钦定古今图书集成/博物汇编/艺术典/第276卷

钦定古今图书集成
博物汇编 第二百七十六卷

钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第二百七十六卷目录

　医部汇考二百五十六

　　泄泻门五

　　单方

　　鍼灸

　　导引

　　医案

艺术典第二百七十六卷

医部汇考二百五十六

泄泻门五

单方

泄利冷热赤白。腹内热毒绞结痛。下血。取干黄土。水 煮三五沸。绞去滓。暖服一二升。〈本草〉 暴作泻利：百草霜末，米饮调下二钱。〈续千金方〉 泄泻无度，诸药不效：用鍼砂酢煮炒干，猪苓、生地龙 各三钱为末，葱涎研和，傅脐上，约一寸厚，缚之，待小 便多为度，日二易之。〈医学正传〉

水泻腹鸣如雷，有火者，石膏火煅，仓米饭和丸梧子 大，黄丹为衣，米饮下二十丸，不二服效。〈李楼奇方〉 久泻：白石脂、干姜等分，研，白沸汤和面为稀糊，丸梧 子大，每米饮下三十丸。〈斗门方〉

大肠寒滑，小便精出，赤石脂、干姜各一两，胡椒半两， 为末，酢糊丸梧子大。每空心米饮下五七十丸。有人 病此，热药服至一斗二升，不效。或教服此，终四剂而 愈。〈寇氏衍义〉

大肠滑冷不止：锺乳粉一两，肉豆蔻煨半两，为末，煮 枣肉丸梧子大。每服七十丸，空心米饮下。〈济生方〉 冷劳肠泄不止：“禹馀粮四两，火煅酢淬，乌头一个，冷 水浸一夜，去皮脐焙为末，酢糊丸梧子大”，每食前温 水下五丸。〈圣惠方〉

元脏冷泄，腹痛虚极，硫黄一两，黄蜡化丸梧子大。每 五丸，新汲水下。一加青盐二钱，蒸饼和丸酒下。〈普济方〉 气虚暴泄，日夜三四十行，腹痛不止：硫黄二两，枯矾 半两，研细，水浸蒸饼丸梧子大。每服十五丸至二十 丸，温水盐汤任下。夏月路行备急最妙。〈秘宝方〉 下利虚寒：硫黄半两，蓖麻仁七个，为末，填脐中，以衣 隔热汤熨之，利止乃已。〈仁存方〉

老人冷泻，须暖元脏，除积冷，温脾胃，进饮食。硫黄、柳 木槌研细，半夏汤泡七次，焙研，等分，生姜自然汁调， 蒸饼和杵百下，丸梧子大。每服十五丸至二十丸，空 心温酒或姜汤下，妇人酢汤下。〈和剂局方〉

老人泄泻不止：“枯白矾一两，诃藜勒煨七钱半，为末， 米饮服二钱，取愈。”

冷劳泄利食少，诸药不效：白矾三两，烧羊肝一具，去 脂讝，酢三升，煮烂擂泥和丸梧子大，每服二十丸，米 饮下，早夜各一服。〈普济方〉

冷利厥逆，六脉沉细，人参、大附子各一两半每服半 两，生姜十片，丁香十五粒，粳米一撮，水二盏，煎七分， 空心温服。〈经验方〉

脾虚泄泻：白术、车前子等分，炒为末，白汤下二三钱。 〈简便方〉

久泻滑肠：白术炒、茯苓各一两，糯米炒二两，为末，枣 肉拌食，或丸服之。

老人常泻：白术二两，黄土拌蒸，焙干去土，苍术五钱， 泔浸炒茯苓一两，为末，米糊丸梧子大，每米汤下七 八十丸。〈简便方〉

脾湿，水泻注下，困弱无力，水谷不化，腹痛甚者，苍术、 芍药各一两黄芩半两淡桂二钱，每一两，水一盏半， 煎一盏，温服。脉弦头微痛，去芍药，加防风二两。〈保命集〉 脾积食泄：用黄连二两为末，大蒜捣和丸梧子大。每 服五十丸，白汤下。

暴泻引饮：秦艽二两，甘草炙，半两，每服三钱，水煎服。 〈圣惠方〉

冷滑下利不禁，虚羸用缩砂仁为末，以羊子肝薄切 掺之，瓦上焙干为末，入干姜末等分，饭丸梧子大。每 服四十丸，白汤下，日二服。

又方缩砂仁、炮附子、干姜、厚朴、陈橘皮等分为末，饭 丸梧子大。每服四十丸，米饮下，日二服。〈药性论〉 腹胀忽泄，日夜不止，诸药不效，此气脱也。用益智子 仁二两，浓煎饮之，立愈。〈得效方〉

久泻不止：“肉豆蔻煨一两，木香二钱半，为末，枣肉和 丸，米饮服四五十丸。”

又方“肉豆蔻煨一两，熟附子七钱，为末，糊丸，米饮服 四五十丸。”

又方肉豆蔻煨、粟壳炙，等分为末，酢糊丸，米饮服四 五十丸。〈百一选方〉

老人虚泻：“肉豆蔻三钱，面裹煨熟，去面炒研，乳香一 两为末，陈米粉糊丸梧子大，每服五七十丸，米饮下。” 此乃常州侯教授所传方。〈瑞竹堂方〉水泻久利：“破故纸炒一两，粟壳炙四两，为末，炼蜜丸 弹子大”，每服一丸，姜枣同煎服。〈百一选方〉

暴泻不止：陈艾一把，生姜一块，水煎服。〈生生编〉 冷劳泄利：“漏芦一两，艾叶炒四两为末，米酢三升，入 药末一半，同熬成膏，入后末和丸梧子大”，每温水下 三十丸。〈圣济总录下同〉

骤然水泻，日夜不止，或冷利白冻欲死，不拘男妇，用 五月五日采麻叶，阴干为末。每服二钱，冷水调下。勿 吃热物，令人闷倒，只吃冷物，小儿半钱。

风寒泄泻：治风气行于肠胃泄泻。大锨艸为末，酢糊 丸梧子大。每服三十丸，白汤下。

水泻日久：青州干枣十个，去核，入莨菪子填满，扎定， 烧存性，每粟米饮服一钱。〈圣惠方〉

老人虚泄不禁：熟附子一两，赤石脂一两，为末，酢糊 丸梧子大，米饮下五十丸。〈杨氏家藏〉

冷气洞泄：生川乌头一两，木香半两，为末，酢糊丸梧 子大，每陈皮汤下二十丸。〈本事方〉

脏寒脾泄，及老人中气不足，久泄不止：肉豆蔻二两 煨熟，大附子去皮脐，一两五钱，为末，粥丸梧子大，每 服八十丸，莲肉煎汤下。

水泄久利：“川乌头二枚，一生用，一以黑豆半合，同煮 熟，研丸菉豆大”，每服五丸，黄连汤下。〈普济方〉

水泄寒利：大艸乌一两，以一半生研，一半烧灰，酢糊 丸菉豆大。每服七丸，《井华》水下。忌生冷鱼肉。〈十便良方〉 凡人每五更即溏泄一二次，经年不止者，名曰“肾泄。” 五味去梗二两，茱萸汤泡七次，五钱，同炒香为末，每 旦陈米饮服二钱。〈本事方〉

