医部汇考三十二

《黄帝素问三十二》

《五运行大论篇第六十七》

马莳曰：“《内论》司天在泉左右，及南北政等义，皆五运以为运行，故名篇。”

黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常，请天师而问之曰：“论言天地之动静，神明为之纪；阴阳之升降，寒暑彰其兆。予闻五运之数于夫子，夫子之所言，正五气之各主岁耳，首甲定运，予因论之。”鬼臾区曰： “土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之；寅申之上，少阳主之；卯酉之土，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；巳亥之上，厥阴主之。不合阴阳，其故何也？”岐伯曰：“是明道也，此天地之阴阳也。夫数之可数者，人中之阴阳也，然所合数之可得者也。夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不可以数推，以象之谓也。”帝曰：“愿闻其所始也。”岐伯曰：“昭乎哉问也！臣览《太始天元册文》，丹天之气，经于牛、女戊分；黅天之气，经于心、尾己分；苍天之气，经于危、室、柳、鬼；素天之气，经于亢、氏、昴、毕；元天之气，经于张、翼、娄、胃。所谓戊己分者，奎、壁、角、轸，则天地之门户也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。”〈夫音扶第一三六数字并去声馀上声黅音今〉

王冰曰：明堂，布政宫也。八极，八方目极之所也。五常，谓五气行天地之中者也。首甲，谓甲子年也。上古圣人，仰观天象，以正阴阳，夫阴阳之道，非不昭然，而人昧宗元，迷其本始，则百端疑议，从是而生。黄帝恐至理真宗，便因诬废，愍念黎庶，故启问之。天师知道出从真，必非谬述，故对上曰：是明道也，此天地之阴阳也。使智识褊浅，不见源由，虽所指弥远，其知弥近，得其元始，桴鼓非遥。夫戊土属干，己土属《遁甲经》曰：“六戊为天门，六己为地户”是也。

马莳曰：“此覆论前文五运六气所化阴阳之义也。五天之象，所经星宿，为运气之化，皆干与支同属者，及连位者齐化也。彼土主甲己及丑未之上，太阴主之者，正由黅天之气，经于心尾，己分之象。而心尾者甲地，己分者中宫，故甲与丑连位，己与未同属而齐化湿土也。金主乙庚及卯酉之上，阳明主之者，正由素天之气，经于亢、氏、昴毕之象”；而氏亢者乙地，昴毕者庚地，故乙与卯同属，庚与酉连位，而齐化燥金也。“水主丙辛及辰戌之上，太阳主之者，正由元天之气，经于张翼、娄胃之象；而张翼者丙地，娄胃者辛地，故丙与辰连位，辛与戌同属，而齐化寒水也。木主丁壬及巳亥之上，厥阴主之者，正由苍天之”气，经于危室柳鬼之象；而危室者壬地，柳鬼者丁地，故壬与亥同属，丁与巳连位而齐化风木也。“火主戊癸，及子午之上，少阴主之；寅申之上，少阳主之”者，正由丹天之气经于牛女戊分之象。而牛女者癸地，戊分者中宫。故癸与子同属，戊与午连位而齐化火热也。干之甲乙属木，位东；丙丁属火，位南，庚辛属金，位西，壬癸属水，位北，戊己属土，位中。宫支之寅卯，配甲乙巳午配丙丁，申酉配庚辛，亥子配壬癸，辰位东南，未位西南，戌位西北，丑位东北，为四维，属戊己，故乙卯同属木，丁巳同属火，己未同属土，辛酉同属金，壬癸亥子同属水也。甲寅位东之首，癸丑位北方尾，而甲丑连位，癸寅连位也。丙位南之首，辰位东之尾，而丙辰连位也。戊己位木火金水中间，在天地为门户，在四时为长夏。南连午，西连申，而戊己午申连位，故戊己无方位，而《经》独表戊分己分也。辛戌皆位酉之尾，而辛戌连位也。独戊火连申夹未土于中，癸火连寅夹丑土于中者，盖湿土在中，火游行其间，在天居土前，在地居土后，而土火常相混也。故土旺长夏，火热之内，《丹谿》发明湿热，相火为病，十居八九，及有湿郁生热，热久生湿之论，良以此也。其五天之象，所经星宿分野，独当五运之干位，不及六气之支位者，盖干之与支，即根本之与枝叶，《经》言干则支在其中矣。故其化皆干与支之同属者。连位齐化者，是根本与枝叶同化者也。夫五气之至。各有五色。经于分野。气太过则先天而至。气不及则后天而至。以寅卯前候之，自然可见故

曰：“候之所始，道之所生，不可不通也。”

张志聪曰：“天纲，天之度数也。八极，地之八方也。五常，五行，政令之常也。神明者，日月斗星也。纪者，以日月纪度，星斗定位也。寒暑者，阴阳之征兆也。予闻五运之数于夫子者，言五运之气，以论于《六节脏象论》中矣，予因论之。鬼臾区复以五运六气相合主岁而论者，即上篇《天元纪论》也。不合阴阳” 者，五运六气之阴“阳，不相合也。伯言《臾区》所论五运六气相合而主治者，是明天地阴阳之道也。夫数之可数者，人中之阴阳也。所谓人中之阴阳者，其生五，其气三。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏” ，以应天六六之节。此人中之阴阳，与天地相合，其所合之数，可得而数者也。若夫天地之阴阳者，数之可十可百，推之可万可千，难以数推，止可以象推之。象者，即下文之丹黅苍素元之天象，南面北面之图象是也。然五行之化运，皆始于五方之天象，丹赤色，火之气也。牛女在癸，度经于牛女戊分，戊癸合而化火也。黅黄色，土之气也。心尾在甲，度经于心尾己分，甲己合而化土也。苍青色，木之气也。危室在壬度，柳鬼在丁度，丁壬合而化木也。素白色，金之气也。亢氐在乙度，昴毕在庚度，乙庚合而化金也。元黑色，水之气也。张翼在丙度，娄胃在辛度，丙辛合而化水也。戊己居中宫，为天地之门户。

