医部汇考三十四

《黄帝素问三十四》

《气交变大论篇第六十九》

马莳曰：“此篇专明气交之变，乃五运太过不及、德化、政令、常变、胜复为病之事，故名篇。”

黄帝问曰：“五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎？”岐伯稽首再拜对曰：“昭乎哉问也！是明道也。此上帝所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。”帝曰：“余闻得其人不教，是谓失道，传非其人，慢泄天宝。余诚菲德，未足以受至” 道，然而众子哀其不终，愿夫子保于无穷，流于无极，余司其事，则而行之，奈何？岐伯曰：请遂言之也。《上经》曰：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。” 此之谓也。帝曰：何谓也？岐伯曰：本气位也。位天者，天文也；位地者，地理也。通于人气之变化者，人事也。故太过者先天，不及者后天，所谓治化而人应之也。

王冰曰：“期三百六十五日四分日之一也。专胜，谓五运主岁太过也。兼并，谓主岁之不及也。常名，谓布化于太虚，人身参应，病之形诊也。至道者，非传之难，非知之艰，行之难。圣人愍念苍生，同居永寿，故屈身降志，请受于天师。太上贵德，故后己先人，苟非其人，则道无虚授。黄帝欲仁慈惠远，博爱流行，尊道下身，拯乎。”庶，乃曰余司其事，则而行之。夫道者，大无不包，细无不入，故天文地理，人事咸通，三阴三阳，司天司地，以表定阴阳生化之纪，是谓位天位地也。五运居中，司人气之变化，故曰通于人气。先天后天，谓生化气之变化所主时也。马莳曰：此帝欲闻道，而伯以运气，即道告之也。五运更治，上应天期者，即六节脏象论、《天元纪大论》皆云：五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始也。阴阳往复，寒暑迎随，即《天元纪大论》云：‘有馀而往，不足随之；不足而往，有馀从之。知迎知随，气可与期也’。真邪者，真气邪气也。内外者，表里也。六经者，手足各有六经也。专胜，谓五运主岁太过也。兼并，谓主岁不及也。位天位地者，谓三阴三阳，司天司地也。五运居中，司人气之变化，故曰通于人气也。先天后天，谓生化气之变化所主时也。太过岁化，先时而至，不及岁化，后时而至也。

张志聪曰：“上应天期” 者，每运主期年之三百六十五日，上应周天之三百六十五度也。迎，随往来也。真邪相薄者，有德化之祥，有变易之气也。六经，三阴三阳之六经五气，五脏之气也。此言民感胜复之气而为病也。专胜兼并者，太过不及之岁，所胜之气专胜，有胜复之气兼并，如委和之纪，是谓“胜生。” 其果枣李，其谷稷稻，其味酸辛，其色白苍，其畜犬鸡，其音角商是也。始者，天气始于甲，地气始于子，子甲相合，而岁运立矣。“无极” 者，大圣之业。事者，阴阳通变之事。《上经》，谓上世先师所传之经，能知天地人三才之道，可通于无穷，究于无极也。“气位” 者，五运六气，各有司天，纪地主岁，主时之定位也。位天者，在天之呈象；“位地” 者，地理之应六节也。人居天地气交之中，随四时阴阳之变化者，人事也。故运气之太过者，四时之气先天时而至；岁运之不及者，四时之气后天时而至。此岁运之变化，而人应之也。如苍黅丹素元，天之象也；风寒暑湿燥火，天之气也。

帝曰：“五运之化太过何如？”岐伯曰：“岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄食减体重，烦冤肠鸣，腹支满，上应岁星，甚则忽忽善怒，眩冒巅疾，化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚，冲阳绝者，死不治。上应太白星，岁火太过，炎暑流行，金肺受邪，民病疟，少气欬喘血溢，血泄注下，嗌燥耳聋，中热肩背热，上应荧惑星。甚则胸中痛，胁支满，胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨痛，而为浸淫。收气不行，长气独明，雨水霜寒，上应辰星”，上临少阴少阳，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反谵妄狂越，欬，喘息鸣，下甚，血溢泄不已，“太渊绝者，死不治，上应荧惑星。”岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤，上应镇星，甚则肌肉萎，足萎不收，行善瘈。 “下痛，饮发中满，食减，四支不举，变生得位，藏气伏化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆。病腹满溏泄肠鸣，反下甚而太谿绝者，死不治。上应岁星。岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下、少腹痛，目赤痛，眦疡，耳无所闻，肃杀而甚则体重烦冤，胸痛引背，两胁满，且痛引少腹，上应太白星。甚则喘欬逆气，肩背痛，尻、阴、股、膝、髀、腨、胻、足皆病。上应荧惑星，收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，病反暴痛，胠胁不可反侧，欬逆甚而血溢，太冲绝者，死不治。上应太白星。岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病身热，烦心躁悸，阴厥上下中寒，谵妄心痛，寒气早至，上应辰星。甚则腹大胫肿，喘欬，寝汗出”，憎风，大雨至，埃雾朦郁，上应镇星，上临太阳，雨冰雪霜不时降，湿气变物，病反腹满，肠鸣溏泄，食不化，渴而妄冒，神门绝者，死不治。上应荧惑、辰星。

王冰曰：“太过谓岁气有馀，木馀则土气卑屈，故飧泄食不化而下出也。脾虚故食减体重，烦冤肠鸣，腹支满也。岁木气太盛，岁星光明，逆守星属分，皆灾也。忽忽善怒，眩冒巅疾者，凌犯太甚，遇于金，故自病也。木馀土抑，故不能布政于万物。生气，木气也，太过故独治而生化。风不务德，非分而动，则太虚之中云物飞” 动，草木不宁，动而不止，金则胜之，故甚则草木摇落也。胁反痛，木乘土也。冲阳，胃脉也。木气胜而土气乃绝，故死也。金复而太白逆守属星者，危也。其灾之发，害于东方，人之内应，则先害于脾，后伤肝也。此诸壬岁也。少气，谓气少不足以息也。“血泄” ，谓血利便血也。“血溢” ，谓血上出于七窍也。“注下” ，谓水利也。中热，谓胸心之中也。背为胸中之腑，肩接近之，故胸心中及肩背热也。火气太盛，则荧惑光芒逆临宿属分，皆灾也。身热骨痛浸淫者，火无德令，纵热害金，水为复仇，故火自病。金气退避，火气独行，水气折之，故雨零冰雹，及遍降霜，寒而杀物也。水复于火，天象应之，辰星逆凌，乃露灾于物也。戊“午、戊子岁少阴上临。戊寅、戊申岁，少阳上临，是谓天符之岁。” 太渊，肺脉也，火胜而金绝，故死。火既太过，又火热上临，两火相合，故形斯候。荧惑逆犯，宿属皆危，此诸戊岁也。清厥，谓足逆冷也。意不乐，如有隐忧，土来刑水，天象应之。镇星逆犯，宿属则灾。脾主肌肉，外应四支，其脉起于足中指之端，循核骨内侧，斜出络跗，故病肉痿，足不收，行善瘈，足下痛等证也。得位，谓季月也。化气太过，故水脏伏匿，而化气独治，土胜木复，故风雨大至，水泉涌，河渠溢，干泽生鱼。湿既盛矣，风又鼓之，故土崩溃。土崩溃，谓垣颓岸仆，山落地入也。河溢泉涌，枯泽水滋，鳞物丰盛，故见于陆地也。太谿，肾脉也。土胜而水绝，故死。木来折土，天象逆临，加其宿属，正可忧也。此诸甲岁也。两胁，谓乳下两旁也。少腹，谓齐下两旁髎骨内也。目赤，谓白睛色赤。痛，谓渗痛。眦，谓四际睑睫之本。金气已过，肃杀又甚，木气内畏，感而病生。金盛应天，太白明大，加临宿属心，受灾害喘欬逆气，肩背痛等病。火气复之，自生病也。天象示应在荧惑，逆加守宿属，则可忧也。金气峻虐，木气被刑，火未来复，则欬逆甚而血溢也。敛，谓已生枝叶，敛附其身也。太冲，肝脉也。金胜而木绝，故死。当是之候，太白应之，逆守星属，病皆危也。此诸庚岁也。悸，心跳动也。谵，乱语，妄妄见闻也。天气水盛，辰星莹明，加其宿属，灾乃至。水盛不已，为土所乘，故彰前候。埃雾朦郁，土之气。肾之脉，从足下上行入腹，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，故腹大胫肿喘欬也。肾为阴，故寝则汗出而憎风。夫土气胜，折水之强，故镇星明盛，以昭其应。丙辰、丙戌岁，太阳上临，是谓天符之岁，寒气太甚，故雨化为冰雪，雨冰则雹也。霜不时降，彰其寒也。土复其水，则大雨霖“霪。湿气内深，故物皆湿变。神门，心脉也，水胜而火绝，故死。水盛太甚，则荧惑减曜，辰星莹明，加以逆守宿属，则危亡也。” 此诸丙岁也。马莳曰：“此即五运之岁气太过者，而各详其民病物变星应之异也。太过者，岁气有馀也。惟岁之木气太过，则风气流行，而木来克土，脾受木邪，故民病有为飧泄者，脾” 虚不能化食也；为食减者，脾虚不能进食也；为体重者，脾主肉，脾不运水，故体重也；为烦冤者，脾脉从胃别上膈，注心中也；为肠鸣者，中气不足，肠为之苦鸣也；为腹支满者，脾虚则腹满肠鸣，飧泄食不化也。木之精气，上为岁星，故上与岁星而相应也。甚则木邪有馀，肝气太过，忽忽然不时，多怒眩冒，而顶巅沉重，正以肝脉随督脉会于巅也。“化气者，土气也，生气者，水气也，水馀土抑，故化气不能布政于万物，而水气太过，故生气独治而生化。风不务德，非分而动，则太虚之中，云物飞动，草木不宁，动而不止，金则胜之，故甚则草木摇落也。” 为民病者，在胁则痛，盖肝脉贯鬲，布胁肋也。在胃则吐，水来侮土。而胃气不足也。“冲阳。”

