灵枢经 (四库全书本)/卷02

灵枢经　卷二

　　钦定四库全书
　　灵枢经卷二
　　宋　史崧　音释
　　根结第五〈法音〉
　　岐伯曰天地相感寒暖相移阴阳之道孰少孰多阴道偶阳道奇发于春夏阴气少阳气多阴阳不调何补何写发于秋冬阳气少阴气多阴气盛而阳气衰故茎叶枯槁湿雨下归阴阳相移何写何补奇邪离经不可胜数不知根结五藏六府折关败枢开阖而走阴阳大失不可复取九针之玄要在终始故能知终始一言而毕不知终始针道咸绝太阳根于至阴结于命门命门者目也阳明根于厉兊结于颡大颡大者钳耳也少阳根于窍阴结于窗笼窗笼者耳中也太阳为开阳明为阖少阳为枢故开折则肉节渎而暴病起矣故暴病者取之太阳视有馀不足渎者皮肉宛膲而弱也阖折则气无所止息而痿疾起矣故痿疾者取之阳明视有馀不足无所止息者真气稽留邪气居之也枢折即骨繇而不安于地故骨繇者取之少阳视有馀不足骨繇者节缓而不收也所谓骨繇者摇故也当穷其本也太阴根于隐白结于大仓少阴根于涌泉结于廉泉厥阴根于大敦结于玉英络于膻中太阴为开厥阴为阖少阴为枢故开折则仓廪无所输膈洞膈洞者取之太阴视有馀不足故开折者气不足而生病也阖折即气绝而喜悲悲者取之厥阴视有馀不足枢折则脉有所结而不通不通者取之少阴视有馀不足有结者皆取之不足足太阳根于至阴溜于京骨注于昆仑入于天柱飞扬也足少阳根于窍阴溜于丘墟注于阳辅入于天容光明也足阳明根于厉兑溜于冲阳注于下陵入于人迎丰隆也手太阳根于少泽溜于阳谷注于少海入于天䆫支正也手少阳根于关冲溜于阳池注于支沟入于天牖外关也手阳明根于商阳溜于合谷注于阳谿入于扶究偏历也此所谓十二经者盛络皆当取之一日一夜五十营以营五藏之精不应数者名曰狂生所谓五十营者五藏皆受气持其脉口数其至也五十动而不一代者五藏皆受气四十动一代者一藏无气三十动一代者二藏无气二十动一代者三藏无气十动一代者四藏无气不满十动一代者五藏无气子之短期要在终始所谓五十动而不一代者以为常也以知五藏之期子之短期者乍数乍踈也黄帝曰逆顺五体者言人骨节之小大肉之坚脆皮之厚薄血之清浊气之滑涩脉之长短血之多少经络之数余已知之矣此皆布衣匹夫之士也夫王公大人血食之君身体柔脆肌肉软弱血气慓悍滑利其刺之徐疾浅深多少可得同之乎歧伯答曰膏粱菽藿之味何可同也气滑即出疾其气涩则出迟气悍则针小而入浅气涩则针大而入深深则欲留浅则欲疾以此观之刺布衣者深以留之刺大人者微以徐之此皆因气慓悍滑利也黄帝曰形气之逆顺奈何歧伯曰形气不足病气有馀是邪胜也急写之形气有馀病气不足急补之形气不足病气不足此阴阳气俱不足也不可刺之刺之则重不足重不足则阴阳俱竭血气皆尽五藏空虚筋骨髓枯老者绝灭壮者不复矣形气有馀病气有馀此谓阴阳俱有馀也急写其邪调其虚实故曰有馀者写之不足者补之此之谓也故曰刺不知逆顺真邪相搏满而补之则阴阳四溢肠胃充郭肝肺内䐜阴阳相错虚而写之则经脉空虚血气竭枯肠胃㒤辟皮肤薄著毛腠夭膲子之死期故曰用针之要在于知调阴与阳调阴与阳精气乃光合形与气使神内藏故曰上工平气中工乱脉下工绝气危生故曰平工不可不慎也必审五藏变化之病五脉之应经络之实虚皮之柔麤而后取之也骨繇〈音摇〉慓悍〈上比昭切下侯岸切勇健貌也〉阳道奇〈音箕〉
