难经本义 (四库全书本)
| 难经本义 |
钦定四库全书 子部五
难经本义 医家类
提要
〈臣〉等谨案难经本义二卷元滑夀撰夀字伯仁明史方技传称为许州人寄居鄞县案朱右撄宁生传曰世为许州襄城大家元初祖父官江南自许徙仪真而夀生焉又曰在淮南曰滑夀在吴曰伯仁氏在鄞越曰撄宁生然则许乃祖贯鄞乃寄居实则仪真人也夀卒于明洪武中故明史列之方技传然戴良九灵山房集有怀滑撄宁诗曰海日苍凉两鬓丝异乡飘泊已多时欲为散木居官道故托长桑说上池蜀客著书人岂识韩公卖药世偏知道涂同是伤心者只合相从赋黍离则夀亦抱节之遗老托于医以自逃耳是书首有张翥序称夀家去东垣近早传李杲之学撄宁生传则称学医于京口王居中学鍼法于东平高洞阳考李杲足迹未至江南与夀时代亦不相及翥所云云殆因许近东明附会其说欤难经八十一篇汉艺文志不载隋唐志始载难经二卷秦越人著吴太医令吕广尝注之则其文当出三国前广书今不传未审即此本否然唐张守节著史记扁鹊列传所引难经悉与今合则今书犹古本矣其曰难经者谓经文有疑各设问难以明之其中有此称经云而素问灵枢无之者则今本素问传写有脱今本灵枢乃王冰依托而作非其旧也其文辨析精微词致简远读者不能遽晓故历代医家多有注释夀所采摭凡十一家今惟夀书传于世其书首列彚考一篇论书之名义源流次列阙误总类一篇记脱文误字又次图说一篇皆不入卷数至其注则融会诸家之说而以巳意折衷之辨论精核考证亦极详审撄宁生传称难经本灵枢素问之旨设难释义其间荣卫部位藏府脉法与夫经络腧穴辨之博矣而阙误或多愚将本其指义注而读之即此本也夀本儒者能通解古书文义故其所注视他家所得为多云乾隆四十六年十月恭校上
总纂官〈臣〉纪昀〈臣〉陆锡熊〈臣〉孙士毅
总 校 官〈臣〉陆 费 墀
难经本义序
医之为道圣矣自神农氏凡草木金石可济夫夭死札瘥悉列诸经而八十一难自秦越人推本轩岐鬼
区之书发难析疑论辩精诣鬼神无遁情为万世法其道与天地并立功岂小补也哉且夫以人七尺之躯五藏百骸受病六气之沴乃系于三指点按之下一呼一吸之间无有形影特切其洪细濡伏若一𩬊苟或谬误则脉生而药死之矣而可轻以谈医而可易以习医邪寓鄞滑伯仁故家许许去东垣近蚤为李氏之学遂名于医予雅闻之未识也今年秋来遗所撰难经本义阅之使人起敬有是哉君之精意于医也条释图陈脉络尺寸部候虚实蕳而通决而明予虽未尝学而思亦过半矣呜呼医之道生道也道行则生意充宇宙泽流无穷人以夀死是则往圣之心也世之学者能各置一通于侧而深求力讨之不为良医也者㡬希呜呼越人我师也伯仁不为我而刊诸梓与天下之人共之是则伯仁之心也故举其大指为序至正二十五年龙集甲辰十月既望翰林学士承旨荣禄大夫知制诰国史张翥序
难经本义序
粤自神农咀百药而寒温辛酸甘苦品制之宜君臣佐使之用具诸本草治药者于焉依据由黄帝作素问内经凡受病根源俞府皆切脉而知故秦越人因之设为八十一难问荅究竟精微尽医师之道焉世之医者率熟胗而察腓而审证而治药若难经一书诚大本领苟不由难经而出其亦庸医乎余观注本草者若今东阳朱彦修氏所著已无馀蕴而觧难经者不知其㡬家求诸精诣十无一二许昌滑君伯仁甫挟岐黄之术学出于东垣李先生精于胗而审于剂者也愈痾起痼活人居多余坐落足疾人人治而弗痊有言伯仁善治法余致之听其议论皆自难经而来迥异于世之言医者岂异哉究理义之精微众人固弗识也因出示所述难经本