证治准绳 (四库全书本)/全览2

证治准绳　全览2



　　钦定四库全书
　　证治准绳卷三十一
　　明　王肯堂　撰
　　类方
　　大小腑门
　　大小便不通
　　二陈汤〈痰饮〉　凉膈散〈发热〉　通圣散〈晕〉　厚朴大黄汤〈见痞〉甘遂散
　　右以甘遂二两赤皮者为末炼蜜二合和匀每一两重分作四服日进一服蜜水下未知日二服渐加之
　　又方　葵子末三合青竹叶一把水一升煮五沸顿服又方　葵子末三合水一升煮去滓分作二服入猪脂二两空心服
　　三白散　治阴囊肿胀大小便不通
　　白牵牛〈二两〉　桑白皮　　白术　　木通〈去节〉陈皮〈各半两〉
　　右为细末每服二钱姜汤调下空心服未觉再进
　　大便不通
　　麻仁丸〈和剂〉　治肠胃热燥大便秘结
　　厚朴〈去皮姜制炒〉芍药　　枳实〈麸炒各半斤〉大黄〈蒸焙一斤〉麻仁〈别研五两〉杏仁〈去皮尖炒五两半〉
　　右为末炼蜜和丸如梧子大每服二十丸临卧用温水下大便通利则止
　　宝鉴麻仁丸　顺三焦和五脏润肠胃除风气治冷热壅结津液耗少令人大便秘难或闭塞不通若年高气弱及有风人大便秘涩尤宜服之
　　枳壳〈去穰麸炒〉白㯽榔〈煨半生〉丝子〈酒浸别末〉山药　防风〈去叉枝〉山茱茰　肉桂〈去麄皮〉车前子〈各一两半〉木香羌活〈各一两〉郁李仁〈去皮另研〉大黄〈半蒸半生〉　麻仁〈另捣研各四两〉
　　右为细末入别研药和匀炼密丸如桐子大每服十五丸至二十丸温汤下临卧服
　　七宣丸〈和剂〉疗风气结聚宿食不消兼砂石皮毛在腹中及积年腰脚疼痛冷如冰石脚气冲心烦愦头旋暗倒肩背沉重心腹胀满胸膈痞塞及风毒连头面肿大便或秘小便时涩脾胃虚痞不食脚转筋挛急掣痛心神恍惚眠寐不安东垣云治在脉则涩在时则秋桃仁〈去皮尖炒六两〉柴胡〈去苖〉诃子皮　　枳实〈麸炒〉木香〈各五两〉甘草〈炙四两〉大黄〈面裹煨十五两〉
　　右为末炼蜜丸如桐子大每服二十丸食前临卧各一服米饮下以利为度觉病势退服五补丸此药不问男女老幼皆可服量虚实加减丸数
　　七圣丸〈和剂〉治风气壅盛痰热结头目昏重涕唾稠粘心烦面热咽干口燥肩背拘急心腹胁肋胀满腰腿重疼大便秘小便赤睡卧不安东垣云治在脉则在时则春
　　肉桂〈去皮〉川芎　大黄〈酒蒸〉㯽榔　木香〈各半两〉羌活郁李仁〈去皮研各一两〉
　　右七味为末炼蜜丸如桐子大每服十五丸食后温汤送下山风瘴地最宜服虚实加减之
　　厚朴汤〈洁古〉
　　厚朴〈制〉陈皮　甘草〈各三两〉白术〈五两〉半夏麹　枳实〈䴸炒各二两〉
　　右为麄末每服三五钱水一盏姜〈三片〉枣〈一枚〉煎至八分食前大温服
　　皂角丸〈得效〉专治有风人脏腑秘涩大效
　　猪牙皂角　厚枳壳〈去瓤〉羌活　　桑白皮　㯽榔杏仁〈制同下另研〉麻仁〈另研〉防风　川白芷　陈皮
　　右为细末蜜丸如桐子大每服三十丸温白汤送下蜜汤亦可
　　又方皂角丸　治大肠有风大便秘结尊年之人宜服
　　皂角〈炙去子〉枳壳〈去穰䴸炒各等分〉
　　右为末炼蜜和丸如桐子大每服七十丸空心食前米饮送下
　　疏风散　治风毒秘结
　　枳壳〈制〉　防风　羌活　独活　㯽榔　　白芷威灵仙　蒺藜〈炒赤去刺〉麻仁〈炒另研〉杏仁〈汤洗去皮尖炒另研〉甘草〈炙各一两〉
　　右锉散每服二钱半生姜五片蜜一匙水一盏半煎服
　　枳壳丸　治肠胃气壅风盛大便秘实
　　皂角〈去皮子炙〉枳壳〈炒〉大黄　羌活　木香　橘红桑白皮　香白芷〈各等分〉
　　右为末炼蜜丸如桐子大每服七十丸空心米饮下
　　又方只用枳实皂角等分饭饮丸亦妙
　　二仁丸　专治虚人老人风秘不可服大黄药者杏仁〈去皮尖䴸炒黄〉麻仁〈各另研〉枳壳〈去瓤麸炒赤〉诃子〈慢火炒槌去核各等分〉
　　右为末炼蜜丸梧子大每服三十丸温汤下
　　冷秘藿香正气散　风秘小续命汤〈并见中风〉
　　半硫丸〈和剂〉　治年高冷秘虚秘及痃癖冷气
　　半夏〈汤洗七次焙干为细末〉硫黄〈明净好者研令极细用柳木槌子杀过〉
　　右以生姜自然汁同熬入干蒸饼末搅和匀入臼内杵数百下丸如梧子大每服十五丸至二十丸无灰温酒或生姜汤任下妇人醋汤下俱空心下
　　气秘苏子降气汤养正丹〈并气〉来复丹〈中暑〉木香㯽榔丸〈气〉六磨汤　治气滞腹急大便秘涩
　　沉香　木香　㯽榔　乌药　枳壳　大黄〈各等分〉
　　右各件热汤磨服
　　三和散〈和剂〉治五脏不调三焦不和心腹痞闷胁助䐜胀风气壅滞肢节烦疼头靣虚浮手足微肿肠胃燥涩大便秘难虽年高气弱并可服又治背痛胁痛有妨饮食及脚气上攻胸腹满闷大便不通
　　羌活〈去芦〉紫苏〈去麄梗〉宣州木瓜〈薄切焙干〉沉香　大腹皮〈炙焦黄各一两〉芎䓖〈三两〉甘草〈炒〉陈皮〈去白〉木香　㯽榔〈面裹煨熟去面〉白术〈各七钱半〉
　　右为粗末每服二大钱水一盏煎至六分去滓温服不拘时
　　橘杏丸〈得效〉治气秘老人虚弱人皆可服
　　橘红〈取末〉杏仁〈汤浸去皮尖另研各等分〉
　　右和匀炼蜜丸如桐子大每服七十丸空心米饮送下
　　苏麻粥　顺气滑大便
　　紫苏子　麻子仁〈不拘多少〉
　　右二味研烂水滤取汁煮粥食之
　　小通气散　治虚人忧怒伤肺肺与大肠为传送致令袐涩服燥药过大便秘亦可用
　　陈皮〈去白〉苏嫩茎叶　枳壳〈去穰〉木通〈去皮节各等分〉
　　右锉散每服四钱水一盏煎温服立通
　　热秘四顺清凉饮〈发热〉　承气汤〈宣明〉
　　大黄　芒硝　厚朴〈去粗皮〉枳实〈各半两〉
　　右锉如麻豆大分半用水一盏半生姜三片煎至六分内硝煎去滓服
　　小承气汤
　　大黄〈半两〉厚朴〈去麄皮〉枳实〈各三钱〉
　　右锉如麻豆大分作二服水一盏生姜三片煎至半盏绞汁服未利再服
　　大黄饮子　治身热烦躁大便不通
　　大黄〈湿纸裹煨二钱〉杏仁〈炒去皮尖〉枳壳〈麸炒〉栀子仁　生地黄〈各一钱半〉川升麻〈一钱〉人参　黄芩〈各七分〉甘草〈炙五分〉
　　右作一服水二锺姜五片豆豉二十一粒乌梅一枚煎至一锺不拘时服
　　脾约麻仁丸　治肠胃热燥大便秘结得利即止麻仁〈另研五两〉大黄〈一斤蒸焙〉厚朴〈去麄皮姜制炒〉枳实〈麸炒〉芍药〈各八两〉杏仁〈去皮尖炒五两半〉
　　右为细末炼蜜为丸如梧子大临睡温水送二十丸
　　虚秘威灵仙丸〈得效〉　治年高气衰津夜枯燥大便秘结
　　黄茋〈蜜炙〉枳实　威灵仙〈各等分〉
　　右为末蜜丸如梧子大每服五七十丸不拘时姜汤白汤任下忌茶〈一方有防风无黄茋〉
　　苁蓉润肠丸〈济生〉治发汗利小便亡津液大腑秘老人虚人皆可服
　　肉苁蓉〈酒浸焙二两〉沉香〈另研一两〉
　　右为末麻子仁汁打糊九如梧子大每服㭍拾丸空心米饮送下
　　四物汤〈见虚劳〉
　　导滞通幽汤〈东垣〉　治幽门不通上冲吸门不开噎塞气不得上下大便难脾胃初受热中多有此证治在幽门以辛润之
　　当归身　升麻梢　桃仁泥　甘草〈炙各一钱〉红花〈少许〉熟地黄　生地黄〈各五分〉　水二大盏煎至一盏调㯽榔细末五分稍热服〈一方加麻仁大黄各等分唯红花少许名润燥汤〉
　　益血丹〈海藏〉　治大便燥久虚亡血
　　当归〈酒浸焙〉熟地黄〈各等分〉
　　右为末炼蜜丸如弹子大细嚼一丸酒下
　　五仁丸〈得效〉治津液枯竭大肠秘涩传导艰难
　　桃仁　杏仁〈炒去皮各一两〉柏子仁〈半两〉松子仁〈一钱二分半〉郁李仁〈一钱炒〉陈皮〈四两另为末〉
　　右将五仁另研如膏入陈皮末研匀炼蜜丸如梧子大每服五十丸空心米饮下
　　黄耆汤　治年高老人大便秘涩
　　绵黄耆　陈皮〈去白各半两〉
　　右为末每服三钱用大麻仁一合烂研以水投取浆水一盏滤去滓于银石器内煎候有乳起即入白蜜一大匙再煎令沸调药末空心食前服秘甚者不过两服愈常服即无秘涩之患此药不冷不燥其效如神
　　益血润肠丸
　　熟地黄〈六两〉杏仁〈炒去皮尖〉麻仁〈各三两以上三味俱杵膏〉枳壳〈麸炒〉橘红〈各二两五钱〉阿胶〈炒〉肉苁蓉〈各一两半〉苏子　荆芥〈各一两〉当归〈三两〉末之以前三味膏同杵千馀下仍加炼蜜丸如桐子大每服六十丸空心白汤下
　　实秘神芎丸〈见头痛〉
　　木香和中丸
　　木香　沉香　白豆䓻　枳实〈炒〉㯽榔　蓬术青皮　陈皮　当归〈酒洗〉　黄芩　木通　黄连缩砂　猪牙皂角〈去皮并子蜜水润炙干〉郁李仁〈汤去皮〉三棱〈各浄末一两〉大黄〈四两〉香附〈三两〉黄蘖〈二两〉牵牛头末〈三两〉
　　为末水丸每服三钱重白汤下或姜汤下
　　脾积丸　治饮食停滞腹胀痛闷呕恶吞酸大便秘结蓬莪术〈三两〉京三棱〈二两〉青皮〈去白一两〉良姜〈同蓬术三棱用米醋一升于磁瓶内煮干乘热切焙〉南木香〈各半两〉不蛀皂角〈三大锭烧存性〉百草霜〈村庄家锅底者佳〉
　　右末用川巴豆半两去壳研如泥渐入药末研和面糊丸麻子大每服五十丸加至六十丸橘皮煎汤下
　　穿结药　治大实大满心胸高起气塞不通者为结也
　　蟾酥　轻粉　麝香〈各等分〉巴豆〈少许另研〉
　　右研极细用孩儿乳汁和丸如黍米大每服二三丸不拘时姜汤下
　　通治润肠丸〈东垣〉　治胃中伏火大便秘涩或干燥不通全不思食乃风结血秘皆令闭塞须润燥和血疏风则自然通矣
　　羌活　当归梢　大黄〈煨各半两〉麻仁　桃仁〈泡去皮尖各一两〉
　　右为末除麻仁桃仁另研如泥外为细末炼蜜为丸如梧子大每服三五十丸空心白汤送下
　　活血润肠丸　治大便风秘血秘时常结燥
　　当归梢〈一钱〉防风〈二钱〉羌活　大黄〈煨各一两〉麻子仁〈二两半〉桃仁〈二两研如泥〉皂角仁〈炮存性去皮秤一两其性得湿则滑滑则燥结自除〉
　　右除桃仁麻仁另研如泥外为极细末炼蜜为丸如桐子大每服五十丸白汤下二三服后须以苏子麻子粥每日早晩食之大便日久再不结燥馀药以磁器盛之纸密封勿使见风
　　神功丸〈宝鉴〉　治三焦气壅心腹痞闷大腑风热大便不通腰腿疼痛肩背重疼头昏靣热口苦咽乾心胸烦躁睡卧不安及治脚气并素有风人大便结燥火麻仁〈另捣如膏〉人参〈各二两〉诃棃勒皮　大黄〈锦纹者面裹煨各四两〉
　　右为细末入麻仁捣研匀炼蜜为丸如桐子大每服二十丸温汤下温酒米饮皆可服食后临卧如大便不通可倍丸数以利为度
　　黄茋人参汤〈伤暑〉
　　麻黄白术汤
　　麻黄〈不去根节〉白豆䓻　炒面〈各五分〉吴茱茰　白茯苓泽㵼〈各四分〉桂枝　厚朴　柴胡　白术　苍术青皮〈去穰〉黄连〈酒浸〉　黄茋　人参　猪苓〈各三分〉升麻橘红〈各二分〉杏仁〈四枚〉生甘草　熟甘草〈各一分〉黄蘖〈酒浸〉
　　右㕮咀分作二服每服水二大盏半先煎麻黄沸去沫再入诸药同煎至一盏去查稍热服食远
　　小便不通
　　气分热清肺散〈东垣〉　治渴而小便闭或黄或涩
　　茯苓〈二钱〉猪苓〈三钱〉泽㵼　瞿麦　琥珀〈各五分〉灯心〈壹分〉萹蓄木通〈各七分〉通草〈二分〉车前子〈一钱炒〉
　　右为细末每服五钱水一盏半煎至一盏稍热服
　　黄芩清肺饮〈见淋〉猪苓汤　五苓散〈并消瘅〉茯苓琥珀汤〈小便数〉
　　红秫散　治小便不通上喘
　　萹蓄〈一两半〉灯心〈一百根〉红秫黍根〈二两〉
　　右㕮咀每服五钱用河水二𧣴煎至七分去滓热服空心食前
　　血分热滋肾丸　治下焦阴虚脚膝软无力阴汗阴痿足热不能履地不渴而小便闭
　　黄蘖〈酒洗焙〉知母〈酒洗焙各二两〉肉桂〈二钱〉　内经曰热者寒之肾恶燥急食辛以润之以黄蘖之苦寒㵼热补水润燥故以为君以知母苦寒㵼肾火故以为佐肉桂辛热寒因热用也
　　右为细末熟水为丸如芡实大每服百丸加至二百丸百沸汤空心下
　　黄连丸即滋阴化气汤〈洁古〉　治因服热药小便不利诸药莫能效者或脐下痛不可忍者
　　黄连〈炒〉黄蘖〈炒〉甘草〈各等分〉
　　右㕮咀水煎温服食前如再不通加知母
　　导气除燥汤〈东垣〉　治小便不通乃血涩致气不通而窍涩也
　　知母〈三钱酒制〉黄蘖〈四钱酒制〉滑石〈二钱炒黄〉泽㵼末〈三钱〉茯苓〈去皮二钱〉
　　右和匀每服半两水煎稍热空心服如急闭小便不拘时服
　　水气括蒌瞿麦汤〈仲景〉　治小便不利而渴亦气分药也瓜蒌根〈二两〉茯苓　薯蓣〈各三两〉附子〈炮一枚〉瞿麦〈一两〉
　　右为末炼蜜丸如桐子大每服三丸日三服不知增至七八丸〈以小腹利腹中温谓之知〉
　　八正散〈宝鉴〉　治大人小儿心经邪热一切蕴毒咽干口燥大渴引饮心忪靣赤烦躁不宁目赤睛疼唇焦鼻衄口舌生疮咽喉肿痛又治小便赤涩或癃闭不通及热淋血淋并宜服之亦气分药也
　　瞿麦　萹蓄　车前子　滑石　甘草〈炙〉
　　山栀子仁　木通　大黄〈面裹煨去面切焙各一斤〉
　　右为散每服二钱水一𧣴入灯心煎至七分去滓温服食后临卧小儿量力少少与之
　　桃仁煎〈本事〉　治妇人积血
　　桃仁　大黄　朴硝〈各一两〉䖟虫〈半两炒黒〉
　　右四味为末以醇醋二升半银石器内慢火煎取一升五合下大黄䖟虫桃仁等不住手搅良久出之丸如梧子大前一日不晚食五更初温酒吞下五丸日午取下如赤豆汁或如鸡肝虾蟆衣状未下再作如见鲜血即止续以调血气药补之〈此方出千金药峻不可轻用〉
　　代抵当丸〈畜血〉牛膝膏〈见淋〉
　　以上三方皆血分药也
　　木香流气饮〈水肿〉
　　实证百花散〈宝鉴〉　治𦜶胱有热小便不通
　　朴硝〈不以多少为末〉
　　右每服二钱用茴香汤调下食前
　　木通汤　治小便不通小腹痛不可忍
　　木通　滑石〈各半两〉牵牛〈取头末二钱半〉
　　右作一服水二锺灯心十茎葱白一茎煎至一锺食前服
　　虚证八味丸治肾虚小便不通或过服凉药而秘涩愈甚者每服五十丸温盐汤下〈方见虚劳〉
　　琥珀散　治老人虚人心气闭塞小便不通
　　用琥珀为末每服一钱浓煎人参汤下有验
　　利气散　治老人气虚小便不通
　　绵黄茋〈去芦〉陈皮〈去白〉甘草〈各等分〉
　　右锉散每服三钱水一盏煎服自然流通
　　参耆汤　治心虚客热乘之小便涩数数而𤁋
　　赤茯苓〈七钱半〉生干地黄　绵黄耆〈去芦〉桑螵蛸〈微炙〉地骨皮〈去骨各半两〉人参〈去芦〉北五味子〈去梗〉丝子〈酒浸研〉甘草〈炙各二钱半〉
　　右锉散新汲水一盏煎临熟入灯心二十一茎温服
　　转胞滑石散　治胞为热所迫或忍小便俱令水气迫于胞屈辟不得充张外水应入不得入内溲应出不得出小腹急痛不得小便小腹胀不治害人
　　寒水石〈二两〉葵子〈一合〉白滑石　乱发灰　车前子木通〈去皮节各一两〉
　　右锉散水一斗煮取五升时时服一升即利
　　八味丸　治虚人下元冷胞转不得小便膨急切痛经四五日困笃欲死每服五十丸盐汤下〈方见虚劳〉
　　葱白汤　治小便卒暴不通小腹膨急气上冲心闷绝欲死此由暴气乘𦜶胱或从惊忧气无所伸郁闭而不流气冲胞系不正
　　陈皮〈三两〉葵子〈一两〉葱白〈二茎〉
　　右锉散水五升煮取二升分三服
　　洗方　治胞转小便不能通先用
　　良姜　葱头　紫苏茎叶〈各一握〉
　　右煎汤密室内薫洗小腹外肾肛门留汤再添蘸绵洗以手抚于脐下拭干绵被中仰坐垂脚自舒其气次用
　　⿱葵子〈二钱半〉赤茯苓　赤芍药　白芍药〈各半两〉
　　右锉散每服三钱煎取清汁再暖乘热调苏合香丸并研细青盐半钱食前温服
　　又法炒盐半斤囊盛熨小腹
　　葱熨法治小便难小肠胀不急治杀人用葱白三斤细锉炒令熟以帕子裹分作两处更替熨脐下即通
　　治忍小便胞转方
　　右以自爪甲烧灰水服
　　治男子妇人过忍小便胞转
　　右以滑石末葱汤调服
　　通治蒲黄散　治心肾有热小便不通
　　蒲黄〈生用〉木通　荆芥　车前子　桑白皮〈炒〉滑石灯心　赤芍药　赤茯苓　甘草〈炙各等分〉
　　右为细末每服二钱食前用葱白紫苏煎汤调服
　　通心饮　治心经有热唇焦靣赤小便不通
　　木通　连翘〈各等分〉
　　右为细末每服一二钱不拘时麦门冬煎汤或灯心煎汤调服
　　治小便不通数日欲死者神效
　　桃枝　柳枝　木通　旱莲子　汉椒　白矾〈枯各一两〉葱白〈一握〉灯心〈一束〉
　　右细锉以水三斗煎至一斗五升用磁瓶一所热盛一半药汁薰外肾周回以被围绕辄不得外风入良久便通如赤豆汁若冷即换之其功甚大一方无旱莲子
　　独蒜涂脐方　治小便不通
　　大蒜〈独颗者一枚〉栀子〈三七枚〉盐花〈少许〉
　　右捣烂摊纸花子上贴脐良久即通未通涂阴囊上立通
　　牛膝汤　治小便不通茎中痛及治女人血结腹坚痛
　　牛膝〈根叶一握生用〉当归〈焙一两〉黄芩〈去黒心半两〉
　　右锉碎每服五钱匕水壹盏半煎七分去滓温服日三
　　妊娠葵子茯苓散〈仲景〉
　　葵子　茯苓〈各三两〉
　　右二味杵为散饮服方寸匕日三服小便利则愈
　　归母苦参丸〈仲景〉
　　当归　贝母　苦参〈各四两〉
　　右三味为末炼蜜丸如小豆大饮服三丸至干丸男子加滑石半两
　　淋
　　金匮要略曰淋之为病小便如粟状小腹急痛引脐中　跌阳脉数胃中有热即满谷引食大便必坚小便即数　淋家不可发汗发汗则必便血
　　小便不利者有水气其人若渴用后丸主之
　　括蒌瞿麦丸
　　括蒌根〈二两〉茯苓　薯蓣〈各三两〉附子〈一枚炮〉瞿麦〈一两〉
　　右五味末之炼蜜丸梧子大饮服三丸日三服不知增至七八丸以小便利腹中温为知
　　小便不利蒲灰散主之滑石白鱼散茯苓戒盐汤并主之
　　蒲灰散
　　蒲灰〈一两七钱半〉滑石〈五钱〉
　　右二味杵为散饮服方寸匕日三服
　　滑石白鱼散
　　滑石　乱发〈烧存性〉白鱼〈各五钱〉
　　右三味杵为散饮服半钱匕日三服
　　茯苓戎盐汤
　　茯苓〈半斤〉白术〈二两〉戎盐〈弹丸大壹枚〉
　　右三味〈阙〉
　　五苓散〈见消瘅〉
　　热淋益元散〈见伤暑〉
　　火府丹〈本事〉　治心经蕴热小便赤少五淋涩痛
　　黄芩〈一两〉生干地黄〈二两〉木通〈三两〉
　　右为末炼蜜丸如桐子大每服五十丸木通煎汤下
　　导赤散　治心虚蕴热小便赤淋或成淋痛〈见发热〉石韦散〈和剂〉　治肾气不足𦜶胱有热水道不通淋𤁋不宣出少起数脐腹急痛蓄作有时劳倦即发或尿如豆汁或便出砂石并皆治之
　　芍药　白术　滑石　葵子　瞿麦　石韦〈去毛〉木通〈各二两〉当归〈去芦〉甘草〈炙〉王不留行〈各两〉
　　右为细末每服二钱煎小麦汤调下日二三服空心
　　地肤子汤〈济生〉　治诸病后体虚触热热结下焦遂成淋疾小便赤涩数起少出茎痛如刺或尿出血
　　地肤子　猪苓〈各一钱半〉海藻〈洗去咸〉甘草梢　　瞿麦〈去梗〉通草　黄芩　知母　枳实〈麸炒〉升麻　葵子〈各一钱〉
　　右作一服水二锺姜三片煎一锺不拘时服
　　五淋散　治𦜶胱有热水道不通淋𤁋不止脐腹急痛或尿如豆汁或如砂石膏淋尿血并皆治之
　　山茵蔯　淡竹叶〈各一钱〉木通　滑石　甘草〈炙各一钱半〉山栀仁〈炒〉赤芍药　赤茯苓〈各二钱〉
　　右作一服水二锺煎至一锺食前服
　　郁金黄连丸　治心火炎上肾水不升致使水火不得相济故火独炎上水流下淋𦜶胱受心火所炽而脬囊中积热或癃闭不通或遗泄不禁或白浊如泔水或膏淋如脓或如栀子汁或如砂石或如粉糊相似俱为热证此药治之
　　郁金　黄连〈各一两〉琥珀〈研〉大黄〈酒浸〉黄芩〈各二两〉白茯苓　滑石〈各四两〉黒牵牛〈炒取头末三两〉
　　右为细末滴水为丸如梧桐子大每服五十丸空心白汤下
　　琥珀茯苓丸　治𦜶胱经积热以致小便癃闭淋𤁋琥珀〈另研〉赤茯苓〈去皮〉滑石〈桂府者另研〉知母〈去皮〉黄蘖〈去皮〉蛤粉〈另研〉川木通〈去皮〉当归　泽㵼〈各二两〉人参
　　赤芍药　山栀仁　黄连〈去须〉大黄〈蒸〉黄芩〈去腐〉白术　瞿麦　扁蓄　猪苓〈各一两〉木香〈半两〉
　　右为细末入另研药研匀滴水和丸如桐子大每服四十丸清晨用温白汤送下
　　榆白皮汤　治热淋小腹胀满数涩疼痛
　　榆白皮　赤茯苓　甘遂〈煨〉瞿麦　犀角屑山栀子　木通　子芩　滑石〈各半两〉川芒硝〈一两〉
　　右为散每服三钱水一盏煎至五分去滓食前温服
　　瞿麦汤　治心经蕴热小便淋涩赤痛
　　瞿麦穗〈七钱半〉冬瓜子　茅根〈各半两〉黄芩〈去黒心六钱〉木通〈二钱半〉竹叶〈一把〉滑石〈二两研为细末分作三贴〉葵子〈二合〉
　　右除滑石外粗捣筛分作三剂每剂用水三盏煎至二盏去滓入滑石末一贴搅匀食前分温服
　　麦门冬散　治心热气壅涩滞成淋脐下妨闷
　　麦门冬〈去心〉木通　赤芍药　葵子〈各一两〉滑石〈二两〉川芒硝〈一两半〉
　　右为散每服四钱水一盏生姜半分葱白二茎同煎去滓食前温服
　　四汁饮　治热淋小便赤涩疼痛
　　葡萄〈取自然汁〉生藕〈取汁〉生地黄〈取汁〉白蜜〈各五合〉
　　右和匀每服七分一盏银石器内慢火熬沸不拘时温服
　　治热淋方
　　右用大田螺十五枚以浄水养待田螺吐出泥澄去上面清水以底下浓泥入腻粉半钱调涂脐上尿立通将田螺便放长江如留田螺或杀其病则不效
　　又方　用白茅根切四斤以水一斗五升煮取五升服一升日三夜贰又方用泉水饮之
　　气淋瞿麦汤
　　瞿麦穗　黄连〈去须〉大黄〈蒸〉枳壳〈去穰麸炒〉当归〈切焙〉羌活〈去芦〉木通　牵牛　延胡索　桔梗　大腹皮射干〈各一两半〉桂心〈去麄皮半两〉
　　右㕮咀每服四钱匕水一盏半生姜七片煎至八分不拘时温服
　　石韦散
　　石韦〈去毛〉赤芍药〈各半两〉白茅根　木通　瞿麦川芒硝　葵子　木香〈各一两〉滑石〈二两〉
　　右为㕮咀每服四钱水一𧣴煎至六分去滓食前温服
　　榆枝汤
　　榆枝〈半两〉石燕子〈三枚〉
　　右捣筛每服三钱匕水一盏煎至七分不拘时温服
　　木香流气饮〈见气〉
　　沉香散　治气淋多因五内郁结气不舒行阴滞于阳而致壅滞小腹胀满便尿不通大便分泄小便方利沉香　石韦〈去毛〉滑石　王不留行　当归〈各半两〉葵子　白芍药〈各七钱半〉甘草　橘皮〈各二钱半〉
　　右为末每服二钱大麦汤下
　　八物汤〈虚劳〉
　　血淋牛膝膏　治死血作淋
　　桃仁〈去皮炒〉归尾〈酒洗各一两〉牛膝〈四两去芦酒浸一宿〉赤芍药生地黄〈酒洗各一两五钱〉俱锉片用甜水十锺炭火慢慢煎至二锺入麝香少许分作四次空心服如夏月用凉水换此膏不坏
　　立效散　治小便淋闭作痛有时尿血下焦结热
　　瞿麦穗　山栀子〈炒〉甘遂〈各三钱〉
　　右作一服水二锺煎至一锺食前服
　　小蓟饮子　柿蒂散　当归汤　羚羊角饮
　　鸡苏饮子
　　金黄散　神效方　发灰散〈并见溲血〉
　　车前草方　治小肠有热血淋急痛
　　右用生车前草洗浄臼内捣细每服准一盏许井水调滤清汁食前服若沙石淋则以寒水石火煆研为细末和之
　　膏淋鹿角霜丸〈三因〉
　　鹿角霜　白茯苓　秋石〈各等分〉
　　右为细末糊丸如梧桐子大每服五千丸米饮下
　　沉香散　治膏淋脐下妨闷不得快利
　　沉香　陈皮〈汤浸去白焙〉黄茋〈各七钱半〉瞿麦〈三两〉榆白皮韭子〈炒〉滑石〈各一两〉黄芩　甘草〈炙各半两〉
　　右为细末每服二钱食前用清粥饮调服
　　沉香丸
　　沉香　肉苁蓉〈酒浸切焙〉荆芥穗　磁石〈火煆醋淬三七次〉黄茋　滑石〈各一两〉
　　右为细末蜜丸如梧子大每服三十丸温酒送下
　　磁石丸
　　泽㵼　肉苁蓉〈酒浸切焙〉滋石〈火煆醋淬三七次〉滑石〈各一两〉制丸服法同上
　　海金沙散
　　海金沙　滑石〈各一两为末〉甘草〈二钱半为末〉
　　右研匀每服二钱食前煎麦门冬调服灯心汤亦可
　　丝子丸
　　丝子〈去尘土水淘净酒浸控干蒸捣焙〉桑螵蛸〈炙各半两〉泽㵼〈二钱半〉
　　右为细末炼蜜丸如桐子大每服二十丸空心清米饮送下
　　大丝子丸〈咳𠻳〉鹿茸丸〈溲血〉
　　砂石淋神效琥珀散　治石淋水道涩痛频下沙石琥珀　桂心　滑石　川大黄〈微炒〉葵子　腻粉木通　木香　磁石〈火煆酒淬七次细研水飞各半两〉
　　右为细末每服二钱用灯心葱白汤调服
　　如圣散　治沙淋
　　马蔺花　麦门冬〈去心〉白茅根　车前子　甜葶𮒃苦葶𮒃〈炒〉檀香　连翘〈各等分〉
　　右为末每服四钱水煎服如渴加黄芩同煎入烧盐少许服
　　石燕丸〈三因〉　治石淋因忧郁气注下焦结所食咸气而成令人小便碜痛不可忍出石而后小便通
　　石燕〈火烧令通赤水中淬三次研极细水飞焙干〉石韦〈去毛〉瞿麦穗滑石〈各一两〉
　　右为细末面糊丸梧桐子大每服十丸食前用瞿麦灯心煎汤送下日二三服甚即以石韦去毛瞿麦穗木通各四钱陈皮茯苓各三钱为末每服三钱以水一盏煎七分去查服
　　独圣散　治沙石淋
　　黄蜀葵〈花子俱用炒一两〉
　　右为细末每服一钱匕食前米饮调服
　　劳淋地黄丸　治肾虚劳𦜶胱结淋𤁋
　　生地黄〈切焙〉黄茋〈各一两半〉防风〈去叉〉远志〈甘草水煮去心〉茯神〈去木〉鹿茸〈去毛酥炙〉黄芩〈去黒心〉括蒌〈已上各一两〉人参〈一两二钱半〉石韦〈去毛〉当归〈焙各半两〉赤芍药　戎盐〈研〉蒲黄　甘草〈炙各七钱半〉车前子　滑石〈各二两〉
　　右为细末蜜丸如梧桐子大每服二十丸食前温酒下盐汤亦可
　　黄茋汤　治肾虚变劳淋结涩不利
　　黄茋〈二两〉人参　五味子　白茯苓〈去皮〉旱莲子磁石〈火煆醋淬〉滑石〈各一两〉桑白皮〈七钱半〉枳壳〈去瓤麸炒〉黄芩〈各半两〉
　　右捣筛每服三钱匕水一盏煎七分服无时
　　白芍药丸　治劳淋小腹疼痛小便不利
　　白芍药　熟地黄　当归　鹿茸〈各一两〉
　　右为细末蜜丸如梧桐子大每服三十丸阿胶汤下
　　冷淋肉苁蓉丸
　　肉苁蓉〈酒浸切焙〉熟地黄　山药　石斛〈去根〉牛膝〈酒浸切焙〉官桂〈去麄皮〉㯽榔〈各半两〉附子〈炮去皮脐〉黄茋〈各一两〉黄连〈去须七钱半〉细辛〈去苖叶〉甘草〈炙各二钱半〉
　　右为末蜜丸梧子大每服二十丸盐酒下
　　泽㵼散　治冷淋小便涩痛胀满
　　泽㵼　鸡苏　石韦〈去毛炙〉赤茯苓〈去皮〉蒲黄　当归琥珀〈另研〉㯽榔〈各一两〉枳壳〈麸炒〉桑螵蛸〈炒各半两〉官桂〈七钱半〉
　　右为细末每服二钱匕用冬葵子煎汤调服或木通汤亦可
　　沉香散　治冷淋脐下妨闷小便疼痛不可忍
　　沉香　石韦〈去毛〉滑石　当归　王不留行
　　瞿麦〈各半两〉葵子　赤芍药　白术〈各七钱半〉甘草〈炙二钱半〉
　　右为细末每服二钱空心用大麦汤调服以利为度
　　㯽榔散　治冷淋腹胁胀满小肠急痛
　　㯽榔　当归　木香〈各半两〉母丁香　桂心〈各二钱半〉龙脑〈一钱细研〉猪苓〈一两去黒皮〉为细末每服一钱不拘时葱姜汤调服
　　生附散　治冷淋小便秘涩数起不通窍中疼痛憎寒凛凛多因饮水过度或为寒沍心虚气耗皆有此证附子〈生用去皮脐〉滑石〈各半两〉瞿麦　半夏〈汤洗七次〉
　　木通〈各七钱半〉
　　右为末每服二大钱水二盏生姜七片灯心二十茎蜜半匙煎七分空心服
　　地髓汤　治五淋小便不利茎中痛欲死
　　用牛膝壹合净洗以水五盏煎耗其四留其一去滓再加麝香少许研调服无时
　　八味丸〈见虚劳〉
　　痛参苓琥珀汤〈宝鉴〉　治小便淋𤁋茎中痛不可忍相引胁下痛
　　人参〈五分〉茯苓〈四分〉琥珀　泽㵼　柴胡　当归梢〈各三分〉延胡索〈七分〉川练子〈去炒〉　甘草〈生各一钱〉
　　右作一服用长流水三盏煎至一盏食前服
　　车前子散　治诸淋小便痛不可忍
　　车前子　淡竹叶　赤茯苓　荆芥穗〈各二钱半〉灯心〈二十茎〉
　　右作一服新汲水二锺煎至一锺食前服
　　二神散　治诸淋急痛
　　海金沙〈七钱〉滑石〈五钱〉
　　右为细末每服二钱半用灯心木通麦门冬新汲水煎入蜜少许食前调服
　　海金沙散　治诸淋涩痛
　　海金沙　肉桂　炙甘草〈各二钱〉赤茯苓　猪苓白术　芍药〈各三钱〉泽㵼〈五钱〉滑石〈七钱〉石苇〈一钱去毛〉
　　右为细末每服三钱水一盏灯心三十茎同煎至七分去滓空心温服
　　治淋痛方
　　滑石〈四两〉茯苓　白术　贝母　通草　芍药〈各二两〉
　　右为末酒调服方寸匕日二服十日瘥
　　瞑膏　治诸淋疼痛不可忍及沙石淋皆治
　　右用大萝卜切壹指厚四五片以好白蜜二两浸少时安净鐡铲上慢火炙干再蘸蜜再炙畨覆炙令香软不可焦待蜜尽为度候温细嚼以盐汤一盏送下立效
　　治尿淋痛
　　益元散〈三钱〉茴香〈二钱微炒黄研碎〉
　　右为细末水一锺半煎至一锺不拘时服
　　虚归脾汤〈健忘〉辰砂妙香散〈心痛〉威喜丸〈遗精〉十全大补汤养荣汤〈并虚劳〉清心莲子饮〈白浊〉茯苓丸〈小便不禁〉
　　通治五淋散　治肾气不足𦜶胱有热水道不通淋𤁋不宣或出少起多脐腹急痛蓄作有时劳倦即发或尿如豆汁或如砂石或冷淋如膏或热淋便血山栀子仁　赤芍药〈去芦锉各二十两一方用白芍药〉当归〈去芦〉甘草〈生用各五两〉赤茯苓〈六两一方用白〉
　　右为细末每服二钱水一盏煎八分空心食前服或以五苓散和之用竹园荽门冬草葱头灯心煎汤调服
　　通草汤　治诸淋
　　通草　葵子　茅根　王不留行　蒲黄〈炒〉桃胶瞿麦　滑石〈各一钱半〉甘草〈炙一钱〉
　　右作一服水二锺煎至一锺不拘时服
　　琥珀散　治五淋涩痛小便有脓血出
　　琥珀　海金沙　没药　蒲黄〈炒各等分〉
　　右为细末每服三钱食前通草煎汤调服
　　淡竹叶汤　治诸淋
　　淡竹叶　车前子　大枣　乌豆〈炒去壳〉灯心甘草〈各一钱半〉
　　右作一服水二锺煎七分去滓温服不拘时
　　沉香琥珀散　治诸淋不通皆可服
　　沉香　琥珀〈各三钱〉通草　忘忧根　萹蓄
　　小茴香〈炒〉木通　麒麟竭　滑石　海金沙木香〈各半两〉
　　右为粗散每服一两水二盏半灯心一把竹叶十片连根葱白三茎同煎七分滓空心食前温服如便硬加大黄半两水道涩痛加山栀半两淋血加生地黄一两瀑流水煎极验
　　琥珀散　治五淋
　　琥珀　滑石〈各二两〉木通　当归　木香　郁金萹蓄〈各一两〉
　　右为末每服五钱水一盏芦苇叶〈五片〉同煎食前日三服
　　胞痹肾著汤　治胞痹小便不通〈见伤湿〉
　　茯苓丸　治胞痹小便内痛
　　赤茯苓　防风　细辛　白术　泽㵼　官桂〈各半两〉瓜蒌根　紫苑　附子　黄茋　芍药　甘草〈炙各七钱五分〉生地黄　牛膝〈酒浸〉山药　独活　半夏〈汤泡〉山茱茰〈各二钱五分〉
　　右为细末蜜丸如桐子大每服十丸食前温酒下
　　巴㦸丸　治胞痹脐腹痛小便不利
　　巴㦸〈去心两半〉桑螵蛸〈切破麸炒〉杜仲〈去麄皮酥炙〉生地黄〈焙〉附子〈炮去皮脐〉肉苁蓉〈酒浸去皮切焙〉续断　山药〈各一两〉远志〈去心三钱〉石斛〈去根〉鹿茸〈酥炙〉山茱茰〈去核〉五味子龙骨　丝子〈酒浸一宿别捣〉官桂〈各七钱半〉
　　右为细末入别捣药研和令匀炼蜜为丸如桐子大每服三十丸空心用温酒下日再
　　肾𤁋汤〈见痹〉
　　妊娠麢羊角散　治血风身体疼痛手足无力
　　麢羊角〈镑〉酸枣仁　生地黄　㯽榔〈各两〉
　　五加皮　防风　赤芍药　当归〈酒洗〉骨碎补〈炒〉海桐皮　川芎〈各五钱〉甘草〈三钱〉
　　右为末每服二钱温酒调下
　　安荣散　治子淋甚妙
　　麦门冬〈去心〉通草　滑石　当归　灯心　甘草人参　细辛〈各五分〉
　　右水煎服
　　龙胆㵼肝汤　治肝经湿热两拗肿痛或腹中疼痛或小便涩滞等证
　　龙胆〈酒拌炒黄〉泽㵼〈各一钱〉车前子〈炒〉木通　生地黄〈酒拌〉当归〈酒拌〉山栀〈炒〉黄芩〈炒〉甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　加味逍遥散　八味丸〈俱虚劳〉地黄丸肾气丸即六味丸〈虚劳〉
　　地肤大黄汤　治子淋
　　大黄〈炒〉地肤草〈各三两〉知母　黄芩〈炒〉猪苓
　　赤芍药　通草　升麻　枳实〈炒〉甘草〈各二两〉
　　右每服四钱或五钱水煎服
　　茅根汤〈三因〉　治产后诸淋
　　白茅根〈八两〉瞿麦　白茯苓〈各四两〉葵子　人参〈各二两〉蒲黄　桃胶　滑石　甘草〈各一两〉紫贝〈十个烧〉鱼枕石〈煆〉石首
　　右锉为散每服四钱水一盏半姜三片灯心二十茎煎至七分去查温服亦可为末木通煎汤调下
　　小便数
　　茯苓琥珀汤〈宝鉴〉　治膏梁湿热内蓄不得施化𦜶胱窍涩小便数而少脐腹胀满腰脚沉重不得安卧脉沉缓时时带数
　　茯苓〈去皮〉白术　琥珀〈各半两〉炙甘草　桂心〈各三钱〉泽㵼〈一两〉滑石〈七钱〉猪苓〈半两〉
　　右为细末每服五钱煎长流甘烂水一盏调下空心食前待少时以美膳压之
　　内经曰甘缓而淡渗热津液内蓄脐胀腹满当须缓之泄之必以甘淡为主是用茯苓为君滑石甘寒滑以利窍猪苓琥珀之淡以渗泄而利水道故用三味为臣脾恶湿湿气内蓄则脾气不治益脾胜湿必用甘为助故以甘草白术为佐咸入肾咸味下泄为阴泽㵼之咸以㵼伏水肾恶燥急食辛以润之津液不行以辛散之桂枝味辛散湿润燥此为因用故以二物为使煎用长流甘烂水使不助其肾气大作汤剂令直逹于下而急速也
　　卫真汤〈本事〉　治丈夫妇人元气衰惫荣卫怯弱真阳不固三焦不和上盛下虚夜梦鬼交觉来盗汗靣无精光唇口舌燥耳内蝉鸣腰痛背倦心气虚乏精神不宁惊悸健忘饮食无味日渐瘦悴外肾湿痒夜多小便肿重冷痛牵引小腹足膝缓弱行步艰难妇人血海久冷经候不调或过期不至或一月两来赤白带下漏分五色子宫感寒久不成孕并皆治之此药大能生气血遇夜半子时肾水旺极之际补肾实脏男子摄血化精诸病未萌之前皆能制治使不复为梗人参〈一两半〉当归〈酒浸壹宿〉青皮〈去白〉丁香〈各一两〉生地黄川牛膝〈童便酒各半盏浸一宿各二两〉白茯苓　木香
　　肉豆　熟地黄〈温水洗〉山药〈各三两〉金石斛〈五两〉
　　右为细末每三大钱酒调下盐汤亦得空心食前一服妇人诸病童便同酒调空心服
　　又方　治男妇一切虚冷之疾活血驻颜减小便除盗汗治妇人久不生产似带疾而非时有遗𤁋
　　山药〈二两〉苍术〈切焙〉川楝子　茴香　吴茱茰〈汤洗〉破故纸〈炒〉胡芦巴〈炒各一两〉川姜〈炮〉川乌〈炮各半两〉
　　右各炮制如法同为细末醋糊丸如梧子大每服十五丸空心温酒盐汤任下妇人艾醋汤下日二服耳目永不昏聋髦发不白
　　桑螵蛸散〈衍义〉能安神魂定心志治健忘小便数补心气桑螵蛸　远志　菖蒲　龙骨　人参　茯苓当归　龟板〈醋炙各一两〉
　　右为末每服二钱人参汤调下
　　丝子丸〈济生〉　治小便多或致失禁
　　丝子〈酒蒸二两〉牡蛎〈煆取粉〉附子〈炮〉五味子　鹿茸〈酒炙各一两〉肉苁蓉〈酒浸二两〉鸡䏶胵〈炙〉桑螵蛸〈酒炙各半两〉
　　右细末酒糊丸如梧子大每服七十丸空心盐汤温酒送下
　　八味丸〈虚劳〉　玄丹〈白浊〉鹿茸丸〈溲血〉
　　姜附赤石脂朱砂丹　治小便数而不禁怔忡多忘魇梦不已下元虚冷遗尿精滑或阳虚精漏不止或肾气虚寒脾泄肾泄等证
　　附子〈生〉干姜〈各半两〉赤石脂〈一两半水飞〉
　　右为细末酒糊丸菉豆大每服十五至二三十丸大便不和米饮下小便不禁茯苓汤下
　　五苓散　加减八味丸〈俱消瘅〉分清散〈白浊〉四七汤〈见气〉辰砂妙香散〈心痛〉
　　小丝子丸〈白浊〉六味地黄丸〈虚劳〉八正散〈小便不通〉脾约丸〈大便不通〉
　　附方
　　肉苁蓉丸　治禀赋虚弱小便数亦不禁
　　肉苁蓉〈八两〉熟地黄〈六两〉五味子〈四两〉丝子〈捣研二两〉
　　右为细末酒煮山药糊和丸如桐子大每服七十丸空心用盐酒送下
　　萆薢丸　治小便频数
　　右用川萆薢一斤为细末酒煮面糊为丸如梧子大每服七十丸食前用盐酒送下
　　缩泉丸　治脬气不足小便频多
　　乌药　益智仁〈各等分〉
　　右为细末酒煮山药糊和丸如梧桐子大每服五十丸空心用盐酒下
　　止夜起小便多方
　　益智子〈二十个和皮锉碎〉赤茯苓〈三钱〉
　　右用水一碗煎至六分临睡热服
　　猪肚丸　治小便频数
　　猪肚〈一个以莲子一升同煮一周日取出去皮心焙干为末〉舶上茴香破故纸　川练子　母丁香〈各一两〉
　　右为细末炼蜜丸如梧子大每服五十丸空心温酒送下
　　鸡䏶胵丸　治小便数而多
　　鸡䏶胵〈二两微炙〉麦门冬〈去心焙〉熟地黄　黄连〈去须〉龙骨〈各一两〉土瓜根〈半两〉
　　右为细末炼蜜和捣二三百杵丸如桐子大每服三十丸食前米饮下
　　治小便数气少走泄
　　右用香附子为末食前汤酒任调服
　　双白丸　治下真气虚弱小便频多日夜无度
　　白茯苓〈去皮〉鹿角霜〈各等分〉
　　右为细末酒煮糊和丸如梧桐子大每服三十丸空心盐汤送下
　　小便不禁
　　二气丹　治虚寒小便不禁〈见恶寒〉
　　家韭子丸〈三因〉　治少长遗溺及男子虚剧阳气衰败小便白浊夜梦泄精此药补养元气进美饮食
　　家韭子〈炒六两〉鹿茸〈一四两酥炙〉肉苁蓉〈酒浸〉牛膝〈酒浸〉熟地黄　当归〈各二两〉丝子〈酒浸〉巴㦸〈去心各一两半〉杜仲〈炒〉石斛〈去苖〉桂心　干姜〈各一两〉
　　右为末酒糊丸如桐子大每服五十丸加至百丸空心食前盐汤温酒任下小儿遗尿者多因胞寒亦禀受阳气不足也别作小丸服
　　丝子丸〈见小便数〉
　　固脬丸
　　丝子〈二两制〉茴香〈一两〉附子〈炮去皮脐〉桑螵蛸〈炙焦各半两〉戎盐〈二钱五分〉
　　右为细末酒煮面糊为丸如梧子大每服三十丸空心米饮下
　　白茯苓散
　　白茯苓　龙骨　干姜〈炮〉附子〈炮去皮脐〉续断
　　桂心　甘草〈炙各一两〉熟地黄　桑螵蛸〈微炒各二两〉
　　右锉碎每服四钱水一盏煎六分食前温服
　　鹿茸散　治小便不禁阴痿脚弱
　　鹿茸〈二两去毛酥炙〉韭子〈微炒〉羊踯躅〈酒拌炒干〉附子〈炮〉泽㵼桂心〈各一两〉
　　右为细末每服二钱食前粥饮调服
　　丝子散　治小便多或不禁
　　丝子〈二两酒浸三日晒干另捣为末用〉牡蛎〈煆粉〉附子〈炮去皮脐〉五味子〈各一两〉鸡䏶胵〈中黄皮微炒〉肉苁蓉〈各二两酒浸炙黄〉
　　右制服法同上
　　桑螵蛸散　治小便频数如稠米泔色由劳伤心肾得之
　　桑螵蛸〈盐炙〉远志〈去心〉龙骨　石菖蒲〈盐炙〉人参
　　茯神〈去木〉鳖甲〈醋炙〉当归〈各等分〉
　　右为细末每服二钱临卧人参汤调服
　　鹿角霜丸　治上热下焦寒小便不禁
　　右用鹿角带顶骨者不拘多少锯作挺子长叁寸洗了用水桶内浸夏三冬五昼夜用浸水同入镬内煮之觉汤少添温汤日夜不绝候角酥糜为度轻漉之用刀刮去皮如雪白放在筛子上候自干微火焙之其汁慢火煎为膏候角极干为细末酒糊和丸如桐子大每服三四十丸空心温酒盐汤任下
　　阿胶饮　治小便遗失
　　阿胶〈炒三两〉牡蛎〈烧粉〉鹿茸〈酥炙〉桑螵蛸〈酒炙无则缺之或以桑耳代各等分〉
　　右锉散每服四钱水一盏煎七分空心服
　　鹿茸散　治肾脏虚腰脐冷疼夜遗小便
　　鹿茸〈去毛酥炙黄〉乌鲗鱼骨〈去甲微炙各三两〉白芍药
　　当归　桑寄生　龙骨〈另研〉人参〈各一两〉桑螵蛸〈一两半中劈破慢火炙黄〉
　　右为细末入龙骨同研令匀每服一钱用温酒调空心日晩临卧各一服
　　泽㵼散　治遗尿小便涩
　　泽㵼　牡丹皮　牡蛎〈煆为粉〉鹿茸〈去毛酥炙〉赤茯苓桑螵蛸〈微炒〉阿胶〈捣碎炒黄各一两〉
　　右为细末每服二钱食前酒调服
　　茯苓丸　治心肾俱虚神志不守小便淋𤁋不止用赤茯苓白茯苓等分为细末以新汲水挼洗澄去筋脉控干复研为末别取地黄汁与好酒同于银石器内熬成膏搜和丸如弹子大每服一丸细嚼空心用盐酒送下
　　牡蛎丸
　　牡蛎〈白者三两盛磁器内更用盐泥四两盖头铺底以炭五斤烧半日取出研〉
　　赤石脂〈三两捣碎醋拌匀湿于生铁铫子内慢火炒令干二味各研如粉〉
　　右同研匀酒煮糊丸如梧子大每服五十丸空心盐汤下
　　白薇散
　　白薇　白敛　白芍药〈各等分〉
　　右为末每服二钱粥饮调下
　　鸡肠散
　　黄鸡肠〈雄者四具切破浄洗炙令黄〉黄连〈去须〉肉苁蓉〈酒浸切焙〉赤石脂〈另研〉白石脂〈另研〉苦参〈各五两〉
　　右为细末更研匀每服二钱食前酒调服日二夜一
　　神芎导水丸〈痰饮〉　大丝子丸〈咳𠻳〉加味逍遥散〈虚劳〉
　　补中益气汤〈劳倦〉
　　六味丸　八珍汤〈俱虚劳〉
　　补脬饮　治产后伤动胞破不能小便而淋漏
　　生黄丝绢〈一尺剪碎〉白牡丹〈根皮用千叶者〉白芨〈各一钱俱为末〉
　　右用水壹碗煮至绢烂如饧空心顿服服时不得作声作声则不效
　　桑螵蛸散　治阳气虚弱小便频数或为遗尿
　　桑螵蛸〈三十个炒〉鹿茸〈酥炒〉黄耆〈各三两〉牡蛎〈煨〉人参赤石脂　厚朴〈各二两〉
　　右为末每服二钱空心粥饮调服
　　遗精
　　镇固秘真丸〈河间〉　治白淫小便不止精气不固及有馀𤁋及梦寐阴人通泄
　　龙骨〈一两〉大诃子皮〈五枚〉缩砂仁〈半两〉朱砂〈一两研细留一分为衣〉
　　右为末面糊丸菉豆大每服一二十丸空心温酒熟水任下不可多服
　　八仙丹〈本事〉　治虚损补精髓壮筋骨益心智安魂魄令人悦怿驻颜轻身延年益寿闭固天癸
　　伏火朱砂　真磁石　赤石脂　代赭石
　　石中黄　禹馀粮石　乳香　没药〈各一两〉
　　右为末研匀极细糯米浓饮丸桐子大或豆大每服一粒空心盐汤下
　　金锁正元丹〈和剂〉　治真气不足呼吸短气四肢倦怠脚膝酸软目暗耳鸣遗精盗汗一切虚损之证
　　五倍子〈八两〉补骨脂〈酒浸炒十两〉肉苁蓉〈洗焙〉紫巴㦸〈去心〉葫芦巴〈炒各一斤〉茯苓〈去皮六两〉龙骨〈二两〉朱砂〈三两别研〉
　　右为末入研药令匀酒糊丸如梧子大每服二十丸空心温酒盐汤任下
　　王荆公妙香散　安神闭精定心气
　　龙骨〈五色者〉益智仁　人参〈各一两〉白茯苓〈去皮〉
　　远志〈去心〉茯神〈去木各半两〉朱砂〈研〉甘草〈炙各二钱半〉
　　右为细末每服二钱空心用温酒调服
　　真珠丸　治虚劳梦泄镇精
　　真珠〈六两以牡蛎六两用水同煮一日去牡蛎取真珠为末〉
　　右为细末却入水于乳钵内研三五日后宽著水飞过候干用蒸饼和丸如梧子大每服二十丸食前温酒送下
　　涩补金锁丹〈本事〉　治梦泄遗精关锁不固
　　舶上茴香　葫芦巴　破故纸〈炒〉白龙骨〈各一两〉木香〈一两半〉胡桃〈三十个去壳研膏〉羊肾〈三对取开用盐半两擦炙熟捣研如膏〉
　　右为末和二膏研匀酒浸蒸饼杵熟丸如桐子大每服三五丸空心盐汤下
　　固真丹〈宝鉴〉
　　晚蛾〈二两〉肉苁蓉　白茯苓　益智〈各两〉
　　龙骨〈半两另研〉
　　右为细末用鹿角胶酒浸化开丸如桐子大每服三粒空心温酒下干物压之
　　补真玉露丸　治阳虚阴盛精锐淫铄胫酸
　　白茯苓〈去皮〉白龙骨〈水飞〉韭子〈酒浸炒〉丝子〈酒浸各等分火日修合〉
　　右为末醋糊丸如桐子大每服五十丸温酒盐汤下空心食前待少时以美膳压之
　　金锁玉关丸　治遗精白浊心虚不宁
　　鸡头肉　莲子肉　莲花蕋　藕节　白茯苓白茯神　干山药〈各二两〉
　　右为细末用金樱子二斤去毛茨捶碎水一斗熬至八分去滓再熬成膏仍用少面糊和为丸如梧子大每服五匕十丸不拘时温米饮送下
　　固真散　治才睡著即泄精
　　白龙骨〈一两〉韭子〈一合〉
　　右为细末每服二钱匕空心用酒调服此二药大能涩精固真气煖下元
　　凉补涩〈以苦坚之降火滋阴〉珍珠粉丸〈洁古〉　治白淫梦遗泄精及滑出不收
　　黄蘖皮〈新瓦上炒赤〉真蛤粉〈各一斤〉
　　右为细末滴水丸如桐子大每服百丸空心温酒送下法曰阳盛乘阴故精泄也黄蘖降火蛤粉咸而补肾阴
　　大凤髓丹〈海藏〉　治心火狂阳太盛致肾水真阴虚损心有所欲速于感动应之于肾疾于施泄此方固真元降心火益肾水神效
　　黄蘖〈炒二两〉缩砂〈一两〉甘草〈半两〉半夏〈炒〉木猪苓
　　茯苓　莲花蕋　益智仁〈各二钱五分〉
　　右为末芡实粉打糊为丸如桐子大每服五七十丸用蘖甘草缩砂三味为正凤髓丹只用黄蘖甘草二味为小凤髓丹古人云㵼心者非也乃㵼相火益肾水之剂
　　清心丸〈本事〉　治经络热梦遗怔忪恍忽膈热
　　右用好黄蘖皮一两研为细末生脑子一钱同研匀炼蜜为丸如桐子大每服十丸加至十五丸浓煎麦门冬汤下
　　滋肾丸〈见小便不通〉
　　既济丸　治水火不济心有所感白浊遗精虚败不禁肾虚不摄精髓久而不治若更多服热药遂致日増其病腰脚无力日渐羸弱
　　天门冬〈去心焙〉桑螵蛸〈蜜炙〉黄连〈去须〉鸡䏶胵〈炒〉
　　麦门冬〈去心焙〉海螵蛸〈蜜炙〉远志〈去心〉牡蛎〈煆〉龙骨〈五色者〉泽㵼〈各一两〉
　　右为细末炼蜜丸如梧子大朱砂为衣每服三十丸空心用灯心枣汤吞下日二三服
　　热补涩桂枝龙骨牡蛎汤〈金匮〉夫失精家少腹急阴头寒目发落脉极虚芤迟为阴寒亡血失精脉得诸芤动微紧男子失精女子梦交此方主之
　　桂枝　芍药　生姜〈各三两〉甘草〈二两〉大枣〈十二枚〉龙骨〈煆〉牡蛎〈煆各三两〉
　　右七味以水七升煮取三升分温三服
　　天雄散〈金匮〉
　　天雄〈炮〉龙骨〈各三两〉白术〈八两〉桂枝〈六两〉
　　右四味杵为散酒服半钱匕日三服不止稍増之
　　玉叶白丹〈和剂〉　清上实下助养根元扶衰救危补益脏腑治五劳七伤夜多盗汗肺痿虚损久嗽上喘霍乱转筋六脉沉伏唇口青黒腹胁刺痛大肠不固小便滑数梦中遗泄肌肉瘦悴目暗耳鸣胃虚食减久疟久痢积寒痼冷诸药不愈者服之如神
　　锺乳粉〈炼成者一两〉白石脂〈浄瓦阁起煆红研细水飞〉阳起石〈用甘锅于大火中煆令通红取出酒淬放阴地令干各半两〉左顾牡蛎〈七钱洗用韭叶捣汁盐泥固济火煆取白者〉
　　右四味各研令极细如粉方拌和作一处令匀研一二日以糯米粉煮糊为丸如芡实大入地坑出火毒一宿每服一粒空心浓煎人参汤放冷送下熟水亦得常服温平不僣不燥泽肌悦色祛除宿患妇人久无妊者以当归熟地黄浸酒下便有符合造化之妙或久冷崩带虚损脐腹撮痛艾醋汤下服毕以少白粥压之忌猪羊血菉豆粉恐解药力尤治久患肠风脏毒
　　正元散〈自汗〉养正丹〈见气〉鹿茸丸〈溲血〉山药丸〈腰痛〉
　　大丝子丸〈咳嗽〉
　　固阳丸〈和剂〉
　　黑附子〈炮三两〉川乌头〈炮二两〉白龙骨〈一两〉补骨脂舶上茴香　川楝子〈各一两七钱〉
　　右为末酒糊丸如桐子大每服五十丸空心温酒送下
　　益智汤　治肾经虚寒遗精白浊四肢烦倦时发蒸热鹿茸〈去毛酥炙〉巴㦸〈去心〉肉苁蓉〈酒洗〉附子〈炮去皮脐〉桂心山茱茰　白芍药　防风　枸杞子　牛膝〈酒浸〉熟地黄〈酒浸〉甘草〈炙各一钱〉
　　右作一服水二锺生姜五片盐少许煎一锺空心服
　　鹿茸益精丸　治心虚肾冷漏精白浊
　　鹿茸〈去毛酥炙黄〉桑螵蛸〈瓦上焙〉肉苁蓉　巴㦸〈去心〉丝子〈酒浸〉杜仲〈去麄皮切姜汁炒去丝〉益智仁　禹馀粮〈火煆醋淬〉川楝子〈去皮核取肉焙〉当归〈各三两〉韭子〈微炒〉破故纸〈炒〉山茱茰　赤石脂　龙骨〈另研各半两〉滴乳香〈二钱半〉
　　为细末酒煮糯米糊为丸桐子大每服七十丸食前白茯苓煎汤送下
　　固精丸　治嗜欲过度劳伤肾经精元不固梦遗白浊肉苁蓉〈酒浸焙干〉阳起石〈火煆研细〉鹿茸〈去毛酥炙〉川巴㦸〈去心酒浸〉赤石脂〈火煆七次〉白茯苓〈去皮〉附子〈炮去皮脐〉鹿角霜
　　龙骨〈生用〉韭子〈炒各等分〉
　　右为细末酒煮糊为丸如梧子大每服七十丸空心用盐汤下
　　心肾丸　治水火不济心下怔忡夜多盗汗便赤梦遗牛膝〈去苗酒浸〉熟地黄　苁蓉〈酒浸各二两〉丝子〈酒浸研三两〉鹿茸〈去毛酥炙〉附子〈炮去皮脐〉人参〈去芦〉黄茋〈蜜炙〉五味子茯神〈去木〉山药〈炒〉当归〈去芦酒浸〉龙骨〈煆〉远志〈甘草水煮剥去心姜汁炒各一两〉
　　右为细末酒煮糊丸如桐子大每服七十丸空心枣汤送下
　　秘精丸　治元气不固遗精梦泄
　　大附子〈炮去皮脐〉龙骨〈煆通赤〉肉苁蓉〈酒浸一宿〉牛膝〈酒浸焙干〉巴㦸〈去心各一两〉
　　右为细末炼蜜丸如梧桐子大每服三十丸空心盐酒或盐汤下
　　水中金丹　治元脏气虚不足梦寐阴人走失精气黄狗肾一对酒一升煮熟切片焙干
　　阳起石　木香　乳香〈研〉青盐〈各二钱半〉杜仲〈去皮姜汁制炒〉骨碎补〈炒〉茴香〈炒各半两〉白龙骨〈一两紧者捶碎绢袋盛大豆同蒸豆熟取出焙干研〉白茯苓〈一两与肾为末〉
　　右为细末酒煮面糊为丸如皂子大每服二丸空心用温酒下忌房事
　　香茸丸　滋补精血益养真元治下焦阳竭脐腹㽲痛饮食减少目视茫茫夜梦鬼交遗泄失精肌肉消瘦鹿茸　麋茸〈二味俱用火燎去毛酥炙各二两〉麝香〈别研半两〉
　　沉香　五味子　白茯苓〈去皮〉白龙骨〈火煆〉肉苁蓉〈酒浸一宿切焙干各一两〉
　　右为细末和匀用熟地黄三两焙干为细末以酒二升熬成膏捜药入臼内捣千杵如硬更入酒少许丸如梧子大每服五十丸空心温酒盐汤任下
　　既济固真丹　治水火不既济精神恍惚头目昏阳道痿弱阴湿多汗遗𤁋失精脾胃虚怯心肾不宁凡肾水欲升而沃心心火欲降而滋肾则坎离既济阴阳恊和火不炎上则神自清水不渗下则精自固常服壮阳固气温脾益血
　　白茯苓　沉香　肉苁蓉〈酒浸一宿如无以鹿茸酥炙代之〉北五味子　附子　龙骨〈各一两〉川巴㦸〈去心〉
　　当归〈酒浸〉川椒〈去目各半两〉柏子仁〈去壳炒〉酸枣仁〈去壳炒〉金铃子〈去核炒〉丝子〈酒浸别研〉益智仁　补骨脂
　　右共为细末酒糊为丸如梧桐子大以辰砂末三钱为衣每服五七十丸空心用盐酒送下
　　内固丸　涩精健阳
　　天雄　龙骨　鹿茸　牡蛎　韭子〈各半两〉
　　右为细末酒煮面糊丸如桐子大每服三十丸空心冷酒送下临卧再服
　　平补心肾丸　治心肾不足精少血燥心下烦热怔忡不安或口干生疮目赤头晕小便赤浊五心烦热多渇引饮但是精虚血少不受峻补并宜服之
　　丝子〈淘净酒蒸捣〉麦门冬〈去心各二两〉
　　右为末炼蜜丸如桐子大每服七十丸空心食前盐汤下
　　枸杞丸　补精气
　　枸杞子〈冬采者佳〉黄精〈各等分〉　为细末二味相和捣成块捏作饼子干复研末炼蜜为丸如梧子大每服五十丸空心温水送下
　　葛玄真人百补交精丸　治梦泄精滑不禁
　　熟地黄〈酒浸一宿切焙干四两〉五味子〈去梗六两〉杜仲〈去麄皮锉碎慢火炒断丝三两〉山药　牛膝〈去苖锉碎酒浸一宿焙干〉肉苁蓉〈酒浸一宿切碎焙干各二两〉泽㵼　山茱茰〈去核〉茯神〈去木〉远志〈去心〉巴㦸〈去心〉石膏〈火煆赤去火毒〉柏子仁〈微炒另研〉赤石脂〈各一两〉
　　右为细末炼蜜丸如梧子大每服二十丸空心酒送下男女并宜服之
　　柏子仁丸　治虚劳梦泄
　　柏子仁　枸杞子〈炒各一两〉地肤子〈一两半〉韭子〈三两须十月霜后采者酒浸曝干微炒〉
　　右为细末以煮枣肉和捣千馀杵丸如梧子大每服三十丸空心及晚食前以粥饮下
　　九龙丹　治精滑
　　枸杞子　金樱子〈去核〉莲花须　芡实〈去壳〉莲肉山茱茰肉　当归〈酒洗〉熟地黄〈酒蒸另研〉白茯苓〈各二两〉
　　右为末酒糊丸如桐子大每服百丸或酒或盐汤送下如精滑便浊者服二三日溺清如水饮食倍常行步轻健
　　固本锁精丸　治元阳虚惫精气不固梦寐遗精夜多盗汗及遗泄不禁等证此药大补元气涩精固阳累有神效
　　山药　枸杞子　北五味子　山茱茰肉
　　琐阳　黄蘖〈酒拌晒干炒赤〉知母〈酒拌晒干炒各二两〉人参
　　黄茋　石莲肉　海蛤粉〈各二两半〉
　　右为细末用白术六两碎切用水五碗煎至二碗将术捣烂再用水五椀煎二椀去滓与前汁同熬至一椀如膏捜和前药为丸如桐子大每服六七十丸空心盐汤或温酒下
　　疏滞养窍〈以行为止〉猪苓丸〈本事〉
　　用半夏一两破如豆大猪苓末二两先将一半炒半夏色黄不令焦出火毒取半夏为末糊丸桐子大候干更用前猪苓末一半同炒微裂入砂瓶内养之空心温酒盐汤下三四十丸常服于申未间温酒下〈半夏有利性而猪苓导水盖肾闭导气使通之意也〉
　　四七汤〈见气〉　白丸子〈中风〉
　　威喜丸〈和剂〉　治丈夫元阳虚惫精气不固馀𤁋常流小便浊梦寐频泄及妇人血海久冷白带白漏白淫下部常湿小便如米泔无子息
　　黄蜡〈四两〉白茯苓〈去皮四两作块用猪苓二钱半同于甆器内煮二十馀沸出日干不用猪苓〉
　　右以茯苓为末镕黄蜡捜为丸如弹子大空心细嚼满口生津徐徐咽服以小便清为度忌米醋尤忌使性气只吃糠醋
　　分清饮〈白浊〉
　　三仙饮　治梦泄
　　益智仁〈二两用盐二两炒去盐〉乌药〈一两半炒〉山药〈一两为末打糊〉
　　右为细末用山药末煮糊和丸如梧桐子大每服五十丸用朱砂末为衣空心临卧以盐汤送下凡病精泄不禁自汗头虚极或寒或热用补涩之药不效其脉浮软而散盖非虚也亦非房室过度此无他心有所睹因有所慕意有所乐欲想方兴不遂所欲而致斯疾既以药补且固不效将何治之縁心有爱则神不归意有想则志不宁当先和荣卫荣卫和则心安次调其脾脾气和则志舍定心肾交媾精神内守其病自愈其法用人参三钱当归一钱洗焙为末作三服糯米饮调服服毕自汗止而寒热退头未除川芎三钱人参一钱焙为末作三服沸汤调服头遂瘥精不禁者用白芍药半两丁香三钱木香三钱锉散每服用生姜五片枣二枚以水同煎空心服即心安神定精固神悦
　　紫雪〈见发热〉沉香和中丸〈即滚痰丸见痰饮〉导赤散〈见发热〉温胆汤〈见惊〉神芎丸〈头痛〉倒仓法〈积聚〉二陈汤〈痰饮〉
　　乌金散　疗虚梦泄遗精不禁
　　右用九肋鳖甲不以多少去裙襕净洗过烧灰存性研为细末每服一字用清酒小半盏童便小半盏陈葱白七八寸同煎至七分去葱白和滓日西时服须得粘臭汗为度次日进粟米粥忌食他物
　　治男子梦与鬼交心神恍惚
　　刮鹿角屑三指撮日二服酒下食疗同〈本草云鹿角屑□恶气恶血〉
　　治心定志丸〈见惊〉辰砂妙香散〈心痛〉　交感汤　灵砂丹〈呕吐〉远志丸〈济生〉
　　茯神〈去木〉白茯苓〈去皮〉人参　龙齿〈各一两〉远志〈去心姜汁浸〉石菖蒲〈各二两〉
　　右为末蜜丸桐子大以辰砂为衣每服七十丸空心热盐汤下
　　茯神汤　治欲心太炽思想太过梦泄不禁夜卧不宁心悸
　　茯神〈去皮各一钱半〉远志〈去心〉酸枣仁〈炒各一钱二分〉石菖蒲人参　白茯苓〈各一钱〉黄连　生地黄〈各八分〉当归〈一钱酒洗〉甘草〈四分〉
　　水二锺莲子七枚槌碎煎八分食前服








　　证治准绳卷三十一
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治凖绳卷三十二
　　明　王肯堂　撰
　　类方
　　大小腑门
　　赤白浊
　　清心莲子饮　治心虚有热小便赤浊
　　黄芩　麦门冬〈去心〉地骨皮车前子甘草〈炙一钱〉石莲肉白茯苓黄耆〈密炙〉人参〈各七分半〉一方加远志石菖蒲〈各一钱〉
　　右另用麦门冬二十粒水二盏煎一锺水中沉冷空心温服发热加柴胡薄荷
　　薢分清饮〈杨氏〉　治真元不固不时白浊或小便频数凝如膏糊等证
　　益智仁　川薢　石菖蒲　乌药〈各等分〉
　　右㕮咀每服四钱水一盏入盐一捻煎七分食前温服一方加茯苓甘草
　　苍白二陈汤即二陈汤加二术〈痰饮〉　四苓散〈溲血〉
　　玄丹〈和剂〉　治三消渇利神药常服禁遗精止白浊延年
　　丝子〈酒浸通软乘湿研焙干别取末十两〉　五味子〈酒浸别为末秤七两〉白茯苓　干莲肉〈各三两〉
　　右为末别碾干山药末六两将所浸酒馀者添酒煮糊捜和得所捣数千杵丸如梧子大每服五十丸空心食前米饮下
　　八味丸〈虚劳〉
　　小丝子九〈和剂〉　治肾气虚损五劳七伤少腹拘急四肢酸疼色黧黑唇口干燥目暗耳鸣心忪气短夜梦惊恐精神困倦喜怒无常悲忧不乐饮食无味举勲乏力心腹胀满脚膝痿缓小便滑数房室不举股内湿痒水道涩痛小便出血时有遗𤁋并宜服之久服填骨髓续绝伤补五脏去万病明视听益颜色轻身延年聪耳明目
　　石莲肉〈二两〉白茯苓〈焙一两〉丝子〈酒浸研五两〉
　　山药〈二两内七钱半打糊〉
　　右为细末用山药糊捜和为丸如梧子大每服五十丸温酒或盐汤下空心服如脚膝无力木瓜汤下晩食前再服
　　四七汤〈见气〉　青州白丸子〈中风〉　辰砂妙香散〈心痛〉
　　山药丸〈腰痛〉　灵砂丹〈呕吐〉　加减八味丸〈消瘅〉
　　内补鹿茸丸〈宝鉴下同〉　治劳伤思想阴阳气虚益精止白淫
　　鹿茸〈酥炙〉丝子〈酒浸蒸焙〉蒺藜〈炒〉沙苑蒺藜
　　肉苁蓉　紫苑　蛇床子〈酒浸蒸〉黄芪　桑螵蛸阳起石　附子〈炮〉官桂〈各等分〉
　　右为细末蜜丸如桐子大每服三十丸食前温酒下
　　茯丸　治思虑太过心肾虚损真阳不固溺有馀𤁋小便白浊梦寐频泄
　　丝子〈酒浸五两〉石莲子〈去壳二两〉白茯苓〈去皮三两〉
　　右为细末酒糊丸如桐子大每服三五十丸空心盐汤下
　　金箔丸　治下焦虚小便白淫夜多异梦遗泄
　　原蛾　破故纸〈炒〉韭子〈炒〉牛膝〈酒浸〉肉苁蓉龙骨　山茱茰　桑螵蛸　丝子〈酒浸各等分〉
　　右为细末蜜丸如桐子大每服三十丸空心温酒下
　　玉瓜散　治小便自利如泔色此肾虚也
　　王瓜根　桂心〈各一两〉白石脂　丝子
　　牡蛎〈盐泥裹烧赤候冷去泥各二两〉
　　右为末每服二钱煎大麦汤调下日三服食前
　　珍珠粉丸〈见遗精〉
　　秘真丹　治思想无穷所愿不协意淫于外作劳筋绝发为筋痿及为白淫遗溲而下故为劳弱
　　羊胫炭〈烧红窨杀〉厚朴〈姜制各三两〉朱砂〈一两〉
　　右为细末酒煮糊和丸如桐子大每服五十丸空心温酒送下
　　莲实丸　治下元虚冷小便白淫
　　莲实〈去壳〉巴㦸〈去心〉附子〈炮去皮脐〉补骨脂〈炒各二两〉山茱茰覆盆子〈各一两〉龙骨〈研半两〉
　　右为细末煮米糊为丸如梧子大每服二十丸加至三十丸空心盐汤下
　　龙骨汤　治小便白淫及遗泄精无故自出
　　龙骨〈五两叧研〉牡蛎〈煆〉官桂〈去麄皮〉熟地黄　白茯苓〈去皮〉人参　甘草〈炙各二两〉
　　右为散每服五钱匕水一盏半煎至八分去滓空心服
　　附方
　　加味清心饮　治心中客热烦躁赤浊肥脂
　　白茯苓〈去皮〉石莲肉〈各一钱半〉益智仁　麦门冬〈去心〉人参〈去芦〉远志〈水浸去心姜汁炒〉石菖蒲　车前子
　　白术　泽㵼　甘草〈炙各一钱〉
　　作一服水二锺灯心二十茎煎至一锺食前服有热加薄荷少许
　　莲子六一汤　治心热赤浊
　　石莲肉〈连心六两〉甘草〈炙一两〉为细末每服二钱空心用灯心煎汤调服
　　香苓散〈得效〉　治男妇小便赤浊诸药不效者
　　五苓散　辰砂妙香散
　　右和匀用天麦二门冬去心煎汤空心调服一大钱日三服顿愈
　　龙齿补心汤　治诸虚不足虚热潮来心神惊惕睡卧不宁小便油浊
　　龙齿〈另研煆〉人参〈去芦〉熟地黄〈洗焙〉当归〈酒浸焙干〉桔梗〈去芦〉酸枣仁〈炒〉白茯苓〈去皮〉茯神〈去皮木〉肉桂〈去皮〉麦门冬〈去心〉绵黄茋〈蜜炙〉远志〈水浸去心姜制炒〉枳壳〈面炒〉半夏曲
　　白术〈各一钱〉甘草〈炙半钱〉
　　右作一服水二锺生姜三片粳米一撮煎一锺服无时
　　瑞莲丸　治思虑伤心便下赤浊
　　白茯苓〈去皮〉石莲肉〈去心炒〉龙骨〈生用〉天门冬〈去心〉
　　麦门冬〈去心〉柏子仁〈炒另研〉紫石英〈火煆研细〉远志〈甘草水煮去心〉当归〈去芦酒浸〉酸枣仁〈炒〉龙齿〈各一两〉乳香〈半两另研〉
　　右为细末炼蜜为丸如梧子大以朱砂为衣每服七十丸空心温酒或枣汤送下
　　远志丸　治小便赤浊如神
　　远志〈半斤以甘草水煮去心〉茯神〈去木〉益智仁〈各二两〉
　　右为细末酒煮面糊为丸如梧子大每服五十丸临卧枣汤送下
　　锁精丸　治小便白浊
　　破故纸〈炒〉青盐〈各四分〉白茯苓　五倍子〈各二两〉
　　右为细末酒煮糊为丸如梧子大每服三十丸空心用温酒或盐汤送下
　　固精丸　治下虚胞寒小便白浊或如米泔或若凝脂腰重少力
　　牡蛎〈煆〉白茯苓〈去皮〉桑螵蛸〈酒浸炙〉白石脂　韭子〈炒〉五味子　丝子〈酒浸焙干〉龙骨〈各等分〉
　　右为细末酒煮糊为丸如梧子大每服七十丸空心盐汤送下
　　四精丸　治白浊烦渴
　　鹿茸　肉苁蓉　山药　茯苓〈去皮各等分〉
　　为细末米糊丸桐子大空心枣汤下三十丸
　　大茴香丸　治小便白浊出髓条
　　大茴香　酸枣仁〈炒〉破故纸〈炒〉白术　白茯苓左顾牡蛎〈砂锅内慢火煆爆为度〉益智仁　人参〈各等分〉
　　为细末用青盐酒糊丸如梧子大每服二十丸食前用温酒或米饮下
　　水陆二仙丹　治白浊
　　金樱子〈去子洗浄甑中蒸熟用汤淋之取汁入银铫内慢火熬稀膏和芡粉〉
　　芡实肉〈研为粉各等分〉
　　右以前膏同酒糊为丸如桐子大每服三十丸食前温酒下一方用乳汁丸盐汤下
　　赤脚道人龙骨丸　治白浊
　　龙骨　牡蛎〈各半两〉
　　右研为末入鲫鱼腹内湿纸裹入火内炮熟取出去纸将药同鱼肉搜和丸如桐子大每服三十丸空心米饮送下鲫鱼不拘大小只著尽上件药为度更加茯苓远志各半两尤佳
　　地黄丸　治心肾水火不济或因酒色遂至己甚谓之土淫盖脾有虚热而肾不足故土邪干水先贤常言夏则土燥而水浊冬则土坚而水清此其理也医者往往峻补其疾反甚此方中和水火既济而土自坚其流清矣
　　熟地黄〈十两蒸九次曝九次〉　丝子〈酒浸〉　鹿角霜〈各五两〉茯苓〈去皮〉　柏子仁〈各三两〉　附子〈炮去皮脐一两〉
　　右为细末另用鹿角胶煮糊为丸如桐子大每服一百丸空心用盐酒送下
　　子午丸　治心肾俱虚梦寐惊悸体常自汗烦闷短气悲忧不乐消渴引饮漩下赤白停凝浊甚四肢无力面黄肌瘦耳鸣眼昏头晕恶风怯寒并皆治之
　　榧子〈去壳二两〉　莲肉〈去心〉　拘杞子　白龙骨　川巴㦸〈去心〉　破故纸〈炒〉　真琥珀〈另研〉　苦楮实〈去壳〉　白矾〈枯〉　赤茯苓〈去皮〉　白茯苓〈去皮〉　莲花须〈盐蒸〉　芡实　白牡蛎〈煆〉　文蛤〈各一两〉　朱砂〈一两半叧研为衣〉
　　右为细末用肉苁蓉一斤二两酒蒸烂研为膏和丸如桐子大朱砂为衣每服五十丸空心浓煎萆薢汤下忌劳力房事専心服饵渴止浊清自有奇效
　　通灵散　治心气不足小便滑赤白二浊
　　益智仁　白茯苓　白术〈各等分〉
　　右为细末每服二钱不拘时用白汤或温酒调服
　　治虚惫便浊滴地成霜方
　　莲肉〈去心〉　干藕节　龙骨　远志〈各一两〉　白矾〈枯〉灵砂〈各二钱半〉
　　右为细末糯米糊为丸梧子大每服十五丸食前白汤下
　　小温金散　治心肾虚热小便赤白淋𤁋或不时自汗等证
　　人参　莲肉〈去心〉　巴㦸肉　益智仁　黄茋〈蜜炙〉萆薢〈酒浸炒〉　麦门冬〈去心〉　赤茯苓〈去皮〉　甘草〈炙各一钱〉
　　右用灯心十茎枣一枚水煎服
　　前阴诸疾
　　阴缩附子理中汤〈中寒〉　承气汤〈大便不通〉
　　正阳散　治阴缩囊缩大小便俱通地道不塞不渴不饮邪不在里宜温之炙之外相接以复阳气
　　附子〈炮去皮脐〉　皂角〈酥炙去皮各一两〉　干姜〈炒〉　甘草〈炙各二钱半〉　麝香〈一钱研极细〉
　　右为细末每服二钱水一𧣴煎五分不拘时和滓温服
　　阴纵小柴胡汤〈往来寒热〉　三一承气汤〈中风〉
　　阴痿八味丸　六味丸〈并虚劳〉
　　固真汤〈东垣〉　正月内定此方
　　升麻　柴胡　羌活〈各一钱〉　炙甘草　泽泻〈各一钱半〉草龙胆〈炒〉　知母〈炒〉　黄蘖〈各二钱〉
　　右锉如麻豆大水三盏煎至一盏稍热空腹服以美膳压之
　　柴胡胜湿汤〈东垣〉　治两外肾冷两髀枢阴汗前阴痿弱阴囊湿痒臊气
　　泽泻　升麻〈各一钱半〉　生甘草　黄蘖〈酒制各二钱〉　草龙胆　当归梢　羌活　柴胡　麻黄根　汉防己　茯苓〈各一钱〉　红花〈少许〉　五味子〈二十粒〉
　　右水三大盏煎一盏稍热服食前忌酒湿面房事
　　滋肾丸〈见小便闭〉　凤髓丹〈遗精〉
　　阴汗臊臭冷痒青娥丸〈腰痛〉
　　龙胆肝汤　治阴部时复湿痒及臊臭
　　柴胡梢　泽泻〈各一钱〉　车前子　木通〈各五分〉　当归梢　龙胆草　生地黄〈各三分〉
　　右吺咀水三大盏煎至一盏空心稍热服更以美膳压之
　　温肾汤〈东垣〉　二月定此方
　　麻黄　柴胡梢〈各六分〉　泽泻〈二钱〉　防风根　苍术〈各一钱半〉　白术　猪苓　升麻　白茯苓　黄蘖〈酒各一钱〉
　　右件分作二服每服水二大盏煎至一盏稍热服食前天晴明服之候一时辰许方食
　　补肝肠〈东垣〉
　　黄茋〈七分〉人参　白茯苓　葛根〈各三分〉甘草〈炙〉苍术〈各五分〉猪苓　升麻〈各四分〉知母　柴胡　羌活陈皮　归身　黄蘖〈炒〉　防风　泽泻　面末连翘〈各二分〉
　　水二大盏煎至一盏稍热空心食前服忌酒湿面
　　清震汤〈东垣〉　十二月定此方
　　羌活　酒黄蘖〈各一钱〉升麻　柴胡　苍术　黄芩〈各五分〉防风　猪苓　麻黄根〈各三分〉稿本　甘草〈炙〉当归身〈各二分〉红花〈一分〉泽泻〈四分〉
　　水二盏煎一盏临卧服忌同前
　　椒粉散〈东垣〉
　　麻黄〈一钱〉黑狗脊　蛇床子〈各五分〉螌蝥〈两枚〉猪苓　当归身　川椒〈各三分〉轻粉　红花〈各少许〉肉桂〈二分〉
　　右为极细末干掺上避风寒湿冷处坐卧
　　大蒜丸　治阴汗湿痒
　　右用大蒜不拘多少煨剥去皮烂研同淡豆豉末捜丸如梧子大朱砂为衣每服三十丸枣子灯心送下
　　青娥丸　治同上酒服五十丸大效〈见腰痛〉
　　治阴汗湿痒方
　　炉甘石〈二钱半〉真蛤粉〈一钱二分半〉
　　右为粉扑傅
　　治阴汗不止方　小安肾丸用干旧酱煎汤入盐少许吞下〈见前〉
　　又洗方　蛇床子酒浸炒白矾陈酱煎水淋洗
　　阴肿痛蟠葱散〈和剂〉治男子妇人脾胃虚冷攻筑心腹胁肋刺痛胸膈痞闷背䏝连项拘急疼痛不思饮食时或呕逆霍乱转筋腹冷泄泻膀胱气刺小肠及外肾肿痛及治妇人血气攻刺症瘕块硬带下赤白或发寒热胎前产后恶血不止脐腹疼痛一切虚冷延胡索〈三两〉苍术〈泔浸一宿去皮〉甘草〈炙各半斤〉茯苓〈白者去皮〉蓬术三棱〈煨〉青皮〈去白　各六两〉丁皮　缩砂仁　㯽榔〈各四两〉肉桂〈去麄皮〉干姜〈炮各二两〉
　　右捣罗为末每服二钱水一盏连根葱白一茎煎七分空心食前稍热服
　　五苓散〈消瘅〉　六君子汤　四物汤〈并虚劳〉
　　治阴忽疼痛
　　桃仁〈汤浸去皮尖双仁䴸炒微黄〉苦楝子　蘹香子　没药〈各一两〉
　　右为细末每服二钱食前热酒调服
　　治蚯蚓吹肾囊肿方用盐汤洗之又以炒盐包熨痛处阴吹猪膏发煎〈仲景〉猪膏〈半斤〉乱发〈鸡子大三枚〉
　　右二味和膏中煎之发消药成分再服病从小便出
　　蝉蜕散　治脬囊肿小儿坐地为蚓或蚁吹著
　　蝉蜕〈半两〉
　　右用水一椀煎汤洗再温再洗仍与五苓散加灯心煎服
　　疝
　　治外束之寒丁香楝实丸〈东垣〉治男子七疝痛不可忍妇人瘕聚带下
　　当归〈去芦〉附子〈炮去皮脐〉川楝子　茴香〈炒各一两〉
　　右四味锉碎以好酒三升同煮酒尽焙干作细末每药末一两再入下项药
　　丁香　木香〈各五分一作二钱〉全蝎〈十三个〉延胡索〈五钱一作一两〉
　　右四味同为细末入前项当归等末拌匀酒糊丸如桐子大毎服三十丸至百丸空心食前温酒送下一方无当归木香名苦楝丸
　　沉香桂附丸〈宝鉴〉治中气虚弱脾胃虚寒饮食不美气不调和退阴助阳除脏腑积冷心腹疼痛胁肋膨胀腹中雷鸣面色不泽手足厥逆便利无度又治下焦阳虚及疗七疝痛引小腹不可忍腰屈不能伸喜热熨稍缓
　　沉香　附子〈炮去皮脐〉川乌〈炮去皮脐〉干姜〈炮〉良姜　官桂吴茱萸〈汤浸去苦〉茴香〈炒各一两〉
　　右研为末醋煮面糊为丸如桐子大每服五十丸至七八十丸食前米饮下日二忌生冷
　　丁香疝气丸〈东垣〉　治肾疝
　　当归　茴香〈各一两〉延胡索　甘草梢〈各五钱〉麻黄根节丁香　川乌　肉桂　防己〈各二钱半〉羌活〈七钱半〉全蝎〈三十个〉
　　右为细酒糊丸如豌豆大每服五十丸淡盐汤温酒送下须空心宿食消尽服之
　　当归四逆汤〈宝鉴〉
　　当归梢〈七分〉附子〈炒〉官桂　茴香〈炒〉柴胡〈各五分〉芍药〈四分〉延胡索　川楝子　茯苓〈各三分〉泽泻〈二分〉
　　右研为粗末都作一服水煎空心服
　　天台乌药散〈东垣〉
　　天台乌药　木香　茴香〈炒〉青皮〈去白〉良姜〈炒各五钱〉㯽榔〈锉二枚〉川楝子〈十个〉巴豆〈十四枚〉
　　右八味先以巴豆打碎同栋实用䴸炒候黑色去巴豆䴸俱不用外为细末每服一钱温酒调下痛甚者炒生姜热酒下
　　川苦楝散〈东垣〉
　　木香　川楝子〈锉细用巴豆十粒打破一处炒黄去巴豆〉茴香〈盐一匙炒黄去盐各一两〉
　　右为细末每服二钱空心食前温酒调下
　　木香楝子散〈易简〉　治小肠疝气膀胱偏坠久药不效者服此神效
　　川楝子〈三十个巴豆二十枚同炒黄赤色去巴豆不用〉萆薢〈半两〉石菖蒲〈一两炒〉青木香〈一两炒〉荔枝核〈二十枚炒〉
　　右研为细末每服二钱入麝香少许空心炒茴香盐酒调下
　　乌头桂枝汤〈仲景〉
　　乌头
　　右一味以蜜二斤煎减半去滓以桂枝汤五合解之得一升后初服二合不知即服三合又不知复加至五合其知者如醉状得吐者为中病〈桂枝汤方见伤湿〉
　　乌头煎〈仲景〉
　　乌头〈大者五枚熬去皮不㕮咀〉
　　右以水三升煮取一升去滓纳蜜二升煎令水气尽取二升强人服七合弱人服五合不瘥明日再服又不可日再服
　　葫芦巴丸〈利剂〉　治小肠疝气偏坠阴肿小腹有形如卵上下来去痛不可忍或绞结绕脐攻刺呕吐闷乱葫芦巴〈炒一斤〉茴香〈盐炒十二两〉吴茱莄〈洗炒十两〉川楝子〈去核炒一斤二两〉巴㦸〈去心炒〉川乌〈炮去皮各六两〉
　　右为末酒糊丸如桐子大每服十五丸至二十丸空心温酒下小儿五丸茴香汤下食前一方有黑牵
　　加味通心散〈得效〉治肾与膀胱实热小肠气痛小腑不通瞿麦穂　木通〈去皮节〉栀子〈去壳〉黄芩　连翘　甘草枳壳〈去穰〉川楝子〈去核各等分〉
　　右锉散每服五钱水一盏半灯心二十茎车前草五茎同煎空心温服
　　八正散　治肾气实热脉洪数小腹外肾肛门俱热大小便不利作痛每服四钱灯心二十茎枳壳半片去瓤煎食前温服热盛加淡竹叶二十皮〈方见小便不通〉
　　加减柴苓汤　治诸疝此和肝肾顺气消疝治湿之剂柴胡　甘草　半夏　茯苓　白术　泽泻猪苓　山栀〈炒〉山查　荔枝核〈各等分〉
　　右咀片水二锺姜三片煎至八分空心服
　　寒热兼施蒺藜汤〈宝鉴〉治阴疝牵引小腹痛诸厥疝即阴疝也房欲劳痛不可忍者
　　蒺藜〈炒去尖〉附子〈炮去皮脐〉山栀仁〈各等分〉
　　右为末每服三钱水一盏半煎至七分食前温服
　　丹溪方
　　橘核　桃仁　栀子　吴茱萸　川乌〈各等分〉
　　右研水煎服
　　治疝作急痛
　　苍术　香附子〈俱盐炒〉茴香〈炒为佐〉黄⿱〈酒炒为君〉青皮延胡索　益智　桃仁〈为臣〉附子〈盐水炒〉甘草〈为使〉
　　右研末作汤服后一痛过更不再作矣
　　仓卒散　治寒疝入腹心腹卒痛及小肠膀胱气㽲刺脾肾气攻挛急极痛不可忍屈伸不能腹中冷重如石自汗出
　　山栀子〈四十九个烧半过〉附子〈壹枚炮〉
　　右锉散每服二钱水一盏酒半盏煎七分入盐一捻温服即愈暑证香薷散加瞿麦木通每服四钱盐少许煎服
　　补当归生姜羊肉汤　治寒疝腹中痛及胁痛里急者当归〈三两〉生姜〈五两〉羊肉〈一斤〉水八升煮取八升温服七合日三服若寒多者加生姜十片痛多而呕者加陈皮〈二两〉白术〈一两〉如生姜等者亦加水五升煮取三升三合服之
　　补肾汤　治寒疝入腹小肠㽲痛时复泄泻胸膈痞寒沉香〈五分〉人参　茯苓　附子〈炮去皮脐〉黄芪　白术木瓜〈各一钱半〉羌活　芎䓖　紫苏　炙甘草〈各一钱〉
　　右作一服水二种姜三片红枣一枚煎一锺食前服呕吐加半夏生姜一钱煎服
　　泻敌金丸治疝气外肾肿胀极大或生疮出黄水其痛绕腹寒热往来
　　京三棱〈煨〉蓬术〈煨〉猪苓　白附子　萝卜子赤芍药　黑牵牛　川楝子　山茵陈　青木香陈橘皮　五灵脂　海藻〈酒浸焙〉穿山甲〈灰火煨焦〉姜黄小蘹香　海浮石〈米醋浸煆红醋淬再煆再淬黑色为度各一两〉青皮〈去皮二两一两生用一两锉以班猫五十枚去头足翅同炒黄色去班猫〉香附子〈浄三两一两生用一两以巴豆五十粒去壳同炒色焦去巴豆不用〉泽泻〈一两半〉南木香〈半两〉丁香〈二钱半〉
　　右为细末酒煮面糊为丸如桐子大每服二十丸用温酒下此药能泄斟酌用之
　　腰子散　治肾气作痛
　　黑牵牛〈炒熟〉白牵牛〈炒熟等分〉
　　为细末每用三钱猪腰子一对薄切开缝入川椒五十粒茴香一百粒以牵牛末遍掺入腰子中线扎湿纸数重裹煨香熟出火气灯后空心嚼吃好酒送下少顷就枕天明取下恶物即愈
　　治肾气疼痛方　丈夫肾气妇人血气疼痛不可胜忍靣青唇黑几于不救丈夫则攻撃脏腑腰背卷曲妇人则腹中成块结为症瘕骤然疼痛便至危困经年累月痛无暂停者并宜服之
　　当归　芍药〈各一两〉没药　麒麟竭　蓬术　延胡索　三棱　牵牛〈醋煮焙干〉木香〈各半两〉芫花〈四两〉狼毒〈半两捶碎同芫花于瓦器内醋炒黄色〉
　　右先修制芫花狼毒乳钵内研如泥又将麒麟竭等亦作一处研如飞尘馀药又作一处为细末方将芫花狼毒麒麟竭没药等末相和匀更研千遍每服一钱半气痛时葱酒调下和滓吃不可饱食后吃若大腑秘热出后不通唇皮焦黑口中涎溢吃药一服效
　　肝气木香汤　治寒疝攻注胸胁满痛汗出
　　木香〈七钱半〉㯽榔　细辛〈去苗〉赤茯苓〈去皮〉人参〈去芦〉芍药当归〈切培〉官桂〈去麄皮〉前胡〈去芦〉青皮〈去白焙各一两〉
　　右锉每服三钱水一盏煎七分去滓服无时
　　小肠气喝起丸　治小肠气及腰痛
　　杜仲〈酥炙去丝〉葫芦巴〈芝蔴炒〉破故纸〈炒〉小茴香　〈水浸一宿〉萆薢〈各一两〉胡桃肉〈汤浸去皮研泥〉
　　右为细末入胡桃肉和匀丸如桐子大每服三十丸或五十丸空心温酒或盐汤下
　　夺命丹　治远年近日小肠疝气偏坠搐痛脐下胀痛以致闷乱及外肾肿硬日渐滋长阴间湿痒抓之成疮
　　吴苿莄〈一斤去枝梗净四两酒浸四两盐汤浸四两醋浸四两童便浸各浸一宿焙干〉泽泻〈二两去灰土切作片去麄皮酒浸一夜〉
　　右为细末酒糊丸如桐子大每服五十丸食前温酒或盐汤送下
　　救痛散　治小肠疝气筑心疼痛不可忍
　　肉豆〈面裹煨〉木香〈煨各半两〉荆三棱〈煨〉马蔺花〈醋炒〉金铃子〈去核〉茴香〈炒各一两〉
　　为细末每服一大钱痛时热酒调服立效
　　膀胱气五苓散加川楝子一分治疝气卒痛小便涩〈方见消瘅〉
　　澹寮云治疝气发作痛不可忍真料五苓散一贴连根葱白一寸灯心七茎煎汤吞下青木香丸五十丸即效又法以青木香丸二百粒螌蝥㭍枚去头翅为麄末瓦铫以文武火同炒令药微香用磁碟盖之放冷处去盘蝥取丸子分二服空心茴香酒吞下累效
　　硇砂丸〈木事〉
　　木香　沉香　巴豆肉〈各一两〉青皮〈二两〉铜青〈半两研〉硇砂〈一钱研〉
　　右二香及皮三味同巴豆慢火巴豆为细末人硇砂为细末入硇砂二味同研匀蒸饼和丸如桐子大每服七丸至盐汤下日二三服空心食前
　　加味通心饮〈见前〉
　　济生葵子汤　治膀胱湿热腹胀小便不通口舌干燥赤茯苓　猪苓　葵子　枳实　瞿麦　车前子木通　黄芩　滑石　甘草〈各等分〉每服五钱入姜煎空心服
　　葱白散　治一切冷气不和及本脏膀胱发气攻刺疼痛及治妇人产后腹痛或血刺痛及治脏腑宿冷百节倦痛怯弱伤劳滞癖久服尽除但妇人一切疾病宜服
　　川芎　当归　枳壳〈去穰麸炒〉厚朴〈姜汁制炒〉青皮　官桂〈去麄皮〉干姜〈炮〉川楝子〈炒〉茴香〈炒〉神麹〈炒〉麦蘖〈炒〉干地黄　三棱〈煨〉人参　茯苓　芍药　蓬术〈醋浸焙〉木香〈炮各一两〉
　　右为末每服三钱水一盏葱白二寸煎七分入盐少许热服如大便秘涩加大黄煎大便溏利加诃子煎
　　茴香散　治膀胱气痛
　　茴香　蓬术　京三棱　金铃子肉〈各一两〉炙甘草〈半两〉
　　右为细末每服二钱热酒调服每发痛甚连日只二三服立定
　　治奔豚气
　　穿山甲〈麸炒〉破故纸〈麸炒〉香附〈去毛各半两〉土狗〈十枚去头尾瓦上焙干〉海藻〈焙〉茴香　木香〈各一两〉黑牵牛〈头末四两〉全蝎〈十五枚去毒〉吴茱莄〈一两半〉
　　为末用大萝卜一枚剜去心肉装入茱萸以糯米一碗同萝卜煮饭烂为度出茱萸晒干同诸药为末次将萝卜细切入米饭捣丸如桐子大每服二十丸加至三十丸食前盐酒送下
　　心疝木香散　治心疝小腹痛闷不已
　　木香　陈皮　良姜　干姜　诃子〈去核〉　枳实〈各一钱半〉草豆　黑牵牛　川芎〈各一钱〉　水二锺煎至一锺食前服或为细末每服二钱白汤调服
　　广茂煮散　治心疝心痛肢体虚冷
　　蓬莪术〈煨〉㯽榔〈生锉〉官桂〈去皮〉附子〈炮去皮脐〉甘草〈炙各半两〉芎䓖　白术〈各七钱半〉
　　右锉碎每服二钱水一盏煎七分温服无时
　　⿴疝海蛤丸〈洁古〉
　　海蛤〈烧醋淬七次〉当归　海金沙　腻粉　硇砂〈各一钱〉海藻　粉霜〈各五分〉水蛭〈二十一条炒〉青黛　滑石　乳香〈各一钱〉朱砂〈二钱叧研〉地龙〈二十一条去头足〉
　　为细末盐煮面糊为丸如小豆大朱砂为衣每服十丸灯心汤空心服小便下冷脓恶物乃效却以黄连紫河车板蓝根各二钱煎汤漱口以固牙齿或去板蓝根加贯众
　　荔核散　治疝气阴核肿大痛不可忍
　　荔枝核〈十四枚烧灰存性用新者〉八角蘹香〈炒〉沉香　木香　青盐　川楝子　小茴香〈各二钱〉
　　右为细末每服三钱空心热酒调服
　　三层茴香丸　治肾与膀胱俱虚为邪气搏结遂成寒疝伏留不散脐腹疼痛阴核偏大肤囊壅肿重坠滋长有妨行步瘙痒不止时出黄水浸成疮疡或长怪肉屡治不痊以致肾经闭结阴阳不通外肾肿胀冷硬加石渐大皆由频服热药内攻或因兜取以致如此用药温导阳气渐退寒邪补虚消疝暖养肾经能使复元一应小肠气寒疝之疾久新不过三料第一料
　　舶上茴香〈用盐半两同炒焦黄和盐秤〉川楝子〈炮去核〉沙参〈洗锉〉木香〈各一两〉
　　右为细末水煮米糊为丸如桐子大每服二十丸空心用温酒或盐汤下日三服小病一料可安才尽便可用第二料
　　第二料药加　荜拨〈一两〉㯽榔〈半两〉
　　右共前药六味重五两半为末依前糊丸丸数汤使亦如前若病未愈服第三料
　　第三料药加　白茯苓〈四两𦂳实者去黑皮〉黑附子〈炮去皮脐秤半两或加作一两〉
　　右通前八味重十两并依前糊丸汤使丸数加至三十丸小肠气发频及三十年者寒疝气如栲栳大者皆可消散神效
　　宣胞丸　治外肾肿痛
　　黑牵牛〈半生半熟取头末一两〉川木通〈一两炒〉青木香〈一两螌蝥七枚同炒香用螌蝥五枚〉
　　右为细末酒糊为丸如桐子大毎服三十丸温酒盐汤任下
　　地黄膏子丸〈海藏〉治男子妇人脐下奔豚气块小腹疼痛卵痛即控睾相似渐成肿阴阴痛上冲心腹不可忍者
　　血竭　沉香　木香　广茂〈炮〉延胡索　人参蛤蚧　当归　川芎　川楝子〈麸炒〉续断　白术全蝎　茴香〈炒〉柴胡　吴茱莄　没药〈已上分两不定随证加减用之〉气多加青皮　血多加肉桂
　　右为细末地黄膏子丸如桐子大空心温酒下二十丸日加一丸至三十丸
　　安息香丸〈易兰〉　治阴气下坠痛胀卵核肿大坚硬如石痛不可忍
　　延胡索〈炒〉海藻〈洗〉昆布〈洗〉青皮〈去白〉茴香〈炒〉川楝子〈去核〉马兰花〈各一两半〉木香〈半两不见火〉大㦸〈酒浸三宿切片焙干三钱半〉
　　右为细末另将硇砂真阿魏真安息香三味各二钱半用酒一盏醋一盏将上三味淘去砂土再用酒醋合一盏熬成膏入麝香一钱没药二钱半俱各另研细入前药一同和丸如菉豆大每服十丸至十五丸空心用绵子灰调酒下
　　念珠丸〈本事〉　治膀胱疝气外肾肿痛不可忍
　　乳香　硇砂〈飞各三钱〉黄蜡〈一两〉
　　右二味同研匀镕蜡和丸分作一百八丸以线穿之露一宿次日用蛤粉为衣旋用乳香汤下
　　秘传茱莄内消丸　治肾虚为邪所袭留伏作痛阴㿗偏大或生疮出黄水
　　吴茱茰〈半酒半醋浸一宿焙干〉山茱茰〈蒸　去核〉马兰花〈醋浸焙〉黑牵牛〈炒取头末〉延胡索〈略炒〉川楝子〈蒸去皮核〉舶上茴香〈盐炒〉海
　　藻〈洗去咸焙〉橘皮　青皮〈去白〉官桂〈各一两〉桃仁〈去皮炒〉白蒺藜〈炒杵去刺〉木香〈各半两〉
　　为细末酒煮稀糊为丸如桐子大每服四十丸食前温酒盐汤任下
　　济生橘核丸　治四种㿗病卵核肿胀偏有小大或坚硬如石痛引脐腹甚则肤囊肿胀成疮时出黄水或成痈溃烂
　　橘核〈炒〉海藻　昆布　海带〈各洗〉川楝肉〈炒〉桃仁〈䴸炒各一两〉制厚朴　木通　枳实〈䴸炒〉延胡索〈炒〉桂心木香〈各半两〉
　　为细末酒糊丸如梧子大每服七十丸空心温酒盐汤下虚寒甚者加炮川乌一两坚胀久不消者加硇砂二钱醋煮旋入
　　昆布丸　治阴疝肿大偏坠
　　昆布　海藻〈各洗去咸炙〉芜夷仁〈炒〉蒺藜子〈炒去角〉㯽榔〈锉各一两半〉枳壳〈去穰麸炒〉大麻仁〈研各二两〉诃黎勒〈炒去核〉黄茋木香〈各七钱五分〉陈皮〈去白炒〉桃仁〈去皮尖炒研〉丝子〈酒浸一宿另研各一两〉
　　右为细末研匀炼蜜和丸如梧桐子大每服三十丸空心用温酒或盐汤送下
　　雄黄洗方　治阴疝肿痛不能忍及阴肿大如斗核痛者
　　雄黄〈研〉甘草〈各一两〉白矾〈研二两〉
　　右为细末每用药二两热汤五升洗通手肿处良久再煖洗至冷候汗出瘥
　　香附散　治㿗疝胀及小肠气
　　右用香附不拘多少为末每用酒一盏入海藻一钱煎至半盏先捞海藻细嚼用煎酒调香附末二钱服一方以海藻为末用热酒调尤妙甚者灌之一方热酒下荆芥末
　　三白散〈大小便不通〉　保和丸〈伤食〉
　　海藻丸　治偏坠小肠气效
　　海藻　海带〈各一两〉螌蝥〈二十八枚去足翅〉巴豆〈二十八个去壳完全者〉
　　右螌蝥巴豆二味同装生绢袋中用好醋一碗以瓦铫盛四味同煮将干去螌蝥巴豆不用只将海带二味细研为末以淡豆豉一百粒以煮药馀醋略浸蒸饼为膏和药末为丸如梧子大每服用麝香少许朱砂三钱乳钵细研至无声却入麝香再研匀为衣日干以新瓦瓶收之每初服七粒再服十粒三服十五粒若未愈再进三两服皆用十五粒仍用盐炒茴香细嚼酒吞下空心服忌鸭子并鲊酱动气等物久病三五服效此药贵新合效速若合下稍久多服为佳
　　狐疝蜘蛛散
　　蜘蛛〈十四枚焦炒〉桂〈半钱要入厥阴取其肉厚者〉
　　右为散每服一钱蜜丸亦可雷公云凡使勿用五色者兼大身上有刺毛者并薄小者须用屋西南有网身小尻大腹内有苍黄脓者真也凡用去头足了研如膏投药中此余之法若仲景炒焦用全无功矣
　　一方治水⿴偏大上下不定疼痛不止牡蛎不拘多少盐泥固济炭三斤煆令火尽冷取二两干姜一两焙为细末二味和匀冷水调得所涂病处小便大利即愈
　　通治五积散〈中寒〉　青木香丸〈见气〉　参苏饮〈发热〉　异功散川栋子丸　治疝气一切下部之疾悉皆治之肿痛缩小虽多年服此药永去根本
　　川楝子〈净肉一斤分四处四两用麸一合班猫四十九个同炒麸黄色去麸班猫不用四两用麸一合巴豆四十九粒同炒麸黄色去麸巴豆不用四两用麸一合巴㦸一两同炒麸黄色去麸巴㦸不用四两用盐一两茴香一合同炒黄色去盐及茴香不用〉木香〈一两不见火〉破故纸〈一两炒香为度〉
　　右为末酒糊丸如梧子大每服五十丸盐汤下甚者日进三两服空心食前
　　木香导气丸　治男子小肠气肚疼一切气积以补下元虚冷脾胃不和并宜服之有效
　　木香　乳香　川楝子〈去核〉八角茴香　丁香　香附子　破故纸　葫芦巴　京三棱　甘草〈各一两〉杜仲〈半两炒去丝〉
　　右为细末酒糊为丸梧桐子大每服三十丸加至五十丸用温酒或盐汤空心送下日进三服
　　立效散　治疝因食积作痛
　　山查〈一钱五分醋炒〉青皮〈一钱二分醋炒〉小茴香〈盐水炒〉枳实〈麸炒〉苍术〈米泔浸一宿炒〉香附　吴茱茰　山栀〈炒黑〉川楝肉〈各一钱〉
　　水二锺姜三片煎八分食前服
　　桃仁当归汤　治疝因瘀血作痛
　　桃仁〈去皮尖二钱〉当归尾〈酒洗〉延胡索〈各一钱半〉川芎　生地黄　赤芍药〈炒〉吴茱萸青皮〈醋炒各一钱〉牡丹皮〈八分〉
　　水二锺姜三片煎八分食前服
　　交肠
　　五苓散〈见消瘅〉　木香调气散〈见气〉　黄连阿胶丸〈滞下〉四物汤〈虚劳〉
　　肠鸣
　　升阳除湿汤〈泄泻〉　　二陈汤〈痰饮〉
　　河间葶苈丸　治涌水疾行则腹鸣如囊裹水浆之声葶苈〈隔纸炒〉泽㵼　椒目　杏仁　桑白皮　猪苓〈去黒皮各五钱〉
　　右为末炼蜜丸如桐子大每服二十丸葱白汤下以利为度
　　脱肛
　　凉血清肠散
　　生地黄　当归　芍药〈各一钱二分〉防风　升麻荆芥〈各一钱〉黄芩〈炒〉黄连　香附〈炒〉川芎　甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　参术实脾汤
　　白术〈黄土炒二钱〉人参〈二钱〉肉果〈面裹煨一钱半〉白茯苓　白芍药〈炒〉陈皮〈各一钱〉附子〈炮八分〉甘草〈炙七分〉
　　用水二锺生姜三片枣二枚煎一锺服下陷加升麻
　　十全大补汤〈见虚劳〉
　　参术芎归汤　治㵼痢产育气虚脱肛脉濡而者人参　白术　川芎　当归　升麻　白茯苓山药　黄茋〈酒炒〉白芍药〈炒各一钱〉灸甘草〈五分〉
　　右生姜水煎服
　　诃子人参汤　治证同前
　　诃子〈煨去核〉人参　白茯苓　白术　灸甘草莲肉　升麻　柴胡〈各等分〉
　　缩砂散　治大肠虚而挟热脱肛红肿
　　缩砂仁　黄连　木贼〈各等分〉
　　右为细末每服二钱空心米饮调下
　　槐花散
　　槐花　槐角〈炒香黄各等分〉
　　右为末用羊血蘸药炙热食之以酒送下
　　薄荷散　治阳证脱肛
　　薄荷　骨碎补　金樱根　甘草
　　右水煎入酒一匙空心服
　　猬皮散　治肛门脱出不收
　　猬皮〈一张礶内烧存性〉磁石〈半两火煆醋淬七次〉桂心〈三钱〉鳖头〈一枚慢火炙焦黄〉
　　右为细末每服三钱食前米饮调下
　　香荆散
　　香附　荆芥穂〈各半两〉缩砂〈二钱半〉
　　右为细末每服三钱食前白汤下
　　收肠养血和气丸　治脱肛日久肠虚大肠不时脱白术〈炒〉当归　白芍药〈炒〉川芎　槐角〈炒〉山药莲肉〈各一两〉人参〈七钱〉龙骨〈煆〉五倍子〈炒〉赤石脂〈各五钱〉
　　右末之米糊丸如梧桐子大每服七十丸米饮送下
　　龙骨散　治大肠虚肛门脱出
　　龙骨　诃子〈各二钱半〉没石子〈二枚〉粟壳　赤石脂〈各二钱〉
　　右末之每服一钱米饮调下
　　涩肠散　治久痢大肠脱
　　诃子　赤石脂　龙骨〈各等分〉
　　右末之腊茶少许和药掺肠头上绢帛揉入又以鳖头骨煆少入枯矾为末入药同上
　　蟠龙散　治阳证脱肛
　　地龙〈一两〉风化硝〈二两〉
　　右末之用一二钱肛门湿则干涂燥则清油调涂先以见毒消荆芥生葱煮水候温洗轻轻拭干然后傅药
　　伏龙肝散　治阴证脱肛
　　伏龙肝〈一两〉鳖头骨〈五钱〉百药煎〈二钱半〉
　　右末之每用一二钱浓煎紫苏汤候温洗和清油调涂并如前法
　　磁石散
　　磁石〈半两火煅醋淬七次〉
　　右为末每服一钱空心米饮调下
　　痔
　　秦芄白术丸〈东垣〉治痔并漏有脓血大便燥硬作痛不可忍秦芄〈去芦〉桃仁〈去皮尖另研〉皂角仁〈去皮烧存性各一两〉当归梢〈酒洗〉泽泻枳实〈䴸炒黄〉白术〈各五钱〉地榆〈三钱〉
　　右为细末和桃仁泥研匀煎熟汤打面糊为丸如芡实大令药光滑焙干每用五七十丸空心服少时以美膳压之忌生冷硬物冷水菜之类并湿面及五辛辣热大料物犯之则药无验矣
　　秦艽苍术汤〈东垣〉
　　秦艽〈去苖〉桃仁〈去皮尖另研〉皂角仁〈烧存性末〉苍术〈制各一钱半〉防风　黄蘖〈酒洗五分若大肠头沉重者湿胜也更加之如天气大热或病人躁热喜冷以意加之〉当归梢〈酒洗〉泽泻〈各一钱〉梭身㯽榔〈五分末〉大黄〈少许虽大便过涩亦不宜多用〉
　　右除㯽榔桃仁皂角三味外馀药㕮咀如麻豆大都作一服水三盏煎至一盏二分去滓入㯽榔等三味再上火煎至一盏空心候宿食消尽热服之待少时以美膳压之不犯胃也服药日忌生冷硬物冷菜之类及酒湿面大料物干姜之类犯之其药无效如有白脓加白葵花〈五朵去萼〉青皮〈半钱不去白〉入正药中同煎又用木香〈三分〉为细末同㯽榔等三味再上火同煎依上法服饵古人治此疾多以岁月除之此药一服立愈若病大者再服而愈
　　红花桃仁汤〈东垣〉
　　黄蘖　生地黄〈各一钱半〉猪苓　泽泻　苍术　当归梢　汉防己　防风〈各一钱〉麻黄　红花　桃仁〈各半钱〉
　　水三盏煎一盏稍热食前服
　　秦艽当归汤〈东垣〉
　　大黄〈煨四钱〉秦艽　枳实〈各一钱〉泽泻　当归梢　皂角仁　白术〈各五分〉桃仁〈二十枚〉红花〈少许〉
　　水三盏煎一盏食前稍热服
　　当归郁李仁汤〈东垣〉
　　郁李仁　皂角仁〈各一钱〉枳实〈七分〉秦艽　麻仁〈各一钱半〉当归尾　生地黄　苍术〈各五分〉大黄〈煨〉泽泻〈各三分〉
　　右除皂角仁别为末外馀药用水三盏煎一盏去查入皂角仁末空心食前服
　　秦艽羌活汤〈东垣〉
　　羌活〈一钱二分〉秦艽　黄耆〈各一钱〉防风〈七分〉升麻　炙甘草　麻黄　柴胡〈各五分〉稿本〈三分〉细辛　红花〈各少许〉
　　水二盏煎至一盏空心服
　　七圣丸治大肠痛不可忍〈见大便不通〉
　　搜风顺气丸　治痔漏风热秘结
　　车前子〈一两五钱〉大麻子〈微炒〉大黄〈五钱半生半熟〉牛膝〈酒浸〉郁李仁　丝子〈酒浸〉枳壳　山药〈各二钱〉
　　右为末炼蜜丸桐子大每服三十丸温汤下
　　秦艽防风汤　治痔漏每日大便时发疼痛如无疼痛者非痔漏也此药主之
　　秦艽　防风　当归身　白术〈各一钱五分〉炙甘草泽泻〈各六分〉黄蘖〈五分〉大黄〈煨〉橘皮〈各三分〉柴胡　升麻〈各二分〉桃仁〈三十个〉红花〈少许〉
　　水三盏煎一盏稍热空心服
　　牡痔乳香散
　　乳香　猪牙皂角　鲮鲤甲〈各二两〉箬叶〈去头麄梗锉四两〉蛇蜕〈一条头尾俱全者〉黄牛角尖〈长二寸者一寸锉〉
　　右入砂礶内盖口盐泥固济晒干用炭十斤煆候碧焰出去火放冷取出研细每服二钱匕以胡桃肉一枚细研拌药空心酒调下
　　猪蹄灰丸
　　猪悬蹄甲〈烧存性研一两〉水银〈三大豆许〉
　　右先取水银用蒸枣肉二枚研匀次入猪蹄灰和为丸如茨实大先以盐汤洗下部内一枚夜卧再用以瘥为度
　　牝痔㯽榔散　治风气稽留下部结成牝痔生疮下血肿痛
　　㯽榔〈锉炒〉泽泻〈酒浸〉瞿麦　甜葶苈〈隔纸炒〉防己　稿本〈去苗土〉陈皮〈去白炒〉郁李仁〈同陈皮炒〉滑石〈各半两〉芫花〈醋拌炒黄〉木香〈各一两〉干漆〈炒烟尽一钱二分〉
　　榼藤散　治痔下血不止生疮肿痛
　　榼藤子〈取仁〉龟甲〈醋炙〉黄茋　槐子〈炒〉川大黄〈炒〉蛇蜕〈烧灰各一两〉稿本　桂心〈各半两〉当归〈锉炒〉蜂房〈炙各七钱半〉猪后悬蹄甲〈七枚炙焦黄〉
　　右为细末每服二钱食前米饮下
　　麝香散治牝痔及一切内外痔疼痛不可忍用新黄大瓜蒌一枚以刀开下顶子不去瓤选不蛀皂角子填满以开下顶盖合别用纸筋泥固济约三指厚以炭火簇合烧令红放一地坑内出火毒一宿取出入麝香末一钱研令极细以磁盒盛每服一钱匕米饮下
　　酒痔赤小豆散
　　赤小豆〈炒熟〉生地黄　黄茋〈各一两〉赤芍药　白蔹桂心〈各半两〉当归〈微炒〉黄芩〈各七钱半〉
　　右为细末每服二钱食前槐子煎汤调下
　　干葛汤
　　干葛　枳壳〈炒〉半夏〈姜制〉生地黄　茯苓　杏仁〈各一钱半〉黄芩　甘草〈炙各五分〉
　　水二锺黑豆一百粒姜五片白梅一个同煎至一锺食前服
　　气痔橘皮汤
　　橘皮　枳壳〈炒〉槐花〈炒〉川芎〈各一钱半〉桃仁〈去皮炒〉木香㯽榔　柴苏茎叶　香附　甘草〈炙各一钱〉
　　水二锺姜三片红枣二枚煎一锺食前服
　　加味橘皮汤〈见前〉
　　威灵仙丸〈治气痔大便涩〉
　　威灵仙〈去皮〉乳香〈另研〉枳壳〈麸炒各一两〉
　　右为细末以粟米饭和为丸如桐子大每服十五丸食前米饮送下日三服
　　熏熨方　治气痔脱肛
　　枳壳〈麸炒〉防风〈各一两去叉〉白矾〈枯二钱五分另研〉
　　右㕮咀拌匀水三碗煎至二碗乘热熏之仍以软帛蘸汤熨之通手即淋洗
　　血痔地榆散　椿皮丸　猪脏丸〈俱下血〉
　　肠痔皂角煎丸　治内痔肠头里靣生核寒热往来满尺皂角〈三挺去核醋炙〉白矾〈煆〉刺猬皮〈炙黄〉薏苡仁白芷〈各一两〉桃仁〈去皮炒〉甜葶苈〈炒〉川芎　桔梗〈各半两〉猪后蹄埀甲〈十枚烧存性〉
　　右为细末蜜丸如桐子大每服五十丸空心桑白皮煎汤下
　　治肠痔鳖甲丸
　　鳖甲　刺猬皮〈炙焦黑〉穿山甲〈炙焦〉白矾〈枯〉附子　猪牙皂角〈各半两炙焦存性二分〉
　　右为细末研匀蒸饼丸桐子大米饮下二十丸食前日三服
　　又方
　　槐花〈炒〉白矾〈枯各一两〉附子〈五钱〉
　　右为细末研匀蒸饼丸如桐子大每服二十丸米饮下食前日三服
　　脉痔猬皮丸　治诸痔出血里急疼痛
　　猬皮〈一两炙焦〉槐花〈微炒〉艾叶〈炒黄〉白芍药　枳壳〈炒〉地榆川芎　当归　白矾〈煆〉黄芪　贯众〈各半两〉头发〈三钱烧存性〉猪后悬蹄垂甲〈十枚炙焦〉盈尺皂角〈一挺去核醋炙黄〉
　　右为细末蜜丸如桐子大每服五十丸食前米饮送下
　　桑木耳散　治痔疾肛边痒痛
　　桑木耳〈炙〉槐木耳〈炙〉猬皮〈炙黄〉羌活　当归〈炒各一两〉枳壳〈二两炒〉
　　右为细末每服二钱食前粥饮调下
　　治风痔不问有头无头定三日安
　　藜芦〈烧灰〉天麻〈各五钱〉皂角针〈去皮条炒二钱〉干姜〈半两〉莲子草明矾　硫黄〈各一两〉大苦瓜蒌〈一枚〉麝香〈五分〉
　　右将瓜蒌开一孔入矾并硫黄在内孔如小钱大就将元掩合定绵纸糊却用瓦罐子盛坐瓶上炭火煆令烟尽为度候冷取出研细同前六味药末和匀炼蜜丸如桐子大每服十丸至十五丸空心温酒下日三服效忌油面腌藏牛马肉鱼鯹生冷行房行远劳力一切等事
　　痛甚能消丸
　　威灵仙〈一名能消去苖土四两〉卷柏〈去根〉猬皮〈烧灰存性〉防风　阿胶〈炙燥各半两〉糯米〈炒一合〉
　　右为细末蜜丸如梧子大每服十丸加至二十丸不拘时用人参汤送下日二服
　　试虫散
　　臭椿皮　景天〈阴干即慎火草〉地骨皮〈各二两〉马牙硝〈一两〉
　　右为细末用精猪肉一大片掺药末三钱匕在肉上就上坐一二时起看有虫即出无即已
　　龙脑散　治痔疮热痛
　　鲫鱼〈一条去肠肚入谷精草填满烧存性〉
　　右为末入龙脑少许蜜调传之
　　白金散　治久新痔痛如神
　　右用海螵蛸去粗皮为细末每用二三钱生麻油调成膏以鸡翎拂上每日夜用之日久自消
　　烟熏方　治痔漏痛
　　白鳝鱼骨　熟艾〈各等分〉
　　右锉碎和匀用新盆子一个盛药在内用纸封盆口上通一窍以火烧药候烟出窍上坐熏之烟尽即止
　　黑玉丹治新久肠风痔瘘著床疼痛不可忍者服此药不过三四次便见功效初得此疾发痒或疼谷道周回多生硬核此是痔如破是瘘只下血是肠风皆酒色气风食五事过度即成此疾人多以外医涂治病在肠自有虫若不去根本其病不除此药真有奇效刺猬皮　槐角〈各三两〉猪后悬蹄甲〈四十九枚〉牛角䚡〈锉〉乱发〈皂角水洗〉败棕〈各二两以上六味俱装锅内烧存性〉苦楝皮〈一两二钱半〉芝蔴〈生〉雷丸〈各一钱〉乳香〈五钱〉麝香〈一钱〉
　　右为末酒煮面糊丸如梧子大每服捌粒先嚼胡桃一枚以温酒吞下或海藻煎酒吞下空心食前日三服切忌别药不过三五日永除根本
　　地榆散　治痔疮肿痛
　　地榆　黄茋　枳壳　㯽榔　川芎　黄芩　槐花　赤芍药　羌活〈各一钱〉白敛　蜂房〈炒焦〉甘草〈炙各半钱〉
　　右作一服水二锺煎至一锺食服
　　痒秦艽羌活汤〈见前〉
　　皂角刺〈二两烧烟尽存性〉防风　槐花〈各七钱半〉蛇床子　白矾〈煨〉枳壳　白蒺藜〈炒去刺〉羌活〈各半两〉蜂房〈炒焦〉五倍子〈各二钱半〉
　　右为细末醋调菉豆粉煮糊为丸如梧子大每服五十丸食前用苦楝根煎汤送下仍用热童便入白矾末淋洗肛门
　　蒲黄散　治痔漏
　　蒲黄　血竭〈半两〉
　　右为细末每用少许贴患处
　　斗门方　治痔有头如鸡冠者用黄连末傅之更加赤小豆末尤良一方用黄连木香末傅妙
　　下血不止芎归丸　黑丸子　臭樗皮散　二矾丸〈并下血〉
　　槐角地榆汤　治痔漏脉芤下血者
　　地榆　槐角　白芍药〈炒〉栀子〈炒焦〉枳壳〈炒〉黄芩荆芥
　　右入生地黄水煎服
　　槐角枳壳汤　治痔漏下血
　　槐角〈炒〉枳壳〈炒〉黄连　黄芩　当归　白芍药赤茯苓　甘草　乌梅〈烧存性〉
　　右入生地黄煎服
　　气滞荆枳汤
　　荆芥穂　枳壳〈炒〉槐花　紫苏茎叶　香附　甘草〈炙各等分〉
　　右为细末每服二钱空心米饮调下
　　血瘀逐瘀汤　通利大小便肠取下恶物
　　川芎　白芷　赤芍药　干地黄　枳壳　阿胶茯苓　五灵脂　蓬术　茯神　木通　甘草〈生各一钱〉桃仁〈去皮尖炒〉大黄〈各一钱半〉
　　右作二服用水二钱生姜三片蜜三匙同煎食前服以利为度
　　血虚黑地黄丸〈见虚劳〉
　　加味四君子汤　治五痔下血靣色痿黄心忪耳鸣脚弱气乏口淡食不知味
　　人参　白术　茯苓　白扁豆〈蒸〉黄芪　甘草〈各等分〉
　　右为细末每服二钱白汤点服一方有五味子无甘草
　　积滞治痔方神妙
　　当归　川芎　黄连　全蝎　三棱　蓬术　羌活　独活　山茱茰〈去核各半两〉枳壳〈去穰十二两〉商陆〈白者一两〉巴豆〈去壳不拘数〉木香　甘草节　䑕粘子〈炒〉苦参稿本　猪牙皂角〈去皮浄〉柴胡　刺猬皮〈炒各一两〉
　　右将巴豆二粒或三粒入枳壳内线扎定却用醋煮烂讫冷水洗净去巴豆不用晒焙干入前药同为细末醋煮面糊为丸如桐子大每服三十一丸空心醋汤下更用五倍子羌活独活煎汤洗如大便燥结用煮过巴豆六七粒加入同丸　一方加白术半夏荆芥薄荷㯽榔各一两









　　证治准绳卷三十二
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治准绳卷三十三
　　明　王肯堂　撰
　　类方
　　七窍门
　　目
　　目痛补肝散〈简易〉治肝虚目睛疼冷泪不止筋脉痛及羞明怕日
　　夏枯草〈五钱〉　香附子〈一两〉
　　右为末每服一钱腊茶调下服无时
　　本事方治睛疼难忍者
　　川当归　防风　细辛　薄荷〈各等分〉
　　右为末每服二钱麦门冬熟水调下食后日午夜卧各一服
　　止痛散〈保命〉治两额角痛目睛痛时见黑花及目赤肿痛脉作内障也得之于饥饱劳役
　　柴胡〈一两半〉　甘草〈炙七钱半〉　瓜蒌根〈二两〉
　　右为粗末每服三钱水一盏半姜三片枣一枚临卧热服小便不利加茯苓泽泻〈各五钱〉
　　桔梗丸〈保命〉治太阳经卫虚血实目肿赤睑重头中湿淫肤翳睛痛肝风盛眼黑肾虚
　　桔梗〈一斤〉　牵牛〈头末二两〉
　　右为细末炼蜜丸如桐子大每服四五十丸至一百丸食前温水下日二次
　　柴胡复生汤〈原㡬〉治红赤羞明泪多眵少脑巅沉重睛珠痛应太阳眼睫无力常欲垂闭不敢久视久视则酸疼翳陷下所陷者或圆或方或长或短如缕如锥如凿
　　柴胡〈六分〉　苍术　茯苓　黄芩〈各半钱〉　薄荷　桔梗　炙甘草　白芍药〈各四分〉　羌活　独活　稿本　蔓荆子　川芎　白芷〈各三分半〉　五味子〈二十粒〉水二盏煎至一盏去滓食后热服
　　右方以稿本蔓荆子为君升发阳气也川芎白芍羌活独活白芷柴胡为臣和血补血疗风行厥阴经也甘草五味子为佐为协诸药敛藏气也薄荷桔梗苍术茯苓黄芩为使为清利除热去湿分上下实脾胃二土疗目中赤肿也此病起自七情五贼劳役饥饱故使生意下陷不能上升今主以群队升发辅以和血补血导入本经助以相协収敛用以清利除热实脾胃也睛珠痛甚者当归养荣汤主之
　　当归养荣汤　治睛珠痛甚不可忍馀治同上
　　白芍药　熟地黄　当归　川芎〈各二钱〉　羌活防风　白芷〈各七分半〉
　　右煎服法同上
　　右方以七情五贼劳役饥饱重伤脾胃脾胃者多血多气之所脾胃受伤则血亦病血养睛睛珠属肾今生意已不升发又复血虚不能养睛故睛痛甚不可忍以防风升发生意白芷解利引入胃经为君白芍药止痛益气通血承接上下为臣熟地黄补肾水真阴为佐当归川芎行血补血羌活除风引入少阴经为使血为邪胜晴珠痛者及亡血过多之病俱宜服也服此药后睛痛虽除眼睫无力常欲垂闭不减者助阳活血汤主之
　　助阳活血汤　治眼㫸无力常欲垂闭馀治同上黄茋　炙甘草　当归　防风〈各五分〉　白芷　蔓荆子〈各四分〉　升麻　柴胡〈各七分〉　水二盏煎至一
　　盏去滓稍热服
　　右方以黄茋治虚甘草补元气为君当归和血补血为臣白芷蔓荆子防风主疗风升阳气为佐升麻导入足阳明足太阴脾胃柴胡引至足厥阴肝经为使心火乘金水衰反制者亦宜服也有热者兼服黄连羊肝丸
　　黄连羊肝丸　治目中赤脉红甚眵多馀治同上黄连　白羯羊肝〈一个〉　先以黄连研为细末将羊
　　肝以竹刀刮下如糊除去筋膜入擂盆中研细入黄连末为丸如梧子大每服三五十丸加至七八十丸茶清汤下忌猪肉及冷水
　　右方以黄连除热毒明目为君以羊肝肝与肝合引肝经为使不用铁器者金克木肝乃木也一有金气肝则畏而不受盖专治肝经之药非与群队者比也肝受邪者并皆治之痛者加当归
　　决明益阴丸　治畏日恶火沙难开眵泪俱多久病不痊者并皆治之馀治同上
　　羌活　独活　归尾〈酒制〉　五味子　甘草〈炙〉　防风〈各五钱〉　石决明〈煅三钱〉　草决明　黄芩　黄连〈酒制〉　黄檗　知母〈各一两〉
　　右为末炼密丸桐子大每服五十丸加至百丸茶汤下　右方以羌活独活升清阳为君黄连去热毒当归尾行血五味収敛为臣石决明明目磨障草决明益肾疗盲防风散滞袪风黄芩去目中赤肿为佐甘草协和诸药黄檗助肾水知母泻相火为使此盖益水益火之药也内急外弛之病并皆治之
　　加减地黄丸　　　　除风益损汤〈俱见为物所伤〉
　　龙脑黄连膏　　　　㗜鼻碧云散〈俱见目赤〉
　　当归补血汤〈原㡬〉治男子衄血便血妇人产后崩漏亡血过多致晴珠疼痛不能视物羞明酸眼睫无力眉骨太阳俱各酸痛
　　当归　熟地黄〈各六分〉　川芎　牛膝　白芍药炙甘草　白术　防风〈各五分〉　生地黄　天门冬〈各四分〉　水二盏煎至一盏去滓稍热服恶心后不
　　进食者加生姜煎
　　右方专补血故以当归熟地黄为君川芎牛膝白芍药为臣以其袪风续绝定痛而通补血也甘草白术大和胃气以为佐防风升发生地黄补肾天门冬治血热谓血亡生风燥故以为使
　　滋阴地黄丸〈见目昏〉　选奇汤〈见头痛〉　抵圣散　治目偏风牵疼痛
　　荆芥穗〈二两〉　芎䓖　羌活〈去芦〉　楮实〈麸炒〉　木贼〈各一两〉　甘草〈炙半两〉
　　右为细末每服二钱食后茶清调服
　　菊花散〈本事〉治肝肾风毒气上冲眼痛
　　甘菊花　牛蒡子〈炒各八两〉　防风〈三两〉　白蒺藜〈去刺一两〉甘草〈一两五钱〉
　　右为细末每服二钱熟水调下食后临卧
　　泻青丸　治眼暴发赤肿疼痛〈见头痛〉　泻肝散〈和剂〉治风毒上攻暴作赤目肿痛难开瘾眵泪
　　薄荷叶　当归　防风　山栀仁　甘草〈炙〉　大黄　川芎〈各二两〉
　　右为细末每服二钱食后熟水调下
　　四物龙胆汤〈海藏〉治目赤暴作云翳疼痛不可忍
　　四物汤〈各半两〉　羌活　防风〈各三钱〉　草龙胆〈酒拌炒蕉〉防己〈各二钱〉
　　右水煎服
　　本事地黄丸　治风热上攻眼目痛不可服补药者熟地黄〈两半〉　黄连　决明子〈各一两〉　没药　菊花防风　羌活　肉桂　朱砂〈各半两〉
　　细末蜜丸梧子大每服三十丸食后熟水下
　　桑白皮散　治肺气壅塞毒热上攻眼目白睛肿胀日夜疼痛心胸烦闷
　　覆花〈去枝梗〉　赤芍药　杏仁　甘菊花〈去枝梗〉　甜葶〈炒〉　防风〈去芦〉　黄芩　枳壳〈去穰麸炒〉　甘草〈炙各一两〉
　　右㕮咀每服四钱水一盏半生姜三片煎至八分去滓食后温服
　　大黄丸　治白睛肿胀痛不可忍
　　大黄〈锉炒〉　蔓荆子〈去皮〉　甘菊花　土瓜根　防风〈去叉〉　陈皮〈去白〉　青皮〈去穰〉　黄连〈去须〉　前胡　丹参吴蓝　萎㽔〈各一两〉　决明子〈微炒〉　冬瓜子　青葙子　地肤子　车前子〈各一两半〉
　　右为细末炼密和丸如梧桐子大每服三十丸食前用温酒送下
　　玄参丸　治肺藏积热白晴肿胀遮盖瞳人开张不得赤疼痛
　　玄参　川升麻　汉防己　麢羊角屑　沙参车前子　栀子仁　桑根白皮　杏仁〈汤浸去皮尖双仁麸炒黄各一两〉　大麻仁　川大黄〈微炒各一两半〉
　　右为细末炼蜜和丸如梧桐子大每服二十丸食后以温水送下临卧时再服
　　泻肺汤　治暴风客热外障白睛肿胀
　　羌活　玄参　黄芩〈各一两半〉　地骨皮　桔梗　大黄　芒硝〈各一两〉
　　右锉碎每服五钱水一盏煎至伍分去滓食后温服
　　朱砂煎　治眼白睛肿起赤疼痛
　　朱砂〈细研〉　杏仁〈汤浸去皮尖〉　青盐〈各二钱半〉　马牙硝〈细研〉黄连〈研末各半两〉
　　右研匀绵裹以雪水三合浸一宿滤入磁盒中每用以铜箸点之
　　洗眼青皮汤　治眼白晴肿起赤碜痛痒
　　青皮〈去麄皮〉　桑根白皮　萎㽔〈各一两〉　川大黄玄参　栀子仁　青盐〈汤澄下各半两〉　竹叶〈一握〉
　　以水二大盏煎至一盏半入盐滤去滓微热淋洗冷即再煖　附方　治睛痛难忍者　白芷　细辛防风　赤芍药〈各等分〉
　　右为末每服三钱水一盏入砂糖二钱同煎至七分去滓不拘时温服
　　决明子丸　治风热上冲眼目或因外受风邪疼痛视物不明
　　决明子〈炒〉　细辛〈去苗〉　青葙子　蒺藜〈炒去角〉　茺蔚子　芎䓖　独活　麢羊角镑　升麻　防风〈去叉各半两〉　玄参　枸杞子　黄连〈去须各三两〉　菊花〈一两〉
　　右为细末炼蜜和丸如梧桐子大每服二十丸加至三十丸淡竹叶煎汤送下
　　乳香丸　治眼疼头痛或血攻作筋急遍身疼痛五灵脂〈二钱〉　乳香　没药　夏蚕沙　草乌〈冬半两〉木鳖子〈五枚〉
　　右为末酒煮面糊丸梧桐子大每服七丸薄荷茶汤下如头疼连进三服即止
　　住痛解毒丸
　　川芎　荆芥　朴硝　白芷　石膏　菊花〈各一两〉鹏砂〈五两〉　没药〈五钱〉　麝香〈少许〉
　　右为细末米糊丸梧桐子大温汤下
　　定痛饮　防己〈一两〉　当归　黄芩〈各五钱〉
　　右㕮咀水一盏半煎至一盏入红酒半盏温服
　　救苦散　治眼睛痛不堪忍
　　川芎　当归　防己〈各半两〉
　　右为细末每服三钱热酒调服
　　一捻金　治眼睛痛
　　乳香　没药　黄连　雄黄　盆硝〈各等分〉
　　右为细末鼻内搐之　一方加脑麝少许
　　点眼金华水　治肝藏有热血脉壅滞津液不荣目中痛　黄连末〈一分〉　硇砂〈碗豆大研〉　乳香〈黒豆大研〉　铜绿〈一字煅过〉　腻粉〈一钱七研〉　杏仁〈七枚去皮尖双仁研〉　龙脑〈研〉滑石〈研〉　艾灰〈研各半钱七〉　青古老钱〈三文与诸药同浸〉
　　右已上九味研细令匀与古老钱在绵子内以井水浸三七日后点目眦头
　　黄牛胆煎　治眼痛　黄牛胆汁　鲤鱼胆汁　猪胆汁　羊胆汁〈各半合〉　胡黄连〈研末〉　熊胆　黄连〈研末〉　青皮〈研末各二钱半〉　白蜜〈三两〉
　　右将诸药末与蜜并胆汁和匀入磁瓶内以油纸封头牢繋坐饭甑中蒸待饭熟为度用新净绵滤过每以铜箸取如麻子大点目眦日二三度
　　治眼痛方　治目痛不能视物及看日光并见灯火光不得者用熟羊头眼中白珠子二枚放细石上和枣汁研之取如小豆大安眼睛上仰卧日或夜二不过三四度瘥
　　局方汤泡方　治肝经风热上壅眼目赤睛疼多泪
　　赤芍　当归　黄连〈等分〉
　　右为末每二钱汤顿调热洗日三五次御药院方加荆芥
　　三因立胜散　治风热攻眼隐羞明肿痛
　　黄连　秦皮　防风　黄芩〈各等分〉
　　右㕮咀水煎热用新羊毫笔蘸刷洗眼
　　天行赤热证须审何气参上法并目赤条分经络阴阳表里以施治不拘一方
　　暴风客热证　风胜者羌活胜风汤〈见外障〉　热胜者局方洗心散东垣泻热黄连汤　风热俱盛洗肝散〈见前〉泻青丸〈见头痛〉
　　局方洗心散　治风壅壮热头目昏痛热气上冲口舌唇焦咽喉肿痛心神烦躁多渇五心烦热小便赤大便秘滞
　　大黄〈煨〉　甘草　当归　芍药　麻黄　荆芥穗〈各六钱〉　白术〈五钱〉
　　右为末每服二三钱生姜薄荷汤煎服〈以白术合大黄入心故名洗心而从以麻黄荆芥亦是表里药〉
　　东垣泻热黄连汤　治眼暴发赤肿疼痛
　　黄芩〈酒制炒〉　黄连〈制同上〉　草龙胆　柴胡〈各一两〉升麻〈半两〉
　　右㕮咀每服四钱水煎去滓日午前饭后热服〈按此手少阴太阴足阳明少阳少阴药也〉
　　火胀大头证普济消毒饮子〈见头痛〉羞明怕热证决明益阴丸〈见前〉
　　明目细辛汤〈见目赤〉　连翘饮子〈见睥急𦂳小〉　吹云膏〈见通治〉脸硬睛痛证通肝散〈见内障〉　二术散　治睑硬晴疼去翳障
　　蝉蜕　白术　黄连　枸杞子　苍术〈米泔浸炒〉　龙胆草　地骨皮　牡丹皮〈各等分〉
　　右为末每服一钱食后荆芥汤下
　　赤痛如邪证小柴胡汤〈见往来寒热〉合四物汤〈见虚劳〉
　　气眼证复元通气散〈见气〉　治气眼方
　　石决明　草决明　楮实子　香附子　木贼甘草　蝉蜕〈去足〉　川芎〈各等分〉
　　右为细末茶清下　又方　石决明　草决明　香附子　蚌粉〈各等分〉
　　右为细末每服二钱茶清调下
　　通明散　治气眼凡人之目必患后损其经络喜怒哀乐之情有伤于心发作不时此乃气轮受病故也升麻　山栀子〈各一两半〉　细辛　川芎　白芷　防风　羌活　草决明　白芨　白敛　夏枯草〈各一两〉　杨梅皮　蝉蜕　五倍子〈各五钱〉　甘草〈一钱〉
　　右㕮咀每服三钱水一盏半淡竹叶七片同煎食后温服
　　痛如针刺证洗心散〈见前〉加味八正散〈见后〉还睛散〈见内障〉补肝散　治眼痛如针刺外障　人参　茯苓　芎䓖五味子　稿本〈各一两〉　细辛　茺蔚子〈各一两半〉
　　右为细末每服一钱空心米饮调服
　　热结膀胱证五苓散〈见消瘅〉导赤散〈见淋〉益元散〈见伤暑〉加味八正散　治心热冲眼赤肿痛热泪羞明　瞿麦　扁蓄　滑石　车前子　甘草　栀子　木通　大黄　桑白皮　灯心　苦竹叶　生地黄
　　右水煎食后服
　　大小雷头风证左右偏头风证〈治见头痛门〉
　　磁石丸　治雷头风变内障　磁石〈烧赤醋淬三次〉　五味子〈炒〉　干姜　牡丹皮　玄参〈已上各一两〉　附子〈炮半两〉
　　右为细末炼密和丸如梧桐子大每服十丸食前茶清或盐汤送下
　　三因羌活散　治风毒上攻眼目昏翳膜生疮及偏正头疼目小黒花累累者　羌活　川芎　天麻旋覆花　青皮　南星〈炮〉　稿本〈各一两〉
　　右为末每服二钱水煎入生姜三片薄荷七叶
　　参茋羚角汤　治风牵眼偏邪外障　羚羊角〈镑〉　防风　五味子　赤茯苓　人参〈各一两〉　黄芪　茺蔚子　知母〈各一两半〉
　　右水煎食后服
　　槐子丸　治肝虚风邪所攻致目偏视　槐子仁〈二两〉酸枣仁〈微炒〉　覆盆子　柏子仁　车前子　蔓荆子　茺蔚子　牛蒡子　蒺藜子〈各一两〉
　　右为末炼蜜丸梧桐子大每服三十丸空心温白汤送下
　　阴邪风证　选奇汤　袪风清上散〈俱见头痛〉上清散　治头风痛眉骨痛眼痛　川芎　郁金　赤芍药　荆芥穗　薄荷叶　芒硝〈各半两〉　乳香〈另研〉　没药〈另研各一钱〉　脑子〈另研半钱〉
　　右为细末每用一字鼻内搐之甚妙
　　阳邪风证小芎辛汤〈见头痛〉卒脑风证外证羌活胜风汤〈见外障〉内证冲和养胃汤〈见内障〉巅顶风证挟痰湿者动辄晕用
　　大黄〈洒蒸九次二两〉　酒芩〈七钱〉　白僵蚕　酒天麻　陈皮〈盐煮去白〉　桔梗〈各五钱〉　半夏〈牙皂姜汁煮二两〉　薄荷叶〈三钱〉　白芷　青礞石〈各一钱〉
　　右末之滴水丸如菉豆大食后临卧茶吞二钱　分外内证治同前
　　游风证　加减知母汤　知母〈二钱〉　黄耆〈去芦〉　白术羌活　防风　明天麻　甘菊花　山茱茰肉蔓荆子　稿本　川芎　当归〈各钱〉　　细辛　甘草〈各五分〉
　　水二锺煎至一锺温分二服日三锺头面肿加牛蒡子〈炒研二钱〉
　　邪风证　羌活胜风汤〈见外障〉
　　目赤还阴救苦汤〈原机〉治目久病白睛微变青色黑睛稍带白色黑白之间赤环如带谓之抱轮红视物不明昏如雾露中睛白高低不平其色如死甚不光泽口干舌苦眵多羞上焦应有热邪
　　升麻　苍术　桔梗　甘草〈炙〉　柴胡　防风羌活〈各半两〉　细辛〈二钱〉　稿本〈四钱〉　川芎〈一两〉　红花〈一钱〉　当归尾〈七钱〉　黄连　黄芩　黄檗　知母连翘　生地黄〈各半两〉　龙胆草〈三钱〉
　　每服七钱水二盏煎至一盏去滓热服
　　右方以升麻苍术甘草诸主元气为君为损者温之也以柴胡防风羌活细辛稿本诸升阳化滞为臣为结者散之也以川芎桔梗红花当归尾诸补行血脉为佐为留者行之也以黄连黄芩黄檗知母连翘生地黄龙胆草诸去除热邪为使为客者除之也奇经客邪之病强阳实阴之病服此亦具验
　　菊花决明散　治证同上　草决明　石决明〈东流水煮一伏时另研极细入药〉　木贼草　防风　羌活　蔓荆子甘菊花　甘草〈炙〉　川芎　石膏〈另研极细入药〉　黄芩〈各半两〉　为细末每服二钱水一盏半煎八分连末
　　服食后
　　右方以明目除翳为君者草决明石决明木贼草也以散风升阳为臣者防风羌活蔓荆子甘菊花也以和气顺血为佐者甘草川芎也以疗除邪热为使者黄芩石膏也内急外弛之病亦宜其治
　　神验锦鸠丸　治证同上兼口干舌苦眵多羞上焦邪热　甘菊花牡蛎〈洗煅粉各五钱〉　肉桂〈二两〉　瞿麦㽔仁〈去皮〉　草决明　羌活〈各三两〉　白茯苓〈四两〉　蒺藜〈炒去尖〉　细辛　防风　黄连〈各五两〉　斑鸠〈一只趺死去皮毛肠觜爪文武火连骨炙干〉　羯羊肝〈一具竹刀薄批炙令焦忌用铁刀〉蔓菁子〈二升淘净绢袋盛甑蒸一伏时晒干〉
　　右为细末炼蜜为剂杵五百下丸如梧子大每服二十丸加至三五十丸空心温汤下
　　右方以甘菊花草决明主明目为君以蕤仁牡蛎黄连蒺藜除湿热为臣以防风羌活细辛之升上瞿麦茯苓之分下为佐以斑鸠补肾羊肝补肝肉桂导群药入热邪为使此方制之大者也肾肝位远服汤药散不厌频多之义也
　　万应蝉花散　治证同上　蝉蜕〈去土半两〉　蛇蜕〈炙三钱〉川芎　防风　羌活　炙甘草　当归　白茯苓〈各一两〉　赤芍药〈三两〉　苍术〈四两〉　石决明〈东流水煮一伏时研极细一两半〉
　　右为细末每服二钱食后临卧时浓米泔调下热茶清亦得　右方制之复者也奇之不去则偶之是为重方也今用蝉蜕又用蛇蜕者取其重蜕之义以除翳为君也川芎防风羌活皆能清利头目为臣也甘草苍术通主脾胃又脾胃多气多血故用赤芍药补气当归补血为佐也石决明镇坠肾水益精还阴白茯苓分阴阳上下为使也亦治奇经客邪之病
　　黄连羊肝丸　助阳活血汤〈俱见目痛〉　千金磁石丸〈见内障〉芍药清肝散〈原机〉治眵多眊矂𦂳羞明赤脉贯睛藏府秘结者　白术　川芎　防风　羌活　桔梗　滑石　石膏〈各三钱〉　黄芩　薄荷　荆芥　前胡炙甘草　芍药〈各二钱半〉　柴胡　山栀　知母〈各二分〉大黄〈四分〉　芒硝〈三分半〉　水二锺煎至一锺食后热
　　服
　　右方为治淫热反克而作也风热不制之病热甚大便硬者从权用之盖苦寒之药也苦寒败胃故先以白术之甘温甘草之甘平主胃气为君次以川芎防风荆芥桔梗羌活之辛温升散清利为臣又以芍药前胡柴胡之微苦薄荷黄芩山栀之微苦寒且导且攻为佐终以知母滑石石膏之苦寒大黄芒硝之大苦寒袪逐淫热为使大便不硬者减火黄芒硝此逆则攻之治法也大热服者反治也
　　通气利中丸　治证同上
　　白术〈一两〉　白芷　羌活〈各半两〉　黄芩　滑石〈取末各一两半〉　大黄〈二两半〉　牵牛〈取末一两半〉
　　右除滑石牵牛另研极细末外馀合为细末入上药和匀滴水为丸如桐子大每服三十丸加至百丸食后临睡茶汤下
　　右方以白术苦甘温除胃中热为君白芷辛温解利羌活苦甘平微温通利诸节为臣黄芩微苦寒疗热滋化滑石甘寒滑利小便以分清浊为佐大黄苦寒通大便泻诸实热牵牛辛苦寒利大便除风毒为使逆攻之法也风热不制之病热甚而大便硬者亦可兼用然牵牛有毒非神农药今与大黄并用者取性猛烈而快也大抵不宜久用久用伤元气盖从权之药也量虚实加减
　　黄连天花粉丸　治同上
　　黄连　菊花　川芎　薄荷〈各一两〉　连翘〈二两〉　天花粉　黄芩　山栀子〈各四两〉　黄檗〈六两〉
　　右为细末滳水丸如梧子大每服五十丸加至百丸食后临卧茶清下
　　右方为淫热反克藏府不秘结者作也风热不制之病稍热者亦可服以黄连天花粉之苦寒为君菊花之苦甘平为臣川芎之辛温薄荷之辛苦为佐连翘黄芩之苦微寒黄檗栀子之苦寒为使合之则除热清利治目赤肿痛
　　黄连炉甘石散　治眼眶破烂畏日羞明馀治同上
　　炉甘石〈一斤〉　黄连〈四两〉　龙脑〈量入〉
　　右先以炉甘石置巨火煅过红为度另以黄连用水一碗磁器盛贮纳黄连于水内却以通红炉甘石淬七次就以所贮磁器置日中晒干然后同黄连研为细末欲用时以一二两再研极细旋量入龙脑每用少许井花水调如稠糊临睡以箸头蘸傅破烂处不破烂者点眼内眦锐眦尤佳不宜使入眼内
　　右方以炉甘石収湿除烂为君黄连苦寒为佐龙脑去热毒为使诸目病者俱可用病宜者治病不宜者无害也奇经客邪之病量加朴硝泡汤滴眼瘀肉黄赤脂上
　　龙脑黄连膏　治目中赤脉如火溜热炙人馀治同上
　　黄连〈半斤〉　龙脑〈一钱〉
　　右先锉黄连令碎以水三大碗贮磁器内入黄连于中用文武火慢熬成大半碗滤去滓入薄磁碗内重汤顿成膏半盏许龙脑以一钱为率用则旋量入之以箸头点入眼内不拘时
　　右方以黄连治目痛解诸毒为君龙脑去热毒为臣乃君臣药也诸目痛者俱宜用
　　㽔仁春雪膏　治红赤羞明眊矂痒痛沙
　　㽔仁〈去油四钱〉　龙脑〈五分〉
　　右先以蕤仁研细入龙脑和匀用生好真蜜一钱二分再研调匀每用箸头点内眦锐眦
　　右方以龙脑除热毒为君生密解毒和百药为臣㽔仁去暴热治目痛为使此药与黄连炉廿石散龙脑黄连膏并用
　　㗜鼻碧云散　治肿胀红赤昏暗羞明瘾疼痛风痒鼻寒头痛脑酸外障攀睛眵泪稠粘
　　鹅不食草〈二钱〉　青黛　川芎〈各一钱〉
　　为细末先噙水满口每用如米许㗜入鼻内以泪出为度无时
　　右方以鹅不食草解毒为君青黛去热为佐川芎大辛除热破留为使升透之药也大抵如开锅盖法常欲使邪毒不闭令有出路然力少而锐㗜之随效宜常㗜以聚其力诸目病俱可用
　　羌活胜风汤〈见外障〉川芎行经散　治目中青黤如物伤状重者白睛如血贯　羌活　白芷　防风　荆芥薄荷　蔓荆子　独活〈各四分〉　柴胡　炙甘草当归　川芎　枳壳〈各六分〉　桔梗〈五分〉　茯苓〈三分〉红花〈少许〉　水二盏煎至一盏去查大热服食后
　　右方以枳壳甘草和胃气为君白芷防风荆芥薄荷独活疗风邪升胃气为臣川芎当归红花行滞血柴胡去结气茯苓分利除湿为佐羌活蔓荆子引入阳经桔梗利五藏为使则胃脉调小肠膀胱皆邪去凝行也见热者以消凝大丸子主之
　　消凝大丸子　治证同上或有眵泪沙并治
　　川芎　当归　桔梗　炙甘草　连翘　菊花〈各七钱〉　防风　荆芥　羌活　稿本　薄荷〈各半两〉滑石　石膏　白术　黄芩　山栀〈各一两〉
　　先将滑石石膏另研馀作细末和匀炼蜜为剂每剂一两分八丸每服一丸或二丸茶汤嚼下
　　右方消凝滞药也君以川芎当归治血和血臣以羌活防风荆芥稿本薄荷桔梗疗风散邪引入手足太阳经佐以白术甘草滑石石膏调补胃虚通泄滞气除足阳明经热使以黄芩山栀连翘菊花去热除烦淫反克风热不制者俱宜服也
　　黑神散〈见鼻衄〉消风散〈见头痛〉洗肝散〈见目赤〉
　　菊花散〈和剂〉治肝为风毒眼目赤肿昏暗羞明多泪痛白蒺藜〈炒去刺〉　羌活〈去芦不见火〉　木贼〈去节〉　蝉蜕〈去足各三两〉　菊花〈去梗六两〉
　　为细末每服二钱食后茶清汤调服
　　四物汤〈见虚劳〉养正丹　苏子降气汤〈并见气〉黑锡丹〈见诸逆冲上〉三黄丸〈见发热〉四物龙胆汤〈见目痛〉
　　散热散子〈保命〉治眼赤暴发肿
　　防风　羌活　黄芩　黄连〈各一两〉
　　每服半两水二盏煎食后温服　大腑秘加大黄一两痛甚加川当归地黄　烦燥不得卧加栀子一两
　　泻青丸〈见头痛〉竹叶汤　治肝脏实热目赤肿痛
　　淡竹叶　黄芩〈去黒心〉　犀角屑　木通〈炒各一两〉　车前子　黄连〈去须〉　玄参〈各一两二钱半〉　茫硝〈二两〉　栀子仁　大黄〈微炒各一两半〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏半煎至八分去滓食后温服
　　龙胆饮　治同前　龙胆草　栀子仁〈各二钱〉　防风山茵蔯　川芎　玄参　荆芥　甘菊花　楮实甘草〈各一钱〉
　　右为细末每服一钱半食后茶清调下
　　决明子汤　治肝脏实热目眦生赤肉痛
　　决明子〈炒〉　柴胡〈去苗〉　黄连〈去须〉　苦竹叶　防风〈去叉〉　升麻〈各七钱半〉　细辛〈去苗二钱半〉　菊花　甘草〈炙各半两〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏半煎八分去滓食后温服
　　麦门冬汤　治肝实热毒气上熏于目赤肿痛痒麦门冬〈去心〉　秦皮〈去麄皮〉　赤茯苓〈去黒皮〉　萎㽔〈各一两半〉　大黄〈生用〉　升麻〈各一两〉
　　右锉片每服五钱水一盏半入竹叶十片煎至八分去滓入朴硝末一钱更煎令沸空心温服
　　泻肝散　治肝热赤眼肿痛
　　栀子仁　荆芥　大黄　甘草〈已上各等分〉
　　每服二钱水煎食后服
　　羊肝丸〈见目痛〉助阳和血补气汤〈东垣〉治眼发上热壅白睛红眵多泪无疼痛而难开此服寒药太过而真气不能通九窍也故眼昏花不明宜助阳和血补气〈方见目痛〉
　　退赤散　大黄　黄芩　黄连　白芷　赤芍药　当
　　归　山栀子〈各等分〉
　　右锉为散桑白皮同煎食后服
　　退赤丸　生地黄　草决明　黄芩　当归　白术
　　木通　连翘　甘草〈各等分〉
　　右为细末炼蜜丸如梧桐子大每服四十丸淡竹叶煎汤吞下
　　退赤
　　山栀子〈一两〉　当归〈酒浸五钱〉　大黄〈煨〉　甘草〈炙各二钱〉
　　右㕮咀为散毎服三钱水一盏半煎至七分去滓温服
　　去赤脉
　　赤芍药〈二两〉　川芎　熟地黄　当归　山栀子〈各一两〉
　　右㕮咀为散水煎服
　　碧天丸〈东垣〉治目疾累服寒凉不愈两目蒸热有如火熏赤而不痛红丝血脉满目贯睛瞀闷昏暗羞明畏日或上下睑赤烂或不伏风土而内外锐眦皆破以此洗之
　　瓦粉〈炒一两〉　铜绿〈七分为末〉　枯白矾〈二分是一钱中五分之一〉
　　右研铜绿白矾另细旋旋入瓦粉研匀热水和之共为丸每用一丸热汤半盏浸一二个时辰洗至觉微涩为度少合眼半时辰许临卧更洗了瞑目就睡尤神妙一丸可洗十日如再用汤内顿热此药治其标为里热治已去矣里实者不宜用此当泻其实热
　　本事针头丸　治男妇室女小儿诸般赤眼
　　川乌尖〈七枚怀干〉　白僵蚕〈七枚去嘴怀干〉　鹏砂〈十文〉
　　右为末用猪胆汁调药成软块摊碗内荆芥艾各一两皂角小者一茎烧将药碗覆熏之常将药膏搅匀转又摊又熏以皂角荆芥艾尽为度再捜成块用油纸裹入地中出火毒冬天两日夜夏天一夜春秋一日夜取出丸如针头大每一丸点眼中妙
　　救苦丸〈保命〉治眼暴赤发嗔痛甚者
　　黄连〈一两〉　川当归〈二钱〉　甘草〈一钱〉
　　右锉细水半碗浸一宿以火熬约至减半绵绞去查令净再熬作稠膏摊在碗上倒合以物盖之用熟艾一大块如弹大底下然之熏膏子艾尽为度入下项药
　　朱砂〈一钱飞〉　脑子〈五分〉　乳香　没药〈研各等分〉
　　右研入膏和丸如米大每用两丸点眼两角仰面卧药化方起
　　广大重明汤〈东垣〉治两目睑赤烂热肿疼痛并稍赤及眼睑痒及痒极抓至破烂赤肿眼楞生疮痂目多眵痛难开
　　草龙胆稍　防风　甘草根　细辛〈各等分〉
　　右锉如麻豆大内甘草不锉只作一挺先以水一大碗半煎草龙胆一味干一半再入馀三味煎至小半碗去查用清汁带热洗以重汤顿令极热日用五七次洗毕合眼须臾即去努肉纵长及痒亦减矣
　　涤风散　治风毒攻眼赤肿痒痛
　　黄连〈去须〉　蔓荆子〈各半两〉　五倍子〈三钱〉
　　右锉细分三次新汲水煎滤清汁以手沃洗
　　截恶眼立效方
　　明矾〈好者黑豆大〉　山栀子〈一枚剥去皮〉
　　右咬碎用无糨绢帛包定以井水小半盏浸之候水浸透水黄洗眼二三十次一宿次早无事立效
　　攻毒散　治风毒上攻两眼暴赤隐难开
　　右用干姜不以多少洗净㕮咀每用二钱以薄绵𦂳裹沸汤泡乘热洗如冷再温洗
　　汤泡散　治肝虚风热攻眼赤肿羞明渐生翳膜杏仁　防风　黄连〈去须〉　赤芍药　当归尾〈各半两〉铜青〈二钱〉　薄荷叶〈三钱〉
　　右锉散每用二钱极沸汤泡乘热先熏后洗冷则再煖用日两三次一方入白盐少许闭目沃洗盐亦散血
　　垂桞枝煎　治风赤眼
　　垂桞枝　桃枝　枸杞枝　桑枝〈各长二寸各七茎〉　马牙硝〈二钱半细研〉　竹叶〈四十九片〉　黄连〈去须〉　决明子〈各半两〉　龙脑〈细研半钱〉
　　右除硝龙脑外以浆水二大盏于铜器中煎至一半去滓以绵滤净入硝及龙脑搅匀更煎令稠每以铜箸头取如小豆许点眼目日三五次
　　又方　治一切风赤眼眼皮上瘙痒赤烂久治不效此药之功不可具述
　　轻粉〈十字〉　白蜜　白蜡〈各二铢〉　腊月猪脂〈半两〉
　　右先镕猪脂成油渐下蜜次下蜡候三味总化成油入轻粉搅令匀无时搽眼赤皮上
　　铜青汤　治风赤眼
　　铜青〈黒豆大〉　防风〈一寸许〉　杏仁〈二粒去尖不去皮〉
　　右各细切于盏中新汲水浸汤瓶上顿令极热洗之如痛加当归数片
　　治风赤痛
　　取诃梨勒核入白蜜研注目中神良一方以鹰嘴者一枚滴蜜于石磨点
　　治风热生肤赤白眼及去眼中风痒痛捣枸杞子汁点眼立验亦治暴赤眼风热赤膜一方用叶捣汁含一满口待稍温就咽之
　　拜堂散　治风赤眼
　　右以五倍子研细末贴破赤处
　　熏洗方　治风眼烂临洗加轻粉少许凡时气赤眼自外而入非脏腑病者不必服药熏洗足矣
　　黄连〈去毛〉　川芎〈去芦〉　荆芥穗〈各一钱半〉　蔓荆子〈一钱去膜〉五倍子〈三钱剪碎去垢铫内火炒待赤色铺纸地上用盖片时出火气〉
　　右锉碎作三服每服用生绢一小方洗净入药绢内以线扎定水煎仍以纸糊瓶口勿令气出却于无风处就瓶口纸上破小孔向眼熏之候气稍平掲去纸就瓶口熏之气温倾药水出用净绢蘸洗如此三次为验仍避风毒
　　㗜鼻药　治目风热肿赤难开
　　雄黄〈水透〉　辰砂〈各二钱半〉　细辛〈半两〉　片脑　麝香〈各少许〉
　　右为细末口含水少许㗜鼻中
　　瘀血灌睛宣明丸　治眼内血灌瞳神赤肿痛大热上壅
　　赤芍药　当归　黄连　生地黄　大黄　川芎薄荷　黄芩〈各等分〉
　　右为末炼蜜丸梧子大每服三十丸食后米饮下
　　分珠散　治眼患血灌童神恶血不散
　　槐花　白芷　地黄　栀子　荆芥　甘草　黄芩　龙胆草　赤芍药　当归〈各一两〉
　　右水煎服春加大黄泻肝夏加黄连泻心秋加桑白皮泻肺
　　麦门冬汤　治血灌瞳神昏疼痛及辘轳转关外障麦门冬〈去心焙〉　大黄〈炒〉　黄芩〈去黒心〉　桔梗〈锉炒〉玄参〈各一两〉　细辛〈去苗〉　芒硝〈研各半两〉
　　右锉碎每服五钱匕水一盏半煎至七分去滓下芒硝少许食后温服
　　通血丸　治血灌瞳神
　　生地黄　赤芍药　甘草〈各五钱〉　川芎　防风荆芥　当归〈各一两〉
　　右为末炼蜜丸如弹子大食后荆芥薄荷汤嚼下血既散而归肝又恐目生花须再用前还睛散服之
　　胆归糖煎散　治血灌瞳神及暴赤目疼痛或生翳膜
　　龙胆草　细辛　当归　防风〈各二两〉
　　右用沙糖一小块同煎服
　　车前散　治肝经积热上攻眼目逆顺生翳血灌瞳人羞明多泪
　　车前子〈炒〉　密蒙花〈去枝〉　草决明　白蒺藜〈炒去刺〉龙胆草〈洗净〉　黄芩　羌活　菊花〈去枝〉　粉草〈各等分〉
　　右为细末毎服二钱食后米汤调服
　　真珠散　治眼血灌瞳人生障膜
　　真珠　水晶　琥珀　马牙硝〈各半两〉　朱砂〈一两〉龙脑〈一分〉
　　右同研如粉以铜箸取如半小豆大点之
　　血灌瞳神　四物汤〈地黄用生芍药用赤〉　益阴肾气丸〈见内障〉单方用生地黄汁温服一盏频服以瘥为度
　　色似胭脂退血散
　　当归　赤芍药　木贼　防风　细辛　龙胆草〈各等分〉
　　右㕮咀白水煎先乘热熏眼后温服
　　赤脉贯瞳　芍药清肝散〈见前〉
　　赤丝乱脉　点睛㽔仁膏　治风热眼飞血赤脉痒痛无定
　　㽔仁〈去皮细研半两〉　好酥〈一栗子大〉
　　右将㽔仁与酥和研匀摊碗内用艾一小烧烟出将椀覆烟上熏待艾烟尽即止重研匀每以麻子大点两眦头日二度
　　鱼胆傅眼膏　治飞血赤脉作痛及暴赤眼
　　鲤鱼胆〈五枚〉　黄连〈去须研末半两〉
　　右以胆汁调黄连末内磁盒盛饭上蒸一次取出如干入蜜少许调似膏涂傅目眦日五七度
　　目珠俱青　还阴救苦汤〈见前〉
　　目肿胀麦门冬汤　泻肝散　龙胆饮〈俱见目赤〉
　　金丝膏　治风热上攻目赤肿痛
　　黄连〈去须二两〉　大黄　黄檗〈去麄皮〉　龙胆草　山栀仁　当归〈各一两〉　青竹叶〈一百片切〉　大枣〈二十枚去核〉灯心〈切〉　硼砂〈明者〉　乳香〈研各二钱五分〉
　　右用水五升不拘冬夏浸一时辰取出于银石器内慢火熬不令大沸候水尽汁辍下火放冷用绢绞取汁于无风尘处澄一时辰去滓于银器内用慢火熬令减半入白蜜半斤同搅候有蜜者以手挑起有丝则止放冷再以夹绢袋滤过用磁盒盛之每取一茶匙许研龙脑一分极细入膏同研一二千遍令匀取少许点之
　　琥珀煎　治风毒冲目肿赤痒痛
　　乳香〈另研二钱〉　㽔仁〈另研半两〉　滑石〈另研〉　铅丹〈另研各二两〉黄连〈另研〉　青皮〈各一两〉　黄芩〈去黑心〉　白蜜〈各四两〉木鳖子〈十枚去壳〉　槐枝　桞枝〈并用新青者各一十枝每枝长一寸半〉
　　右将槐桞枝青皮黄芩滑石以水三碗同煎至两碗去滓下乳香㽔仁铅丹木鳖子与蜜同熬如琥珀色却下黄连末再煎至一碗半又用熟绢滤去查入磁器内密封绳系坠井底上一宿出火毒毎用铜箸点以目为度熬点物俱忌铁器
　　涤风散〈见目赤〉　　大黄丸　　　　桑白皮散
　　青皮汤　　　　玄参丸　　　　泻肺汤
　　朱砂煎〈俱见前目痛条〉　　肿胀如杯洗肝散〈见前〉泻青丸〈见头痛〉神芎丸　治湿热内甚目赤肿或白睛黄色
　　大黄　黄芩〈各二两〉　牵牛　滑石〈各四两〉　黄连薄荷　川芎〈各半两〉
　　右为末水丸如小豆大温水下十丸至十五二十丸
　　形如虾座　宣明丸　分珠散〈俱见前〉
　　状若鱼泡　桑白皮散　玄参丸　泻肺汤
　　鹘眼凝睛　四物汤加醉将军　连翘散〈见赤目〉
　　旋矑泛起　泻肝散
　　升麻　大黄　赤芍药　黄芩　薄荷　栀子木贼　陈皮　黄连　朴硝　菊花　甘草　防风　五灵脂　葶　细辛〈各等分〉
　　右为细末每服二钱为散亦可水煎服食后老人加枳壳厚朴
　　救睛丸　治睛肿旋螺突出青盲有翳
　　苍术　枳实　甘草　川芎　荆芥　蝉脱　薄荷　草决明　当归　木贼　谷精草〈各等分〉
　　右为末炼蜜丸弹子大每服一丸食后茶清磨下
　　旋螺尖起　捜风散治旋螺尖起外障
　　防风　大黄　天门冬　五味子　桔梗　细辛赤芍药　充蔚子〈等分〉
　　右水煎食后服
　　法制黑豆
　　大黄　黄连　黄芩〈各半两〉　甘草　密蒙花　朴硝〈各一两〉
　　右为末用黒豆一升水三碗入药煮干将豆每服二十粒细嚼清米泔送下
　　还睛丸
　　川芎　白蒺藜　白术　木贼　羌活　丝子熟地黄　甘草〈各等分〉
　　右为细末炼蜜丸如弹子大空心熟汤嚼下
　　神珠自胀　查前去风热剂中加破血収敛之药珠突出眶　分珠散〈见目赤〉
　　糖煎散　治风毒攻眼赤肿昏花隐难开
　　龙胆草　防己　大黄　荆芥穗　赤芍药　土当归　甘草　防风〈各一两〉　川芎〈半两〉
　　右㕮咀为散毎服四钱水一盏沙糖一小块同煎服
　　水淋法　治眼睛肿胀突出新汲水沃眼中频数换水眼睛自入更以麦门冬桑白皮栀子仁煎汤通口服
　　田螺膏　治眼睛肿胀突出及赤眼生翳膜
　　田螺〈七枚去壳〉　撮地金钱〈多〉　生地黄根　田茶菊叶
　　右同捣烂贴太阳穴及眼⿰
　　洗瘴散〈附〉治瘴眼及眼⿰赤肿翳膜遮睛
　　田茶菊　七层楼　铁梗子　鸡屎子
　　右水煎上碗入盐少许泡去滓洗眼
　　洗翳散　治同上
　　赤梗酸枇草捣烂沸汤泡滤清洗眼神效
　　土朱膏　治患眼赤肿闭合
　　土朱〈三分〉　石膏〈煅一分〉　片脑〈少许〉
　　右为末新汲水入蜜调敷眼眦头尾及太阳处更以栀子煎汤调治眼流气饮末服之
　　清凉膏　治暴赤火眼肿痛难开及瘴眼并打扑损伤眼
　　大黄　朴硝　黄连　黄檗　赤芍药　当归细辛　薄荷　芙蓉叶〈各等分〉
　　右为末用生地黄汁鸡子清蜜同调和贴太阳穴及眼⿰上
　　地黄膏　治赤肿疼痛外障等眼
　　大黄　黄檗　黄连　黄芩　赤芍药　当归菉豆粉　芙蓉叶　薄荷〈各等分〉
　　右制贴法俱同上
　　目痒驱风一字散　治目痒极难忍
　　川乌〈炮〉　川芎　荆芥〈各五钱〉　羌活　防风〈各二钱〉
　　右为末每服一钱食后薄荷汤调下
　　乳汁煎〈见目泪〉
　　四生散　治肾风上攻眼目作痒或作昏花
　　白附子　黄茋　独活　蒺藜〈各等分〉
　　右为末每服二钱用猪腰子一枚批开入药湿纸包裹煨熟细嚼盐汤下风痒酒下
　　人参羌活散　治肝热眼痒昏
　　羌活　独活　人参　川芎　柴胡　桔梗　枳壳　赤茯苓　前胡　天麻　甘草　地骨皮
　　右水煎服或加防风荆芥
　　菩萨散　治风毒攻眼昏泪飕痒
　　苍术　防风　蒺藜〈炒各二两〉　荆芥〈二两半〉　甘草〈盐水炒七钱半〉
　　右末每服一钱入盐少许沸汤调下或用消风散夹和亦佳
　　杏仁龙胆草泡散　治风上攻眊矂赤痒
　　龙胆草　当归尾　黄连　滑石〈另研取末〉　杏仁〈去皮尖〉　赤芍药〈各一钱〉　以白沸汤泡顿蘸洗冷热任
　　意不拘时候
　　右方以龙胆草黄连苦寒去热毒为君当归尾行血杏仁润燥为佐滑石甘寒泄气赤芍药苦酸除痒为使惟风痒者可用
　　外障简要夏枯草散〈即补肝散见目痛〉选奇汤〈眉痛〉
　　羌活除翳汤〈东垣〉治太阳寒水翳膜遮睛不能视物麻黄根〈二钱半〉　薄荷叶〈二钱〉　生地黄〈酒洗一钱〉　当归根　川芎〈各三钱〉　黄檗〈四钱〉　知母〈五钱酒制〉　荆芥穗〈煎成方入〉　稿本〈各七钱〉　防风〈一两〉　羌活〈一两半〉　川椒〈五分〉　细辛〈少许〉
　　右㕮咀每服三钱水三大盏煎至一盏半入荆芥穗再煎至一盏去滓食后稍热服忌酒湿面
　　拨云汤〈东垣〉戊申六月徐总管患眼疾于上眼皮下出黒白翳二个难开两目𦂳缩而无疼痛两手寸脉细紧按之洪大无力知足太阳膀胱为命门相火煎熬逆行作寒水翳及寒膜遮睛与下项药一服神效外证呵欠善悲健忘嚏吐时自泪下面赤而白能食不大便小便数而欠气上而喘
　　黄芪　柴胡〈各七分〉　细辛叶　葛根　川芎〈各五分〉生姜　甘草梢　川升麻　稿本　知母　当归身　荆芥〈各一钱〉　防风　羌活　黄檗〈各一钱半〉
　　水二大盏煎至一盏稍热服食后
　　流气饮〈和剂〉治肝经不足内受风热上攻眼目昏暗视物不明常见黑花当风多泪怕日羞明堆眵赤肿隐难开或生障翳倒睫拳毛眼赤烂及妇人血风眼及时行暴赤肿眼眼胞紫黑应作眼病并宜服之大黄〈煨〉　川芎　菊花〈去梗〉　牛蒡子〈炒〉　细辛〈去苗〉防风〈去苗〉　山栀子〈去皮〉　白蒺藜〈炒去刺〉　黄芩〈去芦〉蔓荆子　荆芥〈去梗〉　木贼〈去根节〉　甘草〈炙〉　玄参〈去芦各一两〉　草决明〈一两半〉　苍术〈米泔浸一宿控炒三两〉
　　右捣罗为末每服二钱半临卧时用冷酒调下小儿有患只令乳母服之
　　拨云散〈宝鉴〉治因服发湿热不退而作翳膜遮睛昏暗羞明隐难开
　　川芎　草龙胆　楮实　薄荷　羌活　荆芥穗石决明　草决明　苍术　大黄　甘草　木贼密蒙花　连翘　川椒　甘菊花　桔梗　石膏白芷　地骨皮　白蒺藜　梹榔〈以上各一两〉
　　石燕〈一对〉
　　右捣罗细末每服三钱温茶清一盏调下食后日三服忌杂鱼鸟诸肉
　　温白丸〈见积聚〉
　　神仙退云丸〈东垣〉治一切翳晕内外障昏无睛者
　　川芎　当归〈各一两半〉　犀角〈酒洗〉　枳实　川栋子蝉蜕〈洗〉　薄荷叶〈不见火〉　甘菊花〈各半两〉　瓜蒌仁〈生者六钱〉　蛇退　密蒙花　荆芥穗〈各二钱此三味同甘草焙干去甘草不用〉　地骨皮〈洗〉　白蒺藜〈微炒去刺〉　生地黄〈酒洗焙干〉羌活〈各一钱〉　川木贼〈一两半去节童便浸一宿焙干〉
　　右为细末炼蜜和丸每一两作十丸米泔汤调服日进二三丸食后妇人当归汤下有气者木香汤下使之在人消息
　　本事方治诸眼患因热病后毒气攻眼生翳膜遮障服此药逐旋消退不犯刀针
　　青葙子　防风　枳壳〈各一两〉　茺蔚子　细辛黄连〈各半两〉　枸杞子　生地黄　泽泻　石决明〈各一两半〉　车前子　川当归　麦门冬〈去心各二两〉
　　右各如法修治焙干为末炼蜜丸如梧子大每服三十丸饭饮吞下忌一切热毒物
　　羌活退翳汤
　　羌活　五味子　黄连　升麻　当归身〈各二钱〉黄芩　黄柏〈酒炒〉　草龙胆〈酒洗〉　芍药　甘草〈各五钱〉柴胡　黄芪〈各三钱〉　防风〈一钱半〉　石膏〈二钱半〉
　　右锉细分作二服水二盏煎至一盏入酒少许去查临卧热服忌言语
　　消翳散〈一名龙胆饮子〉
　　青蛤粉　谷精草　川郁金〈各半两〉　羌活　龙胆草　黄芩〈各三钱炒〉　升麻〈二钱〉　麻黄〈一钱半〉　蝉蜕〈一作蛇蜕〉　甘草〈炙各五分〉
　　右为细末每服二钱食后温茶调下
　　又方
　　川芎　羌活　旋覆花　防风〈各二两〉　甘草　苍术〈米泔浸一宿去皮日干不见火〉　楮实　楮叶〈并八月采阴干各一两〉甘菊花　枳实　蝉蜕　木贼〈各二钱半〉
　　右木臼中杵为末茶清调下二钱早食后临卧各一服治暴赤眼忌湿面及酒楮实须真无实者取叶不尔诸药无效合时不得焙及犯铁器〈予观此方取楮叶必无实者盖阴阳二合相匹配耳有实者阳也无实取叶者阴也所以不得真楮实者悉无效〉
　　五秀重明丸〈宝鉴〉治眼翳膜遮睛隐昏花常服清利头目
　　甘菊花〈开头五百朵〉　荆芥〈五百穗〉　木贼〈去节五百节〉　楮实〈五百枚〉　川椒〈开口者五百粒〉
　　右为细末炼蜜为丸如弹子大每服一丸细嚼时时咽下食后酒化无时临卧大忌酒面热物〈已上二方无热者宜之〉
　　羚羊角散〈保命〉　治冰翳久不去者
　　麢羊角　升麻　细辛〈各等分〉　甘草〈半钱〉
　　右为末一半炼蜜为丸每服五七十丸用一半为散以泔水煎吞丸子食后
　　补阳汤〈东垣〉
　　柴胡〈去苗二两〉　独活　甘草梢　熟地黄　人参〈去芦〉黄芪〈一方用黄芩〉　羌活　白术〈各一两〉　白芍药　泽泻〈研为末〉　　防风　陈皮〈去白各半两〉　当归身〈去芦酒制〉生地黄〈炒〉　白茯苓〈去皮〉　　知母〈炒黄色各三钱〉　肉桂〈一钱〉
　　右为麤末每服半两水二盏煎至一盏去滓温服空心使药力行尽方许食
　　连檗益阴丸
　　羌活　独活　甘草根〈炒〉　　当归身〈酒制〉　防风五味子〈各半两〉　黄连〈酒洗或拌锉炒火色一两〉　石决明〈烧成性五钱〉　草决明　黄芩　黄檗　知母〈各一两〉
　　右为细末炼蜜丸如菉豆大每服五十丸渐加百丸止临卧清茶送下常以助阳汤多服少服此药一则妨饮食二则力大如升阳汤不可多服
　　升阳泄阴丸〈一名升阳柴胡汤〉
　　羌活　独活　甘草根　　当归身　白芍药　熟地黄〈各一两〉　人参　生地黄〈酒洗〉　黄芪　白术楮实〈酒洗各半两〉　泽泻　陈皮　白茯苓　防风〈各三钱〉　知母〈酒炒三钱如大暑加一钱〉　柴胡〈去苗一钱半〉　肉桂〈半钱〉
　　右㕮咀每服五钱水煎热服每合一料炼蜜丸如桐子大食远茶清送下每日五十丸与前药各一服不可饱服如天气热甚加五味子三钱或半两天门冬去心半两楮实亦加半两
　　右上三方合治一证空心煎阳汤临卧连柏丸食远升阳泄阴丸
　　羌活胜风汤〈原证〉治眵多眊矂紧羞明赤脉贯睛头痛鼻塞肿胀涕泪脑巅沉重眉骨酸疼外翳如云雾丝缕秤星螺盖
　　白术〈五分〉　枳壳　羌活　川芎　白芷　独活防风　前胡　桔梗　薄荷〈各四分〉　荆芥　甘草〈各三分〉　柴胡〈七分〉　黄芩〈五分〉　作一服水二盏煎至
　　一盏去滓热服
　　右方为风热不制而作也夫窍不利者皆脾胃不足之证故先以白术枳壳调治胃气为君羌活川芎白芷独活防风前胡诸治风药皆主升发为臣桔梗除寒热薄荷荆芥清利上焦甘草和百药为佐柴胡解热行少阳厥阴经黄芩疗上热主目中赤肿为使又治伤寒愈后之病热服者热性炎上令在上散不令流下也生翳者随翳所见经络加药翳凡自内眦而出者加蔓荆子治太阳经加苍术去小肠膀胱之湿内眦者手太阳足太阳之属也自锐眦而入客主人斜下者皆龙胆草为胆草味苦与胆味合小加人参益三焦之气加稿本乃太阳经风药锐眦客主人者足少阳手少阳手太阳之属也凡自目糸而下者倍加柴胡行肝气加黄连泻心火目糸者足厥阴手少阴之属也自抵过而上者加木通导小肠中热五味酸以収敛抵过者手太阳之属也
　　㗜鼻碧云散〈见目痛〉　　　　还阴救苦汤〈见目赤〉
　　拨云退翳丸　治阳𫏋受邪内眦即生赤脉缕缕根生瘀肉瘀肉生黄赤脂脂横侵黑睛渐蚀神水锐眦亦然俗多攀睛
　　蔓荆子　木贼〈去节〉　蜜蒙花〈各二两〉　川芎　白蒺藜〈去刺〉　当归〈各一两半〉　菊花　荆芥穗　地骨皮〈各一两〉　川椒皮〈七钱〉　天花粉〈六钱〉　薄荷叶　楮桃仁黄连　蝉蜕〈各半两〉　蛇蜕〈炙〉　甘草〈炙各三钱半〉
　　为细末炼蜜成剂每两作八丸每服一丸食后临卧细嚼茶清下
　　右方为奇经客邪而作也八十一难经曰阳𫏋脉者起于跟中循外跟上行八风也风也者脑户也故以川芎治风入脑以菊花治四肢游风一疗其上一平其下为君蔓荆子除手太阴之邪蝉蜕蛇蜕木贼草蜜蒙花除郁为臣薄荷叶荆芥穗白蒺藜诸疗风者清其上也楮桃仁地骨皮诸通小便者利其下也为佐黄连除胃中热天花粉除肠中热甘草和协百药川椒皮利五藏明目诸所病处血亦病故复以当归和血为使也楮桃仁即楮实子也
　　栀子胜奇散　治证同上并有眵泪羞难开
　　蛇脱　草决明　川芎　荆芥穗　蒺藜〈炒〉　谷精草　菊花　防风　羌活　蜜蒙花　甘草〈炙〉蔓荆子　木贼草　山栀子　黄芩〈各等分〉
　　为细末每服二钱食后临卧热茶清调下
　　右方以蛇蜕之咸寒草决明之咸苦为味薄者通通者通其经络也川芎荆芥穗之辛温白蒺藜谷精草之苦辛温菊花之苦甘平防风之甘辛为臣为气辛者发热发热者升其阳也羌活之苦甘温蜜蒙花之甘微寒甘草之甘平蔓荆子之辛微寒为佐为气薄者发泄发泄者清利其诸关节也以木贼草之甘微苦山栀子黄芩之微苦寒为使为厚味者泄泄者攻其壅滞有馀也
　　磨障灵光膏　治证同上
　　黄连〈锉如豆大一两童便浸一宿研为末〉　黄丹〈水飞三两〉　卢甘石〈六两另以黄连一两锉置水中烧卢甘石通红淬七次〉　当归〈取细末二钱〉　轻粉〈另研〉　硇砂〈另研末〉　白丁香〈取末〉　海螵蛸〈取末各一钱〉麝香〈另研〉　乳香〈另研各半钱〉　龙脑〈少许末〉
　　先用好白沙蜜一十两或银器砂锅内熬五七沸以净纸搭去蜡面除黄丹外下馀药用桞木搅匀次下黄丹再搅慢火徐徐搅至紫色却将乳香麝香轻粉硇砂和匀入上药内以不粘手为度急丸如皂角子大以纸裹之每用一丸新汲水化开旋入龙脑少许时时点翳上
　　右方以黄连去邪热主明目为君以黄丹除热除毒卢甘石疗湿収散为臣以当归和血脉麝香乳香诸香通气轻粉杀疮为佐以硇砂之能消海螵蛸之磨翳白丁香之主病不移龙脑之除赤脉去外障为使也
　　消翳复明膏　治证同上
　　黄丹〈水飞四两〉　诃子〈八个去核取末〉　海螵蛸〈三钱取末〉　青盐〈另研一两〉　白蜜〈一斤〉
　　先将蜜熬数沸净纸搭去蜡面却下黄丹用棍搅匀旋下馀药将至紫色取出　黄连〈十两〉　龙胆草〈二两〉木贼〈一两〉　杏仁〈七十五粒去皮尖〉　㽔仁〈半两〉　通入磁器
　　内水一斗浸之春秋五日夏三日冬十日入锅内文武火熬至小半升泸去柤重汤顷成膏冬却入前药熬之搅成紫色入龙脑一钱每用少许点上药干净水化开用
　　右方以黄连为君为疗邪热也㽔仁杏仁龙胆草为臣为除赤痛润烦燥解热毒也黄丹青盐龙脑白蜜为佐为収湿烂益肾气疗赤肿和百药也诃子海螵蛸木贼草为使为则不移消障磨翳也
　　万应蝉花散〈见前〉
　　黄膜上冲证通脾泻胃汤
　　防风　大黄　玄参　知母〈各一两〉天门冬　黄芩〈各一两半〉　麦门冬　茺蔚子〈各二两〉
　　每服五钱水一盏煎五分去滓食远温服
　　神消散　治眼内黄膜上冲赤膜下毒
　　黄芩　蝉退　甘草　木贼〈各五钱〉　谷精草　苍术〈各一两〉　龙退〈三条炒〉
　　右末每服二钱夜卧冷水调下
　　皂角丸　治内外一切障膜此药能消膜退翳如十六般内障同生熟地黄丸用之神效
　　龙退〈七条〉　蝉退　玄精石〈生〉　穿山甲〈炒〉　当归白术　白茯苓　谷精草　木贼〈各一两〉　白菊花刺猬皮〈蛤粉炒〉　龙胆草　赤芍药　连翘〈各一两五钱〉獖猪瓜〈三十枚蛤粉炒〉　人参　川芎〈各半两〉
　　右末一半入猪牙皂角二梃烧灰和匀炼蜜丸桐子大每服三十丸空心食前杏仁汤下一半入灵仙脾一两为末和匀每服用猪肝夹药煮熟细嚼及用原汁送下日三
　　犀角饮　治黄膜上冲
　　犀角〈二两〉　白附子〈炮〉　麦门冬〈各二钱半〉　车前子羌活　黄芩〈各五钱〉
　　右水煎食后温服
　　赤膜下垂炙肝散　治外障赤肉翳膜遮睛不明石决明〈洗〉　谷精草〈各四两〉　皂角〈炙去皮二钱半〉　黄芩〈去黑心〉　木贼〈各五两〉　甘草〈炙二两〉　苍术〈米泔浸七日切片焙半斤〉
　　右为细末每用獖猪肝一叶去筋膜数缝掺药末五钱于缝内仍掺盐一钱合定用旋著湿桞枝三四条阁起慢火炙香熟早晨空心冷吃尽仍吃冷饭一盏压之仍于三里穴炙二三七壮三日后有泪下为验七日翳膜必退每旦用新水漱口
　　洗眼紫金膏〈和剂〉治远年近日翳膜遮障攀睛努肉昏暗泪多瞻视不明或风气攻注睑生风粟或连眶赤烂怕日羞明隐难开
　　黄连〈去须半两〉　赤芍药　当归　朱砂〈另研〉　乳香〈另研〉硼砂〈另研各二钱半〉　雄黄〈研飞二钱〉　麝香〈另研半两〉
　　右为细末入研药拌匀再研炼蜜丸如皂角子大每用一丸安净盏内沸汤泡开于无风处洗药冷闭目少时候三两时再煨热依前洗一贴可洗三五次不得犯铜铁器内洗如暴赤眼肿者不可洗
　　通肝散〈见内障〉
　　花翳白陷证知母饮子
　　知母　茺蔚子〈各二两〉　防风　细辛〈各一两半〉　桔梗大黄　茯苓　芒硝〈各一两〉
　　每服五钱水一盏煎至五分去滓食后温服
　　㽔仁散　治目生花翳多年不退
　　㽔仁〈汤浸去赤皮〉　秦艽〈去苗各一两〉　枳壳〈炒黄〉　赤茯苓〈各一两半〉　川大黄〈炒半两〉　车前子　青葙子　赤芍药〈各七钱半〉　柴胡〈去苗一两〉
　　右为细末每服三钱水一盏煎六分连滓热服
　　洗肝散　治花翳
　　川芎　当归尾　赤芍药　防风　生地黄　白蒺藜　木贼　蝉蜕　羌活　薄荷　苏木　菊花　红花〈各五钱〉　甘草〈三钱〉
　　㕮咀每服三钱水一盏半松丝十馀根煎服外用通明散七宝膏芦甘散点
　　桑白皮汤　治目生花翳白点状如枣花
　　桑白皮　木通〈各一两半〉　泽泻　犀角屑　黄芩茯神　玄参　旋覆花　川大黄〈炒各一两〉　甘菊花〈半两〉　甘草〈炙二钱半〉
　　右为细末每服二钱匕水一盏煎六分连滓温服
　　琥珀散　治目积年生花翳
　　琥珀　珊瑚　朱砂　硇砂〈白者〉　马牙硝〈各半两〉乌贼鱼骨〈半两先于麄石磨去其用好者一钱〉　真珠末〈一两〉
　　右研极细令匀每日三五次点
　　鸡距丸　治花翳泪出
　　干姜〈炮七钱半〉　㽔仁〈细研〉　鸡舌香　胡粉〈各半两〉　黄连〈一两研末〉　矾石〈熬研一钱二分半〉
　　右为细末枣肉丸如鸡距注眼大眦日再
　　蟹精证　防风泻肝散治蟹眼睛疼
　　防风　远志　桔梗　麢羊角　甘草　赤芍药细辛　人参　黄芩〈各等分〉
　　右为细末温水调服
　　磁石丸　治肝肾虚蟹眼睛疼
　　黄芪　青盐　人参　紫巴㦸　苁蓉　附子木香　沈香　防风　牛乳　牛膝　覆盆子桂心　干姜　远志　熟地黄　茯苓　磁石苍术　大腹皮　陈皮　白术　川芎　槟榔白芷　青皮　乌药　独活〈各等分〉
　　右为细末炼蜜丸如桐子大每服三十丸温盐汤送下
　　七宝丸　治内障冰翳如冰冻坚结睛上先以鍼拨取之后以此药散翳
　　石决明〈捣研二两〉　茺蔚子　人参〈各一两〉　琥珀〈捣研七钱半〉　龙脑〈二钱半研〉　熊胆　真珠〈捣研各半两〉
　　右为细末炼蜜和丸如梧桐子大每服十五丸加至二十丸食前茶清下
　　七宝汤　治内障横翳横著瞳人中心起而剑鍼拨后用
　　麢羊角〈镑〉　犀角〈镑各一两〉　胡黄连　车前子石决明〈刮洗捣研〉　炙甘草〈各半两〉　丹砂〈另研〉
　　右除丹砂决明外麤捣筛每服三钱匕水一盏煎七分去滓入丹砂末半钱决明末一字再煎两沸食后温服
　　清凉散　治冰瑕深翳
　　蔓荆子　荆芥　苦竹叶　甘草〈各半两〉　栀子〈二钱半〉
　　右薄荷水煎服
　　洗刀散　治风热烂眼目赤肿内外障翳羞明怕日倒睫出泪两睑赤烂红筋瘀血宜用此药
　　防风　连翘　羌活　独活　草决明　蔓荆子木贼　玄参〈各一两〉　当归　荆芥　滑石　薄荷麻黄　白术　赤芍药　大黄〈各五钱〉　黄芩　川芎　栀子　桔梗　石膏　芒硝　蝉蜕　白菊花　蒺藜〈各四钱〉　甘草　细辛〈各三钱〉
　　右姜同煎食后服再用清凉洗眼之药
　　二黄散　治努肉攀睛
　　黄芩　大黄　防风　薄荷〈各等分〉
　　右水煎入蜜少许食后服
　　定心丸　治努肉攀睛
　　石菖蒲　枸杞子　白菊花〈各五钱〉　辰砂〈二钱〉　远志〈二钱半〉　麦门冬〈去心一两〉
　　右为末炼蜜丸如桐子大每服三十丸食后熟水下
　　南硼砂散　治努肉瘀突及痘疮入眼生翳膜
　　南硼砂〈一钱即白官砂是〉　片脑〈一分〉
　　右研细末点眼用玄参麦门冬生地黄煎汤调洗心散末服
　　抽风汤　治鸡冠蚬肉外障
　　防风　桔梗　大黄　细辛　黄芩　玄参　芒硝　车前子
　　右水煎食远服
　　地黄散　治混睛或白睛先赤而后痒痛迎风有泪隐难开
　　生地黄〈一两〉　芍药　土当归　甘草〈各半两〉
　　每服三钱水一盏半煎至七分食后温服
　　七宝膏　治混睛外障
　　真珠　水晶　贝齿〈各一两〉　石决明　琥珀〈各七钱半〉空青　玛瑙　龙脑〈各半两〉
　　右为细末研匀水五升石器内煎至一升去滓再煎至一盏入蜜半两煎和为膏每至夜卧时点之早晨不得点
　　羚羊角饮子　治黑翳如珠外障
　　羚羊角　五味子　细辛　大黄　知母　芒硝〈各一两〉　防风〈二两〉
　　右锉碎每服五钱水一盏煎至五分去滓食后温服
　　补肾丸　治证同上
　　人参　茯苓　细辛　五味子　肉桂　桔梗〈各一两〉干山药　柏子仁〈各二两半〉　干地黄〈一两〉
　　右为细末炼蜜和丸如梧桐子大每服十丸空心茶下
　　退热饮子　治膜入水轮外障
　　防风　黄芩　桔梗　茺蔚子〈各二两〉　大黄　玄参　细辛　五味子〈各一两〉
　　右锉碎每服一钱水一盏煎五分去滓食后温服
　　青葙子丸　治肝心毒热丁翳入黑睛
　　青葙子　蓝实　枳壳〈去瓤䴸炒〉　大黄〈锉炒〉　菊花甘草〈炙各二两〉　草决明　黄连〈去须〉　茺蔚子　细辛〈去苗〉　麻黄〈去根节〉　车前子〈各一两半〉　鲤鱼胆　鸡胆〈各一枚阴干〉　羚羊角〈镑三两〉
　　右为细末炼蜜丸如梧子大每服二十丸食后茶清送下日三兼治内外一切眼病
　　琥珀煎　治眼生丁翳久治不瘥
　　琥珀　龙脑〈各二钱半〉　贝齿　朱砂〈各半两〉　马牙硝〈炼过者七钱半〉
　　右同研如面以水二大盏别入白蜜一两搅和入通油磁瓶中用重汤煮以桞木箆煎取一合已来即住以绵滤于不津磁瓶中盛之或铜器亦得每取少许点之一方为细末点
　　荆防菊花散　治眼中肤翳侵及瞳人如蝇翅状白菊花　防风〈去叉〉　木通　仙灵脾　木贼　荆芥〈去梗〉　甘草〈炙各等分〉
　　右为末每服一钱食后茶清调下
　　白藓皮汤　治目肤翳睛及瞳人上有物如蝇翅状令人视物不明
　　白藓皮　款冬花　车前子　柴胡〈去苗〉　枳壳〈去瓤麸炒〉　黄芩〈去黑心各一两〉　百合〈二两〉　菊花　蔓荆子〈各一两半〉　甘草〈炙半两〉
　　右锉碎每服五钱水一盏半煎八分去滓食后温服临睡再服
　　菊花散治肝受风毒眼目昏蒙渐生翳膜
　　蝉蜕　木贼〈各一两〉　蒺藜〈炒〉　羌活〈各三两〉　白菊花〈四两〉　荆芥　甘草〈各一两〉
　　右为末每服二钱食后茶清调下
　　磨光散　治诸风攻眼消磨翳膜
　　蒺藜〈炒〉　防风　羌活　白菊花　甘草　石决明〈煅〉　草决明　蝉蜕　蛇蜕〈炒〉　川芎〈各等分〉
　　右为末每服一钱麦门冬汤食后临卧服
　　甘菊花散　治肝气壅塞翳膜遮睛隐难开
　　甘菊花〈一两〉　木贼防风〈去叉〉　白蒺藜　甘草〈炙各半两〉木香〈二钱半〉
　　右为细末每服一钱七不拘时沸汤点服
　　道人开障散　治诸障翳
　　蛇蜕〈洗焙剪细〉　蝉蜕〈洗焙〉　黄连〈去须各半两〉　菉豆〈一两〉甘草〈二钱生用〉
　　右锉细每服二钱食后临卧新水煎服
　　拨云散　能散风毒退翳障及赤烂者
　　羌活　防风　川芎　白蒺藜　荆芥　蝉蜕甘菊花〈各二两〉
　　右为细末每服二钱食后桑白皮煎汤调服
　　五退散　治眼中翳障
　　蝉退　蛇退　蚕退　猪退蹄　鲮鲤甲　防风菊花　草决明　石决明　甘草〈各等分〉
　　右为细末每服二钱食后薄荷煎汤调服
　　朱僧热翳方
　　蝉退〈洗晒〉　蒺藜〈炒去刺各半两〉　防风　甘菊花　羌活川芎　荆芥穗　细辛　秦皮　楮实　稿本甘草　木贼〈去节童便浸一宿各二钱半晒干〉
　　右为细末每服一钱茶清调下
　　珍珠退翳散
　　珍珠〈少许〉　白泽石膏　乌贼鱼骨　真蚌粉〈等分〉
　　右为细末每服一钱用第二次米泔调食后临卧常服
　　决明子散　治眼卒生翳膜视物昏暗及翳覆裹瞳人决明子　黄连〈去须〉　川升麻　枳壳〈去瓤麸炒〉　玄参〈各一两〉　黄芩〈七钱半〉　车前子　栀子仁　地肤子人参〈去芦各半两〉
　　右锉碎每服三钱水一中盏煎至六分去滓食后温服
　　真珠散　治眼忽生翳膜赤疼痛
　　真珠〈研半两〉　青葙子　黄苓〈各二两〉　人参〈去芦〉　甘菊花　石决明〈捣碎细研水飞〉　芎䓖　甘草〈炙各一两〉
　　右为细末每服一钱食后温浆水调下
　　开明丸　治年深日近翳障昏盲寂无所见一切目疾熟地黄〈一两半酒浸〉　丝子　车前子　麦门冬〈去心〉蕤仁〈去皮〉　决明子　地肤子　茺蔚子　枸杞子黄芩　五味子　防风〈去芦〉　泽泻　杏仁〈炒去皮尖〉细辛〈去叶不见火〉　青葙子　北葶〈炒各一两〉　官桂〈半两〉羊肝〈须用白羊者只用肝薄切瓦上焙干了作末或只以肝煮烂研为丸庶可久留少则以蜜渍之〉
　　右为细末丸如梧桐子大每服三十丸热水下日三仍忌生姜糟酒炙煿等热物
　　秘传去翳圣金膏
　　炉甘石〈五两用童便煅淬三十次却研极细用黄连龙胆草各一两当归三钱煎水两椀飞过讫重汤蒸干再研约一日要如面极细炉甘石须拣白色者佳〉黄连〈五两水洗净晒干却将一两切碎煎水四两碾为细末重罗过再研极细用水飞过却于砂铫内煮此药最难冬月用雪水和药晒干再研方细〉蜜陀僧〈火煅醋淬研极细水飞过半两〉乌贼鱼骨〈半两研细入煎〉乳香〈要通明滴乳用黄连等末研飞过〉没药〈研用黄连等水飞各三钱〉白丁香〈水飞过重汤内煮干再研入煎〉南硼砂〈研细入〉轻粉〈研细入各一钱〉鹰条〈一钱以水一碗飞过同白丁香用水淘飞过合研入煎须多淘净秤〉硇砂〈半钱洗去泥以水入铁铫内煮干如盐様白方好再研细入药煎〉黄丹〈一两用铁铫火煅过研细末入水飞重汤煮干再研一时顷入煎〉蜜〈四两用水一盏铜铫内煎以葱白二茎搅蜜候煎了取铫顿地上用净纸一片掲去面上蜡〉龙胆草〈一两截碎水煎〉当归〈半两净以一半焙干研细末再用些水研一半煎水用〉
　　右先以黄连当归龙胆草三味截碎用铫子煎二大椀水用此水研乳香没药飞过可用此水飞过应条白丁香独将黄连四两洗净令干碾为细末重罗了又研飞过或别作法度但要极细于砂铫内用净蜜四两同煮却旋入诸药煎成膏可丸即止独后入下二味　麝香〈半钱重用当门子研细罗过〉　片脑〈半钱重研细罗过候药煎成膏却入此二味〉　此药远年目疾皆治须随病轻重为大小丸与之每以净汤一鸡弹壳大化开日洗五七次或如麦粒大点眼尤妙
　　卷帘散　治久新病眼昏难开翳膜遮睛或成努肉连睑赤烂常多冷泪或暴发赤眼肿痛
　　炉甘石〈四两碎〉　朴硝〈半两细研〉　黄连〈七钱捶碎以水一碗煮数沸滤去滓〉
　　右先将炉甘石末入甘锅内开口煅令外有霞色为度次将黄连朴硝水中浸飞过候干又入黄连半钱水飞过再候干次入　腻粉〈另研〉　硇砂〈另研〉　白矾〈半生用半飞过〉　黄连〈研为末各半两〉　铜青〈一两半〉　白丁香〈另研〉乳香〈另研〉　铅白霜〈另研〉　青盐〈另研〉　胆矾〈另研各一字〉
　　右为细末同前药研匀每用少许点服
　　照水丸　治目生翳障
　　龙脑　滑石　丹砂〈通明者〉　乌贼鱼骨〈去甲〉
　　右各一钱研细再同研匀先用黄蜡皂子大于新白磁盏内慢火熔以纱帛子滤在净盏内再熔了将前药末同拌和捏作饼子如半破豌豆大用薄绢或纱袋子盛了以硇砂半两放净碗内上交横安竹片放药在上面铺著借硇砂气熏用大楪子一片合椀上勿令透气撅一地坑放药椀在坑内用竹箄一片盖了然后以黄土盖之七日出净磁瓶中収其硇砂不用如患浮翳膜侵瞳人及一切目疾但临卧将一饼札在眼眦头即睡至晓用水一椀向东觑水椀其药自落在水中净浴却用绢帛子褁起安洁净处临卧依前再使每饼可用半月候药力慢时方易一饼如两目有疾即用两饼
　　通光散　治攀睛翳膜昏风毒肿痛洗眼方
　　右用瓜蒌一枚割下顶盖取瓤并子同猪𦚠子捣匀却装在瓜蒌内用元盖盖之坐净土上取桑条子十两约长四五寸簇瓜蒌上用炭火烧扇之烟尽将成灰即住火扇冷和灰通研极细每用二钱沸汤浸澄清去脚洗之
　　指甲散　治眼翳及诸物入眼
　　右以左手中指甲洗净候干以刀刮其屑用灯草蘸点眼中翳处一二次即去或用怀孕妇人瓜甲屑置目中去翳
　　珊瑚散　治眼赤痛生翳障远视不明痒
　　珊瑚〈七钱半〉　朱砂〈五钱〉　龙脑〈半钱〉
　　右各研细令匀每以铜箸取一米许日三四度点之神效
　　青金丸　治风毒攻眼成外障翳膜
　　铜青〈真者〉　㽔仁〈去皮尖与铜青同浸二宿去水研〉　石决明〈净水磨干〉　生犀角〈净水磨纸上飞过各一钱〉　龙脑〈研〉　白丁香〈水研飞去滓〉　海螵蛸〈水飞过各半钱〉
　　右将铜青与㽔仁先研如糊次入白丁香研次入四味研极细用好墨研浓汁于净器中和熟为丸如菉豆大每用人乳汁化开点眼未用者常以龙脑养于磁器中
　　猪胆方
　　右以猪胆一枚用银铫或瓦铫煎成膏入冰脑如黍米大点入眼中微觉翳轻又将猪胆白膜皮阴干合作小绳如钗股大小止用一头烧灰待冷点翳数日后翳退双目如旧此治翳如重者尤良不过三五度瘥
　　疗翳五十年不瘥
　　贝齿〈一枚烧〉　豆豉〈三十粒〉　三年苦酒〈三升一作三年醋〉
　　右先渍贝齿三宿消尽后内豆豉微火煎如胶取三合药置筒中夜卧时著如小麦大于眦头明日以汤洗之
　　治赤眼后生翳膜
　　右以兰香子洗净晒干每用一粒以箸头点大眦头闭目即觉药在目内团圆旋转药力过即不转须㬰自随眵泪出惹翳膜在上如鱼眼再入一粒以病退为度一方为细末每取如米大点眼眦头昔庐州知录彭大辩父在临安暴得此疾一僧以此药治之坐间了然因得此方屡以治人
　　枸杞煎　治眼中翳少轻者兼治眼痛
　　右取枸杞及车前子叶等分手中熟挼使汁欲出又别取桑叶两三重裹之悬于阴地经宿乃摘破桑叶取汁点目中不过三五度瘥
　　雀乳散　治眼热毒卒生翳及赤白膜
　　右以雄雀粪细研用人乳汁和点之
　　真珠膏治眼虚热目赤痛卒生翳膜昏暗
　　真珠〈一两研〉　麝香　朱砂　胡粉〈各二钱半〉　贝齿〈五枚烧灰〉　鲤鱼胆〈二枚〉　白蜜〈四两煎滤过〉
　　右除鱼胆蜜外都研如粉以鱼胆汁蜜于铜器中调令匀慢火煎成膏每以铜箸取少许点之日三四度
　　鸡子壳散　治眼卒生翳膜
　　鸡子壳〈抱出子者去膜取白壳研二钱半〉
　　右研极细入磁盒中盛取少许日三五度点之
　　羌活退翳膏〈一名复明膏〉　治足太阳寒水膜子遮去石睛白翳在上视物不明
　　羌活根〈七分〉　椒树〈西北根二分东南根二分〉　当归梢〈六分〉　黄连〈二钱〉　防风根　柴胡根　麻黄〈去节根〉　升麻根生地黄〈各三分〉　甘草梢〈四分〉　㽔仁〈六个〉　汉防己稿本〈各二分〉
　　右用净新汲水一大椀先将汉防己黄连甘草梢生地黄煎至一半下馀药外药再煎至一盏去滓入银石器中再煎如膏点之有效为度
　　蝎附散　㗜鼻退翳膜
　　全蝎　附子尖　姜黄　青黛〈各二钱半〉　薄荷〈一两〉鹅不食草〈半两〉
　　右为细末口含水搐少许
　　玉饼子　治翳膜
　　海螵蛸　蛤粉〈南康真者各五分〉　片脑〈半分〉　黄蜡〈五分〉
　　右为末先熔蜡持起搅微冷入末为丸如青葙子大带匾些每用一饼临卧纳入眼中翳膜上经宿以水照之其饼自出
　　照水丸　治翳神验
　　海螵蛸〈一钱〉　朱砂〈五分〉　片脑〈半分〉　黄蜡〈八分〉
　　右末先熔蜡搅微冷入末和为丸如麻子大带匾些临卧纳眼中翳膜上次日照水自落











