黄帝素问灵枢经 (四部丛刊本)/卷第十二

黄帝素问灵枢经　卷第十二

景上海涵芬楼藏明赵府居敬堂刊本

黄帝素问灵枢经卷之十二

　○九鍼论第七十八

黄帝曰余闻九鍼于夫子众多博大矣余犹

不能寤敢问九鍼焉生何因而有名歧伯曰

九鍼者天地之大数也始于一而终于九故

曰一以法天二以法地三以法人四以法时

五以法音六以法律七以法星八以法风九

以法野黄帝曰以鍼应九之数奈何歧伯曰

夫圣人之起天地之数也一而九之故以立

九野九而九之九九八十一以起黄锺数焉

以鍼应数也一者天也天者阳也五藏之应

天者肺肺者五藏六府之盖也皮者肺之合

也人之阳也故为之治鍼必以大其头而锐

其末令无得深入而阳气出二者地也人之

所以应土者肉也故为之治鍼必筒其身而

员其末令无得伤肉分伤则气得竭三者人

也人之所以成生者血脉也故为之治鍼必

大其身而员其末令可以按脉勿陷以致其

气令邪气独出四者时也时者四时八风之

客于经络之中为瘤病者也故为之治鍼必

筒其身而锋其末令可以写热出血而痼病

竭五者音也音者冬夏之分分于子午阴与

阳别寒与热争两气相抟合为痈脓者也故

为之治鍼必令其末如剑锋可以取大脓六

者律也律者调阴阳四时而合十二经脉虚

邪客于经络而为㬥痹者也故为之治鍼必

令尖如牦且员且锐中身微大以取㬥气七

者星也星者人之七窍邪之所客于经而为

痛痹舎于经络者也故为之治鍼令尖如蚊

䖟喙静以徐往微以久留正气因之真邪俱

往出鍼而养者也八者风也风者人之股肱

八节也八正之虚风八风伤人内舎于骨解

腰脊节腠理之间为深痹也故为之治鍼必

长其身锋其末可以取深邪远痹九者野也

野者人之节解皮肤之间也淫邪流溢于身

如风水之状而溜不能过于机关大节者也

故其之治鍼令尖如挺其锋微员以取大气

之不能过于关节者也黄帝曰鍼之长短有

数乎歧伯曰一曰镵鍼者取法于巾鍼去末

寸半卒锐之长一寸六分主热在头身也二

曰员鍼取法于絮鍼筒其身而卯其锋长一

寸六分主治分间气三曰鍉鍼取法于黍粟

之锐长三寸半主按脉取气令邪出四曰锋

鍼取法于絮鍼筒其身锋其末长一寸六分

主痈热出血五曰铍鍼取法于剑锋广二分

半长四寸主大痈脓两热争者也六曰员利

鍼取法于牦鍼微大其末反小其身令可深

内也长一寸六分主取痈痹者也七曰毫鍼

取法于毫毛长一寸六分主寒热痛痹在终

者也八曰长鍼取法于綦鍼长七寸主取深

邪远痹者也九曰大鍼取法于锋鍼其锋微

员长四寸主取大气不出关节者也鍼形毕

矣此九鍼大小长短法也黄帝曰愿闻身形

应九野奈何歧伯曰请言身形之应九野也

左足应立春其日戊寅己丑左胁应春分其

日乙卯左毛应立夏其日戊辰己巳膺喉首

头应夏至其日丙午右手应立秋其日戊申

己未右胁应秋分其日辛酉右足应立冬其

日戊戌己亥腰尻下窍应冬至其日壬子六

府膈下三藏应中州其大禁大禁太一所在

之日及诸戊巳凡此九者善候八正所在之

处所主左右上下身体有痈肿者欲治之无

以其所直之日溃治之是谓天忌日也形乐

志苦病生于脉治之以灸刺形苦志乐病生

于筋治之以熨引形乐志乐病生于肉治之

以鍼石形苦志苦病生于咽喝治之以甘药

形数惊恐筋脉不通病生于不仁治之以按

摩醪药是谓形五藏气心主噫肺主欬肝主

语脾主吞肾主欠六府气胆为怒胃为气逆

哕大肠小肠为泄膀胱不约为遗溺下焦溢

为水五味酸入肝辛入肺苦入心甘入脾咸

