钦定古今图书集成/博物汇编/艺术典/第403卷

钦定古今图书集成
博物汇编 第四百三卷

钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第四百三卷目录

　医部汇考三百八十三

　　妇人经脉门三

　　方二〈益气养荣汤　杏林摘要方　补中汤　紫金丸　乌鸦散　獭胆丸　经验方

　　玉烛散　四物加黄芩黄连汤　卫生汤　万病丸　四物加葵花汤　四物加熟地黄当归

　　汤　先期汤　土瓜根散　过期饮　滋血汤　人参养血丸　和剂逍遥散　增损四物汤

　　　沉香降气散　抑气散　正气天香汤　当归饮　七沸汤　又方　益胃升阳汤　大温

　　经汤　小温经汤　温经汤　滋血汤　加味吴茱萸汤　桃仁散　姜黄散　紫石英丸

　　暖宫丸　内补当归丸　禹馀粮丸　鹿茸丸　升阳举经汤　胶艾汤　𪔀甲丸　牛膝散

　　　牡丹散　养荣汤　茸附汤　八物汤　交加散　交加地黄丸　交加散　桂枝桃仁汤

　　　延胡索汤　又方　三神丸　柴胡丁香汤　没药除痛散　加味乌沉汤　瑞金散　禹

　　馀粮丸　牡蛎丸　经验方　伏龙肝散　三和汤　通经汤　通经丸　掌中金丸　六神

　　汤　四物调经汤　调经散　清热调血汤　清经四物汤　通经四物汤　煮附丸　墨附

　　丸　四制香附丸　七制香附丸　导经丸　乌药汤　无极丸　立效散〉

　　单方

　　鍼灸

　　医案

艺术典第四百三卷

医部汇考三百八十三

妇人经脉门三

方二

益气养荣汤〈医按〉

治“经事久不调。变成瘵疾。”

白术炒，二钱　人参　茯苓　陈皮、　贝母

香附　当归酒拌　川芎　黄芪盐水拌炒 熟地蒸　芍药炒，各一钱　甘草炙　桔梗各五分

右姜水煎服

杏林摘要方〈本草〉

治“子宫虚寒，下元虚，月水不调，或闭或漏，或崩中带下，或产后败血未尽，内结不散，无子。”

《红娘子》六十枚，　大黄，　皂荚、　葶苈各一两， 巴豆一百二十枚。

右为末，枣肉为丸弹子大，以绵裹留系，用竹筒送入阴户，一时许发热渴，用熟汤一二盏解之。后发寒静睡要安，三日方取出。每日空心以鸡子三枚，胡椒末二分炒，食酒下以补之，久则子宫暖矣。

补中汤〈东垣〉

治经行冒寒，用此加表药。

升麻、　柴胡各二钱，　当归身二分，　泽泻四分， 《五味子》二十一粒，　炙甘草八分，　“黄芪二钱半， 神麹三分，　红花少许，　大麦糵五分”

右作二服，水煎，食前服。

紫金丸〈产乳〉

治“久有瘀血，月水不调，黄瘦不食。” 亦治“产后恶露不快，腰腹痛，寒热头痛。”

五灵脂水淘净炒末，一两　真蒲黄末分两未开。

右以好米酢调稀，慢火熬膏，入真蒲黄末、五灵脂末和丸龙眼大，每服一丸，以水与童子小便各半盏，煎至七分，温服，少顷再服，恶露即下。血块经闭者，酒磨服之。

乌鸦散〈本草下同〉

治经脉不通

乌鸦去皮毛炙。三分。　当归焙　好墨，各三分。 延胡索炒　蒲黄炒　水蛭以糯米炒过。各半两 芫青以糯米炒过。一分

右为末，每服一钱，酒下。

獭胆丸

治月水不通

干獭胆一枚　水蛭炒黄，十枚　干狗胆　硇砂 川椒炒去汗并目，各一分

右为末，酢糊丸菉豆大，每服五丸，当归酒下，日一。

经验方

妇人五十后，经水不止者，作《败血论》。用此方亦治女子经闭。

《小儿胎发》一枚，烧存性　生地、　茜根各一两， 阿胶、　侧柏叶、　炒黄芩各五钱

右分六贴，每贴水一盏半，煎七分，入胎发灰服之。

玉烛散〈治法汇〉

治“二便闭塞，月事不行。”

四物汤，　芒硝　大黄　甘草各味分两随宜。

右姜三片煎服

四物加黄芩黄连汤〈海藏〉

治经水如黑豆汁

《四物汤》四两。　黄芩、　黄连各一两。

右为末酢糊丸服

卫生汤〈准绳下同〉

血枯经闭，服芩连三和、玉烛之后，宜服此汤。

当归，　白芍药各二两，　黄芪三两，　甘草一两

右为末，每服半两，水二盏，煎至一盏，空心温服。如虚，加人参一两。

万病丸

一名“万痛丸。” 治经事不来，绕脐痛。

干漆杵碎炒烟尽　牛膝酒浸一宿，焙干，各一两

右为末，以生地黄汁一升，入二味药末，银器内慢火熬，可丸即丸如桐子大。每服二十丸，空心米饮或温酒下。

四物加葵花汤

治经水涩少

《四物汤》四两。　葵花一两。

右作五剂或四剂，水煎服。一方加“红花、《血见愁》。”

四物加熟地黄当归汤

治经水少而色和

《四物汤》四两。　熟地黄、　当归各一两。

右作五剂或四剂，水煎服。

先期汤

治“经水先期而来，宜凉血固经。”

生地黄、　川当归、　白芍药各二钱，　黄蘗

知母各一钱　艾叶　香附、　炙甘草各七分 条芩　黄连　川芎　阿胶炒，各八分

右，水二锺，煎一锺，食前温服。

土瓜根散〈金匮〉

治“带下经水不利，小腹满痛，经一月再见者。”

土瓜根、　芍药、　桂枝、　《䗪虫》各七钱半。

右四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。

过期饮〈准绳下同〉

治“经水过期不行，乃血虚气滞之故，法当补血行气。”

熟地黄、　白芍药、　当归、　香附酢制，各二钱， 川芎一钱，　红花七钱，　桃仁泥六分，　蓬术、 木通各五分，　甘草、　肉桂各四分。

右，水二锺，煎一锺，食前温服。

滋血汤

治“妇人心肺虚损，血脉虚弱，月水过期。”

人参　山药　黄芪各一钱　白茯苓去皮 川芎　当归　白芍药　熟地黄各一钱半

右作一服，水二锺，煎至一锺，食前服。

人参养血丸

治“女子禀受素弱，血气虚损” ，常服“补冲任，调经候，暖下元，生血气。”

乌梅肉三两　熟地黄五两　当归二两　人参 川芎　赤芍药　蒲黄炒，各一两

右为细末，炼蜜丸梧子大。每服八十丸，温酒米饮任下。

和剂逍遥散

治“血虚烦热，月水不调，脐腹胀痛，痰嗽潮热。”

当归　白术　白芍药　柴胡　茯苓各一两 甘草炙，半两

右㕮咀，每服半两，入姜、薄荷叶煎服。一方无当归、芍药、甘草，有人参、黄芪各等分。

增损四物汤

治“月事不调，心腹疼痛，补血温经注颜。”

