类经 (四库全书本)/卷14

类经　卷十四

　　钦定四库全书
　　类经卷十四　　　　　　明　张介宾　撰疾病类
　　十二经病〈灵枢经脉篇○此章与经络类第二章同出一篇义有相贯所当互考○
　　十〉
　　黄帝曰肺手太阴也是动则病肺胀满膨膨而喘欬〈动言变也变则变常而为病也如阴阳应象大论曰在变动为握为哕之类即此之谓肺脉起于中焦循胃口上鬲属肺故病如此按至真要大论列此肺病于少阴司天之下以热淫所胜火克全也详运气类二十五下同○膨音彭〉缺盆中痛〈缺盆虽十二经之道路而肺为尤近故肺病则痛〉甚则交两手而瞀此为臂厥〈瞀木痛不仁也手太阴脉由中府出腋下行肘臂间故为臂厥○瞀茂莫务三音〉是主肺所生病者〈手之太阴肺所生病也○按二十二难曰经言是动者气也所生病者血也邪在气气为是动邪在血血为所生病气主呴之血主濡之气留而不行者为气先病也血壅而不濡者为血后病也故先为是动后所生也观此以是动为气所生为血先病为气后病为血若乎近理然细察本篇之义凡在五藏则各言藏所生病凡在六府则或言气或言血或脉或筋或骨或津液其所生病本各有所主非以血气二字綂言十二经者也难经之言似非经旨〉欬上气喘渴烦心胸满臑臂内前廉痛厥掌中热〈渴当作喝声麤急也太阴之别直入掌中故为痛厥掌热〉气盛有馀则肩背痛风寒汗出中风小便数而欠〈手太阴筋结于肩藏附于背故邪气盛则肩背痛肺主皮毛而风寒在表故汗出中风肺为肾母邪伤其气故小便数而欠〉气虚则肩背痛寒少气不足以息溺色变为此诸病〈肩背者上焦之阳分也气虚则阳病故为痛为寒而怯然少气金衰则水涸故溺色变而黄赤〉盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则炎之不盛不虚以经取之〈盛写虚补虽以鍼言药亦然也热则疾之气至速也寒则留之气至迟也陷下则炎之阳气内衰脉不起也不盛不虚以病有不因血气之虚实而惟逆于经者则当随经所在或饮药或刺炎以取之也下文诸经之治义与此同○此节与禁服篇大同详鍼刺类二十九〉盛者寸口大三倍于人迎虚者则寸口反小于人迎也〈寸口主阴肺为大肠之藏手太阴经也故肺气盛者寸口大三倍于人迎虚则反小也人迎者足阳明之动脉在结喉旁一寸五分乃三阳脉气所至也阴阳别论曰三阳在头三阴在手者其义即此下同○人迎脉口一盛二盛三盛当补当写义具终始篇详鍼刺类二十八〉大肠手阳明也是动则病齿痛颈肿〈动义如前手阳明之支者从缺盆上颈贯颊入下齿中也〉是主津液所生病者〈大肠与肺为表里肺主气而津液由于气化故凡大肠之或泄或秘皆津液所生之病而主在大肠也〉目黄口干鼽衄喉痹肩前臑痛大指次指痛不用〈手阳明之别者合于宗脉故目黄其他诸病皆本经之脉所及按至真要大论列此于少阴司天条下以热淫所胜病在金也〉气有馀则当脉所过者热肿〈当脉所过手阳明之次也〉虚则寒栗不复为此诸病〈寒栗不复不易温也此皆手阳明之诸病〉盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛不虚以经取之〈义如前〉盛者人迎大三倍于寸口虚者人迎反小于寸口也〈人迎主阳大肠为肺之府手阳明经也故盛则人迎大于寸口虚则人迎小于寸口也详义如前〉○胃足阳明也是动则病洒洒振寒善呻数欠颜黒〈胃属土土病而洒洒振寒者风之胜也善呻数欠胃之郁也按至真要大论列此于厥阴在泉条下其为木胜可知黒水色也土病则水无所畏故黑色反见于颜面〉病至则恶人与火闻木声则愓然而惊心欲动独闭户塞牖而处甚则欲上高而歌弃衣而走〈病至而恶人者阳明厥逆则喘而惋惋则恶人也恶火者邪客阳明则热甚也闻木音而惊者土恶木也欲闭户而处者阴阳相薄而阴胜阳也欲上高而歌者阳盛则四支实也弃衣而走者热盛于身也此节义详下二章○牖音有〉贲响腹胀是为骭厥〈贲响肠胃雷鸣也骭足胫也阳明之脉自膝膑下胫骨外廉故为胫骭厥逆○贲奔同骭音干〉是主血所生病者〈中焦受榖变化而赤为血故阳明为多气多血之经而主血所生病者〉狂疟温淫汗出鼽衄口㖞唇胗颈肿喉痹〈㖞歪也胗疮也阳明热胜则狂风胜则疟温气淫泆则汗出鼽衄口㖞等证皆阳明经脉之所及也○鼽音求衄女六切㖞孔切胗音疹〉大腹水肿〈胃在中焦土病则不能制水也〉膝膑肿痛循膺乳气街股伏兔骭外廉足跗上皆痛中指不用〈阳明脉从缺盆下乳内廉挟脐腹前阴由股下足以入中指故为病如此○膑频牝二音〉气盛则身以前皆热其有馀于胃则消榖善饥溺色黄〈此阳明实热在经在藏之辨也〉气不足则身以前皆寒栗胃中寒则胀满为此诸病〈此阳明虚寒在经在藏之辨也〉盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛不虚以经取之〈义如首经〉盛者人迎大三倍于寸口虚者人迎反小于寸口也〈足阳明为太阴之表三阳也故盛衰见于人迎〉○脾足太阴也是动则病舌本强食则呕〈脾脉连舌本故强脾病则不运故呕〉胃脘痛腹胀善噫〈脾脉入腹属脾络胃故为痛为胀噫爱叹声阴盛而上走于阳明故气滞而为噫○噫伊隘二音〉得后与气则快然如衰〈脾气通也○以上诸义详下章〉身体皆重〈脾主肌肉也按至真要大论列以上诸证于厥阴在泉条下木胜克脾也〉是主脾所生病者〈足太阴土也〉舌本痛体不能动摇食不下烦心心下急痛溏瘕泄水闭黄疸不能卧强立股膝内肿厥足大指不用为此诸病〈太阴脉支者上膈注心中故为烦心心痛脾寒则为溏泻脾滞则为症瘕脾病不能制水则为泄为水闭黄疸不能卧脾脉起于足拇以上膝股内廉故为肿为厥为大指不用诸病按至真要大论于厥阴司天条下列此诸证以风淫所胜病本于脾也○瘕加驾二音疸音旦〉盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛不虚以经取之〈义如首经〉盛者寸口大三倍于人迎虚者寸口反小于人迎〈足太阴为阳明之里三阴也故脉之盛衰候于气口〉○心手少阴也是动则病嗌乾心痛渴而欲饮〈本经支者从心系上挟咽故为嗌乾心痛心火炎则心液耗故渴而欲饮○嗌音益〉是为臂厥〈手少阴循臂内后廉出小指之端故为臂厥〉是主心所生病者〈手少阴经心所生病也〉目黄胁痛臑臂内后廉痛厥掌中热痛为此诸病〈少阴之脉繋目系故目黄出腋下故胁痛循臑臂内入掌内后廉故为热痛诸病○臑儒软二音又奴刀奴到二切〉盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛不虚以经取之〈义如首经〉盛者寸口大再倍于人迎虚者寸口反小于人迎也〈手少阴为太阳之里三阴也故脉之盛衰见于寸口〉○小肠手太阳也是动则病嗌痛颔肿〈本经之脉循咽下隔其支者循颈上颊故为是病至真要大论列此于太阳在泉之下以寒淫所胜而病及火府也○颔何敢切〉不可以顾肩似㧞臑似折〈手太阳脉循臑外后廉绕肩胛交肩上故肩臑之痛如㧞如折〉是主液所生病者〈小肠主泌别清浊病则水榖不分而流衍无制是主液所生病也〉耳聋目黄颊肿颈颔肩臑肘臂外后廉痛为此诸病〈皆小肠经脉之所及也〉盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛不虚以经取之〈义如首经〉盛者人迎大再倍于寸口虚者人迎反小于寸口也〈手太阳为少阴之表故候在人迎〉○膀胱足太阳也是动则病冲头痛〈本经脉上额交巅入络脑故邪气上冲而为头痛〉目似脱项如㧞〈脉起目内眦还出别下项也〉脊痛腰似折髀不可以曲腘如结踹如裂〈本经挟脊扺腰中过髀枢循髀外下合腘中贯踹内故病如是按至真要大论列以上诸证于太阴在泉司天之下以湿淫所胜土邪伤水也○髀并米切又音比腘音国踹腨同音篆〉是为踝厥〈足太阳脉出外踝之后筋结于外踝也○踝胡寡切〉是主筋所生病者〈周身筋脉惟足太阳为多为巨其下者结于踵结于腨结于腘结于臀其上者挟腰脊络肩项上头为目上网下结于頄故凡为挛为弛为反张戴眼之类皆足太阳之水亏而主筋所生病者〉痔疟狂癫疾〈脉入肛故为痔经属表故为疟邪入于阳故为狂癫疾〉头𩕄项痛目黄泪出鼽衄项背腰尻腘踹脚皆痛小指不用为此诸病〈皆足太阳之所及故为此诸病○𩕄音信尻开高切〉盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛不虚以经取之〈义如首经〉盛者人迎大再倍于