王氏脉经 (四部丛刊本)/卷第五
| 王氏脉经 卷第五 晋 王叔和 撰 景上海涵芬楼藏元刊本
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新刊王氏脉经卷第五
朝散大夫守光禄卿直秘阁判登闻检院上护军臣林亿等类次
张仲景论脉第一
扁鹊阴阳脉法第二 扁鹊脉法第三
扁鹊华佗察声色要诀第四
扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五
张仲景论脉第一
○脉有三部阴阳相乘荣卫气血在人躰躬〈千金作而行人躬〉呼吸出
入上下于中因息游布津液流通随时动作俲象形容春弦
秋浮冬沉夏洪察色𮗚脉大小不同一时之间変无经常尺
寸参差死短或长上下乖错或存或亡病辄改易进退低昻
心迷意惑动失纪纲愿为𫃵陈令得分明
师曰子之所问道之根源脉有三部尺寸及关荣卫流行不
失衡铨肾沉心洪肺浮肝弦此自经常不失铢分出入升降
漏刻周旋水下二刻〈臣亿等详水下二刻疑捡旧本如此〉脉一周身旋复寸口
虚实见焉変化相乘阴阳相干风则浮虚寒则紧弦沈潜水
滀支饮急弦动弦为痛数洪𤍠烦设有不应知変所縁三部
不同病各异端太过可怪不及亦然邪不空见终必有奸审
审表里三焦别分知邪所舎消息诊看料度腑藏独见
神
为子条记传与贤人
扁鹊阴阳脉法第二
○脉平旦曰太阳日中见阳明晡时曰少阳黄昏曰少阴夜半
曰大阴鸡鸣曰厥阴是三阴三阳时也
○少阳之脉乍小乍大乍长乍短动揺六分王十一月甲子夜
半正月二月甲子王
○太阳之脉洪大以长其来浮于筋上动揺九分三月四月甲
子王
○阳明之脉浮大以短动揺三分大前小后状如科斗其至跳
五月六月甲子王
○少阴之脉紧细动揺六分王五月甲子日中七月八月甲子王
○太阴之脉紧细以长乘于筋上动揺九分九月十月甲子王
○厥阴之脉沈短以紧动揺三分十一月十二月甲子王
○厥阴之脉急弦动揺至六分巳上病迟脉寒少腹痛引腰形
喘者死脉缓者可治刺足厥阴入五分
○少阳之脉乍短乍长乍大乍小动揺至六分巳上病头痛胁
下满呕可治扰即死〈一作伛可治偃即死〉刺两季肋端足少阳也入七分
○阳明之脉洪大以浮其来滑而跳大前细后状如科斗动揺
至三分巳上病眩头痛腹满痛呕可治扰即死刺脐上四寸
脐下三寸各六分
○从二月至八月阳脉在表从八月至正月阳脉在里附阳脉
强附阴脉弱至即惊实则痸疭细而沈不痸疭即泄泄即烦
烦即渴渴即腹满满即扰扰即肠澼澼即脉代乍至乍不至
大而沈即欬欬即上气上气甚则肩息肩息甚则口舌血出
血出甚即鼻血出変出寸口阴阳表里以互相乘如风有道
阴脉乘阳也寸口中前后溢者行风寸口中外实因不满者
三风四温寸口者劳风劳风者大病亦发𫘝行汗出亦发耎
风者上下微微扶骨是其诊也表缓腹内急者耎风也猥雷
实夹者飘风从阴趋阳者风邪一来调一来速
邪也阴缓
阳急者表有风来入藏也阴急者风巳抱阳入腹上逯逯下
宛宛不能至阳流饮也上下血微阴强者为漏僻阳强者酒
僻也伛偷不过微反阳澹浆也阴扶骨绝者从寸口前顿趣
于阴汗水也来调四布者欲病水也阴脉不偷阳脉伤复少
