钦定古今图书集成/博物汇编/艺术典/第338卷

钦定古今图书集成
博物汇编 第三百三十八卷

钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第三百三十八卷目录

　医部汇考三百十八

　　积聚门三

　　方二〈三棱汤　阿魏膏　化气汤　百劳丸　通元二八丹　香棱丸　大七气汤　溃

　　坚汤　真人化铁汤　石英散　红丸子　佐脾丸　妙应丹　桂香丸　胜红丸　增味四

　　物汤　三棱煎　千金化气丸　金露丸　荆蓬煎丸　秘方化滞丸　三棱化积丸　宽中

　　丸　万应丸　延年护命丹　桃溪气宝丸　琥珀膏　五仙膏　贴痞膏　保安丸　小七

　　香丸　取虫丸　神保丸　三棱散　桃仁煎　穿山甲散　遇仙丹　感应丸　陈米三棱

　　丸　积块丸　消痞核桃　神化丹　雷丸丸　化虫丸　黄连消痞丸　木香硇砂煎丸

　　青盐丸　干柿丸　大和中饮　芍药枳术丸　赤金豆　百顺丸　理阴煎　养中煎　温

　　胃饮　煖肝煎　小和中饮　神香散〉

　　单方

　　鍼灸

　　导引

　　医案

艺术典第三百三十八卷

医部汇考三百十八

积聚门三

方二

三棱汤〈河间下同〉

治症瘕痃癖。积聚不散。坚满痞膈。食不下。腹胀

荆三棱二两，　白术一两，　蓬术、　当归各半两， 槟榔、　木香各七钱五分。

右为末，每服三钱，沸汤调下。

阿魏膏

治一切痞块。更服“胡黄连丸。”

羌活、　独活　元参　官桂　赤芍药　穿山甲 生地黄　两头尖　大黄　白芷　天麻各五钱 槐枝、　柳枝、　桃枝各三钱　木𪔀子仁二十枚， 乱发如鸡子大一团，　红花，四钱

右用香油二斤四两，煎黑去柦，入发煎，发化仍去柤，徐下黄丹，煎软硬得中，入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药各五钱，麝香三钱，调匀即成膏矣，摊贴患处，内服丸药。黄丹须用真正者效。凡贴膏药，先用𥐚硝随患处铺半指厚，以纸盖，用热熨斗熨良久。如硝耗，再加熨之，二时许方贴膏药。若是肝积，加芦荟末同熨。

化气汤〈三因〉

治息积

砂仁　桂心　木香各二钱半　甘草炙　陈皮 茴香微炒　丁香皮　青皮去瓤，炒　干姜

蓬术炮，各半两　胡椒、　沉香各一钱

右为细末，每服二钱，姜苏盐汤调下，妇人酢调下。

百劳丸〈河间〉

治一切劳瘵积滞疾。不经药坏证者宜服。

当归炒　乳香研　没药研，各一钱　人参二钱 虻虫去翅足　水蛭炒　桃仁各十四个，去皮尖 大黄四钱

右为细末，炼蜜和丸，桐子大。都作一服，可百丸。五更用百劳水下，取恶物为度。服白粥十日，《百劳水》杓扬百遍，乃仲景甘烂水也。

通元二八丹〈入门下同〉

治积聚

黄连八两，　芍药、　当归、　生地、　乌梅各五钱。

右为末，“雄猪肚一具，入药于内，以线缝之，铺韭菜二斤于锅内，蒸之一日，以药熟为度，取出捣丸梧子大，空心姜汤下七十丸，或泻一二次，以粥补住。”

香棱丸

治五积六聚气块

三棱、　槟榔各三两，　山樝二两，　香附、　枳壳、 萝卜子、　枳实、　蓬术、　陈皮、　青皮各一两， 黄连、　神麹、　麦芽、　𪔀甲、　干漆、　桃仁、 硇砂、　缩砂、　当归尾、　木香、　甘草各五钱。

右为末，酢糊和丸梧子大，白汤下三五十丸。

大七气汤

治五积六聚。心腹痛胀。二便不利。

三棱、　蓬术、　青皮、　陈皮、　桔梗、　藿香。

益智仁、　香附子、　肉桂、　甘草各一钱。

右锉，作一贴，姜三片，枣二枚，水煎服。

一方加大黄、槟榔各一钱，治诸痞积，面色萎黄，四肢无力，皆缘内有虫积，或好食生米、或壁土，或茶炭咸辣等物，只此一服除根，用水煎，露一宿，空心温服，不得些少饮食，不然则药力减而虫积不行矣。服后心腹痛，当下恶物，如鱼冻虫𪔀，至日午下积尽，方用温粥止之。

溃坚汤〈回春下同〉

治“五积六聚，诸般痞块。”

当归　白术　半夏　陈皮　枳实　山樝肉香附　厚朴　缩砂各一钱　木香五分，磨汁。

右锉，作一贴，水煎，调木香汁服之。一方加海粉。瓦垄子𪔀甲炙为末，将阿魏酢煮化，入姜汁糊和丸梧子大，酒下五七十丸，名“溃坚丸。”

真人化铁汤

治“五积六聚。痃癖症瘕。”

三棱　蓬术　青皮　陈皮　山樝肉　神麹 枳实　厚朴　黄连　当归　香附子　川芎 桃仁　槟榔各五分，　红花　木香　甘草各三分。

右锉，作一贴，姜三片，枣一枚，煎服。

石英散〈三因〉

治石瘕

紫石英酢淬，一两　当归尾　马鞭草　红花炒 乌梅肉各五钱　蓬术酢炒　三棱酢炒　苏木节 各三钱　没药　琥珀　甘草各一钱

右为末，以浓煎苏木酒调下二钱。不饮酒，姜汤调下。

红丸子〈得效〉

治“食积、酒积、脾积、血气诸般症块。”

