续名医类案 (四库全书本)/卷25

续名医类案　卷二十五

　　钦定四库全书
　　续名医类案卷二十五
　　钱塘魏之琇撰
　　腹痛
　　周汉卿治永康人腹疾痀偻行卿解衣视之气冲起腹间者二其大如臂刺其一砉然鸣又刺其一亦如之加以按摩疾遂愈〈明史〉
　　薛立斋治一妇人小腹胀痛小水不利或胸乳作痛或胁肋作胀或气逆心吻薛以为肝火而血伤脾用四物柴胡青皮元胡索木香而愈
　　一妇人久患腹痛去瘀血方止而复大痛诸药不纳薛以脾胃之气虚寒用参术炮姜丸如黍每用数粒津咽下后以二味浓煎渐呷而愈
　　通府张孟威云其妹小腹痛服附子理中汤附子服过八十馀枚此乃沈寒痼冷之甚不多有者
　　壬午仲冬金台一男子患腹痛误服干姜理中丸即时口鼻出血烦躁发狂入井而死〈二条俱见薛案〉
　　龚子才治一妇人脐腹疼痛不省人事只一剂立止人不知者云是心气痛误矣方用白芍五灵脂木通去皮三味等分毎服五钱水醋各半煎至七分去渣温服〈此瘕痛也〉
　　李北川仲夏患腹痛吐㵼两手足扪之则热按之则冷〈外假热内真寒之证〉其脉轻诊则浮大重诊则微细〈外假热内真寒之脉〉此阴寒之症也急服附子理中汤不应仍服至四剂而愈
　　汪石山治大坑方细形瘦年三十馀忽病腹痛磊块起落如波浪然昼轻夜重〈病在血分可知〉医用木香磨服及服六君子汤皆不验诊其脉浮缓小重按似涩曰此血病也前药作气治谬矣彼谓血则有形发时虽有块磊痛减则消而无迹非气而何〈此难亦不可少〉盖不知有形者血积也无形者血滞也滞视积略轻耳安得作气论耶若然则前药胡为不验遂用四物汤加三棱蓬术乳香没药服之其痛遂脱然〈本传〉
　　孙文垣治严印老长媳腹痛有小块畾畾然腹觉冷甚两寸关皆滑数两尺沈微此脾气弱而饮食不消又当秋令湿淫之候不痢亦㵼冝预防与白术苍术茯苓甘草白豆仁木香半夏陈皮泽㵼煎服其夜果㵼一度次早又㵼一度小腹仍疼且里急后重盖其禀赋素虚当补中兼消兼利白芍三钱桂心一钱甘草人参茯苓泽㵼陈皮白术各八分升麻葛根各六分服后脉皆软弱不滑畾块亦消改以人参黄耆白术白芍各二钱炙甘草陈皮泽㵼葛根柴胡茯苓各一钱调理而安
　　张道南内人以饮食忤于气因腹痛不饮食五日矣两寸关尺滑孙曰此上焦气虚下有郁滞也以姜黄青皮为君山查槟榔当归杏仁乌药枳壳为臣柴胡木香为佐吴茱茰为使服后气稍顺然后用葱二斤煎汤浴洗腰腹即将热葱擦摩使气通透〈郁滞外治法〉洗毕即安卧少顷其夜大便通先下皆黒硬结块后皆清水此积滞行而正气虚也以建中汤加山查茯苓泽㵼柴胡香附姜连调理而痊
　　李士材治一人郁怒之馀胸腹胀痛先服消痰踈气化食之剂不效更以人参补之亦不效诊之六脉而数此内有郁热为寒凉饮食壅之而痛用黄连三钱栀子一钱五分橘红白豆蔲各二钱钩藤木香各八分官桂二钱加姜汁半锺二剂痛止四剂后加干姜人参而霍然
　　焦太史当脐切痛作气食疗之无功李诊之曰当脐者少阴肾之部位也况脉沈而弱与气食何干非徒无益反害真元以八味丸料煎饮不十日而痊
　　胡京卿少腹作痛连于两胁服踈肝之剂一月以来日甚一日李诊之左关尺俱沈迟治以理中汤加吴茱茰一剂知十剂起矣
　　柴屿青治广抚讳苏昌将赴沈阳京兆任时伊嫂腹痛吐酸日夜转侧呼号已治木求一诊以决之其脉微𦂳受寒所致并非危症何用惊惶若此苏云昨服药后稍定以方就政并属定方柴见前方系附子理中汤颇合是症遂不另立
　　王海藏治姬提领因疾服凉剂数日遂病脐腹下大痛几至于死与姜附等剂虽稍甦痛不已随本方内倍白芍服之愈〈纲目〉
　　陆肖愚治尤少溪年近六十性急多怒因食冷粽四枚遂患腹痛并胁亦痛医用平胃散加枳实黄连不效彼亦知某家润字丸方以五钱分三服令一日内服之大便已㵼而痛仍未止谓通则不痛今通而仍痛药力浅而积未尽也再以五钱令一日服之大便数十行皆清水而痛反増剧号叫不已饮食不进面色青胀势极危陆脉之细沈弱右关而有力曰虚中有实消则元气即脱补则腹痛尚剧因用理中汤料五钱配枳实五钱一日二剂始下坚积缶许是夜痛大减明日减枳实之半又二剂而腹痛全愈第胁间尚微痛去枳实加青皮吴茱茰数剂而痊后以调气养荣汤理之
　　张三锡治一妇人腹痛而㵼口干面时赤乃食积也与木香槟榔丸一服去硬物愈
　　一酒客每日腹痛㵼黄沫知积热也投苓连厚朴炒栀子木通泽㵼赤苓二剂少可复以酒蒸大黄为丸酒下二钱凡三服遂不发
　　一妇人小腹块痛医作阴治投热剂不应又作燥矢治者硝黄润肠丸等药屡用不减询之七日前作寒起遂腹痛左三部皆绝小无力右寸关俱滑必起于外感内伤挟气下早故食滞不下每痛则下黄水止作无时下伤津液故作渴遂以炒白芍茯苓保脾木香青皮疏气炒山栀清块中之火当归润燥陈皮甘草和中小水不利加泽㵼升麻车前二剂黄水虽少痛块不减随用葱豉熨法复投二剂二便大去而安
　　陈良甫治家提干内人病心腹胀痛众投木香槟榔大腹白芍姜桂之类病益甚诊之六脉𦂳而和不似病脉但诊时两手如火以此知其热也众问治法曰大凡心腹刺痛不可便作虚冷治之或曰非冷而何热即生风冷生气是也曰不然难经云虚则痒实则痛又仲景曰腹痛者桂枝加芍药汤痛甚者桂枝加大黄汤家云荆布素来质弱曰有可辨处遇痛时使一婢按之若痛止是虚寒症也若按之转甚手不可近叫唤异常此是实热无可疑者当用大柴胡汤治之众皆不许乃与责状而投之八服愈〈良方〉
　　朱丹溪治一妇人上腹大痛连及两胁以香附末汤调而安