水泻不止：“木𪔀仁五个，母丁香五个，麝香一分，研末， 米汤调作膏，纳脐中贴之，外以膏药护住。”〈扶寿精方〉 肾虚久泄：骨碎补末，入猪肾中，煨熟食之效。

泄利不固：白面一斤，炒焦黄，每日空心温水服一二 匙。〈正要〉

久泄食减：“糯米一升，水浸一宿，沥干，慢火炒熟磨筛， 入怀庆山药一两，每日清晨用半盏，入砂糖二匙，胡 椒末少许，以极滚汤调食”，其味极佳，大有滋补，久服 令人精暖有子，《秘方》也。〈经验方〉

脾虚泄利：青粱米半升，神麹一合，日日煮粥食，即愈。 〈养老书〉

胃弱久泄：黄米炒为粉，每用数匙，砂糖拌食。〈简便方〉 久利不止莺粟壳酢炙为末，蜜丸弹子大，每服一丸， 水一盏，姜三片，煎八分，温服。

又方“粟壳十两，去膜，分作三分，一分酢炒，一分蜜炒， 一分生用，并为末，蜜丸芡子大。每服三十丸，米汤下。” 又方“用粟壳蜜炙、厚朴姜制各四两，为细末。”每服一 钱，米饮下，忌生冷。

水泄不止：莺粟壳一枚，去蒂膜，乌梅肉、大枣肉各十 枚，水一盏，煎七分，温服。

水利不止：大豆一升炒，白术半两为末。每服三钱，米 饮下。〈指南方〉

一切泄利：白扁豆花正开者，择净勿洗，以滚汤瀹过， 和小猪脊𦛗肉一条，葱一根，胡椒七粒，酱汁拌匀，就 以瀹豆花汁和面包作小馄饨，炙熟食之，愈。 伤寒暴利，以豉一升，薤白一握，水三升，煮薤熟，纳豉 更煮，色黑去豉，分为二服。〈药性论〉 寒湿泄泻，小便清者，以头烧酒饮之即愈。

泄泻暴利：大蒜捣贴两足心，亦可贴脐中。〈千金方〉 湿热虚泻：山药、苍术等分，饭丸米饮服。大人、小儿皆 宜。〈经验方〉

积热泻利：冬瓜叶嫩心拖面煎饼食之。〈海上名方〉 新久泻利：干木耳一两炒，鹿角胶二钱半，炒为末，每 服三钱，温酒调下，日二服。〈御药院方〉

泄利口渴，乌梅煎汤，日饮代茶。〈扶寿精方〉

水利不止：林檎半熟者十枚，水二升，煎一升，并林檎 食之。〈食医心镜〉

久泄不止：用酸石榴一个，煅烟尽，出火毒一夜，研末。 仍以酸石榴一块，煎汤服，神效无比。

久泻：陈石榴皮酸者，焙研细末，每二钱，米饮下。患二 三年或二三月，百方不效者，用之便止，不可轻忽。 夏月湿泻：川椒炒取红肉豆蔻煨各一两，为末，粳米 饭丸梧子大，每米饮服百丸，多寡量人。

飧泻不化及久利：小椒一两炒，苍术二两，土炒碾末， 酢糊丸梧子大，每米饮服五十丸。〈普济方〉

老小泄泻：用椒二两，酢二升，煮酢尽，慢火焙干，碾末， 磁器贮之。每服二钱匕，酒及米饮下。

夏月冷泻及霍乱：胡椒碾末，饭丸梧子大，每米饮下 四十丸。〈易简方〉

多年脾泻，老年多此，谓之“水土同化。”吴茱萸三钱炮 过，入水煎汁，入盐少许，通口服。

脏寒泄泻，倦怠减食：吴茱萸汤泡过，炒，猪脏半条，去 脂洗净，装满扎定，文火煮熟，捣丸梧子大，每服五十 丸，米饮下，日二服。〈普济方〉久泻虚利腹痛者，𣗋子、肉豆蔻各一两，陈米一两半， 以米一分，同二味炒黄为末，一分生碾为末，粟米粥 丸梧子大，每陈米饮下五十丸，日三服。

中满洞泻：“厚朴、干姜等分为末，蜜丸梧子大。”每服五 十丸，米饮下。〈鲍氏方〉

“下利水谷，久不瘥者”，厚朴二两，黄连三两，水三升，煎 一升，空心细服。〈梅师方〉

水泻下利：诃黎勒炮二分，肉豆蔻一分，为末，米饮每 服二钱。〈圣惠方〉

水谷利下：棕榈皮烧研，水服方寸匕。〈近效方〉 积滞泄利，腹痛里急：杏仁去皮尖、巴豆去皮心，各四 十九个，同烧存性，研泥，镕蜡和丸菉豆大。每服二三 丸，煎大黄汤下，间日一服。一加百艸霜三钱。〈宣明方下同〉 一切泻利，脉浮洪者，多日难已，巴豆皮、楮叶同烧存 性，研化蜡丸菉豆大，每甘艸汤下五丸。

水泄多时羖羊角一枚。白矾末填满。烧存性为末。每 新汲水服二钱。〈圣惠方〉

泄泻不止：白龙骨、白石脂等分为末，水丸梧子大，紫 苏木瓜汤下。量大人小儿用。〈心鉴方〉

脾泄久痢：五倍子炒半斤，仓米炒一升；白丁香、细莘、 木香各三钱，花椒五钱，为末，每服一钱，蜜汤下，日二 服。忌生冷鱼肉。〈集灵方〉

脾虚滑泄：“乌骨母鸡一只，治净，用豆蔻一两，草果二 枚，烧存性，掺入鸡腹内，扎定煮熟，空心食之。” 水泄不化，日夜不止：“白垩煅、干姜炮各一两，楮叶生 研二两，为末，糊丸菉豆大”，每米饮下二十丸。〈普济方〉 泄泻下痢赤白：用枣肉捣烂，入黄丹、白矾各皂子大， 粳米饭一团和丸弹子大，铁线穿，于灯上烧过，为末， 米饮服之。〈摘元方〉

暑毒泄利：用雄黄水飞九度，竹筒盛蒸七次，研末，蒸 饼和丸梧子大，每甘草汤下七丸，日三服，即愈。 水泄不止：风化石灰一两，白茯苓三两，为末，糊丸梧 子大。每服二三十丸，空心米饮下，绝妙。〈集元方〉 脾虚泄泻：白术五钱，白芍药一两，冬月用肉豆蔻煨 为末，米饮丸梧子大，每米饮下五十丸，日二服。〈丹溪〉 湿泻暑泻：白术、车前子等分，炒为末，白汤下二三钱。 〈简便方〉

