薛氏医案 (四库全书本)/卷69

薛氏医案　卷六十九

　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷六十九
　　明　薛已　订
　　保婴撮要十四
　　跌仆外伤
　　伤损之症若色赤肿痛而血出不止者肝心内热也用柴胡栀子散色白不痛而血出不止者脾肺气虚也用补中益气汤漫肿不消者元气虚弱也用五味异功散黯肿不散者瘀血凝滞也用加味逍遥散肌肉作痛出血多而烦热者血脱发躁也用独参汤因亡血而烦躁不安者营卫俱伤也用八珍汤加柴胡牡丹皮久痛不止者欲作脓也用托里散以指按肿而复起者脓已成也宜刺泄之脓出而反痛者气血内虚也用十全大补汤若骨⿰接而复脱者肝肾虚弱也用地黄丸如兼馀症当参各门治之
　　一小儿伤臂出血作痛面色青赤此因惊而致肝经火动脾经血伤也用加味逍遥散二剂血止又用异功散加柴胡升麻而愈后因父母责之腹痛作泻面色纯青此因忿怒所致乃肝木乘脾也又用六君加柴胡升麻而痊
　　一小儿登楼失足堕梯致伤其胁肋外略青肿内不重伤旬馀其父母始觉恐为瘀血积内误用桃仁红花大黄诸药而下之去血升馀又于肿处敷贴膏药以致膏药贴破皮肤遂成深眼月馀不愈余以为去血太多大伤元气用八珍汤四剂而患处渐愈朝用补中益气汤夕用五味异功散服及月馀而始全痊
　　一女子亦如前症之误患处日流脓水惟市膏敷贴两月馀不瘥余先用独参汤二剂又用补中益气汤并服异功散而更又以托里散及间服八珍汤而垂愈后因饮食失宜发热患处大溃出脓口噤振颤或瘈疭流涎余谓胃气虚肝火内动先用独参汤四剂仍如前朝服补中益气汤夕服五味异功散加柴胡升麻元气渐复佐以托里散而疮敛
　　一小儿伤指敷凉药肿至手背脓出清稀饮食少思此血气虚弱故也朝用异功散夕用托里散脓水渐稠患处红活又用八珍汤而愈
　　一小儿伤膁青肿不消面色痿黄仍欲行气破血余谓此因脾气复伤血滞而不行也不信乃服破血之剂饮食不进寒热如疟余朝用补中益气汤夕用八珍汤及葱熨法而愈
　　一小儿臂伤溃而寒热用八珍汤渐愈后因饮食所伤吐泻不止揺头咬牙此脾气虚而肝邪内侮也用六君升麻柴胡而安又用十全大补汤而愈
　　一小儿跌伤腹痛作渴偶食生冷腹痛益甚大便不通血将逆上用当归承气汤加桃仁瘀血下而瘥此元气不足瘀血得寒而凝聚也
　　一小儿坠楼腹停瘀血用大黄等药其血不下反加胸膈胀痛喘急气短余用肉桂木香末各二钱热酒调服下黑血及前服之药而痊
　　一小儿跌扑伤腿青肿作痛余谓宜速砭去滞血急补元气不信遂外敷大黄等药内服流气饮后涌出秽脓数碗其脓不止复求余治见其腿痩而脉大作渴发热辞不治后果殁
　　一小儿跌扑损伤患处出血不止惟用敷贴不服饮剂饮食少进身体消痩发热烦躁余用五味异功散加柴胡升麻当归而安后手足微搐眉唇微动此血虚而肝火内动也用四君芎归钓藤钩柴胡渐愈却用托里散八珍汤而全愈血脱发躁若用四物之类复伤脾气多致不救设误白虎汤其危尤速
　　一小儿跌伤臂骨出⿰翌日接入肿痛发热不食用葱熨法其痛即止又用六君黄茋柴胡桔梗续断骨碎补而食进肿消又用补中益气汤加麦门五味数剂热退而愈
　　一小儿十五岁伤腿内溃针出秽脓虚症悉具用大补之剂渐愈后因劳动手撒眼闭汗出如雨急炒热艾频熨脐腹及气海穴更用人参四两炮附子五钱作一剂水煎徐徐灌服良久臂能少动再剂眼开而能言惟气不接续乃用参茋归术四味共八两附子三钱水煎连进二服气少复乃减附子又三剂元气渐复后用独参汤多服而痊
　　一女子闪右臂寅卯时发热作痛余决其胆经血虚而火盛先以四物合小柴胡汤四剂而热退更以四物汤加香附陈皮白术茯苓各一钱山栀五分芩连甘草各三分二十馀剂肿消而愈
　　一小儿闪臂肿痛发热恶寒饮食少思余谓脾胃气虚而壅肿也朝用补中益气汤夕用五味异功散间服八珍汤三月形气渐充而愈
　　一小儿因跌伤胫漫肿作痛肉色如故服破血流气之药反増腹痛以手按之则痛少止余谓此因脾胃虚弱误服破血流气之剂而然非瘀血也未几患处肿消色黯饮食不入腹痛尤甚手足厥冷余用人参一两附子一钱数剂脾胃渐复饮食渐进患处肿痛肉色变赤盖始因元气不足不能运及故肿消而色黯服药之后元气渐充故胫肿而色赤也次用大补汤托里散三月馀而愈
　　一小儿闪臂肿痛面目天白恪服流气饮之类益加肿痛余曰此形病俱虚之症也前药所当深戒者彼谓肿痛为气滞血凝非流气饮不能疏导经络非破血药不能消散壅逆余言聱牙而前症益甚发热烦燥始请余治余曰元气虚惫七恶蜂生虽卢扁亦不能起矣遂殁一小儿伤臂肿痛内服外敷皆寒凉止痛之药半载后溃而肿痛余谓此非托里温中不能生也不悟确守前药以致血气沥尽而亡