　　罗谦甫治副使覃郎中年四十九岁至正丙寅春病脐腹冷疼完榖不化足胻寒而逆皮肤不仁精神困弱诊其脉沈细而微遂投以大热甘辛之剂及灸气海百壮三里二穴各三七壮阳辅各二七壮三日后以葱熨炙疮皆不发复灸前穴依前壮数亦不发十日后疮亦更不作脓疮口皆干癸丑岁予随朝承应冬屯于瓜忽都地面学针于窦子声先生因询穴腧曰凡用针者气不至而不效灸之亦不发大抵本气空虚不能作脓失其所养故也更加不慎邪气加之病必不退异日因语针科忽教授亦以为然戊辰春副使除益州府判到任未几时风疾半身麻木自汗恶风妄喜笑又多健忘语言微涩医以续命汤复发其汗津液重竭其症愈甚因求医还家日久神气昏愦形容羸瘦饮食无味便溺遗失扶而后起屡易医药皆不能效因思内经云阳气者若天与日失其所则折夀而不彰今因此病而知子声先生之言矣或曰副使肥甘足于口轻暖足于体便令足于前所言无不如意君言失其所养何也予曰汝言所养者正务快于心精神耗散血气空虚因致此疾灵枢云人年十岁五藏始定血气已通其气在下故好走二十岁血气始盛肌肉方长故好趋三十岁五藏大定肌肉坚血气盛满故好步四十岁五藏六府十二经脉皆大盛以平定腠理始踈华容颓落发颇斑白平盛不摇故好坐五十岁肝气始衰肝叶始薄胆汁始减目始不明六十岁心气始衰善忧悲血气懈惰故好卧七十岁脾气始衰皮肤已枯八十岁肺气衰魂魄散离故言善悮九十岁肾气燋藏枯经脉空虚百岁五藏皆虚神气皆去形骸独居而终矣盖精神有限嗜欲无穷轻丧性命一失难复其覃氏之谓欤
　　朱丹溪治一人痛当脐绵绵不已脉伏无力因作挟阴治理中汤加肉桂八分附子三分煎冷服随愈
　　薛立斋治罗给事小腹急痛大便欲去不去此脾肾气虚而下陷也用补中益气送八味丸二剂而愈此等症候因利药致损元气肢体肿胀而死者不可枚举
　　副郎李孟卿常患腹痛每治以补中益气汤加山栀即愈一日因怒腹痛脉𦂳以前汤吞左金丸三十粒而愈
　　一妇人心腹痛诸药不应用炒黒山栀桔梗治之而愈傅青主治一妇妒恶夫有所昵忽患腹痛辗转地上不可忍其夫求先生令持敝瓦釜置妇床前捣千杵服之立止〈刘绍文九畹古文〉
　　有一妇人少腹痛百药不效一医用杉木节童便煎服下血而愈〈医学纲目〉
　　汪讱庵尝病腹中啾唧经两月有友人见招饮以芦稷烧酒一醉而积痾畅然〈芦稷最能和中煎汤温服治藿乱如神〉
　　华佗𫝊有人病腹中半切痛十馀日中须眉堕落佗曰是脾半腐可刳腹养治使饮药令卧〈或即麻沸散也〉破腹就视脾果半腐坏以刀断之刮去恶肉以膏傅疮饮之以药百日平复〈三国志〉
　　薛立斋云壬午仲冬金台一男子腹痛服干姜理中丸即时口鼻出血烦躁发狂入井而死〈外科心法〉
　　赵从先治保义郎顿公苦冷疾时方盛暑俾就屋开三天窗于日光下射处使顿仰卧揉艾遍铺腹上约数斤移时日光透脐腹不可忍俄而腹中雷鸣下㵼口鼻间皆浓艾乃止明日复为之如是一月疾良已乃令满百二十日宿疴如洗壮健如少年时赵曰此系真人秘诀也世人但知灼艾而不知点穴又不审虚实徒受痛楚损耗气力日者太阳真火艾既遍腹徐徐照射入腹之功极大五六七月若秋冬间当以厚艾铺腹蒙以绵衣熨斗盛灰火慢熨之以闻浓艾气为度亦其次也
　　缪仲淳治高存之长郎患腹痛问曰按之痛更甚否曰按之则痛缓曰此虚症也即以人参等药用之数剂不愈但药入口则痛止其痛毎以卯时发得药渐安至午痛复发又进再煎而安近晩再发又进三剂而安睡则不复痛矣如是者月馀存之疑之更他医药则痛愈甚药入痛不止矣以是服缪方不疑一年后渐愈服药六百剂全瘳人参白芍甘草麦冬当归橘红木瓜茰肉黄柏鳖甲或去当归黄柏加牛膝秦芁枣仁石斛延胡索〈广笔记〉
　　包海亭夫人患腹痛连少腹上支心日夜靡间百药不效诊其脉两寸关俱伏独两尺实大按之愈甚询知其起于暴怒风木郁于地中投以芎䓖〈上〉柴胡〈中〉升麻〈下〉下咽嗳气数十声痛立已已而作喘曰是升之太骤也以四磨汤与之遂平〈仝上〉
　　蒋仲芳治吴氏母年六十馀患腹痛日㵼四五行已三四年矣遍治不效诊之二尺沈𦂳曰内有沉积也用熟大黄三钱入本病药中煎服一剂而病如失〈沈抄本〉
　　示吉曰毛方来忽患真寒症腹痛自汗四肢厥冷绝诸医束手予用回阳急救而痊吴石虹曰此症暂愈后必下脓血则危矣数日后果下痢如鱼脑全无臭气投参附不应忽思三物桃花汤仲景法也为丸与之三四服愈〈沈效兄抄本〉
　　腰痛
　　陶弘景曰相传有人患腰脚弱往栗下食数升便能起行此是补肾之义然应生啖若服饵则宜蒸曝之按苏子由诗曰老去自添腰脚病山翁服栗旧𫝊方客来为说晨兴晩三咽徐收白玉浆此得食栗之诀也〈本草纲目〉
　　窦材治一老人腰脚痛不能行步令灸关元三百壮更服金液丹强健如前
　　张仲文传神仙炙法疗腰重痛不可转侧起坐艰难及冷痹脚筋牵急不可屈伸炙曲踿两文头左右脚四处各三壮每炙一脚二火齐下艾炷才烧至肉初觉疼便用二人两边齐吹至火灭午时著炙至人定以来脏腑自动一二行或转动如雷声其疾立愈此法神效卒不可量也〈纲目〉
　　张子和治赵进道病腰痛岁馀不除诊其两手脉沈实有力以通经散下五七行次以杜仲去粗皮细切炒断丝为细末每服三钱猪腰子一枚薄批五七片先以椒姜淹去腥水糁药在内裹以荷叶外以湿纸数重封以文武火烧熟临卧细嚼温酒送下每旦以无比山药丸一服遂数日而愈
　　戴子和女僮冬间自途来面赤如火至㶏阳病腰胯大痛里急后重痛则鬼神张曰此少阳经也在身侧为相火使服舟车丸通经散泻至数盆病犹未瘥人皆怪之以为有祟张大怒曰驴鬼也复令调胃承气汤二两加牵牛头末一两同煎服之大便数十行约一二缶方舍其杖策但发渴恣其饮水西瓜梨柿等张曰凡治火莫如冰水天地之至阴也约饮水一二桶犹觉微痛乃刺其阳陵穴以伸其滞足少阳胆经之穴也自是方宁女僮自言此病每一岁须泻五七次今年不曽泻故如是也常仲明悟其言以身有湿热病故一岁亦泻十馀行病始已此可与智者言难与愚者论也〈凡泄泻火症极多〉
　　一人六十馀病腰尻脊胯俱痛数载不愈昼静夜躁大痛往来痛作必令人以手槌击至五更鸡鸣则渐减向曙则痛止左右及病者皆作鬼神阴谴百方祷祝无验淹延岁月肉瘦皮枯饮食减少暴怒日増惟候一死张诊其两手脉皆沈滞坚劲力如张絙谓之曰病虽瘦难于食然腰尻脊胯皆痛者必大便坚燥其左右曰有五七日或八九日见燥粪一两块如弹丸结硬不可言曽令人剜取之僵下一两块浑身燥痒皮肤皴揭枯涩如麸片既得病之虚实随用大承气汤以姜𬃷煎之加牵牛头末二钱不敢言是泻剂盖病者闻暖则悦闻寒则惧说补则从说泻则逆此弊非一日也而况一齐人傅众楚人咻之乎及煎成使稍热咽之从少至多累至三日天且晩脏腑下泄四五行约半盆以灯视之皆燥粪痹块及瘀血杂脏秽不可近须臾痛减九分昏睡如常人至明日日将夕始觉饥而索粥温凉与之又困睡一二日其痛尽去次令饮食调养日服导饮丸甘露散滑利便溺之药四十馀日乃复盖虚结与闭虽久犹可解而决去腰脊胯痛者足太阳胆经之所过也难经曰诸痛为实又痛随利减不利则痛何由去故凡燥症皆三阳病也病者既痊夀乃八十岁
