三因極一病症方論 (四庫全書本)/全覽
三因極一病症方論 全覽 |
欽定四庫全書 子部五
三因極一病症方論 醫家類
提要
〈臣〉等謹案三因極一病症方論十八卷宋陳言撰言字無擇青田人是書分別三因歸於一治其説出金匱要略三因者一曰內因為七情發自臟腑形於肢體一曰外因為六慾起自經絡舍於臟腑一曰不內外因為飲食饑飽呌呼傷氣以及虎狼毒蟲金瘡壓溺之類每類有論有方文詞典雅而理致簡該非他家鄙俚冗雜之比蘇軾傳聖散子方葉夢得避暑録話極論其謬而不能明其所以然言亦指其通治傷寒諸症之非而獨謂其方為寒疫所不廢可謂持平吳澄集有易簡歸一方序稱近代醫方惟陳無擇議論最有根柢而其藥多不驗嚴子禮剽取其論而附以平日所用經驗之藥則兼美矣是嚴氏濟生方其源實出於此宋志著録六卷陳振孫書録解題亦同此本分為十八卷葢何鉅重録所分第二卷中太醫習業一條有五經二十一史之語非南宋人所應見然證以諸家所引實為原書其詞氣亦非近人所及疑校正者不學無術但聞有二十一史之説遂妄改古書不及攷其時代也乾隆四十四年九月恭校上
總纂官〈臣〉紀昀〈臣〉陸錫熊〈臣〉孫士毅
總 校 官 〈臣〉陸 費 墀
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷一
宋 陳言 撰
脈經序
學醫之道須知五科七事五科者脈病証治及其所因七事者所因中復分為三博約之説於斯見矣醫學者脈為醫門之先雖流注一身其理甚微妙廣大配天地變化合陰陽六氣緯虗五行麗地無不揆度是以聖人示教有精㣲氣象之論後賢述作為太素難經之文仲景類集於前叔和詮次於後非不昭著六朝有高陽生者剽竊作歌訣劉元賔從而解之遂使雪曲應稀巴歌和衆經文溺於覆沒正道翳於詖辭良可歎息今乃料簡要義別白討論分人迎氣口以辨內外因列表裏九道以敘傷感病証六經不昧五臓昭然識病推因如指諸掌類眀條備文畧義詳倘能留神則思過半矣
學診例
凡欲診脈先調自氣壓取病人脈息以𠉀其遲數過與不及所謂以我醫彼智與神㑹則莫之敢違
凡診脈須先識脈息兩字脈者血也息者氣也脈不息動為氣使然所為長則氣治短則氣病也
凡診須識人迎氣口以辨內外因其不與人迎氣口相應為不內外因所謂闗前一分人命之主
凡診先識五臓六腑本脈然後方識病脈嵗主害臓氣𠉀逆傳陰陽有時與脈為期此之謂也
凡診須認識二十四字名狀與關前一分相符推識証狀與病者相應使無差忒庶可治療
總論脈式
經雲診法常以平旦陰氣未動陽氣未散飲食未進經脈未盛絡脈調勻血氣未亂乃可診有過之脈或有作為當停寧食頃俟定乃診師亦如之
釋曰停寧俟定即不可拘於平旦況倉卒病生豈待平旦學者知之
經雲切脈動靜而視精明察五色觀五臓有餘不足六腑強弱形之盛衰可以參決死生之分
釋曰切脈動靜者以脈之潮㑹必歸於寸口三部診之左闗前一分為人迎以𠉀六淫為外所因右闗前一分為氣口以𠉀七情為內所因推其所自用背經常為不內外因三因雖分猶乃未備是以前哲類分二十四字所謂七表八裏九道七表者浮芤滑實𦂳洪八裏者㣲沉緩濇遲伏濡弱九道者細數動虗促結代革散雖名狀不同証𠉀差別皆以人迎氣口一分而推之與三部相應而説証故脈贊曰闗前一分人命之主左為人迎右為氣口神門㫁決而在闗後而漢論亦曰人迎𦂳盛傷於寒以此推明若人迎浮盛則傷風虗弱沉細為暑濕皆外所因喜則散怒則激憂濇思結悲𦂳恐沉驚動皆內所因㸔與何部相應即知何經何臓受病方乃不失病機也其如診按表裏名義情狀姑如後説但經所述謂脈者血之府也長則氣治短則氣病數則煩心大則病進文藻雖雅義理難尋動靜之辭有博有約博則二十四字不濫絲毫約則浮沉遲數總括紀綱辭理粲然故知浮為風為虗沉為濕為實遲為寒為冷數為熱為燥風濕寒熱屬於外虗實冷燥屬於內內外既明三因須別學者宜詳覽不可憚煩也
經中所謂視精明者葢五臓精明聚於目精全則目明神定則視審審視不瞭則精明敗矣直視上視瞑眊瞑皆可兼脈而論病狀也
所謂察五色者乃氣之華也赤欲如帛裹朱不欲如赭白欲如鵞羽不欲如鹽青欲如蒼玉之澤不欲如藍黃欲如羅裹雄黃不欲如黃土黒欲如重漆色不欲如地蒼五色精㣲象見矣其夀不乆也
所謂觀五臓有餘不足𠉀之五聲者臓之音中之守也中盛則氣勝中衰則氣弱故聲如室中言者是氣之澁也言㣲終日乃復言者是氣之奪也譫妄不避善惡神明之亂也鄭聲言語不相續陰陽失守也故曰得守者生失守者死是也
所謂六腑強弱以𠉀形之盛衰頭者精明之府頭傾視深精神奪矣背者胸中之府背曲肩隨府將壊矣腰者腎之府轉搖不能腎將𢢑矣膝者筋之府屈伸不能筋將𢢑矣骨者髓之府行則振掉骨將𢢑矣倉廩不蔵者腸胃不固也水泉不止者膀胱不蔵也得強者生失強者死此等証狀醫者要明在脈難明惟証易辨是故聖智垂論備教學者宜兼明之不可忽也
三部分位
三部從魚際至髙骨得一寸名曰寸口從寸口至尺名曰尺澤故曰尺中寸後尺前名曰闗陽出陰入以闗為界又雲陰得尺內一寸陽得寸內九分從寸口入六分為闗分從闗分又入六分為尺分故三部共得一寸九分
六經所屬
心部在左手寸口屬手少陰經與小腸手太陽經合肝部在左手闗上屬足厥陰經與膽足少陽經合腎部在左手尺中屬足少陰經與膀胱足太陽經合肺部在右手寸口屬手太陰經與大腸手陽明經合脾部在右手闗上屬足太陰經與胃足陽明經合右腎在右手尺中屬手厥陰心包經與三焦手少陽經合
手少陰之脈起於心中屬心系下膈絡小腸其支者從心系上挾咽系目其直者復從心系卻上肺出腋下下循臑內後廉行太陰心主之後入肘內廉循臂內後廉抵掌後鋭骨之端入掌內廉循小指之內出其端手太陽之脈起於小指之端循手外側上腕出踝中直上循臂骨下廉出肘內側兩筋之間上循臑外廉出肩繞肩髀交肩上入缺盆絡心循咽下膈抵胃屬小腸其支別者從缺盆循頸上頰至目鋭眥部入耳中其支者別循頰上䪼抵鼻至目內眥
足厥陰之脈起於大指聚毛之上循足跗上㢘去內踝一寸上踝三寸交出太隂之後上骨內亷循股入隂毛中環隂器抵小腹挾胃屬肝絡膽上貫膈布脇肋循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督脈㑹於巔其支者從目系下頰裏環唇內其支者復從肝別貫膈上注肺足少陽膽之脈起於目鋭眥上抵頭循角下耳後循頸行手少陽之脈前至肩上卻交出手少陽之後入缺盆其支別者從耳後入耳中出走耳前至目鋭眥後其支者別目鋭眥下大迎合手少陽抵於䪼下交頰車下頸合缺盆下胸中貫膈絡肝屬膽循脇裏出氣街繞毛際橫入髀厭中其直者從缺盆下腋循胸過季脇下合髀厭中以下循髀外出膝外亷下外輔骨之前直下抵絶骨之端下出外踝之前循足跗上入小指次指之間其支者從跗上入大指循岐骨內出其端還貫入爪甲出三毛足少隂之脈起於足小指之下斜趨足心出然谷之下循內踝之後別入跟中上踹內出膕內廉上股內後廉貫脊屬腎絡膀胱其直者從腎上貫膈入肺中循喉嚨挾舌本其支者從肺出絡心注胸中
足太陽之脈起於目內眥上額交巔上其支別者從巔至耳上角其直行者從巔入絡腦還出別下項循肩膊內挾脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱其支別者從腰中下貫臀入膕中其支別從膊內左右別下貫脾挾脊內過髀樞循髀外後廉下合膕中以下貫踹內出外踝之後循京骨至小指外側端
手太陰之脈起於中焦下絡大腸還循胃口上膈屬肺從肺系橫出腋下循臑內行少陰心主之前下肘中循臂內上骨下廉入寸口上魚際循魚際出大指之端其支者從腕後直出次指內廉出其端
手陽明之脈起於大指次指之端循指上廉出合谷兩骨之間上入兩筋之中循臂上廉入肘外廉循臑內前廉上肩出髃骨之前廉上出柱骨之會於大椎下入缺盆絡肺下膈屬大腸其支別者從缺盆上頸貫頰下入齒縫中還出俠口交人中左之右右之左上挾鼻孔足太陰之脈起於大指之端循指內側白肉際過竅骨後上內踝前廉上踹內循䯒骨後交出厥陰之前上循膝股內前廉入腹屬脾絡胃上膈俠咽連舌本㪚舌下其支別者復從胃別上膈注心中
足陽明之脈起於鼻交額中旁約太陽之脈下循鼻外入上齒中還出俠口環唇下交承漿卻循頥後下廉出大迎行頰車上耳前過客主人循髪際至頭顱其支別者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下膈屬胃絡脾其直行者從缺盆下乳內廉下俠臍入氣街中其支者起胃口下循腹裡下至氣街中而合以下髀闗抵伏兎下入膝臏中下循䯒外廉下足跗入中指內間其支者下膝三寸而別以下入中指外間其支者別跗上入大指間出其端
手厥陰之脈起於胸中出屬心包下膈厯絡三焦其支者循胸出脇下腋三寸上抵腋下下循臑內行太陰少陰之間入肘內下臂行兩筋之間入掌中循中指出其端其支別者從掌中循小指次指出其端
手少陽之脈起於小指次指之端上出兩指之間循手錶腕出臂外兩骨之間上貫肘循臑外上肩交出足少陽之後入缺盆交膻中㪚絡心胞下膈屬三焦其支者從膻中上出缺盆上項俠耳後直上出耳上角以屈下頰至䪼其支者從耳後入耳中卻出至目鋭眥
五臓所屬
左寸外以𠉀心內以𠉀膻中 右寸外以𠉀肺內以𠉀胸中 左闗外以𠉀肝內以𠉀膈中 右闗外以𠉀脾內以𠉀胃脘 左尺外以𠉀腎內以𠉀腹中 右尺外以𠉀心內以候腰
釋曰五臓六腑十二經絡𠉀之無踰三部要之前布六經乃𠉀淫邪外入自經絡而及於臓後説六臓乃情意內鬰自臓腑出而應於經內外所因顯然明白學診之道當自此始外因雖自經絡而入必及於臟須識五臟部位內因欎滿於中必應於經亦須據經説証不可偏局故經雲上竟上胸喉中事也下竟下腰足中事也不可不通
五臓本脈體
人之脈者乃血之隧道也非氣使則不能行故血為脈氣為息脈息之名自是而分呼吸者氣之槖籥動應者血之波瀾其經以身寸度之計十六丈二尺一呼脈再動一吸脈亦再動呼吸定息脈五動閏以太息則六動一動一寸故一息脈行六寸十息六尺百息六丈二百息十二丈七十息四丈二尺計二百七十息漏水下二刻盡十六丈二尺營周一身百刻之中得五十營故曰脈行陽二十五度行陰二十五度也息者以呼吸定之一日計一萬三千五百息呼吸進退既遲於脈故八息三分三毫三釐方得一寸八十三息三分三毫行一尺八百三十三息三分行一丈八千三百三十三息行十丈餘六丈二尺計五千一百六十七息通計一萬三千五百息方行盡十六丈二尺經絡氣周於一身一日一夜大會於風府者是也脈屬隂隂行速猶太陰一月一周天息屬陽陽行遲猶太陽一嵗一周天如是則應天常度故春肝脈細而長夏心脈浮大而洪長夏脾脈軟大而緩秋肺脈浮濇而短冬腎脈沉濡而滑各以其時而𠉀旺相休囚脈息無太過不及之患故曰平人平人常氣稟於胃必以胃氣為本取其資成也合五臓氣三分㣲似洪緩濇沉則為平脈若真臓脈見則不佳矣廣如後説
六經本脈體
六經所以分手足陰陽者以足為本手為標如是厥陰風木肝與足少陽相火膽為表裏同在一處足太陰濕土脾與足陽明燥金胃足少陰相火腎足太陽寒水膀胱皆相附近至於手三陽三陰相去頗遠葢足陰陽本乎地奠方有常手隂陽法乎天變化無定足為常度手為揆度體常盡變故為竒度竒常揆度其道一也足厥隂肝脈在左闗上細而長足少陰腎脈在左尺中沉濡而滑足太陰脾脈在右闗上沉軟而緩足少陽膽經脈在左闗上大而浮足陽明胃脈在右闗上浮長而濇足太陽膀胱脈在左尺中洪滑而長手厥陰心主包絡在右尺中沉而數手少陰心脈在左寸口洪㣲而實手太隂肺脈在右寸口濇短而浮手少陽三焦脈在右尺中洪散而急手陽明大腸脈在右寸口浮短而滑手太陽小腸脈在左寸口洪大而𦂳此手足隂陽六經脈體及其消息盈虗而化理不滯運動宻移與天地參同彼春之暖為夏之暑彼秋之忿為冬之怒四變之動脈與之應者乃氣𠉀之至脈也故要論雲厥陰之至其脈〈一雲沉短而數〉少陰之至其脈鈎〈一雲𦂳細而㣲〉太陰之至其脈沉〈一雲𦂳大而長〉少陽之至大而浮〈一雲乍踈乍數乍短乍長〉陽明之至短而濇〈一雲浮大而短〉太陽之至大而長本脈至脈雖識體狀又須推尋六氣交變南政北政司天在泉少隂之脈應與不應如要論所詮乙庚丙辛丁壬戊癸金木水火四運者皆曰北政少隂在泉故寸不應甲巳土運徳流四政辟如巡狩而居南靣此之謂南政少隂在泉故寸亦不應若北政厥隂在泉則右不應太隂在泉則左不應若南政厥隂司天則右不應太隂司天則左不應諸不應者及其診則見矣此乃常度合不應而反應是謂太過應而不應是謂不及皆為外淫所因所以欲知少陰應否者以君火為萬物資始不可不知此且以一嵗而論之若細推尋當以日論精㣲之道不可不知若嵗主臓害自當揆度平治不能反隅則不復也
五臟傳變病脈
右手闗前一分為氣口者以𠉀臓氣鬰發與胃氣兼併過與不及乗尅傳變也以內氣鬱發食氣入胃淫精於脈自胃口出故𠉀於氣口以五臓皆稟氣於胃胃者五臟之本臟氣不能自致於手太隂必因胃氣而生邪氣勝胃氣衰故病甚胃氣絶真臓脈獨見則死
如春肝脈多胃少曰肝病但無胃氣曰死若其乗尅春雖有胃氣而有濇脈見則秋必病濇甚則今病夏心脈洪多胃少曰心病但洪無胃氣曰死如乗尅見㣲沉則秋病沉甚則今病
秋肺脈濇多胃少曰肺病但濇無胃氣曰死秋見洪脈為夏病洪甚則今病
冬腎脈沉多胃少曰腎病但沉無胃氣曰死冬見濡為長夏病濡甚為今病
夏脾脈濡多胃少曰脾病但濡無胃氣曰死長夏見脈為春病甚為今病
又如春肝脈合細而長太過則實強令人善怒忽忽冐而癲疾不及則虗㣲令人胸痛引背兩脇胠滿夏心脈合洪而㣲實太過則來去皆盛令人身熱膚痛為浸滛不及則來不盛去反盛令人煩心上咳唾下氣泄
秋肺脈合浮而短濇太過則中堅傍虗令人逆氣背痛慍慍然不及則毛而㣲令人呼吸少氣上咯血下喘聲冬腎脈合沉而𦂳實太過則如彈石令人解㑊脊脈痛少氣不欲言不及則其去如數令人心懸如饑眇中清脊中痛小腹滿小便變
長夏脾脈當沉而濡長太過則如水之流令人四肢不舉不及則如烏之啄令人九竅不通名曰重強太過不及脈之大要迫近而㣲不可失機
又人之五臓配木火土金水以養魂神意魄志生怒喜憂思恐故因怒而魂門弛張木氣奮激肺金乘之脈必濇因喜則神廷融泄火氣赫羲腎水乘之脈必沉㪚因思則意舍不寧土氣凝結肝木乗之脈必弱因憂則魄戶不閉金氣聚濇心火乗之脈必洪短因恐則志室不遂水氣旋卻脾土乗之脈必沉緩此葢五情動不以正侮所不勝既不能慕徳反能勝而乗之侮反受邪此之謂也其病有五五五二十五變若其能所傳受尅流變又當詳而論之故曰五臓受氣於其能生傳之於其所勝氣舍於其所生死於其所不勝如肝受氣於心傳於脾氣舍於腎至肺而死心受氣於脾傳於肺氣舍於肝至腎而死脾受氣於肺傳於腎氣舍於心至肝而死肺受氣於腎傳於肝氣舍於脾至心而死腎受氣於肝傳於心氣舍於肺至脾而死則知肝死於肺𠉀於秋庚篤辛死餘皆倣此又如甲乙主寅卯丙丁主已午庚辛主申酉壬癸主亥子戊巳主辰戍丑未一日一夜五分則可以占死者之蚤暮此病之次也然卒發者不必治於傳或其傳化不以次不以次入者憂恐怒喜思令不得以其次故令人有大病矣此五臓傳變之大要學者宜留神焉
六經中傷病脈
左手闗前一分為人迎者以𠉀寒暑燥濕風熱中傷於人其邪咸自絡而入以迎納之故曰人迎前哲方論謂太陽為諸陽主氣凡感外邪例自太陽始此考尋經意似若不然風喜傷肝寒則傷腎暑則傷心包濕則傷脾熱則傷心燥則傷肺以暑熱一氣燥濕同源故不別論以類推之風當自太陽始濕當自陽明入暑當自三焦入寒則自太陽入故經曰陰為之主陽與之正別與陽者知病從來此之謂也足太陽傷寒生左手尺中與人迎皆浮𦂳而盛浮者足太陽脈也𦂳者傷寒脈也盛者病進也其証頭項強腰脊痛無汗惡寒不惡風足陽明傷濕右手闗上與人迎皆濇細而長濇者足陽明脈也細者傷濕脈也長者病襲也其証闗節疼痛重痺而弱小便澁秘大便飱泄足少陽傷風左手闗上與人迎皆浮而㪚者足少陽脈也浮者傷風脈也㪚者病進也其証身熱惡風自汗項強筋緩手少陽傷暑右手尺中與人迎皆洪數而虗洪者手少陽脈也虗者傷暑也數者病增也其証身熱惡寒頭痛狀如傷寒煩渇足太陽傷濕右手闗上與人迎皆濡細而沉濡者足太隂脈也細者濕脈也沉者病着也其証身重腳弱闗節煩疼冷痺脹滿足少陰傷寒左尺中與人迎皆沉𦂳而數沉者足少陰脈也𦂳者寒脈也數者病傳也其証口燥舌乾而渇背惡寒反發熱倦怠足厥陰傷風左闗上與人迎皆弱而急者厥陰脈也弱者風脈也急者病變也其証自汗惡風而倦小腹急痛手厥隂心包傷暑在右尺中與人迎弱而緩沉者心包脈也弱者傷暑也緩者病倦也其証往來寒熱狀如痰瘧煩渇暈背寒靣垢此乃分布六經感傷外邪除燥熱外敘此四氣以為宗兆若其傳變自當依六經別論所傷隨經説証對証施治或燥熱傷心肺亦當依經推明理例調治如四氣兼併六經交錯亦當隨其脈証審處明白或先或後或合或並在經在絡入表入裏四時之動脈與之應氣𠉀以時自與脈期㣲妙在脈不可不察察之有紀從陰陽始始之有經從陰陽生此之謂也
五用乖違病脈
察脈必以人迎氣口分內外所因者乃學診之要道也所以脈讃雲闗前一分人命之主然既有三因固不可不盡詳而考之於理自偹且如疲極筋力盡神度量飲食饑飽呌呼走氣房室勞逸及金瘡痿折虎狼毒蟲鬼疰客忤畏壓溺等外非六淫內非七情內外不收必屬不內不外雖漢論曰人迎𦂳盛傷於寒氣口𦂳盛傷於食殊不知飲食入胃能助發宿藴其所以應於氣口者正由七情鬱發因食助見本非宿食能應氣口且如宿食脈有浮大而㣲濇者有數而滑實者〈在隂則濇在陽則滑〉宿食不化脈則沉𦂳宿食成瘕脈則沉重此等名証皆曰傷胃何闗於氣口耶其如疲極筋力其脈數而實筋痛則動皆傷肝也凝思則滑神耗則㪚皆傷心也絃誦耗氣脈濡而弱呌呼走氣脈㪚而急皆傷肺也房勞失精兩尺浮㪚男子遺精女人半産大而革皆傷腎也右件明文氣口何與況臓寒蜖厥脈自㣲浮及為𦂳滑胃虗不食其脈必緩亦有㣲濡五飲停伏浮細而滑乆蓄積聚沉細而軟形虗自汗脈皆㣲濡揮霍變亂脈皆沉伏跌仆墜下脈皆細滑踒折傷損瘀血在內疝瘕癥癖五內作痛脈皆𦂳中寒癥結脈則遲濇五積六聚食飲痰氣伏留不㪚隧道節滯脈皆促結三消熱中尺中洪大顛狂神亂闗上洪疾氣實脈沉血實脈滑氣血相搏脈亦沉實婦人姙娠脈則和滑遁屍屍疰脈沉而上不至寸或三部𦂳急鬼祟附着脈兩手乍大乍小乍長乍短陽邪來見脈則浮洪陰邪來見脈則浮𦂳鬼疰客忤三部皆滑洪大嫋嫋沉沉澤澤但與証不相符者皆五屍鬼邪遁疰之所為也如診得此等脈証雖與人迎氣口相應亦當分類推尋三因交結四季料簡所謂單內單外不內不外亦內亦外亦不內外脈理微妙藝能難精學然後知不足教然後知困此之謂也然形與脈兆𭬚於數義未有不學而能者亦未有學而不成者學者宜留心焉又如忽見異像驚惑亂脈多失序急症卒中五臓閉絶脈不往來辟如墮溺脈不可察與夫金瘡踒折頓失血氣脈亦無凖學者當㸔外証不可拘脈
脈偶名狀
浮者按之不足舉之有餘與人迎相應則風寒在經與氣口相應則榮血虗損
沉者按之有餘舉之不足與人迎相應則寒伏陰經與氣口相應則〈闕〉
遲者應動緩極按之盡牢與人迎相應則寒濕凝遲與氣口相應則虗冷沉積
數者來去急促與息數至與人迎相應則風燥熱煩與氣口相應則陰虗陽盛
虗者遲大而軟按之豁然與人迎相應則經絡傷暑與氣口相應則榮衞走本
實者按舉有力不疾不遲與人迎相應則風寒貫經與氣口相應則血氣壅脈
緩者浮大而軟去來微遲與人迎相應則風熱入臓與氣口相應則怒極傷筋
𦂳者動轉無常如紉單線與人迎相應則經絡傷寒與氣口相應則臓內作痛
洪者來之至大去之且長與人迎相應則寒壅諸陽與氣口相應則氣攻百脈
細者指下尋之往來如線與人迎相應則諸經中濕與氣口相應則五臓凝涎
滑者往來流利有如貫珠與人迎相應則風痰潮溢與氣口相應則涎飲凝滯
濇者三五不調如雨沾沙與人迎相應則風濕寒痹與氣口相應則津汗血枯
者端𦂳徑急如張弓與人迎相應則風走注痛與氣口相應則積飲溢疼
弱者按之欲絶輕軟無力與人迎相應則風濕緩縱與氣口相應則筋絶弛痿
結者往來遲緩時止更來與人迎相應則陰㪚陽生與氣口相應則精阻百節
促者往來急數時止復來與人迎相應則痰壅陽經與氣口相應則積留胃府
芤者中空傍實如按慈蔥與人迎相應則邪壅吐衂與氣口相應則血熱妄行
㣲者極細而軟似有若無與人迎相應則風暑自汗與氣口相應則陽㣲脫泄
動者在闗如豆厥厥動揺與人迎相應則寒疼冷痛與氣口相應則心驚膽寒
伏者沉隱不出着骨乃得與人迎相應則寒濕痼閉與氣口相應則凝思滯神
長者往來流利出於三闗與人迎相應則㣲邪自愈與氣口相應則臓氣平治
短者按舉似數不及本位與人迎相應則邪閉經絡與氣口相應則積遏臓氣
濡者按之不見輕手乃得與人迎相應則寒濕㪚漫與氣口相應則飱泄緩弱
革者沉伏實大如按鼓皮與人迎相應則中風着濕與氣口相應則半産脫精
㪚者有陽無陰按之滿指與人迎相應則滛邪脫泄與氣口相應則精血敗絶
代者臓絶中止餘蔵代動無論內外所因得此必死
七表病脈
浮為在表為風〈應人迎〉為氣〈應氣口〉為熱為痛為嘔為脹為痞為喘為厥為內結為滿不食 浮大為鼻塞 浮緩為不仁 浮大而長為風癲疾 浮滑疾為宿食浮大而濇為宿滯氣 浮短為肺傷諸氣 浮滑為飲為走刺 浮細而滑為傷飲 浮滑疾𦂳為百合病浮數大便堅小便數 浮𦂳為淋為癃閉
芤為脫血寸芤為吐血㣲芤為衂血闗芤為大便出血尺芤為下焦虗小便出血
滑為吐為滿為欬為熱為伏痰為宿食為蓄血為經閉為鬼疰為氣血俱實 滑數為結熱 滑實為胃熱和滑為姙娠 滑而大小不勻必吐為病進為泄痢滑而浮大小腹痛 滑而弱則陰中痛肛門疼
實為熱為嘔為痛為氣塞為喘欬為大便不通 實𦂳為陰不勝陽為胃寒為腰痛
為寒為痛為瘧為飲為水氣為中虗為厥逆為拘急為寒癖 𦂳為惡寒為疝瘕為癖為瘀血 雙脇急痛 而鈎為脇下刺痛 長為積隨上下左右應之
𦂳為寒為痛為欬為喘為滿 浮𦂳為肺有水氣 𦂳急為遁屍 𦂳數為寒熱 𦂳滑為蜖動為宿食為吐逆
洪為滿為痛為熱為內煩 洪實為顛 洪大為祟洪𦂳為疽為喘急亦為脹 洪浮為陽邪來見
八裏病脈
㣲為虗為弱為衂為嘔為泄為亡汗為拘急 㣲弱為少氣為中寒
沉為在裏為實為水為寒為喘為癥瘕 沉弱為寒熱 沉細為少氣臂不能舉 沉𦂳為懸飲 沉滑為風水為下重 沉𦂳為上熱下寒 沉重而直前者為瘀血 沉重而中㪚為寒食成瘕 沉重不至寸徘徊欲絶者為遁屍 沉重為傷暑發熱 沉遲為痼冷緩為在下為風為寒為瘧為痺為疼為不仁為氣不足為暈 緩而滑為熱中 緩而遲為虗寒相搏食冷則咽痛
濇為少血為亡汗為氣不足為逆冷為下痢為心痛濇而𦂳為痺為寒濕
遲為寒為痛 遲而濇為癥瘕咽酸
伏為霍亂為疝瘕為水氣為溏泄為停痰為宿食為諸氣上衝為惡膿貫肌
濡為虗為痺為自汗為氣虗弱為下重 濡而弱為內熱外冷自汗為小便難
弱而虗為風熱為自汗
九道病脈
細為氣血俱虗為病在內為積為傷濕為寒為後泄為神勞為憂傷過度為腹滿 細而滑為僵仆為發熱為嘔吐 細而𦂳為癥瘕積聚為刺痛
數為熱為虗為吐為痛為煩渇為煩滿
動為痛為驚為泄為攣為恐
虗為寒為虗為腳氣為食不消化為傷暑
促經文並無
釋曰其促有五一曰氣二曰血三曰飲四曰食五曰痰但臓熱則脈數以氣血痰飲留滯不行則止促促非惡脈也
結為痰為虗為血為積為氣
釋曰氣寒脈緩則為結數則為促雖緩數不同紿亦當促脈分別可也
散脈經文並無
釋曰六府氣絶於外者則手足寒上氣五藏氣絶於內者則下利不禁甚者不仁其脈皆散散則不聚病亦危矣
革為滿為急為虗寒相搏婦人半産漏下
釋曰革者革也固結不移之狀三部應之皆危脈也
代者一蔵絶代蔵代至
釋曰代真死脈不分三部隨應皆是如前所列皆本聖經學者當熟讀令心開眼明識取體狀然後交絡互識所謂六經流注五蔵相傳各以部位推尋使瞭然不昧其如隨病分門諸脈証狀尤當參對審詳之如是精誠方可為醫者之萬分不爾則旁倚聖教欺罔賢良為含靈之巨賊幸宜勉之
三因極一病証方論卷一
<子部,醫家類,三因極一病証方論>
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷二
宋 陳言 撰
太醫習業
國家以文武醫入官葢為養民設未有不自學古而得之者學古之道雖別而同為儒必讀五經二十一史諸子百家方稱學者醫者之經素問靈樞是已史書則諸家本草是也諸子則難經甲乙太素中蔵是也百家鬼遺龍樹金鏃刺要銅人明堂幼幼新書産科寳慶等書是也儒者不讀五經何以明道徳性命仁義禮樂醫不讀靈素何以知陰陽運變徳化政令儒不讀諸史何以知人才賢否得失興亡醫不讀本草何以知名物性味養生延年儒不讀諸子何以知崇政衞教學識醇疵醫不讀難素何以知神聖巧工妙理奧義儒不讀百家何以知律厯制度休咎吉凶醫不讀雜科何以知脈穴骨空竒病與異証然雖如是猶未為博況經史之外又有文海類集如漢之班馬唐之韓栁及宋朝人物最盛難以概舉醫在漢亦有張仲景華佗唐則有孫思邈王冰等動輒千百卷其如本朝太平聖恵乗閒集効聖功萬全備見名醫別録豈特汁牛充棟而已哉使學者一覽無遺博則博矣名醫反約則何以適從予今所述乃𭣣拾諸經精髓其亦反約之道也讀醫方者當推前賢上聖養民設教之意庻不負乎先覺也
五科凡例
凡學醫必先識五科七事五科者脈病証治及其所因七事者所因復分為三故因脈以識病因病以辨証隨証以施治則能事畢矣故經曰有是脈而無是証者非也究明三因內外不濫𠫭同脈証盡善盡美
凡學診必先識七表八裏九道名體証狀瞭然分別然後以闗前一分應動相類分別內外及不內外又須知二十四脈以四脈為宗所為浮沉遲數分風寒暑濕虗實冷熱交結諸脈隨部説証不亦約乎
凡審病須先識名所以中傷寒暑風濕瘟疫時氣皆外所因蔵府虗實五勞六極皆內所因外如金瘡踒折虎狼毒蟲皆不內外更有三因偹具各有其名所謂名不正則言不順言不順則事不成學者不可不偹
凡學審証須知外病自經絡入隨六經所出井榮俞源經合各有穴道起沒流傳不可不別內病自五蔵欎發証候各有部分溢出諸脈各有去處所謂上竟上頭項胸喉中事也下竟下腰肚腹足中事也
凡用藥須熟讀本草廣㸔方書雷公炮炙隨分過製汗下補吐輕重滑澁燥潤等性量病淺深飲食多寡五徳五味七情八反升合分兩朝代不同一一備學將欲付治須識前後故經曰先去新病餘當在後
凡治病先須識因不知其因病源無自其因有三曰內曰外曰不內外內則七情外則六滛不內不外乃背常經金匱之言實惟要道巢氏病源具列一千八百餘件葢為示病今曰以此三因病源都盡不亦反約乎凡學醫既明五科須識其要脈有浮沉遲數病有風勞氣冷証有虗實寒熱治有汗下補吐若於三因推明外曰寒熱風濕內曰喜怒憂思不內外曰勞逸作強各有証𠉀詳而推之若網在綱有條不紊
凡㸔古方類例最是朝代沿革升合分兩差殊若數味皆用分兩不足較也苐中間有用升合枚數大段不同升斗寸尺本自積黍黍自不可見度量衡卒亦難明今以錢譜推測粗知梗概也
凡度者分寸尺丈引以一黍之廣為分十分為寸十寸為尺十尺為丈十丈為引觀今尺數等不同如周尺長八寸京尺長一尺六寸淮尺長一尺二寸樂尺長一尺二寸五分並以小尺為率小尺既自三㣲起卻自可凖唐武徳年鑄開元錢八分當十二錢半得一尺排錢比之十一個巳及一尺又不知唐用何尺顧漢唐龠量並用尺寸分布尺寸如是不齊將何憑據博古君子必有説矣
凡量者龠合升斗斛本以黃鐘龠容千二百黍合龠為合重二十四銖今以錢凖則六銖錢四個比開元錢三個重升斗斛皆壘而成數漢唐同用至宋紹興升容千二百銖則古文六銖錢二百個開元錢二百二十個以紹興一升得漢五升其餘私用不足計也
凡衡者銖兩斤鈞石亦以黃鐘龠所容重十二銖兩之為兩二十四銖為兩十六兩為觔三十觔為鈞四鈞為石每兩則古文六銖錢四個開元錢三個至宋廣秤以開元錢十個為兩今之三個得漢唐十兩明矣千金本草皆以古三兩為今一兩以古三升為今一升諸藥類例尤為難辨且如半夏一升凖五両不知用何升何兩此修合製度之要務不可不知漢銅錢質如周錢文曰半兩重其如孝文五年錢益多而輕乃更鑄四銖其名為半兩雜以鉛鐵錫非淆雜為巧則不得贏而姦或盜磨鐵質取鎔有司言錢輕重請郡國鑄五銖錢周郭有質令不得磨取鎔則知漢以二兩半錢為兩重十銖明矣漢唐類以二十四銖為一兩抑未知修史人改作唐例亦不可知觀錢譜漢無六銖至唐方有今以五銖錢十六個正得開元錢十個重又以六銖錢十二個正得開元錢九個重則知開元每個錢重八銖唐武徳四年鑄開元通寳徑八分重二銖四壘積十錢為兩似難考據明食貨者必有説焉
