证治准绳 (四库全书本)/卷098

证治准绳　卷九十八

　　钦定四库全书
　　证治凖绳卷九十八
　　明　王肯堂　撰
　　幼科
　　肾脏门
　　解颅〈䪿不合〉
　　初虞世云父精不足则解颅眼白多　钱解颅生下而䪿不合肾气不成故也长必少笑更有目白晴多㿠白色瘦者多愁少喜也馀见肾虚　汤解颅者䪿大头缝不合如开解故曰解颅此由肾气不成故也〈云云见前总论〉凡得此者不过千日其间亦有数岁者乃废人也人之无脑髓如木无根古人虽有良方吾所以不录者劳而无功也亦不可束手待毙宜依钱氏补肾万一有可生之理〈钱氏补肾如地黄丸如鹿茸之类是〉　曽凡得此候不及千日之内间有数岁者偶因他疾攻激遂成废人若气色精明能饮食者多服调元散补肾地黄丸旬月内颇见效者次第调理或有可治若投药后如故亦难疗　田解颅治法宜用生地散　丹小儿解颅乃是母气血虚与热多耳用四君子四物有热加酒炒黄连生甘草煎服外以绵束紧用白敛末傅之
　　钱氏地黄丸〈见前并鹤节条〉
　　天南星散　治䪿开不合鼻塞不通天南星大者微泡去皮为细末米醋涂调绯帛上贴䪿上炙手频熨之立效
　　调元散　主禀受元气不足颅䪿开解肌肉消瘦腹大如肿致语迟行迟手足如筒神色昏慢齿生迟服之效
　　干山药〈去黑皮五钱〉人参〈去芦〉白茯苓〈去皮〉茯神〈去皮末〉白术白芍药　熟地黄〈酒洗〉当归〈酒洗〉黄茋〈蜜水炙各贰钱半〉川芎甘草〈炙贰味各叁钱〉石菖蒲〈贰钱〉
　　右碎每服二钱水一盏姜二片枣一枚煎七分无时温服如婴儿幼嫩与乳母同服
　　张涣玉乳丹　治婴儿头骨应合而不合头缝开解锺乳粉〈依古法制炼者〉熟干地黄〈依法蒸焙者〉当归〈洗焙干各半两〉防风〈锉〉补骨脂〈浮拣微炒各一分〉或加黄耆茯苓
　　右件除别研者碾为细末次入锺乳粉等拌匀炼蜜和如黍米大每服十粒煎茴香汤下乳食前
　　婴孺方狗脑丸　治小儿　脑长喜摇头解颅
　　狗脑〈壹个〉犲漆〈即五加皮〉甘草〈炙〉白术　防风　锺乳石干地黄〈各一分〉牛黄〈二分〉
　　右以狗脑丸小豆大一岁饮下二丸日再未知加之又云儿䪿常令煖冷即病死
　　小儿锢䪿药
　　芍药粉
　　右取黄雌鸡临儿䪿上刺其冠以血滴䪿上血止以芍药粉傅之使血不见一日立差
　　治小儿解颅虎骨方
　　虎骨　败龟板　不灰木　乳香〈各半两〉
　　右为末用生猪血于手心内调涂在头缝开处以旧绵子包里七日第八日以葱汤水洗去前药再用此药涂之经年者已减一分又歇三日方再用药涂之又服参苓散
　　人参　茯苓　白附子〈炮〉羌活　甘草〈炙〉芍药白术〈水煮各壹分〉犀角屑　京芎　藿香〈后叁味减半〉
　　右为末每服半钱水一盏用少金银同薄荷三叶煎至三分温服通惊气
　　千金治小儿䪿开不合方
　　防风〈壹两半〉柏子仁　白芨〈各壹两〉
　　右三味末之以乳和傅䪿上十日知二十日愈日一
　　庄氏家𫝊方治脑缝不合
　　山茵蔯〈壹两〉车前子　百合〈各半两〉
　　右为末用乌牛乳汁调涂脚及脑缝上用帛子裹头三日一换五上必效
　　王氏封䪿散　治䪿开不合头缝开张䪿开崎陷咳嗽鼻塞
　　柏子仁　防风　天南星〈各肆两〉
　　右为细末每用一钱以猪胆汁调匀稀稠得所摊在绯绢帛上看䪿子大小剪贴一日一换不得令干时时以汤润动
　　五辛散〈三因〉治小儿骨应合而不合头骨开也名曰解颅
　　细辛　桂心〈各半两〉干姜〈㭍钱半〉
　　右为末以姜汁和𫝊颅上贴之儿面赤即愈
　　又方用蛇蜕炒焦为末用猪颊车中髓调𫝊顶上日三四度曽有人作头巾裹遮护之久而自法亦良法也
　　炙法脐上脐下各五分各炙三壮炙疮未发先合
　　䪿陷
