医说 (四库全书本)/卷03

医说　卷三

　　钦定四库全书
　　医说卷三
　　宋　张杲　撰
　　神方
　　梦获神方
　　虞雍公并甫绍兴二十八年自渠州守召至行在憩北郭外接待院因道中冒暑得泄痢疾连月重九日梦至一处类神仙居一人被服如仙官延之坐视壁间有韵语药方一纸读之数遍其词曰暑毒在脾湿气连脚不㵼则痢不痢则疟独炼雄黄蒸饼和药甘草作汤服之安乐别作治疗医家大错梦回尚能记即录之盖治暑泄方也如方服遂愈〈夷坚志〉
　　梦药愈眼疾
　　饶州民郭端友精意事佛绍兴乙亥之冬募众纸笔縁自出力以清旦静念书华严经期满六部乃止癸未之夏五部将终忽两目失光翳膜障蔽巫医鍼刮皆无功自念唯佛力可救次年四月晦誓心一日三时礼佛观音愿于梦中赐药或方书至五月六日梦皂衣人告曰汝要眼明用獭掌散熊胆丸则可明日遂诣市药但得獭掌散之不效后于道藏获观音治眼熊胆丸方举室惊喜即依方市药旬日乃成服之二十馀日药尽眼明至是年十月平复如初即日接书前帙感灵应特异増为十部乃止今眸子了然外人病目疾者服其药多愈药用十七品南熊胆一分为主黄连密𫎇花羌活各一两半防己二两半草龙胆蛇蜕地骨皮大木贼仙灵脾皆一两瞿麦旋复花甘菊花皆半两蕤仁二钱半麒麟竭一钱蔓青子一合同为细末以羯羊肝一具煮其半焙干杂于药中取其半生者去膜烂研入上件药杵而丸之桐子大饭后米饮下三十丸诸药修治无别法唯木贼去节㽔仁用肉蔓青水淘蛇蜕炙云〈夷坚志〉
　　观音治痢
　　李景纯传有一妇人久患痢将死梦中观音菩萨授此方服之遂愈用木香一味细末水饮调服〈本草〉
　　人参胡桃汤
　　洪辑居溧阳县西寺事观音甚敬㓜子佛䕶病痰喘医不能治凡五昼夜不乳食证危甚又呼医杜生诊视曰三岁儿抱病如此虽扁鹊复生无如之何尔辑但忧泣办凶具而其母以尝失孙愁悴尤切辑益窘惧投哀请祷于观音至夜中妻梦一妇人自后门入告曰何不服人参胡桃汤觉而语辑辑洒然悟曰是儿必活此盖大士垂教尔急取新罗人参寸许胡桃肉一枚不暇剥治煎为汤灌儿一蚬壳许喘即定再进遂得睡明日以汤剥去胡桃皮取净肉入药与服喘复作乃即如昨夕法治之信宿有瘳此药不载于方书盖人参定喘而带皮胡桃则敛肺也予以淳熙丁未四月有痰疾之挠因晚对上宣谕使以胡桃肉三颗生姜三片临卧时服之毕即饮汤三两呷又再嚼桃姜如前数且饮汤勿行动即就枕既还玉堂如恩指敬服旦而嗽止痰不复作辑之事亦类此云〈已志〉
　　悬痈
　　糓道外肾之间所生痈毒名为悬痈医书所不载世亦罕有知者初发唯觉甚痒壮如松子大渐如莲实四十馀日后始赤肿如胡桃遂破若破则大小便皆自此去不可治矣其药用横纹大甘草一两截长三寸许取山涧东流水一大碗井水河水不可用以甘草蘸水文武火慢煮不可性急须用三时久水尽为度擘视草中润然后为透却以无灰酒两椀煮俟至一半作一服温服之初未便效验二十日始消未破者不破可保安平虽再进无害兴化守姚康朝正苦此痈众医拱手两服而愈
　　神授乳香饮
　　吴大昔以泥补葺善神后因结屋坠梯折伤腰势殊亟梦神来云汝昔尝救我我不敢忘授以乳香饮其方用酒浸虎骨败龟黄蓍牛膝萆薢续㫁乳香七品觉而能记即唤子买药敬服之一旬愈〈已志〉
　　梦张王药愈痈
　　时康祖为广徳宰事张王甚敬举家不食猪肉后授温倅下体抱疾小愈左乳复生痈继又胸臆间结核其大如拳坚如石荏苒半岁百药皆不能施已而牵掣臂腋彻于肩痛楚特甚亟祷王祠下梦间语曰若要安但用姜自然汁制香附服之可也梦觉呼其子检本草视之二物治证相符访医者张棣亦云有理遂用香附去毛姜汁浸一宿为末二钱米饮调才数服疮脓流出肿硬渐消自是获愈〈庚志〉
　　救疫神方
　　靖康二年春京师疫气大作有异人书一方于斋舎凡因疫发肿者服之无不效其方黒豆二合炒令香热甘草二寸炙黄以水二盏煎其半时时呷之〈同上〉
　　治吐血
　　秀州进士陆迎忽得疾吐血不止气蹷惊颤狂躁跳跃双目直视至深夜欲㧞户而出如是两夕诸医遍用古方及草泽单方拯疗不瘳举家哀诉所事观音梦授一方但服一料当永除根本用益智一两生珠二钱青皮半两麝一钱碾细末灯心汤调陆觉取笔记之明日治药随手而愈〈同上〉
　　吕真人治目疾
　　江陵傅氏家贪鬻纸为业性喜云水见必邀迎小阁塑吕仙翁像朝暮焚香敬事甚谨虽妻子不许入一日有客方巾布袍入共语曰适有百金邀傅饮傅目昏多泪客教用生熟地黄切焙椒去目及闭口者微炒三物等为末蜜丸桐子大五十丸盐米饮空心下傅如方治药不一月目明夜能视物享年八九十耳目聪明精力如少年〈辛志〉
　　惊风妙药
　　赵周氏之子三岁忽惊风掣疭体如反张弓不纳乳食四肢尽冷众医莫能措手族弟善信来云邑主簿李赓藏一方疗此证如神急求并力治药才合就便以擦儿齿少顷作哕咳声手稍转动自夜至旦灌两饼从此平复赵焚香设誓将终其身以施人名蝎稍饼子用赤足全吴蚣一条蝎梢乳香白花蛇肉朱砂天南星白僵蚕各半两麝香三钱凡八味砂乳麝别研蛇酒浸去皮骨取净南星煨𤍽蚕生用与蜈蝎五者为末别研三者和均酒糊丸捏作饼径四分煎人参或薄荷或金银花汤磨化一粒周岁以下者半之全活小儿不可计〈庚志〉
