赤水元珠 (四库全书本)/卷05

赤水元珠　卷五

　　钦定四库全书
　　赤水元珠卷五
　　明　孙一奎　撰
　　水胀通论
　　𤫊枢经曰水榖入于口输于肠胃其液别为五天寒衣薄则为溺与气天热衣厚则为汗悲哀气并则为泣中焦胃缓则为唾邪气内逆则气为之闭塞而不行不行则为水胀余知其然也不知其何由生愿闻其道岐伯曰五榖之津液和合而为膏者内渗入于空补益脑髄而下流于阴股阴阳不和则使液溢而下流于阴髄液皆减而下下过度则虚〈下𬨨度谓房劳𬨨度也〉故腰背痛而胫酸阴阳气道不通四海塞闭三焦不㵼津液不化水榖并行肠胃之中别于回肠留于下焦不得渗膀胱则下焦胀水溢则为水胀
　　黄帝问于岐伯曰水与肤胀鼓胀肠覃石瘕何以别之岐伯荅曰水始起也目窠上微肿如新卧起之状其颈脉动时欬阴股间寒足颈肿腹乃大其水已成矣以手按其腹随手而起如裹水之状此其候也帝曰肤胀何以候之岐伯曰肤胀者寒气客于皮肤之间𪔣𪔣然不坚腹大身尽肿皮厚按其股窅然而不起腹色不变此其候也鼓胀何如岐伯曰腹胀身皆大大与腹胀等也色苍黄腹筋起此其候也肠覃何如岐伯曰寒气客于肠外与卫气相抟气不得荣因有所击癖而内著恶气乃起瘜肉乃生其始生也大如鸡卵稍以益大至其成如怀子之状久者离岁按之则坚推之则移月事以时下此其候也石瘕何如岐伯曰石瘕生于胞中寒气客于子门子门闭塞不得通恶血当㵼不㵼衃以留止日以益大状如怀子月事不以时下皆生于女子可导而下帝曰肤胀鼓胀可刺耶岐伯曰先刺其胀之血络后调其经刺去其血络也
　　石水脐以下肿其脉沉
　　本事方云脐腹四肢悉肿者为水但腹胀四肢不甚肿为蛊〈蛊即鼓胀也〉
　　纲目云水胀皆本于房劳𬨨度
　　水肿〈出素问水热穴论〉
　　黄帝问曰少阴何以主肾肾何以主水岐伯对曰肾者至阴也至阴者盛水也肺者太阴也少阴者冬脉也故其本在肾其末在肺皆积水也帝曰肾何以能聚水而生病岐伯曰肾者胃之关也关门不利故聚水而从其类也上下溢于皮肤故为胕肿胕肿者聚水而生病也帝曰诸水皆生于肾乎岐伯曰肾者牝臓也地气上者属于肾而生水液也故曰至阴勇而劳甚肾汗出肾汗出逢于风内不得入于臓腑外不得越于皮肤客于玄府行于皮里𫝊为胕肿本之于肾名曰风水所谓玄府汗孔也帝曰水俞五十七处者是何主也岐伯曰肾俞五十七穴积阴之所聚也水所从出入也尻上五行行五者此肾俞故水病下为胻肿大腹上为喘呼不得卧者标本俱病故肺为喘呼肾为水肿肺为逆不得卧分为相输俱受者水气之所留也〈肺肾之标本其上下分为相输相应之病而俱受者縁此二脏乃水气之所留故也〉伏莵上各二行行五者此肾之街也三阴之所交结于脚也踝上各一行行六者此肾脉之下行也名曰太冲凡五十七穴者皆脏之阴结水之所容也
　　尻上五行行五
　　脊中一　　悬枢一　　命门一　　腰俞一长强一　　大肠俞一　小肠俞一　膀胱俞二中膂内俞一　白环俞二　胃仓二　　盲门二志室二　　胞盲二　　秩边二
　　伏莵上各二行行五
　　中注二　四满二　气穴二　大赫二
　　外陵二　大巨二　水道二　归来二
　　踝上各一行行六
　　太冲二　复溜二　阴榖二　照海二
　　交信二　筑宾二
　　甲乙经云身肿关门主之　水肿胀皮肿三里主之风水膝肿巨虚上廉主之风水面胕肿颜黒解溪主之风水面胕肿衡阳主之水中留饮胸胁支满刺䧟谷出血立已面胕肿上星主之〈先取譩譆后取天牖风池〉水肿人中尽满唇反者死水沟主之　水肿大脐平炙脐中无理不治
　　内经曰三阴结谓之水王注云谓脾肺之脉俱寒结也又曰下焦溢而为水王注曰下焦为分注之所气窒不㵼则溢而为水
　　黄帝问曰有病肾风者靣胕厐然壅害于言可刺否岐伯曰虚不当刺不当刺而刺后五日其气必至帝曰其至何如岐伯曰至必少气时热时热从胸背上至头汗出手热口干苦渇小便黄目下肿难以行月事不来烦而不能食不能正偃正偃则咳病名曰风水论在刺法中帝曰愿闻其说岐伯曰邪之所凑其气必虚阴虚者阳必凑之故水气时热而汗出也小便黄者少腹中有热也不能正偃者胃中不和也正偃则欬甚上迫肺也诸有水气者微肿先见于目下也曰何以言之岐伯曰水者阴也目者亦阴也腹者至阴之所居故水在腹者必使目下肿也真气上逆故口苦舌干卧不得正偃正偃则咳出清水也诸水病者不得卧卧则惊惊则咳甚也腹中鸣者病本于胃也薄脾则烦不能食食不能下者胃脘膈也身重难以行者胃脉在足也月事不来者胞脉闭也胞脉者属心而络于胞中今气上迫肺心气不得下通故月事不来也
　　针经曰肢胫者人之管以趋翔也茎垂者身中之机阴精之候津液之道也故饮食不节喜怒不时津液内溢乃下流于睾血道不通日大不休俛仰不便趋不能此荣然有水上不下也
　　刘宗厚曰按内经诸水气皆诸臓本病也针经所引则又主饮食及七情等因皆致之可见病机之微矣但有湿肿气肿初亦颇相似然以手按之成凹不能即起者湿也湿与水有微甚之意况有气肿及诸水形证不同要在临症详审也
　　水肿有阳水阴水之分若脉来沉伏靣色青白不烦渇小便涩而清大便溏泄为阴水治宜实脾脉来沉数靣色赤黄或烦渇小便赤而难大便秘治宜踈气荡涤
　　论水气证治大法
　　内经曰不从毫毛病生于内者阴气内盛阳气竭绝不得入于腹中故言五臓阳以竭也津液者水也充郭皮中阴蓄于内水气胀满上攻于肺肺气孤危魄者肺神肾为水害子不救母故云其魄独居也夫阴精损削于内阳气耗减于外则三焦闭溢水道不通水满皮肤身体否肿故云形不可与衣相保也凡此之类皆四肢脉数急而内鼓动于肺中也肺动者谓气急而欬也如是者皆水气格拒于腹膜之内浮肿施张于身形之外欲穷标本其可得乎平治权衡谓察脉浮沉也脉浮为在表脉沉为在𥚃在里者泄之在表者汗之故云开鬼门洁净府也去宛陈莝谓去积久之水物犹如草莝之不可留于身中也
　　刘宗厚曰按经论水气证治至为机密故云开鬼门洁净府然鬼门者犹幽玄之谓有毛窍而不见其开阖邪气感入邪与正相抟毛窍闭塞而寒热作为病客于表故宜发汗遣邪气以开鬼门也此亦发汗之别称泄诸病在表之通例也净府者谓膀胱内无入孔而外有出窍为清净津液之府凭肾气蔵气化水榖之精而渗入脬中气约成溺出也夫肾主下焦司阖辟开窍二阴肺脾之气通调水道下输膀胱气化水行而自清净否则便涩或浊或淋为水气溢于腠理为肤肿诸病若宛屈陈莝壅滞身中当泄去是物而洁净宜此二法在表者汗之在里者㵼之权衡于治也虽然经云水病本之于肺肾二经而古今方论并不以治水独㵼肾气为说者何盖肾阴奉行降令为生化之源而常不足至阴精损削于内生气不能运化至为胕肿其气索矣况肺弱而母气孤危者乎故东垣曰若治以甘淡渗泄阳药独阳无阴其欲化得乎此探撷已上治例之妙也如积饮留饮伤脾若土之于雨中则为坭矣或因七情所致手足太阴俱病身浮肿似水气用燥脾导气之剂即愈一则若坭土之得和风暖日水湿去而阳化自然万物生长一则肺气开泄渗道通利水气不濡于脾矣此正诸湿肿满皆属脾土诸气膹郁皆属于肺而与阴阳为病水气机之不同故亦不待开鬼门洁净府而已也
　　原病式谓水肿为湿热实甚故治以辛苦寒药盖以辛散结而苦燥湿以寒除热而随其利湿去结散热退气和而愈而谓脾虚不能制水之说为非
　　丹溪以水肿由脾虚不能制水故水渍妄行当以参术补脾使脾健则自能转运而水自行但宜补中行湿利小便为上
　　刘宗厚曰按刘河间以水肿为湿热谓在表有热宜汗谓在里有热宜下治法宜开鬼门洁净府盖言有馀之证然也丹溪以脾虚不能制水治当补中行湿利小便盖言不足之证然也若夫滋肾制火之说愚切以为未当盖补肾之药乃阴滞柔润适以滋湿耳岂理也哉今治此证但脾虚受湿为不足所致者宜燥脾土兼利小便若夫气郁饮食湿热所致者禁不得妄下证虽可下又当权其轻重不可𬨨用芫花大㦸甘遂猛峻之剂暂时快利水气复来而无以治之也少壮充实脉洪大有力者当导厺其水年老虚人得此惟当补中行湿为先设或元气下䧟者即又当升提之
