难经集注 (四部丛刊本)/卷第三
| 难经集注 卷第三 明 王九思 集注 景上海涵芬楼藏日本活字本
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王翰林集注黄帝八十一难经卷之三
卢国秦越人撰 吕广 丁德用杨玄操
虞庶 杨康侯 注解
王九思王鼎象石友谅
王惟一 校正附音释
二十难曰经言脉有伏匿伏匿于何藏而言伏匿耶
然谓阴阳更相乘更相伏也脉居阴部而反阳脉见
者为阳乘阴也
丁曰其部非独言寸为阳尺为阴也若以前后言
之即寸为阳部尺为阴部若以上下言之曰肌肉
上为阳部肌肉下为阴部今阴虚不足阳入乘之
故阴部见阳脉其脉乘时见沉涩而短此是阳中
伏阴也○杨曰谓尺中浮滑而长
脉虽时沉涩而短此谓阳中伏阴也脉居阳部而反
阴脉见者为阴乘阳也
丁曰寸口之内肌肉之上时见沉涩短也○杨曰
尺中巳浮滑而长又时时沉涩而短故曰阳中伏
阴寸口关中沈短而涩也
脉虽时浮滑而长此谓阴中伏阳也
丁曰寸口之内肌肉之下脉时见浮滑而长者是
阴中伏阳也○杨曰寸关巳沉短而涩涩而时时
浮滑而长故曰阴中伏阳也
重阳者狂重阴者癫脱阳者见
脱阴者目盲
丁曰重阳者狂谓脉浮滑而长加于实数所以狂
言大事自高自贤狂越弃衣其脱阴者目盲视物
卒失故言盲也盲犹荒也重阴者癫癫者蹶也其
脱阳者视其暗中见是故经言重阳者狂重阴
者癫脱阳者见脱阴者目盲也○虞曰寸口曰
阳又今重见阳脉三倍以上故曰重阳其病狂惑
自高贤智登高而歌弃衣而走骂詈不避亲䟱故
曰狂尺中曰阴而尺脉重见阴故曰重阴其为病
也名曰癫疾谓僵仆于地闭目不酲阴极阳复良
久却醒故曰癫也今天吊之类是也人之所禀者
阴与阳阴阳平则权衡等今阴气巳脱阳气独盛
五藏属阴五藏行气血漑
上荣于目今阴气巳
脱五藏之气不荣于目故目盲无所见故曰脱阴
者目盲也○杨曰重阴者阳气幷于上也谓关以
前既浮滑而长兼实强复喘数是谓重阳也重阴
者谓尺中既沉短而涩而又盛实是谓重阴脱阳
者无阳气也谓关以前细微甚也故目中妄见而
睹物焉脱阴者谓尺中微细甚也阴者精气也
精气脱故盲盲脱之言失也谓亡失阴阳之气也
二十一难曰经言人形病脉不病曰生脉病肜不病
曰死何谓也
丁曰此者五藏各有所主也肺主气心主脉脾主
肌肉肝主筋肾主骨其心肺主息脉为通天气邪
不可中邪中则息脉不相应形虽下病当知死矣
肾肝脾皆主其形皆通地气邪中则害其形其脉
不病者皆生形脉皆病者不可理此是五藏各主
其形脉故言大法也
然人形病脉不病非有不病者也谓息数不应脉数
也此大法
吕曰形病者谓五藏损形体羸瘦气微脉反迟与
息不相应其脉不相应为形病也脉病者谓数诸
至脉巳病人虽未头痛寒𤍠方病不久病病则死
○虞曰人形病脉不病者谓形苦而志乐或劳形
于事以致肌体瘦羸脉息俱呼吸大小虽合常经
息数必违此大法故曰形病脉不病也脉病人不
病者其人必外多眷慕内结想思脉病形安形乐
志苦以致伤脉息反常不及有馀乍迟乍数及乎
病而不死爰焉故曰脉病人不病也
二十二难曰经言脉有是动
虞曰言反常之动也
有所生病
虞曰脉动反常故云有所生病
一脉辄变为二病者何也然经言是动者气也所生
病者血也
虞曰气病传血此乃一脉变为二病
邪在气气为是动
虞曰脉动反常邪在气也
邪在血血为所生病
虞曰气受邪传之与血故血为所生病
气主呴之
虞曰呴之气流行之貌也
血主濡之
丁曰气主呴之呴呴谓吹嘘往来之象血主濡之
濡谓濡软也气行则血行气止则血止○虞曰濡
者濡润之貌言人身所禀者气血也气血通行沮
润人身其为病也乃如下说也
气留而不行者为气先病也血壅而不濡者为血后
病也故先为是动后所生病也
丁曰人一身经脉通行气血或居一经脉中气留
不行故血壅不濡其气先病名曰是动血壅不濡
后病名曰所生此是一脉辄变为二病也○虞曰
上文言脉有是动动为阳谓气先受𤍠𤍠亦传于
血气血皆受𤍠则津液妄行是知脉有是动此言
留而不行谓气血津液妄行贼风薄之故不行也
气传之与血故血壅而不濡润复受贼风故血亦
住而病也○杨曰经言手太阴之脉起于中焦下
络大肠还循胃口上膈属肺从肺系横出腋下循
臑内行少阴心主之前下肘肾内上骨下廉入寸
口上循鱼际出大指之端其支者从腕后直出次
指内廉出其端是动则病肺胀满膨膨而喘欬故
缺盆中痛甚则交两手而瞀是为肾厥是主肺所
生病者欬上气喘渇心烦胸满臑肾内前廉痛厥
掌中𤍠气盛有馀则肩背痛也汗出中风小便数
而欠气虚则肩背痛寒少气不足以息溺色变略
举此一经为例馀经皆可知也凡人所以得主命
者气与血也气为阳阳为卫血为阴阴为荣二气
常流所以无病也邪中于阳阳为气故气先病阳
气在外故也若在阳不治则入于阴中阴为血故
为血后病血在内故也气实则𤍠气虚则寒血实
则为寒血虚则为𤍠阴阳之道理其然也凡一藏
之病有虚有实有寒有𤍠有内有外皆须知藏府
