玉机微义 (四库全书本)/卷01

玉机微义　卷一

　　钦定四库全书
　　玉机微义卷一　　　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续増
　　中风门
　　中风叙论之始
　　内经曰风之伤人也或为寒热或为寒中或为热中或为偏枯风善行而数变至其变化乃为他病历陈五脏与胃之伤及风病名皆多汗而恶风〈详见本文〉
　　按风论发明风邪系外感之病有内外脏腑虚实寒热之不同别无瘫痪痿弱卒中不省僵仆㖞邪挛缩运语涩不语之文后世始与痿证混殽矣
　　要略云风之为病当半身不遂经络空虚贼邪不泻或左或右邪气反缓正气即急正气引邪㖞僻不遂邪在于络肌肤不仁在经即重不胜邪入腑则不识人入脏即难言口吐涎
　　千金云岐伯中风大法有四一曰偏枯半身不遂二曰风痱于身无痛四肢不收三曰风懿奄忽不知人四曰风痹诸痹类风状
　　按后世编集中风方治皆祖要略巢氏千金之论但不当以外中风邪立名而与内脏痿证衮同出治此千古之弊也
　　中风脉法
　　要略云脉微而数中风使然又云头痛脉滑者中风风脉虚弱也又寸口脉浮而𦂳寸口脉缓而迟皆曰中风也
　　脉经云浮而大者风又浮而缓皮肤不仁风寒入肌肉又滑而浮散者瘫痪风又诊人被风不仁痿蹷其脉虚者生坚急疾者死
　　中风不治证
　　发直吐沫揺头上窜直视口开手撒眼合遗尿不知人或面赤如妆或头面青黒汗缀如珠声如鼾睡皆不可治
　　风分在脏在腑之异
　　病机机要云风本为热热胜则风动宜以静胜其燥是养血也治须少汗亦宜少下多汗则虚其卫多下则损其荣宜治在经虽有汗下之戒而有中脏中腑之分中腑者多著四肢有表证而脉浮恶风寒拘急不仁中脏者多滞九窍唇缓失音耳聋鼻塞目瞀大便结秘中腑者宜汗之中脏者宜下之表里已和宜治之在经当以大药养之
　　发明云中血脉则口眼㖞斜中腑则支节废中脏则性命危三治各不同中血脉外有六经之形证则从小续命加减中腑内有便溺之阻隔宜三化汤等通利之外无六经之形证内无便溺之阻隔宜养血通气大秦芁汤羌活愈风汤主之
　　按此分在表在里在经之三证立汗下调养之三法可谓开后世之盲聋但所用诸方学者宜详审之治风不可下论
　　发明云治风当通因通用惟宜宣发以散之不可便以苦寒之药妄下龙麝朱砂牛黄诸镇坠之药㵼之按此言风本外邪惟宜宣散此风在表之时也如伤寒中风𫝊入于胃亦未尝不可下论中便字妄字可见其意便者有早与急之义妄者谓有不当下之义治风不可利小便
　　如小便少不可以药利之既以自汗则津液外亡小便自少若利之使荣卫枯竭无以制火烦热愈甚当俟热退汗止小便自行也兼此证乃阳明经大忌利小便
　　湿病似中风论
　　元戎云酒湿之为病亦能作痹证口眼㖞斜半身不遂浑似中风舌强不正当㵼湿毒不可作风病治之而汗也衍义论甚当易简所言与此相同
　　按此则知口眼㖞邪半身不遂之病岂止风之一端而已况六气皆能中人其证亦有纵急搐搦不知人等证不可不以脉证分别
　　中风先调气说
　　严用和云人之元气强壮荣卫和平腠理致密外邪焉能为害或因七情饮食劳役致真气先虚荣卫空疏邪气乘虚而入故致此疾若内因七情而得者法当调气不当治风外因六淫而得者亦当先调气后依所感六气治之此良法也宜八味顺气散