　　治内障羊肝丸
　　治目方用黄连者多矣而羊肝丸尤奇特异用黄连末一两白羊子肝一具去膜同于砂盆内研令极细众手为丸梧桐子大毎服以温水下三十丸连作五剂但是诸目疾及翳障青盲皆治忌猪肉冷水唐崔承元者因官治一死囚出活之囚后数年以病目致死一旦崔为内障所苦丧明逾年后半夜叹息独坐忽闻堦除悉𡨧之声问为谁徐曰是昔蒙活囚今故报恩至此遂以此方告言讫而没崔以此合服不数月眼复明
　　神精丹
　　许叔微家一妇人梦二苍头一在前一在后手中持一物前者云到也未后者应云到也击一下爆然有声遂魇觉后心一点痛不可忍昏闷移时叔微所合神精丹有此证即取三粒令饵之过数刻痛止遂醒其方出千金中殆晋景公梦二竖之比也〈同上〉
　　寒嗽
　　晋之侄事观音甚谨适苦嗽逾月夜梦老僧呼谓之曰汝嗽只是感寒吾有方授汝但用生姜一物切作薄片焙干为末糯米糊丸芥子大空心米饮下三十丸觉如其言数服而愈〈癸志〉
　　丁公藤愈风
　　南史解叔谦雁门人母有疾夜于庭中稽颡祈告闻空中云得丁公藤治即差访医及本草皆无至宜都山中见一翁伐木云是丁公藤疗风乃拜泣求得之及渍酒法受毕失翁所在母疾遂愈〈本草〉
　　豨莶丸
　　江陵府节度使进豨莶丸方臣有弟訮年三十一中风床枕五年百医不差有道人锺钭者因睹此患可饵豨莶丸必愈其药多生沃壌五月间收洗去土摘其叶及枝头九蒸九曝不必太燥但取蒸为度杵为末炼蜜丸梧子大空心温酒米饮下二三十丸所患忽加不得忧至四十服必复如故五十服当丁壮奉宣付医院详录又知益州张咏进表云臣因换龙兴观掘得一碑内说修养气术并药二件依方差人访问采觅其草颇有异金棱银线素根紫荄对节而生蜀号火锨茎叶颇同苍耳谁知至贱之中乃有殊常之效臣自吃至百服眼目精明即至千服须发乌黒筋力轻健效验多端臣本州有都押衙罗守一曽因中风坠马失音不语臣与十服其病立痊又和尚智严年七十患偏风口眼㖞斜时时吐涎臣与十服亦便瘥今合一百剂差职员史元奏进〈同上〉
　　一服饮
　　福康梁绲心脾疼痛数年之间不能得愈服药无效或教供事秽迹神且诵咒语久之梦中告曰与汝良药名为一服饮可取高良姜香附子等分如本条修制细末二钱𠤎温以陈米饮下空心服为佳不烦再服已而果验后尝以济人皆效〈类编　百一选方云二味须各炒然后合若同炒即不效〉
　　诊法
　　诊法
　　诊法常以平旦阴气未动阳气未散饮食未进经脉未盛络脉调均气血未乱故乃可诊有过之脉切脉动静而视精明察五色观五脏有馀不足六腑强弱形之盛衰以此参决死生之分〈千金方〉
　　动脉
　　十二经皆有动脉独取寸口以决五脏六腑死生吉凶之法寸口者脉之大会手太阴之动脉也人一呼脉行三寸一吸脉行三寸呼吸定息脉行六寸人一日一夜凡一万三千五百息脉行五十度周于身漏水下百刻荣卫行阴阳各二十五度为一周也故五十度复会于手太阴太阳者寸口也即五脏六腑之终始〈千金方〉
　　脉行气顺逆
　　孙尚药曰凡诊脉先视人之长短肥瘦形气相得者不病形气不相得者病形气损者危形气反者死形气既反脉又加之悬绝者形气俱病见者立死故人长脉亦长人短脉亦短人肥脉亦厚人瘦脉亦急此形气之相得也然人赖五行以生而常为八邪所攻若非果有误中他邪得病亦易为治疗谓形气相得也形气不相得而反者谓人长脉短之类若得病必难拯治此是人之气候无病者不久当病病者危危者死矣切须畏忌樽节和气养神勿更恣意不慎转耗天真深思深思〈鸡峰方〉
　　四时之脉
　　凡脉顺四时者谓春夏洪秋毛冬石中有和气软滑而长乃是不病之人得病即易为治疗盖从和气而生也用法万全如气反脉逆形气相失名曰不可治是形盛气虚形虚气盛故不可治也凡人形气俱虚安糓者过期而死不安糓者不过期而死安糓谓饮食尚进期是八节之气候也〈鸡峰方〉
　　肥痩虚实
　　诊脉治病必先度人之肥瘦以调气之虚实虚则补之实则泄之若形瘦脉大胸中多气者必死是形气俱不足而脉反有馀故死也故人形盛脉细少气不足者危危者近于死也犹有可治之理以气不足而形盛故也其形气相得者生是人形气肥瘦长短气候相得故生也参伍不调者病谓脉气交乱而不调故病也上下寸关尺三部脉如参舂者病甚也三部脉左右手十至不可数者死是一呼一吸脉来往十至已上无生气也故死矣〈鸡峰方〉
　　形气相得相反
　　大凡诊脉先定四时之脉便取太过不及虚实冷热寒温至数损益阴阳盛衰五行生克脏腑所属看之以为大法然后取其人形神长短肥瘦气候虚实盛衰性气高下布衣血食老㓜强弱但顺形神四时五气气候无过者生之本其形气与五形反者危病若过盛而形气反逆脉有悬绝者死不治矣〈鸡峰普济方〉