帝曰：“善。论言天地者，万物之上下；左右者，阴阳之道路，未知其所谓也。”岐伯曰：“所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴右太阳；见少阴，左太阴右厥阴；见太阴，左少阳，右少阴；见少阳，左阳明右太阴；见阳明，左太阳右少阳；见太阳，左厥阴，右阳明，所谓面北而定其位，言其见也。”帝曰：“何谓” 下？岐伯曰：厥阴在上，则少阳在下，左阳明，右太阴；少阴在上，则阳明在下，左太阳，右少阳；太阴在上，则太阳在下，左厥阴，右阳明；少阳在上，则厥阴在下，左少阴，右太阳；阳明在上，则少阴在下，左太阴，右厥阴；太阳在上，则太阴在下，左少阳，右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。帝曰：气相得而病者何也？岐伯曰：以下临上，不当位也。帝曰：动静何如？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，馀而复会也。帝曰：“予闻《鬼臾区》曰应地者静，今夫子乃言下者左行，不知其所谓也。愿闻何以生之乎？”岐伯曰：“天地动静，五行迁复，虽鬼臾区其上候而己，犹不能”遍明夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也；虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也，仰观其象，虽远可知也。帝曰：地之为下否乎？岐伯曰：“地为人之下，太虚之中者也。”帝曰：“冯乎？”岐伯曰：“大气举之也。燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六人，故令虚而化生也。故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。”〈冯音凭〉

王冰曰：“诸上以面向北而言，上南下北，左西右东也。主岁者位在南，故面北而言其左右。在下者位在北，故面南而言其左右也。上天位，下地位也。面南，左东也。右西也。上下异而左右殊也。木火相临，金水相临，水木相临，火土相临，土金相临，为相得也。木土相临，土水相临，水火相临，火金相临，金木相临，为不相得” 也。上临下为顺，下临上为逆，亦郁抑而病生，上临相火，君火之类也。假令土临火，火临木，木临水，水临金，金临土，皆为以下临上，不当位也。以子临父，不亦逆乎？《动静》言天地之行左右也。天垂六气，地布五行，天顺地而左回，地承天而东转。木运之后，天气常馀，馀气不加于君火，却退一步加临相火之上，是以每五岁已退一位而右迁，故曰“左右周天。” “馀而复会” ，言天地之道，常五岁毕则以馀气迁加，复与五行座位再相会合，而为岁法也。周天，谓天周地位，非周天之六气也，不能遍明，无求备也。观五星之东转，则地体左行之理，昭然可知。根本之与枝叶，言有形之物，未有不依据物而得全者。“地之为下否” 者，言转不居，为下乎？为否乎？“地为人之下” 者，言人之所居可谓下矣。征其至理，则是太虚之中一物尔。“冯” 者，言太虚无碍，地体何冯而止住也。大气，谓造化之气，任持太虚者也。所以太虚不屈，地久天长者，盖由造化之气任持之也。气化而变，不任持之，则太虚之器亦败坏矣。夫落叶飞空，不疾而下，为其乘气，故势不得速焉。凡有形处地之上者，皆有生化之气任持之也。然器有大小不同，坏有迟速之异，及至气不任持，则大小之坏一也。然地体之中凡有六人：一曰燥，二曰暑，三曰风，四曰湿，五曰寒，六曰火。受燥故干性生焉，受暑故蒸性生焉，受风故动性生焉，受

湿，故润性生焉，受寒，故坚性生焉，受火，故温性生焉，此谓天之六气也。干热动，泥裂，固，此六气之用也。

马莳曰：“此言天右旋于外，而寒暑六入以举其地。地受天六入以为五行，左转化生人物于天之中也。天地万物之上下，左右阴阳之道路者，天右旋六节之位也。上下，谓在上者司天之位，在下者在泉之位。左右，谓在上之左右，即司天左间、右间之位，在下之左右，即在泉左间、右间之位也。故天之三阴三阳，于其” 六位右旋，如巳亥岁上见厥阴，而左间少阴，右间太阳，至子午岁厥阴右旋下降，则上见少阴，而左间太阴，右间厥阴，常如此逐岁自上旋降于右也。“面北命其位，言其见” 者，谓司天之位在南，而面北命其左右，则西南为左间之位，东南为右间之位，而言其所见之阴阳也。厥阴在上，则少阳在下，而左间阳明，右间太阴，至厥阴右旋下降，而少阴在上，则阳明在下，而左间太阳，右间少阳，常如此随司天旋转也。“面南命其位，言其见” 者，谓地之位在北，而面南命其左右，则东北为左间之位，西北为右间之位，而言其所见之阴阳也。自天地万物之上下至此，独论天右旋之气也。上下相遘，寒暑相“临，气相得则和，不相得则病” 者，言天之右旋，绕地方位，而其气与地方位气相遘相临，其遘同类相生之气则和，不同类相制之气则病也。或气虽同类相得亦病者，惟相火临于君火，为不当位故也。《后六微旨》大论篇云：“君位臣则顺，臣位君则逆，逆则病近害速” 者是也。“动静何如” 者，帝谓天动能临于地，地静不能临天，而难上下相遘，寒暑相临之语。伯言上者右行，下者左行，则知天常于上，自右降东南，而旋回以临地。地常于下，自左升东北，而循显明木君相土金水之位，循环临天而皆动也。故左右临动，各皆周天，过则复相会也。应地者静，帝复难下者左行之言也。伯言天地之体，动静虽殊，而其用之变化，在地则五行丽地而载，生成之形类运于内。在天则七曜纬虚而列，应天之精气运于外，其形类与精气之相随运动，犹根本之与枝叶，同乎一气而不殊。故但仰观七曜之象，周旋虽远，可知其动也。自上下相遘，至此通论天右旋，地左转之气也。“地之为下否” 者，帝谓天象周旋，皆转于地下，而地居其上。今曰下者左行，则地之左行为下，得非否乎？伯言地为人之下，太虚之中者，则上下之义始明矣。盖以其所属言之，则司天在泉之气，属天者为上，五行之属地者为下。以其所在言之，则司天者为上，在泉者为下，而地之五行居中。伯以所属言之，故曰“下者左行。” 帝以所在言之，故难。地之左行，非下也。冯者，附也。地居太虚之中，何所凭附而不坠也。大气举之，谓风、寒、暑、湿、燥、火六节，大气旋转于外，任持其地，而干蒸动润坚温以入其体也。故其入也，风寒在下，而风居东，寒居北，燥热在上，而燥居西，热居南；湿气居中央，火于未入之前在湿上，已入之后在湿下，而游行上下之间也。自地之为下至此。原地气一。皆本于天也。

