类经 (四库全书本)/卷03

类经　卷三

　　钦定四库全书
　　类经卷三　　　　　　　明　张介宾　撰藏象类
　　十二官〈素问灵兰秘典论全○一〉
　　黄帝问曰愿闻十二藏之相使贵贱何如〈藏藏也六藏六府总为十二分言之则阳为府阴为藏合言之则皆可称藏犹言库藏之藏所以藏物者如宣明五气篇曰心藏神肺藏魄之类是也相使者辅相臣使之谓贵贱者君臣上下之分○藏去声〉岐伯对曰悉乎哉问也请遂言之心者君主之官也神明出焉〈心为一身之君主禀虚灵而含造化具一理以应万几藏府百骸惟所是命聪明智慧莫不由之故曰神明出焉〉肺者相傅之官治节出焉〈肺与心皆居膈上位高近君犹之宰辅故称相傅之官肺主气气调则营卫藏府无所不治故曰治节出焉节制也○相去声〉肝者将军之官谋虑出焉〈肝属风木性动而急故为将军之官木主发生故为谋虑所出〉胆者中正之官决断出焉〈胆禀刚果之气故为中正之官而决断所出胆附于肝相为表里肝气虽强非胆不断肝胆相济勇敢乃成故奇病论曰肝者中之将也取决于胆〉膻中者臣使之官喜乐出焉〈膻中在上焦亦名上气海为宗气所积之处主奉行君相之今而布施气化故为臣使之官行鍼篇曰多阳者多喜多阴者多怒膻中为二阳藏所居故喜乐出焉按十二经表里有心包络而无膻中心包之位正居膈上为心之䕶卫胀论曰膻中者心主之宫城也正合心包臣使之义意者其即指此欤○膻唐坦切〉脾胃者仓廪之官五味出焉〈脾主运化胃司受纳通主水榖故皆为仓廪之官五味入胃由脾布散故曰五味出焉○刺法论曰脾为谏议之官知周出焉见运气类四十三〉大肠者传道之官变化出焉〈大肠居小肠之下主出糟粕故为肠胃变化之传道〉小肠者受盛之官化物出焉〈小肠居胃之下受盛胃中水谷而分清浊水液由此而渗于前糟粕由此而归于后脾气化而上升小肠化而下降故曰化物出焉〉肾者作强之官伎巧出焉〈伎技同肾属水而藏精精为有形之本精盛形成则作用强故为作强之官水能化生万物精妙莫测故曰伎巧出焉〉三焦者决渎之官水道出焉〈决通也渎水道也上焦不治则水泛高原中焦不治则水留中脘下焦不治则水乱二便三焦气治则脉络通而水道利故曰决渎之官〉膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣〈膀胱位居最下三焦水液所归是同都会之地故曰州都之官津液藏焉膀胱有下口而无上口津液之入者为水水之化者由气有化而入而后有出是谓气化则能出矣营卫生会篇曰水榖俱下而成下焦济泌别汁循下焦而渗入膀胱正此谓也然气化之原居丹田之间是名下气海天一元气化生于此元气足则运化有常水道自利所以气为水母知气化能出之旨则治水之道思过半矣气化大义又见三焦胞络命门辨及膀胱图注中〉凡此十二官者不得相失也〈失则气不相使而灾害至矣〉故主明则下安以此养生则寿殁世不殆以为天下则大昌〈心主明则十二官皆安所以不殆能推养生之道以及齐家治国平天下未有不大昌者矣〉主不明则十二官危使道闭塞而不通形乃大伤以此养生则殃以为天下者其宗大危戒之戒之〈心不明则神无所主而藏府相使之道闭塞不通故自君主而下无不失职所以十二藏皆危而不免于殃也身且不免况于天下乎重言戒之者甚言心君之不可不明也〉至道在微变化无穷孰知其原〈至道之大其原甚微及其变化则有莫测人能见其多而不能见其少安得知原者相与谈是哉〉窘乎哉消者瞿瞿孰知其要闵闵之当孰者为良〈窘穷也瞿瞿不审貌闵闵忧恤也消者瞿瞿孰知其要谓十二官相失则精神日消瞿瞿然莫审其故诚哉窘矣然所致之由果孰得而知其要也闵闵之当孰者为良谓能忧人之忧而恤人之危者又孰足以当其明哲之良哉盖甚言知道之少也气交变大论作肖者瞿瞿其义稍异见运气类十一○瞿音劬〉恍惚之数生于毫厘〈恍惚者无形之始毫厘者有象之初即至道在微之徴也〉毫厘之数起于度量千之万之可以益大推之大之其形乃制〈毫厘者度量之所起也千之万之者积而不已而形制益多也喻言大必由于小著必始于微是以变化虽多原则一耳故但能知一则无一之不知也不能知一则无一之能知也正以见人之安危休咎亦惟心君为之原耳〉黄帝曰善哉余闻精光之道大圣之业而宣明大道非斋戒择吉日不敢受也黄帝乃择吉日良兆而藏灵兰之室以传保焉〈洗心曰斋远欲曰戒盖深敬大道而示人以珍重之甚也〉
　　藏象〈素问六节藏象论○二〉
　　帝曰藏象何如〈象形象也藏居于内形见于外故曰藏象〉岐伯曰心者生之本神之变也其蕐在面其充在血脉为阳中之太阳通于夏气〈心为君主而属阳阳主生万物系之以存亡故曰生之本心藏神神明由之以变化故曰神之变心主血脉血足则靣容光彩脉络满盈故曰其蕐在面其充在血脉心属火以阳藏而通于夏气故为阳中之太阳〉肺者气之本魄之处也其蕐在毛其充在皮为阳中之太阴通于秋气〈诸气皆主于肺故曰气之本肺藏魄故曰魄之处肺主身之皮毛故其蕐在毛其充在皮肺金以太阴之气而居阳分故为阳中之太阴通于秋气〉肾者主蛰封藏之本精之处也其蕐在发其充在骨为阴中之少阴通于冬气〈肾者胃之关也位居亥子开窍二阴而司约束故为主蛰封藏之本肾主水受五藏六府之精而藏之故曰精之处也发为血之馀精足则血足而发盛故其蕐在发肾之合骨也故其充在骨肾为阴藏故为阴中之少阴通于冬气○愚按新校正言全元起本及甲乙经太素俱以肺作阳中之少阴肾作阴中之太阴盖谓肺在十二经虽属太阴然阴在阳中当为少阴也肾在十二经虽属少阴然阴在阴中当为太阴也此说虽亦理也然考之刺禁论云鬲肓之上中有父母乃指心火肺金为父母也父曰太阳母曰太阴自无不可肾虽属水而阳生于子即曰少阴于义亦当此当仍以本经为正〉肝者罢极之本魂之居也其蕐在爪其充在筋以生血气其味酸其色苍此为阳中之少阳通于春气〈人之运动由乎筋力运动过劳筋必罢极肝藏魂故为魂之居爪者筋之馀故其蕐在爪其充在筋肝属木位居东方为发生之始故以生血气酸者木之味苍者木之色木王于春阳犹未盛故为阳中之少阳通于春气○按上文三藏皆不言色味而肝脾二藏独言之意必脱简也五藏色味详载五运行大论及阴阳应象大论等篇见后五六○罢音皮〉脾胃大肠小肠三焦膀胱者仓廪之本营之居也名曰器能化糟粕转味而入出者也〈此六者皆主盛受水谷故同称仓廪之本营者水谷之精气也水谷贮于六府故为营之所居而皆名曰器凡所以化糟粕转五味者皆由乎此也○粕音朴〉其蕐在唇四白其充在肌其味甘其色黄此至阴之类通于土气〈四白唇之四际白肉也唇者脾之荣肌肉者脾之合甘者土之味黄者土之色也脾以阴中之至阴而分王四季故通于土气此虽若指脾为言而实总结六府者皆仓廪之本无非统于脾气也故曰此至阴之类〉凡十一藏取决于胆也〈五藏六府共为十一禀赋不同情志亦异必资胆气庶得各成其用故皆取决于胆也○愚按五藏者主藏精而不写故五藏皆内实六府者主化物而不藏故六府皆中虚惟胆以中虚故属于府然藏而不写又类乎藏故足少阳为半表半里之经亦曰中正之官又曰奇恒之府所以能通逹阴阳而十一藏皆取决乎此也然东垣曰胆者少阳春升之气春气升则万化安故胆气春升则馀藏従之所以十一藏皆取决于胆其说亦通〉
　　藏府有相合三焦曰孤府〈灵枢本输篇○三〉