按藥書漢方湯液大劑三十餘兩小劑十有餘兩用水六升或七升多煎取二升三升並分三服若以古龠量水七升煎今之三十兩未淹得過況㪚末葯只服方寸刀圭匕圓子如桐子大極至三十粒湯液豈得如此懸絶又如風引湯一劑計五十五兩毎兩只用三指撮水三升煮三沸去滓溫服一升觀其煎製每隻三指撮未應料劑如此之多此又可疑也今以臆說漢方當用半兩錢二枚為一兩且以術附湯方較若用漢兩計一百八十銖得開元錢二十二個半重若分三服已是今之七錢半重一服若以唐方凖計三百三十六銖得開元錢四十二個重每服計今之十四錢重大略可知若以開元錢凖得一百單五個重分三服每服計三十五錢重此之謂小劑況有大劑名件兩數之多者未易概舉留心此道幸少詳察焉
凡古書所詮不出脈病証治四科而撰述家有不知此多致顯晦文義複重要當以四字類明之四字者即名體性用也如脈浮則為名舉有餘按不足為體為風為虗曰性可補可汗曰用如病太陽傷風為名感已嗇嗇為體惡風自汗為性傳變經絡為用如証太陽風証為名頭項疼腰腳痛為體不與諸經濫為性𠉀其進退為用如治藥准則為名出處形色為體徳味偹缺為性汗下補吐為用以此推之讀脈經㸔病源節本草皆用此法無餘藴矣
紀用備論
夫陰陽運五氣行乎天地之間則神明為之紀故有徳化政令變𤯝之異物類稟五行孕於八方之內則生靈賴其資故有功能氣味性用之殊茍氣運失常非藥石則不療所謂功奪造化恩被裁成者無踰於藥石也故敷和彰顯溽承清㓗淒涼者五運之徳也安魂育神益氣定魄守志者百藥之功也生榮蕃茂豐偹𦂳斂清謐者五氣之化也通潤悅懌輕身潤澤益精者百藥之能也舒啟明曜安靜勁功凝肅者五氣之政也開明利脈滑膚堅肌強骨者百藥之氣也風熱燥濕寒者五氣之令也酸苦甘辛鹹者百藥之味也顧茲氣運與萬物雖種種不齊其如成象效法無相奪倫一一主對若合符契至於勝復盛衰不能相多往來升降不能相無故各從其興而動災變亦不相加也於是有振發銷鑠驟注肅殺凜冽者五氣之變也在藥則有收斂乾焦甜緩斂澁滋滑者百藥之性也㪚落燔炳霜潰蒼隕冰雪者五氣之𤯝也在藥則有鼽衂溢汗嘔吐涎涌泄利者百藥之用也徳化者氣之詳功能者藥之良政令者氣之章氣味者藥之芳古之治法遇嵗主蔵害雖有平治之不同必以所勝而命之故經曰上滛於下所勝平之平天氣也下滛於內所勝平之治地氣也故司天之氣風滛所勝平以辛涼諸氣在泉風滛於內治以辛涼此之謂也至於折抑主客𣡡發勝復治之亦莫越於功能氣味葢從其徳化政令所謂也今則不然唯取其性用之所利而治其災變之所傷寒者熱之熱者寒之溫者清之清者溫之㪚者収之収者㪚之滑者澀之澁者滑之燥者潤之急者緩之堅者軟之脆者柔之衰者補之強者瀉之故畧去功能氣味隨其性用以偹治法之要總之合和修製之大綱偹禦災變之要畧爾衞生明哲之士當不拘於此也夫五味各歸其所喜故酸先入肝苦先入心甘先入脾辛先入肺鹹先入腎乆而增氣則藏氣偏勝偏勝則有偏害偏害則致偏絶夭之由也是以政理觀化藥集商量服餌其藥不具五味五氣而乆服之雖一時獲效乆必暴夭此之謂也近世庸俗為治令人單服附子為害滋多可不謹乎
藏府配天地論
韓子曰形而上者謂之天形而下者謂之地介於其兩間者謂之人人受天地之中以生莫不稟二氣以成形是以六氣緯空五行麗地人則黙而象之故足厥陰肝居於己手厥陰右腎居於亥己亥為天地之門戶故風木化焉足少陰腎居於子手少陰心居於午子午得天地之中故居火位焉足太陰脾居於未手太陰肺居於醜醜未得為歸蔵之標本故濕土守焉足少陽膽居於寅手少陽三焦居於申寅申握生化之始終故相火麗焉足陽明胃居於酉手陽明大腸居於卯卯酉為日月之道路故燥金行焉足太陽膀胱居於辰手太陽小腸居於戍辰戌為七政之魁罡故寒水注焉此三才應奉二氣相須不刋之説如指諸掌至於五行六氣逓相資生亦莫不有自然之序如厥隂風木生少陰君火火生太陰濕土土生少陽相火火生陽明燥金金生太陽寒水順天道而左旋所謂運行也或問君火生土土復能生相火火復生金其義何在此生成之道也相火既已發熖暈暈灰滅非土不成木見虗空能聚火金在礦非火不能煆出所以河圖火七居西室金九居南室葢互顯其生成也若以一性而推之無所不偹故木焚則為火絞則為水石撃則為火鎔則為水洲澶之內江河競注大海之中火光常起此皆性之本有也又何疑土中火火中金夫木火土金水此乃常度人皆知之至於風暑濕燥寒謂之揆度鮮有能明其狀者故以木比風以火比暑以土比濕以金比燥以水比寒仍以上下二氣而配手足三陰三陽則謂之竒度又況五行各各不同正氣有太過不及天地氣化亦然人之蔵府亦然感而為病或外邪或本病或稟賦必當推類隨三度而調之非究心明道之士孰能與於此
三因論
夫人稟天地陰陽而生者葢天有六氣人以三陰三陽而上奉之地有五行人以五藏六府而下應之於是資生皮肉筋骨精髓血脈四肢九竅毛髪齒牙唇舌總而成體外則氣血循環流注經絡喜傷六滛內則精神魂魄志意思喜傷七情六滛者寒暑燥濕風熱是也七情者喜怒憂思悲驚恐是也若將䕶得宜怡然安泰役冐非理百病生焉病証既成須尋所自故前哲示教謂之病源經不云乎治之極於一者因得之閉戶塞牖繋病者數問其經以從其意是欲知致病之本也然六滛天之常氣冐之則先自經絡流入內舍於藏府為外所因七情人之常性動之則先自蔵府欎發外形肢體為內所因其如飲食飢飽呌呼傷氣盡神度量疲極筋力陰陽違逆乃至虎狼毒蟲金瘡踒折疰忤附着畏壓溺等有非常理為不內外因金匱有言千般疢難不越三條以此詳之病源都盡如欲救療就中尋類別其三因或內外兼併滛情交錯推其淺深㫁以所因為病源然後配合諸証隨因所治藥石針艾無施不可
外所因論
夫六滛者寒暑燥濕風熱是也以暑熱一氣燥濕同源故上經收而為四即冬傷寒春傷風夏傷暑夏飱泄秋傷濕秋痎瘧冬咳嗽乃因四時而序者若其觸冐則四時皆能交結以病人且如溫病增寒發熱不特拘傷寒也冐風暑濕皆有是証但風㪚氣故有汗暑㪚氣故倦怠濕溢血故重着雖折傷諸証不同經絡傳變咸爾不可不知飱泄亦然經曰寒甚為腸澼又濕熱乆客腸胃滑而下利亦不止於傷風痎瘧諸証亦以寒暑風熱互絡而為病因初不偏勝於暑也咳論以㣲寒為咳熱在上焦咳為肺痿厲風所吹聲嘶發豈獨拘於濕也以是觀之則知四氣本乎六化六化本乎一氣以運變而分陰陽則又為六滛故經曰陰為之主陽為之正若逆之則為病乃亂生化之常矣常則天地四塞治之必求其本當隨交絡互織而推之所謂風寒風濕風溫寒濕濕溫五者為並風濕寒風濕溫二者為合乘前四單共二十一變倘有所傷當如是而推之又兼三陽經絡亦有併合所能簡辨甄別脈証毫釐不差乃可論治非通乎義理之精㣲其孰能與於此
敘中風論
夫風為天地浩蕩之氣正順則能生長萬物偏邪則傷害品類人或中邪風鮮有不致斃者故入蔵則難愈如其經絡空虗而中傷者為半身不遂手足癱瘓涎潮昏塞口眼喎斜肌膚不仁痺痿攣掣隨其蔵氣所為不同或左或右邪氣反緩正氣反急正氣引邪歪僻不遂葢風性急暴善行數變其中人也卒其人也暈激人涎浮昏人神亂故推為百病長聖人先以此示教太醫編集所以首論中風也故四氣皆能中人在証亦有縱緩攣急搐搦痺瘁奄然不知人者不可不以脈別故論曰寒濕諸痺所有証𠉀皆如風狀須得脈別可也要知脈浮則為風𦂳則為寒細則為濕數則為熱外証走注自汗則為風疼痛無汗則為寒緩弱熱煩則為暑停着腫滿則為濕隨其併合尤宜厯辨惟詳其所因合以脈証在絡在經入府入蔵依而調之乃可為治
五蔵中風証
肝中風者人迎並左闗上脈浮而在天為風在地為木在人蔵為肝肝虗喜中風為類相從故脈應在左闗肝風之狀多汗惡風色㣲蒼頭目瞤左脇偏痛嗜甘如阻婦狀筋急攣痺不伸診在目其色青
心中風者人迎與左寸口脈洪而浮在天為熱在地為火在人蔵為心心虗因中風邪乃子母相因故脈應在左寸口心風之狀多汗惡風色㣲赤翕翕發熱瘖不能言飲食則嘔診在舌其色焦赤
脾中風者人迎與右闗上脈浮而㣲遲在天為濕在地為土在人蔵為脾脾虗因中風邪為勝尅故脈應在右闗上脾風之狀多汗惡風薄黃四肢怠惰皮肉瞤動發熱短氣不欲飲食嗜臥如醉人診在唇其色黃
肺中風者人迎與右寸口脈浮濇而短在天為燥在地為金在人蔵為肺肺虗因中風邪為乘尅故脈應在右手寸口肺風之狀多汗惡風色皓然白口燥而喘逆氣息肩身重背痛靣脹腫晝輕暮甚診在鼻其色白腎中風者人迎與左尺中脈浮而滑在天為寒在地為水在人蔵為腎腎虗因中風邪為母子相感故脈應在左尺中腎風之狀多汗惡風色如炲靣龐然浮腫腰脊痛引小腹隱曲不利昏寢汗愈多志意惶惑診在耳其色黒
胃中風者人迎與左闗上脈並浮而大六府無中風論唯胃有中風者以胃為蔵海納五味以滋養五蔵虗而中邪風故其狀額多汗飲食不下膈塞不通腹善滿失衣則䐜脹張口息肩心下淡淡食塞則泄
中風治法
生薑生附湯 治卒中風涎潮昏不知人並主瘀冷癖氣胸滿嘔沫頭痛飲食不消
大附子〈一枚生去皮臍切作八片〉
右以水二碗生薑一兩同煎至一大盞去滓溫冷服一法加沉香一錢 一法加辰砂末少匕中風無問冷𤍠虗實皆可服葢此藥能正氣消痰㪚風神効
白散子 治肝腎虗為風所襲卒中涎潮昏塞不語嘔吐痰沫頭目暈上實下虗真陽耗竭兼治陰証傷寒六脈沉伏昏不知人又治霍亂吐瀉飲食不進小便淋瀝不通眼亦口瘡咽喉疼痛
大附子〈生去皮臍〉滑石〈各半兩〉半夏〈三錢湯洗二十一次〉
右為末每服二錢水二盞薑七片蜜半匙煎七分空腹冷服霍亂加霍香小便不利加木通燈心茅根煎服此藥就有差悞亦無所苦
紅龍㪚 治中風開闗竅
硃砂〈別研〉五靈脂〈各五錢〉茯神〈去心中木〉萆薢〈各一兩〉全蠍腦麝〈各一錢別研〉
右為末毎服二錢酒調服次服神異溫風丹
神異溫風丹 治中風一切諸疾
麻黃〈不去節五兩〉人參 白朮 乾薑〈炮各二兩〉茯神 附子〈炮去皮臍〉白膠香〈別研〉炙草〈各一兩五錢〉乳香〈別研〉全蠍〈炒各一兩〉
右將麻黃細剉用水五升熬去半入蜜六兩又熬成膏入前件藥末和丸如彈子大每服一丸溫酒下日三服
排風湯 治風虗濕冷邪氣入蔵狂言妄語精神錯亂肝風發則靣青心悶吐逆嘔沫脇滿頭不聞人聲偏枯筋急曲踡而臥心風發則靣赤翕然而熱悲傷嗔怒目張呼喚脾風發則靣黃身體不仁不能行歩飲食失味夢寐顛倒與亡人相隨肺風發則靣白咳逆吐膿血上氣奄然而極腎風發則靣黒手足不隨腰痛難以俯仰冷痺骨疼如有此証令人心驚志意不定恍忽多忘若服此湯定志安心聰耳明目通蔵府諸風咸皆主之
白蘚皮 白朮 芍藥 桂心 川芎 當歸杏仁 防風 甘草〈炙各二兩〉獨活 麻黃〈去節湯煮〉茯苓〈各三兩〉
右剉㪚每服四錢水盞半薑七片棗二枚煎七分去渣服
小續命湯 治中風欲死身體緩急口目歪斜舌強難言𡘤𡘤忽忽神情悶死諸風服之皆騐不令人虗麻黃〈去節湯煮〉防己〈崔氏外臺不用〉人參 黃芩 桂心 炙草 白芍 川芎 杏仁〈各一兩去皮尖炒〉附子〈一枚去皮臍〉防風〈五錢〉
右為㪚每服四錢水一盞半薑七片棗二枚煎七分去渣不拘時服取汗隨人虗實與所中輕重有人腳弱服此六七劑得差有風瘀家天隂即變輒合服之可以防瘖一雲恍忽加茯神遠志骨節疼有熱去附子芍葯古今録騐有白朮無杏仁救急無川芎杏仁止十味延年無防風一雲遺失小便利産後失血並小兒老人用麻黃桂心甘草各方一法治或歌或笑亂言無所不及用麻黃三兩人參桂枝白朮各二兩無防風附子生薑有當歸一兩
獨活丹 治風噎不能言四肢不収手足嚲曵
白芍 栝蔞根 獨活 桂心 炙甘草〈各三兩〉
右為剉㪚每服四錢薑五片水二盞煎六分去渣入生葛汁一合和勻服
三黃湯 治中風手足拘攣百節疼痛煩熱心亂惡寒不飲食兼治賊風偏風猥退風半身不遂失瘖不言麻黃〈去節湯煮一兩〉黃耆〈五錢〉黃芩〈三錢〉獨活〈一兩〉
右為剉㪚每服四錢水盞半煎七分去渣不拘時服取汗為效心熱加大黃五錢脹滿加枳實一錢氣逆加人參三錢心悸加牡蠣三錢消渇加天花粉寒加附子一枚炮熟入
小竹瀝湯 治中風涎潮譫語昏塞四肢緩縱不收
秦芁〈去苗〉防風〈去蘆〉附子〈炮去皮臍〉獨活〈各一分〉
右水四盞煎二盞入生地汁竹瀝各半盞煎三五沸去渣分四服不拘時熱服病去以他扶持未知再作
燒竹瀝法
新竹截尺許長用兩磚對立相去八寸置竹在上每截破作二片仰安磚上急着火磚外兩頭各置碗以盛瀝瀝盡以絹濾清夏秋須沉冷水中防瀝酸大熱有風人亦可單服冷熱隨人勿過度荊瀝亦然
獨活㪚 治男子婦人氣虗感風或驚恐相乘肝膽受邪使上氣不守正位致頭招搖手足戰掉漸成目昏獨活 地骨皮 細辛 川芎 菊花 防風炙草
右等分為末毎服三錢水煎去渣取六分入竹瀝少許再煎食後溫日兩服又法不用獨活有旋覆花
雄硃丸 治中風涎潮咽膈作聲目瞑不開口眼歪斜手足不隨但是一切風疾並宜服之
烏蛇〈酒浸炙去皮〉殭蠶 南星〈生用〉白附子〈炮各五錢〉雄黃〈另研〉辰砂 龍骨 麝香〈另研各一錢〉
右共為細末蜜丸桐子大如中風涎潮牙闗不開先用大蒜一瓣擣爛塗在兩牙闗腮上用豆淋酒化一丸揩牙齦上即開續用薄荷酒化下一丸如丈夫風氣婦人血氣牙闗𦂳急只用豆淋酒化一丸揩牙如頭風目暗風眼黒欲倒者急嚼一二丸薄荷湯下
仁壽丸 治肝腎氣虗風冷所中筋脈瞤動口眼歪斜常服補肝元行榮衞養氣血
附子〈一兩炮去皮臍〉桂心 茯苓 五味 枸杞 巴㦸〈去心〉杜仲 續㫁 山茰 熟地 兎絲子〈酒浸𢷬〉防風〈各一兩半〉牛膝〈二兩酒浸〉
右為細末蜜丸桐子大食前溫酒鹽湯下三五十丸
鐵彈丸 治男子婦人一切風疾無論遠近癱瘓中風口眼歪斜語言蹇澁手足嚲曵難以枚舉或發搐搦或如蟲行或失音不語牙闗𦂳急腳不能行身體頑麻百節疼痛精神不爽頭虗煩悶夜臥不安多涎胸膈不利口乾眼澁多困少力如破傷風身如角弓口噤不開汗出如油及洗頭風腦重眉梁骨痛卒中不語迷悶兼白癜風徧身癮疹鼻多清涕耳內蟬鳴小兒驚風天弔搐搦婦人血風手足煩熱夜多虗汗頭旋倒地並皆治之
白附 沒藥〈另研〉虎脛骨〈酒浸一宿炙乾〉全蠍 烏頭〈炮去皮尖〉麻黃〈連節〉自然銅〈煅存性醋浸各一兩〉白花蛇〈酒浸五錢〉辰砂〈另研一兩〉五靈脂〈一分〉木鱉子〈二十個去皮另研不入羅〉腦麝〈一分另研〉乳香〈栁木槌研〉
右為末蜜丸彈子大用無灰酒一升浸一丸分三十服傷風鼻塞分三十服空心臨臥各一服大風五丸可安
活絡通經丸 治半身不遂口眼喎斜癱瘓諸風通活經絡宣導凝滯常服壯筋骨助血脈起偏廢之疾其效如神
川烏頭〈二兩一兩生不去皮尖一兩炮去皮尖〉草烏〈二兩製如上法〉京墨木鱉子〈三兩三錢另研〉班貓〈一百個去頭足翅醋煮香熟焙〉烏蛇〈酒浸去皮骨焙〉白花蛇〈酒煮去皮骨焙〉白膠香〈各二兩另研〉當歸〈一兩五錢〉五靈脂〈三兩二錢〉
右為末將木鱉子末醋研為膏和黒荳末一觔好醋抹一丸重一錢以墨為衣空心食前溫酒鹽湯下
烏藥順氣㪚 治風氣不順手足偏枯流注經絡並濕毒進襲腿膝變痺筋骨疼痛
烏藥 麻黃 橘皮〈各二兩〉炙草 川芎 枳殻桔梗 殭蠶〈炒去絲〉白芷〈各一兩〉炮薑〈五錢〉
右為末每服二錢水一盞薑三片薄荷七葉空心服治氣去薄荷用棗肉二枚
舒筋保安㪚 治左癱右瘓筋脈拘攣身體不遂腿足少力乾濕腳氣及濕滯經絡乆不能去宣導諸氣木𤓰〈五兩〉萆薢 五靈脂 牛膝〈酒浸〉續㫁 殭蠶松節 白芍 烏藥 天麻 黃耆 葳靈仙當歸 防風 虎頭〈各一兩〉
右用無灰酒一斗浸上件藥二七日𦂳封扎日數足取藥焙乾擣為細末每服二錢用浸藥酒半盞調下酒完用米湯調下 又方添金毛狗脊一兩卻將乳香白膠香各一兩同研入乾藥末內
松節㪚 治風寒冷濕薄於筋骨使筋骨攣掣痛行歩艱難但是諸攣縮掣痛悉主之
茯苓心中木〈一兩剉如米〉乳香〈一錢另研〉
右入銀石器內炒存性為末木𤓰酒調下二錢
芎桂㪚 治中風四肢疼痛及二足俱軟行歩不便川烏頭〈二兩切作片水浸一宿切作算子更以米泔浸一宿不洗曬乾麩炒㣲赤為度〉川芎〈五錢〉桂心〈一兩〉炙草 炮薑
右為末每服二錢溫鹽酒調下日三服
趂風膏 治中風手足偏廢不舉
穿山甲〈左癱用左足右癱用右足〉紅海蛤〈如棋子者〉川烏頭〈大者生用各二兩〉
右為末每用五錢擣蔥白汁和成厚餅約徑一寸半貼在所患一邊腳中心用舊帛裹𦂳縛定於椅上坐無風宻室中椅前用湯一盆將貼藥腳於湯內浸仍用人扶病人恐汗出不能支持𠉀汗出即急去了藥汗欲出身麻木得汗周遍為妙切宜避風自然手足可舉如病未盡除𠉀半月二十日後再照前用一次自然病除仍服治風補裡藥忌口逺慾以自養
附子酒 治中風風冷痰癖脹滿諸痺
大附子〈一枚去皮臍切作四片〉
用醇酒一升春浸窨夏三日秋冬七日每服一合日二三服以痺住為效未知再作
小黃耆酒 治風虗痰癖四肢偏枯兩腳弱手不能上頭或小腹縮痛脇下攣急心下有伏水脇下有積飲夜夢悲愁不樂恍忽善忘由風虗五臓受邪所致或乆坐腰痛耳聾卒起眼頭重或遍體流腫疼痛飲食惡冷嗇嗇惡寒腦中痰滿心下寒疝及婦人産後餘病風虗積冷不除
黃耆 附子〈去皮臍〉防風〈去義〉烏頭〈某騐方用山藥〉川椒〈去木併合口者〉桂心 秦芁 牛膝 白朮 川芎 獨活細辛 甘草〈各三兩〉大黃 葛根 山茰 乾薑當歸〈各二兩〉
右為剉㪚少壯人無熬煉虗老人㣲熬熬以絹袋盛用清酒二斗漬之春夏五日秋冬七日可先服一合不知日三四合此藥攻痺尤佳亦不令人吐悶小熱宜冷飲大虗加肉蓯蓉二兩下利加女薑三兩多忘加石斛菖蒲紫石英各二兩心下多水加人參茯苓各二兩山葯三兩酒盡可更以酒二斗重漬服之不爾可曬渣搗下篩酒服方寸匕不知稍増之服一劑得力令人耐寒冷補虗治諸風冷神效
竇朝議經進仙酒方 治大風及偏風一切風疾延年益壽
牛蒡根 牛膝〈各一觔〉秦芁 鼠粘子 枸杞〈各一斗〉蒼術〈蒸爛二觔〉防風 蠶沙 巨勝子〈炒另研去殼又名大麻子〉桔梗 羌活〈各二兩〉
右為剉㪚無灰酒二斗淨甕內浸宻封七日開開不得對瓶口日進三服每服一大盞溫服當令靣有酒色甚者不過一斗忌麫食並魚肉動風物
料簡類例
且人之冐風也輕則為傷重則為中葢風㪚氣動於陽腠理開故自汗而惡風其色診皆隨蔵氣而言六府無論唯胃有中風者葢飲食所致故孫真人曰新食竟取風為胃風瘧亦然然五蔵經絡既能中豈不能中諸府也雖曰轉輸在大小腸則有朏脹在胞則有轉戾在膽則有懾縮但文缺不論或謂竟中諸蔵故不論諸府此亦一説故兩存之諸方論中所謂左癱右瘓葢邪氣中人邪氣反緩正氣反急正氣引邪喎僻不遂入風噎者以心肺間閉不能言但噫噫作聲葢肺氣入心則能言邪中心肺涎潮逼塞故使然也四肢縱緩為風痱者以風㪚涎注於闗節氣不能行故使四肢不遂舌強不能言者以風入心脾經心之別脈系於舌本脾之脈絡胃夾咽連舌下風涎入其經絡故舌不轉而不能言也四肢拘攣者以中風冷邪氣入於肝蔵使諸筋攣急屈而不伸也風柔者以風熱入於肝蔵使諸筋弛張緩而不収也故經雲寒則攣急熱則弛張風顫者以風入於肝蔵經絡上氣不守正位故使頭招搖而手足顫掉也風瘖者以風冷之氣客於中滯而不能發故使口噤而不能言也於前所謂涎塞心肺同𠉀此以口噤為差耳猥退風者半身不遂失音不語臨事不前亦偏中於心肺經所致也諸經類例可推而治之
不內外因中風証治
凡因不內不外而致中風者各從其類也如新沐中風名曰首風飲酒中風名曰漏風又曰酒風入房中風名曰內風又曰勞風治之各有方
附子摩頭㪚 治因沐頭中風多汗惡風當先風一日而病甚頭痛不可以出至風日則少愈名曰首風大附子〈一枚炮去皮臍〉鹽〈等分〉
以二味為㪚方寸匕沐了摩疢上令藥力行為度
麋銜湯 治因醉中風多汗惡風少氣口乾善渇近衣則身熱如火臨食則汗出如浴骨節懈怠不欲自勞名曰漏風
澤瀉 白朮〈各一錢〉麋銜草〈五錢〉
右共為末每服二錢酒飲任調下空心服
附子湯 治房勞中風惡風多汗汗出沾衣口乾上凟不能勞事身體盡疼名曰內風
附子〈生去皮臍〉人參〈各五錢〉茴香〈炒〉茯苓 山藥〈各一錢〉炙草 炮薑〈各三分〉
右剉㪚每服四錢水二盞薑三片鹽少許煎至七分去渣空心服
敘中寒論
夫寒者天地殺厲之氣在天為寒在地為水在人蔵為腎故寒喜中腎腎中之多使攣急疼痛昏不知人挾風則暈兼濕則腫痛治之唯宜溫劑不可吐下皆逆也然寒性雖喜歸腎五蔵皆能中之若中於經絡之表則易㪚入裏則不消與傷寒脈証無異但輕重不同其在本蔵即中寒者經論既載不可不言明也詳論在傷寒門
五藏中寒証
肝中寒者人迎與左闗上脈𦂳而肝虗中寒乃母子相因多則吉但𦂳不舌卷而嚢縮為不利故使本部脈𦂳如切繩肝中寒之狀其人灑灑惡寒翕翕發熱薫然靣赤漐漐如有汗胸中煩熱脇下攣急足不得伸心中寒者人迎與左寸口脈𦂳而洪心虗中寒賊邪相尅脈應本部洪滑則吉但𦂳舌乾焦為不利心中之狀如噉蒜虀狀劇則心痛掣背背痛掣心猶如人注惡寒四肢厥自吐少間頃時復發休作不已昏塞不知人脾中寒者人迎與右闗上脈𦂳而沉細脾虗中寒寒邪乘尅脈應本部長則吉沉𦂳唇掲為不利脾中寒之狀心腹䐜脹四肢攣急噯噫不通蔵氣不傳或吐或泄肺中寒者人迎與右寸口脈𦂳而濇肺虗中寒母子相感脈應本部浮者為吉但𦂳而濇鼻乾燥為不利肺中寒之狀喜吐濁涎氣短不能報息灑灑而寒吸吸而咳腎中寒者人迎與左尺中脈沉𦂳而滑腎虗中寒寒喜中腎以類相從脈應本部沉滑者吉𦂳濇耳輪黒目睛眣為不利腎中寒之狀色黒氣弱吸吸少氣耳聾腰痛膝下清拘攣而疼昏不知人餘例見傷寒門
中寒治法
附子理中湯 治五蔵中寒口噤四肢強直失音不語昔有武士守邊大雪出帳外觀瞻忽然暈倒時林繼作隨行醫官灌以此藥二劑遂醒
大附子〈炮去皮臍〉人參 炮薑 白朮 炙草
右剉㪚毎服四錢水盞半煎七分去渣不以時服口噤則撬開灌之
乾薑附子湯 治中寒卒然暈倒或吐逆涎沫狀如暗風手足攣搐口噤四肢厥冷或復躁𤍠
炮薑 附子〈炮去皮臍〉
右剉㪚每服四錢水盞半煎七分去渣食前服入肝加木𤓰入肺加桑皮入脾加白朮入心加茯苓隨証加之
中暑論
中暑其脈陽弱而陰虗㣲遲似芤夫暑在天為熱在地為火在人蔵為心故暑喜歸心中之令人噎悶昏不知人入肝則暈頑痺入脾則昏睡不覺入肺則喘滿痿躄入腎則消渇小便不利凡暍死治之切不可冷惟宜溫劑得冷則死道途無湯則以熱土熨臍中仍使人更溺概可見矣若發其汗則惡寒甚加溫邪則發熱甚治之不可不謹也然傷寒中暍其實一病也但輕重不同新校正要畧者乃雲傷寒家別有暍病非也詳論治法見傷暑門
中暑治法
大黃龍丸 治中暑暈昏不知人或身熱惡寒頭痛狀如傷寒或往來寒熱煩燥渇甚嘔吐泄瀉常服雲暑毒分利陰陽
硫黃 硝石〈各一兩〉雄黃〈通明者〉滑石 白礬〈各五錢〉寒食麫〈四兩〉
右為末滴水丸如桐子大每服五丸至七丸漸至二十丸新汲水下昏塞不知人則以水化開灌之中暑忌得冷此藥卻以冷水下乃熱用寒引疑者釋之中暑凡例
中暑悶倒急扶到陰涼處切不可與冷水當以布巾衣物等蘸熱湯熨臍上及氣海續以湯淋布上令徹臍腹暖即漸醒如倉卒無湯掬道上熱土於臍以多為佳冷則易去古法道途無湯即掬熱土於臍上仍撥開作窩子令人更溺於其中以代湯續以解暑毒藥加白虎竹葉石膏湯凡𮗜中暑即嚼生薑一大塊冷水送下如不能嚼即用水研灌之立醒路中倉卒無水渇甚嚼生蔥二寸許同津嚥可抵水二升
中濕論
中濕者脈沉而細㣲緩以濕溢人肌肌浮則脈沉細夫濕者在天為雨在地為水在人蔵為脾故濕喜歸脾脾虗喜中濕故曰濕流闗節中人多使人䐜脹四肢闗節疼痛而煩乆則浮腫喘滿昏不知人挾風則暈嘔噦兼寒則攣卷掣痛治之不得猛發汗及灼艾泄瀉惟利小便為佳故論雲治濕不利小便非其治也發汗大汗皆死治法見傷暑門
中濕治法
白朮酒 治濕中口噤昏不知人
白朮〈一觔〉
酒浸三日三夜飲之不能飲酒煎膏代之
四氣兼中証論
風寒暑濕本乎一氣性中相同用中相背風寒既能中五蔵暑濕其可不論方論有肝着其人常欲蹈其胸上先未苦時但欲飲熱脾着四肢浮腫身重如石不能自反身腎着身重腰中冷如坐水中形如水狀及不渇小便自利飲食如故心肺不見明文恐文簡缺難以臆補或雲濕惟中三陰故不及心肺然五蔵有本病並乘尅勝尅相感相因而得之假如風中肝為本病中脾為勝尅中肺為乘尅中心為相因中腎為相感則無所不通謂濕未及心肺未為確論故缺以俟明哲暑病亦然況六滛均被四氣皆能中人中風則有汗脈必㣲惡風走注中寒則無汗脈必𦂳數惡寒疼痛中暑則昏憒靣垢脈必虗緩倦怠中濕則重着脈必輕緩四肢厯疼痛皆能交絡互織所謂風寒風溫風濕寒濕濕溫等當以人迎脈証別之令無差誤更有七情內忤亦能涎潮昏塞手足嚲曵一如中風不可例作六滛氣治甚致夭枉及素蓄痰涎隨氣上厥使人暈昏不知人半身不遂口眼喎斜手足嚲曵者故有氣中痰中之別尤當詳辨毋使混濫除外所因方見於此從內所因各見本門
四氣兼中治法
附子湯 治五蔵中風寒手足不仁口目歪斜昏暈失音眼目瞤動牙車𦂳急不得轉動
附子〈炮去皮臍〉桂心〈各五錢〉細辛 防風 人參 炮薑〈各六分〉
右剉㪚每服四錢水一盞半薑五片棗一枚去渣空心服或為末酒調下二錢
防風湯 治中風挾暑卒然暈倒靣青黒四肢緩弱喜伸欠口眼歪斜四肢不仁好笑
防風 澤瀉 桂心 杏仁〈麩炒〉乾薑 炙草〈等分〉
右剉㪚每服四錢煎七分去渣空心服
生薑生附湯 治中風濕昏悶恍忽脹滿身重手足緩縱漐漐自汗失音不語便利不禁
附子〈生去皮臍〉乾薑〈各五錢〉白朮〈一兩〉炙草〈一分〉
每服四錢水一盞半去渣空心服
附子麻黃湯 治寒濕所中昏暈緩弱或腰背強急口喎語聲混濁心腹䐜脹氣上喘不能轉動
附子〈生去皮臍〉乾薑 麻黃〈去節湯煮〉白朮 人參 炙草〈等分〉
右剉㪚每服四錢水盞半煎七分去渣空心服
苓術湯 治冒暑遭雨暑濕𣡡發四肢不仁半身不遂骨節離解緩弱不收或入浴暈倒口眼歪斜手足嚲曵皆濕溫類也
附子 茯苓 白朮 炮薑 澤瀉 桂心〈等分〉
右剉㪚每服四錢煎七分去滓空心服
三因極一病証方論卷二
<子部,醫家類,三因極一病証方論>
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷三
宋 陳言 撰
敘痺論
夫風寒濕三氣雜至合而為痺雖曰合痺其用自殊風勝則為行痺寒勝則為痛痺濕勝則為着痺三氣襲人經絡入於筋脈皮肉肌骨乆而不已則入五藏凡使人煩滿喘而吐者是痺客於肺煩心上氣嗌乾空噫厥脹滿者是痺客於心多飲數小便小腹痛如懷孕夜臥則驚者是痺客於肝善脹尻以代踵脊以代頭者是痺客於腎四肢懈怠發咳嘔沫上為大寒者是痺客於脾又有腸痺者數飲而小便不利中氣喘急時發飱泄又胞痺者小便按之內痛若沃以湯澁於小便上為清涕又六府各有俞風寒濕中其俞而飲食引之故循俞而入各舍其府治之隨其府俞以施針灸之法仍服逐風溫寒發散等藥則病自愈大抵痺之為病寒多則痛風多則行濕多則着在骨則重而不舉在脈則血凝而不流在筋則屈而不伸在肉則不仁在皮則寒逢寒則急逢熱則縱又有血痺以類相從附於此門外有支飲作痺見痰飲門
合痺治法
附子湯 治風濕寒痺骨節疼痛肌膚不仁皮肉腫着四肢緩縱
附子〈生去皮臍〉白芍 桂心 人參 茯苓〈各三分〉白朮〈一兩〉甘草
右為剉㪚每服四錢水二盞煎七分去滓食前服
黃耆五物湯 治尊榮人骨弱肌膚盛重困疲勞汗出臥不時動搖如被微風遂得之作血痺脈當陰陽俱㣲尺中小𦂳身體如風痺狀
黃耆 白芍 桂心〈各三分〉生薑〈五片〉大棗〈三枚〉
右為剉散食前服
黃耆酒 治風濕寒痺舉體腫滿疼痛不仁飲食惡冷嗇嗇惡寒胸中痰滿心下塞塞 方見中風門厯節論
夫厯節疼痛不可屈伸身體尫羸腳腫如脫其痛如掣流注骨節短氣自汗頭嗢嗢欲吐者皆以風濕寒相搏而成其痛如掣者為寒多腫滿如脫者為濕多厯節黃汗出者為風多顧病源所載飲酒當風汗出入水浴水從汗孔入得之遂成斯疾原其所因雖渉風濕寒又有飲酒之說自屬不內外因亦有不能飲酒而患此者要當推求所因分其所因先後輕重為治乆而不治令人骨節蹉跌變為癲病不可不知
