赤水元珠 (四库全书本)/卷06

赤水元珠　卷六

　　钦定四库全书
　　赤水元珠卷六
　　明　孙一奎　撰
　　吐酸门
　　论吐酸属热
　　内经曰诸呕吐酸皆属于热又云少阳之胜呕酸夫酸者肝木之味也内火胜制金不能平木木自甚故为酸也如饮食热则易于酸矣是以肝热则口酸或言为寒者但谓伤生冷硬物而喜噫醋吐酸故俗主于和脾胃岂知人之伤于寒也则为病热盖寒伤皮毛则腠理闭密阳气怫郁而为热故伤寒热在表以麻黄汤发散使腠理开通汗泄热退而愈也凡内伤冷物者或积阴胜阳而为病寒或寒热相搏而致肠胃阳气怫郁而为热亦有内伤冷物而反病热得汗泄身凉而愈也或微而止为中酸俗谓之醋心法宜温药散之亦犹解表之义若久喜酸不已则不宜温之宜以寒药下之后以凉剂调之结散热去则气和也所以中酸不宜食粘滑油腻者谓能令气郁不通畅也宜粝食菜蔬使气通利则酸自不作矣
　　论杂病吐酸与病机外邪不同
　　发明云病机吐酸皆属于热此上焦受外来客邪也胃气不受外邪故呕仲景以生姜半夏治之以杂病论之呕吐酸水者甚则酸水浸其心不任其苦其次则吐出酸水令上下牙酸涩不能相对以大辛热药疗之必减吐酸是吐出酸水也酸味者収气也西方肺金旺也寒水乃金之子子能令母实故用大咸热之剂泻其子以辛热为之佐而泻肺之实以病机作热攻之误矣盖杂病醋心浊气不降欲为中满寒药岂能治之乎
　　辩素问东垣论酸不同
　　丹溪云或曰吐酸素问明以为热东垣又言为寒何也予曰吐酸与吞酸不同吐酸是吐出酸水如醋平时津液随上升之气郁积而成郁积之久湿中生热故从火化遂作酸味非热而何其有郁积之久不能自涌而出伏于肺胃之间咯不得上咽不得下肌表得风寒则内热愈郁而酸味刺心肌表温暖腠理开发或得香热汤丸津液得行亦可暂解非寒而何素问言热者言其本也东垣言寒者言其末也但东垣不言外得风寒而作収气立说欲泻金之实又谓寒药不可治酸而用安胃汤加减二陈汤俱犯丁香且无治郁结湿热之法为未合经意予常治吞酸用黄连茱萸各炒随时令迭其佐使苍术茯苓为辅佐汤浸炊饼为小丸吞之仍教粝食蔬菜自养则病易安
　　刘宗厚曰谨按吐酸一证以病机言之则属于热以脏腑论之则脾胃受病以内邪言之则痰饮宿食之所为故治法热者寒之脾恶湿以苦燥之有痰饮者清之分利之有宿食者消之导之驱逐之局方不察斯故以噫醋吞酸醋心吐酸水之证并入于气门中率用温热之药岂吐酸专主于寒而无他证也故此一门以叙河间东垣丹溪之论其病源治法无馀蕴矣
　　停饮门
　　许学士云余苦有二疾一下血一膈中停饮下血有时而止停饮则无时始因年少时夜坐作文左向伏几案是以饮食多坠左边半夜以后稍困乏必饮酒二三盏仍向左边侧睡壮盛时殊不觉病三五年后觉酒止从左边下漉漉有声胁痛饮食减十数日必呕数升酸水暑月止是右体有汗漐漐常润左边痛处绝燥遍访名医及海上方服之少验间或中病止得月馀复作其补如天雄附子𥖎石其利如牵牛甘遂大㦸备尝之矣予揣度之已成癖囊如潦水之有科臼不盈不行必盈科而行也清者可行浊者依前停蓄盖下无路以出之也是以积之五七日必呕而出稍宽数日复作脾土恶湿而水则流湿莫若燥脾以胜湿崇土以填科臼则疾当去矣于是悉屏诸药止服苍术三月而除自此后不复发呕胸膈宽饮啖如故暑月汗周体而身凉饮亦从中下前此饮渍其肝目亦多昏其后灯下能书细字皆苍术之力也故名其方曰神术丸其苍术一觔去皮切末用之白芝蔴半两水二盏研滤取汁大枣十五枚煮烂去皮核研以蔴汁成稀膏和入搜臼杵熟丸如梧子大每日空心白汤吞五七十丸一日服二三次忌桃李雀鸽初服时膈间必微燥且以苍术制之觉燥甚再进山栀子散一服久之自不燥也予服半年以后止用燥烈味极辛者削去皮不浸极有力亦自然不燥山栀散用山栀一味干之为末沸汤点服故知久坐不可伏向一边时宜运动亦调息之法
　　脉经云胃脉虚主胃中冷苦吞酸头痛寸口脉迟上焦有寒心痛喉酸吐酸水宜服附子汤生姜汤茱萸丸关脉沈心下有冷气痞满吞酸　据此亦有胃冷吞酸者
　　张子和治张风村一田叟呕酸水十馀年乃留饮证也医皆以燥剂治之不效更以艾火燔针刺之中脘脐胻疮未尝合予以苦剂越之出其涎如胶者二三升谈笑而愈
　　噫腐嗳酸或每晨吐酸水数口或膈间常如酸蜇皆饮食伤胃所致平胃散加神麹麦芽茯苓半夏
　　口吐清水乃胃中湿热所为宜平胃散加白术茯苓滑石半夏不宜纯用凉药亦有胃寒而然者理中汤主之　食郁有痰二陈加南星黄芩香附之类治酸必用吴茱萸者乃顺其性而折之
　　戴元礼云湿热在胃口上饮食入胃被温热郁遏其食不得传化故作酸也如糓肉在器则易酸也
　　治寒酸温胃之剂
　　东垣藿香安胃散　治脾胃虚弱不进饮食呕吐不待腐熟
　　藿香　丁香　人参〈各二钱半〉陈皮〈五钱〉
　　右为末每服二钱生姜汤下
　　加减二陈汤　治痰饮为患呕吐头心悸或因食生冷脾胃不和