寸口虚者人迎反小于寸口也〈足太阳为少阴之表故候在人迎〉○肾足少阴也是动则病饥不欲食〈肾虽阴藏元阳所居水中有火为脾胃之母阴动则阳衰阳衰则脾困故病虽饥而不欲食〉面如漆柴〈水色黒阴邪色见于面故如漆肾藏精精衰则枯故如柴〉欬唾则有血喝喝而喘〈真阴损及其母也〉坐而欲起〈阴虚不能静也〉目𥆨𥆨如无所见〈目之明在瞳子瞳子者骨之精也肾气内夺则目𥆨𥆨如无所见故凡目多昏黒者必真水亏于肾也○𥆨音荒〉心如悬若饥犬〈心肾不交则精神离散故心如悬阴虚则内餧故常若饥状按至真要大论列以上诸证于太阴司天之下以土邪淫胜故病本于肾也〉气不足则善恐心愓愓如人将捕之〈肾在志为恐肾气怯故愓愓如人将捕之以上诸义详下章〉是为骨厥〈厥逆在骨肾主骨也〉是主肾所生病者〈足少阴经肾所生病也〉口热舌干咽肿上气嗌干及痛烦心心痛〈足少阴之脉循喉咙挟舌本其支者从肺出络心故病如是〉黄疸肠澼〈阴虚阳实故为黄疸肾开窍于二阴故为肠澼○疸音旦澼音僻〉脊股内后廉痛痿厥嗜卧足下热而痛为此诸病〈足少阴之脉自小指斜趋足心上腨出腘上股内后廉贯脊属肾故为此诸证嗜卧者多阴少阳精神匮也逆调论曰肾者水藏主津液主卧与喘也〉盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛不虚以经取之〈义如首经〉灸则强食生肉缓带披发太杖重履而步〈生肉厚味也味厚所以补精缓带披发大枤重履而步节劳也安静所以养气诸经不言此法而惟肾经言之者以真阴所在精为元气之根也〉盛者寸口大再倍于人迎虚者寸口反小于人迎也〈足少阴为太阳之里故候在寸口〉○心主手厥阴心包络也是动则病手心热臂肘挛急腋肿〈皆本经之脉所及〉甚则胸胁支满心中憺憺大动〈手厥阴出属心包络循胸出胁故也　憺音淡动而不宁貌〉面赤目黄〈心之华在面目者心之使故病则面赤目黄以上诸证按至真要大论俱列于太阳司天之下以寒淫所胜则心火受病也〉喜笑不休〈心在声为笑〉是主脉所生病者〈心主脉也〉烦心心痛掌中热为此诸病〈脉起心胸入掌中也〉盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛不虚以经取之〈义如首经〉盛者寸口大一倍于人迎虚者寸口反小于人迎也〈手厥阴为少阳之里故候在寸口〉○三焦手少阳也是动则病耳聋浑浑焞焞嗌肿喉痹〈浑浑焞焞不明貌三焦之脉上项繋耳后故为是病按至真要大论列此于太阴在泉之下湿土所以胜水也○焞屯吞二音〉是主气所生病者〈三焦为水渎之府水病必由于气也〉汗出目锐眦痛颊痛耳后肩臑肘臂外皆痛小指次指不用为此诸病〈三焦出气以温肌肉充皮肤故为汗出其他诸病皆本经之脉所及〉盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛不虚以经取之〈义如首经〉盛者人迎大一倍于寸口虚者人迎反小于寸口也〈手少阳为厥阴之表故候在人迎〉○胆足少阳也是动则病口苦善太息〈胆病则液泄故口苦胆郁则不舒故善太息〉心胁痛不能转侧〈足少阳之别贯心循胁里也义详下章〉甚则面微有尘体无膏泽〈足少阳之别散于面胆木为病燥金胜之故面微有尘体无膏泽按至真要大论列以上诸证于阳明在泉司天者即其义也〉足外反热是为阳厥〈本经循髀阳出膝外廉下出外踝之前故足外反热木病从火故为阳厥〉是主骨所生病者〈胆味苦苦走骨故胆主骨所生病又骨为干其貭刚胆为中正之官其气亦刚胆病则失其刚故病及于骨凡惊伤胆者骨必软即其明证〉头痛颔痛目锐眦痛缺盆中肿痛腋下肿马刀侠瘿〈马刀瘰𤻤也侠瘿侠颈之瘤属也○眦音渍瘿音影〉汗出振寒疟〈少阳居三阳之中半表半里者也故阳胜则汗出风胜则振寒为疟〉胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛小指次指不用为此诸病〈皆本经之脉所及也○胫形景形敬二切〉盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛不虚以经取之〈义如首经〉盛者人迎大一倍于寸口虚者人迎反小于寸口也〈足少阳为厥阴之表故候在人迎〉肝足厥阴也是动则病腰痛不可以俯仰〈足厥阴支别者与太阴少阳之脉同结于腰髁下中髎下髎之间故为腰痛刺腰痛篇曰厥阴之脉令人腰痛腰中如张弓弩〉丈夫㿉疝妇人少腹肿〈足厥阴气逆则为睾肿卒疝妇人少腹肿即疝病也上义详下章○㿉㿗同音颓〉甚则嗌干面尘脱色〈肝脉循喉咙之后上入颃颡上出额其支者从目系下颊里故为此病按至真要大论列以上诸证于阳明在泉司天之下以燥淫所胜则病本于肝也〉是肝所生病者〈足厥阴经肝所生病也〉胸满呕逆飧泄狐疝遗溺闭癃为此诸病〈本经上行者挟胃贯鬲下行者过阴器抵小腹故为此诸病○飧音孙癃良中切〉盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛不虚以经取之〈义如首经〉盛者寸口大一倍于人迎虚者寸口反小于人迎也〈足厥阴为少阳之里故候在寸口〉
　　六经病解〈素问脉解篇全○本篇所解大略皆出前章经脉篇之义其中稍有不同
　　者盖互为发明也当并求之○十一〉
　　太阳所谓肿腰脽痛者正月太阳寅寅太阳也〈所谓者引古经语也脽尻臀也正月建寅三阳月也三阳者太阳也故足太阳病为肿腰脽痛者应正月三阳之候○脽音谁〉正月阳气出在上而阴气盛阳未得自次也故肿腰脽痛也〈正月之候三阳虽出而时令尚寒阴气尚盛阳气未有次第以阴胜阳故肿腰脽痛正以足太阳之脉挟脊抵腰贯臀也〉病偏虚为跛者正月阳气东解地气而出也所谓偏虚者冬寒颇有不足者故偏虚为跛也〈正月东风解冻阳气尚微足太阳病有或左或右偏虚为跛者应三阳不足于下也足太阳下行之脉循髀腘下出外踝之后故有是证○跛补火切〉所谓强上引背者阳气大上而争故强上也〈太阳之脉下项挟背若阳气大上而争则与三阳之气上升者同故为强上引背也〉所谓耳鸣者阳气万物盛上而跃故耳鸣也〈太阳支者从巓至耳上角阳邪上盛故为耳鸣也〉所谓甚则狂巅疾者阳尽在上而阴气从下下虚上实故狂巅疾也〈巅癫同按前章经脉篇足太阳经条下作癫盖古所通用也所谓甚者言阳邪盛也阳邪实于阳经则阳尽在上阴气在下上实下虚故当为狂癫之病〉所谓浮为聋者皆在气也〈阳实于上则气壅为聋亦以其脉至耳也〉所谓入中为喑者阳盛已衰故为喑也〈声由气发气者阳也阳盛则声大阳虚则声微若阳盛已衰故喑痖不能言也○喑音音〉内夺而厥则为喑俳此肾虚也〈俳废也内夺者夺其精也精夺则气夺而厥故声喑于上体废于下元阳大亏病本在肾肾脉上挟舌本下走足心故为是病○俳音排无所取义误也当作痱正韵音沸〉少阴不至者厥也〈此释上文内夺而厥之义也少阴者肾脉也与太阳为表里若肾气内夺则少阴不至少阴不至者以阴虚无气无气则阳衰致厥之由也○以上腰尻痛耳聋狂巓厥逆等义俱出前章太阳经病条下〉○少阳所谓心胁痛者言少阳盛也盛者心之所表也〈少阳之脉下胸中循胁里故心胁痛者以少阳之邪盛也然少阳属木木以生火故邪之盛者其本在胆其表在心表者标也〉九月阳气尽而阴气盛故心胁痛也〈胆有相火心有君火火墓在戍阳不胜阴则心胁为痛故应九月之气〉所谓不可反侧者阴气藏物也物藏则不动故不可反侧也〈阴邪凝滞藏伏阳中喜静恶动故反侧则痛○上义出前章足少阳经病〉所谓甚则跃者九月万物尽衰草木毕落而堕则气去阳而之阴气盛而阳之下长故谓跃〈九月万物尽衰草木毕落是天地之气去阳而之阴也人身之气亦然故盛于阴分则所长在下其有病为跳跃者以足少阳脉下出足之外侧阴覆于上阳鼓于下也故应九月之气〉○阳明所谓洒洒振寒者阳明者午也五月盛阳之阴也阳盛而阴气加之故洒洒振寒也〈五月阳气明盛故曰阳明夏至一阴初生加以阳极之候故病洒洒振寒者以阳明应五月之气也〉所谓胫肿而股不收者是五月盛阳之阴也阳者衰于五月而一阴气上与阳始争故胫肿而股不收也〈足阳明脉下髀关抵伏兔下膝胫足跗入中指内间若阴生于下上与阳争则为胫肿而股不收亦应五月一阴之气〉所谓上喘而为水者阴气下而复上上则邪客于藏府间故为水也〈阳明上病则不能制水故阴邪自下而上客于藏府之间乃化为水水之本在肾末在肺标本俱病故为上喘也〉所谓胸痛少气者水气在藏府也水者阴气也阴气在中