　　善别脉
　　郭玉广汉人也后汉章帝时为侍郎为人善别脉知人生死帝令童男衣女子之衣诈云有病使玉诊脉玉曰此女谁言病据脉状阳盛阴弱臣谓非女帝善之迁五官中郎将
　　厐安常脉法
　　察脉之要莫急于人迎寸口是二脉相应如两引绳阴阳均则绳之大小等凡平人之脉人迎大于春夏寸口大于秋冬何谓人迎喉旁取之内经所谓别于阳者也越人不尽取诸穴之脉但取手太阴之行度鱼际后一寸九分以配阴阳之数而得关格之脉然不先求喉手引绳之义则昧尺寸阴阳关格之所起寸四倍于尺则上鱼而为溢故言溢者寸倍尺极矣溢之脉一名关一名内格一名阴乘之脉曰外关者自关以上外脉也阴拒阳而出故曰外格阴生于寸动于尺今自关以上溢于鱼际而关以后脉伏行是为阴壮乘阳而阳竭阳竭则死脉有是者死矣此所谓寸口四倍于人迎为关阴之脉者也关以后脉当一寸而沉过者谓尺中倍于寸口至三倍则入尺而为覆故言覆者尺倍寸极矣覆之脉一名曰内关一名曰外格一名曰乘阳之脉内关者关以下内脉也外格者阳拒阴而内入也阳生于尺动于寸今自关以下覆入尺泽而关以前脉伏行则为阳亢乘阴而阴竭亦死脉有是者死矣此所谓人迎四倍于寸口为格阳之脉也经曰人迎于寸口皆盛过四倍则为关格关格之脉羸不能极天地之精气而死所谓关格者覆溢是也虽然独覆独溢则补㵼以生之尺部一盛㵼足少阳补足厥阴二盛㵼足太阴补足少阴三盛泻足阳明补足太阴皆一泻而一补之四盛则三阳极导之以斜当尽取少阳太阴阳明之冗脉静者取三阳于足脉数者取于手泻阳二当补于阴一至寸而反之脉有九候者寓浮中沉于寸关尺也且越人不取十二经穴者直以二经配合于手太阴行度自尺至寸九分之位复分三部部中有浮中沉以配天地人也又曰中风木伤寒金温水热火温病起于湿湿则土病土病而诸脏受害其本生于金木水火四脏之变也阳浮阴濡为风温阳数阴实为温毒阳濡阴急为湿温阴阳俱盛为温疟其治之也风湿取足厥阴木手少阴火温毒专取少阳火伤寒取手太阴金手少阴火湿温取足少阴水乡人皆为我能与伤寒语我察伤寒与四温变辩其疑似而不可乱也故定阴阳于喉手配覆溢于尺寸寓九侯于浮沉分四温于伤寒此皆扁鹊略开其端而余参以内经诸书考究而得其说审而用之顺而治之病不得逃焉〈张右史集〉
　　太素之妙
　　予伯祖张讳扩字子充歙人也家旧以财雄乡里族人有以医名者因留意焉长闻蕲水道人厐君安常以医闻淮甸径从之游一日丐者扣门自言为风寒所苦厐君令以药济之丐者问当用何汤使厐君见其手执败扇指以此煎汤调所服之药公初不省其意乃曰岂非本草所谓败扇能出汗者乎厐曰然公辞归叹曰厐君用药则善矣闻川有王朴先生者其察脉非特知人之病而太素之妙能测人之死生祸福见于未著之前服膺㡬年尽得其妙乃辞而归先是宣之南陵有富者惟一子而家累万计适中寒疾以为不可救则气息仅存以为可疗则邈不知人召公治之公笑曰正有此药然此病证后三日当苏苏必欲饮水则以此药与之服毕当酣寝切勿惊动醒则汗解而安矣富者如其言其子之疾果愈南陵宰其妻亦苦寒疾医者环视无所措手公探囊中得药服之疾起矣如其言而亦安祈门宰陈君𡦗闻公之名召之是时县学士子馀三十人闻公太素之妙丞相汪公廷俊预学职陈请遍诊生员公诊至丞相则曰南人得北脉后官当为相国然登第后必自北方起时丞相欲往京师家贫公力赞其行至京师邈未有遇因言于公曰恐误所许之术公曰安之当达矣未逾年果登第授北京大名簿徊环北京而梁公子美辟之迁至大中大夫后至宣政末力赞太上皇入继大宝而正位槐鼎皆自北方起也丞相范公尧夫当徽庙即位之初朝廷以其旧徳元勲将虚左召之而丞相婴疾召公诊视问曰某此去夀㡬何公曰丞相脉不出半年丞相曰使某得至京师皆先生力也公曰如此则可丞相遂同公朝京师朝廷方欲大用范公力辞授以醴泉观使奏公以假承务郎丞相后果以不起闻矣公出京至宋尚书蹇公序辰知应天府召公察脉公白尚书无官脉旦夕必有失俄被旨放归田里未逾半年复召公察脉问曰某复如何公曰今日之脉与前不同当得郡矣不逾时而知杭州蔡元度枢密吴国夫人王荆公女也有疾召公而愈叹曰天下医工未有妙如张承务者黄君谟诰授淮西提刑过当涂遇之公察脉而言曰大夫食禄不在淮西相次还朝矣然非今日宰相所谓宰相者犹未起起则有召命不满岁当三迁又曰大夫不病而细君病良可忧九月矣后朝廷召蔡公京用之而黄君阶此而进一岁之内皆如公言作序送公曰余自崇宁年中授淮西提刑待次南归过当涂遇故人张子充为予切脉而言曰大夫食禄不在淮西相次还朝矣然非今日宰相所谓宰相者犹未起起则有召命不满岁当三迁又曰大夫不病而细君病良可忧九月今丞相蔡公当国被旨除户部郎中八月迁吏部九月长夀县君卒十二月迁左司此数者与子充之言若合符节夫察人之脉知其病不病可治不可治故有之矣察夫之脉而知妇生死者间或有之至于察庶官之脉而知当朝宰相之出入未之见也自非术数穷天地智识窥造化其孰能与