　　丁香〈一两〉半夏　陈皮〈各五两〉茯苓〈三两〉甘草〈两半〉
　　每服五六钱入生姜煎服
　　三因麹术丸　治中脘宿食留饮酸蜇心痛口吐清水神麹〈炒三两〉苍术〈米泔浸三宿洗净晒干炒一两五钱〉陈皮〈一两〉一方有砂仁〈一两〉
　　右为末生姜汁打神麹糊为丸姜汤下
　　加味平胃散　治吞酸食郁所致
　　平胃散加炒神麹麦芽姜枣煎服
　　治吞酸因伤冷物所致　治食后吐酸水同
　　干姜〈炒二两〉吴茱萸〈炒二两〉
　　为末酒服方寸匕一日二服
　　治噫酢咽方
　　吴茱萸〈半斤〉生姜〈三两〉人参〈二两〉枣〈十二枚〉
　　水六升煮二升分三次食前服
　　治吐酸清水方
　　苍术〈陈壁土炒〉白术　茯苓　滑石　陈皮〈各等分〉
　　水煎服
　　圣惠方干姜丸　治酒癖停饮吐酸水
　　干姜　葛根　枳壳　橘红　前胡〈各五钱〉白术　半夏麹〈各一两〉吴茱萸　甘草〈各二钱半〉
　　右为末炼蜜丸桐子大每五十丸米饮下
　　三生丸　治中风痰涎瞑呕吐酸水头疼恶心半夏〈二两〉南星　白附子〈各一两〉
　　右并生为末滴水丸梧子大以生面裹为衣阴干每服十丸至二十丸生姜汤下
　　治热之剂
　　丹溪方　一方加炒山栀仁三钱
　　吴茱萸〈去枝梗炒干〉陈皮　黄苓〈陈土炒各五钱〉黄连〈陈土炒一两〉苍术〈七钱半〉　一方有桔梗茯苓〈各一两〉
　　右末神麹糊丸菉豆大每服一钱半白汤下
　　黄连清化丸
　　黄连〈一两〉吴茱萸〈一钱〉桃仁〈二十四枚〉陈皮〈五钱〉半夏〈一两半〉右为末神麹糊丸菉豆大每服百丸姜汤下
　　参茱丸　治湿而带气者湿热甚者用之为向导上可治吞酸下可治自痢
　　六一散〈一料〉吴茱茰〈一两制〉
　　为末饭丸
　　丹溪又云噫气吞酸此系食郁有热火气冲上黄芩为君南星半夏陈皮为佐热加青黛
　　解表之剂
　　丹溪治一人因外感凉气与宿食相搏心下酸戚呕清水后有红
　　青皮　枳壳　紫苏　木通　甘草〈各三钱〉黄芩　桔梗〈各一钱半〉人参〈二钱〉麻黄〈五分〉
　　加姜水煎服
　　宽中攻下之剂
　　透膈汤　治脾胃不和中脘气滞胸膈满闷噎塞不通噫气吞酸胁肋刺胀呕逆痰涎饮食不下
　　木香　砂仁　槟榔　枳壳　厚朴　白豆仁　半夏　青皮　陈皮　甘草　大黄　朴硝
　　各等分每服一两生姜三片枣一枚煎至一盏热服
　　痰饮〈胶固稠粘者痰也清而稀薄者饮也〉
　　痰饮为病所感不同有因气脉郁塞而得之者有因脾胃虚弱不能运行水谷而得之者有因痛饮饱食停滞胃中而得之者有因风寒暑湿之气入脾相搏而成之者有因七情失节藏气不行郁而成之者所感不同病变甚多或为喘为欬为呕为泄晕嘈烦悸忪陨获寒热疼痛肿满挛癖癃闭痞膈如风如癫皆痰饮之所致也饮有六曰悬饮溢饮支饮痰饮留饮伏饮悬饮者饮水流于胁咳嗽引痛溢饮者饮水流于四肢当汗不汗身体疼重支饮欬逆倚息短气不得卧其形如肿痰饮者其人素盛今瘦肠间漉漉有声留饮者其人背寒如手大或短气而渴四肢历节痛胁下痛引缺盆咳嗽则转甚伏饮者膈满喘欬呕吐发则寒热腰背痛目疾出其人振振恶寒身𥆧惕
　　东垣谓痰饮皆湿热相乘如湿在心经为热痰结而为胶其色红湿在肝经为风痰其色青如沬湿在脾经为湿痰湿久为热其色黄湿在肺经为气痰其色白咯出如米粒湿在肾经为寒痰其色如唾
　　王隐君云痰清白者为寒黄浊者为热热郁之甚或至带血血败则黒口吐白血者不治白血者桃花色也
　　子和云入肺则多嗽入大肠则为泄入肾则为涌水水在上则面浮在下则胕肿在中则为痞膈痰逆
　　人之停饮留于胃脘皆由胃气虚弱饮水饮酒不能传化结为痰饮行疾而漉漉有声者自有癖在胃内饮水则渗入停蓄于其间其状若胞不可速去然亦不能为速害若见变证百端在上焦须以瓜蒂散吐之在胃脘宜十枣汤下之然后以温药温胃气丁香茯苓半夏以荡散水饮仍宜丁香半夏汤以拔其根
　　热痰则多烦热风痰多成瘫痪奇症冷痰多成骨痹湿痰多成倦怠软弱惊痰多成心痛癫疾饮痰多胁痛臂痛食积痰多成癖块痞满
　　或心下如停冰雪心气冷痛或脊上每日一条如线之冷起或浑身习习如虫行或胸腹间如有二气之交纽又或如烟火上冲头目烘热或风毒脚气或呕冷涎绿水黒汁甚为劳瘵肺痈肠毒种种不一皆痰饮之所为也
　　严氏云人之气道贵乎顺顺则津液流通决无痰饮之患自润下从小便中出矣又有病人元有痰积其气因痰而结滞者则又必先逐去痰结滞气自行岂可执一
　　王隐君云津液既凝为痰不复周润三焦故口燥咽干大便秘面如枯骨毛发焦槁妇人则因此月水不通若能逐去败痰自然服药有效
　　脾土上应于天亦属湿化所以水糓津液不行即停聚而为痰饮夫人之病痰火者十居八九老人不宜速降其火虚人不宜尽去其痰攻之太甚则病转剧而致危殆须以固元气为本
