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血证论/卷07

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仲景泻心汤

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大黄(酒炒二钱) 黄连(三钱) 黄芩(四钱)

心为君火.化生血液.是血即火之魄.火即血之魂.火升故血升.火降即血降也.知血生于火.火主于心.则知泻心即是泻火.泻火即是止血.得力大黄一味.逆折而下.兼能破瘀逐陈.使不为患.此味今人多不敢用.不知气逆血升.得此猛降之药.以损阳和阴.真圣药也.且非徒下胃中之气而已.即外而经脉肌肤.凡属气逆于血分之中者.大黄之性.亦无不达.盖其气最盛.凡人身气血凝聚.彼皆能以其药气克而治之.使气之逆者.不敢不顺.今人不敢用.往往留邪为患.惜哉.方名泻心.乃仲景探源之治.能从此悟得血生于心.心即是火之义.于血证思过半矣.

十灰散

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大蓟 小蓟 茅根 棕皮 侧柏 大黄 丹皮 荷叶 茜草 栀子(各等分)

上药烧存性为末.铺地出火气.童便酒水随引.黑为水之色.红见黑即止.水胜火之义也.故烧灰取黑.得力全在山栀之清.大黄之降.火清气降.而血自宁.余药皆行血之品.只借以向导耳.吹鼻止衄.刃伤止血.皆可用之.

独参汤

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人参(二两)

浓煎细咽熟睡.取养胃之阴.安护其气.气不脱则血不奔矣.世以党参代之.并认为阳药.不知人参柔润甘寒.乃滋养中宫津液之药.人之真气.生于肾中.全赖水阴含之.出纳于肺.又赖水津以濡之.故肾中水阴足.则气足而呼吸细.肺中之水津足.则气足而喘息平.人参滋补中宫之津液.上布于肺.下输于肾.故肺肾之气.得所补益.世人不知气为水之所化.而以属阳.妄指参为阳药.幸陈修园力辨其诬.而修园谓壮火食气.参泻壮火故补气.其说犹有隔膜.尚未识气即是水之理.吾于总论言之甚详.须知气即是水.而人参之真面乃见.

甘草干姜汤

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甘草(三钱炙) 干姜(二钱炮) 五味子(一钱)

甘草炙过.纯于补中.干姜变黑.兼能止血.二药辛甘合化.扶阳气以四达.血自营运而不滞矣.惟五味收敛肺气.使不上逆.以止气者止血.凡阳虚脾不摄血者.应手取效.但血系阴汁.血亏即是阴亏.刚燥之剂.往往忌用.必审其脉证.果系虚寒者.始可投此方.

四物汤

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当归(四钱) 生地(四钱) 川芎(二钱) 白芍(三钱)

柯韵伯曰.心生血.肝藏血.故凡生血者.则究之于心.调血者.当求之于肝也.是方乃肝经调血之专剂.非心经生血之主方也.当归和血.川芎活血.芍药敛血.地黄补血.四物具生长收藏之用.故能使荣气安行经邃.若血虚.加参 .血结.加桃仁红花.血闭.加大黄芒硝.血寒加桂附.血热加芩连.欲行血去芍.欲止血去芎.随宜加减.则不拘于四物矣.如遇血崩血晕等证.四物不能骤补.而反助其滑脱.又当补气生血.助阳生阴长之理.盖此方能补有形之血于平时.不能生无形之气于仓卒.能调阴中之血.而不能培真阴之本.韵伯此论.虽有不足于四物.然谓四物为肝经调血之专剂.则深知四物之长者矣.盖肝主藏血.冲任血海.均属于肝.故调血者.舍四物不能为功.

白虎汤

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石膏(一两) 知母(五钱) 甘草(二钱) 粳米(一撮)

四药甘寒.生胃阴.清胃火.阳明燥热得此.如金 夕起.暑酷全消.故以秋金白虎名汤.乃仲景伤寒阳明之正方.借治血症.脉洪大发热口渴者.尤有捷效.

佛手散(即归芎汤)

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当归(五钱) 川芎(三钱)

酒水各半煎服.辛以行气.温以行血.有汁能生血.二味为活血行血之要药.

失笑散

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蒲黄(三钱) 五灵脂(五钱)

蒲生水中.花香行水.水即气也.水行则气行.气止则血止.故蒲黄能止刀伤之血.灵脂气味温行以行血.二者合用.大能行血也.

大柴胡汤

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柴胡(三钱) 半夏(三钱) 白芍(三钱) 黄芩(三钱) 枳壳(二钱) 大黄(钱半) 生姜(三钱) 大枣(三枚)

黄芩一味.清表里之火.姜枣柴胡.使邪从表解.半夏白芍枳壳大黄.使邪从里解.乃表里两解之剂.而用里药较多.后之双解散.通圣散.皆从此套出.借治血症.或加表药.或加血药.可以随宜致用.

逍遥散(加丹栀名丹栀逍遥散)

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柴胡(三钱) 当归(四钱) 白芍(三钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 甘草(钱半) 薄荷(一钱) 煨姜(三钱) 丹皮(三钱) 栀子(二钱)

此治肝经血虚.火旺郁郁不乐.方用白术茯苓.助土德以升木.当归白芍.益荣血以养肝.薄荷解热.甘草缓中.柴姜升发.木郁则达之.遂其曲直之性.故名之曰逍遥.如火甚血不和者.加丹皮山栀.清理心包.心包主火.与血为肝之子.为火之母.治心包之血.即是治肝之血.泻心包之火.即是泻肝之火.以子母同气故也.