老小滑泻：白术半斤，黄土炒过，山药四两，炒为末，饭 丸。量人大小，米汤服。或加人参三钱。〈濒湖集简方〉 老人泄泻：干糕一两，姜汤泡化代饮。〈简便方〉

中寒水泻：干姜炮研末，粥饮服二钱，即效。〈千金方〉 寒利青色干姜切大豆大。每米饮服六七枚。日三夜 一。累用得效。〈肘后方〉

暑月水泻：五倍子末，饭丸黄豆大。每服二十丸，荷叶 煎水下，即时见效。〈选奇方〉

热泻：五倍子一两，枯矾五钱，为末，糊丸梧子大。每服 五十丸，米汤送下。〈杂兴方〉

治泄车前子不拘多少，为细末。每服二钱，米饮汤调 下，服之水谷分，吐泻止。〈子和〉

脾泄，多年老人肾虚，谓之“水土同化。”用吴茱萸拣净， 不拘多少，白水煮，去滓，盏内入盐少许，通口服。盖吴 茱萸能暖膀胱，水道既清，大肠自固，馀药皆热，不能 分解清浊也。

泻，久不效者，老人尤宜服。一名“护命方”，用大附子一 个，炮去皮脐，以韭菜根研烂，绞取汁和丸如梧子大， 晒干。每服三十丸，米饮汤下，不干恐麻人。一方：治一 切冷泻，出后频并，面无颜色，不思饮食，杵为末，以一 钱煮粥一椀，空心服。 久患脾泻，脏腑虚滑，不进饮食：用青州大枣，擘破去 核，以木香如枣核大，置枣中十“数枚，以水一盏，煮候 枣熟，食前温嚼吃，就以煮枣汤送下，甚者不过二剂。”

针灸

《素问》曰：“脾热病者，热争则腰痛，不可用俛仰，腹满泄， 两颔痛，《甲乙》甚，戊己大汗，气逆则《甲乙》死，刺足太阴 阳明。”

《灵枢经》曰：“胀取三阳，飧，泄取三阴。 大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒即泄， 当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。”

飧泄，取三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。 《甲乙经》曰：“溢饮水道不通，溺黄，小腹痛，里急肿，洞泄， 体痛引骨，京门主之。”

痿厥癫疾洞泄，然谷主之。

奔豚，寒气入小腹，时欲呕，伤中溺血，小便数，背脐痛 引阴，腹中窘急欲凑，后泄不止，关元主之。

头痛食不下，肠鸣胪胀，欲呕时泄，三焦俞主之。 “腹满胪胀，大便泄，意舍主之。”

腹胀肠鸣，气上冲胸，不能久立，腹中痛濯濯。冬日重 感于寒则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不 嗜食，身肿，侠脐急，天枢主之肠中寒，胀满，善噫，闻食臭，胃气不足，肠鸣腹痛，泄食 不化，心下胀，三里主之。

腰痛大便难，飧泄，腰尻中寒中窌主之。 《千金方》曰：“治四肢不可举动，多汗洞利，灸大横，随年 壮。穴在侠脐两边各二寸五分。”

腹疾腰痛，膀胱寒，澼，饮注下，灸“下极腧，随年壮。” 大都、太白，主暴泄心痛，腹胀，心痛尤甚。

阳纲，主大便不节，小便赤黄，肠鸣泄注。

屈骨端，主小便不利，大便泄数，并灸天枢。

京门、然谷、阴陵泉，“主洞泄不化。”

长强，主头重洞泄。

阴陵泉、隐白，主胸中热，暴泄。

《肾腧》、章门，主寒中洞泄不化。

会阳，主“腹中有寒，泄注，肠澼便血。”

三焦“腧、小肠腧、下窌、意舍、章门，主肠鸣、胪胀泄注。 中窌，主腹胀飧泄。 大肠腧，主肠鸣，腹䐜肿、暴泄。” 《古今医统》曰：“百会一穴，在前顶心中央旋毛中，治久 泄下陷脱滑者，灸三壮。”

《脾腧》二穴。在十二椎下两旁各开寸半。治泄泻。灸三 壮。

《关元》一穴，在脐下三寸，治泻不止，可灸七壮。

《肾腧》二穴，在十四椎下，两旁各开一寸半，与脐平，可 灸五壮，治洞泄不止。

《大肠俞》二穴，在十六椎两旁各寸半，可灸三壮，治肠 鸣腹胀暴泻。

《天枢》二穴，在侠脐中两旁各二寸陷中。《气海》一穴，在 脐下，可灸三壮，治泻。

《医学纲目》曰：“治久泄泻，取天枢二寸半，摘英五分，留 十呼，灸百壮。”

自利不止，取天枢、中枢。

又法：“取合谷、三里、阴陵泉；不应，取中脘、关元、天枢、神 阙。”

泄利不止，小腹绞痛，灸丹田百壮，三报穴。

渴饮水多，水谷一时下者，灸大椎三五壮，立已。 泄利不嗜食，灸长谷五十壮，三报。穴在胁脐旁相去 五寸，一名“循元穴。”

刺灸飧泄有三法：其一取脾。《经》云：“脾虚则腹满肠鸣， 泄食不化，取其经足太阴、阳明。”又云：“飧泄取三阴之 上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。”又云：“飧泄取三阴 者是也。”三阴者，太阴也。

其二取肾。《经》云：“肾藏志，志有馀，腹胀飧，泄泻，然筋血” 者是也。然筋，谓然骨，视血络盛则泻之。

其三取肝。《经》云：“肝足厥阴之脉，所生病者，胸满呕逆， 飧泄是也。视盛虚寒热陷下施法也。”

导引

《保生秘要》曰：“水泻导引法，撮紧谷道，交双足而立，并 目存神，垂两拳而直，缩腹耸肩，用意上提，力吸三五， 少间督气上升，泻利止矣。”

《运功》“先用归元聚气，次推大肠曲行，泻火收，回复顾 念脐取静，候泻定，服气补之。”

止泻法：先念“脐”，或以两手心覆之脐上，甚者将两眼 之神藏之脐中。

《归元聚气诀》：归元者，父母生人受气之初，剪断脐带， 一点落根元也。有生之后，情欲雕琢，未免情耗气散， 不能返本，须求安土敦仁之法。盖土者，圭元也，仁者， 人也。以一点仁心，敦养于土，六根皆归于元，心有所 注，久久凝定，便觉真种常在，方可用意运行。行之之 法，提气出上，斡旋造化，从左而右，先运脐轮，收而放， 放而复收，以还本位。不离这个，念自归真矣。

