脉经/卷03

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脉经卷三

肝胆部第一

肝象木，与胆合为腑。其经足厥阴，与足少阳为表里。其脉弦，其相冬三月，王春三月，废夏三月，囚季夏六月，死秋三月。其王日甲乙，王时平旦、日出。其困日戊己，困时食时、日昳，其死日庚辛，死时晡时、曰入。其神魂，其主色，其养筋，其候目，其声呼，其色青，其臭臊。其液泣，其味酸，其宜苦，其恶辛。肝俞在背第九椎，募在期门；胆俞在背第十椎，募在日月。

右新撰。

冬至之后得甲子。少阳起于夜半，肝家王。肝者，东方木。万物始生，其气来软而弱，宽而虚。故脉为弦。软即不可发汗，弱即不可下。宽者开，开者通，通者利，故名曰宽而虚。春以胃气为本，不可犯也。

右四时经。

黄帝问曰︰春脉如弦，何如而弦？岐伯曰︰春脉肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来濡弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。反此者病。黄帝曰︰何如而反？岐伯曰︰其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。黄帝曰︰春脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰︰太过则令人善忘。忽忽眩冒而癫疾；不及则令人胸肋痛引背，下则两胁胠满。黄帝曰︰善。

肝脉来濡弱招招，如揭竿末梢，曰平。春以胃气为本。肝脉来盈实而滑，如循长竿，曰肝病，肝脉来急而益劲，如新张弓弦，曰肝死。

真肝脉至，中外急，如循刀刃，责责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。

春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病；但弦无胃曰死。有胃而毛，曰秋病；毛甚，曰今病。

肝藏血，血舍魂。悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不敢正当人，阴缩而筋挛，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。

春肝木王，其脉弦细而长，名曰平脉也。反得浮涩而短者，是肺之乘肝，金之克木，为贼邪，大逆，十死不治。反得洪大而散者，是心之乘肝，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得沉濡而滑者，是肾之乘肝，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得大而缓者，是脾之乘肝，土之陵木，为微邪，虽病即瘥。

肝脉来濯濯如倚竿，如琴瑟之弦，再至，曰平；三至，曰离经，病；四至，脱精；五至，死；六至，命尽。足厥阴脉也。

肝脉急甚为恶言；微急为肥气，在胁下若覆杯，缓甚为善呕；微缓为水瘕痹；大甚为内痈，善呕衄；微大，为肝痹阴缩，咳引少腹；小甚为多饮；微小为消瘅；滑甚为颓疝；微滑为遗溺；涩甚为淡饮；微涩为瘈疭挛筋。

足厥阴气绝则筋缩，引卵与舌。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于阴器而脉络于舌本。故脉弗营则筋缩急，筋缩急则引舌与卵。故唇青、舌卷、卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。

肝死脏，浮之脉弱，按之中如索不来，或曲如蛇行者，死。

右《素问》、《针经》、张仲景。

心小肠部第二

心象火，与小肠合为腑。其经手少阴，与手太阳为表里。其脉洪，其相春三月，王夏三月，废季夏六月，囚秋三月，死冬三月。其王日丙丁，王时禺中、日中；其困日庚辛，困时晡时、日入，其死日壬癸，死时人定、夜半。其藏神，其主臭，其养血，其喉舌，其声言，其色赤，其臭焦，其液汗，其味苦，其宜甘，其恶咸。心俞在背第五椎，募在巨阙，小肠俞在背第十八椎，募在关元。

右新撰。

心者南方火。万物洪盛，垂枝布叶，皆下垂如曲，故名曰钩。心脉洪大而长，洪则卫气实，实则气无从出，大则荣气萌。萌洪相薄，可以发汗，故名曰长。长洪相得，即引水浆，溉灌经络，津液皮肤。太阳洪大，皆是母躯，幸得戊己，用牢根株。阳气上出，汗见于头。五内干枯，胞中空虚，医反下之，此为重虚也。脉浮有表无里，阳无所使。不但危身，并中其母。

右四时经。

黄帝问曰︰夏脉如钩，何如而钩？岐伯曰︰夏脉心也，南方火也，万物之所以盛长也。故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。

黄帝曰︰何如而反？岐伯曰︰其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其来不盛去反盛，此谓不及，病在中。