　　古方十种证候以短气不得卧为心水两胁疼痛为肝水大便鸭溏为肺水四肢苦重为脾水腰痛足冷为肾水口苦咽干为胆水乍虚乍实为大肠水腹急肢瘦为膀胱水小便秘涩为胃水小腹急满为小肠水以此十水为正水外有风水皮水石水黄汗风水又有风肿气肿血肿风肿者皮粗麻木不仁走注疼痛气肿者皮厚四肢痩削腹胁胀膨至若烦躁漱水迷忘惊狂呕逆烦闷皮间有红缕赤㾗者此血肿也㛣人经脉壅闭败血停腐尤多见此妊娠亦有气遏水道而虚肿者此但顺气安脾饮食无阻既产而肿自消若产后发虚则虚退而告殂矣
　　大抵浮肿之脉带数即是虚寒潜止其间久必沉伏沉伏则阳虚阴实为水必矣　靣厐然浮肿疼痛其色炲黒多汗恶风者属肾风〈治见风𩚫〉
　　诸唇黒则伤脾缺盆平则伤心脐出则伤肝足心平则伤肾背平则伤肺凡此五伤必不可治
　　大凡水肿先起于腹而后散于四肢者生先起于四肢而后入腹者死至若鼓胀而肚上青筋胀满而大便泄久疟而转作虚浮又兼见前五伤则死矣与夫男从脚上肿而上女从上肿而下或肉硬或掌心平而无纹皆不治
　　论生死脉法
　　水病脉洪大者可治微细者不可治水病账闭其脉浮大数者生沉细虚小者死水病腹大如鼓脉虚者死实者生
　　脉经叙诸水形症〈原出金匮要略〉
　　病有风水有皮水有正水有石水有黄汗
　　寸口脉沉者中有水气靣目肿大有热或身体反重而酸或恶风一身悉肿脉浮不渇续自汗出而无大热者皆为风水风水其脉自浮外症节疼痛恶风
　　皮水其脉亦浮外症胕肿按之没指不恶风其腹如鼓不渇当发其汗皮水之为病四肢肿水气在皮肤中四肢聂聂动者防已茯苓汤主之
　　正水其脉沉迟外证自喘
　　石水其脉自沉外证腹满不喘
　　黄汗其脉沉遅身发热胸满四肢头靣肿久不愈必致痈脓
　　心水者其身重而少气不得卧烦而躁其人阴肿肝水者其腹大不能自转侧胁下腹痛时时津液微生小便续通
　　肺水者其身肿小便难时时鸭溏
　　脾水者其腹大四肢苦重津液不生但苦少气小便难
　　肾水者其腹大脐肿腰痛不得溺阴下湿如牛鼻上汗其足逆冷靣瘦
　　里水者一身靣目黄肿其脉沉小便不利故令病水也
　　仲景曰诸水身半以下肿者当利小便身半已上当发汗经云身半已上天气主之身半以下地气主之天气主之者其在皮也故汗而发之
　　问肌肉之外皮肤之里首至足一身皆肿者当作何治荅曰亦宜汗之也与身半以上同法身半以上汗之者尺寸之天地也故汗之肌肉之外皮肤之里一身尽肿者从天而汗之此表里之浮沉凡治之法当如是也肺心肝肾中州已上俱宜汗中州已下皆宜汗如小便利而渇不宜汗不宜下以其重亡津液故也
　　王海蔵曰观高低内外轻重表里随经补㵼要当谨察肺胃肾三经病即⿴也
　　夫水气者胃土不能制肾水逆而上行𫝊入于肝故令人肿治者惟知泄水而不知益胃故多下之强令水出不依天度流转故胃愈虚食不滋味则发而不能治也莫若行其所无事则为上计不可不知　凡补胃不可使之壅滞如本草叙赤小豆治水肿通气补脾胃之类是也
　　罗太无治许鲁斋药案云鲁斋年五十八靣目肢体浮肿大便溏多腹胀肠鸣时痛饮食减少脉得细而缓年少时多服牵牛大黄药靣目四肢时有浮肿今因阴雨故大发予曰当运之气出自中焦者胃也胃气弱不能布散水榖之气营飬臓府经络皮毛故气行而涩为浮肿大便溏多而腹胀肠鸣皆湿气胜也四时五臓皆以胃气为本五臓有胃气则和平而安若胃气虚弱不能运动滋飬五臓则五臓脉不和平本臓之气盛者其脉独见轻则病𬨨甚则病死故经曰真臓之脉无胃气则死今幸未至于甚尚可调补人知服牵牛大黄为一时之快不知其为终身之害也遂以平胃散加白术茯苓草豆仁数服而腹胀溏泄肠鸣时痛皆愈饮食进止有四肢浮肿以导滞通经汤主之良愈
　　导滞通经汤　治脾湿而气不宣通靣目手足浮肿陈皮　白术　桑白皮　木香〈各五钱〉茯苓〈一两〉右每服六七钱水煎食前服〈霖雨时加泽㵼一两〉
　　丹溪治水肿多以二陈加白术人参苍术为主佐以黄芩麦冬炒栀子制肝木若腹胀少佐以厚朴　气不运加木香木通　气若䧟下加升麻柴胡提之随病加减必湏补中行湿二陈治湿加升提之药能使大便润而小便长　产后必湏以大补血气为主少佐苍术茯苓使水自降用大剂白术补脾若壅满用半夏陈皮香附监之　有热当清肺金麦门冬黄芩之属　一方用山栀去皮取仁炒槌碎米汤送下一抄若胃热病在上者带皮用　治热水肿山栀子五钱木香一钱半白术二钱半取急流水煎服　水胀用大㦸香薷浓煎汁成膏丸去暑利小水　大㦸为末𬃷肉丸十丸泄小水劫实者
　　纲目述丹溪治水肿得效之法十五条其法大率以甘草佐白术参陈等剂补中气为君木通石郁李仁海金沙行水为臣厚朴大腹皮苏梗通滞意为佐使如气不升浮恶寒脉沉者探吐以提之头靣光肿加麻黄微汗之挟积气者佐以保和温中抑青等丸磨之挟热者佐以黄芩之类清之挟疮癕者佐以连翘犀角散之而随证加减也
　　仲景曰寸口脉沉而遅沉则为水遅则为寒寒水相趺阳脉伏水榖不化胆气衰则鹜溏胃气衰则身肿少阴脉细男子则小便不利妇人则经水不通经为血血不利则为水名曰血分
　　仲景治水大法
　　风水脉浮身重汗出恶风者防已黄茋汤主之防已〈一两〉黄茋〈一两二钱五分〉白术〈七钱五分〉甘草〈炙五钱〉
　　右每服五钱生姜四片枣一枚水煎温服良久再服　腹痛加白芍药
　　因湿为肿者前汤调下五苓散　又前汤治风湿脉浮为在表其人或头汗出外无表证惟腰以下常重而肿难以屈伸腰以上俱和者并效
　　风水恶风一身悉肿脬浮不渇自汗出而无实热者越婢汤主之　治里水加白术四两
　　麻黄〈去节六两〉石膏〈半斤〉生姜〈三两〉大𬃷〈十二枚〉甘草〈二两〉右五味以水六升先煮麻黄抹去上沫入诸药煮取三升分温三服　恶风者加大附子一枚〈炮〉古今录验治风水加术四两
　　皮水为病四肢肿水气在皮肤中四肢聂聂动者防已加茯苓汤主之
　　防已　黄茋　桂枝〈各三两〉茯苓〈六两〉甘草〈炙二两〉右五味水六升煮取三升分温三服
　　里水为病越婢加术汤主之又甘草麻黄汤亦主之甘草〈炙二两〉麻黄〈去节四两〉
　　水五升先煮麻黄去渣沫内甘草煮取三升温服一升被覆出汗汗不出再服慎风寒
　　水之为病其脉沉小属少阴浮者为风无水虚胀者为气水发其汗即已脉沉者宜附子麻黄汤浮者宜杏子汤
　　附子麻黄汤
　　附子〈一枚炮去皮脐切作八片〉麻黄〈去节〉甘草〈炙各三两〉
　　水七升先煮麻黄再沸去上沫内诸药煮取二升半温服八合日三服
　　阴阳结邪多阴少阳名曰石水小腹肿石水者谓冬月水冰如石之时故曰石水也火墓于盛冬阳气微故石水而死也〈肾肝并沉为石水并浮为风水〉
　　黄汗之为病身体肿发热汗出而渇状如风水汗沾衣色其黄如蘗汁脉自沉问曰从何得之以汗出入水中浴汗从孔中入得之黄汗者黄茋芍药桂枝苦酒汤主之
　　黄茋〈五两〉芍药〈三两〉桂枝〈去浮皮三两〉苦酒〈一升〉
　　水七升煮三升温服一升当心烦也至六七日乃觧若心烦不止者以苦酒阻故也
　　黄汗之为病两颈自冷假令发热此属历节食已汗出又身常暮卧盗汗出者此荣气也若汗出已反发热者久久其身必甲错发热不止者必生恶疮若身重汗已出辄轻者久久其身𥆧𥆧即胸中痛有又从腰已上必汗出下无汗腰下弛痛如有物在皮中状剧者不能食身疼重烦躁小便不利此为黄汗桂枝加黄茋汤主之
　　桂枝〈去浮皮〉生姜　芍药〈各三两〉甘草〈炙二两〉黄茋
　　右入𬃷十二枚擘以水八升煮取三升温服一升湏臾饮热稀粥一升以助药力被覆取汗不汗更服之
　　师曰寸口脉迟而涩迟则为寒涩则为虚不足趺阳脉微而迟微则为气迟则为寒寒气不足则手足厥冷则营卫不利营卫不利则腹满胸鸣相逐气转膀胱营卫俱劳阳气不通则身冷阴气不通则痛阳前通则恶寒阴前通则脾不仁阴阳相得其气乃行大气一转其气乃散实则失气虚则遗溺名曰气分气分心下坚大如盘如旋杯水饮所作桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之