　　卫徳新因之析津冬月饮寒则冷病腰常直不能屈伸两足沉重难于行步途中以床舁程程问医皆云肾虚用苁蓉巴㦸附予鹿茸大便反秘潮热上周将经岁矣乃乞拯张张曰此十日之效耳卫曰一月亦非迟张曰足太阳经血多病则腰似折腘如结腨如裂太阳所致为屈伸不利况腰者肾之腑也身中之大关节今既强直而不利宜咸以软之顿服则和柔矣难经曰强力入房则肾伤而髓枯枯则高骨乃坏而不用与此用〈疑讹〉同今君之症太阳为寒所遏血坠下滞腰间也〈原缺五字〉必有积血非肾也节次以药下可数百行去血一二㪷次以九曲玲珑灶蒸之汗出三五次而愈初蒸时至五日问曰腹中鸣否曰未也至六日觉鸣七日而起已能揖人张曰病有热者勿蒸蒸则损人目也
　　饶之城中某病肾虚腰痛沙随先生以其尊人所传宋谊叔方用杜仲酒浸透炙干捣罗为末无灰酒调下如方制之三服而愈〈槎庵小乘〉
　　薛立斋治一妇人腰痛三年矣每痛必青头晕目𦂳薛以为肝脾气虚用补肝散而愈三年后因劳役患头痛兼恶心用补中益气汤加茯苓半夏蔓荆子而愈
　　一妇人苦腰痛数年不愈薛用白术一味大剂服不三月而痊乃胃气虚闭之症故用白术也
　　一妇人先腰胯作痛后两腿亦痛薛以为足三阴虚寒外邪所伤用小续命汤及独活寄生汤或作或止所用饮食极热腹中方快薛曰邪气去而元气虚寒也诊其脉果沉细用养肾散渐愈又用十补丸而痊
　　一妇人所患同前但发热作渴喜冷饮食脉洪数按之迟涩薛以为血虚有热用羚羊角散去㯽榔加白术茯苓数剂更用加味逍遥散而瘥
　　一妇人患前症时或腿膝作痛脉浮数按之迟缓此元气虚而风湿所乘用独活寄生汤顿愈又用八珍汤而安
　　一妇人因怒患前症寒热往来口苦不食晡热内热薛以为肝火血虚先用小柴胡山栀顿愈又用加味逍遥而瘳
　　一妇人患前症寒热头痛殊类伤寒此寒邪之症用㯽苏败毒而安又用补中益气调补而愈
　　龚子材治一人跌后腰痛用定痛等药不效气血日衰面耳黎色龚曰腰为肾之腑虽曰闪伤实肾经虚弱所致也遂用杜仲补骨脂五味子山茰苁蓉山药空心服又以六君当归白术神𱋐各二钱食远服不月而瘥
　　张路玉治沈云步媳常有腰疼带下之疾或时劳动则日晡便有微热诊其两尺皆而右寸关虚濡少力此手足太阴气衰敷化之令不及也合用异功散加当归丹皮调补胃中营气兼杜仲以壮关节泽㵼以利州都则腰疼带下受其益矣
　　江苏总藩张公严冬腰腹疼重甲夜延诊候脉得沈滑而驶遂与导痰兼五苓之制一剂而腹痛止三啜而腰胯弛纵自如未尝用腰腹痛之药〈沈为在里滑为痰驶为热故消导分利而愈〉
　　卢不远治陈孟抒父六月中受寒尚淹淹未甚也至次年二月忽小腹与腰急痛即令人𦂳挽外肾稍松便欲死与羌活黄柏茯苓肉桂等剂令刮委中痛止而足软至五月天热身发紫斑有汗至足乃愈此小肠腑病也经曰小肠病者腰脊控睾而痛以羌活入太阳小肠故痛随愈其足软未瘳者原以寒邪郁火故需夏时则火力全而血脉之邪始去所以斑出足汗百骸畅美寒净而火遂融通也
　　吴孚先治尹瑞之腰痛异常从目内眦进药而愈或问之曰是乃精明穴也在目内眦红肉中上行足太阳经于腰背下应足少阴通于心腹腰背之痛从精明进药良有奇验古来神圣有从耳进药者病愈而耳聋针之则愈矣
　　苏颂治一女子忽得小腹中痛月经初来便觉腰间切痛连脊间如刀刺锥所刺不可忍众医不别谓是鬼疰妄服诸药终无所益其疾转増审察前状相当即用积雪草其药夏五月正放花时即采曝干捣筛为糁每服二方寸匕和好醋二小合平旦空腹顿服之每旦一服以知为度〈天宝单行方本草纲目〉
　　张三锡治一人瘦弱性复嗜酒致腰及两胫痛不可忍作肾虚治不应诊之左脉濡细而数乃血虚受热也遂以四物汤生地加知柏牛杜肉桂少许二剂知十剂已
　　一人因太劳又过饮酒致湿热乘入客于经腰痛夜更甚不得俛仰脉濡而弱先与拈痛去参术二帖稍愈遂改用四物加杜仲牛膝独活肉桂顿瘳
　　一人脉症同上服拈痛渐减一人改用桂附遂攻出一痈出脓大补消
　　一人肥盛而肢节痛腰更甚脉沈濡而滑知湿痰也与二陈加南星二术二活秦芁防风十剂愈
　　一人因坠马后腰痛不止日轻夜重瘀血谛矣与四物去地加肉桂桃仁泥苏木四服大便下黒而痊
　　王叔权曰舍弟腰疼出入甚艰余用火针微微频刺肾俞则行履如故初不炙也屡有人腰背伛偻来觅点炙予意其是筋病使然为点阳陵泉令归炙即愈筋会阳陵泉也然则腰疼又不可専泥肾俞不炙其他穴也
　　陈三农治一士精神倦怠腰膝异痛不可忍咸谓肾主腰膝乃用桂附之剂延两月觉四肢痿软腰膝寒冷遂恣服热药了无疑惧诊之脉伏于下及重按之振指有力此阳盛格阴乃火热过极反见胜已之化以黄柏三钱胆草二钱芩连栀子各一钱五分加生姜七片为之向导乘热顿饮移时便觉腰间畅快三剂而痛若失
　　立斋治一妇人患腰痛脚弱弛长不能动履以人参败毒散加苍术黄柏泽㵼而愈
　　一人体厚腰间常冷与肾著汤加星半苍术三服全愈朱鹤山老年久患腰痛用茯苓三钱枸杞一两生地二钱麦冬五钱人参三钱陈皮三钱白术三钱河水二锺煎八分日服一剂强健再生子八十未艾〈广笔记〉
　　缪仲淳治钱晋吾文学腰痛甚诊之气郁兼有伤瘀血停滞投以牛膝五钱当归二钱五分炙甘草一钱苏梗一钱五加皮三钱橘红二钱制香附二钱续㫁二钱水二锺煎八分饥时加童便一大杯服二剂愈〈仝上〉
　　缪之外祖李思塘少年患腰痛至不能坐立诸医以补肾药疗之不效朱远斋者湖明医也用润字号丸药下之去黒粪数升盖湿痰乘虚流入肾中作苦痰去方以补药滋肾不逾月起惜其方传者不真〈仝上〉
　　李学虬曰先安人因亡女忽患腰痛转侧艰苦至不能张口受食投以鹿角胶不愈以湿痰疗之亦不效遍走使延仲淳曰此非肾虚也如肾虚不能延至今日矣用白芍制香附各三钱橘红白芷肉桂各二钱炙草一钱乳香没药各七分半灯心同研细临服下之一剂腰脱然觉遍体疼仲淳曰愈矣再煎滓服立起予骇问故仲淳曰此在素问木郁则达之顾诸君不识耳〈广笔记〉
　　薛治一男子年四十馀患腰痛服流气饮寄生汤不应以热手熨之少可盖脉沉肾虚所致以补肾丸愈之
