续名医类案 (四库全书本)/卷60

续名医类案　卷六十

　　钦定四库全书
　　续名医类案卷六十
　　钱塘魏之琇撰
　　杖疮
　　张子和治一男子被杖疮痛焮发毒气入里惊涎堵塞牙噤不开粥药不下前后月馀百治无功甘分于死先以三圣散吐青疮惊涎约半大缶次以利膈丸百馀粒下𦤀恶燥粪又一大缶复煎通圣散数钱热服之更以酸辣葱醋汤发其汗斯湏汗吐交出其人活矣此法可以救冤人
　　郑金曜有杖丹一方用水蛭为末和朴硝少许以水调傅疮上屡施于人良验〈志雅堂杂抄〉
　　崇祯庚辰黄公石斋解公石帆叶公润山被杖士夫皆谋蚺蛇胆愚谓此大寒令人绝嗣不如三七无名异地龙蜡丸酒服则杖不知痛如不即得则白蜡一两䗪虫一枚酒服亦妙壬午则熊公鱼山姜公卿墅复以直言拜杖矣智急白如须用之中州集曰贞祐中高琪柄国士夫被棰辱医家以酒下地龙散投以蜡丸则受杖失痛范中歌曰嚼蜡谁知味最长一杯卯酒地龙香年来纸价长安贵不重新诗重药方偶书及此为之一叹痕痏青肿用菜菔烂罨之即消或用菉豆粉调敷〈客中闲集〉
　　薛立斋治文刑部用晦伏阙谏南巡受杖瘀血已散坏肉不溃用托里之药稍溃而脓清此血气虚也非大剂参蓍不能补文君亦善医以为恐腹满强之饮食稍思遂加大补剂饮食日进肉溃脓稠而愈尝治江翰林姚王郑三吏部李姜陈三礼部南吴二刑部皆与文同事者先散其瘀血渐用排脓托里之药俱愈夫叫号则伤气痛忍则伤血此气血之虗明矣况脾主肌肉脾气受伤饮食必减血一冰则肌肉不旺故必理脾脾健肉自生若非参术归蓍之类培飬脾土则肌肉何由而生然又须分病人虗实及有无瘀血停积盖打扑坠堕皮肉不破肚腹作痛者必有瘀血在内宜以复元活血汤攻之老弱者四物汤加红花桃仁穿山甲补而行之若血去多而烦躁此血虗也名曰亡血以独参汤补之有损伤稍轻别无瘀血等症但疼痛不止者惟和血气调经脉其痛自止更以飬气血健脾胃无有不效亦有痛伤胃气作呕或不饮食者以四君子汤加藿香砂仁当归治之若有瘀血不先消散而加补剂则成实实之祸没无瘀血而妄行攻利则致虗虗之祸
　　夏凤北京人因杖疮臀膝通溃脓瘀未出时发昏愦此脓毒内作而然也急与开之昏愦愈盛此虗也以八珍汤一服少可数服死肉自腐顿取之令用猪蹄汤洗净以神效当归膏涂贴再以十全大补汤两月而愈若更投破血之剂则危矣大抵杖疮一症皆瘀血为患治疗浅者砭之深者针之更以活血流气药和之内溃者开之有腐肉取之以壮胃生血药托之可保无虞有伤筋骨而作痛者以没药降圣丹治之若牙关𦂳急或腰背反张者以玉真散治之并效杖疮
　　血脱烦躁
　　薛立斋治一人两胁胀闷欲欬不欬口觉血腥遍身臀腿胀痛倦怠不食烦渴脉大此血脱烦躁也与童便酒及砭患处出死血糜肉甚多忽发热烦躁汗出投以独参汤三剂少止又用补气血清肝火之药数剂饮食少进后用独参汤间服诸症悉退饮食顿加但不能多寐以归脾汤加山卮竹茹四剂而熟睡因劳心遂烦渴自汗脉大无力以当归补血汤二剂而安又以十全大补去川芎加麦冬五味牡丹地骨麻黄根炒浮麦数剂而汗止死肉且溃又二十馀剂而新肉生
　　血虚发躁
　　一人烦燥靣赤口干作渴脉洪大按之如无此血虚发躁也以当归补血汤二剂即止后日晡发热更以四物加柴胡牡丹地骨知柏治之热退而疮敛东垣云发热恶寒大渴不止其脉大无力者非白虎汤症此血虚发躁宜用当归补血汤治之裴先生云肌热躁热目赤靣红其脉洪大而虚此血虚也若误服白虎汤轻则危重则毙
　　气虚血热
　　一人头额出汗热渴气短烦躁骨痛瘀肉不溃遂割去之出血服芩连之药益甚其脉洪大而微此气血俱为虚邪火炽盛所致以四物加参蓍术草少用柴胡炒苓二剂头汗䪺止又加麦冬五味肉桂二剂诸症悉退后用参蓍归术炒芍熟地麦冬五味十馀剂瘀血溃而脓水稠矣但新肉不生以前药倍用白术而敛
　　瘀血泛注