　　桂枝〈去浮皮〉生姜　麻黄〈去节〉细辛〈各二两〉甘草〈炙一两〉大枣〈二十枚擘〉附子〈二枚炮去皮切八片〉
　　右水七升先煮麻黄去沫内诸药煮取二升分温三服当汗出如䖝行皮中愈
　　心下坚大如盘如旋杯水饮所作枳术汤主之
　　枳实　白术〈各三两〉
　　右二味水五升煮取三升分温三服腹中耎即当散也
　　靣目浮肿喘嗽痰涎葶苈大枣㵼肺汤主之
　　甜葶苈　苦葶苈〈等分〉大枣
　　腰已下有水气牡蛎泽㵼散
　　两胁下有水气腹中雷鸣生姜㵼心汤
　　十𬃷汤
　　大㦸　　芫花　　甘遂〈各等分〉
　　三花神祐丸
　　十枣汤加　牵牛　大黄　轻粉　水丸服
　　除湿丹
　　神祐丸加　乳香　没药
　　玄青丹
　　神祐丸加　黄连　黄柏　青黛
　　已上四方不可轻用必㸔其有实候乃用之
　　眀理趁痛丸　治水气浮肿又治脚气上攻风毒走注疼痛神效
　　白芥子〈生为末〉肥甘遂〈生为末〉生大黄〈各末一两〉
　　右用白麺一两半滴水丸作饼子令黄不可𬨨焦为末醋糊丸梧桐子大冷酒下二十丸不拘时量虚实加减
　　紫苑散
　　木香　人参　白术　紫苑　川芎〈各二两〉
　　右粗末生姜乌梅煎服次日又一服
　　调胃白术泽㵼散
　　治痰病化为水气𫝊为水鼓不能食
　　白术　泽㵼　芍药　陈皮　茯苓　生姜
　　木香　梹榔〈各等分〉　一法加白术本药各半治脐腹上肿如神心下痞者加枳实下盛者加㯽榔
　　胡洽方　治支饮澼饮于十𬃷汤中加大黄甘草五两同煎服之故以相反之剂欲其上下俱去也　郁李仁破澼气能下四肢水　大抵去水药多泄热当求脉之虚实下之
　　消肿散　治水气喘呼不得卧烦热躁渇大小便不利大黄〈蒸〉山栀〈炒〉甘草〈炙〉干葛　陈皮　麻黄
　　川芎　马牙硝〈各等分〉
　　为末蜜汤调下二钱
　　又方　千金子二百五十粒姜三片滚水煎空心服以
　　利为度
　　集成尊重丸　治蛊证水肿气肿喘急小水赤涩大便秘结一切中满单腹鼓胀
　　人参　沉香　丁香　木香　梹榔　车前子葶苈子〈各四钱〉胡椒　蝎梢　石　海金沙
　　赤茯苓　白豆䓻〈各一钱半〉萝卜子〈六钱〉郁李仁〈一两二钱〉右为末姜汁糊丸梧桐子每服三丸姜汤下一日服三次
　　简易方　治蛊胀身干黒瘦多渇烦闷
　　马鞭草细锉晒干勿见火以酒煮味出去渣温服立效不善酒者水煎亦可〈六月半时采〉
　　元戎神方
　　乌鸡子一枚去顶取清黄汁调腻粉一大钱令匀内壳中以蒸饼剂裹之蒸熟去壳取熟黄二葶苈等分炒为末与上并黄蒸饼等为丸豆大每服三五十丸车前子汤下小便涩不通瞿麦汤下
　　又攻击泄下之剂〈去菀陈莝之法也〉
　　许学士十肿水病并根源证状方法
　　一青水先从左右肋肿起根在肝　大㦸
　　二赤水先从舌根起根在心　　　葶苈子
　　三黄水从腰腹起根在脾　　　　甘遂〈炒〉
　　四白水从脚肿起根在肺　　　　桑白皮
　　五黒水从外肾肿起根在肾　　　连翘
　　六玄水从靣肿起根在外肾　　　芫花〈醋炒〉七风水从四肢肿起根在　　　泽㵼
　　八石水从肾肿起根在膀胱　　　稿本
　　九高水从小腹肿起根小肠　　　巴豆〈去皮油〉十气水或盛或衰起根在腹　　　赤小豆
　　右十般肿病各有根源种种不同㸔十肿病根除一味倍多馀九味等分逐味依法修治焙为细末炼蜜丸如梧子大用赤茯苓汤吞下三丸不拘时候每日三服忌塩一百二十日縁塩能化水也又忌鱼鰕麺食一切毒物及生冷房室甚效用此方获瘥后更服后来补药
　　补药方
　　肉桂〈去粗皮〉干姜　肉豆䓻　赤茯苓〈去皮〉莪术〈醋煮〉川芎　　桔梗〈各等分〉
　　依法制服一方无茯苓莪术有青皮白术梹榔俱等分为末每服三钱百沸汤点服空心食前日午晩各一服前项二方治水肿病甚效予试用之百发百中获济无数
　　治肿满小便不利茯苓散
　　郁李仁〈四钱〉梹榔〈二钱〉白术〈一钱〉赤茯苓〈一钱〉甘遂〈切片炒一钱〉陈皮〈一钱半〉右为末每服一钱姜𬃷汤调下
　　已上三方许学士试效者治水肿无逾此矣
　　雄黄神金散
　　雄黄　葶苈〈𥻟米炒熟去米一两〉泽㵼　椒目〈减半〉大㦸巴㦸　茯苓　芫花〈醋浸一日炒〉甘遂　桑皮〈各一两〉右为末空心用井花水调服每一钱加至五钱以利为度忌塩醋生冷油腻之物
　　从脚肿加葶苈　肚肿加椒目　从阴肿加泽㵼靣肿加茯苓　从心肿根在肋加䧺黄　从肢肿根在皮加甘遂　从口肿根在小肠加巴㦸　从腰肿根在肾加大㦸　从膝肿根在肝加芫花
　　三白散　治膀胱蕴热风湿相乘阴囊肿大二便不利白丑〈二两〉桑白皮　白术　陈皮　木通〈各等分〉
　　为末每服二钱空心姜汤调下小儿减半
　　秘方　治鼓胀如神气鼓则放屁水鼓则下水而愈大㦸　白商陆　甘遂〈各三钱〉陈皮〈二钱〉大腹皮
　　梹榔　白术　海带　海藻〈各二两〉
　　为末每用三钱和白麺三两水拌做一块分作三小块每块捍碗口大薄饼一个共作三个无油锅内烙熟空心服一饼酒送下茶𬨨口坐卧忌风生冷油腻塩一个月不能断荤者不可治也此药试𬨨每用一饼仅行水四五度并不瘦人
　　一方　用干鸡屎一升炒黄好酒三碗淬下煮作一碗绢滤去渣饮之少顷腹中气大转肠鸣从大便利下脚膝及蹄上下先皱起渐渐消至腹如一次消不尽再服一剂以田螺二枚滚酒内渫熟食之即止后以温粥调飬而安
　　此方治一切水气湿发肿效
　　三因消肿丸　治水肿喘满小便不利
　　石　木通　白术　黒丑〈炒〉茯苓　半夏
　　陈皮〈各一钱〉木香　𧄒麦　丁香〈各五分〉
　　为末酒糊丸梧子大每五十丸灯心麦门汤下
　　葶苈丸　治涌水证如溢囊裹里浆或遍身肿满按腹不坚疾行则濯濯有声或喘欬不定
　　葶苈〈炒〉泽㵼　椒目　桑白皮　木猪苓
　　杏仁〈各五钱〉
　　为末炼蜜丸梧子大每二三十丸葱白汤下不拘时服以利为度
　　局方神助散　治十种水气靣目四肢浮肿以手按之随手而起欬嗽喘急不得安卧小便赤涩大便不利黒丑末　泽㵼〈各一两〉椒目〈一两半〉猪苓〈二两〉葶苈〈三两〉右为末葱白三茎水煎入酒调服三钱
　　薏苡根散　治水肿
　　薏苡根〈君〉　木香　㯽榔　黒丑
　　右为末酒调服妙
　　圣恵气宝丸〈又名顺气丸〉治腰胁俱病如抱一瓮肌肤坚硬按之如鼓脚肿不能屈伸自头至膻中瘦脊露胸膈痞闷四肢无力
　　木香　茴香〈炒〉羌活　木瓜　川芎　当归
　　陈皮〈炒〉梹榔　地皮〈各一两〉大黄〈一两半〉黒丑〈二两〉皂角〈四两〉
　　右为末熬皂角膏为丸梧子大每六十丸温酒下一方无木瓜生姜灯心汤下治一切气血凝滞风毒炽盛脚气走注作肿或大便闭脚气入腹满闷寒热往来状如伤寒并宜服之
　　简易方　治水蛊不问年月深者
　　大㦸　当归　陈皮〈各一两〉
　　水二升煮七分顿服利二三斗即愈
　　元戎方　治十种水气垂死
　　鲤鱼一头重一斤者和葱白冬瓜羮食之
　　又治鼓气方
　　石　轻粉〈各一钱〉槐花〈一钱半〉
　　右不犯铁气为细末生地黄自然汁生姜自然汁停滴在药中为丸梧桐子大一日服三丸次日服四丸五日以下早辰只一服用生地黄汁温送下小便中水尽为度得睡后日服嘉禾散十日永不再发
　　治阴水肿之剂
　　五皮散　治风湿客于脾经气血凝滞以致面目俱浮四肢肿满心腹膨胀上气喘促
　　五加皮　地皮　生姜皮　大腹皮　茯苓皮水煎热服　一方加牵牛
　　澹寮方无地皮五加皮　加陈皮桑白皮
　　白术木香散　治肿满喘嗽欲变成水病者不能食不能卧小便秘
　　白术　猪苓　甘草　泽㵼　赤茯苓〈各五钱〉
　　木香　梹榔〈各三钱〉橘红〈二两〉官桂〈二钱〉石〈三两〉
　　右每服一两半生姜三片水煎温服〈一方加木通〉
　　㧞萃圣灵丹　治脾肺有湿喘满风盛小便赤涩苦葶苈〈炒四两〉防已〈二钱〉赤茯苓〈麺炒〉木香
　　梹榔　木通　人参〈各一钱五分〉