　　张景岳治董翁年六旬资禀素壮因嗜火酒致湿热聚于太阳膀胱忽病腰痛不可忍至求自尽诊之六脉甚洪滑且小水不通而膀胱胀急遂以大分清饮倍加黄柏龙胆草一剂小便顿行腰痛如失
　　刘宏璧曰一友病腰痛医以杜仲补骨脂等治之不效诊其脉浮细缓止知为风寒血脉耳与当归四逆汤剂尽痛深次日前医来深诋此汤之谬复进杜仲等药腰痛如故怪而问之曰子或又服他药耶友以实对令其再服四逆汤一贴即已
　　钱国宾治榆林张参戎体厚力大素善骑射壮时纵欲水败火亏腰胯如折其脉寸关浮大两尺若有若无不可以揖非人扶不起已三年筋骨皆冷以六味丸加河车膏龟鹿胶参归桂附补其真元肾命年馀方能步又五年卒
　　陆茂才父年七十素有肝疾偶于春分日育王山顶烧香育王之高为湖上众山之最晨而往晡而归足力可云健矣至夜忽腰大痛不可转侧或以为劳伤兼感冒宜先表散与羌活秦芁等一剂痛益剧脉之硬参互不调二便俱秘面黯囊缩日夜不得眠曰此肝肾大伤踈泄已废症濒危矣岂可再投风药以养青汤加牛膝当归痛略减二便仍秘且呕恶发呃此地气不得下行而反上攻也前方重用熟地外以田螺独蒜捣烂系脐下二便既行呕呃随止痛忽移入少腹控引睾丸前方杞子至一两再入白芍甘草数剂渐瘥乃素性畏药停数日觉复甚又与数剂而安前阴
　　朱丹溪治吴江王氏子年三十岁忽阴挺长肿而痛脉数而实用朴硝荆芥汤浸洗又用三一承气汤大下之愈〈本草纲目〉
　　姚𫎇字以正巡抚邹来学尝使视脉𫎇既叙病源因曰公根器别有一窍出汗水来学大惊曰此隐疾何由知𫎇曰以脉得之左关滑而缓肝第四叶有漏洞下相通来学改容谢〈江南通志〉
　　薛立斋治一妇人阴中肿闷小便涩滞两胁作痛内热晡热月经不调时或寒热此因肝脾郁怒元气下陷湿热壅滞朝用归脾汤加柴胡升麻解郁结补脾气升元气夕用加味逍遥散清肝火生肝血除湿热各数剂诸症悉愈又用四君芎归丹皮调补肝脾而经水如期
　　一妇人阴中寒冷小便黄涩内热寒热口苦胁胀此因肝经湿热用龙胆汤祛利湿热用加味逍遥散调补血气而安矣
　　一妇人所患同前更寒热呕吐两股肿痛先用小柴胡加山栀一剂寒热呕吐顿止次用龙胆泻肝汤一剂肿痛顿消
　　一妇人阴中寒冷小便澄清腹中亦冷饮食少思大便不实下元虚寒治以八味丸月馀饮食渐加大便渐实又月馀诸症悉愈
　　一妇人阴肿下坠闷痛出水胸腹不利小便频数内热晡热口苦耳鸣此肝脾火症用小柴胡车前胆草苓术升麻二剂少愈又用加味逍遥加升麻数剂渐愈乃以加味归脾加升麻柴胡并补中益气加山栀数剂顿愈仍用加逍遥加味归脾二药调理全愈
　　一妇人患前症热痛或用寒凉败毒药饮食不入时欲作呕小腹重坠此脾胃复损元气下陷先用补中益气加炮姜二剂重坠顿愈又加茯苓半夏二十馀剂而愈乃以归脾汤少加柴胡升麻并六味地黄丸而康
　　孙文垣治一妇当暑月小便不利而痛玉戸肿又便血发热左脉数右寸短弱此肺气不足肝火太炽盖肝为血海又主踈泄二便玉戸为肝经所络之地治当踈决肝经壅滞俾气畅则新血得以归经热解则小水可自利而肿亦可消矣以滑石三钱桃仁当归白芍各一钱柴胡黄连人参各八分川芎六分甘草桂枝白芷各三分四剂而瘳
　　马凤林内子有隐疾每月汛行子户旁辄生一肿毒胀而不痛过三五日以银簪烧红针破出白脓盏许而消不必膏药亦无疤痕初用针刺近则以指掐之脓即出但汛行即发上下左右无定所第不离子戸于今八年内外科历治不效且致不孕孙曰此中焦湿痰随经水下流壅于子戸也经去而痰凝则化为脓本来非毒故不痛〈怪病之谓痰〉用白螺蛳壳火煅存性为君南星半夏为臣柴胡甘草为佐曲糊为丸令早晩服之未终剂而汛行不肿次年生女
　　一妇有隐疾其夫三造门而不言继至欲言而面赭孙开喻之乃俛首曰言之无任主臣先生长者谅无哂山妻子戸中突生一物初长可三寸今则五寸许矣状如坚筋色赤大可拱把胀而且痛不便起止増寒壮热寝食俱减赧于言欲求自尽逡巡百日矣孙曰乃阴挺症也厥阴肝经之脉女子下系庭孔湿热则阴挺犹木有湿热而生□也〈毕竟热则挺緃不收为是〉与以龙胆泻肝汤及猬皮散当归黄苓牡蛎猬皮赤芍为末每用二钱空心米饮汤调下去后数月来报云前症果痊兹为汛期一月不至敢问曰此有身也彼疑疾甫愈未必能孕谓曰前恙乃肝经有馀之症肝为血海女子血盛则怀胎据血盛当先期今汛逾期实孕耳非病也后果足月生子
　　尚某言昔在粤东与都司李某交善后李没其妻售濠畔街宅与尚仍分院而居两家往来如亲串然一日李妻私语尚夫人有女及筓而病病且甚异欲求尚诊而难于言夫人告尚曰与李君夙交好言之何伤李妻乃言女初患腹痛久之溲溺甚艰溲内有物能游泳或二或三似有鳞鬛者取视之乃此目鱼半体也身微黒止具一目其背白置水中果如所云试诊之乃肝气久郁所致投以踈肝之剂而愈李河南人〈居易录〉
　　有寡妇患阴中痒不可告人渐至委顿此妇平日䖍奉大士忽有尼僧来与药一色曰以此洗之数洗而愈其药乃蛇床子吴茱茰苦参也〈采兰杂志〉
　　何首乌本名交藤因何首乌服而得名何首乌者顺州南河县人祖能嗣本名田儿生而阉弱年五十八无妻子醉卧野中见田中藤两本异生苗蔓相交久而解解合三四田儿心异之掘根持问乡人无能识者遂曝干捣末酒服七日而思人道百日而旧病皆愈十年而生数男后改名能嗣又与子庭服皆夀一百六十首乌服药亦百三十岁唐元和七年曽文象遇茅山老人遂传其事李翺因著方录云〈甘泉蕞残录〉
　　富家子唐靖疮发于阴至烂道人周守真曰病得之欲泄而不可泄也〈治法宜内服龙胆泻肝　延夀汤外以甘草末糁之　　书〉
　　有人阴冷渐渐入阴囊肿满昼夜疼闷不已用上好川椒为末帛包裹囊如不觉热烘热更妙内煎大苏汤汁服妙阴冷两丸如冰出汗两脚痿弱宜补肝汤〈千金方〉
　　王节斋曰男子阴痿不起古方多云命门火衰祖气虚固有之矣然亦有郁火盛而致痿者经云壮火食气譬如人在夏暑而倦怠遇冬寒而坚强予常亲见肾经郁火而有此症令服黄柏知母清火坚肾之药而效故须审察不可遍认为火衰症也
　　薛立斋治一妇人吐痰发热遍身作痛小便频数阴中作痒日晡热甚曰此肝脾血虚气滞而兼湿热也用加味逍遥散加车前子而愈