津寸口中后大前兊至阳而实者僻食小过阳一分者七日
僻二分者十日僻三分者十五日僻四分者二十日僻四分
中伏不过者半岁僻敦敦不至胃阴一分饮𫗦饵僻也外勾
者久僻也内卷者十日以还外强内弱者裹大核也并浮而
弦者汁核并浮紧而数如沈病暑食粥〈一作微〉有内紧而伏麦
飰若饼寸口脉倚阳紧细以微瓜菜皮也若倚如紧荠藏菜
也𧷤𧷤无数生肉僻也附阳者灸肉僻也小倚生浮大如故
生麦豆也
扁鹊脉法第三
扁鹊曰人一息脉二至谓平脉体形无苦人一息脉三至谓
病脉一息四至谓痹者脱脉气其眼睛青者死人一息脉五
至以上死不可治也都〈一作声〉息病脉来动取极五至病有六
七至也扁鹊曰平和之气不缓不急不滑不涩不存不亡不
短不长不俛不仰不从不横此谓平脉肾〈一作紧〉受如此〈一作刚〉
身无苦也扁鹊曰脉气弦急病在肝少食多厌里急多言头
眩目痛腹满筋挛癫疾上气少腹积坚时时唾血咽喉中干
相病之法视色听声观病之所在候脉要诀岂不微乎脉浮
如数无𤍠者风也若浮如数而有𤍠者气也脉洪大者又两
乳房动脉复数加有寒𤍠此伤寒病也羸长病如脉浮溢
寸口复有微𤍠此疰气病也如复欬又多𤍠乍剧乍差难治
也又疗无剧者易差不欬者易治也
扁鹊华佗察声色要诀第四
病人五藏巳夺神明不守声嘶者死
病人循衣缝谵言者不可治
病人阴阳俱绝掣衣掇空妄言者死
病人妄语错乱及不能语者不治𤍠病者可治
病人阴阳俱绝失音不能言者三日半死
病人两目眦有黄色起者其病方愈
病人面黄目青者不死青如草滋死
病人面黄目赤者不死赤如衃血死
病人面黄目白者不死白如枯骨死
病人面黄目黒者不死黒如炲死
病人面目俱等者不死
病人面黒目青者不死
病人面青目白者死
病人面黒目白者不死
病人面赤目青者六日死
病人面黄目青者九日必死是谓乱经饮酒当风邪入胃经
胆气妄泄目则为青虽有天救不可复生
病人面赤目白者十日死忧恚思虑心气内索面色反好急
求棺椁
病人面白目黒者死此谓荣华巳去血脉空索
病人面黒目白者八日死肾气内伤病因留积
病人面青目黄者五日死病人著床心痛短气脾竭内伤百
日复愈能起傍徨因坐于地其亡倚床能治此者可谓神良
病人面无精光若土色不受饮食者四日死
病人目无精光及牙齿黒色者不治
病人耳目鼻口有黒色起入于口者必死
病人耳目及颧颊赤者死在五日中
病人黒色出于额上发际下直鼻脊两颧上者亦死在五日中
病人黒气出天中下至年上颧上者死
病人及健人黒色若白色起入目及鼻口死在三日中
病人及健人靣忽如马肝色望之如青近之如黒者死
病人面黒目直视恶风者死
病人面黒唇青者死
病人面青唇黒者死
病人面黒两胁下满不能自转反者死
病人面回回直视肩息者一日死
病人头目久痛卒视无所见者死
病人阴结阳绝目精脱恍惚者死
病人阴阳绝竭目眶䧟者死
病人眉系倾者七日死
病人口如鱼口不能复闭而气出多不反者死
病人口张者三日死
病人唇青人中反三日死
病人唇反人中反者死
病人唇口忽干者不治
病人唇肿齿焦者死
病人阴阳俱竭其齿如熟小豆其脉𫘝者死
病人齿忽变黒者十三日死
病人舌卷卯缩者必死
病人汗出不流舌卷黒者死