厯節治法
芍藥知母湯 治諸肢節疼痛身體尫羸腳腫如脫頭短氣嗢嗢欲吐
桂心 知母 防風〈各四兩〉芍藥 炙草 麻黃附子〈炮去皮臍〉
每服四錢加生薑五片空心服 一法加白朮川芎杏仁半夏
烏頭湯 治病厯節痛不可屈伸
烏頭〈五枚剉以蜜二升煎取一升烏頭去之〉炙草 麻黃〈去節〉芍藥黃耆
右剉散每服四錢水二盞煎至七分去滓投前蜜煎一升空心服千金方有乾薑桂心大棗無黃蓍麻黃治寒疝腹痛絞痛賊風入腹攻五臟拘急不得轉側呌呼發作有時使人手足厥逆並治之
附子八物湯 治厯節風四肢疼痛如鎚鍜不可忍附子 炮薑 白芍 茯苓 炙草 桂心〈各三兩〉人葠〈一兩〉白朮〈四兩〉
每服四錢去滓食前服 一方去桂用地黃二兩
獨活寄生湯 治厯節風近人用之甚效亦治腰背痛及腳氣流注
獨活 杜仲〈薑製〉細辛 牛膝 秦艽 人參 桑寄生 茯苓 炙草 白芍 川芎 當歸 熟地 防風 桂心〈各三兩〉
每服四錢空心服
敘腳氣論
夫中風寒暑濕與腳氣皆漸䪺淺深之不同中風寒暑濕得之䪺而淺腳氣得之漸而深以其隨臟氣虛實寒熱發動故得氣名其如循經絡入臟府証候雖不一然三陽多熱躁三陰多熱煩亦可推求但腳氣不專主一氣亦不專在一經故與中風寒暑濕為異耳兼有續生諸病混多端未易分別治之須尋其經絡病証所在去處然後以脈察其虛實淺深為治假如三陽經絡其診多在足外踝及手背三陰經絡其診多在足內踝及臂內以此粗分陰陽可知大概矣其如風寒濕暑性用各各不同所謂風為行寒為痛暑為頑濕為着乃不刋之論千金方論與董氏耑門類皆蹈襲舊說似難憑據惟留心斯道者必有至當之論焉
敘千金論
千金論腳氣皆由感毒所致多不令人便覺或因他病乃始發動或奄然大悶經三兩日方乃𮗜之庸醫不識謾作餘疾治之莫不盡斃縁始覺甚微飲食嬉戲氣力如故惟卒起腳屈弱為異耳乃論風毒相冒雲夫有腳未覺異而頭項臂膊已有所苦諸處皆未悉知而心腹五內已有所因或見食嘔吐憎聞食臭或腹痛下利或大小便秘澁或胸中忡悸不欲見光明或精神昏憒語言錯亂或壯熱頭痛或身體酷冷疼煩或覺轉筋或䏶腿頑痺或時緩縱不隨或時百節攣急或腫或小腹不仁皆謂腳氣狀貌也至於婦人産後取涼多中此毒其熱悶掣縱驚悸心煩嘔吐氣上臍下冷痞愊愊然不快兼小便淋瀝不同生平皆係腳氣之候頑弱為緩風疼痛為濕痺千金節文偹敘諸証不說陰陽經絡所受去處亦不分風濕寒熱四氣及內藏虛實所因後學從何為治若一一信書不若無書為愈此之謂也
腳氣脈証
腳氣証狀固多但當以脈診分其陰陽使無差誤所謂脈浮為風𦂳為寒緩細為濕洪數為熱見於諸陽病在外宜發散之則愈沉而者亦為風沉而𦂳者為寒沉細為濕沉數為熱見諸陰病在裏宜溫利之則愈外証自汗走注為風勝無汗疼痛攣急為寒勝腫滿重着為濕勝煩渇熱頑為暑勝四氣兼有但推其多者為勝治之諸証互辨而分表裏寒則溫之熱則寒之在表則㪚在裏則下若大虛氣乏間作補湯隨病冷熱而用之不可拘不可服補藥之說
敘太陽經腳氣証
病者頭痛目脫項強腰脊連體摳循臂外出外踝之後循京骨至小指外側皆痛者乃足太陽膀胱經為風寒暑濕流注自汗者為風勝無汗疼痛為寒勝熱頑為暑勝重着腫滿為濕勝諸經皆當如此推凡太陽經宜隨四氣發散而愈
太陽經腳氣治法
麻黃左經湯 治風寒暑濕流注足太陽手足攣痺行歩艱難增寒發熱無汗惡寒或自汗惡風頭痛暈腰重闗節疼痛
麻黃〈去節〉乾葛 細辛 白朮 茯苓 防己 桂心 羌活 防風 炙草〈各等分〉
右為粗末每服四錢水二盞薑三片棗一枚煎七分去滓空心服 自汗去麻黃加桂枝白芍重着加白朮橘皮無汗減桂加杏仁澤㵼所加並等分
陽明經腳氣証
病者淒淒寒熱呻欠口鼻乾腹脹髀膝臏中循胻外廉下足跗入中指內間皆痛者乃足陽明胃經為風寒暑濕流注之所為四氣偏勝並如上說治之宜隨四氣微利之
陽明經腳氣治法
大黃左經湯 治風寒暑濕流注足陽明經使足腰痺痛行歩艱難涎潮昏塞大小便秘澁腹痛嘔吐或復下利惡聞食氣喘滿肩息或自汗譫語
大黃 細辛 茯苓 防風 羌活 黃芩前胡 枳殻〈麩炒〉厚朴 炙草 杏仁〈麩炒去皮尖〉
右剉㪚每服四錢薑三片棗一枚煎七分去滓空心熱服 腹痛加白芍秘結加阿膠喘加桑皮蘇子小便秘加澤瀉四肢瘡癢浸淫加升麻並等分
荷葉藁本湯 治足脛生瘡浸滛腿膝膿汁淋漓熱痺痛癢
乾荷葉〈四張〉藁本〈等分〉
以水二升煎減五合去滓溫煖得所淋渫乃服大黃左經湯
少陽經腳氣証
病者口苦善太息脇痛面垢體無膏澤頭額目銳眥痛缺盆並眼下馬刀腫自汗振寒發熱胸中脇肋髀膝外至胻絶骨外踝及諸指節皆痛者乃足少陽膽經為風寒暑濕流注四氣偏勝例如前說治之宜隨四氣和解
少陽經腳氣治法
半夏左經湯 治足少陽經為風寒暑濕流注發熱腰肋痛頭痛暈嘔吐宿汁耳聾心悸熱悶心煩氣上喘滿肩息腿痺緩縱不隨
半夏 乾葛 細辛 白朮 茯苓 桂心 炙甘草 防風 炮薑 黃芩 逺志 柴胡 麥冬〈各三分〉
每服四錢薑三片棗一枚煎七分空心服熱悶加竹瀝半合喘滿加杏仁桑皮
料簡三陽併合腳氣
三陽經有併有合如太陽併少陽少陽併陽明陽明併太陽三陽合病皆於經絡中推考其診隨証治之所謂併者二經相併合者三經㑹合以此強分使名義易曉不必論其三也
三陽併合腳氣証治
病者增寒壯熱自汗惡風或無汗惡寒暈重着闗節掣痛手足拘攣疼痛冷痺緩縱不隨心燥氣上嘔吐下利此皆三陽經中風寒暑濕其脈必浮𦂳數
大神秘左經湯 治風寒暑濕流注三陽經手足拘攣疼痛行歩艱難增寒發熱自汗惡風頭身重闗節掣痛或卒中昏塞大便秘澁或腹痛嘔吐下利惡聞食氣髀腿頑痺緩縱不隨熱悶驚悸心煩氣上臍下冷痺喘滿肩息
麻黃 乾葛 細辛 厚朴 茯苓 防己 枳殻 桂心 羌活 防風 柴胡 黃芩 逺志炮薑 半夏 麥冬 甘草〈各等分〉
右剉㪚每服四錢加生薑三片棗一枚空心服自汗加牡蠣白朮去麻黃腫滿加澤瀉木通熱甚無汗去桂加陳皮前胡升麻腹痛吐利去黃芩加芍藥附子大便秘加大黃竹瀝喘滿加杏仁桑皮紫蘇所加並等分凡有此病詳認証狀逐一加減無不愈者常服下氣消痰散風濕退腫進飲食令人不虛南方諸師固秘此方雖父子兄弟不傳學者當敬用之
加味敗毒㪚 治三陽經腳氣流註腳踝上焮熱赤腫寒熱如瘧自汗惡風或自汗惡寒
羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殻 桔梗 人參 茯苓 甘草 川芎 大黃 蒼術
右剉散每服四錢薑三片薄荷一頭煎七分熱服不過二服愈皮膚搔癢赤疹加蟬退
太陰經腳氣証治
病者腹滿挾咽連舌系急胸膈痞滿循行骨下股膝內前廉內踝過核骨後連足大指之端內側皆痛者乃足太陰脾經為四氣流注之所為也四氣偏勝並如前說治之各隨其氣所中輕重溫散之
六物附子湯 治四氣流注於足太陰經骨節煩疼四肢拘急自汗短氣小便不利惡風怯冷頭面手足時時浮腫
附子 桂心〈各五錢〉白朮〈三兩〉防己〈四兩〉茯苓〈三兩〉甘草〈二兩〉少陰經腳氣証治
病者腰脊痛小指之下連足心循內踝入跟中上踹內入膕中內廉股內皆痛上衝胸咽飢不能食麵黑小便淋秘咳唾不已善恐心惕惕若人將捕之狀小腹不仁者難治足少陰腎為四氣流注之所為也四氣偏勝並如前說治之各隨其氣所中輕重而溫散之
八味丸 治少陰腎經腳氣入腹小腹不仁上氣喘急嘔吐自汗此証最急以腎乘心水尅火死不旋踵熟地〈八兩〉丹皮 茯苓 澤瀉〈各三兩〉山茰 山藥〈四兩〉附子 肉桂〈各一兩〉
右為末蜜丸桐子大酒下五十丸
厥陰經腳氣証治
病者脇肋偏疼足大指連內廉內陰小腹臍脹痛腳攣面塵脫色咽乾嘔瀉小便難或時遺溺並狐疝足厥陰肝經為四氣流注之為也四氣偏勝並如前說治之各隨其氣所中輕重而調治
神應養真丹 治厥陰肝經為四氣進襲肝臟左癱右瘓涎潮昏塞半身不遂手足頑麻語言蹇澁頭旋目牙闗𦂳急氣喘自汗心神恍惚肢體緩弱上攻頭目下註腳膝榮氣凝滯遍身疼痛兼治産後中風角弓反張墜車落馬打撲傷損瘀血在內
川芎 當歸 白芍 熟地 羌活 天麻〈各等分〉
一法無羗活加木𤓰炒阿膠為末蜜丸雞子黃大每服一丸木𤓰兎絲子浸酒下腳痺米仁浸酒下中風溫酒下
料簡三陰併合腳氣
三陰合併傷寒三陽有合併三陰無合併惟腳氣不然以乆滯臟氣隨其虛實寒熱流注故有併合當合併三陰所中之証而治之
三陰併合腳氣治法
病者腹滿胸痞骨節煩疼四肢浮腫上氣喘急小腹不仁腰脊足心踹膕皆痛脇腰偏疼陰器抵小腹夾臍諸處脹痛此皆三陰經中風寒暑濕其脈必沉細遲地龍丸 治肝腎臟虛風濕進襲流注腿膝行歩艱難漸成風濕腳氣足心如火上氣喘急小腹不仁全不進食
赤小荳〈炒四兩〉五靈脂 白膠香 破故紙 狗脊木鱉子 海桐皮 威靈仙 地龍 草烏〈米泔浸三日淨洗去皮尖各一兩〉
右為末酒糊丸桐子大硃砂為衣鹽酒下五十丸
川膝煎 治肝腎虛為風寒濕毒所中流注腿膝厯節疼痛如錐刀鍜刺不可名狀
大烏頭〈十箇端正者搥破以紙袋盛用黒荳一升襯覆蒸一日取出去荳不用去皮尖曬乾〉川牛膝〈二兩曬乾〉
以二味並不見銅鐵器縁肝氣惡之木臼搗碎牛膝同入石磨中磨為末酒糊丸如桐子大每服四十丸用好酒一瓶將木𤓰一隻切作片子入瓶中浸木𤓰爛為度用此酒下不以時服
十全丹 治腳氣上攻心腎相繫足心隠痛小腹不仁煩渇小便或秘或利闗節攣痺疼痛神效不可具述肉蓯蓉〈酒浸〉石斛〈酒浸〉狗脊〈火去毛〉萆薢 茯苓 牛膝〈酒浸〉地仙子 逺志〈各一兩〉熟地〈三兩〉杜仲〈三兩〉
右為末蜜丸桐子大溫酒鹽湯任下
乳香宣經丸 治體虛為風濕寒暑所襲四氣相搏半身不遂手足頑麻骨節煩疼足脛浮腫惡寒發熱漸成腳氣肝腎不足四肢攣急遍身攻注或閃脞打撲內傷筋骨及風邪內搏男子疝氣婦人經脈不調活血止痛補虛壯筋骨
威靈仙 烏藥 茴香 川練子 牽牛子 桔梗 萆薢 防風〈各二兩〉五靈脂 乳香〈各五錢〉草烏〈用黒荳一升同煑竹刀切看黑透為度去皮焙五錢〉
右為末酒糊丸桐子大鹽酒下五十丸婦人食前醋湯下
大犀角湯 治脾腎經腳脛腫痺小腹頑麻上攻頭面通身浮腫小便不利上氣喘滿悶絶欲死
犀角 黃芩 白朮 肉桂 防己 旋覆花〈各二兩〉香豉 橘皮 茯苓〈各三兩〉前胡 桑皮〈四兩〉紫蘇〈莖葉四兩〉
每服四錢加薑五片棗三枚喘加杏仁
四蒸木瓜丸 治肝腎脾三經氣虛為風寒濕搏着流注經絡竭日曠嵗治療不痊凡遇六化更變七經不寧必致發動或腫滿或頑痺增寒壯熱嘔吐自汗葳靈仙〈苦葶藶同入〉黃耆〈續㫁同入〉蒼術〈橘皮同入〉烏藥〈黃松節同入〉
右各五錢以大木𤓰四隻切葢去穰入前件藥仍用葢簪定酒蒸熟三蒸三曬取藥出焙乾為末研𤓰為膏捜和搗千杵丸如桐子大空心溫酒鹽湯任下五十丸世傳木瓜丸最多惟此方有效宜當敬之黃松節即茯苓中木是也
逐毒湯 治肝脾腎三經為風濕寒熱毒氣上攻陰陽不和四肢拘攣上氣喘滿小便秘澁心熱煩悶遍身浮腫
半夏〈四兩〉黃耆 當歸 人參 厚朴 獨活 炙甘草 陳皮〈各一兩〉熟地 芍藥 枳實 麻黃〈去節各二兩〉桂心〈三兩〉五棓子〈二十一箇〉
每服四錢薑七片棗三枚空心溫服日三夜一腳氣總治
千金腳氣論在論中風之前良有以也方論雖多識病者少或覺之傷晩或狐疑不決枉死者半信不誣者矣凡有此証最宜急治縱則入腹攻五臟雖神丹亦無如之何又乆患續生諸病如大小便不利腫滿飲食傷等不妨剖別為治所為先去新病餘當在後若總而治之則亦庶乎其可也
烏藥平氣湯 治腳氣上攻喘滿及五臟偏勝諸氣不和喘咳奔沖坐臥不安頭暈腳弱上實下虛
烏藥 人參 白朮 川芎 當歸 茯苓 炙甘草 白芷 木𤓰 五味 蘇子〈各等分〉
加薑棗為末亦可
蘇子湯 治腳弱上氣陰陽交錯清濁不分上重下虛中滿喘急嘔吐自汗無復紀律千金雲宋湘王在南州患腳氣困篤服此得效
蘇子 半夏〈各五兩〉前胡 厚朴 當歸 炙甘草〈各二兩〉桂心 陳皮〈各三兩〉
右為剉㪚每服四錢薑七片棗二枚煎七分食後服人謂俞山人降氣湯也好事者復加附子黃蓍又改其分兩一班入太醫方用者宜知之
木瓜牛膝丸 治寒濕腳氣冷濕下註腳弱無力或腫急疝痛兼治婦人血風大固腎氣活血壯筋絡木瓜〈大者三四箇切開葢去心先用糯米漿過鹽焙乾為末即將鹽末入瓜內令滿仍用葢針定蒸三次爛研成膏〉川烏〈大者去皮尖用好酒一升浸薄切片酒煑乾研成膏三兩〉牛膝萆薢 茴香 羌活 青皮 青鹽〈別研入〉狗脊〈燎毛〉巴㦸 海桐皮〈各一兩〉
右為末入青鹽和勻將前二膏捜為末如硬再入酒杵數次丸如桐子大食前鹽酒下五十丸
茱茰丸 治腳氣入腹腹脹不仁喘悶欲死
吳茱茰〈湯泡〉木瓜〈去心切片〉
右等分酒糊丸桐子大酒下百丸或以木𤓰蒸爛研膏為丸尤妙
黑附丸 治乾濕腳氣
附子 黑荳〈半觔入磁瓶內漫火煑以附子爛為度〉
右以熟荳一合同附子研作餅焙乾為末蜜丸皂仁大每服二丸空心麝香酒下
木通散 治腳氣服補藥太過小便不通淋閉臍下脹當歸 赤芍 赤苓 生草 梔子仁〈炒各一兩〉
右為散每服二錢
桑皮赤荳散 治腳氣小便澁兩足腫氣脹
赤小荳〈半觔〉桑皮 蘇葉〈一握〉生薑〈五錢〉
右為散水三升煑荳熟取荳食去滓仍取餘汁飲之
勝酸丸 治元氣不足真氣虛弱及諸虛寒濕氣進襲手足卷攣足指連足面拘急走注疼痛筋脈不伸行歩不隨常服益真氣壯筋骨黑髭鬚滑皮膚一切足弱膝諸風
附子〈一箇泡去皮臍〉當歸〈一兩酒浸〉天麻〈酒浸〉牛膝〈酒浸〉棗仁〈炒〉熟地 防風〈二兩〉木𤓰〈四兩〉麝香〈一分〉全蠍〈去鈎〉乳香〈五錢另研〉木香 沒藥〈另研〉羌活 炙草〈各一兩〉
右為細末用生地三觔淨洗研如泥入無灰酒四升煑爛如膏以前藥令勻和杵令堅每兩作十丸每服一丸臨臥細嚼酒下地黃膏春夏極多遇冬或無地黃蜜丸桐子大鹽湯下或溫酒下五十丸
加減法
梹榔 萆薢 蓯蓉 破故紙 巴㦸天
右五味各添一兩內熟地當歸各增一兩尤妙如服此藥或五七日或半月日見效甚速行歩如飛千里可至乃名勝酸
換腿丸 治足三陰經虛為風寒暑濕進襲攣痺緩弱上攻胸脇肩背下註腳膝疼痛漸成風濕腳氣行歩艱難足心如火上氣喘急全不進食
石楠藤 天南星 石斛〈酒浸〉牛膝〈酒浸〉羌活 防風米仁〈炒〉 萆薢 黃耆〈蜜炙〉天麻 當歸 續㫁〈各一兩半〉木瓜〈四兩〉梹榔〈二兩五錢〉
右為末酒煑麫糊為丸桐子大空心溫酒鹽湯下
三因極一病証方論卷三
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷四
宋 陳言 撰
敘傷風論
經雲春傷風夏飡泄此乃四時之序也或表中風在經絡中循經流注以日傳變與傷寒無異但寒泣血無汗惡寒風㪚氣有汗惡風為不同仲景正以此格量太陽經傷寒傷風用藥不同而纂集者不識門類遂雙編二証使後學混濫卒不知歸甚者以傷風暑濕時氣疫疹凢曰太陽病者皆謂之傷寒晉人不經類皆如此固不足道但文義乖錯惑於後世不可不與之辨今別立傷風一門於四淫之前且依先哲以太陽為始分注六經學者當自知
傷風証治
足太陽膀胱經傷風有汗惡風不惡寒頭項強腰脊痛以其脈從巔入絡腦還出別下項循肩膊內俠脊抵腰中故太陽諸証如是治之宜桂枝湯
桂枝湯 治太陽傷風脈陽浮陰弱榮弱衛強頭痛鼻鳴乾嘔發熱自汗惡風或煩熱汗出則解有如瘧狀脈浮洪虛大
桂枝 芍藥〈各一兩半〉甘草〈一兩〉
右㕮咀每服五錢煎八分去滓食前溫服令遍身微汗愈 或發汗漏不止惡風小便難四肢拘急者加熟附子一分 或項背強几几反汗出惡風者加葛根一兩三錢 或汗出後身疼痛脈沉遲者加芍藥生薑各五錢人葠一兩五錢 或下後脈促胸滿者去芍藥若微寒加熟附子 或下後頭項強痛翕翕發熱無汗心下滿痛小便不利者去桂枝加茯苓白朮各一兩五錢 太陽外証未除數下之挾熱利不止心下痞硬表裏不解加人葠一兩 或下之微喘者加厚朴六錢杏仁十七粒 因燒針令汗針處被寒核起而赤必發奔豚灸其核上各一壯加桂一兩與服 因燒針煩躁者去芍藥減桂一兩加牡蠣龍骨各一兩可代救逆湯
足陽明胃經傷風口躁煩渇自汗嗜臥身重小便難以其脈俠鼻絡目下膈屬胃絡脾俠臍入氣街故陽明諸証如是治之宜杏子湯
杏子湯 治陽明傷風能食口苦咽乾腹滿㣲喘發熱惡寒自汗嗜臥身重小便難潮熱而其脈浮長而數悉主之
杏仁 半夏 五味 芍藥 桂心 細辛〈各二錢〉炮薑 大黃 甘草〈各三錢〉茯苓
足少陽膽經傷風身熱惡風自汗項強脇滿以其脈起於目銳眥上抵頭角交出入缺盆下胸中胃膈絡肝循脇裏出氣街合脾厭中故少陽諸証如是治宜柴胡加桂湯
柴胡加桂湯 治少陽傷風四五日身熱惡風頸項強脇下滿手足溫口苦而渇自汗其脈陽浮陰或發汗汗多亡陽譫語可和其榮衛通其津液自然愈矣柴胡〈一兩〉半夏 芍藥 黃芩 人參 甘草 桂枝〈五錢〉加生薑
足太陰脾經傷風自汗胸滿腹痛四肢倦怠以其脈入腹絡胃上膈俠咽連舌本㪚舌下故太陰諸証如是治之宜桂枝芍藥湯
桂枝芍藥湯 治太陰傷風自汗咽乾胸腹四肢倦怠手足自溫其脈大而緩
桂枝〈五錢〉白芍〈三兩〉加生薑三片棗一枚 腹痛甚加大黃一兩
足少陰腎經傷風口燥舌乾咽痛胸滿心煩自汗腰連䯒骨酸痛以其脈貫脊屬腎上貫胸膈入肺中循喉嚨俠舌本故少陰諸証如是治之宜桂附湯
桂附湯 治少陰傷風胸滿心煩咽喉哽痛自汗腰疼連䯒骨酸痛嘔吐涎沫頭痛其脈沉
附子〈生去皮臍〉桂心 乾薑 芍藥 甘草 茯苓桃仁〈去皮尖麩炒各一兩〉咽痛加桔梗
足厥陰肝經傷風自汗惡風舌卷小腹急滿以其脈循股入毛中環陰器抵小腹俠胃絡膽布脇與督脈㑹故厥陰諸証如是治之宜八物湯
八物湯 治厥隂傷風惡風舌卷自汗小腹急滿寒熱如瘧骨節煩疼其脈尺寸俱微而遲者
桂心 當歸 川芎 前胡 防風〈各三分〉芍藥〈一兩五錢〉甘草 茯苓〈各五錢〉加生𬃷
敘傷寒論
經雲冬傷於寒春為溫病以冬不即病其寒毒藏於風府之上至春溫煖之時發而為病故曰溫病或愈或死死則六七日間愈則多出旬日之外世號為大病要當隨其經絡傳變仍以脈証別之乃可施治治傷寒法葢盡於此至晉集仲景論於太陽經出麻黃桂枝二方治傷寒傷風並録預偹救失加減之法甚詳至陽明少陽與三陰經傷風証治則蔑聞矣故知仲景只就太陽一經格量二病勿令差互編集既不詮辨後學懵無所知昏翳典墳千有餘載略不加省良可嘆息今輒提其六經傷寒合用對治諸方以為宗兆其如壊証治法餘各見本門外編集於後使皂白自分初不敢取諸胸臆葢有所本於聖經也
傷寒辨証
內經論傷寒惟說足三陽三陰傳變經絡愈不日數及各隨其臟府經絡流注去處以行汗下並兩感脈應病形而已至張長沙以伊尹液湯作治法兼述傷寒暑濕等詳略不同格量互顯使後學舉隅而反至晉不解其義隨行編集遂行於世此後蹈襲者不可勝計所謂百問証治提綱目録撮要偹全活人書傷寒論乃至圖形指脈皆剝採晉集初無反隅雖有廣傳皆未明其義類縁晉集不識偏正以此類預偹之方雜於正治而正治之方多所簡脫故使典籍愈多後學固封不削蘩蕪㒺知樞要因別論於後雲
傷寒証治
足太陽膀胱經傷寒頭項強腰脊痛無汗惡寒其經絡流注去處與傷風同但脈浮洪𦂳數為異耳惟足太陽寒水為諸陽主氣故寒先傷之
麻黃湯 治太陽傷寒脈浮𦂳而數頭疼身痛發熱惡寒無汗胸滿而喘者
麻黃 桂枝〈各一兩〉甘草〈五錢〉杏仁〈二十五粒〉
右㕮咀每服五錢煎八分去滓服後覆取㣲汗夏則加知母五錢石膏一兩黃芩一錢或汗出後無大熱而喘者去桂加石膏一兩
小青龍湯 治傷寒表未解心下有水氣乾嘔發熱而咳或渇或利或噎或小便不利小腹滿而喘
麻黃 細辛 炮薑 甘草 桂枝 芍藥〈各三兩〉半夏 五味子〈各二兩〉
右㕮咀每服五錢煎八分去滓服噎者去麻黃加熟附一錢若小便不利小腹滿者加茯苓一錢喘者加杏仁七枚去皮尖
溫粉 凡發汗不欲多多則亡陽宜用此粉撲之即愈效如神
白芷 藁本 川芎 白朮
右等分為末每末入米粉三兩和勻撲之
大青龍湯 治太陽中風傷寒脈𦂳發熱惡寒身疼不汗出而煩渇或脈浮緩身不疼但重乍有輕時或傷寒見風脈傷風見寒脈
麻黃〈二兩去節〉桂枝 甘草 杏仁〈去皮尖各一兩〉石膏〈一兩〉
足陽明胃經傷寒身熱不惡寒目疼鼻乾不得臥腹滿咽乾口燥而渇其脈流注與傷風同以陽明主肉故次傳之
大承氣湯 治陽明傷寒脈長身熱不惡寒目疼鼻乾不眠腹滿咽乾大便難譫語或汗後脈沉實或下利心下堅或已經下其脈按之浮沉尚有力者
大黃〈五錢洗〉芒硝〈一分別研入〉厚朴〈一兩薑汁炒〉枳實〈一分麩炒〉
右為粗末每服五錢煎八分去滓入硝再煎 若脈遲而滑汗出身重時發潮熱並得病二三日無太陽証煩躁心下硬下利後譫語者去芒硝名小承氣湯發汗不解蒸蒸發熱嗢嗢欲吐鼻中痛大便反溏及吐利後腹脹厥煩譫語去厚朴枳實入甘草五錢芒硝一分煎名調胃承氣湯 或熱結膀胱如狂狀下血小腹急結者去厚朴枳實加桃仁十二粒桂枝甘草各五錢硝一分名桃仁承氣湯
大柴胡湯 治証狀大畧與大承氣湯同輕則大柴胡重則承氣湯
柴胡〈四兩〉半夏〈一兩〉黃芩 赤芍〈各一兩半〉大黃〈一兩〉枳實〈一分〉
右為粗末每服三錢加薑五片𬃷二枚煎八分去滓食後溫服 若內熱裏實身疼痛是表証未解不可服
足少陽膽經胸脇痛耳聾口苦咽乾徃來寒熱目乾嘔其脈流注與傷風同以少陽主膽屬半表半裏故三傳之
小柴胡湯 治少陽傷寒脈或沉𦂳往來寒熱胸脇苦滿嘿嘿不欲食心煩喜嘔或渇小腹痛或脇下痞硬或心悸小便不利或咳有微熱亦有不渇不嘔者又治婦人傷風傷寒經水適㫁發熱惡寒晝日明了暮則譫語此為熱入血室其血必結故如瘧狀得七分熱除脈遲身涼胸滿如結胸狀當刺期門隨其實而取之投此湯即愈 又太陽病不解轉入少陽並陽明傷寒脈反浮身目悉黃小便難潮熱時噦柴胡〈二兩〉半夏〈六錢〉黃芩 人參 甘草〈各三分〉
右為剉㪚每服五錢生薑五片棗一枚去滓服若腹痛去黃芩加白芍三分心下悸小便不利加茯苓一兩若不渇則有微熱去人參加桂枝三分若咳去棗加五味三分乾薑五錢胸中煩不嘔者去半夏加花粉一兩胸中痞硬去棗加牡蠣一兩若過不解日晡發熱已而微利加芒硝一兩
足太陰脾經傷寒手足溫自利不渇腹滿時痛咽乾其脈流注與傷風同治之各有正方
治中方 治太陰傷寒手足溫自利不渇腹滿時痛咽乾其脈尺寸俱沉細
人參 炮薑 白朮 甘草 陳皮 青皮
五積散 治太陰傷寒脾胃不和及有積聚腹痛蒼術〈米泔浸一宿二十兩〉桔梗〈十兩〉陳皮〈六兩〉白芷 甘草 當歸〈各二兩〉川芎〈一兩五錢〉芍藥 茯苓 半夏〈各一兩〉 麻黃〈去節湯煑春夏二兩秋冬三兩〉乾薑〈春夏兩半秋冬三兩〉枳殻〈麩炒四兩〉桂心〈春夏三兩秋冬四兩〉厚朴〈二兩薑汁炒〉
右先將十二味㕮咀微炒令香取出當風涼之入後枳殻桂心厚朴三味同為細末每服三錢薑三片棗二枚煎七分溫服 傷寒手足逆冷自汗不止脈沉細面青嘔逆加順元㪚一錢同煎熱服 産婦痛陣疎難産經兩三日不生胎死腹中或産母氣乏委頓産道乾澁加順元㪚水七酒三煎相繼兩服氣血內和即産胎死者不過三服當下其順元㪚多少量産母虛實加減 傷寒發熱挾內寒者加蔥白二寸豉七粒同煎相繼服當以汗解
順元散
烏頭〈炮去皮尖二兩〉附子 南星〈炮一兩〉木香〈一兩〉
右為末同前法煎此藥治內外感寒脈沉伏遲細手足冷毛髪怐慄傷寒陰症大啜一二杯氣和汗出即愈
足少陰腎經傷寒口燥舌乾而渇背惡寒反發熱倦怠其脈流注與傷風同
麻黃附子細辛湯 治少陰傷寒口中和面背惡寒反發熱倦怠自汗而渇其脈尺寸俱沉而𦂳者
麻黃 細辛 附子〈各五錢〉
右為粗末每服四錢手足厥者去麻黃細辛加乾薑五錢甘草一分 或口燥舌乾而渇宜急下之
足厥隂肝經傷寒煩滿發熱惡寒往來如瘧或嚢縮小腹急痛其脈流注與傷風同〈本論小腹急痛用小建中湯〉
麻黃桂枝各半湯 治厥陰傷寒煩滿發熱惡寒往來寒熱嚢縮其脈尺寸俱微遲者主之若脈沉短其嚢必縮急以大承氣湯下可保五死一生承氣湯乃利陽明藥耳若病到厥陰其勢已甚葢陽明養宗筋為熱毒所攻乃以㵼其能養故利陽以救陰此猶假虞伐虢圍韓救趙之意也
桂枝 芍藥 麻黃 杏仁〈十二粒去皮尖〉甘草〈各五錢〉
右為粗末每服五錢煎八分入薑棗煎亦可
大承氣湯〈方見足陽明經〉
小建中湯〈方見九痛門〉
傳變次序
內經熱論論傷寒雲太陽為諸陽主氣傷寒必先自太陽始至漢諸師凡外所因皆曰太陽病未為了義足太陽寒水其位居辰辰為六氣化原故辛遁起戊子至辰為壬辰水而太陽正化居焉在天為寒在地為水寒喜歸水故寒必先傷太陽以此例推寒既自太陽入風自少陽入溫自陽明入經曰陰為之主陽為之正別於陽者知病從來別於陰者知死生之期此之謂也或問傳變次序當何如耶然陰陽流行出入次序固有定說及其中病或喜入或乘虛或成兩感或守一經其可拘也但當以脈証分別陰陽表裏盛衰為始又不可以日數期也
料簡
論曰有汗不服麻黃無汗不得服桂枝切忌不得悞若寒証見風脈風証見寒脈卻以桂枝麻黃各半湯治之古人治傷風熱多寒少惡風脈浮𦂳無汗用青龍湯葢先傷風而後傷寒風証尚在而寒脈已行故有是偹也若先傷寒而後傷風寒多熱少不煩躁㣲厥脈當浮緩弱而自汗即傷寒見風脈但青龍𦂳暴不若各半湯平和無悔吝也諸經皆倣此
六經傷寒用藥格法
夫傷寒始自太陽逆傳陽明至厥陰而止六經既別治法不同太陽屬膀胱非發汗不能愈必用麻黃者以麻黃生於中牟雪積五尺生麻黃處雪則不聚葢此藥內通陽氣以卻外寒也陽明屬胃非通泄不能愈必用大黃芒硝以利之少陽屬膽無出入道柴胡能利能汗佐之以黃芩非此不解太陰屬脾中州土也性惡寒濕非乾薑白朮不能溫燥少陰屬腎性畏寒燥非附子不能溫潤厥陰肝經藏血養筋非溫平之藥不能潤養此經常之道也後學不知倫類妄意進餌遂至錯亂諸証蜂起夭傷人命可不究辨且三陽病汗下和解人皆知之至太陰脾經溫燥不行亦自當溫利陽利如溫脾丸用大黃者是也少陰腎經雖用附子復使麻黃則知少陰亦自太陽出厥陰用桂自少陽出明矣及其二陽鬰閉皆當自陽明出故三陰皆有下証如少陰口燥咽乾下利清水太陰腹滿時痛厥陰舌卷嚢縮皆當下之學宜詳審不可率意投也
溫脾丸 治乆病虛羸脾氣弱食不消氣噫
黃柏 桂心 炮薑 細辛 附子 當歸 大麥芽 大黃 神麯 川連 吳茱茰〈各一兩〉
右為末蜜丸桐子大酒下三十丸
三陽合病脈証治
三陽有合病三陰無合病所謂三陽合者有太陽陽明有少陽陽明有太陽傳至陽明其頭痛腰痛者太陽也肌熱目痛鼻乾者陽明也倘惡寒脈必浮大而長浮者太陽脈也長者陽明脈也當隨証調之本太陽証因發汗多則譫語屬陽明故有太陽陽明也少陽証未解猶當和解不可便作陽明下之
葛根湯 治太陽病項背強几几然無汗惡寒並治三陽合病自利
葛根〈一兩〉麻黃〈三分〉桂心〈五錢〉芍藥〈五錢〉甘草〈三錢〉
每服五錢加生薑五片大棗一枚三陽合病不下利但嘔者加半夏六錢煎
兩感証論並治法
兩感傷寒者表裏俱病也一日太陽與少陰俱病頭痛舌乾咽滿而渇二日陽明與太陰俱病腹滿身熱不食譫語三日少陽與厥陰俱病耳聾囊縮而厥兩感俱作治有先後宜先救裏臟氣內正急宜救表救內固宜急而表亦不可緩也救裏解表各隨諸証而善用之自非精妙甄別其孰能與於斯
四逆湯 治少陰傷寒自利不渇嘔不止或吐利俱發小便不利或汗出過多脈微欲絶腹痛脹滿手足厥冷及一切虛寒厥冷凡病傷寒凡此証候皆由陽氣素虛積有陰寒雖更覺頭疼體痛發熱惡寒四肢拘急表裏悉具者不可攻表宜先服此藥以助陽救裏
附子〈五錢〉炮薑 炙草〈一分〉
強人加乾薑一錢或惡寒脈微而利利止仍亡血者加人參五錢或發汗若下之病仍不解煩燥者仍加茯苓五錢面赤者加連鬚蔥九根腹中痛者去蔥加芍藥一兩嘔者加生薑一兩咽痛者去芍藥加桔梗五錢
兩感治法料簡
桂枝麻黃皆攻太陽經表藥方各見太陽經其如陽明太陰少陰厥陰並可於風藥寒藥二方論中隨証施治
陰毒証治
陰毒為病手足冷腰背強頭疼腹痛或煩渇精神恍忽額與手背時出冷汗聲音鄭重爪甲色青黑多因脾寒伏陰重感於寒所致
附子散 治陰毒傷寒唇青面黑身重強四肢冷或因服冷藥過度心腹脹滿昏沈不識人