三棱、　蓬术、　青皮、　陈皮各五两，　胡椒

干姜各一两。

右为末，酢煮面糊和丸梧子大，矾红为衣，姜汤吞下五七十丸。

佐脾丸〈丹溪〉

治食积

山樝肉三两　连𧄍　陈皮　萝卜子炒，各五钱 赤茯苓　半夏各一钱

右为末，粥丸菉豆大，温水吞下五七十丸。

妙应丹〈得效〉

治饮食中虫毒，或食水陆果瓜子卵，入腹而成虫蛇鱼𪔀，或宿食留饮，结为症瘕。

附子四个，七钱重者，生去皮脐，剜作瓮，入硇砂，共一 两七钱重，面裹煨熟，去面不用　荜茇、　木香、 青皮、　破故纸，各三两五钱。

右为末，面糊和丸梧子大，生姜、橘皮汤下三十丸。

桂香丸〈入门〉

治多食杂瓜果子成积，腹胀气急。

桂心一两，　麝香一钱。

右为末，饭丸菉豆大，白汤吞下十五丸。

胜红丸〈丹溪〉

治“血积酒积” ，及妇人脾血积气。

三棱　蓬术并酢炒　青皮、　陈皮、　干姜炮， 良姜炒，各一两　香附子酢炒，二两

右为末，酢糊和丸梧子大，姜汤下三五十丸。

增味四物汤〈东垣〉

治血积

熟地　当归　川芎　白芍、　三棱、　蓬术

干漆炒　肉桂各等分。

右水煎服

三棱煎〈入门〉

治“食症” 酒癖。血瘕气块。

三棱，　蓬术各四两，　芫花一两，同入磁器中，米酢 五盏浸之，封口，灰火煨令干，取出棱、术，将芫花以馀 酢炒令微焦，共焙干。

右为末，酢糊和丸“菉豆大” ，姜汤下十五丸。

千金化气丸

治男子腹中气块痞结

厚朴　腹皮　白芍药　川芎　白芷　青皮 陈皮　枳壳　香附　砂仁　白蔻　三棱

莪术、　延胡各一两，　藿香、　半夏、　草果

槟榔各一两半，　小茴香、　干姜、　木香各五钱， 甘草三钱，　丁香二钱。

右锉，生姜三片，水煎，空心温服。

金露丸〈局方〉

治腹内一切积聚症块作痛。

草乌炮　黄连各一两，　生地黄　贝母　桔梗 巴豆霜　柴胡　紫菀　吴茱萸　菖蒲　干姜 白茯苓　桂心　芎䓖　人参　甘草　防风 厚朴　枳壳　𪔀甲　川椒　甘遂各五钱。

右为末，面糊和丸梧子大，姜汤下三丸或五丸。

荆蓬煎丸〈得效〉

消症块冷热积聚。破痰癖，消化宿食。

三棱　蓬术并酒浸三日，夏一日取出，同巴豆肉三 十八粒，同炒黄色，去巴豆，却用汤浸去白，各二两 木香　枳壳　青皮　茴香炒　槟榔各一两

右为末，面糊和丸“菉豆大” ，姜汤下三五十丸。

秘方化滞丸〈丹溪〉

理一切气，化一切积。久坚沉痼，磨之自消。暴积乍留，导之立去。夺造化，有通塞之功；调阴阳，有补泻之妙。

三棱　蓬术并煨，各四钱八分　半夏麹　木香丁香　青皮　陈皮并去白　黄连各二钱五分 巴豆肉酢浸一宿，熬干，六钱　乌梅肉焙末，五钱

右为末，以乌梅末入白面少许，煮作糊，和丸黍米大，每服五七丸至十丸。欲通利则以热汤下，欲磨积则以陈皮汤下，欲止泄则饮冷水。

三棱化积丸〈医鉴〉

治诸般积聚

三棱酒煮，六两　山樝肉四两　大黄酒蒸 槟榔各三两　蓬术酢煮　木香、　青皮　陈皮 香附子酢炒　枳实　厚朴　缩砂、　神曲炒 麦芽炒　南星姜汤炮　半夏姜制　萝卜子炒 黄连炒　桃仁、　干漆炒　甘草各一两

右为末，酢糊和丸梧子大，白汤下四五十丸。

宽中丸〈类聚下同〉

治“七症八瘕，五积六聚，痃癖气块，胸腹胀痛，面黄肌瘦，一切沉滞之疾。”

苍术炒　乌药　香附各二两　青皮　干姜炮 三棱　蓬术并酢煮　陈皮　良姜炮　茴香炒 神麹　麦芽炒，各一两

右为末，酢糊和丸梧子大，姜汤下五十丸。

万应丸

破一切积，散一切气。气蛊血块，症瘕积聚，食积，肉积酒积，鼓胀浮肿，痰饮等证。

硇砂水飞　阿魏酢研　大黄　吴茱茰　青蒙石 焰硝〈同蒙石煅〉　肉桂　木香　青皮　延胡　当归 五灵脂　蛤粉炒　乳香　没药　菖蒲　皂角 茴香炒　干漆炒　槟榔　陈皮　枳壳　三棱 蓬术并酢煨　丁香　穿山甲　良姜炒　甘遂 芫花　大戟　雄黄各二钱半　巴豆霜一钱半

右为末，酢糊和丸梧子大，姜汤下三五十丸。

延年护命丹

治“三十六般积、二十四般气，及血积、虫积。”

大黄十两，半生半酢浸，切片，焙干　乳香　没药 轻粉各一钱　芫花　𪔀甲酢炙，各五钱　蓬术 三棱并炮　黑丑头末，一两　陈皮二钱五分，与“芫 花同酢浸一宿，焙干”

右为末，蜜和捣千杵，每一两分作四丸，细嚼一丸，温水送下，临卧时明早取下恶物为效。三日只吃白粥将息。忌生冷油腻。

桃溪气宝丸

治“积聚症瘕，腹胁如抱一瓮，瘦瘠露骨，一切气积食积，大便秘涩，寒热往来。”

黑丑头末，二两　大黄一两半，　羌活、　茴香、炒 川芎、　木香、　当归、　陈皮各五钱，　槟榔

青皮各一两。

右为末，熬皂角膏和丸，姜汤下五七十丸。

琥珀膏〈丹溪〉

贴积块

大黄，　𥐚硝各一两

右为末，大蒜捣为膏，和匀作片贴之。《入门》加麝香五分，名“硝黄膏。”

五仙膏〈回春〉

治一切痞块积聚癖疾

大黄　皂角　生姜　生葱　大蒜各半斤。

右共捣烂，水煎取汁，去滓再熬成膏，黑色为度，摊绢帛上，先以鍼刺患处，后贴膏药。

贴痞膏〈入门〉

水红花子二钱，　生大黄、　𥐚硝、　山栀仁、 石灰各一钱，　酒酵一块，如鸡子大

右共捣成膏，用布摊开，贴痞块上，再用“汤瓶熨，手帕勒之。三日后揭起，肉黑如墨，是其效也。”

保安丸

治症积心腹，内结如拳，渐上不止，抢心疼痛，及绕脐腹痛不可忍者。

大黄三两，蒸熟切片焙　大附子五钱，去脐皮 干姜一两，炮　𪔀甲一两半，酢煮一伏时，炙黄炒

右为末，取三年米酢一大升，先煮四五合，然后和药，丸如桐子大。每服十丸至二十丸，空心酢或酒米饮下。后取积如鱼肠脓血烂肉汁清泥，当下。

小七香丸〈和剂下同〉

温中快膈，化积和气。治中酒呕逆，气膈食噎，茶酒食积。

甘松八两　益智仁六两　香附子炒　丁香皮 甘草炙，各十二两　蓬术煨　缩砂各二两

右为末，蒸饼为丸菉豆大，每服二十丸，温酒姜汤热水任下。

取虫丸

治虫积

胡黄连、　芜荑　雷丸　鹤虱　大黄　史君子 锡灰、　三棱　蓬术　木香　槟榔　青皮。

右为细末丸服

神保丸

治宿食不消

木香　胡椒各二钱五分　巴豆十粒，去皮心，研 干蝎七枚

右为末，汤浸蒸饼丸“麻子大” ，朱砂三钱为衣，每服五丸，用柿蒂汤或姜酢茶蜜茴香等汤，随宜送下。

三棱散

治积聚症瘕。痃癖不散。坚满痞闷。食不下。

三棱　白术炒，各二两　蓬术　当归各五钱 木香　槟榔各三钱

右为末，每服三钱，沸汤调下。

桃仁煎〈良方下同〉

治血瘕

桃仁　大黄炒　𥐚硝各一两　虻虫半两，炒黑

右为末，以醇酢一中盏，煮三分，下前三味，不住手搅，煎至可丸，乃下𥐚硝，丸如桐子大，不吃晚食，五更初温酒下五丸，日午下秽物。如未见再服，仍以调气血药补之。

穿山甲散

治“症痞瘀血，心腹作痛。”

穿山甲炙　𪔀甲酢炙　大黄炒　干漆炒烟尽 桂各一两　川芎　芫花酢炒　归尾各五钱 麝香一钱

右为末，每服一钱，酒调下。

遇仙丹

追虫逐积，消澼利痰，万病可除。

黑丑头末　槟榔各一斤　大黄半斤　三棱 莪术酢炙，各四两　木香二两

右为末，用大皂角去子打碎，煎浓汤去滓，煮面糊为丸，桐子大，每服四五十丸，以强弱加减，五更茶清下。如未通，再饮温茶助之，下虫积恶物尽了，白粥补之。

感应丸

治宿食积滞。腹痛。胸膈痞闷。疼痛吐泻。

木香　肉豆蔻　丁香各一两半　干姜炮，一两 巴豆七十粒，取霜　杏仁一百四十粒，去皮尖，研 百草霜二两

右先将前四味为末，后入三味同研匀，外用好黄蜡六两溶化，以绢滤净，更用好酒一升，于银石器内煮黄蜡数沸，待倾出，其蜡自浮听用。凡春夏修合，先用香油一两，铫内熬令香油熟，次下酒蜡四两，同化成汁，就铫内乘热拌和前药成剂，分作小锭，油纸裹放，旋丸服之。若秋冬，须用香油一两五钱，每服三十丸，空心姜汤下。