　　肺合大肠大肠者传道之府〈此言藏府各有所合是为一表一里肺与大肠为表里故相合也传道之官义见前一〉心合小肠小肠者受盛之府〈心与小肠为表里故相合也受盛之义亦见前〉肝合胆胆者中精之府〈肝与胆为表里故相合也胆为中正之官藏清净之液故曰中精之府盖以他府所盛者皆浊而此独清也〉脾合胃胃者五谷之府〈脾与胃为表里而胃司受纳故为五谷之府〉肾合膀胱膀胱者津液之府也〈肾与膀胱为表里而津液藏焉故为津液之府〉少阳属肾肾上连肺故将两藏〈少阳三焦也三焦之正脉指天散于胸中而肾脉亦上连于肺三焦之下腧属于膀胱而膀胱为肾之合故三焦亦属乎肾也然三焦为中渎之府膀胱为津液之府肾以水藏而领水府理之当然故肾得兼将两藏将领也两藏府亦可以言藏也本藏篇曰肾合三焦膀胱其义即此〉三焦者中渎之府也水道出焉属膀胱是孤之府也是六府之所与合者〈中渎者谓如川如渎源流皆出其中也即水谷之入于口出于便自上而下必历三焦故曰中渎之府水道出焉膀胱受三焦之水而当其疏泄之道气本相依体同一类故三焦下腧出于委阳并太阳之正入络膀胱约下焦也然于十二藏之中惟三焦独大诸藏无与匹者故名曰是孤之府也三焦下腧义见经络类十六○愚按本篇之表里相配者肺合大肠皆金也心合小肠皆火也肝合胆皆木也脾合胃皆土也肾合膀胱皆水也惟三焦者虽为水渎之府而实总䕶诸阳亦称相火是又水中之火府故在本篇曰三焦属膀胱在血气形志篇曰少阳与心主为表里盖其在下者为阴属膀胱而合肾水在上者为阳合包络而通心火此三焦之所以际上极下象同六合而无所不包也观本篇六府之别极为明显以其皆有盛贮因名为府而三焦者曰中渎之府是孤之府分明确有一府盖即藏府之外躯体之内包罗诸藏一腔之大府也故有中渎是孤之名而亦有大府之形难经谓其有名无形诚一失也是盖譬之探囊以计物而忘其囊之为物耳遂致后世纷纷无所凭据有分为前后三焦者有言为肾傍之脂者即如东垣之明亦以手三焦足三焦分而为二夫以一三焦尚云其无形而诸论不一又何三焦之多也画蛇添足愈多愈失矣后世之疑将焉释哉余因著有三焦包络命门辨以求正于后之君子焉详见附翼第三卷〉
　　五藏之应各有收受〈素问金匮真言论○四〉
　　帝曰五藏应四时各有收受乎〈收受者言同气相求各有所归也〉岐伯曰有东方青色入通于肝开窍于目藏精于肝〈东为木王之方肝为属木之藏故相通也青者木之色目者肝之窍木之精气藏于肝曰魂〉其病发惊骇〈风木之气多振动故病为惊骇〉其味酸其类草木〈酸者木之味〉其畜鸡〈易曰巽为鸡东方木畜也〉其谷麦〈麦成最蚤故应东方春气五常政大论曰其畜犬其谷麻〉其应四时上为岁星〈木之精气上为岁星〉是以春气在头也〈木王春春气上升也〉其音角〈木音曰角其应春其化丁壬巳亥〉其数八〈河图数天三生木地八成之〉是以知病之在筋也〈肝主筋也〉其臭臊〈臭气之总名也臊为木气所化礼月令曰其臭膻膻与臊类○臭许救尺救二切臊音骚〉○南方赤色入通于心开窍于耳藏精于心〈南为火王之方心为属火之藏其气相通赤者火之色耳者心之窍火之精气藏于心曰神阴阳应象大论曰心在窍为舌肾在窍为耳可见舌本属心耳则兼乎心肾也〉故病在五藏〈心为五藏之君主心病则五藏应之〉其味苦其类火〈火之味苦〉其畜羊〈五常政大论曰其畜马而此曰羊者意谓午未俱属南方耳〉其谷黍〈黍之色赤糯小米也五常政大论曰其谷麦〉其应四时上为荧惑星〈火之精气上为荧惑星〉是以知病之在脉也〈心主血脉也〉其音徴〈火音曰徴其应夏其化戊癸子午〉其数七〈地二生火天七成之〉其臭焦〈焦为火气所化〉○中央黄色入通于脾开窍于口藏精于脾〈土王四季位居中央脾为属土之藏其气相通黄者土之色口者脾之窍土之精气藏于脾曰意〉故病在舌本〈脾之脉连舌本散舌下〉其味甘其类土〈土之味甘〉其畜牛〈牛属丑而色黄也易曰坤为牛〉其谷稷〈稷小米也粳者为稷糯者为黍为五谷之长色黄属土〉其应四时上为镇星〈土之精气上为镇星〉是以知病之在肉也〈脾主肌肉也〉其音宫〈土音曰宫其应长夏其化甲巳丑未〉其数五其臭香〈香为土气所化〉○西方白色入通于肺开窍于鼻藏于肺〈西为金王之方肺为属金之藏其气相通白者金之色鼻者肺之窍金之精气藏于肺曰魄〉故病在背〈肺在胸中附于背也〉其味辛其类金〈金之味辛〉其畜马〈肺为乾象易曰干为马〉其榖稻〈稻坚而白故属金〉其应四时上为太白星〈金之精气上为太白星〉是以知病之在皮毛也〈肺主皮毛也〉其音商〈金音曰商其应秋其化乙庚卯酉〉其数九〈地四生金天九成之〉其臭腥〈腥为金气所化〉○北方黑色入通于肾开窍于二阴藏精于肾〈北为水王之方肾为属水之藏其气相通黒者水之色二便者肾之窍水之精气藏于肾曰志〉故病在谿〈气穴论曰肉之大会为谷肉之小会为谿谿者水所流注也故病在谿○谿溪同〉其味咸其类水〈水之味咸〉其畜彘〈彘猪也易曰坎为豕○彘音治〉其谷豆〈菽也黒者属水〉其应四时上为辰星〈水之精气上为辰星〉是以知病之在骨也〈肾主骨也〉其音羽〈水音曰羽其应冬其化丙辛辰戌〉其数六〈天一生水地六成之〉其臭腐〈腐为水气所化礼月令云其臭朽朽与腐类〉故善为脉者谨察五藏六府一逆一従阴阳表里雌雄之纪藏之心意合心于精〈善诊者必能察此阴阳藏象之精微而合于吾心庶神理明而逆従变化无遁情矣〉非其人勿教非其真勿授是谓得道〈不得贤智而教之适足以害道不得真人而授之适足以乱真气交变大论曰得其人不教是谓失道传非其人慢泄天宝此之谓也义详运气类十〉
　　四时阴阳外内之应〈素问阴阳应象大论○五〉
　　帝曰余闻上古圣人论理人形列别藏府端络经脉会通六合各従其经气穴所发各有处名谿谷属骨皆有所起分部逆従各有条理四时阴阳尽有经纪外内之应皆有表里其信然乎〈论理讲求也列别分辨也端言经脉之发端络言支脉之横络两经交至谓之会他经相贯谓之通十二经之表里谓之六合气穴谿荅分部逆从等义如经脉篇及气穴气府皮部骨空等论各有详载而此篇所荅则惟四时五行藏象气味之化其他则散见各篇也○别必列切〉岐伯对曰东方生风〈风者天地之阳气东者日升之阳方故阳生于春春王于东而东方生风〉风生木〈风动则木荣也〉木生酸〈洪范曰木曰曲直曲直作酸故凡物之味酸者皆木气之所化〉酸生肝〈酸先入肝也〉肝生筋〈肝主筋也〉筋生心〈木生火也〉肝主目〈目者肝之官也〉其在天为玄〈玄深微也天道无穷东为阳升之方春为发生之始故曰玄〉在人为道〈道者天地之生意也人以道为生而知其所生之本则可与言道矣〉在地为化〈化生化也有生化而后有万物有万物而后有终始凡自无而有自有而无总称曰化化化生生道归一气故于东方首言之〉化生五味〈万物化生五味具矣〉道生智〈生意日新智慧出矣〉玄生神〈玄冥之中无有而无不有也神神奇奇所从生矣○按在天为玄至此六句他方皆无而东独有之盖东方为生物之始而元贯四德春贯四时言东方之化则四气尽乎其中矣此盖通举五行六气之大法非独指东方为言也观天元纪大论有此数句亦总贯五行而言其义可见详运气类三〉神在天为风〈飞扬散动风之用也鼔之以雷霆润之以雨露无非天地之神而风则神之一者又风为六气之首故应东方〉在地为木〈五行在地东方属木〉在体为筋〈筋属众体之木〉在藏为肝〈肝属五藏之木〉在色为苍〈苍属五色之木〉在音为角〈角属五音之木〉在声为呼〈怒则叫呼〉在变动为握〈握同搐搦筋之病也〉在窍为目〈肝之窍也〉在味为酸〈木之味也〉在志为怒〈强则好怒肝之志也宣明五气篇曰并于肝则忧〉怒伤肝〈怒出于肝过则伤肝〉悲胜怒〈悲忧为肺金之志故胜肝木之怒悲则不怒是其徴也〉风伤筋〈同气相求故风伤筋〉燥胜风〈燥为金气故胜风木〉酸伤筋〈酸走筋过则伤筋而拘孪〉辛胜酸〈辛为金味故胜木之酸〉○南方生热〈阳极于夏夏王于南故南方生热〉热生火〈热极则生火也〉火生苦〈洪范曰火曰炎上炎上作苦故物之味苦者由火气之所化〉苦生心〈苦先入心也〉心生血〈心主血脉也〉血生脾〈火生土也〉心主舌〈舌为心之官也〉其在天为热〈六气在天者为热〉在地为火〈五行在地者为火〉在体为脉〈脉属众体之火〉在藏为心〈心属五藏之火〉在色为赤〈赤属五色之火〉在音为徴〈徴属五音之火〉在声为笑〈喜则发笑心之声也〉在变动为忧〈心藏神神有馀则笑不足故忧〉在窍为舌〈心之窍也〉在味为苦〈火之味也〉在志为喜〈心之志也〉喜伤心〈喜出于心过则伤心〉恐胜喜〈恐为肾水之志故胜心火之喜恐则不喜是其徴也〉热伤气〈壮火食气也〉寒胜热〈水胜火也〉苦伤气〈苦从火化故伤肺气火克金也又如阳气性升苦味性降气为苦遏则不能舒伸故苦伤气〉咸胜苦〈咸为水味故胜火之苦○愚按气为苦伤而用咸胜之此自五行相制之理若以辛助金而以甘泄苦亦是捷法盖气味以辛甘为阳酸苦咸为阴阴胜者制之以阳阳胜者制之以阴何非胜复之妙而其中宜否则在乎用之权变耳〉○中央生湿〈土王中央其