川芎、　当归、　白芍药、　熟地黄、　牡丹皮。

白术各一钱半，　《地骨皮》一钱。

右作一服，用水二锺，煎至一锺，食前服。

沉香降气散

顺气道通血脉

乌药，　木香，　香附子，　砂仁，　甘草各等分。

右为细末，每服二钱，空心盐汤调下。

抑气散〈济生〉

治“妇人气盛于血，变生诸证，头运膈满。”

香附四两　茯神　甘草炙，各一钱　陈皮二两

右为末，每服二钱，食前沸汤调下。

正气天香汤〈绀珠〉

治妇人一切气。气上凑心。心胸攻筑。胁肋刺痛。月水不调。

台乌药二钱，　香附八钱，　陈皮、　苏叶各一两， 干姜五分。

右㕮咀，每七八钱，水煎服。

当归饮〈准绳下同〉

“抑阳助阴。” 调理经脉。

当归微炒　生地黄酒蒸焙　川芎　白术

白芍药、　黄芩各等分。

右每服三钱，水一盏半，煎至八分，空心温服。

七沸汤

治“荣卫虚，经水愆期，或多或少，腹痛。”

当归　川芎　白芍药　蓬术　熟地黄　川姜 木香各等分。

右每服四钱，水一盏半，煎至八分，温服。

又方〈丹溪〉

治经水过多

黄芩酒炒　白芍药酒炒　龟板酥炙，各一两椿树根皮七钱半　黄蘗炒，三钱　香附二钱半

右为末，酒糊丸，空心白汤下五六十丸。

益胃升阳汤

治“妇人经候不调，或血脱后，脉弱食少，水泄，日二三行。”

黄芪二钱　白术三钱，　炒麹一钱半　当归身 陈皮、　炙甘草　人参各一钱　升麻　黄芩 柴胡各半钱

右㕮咀，每服半两，水煎服。秋时去黄芩，如腹痛加芍药。

如嗽去人参

大温经汤〈金匮〉

治“冲任虚损，月候不调，或来多不已，或过期不行，或崩中去血过多，或经损娠，瘀血停留，小腹急痛，五心烦热，并皆治之。”

吴茱萸汤泡　牡丹皮　白芍药　肉桂去粗皮 人参　当归　芎䓖　阿胶炒　甘草炙，各一钱 麦门冬去心，二钱　半夏二钱半

右作一服，用水二锺，生姜五片，煎至一锺，食前服。

小温经汤〈简易方〉

治“经候不调。血脏冷痛。”

当归　附子炮，各等分

右㕮咀，每服三钱，水一盏，煎八分，空心温服。

温经汤〈和剂〉

治“妇人血海虚寒，月水不调。”

川芎、　当归、　芍药、　蓬术各一钱半，　人参、 牛膝各二钱，　桂心、　丹皮各一钱，　甘草半钱。

右，水二锺，煎至一锺，不拘时服。

滋血汤〈准绳下同〉

滋养荣血。补妇人。治血海久冷。

当归一钱半　川芎　麦门冬去心　牡丹皮 人参　芍药　琥珀另研，各一钱　半夏麹

官桂、　阿胶炒　酸枣仁、　甘草各半钱。

右作一服，水二锺，生姜三片，煎至一锺，食前服。

加味吴茱萸汤

治“冲任衰弱，月候愆期，或前或后，或崩漏不止，赤白带下，小腹急痛，每至经脉行时，头眩饮食或少，气满心怯，肌肉不泽，悉皆治之。”

半夏二钱，　吴茱萸、　当归各一钱半，　“麦门冬、 干姜、　白茯苓、　桔梗、　南木香、　防风、　丹皮、 甘草各一钱，　官桂、　北细莘”各五分。

右作一服，水二锺，生姜三片，红枣一枚，煎至一锺，食前服。

桃仁散

治“妇人月水不调，或淋沥不断，断后复来，状如泻水，四体虚倦，不能饮食，腹中坚痛，不可行动，月水或前或后，或经月不来，多思酸物。”

桃仁、　半夏、　当归、　川牛膝、　桂心、　人参、 蒲黄、　丹皮　川芎、　泽兰叶各一钱，　赤芍药、 生地黄各一钱半，　粉草五分。

右作一服，水二锺，姜三片，煎至一锺，食前服。

姜黄散

治“血脏久冷。月水不调，脐腹刺痛。”

片子姜黄、　白芍药各二钱。　延胡索、　牡丹皮、 当归各钱半，　蓬术、　红花、　桂心、　川芎各一钱。

右作一服，水二锺，酒半锺，煎至一锺，不拘时服。

紫石英丸〈本事方〉

治“妇人月经乍多乍少，或前或后，时发疼痛。”

紫石英细研，水飞　川乌炮　杜仲炒去丝

禹馀粮煆酢淬　远志去心　泽泻　桑寄生 桂心　龙骨别研　当归　人参　肉苁蓉酒浸 石斛　干姜炮　五味子　甘草炙，各一两

牡蛎煅　川椒去目并合口者，不用，炒出汗，各半两

右为细末，炼蜜和丸，如梧子大。每服二十丸，食前用米饮汤下。

暖宫丸〈准绳下同〉

治“冲任虚损，下焦久冷，月事不调，不成孕育，崩漏下血，赤白带下，并皆治之。”

生硫黄六两　赤石脂火煅　附子炮，去皮脐 海螵蛸各三两　禹馀粮九两，火煅酢淬

右为细末，酢糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心用温酒或酢汤送下。

内补当归丸

治“血气虚损，月水不调，或崩中漏下，去血过多，肌体羸困，及月水将行，腰腿重痛。”

当归去芦炒　阿胶炒　白芷　续断　干姜炮 芎䓖　甘草炙，各四两　熟地黄半两，焙　芍药 附子炮，去皮脐　肉桂各二两　吴茱萸汤泡焙 白术各三两　蒲黄八钱，炒

右为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用温酒送下。

禹馀粮丸

治“血虚烦热，月水不调，赤白带下，渐成崩漏。”

禹馀粮火煅酢淬　白石脂各一两　桑寄生 附子炮去皮脐　𪔀甲去裙，酢炙　当归　白术 厚朴去粗皮制　柏叶炒　干姜炮，各一两

芍药　狗脊去毛，各七钱半　吴茱萸汤泡焙，半两

右为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用温酒或米饮送下。

鹿茸丸

治“冲任虚损，又为风寒所乘，尺脉微小甚者，可灸关元穴。”

鹿茸炙　赤石脂　禹馀粮各一两　续断二两 柏叶炒　附子炮，去皮脐　熟地黄　当归酒浸 艾叶各七钱半

右为末，酒糊丸梧子大，每服五十丸，空心温酒下。

升阳举经汤

治“经水不调，右尺脉按之空虚，轻手数疾，举指弦紧或涩。”

柴胡根　当归根　白术、　黄芪各三钱　稿本、 羌活根　防风根各二钱　红花　芍药各五分 独活根一钱半　桃仁去皮尖，十枚，　细莘六分 川芎、　熟地黄、　人参、　黑附子炮，去皮脐