　　有病喜吐痰唾服八味丸而见效者叔和云肾寒多唾盖肾为水之官肾能摄水肾气温和则水液润下肾气虚寒则邪水溢上故用八味丸以温利之
　　活人书云中脘有痰亦令人憎寒发热恶风自汗胸膈痞满有类伤寒但头不痛项不强为异
　　丹溪云风痰多见奇症　凡风痰病必用风痰药白附子天麻雄黄牛黄僵蚕皂角之类　湿痰多见倦怠软弱　湿痰宜用苍白二术又用油炒半夏　热痰多挟风外症为多用青黛黄连天花粉大快膈上热痰　痰因火盛逆上者治火为先白术黄芩石膏之类中气不足加参术　食积痰神麹麦蘖山查欲吐食积痰用萝卜子油炒为末浆水调下探而吐之食积痰必用攻若气虚者用补气药送　老痰海石半夏瓜蒌香附五棓子佐他药大治顽痰　郁痰僵蚕杏仁瓜蒌诃子贝母五棓子　痰而脾虚者清中气二陈汤加白术之类兼用升提药　内伤挟痰必用参术蓍之类多用姜汁传送或加半夏之类虚甚加竹沥　晕嘈杂乃火动其痰用二陈汤加栀子芩连之类　噫气吞酸此系食郁有热火气上动以黄芩为君南星半夏橘红为臣热多加青黛喉中如有物咯不出咽不下此老痰也重者吐之用瓜蒂散气实用荆沥〈仲景用半朴茯姜治之神验〉痰结核在咽喉中燥不能出入化痰药内加咸药软坚之味瓜蒌仁杏仁海石桔梗连翘少佐以风化硝姜蜜丸噙化　凡人身上中下有块是痰问其平日好食何物吐下后方用药　痰之为物随气升降无处不到　痰在肠胃间可下而愈痰在经络中非吐不可出吐中就有发散意痰在膈上必用吐之泻亦不出　痰胶固及脉浮者俱用吐法　痰在胁下非白芥子不能逹　痰在皮里膜外用姜汁竹沥导之　痰在四肢非竹沥不能开　二陈汤善治一身之痰如在下加下引药在上加上引药　润下丸降痰最妙　青礞石丸重在风化硝　小胃丹能逐贯胃痰积然不宜多服　苍术治痰饮成窠者极效　海粉能治热痰降湿痰软结痰消顽痰最效可入丸子不可入煎药　枳实㵼痰能冲墙壁　竹沥能治膈间有痰或癫狂或健㤀或风痰最效又能养血　荆沥治痰稍重用此二味效速且穏当二沥治痰结在皮里膜外及经络必佐以姜汁　韭汁治血滞不行中焦有饮取自然汁冷饮三四盏以宽胸中烦躁不宁后自愈　气实热痰吐难得出或成块或吐咯不出及兼气郁者难治中焦有痰胃气亦赖所养卒不便虚若攻之尽则虚矣凡治痰用利药过多致脾气下虚则痰反易生而
　　多矣
　　丹溪云痰之为病方论少有细述者近惟三因略言亦无加减法夫痰之源不一有因痰而生热者有因热而生痰者有因气而生者有因风而生者有因惊而生者有积饮而生者有多食而成者有因暑而生者有伤冷物而成者有脾虚而成者有饮酒而成者其为病也惊痰则成心包痛颠疾热痰则烦躁头风烂眼燥结怔忡懊憹惊风痰成瘫痪大风晕暗风闷乱饮痰成胁痛四肢不举每日呕吐食痰成疟痢口出臭气冷痰骨痹四肢不举气刺痛酒痰饮酒不消但得酒次日又吐脾虚生痰食不美反胃呕吐气痰攻注走刺不定妇人于惊痰最多盖因产内交接月事方行其惊因虚而入结成块者为惊痰必有一块在腹发则如身孕转动跳跃痛不可忍凡人手臂或动不得或骨节遍身痛坐卧不能此痰入骨也有人脚气久不治骨节痛与脚气药不效此痰病也凡伤寒病后呕吐药不得入亦因初病膈中有涎
　　痰也或因下之太早而遂议其非痰未为确论　伤寒发黄亦是痰病盖因热搏而成凡大便秘者亦是痰结
　　左右关脉滑大者膈中有痰也可吐之怕吐者消息下之凡人每日背上一条如线而寒起者宜吐下之凡病百药不效其关上脉伏而大者痰也用妙应丸加减法〈方见走注疼痛即控涎丹〉
　　洞虚子论痰之为病成偏头风成雷头风成太阳头痛运如坐舟车精神恍惚或口眼𥆧动或睂棱耳轮俱痒或颔腮四肢游风肿硬似疼非疼或浑身燥痒搔之则隐疹随生皮毛烘热色如锦斑或齿颊似痒似痛而疼无定所满口牙浮痛痒不一或嗳气吞酸鼻闻焦臭喉间豆腥气心烦鼻塞咽嗌不利咯之不出咽之不下或因喷𡁲而出或因举动而唾其痰如墨又如破絮或如桃胶或如蚬肉或心下如停水鐡闭滞妨闷嗳𡁲连声状如膈气或寝梦刑戮刀兵剑㦸或梦入人家四壁围绕暂得一窦百计得出则不知何所或梦在烧人地上四面烟火枯骨焦气扑鼻无路可出或不因触发忿怒悲啼雨泪而寤或时郊行忽见天边两月交辉或见金光数道回头无有或足膝酸软或骨节腰肾疼痛呼吸难任或四肢肌骨间痛如撃戮乍起乍止并无常所或不时手痹麻痛状如风湿或卧如芒刺不安或如毛虫所螫或四肢不举或手足重滞或眼如姜蜇胶粘痒涩开阖甚难或阴晴交变之时胸痞气结或齿痒咽痛口糜舌烂及其奋然而发则喷𡁲连声初则涕唾稠粘次则清水如注或眼前黒暗脑后风声耳内蝉鸣眼𥆧肉惕惟洞虚子备此疾苦述甚详悉乃能治疗病势之来则胸腹间如有二气交纽噎塞烦郁有如烟火上冲头面烘热眼花耳鸣涎痰涕泪并从肺胃间涌起凛然毛竖喷𡁲千百然后遍身烦躁则去衣冻体稍止片时或春秋乍凉之时多加衣衾亦得暂缓或顿饮冰水而定或痛饮一醉而终不能逐去病根乃得神秘沈香丸方屡获大效愈人数万但不欲轻传匪人故以隐语括之诗曰甑里翻身甲带金于今头戴草堂深相逢二八求斤正硝煅青礞倍若沈十七两中零半两水丸梧子意须斟驱除怪病安心志水泻双身却不任