　　按此说真气先虚荣卫空疏邪气乘虚而入扩前人所未发但既曰虚矣邪又入矣补虚散邪理所当然而止曰调者意其谓因病而气壅不通调其通畅条达则真气自复邪气自行之义惜乎不能详也况中风治法岂止一端而已
　　气中论
　　许学士云世言气中者虽不见于方书然暴怒伤阴暴喜伤阳忧愁不已气多厥逆往往得此疾便觉涎潮昏塞牙关𦂳急若便作中风用药多致杀人惟宜苏合香九灌之便醒然后随寒热虚实而调之无不愈者经云无故而喑脉不至不治自己谓气暴逆也气复则己审如是虽不服药自可
　　按气中之说即七情内火之动气厥逆由其本虚故也用苏合香丸通行经络其决烈之性如摧枯拉朽恐血气虚者非所宜也后云不治自复之意盖儆用药之失实胜误于庸医之手也
　　四肢不举有虚有实
　　病机云四肢不举俗曰瘫痪经谓土太过则令人四肢不举此真膏粱之疾非肝肾经虚其治泻令气弱阳虚土平而愈三化汤调胃承气汤选而用之若脾虚亦令人四肢不举其治可补十全散加减四物去邪留正按四肢不举世俗皆以为中风病此云脾土太过不及皆能致之其可一槩用药乎
　　论风非外来乃本气病
　　发明曰经云阳之气以天地之疾风名之此中风者非外来风邪乃本气病也凡人年逾四旬气衰之际或因忧喜忿怒伤其气者多有此疾壮岁之时无有也若肥盛则间有之亦是形盛气衰而如此治法当和脏腑通经络便是治风然亦有贼风袭虚伤之者也治法轻重有三见前分在经在腑在脏之异
　　按此云本气自病乃与刘河间论内热所生相合但彼云热而此云虚虚之与热并行而不相悖也风本于热论
　　河间曰风病多因热甚俗云风者言末而忘其本也所以中风有瘫痪者非谓肝木之风实甚而卒中之也亦非外中于风良由将息失宜而心火暴甚肾水虚衰不能制之则阴虚阳实而热气拂郁心神昏冒筋骨不用而卒倒无知也多因喜怒悲忧恐五志过极而卒中者皆为热甚故也若微则但僵仆气血流通筋脉不挛缓者发过如故或热气太甚郁滞不通阴气暴绝阳气后竭而死　痰涎者由热甚则水化制火而生　偏枯者由经络一侧得通否者痹而瘫痪也　口噤筋急者由风热太甚以胜水湿又津液滞于胸膈以为痰涎则筋太燥然燥金主于收敛劲切故也　或筋反缓者乃燥之甚血液衰少也诸筋挛易愈诸筋痿难复以见燥之微甚也
　　治风用汗吐下三法
　　子和云诸风掉皆属肝木掉揺运目㖞筋急手搐瘈疭皆厥阴肝木之用也经云风淫所胜平以辛凉世何以热药治风邪予治惊风癎病屡用汗吐下三法随治愈木郁达之者吐之令其条达也汗者风随汗出也下者推陈致新也失音闷乱口眼㖞斜可用三圣散吐之如牙关𦂳急鼻内灌之吐出涎口自开也次用通圣散凉膈散大人参半夏丸甘露饮除热养液之寒药排而用之
　　按此法的系邪气卒中痰涎壅盛实热者可用否则不敢轻易也
　　论中风不当与痿证同治
　　丹溪曰今世所谓风病大率与诸痿证衮同论治良由局方多以治风之药通治痿也古圣论风痿各有条目源流不同治法亦异夫风病外感善行数变其病多实发表行滞有何不可局方治风之外又历述神魂恍惚起便须人手足不随神志昏愦瘫痪亸曵手足筋衰运倒仆半身不遂脚膝软弱四肢无力颤掉拘挛不语语涩诸痿等证悉皆治之不思诸痿皆起于肺热𫝊入五脏散为诸证其昏惑瘈疭瞀闷瞀昧暴病郁冒蒙昧暴喑瘈昧皆属于火曰四肢不举舌本强足痿不收痰涎有声皆属于土悉是湿热之病当作诸痿论治若以外感风邪治之宁免虚虚实实之祸乎若夫岐伯仲景孙思邈之言风大意似指外之感刘河间之言风明指内伤热证实与痿证所言诸痿生于热相合外感之邪有寒热虚实而挟寒者多内热之伤皆是虚证无寒可散无热当作实可泻