附子〈三分〉桂心〈五錢〉當歸 白朮 半夏〈各五錢〉炮薑〈三分〉
返陰丹 治陰毒傷寒心神煩躁頭痛四肢逆冷面青腹脹脈沉伏者
硫黃〈五兩通明另研〉硝石〈另研〉太陰𤣥精石〈另研各二兩〉炮薑桂心 附子〈各五錢〉
右用鐵銚先鋪𤣥精石次下硝石末各一半中間鋪硫黃末又將二石餘末葢上以小盞合着熟炭火三觔燒令得所勿令煙出急取瓦器合着地上四面灰葢勿令煙出候冷取出研細入後藥為末同研勻米糊丸桐子大艾湯下二三十丸頓服汗出為度未退艾炙臍下丹田氣海更不退則以蔥饀熨之
蔥饀熨法 治氣虛陽脫身冷無脈氣息欲絶不省人事及傷寒厥陰百藥不效者
蔥一束以麻縛如餅饀大隻用長白二寸許先以火㶸一面令通熱勿致灼人乃以熱處着病人臍上下以熨斗盛火熨令蔥餅熱氣透入腹中更作三四餅餅壊不可熨易餅再熨候病人醒手足溫有汗服四物湯良
陽毒証治
陽毒為病躁熱面赤咽痛身斑色如錦紋下利赤黃內外結熱舌焦鼻黑類如煙煤妄言狂走多因腸胃燥熱陽氣獨盛陰氣暴絶妄服燥藥熱食所致
升麻湯 治陽毒傷寒一二日便成陽毒或服藥吐下後變成陽毒腰背痛煩悶不安面赤狂言或赤或見鬼或下利面赤斑斑如錦紋咽喉痛下膿血脈大浮數五日可治七日不可治
升麻〈五錢〉犀角 射干 黃芩 人參 炙草〈各一分〉
右剉散每服五錢煎七分去滓熱服並進三四服溫覆汗出為度
梔子仁湯 治陽毒傷寒壯熱百節疼痛
黑梔 赤芍 大青 知母〈各一兩〉升麻 杏仁黃芩 石膏〈各二兩〉柴胡〈一兩五錢〉炙甘草〈五錢〉
右剉散每服四錢薑三片豉二十粒同煎七分服結胸証治
結胸者心下堅滿按之石硬而痛心膈髙起手不得近項強如柔痓狀此本傷寒身熱醫下之熱氣乘虛而入痞結不散之所致也若脈浮大皆不可下下之則死尚宜發汗若沉𦂳者宜以大小陷胸湯量輕重而下之又結胸有不按而痛者有按而痛者有水結胸者胸脇間但頭汗出者有實熱結者有實寒結者治之不可不知其輕重也各有正方
大陷胸湯 治傷寒表未解醫反下之膈內拒痛手不可近短氣煩躁心中懊憹心下硬大便不通舌燥而渇熱實脈沉而𦂳又治身無大熱有水結在胸脇間者
大黃〈五錢〉芒硝〈四錢〉甘遂
右各為末水三盞先煎大黃至一盞入硝煑溶下甘遂末煑一沸分二服得利止後服
小陷胸湯 治結胸証正在心按之則痛脈浮滑者
川黃連〈一錢〉栝蔞實〈一兩〉半夏〈六錢〉
水二盞先煎栝蔞實至盞半入前藥煎六分分二服利黃涎沫即愈
大陷胸丸 治病發於陽而反下之熱入裏因作結胸因下之太早故也其病項強如柔痓狀下之則和大黃〈二兩〉葶厯〈炒〉杏仁〈去皮尖炒〉芒硝〈各三分〉
右前二味為末將杏仁芒硝合研為脂和藥丸彈子大別杵甘遂末一錢白蜜一大匙水二盞煎七分頓服之一宿乃下如不下更服以下為效甘遂性不馴宜斟酌虛實用之
胸痞証治
胸痞証者胃中不和心下堅硬乾嘔惡寒汗出噫氣不除亦有因傷寒身冷醫反下之遂成胸痞
枳實理中丸 治傷寒及諸吐利後胸痞欲絶膈髙氣急手足不得近
枳實 茯苓 人葠 炮薑 甘草〈各等分〉
右末蜜丸一兩作四丸熱湯化下渇加花粉下利加牡蠣粉均等分
桔梗枳殻湯 治中寒氣胸痞滿欲死
枳殻 桔梗〈各等分〉
三黃湯 治傷寒陰証下之太早以致心下痞按之軟其脈闗上浮者主之若表未解未可攻宜先隨風寒二証投桂枝麻黃湯表解已即服此方
大黃 黃連 黃芩
右各等分剉散每服五錢沸湯一盞熱漬之一時乆去滓分二服或汗出惡寒加附子別煎汁入一合同服
半夏瀉心湯 治心下痞滿而不痛者
半夏〈一兩一錢〉黃芩 人葠 甘草 炮薑〈各一兩五錢〉川黃連〈五錢〉
右剉散每服五錢水一盞半薑五片棗一枚煎七分去滓溫服或傷寒中風醫反下之下利日數十行榖不化胸中鳴心下痞硬乾嘔心煩者加甘草五錢人參一兩名甘草瀉心湯 或出解後胃中不和心下痞硬乾噯食臭脇下水鳴下利加生薑一兩減乾薑半兩餘如正方名生薑瀉心湯
勞復証治
傷寒新瘥後不能將攝因憂愁思慮勞神而復或梳洗沐浴作勞而復皆謂之勞復或飲食不節謂之食復此皆大病後精神氣血腸胃並虛之所致也論有正方可依証調治唯犯房室為女勞復多死不治
白朮散 治傷寒氣脈不和増寒壯熱鼻塞胸悶涕唾稠粘痰嗽壅滯或冐渉風濕憎寒發熱骨節煩疼或中暑嘔吐暈及大病後將理失宜食後勞復病証如初悉主之又治五勞七傷氣虛頭精神恍忽睡臥不寧肢體倦怠潮熱盜汗脾胃𧇊損面色痿黃飲食不美嘔吐酸水臟府滑泄腹內虛鳴反胃吐逆心腹絞痛乆瘧乆利及膈氣咽塞上氣喘促坐臥不安或飲食所傷胸膈痞悶腹脇膨脹婦人胎前産後血氣不和霍亂吐瀉氣厥不省人事常服辟四時不正之氣及山嵐瘴疫神效不可具述
白芷 甘草 青皮 陳皮 茯苓 桔梗 山藥 香附〈各三兩〉乾薑〈五錢〉白朮〈一兩〉
右末每服二錢水一盞薑三片棗一枚木𤓰一片紫蘇葉兩三葉煎七分 若吐瀉入白糖煎嗽入桑皮杏仁煎 傷寒勞復入薄荷煎 膈氣入木通三寸麝香少許 中暑嘔逆入香茹煎 胎前産後血氣不和入荊芥煎 霍亂入霍香 氣厥入鹽湯調下陰陽易証治
陰陽易者其男子病新差未平復而婦人與之交接名曰陽易裏急腰踝連腹內痛婦人病新差未平復而男子與之交接名曰陰易身重少氣陰腫入裏腹內絞痛熱上沖胸頭痛不欲舉眼中生花葢男女病相換易故謂之陰陽易
燒裩散 治傷寒陰易其人身重少氣小腹裏急或引陰中痛拘攣熱上沖胸頭重不欲舉眼中生花膝脛拘急悉皆主之
婦人裩襠〈燒灰存性〉
細研方寸匕水調服小便利陰頭痛即愈
猳鼠糞湯 治丈夫傷寒病後女人與之交接名曰陽易
韮根〈去青一握約半寸〉猳鼠糞〈十四粒兩頭尖者是〉
右二味水一盞煎半盞去滓頻頻溫服粘汗出為效未知再服
發斑証治
傷寒發斑者葢不當下而下之熱則乘虛入胃當下而失下則胃不得泄皆發斑如錦紋赤者易治黒者難治葢熱毒入胃深也
𤣥參升麻湯 治傷寒或當下而失下或不當下而下之熱毒在胃發斑如錦紋甚則煩躁譫語兼治喉閉腫痛溫毒發斑
元參 升麻 甘草〈各五錢炙〉
右剉散每服五錢煎七分溫服
三因極一病証方論卷四
<子部,醫家類,三因極一病証方論>
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷五
宋 陳言 撰
壊傷寒証治
壊傷寒者以醫者不辨隂陽錯謬汗下致病不解壊証亂經又傷寒過經熱留臟府病𠉀數變久而不瘥隂陽無復紀律皆名壊病
知母麻黃湯 治壊傷寒以傷寒瘥後經久精神不守言語謬或潮熱頰赤寒熱如瘧昏沉不愈皆由汗下不正毒在心包間所致也
知母〈一兩五錢〉麻黃〈去節〉甘草〈炙〉芍藥黃芩 桂心〈各兩半〉
右剉散每服五錢水一盞半煎七分去滓溫服日三四服若心煩欲飲水稍稍與之
無憂散 治傷寒調理失序毒氣內結胸腹脹滿坐臥不安日久不瘥狂妄譫語大小便不通或復吐逆臘月黃牛膽一個以天南星為末入膽內縛令緊當風避日懸之候乾取用
右為末以人參五錢煎湯七分分半盞調末二錢熱服遲遲更以熱人參湯投之或腄便溺下黃黑惡物取效為度
黑奴丸 治傷寒調理失宜醫所不治及時行疫病六七日不汗脈洪數面赤目瞪身熱煩躁狂言欲走大渇或口噤精魂已散但心下煖挖開口灌藥下咽即活並治陽毒發斑
麻黃〈去節二兩〉小麥奴〈一兩〉大黃〈二兩〉芒硝〈一兩〉釡底煤〈一兩另研〉梁上塵〈一兩另研〉灶突墨〈一兩另研〉
右末煉蜜為丸桐子大新汲水研下二丸渇者與冷水盡量飲之須臾當寒寒竟汗出便瘥若日移五尺不汗依前法再服病人大渇乃可與之不渇者莫服狐惑証治
狐惑証者黙黙欲眠目不得惡飲食麵目乍赤乍白乍黑齒無色舌上白聲啞咽乾此因大病後腸胃空虛三蟲求食食人五臟食其咽則為惑其聲啞食下部則為狐其咽乾當看上唇有瘡蟲食其臟下唇有瘡蟲食其肛
桃仁湯
桃仁〈去皮尖〉槐子〈研〉艾〈各一兩〉
右剉散每服五錢水一大盞姜三片棗二枚煎七分去滓食前服
黃連犀角湯 治傷寒及諸病後有瘡出下部
黃連〈五錢〉犀角〈一兩無則以升麻代〉烏梅〈七個〉木香〈一分〉
右剉散每服五錢水盞半煎七分去滓食前服
雄黃銳散 治下部䘌瘡
雄黃〈研〉青葙子 苦參 黃連〈各二分〉桃仁〈去皮尖研一分〉
右末以生艾搗汁和丸棗核大綿裹納下部扁竹汁更佳無艾只用綿裹散子亦得
譫語症治
病有言語錯謬者其証有二有虛有實虛則鄭聲實則譫語傷寒胃熱及三陽合病婦人熱入血室及下利而譫語者皆屬實熱大小便利手足逆冷脈㣲細言語鄭重者皆屬虛寒治之各有方虛寒宜溫如四逆湯之類胃實宜下承氣湯之類婦人熱入血室小柴胡湯若譫語而反四肢逆冷脈沉細者不治
四逆湯〈方見兩感〉
柴胡湯〈方見少陽証〉
大承氣湯〈方見陽明証〉
病後虛煩証治
大病後心虛煩悶發熱與傷寒相似但不惡寒與不頭疼為異汗下後人參竹葉湯嘔者橘皮湯諸病後多有此症各見本門
人參竹葉湯 治汗下後表裏虛煩不可攻者
竹葉〈兩把〉人參 炙草〈各三兩〉半夏〈二兩半〉石膏 麥冬〈各五兩〉
右為剉散每服四錢水一盞半薑五片粳米一撮煎至米熟去滓食前服
橘皮湯 治動氣在下不可發汗發之反無汗心中大煩骨節疼痛目運惡寒食則反嘔榖不得入宜服此方橘皮〈一兩半〉炙草〈五錢〉人參〈一分〉竹茹〈五錢〉
右㕮咀每服五錢水一盞薑三片棗一枚煎七分去滓食前服
料簡
凡傷寒中雜病症狀非一當隨門類酌量施治可也如發黃則多用五疸中藥只依黃疸治之發狂已見陽毒門吐衂便利瘀血見失血門下利見滯下奔豚見五積隂陽厥見厥論嘔噦喘咳見本門其他更不繁錄
傷暑敘論
傷暑者乃夏至前後各三十日有竒少陽相火用事之時也炎熱大行爍石流金草萎河涸人或傷之則發熱自汗面垢背寒倦怠少氣以暑消氣氣消血散與傷寒相類此是夏間即病非冬傷寒至夏發為熱病也當以脈別之傷暑脈虛無力蓋因氣血消散致脈虛弱傷寒則氣血內閉脈𦂳而有力大不同也要畧言傷寒家別有暍病蓋詮次者見其一條別在後故有是說輕重不同識者知之
傷暑証治
病者身熱惡寒頭痛狀如傷寒或往來寒熱如瘧煩躁渇甚暈嘔吐背寒面垢泄瀉昏悶不清其脈隂陽俱虛緩而㣲弱皆由傷暑之所致也
卻暑散 治冐暑伏熱頭目暈嘔吐泄瀉煩渇背寒面垢
赤茯苓 生甘草〈各四兩〉寒食麫 生薑〈各一兩〉
右為末每服二錢新汲水調下或湯不拘時服
五苓散 治傷暑煩渇引飲無度兼治傷寒溫熱表裏未解煩渇引飲水入即吐或小便不利或汗出表解渇不止又治霍亂吐利黃疸溫疫
澤瀉〈二兩五錢〉桂心〈一兩〉豬苓〈去皮〉赤茯苓 白朮〈各一兩五錢〉
右為末每服二錢沸湯調不拘時服服訖多飲熱湯汗出即愈
桂苓丸 治煩渇消痰飲寛胸膈
桂心 白朮〈各一兩〉赤苓〈三兩〉烏梅肉〈一兩五錢〉乾薑〈一兩〉炙草〈五錢〉
右為末蜜丸彈子大每服一丸至二丸細嚼滾湯送下
香薷丸 治大人小兒傷暑伏熱躁渇瞀悶頭目昏胸膈煩滿嘔噦惡心口苦舌乾肢體睏倦不思飲食或發霍亂吐利轉筋並宜服之
香薷 紫蘇〈俱去梗〉乾木瓜〈各一兩〉丁香 炙草 檀香 白茯苓 藿香
右為末蜜丸彈子大每服一丸至二丸熟水嚼下或新汲水化下亦得小兒半丸
消毒丸 治中暑煩渇暈寒熱
半夏〈湯泡令去滑米泔煮令透〉茯苓 生甘草〈各五錢〉
右為末蜜丸桐子大每服三十丸新汲水調下不拘時服
傷濕敘論
經雲濕為停着凡闗節疼痛重痺而弱皆為濕着若氣不平亦使人半身不遂口眼喎斜涎潮昏塞此中濕之𠉀也夫寒熱風濕皆能併合為疾所謂風濕寒濕濕溫者其証各有不同其治亦別不可不辨若治風濕寒濕當發其汗但㣲㣲似汗出則風濕俱去若大汗出風去濕不去則不能愈若治痺又中濕只宜利小便不宜以火攻並轉利濕家下之額上汗出㣲喘小便不利者死若下利不止者亦死論曰治濕不利小便非其治也
傷濕証治
病者身重腳弱闗節煩疼發熱惡寒小便秘澁大便飱泄自汗腰腳冷痺腿膝浮腫小便或自利不渇皆久坐卑濕或為雨露所襲或汗出沾衣受濕漸漬得之名曰濕痺
腎着湯 治身重腰冷如坐水中形如水狀反不渇小便自利飲食如故病屬下焦從身勞汗出衣裏冷濕久而得之名曰濕痺腰以下冷痛腰重如帶五千錢炙甘草 白朮〈各二兩〉炮薑 茯苓〈各四兩〉
右為剉散每服四錢水一盞半煎七分去滓空心服
滲濕湯 治坐臥濕地或為雨露所襲身重腳弱闗節疼痛發熱惡寒或小便秘澁大便飱泄或汗出衣裏漬濕漸得之腿膝或腫小便利反不渇
蒼術〈米泔浸〉白朮 甘草〈炙各二兩〉乾薑〈炮〉茯苓〈各四兩〉陳皮 丁香〈各五錢〉
右為剉散每服四錢水盞半薑三片棗二枚煎七分去滓溫服
寒濕証治
病者身體煩疼無汗惡寒發熱脈浮緩細皆寒濕相併所致
麻黃白術湯 治寒濕身體煩疼無汗惡寒發熱者麻黃〈去節三兩〉桂心〈二兩〉甘草〈炙一兩〉杏仁〈二十五粒去皮尖〉白朮〈四兩〉
以上㕮咀每服四錢水一盞半煎七分去滓空心溫服風濕証治
病者身疼日晡發熱不能轉側短氣汗出惡風不欲去衣或身㣲腫脈浮細此風濕相搏或汗出當風所致也
桂枝附子湯 治風濕相搏身體煩疼掣痛不得屈伸汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身㣲腫桂枝〈四兩〉白朮 附子〈炮去皮臍各三兩〉甘草〈二兩〉
右㕮咀每服四錢水盞半薑五片棗二枚煎七分去滓空心溫服或大便秘則去桂小便不利悸氣加茯苓三兩痺加防己四兩腹痛加芍藥四兩
風濕寒証治
病者汗出身重惡風喘滿腹內不和下氣上衝臍下連足冷痺不能自屈伸骨節煩疼近之則痛極如歴節狀此由冐風寒濕三氣雜至而為病也
防己黃茋湯 治傷風濕寒脈浮𦂳細身重汗出惡風並治風水脈浮身重不渇
防己〈四兩〉黃茋〈五兩〉炙草〈三兩〉白朮〈三兩〉
右㕮咀每服五錢水盞半薑五片棗四枚煎七分去滓空心服喘者加麻黃胃中不和加芍藥氣上衝加桂下有積寒加細辛服藥後當如蟲行皮中從腰以下如水浸坐被中又以一被繞腰下溫之令㣲汗出乃瘥
風濕溫証治
病者煩渇引飲心腹冷痛躁悶面垢口乾惡寒惡風飢不能食暈嘔噦此伏暑中風濕所致也治之各有方白朮茯苓乾薑湯 治伏暑中風濕煩渇引飲心腹疼躁悶口乾面垢灑灑惡寒淅淅發熱惡風㣲汗飢不能食
白朮 乾薑 茯苓 細辛 桂心乾葛 甘草橘皮 烏梅 香豉
右等分為細末每服二錢白湯下
暑濕風溫証治
暑者六經氣之一能與風濕併合為病循經流入諸臟但與寒不相得故有暑濕風溫之証暑濕者惡寒反熱自汗闗節盡痛頭目昏手足倦怠不自勝持此併傷暑濕所致也風溫者頭痛身熱常自汗出體重喘息心四肢不收嘿嘿欲眠此由先傷風後傷暑所致也治之各有方法
茯苓白朮散 治冐暑毒加以着濕或汗未乾即浴皆成暑濕
茯苓〈一兩〉炮薑 甘草 白朮 桂心〈各一兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞煎七分去滓空心服
萎湯 治風濕兼療冬溫及春月中風傷寒發熱頭痛咽喉乾舌強胸內疼痛痞滿腰背拘急
葛根 麻黃 炙草 白 川芎 羌活 杏仁〈去皮尖各五錢〉石膏〈一兩〉萎㽔〈三分〉青木香〈一分〉
右㕮咀每服五錢水盞半煎七分去滓空心服木香冬用一兩春用五錢
君火論
五行各一惟火有二者乃君相之不同相火則麗於五行人之日用者是也至於君火乃二氣之本原萬物之所資始人之初生必投生於父精母血之中而成形精藏腎腎屬水故天一而生水血藏心心屬火故地二而生火識為𤣥𤣥屬木故天三而生木乃太乙含三引六之義也亦道生一一生二二生三之數也則知精血乃裁成於識以識動則暖靜則息靜則無象暖觸可知故命此暖識以為君火正內典所謂暖識息三連持夀命者也然其所以謂之君火者以其行炎暑象君之徳萬物資始象君之化位居少陽象君之政神明出入象君之令故君亦天也天亦君也乾以元亨利貞而運行於其上君以徳化政令而輔成於其下天道順序而生長化收藏不失其時君道助順故進退存亡不失其正其實皆一理也成象成法雖主配於心腎推而明之一㸃精誠無物不備是宜君火之用上合昭昭下合𡨋𡨋與萬物俱生而無所間斷也醫者茍不明此皆墮於術數技藝焉夫瞽史之用易拘拘於卜筮休咎之中吾見其大蔽聖人之道未聞有益於天下後世也悲夫
五運論
夫五運六氣乃天地隂陽運行升降之常道也五運流行有太過不及之異六氣升降則有逆從勝復之差凡不合於徳化政令者則為變𤯝皆能病人故經雲六經波蕩五氣傾移不及太過及專勝兼併所謂治化人之應也或遇變𤯝聿興災沴鬱發以亂真常不徳而致折復隨人臟氣虛而為病者謂之時氣與夫感冐中傷天行疫沴頓然不同前哲知夫天地有餘不足乖戾之氣還以天道所生徳味而平治之經論昭然人鮮留意恐成湮沒故敘而紀之
五運時氣民病証治
凡遇六壬年發生之紀嵗木太過風氣流行脾土受邪民病飱泄食減體重煩寃腸鳴脇支痛甚則忽忽喜怒冐顛疾為金所復則反脇痛而吐甚則衝陽絶者死苓術湯 治脾胃感風飡泄注下腸鳴腹滿四肢重滯忽忽喜怒冐顛暈或左脇偏疼
白茯苓 厚朴〈薑汁炒〉白朮 青皮 乾薑〈炮〉半夏〈湯泡去滑〉草果〈去皮〉炙草〈各等分〉
右㕮咀每服四錢水盞半薑三片棗二枚煎七分去滓空心服
凡遇六戊年赫曦之紀嵗火太過炎暑流行肺金受邪民病痎瘧少氣咳喘血溢泄瀉嗌燥耳聾中熱肩背熱甚胸中痛脇支滿背髀並兩臂痛身熱骨痛而為浸滛為水所復則反譫妄狂越咳喘息鳴血溢泄瀉不已甚則太淵絶者死
麥門冬湯 治肺經受邪上氣咳喘咯血痰壅嗌乾耳聾泄瀉胸脇滿痛連肩背兩臂膊痛息髙
麥冬〈去心〉白芷 半夏 竹葉 甘草 鍾乳粉桑白皮 紫苑〈去茸〉人參〈各等分〉
右㕮咀每服四錢水盞半薑二片棗一枚煎七分去滓空心服
凡遇六甲年敦阜之紀嵗土太過雨濕流行腎水受邪民病腹痛清厥意不樂體重煩寃甚則肌肉痿足痿不收胻善瘈腳下痛中滿食減四肢不舉為風所復則反腹脹溏泄腸鳴甚則太谿絶者死
附子山茱茰湯 治腎經受濕腹痛寒厥足痿不收腰膝痛行歩艱難甚則中滿食不下或腸鳴溏泄附子 山茱茰〈各一兩〉乾木瓜 烏梅〈各五錢〉半夏肉豆蔲〈各三分〉丁香 藿香〈各一分〉
右㕮咀每服四錢水盞半薑七片棗一枚煎七分空心服
凡遇六庚年堅成之紀嵗金太過𤍜氣流行肝木受邪民病脇肋小腹痛目赤背癢耳無聞體重煩寃胸痛引背脇滿引小腹甚則喘咳逆氣背肩尻隂股膝髀腨胻足痛為火所復則暴痛胠脇不可反側咳逆甚而血溢太衝絶者死
牛膝木瓜湯 治肝虛遇嵗氣𤍜溫更勝脇連小腹拘急疼痛耳聾目赤咳逆肩背連尻隂股膝髀脇胻皆痛悉主之
牛膝〈酒浸〉木瓜〈各一兩〉芍藥 杜仲〈薑汁炒去絲〉枸杞 黃松節 絲子〈酒浸〉天麻〈各三分〉炙草〈五錢〉
右㕮咀每服四錢水盞半薑三片棗一枚煎七分去滓空心服
凡遇六丙年流衍之紀嵗水太過寒氣流行邪害心火民病身熱煩心躁悸隂厥上下中寒譫妄心痛甚則大脛腫喘咳寢汗增寒上氣為土所復則反腹滿腸鳴溏泄食不化渇而痿冐甚則神門絶者死
川連茯苓湯 治心虛為寒冷所中身熱心躁手足反寒心腹腫痛喘咳自汗甚則大腸便血
黃連 茯苓〈各一兩〉麥冬〈去心〉車前子 通草 逺志〈去心薑汁製各五錢〉半夏 黃芩 甘草〈炙各一錢〉
右㕮咀每服四錢水盞半薑七片棗一枚煎七分去滓空心服
凡遇六丁年委和之紀嵗木不及燥乃盛行民病中清胠脇小腹痛腸鳴溏泄為火所復則反寒熱瘡瘍痤疿腫咳而鼽
蓯蓉牛膝湯 治肝虛為燥熱所傷胠脇並小腹痛腸鳴溏泄或發熱偏體瘡瘍咳𠻳肢滿鼻鼽
肉蓯蓉〈酒浸〉牛膝〈酒浸〉乾木瓜 白芍藥 熟地黃當歸 炙草〈各等分〉
右㕮咀每服四錢水盞半薑三片烏梅半個煎七分去滓空心服筋痿腳弱鎊鹿角屑同煎
凡遇六癸年伏明之紀嵗火不及寒乃盛行民病胸滿脇支滿膺背肩髀兩臂肉痛鬱冐䑃昧心痛暴瘖甚則屈不能伸寛髀攣痛為土所復則反騖溏食飲不下寒中腸鳴泄注腹痛暴攣痿痺足不能任身
黃茋茯苓湯 治心虛挾寒心胸中痛兩脇連肩背肢滿噎塞鬱冐曚昧寛髀攣痛不能屈伸或下利溏泄飲食不進腹痛手足痿痺不能任身
黃茋 茯苓 逺志肉〈薑汁炒〉紫河車 棗仁〈炒等分〉
右㕮咀每服四錢水盞半薑三片棗一枚煎七分去滓空心服
凡遇六已年卑監之紀嵗土不及風氣盛行民病飱泄霍亂體重腹痛筋骨繇併肌肉瞤酸喜怒為金所復則反胸脇暴痛下引小腹善太息氣客於脾食少失味白朮厚朴湯 治脾虛風冷所傷心腹脹滿疼痛四肢筋骨重弱肌肉瞤動酸髓善怒霍亂吐瀉或胸脇暴痛下引小腹善太息食少失味
白朮 厚朴〈炒〉半夏 桂心 藿香 青皮〈各三兩〉炮薑 炙草〈各五錢〉
右㕮咀每服四錢水盞半薑三片煎七分去滓食前服之
凡遇六乙年從革之紀嵗金不及火乃盛行民病肩背瞀重鼽𡁲便血注下為水所復則反頭腦戶痛延及腦頂發熱口瘡心痛
紫苑湯 治肺虛感熱咳𠻳喘滿自汗衂血肩背瞀重便血注下或腦戶連腦頂痛發熱口瘡心痛
紫茸 白芷 人參 甘草 黃茋 地骨皮杏仁 桑皮〈炙各等分〉
右㕮咀每服四錢水盞半棗一枚薑三片煎七分去滓空心服
凡遇六辛年涸流之紀嵗水不及濕乃盛行民病腫滿身重濡泄寒瘍腰膕踹股膝痛不便煩寃足痿清厥腳下痛甚則跗腫腎氣不行為木所勝則反面色時變筋骨並臂肉瞤瘈目視荒荒肌肉胗發熱並膈中痛干心腹
五味子湯 治腎氣虛坐臥濕地腰膝重着疼痛腹脹濡泄無度行歩艱難足痿清厥甚則浮腫面色不常或筋骨併臂瞤瘈目視荒荒膈中及咽痛
五味子 附子 巴㦸〈去心〉鹿茸〈燎去毛酥炙〉山茰肉熟地 杜仲〈薑汁炒各等分〉
右㕮咀每服四錢水一盞薑七片鹽少許煎七分去滓食前服以效為度
凡六壬六戊六甲六庚六丙嵗乃木火土金水太過為五運先天六丁六癸六巳六乙六辛嵗乃木火土金水不及為五運後天民病所感治之各以五味所勝調和以平為期
六氣敘論
夫隂陽升降在天在泉上下有位右左有紀地理之應標本不同氣應異象逆順變生太過不及悉能病人世謂之時氣者皆天氣運動之所為也今能次地理本氣然後以天氣加臨為勝為復隨氣主治則悉見病源矣
本氣例
自大寒後至春分〈厥隂風木為一主氣〉春分至小滿〈少隂君火為二主氣〉小滿至大暑〈少陽相火為三主氣〉大暑至秋分〈太隂濕土為四主氣〉秋分至小雪〈陽明燥金為五主氣〉小雪至大寒〈太陽寒水為六主氣〉
凡一氣所管六十日八十七刻為本氣後之天之六氣臨御觀其逆從以藥調之使上下合徳無相奪倫此天地之紀綱變化之淵源不可不深明之
六氣時行民病証治
辰戌之嵗太陽司天太隂在泉氣化運行先天初之氣少陽相火加臨厥隂木民病瘟癘身熱頭痛嘔吐肌腠瘡瘍二之氣陽明燥金加臨少隂君火民病氣鬱中滿三之氣太陽寒水加臨少陽相火民病寒反熱中疽注心中熱瞀悶四之氣厥隂風木加臨太隂濕土風濕交爭民病肉痿足痿注下赤白五之氣少隂君火加臨陽明燥金民迺舒終之氣太隂濕土加臨太陽寒水民病慘悽治法宜用甘溫以平水酸苦以補火抑其運氣挾其不勝
靜順湯 治辰戌嵗太陽司天太隂在泉民病身熱頭痛嘔吐氣鬱中滿瞀悶少氣足痿注下赤白肌腠瘡瘍發為疽
白茯苓 木𤓰〈各一兩〉附子 牛膝〈酒浸各三分〉防風訶子〈炮去核〉炙草 炮薑〈各五錢〉
右㕮咀每服四錢水盞半煎七分去滓空心服其年自大寒至春分宜去附子加枸杞五錢自春分至小滿依前入附子枸杞自小滿至大暑去附子木𤓰乾薑加人參枸杞地榆香白芷生薑各三分自大暑至秋分依正方加石榴皮五錢自秋分至小雪依正方自小雪至大寒去牛膝加當歸芍藥炒阿膠各三分
卯酉之嵗陽明司天少隂在泉氣化運行後天初之氣太隂濕土加臨厥隂風木此下尅上民病中熱脹面目浮腫善眠鼽衂𡁲欠嘔吐小便黃赤甚則淋二之氣少陽相火燥合交民病寒熱三之氣陽明燥金加少陽相火此下尅上民病燥熱交合涼風間發寒熱頭痛作渇四之氣太陽寒水加臨太隂濕土此下土尅上水民病暴仆振慄譫妄少氣咽乾引飲心痛腫瘡瘍骨痿便血五之氣厥隂風木加陽明燥金民病氣餒終之氣少隂君火加臨太陽寒水此下尅上民病溫瘧治法宜鹹寒以抑火辛甘以助金汗之清之散之安其運氣審平湯 治卯酉之嵗陽明司天少隂在泉民病中熱面浮鼻腫𡁲小便黃赤甚則淋或癘氣行善暴仆振慄譫妄寒瘧腫便血
逺志肉〈薑汁炒〉紫檀香〈各一兩〉天門冬〈去心〉山茰肉〈各三兩〉白芍藥 白朮 炙草 生薑
右㕮咀每服四錢水盞半煎七分去滓食前服自大寒至春分加白茯苓半夏紫蘇生薑各五錢自春分至小滿加𤣥參白各五錢自小滿至大暑去逺志山茰白朮加丹參澤瀉各五錢自大暑至秋分去逺志白朮加酸棗仁車前子各五錢自秋分至大寒並依正方
寅申之嵗少陽相火司天厥隂風木在泉氣化運行先天初之氣少隂君火加厥隂風木民病溫氣拂於上血溢目赤咳逆頭痛血崩脇滿膚腠生瘡二之氣太隂濕土加少隂君火民病熱鬱咳逆嘔吐胸膈不利頭痛身熱昏憒膿瘡三之氣少陽相火加少隂君火民病熱中聾血溢膿咳嘔鼽𡁲衂渇呵欠喉痺目赤善暴死四之氣陽明燥金加太隂濕土民病腹滿身重五之氣太陽寒水加陽明燥金民避寒邪君子周密終之氣厥隂風木加太陽寒水民病開閉不禁心痛陽氣不藏而欬治法宜鹹寒以平其上辛溫以治其內宜酸滲之泄之清之發之
升明湯 治寅申之嵗少陽相火司天厥隂風木在泉病者氣鬱血溢目赤欬逆頭痛嘔吐胸臆不利耳聾渴身重心痛陽氣不藏瘡瘍煩躁
紫檀香 車前子〈炒〉青皮 半夏 酸棗仁 薔蘼 生薑 甘草〈炙各等分〉
右㕮咀每服四錢水盞半煎七分去滓空心服自大寒至春分加白𤣥參各五錢自春分至小滿加丁香一錢自小滿至大暑加漏蘆升麻赤芍各五錢自大暑至秋分加茯苓五錢自秋分至小雪依正方自小雪至大寒加五味子五錢
丑未之嵗太隂濕土司天太陽寒水在泉氣化運行後天初之氣厥隂風木加厥隂風木民病血溢筋絡拘強闗節不利身重筋痿二之氣少隂君火加少隂君火民病溫癘盛行逺近咸若三之氣太隂濕土加少陽相火民病身重跗腫胸腹滿四之氣少陽相火加太隂濕土民病腠裏熱血暴溢瘧心腹䐜脹甚則跗腫五之氣陽明燥金加陽明燥金民病皮膚寒氣及體終之氣太陽寒水加太陽寒水民病闗節禁固腰椎痛治法用酸以平其上甘溫以治其下以苦燥之溫之甚則發之泄之賛其陽火令禦其寒
化備湯 治丑未之嵗太隂濕土司天太陽寒水在泉病者闗節不利筋脈拘急身重痿弱或溫癘盛行逺近咸若或胸腹滿悶甚則浮腫寒瘧血溢腰椎痛乾木𤓰 茯神〈去木各一兩〉牛膝〈酒浸〉附子〈炮去皮臍各三分〉乾地黃 覆盆子〈各五錢〉甘草〈一分〉生薑〈三分〉
右㕮咀每服四錢水盞半煎七分去滓食前服自大寒至春分依正方自春分至小滿去附子加天麻防風各五錢自小滿至大暑加澤瀉三分自大暑直至大寒並依正方
子午之嵗少隂君火司天陽明燥金在泉氣化運行先天初之氣太陽寒水加厥隂風木民病闗節禁固腰椎痛中外瘡瘍二之氣厥隂風木加少隂君火民病淋目赤氣鬱而熱三之氣少隂君火加少陽相火民病熱厥心痛寒熱更作咳喘目赤四之氣太隂濕土加太隂濕土民病黃疸衂嗌乾吐飲五之氣少陽相火加陽明燥金民乃安康伏邪於春為瘧終之氣陽明燥金加太陽寒水民病上腫欬喘甚則血溢下連小腹而作寒中治法宜鹹以平其上苦熱以治其內鹹以軟之苦以發之酸以收之
正陽湯 治子午之嵗少隂君火司天陽明燥金在泉民病闗節禁固腰痛氣鬱熱小便淋目赤心痛寒熱更作欬喘或衂嗌咽吐飲黃疸甚則連小腹而作寒中悉主之
白 𤣥參 川芎 桑皮〈炙〉當歸 芍藥 旋覆花 甘草 生薑〈各五錢〉
右㕮咀每服四錢水盞半煎七分去滓空心服自大寒至春分加杏仁升麻各五錢自春分至小滿加茯苓車前子各五錢自小滿至大暑加杏仁麻仁各一分自大暑至秋分加荊芥茵陳各一分自秋分至小雪依正方自小雪至大寒加蘇子五錢
己亥之嵗厥隂風木司天少陽相火在泉氣化運行後天初之氣陽明燥金加厥隂風木民病寒於右脇下二之氣太陽寒水加少隂君火民病熱中三之氣厥隂風木加少陽相火民病淚出耳鳴掉四之氣少隂君火加太隂濕土民病黃疸跗腫五之氣太隂濕土加陽明燥金燥濕相勝寒氣及體終之氣少陽相火加太陽寒水此下水尅上火民病溫癘治法宜辛涼平其上鹹寒調其下畏火之氣無妄犯之
敷和湯 治己亥之嵗厥隂風木司天少陽相火在泉民病熱中而反右脇下寒耳鳴淚出掉燥濕相搏黃疸浮腫時作溫癘