　　大黄〈蒸八两〉黄芩〈八两〉青礞石〈一两硝煅如金色〉沈香〈半两〉
　　右为末水丸如梧子大白汤食后空心服
　　治饮之剂
　　心下有痰饮胸胁支满目苓桂术甘草汤主之茯苓〈四钱〉桂枝　白术〈各三钱〉甘草〈二钱〉
　　水煎服　小便自利短气有微饮当从小便去之亦前汤主之
　　病者脉伏其人欲自利利反快虽利心下续坚满此为留饮欲去故也甘草半夏汤主之
　　甘遂〈去心面裹煮令透晒干大者三枚〉半夏〈十二枚制〉芍药〈五枚〉甘草〈如指大一枚炙〉
　　以水二升煮去半升去柤以蜜半升和药汁煎取八合顿服之
　　悬饮十枣汤主之
　　芫花〈洗净醋拌经宿炒令黒勿焦〉甘遂〈同前制去心〉大㦸〈去皮长流水煮一时洗净晒干各等分为末〉
　　以水一升五合先煮肥大枣十枚取八合去渣纳药末强盛人五分平旦服之不下更加五分下后以糜粥调之
　　溢饮者当发其汗大小青龙汤主之
　　大青龙汤
　　麻黄〈去节六钱〉桂枝〈去皮二钱〉甘草〈炙二钱〉杏仁〈四枚去皮尖〉石膏〈二钱研碎〉生姜〈二钱〉
　　大枣二枚水三碗半煎去渣温服取微汗汗多者温粉扑之
　　小青龙汤
　　麻黄〈去节三钱〉五味子　半夏〈各二钱〉干姜　甘草〈炙〉细辛桂枝〈去皮各三钱〉
　　水七碗煮麻黄至六碗去沫内诸药煮取二碗
　　膈间支饮其人喘满心下痞坚面色黧黒其脉沈紧得之数十日医吐下之不愈木防己汤主之虚者即愈实者三日复发复愈不愈者宜防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之微利则愈
　　木防己　石膏〈各三钱〉桂枝〈二钱〉人参〈四钱〉
　　水三碗煎一碗温服　加茯苓〈四钱〉芒硝〈三钱〉　去石膏名防己苓硝汤
　　心下有支饮其人苦冒泽泻汤主之
　　泽泻〈五钱〉白术〈二钱〉
　　水碗半煎一碗温再服
　　支饮胸满者厚朴大黄汤主之
　　厚朴〈三钱〉大黄〈六钱〉枳实〈五分〉
　　水煎温服
　　支饮不得息葶苈大枣泻肺汤主之
　　葶苈〈炒令黄色捣丸如弹丸大〉大枣〈十二枚〉
　　先以水三升煮枣至二升去枣内葶苈煮取一升顿服
　　呕家本渇渇者为欲解今反不渇心下有支饮故也小半夏汤主之　方在呕吐门
　　腹满口干舌燥此肠间有水气巳椒苈黄丸主之防己　椒目　葶苈〈炒〉大黄〈各一两〉
　　右为末蜜丸如梧子大先服一丸日三服稍增口中有津液渴者加芒硝五钱
　　卒呕吐心下痞膈间有水悸者半夏加茯苓汤主之
　　方见呕吐门
　　假令瘦人脐下悸吐涎沫而颠此水也五苓散主之白术　茯苓　猪苓〈各三钱〉泽泻〈一钱〉桂〈二钱〉
　　右为末白饮服方寸匕日三服饮暖水汗出愈
　　水气去后心胸间虚气满不能食茯苓饮消痰气能令食
　　茯苓　人参　白术〈各三钱〉陈皮〈二钱半〉枳实　生姜〈各四钱〉
　　水煎连进三服每一服后如人行八九里复进
　　欬逆倚息不得卧小青龙汤主之青龙汤服后多唾口燥寸脉沈尺脉微手足厥逆气从小腹上冲胸咽手足痹其面翕然如醉状因复下流阴股小便难时复冒者与茯苓五味甘草汤主之
　　茯苓　桂枝〈各四钱〉甘草〈炙三钱〉五味子〈五钱〉
　　作三服
　　冲气即降而反更欬胸满者苓甘五味姜辛汤主之茯苓〈四钱〉五味子〈五钱〉甘草　干姜〈各三钱〉细辛〈三钱〉
　　水三锺煎一锺日三服
　　欬满即止而更复渴冲气复发者以细辛干姜为热药也服之当遂渴而渴反止者为支饮也支饮者法当冒冒者必呕呕者复纳半夏以去其水芩甘五味姜辛夏汤主之
　　茯苓　五味子　半夏〈各四钱〉甘草　细辛　干姜〈各二钱〉
　　水煎日三服
　　水去呕止其人形肿者加杏仁主之其症应纳麻黄以其人遂痹故不纳之若逆而纳之者必厥所以然者以其血虚麻黄发其阳故也
　　若面热如醉此为胃热上冲薫其面前方加大黄三钱以利之先渴后呕为水停心下此属饮家小半夏茯苓汤主之
　　半夏〈三钱〉茯苓〈一钱半〉生姜〈十片〉
　　水煎服
　　五饮汤治五饮最效
　　旋覆花　人参　橘红　枳实　白术　茯苓　厚朴〈制〉半夏〈制〉泽泻　猪苓　前胡　桂心　白芍药甘草〈炙各等分〉
　　每两分二服姜十片水二盏煎去渣温服无时忌肉食生冷等物因酒成饮加葛花砂仁
　　治心腹中脘痰水冷气心下汪洋嘈杂肠鸣多唾口中清水自出胁肋急胀痛不欲食此胃气虚冷所致其脉沈细迟旋覆花汤
　　细辛　陈皮　桂心　人参　甘草　桔梗　芍药半夏　旋覆花〈各半两〉赤茯苓
　　每服四钱姜七片煎去渣温服