当归芦荟汤

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当归(一两) 胆草(一两) 芦荟(五钱) 青黛(五钱) 栀子(一两) 黄连(一两) 黄柏(一两) 黄芩(一两) 大黄(五钱) 木香(二钱半) 麝香(五分)

旧用神曲糊丸.姜汤送下.借治血病.用酒丸.童便下.尤佳.人身惟肝火最横.每挟诸经之火.相持为害.方用青黛芦荟胆草.直折本经之火.芩连栀柏大黄.分泻各经之火.火盛则气实.故以二香以行气.火盛则血虚.故君当归以补血.治肝火决裂者.惟此方最有力量.莫嫌其多泻少补也.

地黄汤

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熟地(一两) 山药(五钱) 山萸肉(五钱) 茯苓(三钱) 丹皮(三钱) 泽泻(三钱)

陈修园谓.人之既生.以后天生先天.全赖中宫输精及肾.而后肾得补益.谓此方非补肾正药.然肾经水虚火旺者.实不可离.方取熟地以滋肾水.而又恐肝木盗水之气.故用山萸以养肝之阴.补子正以实母也.再用山药补脾土.启水津以给肾.用丹皮.清心胞.泻火邪.以安肾.庶几肾中之水.得以充足.特虑有形之水质不化.则无形之水津亦不能生.尤妙茯苓泽泻.化气利水.以泻为补.虽非生水之正药.而实滋水之要药.

花蕊石散

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花蕊石( 为末每服三钱)

男用酒调服.女用醋水服.瘀血化水而下.按此药独得一气之偏.神于化血.他药行血.皆能伤气.此独能使血自化.而气不伤.真去瘀妙品.

侧柏叶汤

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侧柏叶(三钱) 炮姜(钱半) 艾叶(三钱) 马通(二两)

热气藏伏于阴分.逼血妄行不止.用姜艾宣发其热.使行阳分.则阴分之血.无所逼而守其经矣.柏叶属金.抑之使降.马为火畜.同气相求.导之使下.则余烬之瘀.一概蠲去.此为热伏阴分从治之法.乃久吐不止.一切寒温补泻.药几用尽.因变一法.以从治之.凡遇热症.用之须慎.若系寒凝血滞者.则无不宜.马通汁.即马粪泡水.无马通.以童便代之.

人参泻肺汤

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人参(三钱) 黄芩(三钱) 栀子(三钱) 枳壳(二钱) 甘草(一钱) 连翘(一钱) 杏仁(三钱) 桔梗(二钱) 桑皮(三钱) 大黄(一钱酒炒) 薄荷(一钱)

葶苈大枣泻肺汤.是泻肺中之水.此方是泻肺中之火.肺体属金.不自生火.皆由心火克之.胃火熏之也.故用栀子连翘.以泻心火.黄芩大黄.以泻胃火.肺为火郁.则皮毛洒淅.用薄荷以发之.肺金不清.则水道不调.用桑皮以泄之.火盛即是气盛.用枳桔杏仁以利之.而人参甘草.又补土生金以主持之.补泻兼行.调停尽善.实从葶苈大枣汤套出.变泻水为泻火之法.凡上焦血滞痰凝.因火所致者.均可随证加减.

甲己化土汤

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白芍(五钱) 甘草(三钱)

杨西山失血大法.以此为主方.而极赞其妙.其实芍药入肝.归芎桃仁.善去旧血以生新血.佐黑姜炙草.引三味入于肺肝.生血利气.为产后之圣药.各书多改炙草为益母草.不知益母乃凉血利水之药.此方取其化血.即能生血.如益母草.焉有生血之功.与方名相左.吾以为治红痢尿血.或可用之.若此方断不可用.

牛膝散

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牛膝(三钱) 川芎(钱半) 蒲黄(三钱) 丹皮(三钱) 桂心(三钱) 当归(四钱)

当归川芎蒲黄丹皮.四药和血.桂枝辛温以行之.牛膝下走以引之.用治下焦瘀血.温通经脉.无不应验.方义亦浅而易见.

桃仁承气汤

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桃仁(五钱) 大黄(二钱) 芒硝(三钱) 桂枝(二钱)

桂枝禀肝经木火之气.肝气亢者.见之即炽.肝气结者.遇之即行.故血证有宜有忌.此方取其辛散.合硝黄桃仁.直入下焦.破利结血瘀血去路.不外二便.硝黄引从大便出.而桂枝兼化小水.此又是一层意义.

小调经汤

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当归(三钱) 赤芍(三钱) 没药(二钱) 琥珀(二钱) 桂枝(二钱) 细辛(五分) 麝香(少许)

当归补血.赤芍行血.树脂似人之血.没药为树脂所结.故能治结血.琥珀乃树脂所化.故能化死血.四药专治瘀血.亦云备矣.而又恐不能内行外达也.故领以辛桂麝香.使药性无所不到.而内外上下.自无伏留之瘀血.所以不循经常者.多是瘀血阻滞.去瘀即是调经.

小柴胡汤

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柴胡(八钱川产为真) 黄芩(三钱) 半夏(三钱) 大枣(三枚) 人参(二钱) 甘草(一钱) 生姜(二钱)

此方乃达表和里.升清降浊之活剂.人身之表.腠理实营卫之枢机.人身之里.三焦实脏腑之总管.惟少阳内主三焦.外主腠理.论少阳之体.则为相火之气.根于胆腑.论少阳之用.则为清阳之气.寄在胃中.方取参枣甘草.以培养其胃.而用黄芩半夏.降其浊火.柴胡生姜.升其清阳.是以其气和畅.而腠理三焦.罔不调治.其有太阳之气.陷于胸前而不出者.亦用此方.以能清里和中.升达其气.则气不结而外解矣.有肺经郁火.大小便不利.亦用此者.以其宣通上焦.则津液不结.自能下行.肝经郁火.而亦用此.以能引肝气使之上达.则木不郁.且其中.兼有清降之品.故余火自除矣.其治热入血室诸病.则尤有深义.人身之血.乃中焦受气.取汁变化而赤.即随阳明所属冲任两脉.以下藏于肝.此方非肝胆脏腑中之药.乃从胃中清达肝胆之气者也.胃为生血之主.治胃中.是治血海之上源.血为肝之所司.肝气既得清达.则血分之郁自解.是正治法.即是隔治法.其灵妙有如此者.

