续名医类案 (四库全书本)/卷23

续名医类案　卷二十三

　　钦定四库全书
　　续名医类案卷二十三
　　钱塘魏之琇撰
　　口
　　张子和治相台监酒岳成之病疟滑泄日夜不止肠鸣而口疮俗呼为心劳口疮三年不愈令以长流水同姜枣煎五苓散五七钱空心使服之以治其下以宣黄连与白茯苓去皮二味各等分为末以白面糊为丸食后温水下三五十丸以治其上百日而愈〈作湿火治〉
　　一男子病口疮数年上至口中至咽嗌下至胃脘皆痛不敢食热物一涌一泄一汗去其九次服黄连解毒汤不旬日皆释〈作实火治〉
　　一男子年二十馀病口中气出臭如发厕虽亲戚莫肯与对语张曰肺金本主腥为金为火所炼火主焦臭故如是也久则成腐腐者肾也此极热则反兼水化也病在上宜涌之先以茶调散涌之去其七分夜用舟车丸濬川散下五七行比旦而臭断呜呼人有病口臭而终其老者世说以为肺系偏而与胃相通故臭妄论也
　　立斋治廷评曲汝为口内如无皮状或咽喉作痛喜热饮食此中气真寒而外虚热也用加减八味丸而愈〈虚寒〉
　　一人胃弱痰盛口舌生疮彼服滚痰丸愈甚反泻不止恶食倦怠此胃气被伤也与香砂六君子汤数剂少可再以补中益气汤加半夏茯苓而愈
　　立斋治一男子口臭牙龈赤烂腿膝痿软或用黄柏等药益甚时或口咸此肾经虚热以六味丸悉愈〈虚热〉
　　孙文垣治汪东之手谈过劳口中生疮凡进大苦大寒之剂十馀日疮益甚延及于喉药食难进脉之六部俱豁大无力有耑科欲敷口疳药令以荆芥汤洗而引之搅出稠涎一二椀倾于地偶二鸡争啄之立毙其毒如此亦症之奇者乃嘱其用药只可吹入喉中必俟喉全好然后敷舌舌好再敷口唇毋得概敷令毒无出路反攻入喉则误事矣谓其父曰此虚阳口疮也非附子理中汤不可救曰疮乃热症况上身已热又天时酷暑大热之剂其敢进乎曰此阴盛格阳之症悮服寒凉激之试探两足必冷按之果然遂与人参白术各三钱大附子炮姜炙甘草各一钱水煎冷服服后即酣睡达旦次早能食粥半盏足膝渐暖药仍如旧适散步午归见举家号恸曰本热病误服热药今舌肿大塞满口中不能言语不可为矣骇其骤变再脉之则六脉敛而有神面色亦和独舌胀大心知为寒凉敷药所致也乃诘之曰今日可用敷药否曰已二次矣令急取官桂研末五钱以生姜自然汁调涂舌上涂讫则涕泪流出口内涎垂舌顿消去即令取粥与食使压之庶虚火不再升盖舌胀满者乃敷药寒凉闭其毒气毒无从出故耳以桂调姜汁涂之辛散之义也
　　黄师文父病口疮师文治之不愈心讶之乃密访诸婢果其父尝昼同一婢子寝明日疮作师文即详其时节明日即用其父所寝时令其父浄濯足以某药贴脚心瘥〈不外吴茱萸生附子等药北窗炙輠〉
　　卢不远治李某口舌生疮几三年矣脉浮细急数按之空虚而尺尤甚用立斋虚火不归经法以加减八味丸料二剂即愈
　　柴屿青治吴颕庵少廷尉甥闵年三十口舌生疮下部泄泻脉尺弱而无力寸关豁大此阴盛于下逼阳于上者用凉药清火则有碍于脾用燥药治脾则有碍于舌惟有引火归源之法竟用附子理中汤冷饮送八味丸三钱两服顿愈
　　光禄卿李瀛少夫人患口疮医屡投清火寒凉之剂无效更兼泄泻饮食少思始求治按其右关微弱知系胃虚榖少复为寒凉损伤致脾胃虚衰之火被逼上炎则为口疮元藏虚寒则为泄泻也惟补其火散其寒则火得所助接引而退舍矣方用人参白术附子炮姜炙甘草李君畏不敢与服逡巡数日势益困勉用前方连进数剂即安盖口疮非止一端有上焦实热中焦虚寒下焦阴火各经传变所致必须分别治之不可执也
　　陆养愚治姚明水天禀素弱脾肾两虚幸能节养兼服温补之剂中年颇健啖因无子置妾遂患口舌齿痛初以凉膈散数钱服之即愈自后常发常服至半年许满口腐烂饮食不进脉之两寸浮数而微关尺沈溺而涩谓形虽有馀精仍不足当严守禁忌服滋补药凉剂不可再投矣用八物汤倍地黄以峻补肾水加桂附各一分引火归原经谓折之不去求其属以衰之是也煎就凉服十剂其患如失
　　薛立斋治儒者刘允功形体魁伟冬日饮水自喜壮实薛曰此阴虚也不信一日口舌生疮或用寒凉之剂肢体倦怠发热恶寒乃与六味地黄补中益气而愈
　　王肯堂治常熟严养翁相公春秋高而求助于厚味补药以致胃火久而益炽服清胃散不效加山栀芩连而益甚以为凉之非也疑其当补闻王善用人参因延诊而决之才及门则口中秽气达于四室向之欲哕此正清胃散症也独其热甚当用从治而既失之今且欲从而不可矣当求其属而衰之用天冬麦冬生地熟地石斛升麻犀角蓝香之类大剂投之数日而臭已止矣经云诸病寒之而热者取之阴所谓求其属也火衰于戌故峻补其阴而热自己后因不屏肉食胃火复作大便不利目翳耳鸣不能自忍杂进寒凉时或利之遂致不起嗟乎苟知其热凉之而已则涂之人皆可以为卢扁何事医乎〈郁纲斋笔尘〉
　　邑侯许少微患口糜王谓非干姜不能愈许犹疑之后竟从王言而愈从子懋铻亦患此甚危急热甚惟欲饮冷水王用人参白术干姜各二钱茯苓甘草一钱煎成冷服日数服乃已噫此岂可与拘方者道也
　　口疮无论新旧遇夜卧时将自己两睾丸以手握𦂳左右以手揉之三五十遍每夜睡觉辄行之愈于服药〈稣谈〉
　　立斋治一男子口舌生疮服凉药愈甚治以理中汤而愈　又一男子口舌生疮饮食不甘劳而愈甚亦与前汤顿愈
　　一男子口舌糜烂服凉药愈甚脉数而无力以四物加酒炒知柏元参一剂顿退四剂而痊
　　一男子口舌生疮脉浮而缓饮补中益气汤加炮姜更以桂末含之即愈　一男子患之劳而愈盛以前药加附子三片二剂即愈丹溪云口疮服凉药不愈者此中焦气不足虚火泛上无制用理中汤甚则加附子
　　一妇人常口舌糜烂颊赤唇干眼涩作渇脉数按之则涩此心肺壅热伤于气血为患名热劳症也当多服滋阴养血药彼欲速效用败毒寒剂攻后变瘵症而殁妇人良方云妇人热劳者由心肺壅热伤于气血气血不调臓腑壅滞热毒内积不得宣通之所致也其候心神烦躁颊赤头痛眼涩唇干四肢壮热烦渴不止口舌生疮神思沈昏嗜卧少寐饮食无味举体酸疼或时心怔或时盗汗肌肤日渐消瘦故名热劳也