　　一人瘀血流注腰膂两足俱黒随饮童便酒砭出瘀血糜肉投以小柴胡汤去半夏加山卮芩连骨碎补以清肝火用八珍茯苓以壮脾胃死肉溃而新肉生后疮复溃得静调治年馀而痊
　　一人瘀血攻注阴囊溃而成漏脓水清稀所服皆寒凉之剂诊其肝脉短涩馀脉浮而无力此肝木受肺金克制又元气虚不能收敛遂用壮脾胃生气血之方元气少复后终殁于金旺之日
　　瘀血作痛
　　一人肿痛发热作渴汗出此阴血受伤也先砭去恶秽以通壅塞后用四物柴苓山卮丹皮骨碎补以清肝火而愈
　　一人伤处揉散惟肿不消此瘀血在内宜急砭之不从乃以萝卜自然汁调山栀末敷之破处以当膏贴之更服活血之剂而瘥数年后但遇天阴仍作痒痛始知不砭之失
　　一人臀腿黒肿而皮不破但胀痛重坠皆以为内无瘀血惟敷凉药可以止痛诊其尺脉涩而结此因体肥肉厚瘀血畜深刺去即愈否则肉溃有烂筋伤骨之患乃入针四寸漂黒血数升肿痛遂止是日发热恶寒烦渴头痛此气血俱虚而然也以十全大补之剂遂痊
　　肝火作痛
　　一人瘀血肉胀焮痛发热口干作渴饮食不甘四肢倦怠此肝火炽盛脾土受制故患前症喜其禀实年壮第用降火清肝活血之剂而愈
　　肝火忿怒
　　一人患处胀痛悲哀忿怒此厥阳之火为七情激之而然耳遂砭去瘀血以小柴胡汤加山卮黄连桔梗而安后用生肝血飬脾气之药疮溃而敛
　　肝火胁胀
　　一人患处胀痛发热欲呕两胁热胀肝脉洪大此肝火之症也但令饮童便并小柴胡汤加黄连山卮归尾红花诸症果退此症若左关脉浮而无力以手按其腹及不胀者此血虚而肝胀也当以四物参苓青皮甘草之类治之若左关脉洪而有力胸胁胀痛者按之亦痛此怒气伤肝之症也以小柴胡芎归青皮白芍桔梗枳壳主之盖此症不必论其受责之轻重问其患处去血之曽否但被人扭按甚重努力恚怒以伤其气血瘀血归肝多致前症甚则胸胁胀满气逆不通或血溢口鼻多致不救
　　肝胆虚症
　　一人愈后口苦腰胁胀痛服补肾行气等药不效按其肝脉浮而无力此属肝胆气虚而然耳用参蓍芎归地黄白术麦冬五味治之而愈
　　血虚腹痛
　　一人杖后服四物桃仁红花大黄等剂以逐瘀血腹反痛更服一剂痛益甚按其腹不痛此血虚也故喜按而不痛宜温补之剂遂以归身白术参蓍炙甘二剂痛即止
　　气虚不溃
　　一人瘀血已去饮食少思死肉不溃又用托里之药脓稍溃而清此血气虚也非大补不可彼不从乃强与大补之剂饮食进而死肉溃但少寐以归脾汤加山卮二剂而寐因劳心烦躁作渴脉浮洪大以当归补血汤二剂而安
　　寒凝不溃
　　一人受刑太重外皮伤破瘀血如注内肉糜烂黯肿上自胸背下至足指昏愦不食随以黒羊皮热贴患处灌以童便酒薄粥更以清肝活血调血健脾之剂神思稍甦始言遍身强痛又用大剂飬血补气之药肿消食进时仲冬瘀血凝结不能溃脓又用大补之剂壮其阳气其脓方熟遂砭去洞见其骨涂以当归膏及服前药百馀剂肌肉渐生
　　脾虚不敛
　　一人溃而不敛以内有热毒欲寒凉药此气血俱虚而不能敛耳非归术参蓍之类培飬脾土则肌肉何由而生岂可复用寒凉克伐消散之药重损气血耶遂用前药而愈
　　血虚筋挛
　　一人腹胀呕吐晕用柴胡黄芩山卮紫苏杏仁枳壳桔梗川芎当归赤芍红花桃仁四剂而定后又出血过多昏愦目黒用十全大补等药而苏时肌肉溃烂浓水淋漓筋挛骨痛切其脉浮而涩沈而弱此因气血耗损不能飬筋筋虚不能束骨遂用飬气血之药治之而愈
　　肾虚气逆
　　一人杖疮愈后失于调理头目不清服袪风化痰药反晕服牛黄清心丸又肚腹疼痛杖痕肿痒发热作渴饮食不思痰气上升以为杖疮馀毒复作诊之左尺脉洪大按之如无此肾经不足不能摄气归源遂用人参黄蓍茯苓陈皮当归川芎熟地山药山茰五味麦冬炙草服之寻愈后因劳热渴头痛倦怠少食用补中益气加麦冬五味而痊
　　温热乘肝
　　一人愈后腿作痛意脓血过多疮虽愈肝经血尚未充乃至湿热乘虚也遂以八珍加牛膝木瓜苍术黄柏防已炙草以袪湿热飬阴血痛渐止乃去防已黄柏服之遂瘳