医案

《史记仓公传》曰：“阳虚侯相赵章病，召臣意，众医皆以 为寒中。臣意诊其脉，曰：‘迵风。迵风者，饮食下嗌而辄 出不留，法曰五日死，而后十日乃死。病得之酒。所以 知赵章之病者，臣意切其脉，脉来滑，是内风气也。饮 食下嗌而辄出不留者，法五日死。皆为前分界，法后 十日乃死。所以过期者，其人嗜粥，故中藏实；中藏实’”， 故过期。师言曰：安糓者过期，不安糓者不及期。 齐淳于司马病，臣意切其脉，告曰：“当病迵风。”迵风之 状，饮食下嗌辄后之，病得之饱食而疾走。淳于司马 曰：“我之王家，食马肝，食饱甚，见酒来即走去，驱疾至 舍，即泄数十出。”臣意告曰：“为火齐米汁饮之，七八日 而当愈。”时医秦信在旁，臣意去，信谓左右阁都尉曰： “意以淳于司马病为何？”曰：“以为迵风可治。”信即笑曰： “是不知也。淳于司马病，法当后九日死，即后九日不 死。”其家复召臣意，臣意往问之，尽如意诊。臣即为三 火齐米汁，使服之，七八日病已。所以知之者，诊其脉 时，切之尽如法，其病顺，故不死《儒门事亲》曰：“赵明之水糓不消，腹作雷鸣，自五”月至 六月不愈。诸医以为脾受大寒，故并与圣散子、豆蔻 丸。虽止一二日，药力尽而复作。诸医不知药之非，反 责明之不忌口。戴人至而笑曰：“春伤于风，夏必飧泄。 飧泄者，水糓不化，而直过下出也。”又曰：“水糓不化，热 气在下，久风入中。中者脾胃也。风属甲乙，脾胃为戊 己，甲乙能克戊己，肠中有风，故”鸣。《经》曰：岁木太过，风 气流行，脾土受邪，民病飧泄。诊其两手脉皆浮数，为 病在表也，可汗之。《直断》曰：“风随汗出。”以火二盆，暗置 床之下，不令病人见火，恐增其热。绐之人室，使服涌 剂，以麻黄投之，乃闭其户，从外锁之，汗出如洗。待一 时许，开户减火一半，须臾汗止，泄亦止。

一讲僧显德，明初闻家遭兵革，心气不足，又为寇贼 所惊，得脏腑不调。后入京不伏水土，又得心气，以至 危笃。前后三年，八仙丸、鹿葺丸、烧肝散，皆服之不效。 乃求药于戴人。戴人曰：“此洞泄也，以谋虑久不决而 成。肝主谋虑，甚则乘脾，久思则脾湿下流，乃上涌痰 半盆，末后有血数点，肝藏血故也。”又以舟车丸、濬川 散下数行，仍使澡浴出汗，自尔日胜一日。常以胃风 汤、白术散调养之，一月而强食复故矣。

李德卿妻，因产后病泄一年馀，四肢瘦乏，诸医皆断 为死证。戴人曰：“两手脉皆微小，乃利病之生脉。况洞 泄属肝经，肝木克土，而成此疾，亦是肠澼。澼者，肠中 有积水也。”先以舟车丸四五十粒，又以无忧散三四 钱，下四五行。人皆骇之。“病羸如此，尚可通耶？然亦未 敢诮，且更看之。”复与导饮丸以通之。渴则调以五苓 散。向晚使人伺之。已起而据床前后约三四十行。以 胃风汤调之。半月而能行。一月而安健。由此皆服。德 卿昆仲亦咸异之。

刘德源病洞泄。逾年食不化。肌瘦力乏。行步倾欹。面 色黧黑。举世治利之药皆用无效。适戴人至。阳，往 问之，戴人乃出示《内经》洞泄之说，虽不见疑，然畏其 攻剂，夜焚香祷神曰：“某以病久不瘥，欲求治于戴人。” 戴人以为宜下之，欲不从。戴人名医也，欲从之。形羸 如此，恐不任药，母已老矣，无人侍养，来日不得已，须 服药，神其相之。戴人先以舟车丸、无忧散下十馀行， 殊不困，颇喜食。后以槟榔丸磨化其滞，待数日，病已 大减。戴人以为去未尽，当再服前药。德源亦欣然又 下五行，后数日，更以苦剂越之。往问其家，彼云：“已下 村中收索去也。”忽一日入城，面色极佳，语言壮健，但 怪其跛足而立。问何故如此？曰：“足上患一疖。”戴人曰： “此里邪出而干外，病痊之后，凡病皆如此也。”

一妇年三十馀，病滑泄经年，皆云虚中有积，以无忧 散五七日一服，至二十服不效。又服缠积丹、软金丸 诸药皆不效。其人服药愈速，病势愈甚，食饮日减。人 咸谓曰：此休息痢也。宜灸中脘及左右穴，脐下气海 及膀胱穴，以三里引之，每年当冬至日，夏至日灸之， 前后至万馀壮。或者曰：“‘此病我屡识，盖大伤饮之故’， 即目。桃花正开，俟其落时，以长棘针刺之，得数十萼。 勿犯人手，以白面和作饼子，文武火烧令熟，嚼烂以 米饮汤下之。”病人如其言服之，不一二时，泻如倾，前 后泻六七日，至数百行，昏困无所知觉，惟索冷水，徐 徐而饮，至六七日少省，尔后食日进，神日昌，气血日 和，不数年，生二子。此人本不知桃花萼有取积之神 效，亦偶得泻法耳。

昔有人病飧泄不止，腹中雷鸣泄注，水谷不分，小便 涩滞，皆曰脾胃虚寒故耳。豆蔻、乌梅、莺粟壳、干姜、附 子，曾无一效。中脘脐下灸已数十，躁热转甚，小溲涸 竭，瘦而无力，饮食减少，命予视之。余谓《应象论》曰：“热 气在下，水谷不分，化生飧泄。寒气在上，则生䐜胀而 气不散。”何也？阴静而阳动故也。诊其两手，脉息，俱浮 大而长，身表微热，而用桂枝麻黄汤，以姜枣煎，大剂 连进三服，汗出终日，至旦而愈。次以“胃风汤”和平脏 腑，调养阴阳，食进病愈。

相台监酒岳成之，病虚滑泄，日夜不止，肠鸣而口疮， 俗呼为“心劳口疮”，三年不愈。余以长流水同姜枣煎 五苓散五七钱，空心使服之，以治其下。以宣黄连与 白茯苓去皮，二味各等分为末，以白面糊为丸，食后 温水下三五十丸，以治其上，百日而愈。

尝过鸣鹿邸中，闻有人呻吟，声息瘦削，痿然无力，余 视之，乃五虚也。余急以圣散子二服作一服，此证非 三钱二钱可塞也。续以“胃风汤”、五苓散等药，各作大 剂使顿服，注泻方止，而浆粥入胃，不数日而其人起 矣。

山东杨先生治府主洞泄不已，杨初未对病人，与众 人谈日月星辰躔度，及风云雷雨之变，自辰至未，病 者听之而忘其圊。杨尝曰：“治洞泄不已之人，先问其 所好之事，好碁者与之碁，好乐者与之笙，笛勿辍。” 太康刘仓使病大便少而频，日七八十次，常于两股 间悬半枚壶卢，如此十馀年。戴人见而笑曰：“大便频 而少，欲通而不得通也，何不大下之？此通因通用，一服药之力也。”乃与药，大下三十馀行，顿止。

一男子“病泄十馀年，豆蔻、阿胶、诃子、龙骨、乌梅、枯矾 皆用之矣。中脘、脐下、三里，岁岁灸之皮内。”槁，神昏 足肿，泄如泔水，日夜无度。戴人诊其两手脉沉且微， 曰：“生也。”病人忽曰：“羊肝生，可食乎？”戴人应声曰：“羊肝 止泄，尤宜服。”病人悦而食一小盏许，以浆粥送之。又 食羊肝生一盏许，次日泄几七分，如此月馀而安。此 皆忌口太过之罪也。戴人尝曰：“胃为水谷之海，不可 虚怯，虚怯则百邪皆入矣。”或思荤茹，虽与病相反，亦 令少食，图引浆粥，此权变之道也。若专以淡粥责之， 则病人不悦而食减，久则病增损命，世俗误人也。 维扬府判赵显之病虚羸，泄泻褐色，乃洞泄寒中证 也，每闻大黄气味即注泄。余诊之，两手脉沉而耎，令 灸水分穴一百馀壮，次服桂苓甘露散、胃风汤、白术 丸等药，不数月而愈。