甘草梢各一钱，　肉桂去粗皮，秋冬五分。〈夏不用〉

右为粗末，每服二钱，水二盏，煎至八分，空心稍热服。《诸药》言“根” 者，近苗处去苗便是。

胶艾汤

治“劳伤血气。冲任虚损。月水过多。淋沥不断。”

阿胶炒珠　川芎　甘草炙，各二两　当归

艾叶炒，各三两　熟地黄　白芍药各四两

右㕮咀，每服半两，水煎。一方有黄芪。

𪔀甲丸

治“妇人月经不调，肌肉黄瘁，胁下积气结痛，时发刺痛，渐成劳状。”

𪔀甲去裙，酢炙　桂心　三棱酢煮炒　牡丹皮 牛膝　琥珀　诃子肉　桃仁去皮尖双仁，麸炒 土瓜根　大黄煨，各等分

右为细末，炼蜜和丸，如“梧桐子大。” 每服十五丸，食前“桃仁汤下。”

牛膝散〈准绳下同〉

治“月水不利。脐腹作痛。或小腹引腰。气攻胸膈。”

牛膝酒制，一两　桂心　赤芍药　桃仁去皮尖 延胡索炒　当归酒浸　丹皮　木香各七钱半

右为末，每服一钱，空心温酒调下。一方有川芎。

牡丹散

治“月候不利。脐腹疼痛，不欲食。”

牡丹皮　大黄炒，各一两　赤茯苓　桃仁

生地、　当归、　桂心、　赤芍药、　白术各七钱半， 石苇去毛　木香各半两。

右㕮咀，每服三钱，水一盏，姜三片，煎七分，空心温服。

养荣汤

治“妇人血海虚弱，心中恍惚，时多惊悸，或发虚热，经候不调。”

“白芍药、　川芎　熟地黄、　姜黄　当归、　干姜、 橘皮、　五加皮、　丹皮、　海桐皮、　白芷”各等分。

右每服五钱，水一盏半，生姜五片，乌梅一个，煮至一盏，温服，不拘时，送“紫桂丸五十粒。”

茸附汤

补冲任调血气

鹿茸三两，酒炙　干姜四两　肉桂　附子

龙骨生　防风各一两。　《牡蛎》煅，　当归各二两

右每服半两，水二锺，煎八分，温服。

八物汤

治“经事将行，脐腹绞痛，临经痛者，血涩故也。”

川芎二钱，　当归、　芍药、　熟地黄各二钱。

木香　槟榔　延胡索　苦楝碎，炒焦，各一钱

右作一服，水二锺，煎至一锺，食前服。

交加散

治“荣卫不和，月经瘀浊。逐散恶血，腹痛经血诸疾。”

生姜捣取汁存滓　生地黄各二斤，取汁存滓 白芍药　当归　桂心各一两　没药另研

红花炒，各半两　延胡索“酢纸包煨熟，布擦去皮” 蒲黄隔纸炒，各一两

右将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓，各焙干，同诸药为细末，每服三钱，温酒调下。若月经不依常，苏木煎酒调下。若腰痛，糖酒调下。无恶血，去红花。

交加地黄丸

治“妇人经不调。血块气痞。肚腹疼痛。”

生地黄捣汁存滓　老生姜捣汁存滓，各一斤 延胡索　当归　川芎　芍药各二两　没药木香各一两　桃仁去皮尖研　人参各半两 香附半斤

右为末，先以生姜汁浸地黄滓，以地黄汁浸生姜滓，晒干，皆以汁尽为度。共十一味，作一处晒干，研为末，酢糊为丸，空心以姜汤下。

交加散

治“妇人荣卫不通。经脉不调。腹中撮痛。气多血少。结聚为症。产后中风。”

生地黄　生姜各五两，各研取汁

右交互取汁浸一夕，各炒黄渍，汁尽为度，末之。如寻常腹痛，酒调下三钱。

如产后尤不可缺

桂枝桃仁汤

治经候前。腹痛不可忍。

桂枝，　芍药，　生地黄各二两，　桃仁四十枚， 甘草一两

右为粗末，每服五钱，水二盏，姜三片，枣一枚，同煎，去滓温服。

延胡索汤

治“妇人室女七情伤感，遂使血与气并，心腹作痛，或连腰胁，或引背膂，上下攻刺，甚作搐搦，经候不调，但是一切血气疼痛，并可服之。”

当归去芦，酒浸，锉炒　延胡索炒，去皮　蒲黄炒 赤芍药　官桂不见火，各半两　姜黄洗　乳香 没药　木香不见火，各三钱　甘草炙，二钱半

右㕮咀，每服四钱，水一盏半，生姜七片，煎至七分，去滓，食前温服。如吐逆，用半夏、橘红各半两。

又方〈丹溪下同〉

治瘀血

香附子酢煮，四两　桃仁去皮尖、　牡丹皮

大黄蒸　当归各一两　川芎　红花各半两 瓦垄子煅，酢煮一昼夜，二两

右炊饼为丸，空心温酒下三四丸。

三神丸

治“室女血气相搏，腹中刺痛，痛引心端，经行涩少，或经事不调，以致疼痛。”

橘红二两　延胡索酢煮　当归，酒浸略炒，各一两

右为细末，酒煮米糊为丸，如梧桐子大，每服七十圆，加至百圆，空心艾汤送下，米饮亦得。

柴胡丁香汤〈东垣〉

治“妇人年三十岁，临经预先脐腰痛，甚则腹中亦痛，经缩二三日。”

柴胡、　羌活、　丁香、　全蝎、　当归身、　生地黄

右都作一服，水四盏，煎至一盏，去查，稍热食前服。

没药除痛散〈准绳下同〉

逐寒邪，疗腹痛，亦治女人经病。

蓬术炮，一两　当归焙　延胡索、　五灵脂

肉桂去粗皮　良姜炒、　蒲黄炒　甘草炙

没药各半两。

右为末，每服五钱，温酒调下。

加味乌沈汤

治“妇人经水欲来，脐腹㽲痛。”

香附炒去毛，二两　甘草一两半　乌药　缩砂 木香　延胡索各一两

右细锉，每服七钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，不拘时温服。

瑞金散〈丹溪下同〉

治“月经不行。血气撮痛。”

姜黄一钱半，　“牡丹皮、　蓬术、　红花、　当归、 赤芍药、　川芎、　延胡索、　官桂各七分”

右锉，作一贴，水一盏，酒半盏，煎服。

禹馀粮丸〈准绳下同〉

治久冷月水不断。面黄肌瘦。虚烦减食。

禹馀粮二两　鹿角胶七钱半，蛤粉炒　紫石英 续断　赤石脂　熟地黄　川芎各一两　干姜 黄芪炙　艾叶炒　柏叶炒　当归炒　人参 白茯苓各半两

右为末，炼蜜丸梧子大。每服三十丸，空心米饮下。

牡蛎丸

治“血海虚损，月水不断。”

牡蛎粉、　赤石脂、　代赭石各一两，　阿胶

川芎　当归　鹿茸　续断　干姜各三两。

甘草二钱半。

右为末，炼蜜丸梧子大。每服三十丸，空心温酒下。

经验方

治经血不止

黄芩五分　当归、　柏叶炒　蒲黄炒，各四分 生姜二分　艾叶炒，一分　生地黄二十四分 伏龙肝二十分

右㕮咀，用水二升，煎取八合，分二服。

===伏龙肝散〈和剂〉===

治“血气劳伤，冲任脉虚，经血非时注下，或如豆汁，或成血片，或五色相杂，脐腹冷痛，月经不止。”