　　肝经郁火
　　一人瘀血失砭胀痛头渴纵饮凉童便胀顿止以萝卜细捣涂之血渐散已而患处作痒仍涂之痒止后口干作渴小腹引阴茎作痛小便如淋时出白津此肝经郁火也遂以小柴胡汤加大黄黄连山卮饮之诸症悉退再用飬血药而安夫小腹引阴茎作痛等症往往误认为寒症投以热剂则诸窍出血或二便不通以及危殆轻亦损其目矣〈凡肝郁病误用热药皆贻大患〉
　　痛伤胃呕
　　一人痛甚发热呕吐少食胸膈痞满用行气破血之剂益甚口干作渴大便不调患处色黯此痛伤胃气所致遂以四君当归炒芩软柴胡藿香二剂诸症渐愈又用大补之剂溃之而瘳
　　药伤胃呕
　　一人发热焮痛服寒凉药更加口干作渴肚腹亦痛自以为瘀血欲下之按其肚腹不痛脉微细而迟饮食恶寒此凉药伤胃而然也急用六君加白芍当归炮附子各一钱服之前症益甚反加谵语靣赤意其药力未至耳前药再加附子五分〈非明眼不能〉服之即睡觉来诸病顿退而安
　　气血不损
　　一人瘀血虽去饮食形气如故但热渴焮痛膈间有痰以小柴胡汤加花粉贝母桔梗山卮二剂少愈又加生地归尾黄芩柴胡山卮花粉而愈凡治百馀人其杖后血气不虚者惟此一人耳治者审之
　　行气之非
　　一人服行气之剂胸痞气促食少体倦色黯脓清此形气俱虚之症也先用六君桔梗二剂胸膈气和后用补中益气去升麻加茯苓半夏五味麦冬治之元气渐复而愈若用前剂戕伐元气多致不救
　　下血之非
　　一人去其患处瘀血用四物柴胡红花治之焮痛顿止但寒热口干饮食少思用四物白术茯苓柴胡黄芩花粉四剂寒热即退用六君芎归藿香而饮食进腐肉虽溃脓水清稀以前药倍用参蓍归术茯苓二十馀剂腐肉俱溃脓水渐稠悮服下药一锺连㵼四次患处色黯喜其脉不洪数乃以十全大补倍加肉桂麦冬五味数剂肉色红活新肉渐生喜在壮年易于调理又月馀而愈否则不救凡杖疮跌扑之症患处如有瘀血止宜砭去服壮元气之药盖其气血已损切不可再用行气下血之药复损脾胃则运气愈难营逹于下而反为败症怯弱者多致夭枉
　　寒药之非
　　一人肿痛敷寒凉之药欲内消瘀血反致臀腿俱冷瘀血并胸腹痞闷急去所敷之药以热童便酒洗患处服六君木香肉桂四剂瘀血解乃刺之更以壮脾胃飬气血得痊盖气血得温则凝寒极生热变化为脓腐溃深大血气既败肌肉无由而生欲望其生难矣
　　不砭之非
　　一人发热烦躁用四物黄芩红花软柴胡山卮花粉烦热已清瘀血深畜欲针出之不从忽牙关𦂳急患处作痛始针去脓血即安用托里飬血新肉渐长忽患处瘙痒此风热也用祛风消毒之剂而痊
　　不补之非
　　一人臀腿胀痛发热烦躁刺去死血胀痛少宽热躁愈甚此血脱邪火旺而然也急用独参汤补之少愈又以健脾飬气血药治之腐渐溃遂愈大抵此症宜预调补以顾収敛切勿伐其气血不行补益致不能收敛
　　破伤风表症
　　一人仲夏误伤手腰背发张牙关𦂳急脉浮而散此表症也遂用羌活防风汤一剂即解此症若在秋冬腠理致密之时湏用麻黄之类以发汗此乃暴伤气血不损治法也
　　破伤风里症
　　一人杖处略破而患痛脉洪大而实此里症也用大芎黄汤一剂大便微行一次悉退若投表药必死宜急分表里虚实而治之庶无误也
　　脓内焮类破伤风
　　一人寒热口干用四物参蓍白术柴胡炒芩麦冬五味四剂少退欲砭去瘀血不从后怔忡不寐饮食少思牙关牵𦂳头目疼痛恶寒发热此脓内焮也遂砭去之即安以八珍枣仁麦冬五味二十剂前症渐愈又用前药及独参汤瘀肉渐溃后因劳又少寐盗汗以归脾汤麦冬五味远志而痊后牙关胀闷靣目焮赤又似破伤风仍以为虚用八珍等药亦安
　　脓溃类破伤风