之所在识经络之流行随其本原以求其疾则病
形可辨而针药无失矣如其不委斯道则虽命药
投针病难愈也故黄帝曰夫十二经脉者所以调
虚实处百病决生死不可不通哉此之谓也○虞
曰凡人血流据气气动依血凝留而不行壅而不
濡是知为病也
二十三难曰手足三阴三阳脉之度数可晓以不然
手三阳之脉从手至头长五尺五六合三丈
杨曰一手有三阳两手合为六阳故曰五六合三
丈也○虞曰手太阳之脉自两手小指之端循肾
上行之耳珠子前长五尺两手合一丈手阳明之
脉起于两手大指次指之侧上循肾络于鼻左之
右右之左长五尺两手合一丈手少阳之脉起于
两手小指次指之端上臂终于耳前长五尺两手
合一丈故曰五六合三丈也
手三阴之脉从手至胸中长三尺五寸三六一丈八
尺五六三尺合二丈一尺
杨曰两手各有三阴合为六阴故曰三六一丈八
尺○虞曰手太阴之脉起于中焦下络大肠还循
胃口属肺出腋下下肘入寸口上鱼际出乎大指
之端长三尺五寸两手合七尺手少阴之脉起于
心中出属心系下络小肠上肺出腋下循臂出手
小指之端长三尺五寸两手合七尺手厥阴之脉
起于胸中属心包络三焦出胁腋下循臑入肘下
出小指次指之端长三尺五寸两手合长七尺故
曰二丈一尺
足三阳之脉从足至头长八尺六八四丈八尺
杨曰两足各有三阳故曰六八四丈八尺也按此
脉度数七尺五寸中人之肜而云长八尺理则难
解然足之六阳从足指而向上行由其纡曲故曰
八尺也○虞曰足太阳之脉起于两足小指之侧
上循膝交腘中循背上头下入目内眦长八尺两
足上行合一丈六尺足阳明之脉起于足大指次
指之端循足胫上夹脐左右各二寸终于额𧢲发
际长八尺两足合一丈六尺足少阳之脉起于足
小指次指之端上循两膝外廉入季胁上循目外
眦长八尺两足合一丈六尺故曰四丈八尺也
足三阴之脉从足至胸长六尺五寸六六三丈六尺
五六三尺合三丈九尺
杨曰两足各有六阴故曰六六三丈六尺也按足
太阴少阴皆至舌下足厥阴至于顶上今言至胸
中者盖据其相按之次也○虞曰足太阴之脉起
于足大指内侧循足胫内廉上交出厥阴脉之前
上循入腹属肝络胃连舌本长七尺五寸两行合
长一丈五尺足厥阴之脉起于足太指聚毛之上
循足跗上廉去内踝一寸上踝八寸交出足太阴
之后循股入阴毛中环阴器抵少腹侠胃属肝络
胆循㗋咙入顽颡连目系出额长六尺五寸两行
合长一丈三尺足少阴之脉起于足小指之下斜
𧼈足心上腨股内贯脊属肾络膀胱贯肝入肺循
㗋咙侠舌本长六尺五寸合长一丈三尺故云三
丈九尺
人两足𫏋脉从足至目长七尺五寸二七一丈四尺
二五一尺合一丈五尺
杨曰人长七尺五寸而𫏋脉从踝至目不得有七
尺五寸也今经言七尺五寸者是脚脉上于头而
行焉言至目者举其纲维也○虞曰人有阴𫏋阳
𫏋二脉两足合四脉阳𫏋者起于跟中循外踝上
行入风池阴𫏋者亦起于跟中乃是足少阴之别
络也自然骨之后上内踝之上直上循阴股入阴
循股上胸里入缺盆上出人迎之前入頄内廉属
目内眦合太阳脉长七尺五寸两行合一丈五尺
准此推之至目者推尺是两足阴𫏋脉也故经言
从足至目长七尺五寸以合一丈五尺是也
督脉任脉各长四尺五寸二四八尺二五一尺合九
尺凡脉长一十六丈二尺此所谓十二经脉长短之
数也
丁曰此篇云十二经脉长短又言阴𫏋从足至目
又言督任二脉何独不言阳𫏋阳𫏋亦起于跟中
循外踝上入风池亦长一丈五尺言之则据经丈
尺有剰不言有此阙漏更俟后贤其脉上云八尺
者其中庸之人以省尺言之皆得四尺今尺者非
黍尺也皆以同身寸之为尺大小言之皆八尺○
杨曰督脉起于脊𦟘上于头下于靣至口齿缝计
则不止长四尺五寸今言四尺五寸者当取于上
极于风府而言之也手足合十二脉为二十四脉
幷督任两𫏋又四部合为二十八脉以应二十八
𪧐凡长一十六丈二尺荥卫行周此数则为一度
也故曰长短之数也○虞曰经言督脉起于下极
之兪并于脊里上至风府入属于脑长四尺五寸
任脉者起于中极之下以上毛际循腹上关元至
咽喉长四尺五寸督任计之长合九尺也以上十
二经合二十四脉合长一十三丈八尺兼之督任
阴𫏋三脉合长二丈四尺共二十七脉合长一十
六丈二尺以法三九之数应漏水下二刻杨氏言
二十八脉乃阳𫏋亦系其数推之二𫏋四行则尺
寸有馀也杨氏言二十八脉误矣
经脉十二络脉十五何始何穷也然经脉者行血气
通阴阳以荣于身者也其始从中焦注手太阴阳明
阳明注足阳明太阴太阴注手少阴太阳太阳注足
太阳少阴少阴注手心主少阳少阳注足少阳厥阴
厥阴复还注手太阴别络十五皆因其原如环无端
转相漑灌朝于寸口人迎以处百病而决死生也
丁曰此者天地阴阳一岁终始于二十四气日月
晓昏终始于二十四时人之荣卫行经络二十四
条故复会于寸口人迎其言寸口者手太阴脉口
也其穴名曰太渊故脉会于太渊其十二经十五
络皆辅三焦而生故始从中焦注手太阴阳明所
以处百病决死生也○杨曰行手太阳讫即注手
阳明行手阳明讫即注足阳明轮转而行馀皆仿
此也○虞曰其始从中焦者谓直两乳间名曰膻