犀角地黄汤

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犀角(钱半) 生地(五钱) 白芍(三钱) 丹皮(三钱)

犀牛土属.而秉水精.地黄土色.而含水质.二物皆得水土之气.能滋胃阴.清胃火.乃治胃经血热之正药.然君火之主在心.故用丹皮以清心.相火所寄在肝.故用白芍以平肝.使君相二火.不凑集于胃.则胃自清而血安.

甘露饮

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天门冬(三钱) 麦门冬(三钱) 生地黄(三钱) 熟地黄(三钱) 黄芩(三钱) 枳壳(一钱) 石斛(三钱) 茵陈(三钱) 甘草(一钱) 枇杷叶(二片去毛)

陈修园曰.胃为燥土.喜润而恶燥.喜降而恶升.故用二地二冬石斛甘草.润以补之.枇杷枳壳.降以顺之.若用连柏之苦.则增其燥.若用 术之补.则虑其升.即有湿热.用一味黄芩以折之.一味茵陈以渗之足矣.盖以阳明之治.重在养津液.方中地冬等药.即猪苓汤用阿胶以育阴意也.茵陈芩枳.即猪苓汤用滑泽以除垢意也.

清燥救肺汤

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人参(一钱) 甘草(一钱) 黑芝麻(一钱) 石膏(二钱 ) 阿胶(一钱) 杏仁(一钱去皮尖) 麦冬(二钱) 枇杷叶(炙一片) 冬桑叶(三钱)

喻嘉言曰.诸气 郁之属于肺者.属于肺之燥也.而古今治气郁之方.用辛香行气.绝无一方治肺之燥者.诸呕喘痿之属于上.亦属于肺之燥也.而古今治法.以痿呕属胃经.以喘属肺.是则呕与痿属之中下.而惟喘属上矣.所以亦无一方及于肺之燥也.即喘之属于肺者.非行气.即泄气.间有一二用润剂.又不得肯綮.今拟此方.名清燥救肺.大约以胃为主.胃土为肺金之母也.其天冬知母.能清金滋水.以苦寒而不用.至苦寒降火之药.尤在所忌.盖肺金自至于燥.所存阴气不过一线.倘更以苦寒下其气.伤其胃.尚有生理乎.诚仿此增损.以救肺燥.变生诸证.庶克有济.

保和汤

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甘草(二钱) 阿胶(三钱) 百合(三钱) 知母(三钱) 贝母(三钱) 五味子(一钱) 天冬(三钱) 麦冬(三钱) 桔梗(三钱) 薄荷(一钱) 饴糖(三钱) 薏苡仁(三钱) 马兜铃(二钱)

肺经之津足.则痰火不生.而气冲和.若津不足.则痰凝火郁.痿咳交作.而气失其和矣.方用饴糖甘草阿胶.补胃以滋肺津.复加清火祛痰敛浮解郁之品.凡以保护肺金.使不失其和而已.葛可久此方.虽不及救肺汤之清纯.然彼以滋干为主.此以清火降痰为主.各方用意不同.无相诋訾.

麦门冬汤

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麦冬(二两) 半夏(六钱) 人参(四钱) 甘草(四钱) 粳米(一盏) 大枣(十二枚)

参米甘枣四味.大建中气.大生津液.胃津上输于肺.肺清而火自平.肺调而气自顺.然未逆未上之火气.此固足以安之.而已逆已上之火气.又不可任其迟留也.故君麦冬以清火.佐半夏以利气.火气降.则津液生.津液生而火气自降.又并行而不悖也.用治燥痰咳嗽.最为对症.以其润利肺胃.故亦治隔食.又有冲气上逆.挟痰血而干肺者.皆能治之.盖冲脉起于胞中.下通肝肾.实则丽于阳明.以输阳明之血.下入胞中.阳明之气顺.则冲气亦顺.胞中之血与水.皆返其宅.而不上逆矣.此方与小柴胡合看更明.小柴胡是从胃中引冲气上行.使火不下郁之法.此方是从胃中降冲气下行.使火不上干之法.或去粳米加蜜.更滋润.

四磨汤

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人参 乌药 槟榔 沉香(各等分)

上药磨水煎服.治上气喘急.取人参滋肺.以补母之气.取沉香入肾.以纳气之根.而后以槟榔乌药.从而治之.泻实补虚.洵为调纳逆气之妙法.盖肺为阳.而所以纳气下行者.全赖阴津.故用人参以生津.肾为阴.而所以化气上行者.全赖真阳.故用沉香以固阳.为沉其水.故能直纳水中之阳也.

桂苓五味甘草汤

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桂枝尖(三钱) 云茯苓(四钱) 炙甘草(二钱) 五味子(一钱)

此治肾中水气腾溢.阴火上冲.面赤咽痛.咳逆诸病.桂苓抑水下行.水行即是气行.然逆气非敛不降.故以五味之酸敛其气.土浓则阴火自伏.故以甘草之甘补其中也.

苏子降气汤

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苏子(三钱) 半夏(二钱) 当归(三钱) 陈皮(二钱) 前胡(二钱) 浓朴(一钱) 沉香(一钱) 甘草(一钱) 生姜(三片)

气即水也.水凝则为痰.水泛则为饮.痰饮留滞.则气阻而为喘咳.苏子生姜半夏前胡陈皮.宣除痰饮.痰饮去而气自顺矣.然气以血为家.喘则流荡而忘返.故用当归以补血.喘则气急.故用甘草以缓其急.出气者肺也.纳气者肾也.故用沉香之纳气入肾.或肉桂之引火归元为引导.

