钦定古今图书集成/博物汇编/艺术典/第096卷

钦定古今图书集成
博物汇编 第九十六卷

钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第九十六卷目录

　医部汇考七十六

　　脉法六

　　王叔和脉经〈肝胆部第二十　心小肠部第二十一　脾胃部第二十二　肺大

　　肠部第二十三　肾膀胱部第二十四　辨三部九候脉证第二十五　平杂病脉第二十六

　　　诊五脏六腑气绝证候第二十七　诊四时相反脉证第二十八　诊损至脉第二十九

　　诊脉动止投数疏数死期年月第三十　诊百病死生诀第三十一　诊三部虚实诀死生第

　　三十二　平妊娠分别男女将产脉证第三十三　平妊娠脉证第三十四　平带下绝产无

　　子仁血居经脉证第三十五　平郁冒五崩漏下脉证第三十六　平阴吹阴疮脱下脉证第

　　三十七　平妇人病生死脉证第三十八　平小儿杂病脉证第三十九　平三阴三阳三部

　　脉证第四十〉

艺术典第九十六卷

医部汇考七十六

脉法六

《晋王叔和脉经》

《肝胆部第二十》

肝象木，〈肝于五行象木〉与胆合为腑。〈胆为清净之腑〉其经足厥阴。〈厥阴 肝脉也〉与足少阳为表里。〈少阳胆脉也脏阴腑阳故为表里〉其脉弦。〈弦肝 脉之大形也〉其相冬三月，〈冬水王木相〉王春三月，废夏三月。〈夏火 王木废〉囚：季夏六月。〈季夏土王木囚〉“死。”秋三月。〈秋金王木死〉其王日 甲乙王时平旦日出。〈并木也〉其困日“戊己，困时食时，日 昳。”〈并土也〉其死日庚辛，死时晡时日入。〈并金也〉其神《魂》，〈肝之 所藏者魂〉其主色，其养筋，〈肝气所养者筋〉其候目：〈肝候在目故肝实则目赤〉其 声呼，其色青，其臭臊。〈月令云其臭膻〉其液泣。〈泣出肝〉其味酸，其 宜苦。〈苦火味也〉其恶辛。〈辛金味〉肝俞在背第九椎，募在期门。 〈直两乳下二肋端〉胆俞在背第十椎，募在《日月》。〈穴在期门下五分〉

右新撰。〈并出《素问》。诸经昔人撰集。或混杂相涉。烦而难了。今抄事要。分别五脏。各为一部。〉

冬至之后得甲子，少阳起于夜半，肝家王。〈冬至者岁终之节甲 子日者阴阳更始之数也少阳胆也胆者木也生于水故起夜半其气常微少故言少阳云夜半子者水 也〉《肝》者，东方木。〈肝与胆为脏腑故王东方应木行也〉“万物始生，其气来”， 耎而弱，宽而虚。〈春少阳气温和耎弱故万物日生焉〉故脉为弦。〈肝气养于筋故 其脉弦强亦法木体强也〉耎即不可发汗，弱即不可下。宽者开，开 者通，通者利，故名曰“宽而虚。”〈言少阳始起尚耎弱人荣卫腠理开通发即汗 出不止不可下下之而泄利不禁故言宽虚通利也〉春以胃气为本，不可犯也。 胃者土也。万物禀土而生，胃亦养五脏，故肝王以胃气为本也。不可犯者，不可伤也。}}

右四时经

黄帝问曰：“春脉如弦，何如而弦？”岐伯曰：“春脉肝也，东 方木也，万物之所以始生也。故其气来濡弱，轻虚而 滑，端直以长，故曰弦，反此者病。”《黄帝》曰：“何如而反？”岐 伯曰：“其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实 而微，此谓不及，病在中。”《黄帝》曰：“春脉太过与不及，其 病皆何如？”岐伯曰：“太过则令人善志。”〈忘当作怒〉忽忽眩冒 而癫疾，不及，则令人胸胁痛引背下，则两胁胠满。黄 帝曰：“善。”

肝脉来濡弱招招，如揭竿末梢曰“平。”〈巢源云绰绰如按琴瑟之弦如 揭长竿曰平〉春以胃气为本。肝脉来盈实而滑，如循长竿， 曰“肝病。”肝脉急而益劲，如新张弓弦，曰“肝死。”

真肝脉至中外急，如循刀刃责责然。〈巢源云赜赜然〉“如按琴 瑟”，弦色青白不泽，毛折乃死。

春胃微弦曰平，弦多胃少曰“肝病”，但弦无胃曰“死”，有 胃而毛曰“秋病”，毛甚曰“今病。”

肝藏血，血舍魂，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精， 不敢正当人。〈不精不敢正当人一作其精不守令人阴缩〉阴缩而筋挛，两 胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。

春肝木王。其脉弦细而长。名曰平脉也。反得浮涩而 短者。〈千金云微涩而短〉是“肺之乘肝。金之刻木。为贼邪大逆。 十死不治。”〈一本云日月年数至三忌庚辛〉反得洪大而散者。〈千金云浮大而 洪〉是心之乘肝，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得沈 濡而滑者，是肾之乘肝，母之归子，为虚邪，虽病易治。 反得大而缓者，是脾之乘肝，土之陵木，为微邪，虽病 即差。肝脉来，濯濯，如倚竿，如琴瑟之弦，再至曰平，三 至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽，足厥阴脉 也。肝脉急甚为恶言，微急为肥，气在胁下若覆杯。缓 甚为善呕；微缓为水瘕痹。大甚为内痈，善呕衄；微大 为肝痹，缩欬引少腹。小甚为多饮；微小为消瘅。滑甚 为颓疝；微滑为遗溺。涩甚为痰饮；微涩为瘈疭挛筋。 足厥阴气绝，则筋缩引卵与舌。厥阴者，肝脉也，肝者 筋之合也，筋者聚于阴器，而脉络于舌本，故脉弗营 则筋缩急，筋缩急则引舌与卵，故唇青舌卷，卵缩则 筋先死。庚笃辛死，金胜木也。

“肝死脏。”浮之脉弱。按之中如索不来。或曲如蛇行者 死。

右《素问·鍼经》张仲景

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《心小肠部第二十一》

===心象火，与小肠合为腑。〈小肠为受盛之腑也〉其经手少阴，〈手少阴心

厥也〉与手太阳为表里。〈手太阳小肠脉也〉其脉洪。〈洪心脉之大形〉其相 春三月，〈木王火相〉王夏三月，废季夏六月，囚。“秋三月。”〈金王火囚〉 死。冬三月。〈水王火死〉其王日丙丁，王时禺中日中。其困日 庚辛，困时晡时日入。其死日壬癸，死时人定夜半。其 藏神。〈心之所藏者神也〉其主臭，其养血。〈心气所养者血〉其候舌，其声 言。〈言由心出故主言〉其色赤，其臭焦，其液汗，其味苦，其宜甘。 〈甘脾味也〉其恶咸。〈咸肾味也〉心俞在背第五椎。〈或云第七椎〉募在巨 阙。〈在心下一寸〉小肠俞，在背第十八椎，募在关元。〈脐下三寸〉

右新撰

《心》者，南方火。〈心主血其色赤故以夏王于南方应火行〉万物洪盛，垂枝布 叶，皆下垂如曲，故名曰《钩》。〈心王之时太阳用事故草木茂盛枝叶布舒皆下垂 曲故谓之钩也〉心脉洪大而长，洪则卫气实，实则气无从出。 〈脉洪者卫气实卫气实则腠理密密则气无从出〉大则荣气萌，萌洪相薄，可 以发汗，故名曰“长。”〈荣者血也萌当为明字之误耳血王故明且大也荣明卫实当须发 动通其津液也〉长洪相得。即引水浆。溉灌经络。津液皮肤。〈夏热 阳气盛故其人引水浆润灌肌肤以养皮毛犹草木须雨泽以长枝叶〉太阳洪大，皆是 母躯。幸得戊己，用牢根株。〈太阳夏火春木为其母阳得春始生名曰少阳到夏 洪盛名曰太阳故言是母躯也戊己土也土为火子火王即土相故用牢根株也〉阳气上出， 汗见于头。五月枯葌，胞中空虚。医反下之。此为重虚 也。〈月当为内葌当为干枯燥也皆字误耳内字似月由来远矣遂以传焉人头者诸阳之会夏时饮水 浆上出为汗先从头流于身躯以实其表是以五内干枯燥则胞中空虚津液少也胞者膀胱津液之腑 也愚医不晓故反下之令重虚也〉脉浮有表无里，阳无所使。〈阳盛脉浮宜发 其汗而反下之损于阴气阳为表阴为里经言阳为阴使阴为阳守相须而行脉浮故无里也治之错逆 故令阴阳离别不能复相朝使〉不但“危身”，并中其母。〈言下之不但伤心并复中肝〉

右四时经

《黄帝问》曰：“夏脉如钩，何如而钩？”岐伯曰：“夏脉心也，南 方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰 钩；反此者病。《黄帝》曰：何如而反？”岐伯曰：“其气来盛，去 亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛，去反盛，此谓不 及，病在中。”《黄帝》曰：“夏脉太过与不及，其病皆何如？”岐 伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫；不及则令人 烦心，上见欬唾，下为气泄。帝曰：“善。”

“心脉来。累累如连珠。如循琅玕。”曰平夏。以胃气为本。 “心脉来。喘喘。”〈甲乙作累累〉连属其中微曲，曰心病。心脉来， 前曲后居，如操带钩，曰心死。

真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然，其色赤黑不 泽，毛折，乃死。

夏胃微钩曰平；钩多胃少曰“心病”，但钩无胃曰死。胃 而有石曰“冬病”，石甚曰“今病。”

心藏脉，脉舍神，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失， 破䐃脱肉，毛悴色夭，死于冬 夏。心火王，其脉洪。〈千金作浮大而洪〉大而散，名曰“平。”脉反得 沈濡而滑者，是肾之乘心，水之克火，为贼邪大逆，十 死不治。〈一本云日月年数至二忌壬癸〉反得大而缓者。是脾之乘心。 子之扶母。为实邪。虽病自愈。反得弦细而长者。是肝 之乘心。母之归子。为虚邪。虽病易治。反得浮。〈千金浮作微〉 涩而短者，是肺之乘心，金之陵火，为微邪，虽病即差。 心脉来累累如贯珠，滑利再至曰“平”，三至曰“《离经》病”， 四至脱精，五至死，六至命尽。手少阴脉。