　　为末以枣肉丸梧子大每服五十丸桑白皮汤下
　　续随子丸　治通身虚肿喘闷不快
　　人参　防已　赤茯苓〈麺炒〉续随子　木香
　　梹榔　海金沙〈另炒各五钱〉苦葶苈〈四两〉
　　右为末枣肉丸梧子大每五十丸桑皮汤下
　　退肿拓气散　治积水惊水或饮水𬨨多停积于脾故四肢而身热用药惟内消其肿自退
　　赤豆　陈皮　萝卜子　甘草〈炙各五钱〉木香〈二钱半〉每服一两生姜三片枣一枚水煎食前服
　　复元丹　治水肿皮肤盈溢心腹坚胀喘急不得正偃正偃则咳嗽腿腹冷口苦舌干小便不利梦中虚惊不得安卧
　　附子〈炮〉木香〈煨〉茴香〈炒〉川椒〈炒去汗〉独活　厚朴白术〈炒〉吴茱茰〈炒〉桂心〈各一两〉泽㵼〈一两半〉肉果〈煨〉梹榔〈各五钱〉
　　为末糊丸梧子大每服五十丸紫苏汤下一日三服先便旋利如倾次乃肿溃喘止此药能助真火以飬真土运枢机禁欲绝塩半年乃不再作
　　当归散　治同前
　　川芎　赤芍药　牡丹皮　白术　赤茯苓
　　陈皮　梹榔　木香　桂心　木通〈各等分为末〉
　　脚膝头靣肿大小便不快每服二钱水一锺紫苏叶二片木瓜一片同煎八分温服日三服稍觉愈只早晩服二次但觉气下小便长是效　臓虚去梹榔　脐凸加大腹皮猪苓各一两　忌鸡鱼肉酸醎之物及海味
　　大半夏汤　治土不能制水水则干肠胃溢于皮肤漉漉有声怔忡喘息名曰水胀
　　橘红　半夏　茯苓　甘草　桔梗　梹榔
　　各等分每服五钱姜三片水煎服
　　赤茯苓丸　治同上
　　木香〈五钱〉苦葶苈〈炒四两〉防已〈二两〉赤茯苓〈二两〉为末枣肉丸梧子大每服三十丸桑皮汤下
　　人参葶苈丸　治一切水肿及喘满不可当者
　　人参〈一两〉苦葶苈〈炒四两〉
　　为末枣肉丸梧子大每三十丸桑白皮汤下
　　神秘汤　治水气上乘于肺肺得水而浮水肿不卧卧则喘
　　白茯苓　木香〈各五钱〉桑白皮　紫苏〈叶〉陈皮
　　人参〈各七钱〉
　　姜七片水三锺煎锺半食后分五服
　　无碍丸　治脾病横流四肢肿满
　　木香〈半两〉蓬术〈炮〉三棱〈炮〉梹榔　郁李仁〈炮去皮各一两〉大腹皮〈二两〉
　　为末麦芽麺糊为丸梧子大每服三十丸生姜汤吞下
　　香苏散　治水气虚肿小便赤涩
　　陈皮〈去白一两〉防已　木通　紫苏叶〈各钱〉
　　右为末每服二钱姜三片水煎食前服
　　小葶苈丸　治肿满腹大四肢枯痩小便涩浊
　　甜葶苈〈炒〉荠菜根〈等分为末〉
　　炼蜜丸弹子大每服一丸陈皮汤嚼下只三丸小便清数病愈
　　牡蛎泽㵼散　治脾胃气虚不能约制肾水水溢下焦腰以下肿
　　牡蛎〈炒〉泽㵼　蜀漆〈洗去腥〉葶苈〈炒〉瓜蒌根
　　白商陆根　海藻〈洗〉
　　等分为末白汤调服方寸𠤎小便利止后服
　　踈凿饮子　治水气遍身浮肿喘呼气急烦渇大小便不利服热药不得者
　　泽㵼　赤小豆　白商陆　大腹皮　茯苓
　　羌活　椒目　木通　秦芁　梹榔〈等分〉
　　姜五片水煎服
　　大橘皮汤　治湿热内攻腹胀水肿小便不利大便泄
　　陈皮〈一两半〉木香〈二钱半〉石〈六两〉梹榔〈三钱〉茯苓〈一两〉
　　猪苓　白术　泽㵼　肉桂〈各五钱〉甘草〈三钱〉
　　生姜五片水煎服
　　实脾散
　　厚朴　白术　木瓜　附子〈炮〉木香　茯苓
　　大腹子　草果仁　干姜〈炮各一两〉甘草〈炙五钱〉
　　姜五片枣一枚水煎服
　　加味枳术汤　治气为痰饮所膈心下坚胀名曰气分枳壳　白术　陈皮　梹榔　桔梗　木香
　　桂　　紫苏梗叶　五𤫊脂〈炒各二分〉半夏
　　茯苓　甘草〈各一分半〉
　　姜三片水煎服
　　调荣散　治瘀血化为水四肢浮肿皮肉赤纹名曰血分
　　细辛　莪术　桂　赤芍　川归　川芎　玄胡索白芷　大腹皮　桑白皮　梹榔　𧄒麦穂　陈皮赤茯苓　葶苈〈炒〉大黄〈煨各一分〉甘草〈炙一分半〉
　　每服五钱姜枣煎食前服
　　大豆汤　治风水通身肿百节痛恶风自汗眼合不得短气欲绝其脉浮
　　大豆　杏仁〈去皮尖炒〉麻黄　防风　防已　猪苓〈各四两〉泽㵼　黄茋　乌头〈炮各三两〉半夏　茯苓　白术〈各五两〉甘遂〈炒〉甘草〈炙各一两〉
　　每服五钱姜七片水二锺酒半锺煎一锺服以大小便利为度如不利加生大㦸〈五两〉葶苈〈炒香二两〉无不利矣
　　内甘遂甘草本相反故用之以成功屡试屡效非泛常所可测也
　　泽漆汤　治石水四肢痩腹肿不喘其脉沉
　　泽漆〈洗去腥五两〉桑白皮〈六两〉射干〈米泔水浸〉黄芩　茯苓白术〈各四两〉泽㵼　防己〈各二两〉
　　每服五钱水三锺先用黒豆一合煎至二锺入药同煎七分空心食前服一日三次
　　附子菉豆汤　治寒客皮肤壳壳然而坚腹大身肿按之陷而不起色不变病名肤胀一剂未知再作大附子〈大者一枚生去皮脐〉菉豆〈二两〉生姜〈一两切〉
　　水二锺煎一锺分三服空心午晩各一服
　　葶苈防已丸　治靣目浮肿肺气喘咳不安小便赤涩防己〈一两〉木通　葶历　杏仁〈去皮尖麸炒〉贝母〈煨各一两〉右为末枣肉丸梧子大每服五十丸食远服桑白皮煎汤送下
　　酒肿丸　治酒肿及脾虚发肿
　　萝卜〈十枚〉皂角〈五枚〉
　　二味用水煮干去皂角将萝卜捣烂蒸饼糊为丸芡实大萝卜煎汤如意送下
　　犀角汤　治结阳症四肢肿满热菀不散〈或毒攻注〉
　　犀角　玄参　连翘　柴胡〈各五分〉芒硝〈三钱〉升麻木通〈各一钱〉沉香　射干　甘草〈炙各七分〉麦门冬〈三钱〉分二服水煎
　　消肿汤　治水肿喘满大小便不利
　　白术　山栀〈各五钱〉赤茯苓　萝卜子〈各三钱〉葶苈椒目　苏子〈各一钱〉沉香〈三分〉木香〈五分〉
　　水煎服
　　又方　继前服〈已上二方神效〉
　　葶苈〈二钱〉椒目〈一钱〉猪苓〈一钱半〉泽㵼〈八分〉
　　葱白三根水煎吞牵牛末为丸则大小便俱通
　　二奇方
　　白术〈五钱〉滑石〈三钱〉
　　水煎服七服全愈
　　白茯苓汤　治水肿　开鬼门㓗净府〈机要方〉
　　白茯苓　泽㵼〈各二两〉郁李仁〈五钱〉
　　水煎临服入生姜自然汁服　或作粥饭或和𬹃作粿食之五七日后俟胀下乃与白术散
　　又方　大田螺大蒜生车前草和研为膏作大饼敷于脐上少顷水从小便出𢾗日愈
　　病机白术散　服前白茯苓汤利后以此补之
　　白术　泽㵼〈各五钱〉
　　为末以茯苓三钱煎汤调下或丸服亦可每三十丸从少至多后以黄茋建中汤之类调补
　　胀满门〈一名鼓胀〉
　　内经曰诸湿肿满皆属于脾〈盖言脾虚不能运化此胀满之所由生也〉又曰浊气在上则生䐜胀〈此清浊相干而为胀也其中亦有寒热之分〉灵枢曰胀者皆因厥气在下寒气逆上荣气留止真邪相攻两气相抟合而为胀又曰内虚不足中寒湿令人中满又曰胃中寒则腹满
　　针经云胀取三阳三阳者足太阳膀胱寒水为胀也〈此皆以胀为寒也〉
　　内经曰诸腹胀大皆属于热
　　丹溪曰七情内伤六淫外侵饮食不节房劳致虚脾土受伤转输失职胃虽受谷不能运化故阳自升阴自降而成天地不交之否清浊相混隧道壅塞湿郁为热热又生湿湿热相生遂成胀满经曰鼓胀是也以其外虽坚满中空无物有似于鼓又名蛊者若䖝侵食有蛊之义是以胀满为热也
　　阳热为邪则身体有热腹满而咽干阴寒为邪则吐不下食胀满而自利
　　又有榖胀水胀气胀血胀不可不别
　　失饥伤饱痞闷停酸旦食暮不能食者是为榖胀脾土受湿不能制水水渍于肠胃而溢于肌肤漉漉有声怔忡喘息是为水胀
　　七情郁结气道壅隔上不得降下不得升身肿大而四肢痩削是为气胀
　　烦躁漱水迷忘惊狂痛闷呕恶虚汗厥逆小便多大便黑妇人尤多见之是为血胀
　　又有五臓六腑之胀〈出灵枢胀论萹全文在医旨绪馀〉