麻先生妻，当七月间，病脏腑滑泄，以去湿降火之药 治之，少愈。后腹胀及乳痛，状如吹乳，头重壮热，面如 渥丹，寒热往来，嗌干呕逆，胸胁痛不能转侧，耳鸣，食 不可下，又复泻。欲泻其火，脏腑已滑数日矣。欲以温 剂止利，又禁上焦已热，实不得其法。使人就诸葛寺 礼请戴人。戴人未至，因检《刘河间方》，“惟益元散正对 此证，能降火解表，止渴，利小溲，定利安神。”以青黛、薄 荷末调二升，置之枕右，使作数次服之。夜半遍身出 冷汗如洗，元觉足冷如冰，至此足大煖，头顿轻，肌凉 痛减，呕定利止。及戴人至，余告之已解。戴人曰：“益元 固宜，此是少阳证也，能使人寒热遍剧，他经纵有寒 热，亦不至甚。既热而有利，不欲再下，何不以黄连解 毒汤服之。”乃令诊脉。戴人曰：“娘子病来，心常欲痛哭 为快否？”妇曰：“欲如此。余亦不知所谓。”戴人曰：“少阳相 火，凌烁肺金，金受屈制，无所投告。肺主悲，但欲痛哭 而为快也。”麻先生曰：“余家诸亲无不敬服。脉初洪数 有力，自服益元散后已平。”又闻戴人之言，便以当归 芍药加入解毒汤中，服之大瘥矣。

东门一男子，病泻利不止，腹鸣如雷，不敢冷坐，坐则 下注如倾。诸医例断为寒证，干姜、官桂、丁香、豆蔻之 属，枯矾、龙骨皆服之矣。何针不燔？何艾不炷？迁延将 二十载矣。一日问于戴人。戴人曰：“两手寸脉皆滑，非 寒也。其所以寒者，水也。以茶调散涌寒水五七升，无 忧散泄积水数十行，乃通因通用之法也。”次以五苓 散淡剂渗泄利之，又以甘露散止渴，不数日而冷食 寒饮皆如故。此法王启元稔言之矣，奈无人用之。 古郾一讲僧，病泄泻数年，丁香、豆蔻、干姜、附子、官桂、 乌梅等燥药，燔针烧脐焫灸，无有阙者。一日发昏不 省，檀那赠纸者盈门。戴人诊两手脉沉而有力。《脉诀》 云：“下利脉微小者生，脉洪浮大者无瘥。”以瓜蒂散涌 之，出寒痰数升。又以无忧散泄其虚中之积，及燥粪 盈斗。次以白术调中汤、五苓散、益元散，调理数日，僧 已起矣。

殷辅之父年六十馀，暑月病泄泻，日五六十行，自建 雄镇来请戴人于陈州。其父喜饮，二家人辈争止之。 戴人曰：“夫暑月年老，津液衰少，岂可禁水？但劝之少 饮。”比及用药，先令速归，以菉豆、鸡卵十馀枚同煮，卵 熟取出，令豆软，下陈粳米作稀粥，搅令寒食鸡卵以 下之。一二顿，病减大半。盖粳米、鸡卵皆能断利，然后 制抑火流湿之药。调顺而愈。

《格致馀论》曰：病之有本，犹草之有根也，去叶不去根， 草犹在也，治病犹去草，病在脏而治腑，病在表而攻 里，非惟戕贼胃气，抑且资助病邪？医云乎哉？族叔祖 年七十，禀甚壮，形甚瘦。夏末患泄利至深秋，百方不 应。余视之曰：“病虽久而神不瘁，小便涩少而不赤，两 手脉俱涩而颇弦，自言鬲微闷，食亦减。”因悟曰：“此必” 多年沉积，僻在肠胃。询其平生喜食何物，曰：“我喜食 鲤鱼，三年无一日缺。”余曰：“积痰在肺，肺为大肠之脏， 宜大肠之本不固也。当与澄其源而流自清。”以茱萸、 陈皮、青葱、蔍苜根、生姜煎浓汤，和以沙糖，饮一椀许， 自以指探喉中，至半时辰，吐痰半升许如胶，是夜减 半。次日又饮，又吐半升而利止。又与平胃散。加白术、 黄连。旬日而安。

《丹溪心法》曰：“朱仲符年近七十，右手风挛多年，七月 患泄泻，百药不愈，诊其脉，右手浮滑而洪数。”余曰：“此 必太阴分有积痰，肺气壅郁，不能下降，大肠虚而作 泄，当治上焦。”遂用萝卜子加浆水蜜探之而吐，得痰 一块，大如椀，色如琥珀，稠黏如胶，泄利遂止，不服他 药。

《卫生宝鉴》曰：“中书左丞相史公，年六旬有七，至元丁 卯九月间，因内伤自利数行，觉肢体沉重，不思饮食， 嗜卧懒言语，舌不知味，腹中疼痛，头亦痛而恶心。医 以通圣散作大剂料服之，覆以厚衣，遂大汗出，前证 不除而反增剧，易数医四月馀不愈。余被召至燕，命 余治之。余诊视，得六脉沉细而微弦，不欲食，食即呕” 吐，中气不调，滞于升降，口舌干燥，头目昏眩，肢体倦怠，足胻冷，卧不欲起。丞相素不饮酒，肢体本瘦，又因 内伤自利，又复获汗，是重竭津液，脾胃愈虚，不能滋 荣周身百脉，故使然也。非甘辛大温之剂，则不能温 养其气。《经》云：“脾欲缓，急食甘以缓之。”又脾不足者，以 甘补之。黄芪、人参之甘，补脾缓中，故以为君。形不足 者，温之以辛。当归辛温和血润燥；木香辛温，升降滞 气；生姜、益智、草豆蔻仁辛甘大热，以荡中寒，理其正 气。白术、炙甘草、橘皮甘苦温，乃厚肠胃；麦糵面宽肠 胃而和中；神曲辛温导滞消食而为佐使也。右件㕮 咀一两，水煎服之。呕吐止，饮食进，越三日，前证悉去。 左右侍者曰：“前证虽去九日，不大便如何？”余曰：“丞相 年高气弱，既利且汗，脾胃不足，阳气亏损，津液不润 也，岂敢以寒凉有毒之剂下之？”仲景曰：“大发汗后，小 便数，大便坚，不可用承气汤。如此虽内结，宜以蜜煎 导之。”须臾去燥粪二十馀块，遂觉腹中空快，上下气 调，又以前药服之，喜饮食，但有所伤，则以橘皮枳术 丸消导之，至月馀，其病乃得平复。丞相曰：“病既去矣， 当服何药以防其复来？”余曰：“不然，但慎言语，节饮食， 不可服药。夫用药如用刑，民有罪则刑之，身有疾则 药之，无罪妄刑，是谓虐民，无病妄药，反伤正气。《军志》 有曰：允当则归，服而舍之可也。”丞相悦而然之。 丁巳，予从军至开州。夏月，有千户高国用谓予曰：“父 亲年七十有三，于去岁七月间，因内伤饮食，又值霖 雨，泻利暴下数行，医以药止之。不数日又伤又泻，止 而复伤，伤而复泻。至十月间，肢体瘦弱，四肢倦怠，饮 食减少，腹痛肠鸣。又以李医治之，处以养脏汤治之， 数日泻止后添呕吐。又易以王医，用丁香、藿香、人参， 去白橘皮、甘草，同为细末，加生”姜煎，数服而呕吐止。 延至今正月间，饮食不进，扶而后起，又数日不见大 便，乃问医曰：“父亲数日不见大便，何以治之？”医曰：“老 官人年过七旬，气血衰弱，又况泻利半载，脾胃又虚， 津液耗少，以麻仁丸润之可也。”众亲商议，一亲知曰： “牛山人见证不疑，有果决。”遂请治之。诊其脉，问其病 证，曰：“此是风结也。”以搜风丸百馀丸服之，利下数行 而死。予悔恨不已，敢以为问。予曰：“未尝亲见，将何以 言？”高千户退而去。或者曰：“予亲见之。”细说其证。予曰： “人以水糓为本，今年高老人久泻，胃中津液耗少，又 重泻之，神将何依？《灵枢经》云：‘形气不足，病气不足，此 阴阳俱不足也，不可泻之，泻之则重不足，重不足则 阴阳俱竭，血气皆尽。五脏空虚。筋骨髓枯，老者绝灭。 少者不复矣’。”又曰：“上工平气。中工乱脉。下工绝气危 生。绝气危生。其牛山人之谓欤。”

