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脉经/卷03

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目录 脉经
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脉经卷三

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肝胆部第一

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肝象木,与胆合为腑。其经足厥阴,与足少阳为表里。其脉弦,其相冬三月,王春三月,废夏三月,囚季夏六月,死秋三月。其王日甲乙,王时平旦、日出。其困日戊己,困时食时、日昳,其死日庚辛,死时晡时、曰入。其神魂,其主色,其养筋,其候目,其声呼,其色青,其臭臊。其液泣,其味酸,其宜苦,其恶辛。肝俞在背第九椎,募在期门;胆俞在背第十椎,募在日月。

右新撰。

冬至之后得甲子。少阳起于夜半,肝家王。肝者,东方木。万物始生,其气来软而弱,宽而虚。故脉为弦。软即不可发汗,弱即不可下。宽者开,开者通,通者利,故名曰宽而虚。春以胃气为本,不可犯也。

右四时经。

黄帝问曰︰春脉如弦,何如而弦?岐伯曰︰春脉肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来濡弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦。反此者病。黄帝曰︰何如而反?岐伯曰︰其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。黄帝曰︰春脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰︰太过则令人善忘。忽忽眩冒而癫疾;不及则令人胸肋痛引背,下则两胁胠满。黄帝曰︰善。

肝脉来濡弱招招,如揭竿末梢,曰平。春以胃气为本。肝脉来盈实而滑,如循长竿,曰肝病,肝脉来急而益劲,如新张弓弦,曰肝死。

真肝脉至,中外急,如循刀刃,责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死。

春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病;但弦无胃曰死。有胃而毛,曰秋病;毛甚,曰今病。

肝藏血,血舍魂。悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不敢正当人,阴缩而筋挛,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋。

春肝木王,其脉弦细而长,名曰平脉也。反得浮涩而短者,是肺之乘肝,金之克木,为贼邪,大逆,十死不治。反得洪大而散者,是心之乘肝,子之扶母,为实邪,虽病自愈。反得沉濡而滑者,是肾之乘肝,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得大而缓者,是脾之乘肝,土之陵木,为微邪,虽病即瘥。

肝脉来濯濯如倚竿,如琴瑟之弦,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精;五至,死;六至,命尽。足厥阴脉也。

肝脉急甚为恶言;微急为肥气,在胁下若覆杯,缓甚为善呕;微缓为水瘕痹;大甚为内痈,善呕衄;微大,为肝痹阴缩,咳引少腹;小甚为多饮;微小为消瘅;滑甚为颓疝;微滑为遗溺;涩甚为淡饮;微涩为瘈疭挛筋。

足厥阴气绝则筋缩,引卵与舌。厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也。筋者,聚于阴器而脉络于舌本。故脉弗营则筋缩急,筋缩急则引舌与卵。故唇青、舌卷、卵缩,则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。

肝死脏,浮之脉弱,按之中如索不来,或曲如蛇行者,死。

右《素问》、《针经》、张仲景

心小肠部第二

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心象火,与小肠合为腑。其经手少阴,与手太阳为表里。其脉洪,其相春三月,王夏三月,废季夏六月,囚秋三月,死冬三月。其王日丙丁,王时禺中、日中;其困日庚辛,困时晡时、日入,其死日壬癸,死时人定、夜半。其藏神,其主臭,其养血,其喉舌,其声言,其色赤,其臭焦,其液汗,其味苦,其宜甘,其恶咸。心俞在背第五椎,募在巨阙,小肠俞在背第十八椎,募在关元。

右新撰。

心者南方火。万物洪盛,垂枝布叶,皆下垂如曲,故名曰钩。心脉洪大而长,洪则卫气实,实则气无从出,大则荣气萌。萌洪相薄,可以发汗,故名曰长。长洪相得,即引水浆,溉灌经络,津液皮肤。太阳洪大,皆是母躯,幸得戊己,用牢根株。阳气上出,汗见于头。五内干枯,胞中空虚,医反下之,此为重虚也。脉浮有表无里,阳无所使。不但危身,并中其母。

右四时经。

黄帝问曰︰夏脉如钩,何如而钩?岐伯曰︰夏脉心也,南方火也,万物之所以盛长也。故其气来盛去衰,故曰钩,反此者病。

黄帝曰︰何如而反?岐伯曰︰其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外;其来不盛去反盛,此谓不及,病在中。