　　谨按中风之病古方冠诸方首以其为人之大病也夫风乃六中之一天之邪气自外而入者也古人用药皆是发散表邪通行经络之剂以其自表而入亦当自表而出也至于东垣分在经在腑在脏而有汗下调养之法可谓详备精密则又通表里中三法而治矣若刘河间以为热甚制金不能平木或湿土过甚反兼木化皆非外中于风乃因内热而生迥出前古之论我先师丹溪先生谓数千年得经意者河间一人耳由是观之若病从外邪而得元气壮实者当从古方发散之例但用药不宜小续命汤须分所挟有寒热温凉之异受邪有脏腑经络之殊若病因内热而生者当从刘河间之论但有用药不宜如子和専以吐汗下为法盖病邪有虚有实难一槩论又况痿病实与内热所生相同医者须宜识此或问外邪之感与内热之伤何者为多也丹溪曰西北气寒为风所中诚有之矣东南气温而地多湿有风病者非风也皆湿生痰痰生热热生风也经曰亢则害承廼制是也治痿之法详见痿条此不赘及
　　内因似中风论〈续添〉
　　卢砥镜曰经云神伤于思虑则内脱意伤于忧愁则肢废魂伤于悲哀则筋挛魄伤于喜乐则皮槁志伤于盛怒则腰脊难以俛仰也何侍郎有女适夫夫早世女患十指拳挛掌垂莫举肤体疮疡粟粟然汤剂杂进饮食顿减几于半载适与诊之则非风也正乃忧愁悲哀所致耳病属内因于是料内因药仍以鹿角胶辈多用麝香熬膏贴痿垂处渐得掌能举指能伸病渐近安谨按经云风之伤人也为病善行而数变变至他证之类故为治不得其病情者往往或以风为他证或以他证为风皆不免乎得失之诮惟近代河间东垣丹溪诸先生者出始论他证之非中风治法当异此又卢氏治例可谓深达病情之机者即河间所论五志过极为病之例非真中风也而王安道又曰人有卒暴僵仆或偏枯或四肢不举或不知人或死或不死者世以中风呼之而方书亦以中风治之因尝考诸内经论风为诸证其卒暴僵仆不知人四肢不举者并无所论止有偏枯一语而已及观千金方则皆引岐伯之旨金匮要略具脉证邪在络在经入腑入脏之异由是观之则卒暴僵仆不知人偏枯四肢不举等证固为因风而致者矣乃用大小续命西州续命排风八风等诸汤散治之及近代河间东垣丹溪三子者出所论始与昔人有异河间主于火东垣主于气丹溪主于湿反以风为虚象而大异于昔人矣吁昔人之与三子者果孰是与果孰非与若以三子为是则三子未出之前固有从昔人而治愈者矣以昔人为是则三子已出之后亦有从三子而治愈者矣故不善读其书者往往不得其奥以余观之昔人与三子之论皆不可偏废但三子以类乎中风之病视为中风而立论故使后人狐疑而不能决殊不知因于风者真中风也因火因气因于湿者类中风而非中风也三子所论者自是因火因气因湿而为暴病暴死之证与风何相干哉如内经所谓三阴三阳发病为偏枯痿易四肢不举亦未尝必因于风而后然也夫风火气湿之殊望闻问切之间岂无所辨乎辨之为风则从昔人以治辨之为火气湿则从三子以治如此庶乎析理明而用法当矣惟其以因火因气因湿之证强引风而