病人发直者十五日死
病人发如干麻善怒者死
病人发与眉冲起者死
病人爪甲青者死
病人爪甲白者不治
病人手足爪甲下肉黒者八日死
病人荣卫竭绝面浮肿者死
病人卒肿其面苍黒者死
病人手掌肿无文者死
病人脐肿反出者死
病人阴囊茎俱肿者死
病人脉绝口张足肿五日死
病人足趺上肿两𰯌大如斗者十日死
病人卧遗屎不觉者死
病人尸臭者不可治
肝病皮黒肺之日庚辛死
心病目黒肾之日壬癸死
脾病唇青肝之日甲乙死
肺病颊赤目肿心之日丙丁死
肾病面肿唇黄脾之日戊己死
青欲如苍璧之泽不欲如蓝
赤欲如帛裹朱不欲如赭
白欲如鹅羽不欲如盐
黒欲重漆不欲如炭
黄欲如罗裹雄黄不欲如黄土
目色赤者病在心白在肺黒在肾黄在脾青在肝黄色不可
名者病胸中
诊目病赤脉从上下者太阳病也从下上者阳明病也从外
入内者少阳病也
诊寒𤍠瘰𤻤目中有赤脉从上下至瞳子见一脉一岁死见
一脉半一岁半死见二脉二岁死见二脉半二岁半死见三
脉三岁死
诊龋齿痛按其阳明之脉来有过者独𤍠在右右𤍠在左左
𤍠在上上𤍠在下下𤍠
诊血者脉多赤多𤍠多青多痛多黒为久痹多赤多黒多青
皆见者寒𤍠身痛面色微黄齿垢黄爪甲上黄黄疸也安卧
少黄赤脉小而涩者不嗜食
扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五
扁鹊曰夫相死脉之气如群鸟之聚一马之驭系水交驰之
状如悬石之落出筋之上藏筋之下坚关之里不在荣卫伺
候交射不可知也
脉病人不病脉来如屋漏雀啄者死〈屋漏者其来既绝而止时时复起而不相连属〉
〈也雀啄者脉来甚数而疾绝上复顿来也〉又经言得病七八日脉如屋漏雀啄者
死〈肺弹人手如黍米也〉
脉来如弹石去如解索者死〈弹石者辟辟急 也觧索者动数而随散乱无复次绪也〉
脉困病人脉如虾之游如鱼之翔者死〈虾游者苒苒而起寻复退没不知所在久〉
〈乃复起起
迟而没去速者是也鱼翔者似鱼不行而但掉尾动头身揺而久住者是也〉
脉如悬薄卷索者死
脉如转豆者死脉如偃刀者死脉涌涌不去者死脉忽去忽
来暂止复来者死脉中侈者死脉分绝者死〈上下分散也〉
脉有表无里者死经名曰结去即死何谓结脉在指下如麻
子动揺属肾名曰结去死近也脉五来一止不复増减者死
经名曰代何谓代脉五来一止也脉七来是人一息半时不
复増减亦名曰代正死不疑
经言病或有死或有不治自愈或有连年月而不巳其死生
存亡可切脉而知之邪然可具知也设病者若闭目不欲见
人者脉当得肝脉弦急而长反得肺脉浮短而涩者死也病
若开目而渴心下牢者脉当得紧实而数反得沈滑而微者
死病若
血复
衄者脉当得沈细而反浮大牢者死病若
谵言妄语身当有𤍠脉当洪大而反手足四逆脉反沈细微
者死病若大腹而
脉当微细而涩反得紧大而滑者死此
之谓也
经言形脉与病相反者死柰何然病若头痛目痛脉反短涩
者死之
病若腹痛脉反浮大而长者死
病若腹满而喘脉反滑利而沈者死
病若四肢厥逆脉反浮大而短者死
病若耳聋脉反浮大而涩者死〈千金翼云脉大者生沈迟细者难治〉
病若目𥆨𥆨脉反大而缓者死
左有病而右痛右有病而左痛下有病而上痛上有病而下