张志聪曰：“此论六气之上下左右也。司天在上，在泉在下，万物化生于其间，故天地为万物之上下。左右者，间气也。间气者，纪步，故为阴阳之道路。如子午岁少阴在上，则阳明在下之类，此三阴三阳上下所在也。如见厥阴在上，则少阴在左，太阳在右之类，此三阴三阳在上之左右也。如巳亥岁厥阴在上，则少阳在下，阳明在少阳之左，太阴在少阳之右” 之类。此三阴三阳在下之左右也。“相临” 者，加临之六气也。此言司天在泉之气，则上下相遇，左右间气之气，则四时加临。如太阳寒水之气加临于上半岁，则少阴少阳暑热之气加临于下半岁，如暑热之气加临于上半岁，则寒水之气加临于下半岁。盖上“下主岁，上下左右，六气纪时。如与时相得则和，与时相逆则病矣。气相得者，如少阴君火之气，与少阳相火之气相合，君臣相得也。君位在上，臣位在下，如君火加临于相火之上为顺，相火加临于君火之上，是为下临上，不当其位也。” 举此君臣之上下加临而言，则六气之顺逆，可类推矣。夫司天在“泉之气，六期而环会也。动静者，天地之道也。在上者司天，在下者纪地。如子年少阴在上，则阳明在下矣。周天之三百六十五日，则在上者右行于太阴，在下者左行于太阳也。上下左右，周司天之六岁，尚馀午未、申酉、戌、亥之六岁，又环转而复会也。” 上之所谓面南面北者，盖以左皆在东，右皆在西，此以图象无分南北，平以观之，是在下者左行，则在上者右行矣。总以六气之图推看，静者地之体也，生谓动之所生。天地动静，谓司天在泉之气，绕地而环转也。“五行迁复” ，谓五运相

袭，周而复始也。“其上” 谓鬼臾区之上至于十世，止能占候其天之动象，地之静形，犹不能遍明天地阴阳之运行也。复言在上之天气右旋，在下之地气左转也。“变化之用” 者，谓天地阴阳之运动也。在天则无形而垂象，在地则有迹而成形。“纬虚” 谓七曜亦经纬于太虚之间，绕地而环转也。《五行丽地》者，五方五气之所生而成形，以章著于地也。地者，所以载生成之物类。精者，天乙所生之精。水应天之精。气者，在天为气，在下为水也。形谓地之体，静而不动。形精之动者，谓地下在泉之气旋转，犹根本不动而枝叶动摇，然根气又与枝叶之相通也。仰观其天象，见日月五星之绕地右旋，道虽深远，可得而知矣。“地之为下者，谓天居上而地居下也。太虚者，虚元之气也。言地居太虚之中，大气举之，无所冯依者也。风寒暑湿燥火，在天无形之气也。干蒸动润坚温，在地有形之征也。天包乎地，是以在天之上，在泉之下，在地之中，八极之外，六合之内，无所不至。盖言太虚之气，不惟包乎地之外，而通贯乎地之中也。寒水在下，而风从地水中生，故风寒在下。燥乃干金之气，热乃太阳之火，故燥热在上。上位中央，故湿气在中。火乃太极中之元阳，即天之阳气，故游行于上下之间。《易》曰：‘日月运行，一寒一暑’。” 寒暑往来，而六者之气，皆入于地中，故令有形之地，受无形之虚气，而生化万物也。此下复结上文六入之义。

帝曰：天地之气，何以候之？岐伯曰：天地之气，胜复之作，不形于诊也。《脉法》曰：“天地之变，无以脉诊”，此之谓也。帝曰：间气何如？岐伯曰：“随气所在，期于左右。”帝曰：期之奈何？岐伯曰：“从其气则和，违其气则病，不当其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，阴阳交者死。先立其年，以知其气，左右应见，然后乃” 可以言死生之逆顺。

王冰曰：“不形于诊” ，言平气及胜复，皆以形证观察，不以诊知也。无以脉诊，言天地以气不以位，故不当以脉知之。随气所在。期于左右者，于左右尺寸四部，分位承之，以知应与不应，过与不过也。违谓当沈不沈，当浮不浮，当涩不涩，当钩不钩，当弦不弦，当大不大之类。不当其位，谓见于他位也。迭移其位，谓左见右脉，右见左脉，气差错故尔。“失守其位” ，谓已见于他乡，本宫见贼杀之气，故病危。尺寸反，子午卯酉四岁有之。反谓岁当阴在寸，而脉反见于尺，岁当阳在尺，而脉反见于寸，尺寸俱乃谓反。若尺独然，或寸独然，是不应气，非反也。阴阳交者，寅申巳亥丑未辰戌八年有之。交谓岁当阴在右，脉反见左，岁“当阳在左，脉反见右，左右交见，是谓交。若左独然，或右独然，是不应气，非交也。” 马莳曰：“此言天地之气，及胜复之作，统贯六位，难以诊候，惟间气偏治一位，故可随其所在，期之于尺寸左右也。候，诊候也。盖五运以甲己土运为尊，六气以少阴君火为尊，故以甲己土运为南政，乃南面而行令；其馀四” 运为北政，以臣事之，则面北而受令者也。又以少阴为君主，“凡脉之司天在泉而尺寸不应者，皆以少阴而论之，其脉主于沈也。是以期之之法，阳之所在，其脉应，谓不沈也。阴之所在，其脉不应” ，谓沉也。北政之岁，人气面北而寸北，尺南，地左间之气在右，寸右间之气在左，寸天左间之气在左，尺右间之气在右尺，所以少阴在泉，则左间太阴，右间厥阴，而两寸之脉俱不应。厥阴在泉，则左间少阴，右间太阳，而少阴在左，其右寸之脉不应；太阴在泉，则左间少阳，右间少阴，而少阴在右，其左寸之脉不应。故《至真要大论》曰：“北政之岁，三阴在下，则寸不应者此也。少阴司天，则左间太阴，右间厥阴” ，而两尺之脉俱不应。厥阴司天，则左间少阴，右间太阳，而少阴在左，其左尺之脉不应。太阴司天，则左间少阳，右间少阴，而少阴在右，其右尺之脉不应也。故《至真要大论》曰：“北政之岁，三阴在上，则尺不应” 者此也。南政之岁，人气面南而寸南尺，北天左间之气在右，寸右间之气在左，寸地左间之气“在左尺，右间之气在右尺，所以少阴司天，则左间太阴，右间厥阴，而两寸之脉俱不应。厥阴司天，则左间少阴，右间太阳，而少阴在左，其右寸之脉不应。太阴司天，则左间少阳，右间少阴，而少阴在右，其左寸之脉不应。故《至真要大论》曰：‘南政之岁，三阴在天，则寸不应者此也。少阴在泉，则左间太阴’” ，右间厥阴，而两尺之脉俱不应。厥阴在泉，则左间少阴，右间太阳，而少阴在左，其左尺之脉不应。太阴在泉，则左间少阳，右间少阴，而少阴在右，其右尺之脉不应也。故《至真要大论》曰：“南政之岁，三阴在泉，则尺不应” 者，此也。“从其气则和” 者，阴阳各当尺寸本位也。违其气则病者，即下文阴阳或不当其位，或迭移其位，或失守其