　　夀夭刚柔第六〈法律〉
　　黄帝问于少师曰余闻人之生也有刚有柔有弱有强有短有长有阴有阳愿闻其方少师答曰阴中有阴阳中有阳审知阴阳刺之有方得病所始刺之有理谨度病端与时相应内合于五藏六府外合于筋骨皮肤是故内有阴阳外亦有阴阳在内者五藏为阴六府为阳在外者筋骨为阴皮肤为阳故曰病在阴之阴者刺阴之荥输病在阳之阳者刺阳之合病在阳之阴者刺阴之经病在阴之阳者刺络脉故曰病在阳者命曰风病在阴者命曰痹阴阳俱病命曰风痹病有形而不痛者阳之类也无形而痛者阴之类也无形而痛者其阳完而阴伤之也急治其阴无攻其阳有形而不痛者其阴完而阳伤之也急治其阳无攻其阴阴阳俱动乍有形乍无形加以烦心命曰阴胜其阳此谓不表不里其形不久黄帝问于伯高曰余闻形气病之先后外内之应柰何伯高答曰风寒伤形忧恐忿怒伤气气伤藏乃病藏寒伤形乃应形风伤筋脉筋脉乃应此形气外内之相应也黄帝曰刺之奈何伯高答曰病九日者三刺而已病一月者十刺而已多少远近以此衰之久痹不去身者视其血络尽出其血黄帝曰外内之病难易之治奈何伯高答曰形先病而未入藏者刺之半其日藏先病而形乃应者刺之倍其日此月内难易之应也黄帝问于伯高曰余闻形有缓急气有盛衰骨有大小肉有坚脆皮有厚薄其以立夀夭奈何伯高答曰形与气相任则夀不相任则夭皮与肉相果则夀不相果则夭血气经络胜形则夀不胜形则夭黄帝曰何谓形之缓急伯高答曰形充而皮肤缓者则夀形充而皮肤急者则夭形充而脉坚大者顺也形充而脉小以弱者气衰衰则危矣若形充而颧不起者骨小骨小而夭矣形充而大肉䐃坚而有分者肉坚肉坚则夀矣形充而大肉无分理不坚者内脆肉脆则夭矣此天之生命所以立形定气而视夀夭者必明乎此立形定气而后以临病人决死生黄帝曰余闻夀夭无以度之伯高答曰墙基卑高不及其地者不满三十而死其有因加疾者不及二十而死也黄帝曰形气之相胜以立夀夭奈何伯高答曰平人而气胜形者夀病而形肉脱气胜形者死形胜气者危矣黄帝曰余闻刺有三变何谓三变伯高答曰有刺营者有刺卫者有刺寒痹之留经者黄帝曰刺三变者奈何伯高答曰刺营者出血刺卫者出气刺寒痹者内热黄帝曰营卫寒痹之为病奈何伯高答曰营之生病也寒热少气血上下行卫之生病也气痛时来时去怫忾贲响风寒客于肠胃之中寒痹之为病也留而不去时痛而皮不仁黄帝曰刺寒痹内热奈何伯高答曰刺布衣者以火焠之刺大人者以药熨之黄帝曰药熨奈何伯高答曰用淳酒二十升蜀椒一升干姜一斤桂心一斤凡四种皆㕮咀渍酒中用绵絮一斤细白布四丈并内酒中置酒马矢煴中盖封涂勿使泄五日五夜出布绵絮曝干之干复渍以尽其汁毎渍必晬其日乃出乾乾并用滓与绵絮复布为复巾长六七尺为六七巾则用之生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之处令热入至于病所寒复炙巾以熨之三十遍而止汗出以巾拭身亦三十遍而止起步内中无见风毎刺必熨如此病已矣此所谓内热也
　　颧〈音权〉䐃坚〈上渠永切腹中䐃脂〉怫忾〈上扶勿切郁也为意舒下许气切〉㕮咀〈上音甫下才与切〉煴〈于文切烟煴气也〉晬其日〈上音醉同也〉
　　官针第七〈法星〉
