王氏脉经 (四部丛刊本)/卷第一
| 王氏脉经 卷第一 晋 王叔和 撰 景上海涵芬楼藏元刊本
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新刊王氏脉经卷第一
��������������〈臣〉林亿等类次
︻○脉形状指下秘决第一〈二十四种〉
浮脉举之有馀按之不足〈浮于手下〉
芤脉浮大而软按之中央空两边实〈一曰手下无两傍有〉
洪脉极大在指下〈一曰浮而大〉
滑脉往来前却流利展转替替然与数相似〈一日浮中如有力一曰漉漉如欲脱〉
数脉去来促急〈一曰一息六七至一曰数者进之名〉
促脉来去数时一止复来
弦脉举之无有按之如弓弦状〈一曰如张弓弦按之不移又曰浮紧为弦〉
紧脉数如切绳状〈一曰如转索之无常〉
沈脉举之不足按之有馀〈一曰重按之乃得〉
伏脉极重指按之著骨乃得〈一曰手下裁动一曰按之不足举之无有一曰关上沈不出名曰伏〉
革脉有似沈伏实大而长微弦〈千金翼以革为牢〉
实脉大而长微强按之隐指愊愊然〈一曰沈浮皆得〉
微脉极细而软或欲绝若有若无〈一曰小也一曰手下快一曰浮而薄一曰按之如𣣔尽〉
涩脉细而迟往来难且散或一止复来〈一曰浮而短一曰短而止或曰散也〉
细脉小大于微常有但细耳
软脉极软而浮细〈一曰按之无有斈之有馀一曰细小而软软一作濡曰濡者如白衣在水中轻手相得〉
弱脉极软而沈细按之欲绝指下〈一曰按之乃得㪯之无有〉
虚脉迟大而软按之不足隐指豁豁然空
散脉大而散散者气实血虚有表无里
缓脉去来亦迟小𫘝于迟〈一曰浮大而软阴浮与阳同等〉
迟脉呼吸三至去来极迟〈一曰㪯之不足按之尽牢一曰按之尽牢㪯之无有〉
结脉往来缓时一止复来〈按之来缓时一指者名结阳𥘉来动止更来小数不能自还㪯之则〉
〈动名结阴〉
代脉来数中止不能自还因而复动脉结者生代者死
动脉见于关上无头尾大如豆厥厥然动揺〈伤寒论云阴阳相抟名曰动阳〉
〈动则汗出阴动则发𤍠形冷恶寒数脉见于关上上下无头尾如豆大厥厥动揺者名曰动〉
浮与芤相类〈与洪相类〉 弦 与紧相类
滑与数相类 革与实相类〈千金翼云牢与实相类〉
沈与伏相类 微与涩相类
软与弱相类 缓与迟相类〈软与迟相类〉
平脉早晏法第二
黄帝问曰夫诊脉常以平旦何也歧伯对曰平旦者阴气未动
阳气未散饮食未进经脉未盛络脉调均〈内经作调匀〉气血未乱故
乃可诊过此非也〈千金同素问太素云有过之脉〉切脉动静而视精明察五色
观五藏有馀不足六腑强弱形之盛衰以此参伍决死生之分
分别三关境界脉候所主第三
从鱼际至高骨〈其骨自高〉却行一寸其中名曰寸口从寸至尺名曰
尺泽故曰尺寸寸后尺前名曰关阳出阴入以关为界阳出三
分阴入三分故曰三阴三阳阳生于尺动于寸阴生于寸动于
尺寸主射上焦出头及皮毛竟手关主射中焦腹及𦝫尺主射
下焦少腹至足
辨尺寸阴阳荣卫度数第四
夫十二经皆有动脉独取寸口以决五藏六腑死生吉凶之候
者何谓也然寸口者脉之大会手太阴之动脉也人一呼脉行
三寸一吸脉行三寸呼吸定息脉行六寸人一日一夜凡一万
三千五百息脉行五十度周于身漏水下百刻荣卫行阳二十
五度行阴亦二十五度为一周〈晬时也〉故五十度而复会于手太
阴太阴者寸口也即五藏六腑之所始终故法取于寸口
脉有尺寸何谓也然尺寸者脉之大会要也从关至尺是尺内
阴之所治也从关至鱼际是寸口内阳之所治也故分寸为尺
分尺为寸故阴得尺内一寸阳得寸内九分尺寸终始一寸九
分故曰尺寸也
脉有太过有不及有阴阳相乘有覆有溢有关有格何谓也然