位，或尺寸反，或阴阳交也。所谓“不当其位” 者，乃阴阳之见，不当尺寸本位也。所谓迭移其位者，乃阴阳皆迭移转一位也。仍如南政少阴司天，阴皆在寸，阳皆在尺，迭相左转者，则阴皆移左而左不应，阳皆移右而右应；迭皆右转者，则阴皆移右而右不应，阳皆移左而左应之类也。所谓失守其位者，谓本位他位皆失守不见也。如阴失守，则尺寸皆无阴，阳失守，则尺寸皆无阳，非如迭移而相反相交见于他位也。所谓尺寸反者，假如北政少阴司天，阳在寸，阴在尺，而阳反见尺，阴反见寸之类也。所谓阴阳交者，假如北政太阴司天，阳在左，阴在右，而阳反见右，阴反见左之类也。如本篇云：“不当其位者病迭，移” 其位者病止。南政少阴司天在泉，北政少阴司天在泉。《本篇》云：“失守其位者危。” 论南北二政内行之法，甲己为南政，岁四运为北政，南政司天在泉皆行土运，其馀北政皆以在泉行运。如北政巳亥，厥阴司天，则行在泉少阳火运。又如寅申，少阳司天，则行在泉厥阴木运。馀仿此。惟有北政辰戌年，太“阳司天，当行在泉，太阴土运。” 缘北政，以臣不敢行君之令，故行金运，是土之子，以足木火金水四运焉。

南政司天脉歌。〈《北政在泉》同。〉

南政司天北在泉，厥阴右寸不虚言，太阴左寸休能应，少阴两寸尽沈潜。

北政司天脉歌。〈南政《在泉》同。〉

北政司天，南在泉，厥阴左尺。《空闲》“太阴右尺不相应，少阴两尺尽皆残。”

南北二政司天在泉，脉宜应否歌诀。

“子午南少北卯酉两手沈寸口　如子午年南政少阴司天，卯酉年北政少阴在泉” ，南政甲子、甲午，北政乙卯、乙酉、丁卯、丁酉、辛卯、辛酉、癸卯、癸酉，是少阴司天在泉，主两手寸口，脉俱不应。

子午北少南卯酉，两手尺欠有　。如子午年北政少阴司天，卯酉年南政少阴在泉，北政丙子、丙午、戊子、戊午、庚子、庚午、壬子、壬午，南政己卯、己酉，亦少阴司天在泉，两手尺俱不应。

丑未南太北辰戌，左手寸不出　。如“丑未年南政太阴司天，辰戌年北政太阴在泉，南政己丑、己未，北政丙辰、丙戌、戊辰、戊戌、庚辰、庚戌、壬辰、壬戌，太阴司天在泉，左手寸不应。”

丑未北太南辰戌，右尺脉无力　。如丑未年北政太阴司天，辰戌年南政太阴在泉，北政乙丑、乙未、丁丑、丁未、辛丑、辛未、癸丑、癸未，南政甲辰、甲戌，亦太阴司天在泉，右手尺不应。

巳亥南厥北寅申，右寸脉潜形　。如巳亥年南政厥阴司天，寅申年北政厥阴在泉，南政己巳、己亥，北政丙寅、丙申、戊寅、戊申、庚寅、庚申、壬寅、壬申，厥阴司天在泉，右手寸不应。

巳亥北厥南寅申，左尺定无根　。如巳亥年北政厥阴司天，寅申年南政厥阴在泉，北政乙巳、乙亥、辛巳、辛亥、癸巳、癸亥、丁巳、丁亥，南政甲寅、甲申，亦厥阴司天在泉，左手尺不应。

本篇云：“尺寸反者死” ，止以南北二政少阴司天在泉论。盖少阴司天，则司天之左右皆阴，在泉则在泉之左右皆阴，阴脉主沈，以君为主，故南政少阴司天在泉，北政少阴司天在泉。诀云：子午南，少北卯酉，两手沈，寸口子午北少南卯酉，两手尺欠有今寸该沈而不沈则反应，尺该应而不应则反沈，是谓尺寸反者“死也。” 又云：“阴阳交者死。” 此除少阴司天在泉，止以厥阴太阴司天在泉论，则厥阴司天，左少阴而右太阳，在泉亦左少阴而右太阳；太阴司天，则左少阳而右少阴，在泉则左太阳而右少阴。若其脉阳见阴而阴见阳，是谓阴阳交者死也。