故胸痛少气也〈邪水之阴非真阴也阴邪在中故为胸痛阴盛则阳衰故为少气少气则气短而喘矣〉所谓甚则厥恶人与火闻木音则愓然而惊者阳气与阴气相薄水火相恶故愓然而惊也〈薄气相迫也阴阳之气正则相和邪则相恶阴邪薄于阳明故愓然而惊也〉所谓欲独闭户牖而处者阴阳相薄也阳尽而阴盛故欲独闭户牖而居〈阴邪盛则阳明气衰故欲静也〉所谓病至则欲乘高而歌弃衣而走者阴阳复争而外并于阳故使之弃衣而走也〈寒邪外并于阳则身热多躁故弃衣而走○以上诸义出前章足阳明经病〉所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者阳明并于上上者则其孙络太阴也故头痛鼻鼽腹肿也〈寒邪客于阳明则在头为痛在鼻为鼽在腹为肿以阴气上行而并于本经之孙络故为是病太阴者言阴邪之盛非阴经之谓也如上文所言者皆指阴盛为邪则此义可知○鼽音求〉○太阴所谓病胀者太阴子也十一月万物气皆藏于中故曰病胀〈阴极于子万物皆藏故曰太阴子也太阴之经入腹凡邪藏于中则病为胀故应十一月之气〉所谓上走心为噫者阴盛而上走于阳明阳明络属心故曰上走心为噫也〈脾脉络胃故阴邪盛则上走于阳明阳明之正上通于心故上走心为噫按九鍼论宣明五气篇俱曰心为噫口问篇曰寒气客于胃厥逆从下上散复出于胃故为噫此篇则兼而言之盖寒气犯于心脾胃三经俱能为噫也〉所谓食则呕者物盛满而上溢故呕也〈脾胃相为表里胃受水榖脾不能运则物盛满而溢故为呕〉所谓得后与气则快然如衰者十一月阴气下衰而阳气且出故曰得后与气则快然如衰也〈后谓大便气谓转失气阳气出则阴邪散故快然如衰一阳下动冬至候也故应十一月之气○以上诸义出前章足太阴经病〉○少阴所谓腰痛者少阴者肾也十月万物阳气皆伤故腰痛也〈腰者肾之府寒邪入肾则为腰痛纯阴在下故应十月之气〉所谓呕欬上气喘者阴气在下阳气在上诸阳气浮无所依从故呕欬上气喘也〈阳根于阴阴根于阳互相倚也若阴中无阳沉而不升则孤阳在上浮而不降无所依从故为呕欬上气喘也按前章列本节义于手太阴肺病条下此则言于肾经正以肺主气肾主精精虚则气不归元即无所依从之义〉所谓色色不能久立久坐起则目𥆨𥆨无所见者万物阴阳不定未有主也秋气始至微霜始下而方杀万物阴阳内夺故目𥆨𥆨无所见也〈色色误也当作邑邑不安貌秋气至微霜下万物俱衰阴阳未定故内无所主而坐起不常目则𥆨𥆨无所见以阴肃阳衰精气内夺故应深秋十月之候〉所谓少气善怒者阳气不治阳气不治则阳气不得出肝气当治而未得故善怒善怒者名曰煎厥〈阳和不治则肝气多逆不能调逹故善怒而为煎厥所谓多阴者多怒也○按煎厥一证在本篇言阳虚阴盛在生气通天论言阴虚阳盛可见煎厥有阴阳二证详本类前五〉所谓恐如人将捕之者秋气万物未有毕去阴气少阳气入阴阳相薄故恐也〈阴气言肾气也阳气言邪气也阴气将藏未藏而阳邪入之阴阳相薄则伤肾而为恐故亦应秋气〉所谓恶闻食臭者胃无气故恶闻食臭也〈胃无气胃气败也胃气所以败者肾为胃关肾中真火不足不能温养化原故胃气虚而恶闻食臭也此即前章饥不欲食之义○臭许救尺救二切〉所谓面黑如地色者秋气内夺故变于色也〈色以应日阳气之华也阴胜于阳则面黒色变故应秋气此即前章面如漆柴之义〉所谓欬则有血者阳脉伤也阳气未盛于上而脉满满则欬故血见于鼻也〈阳脉伤者上焦之脉伤也阳气未盛于上而脉满则所满者皆寒邪也盖肾脉上贯肝膈入肺中故欬则血见于口衄则血见于鼻也○以上诸义出前章足少阴经病〉○厥阴所谓㿗疝妇人少腹肿者厥阴者辰也三月阳中之阴邪在中故曰㿗疝少腹肿也〈辰季春也五阳一阴阴气将尽故属厥阴阴邪居于阳末则为㿗疝少腹肿故应三月之气〉所谓腰脊痛不可以俛仰者三月一振荣华万物一俛而不仰也〈三月一振阳气振也故荣华万物然馀寒尚在若阴气或胜则阳屈俛而不仰故病为腰脊痛亦应三月之气○俛俯同又音免〉所谓㿗癃疝肤胀者曰阴亦盛而脉胀不通故曰㿗癃疝也〈此复明癃疝肿胀之由在阴邪盛也阴盛则阳气不行故为此诸证〉所谓甚则嗌干热中者阴阳相薄而热故嗌干也〈所谓甚者应三月之阳盛也阳邪盛则薄于阴分故为嗌干热中等病上义出前章足厥阴经病〉
　　阳明病解〈素问阳明脉解篇全○十二〉
　　黄帝问曰足阳明之脉病恶人与火闻木音则愓然而惊锺鼓不为动闻木音而惊何也愿闻其故〈脉即经也本篇之义大略皆出灵枢经脉篇详前二章〉岐伯对曰阳明者胃脉也胃者土也故闻木音而惊者土恶木也〈木能克土故恶之〉帝曰善其恶火何也岐伯曰阳明主肉其脉血气盛邪客之则热热甚则恶火〈阳明经多气多血邪客之则血气壅而易为热热则恶火也〉帝曰其恶人何也岐伯曰阳明厥则喘而惋惋则恶人〈阳明气逆而厥则为喘惋惋忧惊也故恶人之烦扰○惋乌贯切〉帝曰或喘而死者或喘而生者何也岐伯曰厥逆连藏则死连经则生〈连藏者败及三阴故死连经则肌表之疾耳故生〉帝曰善病甚则弃衣而走登高而歌或至不食数日逾垣上屋所上之处皆非其素所能也病反能者何也〈凡癫狂伤寒家多有此证〉岐伯曰四支者诸阳之本也阳盛则四支实实则能登高也〈阳受气于四末故四支为诸阳之本阳邪刚盛故步履变常也〉帝曰其弃衣而走者何也岐伯曰热盛于身故弃衣欲走也〈阳明主肌肉故热盛于身〉帝曰其妄言骂詈不避亲踈而歌者何也岐伯曰阳盛则使人妄言骂詈不避亲踈而不欲食不欲食故妄走也〈阳盛者阳邪盛也阳明为多气多血之经而阳邪实之阳之极也阳气者静则神藏躁则消亡故神明乱而病如是○詈音利〉
　　太阴阳明之异〈素问太阴阳明论○十三〉
　　黄帝问曰太阴阳明为表里脾胃脉也生病而异者何也〈太阴脾也阳明胃也虽皆属土然一表一里故所受所伤有不同矣〉岐伯对曰阴阳异位更虚更实更逆更从或从内或从外所从不同故病异名也〈脾为藏阴也胃为府阳也阳主外阴主内阳主上阴主下是阴阳异位也阳虚则阴实阴虚则阳实是更虚更实也病者为逆不病者为从是更逆更从也凡此者皆所从不同故病名亦异〉帝曰愿闻其异状也岐伯曰阳者天气也主外阴者地气也主内〈胃属三阳故主天气脾属三阴故主地气〉故阳道实阴道虚〈阳刚阴柔也又外邪多有馀故阳道实内伤多不足故阴道虚一曰阴道实则阳道虚矣所谓更虚更实者亦通〉故犯贼风虚邪者阳受之食饮不节起居不时者阴受之阳受之则入六府阴受之则入五藏〈贼风虚邪外伤也故阳受之而入府饮食起居内伤也故阴受之而入藏〉入六府则身热不时卧上为喘呼入五藏则䐜满闭塞下为飧泄久为肠澼〈不时卧不能以时卧也阳邪在表在上故为身热不卧喘呼阴邪在里在下故为䐜满飧泄肠澼○䐜音嗔飧音孙澼音僻〉故喉主天气咽主地气〈喉为肺系所以受气故上通于天咽为胃系所以受水谷故下通于地〉故阳受风气阴受湿气〈风阳气也故阳分受之湿阴气也故阴分受之各从其类也〉故阴气从足上行至头而下行循臂至指端阳气从手上行至头而下行至足〈逆顺肥痩篇曰手之三阴从藏走手手之三阳从手走头足之三阳从头走足足之三阴从足走腹即此之谓盖阴气在下下者必升阳气在上上者必降脾阴胃阳气皆然也〉故曰阳病者上行极而下阴病者下行极而上〈阳病极则及于下阴病极则及于上极则变也非惟上下表里亦然〉故伤于风者上先受之伤于湿者下先受之〈阳受风气故上先受之阴受湿气故下先受之然上非无湿下非无风但受有先后耳曰先受之则后者可知矣〉○帝曰脾病而四支不用何也岐伯曰四支皆禀气于胃而不得至经必因于脾乃得禀也〈此下言胃气必因脾气乃得行也〉今脾病不能为胃行其津液四支不得禀水谷气气日以衰脉道不利筋骨肌肉皆无气以生故不用焉〈四支之举动必赖胃气以为用然胃气不能自至于诸经必因脾气之运行则胃中水榖之气化为精微乃得及于四支也若脾病则胃气不行故各经脉道日以衰微而四支不为用矣○为去声下同〉帝曰脾与胃以膜相连耳而能为之行其津液何也〈此下言三阴三阳之脉皆禀于脾胃之气也○膜模莫二音〉岐伯曰足太阴者三阴也其脉贯胃属脾络嗌故太阴为之行气于三阴〈为之者为胃也脾脉贯胃属脾足太阴也故为之行气于三阴三阴者五藏之谓〉阳明者表也五藏六府之海也亦为之行气于三阳〈阳明者太阴之表也主受水榖以溉藏府故为五藏六府之海虽阳明行气于三阳然亦赖脾气而后行故曰亦也三阳者即六府也〉藏府各因其经而受气于阳明故为胃行其津液〈因其经因脾经也藏府得禀于阳明者以脾经贯胃故能为胃行其津液也〉四支不得禀水谷气日以益衰阴道不利筋骨肌肉无气以生故不用焉〈阴道血脉也此复明脾主四支之义〉