　　一人腹胀喘促作渴寒热臀腿糜烂与死血相和如皮囊盛糊用童便煎四物桃仁红花柴胡黄芩麦冬花粉服之顿退彼用黒羊皮贴之益甚后砭去脓血甚多气息奄奄唇口微动牙关𦂳急患处色黯或欲用破伤风药曰此气血虚而变症也用参蓍芎归白术并独参汤人乳元气复而诸症愈乃用十全大补调理而安此症若脓瘀内焮者宜针之若溃后口噤遗尿类破伤风等症者乃气血虚极也急用大补之剂若素多痰患风症者宜清痰降火若因怒而见风症者宜清肝降火若不慎房劳忽患前症此由肾水不足心火炽甚宜滋阴补气血为主若误作风症治之即死
　　内虚变痉
　　一人内溃针出脓三五椀遂用大补之剂翌日热甚汗出足冷口噤腰背反张众欲投发散之剂曰此气血虚极而变痉也若作风治悮矣用十全大补等药而愈此症或伤寒汗下过度与产妇溃痬气血𧇊损所致但当调补气血为善若服克伐之剂多致不救
　　一人两月馀疮口未完因怒发痉疮口出血此怒动肝火而为患耳用柴胡芩连山卮防风桔梗天麻钩藤甘草治之顿愈刘宗厚云痉有属风火之热内作者有因七情怒气而作者亦有湿热内盛痰涎壅遏经络而作者惟宜补虚降火敦土平木清痰去湿
　　一男子杖疮瘀肉不腐以大补之剂渐腐更以托里健脾药而敛
　　一男子风入杖疮牙关𦂳急以玉真散一服少愈再服而安
　　小渠袁三因强寇入家伤其两胻外臁作疮数年不已脓汁常涓涓然但饮冷则疮间冷水浸淫而出延为湿疮求治张曰尔中焦当有绿水二三升涎数掬袁曰何也张曰当被盗时惊气入腹惊则伤胆病在少阳经也兼两外臁皆少阳之部此胆之甲木受邪甲木色青当有绿水少阳在中焦如沤既伏惊涎在中焦饮冷水咽为惊涎所阻水随经而旁入疮中故饮水则疮中水出乃上涌寒痰汗如流水次下绿水果二三升一夕而痂干真可怪也
　　王泾以高宗疾奉御无状鞭背都市流远方后归自言不曽受杖尝袒而示某以背完莹无疵初不解其如何也后见他医言杖皆有瘢唯噬肤之初傅以金箔则瘢立消意金木之性相制耳〈桯史载岳珂〉
　　金疮
　　蜀志关云长常为流矢所中贯其左臂创虽愈每至阴雨骨常瘀痛医曰矢镞有毒入骨当破臂刮骨去毒乃除云长便伸臂令劈时方请诸将饮食相对臂血流离盈于盘器而割炙饮酒言𥬇自若隋末高开道被箭镞入骨命一工㧞之不得开道问之云畏王痛开道斩之更命一医云我能㧞之以一小斧当刺下疮际用小棒打入骨一寸以钳㧞之开道饮啖自若赐医工绢三百匹〈槎庵小乘〉
　　刘涓子于丹阳郊外较射忽有一物高二丈许因射而中之走如电激声若风雨夜不敢进明日率数十人寻其踪迹至山下见一小儿问曰何往荅曰主人昨夜为刘涓子所射取水以洗疮因问主人是谁荅日是黄父鬼乃将小儿还未至闻捣药声遥见三人一人卧一人阅书一人捣药即齐声叫突而前三人并走遗一帙痈疽方一臼药时涓子得之从宋武帝北征有被创者以药涂之随手而愈涓子用方为治千无一失演为十卷号鬼遗方〈龚庆先鬼遗方叙〉
　　宋元㤗中青州刘𢣺射一鹿剖五脏拾青草塞之蹶然而起𢣺怪而㧞草复倒如此三度𢣺录此草种之多主伤折俗呼刘𢣺草亦曰天名精此草亦寄奴之类〈槎庵小乘〉
　　琇按前刘涓子及此则皆脱胎宋祖荻洲事要其药皆寄奴也
　　裴旻山行有山蜘蛛垂丝如疋布将及旻旻引弓射杀之大如车轮因断其丝数尺收之部下有金疮者剪方寸贴之血立止〈南部新书〉
　　夏侯郓为阆州有人额上有箭痕问之云从马侍中征田悦中箭侍中与一药乃用巴豆微炒同蜣螂捣涂斯湏痛定微痒忍之待极痒不可忍乃撼动㧞之立出后以生肌膏傅之乃愈因以方付郓云凡诸疮皆可疗后郓至洪州逆旅主人妻患疮呻吟用此立愈〈本草纲目〉
　　𧏙螂巴豆同涂痒不可当以雄磁石挟之即出象牙牡鼠肝脑栗屑乌鸡尾灰白梅仁爪仁齿啮和黒虱皆能出箭头及针钱在肉者张子和儒门事亲方端午取莨菪作丸黄丹衣之置脐而箭头自出刘荐叔曰近日行伍惟以干苋菜与沙糖涂之能出箭头与铅炮子此常验者则古方所未载也
　　昔有人肩髀中创血如涌出医用原蚕沙为细末傅之血立止一云用真降香煆存性为末贴之尤效〈吹剑续录续医说〉