“心脉急甚为瘈疭；微急为心痛引背，食不下。缓甚为 狂笑；微缓为伏梁在心下，上下行，时唾血。大甚为喉 介；微大为心痹引背，善泪出。小甚为善哕；微小为消 瘅。滑甚为善渴；微滑为心疝引脐，少腹鸣。”涩甚为喑； 微涩为血溢维厥，耳鸣巅疾。手少阴气绝，则脉不通。 少阴者心脉也，心者脉之合也，脉不通则血不流，血 不流则发色不泽。故其面黑如漆柴者。血先死。壬笃 癸死。水胜火也。

《心死脏》。浮之脉实如豆麻。击手按之益躁疾者死。

右《素问·鍼经》张仲景

《脾胃部第二十二》

脾象土，与胃合为腑。〈胃为水谷之腑〉其经足太阴。〈太阴脾之脉也〉与 足阳明为表里。〈阳明胃脉〉其脉缓。〈缓脾脉之大形也〉其相夏三月。 〈火王土相〉“王季，夏六月废，秋三月囚，冬三月死。”春三月，其 王日戊己，王时食时日昳。困日壬癸，困时人定夜半。 其死日甲乙，死时平旦日出。〈并木时也〉其神意，其主味，其 养肉，其候口，其声歌，其色黄，其臭香，其液涎，其味甘， 其宜辛，其恶酸，脾俞在背第十一椎，募在章门。〈季肋端是〉 胃俞在背第十二椎，募在太仓。

右新撰

脾者，土也，敦而福，敦者，厚也。万物众色不同。〈脾主水谷其气 微弱水谷不化脾为土行王于季夏土性敦厚育养万物当此之时草木备具枝叶茂盛种类众多或青 黄赤白黑色各不同矣〉故名曰“得福者广。”〈土生养万物当此之时脾则同禀诸脏故 其德为广大〉“万物悬根住茎，其叶在巅，蜎蜚蠕动，蚑蠷喘 息”，皆蒙土恩。〈悬根住茎草木之类也其次则蛾蚋几微之虫因阴阳气变化而生者也喘息 有血脉之类也言普天之下草木昆虫无不被蒙土之恩福也〉德则为缓。恩则为迟。 故令太阴脉缓而迟。尺寸不同。〈太阴脾也言脾王之时脉缓而迟尺寸不 同者尺迟而寸缓也〉酸、咸苦辛，大〈一作大〉沙。〈一作涉又作妙〉《而生元》行其 时而以各行，皆不群行尽可常服。〈肝酸肾咸心苦肺辛涩皆四脏之味 也脾主调和五味以禀四脏四脏受味于脾脾王之时其脉沙一作涉又作妙达于肌肉之中元行人身 躯乃复各行随其四支使其气周匝荣诸脏腑以养皮毛皆不群行至一处故言尽可常服也〉土寒则温，土热则凉。〈冬阳气在下土中温煖夏阴气在下土中清凉脾气亦然〉土有一 子，名之曰“金”，怀挟抱之，不离其身。金乃畏火，恐热来 熏，遂弃其母，逃归水中，水自金子而藏火神，闭门塞 户，内外不通，此谓冬时也。〈阳气在中阳为火行金性畏火故恐熏之金归水中 而避火也母子相得益盛闭塞不通者言水气充实金在其中此为强固火无复得往克之者神密之类 也〉“土亡其子”，其气衰微，水为洋溢，浸渍为池。〈一作其地〉走 击皮肤，面目浮肿，归于四肢。〈此为脾之衰损土以防水今土弱而水强故水 得陵之而妄行〉愚医见水直往下之。虚脾空。胃水遂居之。肺 为喘浮。〈脾胃已病直扶养其气通利水道愚医不晓而往下之此为重伤水气遂更陵之上侵胸 中肺得水而浮故言喘浮〉肝反畏肺，故下沉没。〈肺金肝木此为相克肺浮则实必复 克肝故畏之沉没于下〉《下有荆棘》，恐伤其身，避在一边，以为水 流。〈荆棘木之状肝为木今没在下则为荆棘其身脾也脾为土土畏木是以避在下一边避木也水流 者水之流路也土本克水而今微弱又复触木无复制水故水得流行〉心衰则伏，肝微 则沈，故令脉伏而沈。〈心火肝木火则畏水而木畏金金水相得其气则实克于肝心 故令二脏衰微脉为沈伏也〉工医来占，固转孔穴。利其溲便，遂通 水道。甘液下流，亭其阴阳。喘息则微，汗出正流。肝著 其根，心气因起，阳行四肢，肺气亭亭，喘息则安。〈转孔穴者 诸脏之荣井转治其顺甘液脾之津液亭其阴阳得复其常所故荣卫开通水气消除肝得还著其根株 肝心为母子肝著则心气得起肺气平调故言亭亭此为端好之类〉肾为安声，其味为 咸。〈肺主声肾为其子助于肺故言安声咸肾味也〉《倚坐》母败洿，臭如腥。〈金为水母 而归水中此为母往从子脾气反虚五脏犹此而相克贼倚倒致败宅洿臭而腥故云然也〉土得 其子，则成为山；金得其母，名曰《丘》矣。

右四时经

黄帝曰：“四时之序，逆顺之变异也。然脾脉独何主？岐 伯曰：脾者土也，孤脏以灌四旁者也。”曰：“然则脾善恶 可得见乎？”曰：“善者不可得见，恶者可见。”曰：“恶者何如？” 曰：“其来如水之流者，此谓太过，病在外；如乌之喙，此 谓不及，病在中。太过则令人四肢沉重不举；其不及 则令人九窍壅塞不通，名曰重强。”

脾脉来而和柔相离，如鸡足践地曰平，《长夏》以胃气 为本。脾脉来实而盈数，如鸡举足曰脾病。脾脉来坚 兑，如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾死。 真脾脉至弱而乍疏乍散，色青黄不泽，毛折乃死。 长夏胃微濡弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰 死，濡弱有石曰冬病，石甚曰今病。

脾藏荣，荣舍意，愁忧不解则伤意，意伤则闷乱，四肢 不举，毛悴色夭，死于春。

六月季夏建未，坤未之间，土之位，脾王之时，其脉大 阿阿而缓，名曰“平脉。”反得弦细而长者，是肝之乘脾， 木之克土，为贼邪，大逆，十死不治，反得浮。〈千金浮作微〉涩 而短者。是肺之乘脾。子之扶母。为实邪。虽病自愈。反 得洪大而散者。〈千金作浮大而洪〉是心之乘脾。母之归子。为 虚邪。虽病易治。反得沈濡而滑者。肾之乘脾。水之陵 土。为微邪。虽病即差。

脾脉苌苌。〈千金作长长〉而弱，来疏去数，再至曰平，三至曰 离经病，四至脱精，五至死，六至命尽。足太阴脉也。脾 脉急甚为瘈疭；微急为膈中满，食饮入而还出，后沃 沫。缓甚为痿厥；微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无 病。大甚为击仆；微大为痞气，裹大脓血在肠胃之外。 小甚为寒热；微小为消瘅；滑甚为㿗癃；微滑为虫毒 蛔，肠鸣热。涩甚为肠㿗；微涩为内溃，多下脓血也。足 太阴气绝，则脉不营其口唇，口唇者，肌肉之本也。脉 不营则肌肉濡，肌肉濡则人中满，人中满则唇反，唇 反者，肉先死。甲笃乙死，木胜土也。

“脾死脏”浮之脉大缓。〈一作坚〉按之中如覆杯絜絜状如 摇者死。〈一云漐漐状如炙肉〉

右《素问·鍼经》张仲景

《肺大肠部第二十三》

肺象金，与大肠合为腑。〈大肠为传导之腑也〉其经手太阴。〈手太阴肺 脉也〉与手阳明为表里。〈手阳明大肠脉也〉其脉浮。〈浮肺脉之大形也〉其 相季夏六月。〈季夏土王金相〉其王秋三月废，冬三月囚，春三 月死，夏三月。〈夏火王金死〉“其王日庚辛，王时晡时日入；其 困日甲乙，困时平旦日出；其死日丙丁，死时禺中日 中。”其神魄，其主声，其养皮毛，其候鼻，其声哭，其色白， 其臭腥，其液涕，其味辛，其宜咸，其恶苦，肺俞在背第 三椎。〈或云第五椎也〉募在中府。〈直两乳上下肋间〉大肠俞，在背第十 六椎，募在天枢。〈挟脐旁各一寸半〉

右新撰

“肺”者，西方金，万物之所终。〈金性刚故王西方割断万物万物是以皆终于秋也〉 “宿叶落柯萋萋枝条。”其杌然独在。其脉为微浮毛卫 气迟。〈萋萋者零落之貌也言草木宿叶得秋随风而落但有枝条杌然独在此时阳气则迟脉为虚 微如毛也〉荣气数，数则在上，迟则在下，故名曰“毛。”〈诸阳脉数诸阴 脉迟荣为阴不应数反言荣气数阴得秋节而升转在阳位故一时数而在上也此时阴始用事阳即下 藏其气反迟是以肺脉数散如毛也〉阳当陷而不陷。阴当升而不升。为 邪所中。〈阴阳交易则不以时定一气感激故为风寒所中〉阳中邪则卷，阴中 邪则紧。卷则恶寒，紧则为栗，寒栗相薄，故名曰疟。弱 则发热，浮乃来出。〈卷者其人拘卷也紧者脉紧也此谓初中风寒之时脉紧其人则寒 寒止而脉更微弱弱则其人发热热止则脉浮浮者疟解王脉出也〉旦中旦发，暮中暮 发。〈言疟发皆随其初中风邪之时也〉脏有远近，脉有迟疾；周有度数， 行有漏刻{{Annotation|。脏谓人五脏，肝、心、脾、肺、肾也。心肺在膈上，呼则其气出，是为近；呼为阳，其脉疾；肾肝 在膈下，吸则其气入，是为速也。吸为阴，其脉迟。度数，谓经脉之长短。周身行者，荣卫之行也。行阴阳各二十五度为一周，水应漏下百刻也。}}迟在上伤毛采，数在下伤下焦。中 焦有恶则见，有善则匿。〈秋则阳气迟阴气数迟当在下数当在上随节变故言伤 毛采也人之皮毛肺气所行下焦在脐下阴之所治也其脉应迟今反数故言伤下焦中焦脾也其平善 之时脉常自不见衰乃见耳故云有恶则见也〉阳气下陷，阴气则温。〈言阳气下陷温 养诸脏〉阳反在下，阴反在巅，故名曰“长而且留。”〈阴阳交代各顺 时节人血脉和平言可长留竟一时〉