　　马元仪治尤悔侄患阴茎作痛痛甚而愤遂昏迷不醒几阅月诊其两脉浮虚而涩浮为气虚涩为精伤阴阳两虚之候得之忧思劳郁而伤中也经云阳明主润宗筋又阳气者精则养神柔则养筋今悒郁劳倦气血两伤故令作痛以当归补血汤加人参炙草荣养气血桂心秦芁红花宣通血脉一剂而痛止复诊两脉沉微连进大剂参附诸症已平惟彻夜不寐用归脾汤调理而安
　　有人阴肿医以赤土涂之令服八味丸而愈一儿阴肿医亦以赤土涂之愈若久病而阴肿病已不可救宜速炙水分穴盖水分能分水榖水榖不分故阴肿不特阴肿他处亦肿也尤宜急服禹馀粮丸云〈既效方〉
　　陈良甫家婢患阴蚀就疮家疗不差蚀处作两疮深半寸良甫于涓子方中捡得甘草汤方仍以自处蚺蛇胆散不经七日疮乃平复甚效凡救十八人手下即活遇斯疾者请流布而传之
　　葛氏云比见人患茎头肿攻下疮欲断者以猪肉汤渍洗之并用黄连黄柏末涂之又方蜜煎甘草末涂之〈千金方〉
　　立斋治一妇人阴内脓水淋漓或痒或痛状似虫行诊之少阴脉滑此阴中有疮也名曰䘌由心神烦郁胃气虚弱气血凝滞所致与升麻白芷黄连木通当归川芎白术茯苓柴胡煎服用拓肿汤熏洗更搽蒲黄水银両月馀而愈或有胞络虚风邪乘阴血气相搏令气否塞致阴肿痛当以菖蒲散治之更以枳实炒热帛裹熨之冷则再炒或有子脏虚冷气下冲致阴脱出谓之下脱或因产努力而脱者以当归散治之久不愈者以补中益气汤倍加升麻柴胡升举之
　　靳阁老子阴茎肿痛服五苓散等药不应诊其脉左关数此肝经积热而成以小柴胡汤送芦荟丸一服势去三四再服顿愈
　　一妇人阴器肿痛小水涩滞遇晩寒热交作此肝经湿热为患以龙胆泻肝汤二服小水通利又以四物汤兼小柴胡加花粉木通山栀服之而愈〈外科正宗以下共六案来选入〉
　　一妇人无故发热月馀忽阴中突出一物如鸡冠一片此肝郁脾虚所致以补中益气汤加青皮栀苓柴胡甘草外以白芷苍术紫苏煎汤每日熏洗十馀日其患渐小仍用前汤倍参术月馀而安
　　一妇人阴中作痒遇夜五心烦热作渴不寐此思虑太过致心肾不交以四物汤加龙胆草山栀知母黄连以银杏散约入阴中二日其痒渐止又朝以八味丸午用归脾汤加银柴胡茵陈月馀而愈
　　一妇人阴器半边肿痛身发寒热口干便秘脉实有力以内踈黄连汤一剂大便通利口干乃止惟肿痛尤甚此湿毒结聚欲为脓也以四物汤加角针泽泻二剂脓熟胀痛又透脓散一服出臭脓锺许痛止以八珍汤加丹皮泽泻十馀剂而安
　　一妇人肝经风湿下流阴器浮肿痒甚至出血不痛以消风散加苦参胆草泽泻木通山栀外以蛇床子汤熏洗搽擦银杏散十馀日痒止肿消而愈
　　一妇人孀居十馀载阴器作痒出虫含忍不言后阴器蚀烂已蚀内臓尫羸发热作渴脉洪而数询其痒痛日久阴器黒腐小水不禁内臓已坏不可用药彼苦求治痒者虫也痛者损也先用鲫鱼数枚以香料糁炙鱼熟以丝绵薄裹纳入阴中夹之良久取出红虫长者一寸短者五六分细如丝线约二十馀条置温汤中摇摆片时方死彼家惟悦以为可治曰再取再有生化无穷强投养血清肝药终竟不应而死
　　钱国宾曰浙湖戴氏女年五岁胎生双阴溺从上出下戸亦流因母病延诊以私语言及余曰此女天生双阴也不闻楞严经云五种不男之人即此类也长大经行生子如常以上窍为正从此勿疑抚养待配鹤膝风
　　朱丹溪治一丈人年七十岁患脚膝疼稍肿此血虚而挟湿热也用生地归头白芍苍术炒柏川芎桂木通水煎食前热服
　　一男子年近三十滋味素厚性多焦怒秋间髀枢左右一发痛延及膝骭昼静夜剧痛处恶寒或渴或不渴或痞或不痞医多用风药兼补血次年春其膝渐肿痛愈甚食减形羸至春末膝肿如桃不可屈伸诊其脉左大颇实寸涩甚大率皆数知其小便必数而短遂作饮食痰积在太阴阳明治之炒柏一两生甘草梢犀角屑苍术盐炒各三钱川芎二钱陈皮牛膝木通白芍各五钱遇暄热加条芩三钱为细末毎三钱重与生姜自然汁同研细多少以水荡起煎令沸带热食前饮之一昼夜四次与至半月后数脉渐减渐轻去犀角加牛膝败龟板半两当归半两如前服又与半月肿渐减食渐进不恶寒唯脚膝酸软未能久立久行去苍术黄芩时当夏热加炒柏至一两半依本方内加牛膝春夏用茎叶冬用根杵取汁用之效尤速须断酒肉湿麺胡椒当仲夏加生地半两冬加茱茰桂枝
　　镇江外科史姓者曽治一人鹤膝风以虾蟆用椀锋略破腹有缝不可穿置患处待动胁移时受毒辄死如前再易一枚不过二三枚愈〈戒庵漫笔李谢〉
　　孙文垣治程绍溪中年患鹤膝风两腿及腿肚内外臁肉尽削两膝肿大乃酒后纵欲所致且四肢脓疥淫湿腌臜自分必死家人以病久医药破家不复求治矣孙以邻人之亲往诊左寸关浮数右寸短弱两尺沈微曰此气虚血热之候法当大补壮其筋骨犹可冀生第非百日不见功盖补血无速效必渐而需之关节通利骨正筋柔腿肉自生初以龟版苡仁各三钱苍耳子五加皮头二蚕沙节节香各一钱当归人参黄耆苍术杜仲黄柏各八分红花八分十剂而疮疥渐稀精神稍长再以苡仁五加皮龟版各二钱节节香苍耳子地黄丹参苍术黄柏首乌各一钱人参当归各八分红花木通各五分三十帖可倚杖而行腿肉渐生疮疥尽愈膝肿消去其六后以虎潜丸加鹿角胶首乌狗脊节节香牛膝用龟胶为丸服三月腿肉复完而愈
　　薛立斋尝治韩廷仪先患风症用踈风化痰养血之药而痊其腿膝骨内发热作痛服十味固本丸天麻丸益甚两尺脉数而无力谓此肾水虚不能生肝木虚火内动而作非风邪所致也不信又服羌活愈风丹之类四肢痿软偏身麻木痰涎上涌神思不清曰此皆脾气亏损不能荣养周身又不能摄涎归源先用六君子加芎归木香数剂以助五臓生化之气以荣养周身而诸症渐愈乃朝以补中益气汤培养脾肺夕以六味丸滋补肝肾如此三月而安
　　一妇人久郁怒膝肿胸胁不利内热寒热经候不调遍身酸痛此胃气亏损先用补中益气汤加半夏茯苓二十馀剂胃气渐醒又用大防风汤与归脾汤膝肿渐消用加味逍遥散大防风汤全消又用八珍汤加丹皮调理而安
　　一妇人患前症肿痛寒热先用大防风汤一剂又用加味逍遥四剂月馀肿痛渐退惑于速效另服祛风败毒虚症蜂起仍用大防风为主佐以十全大补而消又服大补汤两月馀而愈
　　一妇人患前症两拗中腿股筋牵作痛内热寒势此肝火气滞之症先用加味小柴胡汤四剂后以加味逍遥散为主佐以大防风汤而消又患痢后两膝肿痛寒热往来用十全大补汤为主佐以大防风汤而仍消