陈米三棱丸

消积聚，去米面五谷等积。

陈仓米一两，“用新巴豆五枚，去壳，同米慢火炒，巴豆 焦色，去豆不用”　陈皮、　三棱煨　砂仁　麦芽各 二钱　南木香一钱

右为末，酢糊和丸菉豆大，每服十五丸至二十丸，食远姜汤送下。

积块丸

治“症瘕、积聚、癖块，一应难消难化，腹中饱胀，或虫积疼痛，皆能取效如神，不伤元气。”

沉香八分　三棱　莪术并酢煨　自然铜。

蛇含石二味，并烧红，酢淬七次，各二钱　木香一钱 半　雄黄　全蜈蚣焙，各一钱二分　辰砂八分 铁华粉糯米酢炒，一钱　冰片五分　芦荟

天竺黄　阿魏　全蝎洗，焙干，各四钱

右为极细末，用雄猪胆汁为丸，黑狗胆汁尤妙，丸如梧桐子大，每服七八分，重者一钱，五更酒送下，块消即止，不必尽剂。

消痞核桃

莪术酒洗　当归酒洗　白芥子四两　皮硝 海粉各八两　急性子四两，捣　大核桃一百枚

右先以群药入砂锅内，宽水煮三四沸，入核桃重五钱者百枚，同煮一日夜，以重一两为度，取起晾干。先用好膏药一个，掺阿魏一钱，麝香半分，量痞大小贴住，以热手磨擦，每空心服前桃一个，三日后二个，以至三个。服完用四物汤之类数贴即愈。

神化丹〈秘方〉

消癖积，破血气，及下诸癖积血气块。

硇砂　干漆炒　血竭各三钱　乳香一钱五分 红娘子二十个，去翅　螌蝥二十个，去翅足

右为末，枣肉为丸，如豌豆大，每服一丸至三五丸，临卧或枣汤或姜汤或“红花苏木汤” 送下。

雷丸丸〈外台〉

雷丸　陈皮　桃仁去皮尖，麸炒，各一两二钱半 贯众　芜荑　青葙子　干漆炒烟出，各一两 乱发鸡子大，烧存性　狼牙一两半

右为细末，炼蜜丸如小豆大，空心温酒送下二十

丸日三服

化虫丸

鹤虱去土　槟榔　苦楝根　胡粉炒，各一两 枯白矾二钱五分

右为末，米糊丸如桐子大，一岁服五丸，量人大小加减丸数，温浆水入生麻油三四点，打匀送下，清米汤亦可，不拘时。其虫细小者，皆化为水，大者自下。

黄连消痞丸

治心下痞满，壅滞不散，喘促不安。

黄连一两　黄芩二两，炒　枳实七钱，麸炒

半夏九钱，　陈皮、　猪苓各五钱，　茯苓　白术、 甘草炙，各三钱。　泽泻一钱　姜黄二钱

右为末，蒸饼为丸，如“梧桐子大。” 每服五七十丸，白滚汤任下。

木香硇砂煎丸

木香　硇砂　官桂　附子炮　干漆炒，去烟 牙皂角　细墨　乳香研　荆三棱炮　广术炮 大黄炒另末　没药研　干姜炮　青皮各一两 巴豆霜五钱

右除研药外，同为末，以好酢一升化开硇砂，去粗查，银石器中慢火熬，次下巴豆霜、大黄末，熬成膏，将前药末膏内和丸如桐子大，每服三五十丸，食后温酒送下。

青盐丸

青盐　硇砂各一钱　曲末三钱　盐豉四十个 大椒　巴豆各三十个，去皮心膜，出油

右，枣肉三十个，同研匀，酢糊丸，桐子大，每服三十丸，温姜汤下。“积在上食后” ，积在下食前服。

干柿丸

猪牙皂角去皮弦子　干漆炒烟尽　没药研 三棱炮　青蒙石　干姜炮　水银结沙子各一钱 轻粉二钱　巴豆三十枚，去皮膜，酢煮十沸

右件各研匀，软饭和丸菉豆大，朱砂一钱为衣，柿蒂汤冷下三五丸，加减用之。妇人有胎勿用。

大和中饮

治饮食留滞。积聚等证。

陈皮一、二钱，　枳实一钱，　砂仁五分，　山樝、 麦芽各二钱，　厚朴、　泽泻各一钱五分

右，水一锺半，煎七分，食远温服。

芍药枳术丸

治食积痞满，脾胃不和等证。

白术面炒　赤芍药各二两，酒炒　陈皮留白 枳实各一两，面炒

右，荷叶汤煮黄老米粥为丸，桐子大，米饮或滚白汤任下百馀丸。

赤金豆

治诸积不行，凡血凝气滞，疼痛肿胀，虫积结聚症坚，宜此主之。此丸去病捷速，较之硝、黄、棱、莪之类过伤脏气者，大为胜之。

巴豆霜去皮膜，略去油，一钱五分轻粉一钱。

生附子略炒燥，切　皂角炒微焦，各二钱　丁香 木香　天竺黄各三钱　朱砂二钱

右为末，酢浸蒸饼为丸，萝卜子大，朱砂为衣。欲渐去者，每服五七丸，欲骤行者，每服一二十丸，用滚水或煎药，或姜、酢、茶、蜜、茴香、史君子煎汤为引送下。若利多不止，可饮冷水一二口即止。盖此药得热则行，得冷则止也。

百顺丸

治“一切阳邪积滞，凡气积、血积、虫积、食积，伤寒实热秘结等证，但为汤引，随宜送下，无往不利。”

川大黄锦纹者，一斤，　牙皂角炒微黄，一两六钱

右为末，用汤浸蒸饼捣丸菉豆大，每服五分，或一钱，或二三钱，酌宜用引送下，或用蜜为丸亦可。一名《八仙丹》。

理阴煎

治肝肾不足，积聚等证。

熟地黄三、五、七钱或一、二两　炙甘草一、二钱 当归二、三钱或五七钱　干姜炒黄色，一、二、三钱 或加肉桂一、二钱

右，水二锺，煎七八分，热服。

养中煎

治脾胃不足，积聚等证。

人参一、二三钱　白扁豆二三钱炒　山药炒 茯苓各二钱　干姜炒黄，一、二钱　炙甘草一钱

右，水二锺，煎七分，食远温服。

温胃饮

治前证

人参一、二、三钱或一两　白术炒，一二钱或一两 扁豆炒，二钱　陈皮或不用　炙甘草各一钱 干姜炒焦，一二、三钱　当归一、二钱〈滑泄者勿用〉

右，水二锺，煎七分，食远温服。

煖肝煎

治同理阴煎

当归二、三钱　枸杞子三钱　白茯苓、　乌药、 小茴香各二钱　肉桂一、二钱　沉香一钱〈木香亦可〉

右，水一锺半，加生姜三五片，煎七分，食远温服。

小和中饮

治气虚不堪攻击者

扁豆、　山樝各二钱，　甘草五分，　白茯苓、 陈皮、　厚朴各一钱五分。

右，水一锺半，加生姜三五片，煎服。

神香散

治气聚

丁香　白豆蔻或砂仁亦可。

右二味，等分，为末，清汤调下五七分，甚者一钱，日数服不拘。

单方

奔豚气痛：枳实蒸为末，饮下方寸匕，日三夜一。〈外台〉 奔豚气痛，上冲心腹：𪔀甲酢炙三两、京三棱煨二两， 桃仁去皮尖四两，汤浸研汁三升，煎二升，入末煎良 久，下酢一升，煎如饧，每空心酒服半匙。〈圣济总录〉 腹中𪔀症：胡粉、黍米淋汁温服，大效。〈易简方〉 心腹宿症及卒得症：“朱砂研细搜饭，以雄鸡二只，饿 二日，以饭饲之，收粪曝燥为末，温酒服方寸匕，日三 服”，服尽更作，愈乃止。〈外台〉