　　一小儿跌腿青肿所服皆行气破血之药后骨⿰内溃青肿益深朝寒暮热余戒之曰此气血俱虚甚矣非调补脾胃不可不信果殁
　　一小儿闪腰作痛服流气等药外肿不赤余曰此儿虽经闪肭然亦禀赋肾气不足而使之者延久益虚恐为不治彼以迂缓视之后果不起
　　消肿定痛散治跌扑肿痛
　　无名异〈炒〉木耳〈炒〉大黄〈炒各五分〉
　　右为末蜜水调涂肿处内有瘀血者砭去敷之患处溃者用当归膏敷之尤效
　　经验方治跌扑瘀血不散肿痛不止或筋骨伤损疼痛
　　黄柏〈一两〉半夏〈五钱〉
　　右各另为末用姜汁调涂患处以纸贴之如干再用姜汁润之日易新药
　　神效太乙膏治一切疮疽溃烂
　　玄参　白芷　当归　肉桂　赤芍药　大黄生地黄〈各一两〉
　　右㕮咀用麻油四十两入铜锅内煎至药黒滤去查徐入浄黄丹一觔再煎滴水中捻软硬得中即成膏矣
　　回阳玉龙膏又名抑阴散治跌扑损伤因敷凉药或人元气虚寒肿坚不散溃腐不敛及痈肿肉色不变或肿而不溃溃而不敛筋挛骨痛一切冷症〈方见敷寒凉之药〉
　　乳香定痛散治杖疮金疮一切疮溃烂疼痛〈方见作痛不止〉猪蹄汤治一切痈疽杖疮溃烂消肿毒去恶肉润疮口白芷　黄芩　当归　羌活　赤芍药　露蜂房〈孔多者佳〉生甘草〈各五钱〉
　　右用猪蹄一只水四五碗煮熟去油查取清汤入前药煎数沸温洗随用膏药贴之
　　跌仆内伤
　　伤损之症若腹中作痛按之痛甚者瘀血在内也用加味承气汤下之下后按之仍痛者瘀血未尽也用加味四物汤调之按之不痛者血气伤也用四物加参茋白术下后发热胸胁作痛者肝血伤也用四君加川芎当归下后恶寒者阳气虚也用四君加炮干姜下后发热者阴血伤也用四物加参术牡丹皮下后寒热间作者气血俱伤也用八珍汤加柴胡欲呕作呕者胃气伤也用六君加当归半夏有因乘怒跳跃而胸腹痛闷喜手按摸者肝火伤脾也用四君加柴胡山栀畏手按摸者肝血内滞也用四物加桃仁红花胸胁作痛饮食少思者肝脾气伤也用四君加柴胡丹皮若胸腹胀满饮食不思者脾肝气滞也用六君加柴胡枳壳咬牙发搐者肝盛脾虚也用异功散加川芎山栀钓藤钩天麻若用风药则阴血益伤肝火益盛或饮糖酒则肾水益虚肝火愈炽若用大黄等药内伤阴络反致下血壮实者或成痼疾虚弱者多致不起凡伤损之症有瘀血停滞于内者虽裸体亦以手䕶腹胁盖畏物触之而痛也世俗槩以内伤阴虚腹痛不辨虚实専用破血之剂以速其危其得不死者亦幸矣
　　一小儿跌仆腹痛作呕恶心气口脉大此饮食停滞也用保和丸二服吐出酸食恶寒发热倦怠不食此脾胃伤也先用六君子汤次补中益气汤间服而愈
　　一小儿坠楼良久方甦呻吟不绝自以手䕶其腹此内伤瘀血停滞也用当归导赤散二钱熟酒调下而呻吟顿止次用四物加柴胡牡丹皮而安
　　一小儿跌仆瘀血腹痛用导滞散下之瘀血甚多随作烦躁面赤作渴欲饮此血脱也用独参汤而安又用四君当归黄茋及五味异功散而愈
　　一小儿因怒跳跃胸胁作痛或以为内伤瘀血服大黄之药纯下鲜血其痛益甚按之则痛止此肝脾气血俱伤也用四君加芎归四剂而痛止又以异功散加升麻柴胡而饮食进元气渐复病亦随愈
　　一女子因怒捶胸腹痛经行如崩作呕不食面色青赤两关脉大而虚此肝经火动脾经血伤也用加味逍遥散二剂血止次用异功散加柴胡升麻而愈后因复怒腹痛作泻面青此肝木乘脾也用六君柴胡升麻而痊一小儿因跌伤臂出血腹痛恶食呕吐发搐咬牙此因惊骇停食肝火内动而侮于脾也先用保和丸二服呕吐腹痛悉止又用异功散加柴胡山栀发搐咬牙亦愈却用托里散患处溃而悉痊
　　一小儿跌仆发搐吞酸腹痛恶心寸口脉大余谓此饮食内伤也不信服当归导滞散连泻五次目直咬牙手足厥冷此脾胃之气复伤而木火内动也用五味异功散加干姜一剂稍缓又二剂渐愈乃去干姜加柴胡再服而全愈
　　一小儿跌仆因服大黄之药下血发热腹痛呕吐按其腹却不痛用五味异功散加当归升麻二剂腹痛顿止又二剂而血止又二剂而热止又二剂而元气复没药丸治打扑伤损作痛等症筋骨疼痛或气逆血滞肚腹胸胁胀闷
　　没药　乳香　川芎　川椒　芍药　当归　红花　桃仁　血竭〈各一两〉自然铜〈四钱火煅醋淬七次〉
　　右为末用黄蜡四两镕化入前药急搅匀丸弹子大每服一丸酒一锺煎化服
　　复原通气散治打扑伤损作痛及乳痈便毒初起或气滞作痛尤效
　　木香　茴香〈炒〉青皮　穿山甲〈酥炙〉陈皮　白芷甘草　漏芦　贝母〈各等分〉
　　右为细末每服一二钱温酒调徐徐服
　　加味芎䓖汤治打扑仆坠筋骨疼痛血瘀皮肤不破入胃作呕或为呕血
　　芎䓖　当归　百合〈水浸半日〉白芍药〈炒〉荆芥蕙〈各二钱〉
　　右作二三剂酒水煎服
　　当归导滞散治跌扑瘀血在内胸腹胀满或大便不通作喘吐血