　　证治准绳卷三十三
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治准绳卷三十四
　　明　王肯堂　撰
　　类方
　　七窍门
　　目
　　内障人参补胃汤〈试效〉治劳役所伤饮食不节内障昏暗黄茋　人参〈各一两〉　炙甘草〈八钱〉　蔓荆子〈二钱半〉黄檗〈酒拌𦋐遍〉　白芍药〈各三钱〉
　　右㕮咀毎服三五钱水二盏煎至一盏去滓食远稍热服临卧三五服后两目广大视物如童时觉两脚踏地不知高下盖冬天多服升阳药故也病减住服候五七日再服此药春间服乃时药也
　　圆明内障升麻汤〈即冲和养胃汤〉
　　黄芩黄连汤
　　黄苓〈酒洗炒〉　生地黄〈酒洗〉　草龙胆〈酒洗炒四次以上各一两〉黄连〈去须酒洗炒七次〉
　　右㕮咀每服二钱水二盏煎数沸去滓再煎至一盏热服午后晚间俱不可服惟午饭时服之方效
　　复明散　治内障
　　黄茋〈一钱半〉　生地黄　柴胡　连翘　甘草〈炙各一钱〉当归〈二钱〉　苍术　川芎　陈皮〈各五分〉　黄檗〈三分〉
　　水二大盏煎至一盏去查稍热服食后忌酒湿面辛热大料之物
　　羌活退翳丸〈一名地黄丸〉治内障右眼小眦青白翳大眦微显白翳脑痛瞳子散大上热恶热大便或时难小便如常遇天热煖处头痛睛胀能食日没后天阴则昏暗此证亦可服滋阴地黄丸
　　熟地黄〈八钱〉　生地黄〈酒制〉　黄檗〈酒制〉　当归身〈酒制〉茺蔚子　丹参〈各半两〉　黒附子〈炮〉　寒水石〈生用各一钱〉　芍药〈一两三钱〉　防己〈酒制二钱〉　知母〈酒制〉　牡丹皮羌活　川芎〈各三钱〉　柴胡〈半两或三钱〉
　　右为细末炼蜜丸如小豆大每服五七十丸空心白汤送下如消食未尽候饥时服之忌语言随后以食压之东垣兰室秘藏方云翳在大眦加葛根升麻翳在小眦加柴胡羌活是也
　　当归汤〈见童子散大〉
　　冲和养胃汤　治内障初起视觉微昏空中有黒花神水变淡绿色次则视物成二神水变淡白色久则不睹神水变纯白色
　　柴胡〈七钱〉　人参　当归〈酒浸〉　炙甘草　白术　升麻　葛根〈各一两〉　黄茋　羌活〈各一两半〉　白芍药〈六钱〉防风〈五钱〉　白茯苓〈三钱〉　五味子〈二钱〉　干生姜〈一钱〉
　　右㕮咀每服六钱水三盏煎至二盏入黄芩黄连汤二钱再煎至一盏去滓稍热食后服右方因肝水不平内挟心火故以柴胡平肝人参开心黄连泻心火为君酒制当归荣百脉五味敛百脉之沸心包络主血白芍药顺血脉散恶血为臣白茯苓泻膀胱之湿羌活清利小肠之邪甘草补三焦防风升胆之降为佐阴阳皆总于脾胃黄茋补脾胃白术健脾胃升麻葛根行脾胃之经黄芩退壮火干生姜入壮火为导为使此方逆攻从顺反异正宜俱备
　　益气聪明汤　治证同上并治耳鸣耳聋
　　黄茋　人参〈各一钱二分半〉　升麻〈七钱半〉　葛根〈三钱〉　蔓荆子〈一钱半〉　芍药　黄檗〈酒炒各一钱〉　炙甘草〈半钱〉
　　每服四钱水二盏煎至一盏去柤临睡热服五更再煎服
　　右方以黄茋人参之甘温治虚劳为君甘草之甘平承接和协升麻之苦平微寒行手阳明足阳明足太阴之经为臣葛根之甘平蔓荆子之辛温皆能升发为佐芍药之酸微寒补血脉黄檗之苦寒治肾水膀胱之不足为使酒制又炒者因热用也或有热可渐加黄檗春夏加之盛暑倍加之加多则不效脾胃虚者去之热倍此者泻热黄连汤主之
　　泻热黄连汤　治内障证同上有眵泪眊矂
　　黄芩〈酒炒〉　黄连〈酒洗〉　柴胡〈酒炒〉　生地黄〈酒洗各一两〉龙胆草〈三钱〉　升麻〈五钱〉　每服三钱水二盏煎至一
　　盏去滓午食前热服午后服之则阳逆不行临睡休服为反助阴也
　　右方治主治客之剂也治主者升麻主脾胃柴胡行肝经为君生地黄凉血为臣为阳明太阴厥阴多血故也治客者黄连黄芩皆疗湿热为佐龙胆草专除眼中诸疾为使为诸湿热俱从外来为客也
　　千金磁朱丸　治神水宽大渐散昏如雾露中行渐睹空中有黒花渐睹物成二体久则光不収及内障神水淡绿色淡白色者
　　磁石〈吸针者〉　辰砂　神曲　先以磁石置巨火中
　　煅醋淬七次晒干另研极细二两辰砂另研极细一两生神曲末三两与前药和匀更以神曲末一两水和作饼煮浮为度捜入前药炼蜜为丸如梧桐子大每服十丸加至三十丸空心饭汤下
　　右方以磁石辛咸寒镇坠肾经为君令神水不外移也辰砂微甘寒镇坠心经为臣肝其母此子能令母实也肝实则目明神曲辛温甘化脾胃中宿食为佐生用者发其生气熟用者敛其暴气也服药后俯视不见仰视渐睹星月者此其效也亦治心火乘金水衰反制之病久病累发者服之则永不更作空心服此午前更以石斛夜光丸主之〈按此方磁石法水入肾朱砂法火入心而神曲专入脾胃乃道家黄婆谋合婴姹之理倪生释之为费词矣或加沉香半两升降水火尤佳〉
　　石斛夜光丸　治证同上
　　天门冬〈焙〉　人参　茯苓〈各二两〉　麦门冬　熟地黄　生地黄〈各一两〉　丝子〈酒浸〉　甘菊花　草决明　杏仁〈去皮尖〉　干山药　枸杞子　牛膝〈酒浸各七钱半〉　五味子　蒺藜　石斛　苁蓉　川芎　炙甘草　枳壳〈麸炒〉　青葙子　防风　黄连　乌犀角〈镑〉　羚羊角〈镑各半两〉　为细末炼蜜丸如梧子大
　　每服三五十丸温酒盐汤任下
　　右方羡补药也补上治下利以缓利以久不利于速也故君以天门冬人参丝子之通肾安神强阴填精也臣以五味子麦门冬杏仁茯苓枸杞子牛膝生熟地黄之敛气除湿凉血补血也佐以甘菊花蒺藜石斛肉苁蓉川芎甘草枳壳山药青葙子之治风疗虚益气袪毒也使以防风黄连草决明羚羊角生乌犀之散滞泄热解结明目也阴弱不能配阳之病并宜服之此从则顺之治法也
　　益阴肾气丸　治证同上
　　熟地黄〈酒制三两〉　生地黄〈酒制炒四两〉　当归尾〈酒制〉　牡丹皮　五味子　干山药　山茱茰　柴胡〈各半两〉茯苓　泽㵼〈各二钱半〉　为末炼蜜丸如桐子大水飞
　　辰砂为衣每服五七十丸空心淡盐汤下
　　右方壮水之主以镇阳光气为怒伤散而不聚也气病血亦病也肝得血而后能视又目为心之窍心主血故以熟地黄补血衰当归尾行血牡丹皮治积血为君茯苓和中益真气泽泻除湿泻邪气生地黄补肾水真阴为臣五味子补五脏干山药平气和胃为佐山茱萸强阴益精通九窍柴胡引入厥阴经为使蜜剂者欲泥膈难下也辰砂为衣者为通于心也然必兼千金磁朱丸服之庶易效
　　滋阴地黄丸　治证同上眵多眊矂者并治
　　黄芩　当归身〈酒制〉　熟地黄〈各半两〉　天门冬〈焙〉甘草〈炙〉　枳壳　柴胡　五味子〈各三钱〉　人参地骨皮〈各二钱〉　黄连〈一两〉　生地黄〈酒制一两半〉　为细
　　末炼蜜丸桐子大每服百丸食后茶汤下日三服右方治主以缓缓则治其本也以黄连黄芩苦寒除邪气之盛为君当归身辛温生熟地黄苦甘寒养血凉血为臣五味子酸寒体轻浮上収神水之散大人参甘草地骨皮天门冬枳壳苦甘寒泻热补气为佐柴胡引用为使也亡血过多之病有热者亦宜服
　　羚羊角汤　治青风内障劳倦如昏重头旋脑痛眼内痛者
　　羚羊角　人参　玄参　地骨皮　羌活〈各一两〉车前子〈一两半〉
　　右为末以水一盏散一钱煎至五分食后去滓温服娄全善云此方并后羚羊角散补肝散羚羊角引子皆以羚羊角玄参细辛羌活防风车前子为君盖羚羊角行厥阴经药也丹溪云羚羊角入厥阴经甚捷是也玄参细辛行少阴经药也海藏云玄参治空中氤氲之气无根之火为圣药也羌活防风车前子行太阳经药也如筋脉枯者诸方中更加夏枯草能散结气有补养厥阴血脉之功尝试之有验然此诸方又当悟邪之所在若气脱者必与参膏相半服之气虚者必与东垣补胃人参汤益气聪明汤之类相半服之血虚者必与熟地黄丸之类相兼服之更能内观静守不干尘累使阴气平伏方许作效
　　杏仁方　治肝肾风虚瞳人带青眼多黑暗润泽脏腑洗垢开光能驱风明目
　　右用杏仁五枚去皮尖五更初就床端坐勿言勿呼息虑澄神嚼杏仁一粒勿咽逐一细嚼五粒候津液满口分为三咽直入肝肾惟在久而成功
　　羚羊角散　治缘风内障头旋目痛眼内痛者羚羊角　防风　知母　人参　茯苓　玄参黄芩　桔梗　车前子〈各一两〉　细辛〈三两〉
　　右为末以水一盏散一钱煎五分食后去柤温服
　　麢羊角散　治缘风内障
　　白菊花　川乌〈炮〉　川芎　车前子　防风〈各五钱〉羌活　半夏　羚羊角　薄荷〈各二钱半〉　细辛〈二钱〉
　　右生姜煎服或为末荆芥汤调服
　　白附子散　　　　补肾磁石丸〈俱见目昏花〉
　　还睛散　治眼翳膜昏泪出瘀血努肉攀晴
　　川芎　草龙胆　草决明　石决明　荆芥　枳实　野菊花　野麻子　白茯苓〈去皮〉　炙甘草木贼　白蒺藜　川椒〈炒去子〉　仙灵脾　茵陈〈各半两〉
　　右为细末每服二钱食后茶清调下日三服忌杂鱼肉热面荞麦等物一方有楮实子无仙灵脾茵陈枳实三味
　　芦荟丸　治黑水凝翳内障不痛不痒微有头旋脉者
　　芦荟　甘草〈各二钱半〉　人参　牛胆〈各半两〉　柏子仁细辛〈各一两〉　麢羊角〈二两蜜炙〉
　　右为末炼蜜丸如桐子大空心茶清下十丸
　　大黄泻肝散　治乌风
　　郁李仁　荆芥〈各二钱半〉　甘草　大黄〈各五钱〉
　　右水煎食后服
　　坠翳丸　治偃月内障及微有头旋额痛
　　青羊胆　青鱼胆　鲤鱼胆〈各七个〉　熊胆〈二钱半〉牛胆〈半两〉　石决明〈一两〉　麝香〈少许〉
　　右为细末面糊为丸如桐子大每服十丸空心茶清下
　　磁石丸　治雷风内障头旋恶心呕吐
　　磁石〈烧赤醋淬二次〉　五味子　牡丹皮　干姜　玄参〈各一两〉　附子〈炮半两〉
　　右为末炼蜜丸如桐子大食前茶下十丸
　　补肝散　治肝风内障不痛不痒眼见花发黄白黑赤或一物二形难辨
　　麢羊角　防风〈各三钱〉　人参　茯苓〈各一两〉　细辛玄参　车前子　黄芩〈炒〉　羌活〈各一两〉
　　右为末食后米饮调服一钱
　　又补肝散　治圆翳内障
　　熟地黄　白茯苓　白菊花　细辛　白芍药柏子仁　甘草　防风　北柴胡
　　右水煎食后服
　　补肾丸　治圆翳内障
　　巴㦸　山药　破故纸〈炒〉　牡丹皮　茴香〈各五钱〉肉苁蓉　枸杞子〈各一两〉　青盐〈二钱半〉
　　右为末炼蜜为丸如梧桐子大每服三十丸空心盐汤下
　　羚羊角饮子〈龙木〉治圆翳内障不痛不痒
　　羚羊角〈三两〉　细辛　知母　车前子　人参　黄芩〈各二两〉　防风〈二两半〉
　　右为末每服一钱以水一盏煎至五分食后去滓温服
　　皂角丸〈见外障〉
　　生熟地黄丸〈和剂〉治肝虚目暗膜入水轮眼见黒花如豆累累数十或见如飞蛊者治不瘥或视物不明混晴冷泪翳膜遮障内外瘴眼并皆治之
　　石斛　枳壳　防风　牛膝〈各六两〉　生地黄　熟地黄〈各一斤半〉　羌活　杏仁〈各四两〉　菊花〈一斤〉
　　右末炼蜜丸如桐子大每服三十丸以黑豆三升炒令烟尽为度淬好酒六升每用半盏食前送下或蒺藜汤下
　　通肝散　治冰翳内障
　　栀子　蒺藜〈炒〉　枳壳　荆芥〈各四钱〉　车前子牛蒡子〈炒各二钱〉　甘草〈四钱〉
　　右末每服二钱苦竹叶汤食后调下
　　八味还睛散　治散翳内障
　　蒺藜〈炒〉　防风　甘草〈炙〉　木贼　栀子〈各四钱〉草决明〈八钱〉　青葙子〈炒〉　蝉蜕〈各二钱〉
　　右末每服二钱麦门冬汤调食后服
　　空青丸　治沈翳细看方见其病最深
　　空青〈一钱一方用一铢〉　细辛　五味子　石决明〈另研〉车前子〈各一两〉　知母　生地黄　防风〈各二两〉
　　右为细末炼蜜丸如桐子大每服十丸空心茶汤下
　　凉胆丸　治眼状青色大小眦头痛频频下泪口苦少饮食兼治黑花翳
　　黄连〈洗不见火〉　黄芩　荆芥　龙胆草〈各半两〉　芦荟防风〈各一两〉　黄檗〈去麄皮〉　地肤子〈各二钱半〉
　　右为细末炼蜜和丸如梧子大每服二十丸食后薄荷汤送下
　　还睛丸
　　川芎　白蒺藜　木贼　白术　羌活　丝子熟地黄　甘草〈各等分〉
　　右为细末炼蜜丸如弹子大空心熟汤嚼下
　　又方
　　川乌　地黄　白术　茯苓　石决明　杏仁川芎　兔丝子〈各三两〉　当归　防风　荆芥　蔓荆子〈各半两〉
　　右为末猪胆汁和丸如梧子大每服三十丸麦门冬汤下
　　除风汤　治五风变成内障头旋偏肿痛瞳人结白者羚羊角　车前子　芍药　人参　茯苓　大黄黄芩　芒硝〈各一两〉
　　右为末水一盏散一钱煎至五分食后去滓温服
　　本事方治内障
　　白羯羊肝〈只用子肝一片薄切新瓦上焙〉　熟地黄〈一两半〉　兔丝子　蕤仁　车前子　麦门冬　地肤子〈去壳〉　泽泻　防风　黄芩　白茯苓　五味子　杏仁〈炒〉桂心〈炒〉　细辛　枸杞子　茺蔚子　苦葶青葙子〈各一两〉
　　右为细末炼蜜丸如桐子大每服三四十丸温汤下日三服不拘时候张台卿尝苦目暗京师医者令炙肝俞遂转不见物因得此方眼目遂明一男子内障医治无效因以馀剂遗之一夕灯下语其家曰适偶有所见如隔门缝见火者及旦视之眼中翳膜俱裂如线张云此药灵勿妄与人忽之则无验予益信之且欲广其传也
　　罗汉应梦丸　治内障及因病赤眼食咸物而得者夜明沙〈净〉　当归　蝉蜕〈洗〉　木贼〈去节各等分〉
　　右为末用羯羊子肝四两水煮烂捣如泥入前药末捣和丸如桐子大每服五十丸食后熟水下百日眼如故昔日徐道亨奉母至孝患眼食蟹遂内障暗诵般若经与市得钱米既侍母忽一夕梦罗汉授此方服眼得复明
　　神仙碧霞丹　治内障
　　当归　没药〈各二钱〉　血竭　白丁香　硼砂　片脑　麝香〈各一钱〉　马牙硝　乳香〈各半钱〉　黄连〈三钱〉铜绿〈一两半为衣〉
　　右为细末熬黄连膏和丸如鸡头实大每用新汲水半盏于银盒内浸常用每一丸可洗四五日大病不过一月小病半月冷泪三日见效
　　内外障通治远志丸　清心明目益肝退翳
　　远志〈水浸去心晒干姜汁蘸焙〉　车前子　白蒺藜〈炒去刺〉　细辛〈各七钱半〉　全蝎〈五枚〉　蝉壳〈一两洗焙〉　熟地黄〈洗焙〉　茯神〈去木〉　川芎　人参　茺蔚子　芦荟〈研〉　琥珀生地黄　蔓荆子〈各半两〉
　　右为细末炼蜜为丸如梧子大每服五十丸空心用米饮临睡用菖蒲汤下
　　局方明目地黄丸　治男女肝肾俱虚风邪所乘热气上攻目翳遮睛目多泪
　　牛膝〈酒浸三两〉　石斛　枳壳〈炒〉　杏仁〈去皮尖〉　防风〈各四两〉　生熟地黄〈各一斤〉
　　右为末炼蜜丸如梧子大每服三十丸食前盐汤下
　　固本还睛丸　治远年一切目疾内外翳膜遮睛风烂眼及老弱人目眵多糊迎风冷泪视物昏花等证天门冬　麦门冬　生地黄　熟地黄〈各三两〉　白茯苓　枸杞子　人参　山药〈各一两五钱〉　川牛膝石斛　草决明　杏仁　白菊花　丝子〈酒煮焙〉枳壳〈各一两〉　羚羊角〈屑〉　乌犀角〈屑〉　青葙子防风〈各八钱〉　五味子　甘草〈炙〉　蒺藜　川芎黄连〈各七钱〉
　　右为末炼蜜丸梧子大每服五十丸盐汤下
　　还睛丸　治眼目昏翳
　　蝉蜕　苍术　熟地黄　川芎　蒺藜〈炒各一两〉　羌活　防风　木贼　茺蔚子　白菊花　荆芥蔓荆子　杏仁　丝子〈酒煮焙〉　石决明〈煅〉　蛇皮〈酒浸洗净焙各五钱〉
　　右为末炼蜜丸如弹子大毎服一丸细嚼薄茶下
　　仙木散　治眼中翳膜
　　蛇皮〈用皂角水洗〉　木贼　蝉蜕　蒺藜〈炒〉　谷精草防风　羌活　川芎　杏仁　甘草〈各二钱五分〉　苍术〈一两二钱半〉
　　右细末每服一钱食后蜜汤下
　　梦灵丸　治内外障眼
　　防风〈蜜炙〉　威灵仙　枸杞子　蕤仁〈去壳〉　苍术〈米泔浸〉　石决明〈水一升煮干〉　蚌粉〈飞过〉　谷精草〈各一两〉菊花〈二两〉
　　右为细末用雄猪肝一具竹刀切去筋膜和药捣千馀杵入面少许共捣丸梧桐子大每服三十丸食后盐汤下忌煎煿酢豆腐等毒物
　　五退还光丸　治内外障眼
　　蝉退〈炒〉　蛇退〈炒〉　猪前爪〈烧存性〉　刺猬皮〈麸炒去麸〉苍术〈泔水浸炒干〉　枳实　防风　草决明〈各一两〉　蚕退〈半两〉
　　右为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服二十丸茶清送下一日二服
　　空青丸　治肝肾久虚目暗渐生翳膜
　　空青〈研细水飞〉　真珠〈研各二钱半〉　犀角屑　羚羊角屑防风〈去叉〉　防己　升麻〈锉各半两〉　麦门冬〈去心焙〉　人参　茺蔚子　阳起石〈细研〉　前胡〈去芦各一两〉　虎睛〈一对〉
　　右为细末炼蜜丸如梧子大每服五丸加至十丸麦门冬煎汤送下温椒汤亦得
　　蕤仁丸　治内外障眼
　　蕤仁〈三两〉　车前子　黄连〈去须各二两〉　青葙子〈汤浸〉黄芩〈去黒心〉　秦艽〈去苗〉　生地黄　羚羊角末　防风〈去叉各一两半〉　人参　天门冬〈焙去心〉　升麻　苦参〈炒〉　地肤子　菊花　玄参〈炒〉　羌活〈去芦〉　决明子〈炒〉　地骨皮　甘草〈炙〉　丹砂〈各一两二钱半〉　麦门冬〈去心焙七钱半〉
　　右为细末炼蜜丸如桐子大每服二十丸加至三十丸食后煎百合汤送下但有瞳人不拘内外翳并治之
　　观音丸　治内外障失明或欲结青光内障或赤脉疼痛
　　血竭　熊胆〈研各二钱〉　人参　蛇蜕〈皂角水洗新瓦焙各半两〉地骨皮〈洗晒〉　木贼〈去节童便浸焙〉　苍术〈童便浸二宿晒〉　鹰爪黄连〈去须〉　威灵仙　蔓荆子　茺蔚子　川芎车前子　当归　羌活　蝉蜕〈洗晒〉　石决明〈煅半生各一两〉　蚕蜕纸〈二十幅炒热〉
　　右为细末用羯羊肝一具去筋膜慢火煮半生半熟带血性和药同捣以粟米粉用肝汁煮糊丸如梧子大每服七八十丸食后温米泔或石菖蒲汤送下
　　八子丸　治风毒气眼翳膜遮睛不计久新及内外障眼
　　青葙子　决明子〈炒〉　车前子　五味子　枸杞子　地肤子　茺蔚子　葶子〈炒〉　麦门冬〈去心焙〉　细辛〈去苗〉　官桂〈去麄皮〉　生地黄〈洗焙〉　赤茯苓〈去黒皮〉　泽泻〈去土〉　防风〈去叉〉　黄芩〈去黒心各一两〉
　　右为细末炼蜜和丸如梧桐子大每服二十丸加至三十丸茶清送下温米饮亦得日三
　　灵圆丹　治男子妇人攀睛翳膜痒羞明赤筋碧晕内外障瘀肉风赤眼
　　苍术〈米泔浸四两〉　川芎　柴胡　白附子　远志〈去心〉羌活　独活　甘菊花　石膏防风　全蝎青葙　青皮　陈皮　荆芥　仙灵皮〈酥炙〉　木贼〈去节〉　楮实　黄芩　甘草〈各一两〉
　　右为细末水浸蒸饼丸如弹子大每服一丸食后细嚼荆芥汤或茶清送下日二服忌酒面
　　磨翳丸　治眼生诸般翳膜大效
　　木贼　黄连　川芎　谷精草　当归　白芷赤芍药　蝉退　荆芥　防风　羌活　大黄独活　黄芩　白菊花　生地黄　石膏〈煅〉龙退　栀子　青葙子　蚕退　甘草　石决明〈煅〉草决明　蔓荆子〈各等分〉
　　右为末米糊丸如桐子大每服三十丸食后茶清下
　　退翳丸　治一切翳膜
　　蝉退　白菊花　夜明沙　车前子　连翘〈各五钱〉黄连〈一两〉　蛇退〈一条炒〉
　　右为末米泔煮猪肝丸如梧子大每服三十丸薄荷汤下
　　石决明散　治障膜
　　石决明〈煅〉　枸杞子　木贼　荆芥　晚桑叶谷精草　粉草　金沸草　蛇退　苍术　白菊花〈各等分〉
　　右为末每服二钱茶清调食后服
　　韩相进灵丹　去内外障
　　防风　石决明　威灵仙　蕤仁　蛤粉　谷精草　枸杞子　苍术　甘草　菊花〈各一两〉
　　右为末用雄猪肝一具竹刀批开去膜擂极烂和药为丸如菉豆大每服三十丸盐汤下
　　治内外障有泪
　　羌活　甘草　苍术　川芎　木贼　菊花　石决明　石膏　蒺藜　蛇蜕　旋覆花　蝉蜕青葙子　楮实〈各等分〉
　　右为细末炼蜜丸龙眼大食后茶清汤嚼下
　　甘菊汤　治内外障翳一切眼疾
　　甘菊花　升麻　石决明　旋覆花　芎䓖　大黄〈炒各半两〉　羌活〈去芦〉　地骨皮　石膏〈碎〉　木贼〈炒〉青葙子　车前子　黄芩〈去黒心〉　防风〈去芦〉　栀子仁　草决明〈炒〉　荆芥穗　甘草〈炙各一两〉　黄连〈去须二钱五分〉
　　右锉碎每服三钱水一盏蜜少许同煎至七分去滓夜卧食后温服
　　太阴玄精石散　治内外障眼
　　玄精石〈一两细研须真者〉　蝉退〈洗去土〉　菊花〈去枝梗各一两〉石决明〈煅存性〉　羌活〈各半两〉　甘草〈四两〉
　　右为细末每服一钱食后麦门冬汤下
　　煮肝散　治内外障翳眼
　　右用猪肝二两批开以夜明沙末二钱匕掺在肝内麻绳缚定用水一盏煮令肝变色白取出烂嚼用煮肝汤送下食后温服
　　蝉花散　治肝经蕴热风毒之气内上攻眼目翳膜遮睛赤肿疼痛昏暗视物不明隐难开多生眵泪内外障眼
　　蝉蜕〈洗净去土〉　菊花〈去梗〉　谷精草〈洗去土〉　白蒺藜〈炒〉防风〈不见火〉　密蒙花〈去枝〉　羌活　草决明〈炒〉　黄芩〈去土〉　川芎〈不见火〉　蔓荆子　山栀子〈去皮〉　荆芥穗　木贼草　甘草〈炙各等分〉
　　右为细末每服二钱用茶清调服或荆芥汤入茶少许调服亦可食后临卧皆可服
　　开明散　治风毒气眼朦障膜
　　甘菊花〈去萼二两〉　防风　羌活　蒺藜〈炒去刺〉　川芎天麻　茯苓　苍术〈童便浸一宿焙〉　蝉蜕〈各半两〉　荆芥茺蔚子　华阴细辛　甘草〈炙各二钱半〉
　　右为细末每服二钱食后盐汤调服
　　草龙胆散　治上焦风热气毒攻冲眼目暴赤碜痛羞明多眵迎风有泪翳膜努肉攀睛
　　龙胆草〈去芦〉　木贼〈去节〉　菊花〈去梗〉　草决明〈微炒〉　甘草〈炙各二两〉　香附子〈炒去毛〉　川芎〈不见火各四两〉
　　右为细末每服二钱用麦门冬熟水入砂糖少许同煎食后调服或米泔调服亦可
　　单服苍术法　补下元眀目治内外障
　　金州苍术〈拣大块刮令净秤一斤分作四分一分用无灰好酒浸三日一分用米醋浸三日一分用童便浸三日一日两换一分用米泔浸五日一日一换〉
　　右浸日数足漉出更不淘洗切作片或晒或焙干入黑芝麻三四两同入𨫼上炒今甘香捣为细末以前浸药馀酒煮糊为丸如桐子大若酒少入醋些少丸每服四五十丸白汤或酒送下
　　菩萨膏　治内外障
　　滴乳　南硼砂〈各二钱〉　片脑〈半钱〉　蕤仁〈四十九粒去皮熬〉芜荑〈四十九粒〉　白砂蜜〈一两〉
　　右先将芜荑蕤仁研去油入诸药再研取沙蜜于汤瓶上蒸熔以纸滤过同诸药搅匀用瓶盛贮纸封遇患挑少许在盏内沸汤泡洗
　　洗眼方　治内外障翳膜赤脉昏
　　右以桑条于二三月间采嫩者曝干净器内烧过令火自灭成白灰细研每用三钱入磁器或银石器中以沸汤泡打转候澄倾清者入于别器内更澄以新绵滤过极清者置重汤内令热开眼淋洗逐日一次但是诸眼疾皆效
　　立应散　治内外障翳昏多泪及暴赤眼一切目疾并皆治之三次㗜鼻
　　香白芷〈洗〉　当归〈去芦洗〉　雄黄〈叧研后入〉　鹅不食草〈净洗〉　川附子〈炮各等分〉　踯躅花〈减半〉
　　右为细末入麝香少许和匀含水㗜鼻内去尽浊涕眼泪为度
　　治内外障眼㗜药
　　麻黄根〈一两〉　当归身〈一钱〉
　　右同为麤末炒黑色入麝香乳香少许乃为细末口含水鼻内㗜之
　　蟾光膏　治远年病目不通道路退去云膜须用十二月开成日合
　　白砂蜜〈四两用隔年葱根去须皮切短与蜜同熬去白膜候葱熟为度以绵滤净纸取蜡面〉黄丹　蜜陀僧〈各水飞三钱生用〉　炉甘石〈火煅五钱水飞〉
　　以上三味研极细入前蜜中桃桞无节者各一枝搅匀
　　当归　赤芍药〈各半两〉　黄连〈去芦各二两〉　杏仁〈汤泡去皮尖〉　川芎〈各五钱〉　秦皮　诃子皮　防风　石膏玄精石　并泉石　无名异　玄参　代赭石石决明〈各二钱〉
　　以上十五味㕮咀用雪水或长流水五升于银器内熬至二升滤去滓净再熬至一升倾入前药蜜内银器内慢火熬紫金色时再下后药勿令过火
　　乳香　没药　琥珀　朱砂　㽔仁〈各三钱〉
　　以上五味先干研极细入蕤仁研细水飞澄清极细方倾入前药一同复熬以箸点药于水中不散为度勿令过与不及取下于土中埋七日取出置于银器或磁器中如法収贮便再添入后细药以桃桞枝搅匀
　　南硼砂　珍珠　龙脑　珊瑚枝〈各一钱〉　麝香〈半钱〉
　　右五味研极细入药中封定如有取不尽药用净水斟酌洗渲熬过另于洗眼或膏子稠了倾些小调解
　　碧霞膏　治内外障并效
　　炉甘石　黄丹〈各四两〉　铜绿〈二两〉　黄连〈一两〉　当归尾〈二钱〉　乳香　没药　朱砂　硼砂　血竭　海螵蛸　青盐　白丁香　轻粉〈各一钱〉　麝香〈五分〉
　　右为细末黄连膏为丸如皂角子大每用一丸新汲水半盏于磁盒内浸洗每一丸可洗四五次大病不过一月小病半月冷泪三日见效
　　日精月华光明膏　能开一切内障善治翳膜遮睛及攀睛努肉不日扫除无问年久日深或一目两目俱患但能见人影者悉皆治之如云开见日
　　黄连〈四两研末〉　当归〈一两〉　诃子〈一对去核研〉　石决明〈二两研细〉　石膏〈一两半研用腊八水或雪水浸三日〉　大鹅梨〈二十枚捶碎用布扭去滓〉　猪胰〈二具草挟扭去筋膜〉　炉甘石〈四两火烧童子小便淬烧五次〉黄丹〈四两炒研细〉　马牙硝〈飞二钱〉　铜绿〈研〉　真胆矾〈研〉鹏砂〈另研各一钱半〉　没药〈四钱另研〉　乳香〈三钱另研〉　防风〈一钱〉　天花粉〈半钱〉　轻粉〈一钱另研〉　麝香〈半钱另研〉　片脑〈半钱另研〉
　　右先将黄连等五味浸三日却用大砂锅一口内药水再添满七分熬重绵滤过至四五碗却入鹅梨猪胰再熬至三椀再滤过再下锅入炉甘石黄丹再熬至二椀又滤过却下马牙硝等八味以槐桞枝不住手搅匀候成膏仍滤净入瓶内却入脑麝粉三味搅匀以油纸密封勿令水入放冷水内浸三日取出每用以铜箸点眼良
　　瞳神散大熟地黄丸　治血弱阴虚不能养心致火旺于阴分瞳子散大少阴为火君主无为不行其令相火代之与心包络之脉出心糸分为三道少阴相火之体无形其用在其中矣火盛则能令母实乙木肝旺是也其心之脉挟目糸肝之脉连目糸况手足少阳之脉同出耳中至耳上角斜起终于目外小眦风热之盛亦从此道来上攻头目致偏头肿闷瞳子散大视物昏花血虚阴弱故也法当养血凉血益血収火散火而除风热则愈矣
　　熟地黄〈一两〉　柴胡〈去苗八钱〉　生地黄〈七钱半酒浸焙〉　当归身〈酒洗〉　黄芩〈各半两〉　天门冬〈去心焙〉　五味子　地骨皮　黄连〈各三钱〉　人参〈去芦〉　枳壳〈炒〉　甘草〈炙各二钱〉
　　右为细末炼蜜丸如菉豆大每服一百丸茶汤送下食后日二服制之缓也大忌辛辣物助火邪及食寒冷物损其胃气药不上行也又一论云瞳子黑眼法于阴由食辛热之物助火乘于胸中其睛故散睛散则视物亦大也
　　保命集当归汤　治翳补益瞳子散大
　　黄连　柴胡〈各一钱〉　当归身　黄芩　芍药〈各二钱〉熟地黄　甘草〈炙各三钱〉
　　右水煎临卧服
　　济阴地黄丸　治足三阴亏损虚火上炎致目睛散大视物不的或昏花𦂳作痛畏明或卒见非常之处等证其功效与六味还少丹相似
　　五味子　麦门冬　当归　熟地黄　肉苁蓉山茱茰　干山药　枸杞子　甘菊花　巴㦸肉〈各等分〉
　　右为末炼蜜丸桐子大每服七八十丸空心白汤下
　　瞳神紧小抑阳酒连散　治神水𦂳小渐如菜子许及神水外围相类虫蚀者然皆能睹物不昏微有眊矂羞之证
　　生地黄　独活　黄檗　防风　知母　防己〈各三分〉　蔓荆子　前胡　羌活　白芷　生甘草〈各四分〉　黄芩〈酒制〉　栀子　寒水石　黄连〈酒制各五分〉
　　水二盏煎至一盏去滓大热服
　　右方抑阳缓阴之药也以生地黄补肾水真阴为君独活黄檗知母俱益肾水为臣蔓荆子羌活防风白芷群队升阳之药为佐者谓既抑之令其分而更不相犯也生甘草黄芩栀子寒水石防己黄连寒而不走之药为使者惟欲抑之不欲袪除也酒制者为引𨗳也
　　还阴救苦汤　　　　　㗜鼻碧云散〈俱目赤〉
　　目昏花羊肝丸　镇肝明目
　　羯羊肝〈一具新瓦盆中煿了更焙之肝大止用一半〉　甘菊花　羌活柏子仁　细辛　官桂　白术　五味子〈各半两〉黄连〈七钱半〉
　　右为细末炼蜜丸如梧子大空心食前温汤下三四十丸
　　千金补肝散　治目失明
　　青羊肝〈一具去膜薄切以瓦瓶子末用者入肝于中炭火炙之为极细末〉　蓼子〈一合熬令香〉
　　右为末食后服方寸匕日二加至三𠤎不过一二剂能一岁服可夜读细书
　　养肝丸〈济生〉治肝血不足眼目昏花或生眵泪
　　当归〈酒洗〉　车前子〈酒蒸焙〉　防风〈去芦〉　白芍药㽔仁　熟地黄〈酒蒸焙〉　川芎　枳实〈等分〉
　　右为末炼蜜为丸如桐子大每服七十丸熟水送下不拘时　一方无川芎枳实
　　地黄丸〈一名菊花丸〉　治用力劳心肝虚风热攻眼赤肿羞明渐生翳膜兼肝肾风毒热气上冲目痛久视复血血主肝故勤书则伤肝而目昏肝伤则木生风而热气上凑目昏亦盛不宜专服补药当益血镇肝而目自明矣
　　熟地黄〈一两半〉　甘菊花　防风　光明朱砂　羌活　桂心　没药〈各半两〉　决明子　黄连〈各一两〉
　　右为细末炼蜜丸如梧子大每服三十丸食后熟水下日三晋犯寗尝苦目痛就张湛求方湛戏之曰古方宋阳子少得其术以授鲁东门伯次授左丘明遂世世相传以及汉杜子夏晋左太冲凡此诸贤并有目疾得此方云省读书一减思虑二专内视三简外观四旦起晩五夜早眠六凡六物熬以神火下以气筛蕴于胸中七日然后纳诸方寸修之一时近能数其目睫远视尺棰之馀长服不已非但明目且亦延年审如是而行可谓之嘲戏亦奇方也
　　补肝汤　治肝虚两胁满痛筋脉拘急不得喘息眼目昏暗面多青色
　　防风〈去叉〉　细辛〈去苗〉　柏子仁　白茯苓〈去皮〉　官桂〈去麄皮〉　山茱萸　蔓荆子〈去浮皮〉　桃仁〈汤浸去皮尖双仁炒〉甘草〈微炒各等分〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏半大枣二枚擘破同煎至八分温服无时日再
　　雷岩丸　治男妇肝经不足风邪内乘上攻眼睛泪出羞明怕日多见黑花翳膜遮睛睑生风粟或痒或痛隐难开兼久患偏正头风牵引两目渐觉细小视物不明皆因肾水不能既济肝木此药人服大补肾藏添目力
　　枸杞子　菊花〈各二两〉　肉苁蓉　巴㦸〈酒浸一宿去心〉牛膝〈各一两〉　川椒〈三两去目〉　黑附子〈青盐二钱以米泔水三升同煮水尽去皮脐〉
　　右为细末浸药酒煮面糊和丸梧子大每服十丸空心酒送下
　　补肝丸　治眼昏暗将成内障
　　茺蔚子　青葙子　枸杞子　五味子　决明子杏仁　茯苓〈去皮各一两〉　干地黄〈三两〉　丝子〈二两〉山药　车前子　地骨皮〈焙〉　柏子仁　大黄黄芩〈去黒心〉　黄连〈去须〉　人参　细辛　防风〈去叉〉甘草〈炙各一两半〉
　　右为细末炼蜜丸如梧子大每服二十丸加至三十丸食后米饮下
　　石决明丸　治证同上
　　石决明　槐子　肉苁蓉〈酒浸一宿去鳞甲炙干〉　兔丝子〈酒浸三日曝干另研为末〉　阳起石〈酒煮七日细研水飞过〉　熟地黄〈各一两〉　桂心〈半两〉　磁石〈一两半火煅醋淬七次细研水飞过〉
　　右为细末炼蜜和捣二三百杵丸如梧子大每服二十丸旋加至三十丸食前盐汤下
　　益本滋肾丸
　　黄檗〈去麄皮〉　知母〈去毛各锉碎酒洗炒各等分〉
　　右为极细末滴水丸如梧子大每服一百五十丸空心热汤下服后以干物压之
　　补肾丸　治肾气不足眼目昏暗瞳人不明渐成内障磁石〈煅醋淬七次水飞过〉　兔丝子〈酒蒸二次各二两〉　五味子枸杞子　石斛〈去根〉　熟地黄〈酒蒸焙〉　覆盆子〈酒浸〉楮实子　苁蓉〈酒浸焙〉　车前子〈酒蒸各一两〉　沈香青盐〈二味另研各半两〉
　　右为末炼蜜丸如桐子大每服七十丸空心盐汤下
　　六味地黄丸　　八味地黄丸〈并见虚劳〉　千金磁朱丸石斛夜光丸　　益阴肾气丸　　滋阴地黄丸〈并见内障〉羚羊羌活汤　治肝肾俱虚眼见黑花或作蝇翅羚羊角〈屑〉　羌活　黄芩〈去黑心〉　附子〈去皮脐〉　人参　泽泻　秦艽〈去苗〉　山茱萸　车前子　青葙子　决明子〈微炒〉　柴胡〈去苗各一两半〉　黄茋〈二两〉　甘草〈微炒一两〉
　　每服五钱水一盏半煎至八分去滓不拘时温服日再
　　菊睛丸　治肝肾不足眼昏常见黑花多泪
　　枸杞子〈三两〉　苁蓉〈酒浸炒〉　巴㦸〈去心各一两〉　甘菊花〈四两〉
　　右为末炼蜜为丸如梧子大每服五十丸温酒盐汤食远任下余太宰方加熟地黄二两
　　石决明丸　治肝虚血弱日久昏暗
　　知母〈焙〉　山药　熟地黄〈焙〉　　细辛〈去苗各一两〉　石决明　五味子　丝子〈酒浸一宿另捣为末各一两〉
　　右为细末炼蜜丸如桐子大每服五十丸空心米饮送下
　　驻景丸　治肝肾虚眼昏翳
　　熟地黄　车前子〈各三两〉　丝子〈酒煮五两〉
　　为末炼蜜丸梧子大每服五十丸食前白茯苓石菖蒲汤送下又方加枸杞子一两半尤佳
　　加减驻景丸　治肝㬾气虚视物㬻㬻血少气多车前子〈略焙〉　五味子　枸杞子〈各二两〉　　当归〈去尾〉熟地黄〈各五两〉　　楮实〈无翳者不用〉　川椒〈炒各一两〉　丝子〈酒煮焙半斤〉
　　右为细末蜜水煮糊丸如桐子大每服三十丸空心温酒送下盐汤亦可
　　白附子散　治发散初起黑花昏朦内障
　　荆芥　白菊花　防风　木贼　白附子　粉草苍术　人参　羌活　蒺藜
　　右水煎食后服
　　补肾磁石丸　治肝肾气虚上攻眼目昏暗远视不明时见黑花渐成内障
　　磁石〈火煅红醋淬〉　甘菊花　石决明　肉苁蓉〈酒浸切焙〉丝子〈酒浸一宿慢火焙干各一两〉
　　右为细末用雄雀十五只去毛嘴足留肚肠以青盐二两水三升同煮令雄雀烂水欲尽为度取出先捣如膏和药末为丸如梧子大每服二十丸空心温酒送下
　　千金神麹丸即磁朱丸〈见前〉
　　三仁五子丸　治肝肾不足体弱眼昏内障生花不计远近
　　柏子仁　薏苡仁　酸枣仁　丝子〈酒制〉　五味子　枸杞子〈酒蒸〉　覆盆子〈酒浸〉　车前子〈酒浸〉　肉苁蓉　熟地黄　白茯苓　当归　沈香〈各等分〉
　　右为细末炼蜜丸如桐子大每服五十丸空心用盐酒送下
　　麢羊角散　治肝脏实热眼目昏暗时多热泪
　　麢羊角〈镑〉　羌活〈去芦〉　玄参　车前子　黄芩〈去黑心〉　山栀仁　瓜蒌〈各半两〉　胡黄连　菊花〈各七钱半〉细辛〈去苗二钱半〉
　　右为细末食后竹叶煎汤调服二钱
　　蕤仁丸　治眼见黑花飞蝇痛昏暗渐变青盲蕤仁〈去皮〉　地肤子　细辛〈去苗〉　人参　地骨皮〈去土〉石决明〈洗净别捣罗〉　白茯苓〈去皮〉　白术〈各二两〉　熟地黄〈焙〉　楮实〈各三两〉　空青〈另研〉　防风〈去叉各一两半〉　石胆〈研如粉半两〉　鲤鱼胆〈五枚〉　青羊胆〈一枚〉
　　右为细末研匀以胆汁同炼蜜和丸如桐子大每服二十丸食后米饮送下
　　熟地黄丸〈见瞳神散大〉
　　摩顶膏　治肝肾虚风上攻眼生黑花或如水浪空青〈研〉　青盐〈研半两〉　槐子　木香　附子〈各一两〉牛酥〈二两〉　鹅脂〈四两〉　旱莲草〈自然汁一升〉　龙脑〈半钱〉丹砂〈二钱半研〉
　　右为细末先以旱莲草汁牛酥鹅脂银器中熬三五沸下诸药末煎减一半即止盛磁器中临卧用旧铧铁一片重二三两蘸药于顶上摩二三十遍令入发窍中次服决明丸忌铁器
　　又方　治眼前见花黄黑红白不定
　　附子〈炮制去皮脐〉　木香〈各一两〉　朱砂〈二钱半〉　龙脑〈半钱〉青盐〈一两半〉　牛酥〈二两〉　鹅脂〈四两〉
　　右将前药为末同酥脂以慢火熬成膏每用少许不拘时顶上摩之
　　决明丸　治眼见黑花不散
　　决明子　甘菊花〈各一两〉　防风〈去芦〉　车前子　芎䓖　细辛　栀子仁　蔓荆子　玄参　白茯苓薯蓣〈各半两〉　生地黄〈七钱半〉
　　右为细末炼蜜和捣二三百杵丸如梧子大每服二十丸食后煎桑枝汤送下日三
　　白龙粉　治肾水衰虚肝经邪热视物不明或生障翳努肉攀睛或迎风泪出眼见黒花或如蝇飞或如油星或睛肿痛或痒不可忍并皆治之
　　右用硝三斗于二九月造一大罐热水化开以绵滤过入银器或石器内煎至一半已上就锅内放温倾银盆内于露地放一日次日结成块子于别水内洗净再用小罐热水化开熬入萝卜二个切作片子同煮以萝卜熟为度倾在磁器内捞萝卜不用于露地露一宿次日结成块子去水于日中晒一日去尽水入好纸袋盛放于透风日处挂晒至风化开成用逐旋于乳钵内㬠研极细点眼如常法亦名玄明粉
　　煮肝散　治眼生黑花渐成内障及斗睛偏视风毒攻眼肿痛痒短视倒睫雀目
　　羌活〈去芦〉　独活〈去芦〉　青葙子　甘菊花〈各一两〉
　　右为细末每服三钱𠤎羊子肝一叶锉细淡竹叶数片同裹如粽子别用雄黑豆四十九粒米泔一碗银石器内同煮黑豆烂泔干为度取肝细嚼温酒下又将豆食尽空心日午夜卧服
　　服椒方　治肝肾虚风上攻眼目生黑花头目不利能通神延年用川椒一斤拣净去目及合口者于铫内炒令透于地上铺净纸二重用新盆合定周回用黄土焙之半日去毒出汗然后取之曝干为度只取椒于磁盒子内収每日空心新汲水下十粒
　　芎䓖散　治目晕昏视物不明
　　芎䓖　地骨皮　荆芥穗　何首乌〈去黒皮〉　菊花旋覆花　草决明　石决明〈刷净〉　甘草〈炙各一两〉　青葙子　蝉蜕〈去土〉　木贼〈各半两〉　白芷〈二钱半〉
　　右为细末每服一钱𠤎食后米泔水调下
　　磁石丸　治眼因患后起早元气虚弱目无翳膜视物昏暗欲成内障
　　磁石〈二两煅醋淬七次杵碎细研水飞过〉　肉苁蓉〈一两酒浸一宿刮去皴皮炙令干〉　兔丝子〈酒浸五日曝干别研为末三两〉　补骨脂〈微炒〉　巴㦸〈去心〉　石斛〈去根〉　远志〈去心〉　熟地黄〈各一两〉　五味子木香　甘草〈炙赤〉　桂心〈各半两〉
　　右为细末研匀炼蜜和捣二三百杵丸如梧子大每服三十丸食前温酒送下一方有茯神无远志石斛
　　四物五子丸　治心肾不足眼目昏暗
　　当归〈酒浸〉　川芎　熟地黄　白芍药　枸杞子覆盆子　地肤子　丝子〈酒浸炒〉　车前子〈酒蒸量虚实加减各等分〉
　　右为细末炼蜜和丸如桐子大每服五十丸不拘时盐汤送下
　　杞苓丸　治男子肾脏虚耗水不上升眼目昏暗远视不明渐成内障
　　枸杞子〈四两酒蒸〉　白茯苓〈八两去皮〉　当归〈二两〉　丝子〈四两酒浸蒸〉　青盐〈一两另研〉
　　右为细末炼蜜和丸如桐子大每服七十丸食前用白汤送下
　　瑞竹四神丸　治肾经虚损眼目昏花补虚益损及云翳遮睛
　　甘州枸杞子〈一斤拣色赤滋润者以酒一杯润之分作四分一分同川椒一两炒一分同小茴香一两炒一分同芝蔴一合炒一分独炒用〉
　　炒过将川椒等筛去不用再加熟地黄白术白茯苓各一两共为细末炼蜜和丸如梧子大每服五七十丸空心温酒送下或加甘菊花一两
　　夜光丸〈一名双美丸〉治眼目昏暗及诸疾兼退翳膜
　　蜀椒〈去目并合口者炒出汗一斤半捣末一斤〉　甘菊花〈取末一斤〉
　　右和匀取肥地黄十五斤切捣研绞取汁八九升许将前药末拌浸令匀曝稍干入盘中摊暴三四日内取干候得所即止勿令太燥入炼蜜二斤同捣数千杵丸如梧桐子大每服三十丸空心日午熟水下久服目能夜视发白再黑通神强志延年益夀一方用熟地黄二两酒浸九蒸九曝食后细嚼新淅米十粒以汤送下或茶下亦得
　　密蒙花散　治冷泪昏暗
　　密蒙花　甘菊花　杜蒺藜　石决明　木贼〈去节〉白芍药　甘草〈炙各等分〉
　　右为细末每服一钱茶清调下服半月后加至二钱
　　流气饮治风热上攻视物不明常见黑花〈见外障〉
　　还睛补肝丸　治肝虚两目昏暗冲风泪下
　　白术　细辛〈去苗〉　芎䓖　决明子〈微炒〉　人参　羌活〈去芦〉　当归〈切焙〉　白茯苓〈去皮〉　苦参　防风〈去叉〉官桂〈去麄皮〉　地骨皮　玄参　黄芩〈去黑心〉　五味子　车前子〈微炒〉　菊花　青葙子　甘草〈炙各等分〉
　　右为细末炼蜜为丸如梧子大每服三十丸加至四十丸不拘时米饮下
　　镇肝丸　治肝经不足内受风热上攻眼目昏暗痒痛隐难开多眵洒泪怕日羞明时发瘇赤或生翳障远志〈去心〉　地肤子　茺蔚子　白茯苓〈去皮〉　防风〈去芦〉　决明子　蔓荆子　人参〈各一两〉　山药　青葙子　柴胡〈去苗〉　柏子仁〈炒〉　甘草〈炙〉　地骨皮玄参　车前子　甘菊花〈各半两〉　细辛〈去苗〉
　　右为细末蜜水煮糊丸如桐子大每服三十丸食后用米汤下日三
　　真珠煎　治肝虚寒目茫茫不见物
　　真珠〈二钱半细研〉　鲤鱼胆〈二枚〉　白蜜〈二两〉
　　右合和铜器中微火煎取一半新绵滤过磁瓶中盛每以铜箸点如黍米著目眦即泪出频点取瘥
　　又方
　　以黄檗一瓜甲许每朝含使津置掌中拭目讫以水洗之至百日眼明此终身行之永除眼疾
　　治暑月或行路目昏多眵粘者以生龙脑薄荷五七叶净洗手揉烂以生绢捩汁滴入眼中妙
　　治眼目昏暗
　　用园桑老皮烧灰水一盏煎至七分去滓澄清洗一周年如童子眼光明并开洗眼日于后
　　正月初八　二月初十　三月初五　四月初八五月初八　六月初七　七月初七　八月初三九月初十　十月初九　十一月初十　十二月二十二
　　又方
　　用朴硝六钱重用水一盏煎至八分候冷定澄清下次分定每月一日洗至一年之间眼如童子光明正月初一　二月初八　三月初四　四月初五五月初五　六月初四　七月初五　八月初一九月十三　十月十三　十一月十六　十二月初五
　　青鱼胆方治目暗
　　右用青鱼胆汁滴目中
　　又方
　　用鹰眼睛一对炙干捣末研令极细以人乳汁再研每以铜箸取少许点于瞳人上日夜三度可以夜见物或取腊月雊鸽眼依上法用效三日见碧霄中物忌烟熏
　　金丝膏治一切目疾昏暗如纱罗所遮或疼痛
　　宣黄连〈半两锉碎水一盏浸一宿取汁再添水半盏浸滓经半日绞取汁与前汁放一处滓别用水半盏浸〉　蜜〈一两〉　白矾〈一字〉　井盐〈一分如无以青盐代〉　山栀子〈好者二钱捶碎与黄连滓同煮五七十沸取尽力揉滤去滓与前黄连汁一处入馀药〉
　　右用银磁器内熬十馀沸用生绢上细纸数重再滤过用时常点
　　点盐法　明目去昏翳大利老眼得补益之良
　　右以海盐随多少净拣以百沸汤泡去不净滤取清汁于银石器内熬取雪白盐花用新瓦器盛每早用一大钱作牙药揩擦以水漱动用左右手指背逓互口内蘸盐津洗两眼大小眦内闭目良久却用水洗面名洞视千里明目坚齿实为妙法东坡手录目赤不可具汤浴并忌用汤泡足汤躯体中热并集于头目丧明必矣










　　证治准绳卷三十四
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治凖绳卷三十五
　　明　王肯堂　撰
　　类方
　　七窍门
　　目
　　青盲救睛丸〈见旋螺尖起〉
　　雀盲决明夜灵散　治目至夜则昏虽有灯月亦不能睹
　　石决明〈另研〉　夜明砂〈另研各二钱〉　猪肝〈一两生用不食猪者以白羯羊肝代〉　上二药末和匀以竹刀切肝作两片以药
　　铺于一片肝上以一片合之用麻皮纒定勿令药得泄出淘米泔水一大碗贮砂罐内不犯铁器入肝药于中煮至小半碗临睡连肝药汁服之
　　右方以决明镇肾经益精为君夜明砂升阳主夜明为臣米泔水主脾胃为佐肝与肝合引入肝经为使
　　蛤粉丸　治雀目日落不见物
　　蛤粉〈细研〉　黄蜡〈等分〉　上熔蜡搜粉为丸如枣大每
　　用猪肝一片二两许⿰开裹药一丸麻线纒入罐内水一碗煮熟倾出乘热薰目至温吃肝以愈为度
　　泻肺饮　治肝虚雀目恐变成内障
　　防风〈去叉〉　黄芩〈去黒心〉　桔梗〈炒〉　芍药　大黄〈炒各一两〉　上锉碎每服三钱𠤎水一盏半煎至一盏入
　　芒硝半字去滓放温食后临卧服
　　猪肝散　治雀目
　　蛤粉　黄丹　夜明沙〈各等分〉　研末猪肝切开入
　　药末用线扎米泔水煮熟不拘时嚼服原汁送下
　　夜明丸　治雀目青盲
　　夜明沙　木贼　防风　田螺壳　青木香　细辛〈各等分〉　研为末烂煮猪肝用末药于净沙盆内
　　研令极匀丸如桐子大每服三十丸米饮或酒下
　　转光丸　治肝虚雀目青盲
　　生地黄　白茯苓　川芎　蔓荆子　熟地黄防风　山药　白菊花　细辛〈各等分〉　研为末炼
　　蜜和丸如梧子大每服二十丸空心桑白皮汤送下
　　灸雀目疳眼法〈宝鉴〉
　　小儿雀目夜不见物灸手大指甲后一寸内臁横文头白肉际灸一炷如小麦大
　　小儿疳眼灸合谷二穴各一壮炷如小麦大在手大指次指两骨间陷者中〈按灸法详见资生等经兹不备录〉
　　神水将枯泻胆散　治瞳神干缺外障
　　玄参　黄芩　地骨皮　麦门冬　知母〈各一两〉黄茋　茺蔚子〈各一两半〉　每服五钱水一盏煎五分
　　去滓食后温服
　　辘轳转关天门冬饮子
　　天门冬　茺蔚子　知母〈各二两〉　五味子　防风〈各一两〉　人参　茯苓　羌活〈各一两半〉　每服五钱水
　　一盏煎五分去滓食后温服
　　玄参泻肝散
　　麦门冬〈二两〉　大黄　黄芩　细辛　芒硝〈各一两半〉玄参　桔梗〈各一两半〉　用水煎食后服
　　麦门冬汤〈见目赤〉
　　双目睛通牛黄膏　治小儿通睛
　　牛黄〈一钱〉　犀角〈二钱〉　甘草〈一分二厘〉　金银箔〈各五片〉
　　右为末炼蜜丸菉豆大每服七丸薄荷汤下
　　倒睫拳毛黄茋防风饮子　治眼棱𦂳急以致倒睫拳毛损睛生翳及上下睑眦赤烂羞难开眵泪稠粘蔓荆子　黄芩〈各半钱〉　炙甘草　黄茋　防风〈各一钱〉　葛根〈一钱半〉　细辛〈二分〉　一方有人参一钱当归七分半用水二盏煎至一盏去滓大热服〈一方只葛〉
　　〈根防风蔓荆子细辛甘草馀药不用名神效明日汤〉
　　右方以蔓荆子细辛为君除手太阳手少阴之邪肝为二经之母子平母安此实则泻其子也以甘草葛根为臣治足太阴足阳明之弱肺为二经之子母薄子单此虚则补其母也黄茋实皮毛防风散滞气用之以为佐黄芩疗湿热去目中赤肿为之使也
　　无比蔓荆子汤　治证同上
　　黄茋　人参　生甘草〈各一钱〉　黄连　柴胡〈各七分〉蔓荆子　当归　葛根　防风〈各五分〉　细辛叶〈三分〉
　　水二盏煎至一盏去滓稍热服
　　右方为肺气虚黄茋人参实之为君心受邪黄连除之肝受邪柴胡除之小肠受邪蔓荆子除之为臣当归和血葛根解除为佐防风疗风散滞生甘草大泻热火细辛利九窍用叶者取其升上之意为使也
　　决明益阴散〈见目痛〉　菊花决明散〈见目赤〉　泻肝散洗刀散　五退还光散　五退散　皂角丸〈俱见前〉青黛散　治眼倒睫神效
　　枣树上黄直棘针　刺猬皮〈炒焦〉　白芷　青黛〈各等分〉　为细末口噙水左眼倒睫左鼻内㗜之右眼
　　倒睫右鼻内㗜之
　　四退散　治倒睫拳毛
　　蝉退　蛇退〈醋煮〉　猪蹄退〈炒〉　蚕退　荆芥〈各二钱半〉川乌〈炮〉　穿山甲〈烧〉　粉草〈各半两〉　研为末毎服
　　一钱淡盐汤调下又方加防风石决明草决明各五钱
　　起睫膏
　　木鳖子〈去壳一钱〉　自然铜〈五分制〉　上捣烂为条子㗜
　　鼻又以石燕末入片脑少许研水调敷眼上
　　起倒睫
　　用石燕为细末先镊去睫毛次用水调末贴眼上常以黄连水洗之
　　睥急𦂳小神效黄茋汤　治两目𦂳急缩小羞明畏日或隐难开或视物无力睛痛昏花手不得近或目少睛光或目中热如火服五六次神效
　　黄茋〈二两〉　人参〈去芦〉　炙甘草　白芍药〈各一两〉陈皮〈去白半两〉　蔓荆子〈二钱〉　每服四五钱水一盏八分煎
　　至一盏去滓临卧稍热服如小便淋加泽泻五分如有大热证加黄檗三钱酒炒四次如麻木不仁虽有热不用黄檗再加黄茋一两如眼𦂳小去芍药忌酒醋湿面大料物葱韭蒜及淡渗生冷硬物
　　拨云汤〈见外障〉
　　连翘饮子　治目中溜火恶日与火隐小角𦂳久视昏花迎风有泪
　　连翘　当归　红葵花　蔓荆子　人参　甘草〈生用〉　生地黄〈各三分〉　柴胡〈二分〉　黄芩〈酒制〉　黄茋防风　羌活〈各半钱〉　升麻〈一钱〉
　　右锉每服五钱水二盏煎至一盏去滓食后稍热服
　　雷岩丸〈见目昏〉
　　蝉花无比散〈见通治〉
　　睥肉粘轮排风散　治两睑粘睛外障
　　天麻　桔梗　防风〈各二两〉　五味子　乌蛇　细辛　芍药　干蝎〈各一两〉　研为细末每服一钱食
　　后米饮调下
　　龙胆丸　治眼两胞粘睛赤烂成疮
　　苦参　龙胆草　牛蒡子〈各半分〉　研为末炼蜜丸
　　如梧桐子大每服二十丸食后米泔下
　　广大重明汤〈见外障〉
　　风沿烂眼紫金膏〈见前〉
　　菊花通圣散　治两睑溃烂或生风粟
　　白菊花〈一两半〉　滑石〈三两〉　石膏　黄芩　甘草桔梗　牙硝　黄连　羌活〈各一两〉　防风　川芎当归　赤芍药　大黄　薄荷　连翘　麻黄白蒺藜　芒硝〈各半两〉　荆芥　白术　山栀子〈各二钱半〉　上㕮咀每服三钱水一盏半生姜三片同煎
　　七分食后服
　　洗刀散〈见前〉
　　柴胡散　治眼眶烂因风而作用气药燥之
　　柴胡　羌活　防风　赤芍药　桔梗　荆芥生地黄　甘草　用水煎服
　　拨云散〈见外障〉
　　蝉花无比散〈见通治〉
　　黄连散　治眼烂风
　　黄连　防风　荆芥　赤芍药　五倍子　蔓荆子　覆盆子根〈即甜勾根〉　同煎沸入盐少许滤净又
　　入轻粉末少许和匀洗眼亦效
　　炉甘石散　治烂风眼
　　以炉甘石不拘多少先用童便煅淬七次次用黄连浓煎汁煅淬七次再用谷雨前茶芽浓煎煅淬七次又并三汁馀者合一处再煅淬三次然后安放地上一宿出火气细细研入冰片麝香点上神妙煅时须用好紫销炭极大者凿一穴以安炉甘石
　　目泪不止当归饮子
　　当归　大黄　柴胡　人参　黄芩　甘草　芍药〈各一两〉　滑石〈半两〉　上锉细每服三钱至五钱水
　　一盏生姜三片同煎七分去滓温服
　　河间当归汤　治风邪所伤寒中目泪自出肌瘦汗不止
　　当归　人参〈各三两〉　官桂　陈皮〈各一两〉　干姜〈炮〉白术　白茯芩　甘草　川芎　细辛　白芍药〈各半两〉　研为末每服二钱水一盏生姜三片枣二
　　枚同煎至八分去查热服不计时并三服
　　枸杞酒　治肝虚当风眼泪
　　右用枸杞子最肥者二升捣破内绢袋置罐中以酒一斗浸讫密封勿泄气候三七日每日取饮之勿醉
　　二妙散　养肝气治目昏视物不明泪下
　　当归　熟地黄〈各等分〉
　　右为细末每服二钱𠤎不拘时无灰酒调下
　　治肝虚或当风眼泪镇肝明目
　　右用腊月牯牛胆盛黑豆不计多少浸候百日开取食后夜间吞三七粒神效
　　洗肝汤　治肝实眼
　　人参　黄芩〈去黒心〉　赤茯芩〈去黑皮〉　山栀子仁芎䓖　柴胡〈去苗〉　地骨皮　甘菊花　桔梗〈炒各一两〉黄连〈去须〉　甘草〈炙各半两〉　为㕮咀每服三钱水一盏
　　入苦竹叶七片煎至七分去滓食后服
　　泻肝汤　治目热泪生粪者脾肝受热故也
　　桑白皮〈一两〉　地骨皮〈二两〉　甘草〈五钱炒〉
　　右㕮咀每服三钱白水煎食后服
　　木贼散　治眼出冷泪实则用此
　　木贼　苍术　蒺藜　防风　羌活　川芎　甘草　用水煎服
　　决明子方　治肝经热止泪明目治风赤眼
　　右以决明子朝朝取一匙挼令净空心水吞下百日见夜光一方决明作菜食之
　　羌活散　治冒风冷泪久不瘥
　　羌活〈去芦二两〉　木香　官桂〈去麄皮〉　胡黄连　山药升麻　艾叶〈焙各一两〉　牛膝〈酒浸切焙〉　山茱萸〈去核〉　白附子〈炮各七钱半〉　上锉每服三钱水一盏煎至八分
　　去滓食后温服日三
　　羌活散　治风气攻眼昏多泪
　　羌活　川芎　天麻　旋覆花　稿本　防风蝉蜕〈洗〉　甘菊花　细辛　杏仁〈去皮各一两〉　炙甘草〈半两〉　研为细末每服二钱新水一盏半煎食后
　　服
　　菊花散　治目风泪出
　　苍术〈四两肥者用银石器入河水同皂荚一寸煮一日去皂荚取木铜刀刮去黑皮曝干取三两〉　菊花　木贼〈新者〉　草决明〈洗曝干〉　荆芥穗旋覆花　甘草〈炙各一两〉　蝉蜕〈洗焙七钱半〉　蛇蜕〈洗炙二钱半〉　研为细末用不津器盛每服一钱腊茶半钱
　　同点空心临卧时服
　　蝉蜕饼子　治目风冷泪去翳晕
　　蝉蜕〈洗焙〉　木贼〈新者〉　甘菊花〈各一两〉　荆芥穗　芎䓖〈各二两〉　苍术〈米泔浸焙三两〉　甘草〈炙半两〉
　　右为细末炼蜜和捏作饼子如钱大每服一饼食后细嚼腊茶送下日三
　　阿胶散　治目有冷泪流而不结者肝经受风冷故也阿胶　马兜铃〈各一两半〉　紫苑　款冬花〈各一两〉　甘草〈半两〉　白蒺藜〈二钱半炒〉　糯米〈一两〉　为㕮咀每服二
　　钱水一盏半煎八分温服不拘时候
　　本事方治头风冷泪厐安常二方
　　甘菊花　决明子〈各二钱〉　白术　羌活　川芎细辛　白芷　荆芥穗〈各半两〉
　　右为细末每服一钱食后温汤调下日三
　　又方
　　川芎　甘菊　细辛　白芷　白术〈各等分〉　研为
　　末蜡丸如黍米大夜卧服一丸日中一时辰换一丸
　　川芎丸〈本事〉治风盛隔壅鼻塞清涕热气攻眼下泪多眵齿间𦂳急作头痛
　　川芎　柴胡〈各一两〉　半夏曲　甘草〈炙〉　甘菊人参　前胡　防风〈各半两〉　上毎服四钱水一盏
　　生姜四片薄荷五叶同煎七分去查温服
　　银海止泪方
　　苍术〈米泔浸一两半〉　木贼〈去节二两〉　香附子〈炒去毛〉
　　右为末炼蜜丸如桐子大食后盐汤下三丸
　　治冷泪方
　　夏枮草　香附子〈各等分〉　研为细末麦门冬汤调
　　下
　　又方
　　用胞枣一枚去核以花椒二十粒入内用湿纸裹煨熟细嚼白汤下
　　立应散　治冷泪
　　橡斗子〈一个〉　甘草〈三钱〉　研为细末每服二钱熟水
　　调下
　　楮实散　治冷泪
　　楮实子〈去白膜炒〉　夏枯草　甘草〈各半两〉　香附子〈炒〉夏桑叶〈各一两〉　研为细末熟水调服不拘时
　　白僵蚕散　治冲风泪出
　　白僵蚕〈炒〉　粉草　细辛　旋覆花　木贼〈各五钱〉荆芥〈二钱半〉　嫩桑叶〈一两〉　用水煎食后温服
　　真珠散　治肝虚目风泪出
　　真珠〈研〉　丹砂〈研各三分〉　干姜〈研二分〉　贝齿〈五枚以炭火煨为细末〉　共研极细令匀以熟绢帛罗三遍每仰卧
　　以少许点眼中合眼少时
　　乳汁煎　治风泪痒
　　人乳〈一升〉　黄连〈去须研取末七钱半〉　蕤仁〈研烂一两〉　干姜〈炮为末二钱半〉　上除乳外再同研极细以乳渍一宿明旦
　　内铜器中微火煎取三合绵滤去滓每以黍米大点眦中勿当风点
　　止泪散　治风眼流泪不止
　　炉甘石〈一钱〉　海螵蛸〈三分〉　片脑〈五釐〉　共研细点眼
　　大眦头目井口泪自收二药燥要加脑和则不也
　　麝香散　治冷眼泪不止
　　香附子　川椒目〈各等分〉　苍术　麝香〈各少许〉
　　右为细末吹鼻中
　　目疮疣消毒饮　治睑生风粒
　　大黄　荆芥　牛蒡子一甘草
　　右水煎食后温服
　　防风散结汤　治目上下睫隐起肉疣用手法除病后服之
　　防风　羌活　白芍药　当归尾　茯苓　苍术独活　前胡　黄芩〈各五分〉　炙甘草　防己〈各六分〉红花　苏木〈各少许〉　上作一服水二盏煎至一盏
　　热服查一再煎
　　右方以防风羌活升发阳气为君白芍药当归尾红花苏木破凝行血为臣茯苓泻邪气苍术去上湿前胡利五脏独活除风邪黄芩疗热滋化为佐甘草和诸药防己行十二经为使病在上睫者加黄连柴胡以其手少阴足厥阴受邪也病在下睫者加稿本蔓荆子以其手太阳受邪也
　　漏睛五花丸　治漏睛脓出目停风热在胞中结聚脓汁和泪相杂常流涎水久而不治至乌珠坠落金沸草〈四两〉　巴㦸〈三两〉　川椒皮　枸杞子　白菊花〈各二两〉
　　右末炼蜜丸梧桐子大每服二十丸空心盐酒下
　　白薇丸　治漏睛脓出
　　白薇〈五钱〉　防风　蒺藜　石榴皮　羌活〈各三钱〉
　　右末米粉糊丸桐子大每服二十丸白汤下
　　糖煎散〈见外障〉
　　治眼脓漏不止
　　黄茋　防风　大黄　黄芩〈各三两〉　人参　远志〈去心〉　地骨皮　赤茯苓　蒲芦〈各二两〉
　　右每服五钱水煎食后服
　　竹叶泻经汤　治眼目瘾稍觉眊矂视物微昏内眦开窍如鍼目痛按之浸浸脓出
　　柴胡　栀子　羌活　升麻　炙甘草　黄连大黄〈各五分〉　赤芍药　草决明　茯苓　车前子泽泻〈各四分〉　黄芩〈六分〉　青竹叶〈一十片〉　作一服水
　　二盏煎至一盏食后稍热服
　　右方逆攻者也先以行足厥阴肝足太阳膀胱之药为君柴胡羌活是也二经生意皆总于脾胃以调足太阴足阳明之药为臣升麻甘草是也肝经多血以通顺血脉除肝邪之药膀胱经多湿以利小便除膀胱湿之药为佐赤芍药草决明泽泻茯苓车前子是也总破其积热者必攻必开必利必除之药为使栀子黄芩黄连大黄竹叶是也
　　蜜剂解毒丸　治证同上
　　石蜜〈炼一斤〉　山栀〈十两末〉　大黄〈五两末〉　杏仁〈去皮尖二两另研〉　蜜丸梧子大每服三十丸加至百丸茶汤
　　下
　　右方以甘润治燥为君为燥为热之原也山栀子微苦寒治烦为臣为烦为热所产也石蜜甘平温安五脏为佐为其解毒除邪也大黄苦寒性走不守泻诸实热为使为攻其积不令其重叠不解也
　　东垣龙胆饮子　治肝眼流脓生疳翳滋热为病黄芩〈炒〉　青蛤粉　草龙胆〈酒拌炒焦〉　羌活〈各三钱〉升麻〈二钱〉　麻黄〈一钱半〉　蛇退　谷精草　川郁金炙甘草〈各半钱〉　研为细末食后茶调服二钱
　　能远视不能近视地芝丸　亦能治脉风成疠
　　生地黄〈焙〉　天门冬〈去心各四两〉　枳壳〈炒〉　甘菊花〈去蒂各二两〉
　　右为细末炼蜜丸如桐子大每服一百丸茶清送下
　　能近视不能远视定志丸
　　远志〈去苗〉　菖蒲〈各二两〉　人参　白茯苓〈去皮各一两〉
　　右为细末炼蜜丸以朱砂为衣每服十丸加至二十丸米饮下食后
　　目闭不开助阳活血汤〈见日痛〉
　　目为物所伤除风益损汤
　　熟地黄　当归　白芍药　川芎〈各一钱〉　稿本前胡　防风〈各七分〉　作一服水二盏煎一盏去滓
　　大热服
　　此方以熟地黄补肾水为君黑睛为肾之子此虚则补其母也以当归补血为目为血所养今伤则血病白芍药补血又补气为血病气亦病也为臣川芎治血虚头痛稿本通血去头风为佐前胡防风通疗风邪俾不凝留为使兼治亡血过多之病伤于眉骨者病自目系而下以其手少阴有隙也加黄连疗之伤于䪼者病自抵过而上伤于耳者病自锐眦而入以其手太阳有隙也加柴胡疗之伤于额交颠耳上角及脑者病自内眦而出以其足太阳有隙也加苍术疗之伤于耳后耳角耳前者病自客主入斜下伤于颊者病自锐眦而入以其足少阳有隙也加龙胆草疗之伤于额角及巅者病自目系而下以其足厥阴有隙也加五味子疗之凡伤甚者从权倍加大黄泻其败血眵多泪多羞赤肿者加黄芩疗之
　　加减地黄丸　治目为物伤
　　生地黄〈酒蒸〉　熟地黄〈各半斤〉　牛膝　当归〈各三两〉枳壳〈二两〉　杏仁〈去皮尖〉　羌活　防风〈各一两〉　一本
　　各等分共为细末炼蜜丸如桐子大每服三十丸空心食前温酒送下盐汤亦可
　　右方以地黄补肾水真阴为君夫肾水不足者相火必盛故生熟地黄退相火也牛膝逐败血当归益新血为臣麸炒枳壳和胃气谓胃为多血生血之所是补其原杏仁润燥谓血少生燥为佐羌活防风俱升发清利大除风邪为七情五贼饥饱劳役之病睛痛者与当归养荣汤兼服伤寒愈后之后及血少血虚血亡之病俱宜服也
　　补肝丸　补肾丸　石决明丸　皂角丸
　　生熟地黄丸〈俱见内外障〉
　　加味四物汤　治打损眼目
　　当归　川芎　白芍药　熟地黄　防风　荆芥〈各等分〉　为㕮咀为散每服三钱水一盏半煎至一
　　盏再入生地黄汁少许去滓温服再以生地黄一两杏仁二十粒去皮尖研细用绵子裹药敷在眼上令干再将瘦猪肉薄切粘于眼上再服局方黑神散
　　局方黑神散
　　蒲黄　熟地黄　肉桂　当归　赤芍药　白姜甘草〈各等分〉　研为末童子小便生地黄汁相和调
　　服
　　内消散　治伤损眼
　　羌活　独活　苏木　红内消　当归　川芎大黄　钓藤钩　白芷　红花　桃仁　甘草节赤芍药　生地黄　瓜蒌根　紫金皮　金锁匙血竭草　用水煎食后服次用生地黄一两杏仁
　　五十枚捣烂贴眼上复以精猪肉贴之
　　又方
　　羌活　独活　红内消　苏木　赤芍药　钩藤白芷〈各五钱〉　甘草节〈三钱〉　地榆　瓜蒌根〈各四钱〉
　　右㕮咀每服三钱白水煎食后服
　　经效散　治撞刺生翳
　　大黄　当归　芍药〈各半两〉　粉草　连翘〈各二钱半〉北柴胡〈一两〉　犀角〈一钱〉　用水煎食后服
　　一绿散　治打扑伤损眼胞赤肿疼痛
　　芙蓉叶　生地黄〈各等分〉
　　右捣烂敷眼胞上或为末以鸡子清调匀敷
　　治目被物刺损有翳
　　生地黄　生薄荷　生巨叶　生土当归　朴硝
　　右不拘多少研烂贴太阳二穴
　　伤寒愈后之病人参补阳汤治伤寒馀邪不散上走空窍其病瘾赤胀生翳羞明头脑骨痛
　　羌活　独活〈各六分〉　白芍药　生地黄　泽泻〈各三分〉　人参　白术　茯苓　黄茋　炙甘草　当归　熟地黄〈酒洗焙各四分〉　柴胡　防风〈各三分〉　作一
　　服水二盏煎至一盏去滓热服
　　右方分利阴阳升降上下之药也羌活独活为君者导阳之升也茯苓泽泻为臣者导阴之降也人参白术大补脾胃内盛则邪自不容黄茋防风大实皮毛外密则邪自不入为之佐也当归熟地黄俱生血谓目得血而能视生地黄补肾水谓神水属肾白芍药理气柴胡行经甘草和百药为之使也
　　羌活胜风汤〈见外障〉　加减地黄丸〈见前〉　㗜鼻碧云散〈见目赤〉
　　前胡犀角汤　治伤寒两目昏暗或生浮翳
　　前胡〈去芦〉　犀角屑　蔓荆子　青葙子　防风〈去叉〉栀子仁　麦门冬〈去心〉　生地黄〈焙〉　菊花　羌活〈去芦〉　决明子〈微炒〉　车前子〈微炒〉　细辛　甘草〈炙各一两〉黄茋〈一两半〉
　　右锉每服五钱水一盏半煎至八分去滓食后温服
　　茺蔚子丸　治时气后目暗及有翳膜
　　茺蔚子　泽泻〈各一两半〉　枸杞子　青葙子　枳壳〈去瓤麸炒〉　生地黄〈焙各一两〉　石决明　麦门冬〈去心焙〉细辛〈去苗叶〉　车前子〈各二两〉　黄连〈去须三两〉　研为细
　　末炼蜜丸如梧子大每服三十丸食后浆水送下
　　泻肝散　治天行后赤眼外障
　　知母　黄芩　桔梗〈各一两半〉　茺蔚子　大黄　玄参　羌活　细辛〈各一两〉
　　右锉每服五钱水一盏半煎至五分去滓食后温服
　　痘疹馀毒羚羊角散　治小儿㿀疹后馀毒不解上攻眼目生翳羞明眵泪俱多红赤肿闭
　　羚羊角〈镑〉　黄芩　黄茋　草决明　车前子升麻　防风　大黄　芒硝〈各等分〉　作一服水一
　　盏煎半盏去滓稍热服
　　右方以羚羊角主明目为君升麻补足太阴以实内逐其毒也黄茋补手太阴以实外御其邪也为臣防风升清阳车前子泻浊阴为佐草决明疗赤痛泪出黄芩大黄芒硝用以攻其锢热为使然大黄芒硝乃大苦寒之药智者当量其虚实以为加减未满二十一日而目疾作者消毒化㿀汤主之
　　消毒化㿀汤　治小儿㿀疹未满二十一日而目疾作
　　馀治同上
　　羌活　升麻　防风　麻黄〈各五分〉　黄连　当归酒黄檗　连翘〈各三分〉　稿本　酒黄芩　生地黄苍术〈泔浸炒〉　川芎　柴胡〈各二分〉　细辛　白术生芩　陈皮　生甘草　苏木　葛根〈各一分〉　吴茱萸　红花〈各半分〉　作一服水二盏煎至一盏去
　　滓稍热服
　　右方功非独能于目盖専于㿀者而置也今以治㿀之剂治目者以其毒尚炽盛又傍害于目也夫㿀疹之发初则膀胱壬水克小肠丙火羌活稿本乃治足太阳之药次则肾经癸水又克心火细辛主少阴之药故为君终则二火炽盛反制寒水故用黄芩黄连黄檗以疗二火酒制者反治也生地黄益寒水故为臣麻黄防风川芎升发阳气袪诸风邪葛根柴胡解利邪毒升麻散诸郁结白术苍术除湿和胃生甘草大退诸热故为佐气不得上下吴茱萸陈皮通之血不得流行苏木红花顺之当归愈恶疮连翘除客热故为使此方君臣佐使逆从反正用药治法具备通造化明药性者能知也如未见㿀疹之前小儿耳尖冷呵欠睡中惊嚏喷眼知其必出㿀者急以此药投之甚者则稀稀者立己巳后无二出之患
　　决明散　治小儿痘疹入眼
　　决明子　赤芍药　炙甘草〈各二钱五分〉　天花粉〈五钱〉
　　右为末麝香少许和剂三岁半钱米泔调食后服
　　蜜𫎇散　治小儿痘疹并诸毒入眼
　　蜜𫎇花〈二钱半〉　青葙子　决明子　车前子〈各五分〉
　　右为末羊肝一片切开作三片掺药合作一片湿纸褁于炭火中煨熟空心食之
　　蛇皮散　治小儿痘疮入眼成翳
　　蛇皮〈炙黄〉　天花粉〈各等分〉　研为末三岁一钱掺入
　　羊肝内米泔水煮食之又方蝉蜕为末米泔汤调下
　　蝉蜕散　治小儿痘疮入眼半年已里者一月取效猪悬蹄甲〈二两烧存性为末〉　蝉蜕〈一两为末〉　羯羊肝〈焙干末二钱半〉　已上药三岁一钱猪肝汤调下食后一日四
　　服一年外难治
　　浮萍散　治豌豆疮入眼疼痛恐伤目
　　右以浮萍草阴干为末三岁一钱羊肝一片盏内杖子刺碎入沸汤半钱绞汁调下食后三两服立效
　　泻青丸〈见头痛〉
　　退翳散　治目内翳障或疮疹后馀毒不散
　　真蛤粉〈另研〉　谷精草〈生研为末各一两〉　上研匀每服二
　　钱用猪肝三指大一片批开掺药在上卷定再用麻线扎之浓米泔一椀煮肝熟为度取出候冷食后临睡细嚼却用元煮米泔送下忌一切毒物如斋素只用白柿同煎前药令干去药食白柿孙盈仲云凡痘疮不可食鸡鸭子必生翳膜钱季华之女年数岁疮疹后两眼皆生翳只服此药各退白膜三重曈子方了然也
　　谷精散　治㿀疮翳膜眼
　　谷精草　猪蹄退〈炒〉　菉豆皮　蝉退〈各等分〉
　　右为末每服三钱食后米泔调下
　　神功散　治证同上
　　蛤粉　谷精草〈各一两〉　菉豆皮　羌活　蝉退〈各五钱〉　研为末每服三钱用猪肝一具入药末线缝
　　煮汁同服
　　通神散　治㿀疮入目内生翳障
　　白菊花　菉豆皮　谷精草〈各等分〉　研为末每服
　　一钱干柿一个米泔一盏同煎候水干吃柿不拘时吃三五七次七日得效远者不过半月
　　鳝血方　治痘疮入眼生翳膜
　　鳝鱼系其尾倒垂之从项下割破些少取生血点之于翳上白鳝鱼尤佳若翳已凝即用南硼砂末以灯心蘸点翳上仍用威灵仙仙灵脾洗晒等分为末每一钱米泔水调服
　　通治目疾诸方
　　蝉花无比散〈和剂〉治大人小儿远年近日一切风眼气眼攻注眼目昏暗睑生风粟或痛或痒渐生翳膜遮睛视物不明及久患偏正头风牵搐两眼渐渐细小连眶赤烂小儿疮疹入眼白膜遮睛赤隐痛常服驱风退翳明目
　　蛇退〈微炙一两〉　蝉退〈去头足翅二两〉　羌活　当归〈洗焙〉　石决明〈用盐入东流水煮一伏时漉出捣如粉〉　川芎〈各三两〉　防风〈去叉〉茯苓〈去皮〉　甘草〈各四两炙〉　赤芍药〈十三两〉　蒺藜〈炒去刺半斤〉　苍术〈浸去皮炒十五两〉　研为末每服三钱食后米
　　泔调服茶清亦得忌食发风毒等物
　　还睛丸〈和剂〉　治男妇风毒上攻眼目赤肿怕日羞明多饶眵泪隐难开眶痒赤痛睑眦红烂瘀肉侵睛或患暴赤眼睛痛不可忍者并服立效又治偏正头痛一切头风头目晕
　　白术〈生用〉　兔丝子〈酒浸另研〉　青葙子〈去土〉防风〈去芦〉甘草〈炙〉　羌活〈去苗〉　白蒺藜〈炒去尖〉蜜蒙花　木贼〈去节各等分〉　为细末炼丸如弹子大每服一丸细
　　嚼白汤送下空心食前日三
　　七宝散　治风眼除瘀热
　　当归　芍药　黄连　铜绿〈各二钱细研〉　杏仁〈七粒去皮〉白矾　甘草〈各一钱〉　为㕮咀以水同放磁盏内于
　　锅中顿煎至八分去滓澄清临卧洗之
　　拨云散　治男妇风毒上攻眼目昏暗翳膜遮障羞明热泪隐难开痒赤痛睑眦红烂瘀肉侵睛
　　羌活　防风　柴胡　甘草〈炒各一两〉　研为细末每
　　服二钱水一盏半煎至七分食后薄荷茶清调服菊花汤调亦可忌腌藏鱼鲊盐酱湿面炙煿发风等毒物
　　蝉壳散　治眼目风肿及生翳膜等疾
　　蝉壳　地骨皮　黄连〈宣州者去须〉　牡丹皮〈去木〉　白术　苍术〈米泔浸切焙〉　菊花〈各一两〉　龙胆草〈半两〉　甜瓜子〈半斤〉　研为细末每服一钱荆芥煎汤调下食
　　后临卧各一服大治时疾后馀毒上攻眼目甚效忌热面炒豆醋酱等
　　局方蜜蒙花散　治风气攻注两眼昏暗眵泪羞明并暴赤肿
　　羌活　白蒺藜〈炒〉　木贼　蜜蒙花　石决明〈各一两〉　菊花〈二两〉　右为末每服二钱食后茶清调下
　　三因羌活散　治风毒上攻眼目昏翳膜生疮及偏正头风目小黑花累累者
　　羌活　川芎　天麻　旋覆花　青皮　南星〈泡〉稿本〈各一两〉　研为末每服二钱水煎入姜三片薄
　　荷七叶
　　本事方羊肝丸
　　兔丝子　车前子　麦门冬　决明子　茯苓五味子　枸杞子　茺蔚子　苦葶苈　蕤仁地肤子　泽泻　防风　黄芩　杏仁〈炒〉　细辛桂心　青葙子〈各一两〉　白羯羊肝〈用子肝一片薄切新瓦上炒干〉熟地黄〈一两半〉　研为细末炼蜜为丸如梧子大每
　　服三四十丸温汤下日三
　　地黄散　治心肝壅热目赤肿痛赤筋白膜遮睛散在四边易治若遽遮黑睛多致失明及治疹痘入目者生地黄　熟地黄　当归　大黄〈各七钱半〉　谷精草蒺藜　木通　黄连　防风　生犀角　木贼玄参　羌活　蝉蜕　粉草〈各半两〉
　　右为末每服半钱煮猪羊肝汁食后调服
　　补肝散　治三十年失明
　　右用七月七日收蒺藜子阴干捣末食后水服方寸匕
　　治积年失明方
　　右以决明子杵为末食后以粥饮服方寸匕
　　外治阳丹　治诸般外障赤脉贯睛怕日羞明沙难开胞赤烂星翳覆瞳
　　黄连　黄檗〈各一两〉　大黄　黄芩　防风　龙胆草〈各五钱〉　当归　连翘　羌活　栀子　白菊花生地黄　赤芍药　苦参〈各三钱〉　苍术　麻黄川芎　白芷　细辛　千里光　脑荷　荆芥木贼〈各一钱半〉　一方加鸡柏树根不拘多少此药树
　　生梗有小刺叶如石榴叶根色如黄芩单用亦可点洗
　　右药以井水洗净锉碎以井水浸于铜器内春三夏二秋四冬五日晒常将手挪出药味晒出药力熟绢滤净留清汁一椀以飞药留浊汁三椀以淬药却同熔铜锅子一个装打碎甘石一斤在内新瓦盖上松炭固济烧令透极红色钳出少时淬入药汁内煅淬三次就将留下清汁飞细⿰令千万馀下澄清去浊晒干再⿰令无声为度细绢重罗过磁器收贮听用炉甘石〈一钱〉　麝香〈三釐〉　　片脑〈三分〉　研为细末次入
　　片脑⿰嫩熟绢罗过磁器收贮点眼如有翳膜配合阴丹一丸一九二八三七四六等丹
　　阴丹　治翳膜遮睛血灌瞳人拳毛努肉烂风眼诸般眼疾大效如神
　　炉甘石〈一两〉　铜青〈一钱九分〉　硇砂〈六分二釐半〉　没药〈二分〉青盐〈三分七釐半〉　乳香〈三分七釐半〉　熊胆〈一分二釐半〉　蜜陀僧〈二分半〉已上八味用黄连五钱龙胆草二钱
　　半煎汁滤净将前药和一处入汁⿰细嫩晒干再⿰极细用之
　　白丁香　海螵蛸　白矾〈生〉轻粉〈各一分七釐半〉　硼砂〈二分半〉　雄黄　牙硝　黄丹　血竭　朱砂〈各一分二釐半〉　铅白霜　粉霜　鹰条　胆矾〈各七釐半〉　一
　　方有黄连六分二釐胡连脑荷细辛姜粉草乌各一分二釐半按已上六味并无去翳之功不用更妙恐有碍眼作痛害眼之祸也一方有石蟹贝齿玄明粉真珠琥珀各二分按已上五味或多或少皆可增入以有磨翳消膜之功不可缺也
　　右各另制细末依方秤合和匀⿰令无声至千万馀下磁器收贮听用如有翳膜配合阳丹一九二八三七四六等丹点眼大效如神
　　一九丹　　阴〈二分〉　阳〈九分〉　硼〈九釐〉　矾〈生五釐〉
　　二八丹　　阴〈二分〉　阳〈九分〉　硼〈八釐〉　矾〈生四釐〉
　　三七丹　　阴〈三分〉　阳〈七分〉　硼〈七釐〉　矾〈生三釐〉
　　四六丹　　阴〈四分〉　阳〈六分〉　硼〈六釐〉　矾〈生二釐〉
　　阴阳丹　　阴〈五分〉　阳〈五分〉　硼〈五釐〉　矾〈生一厘〉
　　清凉丹　阳〈一钱〉　硼〈一分〉　矾〈生一厘〉
　　已上六丹俱用麝香三釐片脑一分研匀点眼
　　日精丹　治一切火热赤眼烂风等证夫日者阳也阳主轻清故其丹轻也専治一切眼目稍轻者用此丹也
　　黄连〈二两〉　黄檗〈三两〉　龙胆草　防风　大黄　赤芍药　黄芩　当归　栀子〈各五钱〉　白菊花　脑荷〈各二钱〉　又方可加鸡柏树根不拘多少为妙
　　右浸药水煅淬炉甘石收贮诸法悉同阳丹
　　炉甘石〈一两〉　朱砂　硼砂〈各二钱〉　麝香〈三分〉　白矾〈生五分〉　研为极细末每末一钱加片脑一分研细
　　罗过点眼如有翳膜配和月华丹对匀点之
　　月华丹　治诸般翳膜努肉等证夫月者阴也阴主重浊故其丹重也専治一切眼目稍重者用此丹炉甘石〈一两〉　朱砂　硼砂〈各二钱〉　白丁香　真珠珊瑚　琥珀　水晶　码碯　石蟹　贝齿　硇砂〈各二分〉　乳香　没药　轻粉　青盐　玄明粉胆矾　海螵蛸　蚺蛇胆　黄丹　山猪胆　白矾〈生〉　雄黄　熊胆　牛黄〈各一分〉　麝香〈三分〉
　　右二十七味各另修制净秤合和匀⿰令千万馀下磁器收贮如临用时每末一钱加梅花片脑一分研匀罗过点眼如翳膜重厚者加硇砂少许如翳膜薄轻者对和日精丹
　　光明丹　治一切眼目翳膜努肉烂赤眼眊矂𦂳羞明恶日〈以下诸方甘石俱制过者〉
　　炉甘石〈三钱〉　朱砂　硇砂〈各一钱〉　麝香〈一分〉片脑〈三分〉
　　右各另制细末秤合和匀⿰今千万馀下罗过点眼如翳膜加石斛真珠各三分硇砂白丁香熊胆牛黄琥珀贝齿各一分研细和匀点眼要红加朱砂一钱
　　白龙丹　治一切火热眼及翳膜努肉
　　炉甘石〈一钱〉　玄明粉〈五分〉　硼砂〈三分〉　片脑〈一分〉
　　右研细末点眼
　　炉甘石散　治一切外障白睛伤破烂风眼疗湿热平风烂住痛明目去翳退赤除风大效
　　炉甘石〈一钱〉　片脑〈一分〉　黄连〈二分半〉　法制甘石二
　　两以黄檗一两黄连五钱煎浓汁滤净投入甘石内晒干以汁投晒尽为度依方秤合和匀研为细末乳汁和调匀用鸭毛刷烂处　又方以覆盆子根皮即甜勾根洗净砍烂取汁和乳汁调刷烂处大效
　　紫金锭子　治一切眼疾不分远年近日诸般翳膜血灌瞳仁努肉攀睛拳毛倒睫积年赤瞎暴发赤肿白睛肿胀沙难开眊矂𦂳怕日羞明眵多䁾泪烂风痒视物昏花迎烟泪出目中溜火诸般目疾炉甘石　黄丹〈各半斤〉　黄连〈另研〉　朱砂〈各一两〉　当归　硼砂〈各半两〉　海螵蛸　白丁香　白矾〈生〉硇砂　轻粉　贝齿　真珠　石蟹　熊胆　乳香　没药　麝香〈各一钱二分半〉　片脑〈二钱其片脑久留恐去气味宜临用时加入〉　　上除脑麝外馀各另制为末秤合和
　　匀入黄连水⿰至千万馀下日干次入麝香研细罗过又次入片脑再研复罗入后膏捜和作锭子阴干黄连〈一斤〉　当归　生地黄〈各四两〉　防风　黄檗龙脑草〈各二两〉　蕤仁〈半两〉　诃子〈八枚〉　冬蜜〈八两另熬酥干为度〉　鹅梨〈八枚取汁〉　猪胰子〈四枚以稻草那洗去膏膜干净无油为度再用布包捣烂入药〉　先将黄连等八味洗净锉碎以水浸于
　　铜器内春五夏三秋四冬七滤去滓以滓复添水熬三次取尽药力以密绢绵纸重滤过澄去砂土慢火煎熬槐柳枝各四十九条互换一顺搅不住手搅尽枝条如饴糖相类入蜜和匀磁器盛放汤瓶口上重汤蒸顿成膏复滤净滴入水中沉下成珠可丸为度待数日出火毒再熔化入末和匀杵捣为丸锭阴干金银箔为衣每以少许新汲水浸化开鸭毛蘸点眼大眦内又可以热水泡化洗眼药水冷又煖洗日洗五七次日点十馀次大效
　　熊胆膏锭　治风热上攻眼目昏花眵多䁾泪眊矂𦂳痒极难忍努肉攀睛沙难开翳膜覆瞳目眶岁久赤烂俗呼为赤瞎是也当以棱针刺目眶外以泻湿热如倒睫拳毛乃内睑眼皮𦂳当攀出内睑向外以棱针刺出血以泻伏火使眼皮缓则毛立出翳膜亦退一切目疾悉皆治之
　　炉甘石〈六两〉　　黄丹〈三两〉　　黄连〈一两〉　当归　朱砂硼砂〈各二钱〉　　白丁香　　海螵蛸　白矾〈生〉　轻粉〈各一钱〉　　乳香　没药　　熊胆　麝香〈各五分〉　片脑
　　〈一钱临时加入〉　除脑麝各另制细末秤合和匀入黄连末当归末水调匀绵绢滤净去滓入末⿰至千万馀下晒干入麝香⿰极嫩罗过次入片脑⿰匀复罗却入后膏成剂
　　黄连〈半斤〉　龙胆草　防风　　当归　生地黄〈各二两〉诃子〈八枚去核研末〉　蕤仁〈二钱半〉　　鹅梨〈四个取汁〉　猪胰子
　　〈二个同前制入〉　冬蜜〈二两同前制炼〉
　　右黄连下九味洗净锉碎以井水浸于铜器内或磁器内春五夏二秋三冬七日滤去滓以滓复煎三四次取尽药力以熟密绢开绵纸在上滤过澄清去砂土慢火煎熬槐桑柳枝各四十九条长一尺搅不住手互换搅尽枝条待如饴糖相类入蜜和匀磁碗盛放汤瓶口上蒸顿成膏复滤净滴入水中沉下成珠可丸为度待数日出火毒再熔化入末和匀杵为丸锭阴干金银箔为衣每以少许并水化开鸭毛蘸点眼又以热汤泡化洗眼
　　开明膏　治眼目昏花视物不明或生云翳白膜内外障眼风赤冷泪一切眼疾
　　黄丹〈二两〉　青盐〈五钱〉海螵蛸〈飞〉　朱砂　硼砂〈各一钱半〉诃子〈二枚去核研末〉　冬蜜〈四两熬一大沸去沫取净者〉　槐柳枝〈各四十九条〉　右将蜜炼沸滤过磁器盛放汤瓶口上入
　　甘石黄丹诃子蒸熬紫色重汤顿成膏槐柳枝一顺搅不住手互换搅令条尽滴水中不散为度再又滤净入后膏和剂　黄连〈研末二两罗过细〉　槐柳枝〈各五钱〉右入水二大椀熬一椀滤去滓以净汁再熬稀稠得所入蜜药和匀磁器盛顿汤瓶口上重汤成膏放在地上数日出火毒次入前药末搅匀点眼昔人曾以此药救人大效
　　消翳复明膏　治眼目昏花翳膜遮睛内外障眼一切眼疾
　　黄丹〈一两〉　　青盐〈二钱半〉　海螵蛸　真珠〈各七分半〉　熊胆　麝香〈各二分〉　　片脑〈五分临时加入〉　诃子〈二枚去核研末〉槐柳枝〈各四十九条〉　冬蜜〈熬一沸去白沫滤净四两〉
　　右将蜜和黄丹炼至紫色旋下馀药熬至滴水沉下成珠为度除脑麝成膏后入
　　黄连〈二两半〉　防风　当归　龙胆草　生地黄〈各五钱〉　木贼　白菊花〈各二钱半〉　㽔仁〈一钱〉　杏仁〈五分〉
　　右如前煎熬成膏入蜜和匀磁碗盛放汤瓶口上蒸顿成膏滤净入脑麝和匀点眼又以热汤泡化洗眼
　　炉甘石膏　治眼目昏花视物不明
　　炉甘石　代赭石　　黄丹〈各一两〉　冬蜜〈八两〉　诃子〈二枚取末〉　槐柳枝〈各四十九条〉
　　右为细末入黄连水再⿰至千万馀下却以蜜炼去白沫入末同熬成膏柳条搅不住手滤净入后膏子和剂
　　再以黄连研末一两入水于铜锅煎熬成膏滤去滓取净入前蜜药磁碗盛放汤瓶口上蒸顿成膏槐柳枝一顺搅不住手互换枝条搅尽滤净出火毒点眼又以热汤泡化洗眼
　　夜光膏　治赤眼翳膜昏花馀证同上
　　黄丹〈四两〉　炉甘石〈二两〉　青盐〈六钱〉　鹅梨〈十枚取汁〉　冬蜜〈一斤炼一沸〉
　　右将丹石⿰细末以青盐另⿰末却将鹅梨汁和蜜熬稀稠入甘石黄丹炼紫色次入青盐熬匀槐柳枝搅不住手入后膏和剂
　　黄连〈八两〉　当归〈二两〉　　诃子〈四枚去核研末〉　猪胰子〈二个如前搓洗〉
　　右各洗净碎锉水浸三五宿滤去滓以滓复煎取尽药力以熟绢绵纸滤净澄去沙土慢火煎熬以槐柳枝各四十九条一顺搅不住手待如饴糖相类滤净入前蜜药磁器盛放汤瓶口上重汤顿成膏候出火毒每以少许点眼大眦以热汤泡化洗眼〈凡修合眼药宜腊月妙正月十一月次之馀月不宜〉
　　黄连膏　治目中赤脉如火溜热炙人馀同上
　　黄连〈八两〉　片脑〈一钱〉　先以黄连去芦刮去黑皮
　　洗净锉碎以水三大碗贮于铜锅内煎或以磁器内煎用文武火熬减大半碗滤去查以查复煎滤净澄清入薄磁器盛放汤瓶口上重汤蒸顿成膏熬熔再复滤净待数日出火毒临时旋加片脑以一钱为率用则酌量加之以少许点眼大眦内又方加熊胆蚺蛇胆各少许更妙
　　又方
　　黄连〈八两〉　杏仁　菊花　栀子　黄芩　黄檗龙胆草　防风　当归　赤芍药　生地黄〈各一两〉
　　右以水煎浓汁去滓再煎滤净碗盛放汤瓶口上重汤蒸顿成膏滴入水中可丸为度以阳丹收为丸临用加片脑少许研和以井水化开鸭毛蘸点眼
　　又方
　　黄连　鸡柏根〈各多用〉　地薄荷　田茶菊　嫩柏叶　苦花子　苦参根　地胡椒　七层楼　地芫荽　千里光〈即黄蛇草各等分〉
　　右以水煎去滓滤净复煎候汁如稀饴様入冬蜜相停即以碗盛放汤瓶口上重汤蒸顿成膏入阳丹一两和匀更入朱砂硼砂各一钱片脑麝香各一分为妙
　　日精月华光明膏　治翳膜努肉诸般眼疾大效炉甘石　黄丹〈各八两〉　菉豆粉〈炒黑四两〉　黄连〈一两〉当归　朱砂　硼砂　玄明粉　决明粉〈各二钱〉　轻粉　白矾〈生〉　白丁香　海螵蛸　自然铜　硇砂〈各一钱〉　熊胆　乳香　没药　鹰条雄黄青盐　胆矾　铜青　牙硝　山猪胆〈各二分半〉　麝香〈五分〉　片脑〈一钱〉　樟脑〈半钱〉　又方有贝子〈煅〉贝齿
　　石燕石蟹水晶真珠玛瑙琥珀珊瑚各一钱若加此九味要去菉豆粉不用有豆粉即半真半伪上各另研细末依方秤合和匀⿰至千万馀下熟绢罗过入后膏子成剂
　　鸡柏根〈一斤〉　黄连〈半斤〉　龙胆草　黄檗　生地黄苦参〈各二两〉　大黄　黄芩　栀子　赤芍药　防风　菊花　玄参　当归〈各一两〉　羌活　木贼蒺藜　连翘　蔓荆子　细辛　川芎　白芷〈各五钱〉　夜明沙　蛇蜕　蝉蜕〈各二钱半〉　又方福建地
　　有后十一味草药在内用之效速他处无此草药不用亦效
　　苦花子　地薄荷　地西瓜　田茶菊　七层楼千里光　铁梗子　地园荽　地胡椒　蛇不见水杨梅根皮〈以上各生采各一握捣烂另煎取浓汁入前药同煎成膏〉　冬蜜〈半斤〉　上各洗净锉碎入井水于铜器内浸三宿慢
　　火煎熬浓汁滤去滓以滓再煎再滤慢火煎熬槐柳桑枝搅熬如饴糖入蜜和匀更入羯羊胆雄猪胆各二枚和匀磁碗顿放汤瓶口上蒸成膏复滤净滴沉水中成珠可丸为度待数日出火毒再熔化入诸药末和匀杵为丸锭阴干用金银箔为衣每以少许井水化开鸭毛蘸点眼又以热汤泡化洗眼大有神效
　　碧玉散　治眼睛肿胀红赤昏暗羞明怕日瘾难开疼痛风痒头重鼻塞脑鼻酸疼翳膜努肉眵泪稠粘拳毛倒睫一切眼证
　　踯躅花　脑荷　羌活　川芎　细辛　防风荆芥　蔓荆子　白芷〈各一钱〉　风化硝　石膏〈煅〉青黛　黄连〈各三钱〉　鹅不食草〈三两〉
　　右为细末吹鼻中一日吹二次
　　乳香散　治内外障眼攀睛瘀肉倒睫拳毛翳膜遮睛一切目疾
　　防风　荆芥　川芎　白芷　细辛　稿本　羌活　白菊花　石菖蒲　天麻　蔓荆子　瓜蒂赤小豆　汉防己　丝子　谷精草　自然铜〈制〉　郁金　当归　石膏　乳香　没药　雄黄蛇蜕〈炒焦〉　蝉蜕〈炒焦〉　穿山甲〈烧〉　鸡子蜕〈烧〉　脑荷〈各五分〉　麝香　片脑〈各半分〉
　　右为细末每用少许吹鼻中
　　吹云膏　治视物睛困无力隐难开睡觉多眵目中泪下及迎风寒泣羞明怕日常欲闭目喜在暗室塞其户牖翳膜遮睛此药多点神效
　　黄连〈三钱〉　蕤仁　升麻〈各三分〉　青皮　连翘防风〈各四分〉　生地黄〈一钱半〉　细辛〈一分〉　柴胡〈五分〉当归身　生甘草〈各六分〉　荆芥穗〈一钱取浓汁〉
　　右锉除连翘外用净水二椀先熬诸药去半椀入连翘熬至一大盏去滓入银盏内文武火熬至滴入水成珠加熟蜜少许熬匀点之
　　金露膏　除昏退翳截赤定疼
　　蕤仁〈捶碎〉　黄丹〈各一两〉　黄连〈半两〉　蜜〈六两〉
　　右先将黄丹炒令紫色入蜜搅匀下长流水四升以嫩柳枝五七茎一把定搅之次下㽔仁候滚十数沸又下黄连用柳枝不住手搅熬至升七八合罛篱内倾药在纸上慢慢滴之勿令尘污如有瘀肉加硇砂末一钱上火上慢开入前膏子内用
　　〈龙木论云患伤寒热病后切不可点恐损眼也斯言可以为药禁云〉
　　宝鉴春雪膏　治风热上攻眼目昏暗痒痛隐难开多眵泪羞明疼痛或生翳膜
　　黄连〈四两锉用童便二升浸一宿去黄连以汁焠甘石〉　南炉甘石〈十二两煅用黄连汁淬〉　硇砂〈一钱细研水调在盏内顿干为度〉　好黄丹〈六两水飞〉乳香　乌贼骨〈烧存性〉　当归〈各三钱〉　白丁香〈半钱〉麝香　轻粉〈各少许〉　上各研另贮先用好蜜一斤
　　四两炼去蜡却下甘石末不住手搅次下丹次下诸药末不住手搅至紫金色不粘手为度搓作挺子每用一粒新水磨化时时点之忌酒湿面荞麦
　　点眼金丝膏　治男妇目疾远年近日翳膜遮睛拳毛倒睫黑花烂迎风冷泪及赤眼肿痛努肉攀睛硇砂〈研〉　晋矾〈研〉　青盐〈研各一钱〉　乳香〈好者细研〉　片脑〈研各二钱〉　当归〈锉净洗〉　黄丹〈研各半两〉　黄连〈一两〉
　　右用好蜜四两除片脑外和七味内入青筀竹筒内油单纸褁筒口五七重𦂳系定入汤瓶中文武火煮一周时取出劈破新绵滤去药滓方下片脑和匀磁瓶收贮再用油单纸五七重封系瓶口埋露地内去火毒候半月取出每用粟米大点眼
　　龙脑膏　治远年近日翳膜遮障攀睛瘀血连眶赤烂视物昏暗隐多泪迎风难开
　　炉甘石〈不以多少㨂粉红梅花色佳用甘锅子盛煅七次用黄连水淬七次〉　黄连〈不以多少捶碎水浸一宿去滓将煅红炉甘石淬七次同黄连水细研飞过候澄下去上面水曝干再用乳钵研极细罗过用三钱〉　龙胆草〈不以多少洗净日干不见火研末一钱〉桑柴皮〈罗过二钱〉　黄丹〈罗过半钱〉　上同白蜜四两一处
　　入在黑磁器内文武火慢熬以竹箆子搅如漆色不粘手为度切勿犯生水仍不用铁器熬药药成依旧以磁器盛顿毎用如皂子大新冷水半盏化开先三日不用每日洗数次无妨药盏须用纸盖不可犯尘灰截赤眼极效
　　散血膏　治赤肿不能开睛痛热泪如雨
　　紫金皮　白芷　大黄　姜黄　南星　大柏皮赤小豆　寒水石
　　右为细末生地黄汁调成膏敷眼四围
　　又方
　　用生田螺肉生地黄同真黄土研烂贴太阳穴
　　又方
　　用黄丹蜂蜜调贴太阳穴立效
　　又方
　　共用南星　地黄赤小豆　　研烂贴太阳穴
　　清凉膏
　　生南星　薄荷叶〈各半两〉　荆芥　百药煎〈各三钱〉
　　右为末井水调成膏贴眼角上自然清凉
　　洗眼方　治昏膜止疼去风
　　秦皮　杏仁　黄连　甘草　防风　当归须〈各等分〉　滑石〈少许〉
　　右为末水一盏煎至半盏去滓时时带温洗
　　又方
　　铜绿〈半斤〉　炉甘石〈一斤〉　黄连　黄芩　黄檗〈三味各等分〉　先将前二味同碾细末罗过将后三味浓煎
　　调末为丸临时用将冷水浸开洗之



　　证治准绳卷三十五
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治凖绳卷三十六
　　明　王肯堂　撰
　　类方
　　七窍门
　　耳聋
　　风虚排风汤〈见中风〉
　　桂星散
　　辣桂　川芎　当归　石菖蒲　细辛　木通木香　白蒺藜〈炒去刺〉麻黄〈去节〉甘草〈炙各一钱〉白芷稍天南星〈煨裂各一钱半〉
　　水二锺葱白二根紫苏五姜姜五片煎至一锺食后服一方加全蝎去毒一钱
　　磁石羊肾丸　治风虚不爽时有重听或有风痹之状磁石〈二两火煅醋淬七次用葱子一合木通三两入水同煎一昼夜去葱木通〉川椒〈去目〉石枣〈去核〉防风　远志肉　白术　茯苓　细辛兔丝子〈酒浸〉川芎　山药　木香　鹿茸〈酒浸一宿炙〉当归　黄茋　川乌〈炮各一两〉石菖蒲〈一两半〉肉桂〈六钱半〉熟地黄〈九蒸二两〉
　　右为细末用羊肾两对去膜以酒煮烂和诸药末捣以煮肾酒打糊和丸如梧子大每服百十丸空心温酒盐汤任下仍服清神散二药相间服忌牛肉鸡鸭子
　　清神散　治气壅头目不清耳常重听
　　甘菊花　白僵蚕〈炒各半两〉羌活　荆芥蕙　木通川芎　防风〈各四钱〉木香〈一钱〉石菖蒲　甘草〈各一钱半〉
　　右为细末每服二钱食后荼清调饮
　　磁石浸酒方　治风邪之气干于脑或入于耳久而不散经络痞塞不能宣利使人耳中悾悾然或作旋运磁石〈五两捣碎水淘去取汁〉山茱萸　天雄〈炮去皮脐各二两〉木通防风　薯蓣　菖蒲　远志〈去心〉芎䓖　细辛　蔓荆子　白芙苓　干姜〈炮〉肉桂　甘菊花〈各一两〉熟地黄〈三两〉
　　右锉细和匀以生绢袋盛用酒二斗浸七日每日任性饮之以瘥为度
　　鱼脑膏　治风聋年久及耳鸣
　　生鲤鱼脑〈二两〉当归〈切焙〉细辛〈去苗英〉附子〈炮去皮脐〉白芷菖蒲〈各半两〉
　　右除鱼脑外为细末以鱼脑置银器中入药在内微火煎候香滤去滓倾入磁器中候凝丸如枣核大绵裹塞耳中一方无菖蒲有羊肾脂同鱼脑先熬次下诸药
　　羊肾羮
　　杜仲〈去麄皮炙黄〉黄茋〈各半两〉磁石〈五两捣碎水淘去赤汁绵襄悬煎不得到铛底〉羊肾〈一只去脂膜切〉肉苁蓉〈一两酒浸一宿去皮炙干〉
　　右以水三大椀先煮磁石取汁二大椀下杜仲等又煎取一盏半去滓入羊肾粳米一合葱白姜椒盐醋一如作羮法空心服
　　磁石丸
　　磁石〈火煅醋淬七次〉防风　羌活　黄茋〈盐水浸焙〉木通〈去皮〉白芍药　桂心〈不见水各一两〉人参〈半两〉
　　右为末用羊肾一对去脂膜捣烂打酒糊为丸如桐子大每服五十丸空心温酒盐汤下
　　姜蝎散　治耳聋气塞肾虚等证
　　右用全蝎四十九个去虿炮湿以糯米半升于大瓦铺平将蝎铺米土焙令米黄为度去米不用又切生姜四十九片每片置蝎再焙姜焦为度去姜不用将蝎研为细末三五日前每日先服黒锡丹三五服临服药时令夜饭半饱服时看其人酒量勿令大醉服已令熟睡勿得叫醒却令人轻唤如不听得浓煎葱白汤一碗令饮五更耳中闻百十攒笙响便自此闻声一方无糯米制银石器中炒
　　风热犀角饮子　治风热上壅耳内聋闭臖肿掣痛脓血流出
　　犀角〈镑〉木通　石菖蒲　甘菊花〈去根枝〉玄参　赤芍药　赤小豆〈炒各二钱〉甘草〈炙一钱〉
　　水二锺生姜五片煎至一锺不拘时服
　　芍药散　治热壅生风耳内痛与头相连脓血流出赤芍药　白芍药　川芎　木鳖子　当归　大黄　甘草〈各一钱半〉
　　水二锺煎至一锺食后服
　　犀角散　治风毒壅热心胸痰滞两耳虚聋头重目犀角屑　甘菊花　前胡　枳壳〈麸炒黄〉石菖蒲羌活　泽泻　木通　生地黄〈各半两〉麦门冬〈去心二两〉甘草〈炙二钱半〉
　　右为末每服三钱水煎去滓食后温服
　　茯神散　治上焦风热耳忽聋鸣四肢满急胸膈痞闷不利
　　茯神〈去本〉麦门冬〈去心各一两〉羌活　防风〈去叉〉蔓荆子薏苡仁　石菖蒲　五味子　黄茋〈各半两〉薄荷甘草〈各二钱半〉
　　右为末每服三钱生姜三片水煎去滓食后温服
　　通圣散〈见晕〉滚痰丸〈见痰饮〉
　　解仓饮子　治气虚热壅或失饥冒暑风热上壅耳内聋耳彻痛脓血流出
　　赤芍药　白芍药〈各半两〉当归　炙甘草　大黄〈蒸〉木鳖子〈去壳各一两〉
　　右锉散每服四钱水煎食后临卧服
　　气逆流气饮　沉香降气汤　苏子降气汤〈俱见气〉不换金正气散〈见中寒〉指迷七气汤〈见气〉来复汤
　　养正丹〈见气〉龙荟丸〈见胁痛〉复元通气散〈见气〉
　　湿痰㯽榔神芎丸
　　大黄　黄芩〈各二两〉牵牛　滑石〈各四两〉㯽榔〈二两〉
　　右为末滴水丸桐子大每服十丸次加十丸白汤下
　　肾虚寒烧肾散〈宝鉴方无巴㦸〉
　　磁石〈一两煅醋淬七次研飞〉附子〈一两炮去皮〉巴㦸〈一两〉川椒〈一两去目及闭口者微炒去汁〉
　　右为末每服用猪肾一枚去筋膜细切葱白韭白各一分入散药一钱盐花一字和匀用十重湿纸裹于溏灰火内煨熟空心细嚼酒解薄粥下之十日效
　　苁蓉丸〈济生〉治肾虚耳聋或风邪入于经络耳内虚鸣肉苁蓉〈酒浸焙〉山茱萸肉　石龙芮　石菖蒲　兔丝子〈酒浸蒸焙〉羌活　鹿茸〈去毛酒蒸焙〉石斛〈去根〉磁石〈火煅醋淬水飞〉附子〈炮各一两〉全蝎〈去毒七个〉麝香〈半字旋入〉
　　右为末蜜丸桐子大每服百丸空心盐酒盐汤任下
　　益肾散　治肾虚耳聋
　　磁石〈⿱〉巴㦸　川椒〈开口者各一两〉石菖蒲　沉香〈各半两〉
　　右为细末每服二钱用猪肾一只细切和以葱白少盐并药湿纸十重裹煨令香熟空心细嚼温酒送下
　　补肾丸　治肾虚耳聋
　　巴㦸〈去心〉干姜〈炮〉芍药　山茱萸　桂心　远志〈去心〉细辛　兔丝子〈酒制〉泽泻　石斛　黄茋　干地黄当归　蛇床子　牡丹皮　肉苁蓉〈酒浸〉人参　附子〈炮〉甘草〈已上各二两〉石菖蒲〈一两〉茯苓〈半两〉防风〈一两半〉羊肾〈二枚〉
　　右为细末以羊肾研烂细酒煮面糊丸如桐子大每服五十丸空心盐酒送下
　　肉苁蓉丸　治肾虚耳聋
　　肉苁蓉〈酒浸焙〉兔丝子〈酒浸另研〉山芋　白茯苓〈去皮〉人参官桂〈去麄皮〉防风〈去叉〉熟地黄　芍药　黄茋〈各半两〉附子〈炮去皮脐〉羌活〈去芦〉泽泻〈各二钱半〉羊肾〈一对薄切去筋膜炙干〉
　　右为细末炼蜜和丸如桐子大每服三十丸空心用温酒送下
　　桑螵蛸汤　治虚损耳聋
　　桑螵蛸〈十枚炙〉当归　白术〈米泔浸炒〉白茯苓〈去皮〉官桂〈去麄皮〉附子〈炮〉牡荆子　磁石〈火煅醋淬〉菖蒲〈米泔浸焙〉干地黄〈焙各一两〉大黄〈锉炒〉细辛〈去苗〉川芎　牡丹皮〈各半两〉
　　右㕮咀每服三钱匕先以水三盏煮猪肾一只取汁一盏去肾入药煎至七分去滓食前温服
　　八味丸　治耳瞆及虚鸣
　　右用好全蝎四十九枚炒微黄为末每服三钱以温酒调仍下八味丸百粒空心只三两服见效〈方见脚气〉
　　羊肾丸　治肾虚耳聋或劳顿伤气中风虚损肾气升而不降或耳虚鸣
　　山茱萸　干姜　川巴㦸　芍药　泽泻　北细辛　兔丝子〈酒浸〉远志〈去心〉桂心　黄耆　石斛　干地黄　附子　当归　牡丹皮　蛇床子　甘草苁蓉〈酒浸〉人参〈各二两〉菖蒲〈一两〉防风〈一两半〉茯苓〈半两〉
　　右为末以羊肾一双研细以酒煮面糊丸梧子大食前盐酒下三十丸至五十丸立效
　　安肾丸　治虚弱耳聋
　　大安肾丸〈四两〉磁石〈半两两煅〉石菖蒲　羌活〈各半两一〉
　　右三件为末混合为丸梧子大每服四五十丸盐汤温酒任下
　　地黄丸　治劳损耳聋
　　大熟地黄〈先焙〉当归　川芎　辣桂　兔丝子〈酒浸三日蒸干㨶末〉大川椒〈出汗〉故纸〈炒〉白蒺藜〈炒杵去刺〉葫芦巴〈炒〉杜仲〈姜制炒去丝〉白芷　石菖蒲〈各二钱半〉磁石〈火烧醋淬七次研细水飞三钱七分半〉
　　右件药为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服五十丸以葱白温酒空心吞下晚饭前再服一服
　　肾热地黄汤〈本事〉
　　生地黄〈一两半〉枳壳　羌活　桑白皮〈各一两〉磁石〈㨶碎水淘三二十次去尽赤汗为度二两〉甘草　防风　黄芩　木通〈各半两〉
　　右件药为麤末每服四钱水煎去滓日二三服
　　肺虚蜡弹丸〈三因〉　治耳虚聋
　　白茯苓〈二两〉山药〈炒三两〉杏仁〈炒一两半去皮尖〉
　　右三味研为末和匀用黄蜡一两镕和为丸如弹子大盐汤嚼下有人止以黄蜡细嚼点好建茶送下亦效山药茯苓杏仁皆入于太阳山药大补阴气惟杏仁利气乃补中有通也少气嗌干者门冬人参五味汤嚼下
　　益气聪明汤〈见目〉
　　气闭通气散
　　茴香　木香　全蝎　玄胡索　陈皮　菖蒲〈各一钱〉羌活　僵蚕　川芎　蝉脱〈各半钱〉穿山甲〈二钱〉甘草〈一钱半〉
　　右件药为细末每服三钱不拘时候温酒调服
　　复元通气散　治诸气涩耳聋腹痈便痈疮疽无头止痛消肿
　　青皮　陈皮〈去白各四两〉甘草〈三寸半炙〉连翘〈一两〉
　　右为末热酒调服
　　菖蒲散
　　石菖蒲〈十两一寸九节者〉苍术〈五两生用〉
　　右锉成块子置瓶内以米泔浸七次取出苍术只将菖蒲于甑上蒸三两时取出焙干㨶为细末每服二钱糯米饮调服日三次或将蒸熟者作指头大块子食后置口中时时嚼动咽津亦可
　　秘传降气汤加石菖蒲治气壅耳聋大有神效〈方见气门〉外治通神散
　　全蝎〈一枚〉地龙　土狗〈各二个〉明矾〈半生半煅〉雄黄〈各半两〉麝香〈一字〉
　　右为细末每用少许葱白蘸药引入耳中闭气坐一时三日一次
　　通耳法
　　磁石〈用𦂳者如豆大一块〉穿山甲〈烧存性为末一字〉
　　右二味用新绵子裹了塞所患耳内口中衔少生铁觉耳内如风雨声即愈
　　追风散
　　藜芦　雄黄　川芎　石菖蒲　全蝎　白芷藿香　鹅不食草　薄荷　苦丁香〈各等分〉麝香〈少许〉
　　右为细末每用些少吹鼻中如无鹅不食草加片脑少许
　　萆麻丸
　　萆蔴子〈去壳〉松脂　黄蜡　杏仁〈去皮双仁炒各半两〉乳香食盐　巴豆〈炒各二钱半〉
　　右件药捣如膏捻如枣核様以黄蜡薄卷之大针札两三眼子两头透用塞耳经宿黄水出愈
　　透耳筒
　　椒目　巴豆　菖蒲　松脂〈各一钱〉
　　右件药为末摊令薄卷作筒子塞耳内一日一易
　　雄黄散
　　雄黄　防风　礜石　石菖蒲　乌头　川椒〈开口者炒出汗各二钱半〉大枣核〈十枚〉
　　右为末以香炉中安艾一弹子大次著黄檗末半钱于艾上覆以药二钱匕著艾上火燃向耳熏之
　　又方
　　一豆三猫不出油麝香少许用真修炼蜜为丸麦粒大绵裹锭子耳中投
　　鲫鱼胆膏
　　鲫鱼胆〈一个〉乌驴脂〈少许〉生油〈半两〉
　　右和匀内楼葱管中七日滴入耳内
　　蝎稍膏
　　蝎稍〈七枚焙〉淡豉〈二十一粒㨂大者焙干〉巴豆〈七粒去心膜不去油〉
　　右先研蝎梢淡豉令细别研巴豆成膏同研匀捏如小枣核状用葱白小头取孔以药一粒在内用薄绵裹定卧时置耳中一宿取出未通再用以通为度
　　鼠胆丸
　　曾青〈一钱〉龙脑〈半钱〉凌霄花〈三钱〉
　　右为细末每用一字吹入后用鼠胆滴入随用绵子塞之从晚至鸡鸣取出
　　鸡卵方
　　新鸡卵〈一个〉巴豆〈一粒去心膜〉
　　右先以鸡卵上开一孔将巴豆纳卵中以纸两重面粘贴盖却与鸡抱以其馀卵雏出为度取汁滴于耳内日二次
　　治耳聋灸方　用苍术一块长七分将一头削尖一头截平将平头插入耳内平头上安箸头大艾炷灸之轻者七壮重者十四壮觉耳中有热气者效
　　又方　用竹筒盛鲤鱼脑炊饮处蒸之令烊注耳中一方生用以绵裹包入耳中一方用鲤鱼胆汁滴入耳中
　　又方　用蜡纸一张剪作四片每一片于箸上𦂳卷抽却箸以蜡纸卷子安耳中然之待火欲至耳急除去当有恶物出在残纸上日一角用了以蜡塞定
　　又方　用甘遂半寸绵裹插两耳中却将甘草口中嚼又方　用生菖蒲捩汁滴耳中
　　通耳丹　治耳聋
　　安息香　桑白皮　阿魏〈各一两半〉朱砂〈半钱〉
　　右用巴豆七个萆麻仁七个大蒜七个硏烂入药末和匀枣核大每用一丸绵裹内耳中如觉微痛即出之
　　又方　用驴生脂和生姜熟捣绵裹塞耳中方有川椒无生姜
　　又方　用附子以醇醋煮一宿削如枣核以绵裹塞耳中一方治风聋仍灸上星二七壮令气通耳中即愈
　　又方　取龟一枚安于盒中荷叶上养之专看叶上有尿收取滴耳中一方用秦龟雄者置碗或盘内以镜照之龟见镜中影往往淫发而失溺急以物收取用之又一法以纸炷火上熁热以点其凥亦能失尿
　　又方　以干地龙入盐贮在葱尾内为水点之一方为末用绵裹如枣核大塞耳中一方用白颈者安葱叶中面封头蒸熟化为水以滴耳中
　　萆麻子丸　治久聋
　　萆麻子〈二十一个去油用〉皂角〈煨取肉半锭〉生地龙〈中者一条〉全蝎〈二个焙〉远志〈去心〉磁石〈火煅醋淬七次研细水飞〉乳香〈各二钱〉
　　右为细末以黄蜡熔和为丸塞耳中
　　又方
　　天雄〈二钱五分〉附子〈一枚〉
　　右为细末将鸡子开一孔取去黄用清和药仍入壳中封固令鸡抱之候雏出药成以出以绵裹塞耳中取瘥为度
　　又方通气散
　　穿山甲　蝼蛄〈各半两〉麝香〈一钱〉
　　右为细末以葱涎和剂塞耳或为细末葱管盛少许放耳中
　　又方
　　水银〈二钱半〉蚯蚓〈中者一条〉
　　右就楼葱丛内以一茎去尖头入水银蚯蚓在内即系却头勿令倾出候蚓化为水滴入耳中
　　又方　用大蒜一瓣一头剜一坑子以巴豆一粒去皮熳火炮令极热入在蒜内以新绵裹定塞耳中
　　胜金透关散
　　川乌头〈一个炮〉细辛〈各二钱〉胆矾〈半钱〉鼠胆〈一具〉
　　右为细末用䑕胆调和匀再焙令干研细却入麝香半字用鹅毛管吹入耳中吹时口含茶清待少时
　　蒲黄膏　治卒耳聋
　　细辛　蒲黄〈各一分〉麹末　杏仁〈汤浸去皮尖双仁各三分〉
　　右为末研杏仁如膏和稔如枣核大绵裹塞耳中日一易
　　龙脑膏
　　龙脑〈一钱二分研〉椒目〈半两捣末〉杏仁〈二钱半去皮〉
　　右件捣研合匀绵裹枣核大塞耳中日二易
　　治暴耳聋用鸡心㯽榔一个以刀子从脐剜取一窍如钱眼大实以麝香坐于所患耳内从上以艾炷灸之不过二三次效
　　耳鸣通圣散〈见晕〉四物汤〈见虚劳〉补中益气汤〈见劳倦〉八珍汤〈见虚劳〉小柴汤〈见寒热〉地黄丸即六味丸〈见虚劳〉正元散〈见自汗〉黒锡丹〈见诸逆冲上〉安肾丸〈见喘〉
　　龙齿散　治肾虚热毒乘虚攻耳致耳内常鸣如蝉声不可专服补药
　　龙齿　人参　白茯苓　麦门冬〈去心〉远志〈去心各半两〉丹砂　铁粉　龙脑　牛黄麝香〈各二钱半俱另研〉
　　右为细末研匀每服半钱匕食后用沸汤调服日三次
　　黄芪丸
　　黄芪〈一两〉沙苑蒺藜〈炒〉羌活〈各半两〉黒附子〈大者一个〉羯羊肾〈一对焙干〉
　　右为细末酒糊丸如桐子大每服四十丸空心食前煨葱盐汤下
　　五苓散〈见消瘅〉青木香丸〈见气〉
　　芎归饮
　　川芎　当归　细辛〈各半两〉石菖蒲　官桂　白芷〈各三钱〉
　　每服三钱水二盏入紫苏姜枣煎至一盏去滓不拘时服如虚冷甚者酌量加生附子
　　柴胡聪耳汤　治耳中干旺耳鸣致聋
　　柴胡〈三钱〉连翘〈四钱〉水𧉈〈半钱炒另研〉虻虫〈三个去翅足研〉麝香〈少许研〉当归身　人参　炙甘草〈各一钱〉
　　右除另硏外以水二盏入姜三片煎至一盏稍热下水蛭等末再煎一二沸食远稍热服
　　芷芎散　治风入耳虚鸣
　　白芷　石菖蒲〈炒〉苍术　陈皮　细辛　厚朴〈制〉半夏〈制〉辣桂　木通　紫苏茎叶　炙甘草〈各一分〉川芎〈二分〉
　　右锉散每服三钱姜五片葱白二根煎食后临卧服
　　麝香散　治耳内虚鸣
　　麝香〈半钱〉全蝎〈十四个〉薄荷〈十四叶裹麝香全蝎瓦上焙干〉
　　右为细末滴水捏作挺子塞耳内极妙
　　废耳鸣沸闹
　　吴茱萸　巴豆〈去皮炒〉干姜　石菖蒲　磁石　细辛〈各一分〉
　　右为末用鹅膏和少许以绵裹塞耳中以盐五升布裹蒸熨耳门令暖气通入耳内冷即易之如此数次瘥后常以乱发卷塞耳中慎风一方无磁石
　　耳痛生犀丸　治耳中策策疼痛
　　犀角〈镑〉牛黄〈研〉南星　白附子〈炮〉干姜〈炮〉丹砂〈研〉没药〈研〉半夏〈汤洗〉龙脑〈研〉乳香〈研〉乌蛇〈酒浸去皮骨炙〉官桂〈各二钱半〉防风　当归〈焙〉麝香〈研各半两〉
　　右为细末炼蜜为丸如桐子大每服二十丸空心温酒送下
　　犀角饮子〈见前风热条〉
　　解热饮子　治风虚热壅耳内聋闭彻痛脓血流出赤芍药　白芍药〈各半两〉当归　川芎　炙甘草大黄〈蒸〉木鳖子〈去壳各一两〉
　　右为锉散每服四钱水一盏煎至七分食后临卧服
　　黍粘子汤〈东垣〉　治耳内痛生疮
　　桔梗〈半两〉桃仁〈一钱〉柴胡　黄茋〈各三分〉连翘　黄芩黍粘子　当归稍　生地黄　黄连〈各二分〉蒲黄炙甘草　龙胆草　昆布　苏木　生甘草〈各一分〉红花〈少许〉
　　水二盏煎至一盏去滓稍热服食后忌寒药利大便
　　凉膈散〈见发热〉
　　白龙散　治小儿肾脏盛而有热热气上冲于耳津液结滞则生脓汁有因沐浴水入耳内水湿停积搏于血气蕴积成热亦令耳脓汁出谓之停耳久而不愈则成聋
　　白矾〈枯〉黄丹　龙骨〈各半两〉麝香〈一钱〉
　　右研极细先以绵杖子展尽耳内脓水用药一字分掺两耳日二次勿令风入
　　杏仁膏　治耳中汁出或痛或脓
　　右用杏仁炒令赤黒硏成膏薄绵裹内耳中日三四度易之或乱发裹塞之亦妙一方治耳卒痛或水出用杏仁炒焦为末葱涎捜和为丸以绵裹塞耳亦可又治耳肿兼有脓
　　菖蒲挺子　治耳中痛
　　菖蒲〈一两〉附子〈炮去皮脐半两〉
　　右为细末每用不以多少油调滴耳内效一法用醋丸如弹仁大绵裹置耳中日三易一法捣菖蒲自然汁灌耳神效
　　治耳痛不可忍用磨刀铁浆滴入耳中即愈
　　耳痒四生散〈见中风〉
　　透冰丹　治一切风毒上攻头面肿痒痰涎壅塞心胸不利口舌干涩风毒下疰腰脚沉重肿痛生疮大便多秘小便赤涩及治中风瘫缓一切风疾
　　川大黄〈去麄皮〉山栀子〈去皮〉蔓荆子〈去白皮〉白茯苓〈去皮〉益智子〈去皮〉葳灵仙〈去芦头洗焙干〉白芷〈各半两〉香墨〈烧醋淬洗研细〉麝香〈研各一钱〉茯神〈去木半两〉川乌〈二两用河水浸半月切作片焙干用盐炒〉天麻〈去苗〉仙灵脾叶〈洗焙〉
　　右为细末炼蜜和如麦飰相似以真酥涂杵臼捣万杵如干旋入蜜令得所和成剂每服旋丸如梧子大用薄荷自然汁用温酒化下两丸如卒中风涎潮昏塞煎皂荚白矾汤放温化四丸灌之瘫縘风毒日服三五丸渐觉有效常服一丸疏痰利鬲用温酒下食后服小儿惊风入腻粉少许薄荷汁化下半丸立效治瘰疬葱汤下一丸忌动风毒物
　　停耳柴胡葱耳汤〈见前耳鸣条〉
　　通气散
　　郁李仁〈去皮研〉芍药　人参〈各半两〉大黄　山芋　官桂〈去皮各一两〉㯽榔〈三枚〉牡丹皮　木香　细辛〈去苗〉炙甘草〈各二钱半〉
　　右为细末研匀每服一钱𠤎空心温酒调服
　　蔓荆子散　治耳热耳出脓汁
　　蔓荆子　赤芍药　生地黄　桑白皮　甘菊花赤茯苓　川升麻　麦门冬〈去心〉木通　前胡　炙甘草〈各一钱〉
　　水二盏姜三片红枣二枚煎至一盏食后服
　　红绵散
　　白矾〈二钱〉胭脂〈二钱〉
　　右硏匀先用绵杖子展去脓及黄水尽用别绵杖子引药入耳中令到底掺之即干
　　松花散
　　枯矾〈半两〉麻勃　木香　松脂　花胭脂〈各二钱半〉
　　右捣罗为末每用先以绵杖子净拭后用药吹入耳
　　白莲散
　　枯矾　乌贼骨　黄连〈去须〉龙骨〈各一两〉
　　右为细末以绵裹枣核大塞耳中日三易
　　麝香散
　　桑螵蛸〈一个个〉麝香〈一字〉
　　右为末研令匀每用半字掺耳如有脓先用绵杖子撚干〈一法用麝香少黄丹多研匀入耳〉
　　禹馀粮丸
　　禹馀粮〈火烧醋淬七次〉乌贼鱼骨　釜底墨　伏龙肝〈各二钱半〉生附子〈一枚去皮脐〉
　　右件为末以绵裹如皂角子大塞耳日再易之如不瘥者内有虫也
　　矾石散　治耳卒肿出脓并底耳及治耳聋不瘥有虫右用枯矾研细每以苇筒吹少许入耳中日三四度或绵绵裹枣核大塞耳一方先以干姜掺之次入矾末尤妙一方先以纸纒去耳中汁次以矾末粉耳中次以食盐末粉其上食久乃起不过再度永瘥一方不用盐
　　又方　用商陆生者洗浄以竹刀削如枣核大塞耳中亦治耳内生疮
　　葱涎膏　治盯矃塞耳聋不可强挑
　　葱汁〈三合〉细辛〈去苗〉附子〈各二钱半炮去皮〉
　　右以细辛附子为末葱汁调令稀灌入耳中
　　又方
　　龙骨　枯矾　胭脂　海螵蛸〈各等分〉麝香〈少许〉
　　右为细末先缴耳净将药干掺耳中
　　菖蒲散
　　菖蒲〈焙〉狼毒　磁石〈火煅醋淬〉附子〈炮去皮〉枯矾〈各半两〉
　　右为细末以羊髓和少许绵裹塞耳中
　　竹蛀散
　　苦竹蛀末　枯白矾〈各二钱〉干胭脂〈五分〉麝香〈一钱〉
　　右研极细以绵杖子卷之用鹅毛管轻吹一字入耳
　　蝎倍散
　　全蝎〈三钱烧存性〉五倍子〈一两炒〉枯矾〈一钱〉麝香〈少许〉
　　右为细末研匀每用少许吹入耳中一方加干胭脂
　　立效散
　　陈橘皮〈灯上烧黑一钱为末〉麝香〈少许〉
　　右研匀每用少许先以绵拭耳内脓净上药
　　治停耳方
　　麝香〈炒七钱〉蝉壳〈半两洗净火烧存性〉
　　右研极细先用绵展耳内脓令净吹入药柱耳门不得动追出恶物即愈
　　又方
　　狗胆〈一个取汁〉枯矾〈一钱研〉
　　右以腊猪脂调和纳耳中以绵塞之不经三两上除根
　　香附散　用香附去毛研为末以绵杖送入耳
　　附子丸　治耳聋出脓疼痛及盯矃塞耳
　　附子〈炮去皮脐〉菖蒲〈米泔浸焙〉枯白矾　萆麻仁〈另研〉松脂〈各一两研〉干胭脂〈半两〉杏仁〈二两去皮尖双仁炒另研〉
　　右为细末研匀熔黄蜡和撚如枣核大针穿一孔令透塞耳中日一换一方治盯矃不用黄蜡只捣成膏绵裹如枣核大塞耳
　　治耳脓
　　蜜陀僧〈一钱〉轻粉〈五分〉麝香〈一字〉
　　右为细末先以绵拭耳内脓却掺药
　　三黄散　治耳内流脓
　　雄黄　硫黄　雌黄　〈各等分〉
　　又为细末以少许吹入耳中
　　二圣散　治耳内出脓水
　　羌活　白附子〈炮各一两〉
　　右为细末用猪羊肾各一只切开每只入药末五分不得著盐湿纸裹煨熟五更初温酒咽下续吃粥压之
　　无忧散　〈按儒门事亲方黄耆木通桑白皮陈皮各一两胡椒白术木香各半两牵牛头末四两俱为细末每服三五钱食后以姜汁调下此所用似是局方中玉屑无忧散雄黄丸疑即解毒雄黄丸也二方并见咽喉门〉
　　耳内疮曾青散
　　雄黄〈七钱半〉曾青〈五钱〉黄芩〈二钱半〉
　　右为细末研匀每用少许纳耳中有脓汁用绵杖子拭干用之
　　黄连散
　　黄连〈半两〉枯白矾〈七钱半〉
　　右为细末每用少许绵裹纳耳中
　　柴胡栀子散〈一名栀子清盱散〉治三焦及足少阳经风热耳内作痒生疮或出水疼痛或胸乳间作痛或寒热往来柴胡　栀子〈炒〉牡丹皮〈各一钱〉茯苓　川芎　芍药当归　牛蒡子〈炒各七分〉甘草〈五分〉
　　右水煎服若太阳头痛加羌活
　　当归川芎散　治手足少阳经血虚疮证或风热耳内痒痛生疮出水或头目不清寒热少食或妇女经水不调胸膈不利腹胁痞痛
　　当归　川芎　柴胡　白术　芍药〈各一钱〉山栀〈炒一钱二分〉牡丹皮　茯苓〈各八分〉蔓荆子　甘草〈各五分〉
　　右水煎服　若肝气不平寒热加地骨皮肝气实加柴胡黄芩气血虚加参茋归地脾虚饮食少思加芩术脾虚胸膈不利加参茋痰滞胸膈不利加术半肝气不顺胸膈不利或小腹痞满或时疼痛加青皮肝血不足胸膈不利或小腹痞满或时作痛加熟地肝血虚寒小腹时痛加肉桂日晡发热加归地
　　加味地黄丸　治肝肾阴虚疮证或耳内痒痛出水或眼昏痰气喘𠻳或作渴发热小便赤涩等证
　　干山药　山茱萸肉　牡丹皮　泽㵼　白茯苓熟地黄　生地黄　柴胡　五味子〈各另为末等分〉
　　右将二地黄掏碎酒拌湿杵膏入前末和匀加炼蜜为丸如桐子大每服百丸空心白汤下不应用加味八味丸
　　治验散　治蚰蜒入耳
　　川芎　白芷　夜明沙〈炒〉猪牙皂角〈炙〉南星〈炮各七钱半〉百部　白丁香　藜芦〈各四钱〉草乌〈半两〉砒霜〈另研〉荜拨〈各二钱〉海金沙〈二钱半〉
　　右为细末研匀临时更用铅丹调色匀磁器收如蚰蜒入耳取少许以醋一滴调化以细翎蘸药入耳窍微吟令药气行立出药不得多多即蚰蜒成水不出如蝎螫先点少醋在螫处掺药半字许擦令热即效
　　鼻
　　鼻塞丽泽通气汤
　　羌活　独活　防风　升麻　葛根〈各八分〉麻黄〈存节四分冬加之〉苍术〈一钱二分〉川椒〈四分〉白芷　黄茋〈各一钱六分〉甘草〈钱八分〉
　　右作一服水二盏生姜三片枣二枚葱白三寸同煎至一盏去滓稍热服食远忌一切冷物及风寒凉处坐卧行住
　　温肺汤
　　升麻　黄茋　丁香〈各二钱〉葛根　羌活　甘草〈炙〉防风〈各一钱〉麻黄〈四钱不去节〉
　　右麤末分二钱每服水二大盏葱白二茎煎至一盏去滓稍热食远服
　　御寒汤　治寒气风邪伤于皮毛令人鼻塞吹𠻳上喘黄茋〈一钱〉人参　升麻　陈皮〈各五分〉甘草〈炙〉款冬花佛耳草　防风〈各三分〉黄连　黄檗　羌活　白芷〈各二分〉苍术〈七分〉
　　水二大盏煎至一大盏去滓稍热食远服
　　温卫汤
　　黄茋　苍术　升麻　知母　羌活　柴胡　当归身〈各一钱〉人参　甘草〈炙〉白苓　防风　黄檗泽㵼〈各五分〉陈皮　青皮　木香　黄连〈各三分〉
　　水二盏煎至一盏去滓食远　服晴日服之
　　温卫补血汤
　　黄茋〈一钱二分〉升麻〈四分〉柴胡　炙甘草　生甘草　地骨皮　桔梗　人参〈各三分〉生地黄　白术　藿香吴茱萸　黄檗〈各一分〉苍术　陈皮　王瓜根　牡丹皮〈各二分〉当归身〈二分半〉桃仁〈三个〉葵花〈七朵〉　丁香〈一个〉
　　水二盏煎至一盏半去滓食前稍热服
　　人参汤　治肺气上攻鼻塞不通
　　人参　白茯苓　黄芩　陈皮〈去白〉羌活　麻黄〈去根节〉蜀椒〈去目并合口者炒出汗各一钱半〉
　　水二锺煎至一锺食后服
　　辛夷散　治肺虚为四气所干鼻内壅塞涕出不已或气息不通不闻香臭
　　辛夷　川芎　木通〈去节〉细辛〈洗去土〉防风〈去芦〉羌活稿本　升麻　白芷　甘草〈炙各等分〉苍耳子〈减半〉
　　右为细末每服二钱食后茶清调服
　　增损通圣散　治肺气不和鼻塞不利
　　鼠粘子　桔梗　桑皮　紫苑〈各一钱半〉荆芥穗〈二钱〉生甘草〈七分〉
　　水二锺姜三片煎一锺食后服
　　辛夷汤　治肺气不利头目昏鼻塞声重咯咛稠粘辛夷〈去毛〉川芎　白芷　甘菊花　前胡　石膏白术　生地黄　薄荷　赤茯苓〈去皮〉陈皮〈去白各一两〉炙甘草〈二两〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏半煎至一盏去滓食远温服
　　醍醐散　治伤风鼻塞声重
　　细辛〈半两〉川芎〈一两〉薄荷〈一两半〉川乌〈炮去皮脐〉抚芎　白芷甘草〈各二两〉
　　右为细末每服一钱葱茶或薄荷汤调下
　　通关散　治脑风鼻息不通不闻香臭或鼻流清涕多嚏肩项拘急头目昏痛风府怯寒
　　原蚕蛾〈瓦上焙黄〉白附子〈炮〉益智〈去皮〉蒺藜〈炒去角〉薄荷苦参〈各半两〉
　　右为细末每服三钱不拘时温酒调下
　　防风汤
　　防风〈半两〉栀子〈七枚〉升麻〈一两〉石膏〈研三两〉麻黄〈去节七钱半〉官桂〈去皮半两〉木通〈一两二钱半〉
　　右㕮咀每服三钱水一盏煎七分去滓空心温服日再
　　排风散　治鼻塞或生瘜肉
　　防风　秦艽〈去苗土〉吴茱萸〈汤浸焙〉天雄〈炮去皮脐〉山芋〈各一两〉羌活〈半两〉
　　右为细末每服二钱空心温酒调下
　　荜澄茄丸
　　荜澄茄〈半两〉薄荷叶〈三钱〉荆芥穗〈二钱半〉
　　右为细末炼蜜和丸如樱桃大不拘时噙化一二丸
　　菖蒲散　治鼻内室塞不通不得喘息
　　菖蒲　皂角〈各等分〉
　　右为细末每用一钱绵裹塞鼻中仰卧少时
　　通顶散
　　胡黄连　滑石〈研各二钱半〉瓜蒂〈研七枚〉麝香〈研一钱〉蟾酥〈研一钱〉
　　右研匀每用少许吹入鼻内即瘥
　　芎䓖散
　　芎䓖辛夷〈各一两〉细辛〈去苗七钱半〉木通〈半两〉
　　右为细末每用少许绵裹塞耳中湿则易之五七日瘥
　　瓜蒂散
　　瓜蒂　藜芦〈各等分〉
　　右为末每用一钱绵裹塞鼻中日二易之一方以狗胆汁和绵裹塞鼻中
　　蒺藜汁方　治鼻塞多年不闻香香清水流出不止右取常道车碾过蒺藜一把捣以水三升煎取熟先仰卧使人满口含饭取一合汁灌鼻中使人不过再度大嚏必出一两个瘜肉似赤　虫一方有黄连等分同煎
　　鼻齆芎䓖散
　　芎䓖　㯽榔　肉桂　麻黄〈去节〉防己　木通　细辛　石菖蒲　白芷〈各一分〉木香　川椒　炙甘草〈各半分〉
　　右㕮咀每服三钱水二盏生姜叁片紫苏叶少许煎至八分去滓食远温服
　　山茱萸丸
　　山茱萸　大黄〈锉炒〉菊花〈各一两二钱半〉朴硝〈三两七钱半〉附子〈炮去皮脐〉独活〈各七钱半〉秦艽〈去苗土一两半〉蔓荆子〈去白皮〉栀子〈去皮炒〉防风　炙甘草〈各一两〉
　　右为细末炼蜜为丸如桐子大每服三十丸空心用酒送下老人亦宜服妊娠去附子如细辛半分
　　赤龙散　大抵鼻者由肺气注于鼻上荣头面若上焦壅滞风寒客于头脑则气不通冷气停滞搏于津液脓涕结聚则鼻不知香臭遂成齆也
　　龙脑〈半钱研〉瓜蒂〈十四枚〉黄连〈三大茎〉赤小豆〈三十粒〉
　　右为细末研匀每用菉豆许临卧吹入鼻中水出愈
　　通顶散
　　瓜蒂　藜芦〈各一分〉皂角肉〈半分〉麝香〈少许〉
　　右为细末每用少许吹入鼻中
　　雄黄散
　　雄黄〈半钱〉瓜蒂〈二枚〉绿矾〈一钱〉麝香〈少许〉
　　右为细末每用少许搐鼻中亦治瘜肉
　　黄白散　治鼻齆瘜肉鼻痔等证
　　雄黄〈半钱〉白矾　瓜蒂　细辛〈各一钱〉
　　右为细末以雄犬胆汁和丸绵裹塞鼻一方为末搐鼻
　　通草散　治鼻齆气息不通不闻香臭并鼻瘜内
　　木通　细辛　附子〈各等分〉
　　右为末蜜和绵裹少许纳鼻中
　　鼻鼽川椒散　治鼻流涕
　　川椒〈开口者炒出污〉诃子〈去核〉辣桂　川白姜〈生用〉川芎　细辛　白术〈各等分〉
　　右为细末每用二钱食后温酒调下
　　细辛散　治肺伤风冷鼻流清涕头目疼痛胸膈不利细辛〈一两〉附子〈炮去皮脐〉白术　诃棃勒〈煨去核〉蔓荆子芎穷　桂心〈各七钱五分〉枳壳〈麸炒〉炙甘草〈各半两〉
　　右㕮咀每服三钱水一盏生姜半分煎至六分去滓食后温服
　　本事通草丸　治鼻塞清涕出脑冷所致
　　通草　辛夷〈各半两〉细辛　甘遂　桂心　芎䓖附子〈各一两〉
　　右细末蜜丸绵裹纳鼻中密封勿令气塞丸如麻子稍加大微觉少痛效捣姜为丸即愈
　　辛夷散〈三因〉治鼻塞脑冷清涕不已
　　细辛　川椒　干姜　川芎　吴茱萸　辛夷附子〈各七钱半〉皂角屑〈半两〉桂心〈一两〉猪油〈六两〉
　　右煎猪脂成膏以苦酒浸前八味取入油煎附子黄色止以绵裹塞鼻中
　　千金细辛膏　治鼻塞脑冷清涕常流
　　细辛　川芎　川芎　黒附子〈炮去皮脐〉干姜　吴茱萸〈各二钱半〉桂心〈三钱三分〉皂角屑〈一钱六分半〉
　　右用猪脂二两煎油先一宿以米醋浸药取入猪油内同煎附子色黄为度以绵蘸药塞鼻中
　　塞鼻柱膏　治鼻常有清涕
　　桂心　细辛　干姜〈炮〉川椒〈去目并合口者炒出汗各半两〉皂荚
　　右为细末以羊脂和成膏每用如枣核大绵裹塞鼻中
　　白芷丸　治鼻流清涕不止
　　白芷研为细末以葱白捣烂和为丸如小豆大每服二十丸茶汤下无时
　　鼻渊防风汤　治胆移热于脑则辛頞鼻湍浊涕不止如涌泉不藏久而不已必成衄血之疾
　　防风〈去芦一两半〉黄芩　人参　炙甘草　川芎　麦门冬〈去心各一两〉
　　右为细末每服二钱沸汤点服食后日三
　　苍耳散　治鼻流浊涕不止名曰鼻渊
　　辛夷仁〈半两〉苍耳子〈炒二钱半〉香白芷〈一两〉薄荷叶〈五分〉
　　右为细末每服二钱用葱茶清食后调服
　　辛夷散　治鼻中壅塞涕出不已或气息不通不闻香臭
　　辛夷仁　细辛〈去土叶〉稿本〈去芦〉升麻　川芎　白芷木通〈去节〉⿰风　甘草
　　右为末每服二钱食后茶清调服
　　防风通圣散〈见晕〉
　　抑金散　治肺热鼻塞涕浊
　　细辛白芷与防风羌活当归半夏芎桔梗陈皮茯苓辈十般等分锉和同三钱薄荷羌煎服气息调匀鼻贯通
　　补脑散〈阙〉黒锡丹〈见诸逆冲上〉紫灵丹〈阙〉灵砂丹〈见呕吐〉南星饮　治风邪入脑宿冷不消鼻内结硬物窒寨脑气不宣遂流髓涕
　　上等大白南星切成片用沸汤荡两次焙干每服二钱用枣七枚甘草少许煎食后服三四服后其硬物自出脑气流转髓涕自收仍以大蒜荜拨末杵作饼用纱衬炙热贴𩕄前熨斗火熨透或香附末及荜拨末入鼻中
　　辛夷丸　治头风鼻涕下如白带者
　　南星　半夏〈各姜制〉苍术〈米泔浸〉黄芩〈酒炒〉辛夷　川芎黄檗〈炒焦〉滑石　牡蛎〈煅各等分〉
　　右末糊丸薄荷汤下
　　川芎丸　治脑泻臭秽
　　川芎〈生用二两〉苍术〈生用一两〉草乌〈生去皮尖半两〉
　　右为细末面糊和丸如桐子大每服十丸食后茶清送下服药后忌一物一时
　　治鼻渊脑泻
　　右用生附子为末煨葱涎和如泥夜间𡍼涌泉穴
　　鼻痔胜湿汤〈见腰痛〉泻白散〈见发热〉
　　羊肺散
　　羊肺〈一具〉白术〈四两〉苁蓉　木通　干姜　川芎〈各一两〉
　　右五味为细末以水量打稀稠得所灌肺中煮熟焙干细研为末食后米饮服二钱
　　细辛散　治鼻齆有瘜肉不闻香臭
　　北细辛　瓜蒂〈各等分〉
　　右为末绵裹如豆大塞鼻中
　　消鼻痔方
　　苦丁香　甘遂〈各二钱〉青黛　草乌尖　枯白矾〈各二分半〉
　　右为细末麻油搜令硬不可烂旋丸如鼻孔大小用药细入鼻中令至痔肉上每日一次
　　治鼻中窒塞气息不通皆有肉柱若不得出终不能痊馀药虽渐通利旋复生长宜用此药
　　地胆〈二十枚〉白雄犬胆〈一枚〉
　　右先捣地胆为末纳犬胆中以绳系定三日乃于日出时令病人西首卧中庭以鼻孔向日傍人以故笔粘药涂入鼻孔中一日一度至五六日当鼻孔里近眼痛此是欲落更候三四傅之渐渐嚏之即落取将捐于四通道上柱落后急以绵塞之慎风
　　治瘜肉方
　　甘遂　朱砂　雄黄　雌黄　藜芦　瓜蒂　明矾〈煅各等分〉
　　右为末蜜调傅鼻
　　辛夷膏　治鼻生瘜肉窒塞不通有时疼痛
　　辛夷叶〈二两〉细辛　木通　木香　白芷　杏仁〈汤浸去皮尖研各半两〉
　　右用羊髓猪脂二两和药于石器内慢火熬成膏取赤黄色放冷入龙脑麝香各一钱为丸绵裹塞鼻中数日内脱落即愈〈此方有理〉
　　轻黄散　治鼻中瘜肉
　　轻粉　杏仁〈汤浸去皮尖及双仁各一钱〉雄黄〈半两〉麝香〈少许〉
　　右四味用净乳钵内先研杏仁如泥后入雄黄麝香同研极细匀磁合盖定每有患者不拘远近夜卧用箸点粳米大在鼻中瘜肉上一日夜卧点一次半月见效
　　黄白散〈见前〉
　　二丁香
　　苦丁香　丁香　粟米　赤小豆〈各七粒〉石膏〈少许〉
　　右为细末以竹筒吹入鼻中如鼻不闻香臭或偏头风皆可吹〈一方无粟米石膏〉
　　治鼻痔方
　　明矾〈一两〉萆麻〈七个〉盐梅〈五个去核〉麝香〈少许〉
　　右㨶为丸绵裹塞鼻内令着瘜肉候化清水出四边玲珑其瘜肉自下
　　瓜丁散
　　瓜丁〈即瓜蒂〉细辛〈各等分〉
　　右为细末绵裹菉豆许塞鼻中
　　地龙散
　　地龙〈去土炒二钱半〉猪牙皂角〈一挺〉
　　右煅存性研为末先洗鼻内令净以蜜涂之傅药少许在内出清水尽瘜肉自除
　　通草膏　治鼻齆有瘜肉不闻香臭
　　通草　附子〈炮〉细辛〈各等分〉
　　右为末炼蜜丸如枣核大绵裹塞鼻内
　　鼻疮乌犀丸
　　乌犀〈镑〉羚羊角〈镑〉牛黄〈研〉柴胡〈净各一两〉丹砂〈研〉天门冬〈去心焙〉贝母〈去心炒〉胡黄连　人参〈各半两〉麦门冬〈去心焙〉知母〈各七钱半〉黄芩　炙甘草〈各二钱半〉
　　右为细末研匀炼蜜丸如梧子大每服二十丸空心温酒送下
　　甘露饮〈见齿〉黄连阿胶丸〈见滞下〉
　　地黄煎　治鼻生疮痒痛不止
　　生地黄汁　生姜汁〈各一合〉苦参〈一两锉〉酥〈三合〉盐花〈二钱后入〉
　　右地黄汁生姜汁浸苦参一宿以酥和于铜石器中煎九上九下候汁入酥尽去滓倾入盒中每用少许滴于疮上诸风热疮亦佳其盐花至半却下
　　辛夷膏　治鼻内生疮痛痛或塞不通〈见前〉
　　鼻疳蚀椿根汤　治疳蚀口鼻
　　椿根〈去皮切一升〉葱白〈细切半升〉豆豉〈半升〉盐〈半合〉川椒〈去目并合口者炒出汗一合〉
　　右合和以醋及清泔各三升煎数十沸去滓约一升分三服有恶物下即效小儿量大小加减
　　乌香散　治鼻疳侵蚀鼻柱
　　草乌〈烧灰〉麝香〈研各等分〉
　　右研极细以少许贴疮上
　　鼻干无涕犀角散　治肺热心神烦闷
　　犀角屑　木通　升麻　赤茯苓　黄芩　马牙硝　杏仁〈去皮尖双仁炒黄各半两〉麦门冬〈去心一两〉朱砂〈研〉龙脑〈研〉炙甘草〈各二钱五分〉
　　右为细末每服一钱食后竹叶汤调下
　　桑根白皮散　治肺脏积热皮肤干燥鼻痛无涕头疼心闷
　　桑根白皮　木通　大黄〈锉炒各二两〉升麻〈一两半〉石膏葛根〈各三两〉甘草〈炙赤一两〉
　　每服三钱水一盏煎至六分食后温服
　　吹鼻散
　　龙脑〈半钱〉马牙硝〈一钱〉瓜蒂〈十四枚为末〉
　　右研极细每用一豆大吹入鼻中
　　鼻痛人参顺气汤〈又名通气袪风汤〉治感风头疼鼻塞声重及一应中风者先宜服此药疏通气道然后进以风药干姜〈半两〉人参　川芎〈去芦〉炙甘草　干葛　苦梗〈去芦〉厚朴〈去皮姜制〉白术〈去芦〉陈皮〈去白〉白芷〈各一两〉麻黄〈去节一两半〉
　　右㕮咀每服三钱水一盏姜三片枣一枚薄荷五七叶同煎八分不拘时热服如感风头疼咳嗽鼻塞加葱白煎
　　白芷散
　　白芷　杏仁〈汤泡去皮尖〉细辛〈各一钱〉全蝎〈二个焙〉
　　右为细末麻油调傅
　　没药散　治风冷搏于肺脏上攻于鼻则令鼻痛没药　干蝎〈去土炒〉南星〈炮〉白附子〈炮〉雄黄〈研〉当归〈焙〉丹砂〈研〉胡黄连　牛黄〈研〉白芷　麝香〈研〉官桂〈去皮〉丁香　炙甘草〈各二钱半〉乌蛇〈酒浸去皮骨炙半两〉
　　右为细末研匀每服半钱温酒调下早晚各一服
　　白藓皮　治肺受风面色枯白颊时赤皮肤干燥鼻塞干痛此为虚风
　　白藓皮　麦门冬〈去心〉白茯苓〈去皮〉杏仁〈去皮尖双仁炒〉细辛〈去苗〉白芷〈各一两半〉桑白皮　石膏〈研各二两〉
　　每服三钱水三盏先煮大豆三合取汁一盏去豆下药煎至七分去滓不拘时服
　　葫芦酒　治鼻塞眼昏疼痛脑闷
　　右取苦葫芦子碎之以䣼酒半升浸春三夏一秋五冬七日少少内鼻中一方用童便浸汁
　　神效宣脑散　取黄水鼻中下
　　川郁金　川芎　青黛　薄荷　小黄米〈各二分〉
　　右为细末每用少许口噙冷水搐鼻中
　　鼻赤消风散〈见头痛〉
　　升麻防风散
　　升麻　防风　人参〈各一两〉蝎尾〈半两炒〉雄黄〈二钱〉牛黄〈一钱〉甘草　朱砂〈各二钱五分〉麝香〈一钱〉僵蚕〈半两炒〉
　　右锉碎炼蜜丸如樱桃大朱砂为表每服一丸薄荷汤送下
　　泻青丸〈见头痛〉
　　栀子仁丸　治肺热鼻发赤瘰
　　栀子仁〈不拘多少〉
　　右为细末以黄腊为丸如桐子大每服二十丸食后茶酒任下
　　白矾散　治肺风酒齄鼻等疾
　　白矾〈生〉硫黄〈生〉乳香〈各等分〉
　　右为末每用手微抓动患处以药擦之
　　硫黄散　治酒齄鼻鼻上生黒粉刺
　　硫黄〈生〉轻粉〈各一钱〉杏仁〈二七个去皮〉
　　右为细末唾津调临卧时涂鼻上早晨洗去
　　凌霄花散　治酒齄鼻
　　凌霄花　山栀子〈各等分〉
　　右为细末每服二钱食后茶汤调服
　　何首乌丸　治肺风鼻赤面赤
　　何首乌〈一两半〉防风　黒豆〈去皮〉荆芥　地骨皮〈洗各一两〉桑白皮　苦参　天仙藤　赤土〈各半两〉
　　右为细末炼蜜丸如梧子大每服三四十丸食后茶清下一方有稿本一两
　　大风油　治肺风面赤鼻赤
　　草乌尖〈七个〉大风油〈五十文〉真麝香〈五十文〉
　　右以草乌尖为末入麝研匀次用大风油磁合子盛于火上调匀先以生姜擦患处次用药擦之日三二次兼服前何首乌丸即除根本
　　治赤鼻方
　　川椒　雄黄　枯矾　舶上硫黄　天仙子　三柰〈各一两〉轻粉　麝香〈各少许〉
　　右为细末小油调搽患处
　　冬瓜子散　治鼻面酒如麻豆疼痛黄水出
　　冬瓜子仁　柏子仁　白茯苓　葵子〈微炒〉枳实〈麸炒各一两〉栀子仁〈二两〉
　　右为细末每服二钱食后米饮调下
　　治肺风鼻赤
　　草乌尖〈七个〉明矾〈半钱〉麝香〈一字〉猪牙皂角〈一钱〉
　　右为细末以大枫油和匀用磁器火上熔开先以姜擦次以指蘸药擦之日三次
　　治酒皶鼻
　　生硫黄〈三钱〉黄连　白矾　乳香〈各一钱半〉轻粉〈半钱〉
　　右为细末用唾津蘸药日之日二次
　　治酒皶鼻并治鼻上赘肉及雀班等疾亦可点痣黄丹〈五文〉𥐻砂〈三十文研极细〉巴豆〈十粒去壳心膜纸捶去油〉酒饼药〈五十文罐子盛〉
　　右同入饼药罐子中慢火煎两三沸取下续入研细生矿灰三钱鸡子清调匀赤鼻以鹅毛拭红处一日一次上药追出毒物病退即止次服消风散桦皮散之类五七贴雀斑用小竹捧挑药点患处才觉小肿即洗去不洗恐药力太猛
　　治赤鼻及面上风疮
　　大枫油〈五十文〉草乌〈一个为末〉轻粉　麝香〈各一伯文〉
　　右先将草乌入油内熬令匀取出少时下轻粉麝香末搅匀每用少许擦患处傅药
　　治鼻赤肺风
　　肺风鼻赤最难医我有良方付与伊但用硫黄为细末茄汁调涂始见奇
　　荆芥散　治肺风皶疱
　　荆芥穗〈四两〉防风　杏仁〈去皮尖〉蒺藜〈炒去刺〉白僵蚕〈炒〉炙甘草〈各一两〉
　　右为细末每服二钱食后茶清调下
　　萆麻子膏　治酒皶鼻及肺风面赤生疮
　　萆麻子〈去壳研〉轻纷　沥青〈研〉硫黄〈研〉黄蜡〈各二钱〉麻油〈一两〉
　　右熬成膏以磁器盛之每用少许涂患处
　　鈆红散　治风热上攻阳明经络面鼻紫赤刺隐疹俗呼肺风以肺而浅在皮肤也
　　舶上硫黄　白矾灰〈各半两〉
　　右为末入黄丹少许染与病人面色同每上半钱津液涂之洗漱罢及临卧再上兼服升麻汤下泻青丸服之除其本也
　　口
　　口甘三黄丸〈见发热〉口苦小柴胡汤〈见往来寒热〉
　　龙胆泻肝汤
　　柴胡〈一钱〉黄芩〈七分〉生甘草　人参　天门冬〈去心〉黄连草龙胆　山栀　麦门冬　知母〈各五分〉五味子〈七粒〉
　　水二盏煎至一盏去查温服食远忌辛热物大效
　　口糜五苓散〈见消瘅〉导赤散〈见发热〉
　　胡黄连散
　　胡黄连〈五分〉藿香〈一钱〉细辛　黄连〈各三钱〉
　　右为末每半钱干掺口内漱吐之
　　必效散
　　白矾　大黄〈各等分〉
　　右为细末临卧干贴沥涎尽温水漱之
　　黄檗散
　　黄檗〈蜜涂炙干去火毒〉白僵蚕〈直者置新瓦上下火煿断丝去火毒〉
　　右研极细少许掺疮上及舌上吐涎
　　口疮凉膈散〈见发热〉甘桔汤〈见咽喉〉
　　三补丸
　　黄芩　黄连　黄檗
　　等分末之水丸每服三十丸白汤下
　　金花丸
　　黄连　黄檗　黄芩　栀子　大黄〈便秘加之〉
　　等分末之水丸每服三十丸白汤下
　　黄连升麻汤
　　升麻〈一钱半〉黄连〈三钱〉
　　右为细末绵装含津咽
　　绿袍散
　　黄檗〈四两〉炙甘草〈二两〉青黛〈一两〉
　　右先取二味为末入青黛同研匀干贴
　　蜜檗散　黄檗不计多少蜜炙灰色为细末干掺上临卧忌酒醋浆犯之则疮难愈
　　黄连散
　　黄连　朴硝　白矾〈各半两〉薄荷〈一两〉
　　右为麤末用腊月黄牛胆将药入胆内风头挂两月取下如有口疮旋将药研细入于口疮上去其熟涎即愈
　　蟾酥绵
　　蟾酥〈五皂角子大〉硼砂　龙脑　麝香〈各一皂子大〉
　　右研极细以温汤半盏化令匀入绯绵秤半钱蘸药汁晒干候药汁尽将绵寸截每用一片贴于患处有涎即吐一日三五次易之取瘥
　　黄连解毒汤〈见发热〉理中汤〈见霍乱〉降气汤
　　养正丹〈俱见气〉黒锡丹〈见诸逆冲上〉
　　升麻饮　治口内生疮齿龂肉烂
　　升麻　玄参　黄连　羚羊角〈镑〉黄苓　葛根大黄　羌活　麦门冬〈去心〉防风　甘菊花〈各半两〉人参　知母　炙甘草〈各二钱半〉
　　右㕮咀每服三钱水一盏煎至七分去滓食后温服一方无人参有牛蒡子
　　冰檗丸
　　龙脑〈少许〉黄檗〈日干〉硼砂〈研〉薄荷叶〈各等分〉
　　右为细末研匀生蜜和丸如龙眼大每服一丸津液化下疮甚者加脑子研
　　口臭加减甘露饮〈本事〉治男子妇人小儿胃客热口臭牙宣赤眼口疮一切疮疼已散未散皆可服之〈丹溪云甘露饮心肺胃药也〉
　　熟地黄　生地黄　天门冬〈去心〉黄芩　枇杷叶〈去毛〉山茵蔯　枳壳　金钗石斛〈各一两〉甘草　犀角〈各五钱〉
　　右为末每服二钱水一盏煎至七分去查食后临卧温服小儿一服分作两服更斟酌与之
　　加减泻白散
　　桑白皮〈三钱〉地骨皮〈一钱半〉炙甘草〈一钱半〉知母〈七分〉黄芩〈五分〉五味子〈二十一粒〉麦门冬〈五分〉桔梗〈二钱〉
　　右㕮咀水二盏煎至一盏去查温服食远一日二服忌酒湿面及辛热之物
　　生香膏　治口气热臭
　　右用干甜瓜子去壳研细蜜少许调成膏食后含化或傅齿上尤妙一方空心洗漱讫含化一丸如枣核大
　　地骨皮丸　治肺热口臭口中如胶舌干发渴小便多地骨皮　黄茋　桑白皮　山栀子　马兜铃〈各等分〉
　　右为细末甘草膏和丸如芡实大每服一丸食后噙化
　　升麻黄连丸　治多食肉口臭不欲闻其秽恶
　　升麻　青皮〈各半两〉黄连　黄芩〈酒洗各二两〉生姜　檀香　甘草〈生用各二钱半〉
　　右为细末水浸蒸饼为丸如弹子大每服一二丸不拘时细嚼白汤送下

　　证治准绳卷三十六
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治准绳卷三十七
　　明　王肯堂　撰
　　类方
　　七窍门
　　齿
　　清胃散　治因服补胃热药致上下牙疼痛不可忍牵引头脑满面发热大痛阳明之别络入脑喜寒恶热乃手阳明经中热盛而作其齿喜冷恶热
　　生地黄〈三分酒洗〉升麻〈一钱〉牡丹皮〈半钱〉当归身〈三分〉拣黄连〈三分如连不好更加二分夏倍之〉
　　右五味同为细末水煎至一半去滓候冷细呷之
　　承气汤〈见大便不通〉调胃承气汤〈见发热〉越鞠丸〈见郁〉
　　补中益气丸〈见劳倦〉归脾汤〈见健忘〉六味丸
　　还少丹　八味丸〈俱见虚劳〉
　　独活散　治风毒牙痛或牙龈肿痛
　　独活　羌活　川芎　防风〈各五分〉细辛　荆芥薄荷　生地黄〈各二钱〉
　　右每服三五钱水煎漱咽
　　茵蔯散　治牙齿疼痛外面赤肿疼痛及去骨槽风热茵蔯　连翘　半夏　荆芥穗　麻黄　升麻黄芩　牡丹皮　射干　羌活　独活　大黄〈炮〉薄荷　僵蚕〈各二钱半〉细辛〈半两〉牵牛〈一两〉
　　右为细末每服三钱水一盏先煎汤熟下药末搅一搅急泻出食后连滓热服
　　羌活附子汤〈东垣〉治冬月太犯犯脑令人脑齿连痛名曰脑风为害甚速非此莫救
　　麻黄〈去节〉黒附子〈炮各三分〉羌活　苍术〈各五分〉黄茋〈一分〉防风　甘草　升麻　白僵蚕〈炒去丝〉黄檗　白芷〈各三分〉佛耳草〈有寒嗽者用之如无不用〉
　　右水煎服
　　消风散〈见头痛〉
　　羌活散〈东垣〉
　　麻黄〈去根节〉白芷〈各三钱〉羌活根〈一钱半〉防风根〈三根〉稿本当归身〈各三分〉细辛根　柴胡根　升麻　苍术〈各五分〉羊胫骨灰〈二钱半〉草豆　桂枝〈各一钱〉
　　右为细末先用温水漱口净后搽之其痛立止
　　麻黄散〈东垣〉
　　麻黄根〈不去节〉羊胫骨灰　龙胆草〈酒洗〉生地黄〈各二钱〉羌活〈一钱半〉防风　稿本　升麻　黄连　草豆
　　〈各一钱〉当归身　熟地黄〈各六分〉细辛根〈少许〉
　　右极细末依前搽之
　　细辛散〈东垣〉治寒邪风邪犯脑痛齿亦痛
　　麻黄〈去节三钱〉桂枝　羊胫骨灰〈各二钱半〉羌活　草豆蔲〈各一钱半〉柴胡　升麻　防风　白芷　稿本　当归身〈各五分〉细辛〈三分〉
　　右为细末先漱后擦之神效
　　白芷散〈东垣〉治大寒犯脑牙齿疼痛
　　麻黄〈去节〉草豆〈各一钱半〉黄茋　桂枝〈各二钱半〉吴茱萸白芷〈各四分〉稿本〈三分〉羌活〈八分〉当归身　熟地黄〈各五分〉升麻〈一钱〉
　　右为细末先用水漱洗以药擦之
　　蝎稍散〈东垣〉　治大寒犯脑牙疼
　　麻黄〈去节一钱半〉当归身　柴胡　白芷〈各二分〉桂枝升麻　防风　稿本　黄茋〈各叁分〉羌活〈五分〉羊胫骨灰〈二钱半〉草豆〈皮一钱〉蝎稍〈少许〉
　　右为末用法如前
　　牢牙地黄散〈东垣〉治牙疼及脑寒病
　　麻黄　黄连　羊胫骨灰　升麻〈一钱半〉草豆〈皮钱二分〉吴茱萸〈八分〉益智仁　当归身〈各四分〉稿本〈二分〉防己生地黄　人参　熟地黄　羌活〈各三分〉黄茋　白芷〈各五分〉
　　右为末先漱口浄擦患处
　　独活散　治风毒攻蛀齿断肿痛
　　羌活　防风　川芎　独活　石膏　荆芥　升麻　生地黄　干葛　细辛　白芷　黄苓　甘草　赤芍药
　　右薄荷煎服
　　金沸草散〈见欬𠻳〉
　　当归龙胆散　治寒热牙疼
　　升麻　麻黄　生地黄　当归稍　白芷　草豆　羊胫骨灰　草龙胆　黄连〈各等分〉
　　右为末擦之
　　益智木律散〈丹溪〉　治寒热牙痛
　　草豆〈二钱二分〉益智仁　当归身　热地黄　羊胫骨灰〈各五分〉木律〈二分〉升麻〈一钱半〉黄连〈四分〉
　　右细末擦之如寒牙疼去木律
　　草豆散〈丹溪〉　治寒多热少牙齿疼痛
　　草豆〈一钱二分〉黄连　升麻〈各二钱半〉细辛叶　防风〈各二分〉熟地黄　羊胫骨灰〈各五　分　丫〉归身〈六分〉
　　右为细末痛处擦之
　　麝香散　治热多寒少牙露龂肉脱血出齿动欲落大作疼痛妨食
　　麝香〈少许〉升麻〈一钱〉黄连　草豆〈各一钱半〉熟地黄　麻黄〈各一分〉益智仁〈二分半〉羊胫骨灰〈二钱〉人生　生地黄当归　汉防己〈酒制各三分〉
　　右为细末每用少许擦牙疼处噙良久有涎吐去
　　立效散〈东垣〉　治牙齿痛不可忍及头脑项背痛微恶寒饮大恶热饮其脉上中下三部阳虚阴盛是五藏内盛六府阳道微脉微小小便滑数
　　防风〈一钱〉升麻〈七分〉炙甘草〈三分〉细辛〈二分〉草龙胆〈酒洗四分〉
　　水一盏煎至五分去滓以匙抄在口中渫痛处少时立止如多恶热饮更加草龙胆一钱如更恶风作痛加草豆蔲黄连各五分勿加龙胆随寒热多少临时加减
　　升麻散　治上爿牙疼
　　细辛〈倍〉黄檗　知母　防己　黄连　升麻　白芷　蔓荆子　牛蒡子　薄荷
　　右末薄荷汤调服及搽牙龂或煎服亦可
　　白芷散　治下爿牙痛
　　白芷　防风　连翘　石膏〈煅〉荆芥　赤芍药升麻〈倍〉薄荷
　　右件为细末薄荷汤调服及搽牙龂或煎服亦可
　　神功丸〈东垣〉
　　兰香叶〈如无霍香代之〉当归身　木香〈各一钱〉升麻〈二钱〉生地黄〈酒洗〉生甘草〈各三钱〉黄连〈去须拣净酒洗炒〉缩砂仁〈各五钱〉
　　右同为细末汤浸蒸饼为丸如菉豆大每服一百丸或加至二百丸止白汤下食远服兼治血痢及血崩血下不止血下褐色或紫色异色及肠欲下血空心服米汤下其脉洪大而缓者及治麻木厥气上冲逆气上行妄闻妄见者
　　牢牙散〈东垣〉　治牙龂肉绽有根牙疳肿痛动摇欲落牙齿不长牙黄口臭
　　升麻　羌活　羊胫骨灰〈各一两〉草龙胆〈酒洗一两五钱〉
　　右为细末以纱罗子罗骨灰作微尘末和匀卧时贴在牙龂上〈升麻古本作四两亦一两也〉
　　安肾丸〈见喘〉良方于本方内去肉桂茯苓二味馀药等分统旨无肉桂川鸟桃仁荜薢白术有杜仲兔丝子
　　八味丸　还少丹〈并见虚劳〉黒锡丹〈见诸逆冲上〉嘉禾散〈见反胃〉牢牙散　治牙无力不能嚼物
　　升麻〈三钱〉生地黄　石膏〈各一钱〉白茯苓　玄参〈各五分〉羊胫骨灰　梧桐律〈各三钱〉黄连〈一钱三分〉麝香〈少许另研〉
　　右为细末研匀每用少许临卧擦牙复以温水漱去
　　塞耳雄黄定痛膏
　　大蒜〈二枚〉细辛〈去苗〉盆硝〈另研各二钱〉雄黄〈另研一钱〉猪牙皂角〈四锭〉
　　右为细末同大蒜一处捣为膏丸如梧桐子大每用一丸将绵子裹药左边牙疼放在左耳右边牙疼放在右耳良久痛止一丸可治数人
　　透关散
　　蜈蚣头　蝎稍〈去毒〉草乌尖〈如麦粒大者〉川乌底〈如钱薄者各七枚〉雄黄〈如麦大七粒另研〉胡椒〈七粒〉
　　右细末用纸撚子蘸醋点药少许于火上炙干塞两耳内闭口少时即效
　　刷牙牢牛散　去风冷蛀龋宣露用之甚效
　　槐枝　柳枝〈各长四寸四十九枝〉皂角〈不蛀者七茎〉盐〈四十文重〉
　　右同入磁瓶内黄泥固济糠火烧一夜候冷取出研细用如常法
　　白牙散
　　升麻〈一钱〉羊胫骨灰〈二钱〉白芷〈七分〉石膏〈一钱半〉麝香〈少许〉
　　右为细末先用温水漱口擦之妙
　　麝香刷牙散
　　麝香〈一分〉升麻〈一钱〉黄连〈二钱〉白芷　　羊胫骨灰　草豆〈各三钱半〉当归身　防己〈酒浸〉人参〈各三分〉生地黄熟地黄〈各二分没〉石子〈三枚〉五倍子〈一个〉
　　右为细末用如前法
　　刷牙方
　　羊胫骨灰〈一两〉升麻〈一钱〉黄连〈一钱〉
　　右为末擦之
　　长春牢牙散　乌髭须去牙风
　　川芎　砂仁　香附子　百药煎　丁香　升麻细辛　青盐　五倍子　白茯苓　金丝矾　白蒺藜　檀香　甘松　破故纸〈各半两〉石膏〈二两〉没石子　诃子〈去核各九个〉胆矾〈三钱〉麝香〈半钱〉
　　右为细末研匀早晚刷牙次以温水漱口吐出
　　沉香散　坚固牙齿荣养髭发
　　沉香　诃子皮　青盐　青黛〈研各二钱〉白檀　母丁香〈各一钱半〉当归　香附子〈炒去毛〉细辛〈去苗各半两〉荷叶灰乳香〈研各一钱〉苦练子〈破四片炒半两〉龙脑〈另研〉麝香〈另研各半钱〉酸石橊皮〈二两半〉
　　右为细末每用半钱如常刷牙温水刷漱了早晚二次
　　朱砂散　揩牙令白净
　　朱砂〈细研〉茅香　藿香　丁皮　香附　甘松　白芷　升麻　黄丹〈各一两〉石膏〈四两〉寒水石〈八两〉猪牙皂角〈二两〉白檀　零陵香〈各半两〉
　　右为细末研匀每用揩齿甚佳
　　妙应散　牢牙疏风理气乌须发
　　人参　细辛〈去苗〉白茯苓　香附子〈炒去毛〉川芎　白蒺藜〈炒去角〉砂仁〈各半两〉百药煎　白芷　石膏〈煨〉龙骨〈研各六钱〉麝香〈另研少许〉
　　右为细末早晨临卧温水刷漱之
　　龋蛀桃仁承气汤〈见畜血〉
　　动摇地黄丸
　　白茯苓〈去皮〉人参　山芋〈各四两〉枸杞根〈三两〉生地黄〈五斤取汁〉白蜜〈一斤〉酥〈少许〉
　　右将前四味为末以好酒一斗煎至三升去滓入地黄汁白蜜酥同煎至可丸如丸如小豆大每服二十丸用温酒送下一日三服渐加至五服
　　甘露饮〈和剂〉治丈夫妇人小儿胃中客热牙宣口气齿龂肿烂时出脓血目睑垂重常欲合闭或即饥烦不欲饮食及赤目肿痛不任凉药口舌生疮咽喉肿痛疮疹已发未发皆可服之又疗脾胃受湿瘀热在里或醉饱房劳湿热相博致生蛆病身面皆黄肢体微肿胸满气短大便不调小便黄涩或时身热并皆治之枇杷叶〈刷去毛〉熟地黄〈去土〉天门冬〈去心焙〉枳壳〈去穣麸炒〉山茵蔯〈去梗〉生干地黄　麦门冬〈去心焙〉石斛〈去芦〉炙甘草黄芩
　　右等分为末每服二钱水一盏煎至七分去滓温服食后临卧小儿一服分两服仍量岁数加减与之
　　五灵膏　治牙齿动揺
　　五灵脂〈半两〉松脂　黄腊〈各一两〉黄丹〈二钱半〉蟾酥〈半字〉
　　右于磁器中以慢火熬成膏用白熟绢上摊候冷剪作片子每夜贴于龂上有津即吐悮咽不妨此药临卧时用一次于恶硬物底一个牙根儿下里外贴之亦不甚闷若是牙儿坚固自然得力不恶硬物也
　　治牙动揺疼痛
　　五倍子　白茯苓　细辛〈各五钱〉青盐〈三钱〉
　　右为细末早晩刷牙久有大效
　　宣牙膏　治牙齿动揺不牢疼痛不止
　　定粉　龙骨〈各二钱半〉麝香〈一字〉黄腊〈一两〉
　　右为细末研匀将黄蜡熔化和药放冷取出熨斗烧热铺之用药摊之匀薄每用剪作纸条儿临卧于齿患处齿龂间封贴一宿至次日早晨取出药每夜用之如此半月消牙齿肿闷坐生龂肉治疳去去风邪牢牙齿大有神效
　　五倍子散　治牙齿摇及外物所伤诸药不效欲落者
　　川五倍子　干地龙〈去土微炒各一两〉
　　右为细末先用生姜楷牙根后以药末傅之五日内不得咬硬物如齿初折落时热贴齿槽中贴药齿中即牢如故
　　治牙齿动摇髭发赤黄一服髭黒牙牢
　　生姜〈半斤取汁〉地黄〈一斤洗浄研细取自然汁仍留滓〉
　　右以不蛀皂角十茎刮去黒皮将前药汁蘸皂角慢火炙干再蘸再炙用药尽为度并前药滓同入磁瓶内用火煅存性为末牙齿动摇用药擦牙龂上如髭黄以铁器盛药末三钱汤调过三日后将药汁蘸擦髭发临卧时用次早已黒色三夜三次用其黒如漆甚妙
　　治齿根动欲脱落
　　右用生地黄绵裹著齿上咂之又㕮咀以汁渍齿根日四五夜著之并咽汁十日大佳如齿挺出嚼之亦可
　　土蒺藜　治牙齿疼痛龂肿摇动及打动牙齿
　　右用土蒺藜去角生用不以多少为麤末每服五钱以淡浆水半椀煎七八沸去滓入盐末一捻带热时时漱之别无所忌或用根烧灰贴动牙即牢
　　治牙齿动摇
　　右用黒铅半斤大锅内熔成汁旋入桑条灰柳木捶研令沙以熟绢罗为末每日早晨如常揩牙后用温水漱在盂内以水洗眼能明目乌髭发及治诸般眼疾
　　麝香矾雄　治大人小儿牙齿动揺龂□宣露骨槽风毒宣蚀溃烂不能下食
　　麝香　龙骨　胆矾　雄黄
　　右为细末每用一字鹅毛蘸药扫患处又用三钱以水七分煎至五分热呷满口候冷吐去或每日揩牙温水漱之
　　熟铜末散　治牙齿非时脱落令牢定
　　热铜末〈一两〉当归　细辛　地骨皮　防风〈各二钱半〉
　　右为细末硏如粉每用涂药在患处以蜡纸封之日夜二三度三五日牢定一日忌嚼硬物
　　露蜂房散　治牙齿不生及齿风痛
　　露蜂房〈炙〉荆芥　川椒〈去目及合口者炒出汗〉地骨皮　松节　青盐　白矾〈枯各一两〉
　　右为细末每用半钱绵裹于患处咬之有涎吐之
　　川升麻散　治牙齿不生齿风宣露
　　川升麻　白附子〈炮各一两〉
　　右为细末硏匀于八月内取生地黄四斤洗去土绞取汁二大盏即下药搅令匀放磁器中每用以柳梢绵裹一头点药炙令热烙齿根下缝中更涂膏少许即验
　　唇
　　济阴地黄丸　治阴虚火燥唇裂如茧
　　五味子　熟地黄〈自制杵膏〉麦门冬　当归　肉苁蓉山茱萸〈去核〉干山药　枸杞子　甘州菊花　巴㦸肉〈各等分〉
　　右为末炼蜜丸如桐子大每服七八十丸空心食前白汤送下
　　柴胡消肝散
　　柴胡　黄芩〈炒各二钱〉黄连〈炒〉山栀〈炒各七分〉当归〈一钱〉川芎〈六分〉生地黄〈一钱〉升麻〈八分〉牡丹皮〈一钱〉甘草〈三分〉
　　右水煎服若脾胃弱去芩连加白术茯苓
　　清胃散〈见齿〉归脾汤〈见健忘〉补中益气汤〈见劳倦〉
　　羌活散
　　羌活　茯苓　薏苡仁〈各等分〉
　　右每服三五钱水煎入竹沥一匙服
　　泻黄饮子　治风热在于脾经唇燥裂无色
　　白芷　升麻　枳壳〈麸炒〉黄芩　防风〈各一钱半〉半夏〈姜汤泡七次一钱〉石斛〈一钱二分〉甘草〈七分〉
　　水二锺姜三片煎八分食后服
　　五福化毒丹　治唇舌肿破生疮烦渴
　　玄参〈洗焙〉桔梗〈各二两〉人参〈半两〉茯苓〈一两半〉马牙硝〈风化〉青黛〈各一两〉麝香〈一字〉甘草〈七钱半焙〉
　　右为细末硏匀炼蜜为丸如皂角子大以金银箔各四十片为衣每服一二丸薄荷汤化下如口臭以生地黄汁化下食远服
　　白灯散　治紧唇
　　右纒白布作大灯炷如指安斧刃燃热令刃汗出拭取傅唇上日三二度
　　独活散　治唇上生恶核肿由脾胃热壅滞
　　独活　升麻　桑寄生　犀角屑　沉香　连翘汉防己　大黄〈炒各七钱半〉炙甘草〈半两〉
　　每服三钱水一中盏煎至六分去查不拘时温服
　　升麻饮　治脾胃有热风冷相乘唇肿生核疼痛升麻　前胡　犀角　薏苡仁　炙甘草〈各半两〉葛根　龙胆草　青竹皮〈各二钱半〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏半煎至八分去滓食后服
　　生地黄煎　治脾热唇焦枯无润泽
　　生地黄汁　生天门冬汁〈各半升〉生麦门冬〈去心〉萎㽔〈各二两〉黄茋　升麻〈各一两半〉细辛　川芎　白术　甘草〈生用各一两〉
　　右细锉绵裹酒浸一宿以猪脂二斤煎至药色焦绵滤去滓内锅中后下地黄天门冬汁熬令稠磁器盛每服半匙不拘时含咽下
　　治唇生肿核方
　　松脂　大黄　白敛　赤小豆　胡粉〈各等分〉
　　右为末以鸡子清调傅
　　黄檗散　治茧唇
　　黄檗〈一两〉五倍子〈二钱〉蜜陀僧　甘草〈各一钱〉
　　右除黄檗外馀药为末用水调傅于檗上火炙三五次将檗切成片子临睡贴之天明即愈
　　舌
　　小续命汤〈见中风〉
　　升麻散〈济生〉　治热毒口舌生疮咽喉肿痛
　　升麻　赤芍药　人参　桔梗　干葛　甘草
　　右㕮咀姜煎温服一方有黄连大黄黄芩玄参麦门冬
　　碧雪〈和剂〉　治积热口舌生疮心烦喉闭
　　芒硝　青黛　寒水石　石膏〈煅各飞研〉朴硝　硝石马牙硝〈各等分〉
　　甘草煎汤二升入诸药再煎用柳枝不住搅令熔方入青黛和匀倾入砂盆内冷即成霜研末每用少许以津含化如喉闭以竹管吹入喉中
　　本事方虚壅上攻口舌生疮
　　草乌〈一个〉南星〈一个〉姜〈一块〉
　　为末临卧醋调作掩子贴手脚心
　　三黄丸〈见发热〉
　　龙石散〈三因〉治上膈蕴热口舌生疮咽喉肿痛
　　寒水石〈煅三两〉朱砂〈二钱半另研〉龙脑〈半字〉
　　为末少许掺患处小儿疹毒攻日用五福化毒丹后用此
　　清热补气汤　治中气虚热口舌如无皮状或发热作渴
　　人参　白术　茯苓　当归〈酒洗〉芍药〈炒各一钱〉升麻五味子　玄参　麦门冬　炙甘草〈各五分〉
　　右水煎服如不应加炮姜更不应加附子
　　清热补血汤　治口舌生疮体倦少食日晡益甚或目涩痛
　　当归〈酒洗〉川芎　芍药　熟地〈酒洗各一钱〉玄参〈七分〉知母五味子　黄檗　麦门冬〈去心〉柴胡　牡丹皮〈各五分〉
　　右水煎服如不应用补中益气汤加五味治之
　　六味丸　　　　八味丸〈俱见虚劳〉　　凉膈散〈见发热〉加味归脾汤〈即本方加当归柴胡山栀丹皮　见健忘〉
　　玄参升麻汤　治心脾壅热舌上生疮木舌舌肿或连颊两项肿痛
　　玄参　升麻　犀角　赤芍药　桔梗　贯众黄芩　甘草〈各等分〉
　　右㕮咀每服四钱水一盏半煎七分去滓不拘时服
　　清热化痰汤　治上焦有热痰盛作渴口舌肿痛贝母　天花粉　枳实〈炒〉桔梗〈各一钱〉黄苓　黄连〈各一钱二分〉玄参　升麻〈各七分〉甘草〈五分〉
　　右水煎服
　　小柴胡汤〈见往来寒热〉八珍汤〈见虚劳〉
　　舌肿痛金沸草散　世医用此发散伤寒伤风及加杏仁五味子治欬嗽皆效独未知用之舌肿牙疼辛未年有人患舌肿满塞粥药不入其势危甚煎此一剂乘热以纸笼气熏之遂愈〈方见𠺡𠻳〉
　　黄药汤　治舌肿及重舌
　　黄药　炙甘草〈各一两〉
　　右㕮咀每服三钱水一盏煎至七分去滓食后温服
　　木舌马牙硝丸
　　马牙硝〈研七钱半〉铅白霜　太阴玄精石　寒水石麝香〈细研〉大黄〈炒各半两〉枯白矾〈一钱二分〉炙甘草〈二钱半〉
　　右为细末研匀炼蜜和丸如小弹子大含一丸咽津
　　牛黄散　治舌肿强
　　牛黄〈研〉汉防己〈各七钱半〉犀角屑〈二钱半〉麢羊角屑　人参　牛蒡子〈炒〉桂心　生地黄　炙甘草〈各半两〉
　　右为细末研匀每服三钱水一中盏煎至六分不拘时连滓温服
　　玄参散
　　玄参　升麻　大黄　犀角屑〈各七钱半〉甘草〈半两〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏煎至五分不拘时温服
　　飞矾散
　　白矾飞　百草霜〈各等分〉
　　右硏细末捻糟茄自然汁调若口噤挑灌之妙
　　□虫散
　　□虫〈五枚炙〉盐〈半两〉
　　右硏细末以水二盏煎十沸去滓热含吐去以瘥为度
　　百草霜散　治舌肿起如猪胞方忽然硬肿逡巡塞闷杀人
　　右用釜下墨末以醋调厚傅舌上下脱去更傅须臾即消若先决去血汁更傅之尤作一方釜下墨和盐等分沥清水涂肿处令遍表里良久即愈一方用醋调尤妙一方用井花水调涂下黒盐成膏傅舌上立愈
　　重舌乌犀膏〈见咽喉〉
　　牛黄散　治重舌
　　牛黄〈研〉人参　大黄〈炒〉麝香〈研〉炙甘草〈各半两〉丹砂〈硏〉当归〈切焙各二钱半〉白茯苓〈去皮七钱半〉
　　右为细末每服半钱食后沸汤调下甚者加至一钱
　　舌强矾石散　治风湿寒舌强不能语
　　枯矾　桂心〈各等分〉
　　右为末每服一钱安舌下
　　舌疮甘露饮　治口舌生疮牙宣心热
　　枇杷叶　石斛　黄芩　麦门冬〈去心〉生地黄　炙甘草〈各等分〉
　　右㕮咀每服五钱水二盏煎八分去滓不拘时温服
　　括蒌根散　治风热口中干燥舌　生疮
　　括蒌根　胡黄连　黄芩〈各七钱半〉白僵蚕〈炒〉白苏皮大黄〈锉炒各半两〉牛黄〈研〉滑石〈研各二钱半〉
　　右为细末硏匀每服二钱不拘时竹叶汤调服
　　甘露丸　解壅毒退风热治口舌干燥
　　寒水石〈二斤烧令赤摊于地上一宿出人毒〉马牙硝〈三两细研〉铅霜〈细研〉龙脑〈细研〉甘草〈炙赤各七钱半〉
　　右为细末硏匀以糯米饭和丸如弹子大每服半丸食后用新汲水磨化服
　　芦荟散　治口舌生疮
　　芦荟　青蒿〈研〉蟾酥　羊蹄花〈各半两〉白矾〈煅研〉麝香
　　〈硏〉牛黄〈研各一钱二分〉干蜗牛〈硏三枚〉瓜蒂〈二十枚〉丁香　细辛辛〈去苗〉丹砂〈研各二钱半〉马牙硝〈硏七钱半〉熊胆〈研一钱〉
　　右为细末硏匀先以头发裹指于温水内蘸揩之软帛挹却脓水取少许药末掺疮上或轻可即去蟾酥芦荟看病大小以意加减用之
　　玄参散　治口舌生疮连齿龂烂痛
　　玄参　升麻　独活　麦门冬〈去心〉黄芩　黄檗大黄〈炒〉栀子仁　前胡　犀角　炙甘草〈各等分〉
　　右为末每服五钱水一盏煎五分不拘时温服
　　绿云散　治舌上生疮
　　铜绿　铅白霜〈各等分〉
　　右同硏极细每用少许掺舌上
　　黒锡丹〈见诸逆冲上〉　理中汤〈见霍乱〉
　　舌纵神龟滋阴丸　治足痿
　　龟板〈炙四两〉知母〈酒炒〉黄檗〈炒赤各二两〉琐阳〈酒洗〉枸杞子〈各一两〉干姜〈炮半两〉
　　右为末滴水丸如桐子大每服七十丸空心盐汤下
　　通天愈风汤
　　白术〈一钱半〉桔梗〈三钱〉人参　南星〈汤泡〉贝母〈去心各一钱〉葳灵仙　连翘　防风〈去芦〉甘草　荆芥穗〈各五分〉括蒌仁〈十五粒〉生姜〈三片〉
　　水一锺半煎七分去查入荆沥一呷姜汁些少半饥时服吞下清心导痰丸五十粒日一服
　　清心导痰丸
　　白附子〈一两〉南星〈姜制〉半夏〈姜制各制两〉黄连〈炒七钱半〉天花粉〈一两〉白僵蚕〈炒去丝觜半两〉川乌〈盐制二钱〉郁金〈七钱半〉天麻　羌活〈各半两〉
　　右为末姜汁糊为丸如桐子大毎服五十丸用通天愈风汤吞下
　　清心牛黄丸
　　胆星〈一两〉牛黄〈二钱〉黄连〈一两〉当归身　甘草　辰砂〈各半两〉
　　右为末汤浸蒸饼为丸菉豆大每服五十丸临卧时唾津咽下
　　面
　　升麻加黄连汤
　　升麻　葛根〈各壹钱〉白芷〈七分〉甘草〈炙五分〉白芍药〈五分〉酒黄连〈四分〉生犀末〈三分〉川芎〈三分〉荆芥穗〈三分〉薄荷〈三分〉
　　右锉如麻豆大用水半盏先浸川芎荆芥薄荷外都作一服水二盏煎至一盏入先浸三味煎至七分去查食后温分忌酒湿面五辛
　　升麻加附子汤
　　升麻　葛根　白芷　黄芪〈各七分〉甘草〈炙五分〉黒附子〈七分炮〉人参　草豆〈谷五分〉益智仁〈三分〉
　　右锉如麻豆大都作一服水三盏连和白葱头二茎同煎至一盏去查温服食前
　　茯苓桂枝五味子甘草汤〈见喘〉调胃承气汤〈见发热〉
　　附子理中丸　巴㦸丸〈俱见恶寒〉
　　冲和顺气汤
　　升麻〈一钱〉葛根〈一钱半〉甘草〈四分〉芍药〈二分〉白芷〈一钱〉黄芪〈八分〉防风〈一钱〉人参〈七分〉苍术〈三分〉
　　右件㕮咀都作一服水二盏姜三片枣二枚同煎至一盏去查温服
　　犀角升麻汤　治风热头面肿痛或咽喉不利时毒等证
　　犀角〈镑七钱〉升麻〈五钱〉防风　羌活〈各五钱半〉白芷　黄芩白附子〈各二钱半〉甘草〈一钱五分〉
　　右每服七钱水煎
　　治面上肺风疮
　　右用无灰酒于沙碗钵内浓磨鹿角尖傅之兼服治肾脏风黄著丸即愈〈见耳痒〉
　　硫黄膏　治面部生疮或鼻脸赤风刺粉刺百药不效者惟此药可治妙不可言每临卧时洗面令净以少许如面油用之近眼处勿涂数日间疮肿处自平赤亦消风刺粉刺一夕见效
　　生硫黄　香白芷　括蒌根　腻粉〈各半钱〉芫青〈七个去翅足〉全蝎〈一个〉蝉退〈五个洗去泥〉
　　右为末麻油黄蜡约度如合面油多少熬熔取下离火入诸药在内如法涂之一方加雄黄蛇床子各少许
　　柏连散　治面上有热毒恶疮
　　胡粉〈炒〉大柏〈炙〉黄连
　　右等分为末面脂调傅猪脂亦可
　　洗面药方治面有䵟点或生疮及粉刺之类非去皮肤瘙痒垢腻润泽肌肤
　　皂角〈三斤去皮子另捣〉糯米〈一升二合〉菉豆〈八合拣浄另捣〉楮实子〈伍两〉三柰子　缩砂〈连皮半两〉白笈〈二两肥者锉〉甘松〈七钱〉升麻〈半两〉白丁香〈五钱腊月収拣浄〉
　　右七味同为细末讫和菉豆糯米粉及皂角末一处搅匀用之效
　　面油摩风膏
　　麻黄〈二分〉升麻根〈二钱去皮〉羌活〈去皮一两〉防风〈二钱〉当归身〈一钱〉白芨〈一钱〉白檀〈五分〉
　　右以绵裹定前药于银石器中用油五两同熬得所澄清去查以黄腊一两再煎熬为度
　　莹肌如玉散
　　白丁香〈一两〉香白芷〈七钱〉升麻〈半两〉白芨〈一两〉麻黄〈去节二钱〉白牵牛〈一两〉当归稍〈半两〉白附子〈二钱半〉白蒺藜〈一两〉楮实子〈四钱〉白茯苓〈三钱〉连翘〈一钱半〉白敛〈一两〉小椒〈一两〉
　　右为细末每用半钱多少洗之
　　咽喉
　　喉痹甘桔汤〈和剂〉治风痰上壅咽喉肿痛吞吐有碍
　　苦桔梗〈一两〉炙甘草〈二两〉
　　每服三钱水一盏煎七分食后温服
　　荆芥汤〈三因〉　治咽喉肿痛语声不出咽之痛甚
　　荆芥〈半两〉桔梗〈二两〉甘草〈一两〉
　　右锉散每服四钱水一盏姜三片煎六分去查温服
　　甘露饮〈见齿〉
　　半夏桂枝甘草汤〈活人〉　治暴寒中人咽痛
　　半夏　桂枝　甘草〈各二钱半〉
　　水二盏生姜五片煎至八分去滓旋旋呷之
　　解毒雄黄丸〈和剂〉治纒喉风及急喉痛卒然倒仆牙关紧急不省人事
　　雄黄〈研飞〉郁金〈各一两〉巴豆〈去皮出油十四枚〉
　　右为细末醋煮面糊为丸如菉豆大热茶清下七丸吐出顽痰立甦未吐再服如至死者心头犹热灌药不下即以刀尺铁匙斡开口灌之下咽无有不活如小儿惊热痰涎壅塞或二丸三丸量大小加减一法用雄黄丸三十粒醋磨化灌之尤妙其痰立出即瘥
　　小续命汤〈见中风〉
　　玉钥匙〈三因〉　治风热喉痹及纒喉风
　　焰硝〈一两半〉硼砂〈半两〉脑子〈一字〉白僵蚕〈二钱五分〉
　　右为末以竹管吹半钱入喉中立愈
　　玉屑无忧散〈和剂〉治纒喉风咽喉疼痛语声不出咽物有碍或风涎壅塞口舌生疮大人酒症小儿你癖或误吞骨屑哽塞不下
　　玄参〈去芦〉贯众〈去芦〉滑石〈研〉砂仁　黄连〈去须〉甘草〈炙〉茯苓　山豆根　荆芥穗〈各半两〉寒水石〈煅一两〉硼砂〈一钱〉
　　右为细末每服一钱干掺舌上以清水咽下此药除三尸去八邪辟瘟疗渴
　　清心利膈汤　治咽喉肿痛痰涎壅盛
　　防风　荆芥　薄荷　桔梗　黄芩　黄连〈各一钱半〉山栀　连翘　玄参　大黄　朴硝　牛蒡子〈炒硏〉甘草〈各七分〉
　　水二锺煎至一锺食远服
　　碧玉散〈宝鉴〉治心肺积热上攻咽喉肿痛闭塞小浆不下或喉痹重舌木舌肿胀皆可服
　　青黛　盆硝　蒲黄　甘草〈各等分〉
　　右为细末硏匀每用少许吹入咽喉内细细咽下若作丸用砂糖为丸每两作五十丸每服一丸噙化咽下
　　防风散　治咽喉疼痛虚者用少许实者用多
　　防风〈去芦一两〉羌活　僵蚕〈炒〉白药子〈蜜炙〉硼砂　荆芥黄药子　大黄〈湿纸包煨令香熟〉细辛　川芎　红内消山豆根　郁金　甘草〈各半两〉牙硝〈三钱〉薄荷〈半斤〉
　　右为细末研薄荷汁同蜜少许调每服一匙不拘时服
　　追风散　治咽喉肿痛
　　黄丹　朴硝　猪牙皂角〈煅〉砂仁壳〈煅灰各半两〉
　　右为细末每用少许以鹅毛蘸药入口中傅舌上下及肿处然后以温水灌漱如咽喉间毒已破疮口痛者用猪脑髓蒸熟淡姜醋蘸吃下立劾
　　开关散〈宝鉴〉　治喉风气息不通
　　白僵蚕〈炒去丝嘴〉枯白矾〈各等分〉
　　右为细末每服三钱生姜蜜水调下细细服之
　　七宝散　治喉闭及纒喉风
　　僵蚕〈直者十个〉硼砂　雄黄　全蝎〈十个头尾全者去毒〉明矾猪牙皂角〈一挺去皮去皮一钱〉胆矾〈半钱〉
　　右为细末每用一字吹入喉中即愈
　　千缗汤〈见痰饮〉四物汤〈见虚劳〉
　　五香散　治咽喉肿痛诸恶气结塞不通急宜服之木香　沉香　鸡舌香　熏陆香〈各一两〉麝香〈三分〉
　　右为细末研匀每服二钱水一盏煎五分不拘时服
　　瓜蒂散　治纒喉风咽中如束气不通
　　右用甜瓜蒂不限多少细研为末壮年一字十五岁已上及年老者服半字早用用井花水调下一时烦含砂糖一块良久涎如水出年深者涎尽有一块如涎布水上如鉴涎尽食粥一两日如吐多困甚即咽麝香汤一盏麝香须细硏以温水调下此药不大吐逆只吐涎水右瓜蒂须采自然落者用如未用以㯽榔叶裹于东墙有风处挂令吹干用
　　乌犀膏〈必用〉治咽喉肿痛及一切结喉烂喉遁尸纒喉痹喉急喉飞丝入喉重舌木舌等证
　　皂荚〈两条子捶碎用水三升浸一时久挼汁去查入瓦器内熬成膏〉好酒〈一合〉焰硝百草霜〈研一钱同皂角膏搅匀令稠〉人参〈一钱为末〉硼砂　白霜梅〈各少许并研入膏中〉
　　右拌和前药用鹅毛点少许于喉中以出尽顽涎为度却嚼甘草二寸咽汁吞津若木舌先以麤布蘸水揩舌冷次用生姜片擦之然后用药
　　备急如圣散〈宝鉴〉治时气纒喉风渐入咽喉闭塞水谷不下牙关紧急不省人事
　　雄黄〈细研〉藜芦〈厚者去去皮仁〉白矾〈飞〉猪牙皂角〈去皮〉
　　右等分为细末每用一豆大鼻内㗜之立效
　　一字散〈必用〉治喉闭气塞不通饮食不下
　　雄黄〈另研〉白矾〈生研〉藜芦〈各一钱〉猪牙皂角〈七锭〉蝎稍〈七枚〉
　　右为末每用一字吹入鼻中即时吐出顽涎愈
　　玉粉丸〈见喑〉咽痛三黄丸〈见发热〉
　　龙麝聚圣丹〈宝鉴下同〉治心脾客热毒气攻冲咽喉赤肿疼痛或成喉痹或结硬不消愈而复发经久不差或舌本肿胀满口生疮饮食难咽并宜服之
　　南硼砂〈研〉川芎〈各三两〉生地黄　犀角屑　琥珀〈研〉玄参　桔梗　升麻　铅白霜〈研〉连翘〈各五钱〉赤茯苓　马牙硝　脑子〈研〉人参　麝香〈各三钱〉朱砂〈飞〉牛黄〈研各二钱〉
　　右为细末炼蜜为丸每两作十丸用金箔五十片为衣每服一丸薄荷汤或新汲水化下或细嚼或噙化津液咽下皆可食后临卧服
　　袪毒牛黄丸　治大人小儿咽喉肿痛舌本强硬满口生疮涎潮喘急饮食难进胸膈不利
　　牛黄〈研三钱半〉人参　琥珀〈研〉犀角〈取细末〉桔梗　生地黄〈沉水者佳〉硼砂〈各半两〉雄黄〈一两飞〉玄参　升麻〈各三钱〉蛤粉〈水飞四两〉寒水石〈煅二两〉朱砂〈飞研七钱〉铅白霜　脑子〈各一钱〉
　　右为细末炼蜜丸如小弹子大金箔为衣磁器内收每服一丸浓煎薄荷汤化下或新汲水化服亦得食后日进二三服噙化亦得
　　咽喉备急丹
　　青黛　芒硝　白僵蚕〈各一两〉甘草〈四两〉
　　右为细末用腊月内牛胆有黄者盛药其中䕃四十九日多时为妙
　　增损如圣汤〈宝鉴〉治风热攻冲会厌语声不出咽喉妨闷肿痛
　　桔梗〈二两〉炙甘草〈一两半〉枳壳〈汤浸去穰二钱半〉防风〈半两〉
　　右为细末每服三钱水一大盏煎至七分去查入酥如枣许搅匀食后温服
　　利膈汤〈本事〉治虚烦上壅脾肺有热咽喉生疮
　　鸡苏叶　荆芥　防风　桔梗　人参　牛蒡子〈隔纸炒〉甘草〈各一两〉
　　右为细末每服一钱沸汤点服如咽痛口疮甚者加僵蚕一两
　　桔梗汤〈东垣〉治咽肿微觉痛声破季冬合之
　　麻黄〈存节五分〉桔梗〈一钱〉黄芩〈三钱〉甘草〈一钱〉白僵蚕〈三钱〉马屁勃〈一两〉桂枝〈少许〉当归身〈三分〉
　　水二盏煎去查稍热服食后徐徐呷之
　　金沸草散　辰砂化痰丸〈俱见咳𠻳〉
　　发声散〈宝鉴〉　治咽痛不妨咽物咽物则微痛不宜用寒凉过泄之此防闷明热也
　　括蒌〈一个〉白僵蚕〈半两炒〉桔梗〈新白者七钱半炒〉甘草〈二钱半〉
　　右为末每用少许干掺咽喉中若大肿痛左右有红或只一壁红紫长大而水米不下用此药一钱朴硝一钱匕和匀干掺喉中咽津如喉中生赤肿或有小白头疮用此药一钱匕白矾半钱细研如粉和匀干掺之
　　碧云散
　　白矾〈明净一钱〉巴豆〈一粒去壳〉
　　右以白矾为末瓦上镕成入巴豆在矾内候矾干为度细硏分作四服每一字以竹管吹入咽中涎出为效又方用青矾
　　鸡苏丸〈见吐血〉　　辰砂五苓散〈见消瘅〉
　　乳蛾罗青散〈瑞竹〉　治单双乳蛾
　　蒲黄〈五钱〉罗青　盆硝〈研各三钱〉甘草〈二钱〉
　　右为细末每服一钱冷蜜水调细细咽之吞不下鸡鸡翎蘸药喉内扫之立效
　　粉香散　吹乳蛾即开
　　白矾〈三钱〉巴豆〈三粒去皮油〉轻粉　麝香〈各少许〉
　　右于铁器上熬矾令沸入巴豆在矾内候枯去巴豆不用将矾研末入粉麝吹喉中
　　干姜散〈三因〉　治悬痈热卒暴肿大
　　干姜　半夏〈汤洗去滑等分〉
　　右为细末以少许著舌上咽津
　　玄参散〈本事〉　治悬痈痛不下食
　　玄参〈一两〉升麻　射干　大黄〈各半两〉甘草〈二钱半〉
　　右为细末用水煎至七分放温时时含咽良验
　　射干丸　治悬痈肿痛咽喉不利
　　射干　炙甘草　杏仁〈汤洗去皮尖及双仁麸炒微黄各半两〉川升麻　川大黄〈微炒〉木鳖子〈各二钱半〉
　　右为细末炼蜜和丸如小弹子大常含一丸咽津
　　烧盐散　治喉中悬痈垂长咽中妨闷
　　烧盐枯矾硏细各等分和匀以箸头点之即消
　　马牙硝散　治喉痈及伤寒热后咽痛闭塞不通毒气上冲
　　马牙硝细研每服一钱绵裹含咽津以通为度
　　射干散　治悬痈肿痛咽喉不利胸中烦热
　　射干　天竺黄〈研〉马牙硝〈研各一两〉犀角屑　玄参川升麻　白矾　白药　黄药　炙甘草〈各半两〉
　　右为细末研匀炼蜜和㨶三二百杵丸如小弹子大不拘时以绵裹一丸含咽津
　　硼砂散　治悬痈肿痛
　　硼砂〈研〉马牙硝　滑石　寒水石〈各二钱〉片脑〈研半钱〉白矾〈一钱半〉
　　右为细末每用半钱不拘时新汲水调服
　　启关散　治风热客博上焦悬痈肿痛
　　恶实〈炒〉甘草〈生用各一两〉
　　右为细末每服二钱匕水一盏煎六分旋含之良久咽下
　　咽喉生疮黄芪散　治咽喉生疮疼痛
　　黄芪　㯽榔　紫花〈洗去土〉牛旁子　栀子仁　赤茯苓　甘草〈生用各半两〉麦门冬〈去心〉玄参〈各一两〉川升麻黄芩〈各三钱〉
　　右锉细每服一钱水一盏煎去六分去滓温服
　　桃红散　治喉中生疮肿赤紫色咽嗌痛咽物有妨金箔〈十片〉银箔〈十片〉铅白霜〈少许〉寒水石〈四两〉太阴玄精石〈二两二味捣碎入一盒子内火煅令通赤取出埋地土内出火毒研细〉马牙硝〈研〉丹硏〈研〉甘草〈炙为末各一两〉
　　右为细末研匀每服一字甘草水调下或以稀糯米粥丸如碗豆大含化咽津
　　琥珀犀角膏　治咽喉口舌生疮菌
　　真琥珀〈研〉犀角〈屑生用各一钱〉人生〈去芦〉酸枣仁〈去皮研〉茯神〈去皮木〉辰砂〈研各二钱〉片脑〈研一字〉
　　右为细末研匀炼蜜和为膏以磁器收贮候其疾作每服一弹子大以麦门冬去心浓煎汤化下一日连进五服
　　救命散　治脾胃热毒上攻咽喉有疮并纒喉风腻粉〈二钱匕〉五倍子〈二钱半〉大黄〈锉炒〉白僵蚕〈直者炒〉黄连生甘草〈各半两〉
　　右为细末每服一字大人以竹筒吸之小儿以竹筒吹之如馀毒攻心肺咽有疮用男孩儿你汁调药一字以鸡翎探之呕者生不呕者死
　　牛蒡子丸　治咽喉内热毒所攻生疮肿痛
　　牛蒡子〈一两微炒〉川升麻　黄药子　干浮萍草　玄参　甘草〈生用各半两〉
　　右为细末炼蜜和丸如小弹子大常含一丸咽津
　　硼砂散　治心脾风热所发咽喉生疮肿痛或子舌胀或木舌重舌肿闷塞水浆不下
　　硼砂〈研三两〉薄荷叶蒲黄〈各一两〉寒水石〈烧过研二两半〉贯众　玄参　青黛〈研〉白茯苓〈去皮〉缩砂仁　滑石〈研〉荆芥穗　山豆根　甘草〈生用各半两〉
　　右为细末硏匀每服半钱不拘时用新汲水调下或诸舌胀掺在舌上咽津
　　咽中如梗半夏厚朴汤〈即四七汤见气门〉
　　射干散　治咽喉中如有物妨闷噎塞疼痛咽物不下射干　桔梗　川升麻　犀角屑〈各三钱〉木香　木通〈锉各半两〉紫苏子〈炒〉诃黎勒〈去核〉㯽榔　枳壳〈去穰麸炒〉赤茯苓　炙甘草〈各一两〉
　　右锉细每服三钱水一盏煎至八分去滓不拘时温服
　　含化龙脑丸　治咽喉中有物如弹丸日数深远津液难咽作渴疼痛即须深针肿结处散尽毒气
　　龙脑〈研〉麝香〈研各二钱半〉川升麻　马牙硝　锺乳粉黄茋〈各一两〉川大黄〈微炒〉炙甘草〈各半两〉生地黄〈五两取汁和药〉
　　右为细末研匀以地黄汁更入炼蜜和丸如弹子大不拘时以绵裹一丸噙化咽津以咽喉通利为度
　　木香散　治咽喉中如有物噎塞吞不能入吐不能出木香〈半两〉紫雪　射干　麢羊角屑　犀角屑　㯽榔〈各一两〉玄参　桑根白皮　川升麻〈各一两半〉
　　右锉碎每用三钱水一盏煎至六分去查不拘时温服
　　络石汤　治咽喉中𠂇有物噎塞
　　络石〈即石薜荔〉紫花〈去苗土各半两〉升麻　射干〈各七钱半〉木通赤茯苓〈去黒皮〉桔梗〈炒各一两〉
　　右锉碎每服五钱匕水一盏半煎至八分去滓食后温服如要通利及汤成加芒硝末一钱匕搅匀服之
　　四味汤　治咽喉中如有物咽吐不利
　　半夏〈以生姜汁浸一宿汤浸切洗〉厚朴〈刮去枯皮以生姜汁浸炙黄〉陈橘皮〈以汤浸去白焙各一两〉赤茯苓〈刮去黒皮二两〉
　　右锉碎每用三钱匕水一盏入生姜一枣大擘碎煎至六分去查食远温服
　　杏仁煎丸　治咽喉食即噎塞如有物不下
　　杏仁〈汤浸去皮尖及双仁炒半两〉官桂〈去麄皮〉枇杷叶〈拭去毛炙〉人参〈各一两〉
　　右为细末炼蜜和丸如樱桃大每服一丸含化咽津以瘥为度
　　皮肤
　　桑皮饮　治皮肤痛不可以手按
　　桑白皮〈二钱〉干葛　柴胡　楛黄芩　玄参〈各一钱〉地骨皮　天门冬　麦门冬〈各一钱半〉甘草　木通〈各四分〉
　　右水二盏姜三片葱一寸煎八分食远服取微汗
　　泽肤膏　治皮肤枯燥如鱼鳞
　　牛骨髓　真酥油〈各等分〉
　　右二味合炼一处以净磁器贮之每日空心三匙熟酒调服蜜汤亦可久服滋阴养血止𠻳荣筋
　　大黄虫丸〈见虚劳〉
　　苇茎汤　当于疡科求之








　　证治准绳卷三十七
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治准绳卷三十八
　　明　王肯堂　撰
　　类方
　　七窍门
　　髭发
　　张天师草还丹〈海藏〉此上少阴下厥阴药也
　　地骨皮　生地黄　兔丝子〈酒浸三宿炒黄〉牛膝　远志〈去心〉石菖蒲〈各等分〉
　　右为细末炼蜜丸如桐子大每服三十丸空心温酒盐汤亦可修合忌女人鸡犬见
　　七宝美髯丹　补肾元乌须发延年益夀
　　何首乌〈赤白雌雄各一斤〉川牛膝〈八两〉○〈以何首乌先用米泔水浸一日夜以竹刀刮去麄皮切作大片用黒豆铺甑中一层却铺何首乌一层再铺豆一层却铺川牛膝一层又豆一层重重相间面上铺豆覆之以豆熟为度取去豆晒干次日如前用生豆再蒸如法蒸七次去豆用〉破故纸〈半斤以水洗浄用黒芝蔴同炒无声为度去芝蔴〉白茯苓〈半斤用人乳汁拌浸透晒干蒸过〉赤茯苓〈半斤用黒牛乳汁浸透晒干蒸过〉兔丝子〈半斤酒浸一宿洗去砂土晒干蒸三次晒三次〉当归身〈半斤净身去头尾酒洗过〉枸杞子〈半斤去蒂枯者〉
　　右末之炼蜜丸如龙眼大每日空心嚼二三丸温酒下或米汤白汤盐汤皆可〈制药不犯鐡器〉
　　玄精丹　北方黒色入通于肾开窍于二阴藏精于肾其味咸其类水其病在骨此药主之　血馀自己发及父子一本者及少壮男女发拣去黄白色者用灰汤洗二三次再以大皂角四两捶碎煮水洗净务期无油气为佳将发扯碎晒干每净发一斤用川椒四两拣去梗核于大锅内发一层椒一层和匀以中锅盖之盐泥固济勿令泄气桑柴慢火煆三炷香退火待冷取出约重四两有馀于无风处研为细末何首乌〈用黒豆九蒸九晒拣去豆取净末一斤〉黒脂麻〈九蒸九晒取净末八两〉破故纸〈炒取净末四两〉生地黄〈怀庆沉水者酒浸杵膏八两〉熟地黄〈同上制八两〉桑椹〈取净汁熬膏四两〉女贞实〈四两〉旱莲草〈取净汁熬膏四两〉胡桃肉〈研膏二两〉胶枣肉〈研膏二两〉槐角子〈入牛胆内百日四两〉
　　右以药末入诸膏和匀加炼蜜一斤成剂入石臼内舂千馀下如桐子大每服六十丸空心用何首乌酿酒每温二三柸送下日三
　　青丝散〈东垣〉补虚牢牙黒髭须
　　香白芷　白茯苓〈各五钱〉母丁香　细辛　当归川芎　甘草　甘松〈各三钱〉升麻　旱莲草　地骨皮　生地黄　熟地黄　青盐　破故纸〈各二钱〉寒水石〈七钱煆〉香附米〈一两生姜汁浸一宿炒〉何首乌〈一两〉麝香〈五分〉高茶末
　　右末庚日为始背东面西擦牙早不见日夜不见灯刷毕咽药馀津润髭一月顿黒〈忌食萝卜〉
　　擦牙方
　　六月六日取槐枝刀锉如黄豆麤用一斗著东流水一桶煮至五分捞去槐枝又煎至三分用食盐三斤入锅炒干取出研细用黒铅一斤锅煆成灰与前盐罗成末再入锅炒如砖色每日擦牙取漱口水通著打四鬓并发令自干日久去头风固齿去酒刺乌须发
　　擦牙乌须方
　　猪牙皂角〈七钱炮〉白茯苓〈去皮〉破故纸　熟地黄〈酒浸焙〉五倍子〈制〉青盐　细辛〈各三钱去根〉桑椹子〈晒干五钱〉
　　右为细末每清晨擦牙用水漱口洗须鬓不可将漱水入盆内恐伤眼目
　　易便擦牙方
　　用五倍子大者一百个装食盐一斤铺在锅内大火烧过存性为细末每日擦之
　　丁砂散〈瑞竹〉　掠髭发
　　大诃子〈一个〉母丁香〈十五个〉百药煎〈一钱〉针砂〈少许醋炒七次〉高茶末
　　右为细末用水一大椀熬数沸不去滓收于净磁器内每夜临卧温浆洗净髭发用药水掠之次早再用温浆水净洗百日其发自黒药内更浸一新钉尤妙
　　诃子散〈瑞竹〉
　　诃子〈两个去核〉没食子　百药煎〈各三两〉金丝矾〈一两半研〉针砂〈三两用好醋一碗磁器浸三日炒七次〉
　　右将荞面入针砂打糊先一夜将针砂糊抹在头上用荷叶包到天明温浆水洗净次夜却将前药末四味调入针砂糊内用生姜一块捶碎再加些少轻粉一处调匀抹在头上仍用荷叶包到天明用温浆水加清油数点在内洗尽其发黒且光
　　制五倍子法
　　拣大五倍子去蛀屑敲作碎粒分麤细为二先将麤片于瓦器中内用文火炒成糊次入细者同炒初时大黒烟起取出不住手炒将冷又上火炒昏黄烟起又取开炒再上火炒青黄烟间出即住火先以真青布一大片浸湿将五倍子倾在布上捏成一团用脚踏成饼上用湿泥一担𨠭一夜色如乌鸦羽为妙磁器盛之勿令泄气
　　乌须易简方
　　制五倍子〈一钱〉胆矾　白矾〈各七厘〉盐〈一分四厘〉榆皮面〈二分〉
　　右俱研细末茶清调如稀糊隔汤顿稠黄昏乘热刷上待有一个更次洗去
　　又方
　　金铅〈一钱〉青锭粉〈三分〉海沙〈一分〉樟脑〈半分〉
　　右和匀茶卤调搽髭发点线香一炷完即洗去以油润之
　　点白方
　　每日㧞去白发即以银簪点丁香末和姜汁在根孔内则再生黒须
　　又方
　　银矿　当归〈各三钱〉白矾〈生〉飞面　真粉〈各一分〉朱砂〈一分半〉
　　右用清水调㧞去白须点如前
　　浸油
　　银矿〈一两〉当归〈三两〉核桃油〈八两〉
　　右末浸磁礶内七日后搽
　　黒云散
　　五倍子〈炒〉百药煎　生胡桃皮　青石橊皮　诃子肉　青木瓜皮　青柿子皮　何首乌　猪牙皂角〈炒黒〉青矾　细辛　水银〈各等分〉
　　右以水银入石橊皮内月馀再以橊皮晒干同诸药研末炼蜜丸如小钱大常于木炭灰内焙养勿得离灰如要乌须发时先用皂角水洗净次用热酒调化涂之好热醋亦可
　　滋荣散〈瑞竹〉　长养发发落最宜
　　生姜〈焙干〉人参〈各一两〉
　　右为细末每用生姜一块切片蘸药末于发落处擦之二日一次
　　三圣膏〈必用〉　治髭发脱落能令再生
　　黒附子　蔓荆子　柏子仁〈各半两〉
　　右为末乌鸡脂和匀捣研干置瓦盆内封固百日取出涂脱处三五日即生
　　腋气
　　六物散　治漏腋腋下手掌足心阴下股里常如汗湿污衣
　　干枸杞根　干蔷薇根　甘草〈各二两〉胡粉　商陆根　滑石〈各一两〉
　　右为末以苦酒少许和涂当微汗出易衣更涂之不过三著便愈或一岁复发又涂之
　　治阴汗鸦臭两腋下臭不可与人同行
　　白矾　蜜陀僧　黄丹〈各二钱半〉麝香〈五分〉
　　右于乳钵内研如飞尘以醋于手心内调药物搽腋下经两时辰许却以香白芷煎汤洗之一日用一次
　　治腋臭神效
　　蜜陀僧〈四两〉白矾〈枯过二两〉轻粉〈三钱〉
　　右为细末频擦两腋下至半月见效半年全愈
　　又方
　　蜜陀僧〈一两〉白矾〈七钱〉𥐻砂　麝香〈各少许〉
　　右为细末先用皂角煎汤洗后傅上
　　又方
　　用白矾飞过临睡时以纸衬卓上伸手托壁柱上以药干揩令腋下十分热痛两腋揩遍先于日中将所著上截衣服用灰汁净洗又泡去衣袖中臭气皆无气息如新衣方可著若洗气息不断枉用其药大槩药无不验多是衣服再作气故不能断根一方用烧好矾石末绢袋盛常以粉腋下不过十度一方唾调涂之
　　治腋气方
　　右用热蒸饼一枚擘作两片掺蜜陀僧细末一钱许急挟在腋下略睡少时候冷弃之如一腋有病只用一半叶元方平生苦此疾来绍兴偶得此方一次遂绝根本
　　又方
　　挦去腋下毛以甘遂半两为末用猪肉两片薄批开将甘遂掺肉上午后贴放两腋下候明旦五更浓煎甘草半两为汤一碗服之良久泻出秽物即愈
　　又方　治腋气先用刀削去腋毛浄用白定粉水调搽傅患处至过六七日夜后次日早看腋下有一黒点如针孔大用笔点定即用艾炷灸七枚灸过攻心中痛当下后药下之
　　青木香　㯽榔　丁香　檀香　麝香　大黄
　　右煎服以下为度
　　蛊毒
　　解毒丸〈洁古〉善治男子妇人及小儿一切积热不解停留作毒上焦壅热咽喉不利口干多渴伏暑困闷霍乱不宁或山岚瘴气及食毒酒毒吐逆不定游风丹毒迷惑昏困不省人事虚烦发躁赤目口疮善解四时伤寒之疾发散瘟疫毒邪之气及四方人不服水土一切诸毒并皆解之常服补真益气化毒除风神效不可细述
　　滑石　黄芩　贯众　茯苓　山栀子　干姜草龙胆　大豆　青黛　甘草　薄荷　寒水石〈各一两〉益智仁　砂仁　山豆根　大黄　生地黄桔梗　百药煎　紫河车〈即蚤休〉菉豆粉　马屁勃板蓝根　黄药子〈各半两〉
　　右为细末炼蜜为丸如弹子大每服一丸新汲水化下细嚼或噙化亦得小儿半丸如妇人血晕不省生姜薄荷水磨下一丸
　　又解毒丸　解世间不测一切毒
　　山豆根　山茨菰　菉豆粉〈各二两〉板蓝根　土马㯶　黄药子　紫河车　续随子仁　木通　盆硝　藿香　五味子　薄荷　贯众　寒水石白僵蚕　干葛　雄黄　百药煎〈各二两〉茜草根大黄　朱砂〈各一两〉麝香〈半两〉甘草〈腊月竹筒盛置粪清内春日𨳩取阴干四两〉
　　右为细末蒸饼如弹子大以螺青三两和匀留一半为衣每服半丸用生姜蜜水化下
　　三因解毒丸　治误食毒草并百物毒救人于必死板蓝根〈四两干者洗净晒干〉贯众〈一两锉去毛〉青黛〈研〉甘草〈生用各一两〉
　　右为末炼蜜丸如桐子大以青黛另为衣如稍觉精神恍忽即是误中诸毒急取十五丸烂嚼用新水送下或用水浸蒸饼为丸尤佳常服三五丸大解暑热
　　神仙解毒万病丹〈一名玉枢丹一名紫金锭〉治一切药毒菰子毒鼠莽毒恶菌蕈金石毒吃疫死牛马肉毒河豚毒时行瘟疫山岚瘴疟忽喉闭纒喉风脾病黄肿赤眼疮疖冲冒寒暑热毒上攻或自缢溺水打扑伤损痈疽发背未破鱼脐疮肿汤火所伤百虫鼠犬蛇伤男子妇人或中颠邪狂走鬼胎鬼气并宜服之凡人居家或出入不可无此药真济世卫家之宝如毒药岭南最多若通宦岭表才觉意思不快便服之即安二广山谷间有草曰胡蔓草又名断肠草若人以急水吞之急死缓水吞之缓死又取毒蛇杀之以草覆上以水洒之数日菌生其上取为末酒调以毒人始亦无患再饮酒即毒发立死其俗淫妇人多自配合北人与之情分相好多不肯还北人回阴以药置食中北人还即戒之曰子某年来若从其言即复以药解之若过期不往必死矣名曰定年药北人届彼亦宜志之若觉中毒四大不调即便服之或于鸡豚鱼羊鹅鸭等肉下药复食此物即触发其毒急服此药一粒或吐或利随服便瘥昔有一女子久患劳疗病为尸虫所噬磨一粒服之一时久吐下小虫千馀条一大者正为两段后只服苏合香丸半月遂复如常至牛马六畜中毒亦以此救之无不效
　　山茨菰〈南北处处有之俗名金灯笼叶似韭花似灯笼色白上有黒点结子三棱二月开花三月结子四月苗苗枯即揠地得之迟则苗腐烂难寻矣与冇毒老鸦蒜极相类但蒜无毛茨菰上冇毛包裹宜辨去皮洗极净焙二两〉川文蛤〈一名五倍子捶破洗刮内净焙干二两〉千金子〈一名续随子去壳拣色极白者用纸包裹换纸硏数十次去尽油以色白再研纸无油成霜为度用一两〉麝香〈拣尽血毛皮壳细研净三钱〉红芽大㦸〈杭州紫大㦸为上江南土大㦸次之去芦根洗极净焙干一两半北方绵大㦸色白者大峻利反能伤人弱人服有吐血者忌之慎之〉
　　右各研为细末和匀以糯米粥为剂每料分作肆十粒于端午重阳七夕合如欲急用辰日亦得于木臼中杵数百下不得令妇人孝子不具足人鸡犬之类见之切宜秘惜不可广传轻之无效　如痈疽发背未破之时用冷水磨涂痛处并磨服良久觉痒立消阴阳二毒伤寒心闷狂言乱语胸膈壅滞邪毒未
　　发及瘟疫山岚瘴气纒喉风冷水入薄荷一叶同研下　急中颠邪喝叫乱走鬼胎鬼气并用暖无灰酒下　自缢落水死心头暖者及惊死鬼迷死未隔宿者并用冰磨下　蛇犬蜈蚣伤并用冷水磨涂伤处诸般疟疾不问新久临发时煎桃柳枝汤磨下
　　小儿急慢惊风五疳八痢蜜水薄荷一叶同磨下牙关𦂳急磨涂一丸分作三服量大小与之　牙痛酒磨涂及含药少许吞下　汤火伤东流水磨涂伤处　打扑损伤炒松节无灰酒下　年深日近头疼太阳疼用酒入薄荷叶磨纸花贴太阳穴上　诸般癎疾口眼㖞斜眼目掣眨言语蹇涩卒中风口噤牙关𦂳闭筋脉挛缩骨节风肿手脚疼痛行步艰辛及一应风气疼痛并用酒磨下有孕妇人不可服〈一方用山豆根全蝎朱砂雄黄各一两〉
　　保灵丹　治蛊毒诸毒一切药毒神效
　　朱砂〈净细研一两〉大山豆根〈半两〉雄黄　黄丹　麝香黄药子　续随子〈生杵末各二钱半〉川巴豆〈肥者取肉不去油二钱半〉螌蟊〈二钱半去头足〉糯米〈半生半炒〉赤蜈蚣〈二条一生一炙〉
　　右各修治入乳钵研和于端午重阳腊日修合不令鸡犬妇人见用糯米稀糊丸如龙眼核大阴干磁合收每一丸好茶清吞下不得嚼破须臾病人自觉心头如拽断皮条声将次毒物下或自口出或大便出嫩则是血老则成鳖或蜣螂诸杂带命之物药丸凝血并下以水洗净収可救三人如中毒口噤即挑开下药或蛇蝎两汗诸毒以好醋磨傅患处立解服药已效如知毒害之家不必研究若诉之其毒再发不救瘥后更忌酒肉毒食一月惟软饭可也或急用但择吉日精洁修合
　　青黛雄黄散　凡始觉中毒及蛇虫咬痈疽才作即服此令毒气不聚
　　好青黛　雄黄〈各等分〉
　　右研细新汲水调下二钱
　　归魂散　凡初中蛊在膈上者当用此药吐之
　　白矾　建茶〈各一两〉
　　右二味为细末每服五大钱新汲水调下顿服一时久当吐毒出此药入口其味甘甜并不觉苦味者是也
　　雄朱丸　治蛊毒从酒食中著者端午日合
　　麝香〈二钱半别研〉雄黄　朱砂〈俱另研水飞过〉赤脚蜈蚣〈微炙去足〉续随子〈各一两〉
　　右为细末入雄黄朱砂麝香研匀以糯米煮粥和丸如芡实大每服一丸热酒吞下毒当与药俱下
　　桔梗散
　　桔梗〈去芦不以多少择味苦者锉碎微炒〉
　　右为细末毎服三钱米饮调服不拘时候此药不吐不利加之易为收卖多服有益如服吐利药后日进两参服使毒气日渐消散不致再发动也
　　石刻方　治蛊毒无论远近但煮一鸭卵插银钗于内并噙之约一食顷取视钗股俱黒即中毒也
　　五倍子〈二两〉硫黄末〈一钱〉丁香　木香　麝香　轻粉〈各少许〉糯米〈二十粒〉甘草〈三寸半生半熟〉
　　右用水十分于瓶内煎七分候药面生皱皮为熟绢滤去滓通口服病人平正仰卧令头高觉腹中有物冲心者三次即不得动若吐以盆桶盛之如蛇鱼之类乃是恶物吐罢饮茶一盏泻亦无妨旋煮白粥补忌生冷油腻鲊酱十日后服解毒丸三五丸经旬平复
　　七宝丸　治蛊毒
　　败鼓皮　蚕退纸〈各烧存性〉刺猬皮　五倍子　续随子　朱砂〈研〉雄黄〈研各等分〉
　　右为细末糯米稀糊和丸如梧桐子大每服七丸空心用热水送下
　　东坡雄黄丸　治蛊毒及虫蛇畜兽毒
　　雄黄　明矾〈生用各等分〉
　　右于端午日合研细镕黄蜡和丸如梧桐子大每服七丸念药王菩陆药上菩萨七遍白汤送下
　　蜜髓煎　治中蛊毒令人腹内坚痛面目青黄病变无常
　　蜜〈一碗〉猪骨髓〈五两研〉
　　右同煎令熟分作十服日三服即瘥
　　马兜铃根汤　治五种蛊毒及草蛊术在西京处及岭南人若行此毒入人咽刺痛欲死者用马兜铃根一两细锉以水一盏煎至七分去滓空心顿服当时吐出蛊未吐再服以快为度一方以苗为末温水调服一方用根㨶末水服方寸匕
　　治诸蛊毒方
　　右用鳗鲡鱼干末空心服之三五度瘥一方烧炙令香食之尤佳其鱼有五色纹者良
　　铁精丸　治食中有蛊毒腹内坚痛面目青黄瘦瘁淋露骨立病变无常
　　铁精〈乃煅铁炉中如尘紫色轻者为佳不拘多少〉
　　右为细末以生鸡肝捣和丸如梧桐子大曝干每服五丸七丸温酒下
　　治中蛊方
　　右用山豆根不以多少蜜遣人和水硏已禁声服少许不止再服
　　槲皮散　治蛊毒下血如烂肉片心腹㽲痛如有物啮若不即治食人五藏乃死
　　槲木〈北阴白皮〉桃根白皮〈各四两并细锉〉猬皮灰　乱发灰〈各一两〉火麻子汁〈五升〉
　　右先以水五盏煮槲皮桃根皮取浓汁贰盏和麻子汁每服暖汁一盏调猬皮灰发灰二钱匕令患人少食旦服须臾用水一盏以鸡翎引吐于水中如牛涎诸蛊并出
　　治中蛊毒下血如肝
　　萆麻子〈一粒去皮〉朴硝〈一钱〉
　　右细研作一服新汲水调下连作二三钱效
　　地榆散　治蛊毒下血或腹痛或不痛百治不效烦渴不止
　　臭樗根〈东引根白皮蜜炙焙干〉地榆〈各半两〉
　　右为细末每服一钱热米饮调下
　　苦瓠汤　治蛊毒吐血或下血如烂肝
　　右用苦瓠一枚切以水贰大盏去滓空心分温二服吐下蛊即愈范汪方云苦瓠毒当临时量用之肘后方云用苦酒一升煮令消饮之神验一名苦葫芦
　　疗卒中蛊下血如鸡肝者昼夜出血石馀四藏皆损惟心未毁或鼻破待死者
　　右以桔梗捣屑以酒服方寸匕日参服不能下药者以物拗口开灌之心中当烦须臾自定服七日止当猪肝臛以补之神良
　　茜根散　治蛊注下血如鸡肝体热心腹中烦闷茜根　川升麻　犀角屑　地榆〈锉〉黄连〈炒各一两〉
　　右为散每服四钱水一中盏煎六分去滓不拘时温服
　　雄黄散　治中蛊毒吐血
　　雄黄〈二钱五分研〉伏龙肝〈半两研〉螌蟊〈去足翅糯米炒十四枚去糯米〉獭肝〈如枣大炙〉
　　右为细末每服二钱匕空心以酪浆调下或吐虾蟆及蛇虫等出是效
　　麦面散　治中蛊吐血
　　右用小麦面二合分为三服以冷水调下半日服尽当下蛊即瘥
　　黄龙汤　治因食中毒
　　右将灶底当釡直下握取赤土为细末以冷水调随多少服之或以犀角水磨取汁饮亦治食六畜肉中毒大效
　　解一切食毒及饮酒不知中何毒卒急无药可解
　　荠苨　甘草〈生用各二两〉
　　右细锉以水五盏同煎取二盏停冷去滓分三服一方解一切药毒加蜜少许同煎服之
　　食躁或躁方用豉煮浓汁饮之
　　解面毒方
　　右以萝菔啖之麦面太热萝菔能解其性
　　治中豆腐毒方
　　右用生萝菔煎汤如非时无萝卜用子煎汤亦可有人好食豆腐因中其毒医治不效偶更医医至中途适见做豆腐之家夫妇相争因问云今早做豆腐妻误将萝卜汤置腐锅中今豆腐不成盖豆腐畏萝卜也医得其说至病家凡用汤使俱以萝卜煎汤或调或咽病者遂愈
　　解菰子毒及一切菌毒
　　右用芫花生者为末每服一钱新汲水下以利为好
　　中蕈毒方
　　忍冬草生啖之即金银花也又名老翁须又名鸳鸯草　掘地作坑以新汲水投坑中搅之乘浑浊取出以绢滤过用磁器盛每服时调转饮一盏至三盏当效　人粪汁饮一升　大豆浓煮汁饮之　服诸吐利药并解　取粪汁法截淡竹去青皮浸渗其中取筒中汁是也　食枫树菌而笑不止亦治以前方
　　蕈毒吐泻不止者用细茶芽研细以新汲井水服神效治蕈毒欲死方用石首鱼头或鲞头亦妙白水煮
　　汁灌之即愈　治中菌毒用笆竹不入泥者数节煎汤饮之立效　荷叶杀蕈毒
　　误食芋烦毒欲死亦治以前方其芋根山东人名魁芋人种芋三年不收亦成野芋并杀人　蜀椒闭口者有毒误食之㦸人咽喉气欲绝或吐下白沫身体痹冷急治之用肉桂煎汁饮之　或食蒜或食地浆或浓煮豆豉汁饮之并解
　　钩吻与芹菜相似误食杀人解之用荠苨八两水六升煮取二升并温二服钩吻生池傍无他异其茎有毛以此别之
　　菜中有水莨菪叶员而光有毒误食之令人狂乱状如中风或吐血治之用甘草煮汁服之解
　　春秋二时龙带精入芹菜中人偶食之为病发时手青腹满痛不可忍名蛟龙病治之用饧糖二三升日两度服之吐出如蜥蜴三五枚瘥
　　食苦瓠中毒治之用黍穰煮汁服之解
　　饮食中毒烦满治之用苦参三两苦酒一升半煮半沸三上三下服之吐食出即瘥或以水煮亦得　犀角汤亦解
　　贪食食多不消心腹坚满痛治之用盐一升水三升煮令盐消分三服当吐出食便瘥
　　治郁肉漏脯中毒
　　烧犬屎酒服方寸匕或服人乳汁或饮韭汁二三升亦良　郁肉密器盖之隔宿者是也漏脯茅屋漏下沾著者是也
　　治黍禾中藏肝脯食之中毒方
　　大豆浓汁饮数升即解亦治狸肉漏脯等毒
　　治食生肉中毒方
　　掘地深三尺取其下土三升以水五升煮数沸澄清汁饮一升即愈
　　治自死六畜肉中毒方用黄蘖捣屑服方寸匕
　　治食自死鸟兽肉中毒方
　　右取故头巾垢一钱匕热汤中炀服之亦治卒心痛以沸汤取汁饮之头巾即缚髻帛也又方饮乳汁数升良
　　治食六畜肝中毒方　凡物肝藏不可轻啖自死者尤毒
　　右用豆豉以水浸绞取汁旋服之
　　治食马肝牛肉毒方
　　右以人乳汁合豉浓汁服之神效
　　治马肝毒中人未死方
　　雄鼠矢二七粒末之水和服日再服〈屎尖者是〉又人垢取方寸匕服之佳
　　治马肉中毒欲死方
　　香豉二两杏仁三两相和蒸一食顷熟杵服日再服又方煮芦根汁饮之良
　　治啖蛇牛肉食之欲死方　饮乳汁一升立愈　以泔洗头饮一升愈　牛膝细切以水一斗煮取一升饮之即解　辨啖蛇牛肉毛发向后顺者是也
　　鸟兽有中毒箭死者其肉毒
　　用大豆煮汁及蓝汁服之即解
　　治河豚毒方
　　五倍子　白矾
　　右等分为细末水调服之
　　治食河豚鱼中毒一时困殆仓卒无药以青油多灌之使毒物尽吐出为愈
　　食鱼后中毒物烦乱用陈皮浓煎汁服之即解
　　食鯸鮧鱼中毒用芦根煮汁服之即解
　　食蟹中毒用紫苏煮汁饮三升紫苏子捣饮之亦良冬瓜汁饮二升吃冬瓜亦可
　　食果中毒用猪骨烧过末之服方寸匕亦治马肝漏脯等毒
　　误饮蛇交水毒方　陈斋郎湖州安吉人因涉春渇掬涧水两口咽数日觉心腹微痛日久痛甚服药医诊之云心脾受毒今心脉损甚斋郎云去年涉春渴饮涧水得此病医云吃却蛇在涧边遗下不净在涧水内蛇已成形在腹中食其心而痛也遂以水调雄黄服之果下赤蛇数条皆能走
　　误吞蜈蚣用生鸡血令病人吃须臾以清油灌口中其蜈蚣滚在血中吐出继以雄黄细研水调服愈
　　治中诸药毒
　　生甘草　黒豆　淡竹叶〈各等分〉
　　右㕮咀用水一椀浓煎连服
　　蓝根散　解药毒
　　蓝根〈锉一握〉芦根〈锉一握〉菉豆〈研二钱半〉淀脚〈一合研〉
　　右先将二根以水一椀煎至七分去滓次入后二味和匀分三服或一二服利下恶物不效再服
　　粉草饮　凡中药毒即令食生黒豆数粒食之闻腥者即非中毒也若是吐逆躁烦服药须极冷即解也甘草〈生用一两〉白矾〈生半两〉延胡索〈一两〉
　　右锉细每服半钱水一盏煎至六分去滓放冷细细下之
　　解一切药毒草毒六畜肉中毒方
　　右用白扁豆生晒干为细末新汲水调下二三钱匕
　　解药毒方　王仲礼嗜酒壮岁时疮发于鼻延于颡心甚恶之服药不效僧法满使服何首乌丸当用贰斤适坟仆识草药乃掘得之其法忌铁器但于砂钵中藉黒豆蒸熟既成香味可人念所蒸水必能去风证以颒面初觉极热渐加不仁至晚大睡眉目耳鼻浑然无别望之者莫不惊畏王之母高氏曰凡人感风癞非一日积吾儿遇毒何至于是吾闻
　　山豆根　赤小豆　黒蛤粉　生姜汁
　　右急命仆捣捩姜汁以上三味为末调傅之中夜肿消到晓如初盖先采何首乌择焉不精为狼毒杂其中以致此挠也
　　解药过剂毒　服附子酒多而觉头重如斗唇裂血流急求黒豆菉豆各数合嚼之及浓煎黒豆菉豆汤并饮　服风药多闷乱不省醋灌浓煎甘草同生姜自然汁顿饮之又方以螺青细研新汲水调下
　　白扁豆饮〈一名巴豆膏〉解砒毒等
　　右用白扁豆不拘多少为细末入青黛等分细研再入甘草末少许巴豆一枚去壳不去油别研为细末取一半入药内以砂糖一大块水化开添成一大盏饮之毒随利去后却服五苓散之类
　　解砒毒鼠莽毒用旋刺下羊血及鸡鸭血热服
　　蓝饮子解砒毒及巴豆毒用蓝根砂糖二味相和擂水服之更入薄菏汁尤妙
　　解砒毒方　其证烦燥如狂心腹搅痛头旋欲吐不吐面色青黒四肢逆冷命在须臾不救用菉豆半升擂去滓以新汲水调通口服或用真靛花二钱分二服以井花水浓调服之又方治闷绝心头温者新汲水调水粉服之
　　治中砒毒方　用甘草汁同蓝汁饮之即愈
　　解砒毒方
　　右以豆豉煎浓汁饮之亦治服药过剂心中烦闷
　　解砒毒用早禾秆烧灰新汲水淋汁滤过冷服一椀毒从利下即安又方用井花水调豆粉或菉豆擂水汁皆可
　　解砒毒
　　汉椒〈四十九粒〉黒豆〈十四粒〉甘草节〈二寸碎之〉乌梅〈二个〉
　　水一盏煎至七分温服
　　解鼠莽草毒用枯过明矾同上等好茶末少许新汲水调服人有用之累效又用大黒江豆煮汁服之如欲试其验先刈鼠莽苗叶以豆汁浇其根从此败烂不复生矣　又用枯莲房壳带梗阴干㕮咀煎水二三碗灌之如无用荷叶中心蒂或用藕节煎至一碗温冷灌之毒即散
　　解巴豆毒方　其证口干两脸赤五心热利不止诸药不效者
　　右用芭蕉根叶研取自然汁服利止而安
　　治药中用巴豆下利不止
　　干姜〈炮〉黄连〈微炒各一两〉
　　右为细末每服二钱水调下如人行五里再服　又煮菉豆汤冷服之瘥
　　荠苨汤　疗石毒卒发者慓慓如寒或饮食或不饮食若服紫石英发毒者亦热闷昏昏喜卧起止无气力或寒皆是藏府气不和以此治之
　　荠苨〈四两〉茯苓　黄芩　芍药〈各二两〉蔓菁子〈一升〉蓝子人参　炙甘草〈各一两〉
　　以水一升先煮蔓菁子取八升去滓内馀药煎取三升去滓分三服日三若虚弱人加人参一两若上气加茯苓荠苨各一两甚良
　　治银毒方
　　黄连〈去毛〉甘草〈生锉各二两〉
　　右锉碎以水三盏煎取二盏去滓时时饮之良
　　治丹砂毒方
　　用盐半两以冷水搅匀令澄旋旋服之
　　治石锺乳毒方
　　右用紫石英为细末每服一钱匕温水调下连三服
　　黒铅酒　治中金石药毒
　　黒铅一斤以干锅镕作汁投酒一升如此十数𢌞候酒至半升去铅顿服之效一方以井水磨下解砒毒
　　解丹毒方　以地浆服之甚效　治一切药毒蛊毒金石毒　并用石蟹以熟水磨服
　　治五石毒　用荠苨汁生服良
　　治丹石毒以蚌肉食之良
　　治漆毒方　一州牧以生漆涂囚两眼囚已盲适有村叟怜而语之曰汝急寻蟹捣碎滤汁滴眼内漆当随汁流散疮亦愈矣如其言访得一小蟹用之目睛好略无损
　　治中蛊毒
　　右用生苍耳七个白矾一两皂角子少许嚼涂咬处须男子嚼之馀药傅肿处
　　治溪毒中毒
　　右以知母连根叶捣作末服之亦可用水捣取汁饮三升夏月出行多取此屑自随欲入水先取少许投水上流便无畏兼辟射工亦可和水作汤浴之甚佳
　　葱白汤　治中水毒溪毒如伤寒状
　　葱白〈一握切〉豉〈半升〉葛根〈二两〉升麻〈七钱半〉
　　右锉如豆大每服四钱匕水二盏煎至一盏去滓不拘时温服移时再服
　　五加皮散　治中水毒溪毒如伤寒状
　　右用五加皮硏为细末每服一钱匕酒一盏调下日二夜一粥饮调亦得一方以五加皮根烧研为末水调服
　　牡丹散　治中水毒溪毒下部虫蚀生疮
　　牡丹皮为细末每服二钱匕酒一盏调下日三服
　　虫
　　神效煎红丸　专取一切虫积神效无比凡人百病皆因饮酒过度食伤生冷故使脾胃不和心膈胀满呕恶咽酸常吐青水面色痿黄不进饮食山岚瘴气水肿蛊胀𪖙䶎欬𠻳痰涎壅滞酒积食积气积气块番胃噎膈呕逆恶心肠风痔漏脏毒酒痢累蕴积热上攻头目下生疮癣妇人血气寒热往来肌体羸弱月经不调赤白带下鬼气鬼胎产后诸疾小儿五疳虫积误吞铜铁误食恶毒等物并宜服之每服五更鸡鸣时用冷茶清吞下更用马桶盛粪于野地看之庶见药功易辨或虫或积或如烂鱼冻或作五色等积若一次未见虫积更看第二三次下来此即是病根有积消积有气消气有虫取虫有块消块若病根去其病自消若病浅即一服见效若源深更须再一服能宣导四时蕴积春宣积滞不生疮毒夏宣暑湿不生热痢秋宣痰饮不生瘴疟冬宣风寒不生瘟疫此药温和不动元气真气亦无反恶小儿半服孕妇休服其效如神
　　一上末　㯽榔生研细取浄末一斤以二两为母馀十四两上第一次以一等罗筛过取齐晒干
　　二上末　商陆即樟柳根白者可用赤者杀人金毛狗脊贯众各四两已上三味和一处研极细末上第二次以二等罗筛过取齐晒干又方不用贯众则虫出来犹未死也
　　三上末　三棱醋煮莪术醋煮各八两青木香西木香各四两雷丸醋煮二两半南木香二两已上六味和一处研极细末上第三次以三等罗筛过取齐四上末　大黄铡碎酒浸晒干研细取浄末一斤上第四次以四等罗筛取齐晒干
　　五上末　黒牵牛半生半炒研细取头末净一斤上第五次以五等罗筛过取齐晒干又方有枳壳一斤为母有藿香四两和入诸香
　　右作五处另研极细末要作五次上末却用茵蔯半斤大皂角一斤煎汁滤净法水为丸如菉豆大晒干后用丁香末一两或加芦荟末一两亦妙以前净汁煎一滚洒入丸药旋摇令光莹为度再以阿胶二两生以前汁熬镕洒入丸药旋摇光莹晒干壮人每服五钱弱人每服四钱五更以茶清吞下小儿减半
　　万应丸　取虫积神效
　　黒牵牛〈取头末〉大黄　㯽榔〈各八两〉雷丸〈醋煮〉南木香〈各一两〉沉香〈五钱〉
　　右将黒牵牛大黄㯽榔和一处为末以大皂角苦练皮各四两煎汁法水为丸如菉豆大后以雷丸木香沉香和一处研末为衣每服三四十丸五更用砂糖水送下或作末服亦可
　　追虫丸　取一切虫积
　　黒牵牛〈取头末〉㯽榔〈各八两〉雷丸〈醋炙〉南木香〈各二两〉
　　右为末茵蔯二两大皂角苦楝皮各一两煎浓汁法水为丸如菉豆大大人每服四钱小儿每服三钱或二钱或一钱半量人虚实五更用砂糖水吞下待追去恶毒虫积二三次方以粥补之
　　下虫丸　追虫取积
　　苦楝皮〈去外麄皮用根皮为上树皮次之〉
　　右末面糊丸如弹子大如欲服药宜戒午饭晡时预食油煎鸡卵饼一二个待上床时滚白汤化下一丸至五更取下异虫为效
　　化虫丸　治诸虫
　　鹤虱〈去土〉㯽榔　苦楝根〈炒各一两〉白矾〈枯二钱半〉
　　右为末米糊为丸如桐子大一岁服五丸量人大小如减丸数温浆水入生麻油三四点打匀送下清米汤亦可不拘时其虫细小者皆化为水大者自下
　　集效丸　治因藏府虚弱或多食甘肥致蛔虫动作心腹绞痛发则动聚往来上下痛有休止腹中烦热口吐涎沫是蛔咬宜服此药若积年不瘥服之亦愈又治下部有虫生痔痒痛
　　木香　鹤虱〈炒〉㯽榔　诃子〈面裹煨去核〉芜荑〈炒〉附子〈煨去皮脐〉干姜〈各七钱半〉大黄〈一两半〉乌梅〈十四个去核〉
　　右为末炼蜜丸如桐子大每服三四十丸食前用陈皮汤下妇人淡醋汤送下
　　秘方万应丸　治大人小儿腹内有虫及积气块痛小儿疳病
　　三棱〈醋炒〉莪术〈各五钱醋炒〉㯽榔〈一两〉陈皮〈麸炒黄色〉橘红〈各五钱〉芜荑〈二钱半〉雷丸〈五钱〉鹤虱〈三钱微炒〉干漆〈炒无烟五钱〉木香〈二钱不见火〉良姜〈二钱陈壁土炒〉砂仁〈二钱去壳〉史君子〈取肉〉麦糵面〈炒各五钱〉胡黄连〈炒〉炙甘草〈各三钱〉神麹〈炒黄色五钱〉
　　右为细末醋打米糊丸如菉豆大每服三五十丸空心淡姜汤送下
　　取虫积方
　　㯽榔　牵牛〈各半斤〉雷丸〈一两半〉苦练皮〈一两〉大黄〈四两〉皂角〈半斤〉三棱　蓬术〈各二两另锉同醋煎〉木香〈随意加入〉
　　右为细末煎皂角膏子煮糊和丸如黍米大每服二钱四更时分冷茶送下小儿一钱下虫以白粥补之
　　万灵丸　取积追虫
　　黒牵牛〈一斤取头末十两生用〉大腹子〈一斤扁者取末七两生用如尖者是㯽榔〉蓬术〈二两煨〉京三棱〈炮〉雷丸〈炮〉广木香〈各五两煨〉
　　右为细末研匀用好紫色皂角半斤去皮切碎用水两大盏浸一宿冬用浸两宿捞去麤滓铜磁器内熬数沸白沫出为度放冷和药必须揉捣为丸如梧桐子大每服四钱重五更时砂糖水送下温冷不妨至天明利三五行看取下是何虫积以温白粥补之忌食生冷鱼腥硬物孕妇勿服
　　㯽榔汤　治三虫并寸白虫
　　右用㯽榔三枚以灰火煨过麤捣筛用水三盏煎至一盏半去滓分三服空心日午近夜各一服其虫尽下或和葱白盐豉同煮饮之亦佳一方治寸白虫用㯽榔二七枚锉碎以水二升半煮皮取一升半去滓内末频服暖卧虫出或不尽更服取瘥止宿勿食旦服之
　　麦门冬汤　治肺劳热生虫其形如蚕令人欬逆气喘或谓忧膈气膈恚膈寒膈热膈此皆从劳气所生名曰膏肓病针灸不至
　　麦门冬〈去心十两〉干姜〈炮〉蜀椒〈去日并合口者微炒出汗各一两〉黄茋〈锉〉百部〈焙〉白术　人参　桂〈去麄皮各一两二钱半〉远志〈去心〉附子〈炮去皮脐〉细辛〈去苖叶〉炙甘草〈各一两半〉杏仁〈去双仁皮尖焙干面炒令黄半两〉
　　右为细末炼蜜和更于铁臼内涂酥杵令匀熟丸如酸枣大含化稍稍咽津一方有㯽榔一方无白术
　　桑根白皮酒　治肺劳热生虫在肺为病
　　桑根白皮〈取东引者锉一升〉吴茱茰根皮〈取东引者浄刷去土五两〉狼牙〈去连苗处净一钱刷去土三两〉
　　右细锉用酒七升煮至二升去滓分作三服每日空心一服一方无狼牙
　　前胡汤　治脾劳有白虫长一寸在脾为病令人好呕胸中欬欬即呕而不出
　　前胡〈去芦〉白术〈锉〉细辛〈去苗叶〉赤茯苓　枳壳〈去穰麸炒〉常山〈锉〉松萝　旋覆花〈各一两半〉龙胆〈去苗〉杏仁〈去双仁皮尖麸炒各一两〉
　　右锉碎每服半两水二盏入竹叶十片洗浄细切同煎至一盏去滓空心服吐之即虚若腹中热满加芒硝半钱栀子仁一两黄芩一两半苦参一两一方用枳实无枳壳
　　茱萸根浸酒方　治脾劳热有白虫在脾中为病令人好呕
　　吴茱萸根〈取东引者一尺锉〉麻子〈八升浄拣〉陈皮〈去白炒二两〉
　　右先捣碎橘皮麻子如泥然后拌茱萸根用酒一斗浸一宿慢火上微煎绞去滓分作五服每空心温服虫即下凡合药时忌言合杀虫药一方以水煎服
　　雷丸丸　治心藏劳热伤心有长虫名曰虫长一尺贯心为病
　　雷丸〈灰火炮温〉橘皮〈汤浸去白焙〉桃仁〈去双仁皮尖麸炒各一两二钱半〉贯众〈大者去须半两〉白芜荑〈炒〉青箱子〈炒〉干漆〈炒烟出各一两〉狼牙〈去连苗处浄刷去土一两半〉乱发〈如鸡子大一块烧为灰研〉
　　右为细末研匀炼蜜和更于铁臼内涂酥杵令匀熟丸如梧桐子大每服十五丸空心用温酒送下至晚再服米饮亦得一方不用涂酥一方有僵蚕吴茱萸根皮
　　贯众散　治肾劳热四肢肿急有蛲蛔如菜中虫生于肾中
　　贯众〈大者三枚去须〉干膝〈炒令烟绝二两〉吴茱萸〈水洗七遍焙干炒一两半〉槐白皮〈干者锉〉白芜荑〈炒各一两〉胡粉〈炒黄色研一两〉杏仁〈去皮尖双仁炒半两〉
　　右为细末研匀每服二钱空心井花水调下日晚再服
　　水银膏　治蛲虫咬人下部痒
　　右水银一两用蒸枣膏和丸如人指大绵裹临卧内下部中一宿内药时常留绵带子在外一方云水银损肠宜慎之
　　蚕蛹汁方　治蛔虫
　　右取缲丝蚕蛹两合烂杵生布绞取汁空心顿饮之非缲丝即须依时收取蚕蛹曝为细末用时以意斟酌多少和粥饮服之
　　锡灰丸　取寸白诸虫
　　锡灰〈一两〉鸡心㯽榔　贯众〈各半两〉木香〈二钱半〉轻粉黄丹〈各二钱〉
　　右为细末酒醋煮面糊为丸如荔枝大每服一丸米泔浸软日末先吃饭了至黄昏不饥饱时吃肉脯一片引虫少刻温酒嚼下至天明虫出又吃韭菜亦治寸白虫
　　治寸白虫令化为水
　　狗脊　贯众　白芜荑　酸石留根〈锉各一两〉
　　右锉碎每服半两以浆水一大盏煎至伍分去滓四更初温服先于晚间不得吃夜饭
　　治寸白虫为水泻出永除方
　　榧子　㯽榔　芜荑〈各等分〉
　　右为细末每服二钱温酒调服先吃烧牛肉脯后服药
　　圣功散　治寸白虫不拘久近神效
　　南木香　㯽榔〈各等分〉
　　右为细末每服二钱温酒调服先明空心先热嚼炙猪肉之属只咽汁吐去滓便服药辰已间虫下其疾永除
　　治寸白虫方
　　右用榧子四十九枚去皮以月上旬平旦空心服七枚七日服尽虫消成水永瘥又云食实七枚七日满虫化为水一方以百枚只燃啖之食尽佳不能者但啖五十枚亦得经宿虫消自下一方并治三尺虫
　　又方
　　用黒铅灰锡灰炒四钱一服先吃猪肉脯少许一时来却用砂糖浓水半盏调灰五更服虫尽下白粥将息一日良予宣和中每觉心中多嘈杂意谓饮作又疑是虫漫依良方所说服翼日下虫二条一长二尺五寸头匾阔尾尖锐每寸作一节斑斑如锦纹一条皆寸断矣
　　治湿𧏾方
　　青黛〈二两〉黄连　黄檗　丁香〈各一两〉麝香〈二分〉
　　右为细末以车脂和如枣大内下部日一二度
　　治虫蚀下部肛尽肠穿者
　　右取长股虾蟆青背者一枚鸡骨一分烧为灰合和吹下部令深入累用效