腹胁痞块：雄黄、白矾各一两，为末，面糊调膏摊贴即 效。未效再贴。待大便数百斤之状乃愈。《秘方》也。 症瘕积聚：雄黄二两为末，水飞去皮，入新竹筒内，以 蒸饼一块塞口，蒸七度，用粉脂一两，和丸菉豆大。每 服七丸，酒下，日三服。〈千金方〉

腹胁积块：风化石灰半斤，瓦器炒极热，入大黄末一 两，炒红取起，入桂末半两略炒，入米酢和成膏，摊绢 上贴之，内服消块药甚效。〈丹溪〉

食鱼鲙多，胀满成瘕，痛闷，日渐羸弱。取水中小白石 数十枚，烧赤，投五升水中七遍，热饮，如此三五度，当 利出瘕也。

腹中痞块：“皮硝一两，独蒜一个，大黄末八分，捣饼贴 患处，以消为度。”〈经验方〉

积年气块，脐腹疼痛：硇砂酢煮二两，木瓜三枚，切去 瓤，入硇砂在内，椀盛，于日中晒至瓜烂，研匀，以米酢 五升，煎如稀饧，密收。用时旋以附子末和丸梧子大， 热酒化下。〈圣惠下同〉

治痃癖症块，暖水脏，杀三虫，妇人血气，子宫冷。腊月 收“桑条灰，淋去苦汁，日干。每硇砂一两，用水三两，以 水化硇拌灰，干湿得所，以瓶盛灰半寸，入硇于内，以 灰填盖固济，文武火煅赤，冷定取出，以箕铺纸三重， 安药于上，以热水淋之，直待硇味尽即止。以钵盛汁， 于热灰中养之，常令鱼眼沸，待汁干，入瓶再煆，一食” 顷取出重研，以粟饭和丸菉豆大，每空心酒下五丸， 病去即止，名“硇砂丸。” 嗜酒任气，血凝于气，则为气𪔀。嗜酒痼冷，败血入酒， 则为酒𪔀。摇头掉尾，大者如𪔀，小者如钱，上侵人喉， 下蚀人肛，或附胁背，或隐肠腹。用生硫黄末，老酒调 下，常服之。〈直指方〉

膜外气痛及气块：延胡索不限多少为末，猪胰一具， 切作块子，炙熟蘸末频食之。〈胜金方〉

症瘕鼓胀：三棱煎：用“三棱根切一石，水五石，煮三石， 去滓更煎，取三斗汁，入锅中，重汤煎如稠糖，密器收 之。每旦酒服一匕，日二服。”〈千金翼〉

痃癖气块：“草三棱、荆三棱、石三棱、青橘皮、陈橘皮、木 香各半两，肉豆蔻、槟榔各一两，硇砂二钱，为末，糊丸 梧子大，每姜汤服三十丸。”〈奇效良方〉

痃癖不瘥，胁下硬如石：京三棱一两炮，川大黄一两 为末，酢熬成膏，每日空心生姜橘皮汤下一匙，以利 下为度。〈圣惠〉

痞气，胸满，口干，肌瘦食减，或时壮热石三棱京三棱 鸡爪三棱并炮蓬莪术三枚槟榔一枚青橘皮五十 片，酢浸去白陈仓米一合，酢浸淘过巴豆五十个去 皮，同青皮、仓米炒干，去豆为末，糊丸菉豆大，每米饮 下三丸，日一服。〈圣济总录〉

老少痃癖，往来疼痛：香附、南星等分为末，姜汁糊丸 梧子大，每姜汤下二三十丸。〈圣惠〉

腹中痞块，蓍叶、独蒜、穿山甲末、食盐，同以好酢捣成 饼，量痞大小贴之，两炷香为度，其痞化为脓血，从大 便出。〈保寿堂〉

卒暴症疾：腹中有如石刺，昼夜啼呼：牛膝二斤，以酒 一斗渍之，密封于灰火中温令味出，每服五合至一 升，随量饮。〈肘后方〉

凡食鱼脍及生肉，在胸膈不化，成症瘕：马鞭草捣汁饮一升，即愈。〈千金〉

卒暴症块，坚如石，作痛欲死：取蒴藋根一小束，洗净 细擘，以酒二升渍三宿，温服五合至一升，日三服。若 欲速用，于热灰火中温出药味服之。此方无毒，已愈 十六人矣。〈录验〉

𪔀瘕：坚硬，肿起如盆，眠卧不得，蒴藋根白皮一握，捣 汁和水服。〈千金〉

癖痞鼓胀，及坚硬如杯碗者，用水红花子一升另研， 独颗蒜三十个去皮，新狗脑一个，皮硝四两，石臼捣 烂，摊在患处，上用油纸以长帛束之，酉时贴之，次日 辰时取之，未效再贴二三次。倘有脓溃勿怪，仍看虚 实，日逐间服。《钱氏》曰：“饼子紫霜丸、塌气丸、消积丸，利 之磨之，服至半月，甚者一月，无不瘥矣。”以喘满者为 实。不喘者为虚。〈经验方〉

腹中痞积水红花或子一碗，以水三碗，用桑柴文武 火煎成膏，量痞大小摊贴，仍以酒调膏服。忌腥荤油 腻之物。〈保寿堂〉

腹中暴症硬如石刺痛，不治百日内死。取虎杖根，勿 令影临水上，可得石馀，洗干捣末，秫米五斗，炊饭纳 入搅之，好酒五斗渍之，封候药消饭浮，可饮一升半。 勿食鲑鱼及盐，但取一斗干者，薄酒渍饮，从少起，日 三服，亦佳，症当下也。此方大胜诸药。〈外台下同〉 《万病积聚》：七八月收蒺藜子，水煮熟曝干，蜜丸梧子 大，每酒服七丸，以止为度，其汁煎如饴服之。

腹中痞块：大黄十两为散，酢三升，蜜两匙，和煎丸梧 子大。每服三十丸，生姜汤下，以利为度。

腹胁积块：大黄二两，𥐚硝一两，为末，以大蒜同捣膏 贴之。或加阿魏一两尤妙。〈丹溪〉

久患积聚，二便不利，上抢心腹，胀满害食：大黄、白芍 各二两，为末，水丸梧子大，每汤下四十丸，日三，以止 为度。〈千金〉

脾癖疳积，不拘大人小儿，锦纹大黄三两为末，酢一 盏，沙锅内文武火熬成膏，倾瓦上，日晒夜露，三日再 研。用“舶上硫黄形如琥珀者，宫粉各一两，同研匀，十 岁以下小儿半钱，大人一钱半”，米饮下。忌一切生冷 鱼肉，只食白粥半月。如一服不愈，半月之后再服。若 不忌口，不如勿服。〈圣济总录〉

