济生方 (四库全书本)/卷8

济生方　卷八

　　钦定四库全书
　　济生方卷八　　　　　　宋　严用和　编丁疮〈附热疮〉
　　论曰诸疮莫急于丁疮有鱼眼丁多发于足非神手不能治也大凡治丁疮先以披头针当头刺之直至患者知痛处才引针而出血随之流则以蟾酥追毒丹纳针孔中仍以纸撚送下使近痛处其上封以乳香膏四膀肿处敷以乌龙膏或有赤晕敷以解毒散并如前法三两日疮溃㧞去仍覆以乳香膏脓尽生肌并如前法𥞇云有丝疮证乃丁疮之类医若不识便无治法害人最速其疮生手足间有黄泡其中或紫黒色即有一条红丝迤逦向上而生若至心腹则使昏乱不救其红丝或有生三两条者治法以针横截红丝所至之处刺之止使血出以膏药傅之更不复发动即愈矣此证得于喜怒不节血气逆行而生内翰洪舜俞以恶疮生腭上久不能治嵇云此名内疳疮初发如莲花痔根蒂小而下垂反大治法以勾刀决断其根烧鐡器令七八赤烙之以止血次以雄黄轻粉粉霜香白芷白敛为散敷其上令病人侧卧以槐枝作枕支其牙颊间毋使口合一两时许疮瘢定令病者自便治日得脓便可渐愈若此证久不治即四边肉渐成死肌法用槐枝枕支病者牙毋使得合以小镰去其恶肉令尽即撒生肌散上仍用乳香膏䕶之自非饮食时且令病者侧卧支其牙颊毋使口合则津液不冲动疮药三日后肌肉渐生才可令病人自便无所碍矣洪内翰云此证縁医家不识则无治法以至不救良可惜也此证得之作劳气血虚惫所至治验
　　嵇云治鱼眼丁之法先以鍼刺之若痛则疮根已走矣用疗漏疮之法以榆皮随俞穴所往探之榆所不及之处则针破引榆皮而出再自针穴㝷之若鍼破处病人自痛血出则是活肌肉矣即于鍼疮纳蟾酥丹覆以乳香膏再于疮鍼孔中纳蟾酥丹三二粒仍覆以乳香二黄散　治丁肿
　　雄黄　雌黄〈各等分〉
　　右为末先用鍼刺四围及中心醋和涂之
　　蟾酥丹
　　蟾酥〈一枚〉
　　右为末以白面和黄丹丸如麦颗状鍼破患处以一粒内之神妙
　　灸法　治丁肿灸掌后横纹五指男左女右七壮即瘥已用得效丁肿灸法虽多然此一法甚验出于意表也考嵇治法金大定间有遇异人传狗宝丹丸得之者以献伪主其后嵇事伪朝以外科奉御疗将士金疮有功金主以金帛赐焉嵇治疮凡痈疽丁漏恶疮皆先以狗宝丸为第一义先投狗宝丸半时次投热葱粥以助之厚被盖覆病者使汗出周浃则毒势随汗而解若汗不出则不可疗矣汗罢则疮之陷者必起散者必聚次以乌龙膏傅其肿若肿之外有赤晕者则以解毒散傅之凡傅药必先自外向里涂之看正疮大小凡正疮之上并不许加分毫药毎日随证服五香连翘汤十奇散菉豆粉等药大率以狗宝丸为先以乌龙膏解毒散次之而服饵之药则随脉气阴阳虚实而用之空心必服加减八味丸以助元气俟疮溃以针决去败脓讫然后以乳香膏傅正疮之上若尚有未尽脓则于膏药当中直翦一路以通脓水脓欲尽以生肌散敷疮口仍以乳香膏覆之更不须翦破膏药乳香膏一日一换俟疮口欲合即便不加膏药矣乌龙膏之功在于消肿解毒散之功在于收晕即不用解毒散而乌龙膏直俟疮溃败脓出尽然后已此其大略也痈疽之证甚恶多陷下透骨者服狗宝丸疮四边必起依前法用乌龙膏解毒散讫须用针刀开疮孔其内已溃烂不复知痛乃纳追毒丹于孔中以速其溃既溃后割去死肌洗以猪蹄汤敷以生肌散覆以乳香膏又傅之善角散以醋熬为糊贴之恶肉退去好肉渐生即用搜脓散翠霞散之类衽之若疮中毒气未尽慎勿早敛忌早上生肌之药纵复平复必再发其间调理次第临时制宜将䕶须慎之