于此哉三年六月为之赋诗因序其略黄山楼挂斗牛星三十六峰森翠屏温泉一泒泻东溟下有丹砂连赤城轩辕黄帝招广成采山饮水学长生夜半常谈内外经飘风骤雨迅雷霆独骑龙去游天庭至今山水默通灵张君尽得其精英温润如玉清如冰放指测人无遁形三尸九虫潜震惊富贵贫贱及死生自量多少提重轻无嫌黒白太分明片言只字皆至诚当时宰相及公卿邀至在门倒屣迎其言简嫚色骄矜马须欲往人不行惠然访我来嵓扄且谓连珠脉已形口不可传心可铭一饮三㪷如建瓴老夫先醉君独醒短歌不足为先声尚有史官书姓名及姑熟李公端叔之仪青山郭公功甫祥正尚书黄公道夫太尉薛公肇明皆与之游先是功甫有子得异疾四肢如削人视其气息仅存以命在须臾召公诊之公曰无足忧翌日功甫饭公公曰所召何人功甫即言所召者惟吾子充一人而已公曰可増一客及期问公何人可预此席公以郭之病子对功甫曰儿如此岂能陪燕豆公未应间力请其子同席遽授一药酒未再进疾大作涎沫皆出公令视之必有物在其间果得一鱼骨随出旧疾因顿愈有诗送公云公不见左真人韩伯休闻名不可见今迺逢张侯张侯生新安声名满皇州探𧷤阴阳关夀命推短修何代无异人志妙安可求灵丹辄起死固匪医之流衣冠乃儒者眉宇仙气浮愿言分一粒洗我千岁忧高飞出尘寰相汗漫游而黄公道夫序之则曰张君字子充得脉于异人来游京师能以疾证占休咎告于省府之官累累皆中或怪其异疑用它术寓言在脉予曰不然万物堕五行数中五行之在五脏死生祸福之变动于脉见于面闻于声乃其深切著明者也又何疑之哉其术方行于京师偶以忧还江上略书其事以告东南好事者与之共信焉元符己卯正月二十二日佥山黄尚书及绍兴间待制曽公开守徽日视事之始因召先祖挥字子发医乃问曽出外方否对以蚤岁从先兄子充往建康公再三叹曰子充之术非常术也不知其为此邦人询待制公迺薛公子婿尔当公在都下时乡邦前軰在国学者无不扣之而殿院胡公汝明求诊公曰公当登第然心脉未圆候圆则成矣后往见之许其不出此举遂中壬辰年之第先是士大夫闻公名者皆踵至沓来惟恐其后有授全齐贰车者方其未有所授公诊脉谓之曰公脉止有七日及五日有全齐贰车之除乃曰张某妄人耳言我脉止有七日今五日乃有此除深怒之及七日晨起盥嗽遽仆于地子弟视之已不可救亟召公而告其疾公曰鰕游脉见前已言之不可疗矣其子后作文拟扁鹊过齐见齐桓之事推美公之先见如此公归乡时承议董正封为徽守召诊其脉公曰承议今岁必当子董以为官既未该奏补亦非郊祀之年族人中亦未有可以奏官及之者疑之适宛陵幕僚㳂檄至徽亦云子充之言不独许承议亦许宛陵守矣恐不足信未逾年而徽庙登极凡守土之臣并得捧表恩泽先祖随侍至建康一日有一妇人扣门求药伯祖偶不在舍先祖为诊之既归则禀伯祖以妇人六脉所受之患并所与之药伯祖云如吾弟所与药病当退矣此妇人据其脉气当嫠居三年左乳下必有黒痣或再来当问之适及三日而妇人果再扣门先祖问其所以果如伯祖之言及绍兴丙寅资政何公铸谪居新安先祖累𫎇资政招医后何公有序送之云余自弱冠游学金陵已闻张子充以医名江东士大夫多神其术以谓其察脉非特知人之疾至于贵贱祸福期以岁月旬日若神余尝异之而恨未识其人也后三十年余谪居新安识其弟挥方知子充为此邦人且闻其事甚详挥尝亲授指教于子充故其议论有据切脉精审今为此邦医师之冠余居徽三年多赖其诊治故特书之因以见子充之术果不凡其传于后者犹如此也惜乎公名盛于崇宁大观时而享年止四十九卒于南昌是日也晨起见郡将云某之大事在今日午时后事必当累公郡将曰不至此否公曰吾诊脉血已入心矣使人俟之果如期而卒〈张季明自记其伯祖子充事〉
　　鱼游虾戏
　　太常博士杨日宣病寒郝允诊曰君脉首震而尾息尾震而首息在法为鱼游虾戯不可治不数日死〈邵氏见闻录〉
　　伤寒
　　百痾之本
　　真诰有言曰常不能慎事上者自致百痾之本而怨咎于神灵乎当风卧湿反责它人于失覆皆痴人也夫慎事上者谓举动之事必当慎思若饮食恣情阴阳不节最为百痾之本致使虚损内起风湿外侵所以共成其害如此者岂得关于神明乎惟当勤于药术疗理尔
　　察病先识其源
　　欲疗病先察其源先候其病机五脏未虚六腑未竭血脉未乱精神未散服药必活若病已成可得半愈病势已过命将难全
　　病之所由
　　夫病之所由来虽多端而皆关于邪邪者不正之因谓非人生之常理风寒暑湿饥饱劳逸皆各是邪非独鬼气疫疠者矣人生气中如鱼在水水浊则鱼瘦气昏则人病邪气之伤人最为深重经络既受此气传入脏腑脏腑随其虚实冷热结以成病病又相生故流遍遂广精神者本宅身以为用身既受邪精神亦乱神既乱矣则鬼神斯入鬼力渐强神守稍弱岂得不致于死乎古人譬之植杨斯理当矣但病亦别有先从鬼神来者则宜以祈祷祛之虽曰可祛犹因药疗致益者李子豫有赤丸之例是也其药疗无益者是则不可祛晋景公膏肓之例是也大都鬼神之害则多端疾病之源惟一种盖有轻重者尔〈三说本草〉