义二卷发前人所未发之旨首列图后䟽本义盖其人者积学二十馀年凡医之书无不参考而折𠂻巳意各条问荅之下于戏其用心亦仁矣得之者可以趋黄帝岐伯之庭而问崆峒夀域也虽然吾闻之望而知其病者谓之神闻而知者谓之圣又问而知之谓之工至于胗脉浅深呼吸至数而后能疗治者得巧之道焉神圣工讵得见矣今所求者巧耳于巧之中又不可以言语文字𫝊者若扁之起虢缓之视膏肓于难经乎何有然与否也吾其审于伯仁甫云至正二十有一年重光赤奋若之岁腊月既望奉直大夫温州路总管管内务农兼防御事天台刘仁本叙
难经本义序
素问灵枢医之大经大法在焉后世诸方书皆本于此然其言蕳古渊涵未易通晓故秦越人发为八十一难所以推明其义也然越人去古未远其言亦深一文一字意周旨密故为之注释者亦数十家但各以臆见而卒无归一之论或得此而得失彼或举前而遗后非惟自误又以误人识者病焉许昌滑君伯仁笃实详敏
极群书工于医者三四十年起废愈痼不可胜纪遂昼惟思夕旁推远索作难经本义二卷析其精微探其隐𧷤钩其玄要疑者辩之误者正之诸家之善者取之于是难经之书辞逹理明条分缕觧而素问灵枢之奥亦由是而得矣夫人之生死系于医医之本原出于经经之旨不明其害可胜言哉然则伯仁之功岂小补者耶至正二十六年二月工部𭅺中掲汯序
难经本义序
难经本义者许昌滑夀本难经之义而为之说也难经相传为渤海秦越人所著而史记不载隋唐书经籍艺文志廼有秦越人黄帝八十一难经二卷之目岂其时门人弟子私相授受太史公偶不及见之耶考之史记正义及诸家之说则为越人书不诬矣盖本黄帝素问灵枢之旨设为问荅以释疑义其间荣卫度数尺寸部位阴阳王相藏府内外脉法病能与夫经络流注鍼刺俞穴莫不该偹约其辞慱其义所以扩前圣而启后世为生民虑者至深切也历代以来注家相踵无虑数十然而或失之繁或失之蕳醇疵殽混是非攻击且其书经华佗煨烬之馀缺文错蕳不能无遗憾焉夫天下之事循其故则其道立浚其源则其流长本其义而不得其旨者未之有也若上古易书本为卜筮设子朱子推原象占作为本义而四圣之心以明难经本义窃取诸此也是故考之枢素以探其原逹之仲景叔和以绎其绪凡诸说之善者亦旁蒐而致之缺文断蕳则委曲以求之仍以先儒释经之变例而传疑焉於乎时有先后理无古今得其义斯得其理得其理则作者之心旷百世而不外矣虽然斯义也不敢自谓其巳至也后之君子见其不逮改而正之不亦宜乎至正辛丑秋九月己酉朔自序
难经本义凡例
一难经正文周仲立李子野軰擅加笔削今并不从一纪齐卿于经中盛字多改作甚字岂国讳或家讳有所避耶盖昧于临文不讳之义也今不从
一经中错蕳衍文辨见各篇之下仍为缺误总类以见其义
一八十一难经隋唐书经籍艺文志俱云二卷后人或釐而为三或分而为五今仍为二卷以复书志之旧杨玄操复为十三类以统之今亦不从说见后彚考中
一本义中引诸书者具诸书之名引诸家者具诸家之名其无所引具及愚按愚谓者则区区之臆见也其设为或问亦同
一本义引诸家之说有以文义相湏为先后者有以论说高下为先后者无是二者则以说者之世次为先后云
一难经八十一篇盖越人取内经灵枢之言设为问荅前此注家皆不考所出今并一一考之其无可考者于七难内发其例
难经本义彚考