系足阳明胃经穴。在足跗上五寸，去陷骨上三寸，骨间动脉，《伤寒论》谓之趺阳脉。共脉绝者，胃气绝也，故死不治。金星为太白而来复之，则肝受灾矣，故亦上应于太白星也。岁之火气太过，则炎暑流行，而火来克金，肺受火邪，故民病有为疟，为少气，为欬喘，为血溢，为血泄，为注下，为嗌燥，为耳聋，为中热，为肩背热，火之精气为荧惑星，故上应荧惑星也。甚则火邪有馀，心气太过，为胸中痛，胁支满，胁痛，凡膺背肩胛间两臂皆痛，正以手少阴心经之脉，支别者，循胸出胁，直行者，从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，故诸病有如是也。又为身热骨痛，又为浸淫。盖火有馀则身热，水不胜火，故骨痛，其痛流布于周身，故为浸淫也。收气者，金气也，长气者，火气也。火盛金衰，所以收气不行，而长气独明。然火气独行，而金之子水乃往折之，故有雨水霜寒也。水精之气上为辰星，故上应辰星也。且戊为太过之火，而上临少阴，为戊子戊午，或临少阳为戊寅戊申，名曰“天符，其火当燔焫，其水泉当涸，其物当焦槁。其在民病，上而火盛，则为谵妄狂越，为欬喘，为息鸣；下而火盛，则血之溢泄不已，皆火盛金衰之病耳。太渊系手太阴肺经穴，在掌后陷中，脉会于此。其脉绝者，肺气绝也，故死不治。其星仍应在荧惑也。岁之土气太过，则湿气流行，而土来克水，肾水受邪，故‘民病有为大小腹痛，为清厥，为意不乐，为体重，为烦冤。土之精上为镇星，故上应于镇星也。甚则土邪有馀，脾经为病，为肌肉萎，为足萎不收，为行善瘈，为脚下痛，为水饮发，为中满，为饮食减少，为四肢不举’。” 正以足太阴脾经之脉，起于足大指之端，循指内侧，上内踝前廉，上腨后，循胫上膝股内前廉，入腹属脾络胃，故诸病有如是也。此皆变之生于得位者，谓土旺时月也。藏气者，水气也；化气者，土气也。土盛水衰，所以藏气隐伏，而化气独治。然土气独行，而水之子为木者，风气折之，故风雨大至，泉涌河衍，涸泽生鱼，土随崩溃，鳞见于陆也。其在民病，又为腹满，为溏泄，为肠鸣反下，皆脾病耳。太谿，足少阴肾经穴，在足内踝后骨上动脉陷中，甚至其脉绝者，是肾气绝也，故死不治。岁星属木，岁星来现，则脾必受刑，其应在岁星也。以土不务德，木来折之耳。岁之金气太过，则燥气流行，而金来克木，肝受木邪，故民病有为两胁下少腹痛，为目赤痛，为目眦生疮疡，为耳无所闻，至于肃杀，甚“则为体重，为烦冤，为胸痛引背，为两胁满，为痛引少腹。正以肝脉起于足大指丛毛，上循足跗上廉，上内踝，上腘内廉，入毛中，过阴器，抵少腹，上贯膈，布胁肋，循喉咙，入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅，足少阳胆经之脉，其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦，故诸病有如是，其应当在太白星也。甚则金邪有馀，肺气太过，为喘欬逆气，为肩背痛，为尻阴股膝髀腨胻足皆痛。” 正以金虚不能生水，遂使肾经亦病。盖足少阴肾经之脉，起于足小指之下，斜趋足心，循内踝上腨内，出腘内廉，上股内，故病如是也。惟金气太过，而火气折之，其应当在荧惑星也。收气者，金气也，生气者，木气也。金气太过，故收气峻，而金来克木，故生气下，凡草木之类，皆敛之而为苍干凋陨也。至于民病，有为暴痛，为胠胁不可反侧者，肝病也。有为欬逆太甚而血溢者，肺病也。太冲系足厥阴肝经穴，在足大指本节后二寸，动脉应手，其脉绝者，肝气绝也，故死不治。惟金盛木衰，其应当在太白星也。岁之水气“太过，则寒气流行，而水来克火，心受水邪，故民病有为身热，为烦心，为躁，为悸，为阴厥，为上下中之皆寒，为谵妄，为心痛者，皆心病也。其寒气当早至，水精之气上为辰星，其应在于辰星也。甚则水邪有馀，肾经为病，为腹大，为胫肿，为喘欬。” 正以肾脉之所过，故病如是。肾为阴，故寝则汗出而憎风也。然岁水太过，则藏气乃盛，长气失政，故大雨时至，而水气洪盛也。水盛不已，为土所乘，故为埃雾。朦郁者，土之气也。惟土气折水之强，其上应者，当在镇星，水胜土复也。且丙为太过之水，而丙辰、丙戌太羽上临太阳，名曰天符，其雨冰雪霜，不时下降，其水湿之气变乎物类。及为民病者，为腹满肠鸣溏泄食不化。此皆长夏之候，脾气虚也。水来克火，故心失其职，当为渴而妄冒。神门系手少阴心经穴，在掌后锐骨端陷中。其脉绝者，心气绝也，故死不治。其上应之星，当为荧惑与辰星也。火为水克，故荧惑见。土来复水，故辰星见。张志聪曰：岁木太过，则制胜其土，而为脾病。飧泄食减，肠鸣腹满，皆脾土之病。脾主肌肉四支，故体重。烦冤者，土伤则不能制木，水气上乘于心也。上应岁星，光芒倍大。岁星木星也。木运太过，诸壬岁。