　　木香半夏丸　治痰涎上涌心胸不利常服消痰宽膈半夏〈一两〉木香〈七钱〉陈皮　茯苓　姜屑　人参　白附子　草䓻〈各五钱〉
　　右为末面糊丸食后生姜汤下五十丸
　　降痰丸　治三焦气涩下痰饮消食利膈痞满欬唾稠粘面热目赤支体倦怠不思饮食常服升降滞气消化痰涎
　　木香　槟榔　青皮　陈皮　枳壳〈麸炒〉大黄　半夏〈汤泡〉京三棱　黒牵牛〈各一两〉
　　右为末面糊丸食后姜汤下
　　吐剂
　　治哮嗽妙方
　　砒霜　面　海螵蛸〈各一钱〉
　　为末水调作饼子慢火炙黄再研令细每服一字用井花水作一呷服良久吐出为度小儿减半忌食热物　凡吐寒痰藜芦瓜蒂吐不透者用附子尖妙
　　瓜蒂散
　　赤小豆　瓜蒂〈炒等分〉
　　右末香豉一合水二盏煮作稀粥去渣取三之一和末一钱顿服之不吐少加得快吐乃止
　　三圣散
　　防风　瓜蒂〈各三两〉藜芦〈去苖及心或一两或半两〉
　　右为各粗末每服约半两以韲汁三碗先用二碗煎三五沸去韲汁次入一碗煎至三沸却将原二盏同一处煎二沸去渣放温徐徐服之不必尽剂以吐为度
　　稀涎散
　　猪牙皂角〈不蛀者去皮一两炙用之〉绿矾〈半两〉藜芦〈半两〉白𥖎〈一两〉右为末每服一钱温水下
　　治湿和中之剂
　　枳术汤
　　枳实〈半两〉白术〈二两〉
　　水煎作三服
　　桔梗半夏汤
　　桔梗　半夏　陈皮　生姜
　　水煎服
　　导痰汤　治一切痰涎壅盛胞膈留饮痞塞不通二陈汤加枳实南星改白茯用赤茯苓
　　此方加桔梗一两木香一两沈香半两名二香导痰汤又方无二香加人参瓜蒌仁
　　神术丸　治痰饮　方在吐酸停饮门
　　茯苓泽泻汤
　　小半夏加茯苓汤〈并见前〉
　　治风痰之剂
　　玉壶丸　治痰饮　方在头痛门
　　水煮金花丸　治风痰头呕吐咳嗽
　　南星　半夏〈各一两生用〉寒水石〈二两〉白面〈三两〉天麻〈五钱〉雄黄〈一钱〉
　　滴水丸菉豆大每服五七十丸日干煎浆水沸下药煮浮为度漉出淡浆水浸另用姜汤下通圣加半夏亦可服
　　热痰之剂
　　小陷胸汤
　　半夏　黄连　瓜蒌仁
　　水煎服
　　半夏丸
　　瓜蒌仁　半夏〈制各一两〉
　　姜汁打糊丸
　　小黄丸
　　人参　黄芩　南星　半夏　生姜
　　姜汁糊丸
　　寒痰之剂
　　消饮丸　兼治宿酒停饮胸满呕逆目视𥉂𥉂腹中水声痛不思饮食
　　白术〈五两〉茯苓〈二两〉枳实〈七钱〉干姜〈一两〉
　　右炼蜜丸菉豆大每服温水下三十丸
　　化痰丸
　　半夏〈三两〉陈皮　干姜　白术〈各一两〉
　　姜汁糊丸姜汤下二十丸
　　温中化痰丸
　　青皮　陈皮　干姜　良姜
　　倍术丸　治五饮
　　干姜　肉桂〈各半斤〉白术〈一斤〉
　　为末蜜丸小豆大每服二三十丸米饮下
　　丁香半夏丸
　　槟榔〈一两半〉丁香　半夏〈各一两〉细辛　干姜　人参〈各半两〉
　　姜汁糊丸每服三十丸姜汤下
　　姜桂丸
　　南星　半夏　官桂〈各一两〉
　　糊丸菉豆大姜汤下五七十丸
　　理气之剂
　　四七汤　治同六合
　　半夏〈五两〉茯苓〈四两〉苏叶　厚朴〈各三两〉
　　姜枣煎
　　三仙丸
　　南星　半夏〈各五两〉香附〈四两〉
　　糊丸姜汤下四十丸
　　苏子降气汤
　　前胡　厚朴　陈皮　甘草　川归　桂〈各二两〉苏子半夏〈各五两〉
　　姜枣煎
　　六合汤　治七情气郁结成痰涎状如破絮或如梅核咯不出咽不下呕逆恶心
　　陈皮　半夏　茯苓　厚朴　香附　紫苏茎等分每服四钱生姜三片水煎服
　　加味化痰丸
　　人参　白术　半夏〈制〉茯苓　桔梗〈各一两〉枳实　香附　前胡　甘草〈半两〉
　　右为细末用半夏末姜汁糊丸每服五十丸白姜汤下
　　二生汤　治胃冷有痰
　　附子〈生去皮脐〉半夏〈生各等分〉
　　每服四钱水二盏生姜十片煎至七分温服加木香少许尤佳
　　水玉汤　治睂棱骨痛不可忍此痰厥也
　　半夏〈制〉
　　每服三钱姜十片煎八分食后温服　又宜服温胆汤
　　仲景茯苓饮　治胸停水饮吐水气满不饮食
　　白术　茯苓〈各一两〉人参〈七钱半〉陈皮　枳实〈各五钱〉每服水二锺生姜一钱煎七分服
　　又方　治痰饮吐水无时节者其源以饮冷过度遂令脾胃气弱食不消化饮食入胃则皆变冷水反吐不停
　　赤石脂一觔捣筛服方寸𠤎酒饮任服稍稍加至三钱七服尽一觔终身不吐冷水又不下利补五脏令人肥健有人痰饮服诸药不效服此即痊
　　二贤散　此消痰饮之要药也
　　陈皮〈二两〉甘草〈半两〉
　　为末每服二钱沸汤下
　　治一切痰方
　　陈皮一觔去穰取红净外以甘草盐各四两水五碗慢火煮干焙为末白汤点服
　　清健丸　治一切痰饮
　　枳实　白术〈各二两〉陈皮　半夏　南星　山查〈各一两〉白芥子　黄芩　苍术〈各一两半〉川连　川归　砂仁〈各五钱〉