史记越人傅载赵蕳子虢太子齐桓候三疾之治而无著难经之说隋书经籍志唐书艺文志俱有秦越人黄帝八十一难经二卷之目又唐诸王侍读张守节作史记正义于扁鹊仓公传则全引难经文以释其义传后全载四十二难与第一难三十七难全文由此则知古傅以为越人所作者不诬也详其设问之辞称经言者出于素问灵枢二经之文在灵枢者尤多亦有二经无所见者岂越人别有摭于古经或自设为问荅也耶邵庵虞先生尝曰史记不载越人著难经而隋唐书经籍艺文志定著越人难经之目作史记正义者直载难经数章愚意以为古人因经设难或与门人弟子荅问偶得此十一章耳未必经之当难者此止八十一条难由维发不特立言且古人不求托名于书故传之者唯专门名家而已其后流传寝广官府得以录而著其目注家得以引而成文耳
圭齐欧阳公曰切脉于手之寸口其法自秦越人始盖为医者之祖也难经先秦古文汉以来荅客难等作皆出其后又文字相质难之祖也
杨玄操序谓黄帝有内经二帙其义幽頥殆难究览越人乃采摘二部经内精要凡八十一章伸演其道名八十一难经以其理趣深远非卒易了故也
纪天
云秦越人将黄帝素问疑难之义八十一篇重而明之故曰八十一难经
宋治平间京兆黎秦辰序虞庶难经注云世传黄帝八十一难经谓之难者得非以人之五藏六府隐于内为邪所千不可测知唯以脉理究其仿佛耶若脉有重十二菽者又有如按车盖而若循鸡羽者复考内外之证以参校之不其难乎〈按欧虞说则难字当为去声馀皆奴丹切〉
丁徳用补注题云难经历代传之一人至魏华佗乃烬其文于狱下于晋宋之间虽有仲景叔和之书然各示其文而滥觞其说及吴太医令吕广重编此经而尚文义差迭按此则难经为烬馀之文其编次复重经吕广之手固不能无缺失也
谢氏谓难经王宗正注义图觧大槩以胗脉之法心肺俱浮肝肾俱沉脾在中州为正而已至于他注家所引寸关尺而分两手部位及五藏六府之脉并时分见于尺寸皆以为王氏脉经之非殊不知脉之所以分两手者出于素问脉要精微论其文甚明越人复推明之于十难中言一脉变为十以五藏六府相配而言非始于叔和也且三部之说有二一则四难所谓心肺俱浮肝肾俱沉脾者中州与五难菽法轻重同而三部之中又各自分上中下云一则脉要精微论之五藏部位即二难之分寸关尺十难之一脉变为十者也若止以心肺俱浮肝肾俱沉脾为中州一法言之则亦不必分寸关尺而十难所谓一脉十变者何从而推之
蕲水厐安常有难经觧数万言惜乎无传
诸家经觧冯氏丁氏伤于凿虞氏伤于巧李氏周氏伤于任王吕晦而舛杨氏纪氏大醇而小疵唯近世谢氏说殊有理致原委及袁氏者古益人著难经本旨佳处甚多然其因袭处未免踵前人之非且失之冗尔㓗古氏药注疑其草稿姑立章指义例未及成书也今所见者往往言论于经不相渉且无文理㓗古平日著述极醇正此绝不相似不知何自遂乃板行反为先生之累岂好事者为之而托为先生之名耶要之后来东垣海藏罗谦甫軰皆不及见若见必当与足成其说不然亦回䕶之不使轻易流传也
难经八十一篇辞若甚蕳然而荣卫度数尺寸位置阴阳王相藏府内外脉法病能与夫经络流注鍼刺俞穴莫不该尽昔人有以十三类綂之者於乎此经之义大无不包细无不举十三类果足以尽之与八十一篇果不出于十三类与学者求之篇章之问则其义自见矣〈此书固有类例但当如太学朱子分章以见记者之意则可不当以巳之立类綂经之篇章也今观一难至二十一难皆言脉二十二难至二十九难论经络流注始终长短度数奇经之行及病之吉凶也其间有云脉者非谓尺寸之脉乃经隧之脉也三十难至四十三难言荣卫三焦藏府肠胃之详四十四五难言七冲门乃人身资生之用八会为热病在内之气穴也四十六七难言老㓜𥧌窹以明气血之盛衰言人靣耐寒以见阴阳之走会四十八难至六十一难言该候病能藏府积聚泄利伤寒杂病之别而继之以望闻问切医之能事毕矣六十二难至八十一难言藏府荣俞用针补㵼之法又全体之学所不可无者此记者以类相从也始终之意备矣〉