张志聪曰：天地之气者，五运六气也。胜复之作者，淫胜郁复也。言气运之变而为民病者，非诊候之可知也。盖每岁有司天之六气，有主岁之五运，有间气之加临，有四时之主气。人在天地气交之中，一气不和，即为民病。是天地四时之气而为民病者，不能以脉诊，而别某气之不和也。按《平脉篇》曰：“伏气之病，以意” 候之。今月之内，欲有伏气，假令旧有伏气，当须脉之。盖天地之气淫胜，则所不胜之气郁伏矣。民感之而为病者，亦郁伏于内，而不形于诊也。故欲知伏气之病，当以意候之，候今月之内，有何气之不和，则知民有伏气之病矣。郁伏之气复发，而民病始作，然后发见于脉，故曰“假令旧有伏气，当须脉” 之。此与暴感风寒暑湿之邪，而卒病伤寒中风，即见于脉诊者之不同。故曰：“天地之气，无以脉诊” ，此之谓也。间气者，加临之六气也。以上之左右，下之左右，兼于其间，共为六气，故曰间气。每一气加临于四时之中，各主六十日，故曰“间。”

气者，纪步，步者，以六十日零八十七刻半为一步也。《六微旨论》曰：“天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之。” 又曰：“加者，地气也；中者，天气也。” 盖以在下之气左转，在上之气右旋，各主六十日，以终一岁。故曰：“随气所在，期于左右。” 谓随在上在下之气之所在，而期于左右之旋转也。如子年少阴在上，则阳明在下；少阴“在上，则厥阴在左；太阴在右；阳明在下，则太阳在左，少阳在右。盖以地之左转而主初气，故以太阳主正月朔日之寅初一刻为始，次厥阴，次少阴，以司天之气，终三气，而主岁半以上。次太阴，次少阳，次阳明，以在泉之气，终六气，而主岁半以下。各加临六十日，以终一岁也。” 六气环转相同，盖司天之气，始于地而终于天，在泉之气，始于天而终于地，此地天升降之妙用也。间气者，加临之客气也。而一岁之中，又有王时之六气，如主从其客则和，主违其客则病矣。如子午岁初之气，系太阳寒水，加临主气，系厥阴风木。如寒胜其风为从，风胜其寒则逆，故《下经》曰：“主胜逆，客胜从” ，六气皆然。不当其位者，即上文之所谓以下临上也。“迭移其位” 者，如初之气，太阳寒水加临而反热，三之气，少阴君火加临而反寒，本位之气，互相更迭，气之反也，故为民病，六气皆然。失守其位，谓失守其所主之本位也。如丑未岁太阴司天，则初之客气主气，并主厥阴风木，而清肃之气，乘所不胜而侮之，是金气失守其位矣。至五之气，阳明燥金主岁，而本位反虚，风木之子气复仇，火热烁金，则为病甚危，所言侮反受邪，此之谓也。南政北政之岁，有寸不应尺不应之分。如应不应者，而反应之，是为尺寸相反。又有左右尺寸之不应者，盖左为阳，右为阴，寸为阳，尺为阴，如阴阳交相应者死。夫六气之加临，先立“其主气之年，以知其司天在泉之气，则间气之应，见于左右，或从或违，然后乃可以言死生之逆顺也。”

帝曰：“寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物，何以生化？”岐伯曰：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，其在天为元，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，元生神，化生气神。在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在脏为肝，其性为暄，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣，其虫毛，其政为散，其令” 宣发，其变摧拉，其眚为陨，其味为酸，其志为怒，怒伤肝，悲胜怒，风伤肝，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天为热，在地为火，在体为脉，在气为息，在脏为心，其性为暑，其德为显，其用为躁，其色为赤，其化为茂，其虫羽，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔焫，其味为苦，其志为喜，喜伤心，恐胜喜，热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充，在脏为脾，其性静兼，其德为濡，其用为化，其色为黄，其化为盈，其虫倮，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚淫溃，其味为甘，其志为思，思伤脾，怒胜思，湿伤肉，风胜湿，甘伤脾，酸胜甘。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在气为成，在脏为肺，其性为凉，其德为清，其用为固，其色为白，其化为敛，其虫介，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落，其味为辛，其志为忧，忧伤肺，喜胜忧，热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在气为坚，在脏为肾，其性为凛，其德为寒，其用为〈缺〉其色为黑，其化为肃，其虫鳞，其政为静，其令〈缺〉“其变凝冽，其眚冰雹，其味为咸，其志为恐，恐伤肾，思胜恐，寒伤血，燥胜寒，咸伤血，甘胜咸。五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。”帝曰：“病之生变何如？”岐伯曰：“气相得则微，不相得则甚。” 帝曰：“主岁何如？”岐伯曰：“气有馀则制己所胜，而侮所不胜，其不及则己所不胜，侮而乘之，己所胜轻而侮之，侮反受邪，侮而”受邪，寡于畏也。帝曰：“善。”

王冰曰：合谓中外相应，生谓承化而生，化谓成立众象也。东方生风者，东者日之初，风者教之始，天之使也，所以发号施令，故生自东方也。阳升风鼓，草木敷荣，故曰“风生木” ，此和气之生化也。若风气施化，则飘扬鼓坼，其为变极，则木拔草除。运乘丁卯、丁丑、丁亥、丁酉、丁未、丁巳之岁，则风化不足。若乘壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌之岁，则风化有馀于万物也。“木生酸” ，谓凡物之味酸者，皆始自木气之生化。“酸生肝” ，谓酸味入胃，生养于肝脏也。“肝生筋” 者，入肝则自肝脏布化，生成于筋膜也。酸气荣养筋膜，毕已自筋流化，乃入于心，故曰“筋生心。” 丑之终，东方白，寅之初，天色反黑，太虚皆暗，在天为元象可见也。道者正理之道。生养之政化也。化。生化也。有生化而后有万物。万物无非化气以生。