　　证治准绳卷三十八
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治凖绳卷三十九
　　明　王肯堂　撰
　　伤寒
　　总例上
　　〈四时伤寒不同　　传变　汗下大法　可汗不可汗〉
　　四时伤寒不同阴阳大论云春气温和夏气暑热秋气清凉冬气冷冽此则四时正气之序也　冬时严寒万类深藏君子固密则不伤于寒触冒之者乃名伤寒耳其伤于四时之气皆能为病〈即下文时行之气〉以伤寒为毒
　　者以其最成杀厉之气也　中而即病者名曰伤寒不即病寒毒藏于肌肤至春变为温病至夏变为暑病暑病者热极重于温也〈内经曰先夏至日为温病后夏至日为暑病温暑之病本伤于寒而得之故太医均谓之伤寒也〉是以辛苦之人春夏多温热病者皆由冬时触寒所致非时行之气也〈活人云夏月发热恶寒头痛身重肢节疼痛其脉洪盛者是也冬伤于寒因暑气而发为热病〉　凡时行者春时应煖而反大寒夏时应热而反大凉秋时应凉而反大热冬时应寒而反大温此非其时而有其气是以一岁之中长㓜之病多相似者此则时行之气也〈此辨伤寒时气之异〉　夫欲候知四时正气为病及时行疫气之法皆当按斗历占之四时八节二十四气七十二候决病法
　　立春正月节斗指艮　雨水正月中指寅　惊蛰二月节指甲　春分二月中指卯　清明三月节指乙谷雨三月中指辰　立夏四月节指㢲　小满四
　　月中指己　芒种五月节指丙　夏至五月中指午小暑六月节指丁　大暑六月中指未　立秋七
　　月节指坤　处暑七月中指申　白露八月节指庚秋分八月中指酉　寒露九月节指辛　霜降九
　　月中指戌　立冬十月节指干　小雪十月中指亥大雪十一月节指壬　冬至十一月中指子　小
　　寒十二月节指癸　大寒十二月中指丑〈二十四气节有十二中气有十二五日为一候气亦同合有七十二候决病生死此湏洞解之也〉
　　九月霜降候宜渐寒向冬大寒至正月雨水节后宜解也所以谓之雨水者以冰雪解而为雨水故也至二月惊蛰节后气渐和煖向夏大热至秋便凉〈此为四时正气〉　从霜降以后至春分以前凡有触冒冰雪体中寒即病者谓之伤寒也九月十月寒气尚微为病则轻十一月十二月寒冽已严为病则重正月二月寒渐将解为病亦轻此以冬时不调适有伤寒之人即为病也〈此为四时正气中而理病者也〉　其冬有非节之煖者名曰冬温冬温之毒与伤寒大异冬温复有先后更相重沓亦有轻重为治不同证如后章〈此为时行之气前云冬时应寒而反大温者是也　冬温应常纪者有三岁少阴司天之政五之气阳明司天之政终之气厥阴司天之政终之气皆病冬温其不应常纪而反常者则不可候之而随时变易也〉　从立春节后其中无暴大寒又不冰雪而有人壮热为病者此属春时阳气发于外冬时伏寒变为温病〈此为温病也内经曰冬伤于寒春必病温外邪唤出内邪也　春温应常纪者有四岁少阳司天之政初之气太阳司天之政初之气阳明司天之政终之气太阴司天之政二之气皆病温其不应常纪而反常者不可候之而随时变易也〉　从春分以后至秋分节前天有暴寒者皆为时行寒疫也三月四月或有暴寒其时阳气尚弱为寒所折病热犹轻五月六月阳气已盛为寒所折病热则重七月八月阳气已衰为寒所折病热亦微其病与温及暑病相似但治有殊耳〈此辨时行与伤寒相似治法不同要在辨其病原寒热温三者之异则用药冷热之品味判然矣〉　十五日得一气于四时之中一时有六气四六名为二十四气也　然气候亦有应至而不至或有未应至而至者或有至而太过者皆成病气也〈素问六微旨大论帝曰其有至而至有至而不至有至而太过何也岐伯曰至而至者和至而不至来气不及也未至而至来气有馀也帝曰至而不至未至而至何如岐伯曰应则顺否则逆逆则变生变生则病　金匮要略曰有未至而至有至而不至有至而不及有至而太过何故也师曰冬至之后甲子夜半少阳起少阴之时阳始生天得温和以未得甲子天因温和此为未至而至也以得甲子而天未温和此为至而不至也以得甲子天大寒不解此为至而不去也以得甲子而天温如盛夏五六月时此为至而太过也〉　但天地动静阴阳鼔撃者各正一气耳是以彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒是故冬至之后一阳爻升一阴爻降也夏至之后一阳气下一阴气上也斯则冬夏二至阴阳合也春秋二分阴阳离也阴阳交易人变病焉此君子春夏养阳秋冬养阴顺天地之刚柔也小人触冒必婴暴疹须知毒烈之气留在何经而发何病详而取之是以春伤于风夏必飧泄夏伤于暑秋必病疟秋伤于湿冬必欬嗽冬伤于寒春必病温此必然之道可不审明之　伤寒之病逐日浅深以施方治〈经曰未满三日者可汗而已其满三日者可泄而已〉　今世人伤寒或始不早治或治不对病或日数久淹因乃告医医人又不依次第而治之则不中病皆宜临时消息制方无不效也今采仲景旧论录其证候诊脉声色对病真方有神验者拟防世急也〈仲景之书逮今千年而显用于世者王叔和之力也〉　又土地温凉高下不同物性刚柔飡居亦异是故黄帝兴四方之问岐伯举四治之能以训后贤开其未悟者临病之工宜须两审也〈厐叔和非医方圆机孰能臻此也如桂枝汤自西北二方居人四时行之无不应验自江淮间地偏煖处惟冬及春可行之自春末及夏至以前桂枝麻黄青龙内宜加黄芩也自夏至以后桂枝内又须随证増知母大青石膏升麻辈取汗也若时行寒疫及病久虚寒者正用古方不待加减矣夏至以后虽宜白虎汤自非新中暍而变暑病乃汗后解表药耳白虎未能驱逐表邪故也或有冬及始春寒甚之时人患斯病因汗下后偶变狂躁不解须当作内热治之不拘于时令也南方无霜雪之地不因寒气中人地气不藏虫须泄毒岚瘴间作不用此治法别有方也又一州之内有山居者为居积阴之所盛夏冰雪其气寒腠理闭难伤于邪其人夀其有病者多中风中寒之疾也有平泽居者为居积阳之所严冬生草其气温腠理疏易伤于邪其人夭其有病者多中温中暑之疾也〉
　　王夫伤于寒有即病者焉有不即病者焉即病者发于所感之时不即病者过时而发于春夏也即病谓之伤寒不即病谓之温与暑夫伤寒温暑其类虽殊其所受之原则不殊也由其原之不殊故一以伤寒而为称由其类之殊故施治不得以相混以所称而混其治宜乎贻祸后人以归咎于仲景之法而委废其大半也吁可谓溺井怨伯益失火怨燧人矣夫法也方也仲景专为即病之伤寒设不兼为不即病之温暑设也后人能知仲景之书本为即病者设不为不即病者设则尚恨其法散落所存不多而莫能御夫麤工妄治之万变果可惮烦而或废之乎今人虽以治伤寒法治温暑亦不过借用耳非仲景立法之本意也虽然岂特可借以治温暑而已凡杂病之治莫不可借也今人因伤寒治法可借以治温暑遂谓其法通为伤寒温暑设吁此非识流而昩源者与请以证之夫仲景之书三阴经寒证居热证什之七八彼不即病之温暑但一于热耳何由而为寒哉夫惟后人以仲景书通为伤寒温暑设遂致诸温剂皆疑焉而不敢用韩祗和虽觉桂枝汤之难用但谓今昔之世不同然未悟仲景书本为即病之伤寒设也且其著微旨一书又纯以温暑作伤寒立论而即病之伤寒反不言及又以夏至前胸膈满闷呕逆气塞肠鸣腹痛身体拘急手足逆冷等证视为温暑谓与仲景三阴寒证脉理同而证不同遂别立温中法以治夫仲景所叙三阴寒证乃是冬时即病之伤寒故有此证今欲以仲景所叙三阴寒症求对于春夏温暑之病不亦惽乎以余观之其胸膈满闷呕逆气塞等证若非内伤冷物则不正暴寒所中或过服寒药所变或内外俱伤于寒之病也且祗和但曰寒而当温然未尝求其所以为寒之故能求其故则知温暑本无寒证矣朱奉议作活人书累数万言于仲景伤寒论多有发明其伤寒即入阴经为寒证者诸家不识而奉议识之但惜其亦不知仲景专为即病者立法故其书中每每以伤寒温暑混杂议论竟无所别况又视伤寒论为全书遂将次传阴经热证与即入阴经寒证牵合为一立说且谓大抵伤寒阳明证宜下少阴证宜温而于所识即入阴经之见又未免自相悖矣夫阳明证之宜下者固为邪热入胃其少阴证果是伤寒传经热邪亦可温乎况温病暑病之少阴尤不可温也自奉议此说行而天下后世蒙害者不无矣迨夫成无已作伤寒论注又作明理论其表章名义纎悉不遗可谓善羽翼仲景者然即入阴经之寒证又不及朱奉议能识况即病立法之本旨乎宜其莫能知也惟其莫知故于三阴诸寒证止随文解义而已未尝明其何由不为热而为寒也至于刘守真出亦以温暑作伤寒立论而遗即病之伤寒其所处辛凉解散之剂固为昩者有中风伤寒错治之失而立盖亦不无桂枝麻黄难用之惑也既惑于此则无由悟夫仲景立桂枝麻黄汤之有所主用桂枝麻黄汤之有其时矣故其原病式有曰夏热用桂枝麻黄之类热药发表须加寒药不然则热甚发黄或斑出矣〈此说出于厐安常而朱奉议亦从而和之〉殊不知仲景立麻黄汤桂枝汤本不欲用于夏热之时也茍悟夫桂枝麻黄汤本非治温暑之剂则群疑冰判矣何也夫寒之初客于表也闭腠理郁阳气而为热故非辛温之药不能开腠理以泄其热此麻黄汤之所由立也至于风邪伤表虽反疏腠理而不能闭然邪既客表则表之正气受伤而不能流通故亦发热也必以辛甘温之药发其邪则邪去而腠理自密矣此桂枝汤之所由立也其所以不加寒药者盖由风寒在表又当天令寒冷之时而无所避故也后人不知仲景立法之意故有惑于麻黄桂枝之热有犯于春夏之司气而不敢用于是有须加寒药之论夫欲加寒药于麻黄桂枝汤之中此乃不悟其所以然故如此耳若仲景为温暑立方必不如此必别有法但惜其遗佚不传致使后人有多岐之患若知仲景伤寒论专为即病伤寒作则知麻黄桂枝所以宜用之故除传经热证之外其直伤阴经与太阳不郁热即传阴经诸寒证皆有所归著而不复疑为寒药误下而生矣若乃春夏有恶风恶寒纯类伤寒之证盖春夏暴中风寒之新病非冬时受伤过时而发者不然则或是温暑将发而复感于风寒或因感风寒而动乎久郁之热遂发为温暑也仲景曰太阳病发热而渇不恶寒者为温病观此则知温病不当恶寒而当渇其恶寒而不渇者非温病矣仲景虽不言暑病然暑病与温病同但复过一时而加重于温病耳其不恶寒而渇则无异也春夏虽有恶风恶寒表证其桂枝麻黄二汤终难轻用勿泥于发表不远热之语也于是用辛凉解散庶为得宜茍不慎而轻用之诚不能免夫狂躁斑黄衄血之变而亦无功也虽或者行桂枝麻黄于春夏而效乃是因其辛甘发散之力偶中于万一断不可视为常道而守之今人以败毒散参苏饮通解散百解散之类不问四时中风伤寒一例施之虽非至正之道较之不慎而轻用麻黄桂枝于春夏以致变者则反庶几然败毒散等若用于春夏亦止可治暴中风寒之证而已其冬时受伤过时而发之温病暑病则不宜用也用则非徒无益亦反害之矣若夫仲景于三阴经每用温药正由病之所必须与用之有其时耳若㮣以三阴寒证视为杂病而外之得无负于仲景济人利物之至仁而误后世乎自近代先觉不示伤寒温暑异治之端绪但一以寒凉为主而诸温热之剂悉在所略致使后之学者视仲景书欲仗焉而不敢以终决欲弃焉则犹以为立法之祖而莫能外甚则视为文具又甚则束之高阁而谓其法宜于昔而不宜于今由治乱动静之殊治静属水乱动属火故其温热之药不可用于今属火之时也噫斯言也其果然耶否耶但能明乎仲景本为即病者设法则桂枝麻黄自有所用诸温热之剂皆不可略矣若谓仲景法不独为即病者设则凡时行及寒疫温疟风温等病亦通以伤寒六经病诸方治之乎伤寒例曰冬温之毒与伤寒大异为治不同又曰寒疫与温及暑病相似但治有殊耳是则温暑及时行寒疫温疟风温等仲景必别有治法今不见者亡之也观其所谓为治不同所谓温疟风温温毒温疫脉之变证方治如说岂非亡其法乎决不可以伤寒六经病诸方通治也叔和搜采仲景旧论之散落者以成书功莫大矣但惜其既以自已之说混于仲景所言之中又以杂脉杂病纷纭并载于卷首故使玉石不分主客相乱若先备仲景之言而欲附已说明书其名则不致惑于后人而累仲景矣余尝欲编类其书以伤寒例居前而六经病次之相类病又次之差后病又次之诊察治法治禁治误病解未解等又次之其杂脉杂病与伤寒有所关者采以附焉其与伤寒无相关者皆删去如此庶几法度纯一而玉石有分主客不乱矣然有志未暇姑叙此以俟他日
　　伤寒温病热病说有病因有病名有病形辨其因正其名察其形三者俱当始可以言治矣且如伤寒此以病因而为病名者也温病热病此以天时与病形而为病名者也由三者皆起于感寒　或者通以伤寒称之夫通称伤寒者原其因之同耳至于用药则不可一例而施也何也夫伤寒盖感于霜降后春分前然不即发郁热而发于春夏者也伤寒即发于天令寒冷之时而寒邪在表闭其腠理故非辛甘温之剂不足以散之此仲景桂枝麻黄等汤之所以必用也温病热病后发于天令暄热之时怫热自内而达于外郁其腠理无寒在表故非辛凉或苦寒或酸苦之剂不足以解之此仲景桂枝麻黄等汤独治外者之所以不可用而后人所处水解散大黄汤千金汤防风通圣散之类兼治内外者之所以可用也夫即病之伤寒有恶风恶寒之证者风寒在表而表气受伤故也后发之温病热病有恶风恶寒之证者重有风寒新中而表气亦受伤故也若无新中之风寒则无恶风恶寒之证故仲景曰太阳病发热而渇不恶寒者为温病温病如此则知热病亦如此是则不渇而恶寒者非温热病矣然或有不因新中风寒亦见恶风恶寒之证者盖病人表气本虚热达于表又重伤表气故不禁风寒非伤风恶风伤寒恶寒也但卫虚则恶风荣虚则恶寒耳且温病热病亦有先见表证而后传里者盖怫热自内达外热郁腠理不得外泄遂复还里而成可攻之证非如伤寒从表而始也或者不悟此理乃于春夏温病热病而求浮𦂳之脉不亦疏乎殊不知𦂳为寒脉有寒邪则见之无寒邪则不见也其温病热病或见𦂳脉者乃重感不正之暴寒与内伤过度之冷食也岂其本然哉又或者不识脉形但见便呼为𦂳断为寒而妄治盖脉之盛而有力者每每兼岂可错认为𦂳而断为寒夫温病热病之脉多在肌肉之分而不甚浮且右手反盛于左手者诚由怫热在内故也其或左手盛或浮者必有重感之风寒否则非温病热病自是暴感风寒之病耳凡温病热病若无重感表证虽间见而里病为多故少有不渇者斯时也法当治里热为主而解表兼之亦有治里而表自解者余每见世人治温热病虽误攻其里亦无大害误发其表变不可言此足以明其热之自内达外矣其间有误攻里而致大害者乃春夏暴寒所中之疫证邪纯在表未入于里故也不可与温病热病同论夫惟世以温病热病混称伤寒故每执寒字以求浮𦂳之脉以用温热之药若此者因名乱实而戕人之生名其可不正乎又方书多言四时伤寒故以春夏之温病热病与秋冬之伤寒一类视之而无所别夫秋冬之伤寒真伤寒也春夏之伤寒寒疫也与温病热病自是两涂岂可同治吁此弊之来非一日矣虽然伤寒与温病热病其攻里之法若果是以寒除热固不必求异其发表之法断不可不异也况伤寒之直伤阴经与太阳虽伤不及郁热即传阴经为寒证而当温者又与温病热病大不同其可妄治乎或者知一不知二故谓仲景发表药今不可用而攻里之药乃可用呜呼其可用不可用之理果何在哉若能辨其因正其名察其形治法其有不当者乎彼时行不正之气所作及重感异气而变者则又当观其何时何气参酌伤寒温热病之法损益而治之尤不可例以仲景即病伤寒药通治也
　　传变凡伤于寒则为病热热虽甚不死〈内经曰风寒客于人使人毫毛毕直皮肤闭而为热是伤寒为病热也鍼经曰多热者易已多寒者难已是热虽甚不死　内经热论甚详宜熟玩之〉若两感于寒而病者必死〈表里俱病谓之两感〉　尺寸俱浮者太阳受病也当一二日发以其脉上连风府故头项痛腰脊强〈太阳多血少气为三阳之长其气浮于外故尺寸俱浮是邪气初入皮肤外在表也当一二日发风府穴名也项中央太阳之脉从巅入络脑还出别下项是以上连风府其经循肩膊内侠脊抵腰中故病头项痛腰脊强〉　尺寸俱长者阳明受病也当二三日发以其脉侠鼻络于目故身热目疼鼻干不得卧〈阳明血气俱多尺寸俱长者邪并阳明而血气淖溢也太阳受邪不已传于阳明是当二三日发其脉侠鼻者阳明脉起于鼻交额中络于目阳明之脉正上䪼额还出繋目系身热者阳明主身之肌肉鍼经曰阳明气盛则身以前皆热目疼鼻干者经中客邪也不得卧者胃气逆不得从其道也内经曰胃不和则卧不安〉　尺寸俱者少阳受病也当三四日发以其脉循胁络于耳故胸胁痛而耳聋〈内经曰阳中之少阳通于春气少血多气春脉尺寸俱者知少阳受邪也二三日阳明之邪不已传于少阳是当三四日发胸胁痛而耳聋者经壅而不利也　高文荘本作脉从巅入络肾还出别下项夹脊抵腰中凡太阳传至厥阴自表至里其汗下必因次第有不经三阳便自少阴太阴厥阴者详后则各依本经治之〉　此三经皆受病未入于府者可汗而已〈三阳受邪为病在表法当汗解然三阳亦有便入府者入府则宜下故云未入于府者可汗而已　按府字素问作藏字理胜盖府为阳藏为阴也又况传阳明者非入府而何〉
　　尺寸俱沈细者太阴受病也当四五日发以其脉布胃中络于嗌故腹满而嗌干〈阳极则阴受之邪传三阳既遍次乃传于阴经在阳为在表在阴为在里邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉阳邪传阴邪气内陷故太阴受病而脉尺寸俱沈细也自三阳传于太阴是当四五日发也邪入于阴则渐成热腹满而嗌干者脾经壅而成热也〉　尺寸俱沉者少阴受病也当五六日发以其脉贯肾络于肺繋舌本故口燥舌干而渇〈少阴肾水也性趋下少阴受病脉尺寸俱沈也四五日太阴之邪不已至五六日则传于少阴也是少阴病当五六日发人伤于寒则为病热谓始为寒而终成热也少阴为病口燥舌干而渇邪传入里热气渐深也　活人云经云一二日少阴者谓初中病时便入少阴不经三阳也太抵伤寒发于阳则太阳也发于阴则少阴也凡病一日至十二三日太阳证不能罢者俱治太阳有初得病便见少阴证者宜攻少阴亦不必先自巨阳盖寒入太阳即发热而恶寒入少阴即恶寒而不热〉　尺寸俱微缓者厥阴受病也当六七日发以其脉循阴器络于肝故烦满而囊缩〈缓者风脉也厥阴脉欲缓者邪传厥阴热气已剧近于风也当六七日发以少阴邪传于厥阴烦满而囊缩者热气聚于内也娄烦满谓少腹烦满也下文云十二日厥阴病阴囊缩少腹微下谓向者囊之缩者今复病少腹之烦满故令微下也〉　此三经皆受病已入于府可下而已〈三阴受邪为病在里于法当下然三阴亦有在经者在经则宜汗故云已入于府者可下而已经曰临病之工宜须两审按已入于府二句恐是阳明经条下之错简盖素问不如此说但曰三阴三阳五藏六府皆受病荣卫不行五藏不通则死矣盖三阴经汗下温三法俱有不特可下而已也〉若两感于寒者一日太阳受之即与少阴俱病则头痛口干烦满而渇二日阳明受之即与太阴俱病则腹满身热不欲食讝语三日少阳受之即与厥阴俱病则耳聋嚢缩而厥水浆不入不知人者六日死若三阴三阳五藏六府皆受病则荣卫不行府藏不通而死矣〈阴阳俱病表里俱伤者为两感以其阴阳两感病则两证俱见至于传经则亦阴阳两经俱传也始得一日头痛者太阳口干烦满而渇者少阴至二日则太阳传于阳明而少阴亦传于太阴身热讝语者阳明腹满不欲食者太阴至三日阳明传于少阳而太阴又传于厥阴耳聋者少阳嚢缩而厥者厥阴水浆不入不知人者胃气不通也内经曰五藏已伤六府不通荣卫不行如是之后三日乃死何也岐伯曰阳明者十二经脉之长也其血气盛故云不知人三日其气乃尽故死矣谓三日六经俱病荣卫之气不得行于内外府藏之气不得通于上下至六日府藏之气俱尽荣卫之气俱绝则死矣按太阴可传于少阴少阴不可传于太阴逆故也此说未善盖太阳为膀胱少阴为肾肾与膀胱为合太阴为脾阳明为胃胃与脾合少阳为胆厥阴为肝肝与胆合阴道从阳譬之妯娌但以夫年为次不以已齿为序也〉
　　伤寒一日太阳受之脉若静者为不传颇欲吐若躁烦脉数急者为传也〈太阳主表一日则太阳受邪至二日当传阳明若脉气微则不传阳明胃经受邪则喜吐寒邪传里者则变热若颇欲吐若烦躁脉急数者为太阳寒邪变热传于阳明也〉　伤寒二三日阳明少阳证不见者为不传也〈伤寒二三日无阳明少阳证知邪不传止在太阳经中也〉
　　伤寒三日三阳为尽三阴为受邪其人反能食而不呕此为三阴不受邪也〈四日表邪传里里不和则不能食而呕今反之故知不传阴但在阳也〉
　　问曰伤寒三日脉浮数而微病人身温和者何也荅曰此为欲解也以夜半脉浮而解者濈然汗出也脉浮而解者必能食也脉不浮而解者必大汗出也　三日少阳脉小欲已也〈论见口苦舌干〉
　　其不两感于寒更不传经不加异气者至七日太阳病衰头痛少愈也八日阳明病衰身热少歇也九日少阳病衰耳聋微闻也十日太阴病衰腹减如故则思饮食十一日少阴病衰渇止舌干已而𡁲也十二日厥阴病衰嚢纵少腹微下大气皆去病人精神爽慧也　太阳病头痛至七日已上自愈者行其经尽故也若欲再传经者针足阳明使不传则愈
　　六七日脉至皆大烦而口噤不言躁扰者必欲解也伤寒六七日无大热其人躁烦此为阳去入阴故也若过十三日已上不间〈间谓病已〉尺寸陷者大危
　　若更感异气变为他病者当依旧坏证而治之　若脉阴阳俱盛重感于寒者变为温疟〈尺寸俱盛先热后寒宜小柴胡先寒后热宜加桂但寒柴胡加桂姜汤但热白虎加桂汤有汗多烦渇小便赤涩素有瘴气及不服水土呕吐甚者五苓散〉　阳脉浮滑阴脉濡弱者更遇于风变为风温〈风温主四肢不収头疼身热常自汗出不解气喘尺寸俱浮嘿嘿欲睡治在少阴厥阴不可发汗〉　阳脉洪数阴脉实大者遇温热变为温毒为病最重也〈温毒必发斑〉阳脉濡弱阴脉𦂳者更遇温气变为温疫以冬伤
　　于寒发为温病脉之变证方治如说〈见后条〉
　　戴伤寒先犯太阳以次而传此特言其概耳然其中变证不一有发于阳即少阴受之者有夹食伤寒食动脾脾太阴之经一得病即腹满痛者亦有不循经而入如初得病径犯阳明之类不皆始于太阳也亦有首尾止在一经不传他经亦有止传一二经而止者不必尽传诸经也至如病之逾越不可泥于次序当随证施治所以伤寒得外证为多仲景云日数虽多有表证者犹宜汗日数虽少有里证者即宜下
　　海阳中之阴水太阳是也为三阳之首能循经传亦能越经传　阳中之阳土阳明是也阳明为中州之主主纳而不出如太阳传至此名曰循经传也　阳中之阳木少阳是也上传阳明下传太阴如太阳传至此为越经传　阴中之阴土太阴是也上传少阳为顺下传少阴为逆如传少阴为上下传也如太阳传太阴为误下传也　阴中之阳火少阴是也上传太阴为顺下传厥阴为逆如太阳至此乃表传里也　阴中之阴木厥阴是也上传少阴为实再传太阴为自安
　　海太阳者巨阳也为诸阳之首膀胱经病若渇者自入于本也名曰传本　太阳传阳明胃土者名曰循经传为发汗不尽利小便馀邪不尽透入于里也　太阳传少阳胆木者名曰越经传也为元受病脉浮自汗宜用麻黄汤而不用故也　太阳传太阴脾土者名曰误下传为元受病脉缓有汗当用桂枝而反下之所致也当病腹痛四肢沉重　太阳传少阴肾水名曰表传里为病急当下而反不攻不发所以传里也　太阳传厥阴肝木者为阴不至于首惟厥阴与督脉上行太阳相接名循经得度传
　　吴夫伤寒六经为病阴阳虚实或冷或热者无非客邪之所为也内经言人伤于寒则为病热者言常而不言变也仲景谓或寒或热而不一者备常与变而弗遗也盖阳邪传者常也阴邪传者变也且夫阳邪以日数次第而传者一二日太阳二三日阳明三四日少阳四五日太阴五六日少阴六七日厥阴也七日经尽当汗出而解七日不解为之再经二七日不解为之过经过经不解则为坏病华佗云伤寒一日在皮二日在肤三日在肌四日在胸五日在腹六日入胃乃传里也其治例曰在皮肤者汗之在肌肉者和之在胸者吐之在腹入里者下之也伤寒赋曰一二日可发表而散三四日可和解而痊五六日便实方可议下其例颇同也殊不知此皆大约之法言常而不言变也盖寒之伤人初无定规或中于阴或中于阳也经言一二日发热脉沈者少阴病也又一二日口中和背恶寒者少阴病也此皆直中阴经之寒非常而为变也活人书曰凡寒邪自背而入者或中太阳或中少阴自面而入者则中阳明之类亦不专主于太阳也又曰寒邪首尾只在一经而不传者有之有间传一二经者有传过一经而不再传者亦有足经冤热而传入手经者有误服药而致传变者者多矣故经曰一日太阳受之脉静者为不传也若脉数急躁烦欲吐者传也又曰二三日阳明少阳病不见者为不传又曰太阳病脉浮𦂳身疼痛发热七八日不解此表证仍在当发其汗又少阴病得之二三日口燥咽干者急下之宜大承气汤此皆不以日数而言也守真曰谁敢二三日便以大承气下之盖圣人书不尽言言不尽意说其大概而已盖太阳为诸经之首传变居多且热邪乘虚之经则传也若经实则不受邪而不传也且夫太阳水传阳明土乃妻传夫谓之微邪阳明土传少阳木亦曰妻传夫乃微邪也少阳本传太阴土乃夫传妻谓之贼邪太阴土传少阴水亦曰夫传妻乃贼邪也少阴水传厥阴木母传子谓之虚邪太阳水间传少阳木乃母传子亦曰虚邪也太阳水越经而传太阴土谓之微邪又曰误下传也太阳水传少阴水此乃阴阳双传即两感也太阳水传厥阴木乃母传子谓之虚邪又曰首尾传也夫伤寒传至厥阴肝经为尾盖厥者尽也正气将复而邪气将解水升火降寒热作而大汗解也若正气不复邪无从解阴气胜极则四肢厥冷舌卷耳聋囊缩不知人而死矣赵氏曰大抵邪在阳经则易治传入阴经则危殆盖阳微而阴盛正虚而邪实也况误下内陷汗虚别经则坏异倾危可立而待凡治伤寒之要须读仲景之书求其立法之意不然则疑信相杂未免通此而碍彼也熟读详玩其例自见则治法不差矣若不得其例而执论专方胶柱鼓瑟谬误其可免哉许氏有曰读仲景书用仲景法未尝守仲景方可谓得古人心矣学者可不于片言只字玩索其意与幸相与勉之　陶氏曰伤寒传足不传手经者俗医之谬论也夫人之气自平旦会于膻中朝行手太阴肺以次分布诸经所以一脉愆和则百脉皆病彼云传足不传手者何所据乎盖伤寒者乃冬时感寒即病之名也在时则足太阳少阴正司其令触冒之者则二经受病其次则少阳厥阴继冬而司春令而亦受伤何也盖风木之令起于大寒节正当十二月中至春分后方行温令故风寒亦能伤之足阳明太阴中土也与冬时无预而亦伤之何也紫阳朱子曰土无定位无成名无专气寄旺于四季能终始万物则四时寒热温凉之气皆能伤之也况表邪传里必归于脾胃而成燥粪用承气汤以除去之胃气和矣手之六经主于夏秋故不伤之足之六经盖受伤之方分境界也若言伤足不伤手则可以为传足不传手则不可也况风寒之中人先入荣卫昼夜循环无所不至岂间断于手经哉发明曰伤寒受病之由皆出热论一篇而已何独传足而不传手何也盖伤寒病冬月得之足太阳膀胱为首次至足厥阴肝经为尾此病惟伤北方及东方与戊土上有足阳明胃湿之专位兼丑上有足太阴脾土之专位盖足之六经皆在东北之方经云冬伤于寒即发者为伤寒春发为温病夏发为温疫为病最重此之谓也仲景云无奇经则无伤寒缘奇经皆附足六经不附手经是以寒邪只伤足经也长夏为大热病者夏火既旺火之方与秋之分皆手经居之水方与春之分皆足经不足及夏火旺客邪助于手经则不足者愈不足矣故所用之药皆泄有馀而非足经药何者泄有馀则不足者补矣此伤寒先言足经而不言手经也大意如此至于传手经者亦有之矣此事难知曰伤寒传至五六日间渐变神昏不语或睡中独语一二句目赤唇焦舌干不饮水稀粥与之则咽终日不与则不思六脉细数而不洪大心下不痞腹中不满大小便如常或传十日已来形貌如醉人医见神昏不已多用承气汤下之误矣盖不知此热传手少阴心经也然又未知自何经而来答曰本太阳经伤风风为阳邪阳邪伤卫阴血自燥热畜膀胱壬病逆传于丙丙丁兄妹由是传心心火自上迫而熏肺所以神昏也谓肺为清虚之藏内有火邪致令神昏宜栀子黄芩黄连汤若脉在丙者导赤散脉在心者泻心汤若悮用凉膈散乃气中之血药也如左手寸脉沈滑有力者则可用之或用犀角地黄汤近于是也本方所说若无犀角以升麻代之是阳明经药也此解阳明经血中热药若脉浮沈俱有力者是丙丁中俱有热也可以导赤㵼心各半服之则宜矣此证膀胱传丙足传手经也下传上也丙传丁也表传里也壬传丁者坎传离也越经传也又谓府传藏也活人云伤寒传足不传手此言不尽意也有从足经而传手经者何以知之经云伤寒或止传一经或间传一二经不可拘以始太阳终厥阴也但凭脉与外证治之此活法也与食则咽者邪不在胃也不与则不思者以其神昏故也热邪既不在胃误与承气汤下之其死也必矣　按伤寒本只传足经已上又例传手经之义可谓发病机之秘矣盖只是邪蕴日久因足经实手经虚故冤热耳有因汗下差悮而传有因七情或劳倦等而致者有之大抵传手经必有所因所以古人有救逆复脉等法岂但切中病情实启后人之义例耳
　　汗下大法凡伤寒之病多从风寒得之始表中风寒入里则不消矣未有温覆而当不消散者不在证治拟欲攻之犹当先解表乃可下之若表已解而内不消非大满犹生寒热则病不除若表已解而内不消大满大实坚有燥屎自可除下之虽四五日不能为祸也若不宜下而便攻之内虚热入胁热遂利烦躁诸变不可胜数轻者困笃重者必死矣　夫阳盛阴虚汗之则死下之则愈阳虚阴盛汗之则愈下之则死夫如是则神丹安可以误发甘遂何可以妄攻虚盛之治相背千里吉凶之机应若影响岂容易哉况桂枝下咽阳盛即毙承气入胃阴盛以亡死生之要在乎须㬰视身之尽不暇计日此阴阳虚实之交错其候至微发汗吐下之相反其祸至速而医术浅狭懵然不治病源为治乃误使病者殒没自谓其分至令冤魂塞于冥路死尸盈于旷野仁者鉴此岂不痛欤　凡两感病俱作治有先后发表攻里本自不同而执迷用意者乃云神丹甘遂合而饮之且解其表又除其里言巧似是其理实违夫智者之举错也当审以慎愚者之动作也必果而速安危之变岂可诡哉世上之士但务彼翕习之荣而莫见此倾危之败惟明者居然能䕶其本近取诸身夫何远之有焉凡发汗温暖汤药其方虽言日三服若病剧不解当促其间可半日中尽三服若与病相阻即便有所觉病重者一日一夜当晬时观之如服一剂病证犹在故当复作本汤服之至有不肯汗出服三剂乃解若汗不出者死病也　服桂枝汤大汗出脉洪大者复与桂枝汤如前法　发汗解半日许复烦脉浮数者可更发汗〈活人云凡发汗病证仍在者三日内可二三汗之令腰已下周遍为度　按此等处极要精审不可孟浪〉　凡服汤药发汗中病即止不必尽剂吐下亦如之
　　许记一乡人伤寒身热大便不通烦渇郁冒医者用巴豆下之顷得溏利宛然如旧予观之阳明结热在里非大柴胡承气不可巴豆止去积不能荡涤邪热蕴毒亟进大柴胡等三服得汗而解尝谓仲景一百一十三方为丸者有五理中陷胸抵当乌梅麻仁是以理中陷胸抵当皆大如弹子煮化而服与汤散无异至于麻仁治脾约乌梅治湿䘌皆用小丸以达下部其他逐邪毒破坚僻导瘀血润燥粪之类皆凭汤剂未闻用巴豆小丸药以下邪气也既下而病不除不免重以大黄芒硝下之安能无损也哉
　　凡病若发汗若吐若下若亡津液阴阳自和者必自愈〈重亡津液则不能作汗故必待自和乃愈〉　太阳病三日已发汗若吐若下若温针仍不解者此为坏证桂枝不中与也观其脉证知犯何逆随证治之
　　活未满三日可汗而已满三日者可泄而已此大略言之耳凡病人有虚有实邪气传受迟速不同岂可拘以日数仲景云日数虽多但有表证而脉浮者犹宜发汗日数虽少若有里证而脉沈者即宜下之正应随脉治之又况六气之邪乘虚之经皆自背得之则入太阳或入少阴自面感之则入阳明之类不必皆始于太阳也兼寒邪有首尾止在一经或间传一二经不可以一理推但视脉与外证治之此活法也假令有人脉浮头项强痛发热而恶寒每日如此不以日数多少正是太阳经受之其馀经皆仿此大抵伤寒惟凭脉与外证以汗下之若过日多脉尚大浮数按之不足者尚责太阳也可发汗而愈若按之实者汗之必死须下之而愈也若始病脉沈细数外证或腹满咽干或口燥舌干而渇为热正责属里可下之而愈若无此证表热脉沈误下者必死须用麻黄附子甘草麻黄细辛附子汤少发汗以治之此皆仲景之确论也
　　戴伤寒要𦂳处在分表里而为汗下有病人自汗自下者有医用药汗之下之者中间节目颇多汗药宜早下药宜迟此亦大纲之论耳且如失血家不可发汗淋家不可发汗如此等类岂宜遽用表剂当徐徐解散茍或不当汗而强汗则津液耗竭变生百病因兹夭伤岂可一以汗药宜早为说阳明汗出而多宜急下少阴下利而渇宜急下厥阴舌卷囊缩宜急下如此等证当用速利之剂茍或当下而不下则热毒转深遂致失下不可救疗岂可一以下药宜迟为说洁伤寒之法先言表里及有缓急三阳表当急里当缓三阴表当缓里当急又曰脉浮当汗脉沈当下脉浮汗急而下缓谓三阳表也脉沈下急而汗缓谓三阴里也麻黄汤谓之急麻黄附子细辛汤谓之缓内经云有清形以为汗谓汗之缓里之表也又云在皮者汗而发之谓汗之急表之表也急汗者太阳缓汗者少阴是藏府之输应也假令附子麻黄细辛汤是少阴证始得发热脉沈里和无汗故渍形为汗今麻黄汤是太阳证头项痛项脊强脉浮无汗里和是也在皮者汗而发之可也经曰治主以缓治客以急此之谓也〈麻黄汤方见太阳病〉
　　假令得肝脉其外证善洁面青善怒其三部脉俱而浮恶寒里和清便自调麻黄汤内加羌活防风各三钱谓肝主风是胆经受病也大便闭或泄下赤水无数皆里不和也　假令得心脉其外证面赤口干善笑其尺寸脉俱浮而洪恶寒里和清便自调麻黄汤内加黄芩石膏各三钱谓心主热是小肠受病也假令得脾脉其外证面黄善噫善思善味尺寸脉
　　俱浮而缓里和恶寒麻黄汤内加白术防风各三钱谓脾主湿是胃经受病也　假令得肺脉其外证面白善嚏悲愁不乐欲哭其尺寸脉俱浮而涩里和恶寒麻黄汤内加桂枝生姜各三钱谓肺主燥是大肠受病也　假令得肾脉其外证面黑善恐欠尺寸脉俱沈而里和恶寒麻黄汤内加附子生姜各三钱谓肾主寒是膀胱受病也
　　已上五证皆表之表也谓在皮者急汗而发之皆府受病也表之里者下之当缓谓随藏表证外显尺寸脉俱浮而复有里证谓发热饮水便利赤色或泄下赤水其脉浮按之内实或痛麻黄汤方去麻黄杏仁随藏元加药同煎分作五服每下一证初一服加大黄五分如邪未尽又加大黄一钱未尽再加大黄一钱半直候邪尽则止此先缓而后急是表之里宜下之当缓也
　　假令得肝脉其内证满闷淋沥便难转筋其尺寸脉俱沈而里和恶寒肝经受病麻黄附子细辛汤内加羌活防风各三钱　假令得心脉其内证烦心心痛掌中热而哕其尺寸脉俱沈洪里和恶寒心经受病于前汤内加黄芩石膏各三钱　假令得脾脉其内证腹满胀痛不消怠惰嗜卧其尺寸脉俱沈缓里和恶寒脾经受病加白术防己各三钱　假令得肺脉其内证喘嗽洒淅寒热其尺寸脉俱沈涩里和恶寒肺经受病加生姜桂枝各三钱　假令得肾脉其内证泄㵼下重足胫寒而逆其尺寸脉俱沈里和恶寒此肾经受病加姜附各三钱
　　已上五证里之表也宜渍形以为汗皆藏受病也里之里者下之当急谓随藏内证已显尺寸脉俱沈而复有表证谓小便赤大便秘涩或㵼下赤水或㵼或欬不能饮食不恶风寒发热引饮其脉俱沈按之内实而痛此谓里实宜速下之麻黄附子细辛汤内去麻黄随藏元加药同煮分作三服每下一证初一服加大黄三钱邪尽即止如邪未尽第二服加大黄二钱又未尽第三服加大黄一钱此先急而后缓是里之里也宜速下之
　　可汗大法春夏宜汗　凡发汗欲令手足俱周时出似漐漐然一时间许益佳不可令如水流离若病不解当重发汗汗多者必亡阳阳虚不得重发汗也　凡服汤发汗中病便止不必尽剂也　凡云可发汗无汤者丸散亦可用要以汗出为解然不如汤随证良验
　　太阳病外证未解脉浮弱者当以汗解　脉浮而数者可发汗　阳明病脉迟汗出多微恶寒者表未解也可发汗　夫病脉浮大问病者但言便鞭耳设利者为大逆鞭为实汗出而解何以故脉浮当以汗解　伤寒其脉不𦂳而弱弱者必渇被火必讝语弱者发热脉浮解之当汗出而愈病人烦热汗出即解又如疟状日晡所发热者属阳明也脉浮虚者当发汗　病常自汗出者此为荣气和荣气和者外不谐以卫气不共荣气谐和故尔以荣行脉中卫行脉外复发其汗荣卫和则愈病人藏无他病时发热自汗出而不愈者此卫气不和也先其时发汗则愈　太阳病不解热结膀胱其人如狂血自下下者愈其外未解者尚未可攻当先解其外太阴病脉浮者可发汗　伤寒不大便六七日头痛
　　有热者与承气汤其小便清者〈一云大便清〉知不在里续在表也当须发汗若头痛者必衄　下利腹胀满身体疼痛者先温其里乃攻其表　下利后身疼痛清便自调者急当救表　太阳病头痛发热汗出恶风寒者　太阳中风阳浮而阴弱阳浮者热自发阴弱者汗自出啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发热鼻鸣干呕者　太阳病发热汗出者此为荣弱卫强故使汗出欲救邪风者　太阳病下之后其气上冲者　以上并属桂枝汤证太阳病初服桂枝汤反烦不解者先刺风池风府却与桂枝汤则愈　烧针令其汗针处被寒核起而赤者必发奔豚气从小腹上撞心者灸其核上各一壮与桂枝加桂汤　太阳病下之微喘者表未解也宜桂枝加厚朴杏子汤
　　脉浮而𦂳浮则为风𦂳则为寒风则伤卫寒则伤荣荣卫俱病骨节烦疼可发其汗　伤寒脉浮𦂳不发汗因致衄者　阳明病脉浮无汗而喘者　太阳病脉浮𦂳无汗发热身疼痛八九日不解表证仍在当复发汗服汤已微除其人发烦目瞑剧者必衄衄乃解所以然者者阳气重故也　脉浮者病在表可发汗　太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶风无汗而喘者　太阳与阳明合病喘而胸满者　阳明中风脉但浮无馀证者　太阳病十日以去脉但浮者　以上并属麻黄汤证　少阴病始得之反发热脉沈者麻黄附子细辛汤少阴病得之二三日麻黄附子甘草汤微发汗以二
　　三日无证故微发汗也
　　太阳中风脉浮𦂳发热恶寒身疼痛不汗出而烦躁者大青龙汤主之若脉微弱汗出恶风者不可服之服之则厥逆筋惕肉𥆧此为逆也　伤寒脉浮缓身不疼但重乍有轻时无少阴证者可与大青龙汤发之
　　伤寒表不解心下有水气干呕发热喘欬或渇或利或噎或小便不利小腹满宜小青龙汤　伤寒心下有水气欬而微喘发热不渇服汤已渇者此寒去欲解也宜小青龙汤
　　太阳病项背强几几反汗出恶风者宜桂枝加葛根汤太阳病项背强几几无汗恶风者宜葛根汤　太阳
　　与阳明合病必自下利不呕者宜葛根汤　太阳与阳明合病不下利但呕者宜葛根加半夏汤　太阳病桂枝证医反下之利遂不止脉促者表未解也喘而汗出者宜葛根黄芩黄连汤
　　阳明中风脉浮大而短气腹都满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及目悉黄小便难有潮热时时哕耳前后肿刺之小差外不解过十日脉续浮者与小柴胡汤　太阳病十日以去脉浮而细嗜卧者外已解也设胸满胁痛者与小柴胡汤　中风往来寒热伤寒五六日以后胸胁苦满嘿嘿不欲饮食烦心喜呕或胸中烦而不呕或渇或腹中痛或胸下痞鞭或心下悸小便不利或不渇身有微热或欬者宜小柴胡汤　伤寒四五日身热恶风颈项强胁下满手足温而渇者宜小柴胡汤　伤寒六七日发热微恶寒支节烦疼微呕心下支结外证未去者柴胡桂枝汤主之脉浮小便不利微热消渇者与五苓散利小便发汗张仲景之书曲尽其妙凡为汗证关防无所不备且如太阳中风桂枝汤主之加喘者桂枝加厚朴杏子汤主之几几有汗恶风者桂枝加葛根汤主之若形如疟状日二三度发者桂枝麻黄各半汤主之日再发者桂枝二麻黄一汤主之脉微弱者不可汗桂枝二越婢一汤主之至于伤风几几无汗恶风者葛根汤主之恶风无汗而喘者麻黄汤主之复加烦躁者大青龙汤主之随其所感轻重具众理以应之可见汗证中间其周详整密无所不至矣
　　活伤寒脉浮而𦂳身体拘急恶寒无热寒多热少面色惨而不舒腰脊疼痛手足四末微厥此麻黄证也伤寒脉浮而缓寸大而尺弱自汗体热头疼恶风
　　寒多热少其面光而不惨烦躁手足不冷此桂枝证也　伤寒者脉𦂳而涩伤风者脉浮而缓伤寒无汗伤风有汗伤寒畏寒不畏风伤风畏风不畏寒大抵太阳病者必脉浮发热恶风恶寒恶寒者不当风而自憎寒恶风者当风而憎寒也　六经皆有伤风伤寒其证各异太阳脉浮有汗为中风脉𦂳无汗为伤寒阳明善饥为中风不食为伤寒少阳两耳聋目赤胸满而烦为中风口苦咽干目为伤寒若三阴伤风无变异形证但四肢烦疼馀证同三阳也　伤风见寒脉者发热恶风烦躁手足温而脉反浮𦂳盖发热恶风烦躁手足温为中风候脉浮𦂳为伤寒候也伤寒见风脉者寒多热少不烦躁手足微厥而脉
　　反浮缓盖多热少寒不烦躁手足微厥为伤寒候脉浮缓为中风候也〈伤风见寒伤寒见风大青龙证也〉
　　娄伤寒发表须当随证轻重而汗之故仲景有发汗者有和解者发汗如麻黄汤桂枝汤大青龙汤是也和解如小青龙汤桂枝麻黄各半汤白虎汤桂枝二越婢一汤柴胡桂枝之类是也后人不能深究寒和浅深药性𦂳慢一概用药因致夭伤其间纵或生全往往汗后虚乏遂致劳复或变成百病淹引岁月卒至不救此皆由汗下过度阴阳并竭血气羸损以致此祸如遇病轻但当和解之所谓和其荣卫以通津液令其自解可也　丹溪治伤寒表证用补中益气汤发散海藏用神术汤白术汤九味羌活散发散此皆和解之意不使真气散失也
　　伤寒连服汤剂而汗不出者如中风法蒸之使温热之气于外迎之无不得汗其法用薪火烧地良久扫去以水洒之取蚕砂柏叶桃叶糠麸皆铺烧地上可侧手厚上铺席令病人当上卧温覆之移时汗立至候周身至脚心漐漐乃用温粉扑之汗止上床最得力者蚕砂桃柏叶也糠麸乃助其厚多少随用凡感冒风寒头痛憎寒拘急者用葱白连根一握生姜五片陈皮一块细茶一撮白梅一个用水二锺煎至一锺乘热薰头目饮下以衣温覆取汗如急用以白沸汤泡盖定候味出服之亦佳或葱白一握淡豆豉半合汤泡服之佳或紫苏葱白生姜汤亦可或只一味紫苏煎汤与之亦能发汗也　又方七沸汤用水七碗烧锅令赤热投水于中取起再烧热又以水投之如此七次取汤一碗乘热饮之取衣被温覆取汗神效　治伤寒汗不出搐脚法用海蛤粉乌头各二两穿山甲三两为末酒糊和丸大一寸许捏扁置患人足心下擘葱白盖药以帛纒定于煖室取热汤浸脚至膝下久则水温又添热水候遍身汗出为度凡一二日一次浸脚以知为度
　　不可汗脉沈为在里而反发其汗则津液越出大便难表虚里实久则谵语也〈论见谵语〉　脉浮𦂳者法当身疼痛宜以汗解之假令尺中迟者不可发汗何以知之以荣气不足血少故也〈活人云先以小建中汤加黄茋如尺脉尚迟再作一剂却服柴胡桂枝二越婢一汤其汤分小剂和解之愈〉
　　许一乡人丘生者病伤寒发热头疼烦渇脉虽浮数无力尺以下迟而弱予曰此虽麻黄证而尺迟弱仲景云尺中迟者荣气不足血气微少未可发汗予于建中汤加当归黄茋令饮翼日脉尚尔其家煎迫日夜督发汗药几不逊矣余忍之但只用建中调荣而已至五日尺部方应遂投麻黄汤啜二服发狂须㬰稍定略睡已中汗矣信知此事诚难仲景虽云不避晨夜即宜便治医者亦须顾其表里虚实待其时日若不循次第暂时得安损亏五藏以促夀限何足贵哉南史载范云病伤寒恐不得预武帝九锡之庆召徐文伯诊视以实恳之曰可便得愈乎文伯曰便瘥甚易但恐二年后不复起耳云曰朝闻道夕死犹可况二年乎文伯以火烧地布桃叶设席置云于其上顷刻汗解扑以温粉翌日果愈云甚喜文伯曰不足喜也后二年果卒夫取汗先期尚促夀限况不顾表里不待时日便欲速效乎每见病家不耐病未三四昼夜促汗医者随情顺意鲜有不败事者予故书此以为戒
　　少阴病脉细沈数病为在里不可发汗　少阴病脉微不可发汗亡阳故也　脉濡而弱弱反在关濡反在巅微反在上涩反在下微则阳气不足涩则无血阳气反微中风汗出而反躁烦涩则无血厥而且寒阳微发汗躁不得眠　动气在右不可发汗发汗则衄而渇心苦烦饮即吐水　动气在左不可发汗发汗则头汗不止筋惕肉𥆧　动气在上不可发汗发汗则气上冲正在心端　动气在下不可发汗发汗则无汗心中大烦骨节苦疼目运恶寒食则反吐谷不得前　咽中闭塞不可发汗发汗则吐血气微绝手足厥冷欲得踡卧不能自温　诸脉得数动微弱者不可发汗发汗则大便难腹中干〈一云小便难胞中干〉胃躁而烦其形相象根本异源脉濡而弱弱反在关濡反在巅反在上微反在下为阳运微为阴寒上实下虚意欲得温微为虚不可发汗发汗则寒栗不能自还　欬者则剧数吐涎沫咽中必干小便不利心中饥烦睟时而发其形似疟有寒无热虚而寒栗欬而发汗踡而苦满腹中复坚　厥脉𦂳不可发汗发汗则声乱咽嘶舌萎声不得前　诸逆发汗病微者难瘥剧者言乱目者死〈一云讝言目睛乱者死〉命将难全　太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕清便续自可一日二三度发脉微而恶寒者此阴阳俱虚不可更发汗也　太阳病发热恶寒热多寒少脉微弱者无阳也不可发汗　咽喉干燥者不可发汗　亡血不可发汗发汗则寒栗而振　衄家不可发汗汗出必额上陷脉急𦂳直视不能眴不得眠汗家不可发汗发汗必恍惚心乱小便已阴疼宜禹
　　馀粮丸〈方本阙〉　淋家不可发汗发汗必便血　疮家虽身疼痛不可发汗汗出则痉　下利不可发汗汗出必胀满　欬而小便利若失小便者不可发汗汗出则四肢厥逆冷　伤寒一二日至四五日厥者必发热前厥者后必热厥深者热亦深厥微者热亦微厥应下之而反发汗者必口伤烂赤　伤寒脉细头痛发热者属少阳少阳不可发汗　伤寒头痛翕翕发热形象中风常微汗出自呕者下之益烦心懊憹如饥发汗则致痉身强难以屈伸熏之则发黄不得小便久则发咳唾太阳与少阳并病头项强痛或胃时如结胸心下痞鞭者不可发汗　太阳病发汗因致痉　少阴病欬而下利讝语者此被火气劫故也小便必难以强责少阴汗也　少阴病但厥无汗而强发之必动其血未知从何道出或从口鼻或从目出者是名下厥上竭为难治永类铃方云伤寒发汗有四难凡发热头痛有汗而非无汗恶风而非恶寒例发其汗汗不止为漏风间有发而为痉者此分外证发汗之一难也至于发热头痛尺脉迟者为荣虚血少不可发汗发热头痛脉细属少阳不可汗汗则谵语此分脉发汗之二难也动气在左不可汗汗则头汗不止则筋惕肉𥆧动气在右不可汗汗则衄而渇心烦饮则吐水动气在上不可汗汗则气冲心动气在下不可汗汗则无汗心烦骨节疼此分内证发汗之三难也春宜汗不可大发以阳气尚微冬不大汗以阳气伏藏汗之必吐利口烂生疮此知时发汗之四难也
　　云太阳证非头痛项强不可发汗　非身热恶寒不可发汗　非脉浮不可发汗
　　活其脉微弱或尺脉迟者不可表　其人当汗而衄血者不可表　坏病者不可表　妇人经水适来者不可表　风温者不可表　湿温者不可表　虚烦者不可表　病人腹间左右上下有筑触动气者不可表
　　太阳咽干鼻衄淋漓小便不利皆不当汗已经发汗不得重发如无已上忌证虽经发汗邪气未尽亦当重发之　当汗不汗则生黄其证为风寒所伤阳气下陷入内而与寒水上行于经络之间本当发汗以彻其邪医失汗之故生黄也脾主肌肉四肢寒湿与内热相合故生黄也　不当汗而汗为畜血之证燥火也当益津液为上而反汗以亡之其毒扰阳之极则侵阴也故燥血畜于胸中也　当汗而发汗过多腠理开泄汗漏不止故四肢急难以屈伸也


　　证治准绳卷三十九
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治准绳卷四十
　　明　王肯堂　撰
　　伤寒
　　总例下
　　〈可下　不可下　可吐　不可吐　愈解　死证阴阳　表里〉
　　可下大法秋宜下　凡可下者用汤胜丸散中病便止不必尽剂也下利三部脉不平按之心下鞭者急下之下利脉迟而滑者内实也利未欲止当下之　少阴
　　病得之二三日口燥咽干者急下之　少阴病六七日腹满不大便者急下之　阳明少阳合病必下利其脉不负者为顺也负者失也互相克贼名为负也脉滑而数者有宿食当下之　问曰人病有宿食何以别之师曰寸口脉浮而大按之反涩尺中亦微而涩故知有宿食当下之　下利不欲食者以有宿食故也当下之　下利差至其年月日时复发者以病不尽故也当下之下利脉反滑当有所去下乃愈　脉双而迟者必心下鞭脉大而𦂳者阳中有阴也可下之　阳明病讝语有潮热反不能食者胃中有燥屎五六枚也若能食者但鞭耳　得病二三日脉弱无太阳柴胡证烦躁心下痞至四五日虽能食以承气汤少少与微和之令小安至六日与承气汤一升若不大便六七日小便少者虽不大便但初头鞭后必溏此未定成鞭也攻之必溏须小便利屎定鞭乃可攻之　阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也手足濈然汗出者此大便已鞭也　二阳并病太阳证罢但发潮热手足漐漐汗出大便难而讝语者下之则愈　病人小便不利大便乍难乍易时有微热喘冒不能卧者有燥屎也　大下后六七日不大便烦不解腹满痛者此有燥屎也所以然者本有宿食故也以上俱属大承气汤证
　　阳明病发热汗多者急下之　伤寒后脉沈沈者内实也下之解　太阳病未解脉阴阳相停必先振栗汗出而解但尺脉实者下之而解　病人无表里证发热七八日虽脉浮数者可下之　伤寒发热汗出不解心中痞鞭呕吐而下利者　伤寒十馀日热结在里复往来寒热者　以上俱属大柴胡汤证
　　少阴病下利清水色纯青心下必痛口干燥者可下之病腹中满痛者此为实也当下之　腹满不减减不
　　足言当下之　伤寒六七日目中不了了睛不和无表里证大便难身微热者此为实也急下之　汗出谵语者以有燥屎在胃中此为风也须下者过经乃可下之下之若早者语言必乱以表虚里实故也下之愈　病人烦热汗出则解又如疟状日晡所发热者属阳明也脉实者可下之　以上俱属大柴胡大承气证
　　下利讝语者有燥屎也　阳明病其人多汗以津液外出胃中燥大便必鞭鞭则讝语　以上俱属小承气汤证　阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也手足濈然汗出者此大便已鞭也大承气汤主之若汗出多微发热恶寒者外未解也桂枝汤主之其热不潮未可与承气汤若腹大满不通者与小承气汤微和胃气勿令至大泄下　阳明病潮热大便微鞭者可与大承气汤不鞭者不可与之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少与小承气汤汤入腹中转失气者此有燥屎也乃可攻之若不转失气者此但初头鞭后必溏不可攻之攻之必胀满不能食也欲饮水者与水则哕其后发热者大便必复鞭而少也宜以小承气汤和之不转失气者慎不可攻也　阳明病讝语发潮热脉滑而疾者小承气汤主之因与承气汤一升腹中转气者更服一升若不转气者勿更与之明日又不大便脉反微涩者里虚也为难治不可更与承气汤
　　阳明病不吐不下心烦者属调胃承气汤
　　太阳病不解热结膀胱其人如狂血自下下者愈其外未解者尚未可攻当先解其外外解已但少腹急结者乃可攻之宜桃核承气汤太阳病六七日表证仍在脉微而沈反不结胸其人发狂者以热在下焦少腹当鞭满而小便自利者下血乃愈所以然者以太阳随经瘀热在里故也宜下之　太阳病身黄脉沉结少腹鞭满小便不利者为无血也小便自利其人如狂者血证谛也　阳明证其人喜忘者必有畜血所以然者本有久瘀血故令喜忘屎虽鞭大便反易其色必黑　以上俱抵当汤证　伤寒有热少腹满应小便不利今反利者为有血也当下之宜抵当丸
　　阳明病发热汗出者此为热越不能发黄也但头汗出身无汗剂颈而还小便不利渇引水浆者以瘀热在里身必发黄宜下之以茵陈蒿汤　伤寒七八日身黄如橘子色小便不利腹微满者亦属茵陈蒿汤证
　　但结胸无大热者以水结在胸胁也但头微汗出者伤寒六七日结胸热实脉沈而𦂳心下痛按之石鞭者俱属大陷胸汤　结胸者项亦强如柔痉状下之则
　　和〈大陷胸丸〉
　　太阳病中风下利呕逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出发作有时头痛心下痞鞭满引胁下痛干呕则短气汗出不恶寒者此表解里未和也属十枣汤
　　吴经言太阳病发热汗出不解其人蒸蒸发热者属胃也调胃承气汤下之凡潮热腹痛者大柴胡加厚朴下之凡阳明病汗多胃中必燥大便必鞭鞭则谵语小承气汤若讝语脉滑而疾发潮热者大柴胡汤凡讝语有潮热不食者胃中必有燥屎五六枚小承气汤若能食大便鞭者大承气汤凡汗出讝语必有燥屎调胃承气汤凡潮热手足漐漐然汗出大便难而讝语者大承气汤凡五六日不大便绕脐痛烦躁发作有时者此有燥屎也调胃承气汤凡曾经下后又六七日不大便烦热不解腹满痛者此有燥屎也大承气汤病人小便不利大便乍难乍易时有微热喘满不能卧者有燥屎也大承气汤凡吐后腹胀满者调胃承气汤凡汗吐下后微烦小便数而大便鞭者小承气汤凡腹满不减者小承气汤凡下利脉滑而数者有宿食也小承气汤凡病腹中满痛者有宿食也小承气汤凡脉沈有力内实潮热不解者大柴胡汤大抵下药必切脉沈实或沈滑沈疾有力者可下也再以手按脐腹鞭者或叫痛不可按者则下之无疑也凡下后不解者再按脐腹有无鞭处如有手不可按下未尽也复再下之若下后腹中虚软脉无力者此为虚也以参胡三白汤和之若发热或潮热或往来寒热不解者宜小柴胡汤增损和之若烦热不得眠者宜竹叶石膏汤或十味温胆汤
　　活伤寒里证须看热气浅深故仲景有直下之者如大小承气十枣大柴胡汤是也有微和其胃气者如调胃承气汤脾约丸少与小承气微和之之类是也虚者十补勿一泻强实者㵼之虚实等者虽㵼勿
　　大泄之此金匮语也故王叔和序伤寒有承气之戒垣药用大承气汤最𦂳小承气次之调胃承气又次之大柴胡汤又次之
　　海大承气汤治大实大满满则胸腹胀满状若合瓦大实则不大便也痞满燥实四证俱备则用之杂病则进退用之　大黄〈治大实〉　芒硝〈治大燥此二味治有形血药也〉厚朴〈治大满〉枳实〈治痞此二味治无形气药也〉
　　小承气汤治痞实而微满状若饥人食饱饭腹中无转失气即大承气只去芒硝心下痞大便　通热甚须可下宜此方　调胃承气汤治实而不满者腹如仰瓦腹中有转失气有燥粪不大便而谵语坚实之证宜用之
　　右已上三法不可差差则无者生之有者遗之假令调胃承气证用大承气下之则愈后元气不复以其气药犯之也若大承气证用调胃承气下之则愈后神痴不清以其无气药也小承气证若用芒硝下之则不利不止变而成虚矣
　　垣三一承气汤辨　实则㵼之人所共知如缓急轻重之剂则临时消息焉如不恶寒反恶热发渇谵语腹满而喘手足濈然汗出急下之宜大承气汤如邪未深恐有燥粪少腹痛小承气汤试之腹中转失气者有燥粪也乃可攻之不转失气者初鞭后溏尚未可攻攻之则腹满不能食若腹不通止与小承气汤微和胃气勿令大泄如发汗不恶寒但实者胃实也当和胃气调胃承气汤主之
　　成大热结实者与大承气汤小热微结者与小承气汤以热不大甚故于大承气汤中去芒硝又以结不至坚故减厚朴枳实如不至大坚然邪热已甚而须攻下者亦未可投大承气汤必以轻缓之剂攻之于大承气汤中减厚朴枳实加甘草乃轻缓之剂以调胃也设若大承气汤证反用调胃承气汤下之则邪气不伏小承气汤证反用大承气汤下之则过伤正气而腹满不能食故有勿大泄之戒此仲景所以分而治之未尝越圣人之制度后之医者以此三药合而为一且云通治三药之证及伤寒杂病内外一切所伤若如此说与仲景之方甚相背戾且失轩岐缓急之旨由是红紫乱失迷惑世人一唱百和使病者暗受其弊将何所咎哉倘有公心审是者当于内经仲景方中求之贵使药证相对以圣贤之心为心则方之真伪自可得而知矣
　　海伤寒外证全是下证而脉反细不可下者泻心汤主之脉有力者黄连㵼心汤无力者半夏㵼心汤
　　不可下脉涩而弱弱反在关濡反在巅微反在上涩反在下微则阳气不足涩则无血阳气反微中风汗出而反躁烦涩则无血厥而且寒阳微则不可下下之则心下痞鞭　动气在右不可下下之则津液内竭咽燥鼻干头心悸也　动气在左不可下下之则腹内拘急食不下动气更剧虽有身热卧则欲踡　动气在上不可下下之则掌握热烦身上浮冷热汗自泄欲得水自灌　动气在下不可下下之则腹胀满卒起头食则清谷心下痞也　咽中闭塞不可下下之则上轻下重水浆不下卧则欲踡身急痛下利日数十行　诸外实者不可下下之则发微热亡脉厥者当脐握热　诸虚者不可下下之则大渇求水者易愈恶水者剧　脉濡而弱弱反在关濡反在巅反在上微反在下为阳运微为阴寒上实下虚意欲得温微为虚虚者不可下也微则为欬欬则吐涎下之则欬止而利因不休利不休则胸中如虫啮粥入则出小便不利两胁拘急喘息为难颈背相引臂则不仁极寒反汗出身冷若冰眼睛不慧语言不休而谷气多入此为除中〈一名消中〉口虽欲言舌不得前　脉濡而弱弱反在关濡反在巅浮反在上数反在下浮为阳虚数为无血浮为虚数生热浮为虚自汗出而恶寒数为痛振而寒栗微弱在关胸下为急喘汗而不得呼吸呼吸之中痛在于胁振寒相搏形如疟状医反下之故令脉数发热狂走见鬼心下为痞小便淋漓少腹甚鞭小便则尿血也　脉濡而𦂳濡则卫气微𦂳则荣中寒阳微卫中风发热而恶寒荣𦂳胃气冷微呕心内烦医谓有大热解肌而发汗亡阳虚烦躁心下苦痞坚表里俱虚竭卒起而头客热在皮肤怅怏不得眠不知胃气冷𦂳寒在关元技巧无所施汲水灌其身客热应时罢栗栗而振寒重被而覆之汗出而冒巅体惕而又振小便为微难寒气因水发清谷不容闲呕变反肠出颠倒不得安手足为微逆身冷而内烦迟欲从后救安可复追还　脉浮而大浮为气实大为血虚血虚为无阴孤阳独下阴部者小便当赤而难胞中当虚今反小便利而大汗出法应卫家当微今反更实津液四射荣竭血尽干烦而不眠血薄肉稍而成暴〈一作黑〉液医复以毒药攻其胃此为重虚客阳去有期必下如污泥而死　脉浮而𦂳浮则为风𦂳则为寒风则伤胃寒则伤荣荣卫俱病骨节烦疼当发其汗而不可下也　趺阳脉迟而缓胃气如经也趺阳脉浮而数浮则伤胃数则动脾此非本病医特下之所为也荣卫内陷其数先微脉反但浮其人必大便鞭气噫而除何以言之本以数脉动脾其数先微故和脾气不治大便鞭气噫而除今脉反浮其数改微邪气独留心中则饥邪热不杀谷潮热发渇数脉当迟缓脉因前后度数如法病者则饥数脉不时则生恶疮也　脉数者久数不止止则邪结正气不能复正气却结于藏故邪气浮之与皮毛相得脉数者不可下下之必烦利不止　少阴病脉微不可发汗亡阳故也阳已虚尺中弱涩者复不可下之　脉浮大应发汗医反下之此为大逆也　脉浮而大心下反鞭有热属藏者攻之不令发汗属府者不令溲数溲数则大便鞭汗多则热愈汗少则便难脉迟尚未可攻　二阳并病太阳初得病时而发其汗汗先出不彻因转属阳明续自微汗出不恶寒若太阳证不罢者不可下下之为逆　结胸证脉浮大者不可下下之即死　太阳与阳明合病喘而胸满者不可下太阳与少阳合病者心下鞭颈项强而者不可下诸四逆厥者不可下之虚家亦然　病欲吐者不可下太阳病有外证未解不可下下之为逆　病发于阳
　　而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因作痞病脉浮而𦂳而复下之𦂳反入里则作痞　夫病阳
　　多者热下之则鞭　本虚攻其热必哕　无阳阴强大便鞭者下之必清谷腹满　太阴之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛下之必胸下结鞭　厥阴之为病消渇气上撞心心中疼热饥而不欲食食则吐蛔下之利不止　少阴病饮食入口则吐心中嗢嗢欲吐复不能吐始得之手足寒脉迟者此胸中实不可下也　伤寒五六日不结胸腹濡脉虚复厥者不可下此亡血下之死　伤寒发热头痛微汗出发汗则不识人熏之则喘不得小便心腹满下之则短气小便难头痛背强加温针则衄　伤寒脉阴阳俱𦂳恶寒发热则脉欲厥厥者脉初来大渐渐小更来渐大是其候也如此者恶寒甚者翕翕汗出喉中痛若热多者目赤脉多睛不慧医复发之咽中则伤若复下之则两目闭寒多便清谷热多便脓血若熏之则身发黄若熨之则咽燥若小便利者可救之若小便难者为危殆　伤寒发热口中勃勃气出头痛目黄衄不可制贪水者必呕恶水者厥若下之咽中生疮假令手足温者必下重便脓血头痛目黄者若下之则目闭贪水者若下之其脉必厥其声嘤咽喉塞若发汗则战栗阴阳俱虚恶水者若下之则里冷不嗜食大便完谷出若发汗则口中伤舌上白胎烦躁脉数实不大便六七日后必便血若发汗则小便自利也　得病二三日脉弱无太阳柴胡证烦躁心下痞至四日虽能食以承气汤少少与微和之令小安至六日与承气汤一升若不大便六七日小便少虽不大便但头鞭后必溏未定成鞭攻之必溏须小便利屎定鞭乃可攻之　藏结无阳证不往来寒热其人反静舌上胎滑者不可攻也　伤寒呕多虽有阳明证不可攻之　阳明病潮热大便微鞭者可与大承气汤不鞭者不可与之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少与小承气汤汤入腹中转失气者此有燥屎也乃可攻之若不转失气者此但初头鞭后必溏不可攻之攻之必胀满不能食也欲饮水者与水则哕其后发热者大便必复鞭而少也宜小承气汤和之不转失气者慎不可攻也　伤寒中风医反下之其人下利日数十行谷不化腹中雷鸣心下痞鞭而满干呕心烦不得安医见心下痞谓病不尽复下之其痞益甚此非结热但以胃中虚客气上逆故使鞭也〈甘草㵼心汤〉　下利脉大者虚也以强下之故也设脉浮革因尔肠鸣者〈当归四逆汤〉　阳明病身合色赤不可攻之必发热色黄者小便不利也阳明病心下鞭满者不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈　阳明病自汗出若发汗小便自利者此为津液内竭虽鞭不可攻之须自欲大便宜蜜煎导而通之若土瓜根及猪胆汁皆可为导
　　云非阳明之本病不可下阳明本病胃家实故也非痞满燥实不可下　非潮热发渇不可下　非骂詈亲疏不可下　非脉沈数不可下　非弃衣而走登高而歌如见鬼状不可下
　　活脉浮者不可下　脉虚者不可下　恶寒者不可下　呕吐者不可下　不转失气者不可下〈转失气者下泄也〉　小便清者不可下　大便坚小便数者不可用承气汤攻之〈乃脾约丸证也〉　大便鞭小便少者未可攻阳明病自汗出若发汗小便自利者不可下〈宜用蜜煎导之〉吴凡有恶风恶寒者凡腹满时减时满者凡腹胀满可揉可按虚软者凡阴虚劳倦凡手足逆冷尺脉弱者凡脉在表俱不可下凡脉沈不实不疾按之无力者凡亡血虚家及妇人经水适来适断或热入血室与夫胎前产后崩漏等证及小便频数小便清而大便秘者俱不可下
　　戴阳明下证已具其人喘嗽或微恶寒为太阳阳明或往来寒热为少阳阳明于阳明证中而有太阳少阳证未罢此非正阳明也慎未可遽下所以古注阳明有三常须识此
　　可吐大法春宜吐　凡用吐汤中病即止不必尽剂也病如桂枝证头不痛项不强寸脉微浮胸中痞鞭气
　　上撞咽喉不得息者此为有寒当吐之〈一云此以内有之痰宜吐之〉病胸上诸实〈一作寒〉胸中郁郁而痛不能食欲使人按
　　之而反有涎唾下利日十馀行其脉反迟寸口脉微滑此可吐之吐之利则止　少阴病饮食入口则吐心中嗢嗢欲吐复不能吐者宜吐之　宿食在上脘者当吐之　病手足逆冷脉乍结以客气在胸中心下满而烦欲食不能食者病在胸中当吐之
　　吴凡病在膈上者脉大胸满多痰者食在胃口脉滑者俱宜吐之华佗谓伤寒三四日邪在胸中者宜吐之凡吐用瓜蒂散或淡盐汤或温茶汤与之如人弱者以人参芦汤吐之亦可若痰多者以二陈汤一瓯乘热与之以指探喉中即吐也凡老人怯弱与病劳内伤虚人并妇人胎前产后血虚脉弱小者皆不可吐凡药发吐者如防风桔梗山栀只用一味煎汤温服之则吐盖误吐则损人上焦元气为患非轻可不慎哉
　　不可吐太阳病当恶寒发热今自汗出反不恶寒发热关上脉细数者以医吐之过也若得病一二日吐之者腹中饥口不能食三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以医吐之所致也此为小逆　太阳病吐之但太阳病当恶寒今反不恶寒不欲近衣者此为吐之内烦也　少阴病饮食入口则吐心中嗢嗢欲吐复不能吐始得之手足寒脉迟者此胸中实不可下也若膈上有寒饮干呕者不可吐也当温之　少阳中风两耳无所闻目赤胸中满而烦者不可吐下吐下则悸而惊　四肢厥逆　虚家　新产　脉微　皆不可吐愈解问曰脉病欲知愈未愈者何以别之答曰寸口关上尺中三处大小浮沈迟数同等虽有寒热不解者此脉为阴阳和平虽剧当愈〈针经禁服篇云寸口人迎两者相应若引绳大小齐等者名曰平人言手之寸口脉与喉旁之人迎脉等齐为平人后条云六脉阴阳俱停必先振栗汗出而解者是也〉凡得病厥脉动数服汤药更迟脉浮大减小初躁后
　　静此皆愈证也　脉浮数而微病人身温和者欲解也凡病反能饮水者为欲愈　太阴中风脉阳微阴涩
　　而长者为欲愈　少阴中风脉阳微阴浮者欲愈　厥阴中风脉微浮者欲愈不浮未愈
　　太阳病已至未解　阳明病申至戌解　少阳病寅至辰解
　　太阴病亥至丑解　少阴病子至寅解　厥阴病丑至卯解
　　问曰凡病欲知何时得何时愈答曰假令日中得病夜半愈者以阳得阴则解也夜半得病日中愈者以阴得阳则解也　病家人请云病人苦发热身体疼病人自卧师到诊其脉沈而迟者知其瘥也何以知之表有病者脉当浮大今反沈迟故知愈也假令病人云腹内卒痛病人自坐师到脉之浮而大者知其瘥也何以知之若里有病者脉当沈而细今脉浮大故知愈也
　　问曰病有战而汗出者因得解者何也答曰脉浮而𦂳按之反芤此为本虚故当战而汗出也其人本虚是以发战以脉浮故当汗出而解也
　　若脉浮而数按之不芤此人本不虚若欲自解但出汗耳不发战也　问曰病有不战而汗出解者何也答曰脉大而浮数故知不战汗出而解也
　　问曰病有不战不汗出而解者何也合曰其脉自微此以曾经发汗若吐若下若亡血以内无津液待阴阳自和必自愈故不战不汗出而解也
　　右海藏云战而后解者太阳也不战有汗而解者阳明也不战无汗而解者少阳也
　　太阳病未解脉阴阳俱停必先战栗汗出而解阳微者汗解阴微者下解
　　海太阳传阳明其中或有下证阳明证反退而无热与不渇却显少阳证是知可解也　太阳证知可解者为头不痛项不强肢节不痛则知表易解也　阳明证知可解者为无发热恶热则知里易解也　少阳知可解者寒热日不移时而作邪未退也若用柴胡而移其时早移之于晏晏移之于早气移之于血血移之于气是邪无可容之地知可解也　可解之脉浮而虚不可解之脉浮而实浮而虚者只在表浮而实者知巳在里也汗多不解者转属阳明也
　　死证结胸证其脉浮大者不可下下之则死　结胸证悉具烦躁者亦死　阳明病心下鞭满者不可攻攻之利遂不止者死　直视讝语喘满者死下利者亦死发汗多重发汗者亡其阳谵语气短者死　伤寒若吐若下不解不大便五六日至十馀日日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状者发则不识人循衣摸床惕而不安微喘直视脉涩者死　脉浮而芤浮为阳芤为阴浮芤相搏胃气生热其阳即绝　少阴病但厥无汗而强发之必动其血未知从何道出或从口鼻或从目出是名下厥上竭为难治　少阴病恶寒身踡而利手足逆冷者不治　少阴病六七日息高者死　伤寒脉迟六七日而反与黄芩汤彻其热脉迟为寒今与黄芩汤复除其热腹中当冷不能食今反能食此名除中必死伤寒六七日脉微手足厥冷烦躁灸厥阴脉不还者死伤寒发热下利厥逆躁不得卧者死　伤寒发热下
　　利至甚厥止者死　伤寒六七日不利便发热而利其人汗出不止者死有阴无阳故也　伤寒五六日不结胸脉濡脉虚复厥者不可下此为亡血下之死　发热而厥七日下利者为难治　伤寒六七日大下后寸脉沈而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利唾脓血泄利不止者为难治　下利手足厥逆无脉者灸之不温若脉不还反微喘者死　下利后脉绝手足厥冷晬时脉还手足温者生脉不还者死　伤寒下利十馀行脉反实者死　呕而脉弱小便复利身有微热见厥者为难治　湿家下之额上汗出微喘小便利者死若下利不止者亦死
　　附死证歌
　　两感伤寒不须治阴阳毒过七朝期黑斑下厥与上竭阳病见阴脉者危舌卷耳聋囊更缩阴阳交及摸寻衣重暍除中皆不治唇吻青兮面黑黧欬逆不已并藏结溲便遗尿便难医汗出虽多不至足口张目陷更何为喘不休与阴阳易离经脉见死当知结胸证具烦躁甚直视揺头是死时少阳证与阳明合脉长大救时迟汗后反加脉躁疾须知藏厥命难追虾游屋漏并雀啄鱼翔弹石解绳推更有代脉皆不救已上诸证死无疑
　　附
　　阴阳戴凡治伤寒须辨阴阳二候不可误也阳经有三太阳阳明少阳是也阴经亦有三太阴少阴厥阴是也经之阴阳以藏府言府为阳膀胱胃胆是也藏为阴脾肾肝是也病之阴阳乃是外邪之阴阳阴气阳气是也病在太阳则热在皮肤之分翕翕然怫怫然而热便
　　有头疼恶寒体痛其脉必浮而𦂳　病在阳明则热在肌肉之分或壮热或熇熇而热或蒸蒸而热便有头额痛或潮热自汗其脉必长而数　病在少阳则必半表半里之热或往来寒热便有头角痛口苦呕而胸满胁痛其脉必而数　病在太阴则手足渐冷脉息渐沈或自利腹满呕吐不渇　病在少阴虽然发热手足自冷脉必沉细　病在厥阴则手足厥冷脉微而缓甚则唇青舌卷囊缩　阳证面红光彩唇红口干舌燥能饮水浆其人身轻易以转动常欲开眼见人目睛了了喜语言其声响亮口鼻之气呼吸出入能往而能来小便或赤或黄大便或秘或鞭手足自温煖爪甲俱红活阴证面青黑或有虚阳泛上虽亦赤色而不红活光彩其人身重难以转侧或喜向壁卧或踡卧欲寐或闭目不欲见人目睛不了了懒言语语无声气难布息鼻中呼不出吸不入往来口与鼻中气冷不欲饮水面上恶寒有如刀刮唇口或青或紫舌色或青或紫或白胎铺满而滑不见红色手足自冷爪甲或青或紫血自不红活小便清白或有淡黄大便不实或㵼虽肌表有热以手按之则不甚热阴甚者则冷透手也　阴阳二气皆能犯藏府故阳气犯太阳则为伤风恶风而有汗阴气犯太阳则为伤寒恶寒而无汗在太阳未得解转入阳明少阳二经则纯乎阳不如太阳之易治若阳气未能罢以次传入阴经则为阴中之阳盖缘阳经之阳气来入阴经虽有自利欲寝唇青手足厥冷舌卷嚢缩等证亦不可妄投热药宜㵼其阳之在阴经也　若阳病下之太过阳气已脱遂变为阴所谓害热未巳寒病复起或初得病便是阴证此是阴中之阴盖缘阴气攻阴经阴自得传非自传诸阳经来只当以温药回其阳故阳入阴者变阳以救阴阴入阳者用阳以救阳二者不可不辨
　　活太阳阳明少阳皆属阳证也太阳者膀胱也发热恶寒头疼腰痛而脉浮也阳明者胃也不恶寒反恶热濈濈汗出大便秘潮热而脉长也少阳者胆也口苦咽干胁下满发热而呕或往来寒热而脉也麻黄汤大青龙汤桂枝汤治太阳伤风寒也大柴胡汤调胃承气汤小承气汤大承气汤治阳明伤寒也小柴胡汤治少阳伤寒也其他药皆发汗吐下后证也若阳气独盛阴气暴绝即为阳毒必发躁狂走妄言面赤咽痛身斑斑如锦纹或下利黄赤脉洪实或滑促当以酸苦之药投之令阴气复而大汗解矣古人云酸苦涌泄为阴谓苦参大青葶苈苦酒之类皆复其阴气也微用苦甚则兼用酸苦折热复阴若热极发厥阳证似阴者学者当以脉别之
　　太阴少阴厥阴皆属阴证也何谓太阴证太阴脾之经主胸膈䐜胀何谓少阴证少阴肾之经主脉细心烦但欲寐或自利而渇何谓厥阴证厥阴肝之经主消渇气上冲心心中疼热饥不欲食食则吐蛔下之利不止也三阴中寒微则理中汤稍厥或中寒下利即干姜甘草汤大段重者用四逆汤无脉者用通脉四逆汤若阴气独盛阳气暴绝则为阴毒其证四肢逆冷脐腹筑痛身如被杖脉沈实病或吐或利当急灸脐下服以辛热之药令复阳气而大汗解矣古人云辛甘发散为阳谓桂枝甘草干姜附子之类能复其阳气也微用辛甘甚则用辛苦若阴极热躁阴证似阳者学者亦当以脉别之罗阴证阳证辨　静江府提刑李君长子年十九岁四月病伤寒九日医者作阴证治之与附子理中丸数服其证增剧别易一医又作阳证议论差互不敢服药李君邀予往视座间有数人予不欲直言其证但细为分解令自忖度之凡阳证者身大热而手足不厥卧则怛然起则有力不恶寒反恶热不呕不㵼渇而饮水烦躁不得眠能食而多语其脉浮大而数者阳证也凡阴证者身不热而手足厥冷恶寒踡卧恶闻人声或自引衣盖覆不烦渇不饮食小便自利大便反快其脉沈细而微迟者阴证也今诊其脉数得六七至其母云夜来叫呼不绝全不睡又喜饮冰水予闻其言知阳证悉具且三日不见大便宜急下之予遂以酒煨大黄六钱甘草炙二钱芒硝五钱煎服至夕下数行燥粪二十馀块是夜汗大出明日往视之身凉脉静矣予思素问热论云治之各通其藏府故仲景述伤寒论云六经各异传变不同活人亦云凡治伤寒见须明经络其义一也昩者不学经络不问病源按寸握尺妄意病证不知邪气之所在动致颠覆真盲医哉昔韩子云医之病病在少思真理致之言也学者审之
　　吴夫阴证似阳者乃水极似火也盖伤寒传变误服凉剂攻热太速其人素本肾气虚寒遂变阴证冷甚于内逼其浮阳之火发于外其人面赤烦躁身有微热渇欲饮水复不能饮大便秘结不通小便淡黄或呕逆或气促或郑言或咽喉痛所以状似阳证或见面赤烦渇大便秘结作阳证妄投寒凉之药下咽遂毙可不谨哉切其脉沈细迟微者急以通脉四逆汤倍加人参附子以接其真阳之气设或差迟遂致阴盛阳衰参附亦不能救矣此与阴盛格阳例同王太仆所谓身热脉数按之不鼓击者此名阴盛格阳非热也
　　娄素问云脉从而病反言证似阳者脉亦从证似阳而其病反是寒也证似阴者脉亦从证似阴而其病反是热也故皆反其脉证施治如身热微热烦躁面赤其脉沈而微者阴证似阳也身热者里寒故也烦躁者阴盛故也面戴阳者下虚故也若医者不知脉误谓实热反与凉药则气消成大病矣外台秘要云阴盛发躁名曰阴躁欲坐井中宜以热药治之故仲景少阴证面赤者四逆汤加葱白治之〈垣寒凉之药入腹周身之火得水则升走阴躁之极故欲坐井中是阳已先亡医犹不悟复认为热重以寒药投之其死何疑焉〉
　　垣或因吐因呕因嗽而发躁蒸蒸身热如坐甑中欲得去衣居寒处或饮寒水则便如故振寒复至则气短促速胸中满闷欲绝甚则口开目瞪声闻于外而泪涕涎痰大作其发躁须㬰而已如前六脉细而涩按之而虚此大寒证也以辛寒甘温之剂大㵼南方北方则愈冯内翰侄因病伤寒目赤而烦渇脉息七至按之不
　　鼓经曰脉至而从按之不鼓诸阳皆然此阴盛格阳于外非热也与姜附之剂汗出愈
　　许伤寒六七日无热脉沈𦂳而细烦躁不饮水此阴盛格阳也当用附子霹雳散饮水者不可与服
　　吴夫阳证似阴乃火极似水也盖伤寒热甚失于汗下阳气亢极郁伏于内反见胜已之化于外故身寒逆冷神气昏昏状若阴证也大抵唇焦舌燥能饮水大便秘鞭小便赤涩设有稀粪水利出者此内有燥屎结聚乃傍流之物非冷利也再审有失气极臭者是也其脉虽沈切之必滑有力或时躁热不欲衣被或扬手掷足或讝语有力此阳证也轻者人参白虎汤或小柴胡合解毒汤主之内实者须下之以调胃承气汤或有潮热者以大柴胡加芒硝若大实大满秘而不通者以大承气汤下之必须审察轻重酌量用之盖此与阳盛拒阴亦同王大仆所谓病人身寒厥冷其脉滑数按之鼔击于指下者此名阳盛拒阴非寒也
　　活手足逆冷大便秘小便赤或大便黑色脉沈而滑者阳证似阴也轻者白虎汤重者承气汤伤寒失下血气不通令四肢逆冷此是伏热深故厥亦深速以大承气汤加腻粉下之汗出立愈盖热厥与阴厥自不同热厥者微厥却发热阴厥即不发热四肢逆冷恶寒脉沈细大小便滑泄
　　右二节言证似阳而脉病属阴证似阴而脉病属阳故反其证而治之盖证似阳而脉病属阴者世尚能辨若脉证俱是阴而病独属阳者举世莫辨而致夭折者滔滔皆是许学士云熙宁中邠守迪因其犹子病伤寒见其烦渴而汗多以凉药治之遂成阴毒数日卒迪痛悼之遂著阴毒形证诀三篇盖伤世之意深矣
　　论曰阴盛则外寒阳虚则外寒属表故表证条云外寒者汗之则愈也阳盛则内热阴虚则内热内热属里故里证条云内热者下之则愈也
　　赵活人第三十三问引素问云阳虚则外寒阴虚则内热阳盛则内热阴盛则外寒故治伤寒者阳虚阴盛汗之则愈下之则死阴虚阳盛下之则愈汗之则死阴阳虚盛非谓分尺寸也难经云阴阳虚盛者说脉也素问云阴阳虚盛者说表里也仲景论伤寒汗下故引素问表里之说与外台所论合矣外台云表病里和汗之则愈表和里病下之则愈愚详素问论阴阳虚盛四证者杂病也难经六难之文论脉也外台所述之文论伤寒表里也但仲景所论阴阳虚盛之意理实奥焉经曰邪气盛则实精气脱则虚因正气先虚以致邪气客之而为盛实于是有阴虚阳盛阳虚阴盛二证之别今活人书却将素问所论杂病阴阳虚盛四证合而引证仲景伤寒四证之法又改阳盛内热作外热阴盛内寒作外寒所论初未尝合愚因拓仲景所主阴阳虚盛之理而详说之盖盛者指邪气而言虚者指正气而言阴阳虚盛邪正消长之机也且正气在人阳主表而阴主里邪气中人表为阴而里为阳若夫表之真阳先虚故阴邪乘阳而盛实表受邪者阳虚也脉浮𦂳者阴邪盛于外也是谓阳虚阴盛所以用桂枝辛甘之温剂汗之则阴邪消温之则真阳长使邪去正安故愈又若里之真阴先虚故阳邪入阴而盛实里受邪者阴虚也脉沈实者阳邪盛于内也是谓阴虚阳盛所以用承气酸苦之寒剂下之则阳邪消寒之则真阴长邪去正安故愈如其不然阳盛而用桂枝下咽即毙阴盛而用承气入胃即亡是皆盛盛虚虚而致邪失正也以是知仲景所主阳虚阴盛阴虚阳盛二证之意深盖指一为表证一为里证邪正消长而言非兼言表和里病里和表病而谓之阴阳虚盛也况和者无病处也以和字训虚字恐碍理
　　王难经曰伤寒阳虚阴盛汗出而愈下之即死阳盛阴虚汗出而死下之则愈嗟乎其伤寒汗下之枢机乎夫邪之伤于人也有浅深焉浅则居表深则入里居表则闭腠理发怫热见恶寒恶风头痛等证于斯时也惟辛温解散而可愈入里则为燥屎作潮热形狂言讝语大渇等证于斯时也惟咸寒攻下而可平夫寒邪外客非阴盛而阳虚乎热邪内炽非阳盛而阴虚乎汗下一差生死反掌吁是言也谓之伤寒汗下枢机其不然欤惜乎释者旁求厥义滋隐外台秘要曰此阴阳指身之表里言病者为虚不病者为盛表病里和是阳虚阴盛也表和里病是阳盛阴虚也窃意阴阳之在人均则宁偏则病无过不及之谓均过与不及之谓偏盛则过矣虚则不及矣其可以盛为和乎故内经云邪气盛则实精气夺则虚且谓阳虚当汗阴虚当下乃遗邪气而反指正气为言得无晦乎伤寒微旨曰此阴阳指脉之尺寸言尺脉实大寸脉短小名阴盛阳虚可汗寸脉实大尺脉短小名阳盛阴虚可下茍汗证已具而脉未应必待尺脉力过于寸而后行下证已具而脉未应必待寸脉力过于尺而后用窃意越人设难以病不以脉其所答也何反以脉不以病乎且脉固以候病也倘汗下之证已急不可少缓待脉应而未应欲不待则惑于心欲待之则虑其变二者之间将从病欤将从脉欤吾不得无疑于此也或诘予曰仲景伤寒论引此而继以桂枝下咽阳盛则毙承气入胃阴盛以亡之语夫桂枝表药承气里药反则为害是固然矣然麻黄汤亦表药也其不言之何欤且子以阴盛为寒邪寒邪固宜用麻黄也今反举桂枝又何欤予曰何不味仲景之言乎其曰凡伤寒之病多从风寒得之又曰脉浮而紧浮则为风𦂳则为寒又桂枝汤条而曰啬啬恶寒淅淅恶风麻黄汤条而曰恶风夫风寒分言则风阳而寒阴风茍行于天地严凝凛冽之时其得谓之阳乎是则风寒常相因耳故桂枝麻黄皆温剂也以温剂为治足以见风寒之俱为阴邪矣但伤卫则桂枝伤荣则麻黄荣卫虽殊其为表则一耳仲景此言但以戒汗下之误为主不为荣卫设也举桂枝则麻黄在其中矣所谓阳盛即毙者是言表证已罢而里证既全可攻而不可汗所谓阴盛以亡者是言里证未形而表证独具可汗而不可攻由此观之则越人仲景之本旨庶乎畅然于其中矣
　　表里王海藏云治伤寒须分表里若表里不分汗下差误岂为上工且如均是发热身热不渇为表有热小柴胡加桂枝主之厥而脉滑为里有热白虎加人参主之均是水气干呕微利发热而咳为表有水小青龙加芫花主之体凉表证罢欬而胁下痛为里有水十枣汤主之均是恶寒有热而恶寒者发于阳也麻黄桂枝小柴胡主之无热而恶寒者发于阴也附子四逆主之均是身体痛脉浮发热头痛身体痛者为表未解麻黄汤主之脉沈自利身体痛者为里不和四逆汤主之以此观之仲景表里之法甚详学者宜深究心焉
　　活人云发热恶寒身体痛而脉浮者表证也表证者恶寒是也恶寒者属太阳宜汗之　不恶寒反恶热手掌心并腋下濈濈汗出胃中干燥结聚潮热大便鞭小便如常腹满而喘或讝语脉浮而滑者里证也里证者内热是也内热者属阳明宜下之　伤寒始发热恶寒今汗后不恶寒但倍发热而躁始脉浮而大今脉洪实或沈数细始惺静今狂语此为胃实阳盛再汗即死须下之则愈亦有始得病便变阳盛之证须便下之不可拘以日数更有心胸连腹脐大段㾏闷腹中痛坐卧不安冒闷喘急极者亦不问他证便下之若失下则气血不通四肢便厥医人不知反疑是阴厥复进热药祸如反掌不可不察也
　　成无已曰邪之客于表者为寒邪与阳相争则为寒矣邪之入于里者为热邪与阴相争则为热矣邪在半表半里外与阳争而为寒内与阴争而为热是以往来寒热邪居表多则多寒邪居里多则多热邪半在表半在里则寒热亦半矣邪在表者必渍形以为汗邪在里者必荡涤以取利其馀不外不内半表半里又非发汗之所宜亦非吐下之所对是当和解则可矣小柴胡为和解之剂也　李东垣曰邪在荣卫之间谓之半表半里也太阳阳明之间少阳居身之半表半里也五苓散分阴阳膀胱经之半表半里也理中汤治吐泄上下之半表半里也
　　活伤寒表证当汗里证当下不易之法也发表攻里本自不同甘遂神丹不可合饮桂枝承气安可并进然而假令病人脉浮而大是表证当汗其人发热烦渇小便赤却当下此是表里俱见五苓散主之　假令伤寒不大便六七日头痛有热者是里证当下其人小便清者知不在里仍在表也当须发汗此是两证俱见即未可下宜与桂枝汤　假令病人心下满口不欲食大便鞭脉沈细是里证当下其人头汗出微恶寒手足冷却当汗此两证俱见者仲景所谓半在表半在里也小柴胡主之　假令太阳病表证未除而医数下之遂挟热而利不止心下痞鞭仲景谓之表里不解桂枝人参汤主之　本太阳病医反下之因尔腹痛是有表复有里仲景用桂枝加芍药汤痛甚者桂枝加大黄　又云太阳病桂枝证医反下之利遂不止脉促者表未解也喘而汗出者葛根黄芩汤主之　烦躁口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热此阳明证也则脉反浮而紧是有表里俱见不可汗下宜栀子汤吐之　此仲景治伤寒有表复有里之法也　王海藏云大柴胡汤治表里内外俱热之证治有表者或脉浮或头痛或恶风或恶寒四证中或有一二尚在者乃十三日过经不解是也治有里者或谵语或妄语或掷手视此皆里之急者也若欲汗之则里证已急欲下之则表证尚在通宜大柴胡汤
　　伤寒四五日后以致过经无表证又于里证未可下者皆可用小柴胡随证加减用之以至十馀日亦可用十馀日外用小柴胡不愈者若大便鞭看证可下则用大柴胡下之以过经其人稍虚当下者用大柴胡汤则穏当恐承气太紧病人不禁也仲景云六七日目中不了了睛不和无表里证大便难身微热此为实也当下之宜大承气汤又云病人无表里证发热七八日脉虽浮数可用大柴胡下之假令已下脉数不解至六七日不大便者有瘀血也属抵当汤
　　伤寒杂病海藏王好古曰世之治伤寒有法疗杂病有方是则然矣然犹未也吾谓治伤寒亦有法疗杂病亦有方方即法也岂有异乎要当全识部分经络表里藏府岂有二哉以其后世才智之不及古也所以分伤寒杂病为二门故有长于此而短于彼者逮夫国家取士分科为七宜乎愈学而愈陋愈专而愈粗也试以伤寒杂病二科论之伤寒从外而之内者法当先治外而后治内杂病从内而之外者法当先治内而后治外至若于中外不相及则治主病其方法一也亦何必分之为二哉大抵杂病之外不离乎表伤寒之内不离乎里表则汗里则下中则和不易之法剂之寒热温凉在其中矣
　　戴有伤寒杂病有伤寒正病伤寒杂病者难以正病治如病人证状不一有冷有热阴阳显在目前当就其中大节先治其馀证则徐治然亦不可用独热独寒之剂又如呕渴烦热进小柴胡汤呕渇烦热止矣而下利不休以小柴胡汤为非则呕渴烦热不应止以为是则下利不应见吐利厥逆进姜附汤吐利厥逆止矣而热渇谵语昏不知人以姜附为非则吐利厥逆不应止以为是则热渇谵语不应见此亦伤寒杂病虽无前项冷热二证显然并见之迹而阴中有阳阳中有阴潜伏其间未即发见用药一偏此衰彼盛医者当于有可疑之处能反复体认无致举一废一则尽善矣
　　类证杂论三阳证有合阳有纯阳三阴证有盛阴有纯阴合阳者经所谓合病者是也纯阳者经所谓脉阴阳俱盛大汗出不解者死又曰凡发汗服汤药至有不肯汗者死谓阳热甚而阴气绝也故不能作汗二者俱是有阳而无阴故曰纯阳也三阴有盛阴者如少阴病身体痛手足寒骨节痛脉沈者附子汤主之谓手足寒身体痛脉沈者寒盛于阴也纯阴者如少阴病恶寒身踡而利手足逆冷者不治谓无阳也有寒客三阴极而生热则传阳明凡邪初中三阴则寒故宜温药发汗及寒极变热则复宜寒药下之盖三阴三阳皆能自受邪不止自太阳经传也故经曰阳明居中土也万物所归无所复传如太阳入胃则不传阳明阳明入胃则不传少阳少阳入胃则不传三阴若三阴又有自受邪变热入胃者故经曰伤寒脉浮而缓手足自温者系在太阴太阴当发身黄若小便自利者不能发黄至七八日大便鞭者为阳明病也此太阴之邪入阳明也又少阴病六七日腹胀不大便者急下之宜大承气汤此少阴之邪入府也经曰下利有谵语者燥屎也宜小承气汤此厥阴之邪入府也三阴变热入府者往往有之不可不察有一阳中寒者太阳十六证云伤寒脉浮自汗出小便数心烦微恶寒挛急此邪中膀胱经虚寒也宜桂枝加附子汤则愈医以其证象于阳且若反与桂枝汤欲攻其表此误也得之便厥咽中干烦躁吐逆者作甘草干姜汤以复其阳厥愈足温更作芍药甘草汤以伸其脚若胃气不和谵语者少与调胃承气汤若重发汗复加烧针者四逆汤主之观仲景此治其于坏病何有此先汗而后下之法也又如下利清谷里寒外热身体疼痛急当救里四逆汤利止里和清便自调急当救表桂枝汤此先温而后汗之法也
　　孙兆曰本是阳病热证为医吐下过多遂成阴病者却宜温之有本是阴病与温药过多致胃中热实或大便鞭有狂言者亦宜下也
　　论中有称太阳经病者太阴经病者有称伤寒者中风者有但称厥者下利者有但称病者凡称某经者盖以邪中其经故以经名之非特谓伤寒之候谓兼有杂病也凡云伤寒而不云经者故非杂病也谓六经俱有之证难以一经拘之中风者亦然凡云下利及厥与夫称病人等名证者谓六经伤寒中风杂病等候俱有是证也叔和类证编入各经故有所未当者如下利有谵语者有燥屎也宜小承气汤叔和编入厥阴下利条内若以证言之正当属阳明也似此者非一致令后人拘于六经妄分寒热有乖圣道夫善治病者须要详辨太阳传经之邪各经直中之邪曾无汗吐下之证火逆水喷之证结胸发黄血谛痞利厥逆之证如中风伤寒杂病之候一切之疾不拘六经但分表里盖六经俱有表里二证但有表证即发汗但有里证即宜下或表里二证俱见则宜以攻里之药发汗分表里病证多少用之病在半表半里者和解之此传经之治也杂病寒证在表者辛温汗之寒中里者大热之剂救之亦不过明其表里而已矣
　　大凡初服药时无是证服药后而生新证者故经曰若吐若汗若下后之证是也即坏病也当救何逆而治之若初服药有是证服药后只是原证如故不见新有证候者只是病未退仲景所谓服汤一剂尽病证犹在者更作服也汗下同法清碧杜先生曰阳热病难疗阴寒病易治盖热者传经变态不一阴寒不传治之亦一定法耳仁安严先生云凡医他人治过伤寒须究前证曾服何药倘证交杂先以重者为主次论轻者假如传经之邪治有三法在皮肤者汗之在表里两间者和解之在里者下之此自外入内之治也至若体虚之人交接阴阳饮食不节则里虚中邪又非在表可汗之法必用大热之剂温散经曰阴中于邪必内栗也表气微虚里气失守故使邪中于阴也方其里气不守而为邪中正气怯弱故成栗也故经言寒则伤荣荣者血也血寒则凝而不行致四肢血气不接而厥身体冷而恶风寒附子干姜适得其当若寒退而热毒内攻目中不了了下利清水腹满又有急下之法此论少阴经之治法也若寒退而手足厥其厥乍热乍凛腹中痛而小便不利又有四逆散之治法所谓少阴传变与太阳相同者此也大抵治伤寒必须审证施治有脉与证相合者则易于识别若脉证不相符却宜审的急缓治之但凭证亦不可但凭脉亦不可务要脉证两得方为尽善上工治尤甚者为急故虽有但凭证而不凭脉者有但凭脉而不凭证者如经曰脉浮大心下鞭有热属藏者攻之不令发汗此又非表邪可汗之脉法也如促脉为阳盛若下利喘而汗出用葛根黄芩黄连汤若厥冷脉促为虚脱非灸非温不可此又非阳盛之脉法也如阳明脉迟不恶寒身体濈濈汗出则用大承气此又非诸迟为寒之脉法也少阴病始得之反发热脉沈宜麻黄细辛附子汤微汗之此又非脉沈在里之脉法也但不恶寒三字为主经虽云桂枝下咽阳盛则毙此定法也如讝语而恶寒必用桂枝先解之已而下之但以有表无表为辨耳此仲景但凭证不凭脉之治法也
　　如经所谓结胸证宜下之其脉浮者不可下此又非发热七八日虽脉浮数者可下之证也讝语发潮热脉滑而疾者小承气因与一升明日不大便脉反微涩者不可更与承气也此又非汤入腹中转失气者乃可攻之之证也发热恶寒脉微弱尺中迟者俱不可汗此又非在表宜汗之证也此仲景凭脉不凭证之治法也盖以脉而知病之浅深其证之必然者也圆机之士临病消息脉证既决又何难焉医之玄微其在斯乎凡经云某阳某阴病者却要辨认疑似之间商确得病证明白然后用药庶免差误经曰病有发热而恶寒者发于阳也无热而恶寒者发于阴也谓如伤寒或已发热或未发热必恶寒体痛呕逆或阴阳俱紧者谓继之以发热此则发于阳也其初未发热与无热而恶寒发于阴者相似有不同者头痛项强阴证无头疼故也若恶寒而踡脉沈细而紧者此发于阴也在阳者可发汗在阴者宜温里
　　如少阴脉沈始得之反发热似乎太阳乃有不同者其热不翕翕然证无头疼
　　少阴腹痛下利与太阴相似有不同者太阴不渇少阴则渇手足有温厥之殊
　　温病与痉病皆与太阳相似有不同者痉脉沈细温病不恶风寒而渇
　　伤寒与中暍相似其不同者伤风不渇中暍即渇伤寒与冬温相似其不同者伤寒脉浮紧冬温脉不浮时行传染与伤寒相似其不同者时行传染脉不浮伤寒脉浮
　　太阳中湿与太阳伤寒相似有不同者湿脉沈而细也答曰脉虽相似而痉则不同痉则身不疼而湿则身疼也
　　暑脉虚细又曰微弱又曰细芤迟诸如此者与痉脉湿脉颇相似虽然脉似而证不同暑则自汗而渇湿则不渇身疼痉则身不疼也
　　太阳中风见寒脉用大青龙其证与太阳伤寒相似有不同者中风见寒脉有烦躁也麻黄证则无烦躁太阳伤寒见风脉用大青龙其证与中寒湿相似有不同者其脉浮缓寒湿则脉沉细微经云无少阴里证者盖太阳与少阴为表里今脉证俱属太阳表经故云无少阴里证也
　　小青龙证与小柴胡证相似有不同者小青龙无往来寒热胸胁满硬痛之证但有干呕发热而欬此则为表不解水停心下也虽有或为之证与小柴胡相似终无半表半里之证为异耳
　　察色要略凡看伤寒必先察其色内经曰声合五音色合五行声色符同然后可以知五藏之病也然肝色青其声呼肺色白其声哭心色赤其声笑脾色黄其声歌肾色黑其声呻也且夫四时之色相生则吉而相克则凶如青赤见于春赤黄见于夏黄白见于长夏白黑见于秋黑青见于冬此乃相生之色也若肝病之色青而白心病之色赤而黑脾病之色黄而青肺病之色白而赤肾病之色黑而黄此皆五行之相克为难治矣且以五藏之热色见于面者肝热则左颊先赤肺热则右颊先赤心热则颜先赤脾热则鼻先赤肾热则頥先赤也至于面黑者为阴寒面青为风寒青而黑主风主寒主痛黄而白为湿为热为气不调青而白为风为气滞为寒为痛也大抵黑气见于面多凶为病最重若黑气暗中明凖头年夀亮而滋润者生黑而枯夭者死也此乃略举其要内经以五色微诊可以目察难经曰望而知之谓之神故色不可不察也
　　凡看伤寒必先察色然后切脉审证参合以决死生吉凶夫色有青黄赤白黑见于面部皮肤之上气有如乱丝乱发之状隐于皮里也盖五藏有五色六经有六色皆见于面以应五行相生者吉相克者凶滋荣者生枯夭者死自凖头年夀命宫法令人中皆有气色其滋润而明亮者吉暗而枯燥者凶也又当分四时生克之理而通察之兹略具五色伤寒之要者列于左以便览焉青色属木主风主寒主痛乃足厥阴肝经之色也凡面青唇青者阴极也若舌卷囊缩者宜急温之如夹阴伤寒小腹痛则面青也内经曰青如翠羽者生青如草兹者死青而黑青而红相生者生如青白而枯燥者相克乃死也脾病见青气多难治
　　赤色属火主热乃手少阴心经之色在伤寒见之而有三阳一阴之分也如足太阳属水寒则本黑热则红也经曰面色缘缘正赤者阳气怫郁在表汗不彻故也当发其汗若脉浮数表热不汗出者面色红赤而光彩也经言阳明病面合赤色者不可攻之合者通也谓表邪未解不可攻里也若阳明内实恶热不恶寒或蒸蒸发热或日晡潮热大便秘结谵语面赤者此实热在里可攻之也如表里俱热口燥舌干饮水脉洪面赤里未实者且未可下宜人参白虎汤和之也如少阳经病热在半表半里面红脉者宜小柴胡汤和之不可下也经言少阴病下利清谷里寒外热面赤者四逆汤加葱白主之此阴寒内极逼其浮火上行于面故发赤色非热也若不察仔细误投寒凉之剂即死可不谨哉又夹阴伤寒虚阳泛上者亦面赤也但足冷脉沈者是又烦躁面赤足冷脉沈不能饮水者此阴极也宜温之若久病虚人午后面两颊颧赤者此阴火也不可作伤寒治之然三阳之气皆会于头额其从额上至巅顶络脑后者太阳也从额至鼻下于面者阳明也从头角下耳中耳之前后者少阳也但有红气或赤肿者以分之盖大头伤寒证正要知此部分可也内经曰心热则颜先赤脾热则鼻先赤肝热则左颊先赤肺热则右颊先赤肾热则頥先赤若赤而青赤而黄为相生则吉如赤而黑为相克则凶经言赤如鸡冠者生如衃血者死盖凖头印堂有赤气枯夭者死明润者生也如肺病见赤气者则难治
　　黄色属土主湿乃足太阴脾经之色黄如橘子明者热也黄如熏黄而暗者湿也凡黄而白黄而红相生则吉若黄而青相克者则凶也内经曰黄如蟹膏者生黄如枳实者死若凖头年夀印堂有黄气明润者病退而有喜兆也若枯燥而夭者死凡病欲愈目眦黄也长夏见黄白则吉若黄青则凶也
　　白色属肺金主血气不足也乃手太阴肺经之色肝病见之难治内经曰白如豕膏者生白如枯骨者死凡印堂年夀白而枯夭者凶白而光润者吉若白而黑白而黄相生吉也若白而赤相克则凶矣凡伤寒面白无神者发汗过多或脱血所致也
　　黑色属水主寒主痛乃足少阴肾经之色也凡黑而白黑而青相生则吉若黑而黄相克则凶内经曰黑如乌羽者生黑如炲者死若凖头年夀印堂黑气枯夭者死黑中明润者生也黑气自鱼尾相牵入太阴者死黑气自法令人中入口者死耳目口鼻黑气枯夭者死凡面凖头命官明润者生枯暗者死若心病见黑气在头者死也华佗曰凡病人面色相等者吉不相等者凶如面青目白面赤目青面黄目青面赤目白面白目黑面黑目白面白目青皆为不相等故曰凶也相等者面目俱青俱红之类也
　　察目
　　凡目睛明能识见者可治睛昏不识人或反目上视或瞪目直视或目睛正圆或戴眼反折或眼胞陷下者皆不治也凡开目而欲见人者阳证也闭目而不欲见人者阴证也凡目中不了了睛不和热甚于内也凡目疼痛者属阳明之热目赤者亦热甚也目瞑者必将衄血也白睛黄者将发身黄也凡病欲愈目眦黄鼻凖明山根亮也
　　察鼻
　　鼻头色青者腹中痛苦冷者死微黑者水气黄色者小便难白色者为气虚赤色者为肺热鲜明者有留饮也鼻孔干燥者属阳明之热必将衄血也鼻孔干燥黑如烟煤阳毒热深也鼻孔冷滑而黑者阴毒冷极也鼻息鼾睡者风温也鼻塞浊涕者风热也鼻孔搧张者为肺风肺绝而不治也
　　察口唇
　　凡口唇焦干为脾热焦而红者吉焦而黑者凶唇口俱赤肿者热甚也唇口俱青黑者冷极也口苦者胆热也口中甜者脾热也口燥咽干者肾热也舌干口燥而欲饮水者阳明之热也口噤难言者痉风也凡唇上有疮为狐虫食其藏下唇有疮为惑虫食其肛也若唇青舌卷唇吻反青环口黧黑口张气直口如鱼口口唇颤摇不止气出不反皆不治也
　　察耳
　　凡耳轮红润者生或黄或白或黑或青而枯燥者死薄而白薄而黑皆为肾败凡耳聋耳中疼皆属少阳之热而为可治若耳聋舌卷唇青此属厥阴为难治也
　　察舌
　　凡舌鲜红者吉青为冷青而紫者为阴为寒也赤而紫者为阳为热也黑者亢极为难治凡舌上胎白而滑者青有寒也又曰丹田有热而胸中有寒也胎黄而燥渇者热盛也胎黑而燥渇者热甚而亢极也若不燥渇舌上黑胎而滑者为寒为阴也舌卷而焦黑而燥者阳毒热极也舌青而胎滑者阴毒冷极也凡舌肿胀舌上燥裂舌生芒刺皆热甚也凡舌鞭舌强舌短缩神气昏乱语言不清者死也又阴阳易病吐舌数寸者死也舌乃心之窍属火而色红者吉惟黑者乃水克火故难治也
　　察身
　　凡病人身轻自能转侧者易治若身体沉重不能转侧者则难治也盖阴证则身重必足冷而踡卧恶寒常好向壁卧闭目不欲向明懒见人也又阴毒身如被杖之疼身重如山而不能转侧也又中湿风湿皆主身重疼痛不可转侧要当辨之大抵阳证身轻而手足和煖开目而欲见人为可治若头重视身此天柱骨倒而元气败也凡伤寒传变循衣摸床两手撮空此神去而魂乱也凡病人皮肤润泽者生而枯燥者死经曰脉浮而洪身汗如油喘而不休形体不仁乍静乍乱此为命绝也





　　证治准绳卷四十
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治凖绳卷四十一
　　明　王肯堂　撰
　　伤寒
　　太阳病
　　发热　恶寒　恶风　头痛　强项　身体痛
　　黄经曰太阳之为病头项强痛而恶风寒不传经者固有之然而传者多矣如经言伤寒一日太阳受之脉若静者为不传颇欲吐及烦燥脉数急者为传也又曰伤寒二三日阳明少阳证不见者为不传也太阳经治法有汗吐下温和解调并刺俱有之盖太阳所感非一传变多端故也虽发汗解肌一法证有轻重脉有浮沈用药必冝随脉证用之庶造仲景之深意如发热恶寒脉浮紧麻黄汤自汗恶风脉浮缓桂枝汤此脉证相应之定法也又如项背强几几反汗出恶风桂枝加葛根脉微而恶寒桂枝麻黄各半汤发热恶寒热多寒少脉微弱者桂枝二越婢一汤脉浮紧自汗出小便数心烦微恶寒脚挛急桂枝加附子汤又如汗后复宜汗者发汗遂漏不止恶风小便难四肢微急难以屈伸桂枝加附子汤服桂枝大汗出脉洪大者与桂枝如前法若如疟状日再发宜桂枝二麻黄一汤仲景汗剂二十七汤所治五十九证大宜精别如何而用青龙汤如何而用五苓散如何而用茯苓甘草汤之类盖病有轻重治有急缓故也清碧杜先生曰伤寒阳热之证传经之邪变态不一辨之不精则汗吐下三法之治一差死生反掌矣非比阴寒之邪中在一经不复传变易于治也不过随寒邪轻重用温药治之一定之法耳今之庸工好用热剂而不知凉药之妙且难也
　　汗
　　桂枝汤　桂枝加葛根汤　桂枝加厚朴杏子汤桂枝加附子汤　桂枝去芍药汤　桂枝去芍
　　药加附子汤　桂枝麻黄各半汤　桂枝二越婢一汤　桂枝二麻黄一汤　桂枝去桂加茯苓白术汤　葛根汤　葛根加半夏汤　葛根黄连黄芩汤　麻黄汤　大青龙汤　小青龙汤　桂枝加芍药人参新加汤　麻黄杏仁甘草石膏汤五苓散　桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤桂枝加桂汤　桂枝甘草龙骨牡蛎汤　桂枝
　　附子汤　茯苓甘草汤　文蛤散　去桂加白术汤　甘草附子汤
　　吐
　　栀子豉汤　栀子甘草豉汤　栀子生姜豉汤栀子厚朴汤　栀子干姜汤　瓜蒂散
　　下
　　调胃承气汤　大柴胡汤　承气汤　柴胡加芒硝汤　桃仁承气汤　抵当丸　大陷胸汤　扺当汤　大陷胸丸　白散十枣汤　大黄黄连泻心汤　附子㵼心汤
　　温
　　甘草干姜汤　芍药甘草汤　四逆汤　干姜附子汤　茯苓桂枝甘草大枣汤　厚朴生姜甘草半夏人参汤　茯苓桂枝白术甘草汤　芍药甘草附子汤　茯苓四逆汤　桂枝甘草汤　真武汤　小建中汤　炙甘草汤
　　和解
　　小柴胡汤　柴胡加龙骨牡蛎汤　小陷胸汤柴胡桂枝干姜汤　半夏㵼心汤　生姜㵼心汤甘草㵼心汤　柴胡桂枝汤　桂枝人参汤
　　白虎汤　白虎加人参汤　黄芩汤　黄芩加半夏生姜汤
　　调
　　赤石脂禹馀粮汤　旅复代赭石汤　黄连汤
　　刺
　　纵横刺期门　服桂枝刺风池风府　太少并病刺期门　热入血室刺期门　太少并病刺大根肺俞　太阳之为病脉浮头项强痛而恶寒〈成经曰尺寸俱浮者太阳受病太阳主表为诸阳主气脉浮头项强痛而恶寒者太阳表病也○但有一毫头痛即为在表〉　太阳病发热汗出恶风脉缓者名为中风〈太阳病上条所掲云云者是也后皆仿此○成风阳也寒阴也风则伤卫发热汗出恶风者卫中风也荣病则发热无汗不恶风而恶寒卫病则发热汗出不恶寒而恶风以卫为阳卫外者也病则不能卫固其外而皮腠踈故汗出而恶风也伤寒脉𦂳伤风脉缓者寒性劲急而风性解缓故也〉太阳病头痛发热汗出恶风者桂枝汤主之
　　太阳病发热汗出者此为荣弱卫强故使汗出欲救邪风者宜桂枝汤〈成太阳中风风并于卫则卫实而荣虚荣者阴也卫者阳也发热汗出阴弱阳强也内经曰阴虚者阳必凑之故少气时热而汗出与桂枝汤解散风邪调和荣卫〉　太阳中风阳浮而阴弱阳浮者热自发阴弱者汗自出啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发热鼻鸣干呕者桂枝汤主之〈成阳以候卫阴以候荣阳脉浮者卫中风也阴脉弱者荣气弱也风并于卫则卫实而荣虚故发热汗自出也经曰太阳病发热汗出者此为荣弱卫强者是也啬啬者不足也恶寒之貌也淅淅者洒淅也恶风之貌也卫虚则恶风荣虚则恶寒荣弱卫强恶寒复恶风者以自汗出则皮肤缓理疏是亦恶风也翕翕者熇熇然而热也若合羽所复言热在表也鼻鸣干呕者风拥而气道也与桂枝汤和荣卫而散风邪也〉　病人藏无他病时发热自汗出而不愈者此卫气不和也先其时发汗则愈宜桂枝汤主之〈时发热自汗出谓有时而发热自汗出有时而止惟其时作时止故病留连而不愈也当其发热自汗之时不可与药当先其时作候其时止而后与之故曰先其时也素问曰当其盛而必毁因其衰也事必大昌其是之谓欤〉
　　桂枝汤方
　　桂枝〈三两去皮〉　芍药〈三两〉　甘草〈二两炙〉　生姜〈三两切〉大枣〈十二枚擘〉
　　右五味㕮咀以水㭍升微火煮取三升去滓适寒温服一升服已须臾歠热稀粥一升馀以助药力温覆令一时许遍身漐漐微似有汗者益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病差停后服不必尽剂若不汗更服依前法又不汗后服小促其间半日许令三服尽若病重者一日一夜服周时观之服一剂尽病证犹在者更作服若汗不出乃服至二三剂禁生冷粘滑肉面五辛酒酪鼻恶等物〈小促宋板作少从容〉
　　成经云桂枝本为解肌若脉浮紧发热汗不出者不可与之常须识此勿令误也盖桂枝汤本专主太阳中风必也皮肤疏凑又自汗风邪干于卫气者乃可投之也仲景以解肌为轻以发汗为重故发汗吐下后身疼不休者津液内耗也虽有表邪而止可解肌故须桂枝汤少和之也桂味辛热用之为君桂犹圭也宣导诸药为之先聘是谓辛甘发散为阳之意盖发散风邪必以辛为主内经所谓风淫所胜平以辛佐以苦以甘缓之以酸收之是以芍药为臣而甘草为佐也内经曰风淫于内以甘缓之以辛散之生姜味辛温大枣味甘温是用以为使而此又不特专于发散以脾主为胃行其津液姜枣之用专行脾之津液而和荣卫者也麻黄汤不用姜枣者谓专于发汗不待行化而津液得通矣
　　厐凡桂枝汤病证者常自汗出小便不数手足温和或手足指稍露之则微冷覆之则温浑身热微烦而又憎寒始可行之若病者无汗小便数或手足逆身冷不恶寒反恶热或饮酒后慎不可行桂枝汤也脉紧必无汗设有汗不可误作桂枝证
　　许有人病发热恶寒自汗脉微弱而浮三服汤而愈此方在仲景一百十三方内独冠其首今人全不用何也仲景云太阳中风阳浮而阴弱阳浮者云云至翕翕发热宜桂枝汤此脉与证仲景说得甚明后人看不透所以不敢用也　假令寸口脉微名曰阳不足阴气上入阳中则洒淅恶寒也尺脉弱名曰阴不足阳气下陷入阴中则发汗也此谓元气受病而然也又曰阳微则恶寒阴微则发热医既汗之使阳气微又大下之令阴气弱此谓医所使也大抵阴不足阳往从之故内陷而发热阳不足阴往乘之故阴上入阳中则恶寒举此二端明白易晓何惮而不用桂枝汤哉
　　垣仲景治表虚制此汤桂枝味辛热发散助阳体轻本乎天者亲上故桂枝为君芍药甘草佐之如阳脉涩阴脉法当脱中急痛乃制小建中汤以芍药为君桂枝甘草佐之一则治其表虚一则治其里虚故各有主用也后学当触类而长之　以桂枝易肉桂治寒腹痛神品药也如夏中热腹疼少加黄芩去桂痛立止桂于春夏二时为禁药
　　陶桂枝麻黄汤为当时伤寒设与过时之温暑者何预焉若以此二汤通治春温夏暍之病则误之甚矣
　　太阳病或已发热或未发热必恶寒体痛呕逆脉阴阳俱紧者名曰伤寒〈成经曰凡伤于寒则为病热为寒气客于经中阳经怫结而成热也中风即发热者风为阳也及伤寒云或已发热或未发热以寒为阴邪不能即热郁而方变热也风则伤卫寒则伤荣卫虚者恶风荣虚者恶寒荣伤寒者必恶寒也气病者则麻血病者则痛风令气缓寒令气逆体痛呕逆者荣中寒也经曰脉盛身寒得之伤脉阴阳俱紧者知其伤寒也○但见恶寒即为在表此是要诀〉　太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶风无汗而喘者麻黄汤主之〈成寒则伤荣头痛身疼腰痛以至牵连骨节疼痛者太阳经荣血不利也内经曰风寒客于人使人毫毛毕直皮肤闭而为热者寒在表也风并于卫卫实而荣虚者自汗出而恶风寒也寒并于荣荣实而卫虚者无汗而恶风也以荣强卫弱故气逆而喘与麻黄汤以发其汗〉
　　麻黄汤方
　　麻黄〈三两去节〉　桂枝〈二两去皮〉　甘草〈一两炙〉　杏仁〈七十个泡去皮尖〉
　　右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沬内诸药煮取二升半去滓温服八合覆取微似汗不须啜粥馀如桂枝法〈○凡用麻黄去节先滚醋汤略浸片时捞起以备后用庶免太发如冬月严寒腠理致密生用〉一曰麻黄后汗出不止者将病人发浸水盆中足露出外用炒糯米一升龙骨牡蛎稿本防风各一两研为细末周身扑之随后袐方用药免至亡阳而死此良法也吴或云发汗必用麻黄亦有禁用者何也凡伤寒发于天令寒冷之时且其寒邪在表闭其腠理身疼拘急恶寒而无汗者须用麻黄辛苦之药为能开发腠理逐寒邪汗出而解也惟夏月炎暑之时为禁用之药故宜辛凉之剂以发之乃葛根䓤白豆豉之类是成本草言轻可去实即麻黄葛根之属实谓寒邪在表汗不出而腠密邪气胜而表实轻剂所以扬之麻黄味甘苦用以为君者以麻黄为轻剂而专主发散也风邪在表而肤理疏者必以桂枝解其肌今寒邪在经表实而腠密非桂枝所能独散必专麻黄以发汗而桂枝所以为臣也内经曰寒淫于内治以甘热佐以辛苦者兹是类欤内经曰肝若急急食甘以缓之肝者荣之主也伤寒荣胜卫固血脉不流必用味甘之物以缓之故以甘草味甘平杏仁味苦温为之佐使且桂枝汤主中风风则伤卫风邪并于卫则卫实而荣弱仲景所谓汗出恶风者此为荣弱卫强故桂枝汤佐以芍药用和荣也麻黄汤主伤寒寒则伤荣邪并于荣则荣实而卫虚内经所谓气之所并为血虚血之所并为气虚者是矣故麻黄汤佐以杏仁用利气也
　　太阳中风脉浮𦂳发热恶寒身疼痛不汗出而烦躁者大青龙汤主之若脉微弱汗出恶风者不可服服之则厥逆筋惕肉𥆧此为逆也〈成此中风见寒脉也浮则为风风则伤卫紧则为寒寒则伤荣荣卫俱病故发热恶寒身疼痛也风并于卫者为荣弱卫强寒并于荣者为荣强卫弱今风寒两伤则荣卫俱实故不汗出而烦躁也与大青龙汤发汗以除荣卫风寒若脉微弱汗出恶风者为荣卫俱虚反服青龙汤则必亡阳故生厥逆筋惕肉𥆧此治之逆也〉　伤寒脉浮缓身不疼但重乍有轻时无少阴证者大青龙汤发之〈成此伤寒见风脉也伤寒者身疼此以风胜故身不疼中风者身重此以兼风故乍有轻时不发厥吐利无少阴里证者为风寒外甚也与大青龙汤以发散表中风寒〉
　　大青龙汤方
　　麻黄〈六两去节〉　桂枝〈二两去皮〉　甘草〈二两炙〉　杏仁〈四十枚去皮尖〉　生姜〈三两切〉　大枣〈十二枚擘〉　石膏〈鸡子大碎〉
　　右七味以水九升先煮麻黄减二升去上沬内诸药煮取三升去滓温服一升取微似汗汗出多者温粉粉之一服汗者停后服若复服汗多亡阳遂〈一作逆〉虚恶风烦躁不得眠也
　　成青龙东方甲乙木神也应春而主肝专发生之令为敷荣之主万物出甲开则有两岐肝有两叶以应之谓之青龙者以发散荣卫两伤之邪是应肝木之体耳桂枝汤主中风麻黄汤主伤寒中风脉浮𦂳为中风见寒脉伤寒脉浮缓为伤寒见风脉是风寒两伤也风兼寒寒兼风虽欲与桂枝汤解肌以袪风而不能已其寒或欲以麻黄汤发汗以散寒而不能去其风兹仲景所以特处青龙汤而两解也麻黄味甘温桂枝味辛热寒则伤荣必以甘缓之风则伤卫必以辛散之此风寒两伤荣卫俱病故以甘辛相合而为发散之剂表虚肤腠疏则以桂枝为主此为表实腠理密者则以麻黄为主是先麻黄为君后桂枝为臣也甘草味甘平杏仁味甘苦苦甘为助佐麻黄以发表大枣甘温生姜味辛温辛甘相合佐桂枝以解肌风阳邪寒阴邪风则伤阳寒则伤阴荣卫阴阳为风寒两伤则非轻剂可独除散也必须轻重之剂以同散之乃得阴阳之邪俱已荣卫之气俱和是以石膏味苦辛微寒质重而又専逹肌表为使也大青龙发汗之重剂用之稍过则有亡阳之失经曰若脉微弱汗出恶风者不可服服之则厥逆筋惕肉𥆧此为逆也又曰一服汗者停后服若再服汗多亡阳遂致恶风烦躁不得眠也用者宜详审之
　　吴大青龙汤仲景治伤寒发热恶寒烦躁者则用之夫伤寒邪气在表不得汗出其人烦躁不安身心无如之奈何如脉浮紧或浮数者急用此汤发汗则愈乃仲景之妙法也譬若亢热已极一雨而凉其理可见也若不晓此理见其躁热投以寒凉之药其害岂胜言哉若脉不浮紧而数无恶风恶寒身疼者亦不可用之也如误用之其害亦不浅也所以脉证不明者多不敢用也
　　许仲景治伤寒一则桂枝二则麻黄三则青龙桂枝治中风麻黄治伤寒青龙治中风见寒脉伤寒见风脉三者如鼎立人皆能言之而不晓前人处方用药之意故医遂多不用无足怪也且脉缓而浮者中风也故啬啬恶风淅淅恶寒翕翕发热仲景以桂枝对之脉浮𦂳而涩者伤寒也故头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶寒无汗而喘仲景以麻黄对之至于中风脉浮紧伤寒脉浮缓仲景皆以青龙对之何也予尝深究三旨若证候与脉相对无不应手而愈何以言之风伤卫卫气也寒伤荣荣血也荣行脉中卫行脉外风伤卫则风邪于阳阳气不固发越而为汗是以自汗是表虚故仲景用桂枝以发其邪芍药以和其血盖中风则病在脉之外其病稍轻虽同曰发汗特解肌之药耳故仲景于桂枝证云今半身漐漐微似有汗不可如水淋漓病必不除是知中风不可大发汗汗过则反动荣血邪气乘虚袭之故病不除也寒伤荣则寒邪入阴血而荣行脉中者也寒邪居脉中非特荣受病邪自内作则并与卫气犯之久则浸淫及骨是以汗不出而热齿干而烦冤仲景以麻黄发其汗又以桂枝甘草助其发散欲涤除内外之邪荣卫之病耳大抵二药皆发汗以桂枝则发其卫之邪麻黄并荣与卫治之亦自有浅深也何以验之仲景桂枝第十九证云病当自汗出者此为荣气和荣气和者外不谐以卫气不共荣气谐和故尔以荣行脉中卫行脉外复发其汗荣卫和则愈宜桂枝汤又四十七证云发热汗出此为荣弱卫强故使汗出者欲救邪风宜桂枝汤是知中风汗出者荣和而卫不和又第一卷云寸口脉浮而紧浮则为风𦂳则为寒风则伤卫寒则伤荣荣卫俱病骨节烦疼当发其汗是知伤寒浮紧者荣卫俱病也麻黄汤中并用桂枝此仲景之言也至于青龙虽治伤风见寒脉伤寒见风脉之病然仲景又云汗出恶风者不可服之服之厥逆便有筋惕肉𥆧之证故青龙一证尤难用药须是形证谛当然后可行故王实夫证止用桂枝麻黄各半汤治之盖慎之也
　　陶热盛而烦手足自温脉浮而𦂳此伤风见寒脉也不烦少热四肢微厥脉浮而缓此伤寒见风脉也二者为荣卫俱病法宜大青龙汤但此汤险峻须风寒俱甚又加烦躁乃可与之不如桂枝麻黄各半汤为稳尤不若九味羌活汤加石膏知母枳壳也
　　温粉方
　　白术　稿本　川芎　白芷〈各等分〉
　　右研为细末毎末一两入米粉三两和匀扑周身止汗若汗过多恐亡阳遂厥逆恶风烦躁不得眠故宜以此粉止之
　　太阳病项背强几几反汗出恶风者桂枝加葛根汤主之〈按诗豳风狼跋云赤舄几几注云几几⿰貌⿰谓拘著舄屦头为行戒状如刀衣鼻在屦头言拘者取自拘持使低目不妄顾视按此可以想见项背拘强之状若作鸟羽释则几当音殊而于拘强之义反不切矣后证葛根汤者乃桂枝汤中加麻黄葛根也其证无汗故以麻黄发之此证有汗故去麻黄而曰桂枝加葛根汤也若有麻黄则亦葛根汤矣成氏不当设疑于注以后学故辨之也〉
　　桂枝葛根汤方
　　葛根〈四两〉　芍药〈二两〉　甘草〈二两〉　生姜〈三两切〉　桂枝〈二两去皮〉　大枣〈十二枚擘〉
　　右七味以水一斗煮取三升滓温服一升
　　太阳病项背强几几无汗恶风葛根汤主之
　　葛根汤方
　　葛根〈四两〉　麻黄〈三两去节〉　桂〈二两去皮〉　芍药〈二两切〉　甘草〈二两炙〉　生姜〈三两切〉　大枣〈十二枚擘〉
　　右七味㕮咀以水一斗先煮麻黄葛根减二升去沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗不须啜粥馀如桂枝法将息及禁忌
　　〈本草云轻可去实麻黄葛根之属是也此以中风表实故加二物于桂枝汤中也〉
　　太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕清便欲自可一日二三度发脉微缓者为欲愈也脉微而恶寒者此阴阳俱虚不可更发汗更下更吐也面色反有热色者未欲解也以其不能得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半汤〈成伤寒八九日则邪传再经又遍三阳欲传二阴之时也传经次第则三日传遍三阳至四日阳去入阴不入阴者为欲解其传阴经第六日传遍三阴为传经尽而当解其不解传为再经者至九日又遍三阳阳不传阴则解如疟发作有时也寒多者为病进热多者为病退经曰厥少热多其病为愈寒多热少阳气退故为进也今虽发热恶寒而热多寒少为阳气进而邪气少也里不和者呕而利今不呕清便自调者里和也寒热间日发者邪气深也日一发者邪气复宋本作有常也日再发者邪气浅也日二三发者邪气微也内经曰大则邪至小则平言邪甚则脉大邪小则脉微今日数多而脉微缓者是邪气微缓也故云欲愈脉微而恶寒者表里俱虚也故不可更发汗更下更吐也阴阳俱虚则面色青白反有热色者表未解也热色为赤色也得小汗则和不得汗则邪气外散皮肤而为痒也与桂枝麻黄各半汤小发其汗以除表邪○首一节至寒少止为自初至今之证下文皆拟病防变之辞当分作三截看至欲愈也是不须治至吐也是宜温之至未是小汗之麻黄发桂枝止一发一止则汗不得大出矣〉
　　桂枝麻黄各半汤方
　　桂枝〈一两十六铢去皮〉　芍药　生姜〈切〉　甘草〈炙〉　麻黄〈各一两去节〉　大枣〈四枚擘〉　杏仁〈二十四枚汤浸去皮尖及双仁者〉
　　右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取一升八合去滓温服六合
　　太阳病发热恶寒热多寒少脉微弱者此无阳也不可发汗宜桂枝二越婢一汤〈前脉微缓面有热色身痒以桂麻各半小汗之者犹未弱也此微而加弱焉则又虚于前证矣虽小汗亦不宜故云不可发汗诀词也然病在太阳表证未罢桂枝发散之药终不可无但不令汗而已〉
　　桂枝二越婢一汤方
　　桂枝〈去皮〉　芍药　甘草〈各七钱半〉　生姜〈一两二铢切〉　大枣〈四枚擘〉　麻黄〈七钱半去节〉　石膏〈一两碎绵褁〉
　　右七味㕮咀以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升本方当裁为越婢汤桂枝汤合饮一升今合为一方桂枝二越婢一胃为十二经之主脾治水榖为卑藏若婢内经曰脾主为胃行其津液是汤所以谓之越婢者以发越婢气通行津液外台方一名越脾汤即此义
　　凡仲景称太阳病者皆表证发热恶寒头项强痛也若脉浮大则与证相应宜发汗今见表证而脉反微不与证应故不可发汗但用一二各半汤等和之可也
　　若太阳中暍发热恶寒脉微弱手足逆冷而渇者白虎加人参汤〈方论见暑病〉
　　太阳病六七日表证仍在脉微而沈反不结胸其人发狂者以热在下焦少腹当鞕满小便自利者下血乃愈所以然者以太阳随经瘀血在里故也抵当汤主之〈方论见畜血〉　太阳病身黄脉沈结少腹鞕小便不利者为无血也小便自利其人如狂者血证谛也亦扺当汤主之〈详畜血〉
　　凡仲景称太阳证脉沈者皆谓发热恶寒头项强痛而脉反沈也其证兼发狂小腹鞕者为畜血此条抵当汤是也
　　兼关节痛小便不利身黄者为湿痹〈论见湿〉
　　兼卒口噤反张者为痉若无汗恶寒名刚痉宜葛根汤若有汗不恶寒名柔痉宜瓜蒌桂枝汤〈详杂病痉门〉
　　病发热头痛脉反沈若不瘥身体疼痛当救其里宜四逆汤　少阴病始得之反发热脉沈者麻黄附子细辛汤主之
　　赵窃详太阳病发热头痛法当脉浮今反沈少阴脉沈法当无热今反热仲景于此两证各言反者谓反常也盖太阳病脉似少阴少阴脉病似太阳所以皆谓之反而治之当异也今究其旨均是脉沈发热以其有头痛故为太阳病阳证当脉浮今反不能浮者以里虚久寒正气衰微所致又身体疼痛故宜救里使正气内复逼邪出外而干姜生附子亦能出汗而解假使里不虚寒则脉当见浮而正属太阳麻黄证也均是脉沈发热以其无头痛故名少阴病阴病当无热今反热则寒邪在表未传于里但以皮腠郁闭为热而在里无热故用麻黄细辛以发表间之热附子以温少阴之经假使寒邪入里则外必无热当见吐利厥逆等证而正属少阴四逆汤也由此观之表邪浮浅发热之反犹轻正气衰微脉沈之反为重此四逆汤不为不重于麻黄附子细辛汤也又可见熟附配麻黄发中有补生附配干姜补中有发仲景之旨微矣
　　麻黄附子细辛汤方
　　麻黄〈二两去节〉　细辛〈二两〉　附子〈一枚炮去皮破八片〉
　　右三味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内药煮取三升去滓温服一升日再服
　　成内经曰寒淫于内治以甘热佐以苦辛以辛润之麻黄之甘以解少阴之寒细辛附子之辛以温少阴之经
　　赵详仲景发汗汤剂各分轻重不同如麻黄桂枝汤青龙各半越婢等汤各有差等至于少阴发汗二汤虽同用麻黄附子亦有加减轻重之别故以加细辛为重加甘草为轻辛散甘缓之义也其第一证以少阴本无热今发热故云反也盖发热为邪在表而当汗又兼脉沈属阴而当温故以附子温经麻黄散寒而热须汗解故加细辛是汗剂之重者第二证既无里寒之可温又无里热之可下求其所以用麻黄附子之义则是脉亦沈方可名曰少阴病身亦发热方行发汗药又得之二三日病尚浅比之前证亦稍轻故不重言脉证而但曰微发汗所以去细辛加甘草是汗剂之轻者
　　凡仲景称太阳病不恶寒者皆谓发热头项强痛脉浮而反不恶寒也其证兼渇者为温病兼汗出者为柔痉〈方论见温病柔痉〉
　　伤寒六七日发热微恶寒支节烦疼微呕心下支结外证未去者柴胡加桂枝汤主之〈成伤寒六七日邪当传里之时也支散也呕而心下结者里证也法当攻里发热微恶寒支节烦疼为外证未去不可攻里与柴胡桂枝汤以和解之○按支字训散字未莹支节支结复不同支节犹云枝节古字通也支结犹云支撑而结当活看不可拘泥文字若训作散则不能结也南阳云外证未解心下妨闷者非痞也谓之支结〉
　　柴胡加桂枝汤方
　　桂枝〈去皮〉　黄芩　人参〈各一两半〉　甘草〈一两炙〉　芍药生姜〈切各一两半〉　大枣〈六枚擘〉　柴胡〈四两〉　半夏〈二两〉
　　〈半〉
　　右九味以水七升煮取三升去滓温服
　　凡仲景称表不解者皆谓太阳病发热恶寒头项强痛脉浮也盖病虽属太阳表证而有里兼之者则不言太阳病但称表不解也其兼心下支结者此条柴胡桂枝汤是也
　　兼心下有水气干呕而欬者小青龙也〈方论见欬〉　兼胁痛手足温而渴者小柴胡也　兼心下痞者先用桂枝解表后以㵼心攻痞也〈方论见痞〉
　　兼下利腹满胀者先以四逆温里后以桂枝攻表也〈方论见下利〉
　　太阳病欲解时从已至未解　太阳病未解脉阴阳俱停必先振栗汗出而解但阳脉微者先汗出而解阴脉微者下之而解若欲下之调胃承气汤主之　太阳病脉浮紧发热身无汗自衄者愈
　　太阳外证未解不可下之下之为逆欲解外者宜桂枝汤主之〈经云本发汗而欲下之为逆也若先发汗治不为逆〉
　　海大小调胃三承气汤必须脉浮头痛恶风恶寒表证尽罢而反发热恶热谵语不大便方可用之若脉浮紧下之必结胸若脉浮缓下之必痞气
　　许常记一亲戚病伤寒身热头痛无汗大便不通已四五日予讯问之医者治大黄朴硝等欲下之予曰子姑少待予为视之脉浮缓居密室中自称甚恶风予曰表证如此唯大便不通数日腹且不胀别无所苦何遽便下之大抵仲景法须表证罢方可下不尔则邪乘虚而入不为结胸则为热利也予作桂枝麻黄各半汤继以小柴胡漐漐汗出大便亦通而解仲景云凡伤寒之病多从风寒得之始则表中风寒入里则不消矣拟欲攻之当先表解乃可下之若表已解而内不消大满大坚实有躁粪者自可除下之虽四五日不能为祸也若不宜下而便攻之内虚热入为挟热自利烦躁之变不可胜数轻者困笃重者必死矣　原本正文重叠予删正此段其理甚明大抵风寒入里不消必有躁粪或大便坚袐须是脉不浮不恶风表证罢乃可下之大便虽四五日不通亦无害若不顾表而下遂为挟热利也
　　右桂枝麻黄为长沙入手第一方而粗工以之杀人者往往而是故易水师弟以它药代之不知者谓长沙有遗巧余谓此正易水师弟不及长沙处而婆心切矣中医守之可以万全今具摭为后贤表证治例及补养兼发散二条于后临病之工宜详玩焉发热〈发热者无休止时也寒热者寒已而热热已而寒相继而发也潮热者有时热有时止如潮汛之不失其期也若发热不恶寒而渇为温病发汗已身体灼热者为风温若发热手或微厥下利清谷此为阴证也失下血气不通四肢逆冷却发热此热深厥亦深也头痛发热恶寒身不疼痛此伤食证也不恶寒身不痛知非伤寒头不痛脉不𦂳知非里实但烦热者虚烦也〉
　　中风即发热者风伤卫也伤寒不即发热者寒伤荣也经云伤寒一二日或已发热或未发热是也凡翕翕发热而有恶风恶寒头痛脉浮者表热也此由风寒客于皮肤阳气怫郁所致宜汗之若小便黄非在外凡蒸蒸发热而兼有谵语大便秘小便赤腹满恶热脉滑实者里热也此由阳气下陷入阴中所致宜下之若小便清非在内也其在少阴厥阴发热者谓之反发热惟太阴无发热之侯若脉阴阳俱盛热不止者死下利发热汗后复发热脉躁疾不为汗衰狂言不能食阴阳不交者死兰台治例曰邪在三阳太阳证多与潮热若同而异
　　邪在三阴少阴证多与烦躁相类而非
　　发热恶寒脉浮者属表即太阳证也〈方论见前太阳病条〉　发热汗出不恶寒反恶热者属里即阳明证也〈方论见自汗〉　发热脉细头痛者属半表半里即少阳证也〈论见口苦咽干〉发热而呕者小柴胡汤〈论见呕〉　发热欬嗽表不解者小青龙汤兼胁痛喜呕者小柴胡加干姜五味子汤〈方论见后〉发热而喘表不解者小青龙去麻黄加杏仁汤兼胸
　　满者麻黄汤〈方论见喘〉　发热口渴有属表者有属里者治法方论甚众〈并见渴门〉　发热汗解半日许复烦躁脉浮数大者可更发汗宜桂枝汤〈详烦〉　发汗后恶风寒者虚故也不恶寒但恶热者实也当和胃气宜调胃承气汤〈经曰汗出不恶寒者此表解其中里未和与调胃承气汤和胃气〉
　　太阳病三日发汗不解蒸蒸发热者属胃也调胃承气汤主之〈海大黄泄实芒硝软坚甘草和中必躁实坚三证全者可用〉
　　调胃承气汤方
　　大黄〈一两○海宜酒浸盖邪气居高非酒不到譬如物在高巅人迹所不及必射而取之故用酒浸引上若生用苦泄峻下则遗高分之邪热所以愈后或目赤或喉闭或头肿肺上反生热证矣〉甘草〈半两炙○海甘以缓之〉
　　芒硝〈九钱○海辛以润之咸以饮之〉
　　右㕮咀水一盏煮大黄甘草至七分去滓入芒硝更上火微煮合沸少少温服
　　成内经曰热淫于内治以咸寒佐以苦甘芒硝咸寒以除热大黄苦寒以荡实甘草甘平助二物推陈而缓中
　　发热汗出不解心下痞鞕呕吐而利者大柴胡汤〈论见痞〉发汗后身灼热脉浮汗出身重多眠鼻鼾者风温〈论见〉
　　〈风温〉　发汗后仍发热心悸头身𥆧动振振欲擗地者宜真武汤〈论见下利〉　汗出热不去内拘急四肢疼下利厥逆恶寒者宜四逆汤〈论见下利〉　大汗出脉阴阳盛不解者死〈内经云温病汗彻复热而脉躁疾不为汗衰狂言不能食谓之阴阳交者必死也〉
　　太阳病先发汗不解而复下之脉浮者不愈浮为在外而反下之故令不愈今脉浮故知在外当须解外则愈桂枝汤主之　汗下后仍头痛发热心下满小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤〈论见结胸〉　大下后身热不去心中结痛者栀子豉汤主之〈论见心痛〉　大下后身热不去微烦者栀子干姜汤〈方论见烦〉　阳明病下之其外有热手足温心中懊憹饥不能食但头汗出者栀子豉汤〈论见烦〉太阳病当恶寒发热今自汗出不恶寒发热关上脉
　　细数者以医吐之过也一二日吐之者腹中饥口不能食三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以医吐之所致也此为小逆〈成恶寒发热为太阳表病自汗出不恶寒发热者阳明证本太阳表病医反吐之伤动胃气表邪乘虚传于阳明也以关脉细数知医吐之所致病一二日为表邪尚寒而未成热吐之则表寒传于胃中胃中虚寒故腹中饥而口不能食病三四日则表邪已传成热吐之则表热乘虚入胃胃中虚热故不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐也朝食暮吐者晨食入胃胃虚不能克化故停久而复吐出者知为医误吐之胃虚所致本太阳病吐小为逆以传阳明故以为逆然阳明虽为入府犹是阳经故不为大逆而曰下逆也〉
　　瘥后更热者小柴胡汤脉浮者以汗解脉沈者以下解〈详劳伤〉
　　伤寒脉浮滑此表有热里有寒白虎汤主之〈前篇云热结在里表里俱热者白虎汤主之又云其表不解不可与白虎汤此云脉浮滑表有热里有寒者必表里字差矣又阳明一证云脉浮迟表热里寒四逆汤主之又少阴一证云里寒外热通脉四逆汤主之以此见差明矣又阳明篇曰脉滑而疾者小承气汤既用承气是为里热也又厥阴篇曰脉滑而厥者里有热白虎汤主之是谓滑为里热明矣况知母石膏性皆大寒岂应以水济水成氏随文释之非也〉
　　白虎汤方
　　知母〈六两〉　石膏〈一斤〉　甘草〈二两〉　粳米〈六合〉
　　右四味以水一斗煮米熟汤成去滓温服一升日三服成白虎西方金神也应秋而归肺热甚于内者以寒下之热甚于外者以凉解之其有中外俱热内不得泄外不得发非是汤则不能解暑暍之气得秋而止故曰处暑是汤以白虎名谓能止热也内经曰热淫所胜佐以苦甘又曰热淫于内以苦发之欲彻表热必以苦为主故以知母苦寒为君热则伤气寒以胜之甘以缓之热胜其气必以甘寒为助是以石膏甘寒为臣脾苦湿急食甘以缓之热气内馀消烁津液必以甘平之物缓其中故以甘草粳米为使是太阳中暍得此汤则顿除即热见白虎而尽矣立秋后不可服白虎为大寒剂秋时服之必为哕逆虚羸者多矣
　　垣身以前胃之经也胸胃肺之室也邪在阳明肺受火制故用辛寒以清肺所以号为白虎汤也
　　海夫伤寒表证发热恶热而渴与下杂证同但头痛身热目痛鼻干不得卧白虎主之乃阳明经病也正阳阳明气病脉洪大先无形也杂病里证发热恶热而渴但目赤者病藏也手太阴气不足不能管领阳气也宜以枸杞生地黄熟地黄之类主之脉洪大甚则呕血先有形也　气病在里误用血药无伤也为安血而益阴也血病在里误用气药如白虎汤者非也为泻肺而损阴也
　　垣辩误服白虎变证　昔西䑓掾葛君瑞二月中病伤寒发热以白虎汤主之病者面黒如墨本证遂不复见脉沈细小便不禁东垣初不知也及诊之曰此立夏以前误服白虎白虎大寒非行经之药止能寒藏府不善用之则伤善气本病曲隐于经络之间或投以大热之药求以去阴邪他证必起非所以救白虎也可用温药升阳行经有难者曰白虎大寒非大热何以救君之证奈何东垣曰病隐经络间阳道不行而本证见矣又何难哉果如其言而愈
　　张活人谓白虎汤治中暍并汗后一解表药耳非正伤寒药也而夏月阴气在内白虎尤宜戒之夫白虎汤具载仲景之书证治昭然明白何为言非正伤寒之药也况伤寒论言无表证者可与白虎汤今云汗后一解表药耳于法既无表证何解之有又曰夏月阴气在内白虎尤宜戒之而明理论又云立秋后不可服秋则阴气半矣而白虎大寒苦不能禁服之而为哕逆不能食或虚羸者多矣夫伤寒之法有是证则投是药安可拘于时而为治哉假如秋冬之间患伤寒身无表证而大烦渴于法合用白虎汤茍拘其时何以措手若以白虎为大寒其承气又何行于冬令乎既以夏宜戒秋后不可行然则宜乎何时也虽然经云必先岁气无代天和此言常也假如贼邪变出阴阳寒热亦当舍时从证岂可以时令拘哉
　　伤寒脉浮发热无汗其表不解者不可与白虎汤若大渴欲饮水无表证者白虎加人参汤主之〈成伤寒脉浮发热无汗其表不解不渴者宜麻黄汤渴者宜五苓散非白虎所宜大渴欲水无表证者乃可与白虎加人参汤以散里热临病之工大宜精别○张经言可与某汤或言不可与者此设法御病也又云宜某汤此临证审决也言某汤主之乃对证施治也此三者方法之条目也包藏深理非一言可以具述〉
　　脉浮而迟表热里寒下利清谷者四逆汤〈论见下利〉　下利厥逆汗出热不去者四逆汤
　　少阴病下利清谷厥逆里寒外热者通脉四逆汤〈方论见下利〉　身热手足逆冷而脉虚当夏月发者为中暑〈论见中暑〉伤寒表不解干呕发热而咳下利者小青龙去麻黄
　　加芫花汤〈论见欬〉　太阳与阳明合病必下利其证头痛腰疼身热鼻干脉浮大而长者宜葛根汤〈论见合病〉　发热下利脉微迟厥逆者通脉四逆汤　太阳与少阴合病自下利其证头寒胸满往来寒热脉大而者宜黄苓汤〈论见合病〉　下利清谷脉沈迟其人面赤微热而厥者必郁冒汗出自解　发热下利厥逆躁不得卧者死　发热而利汗不止者死〈二论俱见下利〉
　　发热吐利心下痞硬者大柴胡汤渴者五苓散不渴者理中汤〈论并见痞及吐利门〉
　　发热经水适来适断小柴胡汤刺期门〈论见谵语疟状〉　发热脉数消榖不大便者有瘀血宜抵当汤〈论见畜血〉
　　戴诸阳发热已见前三阳经阴不发热惟少阴能发热然少阴发热有二证初得病即见少阴证发热恶寒头不疼宜麻黄细辛附子汤　若下利清谷身热躁扰里寒外热仲景谓之反发热此乃阴盛隔阳宜四逆汤附子理中汤盖阳气传阴经而下利者乃是热利阳陷入里外所以无热阴气入阴经而下利者乃是里寒自利寒既在里为主则阳气必客于外所以外反热要知阴证发热自是不同发于阳而发热者头必痛发于阴而发热者头不痛此为验也　又发汗后只恶寒者为虚虚乃表虚发汗后只恶热者为实实乃里实只恶寒者是发其汗或汗出大过所谓阳微则恶寒宜芍药甘草附子汤只发热者是表已解而里不消所谓阴微则发热宜大柴胡汤或小承气汤　又有汗下后阴阳不相入水火不相济致馀热未退不可更用冷药内外俱未可故宜小建中汤若其人已虚虚能生热宜小建中汤加当归一钱或四君子汤加黄茋半钱或十全大补汤调其荣卫虚者四柱汤真武汤　审之是邪热未解虽经汗下却不畏虚而养病宜竹叶石膏汤
　　宋元诸贤表证发热治例
　　洁有汗不得服麻黄无汗不得服桂枝然春夏汗孔疏虽有汗不当服桂枝宜用黄茋汤和解之秋冬汗孔闭虽无汗不当服麻黄宜用川芎汤和解之春夏有汗脉微而弱恶风寒者乃太阳证秋冬之脉也宜用黄茋汤无汗亦用川芎汤秋冬有汗脉盛而浮发热恶热者乃阳明证春夏之脉也宜用黄茋汤无汗亦用川芎汤大抵有汗皆宜黄茋汤无汗皆宜川芎汤主之
　　黄茋汤有汗则能止之
　　白术　黄茋　防风〈各等分〉
　　右㕮咀毎服五七钱至一两水煎温服汗多恶风甚者加桂枝
　　川芎汤无汗则能发之
　　川芎　苍术　羌活〈各等分〉
　　右㕮咀每服五七钱至一两水煎热服无汗恶风甚者加麻黄一二钱
　　海神术汤治内伤冷饮外感寒邪无汗者
　　苍术〈制〉　防风〈各二两〉　甘草〈一两炒〉
　　右㕮咀加䓤白生姜同煎服如太阳证发热恶寒脉浮而紧者加羌活二钱　如太阳证脉浮紧中带数者是兼少阳也加柴胡二钱　如太阳证脉浮𦂳中带洪者是兼阳明也加黄芩二钱
　　妇人服者加当归或加术香汤或加稿本汤各二钱如治吹你煎调六一散三五钱神效
　　又神术汤六气加减例
　　太阳寒水司天　加羌活桂枝馀岁非时变亦加冬亦加
　　阳明燥金司天　加白芷升麻馀岁非时变凉湿亦加秋亦加
　　少阳相火司天　加黄芩地黄馀岁非时变雨湿亦加夏亦加
　　太阳湿土司天　加白术稿本馀岁非时变热湿亦加夏末秋初亦加
　　少阴君火司天　加细辛独活馀岁非时变热亦加春末夏初亦加
　　厥阴风木司天　加川芎防风馀岁非时变温和亦加夏亦加
　　已上神术汤六气加减法非止为司天之气设也至于岁之主气与月建日时同前应见者皆当随所见依上例加减之按海藏此论与戴人云病如不是当年气看与何年运气同便向此中求妙法方知皆在至真中之歌相表里实发前人之所未发也盖海藏此论所谓某气司天加某药者治常气之法也所谓随所应见加减者治变气之法也戴人所谓看与何年同气求治法者亦治变气之法也能将二公之法扩充行之则内经运气之本义灿然矣夫内经论运气有常气有变气常气者有定纪如某年属某气司天当寒某年属某气司天当热是也变气者无定纪如某年属某气司天当寒反热当热反寒是也王氏注文释以经无定纪之变气作有定纪之常气使后学皆以年岁占运气而其应者十无一二是以人莫之信而其道湮晦久矣二公生数千百年之后复启其端而续之与程朱续孔孟不传之绪同功也今仆谨于海藏逐年司天加药之后伸馀岁变常之义同志者幸究心焉
　　白术汤治内伤冷物外感风寒有汗者
　　白术〈三两〉　防风〈二两〉　甘草〈一两炙〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏姜三片煎至七分温服一日止一二服待二三日渐渐汗少为解
　　又白术汤治伤寒上解三阳下安太阴
　　白术〈如汗之改用苍术〉　防风〈各二两〉
　　每服五钱水煎七分温服用后方加减　若发热引饮加黄芩甘草　头痛恶风者加羌活散三钱羌活一两半川芎七钱细辛二钱半〈去芦〉　若身热目痛者加石膏汤四钱石膏二两知母半两白芷七钱　腹中痛加芍药汤三钱芍药二两桂枝半两　往来寒热而呕者加柴胡散三钱柴胡一两半夏半两　心不痞加枳实一钱　若有里证加大黄一钱次二钱又次三钱邪去止之
　　洁古云有汗不得服麻黄无汗不得服桂枝若未瘥则其变不可胜言故立此法使不犯三阳禁忌解表神方九味羌活汤〈陶尚文注云不问四时但有头疼骨节痛发热恶寒无汗脉浮𦂳者宜用此汤以代麻黄为稳当如头疼发热恶风自汗脉浮缓者宜用加减冲和汤即羌活汤中减苍术细辛加白术黄茋是也〉
　　羌活〈一两半治太阳肢骨疼君主之药也然非无为之主乃于乱反正之君也故大无不通小无不入关节痛者非此不除〉
　　防风〈一两半治一身尽痛乃卒伍卑贱之下职听君命将令而行随所使所引而至〉苍术〈一两半雄壮上行之药能除湿下安太阳使邪气不内传之于足太阴脾〉
　　细辛〈半两治足少阴肾若头痛〉　川芎〈一两治厥阴头痛在脑〉
　　白芷〈一两治阳明头痛在额〉　生地黄〈一两治少阴心热在内〉
　　黄芩〈一两治太阴肺热在内〉
　　甘草〈一两能缓里急调和诸药故有国老之称〉
　　已上九味虽为一方然亦不可执当视其经络前后左右之不同从其多少大小轻重之不一増损用之其效如神㕮咀水煎服若急欲汗者须热服以热汤助之若缓欲汗者温服不用汤助也
　　脉浮而不解者先急后缓脉沈而不解者先缓后急此汤不独解利治杂病亦神中风行经者加附子
　　中风袐涩者加大黄中风并三气合而成痹等证各随十二经上下内外寒热温凉四时六气加减补㵼用之炼蜜作丸亦可　加生地黄各半治两感伤寒如神用豆淋酒煎治破伤风
　　解表杂方
　　和解散〈和剂〉　治四时伤寒头痛烦躁自汗咳嗽吐利〈平胃加稿枯〉
　　陈皮〈洗〉　厚朴〈去粗皮姜汁炙各四两〉　稿本　桔梗　甘草〈各半斤〉　苍术〈去皮一斤〉
　　右为粗末每服三钱水一盏半姜三片枣二个煎七分不拘时热服
　　十味芎苏散〈澹寮　亦名芎芷香苏散〉治四时伤寒发热头痛川芎〈七钱〉　紫苏叶　干葛　柴胡　茯苓〈各半两〉半夏〈六钱〉　陈皮〈三钱半〉　枳壳〈炒三钱〉　桔梗〈二钱半〉甘草〈二钱〉
　　右㕮咀用每服三钱水一盏姜三片枣一枚煎七分温服无时
　　养胃汤〈和剂〉　治外感风寒内伤生冷憎寒壮热头目昏疼不问风寒
　　二证夹食停痰俱能治之但感风邪以微汗为好半夏〈汤洗七次〉　厚朴〈去粗皮姜汁炒〉　苍术〈米泔浸一宿洗切炒　各一两〉橘红〈七钱半〉　藿香叶〈洗去土〉　草果〈去皮膜〉　茯苓〈去黒皮〉　人参〈去芦各半两〉　炙甘草〈二钱半〉
　　右㕮咀每服四钱水一盏半姜七片乌梅一个煎六分热服兼治饮食伤脾发为痎疟寒多者加附子为十味名不换金散
　　五积散〈和剂〉　治阴经伤寒脾胃不和及感寒邪
　　白芷　川芎　炙甘草　茯苓〈去皮〉　当归〈去净芦〉肉桂〈去粗皮〉　芍药　半夏〈汤洗七次各三两〉　陈皮〈去白〉枳壳〈去瓤䴸炒〉　麻黄〈去根节各六两〉　干姜〈爁〉　厚朴〈去粗皮姜制各四两〉　苍术〈米水浸去皮二十四两〉　桔梗〈去芦十二两〉
　　右除肉桂枳壳二味别为粗末将一十三味慢火炒令色转摊冷次入枳桂令匀毎服三钱水一盏半姜三片䓤白三段煎一锺不拘时热服胃寒用煨姜挟气加茱萸调经催生又艾醋服　若脾胃不和内伤冷物浑身疼痛头昏无力胸膈不利饮食不下气脉不和四肢觉冷或睡里虚惊至晩心躁困倦即入盐少许同煎　若阴经伤寒手足逆冷及虚汗不止脉细疾面青而呕更宜加附子同煎加减多少并在临时消息之
　　海麻桂芍药甘草即麻黄桂枝各半汤也苍术甘草陈皮厚朴即平胃也枳桔陈茯半即枳梗半夏等汤也加芎归治血又加干姜为厚朴散此数药相合为解表温中之剂消痞调经之方虽为内寒外感表里之分所制实非仲景表里麻黄桂枝姜附之的方也惟在活法者变而通之
　　人参败毒败〈和剂〉　治伤寒头痛壮热恶寒及风痰咳嗽鼻塞声重风湿身肿体痛恶风疫疠四时通用伤风有汗夏至后用
　　羌活　独活　前胡　柴胡　芎䓖　枳壳　白茯苓　桔梗　人参〈已上各一两〉　甘草〈半两〉
　　右为末每服三钱水一盏生姜三片薄荷少许同煎至七分去滓温服
　　参苏饮〈元戎〉　治内外感一切发热主药又云前胡葛根自能解肌枳壳陈皮自能宽膈大治中焦满痞凡有热不得拘其所见小儿室女尤宜服之
　　木香〈半两〉　紫苏叶　干葛　半夏〈汤洗七次姜汁炒〉　前胡〈去苖〉　人参〈去芦〉　茯苓〈去皮各七钱半〉　枳谷〈去瓤䴸炒〉　桔梗〈去芦〉　甘草〈炙〉　陈皮〈去白各半两〉
　　右㕮咀每服四钱水一盏半生姜七片枣一枚煎不拘时稍热服若素有痰者候热退以二陈六君子汤间服
　　右方治痰饮停积中脘闭塞晕嘈烦忪悸呕逆及痰饮中人停留关节手脚亸曳口眼㖞斜半身不遂食已则呕头疼发热状如伤寒者悉治之　一法用此药三两加四物汤二两合和名茯苓补心汤大治男子妇人虚劳发热或五心烦热并衄血吐血便血及妇人下血过多致虚热者并宜服之或因用心太过发虚热者及往来寒热者用之神效
　　加味香苏散〈抜粹〉
　　香附子〈三两〉　紫苏梗〈二两〉　陈皮〈一两〉　甘草〈半两〉
　　右为锉散每服四钱水一盏半煎一盏生姜三片连根䓤白二茎同煎热服
　　头痛加川芎白芷　头痛如斧劈加石膏连须䓤头偏正头风加细辛石膏薄荷　太阳冗疼加荆芥穗石膏　伤风自汗加桂枝　伤寒无汗加麻黄〈去节〉干姜　伤风恶寒加苍术　伤风咳嗽不止加半夏杏仁〈去皮尖〉　伤风胸鬲痞塞加制枳壳　伤风发热不退加漳柴胡黄芩　伤风鼻塞声重咽鬲不和加苦梗旋覆花伤风痰涎壅盛加白附子天南星　伤风鼻内出血加茅花　伤风气促不安加大腹皮桑白皮　伤风鼻塞不通头昏加羌活荆芥　伤风不散吐血不时加生地黄　伤风不解耳内出脓疼痛加羌活荆芥　伤风不解咽喉肿痛加苦梗　伤风中脘寒不思饮食加去白青皮枳壳　伤风呕吐恶心不止加丁香半夏　伤风头晕眼花颠倒支持不住加熟附子　伤风时作寒栗加桂枝　伤风痰壅呕恶不止加白附子旋覆花半夏　伤风后时时作虚热不退加人参　伤风饮食不能消化加缩砂仁青皮　伤风一向不解作潮热白日至日中不退日日如是加地骨皮漳柴胡人参庵䕡　初感风头痛作热鼻塞声重加羌活川芎感风腰痛不能伸屈加官桂桃仁　感风浑身痛不止加赤芍药紫金皮　感风颈项强急不能转头加羌活官桂　腹肚疼痛加木香　腹肚疼刺不可忍加姜黄茱萸七粒　小腹疼痛无时不可忽加木香姜枣　妇人忽然大便肿痛不能下地加木香木瓜茱萸　妇人被气所苦胸鬲痞疼胁肋刺痛小便急疼加木香枳壳　妇人被气疼所苦加木香缩砂仁　脾胃不和中脘不快加榖芽神曲　伤食吐呕泄㵼腹痛加干姜木香　心卒痛者加延胡索酒一盏　饮酒太过忽遍身发疽或两目昏黄加山茵陈山栀子中酒吐恶加乌梅丁香　妇人经水将行先作寒热加苏木红花妇人产后作虚热不退烦渴加人参地黄　产后发热不退加人参黄茋　产后腰疼不已加当归官桂冷嗽不已加干姜五味子杏仁　脾寒加良姜青皮草果脚气加木香木瓜牛膝紫金皮茱茰川练子　感风寒发热头疼加不换金正气散　感寒头痛壮热恶寒身痛不能转动加生料五积散　饮食不下欲吐不吐加丁香与萝卜子　感寒头痛发热身疼分阴阳加败毒石膏　妇人产后风脚手疼痛生料五积散人参败毒散加木瓜不换金正气散加生地黄川芎同煎
　　十神汤〈和剂〉　治时令不正瘟疫妄行感冒发热或欲出疹此药不问阴阳两感风寒并宜服之
　　川芎　甘草　麻黄〈去根节〉　干葛　紫苏　升麻赤芍药　白芷　陈皮　香附子〈各等分〉
　　右㕮咀每服五钱姜䓤煎如头痛甚更加䓤白三茎中满气实加枳壳煎并热服
　　吴此汤用升麻葛根能解利阳明经瘟疫时气发散之药也非正伤寒之药若太阳经伤寒发热用之则引邪入阳明经传变发癍矣慎之
　　藿香正气散〈和剂〉　治伤寒头痛憎寒壮热或感湿气霍乱吐㵼常服除山岚瘴气伏暑吐㵼脚转筋加香薷扁豆黄连名藿薷汤
　　大腹皮　白芷　茯苓〈去皮〉　紫苏茎叶　藿香〈各三两〉　厚朴〈去粗皮姜制〉　白术　陈皮〈去白〉　苦梗　半夏曲〈各二两〉　甘草〈一两炙〉
　　右㕮咀每服三钱姜三片枣一枚煎热服
　　吴此方宋人所制治内伤饮食外感寒邪憎寒拘急头痛呕逆胸膈满闷与夫伤食伤冷伤湿中暑霍乱山岚瘴气不伏水土寒热作疟并宜増损用之非正伤寒之药若病在太阳经头疼发热骨节痛者此方全无相干如妄用之先虚正气逆其经络虽出汗亦不解变成坏证者多矣凡伤寒发热脉沈与元气虚人并夹阴伤寒发热者皆不可用切宜戒之
　　大白术汤〈保命〉　和解四时伤寒混解六经不犯禁忌白术　石膏〈各二两〉　防风　羌活　川芎〈各一两〉甘草〈五钱或一两〉　黄芩　枳实　知母〈七钱〉　白芷〈一两半〉　细辛〈三钱〉
　　右为粗末每服半两水一盏半煎至一盏大温服未解更一服两服药查又作一服　春倍防风羌活夏倍黄芩知母季夏雨淫倍术白芷秋加桂枝五钱冬加桂八钱或一两
　　右以上诸方皆为元气不虚者设也如芎苏香苏散则内伤少而外感多者宜之和解散养胃汤则外感少而内伤多者宜之五积散则寒多者宜之冬亦宜之大白术汤则热多者宜之春夏亦宜之败毒散则宜于挟湿者参苏饮则宜于挟痰者十神正气则吴氏之议当矣大抵证兼表里邪由错杂似伤寒而非正伤寒者乃可于诸方中斟酌选用若脉证与麻黄桂枝吻合自当遵仲景法治之即元气素虚或平素有热不宜麻桂者亦必如洁古海藏法缓缓消减庶无误尔人命至重死不复生临病之工宜详审焉戴院使〈元礼〉治法伤风伤寒初得病时并宜和解散芎芷香苏散或养胃汤加草芎各半钱热服温覆若的是伤风有前自汗恶风等证可用桂枝汤令其热服温覆喘加杏仁一钱咳加五味子一钱渴加人参半钱外热未止者败毒散热而有汗者败毒散加桂枝半钱或阳旦汤呕者不宜用桂枝汤合于本方加半夏一钱添姜煎此非合病之呕系伤寒杂病即非正寒故可用也风寒二证理当发汗而其人虚不可汗者宜桂枝汤加黄茋半钱若的是伤寒有前恶寒无汗等证可用五积散厚被覆之取汗喘嗽者杏子汤加麻黄半钱欲汗而不得汗者再进已汗而身热不退者参苏饮或败毒散加桂枝半钱呕者养胃汤此非治合病之呕若风寒俱伤或恶风而无汗或恶寒而无汗疑似之间只宜五积散半贴加败毒散半贴名交加散喘嗽者小青龙汤有初得病太阳证具俱寒而未即为热至一二日后方热此伤于寒若伤风即有热矣但寒未热者五积散发汗有已服解表药不恶风不恶寒诸表证已罢于里又未躁未渴小便亦未赤大便如常独身热未除者宜香苏散败毒散小柴胡汤加桂枝半钱有已服解表药证已罢又无里证其人体痛不减者恐是发汗多荣卫不和所致宜小建中汤用半厚半薄之桂
　　河间刘氏治法伤寒表实无汗头项痛腰脊强身热恶寒肩背拘急手足指末微厥脉浮𦂳而涩当以清解散加天水散汗之伤风表虚自汗头项强痛肢节烦疼鼻鸣干呕恶风手足温脉浮缓当以通解散或天水散解之或表虚或表实但口干烦渴者悉宜双解散汗之汗后馀热不解以凉膈散退之或日深或日浅但有表证而脉浮数者先以天水连翘饮子清之待脉浮而里热减然后以双解散汗之伤寒表不解脉浮小便不利微热口干五苓散分之表热多里热少益元一凉膈半和解之里热多表热少凉膈一益元半调之若表里俱热头痛口干自汗不止白虎汤治之或半在表半在里往来寒热口苦舌干耳聋干呕胸胁痞痛小柴胡汤和解之或膈热呕吐不止者半夏橘皮汤治之或饮水不止以成湿热大便泄㵼小便赤涩腹满急痛头痛口干者桂苓甘露饮主之或湿热内馀而成下痢频并少腹而痛者黄连解毒汤治之伤寒日深表里热势极甚心下急郁微烦或发热汗出不解心下痞鞕呕吐下利或阳明病多汗或太阴腹满实痛或少阴下利清水心下痛而口干或无表里证但发热七八日脉虽浮数宜双除表里之热大柴胡汤微下之或加小承气汤尤妙伤寒日深里热极甚日晡潮热谵言妄语发狂腹满实痛法当大承气汤下之或用三一承气汤尤良
　　右戴氏用药偏热刘氏用药偏寒于世运风土禀质感受各有所宜临病者详审而酌施之方许亲见长沙耳刘氏所用诸方前条无之今列于后
　　通圣散〈轻剂〉治风热郁结憎寒发热筋脉挛痹肢体焦痿头目晕耳鸣鼻塞口苦舌干咽喉不利涕唾稠粘咳嗽上气肠胃燥涩便血瘀血疮痬肿痛痎疟不痊妇人产后血滞腹痛小儿惊风积热并坠马跌仆疼痛或伤寒伤风等证并皆治之
　　防风　芒硝　连翘　川芎　麻黄　薄荷　白芍药　当归　大黄〈各五钱〉黄芩　桔梗　石膏〈各一两〉　甘草〈二两〉　荆芥　山栀　白术〈各一钱〉　滑石〈三两〉
　　右㕮咀每服一两或二两水二盏生姜三片同煎七分去滓温服不拘时如发散风寒加䓤白三茎如治痰𠻳毎服加半夏少许
　　凉膈散〈清剂〉　治心火上盛膈热有馀目赤头口疮唇裂鼻衄吐血欬嗽痰涎淋闭不利大小便不通或伤寒半表半里及胃热发癍及阴耗阳竭用以养阴退阳或汗下后馀热不解并小儿疮痘黑陷并皆治之连翘〈一两〉　甘草　山栀　黄芩　大黄　薄荷〈各五钱〉　朴硝〈二钱半〉
　　右为㕮咀每服一两水一盅竹叶三十片同煎七分去滓入生蜜少许食后温服加黄连五钱名清心汤
　　天水散〈淡剂〉　治伤寒表里俱热烦渴口干小便不通及霍乱吐㵼下利肠澼偏主石淋及妇人产难催生下乳神仙之妙药也
　　桂府滑石〈腻白者六两〉　粉草〈一两研〉
　　右为极细末每服三钱白汤调下新汲水亦得　加薄荷末少许名鸡苏散加青黛末少许名碧玉散治疗并同但以避世俗之轻侮尔
　　三一承气汤　治伤寒大承气汤证腹满实痛调胃承气证谵语下利小承气汤证内热不便三乙承气汤合而为一也及治中风僵仆风癎发作并皆服之此下剂也
　　大黄　芒硝　厚朴　枳实〈各一两〉　甘草〈五钱宣明论方甘草倍于四味〉
　　右㕮咀分作三服水二盏生姜三片同煎七分去柤温服不拘时候以利为度
　　双解散　治伤寒伤风或有汗或无汗表证悉具内热口干
　　通圣　天水〈各一半〉
　　右为㕮咀每服二两水二大盅生姜三片葱白三根同煎七分去滓微热服以取其汗
　　清解散　治一切感冒
　　苍术〈炒〉　荆芥〈各二两〉　甘草〈一两〉　麻黄〈一两半〉
　　右四味㕮咀毎服一两水二盅生姜三片䓤白一茎同煎七分去滓微热服以被盖覆取汗为度
　　半夏橘皮汤　治一切呕吐不止
　　人参　白术　白茯苓　甘草　黄芩　半夏厚朴　藿香叶　葛根　橘皮〈各等分〉
　　右为㕮咀每服一两水一碗煎七分去滓入生姜自然汁少许温服不拘时
　　补飬兼发散例
　　丹溪云有卒中天地之寒气者有口食生冷之物者故伤寒为病必身犯寒气口食寒物者是以从补中益气汤加发散药属内伤者十居八九其法邪之所凑其气必虚只用补中益气汤中从所见之证出入加减气虚甚者少用附子以行参术之气〈补中益气汤方见杂病劳倦门〉　内伤之病专主东垣内外伤辨甚详世之病此者为多但有挟痰挟外邪者郁热于内而发者皆以补元气为主宜看其所挟而兼用药　一男子素嗜酒因暴风寒衣薄遂觉倦怠不思饮食半日至睡后大发遍身疼痛如被杖微恶寒天明诊之六脉浮大按之豁然左为甚予作极虚受风寒治之人参为君黄芪白术归身为臣苍术甘草木通干葛为佐使大剂与之至五贴后通身汗如两凡三易被得睡觉来诸证悉除　卢兄年四十九岁自来大便下血脉来沈迟涩面黄神倦者二年矣九月间因劳倦发热自服参苏饮二贴热退早起小劳遇寒两手背与面紫黒昏仆少时却醒身大热妄语口干身痛至不可眠脉之三部不调微帯数重取虚豁左手大于右手以人参二钱半带节麻黄黄茋各一钱白术二钱当归五分与三五贴得睡醒来大汗如雨即安两日后再发胁痛欬𠻳若睡时𠻳不作而妄语且微恶寒诊其脉似前而左略帯紧余曰此体虚再感寒也再以前药加半下茯苓至十馀贴再得大汗而安后身倦不可久坐不思饮食用补中益气去凉药加神曲半夏砂仁五七十贴而安　杭州叶君章腊月因斋素中饥而冒寒作劳遂患发热头痛医与小柴胡汤遂自汗神昏耳聋目不见物余诊其脉大如指似有力热不退与人参黄茋白术熟附子炙甘草作大剂服之一日而汗少二日而热减半耳微有闻目能视物初用药至四贴前药中加苍术与两服再得汗而热除本日遂去苍术附子又与前药作小剂服三日而安　吕仲修年六十六岁正月间因忍饥冒寒作劳头痛恶寒发热骨节皆疼无汗至次日妄语热愈甚而妄语时止时作热亦不为十分自服参苏饮两贴汗不出又再进一服以衣覆取汗大出而热不退至第四日余诊其脉两手皆洪数而右为甚此因饥而冒寒加之作劳阳明经虽受寒气不可攻撃宜急以大剂补之以回其虚俟胃气充实自能出汗而解遂以参茋白术归身陈皮炙甘草每贴加热附子一片一昼夜服五贴至第三日口稍干言语有次诸证虽解而热未退遂去附子加白芍又两日思食却作肉羮间与之又三日精神全二日许自汗出而热退诊其脉不数洪脉却尚有些洪脉作大脉论年高而误汗此后必有虚证见又与前药至次日言我大便自病来不曽更衣今谷道逼痛虚坐努责状如不堪医者必欲投大黄巴豆等剂余谓大便非实秘为是气因误汗而虚不得充腹无力可努仍与前补药以肉粥及苁蓉与之一日半煎浓䓤椒汤浸下体下大便软块者五六枚诊其脉仍旧大未敛此因气血未得回复又与前药两贴经两日小便不通少腹下妨闷颇为所苦但仰卧则点滴而出予曰补药服之未尽于前药内倍加参茋大剂服两日小便方利而安汪机治一人年三十馀因冒寒发热医用发表不愈继用小柴胡热炽汗多遂昏昏愦愦不知身之所在卧则如云之停空行则如风之飘毛兼有消谷善饥梦遗诸证观其形类肥者曰此内火燔灼而然虚极矣诊其脉皆浮洪如指曰脉经云脉不为汗衰者死在法不治所幸者脉虽大按之不鼓形虽长而色尚苍可救也医以外感治之所谓虚其虚误矣经云邪之所凑其气必虚宜以内伤为重遂用参茋归术大剂少加桂附服十馀贴病减十之二三再减桂附加芍药黄芩服十馀贴病者始知身卧于床足履于地喜曰可不死矣服久果起
　　薛院使已治一人年七十九仲冬将出少妾入房致头痛发热晕喘急痰涎壅盛小便频数口干引饮遍舌生刺缩敛如荔枝然下唇黑裂面目俱赤烦躁不寐或时喉间如烟火上冲急饮凉茶少解已滨于死脉洪大而无伦且有力扪其身烙手此肾经虚火游行于外投以十全大补加山茱茰泽㵼丹皮山药麦门五味附子一锺熟寐良久脉证各减三四再与八味丸服之诸证悉退后畏冷物而痊
　　本事方黄茋建中加当归汤　治发热头疼脉浮数而尺中迟弱者宜先服此药补血却与麻黄桂枝軰黄茋　当归〈各一两半〉　白芍药　桂枝　甘草〈各一两〉
　　右㕮咀每服五钱姜三片枣一枚水煎日三夜二服如脉尚沈迟再进一服
　　海黄茋汤　治伤寒两感拘急三焦气虚自汗及手足出汗或手背遍多或肢体振揺腰腿沉重面赤目红但欲睡眠头面壮热两胁热甚手足自温两手心热自利不渇大便或难或如常度或口干咽燥或渇欲饮汤不欲饮水或少欲饮水呕哕间作心下满闷腹中痛痛或时喜笑或时悲哭或时太息或时语言错乱疑作谵语狂言者非也神不守舍耳始得病于寤寐之间或恐悸头项不甚痛行步只如旧此阴盛阳虚之故也两手脉浮沈不一或左或右往来不定有沈涩弱微五种阴脉形状按之全无力浮之损小沈之亦损小皆阴脉也宜先缓而后急缓宜用黄茋汤
　　黄茋汤方
　　人参　生姜　黄芩　白茯苓　白术　白芍药〈各一两〉　甘草〈七钱〉　呕者加藿香陈皮各五钱甚者加干姜炮一钱
　　右㕮咀水煎量证加减多少用之　如大便秘结者调中丸主之
　　调中丸方
　　人参　白术　白茯苓　干姜　甘草〈各等分〉
　　右为末炼密丸每两作十丸或五丸毎服一二丸水少许煎服若病急者黄茋汤毎服加干姜一钱大便结者理中丸主之
　　理中丸方
　　人参　白术　干姜〈炮恐热以生姜代之〉　甘草〈炙〉
　　右等分为末炼蜜丸毎两作五丸白汤化下先缓后急也若尤急者无汗宜附子干姜甘草汤若自汗者宜白术附子甘草汤量脉证可于四逆汤或真武汤或通脉四逆汤选用之
　　丹絜矩新书谓有杂合邪者当以杂合法治之譬如恶寒发热得之感冒明是外合之邪已得浮数之脉而气口又紧盛明为食所伤病者又怠倦脉重按俱有豁意而胸膈痞满间引两胁其脉轻取又似乎此又平昔多怒奸邪之所为也细取左尺大细沈弱此又平时房劳之过也治法宜以感冒一节且放后先视其形色强弱厚薄且以补中化食行滞清凉胃火而以羌辣行之则中气稍回伤滞稍行津液得和通体得汗外感之邪自解医者不肯详审求之只顾表散外邪又不推究兼见之邪脉亦不穷问所得之病因与性情之执者巧施杂合治法将见正气自虚邪气愈固皆拙工之过也
　　娄此篇集丹溪海藏诸贤治伤寒皆以补养兼发散之法实本经成败倚伏生于动动而不已则变作及风雨寒热不得虚邪不能独伤人之旨也盖凡外伤风寒者先因动作烦劳不已而内伤体虚然后外邪得入故一家之中有病者有不病者由体虚则邪入而病体不虚则邪无隙可入而不病也是故伤寒为病属内伤者十居八九后学无知举世皆谓伤寒无补法但见发热不分虚实一例汗下而致天横者滔滔皆是此实医门之罪人也今集此法于仲景之后其应如响使人遵之不犯虚虚实实之戒也
　　右纲目之文余见世医泥于伤寒无补法多犯虚虚实实之戒故备述之而删其纯内伤者及丹溪医按之庸芜者又増近代二医按以为虚人感寒之活例云尔神而明之存乎其人不可泥也余尝治一刻字工人新婚冬月冒寒表证悉具令以人参紫苏茎叶各一两煎汤饮之汗出而愈一孕妇春夏之交患温病头痛发热不恶寒而渴未及疗治胎随去血无筭昏欲绝余令以麦门冬觔许入淡竹叶香豉频频饮之亦汗出而愈盖用劳复法治之得此活法则于治是病庶几可十全矣
　　○韩秪和氏和解因时法
　　伤寒病有可汗者论中但统言其可汗证及可汗脉或云脉浮而数或云脉浮紧或云脉浮无汗而喘或云脉浮为在表今略举数条后人但凭其脉之大㮣并不分脉浮有阴阳虚盛之理又不知有可汗不可汗之证误投发表药则多变成阳毒之患矣今举病人有汗恶风无汗恶寒分二等及据立春已后立秋已前气候轻重各立方治之庶学者易为开悟耳
　　一病人二三月已前两手脉浮数或缓或紧按之差软寸关尺若力齐等其力不甚大不甚小者亦未可便投解表药此是见里证未见表脉也宜候寸脉力小如关尺即可投解表药大抵治伤寒病见证不见脉未可投药见脉未见证虽少投药亦无害也凡治杂病以证为先脉为后治伤寒病以脉为先证为后
　　一病人两手脉浮数而紧名曰伤寒若关前寸脉力小关后尺脉力大虽不恶风不自汗出此乃阴气已盛先见于脉也若不投药和之后必恶风及自汗出若立春已后至清明已前宜调脉汤主之清明已后至芒种已前宜葛根柴胡汤主之芒种已后至立秋已前宜人参桔梗汤主之
　　调脉汤方
　　葛根〈一两〉　前胡〈去苖〉　防风〈各七钱半〉　甘草〈半两炙〉
　　为粗末毎服五钱水一盏生姜一块如小指大劈破煎七分去滓温服如寸脉依前力小加枣三枚同煎
　　葛根柴胡汤
　　葛根〈一两半〉　柴胡〈去芦一两〉　芍药　桔梗　甘草〈炙各七钱半〉　厚朴〈半两〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏生姜三片煎至七分去滓热服如寸脉依煎力小加䓤白三寸同煎服
　　人参桔梗汤
　　人参　桔梗〈各七钱半〉　麻黄〈去节一两〉　石膏〈三两〉　甘草〈炙七钱半〉
　　右每服五钱水一盏荆芥五穗同煎至七分去滓热服如寸脉依煎力小加麻黄二分去节同煎服
　　一病人两手脉浮数而缓名曰中风若寸脉力小尺脉力大虽不恶风不自汗此乃阴气已盛先见于脉也若不投药和之后必恶风自汗出若立春已后清明已前宜薄荷汤主之清明已后芒种已前宜防风汤主之芒种已后至立秋已前宜香芎汤主之
　　薄荷汤
　　薄荷〈一两〉　葛根　人参　甘草〈炙各半两〉　防风〈去芦二两〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏煎至七分去滓热服如三五服寸脉力尚小加薄荷二分同煎
　　防风汤
　　防风〈去芦一两〉　桔梗〈三钱〉　甘草〈炙〉　旋覆花〈各半两〉厚朴〈三分〉
　　右㕮咀每服五钱水二盏姜一块同煎热服如三五服寸脉力尚小加荆芥穗五七茎同煎
　　香芎汤
　　川芎〈二钱半〉　石膏〈二两〉　升麻〈三两〉　甘草〈炙〉　厚朴〈制各半两〉
　　右㕮咀每服五钱水二盏煎七分温服如三五服后寸脉力尚小加细辛二分同煎
　　前二段文将中风伤寒各立法者何盖谓病人始得病三日已前或因中风脉缓或因伤寒脉紧然脉虽先见而证犹未见尚可以药解之故立方耳
　　一病人两手脉浮数或紧缓寸脉短反力小于关尺脉者此名阴盛阳虚也若自汗出恶风是邪气在表阴气有馀也素问云阴气有馀为多汗身寒即可投消阴助阳表剂以治之若立春已后清明已前宜六物麻黄汤主之清明已后芒种以前宜七物柴胡汤主之芒种已后立秋已前宜发表汤主之
　　六物麻黄汤
　　麻黄〈去节一两〉　葛根　苍术〈各七钱半〉　人参　甘草〈炙各半两〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏枣二枚煎七分热服如三五服后汗未止恶风者加荆芥七钱三五服后不恶风犹汗者加丁香皮半两
　　七物柴胡汤
　　柴胡　苍术〈各二两〉　荆芥　麻黄〈各一两〉　甘草〈炙七钱〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏姜一块枣二枚同煎七分热服如三五服后汗未止恶风者入䓤白三寸如三五服后汗未止加当归一两同煎
　　发表汤
　　麻黄〈去节一两〉　苍术〈二两〉　当归〈半两〉　炙甘草　丁香皮〈各七钱半〉　人参〈半两〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏入姜一块枣三枚同煎至七分去滓热服如三五服汗未止犹恶风者加桂枝七钱如汗未止更加细辛半两以汗止为度
　　一病人脉浮数或紧或缓其脉上出鱼际寸脉大于关尺者此名阳盛阴虚也若发冒闷口燥咽干者乃是邪气在表阳气独有馀也素问曰阳气有馀为身热无汗是也可投消阳助阴药以解表若立春已后至清明已前宜人参汤主之清明已后至芒种已前宜前胡汤主之芒种已后至立秋已前宜石膏汤主之
　　人参汤
　　人参〈半两〉　柴胡〈一两〉　芍药　炙甘草〈各七钱半〉　石膏〈二两〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏姜一块煎七分热服如三五服后热不解者入豉三十粒同煎服
　　前胡汤
　　前胡〈一两〉　石膏〈二两〉　炙甘草〈半两〉　桔梗　豉〈各七钱半〉
　　右每服五钱水一盏姜五片煎七分去滓热服如三五服热尚未解加豉三十粒煎再服
　　石膏汤
　　石膏〈三两〉　芍药　柴胡〈各一两〉　升麻　黄芩　炙甘草〈各七钱半〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏半豉一合煎八分热服如三五服后热未解者加知母一两又未解加大黄一两
　　一病人两手脉浮数或紧或缓三部俱有力无汗恶风者此是阴阳气俱有馀素问曰阴阳有馀则无汗而寒是也可用药平之若立春已后至清明已前宜解肌汤主之清明已后至芒种已前宜芍药汤主之芒种已后至立秋已前宜知母汤主之
　　解肌汤
　　石膏〈二两〉　麻黄〈去节七钱半〉　炙甘草　升麻〈各半两〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏入豉半合煎至八分去滓热服如三五服后犹恶风者加麻黄半两石膏一两
　　芍药汤
　　炙甘草〈半两〉　芍药〈一两〉　石膏〈三两〉　荆芥穗〈一两〉
　　右㕮咀毎服五钱水一盏生姜一块煎至七分去滓热服如三五服后犹恶风者每服加生姜一块同煎服
　　知母汤
　　知母〈一两〉　石膏〈二两〉　麻黄　升麻〈各一两〉　炙甘草〈半两〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏入生姜一块同煎至七分去滓温服如三五服后犹恶风者加麻黄升麻各半两
　　前三段文将中风伤寒一法治者因病人始得病后脉证俱见若投解剂必不能愈故立前方同法治之仲景云伤寒为病脉缓者为中风脉紧者名伤寒今分此二端何也始因冬寒毒之气中人其内伏之阳沈潜于骨髓之内毎至春夏发时或因外伤寒而引内邪出或因外伤风而引内邪出及乎内邪既出而为病一也古人云立此二端恐后人疑其紧脉与缓脉治别也若中风与伤寒脉异何故仲景无别法治之此乃后人不究仲景之心也病人始得病一二日至五六日尚有表脉及表证亦可依脉证投药凡投解表及发表药每一日可饮三服病证甚可至五服外不可顿服药也如证未解次日依前再投如证依前未解可作热粥投之粥内加䓤白亦可如有汗出勿厚衣盖覆恐汗出太过作亡阳证也
　　海藏云韩氏微旨可汗一篇有和解因时法言伤寒之脉头小尾大伤风之脉头大尾小李思训保命新书亦分尺寸与仲景同之非若前人总言尺寸脉俱浮而𦂳尺寸脉俱浮而缓𦂳则为伤寒无汗缓则为伤风自汗又有伤寒有汗者伤风无汗者脉亦互差与证不同前人已尽之矣惟韩李所言头小尾大即为伤寒尾小头大即为伤风人病间有脉证未显于尺寸者故韩李述为和解因时法也又恐后人疑其不与前圣合遂于本方内又立加减法数条亦不越前人之意何其当哉盖二公者当宋全盛之时故又戒麻黄桂枝不可轻用改用石膏升麻葛根柴胡之平剂当时则可非百代常行之道时世迁移之法也可汗一篇若随汤液随证应见自有定规虽明哲不可逾也
　　又寸口脉小饮冷与雾露所伤同作中焦治今韩李云伤寒寸小者勿认与饮冷雾露同伤一体也饮冷雾露所伤寸口举按全无是阴气在胃不和阳气不能升越也伤寒寸口小者只于关部下至𦜶胱本部见之寸口虽小只是举之微小沈得之有也非若饮冷举按全无也若果寸口举按全无即不可解表只宜温中不可不知
　　恶寒〈此门系初稿故仲景法与后人续法混列以其颇有条理不复改正读者详之〉
　　恶寒者风寒客于荣卫非寒热之寒又非恶风也故不待见风而后怯寒虽身大热亦不欲去衣被也甚则向火増被不能遏其寒所以然者由阴气上入阳中或阳气微或风虚相抟之所致也恶寒一切属表虽里证悉具而微恶寒者亦表未解犹当先解其外俟不恶寒乃可攻也经云发热恶寒发于阳可发汗无热恶寒而踡脉沈细发于阴可温里恶寒虽悉属表亦有虚实之分若汗出而恶寒为表虚无汗而恶寒为表实表虚可解肌表实可发汗
　　伤寒太阳病在表故恶寒少阳半在表半在里亦微恶寒阳明在里本不恶寒或恶寒者与太阳合病也太阳发热恶寒脉浮〈方论见前太阳病发热门〉
　　阳明中风口苦咽干腹满微喘发热恶寒脉浮而紧亦麻黄汤证也阳明病脉迟汗多微恶寒者表未解亦桂枝汤证也〈三时用代药如前例〉
　　少阳证头汗出微恶寒小柴胡加桂枝汤
　　三阴为少阴经有恶寒之证太阴厥阴皆不恶寒然少阴恶寒又有二证发于少阴者无热而恶寒宜温之属理中汤四逆汤少阴〈无热恶寒〉
　　似与前太阳经未即热一条相似所谓寒未即热者为太阳证具而未热耳此之无热恶寒盖无太阳头痛等证知为少阴也
　　少阴病下利恶寒而踡四逆汤真武汤小建中汤　若恶寒而踡时时自烦欲去衣被者活人用大柴胡汤下之赵氏以为宜温散阴邪导引真阳汗而可解也若下之非惟不能解表反虚其里使恶寒之邪乘虚内陷纵使其脉沈滑而实亦未可遽用大柴胡必须先解表使恶寒证罢而后可用也　少阴病恶寒身踡而利手逆冷者不治〈无阳故也〉　少阴四逆恶寒而身踡脉不至不烦而躁者死
　　外有太阴自利不渴厥阴下利厥逆俱或恶寒太阴宜理中汤厥阴宜四逆汤前既言二阴不恶寒今又言或恶寒要知太阴厥阴皆不恶寒者此阳传阴者也三阴皆能恶寒者阴入阴者也特在少阴为多耳
　　恶寒脉微而复利利止亡血也四逆加人参汤主之〈成恶寒脉微而利者阳虚阴盛也利止则津液内竭故云亡血金匮玉函曰水竭则无血与四逆汤温经㫑阳加人参生津液益血〉
　　四逆加人参汤方
　　人参　干姜　甘草〈各一两〉　附子〈一枚去皮煨〉
　　右㕮咀毎服五钱水煎温服日三
　　发汗病不解反恶寒者虚故也芍药甘草附子汤主之〈成发汗病解则不恶寒发汗病不解表实者亦不恶寒今发汗病且不解又反恶寒者荣卫俱虚也汗出则荣虚恶寒则卫虚与芍药甘草附子汤以补荣卫〉
　　芍药　炙甘草〈各三两〉　附子〈一枚炮去皮破捌片〉
　　已上三味以水五升煮取一升伍合去滓分温服疑非仲景意〈成芍药之酸收敛津液而益荣附子之辛热固阳气而补卫甘草之甘调和辛酸而安正气〉
　　下后复发汗心振寒脉微细者此内外俱虚也当归四逆汤真武汤太阳病下后脉促胸满者桂枝去芍药汤主之
　　桂枝去芍药汤方
　　桂枝〈去粗皮〉　生姜〈切各一两半〉　炙甘草　大枣〈六枚〉
　　右㕮咀每服五钱水煎温服
　　若微恶寒者去芍药加附子汤主之〈前方加附子半个去皮炮○活人云芍药味酸脉促胸满恐成结胸故去芍药单用辛甘之味发散毒气也〉
　　伤寒汗下后心下痞而恶寒者表未解也先用桂枝汤解表用大黄黄连㵼心汤攻痞若痞而汗出恶寒者表已解也附子㵼心汤主之〈方论见痞〉
　　背恶寒背负阳抱阴背寒者阳弱也然有阴阳二证少阴一证以阴寒气盛不能消耗津液故口中和三阳合病以阳气陷人津液为之涸故舌干口燥以此别之思过半矣　口中和而背恶寒者属少阴宜附子汤〈见欲寐嗜卧〉　舌干口燥内有热证口中不仁背恶寒者为三阳合病宜白虎汤〈见发热〉　经云腹满身重而垢谵语遗尿口中不仁为三阳合病白虎加人参汤主之〈见渇〉若自汗者亦用白虎加人参汤　又阳明证背微恶寒无大热口中燥渴者亦用白虎加人参汤　中暑亦有背恶寒证但面垢自汗脉虚而伏详见杂病中　凡脾胃素虚之人遇暑月闲饮冰水或啖生冷寒气蓄聚阴上乘阳故寒从背起冷如掌大此当以温药主之〈大顺散之类〉
　　恶风
　　卫气者所以温分肉充皮肤肥腠理司开阖者也故风邪中于卫也则必恶风恶风寒俱为表证但恶风比恶寒为轻耳恶寒者虽不当风而时自怯寒恶风者居密室之中帏幕之内则无所畏或当风或挥扇则淅淅然而恶也恶寒则有阴阳之分恶风唯属阳耳所以三阴之证并无恶风恶风虽在表而发散又自不同若无汗恶风则为伤寒当发其汗故用麻黄汤若汗出恶风则为中风当解其肌故用桂枝汤里证虽具而恶风未罢皆当先解其外也
　　发热恶风为表虚属太阳病〈见发热太阳病条〉　发汗后遂汗漏不止其证似风湿相抟证背恶风汗出小便不利四肢难屈伸但心下不满者身不痛用桂枝加附子汤〈见自汗〉　风湿相者骨节烦痛掣痛用甘草附子汤〈方见体痛〉身热恶风项强胁满手足温而渴者用小柴胡汤〈见胁〉
　　〈痛〉
　　头痛
　　伤寒头痛虽属三阳惟太阳经独多盖太阳为病属表而头痛专为主表虽有伤寒六七日头痛不大便有热而与承气汤下之者却云若小便清者知热不在里仍在表是知头痛属表明矣太阴少阴二经之脉从足至胸而还不上循头故无头痛惟厥阴脉循喉咙之后上连目系与督脉会于巅亦有头痛干呕吐涎沬吴茱茰汤一证却无身热亦与阳证不同也然风温病在少阴湿温病在太阴而头反痛至于阴毒亦然是又不可拘拘为者内因头痛作止有时外因头痛常常有之直须传入里方罢
　　发热头痛恶风属太阳〈方论见太阳病发热〉　大便不利六七日头痛身热小便赤者宜承气汤若小便利者知不在里仍在里须发汗若头痛者必衄宜桂枝汤〈论见胃实〉　和解服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热兼心下满微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤〈方论见项强〉　太阳中风下利呕逆表解者可攻之其人漐漐汗出发作有时头痛心下痞鞕引胁下痛干呕短气汗出不恶寒者表解里未和也十枣汤〈方论见胁满痛〉
　　张或谓十枣汤与桂枝去桂加茯苓白术汤二者皆属饮家俱有头项强痛之病何也此经络所繋非偶尔而言也针经曰太阳𦜶胱之脉起于目内𦙼皆上额交巅上其支者从巅上至耳上角直者从巅入络脑还出别下项循肩䏝内侠脊抵腰中入循膂络肾属𦜶胱上文所络肾者即三焦也夫三焦者为阳气之父决渎之官引导阴阳开通闭塞水道出以气化而言也縁太阳经多血少气既病则气愈弱其时表病而里热未甚微渴而恣饮水浆为水多气弱不能施化遂停伏于内则本经血气因而凝滞致有头痛项强之患矣若伏饮流行经络疏利而头痛自愈矣
　　温病发热头痛脉反沈若不瘥身痛当救里四逆汤〈论见发热〉　刺太阳病头痛至七日以上自愈者以行其经尽故也　若欲作再经者针足阳明使经不传则愈〈伤寒自一日至六日传三阳三阴经尽至七日当愈经曰七日太阳病衰头痛少愈若七日不愈则太阳之邪再传阳明针足阳明为迎而夺之使经不传则愈吴脉浮头痛太阳也宜刺腕骨京骨又云表证头疼恶寒发热刺合谷〉阳明身热头痛漱水不欲咽必发衄脉数者犀角地黄汤茅花汤〈见鼻衄〉　阳明病表里大热烦渴引饮头痛如破者宜竹叶石膏汤　阳明头痛不恶寒反恶热大便实调胃承气汤　阳明病反无汗而小便利二三日呕而欬手足厥者必苦头痛若不欬不呕手足不厥者头不痛〈内经曰巨阳受邪少阴为衰得热则痛从之从之则厥也太阳与少阴为合此证当是太阳未全罢耳经又曰阳明则喘而啘啘则恶人小便利者寒邪内攻肢厥头痛者寒邪外攻也〉
　　吴阳明头痛额前目痛鼻干脉长也无汗者葛根加䓤白白芷汗之若有汗曽经发汗头痛不解者宜葛根䓤白汤主之若不恶风而反恶热自汗烦渴脉洪数饮水头痛白虎加白芷汤主之若内有燥屎蒸蒸发热头痛者调胃承气汤主之凡阳明头痛无汗者葛根麻黄䓤白白芷石膏之属也有汗则白芷石膏葛根川芎汤也
　　伤寒脉细头痛发热者属少阳不可发汗汗之则谵语此属胃胃和则愈胃不和则烦而悸宜小柴胡汤〈论见口苦〉
　　吴少阳经头痛头角或耳中痛脉数口苦发热往来寒热者并用小柴胡汤和之一方加川芎尤妙盖川芎亦胆经药也凡少阳头痛不分有汗无汗皆以柴胡汤主之非次头痛及发寒热脉𦂳不大即是上膈有痰瓜蒂散吐之
　　头痛干呕吐涎沫者吴茱茰汤〈方论见吐〉　活人云厥阴头痛为欲愈小建中汤
　　活若已发汗或未发汗头痛如破者用连须䓤白汤连须䓤白汤方
　　䓤白〈连须切半升〉　生姜〈二两〉
　　右以水二升煮取一升分二次温服再不止者宜服后方
　　葛根䓤白汤方
　　葛根　芍药　知母〈各半两〉　川芎　䓤白　生姜〈各一两〉
　　右以水三升煎至一升热服
　　若非次头痛胸中满及发寒热脉𦂳而不大者即是膈上有涎宜用瓜蒂末一钱煖水调下吐涎立愈
　　云伤寒汗下后头痛起目者宜独活汤
　　防风　独活　旋覆花　当归〈各七钱〉
　　右㕮咀羌水同煎服
　　伤寒热病后头痛不止者用石膏川芎汤
　　石膏　川芎〈各一两〉
　　右㕮咀每服五钱水煎服
　　海太阳头痛有汗桂枝汤无汗麻黄汤　阳明头痛白虎汤　少阳头痛小柴胡汤　太阴头痛脉浮桂枝汤脉浮理中汤俱加川芎细辛　少阴头痛小柴胡汤麻黄附子细辛汤　厥阴头痛外伤本经桂枝麻黄各半
　　呕而微吐苦水吴茱茰汤
　　垣太阴头痛者必有痰也少阴头痛者足寒而气逆也盖太阴少阴二经虽不至头然痰与气逆壅于膈中则头上气不得畅降而为痛也
　　云如脉浮而头痛过在手足太阳刺完骨京骨　如脉浮而长过在手足阳明刺合谷冲阳　如脉浮而过在手足少阳刺阳池丘墟风府风池此刺头痛之法也集伤寒头痛刺合谷攅竹
　　项强
　　发热恶风项强者属太阳〈方论见太阳病发热〉　太阳病项背强几几反汗出恶风者桂枝加葛根汤主之太阳病项背强几几无汗而恶风者葛根汤主之皆发散之剂也而有轻重不同者盖发热汗出恶风为表虚表虚者可解肌无汗恶风者为表实表实者可发汗是以为治不同也　太阳伤寒项背强其或太阳中风加之寒湿而成痉者亦项强也经曰病者身热足寒颈项强急恶风时头热面赤目脉赤独头面揺动卒口噤背反张者痉病也金匮曰太阳病项背强几几然脉反沈迟者此为痉桂枝加括蒌汤主之　服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤〈张或问上条所云头项强痛此邪气仍在表也虽经汗下而未解犹宜解散之何故去桂加茯苓白术汤主之是无意于表也予曰此非桂枝证乃属饮家也夫头颈强痛既经汗下而不解心下满而微痛小便不利此为水饮内蓄邪不在表故云去桂枝加茯苓白术若得小便利水饮行腹满减而热自除则头项强痛悉愈矣且如十枣汤证头亦痛乃邪热内蓄而有伏饮故头痛其饮水头痛不须攻表但宜逐饮饮尽则病安矣〉　伤寒四五日身热恶风头项强胁下满手足温而渴者小柴胡汤　若下后不能食身黄小便难者与柴胡汤必反重〈方论俱见胁痛〉　结胸者项强如柔痉状下之则和大陷胸丸〈方论见结胸〉　太阳与少阳并病头项强痛或冒时如结胸心下痞鞕者当刺大椎第一间肺俞肝俞不可汗汗则谵语脉五六日谵语不止刺期门〈成太阳之脉络头下项头项强痛者太阳表病也少阳之脉循胸络胁如结胸状心下痞鞕者少阳里病也太阳少阳相并为病不纯在表故头顶不但强痛而或冒亦未至入里故时如结胸心下痞鞕邪在半表半里之间也刺大椎第一间肺俞以泻太阳之邪刺肝俞以泻少阳之邪邪在表则可发汗邪在半表半里则不可发汗发汗亡津液损动胃气少阳之邪因干于胃土为木刑则发谵语脉至五六曰传经尽邪热去而谵语当止若不止为少阳邪热甚也刺期门以泻肝胆之气　宜柴胡桂枝栝蒌实柴胡加龙骨汤〉太阳少阳并病心下鞕颈项强而者当刺大椎肺俞慎勿下之〈成心下痞鞕而者少阳也颈项强者太阳也刺大椎肺俞以泻太阳之邪以太阳脉下项夹脊故尔肝俞以泻少阳之邪以胆为肝之府故尔太阳为在表少阳为在里即是半表半里证前证云不可发汗汗则谵语见发汗攻太阳之邪少阳之邪益甚于胃必发谵语此云慎勿下之攻少阳之邪太阳之邪乘虚入里必作结胸经曰太阳少阳并病而反下之成结胸小柴胡加桂亦可〉
　　桂枝去桂加茯苓白术汤方
　　芍药　生姜　白茯苓　白术〈各一两半〉　甘草〈一两〉大枣〈六枚〉
　　右㕮咀每服五钱水煎温服小便利即愈
　　心下满痛小便利者成结胸小便不利为停饮故加苓术以行之
　　项强卒口噤背反张为痉〈方论见杂病痉门〉
　　体痛
　　体痛乃六经俱有之证有表有里有寒有热有风有湿如太阳伤寒荣血不利身痛者宜发汗若汗后脉沉迟体痛者又宜温之中暍身痛者白虎汤解之里寒外热身痛者先当救里而后攻表寒在三阴则脉沈身痛风在三阳则支节烦痛四逆柴胡之剂可不审哉　太阳身痛但拘急耳中湿身痛不可转侧阴毒身痛体势沉重宛如被杖以此别之
　　太阳发热恶寒身体痛者属太阳病麻黄汤大青龙汤是也〈方论见太阳病发热下同〉　若兼心下支结者柴胡加桂枝汤若兼下利清谷腹胀者先以四逆温里后以桂枝发
　　表　若尺脉迟者血少荣气不足活人先以黄茋建中汤养其血俟尺脉回却用柴胡等汤和解之
　　黄茋建中汤方
　　黄茋　桂枝〈各一钱半〉　白芍药〈三钱〉　甘草〈一钱〉
　　右四味以水一盅半姜五片枣二枚煎至八分去滓入稠𩛿一大匙再煎服旧有微溏或呕者不用𩛿按热多寒少尺脉迟者荣血不足黄茋建中汤夫血不足而用黄茋者黄茋味甘加以甘草大能生血此仲景之妙法盖稼穑作甘甘能补胃胃为血之海气血所从以生又内经曰无阳则阴无以生以甘益胃而生血旨哉今人但知参茋为气药故表而出之
　　发汗后身体痛脉沈迟者桂枝加芍药生姜人参新加汤主之
　　桂枝　人参〈各一两半〉　芍药　生姜〈各二两〉　甘草〈一两〉大枣〈六枚〉
　　右㕮咀毎服五钱水煎温服
　　成汗后身痛邪气未尽也脉沈迟荣血不足也经云其脉沈者荣气微也又云迟者荣气不足血少故也与桂枝汤以解未尽之邪加芍药生姜人参以益不足之血
　　张或云经言表邪盛脉浮而紧法当身痛宜以汗解之况身痛皆系表邪未尽此又加人参芍药生姜以益血何也予曰表邪盛则身疼血虚则身亦痛其脉浮𦂳者邪盛也其脉沈微者血虚也盛者损之则安虚者益之则愈仲景凡言发汗后以外无表证里无热证止馀身痛一事而已若脉稍浮盛则为表邪未尽解今言脉沉迟此血虚以致然也故加人参生姜芍药以益血
　　温病热头痛脉反沈若不瘥身痛当救里四逆汤〈论见发热〉伤寒八九日风湿相抟身体痛烦不能自转侧不呕不渴脉浮虚而涩者桂枝附子汤主之〈成伤寒与中风家至七八日再经之时则邪气多在里身必不若疼痛今日数多复身体疼烦不能自转侧者风湿相抟也烦者风也身疼不能自转侧者湿也经曰风则浮虚脉经曰脉来涩者为病寒湿也不呕不渇里无邪也脉得浮虚而涩身有疼烦知风湿但在经也与桂枝附子汤以散表中风湿〉
　　桂枝附子汤方
　　桂枝〈四两去粗皮〉　附子〈三枚炮去皮破八片〉　生姜〈三两切〉　炙甘草〈二两〉　大枣〈十二枚擘〉
　　右五味以水六升煮取二升去滓分温三服〈成风在表者散以桂枝甘草之辛甘湿在经者逐以附子之辛热姜枣辛甘行荣卫通津液以和表也〉
　　若其人大便鞕小便自利者去桂枝加白术汤主之〈成桂发汗走津液此小便利大便鞕为津液不足去桂加术〉　风湿相抟骨节烦疼掣痛不能屈伸近之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿者甘草附子汤主之
　　甘草　白术〈各一两〉　桂枝〈二两〉　附子〈一枚炮〉
　　右㕮咀作四剂水煎温服〈活人云身肿者加防风一两悸气小便不利者加白茯苓一两半〉
　　阳明病欲食小便反不利大便自调其人骨节痛翕翕如有热奄然发狂濈然汗出而解者此水不胜谷气与汗共并脉紧则愈〈桂枝汤〉
　　太阴中风四肢烦疼阳微阴涩而长者为欲愈
　　少阴病身痛手足寒骨节痛脉沈者附子汤　少阴病至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛自下利者有水气真武汤
　　厥阴大汗出热不去内拘急四肢痛又下利厥逆而恶寒者四逆汤身体痛下利〈方论见下利条〉　身体痛吐利为霍乱〈方论见吐利条〉　身体痛手足寒若脉沈但欲寐者附子汤〈方论见但欲寐〉　若大汗出热不去内拘急自利恶寒者四逆汤〈方论见下利〉　若夏月中暑脉虚而渴者白虎加人参汤〈方论见中暑〉　身痛如被杖面目青咽痛者为阴毒升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤〈方论见阴毒〉
　　垣风湿相抟一身尽痛者补中益气汤加羌活防风升麻藳本苍术治之如病去勿再服以诸风药损人元气而益其病故也
　　海神术汤治风湿恶寒脉紧无汗　白术汤治风湿恶风脉缓有汗〈俱见伤寒发热条〉
　　右二术汤治风湿又当随证加减其详并见痉条及白术神术二汤后
　　活杏仁汤　治风湿身体疼痛恶风微肿
　　桂枝〈二两〉　麻黄〈去节汤泡干〉　芍药　天门冬〈去心各一两〉生姜〈一两半〉　杏仁〈二十五枚去皮尖炒〉
　　右㕮咀毎服五钱水煎温服
　　垣麻黄复煎汤　治阴室中汗出懒语四肢困倦乏力走疰疼痛乃下焦伏火不得伸浮而躁热汗出一身疼痛盖风湿相也以麻黄发汗渐渐发之在经者亦宜发汗况值季春之月脉缓而迟尤宜发之令风湿去而阳气升困倦乃退血气俱得生旺也
　　麻黄〈去节用水五盏先煎令沸去上沫查再煎至三盏方入下药〉　黄茋〈各二钱〉白术　人参　柴胡根　防风　生地黄〈各五分〉羌活　黄檗〈各一钱〉　甘草〈三分〉　杏仁〈三个去皮尖〉
　　右㕮咀作一服入麻黄汤煎至一盏临卧服勿饱服
　　当归拈痛汤　治湿热为病身体疼痛〈方见杂病身体痛门〉