右四时经

黄帝问曰：“秋脉如浮？何如而浮？”岐伯对曰：“秋脉肺也， 西方金也，万物之所以收成也，故其气来轻虚而浮， 其气来急去散，故曰浮，反此者病。”《黄帝》曰：“何如而反？” 岐伯曰：“其气来毛而中央坚，两旁虚，此谓太过，病在 外；其气来毛而微，此谓不及，病在中。”《黄帝》曰：“秋脉太 过与不及，其病何如？”岐伯曰：太过则令人气逆而背 痛温温。〈内经作愠愠〉然不及则令人喘。呼吸少气而欬。上 气见血。下闻病音。

肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰“肺平。”秋以胃气为本。 〈难经云厌厌聂聂如循榆叶曰春平脉蔼蔼如车盖按之益大曰秋平脉〉肺脉来不上。〈巢源 无不字〉不下如循鸡羽，曰肺病。肺脉来，如物之浮，如风 吹毛，曰肺死。

真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色赤白不泽，毛 折乃死。秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃 曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。

肺藏气，气舍魄，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意 不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。秋金肺王，其脉浮。 〈千金作微〉涩而短曰“平脉。”反得洪大而散者。〈千金作浮大而洪〉是 “心之乘肺，火之克金，为贼邪大逆，十死不治。”〈一本云日月年 数至四忌丙丁〉反得沈濡而滑者，是肾之乘肺，子之扶母，为 实邪，虽病自愈。反得大而缓者，是脾之乘肺，母之归 子，为虚邪，虽病易治。反得弦细而长者，是肝之乘肺， 木之陵金，为微邪，虽病即差。肺脉来汎汎轻，如微风 吹鸟背上毛，再至曰平，三至曰“离经病”，四至脱精，五 至死，六至命尽，手太阴脉也。

肺脉急甚为癫疾。微急为肺寒热，怠堕，欬唾血，引腰 背胸，苦鼻息，肉不通。缓甚为多汗；微缓为痿偏风。〈一作 漏风〉头以下汗出不可止。大甚为胫肿；微大为肺痹，引 胸背，起腰内。小甚为飧泄；微小为消瘅；滑甚为《贲》 “上气。微滑为上下出血，涩甚为呕血，微涩为鼠瘘”，在 颈支掖之间。下不胜其土，其能喜酸。

手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温皮毛者也。气 弗营则皮毛焦，皮毛焦则津液去，津液去则皮节伤。 皮节伤者，则爪〈一作皮〉《枯毛折》，毛折者则气。〈一作毛〉“先死”， 丙笃丁死，火胜金也。

肺死脏。浮之虚。按之弱。如葱叶。下无根者死。

右《素问·鍼经》张仲景

《肾膀胱部第二十四》

肾象水，与膀胱合为腑。〈膀胱为津液之腑〉其经足少阴。〈足少阴肾 脉也〉与足太阳为表里。其脉沈。〈沈肾脉之大形也〉其相秋三月。 〈秋金王水相〉其王冬三月，废春三月，囚夏三月，其死季夏 六月。其王日壬癸，王时人定夜半，其困日丙丁，困时 禺中日中；其死日戊己，死时食时日昳。其神志，其主 液，其养骨，其候耳，其声呻，其色黑，其臭腐，其液唾，其 味咸，其宜酸，其恶甘。肾俞在背第十四椎，募在京门， 膀胱俞在第十九椎，募在中极。〈横骨上一寸在脐下五寸前陷者中〉

右新撰

肾者北方水，万物之所藏。〈冬则北方用事王在三时之后肾在四脏之下故王 北方也万物春生夏长秋收冬藏〉百虫伏蛰。〈冬伏蛰不食之虫言有百种也〉“阳气下 陷，阴气上升”，阳气中出，阴气烈为霜，遂不上升，化为 雪霜，猛兽伏蛰，蜾虫匿藏。〈阳气下陷者谓降于土中也其气犹越而升出阴气 在上寒盛阳气虽升出而不能自致因而化作霜雪或谓阳气中出是十月则霜降猛兽伏蛰者盖谓龙 蛇冬时而潜处蜾虫无毛甲者得寒皆伏蛰逐阳气所在如此避冰霜自温养也〉其脉为沈， 沈为阴在里，不可发汗，发则蜾虫出，见其霜雪。〈阳气在下 故冬脉沈温养于脏腑此为里实而表虚复从外发其汗此为逆治非其法也犹百虫伏蛰之时而反出 土见于冰霜必死不疑逆治者死此之谓也〉阴气在表。阳气在脏。慎不可 下。下之者伤脾。脾土弱。即水气妄行。〈阳气在下温养诸脏故不可下 也下之既损于阳气而脾胃复伤土以防水而今反伤之故令水得盈溢而妄行也〉下之者。如 鱼出水。蛾入汤。〈言治病逆则杀人如鱼出水蛾入汤火之中立死〉重客在里。 慎不可熏。熏之逆客其息则喘。〈重客者犹阳气也重者尊重之貌也阳位 尊处于上今一时在下非其当所故言客也熏谓烧鍼及以汤火之辈熏发其汗如此则客热从外入与 阳气相薄是为逆也气上熏胸中故令喘息〉无持客热，令口烂疮。〈无持者无以汤 火发熏其汗也熏之则火气入里为客热故令其口生疮〉阴脉且解。血散不通。正 阳遂厥。阴不往从。{{Annotation|血行脉中气行脉外五十周而复会如环之无端也血为阴气为阳 相须而行发其汗使阴阳离别脉为解散血不得通厥者逆也谓阳气逆而不复相朝使治病失所故阴 〈阳错逆可不慎也〉客热狂入内。为“结胸。”〈阴阳错乱外热狂入留结胸中也〉脾 气遂弱。清溲痢通。〈脾主水谷其气微弱水谷不化下痢不息清者厕也溲从水道出而 反清溲者是谓下痢至厕也〉

右四时经

黄帝问曰：“冬脉如营，何如而营？”岐伯对曰：“冬脉肾也， 北方水也，万物之所以合藏，故其气来沈以搏。”〈甲乙作濡〉 故曰营，反此者病。《黄帝》曰：何如而反？岐伯曰：其气来 如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及， 病在中。黄帝曰：冬脉太过与不及，其病皆如何？岐伯曰：太过则令人解㑊，脊脉痛，而少气不欲言。不及则 令人心悬，如病饥，䏚中清，脊中痛，少腹满，小便黄赤。 肾脉来喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气 为本。肾脉来如引葛，按之益坚，曰肾病。肾脉来发如 夺索辟辟如弹石，曰肾死。

真肾脉至，搏而绝，如以指弹石，辟辟然，色黄黑不泽， 毛折，乃死。

冬胃微石曰“平”，石多胃少曰“肾病”，但石无胃曰死，石 而有钩曰“夏病”，钩甚曰“今病。”

凡人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。 所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。所谓“脉不 得胃气”者，肝不弦，肾不石也。

肾藏精，精舍志，盛怒而不止则伤志，志伤则善忘其 前言，腰脊痛，不可以俛仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。 冬肾水王，其脉沈濡而滑，曰平。脉反得大而缓者，是 脾之乘肾，土之克水，为贼邪。大逆，十死不治。〈一本云日月年 数至一忌戊己〉反得弦细而长者。是肝之乘肾。子之扶母。为 实邪。虽病自愈。反得浮。〈千金作微〉涩而短者。是肺之乘肾。 母之归子。为虚邪。虽病易治。反得洪大而散者。〈千金作浮 大而洪〉是心之乘肾。火之陵水。为微邪。虽病即差。肾脉 沈细而紧。再至曰平。三至曰离经病。四至脱精。五至 死。六至命尽。足少阴脉也。

肾脉急甚为骨痿，癫疾；微急为奔豚，沈厥，足不收，不 得前后。缓甚为折脊；微缓为洞下；“洞下者，食不化，入 咽还出。”大甚为阴痿；微大为石水，起脐下以至小腹 肿，垂垂然，上至胃管，死不治。小甚为洞泄；微小为消 瘅。滑甚为癃㿗；微滑为骨痿，坐不能起，目无所见，视 见黑花。涩甚为大痈；微涩为不月，沈痔。

足少阴气绝则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓 者也。故骨不濡，则肉不能著骨也。骨肉不相亲，则肉 濡而却，肉濡而却，故齿长而垢。〈难经作枯〉《发无泽》发无泽 者骨先死。戊笃己死。土胜水也。

“肾死脏。”浮之坚。按之乱如转丸。益下入尺中者死。

右《素问·鍼经》张仲景

《辨三部九候脉证第二十五》

《经》言“所谓三部”者，寸关尺也。九候者，每部中有天地 人也。上部主候，从胸以上至头；中部主候，从膈以下 至气冲；下部主候，从气冲以下至足。浮沈牢结，迟疾 滑涩，各自异名，分理察之，勿怠观变所以别三部九 候，知病之所起，审而明之，针灸亦然也，故先候脉寸 中。〈一作寸中于九〉浮在皮肤，沈细在里。昭昭天道，可得长久。 上部之候，牢结沈滑，有积气在膀胱。微细而弱，卧引 里急，头痛欬嗽，逆气上下。心膈上有热者，口干渴燥。 病从寸口邪入上者，名曰“解。”脉来至，状如琴弦，苦少 腹痛，女子经月不利，孔窍生疮，男子病痔。左右胁下 有疮。上部不通者，苦少腹痛，肠鸣。寸口中虚弱者，伤 气，气不足大如桃李实，苦痹也。寸口直上者，逆虚也， 如浮虚者，泄利也。中部脉结者，腹中积聚，若在膀胱， 两胁下有热，脉浮而大，风从胃管入，水胀干呕，心下 澹澹如有桃李核，胃中有寒，时苦烦痛不食，食即心 痛，胃胀支满，膈上积，胁下有热，时寒热淋露。脉横出 上者，胁气在膀胱，病即著右横关，入寸口中者，膈中 不通，喉中咽难。刺关元。入少阴下部脉者，其脉来至 浮大者，脾也。与风集合，时上头痛引腰背，小滑者，厥 也。足下热烦满，逆上抢心，上至喉中，状如恶肉，脾伤 也。病少腹下在膝诸骨节间，寒清不可屈伸，脉急如 弦者，筋急。足挛结者，四肢重。从尺邪入阳明者，寒热 也。大风邪入少阴，女子漏白下赤。男子溺血。阴萎不 起。引少腹痛。