　　灵枢曰心胀烦心短气卧不安　肺胀虚满而喘咳肝胀胁下满而痛引小腹　脾胀善四肢烦悦体重不能胜衣卧不安　肾胀腹满引背央央然腰髀痛　胃胀腹满胃脘痛鼻闻焦臭防于食大便难大肠胀肠鸣而痛濯濯冬日而重感于寒则餐泄不化　小肠胀小腹䐜胀引腰而痛　膀胱胀少腹满而气癃　三焦胀气满于皮肤中轻轻然而不坚胆胀者胁下痛胀口中苦善太息
　　大概有虚实之辨实者腹中常胀外坚内痛按之不䧟法当踈利　虚者时胀时减虚气留滞按之则濡法当以温药和之
　　又有五积久而成胀满者有外感寒邪𫝊入于里寒变为热作胃实而胀满者有痎疟久而成胀满者治疗之法在体认详明按而治之可也
　　久病羸乏变为胀满喘息不得及肿胀而肌肉崩溃足胫流水唇黒缺盆平脐突背平足心满此数者皆为五臓损败不治之症也
　　陈无择曰胀满皆臓气不平胜乘相因为病如怒伤肝肝克脾脾气不正必胀于胃名曰胜克怒乘肺肺气不𫝊必胀于大肠名曰乘克
　　丹溪戒云医家不察虚实急于作效病者苦于胀急喜行利药以求通快不知宽得一日半日其肿愈甚病邪深矣真气伤矣
　　脉诀举要曰胀满脉脾制于肝洪数热胀迟弱阴寒浮为虚满𦂳则中实浮则可治虚则危急
　　丹溪云宜大补中气行湿此乃脾虚之甚必湏近音乐断厚味大剂人参白术佐以陈皮茯苓苍术之类有脉实坚人壮盛者或可攻之便可収补用参术为主　凡补气必带厚朴宽满以其味辛能散其结也湏用姜汁制之　肥胖人初胀未久以胃苓汤服如靣白人腹胀是气虚宜参术厚朴陈皮　如痩人腹胀是热宜黄连厚朴香附白芍　如因有故蓄血而腹胀者宜抵当丸下死血　如因有食积而腹胀有热者用木香梹榔丸有寒者用木香厚朴丁香砂仁神曲香附　如因外寒束内热而腹胀者用藿香麻黄升麻干葛桂枝　因大怒而腹胀者宜青皮陈皮香附木香栀子仁芦荟　实者按之坚湏下之次消之次补之　虚者温之升之补之　朝宽暮急血虚暮宽朝急气虚终日急气血俱虚　腹胀不宽满者食肉多用黄连一两阿魏半两醋浸𩚫饼为丸同温中丸白术汤下　食肉多三补丸料内加香附半夏曲蒸饼糊丸服
　　鼓胀说
　　生生子曰胀满之疾榖食不消小便不利腹皮胀急而光内空空然如鼓是矣俗知谓之鼓胀不察其致之者有由也内经曰胀取三阳三阳者足太阳〈寒水膀胱经也灵枢〉经曰下焦溢而为水灵兰秘典曰膀胱者州都之官津液蔵焉气化则能出矣历考三书可见小便之不利由下焦原气虚寒以致湿气壅遏于肤里膜外之间不得发越势必肿满是肿满之疾起于下元虚寒也若非温补下元则小便何能独利且夫人之胃如釡甑然釡底火旺则热气薰蒸甑炊易熟若徒有水而无火则无气上升物何由熟即此可以例观矣故治胀满者先宜温补下元使火气盛而湿气蒸发胃中温煖谷食易化则满可宽矣夫清气既升则浊气自降浊气降则为小便也小便利胀有不消乎语谓地气上为云天气下为雨惟此气流水斯为云为雨也今之医者一遇此疾则曰内经有言诸湿肿满皆属脾土土虚则湿停湿停则渗透肌肤遍身肿满不可不通利也辍用利小便及补中之剂如五苓散胃苓汤加木通车前子大腹皮滑石之类法未为爽谬不然顾服之愈多而小便愈少肿胀愈急何故哉不温补下元而徒以通利之药施之也果若此岂惟不效则下元益虚真气益弱死期且至安望其有瘳乎余尝䆒心灵素参会易理憬然有得于中且施之病者随试辍效故笔之于册以公我之同志〈补壮原汤于后〉治气胀之剂
　　平肝饮子　専治喜怒不节肝气不平邪乘脾胃心腹胀满头运呕逆脉来浮
　　防风　桂心　枳壳　赤芍　桔梗〈炒各一两〉人参甘草〈炙〉梹榔　当归〈酒洗〉川芎　陈皮〈各五钱〉
　　每服五六钱姜五片水煎服
　　紫苏饮子　治忧思𬨨度致伤脾胃心腹膨胀喘促烦闷肠鸣气走漉漉有声大小便不利脉虚𦂳而涩〈方在痞门〉
　　调中顺气丸　治怒气伤肝三焦痞滞水饮停积胁下虚满或时刺痛
　　木香　白豆仁　青皮　橘红　三棱〈炮各一两〉
　　半夏〈泡〉大腹子〈各二两〉砂仁　梹榔　沉香〈各五钱〉糊丸梧子大每服三五十丸陈皮汤下
　　木香顺气汤　治浊气在上则生䐜胀及七情所伤陈皮　厚朴〈各四分〉川归〈五分〉草豆〈麺煨去皮〉木香
　　苍术〈米泔洗各三分〉青皮　益智〈仁〉白茯苓　泽㵼
　　半夏〈泡〉干生姜　吴茱茰　升麻　柴胡〈各二分〉加姜水煎服
　　直指橘皮汤　治七情所伤中脘不快腹胁胀满香附米　半夏　橘红〈各二两〉甘草〈七钱半〉
　　每服一两姜五片枣二枚水煎服
　　四制枳榖丸　治腹胀鼓疾
　　陈枳壳〈去穣四两分四制　一两用苍术一两同炒一两干漆一两同炒　一两用茴香一两同炒　一两用萝苩子一两同炒〉以炒枳壳黄色为度去同炒药只用枳壳为末却将苍术等四味煎汤去渣打麺糊为丸梧子大每服五十丸米饮汤吞下
　　乌药顺气散　胀满痞塞七情忧思所致此方如神天台乌药　香附　沉香　砂仁　橘红　半夏为末每服二钱灯心汤调
　　宽中八宝散　治仝前方
　　木香　归尾　萝卜子　真苏子　梹榔
　　砂仁〈各一钱半〉沉香　牙皂〈各一钱〉
　　共为末每服一钱或二钱黄酒调下
　　小水不利并水肿加苦葶苈子末一钱五分蝼蛄后叚炙末一钱入前方内
　　治寒胀之剂
　　大正气汤　治脾胃虚寒外为风寒湿气扰动心腹胀满
　　藿香　厚朴　陈皮　半夏　白术〈各二钱半〉梹榔桂枝　枳壳　干姜〈炮各一钱三分〉甘草〈炙五分〉
　　分作二帖姜三片水煎服
　　大半夏汤　治肝气大盛克胜于脾脾郁不行结聚涎沫胃中胀满其脉迟
　　半夏　桂心〈各五两〉附子〈炮〉人参　甘草〈炙〉厚朴川归　茯苓　枳实〈各二两〉川椒〈炒去汗用𨳩口无目者八百粒〉每服四五钱姜枣煎服
　　沉香降气汤　治中脘胀满时吐胁疼每噫则觉气快不噫则闷渐觉靣浮磨梹榔入紫苏同煎下神保丸五七粒
　　香附〈一两〉沉香〈五分〉砂仁〈二钱〉粉草〈三钱〉
　　右为末每服一钱入塩少许沸汤服
　　神保丸　治诸寒积胀满急痛大便不利
　　木香　胡椒〈一钱〉全蝎〈七个〉巴豆〈十粒去皮心研〉
　　右为末𩚫饼丸麻子大朱砂为衣每服五丸腰胁疼痛茴香酒下馀陈皮汤下
　　顺气木香散　治气不升降呕逆恶心胸胁痞闷胁肋胀满及酒食所伤噎食吞酸心脾疼大便不调及妇人血气刺痛一切冷气服此宽中利气和胃进食丁香　砂仁　良姜　桂心　干姜〈炮〉甘草〈炙〉橘红　厚朴　苍术　桔梗　茴香〈炒各三两〉
　　每服五七钱加姜枣水煎服
　　荜澄茄丸　治痞满胀痛榖胀气胀通用
　　荜澄茄　白豆　砂仁　青皮　萝卜子
　　木香〈各二分〉肉豆　茴香〈炒〉丁香　桂〈各一分半〉陈皮〈三分〉右为末𬹃糊丸梧子大每服三十丸陈皮汤吞下
　　导气丸　治诸痞塞腹胀如鼓大便秘结等症又肾气小肠气痛功效尤捷
　　青皮〈水蛭等分同炒去水蛭〉莪术〈䖟虫等分同炒去䖟虫〉梹榔〈斑猫同炒去斑猫〉胡椒〈茴香同炒去茴香〉三棱〈干漆炒去干漆〉吴茱茰〈黑丑同炒去黑丑〉赤芍药〈川椒同炒去川椒〉石菖蒲〈桃仁同炒去𣑯仁〉干姜〈䃃砂同炒去䃃砂〉大附子〈青塩同炒去青塩〉
　　右十味为末酒糊为丸梧子大每服五十丸加至七十丸紫苏汤下
　　沉香饮　治腹胀气喘坐卧不安
　　沉香　木香　枳壳〈各五钱〉萝卜子〈炒一两〉
　　每服五钱姜三片水煎服
　　木香化滞汤　破滞气心腹满闷
　　甘草〈炙〉白檀香　藿香　陈皮　桔梗　大腹皮茯苓　白豆仁〈各二分〉砂仁　人参　青皮　梹榔木香　姜黄　白术〈各四分〉
　　水煎服
　　缩砂饮　治气胀气蛊等病如神
　　萝卜子〈研汁〉砂仁〈不拘多少以萝卜子汁浸透炒干又浸又炒不厌次多愈多愈妙〉为细末每服一钱米饮下
　　四炒丸　治年高人患鼓胀独只腹胀肢体如柴举动乏力
　　木香　梹榔〈各一两五钱〉
　　二味锉如芡实大四制〈一分用萝卜子一两同炒深黄色去萝卜子不用一分用干漆一两炒烟尽去漆一分用茴香一两炒深黄色去茴香一分用莪术一两炒黄色去术〉右只留木香梹榔为末以四味同炒药煎汤打糊为丸菉豆大每服七八十丸米饮下
　　中满分消汤　治中满寒胀寒疝大小便不通阴躁足不収四肢厥冷食入反出下虚中满腹中寒心痞下寒沉厥奔豚