　　证治准绳卷四十一
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治准绳卷四十二
　　明　王肯堂　撰
　　伤寒
　　阳明病
　　胃实不大便　自汗　不得卧　潮热　谵语狂乱
　　黄阳明之为病胃家实是也谓之正阳阳明属下证轻则大柴胡重则大小承气此邪自阳明经传入府者经曰阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满有潮热者此欲解可攻里也手足濈然汗出者此是大便已鞭也大承气主之若汗多微发热恶寒者外未解也其热不潮未可与承气汤若腹满不通者可与小承气汤微和胃气勿令大泄下谓阳明亦有在经者未全入府犹宜解外纵有大满大府不通亦不过小承气微下之入胃在经犹宜两审也其阳明一证少有自病多因太阳传入兼与太阳阳明合病用葛根汤者是也少阳阳明合病用黄芩芍药汤者是也自少阳传入阳明及未合并病者亦然
　　阳明经治法有汗吐下温和解刺
　　汗
　　桂枝汤　麻黄汤　五苓散〈此亦作汗剂〉麻黄连轺赤小豆汤
　　吐
　　栀子豉汤
　　下
　　调胃承气汤　大承气汤　抵当汤　麻仁丸茵蔯蒿汤　小承气汤
　　温
　　吴茱茰汤　四逆汤
　　和解
　　白虎汤　白虎加人参汤　猪苓汤　小柴胡汤蜜导煎　猪胆汁　土瓜根　栀子蘗皮汤
　　刺
　　热入血室刺期门
　　问曰病有太阳阳明有正阳阳明有少阳阳明何谓也答曰太阳阳明者脾约是也〈经曰跌阳脉浮而涩浮则胃气强涩则小便数浮涩相博大便则难其脾为约麻仁丸主之　太阳病三日发汗不解蒸蒸发热者属胃也调胃承气汤主之〉正阳阳明者胃家实是也少阳阳明者发汗利小便已胃中燥烦热大便难是也〈宜小承气汤微溏之盖少阳复不可下也　按本草大黄酒浸入太阳经酒洗入阳明经病之高下全在酒之多少以引之耳又按太阳阳明正阳阳明承气汤中俱用酒浸惟少阳阳明为下经故小承气汤中不用酒浸也以此推之则太阳阳明当用调胃承气汤盖以调胃承气既附在太阳篇中而大黄下注曰酒浸正阳阳明当用大承气其大黄注曰酒洗少阳阳明当用小承气汤不惟大黄不用酒浸洗而少阳禁汗下故去芒硝之峻剂而且当少少与之也书此以驳成氏之误又须识太阳阳明脾约丸少阳阳明又可大柴胡也又有说在不大便之条〉问曰何縁得阳明病答曰太阳病发汗若下若利小便此亡津液胃中干燥因转属阳明不更衣内实大便难者此名阳明也〈成本太阳病不解因发汗利小便亡津液胃中干燥太阳之邪入府转属阳明古人登厕必更衣不更衣者通为不大便不更衣则胃中物不得泄故为内实胃无津液加之蓄热大便则难为阳明里实也〉伤寒脉浮而缓手足自温者是系在太阴太阴者身当发黄若小便自利者不能发黄至七八日大便鞭者为阳明病也〈成浮为阳邪缓为脾脉伤寒脉浮缓太阴客热邪在三阳则手足热邪在太阴则手足温邪在少阴厥阴则手足寒今手足自温是知系在太阴也太阴土也为邪蒸之则色见于外当发身黄小便自利者热不内蓄不能发黄至七八日大便鞭者即太阴之邪入府转属阳明也〉阳明病若能食名中风不能食名中寒〈成阳明病以饮食别受风寒者以胃为水谷之海风为阳邪阳气杀谷故中风者能食寒为阴邪阴邪不杀谷故伤寒者不能食〉阳明病但头不恶寒故能食而欬其人必咽痛若不欬者咽不痛〈按目之其字从目从玄谓其眼中黒暗也头之当作若药不瞑之训之谓愦乱也谓其头岑岑然愦乱而不宁也凡书皆当活看不可拘执成阳明病身不重痛但头而不恶寒者阳明中风而风气上攻也经曰阳明病若能食名中风风邪攻胃胃气上逆则欬咽门者胃之系欬甚则咽伤故必咽痛若胃气不逆则不欬其咽亦不痛也　胃气主呕肺气主欬成氏以胃气上逆则欬恐非盖风邪侵肺也肺虽不为足经肺主气风为气类〉阳明病不能食攻其热必哕所以然者胃中虚冷故也以其人本虚故攻其热必哕〈成不能食胃中本寒攻其热复虚其胃虚寒相搏故令哕也经曰关脉弱胃气虚有热不可大攻之热去则寒起此之谓也〉阳明病脉迟食难用饱饱则微烦头必小便难此欲作谷疽虽下之腹满如故所以然者脉迟故也〈成阳明病脉迟则邪方入里未化为热也胃中有寒食难用饱饱则微烦而头者谷气与寒气相搏也寒热相搏必小便难利者不能发黄言谷热得泄也小便不利则谷气醖酿成热不得泄出身必发黄疸黄也以其发于谷气之热故名谷疸热实者下之则愈脉迟为寒故虽下之祇益其寒腹满亦不减也经曰脉迟尚未可攻〉阳明病欲解时从申至酉止〈阳明燥金旺于申酉戌向旺时是为欲解〉伤寒呕多虽有阳明证不可攻也〈见呕〉阳明病面合赤色不可攻之必发热色黄小便不利也〈成合通也阳明病面色通赤者热在经也不可下之下之虚其胃气耗其津液经中之热乘虚入胃必发热色黄小便不利也张夫阳明病理必近于可下但以面赤其热犹在经故云不可攻若攻之则经中之热悉入于胃郁蓄而发〉
　　〈黄色譬如下之太早成结胸之类〉阳明病心下鞭满者不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈〈阳明病腹满者为邪气入府可下之心下鞕满则邪气尚浅未全入府不可便下之得利止者为邪气去正气安正气安则愈若因下利不止者为正气脱而死　尚浅浅字不如高字〉
　　胃实不大便〈大便难　大便鞭　燥屎〉
　　成不大便大便难大便鞭燥屎悉属里证宜下者多矣然而有表未罢风湿相搏尤宜先解表已而下之可也如经曰伤寒不大便六七日头痛有热者小便清知不在里仍在表是也其证多见于阳明盖胃土万物所归无所复传自太阳少阳传入者众所共知而于三阴传入者鲜或能识若能熟视其微则三阴有急下之证多矣岂非仲景之微意欤
　　胃实有表者先解表伤寒不大便六七日头痛有热者与承气汤其小便清者知不在里仍在表也须当发汗若头痛者必衄宜桂枝汤〈三时羌活汤成不大便六七日头痛有热者故宜当下若小便清者知里无热则不可下经曰小便数者大便必鞭不更衣十日无所苦也况此不大便六七日小便清者不可责邪在里是仍在表也与桂枝汤以解外若头痛不已为表不罢郁甚于经迫血妄行上为衄也　丹谨按外证未解不可下下为逆今头痛有热宜解表反与承气正是责其妄下之过也故下文又言小便清者知其无里邪不当行承气又继之曰须当发汗曰头痛必衄血宜桂枝汤反复告戒论意甚明而注反直曰故当宜下想因六七日不大便尔虽不大便他无所苦候表解然后攻之正仲景法也注意似未莹〉阳明病脉浮无汗而喘者发汗则愈宜麻黄汤　阳明病胁下鞕满大便不利而呕舌上白胎者可与小柴胡汤上焦得通津液得下胃气因和身濈然汗出而解也〈阳明病腹满不大便舌上胎黄者为邪热入府可下若胁下鞕满虽不大便而呕舌上白胎者为邪未入府在表里之间与小柴胡汤以和解之上焦得通则呕止津液得下则胃气因和汗出而解〉阳明中风脉浮大而短气腹都满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便难有潮热时时哕耳前后肿刺之小差外不解病过十日脉续浮者与小柴胡汤脉但浮无馀证者与麻黄汤若不尿腹满加哕者不治〈成脉浮大为阳风在表也则为阴风在里也短气腹满胁下及心痛风热壅于腹中而不通也若寒客于内而痛者按之则寒气散而痛止此以风热内壅故虽久按而气亦不通阳明病鼻干不得卧自汗出者邪在表也此鼻干不得汗而嗜卧者风热内攻不干表也一身及面目悉黄小便难有潮热时时哕者风热攻于胃也阳明之脉出大迎循颊车上耳过客主人热胜则肿此风热在经故耳前后肿刺之经气通肿则小差如此者外证罢则可攻若外证不解虽过十日脉续浮者邪气犹在半表半里与小柴胡汤若其脉但浮而不又无诸里证者是邪但在表也可与麻黄汤以发其汗若不尿腹满加哕者关格之疾也故云不治难经曰关格者不得尽其命而死〉
　　口苦咽干脉浮紧宜和阳明中风口苦咽干腹满微喘发热恶寒脉浮而𦂳若下之则腹满小便难也〈发热恶寒表未解也而悮下之则亡阴无阴则阳无以化故腹满小便难也许学士云宜小柴胡汤〉阳明腹满脉浮𦂳口苦咽干而喘若发热汗出不恶寒反恶热身重者忌发汗忌加烧针忌下〈论见自汗〉阳明病脉浮而𦂳者潮热发作有时但浮者必盗汗出
　　右胃家实不大便虽三尺之童亦知可下也殊不知仲景之法虽有胃实证若表未解及有半表者亦先用桂枝柴胡以解外然后视虚实消息之也
　　胃实表解无证者忌攻大便鞭者导之阳明病自汗出若发汗小便自利者此为津液内竭虽硬不可攻之当须自欲大便时宜用蜜煎导而通之若土瓜根及入猪胆汁皆可导之
　　蜜煎导法
　　用蜜七合入铜器中微火熬稍凝似饴状搅之勿令焦候可丸以手捻作挺子令头锐大如指长二寸许乘热急作之纳谷道中用手急捺住欲大便时乃去之　又猪胆汁方用大猪胆一个泻汁和醋少许和匀灌入谷道中如饭时顷大便自去
　　便鞭无所苦者俟之太阳病寸缓关浮尺弱其人发热汗出复恶寒不呕但心下痞者此以医下之也如其不下者病人不恶寒而渴此转属阳明也小便数者大便必鞭不更衣十日无所苦也渴欲饮水少少与之但以法救之渴者宜五苓散〈成太阳病脉阳浮阴弱为邪在表今寸缓关浮尺弱邪气渐传里则发热汗出复恶寒者表未解也传经之邪入里里不和者必呕此不呕但心下痞者医下之早邪气留于心下也如其不下者必渐不恶寒而渴太阳之邪转属阳明也若吐若下若发汗后小便数大便鞭者当与小承气汤和之此不因吐下发汗后小便数大便鞭若是无满实虽不更衣十日无所苦也候津液还入胃中小便数少大便必自出也渴欲饮水者少少与之以润胃气但审邪气所在以法救之如渴不止与五苓散是也张或问上条云小便数者大便必鞭不更衣十数日无所苦也尝有四五日六七日不大便者即为攻之今〉
　　〈言十日不更衣而不用攻伐何也曰此非结热乃津液不足虽十日不更衣亦无所苦也经曰阳明病本自汗出医更重发汗病已瘥尚微烦不了了者此大便必鞭故也以亡津液胃中干燥故令大便硬当问其小便日几行本小便日三四行今日再行故知大便不久出为小便数少以津液当还胃中故知不久大便也夫不便者若有潮热谵语可下之证者然后可以攻之其不大便而无诸下证者此津液不足当须自审慎勿以日数久而辄为攻下也〉阳明病本自汗出医更重发汗病已差尚微烦不了了者此大便必鞭故也以亡津液胃中干燥故令大便鞭当问其小便日几行若本小便日三四行今日再行故知大便不久出今为小便数少以津液当还入胃中故知不久必大便也
　　胃实表解有证者随证攻之阳明病潮热不大便六七日恐有燥粪欲知之法少与小承气汤转失气者有燥屎可攻若不转失气者无燥屎不可攻〈方论见潮热〉阳明病汗出大便鞭而讝语者宜小承气汤〈方见讝语〉不大便腹满者宜下之若但绕脐痛者则为燥屎宜承气汤　若心下至小腹满痛者则为结胸宜陷胸汤〈论见腹痛〉阳明病不吐不下心烦者可与调胃承气汤〈成注吐后心烦谓之内烦下后心烦谓之虚烦今阳明病不吐不下心烦则是胃有郁热也与调胃承气汤以下郁热　按阳明一证分为太阳正阳少阳三等而以调胃大小承气下之者按本草曰大黄酒浸入太阳经酒洗入阳明经浸久于洗得酒气为多故能引之于至高之分若物在山巅人迹不及必射以取之也故仲景以调胃承气收入太阳门而大黄下注曰酒浸及详其用本汤一则曰少少温服二则曰当和胃气与调胃承气汤又详本汤之证则曰不吐不下心烦者又发汗不解蒸蒸发热又吐后腹胀满是太阳阳明去表未远其病在上不当攻下故用缓剂以调和之也及至正阳阳明则皆曰急下之与大承气汤而大承气汤中大黄下注曰酒洗是洗轻于浸微升其走下之性以治其中也至少阳阳明则去正阳而逼太阴其分为下故小承气汤中大黄不用酒制少阳不宜下故又曰少与曰微溏之勿令大泄下此仲景之妙法也东垣不审胃之云者乃仲景置调胃承气于太阳篇太阳不宜下故又称胃以别之却踵成氏之谬以小承气治太阳脾约之证以调胃承气治正阳阳明大承气之证余又不能无辨〉小便不利大便乍难乍易有微热喘冒不卧宜大承气汤〈论见不得卧〉伤寒六七日目中不了了睛不和无表里证大便难身微热者此为实也急下之宜大承气汤〈成诸脉皆属于目伤寒六七日邪气入里之时目中不了了睛不和者邪入内甚上熏于目也无表里证大便难者里实也身大热者表实也身微热者里实也针经曰热病目不明热不已者死此目中不了了睛不和则证近危恶也须急与大承气汤下之〉跌阳脉浮而涩浮则胃气强涩则小便数浮涩相搏大便则难其脾为约麻仁丸主之〈成跌阳者脾胃之脉诊浮为阳知胃气强涩为阴知脾为约约者俭约之约又约束之约内经曰饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行是脾主为胃行其津液者也今胃强脾弱约束津液不得四布但输膀胱致小便数大便难与脾约丸通肠润燥〉
　　麻仁丸方
　　麻子仁〈二升〉芍药〈半斤〉枳实〈半斤炒〉大黄〈去皮一斤〉厚朴〈去麄皮炙一斤〉杏仁〈一斤去皮尖别熬作脂〉　六味为末炼蜜丸如桐子
　　大饮服十丸日三服渐加以知为度
　　〈成内经曰脾欲缓急食甘以缓之麻子杏仁之甘缓脾而润燥津液不足以酸收之芍药之酸以敛津液肠燥胃强以苦泄之枳实厚朴大黄之苦下燥结而泄胃强也〉
　　阳明证其人喜忘者必有蓄血所以然者本有久瘀血故令喜忘屎虽鞭大便反易〈去声〉其色必黒宜抵当汤主之〈方见畜血〉无表里证下后脉数不解消谷易饥六七日不大便者有瘀血宜抵当汤
　　许有一士人家病二人皆旬日矣一则身热无汗大便不通小便如涩神昏而睡诊其脉长大而实子用承气下之而愈一则阳明自汗大便不通小便利津液少口干燥其脉亦大而虚作蜜煎三易之下燥粪得溏利而解其家曰皆阳明不通何以治之异予曰二证虽相似然自汗小便利者不可荡涤五藏为无津液也然则伤寒大证相似两证稍有不同宜仔细斟酌正如格局看命虽年月日时皆同而贵贱穷通不相侔者于一时中有浅深故知不可不谨
　　一便初鞭后溏仲景论中有四证内有二证不言小便一证言小便不利一证言小便少其二证不言小便者阳明病潮热不大便六七日与小承气汤不转失气者此但初鞭后必溏不可攻之此胃中邪热未作实者也又太阳病下之心中懊憹而烦腹满者初鞭后必溏此虚烦热在上胃中无燥屎者也其一证小便不利者阳明病中寒不能食小便不利手足濈然汗出此欲作痼瘕必大便初鞭后溏所以然者以胃中水谷不别故也又一证言小便少者服承气汤一升若不大便六七日小便少者虽不能食但初鞭后必溏未定成鞭攻之必溏须小便利屎定鞭乃可攻之是知仲景测大便法皆以小便觇之如小便清知不在里利不止者利其小便小便数少津液当还入胃中必大便皆可验者然小便利屎定鞭固为可攻亦有小便自利大便鞭而不可攻者何哉阳明病自汗或发汗小便自利此为津液内竭虽鞭不可攻之当须自欲大便宜蜜煎导盖非里实故不可攻也太阳病又一证云若吐若下若发汗微烦小便数大便鞭与小承气汤和之此两证汗后大便鞭小便利皆同而治法不同者后证为有传邪故微烦又因发汗吐下后小便数内亡津液大便鞭是热邪入里故以小承气利之至若前证小便自利以无传邪故无烦证大便虽鞭不得为里热但肠头干燥止可用蜜导也读仲景书者宜详究焉
　　不得卧
　　不得眠阴阳皆有之正病于不得眠者阳明也若少阴当病于欲寐今乃不得眠縁阳气入少阴经非少阴正病也有因汗下而然者有不因汗下而然者有因火逆而然者治见本条但不得卧皆为热证其有太阳汗下之后昼日烦燥不得眠一证虽用干姜附子汤盖复其汗下所亡之阳非治其所感之寒病也不得眠为常证然少阴脉沈细自利烦躁不得眠者死伤寒发热下利厥逆烦躁不得卧者亦死俱为正气弱阳不能复故也活人云汗为心之液汗多则神昏故不眠大热则神不清故不眠大下则动血心主血故不眠瘥后热气未散阴气未复故不眠
　　太阳病二三日不得卧但欲起心下必结脉微弱者此有寒分也桂枝加厚朴杏子汤　伤寒脉浮以火劫之惊狂起卧不得安者桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤　下后复发汗昼日烦燥不得眠夜而安静不呕不渴无表证脉沈微身无大热干姜附子汤　衄家不可汗汗则额上陷脉急𦂳直视不眴不得眠〈黄芩芍药汤〉伤寒下后心烦腹满卧起不安者栀子厚朴汤　发汗吐下后虚烦不得眠反复颠倒心中懊憹栀子豆豉汤太阳病发汗后胃中干燥不得眠欲饮水者少与之
　　则愈
　　阳明身热目疼鼻干不得卧尺寸脉俱长者阳明受病也病人小便不利大便乍难乍易时有微热喘冒不能卧者有燥屎也宜大承气汤　阳明病脉浮而𦂳咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若加烧针必怵惕烦躁不得眠栀子豉汤
　　少阴病欲寐二三日后心烦不得卧者黄连阿胶汤主之
　　黄连阿胶汤方
　　黄连〈四两〉黄芩〈二两〉芍药〈二两〉阿胶〈三两〉鸡子黄〈二枚〉　上五
　　味以水五升先煮三物取二升去滓纳胶烊尽小冷纳鸡子黄搅令相得温服七合日三服
　　〈成阳有馀以苦除之黄连黄芩之苦以除热阴不足以甘补之鸡子黄阿胶之甘以补血酸收也泄也芍药之酸收阴气而泄邪热也　然服鸡子黄其病有不愈者今议加当归人参茯苓白术各等分与前药四味服之立效〉
　　少阴病下利欲寐六七日后欬而呕渴心烦不得眠者宜猪苓汤〈论见下利〉　少阴病但欲寐脉沈细不烦欲吐至五六日自利复烦躁不得寐者死　发热下利厥逆烦躁不得卧者死
　　吴太阳脉浮数身疼无汗烦躁不眠者宜汗之则愈阳明标热头额痛目疼身热鼻干不得卧脉长者
　　宜葛根解饥汤汗之若自汗脉洪数表里俱热烦渴舌燥饮水者白虎加人参汤主之若蒸蒸发热大便秘鞭者调胃承气汤下之外有伤寒已解或因食复剧烦闷干呕口燥呻吟错语不得眠者黄连解毒汤主之若表里大热舌燥饮水者人参白虎汤合解毒汤主之　凡少阳发热口苦心烦不得眠脉数者小柴胡加黄连山栀子之类若虚弱人津液不足者加麦门冬酸枣仁之类　太阳病发汗后不得眠者浮数微热烦渴小便不利者五苓散主之脉数大者宜人参白虎汤或竹叶石膏汤不可用五苓也　凡汗下后虚烦不得眠者加味温胆汤酸枣仁汤栀子乌梅汤朱砂安仁丸之类选而用之
　　附
　　酸枣仁汤治虚烦扰奔气在胸中不得眠者
　　酸枣仁〈炒〉人参　茯苓〈各一钱半〉桂心〈五分〉石膏〈二钱半〉知母　甘草〈各一钱〉　生姜〈三片〉　作一服河水二锺
　　煎至一锺去滓临卧服
　　千金流水汤治虚烦不得眠
　　麦门冬〈去心〉半夏　甘草　黄连　远志　人参萆薢〈以上各一钱〉茯神　酸枣仁〈各一钱半〉桂心〈五分〉生姜〈三片〉米〈一合〉　方用长流水二锺半先煮水令蟹目沸以
　　杓扬万遍取汤二锺煎药至一锺去滓温服
　　加味温胆汤治太阳病后虚烦不得眠此胆寒也半夏〈洗〉酸枣仁〈炒各一钱半〉绿枳实　陈皮　甘草〈各一钱〉人参〈二钱半〉茯神〈二钱〉竹茹〈一团〉生姜〈三片〉　右用水二
　　锺煎至一锺去滓温服若心烦内热者倍加黄连麦门冬若口燥舌干者去半夏加麦门冬五味子天花粉若有表热未清加软苗柴胡若内虚大便自利者去枳实加白术茯苓若内实心烦颠倒者加山栀仁
　　酸枣汤治吐下后昼夜不得眠
　　酸枣仁〈炒二钱半〉麦门冬　茯神　当归身〈各二钱〉甘草知母　川芎〈各一钱半〉干姜〈三分〉生姜〈三片〉　上煎法同前
　　栀子乌梅汤
　　栀子　黄芩　甘草　人参　麦门冬〈各一钱〉柴胡〈二钱〉乌梅〈二枚〉生姜〈三片〉竹叶〈十四片〉　上煎法同前
　　黄连解毒汤治大热干呕错语呻吟不得眠
　　黄连〈二钱半〉黄芩　黄檗〈各半两〉栀子〈四个〉　水二盏半
　　煎至一盏半去滓分二服
　　自汗〈附盗汗头汗　手足汗　无汗　不得汗〉
　　卫气者䕶卫皮肤肥实腠理禁固津液不得妄泄邪气干之则不能卫固于外由是津液妄泄濈濈然润漐漐然出不因发散而自汗出也伤风则发热自汗中暍则汗出恶风而渴风湿甚者则汗多而濡是风与暑湿为邪皆令自汗惟寒邪伤荣而不伤卫是以肤腠闭密汗不出也始虽无汗及传入里而为热则荣卫通腠理开亦令汗自出矣自汗又有表里之别虚实之异若汗出恶风及微恶寒者皆表未解宜发散至于漏不止而恶风及发汗后恶寒者表虚也宜温之此皆邪气在表若汗出不恶风寒者此表解里病下之则愈如阳明发热汗出此为热越及阳明发热汗多急下之者是也自汗虽常证或汗出发润如油如贯珠著身不流皆为不治必手足俱周遍身悉润漐漐然一时汗出热已身凉乃为佳兆
　　身热汗出恶寒属表病常自汗出者此为荣气和荣气和者外不谐以卫气不共荣气和谐故尔以荣行脉中卫行脉外复发其汗荣卫和则愈宜桂枝汤〈风则伤卫寒则伤荣卫受风邪而荣不病者为荣气和也卫既客邪则不能与荣气和谐亦不能卫䕶皮腠是以常自汗出与桂枝汤解散风邪调和荣卫则愈　馀详见前太阳病条〉兼项强痛者桂枝加葛根汤〈项强〉兼骨节烦疼不得屈伸小便不利者甘草附子汤〈论见风湿身热条〉若发汗后遂漏不止恶风者桂枝附子汤〈论见后条〉汗出而渴者五苓散　不渴者茯苓甘草汤
　　活人云伤风自汗桂枝汤难用须子细消息之假令伤风自汗若脉浮而弱设当行桂枝服汤后无桂枝脉息证候而烦者即不可再服也若伤风自汗出而小便数者切不可与桂枝也又太阳病自汗四肢拘急难以屈伸若小便难者可桂枝汤内加附子服之若小便数者慎不可与桂枝附子汤宜服芍药甘草汤若误行桂枝附子攻表便咽干烦躁厥逆呕吐作甘草干姜汤与之以复其阳若厥愈足温更作芍药甘草汤与之其脚即伸
　　赵有发汗漏风小便难与自汗小便数二证相近似温仲景亦恐后人误认故重出一章问荅以明之前一证云太阳病发汗遂漏不止其人恶风小便难四肢微急难以屈伸桂枝附子汤主之盖是因邪发汗遂漏不止乃服汗药太过非自汗也恶风者馀邪未尽也小便难四肢急为亡津液筋节所养也乃汗多亡阳外虚经气病带表邪不在里也故宜附子温经桂枝解表芍药益血舒筋也此又一证云盖是脉浮为虚也汗自出微恶寒者阳虚无以卫外也小便数为下焦虚寒不能制水也心烦为阴虚血少也脚挛急乃血为汗夺筋无以润养也此初得病便自表里俱虚外无阳证病不在表固不得与桂枝同法设若误用桂枝攻表重发其汗是虚虚也固得之便厥咽干烦躁吐逆厥为亡阳不能与阴相顺接咽干为津液寡烦躁吐逆为寒格而上也故宜干姜以温里复阳甘草芍药益其汗夺之血然后可以复阴阳不足之气得脚伸后或谵语者由自汗小便数胃家先自津液干少又服干姜性燥之药以致阳明内结谵语虽然非邪实大满故但用调胃承气以调之仍少与之也原其芍药甘草汤乃是厥愈足温后专治两经挛急之药非正治脉浮自汗出小便数之药也今活人书却云芍药甘草汤主脉浮自汗出小便数者何也又云通治误服桂枝汤后病证仍存者愚不知病证何似可用如上仲景药法盖尝复玩味而䌷绎焉自常人观之岂不曰自汗小便数证又无自利遽用干姜温之因而以致结燥谵语后却用芒硝大黄寒药以解其热似若失次病家遇此必咎医者以为误用干姜热燥之失后药解先之差矣殊不知仲景之意不患乎干姜之热燥惟患乎正气之虚正气之长邪气之所由消也且自汗小便数等症为表里俱虚治法必先复其阴阳不足之正气然非干姜芍药甘草不可至于正气阴阳已复而内有所主则虽胃燥谵语不过大便内结大黄芒硝润滑而去之而正气内强不至下脱结燥而正气安矣以上用药次第先热后寒先补后㵼似逆而实顺非仲景之妙孰能至是哉后之学者可不以此推广而应变又何暇辩病家之谬谤也耶
　　若夏月中暑自汗身热恶寒脉微弱口渴足冷者白虎加人参汤主之〈治法详见杂病中暑门〉
　　身热汗出不恶寒属里为阳明本证问曰阳明外证云何荅曰身热汗自出不恶寒反恶热也〈大承气汤〉问曰病有得之一日不发热而恶寒何也荅曰虽得之一日恶寒将自罢即自汗出而恶热也问曰恶寒何故自罢荅曰阳明居中土也万物所归无所复传始虽恶寒二日自止此为阳明病也　伤寒转属阳明者其人濈然微汗出也〈中风则有汗伤寒无汗唯入阳明乃有汗故经曰阳明病法多汗〉
　　兼便鞭谵语者下之汗出身热不恶寒便鞭谵语者宜承气汤〈论见谵语〉阳明病发热汗多者急下之宜大承气汤许有人患伤寒目痛鼻干不得卧大便不通尺寸脉俱大已数日一夕汗出子谓速以大柴胡汤下之医骇曰阳明自汗津液匕涸法当用蜜煎何须苦用下药予谓曰子虽知蜜煎为穏当还用大柴胡汤此仲景不传之妙公安能知之予力争竟投大柴胡汤二贴愈仲景论阳明之病多汗者急下之人多谓已是自汗若又下之岂不表里俱虚又如论少阴云少阴病一二日口干燥者急下之人多谓病发于阴得之日浅但见干燥若更下之岂不阴气愈甚举此二端则其可疑者不可胜数此仲景之书世人罕能读也予谓仲景称急下之者亦犹急当救表急当救里之说凡称急者有三变谓才觉汗未至津液干燥便速下之则为精捷免致用蜜煎也若胸中识得了了自无可疑若未能了误用之反不若蜜煎之为穏也
　　兼脉浮紧口苦者忌汗下针宜和解阳明脉浮而𦂳咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若发汗则心愦愦反谵语若加烧针必怵惕躁不得眠若下则胃中空虚客气动膈心中懊憹舌上胎者栀子豉汤主之若渴欲饮水口干舌燥者白虎加人参汤主之若脉浮发热渴欲饮水小便不利者猪苓汤主之〈注云脉浮发热口苦者邪在表脉𦂳自汗腹满不恶寒者邪在里此表里俱有邪宜和解〉
　　兼小便不利者分欲食不欲食阳明欲食小便反不利大便自调其人骨节疼翕翕如有热状奄然发狂濈然汗出而解此水不胜谷气与汗共并脉𦂳则愈〈桂枝汤羌活汤之类〉阳明病若中寒不能食小便不利手足濈然汗出此欲作痼瘕必大便初鞭后溏以胃中冷水谷不别故也〈厚朴生姜甘草半夏人参汤吴茱茰汤理中汤之类〉
　　兼心下痞汗出心下痞满有二证其痞按之濡软不痛而恶寒者宜附子㵼心汤其痞按之鞭引胁痛而身体不恶寒者宜十枣汤〈方论见痞门〉
　　兼下利汗出下利热不去厥逆恶寒者四逆汤　下利清谷者通脉四逆汤　汗出下利有微热者其脉数自愈脉𦂳未愈　六七日后发热而利其人汗出不止者死〈俱见下利〉
　　兼吐利脉𦂳反汗出而咽痛吐利者少阴病亡阳　吐利汗出手足厥冷脉微欲绝者四逆汤　吐利止汗出而厥脉微欲绝者通脉四逆加猪胆汁汤〈俱见吐利〉
　　海太阳自汗桂枝汤　阳明自汗白虎汤　少阴自汗四逆汤　阳明症身热目痛鼻干不得卧不恶寒而自汗或恶热而尺寸俱浮者白虎汤主之　伤寒尺寸脉俱长自汗大出身表如冰石脉传至于里细而小及疟疾俱寒不热其人动作如故此阳明传入少阴戊合癸即夫传妇也白虎加桂枝主之然脉虽细小当以迟疾别之此证脉疾而非迟故用此法〈白虎加桂枝汤方见杂病疟门如中暑自汗微恶寒者亦宜服之〉
　　活伤寒应发汗而动气在左不可发汗发汗则头汗出筋惕肉𥆧此为逆难治先服防风白术牡砺散次服建中汤
　　防风白术牡砺散　治发汗多头汗出筋惕肉𥆧防风　牡砺〈炒成粉〉　白术〈各等分〉　研为细末每服
　　二钱以酒调下米饮亦得日二三服汗止后小建中汤
　　集伤寒汗多不止　内庭〈泻〉　合谷〈泻〉　复溜〈泻〉
　　似阳明外证太阳病吐后汗出不恶寒发热关上脉细数曰小逆〈吐后似阳明而关脉细〉　太阳病发热汗出不恶寒者为柔痉〈柔痉似阳明而身反张〉发汗已身灼热者名风温风温为病脉浮汗出身重多眠
　　汗吐下后自汗二阳并病太阳初得病时发其汗汗先出不彻因转属阳明续自微汗出不恶寒若太阳证不罢者不可下下之为逆如此可小发汗设面色縁縁正赤者阳气怫郁在表当解之薰之若发汗不彻不足言阳气怫郁不得越当汗不汗其人躁烦不知痛处乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短气但坐以汗出不彻故也更发汗则愈何以知汗出不彻以脉涩故知也〈成太阳病未解传并入阳明而太阳证未罢者名曰并病续自微汗出不恶寒者为太阳证罢阳明证具也法当下之若太阳证未罢者为表未解则不可下当小发其汗先解表也阳明之脉循面面色縁縁正赤者阳气怫郁在表也当解之薰之以取其汗若发汗不彻者不足言阳气怫郁止是当汗不汗阳气不得越散邪无从出拥甚于经故躁烦也邪循经行则痛无常处或在腹中或在四肢按之不可得而短气但责以汗出不彻更发汗则愈内经曰诸过者切之涩者阳气有馀为身热无汗是以脉涩知阳气榷郁而汗出不彻　凡经文言或言若言设言假令者皆更端之词即成氏所谓或为之证也　不彻不足言正与可下字相反　因太阳故当汗因并阳明故当小发先字最有次第仲景之枢机也〉　下后不可更行桂枝汤若汗出而喘无大热者与麻黄杏仁甘草石膏汤　发汗后不可更行桂枝汤汗出而喘无大热者麻黄杏仁甘草石膏汤　服桂枝大汗出脉洪大者仍与桂枝若形如疟日再发者汗出必解桂枝二麻黄一汤　太阳病发汗后大汗出胃中干燥不得眠欲饮水者少少与之胃和则愈若脉浮小便不利微热消渴者与五苓散伤寒五六日呕而发热柴胡证具而以他药下之柴
　　胡证仍在者复与柴胡汤虽下之不为逆必蒸蒸而振发热汗出而解　太阳病桂枝证医反下之利遂不止脉促者表未解也喘而汗出者葛根黄连黄芩汤主之〈成经言不宜下而便攻之内虚热入挟热遂利桂枝证者邪在表也而反下之虚其肠胃为热所乘遂利不止邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉下利脉微迟邪在里也促为阳盛虽下利而脉促者知表未解也病有汗出而喘者为自汗而喘也即邪气外甚所致喘而汗出者为因喘而汗出也即里热气逆所致与葛根黄连黄芩汤以散表邪除里热　清肌脉促有此证者宜用此方厥阴证脉促手足厥即以当归四逆汤加吴茱茰主之〉　脉浮数者法当汗出而愈若下之身重心悸者不可发汗当自汗出乃解所以然者尺中脉微此里虚须表里实津液自和便自汗出愈〈成经云诸脉浮数当发热而淅洒恶寒言邪气在表也是当汗出愈若下之身重心悸者损其津液虚其胃气若身重心悸而尺脉实者则下后里虚邪气乘虚传里也今尺脉微身重心悸者知下后里虚津液不足邪气不传里但在表也然以津液不足则不可发汗须里气实津液足便自汗出而愈　宜麻黄汤桂枝加白术茯苓甘草汤下后桂枝加芍药汤〉　太阳病当恶寒发热今自汗出不恶寒发热关上脉细数者以医吐之过也〈详发热〉　太阳病寸缓关浮尺弱其人发热汗出恶寒不呕但心下痞者此以医下之也如不因下病人不恶寒而渴者此转属阳明渴欲饮水少少与之宜五苓散　伤寒大吐大下之极虚复极汗出者以其人外气怫郁复与之水以发其〈因汗〉得哕所以然者胃中寒冷故也〈详哕〉
　　亡阳伤寒脉浮医以火迫劫之亡阳必惊狂起卧不安者桂枝去芍药加蜀漆牡砺龙骨救逆汤主之　太阳病发汗遂漏不止其人恶风小便难四肢微急难以屈伸者桂枝加附子汤主之　发汗多若重发汗亡其阳谵语脉短者死脉自和者不死〈亡阳胃燥谵语者脉短津液已绝不可复治脉自和为正气未衰而犹可生也　宜小柴胡加桂〉　脉阳微而汗出少者为自和也汗出多者为太过阳脉实因发其汗出多者亦为太过太过为阳绝于里亡津液大便因鞭也　少阴病脉微不可发汗亡阳故也阳已虚尺脉弱涩者复不可下之〈脉微为亡阳表虚不可发汗脉弱涩为亡阴里虚复不可下宜桂枝芍药炙甘草汤四逆汤〉病人脉阴阳俱𦂳反汗出者亡阳也此属少阴法当咽痛而复吐利〈或用桂枝加干姜汤四逆汤〉
　　盗汗盗汗者为睡而汗出也方其睡热凑凑然出觉则止而不复出矣〈睡则胃气行里表中阳气不致故津液得泄觉则气行于表而汗止矣〉杂病盗汗责其阴虚伤寒盗汗由邪气在半表半里使然也若邪气在表则又谓之自汗矣经曰微盗汗出反恶寒者表未解也又阳明当作里实而脉浮者云必盗汗是犹有表邪也又三阳合病目合则汗是知盗汗邪在表里之间而悉属和解明矣非若自汗有表里虚实之别也　太阳病脉浮动数头痛发热微盗汗出反恶寒者表未解也〈论见结胸〉　阳明病脉浮而紧必潮热发作有时但浮者必盗汗出〈活人云脉浮盗汗黄芩汤或柴胡姜桂汤桂枝茯苓白术汤〉三阳合病脉浮大上关上但欲眠睡目合则汗〈成关脉以候少阳之气太阳之脉浮阳明之脉大脉浮上关上知三阳合病胆热则睡少阴病且欲眠睡目合则汗出以阴不得有汗但欲眠睡目合则汗知三阳合病胆有热也小柴胡汤泻心汤　张或谓此证俱属少阳篇中亦可用小柴胡否答曰可用夫三阳合病其邪发见于脉也浮者太阳也大者阳明也上关上者少阳也但欲眠睡目合则汗此胆有热脉证相符故出于少阳篇下盖脉浮无证不可汗大脉无证不可下浮大之脉俱上关知三阳合病而热在胆也然胆居在半表半里用小柴胡亦当〉
　　头汗头乃诸阳之会热蒸于阳故但头汗出也三阴无头汗其经不上头故也遍身有汗谓之热越但头汗出而身无汗者热不得越而上达也如瘀热在里身必发黄及热入血室与其虚烦或阳明被火及水结胸数者皆但头汗出俱是热不得越故或吐或下以除其热也且邪但在表则无头汗之证必也寒湿相搏与邪在半表在里乃有头汗也如伤寒五六日已发汗而复下之胸胁满微结小便不利渴而不呕但头汗出往来寒热心烦及伤寒五六日头汗微恶寒手足冷心下满口不欲食大便鞭脉细者此皆邪在表里两间令头汗出也湿家但头汗出欲得被覆向火者寒湿相搏故头汗也此皆不得谓之逆然小便不利而成关格若头汗者阳脱也经云关格不通不得尿头无汗者生有汗者死又湿家下后头额汗出而微喘者亦阳脱也经云湿家下之额上汗出小便不利者死下利不止者亦死二者乃头汗之逆　太阳伤寒十馀日结热在里复往来寒热大柴胡汤但结胸无大热者此水结胸但头微汗者大陷胸汤　伤寒五六日已汗复下胸胁满微结小便不利渴而不呕但头汗出往来寒热心烦者此为未解也柴胡桂枝干姜汤　太阳病中风以火劫发汗邪风被火热血气流溢失其常度两阳相熏灼其身发黄阳盛则欲衄阴盛则小便难阴阳俱虚竭则身体枯燥但头汗出剂颈而还腹满微喘口干咽烂或不大便久则谵语甚者至哕手足燥扰捻衣摸床小便利者其人可治〈成风为阳邪因火热之气则邪气愈甚迫于血气使血气流溢失其常度风与火气谓之两阳两阳相熏灼热发于外必发身黄若热搏于经络为阳盛外热迫血上行必衄热搏于内者为阴虚内热必小便难若热消血气血气少为阴阳俱虚血气虚少不能荣于身体为之枯燥三阳经络至颈三阴经络至胸中而还但头汗剂颈而还者热气炎上搏阳而不搏于阴也内经曰诸腹胀大皆属于热腹满微喘者热气内郁内经曰火气内发上为口干咽烂者火热上熏也热气上而不下者则大便不鞭若热气下入胃消耗津液则大便鞭故云或不大便久则胃中燥热必发谵语内经曰病深者其声哕火气太甚正气逆乱则哕又曰四肢者诸阳之本也阳盛则四肢实火热太甚故手足躁扰捻衣摸床扰乱也小便利者为火未剧津液未竭而犹可治也治宜黄芩栀子檗皮汤衄黄芩汤小便难五苓散小便利津液未竭其不利者上干下竭故名不治大柴胡汤承气汤〉太阳病脉浮动数头痛发热微盗汗出而反恶寒者
　　表未解也医反下之动数变迟阳气内陷心中因鞭则为结胸若不结胸但头汗出馀处无汗剂颈而还小便不利身必发黄〈赵头汗出有数种如发黄头汗出者热不得越而上泄也背强恶寒头汗出者寒湿客搏经络也下血谵语头汗出者热入血室虚烦懊憹头汗出者邪客胸中熏发于上也水结胸头汗出者水气停蓄不得外行也阳微结与往来寒热头汗出者邪在半表半里也发黄鼻衄小便难头汗出者邪风火热熏灼上炎也此数者皆为邪风所干而然今活人书却称病人表实里虚玄府不开五内干枯胞中空虚津液寡所致于上数证皆非也外有二证又为头汗出之逆经云关格不通不得尿头无汗者生有汗者死又湿家下之额上汗出微喘小便利者死下利不止者亦死以阳气上脱故也活人书此问不言何以为可治不可治之别〉　阳明病发热汗出此为热越不能发黄也但头汗出身无汗剂颈而还小便不利渴引水浆此为瘀热在里身必发黄茵蔯汤主之〈或用茵蔯五苓散〉　三阳合病腹满身重难以转侧口不仁而面垢谵语遗尿发汗则谵语下之则额上生汗手足逆冷若自汗出者白虎汤阳明病被火额上微汗出小便不利必发黄〈成阳明病则为内热被火则火热相合而甚若遍身汗出而小便利者热得泄越不能发黄芩额上微汗出而小便不利则热不得越郁蒸于胃必发黄也茵蔯五苓散栀子檗皮汤〉　阳明病下之其外有热手足温者不结胸心中懊憹饥不能食但头汗出栀子豉汤　阳明病下血谵语者此为热入血室但头汗出者刺期门随其实而泻之濈濈然汗出而愈〈成阳明病热入血室迫血下行使下血谵语阳明病法多汗以夺血者无汗故但头汗出也刺期门以散血室之热随其热而泻之以除阳明之邪热散邪除则荣卫得通津液得复濈然汗出而解〉　伤寒五六日头汗出微恶寒手足冷心下满口不欲食大便鞭脉细者此为阳微结必有表复有里也脉沈亦在里也头汗出为阳微假令纯阴结不得复有外证悉入在里此为半在里半在外也脉虽沈紧不得为少阴病所以然者阴不得有汗今头汗出故知非少阴也可与小柴胡汤若不了了者得屎而解〈成伤寒五六日邪当传里之时头汗出微恶寒者表仍未解也手足冷心下满口不欲食大便鞭脉细者邪结于里也大便鞭为阳结此邪热虽传于里然以外带表邪则热结犹浅故曰阳微结脉沈虽为在里若纯阴结则更无头汗恶寒之表证诸阴脉皆至颈胸中而还不上循头今头汗出知非少阴也与小柴胡汤以除半表半里之邪服汤已外证罢而不了了者为里热未除与汤取其微利则愈故云得屎而解〉
　　孙凡水结胸胁间头必有汗治以半夏茯苓汤活病人表实里虚玄府不开则阳气上出汗见于头凡头汗出者五藏干枯胞中空虚津液少也慎不可下下之谓重虚
　　海头汗出剂颈而还血证也额上偏多者属心部为血证也独益中州脾土以血药治之其法无以加矣
　　手足汗胃主四肢为津液之主故病则手足汗出也手足汗出为热聚于胃是津液之傍达也经曰手足濈然汗出大便已鞭又曰手足漐漐汗出大便难而谵语二者俱宜下之又阳明中寒不能食小便不利手足濈然汗出此欲作痼瘕不下为宜二者俱手足汗出一则大便初鞭后溏胃中冷水谷不别故不可下一则大便难谵语为阳明证具故宜下也　二阳并病太阳证罢但发潮热手足漐漐汗出大便难而谵语下之则愈大承气汤　阳明病脉迟虽汗出不恶寒身重短气腹满而喘潮热者此外欲解可攻里也手足濈然而汗出此大便已鞭也大承气汤主之〈详潮热〉　阳明病若中寒不能食小便不利手足濈然汗出此欲作痼瘕必大便初鞭后溏以胃中冷水谷不别故也〈厚朴生姜甘草半夏人参汤吴茱茰汤中汤〉无汗有数种寒邪在表而无汗者　邪气行于里而无汗者　水饮内蓄而无汗者　阳虚无汗者　经谓太阳病无汗而喘及脉浮紧无汗发热及不出汗而烦躁阳明病反无汗而小便利二三日呕而咳手足厥若头痛及鼻干不得汗脉浮无汗而喘与其刚痉无汗是数者皆寒邪在表而无汗者也经谓阳明病无汗小便不利心中懊憹身必发黄及伤寒发热无汗渴欲饮水无表证者白虎加人参汤与夫三阴为病不得有汗〈惟少阴亡阳一证有得汗是转属少阴者也〉是数者皆邪行于里而无汗者也其水饮内蓄无汗者经谓服桂枝汤或下之仍头痛项强翕翕发热无汗心满微痛小便不利桂枝去桂加茯苓白术是也其阳虚无汗者经谓脉浮而迟迟为无阳不能作汗其身必痒也　太阳发热恶寒身疼无汗而喘麻黄汤证　发热恶寒身疼不汗出而烦躁大青龙汤证　服桂枝或下之仍头项强痛发热无汗心下微痛小便不利桂枝去桂加茯苓白术汤证　项背强几几无汗恶风葛根汤证　阳明脉浮无汗而喘麻黄汤证〈以上俱前见〉　伤寒脉浮发热无汗其表不解不可与白虎汤渴欲饮水无表证者白虎加人参汤　阳明病法多汗反无汗身如虫行皮中状者久虚故也〈胃为津液之主病人久虚津液竭不能为汗胃主肌肉实则为痛虚则为痒宜用黄茋建中汤得津液既和而阳明证仍在以小柴胡汤除解之〉　阳明病反无汗而小便利二三日呕而欬手足厥者必苦头痛若不欬不呕手足不厥者头不痛　阳明病无汗小便不利心中懊憹者必发黄〈成阳明病无汗而小便不利热蕴于内而不得越心中懊憹者热气郁蒸欲发于外而为黄也宜茵蔯五苓散桂枝檗皮汤〉　少阴病但厥无汗强发之必动其血或从口鼻或从目出名下厥上竭为难治〈成但厥无汗热行于里也而强发汗虚其经络热乘经虚迫血妄行从虚而出或从口鼻或从目出诸厥者皆属于下但厥为下厥血亡于上为上竭伤气损血邪甚正虚故为难治也〉
　　不得汗太阳病以火熏之不得汗其人必躁到不解必清血名为火邪〈成此火邪通血而血下行也太阳病用火熏之不得汗则热无从出阴虚被火必发躁也六日传经尽至七日再到太阳经则热气当解若不解热气迫血下行必清血清厕也檗皮汤犀角地黄汤〉　太阳病八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕清便欲自可一日二三度发脉微缓者为欲愈脉微恶寒者此阴阳俱虚不可更汗吐下也面色反有热色者以不得小汗出身必痒宜桂麻各半汤　太阳病二日反躁烦熨其背而大汗出大热入胃胃中水竭躁烦必发讝语十馀日振栗自下利者为欲解从腰已下不得汗欲小便不得反呕欲失溲足下恶风大便鞭小便当数反不数及多大便已头卓然痛足心必热谷气下流故也〈或云汗多先服桂枝汤后用调胃承气汤谷气下流小和之小承气汤〉　阳明中风脉浮大而短气腹满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身面目悉黄小便难有潮热时时哕者柴胡汤但脉浮无馀证者麻黄汤　或当汗而汗之服汤至三剂而不得汗者死病也　或热病脉躁盛而不得汗者黄帝谓阳脉之极也死此二者为真病不治　然有当和解之证汗之而不得汗者和解之力到汗自出而解矣慎莫错会作死证也
　　潮热
　　潮热者若潮汛之来不失其时一日一发按时而发者谓之潮热若日三五发者是即发热非潮热也潮热属阳明阳明旺于未申必于日晡时发乃为潮热
　　太阳病重发汗而复下之不大便五六日舌上燥而渴日晡小有潮热从心下至少腹硬满而痛不可近者大陷胸汤主之〈成重发汗而复下之则内外重亡津液而热内结致不大便五六日舌上燥而渴也日晡潮热者属胃此日晡小有潮热非但在胃从心下至少腹硬满而痛不可近者是一腹之中上下邪气俱甚者也宜陷胸汤以下其邪　丹谨按太阳病已重发汗表则虚矣而复下之里又虚矣不大便五六日可见津液之耗矣非若前章之未曽发汗而但下之伤于早尔今虽有硬痛而可以迅攻之乎若日潮热于申酉系阳明属调胃承气证既又曰小有潮热犹可疑待之间将无他法以缓取之乎　潮热本属阳明也太阳潮热惟此一证耳杂病太阳潮热则在己午更玩一小字则知邪太阳为多阳明为少〉
　　阳明病潮热大便微鞭可与大承气汤不鞭者不与之若不大便六七日恐有燥粪欲知之可少与小承气汤入腹中转失气者此有燥粪乃可攻之若不转失气者此但初头鞭后必溏不可攻之攻之必胀满不能食也欲饮水者与之则哕其后发热者必大便复鞭而少也以小承气汤和之不转失气者慎不可攻也　阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也手足濈然汗出者此大便已鞭也大承气汤主之若汗多微发热恶寒者外未解也其热不潮未可与承气汤若腹大满不通者可与小承气汤微和胃气勿令大泄下　阳明病谵语有潮热反不能食者胃中必有燥屎五六枚也若能食者但鞭尔宜大承气汤下之〈胃热当消谷引食反不能食者胃中有燥屎而实也若能食者胃中虚热虽鞭不得为有燥屎玩但字则末句恐当在若能食者之上燥屎在大肠而曰胃中者伤寒传胃不传大肠治病必求其本故仲景从本言之况承气能下燥大肠同为燥金也〉　二阳并病太阳证罢但发潮热手足漐漐汗出大便难而谵语者下之则愈宜大承气汤〈成本太阳病并于阳明名曰并病太阳证罢是无表证但发潮热是属阳明一身汗出为热越今手足漐漐汗出是漐漐于胃也必大便难而谵语经曰手足漐然而汗出者必大便已硬也与大承气汤以下胃中实热〉　阳明病谵语发潮热脉滑而疾者小承气汤主之与汤一升腹中转失气者便服一升不转失气勿更与之明日不大便脉反微涩者里虚也为难治不可更与承气汤也〈成阳明病谵语发潮热若脉沈实者内实也则可下若脉滑疾为里热未实则未可下先与小承气汤和之汤入腹中转失气者中有燥屎可更与小承气汤一升以除之若不转失气者是无燥屎不可更与小承气汤至明日邪气传时脉得沈实紧牢之类是里实也反得微涩者里气太虚也若大便利后脉微涩者止为里虚而犹可此不曽大便脉反微涩是正气内衰为邪胜也故曰难治〉大承气汤方〈海藏云厚朴去痞枳实泄满芒硝软坚大黄泄实必痞满燥实四证全者方可用之〉大黄〈四两酒洗〉厚朴〈炙去麄皮半斤〉枳实〈五枚炙〉芒硝〈七钱半〉
　　右四味以水一斗先煮二物取五升去滓内大黄煮汁取二升去滓内芒硝更上火微煎一二沸分温再一服得下馀勿服
　　成承顺也伤寒邪入胃者谓之入府府之为言聚也胃为水谷之海荣卫之原水谷会聚于胃变化为荣卫邪气入胃胃气郁滞糟粕秘结壅而为实是正气不得舒顺也本草云通可去滞泄可去闭塞而不利闭而不通以汤荡涤使塞者利而闭者通正气得以舒顺故曰承气也王永曰宜下必以苦宜补必以酸溃坚破结苦寒为主是以枳实为君内经曰燥淫于内治以苦温泄满除燥苦温为辅是以厚朴为臣内经曰热淫于内治以咸寒人伤于寒则为病热热气聚于胃则谓之实咸寒之物以消实热故以芒硝咸寒为佐内经曰燥淫所胜以苦下之热气内胜则津液消而肠胃燥苦寒之物以荡涤其燥热故以大黄为使是以大黄有将军之号也承气汤下药也用之尤宜审如大满大实有燥屎乃可投也如非大满则生寒证而结胸痞气之属由是而生矣
　　小承气汤方〈海藏曰大黄泄实厚朴去痞必痞实全者可用〉
　　大黄〈四两〉厚朴〈炙去麄皮二两〉枳实〈三枚大者炙〉　已上三味以水四升煮取一升二合去滓分温二服初服汤当更衣不尔者尽饮之若更衣者勿再服
　　〈大热结实者与大承气汤小热微结者与小承气汤热不大甚故大承气去芒硝结不至坚故不减朴枳也〉
　　吴或问承气汤仲景有大小调胃之名何也然伤寒邪热传变入里谓之入府府者聚也盖邪热与糟粕蕴而为实也实则潮热谵语手心濈濈汗出者此燥屎所为也如人壮大热大实者宜大承气汤下之小热小实者与小承气汤下之又热结不坚满者故减去厚朴枳实加甘草而和缓之故曰调胃承气也若病大而以小承气攻之则邪气不伏病小而以大承气攻之则过伤正气且不及还可再攻过则不能复救可不谨哉仲景曰凡欲行大承气先与小承气一锺服之腹中转失气乃有燥屎也可以大承气攻之若不转失气慎不可攻攻之则腹胀不能食而难治又曰服承气汤得利慎勿再服此谆谆告戒也凡用攻法心须妙算料量合宜则应手而效若不料量孟浪攻之必且杀人
　　伤寒若吐若下后不解不大便五六日上至十馀日日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状若剧者发则不识人循衣摸床惕而不安微喘直视脉者生涩者死但发谵语者大承气汤主之一服利止后服〈详循衣摸床〉　阳明病发潮热大便溏小便自利胸胁不去者小柴胡汤主之〈阳明为病胃实是也今便溏而言阳明病者谓阳明外证身热汗出不恶寒反恶热之病也〉阳明中风脉浮大短气腹满胁下及心痛鼻干不得汗嗜卧身黄小便难时时哕而潮热者小柴胡加茯苓主之　伤寒十三日不解胸胁满而呕日晡所发潮热已而微利此本柴胡证下之而不得利今反利者知医以丸药下之非其治也潮热者实也先宜小柴胡汤以解外后以柴胡加芒硝主之
　　柴胡加芒硝汤方
　　柴胡〈一両〉黄芩　人参　甘草〈炙〉　生姜〈各五钱〉半夏〈汤浸三个〉大枣〈三枚〉芒硝〈一两〉　每服五钱水一盏半煎至八分去滓纳芒硝更微沸温服
　　阳明病脉浮而紧必潮热发作有时但浮者必盗汗出〈成浮为在经紧者里实脉浮紧者表热里实也必发潮热发作有时若脉但浮而不紧者止是表热也必盗汗出盗汗者睡而汗出也阳明病里热者自汗表热者盗汗〉
　　活人书冬月阳明潮热脉浮而紧者发作有时但脉浮者必盗汗黄苓汤主之〈方见下利〉
　　讝语〈阳明为病胃家实是也胃实则谵语故谵语宜入阳明门〉
　　成讝者谓呢喃而语也又作谵谓妄有所见而言也斯皆胃中热盛上乘于心心为热冒则神识昏乱而语言谬妄也轻者睡中呢喃重者寤亦谬语经谓讝语独语狂语及语言不休与言乱者由其热之有轻重也〈讝语错妄若与人言有次与独语如见鬼者热之轻也狂言无所知识甚则至于喊叫与语言不休者热之甚也迨夫言乱乃狂言骂詈不避亲疏此为神明已乱难可复制其猖狂也〉讝语之由又自不同有火劫有汗出有下利有下血有燥屎在胃有三阳合病有过经有亡阳等讝语者俱已条具于后兹不及赘诸如此者脉短则死脉自和则愈又身微热脉浮大者生逆冷脉沈不过一日死或气上逆而喘满或气下夺而自利皆为逆也
　　阳明胃实潮热宜下阳明病谵语发潮热脉滑而疾者小承气汤主之因与承气汤一盏腹中转失气者更服一盏若不转失气勿更与之明日不大便脉反微涩者里虚也为难治不可更与承气汤　阳明病谵语有潮热反不能食者胃中必有燥屎五六枚若能食者但鞭尔宜大承气汤下之　二阳并病太阳病罢但发热手足漐漐汗出大便难而谵语者下之则愈宜大承气汤阳明病其人多汗以津液出胃中燥大便必鞭鞭则
　　谵语小承气汤主之若一服谵止勿更服
　　胃实汗多宜下汗出谵语者必有燥粪在胃中此为风也须下之必过经乃可下下之若早语言必乱以表虚里实故下之则愈宜大承气汤夫实则谵语虚则郑声〈谵语者谓乱言无次数数更端也郑声者谓郑重频烦也只将一句旧言重叠频言之终日殷勤不换他声也盖神有馀则能机变而乱语数数更端神不足则无机变而只守一声也〉　伤寒四五日脉沈而喘满沈为在里而反发其汗津液越出大便为难表虚里实久则谵语〈成氏谓郑声为郑卫之声非是前已辨明〉
　　火后形作伤寒其脉不紧而弱弱者必渴被火者必讝语弱者发热脉浮解之当汗出愈　太阳病火劫汗后身黄小便难身体枯燥头汗腹满微喘或不大便久则讝语〈论见头汗〉　太阳病二日反躁乃熨其背而大汗出火热入胃胃中水竭躁烦必发谵语十馀日⿰栗自下利者此为欲解　少阴病欬欬而下利谵语小便难者被火气劫汗故也吐下汗温鍼后谵语柴胡证罢者此为坏病知犯何逆以法治之〈详见坏证〉
　　汗后伤寒脉浮自汗小便数心烦微恶寒脚挛急反与桂枝欲攻其表此误也若胃气不和谵语者少与调胃承气汤〈方论见厥〉　三阳合病腹满身重难以转侧口不仁而面垢谵语遗尿发汗则谵语下之则额上生汗手足逆冷若自汗出者白虎汤主之〈论见身重〉　伤寒四五日脉沈而喘满沈为在里而反发其汗津液越出大便为难表虚里实久则谵语大承气汤〈见不大便〉　伤寒脉头痛发热者属少阳少阳不可发汗发汗则谵语此属胃胃和则愈胃不和则烦而悸〈见少阳病〉　发汗多亡阳谵语者不可下与柴胡桂枝汤和其荣卫以通津液后自愈发汗多又重发汗者亡其阳谵语脉短者死脉自和者不死　诸逆发汗病微者瘥剧者言乱目者死
　　下后伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利谵语一身尽痛不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤〈方论见惊〉
　　热入血室阳明病下血谵语者此为热入血室但头汗出者刺期门随其实泻之濈然汗出则愈〈腹满谵语脉浮紧者亦刺期门　太阳少阳并病发汗则谵语脉五六日谵语不止者宜刺期门〉　妇人中风发热恶寒经水适来得之七八日热除脉迟者身凉胸满如结胸状者刺期门若昼则明了暮则谵语者无犯胃气及上焦必自愈活人以小柴胡汤主之〈论见妇人伤寒〉
　　伤寒十三日不解过经讝语者以有热也当以汤下之若小便利者大便当鞭而反下利脉调和者知医以丸药下之非其治也若自下利者脉当微厥今反和者此为内实也调胃承气汤主之〈成伤寒十三日再传经尽谓之过经讝语者阳明胃热也当以诸承气汤下之若小便利者津液偏渗大便当鞭反下和者知医以丸药下之也下利脉微而厥者虚寒也今脉调和则非虚寒由肠虚胃热胁热而利也与调胃承气汤以下胃热　经文内实之实当作热注偏渗偏当作漏　此段有五反一对热与厥反汤与丸反便鞭与下利反脉微与脉和反药下与自利反小便与大便鞭为一对读者宜细详之〉
　　右下利谵语其曰脉调和而手足和小便利者阳也故用承气下之其脉当微厥及少阴但欲寐被火气劫汗谵语小便难者阴也故当用补剂和之〈但欲寐下利谵语俱见下利少阴条〉
　　许有人病伤寒下利身热神昏多困谵语不得眠或者见下利便以谵语为阴虚证予曰此亦小承气证众骇曰下利而服小承气仲景之法乎予曰此仲景之法也仲景曰下利而谵语者有燥粪也属小承气汤而得解予尝读素问云微者逆之甚者从之逆者正治从者反治从多从少视其事也帝曰何谓反治岐伯曰寒因寒用通因通用壬冰注云大热内结注泻不止热宜寒疗结复须除以寒下之结散利止则通因通用也正合于此又何疑焉
　　活大便秘小便赤手足温脉洪数者必谵语也调胃承气汤　谵语不恶寒反恶热白虎汤　已得汗身和讝语者柴胡桂枝汤　火迫而致讝语亦白虎汤海治老幼及虚人伤寒五六日昏冒言妄小便或淋或涩起卧无度或烦而不得眠并宜白虎汤加山栀一钱
　　斗治热病及时疫心躁狂乱奔走状似癫癎言语不定久不得汗及时疫不知人事者以人中黄不拘多少入礶内泥封固武火煅半日去火候冷取出于地上以盆盖半日许研如面新汲水调下三钱或未退再服愈〈人中黄即屎也〉
　　吴治伤寒热甚心烦有痰神昏讝语者以竹沥一盏生天花粉汁一盏服之或加好金子三五钱同煎妙按此诸方内热不禁下者可用
　　补虚素问云谵语者气虚独言也〈娄全善云余用参茋归术等剂治谵语得愈者百十数岂可不分虚实一㮣用黄连解毒大小承气等汤以治之乎〉　难经云脱阳者见鬼〈仲景谓亡阳谵语亦此义〉
　　海黄茋汤治伤寒或时悲哭或时嬉笑或时太息或语言错乱失次世疑作谵语狂言者非也神不守室耳两手脉浮沈不一举按全无力浮之损小沈之亦损小皆阴脉也甚者用调中丸或理中丸〈方见前补养条〉丹浦江郑兄年二十岁九月间发热头痛妄言见鬼医与小柴胡汤数贴热愈甚予视之形肥面亦带白却喜筋骨稍露诊其脉大而数实脉本不实凉药所致此因劳倦成病与温补药自安遂以参术为君苓芍为臣黄茋为佐附子一片为使与二贴而证不减或曰脉既数大狂热而又大渴用附子误矣予曰此虚证而误投寒凉之药人肥而脉左大于右事急矣非加附子参术焉能有急效再与一贴乃去附子作大剂与服至五十贴得大汗而愈自后又补养两月气体方始平复　一人五月内患谵语大发热肢体不能举喜冷饮诊其脉洪大而数用黄茋茯苓浓煎如膏却用凉水调与之三四服后病者昏睡如死状但颜色不改气息如常至次早方醒诸证悉退而安　卢兄汗后再发热妄言吕仲修汗后热不退亦妄言陶明节热退后不识人言语谬妄皆用参茋术归等补剂而愈信哉谵语属虚者十居八九
　　阴证手足冷脉细微而谵语用四逆汤活人用白通汤海藏用黄茋加干姜汤
　　侯辅之脉极沈细外热内寒肩背胸胁斑出十数点语言狂乱或曰发斑谵语非热乎予曰非也阳为阴逼上入于肺传之皮毛故斑出神不守舍故错语如狂非谵语也肌表虽热以手按之须臾冷透如冰与姜附等药数日约二十馀两得大汗而愈后因再发脉又沈迟三四日不大便与理中丸三日内约半斤其病全愈以此知侯公之狂非阳狂之狂乃失神之狂即阴虚也
　　诊直视谵语喘满者死下利者亦死　谵语妄言身微热脉浮大手足温者生逆冷脉沈细者不过一日死矣郑声郑字书曰郑重频烦也又曰殷勤也郑声谓止将一事频烦殷勤言之盖神气不足不能更易而但守一声与谵语之错出不伦者异矣此虚实之分也成氏以为郑卫之声迂而凿矣治法于前补虚条求之
　　吴大抵郑声乃因内虚正气将脱而言皆不足之貌如手足并冷脉息沈细口鼻气息短少所说言语轻微无力气少难以应息者皆元气将脱也或吃逆不止神昏气促不知人事者死如气息不促手足颇温其脉沈细而微者急以附子汤倍人参主之或以接气丹黒锡丹兼进一二服以助其真气也或浓煎人参徐徐与之或未可用附子者以三白汤倍人参主之
　　戴谵语属阳郑声属阴经云实则讝语虚则郑声讝语者颠倒错乱言出无伦常对空独语如见鬼状郑声者郑重频烦语虽谬而谆谆不已老年人遇事则谇语不休以阳气虚故也此讝语郑声虚实之所以不同也二者本不难辨但阳盛里实与阴盛隔阳皆能错语须以他证别之大便秘小便赤身热烦渴而妄言者乃里实之讝语也小便如常大便洞下或发躁或反发热而妄言者乃阴隔阳之讝语也里实宜下调胃承气汤热躁甚而妄言不休大渴喜饮宜理中汤阴隔阳宜温胆汤四逆汤附子理中汤　又有不系正阳明似困非困间时有一二声谵语者当随证施治　外有已得汗身和而言妄者此是汗出后津液不和慎不可下乃非阳非阴者宜小柴胡汤和建中汤各半贴和荣卫通津液若阳传入阴自利手足厥逆语或错乱此虽已自利其中必有燥屎犹当下之阴中之阳宜调胃承气汤瘀血在里大便黒小便利小腹痛其人如狂谵语者核桃承气汤妇人伤寒发热经水适断此热入血室其血必结亦能谵语宜小柴胡汤病后血气未复精神未全多于梦寐中不觉失声如魇此不系讝语郑声宜温胆汤去竹茹入人参半钱或用六君子汤
　　狂乱
　　经曰邪入于阳则狂又曰重阳则狂诸经之狂为阳盛也伤寒热毒在胃并于心至于发狂为邪热极矣狂之发作少卧不饥妄语笑妄起行弃衣而走登高而歌甚则逾垣上屋皆独阳亢极使之非吐下不能已亦有当汗不汗瘀热在里下焦畜血而如狂者小便不利特如狂而未至于狂耳其或熏熨迫汗灼艾烧针令人烦躁卧起不安则谓之火邪惊狂凡是数者各有条例其或狂言目反直视为肾绝汗出辄复热狂言不能食皆死证也非药石所能及矣
　　阳明病欲食小便反不利大便自调其人骨节疼翕翕如有热状奄然发狂濈然汗出而解者此水不胜谷气与汗共并脉紧则愈〈成阳明病客热初传于胃胃热则消谷而欲食阳明病热为实者则小便当数大便当鞭今小便反不利大便自调者热气散漫不为实也欲食则胃中谷多内经曰食入于阴长血气于阳谷多则阳气胜热消津液则水少经曰水入于经其血乃成水少则阴血弱金匮要略曰阴气不通则骨痛其人骨节疼者阴气不足也热甚于表者翕翕发热热甚于里者蒸蒸发热此热气散漫不专著于表里故翕翕如有热状奄忽也忽然发狂者阴不胜阳也内经曰阴不胜其阳者则脉流薄疾并乃在阳明蕴热为实者须下之愈热气散漫不为实者必待汗出而愈故云翕然而汗出解也水谷之等者阴阳气平也水不胜谷气是阴不胜阳也汗出则阳气衰脉紧则阴气生阴阳气平两无偏胜则愈故云与汗共并脉紧则愈入府见表证汗出解理顺见汗脉紧首尾如初尔桂枝汤主之此段发汗则愈　汪按水阴气则穀阳气伤寒以阳为主水不胜谷乃阴不胜阳病渐向安故阴气与汗共并而散因见脉紧紧者阴寒脉也此则变热入府何以脉紧盖由阴气与汗共并然也且紧亦与长类长为阳明本脉成氏所注汗出阳衰脉紧阴生阳衰阴生则阴阳不平矣下文乃云阴阳气平两无偏胜不知何谓〉　太阳病六七日表证仍在脉微而沈反不结胸其人发狂者以热在下焦少腹当鞭满小便自利下血乃愈所以然者以太阳随经瘀热在里故也抵当汤主之〈或云桃仁承气汤〉　太阳病不解热结膀胱其人如狂血自下者愈其外不解者尚未可攻当先解外外解已但少腹急结者乃可攻之宜桃仁承气汤
　　张或云上二条证俱系下焦蓄血中间虽有轻重未审縁何而致此也此皆发汗未得其宜或当汗不汗或汗迟或脉盛汗微或覆盖不周而不汗其太阳之邪无从而出故随经入府结于膀胱今小腹鞭满若小便不利者血不蓄若小便利者乃蓄血证也血或不蓄为热迫之血则自下血下则热随血出而愈若蓄血而不下其外不解者尚未可攻当先解外外已解但少腹急结者乃用桃仁承气汤攻之此如狂者之所处也其发狂者则不然表证虽在脉已沈微邪气传里其可已乎下则愈故以抵当汤主之
　　太阳病身黄脉沈结少腹鞭小便不利者为无血也小便自利其人如狂者血证谛也抵当汤主之
　　伤寒脉浮以火迫劫之亡阳必惊狂起卧不安者桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤〈方论见惊〉　汗家重发汗必恍忽心乱小便已阴痛与禹馀粮丸〈方见痞〉
　　附
　　阳毒活人云凡病人烦躁狂走妄言叫骂面赤咽痛鼻如烟煤或身斑如锦或下利赤黄此阳毒也表者阳毒升麻汤黒奴丸里者大黄散杨仁斋用葶苈苦酒汤栀子仁汤三黄汤大黄散升蔴葛根汤加大黄狂走者水调瓜蒂末吐痰
　　本治伤寒发狂弃衣奔走逾墙上屋鹊石散
　　黄连　寒水石〈各等分〉　研为细末每服二钱浓煎甘汤候冰冷调下
　　云伤寒心风狂妄者宜防风黄连汤
　　黄连　大黄　防风　远志　茯神〈各半两〉　研为细末每服一两水煎服
　　海黄茋汤治伤寒或歌或笑或悲哭谵言妄语〈方见发热〉陈志仁伤寒狂妄每欲狂走四五人扶捉不定脉虚数用柴胡汤反剧以参茋归术甘草陈皮煎汤一服狂定再服安睡
　　脱阳者见鬼脱阴者发狂宜峻补其阴天地煎之类是也〈天门冬地黄煎膏为之〉
　　阴证乃是病发于少阴不当正发汗医见其恶寒遂强发之汗因漏不止其人亡阳故狂大与阴极发躁同当用阴躁之药加以收汗之剂玉屏风散入熟附子一钱仍外以温粉傅之或冷汗自出手足逆冷其人狂不止者宜四逆汤冷进
　　发狂而肌表虽或热以手按之则冷透手或肩背胸膈有斑十数点脉极沈细用干姜附子汤以人参冷进证治凖绳卷四十二
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治凖绳卷四十三
　　明　王肯堂　撰
　　伤寒
　　阳明病
　　循衣摸床　渴　呕　干呕
　　循衣摸床危恶之候也有二证其一由太阳中风以火劫汗因成坏病捻衣摸床小便利者生不利者死其一由阳明里热之极循衣摸床脉者生涩者死
　　太阳中风以火发汗邪风被火两阳相薰其身发黄阳盛则欲劫阴虚则小便难但头汗出口干咽烂或不大便久则谵语甚者至哕手足躁扰捻衣摸床小便利者可治〈详头汗〉　伤寒若吐若下后不解不大便五六日上至十馀日日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状若剧者发则不识人循衣摸床惕而不安微喘直视脉者生涩者死微者但发热谵语者大承气汤主之若一服利止后服　〈成若吐若下皆伤胃气不大便五六日上至十馀日者亡津液胃气虚邪热内结也阳明壬子申酉戌日晡所发潮热热者阳明热甚也不恶寒者表证罢也独语如见鬼状者阳明内实也以为热气有馀若剧者是热气太甚也热太甚于内昏胃正气使不识人至于循衣摸床惕而不安微喘直视伤寒阳胜而阴未绝者生阳胜而阴绝者死热剧者为阳胜脉为阴有馀脉涩为阴不足阳热虽剧脉知阴未绝而犹可生脉涩则绝阴故不可治其邪热微而未至于剧者但发热谵语可与大承气汤以下胃中热经曰凡服下药中病即止不必尽剂此以热未剧故云若一服利则止后服　赵此段当分作三截看自伤寒若吐若下后不解不大便五六日上至十馀日日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状正为上一截是将潮热谵语不恶寒不大便对为现证下文又分作一截以辨剧者微者之殊微者但发热谵语但字为义以发热谵语之外别无他证其用承气汤曰一服利止后服见其热轻犹恐下之太过也至于剧者发则不识人循衣摸床惕而不安微喘直视如此热极证危不可不决其死生以断之以脉者生涩者死此阳热已极若脉为阴未绝犹可下之以复其阴若脉涩为阴绝不可药而必死矣今活人书但言剧者而去其微者二字混两证通作一证总曰用承气汤又将脉者生涩者死本剧者断语移而维于缺者服药之后岂有但发热谵语无别恶候遽然脉涩而致于死耶仲景论中虽别有潮热谵语脉涩难治一证乃是服承气汤后未曽得大便蕴毒不泄脉反微涩为正衰邪胜故难治此论中病微者服汤得利后则邪热因泄而解矣尚何生死之议耶又云者阳也涩者阴也阳病见阴脉者生在仲景法中涩者属阴不属阳得无疑乎〉
　　许有人病伤寒大便不利日晡发潮热手循衣缝两手撮空直视喘急更数医矣见之皆走此诚恶候得之者十中九死仲景虽有证而无法但云脉者生涩者死已经吐下难以下药谩且救之若大便得通而脉者庶可治也与小承气汤一服而大便利诸疾渐退脉且微半月愈或问曰下之而脉者生此何意也予曰金匮玉函云循衣妄撮怵惕不安微喘直视脉者生涩者死微者但发热谵语者承气汤主之予尝观钱仲阳小儿直诀云手寻衣领及捻物者肝热也此证在玉函列于阳明部盖阳明者胃也肝有热邪淫于胃经故以承气泻之且得脉则肝平而胃不受克此所谓有生之理读仲景论不能博通诸医书以发明其隐奥吾未之见也〈海藏云许学士作循衣撮空是肝热风淫末疾此论诚当然莫若以为肺热之邪其人必妄言乱语难经云肺邪入心为谵语〉
　　附
　　娄尝治循衣摸床数人皆用大补气虚之剂惟一人兼𥆧振脉代遂于补剂中略加桂二分亦振止脉和而愈渴〈经云病人不恶寒而渴者此转属阳明也又曰服柴胡汤已渇者属阳明也故以渴入阳明门〉
　　成伤寒邪传里则渴邪在表则不渴夫三阳虽或有渴不如三阴之甚也故太阴腹满嗌干少阴口燥舌干而渴厥阴则消渴消渴者饮水多而小便少谓其热能消水也盖初传则热微而渴微传深则热甚而渴甚也凡渴与水勿令极意三阳微渴者五苓散大渴者白虎汤三阴热甚而渴者顺下之其或渴微而强多饮之则成悸动支结喘咳䭇哕干呕肿满下利小便不利皆由此也
　　太阳病发汗后大汗出胃中干烦燥不得眠欲饮水者少少与之令胃气和则愈若脉浮小便不利微热消渴者五苓散〈张烦渴用白虎汤宜也其用五苓散渗津液何哉曰白虎乃表证已解邪传里而烦渴者用之今脉尚浮身有微热而渴乃表邪未全解故用桂枝之辛和肌表白术茯苓之甘淡以润虚燥也　按此说亦未莹太阳经也膀胱腑也膀胱者溺之室也五苓散者利溺药也膀胱者津液之府故东垣以渴为膀胱经本病然则治渴者当泻膀胱之热泻膀胱之热者利小便而已矣〉　发汗已脉浮数烦渴者五苓散　本以下之故心下痞与泻心汤痞不解其人渇而燥烦有表里证渇欲饮水水入即吐名曰水逆五苓散方
　　猪苓〈去皮十八铢〉泽泻〈一两六铢半〉茯苓〈十八铢〉桂〈去麄皮半两〉白术〈十八铢〉
　　右五味为末以白饮和服方寸匕日三服多饮暖水汗出愈
　　〈苓者令也通行津液克伐肾邪专为号令者苓之功也五苓之中茯苓为主故曰五苓散内经曰淡味渗泄为阳水饮内蓄须渗泄之必以甘淡为主故以茯苓甘平为君猪苓甘平为臣虽甘也终归甘淡脾恶湿水饮内蓄则脾气不治益脾胜湿必以甘温为助故以白术甘温为佐内经曰咸味渗泄为阴泄饮导溺必以咸为助故以泽泻为使水蓄不行则肾气燥内经曰肾恶燥急食辛以润之散湿润燥必以桂枝辛热为使多饮煖水令汗出而愈者以辛散而水气外泄故解〉
　　服桂枝汤大汗后大烦渴不解脉洪大者白虎加人参汤　太阳病发热而渴不恶寒者为温病柴胡白虎桂枝去桂加人参　伤寒无大热口燥渴心烦背微恶寒白虎加人参汤　伤寒脉浮发热无汗其表不解者不可与白虎汤渴欲饮水无表证者白虎加人参汤主之〈渴欲饮水无表证者太阳证罢转属阳明也下条意亦同皆太阳转属阳明故渴也〉　伤寒病若吐若下后七八日不解热结在里表里俱热时时恶风大渴舌上干燥而烦欲饮数升者白虎加人参汤主之〈壬注云若纯在表则恶风无时今表里无热故时时恶风也〉
　　白虎加人参汤　治渴而脉洪小便利者
　　生石膏〈碎四两〉知母〈一两半〉甘草〈一两〉粳米〈一合〉人参〈五钱〉
　　右㕮咀每服一两水煎温服
　　许有人初病呕吐俄为医者下之已七八日而内外发热予诊之曰当用白虎加人参汤或曰既吐复下且重虚矣白虎可用乎予曰仲景云若吐下后七八日不解热结在里表里俱热者白虎加人参汤正相当也盖始吐者热在胃脘而脉至今虚大三投汤而愈仲景既云伤寒若吐若下后七八日不解表里俱热者白虎加人参汤主之又云伤寒脉浮发热无汗其表不解不可与白虎又曰脉浮滑此以表有热里有寒白虎加人参汤主之　国朝林亿校正谓张仲景于此表里目差矣予谓不然大抵白虎能除伤寒中渴表里发热故前后二证或云表里俱热或云表热里寒皆可服之一种脉浮无汗其表不解全是麻黄与葛根证安可行白虎也林亿见所称表里不同便谓之差是亦不思之过也
　　张用药有迟速之弊故设法以关防法有关防不尽者则著方以拯治也假如上二条前条乃仲景设法以关防也后条及伤寒病若吐若下后七八日不解结热在里表里俱热时时恶风大渴口舌干燥而烦欲水数升者以白虎加人参汤主之此二条则著方以拯治也夫白虎汤专治大烦大渴古人设法之意惟恐表证未罢而辄用之治有太速之弊若背微恶寒及时时恶风二证其中烦渴已甚非白虎不能遏也必候表邪俱尽未免有太迟之愆也此乃法之关防不尽者故著方以拯治也茍不著方必然违法此方法之妙所以不可偏废也
　　吴或问白虎汤仲景以表不解者不可与又时时恶风背上恶寒者此有表也又以白虎主之何也盖石膏辛寒解足阳明经本热蒸蒸发热潮热表里皆热舌燥烦渴之圣药也且时时者时或恶风而不常也背上恶者但觉微恶而不甚也所有盛热燥渴而用则无疑矣若夫表证恶寒常在背上恶寒而不燥渴者切不可用也又太阳经发热而渴无汗者不可与之但汗后脉洪大而渴者则可与也如阴伤寒面赤烦燥身热与其胃虚恶心大便不实脉弱食少无大热者切不可用也如悮用之则倾危可立而待矣
　　太阳病重发汗而复下之不大便五六日舌上燥而渴日晡小有潮热从心下至少腹鞭满而痛不可近者大陷胸汤　伤寒发热恶寒大渴欲饮水其腹必满自汗出小便利其病欲解此肝乘肺也名曰横刺期门阳明病汗出多而渴者不可与猪苓汤以汗多胃中燥复利其小便故也〈白虎加人参汤小柴胡汤去半夏加瓜蒌竹叶　张其阳明汗多此阳明病未解而渴胃中津液干燥若与猪苓汤复利其小便是为实实虚虚之弊也〉　阳明病脉浮而紧咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若渴欲饮水口干舌燥者白虎加人参汤主之　若脉浮发热渴欲饮水小便不利者猪苓汤主之
　　少阳伤寒中风往来寒热胸胁满默默不欲饮食心烦喜呕或渴或欬者小柴胡汤若渴者去半夏加人参括蒌根　伤寒四五日身热恶风项强胁下满手足温而渴者小柴胡汤　得病六七日脉迟浮弱恶风手足温医二三下之不能食而胁下满痛面目及身颈项强小便难者与柴胡汤后必下重本渴而饮水呕者柴胡不中与也〈或云下重渴欲饮水呕者五苓加茵蔯蒿汤〉
　　少阴渴而下利属少阴其病但兼欲寐小便白者四逆汤兼咳呕不得眠小便不白者猪苓汤兼自利纯青色水者大承气汤有热者白头翁汤〈方论见下利〉
　　厥阴消渴气上冲心心疼饥不欲食食则吐蛔若下之则利不止若欲饮水少少与之愈〈邪传厥阴则热已深也邪自太阳传至太阴则腹满而咽干未成渴也邪至少阴者口燥舌干而渴未成消也至厥阴而消渴者热甚能消水故也饮水多而小便少者谓之消渴木生于火肝气通心厥阴客热气上撞心心中疼热伤寒六七日厥阴受病之时为传经尽则当入府胃虚客热饥不欲食蛔在胃中无食则动闻食气而岀得食蛔出此热在厥阴经也设使下之虚其胃气厥阴木邪相乘必吐下不止　按成氏为表阳邪传里者非也消渴心中疼热也〉
　　随病治例渴而头汗小便不利兼胁满往来寒热者柴胡桂枝干姜汤兼发黄者茵蔯蒿汤〈论见头汗〉
　　表不解心下有水气干呕发热咳𠻳或渴或利或噎或小便不利少腹满或喘小青龙汤　又心下有水气咳而微喘发热不渴服汤已渴者此寒去欲解也小青龙汤〈俱宜去半夏加括蒌根〉
　　夏月汗出恶寒身热足冷而渴者为中暑白虎加人参汤及酒黄连主之〈方见中暑恶寒身热者证似表也足冷者不可表〉
　　发热恶寒腹满汗出小便利而渴者为肝乘脾刺期门〈论见腹满〉　表解不恶寒而渴者宜白虎汤
　　渴而胁满及往来寒热其证未经汗者小柴胡去半夏加人参瓜蒌汤若汗下后者柴胡桂枝干姜汤〈详见胁满痛并往来寒热〉
　　渴而心下鞕痛日晡潮热不大便者为结胸宜大陷胸汤若但鞭不痛者为痞与泻心汤不解反渴而小便不利者宜五苓散〈详见结胸痞气二门〉
　　病在阳明应汗之反以冷水噀之灌之其热益烦肉上粟起意欲饮水反不渴者服文蛤散若不瘥与猪苓汤〈论见结胸〉
　　文蛤散方
　　文蛤〈一两即海蛤粉也河间丹溪多用之大能治痰〉
　　右一味为散沸汤调服方寸匕
　　渴欲饮水而不能饮者丹田有热胸中有寒〈论见湿痹〉中风发热六七日不解而烦有表里证渴欲饮水水入则吐者名曰水逆五苓散主之
　　渴欲饮水若太阳发汗后大汗出烦燥不得眠者及厥阴病气起冲心心疼吐蛔者少少与之愈〈论见前条及气上冲〉凡得时气病至五六日而渴欲饮水不能多不当与之何者以腹中热尚少不能消之更与水作病也至七八日大渴欲饮水者犹当依证与之与之常令不足勿极意也言能饮一斗与五升若饮而腹满小便不利若喘若哕不可与之忽然大汗出是为自愈也〈活人云凡病非大渴不可饮水若小渴咽干者少少呷润之令其胃中和乃佳〉
　　凡得病反能饮水此欲愈也但闻病饮水自愈小渴者亦强与之饮因成其祸不可复救〈活人云强饮水致饮停心下满结喘者当以五苓散或陷胸汤主之〉　下利脉弱脉数而渴者自愈〈论见下利〉　渴而发热其脉不紧而浮弱者汗出愈〈论见谵语〉
　　娄活人云切戒太阳证无汗而渴者不可与白虎汤阳明证汗多而渴者不可与猪苓汤然太阳渴终不可与白虎耶太阳证得汗后脉洪大而渴者方可与之也阳明渴终不可与五苓散耶阳明证小便不利汗少脉浮而渴者方可与之也
　　赵活人切戒太阳证无汗而渴者不可与白虎汤阳明证汗多而渴者不可与五苓散愚详仲景论治渴药有不可与之戒有二伤寒脉浮发热无汗渴欲饮水无表证者白虎加人参汤表不解不可与活人不云表不解但云无汗不可与则误矣经云阳明汗多而渴不可与猪苓汤活人改作五苓散盖猪苓专渗泄五苓兼汗利安得而改之经既云汗多而渴者不可与猪苓汤而太阳伤寒汗出而渴复用五苓散者盖渴虽同汗之多寡则异太阳属表未至汗多胃躁故用五苓渗热和表非若阳明属里汗多而胃躁也经又云阳明发热汗多急下之均是阳明汗多前证戒利小便此证不戒利大便何也盖渴者邪气散漫在经未收敛入胃作实此证不渴则内已作实外又发热恐热内竭津液故急下之且猪苓五苓又有可疑者太阳病脉浮小便不利微热消渴者五苓散阳明脉浮发热渴欲饮水小便不利者猪苓汤脉证皆同何故用药之不同耶然太阳邪在表发汗不解故用五苓和表行津液阳明邪已入里热客下焦故用猪苓渗泻其热噫白虎猪苓五苓等药若能证察于机微治明于权变则可与不可与庶得仲景之妙外有自利而渴条下注云伤寒热入于藏流于少阴之经少阴主肾肾恶燥故渴而引饮注用猪苓汤白头翁汤又后下利问中重出自利而渴条下却云肾虚故引水自救通用白通四逆猪苓等汤一问以渴为热一问以渴为虚冰炭不侔何凭分别又且分隶两门设使后人临病检阅前后两不相闻疑误岂小今详定少阴病欬而下利呕渴心烦不得眠及厥阴证下利欲饮水是皆传经之邪热脉必沈细数仲景故以滑石黄连等清利之其或少阴自利而渴欲吐不吐心烦但欲寐是直入本经之阴邪也脉必沈微仲景故以附子干姜温之本问何不如此明示脉证合为一门而明辨之庶一见而两得焉清之温之随其攸利又何疑误之有
　　吴凡渴当分六经而治太阳经标热在表则不渴若热传入膀胱之本则烦渴脉浮数小便不利也五苓散切不可与白虎汤凡阳明病脉长标热无汗而渴者葛根解肌汤或六神通解散倍葛根以汗解之若阳明热传于胃中本热恶热濈濈汗出而渴脉浮洪数者人参白虎汤五苓不中与也若阳明本热或蒸蒸而热潮热烦渴舌燥口干饮水大便实者大柴胡汤或调胃承气汤下之若内未实尚未可下宜小柴胡增损用之少阳脉数口苦咽干发热而渴者小柴胡去半夏加瓜蒌根馀见本条太阴自利则不渴惟少阴有口苦饮水小便色白者此下有寒也脉沈者附子汤若身寒厥逆脉滑而口渴者此里有热也人参白虎汤凡阴证烦躁口渴不能用水脉沈足冷者宜四逆汤冷饮之凡伤寒时气等证欲饮水者为欲愈盖得水则能和其胃气汗出而解不与水则干燥无由而作汗遂致闷乱而死也凡与水须察病人勇怯邪热轻重多少与之宁从不及不可太过恐水多不能渗化停畜为害多矣其水须用新汲井中者为良凡热病热甚大便实者以玄明粉一二钱加入水中饮之最妙凡中暑烦渴者加辰砂天水散调水中饮之尤良如虚人烦渴不饮水以灯心煎汤浸水中与之凡口渴细茶汤白梅汤菉豆汤皆可饮香水梨雪梨嫩藕西瓜皆可食凡用冰须以凉水洗去盐味方可
　　戴凡渴问其所饮欲冷欲热欲多欲少若饮多而欲冷者阳渴也更须审其有何证在经也其太阳证小便不利而渴者五苓散其阳明证大便不利而渴者宜于前本经求之已利犹渴宜白虎汤其少阳证寒热往来而渴者小柴胡汤去半夏加括蒌根如其数阴亦有自利而渴各已见本经但阴有渴古人多用冷剂以其皆挟阳气耳经虽阴而病则阳也然亦有下清谷不系热利纯是阴证而反见渴者此是阴在下隔阳于上兼因泄泻津液既去枯燥而渴其人虽引饮所饮自少而常喜温不可投冷剂宜理中汤或四逆汤加人参一钱渴甚连理汤　有阳证不渴阴证反渴者阳明不甚渴太阴乃大渴不可不知治渴一也有坚肾水而渴止者有利小便而渴愈者坚肾水则用天花粉之属利小便则用茯苓猪苓之类盖太阴以利小便为先阳明以利小便为戒少阳以胆经半表半里未可下之其人或大渴不止当以小柴胡汤加天花粉之属坚其肾水肾水既坚自还渗入大肠大便微通热去而渴解若病在太阳太阳在膀胱肾经非利小便则热无从去渴何由愈外有非太阳证烦躁发渴此乃阴盛隔阳不当润其渴惟当治其阴
　　附
　　罗伤寒食少而渴者当以和胃之药止之不可用凉药止之也恐复损胃气愈不能食白术茯苓是也
　　海秦二母病太阴病三日不解后呕逆恶心而脉不浮与之半硫丸二三服不止复与黄茋建中汤脉中极紧无表里病胸中大热发渴引饮皆曰阳证欲饮之水予反与姜附等药紧脉反沈细阳犹未生以桂附姜乌之类酒丸与百丸接之二日中十馀服病人身热烦燥不宁欲作汗也又以前丸接之覆以厚衣阳脉方出而作大汗翌日大小便始通下瘀血一盆如猪肝然用胃风汤加桂附三服血止其寒甚如此亦世所未见也少阴证口燥舌干而渴尺寸脉俱沈沈迟则四逆汤沈疾则大承气汤　少阴口燥舌干而渴身表凉脉沈细而虚者泻心汤主之此有形无形药也
　　人参汤　治伤寒七八日汗后心烦燥渴
　　人参　黄芩　柴胡　葛根〈各一两〉山栀　甘草〈炙各半两〉
　　右为麤末每服五钱姜枣煎温服
　　活阳毒倍常燥盛大渴者黒奴丸主之〈方见阳毒〉　风温加渴甚者宜瓜蒌汤〈方见风温〉　中暑伏热累治不瘥其人发渴不已酒蒸黄连丸主之〈方见中暑〉
　　脉热病在肾令人渴口干舌焦黄赤昼夜欲饮水不止腹大而胀尚不厌饮目无精光者死不治
　　呕〈干呕欲吐〉
　　成呕者声物兼出也俗谓之啘非也夫啘与哕盖字异而音义俱同吐者但吐出其物而无声故有干呕而无干吐呕有责为热者责为寒者至于吐家则悉言虚冷也呕又有停饮者有胃腕有脓者皆当明辨之呕而发热者柴胡汤证具与其呕不止心下急郁郁微烦大柴胡汤主之者是邪热为呕也膈上有寒饮干呕者不可吐也当温之与其干呕吐涎沫头痛者吴茱茰汤主之是寒邪为呕也先呕后渴者此为欲解先渴后呕者为水停心下此属饮家是停饮呕者呕家有痈脓不须治脓尽自愈是胃腕有脓而呕也诸如此者虽有殊别大抵伤寒表邪欲传里里气上逆则为呕也是以半表半里证多云呕也伤寒三日三阳为尽三阴当受邪其人反能食而不呕此为三阴不受邪是知邪气传里者必致呕也至于干姜附子汤证云不呕不渴为里无热十枣汤证云干呕短气汗出不恶寒者此表解里未和也即此视之其呕为里热故矣呕家之为病气逆者必散之痰饮者必下之千金曰呕家多服生姜此是呕家圣药是要散其逆气也金匮要略曰呕家用半夏以去其水水去呕则止是要下其痰饮也呕多虽有阳明证不可攻也谓其逆气而未收敛为实也其呕而脉弱小便复利身有微热见厥者已为难治盖谓其虚寒之甚也医者必审其邪气之虚实疾证之逆顺为施药剂治则当矣
　　太阳病或已发热未发热必恶寒体痛呕逆脉阴阳俱紧者名曰伤寒麻黄汤　太阳病过经十馀日反二三下之后四五日柴胡证仍在者先与小柴胡汤呕不止心下急郁郁微烦者为未解也与大柴胡汤下之则愈〈按仲景虽曰呕家虽有阳明证不可攻攻之为逆然阳明伏热熏蒸清道而呕且烦者非以苦寒直折之不可故用大柴胡下之〉　伤寒发热汗出不解心下痞鞕呕吐而下利者大柴胡　太阳病过经十馀日心下温温欲吐而胸中痛大便反溏腹微满郁郁微烦先此时自极吐下者与调胃承气汤若不尔者不可与但欲呕胸中痛微溏者此非柴胡证以呕故知极吐下也〈成心下温温欲吐郁郁微烦胸中痛当责邪热客于胸中大便反溏腹微满则邪热已下于胃也日数虽多若不经吐下止是传邪亦未可下当与柴胡汤以除上中二焦之邪若曽吐下伤损胃气胃虚则邪乘虚入胃为实非柴胡汤所能去调胃承气汤下胃热以呕知胃气先曽伤动也　按经文温温当作嗢嗢又以呕下当有阙文盖呕家正为柴胡证也岂逸微溏字耶〉　呕而发热者小柴胡汤主之　伤寒六七日发热微恶寒支节烦疼微呕心下支结外证未去者柴胡加桂枝汤主之　太阳与阳明合病不下利但呕者葛根加半夏汤主之〈活人云头疼身热痛肌热目疼鼻干脉浮而长是也〉
　　葛根半夏汤方
　　葛根　半夏〈各二钱〉麻黄　生姜〈各一钱半〉甘草　芍药桂枝〈各一钱〉大枣〈二枚擘〉
　　右㕮咀以水一斗先煎麻黄葛根减二升去白沬纳诸药煎取三升温服一升覆取微汗
　　阳明伤寒发热无汗呕不能食而反汗出濈濈然者是转属阳明也〈大柴胡汤〉　食谷欲呕者属阳明也吴茱茰汤主之得汤反剧者属上焦也〈葛根半夏汤〉　伤寒呕多虽有阳明证不可攻之黄芩生姜半夏汤小柴胡汤〈活人用桔梗汤〉阳明病胁下鞕满不大便而呕舌上白胎者可与小柴胡汤　阳明病反无汗而小便利二三日呕而欬手足厥者必苦头痛〈或用真武汤去茯苓〉
　　少阳呕而往来寒热胸胁苦满者宜小柴胡汤若兼下利者乃太阳少阳合病宜黄芩加半夏生姜汤〈论见往来寒热及下利　太阳阳明合病自下利为在表当与葛根汤发汗阳明少阳合病自下利者为在里可与承气汤下之此太阳少阳合病自下利为在半表半里非汗下所宜故与黄芩汤以和解之呕者胃气逆也故加半夏生姜以散逆气〉　伤寒五六日呕而发热者柴胡汤证具而以他药下之柴胡证仍在者复与柴胡汤　血弱气尽腠理开邪气因入与正气相搏结于胁下正邪分争往来寒热休作有时默默不欲饮食藏府相连其痛必下邪高痛下故使呕也小柴胡汤主之〈邪气外甚汤不主里里气不和气下而不上者但下利而不呕里气上逆而不下者但呕而不下利也与小柴胡汤以解半表半里之邪〉　渴而饮水呕者柴胡不中与也〈活人云宜治膈间水赤茯苓汤主之方见后〉太阴太阴之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结鞕
　　少阴病下利六七日欬而呕渴心烦不得眠者猪苓汤主之　少阴病下利脉微涩呕而汗出必数更衣反少者当温其上炙之　少阴病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛自下利者此为有水气其人或欬或小便利或下利或呕者真武汤去附子加生姜
　　厥阴伤寒热少厥微指头寒默默不欲食烦燥数日小便利色白者此热除也欲得食其病为愈若厥而呕胸胁烦满者其后必便血黄芩芍药汤抵当汤　呕而脉弱小便复利身有微热见厥者难治四逆汤　伤寒本自寒下医复吐下之寒格更逆吐下若食入口即吐干姜黄连黄芩人参汤〈伤寒邪自表为本自寒下医反吐下损伤正气寒气内为格拒经曰格则吐逆食入口即吐谓之寒格更复吐下则重虚而死是更逆吐下与干姜黄芩人参汤以通寒格　赵仲景之意以本因寒下医复吐下因成寒格吐证经云格则吐逆若更复吐下治之为逆故用干姜以温里黄连黄芩反佐以取之人参补正气也今活人却言关脉迟故用此药何耶虽然脉迟为胃中虚冷而吐者固也又有脉数为胃中虚冷而吐者仲景尝言之矣病人脉数数为客热当消谷引食而反吐者此以发汗令阳气微鬲气虚脉乃数也数为客热不能消谷以胃中虚冷故吐也今以其脉异证同故引此以为诊视之别〉蛔厥者其人当吐蛔今病者静而复时烦此为藏寒蛔上入膈故烦须臾复上得食而呕又烦者蛔闻食臭出其人当自吐蛔乌梅丸〈详吐蛔〉
　　渴先渴却呕者为水停心下此属饮家〈活人云赤茯苓汤主之〉先呕却渴者此为欲解候也〈金匮云呕思水者急与之〉
　　下利呕而下利有寒热者为阳宜黄芩汤大柴胡汤无热者为阴宜猪苓汤真武汤〈并见吐利门〉
　　烦呕而心烦若汗吐下后者栀子生姜豉汤若未曽吐汗下后兼欬而渴者宜猪苓汤〈详见不得眠〉
　　呕家有痈脓者不必治脓尽自愈　服桂枝呕者酒客病
　　戴阳明证具虽显然有可下证者兼之呕多犹属上焦未可遽下宜小柴胡汤若太阳不与少阳阳明合病而独见太阳证或吐泻者恐病人鬲间素有痰饮停饮伤滞且以二陈汤定之候呕吐定徐进解太阳经药若先呕却渴者宜猪苓汤先渴却呕者宜治鬲间之水小半夏茯苓汤渴欲饮水水入即吐吐已复渴名曰水逆由心经受热而小肠不利也宜五苓散若少阴不渴而吐或干呕者理中汤去白术加生姜呕而吐涎沫者吴茱萸汤　太阴厥阴间有呕吐太阴宜理中汤厥阴宜四逆汤并加生姜煎已上阴证乃阴中之阴宜用热剂阳入阴者能为利而不为呕呕属上而近于外也阳之所入者深故利也　又有阳证病新瘥后见呕别无所因此馀热在胃脘也宜竹叶石膏汤或橘皮竹茹汤　大凡得之太阳而呕者必是合病呕乃病渐入内非正太阳也曽记有人初得病太阳证有呕吐不住药投暖剂莫能治之知太阳已汗解固当用冷剂是太阳见呕非合阳明则合少阳其呕为热用暖剂非矣　又记有人初病具太阳证而呕一家少长患状悉类与养胃汤入服无不立效此时行之气适然如此是为伤寒杂病又非可以正经伤寒律之也
　　吴初得之呕逆呕哕清水呕吐饮食者皆著寒伤胃也如恶寒拘急未发热而呕逆或吐食者宜加减藿香正气散或人参养胃汤若已发热者十味芎苏散发散或葛根汤加生姜半夏若自汗者不可发汗宜正气散去紫苏以和之况发热口苦脉数而呕心烦而呕胁胁满而呕往来寒热而呕日晡发热而呕皆属少阳并小柴胡倍加半夏生姜主之热少减黄芩口干加葛根括蒌根心烦加姜汁炒黄连心下痞满加枳实若潮热内实不大便呕不止心下郁郁微烦者大柴胡下凡呕吐胃家有热脉数口苦烦渴胃有寒脉迟逆冷不食有水气先渴后呕腹满怔⿰有脓血喉中腥气奔逆上冲不烦治之呕脓尽自愈此四者不可不辨凡太阴腹满吐食不下或腹痛呕吐脉沈者理中汤加半夏陈皮藿香厚朴生姜之类寒甚加附子丸少阴饮食入口即吐心下温温欲吐复不能吐手足寒脉沈细者四逆汤加半夏生姜橘皮之类凡厥阴呕吐涎沫逆冷脉沈微者吴茱萸四逆汤加半夏生姜陈皮之类
　　干呕欲吐太阳中风阳浮而阴弱阳浮者热自发阴弱者汗自出啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发热鼻鸣干呕者桂枝汤　伤寒表不解心下有水气干呕发热而欬或渴或利或噎或小便不利少腹满或喘者小青龙汤张或问小青龙与小柴胡证皆呕而发汗表里之证大㮣仿佛何故二方用药之不同曰夫伤寒表不解里热未甚而渴欲饮水不能多不当与之以腹中热尚少而不能消水饮停蓄故作诸证然水寒作病非温热之剂不能解故用小青龙汤发汗散水原其理初无里证因水寒以致然也夫小柴胡证系伤寒发热热邪传里在于半表半里之间热气内攻故生诸证縁二证虽曰表里俱病其中寒热不同故用药有姜桂柴苓之异也
　　伤寒中风医反下之其人下利日十数行谷不化腹中雷鸣心下痞鞕而满干呕心烦不得安医见心下痞谓病不尽复下之其痞益甚此非热结但以胃中虚客气上逆故便鞕也甘草泻心汤　伤寒一日太阳受之脉若静者为不传颇欲吐若燥烦脉数急者为传也宜与麻黄汤表罢小柴胡白虎汤　伤寒胸中有热胃中有邪气腹中痛欲呕吐者黄连汤　太阳中风下利呕逆表解者可攻之其人漐漐汗出发作有时头痛心下痞鞕满引胁下痛干呕短气汗出不恶寒者此表解里未和也十枣汤　太阳病不解转入少阳者胁下鞕满干呕不能食往来寒热尚未吐下脉沈紧者与小柴胡汤〈张或云干呕胁痛小柴胡十枣汤皆有之一和解一攻伐何也盖小柴胡病在半表半里间外有寒热往来内有干呕诸病所以不可攻下宜和解以散表里之邪夫十枣汤证外无寒热其人漐漐汗出此表已解也但头痛心下痞鞕满引胁下痛干呕短气者邪热内蓄但冇伏饮是里未和也与十枣汤以下热逐饮已上二证宜从表证以决有表证而干呕胁痛者乃柴胡汤证也无表证而干呕胁痛即十枣汤证也上文所言头痛者而饮家有此证不可以常法拘仲景所以述此者恐后学见其头痛以为表不解而不敢用也〉食谷欲吐者属阳明也吴茱萸汤得汤反剧者属上焦也小柴胡汤栀子豉汤黄芩汤〈食谷欲吐者胃不受也与吴茱萸汤以温胃得汤反剧者上焦不纳也〉　少阴病饮食入口即吐心中嗢嗢欲吐不能吐始得之手足寒脉迟者此胸中实不可下当吐之若膈上有寒饮干呕者不可吐也急温之宜四逆汤少阳病下利不止厥逆无脉干呕烦者白通加猪胆汁汤少阴病下利清谷里寒外热手足厥冷脉微欲绝身反不恶寒其人面赤色或腹痛或干呕或咽痛或利正脉不出者通脉四逆汤　少阴病欲吐不吐心烦但欲寐五六日自利而渴者属少阴也　太阴病脉微细沈但欲卧汗出不烦自欲吐至五六日自利复烦躁不得卧者死　病解后虚羸少气欲吐者竹叶石膏汤
　　附
　　赤茯苓汤　治伤寒呕哕心下满胸膈有停水头心悸
　　赤茯苓　人参〈各一两〉　半夏〈姜制〉　橘红　芎䓖白术〈各半两〉
　　右㕮咀每服四钱姜五片水煎服
　　葛根汤　治伤寒干呕不止　葛根　人参　麦门冬〈去心〉甘草〈炙各一两〉半夏〈姜制〉黄茋〈各七钱半〉白茯苓　白术〈各半两〉
　　右㕮咀每服三钱生姜三片枣二枚同煎服
　　少阳病　口苦咽干　　往来寒热　胸胁痛胸满　胸痛　耳袭
　　少阳经治法虽悉属和解然有误汗讝语属胃一证宜调胃下之少阳虽无汗解之法然有小柴胡加姜桂者亦温解微汗之意又此经本证胸胁痛耳聋寒热往来干呕或呕苦水宜小柴胡汤和解之倘不解者却宜大柴胡汤下之若胸胁多痰瓜蒂散吐之斯仲景之微旨也
　　和解　　小柴胡汤　　小柴胡加桂汤
　　吐　　　瓜蒂散
　　下　　　调胃承气汤　大柴胡汤
　　少阳之病口苦咽干目也〈足少阳者胆经也内经曰有病口苦者名曰胆瘅甲乙经曰胆者中精之府五藏取决于胆咽为之使少阳之脉起于目锐眦少阳受邪故口苦咽干目　活人云宜小柴胡汤〉　尺寸俱者少阳受病也以其脉循胁络于耳故胸胁痛而耳聋〈查少阳篇有胸胁满而无痛证或云少阳病耳聋目赤胸满而烦为中风口苦咽干目为伤寒〉　少阳中风两耳无所闻目赤胸中满而烦者不可吐下吐下则悸而惊〈误吐气虚者悸误下血虚者惊〉伤寒脉细头痛发热者属少阳少阳不可发汗发汗则谵语此属胃胃和则愈胃不和则烦而悸〈成经曰三部俱者少阳受病脉细者邪渐传里虽头痛发热为表未解以脉细知邪客少阳为半在表半在里则不可发汗发汗亡津液胃中干燥少阳之邪因传入胃必发谵语当与调胃承气汤下之胃和则愈不下则胃为少阳本邪干之故烦而悸　凡头痛俱为在表惟此头痛为少阳者何以脉细也可汗不可汗当以此为法　此少阳阳明宜重则小承气轻则大柴胡盖少阳不可下阳明不可不下故以小承气汤少少与之取微利也成氏以调胃承气主之误矣调胃承气太阳阳明药也不可不审〉　伤寒三日少阳脉小者欲已也〈成内经曰大则邪至小则平伤寒三日邪传少阳脉当紧以脉小者邪气微而欲已也〉少阳病欲解时从寅至辰上〈内经曰阳中之少阳通于春气寅卯辰少阳木旺之时〉海辨表里中三说假令少阳证头痛往来寒热脉浮此三证但有其一即为表也口失滋味腹中不和大小便或闭而不通或泄而不调但有其一即为里也如无上下表里证馀皆虚热也是病在其中矣张或谓少阳胆经萦纡盘屈皆多于各经及观少阳篇中治证至简又不闻何药为本经之正法何也夫经络所据太阳在后以为表阳明在前以为里少阳在侧夹于表里之间故曰半表半里治法在表者宜汗在里者宜下既居两间非汗下所宜故治疗无正法也经曰少阳中风两耳无闻目赤胸中满而烦者不可吐下吐下则悸而惊上条又云不可发汗似此其汗下吐三法皆少阳所忌其剂不过和解而已所以仲景止以小柴胡汤而为用至当也然而经络支别虽多所行非由正道故为病亦不能多矣
　　口苦咽干〈口干　舌干　咽不利　口烂〉
　　成咽干口燥舌涩俱为热证但有微甚耳惟太阳中寒桂枝附子汤证由误汗咽干作甘草干姜汤以复其阳者随其逆治坏病者也非治其本寒也然咽干之由有由汗下后而得者有不因汗下而得者其间治法或和解或微汗或急下或微下当考兼有之证而施轻重之治然其为热则一也盖经谓咽喉干燥亦不可汗以其多有里证故也实无寒病善治者尤宜互考渴条乃获全功
　　太阳咽喉干燥者不可发汗〈津液不足也〉　伤寒脉浮自汗小便数心烦微恶寒脚挛急本桂枝附子汤证反与桂枝汤攻表得之便厥咽干烦躁吐逆者甘草干姜汤伤寒吐下后七八日不解表里俱热时时恶风大渴舌上干燥而烦者白虎加人参汤　本下之心下痞与泻心汤痞不解其人渴而口燥烦小便不利者五苓散太阳病重发汗复下之不大便五六日舌上燥渴日晡小有潮热从心下至小腹硬满而痛者大陷胸汤阳明病腹满脉浮紧口苦咽干而喘若其人发热恶寒误下之则腹满小便难若其人发热不恶寒反恶热误下之则胃空虚为懊憹误下之则谵语误加烧针则不得眠〈许学士云宜小柴胡汤〉　阳明病口燥漱水不欲咽者必衄或用黄芩芍药汤犀角地黄汤　阳明病汗若下后渴欲饮水口干舌燥者白虎加人参汤　脉浮发热口干鼻燥能食者必衄或用黄芩汤　阳明中风口苦咽干腹满微喘发热恶寒脉浮而紧或用麻黄小柴胡汤少阳口苦咽干目宜小柴胡汤
　　少阴病自利清水色纯青心下痛口干燥者急下之宜大承气汤　少阴病得之二三日口燥咽干者急下之大承气汤〈成伤寒传经五六日邪传少阴则口燥舌干而渴为邪渐深也今少阴病得之二三日邪气未深入之时便作口燥咽干者是邪热已甚肾水干也急与大承汤下之以全肾也正轻自病其深入宜急下之若燥则死肾水干燥故也　张或云承气汤阳明当下之证宜用今少阴病亦用何也盖胃为水谷之海主养四旁四二有病皆能传之入胃其胃土燥则肾水干以二三日则口燥咽干是热之深传之速也故曰急下之以全肾水夫土实则水清谓水谷不相混故自利清水而口干燥此胃土实热而致然也下利色青青肝也乃肝邪传肾縁肾之经脉从肺出络心注胸中由是而心下痛故急下以去实热逐肾邪其六七日腹胀不大便以入府之邪壅甚胃土胜则肾涸故急下以逐胃热滋肾水盖阳明与少阴皆有急下之条然而证虽不同其入府之理则一是以皆用大承气也　按舌干轻咽干重者盖咽干虽皆通于少阴之络而舌又为心之苗也伤寒喜阳而恶阴故舌轻为轻也〉
　　厥阴伤寒六七日大下后寸脉沈而迟手足厥冷下部脉不至咽喉不利唾脓血泄利不止者难治麻黄升麻汤　伤寒一二日至四五日而厥者必发热应下之反发其汗必口伤烂赤
　　吴少阴脉疾可下脉沈附子汤加知母黄檗麦门冬五味子天花粉若虚热病后烦热不解者以竹叶石膏汤须去半夏加天花粉润之凡发汗吐下后口燥咽干此津液衰少肾水不升虚火上炎也宜生津益气汤或竹叶石膏汤若脉沈微足冷舌燥者多难治其少阴有急下以救肾水之例若虚人水竭火燥不可下者以补中益气汤倍加人参五味麦门冬天花粉黄檗知母以滋水也
　　狐惑病亦咽干默默不欲眠目不能闭声嗄咽干为狐惑但虫蚀下部者为狐其咽干下唇有疮黄连犀角汤赵活人谓脾藏有热则津液枯少故令口燥而咽干津液枯少固也然非独脾藏有热脾主太阴太阴腹满而咽干此可言脾热特一证耳馀皆非也如白虎加人参汤证口舌干燥者表里俱热也口苦咽干者少阳经热或阳明中风也口燥咽干急下之自利清水色纯青心下痛口干燥者少阴经热也咽干烦燥吐逆者误汗津液少而欲作阳明内热者也如上数证岂亦脾藏有热哉
　　
　　凡伤寒头者莫不因汗吐下虚其上焦元气之所致也者目无常主头者俗谓头旋眼花是也冒者昏冒是也少阳口苦咽干目者少阳居表里之间以表邪渐入于里表中阳虚故目也太阳少阳并病或者责其虚也伤寒有起则头与冒者皆汗吐下后所致是知其阳虚也故针经曰上虚则下虚则厥虽为虚又阳明中风但头不恶寒者此又风主也凡此皆非逆候及其诸逆发汗剧者言乱目者死噫病势已成可得半愈及病已剧神医莫为也
　　太阳伤寒若吐若下后心下逆满气上冲胸起则头脉沈紧发汗则动经身为振振揺者茯苓桂枝白术甘草汤主之〈吐下后里虚气上逆心下逆满气上冲胸表虚阳不足起则头脉浮紧邪在表当发汗脉沈紧邪在里不可汗汗则外动经络损伤阳气则不能主持诸脉身为振振摇也与此汤以和经益阳　真武汤主之汗后补不止用以密腠理未能止汗〉　伤寒吐下后发汗虚烦脉甚微八九日心下痞鞕胁下痛气上冲咽喉冒经脉动惕者久而成痿〈伤寒吐下后发汗则表里之气俱虚虚烦脉甚微为正气内虚邪气独在至七八日正气当复邪气当罢尚心下痞胁下满气上冲咽喉冒者是正气未复而邪留也经脉动惕者经络之气虚极久则热气还经必成痿弱　或用真武汤桂枝茯苓白术甘草汤〉
　　少阳少阳并病心下鞕颈项强而者当刺大椎肺俞禁下　太阳太阳并病头项强痛冒时如结胸心下痞鞕刺大椎第一间肺俞肝俞禁发汗汗则谵语脉五六日谵语不止刺期门
　　阳明病脉迟食难用饱饱则微烦头必小便难欲作谷疸须下之腹满如故所以然者脉迟故也〈见前阳明病〉阳明病但头不恶寒故能食而欬其人必咽痛若不欬者咽不痛〈阳明病身不重但头而不恶寒者阳明中风而风内攻也经曰阳明病若能食名中风风邪攻胃胃气上逆则欬咽门者胃之系欬甚则咽伤故咽痛若胃气不逆则不欬其咽亦不痛也　四逆散加桔梗小柴胡乃本经中风非伤寒小承气汤〉
　　少阳少阳之病口苦咽干目也〈小柴胡汤加天麻川芎〉
　　少阴下利止而头时时自冒者死〈下利则水谷竭冒则阳气脱故死〉动气在左误汗则头汗不止筋惕肉𥆧〈方论见动气活人云宜小建中汤〉诸逆误汗而言乱目者死〈论见谵语〉
　　吴太阳中风头头摇者脉浮而急也羌活神术汤加防风天麻之类若血虚头者以四物汤加人参天麻之类若痰火上攻者加酒芩竹沥之类若内伤劳役阴虚头者宜补中益气汤加川芎天麻防风蔓荆子之类若下焦元气虚脱者宜人参养荣汤或大建中汤加天麻曽治一妇人服藿香正气三剂汗出过多头身摇发热脉虚数遂用人参养荣汤倍加人参为主加天麻少佐酒炒黄蘖二服而愈易老曰头旋目黒非天麻不能除故加之少加黄蘗以救肾水也
　　往来寒热
　　成往来寒热者寒已而热作热已而寒起盖寒为阴热为阳里为阴表为阳邪客于表与阳争则发寒矣邪入于里与阴争则发热矣表邪多则寒多而热少里邪多则热多而寒少邪在半表半里之间外与阳争而为寒内与阴争而为热表里之不拘内外之无定由是寒热往来而无常也故以小柴胡立诸加减法以和解之又寒热如疟与夫往来寒热似是而非也如疟者止作有时正气与邪争则作分则止矣往来寒热则止作无时或往或来日有三五发或者十数发此其与疟异也虽然往来寒热属半表半里当和解之又有病至十馀日热结在里复往来寒热亦宜大柴胡下而愈　赵伤寒百问歌第五十九问中以阴阳相胜阳不足则先寒后热阴不足则先热后寒此特论阴阳杂病二气自相乘胜然也非可以语伤寒
　　伤寒五六日中风往来寒热胸胁苦满默默不欲饮食心烦喜呕或胸中烦而不呕或渴或腹中痛或胁下痞鞕或心下悸小便不利或不渴身有微热或欬者与小柴胡汤主之〈成病有在表者有在里者有在表里之间者此邪气在表里之间谓之半表半里证五六日邪气自表传里之时中风者或伤寒至五六日也王函曰中风五六日伤寒往来寒热即是或中风或伤寒非是伤寒再中风中风复伤寒也经曰伤寒中风有柴胡证但见一证便是不必悉具者正是谓或中风或伤寒也邪在表则寒邪在里则热今邪在半表半里之间未有定处是以寒热往来也邪在表则心腹不满邪在里则心腹胀满今止言胸膈苦满知邪气在表里之间少阳行身之侧胸胁为少阳之部故经曰其脉循胁络于耳故胸胁痛而耳聋默默静也邪在表则呻吟不安邪在里则心烦闷乱内经曰阳人之阴则静默默者邪方自表之里在表里之间也邪在表则能食邪在里则不能食不欲饮食者邪在表里之间未至于心下不能饮食也邪在表则不烦不呕邪在里则烦满而呕心烦喜呕者邪在表方传里也邪初入里未有定处则所传不一故有或为之证有柴胡证但见一证便是即是此或为之证〉　本太阳病不解转入少阳者胁下鞕满干呕不能食往来寒热尚未吐下脉沈紧者与小柴胡汤〈成太阳转入少阳是表邪入于里胁下鞕满不能食往来寒热邪在半表半里之间若已经吐下脉沈紧者邪气入府为里实尚未可吐下脉沈紧为传里虽深未至入府外犹未解与小柴胡汤以和解之〉若已吐下发汗温针谵语柴胡汤证罢此为坏病知犯何逆以法治之〈成少阳之邪在表里之间若妄吐下发汗温鍼损耗津液胃中干燥木邪于胃必发谵语若柴胡证不罢者则不为逆柴胡证罢者坏病也详其因何治之逆以法治之　救坏病助荣卫生津液桂枝汤求之〉
　　伤寒五六日已发汗而复下之胸胁满微结小便不利渴而不呕但头汗出往来寒热心烦者此为未解也柴胡桂枝干姜汤主之〈难知曰若用柴胡而移时于早晚气移于血血移于气是邪无所容之地故知其欲自解也　伤寒五六日已经汗下之后则邪当解今胸胁满微结小便不利渴而不呕但头汗出往来寒热心烦者则邪气犹在半表半里之间为未解也胸胁满微结寒热心烦者邪在半表半里之间也小便不利而渴者汗下后亡津液内燥也若热消津液令小便不利而渴者其人必呕今渴不呕知非里热也伤寒汗出则和今但头汗出馀处无汗者津液不足而阳虚于上也与柴胡桂枝干姜汤以解表里之邪复津液以助阳也〉　血弱气虚腠理开邪气因入与正气相搏结于胁下正邪分争往来寒热休作有时默默不欲饮食藏府相连其痛必下邪高痛下故使呕也小柴胡汤主之〈按血弱气尽至结于胁下是释胸胁苦满句正邪分争三句是释往来寒热句倒装法也默默不欲饮食兼上文满痛而言藏府相连四句释心烦喜呕也〉
　　小柴胡汤方
　　柴胡〈半斤〉半夏〈汤洗半升〉人参　甘草　黄芩　生姜〈各三两〉大枣〈十二枚擘〉
　　右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服
　　〈成内经曰热淫于内以苦发之柴胡黄芩之苦以发传邪之热里不足者以甘缓之人参甘草之甘以缓中和之气邪半入里则里气逆辛以散之半夏以除呕邪在半表则荣卫争之辛甘解之姜枣以和荣卫〉加减法〈少阳邪在胸中用此加减法〉
　　若胸中烦而不呕去半夏人参加括蒌实一枚〈胸中烦而不呕热聚而气不逆也甘者令人中满方热聚无用人参之补辛散逆气既不呕无用半夏之辛温热宜寒疗聚宜苦括蒌苦寒泄胸中蕴热〉若渴者去半夏加人参合前成四两半括蒌根四两〈半夏燥津液非渴者所宜人参甘而润括蒌根苦而凉彻热生津二物为当〉若腹中痛者去黄芩加芍药三两〈去黄芩恶寒中加芍药以通壅　通壅功少止痛功大〉若胁下痞鞕去大枣加牡蛎四两〈甘令人中满痞者去大枣之甘咸以耎之痞鞕者加牡蛎之咸〉若心下悸小便不利者去黄芩加茯苓四两〈饮而水蓄不行为悸小便不利内经曰肾欲坚急食苦以坚肾得苦则水益坚故去黄芩淡味渗泄为阳茯苓甘淡以泄伏水〉若不渴外有微热者去人参加桂三两温覆取微汗愈〈不渴者里和也故去人参外有微热表未解也加桂以发汗〉若欬者去人参大枣生姜加五味子半升干姜二两〈欬者气逆也甘则壅气故去人参大枣内经曰肺欲收急食酸以收之五味子之酸以收逆气肺寒则欬散以辛热故易生姜以干姜之热也〉
　　伤寒邪气在表者必渍形以为汗邪气在里者必荡涤以取利其于不外不内半表半里是当和解则可也小柴胡和解表里之剂内经曰热淫于内以苦发之邪在半表半里则半成热矣热气内传变不可测须迎而夺之必先散热是以苦寒为主故以柴胡为君黄芩为臣以成彻热发表之剂邪气传里则里气不治故用人参甘草为主以扶正气而复之也邪初入里气必逆也是以辛散之物为之助故用半夏为佐以顺逆气而散邪也里气平正则邪气不得深入是以三味佐柴胡以和里内经曰辛甘发散为阳表邪未已迤逦内传既未作实宜当两解其在外者必以辛甘发散故用生姜大枣为使辅柴胡以和表也七物相合两解之剂当矣邪气自表未敛为实乘虚而凑则所传不一故有増损以御之胸中烦而不呕烦者热也呕者气逆也烦而不呕则热聚而气不逆邪气欲渐成实也人参甘补去之使不助热也半夏辛散去之以无逆气也除热必以寒泄热必以苦加括蒌实以通胸中之郁热若渴者津液不足半夏味辛性燥渗津液物也去之则津液易生人参味甘而润括蒌根味苦而坚坚润相合津液生而渴自己邪气入里里气不足则壅寒而腹中痛黄芩苦寒而寒中去之则气易和芍药酸泄而利中加之则里气得通而痛自巳内经曰甘者令人中满大枣甘温去之则鞕满散咸以耎坚牡蛎味酸咸寒加之则痞者消而鞕者耎若心下悸小便不利水畜而不行也内经曰肾欲坚急食苦以坚之坚肾则水益坚黄芩苦寒去之则畜水浸行内经曰淡味渗泄为阳茯苓甘淡加之则津液通流若不渴外有微热不渴则津液足去人参以人参为主内之物也外有微热则表证多加桂枝以取汗发散表邪也若欬者肺气逆也甘补中则气愈逆故去人参大枣之甘肺欲收急食酸以收之气逆不收故加五味子之酸盖咳本于寒寒气内淫则散以干姜之辛热生姜干姜一物也生者温干者热故以干易生也
　　吴或问小柴胡汤近世治伤寒发热不分阴阳而用之何也然柴胡之苦平乃足少阳经伤寒发热之药半表半里之热除往来寒热小有日晡潮热也佐以黄芩之苦寒以退热半夏生姜之辛以退寒人参大枣之甘温以助正气解渴生津液则阴阳和而邪气解矣但太阳经之表热阳明经之标热皆不能解也如用之岂曰无害若夫令阳寒面赤发热脉沈足冷者服之立至危殆可不慎哉及内虚有寒大便不实脉息小弱与妇入新产发热皆不可用也
　　凡柴胡汤病证而下之若柴胡证不罢者复与柴胡汤必蒸蒸而振却发热汗出而解〈成邪在半表半里之间为柴胡证即未作里实医便以药下之若柴胡证仍在者虽下之不为逆可复与柴胡汤以和解之得汤邪气还表者外作蒸蒸而热先经下里虚邪气欲出内则振振然也正气胜阳气生却复发热汗出而解也〉　伤寒中风有柴胡证但见一证便是不必悉具〈柴胡证是邪气在表里之间也或胸中烦而不呕或渴或腹中痛或胁下痞鞕或心下悸小便不利或不渇身有微热或欬但见一证便宜与柴胡汤随或为证以法治之不必待其证候全具也〉
　　伤寒十馀日热结在里复往来寒热者与大柴胡汤但结胸无大热者此为水结在胸胁也但头微汗出大陷胸汤主之〈详结胸〉
　　大柴胡汤方
　　柴胡〈半斤〉　半夏〈半升洗〉　黄芩　芍药〈各三两〉　生姜〈切片五两〉　大枣〈拾二枚擘〉　枳实〈炙四枚〉
　　右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎温服一升日三服一方有大黄二两　若不加大黄恐不为大柴胡汤也
　　成方有缓峻轻重医当临时斟酌如大满大实坚有燥屎者非驶剂则不能泄是以有大小承气汤之峻也如不至大坚满惟邪热甚而须攻下者又非承气汤之可投必也轻缓之剂乃大柴胡汤用以逐邪热也经曰伤寒发热七八日虽脉浮数可下之宜大柴胡汤又曰太阳病过经十馀日反二三下之后四五日柴胡证仍在者先与小柴胡呕不止心下急郁郁微烦者为未解可与大柴胡下之则愈是知大柴胡为下剂之缓也伤寒主于可下则为热有馀应火而归心若先入心折热必以苦为主故以柴胡苦平微寒为君黄芩苦寒为臣内经曰酸苦涌泄为阴泄实折热必以酸苦故以芍药枳实为佐辛者散也散逆气者必以辛甘者缓也缓正气者必以甘故用半夏生姜之辛温大枣之甘温为之使也一方加大黄以大黄有将军之号而功专荡涤必应以大黄为使许有人病伤寒心烦喜呕往来寒热医以小柴胡与之不除予曰脉洪大而实热结在里小柴胡安能去之仲景云伤寒十馀日热结在里复往来寒热者与大柴胡汤三服而病除盖大黄荡涤蕴热伤寒中要药王叔和云若不用大黄恐不名大柴胡须酒洗生用有力
　　张或问大柴胡若内烦里实者固宜用也其呕而下利者亦用之何也夫治病节目虚实二者而已里虚者虽便难而勿攻里实者虽吐利而可下经曰汗多则便难脉迟尚未可攻以迟为不足即里气未实故也此以大柴胡主之凡吐利心腹濡软为里虚呕吐而下利心下痞鞕者是里实也下之当然况太阳病过经十馀日反二三下之后四五日柴胡证仍在者先以小柴胡汤呕不止心下急郁郁微烦者为未解也与大柴胡汤下之则愈然呕不止而微烦里热已甚结于胃中故下之则愈二节病证虽有参差其里实同一机耳皆与大柴胡者宜也
　　伤寒五六日已发汗而复下之胸胁满微结小便不利渴而不呕但头汗出往来寒热心烦者此为未解也柴胡桂枝干姜汤主之〈已发汗而复下之虽不失先发后攻之序及当汗而反下之宜然既汗之邪当自散若不待其全解及内实而复下之是犹伤于早也乌得不结然已发汗则邪势已衰虽或失之下早故结亦当微也成注欠明故著之〉
　　柴胡桂枝干姜汤方
　　柴胡〈半斤〉　括蒌根〈四两〉　桂枝〈去麄皮三两〉牡蛎〈煅〉干姜　黄芩〈各二两〉　甘草〈炙一两〉
　　右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服初服微烦再服汗出便愈
　　〈成内经曰热淫于内以苦寒之柴胡黄芩之苦以解传表之邪辛甘发散为阳桂枝甘草之辛甘以散在表之邪咸以软之牡蛎之咸以消胸胁之满辛以润之干姜之辛以固阳虚之汗津液不足而为渴苦以坚之括蒌之苦以生津液〉
　　病人脉微而涩者此为医所病也大发其汗又数大下之其人亡血病当恶寒后乃发热无休止时夏月盛热欲著复衣冬月盛寒欲裸其身所以然者阳微则恶寒阴弱则发热此医发其汗令阳气微又大下之令阴气弱五月之时阳气在表胃中虚冷以阳气内微不能胜冷故欲著复衣十一月之时阳气在里胃中烦热以阴气内弱不能胜热故裸其身又阴脉迟涩故知血亡也右脉微因大发汗所致故病当恶寒之时虽盛夏亦欲著复衣脉涩因大下所致故病当恶寒后发热之时虽盛冬亦欲裸其体是皆亡血阳微阴弱不能胜冷胜热非是盛夏牵延至盛冬也
　　胸胁痛
　　邪气传里必先自胸而胁以次经心腹而入胃也是以胸满多带表证胁满多带半表半里证如下后脉促胸满者桂枝去芍药汤又太阳与阳明合病喘而胸满者不可下宜黄麻汤二者属表须汗之盖胸中至表犹近也及胁则更不言发汗但和解而已经曰设胸满胁痛者及胸胁满不去者与夫本太阳病不解传入少阳胁下便满干呕往来寒热脉沈紧者俱宜小柴胡和解之也大抵初邪入里尚未停留为实但郁积生满者和解斯可矣若留于胸中聚而为实者又非吐下之不可已如发汗若下之烦热胸中窒者栀子䜴汤若胸中痞硬气上冲咽喉不得息者此胸中有寒瓜蒂散二者均是吐剂又当知栀子吐虚烦客气热瓜蒂吐痰实宿寒也太阳病十日已去脉浮细而嗜卧者外已解也若胸满胁痛者与小柴胡汤脉浮者与麻黄汤　伤寒四五日身热恶风头项强胁下满手足温而渴者小柴胡去半夏加人参括蒌根主之　伤寒五六日中风往来寒热胸胁苦满不欲饮食心烦喜呕或胸中烦而不呕或渴或腹中满或胁下痞鞕或心中悸小便不利或不渴身有微热或欬小柴胡汤主之　伤寒十三日不解胸胁满而呕日晡所发潮热已而微利此本柴胡证下之而不得利今反利者知医以丸药下之非其治也潮热者实也先宜小柴胡汤以解外后以柴胡加芒硝汤主之得病六七日脉迟浮弱恶风寒手足温医数下之不
　　能食胁满痛面目及身黄项强小便难者与柴胡汤必下重　传经热邪胁满干呕大柴胡汤　太阳中风下利呕逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出发作有时头痛心下痞鞕满引胁下痛干呕短气汗出不恶寒者此表解里未和也宜十枣汤
　　十枣汤方
　　芫花〈炒黒〉　甘遂　大㦸〈各等分〉
　　右为细末和合之再入臼中杵二三百下先以水一升煮肥枣十枚取五六合去查纳药末强人一钱虚人半钱单饮枣汤送下平旦服若下少病不除者明日更服加五分利后米粥调养若合下不下令人胀满遍身浮肿也昔杜壬问孙兆曰十枣汤毕竟治甚病孙曰治太阳中风表解里未和杜曰何以知里未和孙曰头痛心下痞满胁下痛干呕汗出此知里未和也杜曰公但言病证而所以里未和之故要紧总未言也孙曰某尝于此未决愿听开喻杜曰里未和者盖痰与燥气壅于中焦故头疼干呕短气汗出是痰膈也非十枣不治但此汤不宜轻用恐损人于倏忽用药者慎之
　　阳明病潮热大便溏小便自可胸胁满不去者小柴胡汤主之　阳明病胁下鞕满不大便而呕舌上白胎者小柴胡汤　阳明中风脉浮大短气腹都满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及目悉黄小便难有潮热时时哕者小柴胡汤脉但浮无馀证者麻黄汤　本渴而饮水欲呕者柴胡不可与也食谷者哕〈不欲饮水而呕者柴胡证也若因水而呕者水停心下也〉
　　少阳胁满干呕往来寒热者属少阳〈方论见往来寒热〉
　　厥阴伤寒热少厥微指头寒默默不欲食烦燥数日小便利色白者热除也欲得食为病愈若厥而呕胸胁烦满者必便血〈黄芩芍药汤小柴胡汤抵当汤〉
　　吴绶治胁下痛加枳实青皮桔梗芍药胁下硬加牡蛎粉若増寒拘急往来寒热而胸胁满者加桂枝白芍药俱小柴胡汤内加之
　　妇人发热恶寒经水适来热除脉迟身凉胁满如结胸状谵者刺期门〈论见谵语〉
　　吐下汗后脉微心下痞胁痛气上冲咽冒脉动惕者成痿〈论见痞〉
　　下后脉者必两胁拘急　胁下素有痛连在脐傍痛引少腹入阴筋者名藏结死〈左右者阴阳之道路胁之部也宿痞在胁则阴阳之道路不通故邪不得传经而直入于藏是以死也〉
　　胸满〈论见前胁满痛条　内兼胁病者已前见〉
　　太阳太阳与阳明合病喘而胸满者不可下宜麻黄汤〈阳受气于胸中喘而胸满者阳气不宣发壅而逆也心下满腹满皆为实当下之此以为胸满非里实故不可下虽有阳明然与太阳合病为属表是与麻黄汤发汗〉　发汗若下之而烦热胸中窒者栀子豉汤〈阳受气于胸中发汗若下使阳气不足邪热客于胸中结而不散故烦热而胸中窒塞与栀子豉汤以吐胸中之邪〉　病如桂枝证头不痛项不强寸脉微浮胸中痞鞕气上冲咽喉不得息者此为胸有寒也当吐之宜瓜蒂散〈病如桂枝证为发热汗出恶风言邪在表也头痛项强为桂枝证具若头项不痛强则邪不在表而传里也浮为在表沈为在里今寸脉微浮则邪不在表亦不在里而在胸中胸中与表相应故知邪在胸中者犹如桂枝证而寸脉微浮也以胸中痞鞕上冲咽喉不得息知寒邪客于胸中而不在表也千金曰浮上部填塞胸心胸中满者吐之则愈与瓜蒂散以吐胸中之邪若气不上冲则不可用也〉　太阳病下之脉促胸满者桂枝去芍药汤〈方论见恶寒〉若脉促不结胸者欲解也　下后胸满小便不利若
　　兼烦惊谵语身重不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤〈方论见惊门〉　若兼哕而舌胎者为湿痹
　　阳明潮热大便溏小便可胸胁满属阳明〈见胁满痛〉
　　少阳中风两耳无所闻目赤胸中满而烦者若吐下之则悸而惊救逆小柴胡去黄芩加茯苓汤〈少阳之脉起于目眦走于耳中其支者下胸中贯膈风伤气风则为热少阳中风气壅而热故耳聋目赤胸满而烦邪在少阳为半表半里以吐除烦吐则伤气气虚者悸以下除满下则亡血血虚者惊〉
　　太阴太阴之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结鞕〈太阴为病阳邪传里也太阴之脉布胃中邪气壅而为腹满上不得降者呕吐而食不下下不得升者自利益甚时腹自痛阴塞在内而为腹痛者则为常痛此阳邪于表虽痛而亦不常痛但时时腹自痛也若下之则阴邪留于胸下为结鞕经曰病发于阴而反下之因作痞　泻心汤理中汤元不渴四逆汤　赵活人第十八问中云太阴者脾之经主胸鬲䐜胀愚尝观成氏明理论云胸中至表犹近所以仲景云喘而胸满者麻黄汤是属表而可汗者也又云胸胁满者小柴胡汤属半表半里而可和解者也至于太阴止云腹满而吐食不下时腹自痛或腹满而咽干由此观之可见太阴不主胸上者明矣〉少阴病下利咽痛胸满心烦者猪肤汤〈少阴之脉从肾上贯肝鬲入肺中则循喉咙其支别者从肺出络心注胸中邪自阳经传于少阴阴虚客热下利咽痛胸满心烦也与猪肤汤调阴散热　咽痛五方大能解〉
　　厥阴病人手足厥冷脉乍紧者邪结在胸中心中满而烦饥不能食者病在胸中当须吐之宜瓜蒂散〈手足厥冷者邪气内陷也脉紧牢者为实邪气入府则脉沈今脉乍紧知邪结在胸中为实故心下满而烦胃中无邪则喜饥以病在胸中虽饥而不能食与瓜蒂散以吐胸中之邪　手足厥冷非脉紧胸痛别之〉　热少厥微胸胁烦满一证已前见
　　吴胸满多用吐法实者宜瓜蒂散虚者宜人参芦或以香苏散饮下一瓯以手探喉中吐之亦可凡伤寒三四日已传少阳经脉口苦发热而胸满宜小柴胡汤若胸中满闷者加枳实桔梗各二钱以利之若胸胁满而烦者加瓜蒌实三钱黄连一钱半　活人治胸满气痞不宽只用枳壳桔梗各二钱生姜五片名曰枳壳汤　凡心之上胸之分宜枳壳心之下胃之分宜枳实盖枳壳能泄至高之气枳实能泄至低之气其瓜蒌仁能泻肺洗涤胸中痰垢之要药也故胸满而烦必加之一法治气痞胸满用小麦䴸一二升以生枳壳切半同炒令热去枳壳以帛包热䴸熨胸中顿易热之则气易散而愈矣
　　胸痛
　　胸胁痛而耳聋尺脉俱者少阳受病也〈论见大法活人云柴胡汤主之〉
　　病胸中诸实胸中郁郁而痛不能食欲使人按之而反有涎涶下利十馀行其脉反迟寸口脉微滑此可吐之利即止
　　吐下后嗢嗢欲吐胸中痛大便溏腹满而烦者宜调胃承气汤〈详呕〉
　　耳聋
　　耳聋有二一由重发汗虚一由少阳中风　胸胁痛耳聋尺寸脉俱者少阳受病也
　　未持脉时病人又手自冒心试教令欬而不欬者此必耳聋无闻也所以然者以重发汗虚故如此〈黄耆建中汤〉少阳中风两耳无闻目赤胸满而烦者不可吐下吐下则悸而惊〈或用小柴胡汤〉
　　少阳与厥阴俱病耳聋囊缩而厥者此两感证　厥阴荣卫不通耳聋囊缩不知人危矣　湿温证治在太阴不可汗汗则不能言耳聋不知病处身青面色变名曰重暍〈白虎加苍术汤〉
　　阳毒
　　阳毒之证初受病时所加邪毒深重加以当汗失汗当下失下或吐下后邪热乘虚而入误服热药使毒热散漫如抱薪救求火无不延燎至于六脉沈实舌卷焦黒鼻中如烟煤身面锦斑狂言直走逾垣上屋登高而歌弃衣而走皆其证也五日可治六七日不可治
　　升麻鳖甲汤　治阳毒为病面赤斑斑如锦文咽喉痛唾脓血
　　升麻〈二两〉　当归　蜀椒〈炒去汗〉　甘草〈各一两〉鳖甲〈手指大一片〉　雄黄〈研半两〉
　　右六味以水四升煮取一升顿服之取汗愈肘后千金方阳毒升麻汤有桂无鳖甲阴毒甘草汤无雄黄
　　附
　　活阳毒升麻汤治伤寒一二日便成阳毒或服药吐下之后变成阳毒腰背痛烦闷不安面赤狂言奔走或见鬼或下利脉浮大数面赤斑斑如锦纹咽喉痛下脓血五日可治七日不可治
　　升麻　犀角〈镑〉　射干　黄芩　人参　甘草〈各等分〉
　　右㕮咀水煎服食顷再服温覆手足出汗解不解重作
　　阳毒栀子汤　治阳毒伤寒发热百节疼痛
　　升麻　黄芩　杏仁　石膏〈各二钱〉栀子　赤芍药知母　大青〈各一钱〉　甘草〈五分〉　柴胡〈一钱半〉
　　右㕮咀每服半两姜五片豉百粒同煎
　　大黄散治阳毒伤寒未解热在内恍惚如狂
　　大黄〈一两半〉桂心〈七钱半〉甘草〈炙〉芒硝　大腹皮木通〈各一两〉　桃仁〈二十一枚〉
　　右㕮咀水煎服以利为度
　　海葛根散　治阳毒身热如火头痛躁渴咽喉干痛葛根〈七钱半〉　黄芩　大黄〈醋炒〉　甘草　栀子朴硝〈各半两〉
　　右㕮咀水煎服
　　活黒奴丸　治时行病六七日未得汗脉洪大或数面赤目痛身体大热烦躁狂言欲走大渴甚又五六日已上不解热在胸中口噤不能言为坏伤寒医所不治或人精魄已竭心下尚煖拨开其口灌药下咽即活兼治阳毒及发斑
　　麻黄〈去节泡三两〉大黄〈二两〉釡底煤〈研〉　黄芩　芒硝灶突墨〈研〉　梁上尘　小麦奴〈各一两〉
　　右为末炼蜜丸如弹子大新汲水研下一丸渴者与冷水尽饮之须臾当寒寒竟汗出便瘥若无汗再服一丸须微利效小麦奴即小麦未热时丛中不成麦捻之成黒勃是也此药须是病人大渴倍常燥盛者乃可与之若不渴者服之反为祸耳
　　脉洪大内外结热舌卷焦黒鼻中如烟煤以水渍布薄之叠布数重新水渍之稍挼去水塔于胸上须臾蒸热又渍冷如前薄之仍换新水数十易热甚者置病人于水中势才退则已亦一良法也
　　丹砂丸　治伤寒阴阳二毒危恶形证
　　舶上硫黄　水银　太阴玄精石　太阳石〈各一两〉硝石〈半两〉
　　右为末用无油铫子以文武火炒上顶药令匀如灰色研极细生姜自然汁浸炊饼丸如菉豆大每服五丸龙脑生姜蜜水下压其燥也若阳毒枣汤下阴毒白汤下
　　白虎加人参名化斑汤　斑盛者青黛一物汤　咽痛玄参升麻汤
　　青黛一物汤
　　青黛〈如枣大一块〉　用新汲水研服
　　玄参升麻汤
　　升麻　玄参　甘草〈各半两〉
　　水三盏煎一盏半去滓服
　　陶阳毒伤寒服药不效斑烂皮肤手足皮俱脱身如涂朱眼珠如火燥竭欲死脉洪大而有力昏不知人宜三黄石膏汤主之或升麻栀子汤吐之　若热甚时狂时昏口噤咬牙药不可下者用水渍法候牙宽狂乱稍定投药亦良如黒奴丸不可轻用
　　活阳气独胜阴气暴绝必发燥狂走妄言面赤咽痛发斑或下下利赤黄脉洪实或滑促宜酸苦之药救阴　阳毒轻者桔梗大黄汤　阳毒升麻汤　栀子仁汤　又龙胆草一物汤
　　赵阳根于阴阴根于阳无阳则阴无以化无阴则阳无以生可见两者不能相无也又仲景云阳气先绝阴气后绝此人死身色必青阴气前绝阳气后竭此人死身色必赤则知阴阳二气在人身中不可偏绝绝则无复生之理今活人书论阴毒而曰阳气绝论阳毒而曰阴气绝既绝矣即为不治之证又何药焉盖阴阳二证之深重也又挟毒气是为阴毒阳毒故其药皆用升麻犀角雄黄大青軰以解其毒然后阳毒泄而阴气复阴毒泄而阳气复大汗出而解矣活人书何不曰阳气极盛阴气极微为阳毒阴气极盛阳气极微为阴毒庶不为极绝之证












　　证治凖绳卷四十三
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治凖绳卷四十四
　　明　王肯堂　撰
　　伤寒
　　三阴总论
　　太阴病
　　黄三阴有传经之邪有内感之邪传经者自太阳传入者是也内感者直中三阴非自阳经次第流传而来由形寒饮冷而得损动胃气之所致也其脉证略与伤寒外感之证相似细辨之特异耳然止系杂病非伤寒热病受寒之证也夫邪之生也或生于阴或生于阳其生于阳者得之风雨寒暑其生于阴者得之饮食居处阴阳喜怒仲景云发热而恶寒者发于阳也无热而恶寒者发于阴也此三阴内感之证首尾无热纵有热者亦仲景所谓反发热也又当考始得之三字则见矣内感之证始终只在一经不复传变不传者何阳动而阴静故阳传而阴不传也若以伤寒之三阴三阳言之则所传者表里经络而已况风寒六气之邪中人或中于阳经或入于阴络孰为之先孰为之后乌可专以太阳为受邪之始故各经皆能受邪然邪自太阳始者比各经居多盖始虽自三阴中热者亦传归阳明而后已也三阴经自中寒决无复传变三阴无合并病者以此王尝读张仲景伤寒论于太阴有曰自利不渴者属太阴以其藏有寒故也当温之宜服四逆辈于少阴有曰少阴病得之一二日口中和其背恶寒者当灸之附子汤主之少阴病身体痛手足寒骨节痛脉沈者附子汤主之少阴病下利白通汤主之少阴病下利脉微者与白通汤利不止厥逆无脉干呕烦者白通加猪胆汁汤主之少阴下利清谷里寒外热手足厥逆脉微欲绝身反不恶寒其人面赤色或腹痛或干呕或咽痛或利止脉不出者通脉四逆汤主之少阴病脉沈者急温之宜四逆汤于厥阴有曰手足厥寒脉细欲绝者当归四逆汤主之大汗若大下利而厥冷者四逆汤主之观仲景此论则伤寒三阴必有寒证而宜用温热之剂也及读刘守真之书有曰伤寒邪热在表府病为阳邪热在里藏病为阴俗妄谓有寒热阴阳异证误人久矣寒病有矣非汗病之谓也寒病止为杂病终莫能为汗病且造化汗液之气者乃阳热之气非阴寒之所能也虽仲景有四逆汤证是治表热里和误以寒药下之太早表热入里下利不止及或表热里寒自利急以四逆温里利止里和急解其表也故仲景四逆汤证复有承气汤下之者由是伤寒汗病经直言热病而不言寒也经言三阴证者邪热在藏在里以藏与里为阴当下热者也素问论伤寒热病有二篇名曰热竟无寒理兼素问并灵枢诸篇运气造化之理推之则为热病诚非寒也观守真此论则伤寒无问在表在里与夫三阳三阴皆一于为热而决无或寒者矣两说不同其是非之判必有一居此者由是彼此反复究诘其义而久不能得虽至神疲气耗不舍置者自谓此是伤寒大纲领此义不明则千言万语皆未足以为后学式况戕贼民生何有穷极也哉意谓成无已之注必有所发明者遂因而求之然亦止是随文而略释之竟不明言何由为热何由为寒之故此非其不欲言也盖止知伤寒皆是传经故疑于六经所传但为热证而热无变寒之理遂不敢别白耳以寒为本藏之寒欤安得当热邪传里入深之时反独见寒而不见热者且所用温热药能不助传经之热邪乎以寒为外邪之寒欤则在三阳以成热矣岂有传至三阴而反为寒哉成氏能濳心乎此则必悟其所以然矣自仲景作伤寒论以来靡或遗之而弗宗至于异同之论兴而渔者走渊木者走山矣宜乎后人不能决于似是而非之际故或谓今世并无真伤寒病又或以为今人所得之病俱是内伤又昧者至谓伤寒论中诸温药悉为传经热邪而用者以三阴经属阴故也又其太谬者则曰凡论中有寒字皆当作热字看鸣呼末流之弊一至此乎于是澄心静虑以涵泳之一旦划然若有所悟者然亦未敢必其当否也姑陈之以从有道之正夫三阳之病其寒邪之在太阳也寒郁其阳阳不畅而成热阳虽人身之正气既郁则为邪矣用麻黄发表以逐其寒则腠理通而郁热泄故汗而愈茍或不汗不解其热不得外泄则必里入故传阳明传少阳而或入府也若夫三阴之病则或寒或热者何哉盖寒邪之伤人也或有作太阳经郁热然后以次而传至阴经者或有太阳不传阳明少阳而便传三阴经者或有寒邪不从阳经而始直伤阴经者或有虽从太阳而始不及郁热即入少阴而独见少阴证者或有始自太阳即入少阴而太阳不能以无伤者或有直伤即入而寒便变热及始寒而终热者其郁热传阴与变便变热则为热证其直伤阴经及从太阳即入少阴则为寒证其太阳不能无伤则少阴脉证而兼见太阳标病其始为寒而终变热则先见寒证而后见热证此三阴之病所以或寒或热也茍即三阴经篇诸条展转玩绎以求之理斯出矣夫其或传经或直伤或即入或先寒后热者何也邪气暴卒本无定情而传变不常故耳故经曰邪之中人也无有常或中于阳或中于阴夫守真者绝类离群之士也岂可为异说以骇人哉盖由其以温暑为伤寒而仲景之方每不与温暑对故略乎温热之剂而例用寒凉由其以伤寒一断为热而无寒故谓仲景四逆汤为寒药误下表热里和之证及为表热里寒自利之证而立又谓温里止利急解其表又谓寒病止为杂病嗟乎仲景伤寒论专为中而即病之伤寒作不兼为不即病之温暑作故每有三阴之寒证而温热之剂之所以用也以病则寒以时则寒其用之也固宜后人不知此意是以愈求愈远愈说愈凿若知此意则犹庖丁解牛动中肯綮矣且如寒药误下而成里寒者固不为不无矣不因寒药误下而自为里寒者其可谓之必无乎殊不知阴经之每见寒证者本因寒邪不由阳经直伤于此与夫虽由太阳而始不及郁热即入于此而致也虽或有因寒药误下而致者盖亦甚少仲景所用诸温热之剂何尝每为寒药误下而立况表里寒之证亦何尝每有急解其表之文乎夫里寒外热之证乃是寒邪入客于内迫阳于外或是虚阳之气自作外热之状耳非真热邪所为也观仲景于里寒外热之证但以温药治里寒而不治外热则知其所以为治之意矣若果当急解其表岂不于里和之后明言之乎且三阴寒病既是杂病何故亦载于伤寒论以惑后人乎其厥阴病篇诸条之上又何故每以伤寒二字冠之乎夫内经所叙三阴病一于为热者言其常也仲景所叙三阴病兼乎寒热者言其变也并行而不相悖耳后人谓伤寒本无寒证得非知常而不知变欤然世之恪守局方好用温热剂者乃反能每全于寒证无他其守彼虽偏治此则是学者能知三阴固有寒邪所为之证则仲景创法之本意可以了然于心目之间而不为他说所夺矣或曰伤寒之病必从阳经郁热而传三阴今子谓直伤阴经即入阴经而为寒证其何据乎予曰据夫仲景耳仲景曰病发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于阴也发于阳者七日愈发于阴者六日愈夫谓之无热恶寒则知其非阳经之郁热矣谓之发于阴则知其不从阳经传至此矣谓之六日愈则知其不始太阳而止自阴经发病之日为始数之矣仲景又曰伤寒一二日至四五日而厥者必发热伤寒病厥五日热亦五日设六日当复厥不厥者自愈伤寒厥四日热反三日复厥五日其病为进夫得伤寒未为热即为厥者岂亦由传经入深之热邪而致此乎今世人多有始得病时便见诸寒证而并无或热者此则直伤阴经即入阴经者也茍不能究夫仲景之心但执凡伤于寒则为病热之语以为治其不夭人天年者几希矣
　　太阴病　腹满　腹痛　黄　〈吐与利下三门并附入少阴病盖此三门之病本属太阴病因在少阴者反多故从其多者附也〉
　　黄太阴之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛者宜理中也阴经少有用桂枝汤者如此证若脉浮即用桂枝汤微汗之若恶寒甚不已者非理中四逆不可也三阴俱有恶寒但喜厚衣即恶寒也前证若下之必胸下结鞕又宜泻心汤也虽然用泻心者由误下而致非传经热邪也三阴虽皆有传经热邪故自有热证与此阴证不同大宜详究太阴经治法有汗下温和解
　　汗　　桂枝汤　　　　　桂枝加芍药汤
　　下　　桂枝加大黄汤
　　温　　四逆汤　　　　　理中汤
　　和解　栀子蘗皮汤　　　茵陈五苓散
　　经云尺寸俱沈细者太阴受病也以其脉布胃中络于嗌故腹满而嗌干今查太阴篇阙嗌干证　太阴之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结鞕〈成太阴为病阳邪传里也太阴之脉布胃中邪气壅而为腹满上不得降者呕吐而食不下下不得升者自利益甚时腹自痛阴寒在内而为腹痛者则为常痛此阳邪于里虽痛而亦不常但或时腹自痛也若下之则阴邪留于胸下为结鞕经曰病发于阴而反下之因作痞〉　自利不渴者属太阴　脉浮而缓手足自温者系在太阴　下后腹满时痛者属太阴　太阴病脉浮者可发汗宜桂枝汤〈在太阳则脉浮无汗宜麻黄汤此脉浮当亦无汗而不言者谓阴不得有汗不必言也不用麻黄而用桂枝者以阴病不当更发其阳也须识无汗亦有用桂枝证〉　本太阳病医反下之因而腹满时痛者属太阴也桂枝加芍药汤主之大实痛者桂枝加大黄汤主之〈邪气入里则为腹痛盖气传里而痛者其痛不常当以辛温之剂和之阴寒在内而痛者则痛无休止时欲作利也当以热剂温之有燥屎宿食为痛者则不大便腹满而痛也则须下之经曰诸痛为实痛随利减此皆为里证而治各不同〉
　　桂枝加芍药汤方　桂枝　生姜〈各三两半〉甘草〈二两炙〉芍药
　　〈六两〉大枣〈十二枚擘〉
　　右五味以水七升煮取三升去滓
　　桂枝加大黄汤方　桂枝〈一两〉芍药〈一两半〉甘草〈炙半两〉大黄
　　〈半两大便寔痛者加一两虚者照本方〉
　　右㕮咀大枣三枚生姜四片水煎温服
　　张或谓太阴病用四逆辈固当然复用桂枝大黄夫大黄至寒何以用之于阴经又兼桂枝大黄寒热相杂而用何也曰夫自利而渴者属少阴为寒在下焦自利不渴者属太阴为寒在中焦以四逆等汤温其藏此本经当用之药也其太阳病反下之表邪未解乘虚传于太阴因而腹满时痛用桂枝芍药汤若太实痛者桂枝加大黄以除表里之邪已上二节虽下后而利已此兼有满痛形证故用芍药大黄为宜若脉浮弱其人续自便利设当行大黄芍药者宜减之以其人胃气弱故易动也
　　赵活人书第四问太阴经病证中云腹满时痛属太阴也又云腹痛桂枝加芍药汤痛甚桂枝加大黄汤愚详太阴病腹满证有三有次第传经之邪有直入本经之邪有下后内陷之邪不可不辨也如腹满咽干者此非传经之阳邪者乎法当下之腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结鞕此非直入本经之阴邪者乎法当温之如太阳病医反下之因尔腹满时痛此误下内陷之邪也法当用桂枝加芍药汤大实痛者桂枝加大黄汤今此问中不言桂枝加芍药加大黄二汤为治误下后之剂又不曰太实痛但曰痛甚设遇本经直入阴邪腹满时痛而脉沈细者依此用桂枝加芍药大黄辈下之岂不贻胸下结鞕之悔又所谓大实痛者乃胃中邪实结燥而痛则痛甚与大实证全别以是知本经阴邪腹满者宜理中加青皮陈皮传经之邪腹满咽干者属大柴胡误下后腹满痛方见上
　　太阴病脉弱其人续自便利设当行大黄芍药者宜减之以其人胃气弱易动故也　太阴中风四肢烦疼脉阳微阴涩而长者为欲愈〈内经曰四肢皆禀气干胃而不得至经必因于脾脾病不能为胃行其津液四肢不禀水谷气日以就衰脉道不利筋脉血肉皆无气以生故不用　脾在时则寄旺于四季在人则应于手足故太阴病则四肢应之〉　太阳病欲解时从亥至丑上〈脾为阴土旺于亥子丑向阳故云解时〉
　　活古人以四日太阴证病在胸鬲可吐而愈何也答曰不然有太阴证脉大胸满多痰者可吐之脉大而无吐证者可汗而已大抵在表者汗之在里者下之在上者涌之在下者泄之瓜蒌栀豉随证施用不可拘以日数也
　　赵活人五十六问云阴证有发热者乎太阴厥阴皆不发热只少阴有发热证愚详仲景论中三阴皆有发热如少阴二证外又有吐利手足不逆冷反发热者不死少阴病一身手足尽热以热在膀胱必便血少阴病四逆散中用柴胡亦有发热又厥阴病先厥后发热而利者必自止下利脉数有微热汗出今欲愈面赤身微热为郁胃呕而发热小柴胡与夫太阴病中风四肢烦疼是三阴皆有发热何其言之拘耶又云太阴篇无吐法如虚烦鬲寔等证可吐者皆属他经独华佗云四日在胸可吐之亦不曰太阴今活人伤寒问中云太阴病在胸膈可吐何耶况胸中本非太阴经部分仲景虽有下之则胸结鞕是误下后坏病也而胸下乃近心腹处亦非吐药可治也至于论脉仲景但云太阴尺寸皆沈细亦未尝言脉大腹满
　　腹满俗云肚胀有属热者有属寒者阳热则腹满咽干或大小便袐涩或潮热讝语等证阴则腹满吐食不下自利益甚时腹自痛虽然腹满为里证又有浅深之别经曰表已解内不消非大满犹生寒热则病不除是未全入府邪犹浅也若大满大实坚有燥屎可除下之虽四五日不能为祸是已入府邪已深也腹满固多可下又有虚实之殊经曰腹满不减为寔可下去之若腹满时减为虚则不可下又曰腹满不减减不足言当下之要略曰腹满时减复如故此虚寒从下上也当以温药和之盖虚气留滞亦为之胀但比实者不至坚痛尔诸经皆有腹满但太阴属脾土位中央又专主腹满之候腹满之证二十馀条治法有汗吐下温刺之异又有汗吐下后成腹胀者治法亦各不同盖胃为津液之主发汗亡阳则胃气虚而不能敷布诸气壅滞而为胀满是当温散厚朴生姜甘草半夏人参汤可也吐后邪气不去加之腹胀满者胸中之邪下传入胃壅而为实故生胀满当须下之调胃承气汤可也邪未入府而要下之表邪乘虚入郁胸中有虚烦气上下不得通利腹为之满故当吐之栀子厚朴汤可也医者能审邪气所起之由来真知邪气所在之虚实发汗吐下之不差温补针艾之适当则十全之功可得也　又结胸从心下起至少腹鞭满而痛与腹满类也然结胸按之则痛手不可近腹痛举按常痛手近不甚也又痞亦从心下起至少腹亦与满类也然痞或止留心下腹满但在腹之中也有此为异临证宜审
　　太阳发汗后腹胀满者厚朴生姜甘草半夏人参汤〈成吐后腹胀与下后腹满皆为实言邪气乘虚入里为寔发汗后外已解也腹胀满知非里寔由脾胃津液不足气涩不通壅而为满与此汤和脾胃而降气　张或问太阳篇中发汗后诸证不言太阳病固所当然亦合列于伤寒之右何故止言发汗后腹胀者厚朴半夏生姜人参汤主之子曰此言发汗后者以外无表证里无别术止有腹胀一事而已除此之外即获全安夫伤寒二字岂可易言哉其传变吉凶犹反掌耳可与所馀一证而并例哉其诸汗后条目不殊此意〉
　　厚朴生姜人参甘草半夏汤方　厚朴〈炙去皮〉生姜〈各半斤〉
　　人参〈一两〉半夏〈半斤洗〉甘草〈二两〉
　　右五味以水一斗煮取三升去滓温服一升日三服
　　伤寒下后心烦腹满卧起不安栀子厚朴汤主之〈成下后但腹满而不心烦则邪气入里为里寔但心烦而不腹满则邪气在胸中为虚烦既烦且满则邪气壅于胸腹间也满者不能坐烦者不能卧故令卧起不安与栀子厚朴汤吐烦泄满〉　太阳病过经十馀日心下温温欲吐而胸痛大便反溏腹微满郁郁微烦先时自极吐下者调胃承气汤若不愈不可与但欲呕胸中痛微溏者此非柴胡证以呕知极吐下也〈吴茱萸汤半夏泻心汤详呕吐〉　太阳病中风以火劫发汗邪风被火热血气流溢失其常度两阳相薰灼其身发黄阳盛则欲衄阴虚则小便难阴阳俱虚竭身体则枯燥但头汗出剂颈而还腹满微湍口干咽烂或不大便久则谵语甚者至哕手足躁扰捻衣摸床小便利者可治　伤寒腹满谵语寸口脉浮而𦂳此肝乘脾名曰纵刺期门〈腹满谵语者脾胃疾也浮𦂳者肝脉也脾病见肝脉木行乘土也经曰水行乘火木行乘土名曰纵此其类矣期门者肝之　刺之以泻肝经盛气〉　伤寒发热啬啬恶寒大渴引饮腹满自汗小便利病欲愈此肝乘肺也名曰横刺期门〈按伤寒发热恶寒表病也至于自汗出则表已解矣大渴腹满里病也至于小便利则里自和矣故曰其病欲解欲解则当俟其自愈矣刺期门三字疑衍〉
　　阳明中风口苦咽干腹满微喘发热恶寒脉浮而𦂳若下之则腹满小便难也〈麻黄汤〉　三阳合病腹满身重难以转侧口不仁面垢谵语遗尿发汗则谵语下之则额上生汗手足逆冷若自汗者用白虎汤　阳明病脉迟食难用饱饱则微烦头必小便难此欲作谷疽虽下之腹满如故所以然者以脉迟故也〈栀檗汤〉　伤寒吐后腹胀满者与调胃承气汤〈成内经云诸腹胀大属于热热在上焦则吐吐后不解复腹胀满者邪热入胃也与调胃承气汤下其胃热〉　发汗不解腹满痛者急下之宜大承气汤　腹满时减减不足言当下之宜大承气汤〈满痛即是寔若时减者非实也下条是发明上文之义且言若但满而不痛虽未可以为实若满而不减者亦可下也　张或谓减不足言复曰当下之何也此古之文法如是也言腹满不减当下之宜大承气汤此满而不减之谓也若时满时减者则可以当下而论是减不足言也然承气汤当缀下腹满不减处非可续于减不足言之下也假如太阳篇中云伤寒不便六七日头痛有热者与承气汤其小便清者知不在里仍在表也当须发汗若头痛者必衄宜桂枝汤縁桂枝当发汗而设非为治衄而用也以其文法所拘致令后世治衄有麻黄桂枝之误其减不足言之说亦不外乎是理〉　阳明病下之心中懊憹而烦胃中有燥屎者大承气汤腹微满必初硬后溏不可攻〈下后心中懊憹而烦者虚烦也当与栀子䜴汤若胃中有燥屎者非虚烦也可与大承气汤下之其腹微满初鞭后溏是无燥屎此热不在胃而在上也故不可攻〉伤寒七八日身黄如橘子色小便不利腹微满者茵陈蒿汤　阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也手足濈然汗出者此大便已鞭也大承气汤若汗多微发热恶寒者表未解也其热不潮未可与承气若腹大满不通者可与小承气汤微和胃气勿令大泄下　阳明病脉浮而𦂳口苦咽干腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重〈五苓散白虎汤〉　阳明病潮热大便微鞭者大承气汤若不大便六七日恐有燥屎少与承气汤汤入腹中不转失气者此但初鞭后溏不可攻救之必胀满不能食欲饮水者饮水则哕后发热者必大便复鞭宜小承气汤　阳明中风脉浮大短气腹都满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧身及面目悉黄小便难潮热时哕者与小柴胡汤脉但浮无馀证者麻黄汤
　　太阴为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结鞕〈理中汤丸不　张或谓凡伤寒初受者渴四逆汤　　皆在太阳然后传于阳明少阳也病有自阴经而入者未审何经先受也夫太阳先受也病自阳经发者为外感风寒邪从表入故太阳先受之也病自阴经起者为内伤生冷饮食过多故从太阴入也夫太阴者脾也以饮食生冷则伤脾故腹满而吐食不下自利不渴手足自温等证也〉　桂枝加芍药桂枝加大黄二证〈已见前条〉
　　少阴病六七日腹胀不大便者急下之宜大承气汤〈成此少阴入府也六七日少阴之邪入府之时阳明内热壅甚腹满不大便也阳明病上胜肾水则干急与大承气汤以救肾水〉
　　厥阴下利清谷不可汗汗出必腹满〈四逆汤〉　下利腹胀满身体疼痛者先温其里四逆汤乃攻其表桂枝汤〈下利腹满者里有虚寒先与四逆汤温里身疼痛为表未解利止里和与桂枝汤攻表〉　伤寒哕而腹满视其前后何部不利利之则愈〈成哕而腹满气上而不下也视其前后部有不利者则利之以降其气前部小便也后部大便也或用五苓散小承气汤〉
　　禁忌不大便六七日少与小承气汤不转失气者不可攻攻之则腹满不能食〈论见不大便〉　腹满吐利者忌下〈论见太阴〉　腹满脉浮𦂳口苦咽干者忌汗下鍼〈论见自汗〉　腹满脉迟者忌下〈论见前脉迟条〉　腹满脉弱自利设用大黄芍药宜减之〈论见太阴病条〉
　　附
　　活若饮食不节寒中阴经胸膈不快腹满闭塞唇青手足冷脉沈细少情绪或腹痛急作理中汤加青皮每服一二剂胸即快矣枳实理中丸五积散尤妙　腹胀满者宜桔梗半夏汤
　　桔梗半夏汤　治伤寒心腹痞满时发疼痛　桔梗〈微炒〉
　　半夏〈姜制〉橘红〈各一两〉
　　右㕮咀每服四钱生姜三片水煎服
　　海少阴证小便遗沥大便遗失其人病六七日静重如山目不视体如冰腹胀满与物则咽不与则不求其脉沈细而微疾按之有力宜急下之与大承气汤
　　腹痛
　　邪气入里与正气搏则为腹痛所以痛者有异焉腹痛属里正太阳经腹不痛少阳有胸胁痛而无腹痛若有阳明腹满急而痛此为里实宜下之大柴胡汤小承气汤三阴下利清谷而又腹痛者里寒故也此总论太阳经阳中之阴四逆汤附子理中汤阳气传太阴经腹满而痛其证有二有实痛有虚痛肠鸣泄利而痛者虚痛也此独论太阴经阴中之阳小建中汤即桂枝加芍药汤但桂有厚薄尔不瘥则小柴胡汤去芩加芍药如数腹满大便袐按之痛者实痛也桂枝加大黄一钱此之虚痛实痛乃是以阳邪渐消为虚阳气正大为实太阳伤寒阳脉涩阴脉法当腹中急痛先与小建中汤不差与小柴胡汤〈成脉阳涩阴而腹中急痛者当作里有虚寒治之与小建中汤温中散寒若不差者非里寒也必由邪气自表之里里气不利所致与小柴胡汤去黄黄苓加芍药以除传里之邪〉小建中汤方　桂枝〈去粗皮〉生姜〈切各三两〉芍药〈六两〉甘草〈炙二两〉
　　大枣〈十二枚擘〉胶饴〈一升〉
　　右以水七升煮三升去滓内胶饴上微火消解温服一升不可用建中汤以甜故也〈内经曰肝生于左肺藏于　　右心位在上肾处在下脾者土〉〈也应中央居四藏之中为中州生育荣卫通行津液一有不调则荣卫失所育津液失所行必此汤温健中藏是以建中名焉脾欲缓急食甘以缓之健脾者必以甘为主故以胶饴甘温为君甘草甘平为臣桂辛热辛散也润也荣卫不足润而散之芍药味微寒酸收也泄也津液不逮收而行之是以芍药桂为佐生姜味辛温大枣味甘温胃者卫之原脾者荣之本针经曰荣出中焦卫出上焦是矣卫为阳不足者益之必以辛荣为阴不足补之必以甘辛甘相合脾胃健而荣卫通是以姜枣为使或谓桂枝汤解表而芍药数少建中汤温里而芍药数多何也皮肤为近则制小其服心腹为远则制大其服此所以为不同也〉
　　伤寒胸中有热胃中有邪气腹中痛欲呕吐者黄连汤主之〈成湿家下后舌上如胎者以丹田有热胸上有寒是邪气入里而为下热上寒也此伤寒邪气传里而为下寒上热也胃中有邪气使阴阳不交阴不得升而独治于下为下寒腹中痛阳不得降而独治于上为胸中热欲呕吐与黄连汤升降阴阳之气〉
　　黄连汤方　黄连　甘草〈炙〉干姜〈炮〉桂枝〈去粗皮各三两〉人参
　　〈二两〉半夏〈半斤洗〉大枣〈十二枚〉
　　右以水一斗煮六升去滓温服一升日三服夜二服〈上热者泄之以苦黄连之苦以降阳下寒者散之以辛桂姜半夏之辛以升阴脾欲缓急食甘以缓之人参甘草大枣之甘以益胃〉
　　伤寒五六日中风往来寒热胸胁苦满默默不欲饮食心烦喜呕或胸中烦而不呕或渴或腹中痛或胁下痞鞕或心下悸小便不利或不渴身有微热或欬者与小柴胡汤　二阳并病太阳初得病时发汗不彻因转属阳明续自微汗不恶寒若太阳证不罢者不可下可小发汗设面色縁縁正赤者阳气怫郁在表当解之熏之若发汗不彻其人烦燥不知痛处乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短气但坐以汗出不彻更发汗则愈以脉涩知之〈桂枝不恶寒大柴胡汤小汗宜葛根汤各半汤麻黄加桂枝汤〉
　　阳明病人不大便五六日绕脐痛烦燥发作有时此有燥屎故使不大便也〈成不大便五六日者则大便必结为燥屎也胃中燥寔气不得下通故绕脐痛烦燥发作有时也〉　大下后六七日不大便烦不解腹满痛者此有燥屎也所以然者未有宿食故也大承气汤主之〈大下之后则胃弱不能消谷至六七日不大便则宿食已结不消故使烦热不解而腹满痛是知有燥屎也与大承气汤以下除之〉　发汗不解腹满痛者急下之
　　少阴病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛自下利者此为有水气其人或欬或呕或下利或小便利真武汤〈成少阴病二三日则邪气犹浅至四五日邪气已深肾主水肾病不能制水水饮停为水气腹痛者寒湿内甚也四肢沉重疼痛寒湿外甚也小便不利自下利者湿胜而水谷不别也内经曰湿胜则濡泄与真武汤益阳散寒湿〉　少阴病下利清谷里寒外热手足厥逆脉微欲绝反不恶寒面赤色或腹痛或干呕或咽痛或利止脉不出者通脉四逆汤主之〈下利清谷手足厥冷脉微欲绝为里寒身热不恶寒面赤色为外热此阴甚于内格阳于外不相通也与通脉四逆汤散阴通阳〉少阴病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛
　　或泄利下重者四逆散主之〈四逆者四肢不温也伤寒邪在三阳则手足必热传到太阴手足自温至少阴则热邪渐深故四肢逆而不温也及至厥阴则手足厥冷是又甚于逆与四逆散以散传经之热也〉　少阴病二三日至四五日腹痛小便不利下利不止便脓血者桃花汤〈二三日至四五日寒邪入里深也腹痛者里寒也小便不利者水谷不别也下利不止便脓血者肠胃虚弱下焦不固也与桃花汤固肠止利也〉
　　太阴为病腹满吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结鞕〈或出理中汤元不渴四逆汤〉　本太阳病医反下之因尔腹满时痛属太阴也桂枝加芍药汤大实痛者桂枝加大黄汤〈详见前〉
　　厥阴伤寒四五日腹中痛若转气下趣少腹者此欲下利也〈伤寒四五日邪气传里之时腹中痛转气下趣少腹者里虚遇寒寒气下行欲作自利也　或用附子干姜汤四逆汤〉
　　云伤寒邪在三阴内不得交通故为腹痛手足之经皆会于腹如脉而腹痛过在足厥阴肝手太阴肺刺太冲太渊太陵如脉沈而腹痛过在足太阴脾少阴肾手厥阴心包刺太谿太陵如脉沈细而痛过在足太阴脾手少阴心刺太白神门三阴交此刺腹痛之法也
　　吴凡腹中痛可按可揉者内虚也不可按不可揉者内实也王海藏言中腕痛者属脾土脉沈迟内寒者理中汤或用附子理中丸主之若阳脉涩阴脉小建中汤主之若小腹痛属厥阴经分宜当归四逆汤加吴茱萸主之厥逆者四逆汤加吴茱萸主之若大实腹满而痛或绕脐刺痛不大便脉实者以大承气汤下之凡潮热不大便从心下至少腹鞭满而痛手不可近者大陷胸汤下之若脉腹痛无热无寒者芍药甘草汤主之凡脉口苦发热腹中痛者小柴胡去人参加炒白芍汤主之若寒热交作腹中痛者加肉桂芍药主之若寒多而痛者去黄芩倍肉桂芍药也凡少阴发热手足冷腹中痛者四逆散加附子汤肉桂炒芍药吴茱萸主之也凡发热脉洪而腹痛者芍药黄芩汤主之大抵腹痛有虚有实有冷有热要在脉证辨而用之凡畜血亦令人腹痛手不可近自有本条　若自利腹痛小便清白便当温也理中四逆著微甚用轻者五积散重者四逆汤无脉者通脉四逆汤使阴退而阳复也　腹痛欲吐利而顿燥者多有痧毒世俗括刺委中穴　凡脉微少腹痛厥阴也宜刺太冲太渊太陵灸归来关元脉沈脐腹痛少阴也宜刺太白神门三阴交灸中脘
　　陶伤寒腹中痛用凉水饮之其痛稍可者属热当用凉药不已而或绕脐硬痛大便结实烦渴属燥屎痛急用寒药下之或食积痛治亦如之若小腹硬痛小便自利大便黑身目黄者属畜血痛治亦如之加行血药下尽黑物自愈此三者痛随利减之法也若饮水愈痛属寒当用温药不已而或四肢厥冷腹痛呕吐泄利急用热药须详脉来有力无力方可　刘氏用灰包熨腹痛
　　厐合灸不灸久则冷结气上冲心而死
　　活身无大热烦渴大便实或腹痛满及生赤瘾疹者调胃承气汤黄连橘皮汤
　　腹痛兼头痛发热身痛吐利为霍乱欲吐不吐欲泻不泻为干霍乱治法详杂病霍乱门
　　黄〈王叔和八阳明篇　海藏云色如烟熏黄乃湿病也一身尽痛色如橘黄乃黄病也一身不痛〉
　　成湿热俱甚则发身黄伤寒至于发黄为病亦已甚矣邪风被火两阳相薰其身必黄阳明病被火额上汗出小便不利必发身黄此皆由内有热而被火攻发黄者也阳明病无汗小便不利心中懊憹必发黄者由阳明热盛而发黄也伤寒汗已身目为黄以寒湿在里不解故也此不可下宜于寒湿中求之是知非特湿热发黄而寒湿亦发黄也但寒湿之黄身如薰黄色暗而不明也热盛之黄黄如橘色出染著衣正黄如檗也大抵黄家属太阴太阴为湿热蒸之而致经曰太阴当发身黄是也一或脉沈结少腹鞭小便自利其人如狂者又为畜血在下焦使之黄也发黄非止寸口近掌无脉鼻气出冷为不治之证又若形体如烟熏直指摇头为心绝环口黧黑柔汗发黄为脾绝是皆不治之证也
　　太阳病身黄脉沈结少腹鞭小便自利其人如狂者血也抵当汤〈详畜血〉　得病六七日脉迟浮弱恶风寒手足温医数下之不能食胁下满痛项强小便难面目及身黄〈茵陈五苓散详胁痛〉　太阳病脉浮动数头病发热微盗汗出反恶寒表未解也医反下之客气动膈若不结胸但头汗出小便不利身必发黄〈栀子檗皮汤详头汗〉　太阳中风以火劫汗两阳相薰其身发黄阳盛欲衄阴虚小便难阴阳俱虚身体枯燥〈防己黄茋汤栀子檗皮汤　详头汗〉
　　栀子檗皮汤方　栀子〈十五个擘〉甘草〈一两炙〉黄檗〈二两〉
　　右三味以水四升煮取一升半去滓分温再服
　　若发汗已身灼热者名曰风温脉阴阳俱浮自汗身重多眠睡鼻息必鼾语言难出若被火者微发黄色　太阳病已汗遂发热恶寒复下之表里俱虚复加烧针因胸烦面青肤𥆧者难治色微黄手足温者易愈〈色微黄非病也所以验其病之昜愈也〉
　　阳明伤寒瘀热在里身必发黄麻黄连轺赤小豆汤麻黄连轺赤小豆汤方　麻黄〈去节〉生姜〈切〉连轺〈连翘根也〉甘草〈炙四味各二两〉杏仁〈四十粒泡去皮尖〉大枣〈十二枚擘〉生梓白皮〈一升切〉赤小豆〈一升〉
　　右八味以潦水一斗先煮麻黄再沸去上沬内诸药煮取三升去滓分温三服半日服尽
　　〈内经曰湿上甚而热治以苦温佐以甘辛以汗为故正此之谓也又煎用潦水者亦取其水味萡则不助湿气〉
　　阳明病发热但头汗出小便不利渴饮水浆此瘀热在里身必发黄茵陈蒿汤　伤寒七八日身黄如橘子色小便不利腹微满者茵陈蒿汤〈成当热甚之时身黄如橘子色是热毒发泄于外内经曰膀胱者州都之宫津液藏焉气化则能出矣小便不利小腹满者热气甚于外而津液不得下行也与茵陈蒿汤利小便退黄逐热〉
　　茵陈蒿汤方　茵陈〈六两〉大黄〈二两去皮〉肥栀子〈十四枚擘〉
　　右三味以水一斗先煮茵陈减六升内二味煮取三升去滓分温三服小便当利尿如皂角汁状色正赤一宿腹减黄从小便去也
　　〈成小热之气凉以和之大热之气寒以取之发黄者热之极也非大寒之剂则不能救其热酸苦涌泄为阴酸以涌之苦以泄之故以茵陈蒿酸若为君心法南方火而主热大热之气必以苦寒胜之故以栀子为臣宜补必以酸宜下必以苦荡涤邪热必假将军攻之故以大黄为佐虽甚热大毒必祛除分泄前后腹得利而解矣〉
　　阳明病无汗小便不利心中懊憹身必发黄　阳明中风脉浮大而短气腹满胁下及心痛鼻干不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便难有潮热时哕耳前后肿病过十日脉续浮者与小柴胡汤脉但浮无馀证者与麻黄汤若不尿腹满加哕者不治　阳明病面合赤色不可攻必发热色黄者小便不利也〈栀子檗皮汤〉　阳明病被火额上微汗小便不利者必发黄〈五苓散栀子檗皮汤〉　伤寒发汗已身目为黄所以然者以寒湿在里不解故也不可不于寒湿中求之〈成金匮要略谓黄家所起从湿得之汗出热去则不能发黄发汗已身目为黄者风气去湿气在也脾恶湿湿气内著脾色外夺者身目为黄若瘀血在里发黄者则可下此以寒湿在里故不可下当从寒湿法治之〉
　　太阴伤寒脉浮而缓手足自温系在太阴太阴当发身黄若小便自利者不能发黄以脾家实腐秽当去故也〈浮缓亦大之类小便不利者五苓散加茵陈主之小便自利者橘皮汤主之〉
　　娄右身黄小便自利小腹鞭而狂大便黑者为畜血则宜抵当汤下之若小腹不鞭其人不狂大便不黑者虽小便利非畜血也其为证有三一者栀子檗皮汤二者麻黄连翘赤小豆汤皆治身黄小便利而身不疼者海藏所谓干黄是也三者桂枝附子汤去桂加白术汤皆治身黄小便利而一身尽痛者活人所谓中湿是也张或谓伤寒发黄惟阳明与太阴两经有之俱言小便利者不能发黄何也盖黄者土之正色以太阴与阳明俱属土故发黄也其黄之理外不能汗里不得小便脾胃之土为热所蒸故色见于外为黄也若小便利者热不内蓄故不能变黄也其有别经发黄者亦由脾胃之土受邪故也
　　赵明瘀热发黄与瘀血发黄外证及脉未尝相似且如头汗出剂颈而还腹微满小便不利渴饮水浆为瘀热证小腹急结其人如狂小腹鞭满小便自利大便黑为瘀血证此外证之不似也瘀血脉微而沈或沈结瘀热脉则浮滑紧数此脉状之又不相似也然则相似者但色黄耳若论黄色之相似非特瘀热与瘀血又如风温被火微发黄色太阳火劫发汗两阳相薰灼其身发黄阳明被火额上微汗必发黄者是又挟火邪所致者外此亦有黄色之相似者乎曰湿家之薰黄则异矣可不各以其似不似而明辨欤
　　附五芩茵陈散方　橘皮〈一两〉生姜〈二两〉
　　细锉水一升半煎至七合去滓分二服稍热呷之未瘥再作服
　　茵陈蒿大黄汤　治伤寒发黄面目悉黄小便赤宜服茵陈　山栀　柴胡　黄檗〈蜜涂炙〉龙胆草〈各半两〉黄芩〈去黑心〉升麻　大黄〈炒各一两〉
　　右为㕮咀每服五钱水一盏半煎至一盏去滓早晚食后温服
　　茅根汤　治伤寒发黄遍身如金色者　茅根〈洗浄锉〉山栀仁　茵陈蒿　地骨皮　甘草〈炙各半两〉　右㕮咀
　　每服五钱用水一盏半生姜三片豆豉六七粒同煎至一盏去滓早晚食远温服
　　附
　　阴黄身冷汗出脉沈而黄为阴黄乃太阴经中湿亦有体痛发热者身如薰黄终不如阳黄之明如橘子色也当叩其小便之利与不利小便自利术附汤小便不利大便反快者五芩散
　　海伤寒病遇太阳太阴司天若下之太过往往变成阴黄一则寒水大过水来犯土一则上气不及水来侵之多变此疾一则茵陈茯芩汤加当归桂枝二则茵陈橘皮汤加姜术半夏三则茵陈附子汤四则茵陈四逆汤五则茵陈姜附汤六则茵陈吴茱萸汤方见如左发黄小便不利烦燥而渴茵陈汤加茯芩猪芩滑石当归官桂主之〈韩氏名茵陈茯芩汤〉　发黄烦躁喘呕不渴茵陈汤加陈皮白术生姜半夏茯芩主之〈韩氏名茵陈茯芩汤〉　发黄四肢遍身冷者茵陈汤加附子甘草主之〈韩氏名茵陈附子汤〉　发黄肢体逆冷腰上自汗茵陈汤加附子干姜甘草主之〈韩氏名茵陈姜附汤〉　发黄冷汗不止者茵陈汤加附子干姜主之〈韩氏名茵陈附子汤〉　发黄前服姜附诸药未已脉尚迟者茵陈加吴茱萸附子干姜木通当归主之〈韩氏名茵陈茱萸汤〉　赵宗颜因下之太过生黄脉沈细迟无力次第用药至茵陈附子汤大效
　　按海藏次第用药者谓先投韩氏茵陈茯苓汤次投茵陈陈皮汤又次投茵陈附子汤后赵秀才次第仿此
　　赵秀才因下之早黄病脉寸微尺弱身冷次第用药至茵陈四逆汤大效　伤冷中寒脉弱气虚变为阴黄仲景理中汤加茵陈服之
　　海往来寒热一身尽黄者小柴胡加栀子汤主之衍一僧伤寒发汗不彻有留热身面皆黄多热期年不愈医作食黄治之治不对病不去问之食不减寻与此药服五日病减三分之一十日减三分之二二十日病悉去方用茵陈栀子各三分秦艽升麻各四钱末之每用三钱水四合煎及二合去查食前温服以知为度活五苓加茵陈蒿治发黄而渴小便不利　茵陈蒿汤〈十分〉五苓汤〈五分〉
　　右二剂拌匀每服三钱日三服水调下
　　又方伤寒欲发黄者急用瓜蒂末口含水搐一字许入鼻中出黄水甚验即用茵陈汤调五苓散服之甚效
　　本治头中湿热发黄疽瓜蒂散　蒂〈二十枚〉赤小豆
　　黍米〈各十四粒〉
　　右为细末如大豆许一粒纳鼻中缩入当出黄水慎不可吹入
　　云结胸发黄太阳附本也〈以结胸法治之〉　痞气发黄太阴附本也〈以痞法治之〉
　　活问白虎证亦有身热烦渴引饮小便不利何以不发黄答曰白虎与发黄证相近遍身汗出此为热越白虎证也头面汗出颈已下无汗发黄证也
　　少阴病　〈但欲寐嗜卧　口燥咽干　咽痛吐　　　　　吐利　　　下利〉
　　少阴之为病但欲寐也又欲吐不吐心烦但欲寐五六日自利而渴者理中四逆辈阴证虽云不用麻黄如少阴病始得之反发热脉沈者麻黄细辛附子汤于六经中但少阴证难辨本经但云脉沈细欲寐小便数而白背恶寒四肢厥者可不审而知之或虽有恶寒甚者不觉寒或但喜厚衣近火善瞌睡问之则不言怕寒殊不知厚衣即恶寒也善瞌睡即但欲寐也其脉微细或沈涩虽有阴阳俱𦂳者盖其人素有热为表寒外袭故如此但当察其外证为主必以温药逐之其阳邪传入及夫少阴自受热证宜下宜吐宜和解者多矣仲景虽不言脉滑实沈数诸可下之脉然于证则可知矣脉必相符虽或有反沈微细迟脉不应证者为不可下亦宜凉剂滋阴退阳而愈者其不愈者必待脉有力而后下之可也其有证恶寒急下之者倘反有脉不应病亦宜微下之虽不敢大下亦不可缓也临病应变之术妙自神会非俗工之所知良医之所自得六经同法惟少阴传变与太阳相同通脉四逆汤四逆散真武汤证俱有加减法谓有或为之证亦犹大阳小青龙小柴胡之类是也少人知斯妙也
　　少阴经治法有汗下吐温和解灸刺
　　汗　　麻黄附子细辛汤　麻黄附子甘草汤
　　下　　大承气汤　　　　抵当汤
　　吐　　蒂散
　　温　　四逆汤　桂枝芍药汤　附子汤　桃花汤吴茱茰汤　白通加猪胆汁汤　真武汤通脉四逆汤
　　和解　桂枝甘草龙骨牡蛎汤　黄连阿胶汤猪肤汤　甘草汤　桔梗汤　苦酒汤半夏散　猪芩汤　四逆散
　　灸　　灸少阴
　　经云尺寸俱沈者少阴受病也以其脉贯肾络于肺系舌本故口燥舌干而渴　少阴之为病脉微细但欲寐也　少阴病欲吐不吐心烦但欲寐五六日自利而渴者属少阴也虚故引水自救若小便色白者少阴病形悉具小便白者以下焦虚有寒不能制水故令色白也病人脉阴阳俱紧反汗出者亡阳也此属少阴法当
　　咽痛而复吐利　少阴病始得之反发热脉沈者麻黄附子细辛汤主之〈张或云论传经之邪自三阳而传至太阴太阴则传少阴此不言传经而言始得之何也夫传经者古人明理立法之意如此安可执一而论哉夫三阳伤寒多自太阳入次第而传至厥阴者固有也其三阴伤寒亦有自利不渴始自太阴而入者今少阴病始得之反发热自此少阴而入者故云始得之縁少阴无身热而今有热故言反发热以不当发热而热也为初病邪浅故与麻黄附子细辛汤以发散之〉
　　少阴病脉细沈数病为在里不可发汗〈成少阴病始得之反发热脉沉者为邪在经可与发汗若脉细沉数为病在里不可发汗　按阴脉沈细今带数恐人以为热故举以告人盖此数乃沈细之数如经曰数为虚者是也非热则烦数之数也成注欠发明〉　少阴病脉微不可发汗亡阳故也阳已虚尺脉弱涩者复不可下之〈脉微为亡阳表虚不可发汗脉弱涩为亡阴里虚复不可下〉　少阴病得之二三日麻黄附子甘草汤微发汗以二三日无里证故微发汗也〈谓初得病二三日常见少阴证以邪未深故须汗以无阳证故微发之而已〉
　　麻黄附子甘草汤方　麻黄〈去节〉甘草〈炙各二两〉附子〈一枚炮去皮破
　　八片〉
　　右三味以水七升先煮麻黄一两沸去上沬内诸药煮取三升去滓温服一升日三服　〈麻黄甘草之甘以散表寒附子之辛以温寒气〉
　　厐少阴病脉沉不知何沉也且沈𦂳发汗则动经细沈数为病在里不可发汗详此脉或沉而喘或沉而微不甚小是表中寒而里不消脉应里而发热在表故以小辛之药温散而微微取汗也
　　少阴病得之一二日口中和其背恶寒者当灸之附子汤主之〈背者胸中之府诸阳受气于胸中而转行于背内经曰人身之阴阳者背为阳腹为阴阳气不足阴寒气盛则背为之恶寒若风寒在表而恶寒者则一身尽寒矣但背恶寒者阴寒气盛可知如此条是也又或乘阴气不足阳气内陷入阴中表阳新虚有背微恶寒者经所谓伤寒无大热口燥渴心烦背微恶寒白虎加人参汤主之是也一为阴寒气盛一为阳气内陷何以明之盖阴寒为病则不能消耗津液故于少阴病则曰口中和及阳气内陷则热烁津液为干故于太阳病则口燥舌干而渴也要辨阴阳寒热不同者当于口中润燥详之〉
　　附子汤方　附子〈二枚炮去皮破八片〉白术〈四两〉茯苓　芍药〈各三两〉
　　人参〈二两〉
　　右五味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服〈辛以散之附子之辛以散寒甘以缓之茯苓人参白术之甘以补阳酸以收之芍药之酸以扶阴所以然者偏阴偏阳则为病火欲寔水当平之不欲偏胜也〉
　　少阴病得之二三日已上心中烦不得卧黄连阿胶汤主之〈方见不得卧〉　少阴病六七日腹胀不大便者急下之大承气汤
　　少阴病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散主之
　　四逆散方　甘草〈炙〉枳实〈破水浸炙干〉柴胡　芍药〈各等分〉右四味各十分捣筛白饮和服方寸七日三服　欬者加五味子干姜各五分并主下利　悸者加桂枝五分　小便不利者加茯苓五分　腹中痛者加附子一枚炮令坼　泄利下重者先以水五升煮薤白三升煮取三升去查以散三方寸七纳汤中煮取一升半分温再服
　　少阴病手足逆冷其人若下利后重者此条四逆散加薤白汤若下利脉绝及无脉者通脉四逆汤白通加猪胆汁汤〈方论见下利〉　若身体骨节痛脉沈者宜附子汤少阴病脉沈者急温之宜四逆汤〈方见下利〉　少阴病身体痛手足寒骨节痛脉沈者附子汤主之　少阴病脉沉发热者宜麻黄附子细辛汤　少阴病欲解时从子至寅上　少阴病恶寒而踡时自烦欲去衣被者可治少阴病下利止而头时时自冒者死　少阴中风脉阳微阴浮者为欲愈　少阴病脉微细沈但欲卧汗出不烦自欲吐至五六日自利复烦燥不得寤寐者死少阴病六七日息高者死　少阴病脉紧至七八日自利脉紧变暴微厥手足反温者欲解也〈论见下利〉　少阴病八九日一身手足尽热者以热在膀胱必便血也　少阴病但厥无汗而强发之必动其血未知从何道出或从口鼻或从目出是名下厥上竭为难治　少阴病四逆恶寒而身踡脉不至不烦而躁者死　少阴病恶寒身踡而利手足逆冷者不可治
　　戴若兀兀欲吐心烦喜寐或自利口燥而渴或口中和而背恶寒此属少阴经但少阴用药有阴阳之分自利而渴者宜猪苓汤盖阳热传入肾少阴经肾系舌本故自利口燥而渴以猪苓汤利肾中之热不愈则当自大便去之古法合用大承气汤若难用大承气汤则用小承气汤或且进白头翁汤上项诸药为阴中涵阳者也　泄利下重其人四逆先以水盏半葱白二根煎一盏去葱煎四逆散至七分咳加北五味子干姜各半钱悸加桂枝一钱小便不利加茯苓一钱腹痛加熟附半钱　若审是下利清谷手足四逆其人面带赤或腹痛或干呕或咽痛四逆汤倍干姜面赤者加葱一根腹痛加芍药一钱半呕加生姜咽痛加桔梗一钱　若口中和而背恶寒宜正方四逆汤不必加减四逆散四逆汤俱治少阴下利四肢逆冷泄利下重者与下利清谷者一凉一温又自有阴有阳之别　若初得病便见少阴证其人发热恶寒身疼头不痛者宜麻黄细辛附子汤微汗之或五积散加熟附半钱或五积散加以顺元散
　　但欲寐嗜卧
　　卫气寤则行阳寐则行阴而寐也必从足少阴始故少阴之为病脉微细但欲寐　太阳病十日已去脉浮细嗜卧者外已解也胸满胁痛者小柴胡汤脉但浮者与麻黄汤〈此条当是太阳少阳二经合病胸满虽与前同而脉浮细嗜卧则为表邪已解胁痛为少阳有邪故与柴胡若脉但浮者又当先治太阳也此是设为变通之言非谓服柴胡而脉浮也成注不足遵〉口燥咽干但欲寐〈详口苦〉　欲吐不吐但欲寐〈详吐〉　吐利但欲寐〈详吐利〉　下利但欲寐〈详下利〉　脉浮汗出多眠若身重息鼾者风温〈详风温〉　若合目则盗汗出此三阳合病〈详盗汗〉
　　狐惑病默默欲眠目不得闭不欲饮食恶闻食臭其面目乍赤乍黑乍白其声嗄者甘草泻心汤咽干者苦参汤　其肛虫蚀雄黄薰之其脉数无热目赤眦黑者当归赤小豆散〈详狐惑〉
　　口燥咽干〈已附见口苦咽干条内〉
　　咽痛
　　太阳阳明咽痛各一证悉属热也太阳治以半夏散阳明治以四逆散加桔梗少阴咽痛有六证热证者四寒证者二热者治以猪肤汤甘草汤桔梗汤苦酒汤半夏散寒者治以桂枝干姜汤真武汤四逆汤厥阴咽痛一法亦热也治以桔梗汤咽痛皆热证何独少阴二证寒耶其一以汗多亡阳故用干姜附子以复阳温经也其一以阴盛格阳故用通脉四逆以散阴通阳也
　　太阳病下之脉𦂳者必咽喉痛半夏汤
　　半夏散及汤方　半夏制桂枝　甘草〈炙各等分〉
　　右煎服少少咽之为散白汤调服方寸匕亦效日三服〈仲景法为散调服不㕮咀〉
　　成甘草汤主少阴客热咽痛桔梗汤主少阴寒热相搏咽痛半夏散及汤主少阴客寒咽痛
　　阳明病但头不恶寒故能食而欬其人必咽痛若不欬者咽不痛〈详〉
　　少阴厥阴少阴病二三日咽痛者可与甘草汤不瘥者与桔梗汤〈阳邪傅于少阴为咽痛服甘草汤则差若寒热相搏为咽痛者服甘草汤不差与桔梗汤以和少阴之气〉
　　甘草汤方　甘草〈二两〉
　　此一味以水三升煮取一升去滓温服七合日二服
　　桔梗汤方　桔梗〈一两〉甘草〈二两〉
　　以水三升煮一升温服　〈桔梗味辛温以散寒甘草味甘平以除热甘梗相合以调寒热〉
　　少阴病咽中痛半夏散及汤主之　少阴病咽中伤生疮不能语言声不出者苦酒汤主之
　　苦酒汤方　半夏〈十四枚洗破枣核大〉鸡子〈一枚去黄内上苦酒著鸡子壳中〉右二味内半夏著苦酒中以鸡子壳置刀环中安火上令三沸去滓少少含咽之不差更作三剂
　　〈按苦酒本草注曰酰也而成氏复云苦酒之酸予则以为名义俱乖安知酒之味苦者不可以已咽疮邪若嫌酒之性热则下半夏汤更辛况此味苦哉下文发字与敛字自相反〉
　　脉阴阳相紧反汗出者亡阳也此属少阴法当咽痛而复吐利　伤寒先厥后热者下利必自止止而反汗出者其喉为痹〈厥而利发热则利必止反汗出者亡阳也咽中痛热上冲也亡阳则阴独复会于热则阴阳结而为喉痹也内经曰一阴一阳结为喉痹　语详下利〉咽痛下利兼胸痛者猪肤汤手足厥冷脉微欲绝不恶寒面赤者通脉四逆汤下后复厥逆下部脉不至者麻黄升麻汤〈并见下利〉阳毒咽痛面赤斑斑如锦文唾脓血五日可治七日不可治宜升麻鳖甲汤〈活人云阳毒升麻汤主之论见阳毒条〉
　　阴毒咽痛面目青身痛如被杖五日可治七日不可治升麻龞甲去雄黄蜀椒汤〈活人云阴毒甘草汤主之论见阴毒条〉
　　禁忌咽中闭塞不可发汗发汗则吐血气欲绝手足厥冷欲得踡卧不能自温　咽中闭塞不可下下之则上轻下重水浆不下卧则欲踡身急头下利日数十行张或云六经伤寒皆不言咽痛惟少阴篇中有咽痛咽伤之证何也夫少阴咽痛乃经络所系盖少阴之脉上贯肝膈入肺循喉咙系舌本故有咽伤痛之患内经曰所生病者咽肿上气嗌干及痛此经脉所系邪气循行而致然也
　　附
　　活半夏桂枝甘草汤治伏气之病治非时有暴寒中人伏气于少阴经始不觉病旬月乃发脉更微弱先发咽痛似伤寒非喉痹之病必下利始用半夏桂枝甘草汤主之此病只二日便瘥古方谓之肾伤寒也次用四逆主之
　　半夏桂枝甘草汤半夏〈汤洗〉甘草〈炙〉桂心〈各等分〉
　　右㕮咀每服四钱水煎候冷少少细呷之
　　赵活人书近来见四様印本皆是四逆散然四逆散不主咽痛恐刊者之误不能无疑仲景论云四逆散治少阴病传邪作热四肢逆而不温者今此证盖是伏寒于少阴经而脉微弱法当温散既先用半夏桂甘汤温剂何复用柴胡寒剂继之此必是四逆汤也何况通脉四逆汤方后有咽痛加桔梗之例用此又何疑焉
　　吴凡咽痛有阴阳二毒凡阳毒咽喉肿痛乃热极也阴毒咽喉不利乃冷极也阳毒脉浮数而大咽痛吐脓血千金外台用乌扇膏治之活人用黑奴丸又阳气独胜狂躁咽痛脉洪寔滑促活人用葶苈苦酒汤治伤寒咽痛用生甘草浓煎汤与之　水浸山豆
　　根苦水含之或用鹤虱草捣汁入米醋漱喉中亦妙刘咽痛有疮黄檗细辛末吹之　凡伤寒腮颊红肿并咽喉肿痛者刺少商委中出血少商穴在手大指端内侧去爪甲角如韭叶以三棱针刺血出愈戴亦有初得病头痛发热无阳毒少阴诸证而咽喉自痛者此因感冒后顿用厚衣被堆壅或用蛮法服生姜热酒即卧遂成上壅或先有壅热欲取凉快致为外邪所袭既有风寒又有热壅宜参苏饮倍桔梗加木香半钱或消风百解散或败毒散或五积散败毒散各半贴名交加散
　　吐〈吐与呕之别已见呕门欲吐亦附干呕条内宜参考〉
　　腹满时痛而吐者太阴病〈论见腹满活人云理中汤主之〉
　　少阴病饮食入口则吐心中嗢嗢欲吐复不能吐始得之手足寒脉迟者此胸中实不可下也当吐之若膈上有寒饮干呕者不可吐也急温之宜四逆汤〈成伤寒表邪传里至于少阴少阴之脉从肺出络心注胸中邪既留于胸中而不散者饮食入口则吐心中嗢嗢欲吐阳受气于胸中邪既留于胸中则阳气不得宣发于外是以始得之手足寒脉迟此是胸中寔不可下而当吐若膈上有寒饮亦使人心中嗢嗢而手足寒吐则物出呕则物不出吐与呕别焉胸中寔则吐而物出若膈上有寒饮则但干呕而不吐也此不可吐可与四逆汤以温其膈〉　少阴病但欲卧不烦而吐五日变自利烦躁不得寐者死〈详但欲寐〉
　　干呕吐涎沬头痛者宜　吴茱萸汤　〈治吐利手足厥冷烦燥欲死呕而胸满〉　吴茱萸〈汤泡洗〉生姜〈各一两半〉人参〈七钱半〉大枣〈参枚〉
　　右㕮咀水煎去滓分二服
　　〈内经曰寒淫于内治以甘热佐以苦辛吴茱萸生姜之辛以温胃人参大枣之甘以缓脾〉
　　发热渴欲饮水水入则吐者宜五芩散
　　伤寒本自寒下医复吐下之寒格更逆吐下〈脉经作更遂吐食入即出〉若食入口即吐干姜黄连黄芩人参汤主之〈按本自寒下恐是本自吐下玩复字可见盖胃寒则吐下寒则利胄寒者不宜吐医反吐之则伤胃气遂成寒格下文文气不贯当有阙文〉
　　干姜黄连黄芩人参汤方　干姜　黄连　黄芩　人
　　参〈各三两〉
　　右四味以水六升煮取二升去滓分温再服
　　〈辛以散之甘以缓之干姜人参之甘辛以补正气苦以泄之黄连黄芩之苦以通寒格〉
　　太阳病吐后汗出不恶寒发热关脉细数欲食冷食朝食暮吐此为小逆
　　病人脉数为热当消谷引食而反吐者此因发汗令阳气微膈气虚脉乃数也数而客热者不能消谷以胃中虚冷故也　凡服桂枝汤而吐者必吐脓血也〈注云内热者服桂枝汤则吐如酒客之类是也〉　吐厥逆者甘草干姜汤
　　附
　　活吐有冷热二证寸口脉数手心热烦渴而吐以有热在胃脘五芩散主之　寒多不饮水而吐者理中汤去术加生姜主之
　　阴证喘促及吐逆者返阴丹入口便住
　　大橘皮汤　治动气在下不可发汗发又无汗心烦骨节疼痛目晕恶寒食则反吐谷不得入先服大橘皮汤吐止后宜服建中汤　橘皮〈一两半〉生姜〈一两〉枣子〈八枚〉甘草〈炙半两〉人参〈一钱〉竹茹〈半斤〉
　　右水三大盏煮取一盏分二服
　　病人直患呕吐而脚弱或疼乃是脚气当作脚气治之〈治见杂病脚气门〉