　　大黄　当归〈各等分〉
　　右为末每服一二钱温酒调徐徐服
　　黑丸子〈一名和血定痛丸〉治跌扑仆坠筋骨疼痛瘀血不散壅肿作痛或风寒所伤肢体疼痛若流注鹤膝风初起服之自消如溃而脓清发热者与补气血之药自敛〈方见流注〉
　　舌断唇伤
　　凡舌断者须乘热接上急用鸡子轻击周围去硬壳取膜套舌上以洪宝丹敷膜上自然接续若良久舌已冷不必用接但以洪宝丹敷之其舌自生〈所断唇舌鸡子膜含䕶恐风寒伤之〉外症若寒热作痛用四物加柴胡晡热作痛加地骨皮倦怠少食用四君加芎归柴胡恶寒少食用托里散加参茋若烦渴发热用当归补血汤如不作痛但用四君之类以健脾则肌肉自生旬馀可愈不宜用辛热之剂恐助火而益其痛也
　　一小儿舌断半寸许敷洪宝丹服四物加柴胡定痛血止次服四君加柴胡山栀月馀而舌自完
　　一小儿十四岁疫病愈后啮舌出血先君谓肾虚则啮舌用地黄丸而愈后吐血咳血发热痰盛仍用前丸而瘥
　　一小儿唇伤出血不止以药止之唇面肿大揭去其药出血甚多肿亦顿消用托里之剂及当归膏患处溃而愈
　　一小儿唇伤肿痛发热服清热止痛之剂连泻二次眉目搐动服袪风等药手指俱冷手足搐动余谓脾土被肝木所侮用异功散加升麻柴胡半夏手温而搐止仍用前药佐以托里散而愈
　　一小儿跌伤唇口发搐咬牙惊哭腹痛此出血过多肝火内动所致也用四物加柴胡山栀而安但焮痛至面此患处欲作脓二用托里散四剂头目肿痛其脉滑数此脓已成气虚而不能溃出也又用托里散二剂脓出肿消若初伤时不遽用收敛疮口之药则无此患也一小儿伤唇出血发搐目直用柴胡栀子散一剂其搐稍定但伤处焮痛外傅洪宝丹内服逍遥散而愈一小儿跌伤面肿连唇颊出血焮痛发热以花蕋石散敷之血止痛定次用当归补血汤而发热顿止又用加味逍遥散八珍汤而溃托里散而敛
　　洪宝丹〈一名济阴丹〉治伤损焮痛并接断
　　天花粉〈三两〉姜黄　白芷　赤石药〈各一两〉
　　右为末茶汤调搽患处
　　一方用乱发烧灰敷舌上接之又治擦落耳鼻乘热蘸之接上即愈亦须口含以防其冷
　　当归补血汤治杖疮金疮血气损伤或妄服峻剂致血气俱虚肌热大渴引饮目赤面红昼夜承息其脉洪大而虚重按全无经曰脉虚血虚脉实血实盖血虚发热是也证似白虎汤惟脉不长实为辨耳若误服白虎汤必死此病多得于饥饱劳役者〈方见发热不止〉
　　四物汤治一切血虚发热或因失血太多或克伐太过或溃后发热烦躁不安并宜服之〈方见腋痈〉
　　柴胡栀子散〈方见胁痈〉
　　花蕋石散〈方见后〉
　　八珍汤
　　加味逍遥散〈二方见发热不止〉
　　托里散〈方见热毒疮〉
　　脑骨伤损
　　脑骨伤损者用轻手抟令端正剪去其发若皮不破敷黑龙散或葱熨法皮破则填乳石散以绢帛包之不可见风着水更用葱杵烂炒热频罨患处为佳
　　一小儿伤脑出血过多发热烦躁肉𥆧筋愓殊类风症欲作风治余曰无风可袪无汗可发法当峻补其血遂用圣愈汤二剂而安又用养血之剂而愈
　　一小儿伤脑肿痛出血外敷花蕋石散内服八珍汤而安后揭疮痂出血碗许手足发搐寒热痰盛此血虚兼惊肝火内动而生风也今服地黄丸及加味逍遥散而愈
　　一小儿伤胫骨出血肿痛恶寒少食睡中发搐先用异功散饮食渐进又用逍遥散发搐顿止再用归脾汤母子并服而愈
　　一小儿被伤手足发搐顿闷咬牙饮食不思此肝经血虚火动生风脾土受侮而然耳用地黄丸异功散诸症渐退用八珍汤托里散疮渐愈
　　一小儿被伤面青懒食时作腹痛以手按腹却不痛余以为脾气内伤而然不信妄服攻血之药果吐泻作呕手足并冷余先用六君加柴胡升麻生姜又用托里散异功散而愈
　　一小儿脑侧近耳被伤寒热作痛溃后小敛恪服止痛清热之剂余曰寒热作痛因肝经气血虚也溃而不生肌肉脾经气血虚遂用地黄丸异功散加归茋诸症渐愈又用托里散而愈
　　谦甫花蕋石散治一切金刃箭镞打扑伤损或死者急搽伤处其血如入脏二便不通用童便和水煎入酒少许调服立效若腹破肠出急宜内入以桑白皮为线缝合掺围疮上如疮干以津润之
　　硫黄〈明净者四两〉花蕋石〈一觔〉
　　右为末拌匀入瓦罐内用纸筋和泥固济候泥干渐添火煅至通红经宿取出细研滋器盛周
　　加味逍遥散治伤损血虚内热发热或遍身搔痒寒热或肢体作痛头目昏重或怔忡颊赤口燥咽干或发热盗汗食少不寐或口舌生疮耳内作痛或胸乳腹胀小便不利〈方见发热不止〉
　　圣愈汤治杖疮金疮痈疽脓血出多热躁不安或晡热作渴等症〈方见出血不止〉
　　十全大补汤治杖疮瘀秽已出气血俱虚肿痛不消或腐而不溃溃而不敛或恶寒发热自汗盗汗饮食少思肢体倦怠若怯弱之人患处青肿肌肉不坏者服之自愈若有瘀血砭刺早者服之自消或溃而脓水清稀肌肉不生或口干作渴而欲饮汤或砭后发热恶寒头痛目晕口干作渴有似中风之症皆属气血虚也并宜服之〈即四君四物加肉桂黄茋〉