　　焦秀才病口苦罗谦父制龙胆泻肝汤治之得效内经云有病口苦名曰胆瘅乃肝主谋虑胆主决断盛汁三合为清浄之府肝取决于胆胆或不决为之悉怒怒则气逆胆汁上溢故口苦或热盛使然也〈宝鉴〉
　　罗谦甫治梁济民膏粱多饮因劳心过度肺金有伤以致气出腥臭涕唾稠黏咽嗌不利口舌干燥以加减泻白散主之难经云心主五臭入肺为腥臭此其一也因大饮大热之气所伤从心火刑于肺金以桑皮地骨皮苦微寒降肺中伏火而补气为君以黄芩知母苦寒治气腥臭清利肺气为臣肺欲收急食酸以收之五味子酸温以收肺气麦冬甘寒治涕唾稠黏口苦干燥为佐桔梗辛温体轻浮治痰逆利咽膈为使服数剂而愈
　　唇
　　李大富而极鄙吝唇生肉须一尺长痛不可忍或云用刀或云用药邻有金先生者曰我能治须讲定谢金方医众亲友讲以十两为谢金用末药一匕罏中烧烟熏之即落去一寸袖手索谢李先付一两五日已好及请完前约乃坚不与矣金笑曰逆知其然也明年必发即百金不用药后果发遂死焉〈扁鹊谓重财者为六不治之一　金陵琐事〉
　　晋魏咏之生而缺有善相者谓之曰卿当富贵年十八闻荆州刺史殷仲堪帐下有名医能疗之贫无行装谓家人曰残丑如此用活何为遂赍数斛米西上以投仲堪既至造门自通仲堪与语嘉其盛意召医视之医曰可割而补之但须百日进粥不得笑语咏之曰半生不语而有半生亦当疗之况百日耶仲堪于是处之别室令医善疗之遂闭口不语惟食薄粥百日而瘥〈槎庵小乘〉
　　薛立斋治一妇人怀抱久郁患茧唇杂治消痰降火虚症悉具盗汗如雨此气血虚而有热也用当归六黄汤内黄连芩柏俱炒黒二剂而盗汗顿止仍用归脾汤八珍散兼服元气渐复更以逍遥散加归脾汤间服百馀剂唇亦瘥
　　一妇人唇裂内热二年矣每作服寒凉之剂时出血水益増他症此胃火伤血而药伤元气也用加味清胃散而愈后因怒唇口肿胀寒热作呕此属肝木乘脾土用小柴胡加山栀茯苓桔梗诸症顿愈复以加味逍遥散调补元气而愈
　　一妇人生育多胎月经不调两足发热至年馀而身亦热劳则足腿酸疼又年馀唇肿裂痛又半年唇裂出血形体痩倦饮食无味月水不通唇下肿如黒枣此肝脾血虚火症也彼不信用通经药而殁
　　一妇人忿怒而唇肿或用消毒之药唇胀出血年馀矣此肝木克脾土而血伤也须养脾胃滋化源为主彼执用前药反进蚀状如翻花瘤而殁
　　一妇人怀抱久郁或时胃口嘈辣胸膈不利月水不调晡热食少体倦唇肿已年馀矣此脾经郁火伤血用归脾汤加姜汁炒黄连山栀少佐吴茱萸嘈辣顿去饮食稍进乃去黄连加贝母远志胸膈通利饮食如常又用加味逍遥散归脾汤间服百馀剂月水调而唇肿愈
　　州守刘克新患茧唇时出血水内热口干吐痰体痩肾虚之症悉具用济阴地黄丸年许而愈
　　一儒者因劳役感暑唇生疮或用四物汤加知柏之类而愈后复作彼仍用前药益甚腹中阴冷乃用补中益气汤加茯苓半夏治之而愈
　　一男子素善怒唇肿胀服清胃等药时出血水形体骨立用补中益气汤加半夏茯苓桔梗月馀唇肿渐消元气渐复又以四物加柴胡炒栀丹皮升麻甘草数剂乃去栀加参术而痊
　　一男子内热作渴咳唾痰涎大便干涩自喜壮实此脾肾阴亏阳旺之症当壮水之主不信自服二陈芩连之类次年下唇渐肿小便赤涩执守前药唇出血水大便黒块小便淋沥再求治曰大便结黒小便淋沥肝肾败也唇口肿白脾气败也辞不赴竟殁
　　齿
　　元亨在天圣中结道友登岳顶至明星馆故址得断碑数行仿佛有古文洗涤之得歌一首曰猪牙皂角及生姜犀角升麻蜀地黄木律旱莲槐角子细辛荷叶要相当青盐等分同烧煆研细将来使最良楷齿固牙髭鬓黒谁知世上有仙方荷叶下注云剪荷叶心子也因录以归朝之名卿巨公皆依之修用其效响应〈皇朝类苑〉
　　朱端章云余被檄任淮西幕府时牙疼大作一刀镊人以草药一捻汤泡少时以手蘸汤挹痛处即定因求其方用之治人多效乃皱面地菘草也俗人讹为地葱沈存中笔谈专辨地菘其子名鹤风正此物也钱季诚方用鹤风一枚擢置齿中高监方以鹤风煎米醋漱口或用防风煎水噙漱及研草塞痛处皆有效〈本草纲目〉
　　周密志雅堂杂抄治齿痛肿云用黒豆以酒煮汁漱之立愈王修竹云某阁中尝用验
　　仙人郑思远常骑虎故人许隐齿痛求治郑曰虎须及热插齿间即愈㧞数茎与之〈医说〉
　　泽州李继之忽病牙痛皱眉不语栾景先见之曰何不药也曰牙痛栾曰曽记戴人云阳明经热有馀也宜大下之乃付舟车丸七十粒服毕遇数知交留饮强饮热酒数杯药为热酒所发尽吐之吐毕而痛止李大笑曰戴人神仙也不三五日又痛再服前药百馀粒大下数行乃愈〈儒门事亲〉
　　姚应凤视一人唇有红痣无他病苦谓之曰此齿荩也三年必死其人怒不应三年齿溃诣求救谢曰君天谴也不能过期矣果殁〈钱唐县志〉
　　龚子才治一人齿浮作痛耳面黧色口干作渴日晡则剧此脾虚弱也用补中益气汤加减八味丸而痊
　　一男子每足发热牙即浮肿此足三阴虚火用加减八味丸而不复作
　　李小园患满口牙齿疼痛溃烂动摇饮食不下乃牙疳也诸医不效忽遇道人传一方用川椒炒一钱五分铜青一钱硼砂一钱三味为末每少许擦患处流涎立瘥
　　易思兰治一人患齿病毎有房劳齿即俱长痛不可忍凉汤凉水俱不得入凡有恼怒痛亦如之十年前尚轻十年后殊甚每发必三五日呻吟极楚竟绝欲服补肾丸清胃饮俱不效一日疾作七日不饮食诊其脉上二部俱得本体惟二尺洪数有力此肾经火邪太盛也以滋肾饮饵之且漱且咽下二盏随觉丹田热气升上自咽而出复进二盏其痛顿止齿即可叩永不再作其方黄柏三钱青盐一钱升麻一钱水五碗煎汤频频漱之咽下
　　吕东庄治许开壅病齿上龈从耳根痛起便苦楚不可耐医用平胃降火药日増剧诊之关滞而尺衰授方以熟地为君杜仲枸杞女贞甘草黄柏山药山萸为佐其尊人青臣举以问医曰此方何如医云大谬不可服问其谬状曰齿病为阳明之火与肾何干而俱用补肾药耶青臣曰果尔则吾知此方之妙矣乃更邀往视吕曰病见于上而治当从下起此有步骤不可责速效也仍用前药数剂继用人参白术茯神甘草白芍𬃷仁远志当归黄耆丹皮数剂痛已减而未去也诊其两尺已应右关以上皆平和惟左关尚郁塞曰今当为君立除之遂用补中益气汤加龙胆草即愈后小发复加减前方愈之因嘱之曰此虽小疾而其根在下当谨调摄母使频发也