　　巢氏云小儿脏腑有热渴引水浆致成泄利久则血气虚弱不能上充脑髓故䪿陷如坑不能平满也圣济用当归散〈方见腹痛〉地黄丸〈见前〉　䪿陷者虚之极也胃气虚寒则䪿陷慢惊中有之胃寒脾困吐泻者为虚极急以金液丹固真汤〈俱慢惊〉及诸救元等药治之外则贴以乌附膏　有后枕陷者其证尤重治法以䪿陷药同不效亦为难疗此大虚极百无一活耳
　　乌附膏　理䪿门陷
　　绵川乌〈生用〉绵附子〈生用各五钱〉雄黄〈二钱〉
　　右件为末用生葱和根叶细切烂杵入前药末同煎空心作成膏贴陷处
　　圣惠生干地黄散　治小儿脏腑壅热气血不荣致䪿陷不平者
　　生干地黄〈二两〉乌鸡骨〈一两酥涂炙令黄〉
　　右捣细罗为末不计时候以粥饮调下半钱
　　又治小儿䪿陷方
　　右取猪牙车骨髓煎如膏涂䪿上良
　　又方以狗头骨炙令黄𢷬罗为末以鸡子清调涂又方以天灵盖炙令黄𢷬罗为末以生油调涂
　　千金小儿𩕄陷炙脐上下各半　及鸠尾骨端又足太阴各一壮
　　䪿填
　　䪿填者䪿门肿起也脾主肌肉乳哺不常饥饱无度或寒或热乘于脾家致使脏腑不调其气上冲为之填胀䪿突而高如物堆起自汗出毛发黄而短是也若寒气上冲则牢䩕〈音昂履头也肿硬如履头突起〉热气上冲即柔软又小儿胁下有积者咳且啼而气上逆者啼甚久其气未定因而乳之者肝气盛风热上冲者皆能令䪿填当一一审其因而治之寒者温之热者凉之气上逆者和而降之肝气盛者泻青为主热证里多大连翘汤表多柴胡散虚者以补中益气汤送下地黄丸神而明之存乎其人言不尽意　曽世言䪿肿皆以为热殊不知有阴阳二证切宜详辨坚硬为阴红软为阳故婴孩宝书云寒气上冲则牢䩕热气上冲则柔软正此之谓若阴证以匀气散理中汤主之阳证用玉露饮当归散防风汤为治玉环集歌曰𩕄门肿起定为风此候应须也不中或
　　若加坑如盏足七日之间命必终　石壁经歌曰积聚脾中热不通致令面赤口唇红胸高夜嗽多䐜胀休使流𫝊肺有风喉里作声涎上壅䪿门肿起热来冲但教凉膈安灵腑能使三朝速有功　积有冷热皆能作肿冷则粪白或酸臭气冲人亦有虫出其食物皆不能化腹胀满而多困喉中亦鸣也热则使多渴其粪赤面色亦黄赤口内臭气亦虫出各看其证候调治且须分水谷去积并调气冷则温脾胃热则去其热化涎止渴𩕄隐则冷也肿则热也　积热䪿虚肿宜将时气门中三十六种除湿散浓煎桑白皮汤下　形证论云肺热生风涎鸣䪿肿将白丁香膏一二服或南星丸一二服便退　袐要指迷论方凡小儿生下一月内日或䪿门肿此乃受胎热气即用黄檗膏涂于足心涌泉穴如陷即用半夏膏涂手心此乃婴儿肾流受冷气邪于心致令病生〈黄檗半夏皆为末皆冷水调贴〉
　　行迟
　　巢儿自变蒸至能言随日数血脉骨节备髌骨成即能行骨是髓养禀生气血不足者髓不充强故骨不成数岁不能行　张凡儿生至周岁三百六十日膝骨成乃能行近世小儿多因父母气血虚弱故令胎气不强骨气软弱筋脉无力不能行步麝茸丹主之曽经大效汤小儿禀受血气不足者则髓不满骨故软弱而不能行肾主髓治法当用钱氏补肾地黄丸加鹿茸五加皮麝香则髓生而骨强自然行矣外甥黄知录之子三岁不能行遂合此方服之有验
　　张麝香丹　治数岁不能行
　　麝香〈别研〉茄茸〈酥炙黄〉生干地黄　虎胫骨〈酥涂炙黄〉当归〈洗焙干〉黄茋〈锉〉
　　右件各壹两为细末用羊髓肆两煮烂和成膏如黍米大每服十粒摩沉香汤下乳食前日三服
　　钱羚羊角丸　治小儿肾虚或病后筋骨弱五六岁不能行宜补益肝肾
　　羚羊角〈尖细而节蜜者醋取末〉虎胫骨〈敲破涂酥炙黄〉生干地黄〈焙〉酸枣仁〈去皮秤炒〉白茯苓〈各半两〉桂〈去皮取有味处不见火〉防风〈去芦头切焙〉当归〈同上〉黄茋〈切焙各二钱半〉
　　右同为细末炼蜜和成剂每服一皂子大儿大者加之食前温水化下日三四服久服取效
　　圣惠生干地黄丸　治儿十岁不行
　　生地黄　当归〈焙〉防风　酸枣仁〈微炒〉赤茯苓　黄茋　芎䓖　羚羊角　羌活　甘草〈炙微赤〉桂心〈各等分〉
　　右𢷬罗蜜丸如菉豆大食前温酒下十丸量儿加减