　　八珍汤〈一名八物汤〉治伤损等症失血过多或误服克伐之剂血气耗损恶寒发热烦躁作渴或疮疡因气虚肿痛不消不能溃敛或溃疡恶寒发热脓水清稀久而不愈〈即四君四物〉
　　黑龙散治跌扑伤损筋骨碎断先端正其骨以纸摊贴若骨折更以薄木片疏排夹贴却将小绳紧缚三日再用前法勿去夹板恐揺动患处至骨紧牢方不用板若被刀箭虫伤成疮并用姜汁和水调贴如口破以玉珍散填涂
　　穿山甲〈六两炒黄或炼存性〉枇杷叶〈去毛入半两一云山枇杷根〉
　　右为末姜汁水调或研地黄汁调亦好
　　地黄丸〈方见作渴不止〉
　　腹破肠出
　　腹破肠出者急复纳入以麻缕缝合外敷花蕋石散如脂已出急以手取去而缝之如已出而复推入则内溃害命矣若肠出干燥者煮大麦粥取汁洗湿推入不时少以米粥研烂饮之二十日外始可薄粥百日后乃瘥切勿令惊惊则杀人矣〈用桑皮线尤佳〉
　　一小儿持碗跌仆腹破肠出即纳入以麻线缝完敷花蕋石散而愈
　　一小儿持刀而戏仆地刀入腹肠屎并出不救〈因肠破故不救也〉
　　一小儿伤腹发热作呕焮痛外敷内服皆止痛清热之剂日晡益甚余谓脾经气血益虚朝用补中益气汤夕用四物参茋归术诸症渐愈乃用托里散疮口自敛一小儿胁伤成疮脓清不敛寒热发渴余朝用补中益气汤培益脾气夕用六味地黄丸滋补肝血渐愈却用托里散异功散而肌肉自生
　　一小儿伤腹血出发热烦燥先用当归补血汤而安却用圣愈汤患处顿愈又用托里散八珍汤而全愈花蕋石散〈方见前〉
　　益气汤〈方见肌肉不生〉
　　托里散〈方见热毒疮〉
　　地黄丸〈方见作渴不止〉
　　当归补血汤〈方见发热不止〉
　　圣愈汤〈方见出血不止〉
　　阴囊被伤
　　阴囊皮破出血作痛者敷当归膏初伤出血不可骤止之血瘀于内则作脓或伤口原小血出不尽而内溃甚至睾丸露出或阴囊尽溃者内服托里之剂外敷当归膏则囊自生其外伤腐溃及内伤瘀血作脓者皆同囊痈治之惟睾丸碎者不治
　　一小儿伤阴茎出血作痛寒热发搐咬牙顿闷唇口牵动手足时冷欲用破伤风药余谓出血诸症肝经主之唇动诸症肝木侮脾土也遂用异功散加升麻柴胡天麻治之顿愈
　　一小儿阴嚢被伤肿痛不愈朝寒暮热饮食少思余谓脾胃复伤之症当用参术归茋等药治之不信别用清热之药果作泻欲呕手足并冷余先用六君加柴胡升麻而渐愈又用异功散加柴胡升麻而全愈
　　一小儿持碗仆地误伤阴囊睾丸露出血出不止寒热时搐此肝经血虚而火动耳随敷当归膏服柴胡清肝散加熟地黄茋及六味丸而愈
　　一小儿被竹𥰒伤破阴囊出血甚多腹痛发搐咬牙流涎七日矣气口脉大于人迎二三倍此因惊停食也切忌风药余用五味异功散加柴胡钓藤钩而安凡伤损之症小儿患之多有夹惊夹食者夹食则气口脉大于人迎或作呕吐吞酸腹痛泻秽等症夹惊则左关洪而软或作顿闷咬牙目直项急等症日久不治若成破伤风疾则祸在反掌之间矣
　　一小儿阴茎被伤断而皮相连寒热作痛血出不止余谓急当剪去调补肝肾二经则热自安痛自止矣遂用补中益气汤加麦门五味子而愈
　　一小儿因跌小腹皮破服破血之剂阴囊胀肿作痛发热按其腹却不痛余谓当用补血之药不信遂致不起补中益气汤　治跌扑等症伤损元气或过用克伐恶寒发热肢体倦怠或溃后血气虚弱不能生肌收敛或兼饮食劳役头痛身热烦躁作渴脉洪大虚或微细濡弱自汗饮食少思尤疮疡虚损之圣药也〈方见肌肉不生〉
　　柴胡清肝散〈方见胁痈〉
　　地黄丸〈方见作渴不止〉
　　金木所伤
　　伤损之症皆肝经主之若青肿不痛或肿不消者气血虚弱也用十全大补汤血出肿痛或作寒热者血伤而肝火内动也用四物柴胡山栀血出不止或发寒热者气虚而肝火内动也用四君芎归柴胡寒热而内痛益甚者此欲溃脓也用参茋内补散若脓出而反痛者气血虚也用八珍汤疮口赤而肉突者血虚而肝火生风也用柴胡栀子散若脓出不止疮口白而肉突者气虚而寒邪外凝也用补中益气汤若脓溃而仍痛或溃而不敛皆脾胃虚弱也用六君子汤若不固元气或敷服寒凉则肉黯不溃或溃而不敛多成败症矣可不戒哉一小儿伤手肿不消日出脓水少许饮食不思发热恶寒面色痿黄此脾胃气虚也朝用补中益气汤夕用五味异功散加升麻月馀渐愈因饮食停滞服克伐之剂患处漫肿更作呕恶寒余谓脾胃复伤用六君子汤加升麻柴胡治之而愈
　　一女子因怒仆复伤患处出血经行不止臂面青赤右关脉数此肝脾二经火动不能统摄其血也先用小柴胡汤二剂又用加味逍遥散二剂血止而安
　　一小儿伤内膁成疮色黯久而不愈此肝脾气血虚也先用补中益气汤后用八珍汤加柴胡升麻渐愈再用地黄丸而全愈