　　五决十经〈素问五藏生成篇○十四〉
　　诊病之始五决为纪〈五决者谓察五藏之疾以决死生乃为诊病之纲纪也〉欲知其始先建其母〈始病之始也建立也母病之因也不得其因则标本弗辨故当先建其母如下文某藏某经之谓〉所谓五决者五脉也〈五脉者五藏之脉各有其经也又如肝脉心脉钩脾脉耎肺脉毛肾脉石皆所谓五脉也〉是以头痛巅疾下虚上实过在足少阴巨阳甚则入肾〈头痛巅疾实于上也上实者因于下虚其过在肾与膀胱二经盖足太阳之脉从巅络脑而肾与膀胱为表里阴虚阳实故为是病甚则府病已而入于藏则肾独受伤矣〉徇𫎇招尤目𠖇耳聋下实上虚过在足少阳厥阴甚则入肝〈徇亦作巡行视貌𫎇茫昧也招掉揺也尤甚也目无光则朦昧不明头动则招尤不定甚至目𠖇者不能视耳聋者无所闻其过在肝胆之气实于下而虚于上也盖足少阳之脉起于自锐眦上抵头角下耳后足厥阴之脉连目系上出额与督脉会于巅故为此病甚则自府归藏而并入于肝矣○按此下三节皆不言甚则入藏盖文之缺而义则同也〉腹满䐜胀支鬲胠胁下厥上冒过在足太阴阳明〈支隔塞也胠胁之上也足太阴之脉入腹属脾络胃上鬲足阳明之脉属胃络脾其支者循腹里且脾胃皆主四支故为支鬲胠胁而四支厥逆于下胸腹冒闷于上者皆过在足太阴阳明经也○䐜昌真切〉欬𠻳上气厥在胸中过在手阳明太阴〈上气喘急也肺居胸中手太阴也其脉起于中焦上鬲属肺手阳明大肠也为太阴之表其脉下入缺盆络肺二经之气皆能逆于胸中故为欬𠻳上气之病〉心烦头痛病在鬲中过在手巨阳少阴〈鬲中鬲上也手太阳小肠之脉入缺盆络心其支者循颈上颊至目锐眦手少阴心脉起于心中出属心系其支者上挟咽繋目系故病在鬲中而为心烦头痛者过在手太阳少阴也〉
　　八虚以候五藏〈灵枢邪客篇○十五〉
　　黄帝问于岐伯曰人有八虚各何以𠋫〈八虚即五藏生成篇所谓八谿也是皆筋骨之隙气血之所流注者故曰八虚〉岐伯答曰以𠋫五藏〈谓可因八虚以察五藏之病〉黄帝曰𠋫之柰何岐伯曰肺心有邪其气留于两肘〈人之五藏惟肺与心居于鬲上其经属手脾肝肾俱在鬲下其经属足故肺心有邪乘虚而聚其气必留于两肘在肺则尺泽在心则少海之次〉肝有邪其气流于两腋〈肝与胆合其经自足而上皆行胁腋之间故肝邪乘虚而聚者其气当流于两腋即期门渊腋等穴之次〉脾有邪其气留于两髀〈脾与胃合其脉皆自胫股上出冲门气冲之间故邪气留于髀跨间者知为脾经之病○髀并米切又音比〉肾有邪其气留于两腘〈肾与膀胱为表里其经皆出膝后阴谷委中之间故邪气留于两腘者知为肾经之病○腘音国〉凡此八虚者皆机关之室真气之所过血络之所游邪气恶血固不得住留住留则伤经络骨节机关不得屈伸故痀挛也〈机枢机也关要会处也室犹房室也凡此八者皆气血之所由行也正气居之则为用邪气居之则伤经络机关而屈伸为之不利此八虚可𠋫五藏也○痀音拘〉
　　邪盛则实精夺则虚〈素问通评虚实论○十六〉
　　黄帝问曰何谓虚实岐伯对曰邪气盛则实精气夺则虚〈邪气有微甚故邪盛则实正气有强弱故精夺则虚夺失也○愚按邪气盛则实精气夺则虚二句为病治之大纲其辞似显其义甚微最当详辨而辨之有最难者何也盖实言邪气实宜写也虚言正气虚宜补也凡邪正相薄而为病则邪实正虚皆可言也故主写者则曰邪盛则实当写也主补者则曰精夺则虚当补也各执一句茫无确见借口文餙孰得言非是以至精之训反酿莫大之害不知理之所在有必不可移易者奈时医不能察耳余请析此为四曰孰缓孰急其有其无也所谓缓急者察虚实之缓急也无虚者急在邪气去之不速留则生变也多虚者急在正气培之不早临期无济也微虚微实者亦治其实可一扫而除也甚虚甚实者所畏在虚但固守根本以先为已之不可胜则邪无不退也二虚一实者兼其实开其一面也二实一虚者兼其虚防生不测也总之实而悮补固必増邪犹可解救其祸小虚而悮攻真气忽去莫可挽回其祸大此虚实之缓急不可不察也所谓有无者察邪气之有无也凡风寒暑湿火燥皆能为邪邪之在表在里在府在藏必有所居求得其本则直取之此所谓有有则邪之实也若无六气之邪而病出三阴则惟情欲以伤内劳倦以伤外非邪似邪非实似实此所谓无无则病在元气也不明虚实有无之义必至以逆为从以标作本绝人长命损徳多矣可不惧且慎哉〉帝曰虚实何如〈问五藏虚实之大体也〉岐伯曰气虚者肺虚也气逆者足寒也〈肺主气故气虚者即肺虚也气逆不行则无以及于四支阳虚于下故足寒也〉非其时则生当其时则死〈以肺虚而遇秋冬非相贼之时故生若当春则金木不和病必甚当夏则金虚受克病必死也一曰肺王于秋当秋而气虚金衰甚也故死于义亦通〉馀藏皆如此〈心脾肝肾各有所主则各有衰王之时以肺藏为例可类推矣〉帝曰何谓重实岐伯曰所谓重实者言大热病气热脉满是谓重实〈证脉皆实是重实也○重平声下同〉帝曰经络俱实何如何以治之岐伯曰经络皆实是寸脉急而尺缓也皆当治之〈经十二经也络十五络也此以脉口寸尺槩察经络之虚实也寸脉之直行者为太阴之经尺中列缺别走阳明者为太阴之络以上下言则寸为阳尺为阴以内外言则络为阳经为阴故寸脉急则邪居于经尺脉缓则热盛于络是经络俱实也皆当治之治言写也○按平人气象论曰缓而滑曰热中邪气藏府病形篇曰缓者多热故此以尺缓为实也详脉色类十六十九〉故曰滑则从涩则逆也〈滑阳脉也涩阴脉也实而兼滑阳气胜也故为从若见涩则阴邪胜而阳气去也故为逆〉夫虚实者皆从其物类始故五藏骨肉滑利可以长久也〈物之生则滑利死则枯涩皆由阳气之存亡耳脉之逆顺亦犹是也〉帝曰络气不足经气有馀何如岐伯曰络气不足经气有馀者脉口热而尺寒也秋冬为逆春夏为从治主病者〈络脉在表主乎阳也经脉通里主乎阴也经气有馀则脉口热阴分之邪盛也络气不足则尺中寒阳分之气虚也阳虚者畏阴胜之时故秋冬为逆春夏为从治主病者即下文灸刺之义○按本节以脉口热为经气有馀尺寒为络气不足故王氏以尺寸言阴阳注曰阴分主络阳分主经然经脉脉度等篇曰经脉为里浮而浅者为络是经本阴也络本阳也难以反言夫尺寸者分阴阳之位耳而阴阳之气则五藏上下无所不在如寸有肺金阴不在上乎尺有命门阳不在下乎故反言尺寸则可反言经络则不可且本节之义重在经络不在尺寸观者当详辨之〉帝曰经虚络满何如岐伯曰经虚络满者尺热满脉口寒涩也此春夏死秋冬生也〈经虚络满者阴气不足阳邪有馀也阴虚者畏阳胜之时故春夏死秋冬生○按王氏注此二节曰春夏阳气高故脉口热尺中寒为顺秋冬阳气下故尺中热脉口寒为顺此说若为近理而实有所不然也观内经论脉诸篇则但言阴阳浮沉随气候初未闻有以尺寸盛衰分四时也学者于此不辨恐反资多岐之惑〉帝曰治此者奈何岐伯曰络满经虚灸阴刺阳经满络虚刺阴灸阳〈此正以络主阳经主阴灸所以补刺所以写也〉帝曰何谓重虚岐伯曰脉气上虚尺虚是谓重虚〈阴阳俱虚是重虚也〉帝曰何以治之岐伯曰所谓气虚者言无常也尺虚者行步恇然〈气虚即上虚气虚于上故言乱无常如脉要精微论曰言而微终日乃复言者此夺气也尺虚者下虚故行步恇然怯弱也○恇音匡〉脉虚者不象阴也〈气口独为五藏主脉之要会也五藏为阴藏虚则脉虚脉虚者阴亏之象故曰不象阴也〉如此者滑则生涩则死也〈义同前〉帝曰寒气暴上脉满而实何如〈此指伤寒之属也〉岐伯曰实而滑则生实而逆则死〈邪盛者脉当实实而兼滑得阳脉也故生若见阴脉为逆故死按玉机真藏论曰脉弱以滑是有胃气命曰易治脉逆四时为不可治详脉色类十二〉帝曰脉实满手足寒头热何如岐伯曰春秋则生冬夏则死〈脉之实满邪有馀也手足寒者阴逆在下头热者阳邪在上阴阳离故为上实下虚之病春秋为阴阳和平之候得其和气故可以生冬夏乃阴阳偏胜之时阳剧于夏阴剧于冬故死〉脉浮而涩涩而身有热者死〈浮而身热阳邪盛也涩为气血虚阴不足也外实内虚则孤阳不守故死〉帝曰其形尽满何如岐伯曰其形尽满者脉急大坚尺涩而不应也〈此正言阳实阴虚之候也阳有馀故其形尽满脉当急大而坚阴不足故当尺涩而不应也〉如是者从则生逆则死帝曰何谓从则生逆则死岐伯曰所谓从者手足温也所谓逆者手足寒也〈四支为诸阳之本故阳邪盛者手足当温为顺若手足寒冷则以邪盛于外气虚于内正不胜邪所以为逆〉
　　五藏虚实病刺〈素问藏气法时论○十七〉