　　虎骨散
　　虎胫骨〈酒炙〉生干地黄　酸枣仁〈酒浸去皮炒香〉⿰桂〈去皮〉白茯苓〈去皮〉防风〈去芦〉当归〈去芦〉川芎　牛膝〈酒浸去芦各等分〉
　　右为极细末每服壹钱半以粥饮调次入好酒二滴再调食前服日二一方用炼蜜丸如黍米大木瓜汤下
　　三四五加皮散　治小儿三岁不能行者由受气不足体力虚怯腰脊脚膝筋骨软足故不能行用真五加皮为末粥饮调次入好酒少许每服一栗壳许日三服效　一方五加皮贰钱半木瓜壹钱贰分半为极细末用粥饮入酒二滴调服
　　宝鉴儿骨热肺脉寒长不能行　颅䪿儿自小伤抱脚纤细无力行立不得或骨热疳劳肌肉消瘦宜服柴胡饮
　　柴胡　鳖甲〈米醋涂炙黄〉知母　桔梗　枳壳〈去穰麸炒〉玄参　升麻
　　右件各等分细锉三岁已下药半两水五合煎二合分二服空心食前后忌毒物　服后澡浴
　　澡浴方
　　苦参　茯苓皮　苍术　桑白皮　白矾〈各半两〉葱白〈少许〉
　　右锉沸水二升浸药一两通与儿浴温处避
　　千金治数岁不行方　葬家未开戸盗食与哺日三便行〈翼云未闭户婴孺就墓门中哺〉
　　宝鉴炙两足踝各三壮
　　良方左经丸　治筋骨诸疾手足不随不能行步运动草乌头〈生肉白者去皮脐〉木鳖〈去壳〉白胶香　五灵脂〈各叁两半〉当归〈壹两〉螌蝥〈去翅足壹百枚少醋煮熟〉
　　右为末黑豆去皮生杵粉一斤醋糊丸鸡头实大酒磨下一丸不曽针炙伤筋络者四五丸必效十岁儿一丸分三服此药能通荣卫导经络専治心肾肝三经服后小便少淋涩乃其验也　按此方非内有污血痼积不宜用
　　了时发治大人小儿锉骨行步艰难脚无力续命丹防风　乳香　蔓荆子　牛膝　麻黄　羚羊角酸枣仁　草乌头〈去皮〉没药　白术　茯苓〈各二钱半〉
　　天麻〈酒煮〉胡麻〈炒〉当归　续断〈各半两〉川乌头〈去皮〉黄茋〈各肆钱〉蒺藜〈壹钱贰分半〉
　　右为细末蜜丸小弹大每服一丸煎酒细嚼一日三五服用后洗药服药三日方洗
　　草乌头　当归　地龙　木鳖子　紫贝草　椒目　葱须　荆芥〈各一两〉
　　为末煎汤露脚指甲从上淋洗次用熏法
　　熏药方
　　柴胡　草乌头　赤小豆　吴茱萸　羌活　晚蚕沙〈各一两〉
　　为末黑豆三升热水泡少顷去黑豆入前药煮盆盛熏锉闪处令出骨中汗
　　齿迟
　　齿者骨之所终而髓之所养也小儿禀受肾气不足不能上营而髓虚不能充于骨又安能及齿故齿久不生也地黄丸主之　一小儿三岁言步未能齿发尤少体瘦艰立发热作渴服肥儿丸不应余曰此肾虚疳证也盖肥儿丸脾胃经之药久服则肾益虚其疳益甚不信牙发渐落余用地黄丸加鹿茸五味子半载而元气壮健一小儿体瘦腿细行步艰辛齿不坚固发稀短少用
　　六味地黄丸补中益气汤年馀诸证悉愈形体壮实张涣香附丹　治齿不生
　　大香附子〈拣浄刮去皮〉沉香〈各壹两〉雄䑕粪〈烧灰〉干蟾〈烧灰〉槟榔〈各半两〉
　　右件捣罗为细末用羊髓四两煮烂和成膏如黍米大每服十粒麝香汤下量儿大小加减
　　汤氏芎黄散　治小儿齿不生
　　大川芎　生地黄〈各半两〉山药　当归　甘草〈炙各壹分〉
　　右焙为末热汤调服或时以药末擦齿龈
　　千金翼方　溺坑中竹木主小儿齿不生正旦刮涂之即生
　　外台小品又方　取雌鼠屎三七枚以一枚拭齿根处尽此止二十一日齿当生雌鼠屎头尖是也千金同杨氏产乳方用三十枚仍云雌粪用两头圆者是
　　圣惠治小儿齿不生或因落不生方
　　右取牛粪中黑豆二七枚小开去头上皮以此豆头开处注齿根上时时用之常效也
　　发迟
　　巢氏云足少阴为肾之经其华在发小儿有禀性少阴之血气不足即发疏薄不生亦有因头疮而秃落不生者皆由伤损其血血气损少不能荣于发也
　　苣胜丹方〈张涣〉治发不生
　　当归〈洗焙干〉生干地黄　芍药〈各壹两〉已上捣罗为末次用　苣蕂〈壹合研〉胡粉〈半两细研〉