肾气丸

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熟地黄(八钱) 山萸肉(四钱) 山药(四钱) 云茯苓(四钱) 泽泻(四钱) 牡丹皮(五钱) 川附片(三钱) 肉桂(二钱)

肾为水脏.而其中一点真阳.便是呼吸之母.水足阳秘.则呼吸细而津液调.如真阳不秘.水泛火逆.则用苓泽以行水饮.用地萸以滋水阴.用淮药入脾.以输水于肾.用丹皮入心.以清火安肾.得六味以滋肾.而肾水足矣.然水中一点真阳.又恐其不能生化也.故用附子肉桂以补之.若加牛膝.便具引火归元之功.若加知柏.又治上热下寒之法.如去桂附.加麦冬五味.则纯于滋阴.兼治肺金.

辛字润肺膏

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羊肺(一具洗) 杏仁(四钱) 柿霜(五钱) 真酥(五钱) 真粉(三钱) 白蜜(五钱)

为末.搅匀入肺中.炖熟食.真粉即上白花粉.真酥即上色羊乳.如无以黑芝麻捣烂代之.方取肺与肺同气.而用诸润药.以滋补之.义最浅而易见.然方极有力可用.

琼玉膏

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生地(一斤汁) 白蜜(一斤) 人参(八两) 云苓(十二两)

生地汁合白蜜入瓷瓶内.云苓人参为末.和匀.放水中煮三昼夜.悬井中昼夜.取起.仍煮半日.白汤化服.为润利肺经之妙剂.

生脉散

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人参(三钱) 麦门冬(三钱) 五味子(七粒)

人参生肺津.麦冬清肺火.五味敛肺气.合之酸甘化阴.以清润肺金.是清燥救肺汤之先声.

保元汤

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人参(三钱) 黄 (三钱) 黑枣(三钱) 炙甘草(二钱) 煨姜(三片)

草与黑枣.大补中土.再加煨姜以温之.黄 以鼓之.人参以滋之.总使土气冲和.上生肺金.肺阳布护.阴翳自消.一切寒怯虚悸之症自除.此为温补肺阳法.与上滋肺阴法.为一寒一热之对子.

六君子汤

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人参(三钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 甘草(二钱) 陈皮(三钱) 半夏(三钱)

四君子.补胃和中.加陈皮半夏以除痰气.肺之所以有痰饮者.皆胃中之水不行.故尔冲逆.治胃中即是治肺.

天王补心丹

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当归(三钱) 熟地黄(五钱) 生地黄(三钱) 远志(一钱) 人参(三钱) 丹参(三钱) 天门冬(三钱)麦门冬(三钱) 元参(三钱) 桔梗(钱半) 酸枣仁(三钱) 柏子仁(三钱) 云茯苓(三钱) 五味子(一钱)

陈修园曰.心字篆文.只是一倒火耳.火不欲炎上.故以生熟地补水.使水上交于心.以元参丹参二冬.使火下交于肾.又佐参苓以和心气.当归以生心血.枣仁以安心神.远志以宣其滞.五味以收其散.更假桔梗之浮为向导.心得所养.而何有健忘怔忡津液干枯舌疮秘结之苦哉.

朱砂安神丸

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朱砂(一钱) 黄连(三钱) 生地(三钱) 当归(三钱) 甘草(二钱)

朱砂之重以镇怯.黄连之苦以清热.当归之辛以嘘血.更取甘草之甘.以制黄连之太过.地黄之润.以助当归所不及.合之养血清火.安镇心神.怔忡昏烦不寐之症.可以治之.

人参养荣汤

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人参(三钱) 黄 (三钱炙) 白术(三钱) 甘草(钱半) 当归(三钱) 熟地(四钱) 大枣(三钱) 生姜(三片) 远志(一钱) 桂心(一钱) 陈皮(二钱) 白芍(三钱) 云苓(三钱) 五味子(一钱)

此方即中焦取汁.奉心化赤以为血之义.参 术草大枣.大补中焦.中焦谷化则汁益生.故加陈皮以化谷.中焦水停则谷不化.故加姜苓以别水.水谷既化.中焦之汁自生矣.再用归地多汁以引其汁.凡系妇人催乳.用此足矣.若必令其奉心化血.则宜芍味以敛之.使荣行脉中.而不外散.加桂心远志.启导心火.以助其化赤之令.补中者.开血之源也.导心者.化血之功也.敛脉者.成血之用也.此心火不足之治法.与炙甘草汤建中汤相近.

归脾汤

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白术(三钱) 黄 (三钱) 茯神(三钱) 人参(三钱) 远志(钱半) 木香(一钱)甘草(二钱炙) 枣仁(三钱) 当归(三钱) 桂圆(五枚去壳)

心主生血.脾主统血.养荣汤.以治心为主.归脾汤.以治脾为主.心血生于脾.故养荣汤补脾以益心.脾土生于火.故归脾汤导心火以生脾.总使脾气充足.能摄血而不渗也.

养真汤

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人参(三钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 甘草(钱半) 山药(三钱) 莲米(三钱) 麦冬(三钱) 五味(八分) 黄 (三钱) 白芍(三钱)

煎去头煎.只服二三煎.取燥气尽去.遂成甘淡之味.盖土本无味.无味即为淡.淡即土之正味也.此方取淡以养脾.深得其旨.