　　一小儿伤臂成疮久而不愈寒热作渴疮口青白不合脓水时流先用参茋归术寒热渐愈又用托里散患处色和再用十全大补汤而愈
　　一小儿伤足成疮外傅寒凉药内服败毒散久不溃腐余谓至阴之处血气罕到又服克伐之剂所以难腐也虽腐而不能敛也遂用托里散加肉桂数剂稍知痛而色渐赤减桂又数剂而溃因饮食过多连泻二日乃用五味异功散加升麻柴胡而泻止仍用托里散而愈一女子十五岁伤手成疮日出清脓少许日晡发热此元气虚也先用五味异功散加当归升麻月馀元气渐复乃用加味逍遥散及八珍汤异功散而愈
　　一女子十四岁修指甲误伤焮痛妄傅寒凉及服败毒之药遂肿至手背肉色不变余先用内消托里散手背渐消次以托里散为主八珍汤为佐服两月馀而愈其时有同患误伤成疮不固元气専攻其伤者俱至不起没药降圣丹治伤损筋骨疼痛或不能屈伸及外邪内伤筋骨缓纵皮内刺痛肩背拘急身体倦怠四肢无力
　　没药〈另研〉当归〈酒洗炒〉白芍药　骨碎补〈挦去毛〉生地黄川乌〈去皮脐〉川芎〈各半两〉自然铜〈火煅醋淬十二次研末水飞净一两〉
　　右为细末以生姜自然汁与炼蜜和丸每一两作十丸每服一丸槌碎用水酒各半锺入苏木少许煎至八分去苏木空心服
　　万金膏治伤损筋骨疼痛
　　龙骨　鳖甲〈炙〉苦参　乌贼鱼骨　黄柏　黄芩黄连　猪牙皂角　白芨　白蔹　厚朴　木
　　鳖子仁　草乌　川芎　白芷　没药〈另研〉乳香〈另研〉当归〈各半两〉清油〈四斤〉槐枝　柳枝〈各四寸长二十一条〉黄丹〈一斤半炒过净〉
　　右除乳没黄丹外将诸药于油内慢火煎黑色去查每油一斤入丹半斤不住手搅令黑色滴水中不粘手乃下乳没再搅如硬入油些少以不粘手为度
　　接骨散治骨折碎或骨出⿰先整端正却服此药飞禽六畜所伤亦能治之
　　鹏砂〈一钱五分〉水粉　当归〈各一钱〉
　　右为末每服二钱煎苏木汤调服后但饮苏木汤立效
　　又方皮破筋断以胶香涂之或以金沸草汁频涂自然相续
　　生葱〈切断一方生姜〉荆芥　土当归
　　右煎汤温洗或止用葱一味煎洗亦可
　　洁古没药散止血住痛
　　定粉〈一两〉风化灰〈一两〉枯白矾〈三钱另研〉乳香〈五分另研〉没药〈一字另研〉
　　右为末搽之
　　塞上治扑损瘀血在内烦闷以热酒调服蒲黄二钱胜金丹治肌肤伤损青肿用茄子通黄极大者切如指厚新瓦上焙干为末临卧酒调服二钱一夜消尽无痕迹也
　　肘后治骨节伤损瘀血不出生铁一斤酒三升煎取一升饮之若肝经实热血瘀则肝木自甚或兼口眼牵掣手足抽搐者宜用生铁藉其金气制之若血虚肝燥生风宜用四物柴胡钓藤钩补而清之若肝气本虚金来克木宜用泻白散以清肺六味丸以补肝若肾虚不能生肝亦用六味丸以滋肾水生肝木不可槩用
　　本事内消散治打扑伤损及一切痈肿未破
　　生地黄〈研如泥〉木香〈各等分〉
　　右以地黄膏随肿大小摊纸上掺木香一层又依前摊地黄贴肿上三五度即愈
　　治金疮出血不止以五棓子为末干贴即止神效又方用石灰韭菜石榴寄奴五棓之类乃涩滞收敛止血之剂气血未耗内无火者用亦有效若血虚内热宜犀角地黄汤之类凡金疮出血不止素怯弱者当补气素有热者当清血有怒气者当平肝烦热作渴昏愦不宁者当补脾气筋挛搐搦者当养肝血不应用地黄丸以滋肾水自愈
　　治针入肉不出用腊蝼蛄槌烂涂上或硫黄中末以纸覆之觉痒时其针即出用双杏仁捣烂以车脂调敷以纸贴之二日一换三五次或乌翎三五枚炙焦为末醋调涂之或用白梅入水研烂调象牙末傅之或以象牙和敷之其针皆即出
　　治鱼刺入肉嚼吴茱茰封之自烂出
　　丹溪治破伤风血凝心针入肉游走三症用生寒水石为末调涂之其痛立止
　　补中益气汤治跌扑等症损伤元气或过用克伐恶寒发热肢体倦怠或溃后血气虚弱不能生肌收敛或兼饮食劳倦头痛身热烦燥作渴脉洪大虚或微细濡弱自汗饮食少思疮气血损之圣药也〈方见肌肉不生〉
　　神应葱熨法治跌扑伤损肿痛用葱头细切杵烂炒热敷患处如冷易之再熨肿痛即止其效如神
　　二味参苏饮治出血过多瘀血入肺靣黑喘促
　　人参〈二两〉苏木〈二两〉
　　右毎服五钱水煎服
　　桃仁承气汤〈加当归即归承汤〉治伤损血滞作痛或发热发狂等症
　　桃仁〈研〉𦬆硝　甘草〈炙各一钱〉大黄〈酒蒸二钱〉
　　右作二剂水煎更量虚实用之
　　复元活血汤治从高坠下恶血流于胁肋疼痛不已柴胡〈五钱〉当归〈三钱〉甘草〈二钱〉穿山甲　大黄〈酒浸一两〉桃仁〈去皮尖五十个研烂〉红花〈一钱〉瓜蒌仁〈二钱〉
　　右每服二三钱水酒煎五分热服以利为度利后痛或不止服乳香神应散
　　消毒定痛散治跌扑肿痛
　　无名异〈炒〉木耳〈炒〉大黄〈炒各五分〉