伏龙肝、　麦门冬、　赤石脂各一钱，　熟地黄、 艾叶炒各一钱半　当归炒　川芎各二钱半 肉桂去粗皮、　干姜、炮　甘草各五分

右作一服，水二锺，红枣二枚，煎至一锺，食前服。

三和汤〈丹溪〉

治热结血闭

生干地黄　白芍药　川芎　当归　连𧄍 大黄　𥐚硝　薄荷　黄芩　栀子　甘草各七分。

右锉，作一贴，水煎服。此方乃集四物汤、调胃承气汤、凉膈散三方为一方也。

通经汤〈医鉴〉

治月闭

当归　川芎　白芍药　生干地黄　大黄。

官桂、　厚朴、　枳壳、　枳实、　黄芩、　苏木。

红花各七分。

右锉，作一贴，入乌梅一个，姜三片，枣二枚，水煎服。心气不下通，故月事不来，宜用黄连、厚朴之类，导痰降火，则月事来矣，此药是也。宜加黄连七分。

通经丸〈本事方〉

治“妇人室女月候不调，或成血瘕。”

桂心　青皮　大黄炮　干姜炮　川椒炒出汗 川乌炮　蓬莪术　干漆炒尽烟　当归酒炒 桃仁炒，各等分

右为末，先将四钱用米酢熬成膏，和馀六钱末成剂，臼中杵丸如梧子大，晒干。每服二十丸，用淡酢汤下，加至三十丸，温酒亦得，空心食前服。《济生》去川乌，加红花等分。按此方《本草》入鸡子清同丸。畏漆，入肠胃生疮也。

掌中金丸〈海藏〉

治妇人干血气

穿山甲炮　甘草　苦丁香　苦葶苈　白附子 川椒　牙皂角　草乌各三钱，　巴豆一钱，全用，研

右为细末，捣葱汁和丸弹子大。每用一丸，新绵包之，内阴中，一日即白，二日即赤，三日即血，神效。

六神汤

治“血气不足。肌体烦热。”

“四物汤”　黄芪　地骨皮各等分。

右㕮咀水煎

四物调经汤

治“经闭有积块” 动痛。

香附酢炒，一钱　当归　川芎　白芍药酒炒 柴胡　黄芩　枳壳各七分　熟地黄　陈皮 白术黄土炒　三棱酢炒　蓬术酢炒　白芷 茴香盐水炒　延胡索各五分　青皮　缩砂 红花　甘草各三分

右锉，作一贴，入生姜三片，葱白三茎，水煎服。

调经散〈入门〉

一名“温经汤。” 治月候不调。

麦门冬二钱　当归一钱半　人参、　半夏制 白芍药　川芎　牡丹皮各一钱　阿胶炒珠 甘草炙，各七分半　吴茱萸　肉桂各五分

右锉，作一贴，姜三片，水煎服。

清热调血汤〈医鉴下同〉

治“经水将来，腹中阵痛，乃气血俱实也。”

当归　川芎　白芍药　生干地黄、　黄连。

香附子、　桃仁、　红花、　蓬莪术、　延胡索。

牡丹皮各七分。

右锉，作一贴，水煎服。

清经四物汤

治“经水不及期而来，乃血虚有热。”

当归一钱半　生地黄　条芩　香附子各一钱 白芍药　黄连姜汁炒，各八分　川芎　阿胶珠 黄蘗　知母各五分　艾叶　甘草各三分

右锉作一贴煎服

通经四物汤

治“经水过期不行，乃血虚有寒。”

当归一钱半，　熟地黄、　白芍药、　香附子

蓬术、　苏木各一钱，　木通八分，　川芎、　肉桂、 甘草各五分，　红花二分，　桃仁二十个。

右锉，作一贴，空心水煎服。

煮附丸〈纲目〉

一名“香附丸” ，一名“酢附丸。” 治气郁经候不调，脐腹疼痛，面色萎黄，饮食减少，或崩漏带下。

香附子擦去毛，好酢煮半日，焙为末。

右酢糊丸梧子大，米饮下五七十丸，或淡酢汤下。

墨附丸〈入门〉

治“妇人经水不调。久无子。”

《四制》香附子一斤，　净熟艾四两，用酢一椀，煮至干， 入石臼内捣烂，捏作饼子，于新瓦上焙干白茯苓、　当归、　人参、　川芎、䓖、　熟地黄。

京墨火煅红，酢淬，各一两　木香五钱

右共为末，酢糊和丸梧子大，温酒吞下七八十丸。

四制香附丸〈种杏〉

治月候不调。能调和经脉。

香附米一斤，分“作四制，　一用盐水姜汁煮略炒，主 降痰　；一用米酢煮略炒，主补血　；一用山栀仁四 两同炒去栀，主散郁　；一用童便洗不炒，主降火。” 川芎　当归各二两

右同为末，酒面糊和丸梧子大。每五七十丸，随证作汤使吞下。气虚加四君，血虚加四物。

七制香附丸〈入门〉

治“月候不调，结成症瘕，或骨蒸发热。”

香附米十四两，分七包，　一包同当归二两，酒浸 二包，同蓬术二两，童便浸　三包，同牡丹皮、艾叶各 一两，米泔浸　四包，同乌药二两，米泔浸　五包，同 川芎、延胡索各一两，水浸　六包，同三棱、柴胡各一 两，酢浸　七包，同红花、乌梅各一两，盐水浸

右各浸春五、夏三、秋七、冬十日，晒干，只取香附为末，以浸药水打糊和丸梧子大，临卧酒下八十丸。

导经丸〈丹溪〉

治“经闭不通，腰腹疼痛。”

大黄二两，　当归、　川芎、　白芍药、　官桂

桃仁、　甘草各一两，　血竭二钱半，　红花一钱， 螌蝥、糯米同炒，二十个。

右为末，蜜丸梧子大，酒下三十丸。一方有川芎、地鸡二十一个，无甘草、螌蝥。

乌药汤〈东垣十书〉

治妇人血海疼痛

香附子二钱，　乌药一钱半，　当归一钱，　木香、 甘草各五分。

右锉水煎服

无极丸〈古今医鉴〉

治“经闭” 有血块苦痛。

锦纹大黄四两，一两酒煮，一两酢煮，一两童便煮，一 两盐水煮，各七次，合一处，又七蒸七晒。

右为末，用当归、熟地黄各一两半，浓煎汁，煮糊和丸梧子大，红花汤下三十丸。

立效散〈济阴〉

治“经年积血。腹中常痛。月经不调。”

青皮　陈皮　乌药　干姜　香附子　蓬莪术 三棱各等分。

右锉，酢煮焙干为末，空心陈皮煎汤调下二钱。

单方

产后月水往来，乍多乍少，仍复不通，时时疼痛，小腹 里急，下引腰身重，用鹿角末服之良。〈千金下同〉 又方生地黄汁三升，煮取二升服之。

又方：“烧《月经》衣，井华水服之。”