合论之所以真伪不分名实相紊若以因火因气因湿证分而出之则真中风病彰矣所谓西北有中风东南无中风者其然与否与斯辨诸子所论名实相紊而不明真中风之异可谓精切又何疑丹溪东南无中风之语哉夫风者天地之大气也五运之造化四时之正令耳上下八方无所不至者且人在气中形虚者即感之伤之中之有轻重不同实八风虚实之异耳矧有痿湿火热痰气虚诸证而似中风故古今治例不一是以徐先生折衷诸经之旨辨已上诸证不得与中风同治又岂惟三子所论哉然王氏以扩充其例因有是辨亦不害其为叮咛也余尝居凉州即汉之武威郡也其地高阜四时多风少两土艺粟麦引泉灌溉天气常寒人之气实腠密毎见中风或暴死者有之盖折风燥烈之甚也时洪武乙亥秋八月大风起自西北时甘州城外路死者数人余亦始悟经谓西北之折风伤人至病暴死之旨不诬丹溪之言有所本也人盖不经其所虽审经意故莫不有疑者也吁医之不明运气造化地理病机之微而欲行通变之法者难矣哉中风治法
　　发表之剂
　　金匮续命汤〈千金名西州续命〉治中风痱身不收口不能言冒昧不知痛处拘急不能转侧
　　麻黄〈三两去节〉　　　　桂枝〈去皮〉　当归人参　　　石膏〈碎绵裹〉炙甘草〈各二两〉
　　川芎〈一两〉　杏仁〈去皮尖十四枚〉　　干姜〈二两〉
　　右咀水煎
　　按心肺脾胃肝之药也又太阳经血气药也
　　千金大续命汤比前方无人参有黄芩荆沥〈元戎作竹𤁋〉局方小续命汤〈出千金〉治卒暴中风不省人事半身不遂口眼㖞斜手足战掉语言蹇涩神清气乱及治诸风〈云云〉
　　防己　　　肉桂〈去粗皮〉杏仁〈去皮尖炒黄〉黄芩　　　白芍　　　甘草〈煨〉　　川芎
　　麻黄〈去节〉　人参〈去芦各一两〉　　　　防风〈两半〉附子〈炮去皮脐半两〉
　　右为粗末毎三钱姜五片枣一枚煎
　　按心肺脾胃肝三焦命门药也
　　古今录验有白术无杏仁　救急无芎䓖杏仁只十味　延年无防风　机要春夏加石膏知母秋冬加桂附芍药
　　易老六经加减法〈详见本方〉
　　麻黄续命汤　桂枝续命汤　白虎续命汤葛根续命汤　附子续命汤　羌活连翘续命汤
　　按续命汤治太阳外感风邪之药然外感挟寒者多故用桂枝等辈千金等方所收此类之药甚多无分经络不辨虚实寒热所谓虽多亦奚以为易老分六经庶乎活法也
　　丹溪曰局方比要略少当归石膏多防风附子防己果与仲景意合否也仲景谓汗出则止药局方则曰久服差又曰治诸风似皆非仲景意然麻黄防己可久服乎诸风可通治乎
　　局方排风汤治风虚冷湿邪气入脏狂言妄语精神错乱及五脏风发等证〈详见本方〉
　　白藓皮　　当归〈酒浸〉　肉桂　　　白芍杏仁　　　甘草〈炒〉　　防风　　　芎䓖白术〈各二两〉独活　　　麻黄〈去根节〉茯苓〈各三两〉
　　右粗末毎服三钱姜四片水煎
　　丹溪曰此云治邪气入脏而又曰风发又似有内出之意夫病既在五脏道远而所感深用麻黄以发其表宁不犯诛伐无过之戒乎
　　按此与小续命相类而无所发明因世俗用之故收入其馀雷同发散风寒者并略去
　　宝鉴秦芁升麻汤治风寒客手足阳明经口眼㖞斜恶风寒四肢拘急脉浮𦂳
　　升麻　　　干葛　　　甘草　　　芍药人参〈各半两〉秦芁　　　白芷　　　防风桂枝〈各三钱〉