半夏 棗肉 五味子 枳實〈麩炒〉茯苓 訶子〈去核〉炮薑 橘皮 炙草〈各五錢〉
右㕮咀每服四錢水盞半煎七分去滓空心服自大寒至春分加鼠粘子一分自春分至小滿加麥冬山藥各一分自小滿至大暑加紫苑一分自大暑至秋分加澤瀉山梔仁各一分自秋分至大寒並依正方六氣凡例
凡六氣數起於上而終於下嵗半之前自大寒後天氣主之嵗半之後自大暑後地氣主之上下交互氣交主之司氣以熱用熱無犯司氣以寒用寒無犯司氣以涼用涼無犯司氣以溫用溫無犯司氣同其主亦無犯異主則少犯之謂之四畏若天氣反時可依時及勝其主則可犯以平為期不可太過也
三因極一病証方論卷五
<子部,醫家類,三因極一病証方論>
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷六
宋 陳言 撰
敘疫論
夫疫病者皆四時不正之氣春夏有寒凊時秋冬有暄熱時一方之內長幼病狀率皆相類此即謂之天行是也若春時應暖而清氣折之則責邪在肝病曰青筋牽夏時應暑而寒氣折之則責邪在心病曰赤脈㩌秋時應涼而熱氣折之則責邪在肺病曰白氣貍冬時應寒而暖氣折之則責邪在腎病曰黑骨瘟土無正形因火而名故附金木水火而變病曰黃肉隨其天行之病大則流毒天下次則一方一鄉或偏着一家悉由民庶宿業所致故天地神祗假茲不正之氣而行責罰且人命有遭逢時有否泰故有偏着一家者既有斯害氣還以天地所生之物而防備之命曰賢人知方
四季疫証治
病者發熱腰痛強急腳縮不伸胻中欲折目中生花或濇濇增寒復熱頸外雙筋牽不得屈伸項直背強眼赤黃欲轉動合目冋側病名青筋牽者由春三月其源從厥隂渉足少陽少陽之氣始發少隂之氣始衰隂陽怫鬱於腠理臟府受厲氣而生若府虛則為隂邪所傷故發熱若臓實則為陽毒所損故増寒
治青筋牽肝之府臟溫病隂陽毒膽府虛為隂邪所傷腰脇強急腳縮不伸胻中欲折目中生花色蒼蒼者柴胡〈去苗五兩〉茯苓 梔子仁 半夏 大青〈各三兩〉桂心 竹茹 香豉 炙草〈各一兩〉
右㕮咀每服五錢水二盞薑五片煎七分去滓空心服
治青筋牽肝府臟溫病隂陽毒肝臟寔為陽毒所傷濇濇惡寒翕翕發熱頸外雙筋牽不得屈伸項直背強眼赤黃轉動則合身回側色蒼蒼者
𤣥參〈一兩〉細辛 梔子仁 黃芩 升麻 芒硝〈各三兩〉石膏〈煆八兩〉
右剉散每服五錢水二盞入車前草葉三片淡竹葉七片煎七分去滓空心服
病者脈促身戰掉不能禁或內熱口乾舌破咽塞聲嘶病名赤脈㩌以夏三月其病從少隂太陽之氣相搏而停則榮衛不通皮肉痠起太陽之氣發動少隂淫邪之氣因而作厲則臟府隨時而受病疫也若府虛為隂邪所傷則寒戰若臟實為陽毒所侵則內熱
治赤脈㩌心府臟溫毒隂陽毒若府虛為隂邪所勝脈促身戰掉不能禁色昏赤者
茯苓 人參 桔梗〈各三分〉甘草〈五錢〉白芷 青皮〈各一兩〉炮薑〈五錢〉
右剉散每服五錢水二盞煎七分去滓食前服
治心府臟溫病隂陽毒心臟寔則為陽毒所傷內熱口乾舌破咽塞聲嘶色焦赤者
天門冬 麥門冬 車前子〈炒〉梔子仁 黃芩升麻 炙草 寒水石〈煆各等分〉
右剉散每服五錢水二盞煎七分去滓食前服
病者身重頸直皮肉強痺或蘊而結核起於喉頸之側布熱毒於皮膚分肉之中上散入髪際下貫顳顬隱之而熱不相斷離病名黃肉隨以四季各十八戊巳日其病從太隂陽明相格寒濕不調闗節格滯若府虛則皮肉強痺若臟實則布熱毒發於皮膚
治黃肉隨脾府臟溫病隂陽毒胃府虛則為隂毒所傷頭重頸直皮肉強痺色黃黑者
厚朴〈薑汁炒一兩半〉白朮 陳皮〈各一兩〉炮薑 紫蘇 炙草 半夏〈湯泡各三分〉
右剉散每服五錢水二盞煎七分去滓食前服
治黃肉隨脾府臟溫病隂陽毒臟實為陽毒所傷蘊熱結核起喉頸之側布毒氣於皮膚分肉之中散入髪際下貫顳顬畜熱不散色黃黑者
葛根 蒼術〈米泔浸〉升麻 白芷 桔梗 青皮〈各一兩〉大黃〈五錢〉
右剉散每服五錢水二盞煎七分去滓食前服
病者身重頸直乍寒乍熱損肺傷氣暴𠻳嘔逆或體熱發斑喘欬引氣病曰白氣貍以秋三月其源從陽明係手太隂受疫淫邪之氣若府虛隂邪反傷則乍寒乍熱若臟實為陽毒所傷則體熱發斑
治白氣貍肺府臟溫病隂陽毒大腸府虛為隂邪所傷寒熱互作上氣咳逆大腸飱泄色皓皓者
白朮 人參〈各一兩〉炮薑 麥櫱〈炒各三分〉白茯苓 五味子 肉荳蔲 草果 烏梅 炙草〈各五錢〉
右剉散每服五錢水盞半煎七分去滓食前服
治白氣貍肺府臟溫病隂陽毒臟實為陽毒所傷體熱肌膚發斑氣喘引飲色昏白者
紫苑茸〈一兩〉梔子仁 升麻 前胡〈各三分〉葶藶〈炒一分〉杏仁 炙草
右剉散每服五錢水二盞煎七分去滓食前服
病者裏熱外寒意欲守火而反引飲腰痛欲折或胸脇切痛類如刀刺不得轉動熱彭彭服冷多則洞瀉病名黑骨溫以冬三月其源從足太陽少隂相搏蘊積壅塞若府虛為隂邪所傷則裏熱外寒若臟寔為陽毒所損則彭彭發熱
治黑骨溫腎府臟溫病隂陽毒腎府虛為隂邪所傷則裏熱外寒煩渴引飲反喜守火或腰脇滿痛小便赤黃面色俱黑
附子 茯苓〈各一兩〉山茱茰 細辛 山藥 澤瀉〈各五錢〉麻黃〈三分〉杏仁〈五分〉
右剉散每服五錢水二盞煎七分去滓食前服
治黒骨溫腎府溫病隂陽毒腎臟寔為陽毒所傷胸脇切痛不能轉動大小便秘澁腹脹食冷則洞泄色昏黑者
吳茱茰 黒牽牛 大黃〈蒸〉萆 杜仲〈薑汁炒去絲〉桃仁〈各等分〉
右剉散每服五錢水二盞煎七分去滓食前服料簡諸疫証治
凡春分以前秋分以後天氣合清涼忽有溫煖之氣折之則民病溫疫春分以後秋分以前天氣合溫熱忽有清涼之氣折之則民病寒疫治之各有法不可拘以日數汗下皆宜據方論一體而分既有寒溫二疫風溫亦宜備論如己未年〈原缺二字〉人疫汗之死下之亦死服五苓散則愈此無他溫疫也以此為法每遇年有不正之氣即當紀而用之假如冬合寒時有溫煖之氣則春必患溫疫春合溫而有清涼之氣則夏必患燥疫夏合熱而有寒氣折之秋必病寒疫秋合晴而反霪雨冬必病濕疫此亦一途而推之更須以時斟酌不可偏執況疫之所興或溝渠不泄畜其惡薫蒸而成者或地多屍氣鬱發而成者或官吏枉抑怨讟而成者世謂獄瘟傷瘟墓瘟廟瘟社瘟山瘟海瘟家瘟竈瘟嵗瘟天瘟地瘟等不可不究古法辟之用屠蘇酒務成子螢火丸李子建殺鬼煎老君神明散皆辟瘟法惟劉根別傳令於州治太嵗六合處穿地濶三尺深亦如之取淨沙三斛寔之以醇酒三升沃其上俾使君祝之此亦濟人除疫之良術所謂太嵗六合者嵗泄氣之所在故以厭禳
屠蘇酒 治疫氣令人不染及辟瘟病傷寒
大黃 桔梗 川椒 白朮 桂心〈各一兩〉烏頭〈泡去皮尖六錢〉菝葜〈一兩二錢〉
右剉散縫袋盛以十二月晦日日中懸沉井中令至泥正月朔旦出藥置酒中煎數沸於東向戶飲之先從少起多少任意 一方有防風一兩六錢
太乙流金散 辟瘟氣
雄黃 雌黃 羖羊角〈燒各二兩〉鬼箭羽 枯礬〈各一兩半〉
右末以縫袋盛一兩帶心前並掛門戶上若逢大疫之年以月旦青布袋一刀圭中庭燒之瘟病人亦燒薫之
敗毒散 治傷寒瘟疫風溫頭痛目昏四肢疼痛增寒壯熱項強眼睛痛尋常風拘急風痰並宜服之羌活 獨活 人參 甘草 柴胡 前胡 茯苓枳殻 川芎 桔梗〈各等分〉
右剉散每服四錢水一盞薑三片薄荷五葉煎七分去滓熱服寒多則熱服熱則溫服傷濕加白朮腳痛加天麻本方為細末亦可服初虞世南䆒其方知出道藏乃敘雲自非異人傑出志與神㑹則莫之敢為良可歎服煙瘴之地或瘟疫時行或人多風多痰多氣或處卑濕腳弱此藥不可缺也世人不師故常務作新竒蔽於俗學故備論之此藥治腳氣下注焮熱赤腫加大黃棋子大煎併進兩服立效
應夢人參散 治傷寒體熱頭疼及風壅痰𠻳咯血白芷 乾葛 青皮 桔梗 白朮 人參〈各三分〉甘草〈炙一兩半〉炮薑〈一錢三分〉
右末每服二錢水一盞薑三片棗二枚煎七分通口服如傷寒入豉數粒同煎熱服大有效崇寧癸未米芾為太常博士始造待漏冐寒得疾痰𠻳如膠有血更三醫不退一日謁太尉蔡公公取人參散一貼並棗授之繼歸有客承議郎薛道至時藥已熟進一服良久痰𠻳立止客怪曰公氣色頓快何藥也為道其由求方蔡公又送一貼越三日病全除往見蔡公公曰此藥僧伽方也元祐中泗州守劉士彥病八日不汗女求僧伽甚確夜夢告曰翌日塔中取藥遂於大士缽中取得此藥題印雲太平州楊家人參散今太醫局中亦賣無甘草乾葛兼無分兩疑非真方
喝起散
蒼術 麻黃 荊芥〈各二兩〉石膏〈煆三兩〉大黃〈一兩五錢〉括蔞根 乾葛 芍藥 白芷 甘草
右末每服二錢水盞半薑三片蔥三寸煎七分空心服
入瘟家令不相染法
明雄黃研細末調以筆濃蘸𡍼鼻中與病人同牀亦不相染初洗面後及臨臥時之凡疫家自生惡氣聞之即病入上元宮遂散百脈而成斯疾宜以紙撚探鼻𡁲之為佳如以雄黃鼻則自不聞並辟諸惡夢神良
聖散子方東坡敘雲昔嘗觀千金方三建方於病無所不治而孫思邈著論以謂此方用藥節度不近人情至於救急其驗特異乃知神物效靈不拘常制至理觀感智不能知今余所謂聖散子殆此類也自古論病唯傷寒至為危急表裏虛實日數証𠉀應汗應下之法差之毫釐輙至不救而用聖散子者一切不問隂陽兩感男女相易狀至危篤者連飲數劑則汗出氣通飲食漸進神宇完復更不用諸藥連服取差其飲輕者額㣲汗正爾無恙藥性小熱而陽毒發斑狂之類入口即覺清涼殆不可以常理詰也時疫流行平旦輙煮一釡不問老少良賤各飲一大盞則時氣不入其門平居無病能空腹一服則飲食快美百病不生真衞生濟世之寶其方不知所從來而故巢君數世寶之以此治病百不失一餘既得之謫居黃州連嵗大疫所全活者至不可數巢君初甚惜此方指江水為盟不傳與人子竊隘之乃以傳蘄水龎君安常龎以醫聞於世乂善著書故以授之且使巢君之名與此方同不朽也用藥如後
草豆蔲〈十個〉豬苓〈去皮〉石菖蒲 茯苓 良薑〈剉炒〉獨活柴胡 吳茱茰 附子 麻黃〈去節〉厚朴〈薑汁炒〉藁本芍藥 枳殻 白朮 蒼術 半夏 澤瀉 藿香 防風 細辛〈各五錢〉甘草〈炙一兩〉
右剉㪚每服五錢水盞半煎七分去滓熱服此藥似治寒疫因東坡作序天下通行辛未年永嘉瘟疫被害者不可勝數頃時寒疫流行其藥偶然得中抑未知方上有所偏宜未可執也東坡便謂與三建散同類一切不問似大不近人情夫寒疫亦自能發狂蓋隂能發躁陽能發厥物極則反理之當然不可不知今錄以備療寒疫之用宜審之不可不究其寒溫二疫也辛已年余嘗作指治至癸已復作此書見石林避暑錄亦曰宣和間此藥盛行於京師太學生信之尤篤殺人無數醫頓廢之然不妨留以備寒疫無使偏廢也
凡例
夫疫雖以三事鍾成若天行多假六淫反錯鬱折而致之者既有寒溫二疫風濕其可不辨但証似傷濕而脈色不同與夫一方相染長幼同病即當作疫治除辟法外治濕用五苓散加甘草治風用桂枝湯加黃芩無不愈者其如淫邪交結互織當以類推之
五苓散 治傷寒濕熱病表裏未解頭痛發熱口燥咽乾煩渇引水水入即吐或小便不利及汗出表解煩渴不止者宜服之又治霍亂吐利 方見傷寒暑門仍加炙草一兩
桂枝黃芩湯 治風疫脈浮數而不弱頭項疼腰脊痛發熱惡風其証皆如太陽傷風但脈浮不弱相傳為異耳
桂枝〈去皮〉 芍藥 黃芩〈各一兩半〉炙草〈一兩〉
右剉散每服五錢水盞半薑三片棗一枚煎七分去滓食前服
沃雪湯 治傷寒溫疫濕疫熱疫
蒼術 炮薑 炙草〈各六兩〉防風 乾葛 厚朴〈薑汁炒〉芍藥〈各四兩〉
右剉散每服三錢水二盞煎七分服
瘧敘論
夫藥備內外不內外三因外則感四氣內則動七情飲食飢飽房室勞逸皆能致瘧經中所謂夏傷暑秋痎瘧者此則因時而序耳不可專以此論之則知溫病飱泄咳𠻳亦不可拘也夫瘧之始發也先以毫毛欠伸乃作寒慄鼓頷腰脊俱痛寒去則內外皆熱頭痛而渴唯欲飲冷者以隂陽上下交爭虛實更作若陽並於隂則隂實而陽虛陽明虛則寒慄鼓頷太陽虛則腰背頭項俱痛少陽虛則身體解赤心惕惕然三陽俱虛則隂氣勝骨寒而痛隂並於陽則陽實而隂虛太隂虛則不嗜食善嘔嘔已乃衰少隂虛則熱多寒少嘔甚其病難已厥隂虛則腰腹痛小便不利如癃三隂俱虛則陽氣勝熱甚悒悒不樂隂盛則內熱熱生於外故中外皆熱此皆因外感寒暑風濕內鬱喜怒憂思蘊積痰涎乃至飲食飢飽勞逸之所為也病氣與衛氣並居故病作衛氣晝行於陽夜行於隂得陽而外出得隂而內薄所以日作其氣內薄於藏橫連於膜原其道逺其氣深其行遲不能與衛氣俱出故間日作以衛氣一日一夜大㑹於風府日下一節以此日作稍晏至二十五日至骶骨二十六日入脊內其氣上行故日作益早也瘧氣所以更盛更虛當氣之所在者在陽則躁熱在隂則寧靜極則隂陽俱衰衛氣相離則病休衛氣集則復病也於是有日作間作早晏不同又邪氣中於頭項者氣至頭項則作中於背者氣至背則作中於腰脊者氣至腰脊則作各隨其所中而作但衛氣之所在與邪氣相合則病作也更有疫瘧鬼瘧等亦以邪氣中衞氣之所致也除癉瘧純熱溫瘧先熱牝瘧無熱外諸瘧皆先寒而後熱又經曰無刺熇熇之熱無刺渾渾之脈無刺漉漉之汗為其病逆未可治也知此則病方來與正作與將過皆不可治以反傷真氣不可不知也所因備列於後
瘧病外所因治
病者先寒後熱寒則湯火不能溫熱則氷水不能寒以先傷寒後傷風故先寒而後熱名曰寒瘧
病者先熱後寒煩躁自汗惡風以先傷風後傷寒風為陽寒為隂故先熱而後寒名溫瘧
病者但熱不寒隂氣孤絶陽氣獨發少氣煩寃手足熱而欲嘔必渇以其傷於暑熱故名癉瘧
病者寒熱身重骨節煩疼脹滿濈濈自汗善嘔因汗出復浴濕舍皮膚及冒雨濕名曰濕瘧
病者寒多不熱但慘戚振慄亦以時作此以陽虛隂盛多感隂濕陽不能制隂名曰牝瘧
右五種瘧証以外感風寒暑濕與衛氣相併而成治有各種方法
白虎加桂湯 治溫瘧先熱後寒惡風多汗
石膏〈煆四兩〉知母〈一兩五錢〉炙甘草〈五錢〉桂心〈一兩〉粳米〈一合〉
右剉散每服四錢水一盞半煎七分去滓未發時進三服
術附湯 治冒雨濕著於肌膚與衛氣相併或腠開汗出自浴得之
附子 白朮〈各一兩〉炙草 茯苓 桂心〈各五錢〉
右剉㪚每服四錢水盞半薑五片棗二枚煎七分去滓食前服
麻黃白術湯 治傷風寒暑濕滯留經絡與衛氣相併病以日作寒熱交煎
麻黃〈去節湯浸〉白朮 茯苓 桂心〈各一兩〉陳皮 青皮桔梗 白芷 甘草 半麴 烏梅 紫蘇〈各三分〉乾薑〈五錢〉
右剉散每服四錢水兩盞薑三片棗二枚煎七分去滓當發日空心一服臨發一服尤妙亦治時疫
太醫常山飲 治諸瘧先寒後熱或先熱後寒或寒熱獨作或連日併發或間日一發頭疼惡心煩渇引飲氣息喘急口苦咽乾諸藥不效
川常山 知母 甘草 草果〈不去皮各二兩〉烏梅〈一兩〉良薑〈一兩〉
右剉散每服四錢水盞半棗五枚煎七分去滓溫服未發前進三服
桂薑湯 治牝瘧寒多㣲熱或但寒不熱
柴胡〈八兩〉桂心〈一兩〉黃芩 牡蠣〈煆〉甘草〈炙〉乾薑〈炮各三兩〉括蔞根〈四兩〉
右剉散每服四錢水二盞煎七分去滓空心服日三服初服㣲煩汗出愈一法有半夏三兩
瘧病內所因証治
病者寒熱顔色蒼蒼然善太息如死狀以蓄怒傷肝氣鬱所致名曰肝瘧
病者心煩欲飲清水反寒多不甚熱乍來乍去以喜傷心心氣耗散所致名曰心瘧
病者寒多腹中熱痛或渇或不渇不熱不泄腸鳴汗出以思傷脾氣鬱涎結所致名曰脾瘧
病者心寒寒甚則發熱熱間善驚如有所見以憂傷肺肺氣凝痰所致名曰肺瘧
病者手足寒洒然腰脊痛發熱大便難目眴以失志傷腎名曰腎瘧
五種瘧疾以臟氣不和鬱結涎飲所致治之各有方法
七棗湯 治五臟氣虗隂陽相勝作為痎瘧不問寒熱先後與夫獨作疊間日作悉能主之
附子〈一枚炮製以鹽水浸再炮如此凡七次至第七次不必浸去皮臍〉
右剉散水一盞薑七片棗七枚煎八分當發日空心服仍吃三五個棗子忌如常良方用烏頭兼不用鹽水浸不特服之潛燥亦不能分隂陽去滓服
四獸飲 治五臟氣虛喜怒不節勞逸兼併以致隂陽相勝結聚涎飲與衛氣相搏發為瘧疾悉主之兼治癉瘧最效
半夏 茯苓 人參 草果 陳皮 甘草 烏梅肉 白朮 生薑 棗子〈各等分〉
右剉散鹽少許淹食頃厚皮紙裹水淹入慢火煨香熟焙乾每服秤半兩水二盞煎七分去滓未發前並進三服
交解飲 治脾胃氣弱隂陽勝復發為痎瘧
製厚朴 肉荳蔲〈麺裹煨〉草荳蔲〈製如上〉甘草〈半生半炙〉
右等分剉散每服四錢水二盞煎八分去滓空心服
草果飲 治脾寒等瘧
青皮 草果 川芎 白芷 紫蘇 良薑 甘草〈炙〉
右等分為粗末每服二錢水一盞煎七分去滓熱服當發日連進三服
驅瘧飲子
前胡 柴胡〈各四兩〉桂心 桔梗 厚朴 半夏〈去滑三兩〉黃茋 炮薑 甘草〈各二兩〉
右剉散每服四錢水盞半薑三片棗二枚煎七分去滓溫服
瘧病不內外因証治
病者發寒熱一嵗之間長幼相似若或染時行變成寒熱名曰疫瘧以嵗運推之
病者寒熱日作夢寐不祥多生恐怖名曰鬼瘧宜用禁避厭禳之法
病者乍寒乍熱乍有乍無南方多生此病名曰瘴瘧當隨方土所宜治之
病者寒熱善飢而不能食食已支滿腹急㽲痛病以日作名曰胃瘧六腑無瘧惟胃有之蓋因飲食飢飽所傷胃氣而成謂之食瘧或因諸瘧飲食不節變為此証病者經年不瘥瘥後復發逺行久立下至㣲勞力皆不任名曰勞瘧亦有數年不瘥百藥不斷結成癥癖在腹脇下名曰老瘧亦曰母瘧
以上諸証名狀不同各有治方宜推而用之
麻黃白術湯 治一切疫瘧〈方見外所因門〉
經效瘧丹 治鬼瘧殊效
真阿膠〈五錢〉桃枝 栁枝〈各長一尺七莖〉雄黃〈通明者五錢研〉辰砂〈一錢另研留一半〉
右為末以端午日五家角黍為丸如桐子大所留辰砂一半為衣遇發時用淨器水磨一丸塗鼻尖並人中未退以冷水服一丸合時須端五日
大正氣散 治山嵐瘴氣發作寒熱遂成瘧疾
附子 厚朴〈製〉桂心 炙草 炮薑 陳皮〈各一兩〉吳茱茰〈五錢畧炒〉
右細末每服二錢水盞半薑五片棗一枚煎七分去滓熱服不拘時兼治霍亂吐瀉一切氣疾
清脾湯 治胃瘧發作有時先覺伸欠乃作寒慄振頥頷中外皆寒腰背俱痛寒戰既已內外皆熱頭痛如破渇欲飲冷或痰聚胸中煩滿欲嘔或先熱後寒先寒後熱少寒多熱少熱多寒或寒熱相半或但熱不寒但寒不熱或隔日一發或三五日一發者悉主之製厚朴 烏梅肉 半夏 青皮 良薑〈各二兩〉草果〈去皮一兩〉甘草〈炙五錢〉
右剉散每服四錢水二盞薑三片棗一枚煎七分去滓未發日並進三服忌生冷油膩時菓此藥溫脾化痰治胸膈痞悶心腹脹滿噫醋吞酸可常服
常山飲 治勞瘧虛人老人皆可服
常山 川山甲〈醋炙〉木通秦艽〈各一錢〉辰砂〈半字另研〉炙草〈五錢〉
右剉散作一劑水三盞烏梅棗子各七枚煎半盞再入酒一杯煎八分去滓入辰砂溫服
老瘧飲 治久瘧結成癥瘕在腹脇諸藥不去者蒼術 草果〈去皮〉桔梗 青皮 陳皮 良薑〈各五錢〉白芷 茯苓 半夏 枳殻 炙草 桂心 乾薑〈炮各三分〉蘇葉 川芎〈各二錢〉
右剉散每服四錢水二盞鹽少許煎七分去滓空心服日三夜一仍吞下紅丸子
紅丸子 治食瘧尤妙
莪朮 三稜〈各二兩醋煮一伏時〉胡椒〈一兩〉青皮〈二兩炒香〉阿膠〈一分醋化〉
右為末另研陳倉米末用阿膠醋煮米糊捜和丸如桐子大炒土砂為衣每服五十丸至百丸以老瘧飲下古方雖有鱉甲煎等不特服不見效抑亦藥料難備
妙應丹 治諸瘧不問寒溫悉主之
黃丹〈三分炒〉木香〈半兩研為末〉青皮 陳皮 吳茱茰〈各五錢米醋二升熬青皮以下三味至一升去滓再煎醋成膏〉
右以黃丹木香為末入醋膏捜和為丸如桐子大辰砂為衣每服十丸當未發前一服須白湯下再將前三件滓添木香五錢為末別研入黃丹三分和勻以醋糊為丸如桐子大每服三五十丸治瘧神妙名曰㨗丹
紅散子 須當發日早晨服
黃連〈炒色變〉
右入好建茶合和二錢白湯調下或溫酒調不入茶雄黑豆〈四十四粒端午日井水浸次日取出去皮拭乾研為膏〉真砒〈一分研〉
右於五月五日午時丸如菉豆大隂乾辰砂為衣密器封之發日空心井花水下一丸忌見雞犬若女人病令男子閉目送入口忌熱食孕婦不得服於發日以絲綿繫一丸於右脊背上小兒不能吞服隨男左女右繫之
又方
黃丹不拘多少五月五日用獨頭蒜煨熟研細丸如桐子大每服五丸當發前一食頃桃栁枝煎湯吞下
塞耳丹
青黛 桂心 砒 巴豆 硫黃〈各等分〉
右並不去皮殻不脩治為末以五月五日五家角黍為丸棗核大綿裹當發日塞耳中男左女右忌葷腥
三因極一病証方論卷六
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷七
宋 陳言 撰
疝證敘論
經論雖雲七疝諸疝等更不見名狀但出寒疝㿗疝而已惟大竒論則五臟脈為五疝証所謂腎脈太急沉為腎疝肝脈太急沉為肝疝心脈搏急為心疝肺脈沉搏為肺疝三隂急為脾疝三隂即太隂脾經脈也大抵血因寒凝則為瘕氣因寒聚則為疝但五臟脈理不同不可不辨且腎脈本沉心脈本滑受寒則急於理乃是肝脈本肺脈本濇並謂之沉未為了義又脾不出本脈但云急為疝亦文義之缺也凡雲𦂳者急也𦂳為寒亦可類推且賊風入腹亦為疝冐暑寢濕皆能為疝當隨四氣改易風則浮暑則洪數濕則緩細於理甚明要知疝証雖兼臟氣皆外所因也
諸疝証治
疝之為病隨臟氣虛實感傷外邪寒泣風散暑鬱濕着絞刺擊搏無有定處倉卒之際痛不堪忍世人稱為橫痃膀胱小腸氣賊風入腹等名義不同証狀則一寒則溫之風則散之暑則和之濕則燥之各有方法
大烏頭桂枝湯 治風寒泣腹中痛逆冷手足不仁身體疼痛炙刺諸藥不能療及賊風入腹攻刺五臟拘急不得轉側發於呌呼隂縮悉主之
大烏頭〈五枚實者去皮尖蜜一大盞煎減半取出湯洗七次〉桂心 芍藥〈各三錢〉甘草〈炙一分〉
右剉散每服四錢水一盞半薑五片棗三枚入前烏頭蜜半合煎七分去滓食前服 一法用附子一個不用烏頭為蜜附湯
走馬湯 治卒疝無故心痛隂縮手足厥逆並治飛屍鬼擊
巴豆〈二錢去皮心炒〉杏仁〈二粒去皮尖〉
右二味取綿纒槌令碎熱湯二合捻取白汁飲之當下老少量力與之
倉卒散 治寒疝入腹心腹卒痛及小腸膀胱氣刺絞痛脾腎氣攻擊急極痛不可忍屈伸不能腹中冷重如石並自汗出
山梔子〈四十九枚燒半過〉附子〈一枚炮去皮臍〉
右為末每服二錢水一盞酒半杯煎七分入鹽一捻溫服即愈
蔥白㪚 治一切冷氣不和及本臟膀胱氣攻刺疼痛並治婦人胎前産後腹痛胎不安或血刺者兼治血臟宿冷百節倦疼肌痩怯弱勞傷帶癖乆服愈但婦人一切疾病最宜此
川芎 當歸 枳殻〈麩炒〉厚朴〈薑汁炒〉官桂〈去皮〉青皮炮薑 茴香〈炒〉川楝子〈炒〉神麯〈炒〉麥芽〈炒〉三稜〈炮〉莪朮〈醋浸一宿焙〉人參 茯苓 芍藥〈炒〉木香 熟地〈各一兩〉甘草〈炙三分〉
右為末每服三錢水一盞蔥白二寸煎七分鹽少許熱服大便秘澁加大黃煎大便自利加訶子煎食前服
失笑散 治小腸氣痛及婦人血痛心腹絞痛欲死十餘日百藥不效
五靈脂 蒲黃〈炒各等分〉
右為末每服二錢先用釅醋一合熬藥成膏水一盞煎七分熱服
神應散 治諸疝心腹絞痛不可忍
𤣥胡索 胡椒〈等分〉
右為末每服二大錢酒半盞水半盞煎七分食前溫服
大烏頭湯 治寒疝繞臍發自汗出手足厥其脈沉悉主之
大烏頭〈五個洗淨細沙炒令黒不㕮咀〉
右一味水三盞煎取八分去烏頭入蜜半杯已下煎七分早上空心服
牡丹丸 治小腸氣腹痛及寒疝心腹刺痛休作無時又治婦人月病血刺疼痛
川烏頭〈五枚炮焦黒去皮尖〉牡丹皮〈四兩〉桂心〈五兩〉桃仁〈五兩去皮尖研〉
右為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸溫酒下女人醋湯下
小茴香丸 治小腸氣腹痛
茴香 胡椒〈等分〉
右為末酒糊丸梧子大每服五十丸空心溫酒下
苦楝丸 治肝腎氣虛風冷相搏心腹絞痛攻刺腰背不能禁受下注隂器腫癢疼痛久服養腎活血駐顔輕身耐老進美飲食
川棟子〈十一個剉碎分三處一用巴豆七粒去皮同炒焦黒色去巴豆不用一用斑貓七個同炒黒去斑貓一用海金沙七錢同炒焦去海金沙亦不用〉茴香〈炒〉破故紙〈炒〉葫蘆巴〈炒〉木香〈炮各一兩〉烏藥〈二兩〉
右為末酒糊丸桐子大每服三五十丸湯酒任下
補腎湯 治寒疝入腹上實下虛小腹㽲痛時復泄瀉胸膈痞悶不進飲食常服溫脾補腎
人參 茯苓 白朮 附子 黃茋〈各一兩〉沉香〈四錢〉木𤓰〈一兩〉羌活〈五錢〉炙草 川芎〈各一分〉紫蘇〈三分〉
右剉散每服三錢水一盞薑三片棗一枚煎七分去滓食前服嘔加半夏五錢薑七片煎
敘厥論
經雲厥者逆也有寒厥有熱厥有六經厥有屍厥寒厥者隂氣起於足五指之裏集於膝下聚於膝上故隂氣勝則從五指至膝上寒陽氣不能滲營其經絡陽氣日損隂氣獨在故手足為之寒名曰寒厥熱厥者陽氣起於足五指之表集於足下聚於足心故陽氣勝則從五指至足心熱熱入於胃絡脈滿經脈虛隂虛陽入腎氣衰陽氣獨勝故手足為之熱名曰熱厥六經厥者頭重足弱發為瞑仆名曰太陽厥妄言走呼腹滿面赤名陽明厥暴聾頰脇胻拘痛名少陽厥腹脹後閉食則寒嘔名太隂厥口乾溺赤腹滿心痛名少隂厥溲不利䯒熱隂縮名厥隂厥屍厥者脹滿暴不知人或至半日逺至一日此以隂氣盛於上則下虛下虛則腹脹腹脹則下氣重上而邪逆逆則陽氣亂而不知人矣名曰屍厥經論如此雖粗分六經殊不出寒熱二証所因欲求備治當歴明之寒厥則因多慾而奪其精故致陽衰隂盛熱厥則因醉飽入房精虛熱入故致隂虛陽盛考其厥因多以不勝乗其所勝氣不得行遂致於逆如腎移寒於脾則水乗於土水既不行乃成寒厥如心移熱於腎則火乗於水火既不行乃成熱厥六經皆然可以次第論也所謂得其要者一言而終矣屍厥亦然正由臟氣相刑或與外邪相忤則氣遏不行閉於經絡諸脈匿伏昏不知人惟當隨其臟氣而通之寒則熱熱則寒閉則通如經所謂盛則瀉虛則補不盛不虛以經取之其義一也經中以數醉為熱厥之因學者不可拘此蓋傷寒溫病皆有熱厥張仲景所謂熱深厥亦深聖意以酒能發百脈熱故舉此以為例耳不可不知
隂陽厥脈証治
隂陽相乗而生寒熱厥者証脈似同而大異寒厥者初得之四肢冷脈沉㣲而不數多惡寒引衣自覆下利清榖外症多惺惺熱厥者初得之必發熱頭疼脈雖沉伏按之必數其人或畏熱喜冷揚手掉足煩躁不眠大小便秘澁外証多昏冐傷寒亦然治之各有方
四逆湯 治寒厥表裏熱寒下利清榖食入即吐或乾嘔或大汗大吐大下之後四肢氷冷五內拘急舉體疼痛不渇脈沉伏者
大附子〈去皮臍生用五錢〉乾薑〈五錢〉炙草〈一兩〉
右剉散每服四錢水二盞煎七分去滓食前溫服併進取效
白虎湯 治熱厥腹滿身重難以轉側而垢譫語遺溺手足厥冷自汗脈沉滑表有熱也
石膏〈碎四兩〉知母〈一兩五錢〉炙草〈五錢〉
右剉散每服四大錢粳米一撮煮米熟去滓取七分清汁服可併進服其煎水用二盞
承氣湯 亦治熱厥方見傷寒門此以為例當觀病淺深量多寡飲之
卒厥屍厥証治
追魂湯 治卒厥暴死及主客忤鬼擊飛屍奄忽氣絶不覺口噤
麻黃〈去節三兩〉杏仁〈去皮尖一百八十粒〉炙草〈一兩〉
右剉散每服四錢水一盞半煎七分去滓灌之通治諸感客忤或口噤撮口不開起齒下湯入口下活不下分病人髪左右捉搦肩引之下藥漸令服盡取效千金有桂心二兩金匱雲寸脈沉大而滑沉則為實滑則為氣氣實相搏血氣入臟則死入腑則愈若卒厥脣口青身冷為入臟即死和汗自出為入腑即愈
納鼻散 治屍厥脈動而無氣氣閉不通靜而若死狀名卒厥石菖蒲為末納兩鼻孔中吹之令入仍以桂末安舌下
暈証治
方書所謂頭面風者即暈是也然暈既渉三因不可専為頭面風如中傷風寒暑濕在三陽經皆能人頭目頭重項強但風則有汗寒則掣痛暑則熱悶濕則重著吐逆倒屬外所因喜怒憂思致臟氣不行鬱而生涎涎結為飲隨氣上厥伏留陽經亦使人暈嘔吐頭目疼痛眼不得開屬內所因或飲食飢飽甜膩所傷房勞過度下虛上實拔牙金瘡吐衂便利去血過多及婦人崩傷皆能暈眼花屋轉起則倒屬不內外因治之各有方法
大豆紫湯 治中風頭惡風自汗吐冷水及産後百病中風痱痓背強口噤直視煩熱
獨活〈一兩五錢〉大豆〈半升〉酒〈三升〉
右先以酒浸獨活煎一二沸別炒大豆極焦煙出急投酒中宻𠉀冷去豆每服一二合許得少汗則愈日數十服此湯能去風消血結如姙娠折傷胎死腹中服此得瘥
三五七湯 治感寒頭惡寒口眼喎斜耳聾
大附子〈三兩炮去皮臍〉山茰肉〈五兩〉山藥〈七兩〉
右為末每服二錢匕酒調服或㕮咀每服四大錢水一盞半薑五片棗一枚煎七分去滓服