　　孙文垣治昆池内人患牙痛一晩晕厥三次次日两腮红肿痛不可支且洒淅恶寒寝食以废与清胃汤加石膏为君白芷为臣连翘为佐北细辛为使服之痛如失外以明矾为末大五倍子一枚入矾满之炭火炙矾红枯为末不时擦牙痛处立止此方多效
　　孙蠖斋因食鸡嚼骨迸碎其齿出血至晕自后遇鸡鸣时辄痛不可忍馀时则否凡燕会遇鸡汤羮则痛发即不染指痛亦然如是数年其家禁不畜鸡亲旧欲招之者必先戒厨人弗用也后有人教食黄鼠狼家人乃设法捕得一头烹而进之孙以其物异心恶之强饮汤数呷尔后遇鸡辄啖如常了无所苦矣〈新案〉
　　文潞公方治牙齿风热上攻肿痛独活地黄〈各三两〉为末每服三钱水一盏煎和滓温服卧时再用〈本草〉
　　薛立斋治毛宗伯齿痛胃脉无力用补中益气加生地丹皮治之而愈
　　杨考功齿动作渴属脾胃虚弱阴火炽甚用补中益气加炒黒黄柏四剂又服加减八味丸诸症顿愈
　　王侍御齿摇龈露喜冷饮食此胃经湿热先用承气汤以退其火又用清胃散以调理而齿固继用六味丸以补肾而痊
　　一男子晡热内热牙痛龈溃常取小虫此足三阴虚火足阳明经湿热先用桃仁承气汤二剂又用六味丸而愈
　　茯苓石膏龙骨各一両寒水石二两半白芷半两石燕子大者一枚小者一双末之早晩揩牙繁峙王文汉卿得此方于麟抚折守折守得于国初洛阳帅李成折年逾九十牙齿都不疏豁亦无风虫王公今亦九十食肉尚能齿决之信此方之神也〈续夷坚志〉
　　薛立斋治一妇人因怒齿痛寒热作呕用清胃等药益甚此肝火伤胃寒药复伤故也用六君子加白芍柴胡山栀而愈
　　一妇人发热齿痛日晡益甚月水不调此脾经血虚用逍遥散加升麻寻愈后因怒复痛仍以前药加川芎而痊
　　一妇人胃中嘈辣甚则热痛后患齿疼此胃中痰火也用二陈加芩连下越鞠丸而瘳
　　一妇人因怒牙疼寒热此肝火侮脾土用小柴胡加芎归苓术山栀而疼痛止用加味逍遥散而寒热退
　　一妇人每产后齿龈皆痛逾日乃止此气血虚而火动也后复怀妊临月与十全大补汤二剂令产后煎服其齿不动如故
　　廷尉张中梁齿动摇用安肾丸考功杨仲玉齿动用补中益气汤侍御王济川齿摇龈露用承气汤文选郑伯兴齿脑痛用羌活附子汤颜金宪齿痛用凉膈散郭职方过饮用清胃散党吏部风热用犀角升麻汤朱工部血气虚用十全大补汤沈大尹头脑齿痛头重手足厥冷此风寒入脑用麻黄附子细辛汤并愈
　　一男子齿痛脉数实而便秘用防风通圣散即愈一男子齿痛胃脉数而有力以清胃散加石膏荆防二剂而痊
　　一男子齿痛甚胃脉数实以承气汤一剂即止
　　一男子齿痛脉浮无力以补中益气汤加黄连生地石膏治之不复作
　　一老人齿痛午后即发至晩尤甚胃脉数而实以凉膈散加荆防石膏一剂而瘳
　　王教授云有老妇人旧患牙疼人教将两手掌交又以中指头尽处为穴灸七壮永不疼恐是外关穴也穴本手少阳去腕后二寸陷中泉州一梢子妻旧亦苦牙疼人为灸手外踝穴近前些子遂永不疼但不知千金所谓足外踝耶手外踝耶识者当辨之〈百一方〉
　　辛帅旧患伤寒方愈食青梅既而牙疼甚有道人为之灸屈手大指本节后陷中灸三壮初炙觉病牙痒再炙觉牙有声三壮疼止今二十年矣恐伤谿穴也铜人云此穴治齿痛手阳明脉入齿缝中左疼灸右右疼炙左效〈仝上〉
　　昔有为乐清主簿者蛀牙疼不可忍号呼之声彻于四邻用药不效有丐者献一方用之即安以汉椒为末及巴豆一粒同研成膏饭为丸如菉豆大以绵裹安在蛀牙孔处立效〈仝上〉
　　马敏叔说一村媪苦牙痛百药不效用丝瓜儿俗呼为磨萝烧灰存性为细末擦痛处立止〈仝上〉
　　香白芷〈太平州道地者不以多少〉朱砂〈十分白芷并另研〉右为细末入朱砂拌匀炼蜜如樱桃大每用一丸擦痛立止庐州郭医传云渠亲曽累取效尽胜他药此药乃濠梁一村妇人以医治帅母夫人者仓卒不用朱砂及蜜亦可其功只在香白芷耳赵从简府判所用只白芷细辛二味等分亦每作效〈仝上〉
　　李莫安抚女子退齿逾年不生甚以为挠因过平江会李亮卿语之李云予有一方已经试验用之一月齿遂生用雌乌鸡雄乌鸡粪〈以二鸡各畜之〉旧鞋底〈麻底尤佳〉右三物等分烧灰存性研细入麝香少许同研傅于齿龈〈仝上〉
　　立斋治党吏部颊腮肿焮至牙龈右关脉数此胃经风热上攻也以犀升麻汤治之而消
　　郭职方齿肿焮至颊腮素善饮治以清胃散数剂而愈甚一男子患齿痛服清胃散不应服凉膈散而愈甚予用补肾丸治之而愈
　　来天培治一妇年五旬患齿痛连脑两颊赤肿恶寒发热脉细而涩此肝脾郁热为患治以逍遥散加熟地石膏荆穗杞子一剂而肿痛减再剂而诸症释然脱𬹼
　　罗大无治一人伸欠颊车蹉但开不能合以酒饮之令大醉睡中吹皂角末搐其鼻𡁲透即自正矣〈医学纲目〉
　　龚子才治一人因怒气大叫下颏脱落任掇不上众莫措手令以乌梅槌饼塞于两腮至牙尽头控处张口流涎须臾随手掇上
　　张三锡治一妇常错下颔古谓脱金钩两手脉弱用八珍汤加升柴遂全愈先用手法拏上正骨科当知舌
　　张子和南邻朱老翁年六十馀岁身热数日不已舌根肿起和舌尖亦肿肿至满口比元舌大二倍一外科以燔针刺其舌两旁下廉泉穴病势转㐫将至颠𡾟张曰血实者宜决之以䤵针磨令锋极尖轻砭之日砭八九次血出约一二盏如此者三次渐而血少痛减肿消夫舌者心之外候也心主血故血出则愈又曰诸痛痒疮疡皆属心火燔针艾火是何义也
　　元顺帝之长公主之驸马刚哈剌咱庆王因坠马得一奇疾两眼黒睛俱无而舌出至胸诸医罔知所措广惠司卿聂只儿乃也里可温人也尝识此症遂剪去之顷间复生一舌亦剪之又于真舌两边各去一指许都却涂以药而愈〈辍畊录〉
　　宋度宗欲赏花一夜忽舌肿满口蔡御医用蒲黄干姜末等分干茶而愈盖舌乃心之外候而手厥阴相火乃心之臣使蒲黄活血凉血得干姜是阴阳相济也〈芝隐方本草纲目〉