　　益智仁　半夏　木香　茯苓　升麻〈各七钱五分〉川乌　人参　青皮　当归　生姜　柴胡
　　干姜　黄连　荜澄茄〈各五钱〉黄茋　吴茱茰
　　草豆　厚朴〈各五钱〉
　　右每服一两水煎温服大忌房劳湿麺生冷一方〈有麻黄泽㵼各二钱五分黄柏五分〉
　　钱氏塌气丸
　　胡椒〈一两〉蝎梢〈半两〉
　　为细末麺糊丸如粟米大每服五七丸至一二十丸陈米饮下
　　木香塌气丸　治单腹胀
　　丁香　胡椒〈各二钱〉蝎尾〈半两〉枳实〈一两〉白牵牛〈一两〉
　　郁李仁〈四钱〉木香　梹榔〈各半两〉
　　为末饭丸菉豆大每服十丸至十五丸陈皮生姜汤任下
　　木香散　治鱼腹胀
　　木香　青皮　白术　姜黄　草豆〈各半两〉
　　阿魏　荜澄茄〈各一两〉
　　右末醋糊丸菉豆大每服二十丸生姜汤下
　　又方　治鼓气
　　大癞虾蟆一只新瓦二片相合铁线纒定盛在内外用塩坭固济慢火煆存性为末〈温酒调服下三五钱〉
　　治热胀之剂
　　中满分消丸　治中满鼓胀气胀大热胀水胀
　　人参　白术　姜黄　黄芩　黄连　半夏〈炮〉枳实〈麸炒各五钱〉甘草〈炙〉猪苓〈各一钱〉茯苓　砂仁
　　干生姜〈各二钱〉厚朴〈姜制一两〉知母〈炒四钱〉泽㵼　橘红〈各三钱〉右研茯苓泽㵼生姜各为末馀共为末和匀𩚫饼为丸梧子大每服百丸白汤吞下
　　沉香交泰丸　治浊气在上而扰清阳之气郁而不伸为䐜胀
　　沉香　白术　橘红〈各三钱〉茯苓　泽㵼　枳实〈去穣炒〉吴茱茰〈汤洗〉当归〈酒浸〉青皮〈去白〉木香〈各一钱〉大黄〈酒浸一两〉厚朴〈姜制五钱〉
　　汤浸𩚫饼为丸梧子大每服七八十丸白汤下微利即止
　　广茂溃坚汤　治中满腹胀内有积块坚硬如石令人坐卧不安大小便涩滞上气喘促遍身虚肿
　　厚朴　黄芩　益智　草豆　当归〈各五钱〉吴茱茰红花〈酒洗〉升麻　广茂〈各二钱〉甘草　柴胡　泽㵼神曲〈炒〉陈皮　青皮〈各三钱〉黄连〈六钱〉半夏〈七钱〉
　　每服七钱姜三片水煎服　渇者加葛根〈四钱〉
　　鸡屎醴饮　治鼓胀旦食暮不能食痞满壅塞
　　雄鸡屎〈腊月取晒干一两〉川芎〈一两〉
　　二味各为极细末和匀𬹃糊丸梧子大每服五十丸温酒下
　　又方　加大黄〈一两〉每服二钱姜汤下
　　推气丸　治三焦痞塞气不能降胸胁胀满大便秘小便赤
　　陈皮　梹榔　枳实　黄芩　大黄　黒丑〈生等分〉为末蜜丸梧子大每服五七十丸临睡白汤下
　　大异香散　治榖胀失饥伤饱痞闷停酸早食暮不〈能食〉陈皮　青皮　京三棱　莪术　益智仁　香附子藿香　半夏曲　桔梗〈各五钱〉枳壳〈五钱〉甘草〈炙三分〉每服五六钱姜枣煎服
　　木香分气丸　善治脾胃不和心腹胀满两胁膨脝胸膈注满痰嗽喘急刺心干呕咽㗋不利饮食不化并皆治之亦治榖胀
　　木香　梹榔　青皮　莪术〈煨〉当归　　黄连白术　枳壳〈麸炒〉橘红　肉果　干生　　玄胡索京三棱〈煨〉赤茯苓　秋冬加丁香〈炒〉
　　各等分为末麺糊丸小豆大每服三五十丸生汤下　忌生冷茄子马齿苋
　　补下元之剂
　　壮原汤　治下焦虚寒中满肿胀小水不利上气喘急阴两腿皆肿或靣有浮气
　　人参　白术〈各二钱〉茯苓　破故纸〈各一钱〉桂心
　　大附子　干姜　砂仁〈各五分〉陈皮〈七分〉
　　水煎食远服　有痰加半夏〈一钱〉　㗋中痰声加桑白皮〈一钱〉咳嗽亦加　脚趺靣肿加薏苡仁〈二钱〉　中气不转运不知饿加厚朴木香　气郁不舒加沉香乌药临服磨入　气虚甚者人参加作五钱大附子加作一钱半　汗多者再加桂枝五分白芍药酒炒𬨨八分　若夏月喘乏无力或汗多者加麦门冬一钱五味子十一粒　夜梦不安者加远志一钱两胁气硬加白芥子八分若靣浮肿胁下气硬加白芥子紫苏子五分　若身重不能转动加苍术一钱泽㵼七分　湿盛加桑白皮赤小豆治血胀
　　人参芎归汤　治小便多大便黒痛闷喘恶名曰血胀当归　半夏〈三分〉川芎〈一两〉莪术〈煨〉甘草〈炙〉木香
　　砂仁　乌药〈各五钱〉人参　桂　五灵脂〈炒各一分〉
　　每服三五钱紫苏叶〈四片〉姜〈五片〉枣〈一枚〉水煎服
　　一方　治血鼓腹胀如盆
　　三棱〈煨〉莪术　干漆〈炒𤇆尽〉牛膝〈去芦酒洗〉䖟虫〈糯米炒〉琥珀　肉桂　硇砂　水蛭〈石灰炒赤〉大黄〈各等分〉
　　为末用生地黄自然汁和米醋调匀为丸梧子大每服十丸空心温酒下童便下亦可
　　鸡屎醴散　治旦食暮不能食血胀痞满
　　大黄　桃仁〈去皮尖〉干鸡屎醴〈等分〉
　　为末每服一钱生姜三片煎调食后临睡服治积块不消发为胀满之剂
　　治五蛊胀丸　忌塩四十日
　　官桂　归尾　橘红　梹榔　枳壳〈炒〉莪术〈炒〉三棱〈炒〉大黄〈酒煮〉青皮　黒丑〈君〉白商陆〈君〉芫花〈君〉大㦸　甘遂〈去心麺包煮〉赤小豆　椒目　木香
　　砂仁　干漆〈炒𤇆尽君〉枳实〈炒〉
　　酒糊为丸梧子大初服三日每服九十丸过三日服八九十丸又过三日服七十丸每用葱七根煎汤送下空心服以行四五次为度行后以温粥补之不行而吐者亦妙次用补法
　　补方　　青皮　桔梗　莪术　三棱　枳实
　　枳壳　木香　砂仁　茯苓　梹榔　陈皮
　　芍药　细辛　归尾　人参　香附〈等分〉
　　每服四五钱水煎服湏要过四五十日后〈方许食塩醤〉
　　食塩用药法
　　鲫鱼去肠将五苓散末入鱼腹中焙干为末白汤调服方许食塩　已上三方乃一宗方极峻利非积固体厚者未敢谩试姑录此以偹𠫵考
　　温白丸　治心腹积聚心下坚结大如杯碗傍攻两胁心痛食不消化
　　桔梗　柴胡　菖蒲　紫苑　黄连　干姜
　　桂皮　茯苓　川椒　吴茱茰　巴豆〈去皮心膜去油炒〉人参　厚朴〈各五钱〉川乌〈炮二两五钱〉皂荚〈去皮子炙五钱〉
　　右为末入巴霜和匀炼蜜为丸梧子大每服三十丸紫苏汤下取下积滞如鱼脑烂绵而安
　　小梹榔丸　治脾虚腹胀不进饮食快气宽中
　　萝卜子〈炒〉梹榔〈煨〉黒丑〈炒〉木香〈各五钱〉
　　为末𬹃糊丸梧子大每服三四十丸姜汤下
　　治蛊胀将愈内有痞块用此消之
　　青皮　枳壳　三棱　莪术　苍术　厚朴
　　桂皮　香附〈各一两〉砂仁　草果　针砂　白芷〈各五钱〉乌药　干漆　干姜〈各一两〉归尾〈一两半〉梹榔〈一两〉
　　木香〈二钱半〉阿魏〈一钱〉　一方有录矾〈一斤〉陈皮〈一两〉
　　为末枣肉丸梧子大每空心〈好酒吞下五十丸渐加至二钱〉治脾虚之剂
　　强中汤　治痰生冷𬨨饮寒浆有伤脾胃遂成腹胀心下痞满有妨饮食甚则腹痛
　　干姜〈炮〉白术〈各二两〉青皮〈去白〉人参　丁香〈各三两〉草果仁附子〈泡去皮脐〉厚朴〈姜制五钱〉甘草〈炙五钱〉
　　每服四五钱姜枣煎服　呕者加半夏
　　如食麺腹胀加萝卜子〈各五钱〉
　　温胃汤　治忧思郁结脾肺气凝大肠与胃气不平胀满冲咳食不得下脉虚而𦂳涩
　　附子〈炮〉归尾　厚朴〈生〉人参　陈皮　白芍
　　甘草〈炙各一两〉干姜〈两二钱半〉川椒〈二钱半炒〉
　　每服五六钱水煎服
　　草豆汤　治腹中虚胀
　　泽㵼〈一分〉木香〈三分〉神曲〈四分〉半夏　枳实　益智
　　草豆䓻　黄茋〈春夏不用〉甘草〈各五分〉青皮　陈皮〈各六分〉茯苓　当归〈各七分〉
　　生姜三片水煎服　冬再加黄茋〈五七分〉
　　通气生姜丸　治三焦虚胀
　　人参　茯苓　神曲〈炒〉麦芽〈炒各两半〉官桂　归尾陈皮〈炒六两〉半夏〈洗一两〉生姜〈去皮切六两〉厚朴〈六两〉
　　右为末以生姜汁煮𬹃糊为丸梧子大每服三十丸空心食前米饮下
　　治胀而喘嗽之剂
　　定喘葶苈丸　治鼓胀喘嗽
　　葶苈　木香　贝母〈等分〉
　　为末𩚫饼糊丸梧子大朱砂为衣煎桑白皮汤下或即以四味为末仍以桑白皮汤下尤妙
　　附杂方
　　敷药　治腹硬如石或阴肿大先用熟水煎甘草后以药敷肚上