黃龍丸 治感冐暈昏不知人〈方見中暑門〉
麯術散 治冐濕頭經乆不瘥嘔吐飲食無味
神麯〈三兩炒〉白朮〈三兩〉
右為末每服二錢生薑煎湯調下或以酒糊丸桐子大每服三五十丸飲湯任下
薯蕷湯 治七情內動臟氣不行鬱而生涎涎結為飲隨氣上厥伏留陽經心中忡悸四肢緩弱翕然面熱頭目冐如欲搖動
薯蕷 人參 麥冬〈去心各四兩〉白芍 熟地 前胡〈各二兩〉枳殻 逺志肉〈薑汁製各三分〉白茯苓 茯神〈各一兩半〉炙草〈五錢〉黃茋〈蜜炙一兩〉製半夏〈一兩一分〉
右剉散用千里流水一盞半薑七片秫米一撮煎七分去滓食前服
白散子 治上實下虛暈昏塞〈方見中風門〉
芎藭湯 治産後去血過多暈悶不省及傷胎去血多崩中去血多金瘡去血多㧞牙去血多不止懸虛心煩暈頭重目昏耳聾舉頭欲倒
川芎 當歸〈洗去土焙乾各等分〉
右剉散每服四錢水一盞半煎七分去滓熱服
黑錫丹 治隂陽不升降上熱下冷頭目暈病至危篤或服煖藥僣上愈甚者當服此藥
硫黃〈二兩透明如皂莢子大𠉀鋁成汁入硫黃在內勿令𦦨起𠉀硫黃化傾出於九重紙內入於地上以盌蓋自朝至暮待火毒出𠉀用〉川練子〈蒸去皮核〉黑鉛〈不夾錫者先溶化成汁各二兩〉陽起石〈煆〉木香〈不見火〉沉香 青皮〈炒各五錢〉肉荳蔲〈一兩𮮄裹煨〉茴香〈炒〉官桂〈去皮不見火〉附子〈製〉葫蘆巴〈酒浸炒〉破故紙〈炒各一兩〉烏藥〈去木心剉一兩〉
右為末酒糊丸如桐子大每服三十五十至百丸濃煎人參茯苓薑棗湯吞下食前服
痓敘論
夫人之筋各隨經絡結束於身血氣內虛外為風寒濕熱之所中則痓故寒則筋縮熱則弛張風則急溫則脹緩四氣兼併當如常說以風散氣故有汗而不惡寒曰柔痓寒泣血故無汗而惡寒曰剛痓熱消氣故為瘈瘲濕溢血故為緩弱經中所謂大筋緛短小筋弛長筋短為拘弛長為痿皆濕熱不攘之所為也原其所因多由亡血筋無所營故邪得以襲之所以傷寒汗下過多與夫病瘡人及産致斯病者概可見矣診其脈狀皆沉𦂳但陽軟隂急則几几拘攣隂緩陽急則反張強直二証不可不辨
痓敘例治法〈破傷風破傷濕並附〉
病者身熱足寒頭項強急時頭熱面赤惡寒獨頭搖動卒口噤背反張以發熱惡寒不惡寒有汗無汗分剛柔者風寒痓也脈沉細者為濕痓瘡瘍未合風入為破傷風濕入為破傷濕二者害人最急倉卒不知其因甚為難認疽瘰癧膿潰之後尤宜謹之産婦汗多或因怒厥皆成此疾治之各有方
括蔞桂枝湯 治柔痓身體強几几然脈反沉逆自汗
括蔞根〈二兩〉桂心 白芍〈各三兩〉甘草
右剉散每服四大錢水二盞薑五片棗二枚煎七分去滓溫服汗不透食頃啜熱粥發之
葛根麻黃湯 治剛痓無汗小便少氣上衝胸口噤不能言
葛根〈四兩〉麻黃〈去節四兩〉桂心 白芍 甘草
右剉散每服四大錢水一盞半薑五片棗三枚煎七分去滓食前服
大承氣湯 治剛痓胸滿口噤臥不着蓆腳攣急齗齒緊方主之
大黃〈四兩〉厚朴〈八兩製〉枳殻〈二兩麩炒〉
右剉散每服四大錢水盞半煎七分去滓入芒硝二錢煎溶服得利止後服此以陽明養宗筋陽明者胃也風濕寒入於胃則熱甚宗筋無以養故急宜利陽明以治其能養也
參桂湯 治卒然半身不遂手足拘急不得屈伸體冷或知或否或身強直不語或生或死狂言不可名狀角弓反張或欲得食或不用食或大小便不利悉主之人參 桂心 當歸 獨活 黃芩 炮薑 甘草〈炙各一兩〉石膏〈一兩五錢〉杏仁〈一百六十粒麩炒去皮尖〉
右剉散每服四錢水一盞半煎七分去滓服無汗加麻黃去節三分
倉公當歸酒 治賊風口噤角弓反張痓者
當歸 防風〈各三分〉獨活〈一兩半〉麻黃〈去節兩一分〉細辛〈去苖五錢〉附子〈一枚六錢重炮去皮臍〉
右剉散每服四錢水酒各半盞煎七分去滓口不開者抉開口細灌一服蘇二服少汗三服大汗愈破傷風濕治法
防風散 治風自諸瘡口入為破傷項強牙闗欲絶死者
防風〈去義〉天南星〈湯炮各等分〉
右為末每服三錢童子小便一大盞煎七分熱服
牡蠣散 治破傷濕口噤強直
右牡蠣取末粉傅瘡口仍以末二錢煎甘草湯調下
香膠散 治破傷風口噤強直
右魚膠燒七分留性研細入麝香少許每服二錢酒調下不飲者米湯下又一方以蘇木煎酒下
三因極一病証方論卷七
<子部,醫家類,三因極一病証方論>
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷八
宋 陳言 撰
內所因論
夫臟腑合手足三隂三陽為十二經各有所主故為十二官心者君主之官神明出焉肺者相傅之官治節出焉肝者將軍之官謀慮出焉脾者諫議之官公正出焉腎者作強之官伎巧出焉膽者正中之官決斷出焉膻中者臣使之官喜樂出焉小腸者受盛之官化物出焉大腸者傳送之官變化出焉胃者倉廩之官五味出焉三焦者決凟之官水道出焉膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣故五臟為隂六腑為陽此十二官不得相失者正猶隂陽消息盈虛當隨四序而調養之不可使其偏勝偏勝則偏復偏復則偏害勝尅流變則真病生焉夫隂陽虛實者乃臟腑更相勝復也若其子母相感則母虛能令子虛子實能令母實經曰實則瀉其母虛則補其子如肝實則瀉腎肝虛則補心如百姓足君孰與不足此經之本意也難經反是及觀金匱之論其得為多肝虛補用酸助用焦苦益用甘味之藥酸入肝焦苦入心甘入脾脾能制腎腎氣㣲弱則水不行水不行則心火盛心火盛則肺金受制肝氣乃舒肝氣舒則肝病自愈此補子之意也肝虛則用此實則反之千金亦云肝虛當補心心旺則感於肝皆此類也此正本臟十二官冷熱盈虛則為病非外感淫邪及故為背理之比然內所因唯屬七情交錯愛惡相勝而為病能推而明之此約而不濫學者宜留意焉
內所因治論
論雲治傷寒有法醫雜病有方方即義方法即法令外病用法令猶肝邪外擾非刑不除內病用義方猶父子兄弟不是以禮格之而已故內外之治由是而分外邪難辨當以例明內証易知只敘方証學者不可不審
膽肝經虛實寒熱証
瀉肝湯 治肝實熱陽氣伏邪脇痛忿忿悲怒發熱喘逆滿悶目痛視物不明狂悸非意而言乍寛乍急所作反常
前胡〈去苗〉柴胡 秦皮〈去粗皮〉細辛 山梔 黃芩升麻 仁 決明子〈等分〉
右剉散每服四錢水二盞苦竹葉車前葉各五片煎半盞內藥再煎至八分去滓入芒硝一錢匕鎔無時服
瀉膽湯 治膽實熱及灑灑惡寒腹中氣滿脇下硬口苦咽乾頭疼不欲飲
半夏〈三兩〉生地黃〈五兩〉酸棗仁〈二兩五錢〉甘草〈炙〉黃芩〈各一兩〉逺志〈去心薑汁炒〉茯苓〈各二兩〉
右剉散每長流水一斗糯米一升煮蟹眼沸揚二三千遍澄清每用二盞炒藥四錢匕薑七片煎七分去滓不時服
補肝湯 治肝虛寒兩脇滿筋急不得太息寒熱腹滿不欲食飲邑邑不樂四肢冷發嗆心腹痛目視𥉂𥉂或左脇偏痛筋痿腳弱及治婦人心痛乳膝熱消渇爪甲枯口面青
山茱茰 甘草 桂心〈各一兩〉細辛 茯苓 桃仁栢子仁 防風〈各二兩〉川烏頭〈泡去皮臍五錢〉
右剉散每服四大錢水盞半薑五片棗三枚煎七分去滓空心服
溫膽湯 治膽虛寒厥足痿指不能搖躄不能起僵仆目黃失精虛勞煩擾因驚膽懾奔豚在胸中喘浮腫不睡
半夏〈製〉麥冬〈去心各一兩半〉茯苓〈二兩〉棗仁〈三兩〉炙草 桂心逺志〈去心薑汁炒〉黃芩 萆 人參〈各一兩〉
右剉散每服四錢用長流水一斗糯米煮如瀉肝湯法〈一方見虛煩門〉
心小腸經虛實寒熱証治
瀉心湯 治心實熱心下痞滿身重發熱乾嘔不安腹中雷鳴淫溲不利水榖不消欲吐不吐煩悶喘急黃連〈去毛二兩〉半夏〈製三兩〉黃芩 炙草 人參〈各一兩〉炮薑〈一兩五錢〉
右剉散每服四錢水二盞棗三枚煎七分去滓服並治霍亂若寒加附子一枚泡去皮臍若渇加𤓰蔞根嘔加陳皮痛加當歸客熱以生薑代乾薑
清脈湯 治小腸實熱身熱手足心熱汗不出心中煩滿結塞不通口瘡身重
柴胡 澤瀉 橘皮 芒硝 枳實〈麩炒〉黃芩 升麻 旋覆花 生地黃〈各等分〉
右剉散每服四錢水一盞半煎七分去滓下芒硝再煎無時服
茯苓補心湯 治心虛寒痛若悸恐不樂心腹痛難以言心寒恍惚喜悲愁恚怒衂血面黃煩悶五心熱渇獨語不覺咽喉痛舌本強冷汗出善忘恐走及治婦人懐姙惡阻嘔吐暈四肢怠惰全不納食
白茯苓 人參 前胡 半夏 川芎〈各三分〉橘皮枳殻 紫蘇 桔梗 炙草 乾葛〈各五錢〉當歸〈一兩三分〉白芍〈二兩〉熟地〈一兩五錢〉
右剉散每服四錢水一盞半薑五片棗一枚煎七分去滓食前服
分氣補心湯 治心氣鬱結仲悸噎悶四肢浮腫上氣喘急
大腹皮〈炒〉香附〈炒去毛〉白茯苓桔梗 木通 炙草川芎 前胡〈去苗〉青皮 枳殻 於術〈各三分〉細辛〈去苗〉木香〈各五錢〉
右剉散每服四錢水一盞薑三片棗一枚煎七分去滓食前溫服
溫腸湯 治小腸虛寒苦頭偏痛耳項疼下痢赤白腸滑腹中痛裏急後重
乾薑〈五錢〉當歸 黃栢 地榆〈各一兩〉阿膠〈麩炒〉茴香〈炒〉石榴皮 黃連〈各一兩〉
右剉散每服四錢水一盞半煎七分去滓溫服脾胃經虛實寒熱証治
清脾湯 治脾實熱病苦足寒脛熱腹脹滿煩擾不臥舌本強體重而黃頭痛右脇滿痛偏脹口唇燥裂寒熱如瘧
茯苓 陳皮 草果〈去皮〉白朮〈各二兩〉人參 桂心白芷 炙草 川芎〈各一兩〉半夏〈二兩洗七次〉
右剉散每服四錢水二盞薑七片紫蘇三葉煎七分去滓服欲通利加大黃
平胃散 治胃實熱口唇乾嘔噦煩悶大小便秘澁及熱病後餘熱不除畜於胃中四肢發熱口渇胸滿無汗
厚朴〈製〉射干〈米泔浸〉升麻 茯苓〈各二兩半〉芍藥〈二兩〉枳殻〈麩炒〉大黃〈蒸〉炙草〈各一兩〉
右剉散每服四錢煎七分去滓空心服
補脾湯 治脾虛寒病泄瀉腹滿氣逆嘔吐心煩不得臥腸鳴虛脹飲食不消勞倦虛羸喜噫四肢逆冷多臥少起情意不樂
人參 茯苓 草果〈去皮〉炮薑〈各一兩〉麥芽〈炒〉甘草〈炙各一兩五錢〉製厚朴 陳皮 白朮〈各三分〉
右剉散每服四錢水一盞半煎八分去滓食前服
養胃湯 治胃虛寒脛寒不得臥淅浙惡風灑灑惡寒腹中痛虛鳴寒熱如瘧唇口乾面目虛浮嘔噦吐瀉四肢疼痛不思飲食或傷寒濕骨節皆痛
厚朴〈製〉藿香 半夏〈製〉茯苓〈各一兩〉人參 炙草 附子〈製〉陳皮〈各三分〉草果〈去皮〉白朮〈各五錢〉
右剉散每服四錢水盞半薑五片棗一枚烏梅半個煎七分去滓空心服常服溫胃消痰進食下氣辟寒疫
肺大腸經虛實寒熱証治
清肺湯 治肺實熱肺汗出若露上氣喘逆咳𠻳咽中塞如嘔狀短氣客熱或吐濃血
冬𤓰子仁〈三分〉薏苡仁 防已 杏仁〈去皮尖各五錢〉雞子白
皮〈一分〉
右剉散每服四錢先以葦葉切半握水二盞煎盞半入藥煎七分去滓食前服
瀉白湯 治大腸寔熱腹脹不通挾臍痛食不化喘不能久立口生瘡
陳皮 淡竹葉 黃芩 梔子仁 栢皮〈炙各一兩半〉茯苓 芒硝〈各一兩〉生地〈五兩〉
右剉散每服四錢水盞半薑三片棗一枚煎七分空心服
補肺湯 治肺虛寒逆滿上氣咽中悶塞寒從背起口中如含氷雪語無音聲舌本乾燥吐沫唾血不能飲食
欵冬花 紫苑茸 白石英 桂心 人參〈各一兩〉桑白皮〈炙四兩〉五味子 鍾乳粉〈各一兩半〉麥冬〈去心二兩〉
右剉散每服四錢水一盞半薑五片棗三枚粳米一撮同煎七分去滓食前服
固腸湯 治大腸虛寒利下青白腸中雷鳴相逐大便不節小便赤黃氣上沖胸不能久立身腫腹急當臍痛悉主之
石榴皮〈五錢〉黃連〈炒〉地榆〈各一兩〉鶯粟殻〈醋炙〉茯苓〈各一兩半〉
右剉散每服四錢水盞半薑五片烏梅一枚煎七分去滓空心服
腎膀胱經虛實寒熱証治
清源湯 治腎實熱小腹脹滿四肢正黑耳聾骨熱小便赤黃腰脊離觧及伏水等証
茯苓 黃芩 菖蒲〈各五兩〉𤣥參 細辛 大黃〈水浸一宿〉甘草〈各二兩〉磁石〈八兩煆醋淬〉
右剉散每服四錢水一盞煎七分去滓熱服
瀉脬湯 治膀胱實熱腰脊痛閉塞不通舌乾咽腫悉主之
茯苓 梔子仁 知母〈各三兩〉生地黃 淡竹葉〈各五兩〉石膏〈八兩煆〉
右剉散每服四錢水盞半煎七分入蜜半匙煎兩沸熱服須利加芒硝一錢
溫腎湯 治腎虛寒隂痿腰脊痛身重腰軟弱足腰不可以按語音混濁陽氣頓絶
乾熟芐〈一觔〉肉蓯蓉〈酒浸〉麥門冬〈去心〉牛膝〈酒浸〉五味子巴㦸天〈去心〉甘草〈炙各八兩〉茯苓 乾薑〈泡去皮五兩〉杜仲〈去皮〉
〈剉薑汁淹炒去絲凈三兩〉
右為末每服二錢酒調下空心日二三服
補脬湯 治膀胱虛冷腳筋急腹痛引腰背不可屈伸耳聾目𥉂𥉂坐欲倒小便數遺白面黒如炭
黃茋 白茯苓〈各一兩五錢〉杜仲〈去皮薑汁炒〉磁石〈煆淬〉五味子〈各三兩〉白朮 白石英〈搥碎各二兩半〉
右剉散每服四錢水一盞半煎七分去滓空心服心主三焦經虛實寒熱証治
清膽湯 治右腎實熱身熱脊脇相引痛足冷小便黃赤如梔子櫱汁每欲小便即莖頭痛
榆白皮 冬葵子〈各五兩〉石葦〈四兩去毛〉黃芩 通草瞿麥〈各三兩〉
右為粗末先以水二盞入車前葉數片煎至盞半入藥末四錢再煎七分去滓溫服
潤焦湯 治三焦實熱目銳眥急痛腰脇熱脊背連膽中煩悶飲食不進頭面汗出闗格不通不吐不下或氣逆不續走哺不禁或泄瀉溺澁淋瀝
地骨皮 半夏 柴胡 澤瀉〈各五兩〉麥冬 茯苓炙草 人參〈各一兩〉
右剉散每服四錢水二盞薑五片竹茹如指大煎七分去滓空心服
益志湯 治右腎虛寒小便數腰脇引痛短氣欬逆四肢煩逆耳鳴面黑骨間熱夣遺白濁目諸虛困乏鹿茸〈酥塗炙去毛〉巴㦸〈去心〉甘草〈炙各八兩〉茯苓 乾薑〈泡去皮五兩〉杜仲 枸杞子 乾熟地〈酒浸〉肉蓯蓉〈酒浸〉牛膝〈酒浸〉桂心 附子〈製〉防風〈去叉〉山茰肉 白芍藥 甘草〈炙等分〉
右剉散每服四錢水盞半薑五片鹽少許煎七分去滓食前服
安中散 治三焦虛寒短氣不續腹不安食隨即洞下小便赤濁精洩不禁腳脛酸疼小腹脹滿
熟地黃 巴㦸〈去心〉龍骨〈各二兩〉逺志肉 茯苓〈各三兩〉天雄〈泡去皮臍〉五味子 山藥〈各三兩半〉蓯蓉〈酒浸〉續斷 蛇床子〈酒浸各四兩〉
右為細末每服二錢溫酒調下夫三焦屬精藏府精以養身係累於心脾腎三經人多以醉飽心虛而合隂陽故此病作惟謹之為得
三焦精府辨証
古人謂左腎為精府其府膀胱右腎為命門其府三焦三焦者有脂狀如手大正與膀胱相對有二白脈自中出夾脊而上貫於腦所以經雲丈夫藏精女子繫胞以理推之三焦當如上說有形可見為是扁鵲乃雲三焦有位無形其意以為上中二焦如漚如霧下焦如瀆不可遍見故曰有位無形而王叔和輩失其㫖意遽雲無狀空有名俾後輩䝉繆不已且名以名實無實奚名果其無形尚何以藏精繫胞為哉其所謂三焦者何也上焦在膻中內應心中焦在中脘內應脾下焦在臍下即腎間動氣分布人身有上下中之異古人湛寂慾想不興則精氣散在三焦榮華百脈及其想念一起慾火熾然翕撮三焦精氣流溢命門輸瀉而去故號此府為精府耳學者不悟可為長太息
痼冷積熱証治
夫以臟府稟賦不同亦有將理失宜遂至偏冷偏熱故方論中有痼冷積熱之說痼冷者中寒也多因真氣既㣲胃氣不實復啖生冷氷雪之屬致腸胃虛寒隂既停凝陽不能正大便洞泄小便頻澁並鼻多清涕嘔吐涎沫水榖不化灑洒淅淅者陽虛隂盛之所為也積熱者臓府燥也多因精血既衰三焦煩壅復餌丹石酒炙之屬致腸胃蘊毒陽氣熾盛隂不能制大便秘澁小便赤淋口苦咽乾涎稠眵涕飲食無度煇煇熇熇皆隂虛陽盛之所為也治各有方
金液丹 固真氣煖丹田堅筋骨強陽道除久寒痼冷補勞傷虛損治男子腰腎久冷心腹積聚脇下冷癖腹中諸蟲失精遺溺形羸力弱腳膝疼痛冷風頑痺上氣衂血咳逆寒熱霍亂轉筋虛滑下利又治痔瘻濕䘌生瘡下血不止及婦人血結寒熱隂蝕疽痔硫黃十觔先飛揀去沙石杵研為末用磁合盛以水和赤石脂封口鹽泥固濟曬乾地內先埋以小罐子盛水令滿放合子在上用泥固濟訖慢火養七日夜𠉀足加頓火一煅俟冷取出研為細末每一兩用炊餅一兩湯浸握去水為丸如桐子大每服三十丸多至百丸溫米飲下空心服之又治傷寒隂証身冷脈㣲手足厥逆或吐或利自汗不止或小便不禁不拘丸數併服得身熱脈出為度
震靈丹 補虛壯氣煖腎祛邪益精髓溫脾胃進飲食悅顔色治真氣虛𢢑臍腹冷痛肢體酸疼腰背拘急腳膝緩弱面色痿黃目耳鳴心怔氣短大便自利小便頻數口乾煩渴飲食無味又治婦人崩中帶下三十六病小兒驚疳及一切痼冷風虛悉主之常服育神養氣輕身延年此藥製合隂陽功侔造化留心服餌百病不生真濟世衛生之寶
丁頭代赭石 禹餘糧石〈揀紅紫赤無金絲者〉紫石英 赤石脂〈各四兩〉
右各為細末並入砂盒內用赤石脂固口縫以炭一秤簇頂煅𠉀火消及七分存三分火取出盒子令冷開盒卻先於地上挖一坑深尺餘用厚紙兩重襯定傾藥在上以新瓦盆覆之四畔將黃土遍壅一宿取出再入乳香沒藥二兩五靈脂二兩俱為細末一處將前藥合和勻再研極細煮糯米糊和勻杵數千下丸如桐子大每服七丸或八丸空心濃煎薑棗湯下忌六畜
涼膈散 治大人小兒臟府積熱煩燥多渇面熱頭昏唇焦咽燥舌腫喉閉目赤鼻衂頷頬結硬口舌生瘡痰實不利涕唾稠粘睡臥妄語及腸胃燥澁秘結一切風壅
大黃〈蒸〉朴硝 甘草〈各三兩〉山梔仁 黃芩 薄荷〈各一兩〉連翹〈四兩〉
右為末每服二錢水二盞竹葉七片蜜少許煎七分去滓食後服
洗心散 治風壅壯熱頭目昏痛肩背拘急肢節煩疼熱氣上衝口苦唇焦咽喉腫痛痰涎壅滯涕唾稠粘心神煩躁睛疼眼澁大小便秘澁
大黃 甘草 當歸 芍藥 麻黃〈去節〉白朮〈各一兩半〉荊芥〈六兩〉
右為末每服一錢水一盞薑薄荷各少許煎七分去滓溫服小兒痘瘡欲發先狂言多渇及驚風積熱可服一錢臨臥服如大人五臟壅熱欲要溏轉加至四五錢熱服
五積証治
五積者五臟之所積皆臟氣不平遇時相逆而成其病如憂傷肺肺以所勝傳肝遇長夏脾旺傳尅不行故成肝積名曰肥氣肥氣者以其積氣藏於肝木之下猶肥遁於山林也失志傷腎腎以所勝傳心遇秋肺旺傳尅不行故成心積名曰伏梁伏梁者以其積氣橫架於肓原也怒則傷肝肝以所勝傳脾遇冬腎旺傳尅不行故成脾積名曰痞氣痞氣者以積氣痞塞中脘也喜則傷心心以所勝傳肺遇春肝旺傳尅不行故成肺積名曰息賁息賁者以積氣喘息賁溢也思則傷脾脾以所勝傳腎遇夏心旺傳尅不行故成腎積名曰奔豚奔豚者猶水畜奔沖於心上也難經以肥氣成於戊巳伏梁成於庚辛以奔豚成於丙丁者正合隂陽施化休旺乗尅之大義也又論曰病有積有聚有𥼆氣積者臟病也終始不移聚者腑病也發無定處展轉痛移為可治𥼆氣者即宿食也由𥼆飫之邪從口入者更有息積病乃氣息癖滯於脇下非導引不行
肥氣丸 治肝之積在左脇下如覆杯有頭足如龜鱉狀乆不愈發咳逆痰瘧連嵗不已其脈沉而細青皮〈炒二兩〉當歸尾 蒼術〈各一兩半〉蛇含石〈煅醋淬研三分〉蓬術 三稜 鐡孕粉〈各三錢與蓬術三稜同入醋煮一伏時〉
右為末米醋糊丸如菉豆大每服四十丸當歸浸酒下
伏梁丸 治心之積起於臍上上至心大如臂乆不已病煩心身體髀股皆腫環臍而痛其脈沉而芤茯苓 厚朴〈製〉人參 枳殻〈麩炒〉白朮 製半夏京三稜〈慢火煨熟乗熱搗〉
右等分為末煮糊丸如桐子大米飲下二十丸食前日兩服作散酒調下絶妙
痞氣丸 治脾之積在胃脘大如覆盆乆乆不愈病四肢不收黃癉飲食不為肌膚心痛徹背背痛徹心脈浮大而長
大烏頭〈一分炮去皮尖〉附子〈半個炮去皮臍〉赤石脂〈煅醋淬〉川椒〈炒〉乾薑〈炮各一兩〉桂心〈五錢〉
右為末蜜丸如桐子大硃砂為衣每服五六七丸米湯下漸至十丸
息賁湯 治肺之集在右脇下大如覆杯久不愈病灑灑寒熱氣逆喘咳發為肺其脈浮而芤
半夏〈製〉呉茱茰〈湯洗〉炙草 桂心〈各二兩半〉人參 桑白皮〈炙〉葶藶〈各一兩半〉
右為剉散每服四錢水一盞半薑七片棗二個煎七分去滓食前服
奔豚湯 治腎之積發於小腹上至心如奔豚之狀上下無時久不已病喘逆骨痿少氣其脈沉而滑甜李根皮〈焙乾〉乾葛〈各一兩一分〉當歸 川芎 白芍葉炙草 黃芩〈各二兩〉製半夏
右剉散每服四錢水一盞半煎七分去滓服
六聚証治
六腑者大小腸胃膽膀胱三焦者也屬於三陽利清氣陽明瀉濁氣少陽化精氣如都會之府主轉輸以為常也六腑失常則壅聚不通故實而不轉虛而不輸隨氣往來痛無定處在上則格在下則脹傍攻兩脇如有坯塊易於轉變非五臟比也
散聚湯 治久氣積聚狀如癥瘕隨氣上下發作有時心腹絞痛攻刺腰脇上氣窒塞喘咳滿悶小腹䐜脹大小便不利或復泄瀉淋瀝無度遺精白濁狀如虛勞
半夏〈製〉梹榔 當歸〈各三分〉陳皮 杏仁 桂心〈各三兩〉茯苓 甘草 附子 川芎 枳殻 厚朴呉茱茰〈各一兩〉
右剉散每服四錢水一盞半煎七分去滓食前服大便不利加大黃
息積証治
病者脇下滿氣逆息難頻嵗不愈名曰息積因氣留滯癖於脇下不在臟腑榮衛之間積久形成氣不干胃故不妨食炙之則火熱內燥刺之則反動其經雖服消尅之藥不能獨治宜消積兼導引助而行之
磨積丸 治腸胃因虛氣癖於胃膜之外流於季脇氣逆息難雖頻年醫所不及治久則榮衛停凝一旦敗濁潰為膿多致不救
胡椒〈一百五十粒〉木香〈一分〉全蠍〈十六個去毒〉
右為末粟米飲丸如菉豆大每服五十丸陳皮湯下
化氣湯 治息積癖於腹脇之下偏脹膨滿不妨飲食鉄藥不能取轉及治心脾疼痛嘔吐酸水丈夫小腸氣婦人脾血氣
砂仁 桂心 木香〈各一分〉炙草 茴香〈炒〉丁皮青皮 陳皮 乾薑 莪朮〈炮各五錢〉胡椒 沉香〈各一錢〉
右為末每服二錢薑蘇鹽湯調下婦人醋湯調服
導引法 以兩手拇指壓無名指本節作拳按髀趺坐扣齒三十六屏氣二十一息嚥氣三口再屏息再嚥如是三作以氣通為效遇子午卯酉時則行然按拳導引之法甚多隨意行之皆可不必拘此法
五勞証治
五勞者皆用意施為過傷五臟使五神不寧而為病故曰五勞也以其盡力謀慮則肝勞曲運神機則心勞意外過思則脾勞預事而憂則肺勞矜持志節則腎勞是皆不諒稟賦臨事過差遂傷五臓以臟氣有虛實因其虛實而分寒熱世醫例以傳屍骨蒸為五勞者非也彼乃廢疾各一門類不可不知
豬膏湯 治肝勞實熱闗格牢澁閉塞不通毛悴色天豬膏 生薑汁 青蒿汁 天門冬汁〈各一升〉
右以緩火銀石器內熬成膏去火毒每服一匙湯酒調服不拘時服
虎骨酒 治肝勞虛寒口苦闗節疼痛筋攣縮煩悶虎骨〈五兩炙焦碎如豆大〉丹參〈一兩〉地骨皮 乾薑 川芎〈各一兩〉熟地〈一兩三分〉豬椒根 五加皮 楮實 白朮〈各一兩一分〉
右剉散每服以絹袋盛醇酒四升浸四日初服二三合漸加至一盞日食前再服
泄熱湯 治心勞實熱口舌生瘡大便秘澁不通心滿痛小腸塞
澤瀉 梔子仁 黃芩〈各三兩〉桂心 通草〈各三兩〉石膏〈八兩〉大黃〈蒸〉甘草〈炙各一兩〉
右剉散每服四錢水盞半煎七分去滓食後服熱甚者煎熟加芒硝一錢無時服
定心湯 治心勞虛寒驚悸恍忽多忘夢寐驚壓神志不安
茯苓〈四兩〉桂心 炙草 白芍 炮薑 逺志肉〈炒〉人參〈各二兩〉
右剉散每服四錢水盞半棗二枚煎七分去滓食前溫服
半夏湯 治脾勞實熱四肢不和五臟乖戾脹滿肩息氣息不安
茯苓 白朮 杏仁〈麩炒去皮尖各五錢〉陳皮 芍藥〈各二兩〉半夏〈製四兩〉
右剉散每服四錢水盞半薑七片棗二枚煎七分去滓無時服
茱茰膏 治脾勞虛寒氣脹咽滿食不下通噫宿食臭呉茱茰〈湯洗一兩三分〉白朮〈五兩一分〉豬膏〈五兩〉宿薑汁〈八兩〉
右搗茱茰白朮二味為末納薑汁膏中煎成膠飴每服大匙食前溫酒調下
引氣湯 治肺勞實熱氣喘鼻張面目苦腫
陳皮〈五錢〉細辛 白朮 桂心〈各三兩〉紫蘇〈一兩〉麻黃〈去節〉杏仁〈麩炒去皮尖〉石膏〈八兩〉半夏〈製各一兩一分〉
右剉散每服四錢水一盞薑七片竹葉五片煎七分去滓食後服
人參厚朴湯 治肺勞虛寒心腹冷氣逆遊氣胸脇氣滿從胸達背痛嘔逆飲食即吐虛乏不足
人參 厚朴〈製〉炙草〈各二兩〉桂心〈四兩〉半夏〈製五兩〉陳皮麥冬〈去心各三兩〉
右剉散每服四錢水二盞薑七片去滓食前服痛加當歸
梔子湯 治腎勞實熱小腹脹滿小便赤黃末有餘瀝數而少莖中痛隂嚢生瘡
梔子仁 白芍藥 通草 石葦〈各三兩〉滑石〈八兩〉紫蘇〈四兩〉熟地黃 榆白皮〈各五兩〉
右剉散每服四錢水盞半淡竹葉七片煎七分去滓不時服
五加皮湯 治腎勞虛寒恐慮失志傷精損髓噓吸短氣遺泄白濁小便赤黃隂下濕癢腰脊如折顔色枯悴
五加皮〈十兩〉丹參〈八兩〉石斛〈酒浸六兩〉杜仲〈酒浸炒去絲〉附子〈炮各五兩〉牛膝〈酒浸〉秦艽 川芎 防風 桂心 獨活茯苓〈各四兩〉麥冬 地骨皮〈各三兩〉米仁〈一兩〉
右剉散每服四錢水盞半薑五片大麻子一撮研碎同煎七分去滓食前服
六極証治
臟猶庫藏主秘藏腑猶會府主轉輸臟實則腑無不實腑虛則臟亦因而致虛故六極者由腑虛致臟虛隂陽失度榮衛走散無以養筋脈皮肉骨髓故六極物皆極極者窮極之謂也與洪範六極同意
犀角地黃湯 治筋實極軟而兩脇下痛不可轉動腳下滿不得逺行腳心痛不可忍手足爪甲青黒四肢筋急煩滿
生地 犀角〈各一兩〉乾葛 𤣥參 梔子 升麻大黃〈蒸各五錢〉芍藥〈一兩五錢〉
右剉散每服四錢水盞半煎七分去滓不時服惡寒體痛加麻黃頭痛加石膏五錢煎
烏蔴酒 治筋脈虛極好悲思噓呼四肢腳手拘攣伸動縮急腹內轉痛十指甲痛數轉筋甚則舌卷嚢縮唇靑面色蒼白不得飲食
烏蔴〈十兩〉人參 防風 茯苓 細辛 秦椒 黃茋當歸 牛膝 桔梗 〈各一兩半〉乾地黃 丹參 山藥礬石〈煆各三兩〉山茰肉 川芎〈各二兩〉麻黃〈去節〉白朮〈各二兩半〉五加皮 乾薑〈各五兩〉大棗 鍾乳粉〈製各三兩〉
右剉散以小袋盛清酒二斗半同浸五宿溫服三合日再服
地黃湯 治脈實極氣衰血竭唇焦髪落好怒唇舌赤甚則言語不悟色不澤飲食不為肌膚
麥門冬 生乾地黃〈各五兩〉人參 茯苓 芍藥〈各三兩〉萎〈四兩〉石膏〈六兩〉逺志肉〈十兩〉甘草〈炙二兩〉白朮〈三兩〉
右剉散每服四錢水盞半煎七分去滓服
防風丸 治脈虛極則欬欬則心痛喉中介介如哽甚則咽腫
防風 桂心 通草 茯苓 人參 逺志〈去心炒〉甘草〈炙〉麥冬 白石英〈各三兩〉
右為末蜜丸如桐子大食前酒服二十丸
石楠散 治肉實極肌癉淫淫如鼠走津液脫腠理開汗大泄或不仁四肢急痛或復緩弱唇口壊皮膚變色
石楠〈一兩一分〉天雄〈炮去皮臍〉山藥 桃仁〈製炒去皮尖〉芍藥甘菊 炙草〈各一兩〉升麻 萎〈各一兩五錢〉黃茋 辰砂〈另研各三分〉石膏〈二兩〉山茰肉〈一兩三分〉
右為末每服二大錢食前溫酒調下
大黃茋湯 治內虛極體重怠惰四肢不欲舉闗節疼痛不嗜飲食食則欬欬則右脇下痛隂引背及肩不可轉動
黃茋 桂心 巴㦸〈去心〉石斛〈酒浸〉澤瀉 茯苓 乾薑〈炮各三兩〉防風 獨活 人參〈各二兩〉天雄〈炮去皮臍〉芍藥附子〈製〉半夏〈製〉細辛〈去苗〉白朮 黃芩 括蔞根〈各一兩〉
右剉散每服四錢水二盞薑七片煎七分去滓食前服
前胡湯 治氣實極喘息衝胸常欲自恚心腹滿痛內外有熱頻嘔不安甚則唾血氣短乏不欲食口燥咽乾前胡〈八兩〉半夏〈製〉麻黃〈去節湯泡〉白芍藥〈各四兩〉黃芩〈三兩〉枳實〈麩炒一兩〉
右剉散每服四錢水二盞薑七片棗一枚煎七分服
鍾乳散 治氣虛極皮毛焦津液不通力乏腹脹甚則喘急氣短息塞晝差夜劇
鍾乳粉〈煉成者另研〉附子〈製〉桔梗 茯苓 乾薑〈炮〉細辛〈去苗〉桂心 人參〈各一兩一分〉白朮〈一兩〉防風〈去義〉牡蠣〈煅〉𤓰蔞根〈各二兩半〉
右為末每服二大錢溫酒調下食前服
竹葉湯 治精實極眼視不明齒焦髪落形衰遍身虛熱甚則胸中㾓痛煩悶泄精
生地〈五兩〉芍藥〈四兩〉黃茋 茯苓 澤瀉 炙草 麥冬〈去心各三兩〉
右剉散每服四錢水盞半薑三片淡竹葉三片煎七分去滓無時服
磁石丸 治精虛極尫羸驚悸夢中遺泄尿後遺瀝小便白濁甚則莖弱核㣲小腹裏急
磁石 龍齒〈煅〉蓯蓉〈酒浸〉茯苓〈各二兩〉人參 麥冬〈去心〉逺志 續斷 赤石脂〈煅醋淬〉鹿茸〈酥炙各一兩半〉乾地黃〈三兩〉韮子〈炒〉栢子仁 丹參〈各一兩一分〉
右為末蜜丸桐子大食前溫酒下三十丸至五十丸
三黃丸 治骨實極耳鳴面色焦枯隱曲膀胱不通牙齒腦髓苦痛手足酸疼大小便秘