　　肝病者两胁下痛引少腹令人善怒〈此肝之实邪也肝脉布胁肋抵小腹邪实则两胁下痛引于少腹肝志怒故气强则善怒〉虚则目䀮䀮无所见耳无所闻善恐如人将捕之〈目为肝之窍肝脉上入颃颡连目系肝与胆为表里胆脉从耳后入耳中故气虚则目无所见耳无所闻也肝虚则胆虚故气怯而善恐○𥆨音荒〉取其经厥阴与少阳〈取其经者非络病也取厥阴以治肝取少阳以治胆此承上文虚实二节而言虚者当补实者当写也下放此〉气逆则头痛耳聋不聪颊肿取血者〈气逆于上则上实故头痛耳聋颊肿盖肝脉与督脉会于巅下颊里胆脉入耳中下加颊车也治此者当取其经血盛之处随其左右有则刺而写之〉○心病者胸中痛胁支满胁下痛膺背肩甲间痛两臂内痛〈此心经之实邪也手少阴心脉从心系却上肺下出腋下手厥阴心包络之脉其支者循胸出胁上抵腋下循臑内入肘中下臂行两筋之间又心与小肠为表里小肠脉绕肩胛交肩上故为此诸证〉虚则胸腹大胁下与腰相引而痛〈胸腹腰胁之间皆手少阴厥阴之脉所及心虚则阳虚而逆气不行故为胸腹大心主血脉血虚则不能荣养筋脉故腰胁相引而痛〉取其经少阴太阳舌下血者〈手少阴太阳心与小肠脉也当随其虚实而取之心主舌故取舌下血以写其实〉其变病刺郄中血者〈变病谓病属少阴而证有异于前说者郄中阴郄穴也为手少阴之郄血去则邪随而写矣○郄隙同〉○脾病者身重善肌肉痿足不收行善瘛脚下痛〈此脾经之实邪也脾属土主肌肉土邪湿胜故令人身重肌肉痿肉痿者痹弱不仁也脾主四支故足不收行善瘛瘛者手足掉掣也脾脉起于足大指过核骨以上内踝故为脚下痛○痿威㽔二音瘛翅系寄三音〉虚则腹满肠鸣飧泄食不化〈足太阴之脉属脾络胃脾虚则失其健运之用而中气不治故为此诸病○飧音孙〉取其经太阴阳明少阴血者〈脾与胃为表里故当取足太阴阳明之经少阴肾脉也脾主湿肾主水水能助湿伤脾故当取少阴之血以泄其寒实如厥病篇治脾心痛者亦取肾经之然谷太谿义犹此也详鍼刺类六十四〉○肺病者喘欬逆气肩背痛汗出〈此肺经之实邪也肺藏气主喘息在变动为欬故病则喘欬逆气背为胸中之府肩接近之故肩背为痛肺主皮毛病则踈泄故汗出〉尻阴股膝髀腨胻足皆痛〈此病皆足少阴经也少阴之脉起于足下循内踝入跟中以上腨内出腘内廉上股内后廉贯脊属肾络膀胱今肺病连肾以气陷下部而母病及子也故下文兼取足少阴以治之○尻开高切髀并米切又音比腨音篆胻音杭又形敬切〉虚则少气不能报息耳聋嗌干〈报复也不能报息谓呼吸气短难于接续也手太阴之络会于耳中故气虚则聋其脉循喉咙故为嗌干也○嗌音益〉取其经太阴足太阳之外厥阴内血者〈太阴肺之本经也故当因其虚实取而刺之更取足太阳之外外言前也足厥阴之内内言后也正谓内踝后直上腨之内侧者乃足少阴脉次也视左右足脉凡少阴部分有血满异于常处者取而去之以写其实〉○肾病者腹大胫肿喘欬身重寝汗出憎风〈此肾经之实邪也足少阴之脉上腨内夹脐上行入肺中阴邪上侵故腹大胫肿而喘欬也肾主骨骨病故身重肾主五液在心为汗而肾邪侮之心气内微故为寝汗出如脉要精微论曰阴气有馀为多汗身寒即此之谓凡汗多者表必虚表虚者阳必衰故恶风也○憎音曽〉虚则胸中痛大腹小腹痛清厥意不乐〈足少阴脉从肺出络心注胸中肾虚则心肾不交故胸中痛大腹小腹痛者正以肾脉自下而上至俞府而止也肾藏精精化气精虚则气虚故为清冷厥逆肾之神为志惟志不足故意有不乐也〉取其经少阴太阳血者〈足少阴太阳为表里也凡刺之道自当虚补实写然经络有血犹当先去血脉而后平其有馀不足焉三部九候论曰必先度其形之肥瘦以调其气之虚实实则写之虚则补之必先去其血脉而后调之此之谓也〉
　　有馀有五不足有五〈素问调经论○十八〉
　　黄帝问曰余闻刺法言有馀写之不足补之何谓有馀何谓不足岐伯对曰有馀有五不足亦有五帝欲何问帝曰愿尽闻之岐伯曰神有馀有不足气有馀有不足血有馀有不足形有馀有不足志有馀有不足凡此十者其气不等也〈神属心气属肺血属肝形属脾志属肾各有虚实故其气不等〉帝曰人有精气津液四支九窍五藏十六部三百六十五节乃生百病百病之生皆有虚实今夫子乃言有馀有五不足亦有五何以生之乎〈精气津液义详藏象类二十五四支手足也合九窍五藏共为十六部三百六十五节者言脉络之会如九鍼十二原篇曰节之交三百六十五会所谓节者神气之所游行出入也非皮肉筋骨也凡此诸部皆所以生百病者〉岐伯曰皆生于五藏也〈阴阳表里无非五藏之所主也〉夫心藏神肺藏气肝藏血脾藏肉肾藏志而此成形〈正以见形成于外神藏于内惟此五者而已〉志意通内连骨髓而成身形五藏〈志意者綂言人身之五神也骨髓者极言深邃之化生也五神藏于五藏而心为之主故志意通调内连骨髓以成身形五藏则互相为用矣〉五藏之道皆出于经隧以行血气血气不和百病乃变化而生是故守经隧焉〈隧潜道也经脉伏行深而不见故曰经隧五藏在内经隧在外脉道相通以行血气血气不和乃生百病故但守经隧则可以治五藏之病〉○帝曰神有馀不足何如岐伯曰神有馀则笑不休神不足则悲〈心藏神火之精也阳胜则神王故多喜而笑阳衰则阴惨乘之故多忧而悲本神篇曰心藏脉脉舍神心气虚则悲实则笑不休行鍼篇曰多阳者多喜多阴者多怒皆此义也〉血气未并五藏安定邪客于形酒淅起于毫毛未入于经络也故命曰神之微〈此外邪之在心经也并偏聚也邪之中人久而不散则或并于气或并于血病乃甚矣今血气未并邪犹不深故五藏安定但酒浙起于毫毛未及经络此以浮浅微邪在脉之表神之微病也故命曰神之微〉帝曰补写奈何岐伯曰神有馀则写其小络之血出血勿之深斥无中其大经神气乃平〈小络孙络也斥弃除也心主血脉而藏神神本无形故神有馀者但写其小络之血勿去血太深及中其经神自平矣〉神不足者视其虚络按而致之刺而利之无出其血无泄其气以通其经神气乃平〈按而致之致其气也刺而利之补不足以行其滞也病以神不足故不宜出血及泄其气但欲通其经耳〉帝曰刺微奈何岐伯曰按摩勿释著鍼勿斥移气于不足神气乃得复〈此刺外邪之在心经者即上文所谓神之微也微邪在心经之表故当按摩勿释欲散其外也著鍼勿斥母伤其内也乃可移气于不足邪去而神自复矣〉○帝曰善气有馀不足奈何岐伯曰气有馀则喘欬上气不足则息利少气〈此肺藏之虚实也本神篇曰肺气虚则鼻塞不利少气实则喘喝胸盈仰息大略同也〉血气未并五藏安定皮肤微病命曰白气微泄〈此肺经之表邪也血气未并义俱如前肺主皮肤而属金微邪客之故命曰白气微泄〉帝曰补写奈何岐伯曰气有馀则写其经隧无伤其经无出其血无泄其气不足则补其经隧无出其气〈经隧义如前写其经隧者谓察其有馀之脉写其邪气而已无伤其大经出其血泄其正气此刺气之法也有馀尚尔不足可知矣〉帝曰刺微奈何岐伯曰按摩勿释出鍼视之曰我将深之适人必革精气自伏邪气散乱无所休息气泄腠理真气乃相得〈此刺肺经之微邪也适至也革变也先行按摩之法欲皮肤之气流行也次出鍼而视之曰我将深之欲其恐惧而精神内伏也适人必革者谓鍼之至人必变革前说而刺仍浅也如是则精气既伏于内邪气散乱无所止息而泄于外故真气得其所矣〉○帝曰善血有馀不足奈何岐伯曰血有馀则怒不足则恐〈此肝藏之虚实也本神篇曰肝藏血肝气虚则恐实则怒〉血气未并五藏安定孙络外溢则经有留血〈此肝经之表邪也邪不在藏而在经但察其孙络之脉有外溢者则知其大经之内有留止之血也〉帝曰补写奈何岐伯曰血有馀则写其盛经出其血不足则视其虚经内鍼其脉中久留而视脉大疾出其鍼无令血泄〈血有馀则盛经满溢故当写而出之不足则察其经之虚者内鍼补之然补虚之法必留鍼以候气所谓如待所贵不知日暮者是也留鍼既久但视其脉已大是气已至则当疾出其鍼矣血去则愈虚故无令血泄也〉帝曰刺留血奈何岐伯曰视其血络刺出其血无令恶血得入于经以成其疾〈此刺肝经之表邪也邪血在络但速去之自可免入经之患矣〉○帝曰善形有馀不足奈何岐伯曰形有馀则腹胀泾溲不利不足则四支不用〈此脾藏之虚实也泾水名也溲溺也脾湿胜则气壅不行故腹胀而泾溲不利脾主四支故虚则四支不用此与本神篇义同○泾音经溲音捜〉血气未并五藏安定肌肉蠕动命曰微风〈此脾经之表邪也脾主肌肉故微邪未深者但肌肉间蠕动如有虫之微行也脾土畏风木风主动故命曰微风○蠕音软又乳允切〉帝曰补写奈何岐伯曰形有馀则写其阳经不足则补其阳络〈经穴络穴皆足阳明者以胃为脾之阳也故实者写之写脾之阳邪也虚者补之补脾之阳气也〉帝曰刺微奈何岐伯曰取分肉间无中其经无伤其络卫气得复邪气乃索〈此刺脾经之微邪也邪在肌肉故但当刺其分肉间使卫气得复则邪气自索索者散也〉○帝曰善志有馀不足奈何岐伯曰志有馀则腹胀飧泄不足则厥〈此肾藏之虚实也肾藏志水之精也水化寒故肾邪有馀则寒气在腹而为腹胀飧泄肾气不足则阴虚阳胜而为厥逆上冲本神篇曰肾藏精精舍志肾气虚则厥实则胀觧精微论曰厥则阳气并于上阴气并于下阳并于上则火独光也阴并于下则足寒足寒则胀也〉血气未并五藏安定骨节有动〈此肾经之微邪也肾主骨邪未入藏而薄于骨故但于骨节之间有鼓动之状〉帝曰补写奈何岐伯曰志有馀则写然筋血者不足则补其复溜〈然筋当作然谷足少阴之荥穴也出其血可以写肾之实复溜足少阴之经穴也致其气可以补肾之虚〉帝曰刺未并奈何岐伯曰即取之无中其经邪所乃能立虚〈此刺肾经骨节之邪也即取之即其邪居之所而取之故无中其经穴则邪自能去而可以立虚矣〉