　　仙传外科云有人偶含刀在口割舌已垂未断一人用鸡子白皮袋之糁止血药于舌根以蜡化蜜调冲和膏敷鸡子皮上三日接住乃去皮只用蜜蜡勤敷七日全安若无速效以金创药参治之用鸡子白皮但取其柔软而薄䕶舌而透药也〈本草纲目〉
　　凌汉章治一男子病后舌吐凌兄亦知医谓曰此病后近女色太早也舌者心之苖肾水竭不能制心火病在阴虚具穴在左股太阳是当以阳攻阴凌曰然如其穴针之舌吐如故凌曰此知泻而不知补也补数剂舌渐复故〈明史〉
　　何百庸治前锋赖将军舌本肿出不能缩何曰心气亟热也久则饮食不下死矣炙银器灼之肿消再投以汤剂立愈〈云南通志〉
　　龚子才治一人舌肿舒出口外舌者心之苖又脾之经络连舌本散舌下其热当责诸心脾二经经所谓热胜则肿也用草麻子去壳纸裹槌出油透纸作撚烧烟熏之内服清利心脾之剂而愈〈不外益元合导赤〉
　　一人舌青黒有刺乃热剧也欲以舌贴土壁上稍可良由思虑过度怒气所得为制一方名清心散服之即效赤茯苓枣仁麦冬胡麻仁黄连各一钱远志五分木通连翘各八分甘草三分清水煎
　　一膏粱之人患舌肿敷服皆消肿之药舌肿势急与刺舌尖及两旁出紫血杯许肿消一二更服犀角地黄汤二剂翌早复肿胀仍刺去紫血杯许亦消一二仍服前汤良久舌大肿又刺出黒血二杯许肿渐消忽寒热作呕头痛作晕脉浮洪而数此邪虽去而真气愈伤与补中益气倍参耆归术四剂而安又数剂而愈
　　郑秋官过饮舌本强肿语言不清此脾虚湿热用补中益气加神麹麦芽干葛泽㵼而愈
　　柴屿青治满少司农〈讳〉兆惠内阁侍读时同在军机处值宿患重舌肿痛问曰曽服通圣散泻火而病不除何也荅曰火有诸经岂可混治诛伐无过幸汝少年未至大害诊其右关洪实胃火特甚时已薄暮用清胃散一服而次早霍然
　　薛立斋治一妇人善怒舌痛烦热或用降火化痰药前症益甚两胁作胀又服流气饮肚腹亦胀经行不止此肝虚不能藏血脾虚不能摄血而前药复伤也用加味归脾汤加五味子而愈
　　学士吴北川过饮痰壅舌本强硬服降火化痰药痰气益甚肢体不遂薛作脾虚湿热治之而愈
　　二守韩宗器不慎起居舌胀如菌痰涌便秘服苓连二陈之类脉浮而数欲针出血薛谓此足三阴亏损之症且有形而不痛者阳之类也法当峻补其阴母损其血况虚浮之脉乎遂朝补脾肺夕滋肾肝而愈后因大劳面目俱赤遍身搔痒时已仲冬曰大热而甚寒之不寒是无水也乃用制火壮水之剂而愈
　　摇城金允文舌胀吐痰反服降火化痰针刺出血便秘痰甚诊之左尺关洪数右寸关数用滋肾水生肝血益脾胃之剂诸症少愈因近火顿面赤身痒六脉数薛谓此水竭火升之象难免于春二月矣于次年清明日果卒
　　大尹王汝邻两足发热吐痰如涌左尺数而无力此足三阴虚彼反服四物二陈知柏之类喉舌作痛又服清热败毒之剂其舌如赤桃脉洪数而无力此脾肺复伤肾经亏甚虚火上炎水泛而为痰也当滋化源以生肾水逆用补中益气汤六味地黄丸而愈
　　李莫安抚内子夜半忽不能言烛之乃舌下生一舌上急取外台检得一方用新真蒲黄罗细末敷之如此五七次即愈须吐去再傅〈百一方〉
　　有人自行被攧穿断舌心血出不止以米醋用鸡翎刷所断处其血即止仍用真蒲黄杏仁〈去皮尖〉鹏砂少许研为细末炼蜜调药稀稠得所噙化而安〈得效方〉
　　冯楚瞻治李工部一日忽发热牙床肿烂舌起大泡白胎甚厚疼痛难忍或用清解之药口舌肿烂益甚数夜不寐精神恍惚狼狈不堪其脉两关尺甚微惟两寸稍洪耳曰龙雷之火亦能焚焦草木岂必实热方使口舌生疮乎盖脾元中气衰弱不能按纳下焦阴火得以上乘奔溃肿烂若一清胃中气愈衰阴火愈炽急为温中下二焦使火有所接引而退舎矣乃用白术八钱炮姜三钱温中为君炒麦冬三钱清上为臣牛膝三钱五味一钱下降敛纳为佐附子一钱五分直煖丹田为使如是数剂精神渐复肿者消而溃者愈矣〈未选入〉
　　一人无故舌缩不能言用芥菜子研末醋调敷颈项下即能言服清脾降火等汤再用紫雪冰片散吹之而安
　　钱国宾治板桥李氏仆刘二与租房之妇私年馀不收其租一日主人算胀无抵刘二坐逼妇恨戏将刘舌咬下二寸延视舌根肿满汤水不下制金疮药用败龟板烧银带黒包一两血竭一钱冰片三分共末糁上血痛俱止肿尚未消其人昏昏不省梦关帝示以半红半白鸡豆大药一粒用无根水吞汝即生矣惊觉难言讨笔书出众人方知自是其肿渐消可灌饮汤至于薄粥其舌长完比前短小日服参耆归术汤愈
　　蒋仲芳治一同学年二十馀患腮肿医以清凉散火之剂不效一夜舌忽肿塞口命在须臾叩门求救诊其脉微细而数大便四五日不行矣微数虽属虚火而便结又已属实乃用百草霜吹舌上内用酒蒸大黄五钱肉桂一钱引火下行一剂而愈
　　喉
　　李王公主患喉痈数日肿痛饮食不下才召到医官言须针刀开方得溃破公主闻用针刀哭不肯治痛逼水榖不入忽有一草泽医曰某不使刀针只用笔头蘸药痈上霎时便溃公主喜遂令召之方两次上药遂溃出浓血一盏馀便觉两日疮无事令传其方医云乃以针系笔心中轻轻画破乃溃散耳〈名医录此与旧案范九思法同凡喉病当用针者此法甚妙故首录之〉
　　元祐五年自春至秋祁黄二郡人患急喉痹十死八九速者半日一日而死黄州推官潘昌言得黒龙膏方救活数千人其方治九动喉痹用大皂角四十梃切水三斗浸一夜煎至一斗半入人参末半两甘草末一两煎至五升去渣入无灰酒一升釡煤二匕煎如𩛿入瓶封埋地中一夜每用酒化下匙或扫入喉内取恶涎尽为度后噙甘草数片〈本草纲目〉
　　孙兆治文潞公一日喉肿翰林咽喉科治之经三日愈甚上召孙治之孙曰病得相公书判笔一管去笔头水沾笔管药入喉更愈孙随手便刺相公昏仆不省人事左右皆惊愕流汗孙曰非我不救相公须臾呕出脓升馀旬乃平复如故见上上喜曰孙兆良医甚有手段〈即前草泽医针法〉
　　孙押班治都知潘元从喉闭孙以药半钱吹入喉中少顷吐出脓血立愈潘诣孙谢曰大急之患非公不能救救人之急非药不能疗赠金百两愿求方以济非常之急孙曰用猪牙皂角白矾黄连各等分置新瓦上焙干为末即授以方不受所赠〈万病回春其方已见旧案〉