入肾淡入胃是谓五味五幷精气幷肝则忧

幷心则喜幷肺则悲幷肾则恐幷脾则畏是

谓五精之气幷于藏也五恶肝恶风心恶热

肺恶寒肾恶燥脾恶湿此五藏气所恶也五

液心主汗肝主泣肺主涕肾主唾脾主涎此

五液所出也五劳久视伤血久卧伤气久坐

伤肉久立伤骨久行伤筋此五久劳所病也

五走酸走筋辛走气苦走血咸走骨甘走肉

是谓五走也五裁病在筋无食酸病在气无

食辛病在骨无食咸病在血无食苦病在肉

无食甘口嗜而欲食之不可多也必自裁也

命曰五裁五发阴病发于骨阳病发于血以

味发于气阳病发于冬阴病发于夏五邪邪

入于阳则为狂邪入于阴则为血痹邪入于

阳转则为癫疾邪入于阴转则为喑阳入之

于阴病静阴出之于阳病喜怒五藏心藏神

肺藏魄肝藏魂脾藏意肾藏精志也五主心

主脉肺主皮肝主筋脾主肌肾主骨阳朙多

血多气太阳多血少气少阳多气少血太阴

多血少气厥阴多血少气少阴多气少血故

曰刺阳朙出血气刺太阳出血恶气刺少阳

出气恶血刺太阴出血恶气刺厥阴出血恶

气刺少阴出气恶血也足阳朙太阴为表里

少阳厥阴为表里太阳少阴为表里是谓足

之阴阳也手阳朙太阴为表里少阳心主为

表里太阳少阴为表里是谓手之阴阳也

　筒〈音同〉鍉鍼〈音低〉巾鍼〈一本作布鍼〉五走〈五凑〉五裁〈素问〉

　〈作五禁〉

　○岁露论第七十九

黄帝问于岐伯曰经言夏日伤暑秋病疟疟

之发以时其故何也歧伯对曰邪客于风府

病循膂而下卫气一日一夜常大会于风府

其朙日日下一节故其日作晏此其先客于

脊背也故每至于风府则腠理开腠理开则

邪气入邪气入则病作此所以日作尚晏也

卫气之行风府日下一节二十一日下至尾

底二十二日入脊内注于伏冲之脉其行九

日出于缺盆之中其气上行故其病稍益至

其内抟于五藏横连募原其道远其气深其

行迟不能日作故次日乃稸积而作焉黄帝

曰卫气每至于风府腠理乃发发则邪入焉

其卫气日下一节则不当风府奈何歧伯曰

风府无常卫气之所应必开其腠理气之所

舍节则其府也黄帝曰善夫风之与疟也相

与同类而风常在而疟特以时休何也歧伯

曰风气留其处疟气随经络沉以内抟故卫

气应乃作也帝曰善黄帝问于少师曰余闻

四时八风之中人也故有寒暑寒则皮肤急

而腠理闭暑则皮肤缓而腠理开贼风邪气

因得以入乎将必须八正虚邪乃能伤人乎

少师荅曰不然贼风邪气之中人也不得以

时然必因其开也其入深其内极病其病人

也卒㬥因其闭也其入浅以留其病也徐以

迟黄帝曰有寒温和适腠理不开然有卒病

者其故何也少师荅曰帝弗知邪入乎虽平

居其腠理开闭缓急其故常有时也黄帝曰

可得闻乎少师曰人与天地相参也与日月

相应也故月满则海水西盛人血气积肌肉

充皮肤致毛发坚腠理却烟垢著当是之时

虽遇贼风其入浅不深至其月郭空则海水

东盛人气血虚其卫气去形独居肌肉减皮

肤纵腠理开毛发残膲理薄烟垢落当是之

时遇贼风则其入深其病人也卒㬥黄帝曰

其有卒然㬥死㬥病者何也少师荅曰三虚

者其死㬥疾也得三实者邪不能伤人也黄

帝曰愿闻三虚少师曰乘年之衰逢月之空

失时之和因为贼风所伤是谓三虚故论不

知三虚工反为麤帝曰愿闻三实少师曰逢

年之盛遇月之满得时之和虽有贼风邪气

不能危之也黄帝曰善乎哉论朙乎哉道请

藏之金匮命曰三实然此一夫之论也黄帝

曰愿闻岁之所以皆同病者何因而然少师

曰此八正之候也黄帝曰候之奈何少师曰