　　狗宝丸　专治痈疽发背附骨疽诸般恶疮
　　狗宝〈一两生用癞狗腹中得之〉　蟾酥〈二钱〉　乳香〈别研〉　没药〈别研〉雄黄　𥓁砂　轻粉　麝香　铅白霜
　　粉霜〈别研各一钱〉　金头蜈蚣〈七个头尾脚足炙黄色研如泥〉
　　乌金石〈即石灰袁州萍乡县有之二钱重〉
　　鲤鱼胆〈七个干者用之去皮腊月者尤佳〉
　　狗胆〈一个干者用之去皮黒狗者腊月者好〉　头胎孩儿乳〈一合〉黄蜡〈三钱〉
　　右先将头胎儿乳黄蜡放在铫内文武火化开用前药末和成剂放在甆器内要用旋丸如麻子大两丸如病大三丸用白丁香七个直者为妙以新汲水化开送下狗宝丸腰以下病食前服腰以上病食后服如人行三里用热葱白粥投之即以衣被盖定汗出为度已后只吃瓜虀白粥常服十奇散留头四边以乌龙膏贴之
　　追毒丹　治疽疮黒陷者先用狗宝丸治次以乌龙膏收肿散毒去赤晕乃用针刀开疮纳追毒丹使之溃然后去败肉排脓随证治之痈疽丁疮附骨疽并皆治之巴豆〈七粒去皮心不去油研如泥〉　白丁香〈一钱〉　雄黄
　　黄丹〈各二钱〉　轻粉〈一钱〉　加蟾酥尤神速
　　右件研和加白面三钱滴水为丸如麦状针破疮纳之上覆以乳香追出脓血毒物漏疮四壁死肌不去不可治亦以此法追毒去死肌乃养肉斯愈矣疾小者用一粒大者加粒数用之
　　解毒散　去热肿取赤晕
　　寒水石〈二两〉　龙骨〈半两〉　黄连〈去须〉　黄蘖〈各一两〉轻粉〈一钱〉
　　右为细末和鸡子清调以鸡羽扫疮上若是热疮加黄丹半两
　　乌龙膏　治一切肿毒痈疽收赤晕
　　木鳖子〈去壳〉　半夏〈各一两〉　小粉〈四两〉　草乌〈半两〉
　　右于鐡铫内慢火炒令焦为细末出火毒再碾细以冷水调敷一日一换
　　红膏药　治软痈及恶疮风湿所搏浑身疼痛
　　沥青　白胶香〈各二钱〉　黄蜡
　　右于铫内煎化量用麻油三钱许煎滤于水盆中揉成剂收之毎用于水内捻作饼子随疮大小贴之上傅以纸此药加当归一两于内煎令黄色滤去滓于水盆内取出药揉成剂再加乳香末二钱和为乳香膏尤佳其加青黛者即名清金膏其加黄丹者即名紫金膏皆货药者诳人之术其功用一而已矣
　　生肌散
　　寒水石〈二钱〉　黄丹〈半钱〉　龙骨〈七钱〉　轻粉〈一钱〉
　　右为细末干傅上贴以乳香膏
　　竹茹膏　治黄泡热疮
　　真麻油〈二两〉　青木香〈二两〉　青竹茹〈一小团〉
　　杏仁〈二七粒去皮尖〉
　　右药入麻油内慢火煎令杏仁黄色去滓入松脂研半两熬成膏毎用少许擦疮上
　　治头疮及诸热疮
　　先用醋少许和水净洗去痂再用温水洗裛干后用百草霜细研入腻粉少许生油调涂立愈
　　肺痈
　　论曰夫肺痈者由风寒之气内舎于肺其气结聚所成也盖肺为五藏之华盖其位象天候于皮毛气之所主将理失宜劳伤气血风寒得以乘之盖寒则生热风极亦生热壅积不散遂成肺痈矣肺痈之状寸口脉数而实欬而胸内满隐隐痛两胠肿满咽干口燥烦闷多渴时出浊唾腥臭久久吐脓状如粳米粥者难治有脓而呕者不可治呕脓而止者自愈凡病肺痈脉来短涩者顺浮大者死其色当白而多赤者亦死
　　桔梗汤　治肺痈心胸气壅欬嗽脓血心神烦闷咽干多渴两脚肿满小便赤黄大便多涩
　　桔梗〈去芦〉　贝母〈去心膜〉　当归〈去芦酒浸〉　𦸈𧁾子枳壳〈去瓤麸炒〉　薏苡仁〈炒〉　桑白皮〈蜜水炙〉
　　防已〈各一两〉　甘草节〈生用〉　杏仁〈去皮尖麸炒〉