腹中暴症，有物如石，刺痛啼呼，不治百日死。多取商 陆根捣汁或蒸之，以布藉腹上，安药勿覆，冷即易，昼 夜勿息。〈千金〉

痃癖如石，在胁下坚硬：生商陆根汁一升，杏仁一两 浸去皮，捣如泥，以商陆汁绞杏泥，火煎如饧。每服枣 许，空腹热酒下，以利下恶物为度。

中焦热痞，善忘不禁，䕡茹三分，甘草炙，二两，消石为 末，每服一钱，鸡鸣时温酒下，以止为度。〈圣惠〉

“心下伏瘕大如杯，不得食者”：泽漆四两，大黄、葶苈熬 三两，捣筛，蜜丸梧子大，每服二丸，日三服。〈肘后方〉 痞证：发热盗汗，胸背疼痛：甘遂面包，浆水煮十沸，去 面，以细糠火炒黄为末。大人三钱，小儿一钱，冷蜜水 卧时服。忌油腻鱼肉。〈普济方〉

涎积症块：“续随子三十枚，腻粉二钱，青黛炒一钱，研 匀，糯米饭丸芡子大，每服一丸，打破，以大枣一枚，烧 热去皮核，同嚼，冷茶送下，半夜后，取下积聚恶物为 效。”〈圣济总录下同〉

积冷成痃癖，不思饮食，羸困者：莨菪子三分，水淘去 浮者，大枣四十九个，水三升，煮干，只取枣去皮核，每 空心食一个，米饮下，觉热即止。

胸中结聚如核。巴豆半两。去皮心。炒捣如泥。藜芦炙 研一两。蜜和丸麻子大。每吞一二丸。〈肘后方下同〉 腹中症结，妨害饮食，羸瘦，“射罔三两，椒三百粒捣末， 鸡子白和丸麻子大。每服一丸，渐至三丸，以愈为度”， 风气所攻，脏腑积滞用“牵牛子，以童尿浸一宿，长流 水内洗半日，生绢袋盛，挂风处令干。每日盐汤下三 十粒。”极能搜风，亦消虚肿，久服令人体清瘦。〈斗门方〉 一切积气，宿食不消：黑牵牛头末四两，用萝卜剜空， 安末盖定，纸封，蒸熟取出，入白豆蔻末一钱，捣丸梧 子大。每服一二十丸，白汤下。名“顺气丸。”

男妇五般积气成聚：用黑牵牛一斤，生捣末八两，馀 滓以新瓦炒香再捣，取四两，炼蜜丸梧子大。至重者 三十五丸，陈橘皮、生姜煎汤，卧时服。半夜未动，再服 三十丸，当下积聚之物。寻常行气，每服十丸。〈博济方〉 胸膈食积：“牵牛末一两，巴豆霜三个，研末，水丸梧子 大。每服二三十丸，食后随所伤汤下。”〈子和〉

追虫取积：用黑牵牛半两，槟榔二钱半，为末。每服一 钱，紫苏汤下。〈普济方〉

男妇气痛不拘久近：威灵仙五两，生韭根二钱半，乌 药五分，好酒一盏，鸡子一个，灰火煨一宿，五更视鸡 子壳软为度，去滓温服，以干物压之，侧睡向块边，滓 再煎，次日服，觉块刺痛，是其验也。〈摘元〉

病发症者，欲得饮油，用“油一升，入香泽煎之，盛置病 人头边，令气入口鼻，勿与饮之，疲极眠睡，病当从口出，急以石灰粉手捉取，抽尽即是发也。”

胸喉间觉有症虫，上下常闻葱豉食香，此乃发症虫 也。二日不食，开口而卧，以油煎葱豉令香，置口边，虫 当出，以物引去之，必愈。

腹中癖气：生芋子一斤压破，酒五斤，渍二七日，空腹 每饮一升，神良。〈独行方〉

腹内𪔀症陈酱茄儿烧存性，入麝香、轻粉少许，脂调 贴之。〈毒域方〉

心腹积结气：杏仁、桂枝、橘皮、诃黎勒皮等分为丸。每 服三十丸，白汤下，无忌。〈食疗〉

虚寒积癖，在背膜之外，流于两胁，气逆喘急，久则营 卫凝滞，溃为痈疽，多致不救。用胡椒一百五十粒，全 蝎去毒十个，木香不见火二钱半，为末，粟米饭丸菉 豆大。每服十五丸，橘皮汤下，名“磨积丸。”〈济生方〉 腹中症块：茱萸三升捣，和酒煮熟，布裹熨症上，冷更 炒热，更番熨之，症移走，逐熨之，消乃止。〈集验方〉 脾积结块：鸡子五个，阿魏五分，黄蜡一两，同煎化，分 作十服，每空心细嚼，温水送下。诸物不忌，腹痛无妨。 十日后大便下血，乃积化也。〈保寿堂〉

痞块有积：“阿魏、五灵脂炒烟尽各五钱，为末，以黄雄 狗胆汁和丸黍米大”，空心唾津送下三十丸。忌羊肉 酢面。〈扶寿精方〉 腹中痞积《观音柳》煎汤露一夜，五更空心饮数次，痞 自消。〈易简方〉

腹满癖坚如石，积年不损者：用“白杨木东枝去粗皮 细锉五升，熬黄，以酒五升淋讫，用绢袋盛滓，还纳酒 中，密封再宿。”每服一合，日三服。〈外台〉

腹中𪔀瘕，用芜荑炒煎服之，兼用暖胃益血、理中之 类，乃可杀之。若徒事雷丸、锡灰之类无益也。〈直指方〉 卒心腹症瘕，坚满痃癖：橉木灰淋汁八升，酿米一斗， 待酒熟，每温饮半合，渐增至一二盏，即愈。

血瘕症癖：用𪔀甲、琥珀、大黄等分作散，酒服二钱，少 时留血即下。若妇人小肠中血下尽，即休服也。〈甄权下同〉 痃癖症积：用𪔀甲酢炙黄研末，牛乳一合，每调一匙， 朝朝服之。

痃癖气块：“用大𪔀一枚，以蚕沙一斗，桑柴灰一斗，淋 汁五度，同煮如泥，去骨再煮成膏，捣丸梧子大。”每服 十丸，日三。〈圣惠〉

食发成瘕，心腹作痛，咽间如有虫上下，嗜食与油者 是也。用猪脂二升，酒三升，煮三沸服，日三次。 脾积痞块，猪脾七个，俱用新针刺烂，以皮硝一钱擦 之，瓷器盛七日，铁器焙末，又用水红花子七钱，同捣 为末，以无灰酒空心调下。一年以下者，一服可愈。五 年以下者，二服。十年以下者，三服。〈保寿堂〉

膜内气块：猪𦚟一具炙，蘸延胡索末食之。〈易简方〉 腹中冷癖，水谷凝结，心下停痰，两胁痞满，按之鸣转， 逆害饮食，大蟾蜍一枚，去皮，肠支解之，芒硝壮人一 升，中人七合，弱人五合，水七升，煮四升，顿服，得下为 度。〈肘后方〉

诸果成积，伤脾作胀，气急用麝香一钱，生桂末一两， 饭和丸菉豆大。大人十五丸，小儿七丸，白汤下。盖果 得麝则落木，得桂即枯故也。〈济生〉

抑结不散：用龟下甲酒炙五两，侧柏叶炒一两半，香 附童便浸炒二两，为末。酢糊丸梧子大。每空心温酒 服一百丸。

心下𪔀瘕：黑猫头一枚，烧灰，酒服方寸匕，日三。〈毒域方〉 鱼肉成症，并治诸毒用狗屎五升烧末绵裹，于五升 酒中浸二宿，取清，日三服，症即便出也。〈外台〉

《症》积满腹，诸药不瘥者，“人溺一服一升，下血片块，二 十日即出也。”〈苏恭〉

血块：“血竭、没药各一两，滑石、牡丹皮同煮过一两，为 末，酢糊丸梧子大，服之。”〈摘元方〉

蛇症：白马尾切细，酒服，初服五分一匕，次服三分一 匕，更服二分一匕，不可顿服，杀人。〈千金翼〉

肉症思肉：白马尿三升饮之，当吐肉出，不出则死， 发瘕，咽中如有虫上下是也。白马尿饮之佳。〈千金〉 伏梁心积：铜器承白马尿一升，旦旦服之妙。〈小品方〉 痞块心痛：僵蚕末二钱，白马尿调服，井敷块上。〈摘元方〉 误食菜中蛇精成蛇瘕。或食蛇肉成瘕。腹内常饥。食 物即吐。以赤足蜈蚣一条。炙研末酒服。〈易简方〉 山野人好啮虱，在腹生长为虱症。用败梳、败篦各一 枚，各破作二分，以一分烧研，以一分用水五升，煮取 一升调服，即下出。〈千金〉