　　一妇人患之虽溃而肿不消朝寒暮热饮食不思经水三四月一至此肝脾气血俱虚也用补中益气加味归脾二汤各三十馀剂肿渐消而寒热止又佐以大防风月馀而能步履再月馀经行如期又服六味丸八珍汤三月而疮敛
　　一男子腿筋弛长月馀两膝肿痛此阴虚湿热所乘也用六味丸为主佐以八珍汤加牛膝杜仲间以补中益气汤三月馀而消
　　通府刘国威先筋挛骨痛右膝漫肿用化痰消毒之剂肿痛益甚食少体倦加祛风消毒等药寒热作呕大便不实用二陈除湿之类肿起色赤内痛如锥诊其脉滑而无力此脓已成元气虚而不能溃也用十全大补汤四剂佐以大防风汤一剂而溃又百馀剂而痊
　　一男子腿痛膝肿脉浮按之𦂳此肝肾虚弱也用大防风汤二剂已退彼惑于附子有毒乃服治疮之药日渐消瘦虚症渐至复求治曰倦怠消瘦脾胃衰而不能营运也小便不禁膀胱虚而不能约制也燥热虚痞胃气弱而不能化也恍惚健亡精失而愦乱也恶症蜂集辞之后果殁
　　一男子患腿痛膝微肿轻诊则浮按之𦂳此鹤膝风也与大防风汤二剂已退二三彼谓附子有毒乃服败毒药日渐消瘦复求治薛谓今饮食不为肌肤水榖不能运化精微灌溉臓腑周身百脉神将何依夫气短而促真气损也怠惰嗜卧脾气衰也小便不禁膀胱不藏也时有躁热心下虚痞胃气不能上荣也恍惚健忘神明乱也不治后果然此症多患于不足之人故以加减小续命大防风二汤有效若用攻毒药必误
　　一妇人膝肿痛遇寒痛益甚月馀不愈诸药不应脉𦂳此寒邪深伏于内也用大防风汤及火龙膏治之而消大抵此症虽云肿有浅深感有轻重其所受皆因真气虚弱邪气得以深袭若真气壮实邪气焉能为患耶故附骨痈疽及鹤膝风症虚者多患之前人用附子者以补温肾气而又能行药势散寒邪也亦有体虚之人秋夏露卧为冷气所袭寒热伏结多成此症不能转动乍寒乍热而无汗按之痛应骨者是也若经久不消极阴生阳寒化为热而溃也若被贼风所伤患处不甚热而洒淅恶寒不时汗出熨之痛止须大防风汤及火龙膏治之若失治为弯曲偏枯有坚硬如石谓之石疽若热缓积日不溃肉色赤紫皮肉俱烂名缓疽其始末皆宜服前汤欲其驱散寒邪以补虚托里也
　　一人患鹤膝风五年敷药三日即愈王心涵传乳香没药各一钱五分地骨皮三钱无名异五钱麝香一分各为末车前草捣汁入老酒少许调敷患处〈广笔记〉
　　立斋治一男子左膝肿大三月不溃谓体虚之人风邪袭于骨节使气滞而不行故膝愈大而腿愈细名曰鹤膝风遂以大防风汤三十馀剂而消张上舍亦患此伏枕半载流脓三月彼云初服大防风汤去附子一钱服二十馀剂少愈乃去附子五钱服至三十馀剂将愈乃去附子更以三十馀剂而痊盖桂附当用而不用则无功也
　　王汝道膝腿肿筋骨痛服十宣散不应脉沈细以五积散二剂而痛止更以十宣散去桔梗加牛膝杜仲三十馀剂脓溃而愈此寒气之肿八风之变也
　　脚
　　苏颂曰水气脚气最为急症有人患此以袋盛赤小豆朝夕践踏展转之久久遂愈〈本草　今人多误为相纲目　思子其实即食豆赤黯而𦂳小者耳其红大者不入药〉
　　窦材治一人患脚气两䯒骨连腰日夜痛不可忍为炙涌泉穴五十壮服金液丹五日全愈
　　一女人患脚气忽手足遍身拘挛疼痛六脉沈大乃胃气盛也服宣风丸三十粒泄去而愈
　　张文定尝苦脚疾无药可疗一日游相国寺有卖药者得菉豆两粒服之遂愈〈琅琊代醉编〉
　　刘敬叔云荥阳郑鲜之字道子为尚书左仆射女脚患挛癖就王仆医仆阳请水浇之馀浇庭中枯树树既生女脚瘥〈樵书初编〉
　　鄱阳周顺治一士人脚弱病方书罗列积药如山而疾益甚令屏去但用杉木为桶濯足及令排樟脑两股间以脚䙀系定月馀而安健如故南方多此疾不可不知〈遁斋闲览〉
　　六七叔婆血少气多大便后脚痛而麻用当归白芍白术青皮地黄川芎甘草桃仁煎服
　　薛立斋治一妇人两膁赤痛寒热口苦呕吐懒食面色青黄此肝木乘脾土用小柴胡汤加山栀升麻茯苓二剂顿愈又用六君子汤加柴胡山栀全愈
　　一妇人饮食劳役两膁兼腿疼痛或时寒热薛以为脾虚湿热下陷用补中益气汤加山栀茯苓半夏治之而痊后复作六君子汤加柴胡山栀全愈
　　一妇人经行后寒热晡热两腿作痛此肝经血虚也用加味逍遥散加山栀治之而愈后因劳日晡内热或用四物黄柏知母之类前症益甚更加食少作泻薛以为元气下陷前药复伤先用六君子汤加补骨脂二剂调补脾胃而泻止食进又用补中益气汤升举元气而痊
　　一妇人年三十有七早孀居两腿骨作痛晡热体倦月经不调或发寒热数年矣一日颈项两侧结核两胁胀痛此系肝经郁火而成也先用小柴胡汤合四物数剂肝症顿愈又用加味逍遥散加泽兰乳香没药三十剂血症渐痊再用加味归脾等药年馀而安
　　一孀妇两腿作痛或用除湿化痰等药遍身作痛而无定处薛曰此血症也不信仍服流气饮之类而殁
　　一放出宫人年四十馀臀腿内股作痛晡热口干月经不调此系肝经血少不能养经络而然也宜用加味逍遥散加泽兰叶五十馀剂诸症稍缓又以归脾汤兼服二百馀剂而痊
　　一放出宫人臀腿肿痛内热晡热恶寒体倦咳嗽胸痞月经过期而少彼以为气毒流注服清热理气之剂益甚薛曰此乃肝经瘀血停留所致盖肝经上贯鬲布胁肋循喉咙下循腘内臁绕阴器抵少腹主治之法但当补其所不胜而制其所胜补者脾也制者肝也经曰虚则补之实则泻之此定法也彼不信仍服前药遂致不起
　　薛立斋治一儒者两足发热脚跟作痛用六味丸及四物汤加麦冬五味元参治之而愈后因劳役发热恶寒作渴烦躁用当归补血而安
　　一妇人下体肿痛用人参败毒散加苍术黄柏威灵仙痛减又以四物汤加苍术黄柏防己红花泽泻而安
　　一人足热口干吐痰头晕服四物汤加黄连黄柏饮食即减痰热益甚用十全大补汤加麦冬五味山药山茰而愈
　　吴孚先治褚仁甫病足瘇虚软无力颇能食医与二妙散加米仁木瓜牛膝防风之属愈服愈惫此脾虚湿热下陷法当补脾升举误用下行之剂故愈陷下也凡诊是症须审右寸不数并能食否如数又不能食则是痿症宜清肺热不可不知即痿不可作痹治是也
　　张路玉治褚廷嘉患脚气痼疾恒服肾气丸不彻六七年来宿患恳除之乃彚取术附桂附耆附参附等法兼采八风散中菊花鳖甲汤中鳖甲贝齿羚羊犀角风引汤中独活防己竹沥汤中姜汁竹沥为丸共襄祛风逐湿之功服后必蒸蒸汗出不终剂而数年之症顿愈