真定钞库官李提举，年逾四旬，体干魁梧，肌肉丰盛。 其僚友师君告之曰：“肥人多风证，君今如此，恐后致 中风，搜风丸推陈致新，化痰，宜服之。”李从其言，遂合 一料，每日服之，至夜下五行。如是半月，觉气短而促。 至一月馀，添怠惰嗜卧，便白脓，小便不禁，足至膝冷， 腰背沉痛，饮食无味，仍不欲食，心胸痞满，时有躁热， 健忘恍惚不安，凡三易医皆无效，请余治之。余曰：“孙 真人曰：‘药势有所偏助，令人脏气不平，药本攻疾，无 病不可饵平人。谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血 乃成。水去则荣散，谷消则卫亡，荣散卫亡，神无所依。 君本身体康强，五脏安泰，妄以小毒之剂，日下数行， 初服一日，且推陈下行，宿积已去，又’”何推焉？今饮食 不生肌肤，水谷不能连化精微，灌溉五脏六腑，周身 百脉，神将何依？故气短而促者，真气损也；怠惰嗜卧 者，脾气衰也；小便不禁者，膀胱不藏也；便下脓血者， 胃气下脱也；足胻寒而逆者，阳气微也；时有躁热，心 下虚痞者，胃气不能上荣也；恍惚健忘者，神明乱也。 《金匮要略》云：“不当下而强下之，令人开肠洞泄，便溺 不禁而死。前证之来，非天也，君自取之。治虽粗安，促 君命期矣。”李闻之惊恐，汗浃于背，起谓余曰：“妄下之 过，悔将何及？虽然，君当尽心救其失。”余以为病势过 半，命将难全，固辞而退。至秋疾甚作，医以夺命散下 之，躁热喘满而死。《内经》曰：“诛罚无过，是谓大惑。”如李 君者，盖《内经》所谓大惑之人也。卫生君子，可不戒哉！ 至元己巳六月，余住夏于上都，佥院董彦诚，年逾四 旬，因劳役过甚，烦渴不止，极饮湩乳，又伤冷物，遂自 利，肠鸣腹痛，四肢逆冷，冷汗自出，口鼻气亦冷，六脉 如蛛丝，时发昏愦。众太医议之，余以葱熨脐下，又以 四逆汤五两，生姜二十片，连须葱白九茎，水三升，煮 至一升，去查凉服。至夜半气温身热，思粥饮，至天明 而愈。《玉机真脏论》云：“脉细皮寒，气少泄利，饮食不入， 此谓五虚，浆粥入胃，则虚者活。”信哉！鲁斋许先生闻 之叹曰：“病有轻重，方有大小，治有缓急，佥院之证，非 大方从权，急治则不能愈也。《至真要大论》云：‘补下治 下，制以急，急则气味厚’。”此之谓也。

真定总管史侯男十哥，年四十有二，肢体本瘦弱。于 至元辛巳，因收秋租，佃人致酒，味酸，不欲饮。勉饮三 两杯，少时腹痛，次传泄泻无度，日十馀行，越十日，便 后见红紫之类，肠鸣腹痛，求医治之。曰：“诸见血皆以为热，用芍药蘗皮丸治之不愈，仍不欲食，食则呕酸， 形体愈瘦，面色青黄不泽，心下痞，恶冷物，口干，时有” 烦躁，不得安卧，请予治之，具说其由，诊得脉弦细而 微迟，手足稍冷。《内经》云：“结阴者，便血一升，再结二升， 三结三升。”经云：“邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则 血留之。”结阴之病，阴气内结，不得外行，无所禀，渗入 肠间，故便血也。宜以平胃地榆汤治之。此药温中散 寒，除湿和胃，服数服病减大半，仍灸中脘三七壮，及 胃募穴，引胃气上升，滋荣百脉。复灸气海百馀壮，生 发元气。灸后则进食生肉。又以“还少丹”服之，则喜饮 食，添肌肉。至春再灸三里二七壮，壮脾温胃，生发元 气。此穴乃胃之合穴也。改服芳香之剂，戒以慎言语， 节饮食，良愈。

征南元帅不邻吉歹，年七旬，丙辰春东征南回，至楚 丘，诸路迎迓，多献酒醴，因而过饮，遂腹痛肠鸣，自利， 日夜约五十馀行，咽嗌肿痛，耳前后赤肿，舌本强，涎 稠黏，欲吐不能出，以手曳之方出，言语艰难，反侧闷 乱，夜不得卧。诊得脉浮数，按之沉细而弦，即谓中书 黏公曰：“仲景言下利清谷，身体疼痛，急当救里。后身” 疼痛，清便自调，急当救表。救里四逆汤，救表桂枝汤。 总帅今胃气不守，下利清糓，腹中疼痛，宜急治之，犹 可少待。公曰：“何谓也？”答曰：“《内经》云：‘疮发于咽嗌，名曰 猛疽。此疾治迟则塞咽，塞咽则气不通，气不通则半 日死，故宜急治’。”于是遂砭刺肿上，紫黑血出，顿时肿 势大消。遂用桔梗、甘草、连𧄍、鼠黏、酒制黄芩、升麻、防 风等分，㕮咀，每服约五钱，水煮滤清，令热漱冷吐去 之，咽之恐伤脾胃，自利转甚。再服涎清肿散，语言声 出；后以神应丸辛热之剂，以散中寒，解化宿食，而燥 脾湿。丸者取其不即施化，则不犯其上热，至其病所 而后化，乃治主以缓也。不数服，利止痛定后，胸中闭 塞，作阵而痛。予思《灵枢》有云：上焦如雾，宣五糓味熏 肤，充身泽毛，若雾露之溉，是为气也。今相公年高气 弱，自利无度，致胃中生发之气，不能滋养于心肺，故 闭塞而痛。经云：上气不足，推而扬之。脾不足者，以甘 补之。再以异功散甘辛微温之剂，温养脾胃，加升麻、 人参上升以顺正气。不数服，而胸中快利而痛止。《内 经》云：“调气之方。必别阴阳。内者内治。外者外治。微者 调之。其次平之。胜者夺之。随其攸利。万举万全。”又曰： “病有远近。治有缓急。无越其制度。”又曰：“急则治其标。 缓则治其本。”此之谓也。