　　王肻堂云余近得一金疮方大有神效功在三日长肌肉以黄牛胆煆存性为细末敷之此实一奇方也〈续医说〉
　　布智儿从太祖征回回身中数矢血流满体闷仆几绝太祖命取一牛剖其腹纳之牛腹中浸热血中移时遂甦又李庭从伯颜攻郢州炮伤左胁矢贯于胸几绝伯颜命剖水牛腹纳其中良久而甦何孟春云予在职方问各边将无知此术者非读元史弗知也故书于此以备缓急〈本草纲目〉
　　孙法宗苦头创夜有女人至曰我天使也事不关善人使者误及耳但取牛粪煮敷之即验如其言果瘥〈宋书本草纲目〉
　　张禧身中十八矢一矢贯腹闷绝世祖即取血竭遣人往疗之〈元史〉
　　蒙古中有墨尔根绰尔济者精岐黄有正白旗先锋鄂硕与蒙古战中流矢殆甚济为㧞镞傅以药遂愈又都统吴拜交战时身被三十馀矢已昏绝济令剖白槖駞腹置拜其中遂甦又黄冠苗君稷之徒臂屈不伸济先以热镬熏蒸次用斧椎其骨手捏有声使骨穴对好即愈〈馀文莭录常抚军宦游茟记〉
　　薛衣道人祝巢夫名尧民洛阳诸生也少以文名明亡遂弃制举艺为医自号薛衣道人得仙传疡医凡诸恶疮傅其药少许即愈人或有断胫折臂者请治之无不完好若刳腹洗肠破脑濯髓则如华陀之神里有被贼断头者头已殊其子知其神谓家人曰祝巢夫仙人也速为我请来家人曰郎君何妄也颈不连项矣彼即有返魂丹乌能合既离之形骸哉其子因强之既至祝抚其胸曰头虽断身尚有煖气煖气者生气也有生气则尚可以治急以银针纫其头于项既合涂以末药一刀圭熨以炭火少顷煎人参汤杂他药启其齿灌之须则鼻微有息矣复以热酒灌之逾一昼夜则出声矣又一昼夜则呼其子而语矣乃进以糜粥又一昼夜则可举手足矣七日而创合半月而如故举家作谢愿产之半酬之尧民不受后入终南山修道不知所终无子其术不𫝊〈虞初新志载陈㝎九〉
　　薛立斋治大尹刘国信金疮出血发热烦躁属阴虚为患用圣愈汤治之虚火熄而血归经矣
　　梁阁老侄金疮肿痛出血不止寒热口干此气虚血无所附而血不归经也用补中益气五味麦冬主之阳气复而愈
　　举人余时正金疮焮痛出血不止恶寒发热用败毒等药愈甚此亡血过多气无所附而然耳遂以四物加知柏软柴胡人参五味麦冬治之即愈
　　淮西总管赵领卫名禹殿岩密之子云取箭镞法仇防御方张循王屡求不得因奏知徳夀宣取以赐之有奇效以天水牛一个独角者尤𦂳以小瓶盛之用𥐻砂一钱细研水少许化开浸天水牛自然成水后以药水滴箭镞处当自出也〈是斋方〉
　　凡刀刃伤用石灰不以多少端午日午时取百草捣汁滤过和作饼子入韭菜汁尤妙阴干遇有伤即以末糁之如肠胃出桑白皮缝罨之帛系吴内翰父少保守南雄州有刀伤人肠溃者以此药治之全二人之命一方只用韭汁和石灰端午日合又治刃刃伤用五培子为末干贴神效亦名小血竭〈同上〉
　　回回田地有年七八十岁老人自愿舍身济众者绝不饮食惟澡身啖蜜经月便溺皆蜜既死国人殓以石棺仍满用蜜浸镌志岁月于棺盖瘗之俟百年后启封则成蜜窖凡人损折肢体食少许立愈虽彼中亦不多得俗曰蜜人畨言本乃伊〈辍畊录〉
　　杭州赤山之阴曰宵箕泉黄大痴所尝结庐处其徒弟沈生狎近侧一女道姑同门有欲白之于师沈惧引厨刀自割势几死众救得活而疮口流血经月馀不合偶问诸阉奴教以毁所割势捣粉酒服如其言不数日而差〈仝上〉
　　闽万夫长陈君临阵为刀砟其靣疮已愈而痏与鼻不能合甚恶时时仰泣日吾靣无完肤生何以见妻子死何以见父母乎乃拜项彦章求治项命壮士按其靣肤肉尽热腐施之以法即靣赤如頳盘左右贺曰复故也〈九灵山房集〉
　　汤火伤
　　薛立斋治一男子孟冬火伤臂作痛喘咳发热此火毒克肺金之症用人参平肺散治之喘咳乃止因劳又恶寒发热此气血虚也以八珍汤加桔梗白蕋治之而退再加薄桂三分以助药势温气血坏肉溃之而愈　若初起焮赤作痛用神效当归膏敷之轻者自愈重者自腐生肌神效