　　沈汝檝子夏月两膝胫至脚痛极僵挺不能屈者十馀日或用敷治之法不效其脉耎大而数令拭去敷药与当归拈痛汤二剂汗出而愈
　　陆养愚治邵完吾左臀尖肿痛引至膝腘行动不便眠卧亦艰治疗半年无效肌肉尽削诊之沈弱似缓按之迟迟两尺沈数曰此由元气虚弱寒湿乘之胃气不升阴火伏匿于下法当扶元升阳导湿清热则痛自止用补中益气汤加苍术黄柏猪苓泽㵼桂附少许十剂其痛顿释后去桂附五苓倍人参归身月馀肌肉渐生
　　张三锡治一人素有脚气每发则引腰痛不可俛仰其人雄饮明是湿热脉濡而数投拈痛汤八剂渐减遂以摐虎丹酒下二丸空心凡三服腿腕出黒汗永不再发
　　陈三农治一人热从脚起入腹视其形体实作湿郁热成热之候治之以潜行散加牛膝防己丸服之而愈
　　一妇积劳病两足如火烧即恶寒壮热头疼晕齿痛齿浮安卧片时少减日二三发此气血俱虚虚火妄动所致以十全大补汤加五味四剂而愈
　　朱丹溪治一妇人脚疼怕冷夜剧日轻用生地白芍归尾各五钱炒黄柏黄芩白术右分四贴水煎带热服
　　一妇人脚乂骨痛用苍术白术陈皮白芍各三钱木通二钱甘草五分分二服送大补丸五十粒
　　儒者章立之左股作痛用清热渗湿之药色赤肿胀痛连腰胁腿足无力此足三阴虚用补中益气六味地黄两月馀元气渐复诸症渐退喜其慎疾年许而痊
　　府庠锺之英两腿生疮色黯如钱似癣者三四痒痛相循脓淋漓晡热内热口干面黧此肾虚之症用加味六味丸数日而愈此等症候用祛风败毒之剂以致误人多矣
　　一男子素遗精脚跟作痛口干作渴大便干燥午后热甚用补中益气加白芍元参及六味丸而愈
　　周都宪两腿作痛形体清癯肝脉数却属有馀之症用龙胆泻肝汤治之愈
　　一妇人两腿作痛不能伸展脉𦂳按之则涩先以五积散二剂痛少止又一剂而止更以神应养真而能屈伸
　　一男子腿痛毎痛则痰盛或作嘈杂脉滑而数以二陈汤加升蔴二术泽㵼羌活南星治之而安
　　一男子素有脚气胁下作痛发热头晕呕吐腿痹不仁服消毒䕶心等药不应左关脉𦂳右关脉此亦脚气也以半夏杜经汤治之而愈
　　一男子脚软肿痛发热饮冷大小便秘右关脉数乃足阳明经湿热流注也以大黄左经汤治之而愈
　　一男子臁胫兼踝脚皆焮痛治以加味败毒而愈一男子两腿肿痛脉滑而缓此湿痰所致也先以五苓散加苍术黄柏二剂少愈更以二陈二术㯽榔紫苏羌活独活牛膝黄柏而瘥夫湿痰之症必先以行气利湿健中为主若中气和则痰自消而湿亦无所容矣
　　一妇人两腿痛脉涩而数此血虚兼湿热先以苍术黄柏知母龙胆草茯苓防风防己羌活数剂肿痛渐愈又以四物汤加二术黄柏牛膝木瓜月馀而愈
　　一妇人脚胫肿痛发寒热脉浮数此三阳经湿热下注为患尚在表用加味败毒散治之不应乃瘀血凝结药不能及也于患处砭去瘀血乃用前药二剂顿退以当归拈痛汤四剂而愈杨大受云脚气是为壅疾治法宜宣通之使气不能成壅也壅既成而甚者砭去恶血而去其重势经云畜则肿热砭射之后以药治之
　　一妇人两腿痛遇寒则筋挛脉而𦂳此寒邪之症以五积散对四物汤数剂痛止更以四物汤加木瓜牛膝枳壳月馀而愈
　　一男子腿肿筋挛不能动履以交加散二剂而愈一妇人患腿痛不能伸屈遇风寒痛益甚诸药不应甚苦先以活络丹一丸顿退又服而瘳次年复痛仍服一丸亦退大半更以独活寄生汤四剂而愈
　　一男子素有脚气又患附骨疽作痛服活络丹一丸二症并瘥上舍俞鲁用素有疝不能愈因患腿痛亦用一丸不惟腿患有效而疝亦得愈矣夫病深伏在内非此药不能通达但近代始云此药引风入骨如油入麺之说故后人多不肯服大抵有是病宜用是药岂可泥于此以致难瘥
　　一男子素有腿痛饮酒过伤痛益甚倦怠脉弱以六君子汤加山查神麹苍术芎归升柴而愈
　　一老人素善饮腿常肿痛脉洪而缓先以当归拈痛汤候湿热少退后用六君子汤加苍术黄柏泽㵼治之而痊
　　一男子毎饮食少过胸膈痞闷或吞酸两腿作痛用导引丸二服顿愈更以六君子汤加神麹麦芽苍术二十馀剂遂不复作河间云若饮食自倍脾胃乃伤则胃气不能施行脾气不能四布故下流乘其肝肾之虚以致足肿加之房事不节阳虚阴盛遂成脚气亦有内伤饮食脾胃之气有亏不能上升则下注为脚气者宜用东垣开结导引丸开导引水运化脾气如脾虚湿气壅遏不通致面目发肿或痛者宜用导滞通经汤以踈导之
　　一妇人患腿痛兼足胫挛痛服发散药愈甚脉𦂳此肝肾虚弱风湿内侵也以独活寄生汤治之痛止更以神应养真丹而弗挛矣以独活寄生丹熟四物加羌活天麻兔丝木瓜
　　王执中旧有脚气疾遇春则足稍肿夏中尤甚至冬肿渐消偶夏间依素问注所说三里穴之所在以温针微刺之翌日肿消其神效有如此者缪刺且尔况于灸乎有此疾者不可不知〈千金谓脚气宜针灸药三者并用　史载之谓不许其灸　指迷方云若觉闷热不得灸之〉
　　凡灸脚气三里绝骨为要而以爱䕶为第一王旧有此疾不履湿则数岁不作若履湿则频作自后尝忌履湿凡有水湿不敢著鞋践之或立润地亦不敢久须频移足而后无患此亦爱䕶之第二义也有达官久患脚气多服八味丸愈亦以脚气冲心惟此药能治
　　有人旧患脚弱且瘦削后灸三里绝骨而脚如故益知黄君鍼灸图所谓绝骨治脚疾神效信然也同官以脚肿灸承山一穴疮即干一穴数月不愈不晓所谓岂亦将摄失宜耶是未可知也
　　执中母氏常久病夏中脚忽肿旧传夏不理足不敢著艾漫以针置火中令热于三里穴刺之微见血凡数次其肿如失去执中素患脚肿见此奇效亦以火针刺之翌日肿亦消后常炙之凡治此当先三里而后阳𫏋等穴也
　　王执中患脚气指缝烂每以茶末糁之愈他日复肿而烂用茶末不效渐肿至脚背上以为脚气使然窃忧之䇿杖而后敢行偶卖药僧者见之云可取床荐下尘糁之如其言而愈此物不值一钱而能愈可忧之疾其可忽哉
　　一人筋动于足大指渐渐上来至大腿近腰结了奉养且厚因酒食作此是热伤血四物汤加酒黄芩红花苍术南星愈〈宜是丹溪〉