　　百合〈蒸各半两〉　黄耆〈去芦一两半〉
　　右㕮咀每服四钱水一盏半生姜五片煎至八分去滓温服不拘时候若大便秘者加大黄小便秘者加木通
　　痔
　　论曰痔凡有五即牡痔牝痔肠痔脉痔血痔是也素问云困而饱食筋脉横解肠澼为痔多由饮食不节醉饱无时恣食肥腻久坐湿地情欲耽著久忍大便遂使阴阳不和关格壅塞风热下冲乃成五痔肛门生妒或左或右或内或外或状如鼠奶或形似樱桃或脓或血或痒或痛或软或硬或臖或肿久而不治则成漏矣治之之法切不可妄用毒药亦不可轻易割取多致淹滞惟用稳重汤剂徐徐取效不可不知
　　黄耆丸　治五痔出血疼痛
　　榼藤子〈煨用肉半两〉　川续断〈酒浸〉　黄耆〈去芦〉　贯众附子〈炮去皮脐〉　黄矾〈别研〉　刺猬皮〈烧灰〉　当归〈去芦酒浸〉阿胶〈蛤粉炒各一两〉　麝香〈别研一字〉
　　右为细末米糊为丸如桐子大毎服七十丸空心米饮下气壮多热之人不宜服此
　　断红丸　治阳虚臓腑久而肠风痔疾下血不止或所下太多面色萎黄日渐羸瘦
　　侧柏叶〈微炒黄〉　川续断〈酒浸〉　鹿茸〈燎去毛酒煮〉
　　附子〈炮去皮脐〉　黄耆〈去芦〉　阿胶〈锉蛤粉炒成珠子〉
　　当归〈去芦酒浸各一两〉　白矾〈枯半两〉
　　右为细末醋煮米糊为丸如桐子大毎服七十丸空心食前米饮下
　　蜗牛膏　敷痔有效
　　蜗牛〈一枚〉　麝香〈三分〉
　　右用小砂合子盛蜗牛以麝香糁之次早取汁涂痔处
　　枯矾散　治五痔痒多痛少或脓或胀或漏血不止
　　白矾〈枯半钱〉　脑子〈一字别研〉
　　右为末先用鱼腥草煎汤放温洗痔次用药少许糁患处
　　猬皮丸　治五种痔漏
　　猪左足悬蹄〈烧灰存性〉　猬皮〈一枚烧灰存性〉
　　黄牛角腮〈烧灰存性〉　贯众　槐角子〈炒〉　雷丸鸡冠花　槐花〈炒〉　油发灰　黄耆〈去芦〉
　　香白芷　当归〈去芦酒浸〉　枳壳〈去瓤生用〉　玄参
　　黄连〈去须〉　防风〈去芦〉　鳖甲〈醋煮各半两〉　麝香〈别研半钱〉
　　右为细末米糊为丸如桐子大毎服七十丸加至一百丸空心米饮下年高虚弱寒湿痔疾不宜服之瘘
　　嵇云澄江治一妇人漏疮此妇人先于小腹下成一漏疮久又于背脊腰下成一疮嵇以榆枝自背探之乃直逹于腹前之漏疮乃两用追毒丹乳香膏乌龙膏而愈嵇云痈之根脚浅而阔傥治之迟则有溃烂肌肉之患若久而不合则多为漏疮治痈已具于前
　　嵇云漏疮当探其深浅渠在北地时有一人害漏疮于胁间嵇以榆皮细枝刮去皮取线以绵裹其尖以线牢系之以榆皮探疮中之穴乃自胁而逹于腰在皮肤之间遂于病者腰间以针决破用追毒丹三粒纳于疮中三日即溃而胁间之漏遂止其脓悉自腰间针孔中出脓尽生肌散愈其服狗宝丸敷乌龙膏乳香膏生肌散并如前法
　　疥
　　论曰夫疥疮之为病虽若不害人然亦至难忍矣素问云诸痛痒疮皆属于心多由心气郁滞或饮食不节毒蕴于肠胃发见于皮肤古方有所谓马疥水疥干疥湿疥种类不一生于手足乃至遍体或痛或臖或肿或皮肉隐嶙或之凸起或㾦㿔或脓水浸淫治之内则当理心血祛散风热外则加以敷洗理无不愈
　　当归引子　治心血凝滞内蕴风热发见皮肤遍身疮疥或肿或痒或脓水浸淫或发赤疹㾦㿔
　　当归〈去芦〉　白芍药　川芎〈各一两〉　生地黄〈洗〉白蒺藜〈炒去尖〉　防风〈去芦〉　荆芥穗〈各一两〉
　　何首乌　黄耆〈去芦〉　甘草〈炙各半两〉
　　右㕮咀每服四钱水一盏半姜五片煎至八分去滓温服不拘时候