　　一窦材治一人患喉痹痰气上攻咽喉壅塞灸天突穴五十壮即可进粥服姜附汤一剂即愈此治肺也
　　一人患喉痹頥颔粗肿粥药不下四肢逆冷六脉沈细急灸关元穴二百壮四肢方暖六脉渐生但咽喉尚肿仍令服黄药子散吐出稠痰一合乃愈此治肾也
　　一人患喉痹六脉细为灸关元二百壮六脉渐生一医曰此乃热症复以火攻是抱薪救火也遂进凉药一剂六脉复沈咽中更肿医计穷用尖刀于肿处刺之出血一升而愈盖此症忌用凉药痰见寒则凝故用刀出其肺血而肿亦随消也
　　张子和治一妇人病咽喉肿塞浆粥不下数日肿不退药既难下针亦无效以当归荆芥甘草煎使热漱之以冷水沃其两手不及五六日痛减肿消饮食如故咽喉之病甚急不可妄下针药
　　楼全善治一男子喉痹于大溪〈疑即太溪〉穴刺出黒血半盏而愈由是言之喉痹以恶血不散故也凡治此疾暴者必先发散发散不愈次取痰取痰不愈次取污血也
　　薛立斋治一妇人咽间作痛旬馀突肿如赤杨梅状两月后始溃而不敛遍身筋骨亦痛诸药不应〈此时行杨梅疮也〉先以土萆薢汤数剂而敛更以四物汤倍加土茯苓黄茋二十馀剂诸症悉愈
　　薛立斋治莆田史侍卫患喉闭以防风通圣投之肿不能咽此症须针乃可奈牙关已闭遂刺少商穴出血口即开更以胆矾吹患处吐痰一二椀许仍投前药而愈尝见患此病者畏针不刺多毙〈此笔头蔵针之法为至妙也〉少商穴在手大指肉侧去爪甲角韭叶许
　　薛立斋治于县尹喉痹肿痛寒热此少阴心火少阳相火二经为病其症最恶惟刺患处出血为上因彼畏针先以凉膈散服之药从鼻出急乃愿刺则牙关已𦂳不可针遂刺少商二穴以手勒去黒血出口即开乃刺喉间治以前药及金锁匙吹之顿退又以人参败毒散加芩连元参牛蒡四剂而平经曰火郁发之谓发汗出血乃发汗之一端也
　　廷评张汝翰患喉痛日晡益甚此气血虚而有热用八珍汤而愈后每入房发热头痛用补中益气汤加麦冬五味及六味丸常服后不复作
　　一儒者三场毕忽咽喉肿闭不省人事喘促痰涌汗出如水肢体痿软脉浮大而数此饮食劳役无根虚火上炎用补中益气肉桂一剂顿甦〈上盛下虚者此方未可轻用〉
　　李通判咽喉肿痛口舌生疮此上焦风热先用荆防败毒散二剂喉痰渐愈又以元参升麻汤口舌遂愈
　　孙文垣治侄妇下午喉痛近来痰多晕厥一日二三发头痛面赤素未生育左脉大右寸关滑大有力以荆芥薄荷甘草桔梗元参僵蚕柴胡枳壳竹茹贝母水煎连进二剂其夜得睡帷背胀怔忡痰犹不清面多热用黄芩枳壳甘草桑白皮地骨皮天花粉元参前胡半夏曲橘红山栀调养而安
　　张景岳治王蓬雀年出三旬患喉痹十馀日头面浮大喉颈粗极气急声哑咽肿口疮痛楚甚一婢倚背坐而不卧者累日矣察其脉则细数微弱之甚问其言则声微似不能振者所服皆芩连栀柏之类此盖伤阴而起复为寒凉所逼致寒甚于下格阳于上水引难入而尤畏烦热乃曰危哉少迟半日必不救矣遂与镇阴煎以凉水顿冷徐徐使咽之一服头颈肿痛尽消继用五福饮之类数剂而起
　　来宅妇年近三旬因患虚损兼喉痈疼痛多医罔效脉数而无力大便溏泻所服皆清火退热之剂而喉愈痛知其本非实火多用寒凉致肚腹不实亦隔阳之类也以理阴煎及大补元煎之类出入间用不半月而喉痛减不半年而病全愈
　　景岳在燕都尝见一女子年及笄于仲秋时无病而喉窍𦂳涩息难出入不半日𦂳涩愈甚诊其脉无火也问其喉无肿无痛也面青目瞪不能语其声之细如针息之窘如线伸颈挣命不堪之状盛可怜也〈㯫症候绝非外症能以左归合生脉投之尚可生〉心疑之不得其解意谓风邪闭塞喉窍非辛温不能解散遂以二陈汤加生姜〈此下愚之俗工也〉意用独生汤以救其肺然见其势危若此恐滋谤怨终亦未敢下手他医见之亦束手而已〈此辈宁可效耶〉竟一日夜而殁后又一人亦如此而殁若此二人者至今若莫识其所以病此终身之疑窦殊自愧也然意其必肺气竭绝而然倘再值此恐非独参汤决不能救笔之以俟后之君子
　　按丹溪云咽喉肿痛有阴虚阳气飞越痰结在上者脉必浮大重取必涩去死为近宜人参一味浓煎细细饮之如作实症治之祸如反掌观此丹溪之学何可薄哉𫝊忠录之言九原有知宜滋愧矣
　　杨乘六治房氏子年近三十病咳𠻳午后稍安医作伤风连进芎苏十神等剂咽喉肿痛痰涎上涌更医则以为喉痹也猛用芩连苦寒之剂热益甚喉益闭气喘如锯不寐不食危症悉具脉之轻按满指两尺更觉有力面游红其舌枮黒其唇焦燥生皮其气自脐下冲上此肾水不足六味症也乃不壮水之主以制阳光反用风燥以劫其阴煽其火致痰涌咽闭复用苦寒以伤之病剧而危又何怪乎遂与都气饮一剂喘息定而熟睡醒则肿痛已减痰涎悉退饮食渐加继用六味合生脉归脾加白芍间服月馀咳𠻳亦愈
　　吴氏妇两目赤肿上连太阳下及肩胛杂用荆防辛芷之属赤障如膜目痛转甚口燥唇干喉中如烟火上冲窒塞不通利重以苦寒之剂生冷之物遂至咽喉肿闭点水难吞热危急脉之两尺沈而软两寸洪而旺两关𦂳而细舌见紫色上加微黄而胖诊间闻一妪云昨日尚吃火杮数枚今水不能下咽纵有仙丹奈喉咙作坝何得此数语益悉肿闭之故为想一进药之法即令老妪取砖一块投火煆热夹布数层熨于气海〈妙法可师〉顷之觉满腹温和试以米汤可咽矣遂与附子养荣汤服后即睡至晩肿闭如失盖此本由肝脾虚火上冲妄用发散火得风而愈炽重以苦寒生冷致下焦益寒火不敢下归壅逼于上而为肿闭故以温补一剂而愈
　　冯楚瞻治何太学咽喉口舌腐烂而不疼胸膈胀闷不寐不食脉之左寸关洪搏指右寸关沈微欲脱乃平时劳心恼怒以致内伤身热医误发散乃见红点认为麻疹更用疏解清托遂困倦益甚颊内肿硬疑为疹毒更用清凉解毒于是胀闷不堪疼痛欲绝盖劳伤发热原系中气不足误发散而荣气逆行乃为斑复误清解致阴火上浮齿颊为肿又谓疹毒脾胃愈虚元气愈损于是咽嗌腐溃成穴而不疼如物失天日照临易为腐坏故名阴烂非若阳火冲击为肿为痛也以熟地一两二钱炒白术麦冬二钱五味八分制附子一钱五分二剂胀减睡安改用人参三钱𬃷仁二钱熟地四钱当归一钱五分牛膝麦冬各二钱五味六分肉桂八分姜𬃷煎二剂神爽思食咽喉知痛此阳和已转如冻解而水活故知疼也外用铜青三钱煆人中白二钱牛黄一分冰片二分麝香一分研极细少许吹之涎痰涌出再吹再流不日而愈