候此者常以冬至之日太一立于叶蛰之宫

其至也天必应之以风雨者矣风雨从南方

来者为虚风贼伤人者也其以夜半至也万

民皆卧而弗犯也故其岁民小病其以昼至

者万民懈惰而皆中于虚风故万民多病虚

邪入客于骨而不发于外至其立春阳气大

发腠理开因立春之日风从西方来万民又

皆中于虚风此两邪相搏经气结代者矣故

诸逢其风而遇其雨者命曰遇岁露焉因岁

之和而少贼风者民少病而少死岁多贼风

邪气寒温不和则民多病而死矣黄帝曰虚

邪之风其所伤贵贱何如候之奈何少师荅

曰正月朔日太一居天留之宫其日西北风

不雨人多死矣正月朔日平旦北风春民多

死正月朔日平旦北风行民病多者十有三

也正月朔日日中北风夏民多死正月朔日

夕时北风秋民多死终日北风大病死者十

有六正月朔日风从南方来命曰旱乡从西

方来命曰白骨将国有殃人多死亡正月朔

日风从东方来发屋沙石国有大灾也正

月朔日风从东南方行春有死亡正月朔天

利温不风籴贱民不病天寒而风籴贵民多

病此所谓候岁之风�伤人者也二月丑不

风民多心腹病三月戌不温民多寒热四月

已不暑民多瘅病十月申不寒民多㬥死诸

所谓风者皆发屋折树木沙石起毫毛发

腠理者也　理郄〈乞逆切〉

　○大惑论第八十

黄帝问于歧伯曰余尝上于清泠之台中阶

而顾匍匐而前则惑余私异之窃内怪之独

瞑独视安心定气久而不解独博独披发

长跪俛而视之后久之不已也卒然自上何

气使然歧伯对曰五藏六府之精气皆上注

于目而为之精精之窠为眼骨之精为瞳子

筋之精为黒眼血之精为络其窠气之精为

白眼肌肉之精为约束里撷筋骨血气之精

而与脉幷为系上属于脑后出于项中故邪

中于项因逢其身之虚其入深则随眼系以

入于脑入于脑则脑转脑转则引目系急目

系急则目以转矣邪其精其精所中不相

比也则精散精散则视歧视歧见两物目者

五藏六府之精也营卫魂魄之所常营也神

气之所生也故神劳则魂𩲸散志意乱是故

瞳子黒眼法于阴白眼赤脉法于阳也故阴

阳合传而精朙也目者心使也心者神之舎

也故神精乱而不转卒然见非常处精神魂

魄散不相得故曰惑也黄帝曰余疑其然余

每之东苑未曽不惑去之则复余唯独为东

苑劳神乎何其异也歧伯曰不然也心有所

喜神有所恶卒然相惑则精气乱视误故惑

神移乃复是故间者为迷甚者为惑黄帝曰

人之善忘者何气使然歧伯曰上气不足下

气有馀肠胃实而心肺虚虚则营卫留于下

久之不以时上故善忘也黄帝曰人之善饥

而不嗜食者何气使然歧伯曰精气幷于脾

热气留于胃胃热则消谷谷消故善饥胃气

逆上则胃脘寒故不嗜食也黄帝曰病而不

得卧者何气使然歧伯曰卫气不得入于阴

常留于阳留于阳则阳气满阳气满则阳𫏋

盛不得入于阴则阴气虚故目不瞑矣黄帝

曰病目而不得视者何气使然歧伯曰卫气

留于阴不得行于阳留于阴则阴气盛阴气

盛则阴𫏋满不得入于阳则阳气虚故目闭

也黄帝曰人之多卧者何气使然歧伯曰此

人肠胃大而皮肤湿而分肉不解焉肠胃大

则卫气留久皮肤湿则分肉不解其行迟夫

卫气者昼日常行于阳夜行于阴故阳气尽

则卧阴气尽则寤故肠胃大则卫气行留久

皮肤湿分肉不解则行迟留于阴也久其气

不清则欲瞑故多卧矣其肠胃小皮肤滑以

缓分肉解利卫气之留于阳也久故少瞑焉

黄帝曰其非常经也卒然多卧者何气使然

歧伯曰邪气留于上膲上膲闭而不通已食

者饮汤卫气留久于阴而不行故卒然多卧