黄帝曰︰夏脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰︰太过则令人身热而肤痛，为浸淫；不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。帝曰︰善。

心脉来累累如连珠，如循琅玕，曰平。夏以胃气为本。心脉来喘喘连属，其中微曲，曰心病。心脉来前曲后居，如操带钩，曰心死。

真心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然，其色赤黑不泽，毛折，乃死。

夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死。胃而有石曰冬病，石甚曰今病。

心藏脉，脉舍神。怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破(月囷)脱肉，毛悴色夭，死于冬。

夏心火王，其脉洪大而散，名曰平脉。反得沉濡而滑者，是肾之乘心，水之克火，为贼邪，大逆，十死不治。反得大而缓者，是脾之乘心，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得弦细而长者，是肝之乘心，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得浮涩而短者，是肺之乘心。金之陵火，为微邪，虽病即瘥。

心脉来，累累如贯珠滑利，再至，曰平；三至，曰离经，病；四至，脱精；五至，死；六至，命尽，手少阴脉。

心脉急甚为瘈疭；微急为心痛引背，食不下。缓甚为狂笑；微缓，为伏梁，在心下，上下行，时唾血。大甚，为喉介；微大，为心痹引背，善泪出。小甚，为善哕；微小，为消瘅。滑甚，为善渴，微滑，为心疝引脐，少腹鸣；

涩甚为喑；微涩，为血溢维厥，耳鸣癫疾。

手少阴气绝则脉不通。少阴者，心脉也。心者，脉之合也。脉不通则血不流，血不流则发色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。

心死脏，浮之脉实，如豆麻击手，按之益躁疾者，死。

右《素问》、《针经》、张仲景。

脾胃部第三

脾象土，与胃合为腑。其经足太阴，与足阳明为表里。其脉缓，其相夏三月，王季夏六月，废秋三月，囚冬三月，死春三月。其王日戊己，王时食时、日昳；困日壬癸，困时人定、夜半；其死日甲乙，死时平旦、日出。其神意，其主味，其养肉，其候口，其声歌，其色黄，其臭香，其液涎，其味甘，其宜辛，其恶酸。脾俞在背第十一椎，募在章门。胃俞在背第十二椎，募在太仓。

右新撰。

脾者土也。敦而福，敦者，浓也，万物众色不同，故名曰得福者广。万物悬根住茎，其叶在巅， 蛸蜚蠕动，蚑蠷喘息，皆蒙土恩。德则为缓，恩则为迟，故令太阴脉缓而迟，尺寸不同。酸咸苦辛，大沙而生，互行其时，而以各行，皆不群行，尽可常服。土寒则温，土热则凉。土有一子，名之曰金，怀挟抱之，不离其身，金乃畏火，恐热来熏，遂弃其母，逃归水中，水自金子，而藏火神，闭门塞户，内外不通，此谓冬时也。土亡其子，其气衰微，水为洋溢，浸渍为池。走击皮肤，面目浮肿，归于四肢。愚医见水，直往下之，虚脾空胃，水遂居之，肺为喘浮。肝反畏肺，故下沉没。下有荆棘，恐伤其身，避在一边，以为水流。心衰则伏，肝微则沉，故令脉伏而沉。工医来占，固转孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流。亭其阴阳，喘息则微，汗出正流。肝著其根，心气因起，阳行四肢，肺气亭亭，喘息则安。肾为安声，其味为咸。倚坐母败， 臭如腥。土得其子，则成为山。金得其母，名曰丘矣。

上四时经。

黄帝曰︰四时之序，逆顺之变异也，然脾脉独何主？岐伯曰︰脾者土也，孤脏以灌四旁者也。曰︰然则脾善恶可得见乎？曰︰善者不可得见，恶者可见。曰︰恶者何如？曰︰其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙，此谓不及，病在中。太过则令人四肢沉重不举；其不及，则令人九窍壅塞不通，名曰重强。

脾脉来而和柔相离，如鸡足践地，曰平。长夏以胃气为本。脾脉来实而盈数，如鸡举足，曰脾病。脾脉来坚兑，如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾死。真脾脉至，弱而乍疏乍散，色青黄不泽，毛折，乃死。长夏胃微濡弱，曰平。弱多胃少，曰脾病；但代无胃，曰死。濡弱有石，曰冬病；石甚，曰今病。