　　右为末蜜水调涂如内有瘀血砭去敷之腐处更用当归膏敷之尤好
　　药蛆方治伤损成疮溃烂生蛆用皂矾煅过为末干掺其内蛆即死
　　参茋内补散
　　人参　黄茋　当归　白术〈各一钱〉白芷　防风〈四分〉川芎〈六分〉肉桂　甘草〈炒各五分〉
　　右水煎作二三服
　　八珍汤〈方见发热不止〉
　　十全大补汤〈方见便痈〉
　　葱熨法〈方见流注〉
　　四物汤〈方见腋痈〉
　　六君子汤
　　四君子汤〈二方见腹痈〉
　　柴胡栀子散
　　小柴胡汤〈二方见胁痈〉
　　逍遥散〈方见发热不止〉
　　地黄丸〈方见作渴不止〉
　　托里散〈方见热毒疮〉
　　五味异功散〈方见用败毒之药〉
　　漆疮
　　夫漆属木木生火而能克土惟脾虚之人多染之若遍身浮肿或呕吐者用小柴胡汤加白术陈皮茯苓若遍身或面目作痒者用前胡汤加连翘山栀若脓水淋漓或痒或痛者用柴胡山栀散若呕吐不食或泄泻腹满者用四君升麻其外治之法当用铁秀末调搽或蟹黄涂之或用麻油或浸芒硝淋塌患处或矾石末紫苏末擦之或人乳汁润之或无名异末水调敷或用好花椒煎汤洗之或生姜汁敷之或干荷叶浓煎汤洗之并效
　　风犬伤〈附蛇虫痛伤〉
　　丹溪衍义云犬属阳其性热大抵热极生风风热相搏则为颠狂惊骇之状此物理之自然者今人治风犬咬伤反以巴豆斑猫等燥热之剂泻毒从小便出如犬之形状殊不知以热济热血被伤而然非犬之毒也切宜慎之余见吴中凡被犬伤或出血发热者辄服斑猫巴豆等药或至发搐咬牙即以为毒甚服之益坚遂致殒丧殊不知凡被伤受惊之症皆肝经所主肝属木木生火火生风故发搐咬牙之疾被犬惊伤所致为多不必风犬为然也若为风邪所袭牙关紧急腰背反张宜用定风散童便调服更以漱口水洗浄伤处搽之若出血不止用灯草贴之其有他症从破伤风法治丹溪之戒不可不知若真为猘犬所伤则斑猫巴豆之药亦当暂用盖以毒攻毒理势自然毒既内中非此不去但病去即止便与调补可保无虞不宜确服耳大凡猘犬之状必吐舌流涎尾垂眼赤诚为易辨其被伤病甚之时必作犬吠亦自不同不可一槩施治也
　　一小儿犬咬出血抽搐痰盛敷玉珍散服抱龙丸而愈一小儿素怯弱犬咬出血恶寒发热过服斑猫之药殊类破伤风与玉珍散敷之服十全大补汤倍加钓藤钩而愈
　　一小儿被犬伤面青发搐咬牙此因惊所致或谓风犬致伤用斑猫等药而殁
　　一小儿犬伤牙关紧急兼热发搐余以为急惊风不信乃服斑猫等药而殁
　　一方治风犬咬用斑猫七个去头翅足将糯米一撮同炒米黄色为度为末空心用水调服
　　又法用朱砂雄黄各五钱为末空心香菜油调下玉珍散〈一名夺命散〉治伤损伤风头疼角弓反张
　　天南星〈炮〉防风〈去芦梗各等分〉
　　右为末凡破伤风病用药傅贴疮口即以温酒调下一钱服之如牙关紧急童便调服二钱垂死心头温者急服三钱用童便一盏煎服
　　治蛇蝎蜈蚣等恶虫所伤用大蒜切片置痛以艾壮于灸之毒气顿解痛即止
　　又方用白矾于灯上烧汁滴于痛处或用贝母末酒调服之神效或用南星末醋调上擦之或黄蜡烧滴患处亦妙
　　治蛇入人窍用艾灸蛇尾即出又法以刀破蛇尾少许入花椒自出即用雄黄朱砂为末煎人参汤调灌之内毒即解用白芷末或贝母末酒服尤效
　　治蛇人身不解以热汤淋之或就以身卧倒滚转亦可解
　　治蛇骨刺人毒气作痛烧鼠屎为末敷之或食热酒大蒜亦效
　　治蜈蚣入咽中被咬未死杀鸡血灌之更灌以香油探吐血虫并出
　　治误吞水蛭用田中干泥一块小死鱼三四个去头骨和巴豆十粒去壳研烂入泥为丸菉豆大用田中冷水吞下十丸小儿三五丸须臾泻出却以四物汤加黄茋煎服以生血气自愈
　　治蠼螋尿射人生疮如粟粒四围赤中有白汁令人恶寒壮热匝身即磨犀角汁涂之或燕窠中土猪脂苦酒敷之立效盐汤浸洗亦可
　　治蜘蛛咬一身生癞羊乳一味饮之
　　治蚯蚓呵阴囊肿胀及咬人甚者如大风状眉髯脱落夜闻蚯蚓之声鸣于身浓煎盐汤浸洗即安
　　治蝼蛄咬用石灰醋和涂之
　　治毒蚁螫人用雄黄一钱麝香五分研细生麻油调涂之
　　治蛇虫刺人用猪牙中垢涂痛处
　　治蜴蜥啮人用青麻心以手按解取汁涂之
　　治诸虫入耳用猪肉炙香置耳边虫闻香即出如虫死在耳中用细芦筒或鹅翎管令人吸出之
　　疮发痉
　　疮发痉因气血亏损外邪所抟或内虚郁火所致其症牙关紧急四肢劲强腰背反张肢体抽搐有汗不恶寒者名曰柔痉风伤卫故有汗也无汗而恶寒者名曰刚痉寒伤荣故无汗也皆因亡血过多筋无所养伤寒汗下过多及溃疡产后者多患之此乃败症也若大补气血多有复生如作风治速其危矣况在婴儿尤难调理宜审其禀赋及乳母所致者而治之
　　一小儿疮溃后患此形气殊倦用十全大补汤二剂稍缓佐以补中益气汤数剂而痊