征南副元帅大忒木儿，年六旬有八。戊午秋征南，予 从之，过扬州十里。时仲冬，病自利完谷不化，脐腹冷 疼，足胻寒，以手搔之不知痛痒，尝烧石以温之，亦不 得煖。予诊之，脉沉细而微。予思之，年高气弱，深入敌 境，军事烦冗，朝暮形寒，饮食失节，多饮乳酪，履于卑 湿，阳不能外固，由是清湿袭虚，病起于下，故胻寒而 逆。《内经》云：感于寒而受病，微则为欬，盛则为泄为痛， 此寒湿相合而为病也。法当急退寒湿之邪，峻补其 阳，非灸病必不已。先以大艾炷于气海，灸百壮，补下 焦虚阳。次灸三里穴，各三七壮，治胻寒而逆，且援引 阳气下行。又灸三阴交二穴，以散足受寒湿之邪。《遂 处方》云：寒淫所胜，治以辛温；湿淫于外，平以苦热，以 苦发之。以附子大辛热，以助阳退阴，温经散寒，故以 为君；干姜、官桂大热辛甘亦除寒湿；白术、半夏苦辛 温而燥脾湿，故以为臣；人参、草豆蔻、炙甘草甘辛大 温，温中益气；生姜大辛温，能散清湿之邪；葱白辛温， 以通上焦阳气，故以为佐。又云：“补下治下制以急，急 则气味厚，故大作剂”服之，不数服，泻止痛减，足胻渐 温，调其饮食，逾十日平复。明年秋，过襄阳，值霖雨，阅 旬馀，前证复作。再依前灸添阳辅各三七壮，再以药 投之，数服良愈。

真定路总管刘仲美，年逾六旬，素有脾胃虚寒之证。 至元辛巳闰八月初，天气阴寒，因官事劳役，渴而饮 冷，夜半自利两行。平旦召予诊视，其脉弦细而微，四 肢冷，手心寒，唇舌皆有褐色，腹中微痛，气短而不思 饮食。予思《内经》云：色青者肝也，肝属木，唇者脾也，脾 属土，木来克土，故青色见于唇也。舌者心之官，水挟 木势，制火凌脾，故色青见于舌也。《难经》有云：见肝之 病，则知肝当传之脾，故先实其脾气，今脾已受肝之 邪矣。洁古先师云：“假令五脏胜，各刑己之不胜，当重 实其不胜，微泻其胜，而以黄芪建中汤加芍药、附子 主之。且芍药味酸，泻其肝木，是微泻其胜；黄芪、甘草 甘温，补其脾土，是重实其不胜；桂、附”辛热，泻其寒水， 助阳退阴。饴糖甘温，补脾之不足，肝苦急，急食甘以 缓之。生姜、大枣辛甘大温，生发脾胃升腾之气，行其 荣卫而缓其急。每一两依法水煎，再服而愈。

参政商公，时年六旬，有二元有胃气之证。至元己巳 夏，上都住，时值六月，霖雨大作，连日不止。因公务劳 役过度，致饮食失节，每日则脐腹作痛，肠鸣自利，须 去一二行乃少定，不喜饮食，懒于言语，身体困倦，召 予治之。予诊其脉，沉缓而弦。参政以年高气弱，脾胃素有虚寒之证，加之霖雨及劳役，饮食失节，重虚中 气。《难经》云：“饮食劳倦则伤脾”，不足而往，有馀随之。若 岁火不及，寒乃大行，民病鹜溏。今脾胃正气不足，肾 水必挟木势，反来侮土，乃薄所不胜乘所胜也。此疾 非甘辛大热之剂，则不能泻水补土。虽夏暑之时，有 用热远热之戒。又云：“有假者反之。”是从权而治其急 也。《内经》云：“寒淫于内，治以辛热。”干姜、“附子辛甘大热， 以泻寒水，用以为君；脾不足者，以甘补之。人参、白术、 甘草、陈皮苦甘温以补脾土，胃寒则不欲食；以生姜、 草豆蔻辛温治客寒犯胃，厚朴辛温厚肠胃，白茯苓、 甘草助姜附以导寒湿，白芍药酸微寒，补金泻木，以 防热伤肺气为佐也。”不数服愈。

《医宗必读》曰：“大宗伯董元宰，夏初水泄，完糓不化，曾 服胃苓汤及四君子汤不效。予曰：‘经云：‘春伤于风，夏 生飧泄，谓完谷也’。用升阳除湿汤加人参二钱，三剂 顿止’。”

大司寇姚岱芝，吐痰泄泻，见食则恶，面色痿黄，神情 困倦，自秋及春，无剂弗投，经久不愈。比予诊之，口不 能言，亟以补中益气去当归，加肉果、半夏各二钱，熟 附、炮姜各一钱，人参四钱，日进二剂，四日而泻止，但 痰不减耳。余曰：“肾虚水泛为痰，非八味丸不可，应与 补中汤并进。”凡四十日，服人参一斤，饮食大进，痰亦 不吐，又半月而酬对如常矣。

《奇效良方》曰：“赵从简通判甲辰年丁母忧，食素之久， 苦泻不止，日七八行，首尾岁年，每服他药，不过一二 日复作，服茱萸断下丸而愈。后数年间，遇泻，服之又 效。”

《医学正传》曰：“一人泄泻，日夜无度，诸药不效。偶得一 方，用针砂、地龙、猪苓三味，共为细末，生葱捣汁，调方 寸匕，贴脐上，小便长而泻止。”

《薛己医按》曰：“光禄柴黼庵，善饮，泄泻腹胀吐痰，作呕， 口干，此脾胃之气虚。先用六君加神麹，痰呕已止；再 用补中益气加茯苓、半夏，泻胀亦愈。此证若湿热壅 滞者，加葛花解酲汤分消其湿。湿既去而泻未已，须 用六君加神麹实脾土，化酒积。然虽为酒而作，实因 脾土虚弱，不可专主湿热。”

一羽士停食泄泻，自用四苓、黄连、枳实、麹糵益甚。予 曰：“此脾肾虚也，当用六君加姜桂送四神丸。”不信，又 用沉香化气丸，一服，卧床不食，欬则粪出，几至危殆， 终践予言而愈。盖化气之剂，峻厉猛烈，无经不伤，无 脏不损，岂宜轻服。