　　或用侧柏叶末蜡油调敷亦效若发热作渴小便赤色其脉洪数而实者用四物茯苓木通生甘草炒黄连脉虽洪数而虚者用八珍若患处不溃而色黯者四君芎归黄蓍之类若肉死已溃而不生肌者用四君黄蓍当归炮姜若愈后而恶寒阳气未复也急用十全大补汤切勿用寒凉反伤脾胃
　　一男子因醉被汤伤腿溃烂发热作渴饮水脉洪数而有力此火毒为患用生地当归芩连木通葛根甘草十馀剂诸症渐退却用参蓍术草芎归芍药白芷木瓜新肉将完因劳忽寒热此气血虚而然也仍用参蓍之药加五味枣仁而安又月馀而疮敛
　　一男子火伤两臂焮痛大小便不利此火毒传于下焦用生地当归白芍黄连木通山卮赤苓甘草一剂二便清利其痛亦止乃以四物参蓍白芷甘草而坏肉去又数剂而新肉生
　　一妇人汤伤胸大溃两月不敛脉大而无力口干发热日晡益甚此阴血虚火毒乘之而为患耳用四物汤加柴胡丹皮热退身凉更用逍遥散加陈皮以养阴血壮脾胃腐肉去而新肉生
　　凡汤荡火烧痛不可忍或溃烂或恶疮用松树皮剥下阴干为细末入轻粉少许生油调稀傅如傅不住少绢帛缚定即生痂神妙不可言然宜预先合下以备急自剥落而薄者尤妙李謩安抚方用牛皮胶入少汤于火上溶稠狗毛剪碎以胶和毛摊软帛封之直至痂脱不痛吴内翰家婢夜炊米釡翻伤腿膝以夜不敢白比晓已溃烂用此治之而愈〈百乙方〉
　　立斋治冯氏子患火疮骤用凉药敷贴更加腹胀不食以人参败毒散加木通山卮治之外以柏叶炒为末麻油调搽渐愈尝用煮火汁上浮脂调银朱涂之更效若用凉药逼火毒入内多致不救
　　王洪绪治一妇小腿经烫医用冰片研雪水敷之不一刻腿肿如斗痛极难忍曰幸在小腿若腰腹间遏毒入内难挽回矣以地榆研细调油拂上半刻痛止再拂数次全愈
　　一使女炭火烫足背烂一孔以伏龙肝散乳调敷不三日而愈
　　一孩被滚汤浇腹因痛破皮麻油拂上一次痛止以地榆末干糁破处次日肌生未破者全愈
　　钱国宾曰余欲之遂昌宿旅次闻隔房人呼痛夜不安枕次日问店主对曰小价提滚水一桶上楼与客洗靣其子拿盆后上旧桶底脱滚水灌子之头今肿如斗靣目皆平七日不食矣余即往视满室皆臭用夏枯草一斤为末以香油调肿处厚厚敷上即时此痛止𦤀三日消肿八日痂落切忌食酱靣有黒斑店主如言药治而愈后余回其子叩谢
　　曽世荣曰元贞乙未春有王千户来自广西安船河下一子仅二周患头疼服药针灸不效召曽诊视色脉俱好惟额上微红以手法验之大哭泪下其母怒而见绐曽亦置之勿论但䆒心以病为事再问当时得病之因千户云初在静江时大风吹篷扑著便不快曽曰此疾若令细揣头上便知其症彼诺之遂遣家人出外探亲其父自抱曽揣之果有小篾签刺在顖上皮下即篷签也以酥油润透用镝镊取出痛定即安若以匹妇饶舌而退则及㓜之心不漙矣后之医流倘见婴儿色脉好而病者用药不应必有他故宜推心推原切忽拘泥可也〈㓜㓜心书〉
　　富次律云治竹木刺出圣惠方曽用救一庄仆极妙其人有一脚心刺痛楚濒死黄昏傅药痛尤甚至四更视之刺已出遂安用乌羊粪烂捣水和罨伤处厚傅之为佳〈百乙方〉
　　虫兽伤
　　张荐员外住剑南张延赏判官忽被蜘蛛咬头上一宿咬处有二道赤色细如筋绕项上从胸前下至心经两宿头肿疼大如数升椀肚渐肿几至不救张公出钱五百千并荐家财又数百千募能疗者忽一人应召云可治张公甚不信之欲验其方其人云不诸方但疗人性命耳遂取大蓝汁一椀以蜘蛛投之至汁而死又取蓝汁加麝香雄黄更以一蛛投入随化为水张公因甚异之遂令点于咬处两日悉平作小疮而愈〈本草纲目〉
　　字林云睩听形如蜥蝪出魏兴居树上见人则跳来啮之啮已还树垂头听哭声乃去即千岁蝮也其状头尾一般大如捣衣杵俗名合木蛇长一二尺谈野翁方名斫木蛇又名望板归救之用嫩黄荆叶捣烂敷之〈本草纲目〉
　　处士刘易隐居王屋山尝于斋中见一蜂冒于蛛纲蛛之为蜂所螫坠地俄顷蜘蛛鼓腹欲裂徐行入草啮烟根微破以疮就啮处磨之良久腹渐消轻躁如故自后人有被蜂螫者烟梗傅之则愈〈笔谈〉