　　一小儿患瘰疬变痉面青或赤此脾经血虚而有热也用八珍汤加柴胡牡丹皮热汗渐止又用十全大补汤寒热渐止又用托里散附子饼而愈后伤食服克伐药仍发痉手足如冰余用人参理中丸五味异功散而愈一小儿感冒发散变痉汗出不止手足并冷用补中益气汤加肉桂四剂而愈
　　一小儿金刃伤脚面出血过多口噤目直此出血过多肝火内动而变症用四物参术钓藤钩四剂其势稍定又用五味异功散加当归柴胡变症悉愈又用托里散八珍汤患处溃而痊
　　一小儿伤手出血烦躁口噤昏愦气息奄奄先用东垣圣愈汤而安又用托里散而溃佐以八珍汤而敛一女子十五岁伤手指出血口噤如痉脉浮数肝脾为甚先用加味归脾汤四剂稍缓又数剂渐甦却佐以加味逍遥散月馀而甦却用归脾汤为主八珍汤为佐而愈此等症候用袪风化痰之药而死者不可枚举十全大补汤〈方见便痈〉
　　补中益气汤〈方见肌肉不生〉
　　人参理中汤
　　五味异功散〈方见用败毒之药〉
　　附子饼〈方见贴骨痈〉
　　托里散〈方见热毒疮〉
　　归脾汤〈方见胁痈〉
　　八珍汤
　　加味逍遥散〈二方见发热不止〉
　　破伤风
　　洁古云风症者善行而变数入脏甚速死生反掌之间耳急宜分表里虚实而治之邪在表者宜羌活防风汤半表半里者头有汗而身无汗宜羌活汤传入者甚则舌强口噤项背反张筋惕搐搦痰涎涌盛胸腹满闷或便溺赤闭时或汗出其脉洪数而者宜大芎黄汤然其汗初出者由风热郁甚于里故表热稍解腠理疏而汗出也宜除热散结若热已退脏腑已和而汗仍出者表虚也以白术防风汤实其表牙关紧急者须撅开口灌之更不时灌以粥饮然小儿患之多因夹惊肝火内热生风所致夫肝主五色属木生风察其面色入肝为青入心为赤入脾为黄入肺为白入肾为黒肝经者用柴胡清肝散心经者用栀子清肝散加黄连肾经者用地黄丸加柴胡脾经者用六君加柴胡山栀为主而佐以大补脾胃之药为善
　　一小儿十四岁患瘰疬因劳心功课头痛发热目以为伤风用姜葱发汗忽腰背反张口噤不语脉浮大按之如无此气血虚极而变痉非破伤风也灌十全大补汤一剂良久方甦又数剂而愈后又劳复厥冷汗出如注良久不省用前汤加附子五分一剂而甦乃去附子服至三十馀剂而愈
　　一小儿患流注面色痿黄忽舌强口噤脉洪大而虚按之如无此脾肺气虚而变症也先用补中益气汤四剂稍缓又用十全大补汤数剂而痊
　　一小儿臂痈久不收敛因惊发搐口噤用托里散内参术各用三钱柴胡五分钓藤钩一钱五分四剂而安后停食惊骇目直发搐口噤流涎手指逆冷用五味异功散此肝木旺脾土受侮饮食内作而然用五味异功散加钓藤钩木香干姜而甦
　　一小儿溃疡变痉如前面色青赤此心肝二经血虚而有热也先用八珍汤加柴胡牡丹皮稍定又用加味逍遥散加五味子渐愈又用八珍汤而安
　　一小儿溃忽汗出不止手足并冷先用补中益气汤加肉桂五味子数剂诸症渐愈又因饮食过多口噤作呕用异功散加升麻四剂而安
　　一小儿十六岁疬疮久不敛因过劳口噤目直脉洪数左关脉而无力余谓肝经气血虚而火内动也用地黄丸料四剂而安却用补中益气汤以补脾肺用地黄丸以补肾肝为主佐以九味芦荟丸以治肝疳而疬疮愈
　　一小儿十六岁流注久不愈因劳兼怒忽仆地昏愦殊类破伤风面色皎白无气以动用补中益气汤内用人参五钱加肉桂一钱不应加干姜一钱又不应此阳气虚甚药力不能胜之也急加附子一钱稍定乃去附子服十馀剂而元气渐复却佐以八珍汤豆豉饼半载而痊毕姻后因入试场劳伤元气前症复发亦类破伤风脉浮大按之如无用参附汤四剂而甦八珍汤地黄丸料各百馀剂而痊
　　羌活防风汤治破伤风初病邪在表者急服此药以解之
　　羌活　防风　甘草〈炙〉川芎　稿本　当归　芍药〈各四两〉地榆　细辛〈各二两〉
　　右每服五钱水煎热服
　　防风汤治破伤风表症未传入里急服此
　　防风　羌活　独活　川芎〈各等分〉
　　右毎服五钱水煎调蜈蚣散大效
　　蜈蚣散
　　蜈蚣〈一对〉鳔〈三钱〉
　　右为末用防风汤调下
　　羌活汤治破伤风半表半里者急宜服此
　　羌活　菊花　麻黄　川芎　石膏〈煅〉防风　前胡　黄芩　细辛　甘草　枳壳　白茯苓　蔓荆子〈各一两〉薄荷　白芷〈各五分〉
　　右每服五钱生姜水煎日二三服
　　地榆防风散治破伤风在半表半里头微汗身无汗不可发汗表里兼治
　　地榆　防风　地丁草　马齿苋〈各等分〉
　　右为末毎服三钱温米汤调服
　　大芎黄汤治破伤风在内急宜服此汤疏导之
　　川芎　羌活　黄芩　大黄〈各一两〉
　　右每服五钱水煎温服以脏腑通和为度
　　白术防风汤治表药过多有自汗者
　　白术　黄茋〈各一两〉防风〈二两〉
　　右每服五七钱水煎温服无时脏腑和而自汗者可服此药若脏腑秘小便赤自汗者宜速下之用大芎黄汤