　　右咀毎一两连须葱白二根同煎
　　按此治风寒外入阳明经即小续命之变法也古人续命虽有加减之不同大抵多因太阳一经之药今特留此方以见风邪所伤有六经之异也
　　宝鉴不换金丹退风散热
　　羌活　　　川芎　　　白附子　　乌头藿香叶　　蝎稍〈各半两〉荆芥穗　　天麻炙甘草　　僵蚕〈各一两〉薄荷〈三两〉　防风〈一两〉
　　右为末炼蜜丸弹子大毎一丸细嚼茶酒任下涂㖞处亦可
　　按古方治风解表多兼用热剂至守真开发凉剂始行然此等方极多姑存此以见意若防风通圣散治风热虽佳则又表里之剂也
　　攻里之剂
　　机要三化汤中风外有六经之形证先以加减续命汤治之内有便溺之阻隔者此方主之
　　厚朴　　　大黄　　　枳实　　　羌活〈各八分〉
　　右锉毎服一两水煎
　　此治风邪入里之下药也即伤寒用承气之意非内实者不可
　　子和搜风丸治风热上攻眼昏耳鸣鼻塞头痛运痰逆涎嗽心腹痞痛大小便结滞
　　人参　　　茯苓　　　天南星　　薄荷〈各半两〉干生姜　　寒水石　　生白𥖎〈各一两〉
　　蛤粉　　　黄芩　　　大黄〈各一两〉滑石牵牛〈各四两〉藿香〈一分〉　半夏〈一两〉
　　右为末水丸小豆大生姜汤下日三
　　按此方名为搜风其实乃下实热痰之药
　　发表攻里之剂
　　宣明防风通圣散治一切风热
　　防风　　　川芎　　　当归　　　芍药大黄　　　芒硝　　　连翘　　　薄荷麻黄〈各半两〉甘草〈二两〉　石膏　　　桔梗黄芩〈各一两〉滑石〈三两〉　白术　　　山栀荆芥穗〈各半两〉　一方去芒硝加牛膝人参半夏
　　右咀末生姜煎
　　按此乃肺脾膀胱胃肝心经之药也又表里血气之药也海藏云防风麻黄汗剂也大黄芒硝下剂也栀子滑石利小便也发表攻里合而并进故治杂病则佳治伤寒伤风有失仲景云发表攻里本自不同在大定间此药盛行于世而多效何哉当时虽市井之徒口腹备衣著全但志乐而形不苦然是凉亦多效而少失变乱之际虀盐糟糠有所不充加以天地肃杀之运敢用凉药如平泰之世耶故多失而少效有如仲景用桂枝当汉之末也韩祗和戒桂枝当宋之隆时时世之异不可不知
　　川芎石膏汤治风热
　　防风通圣散去朴硝麻黄加人参寒水石甘菊砂仁
　　右为末水煎
　　按此乃通圣散加减药法刘张此等方极多兹不详录
　　调血养血诸剂
　　机要大秦艽汤治中风外无六经之形证内无便溺之阻隔知是血弱不能养于筋手足不能运口强不能语言宜养血而筋自荣也
　　秦艽　　　石膏〈各二两〉甘草　　　川芎当归　　　芍药　　　羌活　　　独活防风　　　黄芩　　　白芷　　　生地黄熟地黄　　白茯苓　　白术〈各一两〉细辛〈半两〉春夏加知母一两
　　右锉毎服一两水煎天阴雨加生姜七片
　　羌活愈风汤疗肾肝虚筋骨弱语言难精神昏愦此药安心养神调阴阳无偏胜治中风内外无邪服此药以行中道
　　羌活　　　甘草〈炙〉　　防风　　　蔓荆子川芎　　　熟地黄　　细辛　　　枳壳人参　　　麻黄　　　甘菊　　　薄荷拘杞　　　当归　　　知母　　　地骨皮黄茋　　　独活　　　白芷　　　杜仲秦艽　　　柴胡　　　半夏　　　前胡厚朴　　　防己〈各二两〉白茯苓　　黄芩芍药〈各三两〉桂〈一两〉　　生地黄　　石膏苍术〈各四两〉　天阴雨加生姜