　　蚯蚓粪能治蜂螫余少时摘黄柑为蜂所毒急以井泉调蚯蚓粪涂之立止闻之昔人纳凉檐际见巨蜂为蜘蛛所冒蛛出取蜂受螫而堕少甦爬沙墙角以后足抵蚯蚓粪掩其伤湏㬰健行卒啖其蜂于网信乎物亦有知也沈存中笔谈亦记一事与此相类但谓以烟梗耳姑识之〈客中闲集〉
　　麻知几材行为犬所啮舁至家胫肿如罐坚若銕石毒气入里呕不下食头痛而重往问戴人急求治法随即给以梹榔丸下之见两行不瘥适戴人自舞阳回调麻曰胫肿如此足之二阴三阳可行乎麻曰俱不可行如是何不大下之乃命夜临卧服舟车丸百五十粒通经散三四钱比至夜半去十四行肿立消作胡桃纹反细于不伤之胫属其慎勿贴膏纸当令毒气出流脓血水常行又一日恐毒气未尽又服舟车丸百馀粒濬川散三四钱见六行病人曰十四行易当六行反难何也曰病盛则胜药病衰则不胜其药也六日其浓水尽又嘱其浓水行时不畏风尽后畏风也乃以愈风饼子日三服之又二日方与生肌散一傅之而成痂呜呼用药有多寡使差别相悬向使不见戴人则利减之言非也以此知医之难用医尤难〈戴人即张子和〉
　　凡风狗毒蛇咬伤者只以人粪涂伤处新粪尤佳诸药不及此〈楮记室载出檐曝偶谈〉
　　江怀禅师为驴所咬伤鼻一僧用发入礶子盐泥固脐煆过为未急以鼻蘸灰缀定以软绢缚定效用此擦落耳鼻亦效〈医学纲目〉
　　薛立斋治一男子被犬伤痛甚恶心令急吮去毒血隔蒜灸患处数壮痛即止更贴太乙膏服玉真散而愈
　　一男子风犬所伤牙关𦂳急不省人事急针患处出毒血更隔蒜灸良久而醒用太乙膏封贴用玉真散二服少愈更以解数散二服而痊若患重者湏先以苏合香丸灌之后进汤药
　　针灸经云外邱穴治猘犬即风犬所伤发寒热速灸三壮更灸患处立愈春末夏初狂犬咬人痛过百日得安终身禁犬肉蚕蛹食此则发不可救也宜先去恶血灸咬处十壮明日以后灸一壮百日乃止忌酒七日捣韭汁饮一二盏又方治狂犬伤令人吮去恶血灸百壮神效
　　治蛇入七窍急以艾灸蛇尾又法以刀破蛇尾少许入花椒七粒蛇自出即用雄黄朱砂末煎人参汤调灌之内毒即解　山居人被蛇伤急用溺洗咳处拭干以艾灸之立效又方用独头大蒜切片置患处以艾于蒜上灸之毎三壮换蒜多灸为妙
　　立斋治陈鉴居庸关人蝎螫手疼痛彻心倾刻焮痛至腋寒热拘急头痛恶心此邪正二气相而然以飞龙夺命丹涂患处及服止痛之药俱不应乃以隔蒜灸法灸之遂愈薛母及薛皆尝被螫如前炙之痛即止薛母又尝为蜈蚣伤指亦用前法而愈凡蛇毒之类所伤依此疗之并效本草谓蒜疗疮毒有回生之功
　　一猎户腿被狼咬痛甚治以乳香定痛散不应思至阴之下血气凝结药力难达令隔蒜灸至五十馀壮疼痛悉去仍以托里药及膏药贴之而愈
　　王生被门犬伤腿顷间焮痛至股翌日牙关𦂳急以玉真散治之不应亦隔蒜炙三十馀壮而苏仍以玉真散及托里消毒药而愈
　　立斋父尝睡间有虫入耳痛瞀将生姜擦猫鼻尿自出取尿滴耳内䖝即出而愈又百户张锦自谓耳内生疮不时作痛痛而欲死痛止如故诊其脉皆安静谓非疮也话间忽痛作度其有虫入耳令回急取猫尿滴耳果出一𦤀虫遂不复痛或用麻油滴之则䖝死难出或用炒芝麻枕之则虫亦出但俱不及猫尿之速也〈此案耳门亦收之非重出也恐患此者不知是虫便翻阅耳〉
　　华佗传彭城夫人夜之厕趸螫其手呻呼无赖佗令温汤近热渍手其中卒可得寐但旁人数为易汤汤令煖之其旦即愈〈三国志〉
　　一僧为蛇伤一脚溃烂百药不愈一游僧以新水数洗净腐败见白筋挹干以白芷末入胆𥖎麝香少许糁之恶水涌出日日如此一日平复〈奇疾方〉
　　苏韬光寓婺州城外魁星馆有人书一方于壁间曰此方治诸虫咬神妙韬光屡以救人皆验其方用贝母为末酒调令病者量饮之饮不得即止顷之酒自伤处为水流出水尽为度却以贝母塞疮口即愈虽伤已死但有微气可以下药者即活神效不可言〈集成〉