　　六经伤寒用药格法
　　夫伤寒始自太阳逆传阳明至于厥阴而止六经既别治法不同太阳属膀胱非发汗则不愈必用麻黄者以麻黄生于中牟雪积五尺有麻黄处雪则不聚盖此药能通内阳气却外寒也阳明属胃非通泄则不愈必用大黄芒硝以利之少阳属胆无出入道柴胡与半夏能利能汗佐以子芩非此不解太阴属脾中州土也性恶寒湿非干姜白术不能温燥少阴属肾性畏寒燥非附子不能温厥阴属肝藏血养筋非温平之药不能润养此经之常道也后学不知伦类妄意进饵遂致错乱诸证蜂起夭伤人命可不究辩且三阳病汗下和解人必知之至太阴脾经温燥不行亦当温利自阳明出如温脾丸用大黄者是也少阴肾经虽用附子复使麻黄则知少阴亦自太阳出厥阴用桂自少阳出明矣及其二阳𣡸闭皆当自阳明出故三阴皆有下证如少阴口燥咽干下利清水太阴腹满时痛厥阴舌卷肾缩皆当下之学者宜审详不可率易投也
　　伤寒有五
　　伤寒有五有中风有伤寒有湿温有热病有温病自霜䧏至春分伤风冷即病者谓之伤寒冬受寒气春又中风而病者谓之温病至夏病发者名𤍽病病而多汗者谓之湿温其伤八节虚邪者谓之中风
　　阳证伤寒
　　程元章婺源㳺汀人与妻皆嗜食鳖婢梅香主炰饪每滋味不适口必挞之尝得一大者长尺方操刀欲屠睹其伸缩颤悸为之不忍指而与言㝷常烹制少失必遭杖责罚今放汝不杀亦不过痛打一顿遂解䌸置于舎后污池中池广二丈水亦未尝竭程夫妇以鳖肥大且满意饫餐既失之怒甚杖婢数十经二年婢患𤍽疾发狂奔躁不纳粥饮体热昏愦盖阳证也家人知不可疗畀入池上茅亭以待绝命明日天未晓闻有扣宅后门扉者谓为鬼物叱去之乃言我是梅香病已无事乞令归家启关信然问其故对曰半夜后髣髴见一黒物将湿泥草遍罨我身环绕三四十匝便觉心下开豁四肢清凉全无所苦始知独在亭子内程氏未以为然迨暮便使往效昨夕偃卧而密伺之见巨鳖自池出衔水藻浮萍遮覆其体程不省所以婢详道本末云鳖比昔日其大加倍视尾后穿窍尚存于是涸池取得之送诸深溪程追悼前过不复食此乡人闻者相传为戒邑医虞和仲时到彼亲见其事为予引霖梦弼言𤍽证之极悴未可解者汲新井水浸衣裳互熨之为妙不谓水族细微亦能如此盖阴徳所招云〈类编〉
　　竹叶石膏汤
　　袁州天庆观主首王自正病伤寒旬馀四肢乍冷乍热头重气塞唇寒面青累日不能食势已殆甚袁唯一医徐生能调治此疾诊之曰脉极虚是为阴证必服桂枝汤乃可观宇去城三里徐居在城内留药而归未及煮若有语之曰何故不服竹叶石膏汤王回顾不见寮中但有一老道士适入市只小童子在呼问之曰恰何人到此曰无人自惑焉急遣邀徐医还正告曰或教我服此如何徐曰寒燠如冰炭君之疾状已危果饵前药立见委顿它日杀人之谤非吾所能任也自为煮桂枝汤一椀曰姑饮之正使不对病犹未至伤生万一发燥狂旋用师所言未为晚方酬答次复闻耳傍人云何故不肯服竹叶石膏汤自正益悚矣俟徐去即买见成药两贴付童使煎又闻所告如初于是㫁然曰神明三告我殆是赐以更生安得不敬听即尽其半先时头不能举若戴千斤倏尔清轻唇方渐暖咽膈通畅无所碍悉服之少顷汗出如洗径就睡及平旦脱然如常时自正为人谨饬常茹素与人斋醮尽诚故为神所祐如此〈庚志〉
　　圣散子之功
　　圣散子主疾功效非一去年春杭州民病得此药全活者不可胜数所用中下品药略计每千钱即得千服所济已及千人昔薄拘罗尊者以一诃梨勒于一病比丘故获报身身常无众疾
　　柴胡㕮咀
　　朱肱吴兴人尤深于伤寒在南阳太守盛次仲疾作召肱视之曰小柴胡汤证也请并进三服至晚乃觉满又视之问所服药安在取视乃小柴胡散也肱曰古人制㕮咀锉如麻豆大煮清汁饮之名曰汤所以入经络攻病取快今乃为散滞在膈上所以胸满而病自如也因旋制自煮以进两服遂安〈夷坚志〉
　　寒厥
　　刘锡镇㐮阳日宠妾病伤寒暴亡众医云脉绝不可治或言市上卖药许道人有奇术可用召之曰是寒厥尔不死也乃请健卒三十人速掘地作坑炽炭数百介杂薪烧之俟极热施荐覆坑舁病人卧其上盖以毡蓐少顷气腾上如蒸炊遍体流汗衣被湿透已而顿苏始取药数种调治即日愈〈同上〉
　　风湿不可汗下
　　论风湿不可汗下春夏之交人病如伤寒其人汗自出肢体重痛转仄难小便不利此名风湿非伤寒也阴雨之后卑湿或引饮过多多有此证但多服五苓散小便通利湿去则愈切忌转泻发汗小悮必不可救初虞世云医者不识作伤风治之发汗下之必死己未年京师大疫死正为此予自得其说救人甚多壬辰年予守官洪州一同官妻有此证因劝其速服五苓散不信医投发汗药一夕而毙不可不谨也大扺五苓散能导水去湿耳胸中有停饮及小儿吐𠯟欲作癎服五苓散最效初君之说详矣予因广此说以信诸人〈信效方〉
　　取汗不可先期