　　右毎服一两水煎如微汗加麻黄如通利加大黄更有四时加减法
　　就以此汤咽下四白丹清肺养魄二丹元安神定志和血是动以安神静以清肺
　　天麻丸治风因热而生热胜则动宜以静胜其躁是养血也此药行荣卫壮筋骨
　　天麻　　　牛膝〈各六两同酒浸三日焙干〉萆薢〈另研细〉玄参〈各六两〉附子〈一两炮〉杜仲〈七两〉羌活〈十四両或十五两〉　生地黄〈一斤〉当归〈十两〉一方有独活五两去肾间风
　　右为细末蜜丸桐子大常服五七十丸病大至百丸空心食前温酒或白汤下良久则食服药半月后觉壅塞以七宣九疏之
　　按己上三方东垣云调经养血安神之剂然风而挟虚理宜补养仲景治风虚脚气用八味丸略露端绪而世人莫能扩充之也局方骨碎补丸治肝肾风虚换腿丸治足三阴经虚尃用疏通燥疾之药既失之矣此三方较之局方虽优亦所得不偿所失也何以为然秦艽汤愈风汤虽皆有补血之药而行经散风之剂居其大半将何以养血而益筋骨也天麻丸养血壮筋骨庶几近理
　　理气之剂
　　局方乌药顺气散治风气攻注四支骨节疼痛遍身顽麻及疗瘫痪语言蹇涩脚气步履艰难脚膝痿弱麻黄　　　陈皮　　　乌药〈去木各二两〉白僵蚕〈去丝觜炒〉　　　干姜〈炮半两〉川芎枳壳〈麸炒〉　甘草〈炒〉　　白芷　　　桔梗〈各一两〉
　　右为细末毎服三钱水一盏生姜三片枣一枚煎服按严氏调气之设或出于此也太阴阳明气药也药性主治恐未必然
　　严氏八味顺气散
　　白术　　　白茯苓　　青皮　　　香白芷陈皮　　　乌药　　　人参〈各一两〉甘草〈炙半两〉
　　右为末毎服三钱水煎
　　按严氏谓真气虚而得此疾法当调气故用此药补虚行气虽此论迥出前人其用药则未也何者四君子补脾胃中气药也更用白芷去手阳明经风乌药通肾胃间气陈皮理肺气青皮泄肝气若风果在手阳明经而肝肺肾胃之气实者可用但人身经有十二皆能中邪五脏之气互有胜负此方安能尽其变乎又况真气先虚之人亦难用此也
　　理血之剂
　　良方治风六合汤治风虚运　机要同四物四两
　　秦芁一作防风　羌活
　　右粗末水煎服
　　愈风汤疗产后中风口噤手足瘈疭如角弓状亦治血晕四支强直
　　荆芥〈略炒为末〉
　　右毎服三钱豆淋酒调下用童便亦可其效如神
　　治妇人产后中风口吐涎手足瘈疭
　　当归　　　荆芥〈等分〉
　　右为细末毎服二分水一盏酒少许煎七分灌下之咽即醒
　　按风本阳邪故内经曰阳受风气又曰贼风虚邪者阳受之所以诸方皆用气分之药多血分之药少惟此二方以产后得疾多因血虚故専用行血之药通关透肌骨之剂
　　局方至宝丹疗卒中急风不语中恶气绝又疗心肺积热及小儿诸癎急惊心热〈详见本方〉
　　安息香一两半为末以无灰酒搅澄飞过滤去砂石约取净数一两慢火熬成膏子
　　生乌犀角　生玳𤦛屑　琥珀　　　朱砂雄黄〈各一两〉龙脑　　　麝〈各一分〉　牛黄〈半两〉银箔　　　金箔〈各五十片一半为衣〉
　　右将生犀玳𤦛为细末入馀药研匀将安息香膏重汤煮凝成后入诸药和搜成剂入不津器中盛并旋丸如桐子大
　　牛黄清心丸治诸风痪疭不随语言蹇涩心怔徤忘恍惚去来头目冒胸中烦郁痰涎壅塞精神昏愦〈云云〉