　　证治准绳卷四十四
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治准绳卷四十五
　　明　王肯堂　撰
　　伤寒
　　少阴病
　　吐利
　　腹满时痛吐利不渴者太阴病〈论见腹满活人云理中汤主之〉　病人脉阴阳俱𦂳反汗出者亡阳也此属少阴经当咽痛而复吐利〈桂枝干姜汤〉　少阴病吐利手足厥冷烦燥欲死者吴茱茰汤主之　少阴病吐利手足不厥冷反发热者不死脉不至者灸少阴七壮〈厐云在内踝后跟骨上动脉陷中阴热论其身发热也　余按少阴之络非特一穴今曰少阴而不指某穴者针法当随四时随运气以取井荣俞经合不可执泥也厐氏定以为太谿恐非仲景本旨〉　少阴病吐利烦燥四逆者死　少阴病下利欬而呕渴心烦不得眠者猪芩汤主之〈论见下利〉少阴病腹痛小便不利四肢重痛自下利或呕者真
　　武去附子加生姜汤〈温见下利〉　少阴病下利脉微涩呕而汗出者当温其上灸之〈论见欲寐温其上谓下有寒气当温其上以助阳气也〉既吐且利小便复利而大汗出下利清谷内寒外热脉微欲绝者四逆汤主之〈王叔和霍乱篇〉
　　太阳与少阳合病头痛胁痛往来寒热自利而呕者黄芩加半夏生姜汤〈论见合病〉　发热汗出不解心中痞鞕呕吐下利者宜大柴胡汤〈论见痞〉　发汗后水浆不得入口者为逆　若更发汗必吐下不止呕吐而利者名曰霍乱　病发热头痛身疼恶寒吐利者此名霍乱自吐下又利止复更发热也　霍乱头痛发热身疼痛热多饮水者五芩散主之　寒多不饮水者宜理中汤
　　理中汤方　人参　干姜〈炮〉甘草〈炙各一两〉白术〈二两〉
　　右锉每服四钱水煎去滓温服如寒甚者加干姜一两半　渴欲得水者加白术一两半　脐上筑者肾气动也去白术加桂枝二两　吐多者去白术加生姜四两　下利多者倍用白术　悸者加茯芩二两腹满者去白术加附子一枚服汤后如食顷饮热
　　粥一升许自温勿发揭衣被〈活人云或四肢拘急或转筋者亦去术加附子〉
　　吐利汗出发热恶寒四肢拘急手足厥冷者四逆汤主之吐利止而身痛不休者当消息和解其外宜桂枝汤恶寒脉微利止者四逆加人参汤〈方论见恶寒〉
　　吐已下断汗出而厥四肢拘急不解脉微欲绝者通脉四逆汤加猪胆汁主之　甘草〈炙二两〉干姜〈三两〉附子〈大者一枚
　　去皮破八片猪胆汁〉〈半合〉
　　右三味㕮咀水三盏煎至二盏去滓纳猪胆汁分作温服其脉即来
　　吐利发汗脉平不烦者以新虚不胜谷气故也　干呕而利兼胁痛而表解者宜十枣汤心下痞鞕而烦者宜甘草泻心汤兼厥逆脉微者通脉四逆汤白虎加猪胆汁汤〈详见前干呕门〉
　　诊脉阴阳俱𦂳至于吐利其脉独不解𦂳去人安为欲解若脉迟至六七日不欲食此为晚发水停故也为未解食自可者为欲解
　　霍乱证治已详杂病兹不赘
　　下利
　　成自利者不因攻下而自泄泻也有表邪传里里协热而利者有不因攻下而下之遂利者是皆协热也又三阳合病皆作自利有发表攻里和解之不同〈太阳阳明合病为在表故与葛根汤以汗之太阳少阳合病为在半表半里故与黄芩汤以和解之阳明少阳合病为少阳邪气入里故与承气汤下之〉且自利不渴者属太阴藏寒故也下利欲饮水者有热故也故大便溏小便自可与夫发热后重泄色黄赤者皆为热也自利小便色白少阴病形悉具与夫恶寒脉微自利清谷者皆有寒也夫自利固多可温然肠胃有积结与下焦客邪又非温剂所能止必也或分利之或攻泄之乃可也〈经曰理中者理中焦此利在下焦宜赤石脂禹馀根汤不差当利其小便是也少阴病自利清水色纯青心下必痛口干燥与夫下利三部皆平按之心下硬或脉沈而滑或不欲食而谑语成差后至年月复发此数者皆肠胃有积结而须攻泄者也此则谓之通因通用〉又下利虽有表证不可发汗以下利为邪气内攻走滓液而胃虚也经曰下利不可攻表汗出必腹满是也盖三阴自利居多然自利家身凉脉静为顺身热脉大为逆大抵下利脱气又为难治盖邪盛正虚邪壅正气下脱多下利而死〈经曰少阴病自利复烦燥不得卧寐者死直视谵语下利者死下利日十馀行脉反实者死下利手足厥冷无脉灸之不温脉不还者死发热下利至甚厥不止者死此数者皆邪气壅正气下脱故死〉要略曰六府气绝于外手足寒五藏气绝于内利下不禁噫疾成而后药虽神医莫能为气已脱矣孰能为之六经俱有下利之病表里寒热治各不同学者宜审太阳伤寒表不解心下有水气干呕发热而欬或渴或利或噎或小便不利少腹满或喘者小青龙汤　太阳与阳明合病必自下利葛根汤〈成伤寒有合病有并病太阳病不解并于阳明者谓之并病三经俱受邪相合病者谓之合病合病者邪气甚也太阳阳明合病者与太阳少阳合病阳明少阳合病皆言必自下利者以邪气并于阴则阴寔而阳虚邪气并于阳则阳寔而阴虚寒邪气甚客于二阳二阳方外寔而不主里则里气虚故必下利与葛根汤以散经中甚邪　其脉必浮而长也〉　太阳病外证未除而数下之遂挟热而利利不止心下痞鞕表里不解者桂枝人参汤〈张或云仲景论中太阳病桂枝证医反下之利遂不止与葛根黄连黄芩汤上条又与桂枝人参汤且二证俱系表不解而下之成利者何故用药有温凉之异夫二证俱系内虚热入协热遂利但脉证不同故用药有殊耳经言脉促者表未解也喘而汗出者葛根黄连黄芩汤主之夫脉促为阳盛喘而汗出为里热其阳盛里热与葛根黄连黄芩者理所宜也〉　太阳与少阳合病自下利者与黄芩汤若呕者黄芩加半夏生姜汤〈下利而头痛胸满或口苦咽干或往来寒热其脉或大而是也〉
　　黄芩汤方　黄芩〈三两〉芍药　甘草〈各二两〉大枣〈十二枚擘〉右四味以水一斗煮取三升去滓温服一升日再夜一服
　　〈虚而不实者苦以坚之酸以收之黄芩芍药之苦酸以坚敛肠胃之气溺而不足者甘以补之甘草大枣之甘以补固肠胃之弱〉
　　黄芩加半夏生姜汤　黄芩汤内加半夏半升〈洗〉生姜
　　三两切
　　太阳少阳并病而反下之成结胸心下鞕下利不止水浆不下其人心烦〈生姜泻心汤大黄黄连泻心汤小陷胸汤　张凡合病皆下利各从外证以别焉夫太阳病头顶痛腰强阳明病目疼鼻干不得卧少阳病胸胁痛耳聋凡遇两经病证齐见而下利者曰合病也虽然但见一证便是不必悉具然仲景不言脉证止言太阳与阳明合病者以前章所论包含已上之证即此理也况各经之证所见不一难为定论〉　太阳病桂枝证反下之利遂不止脉促者表未解也喘而汗出者葛根黄芩黄连汤
　　葛根黄芩黄连汤方　葛根〈半斤〉甘草〈炙〉黄芩〈各二两〉黄连
　　〈三两〉
　　右四味以水八升先煮葛根减二升内诸药煮取二升去滓分温再服
　　〈内经曰甘发散为阳表未解者散以葛根甘草之甘苦以坚里气弱者坚以黄芩黄连之苦〉
　　太阳病下之脉促不结胸者为欲解脉沈滑者协热利脉浮滑者必下血〈黄芩汤〉　太阳病二三日不能卧但欲起心下必结脉微弱者此本有寒分也反下之若利止必作结胸未止者四日复下之此作协热利也〈黄芩汤〉伤寒中风反下之利遂不止谷不化腹中雷鸣心下鞕满干呕心烦不安医见其痞复下之痞益甚此非结热以胃中空虚客气上逆故使鞕也甘草泻心汤　伤寒汗解后胃中不和心下痞鞕干噫食臭胁下有水气腹中雷鸣下利者生姜泻心汤　太阳中风下利呕逆表解者乃可攻之其人漐浆汗出发作有时头痛心下痞鞕引胁下痛干呕短气汗出不恶寒者此表解里未和也十枣汤　伤寒发热汗出不解心下痞鞕呕吐而下利者大柴胡汤　伤寒十三日不解过经谵语者以有热也当以汤下之若小便利者大便当鞕而反下利脉调和者知医以丸药下之非其治也若自下利者脉当微厥今反和者此为内实也调胃承气汤　太阳病二日反燥反熨其背而大汗出大热入胃水竭燥烦必发谵语十馀日振栗自下利者为欲解也　伤寒医下之续得下利清谷不止身痛者急当救里四逆汤身痛清便自调者急当救表桂枝汤〈成伤寒下之续得下利清谷不止身痛急当救里以里气不足必先救之急与四逆汤得清便自调知里气已和然后急与桂枝汤以救表身痛者表邪也内经曰病发而不足标而本之先治其标后治其本此以寒为本也〉
　　四逆汤方　甘草〈炙二两〉干姜〈一两半〉附子〈一枚去皮　一破八片　　用附子去皮脐先将盐水姜汁各半盏用砂礶煮七沸后入甘草黄连各半两再加童便半盏再煮七沸住火良久捞起入磁器盛贮受地气一昼夜取出晒干以备后用庶无毒害顶圆修正一两一枚者佳〉右三朱㕮咀以水三升煮取一升二合去滓分温再服强人可大附子一枚干姜三两
　　成四肢者诸阳之本阳气不足阴寒加之阳气不相顺接是致手足不温而成四逆此汤中发阳气走散阴寒温经暖肌故以四逆名也内经曰寒淫于内治以甘热却阴扶阳必以甘为主是以甘草为君内经曰寒淫所胜平以辛热逐寒正气必先辛热是以干姜为臣内经曰辛以润之开发腠理致津液通气也煖肌温经必凭大热是以附子为使此奇制之大剂也四逆属少阴少阴者肾也肾肝位远非大剂不能达内经曰远而奇偶制大其服此之谓也
　　伤寒服汤药下利不止心下痞鞕服泻心已复以他药下之利不止治以理中利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹馀粮汤复利不止当利小便〈或用猪芩汤〉赤石脂禹馀粮汤方　赤石脂〈一斤碎〉禹馀粮〈一斤碎〉已上二味以水六升煮取二升去滓分三服
　　伤寒十三日不解胸胁满而呕日晡潮热已而微利此本柴胡证下之不利今反利者误以丸药下之也潮热者实也先宜柴胡以解外后以柴胡加芒硝　太阳病过经十馀日心下温温欲吐胸中痛大便反溏腹微满郁郁微烦先时自极吐下者调胃承气汤
　　阳明病潮热大便溏小便自可胸胁满者小柴胡汤病人无表里证发热七八日虽脉浮数者可下下之脉数不解而下利不止必便脓血也〈黄芩汤檗皮汤〉　阳明少阳合病必下利其脉不负者顺也负者失也互相克贼名为负也脉滑而数者有宿食也当下之宜大承气汤〈成阳明土少阳木二经合病气不相和则必下利少阳脉不胜阳明不负是不相克为顺也若少阳脉胜少阳脉负者是鬼贼相克为正气失也脉经曰脉滑者为病食也又曰脉数则胃气寔下利者脉当微厥今脉滑数知胃有宿食与大承气汤以下除之〉　脏结如结胸状饮食如故时时下利寸脉浮开脉小细沈𦂳舌上白胎滑者难治
　　太阴太阴为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结鞕　自利不渴若属太阴以其脏有寒故也当温之宜服四逆辈〈张经言辈字者谓药性同类惟轻重优劣不同耳凡太阴自利不渴即言有用理中而愈者甚则理中加附子而获安者凡言辈者盖如此夫四逆汤甘辛相合乃大热之剂茍轻用之恐有过度之失所以仲景不为定拟也莫若以理中循循而用之至为平穏如不得已者四逆方可为用也〉　太阴为病脉弱其人续自便利设当行芍药大黄者宜减之以其人胃气弱易动故也〈成腹满痛者太阴病也脉弱其人续自便利则邪虽在里未成大寔欲用大黄芍药攻除满痛者宜少与之以胃气尚弱易为动利也〉　伤寒脉浮而缓手足自温者系在太阴当发身黄若小便自利者不发黄至七八日虽暴烦下利日十馀行必自止以脾家实腐秽当去故也〈平胃散加穿山甲〉
　　少阴病欲吐不吐但欲寐五六日自利而渴者属少阴也虚故引水自救若小便色白者少阴病形悉具小便白者以下焦虚有寒不能制水故令色白也〈欲吐不吐心烦者表邪传里也若腹满痛则属太阴此但欲寐则知属少阴五六日邪传少阴之时也自利不渴者寒在中焦属太阴此自利而渴寒在下焦属少阴　按寒在下焦之说不通未闻寒在下焦而渴者小便色白下焦虚寒可知惟其虚故藉外水以自救非热而作渴也故活人云四逆汤主之若小便不白而黄赤则不在此例故厥阴篇又曰下利欲饮水者以有热故也白头翁汤主之〉　少阴病下利咽痛胸满心烦者猪肤汤
　　猪肤汤方　猪肤〈一斤〉　此一味以水一斗煮取五升去滓加白蜜一升白粉五合熬香和相得温分六服〈猪水畜也其气先入肾少阴客热是以猪肤解之如白蜜以润燥除烦白粉以益气断利〉
　　少阴病四逆或泄利下重者四逆散〈方见前条〉　少阴病下利六七日欬而呕渴心烦不得眠者猪芩汤〈方见渴〉　少阴病自利清水色纯青心下必痛口干燥者急下之宜大承气汤
　　孙窦大郎患伤患经十馀日口燥舌干而渴心中疼自利清水众医皆相守但调理耳污下皆所不敢窦氏亲故相谓曰伤寒邪气害人性命甚速安可以不决之疾投不明之医乎召孙至曰即日不可下明日正当下投小承气汤遂大便通得睡明日平复众皆曰此证縁何下之而愈孙曰不深于书徒知有书耳不知书之奥也口燥舌干而渴岂非少阴证乎少阴证固不可下岂不知少阴一证自利清水心下痛者下之而愈仲景之书明有是说也众皆钦服
　　少阴病下利恶寒而踡手足温者可治四逆汤　少阴二三日至四五日腹痛小便不利下利不止便脓血者桃花汤主之〈详腹痛〉
　　桃花汤方　赤石脂〈一斤一半全用一半筛末〉干姜〈一两〉粳米〈一升〉右三味以水七升煮米令熟去滓温服七合内赤石脂末方寸七日三服若一服愈馀勿服
　　〈涩可去脱赤石脂之涩以固肠胃辛以散之干姜之辛以散里寒粳米之甘以补正气〉
　　少阴病二三日至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛自下利者此为有水气其人或欬或小便利或下利或呕者真武汤主之〈详腹痛〉
　　真武汤方　茯苓〈三两〉生姜〈切〉芍药〈各三两〉白术〈二两〉附子〈一枚
　　炮去皮破八片〉
　　右五味以水八升煮取三升去滓温服七合日三服〈脾恶湿甘先入脾茯苓白术之甘以益脾逐水寒淫所胜平以辛热湿淫所胜佐以酸平附子芍药生姜之酸辛以温经散湿〉
　　加减法　若咳者加五味子半升细辛干姜各一两〈气逆咳者五味子之酸以收逆气水寒相搏则咳细辛干姜之辛以散水寒〉　若小便利者去茯苓〈小便利无伏水故云茯苓〉　若下利去芍药加干姜二两〈芍药之酸泄气干姜之辛散寒〉　若呕者去附子加生姜足前成半斤〈气逆则呕附子补气生姜散气千金曰呕家多服生姜此为呕家圣药〉
　　成真武北方水神也水气在心下外带表而属阳必应发散故治以真武汤青龙汤主太阳病真武汤主少阴病少阴肾水也此汤可以和之脾恶湿腹有水气则脾不治脾欲缓急食甘以缓之渗水缓脾以甘为主故以茯苓甘平为君白术甘温为臣内经曰湿淫所胜平以酸辛除湿正气是用芍药酸寒生姜辛温为佐也内经曰寒淫所胜平以辛热温经散湿是以附子辛热为使也水气内渍散行不一故有加减之方焉欬者水寒射肺也肺气逆者以酸收之五味子酸而收也肺恶寒以辛润之细辛干姜辛而润也若小便利者去茯苓茯苓专渗泄也小便不利者去芍药以酸涩也加干姜以散寒也气上逆则呕附子补气故去之生姜散气故加之则气顺呕止矣
　　少阴病下利清谷里寒外热手足厥逆脉微欲绝身反不恶寒其人面赤色或腹痛或干呕或咽痛或利止脉不出者通脉四逆汤主之
　　通脉四逆汤方〈此方与四逆汤同但此倍干姜耳〉甘草〈二两炙〉附子〈大者一枚生用去皮破八片〉干姜〈参两强人可四两〉
　　右三味以水三升煮取一升二合去滓分温再服其脉即出者愈面色赤者加葱九茎〈葱味辛以通阳气〉腹中痛者去葱加芍药二两〈芍药之酸通寒利腹中痛为气不通也〉呕者加生姜二两〈辛以散之呕为气不散也〉咽痛者去芍药加桔梗一两〈咽中如结加桔梗则能散之〉利止脉不出者去桔梗加人参二两〈利止脉不出者亡血也加人参以补之经曰脉微而利亡血也四逆加人参主之脉病皆与方相应者乃可服之〉
　　少阴病下利白通汤主之〈少阴主水少阴客寒不能制水故自利也白通汤温里散〉少阴病下利脉微者与白通汤利不止厥逆无脉干
　　呕烦者白通加猪胆汁汤主之服汤后脉暴出者死微续者生〈少阴病下利脉微为寒极阴胜与白通汤复阳散寒服汤利不止厥逆无脉干呕烦者寒气太甚内为格拒阳气逆乱也与白通汤加猪胆汁汤以和之内经曰逆而从之从而逆之又曰逆者正治从者反治此之谓也服汤脉暴出者正气因发泄而脱也故死脉微续者阳气渐复也故生〉
　　白通汤方　葱白〈四茎〉干姜〈一两〉附子〈一枚生用去皮破八片〉
　　右三味以水三升煮取一升去滓分温再服
　　〈内经曰肾若燥急食辛以润之葱白之辛以通阳气姜附之辛以散阴寒〉
　　白通加猪胆汁汤方　葱白〈四茎〉干姜〈一两〉附子〈一枚生去皮破八片〉人尿〈五合〉猪胆汁〈一合〉　已上三味以水三升煮取一
　　升去滓内胆汁人尿和令相得分温再服如无猪胆亦可用
　　〈内经曰若调寒热之逆冷热必行则热物冷服下嗌之后冷体既消热性便发由是病气随愈呕哕皆除情且不违而致大益此和人尿猪胆汁咸若寒物于白通汤热剂中要其气相从则可以去格拒之寒也〉张或谓白通汤及白通加猪胆汤真武汤与通脉四逆汤皆为少阴下利而设除用姜附相同其馀之药俱各殊异何也盖病殊则药异夫少阴下利寒气已甚非姜附则不能治然下利之理无殊而兼有之证不一用药故不同耳亦各从其宜也如白通汤用姜附以散寒止利加葱白以通调阳气若利而干呕烦者寒气太甚内为格拒姜附非烦者之所宜姜附必呕而不纳加人尿猪胆汁于白通汤中候温冷而服之人尿猪胆汁皆咸苦性寒之物是以纳而不阻至其所则冷体既消热性便发真武汤治少阴病二三日不已至四五日腹满小便不利四肢沉重疼痛自下利者为有水气故多或为之证夫水气者则寒湿也肾主之肾病不能制水水饮停蓄为水气腹痛寒湿内甚也四肢沉重疼痛寒热外甚也小便不利自下利者湿甚而水谷不能别也经曰脾恶湿甘先入脾茯苓白术之甘以益脾逐水寒湿所胜平以辛热湿淫所胜佐以酸辛附子芍药生姜之酸辛以温经散湿太阳篇中小青龙汤证亦为有水气故多或为之证如真武汤者不殊此理也通脉四逆治少阴不利清谷里寒外热手足厥逆脉微欲绝者为里寒身热恶寒而面色赤为外热此阴甚于内格阳于外不相通与通脉四逆汤以散阴通阳其或为之证依法加减而治之已上四证俱云下利而兼有或为之证不一是以用药大同而小异也　又曰或云白通汤用附子丸四证惟真武汤一证熟用馀皆生用何也凡附子生用则温经散寒非干姜佐之则不可炮熟则益阳除湿用生姜相辅以为宜矣干姜辛热故佐生附为用生姜辛温少资熟附之功原佐使之玄无出此理然白通等汤以下利为重其真武汤证以寒湿为先故用药有轻重之殊耳盖寒湿风湿大体颇同如太阳下篇桂枝附子汤治寒湿相抟附子亦用炮熟仍用生姜以佐之其生熟之用轻重之分无过此理也
　　少阴病欬而下利讝语者被火气劫故也小便必难以强责少阴汗也〈成欬而下利者里寒而亡津液也反以火劫强责少阴汗者津液内竭加火气烦之故讝语小便难也〉　少阴病下利便脓血者可刺　少阴病下利脉微涩呕而汗出必数更衣反少者当其上灸之少阴病脉紧至七八日自下利脉暴微手足反温脉
　　紧反去者为欲解也虽烦下利必自愈　少阴病脉微沈细欲卧汗出而烦欲吐自下利复烦燥不得寐者死少阴病下利止而头时时自冒者死〈厐此合是少阳冒昧汗濈〉
　　〈然出脉匀小浮者生少阴无冒之证〉　少阴病恶寒身踡而利手足逆冷者不治
　　厥阴伤寒始发热六日厥反九日而利凡厥利者当不能食今反能食者恐为除中食以索饼不发热者知胃气尚在必愈恐暴热来出而复去也后三日脉之其热续在者期之旦日夜半愈所以然者本发热六日厥反九日复发热三日并前六日亦为九日与厥相应故期之旦日夜半愈后三日脉之而脉数其热不罢者此为热气有馀必发痈脓也〈详风〉　伤寒先厥后发热下利必自止而汗反出咽中痛者其喉为痹发热无汗而利必自止若不止必便脓血便脓血者其喉不痹　下利寸脉反浮数尺中自涩者必清脓血〈黄连阿胶汤黄芩汤成下利者脉当沈而迟反浮数者里有热也涩为无血尺中涩者肠胃血散也热随利下必便脓血清与圊通脉经曰清者厕也〉热利下重者白头翁汤主之〈利则津液少热则伤气气虚下利致后重也与〉
　　〈白头翁汤散热厚肠〉　下利欲饮水者以有热故也白头翁汤主之〈自利不渴为藏寒与四逆以温藏下利饮水为有热与白头翁汤以凉中　按少阴自利而渴乃下焦虚寒而用四逆者恐不可以渴不渴分热寒也正当以小便黄白别之耳〉
　　白头翁汤方　白头翁〈二两〉黄檗秦皮　黄连〈各三两〉右四味以水七升煮取二升去滓温一升不愈更服一升
　　〈内经曰肾欲坚急食苦以坚之利则下焦虚是以纯苦之剂坚之〉
　　下利脉数有微热汗出今自愈设复紧为未解〈干姜黄连人参汤〉　下利脉数而渴者今自愈设不差必清脓血以有热故也〈黄连汤〉　下利脉沈者下重也脉大者为未止脉微弱数者为欲自止虽发热不死〈成沈为在里为拘急里气不足是主下重大则病进为利未止脉微数弱者邪气微而阳气复为欲自止虽发热止由阳胜非太逆也　脉沈四逆之类脉大葛根黄芩黄连汤〉　伤寒六七日大下后寸脉沈而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利唾脓血泄利不止者为难治麻黄升麻汤主之〈成伤寒六七日邪传厥阴之时大下之后下焦气虚阳气内陷寸脉迟而手足厥逆下部脉不至厥阴之脉贯膈上注肺循喉咙在厥阴随经射肺因亡津液遂成肺痿咽喉不利而吐脓血也金匮要略曰肺痿之病从何得之被快药下利重亡津液故得之若泄利不止者为里气太虚故云难治与麻黄升麻汤以调肝肺之气〉
　　麻黄升麻汤方　麻黄〈去节二两半〉升麻　当归〈各一两二钱半〉知母　黄芩　萎㽔〈各十八铢〉石膏〈碎绵裹〉白术　干姜芍药　天门冬〈去心〉桂枝　茯苓　甘草〈炙各六钱〉
　　右十四味以水一斗先煮麻黄一两沸去上沬内诸药煮取三升去滓分温三服相去如炊三斗米顷令尽汗出愈
　　〈成玉函曰大热之气寒以取之甚热之气以汗发之麻黄升麻之甘以发浮热正气虚者以辛润之当归桂姜之辛以散寒上热者以苦泄之知母黄芩之苦凉心去热津液少者以甘润之茯苓白术之甘缓脾生津肺燥气热以酸收之以甘缓之芍药之酸以敛逆气萎㽔门冬石膏甘草之甘润肺除热〉
　　厥阴病消渴气上撞心心中疼热饥而不欲食食则吐蛔下之利不止〈详厥阴病〉　伤寒四五日腹中痛若转气下趣少腹者此欲自利也〈详腹痛〉　脉浮而迟表热里寒下利清谷四逆汤　大汗出热不去内拘急四肢疼又下利厥逆而恶寒者四逆汤　大汗若大下利而厥冷者四逆汤　下利清谷不必攻表汗出必胀满四逆汤下利清谷里寒外热汗出而厥者通脉四逆汤　伤寒先厥后发热而利者必自止见厥复利四逆汤　下利脉沉而迟其人面少赤身有微热下利清谷者必郁冒汗出而解病人必微厥下虚故也四逆汤　下利后脉绝手足厥冷晬时〈周时也〉脉还手足温者生脉不还者死〈或用白通汤通脉四逆汤〉　下利后更烦按之心下濡者虚烦也栀子豉汤　下利谵语有燥屎也宜小承气汤　下利手足厥冷无脉者灸之不温若脉不还反微喘者死　少阴负趺阳者为顺也〈少阴肾水趺阳脾土下利为肾邪干脾水不胜土则为微邪故为顺也〉　下利有微热而渴脉弱者今自愈　伤寒发热下利厥逆燥不得卧者死　伤寒发热下利至甚厥不止者死〈金匮要略曰六府气绝于外者手足寒五脏气绝于内者利下不禁〉　伤寒六七日不利便发热而利其人汗出不止者死有阴无阳故也〈伤寒至七日为邪正相争之时正胜则生邪胜则死始不下利而暴忽发热下利汗出不止者邪气胜正阳气脱也故死〉　伤寒下利日十馀行脉反实者死〈下利者里虚也脉当微弱反寔者邪气胜也故死难经曰胗脉不应病病不应脉是为死病〉　发热而厥七日下利者为难治〈发热而厥邪传里也至七日传经尽则正气胜邪当汗出而解反下利则邪气胜里气虚为难治〉
　　戴自利须辨阴阳三阳自利各已本经见之太阳与阳明合病下利头痛腰疼肌热目疼鼻干宜葛根汤太阳与少阳合病下利身热胸胁痞满而呕或往来寒热目疼鼻干宜大柴胡汤　大抵阳热之利与阴寒之利自不同阳利粪色必焦黄热臭出作声脐下必热得凉药则止得热药愈増阴利必洞下清谷粪色或白或淡黄脐下多寒宜温中止泻之剂此阴利阳利指阴阳二气而言非曰阴阳二经也縁阴中亦自有阳利不可因下利便以为阴也
　　又有内不大满犹生寒热未可下而便下之内虚热入挟热自利脐下必热大便赤黄色及下肠间津汁垢腻名曰利肠宜白头翁汤黄芩汤　要知均为自利身不热手足自温者太阴身体四逆者少阴厥阴其馀身热下利皆属阳经然阴利有反发热或初病无热利后却热或初得病即身热继而自利此阴非阳传阴经之利详见前段发热证　又有大便五六日以药利之利遂不止用极热剂方瘥阳有利阳有袐当更以他证别之　外热内烦下利上渴或痞或痛或呕常法多用黄芩汤半夏泻心汤亦可不若生姜泻心汤之当或温胆汤加入黄连其中枳壳去取在人
　　吴凡自利者不因攻下而自泻利俗言漏底伤寒是也有协热有协寒俱宜详辨原病式曰泻白为寒青黄红黑皆为热也大抵泻利完谷不化色不变有如鹜溏或吐利腥臭小便澄澈清冷口无燥渴其脉或沈细或迟微无力或身虽热手足逆冷恶寒踡卧此皆为寒也凡热证则口中燥渴小便或黄赤或涩而不利或所下如垢腻之状其脉多数或浮或滑或或大或洪或有邪热不杀谷其物不消化者当以脉证别之凡胃虚内热烦渴泻利脉弱者七味人参白术散若发热者参胡三白汤去黄芩加炒黄连若腹满小便不利者五苓散合理中汤若呕者加藿香半夏生姜陈皮如湿多而泻不止者加苍术白术如腹胀者加厚朴腹疼不止加炒白芍肉桂木香温之凡伤寒作利脉浮表未解者仲景以小青龙汤去麻黄加荛花二钱炒令赤色盖散表邪兼治水也若小便不利大便水泻不止者宜五苓散水甚不解亦加荛花一钱以行水水行利自止也凡下利不可发汗当先治利止内实正气得复邪气得解则汗出而愈也盖利下由内虚若加发汗则内外皆虚变证为难治也
　　附
　　活寒毒入胃者脐下必寒腹胀满大便黄白或青黑或下利清谷宜四逆汤理中汤白通加附子汤四逆加薤白散挟热利者脐下必热大便赤黄色及肠间津液垢腻宜黄芩汤白头翁汤三黄熟艾汤薤白汤赤石脂丸三黄熟艾汤治伤寒四日而大下热利时作白通汤诸药多不得止宜服此汤除热止利
　　黄芩　黄连　黄蘖　熟艾〈半鸡子大〉　为㕮咀水煎
　　温服
　　薤白汤治伤寒下利如烂肉汁赤带下伏气腹痛诸热悉皆主之
　　豆豉〈半合绵裹〉薤白〈一握〉山栀〈七枚〉　为㕮咀用水二升半
　　先煮栀子十沸下薤白煎至二升下豉煎取一升二合温服
　　赤石脂丸治伤寒热利　赤石脂　干姜〈炮各一两〉黄连
　　当归〈各二两〉
　　右为末炼蜜丸如桐子大每服三十丸米饮下日三服
　　湿毒气盛者下利腹痛大便如脓血或如烂肉汁宜桃花汤地榆散黄连阿胶汤
　　地榆散治伤寒热毒不解日晚即壮热腹痛便利脓血地榆　犀角屑　黄连〈炒〉葛根〈各一两〉栀子〈半两〉黄芩〈一两〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏入薤白五寸同煎温服
　　海黄连阿胶汤治伤寒热毒入胃下利脓血　黄连〈炒二两〉山栀〈半两〉阿胶〈炒〉黄檗〈各一两〉　为㕮咀每服四钱
　　水煎服
　　云伤寒汗下后大小便利者腹中痛者燥肠丸　附子〈炮一枚〉龙骨〈半两〉干姜〈一两〉吴茱茰　栗壳　诃黎皮〈各半两〉
　　右为细末酒糊丸桐子大每服三十丸温水下利止勿服
　　伤寒汗下后里急后重下利者宜七宣丸　大黄〈一两〉木香　梹榔　柴胡　诃子皮　甘草〈各半两〉桃仁〈三十枚去皮尖〉
　　右为细末炼蜜丸如桐子大每服五十丸温水下
　　伤寒汗下后气逆利不止者寒也宜枳实芍药甘草汤芍药　甘草　枳实〈炒〉干姜〈炮各半两〉　为㕮咀每服
　　五钱水煎服
　　厥阴病　〈气上冲心　饥不欲食　吐蛔虫厥少腹满　囊缩〉
　　厥阴之为病烦满囊缩其脉尺寸俱微缓若微浮为欲解不浮为未愈宜小建中汤脉浮缓者必囊不缩外证必发热恶寒似疟为欲愈宜桂枝麻黄各半汤若尺寸脉俱沈短者必是囊缩毒气入藏宜承气汤下之　大抵伤寒病藏府传变阳经先受病故次第传入阴经以阳主生故太阳水传足阳明土土传足少阳木为微邪也阴主杀故木传足太阴土土传足少阴水水传足厥阴木至六七日当传厥阴肝木必移气克于脾土脾再受贼邪则五藏六府皆困而危殆荣卫不通耳聋囊缩不知人而死矣速用承气汤下之可保五死一生古人云脾热病则五藏危又云土败木贼则死若第六七日传厥阴脉得微缓微浮为脾胃脉也故知脾气全不再受克邪无所容否极泰来荣卫将复水升火降则寒热作而大汗解矣
　　厥阴经治法有汗下吐温和解灸
　　汗　　麻黄升麻汤　桂枝汤　桂枝茯苓白术汤下　　小承气汤　三黄泻心汤
　　吐　　瓜蒂散　栀子豉汤
　　温　　乌梅丸　真武汤　当归四逆汤
　　当归四逆加吴茱茰生姜汤　吴茱茰汤附子干姜汤　理中汤　通脉四逆汤
　　和解　甘桔汤　白虎汤　干姜黄连黄芩人参汤
　　白头翁汤　小柴胡汤
　　灸　　厥阴　脉促灸　下利厥灸
　　内经曰尺寸俱微缓者厥阴受病也其脉循阴器络于肝故烦满而囊缩〈查厥阴篇开囊缩证杨仁斋曰妇人则乳缩○厐氏曰微缓者囊必不缩若外证发热恶寒似疟为欲愈候宜桂枝麻黄各半汤也若尺寸俱沈短者囊必缩宜承气汤下之〉　厥阴之为病消渴气上撞心心中疼热饥而不欲食食即吐蛔下之利不止〈成邪传厥阴则热已深也邪自太阳传至太阴则腹满而嗌干未成渴也邪至少阴者口燥舌干而渴未成消也至厥阴成消渴者热甚能消水故也饮水多而小便少者谓之消渴木能生火火生于木肝气通心厥阴客热气上冲心心中疼热伤寒六七日厥阴受病之时为传经尽则当入府胃虚客热饥不欲食蛔在胃中无食则动闻食臭而出得食吐蛔此热寒厥阴经也若便下之虚其胃气厥阴木邪相乘必下利不止○乌梅丸桂枝白术茯苓汤〉
　　桂枝去桂加茯苓白术汤方　芍药　茯苓　白术〈各二钱〉甘草〈一钱〉　水一盏半生姜三片枣二枚煎至八
　　分去滓服
　　厥阴病渴欲饮水者少少与之愈　厥阴中风脉微浮为欲愈不浮为未愈　厥阴病欲解时从丑至卯上〈厥阴木也旺于丑寅卯向旺为解时〉
　　戴下利清谷者阴中之阴宜进通脉四逆汤或当归四逆汤加生姜茱茰舌卷囊缩不特阴中之阴有之阳明之热陷入厥阴亦有之盖阳明主宗筋宗筋为热毒风所攻故弗荣而急引舌与睾丸故舌卷囊缩当泻阳以救阴宜大承气汤阳传太阴而利故用小建中汤及小柴胡汤去黄芩加芍药此一药治太阴泄利肠鸣而痛已利而痛为虚虚则肠鸣而为傅阴之阳气渐微不敢过用冷剂但以芍药通壅尔
　　气上冲心
　　成气上冲者腹里气时时上冲也此汗吐下后之疾虽经下之邪犹在表故也痞病气上冲咽喉亦由误汗吐下而生又有病如桂枝证胸中痞气上冲咽喉不得息瓜蒂散盖未经汗吐下作膈实故宜吐也厥阴气上撞心易病气上冲尤宜消息按条而施治焉
　　气撞心疼吐蛔者厥阴本病也如气上冲不吐蛔者为阳证若冲咽不得息者瓜蒂散吐之往来寒热者奔豚阴拘挛者阴阳易卒口噤者刚痉与汗吐下之后各有施治方法学者详之　厥阴本病方论已见前条病如桂枝证头不痛项不强寸脉微浮胸中痞鞕气上冲咽喉不得息者此为胸有寒也当吐之宜
　　瓜蒂散　瓜蒂〈炒黄〉赤小豆〈各一分〉　共研为细末取一钱用䜴一合汤七合先渍之须臾煎成稀麋去查取汁相和温顿服不吐少少加得快吐乃止诸亡血虚家不可与服
　　活瓜蒂散每服一钱匕药下便卧欲吐且忍之良久不吐取三钱匕汤三合和服以手指探之便吐不吐复稍増之以吐为度若吐少病不除明日如前法再吐之不可令人虚也如药力过时不吐饮热汤一升以助药力吐讫便可食无更服若服药过多者饮水解之
　　奔豚气上冲胸腹痛往来寒热奔豚汤主之〈方论见杂病积聚门〉阴阳易少腹里急引阴中拘挛热上冲胸头重不欲举眼中生花者宜烧裩散〈论见阴阳易〉
　　气上冲胸口噤不得语欲作刚痉者宜葛根汤〈论见杂病痉门〉烧鍼令其汗鍼处被寒核起而赤者必发奔豚气从少腹上冲心者灸其核各一壮与
　　桂枝加桂汤　桂枝〈二两半〉芍药　生姜〈各一两半〉甘草〈一两〉大
　　枣〈六枚〉
　　右㕮咀每服五钱水煎温服〈桂枝加桂以能泄奔豚气也〉
　　动气发汗则气上冲正在心端〈论见动气〉　太阳下后其气上冲者可与桂枝汤方用前法若不上冲者不可与之伤寒吐下后心下逆满气上冲胸头脉沈𦂳若发汗则动经身为振摇者茯苓白术甘草汤〈方见振摇〉　伤寒吐下后发汗虚烦脉甚微八九日心下痞鞕胁下痛气上冲咽喉冒经脉动惕者久而成痿
　　附
　　活李根汤治气上冲正在心端　半夏　当归　芍药生姜　茯苓　桂枝　黄芩　甘草　甘李根白皮〈各等分〉
　　右㕮咀每服五钱水煎温服
　　饥不欲食
　　饥不欲食食则吐蛔者厥阴病〈论见气上冲心〉　手足厥冷脉乍紧心烦饥不能食者邪在胸中宜瓜蒂散吐之〈详厥〉太阳病吐发汗出发热不恶寒关脉细数腹中饥口不能食朝食暮吐者此为小逆〈论见发热〉　阳明病下后心中懊憹饥不欲食但头汗出者宜栀子䜴汤〈论见烦〉
　　吐蛔虫
　　气上冲心疼饥不欲食吐蛔者厥阴病〈桂枝白术茯苓汤理中安蛔散〉蛔厥者其人当吐蛔今病者静而复时烦此为藏寒
　　蛔上入膈故烦须臾复止得食而呕又烦者蛔闻食臭出其人当自吐蛔厥者乌梅圆主之　〈蛔厥者其人手足冷而吐蛔也藏厥者死阳气绝也蛔厥虽厥而烦吐蛔已则静不若藏厥之燥无暂安时也病人藏寒胃虚蛔动上鬲闻食臭出因而吐蛔舌燥口干常欲冷饮浸口不欲咽蛔上烦躁昏乱欲死两手脉沈迟足冷至膝甚者连蛔并屎俱出大便秘而不行此证虽出多可救治也宜加味理中安蛔散乌梅圆治之〉　病人有寒复发汗胃中冷必吐蛔〈活人云先服理中丸次服乌梅圆〉
　　乌梅丸方　乌梅〈三百个〉细辛　附子〈炮〉桂枝〈去麄皮〉人参黄檗〈各六两〉当归　蜀椒〈去汗各四两〉干姜〈十两〉黄连〈一斤〉
　　右十味异捣筛合治之以苦酒渍乌梅一宿去核蒸之五升米下饭熟捣成泥和药令相得内臼中与蜜杵二千下丸如梧桐子大先食饮服十丸日三服稍加至二十丸禁生冷滑物臭食等
　　〈肺主气肺欲收急食酸以收之乌梅之酸以收肺气脾欲缓急食甘以缓之人参之甘以缓脾气寒淫于内以辛润之以苦坚之当归桂椒细辛之辛以润内寒寒淫所胜平以辛热姜附之辛热以胜寒蛔得甘则动得苦则安黄连黄檗之苦以安蛔〉
　　理中安蛔散　陶尚文秘方累用之效
　　人参〈三钱〉白术　白茯苓　干姜〈各一钱半〉川椒〈十四粒〉乌梅〈三枚〉
　　右作一服水二锺煎七分服凡治蛔不可用甘草并甜物盖蛔䖝得甘则动于上得苦则安得酸则止得川椒之辛则头伏于下也凡吐蛔未止加黄连黄檗各五分川椒十四粒若足冷甚者必加附子半钱或三钱量病轻重斟酌之
　　戴胃中冷必吐蛔吐蛔人皆知为阴也然亦有阳证吐蛔者盖胃中空虚既无谷气故蛔上而求食至咽而吐又看别证如何不可专以胃冷为说曽记一人阳黄吐蛔又大发斑阳毒证口疮咽痛吐蛔皆以冷剂取效是亦有阳证矣
　　厥〈四逆　尸厥附〉
　　四逆者四肢不温厥者手足冷夫邪在三阳则手足热传到太阴则手足温至少阴则逆而不温至厥阴则为之厥甚于逆也盖自热至温而四逆至厥者传经之邪也四逆散主之始得之便厥是阴经受邪阳气不足四逆汤主之
　　王仲景言四逆与厥者非一或曰四逆或曰厥或曰厥逆厥冷厥寒或曰手足逆冷手足厥逆手足厥冷手足厥逆冷俱是言寒冷耳故厥逆二字每每互言未尝分逆为不温厥为冷也既不曰温则为冷矣尚何异乎然四肢与手足却有所分以四字加逆字之上者是通指手足臂胫以上言也以手足字加厥逆厥冷等上及无手足字者是独指手足言也虽然厥逆俱为寒冷却有阴阳之殊热极而成厥逆者阳极似阴也仲景以四逆散寒药治之是也寒极而成厥逆者独阴无阳也仲景虽无四逆汤热药治四逆之条但四逆汤之名由四肢之冷而立今以四逆汤治手足厥冷岂非逆厥之不异乎成氏既谓四逆为热邪至少阴病死证二条下又谓四逆为寒甚不自悖其说乎是知四逆亦犹厥之有寒有热但四肢通冷比之手足独冷则有间耳故仲景曰少阴病吐利烦燥四逆者死又曰少阴病四逆恶寒而踡脉不至不烦而燥者死又曰少阴病吐利手足厥冷烦燥欲死者吴茱萸汤此三条二为死一为可治虽通由诸证兼见而然然死者以四逆言可治者以厥冷言可见四逆重于厥冷矣成氏谓厥甚于逆岂不谬哉按凡言四逆或言厥言逆者皆为重证若举四肢而言耳言指头寒言手足厥与逆与冷者皆为厥微盖手之上为腕腕上为臂足之上为踝踝之上为胫也其病之轻重浅深皆寓于书法之中不可不审　自热至温自温至厥乃传经之邪四逆散主之厥逆大便袐小便赤或大便黑脉沈而滑此为阳证似阴白虎汤甚者大承气汤不可误也
　　太阳伤寒脉浮自汗出小便数心烦微恶寒脚挛急反与桂枝汤欲攻其表此误也得之便厥咽中干烦燥吐逆者作甘草干姜汤与之　太阳中风脉浮紧发热恶寒身疼痛不汗出而烦燥者大青龙汤主之若脉微弱汗出恶风者不可服服之则厥逆筋愓肉𥆧此为逆也〈真武汤　方见下利　太阳止有二证皆误发表所致汗多亡阳故温之〉
　　甘草干姜汤方　甘草〈炙四两〉干姜〈二两炮〉
　　右㕮咀以水三升煮取一升五合去滓分温再服〈内经曰辛甘发散为阳甘草干姜相合以复阳气〉
　　阳明病反无汗而小便利二三日呕而欬手足厥者必苦头痛若不欬不呕手足不厥者头不痛　伤寒脉滑而厥者里有热也白虎汤主之　三阳合病腹满身重难以转侧口不仁而面垢谵语遗尿发汗则谵语下之则额上生汗手足逆冷若自汗出者白虎汤主之少阴病吐利手足厥冷烦燥欲死者吴茱萸汤〈方见吐〉少阴病下利脉微者与白通汤利不止厥逆无脉干呕烦者白通加猪胆汁汤脉暴出者死微续者生　少阴病下利清谷里寒外热手足厥逆脉微欲绝身反不恶寒其人面色赤或腹痛或干呕或咽痛或利止脉不出者通脉四逆汤〈俱见下利〉　少阴病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散〈方见少阴病按言四者四肢之省文也四肢者自指至肘足至膝是也其邪为深凡言手足者自指至腕足至踝而已其邪为浅仲景下字不茍得之则轻重浅深一览了然矣　赵仲景上文但云少阴病四逆活人第八十问中改作四肢厥逆设遇寒厥下利腹痛而咳者依其言而用四逆散之凉剂可乎夫邪自阳经入里而厥者是热极而厥也是或可用若直入阴经之寒邪而欲厥者是为以水济水尤当戒之学者宜详究焉〉
　　少阴病恶寒身踡而利手足逆冷者不治　少阴病吐利烦燥四逆者死　少阴病四逆恶寒而身踡脉不至不烦而燥者死　少阴病但厥无汗而强发之必动其血未知从何道出或从口鼻或从目出是名下厥上竭为难治〈俱厥无汗热入里而外寒甚也当温之而强发其汗则卫寒甚而汗不能出必内伤其荣血而妄行也诸厥者皆属下但厥为厥为下厥血亡于上为上竭〉
　　厥阴伤寒先厥后发热而利者必自止见厥复利〈四逆散张或云三阴经伤寒太阴为始则手足温少阴则手足清厥阴则手足厥逆然病至厥阴乃阴之极也则故反有发热之理盖阳极则阴生阴极则阳生此阴阳推荡必然之理也易云穷则变穷者至极之谓也阳至极而生阴故阳病有厥冷之证阴至极而生阳则厥逆者有发热之条凡言厥深热亦深者乃事之极而变之常经曰亢则善承乃制是也〉　伤寒厥而心下悸者宜先治水当服茯苓甘草汤却治其厥不尔水渍入胃必作利也〈成金匮要略曰水停心下甚者则悸厥虽寒胜然以心下悸为水饮内甚先与茯苓甘草汤治其水然后治其厥若先治厥则水饮浸渍入胃必作下利〉
　　茯苓甘草汤方　茯苓　桂枝〈去粗皮各二两〉生姜〈三两切〉甘草
　　〈炙一两〉
　　右四味以水四升煮取二升去滓分温三服
　　〈茯苓甘草之甘益津而和卫桂枝生姜之辛助阳气而解表〉
　　伤寒六七日大下后寸脉沈而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利吐脓血泄利不止者为难治麻黄升麻汤主之〈方见下利〉　手足厥寒脉细欲绝者当归四逆汤主之〈成手足厥寒者阳气外虚不温四末脉细欲绝者阴血内弱脉行不利与当归四逆汤助阳生阴也〉当归四逆汤方　当归　桂枝〈去粗皮〉芍药　细辛〈各三两〉
　　甘草〈炙〉通草〈各二两〉大枣〈二十五枚擘〉
　　右七味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服〈内经曰脉者血之府也诸血者皆属心通脉者必先补心益血苦先入心当归之苦以助心血心苦散急食酸以收之芍药之酸以收心气肝苦急食甘以缓之大枣甘草通草之甘以缓阴血也〉
　　下利脉沈而迟其人面少赤身有微热下利清谷者必郁冒汗出而解病人必微厥所以然者其面戴阳下虚故也　下利后脉绝手足厥冷睟时脉还手足温者生脉不还者死　下利清谷里寒外热汗出而厥者通脉四逆汤　大汗出热不去内拘急四肢疼又下利厥逆而恶寒者四逆汤　病人手足厥冷脉乍紧者邪结在胸中心中满而烦饥不能食者病在胸中当须吐之宜瓜蒂散〈方见气上冲心〉　伤寒一二日至四五日而厥者必发热前热者后必厥厥深者热亦深厥微者热亦微厥应下之而反发汗者必口伤烂赤〈伤寒一二日至四五日而厥者必发热是传经之邪前热后厥者亦传经之邪当以厥之微甚辨热之深浅若厥热入府而寔者须下去之若反发汗则胃中津液愈燥竭而热故必口伤烂赤然经云诸四逆者不可下之至此又云应下最宜详审先贤谓热厥手足虽厥冷而或有温时手足虽逆冷而手足掌心必煖戴院使又以指甲之煖冷别热寒二厥临病之工慎之〉诸四逆厥者不可下虚家亦然伤寒五六日不结胸腹濡脉虚复厥者不可下此为亡血下之死　伤寒脉促手足厥逆者可灸之
　　诊凡厥者阴阳气不相顺接便为厥厥者手足逆冷是也〈成手之三阴三阳相接于手十指足之三阴三阳相接于足十指阳气内陷阳不与阴相顺接故手足为之厥冷也〉　伤寒发热四日厥反三日复热四日厥少热多其病当愈四日至七日热不除者其后必便脓血〈成先热后厥者阳邪传表也发热为邪气在表至四日后厥者传之阴也后三日复传阳经则复热厥少则邪微热多为阳胜其病为愈至七日传经尽热除则愈热不除者为热气有馀内传厥阴之血其后必大便脓血〉　伤寒厥四日热反三日复厥五日其病为进寒多热少阳气退故为进也　伤寒始发热六日厥反九日而利凡厥利者当不能食今反能食者恐为除中食以索饼不发热者知胃气尚在必愈恐暴热来出而复去也后三日脉之其热续在者期之旦日夜半愈所以然者本发热六日厥反九日复发热三日并前六日亦为九日与厥相应故期之旦日夜半愈后三日脉之而脉数其热不罢者此为热气有馀必发痈脓也〈成始发热邪在表也至六日邪传厥阴阴气胜者作厥而利厥反九日阴寒气多当不能食而反能食者恐为除中除去也中胃气也言邪气大甚除去胃气胃欲引食自救故暴能食此邪胜也食以索饼试之若胃气绝得面则必发热若不发热者胃气尚在也恐是寒极变热因暴热来而复去使之能食非除中也金匮要略曰病人素不能食而反暴思之必发热后三日脉之其热续在者阳气胜也期之旦日夜半愈若旦日不愈后三日脉数而热不罢者为热气有馀必发痈脓经曰数脉不时则生恶疮〉　伤寒病厥五日热亦五日设六日当复厥不厥者自愈厥终不过五日以热五日故知自愈〈成阴胜则厥阳胜则热先厥五日为阴胜至六日阳复胜热亦五日后复厥者阴复胜若不厥为阳全胜故自愈经曰发热四日厥反三日复热四日厥少热多其病为愈〉　伤寒热少厥微指头寒默默不欲食烦躁数日小便利色白者此热除也欲得食其病为愈若厥而呕胸胁烦满者其后必便血〈指头寒者是厥微热少也默默不欲食烦躁者邪热初传里也数日之后小便色白里热去欲得食为胃气已和其病为愈设未欲食宜干姜甘草汤呕而胸胁烦满者少阳证也少阳与厥阴为表里邪干其府故呕而胸胁烦满也肝主血故后必便血〉　少腹满痛而厥为冷结关元〈详少腹满痛〉发热而厥七日下利者为难治　伤寒六七日脉微
　　手足厥冷烦燥灸厥阴厥不还者死〈厥阴六穴岂按四时灸并荣俞经合耶〉　伤寒发热下利厥逆躁不得卧者死　伤寒发热下利至甚厥不止者死　下利手足厥冷无脉者灸之不温若脉不还反微喘者死
　　附
　　活冷厥者初得病日便四肢逆冷脉沈微而不数足多挛卧时恶寒或自引衣盖覆不饮水或下利清谷或清便自调或小便数外证多惺惺而静脉虽沈实按之迟而弱者知其为冷厥也四逆汤理中汤通脉四逆汤当归四逆汤当归四逆加吴茱萸生姜汤白通加猪胆汁汤随证用之
　　热厥者初中病必身热头痛外别有阳证二三日至四五日方发厥兼热厥者厥至半日却身热盖热气深方能发厥须在二三日后也若微厥却发热者热深故也其脉虽伏按之而滑者为里热其人或畏热或饮水或扬手掷足烦躁不得眠大便秘小便赤外证多昏愦者知其热厥也白虎承气汤随证用之
　　又有下证悉具而见四逆者是失下后血气不通四肢便厥医人不识却疑阴厥复进热药祸如反掌大抵热厥须脉沈伏而滑头上有汗其手虽冷时复指瓜温须用承气汤下之不可拘忌也
　　诸手足逆冷皆属厥阴不可汗下然有须汗须下者正谓手足虽逆冷时有温时手足掌心必煖非正厥逆也当消息之
　　海厥阴证四肢厥冷爪甲青脉沉疾按之有力者为阳则当下宜大承气汤如脉沈迟按之无力者为阴则当温宜四逆汤更须速灸之
　　罗省掾曺徳𥙿男妇二月初病伤寒八九日请予治之脉得沈细而微四肢逆冷自利腹痛目不欲开两手尝抱腋下昏昏嗜卧口舌干燥乃曰前医者留白虎加人参汤可服否予曰白虎虽云治口燥舌干若只此一句亦未然今此证不可服白虎者有三伤寒证云立夏以前立秋以下不可妄用一也太阳证无汗而渴者不可用二也况病人阴证悉具其时春气尚寒三也仲景云下利清谷急当救里宜四逆汤五两人参一两生姜十馀片连须葱白九茎水五大盏同煎至三盏去滓分三服一日服之至夜则止手足温翌日大汗而解继之以理中汤数服而愈孙真人习业论云凡欲为太医必须精读甲乙素问黄帝鍼经明堂流注十二经络三候九部本草药性仲景淑和并须精熟如此方为太医不则犹无目夜游动致颠陨执此用药者再思可矣
　　阳证治验真定府赵吉夫年三十三至元五月间因劳役饮食失节伤损脾胃时发烦燥而渴又食冷物过度遂病身体困倦头痛四肢逆冷呕吐而心下痞医人不察见其四肢逆冷呕吐而心下痞乃用桂枝末三钱匕热酒调下仍以绵衣覆之作阴毒伤寒施治须臾汗大出汗后即加口干舌涩眼白时红项强鞭肢体不柔和小便淋赤大便秘涩循衣摸床如发狂状问之则言语错乱视其舌则赤而欲裂朝轻暮剧凡七八日家人辈悉谓危殆不望生全邻人吉仲完举予治之诊其脉七八至知其热证明矣遂用大承气汤苦辛大寒之剂一两作一服服之利下三行折其胜势翌日以黄连解毒汤大苦寒之剂二两徐徐服之以去其热三日后病十分中减五六更与白虎加人参汤约半觔服之泻热补气前证皆退戒以慎起居节饮食月馀渐得平复内经曰凡用药者无失天时无逆气宜无翼其胜无赞其复是谓至治又云必先岁气无伐天和当暑气方盛之时圣人以寒凉急救肾水之原补肺金之不足虽有客寒伤人仲景云用麻黄汤内加黄芩知母石膏之类恐发黄发班又用桂枝汤之戒况医以桂末热酒调服所谓差之毫厘谬以千里逆仲景之治法经云不伐天和不赞其复不翼其胜不失气宜不然故疾未已新病起矣
　　用热远热从乎中治友人刘巨源年六十五岁至正夏月因劳役饮食失节又伤冷饮得疾医者往往以为四时证治之不愈逮十日请予治诊之右手三部脉沈细而微太阴证也左手三部脉微浮而虚阳在表也大抵阴多而阳少今所苦身体沉重四肢逆冷自利清谷引衣自覆气难布息懒言语此脾受寒湿中气不足故也仲景言下利清谷急当救里宜四逆汤温之内经有用热远热之戒口干但漱水不咽旦晨身凉而肌生粟午后烦躁不欲去衣昏昏睡而面赤隐隐红班见于皮肤此表寔里虚故也内虚则外证随时而变详内外之证乃饮食劳倦寒伤于脾胃非四时之证明矣治病必察其下今适当大暑之时而得内寒之病以标本论之时为标也病为本也用寒药则顺时而违本用热药则从本而逆时此乃寒热俱伤必当从乎中治中治者温之是也遂以钱氏白术散加升麻就本方加葛根甘草以解其班少加白术茯苓以除湿而利小便人参藿香木香和脾胃进饮食㕮咀一两煎服再服斑退而利止身温而神出次服异功散治中汤辛温之剂一二服五日得平止药或曰病虽稍愈勿药可乎予曰药攻邪也内经曰治病以平为期邪气既去强之以药变证随起不若以饮食调养待其真气来复此不药而药不治而治之理旬日良愈〈必察其下者谦甫谓时下之宜也〉
　　活若病人寒热而厥面色不泽冒昧而两手忽无脉或一手无脉者必是有正汗也多用绵衣裹手足令温煖急服五味子汤或兼与麻黄细辛甘草汤之类服之晬时必有大汗而解矣
　　五味子汤治伤寒喘促脉伏而厥　人参　麦门冬〈去心〉杏仁〈去皮尖〉生姜　陈皮〈各二钱半〉大枣〈二枚〉五味子〈半两〉
　　为㕮咀水煎服
　　戴阴阳之病皆能发厥故有阳厥有阴厥皆病之深也二厥惟阳厥易误当问其初得病如何若初得病头不痛四肢逆冷足多挛卧而恶寒或汗自引衣盖覆或不渴或利清谷或小便自调人多惺惺而静此寒厥也是为阴中之阴宜四逆汤附子理中汤若初得病头痛身热外别有阳证至五六日方发厥其人虽厥或畏热或饮水或扬手掷足烦躁不得眠大便秘小便赤多昏愦者此热厥也是为阴中之阳宜白虎汤或大承气汤热厥虽手足冷而指甲却煖不若寒厥并指甲俱冷此辨阴阳要法也　近有阳病自腰以上极热两脚常冷盖三阴脉上不至头故头不疼三阳脉下不至足故足冷也　南阳谓伤寒手足必微冷若手足自温者系太阴也说次分晓若阳关手足安得微冷少阳厥阴而大冷安得言微冷但当言三阴经少阴厥阴手足厥冷惟有太阴手足自温耳
　　陶阴阳二厥治之一差死生立判阳厥者先自三阳气分因感寒邪起于头痛发热恶寒已后传进三阴血分变出四肢厥逆乍温大便燥实讝语发渴扬手掷足不恶寒反怕热或腹痛后重泄利稠粘小便赤涩脉沈有力此见传经热证谓之阳厥阳极发厥者即阳证似阴外虽有厥冷内有热邪耳盖因大便失下使血气不通故手足乍冷乍温也如火炼金热极金反化水寒极水反成冰而能载物厥微热亦微四逆散厥深热亦深大承气若不明此复投热药如抱薪救火夫阴厥者乃三阴血分自受寒邪初病无身热头痛就便恶寒四肢厥冷直至臂颈已上过乎肘膝不温引衣踡卧不渴兼或腹痛吐泻小便清白或战栗面如刀割口吐涎沬脉沈迟无力此为阴经直中真寒证不从阳经传入谓之阴厥也轻则理中重则四逆又有病自阳经传入目下系阴证而厥者亦阴厥也且夫人之手足乃胃土之末凡脾胃有热手足必热脾胃有寒手足必寒此理之常也至于亢极反成兼化此又事之变也学者于此宜致力焉吴大抵伤寒发厥正气已极宜速加治夫阳厥者必先因热甚不解而致刘河间谓肢体厥冷惟心胸有热大便秘者以凉膈散养阴退阳不宜速下若大便不秘者以黄连解毒汤主之凡厥证可下者内有燥屎也以手摩病人脐腹或鞭满或痛者是也若腹中转失气气出极臭者或绕脐刺痛者以有燥屎也轻则调胃承气重则大承气或用凉水调下玄明粉一二钱亦佳或用鸡清入蜜水和一瓯调入好芒硝末二三钱最效大抵阳厥以脉滑别之则无差也凡阴厥者必先因肾气虚寒或复著外寒或误服寒凉之药或误下之则积阴盛于下微阳衰于上遂发厥逆其脉沈细而微按之全无者是也宜四逆汤急温之冷甚者治例与阴毒同也凡尸厥者经言少阴脉不至肾气微奔气促迫宗气反聚血结心下阳气退下热归阴股而为尸厥也急宜刺期门巨阙昔扁鹊治虢太子病尸厥针三阳五会穴而愈盖以阳脉下坠阴脉上争宗气聚而不通上有绝阳之络下有破阴之纽破阴绝阳之色以发脉乱故形静厥冷昏沉如死人之状名曰尸厥宜阴毒例中求之　凡伤寒寒热而厥面色不泽冒昧两手无脉或一手无脉此将有好汗出如亢阳欲雨之状多用绵衣包煖手足急用五味子汤或兼与桂枝麻黄各半汤汗之而愈若脉不至汗不出者死
　　针灸治伤寒手足逆冷　大都〈一分〉
　　伤寒六脉俱无　复溜〈补大回六脉〉合谷　中极　支沟〈一寸半此大和脉绝穴〉复溜〈顺骨而下〉巨阙〈三十三分〉气冲〈灸七壮〉
　　尸厥少阴脉不至肾气微少精血奔气促迫上入胸膈荣气反聚血结心下阳气退下热归阴股与阴相动令身不仁此为尸厥当刺期门
　　少腹满〈少腹急〉
　　脐下为少腹夫胸中满心下满皆气也腹满者多有燥屎也少腹满者有物聚也盖身半已上同天之阳身半已下同地之阴清阳出上窍浊阴出下窍故在上满者气也在下满者物也物者溺与血尔邪结下焦则津液不通血气不行或溺或血流滞而胀满也若小便利者畜血之证小便不利溺涩证也俱是热病惟冷结膀胱少腹满一证为寒病有手足厥冷为可辨
　　太阳伤寒表不解干呕发热而欬或小便不利少腹满者小青龙去麻黄加茯苓汤主之〈详欬〉　太阳病六七日表证仍在脉微而沈反不结胸其人发狂者以热在下焦少腹当鞭满小便自利者下血乃愈所以然者以太阳随经瘀热在里故也抵当汤主之〈成太阳经也胁胱府也此太阳瘀热随经入府者也六七日者邪气传里之时也脉微而沈邪气在里之脉也表证仍在者则邪气犹浅当结于胸中若不结于胸中其人发狂者热结在膀胱也经曰热结膀胱其人如狂此发狂则热又深也少腹鞭满小便不利者为无血也小便自利者血证谛也与抵当汤以下畜血〉　伤寒有热少腹满应小便不利今反利者为有血也当下之不可馀药宜抵当丸〈成伤寒有热少腹满是畜血于下焦若热畜津液不通则小便不利其热不畜津液而畜血不行小便自利者乃为畜血当与桃仁承气汤抵当汤下之然此无身黄屎黑又无喜忘发狂是未至于甚故不可与其馀驶峻之药也可与抵当丸小可下之也〉　太阳病身黄脉沈结少腹鞭小便不利者为无血也小便自利其人如狂者血证谛也抵当汤主之〈身黄脉沈结少腹鞭小便不利者胃热发黄也可与茵陈汤身黄脉沉结少腹鞭小便自利其人如狂者非胃中瘀热为热结下焦而为畜血也与抵当汤以下畜血〉　太阳病重发汗而复下之不大便五六日舌上燥而渴日晡所小有潮热从心下至少腹鞭满而痛不可近者大陷胸汤主之〈活人曰昼夜谵语喜忘少腹满小便不利男子为瘀血妇人为热入血室抵当汤〉厥阴尺寸脉微缓者厥阴受病也当六七日发其证少腹烦满而囊缩　病者手足厥冷言我不结胸小腹满按之痛者此冷结在膀胱关元也〈小腹下焦所治当膀胱上口主分别清浊或用真武汤〉　胁下素有痞连在脐傍痛引少腹入阴筋者
　　名藏结死或云此有动气犯汗吐下者死
　　少腹急太阳病不解热结膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻当先解外外解已但少腹急结者乃可攻之宜桃核承气汤〈下血抵当汤解表桂枝汤　太阳膀胱经也太阳经邪热不解随经入府为热结膀胱其人如狂者为未至于狂但不宁尔经曰其人如狂者以热在下焦太阳多热热在膀胱必与血相抟若血不为畜为热迫之则血自下血下则热随血出而愈若血不下者则血为热抟畜积于下而少腹急结乃可攻之与桃核承气汤下热散血内经曰从外之内而盛于内者先治其外后调其内此之谓也〉　身重少气少腹里急或引阴中拘挛热上冲胸为阴阳易病〈治见本门〉
　　囊缩〈仲景无治法今采南阳海藏治法补之〉
　　扁鹊曰舌卷囊缩者死孙真人曰阴阳易病卵缩则舌吐出死凡囊缩有热极而缩者有冷极而缩者凡热极者有可下冷极者宜急温之下之宜大承气汤温之宜附子四逆加茱萸汤并艾灸关元气海葱熨等法治之活伤寒六七日烦满囊缩其脉尺寸俱微缓者足厥阴肝经受病也厥阴病其脉微浮为欲愈不浮为未愈宜小建中汤脉浮缓者必囊不缩外证必发热恶寒似疟为欲愈宜桂枝麻黄各半汤若尺寸俱沈短者必是囊缩毒气入腹宜承气汤下之大抵伤寒病藏府传变阳经先受病故次传入阴经以阳主生故太阳水传足阳明土土传足少阳木为微邪也阴主杀故木传足太阴土土传足少阴水水传足厥阴木至六七日当传厥阴肝木必移气克于脾土脾再受邪则五藏六府皆因而危殆荣卫不通耳聋囊缩不知人而死矣速用承气汤下之可保五生一死古人云脾热病则五藏危又土为木贼则死若第六七日传厥阴脉得微缓微浮为脾胃脉也故知脾气全不受克邪无所容否极泰来荣卫将复水升火降则寒热作而大汗解矣
　　海厥阴证者烦满囊缩大小便不通发热引饮腹满尺寸脉微缓烦者火也满者木也虽不吐蛔囊缩但急者亦木也火与木相合四肢厥逆而爪甲青大小便不通地道塞也发热引饮邪气在里宜温之下之
　　已上诸证大小便俱通地道不塞不发渴不引饮邪不在里则宜温之灸之则里外相接以复阳气宜服正阳散
　　正阳散方　麝香〈一钱细研性辛温治腹急满痞风毒〉干姜〈炝〉甘草〈炙各二钱半〉附子〈一两炮去皮脐味辛咸温治风利窍疗腹满囊缩〉皂荚〈二两酥炙去皮味咸温〉
　　右为细末每服二钱白汤调温服
　　回阳丹　硫黄〈半两味酸温大热治心腹肿聚邪气冷癖左胁气咳上气脚冷无力〉附子〈炮半两〉木香〈半两味辛温疗饥中偏寒主气不足乏精〉全蝎〈半两味甘辛治一切风〉荜澄茄〈半两味辛温治皮风心腹气胀〉吴茱萸〈洗炒半两味辛温大热治中风逐邪诸食不消气逆利五藏顺气〉干姜〈炒二钱半〉
　　右为末酒糊为丸如梧桐子大生姜汤下三五十丸并二三服并热投之衣被取汗
　　阴毒
　　仲景但名阴毒主发表阴毒之为病面青身痛如被杖咽喉痛五日可治七日不可治升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之〈方见阳毒〉
　　王考之仲景书虽有阴毒之名然其所叙之证不过面目青身痛如被杖咽喉痛而已并不言阴寒极甚之证况其所治之方亦不过升麻甘草当归鳖甲而已并不用大温大热之药是知仲景所谓阴毒者非阴寒之病乃是感天地恶毒异气入于阴经故曰阴毒耳后之论者遂以为阴寒极甚之证称为阴毒乃引仲景所叙面目青身痛如被杖咽喉痛数语并而言之却用附子散正阳散等药以治窃谓阴寒极甚之证固亦可名为阴毒然终非仲景所以立名之本意观后人所叙阴毒与仲景所叙阴毒自是两般岂可混论后人所叙阴毒亦只是内伤冷物或不正暴寒所中或过服寒凉药所变或内外俱伤于寒而成耳非天地恶毒异气所中者也活人更名阴毒伤寒主退阴阴毒甘草汤治伤寒时气初得病一二日便结成阴毒或服药后六七日已上至十日变成阴毒身重背强腹中绞痛咽喉不利毒气攻心心下坚强短气不得息呕逆唇青面黑四肢厥冷其脉沈细而疾身如被杖咽喉痛五六日可治七日不可治　甘草〈炙〉桂枝〈去粗皮〉升麻　当归〈各钱〉五雄黄〈二钱半〉蜀椒〈去闭口者沙去汗及子伍钱〉鳖甲〈酥炙一两半〉
　　右㕮咀水煎服如人行五里许更进一服覆取汗毒从汗出即愈若未汗再服
　　始得阴毒脉沈细疾许阴毒本因肾气虚冷因欲事或食冷物后伤风内既伏阴外又感寒或先感外寒而后伏阴内外皆阴则阳气不守遂发头痛腰重腹痛眼睛疼身体倦怠而不甚热四肢逆冷额上及手背冷汗不止或多烦渴精神恍惚如有所失或可起行不甚觉重胗之则六脉俱沈细而疾尺部短小寸口或无六脉俱浮大或沈取之大而不甚疾者非阴证也若服凉药过多则渴转甚燥转急有此证者急服还阳退阴之药即安惟补虚和气而已宜服正元散退阴散五胜散阴证不宜发汗如气正脉大身热未瘥用药发汗无妨正元散治伤寒如觉风寒吹著四肢头目骨节疼痛急服此药如人行五里许再服连进三服出汗立瘥若患阴毒伤寒入退阴散五分同煎或伤冷伤食头昏气满及心腹诸疾服之无有不效
　　麻黄〈去节〉陈皮　大黄〈生〉甘草　干姜　肉桂　芍药　附子　吴茱萸　半夏〈制各等分〉　为㕮咀麻黄
　　加一半茱萸减一半同为末每服一钱水一盏姜三片枣一枚煎七分热覆以衣被盖覆取汗切须候干去之如阴毒不可用麻黄免更出汗
　　退阴散治阴毒伤寒手足逆冷脉沈细头痛腰重连服三次小小伤冷每服一字入正元散同煎入盐一捻阴毒伤寒咳逆煎一服细细热呷病止　川乌　干姜〈各等分〉
　　右为粗末炒令转色放冷再捣为细末每服一钱水一盏盐一捻煎至半盏去滓温服
　　五胜散治伤寒头痛壮热骨节疼痛昏沈困倦咳嗽鼻塞不思饮食兼治伤寒夹冷气并慢阴毒神效白术〈一两半〉甘草　五味子　石膏〈各一两〉干姜〈三两半〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏入盐少许同煎服如冷气相夹入姜枣煎或治阴毒病入艾叶少许煎服白术散治阴毒伤寒心闷烦燥四肢厥冷　川乌〈炮去皮脐〉桔梗　附子〈炮〉白术　细辛〈各一两〉干姜〈炮半两〉
　　右㕮咀或末之白汤调下一钱七
　　罗正阳丹治阴毒伤寒手足厥冷指甲青色体冷脉沈细而微神效
　　右用憨葱四五枝陈蜂房四五个烧存性为细末用憨葱𢭏和丸如弹子大手心内握定用手帕紧扎须臾汗出以绵被覆盖如手心热甚休教解开如服药先服升麻汤五钱连须葱三枝生姜五片水二大盏煎至一盏去滓温服被覆取汗则愈
　　阴毒渐深爪青面黑脉七至沈细积阴感于下则微阳消于上故其候四肢沉重逆冷腹痛转甚或咽喉不利或心下胀满结鞕躁渴虚汗不止或时狂言爪甲面色青黑六脉沈细而一息七至以来有此证者速宜于气海关元二穴灸二三百壮以手足温煖为效仍服金液丹〈来苏丹五胜散〉还阳散退阴散　川乌〈去皮脐冷水浸七日萡切晒干纸袋盛之有患者取研末一大钱入盐一小钱水一盏煎至七分服压下阴毒所注如猪血相似未已再进一服效〉
　　还阳散治阴毒面青四肢逆冷心躁腹痛　用硫黄末新汲水调下二钱良久或寒一起或热一起更看紧慢再服汗出瘥
　　附子回阳散〈良方〉治阴毒伤寒面青四逆及脐腹疼痛身体如冰并一切卒暴冷气　右用附子二枚炮裂去皮脐捣为细末每服三钱七取生姜自然汁半盏冷酒搅匀共一盏调服更以冷清酒一盏送下相次更进一服良久脐下如火遍身和煖为度
　　活返阴丹治阴毒伤寒心神烦躁头疼四肢逆冷硫黄〈五两另研〉附子〈炮去皮脐〉干姜〈炮〉桂心〈各半两〉硝石〈另研〉太阴玄精石〈另研各二两〉　上用生铁铫先铺玄精末一
　　半次铺硝石末一半中间下硫黄末又著硝石一半盖硫黄却以玄精石末盖上用小盏合著用三斤炭火烧令得所勿令烟出细研似面后三味捣罗为末与前药同研令匀软饭和丸如桐子大每服十五丸至二十丸煎艾汤下频服汗出为度病重则三十丸此方甚验喘促与吐逆者入口便住又服此药三五服不退者更于脐下一寸灸之须是昼夜大段不住手灸不限多少壮数灸之艾炷勿令小小则不得力若其人手足冷少腹鞭即于脐下两边各开一寸各安一道三处齐下火灸之仍与当归四逆汤并返阴丹亦须频服内外通透方得解若迟误即死矣又若阴证加以少腹不通及阴囊缩入少腹绞痛欲死者更于脐下二寸石门穴急灸之仍须与返阴丹当归四逆汤加吴茱萸生姜慎勿与寻常利小便冷滑药
　　火焰散治伤寒恶候　舶上硫黄　黑附子〈去皮生用〉新腊
　　茶〈各一两〉
　　右为细末先用好酒一升调药摊入新碗中于火上荡干合在瓦上每一碗下烧熟艾一拳大以瓦搘起无令著火直至烟尽候冷即刮取研入磁盒内盛每服二钱酒一盏共煎七分有火焰起勿讶伤寒阴毒者四肢冷脉沈细或吐泻五心烦躁胸中结鞕或转早伏阴在内汤水不得下或无脉先吃一服如吐却更进一服服后心中热其病已瘥下至藏府中表未解者浑身壮热脉气洪大便宜用发表药或表解者更不发热便得眠睡浑身有汗若少有痞结脉实方可用下鬲行藏府药渐行调和元气补治脾胃汤散服此药三服不应者不可治也
　　阴毒沈困脉入至附骨方有阴毒沈困之候与前后渐染之候皆同而更加沉重六脉附骨取之方有按之即无一息入至已上或不可数至此则药饵难为功矣但于脐下灼火艾如枣大三百壮以来手足不和煖者不可治也倘复和缓以前硫黄及热药助之若阴气散阳气来则渐减热药而和治之以取瘥也
　　活治阴虚阳脱体冷无脉气息欲绝不省人事及伤寒阴厥百方不效者用葱以索纒如臂大切去根及叶惟存白长二寸许如大饼様先以火协一面令通热勿令著火乃以热面熨病人脐上连脐下又以熨斗满贮火熨之令葱饼中热气郁入肌肉内须臾作三四饼一饼坏不可熨又易一饼良久病人当甦手足温有汗即瘥更服四逆汤以温其内
　　海治阴证诸药不效并汤水不下身冷脉绝气息短不知人用葱白熨法又不若用酽醋拌䴸皮炒热注布袋中蒸熨之比上法尤速
　　代灸涂脐膏　附子　马蔺子　蛇床子　吴茱萸
　　肉桂〈各等分〉
　　右为细末可用白面一匙药末一匙生姜自然汁煨成膏摊纸上圆三寸许贴脐下关元气海自晚至晓其火力可代灸百壮腰痛亦可贴之　一法用丁香荜拨干姜牡蛎烧灰放手心中以唾津调如泥以手掩其阴至煖汗出为度
　　阴毒伤寒四肢逆冷者用吴茱萸不拘多少为细末温酒和匀生绢袋盛之热熨脚心令通畅愈若以汤煎温药渫洗以接四肢亦可
　　回生神膏〈良法〉治男女阴毒伤寒外接法
　　牡蛎〈煅粉〉干姜〈炮各一钱〉　研为细末男病用女唾调手
　　内擦热紧掩二卵上得汗出愈女病用男唾调手内擦热𦂳掩二乳上得汗出愈卵与乳男女之根蒂坎离之分也阴证大小便不通及诸杂证阴证大小便不通者并宜此外治法数日不通为急非急者勿用
　　阴中伏阳破阴丹　硫黄　水银〈各一两〉陈皮　青皮〈各半两〉　先将硫黄放入铫子内镕开次下水银用铁
　　杖子打匀令无星倾入黑茶盏细研入二味面糊丸如桐子大每服三十丸如烦躁冷盐汤下阴证艾汤下良效
　　有人初得病四肢逆冷脐下筑痛身疼如被杖盖阴证也急服金液破阴来复等丹其脉遂沉而滑沉者阴也滑者阳也病虽阴证而见阳脉有可生之理仲景所谓阴病见阳脉者生仍灸气海丹田百壮手足温温阳回得汗而解或问滑沉之状如何便有生理予曰仲景云翕奄沉名曰滑何谓也沉为纯阴翕为正阳阴阳和合故名曰滑古人论脉滑虽曰往来前却流利旋转替替然与数相似仲景三语而足也此三字极难晓翕合也言张而复合也故曰翕为正阳沉言忽降而下也故曰沉为正阴方翕而合俄降而沉奄为忽忽间仲景论滑脉可为谛当矣其言皆有法故读者难晓宜细思之霹雳散　治伤寒阴胜隔阳其人必躁热而不欲饮水是也　上用附子一枚烧灰存性为末作一服蜜水调下而愈此逼散寒气后热气上行而汗乃愈
　　陶阴毒病手足指甲皆青脉沉细而急者四逆汤无脉者通脉四逆汤阴毒甘草汤真武汤厚朴丸白术汤肉桂散皆可选用
　　正阳回阴霹雳散正元散天雄散附子散
　　劫金液丹
　　熏逆冷囊缩者以炒豆投热醋中如法熏之
　　熨法灸法一伤寒直中阴经真寒证或阴毒证身如被杖腹中绞痛呕逆沉重不知人事四体坚冷如石手指甲唇青药不入口六脉沈细或无脉欲绝者将葱一握切去根叶取白三寸许捣如饼先用麝香半分填脐中后放葱饼脐上以火熨之连换三四饼稍醒灌入生姜汁服回阳救急汤如不醒再灸气海关元二三十壮使热气通于内逼邪外出以复阳气如用此法手足温和汗出即醒者有生意也手足不温汗不出不醒人事者不能起矣
　　吴或问阴毒伤寒用附子汤冷服何也此盖阴极于下阳浮于上之治法也予曽治一人伤寒十馀日脉沈细手温而足冷大便不通面赤呕烦渴药不能下惟喜凉水一二口或西瓜一二块食下良久而复吐出此阴寒于内逼其浮阳失守之火聚于胸中上冲咽嗌故为面赤呕烦也遂用附子大者一枚以生姜自然汁和白面包裹煨熟去面取附子去皮尖切作八片又以人参三钱干姜炮三钱水二盅煎取一盅浸于冷水中待药冷与之即愈按内经曰若调寒热之逆冷热必行则热药冷服下嗌之后冷体既消热性即发由是病气随愈呕烦皆除情且不违而致大益此之谓也盖近世患阴证伤寒往往疑似参差初便不敢用附子直待阴极阳竭而用之则为迟矣大抵治法有是病投是药岂可狐疑而误治哉且夹阴伤寒先因欲事伏阴于内却又著寒内外皆阴阴气独盛则阳气以衰故脉沈而足冷也必须急用人参健脉以益元气为主佐以附子温肾经散寒邪以退阴而回阳也若舍此二味不用将何以救之哉古之谚曰伤寒偏死下虚人诚哉斯语许学士论必以真气为主盖真气乃人命之根蒂也若不察真气之虚实而欲急攻其热或施汗下或多用寒凉之药攻热未愈阴寒复生病至危殆良可悲夫
　　又方用雄鸡血滴入无灰热酒内饮之以衣被温覆取汗









　　证治准绳卷四十五
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治准绳卷四十六
　　明　王肯堂　撰
　　伤寒
　　合病倂病
　　合病并病汗下吐后等病
　　表里合病必下〈利汗〉太阳与阳明合病必自下利葛根汤主之不下利但呕者葛根加半夏汤主之　太阳与少阳合病自下利者与黄芩汤若呕者黄芩加半夏生姜汤主之　阳明与少阳合病必下利脉滑而数者有宿食也当下之宜大承气汤〈俱详下利〉
　　倂病二阳并病太阳出汗不彻因转属阳明自汗不恶寒太阳证不罢面赤躁烦短气者更发汗则愈　二阳并病太阳证罢潮热谵语者下之即愈〈论详谵语〉　太阳与少阳并病项强冒心下鞕如结胸者刺胸腧肝腧〈论见项强〉
　　合并病
　　合病两经俱病倂则一经证罢而并归于一经也太阳与阳明合病有三证其邪凑有浅深之殊故用药有汗下和解之异治见各条三阳合病有二证其一证用白虎汤其一证无治法后人用小柴胡白虎之类盖此二证俱有三阳之候故不可汗下二阳并病有二证表未解者汗之表已解有里证者下之太阳与少阳并病有三证其一由误下以致心下鞕成结胸其一项强如柔痉状心下鞭如结胸刺肺俞肝俞慎勿发汗汗则讝语不止宜刺期门其一心下鞭项强而者刺大椎肺俞不宜下也
　　合病太阳与阳明合病胸满而喘者不可下麻黄汤太阳与阳明合病自下利葛根汤不下利但呕者葛根加半夏〈或曰由太阳表未罢而阳明里又至两阳合病热甚于表乘虚渐攻于里故下也其不下利而呕者邪气虽攻里未入于胃但气逆而呕故加半夏以止呕逆厐氏曰外证必头痛腰疼肌热目疼鼻干也脉浮大太阳受病也长者阳明也头腰太阳也肌目鼻阳明也〉
　　太阳与少阳合病自下利者与黄芩汤若呕者黄芩加半夏汤〈或曰此表实里虚热入攻里故自下利若兼痰饮则呕也〉
　　阳明少阳合病必下利脉长者为顺脉者为负负者克贼也脉滑而数者有宿食大承气汤〈或曰阳明土少阳木其脉者木乘土也不者不负也负者必死若滑而数者有宿食非负也故宜下〉
　　三阳合病腹满身重难以转侧口不仁面垢讝语遗尿不可汗下若自汗者白虎汤　三阳合病脉浮大见关上但欲眠目合则汗小柴胡白虎汤〈或曰此二证俱有三阳之证此不可汗下〉
　　并病二阳并病太阳初得时汗之不彻转属阳明续自微汗不恶寒大柴胡汤　若太阳证不罢不可下可小发汗设面色縁縁正赤阳气怫郁在表汗之不彻其人烦躁短气不知痛处宜更发汗则愈葛根汤　二阳并病太阳证罢潮热手足汗大便难讝语者大承气汤太阳少阳并病反下之成结胸心下鞕下利不止水浆不下心烦生姜泻心汤小陷胸汤　太阳与少阳并项强痛或冒时如结胸心下痞鞕刺大椎第一间肺俞肝俞不可汗汗则讝语不止刺期门　太阳少阳并病心下鞭项强而者刺大椎肺俞慎勿下
　　赵愚尝疑合病并病之难明也久矣姑释之盖合病者二阳经或三经同受病病之不传者也并病者一阳经先受病又过一经病之传者也且如太阳阳明并病一证若并而未尽是传未过尚有表证仲景所谓太阳证不罢面色赤阳气怫郁在表不得越烦躁气短是也犹当汗之以各半汤若并之已尽是谓传过仲景所谓太阳证罢潮热手足汗出大便鞭而谵语者是也法当下之以承气汤是知传则入府不传则不入府所以仲景论太阳阳明合病止出三证如前太阳阳明并病则言其有传变如此也又如阳经互相合病皆自下利仲景于太阳阳明合病则主以葛根汤太阳少阳合病主以黄芩汤少阳阳明合病主以承气汤至于太阳少阳并病其证头项强痛冒如结胸心下痞鞭当刺大椎肺俞肝俞不可汗下太阳阳明并病已见上论但三阳合病仲景无背恶寒语句虽别有口燥渴心烦背微恶寒者乃属太阳证而非三阳合病也活人言三阳合病背恶寒者非也三阳若与三阴合病即是两感所以三阴无合病例也
　　张夫并者乃催并督并之义非吞并就之理然催并系去声吞并之并乃上声史记曰始皇初并天下即此理也夫并之理乃前病未解后病已至有逼相并之义故曰并病也经曰太阳与少阳并病头项强痛或冒云云如果并作一家则仲景不具两经之证而言也其非并字明矣
　　又曰或云三阳合病有太阳阳明有正阳阳明有少阳阳明似乎重出予曰各有所指不过表里之分耳夫三阳合病在表三阳阳明病在里事在两途即非重出在表者宜解散以痊安在里者非攻下则不可然表里证治迥各不同惟编目有似乎重出
　　发汗后不解
　　伤寒初感始以太阳故以发汗为首汗行如雨散云收其病乃愈倘汗行不解者或表邪未尽或热邪传里或邪气乘虚内客故有汗后而不解者
　　发汗病不解反恶寒虚也芍药甘草附子汤　太阳病发热汗不解仍发热心下悸振振欲擗地真武汤　发汗后身疼痛脉沉者桂枝加芍药人参新加汤　太阳发汗遂漏不止其人恶风小便难四肢拘急难以屈伸桂枝加附子汤　大汗出热不去内拘急四肢疼下利恶寒四逆汤　发汗过多冒心心下悸欲得按桂枝甘草汤　汗后腹胀满厚朴生姜人参汤　太阳病发汗后大汗出胃中干燥不得眠欲饮水者少少与之则愈若脉浮小便不利微热消渴者五苓散　发汗已脉浮数烦渇五苓散　服桂枝汤脉洪大与桂枝汤如前法若形如疟日再发汗出必解麻黄汤　发热汗出不解心中痞鞕呕吐不和大柴胡汤　服桂枝汤大汗出大烦渇不解脉洪大白虎加人参汤　发汗后脐下悸欲作奔豚茯苓桂枝甘草大枣汤　发汗后不恶寒但恶热蒸蒸发热者实也调胃承气汤　发汗后不可更行桂枝汗出而喘无大热者麻黄杏仁甘草汤
　　下后不解
　　去伤寒之邪不过汗吐下之三法也三法得当病势易衰则愈矣三法失宜病势危恶传变不已诚可虑也况发汗吐下后邪气乘虚而未散或壅窒而未尽则当量其虚实以治之先贤谓之邪气之虚实发汗吐下之不瘥温补针艾之适当则万全之功可得矣若过经者以六日传六经七日为一候若不愈十三日乃再传经尽所以谓之过经也
　　伤寒五六日大下后身热不去心中结痛未欲解也栀子䜴汤下后心烦腹满卧起不安栀子厚朴汤　阳明病下之心中懊憹而烦栀子䜴汤若有燥屎者大承气汤　太阳病下后脉促胸满桂枝去芍药汤微恶寒者去芍药方中加附子医以丸药下之身热不去微烦栀子干姜汤　太阳病桂枝证医反下之利遂不止脉促者表未解喘而汗出者葛根黄连黄芩汤　服桂枝汤或下之仍头痛项强无汗翕翕发热心下满微痛小便不利桂枝去桂加茯苓白术汤　太阳病过经十馀日二三下之呕不止心中微烦大柴胡汤下之　六七日大下后寸脉沉而迟手足厥逆下利脉不至咽喉不利吐脓血㵼利不止为难治麻黄升麻汤
　　汗吐下后不解
　　五六日已发汗复下胸胁满微结小便不利渇而不呕但头汗出往来寒热心烦为未解柴胡桂姜汤　太阳汗吐下解后心下痞鞕噫气不除者旋覆代赭石汤太阳先发汗不解而复下之脉浮者则知病在外当须解外桂枝汤　发汗若下之病仍不解烦躁不得眠茯苓四逆汤　大汗若大利而厥者四逆汤　下后复发汗昼日烦躁不得眠夜而安静不呕不渴无表证脉沉微身无大热干姜附子汤　下后复发汗必振寒脉微细此内外俱虚也　伤寒本寒后复吐下之食入口即吐干姜黄连黄芩人参汤　发汗吐下后虚烦不得眠剧者反复颠倒心中懊憹栀子䜴汤　发汗若下之烦热胸中窒栀子豉汤　吐下后不大便五六日至十馀日日晡发潮热不恶寒独语如见鬼状循衣摸床脉者生涩者死但发热讝语者大承气汤　吐下后腹胀满邪热入胃也调胃承气汤　太阳吐下后微烦小便数大便鞭小承气汤　吐下后七八日不解结热在里表里俱热时时恶风大渇舌上干燥烦欲饮水白虎加人参汤　吐下后心下逆满气上冲胸头脉沉𦂳发热则动经身为振揺茯苓桂枝白术甘草汤
　　喘
　　成肺主气形寒饮冷则伤肺故其气逆而上行冲冲而气急喝喝而息数张口抬肩揺身滚肚是为喘也有邪在表致气不利而喘者麻黄汤桂枝加厚朴杏仁汤有水射肺而喘者小青龙汤发汗后饮水必喘以水灌之亦喘及伤寒心下有水气干呕发热而欬或喘者小青龙去麻黄加杏仁是欲发散水寒也经曰喘而汗出者与葛根黄芩黄连汤以利之〈此邪气内攻气逆不利因喘而汗出见其邪气在里也虽表未解未可和之〉汗出而喘者与麻黄甘草石膏汤以发之〈此外邪壅盛使气不利汗出而喘不已见其邪气在表也虽经汗下亦可发之〉若伤寒止于邪气在表而喘者心腹必濡而不坚设或腹满而喘则又为可下之证经曰短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也又汗出发润喘不休者为肺绝身汗如油喘而不休为命绝直视讝语喘满者死是皆不治之喘也太阳病头痛发热身痛腰痛骨节痛恶风无汗而喘麻黄汤　太阳与阳明合病喘而胸满者不可下麻黄汤许有人病伤寒脉浮而长喘而胸满身热头痛腰脊强鼻干不得卧予曰太阳阳明合病仲景云中有三证下利葛根汤不下利呕逆者加半夏喘而胸满者麻黄汤也治以麻黄汤得解
　　伤寒表不解心下有水气干呕发热而欬或喘者小青龙汤〈方见太阳病〉　发汗后饮水多必喘以水灌之亦喘〈喘肺疾饮水多而喘者饮冷伤肺也以冷水灌洗而喘者形寒伤肺也　或用小青龙加杏仁猪苓汤〉　伤寒心下有水气欬而微喘发热不渴服汤已渇者此寒去欲解也小青龙汤　喘家有汗桂枝汤加厚朴杏仁佳〈太阳病为诸阳主气风甚气拥则生喘也与桂枝汤以散风加厚朴杏仁以降气〉　太阳病下之微喘者表未解故也桂枝加厚朴杏仁汤主之〈下后大喘则为里气太虚邪气传里正气将脱也下后微喘则为里气上逆邪不能传里犹在表也与桂枝汤以解外加厚朴杏仁以下逆气〉
　　桂枝加厚朴杏仁汤方　桂枝〈去皮〉芍药　生姜〈切各三两〉厚朴〈炙去皮〉甘草〈炙各二两〉杏仁〈去皮尖五十枚〉大枣〈二十枚擘〉
　　右七味以水七升煮取三升去滓温服一升
　　发汗后不可更行桂枝汤汗出而喘无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之〈成发汗后喘当作桂枝加厚朴杏仁汤汗出则喘愈今汗出而喘为邪气壅甚桂枝汤不能发散故不可更行桂枝汤汗出而喘有大热者内热气甚也无大热者表邪必甚也与麻黄杏仁甘草石膏汤以散其邪张予观仲景常言发汗后乃表邪悉解止馀一证而已故言不可更行桂枝汤今汗出而喘无大热乃上焦馀邪未解当用麻黄杏仁甘草石膏汤以散之夫桂枝加厚朴杏仁汤乃桂枝证悉具而加喘者用之注言汗出而喘以为邪气壅甚非桂枝所能发散此误也况身无大热更无证何故复言表邪必甚其后章下后不可更行桂枝汤条下注曰汗下虽殊既不当损正气则一其言有至理存焉可见汗后所注之误矣原其理当时因事发机前后失于照应故有此等之弊也〉　下后不可更行桂枝汤若汗出而喘无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤〈成上条云发汗后不可更行桂枝汤汗出而喘无大热者为与此证法同汗下虽殊既不当损正气则一邪气所传既同遂用一法治之经所谓若发汗若下若吐后是矣〉
　　麻黄杏仁甘草石膏汤方
　　麻黄〈四两去节〉杏仁〈五十枚去皮尖〉甘草〈炙二两〉石膏〈半斤碎绵裹〉
　　右四味以水七升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升
　　〈肝苦急急食甘以缓之风气通于肝风邪外甚故以甘剂发之〉
　　太阳病桂枝证医反下之利遂不止脉促者表未解也喘而汗出者葛根黄芩黄连汤〈方见下利〉
　　阳明中风口苦咽干腹满微喘发热恶寒脉浮而𦂳若下之则腹满小便难麻黄汤　阳明脉浮无汗而喘者发汗则愈宜麻黄汤　阳明病脉浮而𦂳咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重白虎汤五苓散伤寒四五日脉沉而喘满沈为在里而反发其汗津
　　液越出大便为难表虚里实久则讝语〈邪气入内之时得脉沈而喘满里证具也则当下之反发其汗令津液越出胃中干燥大便必难久则屎燥必发讝语也　大承气汤〉阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也手足濈然而汗出者此大便已鞭也大承气汤主之　病人小便不利大便乍难乍易时有微热喘冒不能卧者有燥屎也宜大承气汤
　　诊伤寒吐下后不大便潮热若剧则不识人循衣摸床微喘直视脉者生涩者死〈详循衣摸床〉　湿家下后额汗微喘大小便利者死〈论见体痛〉　少阴病息高者死〈详见厥利论见欲寐〉　厥冷无脉灸之不还反微喘者死〈详见厥利〉　直视谵语喘满者死〈论见谵语〉　脉浮洪汗出如油发润喘不休为命绝
　　附
　　活阴证喘促者返阴丹主之四肢逆冷喘促入口便佳〈方见阴毒〉
　　病人小渇与水剧饮之致停饮心下满结者喘死甚众当以五苓散或陷胸丸主之〈方见渴及结胸〉
　　戴喘嗽有阴阳太阳经喘嗽略于前本经言之详见嗽门少阳有嗽无喘有喘非少阳也其见少阳证而嗽者宜小柴胡汤加北五味子六分干姜四分阳明有喘无嗽有嗽非正阳明也其阳明证喘有潮热者宜大承气汤阴证喘惟少阴有之若四肢沉重疼痛小便如常大便自利而嗽者真武汤去芍药加北五味干姜各半钱细辛三钱此阴中之阴若四肢厥逆腹中痛泄利下重而咳四逆汤加北五味干姜各半钱下利呕渇身烦不得眠而咳嗽者猪苓汤此阴中之阳诸阴喘促最为危证返阴丹
　　吴凡表有寒发喘者脉浮𦂳恶寒身疼无汗也宜麻黄汤汗之若表有风发喘者脉浮缓恶风自汗也宜桂枝汤加厚朴杏仁主之凡阳明内实不大便腹满短气发潮热而喘者大柴胡加厚朴杏仁汤或小承气汤凡阴证厥逆脉沉细而微气促而喘无汗者宜四逆汤加五味杏仁凡虚人脉伏若手足逆冷而喘者五味子汤凡暴冒风寒脉浮无汗而喘苏沈九宝汤凡热盛有痰脉数而喘不可汗不可下以小柴胡汤加知母贝母瓜蒌仁胸满者加枳壳桔梗心下满者加枳实黄连舌燥饮水而喘者加知母石膏主之古人云诸喘为恶故非轻也华佗曰盛则为喘盖非肺气盛也乃肺中之邪火盛也所以㵼白者㵼肺中之火也非㵼肺也又为㵼心汤乃㵼心下之痞满者也卫生宝鉴曰凡看文字有馀当认足不足者盖受病为不足病气为有馀也
　　五味子汤〈方见厥门〉
　　苏沉九宝汤　桑白皮〈上〉甘草〈下〉大腹皮〈下〉官桂〈下〉麻黄〈中〉薄荷〈下〉陈皮〈上〉紫苏〈中〉杏仁〈去皮尖炒中〉生姜〈三片〉乌梅〈半个〉
　　右用水二锺煎至八分去滓通口服
　　加减㵼白散　治烦热胸膈不利上气喘促口干或欬者
　　桑白皮〈二钱〉知母　橘红　瓜蒌仁〈去壳〉细黄芩　贝母　桔梗　甘草〈各一钱五分〉地骨皮〈一钱〉
　　右煎服法同前
　　短气
　　成短气者气急而短促似喘而非喘喘则张口抬肩短气只是气促不能相续似喘而不抬肩似呻吟而无痛也有责为实者〈经曰短气腹满而喘有潮热此外欲解可攻里此短气之实者也〉有责为虚者〈经曰趺阳脉浮而紧紧则为寒微则为虚微虚相搏则为短气此短气之虚也〉有在表者〈经曰短气但坐以汗出不彻故也更发汗则愈与其风湿相搏汗出短气小便不利恶风者甘草附子汤此邪在表而气短也〉有在里者〈经曰干呕短气汗出不恶寒此表解里未和十枣汤与太阳病医反下之短气烦躁懊憹心中硬成结胸大陷胸汤此邪在里而短气也〉治各有异大抵短气为实要略曰短气不足以息者实也又水停心下亦令短气要略曰食少饮多水停心下微者短气学者察诸表证短气骨节痛不得屈伸汗出小便不利恶风身肿者为风湿宜甘草附子汤〈方论见体痛〉　短气腹满胁痛其人若脉浮大外不解无汗嗜卧身黄小便难有潮热者小柴胡汤〈论见胃实方见往来寒热〉里证若表未解手足濈然汗出或有潮热者宜大承气汤〈方论见潮热〉　若表解心下痞鞭干呕短气者宜十枣汤〈方论见胁满痛〉
　　汗不彻短气烦躁若发汗不彻续微汗出不恶寒表证不罢面赤者为并病更发汗则愈〈论见面赤〉
　　下后若下后心中懊憹心下鞭痛者用大陷胸汤〈论见结胸〉诊趺阳脉微而紧紧则为寒微则为虚微紧相搏则为短气坐而伏者短气也
　　附
　　陶伤寒失于汗下或因汗下后虚令人气逆不相接续者名短气分虚实治之此与喘证不相类
　　吴因汗吐下后元气虚弱脉来微虚气不能相接而短少者以人参益气汤凡阴证脉弱沉细而迟手足逆冷面上恶寒如刀割口鼻之气难以布息而短者宜四逆汤加人参主之又食少饮多水停心下令人短气烦闷茯苓甘草汤
　　身重
　　成身重之由有风湿有风寒有风湿俱见有火逆有易病有三阳合病虽所得不一然悉属三阳非若身疼兼有三阴里寒也坏病有矣寒则无之识者鉴焉
　　太阳伤寒脉浮缓身不疼但重乍有轻时无少阴证者大青龙汤发之〈详太阳病〉　发汗已身犹灼热名曰风温脉浮汗出身重多眠鼻息鼾〈详风温宜活人萎㽔汤〉　风温脉浮身重汗出恶风者宜
　　防已黄茋汤　防已〈一两〉甘草〈半两〉白术〈七钱半〉黄茋〈去芦一两一钱〉右㕮咀毎服五钱生姜四片大枣一枚水一盏半煎至八分温服良久再服服后当如虫行皮中从腰下如冰后坐被上又以一被绕腰已下温令微汗瘥喘者加麻黄半两　胃中不和者加芍药三分气上冲者加桂三分　下有沈寒者加细辛三分
　　脉浮宜以汗解用火炙之邪无从出因火而盛病从腰以下必重而痹名火逆也　脉浮数者法当汗出而愈若下之身重心悸者不可发汗当自汗出乃解所以然者尺中脉微此里虚须表里实津液自和便自汗出愈伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利讝语一身尽
　　重不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤主之〈方见惊　张病有身重不能转侧下后血虚津液不荣于外也身疼不能转侧者风湿相搏于经而里无邪也经曰伤寒八九日风湿相搏身疼体烦不能自转侧不呕不渇脉浮虚而涩者以桂枝附子汤主之此以柴胡加龙骨牡蛎汤主之以上二证言不能转侧颇相似论疼与重俱不相侔各从本法为宜也〉
　　阳明病脉迟汗出不恶寒身重短气腹满而喘或潮热或不潮热承气汤证〈详腹满〉　阳明病脉浮紧口苦咽燥腹满而喘发热汗出不恶寒身重忌汗忌烧鍼忌下〈详自汗注云此证宜和解之〉
　　三阳合病腹满身重难以转侧口不仁而面垢讝语遗尿发汗则讝语下之则额上生汗手足逆冷若自汗出者白虎汤主之〈成腹满身重难以转侧口不仁而讝语者阳明也鍼经曰少阳病甚则面微尘此面垢者少阳也遗尿者太阳也三者以阳明证多故出阳明篇中三阳合病为表里有邪若发汗攻表则燥热益甚必愈讝语若下之攻里表热乘虚内陷必额上汗出手足逆冷其自汗出者三阳经热甚也内经曰热则腠理开荣卫通汗大泄与白虎汤以解内外之热〉
　　少阴病腹痛小便不利四肢沉重疼痛下利者真武汤中暍发热恶寒身重而痛手足逆冷小有劳身即热小便已洒洒然毛耸其脉细芤迟口开前板齿燥此为太阳中暍忌汗下温鍼〈宜白虎加人参汤详暑病〉
　　阴阳易身重少气少腹里急或引阴中热上冲胸眼花者此为阴阳易宜烧裩汤〈方论见阴阳易〉
　　难转侧
　　三阳合病腹满身重难转侧汗出者白虎汤〈论见身重〉　下后胸满烦惊小便不利谵语身重不可转侧者柴胡牡蛎汤〈论见惊〉　风湿相身体烦痛不能自转侧不呕不渴脉浮虚而涩者桂枝附子汤〈论详身体痛〉
　　面赤　〈面垢　眼花　面青〉
　　太阳病面反有热色二阳并病面色縁縁正赤阳明面合赤色皆是表邪必发散解肌而愈少阳目赤和解而安少阴面赤色厥阴面少赤带阳二日必四逆而后可也面赤虽由阳热而生然各经俱无可下之证在少阴厥阴者正证有下利厥逆脉微实为阴寒之病縦面赤似阳只是兼化而已
　　太阳病如疟状若脉微恶寒面反有热色而身痒者桂枝麻黄各半汤小汗之〈方论见发热〉　脉浮而迟面热赤而战惕者六七日当汗出而解反发热者瘥迟为无阳不能作汗其身必痒也
　　二阳并病太阳初得病时发其汗汗先出不彻因转属阳明续自微汗出不恶寒若太阳证不罢者不可下之下之为逆如此可小发汗设面色縁縁正赤者阳气怫郁在表当解之薰之若发汗不出出不足言阳气怫郁不得越当汗不汗其人躁烦不知痛处乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短气但坐以汗出不彻故也更发汗则愈何以知汗出不彻以脉涩故知也〈因发不透彻而面赤躁烦短气者不足言阳气怫郁止是当汗不汗也故更发汗则愈〉　阳明病面合赤色不可攻〈葛根汤〉　少阴病下利清榖手足厥逆脉微欲绝身反不恶寒者通脉四逆汤加葱白〈详下利〉　厥阴下利清榖脉沈迟面少赤身有微热者必郁冒汗出而解病人必微厥所以然者其面戴阳下虚故也〈详下利〉　面赤而身热足寒卒口噤背反张者痉病也〈详杂病痉门〉　面赤而斑斑如锦纹咽喉痛唾脓血者阳毒也〈详阳毒〉　面垢三阳合病腹满身重难转侧口不仁谵语面垢遗尿不可汗下　面青太阳病汗后遂发热恶寒复加烧针因胸痞面青肤𥆧者难治色微黄身足温者易愈
　　目赤少阳中风两耳无闻目赤胸满而烦者不可吐下〈小柴胡汤〉
　　附
　　面黄孙兆口诀云工部郎中郑忠厚患伤寒胸腹满面黄如金色诸翰林医官商议略不定推让曰胸满可下恐脉浮虚召孙至曰诸公虽疑不用下药郑之福也下之必死某有一二服药服之必瘥遂下小陷胸汤寻利其病遂良愈明日而色改白京师人称服
　　坏病
　　仲太阳病三日已发汗若吐若下若温针仍不解者此为坏病桂枝不中与也观其脉证知犯何逆随证治之按逆者谓不当汗而汗不当下而下或汗下过甚皆不顺于理故云逆也随证治之者如后云汗后病不解及发汗若下之病仍不解某汤主之之类是也随证治之一句语活而义广玉韩诸家以坏病另作一证而以羊肉汤主之误矣
　　本太阳病不解转入少阳者胁下鞭满干呕不能食往来寒热尚未吐下脉沉紧者与小柴胡汤若已吐下发汗温针讝语柴胡证罢此为坏病知犯何逆以法治之赵仲景论中所谓坏病者以太阳病误汗吐下后虚烦结胸痞气吐后内烦腹胀满等证是也此正谓桂枝不中与小柴胡汤证罢者渇尝指异气之病如活人所谓异气为坏病之说仲景又云更感异气变为他病者即索矩所谓二气三气杂合为病是也以其未可定名而非有名四种温病之比故以变病名之且四经温病仲景以为冬伤于寒至发为温病温病未巳重遇于邪变为温疟风温温毒温疫病未尝坏故以变证名之一曰坏病一曰变证名目自是不同可见异气不为坏病也审矣假如温疟果为坏病则仲景不言小柴胡汤证罢也请人思焉
　　是斋方伤寒阴阳二证不明或投药错误致患人困重垂死七日以后皆可服传者云千不失一用好人参一两去芦薄切水一大升于银石器内煎至一盏以新水沈之取冷一服而尽汗不自他出只在鼻梁尖上涓涓如水是其应也妙甚苏韬光云侍郎方丈尝以救数十人王使君宰清流日倅车申屠行父子之妇产后病时疫一十馀日已成坏病偶见问因劝其只服人参一味遂安是时未知有此方偶然暗合耳
　　海阳证大汗大下后亡阳于外亡血于内上而津脱下而液脱津液两亡宜以羊肉汤补之矧阴证者岂可不温补哉此与伤寒太阳证振揺与真武汤一例外之阳病至此尚温况内之阴候岂得不补耶
　　韩产脱血虚者宜用羊肉汤伤寒汗下太过亡阳失血若只用救逆效必迟矣与羊肉汤为效神速病人面色虽见阳是客热上焦中下二焦阴气已盛若调得下焦有阳则上焦阳气下降丹田知所归宿矣夫气有高下病有远近证有中外治有轻重各适其至所为故病八九日汗下太过二脉沈细无力多踡足卧恶听人声皮有粟时战如疟宜羊肉汤主之
　　羊肉汤方　当归　白芍药　牡蛎〈煅赤各一两〉生姜〈二两〉桂
　　枝〈七钱半〉龙骨〈煅通赤半两〉黒附子〈炮去皮脐四钱〉
　　右为粗末毎服一两羊肉四两葱白五寸去黄心同锉烂以水五升熬减一半以来滤绞去渣分三服服之　按此方阴证宜之
　　鳖甲散　治伤寒八九日不瘥诸药不效名坏伤寒鳖甲〈醋炙为末〉升麻　前胡　乌梅肉　枳实　犀角〈镑〉黄芩〈各半两〉甘草〈二钱半〉生地黄〈一两〉　每服五钱水
　　一盏半煎至八分去滓服　按此方阳证宜之
　　振战栗
　　成振者耸动也战者战揺也栗者心战也振轻而战重也战外而栗内也振者责其虚寒虚则不至于争故止于振耸耳战者为正与邪争为则股栗而战矣战虽重于振而栗重于战也战者正气胜栗则邪气胜也皆邪正之相争也
　　太阳伤寒若吐若下后心下逆满气上冲胸起则头脉沈紧发汗则动经身为振振揺者茯苓桂枝白术甘草汤主之〈成吐下后里虚气上逆者心下逆满气上冲胸表虚阳不足起则头脉浮紧为邪在表当发汗脉沈紧为邪在里则不可发汗发汗则外动经络损伤阳气阳气外虚则不能主持诸脉身为振振揺也与此汤以和经益阳〉
　　茯苓桂枝白术甘草汤方　桂枝〈去皮三两〉茯苓〈四两〉白术
　　甘草〈各二两炙〉
　　右四味以水六升煮取三升去滓分温三服
　　〈阳不足者补之以甘茯苓白术生津液而益阳也里气逆者散之以辛桂枝甘草行阳散气〉
　　太阳病发汗汗出不解其人仍发热心下悸头身𥆧动振振欲擗地真武汤主之〈方见下利〉
　　孙太乙宫道士周徳真患伤寒发汗出多惊悸目身战掉欲倒地众医有欲发汗者有作风治者有用冷药解者病皆不除召孙至曰太阳经病得汗早欲解不解者因太阳经欲解复作汗肾气不足汗不来所以心悸目身转遂作真武汤服之三服微汗自出遂解盖真武汤附子白术和其肾气肾气得行故汗得来也若但责太阳者惟能干涸血液耳仲景云尺脉不足荣气不足不可以汗以此知肾气怯则难得汗也明矣许学士云乡里有一姓高者子年三十初得病身微汗脉弱恶风医以麻黄药与之汗遂不止发热心多惊悸夜不得眠谵语不识人筋惕肉𥆧振振动揺医又进镇心药予曰强汗之过也仲景曰脉微汗出恶风不可服青龙汤服之则筋惕肉𥆧此为逆也惟真武汤可救进此三服佐以清心竹叶汤数日遂愈〈清心竹叶汤方未考〉
　　下后复发汗必振寒脉微细所以然者以内外俱虚故也　亡血家不可发汗发汗则寒栗而振　太阳病火熨其背大汗出火热入胃发谵语十馀日振栗自下利者此为解也〈详谵语〉　脉浮紧按之芤当战而汗出解脉芤为虚是以发战脉浮为在表故当汗出解也〈论见首卷〉太阳病脉阴阳俱停等必战栗汗出而解〈论见发热〉　凡柴胡证下之若柴胡证不罢者复与柴胡汤必蒸蒸而振发热汗出而解〈论见往来寒热〉　脉浮而迟面热赤而战惕者当汗出解也反发热者脉迟不能作汗其身必痒也〈论见面赤〉　诸乘寒者则为厥郁冒不仁口急不能言战而栗也阴中于邪必内栗也表气微虚里气不守故邪中于阴也
　　韩汗下后战者与救逆汤微减与羊肉汤再投而战解若阴气内盛正气太虚心栗鼓颔身不战者遂成寒逆宜灸之或用大建中汤仲景治尸厥战而栗者刺期门巨阙
　　吴凡振者大抵气血俱虚不能荣养筋骨故为之振揺而不能主持也须大补气血则可予曽用人参养荣汤得效又一人身揺不得眠者以十味温胆汤倍加人参遂愈内经曰寒之伤人使人毫毛毕直鼔颔战栗而无汗按此表寒而战栗也经言病有战而汗出因得解其脉浮而紧按之反芤此为本虚故当战而汗出也又曰脉阴阳俱停以三部浮沉迟数脉同等必先振栗汗出而解若脉浮数按之不芤其人本不虚者则汗出而解不发战也若不发战而心栗者此阴中于邪必内栗也凡正气怯弱寒邪在内必为栗也学者宜详究焉
　　加味人参养荣汤　治发汗过多气血俱虚而筋惕肉𥆧或身振揺者　人参〈二钱半〉茯苓　甘草〈炙〉川芎〈各一钱〉白术　麦门冬〈去心〉当归身〈各一钱半〉五味子〈十五粒〉肉桂〈一钱有热者减半〉生地黄〈一钱半有热者用此无汗用熟地黄〉黄茋〈二钱半有自汗者用二钱〉生姜〈三片〉枣子〈二枚擘〉　水二锺煎至一锺去
　　滓温服如阴虚相火动者加知母黄蘗各一钱酒炒用若阳虚下寒脉微者加熟附子一钱肉桂倍之不得眠加远志酸枣仁各一钱
　　加味温胆汤　治虚烦身振不得眠　人参〈二钱半〉橘红茯苓　黄连〈酒炒〉软苗柴胡　当归身　川芎
　　白芍药　生地黄　酸枣仁〈以上各一钱〉半夏〈七分〉甘草〈五分〉竹茹〈一团〉生姜〈三片〉　上煎服法同前
　　筋惕肉𥆧
　　成经云阳气者精则养神柔则养筋发汗津液枯少阳气大虚筋肉失养故惕惕而跳𥆧𥆧然而动也直宜温经益阳真武之类是矣又伤寒吐下后复发汗筋脉动惕者久而成痿及太阳病发汗复下之表里俱虚复加烧针因肤𥆧者难治二者逆之甚也又非若但发汗后可比发汗吐下庸可忽诸
　　太阳病脉微弱汗出恶风者不可服大青龙汤服之则厥逆筋惕肉𥆧宜真武汤　太阳病已汗不解仍发热头身𥆧振振欲擗地者真武汤〈或以人参养荣汤倍人参当归〉　伤寒吐下后复发汗虚烦脉甚微八九日心下痞胁下痛气上冲咽喉冒经脉动惕者久而成痿〈真武汤桂枝苓术甘草汤〉阳明伤寒吐下后不解不大便五六日至十馀日日
　　晡时发潮热不恶寒独语如见鬼状循衣摸床惕而不安微喘直视脉者生涩者死但发热谵语者大承气汤　阳明脉浮而紧咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若加烧针必怵惕躁烦不得眠　若动气在左头汗不止者活人用防风白术牡蛎次服建中汤
　　诊汗下吐温针后若肤𥆧动胸烦面色青黄者难治〈论见痞〉
　　活伤寒吐下后发汗脉微心下痞胁痛气上冲筋脉动惕此为逆甚
　　吴夫此证皆因发汗攻表太过邪热未解血气虚夺筋肉失养所致或不因此由素禀血少邪热于血脉之中火性动惕故也曽治一人伤寒不经发汗七八日筋脉动惕潮热来尤甚其肉不𥆧大便秘结不行小便赤涩以手按脐旁鞭痛此有燥屎也以加味大柴胡汤下之而愈又一人伤寒十馀日曽三四次发汗过多遂变肉𥆧身振揺筋脉动惕此汗多气血俱虚故也以加味人参养荣汤二剂而愈又一人汗后虚烦不得眠筋惕肉𥆧内有热以加味温胆汤治之而愈凡治此证最要察虚实也
　　叉手冒心
　　发汗过多叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草汤〈见悸〉
　　惊　悸
　　惊悸之别杂病中辨之甚明伤寒中有单言惊者有单言悸者理不得淆故两分之其兼言惊悸者则少阳耳聋目赤胸满而烦者不可吐下吐下则悸而惊一条而已
　　海茯苓丸　治伤寒后或用心劳倦四肢羸弱心忪惊悸吸吸短气　茯神　麦门冬〈去心〉熟地〈各一两〉牡丹皮人参　黄茋〈各七钱〉桂枝　甘草〈炙〉牛膝　泽㵼
　　〈各半两〉　研为细末炼蜜和捣三五百杵丸如梧桐
　　子大每服二十丸食前温酒下
　　犀角汤　治伤寒后伏热在心怔忡惊悸不得眠睡犀角屑〈半两镑〉茵蔯蒿〈七钱半〉茯苓〈二两〉芍药〈二两〉生地黄〈焙二两〉麦门冬〈去心一两半〉山栀〈半两〉　为㕮咀每服五钱
　　水一盏半姜二片竹叶三七片同煎至七分食后服
　　麦门冬茯苓饮子　治伤寒后心神恍惚不得卧麦门冬〈去心〉赤茯苓〈去皮〉知母〈焙〉芎䓖　炙甘草　酸枣仁〈微炒〉陈皮〈去白炒〉㯽榔〈各一两〉　为㕮咀每服五钱
　　水一盏半生姜五片煎温服日三
　　惊
　　夫惊坏病也由误下火逆温针所致仲景之法不过随其逆而调之伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利讝语一身尽重不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤主之〈成伤寒八九日邪气已成热而复传阳经之时下之虚其里而热不除胸满而烦者阳热客于胸中也惊者心恶热而神不守也小便不利者里虚泽液不行也讝语者胃热也一身尽重不可转侧者阳气内行于里不营于表也与柴胡汤以除胸满而烦加龙骨牡蛎铅丹收敛神气而镇惊加茯苓以行尽液利下利加大黄以逐胃热止讝语加桂枝以行阳气而解身重杂错之邪斯悉愈矣〉
　　柴胡加龙骨牡蛎汤方　半夏〈汤洗二合〉柴胡〈四两〉大黄〈二两〉人参　桂枝〈去粗皮〉茯苓　龙骨　铅丹　牡蛎〈熬〉生姜〈各一两半〉大枣〈六枚〉　右十一味以水八升煮取四升
　　内大黄切如碁子更煮一二沸去滓温服一升
　　伤寒脉浮医以火迫劫之亡阳必惊狂起卧不安者桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之〈成伤寒脉浮责邪在表医以火劫发汗汗大出者亡其阳汗者心之液亡阳则心气虚心恶热火邪内迫则心神浮越故惊狂起卧不安与桂枝汤解未尽表邪去芍药以芍药益阴非亡阳所宜也火邪错逆加蜀漆之辛以散之阳气亡脱加龙骨牡蛎之涩以固之本草云涩可去脱龙骨牡蛎之属是也〉
　　桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方　桂枝〈去粗皮〉生姜〈切〉蜀漆〈洗去腥各三两〉牡蛎〈熬五两〉龙骨〈四两〉甘草〈炙二两〉大枣〈十二枚擘〉　研为末以水一斗二升先煮蜀漆减
　　二升内诸药煮取三升去滓温服一升
　　太阳伤寒者加温针必惊也〈心属火火先入心心主血而藏神血如水也神如鱼也两阳相熏灼水热汤沸则鱼惊跃不能安矣〉　风温脉浮自汗身重多眠若被火者微则发黄剧则如惊癎时瘈疭〈论见风温〉
　　吴大抵伤寒汗吐下之后虚极之人或因事未决遂生惊悸者宜养血安神镇心之剂或朱砂安神丸之类
　　悸
　　成悸心忪也筑筑惕惕然动怔怔忪忪不能自安也有气虚而悸有停饮而悸有汗下后而悸者〈汗为心液汗去心虚如鱼无水故悸〉伤寒二三日心悸而烦者小建中汤少阴病四逆或悸者四逆散加桂是气虚而悸也〈阳气内弱心下空虚故悸〉饮水多心下悸是停饮而悸也〈心为火而恶水水既内停心不自安则为悸也〉太阳病发汗过多叉手自冒心心下悸者太阳病若下之身重心下悸者不可发汗少阳病不可发汗汗则谵语此属胃胃和则愈胃不和则烦而悸少阳病不可吐下吐下则悸而惊是数者皆汗下后挟邪而悸者也其治或镇固之或化散之惟饮之为悸甚于他邪虽有馀邪必先治悸何者以水停心下无所不入侵于肺为喘嗽传于胃为哕噎溢于皮肤为肿渍于肠间为利治不可缓也故经曰厥而心下悸宜先治水与茯苓甘草汤后治其厥厥病甚重犹先治水况病之浅者乎
　　太阳伤寒二三日心中悸而烦者小建中汤〈方见腹痛〉　伤寒脉结代心动悸炙甘草汤主之〈成结代之脉动而中止能自还者名曰结不能自还者名曰代由血气虚衰不能相续也心中悸动知真气内虚也与炙甘草汤益虚补血气而复脉〉炙甘草汤方〈一名复脉汤〉　甘草〈炙四两〉生姜〈切〉桂枝〈去粗皮各三两〉人参　阿胶〈各二两〉生地黄〈一斤〉麦门冬〈去心〉麻子仁〈各半升〉大枣〈十二枚擘〉　上九味以清酒七升水八升先煮
　　八味取三升去滓内胶烊消尽温服一升日三服〈补可以去弱人参甘草大枣之甘以补不足之气桂枝生姜之辛以益正气圣济经曰津耗散为枯五脏痿弱荣卫涸流湿剂所以润之麻仁阿胶麦门冬地黄之甘润经益血复脉通心也〉
　　太阳病小便利者以饮水多必心下悸小便少者必苦里急也〈成饮水多而小便利者则水不内蓄但胸中水多令心下悸金匮要略曰食少饮多水停心下甚者则悸饮水多而小便不利则水蓄于内而不行必苦里急也　小便不利茯苓甘草汤里急十枣汤〉脉浮数者法当汗出而愈若下之身重心悸者不可发汗当自汗出乃解所以然者乃中脉微此里虚须表里实津液自和便自汗出愈〈详自汗〉　发汗过多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草汤主之〈成发汗过多亡阳也阳受气于胸中胸中阳气不足故病叉手自冒心心下悸欲得按者与桂枝甘草汤以调不足之气〉桂枝甘草汤方〈桂枝之辛走肺而益气甘草之甘入脾而缓中〉
　　桂枝〈去粗皮四两〉甘草〈炙二两〉　上二味以水三升煮取
　　一升去滓顿服
　　发汗后其人脐下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大枣汤主之〈汗者心之液发汗后脐下悸者心气虚而肾气发动也肾之积名曰奔豚发则从少腹上至心下为肾气逆欲上凌心今脐下悸为肾气发动故云欲作奔豚与茯苓桂枝甘草大枣汤以降肾气〉茯苓桂枝甘草大枣汤方　茯苓〈半斤〉桂枝〈去粗皮四两〉甘草〈二两炙〉大枣〈十五枚擘〉　上四味以甘烂水一斗先煮茯
　　苓减二升内诸药煮取三升去滓温服一升日三服作甘烂水法取水二斗置大盆内以杓扬之水上有珠子五六千颗相逐取用之
　　〈茯苓以伐肾邪桂枝能泄奔豚甘草大枣之甘滋助脾土以平胃气煎用甘烂水者扬之无力取不助肾气也〉
　　太阳病汗出不解其人仍发热心下悸头身𥆧动振振欲擗地真武汤　少阳中风两耳无所闻目赤胸中满而烦者不可吐下吐下则悸而惊〈救逆小柴胡去黄芩加茯苓　赵少阳经病证为不可吐下吐下则悸而惊又云尚未吐下脉沈紧者小柴胡汤又云已吐下发汗温针后谵语为坏病盖不可吐下者禁止之辞也未吐下者未经误治但可和解而已已吐下者失于误治成坏病也活人于少阳经病证中云尚未可吐下今添一可字恐未穏〉　伤寒五六日中风往来寒热胸胁满默默不欲饮食心烦喜呕或心下悸或不渇身有微热或欬者小柴胡汤　伤寒脉细头痛发热者属少阳不可汗汗则谵语此属胃胃和则愈胃不和则烦而悸〈调胃承气汤〉　少阴病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散主之〈悸者加桂五分〉厥阴伤寒厥而心下悸者宜先治水当服茯苓甘草
　　汤却治其厥不尔水渍入胃必作利也
　　手足厥冷而悸者茯苓甘草汤手足厥而不温者四逆散加桂枝
　　霍乱吐利心悸者理中丸加茯苓
　　藏结与结胸痞气大同小异
　　问曰病有结胸有藏结其状何如荅曰按之痛寸脉浮关脉沈名曰结胸也何谓藏结答曰如结胸状饮食如故时时下利寸脉浮关脉细小沈紧名曰藏结舌上白胎滑者难治〈成结胸者邪结在胸藏结者邪结在藏二者皆下后邪气乘虚入里所致下后邪气入里与阳相结者为结胸以阳受气于胸中故尔与阴相结者为藏结以阴受之则入五藏故尔气宜通而塞故痛邪结阳分则阴气不得上通邪结阴分则阳气不得下通是二者皆心下鞭满寸脉浮关脉沈知邪结在阳也寸脉浮关脉小细沈紧知邪结在阴也阴结而阳不结虽心下结痛饮食亦自如故阴气乘阳虚而下故时时自下利阴得阳即解藏结得热证多则易治舌上白胎滑者邪气结胸中亦寒故云难治　按本文曰如结胸状则与结胸当有分别矣注曰是二者皆心下鞭痛欠穏当如结胸状饮食如故只是按之不痛耳既结于藏而舌白胎又为胸寒外证上下俱病故难治也　王朝奉云可刺关元冗〉　藏结无阳证不往来寒热其人反静舌上胎滑者不可攻也〈成藏结于法当下无阳证为表无热不往来寒热为半表半里无热其人反静为里无热经云舌上如胎者以丹田有热胸中有寒以表里皆寒故不可攻　王朝奉云可刺关元冗服小柴胡汤〉　病胸中素有痞连在脐旁引入少腹入阴筋者此名藏结死　病发于阳而反下之热入因作结胸痛发于阴而反下之因作痞所以成结胸者以下之太早故也〈张或谓成无已注云无热而恶寒者发于阴也既无热而恶寒为阴证安可有下之理又岂止作痞而已哉夫仲景所谓阴阳者指表里而言也非此之谓也病在表则当汗而反下之因作结胸病虽在里尚未入腑而辄下之因作痞所以成结胸者下之太早故也痞者下之太早故也经曰脉浮而紧浮则为风紧则为寒风则伤卫寒则伤荣又曰脉浮而紧复下之紧反入里则作痞由此推之风邪入里则结胸寒邪入里则为痞然此亦皆太阳病之所致非阴证之所为也又云病在阳应以汗解阳指表证而言也明矣况痞证诸条未有因无热而恶寒下之而成者此成先生之误也〉伤寒五六日呕而发热柴胡证具而以他乐下之柴胡证仍在者复与柴胡汤此虽已下之不为逆必蒸蒸而振却发热汗出而解若心下满而鞭痛者此为结胸也大陷胸汤主之若满而不痛者此为痞柴胡不中与也宜半夏泻心汤〈活人云知是痞先用桔梗汤尤妙此方行气下膈用无不效正气未衰里不受邪故蒸蒸而振发热汗出然后则愈若下后邪传里甚心下痞而鞭痛者为结胸宜大陷胸汤以下里邪痞微但满而不痛此为柴胡不可用半夏泻心汤无已云下后阳邪传里者则结于胸中以𮌎中为阳受邪与陷胸汤仲景于心下满而鞭痛者与结胸在心之下乎无已巧言曲喻以阳受气于胸中阳邪传里则结于胸为结胸者误也〉




　　证治准绳卷四十六
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治准绳卷四十七
　　明　王肯堂　撰
　　伤寒
　　合病倂病
　　结胸
　　心下痞结按之鞭满而痛者结胸也按之鞭满不痛者痞气也经曰病发于阳〈发热而恶寒者〉反下之热入因作结胸病发于阴〈无热而恶寒者〉反下之因作痞所以成结胸者下之太早也盖表当汗反下之里之正气为下所损则表之全热乘虚入里结于心下为结胸也里之阴分已受邪热为病是谓发于阴也或热微下证未全不任转㵼而反下之则里之微热虽除而表之热邪又至虽不结胸亦成痞也小结胸轻于大结胸而重于痞也由误之大小非以痞为寒也经谓但结胸无大发热证为寒实结胸诚非寒也但热微甚尔及夫藏结者经为热结于藏则为病深故云难治若用凉剂而亦有生又阳结者热结于府则微而浅也又留饮不散而成头汗脉沈濳及附骨者积饮成水结胸也又有不因误下而成结胸与痞者此又失下及夫反汗而成者也经谓热已入里久不攻之亦至结实名曰三死一生是失下也汗后热气传入心下而痞者是失汗也结胸固知当下或脉浮大者又不可下下之则死是犹带表邪未全结实故也又结胸证悉具加之烦躁者亦不治也夫药所以能逐邪者必待胃气施布药力始能温汗吐下以逐其邪邪气胜胃气绝者安可为之
　　太阳病脉浮而动数浮则为风数则为热动则为痛数则为虚头痛发热微盗汗出而反恶寒者表未解也医反下之动数变迟膈内拒痛胃中空虚客气动膈短气躁烦心中懊憹阳气内陷心下因鞭则为结胸大陷胸汤主之〈成动数皆阳脉也当责邪在表睡而汗出者谓之盗汗为邪气在半表半里则不恶寒此头痛发热微盗汗出反恶寒者表未解也当发其汗医反下之虚其胃气表邪乘虚则陷邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉邪气内陷动数之脉所以变迟而浮脉独不变者以邪结胸中上焦阳结脉不得而沈也客气者外邪乘胃中空虚入里结于胸膈膈中拒痛者客气动膈也金匮要略曰短气不足以息者实也短气躁烦心中懊憹皆邪热为实阳气内陷气不得通于膈壅于心下为鞭满而痛成结胸也与大陷胸汤以下结热　丹谨按太阳病在表未曽解在表而攻里可谓虚矣而况所得之脉皆浮而动数乎今得误下动数变迟矣而又曰胃中空虚又曰短气躁烦虚之甚矣借曰阳气内陷心下因鞭而可迅攻之乎岂大陷胸之力缓于承气况已下者不可再下宁不畏其虚乎上文曰结胸脉浮大者不可下下者死又曰结胸证悉具烦躁者死今曰脉浮又曰烦躁大陷胸果可用乎彼阳病实下后若胃中空虚客气动膈心中懊憹者以栀子䜴汤吐胸中之邪况太阳失下后明有虚证乎〉　伤寒六七日结胸热实脉沈而紧心下痛按之石鞭者大陷胸汤主之〈上文既言病发于阳而反下之热入因作结胸则下文不必赘矣上文但言所致结胸之由至此则又发明结胸之脉与证也成注谓此不云下后而云伤寒六七日则是传里之实热误矣　张经言所以成结胸者以下之太早故也此不云下后则云伤寒六七日结胸热实此亦不因下早而结胸者何也夫下早结胸事之常热实结胸事之变其热实传里为结胸乃法之关防不尽者故仲景述其证以注方于其下也于此可见古人用心曲尽其妙且如下章以水结胸胁但头汗出者以大陷胸汤主之亦在常法之外故条列其证以彰其理也亦或其人本虚或曽吐下而里气弱外邪因入故曰为结胸者也然所入之因不同其证治则一理而已〉　伤寒十馀日热结在里复往来寒热者与大柴胡汤但结胸无大热者此为水结在胸胁也但头微汗出者大陷汤主之〈成伤寒十馀日热结在里是可下之证复往来寒热为正邪分争未全敛结与大柴胡汤下之但结胸无大热者非热结也是水饮结于胸胁谓之水结胸周身汗出者是水饮外散则愈若但头微汗出馀处无汗是水饮不得外泄渟蓄而不行也与大陷胸汤以逐其水　活人云水结胸中半夏加茯苓汤小柴胡去牡蛎汤亦主之〉　太阳病重发汗而复下之不大便五六日舌上燥而渇日晡所小有潮热从心下至少腹鞭满而痛不可近者大陷胸汤主之〈详潮热〉
　　大陷胸汤方　大黄〈六两去皮〉芒硝〈一升〉甘遂〈一钱为末〉
　　右三味以水六升先煮大黄取二升去滓纳芒硝煮一两沸纳甘遂末温服一升得快利止后服
　　结胸由邪在胸中处身之高分宜若可吐然所谓结者诸阳受气于胸中邪气与阳气相结不能分解气不通壅于心下为鞭为痛是邪正固结于胸中非虚烦隔实之所同是须攻下可也低者举之高者陷之以平为正结胸为高邪陷下以平之故曰陷胸汤也陷胸破结非苦寒直达者不能是以甘遂为君内经曰咸味涌泄为阴又曰咸以耎之气坚者以咸耎热胜者以寒消是以芒硝咸寒为臣荡涤邪冦除去不平将军之功也陷胸涤热是以大黄苦寒为使利药之中此驶剂也伤寒错恶结胸为甚非此不能通利剂大而数少须其迅速分解邪结也
　　丹此证经曰胃中空虚曰短气躁烦曰脉浮此汤不可轻用
　　小结胸病正在心下按之则痛脉浮滑者小陷胸汤主之〈上文云鞭满而痛不可近者是不待按而亦痛也此云按之则痛是手按之然后作痛尔上文云至少腹是通一腹而言之此云正在心下则少腹不鞭痛可知矣热微于前故云小结胸也〉
　　小陷胸汤方　半夏〈汤洗半升〉黄连〈一两〉栝蒌实〈大者一枚〉
　　右三味以水六升先煮栝蒌取三升去滓内诸药煮取二升去滓分温三服〈一服未和再服微解下黄涎便安也〉
　　〈苦以泄之辛以散之黄连栝蒌实之苦寒以泄热半夏之辛以散结〉
　　病在阳应以汗解之反以冷水噀之若灌之其热被却不得去弥更益烦肉上粟起意欲饮水反不渇者服文蛤散若不瘥者与五苓散
　　寒实结胸无热证者与三物小陷胸汤白散亦可服白散方　桔梗　贝母〈各三分〉巴豆〈一分去皮心熬黒研如脂〉
　　右三味为末纳巴豆更于臼中杵之以白饮和服强人半钱羸者减之病在膈上必吐在膈下必利不利进热粥一杯利过不止进冷粥一杯假令汗出已腹中痛与芍药二两如上法
　　右热实结胸及寒实结胸活人不拘寒热但用陷胸汤不瘥者用枳实理中丸应手而愈
　　结胸项亦强如柔茎状下之则和宜大陷胸丸
　　大陷胸丸方　大黄〈半斤〉葶苈〈熬〉芒硝　杏仁〈去皮尖熬黒各半斤〉右四味捣筛二味内杏仁芒硝合研如脂和散取如弹丸一枚别捣甘遂末一钱匕白蜜二合水二升煮取一升温顿服之一宿乃下如不下更服取下为效禁如药法　海藏云大陷胸汤太阳入本药也大陷胸丸阳明药也小陷胸汤少阳药也大陷胸治热实大陷胸丸兼喘小陷胸治痞
　　〈大黄芒硝之苦咸所以下热葶苈杏仁之苦甘所以泄满甘遂取其直达白蜜取其润利皆以下泄满实物也〉
　　心下满痛如结胸状若头下强痛冒者刺大椎肝腧若汗下后头项强痛发热小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤〈方论并见强项〉
　　太阳病二三日不能卧但欲起心下必结脉微弱者此本有寒也反下之若利止必作结胸未止者四日复下之此作协热利也　太阳病下之脉浮者必结胸也太阳少阳并病而反下之成结胸心下鞭下利不止水浆不下其人心烦　结胸证悉具烦躁者亦死　结胸脉浮大不可下下之则死〈张用药如用兵知可而进知难而退此理势之必然也夫寸浮关沈乃结胸可下之脉今脉浮大心下虽结其表邪尚多未全结也若辄下之重虚其里外邪复聚而必死矣仲景所以言此为葴戒使无踵其弊也其脉既不可攻当以候其变而待其实假如小结胸证其脉浮滑按之则痛故知邪非深结亦不敢下无过解除心下之热耳小陷胸汤主之或又曰结胸倘有外证大陷胸还可用否予曰结胸无外证或有微热或有小潮热仲景已明言之其馀别无表证若有外证其邪亦未结实不可以结胸论也经曰伤寒六七日发热恶寒支节烦痛微呕心下支结外证未除者柴胡加桂枝汤主之又伤寒六七日已发汗而复下胸胁微结小便不利渇而不呕但头汗出往来寒热心烦者此为未解也柴胡桂枝干姜汤主之已上之证虽云心下支结及言胸胁满微结二条俱有外证所以柴胡加桂及加桂姜以和解之如无外证止有胸腹结实而痛者方为结胸病也〉
　　附
　　活若误下了初未成结胸者急频与理中汤自然解了更不作结胸盖理中汤治中焦故也此古人亦说不到后因人消息得之若大段转损有厥证者兼与四逆汤便安胃中虽和伤寒未退者宜候日数足可下却以承气再下之盖前来下之未是故也
　　西晋崔行功云伤寒结胸欲绝心膈高起手不得近用大陷胸汤皆不瘥者此是下后虚逆气已不理而毒复上攻气毒相结于胸者当用枳实理中丸先理其气次疗诸疾古今用之如神
　　枳实理中丸方　枳实〈十六片䴸炒〉茯苓　人参　白术干姜〈炮〉甘草〈炙以上各二两〉　研为末炼蜜丸如鸡子黄
　　大每服一丸热汤化下连进二三服胸中豁然渴者加栝蒌根一两自汗者加牡蛎二两煅过下利亦加
　　海増损理中丸王朝奉云大小陷胸汤丸不愈者宜与之　人参　白术　栝蒌　牡蛎〈煅〉甘草〈炙各二两〉干姜〈炒白半两〉枳实〈䴸炒廿枚〉黄芩〈去枯一两〉　研为末炼蜜和丸如弹
　　子大汤一盏煎服一丸不解复与之不过五六丸胸中豁然矣药之神速未尝见也渇者加瓜蒌根有汗加牡蛎
　　活水结在胸胁间亦名结胸其证头微汗出但结胸无热者小半夏加茯苓汤小柴胡去枣加牡蛎主之孙俞伯道忽患微热心下满头有汗不能解众医以为温病用表药有谓食在膈者治之皆不愈召孙至乃用半夏茯苓汤遂瘥众问其故曰头有汗心下满非湿证乃水结胸胁也水既去其病乃愈且如湿气心下满自当遍身汗若有食心满头岂得汗若言是表身又不疼不恶寒表证何在故凡水结胸胁头必有汗耳
　　小半夏加茯苓汤〈方见呕门〉
　　穿结散大实大满心胸高起气塞不通者为结也蟾酥　麝香　轻粉　巴豆〈另研少许〉　上再研过至
　　细以乳汁为丸如黍米大每服二丸用姜汤下不时服
　　本妇人伤寒血结胸膈揉而痛不可抚近宜
　　海蛤散
　　海蛤　滑石　甘草〈炙各一两〉芒硝〈半两〉　末毎服二钱
　　鸡子清调下水肠通利则胸膈血散膻中血聚则小肠壅小肠壅膻中血不流行宜此方若小便血散数行更宜桂枝红花汤发其汗则愈活人书云此方疑非仲景然其言有理姑存之
　　戴热实结胸如仲景法治之又有寒实结胸虽痛而无烦热等证此因下后虚逆寒气独结宜理中汤加枳实半钱茯苓一钱或枳实理中汤又有水结胸无大热证头微汗出宜小半夏茯苓汤又有血结胸手不可近其人嗽水不欲咽喜忘如狂大便黒色小便自利宜犀角地黄汤
　　陶结胸之证尝见俗医不问曽下与未下但见心胸满闷便与桔梗汤便呼为结胸盖本朱奉议之说也有频频与之反成真结胸者殊不知结胸乃下早而成未经下者非结胸也乃表邪传至胸中未入于腑证虽满闷尚为在表止属少阳部分为半表半里之间宜用小柴胡汤加枳壳如未效则以本方对小陷胸汤一服豁然其妙如神若因下早而成者方用陷胸汤丸分浅深从缓而治之不宜太峻上焦乃清道至高之分若过下则伤元气也故陷胸汤丸宜从缓治之尝读仲景伤寒论结胸条云病发于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因作痞满所以成结胸者以下太早故也及成氏注释曰发热恶寒者发于阳也无热恶寒发于阴也再三熟玩不能不致疑于其间盖无热恶寒者寒邪直中阴经之真寒证也非阳经传至阴经之病也若误下之不死则危矣岂可以㵼心汤寒热相参之药治之而愈乎岂反轻如结胸者乎详此恐言荣卫阴阳也风属阳阳邪伤卫头痛发热微汗出反恶寒者当服桂枝汤止汗散邪医者不达而下之胃气重伤胸中结鞭经又云结胸证脉浮大者不可下下之则死结胸证悉具而烦燥者亦死盖卫出上焦清道所伤不为不重也故用陷胸汤峻利之药以下之寒为阴阴邪伤荣当服麻黄发表误下之而成痞满宜泻心汤以理痞盖荣出中焦黄连能㵼心下痞邪下于膈不犯清道则元不伤故轻于结胸耳若阴经自中之寒以泄心汤理之而愈者未之有也又云脉来沈实有力方为结胸急用大陷胸汤加枳桔下之
　　治结胸灸法　巴豆〈十四个〉黄连〈七寸去皮〉　同捣细津唾和成膏填入脐以艾灸其上腹中有声其病去矣不拘壮数病去为度才灸了便以温汤浸手帕拭之恐生疮也
　　摘伤寒结胸　先使人心蔽骨下正痛处左畔揉之以毫针刺左畔支沟冗〈正坐侧肩取之二分〉次刺左间使名曰双关次刺左行间〈卧取之针入六分此支沟行间冗下针至分数内撚针令病人五吸次外撚针三呼又次内撚针五吸讫长呼一口气出针即左畔一壁结胸立效右畔依上刺之慢慢呼吸停针用针获时而愈〉云伤寒结胸痞气
　　胸中结痞涌泉　太溪　中冲　太陵
　　心中结痞隐白　大白　少冲　神门
　　胃中结痞少商　太渊　大敦　太冲并上下中脘泻之
　　通玄结胸身黄　涌泉
　　摘血结胸面赤大燥口干消渴胸中疼痛不可忍期门　太陵　关元〈妊娠不得刺关元胎死不出子母俱亡慎之〉
　　集伤寒胸膈痛　期门　太陵
　　活近世治结胸多用金针并用硫黄阳起石者若寒实结胸或有瘥者若热实结胸必死也
　　痞
　　心下满鞭而痛者为实为结胸鞭满不痛者为虚为痞气不满不鞭但烦闷者为支结保命集云脾不能行气于四藏结而不散则为痞大抵诸痞皆热也故攻痞之药皆寒剂其有一加附子者是以辛热佐其寒凉欲令开发痞之怫郁结滞非攻寒也先发汗或下后阳气虚故恶寒汗出太阳证云发汗后恶寒者虚也此加附子恐大黄黄连损其阳也非补虚也
　　痞鞭伤寒呕而发热者柴胡证具而以他药下之若心满而不痛者此为痞宜半夏㵼心汤〈论见结胸痞同异〉
　　半夏泻心汤方〈此方药味盖本理中人参黄芩汤方也〉　半夏〈半斤洗〉黄芩〈锉〉干姜　人参　甘草〈炙以上各三两〉黄连〈一两〉大枣〈十二枚擘〉右七味以水一斗煮取六升去滓再煮取三升温服一升日三服〈若加甘草即甘草泻心汤若鞭痞吐利若加生姜即生姜㵼心汤治痞鞭噫气辛入肺而散气半夏之辛以散结气苦入心而泄热黄连之苦以泄痞热脾欲缓急食甘以缓之人参甘草大枣之甘以缓脾〉
　　痞鞭下利伤寒汗出解之后胃中不和心下痞鞭干噫食臭胁下有水气腹中雷鸣下利者生姜泻心汤主之〈成胃有津液之主阳气之根大汗出后外亡津液胃中空虚客气上逆心下痞鞭金匮要略曰中焦气未和不能消谷故令噫干噫食臭者胃虚而不杀谷也胁下有水气腹中雷鸣土弱不能胜水也与泻心汤以攻痞加生姜以益胃〉
　　生姜泻心汤方　生姜〈四两切〉半夏〈半斤洗〉甘草〈炙〉人参
　　黄芩〈各三两〉黄连〈二两〉干姜〈一两〉大枣〈十二枚擘〉
　　右八味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服
　　伤寒中风医反下之其人下利日数十行谷不化腹中雷鸣心下痞鞭而满干呕心烦不得安医见心下痞谓病不尽复下之其痞益甚此非结热但以胃中虚客气上逆故使鞭也甘草泻心汤主之〈成伤寒中风是伤寒或中风也邪气在表医反下之虚其肠胃而气内陷也下利日数十行谷不化腹中雷鸣者下后里虚胃弱也心下痞鞭干呕心烦不得安者胃中空虚客气上逆也与泻心汤以攻痞加甘草以补虚前以汗后胃虚是外伤阳气故加生姜此以下后胃虚是内损阴气故加甘草〉
　　甘草泻心汤方　甘草〈四两〉黄芩　干姜〈各三两〉半夏〈汤洗半斤〉黄连〈一两〉大枣〈十二枚擘〉　上六味以水一斗煮取六升
　　去滓再煎取三升温服一升日三服
　　成气结而不散壅而不通为结胸陷胸汤为直达之剂塞而不通否而不泰为痞泻心汤为分解之剂泻心者谓泻心下之邪也痞与结胸有高下焉邪结在胸中故曰陷胸汤痞者留邪在心下故曰泻心汤内经曰苦先入心以苦㵼之泻心者必以苦为主是以黄连为君黄芩为臣以降阳而升阴也内经曰辛走气辛以散之散痞者必以辛为君故以半夏干姜为佐以分阴而行阳也阴阳不交曰痞上下不通曰满欲通上下交阴阳必和其中所谓中者脾胃也脾不足者以甘补之故用人参甘草大枣为使以补脾而和中中气得和上下得通阴阳得分水升火降则痞消热已而大汗解矣
　　痞濡脉浮而紧而复下之紧反入里则作痞按之自濡但气痞耳〈濡与鞭反作痞恐当作结胸〉　心下痞按之濡其脉关上浮者大黄黄连泻心汤主之〈结言胸痞言心下结言按之石鞭痞言按之濡结言寸脉浮关脉沈痞不言寸而但曰关上浮可以知二病之分矣　活人云结胸与痞关脉须皆沈若关脉浮而结者三黄以泻肝〉
　　大黄黄连㵼心汤方　大黄〈二两〉黄连〈一两〉
　　右二味以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓分温再服〈内经曰火热受邪心病生焉若入心寒除热大黄黄连之苦寒以导泻心下之虚热但以麻沸汤渍服者取其气薄而泻虚热〉
　　心下痞而复恶寒汗出者附子㵼心汤主之〈因恶寒汗出故加附子以温经固阳〉
　　附子泻心汤方　大黄　黄连　黄芩〈各一两〉附子〈一枚炮去皮脐破别煮取汁〉　为㕮咀以麻沸汤二升热渍之一时
　　久绞去滓内附子汁分温再服
　　伤寒大下后复发汗心下痞恶寒者表未解也不可攻痞当先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝汤攻痞宜大黄黄连泻心汤〈活人云大抵结胸与痞皆应下然表未解者不可攻也表证未解心下妨闷者非痞也谓之支给柴胡桂枝汤主之胸胁满微结小柴胡架干姜牡蛎汤主之〉　本以下之故心下痞与泻心汤痞不解其人渴而口燥烦小便不利者五苓汤主之〈成本因下后成痞当与泻心汤除之若服之痞不解其人渇而口燥烦小便不利者为水饮外蓄津液不行非热痞也与五苓散发汗散水则愈一方忍之一日乃愈者不饮水者外水不入所停之水得行而痞亦愈也〉
　　痞鞭吐利伤寒发热汗出不解心中痞鞭呕吐而下利者大柴胡汤主之　心下痞鞭呕逆下利若表解身凉胁痛十枣汤主之〈方论并见胁痛〉
　　活人云十枣汤大柴胡汤皆治心下痞十枣尤难用须是表证罢不恶寒身凉其人漐漐汗出发作有时头疼心下痞鞭满引胁下疼干呕短气者乃可用十枣汤表未解者慎不可用也
　　下利表里未解太阳病外证未除而数下之遂挟热而利利下不止心下痞鞭表里不解者桂枝人参汤主之〈成外证未除而数下之为重虚其里邪热乘虚而入里虚挟热遂利不止而心下痞若表解而下利心下痞者可与㵼心汤若不下利表不解而心下痞者可先解表而后攻痞以表里不解故与桂枝人参汤和里解表〉桂枝人参汤方　桂枝〈去粗皮〉甘草〈炙各四两〉白术　人参干姜〈各三两〉　上五味以水九升先煮四味取五升
　　内桂更煮取三升温服一升日再夜一服
　　〈表未解者辛以散之里不足者甘以缓之此以里气大虚表里不解故加桂枝甘草于理中汤也〉张或问大柴胡汤泻也桂枝人参汤补也何为皆治下利心下痞鞭予曰此非里实乃下之早因作痞里虚协热而利也不观成氏注云若表解而下利心下痞者是里实也可与泻心汤若不下利表不解而心下痞者可先解表而后攻痞此以表里不解故与桂枝人参和里解表夫伤寒发热汗出不解心下痞鞭呕吐而下利者表和而里病也以心中痞鞭故为实当以大柴胡汤下之二者心下痞鞭虽同而虚实之证有别故用药有攻补之异也
　　痞鞭噫气伤寒发汗若吐若下解后心下痞鞭噫气不除者旋复代赭石汤主之〈噫气即俗所谓嗳气也活人云有旋复代赭石证其人或欬逆气虚者先服四逆汤胃寒者先服理中丸次服旋覆代赭汤为良〉
　　旋复代赭石汤方　旋复花　甘草〈各三两炙〉人参〈二两〉代赭石〈一两〉生姜〈切伍两〉半夏〈汤洗半升〉大枣〈十二枚擘〉　上七味以
　　水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服〈鞭则气坚咸味可以耎之旋复花之咸以耎痞鞭虚则气浮重剂可以镇之代赭石之重以镇虚逆辛者散也生姜半夏之辛以散虚痞甘者缓也人参甘草大枣之甘以补胃弱〉
　　病解后心下痞鞭噫气若不下利者此条旋复代赭石汤也若下利者前条生姜泻心汤也
　　痞鞭气上冲胸中痞鞭气上冲咽不得息者瓜蒂散若心下痞鞭胁痛气上冲咽冒者成痿〈方论并见气上冲心〉活人云下利而心下痞服生姜㵼心汤甘草泻心汤利不止者当治其下焦赤石脂禹馀粮汤主之盖生姜泻心甘草泻心皆治中焦此利在下焦若只治中焦则利益甚尔服赤石脂禹馀粮利复不止当利其小便五苓散主之　又云凡痞服泻心汤不愈然后可用陷胸丸下之〈不可用陷胸汤盖太猛只用陷胸丸〉
　　发热恶寒身痛表证未解若心下支结妨闷者柴胡桂枝汤也〈方见太阳病若心下痞而腹满者即前条先以桂枝汤解后用大黄黄连泻心汤〉心下满似痞而手足厥冷若脉乍结乍紧心烦饥不欲食者瓜蒂散若脉沈细头汗恶寒大便鞭者小柴胡汤〈论见厥〉
　　太阳病医发汗遂发热恶寒因复下之心下痞表里俱虚阴阳并竭无阳则阴独复加烧针因胸烦面色青黄肤𥆧者难治今色微黄手足温易愈
　　脉浮而大心下反鞭有热属脏者攻之不令发汗属府者不令溲数溲数则大便鞭汗多则热愈甚汗少则便难若脉迟尚未可攻　阳明痞胃实心下鞭满者不可攻之〈论见胃实〉
　　附
　　桔梗枳壳汤　治伤寒痞气胸满欲绝　枳壳〈䴸炒去瓤〉桔梗〈各二两〉　为㕮咀以水二盏煎至一盏去滓分二
　　服
　　活伤寒本无痞应发汗医反下之遂成痞枳实理中丸最良审知是痞先用桔梗枳壳汤尤妙縁桔梗枳壳行气下鬲先用之无不验也
　　赵活人书第七十六问中云凡痞服泻心汤不愈然后可用陷胸汤下之愚详仲景论陷胸汤无治痞之例恐太猛难用又况胸与心下处所不同痛与不痛阴阳邪亦异除结胸外今将痞证以传经之邪与内陷之邪分为二种而下治焉一者病发于阴身无热而反下之紧反入里则作痞其脉关上沈为阴邪内陷也先宜桔梗枳壳汤次半夏泻心诸汤随证用之服泻心汤后渇而口燥烦小便不利者五苓散二者身有热不因下后而传邪入里亦作痞其脉关上浮为阳邪随经入里须先解表而不恶寒者宜三黄泻心又有心下痞而汗出恶寒者以阳邪与表之正气入里故表虚汗出而恶寒因加附子以固表也既结胸证有寒实热实之殊则痞证亦有阴阳邪不为异也外有痞而鞭者或桂枝人参汤温之或大柴胡汤十枣汤下之亦自早一律也活人书又云关浮则结热三黄以泻肝盖热结则成结胸非痞也况心下正属中焦关脉亦主中部故汤名㵼心岂可援杂病脉例以左关为肝部因谓之泻肝乎
　　张或谓痞证多有杂以别证而心下痞鞭者必非半夏泻心之所宜也予曰证候不同宜从治疗已上诸痞皆杂别证非特下早而成也仲景所以各从其宜用药以治之若下早而作痞者但满而不痛别无外证与半夏㵼心汤以攻痞宜也
　　吴夫痞者气郁不通泰也若不因下早而为痞者或痰或食或气为之结也保命集曰治痞用㵼心主之各有冷热之不同要在辨而治之如热实而为痞者大黄黄连㵼心汤之类也或寒多而热少半夏泻心等汤之类也要之㵼心非㵼心火之热乃㵼心下之痞满也
　　心下满
　　有不因汗下而心下满者经曰邪结在胸心满而烦饥不欲食当吐之又曰脉浮而大心下反鞭有热属藏者攻之吴氏曰按此言属藏者宿屎在藏也不令发汗二者一吐一下因其邪之高下也又有不可下者如阳明病若心下便满不可攻之攻之利不止者死利止者愈是邪在表里之间留于心下未全入府故戒之不可下也有因汗下后心下满而微痛者及吐下后心下逆满宜桂枝白术茯苓汤者又有下后心下鞭满成结胸与痞者皆宜详审而互考之
　　太阳服桂枝或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤　伤寒吐下后心下逆满气上冲胸起则头脉沈紧发汗则动经身为振振揺者茯苓桂枝白术甘草汤　伤寒六七日发热微恶寒支节烦疼微呕心下支结外证未去者柴胡加桂枝汤主之〈活人云不满不鞭心下烦闷谓之支结又谓饮水过多成水结者小半夏茯苓汤〉　伤寒五六日大便后身热不去心中结痛者栀子豉汤　伤寒发热汗出不解心下痞鞭呕吐而下利者大柴胡汤　太阳少阳并病心下鞭项强而者当刺大椎肺俞慎勿下
　　熨法若心胸胁下有邪气结实满闷鞭痛用生姜一斤捣烂绞去汁以查炒微燥带润绢包之于患处款款熨之稍可又将查用前汁和匀炒干再熨许久豁然宽快此为良法
　　伤寒五六日头汁出微恶寒手足冷心下满不欲食大便鞭脉细者此为阳微结有表复有里也脉沈亦在里假令纯阴结不得复有外证脉虽沈紧不得为少阴病以头汗出故知非少阴也宜小柴胡汤设不了了者得屎而解
　　阳明病心下鞭满者不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈〈或用㵼心汤　阳明病腹满者为邪气入腑可下之心下鞭满则邪气尚浅未全入腑不可便下之得利止者为邪气去正气安则愈若因下利不止者为正气脱而死〉　得病二三日脉弱无太阳柴胡证烦躁心下鞭至四五日虽能食以小承气汤少少与微和之〈详胃实〉
　　厥阴病人手足厥冷脉乍紧者邪结在胸中心中满而烦饥不欲食病在胸中须吐之瓜蒂散
　　吴凡心下满者正在心之下胃之上也此自满而非下之所致若下早心下满者此为痞气另有条也凡心下满者以手按之揉之则散而软者此虚气也不发热者以木香和中汤若发热者以小柴胡加枳实一钱去黄芩加姜炒黄连一钱减人参一半若按之汩汩有声者此有停水也若按之鞭痛者有宿食也若不按而痛其人喜忘者畜血也各有本条宜详审而治之凡少阳脉口苦发热心下满者以小柴胡加枳实黄连各一钱
　　心痛心下痛
　　伤寒五六日大下之后身热不去心中结痛者未欲解也栀子豉汤主之〈成伤寒五六日邪气在里之时若大下后身热去心胸空者为欲解若大下后身热去而心结痛者结胸也身热不去心中结痛者虚烦也结胸为热结胸中为实是热气已收敛于内则外身热去虚烦为热客胸中未结为实散漫为烦是以身热不去六七日为欲解之时以热为虚烦故云未欲解也与栀子䜴汤以吐除之　身热不去四字要玩结胸而身不热知热不在表故可用大小陷胸汤丸以逐下之今热仍在表故宜越之也成注未透〉
　　阳明中风脉浮大短气腹满胁下及心痛鼻干无汗嗜卧身黄小便难有潮热时时哕者小柴胡汤〈详胃实〉少阳病自利清水色纯青心下必痛口干燥者急下之宜大承气汤〈成少阴肾水也青肝色也自利色青为肝邪乘肾难经曰从前来者为实邪以肾蕴实邪必心下痛口干燥也与大承气汤以下实邪〉
　　厥阴为病消渴气上冲心心中疼热饥不欲食食则吐蛔下之利不止〈桂枝茯苓白术汤〉
　　附
　　炙伤寒饮水过多腹胀气喘心下痛不可忍宜灸中脘气海二冗　如小腹有气上冲者宜灸天枢气冲三里三阴交〈如无此证只用前冗〉
　　烦〈旧以烦疼亦类入之今详烦疼者谓身体四肢疼痛烦冤与心烦不同不宜⿴入故去之〉
　　烦者热也谓烦扰也与发热若同而异也烦热为热所烦无时而歇非若发热而时发时止也经有烦有微烦有烦热复烦反烦烦满烦痛烦渇胸中烦心中烦内烦虚烦大烦欲解皆以烦为热也然阴寒而烦者亦不少也盖在表而烦者则有脉浮恶风寒体强痛之证在里而烦者则有潮热讝语不大便腹满小便赤涩之证在半表半里而烦者则有往来寒热胸胁疼痛之证其邪在胸膈已上而烦者则有胸满懊憹可吐之证其阴寒而烦者则有恶寒而踡及下利厥逆脉微与夫吐蛔之证大烦欲解者其脉必和但脉不应者为难治若是足冷脉沈细而微者此阴证之烦也急用人参附子热剂温之若内伤劳役阴虚火动而烦者其人身倦无力自汗尺脉浮虚也宜补中益气汤加炒黄连生地黄麦门冬黄蘗知母之类也若不得睡而心烦者兼服朱砂安神丸纳其浮澑之火而安神明也此特其大概耳善治病者当以诸证互考之可也
　　虚烦胸中烦心中烦三者不因汗吐下而烦则是传经之邪不作膈实但多和解而已经用小柴胡汤黄连阿胶汤猪肤汤是也若经汗吐下而烦则是邪热内陷以为虚烦心中嗢嗢然欲吐愦愦然无奈者是也但多涌吐而已经用栀子豉汤栀子干姜汤栀子厚朴汤是也盖有不因汗吐下邪结胸中则为膈实与瓜蒂散及阳明心烦与调胃承气汤此又烦之实者也伤寒二三日悸而烦者虚也建中汤少阳之邪入府烦而悸者热也大抵先烦而后悸是热先悸而后烦是虚治病必求其本者此也
　　太阳伤寒发汗解半日许复烦脉浮数者可更发汗宜桂枝汤〈发汗身凉为已解至半日许身发热者邪不尽也故当再汗〉　太阳病初服桂枝汤反烦不解者先刺风池风府却与桂枝汤则愈〈风池是少阳之经阳维之会不针天柱而取风池者阳维维于诸阳巨阳与诸阳主气故也〉　发汗已脉浮数烦渇者五苓散　中风发热六七日不解而烦有表里证渇欲饮水水入则吐曰水逆五苓散　病在阳应以汗解反以冷水噀之若灌之其热不得去弥更益烦肉上粟起意欲饮水反不渇者服文蛤散若不瘥者与五苓散〈方见渇〉　伤寒吐下后七八日不解热结在里表里俱热时时恶风大渇舌上干燥而烦者白虎加人参汤　服桂枝汤大汗出后大烦渇不解脉洪大者白虎加人参汤主之
　　垣治阴虚发热烦渇引饮肌热躁热至夜尤甚其脉洪大按之无力者此血虚发躁当以当归补血汤主之若以白虎汤与之则误矣如轻手脉来浮大按之即无者乃无根蒂之脉为散脉也此虚极而元气将脱也切不可发表攻热如误治之即死须用大剂人参生脉汤救之〈当归补血汤方见杂病发热门〉
　　太阳病发汗若下之而烦热胸中窒者栀子䜴汤　伤寒五六日大下之后身热不去心中结痛者未欲解也栀子豉汤　发汗吐下后其人心烦不得眠若剧者必反复颠倒心中懊憹栀子豉汤　若少气者栀子甘草豉汤　若呕者栀子生姜豉汤
　　栀子豉汤方　栀子〈十四枚擘〉香豉〈四两绵里〉
　　右二味以水四升先煮栀子得二升半内豉煮取一升半去滓分为二服温进一服得吐者止后服经曰其高者因而越之其下者引而竭之中满者㵼之于内其有邪者渍形以为污其在皮者汗而发之治伤寒之妙虽有变通终不越此数法也伤寒邪气自表而传里留于胸中为邪在高分则可吐之所吐之证亦自不同如不经汗下邪气蕴郁于膈则谓之实也应以瓜蒂吐之瓜蒂散吐胸中之实邪也若发汗吐下后邪气乘虚留于胸中则谓之虚烦应以栀子豉汤吐之此吐胸中虚烦者也栀子味苦寒内经曰酸苦涌泄为阴涌者吐也涌吐虚烦必以苦为主是以栀子为君烦为热胜也涌热者必以苦胜热者必以寒香豉苦寒助栀子以吐虚烦故以为臣内经曰气有高下病有远近证有中外治有轻重适其所以为治依而行之所谓良矣
　　栀子甘草豉汤　于栀子䜴汤中加甘草一两馀依前法得吐止服
　　栀子生姜豉汤　于栀子豉汤中加生姜二两馀依前法得吐止后服
　　伤寒下后心烦腹满卧起不安者栀子厚朴汤主之〈成下后但腹满而心不烦即邪气入里为里实但心烦而不腹满即邪气在胸中为虚烦既烦且满则邪气壅于胸腹之间也满则不能坐烦则不能卧故卧起不安与栀子厚朴汤吐烦泄满〉
　　栀子厚朴汤方〈酸苦涌泄栀子之苦以涌虚烦厚朴枳实之苦以泄腹满〉
　　栀子〈十四枚擘〉厚朴〈四两姜炙〉枳实〈四枚水浸去瓤炒〉
　　以上三味以水三升半煮取一升半去滓分二服温进一服得吐者止后服
　　伤寒医以丸药大下之身热不去微烦者栀子干姜汤主之〈成丸药不能除热但损正气邪气乘虚留于胸中而未深入者则身热不去而微烦与栀子干姜汤吐烦正气　按丸药所谓神丹甘遂也或作巴豆〉
　　栀子干姜汤方〈苦以涌之栀子之苦以吐烦辛以润之干姜之辛以益气〉
　　栀子〈十四枚擘〉干姜〈二两〉　右二味以水三升半煮取一
　　升半去滓分二服温进一服得吐者止后服
　　凡用栀子汤病人旧微溏者不可与服之〈病人旧微溏者里虚而寒在下也虽烦则非蕴热故不可与栀子汤越之内经曰先泄而后生他病者治其本必且调之后乃治其他病〉太阳病若吐若下若发汗微烦小便数大便因鞭者与小承气汤和之则愈
　　右发汗吐下后心中懊憹而烦若无燥屎大便耎者栀子等汤证也若有燥屎不大便者小承气汤证也
　　痞结胸心烦〈详二门〉　心烦而渇〈详渇〉
　　伤寒二三日心中悸而烦者小建中汤主之〈成伤寒二三日邪气在表未尝传里之时心中悸而烦是非邪气抟所致心悸者气虚也烦者血虚也以气血内虚与小建中汤先建其里〉　太阳病脉浮紧无汗发热身疼八九日表证仍在此当发汗服药已微除其人发烦目瞑剧者必衄乃解　病欲解者必当先烦乃有汗而解　太阳病过经十馀日心下嗢嗢欲吐而胸中痛大便反溏微满郁郁微烦〈详胸痛〉　伤寒脉浮自汗小便数心烦微恶寒脚挛急反与桂枝汤欲攻其表此误也得之更厥咽中干烦躁吐逆者甘草干姜汤〈详厥〉　太阳病吐之但太阳当恶寒今反不恶寒不欲近衣此为吐之内烦也　微数之脉慎不可灸因火为邪则为烦逆追虚逐实血散脉中火气虽微内攻有力焦骨伤筋血难复也　吐利汗后脉平小烦者以胃虚不胜谷气也
　　阳明脉下之其外有热手足温不结胸心下懊憹饥不能食但头汗出者栀子豉汤主之　阳明病脉浮紧若下之则胃中空虗客气动膈心中懊憹舌上白胎者宜栀子豉汤〈论见自汗〉　下利后烦按之心下濡者为虚烦也宜栀子豉汤　阳明病脉迟食难用饱饱则微烦头必小便难此欲作谷疸〈详〉　阳明病下之心中懊憹而烦胃中有燥屎者可攻腹微满初头鞭后必溏不可攻之若有燥屎者宜大承气汤　大下后六七日不大便烦不解腹满痛者本有宿食故也大承气汤　阳明病不吐不下心烦者可与调胃承气汤〈成吐后心烦谓之内烦下后心烦谓之虚烦今阳明病不吐不下心烦则是胃有郁热也与调胃承气汤以下郁热〉　阳明病本自汗更重发汗病已瘥尚微烦不了了者以亡津液胃中干燥故令大便鞭问其小便日几行小便少津液当还胃中故知不久必大便也　病人烦热汗出则解又如疟状日晡发热属阳明也
　　右胃实不大便心烦若吐下后者大小承气证也若不曽吐下者调胃承气汤证也
　　许有人病伤寒八九日身热无汗时时谵语时因下后大便不通三日矣非躁非烦非寒非痛终夜不得卧但心中没晓会处或时发一声如叹息之状医者不知作何证予诊之曰此懊憹怫郁二证俱作也胃中有燥屎者服承气汤下燥屎二十馀得利而解仲景云阳明病下之心中懊憹微烦胃中有燥屎者可攻又云小便不利大便乍难乍易时有微热怫郁不卧者有燥屎也承气汤主之素问云胃不和则卧不安此夜所以不得眠也仲景云胃中燥大便坚者必谵语此所以有时发谵语也非烦非躁非寒非痛所以心中懊憹也声如叹息而发一声所谓外气怫郁也燥屎得除大便通利胃中安和故其病悉去也
　　少阳伤寒脉细头痛发热者属少阳不可汗汗之则谵语此属胃胃和则愈胃不和则烦而悸〈活人周调胃承气汤〉胸满而烦若不经汗下兼往来寒热者小柴胡汤〈详往来寒热〉　若汗下后往来寒热者柴胡桂枝姜汤〈详往来寒热〉兼惊小便不利谵语身重不可转侧者柴胡桂枝龙骨牡蛎汤〈详惊〉　呕时郁郁微烦若与小柴胡汤呕不止者大柴胡汤证也若极吐下后胸满便溏腹痛者调胃承气汤证也
　　太阴伤寒脉浮而缓手足自温者系在太阴当发身黄小便利者身不发黄至七八日虽暴烦下利十馀行必自止以脾家实腐秽当去故也〈成太阴病至七八日大便鞭者为太阴入府传阳明也今至七八日暴烦下利十馀行者脾家实腐秽去也下利烦躁者死此以脾气和逐特下泄故虽暴烦下利日十馀行而利必自止　宜栀子檗皮汤或用平胃散加穿山甲以主之〉
　　少阴病但欲寐而烦若自利而渴小便白者活人用四逆汤〈论见欲寐〉　若与白通汤后下利不止厥逆无脉干呕烦者白通汤加猪胆汁〈或云明知阴证附子温之干呕而烦格拒不通加人屎猪胆汁妙在于此热因寒用〉　少阴病得之二三日心中烦不得卧黄连阿胶汤　若下利六七日欬而呕心烦不得卧者猪苓汤　下利咽痛胸满心烦者猪肤汤　若恶寒而踡时自烦欲去衣被者可治　脉紧至七八日自下利脉暴微手足反温脉紧反去为欲解虽烦下利必自止　厥阴手足厥冷而烦若脉乍结乍紧及心中满饥不欲食者宜瓜蒂散吐之　蛔厥静而复时烦〈详吐蛔〉
　　病六七日手足三部脉皆至大烦而噤不能言其人躁扰者欲解也　若脉和其人大烦自内际黄者欲解也
　　烦躁
　　烦为烦扰之烦躁为愤躁之躁俗谓焦躁是也合而言之烦躁为热也析而分之烦阳也为热之轻躁阴也为热之甚先烦而渐至躁者谓之烦躁先躁而后复烦者谓之躁烦有不烦而躁者此为阴盛格阳也〈虽大躁欲于泥水中卧但饮水不得入口者是也活人用霹雳散〉又有邪气在表而烦躁者〈太阳中风脉浮而紧不汗出而烦躁大青龙汤是也〉有邪气在里而烦躁者〈病人不大便六七日绕脐痛烦躁发作有时此有燥屎是也〉有因火劫而烦躁者〈太阳病以火熏之不得汗其人必躁太阳病二三日反躁火熨其背令大汗出大热入胃躁烦者是也〉有阳虚而烦躁者〈阳微发汗躁不得眠与下之后复发汗昼日烦躁不得眠夜而安静不呕不渇无表证脉沈微身无大热者干姜附子汤及发汗若下之病仍不去烦躁者茯苓四逆汤是也〉有阴盛而烦躁者〈少阴病吐利手足厥冷烦躁欲死者吴茱萸汤是也〉此皆证之常也又有诸不治证详附于后不可不知
　　太阳中风脉浮紧发热恶寒身痛无汗烦躁者大青龙汤　发汗不彻太阳证不罢其人面赤躁烦不知痛处更发汗则愈〈详短气〉　太阳病大发汗后胃中干烦躁不得眠欲饮者少与之若脉浮小便不利微热消渇者五苓散　因下之心下痞与㵼心汤痞不解渇而口燥烦小便不利者五苓散
　　得病二三日脉弱无太阳柴胡证烦躁心下鞭至四五日虽能食以小承气汤少少与微和之令小安至六日与承气汤一升若不大便六七日小便少者虽不能食但初头鞭后必溏未定成鞭攻之必溏须小便利屎定鞭乃可攻之宜大承气汤〈王许云无太阳证为无表证也无柴胡证为无半表半里证也〉　烦躁不大便续脐痛发作有时者有燥屎也　下之后复发汗昼日烦躁不得安眠夜而安静不呕不渇无表证脉沈微身无大热者干姜附子汤〈不呕不渇里无热也身无大热表无热也而脉又沈微故宜温此当与栀子豉汤证参看盖下后烦不得眠一也而药有寒热不同故尔〉干姜附子汤方　干姜〈一两〉附子〈一枚去皮破八片生用〉
　　右二味以水三升煮取一升去滓顿服
　　〈内经曰寒淫所胜平以辛热虚寒太甚是以辛热剂胜之也〉
　　海服姜附汤有二法一法当热服手少阴心也水包火热服以接心火身表寒盛外火少也寒从外生热从内消譬如冷死寒在外也一法当寒服足少阴肾也寒邪入水冷服以类肾水身表微热内水多也热从外生寒从内消譬如饮冷寒在内也
　　发汗若下之病仍不解烦躁者茯苓四逆汤主之〈成发汗若下病宜解也若病仍不解则发汗外虚阳气下之内虚阴气阴阳俱虚邪独不解故生烦躁与茯苓四逆汤以复阴之气〉
　　茯苓四逆汤方〈四逆汤以补阳加茯苓人参以益阴〉
　　茯苓〈六两〉甘草〈炙二两〉干姜〈一两半〉人参〈一两〉附子〈一枚生用去皮破八片〉
　　右五味以水五升煮取三升去滓温服七合日三服
　　烦躁心下鞭若未曽下者即前条无太阳柴胡证以小承气少少微和之也若已曽下心下鞭痛短气躁烦者大陷胸也若结胸证悉具烦躁者死也〈方论见结胸〉
　　火逆下之因烧鍼烦躁者桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之桂枝甘草龙骨牡蛎汤方　桂枝〈去粗皮一两〉甘草〈炙〉牡蛎〈熬〉龙骨〈各二两〉　锉为末以水五升煮取二升半去
　　滓温服八合日三
　　〈辛甘发散桂枝甘草之辛甘以发散经中火邪涩可去脱龙骨牡蛎之涩以收敛浮越之正气〉
　　太阳病以火熏之不得汗其人必躁到不解必清血名为火邪〈成此火邪追血而血下行者也太阳病用火熏之不得汗则热无从出阴虚被火必发躁也六日传经尽至七日再到太阳经则热气当解若不解热气迫血下行必清血清厕也　按到与倒通反也到不解者犹云反不解而加甚也本文称太阳病则不可便注为传经尽也止言太阳病则不传他经可知矣况于上下文别无承接照应之词上文言二日及十馀日下文言一二日三四日亦是论日数不言传经到也成氏解到字不彻〉　太阳病火熨其背大汗出火热入胃胃中水竭躁烦必发谵语十馀日振栗下利者欲解也〈论见谵语〉活人云大抵阴气少阳气胜则热而烦故太阳经伤风多烦而躁也
　　阳明病人不大便五六日绕脐痛烦躁发作有时者此有燥屎也宜承气汤　大抵得病二三日脉弱无大柴胡证烦躁心下热小便利屎定鞭以小承气汤少少微和之然有病已瘥面赤微烦必大便鞭当问其小便日几行若小便少津液当还入胃不须攻也
　　少阳伤寒六七日无大热其人躁烦者此为阳去入阴也
　　少阴病吐利手足厥冷烦躁欲死者吴茱萸汤〈方见吐〉少阴病吐利烦躁四逆者死　少阴病四逆恶寒身踡脉不至不烦而躁者死　少阴病脉微沈细但欲卧汗出不烦自欲吐至五六日自利复烦躁不得卧寐者死厥阴伤寒热少厥微指头寒默默不欲食烦躁数日小便利色白者热除也欲得食其病为愈若厥而呕胸胁烦满者必便血　伤寒脉微而厥至七八日肤冷其人躁无暂安者为藏结死蛔厥虽厥而烦吐蛔已则静非若脏厥躁无暂安时也　伤寒六七日脉微手足厥冷烦躁灸厥阴厥阴不还者死　伤寒发热下利厥逆躁不得卧者死
　　伤寒得病无热但狂言烦躁不安者五苓散服之二钱新汲水一升许则以指探喉去之随手愈
　　成所谓烦躁者谓先烦渐至躁也所谓躁烦者谓先发躁而迤𨓦复烦者也从烦至躁为热未有不渐烦而躁者也先躁后烦谓怫怫然更作躁闷此为阴盛隔阳也虽大躁欲于泥水中卧但饮水不得入口是也此气欲脱而争譬如灯将灭而暴明矣盖内热曰烦谓心中郁烦也外热曰躁谓气外热躁也内热为有根之火故但烦不躁及先烦后躁者皆可治外热为无根之火故但躁不烦及先躁后烦者皆不可治也
　　附
　　活病人身冷脉沈细疾烦躁而不饮水者阴盛隔阳也宜服霹雳散须臾躁得止得睡汗出即瘥火焰散丹砂丸并主之
　　霹雳散　火焰散〈二方并见阴毒〉　丹砂丸〈方见活人书〉
　　海已寒丸此丸不上阳生于下治阴证服四逆辈胸中发躁而渇者或数日大便袐小便涩亦服此丸上不躁大小便自利
　　肉桂〈去粗皮〉茯苓〈各五钱〉良姜　乌头〈炮各七钱〉附子〈炮〉干姜　芍药　蘹香〈炒各一两〉　研为细末糊为丸如梧
　　桐子温酒空心下五七十丸八九十丸亦得酒醋为糊俱可
　　本破阴丹治阴中伏阳烦躁六脉沈伏〈方论见阴毒〉
　　顷年乡人李信道得疾六脉沈伏不见深按至骨则若有力头疼身温烦躁指末皆冷胸中满恶心更两医矣皆不识止用调气药予诊之曰此阴中伏阳也仲景法中无此证世人患此者多若用热药以助之则为阴所隔绝不能引导真阳反生客热用冷药则所伏真火愈见消烁非其治也须用破散阴气导达真火之药使水升火降然后得汗而解矣乃授此药二百粒作一服冷盐汤下不时烦躁狂热手足躁扰其家大惊予曰俗所谓换阳也须臾稍定略睡身已中汗自昏达旦方止身凉而病除矣
　　戴烦躁阴阳经皆有之阳明经胃有燥屎故烦此当下之太阳经已得汗而烦者五苓散少阳亦或有烦宜小柴胡汤　阴烦少阴为多由阳气传入阴经阴得阳而烦自利而渇烦不眠者辰砂五苓散若非是阳气传阴阴气犯阴经吐利手足厥冷而烦经云阳虚阴乘之故烦又云阴盛发躁欲坐井中吴茱茰汤甚者四逆汤加葱白二茎　外有虚烦一证乃是病愈后阴阳未复时发烦热竹叶石膏汤痰多睡不宁者温胆汤呕者橘皮汤
　　懊憹〈憹即恼字古通字〉
　　成心中郁郁然不舒愦愦然无奈比之烦闷而甚者懊憹也由下后表之阳邪乘虚内陷结伏于心胸之间故如是也其治之法或吐之或下之茍或当下反吐疗热以寒则变证百出矣可不慎欤
　　太阳病脉浮动数头痛发热微盗汗出而反恶寒者表未解也动数变胃中空虚客气动膈短气躁烦心中懊憹〈栀子檗皮汤详自汗〉　发汗吐下后虚烦不得眠反复颠倒心中懊憹栀子豉汤　阳明病下之其外有热手足温不结胸心中懊憹饥不能食但头汗出者栀子豉汤阳明病脉浮而紧咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若下之则胃中空虚客气动膈心中懊憹舌上胎者栀子豉汤　阳明病下之心中懊憹而烦有燥屎者大承气汤　阳明病无汗小便不利心中懊憹身必发黄〈或用茵蔯汤栀子蘗皮汤〉
　　欬〈嗽　痖附〉
　　成欬则有声无痰嗽则有声有痰也肺主气形寒饮冷则伤之使气逆而不散冲击咽膈令喉中淫淫如痒习习如梗而欬嗽也甚者连续不止坐卧不安言语不竟动引百骸声闻四近矣欬嗽有寒者有热者有停饮者有在表者有在里者有在半表半里者病各不同治亦有异如停饮与表寒相合而欬者小青龙汤停饮与里寒相合而欬者真武汤邪热在半表半里而欬者小柴胡汤欬为肺疾必发散而可已然又有不可发者经曰欬而小便利不可发汗发汗则四肢厥冷又曰欬而发汗踡而苦满腹中复坚此为逆也又脉数者为心刑肺金则死
　　太阳伤寒表不解心下有水气干呕发热而欬或渇或利或噎或小便不利少腹满或喘者小青龙汤主之〈水留于胃故干呕而噎水射肺故喘欬水停心下故渇水入肠间故利水畜下焦故小便不利少腹满与小青龙汤发汗散水水气内渍则所传不一故有或为之证随证消息治之〉　伤寒心下有水气欬而微喘发热不渇服汤已渇者此寒去欲解也小青龙汤主之
　　小青龙汤方　麻黄〈去节〉芍药　干姜　细辛　桂枝〈去粗皮各三两〉五味子　半夏〈各半升汤洗〉甘草〈炙二両〉
　　右八味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升
　　加减法　若微利者去麻黄加荛花如鸡子大熬令赤色下利者不可攻其表汗出必胀满麻黄发其阳水渍入胃必作利荛花下十二水水去则利止　若渇者去半夏加栝蒌根三两辛燥而苦润半夏辛而燥津液非渇者所宜则去之栝蒌味苦而生津液故加之　若噎者去麻黄加附子一枚炮经曰水得寒气冷必相搏其人即䭇加附子温散水寒病人有寒复发汗胃中冷必吐蛔去麻黄恶发汗　若小便不利少腹满去麻黄加茯苓四两水畜下焦不行为小便不利少腹满麻黄发津液于外非所宜也茯苓泄畜水于下加所当也　若喘者去麻黄加杏仁半升去皮尖金匮要略曰其人形肿故不内麻黄内杏子以麻黄发其阳故也喘呼形肿水气标本之疾青龙象肝之两歧而主两伤之疾大青龙主荣卫之两伤此则主表不解而又加之心下有水气则非麻黄汤所能解桂枝汤所能散乃须小青龙始可袪除表里之邪气耳表不可以麻黄发汗为君桂甘草佐麻黄发散为臣欬逆而喘肺气逆也内经曰肺欲收急食酸以收之故用芍药酸寒五味子酸温为佐以收逆气心下有水津液不行则肾气燥急食辛以温之是以干姜细辛味辛热半夏味辛温微热为使以散寒水逆气收寒水散津液通行汗出而解矣心下有水则所传不一故又有増损之证水畜则津液不行气燥而渇去半夏则津液易复栝蒌根苦微寒润枯燥者也加之则津液通行水气不行渍入肠间如下利者不可攻表麻黄専主发散非下利所宜故去之荛花味苦寒为涌泄之剂水去则利止荛花下水故加之噎者去麻黄加附子经曰水得寒气必冷水寒相其人则噎噎为胃气虚竭麻黄发汗非胃虚冷所宜故去之附子味辛热热则温其气辛则散其寒故用为佐以为散冷寒之气　凡邪客于体者在外者可汗之在内者可下之在上者可涌之在下者可渗之水畜下焦小便不利小腹满渗泄可也非发汗所宜故去麻黄加茯苓味甘淡専行津液内经曰湿淫于内以淡渗之是也　若喘者去麻黄喘为气逆麻黄发阳故去之杏仁味苦甘温加之以泄逆气金匮要略曰其形肿者不用麻黄乃用杏子以麻黄发其阳故喘逆形肿也
　　太阳伤寒六日中风往来寒热胸胁苦满默默不欲饮食心烦喜呕身有微热或欬者小柴胡汤去人参加五味子干姜
　　阳明欬而表解胃实属阳明病若反无汗小便利而呕手足厥者必头痛若但头不恶寒能食者必咽痛〈详胃实〉
　　少阴病欬而下利谵语小便难者被火气劫故也〈详下利〉少阴病四逆其人欬者四逆散加五味子干姜各五
　　分　少阴病下利六七日欬而呕渇心烦不得眠者猪苓汤　少阴病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛自下利者此为有水气其人欬者真武汤加五味子半升细辛干姜各一两
　　伤寒欬逆上气其脉散者死谓其形损故也　欬而失小便者不可发汗汗出则四肢厥冷〈论见遗溺〉
　　附
　　云伤寒汗后喘欬不止恐传肺痿补肺散　人参〈一两〉五味子〈半两〉桑白皮〈二两〉款冬花　蛤蚧〈一对〉　研为细末
　　每服五钱沸汤一盏调服
　　伤寒汗下后咳嗽肺虚声音嘶败者宜
　　阿胶散　薯蓣　阿胶〈炒〉五味子　麦门冬〈去心〉白术〈各一两〉干姜　桂枝〈各二钱〉杏仁〈去皮三钱〉　上锉细每服七
　　钱水二盏入乌梅肉一钱同煎服
　　伤寒汗下后喘欬烦躁气滞涩邪气逆者用
　　桔梗汤　桔梗　桑白皮〈各一两〉甘草　贝母　诃黎勒〈各半两〉　研为细末每服五钱入五味子乌梅肉各
　　一钱水二锺同煎服
　　人参石膏汤　治伤寒欬嗽不已心烦及风热头疼精神不利昏瞆宜服　人参〈去芦五分〉石膏〈一两〉半夏〈汤炮〉栀子仁　黄芩〈各一钱〉川芎　白术　茯苓〈去皮〉知母〈各一钱半〉甘草〈炙二钱〉　上作一服水二锺生姜三片煎至一
　　锺不拘时服
　　吴凡表寒欬嗽者脉浮恶寒身疼拘急而无汗也麻黄汤或三拗汤汗之痰唾如胶者金沸草散汗之若有热者参苏饮去木香人参加桑白皮杏仁麻黄汗之亦佳但察天时与病情斟约而用之也若虚弱人感冒风寒而欬嗽有痰或恶风头疼干呕者宜人参杏仁汤凡伤寒二三日传少阳经脉口苦发热而欬嗽者小柴胡汤去人参大枣生姜加五味子干姜主之若发热胸中烦满而欬者加炒栝蒌若胸胁痞满发热而欬者加枳壳桔梗主之凡阴证手足冷脉沈细而欬嗽者四逆汤加五味大抵伤寒欬嗽非比杂证同也按仲景治例有嗽者不分阴阳二证俱用五味子干姜也盖五味子收肺气而止嗽以干姜之辛温肺经散逆气也
　　痖射干汤　治初秋暴雨冷及天行暴寒其热喜伏于内欬嗽曲折不可得气息喉哑失声干嗽无唾喉中如梗　射干　紫苑　当归　独活　麻黄　甘草〈各一两〉生姜〈炮〉橘皮　肉桂〈去粗皮〉枳实〈炙各二两〉半夏〈洗二两半〉杏仁　〈皮尖炒两半〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏半煎至八分去滓温服
　　直视〈目中不了了〉
　　成直视者视物而睛不转动也睛转者非也水之精为志火之精为神目者心之使也神所寓焉肝之外候也精神荣焉针经曰五脏六府之气皆上注于目而为之精〈精之窠为眼骨之精为瞳子筋之精为黒血之精为络气之精为白肌肉之精为拘束裹撷〉五藏气血调和精气充荣则目和而明矣邪气壅盛冒其正气则神识不慧藏精之气不上荣于目则目为之直视伤寒直视邪气已极证多难治〈狂言直视为肾绝直视揺头为心绝直视谵语喘满者死下利者亦死又剧者发则不识人循衣摸床愓而不安微喘直视脉者生涩者死皆邪盛而正气脱〉经曰衄家不可发汗汗则额陷脉紧急直视不能眴以肝受血而能视亡血家肝气已虚本气又弱又发汗亡阳则阴阳俱虚所致也此虽逆未为甚又直视与目中不了了形证相近一可治一不可治也
　　太阳衄家不可发汗汗出则额上陷脉急直视不能眴不得眠〈详衄〉　汗后身犹灼热名风温脉阴阳俱浮自汗身重多眠语言难出若被下者小便不利直视失溲〈详风温〉　阳明伤寒吐下后不解不大便至十馀日
　　日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状剧者发
　　则不识人循衣摸床惕而不安微喘直视脉
　　者生涩者死
　　直视谵语喘满者死下利者亦死
　　伤寒六七日目中不了了睛不和无表里证大便难身微热者此为实也急下之宜大承气汤
　　吴若戴眼反折者此为上视绝汗乃出大如贯珠不流此膀胱绝也其目中不了了能视物但见一半而不见一半所有谵妄而胡言者是也若内实不大便者宜下之内虚者多难治也
　　郁冒　〈昏愦　旧以叉手冒心滥入今去之〉
　　成郁为郁结而气不舒冒为昏冒而神不清俗谓之昏迷是也皆因虚乘寒所致经曰诸虚乘寒者则为厥郁冒不仁此寒气乘虚中上也骆龙吉以附子汤倍人参川芎天麻干姜之类主之又曰太阳病先下之不解因复发汗以此表里俱虚其人因冒冒家汗出自愈由表和也若不得汗不解者以人参三白汤加川芎天麻如下虚脉微者加附子以温肾经乃固本也经曰滋苖者必固本伐下者枯其上此之谓也要略曰新产妇人有三病一痉二郁冒三大便难亡血复汗寒多郁冒又曰产妇郁冒其脉微弱不能食大便坚者盖由血虚而厥厥而必冒冒家欲解必大汗出观此则郁冒为虚寒可知矣又少阴病下利止而头时时自冒者死以其虚极而脱也
　　太阳病先下之而不愈因复发汗以此表里俱虚其人因致冒冒家汗出自愈所以然者汗出表和故也里未和然后复下之〈成氏以郁训冒疑未莹按说文冒字以曰久目曰即小儿及蛮夷头衣也此致冒者谓若物蒙蔽其目也是昏迷之义今以冒为郁不惟失六书之本旨且失病情及仲景之意也里未和时刻作得里和或増未字而不去得字则舛于文理今以宋本正之〉　诸乘寒者则为厥郁冒不仁口急不能言战栗也　太阳与少阳并病头项强痛或冒时如结胸心下痞鞭者当刺大椎肺俞肝俞〈详项强〉
　　阳明病人与小便不利大便乍难乍易时有微热喘冒不能卧有燥屎也宜大承气汤　少阴病但欲寐下利止而头时时自冒者死厥阴下利清谷脉沈迟其人面赤身有微热必郁冒汗出而解〈详下利〉
　　伤寒吐下后虚烦脉甚微八九日心下痞鞭胁下痛气上冲咽喉冒经脉动惕者久而成痿
　　海伤寒传至五六日间渐变神昏不语或睡中独语一二句目赤唇焦舌干不饮水稀粥与之则咽不与则不思六脉细数而不洪大心下无痞腹中不满大小便如常或传至十日已来形貌如醉医见神昏不已多用大承气汤下之则误矣盖不知此热传手少阴心经也然又未知自何经而来答曰本太阳经伤风风为阳邪伤卫阴血自燥热结膀胱主病逆传于丙丙丁兄妹由是传心心火自上迫熏肺所以神昏也盖肺为清肃之藏曰有火邪是令神昏宜栀子黄连黄芩汤若脉在丙者导赤散脉在丁者㵼心汤若误用凉膈散此乃气中之血药也如右手寸脉沈滑有力者则可用之或用犀角地黄汤近于是已本方所说若无犀角以升麻代之是阳明经药也此解阳明经血中热药若脉浮沈俱有力者此是丙丁俱有热可以导赤散㵼心汤各半服之则宜矣此证膀胱传丙足传手经者下传上也丙传丁者表传里也壬传丁者艮之离也越经传者又为腑传脏也活人云伤寒只传足经不传手经者此言不尽其意也有从足经而传手经者何以知之经云伤寒或止传一经或间传三经不可一途取之但视其脉与外证治之此活法也与食则咽者邪不在胃也不与则不思者以其神昏故也邪热既不在里误用承气下之其死也必矣〈脉在丙者脉浮也脉在丁者脉沈也丙丁俱有热者浮沈俱有力也〉
　　余云衢太史形气充壮饮啖兼人辛卯夏六月患热病肢体不甚热而间扬掷手足如躁扰状昏愦不知人事时发一二语不可了而非谵也脉微细如欲绝有谓是阴证宜温者有谓当下者时座师陆葵日先生与曽植斋冯琢庵二太史皆取决于余余谓是阳病见阴脉在治为不治然素禀如此又值酷暑外烁酒炙内炎宜狂热如焚脉洪数有力而此何为者岂热气怫郁不得伸而然耶且不大便七日矣始以大柴胡汤主之时大黄止用二钱又熟煎而太医王雷庵力争以为太少不若用大承气余曰如此脉证岂宜峻下待大柴胡不应而后用调胃承气调胃承气不应而后用小承气以及大承气未晩也已服药大便即行脉已出手足温矣余谓雷庵曰设用大承气能免噬脐之悔哉继以黄连解毒汤数服而平七月初遂与陆先生同典试南京不复发矣明年余请告归里偶得刘河间伤寒直格读之中有云畜热内甚脉须疾数以其极热畜甚而脉道不利反致脉沈细而欲绝俗未明造化之理反谓传为寒极阴毒者或始得之阳热暴甚而便有此证候者或两感热甚者通宜解毒加大承气下之下后热稍退而未愈者黄连解毒汤调之或微热未除者凉膈散调之或失下热极以致身冷脉微而昏冒将死若急下之则残阴暴绝而死盖阳气后竭而然也不下亦死宜凉膈散或黄连解毒汤养阴退阳积热渐以宣散则胸中再暖而脉渐以生然后抚卷而叹曰古人先得我心矣余太史所患正失下热极以至身冷脉微而昏冒欲绝者也下与不下大下与微下死生在呼吸间不容发呜呼可不慎哉宜表而出之以为世鉴
　　不能言
　　成不能言及语言难出有二证其一则太阳风温其一则少阴咽中生疮是皆传经之邪热气壅蔽所致阴寒之证气血通行则关节开张语言出矣
　　太阳发汗已身犹灼热名风温脉尺寸俱浮自汗身重多眠鼻鼾语言难出〈详风温〉
　　少阴病咽中伤生疮不能言语声不出者苦酒汤吴凡喑痖不言有六一者少阴病咽中伤生疮不能语言者以鸡子苦酒汤主之二者狐惑伤寒上唇有疮咽干声嗄者治见本条三者痉证口噤不能言者亦见本条四者热病喑哑不言三四日不得汗出者死五者热甚火伤肺金不能言者宜清肺降火则愈六者风热壅盛咳嗽声嗄者以消风降痰火治又有失于发散风邪伏于肺中者当发散之
　　鼻鼾鼻鸣
　　成风温则鼻鼾太阳中风则鼻鸣由风气壅塞卫气不利所致阳明少阳三阴虽亦有中风然邪不在邪故鼻不鸣而不鼾也
　　太阳中风阳浮阴弱阳浮热自发阴弱汗自出啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发热鼻鸣干呕者桂枝汤　汗已身犹灼热脉浮自汗身重多眠鼻鼾语言难出不可下不可火

　　证治准绳卷四十七
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治凖绳卷四十八
　　明　王肯堂　撰
　　伤寒
　　小便不利
　　小便难
　　成小便不利有数种被下而小便不利者津液耗于内也因汗而小便不利者津液亡于外也发黄与痞及夫热病小便不利者热郁所致风湿相搏与夫阳明风中其小便不利寒邪所乘其小便难者亦多由汗下而然宜详辨之
　　太阳伤寒表不解心下有水气干呕发热而欬或渇或利或噎或小便不利小腹满或喘者小青龙汤去麻黄如茯苓〈方见欬〉　太阳病大发汗后胃干烦躁不得眠欲饮水小便不利脉浮者五苓散不浮者猪苓汤　本以心下痞与泻心汤痞不解渇而口躁烦小便不利
　　者五苓散　服桂枝汤或汗或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心满微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤　太阳病饮水多必心下悸小便少者茯苓甘草汤〈方见厥〉　若兼身黄而小腹鞕脉沈结者茵蔯汤〈方见黄〉若表未解反下之不结胸但头汗出小便不利者必
　　发黄亦茵蔯汤〈栀子檗皮汤〉
　　阳明病面合赤色不可攻之必发热色黄小便不利也阳明病小便不利若中寒不能食手足濈然汗出大
　　便初鞕后溏者此欲作固瘕　若能食大便自调其人骨节疼翕翕如有热状奄然发狂濈然汗出而解者此水不胜谷气与汗共并脉𦂳则愈　或无汗心中懊憹或被火额上微汗出或头汗出身无汗齐颈而还渇引水浆皆欲发黄之候　若脉浮发热渇欲饮水小便不利者猪苓汤主之〈此浮字误也活人云脉浮者五苓散脉沈者猪苓汤则知此证若脉字下脱一不字也按太阳篇内五苓散乃猪苓泽㵼茯苓三味中加桂白术也阳明篇内猪苓汤乃猪苓泽㵼茯苓三味中加阿胶滑石也桂与白术味甘辛为阳主外阿胶滑石味甘寒为阴主内南阳之言亦可谓不失仲景之旨矣苐南阳欲区别二药分晓不觉笔下以沈对浮遂使后人致疑三阳证中不当言脉沈更不复致疑经文之有阙也更详太阳证固当脉浮而阳明为表之里故其脉不曰浮而曰长盖长者不浮不沈之中脉也成氏直以脉浮释之而朱氏却以脉沈言之胥失之矣若曰脉浮者五苓散不浮者猪苓汤则得仲景之意矣又详少阴病下利六七日欬而呕渇心烦不得眠者猪苓汤一条虽不言脉沈然少阴之脉必沈也岂活人以少阴对太阳一证而言与以此推之成氏随文误释明矣〉　病人小便不利大便乍难乍易时有微热喘冒不能卧者有燥屎也宜大承气汤　得病二三日脉弱无太阳柴胡证烦躁心下鞕至四五日虽能食以小承气汤少少与微和之若不大便六七日小便少者虽不能食但初头鞕后必溏须小便利屎定鞕乃可用大承气攻之
　　少阳伤寒五六日中风往来寒热胸胁痛不欲食心烦喜呕或心下悸小便不利者小柴胡汤　伤寒五六日已汗复下胸胁满微结小便不利渇而不呕但头汗心烦往来寒热为未解柴胡桂姜汤　伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利谵语身重不可转侧柴胡加龙骨牡蛎汤
　　少阴小便不利而大便自利腹痛为少阴病　兼四肢沉重有水气者真武汤　兼便脓血者桃花汤　兼四逆者四逆散加茯苓
　　厥阴伤寒哕而腹满视其前后知何部不利利之则愈前部为小便小便不利脉浮者五苓散不浮者猪苓汤小便不利关节疼痛若痛不得屈伸汗出恶风身肿
　　者属风湿宜甘草附子汤〈方见身痛〉　若脉沈缓大便反快者属湿脾活人用五苓散〈方见渇〉
　　附
　　活阴证小便不利手足厥冷脉微细者不宜服利小便冷滑药但服返阴丹并取脐下石门穴灸之〈方论见阴毒〉集伤寒小便不通取阴谷　阴陵泉
　　吴凡伤寒小便不通刺任脉二穴在脐下一寸用长针入八分又次支沟二穴在手腕后三寸两骨之间陷中针入二分凡伤寒小便不利当分六经治之太阴少阴详见本条太阴腹满自利小便不利无热脉沉者理中汤合五苓散更加厚朴木㫘分利其小便而大便自止厥阴寒闭厥冷脉伏囊缩入腹小便不利宜四逆汤通草茯苓或灸气海石门穴或以葱熨法治之若阴虚火动小便赤涩不利者加木通生地知母黄蘖凡内热盛大便不通小便赤涩不利者八正散治之凡不渇小便不利者热在血分也宜知母黄蘖生地之类夫膀胱为津液之府气化而能出也若汗多者津液外泄小便因少不可利之恐重亡津液待汗止小便自行又小便自利不可妄利之恐引热入膀胱则变蓄血又为害也小便难汗后小便难若太阳发汗遂漏不止者则恶风小便难四肢难屈伸宜桂枝附子汤〈方论见自汗〉　若太阳证中风以火劫发汗则邪风被火热血气流溢身黄阳盛阴虚欲衄小便难也〈方论见头汗〉　若少阴以火劫汗者则欬而下利谵语小便难〈论见胁痛〉
　　下后小便难有二若脉迟浮弱恶风寒下之者则胁满身黄项强小便难也〈见胁痛〉　若阳明胃实发热恶寒脉浮𦂳下之者则腹满小便难也〈论见胃实〉
　　胁痛身黄小便难若阳明胃实未下者宜小柴胡汤若下后不食项强者忌柴胡〈论见胁痛〉
　　赵伤寒小便难仲景论有发汗漏不止桂枝加附子汤者有阳明中风或脉浮大而潮热哕者或脉浮而𦂳误下而成腹满者又有阳明脉浮迟饱则微烦头者活人问中当以传经邪热与漏风亡阳分作两条其桂枝加附子汤证乃亡阳经虚所致岂得均谓之阴虚阳凑为有热耶要当以小柴胡证及误下证谷疸证次于阳凑传邪之下却别出一条云外有汗多亡阳津液不足亦有小便难者还以桂枝加附子汤证属之
　　小便自利
　　小便数
　　成小便自利有在表者有在里者有热而利者有寒而利者六经俱有之证难以㮣治宜考经条分之可也小便数者三阳有在表者有在里者三阴并无小便数之证宜详察之太阳病六七日表证仍在脉微而沈反不结胸其人发狂以热在下焦小腹当鞕满小便自利者下血乃愈扺当汤　太阳病身黄脉沈结小腹鞕小便自利其人如狂血证也抵当汤　伤寒有热少腹满应小便不利今反利者为有血也当下之不可馀药宜抵当丸　伤寒十三日不解过经谵语小便利而大便亦下利脉反和调胃承气证〈详谵语〉　太阳中风火劫汗后发黄欲衄小便难头汗出腹满微喘口干咽烂或不大便久则谵语甚者至哕捻衣摸床小便利者可治〈详谵语〉太阳病小便利者以饮水多必心下悸小便少者必苦里
　　急小便不利甘草茯苓汤　伤寒八九日风湿相搏身体疼烦不能转侧不呕不渴脉浮虚而涩者桂枝附子汤若其人小便自利去桂枝加白术汤　伤寒发热恶寒大渴欲饮水其腹必满自汗小便利为欲解此肝乘肺名曰横刺期门阳明病反无汗而小便利二三日呕而欬手足厥者必苦头痛〈详头痛〉　得病二三日脉弱无太阳柴胡证烦躁心下鞕以小承气汤微和之不大便六七日小便少者虽不能食但初鞕后溏未可攻小便利大承气汤　伤寒脉浮而缓手足自温系在太阴当发身黄若小便自利不能发黄至七八日大便鞕为阳明病也大承气汤阳明病自汗更发汗小便自利为津液内竭屎虽鞕
　　不可攻之宜蜜煎𨗳而通之猪胆汁或土瓜根皆可为𨗳
　　太阴伤寒脉浮而缓手足自温系在太阴当发黄小便自利不发黄至七八日虽暴烦下利日十馀行必自止按以上数条皆以小便自利为病盖以验病之下与不当下也若小便不利而少腹鞕者屎也当渗泄之若小便自利而少腹鞕者非血则粪也当通利之且病之发黄与不发黄及病之死与不死皆可于此而验之焉
　　少阴病二三日至四五日腹满小便不利四肢沉重疼痛自下利者为有水气或小便利真武汤〈详下利〉　既吐且利小便复利而大汗下利清谷内寒外热脉微欲绝者四逆汤
　　厥阴伤寒热少厥微指头寒默默不欲食烦躁数日小便利色白者此热除也欲得食为病愈
　　小便数伤寒脉浮自汗小便数心烦微恶寒脚挛急者慎不可行桂枝汤〈甘草干姜汤芍药甘草汤〉
　　赵太阳病自汗四肢拘急难以屈伸心烦微恶寒脚挛急若小便数者慎不可行桂枝也宜与甘草干姜汤芍药甘草汤此虚寒所致与上文客热等证全不相合又多四肢拘急难以屈伸八字即系前篇小便难之证今却添入于此问小便数之下何耶又云伤寒脉浮便数若胃中不和谵语者少与调胃承气汤盖仲景论中此论专主胃气不和谵语未尝兼治脉浮自汗小便数之证何不曰若服甘草干姜汤后胃气不和讝语者少与调胃承气汤不亦宜乎
　　趺阳脉浮而涩浮则胃气强涩则小便数浮涩相搏大便则难其脾为约麻仁丸　太阳病汗吐下后微烦小便数大便因鞕与小承气汤和之则愈　太阳病寸缓关浮尺弱其人发热汗出恶寒不呕但心下痞者下之早也如其不下病人不恶寒而渇者此转属阳明小便数者大便必鞕
　　吴凡小便数者频欲去而不多也太阳阳明治各有条凡肾虚有热小便频数者清心莲子饮或人参三白汤加知母黄蘖麦门石莲肉之类或服滋补丸亦佳或补中益气加知母黄蘖生地黄麦门冬主之
　　遗溺
　　三阳合病腹满身重难转侧口中不仁面垢谵语遗尿自汗者不可汗不可下宜少与白虎汤〈详身重〉
　　风温病脉浮自汗出体重多眠若下之则小便不利直视失溲〈详风温〉
　　杨氏〈士瀛〉曰膀胱潴水下焦不摄则亦遗溺经云邪中下焦阴气为栗足膝逆冷便溺妄出合用四逆汤下焦畜血小腹结急小便自利不禁轻者桃仁承气汤重者抵当汤
　　寸口脉微而涩微者卫气不行涩者荣气不逮荣卫不能相将三焦无所仰身体痹不仁荣气不足则烦疼口难言卫气虚则恶寒数欠三焦不归其部上焦不归者噫而吞酢中焦不归者不能消谷引食下焦不归者则遗溲
　　欬而小便利若失小便者不可发汗汗出则四肢厥冷太阳病火熨其背大汗出谵语十馀日振栗下利欲
　　小便不得反呕而失溲者此为欲解也〈详谵语〉　遗溲狂言目反直视者此为肾绝
　　吴凡遗尿者小便自出而不知也其热盛神昏遗尿者为可治若阴证下寒逆冷遗尿脉沈微者多难治宜附子汤加干姜益智子以温其下也若厥阴囊缩逆冷脉微遗尿者四逆加吴茱萸汤温之阳不回者死凡伤寒汗下后热不解阴虚火动而遗尿者以人参三白汤加知母黄蘖或补中益气汤加知母黄蘖麦冬生地黄五味子之类主之若狂言直视谵语遗尿者此为肾绝内经言膀胱不利为癃不约则遗溺又曰水泉不止者膀胱不藏也盖肾与膀胱为表里肾虚则膀胱之气不约故遗尿也要在滋补膀胱之气也东垣为溲便遗失为肺金虚又当补肺气也大抵肺虚肾虚热甚者皆可治惟肾绝遗尿则不可治此下焦气绝不归其部故也
　　意气
　　说文云噫饱食息也于介切俗作嗳伤寒有二证皆由误汗吐下胃气弱而不和虚气上逆心下痞鞕故下利者生姜㵼心汤不下利者旋复代赭石汤
　　伤寒汗出解之后胃中不和心下痞鞕干噫食臭胁下有水气腹中雷鸣下利生姜泻心汤主之
　　伤寒发汗若吐若下解后心下痞鞕噫气不除者旋复代赭石汤主之
　　附
　　云伤寒噫气者何气使然答曰胸中气不交故也少阴经至胸中交于厥阴水火相传而有声故噫气也宜如圣加枳实汤
　　如圣加枳实汤方
　　甘草　桔梗〈各五钱〉　枳实〈炒三钱〉
　　右锉细每服五钱入五味子半钱水煎服
　　伤寒汗下后喘而噫气者宜如圣加人参藿香杏仁汤如圣加人参藿香杏仁汤方
　　甘草　桔梗　人参　藿香　杏仁〈各等分〉
　　右锉细每服五钱水煎服
　　哕〈即吃逆〉
　　哕即俗所谓吃逆杂病辨之甚详按说文哕气牾也于月切又乙劣切乙劣之讹遂为吃逆亦犹俗呼团为突栾角为葛洛其故明矣名世如东垣亦谓哕是干呕之重者不知有声无物皆为干呕岂以轻重分为二病哉至所云欬逆者即今之喘𠻳是也乃与吃逆混而为一或以为哕皆不考之过而得失利害系焉不可以不辨胃寒伤寒大吐大下之极虚复极汗出者以其人外气怫郁复与之水以发其汗因得哕所以然者胃中寒冷故也〈成大吐大下胃气极虚复极发汗又亡阳气外邪怫郁于表则身热医与之水以发其汗胃虚得水虚寒相抟则哕也　吴茱萸汤　理中汤　活人用橘皮干姜汤羌活附子散半夏生姜汤退阴散〉活人云若服药不瘥者灸之必愈其法妇人屈乳头向下尽处骨间灸三壮丈夫及乳小者以一指为率男左女右艾炷如小豆许与乳相直间陷中动脉是
　　胃热阳明中风脉浮大短气腹满胁下及心痛鼻干不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便难有潮热时时哕脉续浮者与小柴胡汤若不尿腹满加哕不治〈详胃实〉伤寒哕而腹满视其前后知何部不利利之则愈〈仲景无方活人云前部宜猪苓汤后部宜调胃承气汤〉
　　胃中虚冷不能食者饮水则哕　与小承气汤入腹中不转失气者不可攻之攻之必胀满不食与水则哕〈详潮热〉
　　本渇而饮水呕者柴胡不中与也食谷者哕〈详胁痛〉　阳明病胃实不能食者攻其热必哕　湿家头汗出背强恶寒欲覆被向火者下之早则哕〈详体痛〉
　　太阳病以火劫发汗血气流溢身黄欲衄头汗腹满谵语甚者至哕捻衣摸床小便利者可治〈论见头汗〉
　　附
　　橘皮干姜汤
　　橘皮　通草　干姜〈炮〉　桂心　甘草〈炙各二两〉人参〈一两〉
　　右锉如麻豆大每服四钱水一盏煎至六分去滓温服日三
　　羌活附子散　治吃逆
　　羌活　附子〈炮〉　蘹香〈微炮各半两〉　木香　干姜〈炮各如枣许大〉
　　右为细末每服二钱水一盏盐一捻同煎一二十沸带热服一服止
　　半夏生姜汤　治哕欲死
　　生姜〈二两切〉　半夏〈洗一两二钱半〉
　　右以水二盏煎至八分去滓分二服温服
　　失下海藏云伤寒咳逆脉散死　仲景之言不虚伪大抵原因失下生　欬逆喉中阴不内　便软惟宜用㵼心　便鞕尤宜大承气　二药神功作者谁　东垣洁古为良剂
　　洁欬逆者火热奔急上行而肺阴不内何其当哉故便秘者宜大承气下之便软者㵼心汤主之
　　海少阴欬逆者此失下也阴消将尽阳逆上行使阴不内也然阴既尽阳亦将尽也吸入肾与肝阳逆上行阴入不内故为阳极脉微将尽者不宜下宜服泻心汤养阴退阳而已如不用㵼心汤凉膈散去硝黄清肺散亦可若脉左浮右沈实非表也里极则反出于表也何以然欬逆舌强右脉实者知少阴里也饮水过多心下痞而渇逆者五苓散主之别无恶候是也恶候生或兼以舌挛语言不正而反昏冒与咽痛者少阴也速下之宜大承气汤也何以脉浮为表浮之实大沈之损小是为表也浮之实大沈之亦然即非表也邪入已深矣内热当沈反浮阳极复之表也
　　阴证者内已伏阴阴气太甚肾水擅权肝气不生胃火已病丁火又消所以游行相火寒邪迫而萃集于胸中亦欲尽也故令人发热大渇引饮欲去盖覆病人独觉热他人按执之身体肌肉骨髓血脉俱寒此火即无根之火也故用丁香干姜之类热药温胃其火自下匀气散
　　用川乌〈大者三枚炮裂去皮脐〉
　　右为细末每服三钱用黒豆二十一粒砂糖同泡汤服
　　治阴毒吃逆方〈本事〉
　　川乌头　干姜　附子〈已上俱炮〉　肉桂　芍药半夏　炙甘草　吴茱萸　陈皮　大黄〈各等分〉
　　右为细末每服一钱水一盏生姜三五片煎至七分去渣温服
　　肉豆汤治伤寒汗后吃逆噫气
　　肉豆〈一个〉　石莲肉〈炒〉　蘹香〈各一两〉　人参丁香〈各半两〉　枇杷叶〈五片拭去毛炙〉
　　右为细末水四盏生姜十片煎二盏去渣空心温服分二服
　　良姜汤
　　橘皮　良姜　桂枝　当归〈各一两〉　杏仁〈二十个〉麻黄　甘草〈各半两〉　㯽榔〈三个另为末〉
　　右㕮咀用水四盏姜十片枣三枚同煎至二盏去查下㯽榔末再煎三沸通口服一盏未已再服厐老云伤寒吃逆不止是阴阳气升降欲作汗升之不下故胃气上逆为吃逆无休止宜服此方
　　扁鹊中藏经治伤寒欬逆丁香散丁香柿蒂各一分甘草良姜各半钱沸汤点作一服乘热猛吃极效
　　右以上五方阴证所宜
　　三因橘皮竹茹汤〈见杂病吃逆门〉
　　右方阳证所宜
　　治伤寒吃逆救急方
　　香附子　橘核〈炒各半两〉
　　右细锉用酒半盏先将药置银石器内炒渐渐滴酒炒药焦黄色为细末每二钱水一小盏煎至八分细细旋呷服一方单用香附子末
　　又方大蒜头二个煨烂研爆入白姜末〈丸得为度〉研和如梧桐子大捣薤菜自然汁吞下二十丸病退再服一十五丸
　　吴吃逆者气上逆而吃忒也医方或以为欬逆者非也经曰欬逆上气脉散者死谓其形损故也成无已注引千金方云欬逆上气乃咳𠻳也言心火以刑肺金其气喷逆而为𠻳喘也若肺绝则脉散皮毛焦折而死故曰形损也与吃逆何相干哉吃逆有因胃热失下而作者且其气皆从胃至胸嗌之间而为吃忒矣易老治法失下胃热内实大便鞕者以承气汤下便软者以㵼心汤主之胃虚有热者橘皮竹茹汤有痰饮者半夏生姜汤或茯苓半夏汤若胃冷者橘皮干姜汤加味理中汤要略言其气自脐下直冲于胸嗌间吃逆者此阴证也其病不在胃也且病下虚内以伏阴或误用寒凉遂致冷极于下迫其相火上冲率集于胸中以为吃忒亦欲尽也病人烦躁自觉甚热他人以手按其肌肤则冷此为无根失守之火散乱为热非实热也乃水极似火若不识此误用凉药下咽则散矣凡治须用活人羌活附子散或加味附子汤急温其下真阳一回火降吃逆自止也如冷极吃逆不止者或兼以硫磺乳香散齅法或灸期开中腕门元气海但要取手足温暖脉生阳回阴退则生矣
　　疟状
　　杨疟状作止有时非若寒热往来或疏或数而作止无定时也凡感冒之人忽觉毛寒股栗筋节拘挛百骸鼓撼呕不欲食其寒不可御未几复转而发热者此即温疟不必谓疟　脉自或洪数或𦂳实或虚缓或刮涩皆为疟状但以外证别之用药固有本条小柴胡汤如前斟酌加减亦是活法虽然血虚能生寒热败血亦作寒热阴阳相胜一证虽各有一方皆当以川芎为佐太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕清便欲自可一日二三度发脉微缓者为欲愈也脉微而恶寒者此阴阳俱虚不可更发汗更下更吐也面反有热色者未欲解也以其不能得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半汤　服桂枝汤大汗出脉洪大者与桂枝汤如前法若形如疟日再发者汗出必解宜桂枝二麻黄一汤〈成经曰如服一剂病证犹在者故当复作本汤服之桂枝汤汗出后脉洪大者病犹在也若形如疟日再发邪气客于荣卫之间也与桂枝二麻黄一汤以解散荣卫之邪〉
　　桂枝二麻黄一汤
　　桂枝〈三钱去麄皮〉　芍药〈三钱〉　麻黄〈一钱六分去节〉　生姜〈切三钱〉　甘草〈二钱六分炙〉　杏仁〈去皮尖四枚〉　大枣〈二枚擘〉
　　右七味以水二锺先煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取一锺去滓分二服
　　病人烦热汗出则解又如疟状日晡所发热者属阳明也实者宜下之脉浮虚者宜发汗下之与大承气汤发汗宜桂枝汤〈虽得阳明证未可便为里实审㸔脉候以别内外其脉实者热已入府为实可与大承气汤下之其脉浮虚者是热未入府犹在于表也可与桂枝汤发汗则愈〉
　　妇人中风七八日续得寒热发作有时经水适断者此为热入血室其血必结故为疟状发作有时小柴胡汤主之〈详妇人伤寒〉
　　舌胎
　　舌上白胎阳明病胁下鞕满不大便而呕者小柴胡汤〈详胃实〉　阳明病脉浮𦂳咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若下之则胃中空虚客气动膈短气躁烦心中懊憹者栀子豉汤〈方见烦〉　湿家但头汗出背强欲得被覆向火若下之早则哕胸满小便不利者丹田有热胸中有寒也
　　诊脉阴阳俱𦂳者口中气出唇口干燥踡卧足冷鼻中涕出舌上胎滑勿妄治也到七日已来其人微发热手足温者此为欲解或到八日已上反大热者此为难治设使恶寒者必欲呕也腹内痛者必欲利也〈海藏云恶寒必欲呕者小柴胡汤腹中痛者理中汤〉　藏结如结胸状饮食如故时时下利寸脉浮关脉小细沈𦂳舌上白胎滑者难治也若无阳证不往来寒热其人反静者不可攻也〈论见藏结〉
　　成舌者心之官法应南方火本红而泽伤寒三四日已后舌上有膜白滑如胎甚者燥涩黄黒是数者热气浅深之故也邪气在表者舌上即无胎及邪气传里津液结搏则舌上生胎矣寒邪初传未全成热或在半表或在半里或邪气客于胸中者皆舌上白胎而滑也经曰舌上如胎者以丹田有热胸中有寒邪初传入里也阳明病胁下鞕满不大便而呕舌上白胎者可与小柴胡汤是邪在半表半里也太阳病若下之则胃中空虚客气动膈心中懊憹舌上胎者栀子豉汤主之是邪客于胸中也若病在脏宜若可下如舌上滑胎者则不可攻是邪未全成热犹带表寒故也及其邪传为热则其舌上之胎不滑而涩也经曰伤寒七八日不解热结在里表里俱热时时恶风大渇舌上干燥而烦欲饮水数升者白虎加人参汤主之是热耗津液而滑者已干也　若热聚于胃则为之舌黄是热已深矣金匮要略曰舌黄未下者下之黄自去　若舌上黒色者又为热之极也鍼经曰热病口干舌黒者死以心为君主之官开窍于舌黒为肾色见于心部心部者火也肾者水也水之邪热已极鬼贼相刑故知必死也
　　垣下后病𠻳加五味子麦门冬如舌上有滑胎者是胸中有寒勿用之胸有微寒加辛热之剂立效　舌燥涩如杨梅刺者用生姜切厚片蘸蜜于舌上揩之其刺立消神效
　　无薄荷蜜治舌上白胎干涩语话不真先以生姜厚片蘸蜜水揩洗次用薄荷自然汁与白蜜等分调匀傅之良陶伤寒舌上生胎不拘滑白黄黒用井华水浸青布片洗浄后用生姜切作片子时时浸水刮擦之其胎自退凡见黒胎如芒刺者必死此热毒入深十有九死盖肾水克心火也　又舌吐不收者用冰片少许掺舌上即收附杜青碧证验舌法
　　白胎舌



　　舌见白胎滑者邪初入里也丹田有热胸中有寒乃少阳半表半里之证也宜小柴胡汤栀子豉汤治之



　　舌见红色热蓄于内不问何经宜用透顶清神散治之
　　透顶清神散方
　　猪牙皂角　细辛　白芷　当归〈各等分〉
　　为细末和匀令病人先噙水一口以药少许吹入鼻内吐去水取𡁲为度未𡁲仍用药吹入凡瘟疫之家不拘已未患者皆宜用之




　　舌见红色内有黒形如小舌者乃邪热结于里也君火炽盛反兼水化宜凉膈散大柴胡汤下之



　　舌见红色而有小黒星者热毒乘虚入胃蓄热则发斑矣宜玄参升麻葛根汤〈即玄参升麻汤加葛根〉化斑汤解之



　　舌见淡红中有大红星者乃少阴君火热之盛也所不胜者假火势以侮脾土将欲发黄之候也宜用茵陈五苓散治之



　　舌见红色尖见青黒色者水虚火实肾热所致宜用竹叶石膏汤治之



　　舌见淡红色而中有一红晕沿皆纯黒乃馀毒遗于心胞络之间与邪火郁结二火亢极故有是证也以承气汤下之



　　舌见红色更有裂纹如人字形者乃君火燔灼热毒炎上故发裂也宜用凉膈散



　　舌见红色更有红点如虫蚀之状者乃热毒炽甚火在上水在下不能相济故也宜用小承气汤下之



　　舌见红色内有干鞕黒色形如小长舌而有刺者此热毒炽甚坚结大肠金受火制不能平木故也急用调胃承气汤下之



　　舌见红色内有黒纹者乃阴毒厥于肝经肝主筋故舌见如丝形也用理中合四逆汤温之



　　舌见黒色水克火明矣患此者百无一治治者审之薛余在留都时地官主事郑汝东妺婿患伤寒得此舌院内医士会僖谓当用附子理中汤人咸惊骇遂止亦莫能疗困甚治棺会与之邻往视之谓用前药犹有生理其家既待以死𢬵从之数剂而愈大抵舌黒之证有火极似水者即杜学士所谓薪为黒炭之意也宜凉膈散之类以泻其阳有水来克火者即会医士所疗之人是也宜理中汤以消阴翳又须以老生姜切片擦其舌色稍退者可治坚不退者不可治弘治辛酉金台姜梦辉患伤寒亦得此舌手足厥逆吃逆不止众医犹作火治几至危殆院判吴仁齐用附子理中汤而愈夫医之为道有是病必用是药附子疗寒其效可数奈何世皆以为必不可用之药宁视人之死而不救不亦哀哉至于火极似水之证用药得宜效应不异不可便谓百无一治而弃之也



　　舌见尖白根黄其表证未罢须宜解表然后乃可攻之如大便秘者用凉膈散加硝黄泡服小便涩者用五苓散加木通合益元散加姜汁少许以白滚汤调服



　　舌见白心黒而脉沈微者难治脉浮滑者可汗沈实者可下始病即发此色乃危殆之甚也速进调胃承气汤下之



　　舌尖白胎二分根黒一分必有身痛恶寒如饮水不至甚者五苓散自汗渴者白虎汤下利者解毒汤此亦急证也



　　舌见白胎中有黒小点乱生者尚有表证其病来之虽恶宜凉膈散微表之表退即当下之下用调胃承气汤



　　舌见如灰色中间更有黒晕两条此热乘肾与命门也宜急下之服解毒汤下三五次迟则难治如初服量加大黄酒浸泡



　　舌见微黄色者初病即得之发讝语者由失汗表邪入里也必用汗下兼行以双解散加解毒汤两停主之双解散加解毒汤方
　　防风　川芎　当归　芍药　大黄　麻黄连翘　芒硝　荆芥　白术　栀子〈各半两〉　石膏黄芩　桔梗〈各一两〉　甘草〈二两〉　滑石〈三两〉
　　右每服一两水一锺半生姜三片煎八分服不拘时一云有桂枝二两



　　舌中见白胎外则微黄者必作泄宜服解毒汤恶寒者五苓散



　　舌见微黄色者表证未罢宜用小柴胡汤合天水散主之可下者大柴胡汤下之表里双除临证审用之




　　舌见黄色者必初白胎而变黄色也皆表而传里热已入胃宜急下之若下迟必变黒色为恶证为亢害鬼贼邪气深也不治宜用调胃承气汤下之



　　舌左白胎而自汗者不可下宜白虎加人参三钱服之



　　舌右白胎滑者病在肌肉为邪在半表半里必往来寒热宜小柴胡汤和解之



　　舌左见白胎滑此脏结之证邪并入脏难治





　　舌见四围白而中黄者必作烦渴呕吐之证兼有表者五苓散益元散兼服须待黄尽方可下也



　　舌见黄而有小黒点者邪遍六腑将入五脏也急服调胃承气汤下之次进和解散十救四五也



　　舌见黄而尖白者表少里多宜天水散一服凉膈散二服合进之脉者宜防风通圣散




　　舌见黄而涩有隔瓣者热已入胃邪毒深矣心火烦渴急以大承气汤下之若身发黄者用茵陈汤下血用抵当汤水在胁内十枣汤结胸甚者大陷胸汤痞用大黄泻心汤




　　舌见四边微红中央灰黒色者此由失下而致用大承气汤下之热退可愈必三四下方退五次下之而不退者不治



　　舌见黄而黒点乱生者其证必渴谵语脉实者生脉涩者死循衣摸床者不治若下之见黒粪亦不治下宜大承气汤



　　舌见黄中黒至尖者热气已深两感见之十当九死恶寒甚者亦死不恶寒而下利者可治调胃承气汤主之



　　舌见外淡红心淡黒者如恶风表未罢用双解散加解毒汤相半微汗之汗罢急下之如结胸烦躁目直视者不治非结胸者可治




　　舌见灰色尖黄不恶风寒脉浮者可下之若恶风恶寒者用双解散加解毒汤主之三四下之见粪黒不治



　　舌见灰黒色而有黒纹者脉实急用大承气汤下之脉浮渴欲饮水者用凉膈散解之十可救其二三



　　舌根微黒尖黄脉滑者可下之脉浮者当养阴退阳若恶风寒者微汗之用双解散若下利用解毒汤十生八九也



　　舌根微黒尖黄隐见或有一纹者脉实急用大承气汤下之浮渴饮水者用凉膈散解之十可救其一二也已上三十六舌乃伤寒验证之捷临证用心处之百无一失
　　动气
　　动气者为筑筑然动跳于腹者是也
　　动气在右不可发汗发汗则衄而渴心苦烦饮即吐水〈活人云先服五苓散三服次服竹叶汤〉　动气在左不可发汗发汗则头汗不止筋惕肉𥆧〈活人云先服防风白术牡蛎汗止次服建中汤方见自汗〉　动气在上不可发汗发汗则气上冲正在心端〈活人云宜服李根汤方见气上冲心〉　动气在下不可发汗发汗则无汗心中大烦骨节苦疼目晕恶寒食则反吐谷不能进〈活人云先服大橘皮汤吐止后服小建中汤〉　动气在右不可下下之则津液内竭咽燥鼻干头心悸也　动气在左不可下下之则腹内拘急食不下动气更剧虽身有热卧则欲踡　动气在上不可下下之则掌握热烦身上浮冷热汗自泄欲得水自灌　动气在下不可下下之则腹胀满卒起头食则下清谷心下痞也
　　附保命集方
　　伤寒汗下后脐左有动气者宜防葵散
　　防葵散方
　　防葵〈一两〉　木香〈不见火〉　柴胡　黄芩〈各半两〉
　　右锉为细末每服五钱水煎服
　　伤寒汗下后脐上有动气者宜枳壳散
　　枳壳散方
　　枳壳〈䴸炒〉　诃黎勒　木香〈不见火各五钱〉　赤茯苓当归　三棱〈炮各一两〉
　　右为末每服五钱沸汤点服
　　伤寒汗下后脐右有动气者宜前胡散
　　前胡散方
　　前胡　赤茯苓　大腹皮　人参〈各五钱〉　木香㯽榔　大黄〈各三钱〉
　　右为细末每服五钱沸汤点服
　　伤寒汗下后脐下有动气者宜茯苓散
　　茯苓散方
　　赤茯苓〈一两〉　桂心　大腹皮　川蘹香〈炮炒〉良姜〈各五钱〉　㯽榔〈三钱〉
　　右为细末每服五钱沸汤点服
　　如久不治传为积热治之难痊不可汗下也
　　漱水不欲咽
　　此证属阳明凡内有热者欲饮水今欲水而不欲咽是热在经而里无热也阳明经气血俱多经中热甚逼血妄行故知必作衄也　杨仁斋曰唇燥口干血证类有之必欲取水而灌漱也然漱水而不饮水何哉盖渴者易为饮阳热入里胃中液干患不与水耳惟夫上焦瘀血下焦蓄血乘肺发燥渴证独无是以漱水而不欲下咽也漱水条例惟血证有焉
　　阳明身热头疼口燥漱水不欲入咽必衄血脉微者〈犀角地黄汤茅花汤〉无表证不寒热胸腹满唇燥口干漱水不咽小便多此为瘀血必发狂轻者〈犀角地黄汤桃仁承气汤〉甚者〈抵当丸〉取尽黒物为度
　　吴凡少阴脉沈细手足冷或时烦燥作渴欲漱水不欲咽者宜四逆汤温之又下利厥逆无脉干呕烦渴欲漱水不欲咽宜白通加猪胆汁人尿主之凡厥阴蛔厥伤寒烦躁吐蛔口燥舌干但欲凉水浸舌及唇时不可离不欲咽者宜理中汤加乌梅主之大抵阴证发躁烦渴不能饮水或有勉强饮下良久复吐或饮水而呕或哕逆者皆内寒也盖无根失守之火游于咽嗌之间假作燥渴则不能饮或有能饮水不吐复欲饮者热也
　　衄
　　成衄者鼻中出血也杂病衄血在里伤寒衄血在表病源曰心主血肝藏血肺主气开窍于鼻血得热随气上从鼻出为衄是杂病衄者责其里热也经曰伤寒脉浮𦂳不发汗因致衄者麻黄汤伤寒六七日不大便头痛有热者与小承气汤小便清者知不在里仍在表也当须发汗若头痛者必衄宜桂枝汤是伤寒衄者责其表热也衄虽为热在经又有不可汗者经曰衄不可汗汗则额上陷脉𦂳急直视不能眴不得眠是也前云桂枝麻黄证者非治衄也盖以发散经中邪气使其不得拥盛于经迫上而妄行也衄为热无寒是以三阴无衄经曰少阴病但厥无汗而强发之必动其血或从口鼻或从目出是名下厥上竭者死非衄也又衄但头汗出身无汗及汗出不至足者亦死证也
　　太阳伤寒脉浮𦂳不发汗因致衄者麻黄汤主之〈活人云衄后脉浮者宜麻黄汤衄后脉已微者不可行麻黄汤宜黄芩芍药汤〉　太阳病脉浮𦂳无汗发热身疼痛八九日不解表证仍在此当发其汗服药已微除其人发烦目瞑剧者必衄乃解所以然者阳气重故也麻黄汤主之
　　张或谓经言衄家不可发汗汗出必额上陷今衄血之证皆赘麻黄于其下何也夫太阳脉浮𦂳发热无汗自衄者愈此一定之论也何故复用麻黄汤以汗之仲景岂有前后相反之理哉然前条麻黄汤主之五字合当用于当发其汗之下盖以汉之文法用药诸方皆赘于外条之末且如大青龙汤证既云脉微弱汗出恶风者不可服服之厥逆筋惕肉𥆧此为逆也又以大青龙汤主之皆此例也
　　太阳中风以火劫发汗邪风被火两阳相熏其身发黄阳盛欲衄阴虚小便难头汗腹满微喘口干咽烂或不大便讝语甚者至哕捻衣摸床小便利者可治〈详身黄门〉太阳病脉浮𦂳发热无汗而衄者愈也
　　阳明病口燥但欲漱水不欲咽者此必衄〈成阳明之脉起于鼻络于口阳明里热则渴欲饮水此口燥但欲漱水不欲咽者是热在经而里无热也阳明气血俱多经中热甚迫血妄行必作衄也○当责热黄芩芍药汤衄乃解黄芩汤〉　脉浮发热口干鼻燥能食者则衄〈黄芩汤〉
　　少阴病但厥无汗而强发之必动其血或从口鼻或从目出名下厥上渴为难治
　　禁忌衄家不可发汗汗出必额上陷脉急𦂳直视不能瞬不得眠〈衄忌发汗者为无脉若浮𦂳身疼发热恶寒之证宜发之〉　动气发汗则衄而渴饮水即吐〈详动气〉
　　附
　　海仲景言衄不可发汗者盖为脉微也若浮𦂳者麻黄汤浮缓者桂枝汤脉已微二药不可用犀角地黄汤主之〈仲景云衄家不可发汗汗出必额上陷脉𦂳直视不能瞬不得眠又云亡血不可发其表汗出即寒栗而振此二说皆为脉微不可汗也若脉浮𦂳及浮缓者皆当发之是也〉
　　活伤寒衄血脉已微者黄芩芍药汤犀角地黄汤主之犀角地黄汤治伤寒应发汗而不发汗内有瘀血鼻衄吐血面黄大便黒此方主消化瘀血
　　芍药〈一两〉　生地黄〈一两半〉　牡丹皮　犀角〈各二钱半镑〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏半煎取一盏有热如狂者加黄芩一两其人脉大来迟腹不满自言满者为无热不用黄芩
　　茅花汤治鼻衄不止用茅花尖一把以水三盏浓煎汁一盏分二服即瘥无花以根代之
　　若衄而渴者心烦饮则吐水先服五苓散次服竹叶汤本治伤寒衄血滑石丸
　　滑石〈不拘多少研为细末〉
　　右用饭丸如桐子大每服十丸微嚼破新水咽下立止用药末一钱饭少许同嚼下亦得老幼皆可服汤晦叔云鼻衄者当汗不汗所致其血青黒时不以多少乃止宜服温和药以调其卫才见鲜血急以此药治之
　　戴古论鼻衄属太阳经风寒皆有之既衄而表证仍在于寒当用麻黄汤于风当再用桂枝汤且谓发烦目瞑极者必衄既发烦目瞑岂纯是太阳经兼阳明之脉循鼻是太阳侵入阳明汗下俱难若衄已而热不退者惟升麻葛根汤散毒散阳旦汤为穏衄而烦渴饮则吐水先服五苓散次服竹叶石膏汤大衄不止宜茅花汤或黄芩芍药汤加茅花一撮　若少阴初得病医误以止发汗之法致迫血动经妄行而衄其血非独出于鼻或从口中或从耳目又有阳陷入阴四肢厥逆医见其厥谓寒邪在表从而汗之当下反汗以致动血是谓下厥上逆为难治先哲云桂枝下咽阳盛则毙正以此也要知汗不出彻为阳之衄误发其汗为阴之衄二者大不同也又云阳盛阴虚汗之则死
　　陶伤寒衄血或成流久不止者将山栀炒黒色为细末吹入鼻内外用水湿草纸搭于鼻中其血自止须分点滴成流者其邪在经不在此法　墨汁五倍子烧灰或服或吹随用又或刺曲池合谷泻之
　　吴凡吐血衄血无表证脉不浮𦂳者不可发汗也东垣云脉微者宜黄芩芍药汤脉滑数者犀角地黄汤如热盛血不止者河间地黄散古方四生丸血虚者东垣麦门冬饮子三黄补血汤若不止者活人茜根散茅花汤主之也以上皆治吐血衄血之良方但在出入通变也大抵吐血衄血脉滑小者生脉实大者死或吐或衄后脉微者易治若热反盛脉反数急者死也若衄而头汗出或身上有汗不至足者乃难治也凡血得热则行得冷则凝见黒则止所以犀角地黄汤中加好京墨一二匙搅药令黒与之最效也昔陶尚文治一人伤寒四五日吐血不止医以犀角地黄汤茅花汤治之反剧陶公切其脉浮𦂳而数遂用麻汤一服汗出而愈也可谓得仲景之心法矣若脉不浮𦂳而数者此法岂可施乎