　　右件同研匀炼蜜和如黍米大毎服十粒煎黑豆汤下兼化涂搽头上无妨量儿大小加减
　　千金治少小头不生发以楸叶𢷬取汁傅头上立生又方　烧鲫鱼灰末以酱汁和傅
　　千金翼治发薄不生方　先以醋泔清洗秃处以生布令火热腊月猪脂并细研铁生煎三沸涂之日三
　　遍
　　本草甑气水主长毛发　以物于炊饭时承取沭头令发长密黑润不能多得朝朝梳小儿头渐渐觉有益好
　　小儿白秃发不生𢷬榆皮末苦酒调涂
　　圣惠生发神效黑豆膏　治小儿脑疳头发连根作穗子脱落不生兼疮白秃发不生者并用生发
　　黑豆　苣蕂〈各叁合〉诃黎勒皮〈壹两〉
　　右件药捣罗为末以水拌令匀内于竹筒中以乱发塞口用煻灰内煨取油贮于瓷器中先以米泔皂荚汤洗头拭干涂之日再用十日发生
　　又方
　　葛根末　猪脂　羊脂〈各二两〉
　　右件药入铫子内以慢火熬成膏収于瓷合中每取一钱涂摩头上日再用不过五七度效
　　香薷煎　治小儿白秃不生发燥痛
　　陈香薷〈二两〉胡粉〈壹两〉猪脂〈半两〉
　　右件药以水一大盏煎香薷取汁三分去滓入胡粉猪脂相和令匀涂于头上日再用之
　　圣惠治小儿头秃不生发苦痒蔓菁散
　　右取蔓菁子𢷬为末以猪脂调涂于秃处佳
　　又方贯众烧灰细研油调傅
　　又方麻子一升熬黑压取脂傅头上良
　　又方盐汤洗过生油和蒲苇灰傅之雁白　熊白　桃叶汁皆可涂鸡子黄熬取汁涂
　　发黄
　　巢氏云足少阴肾经其血气华于发若血气不足则不能润悦于发故发黄也　钱氏曰小儿长大不行行则脚细齿久不生生则不黑皆属气血虚也宜大剂补之千金翼发黄方　腊月猪脂和羊屎灰蒲灰等分傅之三日一为取黑止
　　又方　以醋煮大豆烂去豆煎令稠涂发
　　又方　熊脂涂发梳之散头床底伏地一食顷即出形
　　尽当黑用之不过一升
　　安师𫝊治小儿发黄极妙方
　　破故纸不计多少银石器中熳火炒熟为细末用地黄汁煎成膏和为丸菉豆大每服十五二十丸盐汤送下食前
　　齿
　　齿痛清胃散　治胃火牙痛或连头面
　　升麻〈五分〉生地黄　牡丹皮　黄连〈炒〉当归〈各叁分〉
　　右水煎服加柴胡山栀即加味清胃散　愚按前方治脾胃实火作渇口舌生疮或唇口肿痛齿龈溃烂焮连头面或恶寒发热或重舌马牙吐舌流涎等证子母并宜服之若因脾胃气虚寒凉克伐或虚热上行口舌生疮弄舌发热饮食少思或呕吐困睡大便不实流涎龈烂者用五味异功散
　　张涣稿本散　治卒齿痛
　　稿本　白附子　川芎　莽草〈各半两并𢷬罗为细末次用〉青黛　芦荟　麝香〈各一钱研细〉
　　右件都再研匀每用一字涂揩患处
　　雄黄丸　治小儿牙齿黑蛀气息疼痛
　　雄黄〈贰钱〉麝香〈半钱〉
　　右为细末软饭和为挺子安在牙内
　　齿缝出血外台肘后用蚯蚓粪水和作团以火烧令极赤末之如粉以腊月猪脂和傅齿龂上日三即差
　　茅先生治小儿牙宣齿缝出血方
　　苦参〈末壹两〉白矾〈灰壹钱〉
　　右为末一日三次揩牙上立验也
　　张锐鸡峰方　治齿间出血
　　右以苦竹叶不以多少水浓煎取汁入盐少许寒温得所含之冷即吐了
　　又方
　　右用童子小便半升分为三两次含之冷即吐了
　　庄氏麝香散　治小儿唇口臭烂齿龂宣露
　　麝香　雄黄〈生〉芦荟　白龙骨〈各壹钱〉蜜陀僧〈贰钱〉石胆〈半两生〉干蟾〈一枚重半两者入鉼烧存性〉
　　右合研令极匀细先用绵子纒箸头上以盐矾浆水轻轻洗过然后上药
　　齿龈肿痛千金翼方
　　生地黄　独活〈各叁两〉
　　右二味切以酒渍一宿含之
　　又方　常以白盐末封齿龂上日三夜二
　　又方　用大鹏砂研细水化鸡羽扫
　　⿰齿巢氏云手阳明足太阳之脉并入于齿风气入其经脉与血气相搏齿即肿痛脓汁出谓之风龋
　　千金翼治齿龋方
　　右切白马悬蹄可孔塞之不过三度〈圣惠方用夜眼〉