“人有三百六十脉，法三百六十日。三部者，寸、关尺也。 尺脉为阴，阴脉常沈而迟；寸关为阳，阳脉俱浮而速， 气出为动，入为息。故阳脉六息七息十三投，阴脉八 息七息十五投，此其常也。二十八脉相逐，上下一脉 不来，知疾所苦。尺胜治下，寸胜治上，尺寸俱平，治中 央。脐以上阳也，法于天；脐以下阴也，法于地。脐为中” 关，头为天，足为地。有表无里，邪之所止，得鬼病。何谓 表里？寸尺为表，关为里。两头有脉，关中绝，不至也。尺 脉上不至关，为阴绝；寸脉下不至关，为阳绝。阴绝而 阳微，死不治。三部脉或至或不至，冷气在胃中，故令 脉不通也。上部有脉，下部无脉，其人当吐不吐者死。 上部无脉，下部有脉，虽困无所苦。所以然者，譬如人 之有尺，树之有根，虽枝叶枯槁，根本将自生。木有根 本，即自有气，故知不死也。寸口脉平而死者，何也？然： 诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者， 非谓十二经之根本也，谓肾间动气也。此五脏六腑 之本，十二经之根，呼吸之门，三焦之原，一名守邪之 神也。故气者人根本也。根绝则茎枯矣。寸口脉平而 死者。生气独绝于内也。〈肾间动气谓左为肾右为命门命门者精神之所含原气 之所系也一名守邪之神以命门之神固守邪气不得妄入入即死矣此肾气先绝于内其人便死其脉 不复反得动病也〉岐伯曰：“形盛脉细，少气不足以息者死；形 瘦脉大，胸中多气者死；形气相得者生；参伍不调者病。三部九候，皆相失者死；上下左右之脉，相应如参 舂者病甚；上下左右相失不可数者死。中部之候，虽 独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死；目内陷 者死。”黄帝曰：冬阴夏阳奈何？岐伯曰：九候之脉，皆沈 细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死。盛躁喘数者为阳， 主夏，故以日中死。是故寒热者，平旦死；热中及热病 者，日中死。病风者，以日夕死；病水者，以夜半死。其脉 乍数乍疏，乍迟乍疾者，以日乘四季死。形肉已脱，九 候虽调，犹死。七诊虽见，九候皆顺者，不死。所言不死 者，风气之病及经月之病，似七诊之病而非也，故言 不死。若有七诊之病，其脉候亦败者，死矣。必发哕噫， 必审问其所始病与今之所方病，而后各切循其脉， 视其经络浮沈，以上下逆顺循之。其脉疾者不病，其 脉迟者病，脉不往来者死，皮肤著者死。

“两手脉结，上部者濡结，中部者缓结，三里者豆起，弱 反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下，微则阳气不 足，沾热汗出，涩则无血，厥而且寒。”《黄帝问》曰：“余每欲 视色持脉，独调其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？” 岐伯对曰：“审其尺之缓急，小大滑涩，肉之坚脆，而病 形变定矣。调之何如？”对曰：“脉急者，尺之皮肤亦急；脉” 缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤减而少；脉大 者，尺之皮肤亦大；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺 之皮肤亦涩。凡此六变，有微有甚。故善调尺者，不待 于寸；善调脉者，不待于色。能参合行之，可为上工。“尺 肤滑以淖泽”者，风也；“尺内弱解㑊，安卧脱肉”者，寒热 也；尺肤涩者，风痹也；“尺肤麤如枯鱼”之鳞者，水泆饮 也。尺肤热甚，脉盛躁者，病温也。其脉盛而滑者，汗且 出。尺肤寒甚，脉小。〈一作急〉者，泄少气。尺肤炬然。〈炬然甲乙作热 炙人手〉“先热后寒者，寒热也。尺肤先寒，久持之而热者， 亦寒热也。尺炬然热，人迎大者，当夺血；尺紧，人迎脉 小，甚则少气，色白有加者，立死。肘所独热者，腰以上 热；肘前独热者，膺前热；肘后独热者，肩背热。肘后麤 以下三四寸热者，肠中有虫。手所独热者，腰以下热。 臂中独热者，腰腹热。掌中热者，腹中热；掌中寒者，腹 中寒。”鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。

诸浮、诸沈、诸滑、诸涩、诸弦、诸紧。若在寸口，膈以上病。 若在关上，胃以下病。若在尺中，肾以下病。

寸口脉滑而迟，不沈不浮，不长不短，为无病，左右同 法。

寸口太过与不及，寸口之脉，中手短者，曰头痛；中手 长者，曰足胫痛；中手促上击者，曰肩背痛。

寸口脉浮而盛者，病在外。

寸口脉沈而坚者，病在中。

寸口脉沈而弱者，曰“寒热。”〈一作气又作中〉及疝瘕。少腹痛。 寸口脉沈而弱。发必堕落。

寸口脉沈而紧，苦心下有寒时痛，有积聚。

寸口脉沈。胸中短气。

寸口脉沈而喘者，寒热。

寸口脉但实者，心劳。

寸口脉紧或浮。膈上有寒，肺下有水气。

脉紧而长，过寸口者，注病。

脉紧上寸口者，中风，风头痛亦如之。〈千金翼云亦为伤寒头痛〉 脉弦上寸口者，宿食。降者头痛。

脉来过寸，入鱼际者，遗尿。

脉出鱼际。逆气喘息。

寸口脉潎潎如羹上肥，阳气微，连连如蜘蛛丝，阴气 衰。

寸口脉偏绝。则臂偏不遂。其人两手俱绝者。不可治。 两手前部阳绝者。苦心下寒毒。喙中热。

关上脉浮而大，风在胃中，张口肩息，心下澹澹，食欲 呕。

关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蛔虫，心健忘。

关上脉滑而大小不匀。〈千金云必吐逆〉是为病方欲进。不出 一二日。复欲发动。其人欲多饮。饮即注利。如利止者 生。不止者死。

关上脉紧而滑者，蛔动。

“关上脉涩而坚，大而实，按之不减有力，为中焦实。”有 伏结在脾肺，气塞，实热在胃中。

关上脉襜襜大而尺寸细者，其人必心腹冷积，症瘕 结聚，欲热饮食。

关上脉时来时去，乍大乍小，乍疏乍数者，胃中寒热 羸劣，不欲饮食，如疟状。

尺脉浮者，客阳在下焦。

尺脉细微，溏泄下冷利。

尺脉弱，寸彊胃络脉伤。

尺脉虚小者，足胫寒，痿痹脚疼。

尺脉涩。下血不利。多汗。〈素问又云尺涩脉滑谓之多汗〉 尺脉滑而疾，为血虚。

尺脉沈而滑者，寸白虫。

尺脉细而急者，筋挛痹不能行。

尺脉麤常热者，谓之“热中”，腰胯疼，小便赤热尺脉偏滑疾，面赤如醉，外热则病。

《平杂病脉第二十六》

滑为实、为下。〈又为阳气衰〉数为虚，为热。浮为风、为虚。动为 痛，为惊。

《沈》为水、为实。〈又为鬼疰〉弱为虚、为悸。

迟则为寒，涩则少血，缓则为虚，洪则为气。〈一作热〉紧则 为寒，弦数为疟。

疟脉自弦，“弦数多热，弦迟多寒。微则为虚，代散则死， 紧为痛痹。”〈一作浮为风疰〉偏弦为饮。双弦则胁下拘急而痛。 其人涩涩恶寒。

脉大，寒热在中。

伏者霍乱。

安卧脉盛，谓之“脱血。”

凡亡汗，肺中寒，饮冷水，欬嗽下痢，胃中虚冷，此等其 脉并紧。

浮而大者风。

浮而大者。中风头重鼻塞。

浮而缓。皮肤不仁。风寒入肌肉。

滑而浮散者，瘫痪风。

滑者鬼疰。

涩而紧《痹散》。

浮洪大长者。风眩癫疾。

大坚疾者，癫病。

弦而钩，胁下如刀刺，状如“蜚尸”，至困不死。

紧而急者《遁尸》。

洪大者，伤寒热病。

浮洪大者，伤寒，秋吉，春成病。

浮而滑者宿食。

浮滑而疾者，“食不消，脾不磨。”

短疾而滑，酒病。

浮而细滑，伤饮。

迟而涩，中寒，有症结。

驶而紧，积聚有击痛。

弦急疝瘕，小腹痛，又为癖病。〈一作痹病〉

迟而滑者胀。

盛而紧者胀。

弦小者寒癖。

沈而弦者，悬饮内痛。

弦数，有寒饮，冬夏难治。

紧而滑者吐逆。

小弱而涩。胃反。

迟而缓者有寒。

微而紧者有寒。

沈而迟。腹脏有冷病。

微弱者有寒少气。

实紧，胃中有寒，苦不能食，时时利者，难治。〈一作时时呕稽留难 治〉

滑数。心下结。热盛。

滑疾。胃中有热。

缓而滑曰“热中。”