中穴亦名气海言气从此而起注太阴肺也肺行
讫传之与手阳明也素问曰膻中为臣使之官谓
胃化味为气自此上传于肺也○杨曰经脉十二
络脉十五凡二十七气以法三九之数天有九星
地有九州人有九窍是也其经络流行皆朝会于
寸口人迎所以诊寸口人迎则知其经络之病死
生之侯矣○虞曰厥阴还注手太阴如此推寻丈
尺则前后经义相违离圣久远难为粗述
经曰明知终始阴阳定矣何谓也然终始者脉之纪
也寸口人迎阴阳之气通于朝使如环无端故曰始
也
杨曰经脉流行应于天之度数周而复始故曰如
环无端也
终者三阴三阳之脉绝绝则死死各有形故曰终也
杨曰阴阳气绝其候亦见于寸口人迎见则死矣
其死各有形诊故曰终也○丁曰所言三阴三阳
之脉绝绝则死死各有形其义本经自解在二十
四难中
二十四难曰手足三阴三阳气巳绝何以为候可知
其吉凶不然足少阴气绝即骨枯少阴者冬脉也伏
行而温于骨髄故骨髓不温即肉不著骨骨肉不相
亲即肉濡而却肉濡而却故齿长而枯发无润泽者
骨先死戊日笃巳日死
丁曰足少阴之经肾脉也属木王冬内荣于骨髓
外华于发其气绝则齿本长骨枯发无润泽故戍
日笃而巳日死也此足少阴绝之形也○杨曰足
少阴肾脉也肾主冬故云冬脉也肾主内荣骨髓
故云伏行而温于骨髓也肾气既绝则不能荣骨
髓故肉濡而却却结缩也谓齿龈之肉结缩而故
齿渐长而枯燥也谓齿干燥色不泽也肾为津液
之主今无津液故使发不润焉戊巳土也肾水也
土能克水故云戊日笃巳日死也○虞曰阴阳有
少壮故有三阴三阳以通气血以养人身是故三
阴乃有离合太阴为开厥阴为阖少阴为枢开者
司动静之基阖者执禁固之权枢者主动转之微
三经不得相失今足少阴肾脉巳绝是故一经相
失少阴不得为枢动转之微不主矣故曰死也诊
要经终论曰少阴终者面黑齿长而垢腹胀闭上
下不通而终矣此之谓也
足太阴气绝则脉不荣其口唇口唇者肌肉之本也
脉不荣则肌肉不滑泽肌肉不滑泽则肉满肉满则
唇反唇反则肉先死甲日笃乙日死
丁曰足太阴经者脾之脉也属土王季夏其气内
养肌肉外华卫于口唇其气绝则唇反肉满故甲
日笃而乙日死也此是足太阴绝之形也○杨曰
足太阴脾脉也脾主肌肉其气既绝故肌肉麁涩
而唇反甲乙木也脾土也木能克土故云甲日笃
乙日死也○虞曰口唇肉之所终亦曰脾之华今
唇反色青木贼土也故曰死矣阴阳之离合以太
阴为开谓司动静之基今脉巳绝则动静之基乃
失司存故曰死也素问日太阴终者腹胀闭不得
息善呕呕则逆逆则靣赤也
足厥阴气绝即筋缩引卵与舌卷厥阴者肝脉也肝
者筋之合也筋者聚于阴器而络于舌本故脉不荣
则筋缩𢚩即引卵与舌故舌卷卵缩此箸先死庚日
笃辛日死 筋缩𢚩
丁曰足厥阴经者肝之脉也属木王春气内飬于
于筋外则上系舌本下环于阴器其气绝则舌卷
卯缩故庚日笃而辛日死也此足厥阴绝之形也
○杨曰足厥阴肝脉也肝主筋其气既绝故筋缩
𢚩而舌卷卯缩庚辛金也肝木也金能克木故云
庚日笃而辛日死也
手太阴气绝即皮毛焦太阴者肺也行气温于皮毛
者也气弗荣则皮毛焦皮毛焦则津液去津液去即
皮节伤皮节伤则皮枯毛折毛折者则毛先死丙日
笃丁日死
丁曰手太阴经者肺之脉也属金王秋其气内主
于气外荣于皮毛其气绝则津液去皮毛焦故丙
日笃而丁日死也○杨曰手太阴肺脉也肺主行
气故曰温皮毛丙丁火也肺金也火能克金故云
丙日笃丁日死也○虞曰肺行卫气以飬皮毛今
皮毛焦则知火来烁金皮枯毛折脉绝其为离合
与足太阴同法也
手少阴气绝则脉不通脉不通则血不流血不流则
色泽去故靣黑如梨此血先死壬日笃癸日死
丁曰手少阴经者真心脉也属君火王夏主于荣
通于脉也其经非不言手厥阴心包络为主相火
相行君命主通荣气今真心气绝则荣气不行荣
气不行则血不流行是以色泽去故面黑如黧壬
日笃而癸日死此者是病非老惫也梨字当作此
黧字○杨曰经云手三阴今此推释太阴少阴而
心主一经不言之何也然心主者心包络之脉也
少阴者心脉也二经同候于心故言少阴绝则心
主亦绝其诊既同故不别解也本经云靣黑如漆
柴此云如梨漆柴者恒山苗也其草色黄黑无润
泽故以为喻梨者即人之所食之果也亦取其黄
黑焉言人即无血则色黄黑似此二物无光华也
壬癸水也心火也水克火故云壬日笃癸日死也
○虞曰心主血血乃为荣荣华人身故有光华之
色今脉巳绝血乃不行故人色夭面黑如梨是知
水来贼火离合与足少阴同
三阴气俱绝者则目眩转目瞑目瞑者为失志失志
者则志先死死即目瞑也
丁曰所言三阴者独是言足三阴也足少阴者肾
也肾藏精与志足厥阴肝也肝藏魂通于目故绝
则失志而乱魂去目眩也○杨曰三阴者是手足
三阴脉也此五藏之脉也五藏者人之根本也故
三阴俱绝则目瞑瞑闭也言根绝于内而华诸于
外目者人之光华也眩乱也言目乱不识人也肾
藏精与志精气巳竭故曰失志也三阴绝皆止得
一日半死也○虞曰五藏之脉皆属三阴五藏之
脉皆会于目今三阴俱绝故目眩目瞑也人之五