　　右为末用神麹五两为粉取竹沥二碗姜汁半盏煮糊丸梧子大每服八九十丸白汤送下
　　竹沥逹痰丸
　　半夏〈滚姜汤泡透去皮脐瓦上微火炒二两〉白茯苓〈去皮二两〉陈皮〈去白二两〉大黄〈酒浸透晒干二两〉白术　黄芩〈酒炒各三两〉甘草〈炙〉人参　青礞石〈各一两捣碎用焰硝一两煅如金色〉沈香〈五钱〉
　　右为细末用竹沥一大碗半生姜汁二盏和匀入锅内火熬一刻许令熟将前药和捣为稀酱様磁器盛晒干仍以竹沥姜汁如前法捣匀和晒干如此三次仍前竹沥姜汁和丸如小豆大每服一百食远白米汤下能运痰从大便出不损元气神妙神妙
　　半夏利膈丸　治风痰头疼目咽膈不利涕唾稠粘并治酒过停饮呕逆恶心胸胁引痛腹内有声半夏〈汤泡三两〉白附子〈生用二两〉天南星〈生用一两半〉白术　茯苓〈去皮〉白矾　人参〈去芦〉滑石〈各一两〉贝母〈一两〉
　　右为末面糊丸梧子大每服三十丸食后姜汤下
　　八味丸　治脾虚不得克制肾水多吐痰唾而不咳者附子〈泡去皮脐〉桂心〈各一两〉山茱萸肉　山药〈各四两〉白茯苓泽泻　牡丹皮〈各三两〉怀熟地黄〈八两〉
　　右为末蜜丸梧子大每服五十丸空心盐汤下
　　叶氏分涎汤　治风痰留滞膈间喘满恶心涎唾不利橘红　人参　桔梗　枳实　半夏〈汤洗七次令软毎个切四片用姜汁浸一夕〉天南星〈去外皮湿纸包灰火煨香熟取出各等分〉
　　姜十片每服三钱水一盏煎食后服
　　指迷茯苓丸　治中脘留伏痰饮臂痛难举手足不得转移
　　半夏〈二两〉茯苓〈一两〉枳壳〈去穰麸炒五钱〉风化硝〈二钱半〉
　　右为末姜汁面糊丸梧桐子大每服三十丸姜汤下
　　辰砂祛痰丸　治酒食过多酸咸作成痰饮聚于胸中凝则呕逆恶心流则臂痛头目昏腰脚疼痛深则左瘫右痪浅则蹶然倒地此药神效
　　朱砂〈一两水飞一半入药一半为衣〉半夏〈四两〉生姜〈四两与半夏制作饼阴干〉陈皮白矾〈生〉荆芥〈各一两〉
　　为末姜汁糊丸梧桐子大每食后服五十丸姜汤吞下忌动风动气物
　　槟榔散　治胸膈停滞痰饮腹中虚鸣食不消化时或呕逆
　　杏仁〈去皮尖〉旋覆花〈去枝梗〉半夏〈汤洗七次〉槟榔　桔梗〈去芦炒〉白术　干姜〈炮〉橘红〈各一两〉甘草〈炙〉人参〈各半两〉
　　吴仙丹百一选方　治痰饮上气不思饮食小便不通头目昏
　　吴茱萸〈汤泡〉白茯苓〈各等分〉
　　右为末蜜丸梧子大每服三十丸滚汤温酒任下
　　辰砂化痰丸　治风化痰安神定志利咽膈清头目白矾〈枯〉辰砂〈飞各五钱〉天南星〈泡一两〉半夏〈洗三两〉
　　右为末以姜汁面糊丸梧子大辰砂为衣每服二十丸姜汤下
　　防风丸　治风痰上攻头痛恶心项急目旋晕痰涎壅滞昏愦
　　天麻〈酒浸一夜〉甘草〈炙〉川芎〈各一两〉防风〈各一两〉朱砂〈五钱为衣〉右为末面糊丸梧子大每服一钱荆芥汤下
　　控涎丹一名妙应丸　凡人忽胸背手脚颈项腰胯隐痛不可忍连筋骨牵引钓痛坐卧不宁时时走易不定俗医不晓谓之走注便用风药及针灸皆无益又疑是风毒结聚欲作痈疽乱治亦非也此乃是痰涎伏在心膈上下变疾状或令人头痛不可举或神思昏倦多睡或饮食无味痰唾稠粘夜闻喉中如锯声口流唾涎手脚重腿冷痹气不通误认为瘫痪亦非也凡有此疾但用是药不过数服其疾如失
　　甘遂〈去心〉紫大㦸〈去皮〉真白芥子〈各一两〉
　　右为末煮糊丸梧子大晒干临卧淡姜汤或滚水下五七丸至十丸痰猛气实加丸数不妨其效如神附加减法
　　脚气加明松脂一钱槟榔木瓜各一两卷柏半两先以盐水煎半日次日白水煮半日同前药为丸每服二十丸加至四五十丸再服下恶物立效　惊痰加朱砂全蝎各二钱每用八九丸常与之三五服去尽酒痰加雄黄全蝎各二钱每服十丸走注腰痛加
　　核桃三个烧灰每服三十丸加至五十丸温酒下脚气走注于前方内加吴茱萸　惊气成块者加穿山甲炒鳖甲烧各三钱玄胡索蓬术各四钱每服五十丸加至七十丸以利为度　肾痹痛加木鳖子去壳研一两桂半两　热痰加盆硝等分每服三两丸寒痰加胡椒丁香蝎桂各等分每服二十五丸
　　茯苓半夏汤　治胃气虚弱身重有痰恶心欲吐风邪羁绊于脾胃之间当先实脾胃〈方在呕门〉
　　御爱紫宸汤　解宿酒呕哕恶心痰唾进饮食
　　木香〈半两〉檀香〈俱不见火〉藿香　砂仁　葛花　茯苓　官桂〈各一两〉陈皮　干葛　良姜　丁香〈不见火〉炙甘草〈各二两〉
　　每服四钱水煎不拘时服
　　柴胡半夏汤　治痰症不敢见风眼涩头痛有痰眼黒恶心兀兀欲吐风来觉皮肉紧手足重难举居暖处有微汗便减如见风即复作〈一名补肝汤〉
　　柴胡　苍术〈各一钱半〉半夏〈二钱半〉茯苓〈二钱〉神麹〈炒〉稿本〈各一钱〉升麻〈五分〉
　　姜五片水煎食远服
　　枇杷叶散　治痰逆此药温胃思食