沈。〈一作浮〉而急病伤寒。暴发虚热。

浮而绝者《气》。

辟大而滑，中有短气。

浮短者，其人肺伤诸气微少，不过一年，死法当嗽也。 沈而数中水，冬不治自愈。

短而数，心痛心烦。

弦而紧，胁痛，脏伤有瘀血。〈一作有寒血〉

沈而滑为下重，亦为背膂痛。

脉来细而滑，按之能虚，因急持直者僵仆，从高堕下 病在内。

微浮，秋吉，冬成病。

微数虽甚不成病，不可劳。

浮滑疾紧者，以合百病，久易愈。

阳邪来，见浮洪。

阴邪来见沈细。

水谷来，见坚实。

脉来乍大乍小，乍长乍短者，为祟。

脉来洪大袅袅者，社祟。

“脉来沈沈泽泽”，四肢不仁，而重上祟。

脉与肌肉相得，久持之至者，可下之。

弦小紧者，可下之。

紧而数，寒热俱发，必下乃愈。

弦迟者宜温药。

紧数者。可发其汗。

《诊五脏六腑气绝证候第二十七》

病人肝绝八日死。何以知之？面青但欲伏眠。目视而 不见人汗。〈一作泣〉出如水不止。〈一曰二日死〉

病人胆绝七日死，何以知之？眉为之倾。

病人筋绝，九日死。何以知之？手足爪甲青，呼骂不休。 〈一曰八日死〉

病人心绝，一日死。何以知之？肩息回视，立死{{Annotation|。一曰：“目亭亭，一日死。”}}

病人肠。〈一云小肠〉绝六日死。何以知之。发直如干麻。不得 屈伸。自汗不止。

病人脾绝，十二日死。何以知之？口冷足肿，腹热胪胀， 泄利不觉，出无时度。〈一曰五日死〉

病人胃绝五日死。何以知之。脊痛腰中重。不可反复。 〈一曰腓肠平九日死〉

病人肉绝六日死。何以知之？耳干舌皆肿，溺血，大便 赤泄。〈一曰足肿九日死〉

病人肺绝三日死。何以知之？口张，但气出而不还。〈一曰 鼻口虚张短气〉

病人大肠绝，不治。何以知之？泄利无度，利绝则死。 病人肾绝，四日死。何以知之？齿为暴枯，面为正黑，目 中黄色，腰中欲折，自汗出如流水。〈一曰人中平七日死〉 病人骨绝齿黄落，十日死。

诸脉浮无根者皆死。已上五脏六腑为根也。

《诊四时相反脉证第二十八》

春三月木王，肝脉，治当先至，心脉次之，肺脉次之，肾 脉次之，此为四时王相，顺脉也。到六月土王，脾脉当 先至，而反不至，反得肾脉，此为肾反脾也，七十日死。 何谓肾反？脾夏火王，心脉当先至，肺脉次之，而反得 肾脉，是谓“肾反脾。”期五月六月，忌丙丁。

脾反肝，三十日死。何谓“脾反肝？”春肝脉当先至，而反 不至，脾脉先至，是谓“脾反肝”，期正月二月，忌甲乙。 肾反肝，三岁死。何谓《肾反肝》？春肝脉当先至而反不 至，肾脉先至，是谓“肾反肝”也，期七月八月，忌庚辛。 肾反心，二岁死。何谓“肾反心？”夏心脉当先至，而反不 至，肾脉先至，是谓“肾反心”也，期六月，忌戊己。〈林亿按千金云 此中不论肺金之气疏略未谕指南又推五行亦颇颠倒待求别录也〉

《诊损至脉第二十九》

脉有损至，何谓也？然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰 离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉 也。何谓损？一呼一至曰离经，二呼一至曰夺精，三呼 一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。至脉从下 上，损脉从上下也。损脉之为病奈何？然：一损损于皮 毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于 “五脏六腑也。三损损于肌肉，肌肉痟瘦，食饮不为肌 肤。四损损于筋，筋缓不能自收持。五损损于骨，骨痿 不能起于床。”反此者，至于收病也。从上下者，骨痿不 能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。治损之 法奈何？然：损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损 其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其 肾者，益其精气。此治损之法也。

“脉有一呼再至，一吸再至，一呼三至，一吸三至，一呼 四至，一吸四至，一呼五至，一吸五至，一呼六至，一吸 六至，一呼一至，一吸一至，再呼一至，再吸一至，呼吸 再至”，脉来如此，何以别知其病也？然：脉来一呼再至， 一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，为适 得病前大后小，即头痛目眩；前小后大，即胸满短气； 一呼四至，一吸四至，病适欲甚。脉洪大者苦烦满。沈 细者腹中痛，滑者伤热，涩者中雾露。一呼五至，一吸 五至，其人当困。沈细即夜加，浮大即昼加。不大小虽 困可治；其有大小者，为难治。一呼六至，一吸六至，为 十死脉也。沈细夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至， 名曰损人，虽能行犹当。〈一作犹未〉著床，所以然者，血气皆 不足故也。再呼一至，再吸一至，名曰“无魂。”无魂者当 死也。人虽能行，名曰“行尸。”

扁鹊曰：“脉一出一入曰平。再出一入，少阴三出一入， 太阴四出一入，厥阴再入一出，少阳三入一出，阳明 四入一出。太阳脉出者为阳，入者为阴。”故人一呼而 脉再动，气行三寸；一吸而脉再动，气行三寸。呼吸定 息，脉五动。一呼一吸为一息，气行六寸。人十息脉五 十动，气行六尺；二十息，脉百动，为一备之气，以应四 时。天有三百六十五日，人有三百六十五节，昼夜漏 水下百刻，一备之气。脉行丈二尺，一日一夜行于十 二辰，气行尽则周遍于身，与天道相合，故曰“平。”平者 无病也，一阴一阳是也。脉再动为一至，再至而紧即 夺气。一刻百三十五息，十刻千三百五十息，百刻万 三千五百息，二刻为一度，一度气行一周身，昼夜五 十度。脉三至者《离经》。一呼而脉三动，气行四寸半，人 一息脉七动，气行九寸；十息脉七十动，气行九尺。一 备之气，脉百四十动，气行一丈八尺。一周于身，气过 百八十度，故曰“离经。”离经者，病一阴二阳是也。三至 而紧则夺血，脉四至则夺精。一呼而脉四动，气行六 寸，人一息脉九动，气“行尺二寸。人十息脉九十动，气 行一丈二尺。”一备之气，脉百八十动，气行二丈四尺， 一周于身，气过三百六十度，再遍于身，不及五节，一 时之气，而重至诸脉浮涩者，五脏无精，难治，一阴三 阳是也。四至而紧，则夺形，脉五至者死。一呼而脉五 动，气行六寸半。〈当行七寸半〉人一息脉十一动，气行尺三 寸。〈当行尺五寸〉《人十》息，脉百一十，动气行丈三尺。〈当行丈五寸〉一备之气，脉二百二十动，气行二丈六尺。〈当行三丈〉一周 于身，三百六十五节，气行过五百四十度。再周于身， 过百七十度。一节之气而至，此气浮涩经行，血气竭 尽，不守于中，五脏痿痟，精神散亡，脉五至而紧，则死 《三阴》。〈一作二〉三阳是也。虽五犹末如之何也？脉一损一 乘者，人一呼而脉一动，人一息而脉再动，气行三寸； 十息脉二十动，气行三尺。一备之气，脉四十动，气行 六尺，不及周身百八十节，气短不能周遍于身，苦少 气，身体懈堕矣。脉再损者，人一息而脉一动，气行一 寸五分；人十息脉十动，气行尺五寸。一备之气，脉二 十动，气行三尺，不及周身二百节。〈疑〉气血尽。经中不 能及。故曰“离经。”血去不在其处。小大便皆血也。脉三 损者。人一息复一呼而脉一动。十息脉七动。气行尺 五寸。〈当行尺五分〉一备之气，脉十四动，气行三尺一寸。〈当行 二尺三寸〉不及周身二百九十七节，故曰“争。”气行血留，不 能相与俱微，气闭实，则胸满脏枯，而争于中，其气不 朝，血凝于中死矣。脉四损者，再息而脉一动，人十息。 脉五动，气行七寸半。一备之气。脉十动，气行尺五寸， 不及周身三百六十五节，故曰“亡血。”亡血者，亡失其 度，身羸疲，皮裹骨，故气血俱尽，五脏失神，其死明矣。 脉五损者，人再息复一呼而脉一动，人十息，脉四动， 气行六寸。一备之气，脉八动，气行尺二寸，不及周身 三百二十四节，故曰“绝。”绝者，气急不下床口气寒，脉 俱绝，死矣。岐伯曰：脉失四时者为至启，至启者为损 至之脉也。损之为言，少阴主骨为重，此志损也。饮食 衰减，肌肉消者，是意损也。身安卧，卧不便“利，耳目不 明，是魂损也。呼吸不相通，五色不华，是魄损也。四肢 皆见脉为乱，是神损也。”大损三十岁，中损二十岁，下 损十岁。损各以春夏秋冬平人。人长脉短者，是大损 三十岁。人短脉长者，是中损二十岁手足皆细，是下 损十岁。失精气者，一岁而损。男子左脉短，右脉长，是 为阳损；半岁。女子右脉短，“左脉长，是为阴损。半岁春 脉当得肝脉，反得脾肺之脉损。夏脉当得心脉，反得 肾肺之脉损。秋脉当得肺脉，反得肝心之脉损。冬脉 当得肾脉，反得心脾之脉损。”当审切寸口之脉，知绝 不绝，前后去为绝。掌上相击，坚如弹石，为上脉虚尽， 下脉尚有，是为有胃气。上脉尽，下脉坚如弹石，为有 胃气。上下脉皆尽者死。不绝不消者皆生，是损脉也。 至之为言，言语音深，远视愦愦，是志之至也；身体粗 大，饮食暴多，是意之至也；语言妄见，手足相引，是魂 之至也；茏葱华色，是魄之至也；脉微小不相应，呼吸 自大，是神之至也，是至脉之法也。死生相应，病各得 其气者生，十得其半也。黄帝曰：“善。”

《诊脉动止投数疏数死期年月第三十》

脉一动一止，二日死。〈一经云一日死〉《二动》一止，三日死。《三动》 一止，四日死，或五日死。《四动》一止，六日死。《五动》一止， 五日死，或七日死。《六动》一止，八日死。《七动》一止，九日 死。《八动》一止，十日死。《九动》一止，九日死。又云十一日 死。〈一经云十三日死若立春死〉十动一止，立夏死。〈一经云立春死〉《十一、动 一止》，夏至死。〈一经云立夏死一经云立秋死〉十二、十三动一止，立秋 死。〈一经云立冬死〉十四十五动一止，立冬死。〈一经云立夏死〉二十动 一止，一岁死。若立秋死。二十一动一止，二岁死。二十 五动一止，立冬死。〈一经云一岁死或二岁死〉“《三十动一》止，二岁若 三岁死。《三十五》动一止，三岁死。四十动一止，四岁死。 《五十动一》止，五岁死。不满五十动一止，五岁死。” “脉来五十投而不止者，五脏皆受气，即无病。”〈千金方云五行 气毕阴阳数同荣卫出入经脉通流昼夜百刻五德相生〉 脉来四十投而一止者，一脏无气，却后四岁，春草生 而死。