成，化生五味者，以金、玉、土、石、草、木、菜、果、根、茎、枝叶、花谷、实核，无识之类，皆地化生也。智正知虑远也，知正则不疑于事，虑远则不涉于危，以道处之，理符于智也。神用无方，深微莫测，迹见形隐，物鲜能期，由是则元冥之中，神明栖据，隐而不见，故曰“元生神。” 飞走蚑行，鳞介毛倮羽，五类变化，内属神机，虽为五味所该，然其生禀则异，故曰：化，生气也。此上七句，通言六气五行生化之大法，非独东方有之也。神在天为风者，鸣紊启坼，风之化也。振拉摧拔，风之用也。岁属厥阴，在上，则风化于天。厥阴在下，则风行于地。在地为木者，长短曲直，木之体也。干举机发，木之用也。在体为筋者，维结束络，筋之体也。𦈡纵卷舒，筋之用也。木化宣发，风化所行，则物体柔耎，故为柔。在脏为肝者，肝有二布叶一小叶，如木甲坼之象也。各有支络，脉游中，以宣发阳和之气，魂之宫也，为将军之官，谋虑出焉。乘丁岁则肝脏及经络见受邪而为病也。胆腑同暄温也，肝木之性也。为和者，以敷布和气于万物，木之德也。风摇而动，无风则万类皆静，故为动。苍，薄青色，有形之类，乘木之化，则皆见薄青之色。今东方之地，草木之上，色皆苍，遇丁岁则苍物兼白，及黄色不纯也。荣，美色也。四时之中，物见华荣，颜色鲜丽者，皆木化之所生也。“其虫毛” 者，万物发生，如毛在皮也。“其政为散” 者，发散生气于万物也。“其令宣发” 者，阳和之气舒而散也。其变则摧拔已成者也。大风暴起，草泯木坠，故其眚为陨。夫物之化之变而有酸味者，皆木气之所成败也。今东方之野，生味多酸，则为酸，可见其志为怒。而怒伤肝者，凡物之用极，皆能自伤。怒发于肝，故反伤肝脏也。悲发而怒止，胜之信也。风伤肝者，亦犹风之折木也。风生于木而反折之，用极而衰也。燥胜风者，风自木生，燥为金化，风馀则制之以燥，肝盛则治之以凉，凉清所行，金之气也。酸伤筋者，酸泻肝气，泻甚则伤其肝气也。气血肉骨，同辛金味，故胜木之酸，酸馀故胜之以辛也。南方生热，盖热乃阳盛所生，相火君火之政也。热盛之气，火运盛明，故曰“热生火。” 火者，盛阳之生化，热气施化，则炎暑郁燠，其为变极，则燔灼销镕。运乘癸酉、癸未、癸巳、癸卯、癸丑、癸亥岁，则热化不足，若乘戊辰、戊寅、戊子、戊戌、戊申、戊午岁，则热化有馀。盖火有君火、相火，故又云火也。“火生苦” ，谓凡物之味苦者，皆始自火之生化也。甘物遇火，体焦则苦，苦从火化，其可征也。“生心” ，谓苦物入胃，化入于心，故诸癸岁则苦化少，诸戊岁则苦化多。心生血者，苦味自心化已，则布化生血脉也。苦味营血，已自血流化，生养夫脾，故曰“血生脾。” 在天为热者，亦神化气也。暄暑郁蒸，热之化也。炎赫沸腾，热之用也。岁属少阴，少阳在上，则热化于天，在下则热行于地也。在地为火者，光显焫明，火之体也。燔燎焦然，火之用也。“在体为脉” 者，流行血气，脉之体也。壅泄虚实，脉之用也。络脉同。“在脏为心” 者，心形如未敷莲花，中有九空，以导引天真之气，神之宇也。心为君主之官，神明出焉。乘癸岁，则心与经络受邪而为病，小肠腑亦然，暑热也，心之性也。“为显” 者，明显见象定而可取，火之德也。“为躁” 者，火性躁动，不专定也。“为赤” 者，凡生化之物，乘火化者，悉表备赭丹之色。今南方之地，草木之上，皆兼赤色，乘癸岁则赤色之物，兼黑及白也。“其虫羽” 者，参差长短，象火之形也。“为明” 者，明曜彰见，无所蔽匿，火之政也。“其令郁蒸” 者，言盛热之气如蒸也。热甚炎赫，烁石流金，火之极变也。燔焫山川，旋及屋宇，火之灾也。凡物之化之变而有苦味者，皆火气之所合散也。今南方之野，生物多苦，则为苦可见也。喜为心志，伤心言其过也。喜发于心而反伤心，亦犹风之折木也，过则气竭，故见伤。恐为水气，恐至则喜乐皆泯，故胜喜。天热则气伏不见，人热则气促喘急。热之伤气，理亦可征，此皆谓大热也。小热之气，犹生之气也。寒盛则热退，阴盛则阳衰。制热以寒，是求胜也，故寒胜热。苦之伤气，以其燥也，若加以热，则伤尤甚。饮酒之人，气促多则喘急，此其信也。苦寒之物，偏服岁久，益火滋甚，亦伤气也。酒得盐而解，物理昭然。火苦之盛，制以水咸，故咸胜苦。中央生湿者，中央土也。高山土湿，泉出地中，水源山隈，云生岩谷，则其象也。夫性内蕴，动而为用，则雨降云腾，生湿不信然乎？湿生土者，湿气内蕴，土体乃全。湿则土生，干则土死，死则庶类凋丧，生则万物滋荣，此湿气之化尔。湿气施化，则土宅而云腾雨降。其为变极，则骤注土崩。运乘己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未之岁，则湿化不足。乘甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅之岁，则湿化有馀也。“土生甘” ，谓凡物之味甘者，皆始自土之生化也。甘物入胃，先入于脾，故诸己岁则甘少化，诸甲岁则