小建中汤

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桂枝(二钱) 白芍(四钱) 甘草(二钱) 红枣(三枚 生姜(三片) 饴糖(一两)

虚劳里急诸不足者.五脏阴精阳气俱不足也.故用姜桂辛温以生阳.用芍饴酸甘以生阴.大枣甘草纯甘以补中.使中宫创建.则阳气化而上行.阴气化而下降.细按此方.乃建胃滋脾.以阳生阴之法.归脾汤从此方重浊处套出.补中汤从此方轻清处套出.

正元汤

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人参(附子汁煮) 黄 (川芎酒煮) 山药(干姜煮) 白术(陈皮煎) 云苓(肉桂煮) 甘草(乌药煮各等分)

六药为末.盐汤下.取火烈之品.法平和之药.雄烈之味既去.诚为温补少火之驯剂.

白凤膏

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平胃散(四两) 人参(一两) 茯苓(一两)

上三味为末.纳枣内.入鸭腹中.陈酒煮烂.食鸭肉.将枣阴干.随用参汤白汤化服.鸭乃血肉之品.其性滋阴.酒为五谷之精.其性和阳.合诸药养脾胃.大收纯和之效.

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

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桂枝(三钱) 甘草(二钱) 龙骨(三钱) 牡蛎(三钱)

肝寒魂怯.用辛温镇补之品.以扶肝而敛魂.心阳上越.肾阳下泄.此方皆可用之.

滑氏补肝散

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枣仁(三钱) 熟地(四钱) 白术(三钱) 当归(三钱) 山茱萸(三钱) 山药(三钱) 川芎(一钱) 木瓜(一钱) 独活(一钱) 五味子(五分)

肝体阴而用阳.此以酸甘补肝体.以辛甘补肝用.加独活者.假风药以张其气也.欲其气之鼓荡者.则用独活.欲其气之温敛者.则用巴戟.欲其气之清平者.则用桑寄生.欲其气之疏达者.则用柴胡白头翁.诸药皆治风之品.轻重不同.在人用之得宜.

炙甘草汤(一名复脉汤)

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人参(二钱) 地黄(二两六钱) 麦冬(八钱) 阿胶(二钱) 芝麻(五钱) 炙草(四钱) 大枣(三枚) 桂枝(三钱) 生姜(三钱) 清酒(一两)

此方为补血之大剂.乡先辈杨西山言.此方亟戒加减.惜未能言明其义.余按此方.即中焦受气取汁.变化而赤.是为血之义.姜枣参草.中焦取汁.桂枝入心化气.变化而赤.然桂性辛烈能伤血.故重使生地麦冬芝麻.以清润之.使桂枝雄烈之气.变为柔和.生血而不伤血.又得阿胶潜伏血脉.使输于血海.下藏于肝.合观此方.生血之源.导血之流.真补血之第一方.未可轻议加减也.时方养荣汤.亦从此套出.第养荣汤较温.此方多用生地麦冬.则变为平剂.专滋生血脉.若催乳则无须桂枝.若去桂加枣仁远志.则更不辛烈.若加丹皮桃仁.则能清心化血.加山栀.又是清心凉血之剂.加五味.则兼敛肺金.此虽加减.而仍不失仲景遗意.又何不可.

大补阴丸

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熟地(八钱) 知母(三钱) 黄柏(三钱) 龟板(四钱)

苦寒之品.能大伐生气.亦能大培生气.盖阴虚火旺者.非此不足以泻火滋阴.夫人之生气.根于肾中.此气全赖水阴含之.若水阴不足.则阳气亢烈.烦逆痿热.方用知柏折其亢.龟板潜其阳.熟地滋其阴.阴足阳秘.而生气不泄矣.

四物汤(为生血和血之通剂)

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生地(四钱) 白芍(三钱) 川芎(二钱) 当归(三钱)

四君子汤

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人参(三钱) 白术(四钱) 云苓(四钱) 甘草(二钱)

异功散

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即四君汤.加陈皮二钱.

八珍汤

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即上二方合用也.气血双补之平剂.

十全大补汤

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即八珍汤.加黄 肉桂.为温补气血之大剂.

当归补血汤

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黄 (一两) 当归(五钱)

此方以气统血.气行则血行.外充皮肤.则盗汗身热自除.内摄脾元.则下血崩漏能止.

柴胡清骨散

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柴胡(三钱) 青蒿(三钱) 秦艽(三钱) 白芍(三钱) 丹皮(三钱) 地骨皮(三钱) 鳖甲(三钱) 知母(三钱) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 童便(少许) 胡黄连(一钱)

肝为藏血之脏.又司相火.血足则火温而不烈.游行三焦.达于腠理.莫不得其温养之功.若血虚火旺.内则烦渴淋闭.外则骨蒸汗出.皆肝经相火之为病也.方用丹皮知母枯芩黄连童便.大清相火.而又恐外有所郁.则火不能清也.故用柴胡青蒿秦艽.以达其郁.又恐内有所结.则火不能清也.故用白芍丹皮鳖甲.以破其结.佐甘草一味以和诸药.务使肝经之郁结解.而相火清.较逍遥散更优.

保命生地散

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生地(五钱) 熟地(三钱) 枸杞(三钱) 地骨皮(三钱) 黄 (四钱) 白芍(三钱) 甘草(二钱) 黄芩(二钱) 天门冬(三钱)

方取黄 甘草.入脾统血.余药清润肺肾.以治血之源流.或血止后.用此调养亦宜.

猪苓汤

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猪苓(三钱) 泽泻(三钱) 云苓(三钱) 滑石(三钱) 阿胶(三钱)

此方专主滋阴利水.凡肾经阴虚.水泛为痰者.用之立效.取阿胶润燥.滑石清热.合诸药皆滋降之品.以成其祛痰之功.痰之根原于肾.制肺者治其标.治肾者治其本.