　　忠州太守陈逢原传云渠前知坊州因暑中取凉食瓜至秋忽然右腰腿间疼痛连及膝胫曲折不能经月右脚艰于举动凡治腰脚药服之无效儿子云安刑曹偶在商熙助教处得养胃散方服之才一服移刻举身麻痹不数刻间脚遂屈伸再一服即康宁又坊州监酒某年㡬四十虚损两脚不能行步试与此药初进二钱大腿麻木遂能起立再服二钱大小指拇皆麻迤逦可行三服驰走如旧太室居士得此方乾道己丑岁在鄂州都幕府日宋判院审言久病脚膝缓弱不能行步试与此药初进二钱大腿麻木遂能起立再服二钱大小指拇皆麻迤逦可行三服驰走如旧数日来谢此疾经年无药不服得方次日即合二服见效五服良愈今有力能拜起矣后数日又云因浴遍身去薄皮如糊肌骨遂莹其效如神其方用全蝎半两天麻〈三钱〉苍木〈一两去黒皮〉草乌头〈二钱去皮脚生用〉黑附子〈二钱炮去皮脐〉右为细末拌匀如肾气豆淋酒调一大钱豆用黒大豆能除去腰脚筋骨疼痛其效如神药气所至麻痹少时须臾疾随药气顿愈
　　金山长老于张显学甘露寺斋会上说此方渠旧患脚气曽于天台一僧处传方用木瓜蒸艾服之渐安后来住金山日日登陟脚复酸重又一堂众处得此方合服颇觉轻健胜前日方云破故纸炒舶上茴香〈酒浸一宿炒〉葫芦巴〈炒〉牛膝〈酒浸一宿〉肉苁蓉〈酒浸一宿〉川续断〈拣浄生用〉杜仲〈去粗皮姜汁制一昼夜炒令丝㫁黄色用〉各四两同为细末右用艾四两去枝梗秤以大木瓜四个切作合子去尽瓤以艾实之用麻线札定蒸三次烂研和药为丸如梧桐子大每服五七十丸温酒盐汤食后服
　　申屠府判传脚气流注四肢手指肿痛不可屈伸四物汤去地黄加附子入姜煎服如常法遇疾作时服之必愈
　　是斋云脚气上攻流注四肢结成肿核不散赤热焮痛及治一切肿毒用甘遂为细末以水调傅肿处又浓煎甘草一味服之其肿即散二物本相反须两人买各处安顿切不可相和清流厅子韩咏苦此一服病去七八再服而愈云得之牛马牙人医者之意正取其相反故以甘遂傅其外而以甘草引于内所以作效如磁石引针之义也〈并集成〉
　　立斋治余举人弟及二十腿膝肿痛不能伸屈服托里药反甚以人参败毒散加㯽榔木瓜柴胡紫苏苍术黄柏而愈
　　施沛然治张侗初足胫痛三年矣诊之两尺沈细而涩此下焦元气不足不能荣养筋骨宜用滋补舒筋之剂不数服病少间会劳病复作且甚再诊则脉兼浮数元气愈耗矣为制人参膏及河车天乙丸间服元气渐壮独两胫作楚
　　足跟疮肿
　　薛立斋治一妇人素血虚因大劳两足发热晡热月经过期或用四物芩连饮食少思胸痞吐痰用二陈枳实黄连大便不实吐痰无度足跟作痛曰足热晡热月经过期肝脾血虚也胸痞吐痰饮食少思脾胃气虚也盖胃为五臓之根本胃气一虚诸病悉至先用补中益气加茯苓半夏脾胃渐健乃佐以六味丸补脾肾不两月而痊
　　一妇人经候不调发热晡热胸膈不利饮食少思服清热宽中消导之剂前症益甚更兼肢体酸痛服除湿化痰等药经候两三月一至服通经降火之剂足跟足趾作痛其热如炙此足三阴亏损用补中益气六味地黄两月诸症渐退又用前汤并八珍汤两月而康
　　一妇人劳则足跟热痛作阴血虚用八珍而痊后遍身骚痒服风药发热抽搐肝脉洪数此肝家血虚火盛生风以天竺胆星为丸用四物麦冬五味芩连炙草山栀柴胡煎送而愈
　　一妇人两足发热足跟作痛日晡热甚此肾肝血虚用逍遥散六味丸五十馀剂诸症悉愈
　　朱丹溪治一人足跟痛疾有血热用四物汤加黄柏知母牛膝之类〈治法〉
　　治脚汗用杨花著鞋中或如绵絮入在袜内尤佳〈百一方〉不能除为制万灵膏去樟冰加韶粉苏合油麝香以软帛𦂳两胫仍令饮甘草汤不顷刻而痛若失先是两股傍亦伤痛用膏后并愈其方载本草纲目以意増损之后用黄耆建中汤加归参滋养全瘳
　　吴桥治周千户孙幼得软脚疾治者以为痹也百治亡功桥诊之六脉沈滑有力曰病由多服燥药而伤脾气脾气不运故积湿痰气下陷而痰从之故足重而软耳剂以补中去湿加萆薢木瓜寄生半夏二剂减半四剂复初〈太函集〉
　　聂久吾甥年十九初患吐血用滋养清凉之剂而愈后因体虚两足感冒风寒遍身发热初以为内热也仍服清火化痰药而未经发汗散数日后遂成脚气两足胫及脚背肿痛又二日则两膝痛甚不能屈伸因而遍身作热绝似伤感且小便黄而大便涩予知其脚气初发也用酒大黄〈二钱五分〉赤苓黄芩防己茵陈〈各一钱〉干葛〈一钱二分〉枳壳〈炒〉制苍术木瓜〈各七分〉厚朴前胡羌活防风牛膝〈各六分〉甘草〈二分〉水煎空心或饥时服足跟疮
　　薛立斋治通府黄廷用饮食起居失宜两足发热口干吐痰自用二陈四物益甚两尺数而无力此肾虚之症也不信仍服前药足跟热痒以为疮毒又服导湿之剂赤肿大热外用敷药破而出水久而不愈及用追毒丹疮实如桃始信薛言滋其化源半载得瘥
　　一男子素不慎起居内热引饮作渴体倦两足发热后足跟作痛或用清热除湿之剂更加发肿又服败毒之药焮赤痛甚却用袪毒清热溃裂翻张状如赤榴热痛如锥内热晡热此因足三阴亏损朝用十全大补夕用加减八味丸外敷当归膏两月馀而愈其服消毒等药而殁者不能枚举
　　一膏粱之人两脚发热作渴左尺脉数而无力谓此足三阴亏损防患疽不信反服清热化痰之药更加晡热头晕又服四物知柏日晡热甚饮食渐少而发疽乃用补中益气六味地黄百馀而愈其不信以致不起者多矣
　　治远行脚肿痛方用之可行千里轻便甚妙防风细辛草乌等各为细末糁药一法以蚯蚓涂肿处高阁起脚一夕即愈〈医说续编〉
　　立斋治杨锦衣脚跟生疮如豆许痛甚状似伤寒谓猎人被兔咬脚跟成疮淫蚀为终身之疾若人脚跟患疮亦终不愈因名兔啮也遂以还少丹内塞散治之少可次因纳宠作痛反服攻毒药致血气愈弱腿膝痿软而死盖足跟乃二𫏋发源之处肾经所由之地若疮口不合则𫏋气不能发生肾气由此而泄故为终身之疾况彼疮先得于虚复不知戒虽大补气血犹恐不及况服攻毒暴悍药以戕贼之乎
　　王大国治南昌司理胡慎三左足患痈直穿脚底医已数易日甚一日痛楚几绝国至命急去敷药止服汤剂司理曰汤剂岂能生肌耶国曰愿限半月全愈服至三四日疮口渐合司理大喜才二十日肌肉已满〈江西通志〉
　　柴屿青治陈学士向山长男孝廉忽患两足涌泉穴中俱有隐隐一青圏旋即破口出水疼痛异常延医治之俱不识其症诊之两尺极微弱症属少阴不足所致遂定十全大补汤乃以年少畏服力劝之服二十馀剂而愈














　　续名医类案卷二十五
<子部,医家类,续名医类案>