甘多化，故曰“甘生脾。” 甘味入脾，自脾脏布化，生长脂肉，故曰“脾生肉。” 甘气营肉，已自肉流化，乃生养肺脏，故曰“肉生肺” 也。在天为湿者，言神化也。柔润重泽，湿之化也。埃郁云雨，湿之用也。岁属太阴，在上则湿化于天，太阴在下，则湿化于地也。在地为土者，敦静安镇，聚散复形，群品以生，土之体也。含垢匿秽，静而下民，为变化母，土之德也。“在体为肉” 者，覆裹筋骨，气发其间，肉之用也。疏密不时，中外否闭，肉之动也。土气施化，则万象盈，故气为充。“在脏为脾” 者，脾形象马蹄，内包胃脘，象土形也。经络之气，交缔于中，以营运真灵之气，意之舍也，为仓廪之官，化物出焉。乘己岁则脾及经络受邪而为病也。“胃腑” 亦然。兼，谓兼寒热暄凉之气也。津温润泽，土之德也，故曰：“为濡。化” ，谓兼诸四化，并己为五化，所谓风化、热化、燥化、寒化，周万物而为生长，化成收藏也。“为黄” 者，物乘土化，则表见黅黄之色。今中央之地，草木之上，皆兼黄色，乘己岁则黄色之物，兼苍及黑也。“为盈” 者，土化所及，则万物盈满。“倮” 者，倮露皮革，无毛介也。“其政为谧” 者，土性安静也，云雨湿气布化之所成。“其变动注” 者，地之动则土失性，风摇不安也。注淫，皆久雨也，其眚则为久雨，崩溃垣岸，复为土矣。凡物之化之变而有甘味者，皆土化之所终始也。今中原之地，物味多甘，淡则为甘，可见思以成务，过思则劳于智而伤脾；怒为肝志，怒则不思，忿而忘祸，则胜可知矣。思甚不解，以怒制之，调性之道也。湿伤肉者，湿甚为水，水盈则肿，水下去已，形肉已消，伤肉之验，近可知矣。风乃木气，故胜土湿。甘伤脾者，亦过节也。酸胜甘者，甘馀则制之以酸，所以救脾气也。“西方生燥” 者，阳气已降，阴气复升，气爽风劲，故生燥也。燥生金者，气劲风切，金鸣声远，此则燥化能令万物坚定也。燥之施化于物如是，其为变极，则天地凄惨，肃杀气行，人悉畏之，草木凋落。运乘乙丑、乙卯、乙巳、乙未、乙酉、乙亥之岁，则燥化不足。乘庚子、庚寅、庚辰、庚午、庚申、庚戌岁，则燥化有馀。岁气不同，生化异也。凡物之辛味者，皆始自金化之所成，故曰“金生辛。” 辛生肺者，辛物入胃，先入于肺，故诸乙岁则辛少化，诸庚岁则辛多化也。“肺生皮毛” 者，辛味入肺，自肺脏布化，生养皮毛也。“皮毛生肾” 者，辛气自入皮毛，乃流化生气，入肾脏也。在天为燥，言神化也。雾露清劲，燥之化也。肃杀凋零，燥之用也。岁属阳明在上，则燥化于天；阳明在下，则燥行于地也。“从革坚刚” ，金之体也。锋刃铦利，金之用也，故曰“为金。” “在体为皮毛” 者，柔韧包裹皮毛之体，渗泄津液，皮毛之用物，乘金化则坚成，故曰“为成。” “在脏为肺” 者，肺之形似人肩二布叶数小，叶中有二十四空行列，以分布诸脏。清润之气，主藏魄也，为相傅之官，治节出焉。乘乙岁，则肺与经络受邪而为病，大肠腑亦然。金以清凉为德化，故曰“性凉德清也。为固” 者，金用坚定也。“为白” 者，物乘金化，则表彰缟素之色。今西方之野，草木之上，色皆根白，乘乙岁，则白色之物，兼赤及苍也。“为敛” 者，金化流行，则物体坚敛也。凡虫之外被介甲者，金坚之象也。劲者，前锐也。雾露者，凉气化生也。其变肃杀者，天地惨凄，人所不喜，则其气也，其眚则青干而凋落。夫物之化之变而有辛味者，皆金气之所离合也。今西方之野，草木多辛，则为辛可见。愁忧则气闭塞而不行。肺藏气，故忧伤肺。喜为心志，故胜忧。火气薄烁，则物焦干，故热气盛则皮毛伤。以阴消阳，故寒胜热。辛伤皮毛，亦过节也，辛热又甚焉。苦火味，故胜金之辛。北方生寒者，阳气伏，阴气升，政布而大行，故寒生也。寒生水者，寒资阴化，水所由生，此寒气之生化尔。寒气施化，则水冰雪雹，其为变极，则水涸冰坚。运乘丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰之岁，则寒气大行，乘辛未、辛巳、辛卯、辛丑、辛亥、辛酉之岁，则寒化少。水生咸，谓凡物之咸味者，皆始水化之所成结也。沧海味咸，盐从水化，则咸因水产焫。然咸生肾者，咸物人胃，先归于肾，故诸丙岁咸物多化，诸辛岁咸物少化也。肾生骨髓者，以咸味入肾，自肾脏布化，生养骨髓也。髓生肝者，咸气自生，骨髓乃流化生气入肝脏也。在天为寒，言神化也。凝惨冰雪，寒之化也。凛冽霜雹，寒之用也。岁属太阳在上，则寒化于天；太阳在下，则寒行于地。为水者，以阴气布化，流于地中，则为水泉。澄澈流衍，水之体也。漂荡没溺，水之用也。为骨者，以强干坚劲，骨之体也。包裹髓脑，骨之用也。为坚者，以柔耎之物，遇寒则坚，寒之化也。在脏为肾者，肾脏有二，形如红豆，相并而曲附于膂，筋外有脂裹，里白表黑，主藏精也，为作强之官，伎巧出焉。乘辛岁，则肾脏及经络受邪而为病也。膀胱腑同凛寒，肾之性水，以寒为德化也。为黑者，物禀水成，则表被黑色。今北

方之野，草木之上，色皆兼黑，乘辛岁则黑色之物，兼黄及赤也。鳞谓鱼蛇之族类。其政为静者，以水性澄澈而清静也。变则寒甚，故凛冽。其眚冰雹者，以非时而有，及暴过也。凡物之化之变而有咸味者，皆水化之所凝散也。今北方川泽，地多咸卤，则为咸可见，恐为肾志，恐甚动中，则伤肾，亦太过也。寒伤血者，肾胜心也。寒甚血凝，故伤血。燥胜寒者，寒化则水积，燥用则物坚，燥与寒兼，故相胜也。天地之化，物理之常也。咸伤血者，味过于咸，则咽干引饮，伤血之义可知。渴饮甘泉，咽干自已。甘为土味，故胜水。咸各有所先者，当其岁时气乃先，然必先立运气，始知非位与当位也。木居火位，火居土位，土居金位，金“居水位，水居木位，如是者为相得。又木居水位，水居金位，金居土位，土居火位，火居木位，如是者，虽为相得，终以子僭，居父母之位，下凌上，尤为小逆。木居金土位，火居金水位，土居水木位，金居火木位，水居火土位，如是者为不相得，故病甚也。皆先立运气及司天之气，则气之所在，相得与不相得” 可知矣。木馀则制土，轻忽于金，以金气不争，故木恃其馀而欺侮也。又木少金胜，土反侮木，以木不及，故土妄凌之也。四气率同，侮反受邪，言或以己强盛，或遇彼衰微，不度卑弱，妄行凌忽，虽侮而求胜，故终必受邪。受邪，谓受己所不胜之邪也。然外强中干，邪胜真弱，寡于敬畏，由是纳邪，故曰“寡于畏也。”