志皆属于阴谓肝志怒心志喜脾志思肺志忧肾
志恐今三阴巳绝五藏皆失其志故无喜怒忧思
恐五志俱亡故曰失志也杨氏言失志乃止言肾
一藏也本经曰阴阳相离则怅然失志此之谓也
六阳气俱绝者则阴与阳相离阴阳相离则腠理泄
绝汗乃出大如贯珠转出不流即气先死且占夕死
夕占且死
丁曰所言六阳是手足三阳也后言阴与阳相离
者谓手三阳通天气故曰阳也足三阴通地气故
云阴也天地阴阳否隔所以言阴阳相离也是故
腠理泄绝汗乃出大如贯珠故其死不移旦夕也
○杨曰此六阳气绝不出日死六阳气绝之状今
略条之经云太阳脉绝者其绝也戴眼反折瘈疭
其色白绝汗乃出出则终矣少阳脉绝者其绝也
耳聋百节尽纵目环绝系绝系一日半死其色青
者乃死阳明脉绝者其绝也口耳张善惊妄言色
黄其上下经盛而不仁则终矣此是三阳绝之状
也前云六阳今经曰三阳绝状者手足诸阳脉绝
其绝状并同所以不别出阴与阳相离者阴阳隔
绝不相朝使也腠理泄者阳气巳下毛孔皆开所
以然也绝汗乃汗出如珠言身体汗出著肉如缀
珠而不流散故曰贯珠也旦占夕死夕占旦死者
正得半日也惟少阳绝得一日半矣○虞曰阴阳
相离气位隔绝腠理开疏汗乃大出夫如是则六
阳皆绝其死明矣况三阳之脉亦有离合太阳为
开阳明为阖少阳为枢开者司动静之基阖者执
禁固之权枢者主转动之微三经不得相失今六
阳巳绝失其动静之司弛其禁固之枢止其动转
之微三经相失故曰死也六阳者素问曰上下经
乃成六也
经络大数第二〈凡二首〉
二十五难曰有十二经五藏六府十一耳其一经者
何等经也然一经者手少阴与心主别脉也心主与
三焦为表里俱有名而无形故言经有十二也
丁曰言少阴与心主别脉者谓心与小肠为表里
心主与三焦为表里也少阴是真心脉为君火心
主者共三焦相火故别也相行君命故有心名无
位也○杨曰手少阴真心脉也手心主心包络脉
也二脉俱是心脉而少阴与少阳合心主与三焦
脉合三焦有位而无形心主有名而无藏故二经
为表里也五藏六府各一脉为十一脉心有两脉
合成十二经焉据此而言六府亦止五府耳○虞
曰心主者手厥阴脉也三焦者手少阳脉也二经
合为表里乃合为十二经也手厥阴心包络脉者
起于胸中出属心包下膈历络三焦其支者循胸
中出胁下腋三寸上抵腋下下循臑内行太阴少
阴之间入肘中下臂行两筋之间入掌中出中指
之端准此推之心包外有经脉出于中指内相维
络于三焦归于少阴之经配手厥阴之脉手少阳
脉者出于手小指次指之端上出次指之间循手
表腕出臂外两骨之间上贯肘循臑外上肩交出
足少阳之后入缺盆布膻中散络心包下膈循属
三焦准此推寻乃与心包更相维络三焦配手少
阳心包配手厥阴二经俱外有流行经脉内无藏
府故配之为表里诸家脉惟言命门与三焦为表
里在右手尺中惟此经言则三焦与心主为表里
也又左寸火右寸金左关木右关土左尺水右尺
火左尺男右尺女可验之经有夫妇对位若三焦
配命门为表里则木火同位也
二十六难曰经有十二络有十五馀三络者是何等
络也然有阳络有阴络有脾之大络阳络者阳𫏋之
络也阴络者阴𫏋之络也故络有十五焉
丁曰十二经十五络者谓毎一经各有一络其肝
心肾经在左即络右其脾肺心包经在右即络左
其阳𫏋经在左足外踝络在右足外踝其阴𫏋经
在右足内踝络在左足内踝此者是阴𫏋阳𫏋之
络也脾之大络者脾象土主中宫王四季分飬四
藏故曰脾之大络是名大包穴在渊液下三寸布
胸中出九助闲是也○杨曰十二经各有一络为
十二络耳今云十五络者有阴阳之二络脾之大
络合为十五络也人有阴阳两𫏋在两足内外男
子以足外者为经足内者为络女子以足内者为
经足外者为络故有阴阳𫏋二络也经云男子数
其阳女子数其阴当数者为经不当数者为络此
之谓也脾之大络名曰大包此则脾有二络也凡
经脉为表里支而横者为络络之别者为孙也
奇经八脉第三〈凡三首〉
二十七难曰脉有奇经八脉者不扚于十二经何谓
也然有阳维有阴维有阳𫏋有阴𫏋有冲有督有任
有带之脉凡此八脉者皆不拘于经故曰奇经八脉
也经有十二络有十五凡二十七气相随上下何独
不拘于经也然圣人图设沟渠通利水道以备不然
天雨降下沟渠溢满当此之时霶霈妄行圣人不能
复图也此络脉满溢诸经不能复拘也
丁曰前言十二经十五络二十七气相随上下流
通气血相贯无有休息今此八脉谓别道而行故
曰奇经八脉也其所起言在后章○杨曰奇异也
此之八脉与十二经不相拘制别道而行与正经
有异故曰奇经也其数有八故曰八脉也○虞曰
奇音基也奇斜也奇零也不偶之义谓此八脉不
系正经阴阳无表里配合别道奇行故曰奇经也
所以经言八脉不拘于经以此可验矣杨氏言奇
异之义非也
二十八难曰其奇经八脉者既不拘于十二经皆何
起何继也然督脉者起于下极之兪并于脊里上至
风府入于脑
丁曰督脉起于下极之兪者长强穴在脊骶督脉
络任脉络会之所并于脊里上至风府穴在发上
一寸督脉阳维所会奇经之一脉也○吕曰督脉