　　牛黄〈一两二钱〉　　　　龙脑　　　麝香羚羊角末〈各一两〉　　　当归　　　防风黄芩　　　白术　　　麦门冬　　白芍〈各两半〉柴胡　　　桔梗　　　白茯苓　　杏仁芎䓖〈各一两二钱半〉　　肉桂　　　大豆卷阿胶〈各一两七钱半〉　　蒲黄　　　人参
　　神曲〈各二两半〉　　　　雄黄〈八钱〉　甘草〈五两〉白敛〈七钱半〉干姜〈七钱半〉犀角末〈二两〉
　　干山药〈七两〉金箔〈一千二百片内四百片为衣〉大枣〈一百核蒸熟去皮核研烂成膏〉
　　右为细末炼蜜与枣膏丸毎两作一十丸用金箔为衣毎服一丸温水化下食远服〈详见本方〉
　　发明云凡用丹剂者为风入骨髓不能得出故用龙麝牛雄犀珀珠金皆入骨髓透肌肤之剂使风邪得以外出也若中血脉中腑之病初不宜用龙麝牛黄恐引风入骨髓如油入面莫之能出若中脏痰涎昏冒烦热者宜用之下痰镇坠清神
　　治痰通经诸方
　　局方青州白丸子治半身不遂口眼㖞斜痰涎壅塞手足顽麻
　　半夏〈七两水洗过生用〉　南星〈三两生用〉
　　川乌头〈半两去皮脐生用〉白附子〈一两生用〉
　　右制度丸法见局方
　　三生饮治卒中昏不知人口眼㖞斜半身不遂并痰厥气厥
　　南星〈一两生用〉　　　　川乌〈去皮生用〉
　　附子〈去皮生用各半两〉　木香〈二钱半〉
　　右毎服五钱水二盏姜十片煎八分服
　　按中风之病多因痰得己上二方乃行经治寒痰之药也相类之方极多兹不再录
　　局方省风汤治中风口噤口眼㖞斜筋脉挛急抽掣疼痛风盛痰实
　　防风　　　南星〈生用各四两〉　　　黄芩半夏〈水浸洗生用〉　　　甘草〈生用各二两〉
　　右生姜煎汤滓毎半两
　　按此治风痰挟热之药也
　　济生导痰汤治痰涎壅盛或胸膈留饮痞塞〈方见痰门〉按此治痰泄痞之药世俗用之者众姑存之
　　千金地黄煎治热风心烦闷及脾胃间热不下食生地黄汁　枸杞子汁〈各二升〉　　　生姜汁酥〈各三升〉　天门冬　　人参〈各半斤〉茯苓〈六两〉荆沥〈五升〉　大黄　　　栀子〈各四两〉竹沥〈五升〉
　　右十一味以五物为细末先煎地黄等汁成煎内药末调服方寸日再渐加至三以利为度
　　竹沥汤治四肢不收心神恍惚不知人不能言
　　竹沥〈二升〉　生葛汁〈一升〉生姜汁〈三合〉
　　右三味相和温暖分三服
　　荆沥汤凡患风人多热常宜服此
　　荆沥　　　竹沥　　　生姜汁〈各五合〉
　　右三味相和温暖为一服
　　三因小竹沥汤治中风涎潮谵语昏塞四肢纵缓秦艽〈去苗〉　防风〈去芦〉　附子〈炮去皮脐〉
　　独活〈各一钱〉
　　右咀以水四盏煎至二盏入生地黄汁淡竹沥各半𧣴再煎去滓分四服无时
　　丹溪曰竹沥本草言大寒其意以与石膏芩连同类而诸方治产后胎前诸病及金疮口噤与血虚自汗消渴尿多皆是阴虚之病无不用之何世俗因其大寒二字弃而不用内经云阴虚则发热夫寒而能补正与病对竹沥味甘性缓能除阴虚之有大热者大寒言其功也非以气言也又况假火而成何寒之有按竹沥等方兼大黄附子者分寒热之异用兼荆沥者视痰气之虚实葛汁秦艽独活地黄门冬等又随经而用也不可不知
　　杂方
　　衍义治风涎潮塞气不通
　　皂角〈炙一两〉白𥖎〈生半两〉轻粉〈半钱〉