又方：烧白狗粪焦作末，酒服方寸匕，日三。

又方：取白马尿，服一升，良。

月经不通：取葶苈一升为末，蜜丸如弹子大，绵裹内 阴中，入三寸，每丸一宿易之，有汗出止。

妇人月水滞涩不快，结成瘕块，腹胀大欲死：用马鞭 草根苗五斤，锉细，以水五斗，煎至一斗，去查，别以净 器盛，熬成膏，食前温酒调下半匙。〈纲目下同〉

月水不通，厚朴不拘多少，姜汁炙香，细切，浓煎，去查， 空心服，不过三四剂即痊，屡验。唯形实气盛者宜之。 室女经闭，恍惚烦热，铅霜半两，生地黄汁一合调下， 日三服。〈圣惠〉

又方当归尾、没药各一钱，为末，红花浸酒，面北饮之， 一日一服。〈普济方〉

妇人宿有风冷，留血积聚，月水不通：庵䕡子一升桃 仁二升，酒浸去皮尖，研匀入瓶内，以酒二斗浸，封五 日后每饮三合，日三服。量小者不拘。〈圣惠〉

月信涩滞：蘘荷根细切，水煎取二升，空心入酒和服。 〈肘后方〉

又方：虎杖三两，凌霄花、没药各一两，为末，热酒每服 一钱。〈圣惠下同〉

月水不通。腹大如瓮。气短欲死：虎杖一斤，去头暴干， 切。土瓜根汁牛膝汁各二斗，水一斛，浸虎杖一煎 取二斗。入二汁同煎如锡。每酒服一合。日再夜一。宿 血当下。

“通经破血”：用“旧屋阴处，瓦花活者五两熬膏；当归须 干漆一两，烧烟尽，当门子二钱为末，枣肉和丸梧子 大。”每服七十丸，红花汤下。〈摘元方〉

月经不通。或两三月。或半年一年者。用麻子仁二升。 桃仁二两。研匀。熟酒一升。浸一夜。日服一升。

又方：“薏苡根一两，水煎服之，不过数服效。”〈海上方〉 妇人经闭不行，至二三年，脐腹痛，腰腿沉重，寒热往来，用芥子二两为末。每服二钱，热酒食前服。〈仁存方〉 经脉不通：干丝瓜一个为末，用白鸽血调成饼，日干 研末，每服二钱，空心酒下，先服四物汤三服。〈本草纲目〉 妇人经闭，数年不通，面色痿黄，唇口青白，腹内成块， 肚上筋起，腿胫或肿：桃根牛蒡根马鞭草根牛膝根 蓬蔂各一斤，锉，以水三斗，煎一斗，去滓，更以慢火煎 如饧状收之。每以热酒调服一钱。〈圣惠〉

女子经闭不通：用酢榴根东生者一握，炙干，水二大 盏，浓煎一盏，空心服之，未通再服。〈斗门方〉

又方：用茶清一瓶，入沙糖少许，露一夜服，虽三个月 胎亦通，不可轻视。〈鲍氏方〉

室女经闭，血结成块，心腹攻痛：用姜黄、川大黄炒各 半两，为末。每服一钱，温水下。〈总录〉

月经不通：巴豆去油，如菉豆大三丸，以乌金石末一 钱，调汤送下，即通。〈易简方〉

妇人血闭腹痛：以新麻布数重，包白盐一合，煅研，温 酒服之。〈本草下同〉

月经久闭：用蚕沙四两，砂锅炒半黄色，入无灰酒一 壶，煮沸，澄去沙，每温服一盏，即通。

又方用龙胎同瓦松、景天各少许，以水两盏，煎一盏， 去滓，分二服，少顷腹中转动便下，其效甚速。〈箧中方〉 月水不通，心腹滞闷，四肢疼痛：用赤马肝一片炙研， 每食前热酒服一钱，通乃止。〈圣惠〉

又方用马驹胞衣，煅存性，为末。每服三钱，入麝香少 许，空腹新汲水下，不过三服即效。〈集效方〉

又方用狸阴茎烧灰，东流水服。〈别录〉

室女经闭：“牡鼠屎一两，炒研，空心温酒服二钱。”〈千金方〉 妇人月水不通：用“童男、童女发各三两烧灰，螌蝥二 十一枚，糯米炒黄，麝香一钱，为末。”每服一钱，食前热 姜酒下。〈普济方〉

月经逆行，从口鼻出，先以京墨磨汁服止之。次用当 归尾、红花各三钱，水一锺半，煎八分，温服，其经即顺。 〈简便方〉

女人月经断绝：甜瓜蔓、使君子各半两，甘草六钱，为 末，每酒服二钱。〈本草〉

经血逆行：用鱼胶切炒，新绵烧灰，每服二钱，米饮调 下，即愈。〈多能鄙事〉

月水不调，用阿胶一钱，蛤粉炒成珠，研末，热酒服即 安。或入辰砂末半钱亦可。〈秘韫〉

月经不断：用船茹一斤净洗，河水四升半，煮取二升， 分二服。〈本草下同〉

又方服地黄酒良。

又方：“烧箕舌灰，酒服之。”

月水不断用羊前左脚胫骨一条，纸裹泥封令干，煅 赤，入棕榈灰各等分。每服一钱，温酒服之。 经水不止及血崩用黑驴屎烧存性，研末，面糊丸梧 子大。每空心黄酒下五七十丸，神效。〈医鉴〉

又方用白芍药、香附子、熟艾叶各一钱半，水煎服之。 〈熊氏补遗〉

又方用箬叶灰、蚕纸灰等分为末。每服二钱，米饮下。 〈总录〉

月水不断木贼炒三钱，水一盏，煎七分，温服，日一服。 〈本草〉

又方：败蒲扇烧灰，酒服一钱。

月水不断，肉色黄瘦，血竭暂止，数日复发，小劳辄剧， 用桑黄，即桑耳，焙研，每服二钱，食前热酒下，日三服。 久疾失治者，皆可服之。〈普济方〉

又方用槐蛾即槐耳炒黄、赤石脂各一两，为末。食前 热酒服一钱。〈圣惠〉

又方：梅叶焙、棕榈皮灰，各等分为末。每服二钱，酒调 下。〈总录〉

又方用侧柏叶、炙芍药各等分，每三钱，水酒各半煎 服。〈本草〉

又方“用侧柏叶、木贼炒微焦，各等分为末。”每服二钱， 米饮下。〈总录〉

月水不止，日渐黄瘦，用紫矿末，每服二钱，空心白汤 下。〈本草〉

又方用红鸡冠花一味，晒干为末。每服二钱，空心酒 调下。忌鱼腥猪肉。〈集效方〉

又方“牡蛎煆，研，米酢捏成团，再煅研末，以米酢调艾 叶末熬膏，丸梧子大。每酢汤下四、五十丸。”〈本草〉 又方用青竹茹炙为末，每服三钱，水一盏煎服。〈普济方〉 又方五灵脂炒烟尽，研。每服二钱，当归两片，酒一盏， 煎六分，热服，三五度取效。〈经效方〉