血积成块：“壁虎一枚，白面和鸭子皮包裹，研烂作饼”， 烙熟食之，当下血块，不过三五次即愈，甚验。〈青囊方〉 心腹𪔀瘕及宿症，并卒得症：以饭饲白雄鸡，取粪同 小便于瓦器中熬黄为末。每服方寸匕，温酒服之，日 四五服。或杂饭饲之，以消为度，亦佳。〈集验〉

食米成瘕好食生米，口中出清水。以鸡矢同白米各 半，合炒为末，以水一锺调服，良久吐出如米形，即瘥。 昔慎恭道病此，肌瘦如劳，蜀僧道广处此方而愈。〈医说〉腹中癖积：黄牛肉一斤，恒山三钱，同煮熟，食肉饮汁， 癖必自消，甚效。〈笔峰杂兴〉

脾积痞气“牛脑丸。”治男妇脾积痞病。大有神效。《黄》 牛脑子一个，去皮筋，擂烂皮硝末一斤，蒸饼六个，晒 研和匀，糊丸梧子大，每服二十丸，空心好酒下，日三 服，百日有验。〈圣济总录〉

气积成块：“牛脑散用牛脑子一个去筋，雄鸡肫一个， 连黄并以好酒浸一宿，捣烂，入木香、沉香、砂仁各三 两，皮硝一椀，杵千下，入生铜锅内，文武火焙干为末， 入轻粉三钱，合匀。每服二钱，空心烧酒服，日三服。”

鍼灸

《甲乙经》曰：“息贲，时唾血，巨阙主之。”

腹中积，上下行，悬枢主之。

暴心腹痛，疝横发，上冲心，云门主之。

心下大坚，肓俞、期门及中脘主之。

贲肫，上，腹䐜坚，痛引阴中，不得小便，两丸，骞阴交主 之。

脐下疝，绕脐痛，石门主之。

奔肫气上，腹䐜痛，强不能言，茎肿，先引腰，后引小腹， 腰𣎑坚痛，下引阴中，不得小便，两，丸骞、石门主之。 奔肫寒气入小腹，时欲呕，伤中溺血，小便数，背脐痛 引阴，腹中窘急欲凑，后泄不止，关元主之。

奔肫上抢心，甚则不得息，忽忽少气，尸厥，心烦痛，饥 不能食，善寒中，腹胀引䐜而痛，小腹与脊相控，暴痛， 时窘之后，中极主之。

腹中积聚。时切痛，商曲主之。

脐下积疝瘕，胞中有血，四满主之。

脐疝绕脐而痛，时上冲心，天枢主之。

气疝哕呕，面肿奔肫，天枢主之。

奔肫卵上入，痛引茎，《归来》主之。

奔肫上下，期门主之。

疝瘕，髀中急痛，循胁上下抢心，腹痛积聚，府舍主之。 奔肫腹胀肿，章门主之。

少腹积聚，劳宫主之。

环脐痛，阴骞两丸，缩坚痛不得卧，太冲主之。

寒疝下至腹腠，膝腰痛如清水，大腹。〈一作小腹〉诸疝，按之 至膝上，伏兔主之。

寒疝痛，腹胀满，痿厥少气，阴市主之。

大疝腹坚，丘墟主之。

胞中有大疝瘕积聚，与阴相引而痛，苦涌泄，上下出， 补尺泽、太谿，手阳明寸口皆补之。

《千金方》曰：“气海，主小腹疝气游行五脏，腹中切痛。 膈腧、阴谷主腹胀，胃脘暴痛及腹积聚，肌肉痛。 高曲主腹中积聚，时切痛。”〈一名商曲〉

四满，主腹僻切痛。

《腹结》，主绕脐痛抢心。

冲门，主寒气满腹中，积疼淫泺。

中极，主“小腹积聚。坚如石，小腹满。”

通谷，主结聚留饮，癖囊胸满，饮食不消。

膀胱腧，主坚结积聚。

上脘主心下坚。积聚冷胀。

胃脘三膲腧，主小腹积聚，坚大如盘，胃胀食饮不消。 悬锺主腹中积，上下行。

太阴郄，主腹积聚。 衡门，主寒气腹满，腹中积聚疼痛。

中脘、主“腹胀不通。疰。大便坚。忧思损伤。气积聚。腹中 甚痛。作脓肿。往来上下。”

凡腹中热，喜渴涎出，是蛔也。以手聚而按之，坚持勿 令得移，以大针刺中脘，久持之，中不动乃出针。 《得效方》曰：“奔豚上气，心痛欲绝，急以温汤浸手足，数 数易之，仍灸气海、关元、期门、章门各百壮，中极五十 壮。”

症瘕，灸足踝后宛宛中，随年壮。又灸气海百壮，中脘 二百壮。

《医学纲目》曰：“症瘕积块，先于块上鍼之。甚者又于块 首一鍼，块尾一鍼，立应。鍼讫灸之，又灸三里。”

积聚取中脘，悬枢、脾俞、商曲，补尺泽、太谿。

积块，取章门、中脘、气海、天枢、上脘、通谷。

《医学入门》曰：“痞块，用稻秆心量患人足大指，齐量至 足后跟中住，将此秆从尾骨尖量至秆尽处，两旁各 开一韭叶许，在左灸右，在右灸左，鍼三分，灸七壮，神 效。”

又法“于足第二指岐叉处，灸五七壮，左患灸右，右患灸左，灸后一晚，夕觉腹中响动，是验也。”

《玉机微义》曰：“凡灸痞者，须灸痞根，无有不效。其法在 脊背十三椎下，当脊中点墨记之，此非灸穴，却于墨 两旁，各开三寸半，以指揣摸，觉微有动脉，即点穴灸 之，大约穴与脐平，多灸左边，或左右俱灸，此即痞根 也。或患左灸右，患右灸左，亦效。”

灸穴法：“中脘期门章门脾俞三焦俞通谷此诸痞所 宜灸者。”

“积痞在上者，宜灸上脘、中脘、期门、章门之类；积块在 下者，宜灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道之类。” 凡灸之法，宜先上而后下。脐腹之壮用宜稍大，皆先 灸七壮或十四壮，以后渐次增加，愈多愈妙。以上诸 穴，皆能治痞，宜择而用之。然犹有不可按穴者，如痞 之最坚处，或头或尾，或突或动处，但察其脉络所由 者，皆当按其处而灸之，火力所到，则其坚聚之气，自 然以渐解散，有神化之妙也。但灸痞之法，非一次便 效，务须或彼或此，择其要至再至三，连次陆续灸之， 无有不愈者。

导引

《保生秘要》曰：“痞块导引法，以左手向前上伸，以右手 向后下伸，闭气一口，抽身转项，左右换转各七十回。 俟后内微觉响声，身热乃止，兼行后功。”

《运功》注脐，发运患处，撤散，或想刀劈破气块，推之四 旁，又灌火烧之，或用梭法。

血积时，以神火不顾胸膈积虫痛处念圈，自内小圈 而至大圈，久而觉内中烧热，虫不能容，用意分两边 拨散背后下大肠去，再用脚底之水，自脚肋至脚肚 而上，至于腰背处洗之，复并送大肠从大便而出，其 虫自消。