黄帝曰︰夏脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰︰太过则令人身热而肤痛,为浸淫;不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。帝曰︰善。

心脉来累累如连珠,如循琅玕,曰平。夏以胃气为本。心脉来喘喘连属,其中微曲,曰心病。心脉来前曲后居,如操带钩,曰心死。

真心脉至,坚而搏,如循薏苡子,累累然,其色赤黑不泽,毛折,乃死。

夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死。胃而有石曰冬病,石甚曰今病。

心藏脉,脉舍神。怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破(月囷)脱肉,毛悴色夭,死于冬。

夏心火王,其脉洪大而散,名曰平脉。反得沉濡而滑者,是肾之乘心,水之克火,为贼邪,大逆,十死不治。反得大而缓者,是脾之乘心,子之扶母,为实邪,虽病自愈。反得弦细而长者,是肝之乘心,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得浮涩而短者,是肺之乘心。金之陵火,为微邪,虽病即瘥。

心脉来,累累如贯珠滑利,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精;五至,死;六至,命尽,手少阴脉。

心脉急甚为瘈疭;微急为心痛引背,食不下。缓甚为狂笑;微缓,为伏梁,在心下,上下行,时唾血。大甚,为喉介;微大,为心痹引背,善泪出。小甚,为善哕;微小,为消瘅。滑甚,为善渴,微滑,为心疝引脐,少腹鸣;

涩甚为喑;微涩,为血溢维厥,耳鸣癫疾。

手少阴气绝则脉不通。少阴者,心脉也。心者,脉之合也。脉不通则血不流,血不流则发色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。壬笃癸死,水胜火也。

心死脏,浮之脉实,如豆麻击手,按之益躁疾者,死。

右《素问》、《针经》、张仲景

脾胃部第三

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脾象土,与胃合为腑。其经足太阴,与足阳明为表里。其脉缓,其相夏三月,王季夏六月,废秋三月,囚冬三月,死春三月。其王日戊己,王时食时、日昳;困日壬癸,困时人定、夜半;其死日甲乙,死时平旦、日出。其神意,其主味,其养肉,其候口,其声歌,其色黄,其臭香,其液涎,其味甘,其宜辛,其恶酸。脾俞在背第十一椎,募在章门。胃俞在背第十二椎,募在太仓。

右新撰。

脾者土也。敦而福,敦者,浓也,万物众色不同,故名曰得福者广。万物悬根住茎,其叶在巅, 蛸蜚蠕动,蚑蠷喘息,皆蒙土恩。德则为缓,恩则为迟,故令太阴脉缓而迟,尺寸不同。酸咸苦辛,而生,互行其时,而以各行,皆不群行,尽可常服。土寒则温,土热则凉。土有一子,名之曰金,怀挟抱之,不离其身,金乃畏火,恐热来熏,遂弃其母,逃归水中,水自金子,而藏火神,闭门塞户,内外不通,此谓冬时也。土亡其子,其气衰微,水为洋溢,浸渍为池。走击皮肤,面目浮肿,归于四肢。愚医见水,直往下之,虚脾空胃,水遂居之,肺为喘浮。肝反畏肺,故下沉没。下有荆棘,恐伤其身,避在一边,以为水流。心衰则伏,肝微则沉,故令脉伏而沉。工医来占,固转孔穴,利其溲便,遂通水道,甘液下流。亭其阴阳,喘息则微,汗出正流。肝著其根,心气因起,阳行四肢,肺气亭亭,喘息则安。肾为安声,其味为咸。倚坐母败, 臭如腥。土得其子,则成为山。金得其母,名曰丘矣。

上四时经。

黄帝曰︰四时之序,逆顺之变异也,然脾脉独何主?岐伯曰︰脾者土也,孤脏以灌四旁者也。曰︰然则脾善恶可得见乎?曰︰善者不可得见,恶者可见。曰︰恶者何如?曰︰其来如水之流者,此谓太过,病在外;如鸟之喙,此谓不及,病在中。太过则令人四肢沉重不举;其不及,则令人九窍壅塞不通,名曰重强。