鍼灸

《甲乙经》曰：“女子禁中，痒，腹热痛，乳馀疾，子门不端，少 腹苦寒，阴痒及痛，经闭不通，中极主之。”

女子血不通，会阴主之。

月水不通，奔肫泄气，上下引腰脊痛，气穴主之。 “女子胞中痛，月水不以时休止，天枢主之。”

小腹胀满，痛引阴中，月水至则腰脊痛，胞中瘕。子门 有寒，引髌髀痛，水道主之。

女子月水不利，或暴闭塞，腹胀满癃，淫泺身热，腹中 绞痛，㿗疝阴肿，气冲鍼上入三寸，气至泻之。 妇人少腹坚痛，月水不通，带脉主之。

妇人漏下，若血闭不通，逆气胀，《血海》主之。

血闭无子，不嗜食，曲泉主之。

月水不利，见血而有身则败及乳肿，临泣主之。 女子不下月水，照海主之。

月水不来而多闭，心下痛，目䀮䀮，不可远视，水泉主 之。

《脉经》曰：“左手关后尺中阳绝者，无膀胱脉也。苦逆冷， 妇人月经不调，王月则闭，刺足少阴经，治阴”，在足内 踝下动脉，即太谿穴也。

《千金方》曰：“妇人月经不断，灸内踝下白肉际脉上，随 年壮。一本是青脉上。”

“妇人少腹坚痛。月水不通。”刺“带脉入六分，灸五壮。”穴 在肘肋端一寸八分。

月闭溺赤，脊强互引反折，汗不出，刺腰输入二寸，留 十呼，灸三壮，穴在第二十一椎节下间。

月水不通。奔泄上下。引腰脊痛。刺“气穴入一寸。灸五 壮。穴在四满下一寸。”

胞中恶血，月水不以时休止，腹胀肠鸣，气上冲胸，刺 天枢入五分，灸五壮，穴去肓输一寸半。

月水不利，见血而有身，则败乳肿，刺临泣入二分，灸 三壮，穴在足小趾次趾间，去侠谿一寸半。

女子不下月水，痹惊，善悲不乐，如堕坠，汗不出，刺照 海，入四分，灸二壮，穴在内踝下四分。

李杲《十书》曰：“妇人月经断绝，取四满穴，在丹田旁一 寸半。”

朱震亨《心法》曰：“妇人月经不调，刺窍阴三分，此穴大 效，须待经定为度，在足四指间，灸三壮。”

经闭久忽大崩。复大绝。后又大行不调者。刺丰隆六 分，止血；石门五分断经。

妇人五旬经断后再行，或多或少，或瘀或红，并下腹 中气满如胎孕。天枢、中脘、气海各五分，立愈。

经脉不通。已有寒热。三阴交三分立有效。如疼时。乃 经脉要通也。

《卫生宝鉴》曰：“女子不月，会阴灸三壮，穴在两阴间。 妇人月事不利，利即多，心下满，目䀮䀮，不能远视，腹 中痛，可灸水泉二穴五壮，穴在内踝下。”

《医学纲目》曰：“妇人经脉不通，取曲池、支沟、三里、三阴 交。此四穴壅塞不通则泻之，如虚耗不行则补之。 月经不调，取中极、三阴交、肾俞、气海。”

月经断绝，取中极、三阴交、肾俞、合谷。

《妇人通经》：针合谷二分，灸三壮，穴在大指食指岐骨 陷中。

月水不通，灸气冲五壮，禁针。穴在天枢下八寸动脉。 又方：针侠谿三分，灸三壮。穴在足小指四指本节前 岐骨陷中。

又方：针会阴二寸，灸三壮，穴在肛门前前阴后两阴 间。

月水不利，赤白带下，或身有反败，阴寒振寒，溲白尿 难痛。针行间三分，灸三壮。穴在足大指次指岐骨间。 因产恶露不止，遂成疝瘕，或月事不调，血结成块，拘 挛腹疝，月水不下，乳馀疾，绝子阴痒，子门不端，小腹 苦寒，贲豚抢心，饥不能食，腹胀，经闭不通，小便不利， 及失精恍惚，尸厥烦痛。针中极一寸二分，日灸三七 壮。至三百壮止。穴在脐下四寸。

月水不调。崩中带下。针阴交八分，日灸三七壮，至七 百壮止。穴在脐下一寸。

医案

《史记仓公传》曰：济北王侍者韩女，病腰背痛，寒热，众 医皆以为寒热也。臣意诊脉，曰：“内寒，月事不下也。”即 窜以药，旋下，病已。病得之欲男子而不可得也。所以 知韩女之病者，诊其脉时，切之肾脉也，啬而不属。啬 而不属者，其来难坚，故曰月事不下。肝脉弦，出左口， 故曰欲男子不可得也。盖男子以精为主，妇人以血 为主，男子精盛则思室，女子月盛则怀胎。夫肝摄血 者也。厥阴弦出寸部，又上鱼际，则阴血盛可知也《元史》曰：裴泽之妻病寒热，月事不至者数年，已喘嗽 矣。医者率以蛤蚧桂附之药投之。李杲曰：不然。夫人 病阴，为阳所搏，温剂太过，故无益而反害。投以寒血 之药，则经行矣。已而果然。

《儒门事亲》曰：“一妇月事不行，寒热往来，口干颊赤，喜 饮，旦暮间欬一二声。诸医皆云经血不行，宜虻虫、水 蛭、干漆、硇砂、芫青、红娘子、没药、血竭之类。”惟戴人不 然，曰：“古方中虽有此法，奈病人服之，必腹脐发痛，饮 食不进，乃命止药，饮食稍进，《内经》曰：‘二阳之病发心 脾，心受之则血不流，故女子不月。既心受积热，宜抑’” 火升水，流湿润燥，开胃进食，乃涌出痰一二升，下泄 水五六行，湿水上下皆去，血气自行，月事不为水湿 所隔，自依期而至矣。亦不用虻虫、水蛭有毒之药。如 用之，则月经纵来，小溲反闭，他证生矣。凡精血不足， 当补之以食，大忌有毒之药偏胜而致夭枉。

一妇年三十四岁，经水不行，寒热往来，面色痿黄，唇 焦颊赤，时欬三两声。向者所服之药，黑神散、乌金丸、 四物汤、烧肝散、𪔀甲散、建中汤、宁肺散，针艾百千，病 转剧。家人意倦，不欲求治。戴人悯之，先涌痰五六升， 午前涌毕，午后进食，馀证悉除。后三日，复轻涌之，又 去痰一二升，食益进。不数日，又下通经散，泻讫一二 升后，数日去死皮数重，小者如麸片，大者如苇膜。不 一月经水行，神气大安矣。

一妇人年二十馀岁，病经闭不行，寒热往来，欬嗽潮 热。庸医禁切，无物可食。一日当暑出门，忽见卖凉粉 者，以冰水和饮，大为一食，顿觉神清骨健，数月经水 自下。

《丹溪心法》曰：“一妇人久疟，食少经闭，两手无脉，每日 与三花神祐丸十馀粒，津咽之，月馀食进脉出，又半 月遂愈，又一月经行。”