气化湿〉湿生土〈湿润则土气王而万物生〉土生甘〈洪范曰土爰稼穑稼穑作甘凡物之味甘者皆土气之所化〉甘生脾〈甘先入脾也〉脾生肉〈脾主肌肉也〉肉生肺〈土生金也〉脾主口〈口唇者脾之官也〉其在天为湿〈气化于天中央为湿〉在地为土〈形成于地中央属土〉在体为肉〈肉属众体之土〉在藏为脾〈脾属五藏之土〉在色为黄〈黄属五色之土〉在音为宫〈宫属五音之上〉在声为歌〈得意则歌脾之声也〉在变动为哕〈哕于决切呃逆也〉在窍为口〈脾之窍也〉在味为甘〈土之味也〉在志为思〈脾之志也宣明五气篇曰并于脾则畏〉思伤脾〈脾志为思过则伤脾〉怒胜思〈怒为肝木之志故胜脾土之思怒则不思是其徴也〉湿伤肉〈脾主肉而恶湿故湿胜则伤肉〉风胜湿〈木胜土也〉甘伤肉〈过于甘也〉酸胜甘〈酸为木味故胜土之甘〉○西方生燥〈金王西方其气化燥〉燥生金〈燥则刚劲金气所生也〉金生辛〈洪范曰金曰从革从革作辛故味辛者皆金气之所化〉辛生肺〈辛先入肺也〉肺生皮毛〈肺主皮毛也〉皮毛生肾〈金生水也〉肺主鼻〈鼻者肺之官也〉其在天为燥〈气化于天在西为燥〉在地为金〈形成于地在西属金〉在体为皮毛〈皮毛属众体之金〉在藏为肺〈肺属五藏之金〉在色为白〈白属五色之金〉在音为商〈商属五音之金〉在声为哭〈悲哀则哭肺之声也〉在变动为欬〈邪伤于肺其病为欬〉在窍为鼻〈肺之窍也〉在味为辛〈金之味也〉在志为忧〈肺之志也金气惨凄故今人忧宣明五气篇曰并于肺则悲〉忧伤肺〈忧则气消故伤肺也〉喜胜忧〈喜为心火之志能胜肺金之忧喜则神畅故胜忧也〉热伤皮毛〈热胜则津液耗而伤皮毛火克金也〉寒胜热〈水制火也〉辛伤皮毛〈辛能散气故伤皮毛〉苦胜辛〈苦为火味故胜金之辛〉○北方生寒〈水王北方其气化寒〉寒生水〈寒气阴润其化为水〉水生咸〈洪范曰水曰润下润下作咸故物之味咸者皆水气之所化〉咸生肾〈咸先入肾也〉肾生骨髓〈肾主骨髓也〉髓生肝〈水生木也〉肾主耳〈耳者肾之官也〉其在天为寒〈气化于天在北为寒〉在地为水〈形成于地在北属水〉在体为骨〈骨属众体之水〉在藏为肾〈肾属五藏之水〉在色为黑〈黑属五色之水〉在音为羽〈羽属五音之水〉在声为呻〈气郁则呻吟肾之声也〉在变动为栗〈战栗也大寒甚恐则有之故属水〉在窍为耳〈肾之窍也按前篇金匮真言论云南方赤色开窍于耳北方黒色开窍于二阴则耳又为心之窍如本藏篇以耳之高下坚脆而验肾则耳信为肾之窍而又属于心也〉在味为咸〈水之味也〉在志为恐〈肾之志也〉恐伤肾〈恐则精却故伤肾凡猝然恐者多遗尿甚则阳痿是其徴也〉思胜恐〈思为脾土之志故胜肾水之恐深思见理恐可却也〉寒伤血〈寒则血凝涩故寒伤血阴阳应象大论云寒伤形盖形即血也〉燥胜寒〈燥则水涸故胜寒〉咸伤血〈咸从水化故伤心血水胜火也食咸则渴伤血可知〉甘胜咸〈甘为土味故胜水之咸○按新校正云详此篇论所伤之旨其例有三东方云风伤筋酸伤筋中央云湿伤肉甘伤肉是自伤者也南方云热伤气苦伤气北方云寒伤血咸伤血是伤已所胜也西方云热伤皮毛是被胜伤已也辛伤皮毛是自伤者也凡此五方所伤有此三例不同愚按北方云燥胜寒若以五行正序当云湿胜寒但寒湿同类不能相胜故曰燥胜寒也诸所不同如此盖因其切要者为言也〉故曰天地者万物之上下也阴阳者血气之男女也左右者阴阳之道路也水火者阴阳之徴兆也阴阳者万物之能始也故曰阴在内阳之守也阳在外阴之使也〈此节重出注见阴阳类一又天元纪大论亦稍同详运气类三〉
　　五气之合人万物之生化〈素问五运行大论○六〉
　　帝曰寒暑燥湿风火在人合之奈何其于万物何以生化〈此明人身之表里万物之化生皆合乎天地之气也〉岐伯曰东方生风风生木木生酸酸生肝肝生筋筋生心〈此东方之生化也明此者可以治肝补心〉其在天为玄在人为道在地为化化生五味道生智玄生神化生气〈气由化生物因气化也○此下二节与天元纪大论同见运气类三〉神在天为风在地为木〈凡此篇文义与前篇阴阳应象大论相同者注皆见前后凖此〉在体为筋在气为柔〈得木化者其气柔耎筋之类也〉在藏为肝其性为暄〈暄温煖也肝为阴中之阳应春之气故其性暄○暄音萱〉其德为和〈春阳布和木之德也〉其用为动〈春风动摇木之用也〉其色为苍〈浅青色也〉其化为荣〈物色荣美木之化也〉其虫毛〈毛虫丛植得木气也〉其政为散〈阳散于物木之政也按散义有二一曰升散木气之生也一曰散落金气之杀也〉其令宣发〈宣扬升发春木令也〉其变摧拉〈摧扯损折败坏也风气刚强木之变也○摧坐陪切拉音腊〉其𤯝为陨〈𤯝灾也陨坠落也木兼金化陨为灾也○𤯝诗梗切陨音允〉其味为酸其志为怒怒伤肝悲胜怒风伤肝〈前篇曰风伤筋者其义同〉燥胜风酸伤筋辛胜酸〈此东方之性用徳化政令皆本乎木而内合人之肝气者也故肝主于左〉○南方生热热生火火生苦苦生心心生血血生脾〈此南方之生化也明此者可以治心补脾〉其在天为热在地为火在体为脉在气为息〈经络流行脉之体也血气和平息之调也心主血脉故皆属火〉在藏为心其性为暑〈南方暑热火之性也心为火藏其气应之〉其德为显〈阳象明显火之德也〉其用为躁〈阳用躁动火之性也〉其色为赤其化为茂〈万物茂盛火之化也〉其虫羽〈羽虫飞扬得火气也〉其政为明〈阳明普照火之政也〉其令郁蒸〈暑热郁蒸夏火令也〉其变炎烁〈炎烁焦枯火之变也○烁收勺切〉其𤯝燔焫〈燔焫焚烧火之灾也○燔音烦焫如岁切〉其味为苦其志为喜喜伤心恐胜喜热伤气寒胜热苦伤气咸胜苦〈此南方之性用德化政令皆本乎火而内合人之心气者也故心主于前〉○中央生湿湿生土土生甘甘生脾脾生肉肉生肺〈此中央之生化也明此者可以治脾补肺〉其在天为湿在地为土在体为肉在气为充〈土之施化其气充盈故曰充气脾健则肉丰此其徴也〉在藏为脾其性静兼〈脾属至阴故其性静土养万物故其性兼〉其德为濡〈濡润泽物土之德也〉其用为化〈万化所归上之用也〉其色为黄其化为盈〈万物充盈土之化也〉其虫倮〈赤体曰倮土应肉也○倮郎果切〉其政为谧〈谧静也安静宁谧土之政也○谧音密〉其令云雨〈云雨湿蒸上之令也〉其变动注〈风雨动注土之令也〉其𤯝淫溃〈霖淫崩溃土之灾也〉其味为甘其志为思思伤脾怒胜思湿伤肉风胜湿甘伤脾酸胜甘〈此中央之性用德化政令皆本乎土而内合人之脾气者也故脾主乎中〉○西方生燥燥生金金生辛辛生肺肺生皮毛皮毛生肾〈此西方之生化也明此者可以治肺补肾〉其在天为燥在地为金在体为皮毛在气为成〈庚桑子曰春气发而百草生正得秋而万宝成盖物得金气而后坚故金曰坚成〉在藏为肺其性为凉〈西方凉爽金之气也肺为金藏故应之〉其德为清〈秋气清肃金之德也〉其用为固〈坚而能固金之用也〉其色为白其化为敛〈万物收敛金之化也〉其虫介〈皮甲坚固得金气也〉其政为劲〈风气刚劲金之政也〉其令雾露〈凉生雾露秋金令也〉其变肃杀〈凋残肃杀金之变也〉其𤯝苍落〈青苍毁败金之灾也〉其味为辛其志为忧忧伤肺喜胜忧热伤皮毛寒胜热辛伤皮毛苦胜辛〈此西方之性用德化政令皆本乎金而内合人之肺气也故肺主乎右〉○北方生寒寒生水水生咸咸生肾肾生骨髓髓生肝〈此北方之生化也明此者可以治肾补肝〉其在天为寒在地为水在体为骨在气为坚〈物之热者遇寒则坚此其徴也〉在藏为肾其性为凛〈凛烈战栗水之性也〉其德为寒〈冬气寒冷水之德也〉其用为藏〈藏字原阙脱简也今补之闭藏生气水之用也〉其色为黒其化为肃〈肃然静定水之化也〉其虫鳞〈鳞潜就下得水气也〉其政为静〈清静澄彻水之政也〉其令闭塞〈闭塞二字原阙今补足之天地闭塞冬水令也〉其变凝冽〈寒凝严冽水之变也〉其𤯝冰雹〈非时冰雹水之灾也○雹音泊〉其味为咸其志为恐恐伤肾思胜恐寒伤血燥胜寒咸伤血甘胜咸〈此北方之性用德化政令皆本乎水而内合人之肾气者也故肾主于下〉五气更立各有所先〈五行之气化有不同天干所临是为五运地支所司是为六气五运六气皆有主客之分故岁时变迁五气更立各有所先以主岁气也〉非其位则邪当其位则正〈运气既立则位之当与不当气之或邪或正可得而察矣此与六微旨大论同见运气类七〉帝曰病之生变何如岐伯曰气相得则微不相得则甚〈主客相遇上下相临气有相得不相得则病变由而生矣相得者如彼此相生则气和而病微不相得者如彼此相克则气乖而病甚也〉帝曰主岁何如岐伯曰气有馀则制己所胜而侮所不胜其不及则己所不胜侮而乘之己所胜轻而侮之〈主岁谓五运六气各有所主之岁也己所胜我胜彼也所不胜彼胜我也假令木气有馀则制已所胜而土受其克湿化乃衰侮所不胜则金反受木之侮而风化大行也木气不足则己所不胜者乘虚来侮而金令大行己所胜者因弱相轻而土邪反甚也六节藏象论曰未至而至此谓太过则薄所不胜而乘所胜也命曰气淫至而不至此谓不及则所胜妄行而所生受病所不胜薄之也命曰气迫运气相同举此可类推矣〉侮反受邪〈若恃已之强肆行暴侮有胜必复反受其邪五常政大论曰乘危而行不速而至暴虐无德灾反及之正此谓也〉侮而受邪寡于畏也〈五行之气各有相制畏其所制乃能守位寡于畏则肆无忌惮而势极必衰所以反受其邪此天道之盈虚自毫发无容爽者　