　　吴孚先治柯子宁患咽喉齿痛脉沈细足冷大便泄泻此肾虚龙火飞腾欲用金匮肾气彼疑火症恐桂附不合或以石膏连翘苦寒进之其病尤盛复求治用前方一剂减二剂痊
　　凡咽喉初觉壅塞一时无药以纸绞探鼻中或嗅皂角末喷𡁲数次可散热毒仍以李树近根皮磨水涂喉外良愈〈菽园杂记〉
　　金陵黄泥巷杨马军治咽喉挐法以中指蘸药少许于喉中用力一捻肿处出血并痰涎随即能下汤水绝妙即前用针刺之意药恐伪也〈治法彚〉
　　陆祖愚曰郁仲开室人壬子年忽患咽喉阻塞汤水不止六脉平和身无寒热但气逆喘满昼夜不眠予与诸君俱作痰治药到即吐强咽一口面色紫胀气窒睛突躁乱靡宁状如发狂呕尽药汁则略可投牛黄丸亦不纳疑受暑与新汲水亦如之又与淡姜汤苏合丸重捺内关俱无一效经七八日或云脉不病而症如是乃关格也今药不下咽虽灵亦无如之何矣两日后蓦然鼻闻鰕香遂作汤与之甫吞半盏呕出紫血数块胸膈顿宽即饮米饮渐进稀粥守之数日不药而愈可谓奇症书之以俟教
　　薛立斋治一妇人产后喉痛服清热等剂益甚此膀胱经血虚也盖膀胱之内脉上行至喉而还用八珍汤加丹皮柴胡酒炒黒黄柏二剂而愈
　　孙真人曰咽中帖帖如有炙肉吐之不出吞之不下噙生姜片五十日愈以意逆之当是寒伤经络气血不和浮于咽中妇人血分受寒多积冷气故有此症予用破棺丹噙化频咽之曽治数人多效盖喉者侯也喉出天气咽者咽也咽出地气故喉为呼吸之门咽乃水榖之路其或忧思内结风冷外侵痰气隔塞逆于喉咙妨得饮食久之而成翻胃噎膈者有之矣〈叶杏林女科〉
　　楼全善曰洪武戊辰春乡村病喉痹者甚众盖前年终之气及当年初之气二火之邪也予累用甘桔汤加黄连半夏僵蚕牛蒡等剂发之挟虚者加参茋归辈水浆不入者先用解毒雄黄丸醋磨化之灌喉痰出更用姜汁灌之却用上项药无不神效若用胆矾等酸寒点过者皆不治盖邪郁不出故也
　　陈自名治一男子喉痹水浆难下又一男子纒喉风痰涎涌盛与神仙追毒丸一粒并痊〈方见蛊门〉
　　薛立斋治一男子咽痛而脉数以荆防败毒散加芩连二剂少愈乃去芩连二剂而愈
　　一男子咽喉肿闭牙关𦂳急针不能入先刺少商二穴出黒血口即开更针患处饮清咽利膈散一剂而愈大抵吐痰针刺皆有发散之意故效此不用针刺多致不救
　　一妇人咽喉肿痛大小便秘以防风通圣散一剂诸症悉退又荆防败毒散三剂而安此症轻则荆防败毒散吹喉散重则金钥匙及刺患处出血最效否则不救针少商二穴亦可不若刺患处之神速耳
　　一男子咽喉肿痛脉数而实以凉膈散一剂而痛止以荆防败毒散加牛蒡子二剂而肿退以荆防败毒散二剂又以甘桔荆防元参牛蒡四剂而平
　　一男子咽喉肿闭痰涎涌甚以胆矾吹咽中吐痰椀许更以清咽利膈饮四剂而安
　　一男子咽喉肿痛药不能下针患处出紫血少愈以破棺丹噙之更以清咽消毒散服之而愈
　　一男子咽喉干燥而痛以四物汤加知柏元参四剂少愈更以人参固本丸一剂不再服
　　一男子咽痛午后益甚脉数无力以四物汤加知柏荆防四剂而愈仍以前药去荆防加元参甘桔数剂全安
　　一弱人咽痛服凉药或遇劳愈盛此中气虚热以补中益气汤加芩连四剂而愈乃去芩连又数剂不再发常治午后痛去芩连加知母黄柏元参亦效
　　一男子乳蛾肿痛脉浮数尚未成脓针去恶血饮荆防败毒散二剂而消
　　一男子乳蛾肿痛饮食不入疮色白其脓已成针之脓出而安
　　一男子嗌痈肿痛脉浮数更沈实饮防风通圣散一剂泻一次势顿退又荆防败毒散二剂而消
　　一男子咽喉肿痛欲针之以泄其毒彼畏针止服药然药既熟已不能下矣始急针患处出毒血更饮清咽消毒药而愈　一患者其气已绝心头尚温急针患处出黒血即甦如鲍符卿乔侍卫素有此症每患皆以针去血即愈大抵皆因火为患其害甚速须分缓急及脓成否若肿闭及壅塞者死在反掌之间宜用金钥匙吹患处吐出痰涎气得通即甦若吐后仍闭乃是恶血或脓毒为患须急针患处否则不治前人云治喉闭之火与救火同不容少待又云走马㸔喉闭信夫治喉之方固多惟用针有回生之功
　　一男子咽喉作痛痰涎上壅欲治以荆防败毒散加连翘山栀元参牛蒡彼自服甘寒降火之药反加发热咽愈肿痛急刺少商二穴仍以前药加麻黄汗之诸症并退唯咽间一紫处仍痛此欲作脓以前药去麻黄一剂脓溃而愈凡喉痛之疾治之早或势轻者宜用荆防败毒散以散之迟或势重者须刺少商穴瘀血已结必刺患处亦有刺少商虽利而未全消者必成脓也然脓去即安若有大便秘结虽经针刺去血必当以防风通圣散攻之甘寒之剂非虚不宜用
　　一疬妇咽间如一核所鲠咽吐不出倦怠发热先以四七汤治之而咽利更以逍遥散又一妇所患同前兼胸膈不利肚腹膨胀饮食少思睡卧不安用分心气饮并愈
　　秋官叶素阴虚因怒忽喉肿寒热头痛项强目直小便自出此皆肝火之症肝主筋膜火主肿胀火旺则血涸筋挛目系𦂳急颈项如㧞阴挺痿痹则小便自遗遂刺患处出毒血用四物柴胡山栀元参甘草而甦再用六味丸料以生肝血滋肾水诸症悉愈
　　太守叶咽喉肿痛痰涎不利手足发热喜冷饮食用清咽利膈汤二剂不应刺少商穴喉少宽痰从鼻出如胶患处出紫血稍宽至七日咳出秽脓而愈
　　义士顾克明咽喉作痛至夜发热此肝肾阴虚之热用四物加酒炒黒黄柏知母麦冬五味治之而愈后因劳咽喉肿闭刺患处出血用桔梗汤吐痰而消至仲夏干咳声嘶作渴发热日晡作热用滋肾丸加减八味丸间服三月馀喜其年富谨疾得愈
　　通府李朝用咽喉肿痛口舌生疮此上进风热先用荆防败毒散二剂喉痛渐愈又以元参升麻汤口舌遂愈
　　地官黄北盘喉痛作渴饮冷大便不通此上下表里实热用防风通圣散治之顿愈
　　地官胡诚甫咽喉燥痛此肾经膀胱虚热四物加知柏元参四剂少愈更以人参固本丸一剂不复发