《医学纲目》曰：“一妇人三十岁，每因浴后，必用冷水淋 通身。又尝大惊，遂患经来时，必先少腹大痛，口吐涎 水，然后经行，行后又吐水二日，其痛直至六七日，经 水止时方住，百药不效。予诊其脉，寸滑大而弦，关尺 皆弦大而急，尺小于关，关小于寸，所谓前大后小也。 遂用香附三两，半夏二两，茯苓、黄芩各一两半，枳实、 延胡、丹皮、人参、当归、白术、桃仁各一两，黄连七钱，川 楝、远志、甘草各半两，桂三钱，茱萸一钱半，分十五贴， 水煎，入生姜汁两蚬壳，热服后用热汤洗浴，得微汗 乃已。忌当风坐卧，手足见水，并吃生冷，服三十贴全 愈。”半年后，又因惊忧，前病复举，腰腹时痛，小便淋痛， 心惕惕跳，惊悸。予意其表已解，病独在里。先与灸少 冲、劳宫、崑崘、三阴交四穴，止悸定痛，次用桃仁承气 大下之，下后用香附、三雨、蓬术、当归各一两半，三棱、 延胡索、肉桂、大黄、青皮俱酢制，青木香、茴香、滑石、木 通、桃仁各一两，乌药、甘草、砂仁、槟榔、苦楝肉各半两， 木香、吴茱萸各二钱，分作二十贴，入新取牛膝湿者 二钱，生姜五片，用荷叶汤煎服。服讫渐安。

陈氏妇，二十馀岁，形肥痞塞不食，每日卧至未牌，吃 一盏薄粥，吃粥后必吐水半椀，仍复卧，经不通三月 矣。前番曾暗通黑色，脉之辰时寸关滑而有力，午后 关滑，寸不滑。询之，因乘怒饮食而然。遂以白术一两 半，厚朴、黄连、枳实各一两，半夏、茯苓、陈皮、山樝、人参、 滑石各八钱，砂仁、香附、桃仁各半两，红花二钱，分作 十贴，每日服一贴，各入姜汁二蚬壳，间三日，以“神祐 丸”、“《神秘》沉香丸”微下之，至十二日吐止，食渐进，四十 日平复如故。

《薛己医案》曰：“一少妇耳下患肿，素勤苦发热口干，月 水每过期而至且少。一老媪以为经闭，用水蛭之类 通之，以致愈虚而毙。夫月水之为物，乃手太阳、手少 阴二经主之。此二经相为表里，主上为乳汁，下为月 水，为经络之馀气。苟外无六淫所侵，内无七情所伤， 脾胃之气壮，则冲任之气盛，故为月水适时而至。然” 而面色痿黄。四肢消瘦。发热口干。月水过期且少。乃 阴血不足也。非有馀瘀闭之证。宜以滋养血气之剂 徐而培之。则经气盛而经水自依时而下。

一妇人经候过期，发热倦怠，或用四物、黄连之类，反 两月一度，且少而成块，又用峻药通之，两目如帛所 蔽。予诊之曰：“脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾伤 五脏，皆为失所，不能归于目矣。”遂用补中益气、《济生》 归脾二汤，专主脾胃，年馀寻愈。

一妇人发热口干，月经不调，两腿无力。或用祛风渗 湿之剂，腿痛体倦，二膝浮肿，经事不通。余作足三阴 经血虚火燥，名“鹤膝风”，用六味、八味二丸，兼服两月， 形体渐健，饮食渐进，膝肿渐消，半载而痊。

一妇人月事未期而至，发热自汗，或用清热止汗之 剂，作渴头眩，手掉身痳。余曰：“此肝经血虚火动，火为 阳，阳盛则生风”，用柴胡、炒芩、连、山栀、归、芍、生地、丹皮 各一钱，参、芪、苓、术各一钱五分，川芎七分，甘草五分。 二剂汗止，用补中益气汤而愈。

一妇人经行劳役，忽然昏愦，面赤吐痰。余曰：“此乃去血过多，阳无所附故耳。”急饮童便椀许，神思渐爽。更 用参、芪各五钱，芎、归各三钱，元参、柴胡、山栀、炙甘草 各一钱一剂，又用逍遥散加五味、麦门二剂，如此月 馀渐愈。但体倦面黄，又以十全大补加五味、麦冬治 之而愈。若投以发散之剂，祸在反掌，慎之。

一妇人素勤苦，冬初患欬嗽发热，久而吐血盗汗，经 水两三月一至，遍身作痛。或用化痰降火药，口噤筋 挛，此血虚而药益损耳。用加减八味丸，及补中益气 加麦门、五味、山药治之，年馀而愈。

一妇人性沉多虑，月经不行，胸满少食，或作胀，或吞 酸，余以为中气虚寒，用补中益气加砂仁、香附、煨姜 二剂，胸膈和而饮食进，更以六君加芎、归、贝母、桔梗、 生姜、大枣数剂，脾胃健而经自调矣。

一妇人素有胃火，或用清胃散而安，后因劳役，躁渴 内热，肌肉消瘦，月经不行，余谓“此胃火消烁阴血”，用 逍遥散加丹皮、炒栀以清胃热，用八珍汤加茯苓、远 志，以养脾血，而经自行。

一妇人久患疟，形体怯弱，内热晡热，自汗盗汗，饮食 少思，月事不行。或用通经丸，虚证悉具。余曰：“此因虚 而致疟，因疟以闭经也。”用补中益气及六味地黄丸 各百馀剂，疟愈而经自行。

一妇人生七胎矣，月经不调，两足发热，年馀而身亦 热，劳则足酸痛，又年馀唇肿裂痛，又半年唇裂见血， 形体瘦倦，饮食无味，月水不通，唇下肿如黑枣，或用 “通经丸”等药而死。

儒者钱思习子室年三十馀，无嗣，月经淋沥无期，夫 妇异处几年矣。思习欲为娶妾，以谋诸余。余意此郁 怒伤肝，脾虚火动而血不归经，乃肝不能藏，脾不能 摄也，当清肝火，补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四 剂，送至其家，仍告其姑曰：“服此病自愈，而当受胎，妾 可无娶也。”病果愈，次年生子。

一妇人性急，每怒非太阳，耳项、喉、齿、胸、乳作痛，则胸 满吞酸，吐泻少食，经行不止，此皆肝火之证，肝自病 则外证见，土受克则内证作。余先以四物加白术、茯 苓、柴胡、炒栀、炒龙胆清肝养血，次用四君加柴胡、芍 药、神麹、吴茱萸、炒黄连，以培土制肝，渐愈。惟月经不 止，是血分有热，脾气尚虚，以逍遥散倍用白术、茯苓、 陈皮。又以“补中益气。”加酒炒芍药。兼服而安。

一妇人多怒，经行旬馀方止，后淋沥无期，肌体倦瘦， 口干内热，盗汗如洗，日晡热甚，皆由肝脾亏损，无以 生发元气，用参、芪、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹 皮、龙眼肉、炙甘草、柴胡、升麻，治之获痊。此证先因怒 动肝火，血热妄行，后乃脾气下陷，不能摄血归源，故 用前药。若胃热亡津液而经不行，宜清胃；若心火亢 甚者，宜清心。若服燥药过多者，宜养血。若病久气血 衰，宜健脾胃。