　　大㦸　芫花　甘遂　海藻〈各等分〉
　　为末醋调涂或用白𬹃调药敷肚上
　　慰法　治腹胀如鼓涩如木皮様
　　杜乌药〈并叶〉荆芥　苍术　菵草　山茵陈　二蚕沙松毛　橘叶　椒目　乌头　赤豆　树叶　藠各等分作二次炒熟以布袋盛熨之冷又炒熨三四十度或复用煎水薫洗或服神保丸微溏泄〈其气〉
　　独圣散　治脾胃不足𬨨食生冷心腹痛胀
　　塩〈五合〉以水一升煎化顿服自然吐即定
　　食𬹃多腹中饱胀以热酒和生姜汁饮一二杯即消桂香丸　治大人小儿𬨨食杂菓腹胀气急
　　肉桂〈不见火一两〉麝香〈另研一分〉
　　为末饭丸菉豆大小儿七丸大人十五丸白汤下二三服神效
　　西来方　治腹中积块作胀作痛大小便不利
　　硼砂〈二钱〉苦葶苈子　海金沙〈各三钱〉乳香〈一钱半〉没药牙皂〈各钱半〉梹榔　陈皮　三棱〈各二钱〉莪术〈二钱半〉木香〈一钱〉共为末每服五分滚水调下
　　䖝蛊
　　生生子曰按鼓症内经灵枢水胀萹只有水与肤胀鼓胀肠覃石瘕石水六者又胀论萹载五臓六腑皆有胀状甚著后代诸书论胀鲜有发明予在吴下时有同志友吴生讳震号九宜者慱雅君子也每与予讨论多善予一日偶谈及鼓胀乃诘予曰鼓有䖝否乎予卒不敢应俛思久之对曰或有之当以疑辞对者盖以目未见而书无考也按许学士本事方云脐腹四肢悉肿者为水但只腹胀而四肢不甚肿者为蛊注谓蛊即鼓胀也由是参之古人曾以蛊胀同名矣且蛊以三䖝为首岂无旨哉愚谓鼓胀即今云气虚中满是也以其外坚内空腹皮綳急有似于鼓故以鼓胀名也彼蛊症者中实有物积聚已久湿热生䖝理或有之吴生曰子质何其敏也予堂嫂病鼓三载腹大如箕时或胀痛四肢痩削三吴名剂历尝不瘳吴俗死者多用火葬烧至腹忽响声如炮人皆骇然乃见䖝从腹中炮出高二三丈许烧所之天为昏俄而坠地细视之皆蛔也不下千万数大者长尺馀䖝腹中复生小䖝多者十五六条或十数条或五六条䖝在人腹中蕃息若此曷不令人胀哉区区药剂岂易瘳哉顾蛊以多䖝为首于义始见许之以蛊名鼓者旨可徴矣惜乎诸书未有言及子既为后人立言幸绎数方以偹后之治鼓疾者知有此蛊字义也予闻之恍然如夣始觉然犹未亲见其异也岁万历癸巳赴督漕理刑吴比部之召而至淮阴有王乡宦者其子年十六新娶后腹胀大按之有块形如稍瓜四肢痩削发热昼夜不退已年半矣族医惟以退热消肿之剂投之其胀愈大其热愈炽甚且喉中两耳俱疮余诊视之脉滑数望其唇则红其腹则疼又多嗜肥甘余思诸凡腹疼者唇色淡不嗜饮食今若此得非䖝乎投以阿魏积块丸服之果下䖝数十大者二一红一黒长尺馀䖝身红线自首贯尾䖝腹中有䖝大者数条小者亦三四条䖝下则热渐减胀渐消三下而愈此余所亲治者益信前闻之不虚也世之奇症书所未载者大率类此胡可以未闻未见者而轻议之也余因纪其闻见赘其方于鼓症之末
　　治䖝蛊之剂
　　八毒赤丸　治男妇染著神鬼谓之鬼疰病服之甚效治䖝积蛊胀如神
　　䧺黄〈另研〉矾石　朱砂〈另研〉牡丹皮　附子〈炮〉
　　藜芦　巴豆〈各一两〉蜈蚣〈一条〉
　　右为末炼蜜丸如小豆大每服五七丸至十丸冷水送下无时昔有副使许可道至雄州请医㸔脉乍大乍小乍短乍长气血不均邪气伤正本官说去路至邯郸驿中夜梦一妇人著青衣不见靣用手于胁下打了一拳遂一点痛往来不止寒热不食乃鬼惊也可服八毒赤丸本官言读名医录中㸔李子豫八毒赤丸为杀鬼杖子遂与药三粒临卧服明旦下清水二斗立效制药时宜志诚斋戒
　　紫金丹　治䖝蛊并䖝积
　　大黄　梹榔〈各三两半〉苍术　贯仲　牙皂　香附〈各三两〉三棱　雷丸　黒丑〈各二两〉史君子〈一两半〉白芜荑苦楝〈根皮各二两半〉
　　右为末每服三钱五更时沙糖汤调服至天明下䖝积不问黄肿鼓胀心痛一服即效　小儿减半㸔大小轻重
　　又方　治仝
　　黒丑　五灵脂〈好酒煮〉梹榔〈各五钱〉大黄〈一两〉阿魏〈二钱〉桃仁〈去皮尖研如泥不拘分两但可丸为率〉
　　右为末以桃仁膏为丸梧子大每服二钱白汤送下
　　积块丸
　　治症瘕积聚癖块一应难消难化腹中饱胀或䖝积疼痛皆能取效若神不伤元气
　　京三棱　　莪术〈各用醋煨〉　自然铜　蛇𠲒石〈各烧红醋淬七次二钱〉䧺黄　蜈蚣〈全用焙燥各一钱二分〉辰砂〈八分〉　木香〈一钱半〉铁华粉〈用糯米醋炒一钱〉芦荟　天竺黄　阿魏　全蝎〈洗全用焙干各四钱〉　沉香〈八分〉　冰片〈五分〉
　　右为极细末用䧺猪胆汁炼为丸黒狗胆汁尤妙丸如梧桐子大或服七八分重者一钱五更酒送下块消即止不必尽剂
　　痞气门
　　内经曰大阴所至为积饮痞隔
　　痞者心下痞满而不能食也
　　仲景云满而不痛为痞满而痛为结胸
　　刘河间曰痞与否同不通泰也谓精神营卫血气津液出入流行之纹理闭密而为痞也
　　东垣曰脾无积血不痞夫痞者心下满而不痛是也太阴者湿土也主壅塞乃土来心下为痞满也伤寒下太早亦为痞乃因寒伤其营营者血也心主血邪入于本故为心下痞闷仲景立㵼心汤数方皆用黄连以㵼心下之土邪其效如响应桴故活人书云审知是痞先用桔梗枳壳汤非以此専治痞也盖因先从错下必成痞症是邪气将䧟而欲𬨨胸中故先用截散其邪气使不致于痞先之一字早用之义也若已成痞而用之则失之晩矣不惟不能消痞而反损胸中之正气则当以仲景痞药治之经云察其邪气所在而调治之正谓此也非止伤寒如此至于酒积杂病下之太𬨨亦作痞盖下多亡阴亡阴者谓脾胃水榖之阴亡也故胸中之气因虚下䧟于心之分野故至心下痞宜升胃气以血药兼之若全用气药治之则其痞益甚甚而复下之气愈下降必变为中满鼓胀皆非其治也又有虚实之殊如实痞大便闭者厚朴枳实汤主之虚痞大便利者白芍陈皮汤主之如饮食所伤痞闷者当消导去其胸中窒塞上逆兀兀欲吐者则吐之所谓在上者因而越之是也
　　王海蔵曰治痞独益中州脾土以血药兼之其法无以加矣
　　伤寒痞者从血中来杂病痞者亦从血中来虽俱为血症大抵伤寒之症从外至内从有形至无形故无形气症以苦泄之有形血症以辛甘散之中满者勿食甘不满者复当食也中满者腹胀也如自觉满而外无腹胀之形即非中满乃不满也不满者病也当以甘治之可也
　　纲目云无形气症以苦泄之者枳实黄连之类是也有形血症以辛甘散之者仲景人参汤之类是也
　　刘宗厚曰痞之为病由阴伏阳蓄气血不运而成处心下位中央腹满痞塞皆土之病也与胀满有轻重之分痞则内觉痞闷而外无胀急之形胀满则外有形也前人所论皆指悮下而致之亦有不因悮下而然者如中气虚弱不能运化精微则为痞饮食痰积不能施化则为痞湿热太盛土乘心下则为痞既痞与湿同治惟上下分消其气如果有内实之症庶可略与踈导世人痞塞喜行利药以求速效暂时通快痞若再作益以滋甚是不察夫下多亡阴之意也
　　统旨曰痞有虚实之殊而又有湿有热有痰有郁有风寒不消有脾胃虚弱有饮食𬨨伤者当求所因而分治之如实痞大便闭以黄连枳实厚朴苦以泄之虚痞大便利以芍药陈皮酸以収之湿者四肢困重小便短少宜苍术茯苓半夏滑石泽㵼以渗之郁者则流滞不通食难消化宜抚芎香附苍术枳实以开之热则烦渇溺赤用黄连黄芩葛根升麻以发之便结者即而利之痰则胸中窒塞用半夏瓜蒌枳实黄连以豁之欲吐者因而越之饮食后因冒风不消而痞宜吴茱茰砂仁草豆蔲藿香温以化之脾胃弱而转运不调为痞宜四君子汤等甘以补之饮食𬨨伤则腹饱嗳气而致痞塞者又当以青皮枳实厚朴山查曲蘖以消导之至于痰挟血成窠而痞者用桃仁红花香附大黄之类若脉右关多而遅者必心下坚此肝木克脾土郁结涎闭于臓腑气不舒则痞木香顺气汤如下多则亡阴而痞者四物加参苓白术升麻柴胡少佐以陈皮枳壳监制或大病后元气未复而痞补中益气汤加陈皮凡此痞满不可执全在活法详脉证虚实而治之也