　　神异膏　治一切疮疥
　　全蝎〈七个去毒〉　皂角〈一钱锉碎〉　巴豆〈七个去壳〉　蛇床末〈三钱〉麻油〈一两〉　黄蜡〈半两〉　轻粉〈半字〉　雄黄〈别研三钱〉
　　右先用皂角全蝎巴豆煎油变色去了三味入黄蜡化开取出冷处入雄黄蛇床末轻粉和匀成膏先用苦参汤温洗以药擦疮疥上
　　苦参汤
　　苦参　蛇床子　白矾　荆芥穗〈各等分〉
　　右四味煎汤放温洗
　　癣
　　论曰夫癣之为病种状不同古方有所谓干癣风癣苔癣之类疹如钱渐渐滋蔓或痒或痛或圆或斜其中生虫搔之有汁此有风湿毒气与血相抟凝滞而为此疾也
　　胡粉散　治一切癣神效
　　胡粉〈一分〉　砒〈半分〉　硫黄〈别研一分〉　班猫〈一枚〉　麝香〈少许〉蝎稍〈七枚〉　雄黄〈别研一分〉　大草乌〈一个生用〉
　　右为细末先用羊蹄根蘸醋擦动次用药少许擦患处
　　瘿瘤
　　论曰夫瘿瘤者多由喜怒不节忧思过度而成斯疾焉大抵人之气血循环一身常欲无滞留之患调摄失宜气凝血滞为瘿为瘤瘿者多结于颈项之间瘤者随气凝结于皮肉之中忽然肿起状如梅李子久则滋长医经所谓瘿有五种瘤有六证五瘿者石瘿肉瘿筋瘿血瘿气瘿是也六瘤者骨瘤脂瘤脓瘤血瘤石瘤肉瘤是也治疗之法五瘿不可决破破则脓血崩溃多致夭枉六瘤者脂瘤可破去脂粉则愈外五证亦不可轻易决溃慎之慎之
　　破结散　治石瘿气瘿筋瘿血瘿肉瘿等证
　　海藻〈洗〉　龙胆　海蛤　通草　昆布〈洗〉
　　矾石〈枯〉　松萝〈各三分〉麦麹〈四分〉　半夏〈二分汤泡七次〉贝母〈去心二分〉
　　右为细末酒服方寸匕日三忌甘草鲫鱼猪肉五辛菜诸杂等物
　　昆布丸　治一切瘿瘤不问久新
　　昆布〈洗〉　海藻〈洗〉　小麦〈各一两好醋煮干〉
　　右为细末炼蜜为丸如杏核大毎服一丸食后噙咽瘰
　　论曰夫瘰之病即九漏是也古方所载名状不一难以详述及其生也多结于项腋之间累累大小无定发作寒热脓水溃漏肺主蚍蜉漏心主蛴螬漏胆主浮蛆漏肾主瘰漏小肠主转脉漏原其所自多因寒暑不调饮食乖节遂致血气壅结而成
　　皂子丸　治瘰满项不破及结核肿痛者
　　好皂角子〈一升〉　玄参　连翘仁〈各一两〉
　　右用水五升砂锅内慢火煎水尽为度毎服拣取好皂角子软者三粒食后临卧时细嚼津下硬者捣烂蜜和如榛子大含化半月必差忌酒面热毒物
　　三圣丸　治瘰
　　丁香〈五十个〉　斑猫〈十个〉　麝香〈一钱别研〉
　　右为细末用盐䜴五十粒汤浸研如泥和前药令匀丸如菉豆大每服五七丸食前温酒下日三服如至五七日外𮗜小便淋沥是药之效便加服或便下如青筋膜之状是病之根也忌湿面鱼肉一切动风物
　　连翘丸　治瘰结核破或未破者
　　薄荷〈新者二觔裂取汁〉　好皂角〈一挺水浸去皮裂取汁已上二味同于银石器内熬成膏〉　青皮〈一两〉　连翘〈半两〉　陈皮〈一两不去白〉
　　皂角子〈慢火炮去皮取皂子仁捣罗为末一两半〉　黒牵牛〈一两半半生半炒〉
　　右五味为末用前膏子为丸如桐子大每服三十丸煎连翘汤下食后十日见效
　　金疮
　　夺命散　治金疮打损及从高坠下木石所压内损瘀血心腹疼痛大小便不通气绝欲死
　　红蛭〈用石灰慢火炒令焦黄色半两〉　大黄〈二两〉　黒牵牛〈二两〉
　　右各为细末每服三钱用热酒调下如人行四五里再用热酒调牵牛末二钱催之须脏腑转下恶血成块或成片恶血尽即愈