也。若善怒眩冒巅疾，皆肝之病。此淫胜太过，而木反自伤也。化气，土气也。风木太过，是以化气不能章其政令。生气，木气也，风胜则动，是以在上之云物飞动，在下之草木不宁，反胁痛而吐。甚者，淫极而反招损也。食气入胃，散精于肝，肝气虚逆，故吐甚。冲阳，胃脉也，木淫而土气绝，故为死证。上应太白星明太白，金星也。盖岁运太过，畏星失色，而兼其母。岁木太过，则镇星失色，而火之荧惑亦无光矣。荧惑失明，故太白得见，而复胜其木，此交相承制，自然之理也。又岁火太过，火胜则克金，故金肺受邪。痎疟，暑热病也。壮火食气，故少气。肺受火热，故喘欬也。肺朝百脉，阳脉伤则血溢于上，阴脉伤则血泄于下也。肺乃水之生源，嗌燥者，火热烁金也。肾开窍于耳，水源已竭，则肾虚而耳聋矣。中热者，热淫于内也。肩背者，肺之俞也。荧惑，火星也。火气胜，故上应荧惑，光芒倍大。火运太过，诸戊运也。膺胸之内，心主之宫城也。背为阳，心为阳中之太阳，故胸中膺背肩胛间痛，胁支满痛，两臂内痛，手少阴之所行也。“身热骨痛者，火亢而水亦伤也。浸淫，火热疮也。此皆心火亢极而自伤也。雨水、霜寒、寒水之气复也，上应辰星” ，当明辰星，水星也。“上临者，司天之气上临岁运，所谓天符之岁也。” 戊子、戊午岁上临少阴，戊寅、戊申岁上临少阳。司天，与岁运相合，火气更甚，故水泉涸而物焦枯也。按：诸阳年主太过，故止“有戊子、戊午、戊寅、戊申，及丙辰、丙戌，有司天上临，与岁运相合，其馀木金土，岁无上临也。” “病反” 者，火亢极而反自伤也。“谵妄狂越” ，热极之变证；喘欬息鸣者，火上炎而铄金也。心主血脉，下甚则迫血下泄而不已也。太渊，肺金之俞穴也，火亢极而金气已绝，故为不治之死证。上应荧惑，光芒倍大，荧惑，火星也。夫在地为土，在天为湿，故岁土太过，雨湿流行。《六元正纪论》曰：“太阴所至为云雨” ，盖湿土之气上升而为云为雨也。腹痛，谓大腹小腹作痛，乃肾脏之病，土胜而水伤也。《脏气法时论》曰：“肾病者身重，肾虚者大腹小腹痛。” 肾为生气之原，肾气受邪，故手足厥逆而冷也。意之所存谓之志，肾藏志，志不舒，故意不乐也。人之行动，藉气呴而血濡。肾乃血气之生原，故体重烦冤者，水不能济火也。岁土太过，故上应镇星增明。镇星，土星也。土运太过，诸甲岁也。肌肉四支，脾土之所主也。饮者，脾气不能转输而为痰饮水饮也。中满食减，土虚而不能主化也。此淫胜太甚，则反虚其本位而自伤也。故于四季月之十八日，土气得位之时，而反变生此病。然以中土而可类推于他脏，如金病在秋，水病在冬，皆反病在于本位之时也。土胜则制水，是以脏气伏也。泉涌河衍，涸泽生鱼，湿淫太过也。风雨大至，木气来复也。土崩溃，鳞见于陆，土败而水泛也。腹满，溏泄肠鸣，脾土之虚证也。太谿，肾脉也。反下甚而太谿绝者，土败而水反下甚也。水泛甚则肾气绝矣。上应岁星倍明，木反胜也。又，岁金太过，燥气流行，则肝木受病矣。两胁下少腹痛，肝病也。肝开窍于目，故目痛眦疡。肝虚则耳无所闻。《脏气法时论》曰：“肝病者，两胁下痛引少腹，虚则目䀮䀮无所见，耳无所闻。体重者，肃杀而甚，无生动之气” 也。烦冤者，肝气逆而不舒也。《本经》曰：“肾虚、脾虚、肝虚，皆令人体重烦冤。” 《玉机真脏论》曰：“肝脉不及，则令人胸痛引背，下则两胁支满。” 按：上节之两胁下少腹痛，病肝脏之气也。下节复言两胁满且痛引少腹者，病肝脏之经脉也。盖运气与脏气相合，是以太过不及之气，先病脏气，而后及于经脉，与四时所感风寒暑湿之邪，先从皮毛而后入于经脉，从经脉而入于脏腑者之不同也。太白，金星也。金气胜，故上应太白增光。金运太过，诸庚岁也。肃杀太甚，则金气自虚，而火气来复也。喘欬逆气，肺病也。肺俞在肩背，故肩背痛。尻阴股膝髀胻皆病者，金气虚而下及于所生之水脏也。夫金淫太过，则反虚其本位，金虚不能生水，则火无所畏而得以复之矣。故上应荧惑增光。若收气峻利而生气下伏，是以草木敛而苍干凋落矣。暴痛胠胁，不可反侧者，肝胆病也。肝脉贯肺中，故欬逆甚。肝主藏血，故血溢也。太冲，肝之俞脉也，金气强甚，上应太白增光。按上节之所谓燥气流行，民病两胁下少腹痛者，谓岁运之太过于岁半以下，故至夏而火气得以复之。此言收气峻病，反暴痛胠胁者，复淫胜于岁半以下也。秋冬在金水当令之时，故至太冲脉绝。五运之气同义。又水运太过，寒气流行，故邪害心火，寒气上乘，迫其火气外炎，故身热心烦。心悸者，水气上凌于心也；躁者，火气不交于阴也。阴气寒甚，故厥逆于上。上下中寒者，三焦之火衰也。心神不宁，故谵妄也。寒主冬令，此岁气流行，故寒气早至。辰星，水星也，水气太甚，故

上应辰星，倍明岁水太过，诸内岁也。夫水淫甚而自伤，所谓满招损也。《脏气法时论》曰：“肾病者，腹大胫肿，喘欬，寝汗出憎风。” 盖水邪泛溢，土不能制之，则腹大胫肿，水气上逆，则喘欬也。太阳之气，生于水中，而主于肤表，水泛则源竭，太阳之气，无从资生，表阳虚，故汗出憎风也。大雨至，埃雾朦郁，水淫而土气复也。《六元正纪论》曰：“太阴所至为湿生，终为注雨。埃雾朦郁者，土之湿气上蒸也。土气复，故上应镇星倍明上临太阳者，寒水司天之气加临于上，乃丙辰、丙戌二岁，即天符岁也。寒水交盛，是以雨冰雪，霜不时降。冰雪者，寒水之变易也。雨水下降，则土湿而物变。民病腹满肠鸣溏泄，食不化者，皆水泛土败” 之证也。脾土不能转输其津液，故渴。湿气冒明，故妄冒也。神门，心脉也。水气甚强，故“上应荧惑失色，辰星倍明。”

帝曰：“善。其不及何如？”岐伯曰：“悉乎哉问也！岁木不及，燥迺大行，生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟著，柔萎苍干，上应太白星。民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄，凉雨时至，上应太白星。其谷苍，上临阳明，生气失政，草木再荣，化气迺急，上应太白镇星。其主苍，早复则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化。病寒热疮疡，痱胗痈痤，上应荧惑、太白。其谷白坚，白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄。脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，曰气迺屈，其谷不成，欬而鼽，上应荧惑、太白星。岁火不及，寒迺大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，迺折荣美，上应辰星。民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺、背肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别，上应荧惑、辰星，其谷丹复则埃郁，大雨且至，黑气迺辱，病鹜溏腹满，食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身，上应镇星，辰星，元谷不成，岁土不及，风迺大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应岁星。民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉𥆧酸，善怒，藏气举事，蛰虫早附，咸病寒中，上应岁星、镇星，其谷《黅复》，则收政严峻，名木苍凋，胸胁暴痛，下引少腹，善太息，虫食甘黄，气客于脾，黅谷迺减，民食少失味，苍谷迺损，上应太白岁星上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，藏气不用，白迺不复，上应岁星，民迺康。岁金不及，炎火迺行，生气迺用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星。民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，收气迺后，上应太白星。其谷坚芒，复则寒雨暴至，迺零冰雹，霜雪杀物，阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及脑顶，发热，上应辰星，丹谷不成。民病口疮，甚则心痛。岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应镇星。民病腹满身重，濡泄，寒疡流水，腰股痛，发腘腨，股膝不便，烦冤足痿，清厥，足下痛，甚则胕肿。藏气不政，肾气不衡，上应辰星。其谷秬。上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治。民病寒疾于下，甚则腹满浮肿。上应镇”星，其主黅谷。复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉𥆧瘛，目视䀮，䀮物疏璺，肌肉胗发气并，膈中痛于心腹，黄气乃损，其谷不登，上应岁星。〈痱音费繇音摇璺音问〉

王冰曰：“清凉时至，加之薄寒，是谓燥气。燥，金气也。后时，谓之失应。天地凄沧，日见朦昧，谓雨非雨，谓晴非晴，人意惨然，气象凝敛，是为肃杀甚也。辟著，谓辟著枝茎，干而不落也。柔萎，谓柔木之叶，青色不变而干卷也。木气不及，金气乘之，太白之明，光芒而照其空也。金气乘木，肝之病也。乘此气者，肠中自鸣而溏泄” 者，即无胠胁少腹痛之疾也。微者善之，甚者止之，遇夏之气，亦自止也，遇秋之气，而复有之。凉雨时至，谓应时而至也，金土齐化，故凉雨俱行。火气来复，则夏雨少。金气胜木，太白临之，加其宿属分，皆灾也。金胜毕岁，火气不复，则苍色之谷不成实也。此诸丁岁也。丁卯、丁酉岁，阳明上临，是谓天刑之岁，金气承天，下胜于木，故生气失政，木华晚启。金气抑木，故秋夏始荣，结实成熟，化气急速，故晚成也。金气胜木，天应同之，故太白之见，光芒明盛。木少金胜，天气应之，故镇星太白润明也。苍色之物早凋，木少金乘之，故若火气复金，夏生大热，故万物湿性，时变为燥。流火烁物，故柔脆。草木及蔓延之类，皆上干死而下体再生，若辛热之草，死不再生也。小热者死少，大热者死多。火大复已，土气间至，则凉雨降，其酸苦、甘、咸性寒之物，乃再发生，新开与先结者，齐承化而熟，火复其金，太曰减曜，荧惑上应，则益光芒，加其宿属则皆灾。以火反复，故白坚之谷，秀而不实也。阳明上临，金自用事，故白露早降，寒凉大至，则收杀气行。以太阳居土湿之位，寒湿相合，故寒雨害物，少于成实。金行伐木，假途于土，子居母内，虫之象也。故甘物、黄物，虫蠹食之，清气先胜，热气后复，复已乃胜。