脾脉来而和柔相离,如鸡足践地,曰平。长夏以胃气为本。脾脉来实而盈数,如鸡举足,曰脾病。脾脉来坚兑,如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之溜,曰脾死。真脾脉至,弱而乍疏乍散,色青黄不泽,毛折,乃死。长夏胃微濡弱,曰平。弱多胃少,曰脾病;但代无胃,曰死。濡弱有石,曰冬病;石甚,曰今病。

脾藏荣,荣舍意,愁忧不解则伤意,意伤则闷乱,四肢不举,毛悴色夭,死于春。六月季夏建未,坤未之间土之位,脾王之时。其脉大阿阿而缓,名曰平脉。反得弦细而长者,是肝之乘脾,木之克土,为贼邪,大逆,十死不治。反得浮,涩而短者,是肺之乘脾,子之扶母,为实邪,虽病自愈。反得洪大而散者,是心之乘脾,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得沉濡而滑者,肾之乘脾,水之陵土,为微邪,虽病即瘥。

脾脉苌苌而弱,来疏去数,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精;五至,死;六至命尽,足太阴脉也。脾脉急甚,为瘈疭 ;微急,为脾中满,食饮入而还出,后沃沫。缓甚,为痿厥;微缓,为风痿,四肢不用,心慧然若无病。大甚,为击仆;微大,为痞气,裹大脓血,在肠胃之外;小甚,为寒热;微小,为消瘅。滑甚,为颓癃;微滑,为虫毒蛔,肠鸣热。涩甚,为肠颓;微涩,为内溃,多下脓血也。足太阴气绝,则脉不营其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉不营则肌肉濡,肌肉濡则人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。脾死脏,浮之脉大缓,按之中如覆杯,,状如摇者,死。上《素问》《针经》、张仲景

肺大肠部第四

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肺象金,与大肠合为腑。其经手太阴,与手阳明为表里。其脉浮。其相季夏六月。其王秋三月,废冬三月,囚春三月,死夏三月。其王日庚辛,王时晡时、日入;其困日甲乙,困时平旦、日出;其死日丙丁,死时禺中、日中。其神魄,其主声,其养皮毛,其候鼻,其声哭,其色白,其臭腥,其液涕,其味辛,其宜咸,其恶苦。肺俞在背第三椎,募在中府。大肠俞在背第十六椎,募在天枢上新撰。

肺者西方金,万物之所终。宿叶落柯,萋萋枝条,其杌然独 在。其脉为微浮毛,卫气迟,荣气数。数则在上,迟则在下,故名曰毛。阳当陷而不陷,阴当升而不升,为邪所中。阳中邪则卷,阴中邪则紧,卷则恶寒,紧则为栗,寒栗相薄,故名曰疟。弱则发热,浮乃来出,旦中旦发,暮中暮发。脏有远近,脉有迟疾,周有度数,行有漏刻。迟在上,伤毛采;数在下,伤下焦。中焦有恶则 见,有善则匿。阳气下陷,阴气则温。阳反在下,阴反在巅,故名曰长而且留。

右四时经。

黄帝问曰︰秋脉如浮,何如而浮?岐伯对曰︰秋脉肺也,西方金也,万物之所以收成也。故其气来轻虚而浮,其气 来急去散,故曰浮。反此者病。黄帝曰︰何如而反?岐伯曰︰其气来毛而中央坚,两旁虚,此谓太过,病在外;其气来 毛而微,此谓不及,病在中。黄帝曰︰秋脉太过与不及,其病何如?岐伯曰︰太过则令人气逆而背痛温温然,不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。肺脉来厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。秋以胃气为本,肺脉来不上不下,如循鸡羽,曰肺病。肺脉来如物之浮,如风吹毛,曰肺死。

真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,色赤白不泽,毛折,乃死。秋胃微毛,曰平;毛多胃少,曰肺病;但毛无胃,曰 死。毛而有弦,曰春病;弦甚,曰今病。肺藏气,气舍魄。喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴 色夭,死于夏。秋金肺王。其脉浮,是心之 乘肺,火之克金,为贼邪,大逆,十死不治,反得沉濡而滑者,是肾之乘肺,子 之扶母,为实邪,虽病自愈,反得大而缓者,是脾之乘肺,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得弦细而长者,是肝之乘 肺,木之陵金,为微邪,虽病即瘥。肺脉来,泛泛轻如微风吹鸟背上毛,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精; 五至,死;六至,命尽。手太阴脉也。肺脉急甚,为癫疾;微急,为肺寒热,怠堕,咳唾血,引腰背胸,苦鼻息肉不通。缓甚,为多肝;微缓,为痿偏风,头以下汗出不可止。太甚,为胫肿;微大,为肺痹,引胸背,起腰内。小 甚,为飧泄;微小,为消瘅。滑甚,为息贲,上气;微滑,为上下出血。涩甚,为呕血;微涩,为鼠,在颈支掖之间,下不胜其上,其能喜酸。手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温皮毛者也,气弗营则皮毛焦,皮毛焦则津液去,津液去 则皮节伤,皮节伤者则爪枯毛折,毛折者则气先死。丙笃丁死,火胜金也。肺死脏,浮 之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。