者阳脉之海也○杨曰督之为言都也是人阳脉
之都纲人脉比于水故吕氏曰阳脉之海此为奇
经之一脉也下极者长强也○虞曰经言督脉起
于下极上入属于脑吕氏曰诸阳之海也杨氏曰
阳脉之都纲据其督脉流行起自会阴穴循脊中
上行至大推穴与手足三阳之脉交会上至喑门
穴与阳维会其所上至百会穴与太阳交会下至
于鼻柱下水沟穴与手阳明交会准此推之实谓
为诸阳之海阳脉之都纲也
任脉者起于中极之下以上毛际循腹里上关元至
喉咽
丁曰中极者穴名也在齐下四寸其中极之下者
曲骨穴也是任脉所起其循腹里上关元至咽喉
者天突冗也是任脉之所会奇经之二脉也○杨
曰任者妊也此是人之生养之本故曰位中极之
下长强之上此奇经之二脉也○虞曰据针经推
寻任脉起于会阴穴上毛际者乃是曲骨穴在少
腹下毛际与足厥阴会于此上至关元乃齐下二
寸也至咽喉与阴维脉会也素问曰女子二七天
癸至任脉通冲脉盛月事以时下故能有子也故
杨氏曰生餋之本良由此也
冲脉者起于气冲并足阳明之经夹齐上行至胸中
而散也
吕曰冲脉者阴脉之海○丁曰冲脉起于气冲并
足阳明之内侠任脉之外上行至胸中而散皆起
于两间此者是三焦行气之府也故吕氏云一本
曰冲者此之谓也○杨曰经云冲脉者十二经之
海也如此则不擉为阴脉之海恐吕氏误焉冲者
通也言此脉下至于足上至于头通受十二经之
气血故曰冲焉此奇经之三脉也○虞曰素问曰
冲脉起于气街难经曰起于气冲又针经穴中两
存其名冲街之义俱且通也素问曰并足少阴之
经难经却言并足阳明之经况少阴之经侠齐左
右各五分阳明之经侠齐左右各二寸气冲又是
阳明脉气所发如此推之则冲脉自气冲起在阳
明少阴二经之内侠齐上行其理明矣大体督脉
任脉冲脉此三脉皆自会阴穴会合而起二脉分
为三岐行于阴阳部分不同故名各异也
带脉者起于季胁廽身一周
丁曰季胁下一寸八分是其带脉之穴也𢌞身一
周是奇经之四脉也○杨曰带之为言束也言㧾
束诸脉使得调柔也季胁在助下下接于髐骨之
间是也廽绕也绕身一周犹如束带焉此奇经之
四脉也
阳𫏋脉者起于跟中循外踝上行入风池
丁曰阳𫏋脉起于跟中循外跟者中冲穴也上入
风池穴者项后发际䧟中是奇经之五脉也○杨
曰𫏋捷疾也言此脉是人行走之机要动足之所
由故曰𫏋脉焉此奇经之五脉也
阴𫏋脉者亦起于跟中循内踝上行至咽喉交贯冲
脉
丁曰阴𫏋脉亦起跟中循内踝者照海穴也上行
至咽喉交贯冲脉其又至目下承泣穴是阴𫏋脉
始终也是奇经之六脉也○杨曰其义与阳𫏋同
也此奇经之六脉也○虞曰阴𫏋者起于足然骨
之后上内踝之上循阴股入阴而循腹上胸里入
缺盆出人迎之前入頄内廉属目内眦合于太阳
阳𫏋而上行
阳维阴维者维络于身溢畜不能环流灌漑诸经者
也故阳维起于诸阳会也阴维起于诸阴交也
丁曰阳维者维络诸阳故曰阳维起于诸阳会也
阴维者维络诸阴故曰阴维起于诸阴交也○杨
曰维者维持之义也此脉为诸脉之网维故曰维
脉也此有阴阳二脉为奇经八脉也
比于圣人图设沟渠沟渠满溢流于深湖故圣人不
能拘通也而人脉隆圣入于八脉而不环周故十二
经亦不能拘之其受邪气畜则肿𤍠砭射之也
丁曰凡八脉为病皆砭射取之○杨曰九州之内
有十二经水以流泄地气人有十二经脉以应之
亦所以流灌身肜之血气以奉生身故比之于沟
渠也○虞曰十二经隆盛入于八脉而不环周邪
在八脉肿𤍠畜积故以砭石射刾之故曰砭射之
也
二十九难曰奇经之为病何如然阳维维于阳阴维
维于阴阴阳不能自相维则怅然失志溶溶不能自
收持
吕曰怅然者其人惊惊即维脉缓故令人身不能
收持惊则失志善忘恍惚也○丁曰阳维者是阴
阳之纲维也而主持阴阳之脉今不能相维者是
阳不能主持诸阳阴不能主持诸阳成言怅然失
志也溶溶者缓慢所以不能𭣣持也
阴𫏋为病阳缓而阴𢚩阳𫏋为病阴缓而阳𢚩
吕曰阴𫏋在内踝上病则其脉从内踝以上急外
踝以上缓也阳𫏋在外踝上病则其脉从外踝以
上𢚩内踝以上缓也○丁曰奇经八脉者而圣人
图设沟渠之理以备通水道焉非自生其病尽诸
经隆盛而散入也乃砭射取之诸阳脉盛散入阳
𫏋则阳𫏋病诸阴脉盛散入阴𫏋则阴𫏋病故阴
𫏋阳𫏋乃为病耳其阴阳缓𢚩者即是虚实之义
阴𫏋为病则阳缓而阴急即病阴厥足劲直而五
络不通阳𫏋为病则阴缓而阳𢚩即狂走不卧死
𫏋者健也
冲之为病逆气而里𢚩
丁曰逆气腹逆也里𢚩腹痛也○吕曰冲脉从关
元上至𠰸喉故其脉为病逆气而里𢚩○虞曰冲
脉并足少阴之经夹齐上行病故逆气里𢚩矣巢
氏病源曰肾气不足伤于冲脉故逆气而里𢚩
督之为病脊强而厥
吕曰督脉在脊病则其脉𢚩故令其脊强也○丁
曰督脉起于下极之兪行脊里上入风池病则故
脊强
任之为病其内苦结男子为七疝女子为瘕聚
吕曰任脉起于胞门子戸故其脉结为七疝瘕聚
之病○丁曰任脉起胞门日戸循腹里上关元至
咽喉病则故男子内结为七疝女子为瘕聚○虞
曰任脉当少腹上行故其内苦结男子病七疝者
谓厥疝槃疝寒疝症疝附疝狼疝气疝此七病由