焉黄帝曰善治此诸邪奈何歧伯曰先其藏

府诛其小过后调其气盛者写之虚者补之

必先朙知其形志之苦乐定乃取之

　裹撷〈奚结切〉神分〈方文切〉

　○痈疽第八十一

黄帝曰余闻肠胃受谷上焦出气以温分肉

而养骨节通理中焦出气如露上注谿谷

而渗孙脉津液和调变化而赤为血血和则

孙脉先满溢乃注于络脉皆盈乃注于经脉

阴阳已张因息乃行行有经纪周有道理与

天合同不得休止切而调之从虚去实为则

不足疾则气减留则先后后虚去虚补则有

馀血气已调形气乃持余已知血气之平与

不平未知痈疽之所从生成败之时死生之

期有远近何以度之可得闻乎歧伯曰经脉

留行不止与天同度与地合纪故天宿失度

日月薄蚀地经失纪水道流溢草萓不成五

谷不殖径路不通民不往来巷聚邑居则别

离异处血气犹然请言其故夫血脉营卫周

流不休上应星宿下应经数寒邪客于经络

之中则血泣血泣则不通不通则卫气归之

不得复反故痈肿寒气化为热热胜则腐肉

肉腐则为脓脓不写则烂筋筋烂则伤骨骨

伤则髓消不当骨空不得泄写血枯空虚则

筋骨肌肉不相荣经脉败漏薰于五藏藏伤

故死矣黄帝曰愿尽闻痈疽之形与忌曰名

歧伯曰痈发于嗌中名曰猛疽猛疽不治化

为脓脓不写塞咽半日死其化为脓者写则

合豕膏冷食三日而已发于颈名曰天疽其

痈大以赤黒不急治则热气下入渊腋前伤

任脉内薰肝肺薰肝肺十馀日而死矣阳留

大发消脑留项名曰脑烁其色不乐项痛而

如刺以鍼烦心者死不可治发于肩及臑名

曰疵痈其状赤黒急治之此令人汗出至足

不害五藏痈发四五日逞焫之发于腋下赤

坚者名曰米疽治之以砭石欲细而长踈砭

之涂已豕膏六日已勿裹之其痈坚而不溃

者为马刁挟瘿急治之发于胸名曰井疽其

状如大豆三四日起不早治下入腹不治七

日死矣发于膺名曰甘疽色青其状如谷实

𦸈𧁾常苦寒热急治之去其寒热十岁死死

后出脓发于胁名曰败疵败疵者女子之病

也灸之其病大痈脓治之其中乃有生肉大

如赤小豆锉䔖�草根各一升以水一斗六

升煮之竭为取三升则强饮厚衣坐于釡上

令汗出至足已发于股胫名曰股胫疽其状

不甚变而痈脓抟骨不急治三十日死矣发

于尻名曰锐疽其状赤坚大急治之不治三

十日死矣发于股阴名曰赤施不急治六十

日死在两股之内不治十日而当死发于膝

名曰疵痈其状大痈色不变寒热如坚石勿

石石之者死须其柔乃石之者生诸痈疽之

发于节而相应者不可治也发于阳者百日

死发于阴者三十日死发于胫名曰兔啮其

状赤至骨急治之不治害人也发于内踝名

曰走缓其状痈也色不变数石其输而止其

寒热不死发于足上下名曰四淫其状大痈

急治之百日死发于足傍名曰厉痈其状不

大初如小指发急治之去其黒者不消辄益

不治百日死发于足指名脱痈其状赤黒死

不治不赤黒不死不衰急斩之不则死矣黄

帝曰夫子言痈疽何以别之歧伯曰营卫稽

留于经脉之中则血泣而不行不行则卫气

从之而不通壅遏而不得行故热大热不止

热胜则肉腐肉腐则为脓然不能陷骨髓不

为燋枯五藏不为伤故命曰痈黄帝曰何谓

疽歧伯曰热气淳盛下陷肌肤筋髓枯内连

五藏血气竭当其痈下筋骨良肉皆无馀故

命曰疽疽者上之皮夭以坚上如牛领之皮

痈者其皮上薄以泽此其候也

　草萓〈鱼饥切〉血泣〈音涩〉𦸈𧁾〈古括楼字〉臑〈奴到切又音懦〉䔖

　翘〈力升切〉不则〈上府九切〉夭〈音么色不朙也〉

黄帝素问灵枢经卷之十二〈终〉