关之前者阳之动也脉当见九分而浮过者法曰太过减者法
曰不及遂上鱼为溢为外关内格此阴乘之脉也关之后者阴
之动也脉当见一寸而沈过者法曰太过减者法曰不及遂入
尺为覆为内关外格此阳乘之脉故曰覆溢是真藏之脉也人
不病自死
平脉视人大小长短男女逆顺法第五
凡诊脉当视其人大小长短及性气缓急脉之迟速大小长短
皆如其人形性者则吉反之者则为逆也脉三部大都欲等只
如小人细人妇人脉小软小儿四五岁脉呼吸八至细数者吉
〈千金翼云人大而脉细人细而脉大人楽而脉实人苦而脉虚性急而脉缓性缓而脉躁人壮而脉细人羸而脉大此皆为逆〉
〈逆则难治反此为顺顺则易治凡妇人脉常欲濡弱于丈夫小儿四五岁者脉自𫘝疾呼吸八至也男左大为顺女右大为顺〉
〈肥人脉沈瘦人脉浮〉
持脉轻重法第六
脉有轻重何谓也然𥘉持脉如三菽之重与皮毛相得者肺部
也〈菽者小豆言脉轻如三小豆之重焒�作皮毛之间者肺气所行故言肺部也〉如六菽之重与血脉
相得者心部也〈心主血脉次于肺如六豆之重〉如九菽之重与肌肉相得者脾
部也〈脾在中决主肌肉故次心如九豆之重〉如十二菽之重与筋平者肝部也〈肝主〉
〈筋又在脾下故次之〉按之至骨举之来疾者肾部也〈肾主骨其脉沈至骨〉故曰轻重也
两手六脉所主五藏六腑阴阳逆顺第七
脉法讃云肝心出左脾肺出右肾与命门俱出尺部魂魄榖神
皆见寸口左主司官右主司府左大顺男右大顺女关前一分
人命之主左为人迎右为气口神门决断两在关后人无二脉
病死不愈诸经损减各随其部察按阴阳谁与先后〈千金云三阴三阳谁〉
〈先谁后〉阴病治官阳病治府奇邪所舎如何捕取审而知者鍼入
病愈
心部在左手关前寸口是也即手少阴经也与手太阳为表里
以小肠合为府合于上焦名曰神庭在龟〈一作鸠〉尾下五分
肝部在左手关上是也足厥阴经也与足少阳为麦里以胆合
为府合于中焦名曰胞门〈一作少阳〉在太仓左右三寸
肾部在左手关后尺中是也足少阴经也与足太阳为表里以
膀胱合为府合于下焦在关元左
肺部在右手关前寸口是也手太阴经也与手阳明为表里以
大肠合为府合于上焦名呼吸之府在云门
脾部在右手关上是也足太阴经也与足阳明为表里以胃合
为府合于中焦脾胃之间名曰章门在季胁前一寸半
肾部在右手关后尺中是也足少阴经也与足太阳为表里以
膀胱合为府合于下焦在关元右左属肾右为子户名曰三焦
辨藏腑病脉阴阳大法第八
脉何以知藏腑之病也然数者腑也迟者藏也数即有𤍠迟即
生寒诸阳为𤍠诸阴为寒故别知藏腑之病也〈腑者阳故其脉数藏者阴故其〉
〈脉迟阳行迟病则数阴行疾病则迟〉
脉来浮大者此为肺脉也脉来沈滑如石肾脉也脉来如弓弦
者肝脉也脉来疾去迟心脉也脉来当见而不见为病病有深
浅但当知如何受邪
辨脉阴阳大法第九
脉有阴阳之法何谓也然呼出心与肺吸入肾与肝呼吸之间
脾受榖味也其脉在中浮者阳也沈者阴也故曰阴阳
心肺俱浮何以别之然浮而大散者心也浮而短涩者肺也肾
肝俱沈何以别之然牢而长者肝也按之耎举指来实者肾也
脾者中州故其脉在中〈千金翼云迟缓而长者脾也〉是阴阳之脉也脉有阳
盛阴虚阴盛阳虚何谓也然浮之损小沈之实大故曰阴盛阳
虚沈之损小浮之实大故曰阳盛阴虚是阴阳虚实之意也〈阳脉〉
〈见寸曰浮而实大今轻手浮之更损减而小故言阳虚重手按之反更实大而沈故言阴实〉
经言脉有一阴一阳一阴二阳一阴三阳有一阳一阴一阳二
阴一阳三阴如此言之寸口有六脉俱动耶然经言如此者非
有六脉俱动也谓浮沈长短滑涩也浮者阳也滑者阳也长者
阳也沈者阴也涩者阴也短者阴也所以言一阴一阳者谓脉