　　圣惠虾蟆散　治小儿齿痛风龋连腮微肿
　　干虾蟆〈壹枚〉青黛〈细研〉柑子皮　细辛　白鸡粪　薰黄〈已上各一分〉麝香〈细研〉干姜〈炮裂锉各半分〉
　　右件药𢷬细罗为散都研令匀以薄绵裹少许内龋齿孔中日一易之
　　又方
　　白附子　稿本　细辛　芎䓖　莽草〈已上各一两〉
　　右件药𢷬细罗为散以薄绵裹少许著龋齿上
　　治小儿风龋齿痛及虫蚀疼痛黑烂方
　　青黛〈细研〉鸡粪白〈烧灰〉稿本
　　又方　扣齿三百下日一夜二即终身不发至老不病齿
　　又治齿牙根摇欲落方
　　右以生地黄大者一寸绵裹著牙上嚼咽汁汁尽去之日三即愈可十日含之更不发也
　　又齿根肿方
　　松叶〈一握〉盐〈一合〉好酒〈三升〉
　　右三味煎取一升含之
　　治齿根空肿痛困毙无聊赖方
　　独活〈肆两〉酒〈叁升〉
　　右二味于器中渍之煻火煨之令暖稍稍沸得半去滓热含之不过四五度
　　又方　烧松柏槐枝令热柱病齿孔须臾虫缘枝出又治牙龂疼痛方
　　杏仁〈一百枚去皮尖及双仁者〉塩末〈方寸七〉
　　右二味以水一升煮令沫出含之味尽吐却更含不过再三差
　　养生必用治小儿牙方
　　牛蒡子〈炒香一分〉乳香〈一钱〉
　　右为末入白面少许温水调涂
　　细辛　雄黄〈细研各一分〉麝香〈少许细研〉
　　右件药𢷬罗令细同研令匀旋取少许傅于齿上
　　又方　以郁李根白皮五两锉以水一大盏半煎取一盏热含冷吐之当吐虫出
　　又方　以皂荚炙去皮子𢷬末取少许著齿痛上差又方　以松柏脂捏锐如锥柱龋孔内须臾龋虫缘松脂出即差
　　又方　以鸡舌香半两以水一中盏煎至六分去滓热含冷吐
　　冲齿千金翼治虫蚀齿疼痛方
　　右闭气细书曰南方赤头虫飞来入某姓名裂齿里今得蝎虫孔安置耐居上急急如律令小笺纸内著屋柱北边蝎虫孔中取水一杯禹步如禁法还诵上文以水沃孔以净黄土泥之勿令泄气永愈
　　又治虫蚀齿根肉黑方
　　右烧腐棘取㶆涂之十遍雄黄末傅即愈若齿黑者以松木灰揩之细末雄黄涂龂百日日再涂之七日慎油猪肉神效
　　又治齿神方
　　右以檐一枚令病人蹲坐横檐于膝上引两手寻使极住手伸中指炙中指头檐上三壮两头一时下火病人口诵咒曰啖牙齿名字鹘莫啖牙莫啖骨炙人亦念之
　　又治裂齿方
　　右以腐棘针二百枚以水二升煮取一升含漱之日四五差止
　　又方　取死曲蟮末傅痛处即止
　　日华子治小儿风蚛牙方
　　右浓煎郁李仁水含之
　　聚宝黄龙散　治齿龂疳蚀有窍子不合者
　　龙实〈龙骨中有之深黄或淡黄土蝎色紧掬入舌者是〉白矾〈灰〉蜗牛壳南粉　牛黄〈各一钱〉
　　右五味为末每用少许贴窍子内时时用之
　　千金方
　　右以牛屎中大豆二七枚小开豆头以注齿根处数度即生
　　经验方　治小儿大人多年牙齿不生
　　右用黑豆三十粒牛粪火内烧令烟尽细研入麝香小许一处研匀先以针挑不生齿处令血出用末少许揩不得见风忌酸咸物
　　圣惠治齿落久不生方
　　右取路傍遗却稻粒于齿落处点三七下其齿自生神效
　　灵苑治大人小儿生齿神验方
　　右用雄雌鸡粪各十四颗焙干同研如粉入麝香少许仍先以针挑破损齿脚下血出将散子傅之年高者不过二十日生年少者十日不计伤损及少自退落并再生
　　颊车蹉闪千金治失欠颊车蹉闪不合方
　　右用一人以手指牵其颐以渐推之则复入矣推当疾出指恐误啮伤人指也
　　又方　消蜡和水傅之
　　又方治牙车急口眼根引舌不转方
　　牡蛎〈熬〉伏龙肝　附子〈炮去皮〉矾石〈烧〉
　　右四味等分末之以白酒和为泥傅其上干则易之取差止
　　千金灸法失欠颊车蹉灸背第五椎一日二七壮满三日未差灸气冲二百壮胸前喉下甲骨中是亦名气堂
　　又灸足内踝上三寸宛宛中或三寸五分百壮三报此三阴交穴也