脾藏荣，荣舍意，愁忧不解则伤意，意伤则闷乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。六月季夏建未，坤未之间土之位，脾王之时。其脉大阿阿而缓，名曰平脉。反得弦细而长者，是肝之乘脾，木之克土，为贼邪，大逆，十死不治。反得浮，涩而短者，是肺之乘脾，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得洪大而散者，是心之乘脾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得沉濡而滑者，肾之乘脾，水之陵土，为微邪，虽病即瘥。

脾脉苌苌而弱，来疏去数，再至，曰平；三至，曰离经，病；四至，脱精；五至，死；六至命尽，足太阴脉也。脾脉急甚，为瘈疭 ；微急，为脾中满，食饮入而还出，后沃沫。缓甚，为痿厥；微缓，为风痿，四肢不用，心慧然若无病。大甚，为击仆；微大，为痞气，裹大脓血，在肠胃之外；小甚，为寒热；微小，为消瘅。滑甚，为颓癃；微滑，为虫毒蛔，肠鸣热。涩甚，为肠颓；微涩，为内溃，多下脓血也。足太阴气绝，则脉不营其口唇。口唇者，肌肉之本也。脉不营则肌肉濡，肌肉濡则人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。甲笃乙死，木胜土也。脾死脏，浮之脉大缓，按之中如覆杯，，状如摇者，死。上《素问》《针经》、张仲景。

肺大肠部第四

肺象金，与大肠合为腑。其经手太阴，与手阳明为表里。其脉浮。其相季夏六月。其王秋三月，废冬三月，囚春三月，死夏三月。其王日庚辛，王时晡时、日入；其困日甲乙，困时平旦、日出；其死日丙丁，死时禺中、日中。其神魄，其主声，其养皮毛，其候鼻，其声哭，其色白，其臭腥，其液涕，其味辛，其宜咸，其恶苦。肺俞在背第三椎，募在中府。大肠俞在背第十六椎，募在天枢上新撰。

肺者西方金，万物之所终。宿叶落柯，萋萋枝条，其杌然独 在。其脉为微浮毛，卫气迟，荣气数。数则在上，迟则在下，故名曰毛。阳当陷而不陷，阴当升而不升，为邪所中。阳中邪则卷，阴中邪则紧，卷则恶寒，紧则为栗，寒栗相薄，故名曰疟。弱则发热，浮乃来出，旦中旦发，暮中暮发。脏有远近，脉有迟疾，周有度数，行有漏刻。迟在上，伤毛采；数在下，伤下焦。中焦有恶则 见，有善则匿。阳气下陷，阴气则温。阳反在下，阴反在巅，故名曰长而且留。

右四时经。

黄帝问曰︰秋脉如浮，何如而浮？岐伯对曰︰秋脉肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来轻虚而浮，其气 来急去散，故曰浮。反此者病。黄帝曰︰何如而反？岐伯曰︰其气来毛而中央坚，两旁虚，此谓太过，病在外；其气来 毛而微，此谓不及，病在中。黄帝曰︰秋脉太过与不及，其病何如？岐伯曰︰太过则令人气逆而背痛温温然，不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。肺脉来厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。秋以胃气为本，肺脉来不上不下，如循鸡羽，曰肺病。肺脉来如物之浮，如风吹毛，曰肺死。

真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色赤白不泽，毛折，乃死。秋胃微毛，曰平；毛多胃少，曰肺病；但毛无胃，曰 死。毛而有弦，曰春病；弦甚，曰今病。肺藏气，气舍魄。喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴 色夭，死于夏。秋金肺王。其脉浮，是心之 乘肺，火之克金，为贼邪，大逆，十死不治，反得沉濡而滑者，是肾之乘肺，子 之扶母，为实邪，虽病自愈，反得大而缓者，是脾之乘肺，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得弦细而长者，是肝之乘 肺，木之陵金，为微邪，虽病即瘥。肺脉来，泛泛轻如微风吹鸟背上毛，再至，曰平；三至，曰离经，病；四至，脱精； 五至，死；六至，命尽。手太阴脉也。肺脉急甚，为癫疾；微急，为肺寒热，怠堕，咳唾血，引腰背胸，苦鼻息肉不通。缓甚，为多肝；微缓，为痿偏风，头以下汗出不可止。太甚，为胫肿；微大，为肺痹，引胸背，起腰内。小 甚，为飧泄；微小，为消瘅。滑甚，为息贲，上气；微滑，为上下出血。涩甚，为呕血；微涩，为鼠，在颈支掖之间，下不胜其上，其能喜酸。手太阴气绝则皮毛焦。太阴者，行气温皮毛者也，气弗营则皮毛焦，皮毛焦则津液去，津液去 则皮节伤，皮节伤者则爪枯毛折，毛折者则气先死。丙笃丁死，火胜金也。肺死脏，浮 之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。