故火赤之气后生化也。赤后化，谓草木赤华及赤实者，皆后时而再荣秀也。其五脏，则心气晚王，胜于肺。心胜于肺，则金之白气乃屈退也。金谷稻也。鼽，鼻中水出也。金为火胜，天象应同，故太白芒减，荧惑益明也。若岁火不及则木胜，故寒乃大行，长政不用，则物容卑下，火少水盛，天象出见，辰星益明，此诸癸岁也。胸胁痛满诸病，以其脉行于是也。火气不行，寒气禁固，髋髀如别，屈不得伸。水行乘火，故荧惑芒减，丹谷不成。辰星临其宿属之分，则皆灾也。埃郁大雨，土之用，复寒之气必以湿，湿气内淫，则生腹疾身重诸病也。土复于水，故镇星明润，临犯宿属，则民受病灾矣。岁土不及，水无德也。木气专行，故化“气不令，生气独擅，故草木茂荣，飘扬而甚。” 是“木不以德，土气薄少，故物实不成。” 不实，谓秕恶也。土不及，木乘之，故岁星之见，润而明也。此诸已岁也。风客于胃，故病飧泄霍乱等病。土气不及，木与齐化，故藏气举事。蛰虫早附于阳气之所，人皆病中寒之疾，筋骨摇动，复常则已也。土抑不伸，若岁星临宿属，则皆灾也。金气复木，故名木苍凋。金入于土，母怀子也，故甘物黄物，虫食其中。金入土中，故气客于脾。金气大来，与土复仇，故黅减实谷不成也。太白芒盛，岁减明也。己亥、己巳岁，厥阴上临，其岁少阳在泉，火司于地，故蛰虫来见，流水不冰也。金不得复，故岁星之象如常，民康不病。若岁金不及，则火不务德而袭金危。炎火既流，则夏生大热，生气举用，故庶物蕃茂。燥烁气至，物不胜之，烁胜则烁石流金，涸泉焦草，山泽燔烁，雨乃不降，炎火大盛，天象应之。荧惑之见大明也，此诸己岁也。瞀闷也。受热邪，故生是病收金气也。火先胜，故收气后。火气胜金，金不能盛。若荧惑逆守宿属之分，皆受病。寒气折火，则见冰雹先伤，而霜雪后损，皆寒气之常也。其灾害乃伤于赤化也。诸不及而为胜所犯，子气复之者，皆归其方。“阴厥” ，谓寒逆也。水行折火，以救困金，天象应之。辰星明莹赤色之谷，为霜雹损之，湿迺大行，谓数雨也。“化速” ，谓物早成也。火湿齐化，故暑雨数至，乘水不及，而土胜之。镇星之象，增益光明，逆凌留犯，其又甚矣。藏气不能由其政令，故肾气不能内致和平。辰星之应，当减其明，或遇镇星临属宿者乃灾。此诸辛岁也。辛丑辛未岁，上临太阴，太阳在泉，故大寒数举。土气专胜，故镇星益明。黅谷应天，岁威也。木复其土，故黄气反损而黅谷不登。木气暴复，岁星下临宿属分者灾。

马莳曰：“此即五运之岁气不及者，而各详其民病物变星应之异也。岁之木气不及，则金之燥气大行，而木之生气失应，草木失时而晚荣，至于肃杀而甚，则木之刚者，枝茎辟著，干而不落也。木之柔者，萎而苍干，其应在太白星光芒而照金，伤木之不胜也。为民病者，其中清冷，其胠胁少腹皆痛，乃肝病也。其肠鸣” ，其溏泄，以木少则脾土无畏侮，反受邪也。凉雨者，金气也，惟木衰金盛，故凉雨时至，其应亦在太白星也。其谷则苍色，金胜而火不复，谷不成实也。岁木不及，而上临阳明，是丁卯。丁酉，即天刑运也。金岁承天，下胜于木，故生气失政。草木再荣，言后时始荣也。木气既少，土气无制，故化气生长急速也。其上之所应者，太白镇星，润而明，凡苍色之物，又早凋落也。至于火气复金，则炎暑流火，凡湿性之物反燥，柔脆之草木，上体焦槁，下体再生，其间先开先结者，齐承化而成熟。为民病者，当为寒热，为疮疡，为痱疹，为痈为痤，皆火证也。其在上所应之星，当在荧惑与太白星。火复其金，荧惑光芒，太白减曜也。其谷色白而坚，秀而不实也。然阳明上临，金自用事，故曰“露早降。” 寒凉大至，则收杀气行，寒雨害物，少于成实。凡甘物黄物，虫皆食之。以甘黄皆属土，而在人则为脾土受邪。夫心气晚旺，方能胜于肺金，则金之白气，乃屈而退也。其金之谷则不成，其民病为欬，为鼽，皆肺病也。其在上所应之星，则荧惑与太白星，其荧惑则益明，而太白则芒减也。“岁之火气不及，则水来克火，而寒乃大行。” “长政” 者，火气也。此则长政不行，而物之荣者，特荣于下而不发于上。至于凝惨已甚，则荣美乃折。其辰星之上，应当益明也。“为民病者，为胸中痛，为胁支满，为两胁痛，为膺背肩胛间及两臂内痛，为郁冒朦昧，为心痛，为暴喑，为胸腹大，胁下与腰背相引而痛，甚则腰背屈不能伸。” 凡为髋髀之所与，大体似别，此皆心受水抑，故诸病有如是也。其上应者，当荧惑芒减，辰星益明，水盛火衰也。其丹谷不成，亦水胜火也。至于复寒之气，则土来胜水，埃郁大雨，皆土之用也。黑气者，水气也，水气乃屈，土湿流行亦成。民病为鹜溏，为腹满，为饮食不下，为寒中，为肠鸣，为泄注，为腹痛，为暴挛，为

痿，为痹，为足不任身，此皆湿之为病也。其上应者，当为镇星明润，辰星减芒，至于元色之谷，当不成耳。岁土之不及者，则风迺大行，而木来乘土，化气不令。盖化气者，土气也。惟化气不令，生气独擅。草木虽得茂荣，然风乃飘扬而甚，秀而不实，正以土气薄少也。其上应者，当岁星之明见耳。凡为民病，为飧泄，为霍乱，“为体重，为腹痛，为筋骨繇复，为肌肉𥆧酸，皆脾气不足之病也。为善怒，肝气有馀也。” 藏气者，水气也，土不胜水，水与齐化，故藏气举事，在物为蛰虫，早附于阳气之所在，人咸病中寒之疾，其上应者，岁星与镇星，木星显而土星微也，其谷则黅，土气早成也。及夫金气复木，则收气迺行，遂为收敛严峻，名“木苍凋。” 为民病者，为胸胁暴痛，下引少腹，为善于太息，皆肝胆病也。虫之所食，味甘色黄，邪之所客，尚在于脾，谷之黄者，皆以减去。民病少食失味，皆土气不足之故也。彼苍谷者属木，亦以金复而损，其上之所应者，当太白芒盛，岁星减明也。己为土气之不及，而上临厥阴，则为己巳己亥，其岁少“阳在泉，火司于地，故流水不冰，蛰虫来见。其藏气者，水气也，不能举用，而火司于地，金不得复，其上应者，当为岁星如常也。” 夫火宜克于水，而在泉有火，则火未全克，斯民亦幸而康宁。岁之金气不及，则火来克金，而炎火迺行。生气者木气也，长气者，火气也，金不胜木，则生气迺用，而火来乘金，则长气专胜。惟生气乃用，故庶物以茂。惟长气专胜，故燥烁以行，其上应者，当在荧惑星之明也。“为民病者，为肩背瞀重，为鼽，为嚏，为血便注下” ，皆肺金之为病也。收气者，金气也，火先胜，故收气迺后，其上应者，当在太白星之微也。其谷坚者，止见其芒，以金气不足而坚芒早露也。至于水气来复，则寒雨暴至，迺零冰雹。霜雪杀物。为民物者，阴气治事，故足三阴之厥且革，而足三阳之厥上行头脑户痛，延及脑顶发热，皆火气不能胜阴耳。其上应者，当在辰星之明也。惟水胜侮火，故在物为丹谷不成，而在人为口生疮，甚则心痛，皆心气不足所致耳。岁之水气不及，则土来克水，而湿迺大行。“长气” 者，火气也。水气不及，故火气反用。惟长气反用，故其化迺速。惟湿迺大行，故暑雨数至。其上应者，当在镇星明也。“‘为民病者，为腹满，为身重，为濡泄，为寒冷疮疡流水，为腰股痛发，为腘腨，股膝不便，为烦冤，为足痿，为清厥，为脚下痛，甚则为胕肿。此皆病于肾水不足者，正以藏气不政，肾气不平故耳。其上应者，当为辰星之微也，其谷之所生者秬。” 夫“《辛》’为水气之不及，而上临太阴，则为辛丑辛未，其岁为太阳在泉，故大寒数举，在物则蛰虫早藏，在地则积有坚冰，在天则阳光不治，在人则下有寒疾，甚则为腹满浮肿，此皆水气不足所致耳。其上应者，当为镇星之明” ，而土气终有馀也。惟土气有馀，故谷主于黄。至于《木复》其土，则风气大行，而大风暴发，草仆木落。凡生长二气，皆不鲜明。在人则为面色时变，为筋骨并辟，为肉之𥆧瘛，为目视䀮䀮。在物则为风所裂而为疏璺。在肌肉则为风疹所发，为肝气并于鬲中，而痛及心腹。凡物受木侮，故黄气乃损，其谷不登。上之所应者，当在岁星之明耳。