导赤散

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生地黄(四钱) 木通(二钱) 甘草梢(三钱) 竹叶心(三钱)

季楚重曰.泻心汤用黄连.所以治实邪.责木之有余.泻子以清母也.导赤散用地黄.所以治虚邪.责水之不足.壮水以治火也.

麻黄人参芍药汤

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麻黄(一钱) 桂枝(三钱) 黄 (三钱) 人参(三钱) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(三钱) 麦冬(三钱) 五味子(一钱)

麻黄桂枝.从外发表.黄 草参.从内托里.使内犯之邪.皆从外出.自不至乘阴而吐衄矣.然既乱之血.又不可以治也.故用当归白芍以和之.麦冬五味以清之.又按麻桂力能发表.表解而血自止.是善用麻桂之功.非麻桂自能止血也.况仲景于吐血衄血.皆忌发汗.用此方者.须审其的由外感.非此不解.然后一投即应.设忌发汗而反汗之.又误用麻桂之过.麻桂亦不任咎也.

止嗽散

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桔梗(三钱) 荆芥(三钱) 广紫菀(三钱) 广百部(三钱) 白前(三钱) 陈皮(三钱) 甘草(一钱)

普明子制此方.并论注其妙.而未明指药之治法.余因即其注而增损之曰.肺体属金.畏火者也.遇热则咳.用紫菀百部以清热.金性刚燥.恶冷者也.遇寒则咳.用白前陈皮以治寒.且肺为娇脏.外主皮毛.最易受邪.不行表散.则邪气流连而不解.故用荆芥以散表.肺有二窍.一在鼻.一在喉.鼻窍贵开而不贵闭.喉窍贵闭.不贵开.今鼻窍不通.则喉窍启而为咳.故用桔梗以开鼻窍.此方温润和平.不寒不热.肺气安宁.

千金麦门冬汤

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麦冬(三钱) 桔梗(二钱) 桑皮(三钱) 半夏(二钱) 生地(三钱) 紫菀(三钱) 竹茹(三钱) 麻黄(一钱) 五味(一钱) 生姜(三片) 甘草(一钱)

风寒客于肺中.引痰生火.故用桔梗桑皮半夏生姜.以利除痰饮.用生地紫菀竹茹麦冬五味.以清敛火气.然陈寒不除.则痰火旋去而旋生.故以麻黄一味.搜剔陈寒.惟甘草则取调诸药而已.凡寒中包火.火中伏寒.皆能治之.

柴胡梅连散

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柴胡(三钱) 人参(三钱) 黄芩(三钱) 甘草(一钱) 黄连(一钱) 白芍(三钱) 当归(三钱)

柴胡汤.逍遥散.各半成方.而重在黄连一味.较二方尤擅清火之功.心者肝之子.黄连泻心.实则泻其子.

甘桔汤

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甘草(三钱) 桔梗(三钱)

葶苈大枣泻肺汤

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葶苈(炒香捣三钱) 大枣(擘破五枚)

先圣用药.泻必兼补.故无弊.即如此两方.桔梗以开达肺气.凡咽痛肺痈排脓.皆生用之.而必君以甘草.以土生金.助其开达之势.葶苈苦寒.力能降泄肺中之气.火热壅肺.水饮冲肺.皆能随其实而泻之.而必君以大枣.使邪去而正不伤.得此意者.可知配合之义.

保和丸

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知母(三钱) 贝母(三钱) 天门冬(三钱) 款冬花(三钱) 天花粉(三钱) 薏苡仁(三钱) 五味子(一钱) 甘草(一钱) 马兜铃(三钱) 生地黄(三钱) 紫菀(三钱) 百合(三钱) 阿胶(三钱)当归(三钱) 紫苏(二钱) 薄荷(一钱) 百部(三钱) 饴糖(二两) 生姜(三钱)

此方药味虽多.而实以润肺清火为主.凡是虚劳咳血.皆肺中阴津不足.火热乘之使然.火壅于内.则皮毛固闭.洒淅而恶寒.易招外感.火盛则水津凝滞.胶结为痰.而气愈不得息.痿咳所以不愈也.方用饴胶地归百合百部甘草紫菀花粉款冬.大生津液以润肺.五味天冬知母.以清肺火.犹恐外寒闭之.则火郁而不清.故佐以姜苏薄荷.以疏解其郁.痰饮滞之.则火阻而不降.故用贝母苡仁.以导利其滞.郁解滞行.火清肺润.咳嗽愈而痿燥除.无论寒久变火.火郁似寒.诸症皆能治之.十药神书.载此方加减甚详.余谓此方药味已多.如再加减.便杂而无功.对证之方甚伙.何须执此一方.苦苦加减.便欲医尽诸病耶.为末.饴糖丸服.

泻肺丸

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栝蒌霜(三钱) 贝母(三钱) 半夏(三钱) 郁金(二钱) 葶苈(三钱炒) 杏仁(三钱)黄连(二钱) 黄芩(三钱) 大黄(钱半) 甘草(一钱)

肺部痰火血气壅滞不降.用此方解泄破下.力量最大.是从人参泻肺汤.葶苈大枣半夏泻心小结胸等汤.割取而成.又加郁金大破血分.药虽猛峻.然果遇实证.非此不克.