　　白术汤治破伤风汗不止筋挛搐搦
　　白术　葛根〈各两〉二升麻　黄芩　芍药　甘草〈二钱五分〉
　　右每服五钱水煎服无时
　　玉真散治破伤风〈方见风犬伤〉
　　日凡子治一切风疾壅盛手足顽麻或牙关紧急口眼歪斜半身不遂等症
　　半夏〈七两生用〉川乌〈去皮脐生用半两〉南星〈二两〉
　　右为末用生姜汁调糊丸桐子大每服一二丸用淡姜汤下
　　柴胡清肝散治肝胆三焦风热怒火以致项胸作痛头目不清或耳前后肿痛寒热体疼
　　柴胡　黄芩〈炒五分〉人参　山栀〈炒〉川芎〈各一钱〉连翘桔梗〈各八分〉甘草〈五分〉
　　右水煎服
　　栀子清肝散治三焦及肝胆经风热耳内作痒或生疮出水或胁肋胸乳作痛寒热往来
　　柴胡　山栀〈炒〉牡丹皮〈各一钱〉茯苓　川芎　芍药当归　牛蒡子〈炒各七分〉甘草　白术〈各五分〉
　　右水煎服
　　地黄丸〈方见作渴不止〉
　　六君子汤
　　除热散
　　十全大补汤〈三方见便痈〉
　　补中益气汤
　　托里散
　　五味异功散〈三方见败毒之药〉
　　八珍汤
　　加味逍遥散〈二方见发不止〉
　　瘈疭
　　瘈者筋脉急而缩也疭者筋脉缓而伸也一缩一伸手足相引搐搦不已大抵与发搐相似者此症多属风盖风主揺动心主脉肝主筋心属火肝属木火主热木主风风火相炽则为瘈疭也
　　一女子停食服消导之剂伤脾而患此告于余余曰经云脾之荣在唇口又云脾主四肢又云脾主涎此因前药妄下胃气复伤肝木侮土以致前症也当先救胃气以养五脏因众议不一尚未用药翌早果咬牙呵欠困卧惊悸哽气短气面色㿠白始信余言遂先用五味异功散次用补中益气汤而愈
　　一女子瘰疬将愈因勤于女红忽作瘈疭此胃气未实而劳伤筋脉耳用补中益气汤及五味异功散俱加钓藤钩而愈后劳役怒气经行颤振用加味逍遥散及补中益气汤俱加钓藤钩而愈
　　一小儿仆伤溃后患前症面青或赤服风痰之药咬牙目直仍欲治风余曰凡伤损之症皆肝主之故面色青而瘈疭咬牙目直皆属肝经血气亏损风木翕合火动而生风也无风可袪无痰可逐遂用地黄丸及补中益气汤而愈
　　一小儿跌伤臁出血误服大黄等药患前症或时烦躁自汗手欲撮空此因肝经血虚肝火炽盛耳用地黄丸补中益气汤而愈〈方见前各症〉
　　颤振
　　颤振与瘈疭相类瘈疭则手足牵引或伸或屈颤振则但颤动而不伸屈也内经云因胃气不实诸脉空虚行阴用不复因其所在补肉分间然小儿疮疡溃腐或损伤脓血出多属脾胃气虚血弱用补中益气汤五味异功散加白术当归升麻主之肝经虚热用六味丸脾血虚弱用四君子加芎归胃气虚弱用补中益气汤一小儿腿痈内溃出脓碗许即时颤振面白汗出此阳气虚脱非大补不可也遂用人参黄茋当归白术四剂而盗汗颤振渐止又以十全大补汤数剂而痈亦全愈一小儿患流注唾痰气促其父自恃知医用化痰理气等剂半载而溃用托里散等剂脓水淋漓肿痛不消寒热往来饮食少思肌肉消痩大便不实手足时冷而颤振两脉浮大按之微细余曰此属命门火衰当用八味地黄丸不信乃服参茋归术之类更加痰喘泄泻余以八味丸补中益气汤二方间服年馀而痊
　　一小儿年十三岁患痈肿硬不溃脉弱时欲作呕有欲饮服败毒等药余谓肿硬不溃乃阳气虚弱呕吐而不思饮食患此者乃因胃气虚寒以致若此法当温补脾胃大抵肿赤痛甚烦燥脉实作呕为有馀当下之肿硬不溃脉弱作呕为不足法当补之若痛伤胃气或感寒邪秽气而作呕者虽肿犹当助胃壮气彼不信余之言仍服功伐之剂后而果殁
　　一小儿御女甚蚤素有阴虚背忽患疽用参茋大补而不敛内热发热舌燥唇裂小便频数口干饮汤呕吐泻利耳闭目盲仰首晕颤振脉浮大而数余曰疮口不敛脾土败也舌燥唇裂肾水枯也小便频数脉气衰也内热发热虚火上炎也口干饮汤真寒之象也呕吐泻利真火衰败也耳闭目盲肝木枯也仰首晕颤振肾气已绝也余辞不治后果殁
　　一女子患瘰疬素性纵食生冷之物者且善怒经水非过期则不及而至肢体发热倦怠饮食少思而颤振不时余以为脾气不足肝经血少之故火盛而致此也余遂用以补中益气汤加钓藤钩炒山栀又用加味逍遥散加钓藤钩而愈又因饮食停滞吐泻酸臭更加发搐用五味异功散加钓藤钩而愈
　　一女子患流注发热而颤此肝脾气血不足经水过期虚火生风之症也先用补中益气汤加钓藤钩渐愈又用加味地黄丸而全愈
　　一女子不得继母之心久而郁怒遂患颤振面赤发热先用加味小柴胡汤次用加味归脾汤及加味逍遥散前后间服而寻愈但面色时青又用地黄丸逍遥散而安
　　一女子腹痈患此手足或急或纵先用四物加柴胡山栀丹皮钓藤钩以养血清肝火又用地黄丸以滋肾生肝血而愈〈方见前各症〉




　　薛氏医案卷六十九
<子部,医家类,薛氏医案>