　　气血以并有者为实无者为虚〈素问调经论连前篇○十九〉
　　帝曰余已闻虚实之形不知其何以生岐伯曰气血以并阴阳相倾气乱于卫血逆于经血气离居一实一虚〈并偏胜也倾倾陷也气为阳故乱于卫血为阴故逆于经阴阳不和则气血离居故实者偏实虚者偏虚彼此相倾也〉血并于阴气并于阳故为惊狂〈血并于阴是重阴也气并于阳是重阳也重阴者癫重阳者狂故为惊狂〉血并于阳气并于阴乃为炅中〈血并于阳阴在表也气并于阴阳在里也故为炅中炅热也○炅居永切〉血并于上气并于下心烦惋善怒〈上鬲上也下鬲下也血并于上则阴邪抑心故烦惋气并于下则火动于肝故善怒○惋乌贯切〉血并于下气并于上乱而喜忘〈血并于下则阴气不升气并于上则阳气不降阴阳离散故神乱而喜忘〉帝曰血并于阴气并于阳如是血气离居何者为实何者为虚〈血并于阴则阳中无阴气并于阳则阴中无阳阴阳不和故血气离居〉岐伯曰血气者喜温而恶寒寒则泣不能流温则消而去之〈血之与气体虽异而性则同故皆喜温而恶寒寒则凝泣而留滞温则消散而运行邪之或并于血或并于气由于此矣○泣涩同〉是故气之所并为血虚血之所并为气虚〈气并于阳则无血是血虚也血并于阴则无气是气虚也〉帝曰人之所有者血与气耳今夫子乃言血并为虚气并为虚是无实乎岐伯曰有者为实无者为虚〈有血无气是血实气虚也有气无血是气实血虚也〉故气并则无血血并则无气今血与气相失故为虚焉〈相失者不相济失则为虚矣〉络之与孙脉俱输于经血与气并则为实焉血之于气并走于上则为大厥厥则暴死气复反则生不反则死〈上文言血与血并气与气并偏虚偏实也此言血与气并并者为实不并者为虚也血气并走于上则上实下虚下虚则阴脱阴脱则根本离绝而下厥上竭是为大厥所以暴死若气极而反则阴必渐回故可复苏其有一去不反者不能生矣〉帝曰实者何道从来虚者何道从去虚实之要愿闻其故岐伯曰夫阴与阳皆有俞会阳注于阴阴满之外阴阳匀平以充其形九候若一命曰平人〈俞会经穴有俞有会也阳注于阴则自经归藏阴满之外则自藏及经九候若一则阴阳和血气匀身安无病故曰平人〉夫邪之生也或生于阴或生于阳其生于阳者得之风雨寒暑其生于阴者得之饮食居处阴阳喜怒〈风雨寒暑生于外也是为外感故曰阳饮食居处阴阳喜怒生于内也是为内伤故曰阴外感多有馀内伤多不足此实之所以来虚之所以去也〉帝曰风雨之伤人奈何岐伯曰风雨之伤人也先客于皮肤传入于孙脉孙脉满则传入于络脉络脉满则输于大经脉血气与邪并客于分腠之间其脉坚大故曰实实者外坚充满不可按之按之则痛〈此外感之生实也实痛者必坚满中有留邪也按之则实邪相拒故痛愈甚虚痛者必柔软中空无物也按之则气至而温故其痛止是以可按者为虚拒按者为实也○此节与皮部论缪刺论大同一见经络类三十一一见鍼刺类三十〉帝曰寒湿之伤人奈何岐伯曰寒湿之中人也皮肤不收肌肉坚𦂳荣血泣卫气去故曰虚虚者聂辟气不足按之则气足以温之故快然而不痛〈此外感之生虚也凡寒湿中人必伤卫气故皮肤不收而为纵缓肌肉坚𦂳而为削瘦营血涩于脉中卫气去于脉外所以为虚凡言语轻小曰聂足弱不能行曰辟皆气不足也气虚作痛者按之可以致气气至则阳聚阴散故可快然而痛止也○聂尼辄切辟音壁〉帝曰善阴之生实奈何岐伯曰喜怒不节则阴气上逆上逆则下虚下虚则阳气走之故曰实矣〈此内伤之生实也阴逆于上则虚于下阴虚则阳邪凑之所以为实然则实因于虚此所以内伤多不足也○按下文以喜则气下为虚而此节所重在怒故曰实也观阴气上逆之意言怒可知又举痛论曰怒则气上正此之谓〉帝曰阴之生虚奈何岐伯曰喜则气下悲则气消消则脉虚空因寒饮食寒气熏满则血泣气去故曰虚矣〈此内伤之生虚也下陷也消散也举痛论曰喜则气缓与此稍异因寒饮食者寒气熏满中焦必伤阳气故血涩气去而中为虚也若饮食过度留滞不消虽亦内伤此则虚中挟实是又不可不为详辨〉
　　阴阳虚实寒热随而刺之〈素问调经论连前篇○二十〉
　　帝曰经言阳虚则外寒阴虚则内热阳盛则外热阴盛则内寒余已闻之矣不知其所油然也〈经言引古经语也阳主表其气热阴主里其气寒所以阳虚则寒阳盛则热阴虚则热阴盛则寒也〉岐伯曰阳受气于上焦以温皮肤分肉之间今寒气在外则上焦不通上焦不通则寒气独留于外故寒栗〈寒气在外阻遏阳道故上焦不通卫气不温于表而寒气独留乃为寒栗此阳虚则外寒也〉帝曰阴虚生内热奈何岐伯曰有所劳倦形气衰少谷气不盛上焦不行下脘不通胃气热热气熏胸中故内热〈形气阴气也上焦之气水谷精微之所化也今劳倦不慎而形气衰少伤脾阴也故谷气不盛则上焦不行上不行则下脘不通以致胃府郁热熏于胸中此阴虚生内热也○按本节言劳倦伤形指脾胃也若情欲不节则五藏失守而伤精精伤则水亏故邪火易生阴虚内热此为尤甚〉帝曰阳盛生外热奈何岐伯曰上焦不通利则皮肤致密腠理闭塞玄府不通卫气不得泄越故外热〈上焦之气主阳分也故外伤寒邪则上焦不通肌表闭塞卫气郁聚无所流行而为外热所谓人伤于寒则病为热此外感证也○致音致〉帝曰阴盛生内寒奈何岐伯曰厥气上逆寒气积于胸中而不写不写则温气去寒独留则血凝泣凝则脉不通其脉盛大以涩故中寒〈厥气寒厥之气也或寒气伤藏或食饮寒凉寒留中焦阳气乃去经脉凝滞故盛大而涩盖阳脉流利多滑不滑则无阳可知此内伤证也〉○帝曰阴与阳并血气以并病形以成刺之奈何岐伯曰刺此者取之经隧取血于营取气于卫用形哉因四时多少高下〈此下连前二章而统言刺法也取血于营刺阴气也取气于卫刺阳气也且人之形体有长短肥痩大小不同天之四时有寒暑温凉不一故凡刺此者必用人之形因天之序以为鍼之多少高下耳〉帝曰血气以并病形以成阴阳相倾补写奈何岐伯曰写实者气盛乃内鍼鍼与气俱内以开其门如利其户鍼与气俱出精气不伤邪气乃下外门不闭以出其疾摇大其道如利其路是谓大写必切而出大气乃屈〈气盛乃内鍼者因病人之吸气而入鍼也鍼与气俱出者候病人之呼气而出鍼也盖气盛纳缄迎而夺之也开其门利其户鍼与气俱出则邪必从而竭矣故必切中其疾而后出鍼则大邪之气可以屈伏是谓大写之法〉帝曰补虚奈何岐伯曰持鍼勿置以定其意候呼内鍼气出鍼入鍼空四塞精无从去方实而疾出鍼气入鍼出热不得还闭塞其门邪气布散精气乃得存动气候时近气不失远气乃来是谓追之〈持鍼勿置以定其意谓宜详审补法而后下之鍼也如必先扪而循之切而散之推而按之弹而怒之而下之之类皆是也候呼内鍼即气出鍼入谓乘其虚而济之也方实而疾出鍼候吸引鍼也气入鍼出则鍼下所致之气聚而不退故热不得还也动气者气至为故也候时者如待所贵不知日暮也必如是则已至之近气可使弗失未至之远气可令其来所谓追而济之是补法也○上二节当与离合真邪论参阅详鍼刺类十四○空孔同〉帝曰夫子言虚实者有十生于五藏五藏五脉耳夫十二经脉皆生其病今夫子独言五藏夫十二经脉者皆络三百六十五节节有病必被经脉经脉之病皆有虚实何以合之〈所谓节者神气之所会也以穴俞为言故有三百六十五节被及也何以合之谓何以皆合于五藏也〉岐伯曰五藏者故得六府与为表里经络支节各生虚实其病所居随而调之〈藏府相为表里故为十二经经络各生支节故为三百六十五节气脉贯通故皆合于五藏其间各生虚实则病有所居随其所在皆可调之如下文也〉病在脉调之血〈脉者血之府脉实血实脉虚血虚故脉病者当调血也〉病在血调之络〈痈疽篇曰血和则孙脉先满溢乃注于络脉而后注于经脉百病始生篇曰阳络伤则血外溢阴络伤则血内溢本论曰孙络外溢则经有留血故病在血者当调之络也〉病在气调之卫〈卫主阳气也〉病在肉调之分肉〈随所在而取于分肉之间也〉病在筋调之筋〈察其缓急熨刺之也〉病在骨调之骨〈此二节如终始篇曰手屈而不伸者其病在筋伸而不屈者其病在骨在骨守骨在筋守筋是虽以手为言然凡病之在筋在骨者可于此而类求矣○又筋痹肌痹骨痹义详鍼刺类五十〉燔鍼劫刺其下及与急者〈此调筋病法也筋寒则急故以燔鍼劫刺之燔鍼义又见本类后六十九○燔音烦〉病在骨焠鍼药熨〈病在骨者其气深故必碎鍼刺之及用辛热之药熨而散之○按上节言燔鍼者盖纳鍼之后以火燔之使煖也此言碎鍼者用火先赤其鍼而后刺之不但煖也寒毒固结非此不可但病有浅深故圣人用分微甚耳焠刺义见鍼刺类五○焠音翠〉病不知所痛两𫏋为上〈病不知所痛者如痹论所云详本类后六十七两𫏋者阳𫏋脉出足太阳之申脉阴𫏋脉出足少阴之照海俱当取之故曰为上〉身形有痛九候莫病则缪刺之〈形体有痛而大经之九候莫病者病不在经而在络也宜缪刺之者刺络穴也左痛刺右右痛刺左〉痛在于左而右脉病者巨刺之〈身有所痛而见于脉者病在经也巨刺者刺经穴也亦左痛刺右右痛刺左○巨刺缪刺义详鍼刺类三十〉必谨察其九候鍼道备矣〈病之在血气经络筋骨分肉之间者总不出三部九候之外察得其详而无失鍼道尽之矣〉