来沈而滑也一阴二阳者谓脉来沈滑而长也一阴三阳者谓
脉来浮滑而长时一沈也所以言一阳一阴者谓脉来浮而涩
也一阳二阴者谓脉来长而沈涩也一阳三阴者谓脉来沈涩
而短时一浮也各以其经所在名病之逆顺也凡脉大为阳浮
为阳数为阳动为阳长为阳滑为阳沈为阴涩为阴弱为阴弦
为阴短为阴微为阴是为三阴三阳也阳病见阴脉者反也主
死阴病见阳脉者顺也主生关前为阳关后为阴阳数则吐血
阴微则下利阳弦则头痛阴弦则腹痛阳微则发汗阴微则自
下阳数口生疮阴数加微必恶寒而烦挠不得眠也阴附阳则
强阳附阴则癫得阳属腑得阴属藏无阳则厥无阴则呕阳微
则不能呼阴微则不能吸呼吸不足𦚾中短气依此阴阳以察
病也
寸口脉浮大而疾者名曰阳中之阳病苦烦满身𤍠头痛腹中𤍠
寸口脉沈细者名曰阳中之阴病苦伤悲不乐恶闻人声少气
时汗出阴气不通臂不能举
尺脉沈细者名曰阴中之阴病苦两胫酸疼不能久立阴气衰
小便馀𤁋阴下湿痒
尺脉滑而浮大者名曰阴中之阳病苦小腹痛满不能溺溺即
阴中痛大便亦然
尺脉牢而长关上无有此为阴干阳其人苦两胫重少腹引腰痛
寸口脉壮大尺中无有此为阳干阴其人苦腰背痛阴中伤足
胫寒夫风伤阳寒伤阴阳病顺阴阴病逆阳阳病易治阴病难
治在肠胃之间以药和之若在经脉之间鍼灸病巳
平虚实第十
人有三虚三实何谓也然有脉之虚实有病之虚实有诊之虚
实脉之虚实者脉来耎者为虚牢者为实病之虚实者出者为
虚入者为实言者为虚不言者为实缓者为虚急者为实诊之
虚实者痒者为虚痛者为实外痛内快为外实内虚内痛外快
为内实外虚故曰虚实也
问曰何谓虚实荅曰邪气盛则实精气夺则虚何谓重实所谓
重实者言大𤍠病气𤍠脉满是谓重实
问曰经络俱实如何何以治之荅曰经络皆实是寸脉急而尺
缓也当俱治之故曰滑则顺涩则逆夫虚实者皆从其物类始
五藏骨肉滑利可以长久
从横逆顺伏匿脉第十一
问曰脉有相乘有从〈仲景从字作纵字〉有横有逆有顺何谓也师曰水
行乘火金行乘木名曰从火行乘水木行乘金名曰横水行乘
金火行乘木名曰逆金行乘水木行乘火名曰顺
经言脉有伏匿者伏匿于何藏而言伏匿也然谓阴阳更相乘
更相伏也脉居阴部反见阳脉者为阳乘阴也脉虽时沈涩而
短此阳中伏阴脉居阳部反见阴脉者为阴乘阳也脉虽时浮
滑而长此为阴中伏阳也重阴者癫重阳者狂脱阳者见
脱
阴者目盲
辨灾怪恐怖杂脉第十二
问曰脉有残贼何谓师曰脉有弦有紧有涩有滑有浮有沈此
六脉为残贼能与诸经作病
问曰尝为人所难紧脉何所从而来师曰假令亡汗若吐肺中
寒故令紧假令欬者坐饮冷水故令紧假令下利者以胃中虚
冷故令紧也
问曰翕奄沈名曰滑何谓师曰沈为纯阴翕为三阳阴阳和合
故脉滑也
问曰脉有灾怪何谓师曰假令人病脉得太阳脉与病形证相
应因为作汤比还送汤之时病者因反大吐若下痢〈仲景痢字作利〉病
腹中痛因问言我前来脉时不见此证今反变异故是名为灾
怪因问何縁作此吐痢荅曰或有先服药今发作故为灾怪也
问曰人病恐怖其脉何类师曰形脉如循丝累累然其面白脱色
问曰人愧者其脉何等类师曰其脉自浮而弱面形乍白乍赤
问曰人不饮其脉何类师曰其脉自涩而唇口干燥也言迟者
风也揺头言者其里痛也行迟者其表彊也坐而伏者短气也
坐而下一𰯌者必腰痛里实护腹如怀𡖉者必心痛师持脉病
人欠者无病也脉之因伸者无病也〈一云呻者病也〉假令向壁卧闻师
到不惊起而目眄视〈一云反面仰视〉若三言三止脉之咽唾此为诈病
假令脉自和处言此病太重当须服吐下药鍼灸数十百处乃愈
迟疾短长杂病法第十三