　　职方卢抑斋咽喉肿痛两目蒙昧小便赤色此膀胱湿热用四苓散加知柏黄连茵陈防已治之顿愈又用六味地黄丸而痊
　　儒者王文远咽喉肿痛口舌生疮劳则愈盛此脾肺气虚膀胱有热以补中益气加元参酒炒知柏稍愈乃去知柏加山药山萸乃痊
　　一儒者脚发热则咽喉作痛内热口干痰涎上涌此肾经亏损火不归经用补中益气加麦冬五味及加减八味丸而全愈
　　一老人咽喉痛小便数而赤日晡尤甚此膀胱阴虚当滋化源以补中益气加酒炒黒知柏四剂咽痛稍可乃去知柏加山萸山药麦冬五味顿愈
　　一男子素善饮咽喉作痛内热作渴小便不利饮食如常此膀胱积热用四芩散加茵陈大黄四剂诸症渐退又用清心莲子饮而安
　　一星士劳而入房喉痛渐闭痰涎上涌四肢乍热此阴虚阳气飞扬用补中益气加附子煎灌而愈
　　宪副姜时川癸卯冬就诊右寸浮数有力口中有疮曰此火传于肺也当薄滋味慎起居甲辰秋复就诊尺脉数而无力曰此肺金不能肾水宜静养以滋化源彼云今耳内及喉间不时燥痛肢体不时发热若无根之火殒无疑矣谓刘古峡云立斋谓我之病可疑至乙巳孟春古峡谓薛曰姜公之病已如尊料遂同往视喉果肿溃脉愈洪大或用泻火之药反速其殁
　　云间吴上舎年逾五十咽喉肿痛或针出血神思虽清尺脉洪数而无伦次按之微细如无曰有形而无痛阳之类也当峻补其阴今反伤阴血必死已而果殁盖此症乃肾气亏损无根之火炎上为患惟加减八味丸料煎服使火归源庶几可救
　　马元仪治任采之咽痛三年不愈诊其脉虚中兼涩此因劳郁伤中气偏虚者火偏盛也火性上炎必伤于肺肺既不受脾中生化之气反为壮火所熏灼其津液亏损不能下灌灵根可知则下焦阴火不能蛰藏并可知矣壮火虚火两合为虐故延久不愈治法当先解郁热于上次纳浮火于下病虽久可愈矣用紫菀干葛杏仁苏子前胡桔梗甘草两剂而脉已透再用人参石斛炙草半曲橘红黄连肉桂等四剂而咽痛顿除再以人参七味丸治之全愈
　　沈氏妇体丰而多劳郁时觉喉痒如虫行皮中经五六载不愈两脉浮虚而沈涩此阳明气血不荣火动生风之候也阳明之脉起于鼻交额中下循鼻外挟口环唇循颊车上耳前其支者从大迎前下人迎循喉咙入缺盆今者血虚风炽是诸脉不为血养而为风所淫矣风胜则乾风行则动然治法不当治风而当治血盖血足而风自息也用生地黄制首乌天冬为君以滋阳明之血秦艽白蒺藜甘菊为臣以清阳明之风佐以芦根汁蔗浆甘草甘寒气味以滋燥养阴调理三月而愈
　　周子固治赵鹤皋妻病咽干水浆不能下众医尽愕周叩以平生所最嗜独㶉𪆟即命烹饪进之授以匕箸入口无所苦已而食进病如失〈九灵山房集〉
　　李袭兴称武徳中出镇潞州许人甄权以新撰明堂示予时有刺史成君绰忽腮颔肿大如升喉中闭塞水粒不下三日矣予屈权救之鍼其右手次指之端如食顷气息即通明日饮啖如故〈千金翼〉按铜人云少商穴在手大指端内侧去爪甲角如韭叶今成君绰腮颔肿大如升甄权针之立愈病状少异功效实同李云刺指端铜人云大指端未知孰是果针少商当在大指端也姑两存之以俟识者〈资生经〉
　　郑惟康主簿尝苦喉闭虽水亦不能下咽灸三里穴而愈〈医说续编〉
　　吴内翰备急方云余常苦咽喉肿痛用白僵蚕直者不拘多少炒为末以生姜自然汁调服一钱𠤎盛效葛彦恢提举闽中曽患喉痹五八主簿用此方治之即安一方调下二钱未通半时许再服立通吐出顽痰别将大黄一块慢火炮热打扑尽灰如一米厚切片以两指大一片口内含汁咽之一食顷再换一片或患人语不得及自咽不下即扶起靠斜仰坐令人呷药在口以笔管注入鼻中男左女右注药讫随即扶令正坐须臾吐痰涎不即扶起恐吐自鼻中出也吐了含咽大黄如前〈百一方〉
　　治急喉闭口开不得者右以黄蜡纸裹巴豆一个如患人鼻孔大小中切破急以塞鼻气冲入喉中自破已觉通利即除去濠守王亚夫方巴豆去壳拍碎以绵裹随左右纳鼻中即吐出恶物后有鼻中生小疮亦无害〈仝上〉
　　治喉痛至危困以手用力㧞顶心发亦通无发者撮顶心皮刘大夫得此方未试忽一卒苦喉痛不能言亟去其巾乃患酒秃即以意令人用力撮顶心皮遂安〈是斋方〉
　　缪仲淳治纒喉风〈即喉痹也〉试通有验方明矾三钱巴豆去壳七粒溶矾入巴豆烧至矾枯去巴豆研细吹入喉中流出热涎开〈广笔记〉
　　马铭鞠治倪仲昭患喉癣遍法治渐渐腐去饮食用粉面之烂者必仰口而咽每咽泣数行下曰此非风火毒也若少年曽患霉疮乎曰未也父母曽服霉疮乎曰然愈三年而得我乃谓此必误服昇药之故凡患此疮者中寒凉轻粉之毒毒发于愈后所生子女毒深者且延及于孙若甥倘不以治结毒之法治之必死以甘桔汤为君少入山豆根龙胆草射干每剂用土茯苓半斤浓煎送下牛黄二分半月而痊竟不用吹药既而云父母病时果服丸药而痊痊后曽口碎非昇药而何今医家恬然用之不晓其中毒之深故特明其说〈广笔记〉
　　薛立斋治杜举人咽喉肿痛口舌生疮先以清咽消毒散二服更以元参升麻汤而愈
　　一男子年三十馀口舌常破如无皮状咽喉作痛服清咽利膈散愈甚以理中汤用之而愈
　　一妇人肥甚暑热咽痛肿甚痰涎上壅语声不出甚危先用针刺毒血次以金锁匙吐去稠痰五六碗以清咽利膈汤一服肿痛少减去硝黄又服而安〈外科正宗〉
　　萧万舆治王氏妇喜啖辛辣季夏病胃咽痛脉洪滑微数以甘桔汤加芩连瓜蒌元参两剂即痊
　　都阃连擎天之内季秋患肺经风热咽痛脉浮洪有力以金沸草汤加牛蒡倍甘草一剂而痊
　　痒友郑能仁孟冬患风痰上壅咽痛初治数剂増剧察其六脉浮无力以补中益气汤加胆星肉桂两剂而愈痰壅如失
　　王氏少妇季春患肝经郁火上升咽痛治不瘥以逍遥散加牛蒡桔梗黄芩香附二剂而痊
　　王洪绪治一壮年新婚百日妻归宁匝月方回值酷暑房后多扇取凉五鼓时喉痛气逆寒热交作问之则曰三日前喉间略有微痛今则胀痛肿甚视其小舌肿如胖人拇指知为心肾虚火并欲后经风风火两闭之候若用发表虚上加虚若投寒凉风火被遏乃以前胡苏子连翘元参赤芍浙见甘桔煎服立愈〈仝上〉