　　凡刺之要官针最妙九针之宜各有所为长短大小各有所施也不得其用病弗能移疾浅针深内伤良肉皮肤为痈病深针浅病气不写支为大脓病小针大气写大甚疾必为害病大针小气不泄写亦复为败失针之宜大者写小者不移已言其过请言其所施病在皮肤无常处者取以镵针于病所肤白勿取病在分内间取以员针于病所病在经络痼痹者取以锋针病在脉气少当补之者取之鍉针于井荥分输病为大脓者取以铍针病痹气暴发者取以贠利针病痹气痛而不去者取以毫针病在中者取以长针病水肿不能通关节者取以大针病在五藏固居者取以锋针写于井荥分输取以四时凡刺有九日应九变一曰输刺输刺者刺诸经荥输藏腧也二曰远道刺远道刺者病在上取之下刺府腧也三曰经刺经刺者刺大经之结络经分也四曰络刺络刺者刺小络之血脉也五曰分刺分刺者刺分肉之间也六曰大写刺大写刺者刺大脓以铍针也七曰毛刺毛刺者刺浮痹皮肤也八曰巨刺巨刺者左取右右取左九曰焠刺焠刺者刺燔针则取痹也凡刺有十二节以应十二经一曰偶刺偶刺者以手直心若背直痛所一刺前一刺后以治心痹刺此者傍针之也二曰报刺报刺者刺痛无常处也上下行者直内无拔针以左手随病所按之乃出针复刺之也三曰恢刺恢刺直刺傍之举之前后恢筋急以治筋痹也四曰齐刺齐刺者直入一傍入二以治寒气小深者或曰三刺三刺者治痹气小深者也五曰刺刺者正内一傍内四而浮之以治寒气之博大者也六曰直针刺直针刺者引皮乃刺之以治寒气之浅者也七曰输刺输刺者直入直出稀发针而深之以治气盛而热者也八曰短刺短刺者刺骨痹稍摇而深之致针骨所以上下摩骨也九曰浮刺浮刺者傍入而浮之以治肌急而寒者也十曰阴刺阴刺者左右率刺之以治寒厥中寒厥足踝后少阴也十一曰傍针刺傍针刺者直刺傍刺各一以治留痹久居者也十二曰赞刺赞刺者直入直出数发针而浅之出血是谓治痈肿也脉之所居深不见者刺之微内针而久留之以致其空脉气也脉浅者勿刺按绝其脉乃刺之无令精出独出其邪气耳所谓三刺则榖气出者先浅刺绝皮以出阳邪再刺则阴邪出者少益深绝皮致肌肉未入分肉间也已入分肉之间则榖气出故刺法曰始刺浅之以逐邪气而来血气后刺深之以致阴气之邪最后刺极深之以下榖气此之谓也故用针者不知年之所加气之盛衰虚实之所起不可以为工也凡刺有五以应五藏一曰半刺半刺者浅内而疾发针无针伤肉如拔毛状以取皮气此肺之应也二曰豹文刺豹文刺者左右前后针之中脉为故以取经络之血者此心之应也三曰关刺关刺者直刺左右尽筋上以取筋痹慎无出血此肝之应也或曰渊刺一曰岂刺四曰合谷刺合谷刺者左右鸡足针于分肉之间以取肌痹此脾之应也五曰输刺输刺者直入直出深内之至骨以取骨痹此肾之应也
　　燔针〈上音烦〉⿰刺〈上苦回切大也一本作怪字〉
　　本神第八〈法风〉
　　黄帝问于歧伯曰凡刺之法先必本于神血脉营气精神此五藏之所藏也至其淫泆离藏则精失魂魄飞志意恍乱智虑去身者何因而然乎夭之罪与人之过乎何谓德气生精神魂魄心意志思智虑请问其故歧伯答曰天之在我者德也地之在我者气也德流气薄而生者也故生之来谓之精两精相搏谓之神随神往来者谓之魂并精而出入者谓之魄所以任物者谓之心心有所忆谓之意意之所存谓之志因志而存变谓之思因思而远慕谓之虑因虑而处物谓之智故智者之养生也必顺四时而适寒暑和喜