　　南史记范云初为陈武帝属官武帝有九锡之命在旦夕矣云忽感伤寒之疾恐不预庆事召徐文伯诊视以实恳之曰可便得愈乎文伯曰便差甚易政恐二年后不复起矣云曰朝闻道夕死可况二年乎文伯以火烧地布桃叶设席置云扵上顷刻汗解裹以温粉翌日愈云甚喜文伯曰不足喜也后二年果卒夫取汗先期尚促夀限况不顾表里不待时日便欲速效乎每见病者不耐未三四昼夜促汗医者随情顺意鲜不败事故予书此为医者之戒〈本事方〉
　　伤寒舌出
　　临安民有因伤寒而舌出过寸无能治者但以笔管通粥饮入口每日坐于门一道人见之咨嗟曰吾能疗此顷刻间尔奈药不可得何家人闻而请曰茍有钱可得当竭力访之不肯告而去明日又言之至于旬时会中贵人罢直归下马观病者道人适至其言如初中贵问所须乃梅花片脑也笑曰此不难致即遣仆驰取以付之道人屑为末掺舌上随手而缩凡用五钱病立愈〈丁志〉
　　四时疠疾
　　周礼天官下曰疾医长养万民之疾病四时皆有疠疾春时有痟首疾〈头痛〉夏时有痒疥疾秋时有疟寒疾冬时有嗽上气疾
　　辩沙疾
　　沙病江南旧无今东西皆有之原其证医家不载大凡才觉寒栗似伤寒而状似疟但觉头痛浑身壮𤍽手足厥冷乡落多用艾灸以得沙为良有因灸脓血迸流移时而死者诚可怜也有雍承节印行此方云初得病以饮艾汤试吐即是其证急以五月蚕退纸一片碎剪安椀中以楪盖密以汤泡半椀许仍以纸封楪缝勿令透气良久乘热饮之就卧以厚衣被盖之令汗透便愈如此岂不胜如火艾枉残害人命敬之信之〈叶氏录验方〉
　　暑气所中
　　今岁热甚闻道路城市昏仆而死者此皆虚人劳人或饥饱失节或素有疾一为暑气所中不得泄即关窍皆窒非暑气使然气闭塞而死也古方治暑无它但用辛甘发散疏导心气与水流行则无害矣崇宁乙酉岁余为书局时一养马仆驰马出局下忽仆地绝急以五苓大顺散灌之皆不验已逾时同舎王相使取大蒜一握道上热土杂研烂以新水和之滤去滓决其齿灌之少顷即苏至暮此仆为余复御而归乃知药病相对有如此者此方本徐州沛县市门忽有板书钉其上或传神仙以救人者沈存中王圣美皆著其说而余亲验之乃使书百本散远近庶㡬有救其急者也〈石林老人避暑录〉
　　伤寒后睡不著
　　人病伤寒阳证或患热疾服凉药而得愈饮食未充夜间辄睡不著是胆冷也若脉细身凉随其虚实下金液丹一服大冷者下百粒及五六十粒不甚冷者三二十粒即睡著当以服证为凖也脉细微大便不甚实小便清面色青白舌下不红面带青色皆冷证也〈医馀〉
　　伤寒差后之戒
　　伤寒病初差不可过饱及劳动或食羊肉行房事与食诸骨汁并饮酒病方愈脾胃尚弱食过饱不能消化病即再来谓之食复病方愈气血尚虚劳太早病即再来谓之劳复又复寒食羊肉行房事并死食诸骨汁饮酒者再病厐安常云饮酒者亦死
　　用药不同
　　夫伤寒中风湿温热病痉暍时疫虽同阴阳之法须别作治疗若与伤寒同治必致危损经言脉有阴阳之法何也凡脉浮大洪数动滑此名阳脉也沉细涩弱微此名阴脉也阴病见阳脉者生阳病见阴脉者死审而察之
　　诸风
　　风者百病之始
　　风者百病之始也清净则肉腠闭拒虽有苛毒弗能害故病久则传化上下不并良医弗为
　　中风用药
　　凡中风用续命排风风引竹沥诸汤及神精丹茵芋酒之类更加以艾无不愈者然此病积习之久非一日所能致皆大剂久而取效唐书载王太后中风喑默不语医者蒸黄蓍数斛以薫之得差盖此类也今人服三五盏便求效责医也亦速矣孟子曰七年之病三年之艾久后知尔〈本事方〉
　　中风
　　凡人中风脉无不大者非热也是风脉也中风有冷热阳病则热阴病则冷冷则用温风药热则用凉风药不可一槩用也凡中风皆不可吐出涎人骨节中皆有涎所以转动滑利中风则涎上潮咽喉中滚响以药压下涎再归骨节可也不可吐出若吐出涎时间快意积久枯了人手足不可不戒也小儿惊风亦不可吐出涎其患与大人同方其发搐搦时不可捉住手足则涎不归手足而固病成但觉宽松抱之可也〈医馀〉
　　辩诸风证
　　头风多饶白屑毒风靣上生疮刺风状如钭刺腰痛如锥癎风急倒作声发搐急慢顽风不认痛痒疬风颈生斑剥暗风头旋眼黒不辩东西风靣生赤肝风鼻闷眼𥆧两脸赤烂偏风口眼㖞邪节风肢节㫁续指甲㫁落脾风心多呕逆酒风行步不前肺风鼻塞项疼胆风令人不睡气风肉内虫行肾风耳内蝉声阴间湿痒寒湿脚气瘫风半身不遂痪风手足拳挛胃风不伏水土虚风风寒湿痹肠风脱肛泻血脑风头旋偏痛贼风发声不响产风四肢疼痛骨风膝肿如槌膝风腿寒骨痛心风健㤀多惊盛风语言蹇涩髓风臂䏝酸疼脏风夜多盗汗血风阴囊湿痒乌风头面肿块皮风紫白癜癣肌风遍身燥痒体风身生肿毒闭风大便燥涩软风四肢不举绿风瞳人开大青风吐极青盲虎风发吼羊叫大风成片烂疮
　　诸风
　　刘子仪曰经有急风候又有卒中风候又有风癔候夫急风与卒中理固无二指风而言则谓之急风指病而言则谓之卒中其风癔盖出于急风之候也何者经云奄然忽不知人咽中塞窒然舌强不能言如此则是中急风其候也发汗身软者生汗不出身直者死若痰涎壅盛者当吐之视其鼻人中左右上白者可治一黒一赤吐沫者死
　　风痱