气血虚弱寒温不调致之也女子病为瘕聚瘕有
八瘕谓青瘕黄瘕燥瘕血瘕狐瘕蛇瘕鳖瘕脂瘕
瘕者谓假于物形是也
带之为病腹满腰溶溶若坐水中
吕曰带脉者廽带人之身体病则其腹缓故令腰
溶溶也○丁曰带脉者廽带人之身病则腰溶溶
也
阳维为病苦寒𤍠阴维为病苦心痛
吕曰阳为卫故寒𤍠阴为荣荣为血血者心故心
痛也○丁曰阳维主于诸阳之经病则苦寒𤍠阴
维主于诸阴之经病则苦心痛也
此奇经入脉之为病也
杨曰一本云冲脉者起于关元循腹里直上于咽
喉中任脉者起于胞门子戸侠齐上行至胸中二
本虽不同亦俱有所据幷可依用故并载之吕氏
注与经不同者由此故也○虞曰据素问言冲脉
起气街侠齐上行至胸中任脉起于中极谓当齐
心上行也以上吕杨氏所举皆非也
荣卫三焦第四〈凡二首〉
三十难曰荣气之行常与卫气相随不然经言人受
气于谷榖入于胃乃传与五藏六府五藏六府皆受
于气其清者为荣浊者为卫荣行脉中卫行脉外荣
周不息五十而复大会阴阳相贯如环之无端故知
荣卫相随也
丁曰夫人之生禀天真之气后饮水榖食入胃传
于五藏六府化为精血其精血各有清浊其精中
清者归肺以助天真其浊者坚强骨髓故血中之
清者归心荣养于神血中之浊者外华于肌肉而
清者行于脉肉浊者行于脉外而卫者卫诀之义
也○杨曰营行作荣荣者荣华之义也言人百骸
九窍所以得荣华者由此血气也营者经营也言
十二经脉常行不巳经纪人身所以得长生也二
义皆通焉卫者䕶也此是人之慓悍之气行于经
脉之外昼行于身夜行于藏卫护人身故曰卫气
凡人阴阳二气皆会于头手足流转无穷故曰如
环之无端也心荣血肺卫气血流据气气动依血
相凭而行故知荣卫相随也○虞曰经言人受气
于榖榖入胃乃传与五藏六府者谓水榖入口下
至于胃胃化榖为气上传与肺肺乃主气气乃为
卫胃化水上传与心心乃生血血乃为荣气为表
行于脉外血为里行于脉内二者相依而行故一
日一夜五十周于身复会于手太阴如环之无端
转相漑灌也经言清气为荣浊气为浊详此清浊
之义倒言之为正恐传写误也阴阳应象论曰清
阳实四支浊阴归六府即其义也
三十一难曰三焦者何禀何生何始何终其治常在
何许可晓以不然三焦者水榖之道路气之所终始
也
杨曰焦元也天有三元之气所以生成万物人法
天地所以亦有三元之气以养人身形三焦皆有
其位而无正藏也○虞曰天有三元以綂五运人
有三焦以綂五藏也今依黄庭经配八卦属五藏
法三焦以明人之三焦法象三元也心肺在上部
心法离卦肺法兑卦乾卦主上焦干为天所以肺
行天气脾胃在中部脾胃属土统坤卦艮亦属土
艮为运气主治中焦肾肝在下部肾法坎卦肝法
震卦异卦主下焦主通地气行水道夫如是乃知
坎离震兑坤以法五藏干艮巽乃法三焦以合八
卦变用乃如下说
上焦者在心下下膈在胃上口主内而不出其治在
膻中玉堂下一寸六分直两乳间䧟者是
杨曰自膈以上名曰上焦主出阳气温于皮肤分
肉之间若雾露之漑焉胃上口穴在鸠尾下二寸
五分也○虞曰膻中者穴名也直两乳中是穴任
脉气之所发素问曰膻中为臣使之官以主气布
阴阳气和志远喜乐由生谓布气也故治其中矣
上焦主入水
内而不出其为病止言冷𤍠虚则
补其心实则㵼其肺如此治者万无一失灵枢经
曰上焦如雾谓行气如露漑灌诸经也言胃气自
膻中布气与肺下漑灌诸藏经曰肺行天气即此
义也
中焦者在胃中脘不上不下主腐熟水榖其治有齐
傍
杨曰自齐以上名曰中焦变化水谷之味生血以
荣五藏六府及于身体中脘穴在鸠尾下四寸也
○虞曰中焦乃脾胃也中焦为病止言冷𤍠虚则
补其胃实则㵼其脾如此治者万无一失灵枢经
曰中焦如沤谓腐熟水榖也其治在齐傍齐傍左
右各一寸乃足阳明胃脉所发夹齐乃天枢穴也
中焦主脾胃故治在此经中故曰齐傍也
下焦者当膀胱上口主分别清浊主出而不内以传
导也其治在齐下一寸
杨曰自齐以下名曰下焦齐下一寸阴交穴也主
通利溲便以时下而传故曰出而不内也○虞曰
下焦为病止言冷𤍠虚则𥙷其肾实则㵼其肝如
此治者万无一失灵枢经曰下焦如渎谓膀胱主
水也素问曰三焦为决渎之官水道出焉齐下一
寸乃足三阴任脉之会其治在玆乃下纪也
故名曰三焦其府在气街一本曰冲
丁曰灵兰秘典论曰三焦者决渎之官引导阴阳
水谷故言三焦者水榖之道路也布气于胸中故
治在膻中穴也其府在气街而或曰冲者二义俱
通言气街者即阴阳道路也言气冲者气冲脉也
气冲者十二经根本诸经行气之府也故言府在
气冲也○杨曰气街者气之道路也三焦既是行
气之主故云府在气街街衢也衢者四达之道焉
一本曰冲此非扁鹊之语盖吕氏再录之言别本
有此言于义不可用也○虞曰气街在少腹毛中
两旁各二寸是穴乃足阳明脉气所发言其三焦
主三元之气其府在气街其气街者针经本名气
冲冲者通与四达之义不殊两存之亦可也以气
街为府者何也谓足阳明胃化榖为气三焦又主
三元之气故以气街为府也
藏府配像第五〈凡六首〉