痛此为逆逆者死不可治脉来沈之绝濡浮之不止推手者
半月死〈一作半日〉脉来微细而绝者人病当死
人病脉不病者生脉病人不病者死
人病尸厥呼之不应脉绝者死脉当大反小者死
肥人脉细小如丝欲绝者死
羸人得躁脉者死
人身涩而脉来往滑者死
人身滑而脉来往涩者死
人身小而脉来往大者死
人身短而脉来往长者死
人身长而脉来往短者死
人身大而脉来往小者死
尺脉不应寸时如驰半日死〈千金云尺脉上应寸口太迟者半日死〉
肝脾俱至则榖不化肝多即死
肺肝俱至则痈疽四胑重肺多即死
心肺俱至则痹消渴懈怠心多即死
肾心俱至则难以言九窍不通四肢不举肾多即死
脾肾俱至则五藏败坏脾多即死
肝心俱至则𤍠甚痸疭汗不出妄见邪
肝肾俱至则疝瘕少腹痛妇人月使不来肝满肾满肺满皆
实则为肿肺之雍喘而两胠满肝雍两胠满卧则惊不得小
便肾雍脚下至小腹满胫有大小髀胻大跛易偏枯心肺满
大癎痸筋挛肝脉小急癎痸筋挛肝脉骛暴有所惊骇脉不
至若喑不治自巳肾脉小急肝脉小急心脉小急不鼓皆为
瘕肾脉并沈为石水并浮为风水并虚为死并小弦欲惊肾
脉大急沈肝脉大急沈皆为疝心脉
滑急为心疝肺脉沈
为肺疝脾脉外鼓沈为肠澼久自巳肝脉小缓为肠澼易
治肾脉小搏沈为肠澼下血血温身𤍠者死心肝澼亦下血
二藏同病者可治其脉小沈涩者为肠澼其身𤍠者死𤍠见
七日死胃脉沈鼓涩胃外鼓大心脉小紧急皆膈偏枯男子
发左女子发右不喑舌转可治三十日起其顺者喑三岁起
年不满二十者三岁死脉至而血衄身有𤍠者死脉来如
悬钩浮为𤍠脉至如喘名曰气厥气厥者不知与人言〈素问甲乙〉
〈作暴厥〉脉至如数使人暴惊三四日自巳脉至浮合浮合如数
一息十至十至以上是为经气予不足也微见九十日死脉
至如火新然是心精之予夺也草干而死脉至如散叶是肝
气予虚也木叶落而死〈木叶落作𬃷革〉
脉至如省客省客者脉塞而鼓是肾气予不足也悬去𬃷华
而死脉至如泥丸是胃精予不足也榆荚落而死〈素问荚作叶〉
脉至如横格是胆气予不足也禾熟而死脉至如弦缕是胞
精予不足也病善言下霜而死不言可治脉至如交漆者左
右傍至也微见四十日死〈甲乙作交𣗥〉脉至如涌泉浮鼓肌中是
太阳气予不足也少气味韭英而死脉至委委土〈素问作颓土〉之
状按之不得是肌气予不足也五色先见黒白垒〈一作藟〉发死
脉至如悬雍悬雍者浮揣切之益大是十二俞之予不足也
水凝而死脉至如偃刀偃刀者浮之小急也按之坚大急五
藏菀熟寒𤍠独并于肾也如此其人不得坐立春而死脉至
如丸滑不直手不直手者按之不可得也是大肠气予不足
也𬃷叶生而死脉至如舂者令人善恐不欲坐卧行立常听
是小肠气予不足也季秋而死
问曰尝以春二月中脉一病人其脉反沈师记言到秋当死
其病反愈到七月复病因往脉之其脉续沈复记言至冬死
问曰二月中得沈脉何以故处之至秋死也师曰二月之时
其脉自当濡弱而弦得沈脉到秋自沈脉见浮即死故知到
秋当死也七月之时脉复得沈何以处之至冬当死师曰沈
脉属肾其藏脉也非时妄见
经言王相囚死冬脉本王脉不再见故知至冬当死也然后
至冬复病王以冬至日死故知为谛华佗效此
新刊王氏脉经卷第五