　　证治准绳卷四十八
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治凖绳卷四十九
　　明　王肯堂　撰
　　伤寒
　　吐肿感
　　吐血
　　成杂病吐血咯血责为实邪伤寒吐血咯血皆由误汗下并火逆而致诚非寒病热之甚微者也是为坏病宜随其逆而调之惟少阴厥竭误汗一证强动经血故云难治也
　　凡服桂枝汤吐者其后必吐脓血〈黄芩汤　麻黄升麻汤〉　脉浮热甚反灸之必咽燥唾血〈此火邪迫血而血上行者也茅花汤　解毒汤　黄芩芍药汤〉　少阴病但厥无汗强发之必动其血或从口鼻或由目出名下厥上竭为难治　少阴证恶寒发热无头疼误大汗使血从耳目口鼻出者名阴血多不语此与鼻衄阳血不同　伤寒六七日大下后寸脉沈而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利唾脓血泄利不止者为难治〈麻黄升麻汤〉　咽痛吐血若面赤斑斑如锦纹者为阳毒宜升麻鳖甲汤
　　附
　　垣治一贫士病脾胃虚与补剂药愈后继而居旷室卧热炕咳而吐血数次予谓此久虚弱外有寒形而有火热在内上气不足阳气外虚当补表之阳气泻里之虚热盖冬居旷室衣服单薄是重虚其阳表有大寒壅遏里热火邪不得舒伸故血出于口因思仲景治伤寒脉浮𦂳当以麻黄汤发汗而不与之遂成衄血却与麻黄汤立愈与此甚同因与麻黄人参芍药汤
　　麻黄人参芍药汤方
　　麻黄〈一钱去外寒〉　桂枝〈半钱补表虚〉　白芍药〈一钱〉黄茋〈一钱实表益卫〉　炙甘草〈一钱补脾〉　五味子〈五粒安肺气〉麦门冬〈三分保肺气〉　人参〈三分益三焦元气不足而实其表〉
　　当归〈五分和血养血〉
　　右㕮咀作一服水三盏煎麻黄令沸去沫至二盏入馀药同煎至一盏去滓热服临卧一服愈观此一方足以为万世模范也盖取仲景麻黄汤与补剂各半服之但凡虚人合用仲景方者皆当以此为则也
　　活伤寒吐血诸阳受邪初热在表应发汗热毒入经结于五脏内有瘀积故吐血也瘀血甚者抵当汤也轻者桃仁承气汤兼服犀角地黄汤三黄丸
　　便脓血
　　便脓血热病也其在太阳者误发淋家汗因便血猪苓汤此坏病也由小便淋沥所致故利其小便而愈阳明病下血谵语此热入血室刺其门以散其热也无表里证因下后胁热便脓血者热势下流故也其在少阴下利便脓血又有至四五日腹痛便脓血治以桃花汤成氏释为里寒非也桃花汤虽犯干姜然分两最微赤石脂粳米居多盖调正气涩滑脱佐用辛以散之之义又八九日一身尽热必便血也又便脓血者可刺厥阴又伤寒先厥后热必便脓血又伤寒厥少热微后必便血又下利脉数而渇必清脓血是数者皆传经之热邪也各随其轻重或用微凉或用疏𨗳无不愈者误用辛热罔或得痊世因以为难疗之疾殊不知仲景著便脓血别无死候学者宜究心焉
　　太阳病以火熏之不得汗其人必躁再到太阳经不解必清血为火邪〈此火邪迫血而血下行者也〉　太阳病下之其脉促不结胸者为欲解脉沈滑者胁热利脉浮滑者必下血淋家不可发汗发汗必便脓血　太阳病外已解但
　　少腹急结者桃仁承气汤证也〈详畜血〉
　　阳明病人无表里证发热七八日虽脉浮数者可下之假令已下脉数不解下不止必胁热而便脓血也阳明病下血谵语此热入血室但头汗者刺期门
　　冲脉为血海即血室也男女均有之男子下血谵语妇人寒热似疟皆为热入血室迫血下行则为胁热而利挟血之脉乍涩乍数或沈或伏血热交并则脉洪盛大抵男多在左手女多在右手见之也又有阴寒为病下利脓血者乃下焦虚寒肠胃不固清浊不分而便下脓血也二者一为血热一为血寒临病宜详审之
　　少阴病八九日一身手足尽热以热在膀胱必便血也少阴病下利便脓血者可刺
　　厥阴伤寒先厥后发热下利必自止若不止必便脓血伤寒热少厥微指头寒默默不欲食烦燥小便利色
　　白者此热除也欲得食为欲愈若厥而呕胸胁烦满者其后必便脓血　伤寒厥少热多其病当愈四日至七日热不除者必便脓血　下利脉数而渇者今自愈设不差必清脓血　下利寸脉反浮数尺中自啬者必清脓血
　　吴凡下血便脓血有阴阳冷热之不同要详辨之古人云见血无寒又言血得热而行此大概之言也大抵属热者常八九属寒者才一二不可拘泥谓无寒也要略曰阳证内热则下鲜血阴证内寒则下紫黒如豚肝也且夫阳证脉数而有力者为实热苦寒之药可投若数而无力者虚热当甘温养血药中少佐寒药可也若阴证则脉迟而有力者为有神可治无力者难治也凡下利脓血身热脉大者为难治身热脉小者为易治也
　　畜血
　　身黄如狂屎黒喜忘皆畜血之证也许学士云血在上则喜忘在下则发狂
　　成血留下焦而瘀者畜血也大抵伤寒先㸔面目次观口舌次观心下至少腹以手揣之若少腹鞕满若小便不利者是津液留结可利小便若小便自利者是畜血证可下瘀血其阳明病有畜血而喜忘者证之甚也宜抵当汤太阳有热结膀胱如狂者证之轻也宜桃仁承气汤经云病人无表里证发热七八日脉虽浮数可下之假令已下脉数不解合热则消谷善饥至六七日不大便者此有瘀血抵当汤主之若脉数不解而下不止必胁热而便脓血也此证当不大便六七日之际又无喜忘如狂并少腹鞕满之候与承气下者多矣何以知为畜血盖脉浮而数浮则热伤气数则热伤血因下之后浮数俱去则已若下后数去而脉但浮者则荣血间热去并于卫气间热心中则饥也邪热有杀谷则有潮热发渇之证也及下之后渇去而数不解者则卫气间热去合于荣血间之热热气合并逼血下行胃虚胁热消谷善饥血至下焦若下不止则血得以去泄必便脓血也若不大便六七日则血不得出泄畜在下焦为瘀血须抵当汤下之此实证之奇异治法之玄微也太阳病六七日表证仍在脉微而沈反不结胸其人发狂者以热在下焦少腹当鞕满小便自利者下血乃愈所以然者以太阳随经瘀热在里故也抵当汤主之〈成太阳经也膀胱府也此太阳瘀热随经入府者也六七日者邪气传里之时也脉微而沈邪气传里之也表证仍在者则邪气犹浅当结于胸中若不结于胸中其人发狂者热结在膀胱也经曰热结膀胱其人如狂此发狂则热又深也少腹鞕满小便不利者为无血也小便自利者血证谛也与抵当汤以下畜血○按玩仍在字则邪气为不传于里非犹浅也膀胱为太阳本经曰热在下焦曰少腹鞕满曰小便自利皆膀胱之证故总结曰随经瘀热也在里二字要看得活非三阴之里乃随经膀胱之里也〉　太阳病身黄脉沈结少腹鞕小便不利者为无血也小便自利其人如狂者血证谛也抵当汤主之〈身黄脉沈结少腹鞕小便不利者胃热发黄也可与茵陈汤身黄脉沈结少腹鞕小便自利其人如狂者非胃中瘀热为热结下焦而为畜血也与抵当汤以下畜血〉
　　抵当汤方
　　水蛭〈三十个熬〉　虻䖝〈三十个去足翅熬〉　桃仁〈二十个去皮尖〉大黄〈酒浸三两〉
　　右四味为末以水五升煮取三升去滓温服一升不下再服
　　〈苦走血咸胜血虻䖝水蛭之咸苦以除畜血甘缓结苦泄热桃仁大黄之甘苦以下结实〉
　　人之所有者气与血也气为阳气留而不行者则易散以阳病易治故也血为阴血畜而不行者则难散阴病难治故也血畜于下非大毒驶剂则不能抵当故治畜血曰抵当汤内经曰咸胜血血畜于下必以咸为主故以水蛭咸寒为君苦走血血结不行必以苦为助是以虻䖝苦寒为臣肝者血之源血聚则肝气燥肝苦急食甘以缓之散血缓甘是以桃仁味苦甘平为佐大黄味苦寒湿气在下以苦泄之血亦湿类也荡血逐热是以大黄为使四物相合虽苛毒重病亦获全济
　　伤寒有热少腹满应小便不利今反利者为有血也当下之不可馀药宜抵当丸〈成伤寒有热少腹满是畜血于下焦若热畜津液不通则小便不利其热不畜津液而畜血不行小便自利者乃为畜血当与桃仁承气汤抵当汤下之然此无身黄屎黒又无喜忘发狂是未至于甚故不可与其馀驶峻之药也可与抵当丸小可下之也○按身黄屎黒喜忘发狂亦是推广之词若依上文只是满而不鞕耳〉
　　抵当丸方
　　水蛭〈二十个〉　虻䖝〈二十五个〉　桃仁〈二十个去皮尖〉　大黄〈三两〉
　　右四味杵分为四丸以水一升煮一丸取七合服之晬时当下血若不下者更服
　　太阳病不解热结膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻当先解外外解已但少腹急结者乃可攻之宜桃核承气汤〈按犀角地黄汤以治上血如吐血衄血为上血也桃仁承气汤治中血如畜血中焦下利脓血之类为中血也抵当汤丸治下焦血如血证如狂之类是下血也上中下三焦各有主治此条当作三证㸔至下者愈是一证谓其血自下也疑有阙文至当先解外是一证盖其人如狂是下焦血非桃仁承气证也自外解至末又是一证恐是自下只去得下焦血而中焦道远未能尽去故尚留于少腹耳又抵当汤丸其中虻䖝水蛭性为猛厉不若四物汤加酒浸大黄各半下之妙见汤液本草水蛭条下〉桃核承气汤方
　　桃仁〈五十个去皮尖〉　桂枝〈去麄皮〉　芒硝　甘草〈炙各二两〉大黄〈四两〉
　　右五味以水七升煮取二升半去滓内芒硝更上火微沸下火先食温服五合日三服当微利
　　〈甘以缓之辛以散之少腹急结缓以桃仁之甘下焦畜血散以桂枝辛热之气寒以取之热甚血故加二物于调胃承气汤中也按以上证玩之当是桂非桂枝也盖桂枝轻扬治上桂厚重治下成氏随文顺释未足据耳〉
　　阳明阳明证其人喜忘者必有畜血所以然者本有久瘀血故令喜忘屎虽鞕大便反易其色必黒宜抵当汤下之〈考内经曰血并于下乱而喜忘此下焦本有久瘀血所以喜忘也津液少大便鞕以畜血在内屎虽鞕大便反易其色黒也故与抵当汤以下其瘀血〉
　　海初便褐色者重再便深褐色者愈重三便黒色者为尤重色变者以其火燥也如羊血在日色中须臾变褐色久则渐变而为黒色即此意也当详察之
　　病人无表里证发热七八日虽脉浮数者可下之假令已下脉不解胃热则消谷善饥至六七日不大便者有瘀血宜抵当汤若脉数不解血下不止必胁热而便脓血也
　　成当不大便六七日之际无喜忘如狂之证又无少腹鞕满之候何以知其有畜血盖以其脉浮数故也浮则热客于气数则热客于血下后浮数俱去则病已若下后数去而浮仍在则荣血中热去而卫气中热在为邪气独留心下善饥邪热不杀谷潮热反渇也若下后浮去而数不解则卫气中热去而荣血中热在血热合并迫血下行胃虚胁热消谷善饥血至下焦若下不止则血得以泄必脓血也若不大便六七日则血不得出泄必畜在下焦为瘀血故须以抵当汤下之
　　张或问攻下之法须外无表证里有下证然后可攻上言无表里证况脉更浮数何故言可下之曰此非风寒之所病是因内伤而致然也若外不恶寒里无谵语但七八日发热有烁津液乃阳盛阴虚之时茍不攻之其热不已而变生焉故云虽脉浮数可下不待沈实而攻之夫内伤者经曰跌阳脉浮而数浮则伤胃数则伤脾此非本病医特下之所为也仲景之意不外是理凡伤寒当下之证皆从太阳阳明在经之邪而入于府故下之今不言阳明病而止云病人无表里证此非自表之里而病也但为可下故编于阳明篇中学者宜详玩焉
　　病者胸满痞痿舌青口燥但漱水不欲下咽无寒热脉微大来迟腹不满其人言我满为有瘀血〈海云漱水不咽胸满心下手不可近者桃仁承气汤主之〉
　　病者如热状烦满口干燥而渇其脉反无热此为阴伏是瘀血也当下之
　　活前集云伤寒失汗热畜在里热化为血其人善忘而如狂血上逆则善忘血下畜则内急甚者抵当汤丸桃仁承气汤犀角地黄汤取尽黒物为效又云若用抵当汤丸更宜详慎审其有无表证若有畜血而外不解亦未可便用宜先用桂枝汤以解外縁热客膀胱太阳经也
　　吴凡畜血者瘀血留结于内盖伤寒病在太阳当汗不汗则瘀血在里必血结也大抵㸔伤寒病人心下两胁少腹但有鞕满处以手按则痛者便当问其小便何如若小便不利乃水与气也若小便自利者为有血也
　　陶以手按之小腹若痛而小水自利大便黒兼或身黄谵妄燥渇脉沈实者为畜血桃仁承气汤下尽黒物则愈若按之小腹胀满不鞕痛小水不利则溺涩也五苓散加减利之不可大利恐耗减津液也若按小腹绕脐鞕痛渇而小水短赤大便实者有燥屎也大承气汤下之
　　附
　　海血证古人用药虽有轻重之殊而无上下之别今分作上中下三等以衄血呕血唾血吐血为上部血结胸中为中部畜血下焦为下部夫既有三部之分故药亦当随其轻重也
　　汗多为衄血脉浮炙之咽燥为唾血当汗不汗热入于里者为呕血吐血此在上也犀角地黄汤主之凉膈散加生地黄亦可然衄唾呕吐俱在上亦当以轻重分之大凡血证皆不饮水惟气证则饮之宜详审此证乃足太阴所主脾所不里起而上行所以有呕血吐血之候也实者犀角地黄汤虚者黄芩芍药汤凡病呕吐者以脾所主故咸用芍药主之是知太阴药也
　　血结胸中头痛身痛𠻳水不欲咽者衄无热胸满𠻳水不欲咽者喜忘昏迷其人如狂心下手不可近者血在中也桃仁承气汤主之
　　畜血下焦其人发狂小腹满鞕小便自利大便反黒及脐下疼者抵当汤丸主之如狂者在中发狂者在下抵当汤丸药味同剂如何是二法盖喜忘发狂身黄屎黑者疾之甚也但小腹满鞕小便利者轻也故有汤丸之别桃仁大黄等分水蛭虻䖝多者作汤三之二少作丸丸之名取其数少而缓也故汤用煎服一升丸止服七合也
　　生地黄汤　病人七八日后两手脉沈细微肤冷脐下满或狂或躁大便实而色黒小便自利者此畜血证也若老幼气虚弱者宜此丸主之
　　生地黄〈取自然汁一升如无只用生干地黄二两〉　生藕〈自然汁半升如无用刺蓟汁一升半〉　干漆〈半两炒烟尽〉　蓝叶〈一握切细干者用末半升〉　虻虫〈二十个去翅足䴸内炒黄色〉　水蛭〈十个炒〉　大黄〈一两锉如豆大〉桃仁〈研碎半两〉
　　右八味同一处入水三升慢火𤎅及二升放冷分二服先投一服至半日许血未下再投之此汤比抵当汤丸其势甚轻如无地黄与藕汁升数添水同煎抵当丸恐用之太过不止损血故以此汤主之
　　腹中雷鸣
　　成腹中雷鸣有二证坏病也其一由伤寒反下之而致者〈甘草泻心汤〉以误下损阴气故耳其一由伤寒汗出解之而生者〈生姜泻心汤〉以误汗损阳气而然盖用此二汤以复阴阳之气耳
　　伤寒中风医反下之其人下利日数十行谷不化腹中雷鸣心下痞鞕干呕心烦不得安医见心下痞复下之其痞益甚此非结热以胃气客气上逆故使鞕也甘草㵼心汤主之〈详下利〉
　　伤寒汗之解之后胃中不和心下痞鞕干噎食臭胁下有水气腹中雷鸣下利者生姜泻心汤主之〈详痞〉
　　踡
　　成踡者屈缩不伸是也皆阴寒之极虽在阳经见是证者然有表证亦宜用温经之剂桂枝附子是也况在三阴里寒下利厥逆者乎四逆之类其可缺诸若有阴无阳者为不治
　　少阴病下利若利自止恶寒而踡手足温者可治〈或云四逆汤真武汤〉　少阴病恶寒而踡时时自烦欲去衣被者可治〈活人用小柴胡汤〉　少阴病恶寒身踡而利手足逆冷者不治少阴四逆恶寒而身踡脉不至不烦而躁者死
　　四肢拘急
　　成拘急者拘强难以屈伸也不拘病证在何经凡见是证皆阴寒所致寒主收引故也仲景之法虽太阳表证及风湿相搏而见挛急者亦处以桂枝加附子汤甘草附子汤之类况阴经里病霍乱之候四逆之汤其可缺诸
　　太阳病发汗漏不止其人恶风小便难四肢微急难以屈伸桂枝加附子汤〈方见自汗〉　风湿相骨节烦疼不得屈伸汗出短气小便不利恶风或身微肿甘草附子汤〈方见身体痛〉　伤寒脉浮自汗小便数心烦微恶寒脚挛急本桂枝加附子汤反用桂枝汤攻表误也作甘草干姜汤以复其阳若愈足温更作芍药甘草汤以伸脚　大汗出热不去内拘急四肢疼又下利厥逆恶寒者四逆汤　阴阳易病身体重少气少腹里急膝胫拘急者烧裩散
　　附
　　吴凡伤寒大汗已出因而露风则汗不流通风邪乘虚袭于经络故手足挛搐不能屈伸筋脉拘急也宜牛蒡根散主之
　　牛蒡根散方
　　牛蒡根〈十段〉　麻黄〈去根节〉　川牛膝　天南星〈各六钱〉
　　右细锉于石器内入好酒一升同研细另用炭火半秤烧一黄土地坑令通赤去火扫浄投药于坑内再用炭火烧令黒色取出研为细末每服一钱以好酒温热调下日三服效外以百草膏贴之良
　　瘈疭
　　成瘈者筋急而缩也疭者筋缓而伸也或伸缩而不止者瘈疭也俗谓之搐搦乃气湿甚之病宜以袪风涤热之凉剂或有可生若妄加灼火及发表之药则祸不旋踵
　　太阳发汗已身犹灼热名风温脉阴阳俱浮自汗身重多眠鼻鼾语言难出不可下不可火若被火者微则发黄剧则惊癎瘈疭〈防风通圣散〉
　　吴夫瘈疭者一缩一伸手足相引搐搦不已大抵与婴孩发搐相似古人以此证多属于风盖风主摇动也骆龙吉言心主脉肝主筋心属火肝属木火主热木主风风火相扇则为瘈疭也若夫不因汗下后所生者当平肝木降心火佐以和血脉之剂主之加羌活防风黄芩柴胡黄连芍药生地黄当归川芎天麻之类若兼有痰者必加竹沥天南星半夏如风邪急搐须加全蝎白僵蚕之类若伤寒曽经汗下后多日传变而得此证者为病势已过多难治也盖因虚极生风所致须用小续命汤或大建中汤増损一二味主之凡伤寒汗出露风则汗不通流遂变筋脉挛急手足搐搦者宜牛蒡根散主之又风温被火微发黄色剧如惊癎时发瘈疭者宜萎㽔汤主之若瘈疭戴眼反折绝汗乃出大如贯珠著身不流者此太阳终也不可治又有四肢漐习动而不止似瘈疭而无力抽搐者此为肝绝盖汗下后变生此证者多死凡用小续命汤有汗去麻黄无汗去黄芩要在通变而已
　　风湿相搏
　　成风湿相搏有二证其一则本是伤寒至八九日复遇风湿相搏者桂枝附子汤以散表中风湿其一则只是风湿相搏骨节烦疼等症宜甘草附子汤以散湿固卫能认此证妙在脉浮虚而涩脉若沈实滑大数者非也太阳伤寒八九日风湿相身体烦疼不能转侧不呕不渇脉浮虚而涩者桂枝附子汤若大便鞕小便自利者桂枝去桂加白术汤　风湿相骨节烦疼掣痛不得屈伸近之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿者甘草附子汤
　　奔豚
　　奔豚有二皆坏病也一由误汗所致一由误加烧针所致太阳发汗后其人脐下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大枣汤主之〈方见悸〉　烧针令其汗针处被寒核起而赤者必发奔豚气从少腹上冲心者灸其核上各一壮与桂枝加桂汤更加桂二两
　　吴夫奔豚者如豕突之状气从少腹上冲心而痛也凡欲作奔豚者其气在脐下筑然而动也宜茯苓大枣汤主之或理中汤去白术加肉桂主之痛甚者更加吴茱萸亦佳凡烧针令其汗出者针处被寒核起而赤必发奔豚也宜针其核上各一壮与桂枝加桂汤主之若痛甚手足厥逆者宜当归四逆汤加肉桂吴茱萸主之惟桂大能泄奔豚凡药中不可缺也
　　茯苓桂枝甘草大枣汤方
　　茯苓〈半斤〉　甘草〈炙二两〉　大枣〈十五枚擘〉　桂枝〈四两〉
　　右四味以甘烂水一斗先煮茯苓减二升内诸药煮取三升去滓温服一升日三服
　　肿
　　肿有三证太阳风湿相搏身微肿者宜治湿阳明中风耳前后肿者宜刺大病差后腰以下肿者宜利小便风湿相骨节烦疼掣痛不得屈伸近之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿者甘草附子汤主之
　　阳明中风脉浮大而短气腹都满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便难有潮热时时哕耳前后肿刺之小瘥
　　大病差后从腰以下有水气者牡蛎泽㵼散主之牡蛎泽泻散方
　　牡蛎〈煅〉　泽泻　蜀漆　商䔖　葶苈〈隔纸炒〉海藻　括蒌根〈各等分〉
　　右为末每服一钱或二钱米饮调下小便利为度身虚胃弱食少者以五苓散加苍术陈皮木香砂仁之类主之若人不甚弱者以商陆一味煮粥食之亦佳凡病瘥后足肿者不妨但节饮食胃气强自消也一方用金毛狗脊煎汤洗之亦效
　　身痒
　　太阳病有身痒阳明病有身如虫行俱为荣卫气虚微邪在表无从而出故有为痒如虫行之状也悉宜各半汤
　　太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕清便欲自可一日二三度发脉微缓者为欲愈也脉微而恶寒者此阴阳俱虚不可更发汗更下更吐也面色反有热色者未欲解也以其不能得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半汤
　　阳明病法多汗反无汗其身如虫行皮中状者此久虚故也〈宜桂枝麻黄各半汤活人用术附汤黄茋建中汤〉
　　赵虫行皮中状者即经言身痒是也久虚者以表气不足津液不充于皮肤使腠理楛涩汗难出也若谓虚则当补毕竟阳明受邪为病邪可补乎如用术附黄茋辈皆收汗药则荣卫郁闭邪无从出内热发矣何况其病又无吐利胃虚等证病不在里但皮肤中表气虚乏理宜和解可也莫若借用各半汤或有热者柴胡桂枝汤庶乎甘辛之剂可以和其荣卫通行津液而解未审当否
　　除中
　　成除中者藏寒应不能食今反能食者是也有二证悉属厥阴藏寒其一证由误服黄芩汤凉药而致期以必死其一则热少厥多胃气在者必愈恐暴来出而复去者死其热续在者生此不因药故也　伤寒脉迟六七日而反与黄芩汤彻其热脉迟为寒今与黄芩汤复除其热腹中应冷当不能食今反能食此名除中必死眼睛不慧语言不出而谷食反多者此为除中口虽欲言舌不能言　凡手足厥冷而利不当食而食者恐为除中试与索饼食之发热者除中不发热者非也〈详见厥门〉
　　下重
　　泄利下重若少阴证欲寐四逆者四逆汤加薤白散若热者白头翁汤〈方论见下利〉
　　脉浮宜以汗解用火炙之邪无从出因火而盛病从腰以下必重而痹名火逆也
　　脉迟浮弱恶风寒者表证也医反下之遂不食胁痛身黄项强小便难复与柴胡汤必下重〈论见胁痛〉
　　下利脉沈者下重也
　　身热恶寒身寒恶热
　　病人身大热反欲得近衣者热在皮肤寒在骨髓也身大寒反不欲近衣者寒在皮肤热在骨髓也〈成皮肤言浅骨髓言深皮肤言外骨髓言内身热欲得衣者表热里寒也身寒不欲衣者表寒里热也〉
　　丹谨按身大热欲得衣盖人之身不能自温因表气之实足以自温虽遇风寒无所畏惮大热病表气当实而喜冷今反欲得衣者表气虚不足以自温故欲近衣恐是病人阴弱阳无所附飞越而出发为大热尔当作阴虚治之身大寒反不欲近衣者恐是邪在表不能自发而为热表虽无热邪郁肤腠表气大实故不欲近衣尔当作郁病治之注言表热里寒者当是热感得浅寒感得深而在内也言表寒里热者当是寒感得浅而在外热感得深而在内也表里之寒热为重感病耶重感之病必有其名如伤寒重感寒为温疟伤寒更遇风为风温伤寒更遇温热为温毒伤寒遇温气为瘟疫病湿更中暍为湿温未尝有所谓表里寒热也然表热里寒表寒里热何病耶窃尝求之论意矣恐为寒热感之深者发也内经曰亢则害承乃制谓气盛之极则受胜已之化而为病也热感得深外必恶寒故曰寒在皮肤非寒也热也热在骨髓此火极似水证仲景曰人伤于寒则为病热热虽甚不死寒感得深外必发热故曰热在皮肤非热也寒也此伤于寒而热甚也内经曰甚者反治又曰寒因热用热因寒用病气深者正气虚也非反治因用邪何由伏病何由安
　　赵详仲景论中止分皮肤髓而不曰表里者盖以皮肉脉筋骨五者素问以为五藏之合主于外而充于身者也惟曰藏曰府方可言表里可见皮肤即骨髓之上外部浮浅之分骨髓即皮肤之下外部深沈之分与经络属表蔵府属里之例不同况仲景出此证在太阳篇首其为表证明矣是知虚弱素寒之人感邪发热热邪浮浅不胜沉寒故外怯而欲得近衣此所以为热在皮肤寒在骨髓药宜辛温至于壮盛素热之人或酒客辈感邪之初寒未变热阴邪闭于伏热阴凝于外热郁于内故内烦而不欲近衣此所以寒在皮肤热在骨髓药宜辛凉必也一发之馀既散表邪又和正气此仲景不言之妙若以皮肤为表骨髓为里则麻黄证骨节疼痛其可名为有表复有里之证耶
　　活热在皮肤寒在骨髓一条仲景无治法宜先与阴旦汤寒已次以小柴胡加桂温其表又云表热里寒者脉须沈而迟手或微厥下利清谷也所以阴证亦有发热者四逆汤通脉四逆汤主之寒在皮肤热在骨髓一条仲景亦无治法宜先以白虎加人参汤热除次以桂枝麻黄各半汤以解其外又云表热里寒者脉必滑而厥口燥舌干也所以少阴恶寒而踡时时自烦不欲厚衣用大柴胡下之而愈此皆仲景之遗意也
　　表热里寒表寒里热
　　伤寒脉浮此表有热里有寒白虎汤主之
　　少阴病下利清谷里寒外热手足厥逆脉微欲绝身反不恶寒其人面赤色或腹痛或干呕或咽痛或利止脉不出者通脉四逆汤〈方见下利〉　既吐且利小便复利大汗出下利清谷内寒外热脉微欲绝者四逆汤主之〈成吐利亡津液则小便当少小便复利而大汗出津液不禁阳气大虚也脉微为亡阳若无外热但内寒下利清谷为纯阴此以外热为阳未绝犹可与通脉四逆汤救之〉　下利清谷里寒外热汗出而厥者通脉四逆汤〈成下利清谷为里寒身热不解为外热汗出阳气通行于外则未当厥其汗出而厥者阳气大虚也与通脉四逆汤以固阳气〉　脉浮而迟表热里寒下利清谷者四逆汤主之〈成浮为表热迟为里寒下利清榖者里寒甚也与四逆汤温里散寒〉表热里寒者脉虽沈而迟手足微厥下利清谷此里寒也所以阴证亦有发热者此表解也〈四逆汤通脉四逆汤〉　表寒里热者脉必滑身厥舌干也所以少阴恶寒而踡此表寒也时时自烦不欲近衣此里热也〈大柴胡汤〉
　　热多寒少寒多热少
　　太阳病发热恶寒热多寒少脉微弱者此无阳也不可发汗宜桂枝二越婢一汤〈刘氏云脉迟者小建中加黄茋或温中〉
　　太阳病八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕清便欲自可一日二三度发脉微缓者为欲愈脉微恶寒者此阴阳俱虚不可更发汗更下更吐也面色反有热色者未欲解也以其不得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半汤主之
　　赵愚详仲景论中热多寒少止有二证如上文一证仲景之意盖以得病七八日如疟状发热恶寒热多寒少十六字为自初至今之证以下文乃是已后拟病防变之辞当分作三截看若其人不呕清便欲自可一日二三度发脉微缓为欲愈此一节乃里和无病而脉微缓微者邪气微缓者阴阳同等脉证皆向安之兆可不待汗而欲自愈也若脉微而恶寒者此阴阳俱虚不可发汗更下更吐也此一节宜温之若面色反有热者未欲解也以其不能得小汗出其身必痒宜各半汤此一节必待汗而后愈也活人书不详文意却将其人不呕清便欲自可九字本是欲愈之证反以他证各半汤汗之又将不可汗吐下及各半汤证语句并脱略而不言反将其中欲愈之证而用彼药汗其所不当汗何也其第二证仲景云太阳病发热恶寒热多寒少脉微弱者亡阳也不可发汗宜桂枝二越婢一汤活人书于脉微弱上添都大二字岂以仲景论脉为未足而加之乎其第三证尺脉迟者仲景论中无热多寒少语句但云脉浮𦂳法当身疼痛宜以汗解之假令尺中迟者不可发汗以荣气不足血少故也活人书但举尺中迟血少之语自添寒少热多四字加于其上因而编入此问中何邪如一证尺迟者止当收入不可汗门中
　　刘仲景一书只有热多寒少之条无寒多热少之证又云不烦躁手足厥逆为伤寒脉反浮缓为伤风大青龙汤或云各半汤
　　发斑
　　赵活人云发斑有两证有温毒有热病又云表虚里实热毒乘虚出于皮肤所以发斑疮瘾疹如锦纹素问谓之疹愚详仲景论无此证治但华陀云热毒未入于胃而下之胃虚热入烂胃又热已入胃不以时下之热不得泄亦胃烂其斑如鸡头大微隐起喜著两胁王仲弓云下之太早热气乘虚入胃故也下之太迟热留胃中亦发斑或服热药多亦发斑微者赤五死一生剧者黒十死一生皆用白虎加人参汤一名化斑汤及阿胶大青汤又索氏新书云阳毒病人出斑皆如炙迹指面大青黒并不免于死者古人云胃烂如此可信矣世之人或谓斑有生者非斑也皆疹耳其状如蚊䖝咬小点而赤是也故其多生矣今此瘾疹如锦纹者疹也非斑也以斑即是疹亦非也谓表虚里实者亦非也如上所言岂特两证而已乎
　　海阳证发斑有四有温毒发斑有热病发斑有时气发斑有伤寒发斑
　　斑斑如锦纹或发之四末或发之面部或发之胸背色红赤者胃热也紫黒者胃烂也一则下早一则下晚乃外感热病而发也宜用玄参升麻汤白虎等药〈王朝奉云赤斑出五死一生黒斑出十死一生皆用白虎人参汤阿胶大青汤兼与紫雪散大妙可下者调胃承气汤〉吴凡发斑有六一曰伤寒二曰时气三曰温毒四曰阳毒五曰内伤六曰阴证
　　一曰伤寒发斑者盖因当汗不汗当下不下热毒蕴于胃中乃发斑也千金方曰红赤者为胃热紫赤者为热甚紫黒者为胃烂也故赤斑出者五死一生黒斑出者十死一生也大抵鲜红起发者吉虽大亦不妨但忌稠密成片紫赤者为难治杂黒者为尤难也凡斑既出须得脉洪数有力身温足煖者易治若脉沈小足冷元气弱者多难治凡斑欲出未出之际且与四味升麻汤先透其毒若脉弱者倍加人参食少大便不实者倍用白术主之若斑已出则不宜再升发也又不可发汗汗之更増斑烂又不宜早下下之则斑毒内陷也如脉洪数热盛烦渇者以人参化斑汤主之若消斑毒或以犀角玄参汤大青四物汤之类如热毒内甚心烦不得眠错语呻吟者以黄连解毒汤加玄参升麻大青犀角之类主之热甚烦渇喘咳者解毒合化斑汤主之若斑势稍退内实不大便谵语有潮热者大柴胡汤加芒硝或调胃承气汤下之曾治一人伤寒八九日发斑四肢强鞕昏沈谵语不知人大便四五日不通以调胃承气汤一下而愈如未可下有潮热烦渇者且与小柴胡汤去半夏加黄连山栀黄檗括蒌根主之或加大青亦佳如无以大蓝叶代之或真青黛代之亦可大抵解胃热胃烂之毒必以黄连大青犀角玄参升麻青黛石膏知母黄芩山栀黄檗之类也要在审察病情合宜而用之二曰时气发斑者乃天疫时行之气也人感之则憎寒壮热身体拘急或呕逆或喘𠻳或胸中烦闷或躁热起卧不安或头痛鼻干呻吟不得眠此皆斑候也先用纸燃灯照㸔病人面部胸堂四肢背心有红点起者乃发斑也易老曰凡大红点发于皮肤之上者谓之斑小红靥行于皮中不出起者谓之疹盖疹轻而斑重也大扺一发鲜红稀朗者吉若一发如针头稠密紫赤者凶杂黒者难治有来势急者发热一二日便出斑来势缓者发热三四日而出也凡治例必察病人元气虚实脉之有力无力为主若脉微弱元气虚者必先以三白汤倍加人参以助真气次察斑欲出未透者以升麻葛根汤主之如胃弱人虚者以四君子汤合而用之名曰升君汤也若斑不透者直指方加紫草茸亦佳若斑疹初出有表证憎寒壮热头痛骨节疼四肢拘急胸中满闷者以三因加味羌活散主之或加紫草亦可若斑出稠密或咽喉不利者犀角消毒饮玄参升麻汤之类主之凡斑出脉数大烦渇者人参化斑汤主之若发热或潮热不解者以小柴胡汤随证增损用之或人参败毒散皆可出入用之凡斑出而呕逆者必用陈皮半夏生姜黄连之类喘𠻳不止者必用知母贝母瓜蒌仁黄芩石膏之类若咽痛者必用连翘牛蒡子黒玄参升麻苦桔梗甘草之类若斑出而毒盛者必用犀角大青玄参黄连黄芩黄檗山栀石膏知母之类主之也北方谓之红眼儿疮气等名色又多所避忌香𦤀盖恐触之也凡斑已出未出之时切不可便投寒凉之剂以攻其热并饮凉水等物恐伤胃气先作呕吐也又不可发汗攻下虚其表里之气其害尤甚也若脉弱者必先有房事要在审问之如有夹阴者必先助真气为要也
　　三曰温毒发斑者活人云初春病人肌肉发斑疹如锦纹或咳心闷但呕者是也冬时触冒寒毒至春始发初病在表或已汗吐下而表证未罢毒气未散以此发斑宜用黒膏主之又有冬月温煖人感乖戾之气冬末即病至春或被积寒所折毒气不得泄至天气暄煖温毒始发则肌肉斑疹如锦纹而咳心闷但呕有清汁宜用葛根橘皮汤主之　吴冬应大寒而反大温人感此不正之气而为病者名曰冬温也若发斑名曰温毒也大抵治例与时气同但温毒发斑尤甚尔活人书谓温毒斑出如锦纹者以黒膏主之或玄参升麻汤犀角大青汤人参化斑汤青黛一物汤等方皆可选而用之凡温病发于春热病发于夏若出斑者治与伤寒同法也此由怫郁之热自内而发于外亦非轻也
　　四曰阳毒发斑者其候狂言下利咽痛面赤斑出如锦纹者以阳毒升麻汤大青四物汤人参化斑汤栀子人参汤之类选而用之〈详见本条〉
　　五曰内伤寒者此因暑月得之先因伤暑次食凉物并卧凉处内外皆寒逼其暑火浮游于表而发斑也海藏治完颜小将军病寒热间作有斑三五点鼻中微血出两手脉沈涩皮肤按之殊无大热此内伤寒也与调中汤数服而愈凡夹暑者加香薷扁豆主之
　　六曰阴证发斑略例曰阴证发斑亦出胸背手足但稀少淡红也此人元气素虚或先因欲事内损肾气或误服凉药太过遂成阴证伏寒于下逼其无根失守之火聚于胸中上独薫肺传子皮肤而发斑点但如蚊蚋蚤虱咬痕然非大红点也与调中温胃加以香炒白芍药主之寒甚脉微者以大建中汤主之则真阳自回阴火自降而病乃愈此治本不治标也大抵发斑身温足煖脉数大者为顺身凉足冷脉微细者为逆也凡治斑不可专以斑治必察脉之浮沉病之虚实而治之则为善治斑也若孟浪不察一概论之而曰不误于人吾未之信也
　　侯国华病伤寒四五日身微斑渇欲饮诊之沈欲绝厥阴脉也服温药数日不已又以姜附等药觉阳微回脉生因渇私饮水一杯脉复退又见头不举目不开问之则犯阳易若只与烧裩散则寒而不济矣遂更用吴茱萸汤一大服调烧裩散连进二服出大汗两昼夜而愈
　　治阳证发斑之剂
　　升麻葛根汤　凡斑欲出未出者以此汤升发之若斑已出者不可用也
　　升麻〈三钱〉　葛根　白芍药〈各二钱〉　甘草〈炙一钱〉
　　右作一服水二锺煎至一锺去滓通口服直指方加紫草茸〈一钱半〉　治斑不透出者若脉弱加人参〈二钱〉胃虚食少加白术〈二钱〉如腹痛倍加炒白芍药和之
　　三因加味羌活散　治斑疹初出増寒壮热或头疼身痛胸中不利者
　　羌活〈上〉　独活〈中〉　柴胡〈中〉　前胡〈中〉　枳壳〈中〉桔梗〈中〉　人参〈中〉　茯苓〈中〉　川芎〈中〉　升麻〈上〉白芍药〈中〉　甘草〈下〉　生姜〈五片〉
　　右煎法同前　若斑未透者加紫草茸〈一钱半〉若脉虚者倍加人参　胃弱食少者加白术〈二钱〉大便自利者亦加白术去枳壳若斑出盛或烦热或咽痛者加荆芥薄荷防风牛蒡子连翘〈各一钱五分〉主之若内热口苦心烦者加黄芩黄连〈各一钱半〉若热甚舌燥烦渇者更加石膏〈二钱〉知母〈一钱〉若喘𠻳者亦用之若有痰热胸中烦闷加括蒌仁〈一钱半〉若斑毒盛出者须加玄参犀角〈各一钱〉以消其毒也
　　加味小柴胡汤　治发斑肌热潮热或往来寒热口苦咽干目耳聋胁痛胸满心烦或干呕或烦渴或喘或咳𠻳不止者宜服之
　　柴胡〈上〉　人参〈中〉　黄芩〈中〉　半夏〈中〉　甘草〈下〉黄连〈中〉　升麻〈中〉　白芍药〈中〉　玄参〈中〉
　　生姜〈三片〉　大枣〈二枚〉
　　煎法同前　若口燥渴去半夏加括蒌根〈一钱半〉若咽痛加桔梗〈二钱〉倍用甘草若呕者还用半夏去括蒌根加生姜减少甘草主之若斑毒出盛加犀角屑〈一钱〉牛蒡子另炒研〈一钱〉毒甚者更加大青〈二钱〉若胸中烦闷不利加瓜蒌仁〈一钱半〉若痰火上喘加桔梗〈一钱〉知母贝母〈各一钱半〉瓜蒌仁〈一钱〉桑白皮〈一钱〉主之若喘而舌燥烦渴脉数大者更加石膏〈三钱〉若胁痛胸满不利者加枳壳桔梗〈各一钱半〉若心下痞鞕加枳实〈一钱半〉黄连倍之
　　消毒犀角饮　治发斑瘾疹或咽喉肿痛或毒气壅盛者
　　真犀角屑〈上〉　牛旁子〈新瓦上炒香研破用　中〉　荆芥穗〈中〉防风〈中〉　甘草〈中〉
　　右用水二锺煎至一锺去渣温服
　　若咽痛加苦桔梗〈二钱〉甘草倍之玄参〈二钱〉主之或连翘薄荷皆可加之内热者须用黄芩黄茋〈各一钱〉主之
　　解毒防风汤　治发斑隐疹痒痛者
　　防风〈上〉　地骨皮〈中〉　黄茋〈中〉　赤芍药〈中〉荆芥〈中〉　枳壳〈中〉　牛旁子〈中炒如前〉
　　右煎法同前　一方加当归黒玄参〈各一钱〉
　　犀角玄参汤　治发斑毒盛心烦狂言或咽痛者犀角屑〈上〉　升麻〈中〉　射干〈中〉　黄芩〈中〉　人参〈中〉　黒玄参〈上〉　甘草〈下〉　右煎法同前
　　大青四物汤
　　大青〈一钱半如无以真青黛代之〉　阿胶　甘草〈各一钱〉
　　淡豆豉〈一百粒〉　右煎法同前
　　犀角大青汤　治斑出已盛心烦大热错语呻吟不得眠或咽痛不利者
　　犀角屑〈上〉　大青〈上〉　玄参〈中〉　甘草〈下〉　升麻〈中〉　黄连〈中〉　黄芩〈中〉　黄檗〈中〉　山栀子〈中〉
　　右煎法同前
　　当归丸　治发斑内实大便不通者
　　当归〈五钱〉　甘草　黄连　大黄〈各一钱半〉
　　右将当归用水一锺煎成浓膏子以三味为细末和匀为丸如梧桐子大每服五十丸温白汤下以利为度不利再服
　　黒膏　治温毒时气发斑如锦纹者
　　生地黄〈四两〉　淡豆豉〈半升〉
　　右二味以猪脂一斤合煎之至浓汁入雄黄〈五分〉麝香〈一分〉搅匀丸如弹子大白汤化下未效再服
　　葛根橘皮汤　疗冬温未即病至春被积寒所折不得发至夏得热其寒解冬温始发肌中斑斓瘾疹如锦纹而咳心闷但呕吐有清汁宜服此汤即止
　　葛根　橘皮　杏仁〈去皮䴸炒〉　知母　黄芩
　　麻黄〈去节汤泡〉　甘草〈炙各二两〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏半煎至一盏去滓温服
　　漏芦连翘汤　治热毒发斑无汗大便实者服之漏芦　连翘　黄芩　麻黄　白敛　升麻甘草〈各一钱〉　枳实〈二钱〉　大黄〈三钱〉若热甚者加芒硝〈二钱〉
　　用水二锺煎至一锺下芒硝再煎一二沸去渣温服如人行五里地不动者再服一次以利为度
　　猪胆鸡子汤　治热毒发斑或咽痛或声音不清或心烦不眠
　　猪胆　米醋〈各三合〉　鸡子〈一枚〉
　　右三味合煎三四沸人壮者尽服之弱者须煎六七沸分为三次服之汗出乃愈
　　黄连一物汤　治热病发豌豆疮者
　　黄连一两用水二锺煎至一锺通口服
　　五物木香汤　治豌豆疮烦疼者
　　青木香〈二钱〉　薫陆香　丁香　𥖎石〈各一钱〉　麝香〈半分〉
　　右用水二锺煎至一锺去滓温服如热毒盛者加犀角屑〈一钱〉如无以升麻〈一钱半〉代之若病轻者去𥖎石神验
　　孙兆山栀散　治热毒炎盛遍身发斑甚者发疮如豌豆牡丹皮　山栀仁　黄芩　大黄　麻黄〈各二钱半〉木香〈五分〉
　　右水二锺煎至一锺去柤温服
　　治斑出豌豆疮涂乃用芒硝为细末和猪胆汁涂疮上勿动之待其脱落无痕仍卧黄土末上良若病小便涩有血者内坏疮皆黒靥不出脓者死
　　犀角大青汤　治斑毒热甚烦疼者
　　大青〈五钱〉　犀角屑〈二钱半〉　栀子〈十枚〉　香豉〈一撮〉
　　右煎法同前
　　黄连解毒汤　治发斑热甚心烦不得眠
　　黄连〈三钱〉　黄芩　黄檗　山栀子〈各二钱〉
　　右用水二锺煎至一锺去滓温服若斑毒盛者加大青〈二钱〉或真青黛〈一钱〉调入汤内服之亦妙凡脉数内外热甚谵语者合小柴胡汤主之若脉洪数内外热甚舌燥烦渴者合化斑汤主之
　　加减三黄石膏汤　治热发斑紫赤烦渴脉洪数者黄连〈上〉　黄芩〈中〉　黄檗〈中〉　山栀子〈中〉　石膏〈中〉　知母〈中〉　升麻〈中〉　赤芍药〈中〉　玄参〈中〉甘草〈下〉　粳米〈二撮〉
　　右煎法同前一方斑毒甚者大青〈二钱〉犀角屑〈一钱〉乃消热毒斑疮之药也
　　一方时行发斑疮以密涂疮上良又方用密煎升麻涂之
　　治内伤寒与阴证发斑之剂
　　通脉四逆汤〈见下利〉阴毒升麻汤〈见阴毒〉
　　调中汤
　　苍术〈一钱半〉　陈皮　砂仁　藿香　白芍药〈炒〉甘草〈炙〉　桔梗　半夏　白芷　羌活　枳壳〈各一钱〉　川芎〈七分〉　麻黄　桂枝〈各五分〉　生姜〈三片〉
　　右作一服水二锺煎至一锺去滓温服
　　大建中汤
　　当归〈中〉　白芍药〈中〉　白术〈中〉　麦门冬〈上〉黄茋〈上〉　甘草〈炙下〉　肉桂〈中〉　肉苁蓉〈中〉　人参〈上〉　川芎〈中〉　附子〈中〉　半夏〈中〉　熟地黄〈中〉茯苓〈中〉　生姜〈三片〉　大枣〈二枚〉
　　右煎法同前
　　人参三白汤
　　白术〈中〉　白茯苓〈中〉　白芍药〈中〉　人参〈上〉生姜〈三片〉　大枣〈二枚〉若脉沈足冷加附子〈半枚〉
　　右煎法同前
　　治伤寒黒斑曽治一人伤寒七八日因服凉药太过遂变身凉手足厥冷通身黒斑惟心头温暖乃伏火也胗其六脉沈细昏沈不知人事亦不能语言状似尸厥遂用人参三白汤加熟附子半枚干姜二钱水二锺煎至一锺与之服下待一时须斑色渐红手足渐暖而苏醒复有馀热不清此伏火后作也以黄连解毒竹叶石
　　膏汤调之而愈
　　狐惑〈外证欲眠目不闻声哑〉
　　狐惑之为病状如伤寒或因伤寒而变成斯病其状默默欲眠目牵不得闭卧起不安䖝蚀于咽喉为惑蚀于阴肛为狐不欲食恶闻食臭其面目乍赤黒乍白蚀于上部则声嗄甘草泻心汤主之〈方见痞〉
　　蚀于下部则咽干苦参汤洗之　蚀于肛者雄黄散薰之用雄黄一味为末取二瓦合之烧向肛薰之
　　脉经云病人或从呼吸上蚀其咽喉或从下焦蚀其肛阴蚀上为惑蚀下为狐狐惑病者猪苓散主之〈方未考〉病者脉数无热微烦默默但欲卧汗出初得之三四日目赤如鸠眼七八日目四眦〈一本眦下有黄字〉黒若能食者脓已成也赤豆当归散主之〈方见杂病下血门〉
　　附
　　一妇人狐惑声嗄多眠目不闭恶闻食𦤀不省人事半月后又手足拘强脉数而微细先与竹沥姜汁一盏服之忽胸中有汗腹鸣即目闭省人事遂用参术归陈入竹沥姜汁饮之五六贴而愈
　　活狐惑伤寒与湿䘌皆虫证初得状如伤寒或因伤寒变成此疾大抵伤寒腹内热食少肠胃空虚三行作求食蚀人五脏及下部为䘌虫病其候齿无色舌上尽白甚者唇黒有疮四肢沉重忽忽喜眠䖝蚀其肛烂见五脏则死当数看其上下唇上唇有疮虫蚀其脏下唇有疮虫蚀其肛杀人甚急多因下利而得治䘌桃仁汤黄连犀角汤雄黄锐散主之
　　治䘌桃仁汤
　　生艾　桃仁〈去皮尖炒双仁不用〉　槐花子〈碎各一两〉
　　大枣〈十五个去核〉
　　右水二盏煎至一盏半分三服
　　黄连犀角汤　治伤寒及诸病之后有䘌出下部者黄连〈半两〉　犀角〈一两〉　乌梅〈七个〉　末药〈二钱半〉
　　右水二大盏半煎至一盏半分三服
　　雄黄丸　治伤寒狐惑微烦默默欲卧毒气上攻咽干声嗄下蚀湿䘌或便脓血
　　雄黄〈研〉　当归〈炒各七钱半〉　芦荟〈研〉　麝香〈研各二钱半〉㯽榔〈半两〉
　　右捣研为末煮面糊为丸如梧桐子大每服十五丸至一十丸食前温粥饮下日三服
　　雄黄锐散　治下部䘌疮
　　雄黄　苦参　青葙子　黄连〈各半两〉　桃仁〈去皮尖二钱半〉
　　右为散以生艾捣汁为丸如枣核大绵裹纳下部匾竹叶汁更佳冬月无艾只用散裹纳亦得
　　百合病
　　百合病论曰百合病者谓无经络百脉一宗悉致病也人常默默然意欲食不能食意欲卧不能卧意欲行不能行或有时闻食臭或时如寒无寒如热无热口苦小便赤诸药不能治得药即剧吐利如有神灵者身形虽似和其人脉微数每溺时辄头痛者六十日乃愈若溺时头不痛淅淅然者四十日愈若溺时快然但头者二十日愈体证或未病而预见或病四五日而出或病二十日或一月微见者各随其证治之〈活人云此名百合伤寒多因伤寒虚劳大病之后不平复变成奇疾也〉
　　百合病发汗后宜服百合知母汤
　　百合知母汤方
　　百合〈七枚劈〉　知母〈三两切〉
　　右先将百合水洗浸一宿当白沫出去其水更以井水二盏煎至一盏去滓又将井水二盏另煎知母取一盏去滓和百合汁一盏同煎取一盏半分温再服
　　百合病下后者宜用滑石代赭汤
　　滑石代赭汤方
　　百合〈七枚劈〉　滑石〈三两捶碎绵裹〉　代赭石〈弹子大碎绵裹〉
　　右先将百合水洗浄浸一宿当白沫出去水更以井水二升煎取一升去滓另用水二升煎二石取一升去滓后合和同煎取一升半分温再服
　　百合病吐后宜用百合鸡子汤
　　百合鸡子汤方
　　百合〈七枚劈〉　鸡子黄〈一枚〉
　　右先将百合水洗浸如前法煎取一升去滓内鸡子黄搅匀再煎至五分服
　　百合病不经吐下发汗病形如初者宜百合地黄汤百合地黄汤方
　　百合〈七枚劈〉　生地黄汁〈一升〉
　　右水洗百合浸如前法煎取一升去滓纳地黄汁同煎取一升半分温再服中病勿更服大便当如漆黒
　　百合病一月不解变成渴者百合洗方主之
　　右用百合一升以米一斗渍之一宿以洗身洗已食煮饼勿以盐豉也
　　百合病渴不瘥者宜括蒌牡蛎散
　　括蒌牡蛎散方
　　括蒌根　牡蛎〈煅各等分〉
　　右为末白饮服方寸七日三服
　　百合散　治伤寒百合病一月不解变如渴疾
　　百合　括蒌根〈各一两〉　牡蛎〈煆成粉〉　麦门冬〈去心焙〉山栀仁〈炒各七钱半〉　甘草〈炙半两〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏入生姜一钱二分竹叶三七片煎至六分不拘时温服
　　治百合伤寒腹中满痛宜服
　　右用百合一两炒黄为细末每服二钱米饮下无时
　　百合病变发热〈一作发寒热〉者宜用百合滑石散
　　百合滑石散方
　　百合〈一两〉　滑石〈三两〉
　　右为末饮服方寸匕日三服当微利止服热则除
　　百合病见于阴者以阳法救之见于阳者以阴法救之见阳攻阴复发其汗此为逆见阴攻阳乃复下之此亦为逆也
　　两感
　　论若两感于寒者一日太阳受之即与少阴俱病则头痛口干烦满而渴二日阳明受之即与太阴俱病则腹满身热不欲食讝语三日少阳受之即与厥阴俱病则耳聋囊缩而厥水浆不入不知人者六日死若三阴三阳五藏六腑皆受病则荣卫不行藏腑不通而死矣活厐安常云脉沈大者太阳少阴沈长者阳明太阴沈者少阳厥阴也诸方书不载两感脉安常特设以示后人素问热论云两感于寒而病者必不免于死法不过六日黄帝曰有三日而死者何也岐伯曰阳明者十二经脉之长也若三日而气尽则死矣仲景亦无治法活人书五卷序云伤寒惟两感不治仲景但一说云两感病俱作治有先后证治论引张翼说与仲景同谓如下利清谷身体疼痛急当救里〈宜四逆汤〉身体疼痛清便自调急当救表〈宜桂枝汤〉证治论并活人书解仲景治有先后之说皆云治有先后者宜先救里内才温则可医矣然救表亦不可缓也以上所论并先救里然后救表愚意当消息之谓如下利不止身体疼痛则先救里如不下利身体疼痛则先救表此又谓之治有先后也然则两感证亦有可治之理而不可必也
　　赵仲景论两感为必死之证而复以治有先后发表攻里之说继之者盖不忍坐视而欲觊其万一之可活也活人书云宜救里以四逆汤后救表以桂枝汤殊不知仲景云太阳与少阴俱病则头痛为太阳邪盛于表口干而渴为少阴邪盛于里也阳明与太阴俱病则身热谵语为阳明邪盛于表不欲食腹满为太阴邪盛于里也少阳与厥阴俱病则耳聋为少阳邪盛于表嚢缩而厥为厥阴邪盛于里也三阳之头痛身热耳聋救表已自不可三阴之腹满口干渴囊缩而厥不可下乎活人书引下利身疼痛虚寒救里之例而欲施于烦渴腹满谵语囊缩热实之证然乎否乎盖仲景所谓发表者葛根麻黄是也所谓攻里者调胃承气是也活人书所谓救里则是四逆救表则是桂枝今以救为攻岂不相背若用四逆汤是以火济火而腹满谵语囊缩等证何由而除藏府何由而通荣卫何由而行而六日死者可立而待也吁两感虽为不治之证矣然用药之法助正除邪虚实实虚补不足损有馀之理学者不可不素有一定之法于胸中也
　　垣问两感从何道而入答曰经云两感者死不治一日太阳与少阴俱病头痛发热恶寒口干烦满而渴太阳者府也自背俞而入人所共知之少阴者藏也自鼻息而入人所不知也鼻气通于天故寒邪无形之气从鼻而入肾为水也水流湿故肾受之经曰伤于湿者下先受之同气相求耳又云天之邪气感则害人五藏以是知内外两感藏府俱病欲表之则有里欲下之则有表表里既不能一治故死矣故云两感者不治然所禀有虚实所感有浅深虚而感之深者必死实而感之浅者犹或可治治之而不救者有矣未有不治而获生者也予尝用此间有生者十得二三故立此方以待好生君子用之
　　大羌活汤方
　　防风　羌活　独活　防己　黄芩　黄连苍术　白术　甘草〈炙〉　细辛〈各三钱〉　知母川芎　生地黄〈各一两〉
　　右㕮咀每服半两水二盏煎至一盏半去樝得清药一大盏热饮之不解再服三四盏解之亦可病愈则止若有馀证并依仲景随经法治之
　　吴两感必死不治者乃一日传二经阴阳俱病也欲治阳急而有阴急欲治阴急而有阳急表里不可并攻阴阳难同一法故不治也活人书有先后之法急救里宜四逆汤次救表桂枝汤者此表里皆寒急救之法非日传二经之法也保命集曰内伤于寒外伤于风或内伤于食外伤于风或先伤于湿而后伤于风或先伤于风而后伤于湿或先伤于寒而后伤于风之类此亦内外俱病表里俱伤乃为可治故宜大羌活汤间有可生者易老丹溪岂真贤于仲景哉










　　证治凖绳卷四十九
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治凖绳卷五十
　　明　王肯堂　撰
　　伤寒
　　劳复食复
　　女劳复
　　厐病新差后气血津液虚耗慎勿为诸劳动事凡言语思虑劳神梳浴澡颒劳力劳则生热而复病如初也又新瘥后精髓枯燥切不可为房事犯房事劳复必死魏督邮顾子献病瘥后华佗嘱之慎勿劳事馀事尚可女劳即死此是女劳复非阴阳易也又素问云病热而有所遗者是新瘥后肠胃尚弱若多食则难消化而复病如初也此是食复新瘥强人足两月虚弱人足百日则无复病矣
　　大病瘥后劳复者枳实栀子汤主之若有宿食者加大黄如博碁子大五六枚〈成病有劳复有食复伤寒新瘥血气未平馀热未尽且作劳动病者名曰劳复病热少愈而强之热有所藏因其谷气留两阳相合而病者名曰食复劳复则热气浮越与枳实栀子䜴汤以解之不待虚烦懊憹也食复则胃有宿积加大黄以下之不待腹满谵语之候也〉枳实栀子豉汤方
　　枳实〈三枚炙〉　栀子〈十四枚擘〉　豉〈一升绵裹〉
　　右三味以清浆水七升空煮取四升内枳实栀子煮取二升下豉更煮五六沸去滓温分再服覆令微似汗〈伤寒之邪自外入劳复之邪自内发发汗吐下当随宜施治也〉
　　〈枳实栀子豉汤则应吐剂此云覆令微似汗出者以其热聚于上苦则吐之热散于表者苦则发之内经曰火淫所胜以苦发之此之谓也〉
　　伤寒瘥已后更发热者小柴胡汤主之脉浮者以汗解之脉沈实者以下解之〈瘥后馀热未尽更发热者与小柴胡汤以和解之脉浮者热在表也故以汗解脉沈者热在里也故以下解之〉
　　海大抵劳者动也动非一种有内外血气之异焉若劳乎气则无力与精神者法宜微举之若劳乎血与筋骨者以四物之类补之若劳在脾内为中州调中可已此为有形病也但见外证则谓之复病非为劳也如再感风寒是已
　　许记有人患伤寒得汗数日忽身热自汗脉数心不得宁真劳复也予诊之曰劳心之所致神之所舍未复其初而又劳伤其神荣卫失度当补其子益其脾解其劳庶几得愈授以补脾汤佐以小柴胡汤解之或者难曰虚则补其母今补其子何也予曰子不知虚劳之异乎难经曰虚则补其母实则泻其子此虚当补母人所共知也千金曰心劳甚者补脾气以益之脾王则感之于心矣此劳则当补子人所未闻也盖母生我者也子继我而助我者也方治其虚则补其生我者如锦囊所谓本骸得气遗体受䕃同义方治其劳则补其助我者与荀子言未有子富而父贫同义此治虚与劳所以异也
　　补脾汤治伤寒得汗差后脾胃伤冷物胸膈不快寻常血气不和
　　人参　白术　甘草　橘皮〈去白〉　青皮〈去白〉干姜〈各等分〉
　　右为末每服三钱水一盏煎数沸热服入盐点亦得
　　海麦门冬汤治劳复气欲绝者用之有效能起死回生麦门冬〈去心一两〉　甘草〈炙二两〉　粳米〈半合〉
　　右为细末水二盏煎粳米令熟去米约汤一小盏半入药五钱匕枣二枚去核新竹叶一十五片同煎至一盏去渣温服不能服者绵滴口中又治小儿不能灌药者宜用此绵滴法　此方不用石膏以其三焦无火热也兼自欲死之人阳气将绝者故不用石膏若加人参大妙
　　外大病后不足病虚劳补虚取七岁以下五岁以上黄牛乳一升水四升煎至一升如人饥稍稍饮不得多期十日服不住佳
　　肘治笃病新起早劳食饮多致劳复欲死烧鳖甲服方寸匕
　　活雄鼠屎汤　治劳复
　　栀子〈十四枚〉　雄鼠屎〈二七粒两头尖者是〉　枳壳〈三枚炒〉
　　右为细末每服四钱水一盏半入葱白二寸香豉三十粒同煎一盏分二服勿令病人知鼠屎
　　七味葱白汤　治伤寒或因起动劳复或因吃食稍多皆成此候若复甚者一如伤寒初有此证宜服此方葱白〈连须〉　干葛〈二钱〉　新豉〈半合〉　生姜〈切一合〉麦门冬〈去心〉　熟地黄〈各三钱〉流水〈四升以杓扬之〉
　　右七味用清水煎三分减二去滓分二服渐渐服之取汗
　　千金方　治劳复或食复发热者
　　栀子仁　石膏〈各三钱〉　豭鼠屎〈十四粒〉　豉〈半合〉
　　右用水二锺煎至一锺去滓通口服之
　　补中益气汤　治劳复发热气高而喘身热而烦四肢怠惰
　　人参〈二钱〉　白术〈土炒〉　软苗柴胡　陈皮白芍药〈各一钱〉黄茋〈各一钱二分〉　甘草　升麻〈各五分〉当归身〈一钱二分〉
　　右作一服用水二锺煎至八分去滓温服　若下元阴火动或梦中失精或虚劳烦盛或自汗阴虚不足者加知母黄檗〈各一钱〉五味子〈九粒〉麦门冬〈一钱半〉主之若兼有宿食不消心下痞者去升麻人参加枳实黄连〈各一钱〉主之若不能眠者加远志酸枣仁〈各一钱〉茯神〈一钱半〉主之凡脉弱人虚倍用人参自汗盗汗倍用黄茋食少胃弱倍用白术外热多倍加软苗柴胡之类
　　吴大凡病新瘥后血气虚弱馀热末尽古人所谓如大水浸墙水退则墙苏不可犯之但宜安卧守静以养其气设或早起劳动则血气沸腾而发热也经言脉浮者以汗解之脉实者以下解之若不可汗不可下宜小柴胡汤随证増损以和之或濈然汗出而解或寒颤汗出而解也凡新瘥后虚烦不得眠者参胡温胆汤加酸枣仁主之凡虚羸少气气逆欲呕者竹叶石膏汤主之虚热燥渴者亦用此汤去半夏主之活人书治劳复身热者豭鼠屎汤主之千金治劳复以麦门冬汤主之易老加人参以益元气也若身热食少无力者以参胡三白汤或补中益气汤増损主之如无热而下虚有寒者以黄茋建中汤虚甚者以大建中汤人参养荣汤之类主之若阴虚火动者必少加知母黄檗以救肾水也凡新瘥后只宜先进白稀粥汤次进浓者又次进糜粥亦须少少与之常令不足则可不可尽意过食之也其诸般肉食等物皆不可食经言病人新差脉已解但日暮微烦者此食谷早或多故也盖胃弱不能消化宜减谷则愈矣经言食复发热者以枳实栀子豉汤主之如宿食内结大便不去者加大黄如围碁子大五六枚下之又曰食复发热不解者以柴胡汤加减随证用之若食少胃弱痞闷者以四君子汤为主而加味以主之如有表热加软苗柴胡内外有热少佐黄芩心下痞闷心烦有内热加枳实黄连如不眠更加酸枣仁有痰加橘红半夏呕吐者亦加之如米食不化加神麹麦糵肉食不化加棠球子枳实青皮之类消克之也贵在通变而已
　　凡男子大病瘥后早犯女色而为病者名曰女劳复也其候头重不举目中生花腰背疼痛或小腹里急绞痛或憎寒发热或时阴火上冲头面烘热心胸烦闷活人书以豭鼠屎汤主之有热者以竹皮汤烧裩散主之千金方以赤衣散主之虚弱者以人参三白汤调下赤衣散为妙若小腹急痛脉沈逆冷者以当归四逆汤加附子吴茱萸送下赤衣散救之仍以吴茱萸一升酒拌炒熨小腹为佳凡卵缩入腹离经脉见者死不可救也竹皮汤　治女劳复头重不举目中生花腹内绞痛有热者
　　青竹皮〈刮取半升〉
　　右用水二锺煎至七分温服之
　　千金赤衣散　治女劳复并阴易
　　室女月经布近隐处者烧灰用白汤下日三服
　　凡酒味苦辛乃大热有毒者也且大寒惟酒不冰其热可见也盖伤寒热病本热未解而欲饮酒则转加热盛而病増剧若脉大者须用小柴胡汤加葛根黄连乌梅主之若脉洪大者以人参白虎汤加葛根黄连主之或竹叶石膏汤黄连解毒汤皆可用多加鸡矩子尤妙
　　瘥后诸病
　　水气大病瘥后从腰以下有水气者牡蛎泽泻散主之〈成大病差后脾胃气虚不能制约肾水归于隧道故水溢下焦腰以下为肿也金匮要略曰腰以下肿当利小便与牡蛎泽泻散利小便而散水也〉
　　牡蛎泽泻散方
　　牡蛎〈熬〉　泽泻　括蒌根　蜀漆〈洗去脚〉葶苈〈煞〉蔏陆根〈熬〉海藻〈洗去咸以上各等分〉
　　右七味异捣下筛为散更入臼中治之白饮和服方寸匕小便利止后服日三
　　〈咸味涌泄牡蛎泽泻海藻之咸以泄水气内经曰湿淫于内平以苦佐以酸辛以苦泄之蜀漆葶苈括蒌蔏⿱之酸辛与苦以导肿湿〉
　　喜唾大病瘥后喜唾久不了了者胃上有寒当以丸药温之宜理中丸〈成汗后阳气不足胃中虚寒不内津液故喜唾不了了与理中丸以温其胃加益智仁更佳〉
　　千金方瘥后口干喜唾或咽痛用大枣十枚乌梅三个共捣细入炼蜜丸如枣核大含口中徐徐咽下或咽痛不愈者以山豆根凉水浸含咽苦汁亦佳
　　欲吐伤寒解后虚羸少气气逆欲吐者竹叶石膏汤主之〈成伤寒解后津液不足而虚羸馀热未尽热则伤气故少气气逆欲吐与竹叶石膏汤调胃而散热〉竹叶石膏汤方
　　竹叶〈二把〉石膏〈一觔〉半夏〈半升洗〉人参〈三两〉
　　甘草〈二两〉粳米〈半升〉麦门冬〈一升去心〉
　　右七味以水一斗煮取六升去滓内粳米煮米熟汤成去米温服一升日三服
　　〈辛甘发散而除热竹叶石膏甘草之甘辛以发散馀热甘缓脾而益气麦门冬人参粳米之甘以补不足辛者散也气逆者欲其散半夏之辛以散逆气〉
　　日暮微烦病人脉已解而日暮微烦以病新瘥人强与谷脾胃气尚弱不能消谷故令微烦损谷则愈〈阳明王于申酉戌宿食在胃故日暮微烦当小下之以损宿食只用栀子䜴汤痞鞕加枳实〉
　　以前俱出仲景书　以后续増
　　补遗
　　惊悸茯神散　治伤寒后虚羸心气乏力弱惊悸多忘茯神　黄茋　菖蒲〈各一两〉白芍药　人参〈各半两〉远志〈去骨七钱半〉
　　右㕮咀每服五钱水一中盏入枣三枚煎至六分去滓温服
　　龙齿丸　治伤寒后伏热在心心虚惊悸
　　龙齿　　人参　　生干地黄　　茯神〈各一两〉远志〈去骨〉铁粉〈细研　各半两〉黄连〈去须〉　马牙硝〈细研〉防风〈各七钱半〉麝香〈细研五分〉麦门冬〈去心焙一两半〉
　　右为细末都研令匀炼蜜为丸如梧子大每服二十丸竹叶金银汤下不拘时服
　　温胆汤　治伤寒瘥后调理
　　半夏〈汤泡〉茯苓〈去皮〉陈皮〈去白〉枳实〈炒各二钱〉
　　竹茹〈一钱〉甘草〈半钱〉
　　右作一服水二锺生姜三片煎至一锺不拘时服
　　加味温胆汤　治瘥后心胆虚怯触事易惊梦寐不安气郁生涎涎与气搏变生诸证或短气困乏或复自汗四肢浮肿饮食无味心虚烦闷坐卧不安
　　枳实〈䴸炒〉半夏〈汤炮〉白茯苓〈去皮〉橘红
　　人参〈各一钱半〉竹茹　　香附　　　麦门冬〈去心〉柴胡　　桔梗〈各一钱〉甘草〈半钱〉
　　右作一服水二锺生姜三片红枣二枚煎至一锺不拘时服
　　烦热柴胡汤　治伤寒后夹劳五心烦热背膊疼痛手足无力不能饮食
　　柴胡　　赤茯苓　鳖甲〈去裙襕醋浸炙〉　黄茋〈各一两〉秦芁　　地骨皮　黄芩〈去黑心〉　枳壳〈去瓤䴸炒〉葛根〈各半两〉甘草〈炙〉　人参〈各七钱半〉
　　右㕮咀每服四钱水一盏半煎至七分不拘时温服
　　虚汗鳖甲散　治伤寒后虚羸盗汗不止四肢无力向晚増寒
　　鳖甲〈去裙襕醋炙黄〉附子〈炮坼去皮脐〉甘草〈炙〉肉苁蓉〈酒浸去皮炙干〉人参　黄茋　熟地黄　桃仁〈去皮尖双仁䴸炒〉
　　枳壳〈去瓤䴸炒〉杜仲〈炙黄〉五味子　柴胡　牛膝〈各七钱半〉牡蛎〈煆〉　苍术〈炒各一两〉
　　右㕮咀每服五钱水一大盏生姜半分枣三枚煎至五分不拘时温服
　　治伤寒后虚羸日夜汗出不止心燥口干咽喉不利黄雌鸡〈一只肠肚净去理如常法〉牡蛎〈煅粉〉麻黄根〈各二两〉肉苁蓉〈一两酒浸一宿刮去鳞甲切〉
　　右先将鸡麻黄根以水七大盏煮取汁三大盏去鸡麻黄根后下肉苁蓉牡蛎煎取一盏半去滓分三服空心午前夜后临卧时服
　　治大病差后多虚汗
　　龙骨　　牡蛎〈煅粉〉麻黄〈各等分〉
　　右为末以粉身
　　喘𠻳紫苑散　治伤寒后肺痿劳𠻳唾脓血腥臭连连不止渐将羸瘦
　　紫苑〈洗去苗土〉天门冬　贝母〈煨微黄各一两〉生干地黄桔梗〈各一两半〉百合　　知母〈各七钱半〉
　　右㕮咀每服四钱水一锺半煎六分去滓温服无时
　　梦泄牡蛎散　治伤寒后虚损心多怔悸夜梦泄精牡蛎〈煅粉〉桂心　鹿茸〈酥炙〉白芍药　龙骨〈各一两〉甘草〈炙半两〉
　　右㕮咀每服五钱水一大盏生姜一钱枣三枚煎至五分去滓食前温服
　　麢羊角丸　治伤寒夜梦精泄不禁身体枯燥瘦瘠骨立者
　　麢羊角屑　犀角屑　石龙芮　韭子〈炒〉龙骨朱砂〈细研水飞〉　鹿茸〈酒浸炙〉泽泻〈各一两半〉桂心
　　木香〈各一钱〉
　　右为细末炼蜜和捣五七百杵丸如梧桐子大每服三十丸食前用温酒下
　　失音二沥汤　治伤寒失音不语
　　竹沥　　荆沥　　棃汁〈各三合〉
　　右搅冷匀以绵滤过分温四服空心日晚各一服
　　呕哕人参汤　治伤寒后虚羸少力呕哕气逆
　　人参　　白茯苓〈去皮〉半夏〈汤洗七次炒〉陈皮〈去白〉白术〈各半两〉麦门冬〈去心焙〉黄茋〈各一两〉　甘草〈炙二钱半〉
　　右㕮咀每服五钱匕水一盏半生姜三片枣二枚擘破同煎至八分去滓食前温服
　　下利诃棃勒丸　治伤寒后脓血利下部疼痛
　　诃棃勒〈去核炮〉人参〈各一两〉　白茯苓〈去皮〉当归〈焙〉木香　　　白芷〈各七钱半〉　牡丹皮〈半两〉
　　右捣罗为末炼蜜和捣三五百杵丸如梧桐子大每服三十丸食前米饮下日再服
　　黄连丸　治伤寒热病后热毒下利脓血
　　黄连〈炒七钱半〉乌梅肉〈炒二两〉
　　右为细末炼蜜入少蜡和捣五六百杵丸如梧桐子大每服二十丸加至三十丸空心米饮下
　　诃棃勒饮　治伤寒后气不和自利无度
　　诃梨勒〈四枚二生二煨去核〉　　草豆蔲〈四枚二生二煨去皮〉
　　右㕮咀每服二钱匕浆水一盏煎至六分去滓空心温服
　　燥肠丸　治伤寒汗下后大小便自利腹中痛者附子〈一枚炮〉　干姜〈一两〉　龙骨　　吴茱萸诃棃勒〈去核〉御米壳〈各半两〉
　　右为细末酒糊为丸如梧桐子大每服三十丸温水下利止勿服
　　腰痛治伤寒发汗吐下后体虚元脏积冷气刺腰痛转动艰难
　　原蚕蛾〈半斤〉　　糯米〈半升〉
　　右二味同炒令米色焦然后捣罗为末每用半两以米醋调如稀糊入铫子内煎搅令稠乘热摊于蜡纸上贴痛处以帛纒缚冷即易之
　　杜仲酒　治伤寒后体虚元脏挟风冷腰膝疼痛行履不得
　　杜仲〈去麄皮炙二两〉　独活〈半两〉　　附子〈炮裂去皮脐〉牛膝〈各一两〉　仙灵脾
　　右细锉用生绢袋盛以酒五升浸密封头经七日后开每日取三二合温服日三服未瘥再浸服
　　不得眠栀子乌梅汤　治伤寒瘥后不得眠
　　栀子　　　　黄芩〈各二钱〉　柴胡〈三钱〉
　　甘草〈一钱〉　　乌梅〈三个去核〉
　　右作一服水二锺生姜三片竹叶十四片豆豉三十粒煎至一锺不拘时服
　　发豌豆疮千金方治豌豆疮只以黄连一味酒炒水煎服之外以赤小豆为末入真青黛以鸡子清和涂疮上其效如神
　　遗毒凡伤寒汗出不彻邪热结耳后一寸二三分或耳下俱肿鞕者名曰发頥此为遗热乘毒之所致也宜速消散则可若缓则成脓又为害也
　　连翘败毒散　治发颐初肿服此消之
　　羌活〈中〉　独活〈中〉　连翘〈上〉　荆芥〈中〉　防风〈中〉柴胡〈中〉　升麻〈下〉　桔梗〈中〉　甘草〈下〉　川芎〈中〉牛蒡子〈新瓦上炒研碎用　中〉当归尾〈酒洗中〉
　　红花〈酒洗下〉　　　苏木〈下〉　天花粉〈中〉
　　右用水一锺好酒一锺同煎一锺去滓徐徐温服如未消加穿山甲蛤粉〈炒一钱〉肿至面者加香白芷〈一钱〉漏芦〈五分〉如大便燥实者加酒浸大黄〈一钱半〉壮者倍用之凡内有热或寒热交作者倍用柴胡加酒洗黄芩〈一钱〉酒炒黄连〈一钱〉
　　消毒救苦散　消肿散毒用米醋调涂傅四围留头如干即又傅
　　大黄〈三钱〉黄芩　　黄连　　黄檗　　芙蓉叶大蓟根　白芨　　白敛　　天南星　半夏红花　　檀花　　当归尾　赤小豆
　　白芷〈各一钱半〉朴硝　　雄黄〈另研末各一钱〉
　　一方用见肿消草生白芨白敛土大黄生大蓟根野苎麻根共捣成饼入朴硝一钱和匀贴肿上留头勿贴如干即换之若更加山慈菇金线重楼根尤妙
　　内托消毒散　治发颐有脓不可消者已破未破服之人参〈中〉　黄茋〈上〉　防风〈中〉　白芷〈中〉　川芎〈中〉当归〈中〉　桔梗〈中〉　连翘〈中〉　升麻〈中〉　柴胡〈中〉金银花〈中〉甘草节〈中〉
　　右用水一锺好酒一锺同煎一锺去滓徐徐温服疮破者以玄武膏贴之四围赤肿不退者仍以前药涂之兼服腊矾丸最妙
　　昏冒凡伤寒汗出愈后渐觉昏昏不醒如鬼𥚢之状或错语呻吟者此因汗出未尽邪热伏于心胞所致也活人书用知母麻黄汤以汗之但虑病后血气俱虚岂可与发汗若脉弱人虚者只宜十味温胆汤加黄连主之若有寒热潮热日晡发热者以小柴胡汤随证増损主之
　　伤寒瘥后虚弱治例
　　当归六黄汤　治伤寒新瘥后虚热盗汗不止
　　当归身〈酒洗一钱五分〉黄檗〈炒〉　　黄芩〈炒各七分〉黄连〈炒五分〉黄茋〈盐水炙二钱〉　生地黄〈酒洗〉熟地黄〈酒蒸各一钱〉
　　右作一服水二锺煎至八分食远温服之
　　加味黄茋建中汤　治阳虚无热恶寒盗汗无力下虚者
　　黄茋　　白芍药〈各二钱〉　当归〈一钱半〉　人参白术　　麻黄根　　　牡蛎粉〈各一钱〉官桂〈五分〉饴糖〈一匙〉大枣〈一枚〉
　　右煎法同前
　　滋阴补肾丸　治病后阴虚精血不足四肢少力心神不宁夜梦遗精或虚热盗汗饮食进少不为肌肉身体羸弱面色青黄而无血色宜服此丸滋肾水制虚火大有益也
　　熟地黄〈酒蒸〉生地黄〈酒浸〉白术〈各二两〉人参
　　麦门冬〈去心〉五味子　　当归〈酒浸〉白芍药〈酒炒〉川芎　　　黄茋〈盐水炙〉　山药　　蛤粉〈叧研极细〉茯神〈去皮尖〉　砂仁〈各一两〉　知母〈炒一两半〉黄檗〈炒二两〉
　　右十六味共为细末炼蜜和成于石臼内杵千馀下丸如梧桐子大每服五十丸空心淡盐汤下
　　加味补阴丸　治证同前
　　黄檗〈盐酒拌炒四两〉熟地黄　知母〈盐酒拌炒〉败龟板〈醋炙各二两〉虎胫骨　　锁阳〈醋炙〉白芍药〈酒炒〉当归〈酒浸〉川牛膝〈酒洗〉杜仲〈醋炙去丝〉砂仁〈以上各一两〉若冬月天寒加干姜炮五钱
　　右为末炼蜜入猪脊髓五条共捣和成石臼内杵千馀下丸如梧桐子大每服五十丸空心淡盐酒或盐汤下
　　朱砂安神丸　治病后心神不安夜卧不宁或乱梦不得眼
　　朱砂〈叧研水飞二钱用一半为衣〉黄连〈炒〉　生地黄〈酒洗焙干各一钱半〉当归身〈酒浸一钱〉　　　甘草〈炙半钱〉
　　右为细末汤浸蒸饼糊为丸如菉豆大朱砂为衣阴干每服三十丸以口中津液咽下或灯心汤下
　　加味枳术丸　治病后胃弱食少服此进饮食强胃气枳实〈炒〉　神麹〈炒〉　大麦糵〈炒〉　棠球子
　　陈皮〈各一两〉人参　　白术〈各二两〉
　　右为末荷叶烧饭和丸如梧桐子大每服七八十丸白汤下如夏有热加姜炒黄连〈七钱〉如冬月天寒加砂仁〈一两〉如气郁不舒畅加香附〈一两〉如痰多加橘红〈一两〉去陈皮更加半夏麹〈一两〉
　　六君子汤　治伤寒汗下之后将见平复宜服此调理助脾进食辟邪气大妙
　　人参　　　　白术　　　　黄耆
　　白茯苓　　　山药　　　　甘草〈各等分〉
　　右㕮咀每服四钱水一盏半生姜三片枣一枚同煎至七分去滓温服
　　养脾汤　治伤寒后脾胃虚弱不思饮食
　　茯苓　　　　干姜〈炮各一两〉　　白术〈二两〉
　　丁香　　　　人参　　　　甘草〈各半两〉
　　右如法事治一处捣罗为末每服三钱水一盏煎至六分温服日三不拘时候
　　健脾散　治伤寒后脾胃虚弱不欲饮食纵食不能消化
　　诃棃勒皮　　白术　　　　麦糵〈炒令微黄〉
　　人参〈各一两〉　　干姜〈炮七钱半〉　　神麹〈炒〉
　　甘草〈炙〉　　　枳壳〈䴸炒〉　　大腹皮〈各半两〉
　　右㕮咀每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不拘时稍热服
　　阴阳易
　　伤寒阴阳易之为病其人身体重少气少腹里急或引阴中拘挛热上冲胸头重不欲举眼中生花膝胫拘急者烧裩散主之
　　烧裩散取妇人中裩近隐处剪烧灰以水和服方寸匕日三服小便即利阴头微肿则愈妇人病取男子裩裆烧灰用
　　尝治伤寒病未平复犯房室命在须臾用独参汤调烧裩散凡服参一二斤馀得愈者三四人信哉用药不可执一也
　　附
　　治伤寒病新瘥阴阳未和因合房室则令人阴肿入腹绞痛妇人则里急腰胯连腹内痛名曰阴阳易也其男子病新瘥未平复而妇人与之交接得病名曰阳易妇人病新瘥未平复而男子与之交接得病名曰阴易苦二男二女并不自相易所以呼为易者以阴阳相感动其毒著于人如换易然其病之状身热冲胸头重不能举眼中生花四肢拘急小腹绞痛手足拳则死亦有不即死者病苦少腹里急热上冲胸头重不欲举百节解离经脉缓弱血气虚骨髓竭便恍恍翕翕气力转小著床不能动摇起止仰人或牵引岁月方死宜烧裩散豭鼠粪汤竹茹汤青竹茹汤干姜汤当归白术汤选用之〈海藏云热者烧裩散竹皮汤寒者豭鼠屎汤当归白术汤至于校正方妙香丸条下治杂病阴阳易中有牛黄脑麝之类是治其热证也〉
　　青竹茹汤　妇人病未平复因有所动致热气冲胸手足拘急搐搦如中风状宜此汤
　　瓜蒌根〈一两〉　青竹茹〈刮半升淡竹是〉
　　右以水二升煮取一升二合去渣分二三服
　　妙香丸　治阴阳易不瘥大便不通心神昏乱惊惕不安者
　　辰砂〈叧研细水飞三钱〉冰脑　　腻粉　　麝香
　　牛黄〈各七钱半〉　　金箔〈五片〉巴豆霜〈二钱半〉
　　右为细末入黄蜡〈三钱〉蜜一小匙同炼匀和药为丸每药一两作三十丸米饮下五丸弱者三丸壮者或七丸亦可取大便通即止
　　百一治交接劳复阴卵肿或缩入腹腹绞痛或便绝蚯蚓数条绞取汁服之良
　　海若阴阳易果得阴脉当随证用之　若脉在厥阴当归四逆汤送下烧裩散　若脉在少阴通脉四逆汤送下烧裩散　若脉在太阴四顺理中丸送下烧裩散所用之药各随其经而效自速也
　　豭鼠粪汤　疗伤寒病后男子阴易
　　韭白根〈一把〉　豭鼠粪〈十四粒两头尖者是〉
　　右二味以水五升煮取半升去渣再煎三沸温服得效未汗再服亦理诸般劳复
　　当归白术汤　治妇人未平复因有所动小腹急痛腰胯四肢不任举动无力发热者
　　白术　　当归　　桂枝　　附子〈生〉　甘草芍药　　黄茋　　人参〈各二钱半〉生姜〈半两〉
　　右㕮咀水煎服食顷再服温覆取微汗瘥
　　李良佐子病太阳证尺寸脉俱浮数按之无力余见其内阴虚与神术加干姜汤而愈后再病余视之见神不舒垂头不欲语疑其有房过问之犯房过乎必头重目曰唯与大建中三四服外阳内收脉返沈小始见阴候又与已寒加芍药蘹香等丸五六服三日内约服丸六七百丸又用大建中接之大汗作而解
　　山因女色病阴证伤寒者用陈皮热锅内炒焦以酒烹下滤酒饮之
　　韭根散　治伤寒后阴阳易头重百节解痛翕翕气劣著床不能起动甚者手足拳卵肿疼痛
　　韭根　　括蒌根〈各二两〉　青竹茹　　干姜〈炮各半两〉
　　右细锉和匀分八服每服用水一大盏煎至五分去滓入鼠粪末一字搅匀不拘时服圣济方捣筛五钱匕水一盏半煎至一盏去滓食前温服一名丰本汤
　　治伤寒妇人得病虽瘥未满百日不可与交合为阴阳易之病必身体拘急手足拳欲死丈夫病名曰阴易妇人病名曰阳易速当汗之可痊满四日不可疗宜令服此药其病体重小腹急热上冲胸头重不能举眼中生花膝胫拘急
　　用干姜〈四两为末〉沸汤调连进服以衣被覆出汗方解手足伸而愈
　　二灰散　治伤寒阴阳易
　　手足指甲〈二十片男病用女者女病用男者〉
　　中衣裆〈近隐处一片男病用女女病用男者〉
　　右并烧作灰研令细分三服不拘时用温酒调下或米汤调服亦可
　　医林曰离经脉见多主死大过曰至一呼三至曰至不及曰损一呼一至曰损二脉唯阴阳易病有之
　　张假如妇人病新瘥未平复而男子与之交因感外邪而卒病实非馀邪相染医见病速谓之阴易于法何以别乎夫易病者有上条所见之证存焉其与外所感岂相侔哉设若风寒外伤当有表证安有小腹里急引阴中拘挛者乎或又云假如男子病新瘥未平复强合阴阳而自病仍小腹里急引阴中拘挛证同易病求其理何故不染易他人而自复未审其证治可同何法也病虽自理复与易同亦用烧裩散以诱安其气夫易病之为合阴阳感动馀邪而其人正气本虚故能染著不然安得受其邪哉今病自复縁正气尚虚而馀邪因动悉非外感故与易同亦用烧裩散以安正气正气安馀邪自平矣
　　四时伤寒不同〈论文已见首篇总例〉
　　冬为伤寒　春为温病　夏为暑病　秋为疟
　　一岁长幼病相似为疫　多眠多汗脉浮为风温一身尽痛为湿　身反张为痉
　　吴夫伤寒之病自霜降之后天令大寒而感之者乃伤寒也若天令温暖而感之者为冬温也如至春天令温暖有人壮热为病者乃温病也若天令尚寒冰雪未解而感寒者亦曰伤寒也若三月至七八月之间天道忽有暴寒而感之者此名时行寒疫也若夏至后壮热脉洪者谓之热病也如四时天令不正感而为病长幼相似互相传染者谓之时行之气也夫时气者一曰时疫盖受天地疫疠之气而为病乃非寒也又有温疟风温温毒温疫中风伤风中湿风湿中暑中暍湿温等证一皆发热状似伤寒故医家通以伤寒称之者为发热传变皆相类也至于用药则不同矣但发表解肌有瘥别尔盖冬月伤寒者人之著寒而即病也若不即病至春变为温病至夏变为热病温病热病乃因伏寒为变既变不得复言其寒矣其寒疫乃天时之暴寒与冬时之严寒又有轻重之不同时气自是天行疫疠之气又非寒比也温病乃山泽蒸气暑病乃炎日之火风乃天之贼邪伤于人者也有中者为重伤者为轻温疟风温等病又是伤寒坏证更感异气所变各有其因不同岂可通以伤寒称而治之如不识其名妄行治疗本中暑作热病治之湿温作风温治之虚实混淆是非紊乱夭人天年可不慎哉
　　凡四时伤寒通宜补散故丹溪治伤寒多用补中益气汤气虚者四君子汤加发散剂血虚者四物汤加发散剂东垣治风湿用补中益气加羌活防风升麻稿本苍术海藏治风湿无汗者用神术汤有汗者用白术汤治刚痉用神术汤加羌活麻黄治柔痉用白术汤加桂心茋术治风湿用白术汤随证加药治中暍脉细芤迟者用黄茋汤此皆与仲景所谓辛苦之人触冒之病伤寒同意也
　　丹仲景论伤寒而未及乎中寒先哲治冒大寒昏中者用附子理中汤其议药则得之矣曰伤曰中未有议其异同者夫伤寒有即病有不即病因其旧有郁热风寒外束肌腠自密郁发为热病邪循经而入以渐而深初用麻黄桂枝辈微表而安以病体不甚虚也若中寒则仓卒感受其病即发而暴因其腠理疏豁一身受邪难分经络无热可发温补自解此气大虚不急治则死矣伤寒伤暑伤湿亦如伤寒之渐入也中风中暑中湿亦如中寒之暴受也除伤寒外杂病首卷晰矣
　　冬为伤寒
　　从霜降已后至春分已前凡有触冒霜露体中寒邪即病者谓之伤寒也〈治法除暑湿疟疾外皆伤寒法也〉
　　春为温病
　　从立春节后其中无暴大寒又不冰雪而有人壮热为病者此属春时阳气发于外冬时伏寒变为温病〈春温应常纪者有四岁少阳司天之政初之气太阳司天之政初之气阳明司天之政终之气太阴司天之政二之气皆病温其不应常纪而反常者不可候之而随时变易也〉
　　内经曰冬伤于寒春必病温李明之曰冬伤于寒者冬行秋令也当寒而温火胜而水亏矣水既已亏则所胜妄行土有馀也所生受病金不足也所不胜者侮之火太过也火土合德湿热相助故为温病所以不病于冬而病于春者以其寒水居卯之分方得其权大寒之令复行于春腠理开泄少阴不藏房室劳伤辛苦之人阳气泄于外肾水亏于内当春之月水当发生阳以外泄孰为鼔舞肾水内竭孰为滋养此两者同为生化之源源既已绝水何赖以生乎身之所存者热也时强木长故为温病
　　论曰太阳病发热而渴不喜寒者为温病释曰太阳病者脉浮头项痛而腰脊强也伤于寒者当恶寒若不恶寒而渴者转属阳明则表证已罢邪传于里矣今不恶寒则非伤寒证似阳明而与太阳兼见则非伤寒之以明也故决其为温病
　　活人书云夏至以前发热恶寒头疼身体痛其脉浮紧者温病也春月伤寒谓之温病冬伤于寒轻者夏至已前发为温病盖因春温煖之气而发也〈又非温疫也〉治温病与冬月伤寒夏月热病不同盖热轻故也〈春初秋末阳气在里其病稍轻纵不用药治之五六日亦自安〉升麻汤解肌汤柴胡桂枝汤最良热多者小柴胡汤主之不渴外有微劳者小柴胡加桂枝也𠻳者小柴胡加五味子也或烦渴发热不恶寒者并竹叶石膏汤次第服之麻黄桂枝大青龙唯西北二方四时行之无有不验若江淮间地偏煖处唯冬月及正初乃可用正方自春末至夏至以前桂枝麻黄大青龙内宜加减也　按活人所云温病有二其用升麻解肌等者乃正伤寒太阳证恶寒而不渴者特以其发于温暖之时故谓之温病尔其用竹叶石膏汤者乃仲景所谓渴不恶寒之温病也要须细别勿令误也然不恶寒而渴之温病四时皆有之不独春时而已
　　温毒阳脉洪数阴脉实大者遇温热变为温毒〈成此前热未巳又感温热者也阳主表阴主里洪数实大皆热也两热相合变为温毒〉
　　活人云初春发斑咳嗽为温毒
　　吴冬有非节之煖名曰冬温此即时行之气也若发斑者又曰温毒而亦时气发斑也又伤寒坏病阳脉洪数阴脉实大更遇温热变为温毒其病最重也盖此因前热多日不解更感温热之气而为病故曰重也若无汗者以三黄石膏汤汗之若有自汗者宜人参白虎汤主之烦热错语不得眠者白虎合黄连解毒汤主之表热又盛者更加柴胡主之若内实大便不通宜三黄泻心汤下之或大柴胡汤加芒硝下之亦可若斑出如锦纹者多难治也宜人参化斑汤玄参升麻并黑膏大青四物汤主之〈方论详发斑〉
　　发汗不解身灼热为风温其证脉浮汗出身重多眠〈娄其病不独见于春间故叧立风温门〉
　　诊尺肤热甚脉盛躁者病温也　夫精者身之本也故藏于精者春不病温
　　针灸凡治温病可刺五十九穴　成注云所谓五十九穴者刺两手内外侧各三凡十二痏五指间各一凡八痏足亦如之头八发际一寸傍三分各三凡六痏巅上一𩕄会一发际一廉泉一风池二天柱一〈内经云气口静人迎躁者取之若气口人迎皆静者勿刺也人迎谓结喉动脉也〉　王太仆注素问五十九刺云刺头上五行五行者所以越诸阳之热逆也〈谓头中行上星𩕄会前顶有会后顶五穴头第二行两傍五穴承光通天　如玉枕十穴第三行两傍临泣目窗正营承灵脑空十穴也〉　大杼膺俞缺盆背俞此八者以泻胸中之热也　气街三里目虚上下兼此八者以泻胃中之热也云门髃骨委中髓空此八者以泻四肢之热也　五
　　藏命傍五此十者以泻五藏之热也〈谓背第五行两傍魄戸神堂魂门意合志室十穴也〉
　　附
　　云伤寒汗下不愈而过经其证尚在而不除者亦温病也经曰温病之脉行在诸经不知何经之动随其经之所在而取之　如太阳证汗下后过经不愈诊得尺寸俱浮者太阳温病也　如身热目痛汗下后过经不愈诊得尺寸脉俱长者阳明温病也　如胸胁汗下后过经不愈诊得尺寸脉俱者少阳温病也　如腹满嗌干诊得尺寸脉俱沈细过经不愈者太阴温病也　如口燥舌干而渴诊得尺寸俱微缓过经不愈者厥阴温病也是故随其经而取之随其证而治之如发斑乃温毒也
　　汪愚谓温与热有轻重之分故仲景云若遇温气则为温病更遇温热则为温毒热比温为尤重故也茍但冬伤于寒至春而发不感异气名曰温病此病之稍轻者也温病未巳更遇温气变为温病亦可名曰温病此病之稍重者也伤寒例以再遇温气名曰温疫又有不应冬月伤寒至春而病温者此特感春温之气可名曰春温如冬之伤寒秋之伤湿夏之中暑相同也以此观之是春之病温有三种不同有冬伤于寒至春发为温病者有温病未巳更遇温气则为温病与重感温气相杂而为温病者有不因冬伤于寒不因更遇温气只于春时感春温之气而病者若此三者皆可名为温病不必各立名色只要知其病源之不同也
　　升麻解肌汤　治伤寒温病天行头痛壮热
　　葛根〈一两〉　　麻黄〈去节汤炮七钱半〉黄芩
　　芍药〈各半两〉　　桂心　　　　甘草〈炙各二钱半〉
　　右㕮咀每服四钱水一盏半枣一枚煮八分服日三三四日不解脉浮者宜重服取汗脉沈实者宜下之
　　升麻葛根汤　治大人小儿时气瘟疫头痛发热及疮疹已发未发皆可服之
　　升麻　　芍药　　甘草〈各二钱半〉干葛〈三钱〉
　　右作一服水二锺生姜三片煎至一锺不拘时服
　　柴胡升麻汤　治时行瘟疫壮热恶风头痛体疼鼻塞咽干咳𠻳涕唾稠粘
　　柴胡〈去苗〉干葛　荆芥〈去梗〉赤芍药　石膏〈各一钱半〉前胡〈去苗〉升麻　桑白皮　黄芩〈各一钱〉
　　右作一服水二锺生姜三片豆豉二十粒煎至一锺不拘时服
　　三黄石膏汤
　　石膏〈四钱〉黄芩　黄连〈各二钱〉黄檗　山栀仁〈各一钱五分〉香豉〈百粒〉麻黄〈二钱若天寒用三钱〉　甘草〈一钱〉
　　右作一服用水二锺煎至一锺滤清通口服以衣被覆取汗而愈
　　夏为暑病
　　按中暍中暑中热名虽不同实一病也若冬伤于寒至夏而变为热病者此则过时而发自内达表之病俗谓晚发是也又非暴中暑热新病之可比或曰新中暑病脉虚晚发热病脉盛
　　暍病治法有清热有解肌
　　太阳中热者暍是也其人汗出恶寒身热而渴也〈成汗出恶寒身热而不渇者中风也汗出恶寒身热而渇者中暍也　白虎汤〉　太阳中暍者发热恶寒身重而疼痛其脉细芤迟小便已洒洒然毛耸手足逆冷小有劳身即热口开前板齿燥若发汗则恶寒甚加温针则发热甚数下之则淋甚〈成病有在表有在里者有表里俱病者此则表里俱病者也发热恶寒身重疼痛者表中暍也脉细芤迟者中暑脉虚也小便已洒洒然毛耸手足逆冷者太阳经气不足也小有劳身即热者谓劳动其阳而暍即发也口开前板齿燥者重有热也内经曰因于暑汗烦则喘喝口开谓喘喝也以喘喝不止故前板齿干燥若发汗以去表邪则外虚阳气故恶寒甚若以温针助阳则火热内攻故发热甚若下之以除里热则内虚而膀胱燥故淋甚　徐氏曰此条无治法东垣以清暑益气汤主之所谓发千古之秘也〉　太阳中暍者身热疼重而脉微弱此亦夏月伤于水水行皮中所致也〈成经曰脉虚身热得之伤暑身热脉微弱者暍也身体疼重者水也夏时暑热以水灌溉而得之　瓜蒂一物散或云五苓散〉中暍与伤寒相似而异张氏曰清邪中上浊邪中下其风寒湿者皆地之气系浊邪所以俱中足经惟暑乃天之气系清邪所以中手少阴心经也其证多与伤寒相似但暍与伤寒脉不同耳夫伤寒虽恶寒发热初病未至于烦渴惟暑则不然初病即渴所以与伤寒为异也且伤寒之脉必浮盛中暑之脉虚弱或细芤迟者有之经曰脉盛身寒得之伤寒脉虚身热得之伤暑此之谓也假如太阳病项背强几几反汗出恶风若当炎暑之时岂不与中暍相似惟其不渴故与桂枝加葛汤主之凡居夏秋之令炎暑之时必当依经详审则无差失之患矣　汪以证言之伤寒恶寒伤热恶热以脉言之伤寒脉盛伤暑脉虚且暑脉虚细与湿痉之脉有相似者而其证则不同暑则自汗而渴湿则不渴痉则身疼也
　　脉洪身热恶寒为热病活人云夏月发热恶寒头疼身体肢节痛重其脉洪盛者热病也冬伤于寒因暑气而发为热病治热病与伤寒同有汗宜桂枝汤无汗宜麻黄汤加烦燥者宜大青龙汤然夏月药性须带凉不可大温桂枝麻黄大青龙须用加减夏至前桂枝加黄芩半两夏至后桂枝麻黄大青龙加知母一两石膏二两或加升麻半两盖桂枝麻黄汤性热及煖处非西北之比夏月服之必有发黄斑出之失热病三日外与前汤不瘥脉势仍数邪气犹在经络未入藏府者桂枝石膏汤主之此方夏至后代桂枝证用若加麻黄一两可代麻黄青龙证用也若三月至夏为晚发伤寒栀子升麻汤亦可选用之〈万历癸卯兴化李氏一婿应举子南京时方盛暑伤寒一太学生新读仲景书自诧知医投以桂枝汤入腹即毙大抵麻桂二汤乃隆冬正伤寒之药施之温病尚不可况热病乎〉桂枝石膏汤　治法见前论有汗脉缓为桂枝证无汗脉紧为麻黄青龙证
　　桂枝〈去麄皮〉黄芩〈各半两〉　栀子〈三钱〉白芍药　升麻干葛　　生姜〈以上各七钱半〉石膏〈碎〉　甘草〈炙各一两〉
　　右㕮咀每服五钱半水一盏半煮至八分去渣食顷再服若得汗即停后服
　　栀子升麻汤　治晚发伤寒三月至夏为晚发
　　生地黄〈切碎半斤〉　栀子〈十枚擘〉　　升麻〈一两半〉
　　柴胡　　　　石膏〈各二两半〉
　　㕮咀每服五钱水一盏半煎八分顿服病不解更作
　　吴自夏至以后时令炎暑有人壮热烦渴而不恶寒者乃热病也凡脉浮洪者发于太阳也洪而长者阳明也而数者少阳也然此发在三阳为可治若脉沈细微小足冷者发在三阴为难治也大抵热病大热须得脉洪大有力或滑数有力乃为脉病相应为之可治若小弱无力为之难治若人虚脉弱者宜以人参汤与之而扶其元气也不可以攻其热如脉洪身疼壮热无汗烦乱者宜六神通解散发汗则愈或人参羌活散加葛根淡豆豉生姜以汗之轻者只用十味芎苏散汗之亦佳如夹暑加香薷扁豆双解之若兼有内伤生冷饮食停滞或呕吐恶心中脘痞闷或恶风或憎寒拘急者宜藿香正气散加香薷扁豆葛根以发汗名二香汤也若发寒热不解者在太阳经宜用人参羌活散加黄芩在阳明经宜用升麻葛根汤加黄芩热甚燥渴脉大者白虎汤加人参主之在少阳宜用小柴胡汤随证増损治之若夹暑者加黄连香薷主之若热而大便自利小便不利烦渴者五苓散去桂加葛根黄连香薷滑石之类主之若表里俱热而自利脉浮数而小便不利者小柴胡汤合四苓散主之若其不解或传经变证或里实可下或阴寒可温或发斑黄等证皆从正伤寒条内治之也凡热病一二日泄利腹满热甚者死三四日目昏谵语热盛而脉小者死四五日热盛脉小足冷者死五六日汗不出呕吐谵语昏沈脉急促者死六七日舌本焦黑燥者死七八日衄血吐血躁热脉大者死九日发痉搐搦昏乱者死凡热病脉促结代沈小皆难治也热病不得汗而脉躁急者死已得汗而热反盛脉躁急者死也脉虚身热恶寒为中暑治法方论详杂病本门及后条胫冷腹满头痛渴而无热者湿温活人云湿温者两胫逆冷胸腹满多汗头痛妄言其人常伤于湿因而中暑湿热相搏则发湿温其脉阳濡而弱阴小而急治在太阳不可发汗汗出必不能言耳聋不知痛所在身青面色变名曰重暍如此死者医杀之耳白虎加苍术汤主之
　　许癸丑年故人王彦龙作毗陵仓官季夏时病胸项多汗两足逆冷谵语医者不晓杂进药已经旬日予诊之其脉关前濡关后数予曰当作湿温治之盖先受暑后受湿暑湿相搏是名湿温先以白虎加人参汤次白虎加苍术汤头痛渐退足渐温汗渐止三日愈此名贼邪误用药有死之理有人难曰何名贼邪予曰难经云五邪有实邪虚邪正邪微邪贼邪从后来者为虚邪从前来者为实邪从所不胜来者为贼邪从所胜来者为微邪自病者为正邪又曰假令心病中暑为正邪中湿得之为贼邪今心先受暑而湿邪胜之水克火从所不胜斯谓之贼邪五邪之中最逆也难经曰湿温之脉阳濡而弱阴小而急濡弱见于阳部湿气搏暑也小急见于阴部暑气蒸湿也故经曰暑湿相搏名曰湿温是谓贼邪也予素有停饮之疾每至暑月两足汗浆浆未尝干每服此药二三盏即愈
　　海湿温汗少者白虎加苍术汗多者白虎加桂枝〈白虎加桂枝方见后〉
　　孙保庆门外有酒家姓姜者善歌唱孙爱之忽数日不见使人问之则曰病久将命绝孙诊之遍身皆润两足冷至膝下腹满不省人事六脉皆小弱而急问其所服药取而视之皆阴病药也孙曰此非受病重药能重病耳遂用五苓散白虎汤十馀贴病少甦再服全愈姜氏既安诣孙谢因请问曰某得病剧𫎇尚药一治而甦愿闻治法孙曰汝病伤暑也始则阳微厥而脉小无力众医谓阴病遂用阴药其病愈厥予用五苓散大利小便则腹减白虎解利邪热则病愈凡阴病胫冷两臂亦冷汝今胫冷臂不冷则非下厥上行所以知是阳微厥也保立夏之后至立秋处暑之间伤寒者身多微凉自
　　汗四肢沉重谓之湿温苍术石膏汤主之〈即白虎加苍术汤〉苍术石膏汤方
　　苍术〈半两〉石膏〈三钱〉知母〈二钱半〉甘草〈一钱〉
　　右㕮咀水一盏煎至半盏温服谓内有湿也多不欲饮水如身热脉洪无汗多渴者热在上焦积于胸中宜桔梗散〈此非湿温病乃热病也〉
　　桔梗散方
　　薄荷　　　　黄芩　　　　甘草
　　栀子〈各一钱〉　　连翘〈二钱〉　　桔梗〈三钱〉
　　右锉每服五钱水煎加竹叶如大便涩加大黄半两
　　脉虚身热得之伤暑刘纯曰按许学士云伤暑其脉细芤迟何也内经曰寒伤形热伤气盖伤气而不伤形则气消而脉虚弱所谓细芤迟皆虚脉也仲景以为阴而朱肱亦曰中暑脉细弱则皆虚脉也可知矣暑证有冒有伤有中戴氏曰冒伤中三者轻重之分或腹痛水泄胃与大肠受之恶心者胃口有痰饮此二者冒暑也可用黄连香薷饮〈黄连退热香薷消暑〉　或身热头疼躁乱不宁者或身如针刺者此为热伤肉分当以解毒白虎汤加柴胡气虚加人参　或咳嗽发寒热盗汗不止脉数者热伤肺经火乘金也此为中暑宜用清肺汤柴胡天水散之类
　　夏月伏阴在内丹溪曰夏月阳气尽出于地人之腹属地气于此时浮于肌表腹中虚矣夏月伏阴在内此阴字有虚之义若作阴冷看误矣前人治暑有用大顺散温热药者盖以凉亭水阁寒泉冰雪所伤也非为伏阴而用火令之时烁石流金有何阴冷孙真人令人夏月服生脉散非虚而何　刘氏曰洁古谓静而得之为中暑动而得之为中热东垣谓避暑于深堂大厦得之曰中暑宜大顺散劳役得之曰中热宜苍术白虎汤夫暑热一也夏令之气也静居堂厦而病乃夏月伤冷之病何以中暑而求别于中热耶　王氏曰窃谓暑热者夏之令也火行于天地间人或劳役或饥饿元气亏乏不足以御天令亢极于是受伤而为病名曰中暑亦名曰中热其实一也今乃以动静所得分之何哉夫中暑者固多在劳役之人劳役则虚虚则邪入邪入则病不虚则天令虽亢亦无由以伤之类避暑于深堂大厦得头疼恶热等证者盖亦伤寒之类耳不可以中暑名之其所以烦心与肌肤大热者非暑邪也身中阳气受阴寒所遏而作也既非暑邪岂可以中暑名乎茍欲治之则辛温轻扬之剂发散可也夫大顺散一方甘草最多干姜杏仁肉桂次之除肉桂外其三物皆炒其初意本为病者伏热引饮过多脾胃受湿呕吐水谷不分藏府不调所立故甘草干姜皆火炒又肉桂而非桂枝盖温中药也其杏仁不过取其能下气耳若以此药治静而得之之证吾恐不能解表反増内烦矣今世俗往往不明类曰夏月阴气在内大顺散为必用之药夫阴气非寒气也盖夏月阳气发散在外而阴气则在内耳岂空视阴气为寒气而用温热之药乎阴果为寒何以夏则饮水乎其苍术白虎汤虽宜用然亦岂可视为通行之药乎必参之治暑诸方随所见之证而用之然后合理夫所谓静而得之证虽暑月即非暑病宜分出之勿使后人有似同而异之忽
　　暑伤五藏为证不同陈氏曰暑入心则噎闷昏不知人入肝则晕顽痹入脾则昏睡不觉入肺则喷满痿躄入肾则消渴　徐氏曰暑暍之证变异不等非止归五藏盖人之形气有虚实感有轻重轻则后时而发至秋成疟痢是也重则即时而发如以上证至有轻变重重变轻亦自感有浅深传有兼并况人之形志苦乐不一岂得无变异乎四时之证皆然
　　暑病宜补元气东垣曰脾胃虚弱遇六七月湿旺汗泄身重短气四肢痿软脚欹眼黑此肾与膀胱俱竭之状也况肝大泄则亡津液津者庚大肠所主三伏庚金受囚木无可制故风湿相搏骨节烦疼也夫壬膀胱已绝于己癸肾水已绝于午今更逢湿旺助热为邪西北方之寒清绝矣圣人立法夏宜补者为热伤元气以人参麦门冬五味滋水之源泻内火补庚金益元气也中暑发为痿厥诸证东垣曰长夏湿热蒸人损伤元气四肢困倦精神短少两脚痿软遇早晚之际则发寒厥日高之后复热如火乃阴阳气血俱不足也或心胸痞满肢节沈痛或气高而喘身热而烦小便黄而少大便溏而频或利或渴自汗体重此血先病而气不病也若湿气先搏脉必洪缓而迟病虽互换少差其天暑湿令则一宜以清燥之剂治之或远行大热而渴则热舍于肾故水不胜火发为骨痿此湿热成痿也或热厥而阴虚或寒厥而气虚四肢如火为热厥四肢寒冷为寒厥寒厥腹中有寒热厥腹中有热为脾主四肢故也　徐氏曰此论暑热证候则同冬月伤寒传变为证之不一彼为寒伤形此为热伤气若元气虚甚受病忽于一时不救者与伤寒阴毒顷刻害人实同故东垣启是病例大开后人之盲瞆也宜与痿门互看
　　暑风贾氏曰此由火热制金不能平木搐搦不省人事其脉虚浮浮者风也虚者暑也俗名暑风乃相火甚而行令也先以温水化苏合香丸次以黄连香薷饮加羌活或双解散加香薷尤良
　　治暑大法贾氏曰暑者相火行令也人感之其脉虚外证头痛口干面垢自汗倦怠或背恶热甚者迷闷不省而为霍乱吐利痰滞呕逆腹痛泄利下血发黄生斑皆是其证治法清心利小便为上汗多者不可利宜白虎汤次分表里以治如在表头痛恶寒双解加香薷及二香散十味香薷散如在半表半里泻泄烦渴饮水吐逆五苓散热甚烦渴益元散若表解里热宜半夏解毒汤下神芎丸或老人及素弱人冒暑脉微下利渴而喜温或厥冷不省人事宜竹叶石膏汤加熟附半个冷饮次以来复丹五苓散治之凡夏月暑证不可服诸热燥剂致斑毒发黄小便不利闷乱而死矣　徐氏曰此言治暑之法可谓详备然于暑风相火为病而用苏合香丸至用双解皆当审谛脉证不可差失详苏合丸但可用于阴寒所遏或内伤生冷及气中或中恶者此等又不可谓暑风相火之证矣学者审之　陶氏曰中暑脉虚而伏身热背恶寒面垢自汗烦燥大渴毛耸恶寒昏冒倦怠而身不痛与伤寒诸证不同内外俱热口燥烦渴四肢微冷而身不痛用白虎汤　痰逆恶寒橘皮汤热闷不恶寒竹叶石膏汤　头痛恶心烦燥心下不快小便不利五苓下消暑丸　中暑用小柴胡汤最良

　　证治凖绳卷五十
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治凖绳卷五十一
　　明　王肯堂　撰
　　伤寒
　　疟
　　秋为疟
　　夏伤于暑秋必病疟　脉阴阳俱盛重于阴者变为温疟　凡伤寒坏病前热未除其脉阴阳俱盛重感寒邪变为温疟也寒热往来口苦胸胁满者小柴胡汤加芍药少加桂枝主之若热多者倍用柴胡寒多者倍用桂枝若热甚而烦渴人参白虎汤少加薄桂主之若单热无寒者不用桂也但有寒必少佐之如热多者小柴胡汤合白虎汤主之痰多而热者小柴胡合二陈汤主之若食少胃弱者加白术心下痞加枳实黄连脉虚者必倍人参口渴者去半夏加括蒌根主之若邪热蕴结于里大便秘实脉滑大有力者以大柴胡汤下之若变疟已正宜于杂病中求之
　　一岁长幼疾状相似为疫
　　春应暖反寒夏应热反凉秋应凉反热冬应寒反温此非其时而有其气是以一岁之中长幼之病多相似者为时行疫病也　按说文民皆疾为疫从疒役声今省作殳尔释名厉砺也病气流行中人如磨砺伤物也疫役也多有鬼行役役不住也后人有温疫寒疫时气大头伤寒等名其实皆疫也俗谓之瘟病即温病之讹而名实淆矣　按伤寒例云伤寒病热未巳再遇风寒湿而各变为一病也何至于温既曰再遇温热变为温毒矣又曰再遇温气变为温疫是独温之再遇而有二病之异且疫者特感非时之气众人病一般也如冬应寒而反大温人感冬温而病则所谓温疫如春夏应温热而反大寒人感暴寒而病则所谓寒疫也何待再遇于异气耶兹云再遇温气变为温疫是伤寒再遇异气而变病也再遇异气而变病未必众人病相似安可以疫言伤寒例云阳气濡弱阴脉紧此温疫之脉也活人书注此脉于冬温条下是以温疫冬温合为一病殊不知冬温特感非时之气耳温疫是伤寒再遇于异气也岂可合为一病耶此理未明故书此以俟明哲愚谓感温热而为温毒感温气而为温疫此乃有微甚之分但疫字疑误恐当作疾字若作疫字则冬温又何一家长幼病相似也一家病相似方可言疫况此伤寒病热未巳再遇温气而病何至于一家传染病相似哉
　　温疫阳脉濡弱阴脉紧者更遇温气变为温疫以此冬伤于寒发为温病脉之变证方治如说〈成此前热未巳又感温气者也温热相合变为温疫〉
　　丹众人病一般者天行时疫也有宜补宜散宜降大黄　黄芩　黄连　人参　桔梗　防风滑石　香附　苍术　人中黄
　　右麹糊为丸每服五七十丸分气血痰作汤使送下气虚者四君子汤送下血虚者四物汤送下痰多者二陈汤送下热甚者用童便和前药同送下
　　本粪清腊月截淡竹去青皮浸渗取汁治天行热狂热疾中毒并恶疮蕈毒取汁浸皂角甘蔗治天行热疾丹解一切灾病用粉草五两细切微炒量病人吃得多少酒取无灰酒一处研去滓温服须臾大泻毒亦随出虽十分渴亦不可饮水饮水难救
　　柴胡石膏汤　治时行温疫壮热恶风头痛体疼鼻塞咽乾心胸烦满寒热往来痰实咳嗽涕唾稠粘柴胡　　石膏〈煅〉赤芍药　　前胡　干葛〈各十五两〉升麻〈二十五两〉黄芩　桑皮〈各三十七两半〉荆芥穗〈三十七两〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏生姜三片豆豉十馀粒同煎七分去滓热服小儿分三次更量大小加减不拘时候
　　右三方热多里多者宜之
　　按温疫之治与伤寒阳证相同然经所谓温疫者即温病也宜参温病条处之
　　寒疫活人云一岁之中病无长幼率相似此则时行之气俗谓之天行是也老君神明散务成子萤火丸圣散子败毒散不拘日数浅深吐下随证施行所以圣散子不问阴阳表里也
　　老君神明散
　　白术〈一钱〉　　桔梗〈二钱半〉　　附子〈炮去黑皮〉
　　细辛〈各一两〉　　乌头〈四两炮去皮尖〉
　　右五味为麄末缝绢袋盛带之居闾里皆无病若有疫疠者温酒服方寸匕覆取汗得吐则瘥若经三四日抄三寸匕以水一碗煮令大沸分三服
　　圣散子　苏内翰序全文见活人书时毒流行用圣散子者一切不问阴阳之感连服取瘥不可与伤寒比也若疾疫之行平旦辄煮一釡不问老幼良贱各一盏即时气不入
　　草豆〈十个面裹煨去皮〉猪苓〈去皮〉石菖蒲　茯苓良姜　独活〈去芦〉附子〈炮制去皮脐〉麻黄〈去根〉厚朴〈去皮姜制〉稿本　芍药　　枳壳〈䴸炒去穰〉泽泻　　细辛防风〈去叉芦〉　　　白术　　藿香　　半夏吴茱萸〈汤洗〉　　苍术　　甘草〈各半两〉柴胡〈各半两〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏半煎取八分去滓热服馀渣再煎空心服之
　　右二方治疫寒多表多者宜之
　　按寒疫之证必与伤寒阴证同乃可用前热药至谓不问阴阳表里无不取效决无此理后世以过信苏长公故施圣散子杀人如麻者屡矣嗟乎可不慎哉
　　吴寒疫乃天之暴寒为病也凡四时之中天令或有暴风寒之作人感冒而即病者名曰寒疫也其证与正伤寒同但暴寒为轻耳治法若初作头疼憎寒拘急或呕逆恶心中脘痞闷或饮食停滞不化或腹中作痛未发热者宜藿香正气散増损一二味主之若已发热者宜用十味芎苏散汗之若身痛骨节疼而发热者宜人参羌活散加葱白葛根生姜以汗之或神术汤亦可若有自汗不宜再汗之宜九味羌活汤主之若热不解或变别证宜从正伤寒条内治之也
　　厐病源载从立春节后其中无暴大寒又不冰雪而人有壮热病者此属春时阳气发外冬时伏寒变为温病也从春分以后至秋分节前天有暴寒皆为时行寒疫也三月四月或有暴寒其时阳气尚弱为寒所折病热犹轻五月六月阳气已盛为寒所折病热则重七月八月阳气已衰为寒所折病热亦微其病与温病暑病相似但治有殊耳其治法初用摩膏火灸唯二日法鍼用崔文行解散汗出愈不解三日复发汗若大汗而更不解者勿复发汗也四日服藜芦丸微吐愈若用藜芦丸不吐者服赤小豆瓜蒂散吐之已解视病尚未了了者复一法鍼之当解不解者六日热已入胃乃与鸡子汤下之愈百无不如意但当谛视节度与病耳食不消病亦如时行俱发热头痛食病当速下之时病当待六七日下之时病始得一日在皮二日在肤三日在肌四日在胸五日入胃乃可下也热在胃而下外之热乘虚而入胃然要当复下之不得下多致胃烂发斑者赤斑出五死一生剧者黑斑出十死一生人有强弱相倍也病者过日不时下之热不得泄亦胃烂斑出矣若得病无热但狂言烦燥不安精神言语不与人相主当者治法在可水五苓散证中　此巢氏载若时行寒疫之法云与温病暑病相似但治有殊者据温病无摩膏火灸又有冬温疮豆更有四时藏府阴阳毒又夏至后有五种热病时令盛暑用药稍寒故治有殊也
　　崔文行解散　治时气不和伤寒发热
　　桔梗　　细辛〈各四两〉白术〈八两〉乌头〈一斤〉
　　细末伤寒服一钱五铢匕不觉复小增之以知为度若时气不和只服一钱五铢匕辟恶欲省病一服了去此时行寒疫通用之无病预服以辟寒为佳皆酒调下
　　藜芦散　辟温疫〈即千金赤散〉
　　藜芦　踯躅　干姜〈各一两〉牡丹皮　皂角〈各一两六铢〉细辛〈十八铢〉　　附子　　桂枝　　朱砂〈叧研细各六两〉
　　末之绛囊中带一方寸匕男左女右臂上著之觉有病之时更以粟米大内鼻中酒服一钱匕覆取汗日再服
　　赤小豆瓜蒂散〈方见上〉
　　鸡子汤　治时气热盛狂语欲走
　　生鸡子〈七枚〉　芒硝〈一两〉
　　右用井花水一大升内二味同搅千遍去沫顿服之快利为度
　　御法雄黄丸　治疫不相染
　　雄黄〈一两研〉赤小豆〈炒熟研〉丹参　　鬼箭羽〈各二两〉
　　右为细末炼蜜为丸如桐子大每日空心以温水下五丸可与病人同床共衣亦不相染
　　活务成子萤火丸　主辟疫疾恶气百鬼虎狼蛇虺蜂虿诸毒五兵白刃盗贼凶害皆辟之
　　萤火　　　鬼箭羽〈去皮〉　蒺藜〈各一两〉
　　雄黄　　　雌黄〈各二两〉　矾石〈一两烧汁尽〉
　　麢羊角　　锻灶灰　　　铁锤柄〈入铁处烧焦各一两半〉
　　右九味捣为散以鸡子黄并雄鸡冠一具和之如杏仁大作三角缝囊盛五丸带左臂上仍可挂于门户
　　治时疫不相传染方
　　用水磨雄黄涂于鼻上或以明雄黄一块重五钱以绢帛包系头顶心亦妙　一方或以上好香油涂鼻中亦可　一方以桃树叶上虫捣烂以凉水调服之亦可　一方以赤小豆同糯米浸水缸内每日取水用之　一方用贯仲浸水用之
　　四时非时之气时气者乃天疫暴厉之气流行凡四时之令不正者乃有此气行也若人感之则长幼相似而病及能传染于人其作与伤寒相似盖伤寒因寒而得之此乃疫气不可与寒同论也治法要当辟散疫气扶正气为主若多日不解邪热传变何证宜从伤寒变证条内详而用之惟发散之药则不同矣凡发散汤剂藿香正气散芎芷香苏散十神汤人参败毒散十味芎苏等方皆可选而用之也
　　春温　活人曰春应温而清气折之责邪在肝或身热头疼目呕吐长幼率相似升麻葛根汤解肌汤四时通用败毒散　陶氏曰交春分后至夏至前不恶寒而渴者为温病用辛凉之药微解肌不可大发汗急证见者用寒凉之药急攻下不可误汗误下当须识此表证不与伤寒同治里证同
　　夏温　活人曰夏应暑而寒气折之责邪在心或身热头痛腹满自利长幼率相似理中汤射干汤半夏桂甘汤　陶氏曰交夏至后有头疼发热不恶寒而渴此名温病愈加热者名热病止用辛凉之药解肌不宜太汗里证见急攻下表证不与正伤寒同治里证治法同
　　秋温　活人曰秋应凉而大热抑之责邪在肺湿热相搏民多病瘅咳𠻳喘金沸草散白虎加苍术汤病瘅发黄茵陈五苓散　陶氏曰交秋至霜降前有头疼发热不恶寒身体痛小便短者名湿病亦用辛凉之药加躁以解肌亦不宜汗里证见者宜攻下表证不与正伤寒同
　　冬温　活人曰冬应寒而反大温折之责邪在肾宜萎㽔汤
　　丹溪云冬温为病非其时而有其气者冬时严寒君子当闭藏而反发泄于外专用补药带表药
　　作人中黄方　用竹筒两头留节一节中作一窍内甘草于中仍以竹木钉塞其窍冬月置大粪缸内浸一月取出晒干用治温毒〈用此药一味入补药带表同煎服之〉
　　活人曰仲景云冬温之毒与伤寒大异盖伤寒者伤寒气而作冬温者感温气而作寒疫者暴寒折人非触冒之过其治法不同所施寒热温凉之剂亦异不可拘以日数发汗吐下随证施行要之治热以寒温而行之治温以清冷而行之治寒以热凉而行之治清以温热而行之以平为期不可以过此为大法
　　神效沃雪汤〈附〉治伤寒阴阳二证未辨时行疫疠恶气相传服之如汤沃雪此药功力不可具述
　　苍术〈坚者炮刮去皮〉干姜〈炮制〉甘草〈炙各六两〉厚朴〈去皮姜制〉防风〈嫩者〉　白芍药〈去皮〉干葛〈各四两〉
　　右㕮咀每服四钱水二锺煎至一锺去滓热服之不拘时少顷取生姜葱作羮投之避风坐卧身体微润即愈如疫气正相传染清晨进一服为佳常服每用二钱水一盏煎至八分服
　　多眠多汗脉浮为风温
　　阳脉浮滑阴脉濡弱者更遇于风变为风温〈此前热未歇又感于风者也难经曰中风之脉阳浮而滑阴濡而弱风来乘热故变风温〉
　　若发汗已身灼热者名曰风温风温为病脉阴阳俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾语言难出若被下者小便不利直视失溲若被火者微发黄色剧则如惊癎时瘈疭若火熏之一逆尚引日再逆促命期〈成伤寒发汗已则身凉若发汗巳身灼热者非伤寒为风温也风伤于上而阳受风气风与温相合则伤卫脉阴阳俱浮自汗出者卫受邪也卫者气也风则伤卫温则伤气身重多眠睡者卫受风温而气昏也鼻息必鼾语言难出者风温外甚而气拥不利也若被下者则伤藏气太阳膀胱经也内经曰膀胱不利为癃不约为遗溺癃者小便不利也太阳之脉起目内眦内经曰瞳子高者太阳不足戴眼者太阳已绝小便不利直视失溲为下后渇津液损藏气风温外胜经络欲绝也为难治若被火者则火助风温成热微者热瘀而发黄剧者热甚而生风如惊癎而时瘈疭也先曽被火为一逆若更以火熏之是再逆也一逆尚犹延引时日而不愈其再逆者必致危殆故云促命期〉
　　附
　　活风温者脉尺寸俱浮头疼身热常自汗出体重其息必喘四肢不收嘿嘿但欲眠治在少阴厥阴不可发汗发即谵语独语内烦燥不得卧若惊癎目乱无精如此死者医杀之耳　风温忌发汗宜萎㽔汤身灼热者知母干葛汤如渴甚者括蒌根汤脉沈身重汗出者汉防己汤
　　萎㽔汤　治风温兼疗冬温及春月中风伤寒发热头疼喉咽干舌强胸内疼痞腰背强
　　葛根　　白芷　　　麻黄〈用沸汤泡〉　杏仁〈去皮尖双仁者〉甘草〈炙各半两〉萎蕤〈七钱半〉　石膏〈杵碎〉　羌活〈去芦各一两〉川芎〈三钱〉青木香〈一钱〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏半煎半锺日三四服
　　又方
　　萎蕤　　白薇　　麻黄　　独活　　杏仁川芎　　青木香　甘草〈各一两〉石膏〈三两〉
　　右㕮咀以水八升煮取三升去滓分三服取汗若一寒一热加朴硝二钱半大黄三两下之如无木香可用麝香一分小品方云萎蕤汤治冬温春月中风伤寒则发头脑疼痛咽喉干舌强肉疼心胸痞满腰背强
　　知母干葛汤　治风温身体灼热甚者
　　知母　萎蕤〈各三钱〉天南星〈生〉麻黄〈去根节〉防风杏仁　羌活〈各二钱〉甘草　　黄芩　　木香升麻　人参　　川芎〈各一钱〉石膏〈六钱〉葛根〈八钱〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏半煎至一盏去滓服
　　防己汤　治风温脉浮身重汗出〈一方无人参〉
　　防己〈四两〉　　甘草〈炙〉　　　黄茋〈蜜炙〉
　　人参〈各一两〉　　生姜〈二两〉　　白术〈三两〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏半煮取一中盏去滓饮讫仍坐被中汗出如虫行或被卧取汗出
　　〈许学士云风温误汗用防己黄茋汤救之〉
　　括蒌根汤　治风温灼热大渴
　　石膏　　人参　　干葛〈各二钱〉括蒌根〈三钱〉防风　　知母〈各一钱半〉甘草〈一钱〉
　　右作一服水二锺煎至一锺通口服渣再服
　　葛根龙胆汤　治风温脉弱身重汗出
　　石膏〈五分〉甘草〈七分〉龙胆草　　桂枝〈各一钱无汗不用〉白芍药　大青〈各一钱半〉葛根　　　升麻〈各二钱〉萎蕤〈三钱〉生姜〈三片〉
　　右煎服法同前
　　海治风温活人本方萎蕤汤以有麻黄不敢用宜白术汤主之〈方见前太阳病发热条〉　若头汗出筋惕肉𥆧者加牡蛎　若腰背强鞕者加羌活　若舌干发渇者加人参若身灼热甚者加知母　若身体重多汗者加黄茋若内伤冷者不加
　　一身尽痛为湿
　　成湿有数种有湿痹者痹者痛也湿则关节疼但当利其小便者是也有寒湿相搏其证但头汗出背强欲得被覆向火者是也有风湿相搏者一身尽痛法当汗出而解者是也有头中寒湿此中之浅者故鼻塞纳药鼻中者是也有先湿而后感风者身痛发热日晡剧者此名风湿者是也太阳家病与太阳相似其不同者有脉沈而细者是也痉家脉亦沈而细疑若相似答曰脉虽相似而证有异湿则身疼痉则身不疼也
　　脉法脉经曰沈而缓沈而细皆中湿　脉大或脉浮虚而涩者皆寒湿　脉来滑疾湿热　脉洪而缓阴阳两虚湿热自甚　脉浮风湿　赵氏曰仲景论风湿之脉浮虚而涩夫浮者风也涩者湿也脉经亦曰脉来甚者为病寒湿也活人书以一浮脉为风湿之诊浮可言风不可言湿当从仲景浮虚而涩可也
　　风湿病者一身尽疼发热日晡所剧者此名风湿此病伤于汗出当风或久伤取冷所致也〈成一身尽疼者湿也发热日晡所剧者风也若汗出当风而得之者则先客湿而后感风若久伤取冷得之者则先伤风而后中湿可与麻黄杏仁薏苡仁甘草汤〉
　　麻黄杏仁薏苡仁甘草汤方
　　麻黄〈去节〉薏苡仁〈各半两〉甘草〈炙二钱半〉杏仁〈十枚去皮尖炒〉
　　水三盏煎至一盏半去滓分二服避风取微汗
　　风湿相搏伤寒八九日风湿相搏身体疼烦不能自转侧不呕不渴脉浮虚而涩者桂枝附子汤主之〈以散表中风湿若大便鞕小便自利去桂加白术汤　此条妙在脉浮虚而涩脉若沈实滑大数者非也〉　风湿相搏一身尽疼痛法当汗出而解值天阴雨不止医云此可发汗汗之病不愈者何也答曰发其汗汗大出者但风气去湿气在是故不愈也若治风湿者发其汗但微微似欲汗出者风湿俱去也〈成值天阴雨不止明其湿胜也内经曰阳受风气阴受湿气又曰伤于风者上先受之伤于湿者下先受之风湿相搏则风在外而湿在内汗大出者其气暴暴则外邪出而里邪不能出故风去而湿在汗微微而出者其气缓缓则内外之邪皆出故风湿俱去也　麻黄白术汤桂枝附子汤风湿宜汗桂枝加白术黄茋防己汤〉　风湿相搏骨节烦疼掣痛不得屈伸近之则痛极汗出短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿者甘草附子汤主之〈活人用杏仁汤〉
　　寒湿相搏湿家其人但头汗出背强欲得被覆向火若下之早则哕胸满小便不利舌上如胎者以丹田有热胸中有寒渴欲得水而不能饮则口燥烦也〈成湿胜则多汗伤寒则无汗寒湿相搏虽有汗而不能周身故但头汗出也背阳也腹阴也太阳之脉夹脊抵腰太阳客寒湿表气不利而背强也里有邪者外不恶寒表有邪者则恶寒欲得被覆向火者寒湿在表而恶寒也若下之早动胃气损其津液故致哕而胸满小便不利不后里虚上焦阳气因虚而陷于下焦为丹田有热表中寒乘而入于胸中为胸上有寒使舌上生白胎滑也藏燥则欲饮水以胸上客寒湿故不能饮而但口燥烦也　或云小陷胸汤甘草附子汤小便不利五苓散理中去姜加术选用　小便利者桂枝加附子理中加茯苓茯苓白术汤选用〉
　　头中寒湿湿家病身上疼痛发热面黄而喘头痛鼻塞而烦其脉大自能饮食腹中和无病病在头中寒湿故鼻塞内药鼻中则愈〈成病有浅深证有中外此则湿气浅者也何以言之湿家不云关节烦疼而云身上痛者是湿气不留关节而外客肌表也不云发热身似熏黄复云发热面黄而喘是湿不干于脾而薄于上焦也阴受湿气则湿邪为深今头痛鼻塞而烦是湿客于阳而不客于阴也湿家之脉当沈细为湿气内流脉大者阳也则湿不内流而外在表也又以自能饮食胸腹别无满痞为腹中和无病知其湿气微浅内药鼻中以宣泄头中寒湿用瓜蒂散〉
　　湿热湿家之为病一身尽疼发热身色如熏黄也〈成身黄如橘子色者阳明瘀热也此身如熏黄即非阳明瘀热身黄发热者栀子檗皮汤主之为表里有热则身不疼痛此一身尽疼非伤寒客热也知湿邪在经而使之脾恶湿湿伤则脾病而色见是以身发黄者为其黄如烟熏非正黄色也　徐氏曰此本湿热证而论不言热无治法或治以白术附子汤甘草附子汤桂枝加桂等药愚意恐与湿热病不宜〉
　　湿痹太阳病关节疼痛而烦脉沈而细者此名湿痹湿痹之候其人小便不利大便反快但当利其小便〈或云甘草附子汤麻黄连翘赤小豆汤千金翼细作缓　金匮曰雾伤皮腠湿流关节疼痛而烦者湿气内流也湿同水也脉沈而细者水性趋下也痹病也因其关节烦疼而名曰湿痹非脚气之痹也内经曰湿胜则濡泄小便不利大便反快者湿气内胜也但当利其小便以宣泄腹中湿气古云治湿不利小便非其治也　赵氏曰活人云一身尽疼发热身黄小便不利大便反快此名中湿又注云脉细者非也愚详仲景上文脉沈而细为湿痹今活人却以脉细为非岂湿痹与中湿异欤既曰身黄又不明言其色如熏黄与黄如橘子色岂中湿与阳明瘀热同欤至于治法既曰不可火攻不可发汗而仲景有湿家下之早则哕又下之早则额上汗出微喘小便利者死下利不止者亦死此又有不可下者也〉
　　风寒湿杂合为痹为痉活人曰风寒湿杂至合而为痹身重汗出恶风痛如历节状防己黄茋汤　经曰病身热足寒颈项强急恶寒时头热面赤目脉赤独头摇卒口噤背反张者此太阳中风重感寒湿为痉也或云白术黄茋附子汤〈徐氏曰错杂之邪合至当论其先后多少分治可也〉
　　湿病与伤寒相似黄氏曰太阳湿家病与太阳伤寒相似其不同者湿脉沈而细也　愚按脉经曰脉大或浮虚皆寒湿是湿脉亦不专于沈细岂可恃此以差别伤寒还当以证参之庶几无失湿脉与痉脉亦有相似者而证则不同湿则身疼痉则身不疼也　赵氏曰头疼发热背强身痛似与伤寒相似其不同者脉沈而细头汗面黄能饮食所以为异也夫太阳伤寒脉必浮盛今脉沈细茍非湿证即阳证得阴脉也盖有面黄头汗其为湿也明矣其湿家能饮食者为病在经而不干于里也然大便反快而小便滞者亦经络涩滞不能施化所致也
　　湿温活人曰其人伤湿又中于暑名曰湿温两胫逆冷胸满头目痛妄言多汗其脉阳浮而弱阴小而急茯苓白术汤白虎加苍术汤切勿发汗汗之名重暍必死赵氏曰活人云尝伤于湿因而中暑湿热相搏则发湿温许学士云先受暑后受湿虽所言感受先后不同而其证治则一也又论脉曰阳濡而弱阴小而急许学士以关前为阳关后为阴纪氏则以浮为阳沈为阴虽所言部位不同而其脉状则一也要之二说皆通不可偏废然于用药则白虎加苍术诚为至当但活人书前不可表门兼言术附汤此湿温门却但言白虎而不言术附何耶厐氏方云愚医昧于冷热之脉见足胫冷多行四逆辈如此医杀之耳湿温脉小紧有类伤寒脉但证候有异数进白虎则胫自温而瘥朱氏之意岂以术附与四逆药物相类恐犯厐氏之戒而此问不载设若湿气胜藏府虚大便滑术附其可废乎屠氏药法见前本义云一身尽痛不能转侧者谓之湿温　吴氏曰经曰湿温之脉阳濡而弱阴小而急活人书谓其人先伤于湿后伤于暑暑湿相搏其证多汗妄言双胫逆冷者宜术附汤加人参香薷扁豆主之若脉大有力自汗烦渴者人参白虎汤加白术主之轻者或十味香薷饮清暑益气汤増损主之但在除湿益元气清暑而已〈方见中暑门〉
　　死证湿家下之额上汗出微喘小便利者死若下利不止者亦死〈成湿家发汗则愈金匮要略曰湿家身烦疼可与麻黄加术四两发其汗为宜若妄下则大逆额上汗出而微喘者乃阳气上逆也小便自利或下利者阴气下流也阴阳相离故云死矣内经曰阴阳离缺精气乃绝〉
　　麻黄加术汤方
　　麻黄〈三两去节〉　　桂枝〈去皮〉　　甘草〈炙各二两〉
　　杏仁〈七十枝去皮尖〉　白术〈四两〉
　　右五味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升半去滓温服八合覆取微似汗
　　此外治湿方论杂病首册已详不复赘叙
　　身反张为痉
　　有汗为柔痉无汗为刚痉证治详见杂病五册不复赘叙
　　妇人伤寒
　　妇人伤寒六经传变治例皆与男子同法惟经水适来适断热入血室与夫胎前产后崩漏带下则治有殊别也
　　热入血室妇人中风发热恶寒经水适来得之七八日热除而脉迟身凉胸胁下满如结胸状谵语者此为热入血室也当刺期门随其实而泻之〈东垣云妄见妄闻夜梦亡人皆肝木大盛而为邪也刺期门与此义同〉
　　许学士治一妇人患热入血室证医者不识用补血调气药延养数日遂成血结胸或劝用前药予曰小柴胡已迟不可行也无已则有一焉刺期门穴斯可矣予不能针请善针者治之如言而愈或问曰热入血室何为而成结胸也予曰邪气传入经络与正气相搏上下流行或遇经水适来适断邪气乘虚而入血室血为邪迫上入肝经肝受邪则谵语而见鬼复入膻中则血结于胸也何以言之妇人平居水当养于木血当养于肝方末受孕则下行之以为月水既妊则中畜之以养胎及既产则上壅之以为乳皆此血也今邪气畜血并归肝经聚于膻中结于乳下故手触之则痛非汤剂可及故当刺期门也
　　妇人伤寒发热经水适来昼日明了夜则谵语如见鬼状者此为热入血室无犯胃气及上二焦必自愈〈活人云小柴胡汤和之　犯胃气谓下之犯上二焦谓发汗也〉
　　衍义云一妇人温病已十二日诊其脉六七至而涩寸稍大尺稍小发寒热颊赤口干不了了耳聋问之病数日经水乃行此属少阳热入血室也若治不对病则必死乃按其证与小柴胡汤服之二日又与小柴胡汤加桂干姜一日寒热遂止又云我脐下急痛又与抵当丸微利脐下痛痊身渐凉脉渐匀尚不了了仍复与小柴胡次日又云我但胸中热燥口鼻干又少与调胃承气汤不得利次日又云心下痛又与大陷胸丸半服利三行次日虚烦不乐时亦有所见时复狂言虽知其尚有燥屎以其极虚不敢攻之遂与竹叶汤去其烦热其夜大便自通至晓两次中有燥屎数枚而狂言虚烦尽解但咳嗽唾此肺虚也恐乘虚而成肺痿遂与小柴胡去人参大枣生姜加干姜五味子汤一日咳减二日而病悉愈以上皆用张仲景方
　　妇人中风七八日续得寒热发作有时经水适断者此为热入血室其血必结故如疟状发作有时小柴胡汤主之
　　附
　　云妇人伤寒中风治法与男子无异惟热入血室妊娠伤寒则不同也宜以四物汤安养胎血佐以汗下之药治之
　　妇人伤寒中风自汗头痛项背强发热恶寒脉浮而缓恐热入血室故倍加芍药桂枝加芍药汤
　　桂枝〈一两半〉　　赤芍药〈三两半〉　生姜〈切一两半〉
　　甘草〈炙一两〉　　大枣〈六枚擘〉
　　右锉细每服五钱水煎服
　　妇人伤寒脉浮而紧头痛身热恶寒无汗发汗后恐热入血室宜麻黄加生地黄汤
　　麻黄〈二两半〉　　桂枝〈一两半〉　　甘草〈半两炙〉
　　生地黄〈二两〉　杏仁〈二十五枚去皮尖〉
　　右㕮咀每服五钱水煎服
　　活妇人伤寒经脉方来初断寒热如疟狂言见鬼宜用干姜柴胡汤
　　柴胡〈四两〉　　括蒌根　　　桂枝〈各一两半〉
　　牡蛎〈煅〉　　　干姜　　　　甘草〈炙各一两〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏半煎至七分去渣温服初服微烦再服汗出而愈
　　罗小柴胡加地黄汤　治妇人室女伤寒发热经水适来适断昼日明了夜则谵语如见鬼神亦治产后恶露方来忽间断欲死
　　柴胡〈一两二钱半〉　人参　　　　黄芩
　　甘草〈炙〉　　　半夏〈汤洗七次〉　　生地黄〈各七钱〉
　　右为麄末每服五钱生姜三片枣二枚水煎服
　　云妇人伤寒身热脉长而属阳明少阳往来寒热夜躁昼宁如见鬼状经水适断热入血室不实满者小柴胡加牡丹皮汤主之大实满者桃仁承气汤下之小柴胡加牡丹皮汤方
　　柴胡　　　人参　　　牡丹皮〈各二两〉甘草〈炙〉生姜〈各七钱半〉　半夏〈汤洗六钱〉　大枣〈三枚擘〉　黄芩〈七钱半〉
　　右锉细每服一两水煎服
　　妇人伤寒头痛脉浮医反下之邪气乘虚而传于里经水闭不行心下结鞕口燥舌干寒热往来狂言如见鬼状脉沈而数者当下之宜小柴胡加芒硝大黄汤主之柴胡〈二两〉　半夏〈制一两半〉　黄芩　　　生姜〈各七钱半〉大黄　　　芒硝〈各七钱〉　甘草〈炙五钱半〉　大枣〈三枚擘〉
　　右锉每服一两水煎去滓下芒硝再沸温服若脉不沈数即不可下
　　许辛亥中寓居毗陵学官王仲礼之妹病伤寒发寒热遇夜则如鬼物所凭六七日忽昏塞涎响如引锯牙关紧急瞑目不知人疾势极危召予视之予曰得病之初曾值月经来否其家曰月经方来病作而经遂止一二日发寒热昼虽静夜则有鬼祟从昨日涎生不省人事予曰此热入血室之证也仲景云妇人中风发热恶寒经水适来昼则明了夜则谵语如见鬼状发作有时此名热入血室医者不晓以刚剂与之遂致胸膈不利涎潮上脘喘急息高昏冒不知人事当先化其痰后除其热予急以一呷散投之两时顷涎下得睡省人事次授以小柴胡加地黄汤三服而热除不汗而自解矣云妇人伤寒表虚自汗身凉四肢拘脉沈而迟太阳标病少阳本病经水适断桂枝加附子红花汤
　　桂枝〈二两半〉　　芍药　　　　生姜〈各一两半〉
　　甘草〈炙一两〉　　附子〈炮〉　　　红花〈各五钱〉
　　右锉细每服一两水三盏煎服
　　妇人伤寒太阳标病汗解表除邪热内攻热入血室经水过多无满实者甘草芍药汤
　　甘草　　　芍药　　　生地黄　　川芎〈各一两〉
　　右㕮咀每服一两水三盏煎至一盏半去滓入发灰五钱调匀温服不止者刺隐白
　　妊娠伤寒吴凡妊娠伤寒六经治例皆同但要安胎为主凡药中有犯胎者则不可用也如藿香正气散十味芎苏散参苏饮小柴胡汤之类有半夏能犯胎如用须去之若痰多呕逆必用之以半夏曲则可如无沸汤泡七次去皮脐生姜自然汁拌晒干乃可用也凡川乌附子天雄侧子肉桂干姜大黄芒硝芫花甘遂大㦸蜀漆水蛭䖟虫桃仁牡丹皮干漆代赭石瞿麦牛膝等类之物皆动胎之药凡用必须斟酌仔细而详之也其馀详见各条治例不录凡䕶胎之法伤寒热病热甚者宜用井底泥涂脐二寸干即又涂之一方以白药子为末水调涂之一方以伏龙肝末水调涂之可䕶胎也大抵妊娠伤寒合用汤剂必加黄芩白术二味能安胎也或以此二味煎汤与之或为细末白汤调下二三钱亦佳如妊妇素禀弱者药中四物汤佐之不可缺也且如用小柴胡汤去半夏加白术合四物汤用之可以保胎除热也其效如神馀皆仿此用之则妙矣
　　洁黄茋解肌汤　治妇人妊娠伤风自汗
　　人参　　黄茋　　当归　　川芎
　　甘草〈炙各五钱〉芍药〈六钱〉加苍术生地黄亦可
　　右为麄末每服五钱水煎温服无时
　　海若妊娠伤寒中风表虚自汗头痛项强身热恶寒脉浮而弱太阳经病宜表虚六合汤
　　四物汤〈四两〉桂枝　　地骨皮〈各七钱〉
　　若妊娠伤寒头痛身热无汗脉紧太阳经病宜表实六合汤
　　四物汤〈四两〉麻黄　　细辛〈各半两〉
　　若妊娠伤寒中风湿之气肢节烦疼脉浮而热头痛者太阳标病也宜风湿六合汤
　　四物汤〈四两〉防风　　苍术〈制各七钱〉
　　若妊娠伤寒下后过经不愈湿毒发斑如锦纹宜升麻六合汤
　　四物汤〈四两〉升麻　　连翘〈各七钱〉
　　若妊娠伤寒胸胁满痛而脉少阳证宜柴胡六合汤
　　四物汤〈四两〉　柴胡　　　　黄芩〈各七钱〉
　　若妊娠伤寒大便硬小便赤气满而脉沈数阳明太阳本病也急下之宜大黄六合汤
　　四物汤〈四两〉　大黄〈五钱〉　　桃仁〈去皮尖䴸炒十枚〉
　　若妊娠伤寒汗下后咳嗽不止者宜人参六合汤
　　四物汤〈四两〉　人参　　　　五味子〈各五钱〉
　　若妊娠伤寒后虚痞胀满者阳明本虚宜厚朴六合汤
　　四物汤〈四两〉　厚朴　　　　枳实〈䴸炒各五钱〉
　　若妊娠伤寒汗下后不得眠者宜栀子六合汤
　　四物汤〈四两〉　栀子　　　　黄芩〈各五钱〉
　　若妊娠伤寒大渴蒸蒸而烦脉长而大者宜石膏六合汤
　　四物汤〈四两〉　石膏　　　　知母〈各五钱〉
　　若妊娠伤寒小便不利太阳本病宜茯苓六合汤
　　四物汤〈四两〉　茯苓　　　　泽泻〈各五钱〉
　　若妊娠伤寒太阳本病小便赤如血者宜琥珀六合汤
　　四物汤〈四两〉　琥珀　　　　茯苓〈各五钱〉
　　若妊娠伤寒汗下后血漏不止胎气损动者宜胶艾六合汤
　　四物汤〈四两〉阿胶　艾〈各五钱一方加甘草同上一方加甘草干姜黄茋〉
　　若妊娠伤寒四肢拘急身凉微汗腹中痛脉沈而迟少阴病也宜附子六合汤
　　四物汤〈四两〉　附子〈炮去皮脐〉　　桂〈各五钱〉
　　若妊娠伤寒畜血证不宜堕胎药下之宜四物大黄汤主之
　　四物汤〈四两〉　生地黄　　　大黄〈酒浸各五钱〉
　　妇人妊娠或畜血抵当桃仁勿妄施要教子母俱无损大黄四物对分之
　　丹施孺人伤风未解两足下胫冷嗽多不吐痰头盖其性急又当临月
　　黄芩〈半钱〉陈皮　白术〈各一钱〉苏梗〈三分〉木通枳壳〈炒各五分〉麻黄〈三分〉甘草〈炙二分〉桔梗　　苍术〈各半钱〉
　　右水煎服无时
　　云妇人有孕伤寒脉浮头重腹中切痛宜桂枝芍药当归汤
　　桂枝　　　　芍药　　　　当归〈各一两〉
　　右锉细每服一两水煎
　　妇人妊娠伤寒自利腹中痛食饮不下脉沈者太阴病也宜芍药汤
　　芍药　　　白术　　　甘草　　　茯苓〈各一两〉
　　右如前修服
　　活治妊娠伤寒安胎宜阿胶散
　　人参　白茯苓　阿胶〈炒〉桑寄生　白术〈各等分〉
　　右捣罗为细末糯米饮调下二钱日二服
　　治妊娠伤寒安胎宜白术散
　　白术　　　　黄芩〈新瓦上炒香各等分〉
　　右为末每服三钱水一锺生姜三片大枣一枚擘破同煎至七分去滓温服但觉头痛发热便可服二三服即瘥惟四肢厥冷阴证见者未可服
　　治妊娠伤寒憎寒发热当发其汗宜葱白汤
　　葱白〈十茎〉　　　生姜〈二两切〉
　　右锉水二盏煎至一盏连服取汗
　　海葱白一物汤用葱白二把以水一升熟煮取汁令食尽亦主安胎若胎损须臾即出
　　紫苏散　治胎气不和揍上心腹胀满疼痛谓之子悬能安活胎亦下损胎又治伤寒头疼发热遍身疼痛紫苏叶　　当归〈各一两〉人参　　　甘草〈炙各半两〉大腹皮　　川芎　　白芍药　　陈皮〈去白各一两〉
　　每服八钱水一锺半生姜五片葱白三茎连须煎至一锺去滓食前热服若心腹甚痛者加木香玄胡索研同煎服
　　芎苏散　治妊妇伤寒头痛憎寒壮热身痛项强紫苏叶　　川芎　　白芍药　　白术
　　陈皮　　　干葛　　甘草　　　麦门冬〈各等分〉
　　锉散每服四钱姜四片葱白三茎煎热服
　　治妇人伤寒妊娠服药例　若发热恶寒不离桂枝芍药　若往来寒热不离柴胡前胡　若大渴者不离知母石膏五味子麦门冬　若大便泄者不离桂附干姜白术　若大便燥结者不离大黄黄芩　若月经适来适断者不离小柴胡　若胎不安者不离人参阿胶白术黄芩　若发汗者不离煎䜴生姜麻黄旋覆　若头痛者不离石膏山栀前胡　若伤暑头痛者不离柴胡甘草石膏　若满闷者不离枳实陈皮　若胎气不安者不离黄芩麦门冬人参　若斑发黑者不离黄芩栀子升麻
　　大治妊娠时气身大热令子不落䕶胎方
　　伏龙肝研为极细末调涂脐下三寸干即易瘥即止
　　又方　井水泥涂干即易之〈二方出本事有效〉
　　又方　浮萍　蓝根　朴硝　蛤粉　大黄〈微炒〉
　　右为末调傅脐上安胎解热极妙
　　又方　白药子为末水调傅腹上
　　治妊娠霍乱二方〈附少阴吐利门〉
　　治妊娠发斑变为黑色宜栀子大青汤
　　黄芩　升麻　栀子仁〈各二两〉大青　杏仁〈各半两〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏半细切葱白三寸煎至一盏去滓温服
　　产后伤寒吴新产后患伤寒不可轻易发汗盖有产时伤力发热去血过多发热恶露不去发热三日蒸乳发热或有早起动劳饮食停滞一皆发热状类伤寒要在仔细详辨切不可辄便发汗大抵产后大血空虚若汗之则变筋惕肉𥆧或郁冒昏迷而不省或风搐搦而不定或大便秘涩而难去其害非轻切宜精审凡有发热且与四物汤以川芎当归为君最多白芍药须炒过酒蒸熟地黄佐之如发热加软苗柴胡人参干姜主之最效盖干姜之辛热能引血药入血分气药入气分也且能去恶养新有阳生阴长之道以热治热深合内经之旨予尝用之取效如神故录以劝之如有恶露未尽者益母丸黑神散必兼用之若胃虚食少者必加白术茯苓有痰呕逆者必加陈皮半夏其馀六经各条治例皆同但药中必加四物汤为主乃养血务本之要也　产后中风数十日不解头微痛恶寒时时有热心下闷干呕汗出虽多阳旦证耳可与阳旦汤〈即桂枝汤方见太阳病〉产后中风发热面赤喘而头痛竹叶汤主之
　　竹叶〈一把〉　　葛根〈三两〉　　防风　　　桔梗桂枝　　　人参　　　甘草〈炙各一两〉
　　右㕮咀每服五钱枣一枚姜五片水一盏半煎一盏去滓服温覆使汗出若头项强用大附子半钱煎药扬去沫呕者加半夏一钱
　　丹产后发热恶寒皆属血气虚左手脉不足补血右手脉不足补气凡恶寒发热又腹痛当去恶血恶寒发热乳汁不通及膨者无子当消用麦芽二两炒研细清汤作四服调下有子当下用木通通草猪蹄汁调煎服产后才见身热不可发表并一切苦寒药必用干姜治之大发其热轻则用茯苓淡渗其热
　　大凡产后发热头痛身疼不可便作感冒治之此等多是血虚或败血作梗宜以平和之剂与服必效如玉露散或四物加北柴胡等分煎服若便以小柴胡汤及竹叶石膏汤之类竟不救者多矣
　　玉露散　治产后乳脉不行身体壮热疼痛头目昏痛大便涩滞悉治之凉膈压热下乳
　　人参　　　茯苓　　　甘草〈各半两〉　苦梗〈炒〉川芎　　　白芷　　　当归〈二钱半〉　芍药〈七钱半〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏煎至七分温服如烦热甚大便秘者加大黄二钱半
　　小儿伤寒
　　洁伤寒表里攻发　有表证恶风恶寒者当发表〈海藏云恶风者白术散恶寒者神术汤〉　如气盛能食不大便无表证者可攻里　春主温属木身温当发汗〈海藏云神术汤〉　夏主长属火身热而烦躁合大发散〈海藏云神术加黄茋汤〉　长夏主化属土及居四季同当调其饮食〈海藏云四君子汤〉　秋主收属金身凉内温合微下〈海藏云通膈丸金花丸〉　冬主藏属水身热而恶寒是热在外而寒在内身寒而恶热是热在内而寒在外〈海藏云热在内者调胃承气汤寒在内者调中汤丸〉
　　洁凡伤寒宜依四时阴阳升降逆顺刚柔而施治法气升浮则顺发之收藏则下之　有汗发热恶风脉浮缓者风伤卫桂枝汤　无汗发热恶寒不当风而自憎寒脉浮紧者寒伤荣麻黄汤　有汗发热恶风脉浮紧无汗发热恶寒脉浮缓谓之荣卫俱伤青龙桂枝麻黄各半汤　无汗发热不恶风寒脉沈洪者可下之更详认其厥与不厥量寒热浅深而治之　有汗四肢厥脉沈微者名阴厥四逆汤　无汗四肢厥脉沈微者名阳厥大承气汤加腻粉　如四肢不厥身热内外皆阳不动三焦宜凉药三五服下之　黄芩甘草汤　黄芩白术汤　黄芩苍术汤　黄芩栀子汤　连翘饮子　小柴胡汤　八正散　凉膈散　白虎汤　五黄散　此上中下三焦药宜选用之　中暑脉虚背恶寒自汗而渴者白虎汤身凉脉紧热在内者急下之口燥咽干不大便是也　无汗身大热者可发汗升麻汤大青膏天麻膏　有汗身大热者桂枝汤惺惺散解肌汤小柴胡汤白术防风汤可选用之　发汗者量四时暄暑燥湿风寒各宜春凉夏寒秋温冬热而发之
　　钱伤风贪睡口中气热呵欠烦闷当发散与大青膏表证也〈洁古补遗云小儿外感于风寒拘急呵欠烦闷皮毛涩口中气热者当发散秋冬用温热药春夏用凉寒药〉
　　大青膏方
　　天麻　青黛〈研各一钱〉白附子〈生一钱半〉蝎尾〈去毒生半钱〉朱砂〈研〉天竺黄〈研〉麝香〈各一字匕〉乌稍蛇肉〈酒浸焙干取末半两〉
　　右同研细生蜜和成膏每服半皂子或一皂子大月中儿粳米大同牛黄膏薄荷水化一处服之五岁以上同甘露散服
　　雄黄膏　治伤风温壮热引饮
　　雄黄〈小枣大研萝卜根水并醋一大盏煮尽〉甘草末　川甜稍〈各三钱〉
　　寒水石〈研细五钱匕〉　　　　脑子〈一钱匕〉朱砂〈五分〉
　　右研匀炼蜜成膏薄荷汤化下半皂子大
　　右前大青膏发散贪睡口气热呵欠烦闷表证者盖为三岁以下小儿未能言者设也
　　活寻常风壅发热鼻涕痰嗽烦渴惺惺散主之
　　惺惺散　治小儿风热及伤寒时气或疮疹发热桔梗　　　细辛　　　人参　　　白术甘草　　　括蒌根　　白茯苓　　川芎〈各等分〉
　　右为末每服二钱姜二片薄荷二叶煎服三岁以下作四五服凡小儿不问伤风伤寒风热与此即愈
　　海伤寒时气风热痰壅咳嗽及气不和者四君子加细辛瓜蒌桔梗各一分生姜薄荷煎或加防风川芎各一分内有寒及遇天寒欲发散者则去瓜蒌加桔梗多虚汗夜啼者加麦门冬　伤风身热头痛气促者四君子加川芎防风等分细辛羌活减半同煎
　　活咽喉不利痰实咳嗽鼠粘子汤
　　云人参羌活散　治小儿寒邪及瘟气时疫疮疹头痛体疼壮热多眠不语潮热烦渴痰实咳嗽
　　羌活　　独活　　　柴胡　　　人参
　　芎䓖　　枳壳〈炒〉　　甘草〈炙〉　白茯苓〈去皮各二两〉前胡　　桔梗　　　天麻〈酒浸炒〉地骨皮〈各半两〉
　　右为散每服二钱水一盏入薄荷少许同煎去渣温服不拘时候
　　七宝散　治时气头昏体热小儿同乳母服大人亦可紫苏叶　　香附〈炒各三两〉　陈皮　　　甘草〈炙〉桔梗　　　白芷　　　川芎〈各一两〉
　　右㕮咀姜枣煎服
　　海麻黄黄芩汤　治小儿伤寒无汗头痛身热恶寒麻黄　赤芍药　黄芩〈各半两〉甘草〈炙〉桂枝〈各二钱半〉
　　右为麄末水煎服
　　升麻黄芩汤　治伤风有汗头疼发热恶风
　　升麻　葛根　黄芩　芍药〈各五钱半〉甘草〈一钱半〉
　　右㕮咀每服二钱水煎温服
　　右惺惺散等药发散头痛发热恶风寒表证者盖为三岁以上小儿能言者设也能言故头疼恶风寒可问而知也前五方通治有汗无汗恶风恶寒第五方治无汗恶寒第六方治有汗恶风
　　钱与大青膏不解散有下证当下大黄丸主之大热饮水不止而善食者可微下馀不可下也〈此里证也洁古补遗云大热饮水能食不大便用大黄丸作散子与服之如清便自调慎不可妄下恐外热逐于内而变结胸危证多矣〉大黄丸　治风热里实口中气热大小便秘赤饮水不止有下证者宜服之
　　川芎〈半两〉　黑牵牛〈半两半生半熟炒〉大黄〈酒蒸一两〉甘草〈炙二钱半〉
　　右为细末稀糊和丸麻子大二岁每服十丸温蜜水下乳后服以溏利为度未利加丸数
　　活头额痛身体发热大便黄赤腹中有热四顺散连翘饮三黄丸主之〈三方并见幼科凖绳痘疹门〉　身体潮热头目昏痛心神烦躁小便赤大便秘此热剧也洗心散调胃承气汤主之〈洗心散见痘门〉
　　头额身体温热大便白而酸臭者胃中有食积双圣丸主之〈方见幼科食癖门〉
　　洁如身表无大热而小便不利是有湿热结膀胱仍用胜湿药白术白茯苓之类利小便则其热自退
　　云小儿伤寒烦热小便赤涩大便褐色面赤热者导赤散
　　钱伤风兼藏兼心则惊悸兼肺则闷乱喘息哽气长出气嗽兼肾则畏明各随补母藏虚见故也
　　伤风手足冷脾藏怯也当先和脾后发散和脾益黄散发散大青膏主之〈此治阴厥有汗脉沈微者若阳厥无汗脉沈滑者不宜此法宜大承气汤而加腻粉〉
　　伤风自利脾藏虚怯也当补脾后发散补脾益黄散发散大青膏主之未瘥调中丸主之有下证大黄丸下之后服温惊丸
　　伤风腹胀脾藏虚也当补肺必不喘后发散仍补脾也去胀塌气丸主之发散大青膏主之
　　伤风吐泻〈治见幼科凖绳吐泻门泻用益黄散白术散发散用大青膏〉
　　汤治夹惊伤寒热极生风薄荷散
　　薄荷叶〈半两〉羌活　全蝎　麻黄〈去根节〉甘草〈各一钱二分半〉天竺黄　僵　白附子〈炮各二钱半〉
　　为细末每服一钱水半盏煎至三分加竹𤁋少许妙
　　云小儿表伤寒则皮肤闭而为热盛即生风欲为惊搐血气未实不能胜邪故发搐也大小便依度口中气热当发之宜大青膏
　　肺盛复有风冷则胸满短气气急喘嗽上气当先散肺后发散风冷散肺泻白散散风大青膏主之若止伤寒则不胸满
　　肾虚则畏明宜补肾地黄丸〈有表者间用地黄膏发散之〉
　　伤风下后虚热以药下之太过胃中虚热饮水无力当生胃中津液多服白术散　小儿结热于内口干而渴身黄体重者宜白术散
　　汤伤寒发渴宜白虎汤
　　洁大热饮水能食不大便用大黄丸作散服之
　　右三方白术散治虚渴为下后而食少胃虚者设也白虎汤大黄丸治实渴为末经下而能食不大便者设也
　　洁伤寒咳𠻳吐清水哽气长出气是肺之不足也合用阿胶散面白如枯骨者死不治　身热咳嗽吐痰者当用褊银丸〈方见幼科欬嗽门〉
　　右二方治咳嗽阿胶散治虚嗽为哽气长出气者设也褊银丸治实嗽为痰盛喘满者设也若有表证恶风寒而嗽者当用惺惺散加减四君子汤鼠粘子汤之类是也
　　阴厥阳厥〈阙〉
　　洁身大热吐逆不止者茯苓半夏汤〈即小半夏加茯苓汤方见呕门〉汤伤寒呕者枳壳半夏汤
　　枳壳　　　　半夏〈各半两〉
　　右水一碗姜十片煎至半碗十岁以下作五服
　　藿香正气散　治伤寒发呕
　　藿香叶　　　厚朴〈制〉　　　半夏〈制〉
　　甘草　　　　陈皮　　　　苍术〈米泔浸各等分〉
　　右㕮咀每服二钱水半盏姜三片枣一枚煎至二分去渣温服
　　洁大吐者当下之白饼子珍珠丸消积丸〈三方俱见幼科食癖门〉潮热有时胸满短气呕吐者桃枝丸〈方见幼科积热门〉右七方治伤寒呕吐前二方治痰饮而吐中一方治有表而吐后四方治有里而吐其桃枝丸治里热而吐馀二方治表寒而吐也
　　汤伤寒自汗当补虚和阴阳小建中汤减桂加黄茋人参地黄
　　黄茋〈一两〉白芍药〈三两〉甘草　人参　熟地黄〈各半两〉
　　右㕮咀每二钱水半盏煎至三分去渣服
　　小儿伤寒形证　头痛　体痛　鼻塞或流涕　喉内喘息　两手脉洪数　颊赤眼涩　身上寒毛起　口鼻出水　眼赤黄　口干涩　咳嗽　山根青色　喷𡁲
　　活头目疼痛而畏人恶寒者此伤寒证也
　　云设令小儿卒暴身壮热恶寒四肢冷或耳凥冷鼻气热为斑疹也与伤寒表证相似此胎气始发自内之外若与伤寒表证同治者误也当作斑疹治之
　　吴小儿伤寒六经治例皆同但有胎热惊热血热客热寒热潮热痰热食热变蒸发热痘疹发热伤风发热一皆发作状似伤寒要在明辨之尔况肌体嫩弱血气未定脉法不同药剂轻小之别故略其节要另开列于左以便览焉　凡小儿察面色为先要宜详察色要略也凡小儿视虎口脉纹者以男左女右手食指第一节为初关二节为中关三节为末关即寅卯辰三位也凡脉纹见初关者轻中关者重末关者病危也以紫脉为惊热红脉为伤寒为热白主疳热少血青主惊主风主寒主腹中痛主搐搦黄主伤乳食脾虚黑主冷气主中恶主病沈困也凡紫赤青黑脉纹直透末关者死
　　凡小儿四五岁以一指按其三部脉六七岁以二指按切三部脉十岁以上当密排三指而切之宜详脉诀要略也脉经曰四五岁以上者呼吸七八至细数者吉九至为热十至为困五至为寒四至困也十岁左右者五六至为平也　凡胎热惊热客热血热痰热寒热潮热等治法并见幼科凖绳宜详玩之兹不具录　凡食热伤乳者则吐𠯟你瓣不消口中醋气伤食则心下满鞕嗳气作酸恶食右手气口脉盛手心热手背不热则肚背先热以此别之　凡治伤食发热必以六君子汤为主或加神曲麦芽棠球子砂仁香附之类如内实者加枳实青皮热不解者加软苗柴胡炒黄连或黄芩之类以解如无热宜服香砂保和丸　凡变蒸发热者以长气血也夫变者气上蒸者体热也轻者发热虚惊耳冷微汗唇中有白泡如珠子是也三日而愈重者寒热脉乱腹疼啼叫不食凡乳食辄吐𠯟五日愈也　凡伤风发热则贪睡脾涩呵欠顿闷鼻塞喷𡁲或鼻流清涕口中气热或咳嗽声重或自汗怕风也宜人参羌活散加减主之其馀治例宜伤风表证例也要在详辨治之尔凡伤寒则怕寒拘急发热翕翕然在表昼夜不止直
　　待汗出方解钱氏曰男子则面黄体重女子则面赤喘急憎寒口中气热呵欠顿闷项急也大抵伤寒则手背热手心不热左手人迎脉紧盛也其馀六经为病详见六经发热例同但药剂宜轻小也亦有失惊失食伤寒要在审辨而已
　　凡痘疹发热钱氏曰腮赤多躁喷𡁲眼涩呵欠顿闷时发惊悸身重发热耳尖鼻尖手足稍冷也或乍凉乍热睡中惊惕起卧不安者乃其候也切不可认作伤寒辄用发汗或重被盖覆取汗则大误矣须仔细辨之　凡壮热痘疹欲出未出者宜用升麻葛根汤主之胃弱食少者必加人参白术白茯苓主之若欲透斑更加紫草茸为妙丹溪言但见红点便忌葛根虑恐发得表虚疮出烂漫也钱氏治斑疮未透者以四君子汤加糯米煎先助胃气也一方更加升麻紫草茸以透斑出凡痘疮三日至足谓之出齐若小大不等根窠红活者不必服药至五日当灌浆若浆来肥满光泽者不必服药若五六日浆不来便当救之以人参黄茋当归三味为君佐以白术陈皮白芷川芎白芍药防风炙甘草之类必须加肉桂三分或五分能引药入血分化脓为妙若气逆满闷出不快者少加木香二三分主之如恶心呕逆不食者须加丁香三粒以透胃气升发痘毒外出然此皆秘传之法用之屡验者也若有痒塌寒战咬牙手足冷或呕或喘或大便下利者此表里之气俱虚也宜加肉豆蔲诃子各五分熟附子二分或五分主之或十宣内托散加此三味亦佳凡欲靥未靥头温足冷或泻渴或气促四肢冷闷乱不宁卧则哽气寒战咬牙无热证者宜陈氏十二味异功散主之凡青干紫陷有热者不可用此宜八珍汤加黄茋升麻紫草茸生地黄之类主之其馀详见幼科凖绳痘疹门宜详玩而用焉一方治痘疮未透浆不至者以乌骨白雄鸡冠上取血和白酒浆温与之最效凡有痒塌抓损宜房中常烧乳香尤妙宜多用茋归等汤大抵痘疮变黑或青干或紫陷浆不来昏沈汗出不止烦燥热渴腹胀啼哭声嗄大小便不通者皆难救也凡疮外黑里赤者重外白里黑者极重疮端里黑点如针孔者难治惟里外肥红者最吉若一发并出及一发如针头密者皆难治也要在详辨而已
　　温病
　　田春曰温病　未满三日先用惺惺散二服后四五日不解烦渴呕用白术散如自汗口燥用制白虎汤至六七日大便燥结用四顺饮子下心腹大实大满牛黄通膈丸下初觉之时疑是疮疹只用葛根升麻汤解肌















　　证治凖绳卷五十一
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治准绳卷五十二
　　明　王肯堂　撰
　　伤寒
　　脉
　　脉法上
　　问曰脉有阴阳者何谓也答曰凡脉大浮数动滑此名阳也脉沉涩弱微此名阴也凡阴病见阳脉者生阳病见阴脉者死
　　成阳道常饶大浮数动滑五者比之平脉也有馀故谓之阳阴道常亏沉涩弱微五者比之平脉也不及故谓之阴伤寒之为病邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉病见阳脉而主生者则邪气自里之表欲汗而解也如厥阴中风脉微浮为欲愈不浮为病未退者是也阳病见阴脉而主死者则邪气自表入里正虚邪胜如讝言妄语脉沉细者死是也　大纲当以静躁处言下后静者生躁者死不可拘以阴病见阳脉邪气外散也阳病见阴脉邪气乘虚而入也　丹谨按经言大浮数动长滑为阳沉涩弱短微为阴论之略去长短二脉其意何在若以伤寒为病无长短脉耶仲景之书言长短者盖不少也经脉二十种形状亦无长短二脉又何耶见字恐当作得字说犹言表病得里脉里病得表脉若作自表入里说莫有碍否夫太阳病不解以渐次传入阳明少阳又三阳经之病不解以渐次传入于府悉是可愈之病又有不传经不加异气者七日后自太阳以渐次传入阳明少阳与三阳经亦皆为不治自愈之证非自表入里者乎初未尝死此吾之所以不能无疑也考之论中阳病得阴脉有本病自得者有因医而得者仲景著治法甚详如太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少不呕清便欲自愈一日二三度发脉微缓者为欲愈也夫脉微而恶寒者此阴阳俱虚不可更发汗更下更吐也夫太阳病如疟状发热恶寒非阳病乎曰脉微非阴病乎又伤寒五六日头汗出微恶寒手足冷心下满口不欲食大便鞕脉细者此为阳微结必有表复有里也汗出为阳微假令纯阴结不得复有外证悉入在里此名半在里半在表也脉虽沉𦂳不得为少阴病所以然者阴不得有汗今头汗出故知非少阴也可与小柴胡汤夫仲景行小柴胡汤非阳病乎曰脉微曰脉沉非阴脉乎此皆阳病之得阴脉者悉是兼迷证之阴阳如此者不一未暇枚举诚思论意固是因病察脉求其所谓阴阳而为生死之辨谓之传经者必须推广先贤之意以开后学倘非推明证之阴阳惟以脉与病参之则后学何所适从此吾之所以重有疑也　张或谓经言大浮数动滑此名阳也沉涩弱微此名阴也夫高阳生又以脉编入七表而为阳者何也者不足之脉也乃发汗后病在表里之候也故云则为减所以为阴也夫高阳生以为阳者因仲景云脉浮而紧者名曰也者状如弓按之不移也只因一个浮字故编入表脉也殊不知脉浮而病方在表当未汗之时则为𦂳也已经发汗之后则为也此一定之论大㮣与𦂳相类然其时则不同但脉候玄微不若以未汗已汗为法则无差失之患矣　许仲景之意以脉为阴者兼合乎众脉而言之也且浮大者阳也兼之以涩弱微之类安得不为阴也若夫沉微而沉涩而沉细而皆为阴证之脉也盖少阳之脉者仲景之意以一脉而言之也然少阳之气通于春春脉者以应春阳时令之脉也岂得不为阳乎如浮大而洪长而浮滑而浮数而者皆为阳也仲景以脉分阴阳二用之理其义微矣王叔和以脉为阳而不言为阴者是以独指一脉而为杂病也故仲景之脉不可与杂病同日而语也
　　问曰脉有阳结阴结者何以别之答曰其脉浮而数能食不大便者此为实名曰阳结也期十七日当剧其脉沉而迟不能食身体重大便反鞕名曰阴结也期十四日当剧
　　成结者气偏结固阴阳之气不得而杂之阴中有阳阳中有阴阴阳相杂以为和不相杂以为结浮数阳脉也能食而不大便胃实也为阳气结固阴不得而杂之是名阳结沉迟阴脉也不能食身体重阴病也阴病见阴脉则当下利令大便鞭者为阴气结固阳不得而杂之是名阴结伤寒之病一日太阳二日阳明三日少阳四日太阴五日少阴六日厥阴至六日为传经尽七日当愈七日不愈者谓之再经言再经者再自太阳而传至十二日再至厥阴为传经尽十三日当愈十三日不愈者谓之过经言再过太阳之经亦以次而传之也阳结为火至十七日传少阴水水能制火火邪解散则愈阴结属水至十四日传阳明土土能制水水邪解散则愈彼邪气结甚水又不制火土又不能制水故当剧内经曰一候后则病二候后则病甚三候后则病危也　一候五日受邪之初明恶寒发热自有偏胜故下文云云
　　问曰病有洒淅恶寒而复发热者何答曰阴脉不足阳往从之阳脉不足阴往乘之曰何谓阳不足答曰假令寸口脉微名曰阳不足阴气上入阳中则洒淅恶寒也曰何谓阴不足答曰假令尺脉弱名曰阴不足阳气下陷入阴中则发热也
　　成一阴一阳之谓道偏阴偏阳之谓疾阴偏不足则阳得而从之阳偏不足则阴得而乘之阳不足则阴气上入阳中为恶寒者阴盛则寒矣阴不足阳气下陷入阴中为发热者阳盛则热矣　阳脉不足则恶寒也阴脉不足则发热也　丹按经言凡伤于寒则为病热盖寒客于经阳气怫郁而成热故发热寒伤于荣血血既受伤故恶寒属太阳证又曰发热恶寒发于阳也合此二者而观明是体虽热自恶寒宜解表则麻黄青龙等主之今曰洒淅恶寒而复发热当是寒热往来其属表者宜小柴胡其属里者宜大柴胡其或已汗已下者宜桂枝干姜汤此三阳证论寒热往来之平等者如寒热之或多或少又当轻重较量而施治法今曰阴不足则阳胜而热阳不足则阴胜而寒又曰阳往从之阴往乘之当是阳并于阴阴并于阳岐伯曰疟气者更盛更虚似与经文阳胜阴胜之意合未审为伤寒立论邪为疟立论邪孰为是否　张或云经言阴脉不足阳得从之阳脉不足阴得乘之不足乃阳脉微弱之谓所以恶寒发热也又云脉盛身寒得之伤寒夫伤寒表病未有脉不浮盛者设或微弱即阳病见阴脉也二说参差必有其理此章论所以然之理非病已发于外而言也凡病伤寒者皆因荣卫不足是以尺寸之脉皆微弱外邪因得相袭使阴阳相乘故洒淅恶寒而复发热也凡已病之脉则不然若风并于卫则卫实而荣虚故桂枝证脉阳浮而阴弱若风寒并于荣卫则脉皆浮盛所以麻黄证当发其汗也仲景之书各有所指非浅见薄识所能知也
　　阳脉浮阴脉弱者则血虚血虚则筋急也
　　成阳为气阴为血阳脉浮者卫气强也阴脉弱者荣血弱也难经曰气主呴之血主濡之血虚则不能濡润筋络故筋急也
　　其脉沉者荣气微也
　　成内经云脉者血之府也脉实则血实脉虚则血虚此其常也脉沉者知荣血内微也
　　其脉浮而汗出如流珠者卫气衰也
　　成鍼经云卫气者所以温分肉充皮毛肥腠理司开阖者也脉浮汗出如流珠者腠理不密开阖不司为卫气外衰也浮主候卫沉主候荣以浮沉别荣卫之衰微理固然矣然而衰甚于微所以于荣言微而卫言衰者以其汗出如流珠为阳气外脱所以卫病甚于荣也
　　荣气微者加烧针则血流不行更发热而躁烦也卫阳也荣阴也烧针益阳而损阴荣气微者谓阴虚也　内经曰阴虚则内热方其内热又加烧针以补阳不惟两热相合而荣血不行必更外发热而内躁烦也
　　脉蔼蔼如车盖者名曰阳结也
　　成蔼蔼如车盖者大而厌厌聂聂也为阳气郁结于外不与阴气和杂也　按车盖言浮大即前浮数之阳结也
　　脉累累如循长竿者名曰阴结也
　　成累累如循长竿者连连而强直也为阴气郁结于内不与阳气和杂也　按长竿者𦂳也即前沉迟之阴结也
　　脉瞥瞥如羮上肥者阳气微也
　　成轻浮而主微也
　　脉萦萦如蜘蛛丝者阳气衰也
　　成萦萦滞也若萦萦惹惹之不利也如蜘蛛丝者至细也微为阳微细为阳衰脉要曰微为气痞是未至于衰内经曰细则气少以至细为阳衰宜矣　按萦说文曰收卷也有回旋之义
　　脉绵绵如泻漆之绝者亡其血也
　　成绵绵者连绵而软也如泻漆之绝者前大而后细也正理论曰天枢开发精移气变阴阳交会胃和脉生脉复生也阳气前至阴气后至则脉前为阳气后为阴气脉来前大后细为阳气有馀而阴气不足是知亡血　按泻漆之绝已纵而忽收亡血之脉如之
　　脉来缓时一止复来者名曰结脉来数时一止复来者名曰促阳盛则促阴盛则结此皆病脉
　　结促代皆动而中止但自还为结促不能自还为代无常数为结促有常数为代结促为病脉代为死脉不可不辨杂病脉结促多有痰饮瘀血阻滞隧道而然不然者病多难治也太阳病下之脉促不结胸为欲解未必尽凶也少阴病手足厥冷脉促宜灸之非必皆阳盛也
　　阴阳相名曰动阳动则汗出阴动则发热形冷恶寒者此三焦伤也若数脉见于关上上下无头尾如豆大厥厥动揺者名曰动也
　　阳升阴降二者交通上下往来于尺寸之内方且冲和安静焉睹所谓动者哉惟夫阳欲降而阴逆之阴欲升而阳逆之两者相不得上下鼓击之势陇然高起而动脉之形著矣然必见于关上者何也以三部言之寸阳也尺阴也关阴阳之中也故曰阳出阴入以关为界是为阴阳升降往来之位者关也然则相而动不于此见之而谁见乎内经手少阴脉动甚者为妊子谓手少阴俞神门穴中脉动甚为有妊之兆非言动脉言动脉自仲景始厐安常曰关位占六分前三分为阳后三分为阴若当阳寸口动而阴静法当有汗而解素问曰阳加于阴谓之汗若当阴连尺动而阳静则发热素问曰尺麤为热中若大汗后形冷恶寒者三焦伤此是死证按阴阳之气宁谧则实躁动则虚或动乎阳或动乎阴阳动则阳虚矣故不能卫于肤腠而汗出阴动则阴虚矣故不能濡于肌肉而发热仲景又云阳微则恶寒阴弱则发热是也厥厥动揺者自为动揺不与三部脉混如人在众中不与众合名之厥厥也后之说脉者指下寻之似有举之还无再再寻之不往不来曰动则与仲景之言相反矣
　　阳脉浮大而濡阴脉浮大而濡阴脉与阳脉同等者名曰缓也
　　缓有迟缓之意又有和缓之意独阳独阴缓无自而见矣缓者非独阴也有阳焉非独阳也有阴焉二者合而成体缓脉之名自此而生方其阴阳杂以成和也其色黄其颜光其声啇毛发长乃冲气之洋溢者也若夫发而为病即为虚为痹为气戴氏曰每居中部或下部间柔软而慢但小于沉脉按之缓耎此有邪之诊为不及之缓阴阳气和阳寸阴尺上下同等同浮大而软无有偏胜此无邪之诊为阴阳和缓之缓缓与迟二脉相类迟脉一息三至缓脉一息四至
　　脉浮而𦂳者名曰也者状如弓按之不移也脉𦂳者如转索无常也
　　何以为肝脉耶肝木也以日言之甲者物始甲而未拆乙者阳尚乙屈而未伸以经言之少阳阳之少也厥阴阴之尽也以时言之春者万物始生而未长素问曰脉耎弱轻虚以滑端直以长曰以阴中有阳也此曰浮而𦂳名曰浮者阳也𦂳者阴也阳而未离乎阴也故脉诀列之于阳而仲景列之于阴戴氏则以为半阴半阳之脉也浮字当以耎弱轻虚四字体会之脉诀泥之而曰指下寻之不足举之有馀则是有浮而无沉也经曰脉沉而者主悬饮内痛是沉中亦有也𦂳之状并如引绳此既以𦂳释又恐人混而无别故又别之曰指下不移如弓者脉也无常如转索者𦂳脉也状如弓按之不移即所谓端以长也端直以长者不转也转索无常者不端也端便是有常无常便是不端直耳凡病脉而软易治而鞕难治又仲景曰脉至如转索者其日死为其𦂳急不软无胃气也转索一也有死生之分宜详辨之
　　脉而大则为减大则为芤减则为寒芤则为虚寒虚相此名曰革妇人则半产漏下男子则亡血失精易曰革去故也革者改故从新之意夫人之脉方其水谷腐化心荣肺卫流行灌漑而充溢于百骸之中固自无变若夫虚寒停留经久不去则昔之充溢者今且改易而为劳伤枯瘁矣其脉而大是其体也何者则为减减则阳气不足而为寒大则为芤芤则阴血不足而为虚寒虚相气血变易此名为革妇人得之则半产漏下男子得之则亡血失精也然诸脉为名多矣特此以革名之者岂非诸脉虽能为病此则既久而有改故之意欤然亦有暴而变此脉者虽名曰革但病未成有不药而愈之道焉故经曰三部脉革长病得之死卒病得之生也脉诀云指下寻之则无按之则有此可以言革脉所见之位而失言革脉之本状经言有似沉伏者革脉所居之位也实而长微者革脉之形也要之大似实而似长总不离乎之与大而已惟其杂乎沉伏实长故又有牢之意此经以革与实相类而孙真人以革为牢诸脉书有牢则无革有革则无牢者皆为是欤
　　问曰病有战而汗出因得解者何也答曰脉浮而𦂳按之反芤此为本虚故当战而汗出也其人本虚是以发战以脉浮故当汗出而解也若脉浮而数按之不芤此人本不虚若欲自解但汗出耳不发战也问曰病有不战而汗出解者何也答曰脉大而浮数故知不战汗出而解也问曰病有不战不汗出而解者何也答曰其脉自微此以曾经发汗若吐若下若亡血以内无津液此阴阳自和必自愈故不战不汗出而解也
　　邪气将出其人本虚邪与正争故发战战已然后汗出而解其人不虚邪不能与正争故不发战而汗出解虚不虚以脉之芤不芤别之芤乃草之有孔者正如卧葱管于皮中轻取重取皆有而中取则无也经云荣行脉中故以为血脱之候此所谓按即脉书所谓寻在浮举沉按之间者也若邪气已衰正气又弱其脉自微则不战不汗而解矣微脉原为吐下亡血之诊凡得之者阳微禁发汗阴微禁下以阴阳不足故也或问此三者皆以脉决不审于何时候之曰发表之脉候其始欲解之脉观其止假如柴胡汤证六七日每见脉今脉反浮欲解之候也若浮而芤者战而汗出浮而数不芤者不战而汗出夫脉凡与邪并则浮大数必因汗下欲解而后微今脉自微此以曾经汗下内无津液阴阳自和故不战不汗出而解矣此三脉皆于病将解之时而候之也〈海藏云战而后解者太阳也不战有汗而解者阳明也不战无汗而解者少阳也〉
　　问曰伤寒三日脉浮数而微病人身凉和者何也答曰此为欲解也解以夜半脉浮而解者濈然汗出也脉数而解者必能食也脉微而解者必大汗出也
　　成伤寒三日阳去入阴之时病人身热脉浮数而大邪气传也若身凉和脉浮数而微者则邪气不传而欲解也解以夜半者阳生于子也脉浮主濈然汗出而解者邪从外散也脉数主能食而解者胃气和也脉微主大汗出而解者邪气微也　上言脉微故不汗出而解此言脉微而解必大汗出二说相左何耶曰上以曾经吐下亡血邪正俱衰不能作汗而解此以未经汗下血气未伤正盛邪衰故大汗出而解不相左也
　　问曰脉病欲知愈未愈者何以别之答曰寸口关上尺中三处大小浮沈迟数同等虽有寒热不解者此脉阴阳为和平虽剧当愈
　　阴阳偏而为病平而为和故杂病之脉内伤外感之不同则气口人迎不等上下盛衰之不同则浮中沉尺寸不等况伤寒乎今寸关尺脉皆同等故为阴阳和平而自愈也针经禁服篇云寸口人迎两者相应若引绳大小齐等者名曰平人言手之寸口脉与喉旁之人迎脉齐等为平人后条云六脉阴阳俱停必先振栗汗出而解者是也或曰寸关尺各有本部当见之脉如前章所谓菽数轻重者春夏秋冬升降浮沉亦各有本部当见之脉各得其位而不逾其等故曰同等病当愈如成注所释则寸浮而尺浮尺浮则反等矣何谓病愈
　　立夏得洪大脉是其本位其人病身体苦重疼者须发其汗若眀日身不疼不重者不须发汗若汗濈濈自出者明日便解矣何以言之立夏得洪大脉是其时脉故使然也四时仿此
　　此论不即病之伤寒也春夏洪秋毛冬石当其时得之则为平脉不治自愈非其时得之则为病脉须兼视其证而治之乃愈也夏得洪脉而其人病身体疼重此为邪客之故亦须治乃解仿此推之则春秋毛冬石有应脉之证者皆当治之而愈也
　　问曰凡病欲知何时得何时愈答曰假令夜半得病明日日中愈日中得病夜半愈何以言之日中得病夜半愈者以阳得阴则解也夜半得病明日日中愈者以阴得阳则解也
　　太阳病巳至未解阳明病申至戌解少阳病寅至辰解太阴病亥至丑解少阴病子至寅解厥阴病丑至卯解三阳昼解三阴夜解
　　寸口脉浮为在表沉为在里数为在府迟为在藏假令脉迟此为在藏也
　　前云凡脉浮大数动滑此名阳也沉涩弱微此名阴也九难曰何以别知藏府之病然数者府也迟者藏也数则为热迟则为寒诸阳为热诸阴为寒故以别知藏府之病也此伤寒分三阳三阴证之总诀欤若夫杂病则脉之数者藏亦有热脉之迟者府亦有寒勿泥此也
　　跌阳脉浮而涩少阴脉如经也其病在脾法当下利何以知之若脉浮大者气实血虚也今跌阳脉浮而涩故知脾气不足胃气虚也以少阴脉而浮才见此为调脉故称如经也若反滑而数者故知当屎脓也
　　跌阳脉一名会元一名冲阳在脚背上去陷谷三寸脉动处乃足阳明胃经之动脉也胃者水谷之海五藏六府之长若胃气以惫水谷不进谷神以去藏府无所禀受其脉不动而死也故必诊跌阳脉以察胃气焉切脉下指轻重以为气血之分浮而大者轻取有馀重取不足故为气实血虚之诊也若轻取之便不大而涩知脾胃之气不足也脾胃之气不足则转输失职而下利之证见矣下利属少阴证故云少阴脉如经也少阴之脉微细沉𦂳而此乃以而浮为调脉最宜活看应浮而反滑数知其便脓此桃花汤证也少阴动脉名太蹊在足内踝后跟骨上
　　寸口脉浮而𦂳浮则为风𦂳则为寒风则伤卫寒则伤荣荣卫俱病骨节烦疼当发其汗也
　　风阳物也其体在外其伤在卫飘然流行于上者其脉不得不浮也寒阴物也其体在中其伤在荣揪然缴急而敛缩者其脉不得不𦂳也荣卫俱病骨节烦疼当开戸以逐之故以麻黄发汗
　　跌阳脉迟而缓胃气如经也跌阳脉浮而数浮则伤胃数则动脾此非本病医特下之所为也荣卫内陷其数先微脉反但浮其人必大便鞕气噫而除何以言之本以数脉动脾其数先微故知脾气不治大便鞕气噫而除今脉反浮其数改微邪气独留心中则饥邪热不杀谷潮热发渴数脉当迟缓脉因前后度数如法病者则饥数脉不时则生恶疮也
　　胃脉迟缓其本也若浮而数则病矣胃气伤故虚虚故浮脾气动故躁躁故数知为误下之过也荣卫之气脾胃之气所为也胃伤脾动则内虚荣卫之邪乘虚而内陷则浮数二脉数脉先退而浮脉独存其人必大便鞕气噫而除也何以言之本以数脉动脾脾虽躁动不能持久故数脉先改而微因数改微故知脾气不治脾气不治则孰为津液津液少胃中干燥故知大便鞕脾病善噫得后与气乃除故知气噫而除也本以浮脉伤胃胃伤则止于伤而已故浮脉独存不与数脉俱退邪气独留于脾无与于胃胃中空虚故饥而思食也胃能纳脾不能化则食而不消所以然者脾中真火乃能杀谷邪热不能杀谷也谷不化反增胃中之热则潮热而渴势所必至矣〈调胃承气汤〉若数脉不改微而径改为迟缓病退之后与未病之前一息四至度数如法如是而饥饥而能食食即能化不为患也若数脉不改迟缓又不改微非时而见则脾气躁动不已脾主肌肉必生恶疮也
　　师曰病人脉微而涩者此为医所病也大发其汗又数大下之其人亡血病当恶寒后乃发热无休止时夏月盛热欲著复衣冬月盛寒欲裸其身所以然者阳微则恶寒阴弱则发热此医发其汗令阳气微又大下之令阴气弱五月之时阳气在表胃中虚冷以阳气内微不能胜冷故欲著复衣十一月之时阳气在里胃中烦热以阴气内弱不能胜热故欲裸其身又阴脉迟涩故知血亡也
　　大发其汗伤阳也宜其脉微而恶寒又数大下之伤阴也宜其脉涩而发热阴阳两伤则气血俱损而首末独言无血者何也曰下之亡阴不必言汗亦血类故也内虚之人夏月阳气在表则其内无阳也故不胜其寒冬月阳气在里里阴既虚不能当阳之灼烁也故不胜其热然诸脉细而涩按之无力者往往恶寒苦振栗不止或时发躁蒸蒸而热如坐甑中必得去衣居寒处或饮寒水则便如故其振寒复至非必遇夏乃寒遇冬乃热也此但立其例论其理耳　王海藏曰六月大热之气反得大寒之病气难布息身凉脉迟何以治之答曰病有标本病热为本大寒为标用凉则顺时而失本用热则顺本而失时故不从乎标本而从乎中治中治者何用温是也然既曰温则不能治大寒之病治大寒者非姜附不可若用姜附又似非温治之例然衰其大半乃止脉得四至馀病便无令治之足矣虽用姜附是亦中治也非温而何张子和朱彦修皆尝治六月恶寒之证以寒凉药而愈不可拘于海蔵之说大抵用药之寒热全视脉之迟数也此言脉迟胃冷故取海蔵之说尔　阴虚则发热冬月发热者当补其阴使济于阳而热自除矣茯苓补心汤之类是也若但用寒凉之药火无所附而升走必发躁欲坐井中宜煖药治之
　　脉浮而大心下反鞭有热属藏者攻之不令发汗属府者不令溲数溲数则大便鞭汗多则热愈汗少则便难脉迟尚未可攻
　　论言脉浮大应发汗反下之为逆此以心下鞭有热知传邪入里故舍脉而从证也属藏者宿屎在藏也属府者小便不利也大便则许攻之小便则不许何也曰利大便则内热除利小便则不能也徒走其津液耳故伤寒治小便不利惟汗后脉浮烦渴始用五苓散利之耳其他或温或下或和解或泄湿热或固下散寒或温经散湿或解错杂之邪或散传阴之热闭未尝轻事乎分利也既言不令发汗不令溲数故又继之曰溲数则大便鞭汗多则热愈甚汗少则大便难以发汗利小便亡其津液致有此失故不可不慎也迟为阴为寒为藏肾者至阴之藏故病之所主曰肾虚若遽攻之恐泄肾气所以得此脉者虽具当攻之证未可遽攻徐俟之以观其变可也或曰论言结胸脉浮大不可下下之即死而此又言宜下何矛盾也曰心下鞕与结胸不同结胸又与痞不同病发于阳下之成结胸病发于阴下之成痞结胸痛痞不痛所谓发于阴者谓里已受邪但下证未全而遽下之故结而为痞视结胸为稍轻痞与结胸既有阴阳轻重之别则结胸之禁不可施之痞也故太阳病医下之心下痞按之濡其脉关上浮者大黄黄连泻心汤主之则夫按之鞭未经下者其当攻可知也如阳明病心下鞭满不可攻之攻之利遂不止者死要须详审勿令误也
　　脉浮而洪身汗如油喘而不休水浆不下体形不仁乍静乍乱此为命绝也
　　火之将灭也必明脉来浮洪涌盛此将去人体之兆也然得此脉者又必兼下一二证而后可㫁其命绝也
　　又未知何藏先受其灾若汗出发润喘不休者此为肺先绝也
　　肺主气主皮毛故也经曰病人肺绝三日死何以知之口张但气出而不还
　　阳反独留形体如烟熏直视揺头此心绝也
　　心之于卦离也阳外而阴内也阳反独留则心血已尽而惟浮游之火独光耳经曰病人心绝一日死何以知之肩息回视立死一云目停停二日死
　　唇吻反青四肢漐习者此为肝绝也
　　肝脉支者从目系下颊里环唇内经曰病人肝绝八日死何以知之面青但欲伏眠目视而不见人汗出如水不止一云二日死
　　环口黧黑柔汗发黄者此为脾绝也
　　脾其华在唇四白环口黧黑其华萎矣经曰病人脾绝十二日死何以知之口冷足肿腹热胪胀泄利不觉出无时度一云五日死
　　溲便遗失狂言目反直视者此为肾绝也
　　经曰病人肾绝四日死何以知之齿为暴枯面为正黑目中黄色腰中欲折自汗出如流水一云人中平七日死
　　又未知何藏阴阳前绝若阳气前绝阴气后竭者其人死身色必青阴气前绝阳气后竭者其人死身色必赤腋下温心下热也
　　灵枢经曰人有两死而无两生故阴竭则身青而冷阳竭则身赤而温又云五阴气俱绝则目系转转则目运目运者为志先死志先死则远一日半死矣六阳气绝则阴与阳相离离则腠理发泄绝汗乃出故旦占夕死夕占旦死此所谓阴阳即藏府也
　　寸口脉浮大而医反下之此为大逆浮则无血大则为寒寒气相则为肠鸣医乃不知而反饮冷水令大汗出水得寒气冷必相搏其人必䭇跌阳脉浮浮则为虚浮虚相搏故令气䭇言胃气虚竭也脉滑则为哕此为医咎责虚取实守空迫血脉浮鼻中燥者必衄也脉大病当热而曰寒者似指所伤之邪而言也然下文曰水得寒气冷必相搏则似又以寒为胃中之虚寒矣既是真寒而非邪热又何以见大脉邪寒气相搏气是何气浮脉也虚浮脉之因也脉与因何以相搏此皆吾所不能解也成氏亦依回释之而不复致疑何哉䭇与噎通哕即俗谓之呃逆者是也李东垣王海藏以哕为干呕而陈无择又以哕名欬逆皆失之按灵枢经云哕以草刺鼻嚏嚏而已无息而疾迎引之立已大惊之亦可已今之呃逆以此三法施之则立止若以施之干呕呕不为止也且呕自有呕条而又别出此不已赘乎若古之所谓欬即今之所谓嗽与呃逆又无干也䭇与哕皆因妄下之后复与之水以发其汗胸中虚气逆而作轻则为䭇重则为哕以跌阳脉候之浮则为䭇滑则为哕䭇即东垣书所载咽喉噎塞口开目瞪之证然无声也哕则气自脐下直冲上出于口而吃吃然作声频频相续为实可治半时哕一声为虚难治也夫䭇者止为水寒相搏以小青龙汤去麻黄加附子散其水寒而可矣至于哕则又有热气拥郁气不得通而成者轻则和解之重则有攻下之候热病至哕则病已极非若渴烦等轻缓之候也论云脉浮发热口干鼻燥能食者则衄黄苓汤主之
　　诸脉浮数当发热而洒淅恶寒若有痛处饮食如常者蓄积有脓也
　　伤寒书举类伤寒四证为脚气为痰饮为伤食为虚烦至于痈疽之发憎寒壮热大似伤寒仲景已论及而后人乃忽之甚可叹也然人身有焮肿痛楚之处未有不自觉者此条所举必是内廱故曰畜积有脓也素问云肝满肾满肺满皆实即为肿王注云满谓脉气满实肿谓痈肿大抵口中欬即胸中隐痛心胸甲错振寒脉数咽干不渴时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥者肺廱也小腹重而强按之则痛便数似淋时时汗出复恶寒身皮错腹皮急如肿状脉滑而数者肠廱也胃脘隐隐而痛手不可近胃脉沈细人迎逆而盛者胃脘廱也内伤外感以人迎气口别之故内伤之脉人迎平而胃脘痈之脉人迎反盛未有不误以为伤寒者宜辨之早也京口钱氏室女患肠痈发热庸医作伤寒治之绝其饮食旬馀而毙垂毙之日下脓数升方知是痈欲救己无及矣呜呼仲景之书岂可以弗读哉
　　脉浮而迟面热赤而战愓者六七日当汗出而解反发热者差迟迟为无阳不能作汗其身必痒也
　　脉浮而迟阳气虚所以迟也气怫郁不得越故面热赤正与邪争故战愓犹天气溽蒸而成雨岂不可以汗乎而阳气衰微不作汗故当六七日传经已尽当汗出而解之时而反发热其身不痛而痒也经曰诸痒为虚是也论云太阳病如疟状若脉微恶寒面反有热色而身痒者桂枝麻黄各半汤小汗之
　　寸口脉阴阳俱𦂳者法当清邪中于上焦浊邪中于下焦清邪中上名曰洁也浊邪中下名曰浑也阴中于邪必内栗也表气微虚里气不守故使邪中于阴也阳中于邪必发热头痛项强颈挛腰痛胫酸所为阳中雾露之气故曰清邪中上浊邪中下阴气为栗足膝逆冷便溺妄出表气微虚里气微急三焦相溷内外不通上焦怫郁藏气相熏口烂蚀龂也中焦不治胃气上冲脾气不转胃中为浊荣卫不通血凝不流若卫气前通者小便赤黄与热相因热作使游于经络出入藏府热气所过则为痈脓若阴气前通者阳气厥微阴无所使客气内入嚏而出之声嗢咽塞寒厥相逐为热所拥血凝自下状如豚肝阴阳俱厥脾气孤弱五液注下下焦不阖清便下重令便数难脐筑湫痛命将难全
　　成氏注以沉浮分阴阳为太阳少阴俱有紧脉但浮而紧者太阳也沉而紧者少阴也又论文但言寸口则不得以关前为阳关后为阴故不得不以浮沉分之然古人所云寸口多兼关尺而言如难经及后章所云水下二刻一周循环当复寸口虚实见焉皆谓手太阴之经渠穴也知此则不必曲为疏解而无诊下焦于寸部之谬矣此所言邪似是湿邪盖有天之湿雾露雨是也天本乎气故中上中表中经络有地之湿水泥是也地本乎形故中下中里中筋骨今既明言清邪为雾露之气矣则所谓浊邪者非地之湿气而何内经曰风者上先受之湿者下先受之又云清湿地气之中人也必从足始若浊邪是寒邪则足太阳当先受之不应独中下焦而见足膝逆冷便溺妄出之证也或曰审尔则与湿痹脉证不同何也曰湿痹重而此轻惟重则湿气内流而趋下故其脉沉细其证关节疼痛而烦身色如熏黄惟轻则所伤者阴冷之气而已故其脉紧其证头痛项强腰痛与伤寒同也惟浊邪中下焦则与伤寒异以其径犯藏府筋骨肌肉而不止于经络故耳内栗者身不战而但心惕惕然栗也难经论五邪以中湿为肾邪其病足胫寒而逆则此云足膝逆冷为肾中湿邪明甚其便溺妄出者则河间所谓邪客于肾部手足厥阴之经迋孔郁结极甚而血气不能宣通则痿痹神无所用故津液渗入膀胱而旋溺遗失不能收禁也然则治之奈何曰治天之湿当同司天法湿上甚而热者平以苦温佐以甘辛以汗为效而止当于伤寒法中选用治地之湿当同在泉法湿淫于内治以苦热佐以酸淡以苦燥之以淡泄之如四逆白通之类亦可也三焦者原气之别使主通行上中下之三气经历于五藏六府也通行三气即纪氏所谓下焦禀真元之气即元气也上达至于中焦中焦受水谷精悍之气化为荣卫荣卫之气与真元之气通行达于上焦也三焦通则上下内外左右皆通也今表气微虚里气微急三焦相溷则内外不通矣上焦病则郁热内发而为口糜蚀龂中焦病则痹不能化胃之所纳而胃中为之浊胃中浊则无水谷之精气以为荣无水谷之悍气以为卫而荣卫何由通也荣卫不通则血凝沍而不流矣夫人之所以生者荣卫耳荣卫不通而可以久乎荣行脉中卫行脉外不能一时而通必有先后欲知荣与卫之孰为先通则于何而验之若卫气先通者必先小便赤黄而后发痈脓若荣气先通者必先嚏嗢咽塞而后下血如豚肝也内经谓三焦者决渎之官水道通焉膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣夫岂独从下焦膀胱之气化而已肺主通调水道下输膀胱而脾病者九窍不通小便不利是小便亦从上中二焦之气化者也故卫气通则小便赤黄也内经论嚏或因寒气下临心气上从或因热气下临肺气上从李明之云阳气不得出者曰塞阴气不得下降者曰噎又曰塞者五藏之所主阴也血也噎者六府之所主阳也气也二者皆由阴中伏阳而作也由此观之则嚏塞皆阴阳寒热相搏之候耳故曰寒厥相逐为热所拥血凝自下状如豚肝卫气者温分肉充皮肤肥腠理司开阖故其通也以溃脓荣气者其津液注之于脉化以为血以荣四末注五藏六府故其通也以下血也若荣卫之气毕竟不通则阴阳俱厥脾气孤弱不能散精上归于肺通调水道故五藏之液注下下焦不阖数至圊而难无气以出之故也脐中如筑拘急而痛肾间动气将绝故也故曰命将难全
　　脉阴阳俱紧者口中气出唇口干燥踡卧足冷鼻中涕出舌上胎滑勿妄治也到七日已来其人微发热手足温者此为欲解或到八日已上反大发热者此为难治设使恶寒必欲呕也腹内痛者必欲利也
　　此脉此证表里阴阳混淆未的疑似之间慎勿妄投药饵徐而俟之若七日之外当解之候微热手足温则为邪气解而自愈矣若八日以上当解不解反发大热此为逆证不可治也
　　脉阴阳俱紧至于吐利其脉独不解紧去入安此为欲解若脉迟至六七日不欲食此为晚发水停故也为未解食自可者为欲解
　　成脉阴阳俱紧为寒气甚于上下至于吐利之后紧脉不罢者为其脉独不解紧去则入安为欲解若脉迟至六七日不欲食者为吐利后脾胃大虚内经曰饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行脾胃气强则能输散水饮之气若脾胃气虚则水饮内停也所谓晚发者后来之疾也若至六七日而欲食者则脾胃已和寒邪已散故云欲解　紧病脉当作三节看
　　病六七日手足三部脉皆至大烦而口噤不能言其人躁扰者必欲解也
　　成烦热也传经之时病人身大烦口噤不能言内作躁扰则阴阳争胜若手足三部脉皆至为正气胜邪气微阳气复寒气散必欲解也
　　若脉和其人大烦目重脸内际黄者此为欲解也成脉经曰病人两目眦中有黄色起者其病方愈病以脉为主若目黄大烦脉不和者邪胜也其病为进目黄大烦而脉和者为正气已和故云欲解
　　脉浮而数浮为风数为虚风为热虚为寒风虚相则洒淅恶寒也
　　成内经曰有者为实无者为虚气并则无血血并则无气风则伤卫数则无血浮数之脉风邪并于卫卫胜则荣虚也卫为阳风于卫所以为热荣为阴荣气虚所以为寒风并于卫者发热恶寒之证具矣
　　张古今皆以数脉为热今仲景以数脉为虚寒何也数则为虚乃阴阳偏负之理非専寒而専热也浮为阳浮数为阳虚沉为阴沉数为阴虚阳虚者则恶寒药用温热抑阴扶阳阴虚者则发热药用寒凉抑阳扶阴使二气平其病自愈且如病在表脉浮而数乃阴盛阳虚汗之则愈下之则死病在里脉沉而数乃阳盛阴虚下之则愈汗之则死经论昭然非有差别
　　脉浮而滑浮为阳滑为实阳实相搏其脉数疾卫气失度浮滑之脉数疾发热汗出者此为不治
　　成浮为邪气并于卫而卫气胜滑为邪气并于荣而荣气实邪气胜实拥于荣卫则荣卫行速故脉数疾一息六至曰数平人脉一息四至卫气行六寸今一息六至则卫气行九寸计过平人之半是脉数疾知卫气失其常度也浮滑数疾之脉发热汗出而当解若不解者精气脱也必不可治经曰脉阴阳俱盛大汗出不解者死
　　伤寒欬逆上气其脉散者死谓其形损故也
　　成千金方以喘嗽为欬逆上气者肺病散者心脉是心火刑于肺金也内经曰心之肺谓之死阴死阴之属不过三日而死以形见其损伤故也　此内伤也
　　问曰脉有三部阴阳相乘荣卫血气在人体躬呼吸出入上下于中因息游布津液流通随时动作效象形容春秋浮冬沉夏洪察色观脉大小不同一时之间变无经常尺寸参差或短或长上下乖错或存或亡病辄改易进退昂心迷意惑动失纪纲愿为具陈令得分明师曰子之所问道之根源脉有三部尺寸及关成寸为上部关为中部尺为下部　按此下后人以为出王叔和今按脉经载张仲景论脉止此一条则知非叔和自撰也
　　荣卫流行不失衡铨
　　成衡铨者称也可以称量轻重内经曰春应中规夏应中矩秋应中衡冬应中权荣行脉中卫行脉外荣卫与脉相随上下应四时不失其常度也
　　肾沉心洪肺浮肝此自经常不失铢分
　　成肾北方水王于冬而脉沉心南方火王于夏而脉洪肺西方金王于秋而脉浮肝东方木王于春而脉此为经常铢分之不差也
　　出入升降漏刻周旋水下二刻一周循环
　　成人身之脉计长一十六丈二尺一呼脉行三寸一吸脉行三寸一呼一吸为一息脉行六寸一日一夜漏水下百刻人一万三千五百息脉行八百一十丈五十度周于身则一刻之中人一百三十五息脉行八丈一尺水下二刻人二百七十息脉行一十六丈二尺一周于身也脉经之行终而复始若循环之无端也
　　当复寸口虚实见焉
　　成经脉之始从中焦注于手大阴寸口二百七十息脉行一周身复还至于寸口寸口为脉之经始故以诊视虚实焉经曰虚实死生之要皆见于寸口之中
　　变化相乘阴阳相干风则浮虚寒则牢坚沉潜水畜支饮急动则为痛数则热烦
　　成风伤阳故脉浮虚寒伤阴故脉牢坚滀积于内者谓之水畜故脉沉潜支散于外者谓之支饮故脉急动则阴阳相相则痛生焉数为阳邪气胜阳胜则热烦焉
　　设有不应知变所缘三部不同病各异端
　　成脉与病不相应者必缘传变之所致三部以候五藏之气随部察其虚实焉
　　太过可怪不及亦然邪不空见中必有奸审察表里三焦别焉知其所舍消息诊看料度藏府独见若神为子条记传与贤人
　　成太过不及之脉皆有邪气干于正气审察在表在里入府入藏随其所舍而治之
　　师曰呼吸者脉之头也
　　成难经曰一呼脉行三寸一吸脉行三寸以脉随呼吸而行故言脉之头也　此乃诊入门之要法
　　初持脉来疾去迟此出疾入迟名曰内虚外实也初持脉来迟去疾此出迟入疾名曰内实外虚也
　　成外为阳内为阴内经曰来者为阳去者为阴是出以候外入以候内疾为有馀有馀则实迟为不足不足则虚来疾去迟者阳有馀而阴不足故曰内虚外实来迟去疾者阳不足而阴有馀故曰内实外虚
　　问曰上工望而知之中工问而知之下工脉而知之愿闻其说师曰病家人请云病人苦发热身体疼病人自卧师到诊其脉沉而迟者知其差也何以知之表有病者脉当浮大今脉反沉迟故知愈也
　　成望以观其形证问以知其病所苦脉以别其表里病若发热身疼邪在表也当卧不安而脉浮数今病人自卧而脉沉迟者表邪缓也是有里脉而无表证则知表邪当愈也
　　假令病人云腹内卒痛病人自坐师到脉之浮而大者知其差也何以知之若里有病者脉当沉而细今脉浮大故知愈也
　　成腹痛者里寒也痛甚则不能起而脉沉细今病人自坐而脉浮大者里寒散也是有表脉而无里证也则知里邪当愈是望证问病切脉三者相参而得之可谓十全之医鍼经曰知一为上知二为神知三神且明矣
　　师曰病家人来请云病人发热烦极明日师到病人向壁卧此热已去也设令脉自和处言已愈
　　发热烦极则不能静卧今向壁静卧知热已去
　　设令向壁卧闻师到不惊起而盼视若三言三止脉之咽唾者此诈病也设令脉自和处言汝病太重常须服吐下药鍼灸数十百处乃愈
　　成诈病者非善人以言恐之使其畏惧则愈医者意也此其是欤此非治法设为诈病规模彼以诈病此以诈治
　　师持脉病人欠者无病也
　　成鍼经曰阳引而上阴引而下阴阳相引故欠阴阳不相引则病阴阳相引则和是欠者无病也
　　脉之呻者病也
　　呻为吟呻之声身有所苦则然也
　　言迟者风也
　　成风客于中则经络急舌强难运用也
　　摇头言者里痛也
　　成里有病欲言则头为之战摇
　　行迟者表强也
　　成表强者由筋络引急而行步不利也
　　坐而伏者短气也
　　成短气里不和也故坐而喜伏
　　坐而下一脚者腰痛也
　　成内经曰腰者身之大关节也腰痛为大关节不利故坐不能正下一脚以缓腰中之痛也
　　里实䕶腹如怀卵物者心痛也
　　成心痛则不能伸仰䕶腹以按其痛
　　师曰伏气之病以意候之今月之内欲有伏气假令旧有伏气当须脉之若脉微弱者当喉中痛似伤非喉痹也病人云实咽中痛虽尔今复欲下利
　　成冬时感寒伏藏于经中不即发者谓之伏气至春分之时伏寒欲发故云今月之内欲有伏气假有伏气已发当须脉之审在何经得脉微弱者知邪在少阴少阴之脉循喉咙寒气客之必发咽痛肾司开阖少阴治在下焦寒邪内甚则开阖不治下焦不约必成下利故云虽尔咽痛复欲下利
　　问曰人病恐布者其脉何状师曰脉行如循丝累累然其面白脱色也
　　成内经曰血气者人之神恐布者血气不足而神气弱也脉形似循丝累累然面白脱色者鍼经曰血夺者色夭然不泽其脉空虚是知恐怖为血气不足
　　问曰人不饮其脉何类师曰其脉自涩唇口干燥也成涩为阴虽主亡津液而唇口干燥以阴为主内故不饮也　此节疑有阙文
　　问曰人愧者其脉何类师曰脉浮而面色乍白乍赤成愧者羞也愧则神气怯弱故脉浮而面色改变不常也
　　问曰经说脉有三菽六菽重者何谓也师曰脉者人以指按之如三菽之重者肺气也如六菽之重者心气也如九菽之重者脾气也如十二菽之重者肝气也按之至骨者肾气也
　　成菽豆也难经曰如三菽之重与皮毛相得者肺部也如六菽之重与血脉相得者心部也如九菽之重与肌肉相得者脾部也如十二菽之重与筋平者肝部也按之至骨举指来疾者肾部也各随所主之分以候藏气
　　假令下利寸口关上尺中悉不见脉然尺中时一小见脉再举头者肾气也若见损脉来至为难治
　　成脉经曰冷气在胃中故令脉不通下利不见脉则冷气客于脾胃今尺中时一小见为脾虚肾气所乘脉再举头者脾为肾所乘也若尺中之脉更或减损为肾气亦衰脾复胜之鬼贼相刑故云难治是脾胜不应时也
　　问曰脉有相乘有纵有横有逆有顺何也师曰水行乘火金行乘木名曰纵火行乘水木行乘金名曰横水行乘金火行乘木名曰逆金行乘水木行乘火名曰顺也成金胜木水胜火纵者言纵任其气乘其所胜横者言其气横逆反乘所不胜也纵横与恣纵恣横之义通水为金子火为木子子行乘母其气逆也母行乘子其气顺也
　　问曰脉有残贼何谓也师曰脉有𦂳浮滑沉涩此六者名曰残贼能为诸脉作病也
　　成为人病者名曰八邪风寒暑湿伤于外也饥饱劳逸伤于内也经脉者荣卫也荣卫者阴阳也其为诸经脉作病者必由风寒暑湿伤于荣卫客于阴阳之中风则脉浮寒则脉𦂳中暑则脉滑中湿则脉涩伤于阴则脉沉伤于阳则脉浮所以谓之残贼者伤良曰残害良曰贼以能伤害正气也
　　问曰脉有灾怪何谓也师曰假令人病脉得太阳与形证相应因为作汤比还送汤如食顷病人乃大吐若下利腹中痛师曰我前来不见此证今乃变异是名灾怪又问曰何縁作此吐利答曰或有旧时服药今乃发作故名灾怪耳
　　成医以脉证与药相对而反变异为其灾可怪故名灾怪　自三菽六菽以下至灾怪脉凡五段皆诊治之法
　　问曰东方肝脉其形何似师曰肝者木也名厥阴其脉微濡弱而长是肝脉也肝病自得濡弱者愈也成难经曰春脉者肝东方木也万物始生未有枝叶故脉来濡弱而长故曰是肝之平脉肝病得此脉者为肝气已和也
　　假令得纯脉者死何以知之以其脉如直是肝藏伤故知死也
　　成纯者谓如直而不软此中无胃气为真藏之脉内经曰死肝脉来急益劲如新张弓
　　南方心脉其形何似师曰心者火也名少阴其脉洪大而长是心脉也心病自得洪大者愈也
　　成心王于夏夏则阳外胜气血淖溢故其脉洪大而长也
　　假令脉来微去大故名反病在里也脉来头小本大者故名覆病在表也上微头小者则汗出下微本大者则为关格不通不得尿头无汗者可治有汗者不治成心脉来盛去衰为平来微去大是反本脉内经曰大则邪至小则平微为正气大为邪气来以候表来微则知表和去以候里去大则知里病内经曰心脉来不盛去反盛此为不及病在中头小本大者即前小后大也小为正气大为邪气则邪气先在里今复还于表故名曰覆不云去而止云来者是知在表脉经曰在上为表在下为里汗者心之液上微为浮之而微头小为前小则表中气虚故主汗下出微沉之而微本大为后大沉则在里大则病进内经曰心为牡藏小肠为之使今邪甚下行格闭小肠使正气不通故不得尿名曰关格脉经曰阳气上出汗见于头今关格正气不通加之头有汗者则阳气不得下通而上脱也其无汗者虽作关格然阳未衰而犹可治也
　　西方肺脉其形何似师曰肺者金也名太阴其脉毛浮也肺病自得此脉若得缓迟者皆愈若得数者则剧何以知之数者南方火火克西方金治当痈肿为难治也成轻虚浮曰毛肺之平脉也缓迟者脾之脉脾为肺之母以子母相生故云皆愈数者心之脉火克金为鬼贼相刑故剧肺主皮毛数则为热热客皮肤留而不去则为痈疡经曰数脉不时则生恶疮
　　问曰二月得毛浮脉何以处言至秋当死师曰二月之时脉当濡弱反得毛浮者故知至秋死二月肝用事肝脉属木应濡弱反得毛浮者是肺脉也肺属金金来克木故知至秋死他皆仿此
　　成当春时反见秋脉为金气乘木肺来克肝夺王脉而见至秋肺王肝气则绝故知至秋死也
　　师曰脉肥人责浮瘦人责沉肥人当沉今反浮瘦人当浮今反沉故责之
　　成肥人肌肤厚其脉当沉瘦人肌肤薄其脉当浮今肥人脉反浮瘦人脉反沉必有邪气相干使脉反常故当责之
　　师曰寸脉下不至关为阳绝尺脉上不至关为阴绝此皆不治决死也若计其馀命死生之期期以月节克之也
　　成脉经曰阳生于寸动于尺阴生于尺动于寸寸脉下不至关者为阳绝不能下应于尺也尺脉上不至关者为阴绝不能上应于寸也内经曰阴阳离缺精气乃绝此阴阳偏绝故皆决死期以月节克之者谓如阳绝死于春夏阴绝死于秋冬也
　　师曰脉病人不病名曰行尸以无王气卒仆不识人者短命则死人病脉不病名曰内虚以有谷神虽困无苦
　　成脉者人之根本也脉病人不病为根本内绝形虽且强卒然气脱则运僵仆而死不曰行尸而何人病脉不病则根本内固形虽且羸止内虚尔谷神者谷气也谷气既足自然安矣内经曰形气有馀脉气不足死脉气有馀形气不足生
　　问曰翕奄沉名曰滑何谓也沉为纯阴翕为正阳阴阳和合故令脉滑关尺自平阳明脉微沉食饮自可少阴脉微滑滑者紧之浮名也此为阴实其人必股内汗出阴下湿也
　　成脉来大而盛聚而沉谓之翕奄沉正如转珠之状也沉为藏气故曰纯阴翕为府气故曰正阳滑者阴阳气不为偏胜也关尺自平阳明脉微沉者当阳部见阴脉则阴偏胜而阳不足也阳明胃脉胃中阴多故食饮自可少阴脉微滑者当阴部见阳脉则阳偏胜而阴不足也以阳凑阴分故曰阴实股与阴少阴之部也今阳热凑阴必熏发津液泄达于外股内汗出而阴下湿也　许沉为纯阴翕为正阳阴阳和合故名滑古人论滑脉虽云往来前却流利宛转替替然与数相似仲景三语而足也　按翕奄沉三字状得滑字最好夫翕者合也奄者忽也当脉气合聚而盛之时奄忽之间即已沉去是名滑也仲景恐人误认滑脉为沉故下文又曰滑者𦂳之浮名也曰沉曰浮若异而同更须慧解观上文𦂳者如转索无常也一句则知浮为转索无常之浮非轻手便得有常之名也沉为翕奄之沉非重取乃得一定之说也仲景下字具有史笔不可草草看过故赵嗣真曰今人不解作秦汉文字观可谓善读仲景之书矣
　　问曰曾为人所难𦂳脉从何而来师曰假令亡汗若吐以肺里寒故令脉紧也假令欬者坐饮冷水故令脉紧也假令下利以胃中虚冷故令脉紧也
　　阳舒缓阴急缩阴化为寒揪然収敛气血以坚其为脉也宁得不急经曰紧脉带数如切绳状一曰如转索无常故有寒则见
　　寸口卫气胜名曰高
　　寸口通关尺而言高谓脉来浮而有力卫气主表浮以候之其体在上今浮中有力是卫气盛也以其在上故谓之高有升而不降之义焉
　　荣气盛名曰章
　　章明也条也往来分明有条理也今滑脉为血实之诊殆近是乎
　　高章相名曰纲
　　纲总也以荣卫俱盛故谓之总
　　卫气弱名曰惵
　　举之濡弱恍忽故谓之惵
　　荣气弱名曰卑
　　荣主血为阴按以候之其脉沉而无力故谓之卑
　　惵卑相名曰损
　　惵卑相阴阳俱虚总谓之损举按俱无力也
　　卫气和名曰缓
　　缓为胃脉胃合卫气卫气和故见缓脉
　　荣气和名曰迟
　　迟为脾脉脾合荣气荣气和故见迟脉
　　迟缓相名曰强
　　荣卫俱和故迟缓相不亦强乎
　　寸口脉缓而迟缓则阳气长其色鲜其颜光其声商毛发长迟则阴气盛骨髓生血满肌肉紧薄鲜鞕阴阳相抱荣卫俱行刚柔相名曰强也
　　此释上一句之义此为平脉非病脉也
　　跌阳脉滑而紧滑者胃气实紧者脾气强持实击强痛还自伤以手把刃坐作疮也
　　成跌阳之脉以候脾胃滑则谷气实是为胃实紧则阴气胜是为脾强以脾胃一实一强而相击故令痛也若一强一弱相则不能作痛此脾胃两各强实相击府蔵自伤而痛譬若以手把刃而成疮岂非自贻其害乎按此则敦阜大过之脉也
　　寸口脉浮而大浮为虚大为实在尺为关在寸为格关则不得小便格则吐逆
　　成经曰浮为虚内经曰大则病进浮则为正气虚大则为邪气实在尺则邪气关闭下焦里气不得下通故不得小便在寸则邪气格拒上焦使食不得入故吐逆　丹谨按难经云吸入肾与肝夫盈天地之间者一元之气也气之升者为阳气之降者为阴肾足少阴也肝足厥阴也
　　位居下主吸与入其所吸之气不能达肾至肝而还者此阴之弱也浮大之脉属阳见于寸者阳气偏盛阴不得配之也为格主吐逆此无阴则呕谓见于尺者阴血不足阳往乘之也为关主不得小便此东垣滋肾丸之意跌阳胃脉气不宣血不濡名曰关格主水谷不化与食不得入亦阳有馀阴不足故有升而无降也何注文不之及而以邪气关格闭拒为言欤
　　跌阳脉伏而涩伏则吐逆水谷不化涩则食不得入名曰关格
　　成伏则胃气伏而不宣中焦关格正气壅塞故吐逆而水谷不化涩则脾气涩而不布邪气拒于上焦故食不得入　有妇人病吐逆大小便不通烦乱四逆渐无脉一日与大承气汤二盏至半夜渐得大便烦乱渐舒脉渐生翼日乃安即此是关格也宜审之
　　脉浮而大浮为风虚大为气强风气相必成疹身体为痒痒者名泄风久久为痂
　　成痂者眉少发稀身有干疮而腥臭内经曰脉风成疠
　　寸口脉弱而迟弱者卫气微迟者荣中寒荣为血血寒则发热卫为气气微者心内饥饥而虚满不能食也成卫为阳荣为阴弱者卫气微阳气不足也迟者荣中寒经中客邪也荣客寒邪而发热也阳气内微心内虽饥饥而虚满不能食也　缓迟与弱迟虽止一字之差却有千里之谬成氏不合注而分解无怪其上下不相同也
　　跌阳脉大而紧者当即下利为难治
　　成大为虚紧为寒胃中虚寒当即下利下利脉当微小反紧者邪气也故云难治经曰下利脉大者为未止　大为实大为虚上下纷纷更易不一者只要识得虚者正气虚实者邪气实之义　已上以脉知病
　　寸口脉弱而缓弱者阳气不足缓者胃气有馀噫而吞酸食卒不下气填于膈上也
　　成弱者阳气不足阳能消穀阳气不足则不能消化谷食缓者胃气有馀则胃中有未消谷物也故使噫而吞酸食卒不下气填于膈上也金匮要略曰中焦未和不能消谷故令噫　弱缓与迟缓亦不同
　　跌阳脉紧而浮浮为气紧为寒浮为腹满紧为绞痛浮紧相肠鸣而转转即气动膈气乃下少阴脉不出其阴肿大而虚也
　　成浮为胃气虚紧为脾中寒胃虚则满脾寒则痛虚寒相肠鸣而转转则膈中之气因而下泄也若少阴脉不出则虚寒之气至于下焦结于少阴而聚于阴器不得发泄使阴肿大而虚也
　　寸口脉微而涩微者卫气不行涩者荣气不足荣卫不能相将三焦无所仰身体痹不仁荣气不足则烦疼口难言卫气虚则恶寒数欠三焦不归其部上焦不归者噫而酢吞中焦不归者不能消谷引食下焦不归者则遗溲
　　成夫养成三焦者血也护三焦者气也荣卫俱损不相将而行三焦无所依仰身体为之顽痹而不仁内经曰荣气虚则不仁鍼经曰卫气不行则为不仁荣为血血不足则烦疼荣属心荣弱心虚则口难言卫为阳阳微则恶寒卫为气气虚则数欠三焦因荣卫不足无所依仰其气不能归其部金匮要略曰上焦竭善噫上焦受中焦气中焦未和不能消谷故令噫耳下焦竭即遗溺失便以上焦在膈上物未化之分也不归者不至也上焦之气不至其部则物未能传化故噫而酢吞中焦在胃之中主腐熟水穀水谷化则思食中焦之食不归其部则水谷不化故云不能消谷引食下焦在膀胱上口主分别清浊溲小便也下焦不归其部不能约制溲便故遗溲　三焦病各分其证自有三法存焉
　　跌阳脉沉而数沉为实数消谷紧有病难治
　　成沉为实者沉主里也数消谷者数为热也紧为肝脉见于脾部木来克土为鬼贼相刑故云难治　按紧与当有分别恐未可便以紧为也首卷曰则为减金匮要略曰脉紧如转索无常者有宿食也以义求之则为虚而紧为实矣
　　寸口脉微而涩微者卫气衰涩者荣气不足卫气衰面色黄荣气不足面色青荣为根卫为叶荣卫俱微则根叶枯槁而寒栗欬逆唾腥吐涎沬也
　　子能令母虚肺主气气虚则脾色见于面而黄心主血血衰则肝见于面而青肺臭腥脾液涎也荣虚则寒栗卫虚则欬逆
　　跌阳脉浮而芤浮者卫气衰芤者荣气伤其身体瘦肌肉甲错浮芤相宗气衰微四属㫁绝
　　成经曰卫气盛名曰高高者暴狂而肥荣气盛名曰章章者暴泽而光其身体瘦而不肥者卫气衰也肌肉甲错而不泽者荣气伤也宗气者三焦归气也四属者皮肉脂髓也荣卫衰伤则宗气亦微四属失所滋养致断绝矣
　　寸口脉微而缓微者卫气疏疏则其肤空缓者胃气实实则谷消而水化也谷入于胃脉道乃行而入于经其血乃成荣盛则其肤必疏三焦绝经名曰血崩
　　成卫为阳微为亡阳脉微者卫气疏卫温分肉肥腠理卫气既疏皮肤不得温肌则空虚也经曰缓者胃气有馀有馀为实故云缓者胃气实内经曰食入于胃淫精于脉是谷入于胃脉道乃行也鍼经曰饮而液渗于络合和于血是水入于经其血乃成也胃中谷消水化而为血气今卫疏荣盛是荣气强而卫气弱也卫气弱者外则不能固密皮肤而气为之疏内则不能卫护其血而血为之崩经常也三焦者气之道路卫气疏则气不循常度三焦绝其常度也　按经文曰而入于经则而字乃承上文谷字水亦在其中矣注引鍼经水入于经乃是互文以见意仲景独重于谷故用而字若欠理会则血为水所化也岂理也哉玩合和于三字则成氏之说未莹
　　跌阳脉微而紧紧则为寒微则为虚微紧相则为短气
　　成中虚且寒气自短矣
　　少阴脉弱而涩弱者微烦涩者厥逆
　　成烦者热也少阴脉弱者阴虚也阴虚则发热以阴部见阳脉非大虚也故生微烦厥逆者四肢冷也经曰阴阳不相顺接便为厥厥者手足厥冷是也少阴脉涩者阴气涩不能与阳相顺而接故云逆也　此段不当作二证
　　跌阳脉不出脾不上下身冷肤鞕
　　成脾胃为荣卫之根脾能上下则水谷消磨荣卫之气得以行脾气虚衰不能上下则荣卫之气不得通营于外故跌阳脉不出身冷者卫气不温也肤鞕者荣血不濡也
　　少阴脉不至肾气微少精血奔气促迫上入胸膈宗气反聚血结心下阳气退下热归阴股与阴相动令身不仁此为尸厥当刺期门巨阙
　　成尸厥者为其从厥而生形无所知其状若尸故名尸厥少阴脉不出则厥气客于肾而肾气微少精血厥气上奔填塞胸膈壅遏阳气使宗气反聚而血结心下鍼经曰五谷入于胃其糟粕精液宗气分为三隧宗气积于胸中出于喉咙以贯心肺而行呼吸又曰荣气者泌其津液注之于脉化而为血以荣四末今厥气太甚宗气反聚而不行则绝其呼吸血结心下而不流则四体不仁阳气为厥气所拥不能宣发退下至阴股间与阴相动仁者柔也不仁者言不柔和也为寒热痛痒俱不觉知者也阳气外不为使内不得通荣卫俱不能行身体不仁状若尸也内经曰厥气上行满脉去形刺期门者以通心下结血刺巨阙者以行胸中宗气血气流通厥气退则甦矣
　　寸口脉微尺脉紧其人必虚损多汗知阴常在绝不见阳也
　　成寸微为亡阳尺紧为阴胜阳微阴胜故云虚损又加之多汗则愈损阳气是阴常在而绝不见阳也
　　寸口诸微亡阳诸濡亡血诸弱发热诸紧为寒诸乘寒者则为厥郁冒不仁以胃无谷气脾涩不通口急不能言战而栗也
　　成卫阳也微为卫气微故云亡阳荣血也濡为荣气弱故云亡血弱为阴虚虚则发热紧为阴胜故为寒诸乘寒者则阴阳俱虚而为寒邪乘之也寒乘气虚抑伏阳气不得宣发遂成厥也郁冒为昏冒不知人也不仁为强直而无觉也为尸厥焉以胃无谷气致脾涩不通于上下故使口急不能言战者寒在表也栗者寒在里也