　　刘河间曰三阴三阳之标本治各不同有用寒药而为热痞大黄黄连之类也有用寒热药者阴与阳不和而痞大黄黄连加附子之类也有用辛热药多而寒药少者阴盛阳虚而痞半夏生姜甘草㵼心三方之类㵼心汤者非㵼心火之热乃㵼心下之痞也通而论之其药阳多而阴少盖病发于阴而得之有大黄黄连㵼心汤独为阴心下痞而脉疾一证桂枝后用从太阳浮弱所变馀皆阴阳杂用
　　直格云伤寒里之阴分已受热邪是病发于阴也或热微而下证未全误下之早则里热除去表热乘虚入里而作痞也故仲景攻痞多用大黄黄连黄芩寒药尔后或加干姜附子之类者是以辛热佐其寒药欲令开发痞之怫热结滞也非攻寒耳
　　刘宗厚曰河间论㵼心汤分阴阳寒热多少而用药可谓详切矣而此论则専主于热二者似乎不同要之各有所当盖直格是言其受病之本河间是论其用药之标若以为痞有阴寒之症耶则仲景㵼心五方何皆用黄芩黄连之类若以为痞无阴阳之异耶何㵼心汤又有兼用附子干姜半夏生姜之类者也一言其本一言其标而已
　　治热之剂
　　仲景大黄黄连㵼心汤　治心下痞按之濡其脉关上浮或寸沉关浮而有热者
　　大黄〈二两〉黄连〈一两〉
　　右锉以麻沸汤渍之须臾绞去渣分温再服〈刘宗厚云此少阴经药也出阳明例成无已云大黄黄连以导㵼心下之虚热以麻沸汤渍服者取其气薄而泄虚热也又按伊尹汤液论大黄黄连黄芩汤共三味今监本无黄芩脱落之也又保命集无黄芩加甘草一两〉
　　散寒㵼热之剂
　　仲景附子㵼心汤　治心下痞而复恶寒汗出脉沉迟也
　　大黄〈二两〉黄连　黄芩〈各一两〉附子〈一枚炮去皮脐别取汁〉
　　右锉以麻沸汤浸之须臾绞去渣内附子汁分温再服
　　半夏㵼心汤　治汗下后身寒痞满而呕饮食不下脉微按之不痛非柴胡症
　　半夏〈半升泡〉黄芩　干姜　人参〈各三两〉黄连〈一两〉
　　大枣〈十二枚〉甘草〈炙二两〉
　　右七味以水一斗煮取六升去渣再煮取三升温分三次服
　　生姜㵼心汤　治汗下后胃中不和干噫食臭自利肠鸣胁下有水气而心下痞满
　　即半夏㵼心汤加生姜四两〈干姜只用一两〉
　　甘草㵼心汤　治下之后腹中雷鸣心下痞硬再下之痞益甚此非结热以胃中虚客气上逆也即半夏㵼心汤去人参甘草加作四两
　　〈刘宗厚云以上诸㵼心汤元戎云手少阴药也以其心下痞故入阳明例况服栀子黄芩黄柏大黄为上下通经之剂安得不例阳明乎〉
　　秘藏大消痞丸　治一切心下痞闷及积年久不愈者黄连〈炒〉黄芩〈各六钱〉姜黄　白术〈各一钱〉甘草〈炙〉砂仁干生姜　神曲〈炒各一钱〉人参〈二钱〉枳实〈炒五钱〉橘红〈二钱〉泽㵼〈三钱〉厚朴〈制二钱〉猪苓〈一钱半〉半夏〈四钱〉
　　右为末𩚫饼糊为丸梧桐子大每五十丸渐加至百丸白汤送下
　　枳实消痞丸　治右关脉浮心下虚痞恶食懒倦开胃进食
　　枳实　黄连〈各五钱〉干生姜〈二钱〉厚朴〈制四钱〉人参
　　白术　半夏曲　甘草〈炙各三钱〉茯苓〈二钱〉大麦麺〈二钱〉右为末𩚫饼糊丸梧桐子大每服五六十丸白汤送下〈失笑丸少茯苓治仝〉
　　〈刘宗厚云以上二方并半夏㵼心汤加减法也内有枳实汤四君子五苓平胃等利𣺯消痞补虚之药也〉
　　温中散饮之剂
　　枳实理中丸　治中脘痞滞气不宣通积寒停饮食不消化
　　人参　干姜〈炮〉白术　枳实　甘草〈炙各一两〉
　　右为末炼蜜丸如鸡子黄大每服一丸细嚼白汤下或沸汤化下〈活人书有茯苓〉
　　理气之剂
　　活人桔梗枳壳汤　治伤寒痞气胸满欲绝
　　桔梗　枳壳〈去穰炒各三两〉
　　右锉水煎分作二服
　　〈此手太阴经药也活人书云审知是痞先用此汤无不验也縁枳壳行气下膈故效海蔵云活人用此非治痞也审知错下必成痞是气将䧟于胸中故先用此使不致于痞也若已成痞复而用之则失之晩而胸中之气愈痞矣先之一字预早之意也〉
　　宣明梹榔散　治伤寒阴症下后成痞满而不痛按之虚软
　　梹榔　枳壳〈等分〉
　　为末每服三钱煎黄连汤调下
　　宝鉴三脘痞气丸　治三焦痞滞水馀停积胁下虚满木香　白豆仁　青皮〈炒〉京三棱〈炮〉半夏
　　橘红　梹榔　砂仁　沉香〈各五钱〉大腹皮〈一两〉
　　为末𱋐糊丸梧桐子大每服五六十丸食后陈皮汤送下
　　东垣木香消痞丸　治因忧思气结中脘腹皮厚微痛心下痞满不思饮食
　　木香　红花　干姜〈各五钱〉柴胡〈四钱〉橘红〈三钱〉
　　当归尾〈二钱〉半夏　甘草〈炙各一两〉
　　为末𩚫饼糊丸菉豆大白汤送下七八十丸
　　七气汤　治忧思郁结心腹闷　〈方见气门〉
　　兼治湿热之剂
　　东垣黄连消痞丸　治心下痞满壅塞不散烦热喘促不宁
　　黄连　黄芩　泽㵼〈各一两〉枳实〈炒〉半夏〈各七钱〉
　　干姜〈二钱〉白术　茯苓　甘草〈炙各三钱〉姜黄〈一钱〉猪苓右为末𩚫饼糊为丸梧桐子大每服五七十丸食前白汤下
　　苏橘饮　治气壅发虚浮肿甚效
　　陈紫苏〈十四业〉全陈皮〈二片〉砂仁〈六枚〉甘草〈六寸〉生姜〈十片〉枣〈五个〉
　　右水煎服
　　紫苏饮子　治忧思伤脾心腹膨胀喘促胸满肠鸣气走漉漉有声大小便不利脉虚𦂳而涩
　　苏子〈一两〉木通　半夏　厚朴　木香　草果
　　陈皮　枳实　人参　白术　粉草　大腹皮〈各五钱〉每服五钱姜枣煎服
　　陈橘皮散　治腹内诸痞胀
　　橘红　紫苏　大腹皮〈各一两〉汉防己〈五钱〉木香〈五钱〉梹榔　木通　赤茯苓〈各三分〉
　　每服五钱加姜煎服
　　杂治
　　东垣木香消痞汤　治因忧思郁结中脘腹皮急微疼心下痞满不思饮食食亦不化常觉痞闷
　　柴胡　木香〈各七分〉半夏　生姜　枳实〈各一钱〉
　　陈皮〈八分〉甘草〈炙五分〉归尾〈二钱〉草豆仁〈一钱〉红花〈少许〉水煎食前热服忌酒𬹃等物
　　王海蔵云少阴下痢靣赤心下痞㵼心汤加减例易老单用黄连㵼心汤用钱氏法后随证加减烦者加山栀　燥者加香豉　呕加半夏　满加枳实厚朴腹疼加芍药　脉迟加附子　下焦寒加干姜　大便硬加大黄　如用姜附先煎令熟使热不僣后加黄连同用
　　内伤之剂
　　枳术丸　治痞消食强胃
　　枳实〈去穰麸炒黄色一两〉白术〈二两〉
　　为末以荷叶裹烧饭为丸梧桐子大每服五七十丸
　　橘红枳术丸　治老而元气虚弱饮食不消臓腑不调心下痞闷　前方加橘红一两
　　古庵橘连枳术丸　补脾和胃㵼火消痰
　　即前方再加姜黄黄连一两
　　平补之剂
　　平补枳术丸　调中补血气消痞清热
　　白术〈三两〉白芍〈酒炒一两半〉陈皮　枳实〈去穰炒〉黄连〈姜汁炒各一两〉人参　木香〈各五钱〉
　　右为末荷叶打米糊丸梧桐子大每服六七十丸米饮下
　　〈古庵云白术补脾气为君白芍药补脾血为臣陈皮以和胃枳实消痞黄连清热为佐人参以补元气木香以调诸气为使如此平补气血均去痰火兼通气道则病邪日消而脾胃日壮矣〉
　　丹溪云心下痞湏用枳实黄连〈此亦是苦以泄之〉
　　攻补兼施之剂
　　东垣黄茋补中汤　脾虚不能渗湿内痞外浮
　　人参〈八分〉黄茋　甘草　白术　苍术　陈皮〈各五分〉茯苓　猪苓　泽㵼〈各三分〉
　　水煎温服送下大消痞丸
　　补中益气汤　治中气虚心下痞
　　脉缓有痰而痞加半夏黄连　脉四肢满闭便难心下痞加柴胡黄连甘草　大便秘燥加黄连桃仁少加大黄归身　心下痞闷者加白芍药黄连　心下痞腹胀加五味子白芍药砂仁　天寒月加干姜或肉桂　心下痞中寒者加附子黄连　心下痞呕逆者加黄连生姜陈皮假如冬月再加黄连入丁香藿香叶　能食而心下痞加黄连五分枳实三钱　如不食心下痞者勿加止照本方服之　食已而心下痞别服橘皮枳术丸
　　治痰之剂
　　济生瓜蒌实丸　治胸膈痞痛彻背胁胀喘急妨闷瓜蒌实〈研〉枳实〈去穰麸炒〉半夏　桔梗〈各等分〉
　　为末姜汁打糊为丸梧子大每服五七十丸食后淡姜汤下
　　〈按此方瓜蒌以润肺降痰枳壳破滞气半夏豁痰燥𣺯桔梗𨳩膈载药可谓善治痞闷喘急矣然痰因火动者加黄连尤妙盖黄连佐枳壳消痞甚速〉
　　赤水元珠卷五
<子部,医家类,赤水元珠>