黃芩〈六兩冬月三兩〉大黃〈二兩冬月半夏二兩〉黃連〈春四兩夏七兩秋六兩冬二兩〉
右三味搗和蜜丸如荳大每服十丸至十五丸米湯送下
鹿角丸 治骨虛極面腫垢黑脊痛不能乆立氣衰髪落齒槁腰背相引痛甚則喜唾不了〈方見五痿門〉
七氣敘論
夫五臟六腑隂陽升降非氣不生神靜則寧神動則亂故有喜怒憂思悲恐驚七者不同各隨其本臟所生所傷而為病故喜傷心其氣散怒傷肝其氣激憂傷肺其氣聚思傷脾其氣結悲傷心包其氣急恐傷腎其氣怯驚傷膽其氣亂雖七診自殊無踰於氣黃帝曰余知百病之生於氣也但古論有寒熱憂恚而無思悲恐驚似不倫類予恐未然六腑無說恐膽有者葢是寄恆淨府非轉輸例故能畜驚而為病
七氣証治
夫喜傷心者自汗而不可疾行不可久立故經曰喜則氣散怒傷肝者上氣不可忍時來盪心短氣不得息欲絶故經曰怒則氣擊憂傷肺氣心系急上焦閉榮衛不通夜臥不安故經曰憂則氣聚思傷脾者氣留而不行積聚在中脘不得飲食腹脹滿四肢怠惰故經曰思則氣結悲傷心包者善忘不識人置物在處還取不得筋攣四肢浮腫故經曰悲則氣急恐傷腎者上焦氣閉不行下焦回還不散猶豫不決嘔逆惡心故經曰恐則精卻驚傷膽者神無所歸慮無所定說物不竟而廹故經曰驚則氣亂七者雖不同本乎一氣臟氣不行鬱而生涎隨氣積聚堅大始塊在心腹中或塞咽喉如粉絮吐不出嚥不下時去時來每發欲死狀如神靈所作逆害飲食皆七氣所生而成治之有方
七氣湯 治臟腑神氣不守正位為喜怒憂思悲恐驚悸鬱而不行遂聚涎飲結積堅牢有如痞塊心腹絞痛不能飲食時發時止
半夏〈製五兩〉人參 桂心 炙草〈各一兩〉
右剉散每服四錢水盞半薑七片棗一枚煎七分去滓食前服
大七氣湯 治喜怒不節憂思兼併多生悲恐或時震驚致臟氣不平增寒發熱心腹脹滿傍中兩膀上塞咽喉有如炙臠吐嚥不下皆七氣所生
半夏〈製五兩〉白茯苓〈四兩〉厚朴〈薑製三兩〉紫蘇〈二兩〉
右剉散每服四錢水盞半薑七片煎七分去滓食前服
五噎証治
夫五噎者即氣噎憂噎勞噎思噎食噎雖五種不同皆以氣為主謂氣噎者心悸上下不通噫噦不徹胸背痛謂憂噎者遇天隂寒手足厥冷不能自溫謂勞噎者氣上膈脇下脹滿胸中填塞攻背疼痛謂思噎者心怔悸喜忘目視𥉂𥉂謂食噎者食無多少胸中苦寒疼痛不得喘息皆由喜怒不常憂思過度恐慮無時鬱而涎涎與搏升而不降逆害飲食五膈相同但此在咽嗌故名五噎
五噎散 治五種噎飲食不下胸背痛嘔噦不徹攻刺疼痛淚與涎俱出
人參 茯苓 厚朴 枳殻〈麩炒〉 桂心 炙草白朮 訶子〈炮去核〉白薑〈炮〉陳皮 三稜〈炮〉神麯〈炒〉麥芽〈炒各二兩〉木香〈炮〉梹榔 莪朮〈炮各五錢〉
右為末每服二錢水一盞薑三片棗一枚煎七分空心溫服湯亦得
沉香散 治五噎五膈胸中久寒諸氣結聚嘔逆噎塞飲食不化結氣不消常服寛氣通噎
白朮 茯苓〈各五錢〉木通 當歸 陳皮 青皮大腹皮 大腹子 梹榔 芍藥〈各一兩〉甘草〈一兩五錢〉白芷〈三兩〉蘇葉〈四兩〉枳殻〈三兩〉沉香〈一兩〉
右為末每服二錢水一盞薑三片棗一枚煎七分空心服
嘉禾散 治中滿下虛五噎五膈脾胃不和胸膈痞悶脇肋脹滿心腹刺痛不思飲食如中焦虛痞不任攻擊臟府虛寒不受峻補或因病氣衰不復稟受怯弱不能多食尤宜服之
枇杷葉〈去毛薑汁塗炙〉米仁〈炒〉砂仁 人參 茯苓〈各一兩〉石斛〈細剉酒拌炒〉藿香 杜仲〈去皮薑汁塗炙㣲焦〉隨風子〈如無以小訶子代之各三分〉榖芽〈炒〉白豆䓻〈㣲炒〉五味子〈㣲炒〉桑皮 丁香 大腹子〈㣲炒〉青皮〈各五錢〉半夏餅〈炙黃〉神麯〈各一分〉炙草〈一兩半〉陳皮 白朮〈炒各二兩〉
右為末每服二錢水一盞薑三片棗三枚煎七分食後溫服五噎入乾柿一枚同煎十服見效膈氣吐逆羸困入薤白三寸棗五枚同煎
鹽津丸 治五瘧八痞
獨頭蒜〈不拘多少每個開七竅入去皮江子七粒濕紙裹煨研為膏非大蒜也〉
右為末用蒜膏為丸如桐子大先嚼鹽少許令生津液乾嚼二粒漸加三丸至五丸臨臥服
廣五行記永徽中有僧維則病噎不能食語弟子曰我死之後便可開我胸喉視有何物言絶而卒弟子果開視胸中得一物形似魚而有兩頭遍體皆肉鱗置器中跳躍不止或戱以諸味皆隨化盡時夏中藍盛作澱有一僧以澱置器中此蟲遂繞器中走須㬰化為水此乃生瘕非五噎比後人因以治噎矣
五膈証治
病有五膈者胸中氣結津液不通飲食不下羸痩短氣名戞膈中脘寔滿噫則醋心飲食不消大便不利名思膈胸脇逆滿噎塞不通嘔則筋急惡聞食臭名怒膈五心煩熱口舌生瘡四肢倦怠身重發熱胸痺引背不能多食名喜膈心腹脹滿咳𠻳氣逆腹下若冷當鳴繞臍痛不能食名恐膈此皆五情失度動氣傷神致隂陽不和結於胸膈之間病在膻中之下故名五膈若在咽嗌即名五噎治之五病同法
五膈丸 治憂恚思慮膈塞不通及食冷物即發其病苦心痛不得氣息引背痛如刺心下堅大如粉絮𦂳痛欲吐吐即飲食不下甚者手足冷短氣或上氣喘急嘔逆悉主之
麥冬 炙草〈各五兩〉人參〈四兩〉川椒〈炒出汗〉逺志肉〈炒〉細辛〈去苗〉桂心〈各三兩〉炮薑〈二兩〉附子〈製一兩〉
右為末蜜丸彈子大含化日三夜二胸中當熱七日愈亦可丸如桐子大米湯下二三十丸延年方夏加麥冬甘草人參各一兩經心錄以吳茱茰代桂遇寒冷則心痛咽中有物咯不出嚥不下飲食減少並可服
寛膈丸 治氣不升降胸膈結塞
木香 三稜 青皮〈各五錢〉大腹子〈一分〉製半夏〈三分〉
右為末薑汁糊為丸如桐子大食後米湯下二十丸
嘉禾散 沉香散〈二方並見前五噎門〉
三因極一病証方論卷八
<子部,醫家類,三因極一病証方論>
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷九
宋 陳言 撰
胸痞証治
病者心下堅滿痞急痛肌中苦痺緛急如刺不得俛仰其胸前皮皆痛手不得犯胸中偪偪而滿短氣咳唾引痛咽塞不利習習如癢喉中乾燥時欲吐嘔煩悶自汗時岀痛引徹背不治則數日殺人病名胸痞由下虛極氣上控膈使然其脈陽㣲隂結
𤓰蔞丸 治胸痞胸中痛徹背氣塞喘息咳喘心腹痞悶
𤓰蔞〈去穰取子炒香熟留皮與穰別用〉枳殻〈麩炒各等分〉
右二味為細末先取瓜蔞皮穰研細水熬成膏和二物為丸如桐子大滾水下二十五丸食後服
橘皮生薑湯 治胸中痞噫塞偪偪如滿習習如癢喉口塞咳𠻳唾沫
陳皮〈一兩〉枳實〈麩炒二錢〉生薑〈五錢〉
右為末剉散分二服水二盞煎七分去滓食前服
梔子湯 治胸痞切痛〈此方與倉卒散製煮不同故別出之〉
梔子〈二兩燒存性〉附子〈炮二兩〉
右剉散每服三錢水一盞薤白三寸同煎至五分食前溫服
健忘証治
脾主意與思意者記所往事思則兼心之所為也故論雲言心未必是思言思則必是心破外人議思心同時理甚明也今脾受病則意舍不清心神不寧使人〈建〉忘盡心力思量不來者是也或曰常常喜忘故謂之〈建〉忘二者通治小定志丸 治心氣不定五臟不足甚者憂憂愁愁不樂忽忽喜忘朝差暮劇暮差朝發及因事有所大驚夢寐不祥登髙渉險以致神魂不安驚悸恐怯
逺志〈去心薑汁拌炒〉菖蒲〈炒各二兩〉茯苓 茯神 人參〈各二兩〉
右為末蜜丸如桐子大辰砂為衣每服五十丸米湯下一方去茯神名開心散每服二錢無時服
菖蒲益志丸 治喜忘慌忽破積聚止痛安神定志聰明耳目
菖蒲〈炒〉逺志〈去心薑汁炒〉人參 桔梗 牛膝〈酒浸各一兩〉桂心〈三分〉茯苓〈一兩三分〉附子〈製一兩〉
右為末蜜丸如桐子大每服三十丸溫酒米湯下食前服
虛煩証治
虛煩者方論中所謂心虛煩悶是也大抵隂虛則內熱陽盛生外熱外熱曰燥內熱曰煩此不分而分也傷寒大病不復常霍亂吐瀉之後皆使人心虛煩悶婦人産蓐多有此病其証內煩身不覺熱頭目昏疼口乾咽燥不渴清清不寐皆虛煩也方例有虛煩近傷寒之說不可不辨又虛人自汗小便頻併遺泄白濁皆憂煩過度之所致傷寒屬外因憂煩屬內因霍亂兼不內外因學者當辨析而調治之
淡竹茹湯 治心虛煩悶頭疼短氣內熱不解心中煩悶及婦人産後心虛驚悸煩悶欲絶
麥門冬 小麥〈各二兩半〉炙草〈一兩〉人參 白茯苓〈各一兩半〉半夏〈二兩製〉
右剉散每服四錢水二盞薑七片棗三個淡竹茹一塊如指大煎七分去滓食前服虛勞煩悶尤宜服之
溫膽湯 治大病後虛煩不得眠此膽寒故也此藥治之又治驚悸
製半夏 鮮竹茹 枳實〈麩炒各二兩〉
右剉散每服四錢水一盞半薑五片棗一枚煎七分去滓食前服
酸棗仁湯 治霍亂吐下增劇勞虛煩擾奔氣入胸中不得眠或發寒熱頭疼暈悶
酸棗仁〈炒一兩三分〉人參 桂心〈各一分〉知母 茯苓〈各三錢〉石膏〈煆五錢〉炙草〈三分〉
右剉散每服四錢水一盞半薑三片棗一枚煎七分去滓食前服
五痿敘論
夫人身之有皮毛血脈筋膜肌肉骨體以成形內則肺心脾肝以主之若隨情妄用喜怒不節勞逸兼併致內臟精血虛耗榮衛失度發為寒熱使皮血筋骨肌肉痿弱無力以運動故致痿躄狀與柔風腳弱相類以脈証併所因別之不可混濫柔風腳弱皆外所因痿躄則屬內臓氣不足之所為也宜審之
五痿証治
病者肺熱皮虛弱薄著足痿躄其色白而毛敗名曰皮痿由肺熱葉焦使然也肺為五臟長有所失亡所求不得則發肺鳴肺鳴則肺葉焦論曰五臟因肺熱葉焦發為痿躄
病者心下熱膝腕樞紐如折去而不相提挈脛筋縱緩不能任其地其色赤而絡脈溢名曰脈痿由悲哀太息陽氣內動數溲便血故論本病曰太經空虛發為肌痺傳為脈痿
病者肝熱口苦筋膜乾筋急而攣其色蒼而𤓰枯名曰筋痿由思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為筋痿及為白淫故經曰筋痿者生於肝熱內也病者脾熱胃乾而渇肌肉不仁其色黃而肉蠕動名曰肉痿由漸於濕地以水為事居處下澤濡漬痺而不仁故下經曰肉痿者得之濕地也
病者腎熱腰脊不舉骨枯而髓減其色黑而齒槁名曰骨痿因有所逺行勞倦遇大熱而渇陽因內乏熱舍於腎致水不勝火則骨枯而髓虛故下經曰骨痿者生於大熱也
五痿治法
治諸痿法當養陽明與衝脈陽明主胃乃五臟六腑之海主潤宗筋束骨以利機闗衝脈者諸經之母主灌溉谿谷與陽明合養於宗筋會於氣街屬於帶脈絡於督脈故陽明虛則宗筋縱帶脈不行故足痿不用也治之各補其榮而通其輸調其虛實和其逆順至筋脈骨肉各得其旺時病乃已矣
加味四觔丸 治腎臓肝虛熱淫於內致筋骨痿弱不自勝時起居須人足不任地驚恐戰掉潮熱時作飲食無味不生氣力諸虛不足
蓯蓉〈酒浸〉牛膝〈酒浸〉木瓜 絲子〈酒浸通軟別研細〉鹿茸〈燎去毛酥塗炙切〉熟地 天麻 五味子〈酒浸各等分〉
右為末蜜丸如桐子大每服五十丸溫酒米湯食前下一法不用五味子有杜仲
麋角丸 治五痿皮緩毛悴血脈枯槁肌肉着薄筋骨羸弱飲食不滋庶事不興四肢無力爪枯髪落眼昏唇燥疲𢢑不能支持
麋角〈鎊一觔酒浸一宿〉熟地〈四兩〉大附子〈生去皮臍一兩五錢〉
右用大麥米二升以一半鋪底一半在上以二布巾隔覆炊一日取出藥與麥同研焙乾為末以浸藥酒添清酒煮麥粉為糊捜和得所杵三千下丸如桐子大每服五十丸溫酒米湯任下
玉啓𤣥傳𤣥珠先生耘苗丹三方序曰張長沙戒人妄服燥烈之藥謂藥勢偏有所助勝尅流變則真病生猶閔苗不長而揠之者也若稟氣受血不強合服此而不服此反忽畧之是不耘苗者也
上丹 養五臟補不足秘固真元均調二氣和暢榮衛保神守中久服輕身耐老健力能食明目降心火交腎水益精氣男子絶陽庶事不堪女子絶隂乃不能姙腰膝重痛筋骨敗面色黎黑心勞志昏寤寐恍忽煩憒多倦夢遺餘瀝膀胱邪熱五勞七傷肌肉憔悴上熱下冷難任補藥服之半月隂陽自和容色肌肉光潤悅澤開心意安魂魄消飲食養胃氣
五味子〈半觔〉巴㦸〈去心〉逺志〈去心〉枸杞子 山藥 肉蓯蓉〈酒浸〉百部〈酒浸一宿焙〉杜仲〈炒去絲〉蛇床子 防風〈去義〉白茯苓 栢子仁〈別研〉絲子〈酒浸別研各二兩〉
右為末蜜丸如桐子大食前溫酒鹽湯任下三十丸春煎乾棗湯夏加五味子四兩四季月加蓯蓉六兩秋加枸杞六兩冬加逺志六兩食後兼服衞生湯
衛生湯 補虛勞強五臓除煩養真退熱順血脈緩中安和神志潤澤容色常服通暢血脈不生瘍養胃益精
當歸 芍藥 黃茋 甘草
右各等分剉散水盞半煎七分去滓不拘時服年老加好酒半盞煎服
失血敘論
夫血猶水也水由地中行百川皆理則無壅決之虞血之周流於人身榮經府俞外不為四氣所傷內不為七情所梏自然順適萬一㣲爽節宣必至壅閉故血不得循經流絡榮養百脈或泣或散或下而亡敗或逆而上溢乃有吐衂便利汗痰諸証生焉十種走無重於斯隨証別之乃可施治
外因衂血証治
病者因傷風寒暑濕流傳經絡隂陽相勝故血得寒則凝泣得熱則泛溢各隨臓腑經絡湧泄於清道中衂出一升一斗者皆外所因治之各有方
桂枝𤓰蔞湯 治傷風汗下不觧鬱於經絡隨氣湧泄衂出清血或清氣道中閉流入胃管吐出清血遇寒泣之色必瘀黑者
桂枝 白芍 𤓰蔞根 甘草 川芎〈各等分〉
右剉散每服四錢水一盞半薑三片棗一枚煎七分去滓服頭痛加石膏
麻黃升麻湯 治傷寒發熱解利不行血隨氣壅世謂紅汗是也
麻黃〈去節湯泡二兩半〉升麻〈一兩一分〉芍藥 甘草 黃芩石膏 茯苓〈各一兩〉
右剉散每服四大錢水一盞半薑三片煎七分去滓熱服㣲汗解
五苓散 治伏暑飲熱暑氣流入經絡壅溢發熱衂或胃氣虛血滲入胃停留不散吐出一二升許〈方見傷暑門〉如衂血則以茅花煎湯下屢用得效
除濕湯 治冐雨著濕鬱於經絡血溢作衂或脾不利濕著經絡血流入胃胃滿吐血
茯苓 乾薑〈各四兩〉甘草 白朮〈各二錢〉
右剉散每服四錢水煎去滓服頭疼加川芎二錢內因衂血證治
病者積怒傷肝積憂傷肺煩思傷脾失志傷腎暴喜傷心皆能動血蓄聚不已停留胸間隨氣上溢入清氣道中發為鼻衂名五臟衂
止衂散 治氣鬱發衂無比神效
黃茋〈六錢〉赤茯苓 白芍藥 生地黃 當歸 阿膠〈炒各三錢〉
右為細末煎黃茋湯調下二錢未知再作
不內外因証治
病者飲酒過多及噉炙煿五辛熱物動於血血隨氣溢發為鼻衂名酒食衂或墜車馬打撲傷損致血淖溢發為鼻衂名折傷衂
加味理中丸 治飲酒過多及啖炙煿熱食動血發為鼻衂
人參 白朮 炙草 乾葛 川芎 乾薑〈各等分〉
右剉散每服四錢水一盞煎七分去滓溫服
花蕊石散 治一切金瘡打撲傷損貓犬咬傷並於傷處摻敷或內傷損血入臟腑壅溢作衂及婦人産後敗血不散
花蕊石〈研細一觔〉上色硫黃〈研細四兩〉
右二味拌和入瓶中以紙筋搗黃泥固濟𠉀乾焙令熱透以磚藉用白炭一秤頂上發火燒盡𠉀冷取出再研極細諸臟傷及婦人産後瘀血不行並用童子小便溫酒調一二錢匕取瘀血即效
白芨散 治鼻衂立效
以白芨不拘多少為末冷水調用紙花貼鼻窊中又一方用黃膠泡令軟貼鼻窊中
三因吐血証治
病者諸血積聚合發為衂而清氣道閉濁道湧溢凝停胸胃中因而滿悶吐出數斗至一升者曰內衂或因四氣傷於外七情動於內及飲食房勞墜墮傷損致榮血留聚膈間滿則吐溢世謂妄行
桂枝𤓰蔞湯 治傷風吐血
五苓散 治傷暑吐血
除濕湯 治傷濕吐血〈以上三方並見外因衂血証治〉
金屑丹 治三因吐血及衂血下血一切血溢妄行
葉子雌黃
右一味為粗末入棗肉內線繫定滿著湯煮用黑錫對雌黃觔兩鎔作汁傾入湯煮一日添湯𠉀冷取出雌黃洗淨乾研為細末卻以煮藥棗肉和丸如桐子大每服五七丸黑錫煎湯下
傷胃吐血証治
病者因飲食過度傷胃或胃虛不能消化致翻胃嘔吐逆物與氣上沖蹙胃口決裂所傷吐出其色必鮮紅者心腹絞痛白汗自流名曰傷胃吐血
理中湯 能止傷胃吐血者以其功最理中脘分利隂陽安定血脈諸方甚廣如局方但不出吐血証學者當自知之
人參 白朮 甘草〈炙〉白薑〈炒各等分〉
右剉散每服四錢水一盞煎七分去滓無時服或只煮乾薑甘草湯飲之亦妙方見養生必用
肺疽吐血証治
病者因飲啖辛熱熱燥傷肺血得熱則溢因作嘔吐出血一合或半升許名曰肺疽傷於腑則屬胃傷於臟則屬肺右以此分不可不究
二灰散 治肺疽吐血並妄行
紅棗〈和核燒存性〉百藥煎〈煆各等分〉
右為末每服二錢米湯調下
折傷吐血証治
病者因墜閃朒致傷五臟損裂出血停留中脘臟熱則吐鮮血臟寒則吐瘀血如荳羮汁此名內傷治之各有方
川芎 白芍藥 百合〈水浸半口〉當歸 荊芥穂〈各等分〉
右剉散每服四錢水一盞半酒半盞煎七分去滓服折傷瘀血証治
病者有所墜墮惡血留內或因大怒肝血洴濕停蓄不散兩脇疼痛腳善瘈骨節時腫氣上不上皆由瘀血在內治之各有方
雞鳴散 治從髙墜下及木石所壓凡是傷損所瘀之血凝滯氣結欲死並久積瘀血煩躁疼痛呌呼不得並以此藥利去瘀血即此推陳致新治折傷神效大黃〈一兩酒蒸〉桃仁〈三四十粒去皮尖〉
右研細酒一盞煎六分去滓鷄鳴時服次日取下瘀血即愈若便覺氣絶不能言取藥不及即擘開口以熱小便灌之
病餘瘀血証治
病者或因發汗不徹及吐衂不盡瘀蓄在內使人面黃唇白大便黑腳弱氣喘甚則狂悶皆瘀血所致治之各有方
犀角地黃湯 治傷寒及溫病應發汗而不汗內蓄為瘀血及鼻衂吐血不盡餘血停留以致面黃大便黑犀角〈一兩〉生地〈八兩〉芍藥〈三兩〉丹皮〈二兩〉
右為散每服四錢水一盞半煎七分去滓狂者加大黃二兩黃芩三兩其人脈大來遲腹不滿自言滿為無熱但依本方不須加也
汗血証治
病者汗出正赤汚衣名曰汗血皆由大喜傷心喜則氣散血隨氣行婦人産蓐多有此証
葎草汁 治産婦大喜汗出汚衣赤色及膏淋尿血
葎草〈不拘多少〉
右搗取汁二升醋二合和空腹飲一杯或濃煮汁飲並治淋瀝尿血
便血証治
病者大便下血或清或濁或鮮或黒或在便前或在便後或與泄物並下此因內外有所感傷凝停在胃隨氣下通亦妄行之類故曰便血
伏龍肝湯 治先便後血謂之逺血兼治吐衂
伏龍肝〈半觔〉甘草〈炙〉白朮 阿膠 黃芩 乾地黃〈千金作乾薑各三兩〉
右剉散每服五錢水一盞煎七分去渣空心服 一法有附子三兩〈炮入〉
當歸赤小豆湯 治先血而後便謂之便血
赤小豆〈五兩〉當歸〈一兩〉
右為末漿水服方寸匕日三四服
風痢下血証治
病者因風停於膚腠乗虛入腸胃風動血故便清血或下瘀血注下無度名曰風痢古方以此為蠱痢非也胃風湯 治大人小兒風冷乗虛入宮腸胃水榖不化泄瀉注下及腸胃濕毒下如荳汁或下瘀血日夜無度人參 白茯苓 川芎 桂心 當歸 白芍藥白朮〈各等分〉
右為剉散每服四錢水一盞半粟米百餘粒煎七分去滓空心稍熱服
料簡
夫便血有腸痔蠱毒熱痢酒痢血枯肺痿等別有門類其如風痢亦當在痢門以純下清血故附於此不可不知
尿血証治
病者小便出血多因心腎氣結所致或因憂勞房室過度此乃得之虛寒故養生雲不可専以血得熱為淖溢為說二者皆致尿血與淋不同以其不痛故屬尿血痛則當在血淋門
髪灰散 治小便尿血或先尿而後血或先血而後尿亦逺近之謂也
髪灰 本草雲能消瘀血通闗格利水道破癥瘕腫狐尿刺屍疰雜瘡療轉胞通大小便止咳嗽吐衂右一味每用二錢以米醋二合湯少許調服並井花水調亦可兼治肺疽心衂內崩吐血一二口或舌上血出如針孔若鼻衂吹納立已 一法㯶梠燒灰米飲調下可治大小便下血 又一法同葵子等分為末米飲調下二錢治轉胞尤妙
玉屑膏 治尿血並五淋沙石疼痛不可忍受者
黃茋 人參〈各等分〉
右為末用蘿蔔大者切一指厚三指大四五片蜜淹少時蘸蜜炙乾復蘸盡二兩為度勿令焦炙熟黃茋人參末吃不以時仍以鹽湯送下
癥瘕症治
癥瘕積聚隨氣血以分門故方論雲以癥瘕屬肝部積聚屬肺部不亦明乎況七者火數屬心蓋血生於心八者木數屬肝蓋血歸於肝雖曰強分理似不混夫癥者堅也堅則難破瘕者假物成形然七癥八瘕之名經論亦不詳出雖有蛟龍蛇鱉肉髪虱米七症初非定名偶因食物相感而致患耳若婦人七癥八瘕則由內外不內外因動傷五臟血氣而成古人將婦人病為痼疾以蛟龍等為生化然亦不必如此執泥婦人癥瘕俱名為血病蛟龍魚鱉等事皆出偶然但飲食間悞中之耳留聚腹臟假血而成自有活性亦猶永徽中僧病噎者腹中有一物其狀如魚即生瘕也與夫宿食停凝結為痞塊雖內外所感之不同治法當以類相從所謂醫者意也如以敗梳治虱瘕銅屑治龍瘕麴櫱治米瘕石灰治髪瘕如此等類方論至多不復繁引學者不可不解大硝石丸 治七癥八瘕聚結痞塊及婦人帶下絶産並欲服丹藥腹中有癥瘕者當先下之此藥但去癥瘕不令人困
硝石〈六兩〉大黃〈八兩〉人參〈三兩〉甘草〈炙三兩〉
右為末以三年苦酒三升置銅器中以竹作準每一升作一刻拄器中先納大黃常攪不息使㣲沸盡一刻乃納餘藥又盡一刻極㣲火熬使可丸則丸如雞子黃大若不能服大圓作小圓如梧子大米湯下三十丸四日一服婦人或下如雞肝或如米泔正赤黑等三二升下後忌風冷自養如産婦
小三稜丸 治食癥酒癖血瘕氣塊時發刺痛全不思食及積滯不消心腹堅脹痰逆嘔噦噫醋吞酸脇肋刺痛胸膈痞悶並脾氣橫泄
京三稜 蓬莪朮〈各四兩〉
右同入磁器中用米醋五升浸滿封器口以炭火煨令乾取出稜術將芫花以餘醋炒令㣲焦焙乾為末醋糊丸如菉豆大每服十五丸生薑湯下婦人血分男子脾氣橫泄腫痛如水用桑白皮湯下
三聖丸 治積年堅癥堅瘕癖塊諸藥療不差至妙
舶上硫黃〈一兩〉水銀〈五錢〉碙砂〈去砂石一分〉
右三物乳盆內滾研如粉卻以生鐵銚內用文武火熬鎔成汁以火筯攪令勻停冷刀剗下以紙裹置地坑內埋一宿取出再研細次以用
赤芍藥 當歸 京三稜 莪朮 紅花〈各一分同用〉
並細剉以法酒一升煎及一半漉出砂盆內研生布絞汁再熬放冷入飛羅麫為糊捜丸如菉豆大治因産後傷於飲食結伏在腹脇時發疼痛不可忍者當歸浸酒一升逐漸取酒暖下七丸至十丸每服磨癖塊空心溫酒下三丸至五丸所餘藥滓製了焙乾為末別入
乾地黃〈五錢〉真蒲黃 芫花〈各一分醋炒焦黃〉
右為末以前一般糊丸如菉豆大治女人血臟冷氣攻心疼及一切血疾溫酒下十丸
一握七丸 治臟府宿蘊風冷氣血不和停滯宿飲結為癥瘕痞塊及婦人血瘕腸胃中塞飲食不下欬逆脹滿及下痢赤白霍亂轉筋及踒躃拳攣腰脊腳膝疼痛行歩不能常服徤脾暖胃堅骨強陽
神麴〈半觔炒黃〉大附子〈二個製〉炙甘草〈二兩〉
右末蜜丸每左手一握分作七丸每服一丸細嚼米飲下
妙應丹 治諸臟氣虛積聚煩悶及飲食中蠱毒並食水陸菓蓏子卵入腹而成蟲蛇魚鱉或宿食留飲婦人産後敗血不消女子月水不通結為癥瘕時發寒熱唇口焦黑肢體痩削嗜臥多魘食少腹痛大便糟粕變成冷痢
附子〈四個六七錢重者生去皮臍剜作孔入硇砂共一兩七錢拌麫臍裹煨熟去麫不用〉蓽撥木香〈炮〉青皮 破故紙〈炒各三兩半〉
右為末麫糊捜丸如梧子大每服三十丸生薑橘皮湯下泄痢米湯下加五十丸
癲癎敘論
夫癲癎病皆由驚動使臟氣不平鬱而生涎閉塞諸經厥而乃成或在母胎中受驚或小感風寒暑濕或飲食不節逆於臟氣詳而推之三因備具風寒暑濕得之外驚恐震懾得之內飲食飢飽屬不內外三因不同忤氣則一傳變則一五臟散及六腑溢諸絡脈但一臟不平諸經皆閉隨其臟氣証𠉀殊分所謂像六畜分五聲氣色脈証各隨本臓所感而生諸症古方有三癎五臟癎六畜癎乃至一百二十種癎以其稟賦不同臟府強弱生理躁靜故諸証蜂起推其所因無越三條病由都盡矣
癲癎証治
病者旋暈顛倒吐涎沫搐搦騰踴作馬嘶鳴多因挾熱着驚心動膽懾鬱涎入心之所致也名曰馬癎以馬屬在午手少隂君火主之故其病生於心經病者暈四肢煩疼昏悶顛倒掣縱吐沫作羊呌聲多因少小臍瘡未愈數洗浴濕襲脾經之所致也名曰羊癎以羊屬未土坤位足太隂濕土主之故其病在於脾經病者昏暈顛倒兩手頻伸呌作雞聲須即醒醒後復發多因少小躁氣傷胃煩毒內作鬱涎入胃之所致也名曰雞癎以雞屬酉足陽明躁金主之故其病生於胃經病者暈顛倒眼目相引牽縱急強作豬呌鳴吐涎沫食傾方已多因少小吐利挾風之所致也名曰豬癎以豬屬亥手厥隂心包主之故其病生於右腎經病暈顛倒目反口噤瘈瘲吐涎作牛吼聲多因少小濕熱傷肺涎留肺系遇燥熱則發動名曰牛癎以牛屬丑手太隂濕土主之故其病生於肺經
六珍丹 治風癎失性顛倒欲死狀或作牛吼馬嘶雞鳴羊呌豬嘷等音聲臟府相引氣爭掣縱吐涎流沫久而方蘇
通明雄黃 葉子雌黃 未鑚珍珠〈各一兩〉鉛〈二兩熬成屑〉丹砂〈五錢〉水銀〈一兩五錢〉
右研細令極勻蜜丸如桐子大每服三丸至五丸薑棗湯下須椎一二萬杵方可丸
礬丹 治五癎百癎不問隂陽冷熱
虢丹 晉礬〈各一兩〉
右用磚鑿一窠可容二兩許先放丹在下次放礬在上以白炭五觔煆令炭盡取出細研以不經水豬心血為丸如菉豆大每服十丸至二十丸橘皮湯下
大鎮心丹 治一百二十種癲癎驚狂譫妄癲倒昏不知人噴吐涎沫及治心驚膽寒清清不睡或左脇偏疼
辰砂〈用黃松節酒煮〉龍齒〈用逺志苗醋煮〉
右只取辰砂龍齒各等分為末豬心血為丸如雞荳子大每服一丸以麥門冬葉菉豆燈心生薑白蜜水煎豆熟為度臨臥送下小兒磨化半丸量嵗數與之
蛇黃丹 治五臟六腑諸風癲癎掣縱吐涎沫不識人及小兒急慢驚風
蛇含〈四個建盞內煆紅以豬膽汁一盞淬乾〉天南星〈炮〉白附子 辰砂〈另研〉麝香〈另研各五錢〉
右為末糯米糊為丸如桐子大每服溫湯磨化一丸量大小與服大人嚼三五丸溫湯米湯任下
凡例
夫五癎合屬五臟而無腎有胃者以腎屬鼠非畜養物神無主治故不作癎胃屬雞係六畜物故有象兼胃為五臟海非餘府比又犬屬戍手少陽小腸經主之雖屬六畜初無犬癎者以辰戌為魁罡四殺沒處不興癎象古方類例未之究也學者宜知之
狂証論
夫三陽並三隂則陽虛而隂實故癲三隂並三陽則隂虛而陽實故狂陽入隂其病靜隂入陽其病怒怒則狂矣病者發狂不食棄衣奔走或自稱神聖登髙笑歌踰墻上屋所至之處非人所能罵詈妄言不避親屬病名發狂多因陽氣暴折蓄怒不決之所致也故經曰陽明常動太陽少陽不動不動而動為大疾此其𠉀也鎮心丹 治心氣不足病若驚悸自汗心煩悶短氣喜怒悲憂悉不自知亡魂失魄狀若神靈所憑及治男子遺泄女子帶下
光明辰砂〈研〉白礬〈煆汁盡各等分〉
右為末水丸如雞荳大每服一丸煎人參湯下食後服
大補心湯 治憂思愁慮過多致神志不寧魂魄失守虛陽外泄則自汗嘔吐泄痢頻煩諸証不生則語言重複忪悸暈兼治大病後虛煩不得眠羸痩困乏及婦人胎前産後悉能主之常服安心神調血脈鎮驚補虛
黃茋〈蜜炙〉茯神 人參 酸棗仁〈炙〉熟地〈各一兩〉五味子 栢子仁〈另研〉逺志〈去心炒各五錢〉
右為末蜜丸如桐子大用辰砂為衣每服三十丸米湯溫酒任下盜汗不止麥麩湯下亂夢失精人參龍骨湯下卒暴心痛乳香湯下肌熱虛煩麥門冬湯下吐血人參卷栢葉湯下大便下血當歸地榆湯下小便尿血赤茯苓湯下中風不語薄荷牛黃湯下風癎涎潮防風湯下
礬丹 治狂証亦妙〈方見癲癎門〉
凡傷寒陽毒及蓄瘀血皆發狂各見本門
九痛敘論
夫心痛者在方論則曰九痛內經則曰舉痛一曰卒痛種種不同以其痛在心脘故總而言之曰心痛其實非心痛也若真心痛則手足青至節若甚旦發夕死夕發旦死不在治療之數方中所載者乃心主胞絡經也若十二經絡外感六淫則其氣閉塞欝於中焦氣與邪爭發為疼痛屬外所因若五臟內動汨以七情則其氣痞結聚於中脘氣與血搏發為疼痛屬內所因飲食勞逸觸忤非類使臟氣不平痞膈於中食飲遁疰變亂腸胃發為疼痛屬不內外因治之當詳內外三因通中解散破積潰堅隨其所因無使混濫依經具録諸症以備治法雲爾
外所因心痛証治
足厥隂心痛兩脇急引小腹連隂股相引痛手心主心痛徹背心煩掌中熱咽乾目黃赤脇滿足太隂心痛腹脹滿濇濇然大便不利膈閉咽塞手太隂心痛短氣不足以息季脇空痛遺矢無度胸滿煩心足少隂心痛煩劇面黑心懸若饑胸滿腰脊痛背輸諸經心痛心與背相引心痛徹背背痛徹心諸府心痛難以俯仰小腹上衝卒不知人嘔吐泄瀉此皆諸府經渉邪所致病屬外所因
內所因心痛証治
肝心痛者色蒼蒼如死灰終日不得太息真心痛者手足青至節旦發夕死夕發旦死脾心痛者如針錐刺其心腹蘊蘊然氣滿肺心痛者若從心間起動作痛益甚色不變腎心痛與背相引善瘈如物從後觸其心傴僂身胃心痛者腹脹滿不下食食則不消皆臟氣不平喜怒憂鬱所致屬內所因
不內外因心痛