　　耳
　　张涣小儿耳中诸病由风入于脑停积于手太阳之脉则令耳聋风与湿相则两耳生疮又儿稍大见月初生以手指之则耳下生疮者名月蚀疮又乳母与儿洗浴悮令水入耳中水湿停积搏于血气蕴结成脓谓之聤耳　薛耳者心肾之窍肝胆之经也心肾主内症精血不足肝胆主外证风热有馀或聋瞆或虚鸣者禀赋虚也或胀痛或脓痒者邪气客也禀赋不足宜用六味地黄丸〈肾〉肝经风热宜用柴胡清肝散若因血燥用栀子清肝散〈发热〉未应佐以六味丸间服九味芦荟丸〈疳〉若因肾肝疳热朝用六味丸夕用芦荟丸若因食积内热用四味肥儿丸〈疳〉若因乳母膏梁积热而致者宜加味清胃散〈齿痛〉脾经郁结而致者加味归脾汤〈惊悸〉肝经怒火而致者加味逍遥散〈虚热〉皆令乳母服之兼与其儿少许不可専于治外不惟闭塞耳窍抑亦变生他证延留日久遂成终身之聩矣慎之　宝鉴歌云太阳入耳损听聪气滞时多耳必聋鸣是风并气相系痛应脑戸有邪风肾热郁蒸聤耳患日深疼痛出稠脓不有稠脓非此患只因滴水入其中
　　耳聋巢氏云手太阳之经入于耳内头脑有风入乘其脉与气相故令耳聋
　　圣惠治小儿风热两耳聋呜方
　　远志〈去心〉甘草〈炙微赤锉〉柴胡〈去苗〉菖蒲〈各壹分〉磁石〈叁分𢭏碎水淘去赤皮〉麦门冬〈去心焙半两〉
　　右捣细罗为散每服以葱白汤调下半钱日二服量儿大小以意加减
　　张涣通鸣散　治耳聋
　　菖蒲〈一寸九节者〉远志〈去心各一两〉柴胡〈去苗〉麦门冬〈去心〉防风〈各半两〉细辛　甜葶〈各一分〉已上𢷬罗并为细末次入　磁石〈一分𢷬碎水淘去赤汁〉杏仁〈二七个汤浸去皮尖研〉
　　右件都研匀每服半钱煎葱白汤调下日二乳后
　　圣惠细辛膏　治小儿耳聋或因脑热或因水入或因吹著并宜用此
　　细辛　防风〈去芦头〉川大黄〈锉微炒〉黄芩〈各一分〉川椒〈去目七粒〉蜡〈半两〉
　　右件药细锉用清麻油三合煎药紫色滤过下蜡候消为膏每日三度用一大豆大　点于耳中
　　圣惠治小儿耳聋不差方
　　甜葶　杏仁〈汤浸去皮〉盐〈各等分〉
　　右件药𢷬研如膏以少许猪脂和合煎令稠以绵里如㽔核大塞耳中日一易之
　　又方
　　松脂　菖蒲〈末〉乌油麻〈各半两〉
　　右件药相和𢷬熟绵里如一红豆大塞耳日一易
　　又方
　　菖蒲〈末一分〉杏仁〈汤浸去皮尖研如泥半两〉
　　右相和研令乳入每用少许绵裹内耳中日一易
　　又方
　　右取葱白于糖灰中煨令熟以葱白头内耳中日三易
　　又方
　　萞麻子〈去皮十枚〉枣肉〈七枚〉
　　同捣如膏每取㽔核大绵裹少许塞耳中日一易
　　又方
　　右捣芥子令烂以人乳和绵裹少许塞耳中日一易之
　　麝香散　治沈耳
　　麝香〈少许〉白矾〈一钱火煆〉五倍子〈二钱〉
　　右件为末纸撚子点入耳中少许　耳鸣巢邪气与正气相搏故令耳鸣久即邪气停滞遂成聋也
　　菖鸟散　治小儿耳自鸣日夜不止
　　菖蒲　乌头〈炒各四分〉
　　右为末绵裹内耳中日再
　　耳中痛　千金翼治耳疼痛方
　　附子〈炮去皮〉菖蒲
　　右二味等分裹塞之
　　耳疮证治见心部疮疡条
　　聤耳巢氏云耳宗脉之所聚肾气之所通小儿肾藏盛而有热者热气上冲于耳津液壅结即生脓汁亦有因沭浴水入耳内而不倾沥令尽水湿停积于血气蕴结成热亦令脓汁出皆为之聤耳久不差即变成聋也张涣红蓝花散　治聤耳久不差
　　红蓝花〈洗焙干〉黄檗〈锉各一两〉乌鱼骨〈一分研细〉黄芩〈各半两〉已上捣罗为细末次用　雄黄〈水磨细研半两〉麝香〈各一钱〉
　　右件都研匀细以绵纒揾药塞耳中日再换
　　田氏红玉散　治小儿脓耳
　　枯白矾　干胭脂　麝香〈各一钱〉
　　右同研匀先以绵裹杖子撚浄掺之
　　汤氏龙黄散　治小儿停耳汁出不止
　　枯白矾　龙骨末　黄丹〈炒各半两〉麝香〈一钱〉