　　虚实之反者病〈素问刺志论全○二十一〉
　　黄帝问曰愿闻虚实之要岐伯对曰气实形实气虚形虚此其常也反此者病〈形立于外气充于内形气相合是谓和平故气实者形实气虚者形虚此禀赋之常也若形气相反则偏虚偏实之病生矣〉谷盛气盛谷虚气虚此其常也反此者病〈人受气于谷谷入于胃以传于肺五藏六府皆以受气此气生于谷也是谓谷气故谷气盛衰候当相应不应则为病矣〉脉实血实脉虚血虚此其常也反此者病〈脉之盛衰者所以候血气之虚实也故脉之与血相应者为常不相应者反而病也〉帝曰如何而反岐伯曰气虚身热此谓反也〈此以下即所以释上文也气虚者阳虚也当为身寒而反病热者阴气虚于内阳邪盛于外也形气相逆故谓之反○按下文云气盛身寒得之伤寒则此节亦当有气盛身寒四字必脱简也〉谷入多而气少此谓反也〈二阳有馀三阴不足也〉谷不入而气多此谓反也〈胃府受邪及于肺也〉脉盛血少此谓反也脉少血多此谓反也〈脉盛血少者阳实阴虚也脉少血多者阳虚阴实也〉气盛身寒得之伤寒气虚身热得之伤暑〈气盛身寒得之伤寒者寒伤形也气虚身热得之伤暑者暑伤气也○愚按热论篇曰人之伤于寒也则为病热本节复以身寒者为伤寒身热者为伤暑其说若乎相反不知四时皆有伤寒而伤暑惟在夏月病不同时者自不必辨惟于夏至之后有感寒暑而同时为病者则不可不察其阴阳也盖阴邪中人则寒集于表气聚于里故邪气盛实而身本因寒也暑邪中人则热触于外气伤于中故正气疲困而因热无寒也此夏月寒暑之明辨故以二者并言于此非谓凡患伤寒者皆身寒无热也〉谷入多而气少者得之有所脱血湿居下也〈谷入多者胃热善于消谷也脱血者亡其阴也湿居下者脾肾之不足亦阴虚也阴虚则无气故谷虽入多而气则少也〉谷入少而气多者邪在胃及与肺也〈邪在胃则不能食故谷入少邪在肺则息喘满故气多〉脉小血多者饮中热也〈脉小者血应少而反见其多必或酒或饮中于热而动之也〉脉大血少者脉有风气水浆不入此之谓也〈风为阳邪居于脉中故脉大水浆不入则中焦无以生化故血少〉夫实者气入也虚者气出也〈此下言虚实寒热之因用鍼补写之法也气入者充满于内所以为实气出者漏泄于中所以为虚〉气实者热也气虚者寒也〈气为阳气实则阳实故热气虚则阳虚故寒〉入实者右手开鍼空也入虚者左手闭鍼空也〈入实者刺实也以右手持鍼摇大其道是右手开鍼空也入虚者刺虚也出鍼之后以左手推阖其门是左手闭鍼空也开则邪气去故实者可写闭则神气存故虚者可补也○空孔同〉
　　五实五虚死〈素问玉机真藏论○二十二○　附虚损治法〉
　　黄帝曰余闻虚实以决死生愿闻其情岐伯曰五实死五虚死〈五实者五藏之实也五虚者五藏之虚也五实五虚具者皆死然气虚至尽尽而死者理当然也若五实者何以亦死盖邪之所凑其气必虚不脱不死仍归于气尽耳故愚谓邪无不足正无有馀实有假实虚则真虚也〉帝曰愿闻五实五虚岐伯曰脉盛皮热腹胀前后不通闷瞀此谓五实〈实者邪气盛实也脉盛者心所主也皮热者肺所主也腹胀者脾所主也前后不通肾开窍于二阴也闷瞀者肝脉贯鬲气逆于中也○瞀茂务二音昏闷也一曰目不明〉脉细皮寒气少泄利前后饮食不入此谓五虚〈虚者正气虚也脉细心虚也皮寒肺虚也气少肝虚也泄利前后肾虚也饮食不入脾虚也〉帝曰其时有生者何也岐伯曰浆粥入胃泄注止则虚者活〈治之者能使浆粥入胃则脾渐苏泄注止则肾渐固根本气回故虚者活也〉身汗得后利则实者活此其候也〈得身汗则表邪解得后利则里邪除内外通和故实者活也○愚按病有虚实者虚因正气不足实因邪气有馀也凡外入之病多有馀如六气所感饮食所伤之类也内出之病多不足如七情伤气劳欲伤精之类也凡实者宜泻如经曰寒者热之热者寒之坚者削之客者除之结者散之留者攻之溢者行之强者泻之之属皆用泻之法也凡虚者宜补如云散者收之燥者润之急者缓之脆者坚之衰者补之劳者温之损者益之惊者平之之属皆用补之法也虚实之治大槩如此第当今之人实者无㡬而虚者七八病实者其来速其去亦速故其治易病虚者损伤有渐不易复元故其治难治实者但知为少壮新邪则可攻可㧞犹无足虑治虚者但察其根本有亏则倏忽变幻可无虑乎凡治实之法外有馀可散其表内有馀可攻其里气有馀可行其滞血有馀可逐其瘀方治星罗可无嚽也惟虚损之治在法有未尽者不得不详其要焉夫人之虚损有先天不足者有后天不足者先天者由于禀受宜倍加谨慎急以后天人事培补之庶可延年使觉之不蚤而慢不为意则未有不夭折者矣后天者由于劳伤宜速知警省即以情性药食调摄之使治之不蚤而迁延讳疾则未有不噬脐者矣凡劳伤之辨劳者劳其神气伤者伤其形体如喜怒思虑则伤心忧愁悲哀则伤肺是皆劳其神气也饮食失度则伤脾起居不慎则伤肝色欲纵肆则伤肾是皆伤其形体也凡损其肺者伤其气为皮焦而毛稿损其心者伤其神为血脉少而不营于藏府此自上而伤者也损其肝者伤其筋为筋缓不能自收持损其肾者伤其精为骨髓消减痿弱不能起此自下而伤者也损其脾者伤其仓廪之本为饮食不为肌肤此自中而伤者也夫心肝损而神色败肝肾损而形体痿脾胃损而饮食不化感此病者皆损之类也难经曰损其肺者益其气损其心者调其营卫损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精此治损之法也然所损虽分五藏而五藏所藏则无非精与气耳夫精为阴人之水也气为阳人之火也水火得其正则为精为气水火失其和则为热为寒此因偏损所以致有偏胜故水中不可无火无火则阴胜而寒病生火中不可无水无水则阳胜而热病起但当详辨阴阳则虚损之治无馀义矣如水亏者阴虚也只宜大补真阴切不可再伐阳气火虚者阳虚也只宜大补元阳切不可再伤阴气盖阳既不足而复伐其阴阴亦损矣阴已不足而再伤其阳阳亦亡矣夫治虚治实本自不同实者阴阳因有馀但去所馀则得其平虚者阴阳有不足再去所有则两者俱败其能生乎故治虚之要凡阴虚多热者最嫌辛燥恐助阳邪也尤忌苦寒恐伐生阳也惟喜纯甘壮水之剂补阴以配阳则刚为柔制虚火自降而阳归乎阴矣阳虚多寒者最嫌凉润恐助阴邪也尤忌辛散恐伤阴气也只宜甘温益火之品补阳以配阴则柔得其主沉寒自敛而阴从乎阳矣是以气虚者宜补其上精虚者宜补其下阳虚者宜补而兼煖阴虚者宜补而兼清此固阴阳之治辨也其有气因精而虚者自当补精以化气精因气而虚者自当补气以生精又如阳失阴而离者非补阴何以收散亡之气水失火而散者非补火何以甦随寂之阴此又阴阳相济之妙用也故善补阳者必于阴中求阳则阳得阴助而生化无穷善补阴者必于阳中求阴则阴得阳升而泉源不竭故以精气分阴阳则阴阳不可离以寒热分阴阳则阴阳不可混此又阴阳邪正之离合也知阴阳邪正之治则阴阳和而生道得矣经曰不能治其虚何问其馀即此之谓〉
　　病气一日分四时〈灵枢顺气一日分为四时篇○二十三〉