“郁积血肿疼处，想火烧之，水洗之”，复想疼处一孔，郁 气从此出。

医案

《史记仓公传》曰：齐中尉潘满如病，少腹痛。臣意诊其 脉，曰：“遗积瘕也。”臣即谓齐太仆臣饶、内史臣繇曰：“中 尉不复自止于内，则三十日死，后二十馀日，溲血死， 病得之酒且内。”所以知潘满如病者，臣意切其脉，深 小弱，其卒然合，合也，是脾气也。右脉口气至紧小，见 瘕气也。以次相乘，故三十日死。三阴俱搏者如法，不 俱搏者。决在急期。一搏一代者近也。故其三阴搏。溲 血如前止。

临菑汜里女子薄吾病甚，众医皆以为寒热笃，当死， 不治。臣意诊其脉，曰：“蛲瘕。”蛲瘕为病，腹大，上肤黄粗， 循之戚戚然。臣意饮以芫花一撮，即出蛲可数升，病 已，三十日如故。病蛲得之于寒湿，寒湿气宛笃不发， 化为虫。臣意所以知寒，薄吾病者，切其脉，循其尺，其 尺索刺粗，而毛美奉发，是虫气也。其色泽者，中藏无 邪气及重病。

《搜神记》曰：昔有一人与奴同时得腹瘕病，治不能愈。 奴既死，乃剖腹视之，得一白𪔀，赤眼甚鲜明，乃试以 诸毒药浇灌之，并内药于𪔀口，悉无损动，乃系𪔀于 床脚。忽有一客来看之，乘一白马，既而马溺溅𪔀，𪔀 乃惶骇，欲疾走避溺，因系之不得去，乃缩藏头颈足 焉。病者察之，谓其子曰：“吾病可以救矣。”乃试取白马 溺以灌𪔀上，须臾便消，成数升水。病者乃顿服升馀， 白马溺病豁然愈。

太尉郗鉴，字道徽，镇丹徒。曾出猎时，二月中蕨始生， 有一甲士折食一茎，即觉心中淡淡欲吐，因归乃成 心腹疼痛。经半年许，忽大吐，吐出一赤蛇，长尺馀，尚 活动摇，乃挂著屋檐前，汁稍稍出，蛇渐焦小。经一宿 视之，乃是一茎蕨，犹昔之所食，病遂除瘥。

桓宣武时，有一督将，因时行病后虚热，更能饮复茗， 必一斛二斗乃饱，才减升合，便以为不足，非复一日。 家贫，后有客造之，正遇其饮复茗，亦先闻世有此病， 仍令更进五升，乃大吐，有一物出，如升大，有口，形质 缩绉，状如牛肚。客乃令置之于盆中，以一斛二斗复 茗浇之。此物。之。都尽而止。觉小胀。又加五升。便悉 混然从口中涌出。既吐此物。其病遂瘥。或问之“此何 病。”答云。“此名《斛二》瘕。”

《异苑》曰：“元嘉中，章安有人啖鸭肉，乃成瘕病，胸满面 赤，不得饮食。医令服秫米渖。须臾烦闷，吐一鸭雏，身 啄翅皆已成就，惟左脚故缀昔所食肉，病遂获瘥。 有人误吞发，便得病，但欲咽猪脂，张口时见喉中有 一头出，受膏，乃取小钩为饵，而引得一物，长三尺馀， 其形似蛇，而悉是猪脂。悬于屋间，旬日融尽，惟发在 焉。”

《儒门事亲》曰：“显庆寺僧应公，有沉积数年，虽不卧床枕，每于四更后，心头闷硬，不能安卧，须起行寺中，习 以为常。人莫知为何病，以药请于戴人，戴人令涌出 胶涎一二升，如黑矾水，继出黄绿水，又下脓血数升， 自尔胸中如失巨山，饮饵无算，安眠至晓。”

息城司侯闻父死于贼，乃大悲哭之罢，便觉心痛，日 增不已。月馀成块，状若覆杯，大痛不住。药皆无功，议 用燔鍼炷艾，病人恶之，乃求于戴人。戴人至，适巫者 在其旁，乃学巫者，杂以狂言以谑病者。至是大笑，不 忍回面向壁。一二日，心下结块皆散。戴人曰：“《内经》言： ‘忧则气结，喜则百脉舒和’。又云：‘喜胜悲’。《内经》自有此” 法治之，不知何用鍼灸，适足增其痛哉。

《果菌》刘子平妻，腹中有块如瓢，十八年矣，经水断绝， 诸法无措。戴人令一月之内涌四次，下六次，所去痰 约一二桶。其中不化之物，有如葵菜烂鱼肠之状者。 涌时以木如意揃之，觉病积如刮，渐渐而平。及积之 既尽，块痕反洼如臼，略无少损。至是而面有童色。经 水既行，若当年少，可以有子。

阳夏张主簿之妻，病肥气，初如酒杯大，发寒热十五 年馀。后因性急悲感，病益甚，惟心下三指许无病，满 腹如石片，不能坐卧，鍼灸匝矣，徒劳力耳。乃敬邀戴 人而问之。既至，断之曰：“此肥气也。得之季夏戊己日， 在左胁下，如覆杯，久不愈，令人发痎疟。痎疟者，寒热 也。”以瓜蒂散吐出鱼腥黄涎，约一二缶，至夜，继用舟 “车丸”、通经散投之。五更黄涎脓水相半五六行，凡有 积处皆觉痛。后用白术散、当归散和血流经之药，如 斯涌泄，凡三四次而方愈。

寄西华县庠山东颜先生，有积二十年，目视物不真， 细字不睹，当心如顽石，每发痛不可忍，食减肉消，黑 䵟满面，腰不能直。戴人令涌寒痰一大缶如片粉，夜 以舟车丸、通经散，下烂鱼肠葵菜汁七八行，病十去 三四。以热浆粥投之，复去痰一盆。次日又以舟车丸、 通经散，前后约百馀行，略无少困。不五六日，面红䵟 去，食进目明，心中空旷，遂失顽石所在。

修弓杜匠，其子妇年三十有孕，已岁半矣。每发痛，则 召侍媪待之，以为将产也。一二日复故，凡数次，乃问 戴人。戴人诊其脉，涩而小，断之曰：“块病也，非孕也。《脉 诀》所谓涩脉如刀刮竹形，主丈夫伤精，女人败血。治 法有病当泻之。”先以舟车丸百馀粒，后以调胃承气 汤加当归、桃仁，用河水煎，乘热投之。三两日，又以舟 车丸、桃仁乘气汤，泻青黄脓血，杂然而下。每更衣，以 手向下推之，揉之则出。后二三日，又用舟车丸，以猪 肾散佐之。一二日，又以舟车丸通经。如前数服，病十 去九。俟晴明，当未食时，以鍼泻三阴交穴，不再旬，块 已没矣。此与隔腹视五脏者，复何异哉？

汴梁曹大使女，《年既》病血瘕数年，医以破血药治 之不愈。戴人曰：“小肠遗热于大肠，为伏瘕，故结硬如 块，面黄不月。”乃用涌泄法，数年之疾，不再旬而瘳。 王亭村一童子入门，状如鞠恭而行。戴人曰：“痃，气也。” 令解衣揣之，二道如臂，求疗于戴人。先刺其左，如刺 重纸剥然，有声而断。令按摩之，立软，其右亦然。观者 咸嗟异之。或问曰：“石关穴也。”

一缁侣好茶成癖，积在左胁。戴人曰：“此与肥气颇同， 然痎疟不作，便非肥气，虽病十年，不劳一日。况两手 脉沉细，有积故然。吾治无鍼灸之苦，但小恼一饷，可 享寿尽期。”先以茶调散吐宿茶水数升，再以水如意 揃之，又涌数升，皆作茶色。次以三花神祐丸九十馀 粒，泻二十馀行，脓水相兼，燥粪瘀血，杂然而下。明日 以除湿之剂。服十馀日。诸苦悉蠲。神清色莹。