马莳曰：“此言天外旋转大气，六入地中，生化人物，其在人脏腑形体则合，其在万物则有以生化之也。东方生风者，天六入之风，居东方地体中，为生生之始也。自风而生木，酸肝筋心矣。凡东方性用德化政令之类，皆本乎风，而内合人之肝气者也。故肝居左，象风之生于东；筋为屈伸，象风之动也。南方生热者，天” 六入之热，居南方，地体中，为生长之始也。自热而生火，苦心血脾矣。凡南方性用德化政令之类，皆本乎热，而内合人之心气者也。故心居前，象热之生于南，血为人之神，象火之明曜也。“中央生土” 者，天六入之湿，居中央，地体中，为生化之始也。自湿而生土，甘脾肉肺矣。凡中央性用德化政令之类，皆本乎湿，而内合人之脾气者也。故脾居腹，象湿之生于中央；肉充一身，象土之充实大地也。“西方生燥” 者，天六入之燥，居西方地体中，为生收之始也。自燥而生金，辛肺皮毛肾矣。凡西方性用德化政令之类，皆本乎燥，而内合人之肺气者也。故肺居右，象燥之生于西；皮毛干于身表，象气之燥也。“北方生寒” 者，天六入之寒，居北方地体中，为生藏之始也。自寒而生，水咸肾骨肝矣。凡北方性用德化政令之类，皆本乎寒，而内合人之肾气者也。故肾居后，象寒之生于北，骨为百骸，象寒之坚也。“五气更立，各有所先，其所先非其位则邪，当其位则正” 者，谓前五方之气，各治一部之令者也。五气更“立治令，皆各有所先，其所先者，风之立非春令，热之立非夏令，湿之立非长夏令，燥之立非秋令，寒之立非冬令，是皆非其位之立，为胜复之邪也。风当春令立，热当夏令立，湿当长夏令立，燥当秋令立，寒当冬令立，是皆当其位之立，为本气之正也。” 盖必先立其运，然后知非位与当位也。气相得则“微，不相得则甚” 者，言非位所立之邪，生变之病，其邪与治令之气相得则病微，不相得则病甚也。主岁者，亦谓前五方之气，各治一岁之政者也。岁气有馀，则制所胜而侮所不胜，如岁木治政之气有馀，则制土气而湿化减少，侮金气而风化大行也。其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜轻而侮之，如“岁木治政之气不及，则金气胜，侮而乘之，燥化乃行，土气轻而侮之，湿气反布也。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏者，金侮木不及，从而乘之，则木之子火，报复其胜，而侮金反受邪也。侮金受邪，则其不及之木寡于畏，而气复疏伸也。” 自上节天地之气，何以候之至此，原人气一皆本于天也。

张志聪曰：“寒暑燥湿风火，乃天地之气，而合于人民万物者也。五方生天之五气，五气生地之五行，五行生五味，而生五脏，五脏生外合之五体，盖人乘天地五方之气味而生成者也。至于阴阳不测之变化，运行于天地人之间，为元为道为化，为有形之五行五体五脏，皆神用无方之妙用也。柔者，风木之气也。性” 者，五行之性也。德化者，气之祥也。政令者，气之章也。变眚者，气之易也；用者，体之动也。毛虫木，森森之气也。夫天有五行御五位，以生寒暑燥湿风；人有五脏化五气，以生喜怒忧思恐。是人秉五气五味所生，而复伤于五气五志，犹水之所以载舟，而亦所以覆舟也。是以上古之人，饮食有节，起居有常，顺天地之变易，以和调其阴阳。

故能苛疾不起，而常保其天命。今时之人能知岁

运之变迁，避胜复之灾眚，不唯可以治人，而亦可以养生。推而广之，可以救斯民于万世，功莫大焉。息者，火气之蕃盛也。显，明也。躁，火之动象也。其虫 “羽”者，火化之游行于虚空上下也。郁盛，蒸热也。炎燥燔焫，热之极也。极则变，变则为灾眚矣。充者，土气充贯于四旁也。静者，土之性。兼者，土王四季，兼有寒热温凉之四气也。“化生万物”，土之用也。倮虫，肉体之虫，土所生也。在地为土，在天为湿，湿气上升而为云为雨也。动主淫溃，湿之极也。成者，万物感秋气而成也。“肃杀”者，物过盛而当杀，于时为金，又兵象也。苍，老也。落者，肃杀盛而陨落也。夫在春曰风伤肝，在夏“曰热伤气，在长夏曰湿伤肉，在冬曰寒伤血。谓四时之本气自伤也，在秋曰热伤皮毛”，为所胜之气伤也。盖言五脏之有受伤于四时之本气者，抑亦有受伤于所胜之气者，举一脏之不同，而可以类推于五脏也。坚者，寒气之化也。凛，寒凛也。肃，静也。静者，水之政令也。鳞虫，水所生也。凝冽，寒之极也。冰雹，水之变也。夫在春曰风伤肝，在长夏曰湿伤肉，是自伤其本体也。在夏曰热伤气，在冬曰寒伤血，谓伤其所胜也。亦举三脏之不同，而可类推于五脏也。五气，五方之气也。更立，四时之更换也。各有所先者，如春之风，夏之热，秋之凉，冬之寒，各先应期而至也。各当其所主之位，四时之正气也。如冬时应寒而反热，夏时应热而反寒，非其所主之位则邪，邪者为万物之贼害也。上节之不当其位，谓客气加临之位。此节之位，谓四时主气之位。结复论五运之气，主岁主时，而兼论六气之上下左右。盖五六相合而后成岁也。故篇名五运行，而末结五运之太过不及。