　　黄帝曰夫百病之所始生者必起于燥湿寒暑风雨阴阳喜怒饮食居处气合而有形得藏而有名余知其然也夫百病者多以旦慧昼安夕加夜甚何也〈燥湿寒暑风雨外感也阴阳喜怒饮食居处内伤也气合而有形脉证可据也得藏而有名表里可察也虽病有不同而多以旦慧昼安夕加夜甚者诸病皆相类也〉岐伯曰四时之气使然黄帝曰愿闻四时之气岐伯曰春生夏长秋收冬藏是气之常也〈春之生阳气升也夏之长阳气盛也秋之收阳气降也冬之藏阳气伏也是气之常皆以阳气为言也〉人亦应之以一日分为四时朝则为春日中为夏日入为秋夜半为冬〈天地之交四时之序惟阴阳升降而尽之矣自子之后太阳从左而升升则为阳自午之后太阳从右而降降则为阴大而一岁小而一日无不皆然故一日亦分四时也〉朝则人气始生病气衰故旦慧日中人气长长则胜邪故安夕则人气始衰邪气始生故加夜半人气入藏邪气独居于身故甚也〈朝时太阳在寅卯自下而上在人应之阳气正升故病气衰而旦慧日中太阳在巳午自东而中在人应之阳气正盛故能胜邪而昼安夕时太阳在申酉由中而晐在人应之阳气始衰故邪气渐盛而暮加重夜半太阳在戌亥自上而降在人应之阳气伏藏邪气正盛故夜则甚盖邪气之轻重出于正气之盛衰正气者阳气也升则从阳从阳则生降则从阴从阴则死天人之气一而已矣〉黄帝曰其时有反者何也〈反谓不应前说也〉岐伯曰是不应四时之气藏独主其病者是必以藏气之所不胜时者甚以其所胜时者起也〈不应四时之气者以藏气独主其病有所胜所不胜也所不胜者如脾病畏木肺病畏火肾病畏土肝病畏金心病畏水值其时日故病必甚也所胜时者如脾病喜火土肺病喜土金肾病喜金水肝病喜水木心病喜木火值其时日故病当起也〉黄帝曰治之奈何岐伯曰顺天之时而病可与期顺者为工逆者为麤帝曰善〈顺天之时者因时气之盛衰知阴阳之虚实故病之凶吉可期此明哲之事也彼麤工者以是作非以标作本但有逆之而已又恶足以知此〉
　　五藏病气法时〈素问藏气法时论○二十四〉
　　黄帝问曰合人形以法四时五行而治何如而从何如而逆得失之意愿闻其事岐伯对曰五行者金木水火土也更贵更贱以知死生以决成败而定五藏之气间甚之时死生之期也帝曰愿卒闻之〈五行之道当其王则为贵当其衰则为贱间甚即轻重之谓卒尽也〉岐伯曰肝主春〈本藏也〉足厥阴少阳主治〈厥阴肝乙木也少阳胆甲木也二藏相为表里故治同〉其日甲乙〈甲为阳木乙为阴木皆东方之干内应肝胆即年月日时无不皆然他放此〉肝苦急急食甘以缓之〈肝为将军之官其志怒其气急急则自伤反为所苦故宜食甘以缓之则急者可平柔能制刚也〉病在肝愈于夏〈夏属火木所生也肝木畏金火能平之子制其鬼故愈馀同〉夏不愈甚于秋〈胜巳者也〉秋不死持于冬〈得母气以养之生我者也故可执持无害矣馀持同〉起于春〈木王之时也〉禁当风〈风气通于肝故禁之勿犯〉肝病者愈在丙丁〈丙丁夏气能制胜巳者也〉丙丁不愈加于庚辛〈同前秋气金伐木也〉庚辛不死持于壬癸〈同前冬气得所生也〉起于甲乙〈同前春气逄其王也〉肝病者平旦慧下晡甚夜半静〈平旦寅卯木王时也故爽慧下晡申酉金之胜也故加甚夜半亥子木得生也故安静○晡卑姑切〉肝欲散急食辛以散之用辛补之酸写之〈木不宜郁故欲以辛散之顺其性者为补逆其性者为写肝喜散而恶收故辛为补酸为写○此下五藏补写之味与至真要大论主客正味义同详运气类三十〉○心主夏〈火藏也〉手少阴太阳主治〈少阴心丁火也太阳小肠丙火也二藏表里故治同〉其日丙丁〈丙为阳火丁为阴火南方之千也〉心苦缓急食酸以收之〈心藏神其志喜喜则气缓而心虚神散故宜食酸以收之〉病在心愈在长夏〈长夏土火之子也〉长夏不愈甚于冬〈火不胜水也〉冬不死持于春〈火得所生也〉起于夏〈火之王也〉禁温食热衣〈恐助火邪也〉心病者愈在戊己〈应长夏也〉戊己不愈加于壬癸〈应冬气也〉壬癸不死持于甲乙〈应春气也〉起于丙丁〈应夏气也〉心病者日中慧夜半甚平旦静〈日中巳午火王时也故慧夜半亥子水之胜也故甚平旦寅卯火得生也故静〉心欲耎急食咸以耎之用咸补之甘写之〈心火太过则为躁越故急宜食咸以耎之盖咸从水化能相济也心欲耎故以咸耎为补心苦缓故以甘缓为写○耎软同〉○脾主长夏〈土藏也〉足太阴阳明主治〈阳明胃太阴脾戊己土也表里治同〉其日戊己〈戊为阳土己为阴土中宫之干也〉脾苦湿急食苦以燥之〈脾以运化水谷制水为事湿胜则反伤脾土故宜食苦温以燥之〉病在脾愈在秋〈秋属金土之子也〉秋不愈甚于春〈土不胜木也〉春不死持于夏〈土得火生也〉起于长夏〈土之王也〉禁温食饱食湿地濡衣〈温言非热防滞也湿地濡衣阴寒也皆能病脾故当禁之〉脾病者愈在庚辛〈应愈在秋也〉庚辛不愈加于甲乙〈应甚于春也〉甲乙不死持于丙丁〈应持于夏也〉起于戊己〈应起于长夏也〉脾病者日昳慧日出甚下晡静〈日晐曰昳未土王也故慧日出寅卯木胜土也故甚下晡申酉其子乡也故静○昳音迭〉脾欲缓急食甘以缓之用苦写之甘补之〈脾贵充和温厚其性欲缓故宜食甘以缓之脾喜甘而恶苦故苦为写甘为补也〉○肺主秋〈金藏也〉手太阴阳明主治〈太阴肺辛金也阳明大肠庚金也表里治同〉其日庚辛〈庚为阳金辛为阴金西方之干也〉肺苦气上逆急食苦以泄之〈肺主气行治节之令气病则上逆于肺故宜急食苦以泄之〉病在肺愈在冬〈金之子乡也〉冬不愈甚于夏〈金所不胜也〉夏不死持于长夏〈金气得生也〉起于秋〈金气王也〉禁寒饮食寒衣〈形寒饮冷则伤肺也〉肺病者愈在壬癸〈应愈在冬也〉壬癸不愈加于丙丁〈应甚于夏也〉丙丁不死持于戊己〈应持于长夏也〉起于庚辛〈应起于秋也〉肺病者下晡慧日中甚夜半静〈下晡金王故慧日中火胜之故甚夜半水乡则子能制邪故静〉肺欲收急食酸以收之用酸补之辛写之〈肺应秋气主收敛故宜食酸以收之肺气宜聚不宜散故酸收为补辛散为写〉○肾主冬〈水藏也〉足少阴太阳主治〈少阴肾癸水也太阴膀胱壬水也表里治同〉其日壬癸〈壬为阳水癸为阴水北方之干也〉肾苦燥急食辛以润之开腠理致津液通气也〈肾为水藏藏精者也阴病者苦燥故宜食辛以润之盖辛从金化水之母也其能开腠理致津液者以辛能通气也水中有真气惟辛能逹之气至水亦至故可以润肾之燥〉病在肾愈在春〈水之子乡也〉春不愈甚于长夏〈水不胜土也〉长夏不死持于秋〈水得生也〉起于冬〈水所王也〉禁犯焠㶼热食温炙衣〈焠㶼烧爆之物也肾恶燥烈故当禁此○焠音翠㶼音哀〉肾病者愈在甲乙〈应愈在春也〉甲乙不愈甚于戊己〈应甚于长夏也〉戊己不死持于庚辛〈应持于秋也〉起于壬癸〈应起于冬也〉肾病者夜半慧四季甚下晡静〈夜半水王故慧四季土胜之故甚下晡金王水得所生故静〉肾欲坚急食苦以坚之用苦补之咸写之〈肾主闭藏气贵周密故肾欲坚宜食苦以坚之也苦能坚故为补咸能耎坚故为写〉○夫邪气之客于身也以胜相加〈此下总结上文愈甚持起之由然也凡内伤外感之加于人者皆曰邪气外感六气盛衰有时内伤五情间甚随藏必因胜以侮不胜故曰以胜相加也〉至其所生而愈〈我所生也以时而言下同〉至其所不胜而甚〈我不胜彼被克者也〉至于所生而持〈生我之时也〉自得其位而起〈自王之时也〉必先定五藏之脉乃可言间甚之时死生之期也〈欲知时气逆顺必须先察藏气欲察藏气必须先定五藏所病之脉如肝主心主钩肺主毛肾主石脾主代脉来独至全无胃气则其间甚死生之期皆可得而知之如上文所论者是矣〉○肝色青宜食甘粳米牛肉枣葵皆甘〈此承上文甘苦急急食甘以缓之等义而详言其所宜之味也〉心色赤宜食酸小豆犬肉李韭皆酸〈心苦缓故宜此酸物以收之也〉肺色白宜食苦麦羊肉杏薤皆苦〈肺苦气上逆故宜此苦物以泄之也○薤音械根白如小蒜尔雅翼云似韭而无实〉脾色黄宜食咸大豆豕肉栗藿皆咸〈咸从水化其气入肾脾宜食咸者以肾为胃关胃与脾合咸能润下利其关窍胃关利则脾气运故宜食之上文云脾苦湿急食苦以燥之此复言咸者盖咸之利湿与苦之写者各有宜也故诸藏皆同前惟此独异耳藿豆叶羮也〉肾色黑宜食辛黄黍鸡肉桃葱皆辛〈肾苦燥故宜此辛物以润之也黄黍即糯小米北方谓之黄米〉辛散酸收甘缓苦坚咸耎〈此总言五味之用药食皆然也〉毒药攻邪〈药以治病因毒为能所谓毒者以气味之有偏也盖气味之正者谷食之属是也所以养人之正气气味之偏者药饵之属是也所以去人之邪气其为故也正以人之为病病在阴阳偏胜耳欲救其偏则惟气味之偏者能之正者不及也如五常政大论曰大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八无毒治病十去其九是凡可辟邪安正者均可称为毒药故曰毒药攻邪也〉五谷为养〈养生气也〉五果为助〈助其养也〉五畜为益〈益精血也〉五菜为充〈实藏府也〉气味合而服之以补精益气〈阴阳应象大论曰阳为气阴为味味归形气归精又曰形不足者温之以气精不足者补之以味故气味和合可以补精益气〉此五者有辛酸甘苦咸各有所利或散或收或缓或急或坚或耎四时五藏病随五味所宜也〈此总结上文五藏之气四时之用各有所利然变出不常则四时五藏因病而药五味当随所宜也〉

　　○类经卷十四
<子部,医家类,类经>