　　无锡村民妇年可三旬五月望日下午腹饥正取面食将举箸忽喉痛难咽一医以射干赤芍翘芩花粉牛蒡等煎服即痰涌声鼾询知骤起因服凉药増剧此阴寒无疑也但痰塞满口难以进药即鹅翎醮桐油釐许入喉一卷随出痰升许以肉桂炮姜生甘草五分入碗内以滚水冲浸仍顿汤中以匙抄咽一口病者即云好了连呷三四口即起说饥问饭可吃否曰食粥最宜〈仝上〉
　　蒋仲芳治一友始而牙痛既而咽肿医投凉药痛转甚诊其脉沈细大便一日二三次曰浮火上升也其足必冷察之果然以金匮肾气料作汤与之服完即睡觉来病如失
　　刘云密治一女子年五旬素因血虚生热血热化风患遍身疱瘩经年未痊久之少阳相火并于阳明而患痰痹其势暴盛喉中陡似搔痒作𠻳气上而呛血泡累累上腭一泡大如鸡卵口塞不能合气壅上更急少顷泡尽破血射如注其泡皮尽脱落喉皆溃烂红肿异常痛不可忍且满口痰涎如羮如糊盖热壅于上而大伤寒气也用养阴退阳活血祛风兼以止痛之剂縁汤药难吞为末或吹或点诸症渐退然溃处肌未生痛未止因皮破致时时作𠻳而血随出乃于吹口药中入白芨磨浆合丸如芡实大日夜噙化之遂全愈
　　喑
　　盛用敬诊道士顾本初病失音医皆以厥阴伤寒治之盛至曰内伤外感无可为者某日当汗某日死既而果然人问其故曰肺属金主声肺散则失音且面黎黒肾气竭也某日属火火乘金位真阳既夺不死何待〈吴江县志〉
　　孙文垣治徐检庵以正月内食新蒜炒肉又冒风寒因咳𠻳喉疼声哑此原有痰火又为外邪所束不得发越所至当润肺化痰调气以祛其本兼散邪解表以治其标庶痛可除而声可复矣先与瓜蒌仁橘红桔梗薄荷贝母桑皮地骨皮葛根前胡甘草四帖复以滚痰丸同七制化痰丸两帖夜服诸症除而声音亮矣此釡底抽薪法也
　　张路玉治一西客触寒来苏忽然喘逆声喑咽喉肿痛察其形体丰盛饮啖如常切其脉象浮要按之益劲此必寒包热邪伤犯肺络也遂以麻杏甘石汤加半夏细辛大剂葳㽔二服喘止声出但呼吸尚有微喑更与二陈加枳桔葳㽔之类调理而安
　　王惟一数年前虽有血症而年壮力强四月间忽患咳𠻳服发散药后痰中见血数口继服滋阴药过多遂声飒而哑时觉胸中气塞迁延月馀诊之脉虽沈涩按之益力举之应指且体肥色润绝非阴虚之候盖此之声哑是金实不鸣非金破不鸣之比因与导痰汤加人中黄泽泻汤専一涤痰为务四剂后痰中见紫血数块其声渐出而飒未除更以秋石兼人中黄𬃷肉丸服经月而声音清朗始终未尝用清理肺气调养荣血也
　　张飞畴治郭代工午日少食角黍倦怠作泻曽用消克不效因圊跌仆即昏迷不省数日后邀诊之六脉虚微欲脱右臂不能转动声喑无闻时有用大黄之剂者急止之曰此脾肺虚惫安能任此惟粥饮参汤庶为合宜所谓浆粥入胃则虚者活依言调之泻止神宁声音渐而甦能食后亦惟独参汤调理不药而愈
　　殳珪字廷肃治一妇娠八月卧不语众医敛手珪曰此内经所谓喑也十月当不药自愈〈嘉善县志〉
　　万历时京口名医何继充世业也方成童犹在家塾适镇江道有㓜子忽噤口不能言召其父诊视值父远出召者不及待令继充往遂诊曰公子无病勿药也但多令妇人以气呵入口中耳遂更迭呵之半晌后果能言人问故曰顷衙内多妇人而公子貌盛美诸妇人爱其美也提抱之时必多吸其口令少阳之气乍夺第令呵以还之耳其匪夷所思类若此〈张氏卮言〉
　　陆肖愚治范肖麓令郎厚味奉养而酒量极高性尤偏嗜沈酣多怒初患吐血服犀角地黄等汤月馀不愈更增溺咳𠻳一日忽声哑然肌肉如故饮食不减犀作瘵治无一效脉之左关洪大而右关滑大而数乃有馀之火症非不足之瘵症也因厚味生痰醇酒助火火炎痰涌瘀于肺中所以声哑其血上下行者怒则伤肝肝脉挟舌本而络阴器龙雷之火一动血随之而上逆下泄矣法宜清热降气化痰导血归原十日可愈若认为瘵而以地黄二冬投之则左矣用真霞天曲山查理胃家湿痰为君杏仁橘红利肺窍桃仁郁金行肝滞为臣山栀生甘草清上焦为佐滑石车前清下焦为使又用茅根煎汤煎药数剂而血止声清不十日诸症如失
　　薛立斋治一膏粱之人素不慎起居忽失音不语神思昏愦痰涎上涌此肾经虚寒气厥不能上接清阳之气故也须用地黄饮子否则后必啮舌经曰少阴气至则啮舌少阳气至则啮颊不信仍用风药后果啮舌急用前汤而安
　　一妇人忽然不语半年矣诸药不应两尺浮数先用六味丸料加肉桂数剂稍愈乃以地黄饮子三十馀剂而痊男子多此症亦用此方治之
　　一妇人因怒仆地痰涌不语灌牛黄清心丸稍甦用神仙解语汤加山栀柴胡桔梗渐愈又用六君柴胡山栀枳壳而痊〈神仙解语丹白附子石菖蒲远志天麻全蝎羌活南星木香惟木香半两馀皆一两〉
　　贵溪湖山夏公明道贰郡行县访虞文靖公〈伯生〉于山中道临川章伯明之医云其子常忽不能言而无他苦群医环视莫究其端难于用药伯明视之曰此热症也徐解之则愈又其仆人得寒热一医以常用之药伯明视之曰法当死今夕夏公使人舁还其家果及夕而毙〈归田稿医说续编〉
　　严銕桥天姿英迈人也豪于诗酒自首夏忽患失音咳𠻳时作守不药之戒至八月初余偶过斋头谈次有小青衣持药瓯至余曰君谓不药今乃药乎第医作何治所用何药出方验之乃前胡桔梗杏仁苏子等伤寒剂也曰君病岂宜服此世安有伤风至百日者乎肝肾久病相火刑金惟集灵左归六味为对症耳幸勿误闻言即起泛之再就二人诊则皆劝服六味后服至三四十剂忽发肛痔痔发而音复盖肺臓之病传大肠腑也是为佳兆唯痔痛甚剧宛转床第月馀亦以服药太迟且六味不宜依古方也病愈数年豪饮如故后登乙酉肾书明年远馆于闽患疟疾既数月始得归已成损症遂不起自失音至是凡十年年三十七惜哉
　　宋耀章翁年六十馀素有豪饮咳𠻳失音医作伤风治转剧余与生熟地麦冬沙参瓜蒌仁杞子服二十馀剂亦发肛痔而咳𠻳失音皆愈后数年以事入都于山左遇大水上没至腹行水中数里初病愈其痔遇劳则发否亦时有浓水至是痔忽顿愈而咳𠻳失音复作抵都治疗不瘳归而延诊其脉涩而数语之曰初病以发痔而愈藏传府也为顺今痔愈而病发则府传藏矣为逆逾数月而终






　　续名医类案卷二十三