　　右末水调一二钱灌之须㬰吐涎用𥖎者分膈下涎也
　　易简稀涎散治中风四肢不收涎潮膈塞气闭不通
　　晋𥖎〈二两〉　猪牙皂角
　　右为细末毎服一钱至二钱温水调下
　　宝鉴分涎散治中风涎潮作声不得口噤手足搐搦
　　藿香　　　干蝎　　　白附　　　　南星朱砂　　　腻粉　　　粉霜〈各二两〉
　　右研和匀毎服一钱至二钱薄荷汤调下未吐利再服
　　千金葈耳散治诸风
　　右以葈耳叶曝燥为末酒调服方寸匕日三若吐逆者蜜和为丸服十丸准前汁一方寸匕日三
　　济生稀莶丸
　　右以稀莶草五月五日六月六日采叶九蒸九曝凡蒸用酒蜜洒晒干为末蜜丸桐子大空心酒下百丸
　　圣惠方治中风口㖞
　　巴豆七个去皮烂研如左㖞涂右手心右涂左仍以煖水一𧣴安向手心须㬰便正洗去药频抽掣手中指
　　宣明防风天麻散治风麻痹走注肢节疼痛中风偏枯或暴喑不语内外风热壅滞解昏西北方人多用之与后方同
　　防风　　　川芎　　　天麻　　　白芷小川乌　　白附子　　荆芥穗　　当归甘草　　　羌活〈各半两〉滑石〈二两〉
　　右为末热酒化蜜少许调半钱加至一钱觉药力运行微麻为度或蜜丸弹大热酒化下一丸或半丸白汤化下亦得
　　经验如圣散治中风身体麻木走动运头疼牙关𦂳急手足搐搦涎潮闷乱及破伤风一切证
　　苍术〈一斤〉　川芎〈八两〉　细辛〈四两〉　防风白芷〈八两〉　草乌〈四两〉　川乌〈五两〉　天麻〈二两〉
　　右为末毎服半钱或一钱温酒调下茶清亦得如风狗蛇蝎等所伤先用浆水口含洗净用此贴上仍服之至效金疮血出不止贴上立定
　　灸法
　　风中脉则口眼㖞斜　中腑则肢体废　中脏则性命危　凡治莫如以上发表调气血治痰诸法然此可扶持疾病若要收全功火艾为良也
　　灸风中脉口眼㖞斜
　　听会二穴在耳前䧟者中张口得之有穴动脉应手颊车二穴在耳下二韭叶䧟者宛宛中开口得之地仓二穴在横口吻旁四分外近下有脉微动者是凡㖞向右者为左边脉中风而缓也宜灸左㖞䧟中二七壮
　　㖞向左者为右边脉中风而缓也宜灸右㖞䧟中二七壮
　　灸风中腑手足不遂等疾
　　百会一穴在顶中央旋毛中
　　肩髃二穴在肩端两骨间䧟者宛宛中举臂取之曲池二穴在肘外辅骨屈肘曲骨中以手拱胸取之纹头陷中是
　　风市二穴在膝外两筋间平立舒下两手着腿当中指头者宛宛中
　　足三里二穴在膝下三寸胫骨外大筋内筋骨之间陷者宛宛中举足取之
　　绝骨二穴在足外踝上三寸动脉中
　　凡觉手足痹或不仁或痛良久乃己此将中腑之候宜灸此七穴病在左则灸右在右则灸左
　　灸风中脏气塞涎上不语昏危者下火立效
　　百会一穴如前
　　风池二穴在颞颥后发际䧟中
　　大椎一穴在项后第一顀上䧟者是
　　肩井二穴在肩上䧟罅缺盆上大骨前一寸半以三指按之当其中指下陷者中举臂取之
　　曲池二穴如前
　　间使二穴在掌后三寸两筋间䧟中
　　足三里二穴如前
　　凡觉心中愦乱神思不怡或手足麻痹此将中脏之候不问是风与气可速灸此七穴但依次第灸之各五七壮日别灸之随年壮止如素有风人尤宜留意此灸法可保无虞此法能灸猝死经云凡人风发强忍怕痛不肯灸忽然猝死谓是何病风入脏故也










　　玉机微义卷一