上文自五气更立至此详义见五运太少齐兼化逆顺图解及主气客气主运客运司天在泉各图说中在图翼二卷〉帝曰善
　　脾不主时〈素问太阴阳明论○七〉
　　帝曰脾不主时何也〈此言时惟四而藏有五如肝心肺肾分主四时而脾为五藏之一独无所主者何也〉岐伯曰脾者土也治中央常以四时长四藏各十八日寄治不得独主于时也〈五藏所主如肝木主春而王于东心火主夏而王于南肺金主秋而王于西肾水主冬而王于北惟脾属土而蓄养万物故位居中央寄王四时各一十八日为四藏之长而不得独主于时也考之历法凡于辰戌丑未四季月当立春立夏立秋立冬之前各土王用事十八日一岁共计七十二日凡每季三月各得九十日于九十日中除去十八日则每季亦止七十二日而为五行分王之数总之五七三十五二五一十共得三百六十日以成一岁之常数也〉脾藏者常著胃土之精也土者生万物而法天地故上下至头足不得主时也〈脾胃相为表里脾常依附于胃以膜连著而为之行其精液然脾胃皆属乎土所以生成万物故曰法天地也土为万物之本脾胃为藏府之本故上至头下至足无所不及又岂得独主一时而已哉平人气象论曰人无胃气曰逆逆者死脉无胃气亦死此所以四时五藏皆不可一日无土气也〉五藏所合所荣所主五味所宜所伤之病〈素问五藏
　　生成篇○八〉
　　心之合脉也其荣色也其主肾也〈心生血血行脉中故合于脉血蕐在貌故荣于色心属火受水之制故以肾为主〉肺之合皮也其荣毛也其主心也〈肺属金皮得金之坚故合于皮毛得皮之养故荣于毛五藏之应天者肺故肺主皮毛凡万物之体其表必坚正合干金之象所谓物物一太极也金受火之制故肺以心为主〉肝之合筋也其荣爪也其主肺也〈肝属木木曲直而柔筋体象之故合于筋爪者筋之馀故荣于爪木受金之制故肝以肺为主〉脾之合肉也其荣唇也其主肝也〈脾属土肉象地之体故合肉也脾气通于唇故荣唇也土受木之制故脾以肝为主〉肾之合骨也其荣发也其主脾也〈肾属水肾藏精骨藏髓精髓同类故肾合骨发为精血之馀精髓充满其发必荣故荣在发水受上之制故肾以脾为主〉是故多食咸则脉凝泣而变色〈咸从水化水能克火故病在心之脉与色也五味篇曰心病禁咸○泣涩同〉多食苦则皮槁而毛㧞〈苦从火化火能克金故病在肺之皮毛也五味篇曰肺病禁苦〉多食辛则筋急而爪枯〈辛从金化金能克木故病在肝之筋爪也五味篇曰肝病禁辛〉多食酸则肉胝䐢而唇揭〈胝皮厚也手足骈胝之谓酸从木化木能克上故病在脾之肉与唇也五味篇曰脾病禁酸○胝音支䐢音绉〉多食甘则骨痛而发落此五味之所伤也〈甘从土化土能克水故病在肾之骨与发也五味篇曰肾病禁甘〉故心欲苦〈合于火也〉肺欲辛〈合于金也〉肝欲酸〈合于木也〉脾欲甘〈合于土也〉肾欲咸〈合于水也〉此五味之所合五藏之气也〈凡此皆五味之合于五藏者旧本也字在合字之下于义不通按全元起本及太素俱云此五味之所合五藏之气也今改从之〉
　　本神〈灵枢本神篇○九〉
　　黄帝问于岐伯曰凡刺之法必先本于神血脉营气精神此五藏之所藏也至其淫泆离藏则精失魂魄飞扬志意恍乱智虑去身者何因而然乎天之罪与人之过乎何谓德气生精神魂魄心意志思智虑请问其故〈泆淫放也恍恍惚也详如下文　泆音逸〉岐伯荅曰天之在我者德也地之在我气也德流气薄而生者也〈人禀天地之气以生天地者阴阳之道也自太极而生两仪则清阳为天浊阴为地自两仪而生万物则干知大始坤作成物故易曰天地之大德曰生宝命全形论曰人生于地悬命于天然则阳先阴后阳施阴受肇生之德本乎天成形之气本乎地故天之在我者德也地之在我者气也德流气薄而生者言理赋形全而生成之道斯备矣〉故生之来谓之精〈太极动而生阳静而生阴阴阳二气各有其精所谓精者天之一地之六也天以一生水地以六成之而为五行之最先故万物初生其来皆水如果核未实犹水也胎卵未成犹水也即凡人之有生以及昆虫草木无不皆然易曰男女媾精万物化生此之谓也〉两精相谓之神〈两精者阴阳之精也交结也易曰天数五地数五五位相得而各有合周子曰二五之精妙合而凝是皆两精相搏之谓凡万物生成之道莫不阴阳交而后神明见故人之生也必合阴阳之气媾父母之精两精相搏形神乃成所谓天地合气命之曰人也又决气篇曰两神相搏合而成形常先身生是谓精见本类后二十五○愚按神者灵明之化也无非理气而已理依气行气从形见凡理气所至即阴阳之所居阴阳所居即神明之所在故曰阴阳者神明之府也天元纪大论曰阴阳不测之谓神气交变大论曰善言化言变者通神明之理易曰知变化之道者其知神之所为乎是皆神之为义然万物之神随象而应人身之神惟心所主故本经曰心藏神又曰心者君主之官神明出焉此即吾身之元神也外如魂魄志意五神五志之类孰匪元神所化而统乎一心是以心正则万神俱正心邪则万神俱邪迨其变态莫可名状如八正神明论曰神乎神耳不闻目明心开而志先慧然独悟口弗能言俱视独见适若昏昭然独明若风吹云故曰神淮南子曰或问神曰心请闻之曰潜天而天潜地而地天地神明而不测者也黄庭经曰至道不烦诀存真泥丸百节皆有神金丹大要曰心为一身君主万神为之听命以故虚灵知觉作生作灭随机应境千变万化瞬息千里梦寝百般又能逆料未来推测祸福大而天下国家小而僻陋罅隙无所不至然则神至心必至心住神亦住邪客篇曰心者五藏六府之大主也精神之所舍也心伤则神去神去则死矣故曰事其神者神去之休其神者神居之则凡治身者太上养神其次养形也○诸神详义见藏象会通○搏音博〉随神往来者谓之魂并精而出入者谓之魄〈精对神而言则神为阳而精为阴魄对魂而言则魂为阳而魄为阴故魂则随神而往来魄则并精而出入○愚按精神魂魄虽有阴阳之别而阴阳之中复冇阴阳之别焉如神之与魂皆阳也何谓魂随神而往来盖神之为德如光明爽朗聦慧灵通之类皆是也魂之为言如梦寐恍惚变幻游行之境皆是也神藏于心故心静则神清魂随乎神故神昏则魂荡此则神魂之义可想象而悟矣精之与魄皆阴也何谓魄并精而出入盖精之为物重浊有质形体因之而成也魄之为用能动能作痛痒由之而觉也精生于气故气聚则精盈魄并于精故形强则魄壮此则精魄之状亦可默会而知也然则神为阳中之阳而魂则阳中之阴也精为阴中之阴而魄则阴中之阳者乎虽然此特其阴阳之别耳至若魂魄真境犹有显然可鞠者则在梦寐之际如梦有作为而身不应者乃魂魄之动静动在魂而静在魄也梦能变化而寤不能者乃阴阳之离合离从虚而合从实也此虽皆魂魄之证而实即死生之几茍能致心如太虚而必清必静则梦觉死生之关知必有洞逹者矣又神气魂魄详义见后十四所当互考〉所以任物者谓之心〈心为君主之官统神灵而参天地故万物皆其所任〉心有所忆谓之意〈忆思忆也谓一念之生心有所向而未定者曰意〉意之所存谓之志〈意之所存谓意已决而卓有所立者曰志〉因志而存变谓之思〈因志而存变谓意志虽定而复冇反复计度者曰思〉因思而远慕谓之虑〈深思远慕必生忧疑故曰虑〉因虑而处物谓之智〈疑虑既生而处得其善者曰智按此数者各有所主之藏今皆生之于心此正诸藏为之相使而心