张志聪曰：“岁气不及，则己所不胜，侮而乘之，是以主岁之木运不及，则金之燥气大行，木之生气，失时而应，是以草木晚荣。辟，刑也。著，附也。肃杀之气太甚，故虽坚刚之木，亦受其刑伤，而柔萎者则苍干矣。金气反胜，故上应太白增光。木运不及，六丁岁也。” 中清者，清凉之气乘于中，而中气冷也。食气入胃，散精于肝，行气于筋。肝气虚逆而更兼中清，故肠鸣溏泄也。金气清凉，故凉雨时至，金能生水也。金气胜，故上应太白，光芒倍大。夫五谷受在地五行之气，而生长化收藏者也。木受金制，故其谷色苍。阳明燥金临于司天之上，乃丁卯丁酉二岁，所谓天刑岁也。岁木不及，而又上临金气，是以木之生气失政，草木受金刑而再荣，木不及则不能制土，故化气乃急。金土之气胜，上应太白，镇星光明，木受金制，故主苍色早见，即制则生化之义。按诸阴年主不及，故止有丁卯、丁酉及己巳、己亥、辛丑、辛未岁，其诸癸、诸乙岁，无司天之合胜也。复者，母郁而子复也。流火，大火流下也。夏秋之交，大火西流，暑热铄金矣。长夏湿土主气，因暑热而湿性反燥，故万物柔脆，草木焦槁。火主长气，故下体再生。夫夏主华而秋主成实，火制其金，是以华实齐化。寒热疮疡痈胗，皆暑热病也。上应荧惑增光，太白减曜，其谷色白而坚实也。盖秋主收成，因火制之，故早实也。又上临阳明之岁，金气用事，故至夏秋之交，白露早降。收杀气行而火复在后也。盖不及之岁。所胜之气妄行。而反自虚其位。故复气得。

以胜之。今上临阳明，金气原盛，金气盛，则金之子气亦能胜火，木之子欲复之，而金之子能胜之，是以赤气后化也。寒雨，寒水之气，金之子也，长气后发，而收藏之，令早行，故万物为之贼害，而其谷不成也。虫感雨湿之气而生，夏秋之交，土气用事，而反为寒雨所胜，是以虫食甘黄而脾土受邪也。肺开窍于鼻，故欬而鼽也。上应荧惑复曜，太白减明，盖阳明燥金司天，则少阴君火主终之气，故赤气后化，而白气始屈也。其谷不成，当与其谷白坚对看。盖火主长气，金主收成，上节火制其金，是以华实齐化，其谷坚成，此收杀气盛，寒雨早行，而长气后发，四时失序，故其谷不成也。岁火不及，水反胜之，故寒乃大行，而长政不用也。夫万物得长气而荣美，夏长之气，被寒折于上，故物荣而下凝惨，阴寒之气也。太阳之气，生于寒水之中，如凝惨太甚，则阳气不生化矣。万物得阳气而荣，阳气不化而荣美乃折矣。上句言寒胜于上，则长气不能上荣。下句言寒凝于下，则阳气不能施化于上。水气胜，当上应辰星增曜，岁火不及，六癸岁也。火运不及，寒乃胜之，则阳气不能施化，故为胸胁膺背诸痛，所谓寒胜为痛痹也。郁冒朦昧，寒湿之气冒明也。水寒乘心，故心痛。心主言，故暴喑。夫太阳主诸阳之气，生于寒水之中，寒淫太甚，则生阳自虚。屈不能伸者，其病在筋。太阳主筋，阳气虚不能养筋也。太阳气之为病，“腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥，上应荧惑失色，辰星倍明。火受制，故其谷丹埃” ，土郁蒸也。湿土之气，郁蒸于上，是以大雨且至，所谓地气升而为云为雨也。《六元正纪论》曰：“太阴所至为湿生，终为注。雨，辱下也。土气复而水气乃下伏也。鹜溏腹满，足不任身” ，皆寒湿之证。盖水寒太甚，而“又湿土复之，故为此诸病。上应镇星增明，辰星减曜，寒湿相胜，而无燥热之化，是以元谷不成。土运不及，木反胜之，故风乃大行，而土之化气不能章其政令也。风主生物，土主成物，故草木虽茂荣而多不成实也。上应岁星增光，土运不及，六己岁也。” 𥆧，动也。飧泄霍乱，体重腹痛，肌肉𥆧酸，皆风木伤土之病。筋骨摇动，乃厥阴少阳之病。风木太过，故筋骨复摇而善怒也。土气不及，则水无所制，故藏气举事，而蛰虫早归附也。咸病寒中者，水寒上乘而火土衰也。上应岁星增光，镇星失色，土受其制，故其谷黅。土弱水亢，金乃复之，故收政严峻，而名木苍凋，病胸胁暴痛，下引少腹，肝木之病也。《灵枢经》曰：“胆病者善太息。” 盖木郁则胆气不舒，故太息以伸出之。虫感寒湿之气而生，虫食甘黄，水气客脾，水侵土也。盖土运不及而藏气举事，故金虽复之，而子亦随之。金气复则苍谷乃损，水气胜则黅谷乃减。民病食少失味，上应太白增光，又上临厥阴，己巳、己亥岁也。厥阴在上，则少阳在下，是以流水不冰，蛰虫不藏，而藏气不用，谓岁半以下，得少阳之火，而冬令不寒也。岁运之木，虽不务其德而乘侮其土，然值厥阴司天，木气不虚，故白乃不复，上应岁星增光。按胜气在于岁半以前，复气在于岁半以后，秋冬之时，木气已平，金气不复，故民乃得康矣。当知胜气妄行，反自虚其本位，而子母皆虚，故复气得以复之。如本气不虚，则子气亦实，复气亦畏其子而不敢复矣。金运不及，则所胜之火气乃行，金不能制木，故木之生气乃用。火之长气专胜，生长之气盛，故庶物以茂。火气专胜，故燥烁以行，上应荧惑，光芒倍大，岁金不及，六乙岁也。肺俞在肩背，故民病肩背低，目俯首曰瞀。《经脉篇》曰：“肺气动则病缺盆中痛，甚则交两手而瞀鼽嚏。” 肺病血便注下，火迫血液下注也。金受其制，是以收气至秋深而后乃行，上应太白失色，收气乃后，故其谷后成坚芒成实也。金弱火亢，水乃复之，故寒雨暴至，继以冰雹杀物，乃寒水之变也。厥逆，格，拒也。秋冬之时，阳气应收藏于阴脏，因寒气厥逆，且“格阳于外，致阳反上行，而头脑户痛，延及脑顶，发热，上应辰星倍明，水胜其长气，是以丹谷不成。水寒之气上乘，迫其心火外炎，故民病口疮，甚则心痛。水运不及，土乃胜之，故湿气大行。水弱而不能制火，故长气反用，火土合化，故土之化气乃速而暑雨数至。” 《六元政纪论》曰：“太阴所至，为化为云雨” ，上应镇星倍明，水运不及，六辛岁也。湿土太过，伤及肾阴，故为此诸病。《灵枢经》曰：“阳气有馀，荣气不行，乃发为痈。阴阳不通，两热相搏，乃化为脓。” 又曰：“寒邪客于经络之中，不得复反，则为痈肿。” 此寒毒而无热化，故发为寒疡流水而无脓也。寒气上凌，故烦冤也。水之藏气，不能章其政令，水脏之肾气不得平衡。上应辰星失色。秬。黑黍也。土制其水。故秬谷得成。司天之气上临太阴。乃辛丑辛未岁也。太阴湿土司天。则太阳寒水在泉。