　　崇寕末年陇西兵士暑月中无事一卒跣立厅下为蚯蚓所中遂不救后数日又有人被其毒博识者教以先饮盐汤一杯次以盐汤浸足乃愈
　　谭氏方治蜘蛛咬遍身疮子以葱一枚去尖头作孔将蚯蚓入葱叶中𦂳捏两头勿泄气频摇动即化为水点咬处差〈本草〉
　　孙真人以武徳中六月得蠼螋尿疾经五六日觉心闷不佳以他法治不愈又有人教画地作蠼螋形以刀子细细尽取蠼螋腹中土就以唾和成泥涂之再涂即愈方知天下万物相感莫晓其由矣〈千金方〉
　　立斋治一男子犬伤青肿作痛以萝卜汁调卮子末敷之以四物汤加柴胡黄芩花粉川山甲二剂少愈更以托里散加生地柴胡红花数剂而溃再以托里健脾药而愈
　　马铭鞠传治蜈蚣伤取蜒蝣涂上其痛立止屡试神效又一法用旧竹筋火中将头上烧黒取下少许研细敷患处立愈〈广笔记〉
　　破伤风
　　官使明光祖向任统制官被重伤患破伤风牙关𦂳𢚩口噤不开口靣㖞邪肢体弛缓用土虺蛇一条去头尾肠皮骨醋炙地龙五条去泥醋炙天南星八钱重一枚炮碎为末醋炙麺糊为丸菉豆大毎服三丸至五丸生姜酒下仍食稀葱白粥取汗即瘥〈普济方出本草纲目〉
　　万密斋治一妇人年四十馀形黒而瘠性躁急先患左腿发内痈溃后起坐万曰疮口未合当禁风其妇自恃强健不听忽一日仆目眨口㖞身反张手足挛曲亟求治曰此破伤风痓病也用桂枝汤加熟附子黄蓍防风一剂而病减再服十全大补汤三剂而安
　　胡念庵曰一人因茎髭一拔忽然肿起不食有友人询余余曰此破伤风也速炙为妙疡医认作髭疔治以寒凉不数日发痓而死〈医林指目〉
　　有男子年六十一脚肿生疮忽食猪肉不安医以药利之稍愈时出外中风汗出头靣暴肿起紫黒色多睡耳轮上有浮泡小疮黄汁出乃与小续命汤加羌活一倍服之遂愈〈医说续编〉
　　薛立斋云一男子背疮未敛以膏药剪孔贴之患破伤风症而殁此先失于内补外邪袭其虚耳余见此症贴膏药剪孔欲其通气而反患破伤风搽敛药生肌欲其收口而反助其馀毒以致殁者多矣可不慎哉
　　一男子风袭疮口牙关𦂳急腰背反张以玉真散一服而愈仍以托里药而敛
　　薛立斋治一妇人臀痈将愈患破伤风发热搐搦脉浮数以当归地黄汤治之不信乃服发散败毒药果甚始信服数剂而痊是症须分表里别虚实不可㮣治原病式云破伤风因疮热甚郁结营卫不得宣通怫热遍身故多白痂是时疮口闭塞气难通泄热甚则生风也不已则表传于里但有风热微甚兼化故殊异矣大凡风热燥甚怫郁在表而里气尚平者善伸数欠筋脉拘急时或恶寒或筋而搐脉浮数而者宜以幸热治风之药开冲结滞是与伤寒怫郁而以麻黄汤辛热发散者同也凡用辛热宜以寒药佐之则免致药中病而风热转甚也如治伤寒发热用麻黄桂枝加黄芩石膏知母之类是也或以甘草滑石葱豉寒药发散甚妙若表不已渐入里里又未甚而脉在肌肉者宜以退风热开结滞之寒药调之或微加治风辛热亦得犹伤寒半表半里以小柴胡和解之意也若里热已甚舌强口噤项背反张惊搐愓搦涎唾稠粘胸腹满塞或便溺闭结或时汗出脉洪数而此由风热郁甚于里而表热稍罢则腠理踈泄而心火热甚故汗出也法宜除风散结寒药下之后以退风热开郁滞之寒药调之热退结散则风自愈矣凡治此亦宜按摩导引及以药干开牙关勿令口噤使粥药不得下也
　　治破伤风及金刃伤打扑伤损方名玉真散本事必用两方皆有但人不知张叔潜知府云此方极奇居官不可阙是斋宰清流日以授直厅医救欲死者数人奇甚用天南星防风二味䓁分为末破伤风以药敷贴疮口然后以温酒调下一钱如牙关𦂳急角弓反张用药二钱童子小便调下或因斗殴相打内有伤损以药二钱温酒调下打伤至死但心头微温以童子小便灌下二钱并进三服天南星为防风所制服之不麻〈是斋方〉
　　按卫生宝鉴以此方兼治狂犬所伤并诸犬咬神效









　　续名医类案卷六十