则为之主宰耳〉故智者之养生也必顺四时而适寒暑和喜怒而安居处节阴阳而调刚柔如足则僻邪不至长生久视〈此言四时也寒暑也喜怒也居处也皆明显易晓惟节阴阳调刚柔二句其义最精其用最博凡食息起居病治脉药皆有最切于此而不可忽者欲明是理当求易义而渐悟之〉○是故怵惕思虑者则伤神神伤则恐惧流淫而不止〈此下言情志所伤之为害也怵恐也惕惊也流淫谓流泄淫溢如下文所云恐惧而不解则伤精精时自下者是也思虑而兼怵惕则神伤而心怯心怯则恐惧恐惧则伤肾肾伤则精不固盖以心肾不交故不能收摄如此○怵出恤二音〉因悲哀动中者竭绝而失生〈悲则气消悲哀太甚则胞络绝故致失生竭者绝之渐绝则尽绝无馀矣〉喜乐者神惮散而不藏〈喜发于心乐散在外暴喜伤阳故神气惮散而不藏惮惊惕也〉愁忧者气闭塞而不行〈愁忧则气不能舒故脉道为之闭塞〉盛怒者迷惑而不治〈怒则气逆甚者必乱故致昏迷皇惑而不治不治乱也〉恐惧者神荡惮而不收〈恐惧则神志惊散故荡惮而不收上文言喜乐者神惮散而不藏与此稍同但彼云不藏者神不能持而流荡也此云不收者神为恐惧而散失也所当详辨〉○心怵惕思虑则伤神神伤则恐惧自失破䐃脱肉毛悴色夭死于冬〈此下言情志所伤之病而死各有时也心藏神神伤则心怯故恐惧自失䐃者筋肉结聚之处心虚则脾弱故破䐃脱肉毛悴者皮毛憔悴也下文凖此色夭者心之色赤欲如白褁朱不欲如赭也火衰畏水故死于冬○䐃劬𠃔切〉脾愁忧而不解则伤意意伤则悗乱四肢不举毛悴色夭死于春〈忧本肺之志而亦伤脾者母子气通也忧则脾气不舒不舒则不能运行故悗闷而乱四肢皆禀气于胃而不得至经必因于脾乃得禀也故脾伤则四肢不举脾色之夭者黄欲如罗褁雄黄不欲如黄土也上衰畏木故死于春○悗美本切〉肝悲哀动中则伤魂魂伤则狂忘不精不精则不正当人阴缩而挛筋两胁骨不举毛悴色夭死于秋〈肝藏魂悲哀过甚则伤魂魂伤则为狂为忘而不精明精明失则邪妄不正其人当阴缩孪筋两胁骨不举者皆肝经之败也肝色之夭者青欲如苍璧之泽不欲如蓝也木衰畏金故死于秋〉肺喜乐无极则伤魄魄伤则狂狂者意不存人皮革焦毛悴色夭死于夏〈喜本心之志而亦伤肺者暴喜伤阳火邪乘金也肺藏魄魄伤则神乱而为狂意不存人者傍若无人也五藏之伤无不毛悴而此独云皮革焦者以皮毛为肺之合而更甚于他也肺色之夭者白欲如鹅羽不欲如盐也金衰畏火故死于夏〉肾盛怒而不止则伤志志伤则喜忘其前言腰脊不可俛仰屈伸毛悴色夭死于季夏〈怒本肝之志而亦伤肾者肝肾为子母其气相通也肾藏志志伤则意失而善忘其前言也腰脊不可俛仰屈伸者腰为肾之府也肾色之夭者黒欲如重漆色不欲如地苍也水衰畏土故死于季夏〉恐惧而不解则伤精精伤则骨酸痿厥精时自下〈此亦言心肾之受伤也盖盛怒虽云伤肾而恐惧则肾藏之本志恐则气下而陷故能伤精肾主骨故精伤则骨酸痿者阳之痿厥者阳之衰命门不守则精时自下是虽肾藏受伤之为病然邪气藏府病形篇曰愁忧恐惧则伤心上文曰神伤则恐惧流淫而不止义与此通○酸酸同〉是故五藏主藏精者也不可伤伤则失守而阴虚阴虚则无气无气则死矣〈此总结上文而言五藏各有其精伤之则阴虚以五藏之精皆阴也阴虚则无气以精能化气也气聚则生气散则死然则死生在气而气本于精故阴阳应象大论曰年四十而阴气自半者正指此阴字为言也详阴阳类二当互求之〉是故用鍼者察观病人之态以知精神魂魄之存亡得失之意五者以伤鍼不可以治之也〈此承篇首之问而言凡用鍼者必当察病者之形态以酌其可刺不可刺也设或五藏精神已损必不可妄用鍼矣故五阅五使篇曰血气有馀肌肉坚致故可苦以鍼邪气藏府病形篇曰诸小者阴阳形气俱不足勿取以鍼而调以甘药也根结篇曰形气不足病气不足此阴阳气俱不足也不可刺之观此诸篇之训可见鍼能治有馀而不可治虚损明矣凡用鍼者当知所慎也〉
　　五藏异藏虚实异病〈灵枢本神篇连前章○十〉
　　肝藏血血舎魂肝气虚则恐实则怒〈宣明五气篇曰肝藏魂五藏生成篇曰人卧则血归于肝调经论曰肝藏血血有馀则怒不足则恐〉脾藏营营舎意脾气虚则四肢不用五藏不安实则腹胀经溲不利〈营出中焦受气取汁变化而赤是谓血故曰脾藏营营舎意即脾藏意也脾虚则四肢不用五藏不安以脾主四肢而脾为五藏之原也太阴脉八腹络胃故脾实则腹胀经溲不利调经论曰形有馀则腹胀泾溲不利经当作泾○溲音捜〉心藏脉脉舎神心气虚则悲实则笑不休〈宣明五气篇曰心主脉调经论曰心藏神神有馀则笑不休神不足则悲〉肺藏气气舎魄肺气虚则鼻塞不利少气实则喘喝胸盈仰息〈喘喝者气促声麤也胸盈胀满也仰息仰靣而喘也宣明五气篇曰肺藏魄调经论曰气有馀则喘欬上气不足则息利少气〉肾藏精精舎志肾气虚则厥实则胀〈九鍼论曰肾藏精志也调经论曰肾藏志志有馀则腹胀飧泄不足则厥〉五藏不安必审五藏之病形以知其气之虚实谨而调之也〈此与前本神原属同篇彼言情志损伤此分五藏虚实故凡五藏有不安者必审其病形虚实情志所属乃可随其藏以调之此总结前章而言其治法也〉
　　气口独为五藏主〈素问五藏别论○十一〉
　　帝曰气口何以独为五藏主〈气口之义其名有三手太阴肺经脉也肺主诸气气之盛衰见于此故曰气口肺朝百脉脉之大会聚于此故曰脉口脉出太渊其长一寸九分故曰寸口是名虽三而实则一耳五藏六府之气味皆出于胃变见于气口故为五藏之主义见下文○愚按气口寸口脉口之义乃统两手而言非独指右手为气口也如经脉篇曰手太阴之脉入寸口上循鱼际又曰经脉者常不可见也其虚实也以气口知之经筋篇曰手太阴之筋结于鱼后行寸口外侧经脉别论曰权衡以平气口成寸以决死生平人气象论曰欲知寸口太过与不及小鍼解曰气口虚而当补盛而当写本篇曰气口何以独为五藏主难经曰十二经皆有动脉独取寸口以决五藏六府死生吉凶之法何谓也曰寸口者脉之大会五藏六府之所终始故取法于寸口也诸如此者岂独指右手为言耶而王叔和未详经旨突谓左为人迎右为气口左手寸口人迎以前右手寸口气口以前等说自晋及今以讹传讹莫可解救甚至以左候表以右候里无稽之言其谬为甚夫肝心居左岂不可以为里肠胃在右岂不可以言表如仲景为伤寒之祖但曰大浮数滑动者此名阳也沉涩弱弦微者此名阴也又曰表有病者脉当浮而大里有病者脉当沉而细又如其上取寸口太阴脉也下取跌阳阳明脉也是皆阴阳表里之谓初未闻以左为人迎而候表右为气口而候里即余初年亦尝为左表右里之说所惑及今见多识定乃知脉体自有阴阳诸经皆具表里凡今之习讹者但见左强便曰外感而攻其表但见右盛便曰内伤而攻其里亦焉知藏气有不齐脉候有禀赋或左脉素大于右或右脉素大于左孰者为常孰者为变或于偏弱中略见有力已隐虚中之实或于偏盛中稍觉无神便是实中之虚设不知此而执欲以左右分表里岂左无里而右无表乎故每致攻伐无过颠倒阴阳非惟大失经旨而遗害于人不小无怪乎脉之日难也此不得不为辨正○再按人迎气口之脉本皆经训但人迎为足阳明之脉不可以言于手气口总手太阴而言不可以分左右如动输本输经脉等篇明指人迎为结喉旁胃经动脉愚尝考之四时气篇曰气口候阴人迎候阳五色篇曰人迎盛坚者伤于寒气口盛坚者伤于食禁服篇曰寸口主中人迎主外经脉终始等篇曰人迎一盛二盛三盛脉口一盛二盛三盛等义皆言人迎为阳明之府脉故主乎表脉口为太阴之藏脉故主乎里如太阴阳明论曰太阴为之行气于三阴阳明为之行气于三阳阴阳别论曰三阳在头正言人迎行气于三阳也三阴在手正言脉口行气于三阴也盖上古诊法有三一取三部九候以诊通身之脉一取太阴阳明以诊阴阳之本一取左右气口以诊藏府之气然则人迎自有其位脉经乃扯人迎于左手而分气口于右手不知何据何见而云然愚初惑之未敢遽辩及见纲目之释人迎气口者亦云人迎在结喉两旁足阳明之脉也又见厐安常论脉曰何谓人迎喉旁取之近见徐东皋曰脉经谓左手关前一分为人迎误也若此数君者已觉吾之先觉矣兹特引而正之呜呼夫一言之谬遗误千古成心授受何时复正哉立言者可不知所慎乎〉岐伯曰胃者水谷之海六府之大源也五味入口藏于胃以养五藏气气口亦太阴也是以五藏六府之气味皆出于胃变见于气口〈