怒而安居处节阴阳而调刚柔如是则僻邪不至长生久视是故𪫟惕思虑者则伤神神伤则恐惧流淫而不止因悲哀动中者竭绝而失生喜乐者神惮散而不藏愁忧者气闭塞而不行盛怒者迷惑而不治恐惧者神荡惮而不收心𪫟惕思虑则伤神神伤则恐惧自失破䐃脱肉毛悴色夭死于冬脾愁忧而不解则伤意意伤则悗乱四肢不举毛悴色夭死于春肝悲哀动中则伤魂魂伤则狂忘不精不精则不正当人阴缩而挛筋两胁骨不举毛悴色夭死于秋肺喜乐无极则伤魄魄伤则狂狂者意不存人皮革焦毛悴色夭死于夏肾盛怒而不止则伤志志伤则喜忘其前言腰脊不可以俛仰屈伸毛悴色夭死于季夏恐惧而不解则伤精精伤则骨酸痿厥精时自下是故五藏主藏精者也不可伤伤则失守而阴虚阴虚则无气无气则死矣是故用针者察观病人之态以知精神魂魄之存亡得失之意五者以伤针不可以治之也肝藏血血舎魂肝气虚则恐实则怒脾藏营营舎意脾气虚则四支不用五藏不安实则腹胀经溲不利心藏脉脉舎神心气虚则悲实则笑不休肺藏气气舎魄肺气虚则鼻塞不利少气实则喘喝胸盈仰息肾藏精精舎志肾气虚则厥实则胀五藏不安必审五藏之病形以知其气之虚实谨而调之也
　　悗乱〈上音闷〉怵惕〈上丑律切下他的切悚惧也〉
　　终始第九〈法野〉
　　凡刺之道毕于终始明知终始五藏为纪阴阳定矣阴者主藏阳者主府阳受气于四末阴受气于五藏故写者迎之补者随之知迎知随气可令和和气之方必通阴阳五藏为阴六府为阳传之后世以血为盟敬之者昌慢之者亡无道行私必得天殃谨奉天道请言终始终始者经脉为纪持其脉口人迎以知阴阳有馀不足平与不平天道毕矣所谓平人者不病不病者脉口人迎应四时也上下相应而俱往来也六经之脉不结动也本末之寒温之相守司也形肉血气必相称也是谓平人少气者脉口人迎俱少而不称尺寸也如是者则阴阳俱不足补阳则阴竭写阴则阳脱如是者可将以甘药不可饮以至剂如此者弗炙不已者因而写之则五藏气坏矣人迎一盛病在足少阳一盛而躁病在手少阳人迎二盛病在足太阳二盛而躁病在手太阳人迎三盛病在足阳明三盛而躁病在手阳明人迎四盛且大且数名曰溢阳溢阳为外格脉口一盛病在足厥阴一盛而躁在手心主脉口二盛病在足少阴二盛而躁在手少阴脉口三盛病在足太阴三盛而躁在手太阴脉口四盛且大且数者名曰溢阴溢阴为内关内关不通死不治人迎与太阴脉口俱盛四倍以上命曰关格关格者与之短期人迎一盛写足少阳而补足厥阴二写一补日一取之必切而验之踈取之上气和乃止人迎二盛写足太阳补足少阴二写一补二日一取之必切而验之踈取之上气和乃止人迎三盛写足阳明而补足太阴二写一补日二取之必切而验之踈取之上气和乃止脉口一盛写足厥阴而补足少阳二补一写日一取之必切而验之踈而取上气和乃止脉口二盛写足少阴而补足太阳二补一写二日一取之必切而验之踈取之上气和乃止脉口三盛写足太阳而补足阳明二补一写日二取之必切而验之踈而取之上气和乃止所以日二取之者太阳主胃大富于榖气故可日二取之也人迎与脉口俱盛三倍以上命曰阴阳俱溢如是者不开则血脉闭塞气无所行流淫于中五藏内伤如此者因而炙之则变易而为他病矣凡刺之道气调而止补阴泻阳音气益彰耳目聪明反此者谓气不行所谓气至而有效者写则益虚虚者脉大如其故而不坚也坚如其故者适虽言