　　右同研细先以绵杖子搌脓水尽用散一字半分为两处吹入耳内日二次
　　丹停耳硫黄末傅之日一夜一妙
　　秘要用蛐蟮灰末吹入立效有疮者傅之〈孙真人方同〉薛氏云诸外治方但可治腑证之轻者若系肝经风热血燥等证必依前方论内服合宜之药外用此以収脓湿亦无不可若専泥攻而失内治误矣
　　百虫入耳详见杂病凖绳
　　五软
　　五软者头软〈项软手软〉脚软肌肉软口软是也无故不举头肾疳之病项脉软而难収治虽暂瘥他年必再发手软则手垂四肢无力亦懒抬眉若得声圆还进饮食乃慢脾风候也尚堪医治肌肉软则肉少皮宽自离吃食不长肌肉可服钱氏橘连丸〈虚羸〉莫教泻利频并却难治疗脚软者五岁儿不能行虚羸脚软细小不妨荣卫但服参耆等药并服钱氏地黄丸〈肾〉长大自然肌肉充满口软则虚舌出口阳盛更须堤防必须治膈却无妨唇青气喘则难调治也　薛夫头软者脏腑骨脉皆虚诸阳之气不足也乃天柱骨弱肾主骨足少阴太阳经虚也手足软者脾主四肢乃中州之气不足不能营养四肢故肉少皮宽饮食不为肌肤也口软者口为脾之窍上下龈属手足阳明阳明主胃脾胃气虚舌不能藏而常舒出也夫心主血肝主筋脾主肉肺主气肾主骨此五者皆因禀五脏之气虚弱不能滋养充达故骨脉不强肢体痿弱原其要总归于胃盖胃水谷之海为五脏之本六腑之大源也治法必先以脾胃为主俱用补中益气汤以滋化源头项手足三软兼服地黄丸凡此证必须多服二药仍令壮年乳母饮之兼慎风寒调饮食多能全形　曽戴氏论五软证名曰胎怯良由父精不足母血素衰而得诚哉是言以愚推之有因母血海久冷用药强补有孕者有受胎而母多疾者或其父好色贪酒气体虚弱或年事已迈而后见子有日月不足而生者或投堕胎之剂不去而竟成孕者徒尔耗伤真气若或有生譬诸阴地浅土之草虽有发生而畅茂者少又如培植树木动摇其根而成者鲜矣由是论之婴孩怯弱不耐寒暑纵使成人亦多有疾爰自降生之后精髓不充筋骨痿弱肌肉虚瘦神色昏慢才为六淫所侵便致头项手足身软是名五软治法用调元散补肾地黄丸渐次调养日久乃安若投药不效亦为废人　有小儿体肥容壮不为瘦瘁忽然项软倾倒此名下窜皆因肝肾气虚客邪侵袭风府𫝊于筋骨故成斯疾盖肝主乎筋肾主乎骨筋骨俱弱则项软垂下无力又名天柱倒与五软相类不远治同前药　吴江史万湖子七岁患吐泻𩕄目顿陷天柱骨倒兼面赤色先用补中益气汤加附子一剂吐㵼止而诸证愈又用钱氏地黄丸料煎服顿安　一小儿七岁夏间过食生冷之物早间患吐泻面赤作渴手足并热项软䪿陷午后面色顿白手足并冷脉微欲绝急以六君子汤加附子一剂诸证顿退䪿顶顿起而安小儿元气易虚易实故虽危证若能速用对病之药亦可回生者　一小儿九岁因吐㵼后项软面白手足并冷脉微细饮食喜热余先用六君子汤加肉桂五剂未应更加炮姜四剂诸证稍愈面色未复尺脉未起佐以八味丸月馀面色微黄稍有胃气矣再用前药又月馀饮食略増热亦大减乃朝用补中益气汤食前用八味丸又月馀元气渐复饮食举首如常又月馀而肌肉充盛诸病悉愈　一小儿十二岁疟疾后项软手足冷饮食少思粥汤稍离火食之即腹中觉冷用六君子汤加肉桂干姜饮食渐加每饮食中加茴香胡椒之类月馀粥食稍可离火又用前药百剂饮食如常手足不冷又月馀其首能举后饮食停滞患吐㵼项仍痿软朝用补中益气汤夕用六君子汤及加减八味丸两月馀而项复举毕姻后眼目昏花项骨无力头自觉大用八味丸补中益气汤三月馀元气复而诸证退后每入房劳役形气殊倦盗汗发热服后二药即愈一小儿十五岁手足痿软齿不能嚼坚物内热晡热