人有四海而胃居其一是为水谷之海藏府之属阳为府阴为藏胃属阳而为六府之本故云六府之大源然五味入口藏于胃以养五藏气故又曰胃为五藏六府之海气口本属太阴而曰亦太阴者何也盖气口属肺手太阴也布行胃气则在于脾足太阴也按营卫生会篇曰谷入于胃以传于肺五藏六府皆以受气厥论曰脾主为胃行其津液者也经脉别论曰饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺然则胃气必归于脾脾气必归于肺而后行于藏府营卫所以气口虽为手太阴而实即足太阴之所归故曰气口亦太阴也是以五藏六府之气味皆出于胃而变见于气口故胃为藏府之大源然无不由脾逹肺也○见音现〉故五气入鼻藏于心肺心肺有病而鼻为之不利也〈气味之化在天为气在地为味上文言五味入口藏于胃者味为阴也此言五气入鼻藏于心肺者气为阳也鼻为肺之窍故心肺有病而鼻为之不利观此两节曰味曰气皆出于胃而逹于肺既达于肺亦必变见于气口故气口独为五藏主〉凡治病必察其下适其脉观其志意与其病也〈此治病之四要也下言二阴二阴者肾之窍胃之关也脉要精微论曰仓廪不藏者是门戸不要也得守者生失守者死故二便为胃气之关锁而系一身元气之安危此下之不可不察也适测也脉为气血之先故独取寸口以决吉凶之兆如平人气象论曰人无胃气曰逆逆者死脉无胃气亦死此脉之不可不察也志意者如本藏篇曰志意和则精神专直魂魄不散悔怒不起五藏不受邪矣是志意关乎神气而存亡系之此志意之不可不察也病有标本不知求本则失其要矣病有真假不知逆从则及于祸矣此病因之不可不察也合是四者而会观之则治病之妙无遗法矣〉拘于鬼神者不可与言至德〈阳之灵曰神阴之灵曰鬼张子曰鬼神者二气之良能也程子曰鬼神只是一个造化天尊地卑乾坤定矣鼓之以雷霆润之以风雨是也然则鬼神者即天地之灵耳祸福有因惟人自作天地无私鬼神焉得而蔽之彼昧理者不知鬼神不可媚而崇尚虚无不求实济何益之有若此者即与论天人至德必不见信又何足与道哉故曰信巫不信医一不治也即此之谓〉恶于鍼石者不可与言至巧〈鍼石之道法三才而调阴阳和气血而通经络故曰知机之道者不可挂以发盖言其至精至微也而或有恶于鍼石者诚不可与言至巧矣〉病不许治者病必不治治之无功矣〈不治已病治未病圣人之道也其有已病而尚不许治者特以偏见不明信理不笃如拘于鬼神恶于鍼石之类皆是也既不相信不无掣肘强为之治焉得成功即有因治而愈者彼亦犹谓不然总亦属之无功也〉
　　食饮之气归输藏府〈素问经脉别论○十二〉
　　食气入胃散精于肝淫气于筋〈精食气之精蕐也肝主筋故胃散谷气于肝则浸淫滋养于筋也〉食气入胃浊气归心淫精于脉〈浊言食气之厚者也如阴阳清浊篇曰受榖者浊受气者清是也心主血脉故食气归心则精气浸淫于脉也〉脉气流经经气归于肺肺朝百脉输精于皮毛〈精淫于脉脉流于经经脉流通必由于气气主于肺故为百脉之朝会皮毛为肺之合故肺精输焉〉毛脉合精行气于府〈肺主毛心主脉肺藏气心生血一气一血称为父母二藏独居胸中故曰毛脉合精行气于府府者气聚之府也是谓气海亦曰膻中〉府精神明留于四藏气归于权衡〈宗气积于肺神明出于心气盛则神王故气府之精为神明神王则藏安故肺肝脾肾四藏无不赖神明之留以为主宰然后藏气咸得其平而归于权衡矣权衡平也故曰主明则下安主不明则十二官危〉权衡以平气口成寸以决死生〈藏府之气既得其平则必变见于气口而成寸尺也气口者脉之大会百脉俱朝于此故可以决生死凡如上文所言者皆食气之所化而食气之化又必由于胃气故上文言食气入胃下文言饮入于胃也〉饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺〈游浮游也溢涌溢也水饮入胃则其气化精微必先输运于脾是谓中焦如沤也脾乃散气上如云雾而归于肺是谓上焦如雾也〉通调水道下输膀胱〈肺气运行水随而注故肺能通调水道下输膀胱是谓水出高原下焦如渎也〉水精四布五经并行〈水因气生气为水母凡肺气所及则水精布焉然水名虽一而清浊有分清者为精精如雨露浊者为水水如江河故精归五藏水归膀胱而五经并行矣五经五藏之经络包〉合于四时五藏阴阳揆度以为常也〈若是则食饮精气既得其滋养升降之宜故四时五藏皆合于阴阳揆度以为常也〉
　　有子无子女尽七七男尽八八〈素问上古天真论○十
　　附种子说〉
　　帝曰人年老而无子者材力尽邪将天数然也〈材力精力也天数天赋之限数也〉岐伯曰女子七岁肾气盛齿更发长〈七为少阳之数女本阴体而得阳数者阴中有阳也人之初生先从肾始女至七岁肾气稍盛肾主骨齿者骨之馀故齿更肾为精血之藏发者血之馀故发长○愚按男子属阳当合阳数女子属阴当合阴数而今女反合七男反合八何也盖天地万物之道惟阴阳二气而已阴阳作合原不相离所以阳中必有阴阴中必有阳儒家谓之互根道家谓之颠倒皆所以发明此理也如离火属阳居南而其中则偶是外阳而内阴也坎水属阴居北而其中则奇是外阴而内阳也震坎艮是为三男而阴多于阳巽离兑是为三女而阳多于阴悟真篇曰日居离位反为女坎配蟾宫却是男是皆阴阳颠倒之义故女子外为阴体而内合阳数男子外为阳体而内合阴数如左传昭公元年医和云女阳物而晦时乃亦以女为阳矣此皆医家当察也○更平声长上声下同〉二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下故有子〈天癸者天一之气也任冲者奇经之二也任主胎胞冲为血海气盛脉通故月事下而有子月事者言女子经水按月而至其盈虚消长应于月象经以应月者阴之所生也○愚按天癸之义诸家俱即以精血为解然详玩本篇谓女子二七天癸至月事以时下男子二八天癸至精气溢写是皆天癸在先而后精血继之分明先至后至各有其义焉得谓天癸即精血精血即天癸本末混淆殊失之矣夫癸者天之水干名也干者支之阳阳所以言气癸者壬之偶偶所以言阴故天癸者言天一之阴气耳气化为水因名天癸此先圣命名之精而诸贤所未察者其在人身是谓元阴亦曰元气人之未生则此气蕴于父母是为先天之元气人之既生则此气化于吾身是为后天之元气第气之初生真阴甚微及其既盛精血乃王故女必二七男必二八而后天癸至天癸既至在女子则月事以时下在男子则精气溢写盖必阴气足而后精血化耳阴气阴精譬之云雨云者阴精之气也雨者阴气之精也未有云雾不布而雨雪至者亦未有云雾不浓而雨雪足者然则精生于气而天癸者其即天一之气乎可无疑矣列子曰有生者有生生者有形者有形形者其斯之谓〉三七肾气平均故真牙生而长极〈肾气即天癸也平均充满之谓真牙谓牙之最后生者肾主骨故肾气平则真牙生而长极〉四七筋骨坚发长极身体盛壮〈女子天癸之数七七而止年当四七正及材力之中故身体盛壮发长极矣〉五七阳明脉衰靣始焦发始堕〈女为阴体不足于阳故其衰也自阳明始阳明之脉行于靣循发际故靣焦发堕〉六七三阳脉衰于上靣皆焦发始白〈三阳脉皆盛于靣也〉七七任脉虚太冲脉衰少天癸竭地道不通故形坏而无子也〈至是则冲任血少阴气竭故经水止绝而坤道不通也天癸竭绝故形体衰坏而不能有子矣〉丈夫八岁肾气实发长齿更〈八为少阴之数男本阳体而得阴数者阳中有阴也发长齿更义同前〉二八肾气盛天癸至精气溢写阴阳和故能有子〈男女真阴皆称天癸天癸既充精乃溢写阴阳和合故能生子子者统男女而言男曰男子女曰女子○愚按有子之道必阴阳合而后胎孕成故天一生水而成于地之六地二生火而成于天之七所以万物之生未有不因阴阳相感而能成其形者此一阴一阳之谓道也至于成男成女之说按北齐禇澄曰男女之合二情交畅阴血先至阳精后冲血开裹精精入为骨而男形成矣阳精先入女血后参精开裹血血入为本而女形成矣启玄子曰男女有阴阳之质不同天癸则精血之形亦异故自后医家皆宗其说而近者玄台马氏驳之曰男女之精皆可以天癸称今王注以女子之天癸为血则男子之天癸亦为血耶易曰男女媾精万物化生故交媾之时各有其精而行经之时方有其血未闻