脉来三十投而一止者，二脏无气，却后三岁，麦熟而 死。

脉来二十投而一止者，三脏无气，却后二岁。桑椹赤 而死。

脉来十投而一止者，四脏无气，岁中死。得节不动，出 清明日死，远不出，榖雨死矣。

脉来五动而一止者，五脏无气。却后五日而死。 脉一来而久住者。宿病在心，主中治。

《脉二》来而久住者，病在肝，支中治。

脉三来而久住者，病在脾，下中治。

脉四来而久住者，病在肾闲中治。

脉五来而久住者，病在肺，支中治。

五脉病，虚羸人得此者死。所以然者，药不得而治，针 不得而及。盛人可治，气全故也。

《诊百病死生诀第三十一》

诊《伤寒》热盛，脉浮大者，生；沉小者死。

伤寒已得汗，脉沉小者，生；浮大者，死。

温病三四日以下，不得汗，脉大疾者生；脉细小难得 者死，不治。

温病穰穰。〈千金作时行〉大热，其脉细小者死。

温病下利。腹中痛甚者。死不治。

温病汗不出，出不至足者，死；厥逆汗出，脉坚彊急者生；虚缓者，死。

温病二、三日，身体热，腹满头痛，食饮如故，脉直而疾 者，八日死；四、五日，头痛，腹痛而吐，脉来细彊，十二日 死；八、九日，头不疼，身不痛，目不赤，色不变而反利，脉 来牒牒，按之不弹手，时大，心下坚，十七日死。

热病七八日。脉不软。〈一作喘〉不散。〈一作数〉者当喑。喑后三 日。温汗不出者死。

热病七八日，其脉微细，小便不利，加暴口燥，脉代，舌 焦干黑者死。

热病未得汗，脉盛躁疾，得汗者生，不得汗者难差。 热病已得汗，脉静安者生，脉躁者难治。

热病已得汗，常。〈一作专〉大热不去者亦死。

热病已得汗。热未去。脉微躁者。慎不得刺治。

热病发热。热甚者。其脉阴阳皆竭。慎勿刺。不汗出。必 下利。

诊人被风不仁痿蹶，其脉虚者生；坚急疾者死。 诊《癫病》，虚则可治，实则死。

癫疾，脉实坚者生；脉沈细小者死。

癫疾，脉搏大滑者，久久自已。其脉沈小急实，不可治； 小坚急，亦不可疗。

诊头痛、目痛、《久视》。〈一作卒视〉无所见者死。

诊人心腹积聚，其脉坚彊急者生，虚弱者死。又实彊 者生，沈者死。其脉大，腹大胀，四肢逆冷，其人脉形长 者死。腹胀满，便血，脉大时绝极下血，脉小疾者死。 心腹痛，痛不得息，脉细小迟者生；坚大疾者死。 肠澼便血，身热则死，寒则生。

肠澼下白沫，脉沈则生，浮则死。

肠澼下脓血，脉悬绝则死，滑大则生。

《肠澼》之属，身热，脉不悬绝，滑大者，生；悬涩者，死，以脏 期之。

肠澼下脓血，脉沈小流连者生；数疾且大，有热者死。 肠澼筋挛，其脉小细安静者生；浮大紧者死。

洞泄，食不化，不得留，下脓血，脉微小迟者，生；紧急者， 死。

泄注，脉缓，时小结者，生；浮大数者，死。

《𧏾蚀阴疰》，其脉虚小者生；紧急者死。 欬嗽，脉沈紧者死；浮直者生；浮软者生；小沈伏匿者 死。

欬嗽羸瘦。脉形坚大者死。

欬，脱形发热，脉小坚急者，死，肌瘦下。〈一本云不〉《脱形》热不 去者死。

欬而呕。腹胀且泄。其脉弦急欲绝者死。

吐血衄血，脉滑小弱者生；实大者，死。

汗出若衄。其脉小滑者生。大躁者死。

唾血，脉紧彊者，死。滑者，生。

吐血而欬，上气，其脉数，有热，不得卧者，死。

上气脉数者死，谓其形损故也。

上气喘息低昂，其脉滑，手足温者生，脉涩，四肢寒者 死。

上气面浮肿。肩息。其脉大，不可治。加利必死。〈一作又甚〉 上气注液，其脉虚，宁宁伏匿者生，坚彊者死。

寒气上攻。脉实而顺滑者生。实而逆涩则死。〈太素云寒气暴 上脉满实何如曰实而滑则生实而逆则死矣其形尽满何如曰举形尽满者脉急大坚尺满而不应如 是者顺则生逆则死何谓顺则生逆则死曰所谓顺者手足温也谓逆者手足寒也〉 消瘅，脉实大，病久可治；脉悬小坚急，病久不可治。 消渴，脉数大者生；细小浮短者死。

消渴，脉沈小者，生；实坚大者，死。

水病。脉洪大者可治。微细者不可治。

水病胀闭。其脉浮大软者生；沈细虚小者死。

水病，腹大如鼓，脉实者，生，虚者，死。

卒中恶，吐血数升，脉沈数细者死，浮大疾快者生。 卒中恶，腹大，四肢满，脉大而缓者生，紧大而浮者死， 紧细而微者亦生。

病疮。腰脊彊急瘈疭者。皆不可治。

寒热瘈疭。其脉代绝者死。

金疮血出太多，其脉虚细者，生；数实大者，死。

金疮出血，脉沈小者生；浮大者死。

斫疮出血一二，石，脉来大，二十日死。

斫刺俱有病，多少血出不自止，断者其脉止。脉来大 者，七日死，滑细者生。

从高顿仆，内有血，腹胀满，其脉坚彊者生；小弱者死。 人为百药所中伤，脉浮涩而疾者生；微细者死，洪大 而迟者生。〈千金迟作连〉

人病甚而脉不调者，难差。

人病甚而脉洪者，易差。

人内外俱虚，身体冷而汗出，微呕而烦扰，手足厥逆， 体不得安静者死。

脉实满，手足寒，头热，春秋生，冬夏死。

老人脉微，阳羸阴彊者生，脉焱大加息。〈一作如急〉者死。阴 弱阳彊。脉至而代。奇〈一作寄〉月而死。

尺脉涩而坚，为血实气虚也。其发病腹痛逆满，气上行，此为妇人胞中绝，伤有恶血，久成结瘕。得病以冬 时黍穄赤而死。

尺脉细而微者，血气俱不足。细而来有力者，是谷气 不充，病得节辄动，枣叶生而死，此病秋时得之。 左手寸口脉偏动，乍大乍小不齐，从寸口至关，关至 尺，三部之位，处处动摇，各异不同，其人病仲夏得之， 此脉“桃花。”〈一作叶〉落而死。

右手寸口，脉偏沈伏，乍小乍大，朝来浮大，暮夜沈伏。 浮大即太过，上出鱼际，沈伏即下不至关中。往来无 常，时时复来者，榆叶。〈一作英〉枯落而死。

右手尺部，脉三十动一止，有顷更还，二十动一止，乍 动乍疏，连连相因，不与息数相应，其人虽食谷，犹不 愈，蘩草生而死。

左手尺部脉四十动而一止，止而复来，来逆如循直 木，如循张弓弦。然如两人共引一索，至立冬死。 〈千金作至立春而死〉

《诊三部脉虚实决死生第三十二》

三部脉调而和者生。

三部脉废者死。

三部脉虚，其人长病得之死。虚而涩，长病亦死，虚而 滑亦死，虚而缓亦死。虚而弦急，癫病亦死。

三部脉实而大，长病得之死；实而滑，长病得之生，卒 病得之死。实而缓，亦生，实而紧亦生，实而紧急，癫痫 可治。

三部脉彊，非称其人病，便死。

三部脉羸。非其人。〈一作脉〉得之死。

三部脉麤，长病得之死，卒病得之生。

三部脉细而软。长病得之生。细而数亦生。微而紧亦 生。

三部脉大而数，长病得之生，卒病得之死。

三部脉微而伏，长病得之死。

三部脉软。〈一作濡〉长病得之，不治自愈，治之死。卒病得 之，生。

三部脉浮而结，长病得之死。浮而滑，长病亦死。浮而 数，长病风得之生，卒病得之死。

三部脉芤，长病得之生，卒病得之死。

三部脉弦而数，长病得之生，卒病得之死。

三部脉革，长病得之死，卒病得之生。

三部脉坚而数，如银钗股，蛊毒病必死。数而软，蛊毒 病得之生。

三部脉潎潎如羹上肥，长病得之死；卒病得之生。 三部脉“连连如蜘蛛丝，长病得之死；卒病得之生。” 三部脉如霹雳，长病得之死，三十日死。

三部脉如弓弦长，病得之死。

三部脉累累如贯珠，长病得之，死。

三部脉如水淹然流长，病不治自愈，治之反死。〈一云如水 淹者长病七十日死如水不流者长病不治自愈〉 三部脉如屋漏，长病十日死。〈千金云十四日死〉 三部脉如雀啄，长病七日死。

三部脉如釜中汤沸。朝得暮死。夜半得日中死。日中 得夜半死。

三部脉急切腹间病。又婉转腹痛，针上下，差。

《平妊娠分别男女将产脉证第三十三》

脉平而虚者，乳子法也。《经》云：“阴搏阳别，谓之有子。”此 是血气和调，阳施阴化也。诊其手少阴脉动甚者，妊 子也。少阴，心脉也，心主血脉，又肾名胞门、子户、尺中， 肾脉也。尺中之脉，按之不绝，法妊娠也。三部脉沈浮 正等，按之无绝者，有娠也。妊娠初时寸微小，呼吸五 至，三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎已三 月也。脉重，手按之不散，但疾不滑者，五月也。妇人妊 娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生 二子。

又法：“得太阴脉为男，得太阳脉为女。”太阴脉沈，太阳 脉浮。

又法“左手沈实为男，右手浮大为女。”左右手俱沈实， 猥生二男；左右手俱浮大，猥生二女。

又法：“尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大，产二 子。”大者如实状。

又法“左右尺俱浮，为产二男，不尔则女作男生。左右 尺俱沈，为产二女，不尔则男作女生”也。

妇人怀娠离经，其脉浮，设腹痛引腰脊，为今欲生也。 但《离经》者，不病也。

又法：“妇人欲生，其脉离经，夜半觉，日中则生也。”