三十二难曰五藏俱等而心肺独在膈上者何也然
心者血肺者气血为荣气为卫相随上下谓之荣卫
通行经络营周于外故令心肺在膈上也
丁曰心肺主通天气故在膈上○杨曰自齐以上
通为阳自齐以下通为阴故经曰腰以上为天腰
以下为地天阳地阴即其义也今心肺既居膈上
而行荣卫故云荣周于外○虞曰心为帝王高居
远视肺为华盖位亦居膈心主血血为荣肺主气
气为卫血流据气气动依血血气相依而行故心
肺居在上焦也
三十三难曰肝青象木肺白象金肝得水而沉木得
水而浮肺得水而浮金得水而沉其意何也然肝者
非为纯木也乙𧢲也庚之柔大言阴与阳小言夫与
妇释其微阳而吸其微阴之气其意乐金又行阴道
多故令肝得水而沉也
丁曰五行既定即有刚柔配合夫妇柔纳其刚今
经举肝青象木木性本浮今肝得水沉者谓又懹
金性也又木七月受气正月临官行其阴道多是
故肝得水而沉也○杨曰四方皆一阴一阳东方
甲乙木甲为阳乙为阴馀皆如此又甲为木乙为
草丙为火丁为灰戊为土巳为粪庚为金辛为石
壬为水癸为池又乙带金气丁带水气巳带木气
辛带火气癸带土气此皆五行王相配偶故言肝
者非为纯木也阴阳交错故也木生于亥而王于
卯故云行阴道多东方甲乙木畏西方庚辛金故
释其妹乙嫁庚为妇故曰庚之柔柔阴也乙带金
气以归故令肝得水而沉也○虞曰乙与庚合从
夫之性故得水而沉也
肺者非为纯金也辛商也丙之柔大言阴与阳小言
夫与妇释其微阴婚而就火其意乐火又行阳道多
故令肺得水而浮也
丁曰肺白象金金性本沉今肺反浮谓辛纳火性
又正月受气七月临官行其阳道多是故肺得水
而浮也○杨曰金生于巳王于酉故云行阳道多
西方庚辛金畏南方丙丁火故释其妹辛嫁丙为
妇故曰丙之柔辛带火气以归故令肺得水而浮
也○虞曰丙与辛合随夫之性炎上而浮故云也
肺熟而复沉肝熟而复浮者何也故知辛当归庚乙
当归甲也
丁曰皆归本性也○杨曰肝生沉而熟浮肺生浮
而熟沉此是死则归本之义熟谕死矣如人夫妇
有死亡者未有子息各归其本极阴变阳寒盛生
熟壅久成通聚而必散故其然也义之反复故浮
沉改变也
三十四难曰五藏各有声色臭味可晓知以不然十
变言肝色青
虞曰五色之变在于木也五藏五色由肝木之气
更相漑灌故各从其类见其色黄庭经云肝者木
之精震之气其色青位居东方
其臭臊
虞曰得火之变故其臭则臊也
其味酸
虞曰土受木味则酸洪范曰曲直作酸酸取其𭣣
敛也
其声呼
虞曰金木相配发声为呼呼亦啸也
其液泣
虞曰泣则言泪也此乃水行气漑灌于子故生泣
也
心色赤
虞曰木之布色在火乃赤也
其臭焦
虞曰五臭之变在于火五藏五臭火盛则焦苦出
焉故曰其臭焦也
其味苦
虞曰火性炎上故生焦苦故洪范云炎上作苦本
经云脾主甘受味火由土受之则味苦取其燥
也
其声言
虞曰金火相当夫妇相见发声为言素问云笑
其液汗
虞曰水火交泰蒸而成汗
脾色黄
虞曰脾土在中央其色黄此乃木之布色在土乃
黄也
其臭香
虞曰火之化土其臭则香也
其味甘
虞曰脾土味甘甘能受味以取宽缓行五味以养
五藏各从其数以配其味在本性则甘故
范云
稼穑作甘也
其声歌
虞曰金土相生母子相见发声为歌
其液涎
虞曰水之行液在脾成涎
肺色白
虞曰木之布色在肺乃白也
其臭腥
虞曰火之变在金则腥也
其味辛
虞曰土之受味在肺为辛辛取其散润也
其声哭
虞曰凡五音之发在于金金发五音以出五藏各
从其类以发其声金在本性为哭者谓肺属金金
商也商伤也主于秋秋愁也故在志则悲哭此之
谓也
其液涕
虞曰水之行液在肺成涕
肾色黑
虞曰木之布色在肾乃黑淮南子云水者积阴之
气而成水也取其积阴故其色乃黑
其臭腐
虞曰火主臭在水为腐臭也启玄子云因水变为
腐也
其味咸
虞曰土之受味在水作咸咸取其柔耎也
其声呻
虞曰子之见母乃发娇呻之声也
其液唾
虞曰凡五液皆出于水水行五液分灌五藏故诸
藏各有液也在本宫则为唾也
是五藏声色臭味也
丁曰其言五声五色五味五音五液此者是五藏
逓相荣飬过此则病也○杨曰五藏相通各有五
五五合为二十五以相生养也
五藏有七神各何所藏耶然藏者人之神气所舍藏
也故肝藏魂肺藏魂心藏神脾藏意与智
虞曰心有所忆谓之意水从其夫故有智也
肾藏精与志也
丁曰五藏七神者宣明五气篇注云心藏神精气
之化成也肺藏魄精气之匡辅也灵枢经云并精
而出入者谓之魄肝藏魂神气之辅弼也灵枢经
曰随神而往来者谓之魂脾藏意与智意主所思
智主其记肾藏精与志专意而不移者也灵枢经
曰意之所在谓之志又云守其精者谓之志也○
虞曰气之所化谓之精意之所存谓之志○杨曰
肝心肺各一神脾肾各二神五藏合有七神
三十五难曰五藏各有所府皆相近而心肺独去大
肠小肠远者何谓也经言心荥肺卫通行阳气故居
有上大肠小肠传阴气而下故居在下所以相去而
远也又诸府者皆阳也清浄之处今大肠小肠胃与
膀胱皆受不净其意何也然诸府者谓是非也
丁曰经言诸府皆阳清净之处者为手足三阳为