故病未去也补则益实实者脉大如其故而益坚也夫如其故而不坚者适虽言快病未去也故补则实写则虚痛虽不随针病必衰去必先通十二经脉之所生病而后可得传于终始矣故阴阳不相移虚实不相倾取之其经凡刺之属三刺至榖气邪僻妄合阴阳易居逆顺相反沈浮异处四时不得稽留泆须针而去故一刺则阳邪出再刺则阴邪出三刺则榖气至榖气至而止所谓榖气至者已补而实已写而虚故以知榖气至也邪气独去者阴与阳未能调而病知愈也故曰补则实写则虚痛虽不随针病必衰去矣阴盛而阳虚先补其阳后写其阴而和之阴虚而阳盛先补其阴后写其阳而和之三脉动于足大指之间必审其实虚虚而写之是谓重虚重虚病益甚凡刺此者以指按之脉动而实且疾者疾写之虚而徐者则补之反此者病益甚其动也阳明在上厥阴在中少阴在下膺腧中膺背腧中背肩虚者取之上重舌刺舌柱以铍针也手屈而不伸者其病在筋伸而不屈者其病在骨在骨守骨在筋守筋补须一方实深取之稀按其痏以极出其邪气一方虚浅刺之以养其脉疾按其痏无使邪气得入邪气来也𦂳而〈阙〉气来也徐而和脉实者深刺之以泄其气脉虚者浅刺之使精气无得出以养其脉独出其邪气刺诸痛者其脉皆实故曰从腰以上者手太阴阳明皆主之从腰以下者足太阴阳明皆主之病在上者下取之病在下者高取之病在头者取之足病在腰者取之腘病生于头者头重生于手者臂重生于足者足重治病者先刺其病所从生者也春气在毛夏气在皮肤秋气在分肉冬气在筋骨刺此病者冬以其时为齐故刺肥人者秋冬之齐刺瘦人者以春夏之齐病痛者阴也痛而以手按之不得者阴也深刺之病在上者阳也病在下者阴也痒者阳也浅刺之病先起阴者先治其阴而后治其阳病先起阳者先治其阳而后治其阴刺热厥者留针反为寒刺寒厥者留针反为热刺热厥者二阴一阳刺寒厥者二阳一阴所谓二阴者二刺阴也一阳者一刺阳也久病者邪气入深刺此病者深内而久留之间日而复刺之必先调其左右去其血脉刺道毕矣凡刺之法必察其形气形肉未脱少气而脉又躁躁厥者必为缪刺之散气可收聚气可布深居静处占神住来闭户塞牖魂魄不散専意一神精气之分毋闻人声以收其精必一其神令志在针浅而留之微而浮之以移其神气至乃休男内女外坚拒勿出谨守勿内是谓得气
　　凡刺之禁
　　新内勿刺　新刺勿内　已醉勿刺　已刺勿醉新怒勿刺　已刺勿怒　新劳勿刺　已刺勿劳已饱勿刺　已刺勿饱　已饥勿刺　已刺勿饥已渴勿刺　已刺勿渴　大惊大恐必定其气乃刺
　　之乘车来者卧而休之如食须乃刺之出行来者坐而休之如行十里顷乃刺之凡此十二禁者其脉乱气散逆其营卫经气不次因而刺之则阳病入于阴阴病出为阳则邪气复生粗工勿察是谓伐身形体淫泆乃消脑髓津液不化脱其五味是谓失气也太阳之脉其终也戴眼反折瘈疭其色白绝皮乃绝汗绝汗则终矣少阳终者耳聋百节尽纵目系绝目系绝一日半则死矣其死也色青白乃死阳明终者口目动作喜惊妄言色黄其上下之经盛而不行则终矣少阴终者面黒齿长而垢腹胀闭塞上下不通而终矣厥阴终者中热嗌干喜溺心烦甚则舌卷卵上缩而终矣太阴终者腹胀闭不得息气噫善呕呕则逆逆则面赤不逆则上下不通上下不通则面黒皮毛燋而终矣
　　缪刺〈上眉救切〉男内女外〈难经作男外女内〉淫泺〈下述各切〉齿长〈平声〉






　　灵枢经卷二