《平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证第三十四》

妇人怀娠，三月而渴，其脉反迟者，欲为水分复。腹痛 者，必堕胎。

脉浮汗出者，必闭。其脉数者，必发痈脓。五月六月脉 数者，必向坏。脉紧者，必胞漏。脉迟者，必腹满而喘。脉 浮者，必水坏为肿。

问曰：“有一妇人，年二十所，其脉浮数，发热呕欬，持下 利，不欲食，脉复浮，经水绝，何也？”师曰：“法当有娠。何以故？此虚家，法当微弱，而反浮数，此为戴阳，阴阳和合， 法当有娠，到立秋热当自去。何以知然？数则为热，热 者是火，火是木之子，死于未，未为六月位，土王火休 废，阴气生，秋节气至，火气当罢，热自除去，其病即愈。” 师曰：“乳后三月有所见，后三月来脉无所见，此便是 躯。有儿者护之，恐病利也。何以故？怀娠阳气内养，乳 中虚冷，故令儿利。”

妇人怀娠，六月七月，脉弦发热，其胎逾腹，腹痛恶寒， 寒者小腹如扇之状，所以然者，子脏闭故也，当以附 子汤温其脏。

“妇人妊娠七月，脉实大牢强者生，沈细者死。 妇人妊娠八月，脉实大牢强弦紧者生，沈细者死。” 师曰：“寸口脉洪而涩，洪则为气，涩则为血。气动丹田， 其形即温。涩在于下，胎冷若冰。”阳气胎活，阴气必终。 欲别阴阳，其下必僵。假令阳终蓄然，若杯

问曰：“妇人妊娠病，师脉之，何以知此妇人双胎，其一 独死，其一独生，而为下其死者，其病即愈，然后竟免 躯，其脉何类？何以别之？”

师曰：“寸口脉卫气平调，荣气和畅，阳施阴化，精盛有 馀，阴阳俱盛，故成双躯。今少阴微紧，血即浊凝，经养 不周，胎则偏夭，少腹冷满，膝膑疼痛，腰重起难，此为 血理。若不早去，害母失胎。”

问曰：“妇人病，经水断，一二月而反经来，今脉反微涩， 何也？”师曰：“此前月中，若当下利，故令妨经。利止月经 当自下，此非躯也。”

妇人经自断而有躯，其脉反弦，恐其后必大下，不成 躯也。

脉来近去远，故曰“反。”以为有躯而反断，此为有阳无 阴故也。

妇人经月下，但为微，少师脉之，反言有躯，其后审然， 其脉何类？何以别之？师曰：“寸口脉阴阳俱平，荣卫调 和，按之滑，浮之则轻，阳明少阴，各如经法，身反洒淅， 不欲食饮，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊， 阳多气溢，阴滑气盛，滑则多实，六经养成，所以月见。 阴见阳精，汁凝胞散，散者损堕。设复阳盛，双妊二胎”， 今阳不足。故令激经也。

《师》曰：“有一妇人来诊。”〈一作脉〉自道，经断不来。师言：“一月 为衃，二月为血，三月为居”，经是定作躯也，或为血积， 譬如鸡乳子，热者为禄，寒者多浊。且当须后月复来， 经当入月几日来？假令以七日所来，因言且须后月 十日所来相间，设其主复来者，因脉之脉反沈而涩， 因问曾经半生，若漏下亡血者，定为有躯。其人言：实 有是，宜当护之。今经微弱，恐复不安。设言当奈何。当 为合药治之。

师曰：“脉，妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒 热，名为躯，桂枝主之法，六十日，当有娠，设有医治逆 者，却一月加吐下者，则绝之，方在《伤寒》”中。

妇人脉平而虚者，乳子法也；平而微者，实奄续法也。 而反微涩，其人不亡血，下利而反甚，其脉虚，但坐乳 大儿及乳小儿，此自其常，不能令甚虚竭，病与亡血 虚等，必眩冒而短气也。

师曰：有一妇人，好装衣来，诊而得脉涩，因问“曾乳子 下利，乃当得此脉耳，曾半生漏下者可设不者，《经》断 三月六月。设乳子漏下，可为奄续断，小儿勿乳，须利 止，复来相问脉之。”

师曰：“寸口脉微迟，尺微于寸，寸迟为寒在上焦，但当 吐耳。今尺反虚，复为强下之，如此发，胸满而痛者，必 吐血。少腹痛，腰脊痛者，必下血。”师曰：“寸口脉微而弱， 气血俱虚，若下血呕吐，汗出者，可不者？趺阳脉微而 弱，春以胃气为本，吐利者，可不者，此为水气，其腹必 满，小便则难。”

师曰：寸口脉沈而迟，沈则为水，迟则为寒，寒水相搏， 趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜溏，胃气衰则身体 肿，少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经 水不通，经为血，血不利则为水，名曰“血分。”〈一作水分〉 师曰：“寸口脉沈而数，数则为出，沈则为入，出则为阳 实，入则为阴结，趺阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不 得息，少阴脉沈而滑，沈则为在里，滑则为实，沈滑相 搏，血结胞门，其脏不泻，经络不通，名曰血分。”

脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，迟在上，紧在下。迟则 为寒，名曰“浑”；阳浊则湿，名曰“雾”，紧则阴气栗。脉反濡 弱，濡则中湿，弱则中寒，寒湿相搏，名曰“痹。”腰脊骨节 苦烦，肌为不仁，此当为痹，而反怀躯。迟归经，体重以 下，脚为胕肿，按之没指，腰冷不仁，此为水怀；喘则倚 息，小便不通。紧脉为呕，血气无馀，此为水分；荣卫乖 亡，此为非躯。

《平带下绝产无子亡血居经脉证第三十五》

师曰：“妇人带下，六极之病。脉浮则为肠鸣腹满，紧则 为腹中痛，数则为阴中痒，痛则生疮，弦则阴疼掣痛。” 师曰：“带下有三门：一曰胞门，二曰龙门，三曰玉门。已 产属胞门，未产属龙门，未嫁女属玉门问曰：“有一妇人，年五十，所病但苦背痛，时时腹中痛， 少食多厌，喜䐜胀，其脉阳微，关尺小紧，形脉不相应， 愿知所说。”师曰：当问病者“饮食何如？假令病者言：‘我 不欲饮食，闻谷气臭者，病为在上焦？假令病者言：‘我 少多为欲食，不食亦可，病为在中焦？假令病者言：‘我 自饮食如故’’’。”病为在下焦？为病属带下？当以带下治 之。

妇人带下，脉浮恶寒漏下者，不治。

师曰：“脉微弱而涩，年少得此，为无子，中年得此，为绝 产。”

师曰：“少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤， 浮则亡血，绝产恶寒。”

师曰：“肥人脉细，胞有寒，故令少子。其色黄者，胸上有 寒。”

师曰：“寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则血气无馀， 卫不足其息短，其形燥，血不足其形逆，荣卫俱虚，言 语谬误，趺阳脉浮而涩，涩则胃气虚，虚则短气，咽燥 而口苦，胃气涩则失液。少阴脉微而迟，微则无精，迟 则阴中寒，涩则血不来，此为居经，三月一来。”

师曰：“脉微，血气俱虚，年少者，亡血也，乳子下利为可， 不者，此为居经三月一来。”

问曰：“妇人妊娠三月，师脉之言，此妇人非躯，今月经 当下，其脉何类？何以别之？”师曰：“寸口脉卫浮而大，荣 反而弱，浮大则气强，反弱则少血，孤阳独呼，阴不能 吸，二气不停，卫降荣竭，阴为积寒，阳为聚热，阳盛不 润，经络不足，阴虚阳往。”〈一作实〉故令少血。时发洒淅。咽 燥汗出。或溲稠数。多唾涎沫。此令重虚。津液漏泄。故 知非躯蓄烦满。洫月禀一经。三月一来。阴盛则泄。名 曰“居经。”

妇人月经一月再来者，经来其脉欲自如常。而反微 不利，不汗出者。其经二月必来。

《平郁冒五崩漏下脉证第三十六》

问曰：妇人病如癫疾，郁冒，一日二十馀发。师脉之，反 言带下，皆如师言，其脉何类？何以别之？师曰：“寸口脉 濡而紧，濡则阳气微，紧则荣中寒”，阳微卫气虚，血竭 凝寒，阴阳不和，邪气舍于荣卫疾。〈疾一作候〉起年少时，经 水来，以合房室，移时过度，精感命门开，经下血虚，百 脉皆张，中极感阳，动微风激成寒，因虚舍荣卫冷积 于丹田，发动上冲，奔在胸膈，津液掩口，入涎唾，涌溢 出，眩冒状如厥，气冲髀，里热粗，医名为癫，灸之因大 剧。

问曰：“妇人病，苦气上冲胸，眩冒吐涎沫，髀，里气冲热， 师脉之，不名带下，其脉何类？何以别之？”师曰：“寸口脉 沈而微，沈则卫气伏，微则荣气绝，阳伏则为疹，阴绝 则亡血，病当小便不利，津液闭塞，今反小便通，微汗 出，沈变为寒，欬逆呕沫，其肺成痿，津液竭少，亡血损 经络，因寒为血厥，手足苦痹，气从丹田起，上至胸胁。” 沈寒，怫郁于上，胸中窒塞，气历阳部，面翕如醉，形体 似肥，此乃浮虚。医反下之，长针复重虚荣卫，久发眩 冒，故知为血厥也。

师曰：“有一妇人来，脉反得微涩，法当吐，若下利，而言 不因言夫人年几何，夫人年七七四十九，经水当断， 反至今不止，以故致此虚也。”

寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则 为虚，寒虚相搏，脉则为革，妇人则半产漏下，旋复花 汤主之。

《平阴吹阴疮脱下脉证第三十七》

师曰：“脉得浮紧，法当身躯疼痛，设不痛者，当射云何？ 因当射言。若肠中痛，腹中鸣欬者，因失便。妇人得此 脉者，法当阴吹。”

师曰：“寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则无血，浮则短气， 弱则有热，而自汗出，趺阳脉浮而涩，浮则气满，涩则 有寒，喜噫吞酸，其气而下，少腹而寒，少阴脉弱而微， 微则少血，弱则生风，微弱相搏，阴中恶寒，胃气下泄， 吹而正喧。”

师曰：“胃气下泄，吹而正喧，此谷气之实也，膏发导之。 少阴脉滑而数者，阴中则生疮。”

少阴脉数则气淋，阴中生疮。

少阴脉弦者，白肠必挺核。

少阴脉浮而动，浮则为虚，动则为痛，妇人则脱下。

《平妇人病生死脉证第三十八》

诊“妇人漏血，下赤白，日下血数升，脉急疾者，死，迟者， 生。”