　　证治准绳卷五十二
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治准绳卷五十三
　　明　王肯堂　撰
　　伤寒
　　脉
　　脉法下
　　问曰濡脉何以反适十一头师曰五藏六腑相乘故合十一
　　成弱者气血也往反有十一头头者五藏六腑共有十一也
　　问曰何以知乘府何以知乘藏师曰诸阳浮数为乘府诸阴迟涩为乘藏也
　　成府阳也阳脉见者为乘府也藏阴也阴脉见者为乘藏也　阳濡而弱则乘于府阴濡而弱则乘于藏药性〈伤寒方药虽成氏注释颇为明了而未能尽药性之奥故特以仲景一百一十三方中所用九十种药性采诸家之说以发明之学者诚能熟玩而详究焉则长沙用药制方之遗意庶几不昧而亦可以引而伸之触类而长之矣〉
　　风升生〈味之薄者阴中之阳味薄则通酸苦咸平是也〉
　　麻黄　气温　味苦辛　气味俱薄阳也升也无毒手太阴之剂入足太阳经　走手少阴经阳明经药发太阴少阴经汗　垣轻可去实麻黄葛根之属
　　是也六淫有馀之邪客于阳分皮毛之间腠理闭拒营卫气血不行故谓之实二药轻清成象故可去之麻黄味苦其形中空阴中之阳入足太阳寒水之经其经循背下行本寒而又受外寒故宜发汗去皮毛气分寒邪以泄表实若过发则汗多亡阳或饮食劳倦及杂病自汗表虚之证用之则脱人元气不可不禁　海麻黄治卫实之药桂枝治卫虚之药二物虽为太阳证药其实荣卫药也心主荣为血肺主卫为气故麻黄为手太阴肺之剂桂枝为手少阴心之剂伤寒伤风而咳嗽用麻黄桂枝即汤液之源也　珍仲景治伤寒无汗用麻黄有汗用桂枝历代名医解释皆随文傅会未有究其精微者时珍常绎思之似有一得与昔人所解不同云津液为汗汗即血也在荣则为血在卫则为汗夫寒伤荣荣血内涩不能外通于卫卫气闭固津液不行故无汗发热而增寒夫风伤卫卫气外泄不能内䕶于荣荣气虚弱津液不固故有汗发热而恶风然风寒之邪皆由皮毛而入皮毛者肺之合也肺主卫气包罗一身天之象也是证虽属乎太阳而肺实受邪气其证时兼面赤怫郁咳嗽有痰喘而胸满诸症者非肺病乎盖皮毛外闭则邪热内攻而肺气膹郁故用麻黄甘草同桂枝引出荣分之邪达之肌表佐以杏仁泄肺而利气汗后无大热而喘者加以石膏朱肱活人书夏至后加石膏知母皆是泄肺火之药是则麻黄汤虽太阳发汗重剂实为发散肺经火郁之药也腠理不密则津液外泄而肺气自虚虚则补其母故用桂枝同甘草外散风邪以救表内伐肝木以防脾佐以芍药泄木而固脾泄东所以补西也使以姜枣行脾之津液而和荣卫也下后微喘者加厚朴杏仁以利脾气也汗后脉沈迟者加人参以益肺气也朱肱加黄芩为阳旦汤以泻肺热也皆是脾肺之药是则桂枝虽太阳解肌轻剂实为理脾救肺之药也　修治去芦及根节锉细以流水煮二三沸掠去上沬不尔使人心烦服麻黄自汗不止者以冷水浸头发仍以根节煎汤止之　凡服麻黄药须避风不尔病复作也
　　细辛　气温　味大辛　气厚于味阳也无毒　少阴经药　手少阴引经之药垣治少阴头痛如神当少用之独活为使温阴经散水寒以去内寒　治邪在里之表故仲景少阴证用麻黄附子细辛汤也　易老治少阴头痛太阳则羌活少阴则细辛阳明则白芷厥阴则川芎吴茱茰少阳则柴胡用者随经不可差细辛香味俱细而缓故入少阴与独活相类　修治拣去双叶者以瓜水浸一宿晒干铡细用
　　柴胡　气平　味微苦　气味俱轻阳也升也无毒少阳经厥阴经引经之药　除虚劳烦热　解肌热去往来寒热早晨潮热　妇人产前产后必用之
　　药　善除本经头痛非他药能止　治心下痞胸膈痛　海在经主气在藏主血前行则恶热却退则恶寒唯气之微寒味之薄者故能行经　能去藏府内外俱之既能引清气上行而顺阳道盖以少阴之气初出地之皮为嫩阳故以少阳当之　修治去芦铡细竹筛齐之用
　　葛根　气平　味甘　无毒阳明经引经药　足阳明经行经的药治脾胃虚而渴除胃热解酒毒　陶生葛捣汁饮解温病发热　颂仲景治伤寒有葛根汤以其主大热解肌发腠理故也　洁升阳生津脾虚作渴者非此不除勿多用恐伤胃气张仲景治太阳阳明合病桂枝汤内加麻黄葛根又有葛根黄芩黄连解肌汤是用此以㫁太阳入阳明之路非即太阳药也头颅痛如破乃阳明中风可用葛根葱白汤为阳明仙药若太阳初病未入阳明而头痛者不可便服升麻葛根发之是反引邪气入阳明为引贼破家也　珍本草十剂云轻可去实麻黄葛根之属盖麻黄乃太阳经药兼入肺经肺主皮毛葛根乃阳明经药兼入脾经脾主肌肉所以二味药皆轻扬发散而所入迥然不同也　修治铡细竹筛齐之用
　　升麻　气平　味苦甘　味薄气厚阳中之阴也无毒阳明经本经药　垣能解肌肉间热此手足阳明经伤风之的药也若补脾胃此非为引用不能补若得葱白白芷之类亦能走手足阳明太阴　发散本经风邪元气不足者用此于阴中升阳气上行　升麻入足阳明若初病太阳证便服升麻葛根发出阳明经汗或失之过阳明经燥太阳经不可解必传阳明矣投汤不当非徒无益而又害之也　朱氏云瘀血入里若衄血吐血者用犀角地黄汤乃阳明经圣药也如无犀角以升麻代之升麻犀角性味相远不同何以代之盖以升麻止是引地黄及馀药同入阳明耳　仲景云太阳病若发汗若利小便重亡津液胃中干燥因转属阳明其害不可胜言又云太阳几几无汗者葛根汤发之若几几自汗者表虚也不宜用此朱氏用升麻者以表实无汗也　修治刮去黑皮去腐烂里白者佳锉细竹筛齐之用
　　葱白　气平　味辛　无毒　气厚味薄升也阳也入手太阴足阳明经専主发散以通上下阳气故活人书治伤寒头痛如破用连须葱白汤主之张仲景治少阴病下利清谷里寒外热厥逆脉微者白通汤主之内用葱白若面色赤者四逆汤加葱白腹中痛者去葱白成无已解之曰肾恶燥急食辛以润之葱白辛温以通阳气也　珍葱乃释家五荤之一生辛散熟甘温外实中空肺之菜也肺病宜食之肺主气外应皮毛其合阳明故所治之证多属太阴阳明皆取其通气发散之功通气故能解毒及理血病气者血之帅也气通则血活矣故金疮等用之皆有殊效
　　瓜蒂〈甜瓜蒂也〉　气寒　味苦　有毒　病如桂枝证头不痛项不强寸脉微浮胸中痞鞕气上冲咽喉不得息者此为胸中有寒也当吐之太阳中暍身热疼重而脉微弱此夏月伤冷水水行皮中也宜吐之少阳病头痛发寒热脉紧不大是膈上有痰也宜吐之病胸上诸实郁郁而痛不能食欲人按之而反有浊唾下利日十馀行寸口脉微者当吐之懊憹烦躁不得眠未经汗下者谓之实烦当吐之宿食在上脘者当吐之并宜以瓜蒂散主之惟诸亡血虚家不可与瓜蒂散也　成高者越之在上者涌之故越以瓜蒂香豉之苦涌以赤小豆之酸酸苦涌泄为阴也　垣难经云上部有脉下部无脉其人当吐不吐者死此饮食内伤填塞胸中食伤太阴风木生发之气伏于下宜瓜蒂散吐之素问所谓木郁则达之也吐去上焦有形之物则木得舒畅天地交而万物通矣若尺脉绝者不宜用此恐损真元令人胃气不复也　珍瓜蒂乃阳明经除湿热之药故能引去胸脘痰涎头目湿气皮肤水气黄疸湿热诸证　甜瓜蒂以团而短者良若长如瓠子者此名菜瓜不可用也气足时其蒂自然落在蔓上采得系屋东有风处吹干用
　　桔梗　气微温　味苦辛甘　有小毒　味厚气轻阳中之阴升也入手太阴肺经气分及足少阴经　治咽喉痛利肺气　洁桔梗清肺气利咽喉其色白故为肺部引经与甘草同行为舟楫之剂如大黄苦泄峻下之药欲引至胸中至高之分成功须用辛甘之剂升之譬如鐡石入江非舟檝不载所以诸药有此一味不能下沈也　珍朱肱活人书治胸中痞满不痛用桔梗枳壳取其通肺利膈下气也张仲景伤寒论治寒实结胸用桔梗贝母巴豆取其温中消谷破积又治肺痈唾脓用桔梗甘草取其苦辛清肺甘温泻火又能排脓血补内漏也其治少阴证二三日咽痛亦用桔梗甘草取其苦辛散寒甘平除热合而用之能调寒热也后人易名甘桔汤通治咽喉口舌诸病宋仁宗加荆芥防风连翘遂名如圣汤　去芦米泔浸一宿焙干锉片竹筛齐用
　　热浮长〈气之厚者阳中之阳气厚则发热辛甘温热是也〉
　　桂枝　气热　味甘辛　有小毒　阳中之阳浮也仲景伤寒论发汗用桂枝桂枝者乃桂条也非身干也取其轻薄而能发散今又有一种柳桂乃嫩小桂条也尤宜入治上焦药用　洁气之薄者桂枝也气之厚者桂肉也气薄则发泄桂枝上行而发表气厚则发热桂肉下行而补肾此天地亲上亲下之道也海桂枝入足太阳经桂心入手少阴经血分桂肉
　　入足少阴太阴经血分细薄者为枝为嫩厚脂者为肉为老去其皮与里当其中者为桂心　寇素问云辛甘发散为阳故仲景桂枝汤治伤寒表虚皆须此药正合辛甘发散之意本草三种之桂不用牡桂菌桂者此二种性止于温不可以治风寒之病也然本经止言桂仲景又言桂枝者取枝上皮也　海或问本草言桂能止烦出汗而张仲景治伤寒有当发汗凡数处皆用桂枝汤又云无汗不得服桂枝汗家不得重发汗若用桂枝是重发其汗汗多者用桂枝甘草汤此又用桂枝闭汗也一药二用与本草之义相通否乎曰本草言桂辛甘大热能宣导百药通血脉止烦出汗是调其血而汗自出也仲景云太阳中风阴弱者汗自出卫实荣虚故发热汗出又云太阳病发热汗出者此为荣弱卫强阴虚阳必凑之故皆用桂枝发其汗此乃调其荣气则卫气自和风邪无所容遂自汗而解非桂枝能开腠理发出其汗也汗多用桂枝者以其调和荣卫则邪从汗出而汗自止非桂枝能闭汗孔也昧者不知出汗闭汗之意遇伤寒无汗者亦用桂枝误之甚矣桂枝汤下发汗字当认作出字汗自然发出非若麻黄能开腠理发出其汗也其治虚汗亦当逆察其意可也　成桂枝本为解肌若太阳中风腠理致密荣卫邪实津液禁固其脉浮紧发热汗不出者不可与此必也皮肤疏泄自汗脉浮缓风邪干于卫气者乃可投之发散以辛甘为主桂枝辛热故以为君而以芍药为臣甘草为佐者风淫所胜平以辛苦以甘缓之以酸收之也以姜枣为使者辛甘能发散而又用其行脾胃之津液而和荣卫不専于发散也故麻黄汤不用姜枣専于发汗不待行其津液也　心桂枝气味俱轻故能上行发散于表内寒则肉桂补阳则柳桂桂辛热散经寒引导阳气若正气虚者以辛润之散寒邪治奔豚　按经云桂枝入咽阳盛则毙春夏发者为禁药也桂能动血血热者为禁药也木得桂而死肝不足者为禁药也　修治桂之毒在皮故方中皆去皮用
　　附子　气热　味辛　有大毒　洁大辛大热气厚味薄可升可降阳中之阴浮中沉无所不至为诸经引用之药　海入手少阴三焦命门之剂其性走而不守非若干姜止而不行　赵熟附配麻黄发中有补仲景麻黄附子细辛汤麻黄附子甘草汤是也生附配干姜补中有发仲景干姜附子汤通脉四逆汤是也　珍凡用乌附药并宜冷服者热因寒用也盖阴寒在下虚阳上浮治之以寒则阴气益甚而病增治之以热则拒格而不纳热药冷饮下嗌之后冷体既消热性便发而病气随愈不违其情而致大益此反治之妙也若张仲景治寒疝内结用密煎乌头近效方治喉痹用蜜炙附子含之咽汁朱丹溪治疝气用乌头栀子并热因寒用也东垣治冯翰林侄阴盛格阳伤寒面赤目赤烦渴引饮脉来七八至但按之则散用姜附汤加人参投半斤服之得汗而愈此则神圣之妙也　吴附子乃阴证要药凡伤寒传变三阴及中寒夹阴虽身大热而脉沉者必用之或厥冷腹痛脉沉细甚则唇青囊缩者急须用之有退阴回阳之力起死回生之功近世阴证伤寒往往疑似不敢用附子直待阴极阳竭而用之已迟矣且夹阴伤寒内外皆阴阳气顿衰必须急用人参健脉以益其元佐以附子温经散寒舍此不用将何以救之　虞博附子禀雄壮之质有斩关夺将之气能引补气药行十二经以追复散失之元阳引补血药入血分以滋养不足之真阴引发散药开腠理以驱逐在表之风寒引温缓药以达下焦以祛除在里之冷湿　按八味丸用桂附乃取其大辛以润肾燥丹溪谓行地黄之滞海藏云补命门相火皆非也　童子小便中浸透湿纸包裹灰火内煨热如芋香为度去皮脐切片子用
　　干姜　气温　味辛　无毒　洁气薄味厚半浮半沉可升可降阳中之阴也　大辛大热阳中之阳其用有四通心助阳一也去藏府沉寒痼冷二也发诸经之寒气三也治感寒腹痛四也肾中无阳脉气欲绝黑附子为引水煎服之名姜附汤亦治中焦寒邪寒淫所胜以辛散之也又能补下焦故四逆汤用之干姜本辛炮之稍苦故止而不移所以能治里寒非若附子行而不止也理中汤用之者以其回阳也　垣干姜生辛炮苦阳也生则逐寒邪而发散炮则除胃冷而守中多用则耗散元气辛以散之是壮火食气故也须以生甘草缓之辛热以散里寒同五味子用以温肺同人参用以温胃也　海干姜心脾二经气分药也故补心气不足或言干姜辛热而言补脾今理中汤用之言泄不言补何也盖辛热燥湿泄脾中寒湿邪气非泄正气也　白净结实者良宜炮用
　　生姜　气微温　味辛　气味俱厚浮而升阳也　无毒　成姜枣味辛甘専行脾之津液而和荣卫药中用之不独専于发散也　垣生姜之用有四制半夏厚朴之毒一也发散风寒二也与枣同用辛温益脾胃元气温中去湿三也与芍药同用温经散寒四也孙真人云姜为呕家胜药盖辛以散之呕乃气逆不散此药行阳而散气也或问生姜辛温入肺何以云入胃口曰俗以心下为胃口者非也咽门之下受有形之物及胃之系便是胃口与肺系同行故能入肺而开胃口也曰人云夜间勿食生姜令人闭气何也曰生姜辛温主开发夜则气本收敛反开发之违天道矣若有病人则不然也生姜屑比之干姜则不热比之生姜则不湿以干生姜代干姜者以其不僣故也俗言上床萝卜下床姜姜能开胃萝卜能消食也要热去皮用要冷留皮用
　　吴茱萸　气温　味辛　有小毒　海辛苦热气味俱厚阳中阴也半浮半沈入足太阴经血分少阴厥阴经气分　洁其用有三去胸中逆气满塞止心腹感寒㽲痛消宿酒为白豆䓻之使也　垣治寒在咽嗌噎塞胸中经言噎膈不通食不下食则呕令人口开目瞪寒邪所结气不得上下此病不已令人寒中腹满膨胀下利宜以吴茱萸之苦热泄其逆气用之如神诸药不可代也　海冲脉为病逆气里急宜此主之震坤合见其色绿故仲景吴茱萸汤当归四逆汤方治厥阴病及温脾胃皆用此也　汤洗去苦味晒干捣用
　　蜀椒　气温　味辛　有毒　主邪气温中除寒痹坚齿发明目利五藏　戴凡人呕吐服药不纳者必有蛔在膈间蛔闻药则动动则药出而蛔不出但于呕吐药中加炒川椒十粒良盖蛔见椒则头伏也观此则仲景治蛔厥乌梅丸中用蜀椒亦此义也许学士云大凡肾气上逆须以川椒引之归经则安　去目及闭口者炒去汗手搓细用
　　巴豆　气温　味辛　有大毒　洁气薄味厚体重而沈降阴也　垣性热味辛有大毒浮者阳中阳也洁乃斩关夺门之将不可轻用　海若急治为水谷道路之剂去皮心膜油生用若缓治为消坚磨积之剂炒去烟令紫黑用可以通肠可以止泻世所不知也张仲景治百病客忤备急丸用之
　　厚朴　气温　味苦辛　无毒　气味俱厚体重浊而微降阴中阳也　垣可升可降　能除腹胀若虚弱人虽腹胀宜斟酌用之寒胀是也大热药中兼用结者散之神药也误服脱人元气切禁之　海本草言厚朴治中风伤寒头痛温中益气消痰下气厚肠胃去腹满果泄气乎果益气乎盖与枳实大黄同用则能泄实满所谓消痰下气是也若与橘皮苍术同用则能除湿满所谓温中益气是也与解利药同用则治伤寒头痛与泻利药同用则厚肠胃大扺其性味苦温用苦则泄用温则补也故成氏云厚朴之苦以泄腹满　苦能下气故泄实满温能益气故散湿满去皮铡碎姜汁浸透微炒竹筛齐用
　　湿化成
　　〈戊湿其本气平　其兼气温凉寒热在人以胃应之巳土其本味咸　其兼味辛甘咸苦在人以脾应之〉
　　人参　气温　味甘微苦　气味俱薄浮而升阳也阳中微阴　无毒　垣人参甘温能补肺中元气肺气旺则四藏之气皆旺精自生而形自盛肺主诸气故也张仲景云病人汗后身热亡血脉沈迟者下利身凉脉微血虚者并加人参古人血脱者益气盖血不自生须得生阳气之药乃生阳生则阴长血乃旺也若单用补血药血无由而生矣素问言无阳则阴无以生无阴则阳无以化故补气须用人参血虚者亦须用之本草十剂云补可去弱人参羊肉之属是也盖人参补气羊肉补形形与气者有无之象也李人参生用气寒熟用气温味甘补阳微苦补阴气主生物本乎天味主成物本乎地气味生成阴阳之造化也凉者高秋清肃之气天之阴也其性降温者阳春生发之气天之阳也其性升甘者湿土化成之味地之阳也其性浮微苦者火土相生之味地之阴也其性沈人参气味俱薄气之薄者生降熟升味之薄者生升熟降如土虚火旺之病则宜生参凉薄之气以泻火而补土是纯用其气也脾虚肺怯之病则宜熟参甘温之味以补土而生金是纯用其味也东垣以相火乘脾身热而烦气高而喘头痛而渴脉洪而大者用黄蘗佐人参孙真人治夏月热伤元气大汗大泄欲成痿厥用生脉散以㵼热火而救金水君以人参之甘寒㵼火而补元气臣以麦门冬之苦甘寒清金而滋水源佐以五味子之酸温生肾津而收耗气此皆补天元之真气非补热火也　余每治伤寒温热等证为庸医妄汗误下已成坏病死在旦夕者以人参一二两用童子小便煎之水浸冰冷饮之立起　去芦铡细用
　　术　气温　味甘　阴中阳也可升可降入足太阴阳明手太阴阳明太阳之经　垣本经止言术未分苍白而苍术别有上行雄壮之气能除湿下安太阴使邪气不传入脾也以其经泔浸火炒故能出汗与白术止汗特异用者不可以此代彼盖有止发之异其馀主治则同　洁苍术与白术主治同但比白术气重而体沈若除上湿发汗功最大若补中焦除脾胃湿力少不如白术腹中窄狭者须用之　白术能除湿益燥和中益气利腰脐间血除胃中热　洁其用有九温中一也去脾胃中湿二也除胃中热三也强脾胃进饮食四也和胃生津液五也止肌热六也四肢困倦嗜卧目不能开不思饮食七也止渴八也安胎九也凡中焦不受湿不能下利必须白术以逐水益脾非白术不能去湿非枳实不能消痞故枳术丸以之为君　捣细纱罗子罗过用
　　当归　气温　味甘辛　气味俱轻阳也　阳中微阴无毒　手少阴经　足太阴经厥阴经　和血补血〈尾破血身和血〉　洁其用有三一心经本药二和血三治诸病夜甚凡血受病必须用之血壅而不流则痛当归之甘温能和血辛温能散内寒苦温能助心散寒使气血各有所归　海入手少阴以其心生血也入足太阴以其脾裹血也入足厥阴以其肝藏血也头能破血身能养血尾能行血全用同人参黄茋则补气而生血同牵牛大黄则行气而补血从桂附茱萸则热从大黄芒硝则寒佐使分定用者当知酒蒸治头痛诸痛皆属木故以血药主之　修治酒制焙晒干去芦铡细用
　　生地黄　气寒　味甘微苦　味厚气薄阴中之阳无毒　入手太阳经少阴经之剂　垣凉血补血补肾水真阴不足　钱仲旸㵼丙火与木通同用以导赤也　诸经血热与他药相随亦能治之溺血便血亦治之入四散例　病人虚而多热宜加用之　戴阴微阳盛相火炽强来乘阴位日渐煎熬为虚火之证者宜地黄之属以滋阴退阳　本经所谓干地黄者或阴干或日干或火干皆谓之干地黄今药肆所谓生地黄是也故本草又云生者尤良若取凉血退热之功非新掘鲜者捣汁用之不得奇效　掐碎用忌鐡器莱菔
　　甘草　气平　味甘　气薄味厚升而浮阳也入足太阴厥阴经　垣阳不足者补之以甘甘温能除大热故生用则气平补脾胃不足而大㵼心火炙之则气温补三焦元气而散表寒除邪热去咽痛缓正气养阴血凡心火乘脾腹中急痛腹皮急缩者宜倍用之其性能缓急而又恊和诸药使之不争故热药得之缓其热寒药得之缓其寒寒热相杂者用之得其平海五味之用苦泄辛散酸收咸软甘上行而发而
　　本草言甘草下气何也盖甘味主中有升降浮沈可上可下可外可内有和有缓有补有泄居中之道尽矣张仲景附子理中汤用甘草恐其僣上也调胃承气汤用甘草恐其速下也皆缓之之意小柴胡汤有柴胡黄芩之寒人参半夏之温而用甘草者则有调和之意建中汤用甘草以补中而缓脾急也凤髓丹用甘草以缓肾急而生元气也乃甘补之意又曰甘者令人中满中满者勿食甘甘缓而壅气非中满所宜也凡不满而用炙甘草为之补若中满而用生甘草为之泻能引诸药直至满所甘味入脾归其所喜此升降浮沈之理也经云以甘补之以甘㵼之以甘缓之是矣　补中宜炙用泻火宜生用
　　萎㽔　气平　味甘　无毒　能升能降阳中阴也主中风暴热不能动揺跌筋结肉诸不足心腹结气虚热湿毒腰痛时疾寒热去虚劳客热头痛不安加而用之良　垣润肺除热　珍萎㽔性平味甘柔润可食故朱肱活人书治风温自汗身重语言难出用萎㽔汤以之为君药予每用治虚劳寒热痁疟及一切不足之证用代参茋不寒不燥大有殊功不止于去风热湿毒而已此昔人所未阐者也　与黄精钩吻二物相似萎㽔节上有须毛茎斑叶尖处有小黄点为不同采得以竹刀刮去节皮洗净以蜜水浸一宿蒸焙干用
　　大枣　气平　味甘　无毒　气味俱厚阳也温以补不足甘以缓阴血　成邪在荣卫者辛甘以解之故用姜枣以和荣卫生发脾胃升腾之气张仲景治奔豚用大枣滋脾土以平肾气也治水饮胁痛有十枣汤益土而胜水也　珍素问言枣为脾之果脾病宜食之谓治病和药枣为脾经血分药也若无故频食则生虫损齿为害多矣按王好古云中满者勿食甘甘令人满故仲景建中汤心下痞者减饧枣与甘草同例此得用枣之方矣　陶道家方药以枣为佳饵其皮利肉补虚所以合汤皆擘之也
　　粳米　气平　味甘苦　无毒　有早中晚三收以晚白米为第一新熟者动气经年者亦发病惟江南人多收火稻贮仓至春舂米食之即不发病宜人温中益气补下元也　海本草诸家其言益脾胃如何白虎汤用之入肺以其阳明为胃之经色为西方之白故入肺也然治阳明之经即在胃也色白味甘寒入手太阴又少阴证桃花汤用此甘以补正气竹叶石膏汤用此甘以益不足
　　食蜜　气平　味甘　无毒　珍蜂采无毒之花酿以大便而成蜜所谓臭腐生神奇也其入药之功有五清热补中解毒润燥止痛也生则性凉故能清热熟则性温故能补中甘而和平故能解毒柔而濡泽故能润燥缓可以去急故能止心腹肌肉疮疡之痛和可以致中故能调和百药而与甘草同功仲景治阳明结燥大便不通蜜煎导法诚千古神方也
　　胶饴　气温　味甘　无毒　入太阴经　成脾欲缓急食甘以缓之胶饴之甘以缓中也　海饴乃脾经气分药也甘能补脾之不足　冦宗奭云多食动脾气亦助胃火
　　阿胶　气平　味甘　无毒　气味俱薄浮而升阳也入手少阴足少阴厥阴经　得火良　臧器曰诸胶皆主风止泄而驴皮主风为最　冦驴皮煎胶取其发散皮肤之外也用乌者取乌色属水以制热则生风之义如乌蛇乌鸦乌鸡之类皆然　珍阿胶大要只是补血与液故能清肺益阴而治诸症按陈自明云补虚用牛皮胶去风用驴皮胶成氏云阴不足者补之以味阿胶之甘以补阴血杨氏云凡治喘嗽不论肺虚肺实可下可温须用阿胶以安肺润肺其性和平为肺经要药　锉如豆大或以蛤粉或以䴸或以草灰皆炒成珠研末用或以汤酒镕化各从本方
　　半夏　气平　味辛　有毒　生微寒　熟温　生令人吐　熟令人下　气味俱薄沈而降阴中阳也辛厚苦轻阳中阴也入手阳明太阴少阴三经　治寒痰及形寒饮冷伤肺而欬大和胃气除胃寒进食治太阴痰厥头痛非此不能除　成辛者散也润也半夏之辛以散逆气结气除烦呕发音声行水气而润肾燥　海经云肾主五液化为五湿自入为唾入肝为泣入心为汗入脾为痰入肺为涕有痰曰嗽无痰曰欬痰者因欬而动脾之湿也半夏能泄痰之标不能泄痰之本泄本者泄肾也欬无形痰有形无形则润有形则燥所以为流湿润燥也俗以半夏为肺药非也止呕吐为足阳明除痰为足太阴柴胡为之使故小柴胡汤中用之虽为止呕亦助柴胡黄芩主往来寒热是又为足少阳阳明也　汤洗尽滑铡细用诸血证及口渴者禁用为其燥津液也孕妇忌之用生姜则无害
　　杏仁　气温　味甘苦冷利　有小毒　洁气薄味厚浊而沈坠降也阴也入手太阴经其用有三润肺也消食积也散滞气也　垣杏仁散结润燥除肺中风热欬嗽杏仁下喘治气也桃仁疗狂治血也俱治大便秘当分气血昼则便难行阳气也夜则便难行阴血也故虚人便秘不可过泄脉浮者属气用杏仁陈皮脉沈者属血用桃仁陈皮手阳明与手太阴为表里贲门主往来魄门主收闭为气之通道故并用陈皮佐之　海仲景麻黄汤及王朝奉治伤寒气上喘逆并用杏仁者为其利气泻肺解肌也　修治以汤浸去皮尖䴸炒杵细用
　　桃仁　气平　味苦甘辛　无毒　垣桃仁苦重于甘气薄味厚沈而降阴中之阳手足厥阴经血分药也苦以泄滞血甘以生新血故破凝血者用之其功有四治热入血室一也泄腹中滞血二也除皮肤血热燥痒三也行皮肤凝聚之血四也　成肝者血之源血聚则肝气燥肝苦急食甘以缓之桃仁之甘以缓肝散血故张仲景扺当汤用之以治伤寒八九日内有畜血发热如狂小腹满痛小便自利者又有当汗失汗热毒深入吐血及血结胸烦燥谵语者亦以此汤主之与虻虫水蛭大黄同用　修治行血连皮尖润燥活血去皮尖䴸炒俱捣细用
　　麻子仁　气平　味甘　无毒　手阳明足太阴药也阳明病汗多胃热便难三者皆燥也故用之以通润也　冦宗奭云麻仁极难去壳取帛包置沸汤中浸至冷出之垂井中一夜勿令著水次日日中晒干新瓦上挼去壳簸扬取仁粒粒皆完　先藏地中者食之杀人
　　鸡子黄　气温　味甘　无毒　本草云阴不足补之以血若咽有疮鸡子一枚去黄苦酒倾壳中以半夏入苦酒中取壳置刀环上熬微沸去滓旋旋呷之又除热火疮癎痉　卵白为肌肉皮毛卵黄为藏府卵白象天卵黄象地故有阴阳表里气血之分焉
　　甘烂水　气平　味甘　无毒　伤寒汗后脐下悸欲作奔豚茯苓桂枝甘草大枣汤主之煎以甘烂水扬之无力取不助肾气也虞搏曰甘烂水甘温性柔故烹伤寒阴证等药用之
　　潦水　即霖雨后行潦之水亦取其发纵之极流而不滞不助湿也
　　䊢水　气微温　味甘酸　无毒　即酸泔水也或云煮粟米饮酿成　主调中引气宣和强力通关开胃解烦去睡　丹䊢水性凉善走故解烦渴而化滞物按䊢水能止渴以其酸也能化滞以其米味之变
　　酸也亦犹神曲麦芽之消食非性凉善走之谓
　　燥降收〈气之薄者阳中之阴气薄则发泄辛甘淡平寒凉是也〉
　　茯苓　气平　味甘　无毒　洁性温味甘而淡气味俱薄浮而升阳也　垣止渴利小便除湿益燥和中益气利腰脐间血为主治小便不通溺黄或赤而不利如小便利或数服之则大损人目如汗多人服之损真气夭人寿医云赤泻白补上古无此说焉淡能利窍甘以助阳除湿之圣药也味甘平补阳益脾逐水湿淫所胜小便不利淡味渗泄阳也治水缓脾生津导气　海入足少阴手足太阳色白者入辛壬癸赤者入丙丁戊肾邪小便多能止之小便涩能利之与车前子相似虽小便利而不走气酒浸与光明朱砂同用能秘真味甘平如何是利小便　去皮捣细纱罗过用
　　泽泻　气平　味甘　无毒　洁沈而降阴也　垣甘咸寒降阴也　海阴中微阳入足太阳少阴经　除湿之圣药也治小便淋沥　去阴间汗无此疾服之令人目盲　寇泽泻之功长于行水张仲景治水蓄渴烦小便不利或吐或泻五苓散主之方用泽泻故知其长于行水本草引扁鹊云多服病人眼诚为行去其水也凡服泽泻散人未有不小便多者小便既多肾气焉得复实今人止泄精多不敢用之仲景八味丸用之者亦不过接引桂附等归就肾经别无他意海本经云久服明目扁鹊云多服昏目何也易老
　　云去脾中宿垢以其味咸能泻伏水故也㵼伏水去留垢故明目小便利肾气虚故昏目〈阙〉
　　王寇宗奭之说王好古韪之窃谓八味丸以地黄为君馀药佐之非止补血兼补气也所谓阳旺则能生阴血也地黄山茱茰茯苓牡丹皮皆肾经之药附子官桂乃又肾命门之药皆不待泽泻之接引而后至也则八味丸之用此盖取其泻肾邪养五藏益气力起阴气补虚损五劳之功而已虽能泻肾从于诸补药群众之中则亦不能泻矣　珍泽泻气平味甘而淡淡能渗泄气味俱薄所以利水而泄下脾胃有湿热则头重而目昏耳鸣泽泻渗去其湿则热亦随去而土气得令清气上行天气明爽故泽泻有养五藏益气力治头旋聪明耳目之功若久服则降令太过清气不升真阴潜耗安得不目昏邪仲景与地黄用茯苓泽泻者乃取其泻膀胱之邪气非引接也古人用补药必兼泻邪邪去则补药得力一辟一阖此乃玄妙后世不知此理専一于补所以久服必致偏胜之害　捣碎纱罗过用
　　猪苓　气平　味甘微苦　无毒　洁气味俱薄升而微降与茯苓同　垣淡甘平降也阳中阴也　海甘重于苦阳也入足太阳足少阴经　燥除湿比诸淡渗药大燥亡津液无湿证勿服　颂仲景治消渴脉浮小便不利微热者猪苓散发其汗病欲饮水而复吐名为水逆冬时寒嗽如疟状者亦与猪苓此即五苓散也猪苓茯苓术各三两泽泻五分桂二分细捣筛水服方寸匕日三多饮煖水汗出即愈利水道诸汤剂无如此驶今人皆用之　垣苦以泄滞甘以助阳淡以利窍故能除湿　利小便去黑皮里白者佳捣罗过用
　　通草　气平　味辛甘而淡　无毒　气平味薄降也阳中阴也　治阴窍不利行小水除水肿闭治五淋生用　洁泻肺利小便甘平以缓阴血　垣本草十剂通可去滞通草防己之属是也夫防己大苦寒能泻血中湿热之滞又通大便通草甘淡能助西方秋气下降利小便専泻气滞也肺受热邪津液气化之源绝则寒水㫁流膀胱受湿热癃闭约缩小便不通宜此治之其证胸中烦热口燥舌干咽干大渴引饮小便淋沥或闭塞不通胫酸脚热并宜通草主之凡气味与之同者茯苓泽泻灯草猪苓皂角⿱麦车前子之类皆可以渗湿利小便泄其滞气也又曰木通下利泄小肠火利小便与琥珀同功无他药可比去粗皮锉细竹筛齐用之
　　滑石　气寒　味甘　无毒　洁性沉重能泄上气令下行故曰滑则利窍治前阴窍涩不利利窍不比与渗淡诸药同　海入足太阳经滑能利窍以通水道为至燥之剂猪苓汤用滑石阿胶同为滑剂以利水道葱豉生姜同煎去滓澄清以解利淡味渗泄为阳故解表利小便也若小便自利者不宜用　珍滑石利窍不独小便也上能利毛腠之窍下能利精溺之窍盖甘淡之味先入于胃渗走经络游溢津气上输于肺下通膀胱肺主皮毛为水之上源膀胱司津液气化则能出故滑石上能发表下利水道为荡热燥湿之剂发表是荡上中之热利水道是荡中下之热发表是燥上中之湿利水道是燥中下之湿热散则三焦宁而表里和湿去则阑门通而阴阳利刘河间之用益元散通治表里上下诸症盖是此意但未发出耳　白者佳捣水飞用
　　芍药　气微寒味酸而苦　气薄味厚阴也降也　阴中之阳有小毒　入手足太阴经　垣补中焦之药得炙甘草为佐治腹中痛夏月腹痛少加黄芩如恶寒腹痛加肉桂一钱白芍药三钱炙甘草一钱半此仲景神方也如冬月大寒腹痛加桂二钱半水二盏煎一半去皮用　脾经之药收阴气能除腹痛酸以收之扶阳而收阴气泄阳气扶阴与生姜同用温经散湿通塞利腹中痛胃气不通肺燥气热酸收甘缓下利必用之药　白补赤散泻肝补脾胃酒浸行经止中部腹痛　东垣云但涩者为上或问古今方论中多以涩为收今本经有利小便一句者何也曰芍药能停诸湿而益津液使小便自行本非通行之药所当知之又问有缓中一句何谓缓中曰损其肝者缓其中又问当用何药次治之曰当用四物汤以其内有芍药故也赤者利小便下气白者止痛散气血入手足太阴经大抵酸涩者为上为收敛停湿之剂故主手足太阴经收降之体故又能至血海而入于九地之下后至厥阴经也后人用赤泻白补者以其色在西方故补色在南方故泄也　难经云损其肝者缓其中即调血也　本草云能利小便非能利之也以其肾主大小二便既用此以益阴滋湿故小便得通也　腹中虚痛脾经也非芍药不除补津液停湿之剂　修治锉片内热者生用中寒者酒炒用
　　五味子　气温　味酸　无毒　味厚气轻阴中微阳入手太阴经血分足少阴经气分　垣收肺气补
　　气不足升也酸以收逆气肺寒气逆则宜此与干姜同治之又五味子收肺气乃火热必用之药故治嗽以之为君但有外邪者不可骤用恐闭其邪气必先发散而后用之乃良有痰者以半夏为佐喘者以阿胶为佐但分两少不同耳　海五味皮甘肉酸核中辛苦都有咸味故名五味子仲景八味丸用此为肾气丸述类象形也　孙真人云五月常服五味子以补五藏气遇溽暑之时困乏无力无气以动与人参黄茋麦门冬少加黄蘗煎汤服使人精神顿加两足筋力涌出　又云六月常服五味子以益肺金之气在上则滋源在下则补肾故入手太阴足少阴也生敲碎用
　　麦门冬　气寒　味甘微苦　阳中微阴降也无毒入手太阴经气分　垣治肺中伏火脉气欲绝加五味子人参三味为生脉之剂补肺中元气不足　按凉而能补补而不泥无逾于麦门冬者伤寒劳复与夫温热病及杂病阴不济阳而烦热燥渴者用之以生津液濡枯而退热最有奇功又与地黄阿胶麻仁同为润经益血复脉通心之剂与五味子枸杞子同为生脉之剂　去心不宜用汤浸
　　天门冬　气寒　味微苦　气薄味厚阴也　阳中之阴无毒　入手太阴足少阴经气分之药　垣保肺气治血热侵肺上喘气促加人参黄茋为主用之神效　苦以泄滞血甘以助元气及治血妄行此天门冬之功也　荣卫枯涸湿剂所以润之二门冬人参北五味子枸杞子同为生脉之剂此上焦独取寸口之意　去心铡细用
　　枳实　气微寒　味苦辛　无毒　洁气厚味薄浮而升微降阴中阳也　垣沈也阴也　除寒热破结实消痰癖治心下痞逆气胁痛　海枳壳主高枳实主下高者主气下者主血故壳主胸鬲皮毛之病实主心腹脾胃之病大同小异朱肱活人书言治痞宜先用桔梗枳壳汤非用此治心下痞也果知误下气将陷而成痞故先用此使不致于痞也若已成痞而用此则失之晚矣不惟不能消痞反损胸中之气先之一字有谓也　珍枳实枳壳气味功用俱同上世亦无分别魏晋以来始分实壳之用洁古东垣又分治高治下之说大抵其功皆能利气气下则痰喘止气行则痞胀消气痛则刺痛止气利则后重除故以枳实利胸膈枳壳利肠胃然仲景治胸痹痞满以枳实为要药诸方治下血痔利大便闭塞里急后重又以枳壳为通用则枳实不独治下而枳壳不独治高也盖自飞门至魄门皆肺主之三焦相通一气而已则二物分之可也不分亦无伤　䴸炒去瓤捣罗过用
　　旋覆花　气温　味咸甘　有小毒　主结气胁下满除水去五藏寒热间消胸上痰结唾如胶漆消坚软痞治噫气通血脉　张仲景治伤寒汗下后心下痞坚噫气不除有七物旋覆代赭汤杂治妇人有三物旋覆汤胡洽居士治痰饮在两胁胀满有旋覆花丸用之尤多　成鞕则气坚旋覆之咸以软痞坚也
　　贝母　气平　味苦辛　无毒　主伤寒烦热淋沥邪气风痉疗腹中结实心下满洒淅恶风寒目项直咳嗽上气止烦渴安五藏利骨髓　海贝母乃肺经气分药也仲景治寒实结胸外无热证者三物小陷胸汤主之白散亦可以其内有贝母也成无已云辛散而苦泄桔梗贝母之苦辛用以下气　内口鼻中有米许大者心一颗宜去之捣细用
　　乌梅　气温平　味酸涩　无毒　海乌梅脾肺二经血分药也能收肺气治燥嗽肺欲收急食酸以收之珍乌梅白梅所主诸病皆取其酸收之义惟仲景
　　治蛔厥乌梅丸及虫䘌中用者取虫得酸即止之义稍有不同耳　梅花开于冬而实熟于夏得木之全气故其味最酸所谓曲直作酸也肝为乙木胆为甲木人之舌下有四窍两窍通胆液故食梅则津生者类相感应也故素问云味过于酸肝气以津又云酸走筋筋病无多食酸不然物之味酸者多矣何独梅能生津耶　修治去核微炒用　忌猪肉
　　赤小豆　气平　味甘酸辛　阴中之阳　无毒　陶小豆逐津液利小便久服令人肌肤枯燥　海治水者惟知治水而不知补胃则失之壅滞赤小豆消水通气而健脾胃乃其药也　珍赤小豆小而色赤心之谷也其性下行通乎小肠能入阴分治有形之病故行津液利小便消胀除肿止吐而治下利肠澼解酒病除寒热痈肿排脓散血而通乳汁下胞衣产难皆病之有形者久服则降令太过津血渗泄所以令人质瘦身重也
　　苦酒〈醋〉　气温　味酸　无毒　张仲景治黄汗有黄茋芍药桂枝苦酒汤治黄疸有麻黄醇酒汤用苦酒清酒方见金匮要略盖取其酸收之义而又有散瘀解毒之功
　　寒沈藏〈味之厚者阴中之阴味厚则泄酸苦咸气寒是也〉
　　黄连　气寒　味苦　无毒　气味俱厚可升可降阴中阳也入手少阴经其用有六泻心藏火一也去中焦湿热二也诸疮必用三也去风湿四也赤眼暴发五也止中部见血六也张仲景治九种心下痞五等泻心汤皆用之　海入手少阴苦燥故入心火就燥也然泻心其实泻脾也为子能令母实实则泻其子治血防风为上使黄连为中使地榆为下使　去须铡细用
　　黄芩　气寒　味苦　无毒　可升可降阴也　阴中微阳入手太阴血分　洁气凉味苦甘气厚味薄浮而升阳中阴也入手少阳阳明经酒炒则上行　垣黄芩之中枯而飘者泻肺火利气消痰除风热消肌表之热细实而坚者泻大肠火养阴退阳补膀胱寒水滋其化源高下之分与枳实枳壳同例　洁黄芩之用有九泻肺热一也上焦皮肤风热风湿二也去诸热三也利胸中气四也消痰膈五也除脾经诸湿六也夏月须用七也妇人产后养阴退阳八也安胎九也酒炒上行主上部积血非此不能除下利脓血腹痛后重身热久不能止者与芍药甘草同用之凡诸疮痛不可忍者宜芩连苦寒之药详上下分身稍及引经药用之　颂张仲景治伤寒心下痞满泻心汤凡四方皆用黄芩以其主诸热利小肠故也又太阳病下之利不止喘而汗出者有葛根黄芩黄连汤乃主妊娠安胎散亦多用之　珍洁古老人言黄芩泻肺火治脾湿东垣言片芩治肺火条芩治大肠火丹溪言黄芩治上中二焦火而仲景治少阳证小柴胡汤太阳少阳合病下利黄芩汤少阳证下后心下满而不痛泻心汤并用之成无已言黄芩苦而入心泄痞热是黄芩能入手少阴阳明手足太阴少阳六经矣盖黄芩气寒味苦色黄带绿苦入心寒胜热泻心火治脾之湿热一则金不受刑一则胃火不流入肺即所以救肺也肺虚不宜者苦寒伤脾胃损其母也少阳之证寒热胸胁痞满默默不欲饮食心烦呕或渴或否或小便不利虽曰病在半表半里而胸胁痞满实兼心肺上焦之邪心烦喜呕默默不欲饮食又兼脾胃中焦之证故用黄芩以治手足少阳相火黄芩亦少阳本经药也成无已注伤寒论但云柴胡黄芩之苦以发传邪之热芍药黄芩之苦以坚敛肠胃之气殊昧其治火之妙杨士瀛直指方云柴胡退热不及黄芩盖亦不知柴胡之退热乃苦以发之散火之标也黄芩之退热乃寒能胜热折火之本也仲景又云少阳病腹中痛者去黄芩加芍药心下悸小便不利者去黄芩加茯苓似与别录治少腹绞痛利小肠之文不合成氏言黄芩寒中苦能坚肾故去之盖亦不然至此当以意逆之辨以脉证可也若因饮寒受寒腹中痛及饮水心下悸小便不利而脉不数者是里无热证则黄芩不可用也若热厥腹痛肺热而小便不利者黄芩其可不用乎故善观书者先求其理毋徒泥其文　去皮并黑腐铡细竹筛齐用
　　黄蘗　气寒　味苦　无毒　气味俱厚沈而降阴也苦厚微辛阴中之阳入足少阴经为足太阳引经
　　药　垣治肾水膀胱不足诸痿厥脚膝无力于黄芪汤中少加用之使两膝中气力涌出痿即去矣蜜炒此一味为细末治口疮如神瘫痪必用之药　泻膀胱之热利下窍　泻膀胱经火补本经及肾不足苦寒安蛔疗下焦虚坚肾经曰苦以坚之　足少阴剂肾苦燥故肾停湿也栀子黄芩入肺黄连入心黄蘗入肾燥湿所归各从其类也活人书解毒汤上下内外通治之　去皮铡碎生用则降实火熟用酒制则治上盐制则治下蜜制则治中而不伤胃
　　栀子　气寒　味苦　无毒　洁气薄味厚轻清上行气浮而味降阳中阴也　垣沈也阴也入手太阴肺经血分　海本草不言栀子能吐仲景用为吐药栀子本非吐药为邪气在上拒而不纳食令上吐则邪因以出所谓其高者因而越之也或用为利小便药实非利小便乃清肺也肺清则化行而膀胱津液之府得此气化而出也本草言治大小肠热乃辛与庚合又与丙合又能泄戊先入中州故也仲景治烦燥用栀子䜴汤烦者气也燥者血也气主肺燥主血故用栀子以治肺烦香豉以治肾躁　仲景以栀子色赤味苦入心而治烦香豉色黑味咸入肾而治躁寇仲景治伤寒发汗吐下后虚烦不得眠若剧者必反复颠倒心中懊憹栀子豉汤治之因其虚故不用大黄有寒毒故也栀子虽寒而无毒治胃中热气既亡血亡津液府藏无润养内生虚热非此物不可去也又治心经留热小便赤涩用去皮栀子火煨大黄连翘炙甘草等分末之水煎三钱服无不利也　凡使须要如雀脑并须长有九路赤色者为上去心胸中热用仁去肌表热用皮治上焦中焦连壳用下焦去壳治血病炒黑用
　　石膏　气寒　味甘辛　无毒　入手太阴经少阳经足阳明经　洁石膏性寒味辛而淡气味俱薄体重而沈降也阴也乃阳明经大寒之药善治本经头痛牙痛止消渴中暑潮热然能寒胃令人不食非腹有极热者不宜轻用又阳明经中热发热恶寒燥热日晡潮热肌肉壮热小便浊赤大渴引饮自汗苦头痛之药仲景用白虎汤是也若无以上诸证勿服之多有血虚发热象白虎证及脾胃虚劳形体病证初得之时与此证同医者不识而误用之不可胜救也垣石膏足阳明药也故仲景治伤寒阳明证身热目痛鼻干不得卧身以前胃之经也胸前肺之室也邪在阳明肺受火制故用辛寒以清肺气所以有白虎之名又治三焦皮肤大热入手少阳也凡病脉数不退者宜用之胃弱者不可用　按温热病烦热而渴脉洪大而数且长者非用石膏不能取效冬月有此脉证亦宜用之仲景制白虎汤为正伤寒设也东垣处暑以后勿用之说不可拘泥　此即市所谓寒水石者也亦谓之鞕石膏细理白泽者良碎之如粟米大先煮数十沸及入馀药以其气味难出故也
　　知母　气寒　味苦　气味俱厚沈而降阴也　阴中微阳肾经本药入足阳明手太阴经气分　垣其用有四泻无根之肾火疗有汗之骨蒸止虚劳之热滋化原之阴仲景用此入白虎汤治不得眠者烦躁也烦出于肺躁出于肾君以石膏佐之知母之苦寒以清肾之源缓以甘草粳米使不速下也又凡病小便闭塞而渴者热在上焦气分肺中伏热不能生水膀胱绝其化源宜用气薄味薄淡渗之药以泻肺火清肺金而滋水之化源若热在下焦血分而不渴者乃真水不足膀胱干涸乃无阴则阳无以化法当用黄蘗知母大苦寒之药以补肾与膀胱使阴气行而阳自化小便自通　凡用拣肥润里白者去毛切引经上行则用酒浸焙干下行则用盐水润焙　忌鐡
　　秦皮　气寒　味苦　无毒　沈也降也　海主热利下重下焦虚经云以苦坚之故用白头翁黄蘗秦皮苦之剂也治风寒湿痹目中青翳白膜男子少精妇人带下小儿惊癎宜作汤洗目俗呼为白桪木取皮渍水浸出青蓝色与紫草同用以增光晕尤佳大㦸为之使恶吴茱萸　珍梣皮色青气寒味苦性涩乃是厥阴肝少肠胆经药也故治目病惊癎取其平木也治下利崩带取其収涩也又能治男子少精益精有子皆取其涩而补也故老子云天道贵涩此药乃服食及惊癎崩利所宜而人止知其治目一节几于废弃良为可惋
　　白头翁　气寒　味苦辛　无毒　气厚味薄可升可降阴中阳也主温疟狂易寒热症瘕积聚逐血止痛张仲景治热利下重用白头翁汤主之盖肾欲坚
　　急食苦以坚之利则下焦虚故以纯苦之剂坚之男子阴疝偏坠小儿头秃膻腥鼻衄无此不效毒痢有此获功　吴热毒下利紫血鲜血者宜之
　　大黄　气寒　味苦　无毒　气味俱厚沈而降阴也用之须酒浸煨熟者寒因热用酒浸入太阳经酒洗入阳明经馀经不用酒　垣大黄苦峻下走用之于下必生用若邪气在上非酒不至必用酒浸引上至高之分驱热而下如物在高巅必射以取之也若用生者则遗至高之邪热是以愈后或目赤或喉痹或头肿或膈上热疾生也　冦仲景治心气不足吐血衄血泻心汤用大黄黄芩黄连或曰心气既不足而不用补心汤更用泻心何也答曰若心气独不足则当不吐䘐也此乃邪热因不足而客之故令吐䘐以苦泄其热以苦补其心盖一举而两得之有是证者用之无不效惟在量其虚实而已　丹大黄苦寒善泄仲景用之泻心汤者正因少阴经不足本经之阳亢甚无辅以致阴血妄行飞越故用大黄泻去亢甚之火使之和平则血归经而自安夫心之阴气不足已非一日矣肺与肝俱各受火而病作故黄芩救肺黄连救肝肺者阴之主肝者心之母血之舍也肝肺之火既退则阴血复其旧矣寇氏不明说而云邪热客之何以开悟后人也　珍大黄乃足太阴手足阳明手足厥阴五经血分之药凡病在五经血分者宜用之若在气分用是谓诛伐无过矣泻心汤治心气不足吐血衄血者乃真心之气不足而手厥阴心包络足厥阴肝用太阴脾足阳明胃之邪火有馀也虽曰泻心实㵼四经血中之伏火也又仲景治心下痞满按之软者用大黄黄连泻心汤主之此亦泻脾胃之湿热非泻心也病发于阴而反下之则作痞满乃寒伤荣血邪气乘虚结于上焦胃之上脘在于心故曰泻心实泻脾也素问云太阴所至为痞满又云浊气在上则生䐜胀是矣病发于阳而反下之则成结胸乃热邪陷入血分亦在上脘分野仲景大陷胸汤凡皆用大黄亦泻脾胃血分之邪而降其浊气也若结胸在气分则只用小陷胸汤痞满在气分则用半夏泻心汤矣成氏注伤寒论亦不知分别此义　颂本草称大黄推陈致新其效最神故古方下积滞多用之张仲景治伤寒用处尤多古人用毒药攻病必随人之虚实寒热而处治非一切轻用也梁武帝因发热欲服大黄姚僧坦曰大黄乃是快药至尊年高不可轻用帝弗从几至委顿梁元帝常有心腹疾诸医咸谓宜用平药可渐宣通僧坦曰脉洪而实此有宿妨非用大黄无瘥理帝从之遂愈以此言之今医用一毒药而攻众病其偶中便谓此方神奇其差误则不言用药之失可不戒哉　去皮铡碎竹筛齐用
　　芒硝　气大寒　味咸苦辛　有小毒　成内经云咸味下泄为阴又云咸以耎之热淫于内治以咸寒气坚者以咸耎之热盛者以寒消之故张仲景大陷胸汤大承气汤调胃承气汤皆用芒硝以耎坚去实热结不至坚者不可用也　海本草云朴硝味辛是辛以润肾燥也今人不用辛字只用咸字咸能耎坚也其义皆是本草言芒硝利小便而堕胎然伤寒妊娠可下者用此兼大黄引之直入大腹润燥耎坚泻热而母子俱安经云有故无殒亦无殒也此之谓欤以在下言之则便溺俱阴以前后言之则前气后血以肾言之总主大小便难溺涩秘结俱为水少火盛经云热淫于内治以咸寒佐之以苦故用芒硝大黄相须为使也　洁芒硝气薄味厚沈而降阴也其用有三去实热一也涤肠中宿垢二也破坚积热块三也珍朴硝是初得一煎而成者故力紧急而不和止
　　可施于麤犷之人乃傅涂之剂而已芒硝是朴硝淋过炼成故其性和缓仲景治伤寒多用之以此故也硝禀太阴之精水之子也气寒味咸走血而润下荡涤三焦肠胃实热阳强之病乃折治火邪药也　生用
　　香豉　气寒　味苦　无毒　阴中之阴也　主伤寒头痛烦燥满闷　生用　珍黑豆性平作豉则温既经蒸窨故能升能散得葱则发汗得盐则能吐得酒则治风得薤则治痢得蒜则止血炒熟则大能止汗亦麻黄根节之义也
　　茵蔯蒿气微寒　味苦辛　无毒　阴中微阳入足太阳少阳经除烦热主风湿寒热邪气热结黄疸通身发黄小便不利　冦张仲景治伤寒热甚发黄身面悉黄者用之极效一僧因伤寒后发汗不彻有留热面身皆黄多热期年不愈医作食治不对而食不减予与此药服五日病减三分之一十日减三分之二二十日病悉去方用山茵蔯山栀子各三分秦艽升麻各四钱为散每服三钱水四合煎二合去滓食后温服以知为度此药以山茵蔯为本故书之　海仲景茵蔯栀子大黄汤治湿热也栀子蘗皮汤治燥热也如苗涝则湿黄旱则燥黄湿则泻之燥则润之可也此二药治阳黄也韩祇和李思训治阴黄用茵蔯附子汤大抵以茵蔯为君主而佐以大黄附子各随其寒热也　去枝用叶手搓碎用
　　栝蒌实　气寒　味甘微苦　无毒　丹栝蒌实治胸痹者以其味甘性润甘能补肺润能降气胸中有痰者乃肺受火逼失其降下之令今得甘缓润下之助则痰自降宜其为治嗽之要药也且又能洗涤胸膈中垢腻郁热为治消渴之神药　珍张仲景治胸痹痛引心背欬唾喘息及结胸满痛皆用栝蒌实乃取其甘寒不犯胃气能降上焦之火使痰气下降也成无已不知此意乃云苦寒以泻热盖不尝其味元不苦而随文附会尔　肥大结实者连子连皮细切用今人止用核仁非也
　　栝蒌根〈一名天花粉〉　气寒　味甘微苦酸无毒　主消渴身热烦满大热补虚安中通月水消肿毒瘀血及热狂疮疖　垣栝蒌根纯阴解烦渴行津液心中枯涸者非此不能除与辛酸同用导肿气　珍栝蒌根味甘微苦酸其茎叶味酸酸能生津感召之理故能止渴润枯微苦降火甘不伤胃昔人只言其苦寒似未深察　捣细罗过用
　　土瓜根　气寒　味苦　有小毒　主疗诸邪气热结逐四时骨节中疗天行热疾酒黄病壮热心烦闷热劳能吐下人
　　连轺〈连翘根也〉　气寒　味甘苦　有小毒　主下热气益阴精故仲景治伤寒瘀热在里欲发黄用麻黄连轺赤小豆汤
　　竹叶　气寒　味甘　无毒　淡竹为上甘竹次之主胸中痰热欬逆上气　冦诸笋性皆寒故知其叶一致也张仲景竹叶汤惟用淡竹　洁竹叶苦平阴中微阳　垣竹叶辛苦寒可升可降阳中阴也其用有三除新久风邪之烦热止喘促气胜之上冲
　　梓白皮　气寒　味苦　无毒　主热毒去二虫时气温病头痛壮热初得一日用生梓木削去黑皮取里白者切一升水二升五合煎汁每服八合取瘥折热之剂必以苦为主又曰大热之气寒以取之是也
　　葶苈子　气寒　味辛　无毒　沈也阴中阳也　垣葶苈大降气与辛酸同用以导肿气本草十剂云泄可去闭葶苈大黄之属此二味皆大苦寒一泄血闭一泄气闭盖葶苈之苦寒气味俱厚不减大黄又性过于诸药以泄阳分肺中之闭亦能泄大便为体轻象阳故也　海苦甜二味主治不同仲景㵼肺汤用苦馀方或有用甜者或有不言甜苦者大抵苦则下泄甜则少缓量病人虚实用之不可不审　同糯米焙熟去米捣细用
　　商陆　气平　味辛　有毒　白者苦冷得大蒜良赤者有大毒忌犬肉　主水肿疝瘕痹疏五藏散水气珍苦寒沈也降也阴也其性下行専于行水与甘
　　遂大㦸异性而同功胃气虚弱者不可用　取花白者根铜刀刮去皮薄切以东流水浸两宿漉出入甑以黑豆叶一重商陆一重蒸之从午至亥取出去豆叶暴干锉用无豆叶以豆代之
　　甘遂　气寒　味苦　有毒　反甘草　主下五水逐留饮宿食破症坚积聚利水谷道　洁味苦气寒苦性泄寒胜热直达水气所结之处乃泄水之圣药水结胸中非此不能除仲景大䧟胸汤用之但有毒不可轻用　珍肾主水凝则为痰饮溢则为肿胀惟甘遂能泄肾经湿气治痰之本也不可过服但中病则止可尔仲景治心下留饮与甘草同用取其相反而立功　去茎于槐砧上细锉用生甘草汤荠苨自然汗二味搅浸三日其水如黑汁漉出用东流水淘六七次以水清为度然后用面包煨熟用
　　芫花　气温　味辛有毒　　张仲景治伤寒太阳证表不解心下有水气干呕发热而欬或喘或利者小青龙汤主之若表已解有时头痛出汗恶寒心下有水气干呕痛引两胁或喘或欬者十枣汤主之盖小青龙治未发散表邪使水气自毛窍而出乃内经所谓开鬼门法也十枣汤驱逐里邪使水气自大小便而泄乃内经所谓洁净府去陈莝法也夫饮有五皆由内啜水浆外受湿气郁蓄而为留饮流于肺则为支饮令人喘咳寒热吐沬背寒流于肺则为悬饮令人欬唾痛引缺盆两胁流于心下则为伏饮令人胸满呕吐寒热运流于肠胃则为痰饮令人腹鸣吐水胸胁支满或作泄㵼忽肥忽瘦流于经络则为溢饮令人沉重注痛或作水气胕肿芫花大㦸甘遂之性逐水泄湿能直达水饮窠囊隐僻之处但可徐徐用之取效甚捷不可过剂泄人真元也陈言三因方以十枣汤药为末用枣肉和丸以治水气喘急浮肿之证盖善变通者也杨士瀛直指方云破癖须用芫花行水后便养胃可也　留数年陈久者良用时以好醋煮十数沸去醋以水浸一宿晒干用
　　大㦸　气寒　味苦辛　有毒　阴中微阳㵼肺损真气得枣良　治十二水腹满急痛积聚头疼发汗利大小肠　海大㦸与甘遂同为泄水之药湿胜者苦燥除之也　以浆水煮软去骨晒干用
　　蜀漆〈常山苗也〉　气寒　微温　味苦辛　纯阳　有毒主伤寒寒热温疟吐胸中痰饮破血　成火邪错逆加蜀漆之辛以散之　熟则不甚吐人
　　海藻　气寒　味咸　有小毒　反甘草　洁气味俱厚纯阴沉也治瘿瘤马刀诸疮坚而不溃者经云咸能耎坚荣气不从外为浮肿随各引经药治之肿无不消　成咸味涌泄故海藻之咸以泄水气也　珍海藻咸能润下寒能泄热引水故能消瘿瘤结核阴㿉之坚聚而除浮肿脚气留饮痰气之湿热使邪气自小便出也
　　龙骨　气平　味甘　无毒　入手足少阴厥阴经涩可去脱故成氏云龙骨能收敛浮越之正气固大肠而镇惊　伤寒方中只入煎宜捣碎生用　忌鱼及鐡器
　　牡蛎　气平　微寒　味咸　无毒　主治伤寒寒热温疟洒洒止汗止心痛涩大小肠去胁下坚满　垣能软积气之痞经曰咸能耎坚入足少阴咸为耎坚之剂以柴胡引之能去胁下之硬以茶引之能消结核以大黄引之能除股间肿地黄为之使能益精收涩止小便本肾经之药也　火煅童便淬捣罗用
　　赤石脂　气大温　味甘酸辛　无毒　阳中之阴固脱　海涩可去脱石脂为收敛之剂赤入丙白入庚珍五石脂皆手足阳明药也其味甘其气温其体
　　重其性涩涩而重故能收湿止血而固下甘而温故能益气生肌而调中中者肠胃肌肉惊悸黄疸是也下者肠澼泄利崩带失精是也五种主疗大扺相同故本经不分条目但云各随五色补五藏别录虽分五种而性味主治亦不甚相远但以五味配五色为异亦是强分尔赤白二种一入气分一入血分故时用尚之张仲景用桃花汤治下利便脓血取赤石脂之重涩入下焦血分而固脱干姜之辛温暖下焦气分而补虚粳米之甘温佐石脂干姜而润肠胃也捣细绵裹煎
　　代赭石　气寒　味苦甘　无毒　海入手少阴足厥阴经怯则气浮重剂所以镇之代赭之重以镇虚逆故张仲景治伤寒汗吐下后心下痞鞕噫气不除者旋覆代赭汤主之　珍代赭乃肝与包络二经血分药也故所主治皆二经血分之病　生捣细罗过用
　　禹馀粮　气寒　味甘咸　无毒　珍禹馀粮手足阳明血分重剂也其性涩故主下焦前后诸病　生捣细罗过用
　　鈆丹　气微寒　味辛微咸　无毒　主吐逆胃反惊癎癫疾除热下气　仲景龙骨牡蛎汤中用鈆丹乃收敛神气以镇惊也　涩可去脱而固气　体重而性沈其色红故走血分
　　文蛤　气平　味咸　无毒　主恶疮蚀五痔　伤寒病在阳当以汗解反以冷水噀之或灌之其热郁遏不得出而反增者以文蛤散主之蛤水族也其性寒故用以利水而胜热以为草木之液莫之能尚云尔梦溪笔谈云即今吴人所食花蛤也
　　水蛭　气平　味咸苦　有毒　畏石灰食盐　主逐恶血瘀血破血症积聚利水道　水蛭啖血之物也故能逐死血不用草木而用生物者以为死血非生物不能活故尔虻虫亦此义　采得以䈽竹筒盛待干用米泔浸一夜暴干展其身看腹中有子皆去之以冬猪脂煎令焦黄然后用
　　虻虫　气平　味苦　有毒　主逐瘀血破血积坚痞症瘕寒热通利血脉及九窍　刘河间云虻食血而治血因其性而为用也成无已云苦走血血结不行者以苦攻之故治畜血用虻虫乃肝经血分药也去翅足炒熟用
　　猪肤　气寒　味甘　无毒　入足少阴经　猪水畜也其气先入肾少阴客热是以猪肤解之加白蜜以润燥除烦白粉以益气㫁痢
　　猪胆汁　气寒　味苦　无毒　仲景白通汤加此汁与人尿咸寒同与热剂合去格拒之寒又与醋相合内谷道中酸苦益阴以润燥㵼便　本经云治伤寒热渴又白猪蹄可用杂青色者不可食疗疾亦不可与人尿同体补肝而和阴引置阳不被格拒能入
　　心而通脉
　　妇人裩裆　主阴易病　当阴上割烧末服方寸匕若女患阳易即男子裩也阴阳易病者人患时行病起后合阴阳便相著甚于本病其候小便赤涩寒热甚者是服此便通利　妙在复气
　　人尿　气寒　味咸　无毒　陶若人初得头痛直饮人尿数升亦多愈合葱豉作汤弥佳　珍小便性温不寒饮之入胃随脾之气上归于肺下通水道而入膀胱乃其旧路也故能治肺病引火下行凡人精气清者为血浊者为气浊之清者为精津液清之浊者为小便小便与血同类也故其味咸而走血治诸血病也成无已云伤寒似阴证下利不止厥逆无脉干呕欲饮水者加人尿猪胆汁咸苦物于白通汤姜附药中其气相从可去格拒之患也







　　证治准绳卷五十三
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治准绳卷五十四
　　明　王肯堂　撰
　　女科
　　治法通论
　　通治
　　保妇人童幼天癸未行之间皆属少阴天癸既行皆属厥阴天癸既绝乃属太阴经也治胎产之病从厥阴者是祖气生化之原也厥阴与少阳相表里故治法无犯胃气及上三焦为三禁不可汗不可下不可利小便若发汗者同伤寒下早之证利大便则脉数而已动于脾利小便则内亡津液胃中枯燥制药之法能不犯此三禁则荣卫自和而寒热止矣外则和于荣卫内则调于清便先将此法为初治次后详而论之见证消息同坏证伤寒为之缓治或小便不利大便秘结或积热于肠胃之间或已成痿或散血气而为浮肿盖产理多门故曰同伤寒坏证如发渴而用白虎气弱而用黄芪血刺痛而用当归腹痛而加芍药已上例证不犯三禁谓产后之久病也若产后暴病又不可拘也如产后热入血室者用桃仁承气抵当汤等药胃坚燥者大承气不可以泄药言之产后世人多用乌金四物汤是不分四时之寒热不分血气之虚实盲然一㮣用药如此而愈加增剧是误也大抵产病天行则增损柴胡杂证则加减四物又春夏从柴胡秋冬从四物药性寒热病证虚实不可不察也四物汤常宜服饵今立四时增损法于后养血四物汤　益荣卫滋气血治月水不调脐腹㽲痛妇人经病或前或后或多或少疼痛不一腰足腹中痛或崩中漏下或半产恶露过多或停留不出妊娠腹痛下血胎不安产后血块不散或亡血过多恶露不止四物汤加茱茰煎服若人阳脏少使茱茰阴脏多使茱茰一方加香附
　　熟地黄〈补血如脐痛非此不能除乃通脐经之药也〉川芎〈治风泄肝木如血虚头痛非此不能除乃通肝经之药也〉芍药〈和血理脾如腹中虚痛非此不能除乃通脾经之药也〉当归〈和血如血刺痛刺如刀割非此不能除乃通肾经之药也〉
　　右为麄末水煎服　春倍川芎〈一曰春二曰脉三曰头痛〉夏倍芍药〈一曰夏二曰脉洪三曰泄〉秋倍地黄〈一曰秋二曰脉涩三曰血虚〉冬倍当归〈一曰冬二曰脉沈三曰寒而不食〉　若春则防风四物加防风倍川芎　若夏则黄芩四物加黄芩倍芍药　若秋则门冬四物加天门冬倍地黄　若冬则桂枝四物加桂枝倍当归　若血虚而腹痛微汗而恶风四物加茂桂谓之腹痛六合　若风晕加秦艽羌活谓之风六合　若气虚弱起则无力尫然而倒加厚朴陈皮谓之气六合〈气不足而用泄气之药可乎当以参芪易之〉　若发热而烦不能睡卧者加黄连栀子谓之热六合　若虚寒脉微自汗气难布息清便自调加干姜附子谓之寒六合　若中湿身沉重无力身凉微汗加白术茯苓谓之湿六合　若妇人筋骨肢节疼及头痛脉憎寒如疟宜治风六合或伤损气血乘虚而晕者四物汤〈四两〉羌活防风〈各一两〉　若血气上冲心腹胁下满闷宜治气六合四物汤〈四两〉木香槟榔〈各一两〉　若脐下虚冷腹痛及腰脊间闷痛宜延胡六合〈小腹痛同用〉四物汤〈四两〉延胡苦楝〈各一两碎炒焦〉　若气冲经脉故月事频并脐下多痛宜芍药六合四物汤〈四两〉芍药〈倍加〉黄芪〈一两〉　若经事欲行脐腹绞痛临经痛者血涩也宜八物汤四物汤〈四两〉延胡槟榔苦楝〈碎炒焦〉木香〈各一两〉　若妇人血虚心腹㽲痛不可忍者去地黄加干姜名四神汤补下元加干姜半两甘草七分　气筑小腹痛加延胡索煎服　若腹中刺痛恶物不下倍加当归芍药若腹痛作声经脉不快加熟地黄一倍添桂心半
　　倍煎　经行腹痛腰背痛加芸薹牛膝红花吴茱茰庵闾甘草银器灯心热服　若经水涩少宜四物汤内加葵花煎又加红花血见愁　若经水少而色和者四物汤加熟地黄当归〈各一两〉　若经水暴下四物汤内加黄芩若腹痛加黄连如夏月不去黄芩　若经水如黑豆汁者加黄芩黄连〈各一两〉　若经水过多别无馀证宜黄芩六合汤四物汤〈四两〉黄芩白术〈各一两〉经血淋漓不断加干瑞莲房炒入药　阴阳交合
　　经脉行加赤石脂黄芪肉桂百草霜藕节败棕灰肉豆蔲当归木香龙骨白术茯苓地榆　若经水适来适断或有寒热往来者先服小柴胡汤以去其寒热后以四物汤和之如寒热不退勿服四物是谓变证表邪犹在不能效也依前论中变证随证用药调治若血崩者加生地黄蒲黄　补血住崩加百草霜
　　棕灰首绵灰蒲黄炒过龙骨白姜　血成片加地黄藕节　黑血片人参白术　若血脏虚冷崩中去血过多加阿胶艾　月水不调血崩或多少或前后呕逆心膨陈艾黄芪　若赤白带下宜香桂六合四物汤〈四两〉桂枝香附〈各五钱〉四物汤为细末炼蜜丸梧子大空心米饮下三四十丸治年高妇人白带良验　白淫浊龙骨地黄当归　五色研麝香好酒　鲜红温酒盐汤　带下加肉桂蒲黄百草霜甘草黑豆白术延胡索白姜龙骨空心盐酒下　白带加白龙骨酒下　若妇人血积者加广茂京三棱桂干漆〈炒烟尽各一两〉若经血凝滞腹内血气作疼加广茂官桂等分用
　　之王石肤云熟地黄滞血安能止痛不若以五灵脂代之　血滞不通加桃仁红花各二钱半　经闭加枳壳大黄荆芥黄芩青皮滑石木通瞿麦海金沙山栀子车前子　血寒加甘草乌梅柴胡桃柳枝　月经久闭加肉桂甘草黄芪宣姜枣子木通红花　月水不通加野苎根牛膝红花苏木陈酒水同煎　血气不调加吴茱茰一两甘草半两　四物汤加甘草半两为细末炼蜜丸毎两作八丸酒醋共半盏煎汤同化调下名当归煎去败血生好血如人行五里再进一服无时　若虚热病四物汤与参苏饮相合名补心汤主之　添柴胡名五神汤大能补虚退虚热潮热加黄芩地骨皮柴胡一方加柴胡干葛黄芩
　　人参　虚热口干加麦门冬黄芩一两　虚渇加人参干葛乌梅栝蒌根　虚而多汗加煅牡蛎麻黄根〈各半两〉　虚寒潮热加柴胡地骨皮白术茯苓甘草秦芄知母黄芩麦芽贝母人参乌梅枣子　若四肢肿痛不能举动宜与苍术各半汤主之　若大便燥结四物汤与调胃承气汤各半名玉烛散主之　若流湿润燥宜四物理中各半汤　若气血俱虚四物与四君子汤各半名八珍汤主之加缩砂仁保胎气令人有子有热加黄芩　若因热生风者加川芎柴胡防风〈一方无〉　血气劳加荆芥柴胡　血气两胁筑痛或盘肠成块加大黄荜拨乳香　血弱生风四肢痹疼行步艰难加人参乳香没药麝香甘草五灵脂羌独活防风荆芥地龙南星白附子泽兰为末蜜丸木瓜盐汤下　血气膨胀加甘草木香枳壳马兜铃葶苈紫苏藿香地黄空心服　脏腑秘加大黄桃仁　滑泄加官桂附子　虚泻加人参川芎白芷蒲黄炒阿胶白术茱茰续断干姜附子肉桂黄芪赤石脂甘草蜜丸盐梅汤下　呕加白术人参〈一方有生姜〉　呕血不止加藿香白术半两人参二钱半　呕逆饮食不入加白术乳香甘草人参缩砂益智仁胡椒　若欬嗽加桑白皮半夏人参生姜北五味子甘草　感风劳嗽加款花知母阿胶半夏麻黄甘草马兜铃黄芩杏仁柴胡宣姜乌梅诃子　若发寒热加干生姜牡丹皮柴胡〈一方加芍药〉　如寒热往来加炮干姜牡丹皮〈各一分〉　若平常些少虚肢体瘦倦月信不通只用生姜薄荷此是妇人常服之药盖味寡而性缓效迟而功深　若大渇加知母石膏　若水停心下微吐逆者加猪苓茯苓防己　若心腹胀满加枳壳青皮虚汗加麻黄根　汗多加浮麦　大便下血四肢寒膨胀肠胃有风槐花枳壳漏芦荆芥木香白鸡冠花木通红内消紫草石榴皮陈皮青皮黄芩甘草白茅根槐角　肠风下血加槐角槐花枳壳荆芥黄芩大腹皮红内消地榆石楠叶白鸡冠花为散煎一半为末空心盐汤陈酒调下　鼻衄吐血加竹青蒲黄藕节半夏丁香诃子桂花红枣飞罗面白茅根蚌粉若头昏项强加人参黄芩　若虚寒似伤寒者加人参柴胡防风　若虚烦不得睡加竹叶人参　若诸痛有湿者四物与白术相半加天麻茯苓穿山甲用酒煎服　治老人风秘加青皮等分煎服　治疮疾荆芥酒煎常服　你痈加连乔茨菰子红内消白芷菰片荆芥牛膝山蜈蚣乳香没药漏芦生地黄　赤眼头风疾加薄荷清茶　赤眼生风加防风黄芩风疮赤肿加荆芥牛蒡子何首乌甘草防风羌活地黄盐酒　脚肿加大腹皮赤小豆茯苓皮生姜皮若妇人伤寒汗下后饮食减少血虚者宜八物汤四物汤〈四两〉黄芪白术茯苓甘草〈各一两〉　若妊娠伤寒中风表虚自汗头痛项强身热恶寒脉浮而弱太阳经病宜表虚六合汤四物汤〈四两〉桂枝地骨皮〈各七钱〉　若妊娠伤寒头痛身热无汗脉浮紧太阳经病宜表实六合四物汤〈四两〉麻黄细辛〈各半两〉　若妊娠伤寒中风湿之气肢体烦疼脉浮而热头痛此太阳标病也宜风湿六合汤四物汤〈四两〉防风苍术〈各七钱〉　若妊娠伤寒下后过经不愈温毒发班如锦纹宜升麻六合四物汤〈四两〉升麻连翘〈各七钱〉　若妊娠伤寒胸膈满痛脉少阳头昏项强宜柴胡六合四物汤〈四两〉柴胡黄芩〈各七钱〉　若妊娠伤寒大便鞕小便赤气满而脉沈数阳明太阳本病也急下之宜大黄六合四物汤〈四两〉大黄〈半两〉桃仁〈十个去皮尖麸炒〉　若妊娠伤寒汗下后欬嗽不止宜人参六合汤四物汤〈四两〉人参五味子〈各半两〉　若妊娠伤寒汗下后虚痞胀满者阳明本虚也宜厚朴六合汤亦治欬嗽喘满四物汤〈四两〉厚朴枳实〈麸炒各半两〉若妊娠伤寒汗下后不得眠者宜栀子六合汤四
　　物汤〈四两〉栀子黄芩〈各半两〉　若妊娠伤寒身热大渇蒸蒸而烦脉长而大者宜石膏六合四物汤〈四两〉石膏知母〈各半两〉　若妊娠伤寒小便不利太阳本病宜茯苓六合汤四物汤〈四两〉茯苓泽泻〈各半两〉　若妊娠伤寒太阳本病小便赤如血状者宜琥珀六合汤四物汤〈四两〉琥珀茯苓〈各半两〉　若妊娠伤寒汗下后血漏不止胎气损者宜胶艾六合汤四物汤〈四两〉阿胶艾〈各半两一方加甘草同上一方加干姜甘草黄芪〉　若妊娠伤寒四肢拘急身凉微汗腹中痛脉沈而迟少阴病也宜附子六合汤四物汤〈四两〉附子〈炮去脐皮〉桂〈各半两〉　若妊娠伤寒畜血证不宜堕胎药下之宜四物大黄汤四物汤〈四两〉生地黄大黄〈酒浸各半两〉　四物与麻黄桂枝白虎柴胡理中四逆茱茰承气凉膈等皆可作各半汤不能殚述此易老用药大略也　安胎及漏胎下血加阿胶大艾甘草蒲黄炒过　若胎动不安下血不止毎服加艾叶五七片更加葱白阿胶末黄芪减四味之半当归只用小半如疾势甚者以四味各半两细锉以水四盏熟艾一块如鸡子大阿胶五七片煎至二盏半去滓分作四服一日令尽一方加粉草干姜黄芪日二三服至二腊〈以一七日为一腊〉　胎前产后毎日可一二服亦治血痢不止腹痛难忍宜加阿胶艾叶煎服名六物汤如气虚血海不调不妨一方四物加黄芪柏叶阿胶甘草续断平常经血淋沥不断或多或少或赤或白非时漏下多服有效　受胎小肠气痛加木香蘹香胎前嗽加枳壳甘草款冬知母马兜铃半夏木通葶苈人参苦梗麦门冬　胎气冲肝腰脚痹行步艰难加枳壳木通连翘荆芥地黄羌活山栀甘草灯心空心服妊娠心烦加竹茹一块　如有败血则用当归近
　　上节白芍药以赤易熟地黄以生者　妊娠作恶生寒面青不思饮食憔悴加陈皮枳壳白术茯苓甘草损孕下血不止头痛寒热耳鸣气血劳伤所致加
　　黄芩荆芥生地黄赤芍药生姜　临产小腹紧痛加红花滑石甘草灯心葵子　产后恶露腹痛不止加桃仁苏木牛膝　产后腹痛血块攻肠加大艾没药好酒　若因产后欲推陈致新补血海治诸疾加生姜煎　若产后被惊气滞种种积滞败血一月内恶物微少败血作病或胀或疼胸膈痞闷或发寒热四肢疼痛加延胡索没药香白芷与四物等分为细末淡醋汤或童子小便酒调下　如血风于产后乘虚发作或产后伤风头疼发热百骨节痛毎四物汤〈一两〉加荆芥穂天麻香附子石膏藿香〈各二钱五分〉毎服三钱水一盏煎至七分服　产后伤风头痛加石膏〈一两〉甘草〈半两〉　若产后虚劳日久而脉浮疾者宜柴胡四物汤乃本方与小柴胡汤合用也　若产后诸证各随六经以四物与仲景药各半服之甚效　产后虚惫发热烦闷加生地黄　产后腹胀加枳壳肉桂〈各三钱〉产后寒热往来加柴胡麦门冬〈各半两〉　产后败血
　　筑心加地骨皮芍药　产后潮热加白术北柴胡甘草牡丹皮地骨皮　产后病眼加北细辛羌活荆芥菊花甘草木贼石决明草决明　产后浮肿气急腹大喉中水鸡声加牡丹皮荆芥白术桑白皮赤小豆大腹皮杏仁半夏马兜铃生姜葱白薄荷　产后失音不语加诃子人参沙蜜百药煎　产后闷乱加茯神远志〈各半两〉　胎前产后痢后风加乳香龙骨茱茰木香肉桂苍术牡丹皮白薇人参甘草泽兰大椒蘹香炼蜜为丸木瓜酒下　一方等分为麄末毎服四钱水一盏半煎至八分去滓取六分清者带热食前服若平常血气不调及常服只用本方日二三服　一方为细末汤酒调服或以醋糊炼蜜为丸　治带下赤白痢陈米饮下　心腹胀炒姜酒下　血气艾醋汤下　浑身劳倦为末炒姜酒陈青蒿盐和调下虚证四肢黄甘草牡丹皮泽兰白薇苍术桂心蘹香蜜丸盐汤温酒下　陈氏经验方云吴兴周端仁郎中顷赴省试照瞩一邻云某本医家凡妇人百病只以四物汤加茱茰无不效者产难及胎衣不下子死腹中及酒同煎凡用有效谨以此为报此药不知起于何氏或云自魏华陀陀之术精微方类单省传称陀鍼灸不过数处千金方云自三代以来医方药论未有如此详备其间有汉晋名公诸方今产宝方乃朱梁时节度巡官昝膺所撰其中有四物散后修入圣恵方自后医者易散为汤盖用者若驭良马当随意无不得至焉今名医于四物中增损品味随意虚实寒燠皆得其要者然亦非止妇人之疾可用而已
　　芎归汤〈元戎〉治一切去血过多运闷绝伤胎去血产后崩中去血㧞牙去血金疮去血不止举头欲倒悉能治之
　　当归　川芎〈各等分〉
　　右毎服五钱水煎服不拘时　产后晕加芍药产后腹痛不可忍加官桂童便酒浸　妊娠子死或不死胎动酒水合煎即下未死者即安　若虚损腹痛少气头自汗毎服加羊肉一两生姜十片水煎若临月服之则缩胎易生　若室女妇人心腹㽲
　　痛经水不调水煎服　若妊娠胎气不安产后诸疾酒煎服　若难生倒横子死腹中先用黑豆一大合炒熟与小便合煎服　若难产用百草霜香白芷等分童便好醋各一盏沸汤浸服甚者再服即分娩矣若伤脏毒毎服加槐花末五分三日取下血块即
　　愈若吐血亦服此　若血气上喘下肿空心煎艾汤调下　若产后恶血注心迷闷喘急腹痛依前用黑豆加生姜自然汁煎服　若产后头痛加荆芥　若崩中漏下失血不止加炒香附毎两入甘草一钱沸汤点服　若有白带者加芍药半两干姜等分米饮调下
　　理气异香四神散〈又名四神汤〉専调理妇人室女血气不调胎前产后诸疾皆主之盖女人以气血为主殊不知因气先不调然后血脉不顺即生诸证此方大有奥理
　　香附子〈去毛炒半斤〉乌药〈炒四两〉甘草〈炙一两〉
　　右㕮咀毎服五钱重水一盏生姜三片枣一个煎至七分去滓空心温服或用葱白三寸同煎如治诸证依后加减用之立见功效　妇人气血不顺心胸痞满加紫苏叶同煎　惊忧闷气喜怒伤神心满腹痛面目虚浮及一切气疾并加石菖蒲同煎　血脉不调血膈翻胃呕吐饮食以老姜一块烧令黑切作五片入盐少许同煎　脾胃感冷亦依前用　血积血晕闷血症血刺血煎熟入好醋一呷服　经血行时被风雨或惊忧相并经候不时名曰搐脉腹痛紧胀腰腿疼痛毎服加炒茴香一撮同煎　血气不顺喘满气急面目浮肿加生姜紫苏叶同煎　唾血咯红痰喉中腥气加黄桑　三四皮花桑尤佳　血涩气秘大便结滞不通宜加枳壳数片或去白青皮亦可凡血脏虚冷血涩腹痛血海久冷血崩赤白带下
　　小便频数又血脉妄行渗入大肠有似肠风并入炒吴茱茰末一匕同煎亦名温经汤　经络感热经水沸溢血脉妄行病曰热崩加生地黄　凡败血攻冲脾胃血噎气血咳逆加生姜三片柿蒂五个　血气昏闷心腹刺痛加良姜赤芍药以水酒各半盏同煎胎胀伤食胸膈不快噎气食臭心腹紧满加南木
　　香或缩砂仁煎　怀胎临月近上逼心名曰子悬依旧用姜片紫苏同煎　产后诸疾不明血脉去留不辨虚实冷热且宜此药通顺血气不致差互然后随证调理　产后寒气入腹硬紧脐下刺痛名曰寒疝加炒吴茱茰煎服　产后因产中用力太过子宫脱下俗名癫病先用此顺气安肠兼以樗树根或枝梗同葱白以花椒煎汤熏洗子肠自定及平居女人患此亦然
　　蒲黄黑神散调理室女妇人风虚劳冷一切气血之疾及胎前产后血滞血晕恶露不快败血为疾并宜服之凡生产之后首先进乌金散压血晕逐恶血第二日即便常进此药逐败血安新血自然百病不生此方常用百发百中悉得效验若将调理女人诸疾用炼蜜为剂毎一两三钱重分作十丸或用酒煮面糊为丸如梧桐子大毎服三五十丸随证用汤使各以其病立名称之名益阴丹又名通真丸又名胜金丹又名金钗煎又名保生丸又名四顺理中散
　　黑豆〈一升炒熟去皮〉香附子末〈四两〉干姜〈炮〉生姜　地黄〈各一两〉
　　右为末毎服二钱食前温酒调下或以酒煮面糊为丸如梧桐子大毎服三十丸温酒米汤任下　新产败血不散儿枕块鞕疼痛者童子小便下　临产胎死腹中或死胎不下以黑豆一合醋煮豆熟为度调药七分盏暖服其胎即自下　临产之时胞衣不下以童子小便同煎酒调下　产后恶露不快血晕冲心眼昏黑闷昏口噤不省人事并用温酒调下若稍重可用秤锤淬酒服　前项黑神散以炼蜜和剂为丸如梧桐子大名四顺理中丸　新产五脂暴露羸弱少气体常自汗以米饮吞下三十丸空心服　若以炼蜜为丸如弹子大治胎前名保生丸理妇人初受胎时胎气不安多卧少起不进饮食名曰恶阻毎服一丸细嚼以苎根糯米煎饮送下或以秦芄糯米煎饮亦可　又漏胎下血不止或下黄赤汁腰腹痛重以温酒咽下兼以胶艾汤法艾汤六物汤安胎饮又有初结胎气盛烦壅呕逆痰涎不喜饮食过腹膨胀以淡竹刮青同橘皮煎汤送下兼以茯苓半夏汤或二陈汤下　若因房劳动胎下血名曰伤胎温酒下　若妊娠数经堕胎多至半产漏下用温酒服气顺摄血自然胎息安固　若妊娠日月不足而一向似欲产者以真知母煎汤下　若妊娠胎上逼心胎不近下川芎煎汤下　若妊娠至七八月常服养胎益血安和子脏仍令易产以枳壳糯米煎汤下但糯米饮下亦得　若产后用名胜金丹治产后一切诸疾并以温酒或米饮下　若补理血虚血劳血气血风等病名益阴丹以温酒米饮下　若女人血冷面白脱色青筋迸露以酒服良验　若调理经候滋养少女名金钗煎丸是经候不调月水湛浊腹常刺痛及室女血弱阴虚经脉不匀并依前酒饮送下　又一等少女经脉已行一二次复至一二年又不行或有四季一行或有三五个月复至此本血脉柔弱未充故行脉断续宜以此药顺气润血血旺自通不必攻之不尔成血症积块　成血劫劳气传为骨蒸劳瘵兼百一方沈香胜金丹滋血汤佐之若妇人时行杂病用大圣通真丸　治诸中风口噤角弓反张手足亸曳并以羌活同黑豆炒酒下兼以小续命汤乌荆丸之类　又妇人漏下五色及治血少气寒面色青白及产后百日内常服能除宿血生养新血兼益气补虚调和冲任不生诸疾皆以温酒米饮下前蒲黄黑神散其中药品佐助温和看不上眼而自有妙理与大局方法不同临产对证且如妊娠一节至精才媾一气方凝经云秘法潮养胞源稍著寒温即致损坠故经云举寒为痛伤热而惊峻僭汤剂勿可妄用怒伤胎气及其生产之后百节开张去血过多津液燥少阴阳俱虚脏腑怯弱偶有疾伤即成危殆故经云犯时微若秋毫感病重于嵩岳故凉冷之剂刚燥之药尤戒轻用转生他病若委有冒风感热之疾亦是和解随证调理纵有虚寒极冷之后亦宜用性温平和之药救疗渐次加进大温药调治切戒粗疏若依此说则产后胎前百无一失不可取目前之急乱投汤剂反致其祸罪福非轻切须记之
　　抑气养血莪术散〈随证斟量加入〉
　　莪术　川芎　当归〈去尾〉熟地黄〈酒蒸洗〉白芷　茴香扬芍药　甘草〈各一两〉
　　右为细末毎服二钱盐酒调下　月水不调银器灯心　安胎黄茋生地黄　补虚调气生姜红枣　遍身虚肿当归酒　小便不通滑石末　心虚朱砂研末调　败血冲心腹疼如刀刺烧秤锤红淬酒如不退五灵脂酒　血闭身疼炒姜酒　吐酸水丁香七粒煎汤　血风上攻眼目浮肿荆芥　小腹痛木瓜浑身浮肿姜汤或葱汤　胃虚恶心藿香　头面
　　肿赤豆荆芥汤下　血不止木香汤　冷嗽桑白皮干柿　头痛川芎细辛　血风潮热生姜红枣　虚汗麻黄根　吐不止青陈皮　血风腰痛芸薹子捶碎　女人血结不通手发挛急不知其数荠菜一撮顺流水挪汁　手足痹樟柳根浸酒　女人血气成块筑心银子灯心　血崩赤白带真龙骨末好红酒调　血风中心狂言乱语浑身壮热桃柳枝七寸血刺成块不散庵䕡　女人癖气膈气炒茴香酒妇人不问虚热伤寒潮热增寒一切百病先以三服随证汤引投之服以他药调理无不应验　冷嗽猪血　心燥猪肝酒　催生顺流水滑石禹馀粮榆白皮坯子乳香葵子酸车草汁煎汤黄柞叶垂下者胎衣不下再加茂术地黄竹青　行血庵䕡生地黄红花苏木陈艾减杨芍药加赤芍药梢
　　玉仙散〈治妇人诸疾〉
　　香附子〈瓦器炒黑色勿焦〉白芍药〈各一两〉甘草〈一钱〉
　　右为细末毎服三钱沸汤下　血崩不止竹叶煎汤下　月水不行手足热加生姜炒当归煎木通汤下月水不匀当归酒下　频频下血不住米饮下
　　气痛及老妇人忽下血加炒姜黄炒陈皮汤任下
　　理气活血消积济阴丹　治妇人血海虚冷久无子息及产后败血冲心中风口噤子死腹中擘开口灌药须㬰生下便得无恙治堕胎腹中攻刺痛横生逆产胎衣不下血晕血癖血崩血滞血入四肢一应血脏有患及诸种风气或伤风吐逆咳嗽寒热往来遍身生疮头痛恶心经脉不调赤白带下乳生恶气胎脏虚冷数曾堕胎崩中不定因此成疾室女经脉不通并宜服之常服煖子宫和血气悦颜色退风冷能消除万病
　　三棱〈二两〉蓬术〈一两切片煨〉苍术〈泔浸去皮〉枳壳〈去穰〉大艾〈去梗〉刘寄奴　香附子〈浄〉败姜〈各一两半〉乌豆〈三合已上九味以谷醋三升煮干取出焙干〉当归身〈酒蒸〉橘皮〈去白细红者佳〉白芍药〈各一两半〉蒲黄〈隔纸炒〉牡丹皮〈去骨〉官桂〈去粗皮〉赤芍药　片姜黄　青皮〈去白各一两〉生地黄〈酒浸〉熟地黄〈酒浸〉川芎〈各七钱半〉延胡索〈炒〉五灵脂〈酒煮〉白术〈煨各半两〉
　　右为细末以糯米粉谷醋打糊为丸如梧桐子大毎服五十丸空心沈香汤送下苏汤盐汤下亦可
　　南岳魏夫人济阴丹　治妇人血气久冷无子及数经堕胎皆因冲任之脉虚损胞内宿挟疾病经水不时暴下不止月内再行或前或后或崩中漏下三十六疾积聚症瘕脐下冷痛小便白浊已上诸疾皆令孕育不成以致绝嗣此药治产后百病百晬内常服除宿血生新血令人有子亦生子充实亦治男子亡血诸疾
　　木香〈炮〉京墨〈煨〉茯苓　桃仁〈去皮尖麸炒各一两〉蚕布〈烧〉稿本　秦艽　石斛〈酒浸炒〉桔梗〈炒〉人参　甘草〈各二两〉牡丹皮〈去心〉干姜〈炮〉细辛　桂心　当归　川芎〈各半两〉苍术〈米泔浸八两〉大豆卷〈炒半升〉川椒〈去目并合口炒出汗〉山药〈各三两〉泽兰叶　熟地黄〈酒浸蒸焙〉香附子〈炒各四两〉糯米〈炒一升〉
　　右为细末炼蜜和丸每两作六丸如弹子大毎服一丸细嚼温酒送下淡醋汤化服亦可空心食前服一方山药川椒各三两或以醋糊为丸如梧桐子大毎服五十丸依前服亦可
　　理气行血皱血丸　治妇人血海虚冷百病变生气血不调时发寒热或下血过多或久闭不通崩中不止带下赤白症瘕癖块攻刺疼痛小便紧满胁肋胀痛腰重脚弱面黄体虚饮食减少渐成劳状及经脉不调胎气多损产前产后一切病患无不治疗
　　菊花〈去梗〉茴香　延胡索〈炒〉香附〈炒酒浸一宿焙〉肉桂〈去粗皮〉当归　芍药　熟地黄　牛膝　蒲黄　蓬术〈各三两〉
　　右为细末用乌豆一升醋煮候干为末再入醋二盏煮至一盏留为糊丸如梧桐子大毎服二十丸温酒或醋汤送下血气攻刺炒姜酒下症瘕绞痛当归酒下忌鸭肉羊血此药煖子宫令人有子及治皱血损调冲任煖血海及胞络伤损宿瘀干血
　　理气和血加味五积散
　　苍术〈一两米泔浸炒〉白姜　陈皮〈各一两三钱〉厚朴〈去粗皮姜汁炒〉半夏〈洗〉枳壳〈炒〉杨芍药　香附子〈炒去毛〉桔梗　人参〈去芦〉茯苓〈去皮〉川白芷　川芎　当归〈去土〉茴香〈炒〉木香肉桂　粉草〈各一两〉
　　右锉碎生姜木瓜入盐煎服　阴证伤寒生姜附子血脉不匀紫苏　气嗽乌梅姜钱　匀经枣子姜
　　钱　补益血海苏盐　产后生姜醋炒陈艾　胃冷不纳食陈皮缩砂　赤白带陈米　冷气疾木香茱茰　心燥背筋急头晕腰脚酸生地黄当归　脾虚苏叶粉草月中被惊或因争触心头结块五膈五噎茴香枣子　口苦舌干吞酸噫气此为胃冷生姜盐　腰痛桃仁木瓜杜仲川续断　身疼秦芄　诸虚脾胃不和羸瘦冷气苏盐　冷泻炒过生姜乌梅肉豆蔲陈米各煎汤
　　养血润燥卷柏丸　治妇人冲任本虚血海不足不能流通经络月水不调赤白带下三十六疾并皆治之常服和经络煖五脏润肌肤长发去䵟除风令人有子卷柏〈去根〉当归〈焙洗〉艾叶〈炒各二两〉熟地黄〈洗焙〉川芎　白芷柏子仁〈微炒〉肉苁蓉　牡丹皮〈各一两〉
　　右为细末炼蜜和丸如梧桐子大毎服五十丸用温酒或米饮送下空心食前服
　　温经之剂气血攻补备焉乌鸡煎丸〈和剂〉治妇人胎前产后诸般疾患并皆治之
　　乌雄鸡〈一只〉乌药　石床　牡丹皮　人参　白术黄茋〈各一两〉苍术〈米泔浸切焙一两半〉海桐皮　肉桂〈去粗皮〉附子〈炮去皮脐〉白芍药　蓬莪术　川乌〈炮〉红花　陈皮〈各二两〉延胡索　肉豆蔲　木香　琥珀　熟地黄〈洗焙〉草菓〈各半两〉
　　右细锉用乌雄鸡一只汤挦去毛及肠肚将上件药安放鸡肚中用新磁瓶以好酒一斗同煮令干去鸡骨以油单盛焙干为细末炼蜜和丸如梧桐子大每服三十丸　胎前产后伤寒蜜糖酒下　胎前气闷壮热炒姜酒下　赤白带下生姜地黄酒下　产后败血注心童子小便炒姜酒下　产后血块填筑心腹疼痛延胡索酒下　胎前呕逆姜汤下　催生炒蜀葵子酒下　安胎盐酒下　室女经脉当通不通四肢疼痛煎红花酒下　血气攻刺心腹疼痛煎当归酒下　血晕棕榈烧灰酒调吞下　血邪研朱砂麝香酒下　血闷煎乌梅汤研朱砂下　子宫久冷温酒或枣汤下空心日一服　血风劳人参酒吞下小腹㽲痛炒茴香盐酒吞下　血散四肢遍身虚
　　浮黄肿赤小豆酒下　常服温酒醋汤任下并空心食前服
　　温经涩脱小白薇丸〈和剂〉治妇人冲任虚损子脏受寒久无子息及断续不产此由上热下冷百病滋生或月水崩下带漏五色腰腹疼重面黄肌瘦或因产乳不能将䕶临厕太早或久坐湿地或冷风从下入血脏既虚风邪内乘或月水当行失于调摄伤动胞络阴阳不和上焦虚阳壅燥下藏邪冷结伏致死胎孕不成冷极伤败月水不匀饮食减少夜多盗汗面上䵟𪒟齿摇发落脚膝疼重举动少力并宜服之
　　覆盆子〈去梗〉菖蒲〈微炒〉远志〈去心〉桃仁〈去皮尖麸炒黄〉白茯苓〈去皮〉稿本〈去苗〉卷柏〈去根〉肉桂〈去粗皮〉人参　白芷〈各二分〉白龙骨　川椒〈去目并合口者炒出汗〉白薇〈去苗各一两〉干姜〈炮〉细辛〈去苗〉蛇床子〈炒〉当归〈去芦〉车前子　芎䓖〈各半两〉熟地黄麦门冬〈去心各一两半〉
　　右为细末炼蜜和丸如梧桐子大毎服三十丸空心用温酒或米饮送下此药常服壮筋骨益血气煖子宫除风冷令人有子
　　白垩丹〈和剂〉治妇人三十六病崩中漏下身痩手足热恶风怯寒咳逆烦满抑息短气心胁腰背肚腹与子藏相引痛漏下五色心常恐惧遇恚怒忧劳即发皆是内伤所致
　　白垩　牡蛎〈煅〉细辛　禹馀粮〈火煅红醋淬研〉龙骨〈煅〉附子〈炮去皮脐〉石苇〈去毛〉乌贼鱼骨〈煅〉黄连〈去毛〉茯苓〈去皮〉瞿麦穂　白敛　肉桂〈去粗皮〉芍药　白芷　白石脂〈煅〉当归〈去苗〉干姜〈炮〉人参　甘草〈炙各一两〉川椒〈去目并合口者炒出汗半两〉
　　右为细末炼蜜和丸如梧桐子大毎服三十丸空心用温酒送下一方无人参
　　温经养血琥珀泽兰煎〈和剂〉治妇人三十六种血气八风五痹七症八瘕心腹刺痛中风痈痪手足酸疼乳中结瘀妊娠胎动胎死不出产衣不下败血凑心头旋眼花血注四肢浑身浮肿冲任久虚绝产无嗣早晚服食或因有子经脉不调赤白带下恶心呕逆身体痩倦怀八月一日一服滑胎易产
　　琥珀　泽兰叶〈去梗〉牡丹皮〈去心〉紫巴㦸〈去心糯米炒〉茴香五味子〈去梗〉五加皮　刘寄奴草〈去枝〉白芷　川当归〈酒浸〉赤芍药　金石斛〈去根酒浸〉川芎　白芍药　生地黄〈洗焙〉熟地黄〈洗焙〉人参　白术　附子　艾叶〈醋炒糯米糊调成饼焙干为末各一两〉
　　右为细末炼蜜和丸如弹子大毎服一丸食前用温酒磨化服　漏胎刺痛煮糯米饮下　寒热往来四肢烦疼煎青蒿酒下　妇人室女经闭煎红花酒下血晕不省人事童子小便和煖酒下　催生鸡子
　　清和酒下　血气血块攻刺心腹烧秤锤淬酒下伤寒及中风口噤煎麻黄汤下以被盖出汗即愈心惊悸及头痛薄荷酒下　咳嗽煎桑白皮汤下血风攻疰浑身瘙痒头面麻痹炒黑豆浸酒下　产后产前常服不生诸疾甚效
　　温经理气和血内炙散〈和剂〉治妇人产前产后一切血疾血崩虚惫腹胁满痛气逆呕吐冷血冷气凝积块硬刺痛泄下青白或下五色腹中虚鸣气满坚胀沥血腰疼口吐清水频产血衰颜色青黄劳伤劣弱月水不调下血堕胎血迷血晕血瘕时发疼痛头目晕恶血上心闷绝昏迷恶露不干体虚多汗手足逆冷并宜服之
　　茴香　藿香　丁皮　熟地黄〈洗焙〉肉桂〈去皮各一两半〉川芎　稿本　黄茋〈去芦〉干姜〈炮各二两〉木香〈一两〉陈皮〈去白四两〉白芍药〈十两〉当归〈去芦〉山药　白术　白芷　甘草〈炙赤各八两〉
　　右为末毎服三钱水一大盏入生姜五片艾一团同煎至七分空心食前热服温酒调亦可　如产后下血过多加蒲黄煎　恶露不快加当归红花煎　水泻加肉豆蔲末煎　呕吐加藿香生姜煎　上热下冷加荆芥煎　但是腹中虚冷血气不和并宜服之产后毎日一服则百病不生丈夫虚冷气刺心腹疼痛尤宜服之
　　和血温经胜金丸　治妇人久虚无子及产前后一切病患兼治男子下虚无力此药能安胎催生妊胎临月服五七丸产时减痛妇人无子是子宫冷如服二十丸胎孕自成又治积年血风脚手麻痹半身不遂赤白带下血如山崩及治产后腹中结痛吐逆心痛子死腹中绕脐痛气满烦闷失盖汗不出月水不通四肢浮肿无力血劳虚劳小便不禁中风不语口噤产后痢疾消渇眼前见鬼迷晕败血上冲寒热头痛面色痿黄淋沥诸疾血下无度血痢不止饮食无味产后伤寒虚烦劳闷产后血癖产后羸痩凡妇人众疾不问年深日近并宜服之一方名不换金丸治妇人诸虚不足心腹疼痛
　　稿本　当归　石脂〈赤白皆可〉白芍药　人参　白薇川芎〈不见火〉牡丹皮　桂心　白芷　白术〈米泔浸〉白茯苓　延胡　甘草〈炙江西安抚司甘草没药减半〉没药〈各一两〉
　　右为细末炼蜜和丸如弹子大毎服一丸温酒化下初产子用热醋汤下食前服此方系王承宣惪祖传渠家凡妇怀身便服此药甚有神效常服尤妙系在京师于能家传一方有沈香无没药一方有附子无沈香
　　温经理气沈香煎丸
　　沈香〈二钱半〉丁香〈一两〉麝香〈二两〉白术〈七钱〉官桂　干姜缩砂仁　白豆蔲　槟榔〈各五钱半〉青皮　南木香肉豆蔲　胡椒　人参　生姜屑　诃子肉　陈皮　甘草〈各半两〉
　　右为细末炼蜜和丸如枣子大毎服一丸细嚼生姜汤下温红酒亦可空心食前日进三服
　　涩脱燥湿温中龙骨散　治腹下十二经绝产一曰白带二曰赤带三曰经水不利四曰阴胎五曰子藏坚六曰藏癖七曰阴阳患痛八曰内强九曰腹寒十曰藏闭十一曰五藏酸痛十二曰梦与鬼交并宜服之龙骨〈三两〉半夏　黄蘖　灶中黄土　桂心　干姜〈各二两〉石韦　滑石〈各一两〉乌贼鱼骨　代赭〈各四两〉白僵蚕〈五枚〉
　　右治末筛酒服方寸匕日三白多者加乌贼骨僵蚕各二两赤多者加代赭五两小腹冷加灶土二两子藏坚加干姜官桂各二两以上多相病增之服药三月有子即住药太过多生两子当审方取好药寡妇童女不可妄服
　　治错杂之邪妙应丹　治妇人众疾无所不治
　　晚蚕沙〈炒〉鲤鱼鳞〈烧为末〉当归〈去芦〉石膏〈煅研〉泽兰〈去梗〉附子〈炮去皮脐〉木香〈研各二两〉熟地黄〈酒洗蒸焙〉防风〈去芦〉芜荑〈炒〉马牙硝　柏子仁〈微炒别研〉川芎　人参　黄茋　蝉蜕〈去足冼焙〉白薇　梹榔〈不见火〉川椒〈微炒各一两〉吴茱茰〈汤泡七次〉红花〈炒各半两〉稿本〈去苖〉白姜〈炮〉厚朴〈去粗皮姜制〉甘草〈炙各三两〉
　　右为细末炼蜜捜和杵数千下丸如弹子大毎服一丸　血瘕块病绵灰酒下　催生细嚼温酒下　血劳血虚桔梗酒下　血崩棕榈灰酒下　血气痛炒白姜酒下　血风荆芥酒下　血晕闷绝胎死腹中胞衣不下并用生地黄汁童子小便酒各一盏煎二沸调下　常服醋汤温酒化生并空心食前服
　　攻积万应紫苑丸　疗脐腹久患痃癖如椀大及诸黄病毎地气起时上气冲心绕脐绞痛一切虫咬十种水病十种蛊病反胃吐食呕逆恶心饮食不消天行时病妇人多年月水不通或腹如怀孕多血天阴即发又治十二种风顽痹不知年岁昼夜不安梦与鬼交头白多屑或哭或笑如鬼魅所著腹中积聚腹痛及治小儿惊癎大人颠狂一切风及无孕妇人身上顽麻状如虫行四肢俱肿呻吟等疾并皆治之功效不可具述
　　紫苑〈去苗土〉柴胡〈去须〉菖蒲　吴茱茰〈汤泡七次焙干〉厚朴〈姜制各一两〉桔梗〈去芦〉茯苓〈去皮〉皂角〈去皮子炙〉黄连〈去须〉桂枝　干姜〈炮各八分〉川乌〈炮去七钱〉　羌活〈去芦〉独活〈去芦〉防风〈去芦〉巴豆〈去皮出油〉人参〈去芦〉蜀椒〈去目并合口者微炒出汗各半两〉
　　右为细末研匀炼蜜和丸如梧桐子大毎服三丸渐加至五七丸食后临卧生姜汤送下初有孕者不宜服　痔漏肠风酒下　赤白痢诃子汤下　脓血痢米饮汤下　堕伤血闷四肢不收酒下　蛔虫咬心槟榔汤下　打扑伤损酒下　中毒帚灰甘草汤下气噎忧噎荷叶汤下　一切风升麻汤下　寸白
　　虫槟榔汤下　霍乱干姜汤下　咳嗽杏仁汤下腰肾痛豆淋酒下　阴毒伤寒温酒下　吐逆生姜汤下　食饮气块面汤下　时气井花水下　脾风陈皮汤下　头痛茶下　心痛温酒下　大小便不通灯草汤下　因物所伤以本物汤下　吐水藜芦汤下　热病干姜汤下　小儿天风吊搐防风汤下防己亦可　小儿疳痢葱白汤下　小儿乳食伤白汤下　月信不通煎红花酒下　妇人腹痛川芎汤下　怀孕半年后漏胎艾汤下　有子气冲心酒下产血晕温酒下　血气痛当归酒下　产后心腹
　　胀满豆淋汤下　难产益智汤下　产后血痢当归汤下　赤白带下酒煎艾汤下　解内外伤寒粥饮下　室女血气不通酒下　子死葵子汤下
　　温白丸　治妇人诸疾继续而生带下淋沥五邪失心忧愁思虑意思不乐饮食无味月水不调及腹中一切疾病有似怀孕连年累月羸痩困弊或歌或哭者或如鬼所使但服此药无不愈者
　　桔梗　柴胡　菖蒲　吴茱茰〈汤泡七次焙干〉紫苑〈去苗土〉黄连〈去毛〉肉桂〈去粗皮〉厚朴〈去粗皮姜汁炙〉人参〈去芦〉茯苓〈去皮〉皂角〈去皮子炙〉蜀椒〈去目并合口炒出汗〉巴豆〈去皮心膜出油炒细研各半两〉川乌〈炮去皮脐二两半〉
　　右为细末研匀炼蜜和丸如梧桐子大毎服三丸渐加至五七丸食后临卧姜汤送下
　　证治准绳卷五十四
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治准绳卷五十五
　　明　王肯堂　撰
　　女科
　　调经门
　　经候总论
　　良岐伯曰女子七岁肾气盛齿更发长二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下天谓天真之气癸谓壬癸之水壬为阳水配丁而化木癸为阴水合戊而化火故曰水火者阴阳之徴兆也女子阴类故得癸焉冲为血海任主胞胎二脉流通经血渐盈应时而下天真气降与之从事故曰天癸也常以三旬一见以象月盈则亏不失其期又名月信也若遇经行最宜谨慎否则与产后证相类若被惊恐劳役则血气错乱经脉不行多致劳瘵等疾若逆于头面肢体之间则重痛不宁若怒气伤肝则头晕胁痛呕血而瘰疬痈疡若经血内渗则窍穴淋沥无已凡此六淫外侵而变证百出犯时微若秋毫成患重如山岳可不畏哉　薛血者水谷之精气也和调五脏洒陈六腑在男子则化为精在妇人上为乳汁下为血海故虽心主血肝藏血亦皆统摄子脾补脾和胃血自生矣凡经行之际禁用苦寒辛散之药饮食亦然　良妇人月水不调由风邪乘虚客于胞中而伤冲任之脉损手太阳少阴之经盖冲任之脉皆起于胞中为经络之海与手太阳小肠手少阴心经为表里上为乳汁下为月水然月水为经络之馀茍能调摄得宜则经应以时矣　薛经曰饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行东垣先生谓脾为生化之源心统诸经之血诚哉是言也窃谓心脾平和则经候如常茍或七情内伤六淫外侵饮食失节起居失宜脾胃虚损心火妄动则月经不调矣有先期而至者有后期而至者其说详见后条盖血生于脾土故云脾统血凡血病当用苦甘之剂以助阳气而生阴血也　辨色丹经水者阴血也阴必从阳故其色红禀火色也血为气之配气热则热气寒则寒气升则升气降则降气凝则凝气滞则滞气清则清气浊则浊往往见有成块者气之凝也将行而痛者气之滞也来后作痛者气血俱虚也色淡者亦虚也而有水混之也错经妄行者气之乱也紫者气之热也黑者热之甚也今人但见其紫者黑者作痛者成块者率指为风冷而行温热之剂则祸不旋踵矣良由病原论月水诸病皆曰风冷乘之宜其相习而成俗也或曰黑北方水色也紫淡于黑非冷而何予曰经曰亢则害承乃制热甚者必兼水化所以热则紫甚则黑也况妇人性热而见鄙嗜欲加倍藏府厥阳之火无日不起非热而何若曰风冷必须外得设或有之盖千百一二者也〈冷证外邪初感入经必痛或不痛者久则郁而变热矣且寒则凝既行而紫黑故非寒也〉海四物加黄芩黄连汤　治经水如黑豆汁
　　四物汤〈四两〉黄芩　黄连〈各一两〉
　　右为末醋糊丸服
　　丹月经黑口渇倦怠形短色黑脉不匀似数
　　赤芍药　香附米〈各半两〉黄蘖〈炒〉黄芩〈各三钱〉甘草〈二钱〉
　　右为末醋糊丸白汤下五六十丸
　　永康胡八娘子二十岁二月经事不来忽行小腹痛有块血紫色
　　白芍药　白术　陈皮〈各半两〉黄芩　川芎　木通〈各二钱〉甘草〈炙少许〉
　　何孺人气滞血涩脉不涩经不调或前或后紫色口苦两大腿外臁麻木有时痒生疮大便秘滞
　　麻子仁　桃仁　芍药〈各二两〉枳壳　白术　归头威灵仙　诃子肉　生地黄　陈皮〈各五钱〉大黄〈煅七钱〉
　　各为末粥丸如桐子大白汤下五六十丸
　　丹经水色淡者气血俱虚也宜八物汤之类八物者四物四君子也如兼他证随证加药
　　楼妇人年四十八因有白带口渇月经多初血黑色后来血淡倦怠食少脐上急
　　白术〈一钱半〉白芍药　陈皮〈各一钱〉木通　枳壳　黄芩〈各五分〉缩砂仁　甘草〈炙各三分〉红花〈豆许〉
　　右煎汤下保和丸三十丸抑青丸二十丸
　　审多少妇人病多是月经乍多乍少或前或后将发疼痛医者不审一例呼为经病不知阳胜阴阴胜阳所以服药无效盖阴气胜阳则包藏寒气血不运行经所谓天寒地冻水凝成冰故令乍少而在月后若阳气乘阴则血流散溢经所谓天暑地热经水沸溢故令乍多而在月前当和血气平阴阳斯为福也
　　阳胜阴月候多者当归饮
　　当归饮　抑阳助阴调理经脉
　　当归〈微炒〉地黄〈酒蒸焙〉川芎　白术　白芍药　黄芩〈各等分〉
　　毎服三钱水一盏半煎至八分空心温服
　　阴胜阳月候少者七沸汤
　　七沸汤　治荣卫虚经水愆期或多或少腹痛
　　当归　川芎　白芍药　蓬术　熟地黄　川姜木香〈各等分〉
　　每服四钱水一盏半煎至八分温服
　　经水过多为虚热为气虚不能摄血
　　海四物加黄芩白术汤　治经水过多
　　四物汤〈四两〉黄芩　白术〈各一两〉
　　丹经水过多
　　黄芩〈炒〉芍药〈炒〉龟板〈炙各一两〉椿树根皮〈七钱半〉黄蘖〈炒三钱〉香附〈二钱半〉
　　右为末酒糊丸空心白汤下五六十丸
　　丹一妇人脉而大不数形肥初夏时倦怠月经来时多此禀受弱气不足摄血故行多
　　白术〈一钱半〉黄茋〈生〉陈皮〈各一钱〉人参〈五分〉甘草〈炙三分〉
　　经水涩少为虚为涩虚则补之涩则濡之
　　海四物加葵花汤　治经水涩少
　　四物汤〈四两〉葵花〈一两〉一方又加红花血见愁
　　四物汤加熟地黄当归汤治经水而色和
　　四物汤〈四两〉熟地黄　当归〈各一两〉
　　脉师曰有一妇人来诊言经水少不如前者何也师曰曾更下利若汗出小便利者可何以故师曰亡其津液故令经水反少设经下多于前者当所苦困当言恐大便难身无复汗也
　　先期后期王子亨曰经者常候也谓候其一身之阴阳愆伏知其安危故每月一至太过不及皆为不调阳太过则先期而至阴不及则后时而来其有乍多乍少断绝不行崩漏不止皆由阴阳衰盛所致
　　丹经不及期者血热四物汤加黄连　肥人不及日数而多痰者血虚有热南星白术苍术黄连香附川芎作丸　薛先期而至者　有因脾经血燥者宜加味逍遥散　有因脾经郁滞者宜归脾汤〈方见杂病健忘门〉　有因肝经怒火者宜加味小柴胡汤〈方见伤寒少阳病〉　有因血分有热者宜加味四物汤〈即四物加柴胡丹皮山栀〉　有因劳役火动者宜补中益气汤〈方见杂病劳倦门〉
　　先期汤　治经水先期而来宜凉血固经
　　生地黄　川当归　白芍药〈各二钱〉黄蘖　知母〈各一钱〉条芩　黄连　川芎　阿胶〈炒各八分〉艾叶　香附炙甘草〈各七分〉
　　水二锺煎一锺食前温服
　　金匮土瓜根散　治带下经水不利小腹满痛经一月再见者
　　土瓜根　芍药　桂枝　䗪虫〈各七钱半〉
　　右四味杵为散酒服方寸匕日三服
　　按仲景此方乃破坚下血之剂则经不及期有污血者矣前论所未及也欲知汗血有无须以小腹满痛与不满痛别之
　　丹经水过期血少川芎当归人参白术与痰药　过期色淡者痰多也二陈汤加芎归　过期色紫有块血热也必作痛四物汤加香附黄连　薛过期而至者　有因脾经血虚者宜人参养荣汤　有因肝经血少者宜六味地黄丸　有因气虚血弱者宜八珍汤〈三方并见杂病虚劳门〉
　　过期饮　治经水过期不行乃血虚气滞之故法当补血行气
　　熟地黄　白芍药　当归　香附〈各二钱〉川芎〈一钱〉红花〈七分〉桃仁泥〈六分〉蓬莪荗　木通〈各五分〉甘草　肉桂〈各四分〉
　　水二锺煎一锺食前温服
　　滋血汤　治妇人心肺虚损血脉虚弱月水过期人参　山药　黄茋〈各一钱〉白茯苓〈去皮〉川芎　当归白芍药　熟地黄〈各一钱半〉
　　右作一服水二锺煎至一锺食前服
　　脉师曰脉微血气俱虚年少者亡血也乳子下利为可否者此为居经二月一来师曰寸口脉微而涩微则卫气不足涩则血气无馀卫不足其息短其形躁血不足其形逆荣卫俱虚言语谬误趺阳脉浮而涩涩则卫气虚虚则短气咽燥而口苦胃气涩则失液少阴脉微而迟微则无精迟则阴中寒涩则血不来此为居经三月一来　问曰妇人妊娠三月师脉之言此妇人非躯今月经当下其脉何类何以别之师曰寸口脉卫浮而大荣反而弱浮大则气强反弱则少血孤阳独呼阴不能吸二气不停卫降荣竭阴为积寒阳为聚热阳盛不润经络不足阴虚阳往〈一作实〉故令少血时发洒淅咽汗出或溲稠数多唾涎沫此令重虚津液漏泄故知非躯畜烦满血月禀一经三月一来阴盛则泻名曰居经〈谓右脉洪大左脉反弱也〉
　　调经平剂简易方当归散　治经脉不匀或三四月不行或一月再至
　　当归　川芎　白芍药〈炒〉黄芩〈炒各一两〉白术　山茱茰肉〈一两半〉
　　右为细末空心温酒调下二钱日三服　如冷去黄芩加肉桂一两
　　人参养血丸〈和剂〉治女人禀受素弱血气虚损常服补冲任调经候暖下元生血气
　　乌梅肉〈三两〉熟地黄〈五两〉当归〈二两〉人参　川芎　赤芍药　蒲黄〈炒各一两〉
　　右为细末炼蜜丸梧子大每服八十丸温酒米饮任下
　　逍遥散〈和剂〉治血虚烦热月水不调脐腹胀痛痰嗽潮热当归　白术　白芍药　柴胡　茯苓〈各一两〉甘草〈炙半两〉
　　右㕮咀毎服半两入姜薄荷叶煎服
　　薛新甫加牡丹皮山栀〈炒〉各五分名加味逍遥散神巧万全方无当归芍药甘草有人参黄茋各等分
　　增损四物汤　治月事不调心腹疼痛补血温经驻颜川芎　当归　芍药　熟地黄　牡丹皮　白术〈各一钱半〉地骨皮〈一钱〉
　　右作一服用水二锺煎至一锺食前服
　　济生方论曰内经云百草皆生于气经有所谓七气有所谓九气喜怒忧思悲惊恐者七气也七情之外益之以寒热二证而为九气也气之为病男子妇人皆有之惟妇人血气为患尤甚盖人身血随气行气一壅滞则血与气并或月事不调心腹作痛或月事将行预先作痛或月事已行淋沥不断心腹作痛或遵腰胁或引背膂上下攻刺吐逆不食甚则手足搐搦状类惊癎或作寒热或为症瘕肌肉消痩非特不能受孕久而不治转而为瘵疾者多矣
　　戴复庵云妇人毎月经水应期而下不使有馀犹太阴之缺也其有或先或后或少或多或欲来先病或遇来而断续皆谓之不调和气饮加香附子五分兼咽独附丸
　　升麻和气饮〈见杂病水肿门〉
　　澹寮煮附丸　治经候不调血气刺痛腹胁膨胀头晕恶心崩漏带下并宜服之
　　香附子〈擦去皮不以多少米醋浸一日用瓦铣煮令醋尽〉
　　右醋糊为丸梧子大日干毎五十丸淡醋汤下　一方香附一斤艾叶四两当归二两制同名艾附丸
　　沈香降气散　顺气道通血脉
　　乌药　木香　香附子　缩砂仁　甘草〈各等分〉
　　右为细末毎服二钱空心盐汤下
　　严氏抑气散　治妇人气盛于血变生诸证头晕膈满
　　香附子〈四两〉茯神　甘草〈炙各一两〉陈皮〈二两〉
　　右为末毎二钱食前沸汤调下
　　绀珠正气天香汤　治妇人一切气气上凑心心胸攻筑胁肋刺痛月水不调
　　台乌药〈二钱〉香附子〈八钱〉陈皮　苏叶〈各一钱〉干姜〈半钱〉
　　右㕮咀毎七八钱水煎服
　　右抑气例　煮附丸醋制佐以当归则气中之血药也今世以童便酒醋盐水四制而以四物佐之皆本于此人人知之故不著　气郁多者宜于杂病气证门中选用不必拘此
　　东垣益胃升阳汤　治妇人经候不调或血脱后脉弱食少水泄日二三行
　　黄茋〈二钱〉白术〈三钱〉炒麹〈一钱半〉当归身　陈皮　炙甘草　人参〈各一钱〉升麻　柴胡〈各五分〉黄芩〈五分秋去之〉
　　右㕮咀毎服半两水煎腹痛加芍药嗽去人参
　　补中益气汤　治妇人室女经候不调脉微食少体倦或热〈方见杂病首册劳倦门〉
　　四君子汤　六君子汤〈方见杂病首册虚劳门〉
　　右补气例
　　调经煖剂大温经汤〈金匮〉治冲任虚损月候不调或来多不已或过期不行或崩中去血过多或经损娠瘀血停留小腹急痛五心烦热并皆治之
　　吴茱茰〈汤泡〉牡丹皮　白芍药　肉桂〈去麄皮〉人参当归〈去芦〉芎䓖　阿胶〈碎炒〉甘草〈炙各一钱〉麦门冬〈去心一钱〉半夏〈二钱半〉
　　右作一服用水二锺生姜五片煎至一锺食前服
　　小温经汤〈简易〉治经候不调血脏冷痛
　　当归　附子〈炮各等分〉
　　右㕮咀毎服三钱水一盏煎八分空心温服
　　温经汤〈和剂〉治妇人血海虚寒月水不调
　　川芎　当归　芍药　蓬术〈各一钱半〉人参　牛膝〈各二钱〉桂心　牡丹皮〈各一钱〉甘草〈五分〉
　　水二锺煎至一锺不拘时服
　　滋血汤　滋养荣血补妇人治血海久冷
　　当归〈一钱半〉川芎　麦门冬〈去心〉牡丹皮　人参　芍药　琥珀〈另研各一钱〉半夏麹　官桂　阿胶〈炒〉酸枣仁　甘草〈各半钱〉
　　右作一服水二锺生姜三片煎至一锺食前服
　　加味吴茱茰汤　治冲任衰弱月候愆期或前或后或崩漏不止赤白带下小腹急痛毎至经脉行时头晕饮食或少气满心怯肌肉不泽悉皆治之
　　半夏〈二钱〉吴茱茰　当归〈各一钱半〉麦门冬〈去心〉干姜　白茯苓　苦梗　南木香　防风　牡丹皮　甘草〈各一钱〉官桂　北细辛〈各半钱〉
　　右作一服水二锺生姜三片红枣一枚煎至一锺食前服
　　桃仁散　治妇人月水不调或淋沥不断断后复来状如泻水四体虚倦不能饮食腹中坚痛不可行动月水或前或后或经月不来多思酸物
　　桃仁　半夏　当归　川牛膝　桂心　人参蒲黄　牡丹皮　川芎　泽兰叶〈各一钱〉赤芍药生地黄〈各一钱半〉粉草〈半钱〉
　　右作一服水二锺生姜三片煎至一锺食前服
　　姜黄散　治血脏久冷月水不调脐腹刺痛
　　姜黄〈片子者〉白芍药〈各二钱〉延胡索　牡丹皮　当归〈各一钱半〉蓬术　红花　桂心　川芎〈各一钱〉
　　右作一服水二锺酒半锺煎至一锺不拘时服
　　紫石英丸〈本事〉治妇人病多是月经乍多乍少或前或后时发疼痛医者一类呼为经病不曾说是阴胜阳是阳胜阴所以服药少效盖阴气乘阳则胞寒气冷血不运行经所谓天寒地冻水凝成冰故令乍少而在月后若阳气乘阴则血流散溢经所谓天暑地热经水沸溢故令乍多而在月前当别其阴阳调其血气使不相乘以平为期宜服此丸
　　紫石英〈细研水飞〉川乌〈炮〉杜仲〈炒去丝〉禹馀粮〈煅醋淬〉远志〈去心〉泽泻　桑寄生　桂心　龙骨〈别研〉当归　人参肉苁蓉〈酒浸〉石斛　干姜〈炮〉五味子　甘草〈炙各一两〉牡蛎〈煅〉川椒〈去目并合口者不用炒出汗各半两〉
　　右为细末炼蜜和丸如梧桐子大毎服二十丸食前用米饮汤下
　　暖宫丸　治冲任虚损下焦久冷月事不调不成孕育崩漏下血赤白带下并皆治之
　　生硫黄〈六两〉赤石脂〈火煅〉海螵蛸　附子〈炮去皮脐各三两〉禹馀粮〈九两火煅醋淬〉
　　右为细末醋糊为丸如梧桐子大毎服三十丸空心用温酒或醋汤送下
　　内补当归丸　治血气虚损月水不调或崩中漏下去血过多肌体羸困及月水将行腰腿重痛并皆治之当归〈去芦炒〉阿胶〈炒〉白芷　续断　干姜〈炮〉芎䓖甘草〈炙各四两〉熟地黄〈半两焙〉附子〈炮去皮脐〉白芍药　肉桂〈各二两〉吴茱茰〈汤炮焙〉白术〈各三两〉蒲黄〈八钱炒〉
　　右为细末炼蜜和丸如梧桐子大毎服五十丸空心用温酒送下
　　熟干地黄丸　治妇人风虚劳冷胃弱水谷不化或肠虚受冷大便时泄或月水不调淋沥不止或闭断不通结聚症瘕久不成胎一切诸虚之证
　　熟地黄　五味子〈各一两半〉柏子仁〈炒另研〉牛膝〈去苗酒浸焙〉芎䓖禹馀粮〈火煅醋淬〉白茯苓〈去皮〉肉苁蓉〈酒浸〉卷柏〈去根〉山药　厚朴〈去粗皮制〉干姜〈炮〉白芷　细辛〈去苗〉防风〈已上各一两〉赤石脂〈二两煅另研〉杜仲〈去粗皮炙〉芜荑〈炒〉人参〈去芦〉川椒〈去目并合口者〉蛇床子　艾叶〈炒〉续断〈各七钱〉紫石英〈煅另研水飞〉石膏〈煅另研各三两〉当归〈去芦炒〉泽兰〈去梗〉官桂〈去粗皮各二两二钱半〉石斛〈一两一钱半〉甘草〈炙一两七钱半〉
　　右为细末炼蜜为丸如梧桐子大毎服五十丸空心用温酒或米饮送下
　　禹馀粮丸　治血虚烦热月水不调赤白带下渐成崩漏
　　禹馀粮〈火煅醋淬〉白石脂〈各一两〉附子〈炮去皮脐〉鳖甲〈去裙醋炙〉桑寄生　白术　厚朴〈去粗皮制〉当归〈去芦〉柏叶〈炒〉干姜〈炮各一两〉白芍药　狗脊〈去毛各七钱半〉吴茱茰〈汤炮焙半两〉
　　右为细末炼蜜为丸如梧桐子大毎服五十丸空心用温酒或米饮汤送下
　　鹿茸丸　治冲任虚损又为风寒所乘尺脉微小甚者可灸关元穴
　　鹿茸〈炙〉赤石脂　禹馀粮〈各一两〉续断〈二两〉柏叶　附子〈炮〉熟地黄当归〈酒浸〉艾叶〈各七钱半〉
　　右为末酒糊丸梧子大毎服五十丸空心温酒下按此足少阴厥阴药也今人多用之故收入治血虚湿胜带下甚捷
　　升阳举经汤〈东垣〉治经水不调右尺脉按之空虚是气血俱脱大寒证轻手其脉数疾举指紧或涩皆阳脱之证阴火亦亡见热证于口鼻眼或渇此皆阴燥阳欲去也当温之降之引之燥之此法大升浮血气补命门之下脱也诸药言根近苗处去苗便是
　　柴胡根　当归根　白术　黄茋〈各三钱〉稿本〈去土〉羌活根　防风根〈各二钱〉红花　白芍药〈各五分〉独活根〈一钱半〉桃仁〈去皮尖研十枚〉细辛〈六分〉川芎　熟地黄〈水中沈者〉人参〈去芦〉黑附子〈炮去皮脐〉甘草梢〈炙各一钱〉肉桂〈去粗皮秋冬五分夏不用〉
　　右为粗末毎服二钱水二盏煎至八分空心稍热服
　　调经破血之剂红花当归散　治妇人血脏虚竭或积瘀血经候不调或断续不定时作腹痛腰胯重疼攻刺小腹紧硬及室女月水不通并皆治之
　　红花　紫葳　牛膝　白芷　苏木〈捶碎各一钱〉桂心〈一钱半〉当归尾　刘寄奴〈各二钱〉赤芍药〈三钱〉甘草〈半钱〉
　　右作一服水一锺酒一锺同煎至一锺空心服
　　大延胡索散　治妇人经病并产后腹痛或腹满喘闷或症瘕癖块及一切心腹暴痛
　　延胡索　赤芍药　川楝子〈去核〉蓬莪术　京三棱〈煨〉厚朴〈姜制〉当归　黄芩　川芎　桔梗　槟榔〈各一钱〉木香　官桂〈去粗皮〉甘草〈各半钱〉大黄〈二钱〉
　　右作一服水二锺煎至一锺食前服
　　鳖甲丸　治妇人月经不调肌肉黄瘁胁下积气结痛时发刺痛渐成劳状
　　鳖甲〈去裙醋炙〉桂心　三棱〈醋煮炒〉牡丹皮　牛膝〈去苗〉琥珀　诃子〈取肉〉桃仁〈去皮尖双仁者麸炒〉土瓜根　大黄〈煨已上各等分〉
　　右为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服十五丸食前用桃仁汤送下
　　针灸心月经不调　阴独〈三分此穴天敛须待经定为度在足四指间三壮〉东又法内踝下白肉际青脉上灸随年壮
　　集又法　中极　三阴交　肾俞　气海
　　心经闭久忽大崩复又断绝复又大行不调者　丰隆〈六分止血〉石门〈五分断经〉
　　妇人五旬经断后再行或多或少或瘀或红并下腹中气满如胎孕　天枢　中脘　气海〈各五分立愈〉
　　甲妇人漏下苦血闭不通逆气胀血海主之　女子胞中痛月水不以时休止天枢主之〈千金作腹胀肠鸣气上冲胸〉　小腹胀满痛引阴中月水至则腰脊痛胞中瘕子门有寒引髌髀水道主之〈千金引髌髀作大便小便不通〉
　　身痛产宝经水者行气血通阴阳以荣于身者也气血盛阴阳和则形体通或外亏卫气之充养内乏荣血之灌溉血气不足经候欲行身体先痛也
　　越痛散　治血气虚寒身体作痛
　　虎骨〈五铢〉茯苓　甘草　稿本　防风　白芷　当归　芍药　续断　白术　附子〈各三铢〉
　　右为粗末毎服五钱水二盏姜五片枣二枚煎至一盏不拘时服
　　腹痛良妇人经来腹痛由风冷客于胞络冲任或伤手太阳少阴经用温经汤桂枝桃仁汤若忧思气郁而血滞用桂枝桃仁汤地黄通经丸〈方见经闭〉若血结而成块用万病丸　薛前证若风寒伤脾者六君子加炮姜〈方见杂病虚劳〉思虑伤血者四物加参术〈方见杂病虚劳〉思虑伤气者归脾加柴栀〈方见杂病健忘〉郁怒伤血者归脾逍遥兼服馀参前后论治之　戴经事来而腹痛者经事不来而亦腹痛者皆血之不调故也欲调其血先调其气四物汤加吴茱茰半钱香附子一钱和气饮加茱茰半钱亦可用痛甚者延胡索汤然又恐感外邪伤饮食致痛痛不因血尤宜详审和气饮却能兼治因冷而节因节而痛宜大温经汤冷甚者去麦门冬不用　丹抑气丸治临经之时腹痛以四物汤加延胡索陈皮牡丹皮甘草痛甚以豆淋酒痛少以童便煮香附入条芩为丸经水将来而痛者四物汤加桃仁香附黄连
　　海八物汤　治经事将行脐腹绞痛临经痛者血涩故也
　　川芎〈二钱〉当归　芍药　熟地黄〈各二钱〉木香　槟榔延胡索　苦楝〈碎炒焦各一钱〉
　　右作一服水二锺煎至一锺食前服
　　本治妇人月经壅滞毎发心腹脐㽲痛不可忍及治产后恶露不快血上抢心迷闷不省气绝欲死者琥珀散
　　京三棱　蓬莪术　赤芍药　刘寄奴　牡丹皮熟地黄　官桂　菊花　真蒲黄　当归〈各一两〉济生方无菊花蒲黄有延胡索乌药
　　右前五味用乌豆一升生姜半斤切片米醋四升同煮豆烂为度焙干入后五味同为末毎服二钱温酒调下空心食前服一方不用菊花蒲黄用乌药延胡索亦佳予家之秘方也若是寻常血气痛只一服产后血冲心二服便下常服尤佳予前后救人急切不少此药亦宜多合以济人
　　大交加散　治荣卫不和月经湛浊逐散恶血腹痛经血诸疾皆治之
　　生姜〈二斤捣取汁存滓用〉生地黄〈二斤取汁存滓〉白芍药　当归桂心〈各一两〉红花〈炒无恶血不用〉没药〈另研各半两〉延胡索〈醋纸包煨熟用布擦去皮〉蒲黄〈隔纸炒各一两〉
　　右将地黄汁炒生姜滓生姜汁炒地黄滓各焙干用诸药为细末毎服三钱温酒调下　若月经不依常苏木煎酒调下　若腰痛糖酒调下
　　交加地黄丸　治妇人经不调血块气痞肚腹疼痛生地黄〈捣汁存滓〉老生姜〈捣汁存滓各一斤〉延胡索　当归川芎　芍药〈各二两〉明没药　木香〈各一两〉桃仁〈去皮尖〉人参〈各半两〉香附〈半斤〉
　　右为末先以生姜汁浸地黄滓以地黄汁浸生姜滓晒干皆以汁尽为度共十一味作一处晒干研为末醋糊为丸空心以姜汤下
　　大交加散　治妇人荣卫不通经脉不调腹中撮痛气多血少结聚为症产后中风
　　生地黄　生姜〈各五两各研取汁〉
　　右交互取汁浸一夕各炒黄渍汁尽为度末之寻常腹痛酒调下三钱产后尤不可阙
　　温经汤〈方见前〉
　　云桂枝桃仁汤　治经候前先腹痛不可忍
　　桂枝　芍药　生地黄〈各二两〉桃仁〈四十枚〉甘草〈一两〉
　　右为粗末毎服五钱水二盏姜三片枣一枚同煎去滓温服
　　延胡索汤〈济生〉治妇人室女七情伤感遂使血与气并心腹作痛或连腰胁或引背膂上下攻刺甚作搐搦经候不调但是一切血气疼痛并皆治之
　　当归〈去芦酒浸锉炒〉延胡索〈炒去皮〉蒲黄〈炒〉赤芍药　官桂〈不见火各半两〉片子姜黄〈洗〉乳香　没药　木香〈不见火各三钱〉甘草〈炙二钱半〉
　　右㕮咀毎服四钱水一盏半生姜七片煎至七分去滓食前温服　吐逆加半夏橘红各半两
　　丹瘀血
　　香附子〈醋煮四两〉桃仁〈去皮尖〉牡丹皮　大黄〈蒸〉当归〈各一两〉川芎　红花〈各半两〉瓦龙子〈煅醋煮一昼夜二两〉
　　右炊饼为丸空心温酒下三四丸
　　三神丸　治室女血气相腹中刺痛痛引心端经行涩少或经事不调以致疼痛
　　橘红〈二两〉延胡索〈去皮醋煮〉当归〈去芦酒浸锉略炒各一两〉
　　右为细末酒煮米糊为丸如梧子大毎服七十丸加至百丸空心艾汤送下米饮亦得
　　垣柴胡丁香汤　治妇人年三十岁临经预先脐腰痛甚则腹中亦痛经缩二三日
　　柴胡　羌活　丁香　全蝎　当归身　生地黄
　　右都作一服水四盏煎至一盏去滓稍热食前服
　　没药除痛散　逐寒邪疗腹痛
　　蓬术〈炮一两〉当归〈焙〉延胡索　五灵脂　肉桂〈去粗皮〉良姜〈炒〉蒲黄〈炒〉甘草〈炙〉没药〈各半两〉
　　右为末毎服五钱温酒调服
　　娄一妇人三十岁毎因浴后必用冷水淋通身又尝大惊遂患经来时必先小腹大痛口吐涎水然后经行行后又吐水二日其痛直至六七日经水止时方住百药不效予诊其脉寸滑大而关尺皆大而急尺小于关关小于寸所谓前大后小也遂用香附三两半夏二两茯苓黄芩各一两半枳实延胡牡丹皮人参当归白术桃仁各一两黄连七钱川楝远志甘草各半两桂三钱茱茰一钱半分十五贴水煎入生姜汁两蚬壳热服后用热汤洗浴得微汗乃已忌当风坐卧手足见水并吃生冷服三十贴全愈半年后又因惊忧前病复举腰腹时痛小便淋闭心惕惕跳惊悸予意其表已解病独在里先与灸少冲劳宫昆仑三阴交止悸定痛次用桃仁承气大下之下后用香附三两蓬术当归身各一两半三棱延胡索桂大黄青皮俱醋制青木香怀香滑石木通桃仁各一两乌药甘草缩砂槟榔苦楝肉各半两木香吴茱茰各二钱分作二十贴入新取牛膝湿者二钱生姜五片用荷叶汤煎服服讫渐安
　　右行血例
　　加味乌沈汤　治妇人经水欲来脐腹㽲痛
　　乌药　缩砂　木香　延胡索〈各一两〉香附〈炒去毛二两〉甘草〈一两半〉
　　右细锉毎服七钱水一盏半生姜三片煎至七分不拘时温服
　　右抑气例
　　薛一妇人经行腹疼食则呕吐肢体倦怠发热作渇此乃素禀气血不足用八珍汤二十馀贴而愈后生子二年而经不行前证仍作服八珍汤逍遥散百馀剂方愈〈八珍汤即杂病虚劳门八物汤〉
　　右补虚例
　　汪一妇人痩小年二十馀经水紫色或前或后临行腹痛恶寒喜热或时感寒腹亦作痛脉皆细濡近滑两尺重按略洪而滑此血热也或谓恶寒如此何谓为热曰热极似寒也遂用酒煮黄连四两香附归身尾各二两五灵脂一两为末粥丸空腹吞之而愈
　　一妇年二十一岁六月经行腹痛如刮难忍求死脉得细软而驶尺则沈弱而近驶汪曰细软属湿数则为热尺沈属郁滞也以酒煮黄连半斤炒香附六两五灵脂半炒半生三两归身尾二两为末粥丸空心汤下三四钱服至五六料越九年得一子又越四年经行两月不断腹中微痛又服前丸而愈续后经行六七日经止则流清水腹中微痛又服前丸而痛亦止又经住只有七八日若至行时或大行五六日续则适来适断或微红或淡红行后常流清水小腹大痛渐连遍身胸背腰腿骨里皆痛自己至酉乃止痛则遍身冷热汗大出汗止痛减尚能饮食自始痛至今历十五年前药屡服屡效今罔效者何也汪复诊之脉皆洪滑无力幸其尚有精神汪曰此非旧日比矣旧乃郁热今则虚寒东垣曰始为热中终为寒中是也经曰脉至而从按之不鼔乃阴盛隔阳当作寒治且始病时而形敛小今则形肥大矣医书曰痩人血热肥人气虚岂可同一治耶所可虑者汗大泄而脉不为汗衰血大崩而脉不为血减耳其痛日重夜轻知由阳虚不能健运故亦凝滞而作痛以证参脉宜用助阳若得脉减痛轻方为佳兆遂投参茋归术大剂加桂附一贴来早再诊脉皆稍宁服至二三十贴时当二月至五月病且愈盖病有始终寒热之异药有前后用舍不同形有肥痩壮少不等岂可以一方而通治哉
　　丹经过而作痛者乃虚中有热所以作痛
　　新荷姐头痛口干经行后身痛腰甚痛
　　生地黄　白术　芍药〈各一钱〉芎䓖　归身尾〈各五分〉黄蘖〈炒〉甘草〈炙各三分〉
　　右用水入少酒煎服
　　按经后腹痛为虚明甚若脉不数证无显热未可断其为热也无热八珍为宜有热逍遥为宜
　　右寒热例
　　发热吴茭山治一妇经血过多五心烦热日晡潮热诸药不效以四物加胡黄连三服而愈　薛新甫治一妇人发热口干月经不调两腿无力服袪风渗湿之剂腿痛体倦二膝浮肿经事不通薛作肝脾肾三经血虚火燥证名鹤膝风用六味八味二丸兼服两月形体渐健饮食渐进膝肿渐消不半载而痊前证若脾肾虚寒腿足软痛或足膝枯细用八味丸若饮食过多腿足或臀肉酸胀或浮肿作痛用补中益气加茯苓半夏主之一妇人经候过期发热倦怠或用四物黄连之类反两月一度且少而成块又用峻药通之两目如帛所蔽薛曰脾为诸阴之首目为血脉之宗此脾伤五脏皆为失所不能归于目矣遂用补中益气济生归脾二汤专主脾胃年馀寻愈　一妇人月事未期而至发热自汗用清热止汗之剂反作渇头痛手掉身麻此因肝经风热用柴胡炒芩连炒山栀归芍生地丹皮各一钱参茋苓术各一钱五分川芎七分甘草五分二剂其汗全止更以补中益气而愈凡发热久者阳气亦自病须调补之一妇人气血素虚经行不调饮食少思日晡热甚用
　　十全大补加山茱茰山药丹皮麦门冬五味子而愈次年秋患寒热或用清脾饮而元气愈弱仍以前药而愈一妇人素勤苦冬初患咳嗽发热久而吐血盗汗经
　　水两三月一至遍身作痛或用化痰降火药口噤筋挛此血虚而药益损耳用加减八味丸及补中益气加麦门五味山药治之年馀而痊
　　寒热经水适来适断者或有往来寒热者先服小柴胡汤以去其寒热后以四物汤和之
　　本妇人血脉不调往来寒热状如劳倦
　　当归　川芎　甘草　黄茋　官桂〈去粗皮各一两〉熟地黄　白术　白芍药〈各二两〉柴胡　阿胶〈各半两〉
　　右为细末毎服五钱枣一枚水煎空心温服白汤点服亦得常服不生带下调血脉养子宫终身无病
　　太仓公治一女病腰背痛寒热众医皆以为寒热也公诊之曰内寒月事不下也即窜以药旋下病已病得之欲男子不可得也所以知其病者诊其脉时切之肾脉也啬而不属啬而不属者其来难坚故曰月不下肝脉出寸口故曰欲男子不可得也盖男子以精为主妇人以血为主男子精盛则思室女子月盛则怀胎夫肝摄血者也厥阴出寸部又上鱼际则阴血盛可知矣〈别详师尼寡妇条内〉　薛新甫治一妇人耳内或耳后项侧作痛寒热口苦月经不调此肝火气滞而血凝用小柴胡加山栀川芎丹皮治之诸证悉退　月事不行而寒热者详经闭门
　　热入血室良妇人伤寒伤风发热经水适来昼则安静暮则谵语有如疟状此为热入血室治者无犯胃气及上三焦宜服小柴胡汤若脉迟身凉当刺期门穴下针病人五吸停针良久徐徐出针凡针期门穴必泻勿补肥人二寸痩人寸半也　薛前证若因劳役或怒气发热适遇经行而患前证者亦用小柴胡汤加生地黄治之血虚用四物加柴胡若病既愈而热未巳或元气素弱并用补中益气汤脾气素郁用济生归脾汤血气素虚用十全大补汤　许学士治一妇病伤寒发热遇夜则如见鬼状经六七日忽然昏塞涎壅响如引锯牙关紧急瞑目不知人病势危困许视之曰得病之初曾值月经来否其家云经水方来病作而经遂止得一二日发寒热昼虽静夜则有鬼祟从日昨不省人事许曰此乃热入血室证仲景云妇人中风发热恶寒经水适来昼则明了暮则谵语如见鬼状发作有时此名热入血室医者不晓以刚剂与之遂致胸膈不利涎潮上脘喘急息高昏冒不知人当先化其痰后除其热乃急以一呷散投之两时顷涎下得睡省人事次授以小柴胡汤加生地黄二服而热除不汗而自解矣　一妇人患热入血室证医者不识用补血调气药治之数日遂成血结胸或劝用前药许公曰小柴胡已迟不可行也无已刺期门穴斯可矣予不能针请善针者治之如言而愈或问热入血室何为而成结胸也许曰邪气传入经络与正气相上下流行遇经水适来适断邪气乘虚入于血室血为邪所迫上入肝经肝受邪则谵语而见鬼复入膻中则血结于胸中矣何以言之妇人平居水养木血养肝方未受孕则下行之为月水既孕则中畜之以养胎及已产则上壅之以为乳皆血也今邪逐血并归于肝经聚于膻中结于乳下故手触之则痛非药可及故当刺期门也　虞恒徳治一少妇夏月行经得伤寒似疟谵语狂乱诸医皆以伤寒内热投双解散解毒汤服之大汗如雨反如风状次以牛黄丸金石之药愈投愈剧一日延虞诊视脉而大虞思伤寒内热狂乱六阳俱病岂不口干舌黑况脉不数病体扪之或热或静其腹急痛意必有内伤在前伤寒在后今伤寒得汗虽已内伤则尚存故也因细问之患者曰正行经时因饮食后多汗用冷水抹身因得此证方知冷水外闭其汗内阻其血邪热入室经血未尽血得邪热乍静乍乱寒热谵语掉类风须得玉烛散下之而愈下后谵语以定次以四物小柴胡汤调理五日热退身凉其患遂瘳　衍义云一妇人温病已十二日诊之其脉六七至而涩寸稍大尺稍小发寒热颊赤口干不了了耳聋问之病数日经水乃行此属少阳热入血室也若治不对病则必死乃按其证与小柴胡汤服之二日又与小柴胡汤加官桂干姜一日寒热遂止又云脐下急痛又与抵当丸微利脐下痛痊身渐凉脉渐匀尚不了了乃复与小柴胡汤次日但胸中热燥口鼻干又少与调胃承气汤不得利次日心下痛又与大陷胸汤半服利三行次日虚烦不宁时妄有所见复狂言虽知其尚有燥屎以其极虚不敢攻之遂与竹叶汤去其烦热其夜大便自通至晚两次中有燥屎数枚而狂言虚烦尽解但咳嗽唾此肺虚也若不治恐成肺痿遂与小柴胡汤去人参大枣生姜加干姜五味子服一日咳减二日而病悉愈以上皆用仲景方　薛立斋治一妇人经行感冒风寒日间安静至夜谵语用小柴胡加生地治之顿安但内热头晕用补中益气加蔓荆子而愈后因恼怒寒热谵语胸胁胀痛小便频数月经先期此是肝火血热妄行用加味逍遥加生地黄而愈　一妇人因怒寒热头痛谵语日晡至夜益甚而经暴至盖肝藏血此怒动火而血妄行用加味逍遥散加生地黄治之神思顿清但食少体倦月经未已盖脾统血此脾气虚不能摄血用补中益气治之月经渐止　一妇人怀抱素郁感冒经行谵语服发散之剂不应用寒凉降火前证益甚更加月经不止肚腹作痛呕吐不食痰涎自出此脾胃虚寒用香砂六君脾胃渐健诸证渐退又用归脾汤而全愈加味小柴胡汤　治妇人伤风续得寒热发作有时经水适断此为热入血室其血必结致如疟状
　　柴胡〈三钱〉半夏　黄芩〈各二钱〉生地黄　人参〈各一钱半〉甘草〈半钱〉
　　作一服水二锺姜五片枣二枚煎一锺不拘时服
　　干姜柴胡汤　治妇人伤寒经脉方来热入血室寒热如疟或狂言见鬼并皆治之
　　柴胡〈一钱〉桂枝〈三分〉栝蒌根〈五分〉牡蛎〈煅〉干姜〈炮〉甘草〈炒各三分〉
　　右水煎服汗出而愈
　　海蛤散　治妇人伤寒血结胸膈宜服此药及针期门穴
　　海蛤　滑石〈煅水飞〉甘草〈各五钱〉芒硝〈一两〉
　　右为末毎服二钱用鸡子清调下小肠通利其结血自散更用桂枝红花汤发其汗则愈
　　泄泻汪石山治一妇经行必泻三日然后行诊其脉皆濡弱此脾虚也脾属血属湿经水将动脾血先已流注血海然后下流为经脾血既亏则虚而不能运行其湿令作参苓白术散毎服二钱一日米饮调下二三次月馀经行不泻矣　一妇年逾四十形长体肥病经不调右脉浮软而大左脉虚软而小近驶尝时经前作泄今年四月感风咳嗽用汤洗浴汗多因泄一月六月复因洗浴发疟六七次疟虽止而神思不爽至八月尽而经水过多白带时下泻泄遂觉右脚疼痛旧曾闪肭脚跟今则假此延痛臀腿腰胁凥骨颈项右边筋皆掣痛或咳嗽一声则腰眼痛如刀札日轻夜重叫号不已幸痛稍止饮食如常今详月水过多白带时下日轻夜重泻泄无时亦属下多亡阴宜作血虚论治服四物止痛之剂益甚九月汪复诊视始悟此病乃合仲景所谓阳生则阴长之法矣夫经水多白带下当泄泻皆由阳虚陷下而然命曰阳脱是也日轻夜重盖日阳旺而得健运之职故血亦无凝滞之患而日故轻也夜则阴旺而阳不得其任失其健运之常血亦随滞故夜重也遂以参术助阳之药煎服五七贴痛减此亦病证之变治法殊常故记之
　　月水不㫁妇人月水不断淋沥无时或因劳损气血而伤冲任或因经行而合阴阳皆令气虚不能摄血若时止时行腹痛脉沈细此寒热邪气客于胞中非因虚弱也　薛前证若郁结伤脾用归脾汤恚怒伤肝逍遥散肝火妄动加味四物汤脾气虚弱六君子汤元气下陷补中益气汤热伤元气前汤加五味麦门炒黑黄蘖儒者钱思习子室年三十馀无嗣月经淋沥无期夫妇异处几年矣思习欲为娶妾以谋诸余余谓此郁怒伤肝脾虚火动而血不归经乃肝不能藏脾不能摄也当清肝火补脾气遂与加味归脾逍遥二药四剂送至其家仍告其姑曰服此病自愈而当受胎妾可无娶也果病愈次年生子　一妇人性急毎怒非太阳耳项头齿胸乳作痛则胸满吞酸吐泻少食经行不止此皆肝火之证肝自病则外证见土受克则内证作余先以四物加白术茯苓柴胡炒栀炒龙胆清肝养血次用四君子加柴胡芍药神麹吴茱茰炒黄连以培土制肝渐愈惟月经不止是血分有热脾气尚虚以逍遥散倍用白术茯苓陈皮又以补中益气加酒炒芍药兼服而安　一妇人多怒经行旬馀方止后淋沥无期肌体倦痩口干内热盗汗如洗日晡热甚皆由肝脾亏损无以生发元气用参茋归术茯神远志枣仁麦门五味丹皮龙眼肉炙草柴胡升麻治之获痊　一妇人怀抱不舒腹胀少寐饮食素少痰涎上涌月经频数余曰脾统血而主涎此郁闷伤脾不能摄血归源耳用补中益气济生归脾而愈
　　胶艾汤　治劳伤血气冲任虚损月水过多淋沥不断阿胶〈炒〉川芎　甘草〈炙各二两〉当归　艾叶〈炒各三两〉熟地黄　白芍药〈各四两〉
　　右㕮咀毎服半两水煎　一方有黄茋
　　续断丸〈大全〉治月水不断口乾心烦四肢羸乏饮食减少川续断　当归　乌鱡骨　黄茋　牛角䚡〈烧〉五味子　甘草　龙骨〈煅研〉赤石脂　熟地黄〈各一两〉地榆〈半两〉艾叶　附子　干姜　川芎〈各七钱半〉
　　右为末炼蜜丸梧子大毎服三十丸空心温酒下
　　禹馀粮丸　治久冷月水不断面黄肌痩虚烦减食禹馀粮〈二两〉鹿角胶〈七钱米粉炒〉紫石英　续断　赤石脂　熟地黄　川芎〈各一两〉干姜　黄茋　艾叶柏叶〈炒〉当归〈炒〉人参　白茯苓〈各半两〉
　　右为末炼蜜丸梧子大毎三十丸空心米饮下
　　牡蛎丸　治血海虚损月水不断
　　牡蛎粉　赤石脂　代赭石〈各一两〉阿胶　川芎当归　鹿茸　续断　干姜〈各三两〉甘草〈二钱半〉
　　右为末炼蜜丸梧子大毎服三十丸空心温酒下
　　经验方　治经血不止
　　黄芩〈五分〉当归　柏叶　蒲黄〈各四分〉生姜〈二分〉艾叶〈一分〉生地黄〈二钱四分〉伏龙肝〈十二分〉
　　右㕮咀用水二升煎取八合分二服
　　又经血不止诗云妇人经血久淋沥旧蕊莲蓬烧作灰热酒一杯调八字自然安乐更无疑
　　又方
　　莲蓬壳　拒霜花〈二味等分〉
　　为末毎服二钱空心米饮调下
　　伏龙肝散〈和剂〉治血气劳伤冲任脉虚经血非时注下或如豆汁或成血片或五色相杂脐腹冷痛月经不止伏龙肝　麦门冬〈去心〉赤石脂〈各一钱〉熟地黄　艾叶〈炒各一钱半〉当归〈去芦炒〉川芎〈各二钱五分〉肉桂〈去粗皮〉干姜〈炒〉甘草〈各五分〉
　　右作一服水二锺红枣二枚煎至一锺食前服
　　固经丸　治经水过多不止乃阴挟热所致法当补阴清热
　　黄蘖〈三两〉龟板〈炙四两〉黄芩〈二两〉白芍药〈三两〉樗根皮〈一两半〉香附子〈童便制一两半〉
　　右为细末酒糊丸梧子大毎以空心食前白汤下五七十丸
　　月水不利良妇人月水不利者由劳伤气血体虚而风冷客于胞内伤于冲任之脉故也若寸脉关脉沈是肝病也兼主腹疼孔窍生疮尺脉滑血气实经脉不利或尺脉绝不至兼主小腹引腰痛气攻胸膈也　薛前证属肝胆二经盖肝胆相为表里多因恚怒所伤若本经风热用补肝散〈方见胁痛门〉血虚用四物加酸枣仁若肾水不足用六味丸若患诸疮疡治见后
　　牛膝散　治月水不利脐腹作痛或小腹引腰气攻胸膈牛膝〈酒制一两〉桂心　赤芍药　桃仁〈去皮尖〉延胡索〈炒〉当归〈酒浸〉牡丹皮　木香〈各七钱半〉
　　右为末毎服一钱空心温酒调下
　　牡丹散　治月候不利腹脐疼痛不欲食
　　牡丹皮　大黄〈炒各一两〉赤茯苓　桃仁　生地黄当归　桂心　赤芍药　白术〈各七钱半〉石韦〈去毛〉木香〈各半两〉
　　右㕮咀毎服三钱水一盏姜三片煎七分空心温服
　　产宝方　治女人月经不利脐下气胀上攻欲呕不得睡
　　当归〈四钱〉干漆〈三钱炒令烟尽〉
　　右为细末蜜丸梧子大空心温酒下十五丸
　　养荣汤　治妇人血海虚弱心中恍惚时多惊悸或发虚热经候不调
　　白芍药　川芎　熟地黄　姜黄　当归　川姜青橘皮　五加皮　牡丹皮　海桐皮　白芷〈各等分〉
　　毎服五钱水一盏半生姜五片乌梅一个煎至一盏温服不拘时送紫桂丸五十粒〈紫桂丸方见带下〉
　　过期不止产宝云男子生于寅寅属木阳中有阴故男子得八数女子生于申申属金阴中有阳女子得七数男以气为主八八则卦数已尽尽则阳精痿女以血为主七七则卦数已终终则经水绝任冲脉虚衰天癸绝地道不通而无子矣或劳伤过度喜怒不时经脉衰微之际又为邪气攻冲所以当止不止而崩下也　许学士云妇人经脉过期不及腰腹疼痛或七七数尽而月经下者宜用当归散治之
　　当归散　治妇人天癸巳过期经脉不匀或三四月不行或一月再至腰腹疼痛素问云七损八益谓女子七数尽而经不依时者血有馀也不可止之但令得依时不腰痛为善〈方见前调经平剂条〉
　　竹芩心丸　治妇人四十九岁已后天癸当住每月却行或过多不止用黄芩心枝条者二两米泔浸七日炙干又浸又炙如此七次为末醋丸如桐子大毎服七十丸空心温酒送下日进二服
　　右二方热者宜之
　　茸附汤　补任冲调血气
　　干姜〈四两〉肉桂〈去粗皮〉附子　龙骨〈生用〉防风〈各一两〉牡蛎〈煅〉当归〈各二两〉鹿茸〈三两酒炙〉
　　毎服五钱水二锺煎八分温服
　　补中芎䓖汤　治风虚冷热劳伤冲任月水不调崩中暴下产后失血过多虚羸腹痛或妊娠胎动不安下血
　　当归　干姜〈炮各三两〉川芎〈蜜炙〉黄茋　甘草〈炙〉吴茱茰〈炮黄〉杜仲〈炒〉熟地黄　人参〈各一两〉
　　毎服三钱水一锺半煎一锺空心服
　　右二方寒者宜之盖亦有血海虚寒而不禁者也
　　薛前证若肝肾虚热用当归散肝血虚热四物加柴栀丹皮肝火内动小柴胡加山栀丹皮肝火血燥加味逍遥散脾经郁火加味归脾汤肝脾郁火归脾逍遥兼服肝肾亏损归脾六味兼服仍与前后月经不调治验同用　一妇人年五十内热晡热经水两三月一至此血虚有热用逍遥散加山茱茰治之而愈后有痰作渇或小便不调或头晕白带用六味丸而安
　　脉问曰妇人年五十数一朝而清血二三日不止何也何以治之师曰此妇人前绝生经水不下今反清血此为居经不须治当自止经水下常五日止者五日愈






　　证治准绳卷五十五
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治凖绳卷五十六
　　明　王肯堂　撰
　　女科
　　调经门
　　经闭
　　内经阴阳别论云二阳之病发心脾有不得隐曲女子不月其传为风消为息贲者死不治　洁古曰女子月事不来者先㵼心火血自下也内经曰二阳之病发心脾有不得隐曲故女子不月其传为风消王启玄注曰太阳胃热也心脾受之心主血心病则血不流脾主味脾病则味不化味不化则精不足故其病则不能隐曲脾土已亏则风邪胜而气愈消也又经曰月事不来者胞脉闭也胞脉属于心络于胞中今气上迫肺心气不得下通故月事不来先服降心火之剂后服局方中五补丸后以卫生汤治脾养血也　李东垣曰经闭不行有三补前人之阙　妇人脾胃久虚形体羸弱气血俱衰而致经水断绝不行或病中消胃热善食渐痩津液不生夫经者血脉津液所化津液既绝为热所烁肌肉渐痩时见渴躁血海枯竭名曰血枯经绝宜㵼胃之燥热补益气血经自行矣此病或经适行而有子子亦不成而为胎病者有矣〈此中焦胃热结也〉　或心胞络脉洪数躁作时见大便袐涩小便虽清不利而经水闭绝不行此乃血海干枯宜调血脉除包络中火邪而经目行矣〈此下焦胞脉热结也〉　或因劳心心火上行月事不来者胞络闭也包络者属于心而络于胞中今气上迫肺心气不得下通故月事不来宜安心补血㵼火经自行矣〈此上焦心肺热结也〉裴泽之夫人病寒热月事不来者数年又加喘𠻳医
　　者率以蛤蚧桂附投之曰不然夫人病阴为阳所温剂太过故无益反害投以凉剂凉血和血药则行矣已而果然
　　五补丸〈局方〉补诸虚安五脏坚骨髓养精神　熟地黄人参　牛膝〈酒浸去芦焙干〉白茯苓　地骨皮〈各等分〉　右
　　为细末炼蜜丸如梧桐子大每服三五十丸温酒下空心服
　　卫生汤　当归　白芍药〈各二两〉黄茋〈三两〉甘草〈一两〉　右为细末每服半两水二盏煎至一盏温服空心如虚者加人参一两
　　右东垣洁古治血枯之法皆主于补血㵼火也补血者四物之类㵼火者东垣分上中下故火在中则善食消渴治以调胃承气之类火在下则大小便秘涩治以玉烛之类玉烛者四物与调胃承气等分也火在上则得于劳心治以芩连及三和之类三和者四物凉膈当归等分也洁古先服降心火之剂者盖亦芩连三和玉烛之类后服五补卫生者亦补气之剂也
　　素帝曰有病胸胁支满者妨于食病至则先闻腥臊臭出清液先唾血四肢清目时时前后血病名为何何以得之岐伯曰病名血枯此得之少年时有所大脱血苦醉入房中气竭肝伤故月事衰少不来也帝曰治之奈何岐伯曰以四乌鲗骨一藘茹二味并合之丸以雀卵大如小豆以五丸为后饭饮以鲍鱼汁利肠中及伤肝也〈腹中询　王注云乌鲗鱼骨主血闭藘茹主散恶血雀卵主血痿鲍鱼主瘀血河间宣明论方乌鲗骨藘茹各等分雀𡖉不拘数和丸小豆大每服五丸至十丸煎鲍鱼汤下食后日三服压以美膳〉　右岐伯河间治血枯之法
　　丹血枯经闭者四物汤加桃仁红花　阴虚经脉久不通小便短涩身疼者四物加苍术牛膝陈皮生甘草作汤又用苍莎丸加苍耳酒芍药为丸就煎前药吞下右丹溪治血枯大法
　　薛夫经水阴血也属冲任二脉主上为乳汁下为月水其为患有因脾虚而不能生血者有因脾郁伤而血耗损者有因胃火而血消烁者有因脾胃损而血少者有因劳伤心而血少者有因怒伤肝而血少者有因肾水不能生肝而血少者有因肺气虚不能行血而闭者治疗之法若脾虚而不行者调而补之脾郁而不行者解而补之胃火而不行者清而补之脾胃损而不行者调而补之劳伤心血而不行者静而补之怒伤肝而不行者和而补之肺气虚而不行者补脾胃肾虚而不行者补脾肺经云损其肺者益其气损其心者调其荣卫损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精审而治之庶无误矣　一妇人停食饱闷发热或用人参养胃汤益甚再用木香槟榔丸泄㵼吐痰腹中成块饮食少思又用二陈黄连厚朴之类前证益甚腹胀不食月经不至余以为胃气亏损用补中益气加茯苓半夏三十馀剂脾胃健而诸证愈又二十馀剂而经自行　一妇人饮食后或腹胀或吞酸彼服枳术丸吞酸益甚饮食日少胸膈痞满腿内酸痛畏见风寒又服养胃汤一剂腿内作痛又一剂腿膝浮肿月经不行余谓郁结所伤脾虚湿热下注侵晨用四君二陈芎归午后以前汤送越鞠丸饮食渐进诸证渐愈又用归脾八珍二汤兼服两月馀而经行　一妇人性沈多虑月经不行胸满少食或作胀或吞酸余以为中气虚寒用补中益气加砂仁香附煨姜二剂胸膈和而饮食少更以六君加芎归贝母桔梗生姜大枣数剂脾胃健而经自调矣　一妇人素有胃火或用清胃散而安后因劳役躁渴内热肌肉消痩月经不行余谓此胃火消烁阴血用逍遥散加丹皮炒栀以清胃热用八珍汤加茯苓远志以养脾血而经自行矣　一妇人久患疟形体怯弱内热晡热自汗盗汗饮食少思月事不行或用通经丸虚证大具余曰此因虚而致疟因疟以闭经也用补中益气及六味地黄丸各百馀剂疟愈而经行　一妇人久患疟疟作则经不行形虚脉大头痛懒食大便泄㵼小便淋沥口干唇裂内热腹膨盖由久疟正气已虚阴火独旺用补中益气汤治之寻愈惟不时头痛乃加蔓荆子而痛止又兼用六味地黄丸而经行　一妇人因劳耳鸣头痛体倦此元气不足用补中益气加麦门五味而痊三年后得子因饮食劳倦月经不行晡热内热自汗盗汗用六味地黄丸补中益气汤顿愈　一妇人胃气素弱为哭母吐血咳嗽发热盗汗经水三月不行余以为悲则伤肺思则伤脾遂朝服补中益气加桔梗贝母知母夕用归脾汤送地黄丸而愈　一疬妇少寐经水两月馀一至误服通经丸展转无寐午前恶寒午后发热余以为思虑亏损脾血用归脾汤作丸午前以六君送下午后以逍遥散送下两月馀得寐半载经行如期年馀而疮愈
　　右薛氏治血枯大法以补养真元为主盖本易水师弟之旨而广之王道也
　　脉问曰妇人病下利而经水反断者何也师曰但当止利经自当下勿怪所以利不止而血断者但下利亡津液故经断利止津液复经当自下　问曰妇人病经水断一二日而反经来今脉反微涩何也师曰此前月中若当下利故令妨经利止月经当自下此非躯也　妇人血下咽干而不渴其经必断此荣不足本自有微寒故不引饮渴而引饮者津液得通荣卫自和其经必复下
　　仲妇人之病因虚积冷结气为证经水断绝至有历年血寒积结胞门寒伤经络凝坚在上呕吐延沫久成肺痈形体损分在中盘结绕剂寒疝或两胁疼痛与脏相连或结热中病在关元脉数无疮肌若鱼鳞时着男子非止女身在下未多经候不匀令阴掣痛少腹恶寒或引腰脊下根气冲气冲急痛膝胫痛烦奄忽冒状如厥颠或有忧惨悲伤多嗔此皆带下非有鬼神久则羸痩脉虚多寒三十六病千变万端审脉阴阳虚实紧行其针药治危得安其虽同病脉各异源子当辨记勿谓不然
　　丹经候过期不行杜牛膝捣汁大半锺以玄胡末一钱香附末枳壳末各半钱早调服
　　大万病丸　治经事不来绕脐痛　干膝〈杵碎炒烟尽〉牛膝
　　〈去苖酒浸一宿焙干各一两〉
　　右为末以生地黄汁一升入二味药末银器内慢火熬可丸即丸如桐子大每服二丸空心米饮或温酒下
　　土牛膝散　治妇人室女血闭不通五心烦热　土牛膝　当归尾〈各一两〉桃仁〈去皮麸炒另研〉红花〈各半两〉
　　右为细末每服二钱空心温酒下
　　当归干膝丸疗月经不利脐下憋逆气胀满〈见调经门月水不利〉治月经壅滞脐腹㽲痛　当归　玄胡索
　　右为末每服三钱姜三片水煎七分去涬稍热服
　　当归散　治血脉不通　当归　穿山甲〈灰炒〉蒲黄〈炒各半两〉
　　辰吵〈另研一钱〉麝香〈少许〉
　　右为细末研匀每服二钱食前热酒调下
　　琥珀散　治心膈迷闷腹脏撮痛气急气闷月信不通等疾
　　天台乌药〈二两〉当归　莪术〈各一两〉
　　右为细末每服二钱温酒调下后以食压之忌生冷油腻产后诸疾炒姜酒调下
　　小肠移热于大肠为伏瘕为沉〈王注云血涩不利则月事沉滞而不行〉圣治妇人月水涩滞不快结成瘕块筋胀大欲死用马鞭草根苗五斤锉细水五斗煎至一斗去查别以净器盛熬成膏食前温酒调下半匙〈本草云马鞭草辛凉破血瘕〉
　　罗血极膏治妇人干血气以川大黄为末用酽醋熬成膏子丸如鸡头大每服一丸酒化开临卧温服大便利一二行后红脉自下是妇人之仙药也加当归头仲妇人经水不利抵当汤主之〈亦治男子膀胱满急有瘀血者方见伤寒畜血〉产宝方　治月经不通腹中痛　牛膝〈六分〉大黄　桃仁〈去皮尖炒〉细辛〈各五分〉川芎　当归〈各四分〉水蛭〈三分糯米炒黄〉
　　右为细末炼蜜丸梧子大每服二十丸空心温酒下
　　千金桃仁煎　治血积症瘕月水不行　大黄〈湿纸里蒸〉朴
　　硝　桃仁〈制炒各二两〉䖟虫〈一两去足翅炒黑〉
　　右为细末醋二升半石器中慢火熬膏入大黄桃仁䖟虫末不住搅度可丸入朴硝再搅良久丸如梧子大五更初温酒下五丸至日午取下如赤豆汁鸡肝虾蟆衣様候鲜红住服仍以调气药补之
　　三棱丸　治妇人经脉不通气痛带下兼治血瘕　三棱〈醋炒〉川芎　牛膝　玄胡索　蓬术〈醋炒〉蒲黄　庵闾　牡丹皮　芫花〈醋炒〉白芷　当归　地龙〈去上酒浸炒〉干姜〈炮各一两〉大黄〈二两为末以米醋熬成膏和药〉
　　右为细末以大黄膏和丸如梧子大每服三五十丸空心醋汤下或红花煎酒下
　　右经一节方七首皆治污血有热而经闭前一方轻剂后六方重剂也
　　云红花当归散　治妇人经候不行或积瘀血腰腹疼痛及室女月经不通　红花　当归尾　紫葳　牛膝　甘草　苏木〈细锉各二两〉赤芍药〈九两〉刘寄奴〈五两〉桂心　白芷〈各一两半〉
　　右为末空心热酒调服三钱食前临卧再服若久血不行脓煎红花酒下孕妇忌服一名凌霄花即紫葳
　　牛膝散〈见调经门月水不利条〉　　温经汤〈见前调经门〉
　　桂枝桃仁汤　治妇人月事不通小腹膨胀疼痛〈见前调经门腹痛条〉
　　牡丹散〈见前调经门月水不利条〉
　　通经丸〈本事〉　治妇人室女月候不通或成血瘕〈本草入鸡子清同丸畏漆入肠胃生疮也〉
　　桂心　青皮〈去白〉大黄〈炮〉干姜〈炮〉川椒〈炒出汗〉川乌〈炮〉蓬莪术　干漆〈炒烟尽〉当归　桃仁〈制炒各等分〉
　　右为末将四钱用米醋熬膏和馀六钱末成剂石臼中杵丸如桐子大晒干每服二十丸用淡醋汤下加至三十丸温酒亦得空心食前服　济生去川乌加红花等分
　　滋血汤　治劳动致脏腑冲任气虚不能约制经血以致崩中或下鲜血或下五色连日不止淋漓不断形羸血劣倦怠困乏月水断绝　马鞭草　牛膝　荆芥穗〈各一两〉当归　肉桂　牡丹皮　赤芍药　川芎〈各一两〉
　　右毎服四钱乌梅一个水二盏食前服日进四五服半月或一月经脉自通
　　右七方皆治污血有寒而经闭前四方轻剂后二方重剂也
　　大治月水不通屡试有验厚朴不以多少姜汁炙香细切浓煎去查空心服不过三四剂瘥〈形实气盛者宜之〉
　　丹积痰伤经不行夜则妄语　瓜蒌子〈一两〉黄连〈半两〉吴茱茰〈十两〉桃仁〈五十粒〉红曲〈二钱〉缩砂〈三两〉山查末〈一两〉
　　姜汁研炊饼为丸
　　躯脂满经闭导痰汤加芎连不可服地黄如用姜汁拌炒〈导痰汤即二陈加枳实黄连是也〉
　　杨村妇人年二十馀两年经闭食少乏力　黄连〈二钱〉白术〈一钱半〉陈皮　滑石〈各一钱〉黄芩〈半钱〉木通〈三分〉桃仁〈十二个〉甘草〈炙少许〉　此方分两有讹
　　右丹溪治痰结胸腹而经闭之法用轻剂导痰降火也
　　经云气上迫肺则心气不得下通故月事不来今用连朴之类导痰降火使不上迫于肺故心气下通而月事来也
　　丹溪治一妇人久疟食少经闭两手无脉每日与三花神祐丸十馀粒津咽之月馀食进脉出又半月脉愈又一月经行亦此意也详见久疟予尝体丹溪之意治陈氏妇二十馀岁形肥痞塞不食每日卧至未牌吃一盏薄粥吃粥后必吐水半碗仍复卧经不通三月矣前畨曾暗通黑色脉之辰时寸关滑皆有力午后关滑寸不滑询之因乘怒饮食而然遂以白术一两半厚朴枳实黄连各一两半夏茯苓陈皮山查人参滑石各八钱缩砂香附桃仁各半两红花二钱分作十贴每日服一贴各入姜汁二蚬壳间三日以神祐丸神秘沉香丸微下之至十二日吐止食渐进四十日平复如故又汪氏妇三十馀形痩亦痞不食吐水经不通以前药方加参术归为君煎熟入竹沥半盏姜汁服之但不用神祐丸下亦平复若咳嗽寒热而经闭者当于欬门湿痰条求之子和凡妇人月事不来用茶调散吐之次用玉烛散芎归汤三和汤桂苓白术散之类降心火益肾水开胃进食分阴阳利水导之药也　一妇人月事不行寒热往来口干颊赤饮食少旦暮间欬一二声诸医皆用䖟虫水蛭干漆硵砂芫青红娘子没药血竭之类惟戴人不然曰古方虽有此法奈病人服之必脐腹发痛饮食不进乃命止药饮食少进内经曰二阳之病发心脾心受之则血不流故女子不月既心受积热宜抑火升水流湿润燥开胃诱食乃涌出痰一二升下泄水五六行湿水上下皆去血气自然湍流月事不为水湿所隔自依期而至矣亦不用䖟虫水蛭之类有毒之药如用之则月经总来小便反闭他证生矣凡精血不足宜补之以食大忌有毒之药偏胜而致夭阏多矣　一妇年三十四岁经水不行寒热往来面色痿黄唇焦颊赤时咳三二声问其所服之药黑神散乌金丸四物汤烧肝散鳖甲散建中汤宁肺散针艾千百转剧家人意倦不欲求治戴人悯之先涌痰五六升午前涌毕午后食进馀证悉除后三日复轻涌之又去痰一二升食益进不数日又下通经散㵼讫一二升后数日去死皮数重小者如䴸片大者如苇膜不月馀经水自行神气大康矣　月事不来者胞脉闭也胞脉者属心而络于胞中今气上迫肺心气不得下通故月事不来也〈全文见水肿〉大室女月水不来用雄鼠屎一两烧存性为细末空心温酒调下一钱神效
　　海掌中金丸　治妇人干血气　穿山甲〈炮〉甘草　苦丁香　川椒　苦葶历　白附子　猪牙皂角草乌头〈各三钱〉巴豆〈一钱全用研〉
　　右为细末以生葱绞汁和丸弹子大每用一丸新绵包之内阴中一日即白二日即赤三日即血神效
　　仲妇人经水闭不利脏坚癖不止中有干血下白物矾石丸主之　矾石〈三钱烧〉杏仁〈一分〉
　　右二味为末炼蜜丸枣核大内脏中剧者再内之
　　室女经闭成劳寇宗奭曰夫人之性以气血为本人之病未有不先伤其气血者若室女童男积想在心思虑过度多致劳损男子则神色消散女子则月水先闭盖忧愁思虑则伤心而血逆竭神色先散月水先闭且心病则不能养脾故不嗜食脾虚则金亏故发𠻳肾水绝则木气不荣而四肢干痿故多怒鬓发焦筋骨痿若五脏传偏则死自能改易心志用药扶持庶可保生切不可用青蒿䖟虫等凉血行血宜用柏子仁丸泽兰汤益阴血制虚火　薛经云五谷入于胃其糟粕津液宗气分为三队故宗气积于胸中出于喉咙以贯心肺而行呼吸荣气者泌其津液注之于脉化以为血以荣四肢内养五脏六腑若服苦寒之剂复伤胃气必致不起一室女年十七疬久不愈天癸未通发热咳嗽饮食少思欲用通经丸余曰此盖因禀气不足阴血未充故耳但养气血益津液其经自行彼惑于速效仍用之余曰非其治也此乃剽悍之剂大助阳火阴血得之则妄行脾胃得之则愈虚后果经血妄行饮食愈少遂致不救柏子仁丸〈大全〉　治如上证兼服泽兰汤　柏子仁〈炒别研〉牛膝　卷柏〈各半两〉泽兰叶　续断〈各二两〉熟地黄〈二两〉
　　为细末炼蜜丸如梧子大空心米饮下三十丸
　　泽兰汤　泽兰叶〈三两〉当归　芍药〈各一两〉甘草〈半两〉　为粗末每服五钱水二盏煎一盏温服
　　沉香鳖甲散　室女经候凝滞或头目晕闷停痰五心虚烦少食多困　沉香　甘草〈炙〉槟榔〈各三分〉木香常山　当归　柴胡　人参　半夏　桂心　生地黄　白茯苓　青皮　净陈皮〈各一两〉鳖甲〈一两半〉
　　右为细末每二钱姜二片水煎七分空心温服
　　劫劳散　疗心肾俱虚水火不交初则微𠻳遇夜发热即冷有盗汗倦怠痩弱减食恍惚或微𠻳唾中有红线名曰肺痿为不治
　　白芍药〈六两〉黄茋　甘草　人参　当归　半夏白茯苓　北五味子　阿胶〈炒〉熟地黄〈洗各二两〉
　　右方每三大钱水盏半姜十二片枣三枚煎温服百药不效一料除根
　　麦煎散　治少男室女骨蒸妇人血风攻痓四肢心胸烦壅口臭肌热盗汗　鳖甲　大黄〈煨〉常山　赤茯苓　紫胡　白术　当归　干漆〈炒烟尽〉生地黄石膏〈各一两〉甘草〈半两〉
　　右为细末每服二钱水一盏小麦五十粒食后临卧温服有虚汗加麻黄根一两
　　牧丹散〈和剂〉　治血气虚损内则月水不行外发潮热肢体羸痩渐成骨蒸　干漆〈炒二两〉苏木　蓬莪术　鬼箭〈各一分〉甘草　当归　桂心　牡丹皮　芍药延胡索〈炒〉净陈皮　红花　乌药　没药〈别研各一两〉
　　右㕮咀每服三钱水一盏煎七分温服无时
　　六神汤〈御药〉　治血气不足肢体烦热四物汤加黄茋地骨皮各等分㕮咀水煎　又治冲任虚损月水行肌肤发热如瘵状四物汤各一两柴胡半两黄芩一分水煎
　　桃仁散　治妇人女子血闭不通五心烦热　红花
　　当归　桃仁〈炒〉牛膝〈各等分〉
　　右为末每服三钱酒调下空心服
　　脉师曰有一妇人将一女子年十五所来诊言女子年十四时经水自下今经反断其母言恐怖师曰若是夫人亲女必夫人年十四时亦以经水下所以断此为避年勿怪后当自下此真气犹怯禀赋素弱而然也宜固天元真气使水升火降则五脏自和而经脉通矣入方　鹿茸　山茱茰　当归〈各四两〉麝香〈一两〉
　　为末入麝香拌匀酒糊丸每服百丸或五十丸温酒盐汤任下
　　针灸心经脉不通已有寒热此穴大效　三阴交〈三分立有效如疼时乃经脉要通也〉
　　摘经脉不通〈心术同〉　曲池　支沟　三里　三阴交〈此四穴壅塞不通则㵼之如虚耗不行则补之〉
　　集月经断绝　中极　三阴交　肾俞　合谷
　　东又法　四满〈在丹田傍一寸半〉
　　心经脉不通变成瘕证饮食如常腹渐大如蛊　气海〈用针通管去其㵼水恶物〉　阴交〈取法亦如上去其恶物〉
　　甲月水不通奔㵼气上下引腰脊痛气穴主之　女子不下月水照海主之　妇人少腹坚痛月水不通带脉主之　月水不利见血而有身则反败及乳肿临泣主之
　　诊肾脉微涩为不月
　　血崩〈杀血心痛附〉
　　大法丹紫色成块者血热四物加黄连柴胡之类　气虚血虚者皆于四物内加参茋　急则治其标白芷汤调百草霜甚者棕榈灰后用四物加炒干姜调理因劳者用人参带升补药因热者用黄芩因寒者用炒干姜戴血大至曰崩中或清或浊或纯下瘀血或腐势不
　　可止证状非一所感亦异甚则头目昏晕四肢厥冷并宜胶艾汤咽震灵丹佐以三灰散或以童子小便煎理中汤或以沉香降气汤加入百草霜米饮调下血崩甚而腹痛人多疑恶血未尽又见血色瘀黑愈信恶血之说不敢止截大凡血之为患欲出未出之际停在腹中即成瘀色难尽以瘀为恶又焉知瘀之不为虚冷乎若必待见瘀血之后截之恐并与人无之矣此腹痛更有说瘀而腹痛血通而痛止崩而腹痛血住则痛止宜芎归汤加干姜熟附一钱止其血而痛自止仍以刺花绣拭黒片烧灰研末米饮调下一方以毛蟹壳烧存性米饮下亦有以早黄麻根烧灰为末米饮下　薛经云阴虚阳搏谓之崩又云阳络伤则血外溢阴络伤则血内溢又云脾统血肝藏血其为患因脾胃虚损不能摄血归源或因肝经有火血得热而下行或因肝经有风血得风而妄行或因怒动肝火血热而沸腾或因脾经郁结血伤而不归经或因悲哀太过胞络伤而下崩治疗之法脾胃虚弱者六君子汤加当归川芎柴胡脾胃虚陷者补中益气汤加酒炒芍药山栀肝经血热者四物汤加柴胡山栀苓术肝经风热者加味逍遥散或小柴胡汤加山栀芍药丹皮若怒动肝火亦用前药脾经郁火者归脾汤加山栀柴胡丹皮哀伤胞络者四君子汤加柴胡升麻山栀故东垣丹溪诸先生云凡下血证须用四君子以收功斯言厥有旨哉若夫去血后毋以脉诊当急用独参汤救之其发热潮热咳𠻳脉数乃是元气虚弱假热之脉也尤当用人参之类此等证候无不由脾胃先损故脉洪大察其有胃气受补则可救设用寒凉之药复伤脾胃生气反不能摄血归源是速其危也
　　经验简要治崩中等证　冷者脉紧细手足寒红去淡黑或五色当归建中加白龙骨血竭附子下紫石英丸震灵丹炙火　热者脉洪四肢温心烦口苦燥血沸而成用黄芩汤荆芥散或清心莲子饮加竹沥生地黄汁甚者生地黄汁磨京墨百草霜冷服　虚者胶艾汤加麦门冬鹿茸龙骨酸枣仁或养荣汤加龙骨血竭送震灵丹　实者腹中痛煮附丸四物汤加香附子　心虚者恍惚多梦健忘舌强小便多面红盗汗柏子仁汤酸枣仁汤加龙骨京墨百草霜吞灵砂丹又灵砂当归莲肉龙骨枣肉丸参汤送下崩中作麝香当归香者心气已散急服灵砂龙骨等　有田妇崩中断下者用大芜根酒煎清早服生麦中如蓬蒿花或云即蓟根也产宝分阴崩阳崩　受热而赤谓之阳崩　受冷而白谓之阴崩
　　胶艾汤　治阳崩不止小腹疼痛〈见前月水不断条〉固经丸　治阴崩不止　艾叶〈醋炒〉鹿角霜　伏龙肝
　　干姜〈各等分为末〉
　　右镕鹿角胶和药乘热丸食后淡醋汤下五十丸
　　丹溪云涎郁胸中清气不升故经脉壅遏而降下非关涎不足以行气非气升则血不能归隧道此论血泄之义甚明盖开胸膈浊涎则清气升清气升则血归隧道不崩矣故其证或腹满如孕或脐腹㽲痛或血结成片或血出则快止则闷或脐上动其治法宜开结痰行滞气消污血
　　开痰江氏妇三十馀岁堕胎后血不止食少中满倦怠不起燥烦六脉沉伏而数重取微予作怒气伤肝感动胃气　二陈加川芎白术缩砂二十帖而安
　　仲旋覆花汤　治半产漏下脉而大　旋覆花〈三两〉葱
　　〈十四茎〉新绛〈少许〉
　　右三味以水三升煮取一升顿服之〈本草云旋覆主留饮结气〉
　　半夏丸〈直指〉　治下血吐血崩中带下痰喘急满虚肿亦消宿瘀百病圆白半夏刮净捶匾姜汁调飞白面作饼包炙黄色去面取半夏作末用米糊为丸菉豆大每服十丸温熟水下芎归汤沉香降气汤各半煎送下止血之要药
　　千治妇人崩中下血不止以衣中白鱼僵蚕等分为末以井花水服之日三服瘥
　　右三方开痰
　　行气罗备金散　治妇人血崩不止　香附子〈四两炒〉当
　　归尾〈一两二钱〉五灵脂〈一两炒〉
　　右为细末每服五钱醋汤调空心服立效
　　本治下血不止或成五色崩漏用香附子舂去皮毛中断之略炒为末每服二钱清米饮调下此方徐朝奉传其内人有是疾遍服药不效后服此遂愈久服为佳亦治产后腹痛大是妇人仙药常服益血调气
　　大煮附丸〈见前调经平剂　一方用香附子白芷为丸〉
　　缩砂散　治血崩用缩砂仁不以多少于新瓦上炒香为细末米饮调下三钱
　　右四方行滞气
　　消污血世治血崩用干荷叶浓煎汤一碗空心服之立愈或调醋炒香附末尤妙
　　五灵脂散　治妇人血崩及治男子脾积气　五灵脂
　　〈不以多少炒令烟尽研末〉
　　右为末每服一钱温酒调下此药兼能解毒及蛇𧓃蜈蚣咬涂伤处立愈一方每服三钱水酒童便各半盏煎至八分通口服名抽刀散治产后有病服三服散恶血或心腹胁肋脚痛不可忍者或止用童子小便尤佳或中风即入草乌头半钱同煎亦治肠风下血如不饮酒者煎乌梅柏叶汤调下如心烦口干渴者加蒲黄炒减半一方烧存性霹雳酒下然此药气恶难吃烧之存性极妙一方治妇人经血不止加当归两片酒一盅与药末同煎服昔亲戚黄守正卿为和剂局日内子凌夫人忽苦此疾危殆百药不效偶得此旋服遂愈
　　云治血崩不止五灵脂二钱炒热加当归酒同煎或水酒童便各半盏同煎服一方五灵脂半生半熟为末酒调服一方水煎五灵脂半干去渣澄清再煎成膏入神曲末为丸如桐子大空心温酒下二三十丸便止又方　鹿茸〈醋炙〉当归〈各二钱〉蒲黄〈半两炒〉
　　右为末温酒调下五钱匕日三服
　　仲桂枝茯苓丸　治妇人有症在脐上动下血不止〈方见胎动下血〉
　　右四方消污血
　　补养垣当归芍药汤　治妇人经脉漏下不止其色鲜红时值七月处暑之间先因劳役脾胃虚弱气短逆自汗不止身热闷乱恶见饮食亦不思食沉困懒倦四肢无力大便时㵼后复因心气不足其经脉再下不止惟觉气下脱其元气逆上全无惟觉心腹中气不行气短则不能言是无力以言非懒语也此药主之
　　黄茋〈一两半〉白术　苍术〈泔浸去皮〉当归身　白芍药〈各五钱〉甘草〈炙〉生地黄〈各三分〉柴胡〈二分〉熟地黄　陈皮〈去白各五分〉
　　右作二服水煎去滓热服空心一服之后渐减次日诸证悉去顿喜饮食盖气通而闻饮食之香得平康也
　　薛一妇人面黄或赤觉腰间或脐下作痛四肢困倦烦热不安经行先发寒热两肋如束血涌如崩此脾胃亏损元气下陷与相火湿热所致用补中益气加防风芍药炒黑黄檗间以归脾汤调补而血始归经　汪石山治一妇年逾四十形色苍紫忽病血崩医者或用凉血或用止涩俱罔效诊之六脉皆沉濡而缓按之无力乃气病非血病也当用甘温之剂健脾理胃使胃气上腾血循经络则无复崩矣遂用补中益气汤多加参茋兼服参苓白术散崩果愈
　　金匮胶艾汤　治劳伤血气月水过多淋沥漏下连日不止脐腹疼痛及妊娠将摄失宜胎动不安腹痛下坠或劳伤胞络胞阻漏血腰痛闷乱或因损动胎上抢心奔冲短气及因产乳冲任气虚不能约制延引日月渐成羸痩〈方见前月水不断条〉
　　薛一妇人久患血崩肢体消痩饮食到口但闻腥臊口出津液强食少许腹中作胀此血枯之证肺肝脾胃亏损之患用八珍汤乌贼鱼骨圆兼服两月而经行百馀剂而康宁如旧矣
　　柏子仁汤　治妇人忧思过度劳伤心经不能藏血遂致崩中下血不止　柏子仁〈炒〉香附子〈炒去毛〉芎穷鹿茸〈火燎去毛酒蒸焙〉茯神〈去皮木〉当归〈各一钱半〉阿胶　小草〈各一钱〉川续断〈二钱〉甘草〈炙半钱〉
　　右作一服水二锺生姜五片煎至一锺空心服
　　补脾升阳垣经水漏不住有二补前人之阙　妇人脾胃虚损致命门脉沉细而数疾或沉而洪大有力寸关脉亦然皆由脾胃有亏下陷于肾与相火相合湿热下迫经漏不止其色紫黑如夏月腐肉之臭中有白带者脉必细寒作于中有赤带者其脉洪数病热明矣必腰痛或脐下痛临经欲行而先发寒热往来两胁急缩兼脾胃证出见或四肢困热心烦闷不得眠卧心下急宜大补脾胃而升降气血可一服而愈或先贵而后贱或先富而后贫病名脱营者心气不足其火大炽旺于血脉之中又致脾胃饮食失节火乘其中形质肌肉颜色似不病者此心病也不形于脉故脾胃饮食不调其证显矣而经水不时而下或适来适断暴下不止治当先说恶死之言劝谕令惧死而心不动以大补气血之剂补养脾胃微加镇队心火之药治其心补阴㵼阳经自止矣痿论云悲哀太甚则胞络绝胞络绝则阳气内动发则心下崩数溲血也故经曰大经空虚发则肌痹传为脉痿此之谓也
　　益胃升阳汤　治血脱益气古人之法也先补胃气以助生长故曰阳生阴长诸甘药为之先务举世皆以为补气殊不知甘能生血此阳生阴长之理也故先理胃气人之一身内谷为宝
　　黄茋〈二钱〉人参〈有嗽者去之〉神曲〈炒各一钱半〉升麻　柴胡〈各五分〉白术〈三钱〉当归身〈酒浸〉甘草〈炙〉陈皮〈各一钱〉生黄芩〈二钱㵼盛暑之伏金肺逆秋凉不用〉　一方用生地黄
　　右服三钱或五钱食添再加之如食减已定三钱内更减之不可多服每服三钱水煎去滓热服如腹痛每服加白芍药二分中桂少许如渴口干加干葛二分如𠻳去人参服不计时候〈盖先服此益胃气升阳汤不止却服后方柴胡调经汤大举大升之也〉
　　升阳宣徳侯经历家人病崩漏医莫能效切脉之后且以纸疏其证至四十馀种为制调经升阳除湿汤疗之明日而十减其八前后五六日良愈
　　调经升阳除湿汤　治女子漏下恶血月事不调或暴崩不止多下水浆之物皆由饮食不节或劳伤形体或素有心气不足因饮酒劳倦致令心火乘脾其人必怠惰嗜卧四肢不收困倦乏力无气以动气短上气逆急上冲其脉缓而急按之洪大皆中指不得之脾土受邪也脾主滋荣周身者也心主血血主脉二者受邪病皆在脉脉者血之府也人者脉之神也心不主令胞络代之故曰心之脉主属心系心系者胞络命门之脉也主月事生孕皆由脾胃虚而心胞乘之故漏下血水不调也况脾胃为阴阳之根蒂当除湿去热益风气上伸以胜其湿又云火郁则发之柴胡　防风　甘草〈炙〉稿本　升麻〈各一钱〉羌活苍术　黄茋〈各一钱半〉独活　当归〈酒浸各五分〉蔓荆子〈七分〉
　　右㕮咀水五大盏煎至一大盏去滓稍热服空心服药毕待少时以早膳压之可一服而已如灸足太阴脾经中血海穴二七壮或三七壮立已　此药乃从权衡之法用风胜湿为胃气下陷而气迫于下以救其血之暴崩也若病愈经血恶物已尽主病虽除后必须以黄茋甘草人参当归之类数服以补之于补气升阳汤中加和血药是也若经血气恶物下之不绝尤宜救其根源治其本经只益脾胃退心火之亢乃治其根蒂也若遇夏月白带下脱漏不止宜用此汤一服立止
　　柴胡调经汤　治经水不止鲜血项筋急脑痛脊骨强痛不思饮食
　　羌活　独活　稿本　升麻〈各五分〉苍术〈一钱〉柴胡根〈七分〉葛根　当归身　甘草〈炙各三分〉红花〈少许〉
　　作一服水煎去滓稍热空心服微汗立止
　　一妇人经后黑血凝结成块左厢有血瘕水㵼不止谷食有时一化有时不化至今岁四月血块暴下并水注俱作是前后二阴有形之血脱竭于下既久经侯尤不调水㵼日见三两行食罢心烦不快饮食减少甚至痩弱东垣先生曰夫圣人治病必本四时升降浮沉之理权变之宜若不本四时以顺为逆非其治也且治之大法必先岁气无伐天和无盛盛无虚虚遗人夭殃无致邪无失正绝人长命故圣人云阳盛阴虚下之则愈汗之则死阴盛阳虚汗之则愈下之则死大抵圣人立法各自有义且如升阳或发散之剂是助春夏之阳气令其上升乃㵼秋冬收藏殒杀寒凉之气此病是也当用此法治之乃升降浮沉之至理也夫天地之气以升降浮沉乃从四时如治病逆之则杀人矣故经云顺天者昌逆天者亡可不畏哉夫人之身亦有天地四时之气不可止认在外人体亦同天地也今经漏不止是前阴之气血已下脱矣水㵼又数年不愈是后阴之气血又下陷矣后阴者主有形之物也前阴者精气之门户俱下竭是病人周身之气常行秋冬之令阴主杀此等收藏之病是也阳生阴长春夏是也在人身之中令气升浮者杀气上行是也既病则周身血气皆不生长谷气又不升其肌肉消少是两仪之气俱将绝矣既下元二阴俱脱血气消竭假令当日元是热证今又焦久脱已化为寒矣此病久沉久降寒湿太胜当急救之㵼寒以热降湿以燥大升大举以助长生补养气血不致偏枯圣人立治之法云湿气大胜以所胜助之助甲风木上升是也故经云风胜湿是以所胜平之也当调和胃气次用白术之类以燥其湿而滋元气如其不止后用风药以风胜湿此之谓也此药便是大举大升以助春夏二湿之久陷下之至治也又一本云此病次用四物随湿证加减
　　大独圣散　治妇人血崩不止用防风去芦不以多少为细末酒煮白面清调下二钱空心食前日二服更以面作糊酒投之极验
　　治血崩夏枯草为细末每服二钱米饮调下无时服千治崩中不止芎䓖八两清酒五升煎至二升半分三服不耐者徐徐进之〈义云芎不可久服令人暴死〉
　　右大举大升之剂治崩脉沉而洪或沉细而数者皆胃气下陷也或崩而又久㵼者亦胃气下陷也故举之升之其病愈也
　　养血行气加减四物汤　治室女二七天癸至亦有当时未至而后至者亦有卒然暴下淋沥有若崩漏者失血过多变生诸证悉宜服之　川芎　熟地黄〈洗焙〉川当归〈去芦酒润切焙〉白芍药〈各一两〉香附子〈炒去毛一两半〉
　　右方每服四钱水一盏半生姜五片煎至七分去滓食前温服如血色鲜而不止者去熟地黄加生地黄煎服
　　补中去积丁未年冬郭大方来说其妻经水暴崩不止先曾殒身失血自后一次经数日而来今次不止其人心窄性急多惊以子料之他日必因心气不足饮食失节得之大方曰容到彼诊得掌中寒脉沉细而缓间而沉数九窍微不利四肢无力上喘气短促口鼻气皆不调果有心气不足饮食失节脾胃虚弱之证胃脘当心而痛左胁下急缩有积当脐有动气腹中鸣下气大便难诸虚证极多不能尽录拟先治其本馀证可以皆去与安心定志镇坠其惊调和脾胃大益元气补其血脉养其心神以大热之剂去其冬寒凝在皮肤内少加生地黄去命门相火不令四肢痿弱黄茋当归人参汤黄茋　人参　麻黄〈不去节表闭汗〉黄连〈镇心惊各一钱〉当归〈一钱半〉草豆〈七分〉神曲〈消食去脾胃寒〉桂枝〈必先岁气无伐天和也〉陈皮〈各五分〉杏仁〈九个研如泥〉生地黄〈三分去肾火大去冬月相火之旺〉
　　右㕮咀水三大盏先煮麻黄数沸去滓入前药同煎至一大盏于己午之前食消尽服之其胃脘痛乃胃上有客寒与大热药草豆丸一十五丸其痛立止再与肝之积药除其积之根源而愈
　　地黄丸　治足三阴亏损经行数日不止或兼带下无子
　　熟地黄〈自制〉山茱茰肉　芜荑仁　白芍药〈微炒〉代赭石〈各一两〉干姜〈炮〉白僵蚕〈炒〉厚朴〈姜制各三钱〉
　　右蜜丸桐子大毎服五十丸空心温酒下日三服　右虚挟积滞而崩尝治一老妇人血崩不止流流不绝满床皆血起床不得者三月矣腹满如孕子作虚挟痰积污血治之用四物四两参术各一两甘草半两以治虚香附三两半夏一两半茯苓陈皮枳实缩砂玄胡各一两以破痰积污血分二十贴每贴煎干加荷叶侧柏叶汤再煎服之服尽良愈今再不发神效
　　凉剂素阴虚阳谓之崩
　　垣凉血地黄汤　治妇人血崩不止肾水阴虚不能镇守包络相火故血走而崩也　生地黄　当归尾〈各半钱〉黄连　黄檗　知母　稿本　川芎　升麻〈各二分〉红花〈少许〉柴胡　防风　川羌活　黄芩　细辛荆芥穗　蔓荆子　甘草〈炙各一分〉
　　右用水三盏煎一盏去滓空心热服足太阴脾之经中血海二穴在膝膑上内廉白肉际二寸中治女子漏中恶血月事不调逆气腹胀其脉缓者是也灸三壮足少阴肾之经中阴谷二穴在膝内辅骨后大筋下小筋上按之应手屈膝取之治膝如锥不得屈伸舌纵涎流烦逆溺难少腹急引阴痛股内痛妇人漏下不止腹胀满不得息小便黄如蛊女子如妊身可灸三壮
　　大小蓟汤　治崩漏不止色明如水得温则烦闷者此阳伤于阴令人下血当补其阴脉数疾小者顺大者逆　小蓟茎叶〈研取汁〉生地黄〈研取汁各一盏〉白术〈半两锉〉右方入水一盏煎减一半去滓温服
　　芎䓖酒　治崩中昼夜不止医不能治　芎䓖〈一两〉生地
　　黄汁〈一盏〉
　　用酒五盏煮芎䓖一盏去滓下地黄汁再煎分为三服
　　治崩中去血不止　大小蓟根〈五两〉白茅根〈三两〉
　　右二味细切用酒五斤煮取四升去查分四服
　　丹漏下乃热兼虚四物加黄连
　　奇效四物汤　治有热久患血崩　当归〈头尾俱用〉白芍药大川芎　熟地黄〈洗焙〉大艾叶　阿胶〈蛤粉炒如珠子〉黄芩〈去黑者各半两〉
　　右每服四钱水一盏半生姜五片煎七分空心温服〈有一医疗血崩往㕮咀药铺市药其方则四物汤加阿胶大艾也就铺分作八服又为铺索黄芩半两加入药内铺家亦医者曰此药何为加黄芩医曰非女所知吾与此药政以黄芩为主夫心主血血得热则行得寒则止病者一服而愈服即八服至今无恙又见数妇血崩者亦用此医以黄连解毒汤加大艾治无不效者又当量其虚实用之〉
　　云金华散　治血室有热崩下不止服温药不效者延胡索　瞿麦穗　当归　干姜　牡丹皮〈各一两〉石膏〈二两〉桂心〈别研〉威灵仙〈各七钱半〉蒲黄〈半两〉
　　右为细末每服三钱水一盏半空心温服日二服
　　治崩中下血方　崩中药多是用止血药及补血药惟此方治阳乘阴所谓天暑地热经水沸溢者　黄芩〈不拘多少〉
　　右为末每服一钱霹雳酒调下一方荆芥汤下近朝王御医直夜有宫女血如山崩其时暑月药笥中只有大顺散两贴冷水调服即效知医者要在权变也
　　治漏下五色亦治呕血令人黄痩虚弱
　　右用地榆二两锉碎以醋一升煮十馀沸去滓食前稍热服一合　本草注云地榆主带下十二病一曰多赤二曰多白三曰月水不通四曰阴蚀五曰子藏坚六曰子门澼七曰合阴阳患痛八曰小腹寒痛九曰子门闭十曰子宫冷十一曰梦与鬼交十二曰五藏不定一方竹叶水煎服代茶甚解热
　　丹经水多去不能住以三补丸加莎根龟板金毛狗脊〈三补丸者芩黄檗也〉
　　子和孟官人母年五十馀血崩一载佥用泽兰丸黑神散保安丸白薇散补之不效戴人见之曰天癸巳尽本不当下血盖血得热而流散非寒也夫女子血崩多因大悲哭悲甚则肺叶布心系为之急血不禁而下崩内经曰阴虚阳搏谓之崩阴脉不足阳脉有馀数则内崩血乃下流举世以虚损治之莫有知其非者可服大剂大剂者黄连解毒汤是也次以香附二两炒白芍药二两焙当归二两焙三味同为细末水调下又服槟榔丸不旬日而安　西园公治一妇人年六十二岁血崩不止投黄连解毒汤四贴后服凉膈散合四物六贴即愈此妇因悲哀太过则心闷急肺布叶举而上焦不通热气在中血走而崩故效　薛一妇人年将七十素有肝脾之证每作则饮食不进或胸膈不利或中脘作痛或大便作㵼或小便不利余用逍遥散加山栀茯神远志木香而愈后忧女孀居不时吐紫血其病毎作先倦怠而后发热经曰积忧伤肺积思伤脾肺布叶举是令子母俱病不能摄血归经而致前证遂以前药加炒黑黄连三分吴茱茰二分顿愈复因怒吐赤血甚多燥渴垂死此血脱也法当补气乃用人参一两苓术当归各三钱陈皮炮黑干姜各二钱炙草木香各钱一剂顿止一妇人年六十四久郁怒头痛寒热春间乳内时痛服流气饮之类益甚不时有血如经行又大惊恐饮食不进夜寐不宁乳肿及两胁焮痛如炙午后色赤余以为肝脾郁火血燥先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱山栀一钱半二剂肿痛顿退又二剂而全消再用归脾加炒栀贝母诸证悉愈　一妇人因怒崩血久不已面青黄而或赤此肝木制脾土而血虚也用小柴胡合四物以清肝火生肝血又用归脾补中二汤以益脾气生肝血而瘥此证若因肝经有风热而血不宁者用防风一味为丸以兼证之药煎送或肝经火动而血不宁者用条芩炒为丸以兼证之药煎送无有不效　一妇人性急每怒非太阳耳项喉齿胸乳作痛则胸满吞酸吐㵼少食经行不止此皆肝火之证肝自病则外证见土受克则内证作若目病见用四物加白术茯苓柴胡炒栀炒龙胆若内证作用四君子加柴胡芍药神曲吴茱茰炒过黄连诸证渐愈惟月经不止是血分有热脾气尚虚以逍遥散倍用白术茯苓陈皮又以补中益气加酒炒芍药兼服而调
　　温剂垣丁香胶艾汤　治崩漏不止盖心气不足劳役及饮食不节所得经膈少时其脉两尺俱紧而洪按之无力其证自觉脐下如冰求厚衣被以御其寒白带白滑之物虽多间下如屋漏水下时有鲜血不多右尺脉时微洪屋漏水多暴下者是急脉为寒多而洪脉时见乃热少合而言之急者北方寒水多也洪脉时出者命门胞络之火也黑物多赤物少合成屋漏水之状也
　　川芎　丁香〈各四分〉熟地黄〈以㵼大洪脉〉白芍药〈各三分〉阿胶〈炒六分另后入〉当归身〈一钱二分〉生艾叶〈一钱后入〉
　　右为细末作一服水二盏煎至五沸去滓入胶艾再上火煎至一大盏空心宿食消尽热服三剂即效
　　大治血崩　熟艾〈如鸡子大〉阿胶〈半两〉干姜〈一钱〉
　　右为粗末用水五盏先煎艾叶姜至二盏半入胶消温分二服空心服
　　芎䓖汤〈一名芎䓖温中汤〉　治带下漏血不止及风虚冷热劳损冲任月水不调崩中暴下腰重里急淋沥不断及产后失血过多虚羸腹痛或妊娠胎动不安下血连日小便频数肢体烦倦头晕目暗不欲饮食　芎䓖黄茋　芍药　干地黄　吴茱茰　甘草〈各二两〉
　　当归　干姜〈各一两〉
　　右㕮咀以水一斗煮取三升分二服若月经后因有赤白不止者除地黄茱茰加杜仲人参各二两
　　断下汤　治冲任气虚崩中漏下经脉不调每遇月候将来脐腹腰脚先痛渐减饮食四肢乏力及带下三十六疾悉能疗之
　　人参〈去芦〉熟地黄〈洗焙〉艾叶〈醋炒各一两〉乌鱡骨〈烧灰〉当归〈酒洗各二两〉川芎〈七钱〉干姜〈炮半两〉阿胶〈蛤粉炒成珠七钱半〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏半煎至七分去滓食前温服
　　治崩漏方　四物汤〈一两〉人参〈二钱〉吴茱茰〈一钱〉
　　右每服半两姜枣煎食前五六服寒热腹痛皆退崩漏未止续服后熟附丸
　　熟附丸　熟附子　木贼〈去节〉龙骨〈煆〉赤石脂〈煆各半两〉川芎
　　当归〈各一两〉
　　右为细末醋糊为丸如梧子大每服五六十丸食前米饮下　一妇人年五十已上经断七年忽然经行遂成崩漏发热腹痛两月不瘥予诊其脉虚细疾数予曰此乃阴虚而致宜服此药
　　鹿茸丸　治经候过多其色瘀黑甚者崩下吸吸少气脐腹冷极则汗出如雨尺脉微小由冲任虚衰为风冷客乘胞中气不能固可灸关元百壮在脐下正中三寸　鹿茸〈燎去毛酥炙〉赤石脂〈制〉禹馀粮〈制各一两〉艾叶〈一方无〉柏叶　附子〈炮各半两〉熟地黄　当归　续断〈各二两〉
　　右为细末酒糊和丸梧子大每服三十丸空心温酒下一方炼蜜丸亦可
　　赤龙丹　治崩中不止　禹馀粮〈炒〉乌鱡骨　鹿茸龙骨　石燕〈煆〉阿胶　当归　干姜〈各等分〉
　　右为末酒糊丸服五十丸温酒下
　　紫金散　治月水过多崩漏带下淋沥不断腰腹重痛一切五色带疾　禹馀粮〈煆赤醋淬七次细研水飞浥干秤三两〉　白芍药　川芎　熟地黄　附子　当归〈各一两〉干姜〈炮〉肉桂〈各半两〉赤石脂　龙骨〈各煆并一两别研〉
　　右为细末每服二钱入麝香少许米饮空心调下
　　白芷暖宫丸　暖血海实冲任治子宫虚弱风寒客滞断绪不成孕育及数堕胎或带下赤白漏下五色虚少气胸腹满痛心下烦悸自汗下血过多　禹馀粮〈制一两〉干姜〈炮〉芍药　白芷　川椒〈制〉阿胶〈粉炒〉艾叶〈制〉川芎〈各七钱半〉
　　右为细末蜜丸梧子大每服四十丸米饮温酒醋汤下
　　和剂震灵丹　治崩中下血不止或脉虚细手足或冷以芎归汤加木香煎送下或陈皮香附子煎汤下三丸或灵砂丹亦可兼治暴惊风九窍出血独参汤下〈方见杂病泄㵼门〉
　　又方治崩中不止丁香二两为细末用酒三升煮取一升空心顿服　必效方用丁香百颗酒温服
　　又方益智炒为细末盐米饮调下
　　和剂暖宫丸　内补当归丸　熟干地黄丸　济阴丹禹馀粮丸　内炙散　皱血丸　紫石英丸
　　右诸方并治崩中带漏并见前通治门及调经门
　　薛表弟方健甫内五十岁辛丑患血崩诸药罔效壬寅八月身热体痛头晕涕出吐痰少食众作火治展转发热绝粒数日余诊之曰脾胃久虚过服寒药中病未已寒病复起遂用八味丸料一服翌早遂索粥数匙再服食倍热减痛止乃服八味丸而愈癸卯秋因劳役忧怒甲辰夏病复作胸饱发热脊痛腰疼神气怫郁或作内伤或作中暑崩血便血烦渴引饮粒米不进昏愦时作脉洪大按之微弱此无根之火内虚寒而外假热也以十全大补加附子一剂遂食粥三四匙崩血渐减日服八味丸始得全愈　大尹王天成之内久患崩自服四物凉血之剂或作或辍因怒发热其血不止服前药不应乃主降火更加腹胁大痛手足俱冷余曰此脾胃虚寒所致先用附子理中汤体热痛止又用济生归脾补中益气二汤崩血顿愈若泥痛无补法则误矣　锦衣杨永兴之内患前证过服寒凉之剂其证益甚更加肚腹痞闷饮食不入发热烦燥脉洪大而虚余曰此脾经气血虚而发燥也当急用八珍汤加炮姜以温补之缓则不救不信乃服止血降火之剂虚证蜂起始信余言缓不及治矣
　　涩剂大治崩中下血不止小腹痛　芍药〈一两炒黄〉柏叶〈六两微炒丹溪云柏叶性多燥〉
　　右用水一升煎取六合入酒五合煎取七合空心分为二服一方为细末酒调二钱一方有鹿角胶等分酒调治白带脐腹痛
　　世牡蛎散　治月水不止众药不愈者牡蛎火煆研细用醋调成丸再煆过通红候冷研细出火毒却用醋调艾末熬成膏和丸如桐子大每服五十丸醋艾汤下
　　燥剂云柏黄散　疗经血不止　黄芩〈一两二钱半〉侧柏叶
　　蒲黄〈各一两〉伏龙肝〈二两〉
　　右㕮咀水二升煎取八合分为二服
　　又方　治患崩中不止结作血片如鸡肝色碎烂　芎䓖〈十二分〉阿胶　青竹茹〈各八分〉续断　地榆　小蓟根〈各三分〉当归〈六分〉生地黄　伏龙肝〈各十一分〉
　　右用水九盏煮取三盏去滓分三剂服
　　衍治妇人血露蚕砂一两炒伏龙肝半两阿胶一两同为末温酒调空心二三钱以知为度〈大全名无比散无阿胶〉
　　罗伏龙肝散　治气血劳伤冲任脉虚经云非时忽然崩下或如豆汁或成血片或五色相杂或赤白相兼脐腹冷痛经久未止令人黄痩口干饮食减少四肢无力虚烦惊悸　伏龙肝〈一两〉甘草〈半两〉赤石脂〈一两〉芎䓖〈三两〉肉桂〈半两〉熟地黄　艾叶〈微炒各二两〉当归　干姜〈各七钱半〉麦门冬〈去心一两半〉
　　右毎服四钱枣一枚水煎
　　地榆散　治妇人崩中漏下不止　地榆　蒲黄　白芍药　白茯苓　柏叶〈微炒〉蟹爪〈微炒〉熟地黄　鹿角胶〈捣碎炒令黄燥〉漏芦〈各一两〉芎䓖　当归〈锉炒各七钱半〉伏龙肝〈一两半〉　干姜〈炮〉桂心　甘草〈锉炙赤各半两〉
　　右锉碎每服三钱水一中盏入竹茹一分煎至七分去滓食前温服
　　右五方伏龙肝例盖燥可去湿也前二方去湿热后二方去寒湿按伏龙肝为止血之圣药先贤治崩用旋覆花半夏治膈间湿痰而崩止者亦此意
　　补涩鹿茸散　治崩中漏下不止虚损羸痩　鹿茸〈二两去毛涂酥炙微黄〉白龙骨　鳖甲〈涂酥炙令黄去裙〉熟地黄　白芍药　白石脂　乌鱡鱼骨〈炙黄〉续断〈各一两〉肉苁蓉〈一两半酒浸一宿刮去皱皮炙干〉
　　右为细末每服二钱食前粥饮调下
　　柏叶散　治妇人崩中漏下不问年月远近渐至黄痩四肢无力腹内疼痛不思饮食　柏叶　续断　川芎　生地黄　当归　龟甲〈各一两半〉禹馀粮〈二两半〉阿胶　牡蛎　地榆　赤石脂　艾叶　鹿茸〈各一两〉鳖甲〈一両半〉
　　右为细末每服二钱食前粥饮调下一方有丹参鹿茸蜜和丸如梧子大毎服三四十丸空心温酒下
　　补宫丸　治妇人诸虚不足久不妊娠骨热形羸崩中带下
　　白薇　牡蛎　白芍药　鹿角霜　山药　白术白茯苓　乌鱡鱼骨　白芷〈各等分〉
　　右面和丸如梧子大每服五十丸空心用米饮送下
　　镇宫丸　治妇人崩漏不止或下五色或赤白不定或如豆汁或状如豚肝或下瘀血脐腹胀痛头晕眼花久而不止令人黄痩口干胸烦不食　代赭石〈火煆醋淬〉紫石英　禹馀粮〈制并同上〉香附子〈醋煮各二两〉阳起石〈火煆细研〉鹿茸〈燎去毛醋蒸焙〉茯神〈去皮木〉阿胶〈锉碎蛤粉炒成珠〉当归〈去芦酒浸〉蒲黄〈炒〉芎䓖〈各一两〉血竭〈半两别研〉
　　右为细末同艾煎醋汁煮糯米粉糊丸如梧子大毎服七十丸空心米饮下
　　血见黑则止治暴崩下血京墨为末二钱匕同烧露蜂房为末三指撮酒调服　又方百草霜二钱狗胆汁拌定分作二服当归酒调下
　　世治血崩用葫芦去子穣实荆芥穗烧存性饮汤调服治室女血崩不以冷热皆可服　荆芥　莲房壳〈各等分各烧灰存性〉
　　右为细末每服二钱空心米饮调下
　　十灰丸　治崩中下血不止　锦灰　黄绢灰　马尾灰　艾叶灰　藕节灰　莲房灰　油发灰　赤松皮灰　㯶榈灰　蒲黄灰〈各等分〉
　　右研匀用醋煮糯米和丸如梧子大每服七十丸加至一百丸空心米饮下
　　十灰散　治下血不止　锦片　木贼　㯶榈　柏叶艾叶　干漆　鲫鱼鳞　鲤鱼鳞　血馀　当
　　归〈已上逐味火化存性各等分研末〉麝香〈少许研〉
　　右研匀每服二钱空心温酒调服
　　一笑散　治妇人血崩
　　右用新绵一口烧灰研末空心酒调下立止
　　治妇人经年血崩　香附子〈二两炒赤〉莲壳〈五枚烧存性〉
　　右为细末每服二钱空心陈米饮调下
　　世香矾散　治血崩香附子不以多少极酸醋浸一宿炒焦为灰存性每一两入白矾末二钱米饮调服空心神效一法用荷叶汤尤妙
　　大用香附子去毛炒焦黑存性为细末用极热酒调下二钱于温服不过两服立愈昏迷甚者三钱匕如血山崩不止者亦能解之米饮调亦可许学士云治下血不止或成五色崩漏香附子是妇人仙药也　砂仁不以多少新瓦上炒黑为末米饮调一方益智仁炒黑为末盐米饮调下
　　世妇人血崩不止用槟榔烧灰存性碾末以温酒调下甚妙
　　大五灵脂散治妇人血崩诸药不止者五灵脂炒令烟尽为末每服一钱温酒调下一法毎服一钱水酒童便各半盏煎服名抽刀散
　　琥珀散　治崩暴不止　赤芍药　香附子　枯荷叶男子发〈皂荚水洗〉当归　㯶榈〈炒焦存性〉乌纱帽〈是漆纱头巾取〉
　　〈阳气上冲故也〉
　　右等分除㯶榈外其馀并用粗片新瓦上煆成黑灰存性三分为细末每服五钱空心童便调下如人行十里再一服七八服即止若产后血去多加米醋京墨麝香少许　一法先以五积散加醋煎投一二服次服五灵脂散
　　衍黄牛角鳃用尖烧为黑灰微存性治妇人血崩大便血及冷痢白痢
　　大治漏下不止者鹿角烧灰细研食前温酒调下二钱又方桃仁烧灰研细食前温酒调下二钱　又方乱
　　发皂角水洗净烧为细末空心温酒调二钱
　　世治血久崩夏枯草烧存性为末空心米饮调下此用灰与前用草不同
　　大荆芥散治妇人崩中不止用好麻油点灯多著灯心就上烧荆芥焦色为细末每服三钱童便调下
　　简治妇人漏下血不绝槐花鹅不以多少烧作灰细研食前温酒调二钱匕
　　产宝治崩中不止不问年月远近用槐耳烧作灰为末以酒服方寸匕
　　大神应散治血崩不止桂心不以多少炒极焦存性为末毎服一二钱米饮调下
　　杨氏家藏黑金散　治妇人血气虚损经候不调崩中漏下
　　鲤鱼皮　黄牛角䚡　㯶榈皮　破故纸　乱发〈各一两〉乌鱡鱼骨　熟地黄　干姜〈炮〉当归〈洗焙〉木贼〈各半两〉
　　右锉拌入磁瓶内盐泥固济候干炭火五斤煆通赤烟尽埋土内令冷取研细每三钱入麝少许米饮空心调下
　　如圣散　治血山崩　㯶榈　乌梅肉〈各一两〉干姜〈一两五钱
　　并烧存性〉
　　右为细末每服一钱乌梅酒调下空心食前服久患不过三服愈
　　治血崩屡效方　当归　白芍药　干姜　㯶榈〈各等分〉右各煆存性研为细末醋调以有节米箸左觉四十九转食前服
　　又方用棕榈白矾煆为末酒调二钱服
　　乌金散　治血崩不止　棕榈毛〈烧存性一两〉龙骨〈煆过二钱〉右为细末研匀毎三钱空心好酒调服二服立止
　　梅饮子　治妇人血崩
　　右以盐白梅烧灰存性为末空心米饮调下
　　治妇人血崩方
　　右用乌梅烧灰研末以乌梅汤调下酒调亦可
　　又方　乌梅〈肥大者半斤以酸醋浸经一宿取出去核研为膏〉百草霜〈研细〉　右捣和丸如梧桐子大每服三四十丸空心以淡醋汤送下日进二服
　　右三十二方皆烧灰黑药经云北方黑色入通于肾皆通肾经之药也夫血者心之色也血见黑即止者由肾水能制心火故也
　　海治崩不定或淋淫经年者　白矾〈镕开成汁一两〉没药〈一钱〉硵
　　砂　黄丹〈各五分〉
　　右件将白矾镕开成汁下馀药细末一处搅匀就成丸子如弹子大毎用一丸新绵裹内阴中立效
　　运气运气血崩皆属风火经云少阳司天之政初之气风胜乃揺候乃大温其病血崩是也
　　针灸摘经血过多不止并崩中〈心术同〉　三阴交　行间〈各针讫灸之〉　通理〈足小指上三寸刺二分灸二七壮〉
　　桑漏下不止〈心术摘英同〉　三阴交　太冲
　　东胞门不闭漏下恶血不禁　气门〈在关元傍三寸刺入五分〉集血崩并漏下　中极〈补〉　子宫〈二寸半〉　败血不止三阴交　百劳　风门　中极　肾俞　膏肓　曲池　绝骨
　　甲妇人不字阴暴出经水漏然谷主之　妇人漏血腹胀满不得息小便黄阴谷主之〈千金云漏血少腹满如阻体寒热腹遍肿〉女子血不通会阴主之　女子漏血太冲主之
　　脉问曰五崩何等类师曰白崩者形如涕赤崩者形如绛黄崩者形如烂瓜青崩者形如蓝色黑崩者形如衃血也寸口脉而大则为减大则为芤减则为寒芤则为虚寒虚相抟此名曰革妇人则半产漏下〈又见诸见血〉仲寸口脉微而缓微者卫气疏疏则其肤空缓者胃弱不实则谷消而水化也谷入于胃脉道乃行水入于经其血乃成荣盛则其肤必疏三焦绝经名曰血崩脉诊妇人漏下赤白日下血数升脉急疾者死迟者生诊妇人漏下赤白不止脉小虚滑者生大紧实数者
　　死
　　尺寸脉虚者漏血脉浮者俱不治〈峻实其下亦有得全者〉
　　良妇人冲任二脉为经脉之海外循经络内荣脏腑若阴阳和平经下依时若伤劳不能约制则忽然暴下甚则昏闷若寸脉微迟为寒在上焦则吐血衄血尺脉微迟为寒在下焦则崩血便血大抵数小为顺洪大为逆大法当调补脾胃为主
　　杀血心痛良妇人血崩而心痛甚名曰杀血心痛由心脾血虚也若小产去血过多而心痛甚者亦然用乌鱡鱼骨炒为末醋汤调下失笑散亦效　薛前证若阴血耗散用乌贼丸收敛之若瘀血不散用失笑散行散之若心血虚弱用芎归汤补养之若郁结伤血用归脾汤调补之　一妇人血崩兼心痛三年矣诸药不应每痛甚虚证悉具面色痿黄余曰心主血盖由去血过多心无所养以致作痛宜用十全大补汤参术倍之三十馀剂稍愈百馀剂全愈