右《素问》《针经》、张仲景。

肾膀胱部第五

肾象木，与膀胱合为腑。其经足少阴，与足太阳为表里。其 脉沉，其相秋三月，。其王冬三月，废春三月，囚夏三月，其死季夏六月。其王日壬 癸，王时人定、夜半；其困日丙丁，困时禺中、日中；其死日戊己，死时食时、日 。其神志，其主 液，其养骨，其候耳，其声呻，其色黑，其臭腐，其液唾，其味咸，其宜酸，其恶甘。肾俞在背第十四椎，募在京门； 膀胱俞在第十九椎，募在中极。上新撰。肾者北方水，万物之所藏。百虫伏蛰，阳气下陷，阴气上升。阳气中出，阴气烈为霜，遂不上升，化为雪霜，猛兽伏蛰，蜾虫匿藏。其脉为沉。沉为阴，在里，不可发汗，发则蜾虫出，见其霜雪。阴气在表，阳气在脏，慎不 可下，下之者伤脾，脾土弱即水气妄行。下之者，如鱼出水，蛾入汤，重客在里，慎不可熏，熏之逆客，其息则喘。无持客热，令口烂疮。阴脉且解，血散不通，正阳遂厥，阴不往从，客热狂入，内为结胸。脾气遂弱，清溲痢通。

右四时经。

黄帝问曰︰冬脉如营，何如而营？岐伯对曰︰冬脉肾也，北方水也，万物之所以合藏，故其气来沉以抟， 故曰营。反此者病。黄帝曰︰何如而反？岐伯曰︰其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在 中。黄帝曰︰冬脉太过与不及，其病皆如何？岐伯曰︰太过则令人解，脊脉痛而少气，不欲言；不及则令人心悬如病 饥，眇中清，脊中痛，少腹满，小便黄赤。肾脉来喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平。冬以胃气为本。肾脉来如引葛，按之益坚，曰肾病。肾脉来发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。真肾脉至，抟而绝，如以指弹石，辟辟然，色黄黑不泽，毛折，乃死。冬胃微石，曰平；石多胃少，曰肾病；但石无胃，曰死。石而有钩，曰夏病；钩甚，曰今病。肾藏精，精舍志。盛怒而不止则伤志，伤志则善忘其前言，腰脊痛，不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。冬 肾水王，其脉沉濡而滑，曰平脉。反得大而缓者，是脾之乘肾，土之克水，为贼邪，大逆，十死不治。反得弦细而长者，是肝之乘肾，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得浮涩而短者，是肺之乘肾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得洪大而散者，是心之乘肾，火之陵水，为微邪，虽病即瘥。

肾脉沉细而紧，再至，曰平；三至，曰离经，病；四至，脱精；五至，死；六至，命尽。足少阴脉也。肾脉急甚，为骨痿、癫疾；微急，为奔豚、沉厥，足不收，不得前后。缓甚，为折脊；微缓，为洞下，洞下者食不 化，入咽还出。大甚，为阴痿；微大，为石水，起脐下以至小腹肿，垂垂然，上至胃脘，死不治；小甚，为洞泄；微小，为消瘅。滑甚，为癃 ；微滑，为骨痿，坐不能起，目无所见，视见黑花。涩甚，为大痈；微涩，为不月水，沉痔。足 少阴气绝则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡则肉不能著骨也，骨肉不相亲则肉濡而却，肉濡而却 故齿长而垢，发无泽，发无泽者，骨先死。戊笃己死，土胜水也。肾死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。

右《素问》《针经》、张仲景。

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