一妇人怀抱不舒，腹胀少寐，饮食素少，痰涎上涌，月 经频数。余曰：“脾统血而主涎，此郁闷伤脾，不能摄血 归源耳。”用补中益气、济生归脾而愈。

一室女年十七，𤻤久不愈，天癸未通，发热欬嗽，饮食 少思，欲用通经丸。余曰：“此盖因禀气不足，阴血未充 故耳，但养气血，益津液，其经自行。”彼惑于速效，仍用 之。余曰：“非其治也。此乃慓悍之剂，大助阳火，阴血得 之则妄行，脾胃得之则愈虚。”后果经血妄行，饮食愈 少，遂致不救。

一妇人“面黄或赤，时觉腰间或脐下作痛，四肢困倦， 烦热不安，其经若行，先发寒热，两肋如束，其血如崩。 此脾胃虚损，元气下陷，与相火湿热所致。”用“补中益 气汤加防风、芍药、炒黑黄蘗，间以归脾汤调其化源， 血自归经矣。”

一妇人经行腹痛，食则呕吐，肢体倦怠，发热作渴，此 乃素禀气血不足，用八珍汤二十馀剂而愈。后生子， 二年而经不行，前证仍作，服八珍汤、逍遥散百馀剂 方愈。

一妇人年五十，内热晡热，经水两三月一至，此血虚 有热，用逍遥散加山茱萸治之而愈。后有痰作渴，或 小便不调，或头运白带，用六味丸而安。

一妇人晡热，肢体瘦倦，食少无味，月经不行，或鼻衄， 或血崩，半载矣。或用顺气饮子清热止血等剂，不应， 更加寒热，且时欲呕。余以为郁怒亏损脾胃，虚火错 经妄行而然耳。遂朝用补中益气汤，夕用六味地黄 丸，各数剂，半载而痊。

一妇人性素沉静，晡热内热，月经不调，后每一二月 或齿缝，或舌下，或咽间，出血椀许，如此年馀，服清热 凉血调理之药益甚，问治于予。予谓肝脾气郁，血热 上行，先用加味归脾汤，后用“加味逍遥散摄血归源， 而经自调”，前证顿愈。

一室女久患寒热，月经不调。先以“小柴胡加生地”治 之，少愈，更以生地黄丸而痊。

一妇人因怒，寒热头疼，讝言妄语，至夜益甚，月经暴 至。此怒动肝火，用加味逍遥散加生地黄治之，神思顿清，但食少体倦，月经未已。盖脾统血，此脾气虚不 能摄血，用“补中益气汤”而痊。

《证治准绳》曰：“一妇人瘦小，年二十馀，经水紫色，或前 或后，临行腹痛，恶寒喜热，或时感寒，腹亦作痛，脉皆 细濡近滑，两尺重按略洪而滑，此血热也。或谓恶寒 如此，何谓为热？曰：‘热极似寒也。遂用酒煮黄连四两， 香附、归身尾各二两，五灵脂一两，为末，粥丸空服吞 之而愈’。”

一妇，年二十一岁，六月经行，腹痛如割，难忍求死。脉 得细软而驶，尺则沉弱而近驶。汪曰：“细软属湿，数则 为热，尺沉属郁滞也。”以酒煮黄连半斤，炒香附六两， 五灵脂半炒半生三两，归身尾二两，为末，粥丸，空心 汤下三四钱，服至五六料。越九年，得一子。又越四年， 经行两月不断，腹中微痛，又服前丸而愈。续后经行 “六七日，经止则流清水，腹中微痛，又服前丸而痛亦 止。又经住只有七八日，若至行时，或大行五六日，续 则适来适断，或微红，或淡红，行后常流清水，小腹大 痛，渐连遍身，胸背腰腿骨里皆痛，自巳至酉乃止。痛 则遍身冷热，汗大出，汗止痛减，尚能饮食。自始痛至 今，历十五年，前药屡服屡效，今罔效”者何也？汪复诊 之，脉皆洪滑无力，幸其尚有精神。汪曰：“此非旧曰比 矣。旧乃郁热，今则虚寒。东垣曰始为热中，终为寒中 是也。《经》曰‘脉至而从，按之不鼓，乃阴盛格阳，当作寒 治。且始病时而形敛小，今则形肥大矣。《医书》曰瘦人 血热，肥人气虚，岂可同一治耶？所可虑者，汗大泄而 脉不为汗衰，血大崩’”而脉不为血减耳。其痛日重夜 轻，知由阳虚不能健运，故亦凝滞而作痛。以证参脉， 宜用助阳，若得脉减痛轻，方为佳兆。遂投参芪归术 大剂，加桂附一贴，来早再诊，证脉稍宁。服至二三十 贴，时当二月，至五月病且愈。盖病有始终，寒热之异， 药有前后，用舍不同，形有肥瘦壮少不等，岂可以一 方而通治哉。

吴茭山治一妇人，经血过多，五心烦热，日晡潮热，诸 药不效。以四物加胡黄连，三服而愈。

《汪石山》治一妇，“经行必泻，三日然后行。诊其脉皆濡 弱，此脾虚也。脾属血属湿，经水将动，脾血先已流注 血海，然后下流为经。脾血既亏，则虚而不能运行其 湿，令作参苓白术散，每服二钱，一日米饮调下二三 次，月馀经行不泻矣。”

一妇年逾四十，形长色脆，病经不调，右脉浮软而大， 左脉虚软而小，近驶，常时经前作泄，今年四月感风 欬嗽，用汤洗浴，汗多因泻，一月六月，复因洗浴，发疟 六七次，疟虽止而神思不爽，至八月尽而经水过多， 白带时下泄泻，遂觉右脚疼痛，旧曾闪肭脚跟，今则 假此延痛，臀腿腰胁、尻骨、颈项右边，筋皆掣痛，或欬 嗽一声，则腰眼痛如锥札，日轻夜重，叫号不已，幸痛 稍止，饮食如常。今详月水过多，白带时下，日轻夜重， 泻泄无时，亦属下多亡阴，宜作血虚论治，服四物止 痛之剂益甚。九月，汪复诊视，始悟此病乃合仲景所 谓“阳生则阴长”之法矣。夫经水多，白带下，常泄泻，皆 由阳虚陷下而然，命曰阳脱是也。日“轻夜重。盖日阳 旺而得健运之职，故血亦无凝滞之患，而日故轻也。 夜则阴旺而阳不得其任，失其健运之常，血亦随滞， 故夜重也。”遂以参、术助阳之药，煎服五七贴痛减。此 亦病证之变，治法殊常，故记之。

《寓意草》曰：“杨季登长女，病经闭年馀，发热食少，肌削 多汗而成劳怯。医见汗多，悮谓虚也，投以参术，其血 愈锢。余诊时，见汗出如蒸笼气水，曰：‘此证可疗处，全 在有汗。盖经血内闭，止有从皮毛间透出一路，以汗 亦血也。设无汗而血不流，则皮毛干槁而死矣。宜用 极苦之药，以敛其血，入内而下通于冲脉，则热退经’” 行而汗自止，非补药所能效也。以龙荟丸日进三次， 月馀忽觉经血略至，汗热稍轻，姑减前丸，只日进一 次。又一月经血大至淋漓，五日而诸病全瘳矣。