交媾之时可以血言广嗣诸书皆言精裹血血裹精者亦非此马氏之说诚是也又按李东垣曰经水断后一二日血海始净精胜其血感者成男四五日后血脉已王精不胜血感者成女朱丹溪曰夫乾坤阴阳之情性也左右阴阳之道路也男女阴阳之仪象也阴阳交媾胎孕乃凝所藏之处名曰子宫一系在下上有两岐中分为二形如合钵一达于左一达于右精胜其血则阳为之主受气于左子宫而男形成精不胜血则阴为之主受气于右子宫而女形成若此诸说不同未必皆为确论然以愚见亦有谓焉如王氏以精血为天癸盖以经文言女子之血男子之精皆随天癸而至故也此虽未得其真而其义犹不相远至于楮氏之说则必所不然盖男女相合两精和畅本无血至之事惟是结胎之后男以精而肇其元女以血而成其体此以男精女血而谓之媾自是正理若以交会之际而言其精裹血血裹精者诚然谬矣此不若丹家以阳精为天壬阴精为地癸者为妥其说曰天壬先至地癸随至癸裹壬则成男子地癸先至天壬随至壬里癸则成女子壬癸齐至则成双胎一迟一速俱不成胎天壬地癸者乃天地元精元气也虽然此固一说也但亦渉于渺茫耳若东垣之说则以数日之后感必成女第以近验求男者每用三十时辰两日半之法而有必不免于女者有在二十日以外而得男者此皆与东垣相反矣若丹溪以左右者阴阳之道路一句为论乃指既受之后为言而亦未明其所以然且左右者言阴阳升䧏之理岂此两岐之谓尤属太奇若必欲得其实理则乾道成男坤道成女阳胜阴者为男阴胜阳者为女此为不易之至论然阴阳盛衰之说固如此而亦何以见其详如老阳少阴强弱判矣羸阳壮阴盛衰分矣壮而不畜同乎弱矣老而知养同于少矣期候有阴阳忽之者其气衰起居有消长得之者其气盛两军相对气可夺于先声一静自持机待时而后动以寡击众孰谓无方转弱为强果由妙用受与不受在阖辟不在浅深言迟疾者殊谬男与不男在盈虚不在冲裹道先后者尤差凡寡欲而得之男女贵而寿多欲而得之男女浊而夭何莫非乾坤之道乎知之者岂惟擅璋瓦之权而蓝田久无烟焰者不外此也子女生而夭弱者不外此也有子女之念者其留意于是焉〉三八肾气平均筋骨劲强故真牙生而长极〈肾水生肝血故筋亦劲强也馀注同前女子〉四八筋骨隆盛肌肉满壮〈男子气数至此盛之极也〉五八肾气衰发堕齿槁〈男为阳体不足于阴故其衰也自肾始而发齿其徴也〉六八阳气衰竭于上靣焦发鬓颁白〈阳气亦三阳气也颁班同〉七八肝气衰筋不能动天癸竭精少肾藏衰形体皆极〈肝主筋肝衰故筋不能动肾主骨肾衰故形体疲极〉八八则齿发去〈衰之甚也〉肾者主水受五藏六府之精而藏之故五藏盛乃能写〈肾为水藏精即水也五藏六府之精皆藏于肾非肾藏独有精也故五藏盛则肾乃能写〉今五藏皆衰筋骨解墯天癸尽矣故发鬓白身体重行步不正而无子耳〈凡物壮则老此上文所谓天数也○解懈同〉帝曰有其年已老而有子者何也岐伯曰此其天寿过度气脉常通而肾气有馀也〈此天禀有馀即所谓材力也〉此虽有子男不过尽八八女不过尽七七而天地之精气皆竭矣〈天癸大数女已尽于七七男已尽于八八精气既竭此外多难于子矣〉帝曰夫道者年皆百数能有子乎岐伯曰夫道者能郤老而全形身年虽寿能生子也〈道者言合道之人也既能道合天地则其材力天数自是非常却老全形寿而生子固有出人之表而不可以常数限者矣此篇大意帝以材力天数为问而岐伯之答如天癸盛衰者言材力也七七八八者言天数也虽材力之强者若出于数限之外而其所以能出者又何莫非天禀之数乎其有积精全神而能以人力胜天者惟法则天地而合同于道者为能及之也〉
　　天年常度〈灵枢天年篇全○十四〉
　　黄帝问于岐伯曰愿闻人之始生何气筑为基何立而为楯何失而死何得而生〈基址也楯材具也○楯音巡〉岐伯曰以母为基以父为楯失神者死得神者生也〈人之生也合父母之精而有其身父得干之阳母得坤之阴阳一而施阴两而承故以母为基以父为楯譬之稼穑者必得其地乃施以种种劣地优肖由乎父种优地劣变成乎母地种皆得而阴阳失序者虽育无成也故三者相合而象变斯无穷矣夫地者基也种者楯也阴阳精气者神也知乎此则知人生之所以然矣〉黄帝曰何者为神岐伯曰血气已和荣卫已通五藏已成神气舎心魂魄毕具乃成为人〈神者阴阳合德之灵也二气合而生人则血气荣卫五藏以次相成神明从而见矣惟是神之为义有二分言之则阳神曰魂阴神曰魄以及意志思虑之类皆神也合言之则神藏于心而凡情志之属惟心所统是为吾身之全神也夫精全则气全气全则神全未有形气衰而神能王者亦未有神既散而形独存者故曰失神者死得神者生至于魂魄之义如前本神篇曰随神往来者谓之魂并精而出入者谓之魄及诸家得理之论再附于左以详其义○唐孔氏曰人之生也始变化为形形之灵曰魄魄内自有阳气气之神曰魂魂魄神灵之名初生时耳目心识手足运动此魄之灵也及其精神性识渐有知觉此则气之神也○乐祁曰心之精与是谓魂魄魄属形体魂属精神精又是魄魄是精之神神又是魂魂是气之神○邵子曰气形盛则魂魄盛气形衰则魂魄亦从而衰魂随气而变魄随形而化故形存则魄存形化则魄散○朱子曰魂神而魄灵魂阳而魄阴魂动而魄静生则魂载于魄而魄检其魂死则魂游散而归于天魄沦坠而归于地运用动作底是魂不运用动作底是魄魄盛则耳目聪明能记忆老人目昏耳聩记事不得者魄衰也又曰人生则魂魄相交死则各相离去月之黒晕是魄其光是魂魂是魄之光焰魄是魂之根柢火是魂镜是魄灯有光焰物来便烧镜虽照见却在里靣火日外景金水内景火日是魂金水是魄阴主藏受故魄能记忆在内阳主运用故魂能发用出来二物本不相离精聚则魄聚气聚则魂聚是为人物之体至于精竭魄降则气散魂游而无所知矣〉黄帝曰人之寿夭各不同或夭寿或卒死或病久愿闻其道岐伯曰五藏坚固血脉和调肌肉解利皮肤致密营卫之行不失其常呼吸微徐气以度行六府化谷津液布扬各如其常故能长久〈坚固者不易损和调者不易乱解利者可无留滞致密者可免中伤营卫之行不失其常者经脉和也呼吸微徐气以度行者三焦治也六府化谷津液布扬则藏府和平精神充畅故能长久而多寿也〉黄帝曰人之寿百岁而死何以致之岐伯曰使道隧以长基墙高以方通调营卫三部三里起骨高肉满百岁乃得终〈礼记百岁谓之期頥使道指七窍而言谓五藏所使之道路如肺气通于鼻肝气通于目脾气通于口心气通于舌肾气通于耳是即五官之道路也隧深邃貌基墙指靣部而言骨骼为基蕃蔽为墙义见脉色类三十一二等篇凡营卫部里及骨高肉满若此者即致寿之道故得百岁而终〉黄帝曰其气之盛衰以至其死可得闻乎岐伯曰人生十岁五藏始定血气已通其气在下故好走〈天地之气阳主乎升升则向生阴主乎降降则向死故㓜年之气在下者亦自下而升也〉二十岁血气始盛肌肉方长故好趋三十岁五藏大定肌肉坚固血脉盛满故好步〈盛满则不轻捷故好步矣〉四十岁五藏六府十二经脉皆大盛以平定腠理始疏荣蕐颓落发颇班白平盛不摇故好坐〈天地消长之道物极必变盛极必衰日中则昃月盈则亏人当四十阴气已半故发颇班白而平盛不摇好坐者衰之渐也〉五十岁肝气始衰肝叶始薄胆汁始减目始不明六十岁心气始衰苦忧悲血气懈惰故好卧七十岁脾气虚皮肤枯八十岁肺气衰魄离故言善悮九十岁肾气焦四藏经脉空虚百岁五藏皆虚神气皆去形骸独居而终矣〈魄离者形体衰败也肾气焦者真阴亏竭也此与前篇上古天真论女尽七七男尽八八互相发明彼以七八言者言阴阳之限数此以十言者言人生之全数然则人之气数固有定期而长短不齐者有出于禀受有因于人为故惟智者不以人欲害其天真以自然之道养自然之寿而善终其天年此圣智之所同也今之人非惟不能守其所有而且欲出尘迯数解脱飞升因人惑己因己惑人是焉知无则无极有则有尽而固窃窃然自以为觉亦何异梦中占梦其不觉也亦甚矣〉黄帝曰其不能终寿而死者何如〈谓不及天数而蚤殁者也〉岐伯曰其五藏皆不坚使道不长〈使道如上文不长短促也〉空外以张〈九窍张露也〉喘息暴疾〈喘息者气促暴疾者易伤皆非延寿之徴也〉又卑基墙薄脉少血其肉不石〈石坚也〉数中风寒血气虚脉不通真邪相攻乱而相引〈数中风寒表易犯也血气虚中不足也脉不通经络多滞也故致真邪易于相攻然正本拒邪正气不足邪反随之而入故曰相引○数音朔〉故中寿而尽也〈凡此形体血气既已异于上寿则其中寿而尽固有所由此先天之禀受然也夫人生器局既禀于有生之初则其一定之数似不可以人力强者第禀得其全而养能合道必将更寿禀失其全而养复违和能无更夭故知之者下可以希中中可以希上不知者上仅得其次次仅得其下矣所谓天定则能胜人人定亦能胜天也夫禀受者先天也修养者后天也先天责在父母后天责在吾心〉