右《素问》《针经》、张仲景

肾膀胱部第五

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肾象木,与膀胱合为腑。其经足少阴,与足太阳为表里。其 脉沉,其相秋三月,。其王冬三月,废春三月,囚夏三月,其死季夏六月。其王日壬 癸,王时人定、夜半;其困日丙丁,困时禺中、日中;其死日戊己,死时食时、日 。其神志,其主 液,其养骨,其候耳,其声呻,其色黑,其臭腐,其液唾,其味咸,其宜酸,其恶甘。肾俞在背第十四椎,募在京门; 膀胱俞在第十九椎,募在中极。上新撰。肾者北方水,万物之所藏。百虫伏蛰,阳气下陷,阴气上升。阳气中出,阴气烈为霜,遂不上升,化为雪霜,猛兽伏蛰,蜾虫匿藏。其脉为沉。沉为阴,在里,不可发汗,发则蜾虫出,见其霜雪。阴气在表,阳气在脏,慎不 可下,下之者伤脾,脾土弱即水气妄行。下之者,如鱼出水,蛾入汤,重客在里,慎不可熏,熏之逆客,其息则喘。无持客热,令口烂疮。阴脉且解,血散不通,正阳遂厥,阴不往从,客热狂入,内为结胸。脾气遂弱,清溲痢通。

右四时经。

黄帝问曰︰冬脉如营,何如而营?岐伯对曰︰冬脉肾也,北方水也,万物之所以合藏,故其气来沉以抟, 故曰营。反此者病。黄帝曰︰何如而反?岐伯曰︰其气来如弹石者,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在 中。黄帝曰︰冬脉太过与不及,其病皆如何?岐伯曰︰太过则令人解,脊脉痛而少气,不欲言;不及则令人心悬如病 饥,眇中清,脊中痛,少腹满,小便黄赤。肾脉来喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平。冬以胃气为本。肾脉来如引葛,按之益坚,曰肾病。肾脉来发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。真肾脉至,抟而绝,如以指弹石,辟辟然,色黄黑不泽,毛折,乃死。冬胃微石,曰平;石多胃少,曰肾病;但石无胃,曰死。石而有钩,曰夏病;钩甚,曰今病。肾藏精,精舍志。盛怒而不止则伤志,伤志则善忘其前言,腰脊痛,不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏。冬 肾水王,其脉沉濡而滑,曰平脉。反得大而缓者,是脾之乘肾,土之克水,为贼邪,大逆,十死不治。反得弦细而长者,是肝之乘肾,子之扶母,为实邪,虽病自愈。反得浮涩而短者,是肺之乘肾,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得洪大而散者,是心之乘肾,火之陵水,为微邪,虽病即瘥。

肾脉沉细而紧,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精;五至,死;六至,命尽。足少阴脉也。肾脉急甚,为骨痿、癫疾;微急,为奔豚、沉厥,足不收,不得前后。缓甚,为折脊;微缓,为洞下,洞下者食不 化,入咽还出。大甚,为阴痿;微大,为石水,起脐下以至小腹肿,垂垂然,上至胃脘,死不治;小甚,为洞泄;微小,为消瘅。滑甚,为癃 ;微滑,为骨痿,坐不能起,目无所见,视见黑花。涩甚,为大痈;微涩,为不月水,沉痔。足 少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡则肉不能著骨也,骨肉不相亲则肉濡而却,肉濡而却 故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃己死,土胜水也。肾死脏,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者,死。

右《素问》《针经》、张仲景

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脉经

本西晋作品在全世界都属于公有领域,因为作者逝世已经远远超过100年。

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