　　证治凖绳卷五十六
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治凖绳卷五十七
　　明　王肯堂　撰
　　女科
　　调经门
　　赤白带下
　　严巢氏病源论妇人有三十六疾者七症八瘕九痛十二带下也而带下不显其证今人唯知赤白二带耳此由劳伤冲任风冷据于胞络妇人平居血欲常多气欲常少百疾不生或气倍于血气倍生寒血不化赤遂成白带若气平血少血少生热血不化红遂成赤带寒热交并则赤白俱下其脉右手尺浮浮为阳阳绝者无子若足冷带下轻则漏下甚则崩中皆心不荣血肝不藏血所致其脉寸口而大则为减大则为芤减为寒芤为虚寒虚相其脉为革主半产漏下又尺寸脉虚者漏血漏血脉浮者不可治　产宝带下三十六疾者是十二症九痛七害五伤三固谓之三十六疾也十二症者是所下之物一者如膏二者如青血三如紫汁四如赤皮五如脓痂六如豆汁七如葵羮八如凝血九如清血似水十如米泔十一如月浣十二如经度不应期也九痛者一阴中痛二阴中淋痛三小便痛四寒冷痛五月来时腹痛六气满来时足痛七汗出阴中如虫啮痛八胁下皮痛九腰痛七害者一害食二害气三害冷四害劳五害房六害妊七害睡五伤者一窍孔痛二寒冷痛三小腹痛四脏不仁五子门不正引背痛三固者月水闭塞不通其馀二者文缺不载而仲景所说三十六种疾皆出子脏冷热劳损而夹下起于阴内也戴赤白带罗先生法或十枣汤〈方见伤寒胁满痛〉或神佑丸〈方见杂病痰饮〉或玉烛散〈即四物加调胃承气〉皆可用之虚者不可峻攻实者可行　血虚加减四物汤　气虚以术参陈皮间与之　赤属血白属气主治燥湿为先　湿甚者固肠丸〈方见后〉　相火动者诸药中加炒蘖　滑者加龙骨赤石脂　滞者加葵花〈白者治白带赤者治赤带〉　性燥者加黄连　寒月少加姜附临机应变先须断厚味带下与梦遗同法治之　肥人有带多是湿痰用海石半夏南星炒蘖青黛苍术川芎　痩人带病少如有多是热用炒蘖蛤粉滑石川芎青黛樗皮　带漏俱是胃中痰积流下渗膀胱出于大肠小肠宜升提甚者上必用吐以提其气下用二陈汤加白术苍术仍用丸子
　　戴赤白带下皆因七情内伤或下元虚冷感非一端大率下白带多间有下赤者并宜顺气散吞震灵丹仍佐艾附丸或米饮调沙参末带下不止成尩羸者四物汤加煆牡蛎粉半钱吞固阳丸多服取效〈固阳丸方见杂病遗精门〉有带疾愈后一二月或再发半年一发先血而后下带来不可遏停蓄未几又复倾㵼此名漏带最为难治下截之血小腹主之有因血虚而虚热陷入小肠致小便涩痛色白如泔或成沙粒皆不可作淋治用冷剂宜以四物汤五苓饮各半贴和煎　良妇人带下其名有五因经行产后风邪入胞门传于脏腑而致之若伤足厥阴肝经色如青泥伤手少阴心经色如红津伤手太阴肺经形如白涕伤足太阴脾经黄如烂瓜伤足少阴肾经黑如衃血人有带脉横于腰间如束带之状病生于此故名为带　薛徐用诚先生云前证白属气而赤属血东垣先生云血崩久则亡阳故白滑之物下流未必全拘于带脉亦有湿痰流注下焦或肾肝阴淫之湿胜或因惊恐而木乘上位浊液下流或思慕为筋痿戴人以六脉滑大有力用宣导之法此泻其实也东垣以脉微细沉紧或洪大而虚用补阳调经乃兼责其虚也丹溪用海石南星椿根皮之类乃治其湿痰也窃谓前证皆当壮脾胃升阳气为主佐以各经见证之药色青者属肝用小柴胡加山栀防风湿热壅滞小便赤涩用龙胆㵼肝汤肝血不足或燥热风热用六味丸色赤者属心用小柴胡加黄连山栀当归思虑过伤用妙香散等药色白者属肺用补中益气加山栀色黄者属脾用六君子加山栀柴胡不应用归脾汤色黑者属肾用六味丸气血俱虚八珍汤阳气下陷补中益气汤湿痰下注前汤加茯苓半夏苍术黄檗气虚痰饮下注四七汤送六味丸不可拘肥人多痰痩人多火而以燥湿㵼火之药轻治之也
　　洁治带下少腹冤结而痛者先以十枣汤下之次服苦楝丸大玄胡散调之是先攻后补之法也
　　治结痰白带以小胃丹半饥半饱津液下数丸候郁积行郤服补药
　　白术〈一两〉苍术〈半两〉红白葵花〈二钱半〉白芍药〈七钱半〉
　　右蒸饼为丸空心煎四物汤下廿丸
　　陶遵道外姑年七十形痩善啖白带食前姜汤吞大补丸五十丸一二次午膳后及临卧时各与小胃丹十五丸愈
　　子和顷顿丘一妇人病带下连绵不绝白物或来已三载矣命予脉之诊其两手脉俱滑大而有力得六七至常上热口干晕时呕酢水余知其实有寒痰在胸中以瓜蒂散吐出冷痰二三升皆酢水也间如黄涎状如烂胶次以浆粥养其胃气又次用导水禹攻以㵼其下然后以淡剂渗泄之药利其水导不数日而愈　息城李佐衙之妻病白带如水窈漏中绵绵不绝臭秽之气不可近面黄食减已三年矣诸医皆云积冷阳起石硫黄姜附之药重重燥补污水转多戴人断之曰此带浊水本热乘太阳经其寒水不禁固故如此也夫水自高而趋下宜先绝其上源乃涌痰二三升次日下沃水斗馀行三遍汗出周身至明旦病人云污已不下矣次用寒凉之剂服及半载产一男
　　燥剂有湿痰而弱不禁攻者燥之热湿宜凉燥寒湿宜温燥
　　樗皮丸　治赤白带有湿热者　芍药〈五钱〉良姜〈三钱烧灰〉黄
　　蘖〈二钱各炒成灰〉椿根皮〈半两〉
　　右为末粥丸毎服三五十丸空心米饮下
　　赤白带因湿热胜而下者　苍术〈盐炒〉白芍药〈各一两〉枳壳〈三钱〉椿根皮〈炒二两〉干姜〈煨二两〉地榆〈半两〉甘草〈三钱〉滑石〈一两炒〉
　　为末粥丸米饮下
　　治带下　椿根皮〈二两〉神曲〈炒〉麦皮曲〈炒〉黄蘖〈炒各一两〉芍药
　　〈一两半〉滑石　枳壳〈各半两〉苍术〈一两〉
　　右为末糊丸桐子大毎服五十丸空心下
　　固肠丸　治湿气下利大便血白带去脾胃陈积之后用此以燥下湿亦不曾单用看病作汤使椿根皮为末粥糊为丸此药性凉而燥须炒用一方加滑石一半
　　治白带因七情所伤脉数者　黄连〈炒〉侧柏叶〈酒蒸〉黄蘖〈炒各半两〉香附子〈醋炒〉白术〈炒各一两〉白芷〈烧存性〉木香〈各三钱〉椿根皮〈二两炒〉白芍药〈一两〉
　　右为末饭粥为丸米饮汤送下
　　右五方治带椿皮例凉燥之剂湿热盛者宜之后一方有黄连香附木香故可治七情所伤
　　大乳香散　治赤白带下　草菓〈一枚去皮入麝香一小块用面饼褁火炮
　　焦黄留性取出和面用之〉
　　右为细末每服二钱陈皮饮调下重者三钱
　　丹带下不止用椒目白芷　治白带用椒目为末米饮调服
　　治带下方　右用云母粉温水调下三钱立见神效伏龙肝散　治赤白带下久患不瘥尩悴乏力六脉微濡
　　㯶榈〈不拘多少烧赤急以盆盖荫冷存性〉伏龙肝〈于灶直下去取赤土炒令烟尽〉屋梁上悬尘〈炒令烟尽出火毒〉
　　右等分研匀入脑麝各少许每服三钱温酒或淡醋汤下
　　马蹄丸　治白漏不绝　白马蹄　禹馀粮〈各四两〉龙骨〈三两〉乌鱡鱼骨　白僵蚕　赤石脂〈各二两〉
　　右为末蜜和丸如桐子大每服十丸空心酒送下不止加三十丸
　　又方治白带　用白芷以石灰炒去皮茜草少许粥糊丸服
　　大白芷散　治赤白带下　白芷　海螵蛸〈二个煆〉胎发
　　〈一团煆〉
　　右为细末空心温酒调下二钱
　　丹赤白带用生狗头骨烧灰存性酒调服或入药服润剂带下久而枯涸者濡之凡大补气血皆所以濡之如以四物汤为末炼蜜丸梧子大空心米饮下三四十丸以疗年高妇人白带良验皆润剂也以另有补剂故止著葵花郁李仁之例于此条耳
　　补经固真汤　白文举正室白带常漏久矣服诸药不效胗得心胞尺脉极微其白带流而不止叔和脉经云崩中日久为白带漏下多时骨水枯言崩中者始病血崩不已久下则血少复亡其阳故白滑之物下流不止是本经血海将枯津液复亡枯干不能滋养筋骨以本经行经药为引用为使以大辛甘油腻之药润其枯燥而滋溢津液以大辛热之气味补其阳道生其血脉以苦寒之药泄其肺而救其上热伤气以人参补之以微苦温之药佐而益元气名曰补经固真阳　人参〈二钱〉橘皮〈不去白半钱〉干姜〈末二钱〉白葵花〈十六朵去萼碎〉柴胡　甘草〈炙〉郁李仁〈去皮尖研〉生黄芩〈各一钱另锉〉
　　右除黄芩外以水三大盏煎至一盏七分再入黄芩同煎至一盏去滓空心带热服候少时以早膳压之
　　补真润肠汤　治白带下阴户中痛控心而急痛身黄皮缓身重如山阴中如冰〈一名助阳汤〉　柴胡〈一钱二分〉良姜〈二钱〉白葵花〈七朵〉防风　郁李仁　干姜　甘草〈各一钱〉陈皮　生黄芩〈各五分〉
　　右为细末锉散只作一服水二盏煎至一盏去滓食前热服
　　右葵花郁李仁之滑以润燥盖枯涸滞著者宜之
　　补剂脉微食少及久病曾经攻下者俱作虚治有热用凉补无热用温补
　　丹治白带　龟板〈炙〉枳子〈各二两〉黄蘖〈一两炒〉白芍药〈七钱半〉干姜〈炒二钱半〉香附子　山茱茰　苦参　樗皮　贝母〈各半两〉
　　右为末以酒糊为丸空心米饮下
　　治赤白带　龟板〈二两涂酒炙〉黄蘖〈一两炒〉干姜〈炒一钱〉枳子〈二钱半〉右为末酒糊为丸日二服每服七十丸
　　又方治带下脉数者　枸杞根〈一斤〉生地黄〈五两半〉
　　右二味以水一斗煮取五升分三服
　　右三方治带龟板黄蘖地黄例肾水真阴虚者宜之
　　丹胡安人白带下月经甚多食少倦怠面黄经中有如血块者有如筋膜者与参术等补血气调脾胃后诸证皆退惟带末止以樗皮丸主之〈方见前〉
　　右法治带下虚而有热者若虚而有寒脉微面白不泽无力以言者东垣补经固真汤丁香胶艾汤香桂六合汤是也
　　温补白敛丸〈济生〉　治室女冲任虚寒带下纯白
　　鹿茸〈酒蒸焙二两〉白敛　狗脊〈燎毛制各一两〉
　　右为细末艾煎醋汁打糯米糊丸如梧子大每服五十丸空心温米饮下
　　当归煎　治赤白带下腹内疼痛不欲饮食日渐羸痩当归〈酒浸〉赤芍药　牡蛎〈火煆取粉〉熟地黄〈酒蒸焙〉阿胶白芍药　续断〈酒浸各一两〉地榆
　　右为末醋和丸如桐子大毎服五十丸空心米饮下
　　韩山妻年三十馀十八胎九殒八天会先君松潘难作贱兄弟皆西奔妻惊忧过甚遂昏昏不省人事口唇舌皆疮或至封喉下部虚脱白带如注如此四十馀日或至少醒至欲自缢自悲不能堪医或投凉剂解其上则下部疾愈甚或投热剂及以汤药薫蒸其下则热晕欲绝四弟还脉之始知为亡阳证也大哭曰宗嗣未立几误杀吾嫂急以盐煮大附子九钱为君制以薄荷防风佐以姜桂芎归之属水煎入井水冷与之未尽剂鼾鼻熟睡通宵觉即能识人时止一嗣子二女相抱痛哭疏戚皆悲执友赵宪长惊曰君何术也弟曰方书有之假对假真对真尔上乃假热故以假冷之药从之下乃真冷故以真热之药反之斯上下和而病解矣继后主以女金丹错综以二三方不但去其疾且调治元气庚午生一子今应袭也壬申生一子去年又患疟疾十三月亦主以养元气调生气待饮食大进然后劫以毒药吐下块物甚多投以附子汤三钱而愈不责效旦暮间其用女金丹即胜金丸也得之异人倍加香附而视气血之偏者又加姜黄条芩倍川芎之属取效甚多予念无子者往往有之翻思予得子之难其苦何如乃次第录其方并女金丹以济人云雪翁识〈女金丹方见求子门〉
　　薛一孀妇腹胀胁痛内热晡热月经不调肢体酸麻不时吐痰或用清气化痰喉间不利带下青黄腹胁膨胀又用行气之剂胸膈不利肢体如麻此乃郁怒伤损肝脾朝用归脾汤以解脾郁生脾气夕用加味逍遥散以生肝血清肝火百馀剂而愈　一妇人久疟兼带发热口干体倦用七味白术散加麦门五味大剂煎与恣饮再发稍可乃用补中益气加茯苓半夏十馀剂而愈一妇人头晕吐痰胸满气喘得食稍缓苦于白带二十馀年矣诸药不应此气虚而痰饮也痰饮愈而带自愈遂朝用六君子汤夕用六味地黄丸不月而验　一妇人耳鸣胸痞内热口干喉中若有一核吞吐不利月经不调兼之带下余以为肝脾郁结用归脾汤加半夏山栀升麻柴胡间以四七汤下白丸子而愈　一妇人吞酸饱满食少便泄月经不调服清气化痰丸两膝渐肿寒热往来带下黄白面痿体倦此胃脾俱虚湿痰下注用补中益气倍用参术加茯苓半夏炮姜而愈　一妇人带下四肢无力余曰四肢者土也此脾胃虚弱湿痰下注以补中益气济生归脾二药治之而愈　一妇人带下黄白怒则胸膈不利饮食少思或用消导利气之药痰喘胸满大便下血余曰此固脾气亏损不能摄血归源用补中益气加茯苓半夏炮姜四剂顿减又用八珍加柴胡山栀而痊
　　补涩温牡蛎散　治带下兼经水过多或暴下片血不限年月远近　牡蛎　龙骨　赤石脂　肉苁蓉〈酒浸切焙〉石斛〈去根〉乌鱡鱼骨〈去甲〉黄茋〈锉各一两半〉牛角䚡灰阿胶〈炒燥〉熟地黄〈焙〉芍药〈炒各二两〉干姜〈炮〉当归〈切焙〉人参白术　桑耳〈各一两二钱半〉桂〈去粗皮〉芎䓖　附子〈炮去皮脐〉艾叶〈炒各一两〉
　　右为细末每服三钱平旦米饮下
　　茯苓散　治妇人血伤兼带下积久不止面黄体痩渐成虚劳腰脚沉重胎气多损　白茯苓〈去黑皮〉木香熟地黄〈焙〉诃黎勒皮　柏子仁〈研各一两〉杜仲〈去粗皮炙〉青橘皮〈去白焙〉乌鱡鱼骨〈去甲〉五加皮〈锉〉艾叶〈烧灰〉菖蒲牛角鳃灰　秦艽〈去苗土〉赤石脂　丝子〈酒浸另捣〉当归〈切焙各一两〉　右为细末每服二钱温酒调下糯米
　　饮亦得或有胎息用鲤鱼糯米粥下药
　　卷柏丸　治妇人室女腹脏冷热相攻心腹绞痛腰腿疼赤白带下面色痿黄四肢羸乏　卷柏〈醋炙〉鹿茸〈醋炙〉白石脂　赤石脂〈各火煆醋淬七次〉芎䓖　艾叶〈醋炒〉桑寄生　代赭石〈火煆醋淬七次〉鳖甲〈醋炙〉当归〈去芦酒浸炒〉地榆〈各一两〉木香〈不见火〉龙骨〈各半两〉干姜〈炮七钱半〉黄茋〈去芦蜜炙〉熟地黄〈洗各一两半〉　右为细末醋煮糯米糊和丸如梧桐
　　子大每服七十丸空心米饮送下
　　艾煎丸〈百一〉治妇人一切虚寒胎前产后赤白带下或成血瘕久服此药自然融化　伏道艾〈楺去尘土择净枝梗取叶秤五两先用大肥淮枣一十二两砂瓶内煮烂去核同艾叶一处槌烂如泥稔作薄饼子猛火焙干乘热急碾为未〉大汉椒〈去目枝梗及合口者净秤五两以阿胶二两米醋三升同椒于砂瓶内煮极干取出焙干燥碾为细末〉当归〈去芦酒浸〉白芍药　川芎　白薇附子〈大者炮去皮脐〉卷柏〈取青叶〉泽兰〈去枝梗取叶已上各焙干秤用〉熟
　　地黄〈如铺上买者须净洗漉去浮者晒干酒浸蒸晒再入酒浸蒸五七次如糖煎香美方可用亦焙干秤各二两〉
　　右末与艾椒末拌匀米醋糊丸如桐子大毎服五七十丸至百丸二百丸空心艾醋汤下一妇人因产后虚寒呕恶不食腹痛如割时作寒热盗汗痩悴骨立脐腹左结成硬块其大如掌冰冷虽盛暑此处独无汗块微动痛不可忍百药不效梦中忽有人授以此方因服之恶心寒热盗汗辄止尽一料遂平复独血块如故服至五六料其块自化而出如鱼冻
　　沉香牡丹丸　治妇人血海久虚经候不利赤白带下血气冲心多发刺痛四肢烦困　沉香〈七钱半〉牡丹皮〈去心〉赤芍药　吴茱茰〈汤泡去芦炒〉当归　桂心　川芎黄茋〈去芦蜜炙〉人参　茯苓　山药　川巴戟〈去心〉白术橘红　木香　干生姜　白龙骨　牛膝〈去苗酒浸〉枳壳〈去穣⿰炒〉肉豆䓻　厚朴〈制各半两〉
　　右为细末炼蜜和丸如梧桐子大每服二十丸空心温酒下若心腹痛白芷煎酒下
　　紫桂丸　补益血海治冲任气虚经脉不调腰痛腹痛冷滞崩漏　禹馀粮〈火煆醋淬七次三两〉龙骨　艾叶　当归吴茱茰〈汤洗〉香白芷　肉桂〈去粗皮各一两〉附子〈泡半两〉
　　右为末面糊为丸如桐子大每服三十丸浓煎醋汤下右为末面糊丸如桐子大毎服三十丸浓煎醋汤下
　　涩剂固真丸　治白带久下不止脐腹冷痛其寒扪之如冰阴中亦然目中溜火上壅视物䀮䀮无所见齿皆恶热饮痛须得黄连末擦之其痛乃止惟喜干食大恶汤饮此病皆寒湿乘其胞内故喜干而恶湿肝经阴火上溢走于标故上壅而目中溜火肾水侵肝而上溢故目中䀮䀮无所见齿恶热饮者是少阳阳明经中伏火也当大㵼寒湿以丸药治之故曰寒在下焦治主宜缓大忌汤散以酒制白石脂白龙骨以枯其湿以炮干姜大辛热㵼寒水以黄蘖之大寒为因用又为乡导治法云古者虽有重罪不绝人之后又为之伏其所主先其所因之意又㵼齿中恶热饮也以柴胡为本经之使以芍药半钱以导之又恐辛热之药太甚损其肝经故微㵼之以当归身之辛温大和其血胍此用药之法备矣
　　白石脂〈烧赤水飞研细晒干〉柴胡〈各一钱〉白龙骨〈二钱酒煮水飞〉当归〈酒洗三钱〉干姜〈炮四钱〉黄檗〈酒洗〉白芍〈各五分〉
　　右末水糊丸如鸡头子大每服三十丸空心宿食消尽煎白沸汤放温送下无令胃中停住待少时以早膳压之是不令热药犯胃忌生冷硬物与酒湿面右石脂龙骨之涩以去脱盖湿多滑脱者宜之
　　治妇人赤白带下不问远年近日并皆治之　龙骨〈半两〉
　　舶上硫黄〈三钱〉
　　右为细末每服半钱空心无灰酒下
　　茅花散　治妇人血崩不止赤白带下　茅花〈一握〉棕树
　　皮〈三寸〉嫩荷叶〈三张〉甘草节〈二寸〉
　　右为细末空心酒调下
　　山治赤白带下旧莲房为末入麝香空心米饮下凉剂小腹热痛为热瘕以刘河间法治之
　　保赤者热入小肠白者热入大肠原其本皆湿热结于脉故津液涌溢是为赤白带下本不病结縁五经脉虚结热屈滞于带故女子脐下痛阴中绵绵而下也经曰任脉为病男子内结七疝女子带下瘕聚王注云任脉自胞上过带脉贯于脐上故男子内结七疝女子带下带脉起于季胁章门似束带状今湿热冤结不散故为病也经曰脾传之肾名曰疝瘕小肠冤结而痛出白一名曰蛊所以为带下冤结也冤屈也屈滞而病热不散先以十枣汤下之后服苦楝丸大延胡散调下之热去湿除病自愈矣〈十枣汤见前注大延胡散见前〉
　　苦楝丸　治妇人赤白带　苦楝〈碎酒浸〉蘹香〈炒〉当归〈各等
　　分〉
　　右为末酒糊丸每服三五十丸空心温酒下如腰腿痛四物汤四两加羌活防风各一两煎汤送下
　　大地榆膏　治赤白带下骨立者地榆一斤用水三升煎至一半去查再煎如稠饧绞净空心服三合日二服
　　治漏下五色　地榆三两锉用醋一升煮十馀沸去滓稍熟食前服一合
　　千治妇人赤白带下三叶酸浆草阴干为末空心温酒下三钱匕
　　右三方治带地榆例寒涩之剂亦湿热盛而滑脱者宜之按三叶酸浆草叶细如萍丛生茎端有三叶俗又名布谷饭布谷者鸠也盖鸠常食之故又名鸠浆草衍义悮入苦⿱条即曰三叶酸浆草岂苦⿱即酸浆欤〈苦⿱有子大如金柑味酸可食故亦名酸浆非三叶也三叶酸浆小草布地而生叶皆三办惟开黄花其茎叶皆酸者〉　按地榆本血分之药而其性寒故凡血分有热而妄行者能止之非涩剂也
　　丹治赤白带下腰痛或少腹痛有热者　樗皮〈二两〉延胡索　桃仁　侧柏叶　川楝肉　蘹香　当归〈各半两〉香附子〈八钱〉官桂〈去粗皮〉乌药〈各三钱〉麦皮面〈一两炒〉
　　右为末酒糊为丸每服五六十丸神效
　　麒麟竭汤　治妇人血伤赤白带下小腹疼痛　麒麟竭　黄蘖〈去粗皮炙〉地榆〈各一两〉禹馀粮〈火煆醋淬七次〉赤芍药〈炒各一两半〉熟地黄〈切炒四两一作生干地黄〉
　　右锉碎毎服二钱水一盏煎至七分去滓不拘时服一方为细末粥饮
　　治白崩方　棕榈〈烧灰〉丝瓜〈俗云鱼鰦夏月人家裁作凉栅者是也〉
　　右等分为细末空心酒调下
　　豆花散　治妇人白崩
　　右用白匾豆花焙干为末炒米煮饮入烧盐空心服数次即效紫花勿用
　　温剂调经补真汤冬后一月微有地泥冰泮其白带再来阴户中寒一服立止大进饮食　麻黄〈半钱不去节〉杏仁〈三枚〉桂枝〈少许〉甘草〈炙五分〉良姜〈一钱〉黄茋〈七分〉人参　当归身　白术〈各五分〉苍术〈二分〉泽㵼〈一钱〉羌活〈四分〉防风〈二钱〉柴胡〈四分〉独活　稿本〈各二分〉升麻根　黄芩〈各五分〉干姜〈三分炮〉白葵花〈七朵去萼〉
　　右除黄芩麻黄外为粗末先将水二杯煎麻黄令沸掠去沫入馀药同煎二杯又再入生黄芩煎至一杯去滓稍热空心服之一时许可食早膳
　　本治妇人月经不调每行数日不止兼有白带渐渐痩悴饮食少味累年无子地黄丸　熟地黄〈二两〉山茱茰白芜荑　干姜　白芍药〈微炒〉代赭石〈醋淬各一两〉厚
　　朴　白僵蚕〈各半两〉
　　右细末炼蜜丸如桐子大每服四五十丸空心酒下日三服此厐老方妇人有白带是第一等病令人不产育宜急治之此扁鹊过邯郸闻贵妇人所以专为带下医也
　　垣桂附汤　治白带腥臭多悲不乐大寒　肉桂〈一钱〉附
　　子〈三钱〉黄蘖知母〈各五分〉
　　右粗末作一服水煎食远热服　如少食常饱有时腹胀加白芍药半钱　如不思饮食加五味子二十个　如烦恼面上麻木如虫行乃胃中元气极虚加黄茋〈一钱〉人参〈七分〉甘草〈二分〉升麻〈半钱〉
　　海香附六合汤治赤白带下〈即四物加蘹香桂也〉治赤白带下年月深久不瘥　白芍药〈二两〉干姜〈半两〉右各炒黄色同为末空心米饮调下二钱日二服
　　二豆散　治耳鸣心躁腰脚疼重腹内虚鸣脐下虚冷频下白水如疳湛浊证　白豆　肉豆　丁香白茯苓　巴㦸　丁皮　苍术　黑附子〈火煨〉桂
　　心〈各一两〉人参　白术　山药　桔梗　蘹香　粉草〈各半两〉
　　右每服三钱生姜三片紫苏三片煎七分空心温服
　　鹤顶丸　治带下之证有三未嫁之女月经初下止而即得或浴之以冷水或热而扇或当风此室女病带下之由有家之妇阴阳过多即伤胞络风邪乘虚而入胞经触冷遂使秽液与血水相连而下之产后带下由亡血失气伤动包络门开而外风袭肌体虚而冷风入冷风与热气相连故成液而下冷则多白而热则多赤冷热相交赤白俱下　当归〈七钱半酒浸〉附子〈半两炮去皮〉龙骨〈盐泥煆〉吴茱茰〈汤泡去涎〉赤石脂〈火煆醋淬〉干姜〈炮各一两半〉牡蛎〈一两三钱盐泥煆〉艾叶〈一两以醋半盏煮干为末〉
　　右为细末醋糊和丸如梧子大以赤石脂末为衣每服五十丸空心用艾叶盐汤乌梅煎汤下
　　济生白垩丸　治妇人白带久而不止腰膝冷痛日渐羸困白垩〈煨〉禹馀粮　鳖甲　乌鱡鱼骨〈各用醋淬及炙〉当归〈酒浸〉鹊巢灰　干姜　紫石英〈醋煆淬七次〉附子〈炮〉狗脊〈制净〉　川芎　鹿茸〈醋炙各一两〉香附子〈醋煮二两以上并为末〉
　　用醋煮糯米糊为丸如梧桐子大每服七十丸温酒下
　　养气活血丹　治劳伤冲任赤白带下　大艾叶〈炒焦取末五两〉干姜〈炒末二两半〉　上二味用醋二升无灰酒二升
　　生姜自然汁二升将姜艾末调于银器内用慢火熬成膏　附子　白芍药　白术　橘红　川芎　当归　巴㦸〈去心糯米炒〉人参　五味子〈各二两〉
　　右为细末入前膏内并炒热熟白面二两半和为剂杵十下丸如梧子大每服五十丸温酒或米饮下
　　茱茰浴汤　治下焦虚冷脐腹疼痛带下五色月水崩漏淋沥不断　吴茱茰〈汤泡〉杜仲〈炒去丝〉蛇床子　五味子　丁皮〈各一两〉木香丁香〈各五钱〉
　　右锉如麻豆大每用半两以生绢袋盛水三大碗煎数沸乘热薫下部通手淋浴早晚二次薫洗
　　垣坐药龙盐膏　丁香　木香　川乌头〈炮各一钱半〉全蝎〈五枚〉龙骨　当归尾　蘹香　沙黄盐　酒防己肉桂　红豆〈各二钱〉玄胡索〈五钱〉厚朴〈三钱〉良姜　木通〈各一钱〉枯矾〈半钱〉
　　右为末炼蜜丸弹子大绵裹留丝在外纳阴户内
　　又方胜阴丹为上药力小再取三钱内加行性热药　三柰子　川乌头　大椒〈各五分〉柴胡　羌活〈各二钱〉全蝎〈三个〉大蒜〈一钱〉破故纸〈与蒜同焙一钱〉甘松〈三分〉升麻　枯白矾〈各二分〉麝香〈少许〉
　　右为细末同前法用制
　　又方回阳丹　全蝎　升麻　甘松〈各二分〉草乌头　羌活〈各三分〉大椒　三柰子　荜拨　枯矾〈各五分〉川乌头　柴胡〈各七分〉水蛭〈三条炒焦〉䖟虫〈三个去翅足炒〉大蒜　破故纸〈各二钱〉炒黄盐〈一钱必用之药去之则不效〉
　　右为极细末依前制如指尖大用绵裹纳阴户中觉脐下煖为效
　　酒煮当归丸治癫癎白带下疰脚气腰已下如在冰雪中以火焙炕重厚绵衣盖上犹冷不任寒之极也面白如枯鱼之象肌如刀削痩之速也小便不止与白带长流而不禁固自不知觉面白目青蓝如菜色目𥉂𥉂无所见身重如山行步欹侧不能安地腿膝枯细大便秘结口不能言无力之极食不下心下痞烦心懊憹不任其苦面停垢背恶寒小便遗而不知此上中下三阳真气俱竭故哕呕不止胃寒之极也其脉沉厥紧而涩按之空虚若胍洪大而涩按之无力犹为中寒之证况按之空虚者乎按之不鼓是为阴寒之极也其空虚乃气血俱虚之极也　当归〈一两〉蘹香〈半两〉黑附子〈炮去皮〉良姜〈各七钱〉　右四味锉如麻
　　豆大以好酒一升半同煎煮至酒尽为度炭火焙干同为极细末入　炒黄盐　丁香〈各半两〉全蝎〈三钱〉柴胡〈二钱〉升麻根　木香〈各一钱〉苦楝子　甘草〈炙各半钱〉玄胡索〈四钱〉　右与前四味药末同为细末酒煮面糊为丸
　　如桐子大每服二十丸空心宿食消尽淡醋汤下忌油腻冷物酒面
　　当归附子汤　治脐下冷痛赤白带下　柴胡〈七分〉良姜干姜　附子〈各一钱〉升麻　蝎稍〈各五分〉甘草〈炙六分〉炒黄盐〈三分〉当归〈二钱〉黄蘖〈少许〉
　　右件并为粗末用五钱水二杯煎至一杯去滓热服为丸亦得右炒盐例东垣回阳丹注云必用炒黄盐无则不效盖寒疝之要药也
　　排脓治带下并肠有败脓淋露不已腥秽殊甚遂至脐腹更增冷痛此盖败脓血所致卒无已期须以此排脓白芷〈一两〉单叶红蜀葵根〈二两〉白芍药白矾〈各半两〉矾烧枯另研馀为末同以蜡丸如桐子大空肚及饭前米饮下十丸或十五丸候脓尽仍别以补药佐之
　　大㐲龙肝散　治妇人赤白带下久不瘥肌痩瘁黄有人经年崩漏不止诸药不效脉濡微与此伏龙肝散兼白矾丸服之愈〈方见前〉
　　白矾丸　白矾〈四两〉附子〈二两〉黄狗骨头〈四两烧灰并为末〉
　　丸如桐子大每服三十丸
　　消瘀血仲问曰妇人年五十所病下利数十日不止暮即发热少腹里急腹满手掌烦热唇口干燥何也师曰此病属带下何以故曾经半产瘀血在少腹不去何以知之其证唇口干燥故知之当以温经汤主之
　　温经汤　吴茱茰〈三两〉当归　芎䓖　芍药　人参　桂枝　阿胶　牡丹皮　生姜　甘草〈各二两〉半夏〈半升〉麦门冬〈一升〉
　　右十二味以水一斗煮取三升分温三服　亦主妇人少腹寒久不受胎兼取崩中去血或月水来过多及至期不来
　　丹治赤白带用五灵脂半生半熟为末酒调服
　　益母散　治带下赤白恶露下不止益母草开花时采捣为细末空心温酒下二钱日三服
　　香矾散神效〈方见崩中血见黒止条○即醋炒香附灰也〉
　　丹赤白带皆属于血有出于大小肠之分黄荆子炒焦为末米饮调服
　　大治带下用芍药炒黑为末每服三钱匕调酒下治妇人赤白带下不问年月深远目渐羸痩起止不得用刺蓟根〈不以多少曝干秤每一斤以童子小便五升浸一伏时取出晒干〉
　　右为细末每服二钱食前暖酒调下
　　玳𤦛丸　治赤白带下不止　玳𤦛　续断〈各一两〉安息香　麒麟竭　乳香　没药〈各半两〉故锦灰〈七钱半〉
　　右为细末以蜜及安息香熬和药末丸如菉豆大每服二十丸食前温送下
　　室女带下产宝第十四问未出女子有三病何也答曰女子一病者经水初下阴中热或当风卧或扇风二病者太冲脉盛气盛则内热以冷水洗之三病者或见丹下惊怖者若三者一有所受后必有带下之证也神仙聚宝丹　治妇人血海虚寒外乘风冷搏结不散积聚成块或成坚瘕及血气攻注腹胁疼痛小便急胀或虚鸣呕吐涎沬头旋眼花腿膝重痛面色痿黄肢体浮肿月候欲行先若重病或多或少带下赤白崩漏不止惊怖健忘小便频数或白时见虚热盗汗羸痩此药不问胎前产后室女并皆治之常服安心去邪逐败血养新血令有子　木香〈另研〉琥珀〈另研〉当归〈焙作末〉没药〈合末各一两〉滴乳〈二钱半研〉麝香〈研〉辰砂〈研各一钱〉
　　右为末滴冷热杵为丸每一两作十五丸每服一丸温酒磨下胎息不顺腹内疼痛一切产难酒和童便磨下　产后血晕败血奔心口噤舌强或恶露未尽发渴面浮煎乌梅汤和童便磨下室女月候不调温酒磨下半丸产后血气不调童便磨下不拘时服
　　崔氏四花穴治赤白带如神〈取穴法见前〉
　　玉赤白带　中极〈二寸半赤㵼白补〉　白环俞〈一寸半㵼六吸补一吸〉撮又法　中极　白环俞〈各十五壮〉　肾俞〈二寸半灸随年壮〉集又法　气海　中极　白环俞〈不效取后穴〉　三阳交〈补多㵼少灸七壮〉三阴交
　　东又法　荣池〈三分灸三十壮在内踝前后两边池中脉一名阴阳穴〉又法　阴阳〈在足拇指下屈里表头白肉际是也〉又法　三阴交〈五分灸〉　交仪〈二寸灸〉漏阴〈在内踝下五分微有动脉是穴刺入一分灸三十壮〉
　　桑赤带〈心冲如下赤带不已渐渐如蛊亦用此法〉　气海〈六分灸〉　中极　委中〈各五分〉　白带〈心冲如下白带不已渐渐如蛊亦用此法〉　曲骨　承阴〈各七分〉　中极〈在两傍柱骨下六分〉
　　心妇人得子多变成白水淋漓而下经久身面虚肿阴谷〈二寸半〉绝骨〈二寸半〉　如喘满　鱼际透大渊〈左右共四十九呼治肺经水气极妙〉
　　海带病太阴主之灸章门穴麦粒大各三壮效
　　甲妇人下赤白沃后阴中干痛恶合阴阳少腹䐜坚小便闭曲骨主之　女子赤白带腰腧主之　女子赤淫大赫主之　女子绝子阴挺出不禁白沥上窌主之女子赤白沥心下积胀次窌主之　女子赤淫时白气癃月事少中窌主之　女子下苍汁不禁赤沥阴中痒痛引少腹控䏚不可俯仰下窌主之　女子疝少腹肿赤白淫时多时少蠡沟主之　月事不利见赤白而有身及前阴寒行间主之　女子疝及少腹肿溏泄癃遗溺阴痛面尘黑目下眦痛太冲主之　女子侠脐疝中封主之　女子疝瘕按之如以汤沃两股中小腹肿阴挺出痛经水来下阴中肿或痒漉清汁若葵羮血闭曲泉主之　妇人下赤白里急瘈疭五枢主之
　　素肾脉小急肝脉小急心脉小急不鼓皆为瘕〈大奇论○王注云小急为寒甚不鼔则血不流血不流而寒薄故血内凝而为瘕也〉
　　三阳急为瘕三阴急为疝〈王注云太阳受寒血聚为瘕太阴受寒血聚为疝〉脉急者曰疝瘕少腹痛〈平人气象论〉
　　脉师曰妇人带下六极之病脉浮则为肠鸣腹满紧则为腹中痛数则为阴中痒痛则生疮则阴疼掣痛妇人带下脉浮恶寒者不治
　　胎前白带丹治有孕白带　苍术〈三钱〉山茱茰〈去核〉白芍药〈各二钱半〉黄芩〈炒〉白芷〈各二钱〉樗根皮〈炒〉黄连〈炒〉黄蘖〈炒各一钱半〉
　　右为末糊丸空心温酒下五十丸
　　白浊白淫
　　大妇人小便白浊白淫者皆由心肾不交养水火不引降或因劳伤于肾肾气虚冷故也肾主水而开窍在阴阴为溲便之道胞冷肾损故有白浊白淫宜服局方金销正元丹〈杂病遗精〉或因心虚而得者宜服平补镇心丹〈杂病惊〉降心丹威喜丸〈杂病遗精〉若因思虑过当致使阴阳不分清浊相干而成白浊者然思则伤脾故也宜用四七汤〈杂病气〉吞白丸子〈杂病中风〉此药极能分利更宜小乌沉汤〈杂病鼻衄〉每贴加茯苓一钱重者益智二十枚去壳碾盐煎服薛前证若元气下陷用补中益气汤脾胃亏损六君
　　加升麻柴胡脾经郁结归脾加黄檗山栀肝经怒火龙胆㵼肝汤虚则用加味逍遥散宜与带下参看主治一妇人善怒或小腹痞闷或寒热往来或小便频数时下白淫药久不愈面青口苦余以为积愤而不能发散所致用龙胆㵼肝汤而愈用加味逍遥散八珍汤而安姜黄散　治血臓久冷腹胀疼痛小便浓白如泔姜黄〈二两〉附子〈泡一两〉柳桂　赤芍药　红蓝子　三棱〈各半两〉木香　牡丹皮　莞花〈酒浸炒〉郁李仁〈去皮〉没药〈各二钱半〉
　　右为细末每服一钱酒煎服如腹痛用当归没药为末以水七分酒三分同煎热服
　　内金鹿茸丸　治妇人劳伤血脉胞络受寒小便白浊日夜无度脐腹疼痛腰膝无力　鸡内金　鹿茸　黄茋肉苁蓉　五味子　远志肉　牡蛎　桑螵蛸
　　龙骨　附子〈各等分〉
　　右蜜和丸如梧子大每服五十丸食前温酒或米饮下
　　二豆散　治耳鸣心躁腰脚疼重腹内虚鸣脐下冷痛频下白水如泔名湛浊证〈方见前赤白带下〉
　　乌金散　治身热口躁气块筑痛下黄水如葵汁　百草
　　霜〈炒〉紫金皮〈米泔浸煮炒黄〉粉草〈炙各等分〉
　　右为末毎服二钱艾汤或醋汤空心调下　心嘈猪血入盐酒下白带用鲤鱼一尾去肠不去鳞将油发一团入鱼肚内黄泥固济炭内煅存性去泥研鱼为末毎用一钱以陈酒调同前药服
　　四七汤煎成送下青州白丸子常服最效
　　加味四七汤　治妇女小便不顺甚者阴戸疼痛　半夏〈汤洗七次一两〉厚朴〈姜汁制〉赤茯苓　香附子〈炒各五钱〉紫苏甘草〈各二钱〉
　　右分四贴每服姜五片水煎加琥珀末一钱调服
　　镇精丸　治小便白浊　破故纸〈炒〉青盐　白茯苓
　　五味子〈各等分〉
　　右为末酒糊丸空心盐汤或酒下
　　固精丸　治下虚胞寒小便白浊或如泔或如凝脂腰重
　　牡蛎〈煆粉〉丝子〈酒蒸焙〉韭子〈炒〉龙骨　五味子　白茯苓　桑螵蛸〈酒炙〉白石脂〈各等分〉
　　右为末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心盐汤下
　　治妇人久积虚劳小便白浊滑数不禁
　　右用鹿茸屑炒黄为细末毎服二钱空心温酒调下
　　又方　用鸡䏶胚炙为末空心酒调服二钱













　　证治凖绳卷五十七
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治凖绳卷五十八
　　明　王肯堂　撰
　　女科
　　杂症门
　　虚劳
　　劳倦所伤用补中益气汤证治乃暴病也失治而有发热潮热盗汗欬嗽诸症出焉谓之虚劳又复失治而有皮聚毛落饮食不为肌肤骨髓中热经闭不行诸症出焉谓之瘵骨蒸热至于𫝊尸之疾别自一种其源不起于劳𧮬其流或至于灭门余于杂病首册则既条分而偹列矣然男以精为主女以血为主其致病既殊其施治亦异故应别著方法而陈氏良方分劳瘵骨蒸劳血风劳气虚风劳冷劳热劳客热䒭门未免惑乱后人靡所适从今厘正如左医者更参杂症虚劳传尸劳二门而用之则无道少之患矣
　　初病大法保治妇人虚劳局方中谓首尾六合如大圣散熟地黄丸是治无热虚劳也中道药牡丹煎丸空心食前人参荆芥散临卧食后是治有热虚劳也戴有病后血虚者有夲軆血虚者其人往来寒热或五心彂热言语无力面色痿黄头目昏晕变生诸疾芎归汤加羊肉少许或十全大补汤四物汤养荣汤服之血虚而气旺者宜抑气汤即香附末
　　增损四物汤〈易简方〉　治妇人气血不足四支惰怠乏力少气兼治产后下血过多荣卫虚损阴阳不和乍寒乍热
　　当归　川芎　人参　干姜〈炮〉甘草〈炙〉白芍药〈各等分〉
　　右㕮咀每服四钱水一盏煎至六分去滓热服
　　六神汤〈御药院方〉　治脾气不和荣卫不足怠惰困倦不嗜饮食服之补养真气进美饮食充泽肌肤
　　当归　熟地黄　白芍药　川芎　黄耆　地骨皮〈各等分〉
　　右为麤末每服五钱水一盏半煎至八分去滓空心温服
　　加减大建中汤〈普济〉　治妇人胎前产后一切虚损月水不调脐腹㽲痛往来寒热自汗口干烦渇
　　芍药〈二两〉当归　川芎　黄耆　桂〈各一两〉甘草〈炙〉白术〈各七钱半〉
　　右硏为末每服二钱半水一盏半姜枣煎六分去滓温服食前
　　清气汤〈普济〉　治肌热骨瘦者阴衰阳盛也是气弱而血热则外蒸肌肉内蒸骨髓烦渇口干颊赤头痛饮食无味心神惊悸肢軆酸疼或时盗汗或时欬嗽或月家断绝或经极少俗谓血劳产后曰蓐劳及羸瘦之人与清气汤羊乳丸治之
　　紫苏子　五味子　大腹子　枳壳　桑白皮〈微炒〉菖蒲地骨皮　白术　柴胡　秦艽　独活　干葛　甘草〈炙各等分〉
　　右哎咀每服五钱水一盏入紫苏七片乌梅一个煎至七分温服
　　黄耆散〈一名防风汤〉　治劳气食后身痛倦夜间盗汗此因失血荣卫损也
　　黄茋〈一两〉白芍药　防风　当归　干地黄〈各七钱五分〉甘草〈半两〉
　　右㕮咀每服五钱水一盏姜三片枣一枚煎至七分去滓温服食前
　　四白散　治男子妇人血虚发热夜多盗汗不进饮食四肢羸瘦骨节拘挛脚痛不能行
　　黄耆　厚朴　益智仁　藿香　白术　白扁豆　陈皮〈各一两〉半夏　白茯苓　人参　白豆䓻仁　天台乌药甘草〈各半两〉京南芍药　檀香　沈香〈各一两〉
　　右为细末每服四钱水一盏姜三片枣一个煎至七分温服
　　桔梗饮子〈大全良方〉　治心气不足解劳倦益血
　　黄茋　人参　麦门冬　苦梗　甘草〈各一两〉青皮〈半两〉
　　右为末每服三钱水一盏煎至七分温服
　　如圣散〈大全良方〉　治妇人所禀血气不足不耐寒暑易冒疾伤月水不调久而心虚状若心劳四肢倦怠筋骨少力盗汗易惊或时不寕五心烦热肌肤不长间作头昏饮食无味胸膈不利或产前产后受病并可服之北柴胡　白茯苓　甘草　熟地黄　人参当归〈各一两〉鳖甲　胡黄连　沉香　知母〈各半两〉寄生　干葛〈各七钱半〉
　　右为细末每服二钱水一盏乌梅一个枣二枚麦门冬数粒煎至八分服无时
　　劫劳散　治心肾俱虚劳𠻳二三声无痰遇夜发热热过即冷时有盗汗四肢倦怠軆劣黄痩饮食减少夜卧恍惚神气不寕睡多异梦此药能治微𠻳有唾唾中有红线名曰肺痿失治便成羸劣之疾
　　白芍药〈六两〉绵黄耆〈蜜炙四两〉甘草〈炙〉人参〈去芦〉当归〈去芦酒洗〉半夏　白茯苓〈去皮〉熟地黄〈洗浄焙干〉五味子阿胶〈各二两炒〉
　　右㕮咀每服三钱水一盏姜七片枣三枚煎至九分温服无时日三
　　筒骨煎〈大全良方〉　治诸虚症羸痩乏力腰背引痛心烦喘嗽唾脓呕血顽涎壅盛睡卧有妨胸满气促夜多盗汗发焦耳鸣皮寒骨热一切五劳七伤骨蒸等候并皆疗治地骨皮　粉草　北柴胡　前胡　乌药　麻黄〈不去节〉干葛　青蒿　苦梗　知母　天仙藤条黄芩〈各一两〉人参　生干地黄　秦艽　鳖甲黄耆〈各半雨〉
　　右㕮咀每服三钱水一盏酒一分猪筒骨一茎炙焦分为四服桃桞枝各七寸杏仁五粒去皮尖捶碎煎至七分去滓温服加乌梅半个尤妙
　　一方加当归芍药
　　滋血汤　治妇人经候不通或血聚肢体麻木肌热身重倦怠少力将成劳瘵不可妄行破血宜滋养润利〈见经闭〉
　　补中丸〈余居士选方〉　治妇人虚损诸疾
　　白术　地黄〈各一两〉川芎　白芍药　当归　黄茋人参　陈皮〈各半两〉
　　右为细末炼蜜丸如梧桐子大每服五七十丸温水下
　　温中丸〈普济〉　治冲任虚损血气亏伤月水断续来不应期或多或少腹中疼痛不时寒热烦壅咽燥舌乾心神悚悸头目晕肢体倦怠腰背引痛筋脉拘急带下赤白饮食进退或发寒热
　　生地黄　生姜〈二味各一斤切碎各研取汁将姜汁炒地黄滓却将地黄汁炒生姜滓〉白芍药〈二两〉人参〈去芦〉蒲黄〈炒〉当归〈酒洗〉琥珀〈另研〉白茯苓〈去皮〉黄耆〈蜜炙〉延胡索〈炒〉麦门冬〈去心〉乌梅肉〈焙各一两〉
　　右为末别用白艾叶一觔水一斗煎取浓汁熬成膏和前药丸如梧桐子大每服五十丸温米饮下空心食前
　　人参丸〈十便良方〉　养阴生血补虚
　　人参　鹿角胶〈炒〉熟地黄　芍药　当归　白术川芎〈各等分〉
　　右为末炼蜜丸如梧桐子大每服三十丸空心米饮下
　　秘方十补丸　治妇人诸虚百损荣卫不调形体羸瘦面黄背倦口苦舌乾心悸多汗血衰气盛寒热往来一切血崩带下堕胎落孕此药皆治孕妇服之尤有神效熟干地黄〈洗净酒浸蒸过焙干秤重四两〉肉苁蓉〈酒浸焙干〉人参绵黄耆〈去芦蜜炙〉川芎　当归〈去芦酒浸焙〉白芍药〈洗〉白茯苓　白术〈去芦洗净炒各二两〉甘草〈炙半两〉肉桂〈一两去皮〉
　　右为细末用好酒调山药末打糊为丸如梧桐子大每服六七十丸食前米汤或温酒下
　　五圣丸　调益荣卫滋养气血治冲任虚损月水不调脐腹㽲痛崩中漏下血瘕块硬发渇疼痛妊娠宿冷将理失宜胎动不安血下不止及产后乘虚风寒内搏恶露不下结生瘕聚小腹坚痛时作寒热
　　当归　川芎　白芍药　熟干地黄〈各一两〉生干地黄〈二两〉
　　右为细末酒煮面糊为丸如梧桐子大每服六七十丸食前温酒下
　　七补丸〈十便良方〉　治妇人气血虚弱冲任不和腹中经结状若怀孕月候尚来未分经脉宜服此方
　　当归　芍药　川芎〈各三分〉白芷　白术　熟地黄阿胶〈炒各二分〉
　　右为细末炼蜜丸如梧桐子大每服五六十丸空心米饮下
　　羊乳丸　治虚劳羸痩
　　秦艽　柴胡　地骨皮　山茰肉　黄耆〈蜜炙〉地黄〈酒浸蒸过各等分〉
　　右为末炼蜜丸如梧桐子大每五十丸煎人参汤下不拘时候日进三服
　　人参鳖甲丸〈普济〉　治妇人一切虚损肌肉痩瘁盗汗心忪𠺡嗽上气经脉不调或作寒热不思饮食
　　杏仁〈汤浸去皮尖炒〉人参　当归　赤芍　甘草〈炙〉柴胡桔梗〈去芦各一两〉地骨皮　宣黄连〈去须〉胡黄连〈各七钱半〉
　　肉桂〈去皮〉木香〈各半两〉麝香〈另研半钱〉鳖甲〈一枚重二两者醋炙黄色〉
　　右为细末用青蒿一觔研烂绞汁童便五升酒五升同熬至二升次入真酥三两白沙蜜三两再熬成膏冷方下众药末捜和令匀丸如梧子大每服五十丸温酒送下无时
　　艾煎丸〈东垣〉　治妇人诸虚
　　北艾叶　大当归〈各二两〉香附子〈四两〉
　　右醋煮半日焙干为末再用醋煮糊丸艾醋汤下
　　芪味丸〈东垣〉　补虚败
　　黄耆〈四两盐水浸火炙〉北五味〈二两〉
　　右为末秫米糊丸空心盐酒下
　　无热虚劳大妇人冷劳属血气不足脏腑虚寒以致脐下冷痛手足时寒月经失常饮食不消或时呕吐恶寒发热骨节酸痛肌肤羸瘦面色痿黄也　薛前证有内外真寒然有内外真热亦有内真热而外假寒者又有内真寒而外假热者若饮食难化大便不实肠鸣腹痛饮食畏寒手足逆冷面黄呕吐畏见风寒此内外真寒之证也宜用附子理中汤以回阳八味地黄丸以壮火若饮食如常大便坚实胸腹痞胀饮食喜冷手足烦热面赤呕吐不畏风寒此内外真热之证也宜用黄连觧毒汤以消阴六味丸以壮水若饮食如常大便坚实胸腹痞胀饮食喜寒手足逆冷面黄呕吐畏见风寒此内真热而外假寒也亦用觧毒汤六味丸若饮食少思大便不实吞酸嗳气胸腹痞满手足逆冷面赤呕吐畏见风寒此内真寒而外假热也亦用附子理中汤与八味丸当求其属而治之经曰益火之源以消阴翳壮水之主以制阳光使不知真水火之不足泛以寒热药治之则旧疾未去新病复生矣夫所谓属者犹主也谓心肾也求其属也者言水火不足而求之于心肾也火之源者阳气之根即心是也水之主者阴气之根即肾是也非谓火为心原为肝水为肾主为肺也　一妇食少作呕口吐痰涎面黄腹痛月经不调手足逆冷此内外俱寒之证以六君加附子木香治之而愈　一妇忽呕吐酸水内热作渇饮食不进惟喜冷水面色青赤投之以药入口即吐此内外真热之证积十馀日以黄连一味煎汤饮之徐加白术茯苓仍加陈皮当归炙甘草至月馀始进米饮稀粥调理而愈　一妇内热作渇大便秘结畏恶风寒手足逆冷此内真热而外假寒先用黄连觧毒汤后用六味丸而愈　一妇初患痰喘热渇医以降火散气治之肌日削而气日索延至甲辰木旺痰盛身热口腐腹胀神昏绝食几死此虚热无火投以壮水生土之剂随服随效越数岁夏初坐则头坠不能起视卧则背冷觉风透体烦热晕咳呕痰涌手足麻冷此内真寒外假热之证也遂以大补姜附之剂投之不三四服而大热已平仍以前药加减而愈　韩懋治其嫂年三十馀十八胎九㱩八夭会家难作惊忧过甚遂昏昏不省人事口唇舌皆疮或至封喉下部虚脱白带如注如此四十馀日或时少甦至欲自缢悲不能堪医或投凉剂觧其上则下部疾愈甚或投热剂及以汤药熏蒸其下则热晕欲绝此亡阳证也急以盐煮大附子九钱为君制以薄荷防风佐以姜桂芎归之属水煎入井冰冷与之未尽剂鼾睡通宵觉即能识人或曰此何谓也曰方书有之假对假真对真尔上乃假热故以假冷之药从之下乃真冷故以真热之药反之斯上下和而病觧矣继以女金丹错综以三二方不但去其疾且调治元气无何连生二子〈以上论及治验有无当于虚劳者而实治寒热变通之大法不可不察也〉
　　局大圣散　治妇人血海虚冷久无子息及产后败血冲心中风口噤子死腹中擘开口灌药须臾生下便得无碍治堕胎腹中攻剧疼痛横生逆产胎衣不下血运血癖血滞血崩血入四肢应血藏有患及诸种风气或伤寒吐逆欬嗽寒热往来遍身生疮头痛恶心经脉不调赤白带下乳生恶气胎藏虚冷数曾堕胎崩中不定因此成疾室女经脉不通并宜服之常服煖子宫和血气恱颜色退风冷消除万病兼疗丈夫五劳七伤等病
　　泽兰叶　石膏〈研各二两〉卷柏〈去根〉白茯苓〈去皮〉防风〈去芦〉厚朴〈去麄皮姜汁炙〉细辛〈去苗〉柏子仁〈微炒〉桔梗　吴茱茰〈汤洗七次焙炒各一两〉五味子〈拣浄〉人参　稿本〈去苗〉干姜〈炮〉川椒〈去目闭口者微炒出汗〉白芷白术　黄耆〈去苗〉川乌〈炮去皮脐〉丹参〈各三分〉芜荑〈微炒赤〉甘草〈炙〉川芎　芍药　当归〈各三两三分〉白薇　阿胶〈碎炒燥各半两〉肉桂〈一两一分〉生干地黄〈一两半〉
　　右为细末每服二钱空心临卧热酒调下若急疾有患不拘时候日服三
　　浑身碎痛饮子　治妇人劳倦
　　虎骨〈五钱〉防风　稿本　甘草　白芷　茯苓〈各二钱〉当归　芍药　续断　白术　附子〈各二钱〉
　　右为粗末姜枣煎服不拘时
　　十全大补汤　治妇人冷劳最妙〈方见杂病虚劳〉
　　当归木香汤　治妇人血气虚劳令人头目昏语声沉重舌根强硬言语蹇涩口苦不食白日困倦夜有虚汗神思恍惚梦寝惊悸靣色痿黄频发喘𠻳遍身疼痛脚气走注四肢沉重背胛拘急时发寒热五心烦躁唇干多渇胸膈不利咽喉噎蹇尫羸痩弱经曰大脉为劳宜服
　　当归　青皮　五加皮　海桐皮　陈皮　丁皮桑白皮　地骨皮　牡丹皮　棕榈皮〈烧存性各一两〉
　　赤芍药　木香〈各半两〉
　　右为末每服一钱水一盏入香油一二点古钱一文洗同煎至七分不拘时温服
　　熟干地黄丸〈方见前通治门〉
　　木香丸　治妇人冷劳经脉不调脏腑气滞四肢疼痛饮食无味渐加羸痩
　　木香　琥珀　吴茱茰〈炮〉当归　牡丹皮　赤芍药　三棱　附子〈炮〉延胡索　川芎〈各三分〉干姜人参　桂心〈各半两〉北柴胡　白术　鳖甲〈醋煮去裙炙〉厚朴　熟地黄　陈橘皮〈各一两〉
　　右为末炼蜜丸如梧子大每服三十丸空心温酒下
　　煮肝散　治妇人冷劳脾胃虚乏大肠转泄水谷不化四肢羸痩口内生疮不思饮食渐加无力
　　北柴胡　宿砂仁　莳萝　荜拨〈各三分〉白术　白芷　胡椒　白姜　陈皮　山茵蔯　人参　芜荑仁　木香　紫苑　白芍药　北细辛　桂心〈各半两〉
　　右为细末以豮猪肝一具去脂膜切如柳叶片以新汲水洗过入葱白三寸细切入药末半两于铫内以新水二大盏入盐醋少许以甆碗合煮令水尽空心以意食之吃前饮下食后良久饮煖酒一盏为妙晚食前热服
　　硇砂煎丸　治妇人冷劳心腹积聚腹胁疼痛四肢羸痩不食鳖甲〈醋炙〉桃仁〈去皮尖面炒〉木香　五灵脂〈去土石炒〉当归〈各一两〉硇砂〈二两醋一升煎成膏〉
　　右为细末用硇砂膏为丸如梧桐子大空心温酒下二十丸〈此方硇砂太多不宜轻用〉
　　有热虚劳大妇人热劳由心肺壅热伤于气血以致心神烦躁颊赤头疼眼涩唇干口舌生疮神思昏倦四肢壮热饮食无味肢体酸疼心悸盗汗肌肤日痩或寒热往来当审其所因调补气血其病自愈矣　薛前证乃壮火食气虚火煎熬真阴之所致也王太仆云如大寒而甚热之不热是无火也热来复去昼见夜伏夜发昼止是无火也当治其心如大热而甚寒之不寒是无水也热动复止倏忽往来时动时止是无水也当助其肾心盛则生热肾盛则生寒肾虚则寒动于中心虚则热收于内窃谓前证若肝脾血虚用四物参术肝脾郁怒小柴胡合四物汤脾胃气虚补中益气汤肝脾血虚加味逍遥散肝经风热加味小柴胡汤心经血虚天王补心丹肺经气虚人参补肺汤肝经血虚加味四物汤大抵午前热属气分用清心莲子饮〈方见杂病赤白浊〉午后热属血分用四物汤参术牡丹皮热从左边起肝火也实则四物汤龙胆山栀虚则四物参术黄耆热从脐下起阴火也四物参术黄蘖知母酒拌炒黒五味子麦门冬肉桂如不应急用加减八味丸不时而热或无定处或从脚心起此无根虚火也用加减八味丸及十全大补汤加麦门五味主之　一妇经行不调饮食少思日晡热甚此肝脾气血俱虚用十全大补加山茱茰山药牡丹皮麦门五味而愈次年秋寒热如疟仍用前药而愈一妇生育多胎月经不调两足发热年馀其身亦热劳则足酸痛又年许唇肿裂痛又半年唇裂见血形体瘦倦饮食无味月水不行此气血俱衰之证彼误用通经丸等药复伤气血遂致不起
　　黄耆散〈圣惠〉　治妇人热劳羸瘦四肢烦疼心躁口干不欲饮食
　　人参　黄芩　当归〈各七钱半〉北柴胡〈去皮一两半〉黄耆地骨皮赤茯苓　麦冬〈去心〉生地黄　赤芍药〈各一两〉甘草〈炙一钱半〉
　　右㕮咀每服四钱水一盏姜五片煎六分去滓温服无时
　　逍遥散〈集成〉　治血虚劳倦五心烦热肢体疼痛头目昏重心悸颊赤口燥咽干发热盗汗减食嗜卧及血热相传月水不调脐腹胀痛寒热如疟又主室女血弱阴虚荣卫不和痰𠻳潮热肢体羸瘦渐成骨蒸白茯苓　白术〈去芦〉白芍药　当归〈去芦酒浸半日微炒〉北柴胡〈去苗各一两〉甘草〈炙一两半〉
　　右锉散每服三钱水一盏半姜三片麦门冬二十粒去心煎服不拘时候　一方加知母地骨皮　一方薄荷汤下无门冬　一方名人参散治妇人血热虚劳骨蒸兼治邪热客于经络痰𠻳烦躁头目昏痛夜多盗汗补真气觧劳倦用人参白术茯苓柴胡半夏当归赤芍药干葛甘草黄芩各䒭分㕮咀每服四钱水一盏半生姜五片枣二个煎至六分不拘时候温服应有劳热之证皆可服之热退即止
　　子芩散〈拔萃〉　凉心肺解劳除热使荣卫顺血不绝黄耆〈一两〉白芍药　子芩　人参　白茯苓　麦门冬〈去心〉生干地黄〈各半两〉苦梗〈二钱半〉
　　右为麤末先用竹叶一握小麦七十粒水一盏姜三片煎至一盏半入药末三钱重煎至七分去滓温服
　　知母散〈圣惠〉　治妇人热劳体瘦壮热四肢烦疼咽喉不利少思饮食
　　知母　黄芩〈各七钱半〉柴胡〈去苗〉生干地黄〈各一两〉赤芍药麦门冬〈去心〉射干　川升麻〈各七钱半〉甘草〈半两炙微赤锉〉
　　右为麤散每服四钱水一中盏入生姜半分淡竹叶二十七片同煎至六分去滓不计时候温服
　　半夏散〈大全〉　治妇人热劳烦渇口干体瘦无力四肢疼痛或时寒热痰逆呕吐不思饮食
　　半夏　知母　苦梗　人参　赤茯苓　秦艽　赤芍药　麦冬　乌梅肉〈各半两〉鳖甲〈醋炙〉北柴胡　黄耆〈各一两〉大腹皮〈七钱半〉甘草〈二钱半〉
　　右为麤末每服四钱水一大盏半生姜三片煎至七分去滓温服无时
　　秦艽散〈大全〉　治血经有热月脉凝滞五心烦倦
　　麦门冬　秦艽〈各一两〉生地黄　当归〈各半两〉地骨皮　郁金　苏木〈各二钱半〉
　　右为细末每服一钱半水一杯红花少许同煎至七分温服若经脉调不用红花忌酒与热物此方可服一年
　　鳖甲地黄汤〈补遗〉　治热劳手足烦心怔忡悸闷妇人血室有干血身体羸不为肌肉
　　柴胡〈去芦〉当归〈去芦酒浸〉麦门冬〈去心〉鳖甲〈醋炙〉石斛　白术　熟地黄〈酒浸〉茯苓　秦艽〈去芦各一两〉人参　肉桂〈不见火〉甘草〈炙各半两〉
　　右锉每服四钱姜四片乌梅半个煎温服
　　胡黄连散〈圣惠〉　治妇人热劳体瘦经脉不通四肢疼痛口干烦渇不得眠卧饮食全少
　　鳖甲〈一两半醋炙黄去裙襕〉天灵盖〈醋炙黄〉柴胡〈去芦〉生干地黄　地骨皮　黄耆〈锉〉川大黄〈锉微炒〉犀角屑〈各一两〉胡黄连　当归　青蒿　黄芩〈各七钱半〉赤芍药　木香　麝香〈细研入各半两〉
　　右为粗末每服四钱以水一中盏入生姜一钱三分𣑯柳心各七茎煎至六分去滓不拘时温服
　　犀角散〈圣惠〉　治妇人热劳心胸烦热不思饮食四肢多疼经脉涩滞
　　犀角屑　黄芩　甘草〈炙微赤锉各半两〉赤芍药　虎杖茯苓　地骨皮　麦门冬〈去心〉当归　枳壳〈麸炒微黄〉
　　〈各七钱半〉柴胡〈去苗〉红蓝花　鳖甲〈醋炙黄去裙襕各一两〉
　　右为粗散每服三钱以水一中杯入生姜半分煎至六分去滓温服无时
　　红蓝花散〈圣惠〉　治妇人热劳四肢羸瘦经脉不通柴胡〈一两半去苗〉红蓝花　当归　生地黄　赤芍药鬼箭羽　虎杖　大腹皮〈锉〉麦门冬〈去心〉土瓜根地骨皮　枳壳〈麸炒微黄去穰各一两〉甘草〈炙微赤半两〉
　　右为粗末每服四钱以水一中杯入生姜半分煎至六分去滓温服无时
　　鳖甲散〈圣惠〉　治妇人热劳发渇壮热四肢烦疼渐渐黄瘦心胸躁闷
　　鳖甲〈醋炙黄去裙襕〉柴胡〈去芦各半两〉麦冬〈去心一两〉知母　大黄〈锉炒〉地骨皮赤芍人参〈去芦〉黄芩〈锉〉黄耆〈锉〉桑白皮〈各七钱半〉甘草〈炙微赤半两〉
　　右为粗散每服四钱以水一中盏入生姜半分葱白五寸䜴五十粒煎至六分去滓温服无时
　　治妇人骨槽劳热宫脏不调因感劳气子母相传邪气干心非时惊恐如人将捕战栗不安〈杨子建䕶命方〉
　　桑寄生〈半两〉人参　茯苓　鳖甲〈醋炙〉柴胡〈去苗〉独活天灵盖〈酥炙黒色〉川芎〈各二钱半〉沈香〈九分〉木香〈一钱二分半〉
　　右细杵罗为末每服三钱水一杯煎两三沸急泻出空心去滓吃
　　猪肚丸〈圣恵〉　治妇人热劳羸痩
　　北柴胡　赤苓　人参　黄耆〈各一两〉黄连〈三两〉地骨皮　木香〈各半两〉桃仁　鳖甲〈各一两半〉
　　右为细末用好嫩猪肚一枚净洗将药末入猪肚内以线缝合蒸令烂熟于砂盆内硏如膏丸如梧桐子大食前粥饮下三十丸午食前再服
　　胡黄连丸〈普济〉　治妇人热劳烦闷四肢黄瘦疼痛时有咳𠻳不欲饮
　　黄连　知母　升麻　玄参　人参〈去芦〉当归　甘草〈炙微赤〉㯽榔　桔梗〈去芦各半两〉赤芍　犀角屑　地骨皮　茯神杏仁〈汤浸去皮尖双仁麸炒微黄〉紫苑〈洗去苗土〉大黄〈锉碎微炒〉秦艽〈去苗〉枳壳
　　〈麸炒微黄去穰各七钱半〉柴胡〈去苗一两〉麦冬〈去心焙一两半〉鳖甲〈二两醋炙黄去裙襕〉
　　右为末炼蜜和捣三二百杵丸如梧桐子大不计时候以汤饮下三十丸
　　益母草煎丸〈普济〉　治妇人热劳烦闷四肢疼痛经脉滞涩腹胁妨闷不欲饮食
　　益母草汁〈一升〉青蒿〈一升〉无灰酒〈一升〉姜汁〈三合〉童便〈一升〉
　　已上五味于银器中以慢火熬成膏
　　柴胡〈去苗〉麦冬〈去心〉赤芍　桃仁〈汤浸去皮尖双仁麸炒微黄〉生地　鬼箭羽〈各一两〉鳖甲〈二两醋炙去裙襕〉人参〈去芦〉琥珀〈研细〉地骨皮　白术　枳壳〈麸炒微黄去穰〉桔梗〈去芦〉当归〈各七钱半〉麝香〈二钱半研细〉
　　右为末用前膏子和捣三二百杵丸如梧桐子大食前以温水下三十丸
　　青蒿丸〈圣恵〉　治妇人热劳咳𠻳肌体消痩心膈烦热夜多盗汗四肢疼痛食少无力
　　青蒿　杏仁〈汤浸去皮尖双仁麸炒微黄〉天灵盖〈酥炙黄〉鳖甲〈醋炙黄去裙襕各一两半〉天门冬〈去心焙〉柴胡〈去苗〉地骨皮　旋复花　紫苑〈洗去苗土〉贝母人参〈去芦〉秦艽〈去头〉葳㽔　黄耆　大黄〈锉微炒〉枳壳〈麸炒〉
　　〈微黄去穰各一两〉甘草〈炙微赤锉七钱半〉龙胆草〈半两〉朱砂〈一两细硏水飞过〉麝香〈半两细硏〉
　　右为末入研了药令匀炼蜜和捣三五百杵如梧桐子大每以麦门冬汤下二十丸不计时候
　　鳖甲丸〈普济〉　治热劳尤佳
　　河车〈一具治法详见后条〉鳖甲〈醋炙一两〉桔梗　白芍药　大黄〈煨〉甘草　苦参　贝母　知母　秋石　豉心草龙胆　黄药子　莪术　犀角屑　硝石〈各半两〉
　　右为末以前膏子为丸汤使如前
　　鸡苏丸〈拔粹〉　治虚热昏冒倦怠下虚上壅𠻳血衄血鸡苏叶〈半觔〉黄耆　苦梗〈各半两〉防风　荆芥穗　生干地黄〈各一两〉甘草　川芎　甘菊花〈各二钱半〉真脑子〈半钱〉
　　右为细末炼蜜丸如弹子大每服一丸用麦门冬去心煎汤嚼下又治肺损吐血日渐乏力瘦弱行步不得喘𠺡痰涎饮食不美或发寒热小便赤涩加车前子二钱半每服一丸煎桑枝汤嚼下日可六七服桑枝锉炒香每用水三杯煎至一杯去滓下药
　　瘵骨蒸热五劳六极七伤诸证治已见杂病虚劳门兹不赘叙妇人致此多因经行胎产或饮食起居七情重伤肝脾之所致又或失于调摄或过于攻伐而成与男子治法稍有不同故彚集古今禁方专治妇人者于此若欲穷其源流更当稽之彼籍
　　补虚治瘵疾得效方河车丸　治劳嗽一切劳瘵虚损骨蒸等疾
　　河车〈一枚初生男者尤良长流水洗浄入磁器内重汤煮烂入药〉云苓〈半两〉拣参〈一两〉山药〈二两〉
　　右为细末入河车汁加面糊为丸如梧桐子大以少麝香末为衣每服三五十丸米饮温酒盐汤送下空心服嗽甚者五味子汤下
　　十全大补汤〈方见杂病虚劳〉治气血虚热加柴胡地骨皮秦艽补虚退热润燥黄耆丸〈圣惠〉　治妇人骨蒸烦热四肢羸痩疼痛口乾心躁不得眠卧
　　黄芪　麦冬〈去心〉茯神　北柴胡　甘草　生地〈各一两〉枣仁〈炒〉郁李仁　杏仁〈去皮尖双仁麸炒黄〉枸杞子　人参〈去芦〉黄芩〈各七钱半〉百合　枳壳〈去穰麸炒〉赤芍药　知母　秦艽〈各半两〉鳖甲〈二两制〉
　　右为细末炼蜜为丸如梧桐子大清粥吞下三十丸无时候
　　地黄煎丸〈永类〉　解劳生肌进食活血养心
　　生地黄汁　杏仁汁　生姜汁　藕汁〈各五升〉薄荷汁　鹅棃汁〈各一升〉法酒〈二升〉沙蜜〈四升〉
　　右慢火熬成膏入后药
　　北柴胡〈三两〉木香　人参　茯苓　山药　柏子仁〈去皮炒研〉远志肉　枳实〈制炒〉白术〈各一两〉秦艽　苦梗〈各二两〉麝香〈半两研〉熟地〈洗焙酒蒸四两〉
　　右细末以前膏和丸如梧子大食后甘草汤下二三十丸
　　攻补兼施人参散〈普济〉　治妇人骨蒸劳身体壮热手臂疼痛月水不通日见瘦悴两胁气刺四肢羸弱腹内块生时有𠺡𠻳不欲饮食
　　人参〈去芦〉鳖甲〈醋炙黄去裙襕〉柴胡〈去苗〉地骨皮〈各三两〉羚羊角屑赤苓　枳壳〈麸炒微黄去穰〉牛膝〈去芦〉贝母栝蒌根〈各二两〉知母〈一两半〉赤芍　桃仁〈汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各一两〉黄芩　当归〈各七钱半〉
　　右为细末每服半两以豮猪肝一具用盐醋葱白各少许和煮空心食之后饮温酒二盏
　　赤茯苓散〈圣惠〉　治妇人骨蒸及血劳等疾面色黄瘦四肢无力烦疼痰壅涕唾稠粘不思饮食
　　鳖甲〈制如前二两〉赤苓　柴胡〈去苗〉麦冬〈去心〉大黄〈锉碎微炒各一两〉人参〈去芦〉木香　桃仁〈制如前〉白术　瞿麦　赤芍药　当归　半夏〈汤洗七遍去滑各七钱半〉
　　右为粗末每服四钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓温服无时
　　攻积天门冬丸〈大全〉　治伏连传注腹中有坚硬积气壅心胸作痹痛引胁背脘膈满闷
　　鬼臼　天冬〈去心各七钱半〉巴豆芥草　皂角〈不蛙〉叶子雄黄〈各一两〉右为细末炼蜜为丸如小豆大每服一丸渐加至三十丸空心汤水吞下临卧一服常宜斟酌勿令泄泻忌鲤鱼山猪芦荀
　　破血劫痰麦煎散〈永类〉　治少男室女骨蒸妇人血风攻疰四肢心胸烦壅
　　赤茯苓　当归　干膝〈生〉鳖甲〈醋炙〉常山　大黄〈煨〉北柴胡　白术　石膏　生干地黄〈各一两〉甘草〈半两〉
　　右为细末每服二钱水一盏小麦五十粒煎食后临卧卧温服有虚汗加麻黄根一两东坡云在黄州疗骨蒸黄瘦口臭肌热盗汗极效宝此方如希世之珍
　　通经破血牡丹汤〈普济〉　治妇人骨蒸经脉不通渐増瘦弱牡丹皮〈一两半〉桂〈去麄皮〉木通〈拌炒各一两〉芍药　土瓜根〈各一両半〉鳖甲〈醋炙去裙襕二两〉桃仁〈制如前一两〉
　　右粗捣筛每服五钱水一杯半煎至一杯去滓温服空心食后
　　鳖甲丸〈圣惠〉　治妇人骨蒸劳月水不通胁下症癖往往腹痛
　　鳖甲〈二两醋炙黄〉土瓜根　桂心　京三棱　牡丹皮　牛膝〈去苗〉川大黄〈锉碎微炒〉诃棃勒皮　琥珀〈各一两细研〉桃仁〈制一两〉
　　右为末炼蜜和捣三二百杵丸如梧桐子大不计时候以桃仁汤下三十丸
　　清肺柴胡散〈圣惠〉　治妇人骨蒸劳热𠺡嗽胸膈痰壅腹胁妨闷不欲饮食
　　柴胡〈去苗〉桑白皮　麦冬〈去心〉赤芩〈各一两〉大黄〈锉碎微炒〉枳壳〈麸炒去穰〉百合　秦艽〈去苗〉紫苑〈洗〉黄芩　赤芍　知母　木通〈锉各七钱半〉半夏〈汤洗七遍去滑〉甘草〈炙微赤各半两〉鳖甲〈醋炙二两〉
　　右为粗散每服三钱以水一中杯入生姜一钱三分煎至六分去滓温服无时
　　凉剂黄连散〈圣惠〉　治妇人骨蒸劳热四体昏沈背转疼痛面色痿黄渐渐无力
　　黄连〈去须〉知母〈各一两〉鳖甲〈醋炙二两〉柴胡　木通〈各一两半〉麦冬〈去心〉白术　地骨皮　黄芩　犀角屑〈各七钱半〉龙胆〈去芦〉甘草〈炙微赤各半两〉
　　右为粗散每服四钱以水一中盏生姜一钱大淡竹叶二七片煎至六分去滓温服无时
　　青蒿散〈圣惠〉　治妇人骨蒸劳热四肢烦疼日渐羸瘦青蒿　鳖甲〈醋炙各二两〉柴胡〈去苗一两半〉黄连〈去须〉黄耆桑根白皮　白术〈各一两〉栀子仁　知母〈各七钱半〉地骨皮　甘草〈炙微赤各半两〉龙胆草〈去芦二钱半〉
　　右为粗散每服四钱以水一中杯入生姜一钱三分煎至六分去滓温服无时
　　猪肚丸〈永类〉　治骨蒸劳唇頬赤气粗口干壮热虚汗大肠秘涩小便赤黄减食
　　青蒿　鳖甲〈醋炙〉北柴胡　木香　生地〈各一两〉青皮〈半两〉宣连〈二两〉
　　右为细末以猪肚一个洗净入药在内䌸定蒸令极软硏如泥为丸如菉豆大汤下十五丸空心日三服忌湿面毒物
　　石膏散〈灵苑〉　治妇人骨蒸外寒内热附骨蒸盛之时四肢微瘦足趺肿者病在脏腑中　真石膏不以多少硏极细每用新汲水和服方寸匕取身无热为度此方非实热能食大便实者不可服
　　寒热并用青蒿鳖甲煎丸〈圣济〉　治妇人骨蒸劳退热解肌进食
　　九肋鳖甲〈一个〉北柴胡〈二两〉甘草　杏仁　桔梗　当归　人参　地骨皮　赤芍药〈各一两〉胡黄连　宣连〈各二钱半〉官桂　木香〈各半两〉麝香〈一字〉酥　蜜〈各一两〉
　　右为细末用青蒿一觔童子小便五升好酒一升熬青蒿汁约二升已来摝去青蒿不用入酥蜜再熬成膏令后入药末搜和为丸如梧桐子大每服十五丸温酒下米饮亦得日三服如秋后合再入桃柳枝七茎此药甚妙即局方人参鳖甲丸也
　　传尸天灵盖散〈圣惠〉　治妇人骨蒸劳四肢无力每至晚间即热两頬红色饮食不下心神烦躁
　　天灵盖〈酥炙〉安息香　地骨皮　当归　人参〈去芦〉山栀子仁　贝母〈去心〉黄连　桃仁〈去皮尖双仁麸炒黄〉㯽榔〈各一两〉鳖甲〈醋炙〉北柴胡　生干地黄　赤茯苓　麦门冬〈各一两半〉阿魏〈半两〉
　　右为粗末以童子小便一大盏桃柳枝各七寸姜五片葱白五寸药四钱煎至七分去滓温服
　　益母草丸〈普济〉　治妇人骨蒸劳瘦月候不通心神烦热四肢疼痛不能饮食
　　益母草　青蒿〈各二觔〉桃枝〈一握长一尺〉柳枝〈一握长一尺〉
　　已上四味细锉用童子小便一斗于银锅中煎至三升绞去滓煎成膏
　　柴胡〈去苗〉赤芍　犀角屑〈各二两〉朱砂〈一两细研末飞过〉天灵盖〈酥炙微黄〉木香　甘草〈炙微赤各一两〉鳖甲〈三两制〉桃仁〈五两制浄〉麝香〈半两细硏〉
　　右为末用益母草煎都和捣五七百杵丸如梧桐子大每以鸟梅百草汤下三十丸无时
　　獭肝丸〈圣惠〉　治妇人骨蒸劳热体瘦烦疼不欲饮食獭肝〈一具〉鳖甲〈醋炙〉北柴胡〈各一两半〉川升麻　桃仁〈制〉天灵盖〈酥炙〉犀角屑　栀子仁　地骨皮　知母〈各一两〉黄耆〈七钱半〉甘草　麝香〈二钱半硏〉朱砂〈一两细硏水飞〉
　　右为细末炼蜜丸如梧桐子大温水下三十丸无时
　　杀鬼方〈圣惠〉　治妇人骨蒸传尸劳瘦鬼气伏连
　　麝香〈七钱半〉犀角屑　木香　白术　鬼箭羽〈各一两〉虎头骨〈酥炙黄色〉天灵盖〈醋炙黄〉桃仁〈去皮尖双仁麸炒黄〉雄黄〈另研〉朱砂〈光明者另研各一两半〉
　　右为细末入硏了药和匀炼蜜丸如梧桐子大温水下二十丸此药辟瘟疫亦可带
　　止𠻳温金散〈永类〉　治劳𠻳
　　甘草　黄芩　桑白皮　防风〈各一两〉杏仁〈二十七枚制〉人参　茯神〈各半两〉麦门冬〈一分〉
　　右前五味以米泔浸一宿晒干次入人参茯神麦门冬三味同为细末每服二钱水一杯蜡一豆大煎八分食后温服
　　一方〈永类〉　调荣卫消瘀血出声音治痰𠻳
　　当归　牡丹皮　白芍　子芩　木通　麦门冬甘草　细辛〈各半两〉生干地黄〈一两〉
　　右㕮咀每服三钱姜三片水煎温服
　　一方〈永类〉　治肌痩咯血肺痿等疾
　　蛤蚧〈一双全者酒浸一宿酥炙〉知母　贝母〈去心〉人参　甘草杏仁〈制炒〉枇杷叶〈去毛炒〉鹿角胶〈炒各一两〉
　　右为细末每服三钱水一盏入桑白皮温服
　　补肺汤〈永类〉　治劳𠻳
　　桑白皮　熟地〈各二两〉人参　紫苑　黄耆　五味子〈各一两〉
　　右为细末每服二钱水一盏入蜜少许食后温服
　　四君子汤加秦艽黄蜡煎服尤妙
　　治胸痹一方〈永类〉　治心胸积气作胸痹引两胁痛昏闷不収音声不清虚热上壅作鼻衄
　　桑白皮〈三分〉枳壳　木通　子芩　生干地黄　白芍药　甘草〈各半两〉
　　右为末每服三钱水煎食后温服
　　一方〈永类〉　治伏瘀血在心肺时作衄心胸彻背痛白芍药　牡丹皮〈各一两〉生犀屑〈半两〉生地黄〈三两别捶〉
　　右㕮咀每服半两水煎温服
　　瓜蒌汤〈永类〉　治胸痹
　　瓜蒌〈一个〉枳壳〈四枚〉厚朴　薤白〈各一两〉桂枝〈一两有热者除〉
　　右㕮咀水煎温服
　　一方〈永类〉　治积气坚硬作气噎胸胁引背痛
　　白芍药〈一两半〉鳖甲〈醋炙〉枳壳〈制〉北柴胡〈各一两〉甘草赤茯苓〈各两半〉
　　右㕮咀每服三钱生姜三片枣一枚水煎温服
　　出音声一方〈永类〉　治失声音
　　诃子肉　木通〈各一两〉甘草〈半两〉
　　右㕮咀水三升煎至升半入生地黄一合再煎数沸放温分六服　食后日作半料
　　治喉痛一方〈永类〉　咽喉痛
　　百药煎〈去黒皮〉硼砂　甘草　生白矾〈各等分〉
　　右为细末每服一钱食后米饮调细细呷咽　以上诸方辰阳李倅传屡救人甚效服药止可食淡煮猪蹄肉仍须煮熟肉去元汁再以白汤熟煮仍忌房劳生冷鱼腥咸腌藏䒭修合前药忌一切生人男女猫犬鸡畜见仍不令病人知药味大应效
　　血风劳大妇人血风劳证因气血素虚经候不调或外伤风邪内挟宿冷致使阴阳不和经络痞涩腹中坚痛四肢酸疼月水或断或来面色痿黄羸痩又有因产后未满百日不谨将䕶脏腑虚损百脉枯竭遂致劳损久不瘥则变寒热休作有时饮食减少肌肤痩瘁遇经水当至即头目昏胸背拘急四肢疼痛身体烦热足重面浮或经水不通故谓之血风劳气也　薛东垣云喜怒不节起居不时有所劳伤皆损其气气衰则火旺火旺则乘其脾土脾主四肢故困热懒言动作喘乏表热自汗心烦不安当病之时宜安心静坐存养其气以甘寒泻其热气以酸味収其散气以甘温补其中气经言劳者温之损者温之要略云平人脉大为劳以黄耆建中汤治之　一妇人劳则足跟热痛此足三阴血虚用圣愈汤而痊后遍身瘙养误服风药发热抽搐肝脉洪数此肝家血虚火盛而生风以天竺黄胆星为丸用四物麦门五味芩连炙甘草山栀柴胡煎送而愈　一妇素清苦勤于女工因感风邪自用表散之剂反朝寒暮热自汗盗汗形气虚甚其脉或浮洪或微细其面或青白或痿黄此邪去而气血愈虚也用十全大补汤三十馀剂渐愈又用加味逍遥散兼治半载而痊
　　人参荆芥散〈大全良方〉　治妇人血风发热身体疼痛头昏目涩心忪烦倦寒热盗汗颊赤口干痰𠻳胸满精神不爽或月水不调脐腹㽲痛痃癖块硬疼痛发渴或时呕逆饮食不进或因产将理失节淹延痩瘁乍起乍卧甚即著床人参　荆芥穗　生干地黄　北柴胡　鳖甲〈醋炙〉酸枣仁〈炒〉枳壳〈制〉羚羊角〈别镑〉白术〈各七钱半〉桂心　甘草　防风　川芎　当归〈各半两〉
　　右为粗末每服五钱水一盏半生姜三钱煎至八分去滓热服无时
　　地骨皮散〈大全良方〉　治妇人血气体虚弱寒热发渇地骨皮　桑白皮　枳壳　前胡　黄耆〈各一钱半〉白茯芩　五加皮　白芍药　人参〈各一钱〉柴胡〈二钱〉官桂甘草〈各半钱〉
　　右作一服水二锺生姜三片煎至一锺不拘时服
　　地黄煎〈大全良方〉　治妇人血风劳心忪发热不退
　　生地黄　熟干地黄
　　右䒭分为细末用生姜自然汁和水打糊为丸如梧桐子大每服三十丸用地黄汤下或只茶酒醋汤下亦可食后日三服觉脏腑虚泠早间先服八味丸一服不可谓地黄性冷沮洳坏脾大㮣阴虚则发热盖地黄大能补阴益阴血退热也
　　薛云前方肝脾血虚发热内热晡热盗汗作渇体倦筋骨疼痛筋脉拘挛血虚发躁虚热生痰咳嗽之良剂若因肝脾肾精血燥热生痰胸膈痞满喘咳作渇及一切虚火证必用六味丸为主
　　乞力伽散〈大全良方〉　治血虚肌热又治小儿脾虚蒸热羸瘦不能饮食
　　白术　白芍药　白茯苓〈各一两〉甘草〈半两〉
　　右为细末姜枣煎三钱服
　　大效油煎方〈大全良方〉　治血风劳气攻疰四肢腰背疼痛呕逆醋心不思饮食日渐羸瘦面色痿黄手足麻痹血海冷败神效
　　五加皮　川乌〈炮〉芍药　海桐皮　牡丹皮〈各一两〉桂心　干姜　川芎〈各半两〉
　　右为细末每服二钱水一盏生麻油浸钱一文同煎至六分温服常服以油浸二钱煎药时不可搅吃药时不可吹
　　治血风劳方〈大全良方〉
　　牡丹皮　地骨皮　防风　甘草　黒豆　白芷白芍药〈各两〉　荆芥穂〈二两〉川芎〈二钱半〉
　　右为细末每服二钱水一中盏姜三片枣一个葱白一寸煎至八分温服无时
　　马鞭草散〈大全良方〉　治血风攻透肢体疼痛或觉瘙痒或觉痹麻作寒作热饮食减味
　　马鞭草〈去梗〉荆芥穂　北柴胡　乌梅肉〈各二两〉枳壳　白术　羌活　白芍药〈各一两〉秦艽　天台乌药　麻黄〈各一两半〉木香〈半两〉当归　川乌〈炮〉甘草〈各一两〉
　　右为细末每服三钱水一盏生姜三片枣一枚葱白二寸煎至七分日午临卧温服常服无忌有孕弗服
　　琥珀散〈圣惠〉　治妇人血风劳气脐腹疼痛经胍不调渐加羸痩
　　琥珀〈细研〉白术　当归　桃仁〈去皮尖麸炒〉赤芍〈各七钱半〉柴胡〈去苗〉鳖甲〈醋炙各一两〉延胡索　红花子　牡丹皮　桂心〈各半两〉
　　右为散每服四钱水一中盏入生姜半片煎至六分去滓食前稍热服
　　茯神散〈圣惠〉　治妇人血风劳气头目赤胸背气壅四肢疼痛心烦惊悸少欲饮食
　　柴胡〈去苗〉石膏〈各二两〉茯神　羚羊角　防风〈去芦〉赤芍人参〈去芦〉天冬〈去心〉独活　郁李仁〈去皮微炒〉干生地　枳壳〈麸炒去穰各一两〉甘草〈炙半两〉桃仁〈汤浸去皮尖双仁麸炒黄研如泥一两半〉
　　右为散每服四钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓温服无时
　　逍遥散〈神巧万全方〉　治血风劳解五心烦躁心多怔忪恍忽忧惧头目昏重夜多盗汗
　　人参　白茯苓〈去皮〉柴胡〈去苗〉白术〈炒〉黄茋
　　右等分为散每服三钱入甘草一寸同煎至六分温服
　　熟干地黄散〈神巧万全方〉　治妇人血风劳冷气攻心腹疼痛四肢不和食渐少日渐羸痩
　　熟干地黄　柴胡　黄耆　苍术　牛膝〈去苗各一两〉鳖甲〈醋炙黄二两〉白芍药　当归　姜黄　琥珀　厚朴〈去皮姜汁涂炙〉川芎　陈橘皮〈去白各七钱半〉木香　桂心　羌活〈各半两〉
　　右为散每服四钱以水一中盏生姜半分煎至六分热服
　　琥珀丸〈慱济方〉　治血风虚劳上热下冷或发动即心中烦躁困乏无力不美饮食醋心口疮月水不调肌肉黄瘁腹痛肠鸣或有气块攻冲或时作寒热头旋痰逆手足麻痹大宜常服
　　琥珀　当归　木香　川芎　防风　槟榔〈各一两〉三棱〈炮〉干姜〈炮〉桂心〈各一两二钱半〉吴白术〈冼〉柴胡　人参〈各半两〉青皮吴茱茰〈洗泡〉全蝎〈炒〉附子〈炮〉草豆蔲　赤芍　柏叶　白芷天麻〈各七钱半〉桃仁〈去皮尖麸炒〉败龟甲〈醋炙〉鳖甲〈醋炙各一两半〉
　　右为细末炼蜜丸如梧桐子大每日空心酒下二十丸午前近晚更进一服如觉煖近晚不须服如腹内块积攻筑于鳖甲桃仁㯽榔三棱各加一倍为妙忌生冷葱苋菜毒鱼䒭物
　　鳖甲丸〈大全良方〉治妇人血风劳气四肢羸瘦疼痛经脉不不利饮食无味渐加虚困
　　鳖甲　紫苑　桂心　川芎　防风　川牛膝当归　秦艽　人参　桃仁　琥珀〈各一两〉黄耆赤芍药　虻虫〈制〉水蛭〈制〉鬼箭羽　白术　羌活〈各七钱五分〉熟地黄〈一两半〉麝香〈二钱半〉
　　右为细末炼蜜丸如梧桐子大空心食前温酒下三十丸
　　牡丹丸〈圣济总录〉　治妇人血风劳气气块攻心日渐黄瘦经脉不行
　　牡丹皮　郁李仁〈汤浸去皮各二两〉芍药　当归　芎䓖桂心　苦参　大黄〈醋炙各一两〉贝母〈半两〉
　　右细末炼蜜丸如梧子大每服二十丸食前温酒下日二
　　柴胡丸〈圣济〉　治妇人血风劳气头目昏胸背拘急四肢酸痛心躁烦热气满腹胀腰膝无力经脉不调柴胡〈去苗〉黄连〈去须〉知母〈焙〉赤芍药　龙胆　黄芩〈去苗〉地骨皮　麦门冬〈去心焙〉茯神〈去木〉甘草〈炙各一两〉㯽榔〈七钱半〉
　　右为末炼蜜丸如梧桐子大每服二十丸温酒下无时
　　客热
　　大客热者因体虚而将温过度外热加之非脏腑自生故云客热其状上焦胸膈之间虚热口燥心烦手足壮热者是也薛前证若客邪所侵用补中益气加川芎防风　肝虚血少六味地黄丸　胃火饮冷钱氏泻黄散胃虚饮汤七味白术散　潮热时热八珍汤　晡热
　　内热逍遥散　发热体倦补中益气汤　恚怒发热小柴胡汤　郁怒发热加味归脾汤　寅邜酉戍时热升阳益阴汤
　　大麦门冬散　治妇人客热四肢烦闷疼痛饮食不下拣麦门冬　赤茯苓　赤芍药　柴胡〈各一钱半〉桑白皮　生地黄　黄耆　羚羊角屑〈各一钱〉甘草〈半钱〉
　　右作一服水二锺生姜三片煎至一锺不拘时服
　　犀角散　治妇人客热四肢烦闷疼痛饮食不下犀角屑　赤芍药　地骨皮　赤茯苓　红花　人参　枳壳　麦门冬〈各一钱〉柴胡〈二钱〉黄耆〈二钱〉甘草〈半钱〉
　　右作一服水二锺生姜三片煎至一锺不拘时服
　　黄耆饮　治妇人客热心胸壅闷肢莭烦疼不思饮食嫩黄耆　生地黄〈各二钱〉人参　茯神〈炒〉犀角屑瓜蒌仁　黄芩〈各一钱〉甘草〈半钱〉
　　右作一服水二锺淡竹叶五片煎至一锺不拘时服
　　丹砂散　治妇人客热心神烦躁口干舌涩饮食无味辰丹砂〈一两细硏水飞过〉犀角屑　天竺黄　胡黄连〈各半两〉麦门冬〈去心焙二两〉寒水石〈细硏〉马牙硝〈细硏各一分〉铅霜〈半两细硏〉
　　右为细末入硏了药和匀每以竹叶汤调下一钱无时
　　玉霜散　治妇人客热烦渇头痛痰涌如泉
　　石膏〈二两细研水飞过〉寒水石〈一两细研〉
　　右和匀每以生地黄汁调下一钱无时
　　生干地黄丸　治妇人客热面赤头疼口舌生疮心胸烦壅饮食无味
　　生干地黄〈一两〉羚羊角屑　白藓皮　葳㽔〈各半两〉黄连〈去须七钱半〉黄耆〈炙微赤半两〉麦门冬〈二两去心焙〉玄参　犀角屑　地骨皮　甘草〈炙微赤各半两〉川大黄〈一两〉
　　右为细末炼蜜和捣二三百杵丸如梧桐子大每以温水下三十丸无时
　　败毒散　治妇人客热四肢烦闷疼痛不思饮食甚者可加地骨皮黄芩〈方见杂病伤湿〉
　　寒热〈师尼寡妇附〉
　　大经曰阳不足则先寒后热阴不足则先热后寒皆由劳伤气血阴阳不调寒热如疟也当分气血虚实而治之　薛前症若寸口脉微名曰阳不足则阴气上入于阳中用补中益气汤若尺部脉弱名曰阴不足则阳气下䧟入阴中用益阴肾气丸若因血气俱虚用八珍汤若因怒动肝火用小柴胡汤若阴阳俱不足则气血不归其夲部以至寒热交争也一妇人年六十有四久郁怒头痛寒热春间乳内时痛服流气饮之类益甚时有血如经行又大惊恐饮食不进夜寐不寕两乳肿胀两胁焮痛午后色赤余以为肝脾郁怒火燥先以逍遥散加酒炒黒龙胆一钱山栀一钱五分服二剂肿痛顿愈大地骨皮散　治血风气虚时作寒热或晡热内热柴胡　地骨皮〈各一钱〉桑白皮〈炒〉枳壳〈麸炒〉前胡　黄耆〈炒各七钱五分〉白茯苓　五加皮　人参　甘草　桂心　白芍药〈各半两〉
　　右㕮咀每服三五钱水一盏半生姜三片煎至七分温服
　　生地黄散　治妇人血气不调或时寒热体痛不思饮食生干地黄　北柴胡〈各一两〉羌活　木香　桂心防风〈各半两〉酸枣仁〈炒硏〉羚羊角屑　白芍药　白
　　术　黄耆　川牛膝　白茯苓　当归　枳壳〈各七钱五分〉
　　右㕮咀每服三五钱水一盏姜三片煎至七分去滓空心温服
　　异功散　治妇人血气虚冷时发刺痛头目昏闷四肢无力寒热往来状似劳倦并宜服之
　　乌药　川芎　苦梗　玄胡索　当归　陈皮〈各一钱半〉官桂　牡丹皮　芍药　白芷　干姜〈各一钱〉
　　右作一服用水二锺生姜三片煎至一锺入酒半盏再煎一二沸不拘时
　　右三方内有桂唯寒多者宜之第三方无滞气污血尤不宜服
　　七宝汤　治寒热往来
　　防风〈去芦〉知母　生地〈各半两〉柴胡〈去芦〉秦艽　甘草〈炙〉前胡〈去芦各二钱半〉
　　右㕮咀每服五钱水盏半加人参三分煎至七分热服
　　柴胡散　治妇人寒热体瘦肢节疼痛口乾心烦不欲饮食北柴胡　赤茯苓　黄耆　白术〈各一钱〉麦门冬〈三钱〉鳖甲〈醋炙二钱〉人参　地骨皮　枳壳〈麸炒〉生地黄　桑白皮　赤芍药　桔梗　甘草〈各半钱〉
　　右作一服水二锺生姜三片煎至一锺不拘时服
　　桃仁丸　治妇人头目昏重心神烦闷或时寒热肢节疼痛不欲饮食
　　桃仁〈汤浸去皮尖双仁麸炒微黄〉芎䓖　白术　柴胡〈去苗〉人参〈去芦〉生地黄　酸枣仁〈微炒各一两〉赤茯苓　诃黎勒皮〈各七钱半〉枳壳〈麸炒微黄去穰〉赤芍药〈各半两〉
　　右为末炼蜜和捣三二百杵丸如梧桐子大毎以生姜荆芥薄荷汤下三十丸
　　青蒿散　治男子妇人肢体倦疼虚劳寒热用青蒿八丸月间将成实时采去枝梗以蒿用童便浸三日晒干为末每服二钱乌梅一个煎七分服　右三方热多者宜之
　　师尼寡妇异乎妻妾之治罗刘宋禇澄疗师尼寡妇别制方者盖有谓也此二种寡居独阴无阳欲心萌而多不遂是以阴阳交争乍寒乍热全类温疟久则为劳尝读史记仓公传载济北王侍人韩女病腰背痛寒热众医皆以为寒热病治之不瘥仓公曰此病得之欲男子不可得也众曰何以知欲男子不可得仓公曰诊其脉肝脉出寸口是以知之盖男子以精为主妇人以血为主男子精盛以思室妇人血盛以怀胎夫肝摄血者也是厥阴肝脉出寸口上鱼际则阴盛可知故知禇氏之言信有谓矣
　　大师尼寡妇与室女出嫁愆期者多因欲心而未遂恹恹成病乍寒乍热久则为劳又有经闭白淫痰逆头风膈气痞闷面䵟瘦瘠等证皆寡妇之病也　薛前证若肝脉出鱼际用小柴胡加生地黄送下生地黄丸久而血虚佐以四物汤　若兼怒动肝火而寒热者佐以加味逍遥散　若兼亏损肝经而寒热者佐以八珍汤　若兼亏损元气而寒热者佐以补中益气汤　若兼郁伤脾气而寒热者佐以济生归脾汤　一妇人因夫经商久不归发寒热月经旬日方止服降火凉血药反潮热内热自汗盗汗月经频数余曰热汗气血虚也经频肝脾虚也用归脾汤六味丸而愈尝治兼证既愈而寒热不衰当仍用夲证药　一妇人年三十有七早孀居两腿骨作痛晡热体倦月经不调或发寒热数年矣一日颈项两侧结核两胁胀痛此系肝经郁火而成也先用小柴胡汤合四物数剂肝症顿愈又用加味逍遥散加泽兰乳香没药三十剂血症渐愈再用加味归脾汤年馀而安　一孀妇两腿作痛或用除湿化痰等药遍身作痛而无定处此血症也不信乃服流气饮之类而殁　一放出宫人年四十馀臀腿内股作痛晡热口干月经不调此系肝经血少不能养经络而然也宜加味逍遥散加泽兰叶五十帖诸症稍缓又以归脾汤二百馀剂而痊　一放出宫人臀腿肿痛内热晡热恶寒体倦咳嗽胸痞月经过期而少彼以为气毒流注服清热理气之剂益甚此肝经瘀血停留所致盖肝经上贯鬲布胁肋循喉咙下循腘内臁绕阴器抵少腹主治之法但当补其所不胜而制其所胜补者脾也制者肝也经曰虚即补之实即㵼之此定法也彼不信仍服前药遂致不起
　　夲生地黄丸　许学士治一尼患恶风体倦乍寒乍热面赤心悸或时自汗是时疫气大行医见其寒热作伤寒治之用大小柴胡汤杂进数日病急召予诊之三部无寒邪脉但厥阴长而上鱼际宜服抑阴等药故制此方
　　生地黄〈二两〉柴胡　秦艽　黄芩〈各半两〉芍药〈一两〉
　　右为细末炼蜜丸如桐子大每服三十丸用乌梅汤吞下日三服不拘时
　　恶寒
　　大妇人恶寒者亦有阴阳二证发热而恶寒者发于阳也无热而恶寒者发扵阴也发于阳者宜解表脉必浮数发于阴者宜温里脉必沈细又有汗后利后恶寒及背恶寒已上疾证方治并载百问不复䌓引仆尝治一妇人但恶寒别无他证六脉平静遂用败毒散而安此药能去表中风邪故也经云恶寒家慎不可过当覆衣被及近火气寒热相薄脉道沈伏愈令病人寒不可遏但去被撤火兼以和表之药自然不恶寒矣妇人恶寒尤不可近火寒气入腹血窒结聚针药所不能治矣薛前证若怠惰嗜卧洒淅恶寒乃阳不能升发用升阳益胃汤若劳伤形气而恶寒乃无阳以䕶卫用补中益气汤若饮食伤脾胃而恶寒乃元气虚损用六君子汤若加烦躁妄言或欲饮水仍进前剂但加姜桂若体倦烦渇头痛自汗用补中益气汤加五味麦门东垣云昼则发热恶寒是阴气上溢于阳分也夜则恶寒是阴血自旺于阴分也海藏云六月大热之气反得大寒之证当舍时从证治以姜桂之类丹溪云久病恶寒乃痰郁于脾抑遏阳气不得外泄治当解郁
　　证治凖绳卷五十八
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治准绳卷五十九
　　明　王肯堂　撰
　　女科
　　杂症门
　　中风
　　药隐云妇人中风角弓反张风痹手足不随偏枯口噤口眼㖞斜风头痛血风心神惊悸癫狂骨节风血风走注瘙痒瘾疹风痰诸证虽各有方论亦要先明其大体察脉之虚实辨证之冷热相人强弱入脏入腑在络在经首以方调治末要猛速用药今之治法先宜顺气然后治风万不失一盖有中风中寒中暍中痰中气皆能令人涎潮昏塞所谓朱紫相凌玉石不分医者不可不详而究之如中风若作中气治之十愈八九中气若作中风治之十无一生所以疑惑之间不问中风中气首以苏合香丸五积散加麝煎如中痰则有参苏饮如中寒则有理中汤如中暍则有白虎汤如的然是中风有三生饮木香煮散排风续命风引大小竹沥大八风汤辨其冷热虚实而投之未有不安者也然此疾积袭之久非一日所能致今人服药三五服便责无效其责医者亦速矣正宜大剂久服方有其效孟子曰七年之病求三年之艾也　大夫中风者虚风中于人也风是四时八方之气常以冬至之日自坎而起候其八方之风从其乡来者主长养万物若不从其乡来者名为虚贼风害万物人体虚者则中之当时虽不即发停在肌肤后或重伤于风前后重沓因体虚则发入脏腑俞俞皆在背中风多在俞入随所中之俞而乃发病妇人血气虚损故令中风也当察口眼开阖以别重轻涎沫有无以明证治如眼开口闭手足不开涎不作声者可治如眼闭口开声如鼾睡遗尿不觉者死　按卒仆暴厥之证不论男子妇人是风是寒是气是食是痰是湿但要分得闭与脱二证明白如牙关紧闭两手握固即是闭证宜苏合香丸三生饮之类开之若口开手撒即是脱证宜用大剂黄芪人参煎浓汤灌之虽曰在法不治亦十救五六若误服苏合香丸之类即不可救矣盖斩关夺门之药原为闭证设若施之脱证是人既入井而又下之石也　薛中风者即内经所谓偏枯风痱风懿风痹是也而有中腑中脏中血脉之分焉夫中腑者为在表中脏者为在里中血脉者为在中在表者宜微汗在里者宜微下在中者宜调荣中腑者多著四肢如手足拘急不仁恶风寒此数者病浅皆易治用加减续命汤之类中脏者多滞九窍如眼瞀者中于肝舌不能言者中于心唇缓便秘者中于脾鼻塞者中于肺耳聋者中于肾此数者病深多难治中血脉者外无六经之证内无便溺之阻肢不能举口不能言用大秦艽汤主之中腑者多兼中脏如左关脉浮面目青左胁偏痛筋脉拘急目𥆧头目手足不收坐踞不得此中胆兼中肝也用犀角散之类如左寸脉浮洪面舌赤汗多恶风心神颠倒言语謇涩舌强口干忪悸恍惚此中小肠兼中心也用麻黄散之类如右关脉浮缓或浮大面唇黄汗多恶风口㖞语涩身重怠惰嗜卧肌肤不仁皮肉𥆧动腹膨不食此中胃兼中脾也用防风散之类如右寸脉浮涩而短面色白鼻流清涕多喘胸中冒闷短气自汗声嘶四肢痿弱此中大肠兼中肺也用五味子汤之类如左尺脉浮滑面目黧黒腰脊痛引小腹不能俛仰两耳虚鸣骨节疼痛足痿善恐此中膀胱兼中肾也用独活散之类此皆言真中风也而有气血之分焉盖气虚而中者由元气虚而贼风袭之则右手足不仁用六君子汤加钓藤姜汁竹沥血虚而中者由阴血虚而贼风袭之则左手足不仁用四物汤加钓藤竹沥姜汁气血俱虚而中者则左右手足皆不仁也用八珍汤加钓藤姜汁竹沥其与中风相类者则有中寒中湿中火中气食厥劳伤房劳等证如中于寒者谓冬月卒中寒气昏胃口噤肢挛恶寒脉浮紧用麻黄桂枝理中汤之类中于暑者谓夏月卒冒炎暑昏冒痿厥吐泻喘满用十味香薷饮之类中于湿者丹溪所谓东南之人多因湿土生痰痰生热热生风也用清燥汤之类加竹沥姜汁中于火者河间所谓非肝木之风内中六淫之邪外侵良由五志过极火盛水衰热气拂郁昏冒而卒仆也用六味丸四君子独参汤之类内有恚怒伤肝火动上炎者用柴胡汤之类中于气者由七情过极气厥昏冒或牙关紧急用苏合香丸之类误作风治者死食厥者过于饮食胃气自伤不能运化故昏冒也用六君子加木香劳伤者过于劳役耗损元气脾胃虚衰不任风寒故昏冒也用补中益气汤房劳者因肾虚精耗气不归源故昏冒也用六味丸此皆类中风者也夫内经主于风河间主于火东垣主于气丹溪主于湿愚之斯论僣补前人之阙也若夫地之南此人之虚实固有不同其男子女人大略相似当与后论参看通变治之〈内方并见杂病中风〉靳阁老夫人先胸胁胀痛后四肢不收自汗如水小便自遗大便不实口紧目𥆧饮食颇进十馀日矣或以为中脏公甚忧余曰非也若风既中脏真气既脱恶证既见祸在反掌焉能延之乃候其色面目俱赤面时或青诊其脉左三部洪数惟肝尤甚余曰胸乳胀痛肝经血虚肝气痞塞也四肢不收肝经血虚不能养筋也自汗不止肝经风热津液妄泄也小便自遗肝经热甚阴挺失职也大便不实肝木炽甚克脾土也遂用犀角散四剂诸证顿愈又用加味逍遥散调理而安后因郁怒前证复作兼发热呕吐饮食少思月经不止此木盛克土而脾不能摄血也用加味归脾汤为主佐以加味逍遥散调补肝脾之气清和脾肝之血而愈后每遇怒或睡中手足抽搐复用前药即愈　大参朱云溪母于九月内忽仆地痰昧不省人事唇口㖞斜左目紧小或用痰血之剂其势稍缓至次年四月初其病复作仍进前药埶亦渐缓至六月终病乃大作小便自遗或谓风中于脏以为不治余诊之左关洪而数此属肝火血燥也遂用六味丸加五味子麦门芎归一剂而饮食顿进小便顿调随用补中益气加茯苓山栀钓藤丹皮而安至十月复以伤食腹痛作泻左目仍小两关尺脉洪鼓指余以六君加木香吴茱升麻柴胡一剂而痛泻俱缓复以六君加肉果故纸一剂诸脉顿平痛泻俱止余谓左关洪由肝火血燥故左目𦂳小右关洪由肝邪乘脾故唇口㖞邪腹痛作泻二尺鼓指由元气下陷设以目紧口㖞误作风中投以风药以腹痛泄泻误作积滞投以峻剂复耗元气为害甚矣后以阳虚恶寒围火过热致痰喘误服寒剂而卒　一妇人因怒仆地语言謇涩口眼㖞斜四肢拘急汗出遗尿六脉洪大肝脉尤甚皆由肝火炽甚盖肝主小便因热甚而自遗也用加味逍遥散加钓藤及六味丸寻愈　一老妇两臂不遂语言謇涩服袪风之药反致筋挛骨痛余谓此肝火血虚所致用八珎汤补气血用地黄丸补肾水佐以排风汤年馀而愈　一妇人经行口眼歪斜痰涎壅盛此血虚而肝火动用加味逍遥散加丹皮治之寻愈后因饮食停滞日吐痰涎此脾气虚不能摄涎归经也用六君子二十馀剂而安　一妇人因怒口眼㖞斜痰涎上涌口噤发搐此脾肺气虚而肝木旺用六君子加木香钓藤柴胡治之渐愈又用加味归脾汤调理而安　一产妇勤于女工忽仆地牙关𦂳急痰喘气粗四肢不遂此气血虚而发痉朝用补中益气加茯苓半夏夕用八珍加半夏各三十馀剂不应此气血之未服药之未及也仍用前二汤又五十馀剂寻愈　一妇人素性急患肝风之证常服搜风顺气丸秦艽汤之类后因大怒吐血唇口牵紧小便频数或时自遗余以为肝火旺而血妄行遂用小柴胡汤加山栀牡丹皮渐愈五年之后又大怒吐血误服降火袪风化痰之剂大便频数胸满少食用清气化痰之剂呕而不食头晕口干不时吐痰用导痰降火之类痰出如涌四肢常冷余曰呕而不食胃气虚弱也头晕口干中气不能上升也痰出如涌脾气不能摄涎也四肢逆冷脾气不能运行也用补中益气加茯苓半夏治之诸症渐愈又用加味归脾汤兼服而安陈癸丑春有一妇人年四十二三其证语言气短足
　　弱行得数步则口若含霜七十日内三次经行则口冷头目晕足冷则透心冷痛毎行则口中冷气不相续有时鼻中热面赤翕然而热身体不仁不能行步手足不随不能俛仰冷痹骨痛有时悲伤梦与前夫相随则上气奄然而极心惊志意不定恍惚多忘却能食如此仅一年许医者投热药则面翕然而热气满胸中咽中窒塞闷绝投冷药则泻又一医者以十全汤服之则发烦躁心惊而跳一医以双和汤服之觉面上与腹中如火燂心愈惊欲吐不吐大便秘里急后重求仆诊之六脉缓喜见于春此是可治之疾未供药间忽然吐泻泻后觉肛门如火虽泻却不多仆且与兪山人降气汤八服次日诊之脉差有力云服药后觉鼻热心烦闷齿噤与参苏饮八服黄连丸一两越三日云服药后如故与茯苓补心汤服皆无效仆以脉证详之只是排风汤甚对或曰何以知之一能食饮此风饥也二七十日三次经行此是荣经有风血得风散也三头目晕此肝风也四面赤翕然而热悲伤此心风也五身体不仁不能行步梦与前夫相随此脾风也六手足不随腰痛难俛仰冷痹骨疼此肾风也因令人心惊恍惚多忘真排风汤证也或曰风脉当浮今脉缓微弱恐非风也予曰风无一定之脉大抵此证虚肾生风然排风汤药品有十全大补汤料亦有平补之资却不僣燥供十服越三日云服有效脉亦差胜只是腹中如烟生微热大便秘此真是风症再与排风汤服加牛黄清心丸皂角丸助之越三日云服前药大烦躁发热诸证悉除只是足弱不能支时与秘传降气汤十服诸证悉退只是梦里虚惊大便滑泄频数脉尚弱与五积散加人参盐煎兼感应丸即愈但头痛重不能久立久坐再与排风汤脱然而安矣　缪安人年六十忽中风不省人事无汗有痰众医为不可治召仆诊之脉浮缓脾脉溢关此真风脉先以参苏饮六服宽气下痰次以木香煮散而愈马观文夫人于七月间病气弱倦怠四肢厥逆恶寒
　　有汗少饮食一医谓伏暑一医谓虚寒治皆无效召仆诊之六脉虽弱而两关差甚焉问是何证仆曰六脉虽弱而关独甚此中焦寒也中焦脾也脾胃既寒不但有此证必有腹痛吐泻今四肢厥冷脾属四肢是脾胃虚冷无疑焉曰未见腹痛吐泻之证合用何治仆曰宜附子理中汤未服药间旋即腹痛而泻莫不神之即投此药而瘥
　　防风散　治妇人中风言语謇涩四肢拘急身体壮热头疼目心胸不利　防风〈去芦一两〉石膏〈二两半〉麻黄〈去节〉汉防己〈去皮各七钱半〉细辛〈去苗〉黄芩　川升麻　当归〈去芦〉桂心　芎䓖　赤茯苓〈去皮〉甘草〈炙〉羌活〈去芦各半两〉
　　右为粗散毎服八钱水一中盏半煎至一大盏去滓入淡竹沥一合更煎一两沸温服不拘时
　　芎䓖散　治妇人卒中风四肢不仁善笑不息　芎䓖〈一两半〉石膏〈二两半〉当归〈去芦炒〉麻黄〈去节〉秦艽〈去芦〉干姜〈炮〉桂心〈各一两〉杏仁〈二十枚麸炒〉黄芩〈一两〉　研为粗末每服
　　八钱水一中盏半煎至一大盏去滓温服不拘时候日进二三服
　　附子散　治妇人中风筋脉拘急四肢疼痛言语謇涩心胸不利　附子〈炮去皮脐〉细辛〈各七钱半〉当归〈去芦炒〉芎䓖前胡〈去芦〉枳壳〈麸炒去瓤〉黄芩　白藓皮　茯神〈去木〉羌活〈去芦〉杏仁〈麸炒〉汉防己〈去皮〉甘草〈炙〉麻黄〈去莭〉桂心〈各一两〉
　　右为粗末每服五钱水一中盏半生姜五片煎至一大盏去滓不拘时服
　　羌活散　治妇人中风筋脉拘急肢莭酸疼言语謇涩头目不利　羌活〈去芦〉天麻〈各一两〉芎䓖　酸枣仁〈各七钱半微炒〉蔓荆子　白附子〈炮〉柏子仁　牛膝〈酒浸〉桂心薏苡仁　当归〈去芦炒〉麢羊角〈屑〉乌蛇肉〈酒拌炒令黄〉蝉壳〈炒各半两〉麝香〈另研一钱半〉　研为细末入研麝香匀
　　每服一钱豆淋酒调下无时
　　南星散　治妇人中风牙关紧急四肢强直心胸痰涎咽膈不利　天南星〈生姜制〉麻黄　半夏〈汤洗七次姜制〉赤箭〈各半两〉川乌头〈炮去皮脐〉桂心　蝎稍〈各二钱半生用〉麝香〈半钱研〉
　　右为细末入研麝香令匀毎服一钱豆淋酒调下日进二服不拘时候
　　木香煮散　治左瘫右痪并素有风湿诸药不效常服调气进食宽中　羌活　麻黄〈去莭各一两〉防风〈七钱半〉白术　陈皮　黑附子〈炮〉南木香　㯽榔　牛膝大川乌〈炮〉草豆蔲〈连皮煨〉杏仁〈去皮麸炒〉人参　白茯苓川芎　当归　甘草　桂心〈各半两〉　为㕮咀每
　　服四钱水一大盏半生姜五片煎至八分去滓热服大便不通加大黄心腹胀加苦葶苈滑石膈上壅滞咳嗽气促加半夏川升麻天门冬知母　此古方专主妇人中风故收之率用麻黄桂心非真中外邪不宜轻用以薛氏法调之为善其馀证治方药详见杂病本门男妇初无二治也
　　角弓反张大夫妇人角弓反张者是体虚受风风入诸阳之经人之阴阳经络周环于身风乘虚入于诸阳之经则腰背反折挛急如角弓之状宜服小续命汤薛仲景先生云太阳病发汗太多致痉风病下之则痉三因方云气血内虚风寒湿热所中则痉以风能散气故有汗而不恶寒曰柔痉寒能涩血故无汗而恶寒曰刚痉非专于风湿因内虚发汗亡血筋无所荣而然乃虚象也窃谓伤寒汗下过度与产妇溃疡等病及因克伐之剂伤损气血而变若金衰木旺先用泻青丸〈幼科肝脏〉后用异功散〈幼科吐泻〉肾水虚用六味丸〈杂病虚劳〉肝火旺先用加味小柴胡汤〈热入血室〉次用加味四物汤发热用加味逍遥散若木侮脾土用补中益气汤〈杂病伤劳倦〉加芍药山栀脾经郁结用加味归脾汤〈杂病健忘〉脾土湿热用大承气汤〈伤寒胃实〉大凡病后气血虚弱用参术浓煎佐以姜汁竹沥时时用之如不应用十全大补汤〈杂病虚劳〉更不应加附子或用参附汤缓则不救〈人参一两附子二钱水煎服〉
　　白僵蚕散　治妇人中风角弓反张口噤不能言皮肤顽麻筋脉抽掣　白僵蚕〈一两炒〉麝香〈二钱半另研〉乌蛇肉〈炒令黄〉蝉壳〈炒〉桑螵蛸〈炒〉犀角屑　天麻　独活〈去芦〉天南星〈炮〉川乌头〈炮去皮脐〉白附子〈炮〉朱砂〈另研水飞〉防风〈去芦各半两〉　研为细末入研药令匀每服二钱
　　温酒调下不拘时日三服
　　羚羊角散　治妇人中风角弓反张筋脉拘急言语謇涩心神烦闷　羚羊角〈屑〉鹿角胶〈捣碎炒令黄燥〉赤箭　酸枣仁〈炒〉薏苡仁〈各一两〉白附子〈炮〉芎䓖　当归〈炒去芦〉人参〈去芦各七钱半〉羌活〈去芦〉白藓皮　地骨皮　柏子仁蔓荆子　犀角屑〈各半两〉牛黄〈另研〉麝香〈各二钱半另研〉
　　右为细末入研药令匀每服一钱煎薄荷汤调下日进三服无时
　　紫汤　治妇人中风腰脊反张如弓之状
　　鸡粪白〈一合炒微黄〉大豆〈二合炒熟〉防风〈一两去芦〉　研为麄末
　　每服五钱酒水各一中盏煎至六分去滓温服不拘时候
　　乌蛇丸　治妇人中风角弓反张或身体强直牙关紧急　乌蛇肉〈酒浸〉犀角屑　白附子〈炮〉天麻〈各一两〉半夏〈汤洗七遍生姜制〉天南星〈炮〉麻黄〈去莭〉桂心　独活〈去芦〉白僵蚕〈炒〉晚蚕沙〈炒〉干蝎〈微炒各半两〉麝香〈二钱半另细〉　研为
　　细末入研麝令匀炼蜜和捣二三百下丸如梧桐子大每服三十丸豆淋酒送下日二服无时
　　馀并详杂病痉门
　　口噤夫妇人中风口噤者是体虚受风风入颔頬夹口之筋也手三阳之筋结入于颔頬足阳明之筋上夹于口而风挟冷乘虚入其筋则筋挛故引牙关急而口噤也　薛前证若风邪客于手足阳门经口眼㖞斜用秦艽升麻汤〈杂病中风〉若风热伤气用省风汤〈杂病中风〉当与后方同用　一妇人因怒经事淋沥半月方竭遇怒其经即至甚则口噤筋挛鼻衄头痛痰痉搐搦瞳子上视此肝火炽甚以小柴胡汤〈伤寒少阳〉加熟地山栀钩藤治之后不复发　一妇人素阴虚患遍身瘙痒误服袪风之药口噤抽搐肝脉洪数余曰肝血为阴为水肝气为阳为火此乃肝经血虚火盛耳宜助阴血抑肝火用四物麦门五味子柴胡山栀生甘草热搐顿止又以八珍黄芪麦门五味钩藤炙草调理而愈
　　天南星散　治妇人中风口噤四肢拘急或痰气上壅天南星〈姜汁炒黄〉白附子〈炮〉黑附子〈炮〉乌蛇肉〈酒炙〉全蝎〈炒等分〉　研为细末毎服半钱以生姜汁温酒调不
　　拘时拗开口灌之
　　走马散　治妇人中风口噤四肢强直　附子〈炮去皮脐〉天麻〈各半两〉桂心　石膏〈研如曲〉麻黄〈去莭〉川乌头〈炮去皮脐〉天南星〈炮〉蝎稍〈各二钱半〉麝〈另研细半钱〉研为细末入麝香研令
　　匀每服二钱豆淋酒调下不拘时斡开口灌之
　　乌蛇散　治妇人中风口噤　乌蛇肉〈酒浸〉干蝎〈炒〉白僵蚕〈炒〉天南星〈炮〉天麻〈各　半两〉腻粉〈半钱另研〉　研为细
　　末入腻粉研匀毎服二钱生姜酒调下斡开口灌之
　　白术酒　治妇人中风口噤言语不得　白术〈锉〉黑豆〈各三两炒熟〉　以黄酒四升煎至二升去滓分四服斡
　　开口灌之
　　治妇人中风口噤舌夲缩语言难　芥子〈一升〉　细研以醋三升煎至一升涂頬颔下效
　　不语巢氏论曰脾脉络胃夹咽连舌本散舌下心之别脉系舌本今心脾二脏受风邪故舌强不得语也喉咙者气之所以上下也会厌者音声之戸舌者声之机唇者声之扇风寒客于会厌之间故卒然无音皆由风邪所伤故谓之中风失音不语经云醉卧当风使人发喑不能言也　薛前证若因痰迷心窍当清心火若因湿痰舌强当清脾热若因风热牙关紧急当清肝火若因风痰塞喉当导痰涎若因虚火上炎当在水之主若因气虚厥逆当益火之源若因肾虚舌喑而不语当补肾气　一妇人因怒仆地痰涌不语灌牛黄清心丸稍甦用神仙解语汤加山栀柴胡桔梗渐愈又用六君柴胡山栀枳壳而愈　一妇人忽然不语半年矣诸药不应两尺浮数先用六味丸料加肉桂数剂稍愈乃以地黄饮子二十馀剂而痊男子多有此证亦以此药治之〈诸方并见杂症中风〉
　　神仙解语丹　治心脾经受风言语謇涩舌强不转涎唾溢盛及疗淫邪阴神内郁塞心脉闭滞暴不能言　白附子〈炮〉石菖蒲〈去毛〉远志〈去心甘草水煮十沸〉天麻　全蝎〈酒炒〉羌活　白僵蚕〈炒〉南星〈牛胆酿如无只煨各一两〉木香〈半两〉
　　右为细末水煮曲糊丸如梧桐子大量入辰砂为衣毎服二十丸至三十丸生薄荷汤吞下无时
　　防风汤　治中风内虚脚弱语謇　石斛〈一两半酒炒〉干地黄　杜仲〈去粗皮切姜汁炒〉丹参〈各一两二钱半〉防风　川芎麦门冬〈去心〉桂心　川独活〈各一两〉　　㕮咀毎服五
　　钱水一盏半枣二枚煎至八分去滓温服
　　竹沥汤　治中风入肝脾经年四肢不遂舌强语謇葳灵仙　附子〈炮〉苦梗　蔓荆子　防风　枳壳〈去穰麸炒〉川芎　当归〈各等分〉　为㕮咀毎服四钱水一
　　盏竹沥半杯姜三片煎至八分温服一日四服忌茶
　　地黄饮子等方详杂病本门
　　风痹手足不随夫妇人风痹者由风寒湿三气合而为痹风多者为风痹其状肌肤尽痛诸阳之经皆起于手足而循行于身体风寒之气客于肌肤始为痹复伤阳经随其虚处而停滞与血气相血气行则迟缓故风痹而复手足不随也　薛经云邪之所凑其气必虚前证若风邪淫旺或怒动肝火血燥筋挛用加味逍遥散脾肺气虚肌肤不仁手足麻木用三痹汤若肾水亏损不能滋养筋骨或肝脾血虚而筋痿痹用六味丸服燥药而筋挛者用四物生甘草气血俱虚用八珎汤何医林集要等方新刊丹溪心法附录云若人大拇指麻木不仁或手足少力或肌肉微掣三年内必有大风之证宜先服八风汤天麻丸防风通圣散以预防之殊不知河间云风者病之末也所以中风有瘫痪者非谓肝木之风内中亦非六淫之邪外袭良由五志过极心火炽盛肾水虚衰不能制之则阴虚阳实而热气怫郁心神昏愦筋骨无用而卒倒无知也治当以固元气为主若遽服八风等药则反伤元气适足以招风取中　一妇人因怒吐痰胸满服二陈顺气化痰之剂半身不遂内热口干形气殊倦余视之乃肝火炽盛而侮脾土也用逍遥散补中益气汤六味地黄丸喜其慎疾年馀而愈一孀妇胸胁胀痛内热晡热月经不调肢体酸麻不时吐痰或用清气化痰药喉间不利白带腹胀又用清热理气药胸膈不宽肢体时麻余曰此本郁怒伤肝脾前药伤甚耳朝用归脾汤以解郁结生脾气夕用加味逍遥散以生肝血清肝火百馀剂而愈后因怒肢体复麻用补中益气加山栀茯苓半夏而痊后复怒病再作月经如注脉浮洪而数此肝火伤脾不能摄血所致也用六君芎归炮姜一剂而血止用补中益气加炮姜茯苓半夏四剂而胃醒更用归脾汤逍遥散调理而痊　一妇人头晕吐痰用化痰理气药肢体或麻服袪风化痰药肢体常麻手足或冷或热此脾土虚而不能生肺金用补中益气加茯苓半夏炮姜二十馀剂脾气渐复诸证稍愈更用加味逍遥散三十馀剂而愈后因怒吐痰自服清气化痰丸饮食不进吐痰甚多胸胁胀满余用六君子倍加参术少加木香数剂而康
　　三痹汤　治血气凝滞手足拘挛风痹气痹等疾　川续㫁　杜仲〈锉姜汁炒去丝〉防风〈去芦〉桂心　华阴细辛　人参〈去芦〉白茯苓〈去皮〉当归〈去芦〉白芍药　甘草〈炙各一两〉秦艽〈去芦〉生地黄　川芎　川独活〈各半两去芦〉黄芪〈去芦〉川牛膝〈酒浸各一两〉　为㕮咀或为末毎服八钱水二盏生姜五片
　　枣一枚煎至一杯去滓热服无时候但腹稍空服有人病左臂不随后已痊平而手指不便无力试诸药不效服此药一料而愈
　　独活汤　治妇人风痹手足不随身体疼痛言语謇涩筋脉拘急并宜服之　独活〈去芦〉桑寄生　牛膝〈酒浸〉秦艽〈去芦〉赤茯苓〈去皮〉桂心　防风〈去芦〉附子〈炮去皮脐〉当归〈炒去芦〉生干地黄〈各一两〉杜仲〈锉炒去丝〉细辛〈去苗〉芎䓖　赤芍药〈各七钱半〉甘草〈炙半两〉　为㕮咀毎服八钱水一中盏
　　半煎至一大盏去滓温服无时
　　乌蛇散　治妇人风痹手足顽麻筋脉搐搦口眼不正言语謇涩　乌蛇肉〈酒拌炒〉土蜂儿〈炒〉天南星〈炮〉天雄〈炮去皮脐〉赤箭　麻黄〈去莭〉薏苡仁　芎䓖〈各一两〉羚羊角屑　干蝎〈微炒〉桑螵蛸〈微妙〉桂心　朱砂〈研水飞各半两〉当归〈炒去芦〉酸枣仁〈炒〉柏子仁〈各七钱半〉　研为细末入朱砂
　　药研匀每服一钱食前温酒调下
　　东垣羌活汤　治湿热身重或晕麻木小便赤涩下焦痿软不能行履　羌活　防风　柴胡〈各一钱〉稿本独活　茯苓　泽泻　猪苓　黄芪〈炒〉甘草〈炙〉陈皮　黄蘖〈酒炒黒〉黄连〈炒〉苍术　升麻　川芎〈各五分〉
　　右水煎服
　　甘草附子汤　治风湿相骨节烦疼不时抽痛不能伸屈抑之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或微肿痛　甘草〈炙一两〉附子〈一枚重一两三四钱者方是炮去皮尖不真不效〉白术〈炒一两〉桂枝〈二两〉　每一服五钱水煎
　　八珎汤　治肝脾气血俱虚不能养筋以致筋挛骨痛或不能行履或发热晡热往来等证
　　加味逍遥散　治肝经风热血燥筋挛肢体不遂内热晡热等证〈八珎方见杂病虚劳本方见本科调经〉
　　自汗药隐老人云寻古治中风方续命排风越婢等悉能除去而千金多用麻黄令人不得虑虚凡以风邪不得汗则不能泄也然此治中风无汗者为宜若治自汗者更用麻黄则津液转使脱泄反为大害中风自汗仲景虽处以桂枝汤至于不住发搐口眼𥆧动遍身汗出者岂胜对治当此之时独活汤续命煮散复荣卫却风邪不可阙也　薛前证若腠理不固而自汗者用桂枝汤或防风白术牡蛎汤若过服风药而自汗者用白术防风汤若阳气虚弱而自汗者用芪附汤若兼盗汗用补中益气汤送六味丸如不应用当归六黄汤
　　独活汤　治风虚昏愦不自知觉手足瘈疭坐卧不能或发寒热血虚不能服发汗药及中风自汗尤宜服之　川独活　羌活　人参　防风　当归〈五味各去芦〉细辛〈去苗〉茯神〈去木〉半夏〈汤洗七次切片子〉桂心　白薇　远志〈去心〉菖蒲　川芎〈各半两〉甘草〈七钱半炙〉　为㕮咀毎服八钱
　　水一盏半姜五片煎七分去滓温服不拘时候
　　续命煮散　治风气留滞心中昏愦四肢无力口眼𥆧动有时搐搦亡失津液渴欲引饮此能扶荣卫去虚风中风自汗及产后中风自汗尤宜服之　防风独活　当归　人参　细辛　葛根　芍药　川芎　甘草　熟地黄　半夏　远志〈去心〉荆芥穗〈各半两〉桂心〈七钱半〉　为㕮咀每服五钱水一杯生姜三
　　大片煎至七分去滓温服不拘时汗多不止者加牡蛎粉一分半
　　补遗防风白术牡蛎散　治中风自汗不止　白术牡蛎〈煅〉防风〈各等分〉　研为末酒调下米饮亦可日
　　三服汗即止如不止可服黄芪建中汤
　　贼风偏枯药𨼆老人云偏枯者其状半身不随肌肉枯瘦骨间疼痛神智如常名曰偏枯也原其疾之由皆因阴阳偏亏脏腑怯弱经络空虚血气不足当风冲坐风邪乘虚而入内经云汗出偏沮使人偏枯详其义理如树木或有一边津液不䕃注而先枯槁然后被风所害人之身体或有一边血气不能荣养而先枯槁然后被风所苦其理显然王子亨云舟行于水人处于风水能泛舟而亦能覆舟风能养体而亦能害体盖谓船漏水入体漏风伤古人有云医风先医血血行风自灭是也治之先宜养血然后驱风无不愈者宜用大八风汤増损茵芋酒续断汤　大贼风偏枯者是体偏虚受风风客于半身也人有劳伤血气半身偏虚者风乘虚入客于半体名为偏风也其风邪入深真气去邪气留发为偏枯此由血气衰损为风所客令血气不相周荣于肌故令偏枯也　薛医风先医血此论得之大抵此证多因胎前产后失于调养以致精血干涸肝木枯槁治法当滋其化源考之生气通天论曰风客淫气精乃亡邪伤肝也阴阳应象大论曰风气通于肝风抟则热盛热盛则水干水干则气不荣故精乃亡此风病之所由作也一妇人性善怒常自汗月经先期余以为肝火血热不
　　信乃汎用降火之剂反致月经过期复因劳怒口噤呻吟肢体不遂六脉洪大面目赤色用八珍麦门五味子山栀丹皮数剂渐愈兼用逍遥散六味丸各三十馀剂全愈
　　大八风汤　治中风偏枯失音半身不遂时复恍惚当归〈去芦〉杏仁〈麸炒〉甘草〈炙〉桂心　干姜〈炮各二两〉五味子升麻〈各半两〉川乌头〈炮去皮脐〉黄芩　芍药　独活
　　防风〈各去芦〉川芎　麻黄〈去莭〉秦艽　人参〈各去芦〉石斛〈去根切酒浸炒〉茯神〈去木〉石膏　黄耆〈去芦〉紫苑〈各一两〉大豆〈三两去皮炒〉　为㕮咀毎服五钱水二盏酒一合煎至一
　　杯去滓温服恍惚者不用酒煎　一方无茯神有远志赤茯苓
　　増损茵芋酒　治半身不遂肌肉干燥渐渐细瘦或时㾓痛病名偏枯　茵芋叶　川乌头〈炮去皮尖〉石楠叶防风　川椒〈炒出汗〉女萎　附子〈炮〉北细辛　独活卷柏　肉桂　天雄〈炮去皮〉秦艽　防己〈各一两〉踯
　　躅花〈炒〉当归　生干地黄〈各二两〉芍药〈一两〉　为㕮咀
　　酒二斗渍之冬七日夏三日春秋各五日初服一合渐増之以知为度令酒气相续
　　续断汤　治偏枯少血　当归〈三两去芦〉陈皮〈去白〉芍药　细辛〈各一两去苗〉生干地黄〈二两〉　为㕮咀毎服五钱水二
　　盏煎至八分去滓温服脏寒多利者入熟附子一两和前药服之
　　补遗全生虎骨散　治半身不遂肌肉干瘦忌用麻黄发汗恐津液枯竭惟当润筋养血消风　当归〈二两〉赤芍药　续断〈酒浸炒〉白术　稿本　虎骨〈炙各五两〉乌蛇肉〈炙半两〉　研为末毎服二钱酒调下骨痛加生地
　　一两自利加天雄半两
　　虎胫骨酒　治中风偏枯四肢不随一切风痹筋脉挛拳　石斛　石楠叶　防风　虎胫骨〈炙〉当归　茵芋叶　杜仲〈酒炒〉牛膝〈酒浸炒〉续断〈酒浸炒〉芎䓖　巴㦸〈去心〉狗脊〈去毛各一两〉　以浄绢囊盛药用酒一斗渍十
　　日毎服一盏温饮
　　偏风口㖞　夫妇人偏风口㖞者是体虚受风风入于夹口之筋也足阳明之筋上夹于口其筋偏虚风因虚而乘之使其筋偏急不调故令口㖞僻也　薛一妇人怀抱郁结筋挛骨痛喉间似有一核服乌药顺气等药口眼歪斜臂难伸举痰涎愈多内热晡热食少体倦余以为郁火伤脾血燥生风用加味归脾汤二十剂形体渐健饮食渐进又用加味逍遥散十馀剂痰热少退喉核少消更用升阳益胃汤数剂诸证渐愈但臂不能伸此肝经血少而筋挛耳用六味地黄丸以滋肾水生肝血而愈
　　防风汤　治卒然口㖞斜言语牵急　防风〈去芦一两〉羌活〈去芦半两〉甘草〈二钱半炙〉　上为㕮咀每服五钱水二盏煎
　　至一盏去滓入麝香研一字温服
　　深师续命汤　疗中风口僻噤诸疾卒死不知人补虚起死神方　人参　防己　麻黄〈去根莭〉芍药　川芎甘草　黄芩　白术〈各半两〉桂心　附子〈炮〉防风〈各一两〉生姜〈五两〉　细切以水一斗二升煮取三升分为
　　三服不差更作忌海藻菘菜桃李葱生菜雀猪肉
　　防风散　治妇人中风言语謇涩肢节疼痛皮肤不仁防风　羌活〈各去芦〉当归〈去芦炒〉天南星〈炮〉天麻　桂心　芎䓖　乌蛇肉〈酒浸〉白僵蚕〈炒〉桑螵蛸〈炒各半两〉麝香〈研〉朱砂〈细研化飞各二钱半〉麻黄〈七钱半去根莭〉　共为细末入
　　研药令匀毎服一钱温酒调下不拘时
　　千金方　炒大豆三升令燋以酒三升淋取汁顿服治口眼㖞斜　用蔴子七粒去皮研细作饼子安在手心〈右㖞安左手左㖞安右手〉却用铜盂乘汤坐于药上才正即洗去〈一用巴豆不用萆蔴出夲草〉
　　飞尸血厥
　　夫飞尸者游走皮肤穿脏腑毎发刺痛变作无常遁尸者附骨入肉攻凿血脉毎发不可得近见尸丧闻哀哭便发风尸者淫濯四肢不知痛之所在毎发昏沈得风雪便作沈尸者纒骨结脏冲心胁毎发绞切遇寒冷便作注尸者举身沉重精神错乱常觉昏发毎莭气至变辄成大恶皆宜用忍冬叶锉数斛煮令浓取汁煎之服如鸡子大日三服
　　人平居无疾苦忽如死人身不动摇默默不知人目闭不能开口噤不能言或微知人恶闻人声但如冒移时方寤此由汗过多血少气倂于血阳独上而不下气壅塞而不行故身如死气过血还阴阳复通故移时方寤名曰郁冒亦名血厥妇人多有之宜服白薇汤仓公散丹溪云凡人忽手足逆冷肌肤起如米粒头面青黑精神恍惚或错言妄语或牙关紧急或昏寐仆倒吊死问丧入庙登墓多有此病先以苏合香丸灌之次服调气散〈杂病中气〉平胃散〈杂病中食〉玉机微义云卒厥飞尸客忤鬼击口噤用麻黄汤〈伤寒太阳〉寒厥表热里寒则下利清谷食入则吐脉沈手足冷用四逆汤〈伤寒厥〉热厥腹满身重难转面垢谵语遗溺手足厥冷自汗脉沈滑用白虎汤〈杂病发热〉锦衣杨永兴举家避眚有仆沈醉失避者既而神思
　　昏寐遍身青伤各煎金银藤〈即忍冬叶〉汤灌之愈　一妇人忽昏愦发谵语自云为前谋赖某人银两某神责我将你起解往城隍理问两脚踝膝臀处皆青肿痛不可忍口称苦楚次日方甦痛尚不止用金银藤两许水煎服即愈　一妇人入古墓患前证以紫金锭磨汁灌之即甦通政余子华太常汪用之皆因往吊而卒死丧家想即是证也
　　太乙神精丹〈方见杂病谵妄〉　苏合香丸〈方见杂病卒中〉　雄朱散〈方见杂病谵妄〉
　　白薇汤　白薇　当归〈各一两〉人参〈半两〉甘草〈二钱半〉　为㕮咀毎服五钱水二杯煎至一杯温服
　　仓公散　治卒鬼击鬼疰鬼刺心腹如刺下血即死不知人及卧魇齿脚趾不觉者并诸毒气等疾　瓜蒂末〈九籥卫生方无瓜蒂末有皂角末〉棃芦末　雄黄〈研〉矾石〈煅研各等分〉　研为细末研停用少许吹入鼻中得嚏气通
　　便活未嚏再吹以得嚏为度此药能起死人恐皂角者为正
　　补遗内鼻散　治尸厥脉动而无气气闭不通静而若死名卒厥　石菖蒲〈去毛为末〉　上每用二字内鼻中吹之令入仍以桂末安舌下
　　硫黄散　治尸厥奄然死去四肢厥冷不省人事腹中气走如雷鸣　焰硝〈半两〉硫黄〈一两〉　细研分三服酒调灌下如人行五里又进一服
　　瘈疭
　　薛医药纲目云瘈者筋脉急也疭者筋脉缓也急则引而缩缓则纵而伸或缩或伸动而不止者名曰瘈疭俗谓之发搐是也凡癫癎风痉破伤风三证皆能瘈疭但癫癎则仆地不省风痉瘈疭则角弓反张破伤风瘈疭则有疮口窃谓瘈者属肝经风热血燥或肝火妄动血伤疭者属肝经血气不足或肝火汗多亡血以致手足伸缩不已抽搐不利若因风热血燥用麢羊角散〈妊娠痉〉加钓藤钩山栀若肝火妄动用加味四物汤〈即四物加柴胡丹皮山栀〉加钓藤钩山栀若肝火血气不足用八珍汤〈即杂症虚劳门八物汤〉加钓藤钩山栀若肝火亡血用加逍遥散〈调经〉加钩藤钩山栀如不应须用六味丸〈杂病虚劳〉以补肾水生肝木为主佐以前剂治之若其脉长者是肝之本脉则易治其脉短涩者是肺金克肝木也则难治其面色青中见黑者是水生木也当自愈青中见白者是金克木也必难愈　一妇人素口苦月经不调或寒热妊娠五月两臂或拘急或缓纵此肝火伤血所致也用四物加柴胡山栀丹皮钓藤钩而愈　一妊妇因怒寒热颈项动掉四肢抽搐此肝火血虚风热用加味逍遥加钓藤钩数剂痊
　　颤振
　　黄帝曰人之颤者何气使然歧伯曰胃气不实则诸脉虚诸脉虚则筋脉懈堕筋脉懈堕则行阴用力不复故为颤因其所在补分肉间医学纲目云颤振与瘈疭相类瘈疭则手足牵引而或伸或屈颤振则但颤动而不伸屈也胃虚有痰用参术以补气茯苓半夏以行痰如实热积滞用张子和三法　薛颤振者掉也易曰鼓万物者莫疾乎风鼓之为言动也大抵掉乃风木之揺运也诸风掉皆属于肝治法若肝木实热用泻青丸〈幼科肝〉肝木虚热用六味丸〈杂病虚劳〉肺金克肝木用泻白散〈杂病发热〉肝木虚弱用逍遥散〈调经〉加参术钓藤钩脾血虚弱用六君子汤〈杂病虚劳〉加芎归钓藤钩胃气虚弱用补中益气汤〈杂病伤劳倦〉加钓藤钩若产后颤振乃气血亏损虚火益盛而生风也切不可以风为论必当大补斯无误矣　一妇人性善怒发热经水非过期则不及肢体倦怠饮食少思而颤振余谓脾气不足肝经血少而火盛也午前以调中益气汤加茯苓贝母送六味丸午后以逍遥散送六味丸两月馀而愈　一妇人身颤振口妄言诸药不效余以为郁怒所致询其故盖为素嫌其夫而含怒久矣投以小柴胡汤〈伤寒少阳〉稍可又用加味归脾汤〈归脾汤加柴胡山栀〉而愈
　　交加散　治瘈疭或颤振或产后不省人事口吐痰涎当归　荆芥穗〈各等分〉　研为细末毎服二钱水一
　　盏酒少许煎至七分灌下咽即有生理
　　増损柴胡汤　治产后或经适断致手足牵搐咬牙昏冒异证　柴胡〈八钱〉黄芪〈炒五钱〉黄芩〈炒〉石膏〈各四钱〉半夏〈三钱〉知母　甘草〈炙各二钱〉　锉为粗末毎服半两姜五
　　片枣四枚水煎温服
　　本事青盐丸　治肝肾虚损腰膝无力颤振亸曵　怀香末〈三两〉兔丝子〈四两〉干山药〈二两末〉青盐〈一两研〉　上先
　　将兔丝子洗净无灰酒浸晒七日冬天近火煨炙干另为细末和匀酒糊丸梧子大毎服五七十丸温酒或盐汤下常服壮筋力进饮食一妇人素患亸曵服此药履地如故
　　本事星附散　治中风能言而手足亸曵脉虚浮而数天南星〈制同半夏〉半夏〈薄切片姜汁浸透〉黑附子〈炮〉白附子〈炮〉川乌头〈炮〉白僵蚕〈炒〉没药　人参　白茯苓〈各等分〉
　　右为粗末毎服二钱酒水各一盏同煎至八分去滓热进二三服汗出即瘥　在桐庐有患此证用前药三服得汗手足即能举动
　　三因独活散　治气虚感风或惊恐相乘肝胆受邪使上气不守正位致头招摇手足颤掉渐成目昏　独活　地骨皮　细辛　芎䓖　菊花〈甘味者〉防风〈去叉〉甘草〈炙等分〉　锉为粗末毎服三钱水盏半煎至一
　　盏去滓煎取清汁六分入竹少许再煎至一二沸食后温服日二服
　　世传茯苓丸　治手臂抽牵或战掉不能举物服此药立愈又治脾气虚弱痰邪相搏停伏中脘以致臂内筋脉挛急而痛　茯苓　半夏〈姜制各二两〉枳壳〈麸炒半两〉风化朴硝〈一两〉　研为末姜汁糊丸桐子大毎服二十
　　丸食后姜汤下
　　惊悸〈失血心神不安〉
　　妇人血风惊悸者是风乘于心故也心藏神为诸脏之主若血气调和则心神安定若虚损则心神虚弱致风邪乘虚袭之故惊而悸动不定也其惊悸不止则变惚恍而忧惧也〈排风汤亦可用〉　薛丹溪先生云惊悸者血虚用朱砂安神丸痰迷心窍用定志丸怔忡者属火属痰思虑便动者属虚时作时止者火动也假如病因惊而致惊则神出其舍痰乘而入矣盖人之所主者心心之所养者血心血一虚神气不守此惊悸之所由生也治当调养心血和平心气而已金氏妇暑月赴筵因坐次失序自愧成病言语失伦两脉数予曰当补脾导痰清热不信以数巫者喷水咒之而死或谓病既无邪以邪治之何至于死予曰暑月赴筵外受蒸热辛辣适口内伤郁热而况旧有积痰加之愧闷其痰愈盛又惊以法尺益惊其神而气血不宁喷以法水闭其肌肤而汗不得泄内燔则阴既销而阳不能独立不死何待故滑伯仁先生云若胆气虚寒用茯神汤胆气实热用酸枣仁丸心气虚热用定志膏茯苓补心汤心气实热用朱砂安神丸茯苓散　文学归云桥内人月事不及期忽崩血昏愦发热不寐或谓血热妄行投以寒剂益甚或谓胎成受伤投以止血亦不效余曰此脾气虚弱无以统摄故耳法当补脾而血自上用补中益气汤〈杂病伤劳倦〉加炮姜不数剂而验惟终夜少寐惊悸别服八物汤不效余曰杂矣乃与归脾汤〈杂病建志〉加炮姜以补心脾遂如初一妇人劳则心跳怔忡寒热往来用归脾汤为主佐
　　以八珎汤诸症渐愈又用加味逍遥散宁志丸而安后复作服归脾定志二药即愈　一妇人患惊悸怔忡日晡发热月经过期饮食少思用八珎汤加远志山药酸枣仁三十馀剂渐愈佐以归脾汤全愈后因劳发热食少体倦用补中益气汤又因怒适月经去血不止前证复作先以加味逍遥散热退经止又用养心汤治之而痊　一妇人惊悸怔忡无寐自汗盗汗饮食不甘怠惰嗜卧用归脾汤而愈至年馀怀抱郁结患前证兼衄血仍用前汤而愈
　　茯神散　治妇人血风五脏大虚惊悸安神定志　茯神〈去木〉人参〈去芦〉龙齿〈另研〉独活〈去芦〉酸枣仁〈各一两微炒〉防风〈去芦〉远志〈去心〉桂心　细辛〈去苗〉白术〈去芦各七钱半〉甘草〈炙〉干姜〈炮各半两〉　为㕮咀毎服五钱水一中盏半煎至一
　　大杯去滓温服不拘时候
　　龙齿丸　治妇人血风上攻心神恍惚惊悸眠卧不安龙齿〈另研〉茯神〈去木各一两〉朱砂〈研水飞〉人参〈去芦〉当归〈去芦〉天麻〈各七钱半〉㯽榔　防风〈去芦〉生干地黄　犀角屑〈各半两〉远志〈去心〉赤箭〈各二钱半〉麝香〈一钱另研〉　研为细末炼蜜和
　　捣三五百下丸如梧桐子大毎服三十丸薄荷汤送下不拘时
　　朱贲琥珀散　治妇人血风惊悸　琥珀〈研〉没药〈研〉木香　当归　芍药　白芷　羌活　干地黄　延胡索　川芎〈各半两〉土瓜根　牡丹皮〈去心〉白术　桂心〈各一两〉　研为末毎服一钱水一杯煎至七分入
　　酒一分再煎少时热服重者数服效
　　茯苓补心汤　治心气不足善悲愁怒衄血面黄五心烦热或咽喉痛舌本作强　茯苓〈四两〉桂心　甘草〈炒〉麦门冬〈去心各三两〉紫石英〈煅〉人参〈各一两〉大枣〈二十枚〉赤小豆〈二十四粒〉　用河水七升煎二升半分三服
　　茯神汤　治胆气虚冷头痛目心神恐畏不能独处胸中烦闷　茯神〈去木〉酸枣仁〈炒〉黄芪〈炒〉柏子仁〈炒〉白芍药〈炒〉五味子〈杵炒各一两〉桂心　熟地黄〈自制〉人参甘草〈炒各半两〉　每服五钱姜水煎服
　　酸枣仁丸　治胆气实热不得睡卧神思不安惊悸怔忡　茯神〈去木〉酸枣仁〈炒〉远志〈去心〉柏子仁〈炒〉防风〈各一两〉枳壳〈麸炒〉生地黄〈杵膏各半两〉青竹茹〈二钱五分〉　研为末炼
　　蜜丸桐子大毎服七八十丸白汤下
　　定志丸　治心神虚怯神思不安或语言鬼怪喜笑惊悸　人参　茯苓〈各一两五钱〉菖蒲　远志〈去心各一两〉为末蜜丸如前服
　　养心汤　治心血虚惊悸怔忡不宁或盗汗无寐发热烦躁　黄芪〈炒〉白茯苓　茯神〈去木〉半夏麹　当归〈酒拌〉川芎〈各半两〉辣桂〈去皮〉柏子仁　酸枣仁〈炒〉五味子〈杵炒〉人参〈各三钱〉甘草〈炙四钱〉　每一服三五钱姜枣水煎
　　服
　　朱砂安神丸　治心经血虚头晕心神惊悸等证朱砂〈飞过五钱〉黄连〈酒洗六钱〉甘草〈炙五钱〉生地黄　当归〈各一钱五分〉　研为末饭糊为丸毎服十五丸如一二服
　　不应当服归脾汤补之
　　治要茯苓散　治心经实热口干烦渴眠卧不安或心神恍忽　茯神　麦门冬〈各一两半去心〉通草　升麻〈各一两二钱半〉大枣〈十二枚〉紫苑　桂心〈各七钱半〉知母〈一两〉赤石脂〈一两七钱半〉淡竹茹〈五钱〉　毎服一两水煎
　　失血心神不安薛前证若脾肝郁热用加味逍遥散脾肝郁结用加味归脾汤脾胃虚弱气血不足用八珍汤十全大补汤脾肺虚弱气血不足用补中益气汤六君子汤痰气郁滞用六君桔梗贝母如不应审系气虚但补脾胃如不应用独参汤如恶寒发热属气血俱虚内热晡热属血虚作渴面赤是血脱烦躁皆宜甘苦之剂以补阳气而生阴血经云血脱补气若用寒凉之剂以降火则误矣仍审所属之因治之
　　宁志膏　治妇人因失血过多心神不安言语失常不得睡卧　辰砂〈研〉酸枣仁〈炒〉人参　白茯苓〈去木〉琥珀〈各一分研〉滴乳香〈一钱研〉　研为末和停毎服一钱浓煎
　　灯心枣汤空心调下〈一方无茯神琥珀蜜丸如弹子大薄荷汤化下一丸〉
　　茯苓补心汤　妇人以血旺气衰为本心主血肝藏血今血衰而气盛者由心气虚耗不能主血又不能制乎肺金使肺金得以乘乎肝木肝之亏损则血不能藏渐致枯涸不荣经络故月事不调矣此方专补心元之虚抑其肺气之乘调和荣卫滋养血脉其疾自然平复矣　即参苏饮内除木香与四物汤对分匀和以姜枣煎毎服四钱食前温服　参苏饮〈方见发热〉四物汤〈方见通治〉
　　妙香散　治心气不足精神恍忽虚烦少睡盗汗等证甘草〈炒五钱〉远志〈去心炒〉山药〈姜汁炙〉茯苓　茯神〈去木〉黄芪〈各一两〉人参　桔梗〈各五钱〉辰砂〈另研三钱〉木香〈二钱五分〉
　　右为细末毎服二钱温酒调下
　　半夏汤　治胆腑实热精神恍忽寒热泄泻或寝汗憎风善太息　半夏〈一钱五分〉黄芩　远志〈去骨各一钱〉生地黄〈二钱〉秫米〈一合〉酸枣仁〈炒三钱〉缩砂仁〈一钱五分〉　共作一剂
　　长流水煎服
　　独参汤　治元气虚弱恶寒发热或作烦渴躁痰喘气促或气虚卒中不语口噤或痰涎上壅手足逆冷或难产产后不省喘急用好人参二两或三四两加炮姜五钱水煎徐徐服盖人参性寒故以姜佐之如不应急加附子
　　颠狂
　　大夫妇人颠狂病者由血气虚受风邪所为也人禀阴阳之气而生而风邪入并于阴则为颠入并于阳则为狂阴之与阳有虚有实随其虚时为邪所并则发也颠者卒发意不乐直视仆地吐涎沫口㖞目急手足撩戾无所觉知良久乃甦狂者少卧不饥自高贤也自辨智也自贵倨也妄笑好歌乐妄行不休故曰颠狂也　素问云阳厥狂怒饮以铁落狂怒出于肝经肝属木铁落金也以金制木之意予尝治一女人眼见鬼物言语失常循衣直视众医多用心药治之无效予投养正丹二贴煎乳香汤送下以三生饮佐之立愈又一男子亦曽病此证亦用此药收效且养正丹与百一方抱胆丸无异抱胆丸内无硫黄有乳香也　薛刘宗厚先生云有在母腹中受惊者或有闻犬惊而得者盖惊则神不守舍舍空则痰涎归之或饮食失节胃气有伤痰停胸膈而作当寻火寻痰固元气若顽痰胶固上膈必先用吐法若在肠胃亦须下之窃谓此证若因元气虚弱或痰盛发热等皆是虚象如慢惊证无风可袪无痰可逐但补脾胃生气健旺神志自清痰涎自化若误用辛散袪逐脑麝之剂必为败证　一妇人素清苦因惊而颠或用风痰等药愈甚余用参芪归术浓煎佐以姜汁竹服三斤馀方愈
　　防风散　治妇人风邪颠狂或啼泣不止或歌笑无度或心神恐惧或言语失常　防风　茯神〈去木〉独活人参　远志〈去心〉龙齿〈研〉菖蒲〈去毛〉石膏　牡蛎〈各一两〉秦艽　禹馀粮　桂心〈各半两〉甘草〈七钱半〉蛇蜕〈一尺炙〉
　　右为粗末毎服三钱水一盏半煎七分去滓温服
　　又方　羚羊角〈屑〉人参　生干地黄〈各七钱半〉独活　远志〈去心〉菖蒲〈去毛〉防风〈各半两〉茯神〈去木〉石膏　麦门冬〈去心〉龙齿〈另研〉白藓皮〈各一两〉　研为粗末毎服三钱水煎温
　　服无时
　　牛黄清心丸亦可用〈方见杂病中风〉
　　馀详杂病本门
　　血风烦闷
　　大妇人血风烦闷者由腑脏劳伤血气虚而风邪入之抟于血脉使气不通而否涩则生于热或肢节烦疼口干少卧皆因虚弱而气血壅滞故烦闷也　薛前证多属肝脾血虚发热宜参照前寒热方论主治
　　酸枣仁散　治妇人血风烦闷四肢疼痛心神多躁饮食减少并皆治之　酸枣仁　赤芍药　赤茯苓〈去皮〉当归〈去芦〉红花子　生干地黄　羚羊角〈屑各七钱半〉防风〈去叉〉羌活〈去芦〉牛膝〈酒浸〉芎䓖　桂心　地骨皮　麦门冬〈去心〉甘草〈各半两炙〉　上为㕮咀毎服八钱水一中
　　盏半生姜七片薄荷七叶煎至一大盏去滓温服不拘时
　　紫石英散　治妇人血风烦闷心神恍忽睡卧不安紫石英〈一两〉茯神〈去木〉麦门冬〈去心〉人参〈去芦〉远志〈去心〉酸枣仁　当归〈去芦〉黄芩〈各七钱半〉羚羊角〈屑〉防风〈去芦〉黄芪〈各半两〉甘草〈炙二钱半〉　上为㕮咀毎服五钱水一中盏半
　　生姜五片枣二枚煎至一大盏去滓温服不拘时
　　当归散　治妇人血风潮热　当归〈去芦二两〉芍药　玄胡索　熟地黄〈各一两〉大黄〈蒸七钱半〉桂心〈半两〉甘草〈炙二钱半〉
　　右为细末毎服一钱水一盏入干胭脂一钱同煎至六分去滓食后温服
　　赤芍药散　治妇人气血不和心胸烦闷不思饮食四肢少力头目昏身体疼痛　牡丹皮　白茯苓赤芍药　白芷　甘草〈各二两〉柴胡〈一两半〉　研为细
　　末毎服二钱水一盏生姜一片枣一枚同煎至七分温服食后临卧
　　血风攻脾不能食
　　大脾属于土脾为中州意智之脏也其肝心肺肾皆受脾之精气以荣养焉脾与胃为表里脾主化谷纳食胃为水谷之海故经言四时皆以胃气为本也妇人气血不调脏腑劳损风邪冷气蕴蓄在内攻于脾胃脾胃既虚为邪所乘则不能消任五谷故不能食也　薛经云胃乃脾之刚脾乃胃之柔伤胃则脾无所禀受伤脾则不能为胃运化是以脾胃为之表里藉饮食以滋养百脉者也窃谓前证若饮食所伤六君子汤〈杂病虚劳〉劳役所伤补中益气汤〈杂病伤劳倦〉若风寒所伤用人参理中汤〈杂病霍乱〉木旺乘土六君加柴胡呕吐腹痛或大便不实前汤加木香胸膈虚痞或肚腹不利六君子汤郁怒伤损肝脾归脾汤〈杂病健忘〉命门火衰八味丸〈杂病虚劳〉仍审诸经错杂之邪而治之假如不能食而肌肉削乃脾胃经本病右关脉缓而弱乃脾胃之本脉若见紧或四肢满闭淋溲便难转筋此肝之脾胃病也若兼洪大或肌热烦热面赤此心之脾胃病也若兼浮涩或气短喘急咳嗽痰盛此肺之脾胃病也若兼沈细或善恐善欠此肾之脾胃病也各当于本经药中加兼证之药此东垣先生之治法也　一妇人停食饱闷或用人参养胃汤木香㯽榔丸而泄泻吐痰腹中成块又与二陈黄连厚朴反加腹胀不食余以为脾胃气虚不能消磨用补中益气加茯苓半夏五十馀剂脾胃健而诸症痊　一妇人饮食毎用碗许若稍加非大便不实必吞酸嗳腐或用二陈黄连枳实反加内热作呕余曰此末传寒中不信仍作火治虚证悉至月经不止余用六君加炮姜木香数剂诸证渐退又以补中益气加炮姜木香茯苓半夏数剂全愈后因饮食劳倦兼以怒气饮食顿少元气顿怯仍用前药更加发热脉洪大按之而虚两尺如无此命门火衰用补中益气加姜桂及八味丸兼服两月馀诸症寻愈此症若因中气虚弱用人参理中汤或六君子加木香炮姜不应用左金丸〈两胁胀痛〉或越鞠丸〈杂病郁〉虚寒加附子理中汤〈中寒〉无有不愈　一妇人饮食后或腹胀或吞酸自服枳术丸饮食日少胸膈痞满腿内酸痛畏见风寒或用养胃汤腿痛浮肿益盛月经不行余以为郁结所伤脾虚湿热下注侵晨用四君子芎归二陈午后以前汤送越鞠丸诸证渐愈又方用归脾八珍汤兼服两月馀而经行　一妇人胸满少食或腹胀吞酸或经候不调此中气虚而不能施化也用补中益气加砂仁香附煨姜而饮食进更以六君芎归贝母桔梗而经自调一妇人年三十馀忽不进食日饮清茶水菓三年馀
　　矣余谓脾气郁结用归脾加吴茱茰四剂遂饮食如常若人脾肾虚而不饮食当以四神丸治之　一妇人不进饮食二年矣日饮清茶菓品之类肝脾二脉浮按之微而结滞余谓肝脾气郁用六君木香吴茱下痰积甚多饮食顿进形体始瘦卧床月馀仍服六君之类而康
　　草豆蔲散　治妇人血风冷气攻脾胃呕逆不纳饮食草豆蔲〈去皮〉白茯苓〈去皮〉枇杷叶〈炙〉半夏〈汤洗七次切作片各七钱半〉高良姜　白术〈去芦〉缩砂仁　桂心　木香　青骨皮〈去白〉甘草〈炙各半两〉人参〈去芦一两〉　为㕮咀毎服五钱
　　水一中盏半生姜七片煎至一大盏去滓温服不拘时候
　　诃梨勒散　治妇人血风气攻脾胃腹胁妨闷四肢烦疼或时痰逆不下饮食　诃棃勒皮　陈橘皮〈各一两去白〉半夏〈汤洗七次切片〉人参〈去芦〉桂心　白术〈去芦〉细辛〈去苗土〉当归〈炒去芦〉甘草〈炙各半两〉藿香　赤茯苓〈去皮〉芎䓖〈各七钱半〉
　　右制煎服法同前
　　神麹丸　治妇人血风气攻脾胃腹胁胀满不思饮食神麹　白术〈去芦〉附子〈炮去皮脐〉枳实〈麸炒去穰〉诃梨勒皮桂心　食茱茰　木香　陈橘皮〈去白〉人参〈去芦各一两〉桔梗〈去芦〉干姜〈炮各半两〉　研为细末酒煮面糊和丸梧
　　桐子大毎服三十丸空心食前生姜汤下日进二服
　　进食散　李潜云治脾胃虚寒不思饮食及久病人脾胃虚全不入食者只两服能食〈陈云此方既有川乌治血风攻脾不食岂无良验〉　青皮　陈皮　粉草　桂心　良姜〈各二钱半〉川乌头〈炮去皮尖〉草豆蔲仁〈各三枚〉诃子〈去核五枚〉　研为细末
　　毎服一钱水一盏生姜三片煎七分温服
　　身体骨节疼痛
　　大妇人血风身体骨莭疼痛者由体虚气血不调为风所侵故也其状风邪在于皮肤肌肉历于骨节邪气与正气交击故令疼痛也　薛东垣先生云饮食失莭脾胃虚弱乃血所生病故口中津液不行若火热来乘土位故肢体发热作渴若肝经血热用四物〈杂病虚劳〉羌活黄芩黄蘗肝经血虚用逍遥散〈调经〉山栀川芎风湿兼痰用四物南星半夏羌活苍术风湿伤脾用羌活胜湿汤〈杂病腰痛〉暑湿伤气用清燥汤〈杂病伤暑〉气郁肝脾用四君木香枳壳㯽榔胃气受伤用补中益气汤〈杂病伤劳倦〉瘀血流注用四物桃仁红花骨痛筋挛用当归没药丸〈本条〉倦怠无力用补中益气羌活川芎　一妇人自汗盗汗发热晡热体倦少食月经不调吐痰甚多二年后遍身作痛阴雨益甚此气虚而风寒所乘用小续命汤疼痛顿止又用补中益气加味归脾三十馀剂诸证悉愈　一妇人月经不调且素有痛风遇劳必作用众手重按痛稍止此血气俱虚用十全大补〈杂病虚劳〉加独活而痛痊用六味丸〈杂病虚劳〉逍遥散而经调　一妇人肢体作痛面色痿黄时或赤白发热恶寒吐泻食少腹痛胁胀月经不时或如崩漏或痰盛喘嗽头目痛或五心烦热口渴饮汤或健忘惊悸盗汗无寐等证卧床年许悉属肝脾亏损气血不足所致用十全大补加味归脾兼服月馀诸证悉痊
　　芎䓖散　治妇人血风身体骨节疼痛心膈壅滞少思饮食　川芎〈一两〉赤茯苓〈去皮〉赤芍药　酸枣仁〈炒〉桂心当归〈去芦〉木香　牛膝〈酒浸各七钱半〉羌活〈去芦〉枳壳〈去穰麸炒〉甘草〈各半两炙〉　上为㕮咀毎服三钱水一大盏半姜五
　　片煎至一大盏去滓热服不拘时候
　　海桐皮散　治妇人血风身体骨节疼痛
　　海桐皮　桂心　白芷　当归〈去芦〉漏芦　川芎羚羊角〈屑各一两〉赤芍药　没药〈另研〉川大黄〈炒〉木香㯽榔〈各半两〉　研为细末毎服二钱温酒调下不拘
　　时
　　虎骨散　治妇人血风攻疰身体疼痛　虎胫骨〈一两半酥炙〉麝香〈二钱半另研〉桂心　川芎　海桐皮　当归〈去芦〉牛膝〈酒浸〉天麻　附子〈炮去皮脐〉骨碎补　没药〈另研〉琥珀〈另研一两〉羌活〈去芦〉木香〈各半两〉　研为细末入研药令匀
　　毎服二钱温酒调下不拘时候日进二服
　　何首乌散　治妇人血风身体骨节疼痛或手足麻痹腰骻沉重牵拽不随并皆治之　何首乌　羌活〈去芦〉当归〈炒去芦〉赤箭　附子〈炮去皮脐〉桂心　赤芍药　芎䓖　羚羊角屑〈各七钱半〉葳灵仙　牛膝〈酒浸各一两〉防风〈半两去芦〉　研为细末毎服二钱豆淋酒调下不拘时
　　通灵丸　治男子妇人手足疼痛风走注痛不可忍白附子〈炮〉僵蚕〈炒各一两〉全蝎〈半两炒〉麝香〈另研一字〉　研为
　　细末炼蜜和丸如梧桐子大毎服二三十丸温酒送下日进三服不拘时
　　当归没药丸　治妇人血风血气腹胁刺痛筋挛骨痹手足麻木皮肤瘙痒并皆服之　当归〈去芦〉五灵脂〈炒各一两〉没药〈半两另研〉　研为细末醋糊和丸如梧桐子大
　　毎服三十九空心温酒送下生姜汤亦可日进二服
　　四生丸　治血风骨节疼痛举臂不起行履艰难遍身麻痹　白僵蚕〈炒〉地龙〈去土〉白附子〈生〉五灵脂〈炒〉草乌头〈去皮尖生各等分〉　研为细末以米糊丸梧桐子大毎
　　服二十丸温酒送下或作末酒调半钱亦可日进二服不拘时候
　　羚羊角散　治血风身体疼痛手足无力心神壅闷羚羊角屑　酸枣仁〈炒〉生干地黄　㯽榔〈各一两〉五加皮　防风　赤芍药　当归　骨碎补〈炒去毛〉海桐皮　川芎〈各七钱半〉甘草〈半两〉　研为末毎服二钱温
　　酒调下
　　羌活胜湿汤　治头痛脊痛腰似折项似拔　羌活独活〈各一钱〉稿本　防风　甘草〈炙各半钱〉蔓荆子　川芎〈各二分〉　用水煎服如身重腰沈沈然是湿热也
　　加黄檗〈一钱〉附子〈半钱〉苍术〈二钱〉
　　走疰痛
　　大夫妇人体虚受风邪之气随血而行或淫溢皮肤卒然掣痛游走无有常处故名为走疰也加减小续命汤主之　薛东垣云若人身体沉重走疰疼痛此湿热相搏或风热郁而不得伸附著于有形也是证多因饮食起居失莭或因七情劳役失宜脾胃亏损腠理不密外邪所侵以致内热晡热自汗盗汗或经候不调饮食不甘治法湿热肿痛者清燥汤〈杂病伤暑〉兼痰佐以二陈汤〈杂病痰饮〉肝火作痛者加味逍遥散脾郁作痛者加味归脾汤血虚作痛者四物汤气虚作痛者四君子汤气血俱虚者八珎汤俱加羌活川芎月经先期而痛者加味逍遥散头倦怠而痛者补中益气汤大抵按之痛甚者病气实按之痛缓者元气虚劳役而痛者亦元气虚也饮食失宜而痛者脾气虚也恼怒而痛者肝火盛也若昼轻而夜重者血分病也　一妇人历节发热作渴饮食少思月经过期其脉举之洪大按之微细用附子八物汤四剂而痛止用加味逍遥而元气复用六味丸而月经调　一妇人体肥胖素有热月经先期患痛风下体微肿痛甚则小便频数身重脉缓此风湿血虚有热用羌活胜湿汤二剂肿痛渐愈用清燥汤数剂小便渐清用加味逍遥散内热渐愈又为饮食停滞发热仍痛面目浮肿用六君加柴胡升麻而愈又因怒气小腹痞闷寒热呕吐用前药加山栀木香而安惟小腹下坠似欲去后此脾气下陷用补中益气而愈后因劳役怒气作呕吐痰遍身肿痛经行寒热此肝木侮脾土用六君加柴胡山栀肿痛呕吐悉退后用补中益气而安　一妇人饮食少思畏风寒患痛风呕吐寒热脉紧用附子八物汤而四肢痛愈用独活寄生汤而腰痛渐痊惟两膝肿痛用大防风汤而痛渐愈用归脾逍遥而元气复没药散　治妇人血风走疰肢节疼痛发时来往不定没药〈另研〉芎䓖　当归〈炒去芦〉桂心　漏芦〈去芦〉木香〈各半两〉白芷　琥珀〈叧研〉地龙〈去土微炒各七钱半〉安息香〈另研〉麝香〈另细研末各二钱半〉　为细末入研药拌匀毎服一钱温酒
　　调下不拘时
　　琥珀散　治妇人血风走疰疼痛来往疼痛　琥珀〈另研〉当归〈去芦〉牛膝〈酒浸〉羌活〈去芦〉川大黄〈锉微炒各七钱半〉桂心〈一两〉没药〈另研〉干漆〈炒烟尽〉玄胡索　防风〈去芦〉羚羊角〈屑各半两〉
　　右为细末毎服二钱温酒调下不拘时日进二服
　　虎骨散　治妇人血风走疰疼痛痛不可忍　虎胫骨〈二两酥炙〉干蝎〈炒〉琥珀〈另研各半两〉当归〈炒〉葳灵仙　牛膝〈酒浸〉羌活〈去芦〉桂心〈各一两〉漏芦〈去芦〉芎䓖　没药〈叧研各七钱半〉
　　右为细末毎服二钱温酒调下不拘时候日进二服
　　雄黄散　治妇人血风走疰疼痛　雄黄〈研水飞〉血竭〈另研〉赤箭　侧子〈炮去皮脐〉桂心　没药〈另研〉木香　白芥子地龙〈炒去土〉蛜蝌〈各半两生用〉麝香〈二钱半另研〉乌蛇〈二两酒浸去皮骨炒微黄〉　研为细末入研药更研令匀毎服二钱热
　　酒调下不拘时候日进二服
　　漏芦散　治妇人血风走疰疼痛无有常处　漏芦当归　牛膝〈各三分〉桂心　地龙〈去土〉防风　羌活白芷　没药〈研〉甜瓜子〈各半两〉虎胫骨〈酥炙〉败龟板〈醋炙各一两〉　研为细末毎服二钱热酒调下无时
　　四生丸〈见前〉
　　麝香丸　治白虎历节诸风疼痛游走不定状如虫啮昼静夜剧及一切手足不测疼痛　大八角川乌头〈三枚去皮尖生用〉生全蝎〈二十个〉生黑豆〈二十粒〉生地龙〈去土半两〉　研为细末入麝香一字同研停糯米糊为丸
　　如菉豆大毎服七丸甚者十丸夜卧令鬲空温酒吞下微出冷汗一身便瘥许学士云予得此方凡是历节及不测疼痛一二服便瘥在歙州日有一贵家妇人遍身走注疼痛至夜则发如虫啮其肌多作鬼邪治予曰此正历节病也三服效
　　芍药知母汤〈三因〉　治诸肢节疼痛身体魁瘰脚肿如脱头短气温温欲吐　桂心　知母　防风〈各四两〉芍药　麻黄〈去根节〉甘草〈各三两〉附子〈二两炮〉　为㕮咀毎
　　服四钱水一盏半生姜五片煎七分去滓空心服一方有白术川芎杏仁半夏
　　附子八物汤　治风历节疼痛四肢如锤铩不可忍附子　干姜　芍药　茯苓　人参　甘草　桂心〈各三两〉白术〈四两〉　为㕮咀毎服四钱水二大盏煎七分去滓食前服一方去桂用干地黄二两
　　独活寄生汤〈方见杂病腰痛〉
　　小续命汤　治白虎历节痛不可忍〈方见杂病中风〉
　　陈一妇人先自两足踝骨痛不可忍次日流上于膝三日流于髀骨甚疼至于肩肩流于肘肘流于后溪或如锤锻或如虫窜痛不可忍昼静夜剧服诸药无效召仆诊之六脉紧予曰此真历节证也非解散之药不能愈但用小续命汤一剂而痊　又邓安人夏月亦病历莭痛不可忍诸药无效召仆诊之人迎与心脉虚此因中暑而得合先服酒蒸黄连丸众医莫不笑用此药服一贴即愈自后与人良验
　　治妇人血风走㾏腰膝骨莭疼痛不可忍　附子〈生〉薰陆香　杏仁〈研〉桂心　当归　芸薹子　芫花巴豆〈去皮各一两〉松脂〈一两半〉　研为细末镕黄蜡五两
　　搅和诸药捏作片子包裹痛处立效
　　又方　芫花　桂心〈各一两〉汉椒〈二两〉桑根白皮〈三两〉芸薹子柳蚛屑〈各五两〉　研为细末用醋一升拌和蒸令热
　　用青布裹熨痛处冷即更入醋蒸用之
　　治妇人血风走疰腰胯脚膝疼痛　天仙子　川乌头〈生〉附子〈生各一两〉　研为细末以酒煎成膏摊于帛上
　　敷贴痛处多年者不过三上效














　　证治准绳卷五十九
<子部,医家类,证治准绳>



　　钦定四库全书
　　证治准绳卷六十
　　明　王肯堂　撰
　　女科
　　杂证门
　　头目晕
　　大妇人头由气虚风入于脑循脉引于目系目系急而然也邪甚则必癫素问云头痛癫疾下虚上实过在足少阴巨阳甚则入肾徇𫎇招摇目耳聋下实上虚过在足少阳厥阴甚则在肝下虚者肾虚也故肾厥则头痛上虚者肝虚也故肝虚则晕徇𫎇者如以物蒙其首招摇不定目耳聋皆晕之状故肝厥头痛不同也薛丹溪先生云者言其黑运旋转其状目闭眼暗身转耳聋如立舟船之上起则欲倒盖虚极乘寒得之亦不可一途而取轨也若风则有汗寒则掣痛暑则热闷湿则重滞此四气乘虚而晕也若郁结生痰而晕者此七情虚火上逆也若淫欲过度而晕者此肾虚气不归源也若吐衄漏崩而晕者此肝虚不能摄血也有早起晕须臾自定者元气虚也正元饮〈杂病自汗〉下黑锡丹〈杂病头痛〉伤湿头晕用肾著汤〈杂病伤湿〉加川芎有痰用青州白丸子〈杂病中风〉头风风热也久则目昏偏头风相火也久则目紧便涩皆宜出血以开表之窃谓前证肝虚头晕用钩藤散肾虚头晕六味丸〈杂病虚劳〉头晕吐痰养正丹不应八味丸〈杂病虚劳〉血虚四物参苓白术不应当归补血汤〈杂病劳倦〉气虚四君归芪不应补中益气汤〈杂病劳倦〉肝木实泻青丸〈杂病头痛〉虚用地黄丸〈杂病虚劳〉不应川芎散脾气虚二陈参术柴胡升麻不应益气汤加茯苓半夏脾胃有痰半夏白术天麻汤风痰上涌四神散发热恶寒八物汤〈杂病虚劳〉七情气逆四七汤伤湿而晕除湿汤〈杂病中湿〉　一妇人头晕不时而作月经迟而少此中气虚弱不能上升而头晕不能下化而经少用补中益气汤而愈后因劳仆地月经如涌此劳伤火动用前汤加五味子一剂而愈前证虽云气无所附实因脾胃亏损耳　一妇人内热口干劳则头晕吐痰带下详下嘈杂门
　　养正丹　治虚风头吐涎不已盖此药升降阴阳补接真气非止头而已
　　黑铅　水银　硫黄〈研〉朱砂〈研各一两〉
　　右用建盏一只火上镕铅成汁次下水银用柳杖子打停取下歇少时入二味打停候冷取下研为粉以糯米软饭丸如菉豆大毎服三十丸枣汤吞下空心食前日二服
　　钓藤散〈本事〉治肝厥头晕清头目
　　钓藤　陈皮〈去白〉半夏〈汤洗七次切片子〉麦门冬〈去心〉茯苓〈去皮〉茯神〈去木〉人参〈去芦〉甘菊花　防风〈去芦各半两〉甘草〈二钱半炙〉石膏〈一两〉
　　右㕮咀毎服四钱水一盏半生姜七片煎至一盏去滓热服日进二服
　　独活散　治妇人风头痛呕逆身体时痛情思昏闷独活〈一两〉白术〈去芦〉防风〈去芦〉细辛〈去苗〉人参〈去芦〉芎䓖　荆芥〈各七钱半〉半夏〈汤洗七次切片子〉炙甘草　赤芍药〈各半两〉石膏〈二两〉
　　右㕮咀毎服八钱水一中盏半生姜七片薄荷七叶煎至一大盏去滓温服不拘时
　　川芎散　治风头晕
　　川芎　山药　白茯神〈去木〉甘菊花〈野菊不用〉人参〈各半两去芦〉山茱茰肉〈一两〉
　　右为细末毎服二钱温酒二钱不拘时候日进三服
　　四神散　治妇人血风晕头痛
　　菊花　当归〈去芦〉旋覆花荆芥穂〈各等分〉
　　右为细末毎服二钱水一盏葱白三寸茶末一钱煎至七分通口服良久去枕仰卧少时
　　斗门方　治血风头旋或不知人事用喝起草嫩心阴干为末酒服二钱其功甚效即前苍耳散
　　治头旋如天动地转名曰心胆矾一两细研用面饼剂一个拌匀勒如骰子大瓦上焙干毎服一骰为末灯心竹茹煎汤调下此去痰之法当审而用之
　　头痛
　　薛东垣云足太阳头痛脉浮紧恶风寒川芎羌活独活麻黄为主手少阳经头痛脉细往来寒热柴胡为主足阳明头痛身热目疼鼻干恶寒发热脉浮缓而长升麻汤〈升麻葛根〉或石膏白芷为主手太阴头痛有痰体重或腹痛为痰癖脉沈缓苍术半夏南星为主足少阴经头痛足寒气逆为寒厥脉沈细麻黄附子细辛汤〈伤寒太阳〉为主足厥阴头项痛或吐涎沫厥冷脉浮缓吴茱茰汤〈伤寒吐〉主之诸血虚头痛当归川芎为主诸气虚头痛人参黄芪为主气血俱虚头痛调中益气汤〈杂病劳倦〉少加川芎蔓荆细辛痰厥头痛半夏白术天麻汤〈杂病晕〉厥逆头痛羌活附子汤〈杂病头痛〉如湿气在头者以苦吐之不可执方而治若脉杂乱而病见不一且补胃为主　一妇人因劳耳鸣头痛体倦用补中益气加麦门五味而痊三年后得子因饮食劳倦前证益甚月经不调晡热内热自汗盗汗用六味地黄丸补中益气汤顿愈经云头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生也故脾胃一虚耳目九窍皆为之病　一妇人两眉棱痛后及太阳面青善怒此肝经风热之证用选奇汤〈杂病头痛〉合逍遥散〈调经〉加山栀天麻黄芪半夏黄芩而愈此证失治多致伤目或两耳出脓则危矣
　　旋覆花汤　许叔微云妇人患头风者十居其半毎发必掉如在车船上盖因血虚肝有风邪袭之尔予尝处旋覆花汤此方修合服之比他药甚效
　　川芎　当归〈去芦〉羌活〈去芦〉旋覆花　细辛〈去苗〉蔓荆子防风〈去芦〉石膏　𧀎本〈去芦〉荆芥穂　半夏麹　干地黄　甘草〈炙各本两〉
　　右㕮咀毎服五钱水一盏半生姜五片煎至七分去滓温服日进二服
　　七生丸　治男子妇人八般头风及一切头痛痰厥气厥饮厥伤寒伤风头痛不可忍者并皆治之
　　川乌头　草乌头　天南星〈三味并生去皮〉半夏〈冷水洗去滑〉川芎　白芷　石膏〈并生用各等分〉
　　右为细末研韭菜自然汁丸如梧桐子大毎服七丸加至十丸嚼生葱茶送下食后日进二服〈陈尝治郑安人头痛如破诸药无效加北细辛等分全蝎减半为丸服二十粒即愈〉
　　药隐老人云若头痛连齿时发时止连年不已此由风寒中于骨髓留而不去脑为髓海故头痛齿亦痛谓之厥逆头痛宜白附子散灸曲鬓穴此冗在耳上将耳掩前正尖上可灸七壮左痛灸左右痛灸右
　　白附子散
　　白附子〈炮一两〉乌头〈炮去皮脐〉天南星〈炮〉麻黄〈不去根节各半两〉干姜〈炮〉辰砂〈研各二钱半〉全蝎〈炒五枚〉麝香〈另研一字〉
　　右为细末毎服一钱温酒调下不拘时候
　　治头风痛不可忍
　　硝石　人中白　脑子〈各等分〉
　　右研令极细毎用一字搐入鼻中
　　川芎茶调散　治诸风上攻头目昏重偏正头痛薄荷〈八两〉川芎　荆芥〈各四两〉羌活　白芷　防风甘草〈炙各二两〉细辛〈一两〉
　　右为末毎服二钱食后茶清调下
　　如圣饼子〈和剂〉治男妇气厥上盛下虚痰饮风寒伏留阳经偏正头疼痛连脑颠吐逆恶心目瞑耳聋常服清头目消风化痰暖胃
　　防风　生半夏　天麻〈各半两〉天南星〈洗〉川乌〈去皮尖〉干姜〈各一两〉川芎　甘草〈炙各二两〉
　　为细末汤浸蒸饼和丸芡实大捻作饼子日干毎服五饼同荆芥穂三五茎细嚼茶酒汤任下无时
　　若头痛筋挛骨重少气哕噫腹满时惊不嗜卧欬嗽烦冤其脉举之则按之石坚由肾气不足而内著其气逆而上行谓之肾厥头痛宜玉真丸与硫黄丸
　　玊真丸
　　硫黄〈研三两〉硝石〈二分研〉石膏〈煅研〉半夏〈汤洗为末各一两〉
　　右研令停匀生姜自然汁打糊丸如梧子大生姜汤下三十丸　一方无半夏有天南星
　　硫黄丸　治头痛不可忍或头风年深暴患无所不治服此除根
　　硝石〈一两〉硫黄〈二两〉
　　右研令极细滴水丸如指头大空心蜡茶清嚼下一丸百一方云中暑者以冰水服之下咽即洒然治伤冷以艾汤下
　　裕陵传王荆公偏头疼方云是禁中秘方用生芦菔汁蚬壳仰卧注鼻中左痛注左右痛注右或两鼻皆注亦可数十年患皆一注而愈
　　心痛
　　大夫妇人血气心痛者由脏腑虚血气不调风冷邪气乘于心也其痛发有死者有不死者成证者心为诸脏之主而主于神其正经不可伤伤之而痛者名为真心痛朝发夕死夕发旦死心之支别络为风冷所乘而痛者故痛发乍轻乍甚而成证者也　薛前证若寒邪所伤温散之饮食停滞消导之肝火妄动辛平之脾气郁结和解之仍与后六证方药同用　一妇人久患心痛饮食少思诸药到口即吐予以为脾土虚弱用白术一味同黄土炒去土毎服一两以米泔煎浓徐服少许数日后自能大饮用三斤馀而安　上舍陈履学长子室素怯弱产后患疥疮年馀不愈因执丧旬月毎欲仆一日感气忽患心脾高肿作疼手不可按而呕吐不止六脉微细或见其形实误认诸痛不可补气乃用青皮木香五味吴茱茰等药而愈继复患疟且堕胎又投理气行血之药病虽去元气转脱再投参芪补剂不应矣六脉如丝欲绝迎予至诊之曰形虽实而脉虚极反用理气之剂损其真气故也连投参芪归术附子姜桂二剂间用八味丸五日寝食渐甘六脉全复此证若心脾疼痛时即服此等药疟亦不作矣
　　大乌药散　治妇人血气攻心痛发歇不定
　　乌药　莪荗　桂心　当桂〈炒〉桃仁　青皮　木香〈各等分〉
　　为末毎服二钱热酒调下
　　阿魏丸　治妇人血气攻心疼痛及一切积冷气当归　桂心　青皮　附子〈炮〉阿魏〈面裹煨以面熟为度〉白术　川芎〈各一两〉吴茱茰〈炮〉木香　干姜〈各三分〉槟榔肉豆蔲〈煨〉延胡索　莪荗〈各一两〉朱砂〈细研半两〉
　　右为末先以醋一升煎阿魏成膏和药末捣三百杵丸如梧桐子大毎服二拾丸食前热酒下
　　鸡舌香散　治男子妇人九种心痛一切冷气
　　良姜〈锉细麻油炒〉桂心　赤芍药〈各等分〉
　　右为细末毎服二钱水一盏入盐木瓜三片同煎七分温服盐汤点亦可血气疝瘕痛用熟醋汤调下忌生冷
　　应痛散　治心脾痛不可忍者妇人脾血气作心脾痛尤效前方同只无桂心用醋煎醋汤点亦可　乙丑年春初次女年十五经脉未行初一日心痛如刺吐饮不止脉沈缓细以苏合香丸神保丸沈香丸理中丸诃子散七气汤皆无效余思之此证非虫即饮作疾非局方九痛丸则不可遂合与服一二丸即愈矣
　　陈氏二神丸　治妇人血气不和作痛不止及下血无时月水不调
　　真蒲黄〈炒〉荜拨〈盐炒〉
　　右等分为细末炼蜜丸如梧子大毎服三十丸空心温酒下如不能饮米饮吞下两服即止
　　陈日华抽刀散　治妇人血风血气等疾武兴戎司机宜侯恺云见一道人用此方疗病不一而足遂以为献真是奇妙
　　五灵脂〈炒一两〉莪荗　桂心　芸薹子〈炒各半两〉
　　右为末毎服二大钱酒半盏水半盏煎至八分疾作热服
　　失笑散〈见产后心痛〉
　　诃子散〈见霍乱〉亦妙
　　灵苑方　治妇人卒血气心痛只用生五灵脂为细末毎服一钱酒一盏煎沸热服
　　局方四七汤加良姜又沈香降气汤分心气饮皆治心痛良〈三方并见杂病诸气〉
　　心腹痛
　　大妇人血气心腹疼痛由脏腑虚弱风邪乘于其间与真气相击而痛其痛随气上下或上冲于心或下攻于腹故云血气攻心腹痛也　薛前证若气滞血瘀用没药散劳伤元气用补中益气汤〈杂病伤劳倦〉肝脾郁结用四七汤〈杂病气〉怒动肝火用小柴胡汤〈热入血室〉肝脾血虚用四物汤〈通治〉脾肺气虚用四君子汤〈杂病虚劳〉中气虚弱用补中益气汤气血俱虚用八珍汤〈即杂病虚劳八物汤〉　一妇人毎怒心腹作痛久而不愈此肝火伤脾气也用炒山栀一两生姜五片煎服而痛止更以二陈加山栀桔梗乃不再发　一妇人怀抱郁结不时心腹作痛诸药不应用归脾汤〈杂病健忘〉倍加炒山栀而愈　陈湖陆小村母久患心腹疼痛毎作必胸满呕吐手足俱冷面赤唇麻咽干舌燥寒热不时月馀竟夕不安其脉洪大众以痰火治之屡止屡作迨乙巳春发频而甚仍用前药反剧此寒凉损真之故内真寒而外假热也且脉息洪而有怪状乃脾气亏损肝木乘之而然当温补胃气遂用补中益气汤加半夏茯苓吴茱茰木香一服熟寐彻晓洪脉顿敛怪脉顿除诸证释然
　　三神丸　治室女血气复中刺痛痛引心端经行涩少或月水不调以致疼痛
　　橘皮〈二两焙〉当归〈酒浸炒〉延胡索〈醋煮各一两〉
　　右为细末炼蜜和丸如梧桐子大毎服五十丸空心温酒送下
　　没药散　治一切血气脐腹撮痛及产后恶露不下皃枕块痛
　　没药　血竭　桂心　延胡索　当归　蒲黄红花　干漆〈炒烟尽〉木香　芍药〈各等分〉
　　右为细末毎服二钱食前温酒调下
　　大延胡索散　治妇人血气攻心腹疼痛
　　延胡索　当归　川芎　桂心〈各七钱半〉木香　枳壳赤芍药　桃仁〈各半两〉熟地黄〈一两〉
　　右㕮咀毎服三钱水一盏姜三片煎至七分去滓热服
　　琥珀散　治妇人血气攻心腹烦躁闷乱疼痛不止琥珀〈另研〉没药〈另研〉当归〈炒〉赤芍药　牡丹皮　延胡索　蒲黄　莪荗　桂心〈各等分〉
　　右为末毎服一钱温酒调下
　　瑞金散　治妇人血气撮痛月经不行预先呕吐疼痛延胡索　牡丹皮　红花〈各一钱〉片姜黄〈二钱半〉赤芍药　莪荗　川芎　当归〈各一钱半〉官桂〈半钱〉
　　作一服水一锺酒一锺同煎至一锺食前服
　　牡丹散　治妇人久虚羸痩血块走注心腹疼痛不思饮食
　　牡丹皮　延胡索　官桂〈各一钱〉京三棱　当归〈各一钱半〉莪荗　赤芍药　牛膝〈各二钱〉
　　右煎服法同前
　　八仙散　治血气心腹㽲痛立验
　　当归　厚朴　芍药　枳壳〈制〉人参〈各四分〉甘草茯苓〈各五分〉肉豆蔲〈二分〉
　　右为末水二升煮取八合空心分三服
　　又八仙散〈灵苑〉治证同前
　　棕榈〈二两〉当归〈一两并锉碎一处烧成炭细研〉麝香〈一钱细研〉
　　右同研令停毎服一钱温酒调下
　　延胡索汤　治妇人室女七情所感血与气并心腹疼痛或连腰胁甚作搐搦一切血气经候不调并宜服之
　　延胡索　蒲黄　赤芍药　片姜黄　当归〈去芦各一钱半〉乳香　木香〈不见火〉官桂〈不见火〉没药〈各一钱〉甘草〈半钱〉
　　右作一服水二锺生姜三片煎至一锺食前服
　　大效琥珀散〈灵苑〉治妇人心胸迷闷腹脏掐撮疼痛气急气闭月信不调等疾
　　乌药　莪荗〈各二两〉当归〈一两〉
　　右并生为细末温酒调二钱服服后以食压之忌生冷油腻等物如是产后诸疾炒生姜酒调下
　　治血气不调脐下痛
　　桑耳　庵䕡子　桂心　土瓜根　川芎〈各四分〉甘草〈二分〉牛膝　赤茯苓〈各五分〉大黄　白芍药〈各六分〉干地黄〈八分〉
　　右为末炼蜜丸如梧桐子大醋汤吞下二十丸
　　蠲痛散　治妇人血气刺痛
　　荔枝核〈烧存性半两〉香附子〈去毛炒一两〉
　　右为细末盐汤米饮调下二钱不拘时候
　　没药散　治妇人血气疼痛不可忍者〈出博济方〉
　　红花　没药〈研〉延胡索〈炒〉当归〈各等分〉
　　右为末毎服二钱童便半盏酒半盏同煎至六分热服烧赤秤锤淬过调服亦可常服只用温酒
　　菖蒲丸　治妇人脾血积气及心脾疼
　　菖蒲〈九节者六两〉吴茱茰〈炮〉香附子〈炒去毛各四两〉
　　右三味并锉细以酽醋五升煮干为度焙干研细末以好神曲打糊为丸如梧桐子大空心食前以淡姜汤吞下四五十丸日三服橘皮汤下亦可
　　手拈散　治血气心腹疼痛
　　草果　延胡索　五灵脂　没药〈各等分〉
　　为末毎二钱温酒调服
　　木香枳术丸　破滞气消饮食开胃进食消化痰涎
　　木香　枳实〈炒各一两〉白术〈二两〉
　　右毎服五钱姜枣水煎服
　　木香化滞汤　治脾胃虚弱饮食停滞腹胀作痛或心下痞满不思饮食若忧怒饮食而致者尤宜用之木香　红花〈各三钱〉橘皮　当归尾　枳实〈炒各二钱〉柴胡〈四钱〉草豆蔲　甘草〈炙各半两〉半夏〈一两〉
　　右毎服三五钱姜水煎服
　　小腹痛
　　大妇人小腹疼痛者此由胞络之间夙有风冷于血气停结小腹因风虚发动与血相击故痛也　薛前证若气寒血结用威灵仙散气滞血凝用当归散肝经血虚用四物汤〈通治〉加参术柴胡肝经湿热用龙胆泻肝汤〈杂病淋〉肝脾气虚用六君子汤〈杂病虚劳〉加柴胡芍药肝脾虚寒用六君子加柴胡肉桂若兼呕吐加木香四肢逆冷再加炮姜　通府张孟威云其妹小腹痛服附子理中汤附子服过八十馀枚此乃沈寒痼冷之甚不多有者大威灵散　治妇人久冷气滞血刺小腹疼痛
　　威灵仙〈一两〉当归　没药　木香　桂心〈各半两〉
　　右为细末无时热酒调下一钱服忌茶
　　当归散　治妇人久积血气㽲刺小腹疼痛四肢无力不能饮食
　　当归〈炒〉赤芍药　刘寄奴　没药　枳壳　延胡索〈各等分〉
　　右为细末热酒调下一钱无时候
　　追气丸〈灵苑〉治妇人血刺小腹痛不可忍
　　芸薹子〈微炒〉桂心〈各一两〉良姜〈半两〉
　　为细末醋糊丸如梧桐子大毎服五丸不拘时淡醋汤下常服补血虚破气块甚有效
　　石灰散　治妇人血气痛不可忍者〈陈五婆方〉
　　右取猪贴脊血半盏于汤上煖用杖子搅停后用石灰于火上烧令黄为末罗过灰一钱同血搅停放温服立愈
　　予尝用紫金皮为细末醋糊丸如樱桃大又治妇人血气小腹疼痛以温酒磨下一丸及有心腹痛者亦良
　　吴茱茰汤　治妇人素虚又为风冷乘气停滞腹胁刺痛
　　吴茱茰〈汤洗〉当归〈去芦各二钱〉桔梗〈去芦〉细辛〈去苗〉防风〈去芦〉干姜〈炮各一钱〉熟地黄〈二钱半〉甘草〈炙半钱〉
　　右作一服水二锺煎至一锺空心服
　　椒红丸　治妇人血气不调脏腑积冷脐腹㽲痛肌体日痩
　　椒红　沈香　当归〈去芦〉诃棃勒〈煨去核〉蓬术　附子〈炮去皮脐〉白术〈各一两〉肉豆蔲　良姜　丁香〈各半两〉麝香〈另研二钱半〉
　　右为细末炼蜜和丸如梧桐子大毎服三十丸空心用温酒送下
　　大腹皮饮　治妇人血癖单腹痛
　　大腹皮　防已　木通　桑白皮　厚朴　瓜蒌黄芪　陈皮　枳壳〈麸炒〉大黄〈蒸各一钱〉青皮〈一钱半〉五味子〈半钱〉
　　右作一服水二锺煎至一锺入酒半盏再煎一二分温服
　　项筋强痛
　　陈良甫云妇人项筋拘挛强痛毎得此疾疗之似易而实难然方册中所载亦少纵有言之议论亦略以予考之然既有是疾必有是方何古人言此疾证尚且略又无的然之论详之必是挟诸疾而生所以绝无専门予因暇日摭古名方以备检阅然自明学识浅鄙未必全备博学之士见其遗缺尚冀补而完之　夫颈项之处乃属足太阳膀胱之经又许太学云是足少阴肾之经盖肾与膀胱为表里故也以感外邪论之则有太阳经先因感风又感寒湿致令外证发热恶寒与伤寒相似颈项强急腰身反张如中风状瘈疭口噤其身体几几古人以强直为痉其脉沈迟细新产血虚多汗出喜中风亦有此证详见产后中风兹不赘录　又有挫枕转项不得者与三五七散追风散仍与急风散搽项上若因被风吹头目昏太阳并脑俱痛项背筋脉拘
　　急可与蝎附散都梁丸　许太学治项筋强痛不可转侧以木瓜煎　薛前证若因肝木自旺用泻青丸〈头痛〉精血不足六味丸〈杂病虚劳〉风热淫肝加味逍遥散〈调经〉怒动肝火加味小柴胡汤〈热入血室〉肝经血虚加味四物汤〈即四物加柴胡丹皮山栀〉肾不能生肝六味丸膀胱气滞羌活胜湿汤〈杂病腰痛〉大抵肝火旺则肝血虚而筋燥颈项强急或腰背反张或四肢挛拳或颈项等处结核　一妇人耳内或耳后项侧作痛寒热口苦月经不调此肝胆经火兼伤脾胃用四君加柴胡升麻黄芪芍药而愈后因劳役怒气呕吐胁胀用六君子汤加山栀柴胡而安　一妇人因怒寒热作渴左目紧小头颈动掉四肢抽搐遍身疼痛此血虚肝热则生风也用加味逍遥加钓藤钩数剂诸证渐愈又用八珍而痊
　　追风散　治年深日近偏正头疼又治肝脏久虚血气衰弱风毒之气上攻头痛头目晕心忪烦热百节酸疼脑昏目痛鼻塞声重项背拘急皮肤瘙痒面上游风状若虫行及一切头风兼燎妇人血风攻注头目昏痛皆治之
　　川乌〈炮去尖皮脐〉防风〈去芦〉石膏〈煅〉川芎　甘草〈炙〉荆芥穂　白僵蚕〈炒去丝各一两〉天南星〈炮〉羌活　天麻　地龙　白附子〈炮〉全蝎〈去尾针〉白芷〈各半两〉草乌头〈炮去皮脐尖〉没药〈研〉乳香〈研〉雄黄〈研各二钱半〉
　　右为细末毎服半钱入好茶少许同调食后及临卧服常服清头目利咽膈消风化痰
　　急风散
　　草乌头〈三两一半烧存性于酒内蘸令冷馀一半生用〉丹砂〈另研一两水飞〉黑豆〈二钱五分同草乌一处为末〉麝香〈另研二钱半〉
　　右为细末入研药匀停酒调涂痛处
　　蝎附散　治一切风邪头痛夹脑风痰涎壅盛呕逆恶心口吐清水暗风旋晕眼见黑花牙关紧急口眼㖞邪面目𥆧动头项拘急肩背引疼耳痒目昏四肢麻木及沐浴出暴感风邪头目昏痛两太阳疼远年头风服诸药无效并皆治之
　　全蝎〈炮〉雄黄〈水飞〉朱砂〈各一钱半水飞〉附子〈炮去皮脐〉川乌头〈炮去皮脐〉麻黄〈去节〉天南星〈姜制〉防风〈去芦〉白僵蚕〈炒各三两〉稿本〈去芦土〉白芷〈各半两〉
　　右为细末毎服半钱葱茶调下食后孕妇不可服京城之医用此药兼嚼如圣饼子治眼羞明多泪见物不明有效　一方用白附子蝎稍
　　木瓜煎
　　宣州木瓜〈二枚切顶作盖刳去瓤〉没药〈二两另研〉乳香〈二钱半另研〉
　　右二味入木瓜中用盖子合了竹签定之饭上蒸三四次烂研成膏子毎服三匙生地黄汁半盏无灰好酒二盏调和服之　有人患此病自午后发黄昏时定予曰此患必先从足起经言十二经络各有筋惟足下少阴之筋自足至头大抵筋者肝之合也日中至黄昏天之阳阳中之阴也又曰阳中之阴肺也自离至兑阴旺阳弱之时故灵宝秘法云离至干肾气绝而肝气弱肝肾二脏受阴气故发于是时予授此方三服而愈
　　两胁胀痛
　　大夫妇人两胁胀痛者由脏腑虚弱气血不调风冷之气客于肠胃伤于胞络之间与血气相搏壅塞不宣邪正交争冲击故令两胁胀痛也　薛东垣先生云胸胁作痛口苦舌干寒热往来发呕发吐四肢满闷淋溲便难腹中急痛此肝木之妄行也窃谓前证若暴怒伤血用小柴胡芎归山栀气虚用四物参术柴栀若久怒伤气用六君芎归山栀若气血俱虚用六味地黄丸若经行腹痛寒热晡热或月经不调发热痰咳少食嗜卧体痛用八珍柴胡丹皮若胁胀发热口渇唾痰或小便淋沥颈项结核或盗汗便血诸血失音用六味丸若两胁作胀视物不明或筋脉拘急面色青小腹痛或小便不调用补肝散若㮣用香燥之剂反伤清和之气则血无所生诸证作焉丹溪先生云右胁痛用推气散小龙荟丸当归龙荟丸控涎丹抑青丸十枣汤皆病气元气俱实之剂用者审之　一妇人性急吐血发热两胁胀痛日晡益甚此怒气伤肝气血俱虚也朝用逍遥散倍加炒黑山栀黄蘖贝母桔梗麦门冬夕以归脾汤送地黄丸而愈　一孀妇内热晡热肢体酸麻不时吐痰或用清气化痰药喉间不利白带腹胀用行气散血药胸痛不利肢体时麻此郁怒伤肝脾而药益甚也予则朝用归脾汤以解脾郁生脾气夕用加味逍遥散以清肝火生肝血百馀剂而愈后因怒饮食日少肢体时麻此乃肝火侮土用补中益气加山栀茯苓半夏而痊又饮食失调兼有怒气肢体麻甚月经如注脉浮洪而数此脾受肝伤不能吐血而致崩肝气亏损阴血而脉大继用六君加芎归炮姜而血崩止又用补中益气加炮姜茯苓半夏而元气复更用归脾汤逍遥散而理而康灵宝散　治妇人血气攻刺痛引两胁
　　丁香　木香　乳香　延胡索　当归　白芍药〈各等分〉
　　右为细末毎服二钱食前温酒调下
　　草豆蔲散　治妇人脾胃虚气攻两胁胀痛
　　草豆蔲　诃子肉〈各一两〉桂心　苦梗　厚朴〈各三分〉甘草〈一分〉川芎　当归　干姜　槟榔〈各半两〉
　　右为粗末毎服四钱水一盏煎七分去滓食前热服
　　庵䕡子散　治妇人脏腑虚冷宿冷气攻两胁胀痛坐卧不安
　　庵䕡子　延胡索　桃仁　琥珀　当归　桂心〈各一两〉赤芍药　木香　没药〈各半两〉
　　右为末毎服二钱温酒调下
　　人参紫金丸　治妇人荣卫不和心腹刺痛胸膈胀满不进饮食
　　紫金皮　苍术　石菖蒲〈各一两〉香附子〈二两〉人参〈半两〉木香〈三钱〉
　　右为末米糊丸如梧子大食后姜汤吞下三十丸
　　气针丸　治久积风壅疏利气滞空胸膈止刺痛木香　青皮〈去白〉大黄〈炮〉槟榔〈各一两〉黑牵牛〈二两半生半炒〉
　　右为末炼蜜丸如梧子大温水下三十丸　邓安人年五十忽然气痛投神保丸愈不一二日再痛再服神保丸六七十粒大腑不通其疾转甚亦有要用沈香木香姜桂芍药而未敢投痛甚则筑心筑背筑之两胁似有两柴十字插定心胁叫声彻天召予诊之六脉沈伏乍来乍去众问何如予曰夫九痛之脉亦可准也但以证辨用药观其人质肥伟问其大腑数日不通余曰实痛也其不必胀但以人按之痛甚手不可向迩此大实也经云大满大实者可下之用气针丸五六百粒是晚愈
　　又己未在金陵有家提干巽内人病心胁胀痛众医投木香沈香槟榔大腹芍药姜桂之类益甚召予诊之六脉紧而和不似病脉但诊之时两手如火以此知其实痛也众问如何治疗仆曰大凡心腹刺痛不可便作虚冷治之有二医答曰非冷即何热即生风冷生气是也予曰不然难经云虚则痒实则痛又仲景云腹痛者桂枝加芍药汤痛甚者桂枝加大黄汤提干曰荆布素弱予曰有可辨处遇痛时使一婢按之若痛止是虚寒证也按之转甚手不可近此实痛也即令婢按之手不可近叫呼异常予曰此实热无可疑者当用大柴胡汤治之众不从予责状而投之八服愈
　　论胁肋痛服木通散〈亦可治男子〉
　　心下胁肋少腹疼痛皆素有积寒而温暖汤散亦可主治甚者以温药下之心下与小腹痛诸书并有效方而胁肋下痛鲜获治法
　　木通散　治胁肋苦痛因致攻心下胁肋并少腹牵引痛者皆主之
　　木通〈去皮节〉青皮〈去白〉川楝子〈去皮核各一两　以上三味用巴豆半两炒黄去巴豆不用〉萝卜子〈炒〉舶上蘹香〈一两炒〉莪荗　木香滑石〈各半两〉
　　右为细末煎葱白酒调三钱一服愈甚者不过再服
　　三腕散　治中焦虚痞两胁气痛面目手足浮肿大便秘涩兼治脚气
　　大腹皮　紫苏　沈香　干木瓜　独活〈各一两〉白术　川芎　木香　甘草　陈皮　槟榔〈各三分〉
　　右㕮咀毎服三钱水一盏煎至七分去滓空心热服日中再服
　　戊午秋在京城有一妇人中焦虚痞腹膨胀痛大便秘结六脉虚弱诸医服药无效予投此药不终剂而愈
　　补遗局方青木香丸沈香降气汤小乌沈汤四磨汤皆可用
　　左金丸〈一名四金丸〉治肝火胸胁胀痛或发寒热或头目作痛或大便不实或小便淋秘或小腹疼痛及一切肝火之证
　　黄连〈炒陆两〉吴茱茰〈一两汤煮片时用〉
　　右为末粥丸白米陈皮汤下
　　当归龙荟丸　治肝经实火胸胁胀痛或大便秘结小便涩滞凡属肝经实火皆宜用之
　　当归　龙胆草〈炒焦〉栀子仁〈炒〉黄连〈炒〉黄芩〈炒各一两〉大黄〈炒〉芦荟　青黛〈各五钱〉木香〈二钱半〉
　　右为末用神曲糊丸桐子大毎服二十丸姜汤下
　　补肝散　治肝肾二经气血亏损胁胀作痛或胁胀头晕寒热发热或遍身作痛经候不调
　　山茱茰肉　当归　五味子〈炒杵〉山药　黄芪〈炒〉川芎　木瓜〈各半两〉熟地黄〈自制〉白术〈炒各一钱〉独活　酸枣仁〈炒各四两〉
　　右为末毎服五钱枣水煎服
　　腰痛
　　药隐老人论曰夫肾主于腰女人肾藏系于胞络若肾气虚弱外感六淫内伤七情皆致腰痛古方亦有五种之说如风腰痛宜小续命汤加桃仁杜仲煎服脾胃气痞及寒湿腰痛宜五积散〈杂病中寒〉加桃仁如虚损及五种腰痛服青娥丸〈杂病腰痛〉神应丸〈同上〉皆可用也如气滞腰痛服如神汤必效　薛陈无择先生云若形体虚羸面色黧黑腿足痿软不能行立此失志所为也腹急胁胀目视䀮䀮宗筋弛纵白淫下注此郁结所为也肌肉不仁饮食不化肠胃胀满闭坠腰胁此忧患所为也皆属内若腰冷作痛身重不渴小便自利饮食如故因劳汗出腰⿰胁痛或坠堕血滞或房劳精竭皆属不内外因也窃谓前证失志肾虚热者六味丸〈杂病虚劳〉肾虚寒者八味丸〈杂病虚劳〉郁怒伤肝实用龙胆泻肝汤〈杂病淋〉虚用六味丸补肝散〈杂病腰痛〉忧虑伤脾者归脾汤〈杂病健忘〉逍遥散〈调经〉肾著者寒则术附汤〈杂病伤湿〉虚则肾著汤〈同上〉腰膝痛者寄生汤养肾散〈杂病腰痛〉瘀血滞者如神汤舒筋散房劳腰痛者青娥丸十补丸〈见前虚劳〉　一妇人腰痛三年矣毎痛必面青头晕目紧余以为肝脾气虚用补肝散而愈三年后因劳役患头痛兼恶心用补中益气汤〈杂病伤劳倦〉加茯苓半夏蔓荆子而愈　一妇人苦腰痛数年不愈余用白术一味大剂服不三月而痊乃胃气虚闭之证故用白术也
　　如神汤　治男子妇人气虚腰痛〈一方有杜仲无当归〉
　　延胡索　当归〈去芦〉桂心〈等分〉
　　右为细末毎服三钱温酒调下甚者不过数服
　　独活寄生汤　夫腰痛者皆由肾气虚弱卧冷湿地当风所得不时速治喜流入脚膝为偏枯冷痹缓弱疼重或腰痛拘挛脚膝重痹宜急服之
　　独活〈三两〉桑寄生　续断　杜仲〈炒去丝〉北细辛　川牛膝　秦艽　茯苓　白芍药　桂心　川芎防风　人参　熟地黄　当归〈各二两〉
　　右㕮咀毎服三钱水一盏煎至七分去滓温服空心气虚下利除地黄并治新产腹痛不得转动及腰脚挛痛痹弱不得屈伸此药最能除风消血肘后有附子故无寄生人参当归粉草近人将治历节风脚气流注亦效
　　舒筋散　治腰痛神效闪挫亦良
　　延胡索〈炒〉杜仲〈姜汁炒〉官桂〈去粗皮〉羌活　芍药〈各等分〉
　　右为末酒调下二钱
　　又方
　　橘核炒香研酒去粗下青木香丸
　　又方
　　天罗布瓜子仁炒焦擂酒热服留查炒热封痛处效
　　腰脚疼痛
　　夫肾主于腰脚女人肾脏系于胞络若劳伤肾气虚弱而风冷客于胞络邪气与真气交争故令腰脚疼痛也治当以补元气为主佐以袪邪之剂　薛前证若真阳衰败寒邪乘袭手足俱冷头痛恶寒或呕吐腹痛等证宜用五积散〈杂症中寒〉若元气虚弱渇热所伤两胫肿痛寒热身疼或呕吐不食等证宜用槟苏败毒散〈杂病伤湿〉若脾胃虚弱元气下陷寒热呕吐发热疼痛喘渇体倦等证宜用补中益气汤〈杂病伤劳倦〉若足三阴精血亏损阴火内动内热晡热作渴痰甚小便频数等证宜用六味地黄丸〈杂病虚劳〉若足三阴阳气虚败恶寒发热手足俱冷吐痰不食二便滑数等证宜用八味地黄丸〈杂病虚劳〉　一妇人先腰胯作痛后两腿亦痛余以为足三阴虚寒外邪所所用小续命汤及独活寄生汤或作或止所用饮食极热腹中方快余曰邪气去而元气虚寒也诊其脉果沈细用养肾散〈本条〉渐愈又用十补丸〈虚劳〉而痊　一妇人所患同前但发热作渇喜冷饮食脉洪数按之迟涩余以为血虚有热用羚羊角散〈身体痛〉去槟榔加白术茯苓数剂更用加味逍遥散〈结核〉而瘥　一妇人患前证时或腿膝作痛脉浮数按之迟缓此元气虚而风湿所乘用独活寄生汤顿愈又用八珍汤而安　一妇人因怒患前证寒热往来口苦不食晡热内热余以为肝火血虚先用小柴胡汤加山栀顿愈又用加味逍遥散而瘳　一妇人患前证寒热头痛殊类伤寒此寒邪之证用槟苏败毒散而安又用补中益气调补而愈
　　虎骨丸　治妇人血风攻注腰脚骨节疼痛不可忍虎胫骨〈酥炙〉败龟〈酥炙〉槟榔　牛膝〈酒浸各一两〉川大黄〈炒〉当归〈去芦炒〉木香　桃仁〈浸炒〉海桐皮〈各七钱半〉防风〈去芦叉〉附子〈炮去皮脐〉赤芍药　桂心　血竭　没药〈另研〉地龙〈去土炒各半两〉
　　右为细末炼蜜和捣三五百下丸如梧桐子大毎服三十丸空心食前温酒下日二服
　　仙灵脾散　治妇人血风攻注腰脚疼痛
　　仙灵脾　桃仁〈麸炒〉槟榔〈各一两〉羌活〈去芦〉海桐皮　牛膝〈酒浸〉当归〈去芦炒〉芎䓖　骨碎补　延胡索　桂心枳壳〈去瓤麸炒〉木香　庵䕡子〈各七钱半〉蛜⿰〈炒半两〉麝香〈另研二钱半〉
　　右为细末毎服一钱食前用豆淋酒调下日进二服
　　稿本散　治妇人血风流注腰脚疼痛不可忍
　　稿本〈去芦土一两半〉狗脊　天麻　骨碎补　桂心　没药〈另研〉血竭〈研〉蝉壳〈微炒各一两〉虎胫骨〈醋炙〉败龟〈醋炙〉穿山甲〈各二两醋炙〉麝香〈半两另研〉
　　右为细末入麝香拌匀毎服二钱生姜豆淋酒调下空心食前日二服
　　败龟散　治妇人风毒流注腰脚疼痛行步艰难败龟〈酥炙〉虎胫骨〈酥炙各二两〉白僵蚕〈炒〉薏苡仁　当归〈去芦〉杜仲〈锉炒去丝各一两〉地龙〈炒去土〉桂心　乳香〈另研各二钱半〉没药〈半两另研〉
　　右为细末毎服二钱食前温薄荷酒调下
　　骨碎补散　治妇人血风气攻腰脚疼痛腹胁拘急并宜服之
　　骨碎补〈炒〉荜薢〈酒浸〉牛膝〈酒浸〉桃仁〈麸炒〉海桐皮　当归〈去芦〉桂心　槟榔〈各一两〉赤芍药　附子〈炮去皮脐〉川芎〈各七钱半〉枳壳〈半两去瓤麸炒〉
　　右为㕮咀毎服五钱水一大盏半生姜三片枣一枚煎至一大盏去滓温服
　　附子散　治妇人腰脚积年疼痛不瘥
　　附子〈炮去皮脐〉桂心　没药〈另研〉葳灵仙　干漆〈炒去烟〉牛膝〈酒浸各一两〉
　　右为细末毎服二钱温酒调下食前日进二服
　　养肾散　治肾经虚弱风寒所侵以致腰脚疼痛不能步履
　　苍术〈一两〉干蝎〈三钱〉天麻　草乌头〈炮去皮尖〉黑附子〈炮去皮脐各二钱〉
　　右为末毎服一钱酒调服麻痹少时随愈孕妇勿服此治风寒伤肾膀胱虚寒之良药用之得宜殊有神效
　　臂痛
　　大夫妇人臂痛筋脉挛急不得屈伸遇寒则剧由肝虚为风寒邪气流于血脉客于经络搏于筋筋不荣则干急而痛其脉紧细宜服柏子仁丸舒筋汤若臂痛不能举或左或右时复转移一臂由中腕伏痰脾气滞而不行上与气相搏四肢皆属于脾脾气滞而气不下上攻于臂故痛其脉沈细宜茯苓丸控涎丹　薛前证若肝血虚用加味逍遥散中气虚用补中益气汤血气俱虚用八珍汤风热血燥用秦艽地黄汤脾肾虚寒用柏子仁丸脾胃实热用茯苓丸水不能生木用六味丸逍遥散怒动肝火用小柴胡加川芎当归晕晡热用四物柴栀丹皮晡热月经不调用加味逍遥散食少体倦无寐盗汗用加味归脾汤　先太宜人遍身作痛筋骨尤甚不能屈伸口干目赤头痰壅胸膈不利小便赤短夜间殊甚遍身作痒如虫行此属肝肾气虚而热也用六味地黄丸料加山栀柴胡而愈
　　柏子仁丸〈指迷〉
　　柏子仁　干地黄〈各一两自制〉茯苓　枳壳〈去穰麸炒〉覆盆子〈炒〉北五味子〈炒〉附子〈炮〉石斛〈去根切酒蒸炒〉鹿茸〈酥炙〉酸枣仁〈炒〉桂心　沈香　黄芪〈蜜水炙各一两一方云等分〉
　　右为细末炼蜜为丸如梧桐子大空心酒下三十丸
　　舒筋汤　治臂痛又名五痹汤亦治腰下疾
　　片子姜黄〈四两〉甘草　羌活〈各一两〉白术　海桐皮当归　赤芍药〈各二两〉
　　右为粗末毎服三钱水一盏半煎七分去滓温服如腰以下疾空心服腰以上疾食后服
　　茯苓丸　治臂痛不能举手或左或右时复转移由伏痰在内中脘停滞脾气不行上与气四肢属脾脾滞而气不升故上行攻臂其脉沈细者是也后人谓此臂痛乃痰证也用以治痰无不效者予尝以此药治人随服随愈世所谓痰药多矣未有立效如茯苓丸速也
　　茯苓〈一两〉半夏〈二两〉枳壳〈半两去穰麸炒〉风化朴硝〈半两〉
　　右为末姜汁煮糊丸如梧子大生姜汤下二十丸食后服
　　控涎丹　凡人忽患胸背手足颈项腰胯隐痛不可忍连筋骨牵引钓痛坐卧不宁时时走易不定俗医不晓谓之走疰便用药及针灸皆无益又疑是风毒结聚欲为痈疽乱以药贴亦非也此乃痰涎伏在心膈上下变为此疾或令人头痛不可举或神意昏倦多睡或饮食无味痰唾稠粘夜间喉中如锯声多流唾涎手脚重腿冷痹气脉不通误认为瘫痪亦非也凡有此疾但以此药不过数服即愈
　　甘遂〈去心〉大㦸〈去皮〉真白芥子〈炒各等分〉
　　右为细末糊丸如梧桐子大临卧淡姜汤下五七丸如疾猛再加至十丸
　　白芥子散　治臂痛牵引背胛或辍或作由荣卫循行失度痰滞经络或似瘫痪
　　真白芥子　木鳖子〈各三两麸炒〉没药〈另研〉桂心　木香〈各半两〉
　　右为末毎服一钱温酒下　愚按前三方脾气虚弱者必佐以六君子汤中气虚弱者必佐以补中益气汤气血虚者必佐以八珍汤脾气郁滞者必佐以归脾汤肝经怒气者必佐以逍遥散若専用前方治之胃气益虚病气益甚不可不谨
　　流气饮　治七情气滞胸胁闷痞咽喉不利呕喘面青二便不调或气攻肩背胁肋作痛或脚气喘急腹胀便闭元气充实者宜用此药慎之
　　紫苏叶　黄芪〈炒〉青皮〈去白〉当归　半夏〈姜制〉乌药芍药〈炒〉茯苓　桔梗　防风〈各五钱〉川芎　陈皮〈各七钱五分〉枳实〈麸炒〉木香〈各二钱五分〉甘草〈炙一两二钱半〉大腹子〈姜制一两〉
　　右毎服半两姜枣水煎服
　　四物汤　治血滞中风血虚手足不遂如臂痛加红花煎
　　交加散加木瓜牛膝治冷痹肩臂作痛即人参败毒和五积散
　　乌药顺气散加羌活木瓜治外邪气滞筋骨作痛或痰气不利〈方见杂病中气〉
　　秦艽地黄汤　治肝胆经风热血燥肩臂疼痛或筋脉引急或时牵痛其内证发热或寒热晡热月经不调或肢体酸痛等证
　　秦艽　熟地黄〈自制〉当归〈各一钱〉川芎　芍药　牡丹皮　白术　茯苓〈各一钱五分〉钓藤钩〈一钱〉柴胡　甘草〈炙各三分〉
　　右水煎服
　　脚气
　　陈临川云凡头痛身热肢节痛大便秘或呕逆而脚屈弱者脚气也轻者可与香苏散加木瓜槟榔生姜煎服然后随证治之要知有脚气之人先从脚起或先缓弱疼痹或行起忽倒或两胫肿满或脚膝枯细或心中忪悸或小腹不仁皮顽不知疼痛或举体转筋或见食呕逆恶闻食气或胸满气急或遍体酸痛皆脚气之候黄帝所谓缓风湿痹是也顽弱为缓风疼痛为湿痹寒中三阳所患必冷小续命汤主之〈煎成入生姜自然汁最妙〉暑中三阴所患必热小续命汤去附子减桂一半主之大烦躁者紫雪最良若无紫雪以自合薄荷煎冷水调服极妙大便秘者脾约丸麻仁丸三和散主之仍针灸为佳服补药与汤淋洗皆医家之大禁也　夫妇人脚气与丈夫不同男子则肾脏虚弱为风湿所乘女子以胞络气虚为风毒所是以胞络属于肾也肾主于腰脚又肝脾肾三脏经络起于足十趾若脏腑虚损则风邪先客于脚从下而上动于气故名脚气也此皆由体虚或当风取凉或久坐卑湿或产后劳损或恚怒悲伤肝则心气不足致月候不通因其虚伤风毒传入筋骨则令皮肤不仁筋骨疼痛肢体不随筋脉拘挛或时冷疼或发肿满或两脚痹弱或举体转筋目心烦见食呕吐精神昏愦肢节烦疼小便赤黄大便秘涩如此证候其妇人脚气疗之与丈夫不同以其气血不调胎妊产损伤之是以疗寡妇及尼与妻妾殊别即其义也　薛严用和先生云前证初患不觉因他病乃发先从脚起或缓弱痹痛不能行履或两胫肿满或足膝细小或心中怔忡或小腹不仁或举体转筋或见食作呕或胸满气急遍体酸痛其脉浮而者因于风濡而弱者因于湿洪而数者因于热迟而涩者因于寒男子由于肾气亏损女子血海虚弱七情所致窃谓前证若足三阴虚弱用还少丹〈杂病虚劳〉若脾气虚寒用八味丸〈杂病虚劳〉若饮食停滞臀腿酸胀浮肿作痛此脾气下陷用六君子〈杂病虚劳〉少加柴胡升麻不应须用八味丸若发热口渇月经不调两腿无力此足三阴血虚火燥用六味八味二丸兼服前证西方之人多患之因素食乳酪脾胃壅滞胫足肿满至于南方亦有因膏粱厚味湿热下注而患者故古人谓之壅疾所用之方多疏通发散之剂然感于房劳过度亏损三阴治法又当以固本为主故六物附子为元气虚弱寒邪内侵之圣药
　　大腹皮散　治妇人风毒脚气肢节烦疼心神昏闷并宜服之
　　大腹皮　桑白皮　木通〈去皮〉羌活〈去芦〉赤芍药　荆芥　独活〈去芦〉青橘皮〈去白〉干木瓜〈各一两〉枳壳〈去瓤麸炒〉紫苏叶〈各二两〉
　　右㕮咀毎服八钱水一中盏半生姜五片葱白七寸煎至一大盏去滓食前温服
　　紫苏饮　治妇人风毒脚气心腹痞塞痰饮停积不思饮食脚重虚肿
　　紫苏叶　木通〈去皮〉茴香　桑根白皮〈各一两〉独活〈去芦〉羌活〈去芦〉干木瓜　青橘皮〈去白〉甘草〈炙各半两〉大腹皮〈半两〉枳壳〈去瓤麸炒二两〉荆芥〈半两〉
　　右㕮咀毎服八钱水一大盏半生姜五片连须葱白一茎煎至一大盏去滓温服不拘时日进二服
　　四白散　治男子妇人血虚发热夜多盗汗不进饮食四肢羸痩筋脉拘挛脚痛不能行立
　　黄芪〈去芦〉厚朴〈姜制〉益智仁　陈皮〈去白〉藿香　白扁豆白术〈去芦各一两〉白茯苓〈去皮〉白豆蔲仁　人参〈去芦〉甘草〈炙〉天台乌药〈各半两〉芍药〈一两半〉檀香　沈香〈各二钱半〉
　　右为细末毎服三钱水一盏生姜三片枣子一枚煎至七分和渣温服日进二服诸证减退只有脚挛痛不能行服苍术丸治之
　　苍术丸　大治干湿脚气筋脉拘挛疼痛不能行履兼补下部
　　乳香〈另研〉没药〈各二钱另研〉川牛膝〈酒浸〉青盐〈各半两研〉熟艾〈四钱米糨过研末〉全蝎〈一钱炒研〉川乌头〈三钱炮去皮脐〉
　　右件为细末入研药令匀用大木瓜一枚切一头留作盖去穰入上件药于木瓜内将盖签定安于黑豆中蒸令极烂取出去皮连药研成膏却入生苍术末不以多少拌令得所丸如梧桐子大毎服五十丸空心用木瓜汤下或温盐酒亦得日进三服忌血与葱
　　论并详杂病本门
　　瘾疹瘙痒
　　大夫妇人体虚为风邪气客于皮肤复伤风寒所以即发风瘙瘾疹若赤疹者由寒湿客于肌中极热热结则成赤疹也得大热则发取冷则瘥也白疹者由风气客于肌中客热与风相则成白疹也得天阴雨寒则发出风伤亦发得晴煖则减著衣煖亦瘥脉浮而洪浮即为风洪则为气风气相搏则生瘾疹身体瘙痒凡人汗出不可当风露卧及浴后出早使人身振寒热以生风疹也　药隐老人云治妇人遍身时发瘙痒或赤肿瘾疹五心烦热血风攻疰与人参荆芥散〈虚劳血风〉消风散〈杂病头痛〉四物汤〈通治〉加荆芥或人参当归散或逍遥散兼服导赤丸如不通者食后服皂角丸气虚老人不可久服如服皂角丸不退者此凝滞热甚者宜先服青木香丸三两服以开气道服蒺藜散立效　薛前证有身发疙瘩或如丹毒痒痛不常或脓水淋漓发热烦渇或头目昏日晡益甚或寒热发热月经不调皆肝经风热血燥用加味逍遥散〈调经〉为主佐以四君芎归若忿怒身发疙瘩痛痒寒热乃肝火血燥用加味小柴胡汤〈热入血室〉气血俱虚用八珍加柴胡牡丹皮若夜间发热作渇谵语乃热入血室用小柴胡汤加生地黄血虚四物合小柴胡后用加味逍遥散调理若郁结食少体倦内热晡热乃脾经血燥用加味归脾汤寒热加山栀熟地黄若游走瘙痒乃血风走注用何首乌散血虚逍遥散风热消风散若専用风药复伤阴血必致筋挛等证　一妇人身发疙瘩或如丹毒痒痛不常搔碎成疮脓水淋漓发热烦渇头目晕日晡益甚此血虚内热之证也以当归饮加柴胡山栀仁治之而愈　一妇人患前证肢体疼痛头目不清自汗盗汗月水不调肚腹作痛食少倦怠先用人参荆芥散后用逍遥散治之而痊　一妇人因忿怒身发疙瘩憎寒发热余谓肝火用小柴胡汤加山栀黄连治之而愈后口苦胁痛小便淋漓复用前药全愈　一妇人患前证发热夜间谵语此血分有热以小柴胡汤加生地黄治之而安后用四物加柴胡山栀丹皮而热退又用逍遥散全愈　一室女年十四岁天癸未至身发赤班痒痛左关脉数此因肝火血热以小柴胡汤加山栀生地黄牡丹皮治之而愈若因怒而致者又当治以前药
　　何首乌散　治妇人血风皮肤瘙痒心神烦闷及血风游走不定并宜服之
　　何首乌　防风　白蒺藜　枳壳　天麻　僵蚕胡麻　茺蔚子　蔓荆子〈各等分〉
　　右为细末毎服二钱煎茵陈汤调下无时
　　蒺藜散　治妇人风瘙皮肤中如虫行及生瘾疹搔之作疮面肿心烦并宜服之
　　白蒺藜〈炒〉莽草〈炒〉羚羊角屑〈各七钱半〉人参〈去芦〉苦参〈去芦〉蛇床子　秦艽〈去芦〉防风〈去芦〉麻黄〈去节〉当归〈炒去芦〉甘草〈炙〉枳壳〈麸炒去穰〉细草〈去苗各半两〉
　　右㕮咀毎服五钱水一中盏半煎至一大盏去滓温服不拘时日进二服
　　治妇人风痒瘾疹不瘥
　　苍耳　花叶子〈各等分〉
　　右为细末毎服二钱豆淋酒调下不拘时候日进二服
　　治瘾疹
　　右用白蜜不以多少好酒调下已试有验
　　治皮肤有风热遍身生瘾疹
　　牛蒡子〈水煮一两净晒干炒令香〉浮萍〈蒸过焙干等分〉
　　右为细末毎服二钱薄荷汤调下日二服
　　又治风气客于皮肤搔之不已
　　蝉蜕〈洗〉大叶薄荷
　　右等分为细末毎服二三钱温酒调下无时
　　又方
　　露蜂房〈洗过蜜炙令焦〉蛇蜕〈洗炙令焦各等分〉
　　右为细末毎服一二钱温酒调下不拘时
　　治妇人风瘙瘾疹身痒不止宜用淋渍方
　　马蔺　茺蔚子　白矾　白蒺藜　茵芋　羊桃根　凌霄花〈各二钱〉蒴藋根　萆麻叶〈各一两〉
　　右㕮咀以水二斗煮取一斗去渣于避风处洗之
　　又方
　　凌霄花〈三两〉蒴藋根〈半斤〉
　　右件药以水七升煮取三升滤去滓入白矾末二两搅匀以绵渍频拭于疹上后煮槐柳汤浴之
　　又方
　　以醋浆水磨白矾涂之








　　证治准绳卷六十
<子部,医家类,证治准绳>