　　小便涩滞如淋服分利之剂小便如淋服滋阴之剂内热益甚服燥湿之剂大便重坠余谓此禀肾气不足早犯色欲所致故精血篇云男子精未满而御女以通其精五脏有不蒲之处异日有难状之疾老人阴已痿而思色以降其精则精不出而内败小便涩痛如淋若阴已耗而复竭之则大小便牵痛愈痛则愈便愈便则愈痛正谓此也遂朝用补中益气汤夕用六味丸加五味子煎服各三十馀剂诸证渐愈后梦遗诸证复作手足时冷痰气上急用十全大补汤加减八味丸料各八剂二便稍利手足稍温仍用前二药三月馀元气渐复饮食如常又饮食停滞吐泻腹痛按之不疼此脾胃受伤也用六君子汤加木香肉豆蔲治之其吐未已左尺右关二脉轻诊浮大按之如无经云肾开窍于二阴用五味子散四服大便顿止后又伤食咽酸作渴大便重坠朝用补中益气汤夕用六君子汤加木香干姜而痊　一老年得子四肢痿软而恶风寒见日则喜余令乳母日服加减八味丸三次十全大补汤一剂兼与其子年馀肢体渐强至二周而能行　一小儿五岁禀父腿软不便于行早䘮天真年至十七毕姻后腿软头䪿自觉开大喜其自谨寓居道舍遂朝服补中益气汤夕用地黄丸料加五味子鹿茸煎服年馀而健　一小儿项软服前二药而愈毕姻后患解颅作渴发热以二药作大剂煎熟代茶恣饮两月馀而渴热减年馀而颅䪿合又年馀而肢体强若非慎疾虽药不起
　　天柱倒王先生云小儿久患疳疾体虚久不进饮食患来日久诸侯退只是天柱骨倒医者不识谓之五软候须进金灵散生筋散　形证论歌天柱才倒道难医筭来此病非心脾若患先须因吐㵼不曽调气至尫羸大患伤寒无汗脉〈凤髓经此一句云却被伤寒无浮脉〉定应妙药疗他迟无此卒然生此患又兼不辨四肢肥身软难堪头似石面红唇赤脸如绯此病多应伤肾热后来因热病相随〈此两句在凤髓经即云此患只应伤胆热后来伏热又相随〉　肝受热风天柱倒但将凉药与维持贴须性热筋方缓立见温和请莫疑吐泻项软唯调气伤寒柱倒不须医　此或伤寒或吐或㵼乘虚邪毒透入肝脉热邪所侵是致令筋软长或手足软而不解举或项颈软而不解举若有前证即须凉膈若吐㵼则先调胃气贴项并服凉肝胆药不可太热亦恐过冷
　　金灵膏
　　右用白僵蚕不拘多少直者去丝炒为末每服半钱一钱薄荷酒调下一日三服更须用生筋散贴之
　　生筋散
　　木鳖子〈三个〉萞麻子〈三十个〉
　　右各取肉同研每用一钱许津唾调贴急抱揩上令热贴之
　　四十八候贴颈药方
　　川乌头　白芷　地　　五灵脂　赤小豆〈各等分〉
　　右末生姜自然汁与酒同调贴在项上更服竹茹散
　　竹茹散
　　菊花〈三钱〉黄芩　人参〈各一钱〉大黄〈半两〉甘草〈二钱〉
　　右为末竹叶煎汤下
　　三十六种贴项药方
　　草乌头　赤小豆〈各等分〉
　　右为末姜汁调摊帛子上贴经宿项立起
　　贴头起项膏〈吉氏〉治小儿肝热胆冷头项软倒
　　川乌〈末〉肉桂〈末〉芸薹子　天南星　萞麻子〈各一钱〉黄丹〈炒一钱七分〉
　　右大蒜一头煨熟去皮乳钵内研和药细每用一钱入米醋和匀贴项上一日许
　　狼毒丸〈吉氏〉治小儿胆热肝风天柱倒折宜服此药更用前起头贴项药
　　狼毒〈酒浸焙〉白附子　大附子〈尖〉天麻　防风　羌活〈巳上各一钱〉朱砂　地龙〈去土各一钱〉麝香〈半字〉
　　右为细末法酒煮糊为丸如小豆大每服七丸至十五丸用黑豆薄荷汤入酒一滴吞下
　　五鞭
　　五鞭者仰头取气难以动摇气壅作痛连于胸膈脚手心冷而鞕此阳气不营于四末也经曰脾主四肢又曰脾主诸阴今手足冷而硬者独阴无阳也故难治若肚筋青急者木乘土位也急用六君子汤加炮姜肉桂柴胡升麻以复其真气若系风邪当参惊风治之此证从肝脾二脏受患当补脾平肝仍参急慢惊风门治之百问云如审系风证依中风治之必有回生之理小续命汤加减
　　小续命汤　治中风不省人事涎鸣反张失音厥冷麻黄〈去节〉人参　黄芩　川芎　芍药　甘草〈炙〉杏仁〈去皮尖炒〉汉防己　官桂〈去皮各半两〉防风〈七钱半〉附子〈炮去皮脐七钱半〉
　　右除附子杏仁外𢷬为麤末次入二味夹和每一钱姜枣煎食前服有热去附子官桂减半　经云诸暴强直皆属于风故収此方非的风证方用




　　证治凖绳卷九十八
<子部,医家类,证治准绳>