十一难云肝有两叶四十一难云肝左三叶右四叶凡七叶言两叶者举其大言七叶者尽其详左三右四亦自相阴阳之义肝属木木为少阳故其数七肺属金金为太阴故六叶两耳其数八心色赤而中虚离之象也脾形象马蹄而居中土之义也肾有两枚习坎之谓也此五藏配合阴阳皆天地自然之理非人所能为者若马之无胆免之无脾物固不得其全矣〈周子云木阳穉金阴穉是也〉
东坡先生楞伽经䟦云如医之有难经句句皆理字字皆法后世逹者如槃走珠如珠走槃无不可者若出新意而弃⿱学以为无用非愚则狂而已譬如俚俗医师不由经论直授药方以之疗病非不或中至于过病辄应县断死生则与知经学古者不可同日语矣世人徒见其有一至之功或捷于古人因谓难经不学而可岂不误哉
晦庵先生䟦郭长阳医书云予尝谓古人之于脉其察之固非一道矣然今世通行惟寸关尺之法为最要且其说其于难经之首篇则亦非下俚俗说也故郭公此书偹载其语而并取丁徳用密排三指之法以释之夫难经则至矣至于徳用之法则予窃意诊者之指有肥
病者之臂有长短以是相求或未得为定论也盖尝细考经之所以分寸尺者皆自关而前郤以距手鱼际尺泽是则所谓关者必有一定之处亦若鱼际尺泽之可以外见而先识也然今诸书皆无的然之论惟千金以为寸口之处其骨自高而关尺皆由是而郤取焉则其言之先后位之进退若与经文不合独俗闲所传脉诀五七言韵语者词最鄙浅非叔和本书取其能直指高骨为关而分其前后以为尺寸阴阳之位似得难经本旨然世之高医以其赝也遂委弃而羞言之予非精于道者不能有以正也附姑见其说以俟明者而折中焉
庐陵谢坚白曰㤗定四年丁卯愚教授龙兴建言宪司请刻叔和脉经本书十卷时儒学提举东阳桞公道传序其端曰朱文公云俗传脉诀辞最鄙浅而取其直指高骨为关之说为合于难经虽文公亦似未知其正出脉经正谓此跂也然文公虽未见脉经而其言与脉经吻合脉诀虽非叔和书其人亦必知读脉经者但不当自立七表八里九道之目遂与脉经所载二十四种脉之名义大有抵牾故使后人疑焉
项氏家说曰凡经络之所出为井所留为荣所注为俞所过为原所行为经所入为合井象水之泉荥象水之陂腧象水之窦窦即窬字也经象水之流合象水之归皆取水之义也
藏五而府六藏冗五而府穴六犹千五而支六声五而律六皆阴阳之数自然之理虽増手厥阴一藏其实心之包络不异于心即一藏而二经也经之必为十二犹十二支十二辰十二月十二律不可使为十一亦自然之理也寅卯为木巳午为火申酉为金亥子为水四行皆二支耳而土行独当辰戌丑未四支以成十二肺肝脾肾四藏皆二经而心与包络共当四经以成十二此岂人之所能为哉
难经本义阙误总类
七难三阴三阳次第脉经与此不同脉经于三阳则少阳太阳阳明三阴则少阴太阴厥阴
十二难冯氏谓此篇合入用鍼补泻之类当在六十难之后以类相从也
十四难反此者至于收病也当作至脉之病也于收二字误
十六难问三部九候以下共六件而篇中并不畣所问似有缺误
十七难所问者三所荅者一疑有缺漏
十八难第三莭谢氏谓当是十六难中荅辞第四节或谓当是十七难中或连年月不巳荅辞
二十难重阳者狂重阴者颠脱阳者见鬼脱阴者目肓当是五十九难结句之文错蕳在此
二十一难谢氏曰按本经所畣辞意不属似有脱误二十三难经云明知终始云云一节谢氏谓合在下篇之前不必然也只参看