“是以大寒数举，而蛰虫早藏也。寒气数举，故阳光不治于上。寒水在泉，故民病寒疾于下，甚则腹满浮肿者，湿淫太过，而脾土受伤也。” 上应镇星增曜，下主黅谷有成，水弱土胜，木后复之，故大风暴发，草偃木落，而生长不鲜泽也。阳明属上，所主在面，故面色时变，辟刑伤也。阳明主润宗筋，诸筋皆属于骨。阳明之中土气伤，是以筋骨并辟也。𥆧瘛，动掣也。䀮䀮者，眼目不明，因风胜而伤血也。物裂曰璺，物因风而破裂也。胗，疹也。风气入于膈中，在上则痛于心，在下则痛于腹也。土主成物，土气伤，故其谷不登，上应岁星，光芒倍大。

帝曰：“善。愿闻其时也。”岐伯曰：“悉乎哉问也！木不及，春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政；春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复，其眚东，其脏肝，其病内舍胠胁，外在关节。火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政；夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复；其眚南，其脏心，其病内舍膺胁，外” 在经络。“土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓折之政；四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪之复，其眚四维，其脏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四肢。金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应；夏有炎烁燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之复，其眚西，其脏肺，其病内舍膺胁肩背，外在”皮毛，水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应；四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复。其眚北，其脏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在谿谷踹膝。夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也。失常则天地四塞矣。故曰：“天地之动静，神明为之纪。阴阳之往复，寒暑彰其兆。”此之谓也。

王冰曰：“春气之化，和气也。胜，金气也。复，火气也。火复于金，悉因其木，故灾眚之作，皆在东方，馀眚同。夏气之化，火德也。胜，水虐也。复，土变也。南方，火也。四维为东南、东北、西南、西北方，日在四隅月也。飘荡振拉，大风所作，失常之理，则天地四时之气闭塞而无所运行。故动必有静，胜必有复，乃天地阴阳之道。”

马莳曰：“此承上文而言，岁气不及，其胜必随复，亦有不胜则不复也。岁木不及，金当来克。如金不克之，而春有鸣条律畅之化，则至秋之时，金无所复，而有雾露清凉之政，各不相悖也。如金来克之，而春有惨凄残贼之胜，则木生火，火克金而夏有炎暑燔烁之复。惟木被金凌，则木生于东，其灾眚当见于东方也。在” 人之脏属于肝，肝之分部，内在胠胁，外在关节，故病见于此耳。又岁火不及，水当来克。如水不克之，而夏有炳明光显之化，则至冬之时，水无所复，而有严肃霜寒之政，各不相悖也。如水来克之，而夏有惨凄凝冽之胜，则火生土，土来克水，而不时有埃昏大雨之复。曰“不时者，土主四季也。” 惟火被水“凌，则火主于南，其灾眚当见于南方也。在人之脏属于心，心之分部，内在膺胁，外在经络，故病见于此耳。” 又岁土不及，木富来克。如木不克之，而日在四隅之月，四维有埃云润泽之化，则至春之时，木无所复，而有鸣条鼓折之政，各不相悖也。如木来克之，而四维发振拉飘腾之变，则土生金，金克木，而秋有肃杀霖霪之复。惟土主四维，其灾眚当见于四维也。“在人之脏属于脾，脾之分部，内在心腹，外在肌肉四肢” ，故病见于此耳。又岁金不及，火当来克。如火不克之，而夏有光显郁蒸之令，则至冬之时，水无所复，而有严凝整肃之应，各不相悖也。如火来克之，而夏有炎烁燔燎之变，则金生水，水“克火而秋有冰雹霜雪之复。惟金主于西，其灾眚当见于西方也。在人之脏属于肺，肺之分部，内在膺胁肩背，外在皮毛，故病见于此耳。” 又岁水不及，土当克水。如土不克之，而四维有湍润埃云之化，则四维之日，土无所复，而不时有和风生发之应，各不相悖也。如土来克之，而四维发埃昏骤注之“变，则水生木，木克土，而不时有飘荡振拉之复。惟水主于北，其眚当见于北方也。在人之脏属于肾，肾之分部，内在腰脊骨髓，外在谿谷腨膝，故病见于此耳。夫五运之政，犹权衡然，高则亢，故当抑之，此太过之岁也；下则卑，故当举之，此不及之岁也；化则顺，故当应之；变则极，故当复之，此合太过不” 及之岁，而皆然也。然皆生长化收藏之理，气随时运，不失其常，否则天地四塞矣。故《阴阳应象大论》《五运行大论》皆曰：“天地之动静，神明为之纲纪。” 其《五运行大论》曰：“阴阳之升降，寒暑彰其兆。” 今曰往复者，即升降之义，正此五运，犹权衡数语之谓也。

张志聪曰：时，谓四时，亦有五运之胜复也。《至真要论》曰：“初气至三气，天气主之” ，胜之常也。四气至终

“气地气主之，复之常也。” 盖五运主岁，所胜之气在岁半以前，所复之气在岁半以后。若夫四时之胜复，随所主之时以胜之，亦随所主之时以复之，与岁运不同。夫一岁之中，有岁运之胜复，有四时之胜复，知岁与时而运始详。木不及则金当胜之，如春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政，此各守四时之本位，无胜无复，气之和者也。如春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复，其灾眚当主于东方，其脏在肝，其病内舍胠胁，肝之分也；外在关节，肝主筋也。馀四时同义。按：不及谓岁运之不及。岁运不及，必有胜有复，如得时气之和，则无胜复矣。水不胜火，则火有明显之德化矣。无胜则无复，冬得以章其寒肃之政令矣。埃昏大雨之复，土复水也。其灾眚当主于南方。其脏为心，其病内舍膺胁，盖膺胁之内，心之分也。外在经络，心主血脉也。埃云润泽，土之德化也。鸣条鼓拆，木之政令也。此气之和平，无胜复也。振拉飘腾，木淫而胜土也。肃杀霖霪，秋金之复也。土王四时，故曰“四维，曰不时。” 心者胃脘之分；腹者脾土之郛郭也。光显郁蒸，火之化也。《六元正纪论》曰：“少阳所至为火生，终为蒸溽。” 此德化之常也。膺胸之内，肺之分也。胁内乃云门、天府之分，肺脉之所出。肩背肺俞之分。皮毛，肺所主也。水不及则土胜之。湍润埃云，土之德化也。和风生发，木之和气也。埃昏骤注，土之淫胜也。飘荡振拉，风木“之复也。腰脊者，肾之府。骨髓者，肾所主，谿谷者，骨所属，踹膝者，肾脉之所循也。夫五运阴阳之政令，犹权衡之平，高而亢者，必有所抑，因太过也；卑而下者，必有所举，因不及也。德化者，四时应之。变易者，随时复之。” 此生长化收藏之理，四时之常气也。失常则天地四时之气皆闭塞矣。夫应天之气，动而不息。应地之气，静而守位。“神明” 者，九星悬朗，七曜周旋也。此承上文而言，盛衰胜复，即天地之动静；生长化收藏，即阴阳之往复。动静不可见，有神明之纪可察；阴阳不可测，有寒暑之兆可知。此天地阴阳之道也。

帝曰：“夫子之言，五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期之？”岐伯曰：“夫气之动变，固不常在，而德化政令，灾变不同其候也。”帝曰：“何谓也？”岐伯曰：“东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散落。南方生热，热生火，其德彰显，其化蕃茂，其政明曜，其令热，其变销烁，其灾燔焫。中央生湿，湿生土，其德溽蒸，其化丰备，其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖溃。西方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敛，其政劲切，其令燥，其变肃杀，其灾苍陨。北方生寒，寒生水，其德凄沧，其化清谧，其政凝肃，其令寒，其变”“冽”，其灾冰雪霜雹，是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之而人应之也。

王冰曰：“振，怒也。发，出也。散，谓物飘零而散落也。骤注，急雨也。紧，缩也。切，急也。肃杀，谓风动草树声若干也。杀气太甚，则木青干而落也。凄沧，薄寒也。”冽，甚寒也。冰雪霜雹，寒气凝结所成。水复火，则非时而有也。夫德化政令和气也。动静胜复，施于万物，皆悉生成变灾，杀气也。其出暴速，其动骤急，其行损伤，虽皆天地自为动静之用，然物有不胜其动者，且损且病且死焉。

马莳曰：“此详四时之德化、政令、灾变，人物之所不能外也。” 帝问：“五运太过不及之气，发作无常，卒然生灾，何以期而知之？” 伯言：“四时之德化、政令、变灾，各有所属，物必由之，人必应之，观其所动，属于何时，则可以期之矣。”