　　青皮〈去穰炒〉草豆〈各半两〉前胡　枇杷叶　人参　半夏〈汤泡〉茯苓〈去皮〉大腹皮　白术　厚朴〈去粗皮姜汁炒各一两〉姜三片每服四钱水煎不拘时热服
　　清气化痰丸　治上焦痰火壅盛或𠻳或喘烦热口干胸膈痞塞
　　天南星〈三两〉半夏〈汤泡〉黄连　黄芩〈各五两〉茯苓　栝蒌仁〈去壳〉杏仁〈去皮尖各四两〉陈皮　枳实〈麸炒各六两〉甘草〈二两〉
　　右为末姜汁煮面糊丸梧子大每服七十丸食后姜汤下
　　清气化痰丸　清利胸膈顺气化痰宽中健脾消导饮食治痰之圣药也
　　半夏〈半斤〉南星〈六两〉枯蒌　黄连　紫苏子〈炒〉萝卜子〈炒〉枳实〈麸炒〉橘红　山查〈各四两〉干姜〈生〉香附子〈炒〉甘草〈炙〉黄芩〈各二两〉
　　右将南星切作十字块半夏每个切作二块皂荚六两白矾三两多用水将南星半夏皂荚白矾一处浸三宿煮南星透为度只将南星半夏晒干同众药为末水糊丸梧子大每服七八十丸加至百丸食远或临睡茶清下
　　怔忡惊悸门
　　生生子曰怔忡者心中惕惕然动不自安也惊者从外而入或耳闻异声目击异物动而惧也　悸者中心畏怯动而怕惊也怔忡止于心不自安悸则心既动而又恐恐然畏惧如人将捕之惊而骇也治怔忡之法惟当益其心血壮其神气治惊悸则有诸经之证当分别治之
　　治惊之法内经曰惊者平之平常也使平日常见常闻则何惊之有张子和治卫德新之妻被盗而惊乃以平法治之良愈
　　黄帝曰足阳明病恶人与火闻木音则惕然而惊钟鼔不为动闻木音而动何也岐伯曰阳明者胃也胃者土也土恶木故惊也　又曰东方青色入通于肝其病发惊骇　脾移热于肝则为惊衄卧而惊者属肝卧则血归于肝今血不静血不归肝故惊悸于卧也
　　仲景曰食少饮多水停心下甚者则悸微者短气〈饮水多必心下悸〉五饮停蓄闭于中脘最使人惊悸　痰饮惊悸皆属于脾土
　　东垣云六脉俱大按之空虚必面赤善惊上热乃手少阴心之脉也此气盛多而亡血以甘寒镇坠之剂泻火与气以坠气浮以甘辛温微苦峻补其血熟地生地茈胡升麻白芍丹皮川芎黄蓍之类以防血溢上竭〈甘寒镇坠之剂谓丹砂之类〉
　　丹溪云怔忡大槩属血虚与痰　有虑便动者属虚时作时止痰因火动　瘦人多是血虚肥人多是痰饮真觉心跳者是血少宜四物安神之类　又曰病
　　自惊而得者惊则神不守舎舎空得液则成痰也血气入舎则痰拒其神不得归焉〈控涎丹加辰砂远志〉
　　猪心血丸　治劳役心跳大虚症
　　归身　白芍　侧柏　川芎〈各五钱〉陈皮　甘草　黄连〈各二钱〉朱砂〈一钱〉
　　右用猪心血为丸
　　温胆汤　治心胆虚怯触事易惊或梦寐不祥遂致心惊胆慑气郁生涎涎与气变生诸症或短气悸乏或自汗〈此胆虚不能制脾则脾之水饮作矣〉
　　半夏　橘红　竹茹　枳实〈妙各一两〉甘草〈炙一两〉白茯苓〈一两半〉
　　每服五钱姜五片枣一枚水一盏煎七分食前服
　　仲景半夏麻黄汤　治心下悸
　　半夏　麻黄〈等分为末〉
　　炼蜜丸小豆大饮服三丸
　　镇心丸　治惊悸
　　辰砂〈用黄松节油浸〉龙齿〈用远志苗醋煮〉
　　右只取辰砂龙齿等分为末猪心血为丸芡实大每服一丸以麦门冬叶菉豆灯心白蜜水煎豆熟为度临卧汤下小儿磨化半丸量岁数与之
　　蜜佗僧散　治惊气入心络不能语者昔有为狼及大蛇所惊皆服此而安
　　蜜佗僧研极细末茶调下一钱匕服即愈
　　寒水石散　治因惊心气不行郁而生涎结为饮遂为大疾忪悸少遇惊则发尤宜服之
　　寒水石〈煅〉滑石〈飞〉生甘草〈各等分〉
　　为末每服二钱热则新汲水下怯寒则姜枣汤下加龙脑少许尤佳
　　定志丸　心气不足惊悸恐怯
　　石菖蒲〈炒〉远志〈去心〉茯苓〈各二两〉人参〈一两〉辰砂〈五钱为衣〉为末蜜丸梧子大每服五十丸米饮下
　　安神镇心丸　治惊悸消风痰
　　石菖蒲　远志　人参　茯神　川芎　山药　麦门冬　鐡粉　天麻　半夏　南星　茯苓〈各一两〉细辛　辰砂〈各五钱〉
　　右为末生姜五两取汁入水煮糊为丸菉豆大另以朱砂为衣每服二十五丸夜卧生姜汤下小儿减半
　　茯苓丸　治惊悸〈方在癫门〉
　　东垣羌活胜湿汤　治卧而多惊悸多魇冒邪在少阳厥阴也加柴胡五分如淋加泽泻五分此下焦风寒二经合病也经曰肝肾之病同一治为俱在下焦非风药行经不可也
　　羌活　独活　防风　稿本〈各一钱〉蔓荆子〈三分〉川芎〈二分〉甘草〈炙五分〉
　　水二锺煎服
　　东垣朱砂安神丸　治外物所惊宜镇平之
　　黄连〈一钱半〉甘草〈炙〉当归　生地〈各五分〉朱砂〈一钱飞〉右为细末浸蒸饼为丸黍米大朱砂为衣每服十五丸食后津唾咽下〈一方当归地黄各一钱〉
　　心澹澹动
　　纲目云澹澹因痰动也心澹澹动者谓不怕惊而心自动也惊恐亦曰心中澹澹恐谓怕惊而心亦动也