黄帝问曰余闻胃气手少阳三焦四时五行脉法夫人言脉有
三阴三阳知病存亡脉外以知内尺寸大小愿闻之歧伯曰寸
口之中外别浮沈前后左右虚实死生之要皆见寸口之中脉
从前来者为实邪从后来者为虚邪从所不胜来者为贼邪从
所胜来者为微邪自病〈一作得〉者为正邪外结者病痈肿内结者
病疝瘕也间来而急者病正在心症气也脉来疾者为风也脉
来滑者为病食也脉来滑躁者病有𤍠也脉来涩者为病寒湿
也脉逆顺之道不与众谋
师曰夫呼者脉之头也𥘉持之来疾去迟此为出疾入迟为内
虚外实𥘉持脉来迟去疾此为出迟入疾为内实外虚也
脉数则在府迟则在藏脉长而弦病在肝〈扁鹊云病出于肝〉脉小血少
病在心〈扁鹊云脉大而洪病出于心〉脉下坚上虚病在脾胃〈扁鹊云病出于脾胃〉脉滑
〈一作涩〉而微浮病在肺〈扁鹊云病岀于肺〉脉大而坚病在肾〈扁鹊云小而紧〉脉滑
者多血少气脉涩者少血多气脉大者血气俱多又云脉来大
而坚者血气俱实脉小者血气俱少又云脉来细而微者血气
俱虚沈细滑疾者𤍠迟紧为寒〈又云俱数滑疾为𤍠涩迟沈细为寒〉脉盛滑紧者
病在外𤍠脉小实而紧者病在内冷脉小弱而涩者谓之久病
脉滑浮而疾者谓之新病脉浮滑其人外𤍠风走刺有饮难治
脉沈而紧上焦有𤍠下寒得冷即便下脉沈而细下焦有寒小
便数时苦绞痛下利重脉浮紧且滑直者外𤍠内冷不得大小
便脉洪大紧急病速进在外苦头发𤍠痈肿脉细小紧急病速
进在中寒为疝瘕积聚腹中刺痛脉沉重而直前绝者病血在
肠间脉沉重而中散者因寒食成症脉直前而中散绝者病消
渴〈一云病浸淫痛〉脉沉重前不至寸口徘徊绝者病在肌肉遁尸脉左
转而沉重者气症阳在𦚾中脉右转出不至寸口者内有肉症
脉累累如贯珠不前至有风寒在大肠伏留不去脉累累中止
不至寸口软者结𤍠在小肠膜中伏留不去脉直前左右弹者
病在血脉中胚血也脉后而左右弹者病在筋骨中也脉大后
小即头痛目眩脉前小后大即𦚾满短气上部有脉下部无脉
其人当吐不吐者死上部无脉下部有脉虽困无所苦夫脉者
血之府也长则气治短则气病数则烦心大则病进上盛则气
高下盛则气胀代则气衰细则气少〈太素细作滑〉涩则心痛浑浑革
革至如涌泉病进而危弊弊绰绰其去如弦绝者死短而急者
病在上长而缓者病在下沈而弦急者病在内浮而洪大者病
在外脉实者病在内脉虚者病在外在上为表在下为里浮为
在表沈为在里
平人得病所起第十四
何以知春得病无肝脉也无心脉夏得病无肺脉秋得病无肾
脉冬得病无脾脉四季之月得病
假令肝病者西行若食鸡肉得之当以秋时发得病以庚辛
日也家有腥死女子见之以明要为灾不者
感金银物得
之
假令脾病东行若食雉兔肉及诸木果实得之不者当以春
时发得病以甲乙日也
假令心病北行若食豚鱼得之不者当以冬时发得病以壬
癸日也
假令肺病南行若食马肉及麞鹿肉得之不者当以夏时发
得病以丙丁日也
假令肾病中央若食牛肉及诸土中物得之不者当以长夏
时发得病以戊己日也
假令得王脉当于县官家得之
假令得相脉当于嫁娶家得之或相庆贺家得之
假令得胎脉当于产乳家得之
假令得囚脉当于囚徒家得之
假令得休脉其人素有𪧐病不治自愈
假令得死脉当于死䘮家感伤得之
何以知人露卧得病阳中有阴也
何以知人夏月得病诸阳入阴也
何以知人食饮中毒浮之无阳微细之不可知也但有阴脉
来疾去疾此相为水气之毒也脉迟者食干物得之
诊病将差难已脉第十五
问曰假令病人欲差脉而知愈何以别之
师曰寸关尺大小迟疾浮沈同等虽有寒𤍠不解者此脉阴
阳为平复当自愈
人病其寸口之脉与人迎之脉大小及浮沈等者病难已
新刊王氏脉经卷第一