诊妇人漏下，赤白不止，脉小、虚滑者，生；大紧、实数者， 死。

诊妇人新生乳子，脉沈小滑者生；实大坚弦急者，死。 诊妇人疝瘕积聚，脉弦急者生；虚弱小者，死。

诊妇人新生乳子，因得热病，其脉悬小，四肢温者，生； 寒清者死。

诊妇人生产，因中风、伤寒、热病，喘鸣而肩息，脉实大、 浮、缓者，生；小急者，死诊妇人生产之后，寸口脉焱疾不调者，死；沈、微、附骨 不绝者，生。

金疮在阴处，出血不绝，阴脉不能至阳者，死；接阳而 复出者，生。

《平小儿杂病脉证第三十九》

《小儿脉》，呼吸八至者平，九至者伤，十至者困。

诊小儿脉法多雀斗，要以三部脉为主，若紧为风痫， 沈者乳不消，弦急者客忤气。

小儿是其日数，应变蒸之时，身热而脉乱，汗不出，不 欲食，食辄吐𠯟，峈怴脉乱，无苦也。 小儿脉沈而数者，骨间有热，欲以腹按冷清也。 小儿大便赤，青瓣飧泄，脉小手足寒，难已；脉小手足 温，易已。

《平三阴三阳三部脉证第四十》

经言：肺者，人之五脏华盖也。上以应天，解理万物，主 行精气，法五行，四时，知五味。寸口之中，阴阳交会，中 有五部，前后左右，各有所主。上下中央，分为九道，浮 沈结散，知邪所在，其道奈何？岐伯曰：脉大而弱者，气 实血虚也；脉大而长者，病在下，候浮直，上下交通者， 阳脉也。坚在肾，急在肝，实在肺。前如外者，足太阳也； “中央如外”者，足阳明也。“后如外”者，足少阳也。“中央直 前”者，手少阴也。“中央直中”者，手心主也。“中央直后”者， 手太阴也。“前如内”者，足厥阴也。“中央如内”者，足太阴 也。“后如内”者，足少阴也。“前部左右弹”者，阳𫏋也。“中部 左右弹者”，带脉也。“后部左右弹”者，阴𫏋也。从少阳之 厥阴者，阴维也；从少阴之太阳者，阳维也。“来大时小” 者，阴络也；“来小时大者，阳络也。”

前如外者，足太阳也。动苦头项腰痛。浮为风，涩为寒 热，紧为宿食。

“前如外”者，足太阳也。动苦目眩，头颈项腰背强痛也。 男子阴下湿，女子月水不利，少腹痛，引命门，阴中痛， 子脏闭。浮为风，涩为寒血，滑为劳热，紧为宿食。鍼入 九分，却至六分。

中央如外者。足阳明也。动苦头痛。面赤微滑。苦大便 不利。肠鸣不能食。足胫痹。

“中央如外”者，足阳明也。动苦头痛，面赤热，浮微滑，苦 大便不利，喜气满，滑者为饮，涩为嗜卧，肠鸣不能食， 足胻痹。鍼入九分，却至六分。

“后如外”者。足少阳也。动苦腰背胻股肢节痛。

后如外者。足少阳也。浮为气涩。涩为风血。急为转筋。 弦为劳。鍼入九分。却至六分。

右足三阳脉

《前如内》者，足厥阴也，动苦少腹痛，月经不利，子脏闭。 《前如内》者，足厥阴也，动苦少腹痛，与腰相连，大便不 利，小便难，茎中痛，女子月水不利，阴中寒，子门壅绝， 内少腹急，男子疝气。两丸上入淋也。鍼入六分，却至 三分。

“中央如内”者，足太阴也。动，苦胃中痛，食不下，欬唾有 血，足胫寒，少气身重，从腰上，状如居水中。

“中央如内”者，足太阴也。动苦腹满，上管有寒，食不下， 病以饮食得之。沈涩者，苦身重，四肢不动，食不化，烦 满不能卧，足胫痛，苦寒，时欬血泄利黄，鍼入六分，却 至三分。

“后如内”者。足少阴也。动苦少腹痛。与心相引。背痛。淋。 从高堕下。伤于内。小便血。

《后如内》者，足少阴也。动，苦小腹痛，与心相引，背痛，淋， 从高堕下，伤于尻内，便血里急，月水来，上抢心，胸胁 满拘急，股里急也。鍼入六分，却至三分。

右足三阴脉

前部左右弹者，阳𫏋也。动苦腰背痛，微涩为风痫，取 阳𫏋。

前部左右弹者，阳𫏋也。动苦腰痛，癫痫恶风，偏枯，僵 仆羊鸣，𤸷痹皮肤，身体强。〈一作淫〉痹直取阳𫏋，在外踝 上三寸，直绝骨是。

中部左右弹者，带脉也。动苦少腹痛引命门。女子月 水不来，绝继复下。止阴辟寒，令人无子。男子苦少腹 拘急，或失精也。

后部左右弹者，阴𫏋也。动苦癫痫，寒热，皮肤强。〈一作淫〉 痹。

后部左右弹者，阴𫏋也。动苦少腹痛。里急。腰及髋窌 下相连。阴中痛。男子阴疝。女子漏下不止。

右“阳𫏋阴𫏋、带脉。”

中央直前者，手少阴也。动苦心痛，微坚腹胁急实，坚 者为感忤，纯虚者为下利肠鸣，滑者为有娠，女子阴 中痒痛，痛出玉门上一分前。

中央直中者，手心主也。动苦心痛面赤，食苦咽多喜 怒。微浮者，苦悲伤，恍惚不乐也。涩为心下寒，沈为恐 怖，如人捕之状也。时寒热，有血气。

中央直后者，手太阴也。动苦欬逆，气不得息。浮为内 风。紧涩者，胸中有积热，时欬血也。有沈热。

右手三阴脉

从少阴斜至太阳，是阳维也。动苦肌肉痹痒。

从少阴斜至太阳，是阳维也。动苦癫，僵仆耳鸣，手足 相引，甚者失音不能言，癫疾，直取客主人。两阳维脉， 在外踝绝骨下二寸。

从少阳斜至厥阴，是阴维也。动苦癫疾僵仆。

从少阳斜至厥阴，是阴维也。动，苦僵仆，失音，肌肉消， 痒痹，汗出恶风。

“脉来暂大暂小”，是阴络也。〈一作结〉动苦肉痹。应时自发 身洗洗也。

“脉来暂小”暂大者，是阳络也。〈一作结〉动苦皮肤痛。下部 不仁。汗出而寒也。

肺脉之来也，如循榆叶，曰平；如风吹毛，曰病；状如连 珠者，死。期丙丁日，禺中，日中。

心脉之来也，如反笋莞大，曰平，如连珠曰病；前曲后 居，如带钩者死，期壬癸日，人定夜半。

“肝脉之来也，搏而弱，曰平，如张新弓弦，曰病，如鸡践 地者死。”期庚辛日，晡时日入。

“脾脉之来也，阿阿如缓曰平；来如鸡举足，曰病；如鸟 之啄，如水之漏”者，死。期甲乙日平旦日出。

“肾脉之来也，微细以长曰平，来如弹石曰病，去如解 索者死。”期戊己日食时，日昳，黄昏鸡鸣。

寸口中脉躁，竟尺关中无脉，应阳干阴也，动苦腰背 腹痛，阴中若伤足寒，刺足太阳少阴，直绝骨入九分， 灸太阴五壮。

尺中脉坚实，竟尺寸口无脉应阴干阳也。动苦两胫 腰重，少腹痛，癫疾。刺足太阴踝上三寸，鍼入五分。又 灸太阳。阳𫏋在足外踝上三寸，直绝骨是也。

寸口脉紧，直至鱼际，下小按之，如持维干。〈一作鸡毛〉状。其 病肠鸣足痹痛酸，腹满不能食，得之寒湿。刺阳维，在 外踝上三寸间也。入五分。此脉出鱼〈一作原〉际 寸口脉沈著骨，反仰其手乃得之，此肾脉也。动苦少 腹痛，腰体酸，癫疾。刺肾俞，入七分；又刺阴维，入五分。 初持寸口中脉，如细坚状，久按之大而深。动苦心下 有寒，胸胁苦痛，阴中痛，不欲近丈夫也，此阴逆。刺期 门，入六分；又刺肾俞，入五分，可灸胃管七壮。

初持寸口中脉，如躁状洪大，久按之细而牢坚，动苦 腰腹相引痛，以下至足胻重也，不能食，刺肾俞入四 分至五分，亦可灸胃管七壮。

尺寸俱沈，但有关上脉苦寒，心下痛。

尺寸俱沈。关上无有者，苦心下喘。

尺寸俱数，有热；俱迟，有寒。

尺寸俱微厥，血气不足，其人少气。

尺寸俱濡弱，发热恶寒，汗出。〈一云内蕴热手足逆冷汗出〉 寸口沈。胸中痛引背。〈一云短气〉

关上沈，心痛，上吞酸。

尺中沈引背痛。

寸口伏胸中有逆气。

关上伏有水气，泄溏。

尺中伏，水谷不消。

寸口弦，胃中拘急。〈一作心下愊愊〉

关上弦，胃中有寒，心下拘急。

尺中弦，少腹、脐下拘急。

寸口紧，头痛逆气。

《关》上紧，心下痛。

尺中紧，脐下少腹痛。

寸口涩。无阳少气。

关上涩，无血，厥冷。

尺中涩，无阴厥冷。

寸口微，无阳外寒。

《关》上微中实。〈一作胃虚〉能食。故里急。〈一作无胃气〉 尺中微，无阴厥冷，腹中拘急。

寸口滑，胸满逆。

关上滑中，实逆。

尺中滑，下利少气。

寸口数即吐。

《关》上数，胃中有热。

尺中数恶寒，小便赤黄。

《寸口》实即生热，虚即生寒。

关上“实即痛，虚即胀满。”

尺中实即小便难，少腹牢痛，虚即闭涩。

寸口芤。吐血。微芤衄血。

关上芤，胃中虚。

足中芤。下血。微芤。小便血。

《寸口》浮。其人中风，发热头痛。

关上浮，腹痛，心下满。

尺中浮，小便难。

“寸口迟”，上焦有寒。

关上迟弱，无胃气，有热。

尺中迟，下焦有寒，背痛。

寸口濡，阳弱，自汗出。

关上濡，下重；尺中濡，少血，发热恶寒。

寸弱。阳气少。

少关。〈阙〉

“尺弱少血。