　　其澹澹自动之病属二经一属厥阴心主经曰心主手厥阴之脉是动则病心中澹澹大动面赤目黄喜笑不休视盛虚寒热陷下取之是刺灸之法也又曰太阳司天寒淫所胜病心澹澹大动胸胁胃脘不安治以甘热是运气之寒伤心主也其二属少阳病经云一阳发病少气喜欬善噫其传为心掣故也
　　怒
　　怒在阴阳为阴遏而不得伸也经云阴出之阳则怒又云血并于上气并于下心烦冤善怒东垣云多怒者风热陷下于地是也
　　怒属肝胆经云在脏为肝在志为怒又云肝藏血血有馀则怒又云胆为怒
　　丹溪治怒方
　　香附末〈六两〉甘草末〈一两〉
　　右和匀每服五钱白汤调下
　　运气怒皆属木太过内经曰阳气者大怒则形气绝而血菀于上使人薄厥又云暴怒伤阳怒则气逆甚则呕血及飧泄是也
　　生生子曰面青善怒亦是肝气太过当益肺金以制之毋徒平木此五行胜复之理用药之法亦当要识此意不然必不能杜根也
　　善太息
　　运气善太息皆属燥邪伤胆经云阳明在泉燥淫所胜病善太息又云阳明之盛太息呕苦又云少阴司天地乃燥凄怆数至胁痛善太息是也
　　内经善太息皆取心胆二经岐伯曰忧思则心系急心系急则气道约约则不利故太息以出之又曰胆病者善太息口苦呕宿汁视足少阳脉之陷下者灸之
　　徐仲子士伟曰家君肄业过劳屋屡北志坚不懈吐衄盈盆虚羸骨立夜卧合睫则梦争斗转斗转负恐畏之态无可名状呼号之声轰然若雷而不能腾出于口家人侍睡者莫不缩首伸舌如是者十年所矣每五七夜必一发过劳则连发发尤猛历访师友多作心血不足治惟补心安神补心安神药投之漠如也终莫识为何症扪心苦思思每逹旦更几寒暑矣一日偶观素问藏气法时篇论有曰肝病令人善怒虚则目𥉂𥉂无所见耳无所闻善恐如人将捕之恍然警悟乃知为魂游症也何言之夫夜卧属气于肝肝主藏血藏魂者作文既苦衄血过多则魂失养惟是交睫若魇则梦争斗肝虚则胆怯故多负多恐也非峻补不奏功又思草木之剂不堪任使乃以鹿角胶三钱侵晨酒镕服五日而睡卧安半月而肌肉生一月而神气完始能出戸厥后每见血症虚惫者崩中晕者投前剂莫不响应夫人徒知鹿角胶补虚之功胜于参蓍而不知鹿角胶可以峻补肝血盖血盛而魂自安也
　　恐
　　生生子曰恐与惊悸相似实非惊悸也张子和云惊者为自不知恐者为自知故也盖惊者闻响即惊恐者心中恍恍然自知如人将捕之状及不能独自坐卧必须人为伴侣方不恐惧或夜必用灯照无灯烛亦恐惧者是也
　　脏腑恐有四
　　一曰肾经云在脏为肾在志为恐又云精气并于肾则恐是也
　　二曰肝胆经云肝藏血血不足则恐戴人曰胆者敢也惊怕则胆伤矣盖肝胆实则怒而勇敢肝胆虚则善怒而不敢也
　　三曰胃经云胃为恐
　　四曰心经云心怵惕思虑则伤神伤神则恐惧自失周本心年六十岁形气俱实因大恐正月间染病心不自安如人将捕之状夜卧亦不安两年后欲饮以人参白术当归身为君陈皮为佐加盐炒黄柏炙玄参各少许煎服月馀而安〈经云恐伤肾丹溪用盐炒黄柏炙玄参引参归等药入补肾足少阴络也〉
　　治胆虚常多畏恐不能独卧如人捕之状头目不利人参　枳壳　桂心　甘菊　茯神　五味子　山茱萸　枸杞子〈各三分〉柏子仁　熟地黄〈各一两〉
　　右为末每服二钱温酒调服
　　治胆虚冷目头疼心神恐畏不能独处胸中满闷茯神〈一两〉枳壳〈半两〉远志　防风　细辛　白术　人参前胡　桂心　甘菊　熟地黄〈各三分〉
　　右为末每服三钱水一盏姜三片煎六分温服不拘老幼皆可服
　　治胆虚目暗喉痛数唾眼目冒五色所障梦见被人争讼恐惧面色变者补胆防风汤
　　防风〈一钱〉细辛　川芎　茯苓　甘草　独活　前胡〈各八分〉人参〈七分〉
　　枣二枚水煎食前服
　　运气善恐皆属肝木虚经云木不及曰委和委和之纪其病淫动注恐是也
　　生生子曰经云恐伤肾予在苕见一友人与一女子私合正值阳败之际为人惊破恐惧走归精流不止而毙又观六十家小说载一女子与一少年亦如上故事特掲附此以为好色伤生者之戒
　　善悲
　　内经云在脏为肺在志为悲又云精气并于肺则悲是也肺虚补母仲景云妇人脏躁喜悲伤欲哭象如鬼神所附数欠伸甘麦大枣汤主之
　　甘草〈三两〉小麦〈一升〉大枣〈十枚〉
　　水六升煮三升分三服〈亦补脾气〉
　　许学士治一妇人数欠无故悲泣不止或谓之有祟祈禳请祷备至终不应予忽忆金柜有一证云妇人脏躁悲伤欲哭象如鬼神灵数欠伸者宜甘麦大枣汤予急令治药尽剂而愈古人识病制方种种绝妙如此
　　运气云悲证皆属寒水攻心经云火不及曰伏明伏明之纪其病昏惑悲㤀从水化也又云太阳司天寒气下临心气上从喜悲数欠又云太阳司天寒淫所胜善悲时仆又云太阳之复甚则入心善㤀善悲治以诸热是也
　　妊娠善悲
　　纲目述管先生治一妊娠四五个月脏躁悲伤遇昼则惨感泪下数欠象若神灵如有所凭医与巫皆无益与仲景大枣汤一投而愈














　　赤水元珠卷六
<子部,医家类,赤水元珠>