消化丸

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礞石(三钱 ) 明矾(二钱) 牙皂(一钱) 云苓(三钱) 陈皮(一钱) 枳壳(一钱)枳实(一钱) 南星(一钱生) 沉香(一钱) 半夏(一钱生) 薄荷(一钱) 黄芩(二钱)神曲(二钱) 姜汁(一钱) 饴糖(三钱)

为末.神曲姜汁为丸.卧时饴糖拌吞.仰卧则药流入肺.去痰除根.痰即水也.寒郁之.气阻之.火凝之.是以胶粘潮溢.而不能去也.此方以燥降坠利去水为主.而用薄荷以散寒.用黄芩以清火.尤妙.明矾入浊水而能清.牙皂入污垢而能去.二物合用.为涤除痰涎之妙品.诸药猛峻.故用饴糖以缓之.葛可久法.服后即服太平丸以补之.可知泻实.亦宜补虚.然遇实证.慎毋畏而不用也.

太平丸

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天门冬(二钱) 麦门冬(二钱) 款冬花(二钱) 知母(二钱) 杏仁(二钱) 熟地黄(三钱)生地黄(三钱) 川黄连(一钱) 当归(三钱) 阿胶(二钱蛤粉炒) 蒲黄(二钱) 京墨(五分)桔梗(二钱) 薄荷(一钱) 麝香(少许)

炼蜜为丸弹子大.食后.薄荷汤化下一丸.义取润肺清金.豁痰止血.诸药显而易见.惟黄连一味.是泻心之药.心者肺之贼.泻心即是清肺.乃隔治之法.麝香一味.是透窍之药.肺者气之窍.通窍即所以安肺.是从治法.仲景金匮.亦有上焦得通.津液得下之语.盖上焦通.则津液不凝为痰.下降而火亦随降.葛可久制方.原未证诸仲景.而其义有可通.故引证之.第此方治肺.取滋利宣通.上焦虚枯滞涩者皆宜.若下焦阴虚.则大不宜.盖下焦之病宜敛藏.用宣通法.又其所忌.

二陈汤

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半夏(三钱) 陈皮(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(二钱)

此方为去除痰饮之通剂.痰之本.水也.茯苓治水.以治其本.痰之动.湿也.茯苓渗湿以镇其动.其余半夏降逆.陈皮顺气.甘草调中.皆取之以为茯苓之佐使耳.故仲景书.凡痰多者.俱加茯苓.呕者俱加半夏.今人不穷古训.以半夏为去痰专品.不知半夏非不去痰.而辛降之气最甚.究属降气之主.故凡用药.不可失其真面也.

紫菀散

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紫菀(三钱) 人参(二钱) 知母(二钱) 贝母(二钱) 桔梗(二钱) 茯苓(三钱) 阿胶(二钱) 五味(一钱) 甘草(一钱)

肺痿咳痰.取参草胶苑.以滋补肺阴.又用知母以清其火.五味以敛其气.桔梗贝母茯苓.以利其痰.火气痰三者俱顺.则肺愈受其益.此较保和汤.救肺汤.又在不清不浊之间.用方者随宜择取.

礞石滚痰丸

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礞石(三钱) 黄芩(三钱) 大黄(三钱) 沉香(三钱)

痰者.水之所结也.肺胃火盛.煎灼其水.则凝而为瘀.与饮同主于水.而饮则动于寒.故清而不稠.痰则熬以火.故粘而难下.王隐君制此方.用黄芩清肺中无形之火.用大黄泻胃中实积之火.此治痰先清火.所以治其原也.然痰本水湿所成.故佐以礞石之悍燥以除水.痰之所留.气即阻而不利.故用沉香以速降之.二黄得礞石沉香.则能迅扫直攻老痰巢穴.浊垢之处.而不少留.此滚痰之所由名也.为末.水丸.姜汤下.仰卧.忌饮食半日.若喉间粘壅.乃病药相拒.少顷药力到自愈.方虽猛峻.然顽痰变见诸怪证.非此不治.

旋复代赭石汤

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人参(三钱) 甘草(二钱) 半夏(三钱) 生姜(三钱) 大枣(五枚) 赭石(三钱 ) 旋复花(三钱炙)

此方治哕呃.人皆知之.而不知呃有数端.胃绝而呃不与焉.一火呃.宜用承气汤.一寒呃.宜理中汤.加丁香柿蒂.一瘀血滞呃.宜大柴胡.加桃仁丹皮.此方乃治痰饮作呃之剂.与诸呃有异.不得见呃即用此汤也.方取参草大枣以补中.而用生姜旋复以去痰饮.用半夏赭石以镇逆气.中气旺.则痰饮自消.痰饮清.则气顺.气顺则呃止.治病者.贵求其本.斯方有效.不为古人所瞒.兼火者.可加麦冬枯芩.兼寒者.可加丁香柿蒂.痰多者.加茯苓.盖既得其真面.然后可议加减.

温胆汤

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半夏(三钱) 云苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(钱半) 竹茹(三钱) 枳壳(钱半)

二陈汤为安胃祛痰之剂.竹茹以清膈上之火.加枳壳以利膈上之气.总求痰气顺利.而胆自宁.温之实清之也.用治痰气呕逆为宜.

真武汤

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白术(三钱) 茯苓(三钱) 白芍(三钱) 生姜(三钱) 附子(炮三钱)

水饮者.肾之所主也.肾阳化水.则水下行而不泛上.故用附子入肾补阳.以为镇管水气之主.制水者土也.用苓术以防之.白芍苦降.从其类以泻之.生姜辛散.循其末而宣之.合之宣泻防制.水有所宰.而自不动矣.故取此方真武水神以名汤.