张志聪曰：“此节复论五运四时之气，有德化之常，有灾眚之变，必察其动而后知之。盖言太过之岁有淫胜，不及之岁有胜复，此岁运之常，可与之期者也。然五运之气，生于五方，五方之气，合于四时，在岁运虽有淫胜郁复之变，在四时又有德化政令之和，与岁运不同其候也。故必察其气之动也，是德是化，是政” 是令。是变是灾。万物由之而或成或败。人应之而或病或康。此气运之有岁有时。有常有变。又不能于先期而必者也。

帝曰：“夫子之言岁，候其太过不及，而上应五星。今夫德化政令，灾眚变易，非常而有也，卒然而动，其亦为之变乎？”岐伯曰：“承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变也，其不应焉，故曰应。常不应卒，此之谓也。”帝曰：其应奈何？岐伯曰：各从其气化也。帝曰：“其行之徐疾逆顺何如？”岐伯曰：“以道留久，逆守而” 小，是谓省下。以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗。过也。久留而环，或离或附，是谓议灾。与其德也，应近则小，应远则大，芒而大，倍常之一，其化甚，大常之二，其眚即也；小常之一，其化减，小常之二，是谓临视。省下之过与其德也。德者福之，过者伐之，是以象之见也，高而远则小，下而近则大，故大“则喜怒迩，小则祸福远。岁运太过，则运星北越。运气相得，则各行其道。故岁运太过，畏星失色，而兼其母，不及则色兼其所。不胜肖者瞿瞿，莫知其妙。闵闵之当，孰者为良？妄行无征，示畏侯王。”帝曰：“其灾应何如？”岐伯曰：“亦各从其化也。故时至有盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形见有善恶，宿属有胜”负，征应有吉凶矣。帝曰：“其善恶何谓也？”岐伯曰：“有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象之常也，必谨察之。”帝曰：“六者高下异乎？”岐伯曰：“象见高下，其应一也，故人亦应之。”〈卒音猝伐罚同见现同〉

王冰曰：“德化政令，气之常也。灾眚变易，气卒交会而有胜负者也。常谓四时之气，不差晷刻者，不常不久也。以道谓顺行，留久谓过应留之日数也。省下谓察天下人君之有德有过者也。顺行已去，已去辄逆行而速，委曲而经过，是谓遗其过而辄省察之也。环谓如环之绕，盘回而不去也。火议罪，金议杀，土木水议” 德也。近，谓犯星常在；远，谓犯星去久。“大小” ，谓喜庆及罚罪；“事甚” ，谓政令大行也。“金火有之省” ，谓省察人有德有过者也。故侯王人吏，安可不深思诫慎耶？若有德则天降福以应之；有过则天降祸以淫之。象之见，见物之理也。象见高而小，既未即祸，亦未即福。象见下而大，福既不远，祸亦未遥。岁运太过者，谓火运火星，木运木星之类也。北越，谓北而行也。运气相得，则无克伐之嫌，故守常而各行于中。道。“兼其母” ，谓木失色而兼黑，火失色而兼苍，土失色而兼赤，金失色而兼黄，水失色而兼白也。兼所不胜，谓木兼白色，火兼黑色，土兼苍色，金兼赤色，水兼黄色也。“妄行无征，示畏侯王” ，谓不识天意，私心度之，妄言灾咎，卒无征验，适卒以示畏之兆于侯王，荧惑于庶民矣。五星之至，相王为盛，囚死为衰。东行凌犯，为顺，灾轻；西行凌犯，为逆，灾重。留守日多则灾深；留守日少则灾浅。星喜润则为见善；星怒躁忧丧则为见恶。“宿属” ，谓所生月之属，二十八宿及十二辰相分所属之位也。命胜星，不灾不害；不胜星为灾小重，命与星相得，虽灾无害。灾者，狱讼疾病之谓也。“虽五星凌犯之事，时遇星之囚死，时月虽灾不成。然火犯留守逆临，则有诬谮狱讼之忧，金犯则有刑杀气郁之忧，木犯则有震惊风鼓之忧，土犯则有中满下利、跗肿之忧，水犯则有寒气冲稸之忧，故曰‘征应有吉凶也’。” 夫五星之见也，从夜深见之。人见之喜，星之喜也；见之畏，星之怒也；光色微曜，乍明乍暗，星之忧也；光色迥然不彰不莹，不与众同，星之丧也；光色圆明，不盈不缩，怡然莹然，星之喜也；光色勃然临人，芒彩满溢，其象懔然，星之怒也。观象睹色，则中外之应，人天咸一矣。

马莳曰：“此详言岁气上应五星，其所应者，从岁气之化，其行之徐疾逆顺者，合人君之德过，且有星色之可验，有灾应之可据，有善恶之可辨也。上文言岁候有太过不及，而上与岁星、荧惑、镇星、太白、辰星相应，但岁候之德化政令而有灾眚变易，皆非常而有者。若卒然而动，则五星亦卒然而变乎？伯言岁候承天” 而行，故无妄动，五星无不与之相应，其卒然而动，乃气之交变也。五星未必卒然应之，故曰应常不应卒也。夫上文之胜复，皆上应之，而此言应常不应卒者，盖无大变易则不应，但其胜复则当色有燥泽之异，无分小大以应之也。所谓应之常者，亦惟岁星之化以风应之，荧惑之化以热应之，镇星“之化，以湿应之；太白之化，以燥应之；辰星之化，以寒应之。气变则应，故各从其气化也。” 星之所行，有徐有速，有逆有顺者，有省下之义，有省遗过之义，有议灾与德之义，有省下过与德之义。故道者，五星运行之路也。或留久而过于应留之日数，或逆守而小于本然之星体，是谓“省下之。” 为人君者，其有德有过，何如也？始以道而去，非留守，非逆守，然去而速来，或委曲而过其日数，是谓省人君之过。始虽少改，继有所遗，故见象如此也。有久留不去，环绕盘回，或离或附，是谓无所常时，议其过而欲灾之，又议其有德而欲免之，故见象又如此也。“凡应之近者，则其象必大” ，即下文所谓“下而近则大” ，大则喜怒迩也。今应近则星应大，反高远而小，凡应之远者，则其象必小，即下文所谓“高而远则小，小则祸福远” 也。今应远则星应小，反下而大，其大何如？较常大者一倍，则政化甚大，盖得令而适中者也。若大者二倍，则太过矣，其灾眚即至。小者何如？较常小者一倍，则政化减小，盖失令而非中者也。若小者二倍。则太不及矣。其眚亦即至。是皆临视人君。省其道过与德。故有德则锡之以福。有过则罚之以祸。是以象之见也。“凡高而远者。其象则小。小则祸福之应亦远。凡下而近者。其象必大。大则喜怒之至必迩。” 试观岁运太过。

“则壬岁岁星，戊岁荧惑，甲岁镇星，庚岁太白，丙岁辰星，皆运星也，从北而越行。盖极星在北，顾人君有德有过，自有凌犯退避之象。若运气相得，而非太过不及，则运星各行缠度而无北越。且其太过之岁，木能克土，镇星为畏，当失其黄色而兼赤；火能克金，太白为畏，当失其白色而兼黄；土能克水，辰星为畏，当失其元色而兼白；金能克木；岁星为畏，当失其苍色而兼元；水能克火；荧惑为畏，当失其赤色而兼苍也。至于不及之岁，则木不胜金，其色兼白；火不胜水，其色兼元；土不胜木，其色兼苍；金不胜火，其色兼赤；水不胜土，其色兼黄。” 由此推之，则运气相得之岁，五星固各行以道，而又各如其本色也。凡此诸星之色，其肖象甚为可畏，瞿瞿然宜惊顾也，莫知其妙有如此者。闵闵者，《说文》以为病，又以为伤痛也。如有过无德，则独当其病，尚知何星之为善耶？彼有不知天象，妄行无征之说，以示畏于侯王，而卒无所验，致使侯王懈修德之心，此又得罪于主上者也。帝问：“星象既异，灾应何如？” 伯言：“各从其岁气之所化也。故岁有太过不及，则时之至也，有盛有衰，其凌犯有逆有顺，其留守之日，有多有少，其形见有善有恶，其宿属有胜有负，其征应有吉有凶，灾应安得而同耶？” 帝又以星之善恶为问。伯言：“星有喜怒忧丧，泽燥之反，乃天象之常，必谨察之可也。” 帝又以六者之高下为问，盖以何者宜高，何者为下也。伯言象之所见者，不分高下，其为应一也。故人之应于下者，亦各有以致之耳。