　　风痱者身无痛也病在脏四肢不收智不乱一旦臂不随者风痱也能言微有知则可治不能言者不可治足如霜肘如入汤股胫淫铄闷头痛时呕短气汗出久则悲喜不常三年死凡欲治此病依先后次第不得乱投汤药以失机宜非但杀人因兹遂为痼疾当先服竹沥饮子〈鸡峰普济方〉
　　风痉
　　经有风痉候又有风角反张候痉者身体强直口噤如发癎壮角亐反张者腰背反折不能俯仰二者皆曰风邪伤于阳之经而然也治法一同〈同上〉
　　腲腿
　　经称腲腿风者为四肢不收身体疼痛肌肉虚满是也以风邪侵于肌肉之间流于血脉之内既云肌肉虚满即风邪入肾之经络而然也水气论曰诸肿俱属于肾是也治法当兼理肾为得一云不治变为水气〈同上〉
　　风
　　夫风之病起于心气不足胸中蓄热实故有头风面热之所为也痰热相感而动风风心相乱则闷瞀故谓之风闷瞀大人曰癫小儿则为癎一说头风目者由血气虚风邪入脑而牵引目系故也五脏六腑之精气皆上注于目血气与脉并上为目系属于脑后出于项中血脉若虚则为风邪所伤入脑则转而目系急故成也诊其脉洪大而长者风也凡人病发宜急与续命汤困急时但度灸穴便宜针之无不差者初得针便灸最良〈同上〉
　　风痹
　　夫痹者为风寒湿三气共合而成痹也其状肌肉顽厚或则疼痛此由人体虚腠理开则受于风邪也其邪先中经络后入于五脏以其春遇痹者为筋痹不已又遇邪者则移入于肝也肝痹之状夜卧则惊饮食多小便数夏遇痹者为脉痹血脉不流令人萎黄脉痹不已又遇邪者则移入于心心痹之状心下鼓气卒然逆喘不通咽干喜噫仲夏遇痹为肌痹肌痹不已后遇邪者则入于脾脾痹之状四肢懈堕发咳呕吐秋遇痹者为皮痹则皮肤都无所觉皮痹不已则入于肺肺痹之状气奔喘痛冬遇痹者为骨痹骨重不可举不遂而痛骨痹不已又遇邪者则移于肾肾痹之状喜胀诊其脉大涩者为痹脉来急者为痹脉涩而𦂳者为痹〈同上〉
　　偏枯
　　经有偏风候又有半身不遂候又有风偏枯候此三者大要同而古人别为之篇目盖指风则谓之偏风指疾则谓之半身不遂其肌肉偏小者呼为偏枯皆由脾胃虚弱所致也夫脾胃为水糓之海水糓之精化为血气润养身体今脾胃虚弱则水糓之精养有所不周血气偏虚为邪所中故半身不遂或至肌肉枯小尔治法兼治脾胃〈皆鸡峰方〉
　　小中不须深治
　　风淫末疾谓四肢凡人中风悉归手足故也而疾势有轻重故病轻者俗名小中一老医常论小中不须深治但服温平汤剂正气逐湿痹使毒流一边馀若不作随性将养虽未能为全人然尚可茍延岁月若力攻之纵有平复者往往恬不知戒病一再来则难以支吾矣譬如捕寇拘于一室则不使之逸越自亡它虑或逐之再至则其祸当剧于前矣此语甚有理而予见世之病者大体皆如是但常人之情以幻质为已有岂有得疾为废人而不力治者此未易以笔舌喻也〈泊宅编〉
　　邪风
　　邪风之至疾如风雨善治者治皮毛次治肌肤次治筋脉次治六腑次治五脏治五脏者半死半生也
　　风厥
　　汗出而身热者风也汗出而烦满不解者厥也
　　睡防风吹
　　睡中风吹手足或酸或疼或肿用盐炒热帕裹熨之微有汗出即愈仍用术附汤加羌活煎服〈琐碎录〉
　　白病
　　昔有一僧得病状如白卒不成疮但每旦取白皮一升许如蛇蜕医者谓多啖炙煿所致与局方解毒雄黄丸三四服而愈
　　长松治大风
　　释普明齐州人久止灵岩晚游五台得风疾眉发俱堕百骸腐溃哀号苦楚人不忍闻忽有异人教服长松明不知识复告之云长松生古松下取根饵之皮色如荠苨长三五寸味微苦类人参清香可爱无毒服之益人兼解诸虫毒明采服不旬日毛发俱生颜貌如故今并代间士人以长松杂甘草干山药为汤煎服甚佳然本草及诸方书皆不载独释慧祥作清凉传始序之〈渑水燕谈〉
　　疗风病绝不同
　　瘵病骨先绝风病筋先绝病肉先绝〈琐碎录〉
　　食穿山甲动旧风疾
　　余尝行衡州道中遇醴陵尉自卫阳方回以病归问其得疾之由曰某食猪肉入山既深无肉可以食偶从者食穿山甲肉因尝数脔旧有风疾至是复作今左手足废矣因以箧中风药遗之后半月闻其人痼疾顿愈及至永州观图经曰穿山甲不可杀于堤岸血一入土则堤岸不可复塞盖能透地脉也如此尉因误食致病而旬日痼疾尽愈亦可怪也今人用以通妇人脉甚验
　　𦼓草治风
　　杜甫诗有除𦼓草诗一篇今蜀中谓之毛𦼓毛芒可畏触人如蜂虿然治风疹择最先者以此草之一身皆失叶背紫者入药
　　蚺蛇治风
　　泉州有客卢元钦染大风唯鼻根未倒属五月五日官取蚺蛇胆欲进或言肉可治风遂取一截蛇肉食之三五日顿渐可百日平复
　　蛇坠酒罂治风
　　商州有人患大风家人恶之山中为起茅舎有乌蛇坠酒罂中病人不知饮酒渐差罂㡳见蛇骨方知其由也〈朝野佥记同上〉
　　桑枝愈臂痛
　　桑枝一小升细切炒香以水三大升煎取二升一日服尽无时图经云桑枝平不冷不热可以常服疗体中风痒干燥脚气风气四肢拘挛上气眼晕肺气嗽消食利小便久服轻身聪明耳目令人光泽兼疗口干仙经云一切仙药不得桑枝煎不服出抱朴子政和间予尝病两臂痛服诸药不效依此作数剂臂痛㝷愈〈本事方〉