行气之府故言清净之处也今大肠小肠胃膀胱
为传化之府故言非也○杨曰谓是非者言诸府
各别其所传化此为是也小肠为府此为非也何
为如此然小肠者虽配心为表其治则别其气则
通其气虽通其所主又异所以虽曰心病而无心
别位故曰非也
经言小肠者受盛之府也大肠者传㵼行道之府也
胆者清净之府也胃者水谷之府也膀胱者津液之
府也
杨曰此各有此传也
一府犹无两名故知非也小肠者心之府大肠者肺
之府胃者脾之府胆者肝之府膀胱者肾之府
杨曰此是小肠与心通气也馀并同矣
小肠谓赤肠大肠谓白肠胆者谓青肠胃者谓黄肠
膀胱者谓黒肠下焦所治也
丁曰皆谓随五藏之色相配而言也○杨曰肠者
取其积贮𤍠治之义也故以名之然六府五藏之
正色也
三十六难曰藏各有一耳肾独有两者何也然肾两
者非皆肾也其左者为肾右者为命门命门者诸神
精之所舍原气之所系也故男子以藏精女子以系
胞故知肾有一也
丁曰命门者诸神精之所舍原气之所系也故男
子藏精女子系胞也是知肾有一也其言命门者
非右尺也为人之主命之门也肾属水故知以其
右尺为相火行君火之命今亦名命门即非肾之
命门也盖同名而异义也○杨曰肾虽有两而一
非肾故脉经曰左手尺中为肾脉右手尺中为神
门脉此其义也肾者人生之根本神门者元气之
宗始故云精神之所舍也神门亦命门也○虞曰
经云右为命门元气之所系也脉经言与三焦为
表里三焦又主三元之气准此推之三焦自命门
之所起也属手少阳火配心包手厥阴火为表里
其理明矣
三十七难曰五藏之气于何发起通于何许可晓以
不然五藏者当上关于九窍也故肺气通于鼻鼻和
则知香臭矣肝气通于目目和则知白黑矣脾气通
于口口和则知谷味矣心气通于舌舌和则知五味
矣肾气通于耳耳和则知五音矣
杨曰七窍者五藏之门戸藏气平调则门戸和利
矣
五藏不和则九窍不通
杨曰五藏失和于内九窍壅塞于外也今上有七
窍而云九者二窍幽隐所以不言肾气上通于耳
下通于二阴故云九窍也
六府不和则留结为痈
丁曰不和者为府与藏不和者邪气不得外泄则
害其九窍六府不得内通则留结为廱凡人藏府
阴阳和即如水之流不得息也如环之无端莫知
其纪周而复始也○杨曰六府阳气也阳气不和
则结痈肿之属故云为廱也邪乘气来先游于府
也
邪在六府则阳脉不和阳脉不和则气留之气留之
则阳脉盛矣邪在五藏则阴脉不和阴脉不和则血
留之血留之则阴脉盛矣阴气太盛则阳气不得相
营也故曰格阳气太盛则阴气不得相营也故曰关
阴阳俱盛不得相营也故曰关格关格者不得尽其
命而死矣
丁曰内外不相济是为关格故知死矣○杨曰人
之所有者气与血也气为阳血为阴阴阳俱盛或
俱虚或更盛或更虚皆为病也
经言气独行于五藏不营于六府者何也然气之所
行也如水之流不得息也故阴脉营于五藏阳脉营
于六府如环之无端莫知其纪终而复始其不覆溢
人气内温于藏府外濡于腠理
丁曰诸阴不足阳入乘之为覆诸阳不足阴出乘
之为溢也此者是气之独行也○杨曰覆溢者谓
上鱼入尺也若不如此当行不止故云终而复始
焉
○藏府度数第六〈凡十首〉
三十八难曰藏唯有五府独有六者何也然所以府
有六者谓三焦也有原气之别焉主持诸气有名而
无形其经属手少阳此外府也故言府有六焉
丁曰其言五藏六府者谓五藏应地之五行其六
府应天之六气其言天之六气谓三焦为相火属
手少阳故言府独有六也○杨曰三焦无内府惟
有经脉名手少阳故曰外府也
三十九难曰经言府有五藏有六者何也然六府者
正有五府也然五藏亦有六藏者谓肾有两藏也其
左为肾右为命门命门者谓精神之所舍也男子以
藏精女子以系胞其气与肾通故言藏有六也府有
五者何也然五藏各一府三焦亦是一府然不属于
五藏故言府有五焉
丁曰五藏正有五府今曰三焦是为一府配心包
络为藏即藏府皆有六焉其二经俱是相火相行
君命故曰命门也○杨曰五藏六府皆五有五六
之数或俱五或俱六或一五或一六并应天地之
数也若以正藏府言之则藏府俱有五也藏五以
应地之五岳府五以应天之五星若以俱六言之
则藏六以应六律府六以应干数若以藏五府六
言之则藏六以应五行府六以法六气若以府五
藏六言之则藏六以法六阴府五以法五常所以
藏府俱五者手心主非藏三焦非府也藏府俱六
者合手心主及三焦也其馀例可知也○虞曰天
以六气司下地以五行奉上天地交恭五六之数
而成也人法三才所以藏府以法五六之数谓人
头圆象天足方象地以藏府五六之数以象人则
三才备矣十一之数相因而成故不离于五六也
汉书云五六乃天地之中数也
王翰林集注黄帝八十一难经卷第三
音释
二十难癫〈都田反〉 盲 〈乎光反〉
二十二难呴〈香句反〉 二 十三难𫏋〈讫约反〉
二十四难眩〈荣绢切〉 二 十八难跟〈古痕切〉 跸 〈戸瓦切〉
砭〈陂验切〉 二 十九难疝〈所晏反〉 瘕 〈古讶切〉
三十一难膻〈徒亶切〉 脘 〈古卵切〉
三十四难〈苏曹切〉