　　寿夭〈灵枢寿夭刚柔篇○十五〉
　　黄帝问于伯高曰余闻形有缓急气有盛衰骨有大小肉有坚脆皮有厚薄其以立寿夭奈何〈此欲因人之形体气质而知其寿夭也〉伯高荅曰形与气相任则寿不相任则夭〈任相当也盖形以寓气气以充形有是形当有是气有是气当有是形故表里相称者寿一强一弱而不相胜者夭〉皮与肉相果则寿不相果则夭〈肉居皮之里皮为肉之表肉坚皮固者是为相果肉脆皮疏者是为不相果相果者气必畜故寿不相果者气易失故夭〉血气经络胜形则寿不胜形则夭〈血气经络者内之根本也形体者外之枝叶也根本胜者寿枝叶胜者夭也〉黄帝曰何谓形之缓急伯高荅曰形充而皮肤缓者则寿形充而皮肤急者则夭〈形充而皮肤和缓者气脉从容故当寿形充而皮肤𦂳急者气脉促迫故当夭〉形充而脉坚大者顺也形充而脉小以弱者气衰衰则危矣〈形充脉大者表里如一故曰顺形充脉弱者外实内虚故曰危〉若形充而颧不起者骨小骨小则夭矣〈人之形体骨为君肉为臣君胜臣者顺臣胜君者逆颧者骨之本也故形充而颧不起者其骨必小骨小肉充臣胜君者也故当夭〉形充而大肉䐃坚而有分者肉坚肉坚则寿矣形充而大肉无分理不坚者肉脆肉脆则夭矣〈大肉臀肉也䐃者筋肉结聚之处坚而厚者是也有分者肉中分理明显也此言形体虽充又必以肉之坚脆分寿夭其必验于大肉者以大肉为诸肉之宗也故凡形充而臀削者必非福寿之兆○䐃劬允切臀音豚〉此天之生命所以立形定气而视寿夭者必明乎此立形定气而后以临病人决死生黄帝曰余闻寿夭无以度之〈度入声〉伯高荅曰墙基卑高不及其地者不满三十而死其有因加疾者不及二十而死也〈墙基者靣部四旁骨骼也地者靣部之肉也基墙不及其地者骨衰肉胜也所以不寿再加不慎而致疾其夭更速故不及二十而死也○按五色篇曰明堂者鼻也阙者眉间也庭者颜也蕃者颊侧也蔽者耳门也其间欲方大去之十步皆见于外如是者寿必中百岁详脉色类三十二〉黄帝曰形气之相胜以立寿夭奈何伯高荅曰平人而气胜形者寿〈人之生死由乎气气胜则神全故平人以气胜形者寿设外貌虽充而中气不足者必非寿器〉病而形肉脱气胜形者死形胜气者危矣〈若病而至于形肉脱虽其气尚胜形亦所必死盖气为阳形为阴阴以配阳形以寓气阴脱则阳无所附形脱则气难独留故不免于死或形肉未脱而元气衰竭者形虽胜气不过阴多于阳病必危矣○按本篇大义乃自天禀为言又如五常政大论以阴阳高下言人寿夭则地势使然又不可不知也详运气类十六〉
　　人身应天地〈灵枢邪客篇○十六〉
　　黄帝问于伯高曰愿闻人之肢节以应天地奈何〈四肢骨节也〉伯高荅曰天圎地方人头圎足方以应之〈圆者径一围三阳奇之数方者径一围四阴偶之数人首属阳居上故圆而应天人足属阴居下故方而应地〉天有日月人有两目〈天有日月而照临万方人有眼目而明见万象〉地有九州人有九窍〈九州者荆梁雍豫徐扬青兖冀也九窍者上有七窍下有二阴清阳出上窍而有阳中之阴阳浊阴出下窍而有阴中之清浊〉天有风雨人有喜怒〈和风甘雨天之喜摧拉霖溃天之怒〉天有雷电人有音声〈阴阳相天地发为雷电情志所见人物发为音声〉天有四时人有四肢〈四肢者两手两足也〉天有五音人有五藏〈五音者宫商角徴羽五藏者心肺脾肝肾〉天有六律人有六府〈六律者黄锺太蔟姑洗㽔宾夷则无射为六阳律大吕夹锺仲吕林锺南吕应锺为六阴律六府者胃胆大肠小肠三焦膀胱也〉天有冬夏人有寒热〈寒应冬热应夏也〉天有十日人有手十指〈十日者甲乙丙丁戊己庚辛壬癸是谓天干故应人之手指〉辰有十二人有足十指茎垂以应之女子不足二节以抱人形〈十二辰者子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥是谓地支故应人之足指足指惟十并茎垂为十二茎者宗筋也垂者睾丸也女子少此二节故能以抱人形抱者怀胎之义如西北称伏鸡为抱者是也○睾音高〉天有阴阳人有夫妻〈天为阳地为阴夫为阳妻为阴故曰夫乃妇之天〉岁有三百六十五日人有三百六十节〈节骨节也〉地有高山人有肩膝〈肩膝骨大而高故以应山〉地有深谷人有腋腘〈腋腘深陷故以应谷○腘音国〉地有十二经水人有十二经脉〈详见经络类三十二〉地有泉脉人有卫气〈泉脉出于地下卫气行于肉中〉地有草蓂人有毫毛〈蓂荚瑞草也尧时生于庭随月雕荣朔后一日荚生望后一日荚落历得其分度则蓂荚生〉天有昼夜人有卧起〈昼为阳人应阳而动夜为阴人应阴而静〉天有列星人有牙齿〈齿牙疏朗故象似列星说文云牙牡齿也一曰锐者为牙齐者为齿上古天真论以女子三七男子三八则真牙生而长极是以后生之大者为牙也女子七岁男子八岁齿更是以前生之小者为齿也故男子八月生齿八岁而龀女子七月生齿七岁而龀龀毁齿也○龀抄近切〉地有小山人有小节〈小节者小骨指节之类〉地有山石人有高骨〈高骨者颧肩膝踝之类〉地有林木人有募筋〈募者筋脉聚畜之处○募音暮〉地有聚邑人有䐃肉〈䐃肉者脂肉之聚处也○䐃劬允切〉岁有十二月人有十二节〈四肢各三节是为十二节〉地有四时不生草人有无子〈地有不毛之地人有不育之人〉此人与天地相应者也〈人身小天地即此之谓〉
　　妇人无须气血多少〈灵枢五音五味篇○十七〉
　　黄帝曰妇人无须者无血气乎岐伯曰冲脉任脉皆起于胞中上循背里为经络之海〈凡男妇之有须无须者皆由于冲任二脉之血有盛衰也冲任为经络之海其起脉之处则在胞中而上行于背里所谓胞者子宫是也此男女藏精之所皆得称为子宫惟女子于此受孕因名曰胞然冲任督脉皆起于此所谓一原而三岐也○胞义详气味类三子宫命门详义具附翼三卷三焦包络命门辨中〉其浮而外者循腹右上行会于咽喉别而络唇口血气盛则充肤热肉血独盛则澹渗皮肤生毫毛〈冲任阴脉也故循腹右上行然左乳之下则有胃之大络此正左阳右阴相配之妙也详脉色十一〉今妇人之生有馀于气不足于血以其数脱血也冲任之脉不荣口唇故须不生焉〈数脱血谓血不留而月事以时下也冲任为血之海须为血之馀血不足则冲任之脉不荣于口而须不生矣○数音朔〉黄帝曰士人有伤于阴阴气绝而不起阴不用然其须不去其故何也宦者独去何也愿闻其故〈阴不用者阳痿不举也此言士人之阴伤而绝者须尚不去何宦官之血不常脱而须独无也〉岐伯曰宦者去其宗筋伤其冲脉血写不复皮肤内结唇口不荣故须不生〈士人者阴气虽伤而宗筋未坏彼宦官者去其宗筋则伤其冲脉矣血一写而不能复皮肤内结而经道不行故冲脉不荣于口而须不生也〉黄帝曰其有天宦者未尝被伤不脱于血然其须不生其故何也〈谓身为男子而终身无须若天生之宦官然故曰天宦〉岐伯曰此天之所不足也其任冲不盛宗筋不成有气无血唇口不荣故须不生〈天之所不足言先天所禀有任冲之不足者故亦不生须也〉黄帝曰善乎哉圣人之通万物也若日月之光影音声鼓响闻其声而知其形其非夫子孰能明万物之精〈日月有光见影可识音声有应闻响可知惟圣人者能明物理之精故因此可以知彼因外可以知内也〉是故圣人视其颜色黄赤者多热气青白者少热气黑色者多血少气〈黄赤者为阳青白黑者为阴也〉美眉者太阳多血通髯极须者少阳多血美须者阳明多血此其时然也〈在颊曰髯在口下及两頥者曰须在口上曰髭凡此所言者即其经行之地〉夫人之常数太阳常多血少气少阳常多气少血阳明常多血多气厥阴常多气少血少阴常多血少气太阴常多血少气此天之常数也〈十二经之血气多少各有不同两经所言之数凡三皆有互异意者气血多少四字极易混乱此必传录之误也当以素问血气形志篇者为是详见经络二十〉















　　类经卷三
<子部,医家类,类经>