《卫生宝鉴》曰：“真定王君用，年十九岁，病积脐左，连胁 如覆杯，腹胀如鼓，多青络脉，喘不能卧。时值暑雨，加 之自利完谷，日晡潮热，夜有盗汗，以危急来求。予往 视之，脉得浮数，按之无力。曰：‘凡治积，非有毒之剂攻 之则不可。今脉虚弱如此，岂敢以常法治之’。遂投分 渗益胃之剂，数服而清便自调，杂以升降阴阳，进食” 和气，而腹大减，胃气稍平。间以削剂，不月馀良愈。洁 古云：养正积自除，譬之满座皆君子，纵有一小人，自 无容地而出。今令真气实，胃气强，积自消矣。洁古之 言，岂欺我哉！《经》云：“大积大聚，衰其大半而止满。”实中 有积气大毒之剂，尚不可过，况虚中有积者乎。此亦 治积之一端也。邪正虚实，宜精审焉。

《医宗必读》曰：“襄阳郡守于鉴如在白下时，每酒后腹 痛，渐至坚硬，得食辄痛。余诊之曰：‘脉浮大而长，脾有 大积矣。然两尺按之软，不可峻攻。令服四君子汤七 日，投以自制攻积丸三钱，但微下。更以四钱服之，下 积十馀次，皆黑而韧者。察其形不倦，又进四钱，于是 腹大痛而所下甚多。服四君子汤十日，又进丸药四’” 钱，去积三次。又进二钱而积下，遂至六七椀许。脉大 而虚，按至关部豁如矣。乃以补中益气调补，一月全 愈。

亲家王部王汉梁，郁怒成痞，形坚而痛甚，攻下太多， 遂泄泻不止，一昼夜计下二百馀次。一月之间，肌体骨立，神气昏乱，舌不能言，已治终事，待毙而已。余诊 之曰：在证虽无活理，在脉犹有生机，以真脏脉不见 也。举家喜曰：“诸医皆曰必死，何法之治，而可再起耶？” 余曰：“大虚之候，法当大温大补。一面用枯矾、龙骨、粟 壳、樗根之类，以固其肠。一面用人参二两，熟附五钱， 以救其气。三日之间，服参半斤，进附二两，泻遂减半， 舌转能言。”更以补中益气加生附子、干姜，并五贴为 一剂，一日饮尽。如是者一百日，精旺食进，泻减十九。 然每日夜犹下四五行，两足痿废。用仙茅、巴戟、丁、附 等为丸，参附汤并进，计一百四十日，而步履如常，痞 泻悉愈。向使委信不专有一人参以他说有片语畏 多参附，安得有再生之日哉。详书之以为信医不专 者之药石。

社友姚元长之内，久患痞积，两年之间，凡攻击之剂， 无遗用矣，而积未尽除，形体尫羸。余闻之而告其友 曰：“积消其半，不可伐已。但用补汤，元气一复，病祟全 祛耳。”元长信之，遂作补丸，服毕而痞果全消。

《寓意草》曰：“顾鸣仲有腹疾，近三十年，朝宽暮急，每一 大发，腹胀十馀日方减食湿面及房劳，其应如响。腹 左隐隐微高鼓，呼吸触之，汨汨有声。以痞块法治之， 内攻外贴，究莫能疗。余为悬内炤之鉴，先与明之，后 乃治之。人身五积六聚之证，心肝脾肺肾之邪，结于 腹之上下左右，及当脐之中者，皆高如覆盂者也。胆” 胃、大小肠、膀胱、命门之邪，各结于其本位，不甚形见 者也。此证乃肾脏之阴气，聚于膀胱之阳经，有似于 痞块耳。何以知之？“肾有两窍，左肾之窍，从前通膀胱， 右肾之窍，从后通命门。”邪结于腹之左畔，即左肾与 膀胱为之主也。六腑惟胆无输泻，其五腑受五脏浊 气传入，不能久留，即为输泻者也。今肾邪传于膀胱， 膀胱溺其输泻之职，旧邪未行，新邪踵至，势必以渐 透入膜原，如革囊裹物者然。《经》曰：“膀胱者，州都之官， 津液藏焉，气化则能出矣。”然则肾气久聚不出，岂非 膀胱之失其运化乎？夫人一围之腹，大小肠、膀胱俱 居其中，而胞又居膀胱之中，惟其不久留，输泻是以 宽乎若有馀地。今肾之气不自收摄，悉输膀胱，膀胱 之气畜而不泻，有同胆腑之清净无为，其能理乎？宜 其胀也，有与生俱焉者矣。《经》曰：“肾病者善胀，尻以代 踵，脊以代头。”傥膀胱能司其输泻，何致若此之极耶？ 又曰：巨阳引精者三日，太阳膀胱经吸引精气者，其 胀止于三日。此之为胀，且数十年之久，其吸引之权 安在哉。治法补肾水而致充足，则精气深藏，而膀胱 之胀自消；补膀胱而令气旺，则肾邪不畜，而输化之 机自裕。所以然者，以肾不补不能藏，膀胱不补不能 泻。然补肾易，而补膀胱则难，以《本草》诸药，多泻少补 也。经于膀胱之予不足者，断以死期，后人莫解其故。 吾试揣之，岂非以膀胱愈不足则愈胀，胀“极势必逆 传于肾，肾胀极势必逆传于小肠，小肠胀极势必逆 传于脾，迺至通身之气散漫而无统也。”医者于未传 之先，蚤见而预图之，能事殚矣。

袁聚东，年二十岁，生痞块，卧床数月，无医不延，日进 化坚削痞之药，渐至毛瘁肉脱，面黧发卷，殆无生理。 买舟载往郡中就医，因虑不能生还而止，然尚医巫 日费，余至则家计已“罄，姑请一诊，以决生死远近耳， 无他望也。”余诊时，先视其块，自少腹至脐旁，分为三 岐，皆坚硬如石。以手拊之，痛不可忍。其脉止两尺洪 盛，馀俱微细。谓曰：“是病繇见块医块，不究其源而悮 治也。”初起时块必不坚，以峻猛之药，攻至真气内乱， 转护邪气为害，如人厮打，纽结一团，旁无解散故。 紧不放，其实全是空气聚成，非如女子冲任血海之 地，其月经凝而不行，即成血块之比。观两尺脉洪盛， 明明是少阴肾经之气传于膀胱，膀胱之气本可传 于前后二便而出，悮以破血之药，兼破其气，其气遂 不能转运，而结为石块，以手摩触则愈痛，情状大露。 若是血块，得手则何痛之有？此病本一剂可瘳，但数 “月悮治，从上而下，无病之地亦先受伤，姑用补中药 一剂，以通中下之气，然后用大剂药，内收肾气，外散 膀胱之气，以解其相厮相结，约计三剂可痊愈也。”于 是先以理中汤，少加附子五分，服一剂块已减十之 三。再用桂附药一大剂，腹中气响甚喧，顷之三块一 时顿没，戚友共骇为神。再服一剂，果然全愈。调摄月 馀，肌肉复生，面转明润，堆云之发，才剩数茎而已。每 遇天气阴寒，必用重裀厚被盖覆，不敢起身。余谓病 根尚在，盖以肾气之收藏未固，膀胱之气化未旺，兼 之年少新婚，傥犯房室，其块复作，仍为后日之累。更 用补肾药加入桂附，而多用河车为丸，取其以胞补 胞，而助膀胱之化源也。服之竟不畏寒，腰围亦大，而 体加充盛。年馀，又得子感前恩而思建祠肖像以报。 以连值岁凶，姑尸祝于家庭焉，亦厚之道矣。