二十八难溢畜不能环流灌漑诸经者也十二字当在十二经亦不能拘之之下其受邪气畜则肿热砭射之也十二字谢氏直以为衍文或云当在三十六难关格不得尽其命而死矣之下因邪在六府而言也
二十九难阳维为病苦寒热阴维为病苦心痛诸本皆在腰溶溶若坐水中下谢氏移置溶溶不能自收持下文理顺从必有所考而然今从之
三十一难其府在气街一句疑错蕳或衍文三焦自属诸府与手心主配各有所不应又有府也
四十八难诊之虚实下濡者为虚牢者为实八字脉经无之谢氏以为衍文杨氏谓按之皮肉柔濡为虚牢强者为实然则有亦无害
四十九难第五节虚为不饮食实为饮食二句于上下文无所关疑错蕳或衍
六十难其真心痛者直字下当有一头字盖总结上两节也
六十九难当先补之然后泻之八字疑衍
七十四难篇中文义似有缺误今且依此觧之俟后之知者
七十难五金不得平木不字疑衍详见本篇
八十一难是病二字非误即衍
<子部,医家类,难经本义,[图]>
右寸手太阴阳明金生左尺足太阳少阴水太阳少阴水生左关足厥阴少阳木厥阴少阳木生左寸手太阳少阴火太阳少阴火通右尺手心主少阳火手心主少阳火生右关足太阴阳明土足太阴阳明土复生右寸手太阴阳明金此皆五行子母更相生养者也
虞氏曰经言男子生于寅女子生于申谓其父母之年会合于巳上男左行十月至寅而生女右行十月至申而生也故推命家言男一岁起丙寅女一岁起壬申难经不言起而言生谓生下已为一岁矣丙壬二干水火也水火为万物之父母寅申二支金木也为生物成实之终始木胞在申金胞在寅二气自胞相配故用寅申也金生于巳巳与
申合故女子取申木生于亥亥与寅合故男子
取寅所以男年十岁顺行在亥女年七岁逆行亦在亥男子十六癸天至左行至巳巳者申之生气女年十四天癸至右行亦在巳与男年同在本宫生气之位阴阳相配成夫妇之道故有男女也上古天真论曰男子二八而天癸至精气溢㵼阴阳和故能有子女子二七天癸至任脉通太冲脉盛故能有子此之谓也
清者体之上也阳也火也离中之一阴降故午后一阴生即心之生血也故曰清气为荣〈天之清不降天之浊能降为六阴驱而使之下也云清气者总离之体而言之〉浊者体之下也阴也水也坎中之一阳升故子后一阳生即肾之生气也故曰浊气为卫〈地之浊不升地之清能升为六阳举而使之上也云浊气者总坎之体而言之〉
肺主声肝主色心主𦤀脾主味肾主液是五蔵各有所主也然而一蔵之中又各有声色臭味液五五二十有五五行错综之道也
<子部,医家类,难经本义,[图]>
<子部,医家类,难经本义,[图]>
右六十六冗为手足三阴三阳十二经所出入之会刚柔配遇之道也五蔵以俞为原六府则别置一原者三焦行于 阳乃原气之别使也项安世云凡经络之所出为井所流为荥所注为俞所过为原所行为经所入为合井象水之源荥象水之陂俞象水之窦经象水之流合象水之归皆取水之义也
火者木之子子能令母实谓子有
馀则不食于母今㵼南方者夺子
之气使之食其母也金者水之母母
能令子虚谓母不足则不能䕃其
子今补北方者益子之气则不食
至其母也此与八十一难义正相发
其曰不能治其虚安问其馀则隐
然实实虚虚之意也
书之有图所以彰明其义使人易晓也可图则图之先儒于诸经每有图说各附篇章之后今是图悉著之编首读者参考可也
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