苓桂术甘汤

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茯苓(五钱) 桂枝(三钱) 白术(五钱) 甘草(三钱炙)

甘草白术.填中宫以塞水.茯苓以利之.桂枝以化之.水不停而饮自除.治水气陵心大效.盖桂枝补心火.使下交于肾.茯苓利肾水.使不上陵心.其实茯苓是脾药.土能治水.则水不克火也.桂枝是肝药.化水者肝.为肾之子.实则泻其子.而肝又主疏泄.故有化水气之功.补心火者.虚则补其母.肝为心火之母.而桂又色赤入心也.发汗亦用桂枝.借木气之温.以散布外达也.其降冲逆.亦用桂枝者.以冲脉下属于肝.内通于肾.桂枝温肝气以引之.化肾水以泄之.凡下焦寒水攻发.冲阳上浮者.往往佐苓夏以收功.须知桂枝其色赤.其气温.纯得水火之气.助火化木.是其所长.如无寒水.而用之发热动血.阳盛则毙.仲景已有明戒.不可不凛.失血之家.尤宜慎用.或曰.仲景炙甘草汤.是补血药.而亦未尝忌用桂枝.何也.曰.此正仲景慎于用桂枝处.方义以中焦取汁.变赤为血.不得不用桂枝.助心火以化赤.然即恐桂枝伤血.故用桂极少.而用麦冬地黄极多.以柔济刚.用桂而能制桂.仲景如此之慎.可知失血家.不可轻用桂也.

二加龙骨汤

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龙骨(三钱 ) 牡蛎(三钱 ) 白薇(三钱) 附子(钱半炮) 白芍(三钱) 甘草(一钱) 大枣(三钱)生姜(三片)

此方乃清散上焦.温补下焦之药.方用甘枣.从中宫以运上下.姜薇清散.使上焦之火不郁.附芍龙牡温敛.使下焦之火归根.合观其方.以温为正治.以清为反佐.真寒假热.虚阳上浮.为对证.陈修园极赞其妙.今人不察.往往误用.惜哉.

团鱼丸

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川贝母 知母 前胡 柴胡(各五钱) 团鱼(重十二两)

同煮.先取肉汁食之.次将药渣焙干为末.鱼骨煮汁.丸梧子大.麦冬汤下.团鱼乃甲虫之长.能破肝之结.肉亦带酸.入肝养阴.合清利痰火.疏理凝滞之品.凡肝经血郁气郁.火郁痰郁.以致骨蒸咳嗽者.此丸力能治之.盖此丸以调肝者利肺.金木交和.则血气清宁.痨瘵不作.

月华丸

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天门冬(三钱) 麦门冬(三钱) 生地黄(三钱) 山药(二钱) 百部(三钱) 川贝母(三钱)云茯苓(五钱) 白菊花(三钱) 沙参(三钱) 阿胶(三钱) 三七(二钱) 桑叶(三钱) 獭肝(一具)

獭肝随月变形.每月生一叶.正月则合为一叶.以其变化不测.而性又能杀虫.凡痨虫隐伏幻怪者.亦以此幻怪之物治之.乃自古相传之灵药.方名月华.实以此药命名.而虫所由生.则由于瘀血所变.故用三七以化瘀.血之所以化虫者.又由于痰热所蒸.故用余药润利.以清痰火.但取杀虫.则獭肝一味已足.但取消瘀.则三七一味已足.而必多其品物者.攻补兼行.标本兼治.乃为全胜之师也.

生化汤

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当归(三钱) 川芎(二钱) 黑姜(一钱) 桃仁(三钱) 甘草(一钱) 益母草(三钱)

血瘀能化之.则所以生之也.产后多用.

止衄散

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生地(五钱) 白芍(三钱) 黄 (三钱炙) 赤苓(三钱) 当归(三钱) 阿胶(二钱)

生地凉血.当归和血.白芍降血.阿胶秉阿水潜行地中之性.能潜伏血脉.此最易见者也.妙在黄 运气摄血.则血不外泄.赤苓渗水利气.则引血下行.但黄 一味.气虚者得之.则鼓动充满.而血得所统矣.设气实者得之.以水济水.以涂附涂.益气横决.愈逼血妄行矣.此用方者.所以贵有加减.

生地黄散

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生地(五钱) 川芎(钱半) 黄芩(三钱) 侧柏叶(三钱) 桔梗(二钱) 栀子(二钱) 蒲黄(三钱) 阿胶(二钱) 白茅根(三钱) 丹皮(三钱) 白芍(三钱) 甘草(钱半) 童便(一杯) 莱菔汁(一杯)

此方以治肝为主.以肝主血故也.而亦兼用心肺之药者.以心主火.治火必先治心.肺主气.降气必先清肺.为凉血止血之通剂.方义虽浅而易效.

地骨皮散

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生地黄(三钱) 当归(三钱) 川芎(一钱) 白芍(三钱) 牡丹皮(三钱) 地骨皮(三钱)

柯韵伯曰.阴虚者阳凑之.故热.仲景言阴弱则发热.阳气陷入阴中.必发热.然当分三阴而治之.阳邪陷入太阴脾部.当补中益气汤.以升举之.清阳复位.而火自熄也.若陷入少阴肾部.当六味地黄丸.以对待之.壮水之主.而火自平也.陷入厥阴肝部.当地骨皮饮以凉补之.血有所藏.而火自安也.四物汤.为肝家滋阴调血之剂.加地骨皮清志中之火以安肾.补其母也.加牡丹皮.清神中之火以凉心.泻其子也.二皮凉而不润.但清肝火.不伤脾胃.与四物加知柏之苦寒者不同.故逍遥散.治肝火之郁于本脏者也.木郁达之.顺其性也.地骨皮饮.治阳邪之陷于肝脏者也.客者除之.勿纵寇以遗患也.二者皆肝家得力之剂.

归脾汤

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白术(三钱) 黄 (三钱) 茯神(三钱) 人参(三钱) 远志(一钱) 木香(一钱) 枣仁(二钱) 龙眼(三枚去壳) 当归(四钱) 炙草(二钱)

回龙汤

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每自己小便.每去头尾接.用一碗乘热服.化血清火.自还神化.为血证妙药.与秋石不同.万勿服秋石.