　　透水丹愈耳痒
　　族人友夔壮岁时两耳痒日一作遇其甚时殆不可耐击刮挑剔无所不至而所患自若也常以坚竹三寸许截之折为五六片细削如洗帚状极力撞入耳中皮破血出或多至一蚬壳而后止明日复然失血既多为之困悴适有河北医士周敏道到乡里因往谒之周曰此肾脏风虚致浮毒上攻未易以常法治也宜买透水丹服之勿饮酒啖湿面𬞞菜鸡猪之属能尽一月为佳夔用其戒数日痒止而食忌不能久既而复作乃著意痛㫁迨于累旬耳不复痒〈类编〉
　　臂细无力不任重
　　此乃肝肾气虚风邪客滞于荣卫之间使气血不能周养四肢故有此证肝主顶背与臂䏝肾主腰胯与脚膝其二脏若偏虚则随其所主而生病焉今此证乃肝气偏虚宜专补肝补肾〈鸡峰方〉
　　风
　　贾黄中为礼部侍郎兼起居监察中风卒太宗悼惜之切责诸医大搜在城医工凡通神农本草黄帝难经素问及善鍼灸药饵者校其能否以补翰林医学及医官祗候
　　风瘅
　　齐王太后病召臣意入诊脉曰风瘅客浮难于大小溲溺赤臣意饮以火齐汤一饮即前后溲再饮病已溺如故病得之流汗出𣺫𣺫者去衣而汗晞也所以知齐王太后病者臣意诊其脉切其太阴之口湿然风气也脉法曰沉之而太坚浮之而太𦂳者病主在肾肾切之而相反也脉大而躁大者膀胱气也躁者中有热而溺赤〈史记淳于意传〉
　　风蹶
　　济北王病召臣意诊其脉曰风蹶胸满即为药酒尽三石病已得之汗出伏地所以知济北王病者臣意切其脉时风气也心脉浊病法过入其阳阳气尽而阴气入阴气入则寒气上而热气下故胸满汗出伏地者切其脉气阴阴气者病必入中出及瀺水也〈瀺士咸切〉
　　痹
　　齐王故为阳虚候时病甚众医皆以为蹶臣意诊脉以为痹根在右胁下大如覆杯令人喘逆气不能食臣意即以火齐粥且饮六日气下即令更服丸药出入六日病已病得之内诊之时不能识其经解大识其病所在〈同上〉
　　苦沓风
　　臣意常诊安阳武都里成开方开方自言以为不病臣意谓之病苦沓风三岁四肢不能自用使人喑喑即死今闻其四肢不能用喑而未死也病得之数饮酒以见大风气所以知成开方病者诊之其脉法奇咳言曰脏气相反者死切之得肾反肺法曰三岁死也〈史记同上〉
　　瘫痪
　　世传左为瘫右为痪此说非何者经既有偏中半身不遂之候即瘫痪之候当以左右俱中者名之又说以春夏得之难治秋冬得之易疗春夏者阳气上腾火力方盛风火相得而王故难治也秋冬者阳气降下渐微即易疗也此说亦未可必惟其中之浅深为难易耳治法兼理肝肾为得盖肝主筋肾主骨风中肝肾则筋骨瘫痪〈鸡峰方〉
　　迵风
　　阳虚侯相赵章病召臣意众医皆以为寒中臣意诊其脉曰迵风〈音洞言彻入四肢〉迵风者饮食下嗌〈音益谓喉下也〉而辄出不留法曰五日死而后十日乃死病得之酒所以知赵章之病者臣意切其脉脉来滑是内风气也饮食下嗌而辄出不留者法五日死皆为前分界法后十日乃死所以过期者其人嗜粥故中脏实中脏实故过期师言曰安糓者过期不安糓者不及期〈出史记〉
　　又
　　齐淳于司马病臣意切其脉告曰当病迵风迵风之状饮食下嗌辄后之〈后如侧也〉病得之饱食而疾走淳于司马曰我之王家食马肝饱甚见酒来即走去驰疾至舎即泄数十出臣意告曰为火齐米汁饮之七八日当愈时医秦信在旁臣意去信谓左右阁都尉曰意以淳于司马病为何曰以为迵风可治信即笑曰是不知也淳于司马病法当后九日死即后九日不死其家复召臣意臣意往问之尽如意诊臣即为一火齐米汗使服之七八日病已所以知之者诊其服时切之尽如法其病顺故不死〈史记同上〉
　　手足沉重状若风者
　　此证其源起于脾虚荣卫不足胃为水糓之海脾气磨而消之水糓之精化为荣卫以养四肢若起居失节饮食不时则致脾胃之气不足既荣卫之气润养不周风邪乘虚而干之盖脾胃主四肢其脉连舌本而络于唇口故四肢与唇口俱痹语言蹇涩也治法宜多用脾胃药少服去风药则可安矣若久久不治则变为痿疾经所谓治痿独取阳明是也阳明者胃之经也〈鸡峰方〉
　　上气常须服药
　　张文仲言风有一百二十四种气有八十一种唯脚气头风上气常须服药不绝自馀即随其发动临期消息之但有风气之人春末夏初及秋暮要得通泄即不困剧所谓通泄者如麻黄牵牛郁李仁之类是也不必苦𫘝利药〈太平御览〉
　　热蹶
　　故济北王阿母自言足热而懑臣意告曰热蹶也则刺其足心各三所按之无出血病旋已病得之饮酒太醉〈史记〉
　　眉发自落
　　崔言曰职隶左亲骑军一旦得疾双眼昏咫尺不辩人物眉发自落鼻梁崩倒肌肤有疮如癣皆为恶疾势不可救因为洋州骆谷子归寨使遇一道流自谷中出不言名姓授其方曰皂角刺一二觔为灰蒸久晒碾为末食上浓煎大黄汤调一钱七服一旬鬓发再生肌肤悦润眼目倍明得此方后入山不知所之〈感应神仙传〉




　　医说卷三
<子部,医家类,医说>