秀水卜封君，善饮，腹痛便泄，服分利化痰等剂不应。 其脉滑数，皮肤甲错。余谓“此酒毒致肠痈而溃败也”， 辞不治。不信，仍服前剂，果便脓而殁。

一儒者小腹急痛，溏泻清冷，大便欲去不去，予谓“此 命门火衰而脾土虚寒也”，用八味丸月馀而愈。向后 饮食失宜，前证仍作，小腹肿坠，此脾气下陷也，用补 中益气汤而痊。

李蒲汀，庚寅冬湿热泄泻，因未生子，惑于人言，淡渗 之剂能泻肾，而服参芪等药，后变黄疸，小便不利，腹 胀胸痞。予曰：“有是病必用是药，须以淡渗疏导其湿 热。”遂用茵陈五苓散，诸证顿退。至辛卯冬生子， 沈大尹每五更即泄，予以为肾泄，用五味子散数服 而愈。后不慎起居，不节饮食，其泄复作，日夜无度，畏 寒饮食且难消化。肌体日瘦。予曰。乃变火衰之证也。 遂与八味丸。泻止食进。

佥宪高如斋，饮食难化，腹痛泄泻，用六君子加砂仁、 木香治之而痊。后复作，完谷不化，腹痛头疼，体重困 倦，予以为脾受湿，用“芍药防风汤”而愈。

光禄杨立之，元气素弱，饮食难化，泄泻不已，小便短 少，洒淅恶寒，体重节痛，余以为脾肺虚，用升阳益胃 汤而痊。大凡泄泻，服分利调补等剂不应者，此肝木 郁于脾土，必用升阳益胃之剂，庶能保生。 太守朱阳山，因怒腹痛作泄，或两胁作胀，或胸乳作 痛，或寒热往来，或小便不利，或饮食不入，呕吐痰涎， 神思不清，此肝木乘脾土。用小柴胡加山栀、炮姜、茯 苓、陈皮、制黄连，一剂即愈。

一儒者，季夏患泄泻，腹中作痛，饮食无味，肢体倦怠， 余用补中益气汤、八味地黄丸，月馀而痊。后彼云：每 秋间必患痢，今则无恙，何也？余曰：“此闭藏之月，不远 帏幕，妄泄真阳而然。前药善能补真火，火能生土，脾 气生旺而免患也。”

《古今医统》曰：“沧洲翁治一人，病下利完糓，众以洞泄 中寒，服理中四逆。”转剧，脉两尺寸俱弦长，右关浮 于左关一倍，目外眦如草滋，知肝风传脾，因成飧泄， 非脏寒也。以小续命汤损麻黄加白术，服三五升利 止。续命非止利之药，饮不终剂而利止者，以从本治 故也。

一夫人病飧泄弥年，医以休息利治之以苦坚辛燥 之剂，弗效。时秋半，脉弦而浮，曰：“夫人之病，盖病惊风， 非饮食劳倦所致也。肝主惊，故虚风自甚，因乘脾而成泄。今金风正隆，至明春则病将益加，法当平木之 太过，扶土之不及，而泻自止。”夫人曰：“侬寓南闽，时平 章燕公以铜符密授，因失心惧，由是疾作。”公言信然， 以黄犉牛肝和以攻风健脾之药愈。

《医门法律》曰：“吉长乃室新秋病洒淅恶寒，寒已发热， 渐至欬嗽，然病未甚也。服表散药不愈，体日尩羸，延 至初冬，饮以参术补剂，转觉恹恹欲绝，食饮不思，有 欬无声，泻利不止，危在旦暮。医者议以人参五钱，附 子三钱，加入姜、桂、白术之属，作一剂服，以止泻补虚， 而收背水之捷。吉长徬徨无措，延仆诊毕，未及交语”， 前医自外亟至，见仆在坐，即令疏方，仆飘然而出，盖 以渠见既讹，难与语至理耳。吉长辞去，前医坚请用 药，仆因谓曰：“是病总由悮药所致，始先皮毛间，洒淅 恶寒发热，肺金为时令之燥所伤也，用表散已为非 法，至参术补之，则肺气闭锢，而欬嗽之声不扬，胸腹 饱胀，不思饮食，肺中之热，无处可宣，急奔大肠，食入 则不待运化而直出，食不入则肠中之垢污亦随气 奔而出，是以泻利无休也。今以润肺之药，兼润其肠， 则源流俱清，寒热、欬嗽、泄泻一齐俱止矣。但取药四 剂，服之必安，不足虑也。”方用黄芩、地骨皮、甘草、杏仁、 阿胶，初进一剂，泻即少止，四剂毕而寒热俱除，再数 剂而欬嗽全愈矣。设当日与时辈商之。彼方执参附 为是。能从我乎。

沈若兹乃郎，因痘后食物不节，病泻，泻久脾虚病疟， 遂尔腹痛胀大。三年来服消导药无筭，腹胀及泻利 总不愈。去岁迎医，服参苓、白术稍效，医去仍复如故。 病本腹胀，更兼“肠澼者，大肠之气，空洞易走，胃中传 下之物，总不停畜，澼出无度，腥水不臭，十中五死五 生”之证。今则病势转深，又加四逆矣。暮热朝凉，一逆 “也；大渴引汤救急，二逆也；气喘不能仰睡，三逆也；多 汗烦躁不宁，四逆也。无病人腹中之气，运转收摄，是 以身体轻快，大便省约。今为久泻，遂至气散不收，腹 之胀，肠之鸣，便出之不自知，皆此故也。气既散而不 收，又服行气利水之药，不愈增其散乎？无病人身中 荣卫，两无偏胜，故阳胜则发热，阴胜则恶寒。”病疟之 时，寒热交作，犹是阴阳互战。迨泻久亡阴，整夜发热， 一线之阴，为阳所乘，求其相战，不可得矣。内水亏竭， 燎原之火自焚，不得不引外水以济急。然有形之水， 不足以制无形之火，徒增胀泻，而重伤其阴气耳。医 不清其源，以香燥之药助火劫阴，如官桂、肉豆蔻等 类，用之悮矣。夫男子气海在于脐下，乃元气之舍，性 命之根也。久泻则真气亦散，势必上千清道而不下 行，“鼻中鼾鼾有声，不能仰卧，是其征也。”夫此已散之 气，必不能复归其处，但冀未散之气，不致尽散则可 耳。屡服木香、槟榔、苏子、腹皮、厚朴等降气之药，尤悮 之悮矣。至于汗出烦躁，则阴气虚尽，孤阳亦不能久 留之兆也。总如岁运有温热无寒凉，有生长无收藏， 人物其免夭札疵疠乎？于此而图旋转之功，亦难之 难矣。若兹见案，转托戚友，强恳用药，因以清燥润肺 为主，阿胶、地黄、门冬等类，同蜜熬膏三斤。渠男三年 为药所苦，得此甘味，称为糖也。日争十馀次，服之半 月，药尽遂大效，身凉气平，不渴不烦不泻，“诸证俱退。 另制理脾药末善后，全愈。