张志聪曰：此承上文而言岁运之太过不及，必上应五星。今云“德化政令，灾眚变易，又非一定常有之气。如卒然而为德化政令，卒然而为灾眚变易，其于五星亦为之变乎？而不知五星之应岁运，而不应时气之卒变也。承天” 者，谓五运之气，上承天干之化，运，承天运而行之，故无妄动，无不上应于五星也。卒然而动者，乃四时气交之变也。其不上应于五星焉，故曰：“应常不应卒” ，此之谓也。常者，谓五运主岁，有太过不及之气，有淫胜郁复之常。卒者，谓五方四时之气，卒然而为德化政令，卒然而为灾眚变易也。盖四时之气，生于五方，五方之气在地，五行之气也，因时气而变。岁气者，地气之变易天气也。气化者，五运之化气也。甲己运化土，乙庚运化金，丙辛运化水，丁壬运化木，戊癸运化火，五阳年主太过，五阴年主不及，而各上应乎天之五行。徐疾逆顺，谓五星之行徐行疾，顺行逆行也。道，五星所行之道路也。留久，稽留而延久也。逆守，逆而不进，守其度也。小者，光芒不露也。省下，谓察其分野之下，君民之有德有过也。“去而速来，曲而过之” ，谓既去而复速来，委曲逡巡而过其度也。“省遗过” ，谓省察有未尽，而复省其所遗之过失也。“久留” 者，守其位而不去也。环，旋转也，或离或附，欲去不去也。《议灾与德》者，谓君民之有过者议降之以灾，有德者议降之以福也。应，谓祸福之应。“远近” ，谓分野之远近也。芒，五星之光芒也。化谓淫胜郁复之气化也。如胜复之气盛，则上应之星光倍常而大，胜复之气减，则上应之光芒倍常而小，若光芒之大倍于平常之二，其灾眚即至也。若小于平常之二倍，是谓“临。” 视，谓临上而视下。省察其君民之有德者，降之以福，有过者伐之以灾。喜怒者，星象之有喜有怒也。“君民有德，星象喜之；君民有过，星象怒之。祸福者，所降之祸福也。光芒倍大，其眚即也；留守而小” ，欲君民之省过也。首言星象之大小，应分野之远近；次言星象之大小，因胜复之甚减；末言星象之大小，应祸福之疾迟。“运星北越” ，谓十二年天符之岁，运气之更盛者也。运星主岁之星。北越，谓越出本“度而近于北也。北乃太乙所居之宫，北越而与天枢相合，故又名曰太乙天符。” 运气相得者，谓木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，此运气与岁气相得，乃平气之年，是以运星各自行其本度，而无侵凌之盛强。如岁运太过，则主岁之星不守其度，而侵侮其所不胜，是以畏星失色也。如岁木太过，则岁星乘所不胜之土，而镇星失色矣；如岁土太过，则镇星乘所不胜之水，而辰星失色矣。“兼其母” 者，谓畏星之母，亦兼失其色。盖畏星之母，即胜星之子，谓亢则害而不能生化其子气也。如不及之岁，则所不胜之星亦兼见其色。如岁木不及，则所胜之太白增光，而所不胜之土气无畏其镇星，亦兼见其色矣。五运相同，肖取法也。瞿瞿，却顾貌，谓取法星象之吉凶，莫能知其微妙。“闵闵” ，多忧也。忧瞻星象，喜怒燥泽之当，当以孰法为良，盖甚言其星象之不易占，使不求良法，而妄言占象，则所言之吉凶，皆无征验矣。反以祸福之说，而示畏于侯王，此天官家之不

学无术也。灾应，谓五星之变，下应民物之灾眚，各从其五运之气化也。五星之应时而至，有盛有衰，彼此凌犯，有顺有逆。留守之日，有多有少。所见之象，有喜润之善，有忧怒之恶。五宿之属，有胜星之胜，有畏星之负。下应于君民，有福德之吉，有灾病之凶。泽，光润也。燥，干枯也。按《班固》曰：“五行精气，其成形在地则结” 为木火土金水。其成象在天，则木合岁星居东，火合荧惑居南，金合太白居西，水合辰星居北，土合镇星居中央。分旺四时，则春木、夏火、秋金、冬水，各王七十二日。土王四季，辰戌丑未之月，各十八日，合之为三百六十日。其为色也，则木青火赤，金白水黑，土黄，其为分野，各有归度。旺相休废，其色不同。旺则光芒；相则内实；休则光芒无角不动摇，废则光少。“色白圜者，丧；赤圜者，兵；青圜者，夏水；黑圜者，疾多死；黄圜者，吉；白角者，哭泣之声；赤角者，犯我城；黑角者，水行穷兵。” 《太史公》曰：“五星同色，天下偃兵，百姓安宁，五谷蕃昌，春风秋雨，冬寒夏暑，日不食朔，月不食望，是为有道之国，必有圣人在乎” 其位也。夫六者之象，虽高远而小，下近而大，其应一也。故人应之而为吉凶祸福，亦无有分别也。

帝曰：“善。其德化政令之动静损益，皆何如？”岐伯曰：“夫德化政令，灾变不能相加也；胜复盛衰，不能相多也；往来小大，不能相过也；用之升降，不能相无也，各从其动而复之耳。”

王冰曰：“天地动静，阴阳往复，以德报德，以化报化，政令灾眚及动复亦然，故曰不能相加也。胜盛复盛，胜微复微，不应以盛报微，以化报变，故曰不能相多也。胜复之数，多少皆同，故曰往来小大不能相过。木之胜金必报，火土金水皆然，未有胜而无报者，故用之升降，不能相使无也。从动而复，谓动必有复，察动以” 言复也。

马莳曰：“此言岁气之德化政令，灾变胜复，往来升降，各从其动而复之，皆自有相称之妙。上文有德化政令，故帝以动静损益问之。”

张志聪曰：往来小大者，太过为大年，不及为小年。有馀而往，不足随之，不足而往，有馀从之，故曰“不能相过也。” 用谓阴阳气之为用也。天地阴阳之气，升已而降，降已而升，寒往则暑来，暑往则寒来，故曰不能相无也。“从其动而复之” 者，谓胜复之往来，阴阳之升降，各从其气之动而复之。《六微旨论》曰：“成败倚伏生乎” 动，动而不已，则变作矣。

帝曰：其病生何如？岐伯曰：“德化者，气之祥；政令者，气之章；变易者，复之纪；灾眚者，伤之始。气相胜者和，不相胜者病，重感于邪则甚也。”

王冰曰：“变易纲之纪，谓复纪，为报复之纲纪也。重感，谓年气已不及，天气又见克杀气，是为重感。” 马莳曰：“此言民病之生，亦存乎人之所感也。上文言民病，故帝以病何从生问之伯言：岁候有德化，乃气之祥瑞者也；岁候有政令，乃气之彰著者也；岁候有变易，乃报复之纪也；岁候有灾眚，乃伤物之始也。人之气与” 岁气相胜，则病不生而为和，否则病生，又否则重感于邪，而病更甚矣。

张志聪曰：此言病生于变易也。岁气之有德有化，乃气之和祥，有政有令，乃气之彰著也。变易者，报复之纪。灾眚者，乃民病所伤之始也。气，谓变易之气。按《六节脏象论》曰：“变至则病，所胜则微，所不胜则病，因而重感于邪则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。” 盖谓春时变长夏之气，长夏变冬气，冬变夏热之气，夏变秋气，秋变春气，所谓得五行时之胜，乃时气相胜，变气故为和平。如岁木不及，岁金太过，春时反变为肃杀，如岁火不及，岁水太过，夏时而反寒气流行，是时气与变气不相胜则病矣。故非其所胜之时则微，当其所胜之时则甚也。重感于邪者，谓四时不正之邪也。

帝曰：“善。所谓精光之论，大圣之业，宣明大道，通于无穷，究于无极也。余闻之，善言天者，必应于人，善言古者，必验于今，善言气者，必彰于物，善言应者，同天地之化，善言化言变者，通神明之理，非夫子孰能言至道欤”迺择良兆而藏之灵室，每旦读之，命曰《气交变》，非斋戒不敢发，慎传也。

王冰曰：“太过不及，岁化无穷，气交迁变，流于无极，然天垂象，圣人则之，以知吉凶。何者？岁太过而星大或明莹，岁不及而星小或失色，故吉凶可指而见也。吉凶者何？谓物禀五常之气以生成，莫不上参应之，有否有宜，故曰吉凶斯至矣。故曰：善言天者必应于人也。言古之道而今必应之，故曰善言古者必验于今” 也。化气生成，万物皆禀，故言气应者，以物明之，故曰：“善言应者，必彰于物也。” 气化之应，如四时行，万物备，故善言应者，必同天地之造化也。物生谓之化，物极谓之变。言万物化变终始。

必契于神明运为，故言化变者通于神明之理。圣人智周万物，无所不通，故言必有发动，无不应之也。灵室，谓灵兰秘室，黄帝之书府也。

张志聪曰：“《精光》之论，论神明之理也。大圣之业通于无穷者，上以治民，下以治身，德泽下流，传之后世，无有终时也。盖天地阴阳之道，上帝之贵也，非斋戒不敢发，敬谨之至，恐传非其人，慢泄天宝也。” 。