久積心腹痛者以飲啖生冷果食中寒不能消散結而為積甚則數日不能食便出乾血吐痢不定皆由積物客於腸胃之間遇食還發名積心痛及其臟寒生蚘致生痛者心腹中痛發作腫聚往來上下痛有休止腹熱涎出病屬不內外因方証中所謂九種心痛曰飲曰食曰風曰冷曰熱曰悸曰蟲曰注曰去來痛者除風熱冷屬外所因餘屬不內外因更有婦人惡血入心脾經絡發作疼痛尤有甚於諸痛更有卒中客忤鬼擊屍疰使人心痛亦屬不內外因
三因心痛總治
蜜附湯 治心腹疼痛或吐或瀉狀如霍亂及療冐渉濕寒賊風入腹拘急切痛
附子〈生去皮臍切作四片以白蜜煎令附子變色以湯洗去蜜切五錢〉桂心 芍藥〈各二錢〉廿草〈炙四兩〉
右剉散每服四大錢水一盞薑五片棗二枚煎七分去滓食前服大便秘結入白蜜半匙同煎
麻黃桂枝湯 治外因心痛惡寒發熱內攻五臟拘急不得轉動寒也
麻黃〈去節湯洗焙乾〉桂心 白芍藥 細辛〈去苗〉乾薑 甘草〈炙各三分〉半夏〈湯洗七次〉香附〈炒去毛各五錢〉
右剉散每服四大錢水一盞薑五片煎七分去滓食前服大便秘入大黃如象棋子大兩枚煎
加味小建湯 治心腹切痛不可忍按輕則痛按重則愈皆虛寒証服熱藥並針炙不瘥此藥主之
桂心〈三分〉甘草〈炙五錢〉白芍藥〈一兩五錢〉逺志肉〈五錢〉
右剉散每服四大錢水一盞半薑五片棗一枚煎七分去滓入餳糖一塊如皂莢子大煎令溶食前溫服
雞舌香散 治心腹卒痛安胃進食調冷熱定泄瀉老少通用
丁香〈一百枚〉甘草〈炙五錢〉良薑〈一兩〉白芍藥〈二兩〉
右細末每服二錢匕陳米飲調下空心食前服王啓𤣥子序雲初余為禁隊因此証處與御醫便令施用後至富貴乃由此始
訶子散 治心脾冷痛不可忍一服見效及老幼霍亂吐瀉其效如神
訶子〈泡去核〉甘草〈炙〉厚朴 〈汁製〉乾薑〈炮〉茯苓 陳皮草果〈去皮〉髙良薑〈炒〉神麯〈炒〉麥芽〈炒各等分〉
右為末每服二錢𠉀發刺不可忍時用水一盞煎七分入鹽服如速則鹽
九痛丸 治九種心痛蟲痛疰痛風痛悸痛食痛飲痛冷痛熱痛往來痛兼治卒中惡腹脹滿痛口不能言又治連年積冷流在心胸痛並冷腫痛上氣落馬墜車瘀血等疾
附子〈三兩製〉狼毒〈炙香〉巴豆〈去皮心膜炒各一兩〉人參 炮薑吳茱茰〈浸洗炒各一兩〉
右為末煉蜜丸如桐子大每服空心溫酒下三丸卒中惡心痛不能言服二丸
蘇合香丸 治傳屍骨蒸殗殢肺痿疰忤鬼氣卒心痛霍亂吐痢時氣鬼魅瘴瘧赤白暴利瘀血月閉痃癖丁腫驚癎鬼忤中人小兒吐乳大人狐狸病
蘇合香油〈入安息香內〉薫陸香〈別研〉龍腦〈各一兩〉白朮 硃砂〈研水飛〉青木香 丁香 白檀香 沉香 烏犀〈鎊〉安息香〈別為末用無灰酒一升熬膏〉香附〈去毛〉訶子〈煨去核〉麝香蓽撥〈各二兩〉
右為末用安息香等膏同煉蜜旋丸如桐子大淸晨井花水溫冷任意化下四丸老人小兒一丸溫酒化下亦得辟邪用蠟紙裹一丸如彈子縫袋盛帶之
撞氣阿魏丸 治九種心痛五噎痃癖氣塊冷氣攻刺及脾胃停寒胸滿膨脹腹痛腸鳴嘔吐酸水丈夫小腸氣婦人血氣血刺等証
阿魏〈二錢半酒浸一宿以麫為糊〉甘草〈一兩〉胡椒〈二錢半〉茴香〈炒〉川芎 青皮 陳皮 丁香皮〈炒〉莪朮〈炒各一兩〉砂仁桂心 白芷〈炒各五錢〉生薑〈四兩切作片用鹽一宿淹炒黒〉
右為末阿魏糊為丸如雞豆大每藥一觔用硃砂七錢為衣丈夫小腸氣痛炒薑鹽湯下二丸至三丸婦人血氣醋湯下常服茶酒任下二丸並食前細嚼嚥
倉卒散 治氣自腰腹間攣急疼痛不可屈伸腹中冷重如石痛不可忍自汗如洗手足氷冷久不差垂死山梔子〈四十九個連皮燒半熟〉附子〈一枚製〉
右為末每服二錢酒一小盞入鹽少許煎七分溫服又治胸痞切痛
失笑散〈方見疝門〉
三因極一病証方論卷九
<子部,醫家類,三因極一病証方論>
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷十
宋 陳言 撰
勞瘵敘論
夫骨蒸殗殢復連屍疰癆疰蟲疰毒疰熱疰冷疰食疰鬼疰等皆曰傳屍者以疰者注也病自上注下與前人相似故曰疰其變有二十二種或三十六種或九十九種大略令人寒熱盜汗夢與鬼交遺泄白濁髪乾而聳或腹中有塊或腦後兩邉有小結核連復數箇或聚或散沉沉黙黙咳𠻳痰涎或咯膿血如肺痿肺狀或復下痢羸痩困乏不自勝持積月累年以致於死死後乃疰易傍人以至滅門者有之更有飛屍遁屍塞屍喪屍屍疰等謂之五疰及大小附著等証不一知其所苦無䖏不惡乃挾諸鬼邪而害人以三因推之內非七情所忤外非四氣所襲雖若麗乎不內外因奈其証多端傳變遷移難以推測故自古及今愈此病者十不得一所謂狸骨獺肝天靈葢銅鏡鼻徒有其説未嘗見效惟膏肓俞崔氏穴若早知灸之可愈若稍晩亦不濟也近集得經騐方服之頗效漫録於左餘缺以俟明哲
勞瘵諸証
病者増寒發熱自汗面白舌乾口苦精神不守恐畏不能獨臥其傳在肝病者増寒發熱面黒鼻燥忽忽喜忘大便苦難或復泄瀉口瘡其傳在心病者増寒發熱面青唇黃舌本強不能嚥飲食無味四肢羸痩吐涎沫其傳在脾病者増寒發熱面赤鼻白乾燥毛折咯𠻳喘急時吐白沫或有血線其傳在肺病者増寒發熱面黃耳輪焦枯䯒骨㾓痛小便白濁遺瀝胸痛其傳在腎所謂勞蒸者二十四種隨証皆可考尋毛折髪焦肌膚甲錯其蒸在皮外人覺熱自反惡寒身振瞤劇其蒸在肉髪焦鼻衂或復尿血其蒸在血身熱煩躁痛如針刺其蒸在脈爪甲焦枯眼昏兩脇急痛其蒸在筋板牙黒燥大杼酸疼其蒸在骨背膂疼痛䯒骨酸嘶其蒸在髄頭熱悶口吐濁涎眼多眵淚其蒸在腦男子失精女人白濁其蒸在玉房乍寒乍熱中脘與膻中煩悶其蒸在三焦小便赤黃凝濁如膏其蒸在膀胱傳道不均或秘或泄腹中雷鳴其蒸在小腸大腹隠痛舌鼻乾疼其蒸在大腸口鼻乾燥腹脹睡臥不安自汗出其蒸在胃口苦耳聾脇下痛其蒸在膽裏急後重肛門澁閉其蒸在囬腸小腹㽲痛筋脈緩縱隂氣自重強其蒸在宗筋眼昏淚下時復暈躁怒不常其蒸在肝舌焦黒氣短煩悶灑灑析析其蒸在心唇乾口瘡胸腹脹悶畏寒不食其蒸在脾咳𠻳喘滿吐痰咯血聲嘶音啞其蒸在肺耳輪焦枯腳氣酸痛起居不得其蒸在腎情想不寧無故精泄白物綿綿而下其蒸在右腎心主胞絡心膈噎塞攻擊疼痛俯仰煩寃其蒸在膈諸証雖曰不同其根多有蟲嚙其心肝治之不可不絶其根也
勞瘵治法
取勞蟲方
青桑皮 栁枝 石榴皮 桃枝 梅枝〈各七莖各長四寸許〉青蒿〈一小把〉
右用童便一升半蔥白七莖𤋎及一半去滓別入安息香阿魏各一分再𤋎至一盞濾清調硃砂末五分梹榔一分麝香一匙分作二服調下五更初一服五更三時一服至已牌時必取下蟲紅色者可救青者不治見有所下即進軟粥飯溫煖將息不可任意及食生冷毒物合時須擇良日不得令貓犬孝服穢惡婦人見
神授散 治諸傳屍勞氣殺蟲方得之於清源郡王府
川椒〈二斤去目併合口者炒去汗〉
右為末每服二錢空心米湯下須癉悶暈少頃如不能禁即以酒糊為丸桐子大空心服三五十丸昔人嘗與病癆婦人交婦人死遂得疾遇一異人云氣已入臟遂與此方急合服二觔其病當去如其言服之㡬盡大便出一蟲如蛇自此遂安續有人服之獲其效者多矣
潤神散 治勞瘵増寒發熱口乾咽燥自汗疲劇煩躁人參 黃茋 麥冬 桔梗 炙草 淡竹葉
右各等分為末每服二錢自汗加小麥同𤋎
溫金散 治積勞咳𠻳喘悶咯痰其中有血
杏仁〈去皮尖以五味各一兩米泔浸一宿取出乾去五味不用略炒〉麥冬〈一錢〉桑皮〈五錢〉茯神〈五錢〉防風 黃芩〈各五錢〉甘草
右為末每服二錢入黃蠟如指大同𤋎七分食後熱服
蛤蚧散 治積癆久𠻳失音
蛤蚧〈一對去口足水浸去膜刮去血脈用好醋炙〉訶子 阿膠 熟地麥冬 細辛 甘草〈各五錢〉
為末蜜丸皂莢子大每服一丸含化不拘時服
蘇合香丸 治傳屍骨蒸殗殢肺痿疰忤鬼氣氣厥氣不和者甚有神效
蘇合香油〈一兩入安息香內〉安息香〈二兩另為末用無灰酒一升熬膏〉乳香 龍腦〈各一兩〉白朮 硃砂 青木香 丁香白檀香 沉香 犀角〈鎊〉香附 訶子 麝香蓽撥〈各二兩〉
右為末用安息香等膏同煉蜜丸如桐子大早朝井花水溫冷任意化下四丸老人小兒一丸溫酒化服用黃蠟丸裹縫紗囊盛帶亦可辟邪
疰忤中惡証治
病者卒心腹脹滿吐利不行如乾霍亂狀世所謂中惡是也由人精神不全心志多恐遂為邪鬼所擊或復附着沉沉黙黙寢臥譫語誹謗罵詈訐露人事不避嫌疑口中好言未然禍福及至其時毫髪不失人有起心已知其肇登渉險髙如履平地或悲泣呻吟不欲見人其狀萬端如醉如狂不可概舉此皆鬼神及諸精魅附着惑人或復觸犯忌諱土地神靈為其所作非有真實但隨方俗考騐治之
還魂湯 治卒中惡感忤鬼擊飛屍諸奄忽氣絶無復知覺或已死絶口噤不開去齒下湯或湯入口不下者分病人髪左右捉踏肩引之藥下復増取盡一升須㬰立甦
麻黃〈三兩去節煮過〉桂枝〈二兩〉甘草〈一兩〉杏仁〈去皮尖二百五十粒〉
桃奴丸 治心氣虛有熱恍忽不常言語錯亂屍疰客忤魘夢不祥小兒驚癎並宜服之
桃奴〈七枚另研〉硃砂〈五錢另研〉牛黃〈另研〉龍腦〈各一分另研〉桃仁〈十四粒去皮尖麩炒〉生玳瑁〈鎊一兩〉雌黃〈桃葉煮水研飛三分〉黒犀〈鎊五錢〉麝香〈一兩另研〉琥珀〈三分另研〉安息香〈一兩無灰酒洗去砂以銀器入桃仁琥珀熬成膏〉
右為末和入前膏丸如芡實大隂乾磁器封閉靜室安置𤋎人參研下一丸食逺臨臥服
蘇合香丸 治卒中惡忤疰〈方見前〉
蠱毒敘論
廣西閩中山間人以蛇虺蜈蚣蜒蝣蝦蟆等百蟲同器畜之使其自相啖食勝者為靈以事之取其毒雜以菜菓飲食之類以害人妄意要福以圖富貴人或中之証狀萬端廣如治百蠱説或年嵗聞人多死又有人家香火伏事如家先者亦謂之蠱能病人世謂之蠱註以姓類屬五行謂之五蠱此皆邉鄙邪僻之地多有此事中都則蔑聞也
中蠱証治
夫中蠱毒者令人心腹絞痛有如物嚙吐下血皆如爛肉若不急治食人五臟即死騐之令病人唾水中沉者即是蠱有人行蠱毒以病人若欲知其姓名以敗鼓皮燒灰作末飲服方寸匕湏自呼蠱家姓名可語令呼喚將去則愈治之亦有方
丹砂丸 治毒從酒食中下蠱者端午日合
辰砂〈另研〉雄黃〈另研水飛〉赤足蜈蚣 續隨子〈各一兩〉麝香〈一分〉
右為末糯米飲為丸雞荳大若覺中毒即以酒下一丸蛇蠍所螫醋磨塗之
凡例
凡諸蠱多假是假蠱毒藥以投之知時宜煮大豆甘草薺苨汁飲之通治諸藥毒
礬石散 治中諸物毒
晉礬 建茶〈各等分〉
為末每服三錢新汲水調下得吐即止未知再作
觧毒丸 治悞食毒草並百物毒救人於不死
貫仲〈去毛〉青黛 甘草〈各一兩〉板藍根〈四兩洗淨日曬乾〉
右為末蜜丸桐子大以青黛別為衣如稍覺精神恍忽惡心即是悞中諸毒急取藥十五丸嚼爛用新汲水送下即解此方傳自異人京師陳道士用水浸炊餅為丸尤妙亦解暑毒
青黛雄黃丸 凡始覺中毒及蛇蟲咬癰疽纔作即服此令毒氣不聚
上好青黛 雄黃〈等分〉 為末新汲水調下二錢
凡中毒嚼生黒荳不腥氣嚼白礬味甘者皆毒無疑
蛇蟲傷治法
白芷散 治惡蛇咬傷頓仆不可療者
香白芷 一味為末水調下頃刻咬處出黃水腫
盡消皮合
白礬半夏散 治蠍螫痛不可忍
白礬 半夏〈等分〉 為末釅醋調貼
五絶治法
凡魘寐産絶自縊壓溺五者令人卒死謂之五絶半夏散 治魘寐卒死及為墻屋竹木所壓水溺金瘡卒致悶絶産婦惡血衝心諸暴絶証
半夏〈湯泡去滑七次〉為末吹鼻中大荳許立甦但心頭溫
者可治
牡丹散 治産後血暈悶絶若口噤則撬開灌之必効丹皮 大黃 芒硝〈各一兩〉冬𤓰子〈半合〉桃仁〈二十七粒去皮尖〉
右㕮咀每服五錢水三盞煎半去滓入芒硝再煎分二服
救自縊法
徐徐抱解不得截繩上下安被臥之一人以腳踏兩肩手少挽其髪當絃勿縱之一人以手按胸上數動之一人摩將臂脛屈伸之若已強但漸屈之並按其腹如此一炊頃氣從口出呼吸眼開而猶引按莫置亦勿苦勞之須㬰可少進湯及粥清含與之令濡喉漸漸能嚥乃稍稍止耳外令兩人以管吹其兩耳此法最善無不活者自旦至暮雖冷亦可自暮至旦少難
救壓死方
以死人安着將兩手袖掩其鼻口眼上一食頃乃活眼開乃與熱小便若初覺氣絶而不能言可急劈開口以熱小便灌之打撲悶絶者亦可用此
夫壓死折傷惟禮法君子守垂堂巖墻之戒固無是事然安車良馬時有跌足奔輪歩砌臨流未免虛舟飄瓦況行商征賈捕獵漁人渉歴既多不測尤甚其如寃仇加害凶險刼持打撲金瘡皆致夭枉治之不可不急也雞鳴散 治從髙墜下及木石所壓凡是傷損血瘀凝積氣絶死並久積瘀血煩躁疼痛呌呼不得並以此藥利去瘀血即愈
大黃〈一兩酒蒸〉桃仁〈三四十粒去皮尖〉
右研細酒一盞煎六分雞鳴時服次日取下瘀血即愈若氣絶不能言取藥不及即劈開口以熱小便灌之
大獄活血丹 治男子婦人外傷內損狗咬蟲傷驢馬撲墜手足傷折一切疼痛腹中瘀血刺脇築心及左癱右瘓走注疼痛産後敗血灌注四肢並宜服之花桑枝〈取臂火者炭火煆赤煙盡淬於米醋中取出焙乾一斤〉金墨〈半斤一半用萆麻三兩研細塗墨上塗盡薄紙裹黃泥濟令乾火煆通紅冷地葢去火性一半用醋化碙砂二兩塗盡炙乾〉大黒荳〈一斤去皮焙乾〉亂髪〈二斤煆存性〉栗楔〈一斤用栗蓬中心扁者薄切曬乾〉乳香〈四兩細研入米醋一碗熬膏〉皂角刺〈一斤燒通赤淬粱醋內焙乾〉
右六味為末入乳香膏內和杵三千下丸如彈子大如膏少加醋糊痛者一服一丸輕者半丸以無灰酒一盞乳香一荳大先磨香盡次磨藥盡煎三五沸臨臥時溫服以痛䖏就牀臥如欲出汗以衣被覆之仍用藥磨塗損處忌一切動風物婦人諸疾服者用當歸一錢依法煎服孕婦忌服
接骨散 治跌撲手腳脛骨脆折
水蛭 不拘多少於新瓦上炙令香熟勿太過為
末每服一錢熱酒調入麝香五分折處不可手觸藥行良久覺痛折處漸癢如蟻𠾱之遂要人捻揉骨折處相接即用杉木夾縛兩三日去之骨全矣
花蕊石散 治一切金瘡打撲傷損或內損血入臟腑壅溢作衂及婦人産後敗血不散
蕊石〈一斤研細末〉上色硫黃〈四兩研細〉
右二味拌勻入藏瓶中以紙筋搗黃泥固濟𠉀乾焙令熱透以磚襯瓶底用白炭十斤頂上發火燒炭盡𠉀冷取出再研極細諸臟傷及婦人産後瘀血不行並用童便溫酒調一二錢匕取瘀血取效
白芨散 治鼻衂即止
白芨 不拘多少為末冷水調用紙花貼鼻窊中救溺死法
竈中灰 急將溺者埋灰中從頭至足水出七升即活
驚悸証治
夫驚悸與忪悸不同驚悸則因事有所大驚或聞虛響或見異相登髙渉險夢寐不祥驚忤心神氣與涎鬰遂使驚悸名曰心驚膽寒在心膽經屬不內外因其脈必動忪悸則因汲汲富貴戚戚貧賤久思所愛遽失所重觸事不意氣鬰涎聚遂致忪悸在心脾經意思所生屬內所因或冐寒暑濕閉諸經令人忽忽若有所失恐懼如人將捕中脘忪悸此乃外邪非因心病況五飲停蓄閉於中脘最使人忪悸治屬飲家除悸與外內因所治各見本門
溫膽湯 治心膽虛怯觸事易驚或夢寐不祥或見異物致心驚膽懾氣鬰生涎涎與氣搏變生諸証或短氣悸乏或體倦自汗四肢浮腫飲食無味心虛煩悶坐臥不安
半夏 枳實 竹茹〈各二兩〉橘皮〈三兩〉茯苓〈一兩五錢〉炙草〈一兩〉 加生薑五片棗一枚同煎七分
鎮心丹 大治驚悸
辰砂〈用黃松節酒煮過〉龍齒〈用逺志苖醋煮〉
右二味等分為末豬心血為丸如芡實大每服一丸以麥冬菉豆燈心生薑白蜜煎豆熟為度臨臥嚥下小兒磨半
定志丸 治心驚膽懾
逺志〈薑汁淹炒〉菖蒲〈各二兩〉茯苓 茯神 人參〈各一兩〉
右為末蜜丸桐子大硃砂為衣米湯下五十丸
寒水石散 治因驚心氣不行鬰而生涎涎結為飲遂為大疾忪悸愪㦜不自勝持少小遇驚尤宜服之但中寒者不宜服
寒水石〈煆〉滑石〈煆各一兩〉甘草〈一錢〉
右為末每服二錢熱則新汲水下怯寒則薑棗湯下入龍腦少許尤佳小兒量嵗與之
自汗証治
夫自汗多因冐風傷暑及喜怒驚恐房室虛勞皆能致之無問睡醒浸浸自出名曰自汗或睡着汗出名曰盜汗若其飲食勞碌負重渉逺登髙疾走因動汗出非自汗也人之氣血猶隂陽之水火平則寧偏則過隂虛陽必湊故發熱自汗如水熱自湧陽虛隂必乘故發厥自汗如水溢自流考其所因風暑渉外喜怒驚渉內房室虛勞渉不內外理亦甚明其間如𤻤癤腸腳氣産蓐等病皆有自汗治之當推其所因為病源無使混濫如經脈別論所載但原其汗所出處初非自汗証不可不知
正元散 治下元虛臍腹脹滿心脇刺痛泄利嘔吐自汗陽氣漸㣲手足厥冷及傷寒隂証霍亂轉筋久下冷痢少氣羸痩一切虛寒並宜服之常服常助陽消隂正元氣溫脾胃進飲食
人參 茯苓 白朮 甘草 黃茋 烏藥 山藥〈薑汁炒〉附子 川芎 乾葛〈各兩〉 烏頭〈炮去皮臍〉桂心〈各五錢〉紅荳 乾薑 橘皮〈各三錢〉
右為末每服二錢薑一片棗一枚鹽少許煎七分食前溫服自汗加浮麥
牡蠣散 治諸虛不足及新病暴虛津液不固體常自汗夜臥即甚久而不止羸瘠枯痩心忡驚惕短氣煩倦
牡蠣〈米泔浸煆〉麻黃根 黃茋〈各一兩〉
右剉散每服三錢浮小麥一百粒同煎一法為細末每服三錢蔥白三寸煎一盞半分五服
麥煎散 治榮衛不調夢內盜汗四肢煩疼飲食少膚痩黃
秦芁 鱉甲〈醋煮三五十沸去裙醋塗炙黃〉柴胡〈各二兩〉乾漆〈炒煙盡〉人參 茯苓 乾葛 川烏〈炮去皮尖各一兩〉𤣥參
右為末每服二錢先用小麥三七粒煎湯一盞去麥入藥煎七分臨臥服如久患後亦宜服此以其退勞倦調理經絡
桂枝湯 治傷風自汗
桂枝 芍藥 甘草 加薑三片棗一枚煎服
卻暑散 治傷暑自汗
赤茯苓 甘草〈各四兩〉寒食麵 生薑〈各一斤〉
為末每服二錢新汲水調下
防己黃茋湯 治傷濕自汗
防己〈四兩〉黃茋〈五兩〉炙草〈三兩〉白朮〈三兩〉加薑三片棗三枚
溫粉 止汗如神
川芎 白芷 藁本〈各一分〉米粉〈二分〉撲身上
消渇敘論
夫消渇皆由精血走耗津液枯乏引飲既多小便必數浸浸衰㣲肌肉脫削諸脈不榮精髄內竭推其所因渉內外與不內外古方不原病本但出禁忌似屬不內外因藥中用麻黃逺志得非內外兼併況心虛煩悶最能發渇風寒暑濕病冷作熱入干腎經引水自救皆明文也不知其因施治錯悞縁醫之大患不可不知
三消脈証
渇病有三曰消渇消中消腎消渇屬心故煩心致心火散漫渇而引飲經雲脈軟散者當病消渇諸脈軟散皆氣虛血虛也消中屬脾痺熱成則為消中消中復分為三有熱中寒中強中寒中隂勝陽鬰乆必為熱中經曰脈洪大隂不足陽有餘則為熱中多食數溲為消中隂狂興盛不交精泄則為強中三消病至強中亦危矣消腎屬腎盛壯之時不自謹惜快情恣慾極意房中年長腎衰多餌丹石真氣既喪孤立唇口焦乾精溢自洩不飲而利經雲腎實則消不渇而小便自利名曰腎消亦曰內消
三消治法
真珠丸 治心虛煩悶或外傷暑熱內積愁煩酣飲過多皆致煩渇口乾舌燥引飲無度小便或利或不利知母〈一兩〉川連〈一兩〉苦參〈一兩〉𤣥參〈一法無〉鐡孕粉〈一兩〉牡蠣〈一兩〉硃砂〈二兩〉麥冬 苦粉〈各五錢〉銀箔〈二百片〉一法有白扁荳〈一兩〉金箔〈二百片〉
右為末蜜入生花粉汁少許丸如桐子大用金箔為衣每服二十丸先用生花粉汁下一服次用麥冬熟水下病退日二服忌炙煿酒色次服蓯蓉丸補之
肉蓯蓉丸
肉蓯蓉〈酒浸〉磁石〈煆醋淬〉熟地 山茰 桂心 山藥牛膝 茯苓 黃芪〈鹽水炒〉澤瀉 𢉖茸〈去毛切片酥炙〉
逺志 石斛 覆盆 五味 萆觧 破故紙巴㦸〈去心酒浸〉兎絲〈酒浸〉龍骨 杜仲〈薑汁炒去𢇁各五錢〉附子〈製六錢〉
右為末蜜丸桐子大米湯下五十丸
薑粉散 治消中多因外傷痺熱內積憂思喜啖鹹食及麵致脾胃乾燥飲食倍常不為肌膚大便反堅小便無度
生薑 輕粉 捜勻每服二錢長流水調下齒浮
是效次投豬肚丸
附子豬肚丸
附子 梹榔〈各一兩〉鱉甲〈一兩〉當歸 知母 木香川練 秦芁 大黃 龍膽 白芍 破故紙枳殻〈各五錢〉
右為末分作三分入豬肚內縫定令蜜酒三升童便五升同入砂鍋煮爛搗細入一分末同搗捜為丸桐子大溫酒米湯下五十丸
烏金散 治熱中多因外傷燥熱內傷用意傷脾飲啖肥膩熱積胸中致多食數溲小便過於所飲亦有不渇而飲食自消為小便者
黃丹 京墨〈煆各一兩〉研勻每服三錢食後先用水一
碗𠻳口待心中熱索水便以冷水調下
爛金丸 治熱中消渇止後將補精血益諸虛解勞倦去骨節間熱定心強志安神定魄固臟腑進飲食免生瘡瘍
豬肚〈一個〉黃連〈三十兩〉蜜 生薑〈各二十兩〉
先將豬肚洗浄復以蔥麵醋椒等洗控乾同煎藥並水酒入銀石器內煮半日漉出黃連洗出蜜酒令盡剉為細末再用酒調膏入洗淨豬肚內縫定入銀石器內水熬爛研為膏捜下項藥
人參〈二兩〉黃茋〈四兩〉五味 山藥 杜仲 石斛 山茰 車前 鱉甲 熟地 當歸 新蓮肉〈各二兩〉槐角 茯苓 磁石〈各一兩〉川芎 沉香〈各五錢〉麝香〈一錢〉兎絲子〈一兩〉
為末用豬肚膏捜和得所膏少則添熟蜜杵千百下丸桐子大食前溫酒糯米湯下五十丸 一法有白朮二兩陽起石一兩
石子薺苨湯 治強中多因躭嗜色慾及快意飲食或服丹石真氣既脫致煩渇飲水飲食倍常隂氣常興不交精出故中焦虛熱注於下焦三消之中最為難治
薺苨 石膏〈各三兩〉人參 茯苓 花粉 磁石知母 乾葛 黃芩 甘草〈各二兩〉
右剉散用水三盞腰子一隻去脂膜黒豆一合煮至盞半去腰子大豆入藥四錢煎七分去滓食後服下焦熱則夜間服渇止勿服次投補藥
黃連豬肚丸 治強中消渇先服石子薺苨湯病若退可服此補養
黃連 粱米 花粉 茯神〈各四兩〉知母 麥冬〈各二兩〉
右為末用豬肚洗極淨入藥末縫定甑中炊極爛取出藥別研豬肚為膏捜前藥得所乾即添蜜少許杵數千下丸桐子大食前服
胡桃丸 治消腎亦曰消渇亦曰內消多因快情縱慾極意房中年少懼不能房多服丹石及失志傷腎遂致唇口乾燥精溢自出或小便赤黃五色浮濁大便燥實小便大利而不甚渇
茯苓 桃肉 附子〈一枚去皮臍切片薑汁一盞蛤粉一分同煎〉
等分為末蜜丸桐子大米飲下三五十丸
古瓦湯 治消腎消中飲水無度小便頻數
乾葛 花粉 人參 雞䏶胵〈洗淨焙乾各等分〉
右為末每服二錢用多年古瓦碓碎煎湯調下不以時𠉀服
𢉖茸〈去毛切片三分〉麥冬〈二兩〉熟地 黃茋 雞䏶胵〈麩炒〉蓯蓉 山茰 破故紙 牛膝 五味〈各三分〉茯苓𤣥參〈各五錢〉人參〈三分〉地骨皮〈五錢〉
右為末蜜丸桐子大米湯下三十丸
逺志丸 治心腎虛煩渇引飲胸氣短小便自利白濁泄遺
人參 茯苓 炮薑 牡蠣 逺志 〈汁炒各一兩〉
右為末用蓯蓉一兩酒熬成膏丸如桐子大糯米湯下五十丸
六神湯 治三消渇疾
蓮房 乾葛 枇杷葉 炙草 花粉 黃芪
各等分每服四錢小便不利加茯苓
童根桑白皮湯 治三消渇疾或飲多利少或不飲自利肌膚痩削四肢倦怠常服補虛止渇利
童根桑白皮〈未移栽者取根去粗皮曬乾不焙〉茯苓 人參 麥冬乾葛 山藥 桂心〈各一兩〉甘草〈五錢〉
𤣥兎丹 治三焦渇利神藥常服固精止白濁延年兎𢇁子〈酒浸通軟乘濕焙乾十兩〉茯苓 新蓮肉〈各三兩〉五味子〈酒浸七兩〉
右為末另研山藥末六兩將所浸酒餘者添酒煮糊捜和搗千杵丸桐子大米湯下五十丸
梅花湯 治消渇疾
大棗〈四十九枚〉鮮蓮肉〈四十九粒〉西木香〈一錢五分〉炙草〈二兩〉
右用雄豬脊筋一尺二寸同煎藥用水五碗於銀石器內煮去滓取汁一碗空腹任意呷服
八味丸 治消渇小便多
熟地〈八兩〉山藥〈四兩〉山茰〈四兩〉茯苓 丹皮 澤㵼〈各三兩〉肉桂 附子〈各一兩〉
文蛤散 治渇欲飲水不止
文蛤〈即五倍子最能囬津〉 為末以水飲任調方寸匕不以時
烏梅木𤓰湯 治酒食過度中焦藴熱煩渇枯𤍜小便反多遂成消中兼治瘴渇所謂瘴渇北人徃南方瘴地多生此疾
乾木𤓰 烏梅 麥芽 草果〈去皮炒〉甘草〈各五錢〉
右剉散四錢薑五片煎七分去滓不以時服
羊乳丸 治嶺南山瘴風熱毒氣入腎中變寒熱腳弱虛滿而渇
黃連 生花粉 生地汁 羊乳〈或牛乳人乳亦可〉
和為丸米飲下三十丸 一法濃煮小麥粥飲下
渇疾有人依山谷方單用兎絲子酒浸透炒服甚效亦有用黃茋六兩甘草一兩服之尤效 又渇人病癒須防發疽宜服忍冬丸
忍冬草 一味不拘多少根莖花葉皆可用一名
老翁鬚一名蜜啜花一名金銀花
右以米麯酒於瓶內浸以糠火煨一宿取出曬乾入甘草末少許即以所浸酒為糊丸桐子大每服五十丸至百丸酒飲任下不以時此藥不特治亦能止渇
麥門冬煎 治諸渇
麥冬 人參 黃茋〈各二兩〉茯苓 山茰 山藥桂心〈各一兩半〉黒豆〈三合煮去皮另研〉
為末以生地汁二碗牛乳二盞熬為膏丸桐子大麥飲下五十丸
竹龍散 治消渇
五靈脂〈五錢〉黒豆〈五錢〉為末煎冬𤓰仁湯調下二錢
澄源丹 治三消渇疾神效
牡蠣〈煆粉〉苦參 蜜陀僧 知母 水銀〈以白蠟炒結砂子各一兩〉花粉 黃丹〈一兩與水銀砂同研〉
右為末男子用雌豬肚女子用雄豬肚入藥在內以線縫定用繩縛在新磚上別用生花粉半斤切碎同煮早晨至午時取藥出不用花粉只研爛豬肚和藥為丸每服三十粒食前米湯下日三服十日可去病根
料簡
或雲渇無外所因且傷寒脈浮而渇屬太陽有汗而渇屬陽明自利而渇屬少隂及陽毒傷寒倍重燥甚而渇甚者有中暑伏熱累取不瘥而渇者有瘴毒氣染寒熱而渇者得非外因治法如傷寒論中不復繁引酒煮黃連丸治中暑熱渇最妙又有婦人産蓐去血過多而渇者名曰血崩非三消類不可不審
五疸敘論
古方敘五種黃病者即黃汗黃疸榖疸酒疸女勞疸是也觀別録則不至於斯然疸與黃其實一也今古立名異耳黃汗者以胃為脾表屬陽明陽明蓄熱喜自汗汗出因入水中熱必鬰故汗黃也黃疸者此由暴熱用冷水洗浴熱留胃中所致以與諸疸不同故用黃字字之又雲因食生黃𤓰氣上薫所致人或疑其不然古賢非妄詮也必有之矣酒疸者以酒能發百脈熱由大醉當風入水所致榖疸者由失飢發熱食多傷胃胃氣衝鬰所致女勞疸者由大熱交接竟入水水流濕入於脾因腎氣虛脾以所勝尅入致腎氣上行故有額黒身黃之証世謂脾腎病者即此証也其間兼渇與腹脹者並難治發於隂必嘔發於陽則振寒而㣲熱雖本於胃氣鬰發土色上行然發於脾則為肉疸發於腎則為黒疸若論所因外則風寒暑濕內則憂怒喜驚酒食房勞三因悉偹世醫獨麗於傷寒論中不亦濫矣學者宜識之
黃汗証治
病者身體腫發熱不渇狀如風水汗出染衣色正黃如柏汁名曰黃汗
桂枝加黃茋湯 治黃汗身腫汗出出已輙輕久久必身瞤胸中痛腰已下無汗腰髖弛痛如有物在皮中劇者不能食煩躁小便不利
桂枝 芍藥〈各三兩〉甘草〈二兩〉黃茋〈五兩〉
右剉散每服四錢薑五片棗二枚煎七分溫服仍飲熱粥以助藥力覆取㣲汗未知再服
黃茋苦酒湯 治身體紅腫發熱自汗汗如栢汁其脈沉
黃茋〈五兩〉芍藥 桂枝〈各三兩〉
右為剉散每服四錢苦酒三合煎至七分不以時服初服當心煩以苦酒阻故也至六七日稍愈
黃疸証治
病者發黃身面眼悉黃如金色小便如黃栢汁名曰黃疸
麻黃醇酒 治傷寒瘀熱不解鬰發於表發為黃疸其脈浮𦂳者以汗解之
麻黃〈三兩去節〉以醇酒五升煮取二升每服一盞溫服
汗出愈秋冬用酒煮春夏用水煮
榖疸証治
病者發黃內熱食則腹滿暈榖氣不消胃中苦濁濁氣下流小便不通隂被其寒熱流膀胱身體盡黃名曰穀疸穀疸丸 治胃蓄熱氣濁食穀不消大小便不利脹滿不下食趺陽脈𦂳而數亦治因勞發熱熱鬰發黃苦參〈三兩〉龍膽草〈一兩〉山梔〈去皮五錢〉人參〈三分〉
為末豬膽汁入蜜丸大麥飲下五十丸日三服
紅丸子 最治穀疸
蓬術〈醋煮〉三稜〈醋煮各三兩〉胡椒〈一兩〉青皮〈三兩麩炒〉阿魏〈一分〉
右為末醋化阿魏入陳米粉為糊丸如桐子大礬紅為衣生薑甘草湯下
酒疸証治
五疸惟酒疸變証最多葢酒之為物隨人性量不同有盈石而不醉者有濡吻而輙亂者以醖釀而成有大熱毒滲入百脈為病則不特發黃溢於皮膚為黒為腫流於清氣道中則眼黃鼻種種不同故方論中酒疸外有肉疸黒疸癖疸勞溢乃致令人恍忽失常等數証不同
半夏湯 治酒疸發黃身不熱清言了了腹滿欲嘔心煩足熱或成癖癥心口懊憹其脈沉或𦂳細半夏 茯苓 白朮〈各三兩〉前胡 枳殻 炙草大㦸〈各二兩〉黃芩 茵陳 當歸〈各一兩〉
每服四錢薑三片空心服
二石散 治肉疸小便多如白泔色因酒所致其脈滑
凝水石〈煆水飛〉白石脂〈煅〉花粉 肉桂〈各一兩〉兎絲子知母 為末每服二錢大麥飲調下
桂術湯 治酒疸因下後變為黒疸目青面黒心中如啖韮薺狀大便正黒皮膚不仁其脈㣲而數
肉桂 白朮〈各一兩〉枳實 香豉 乾葛 杏仁甘草 每服四錢
當歸白朮湯 治酒疸發黃結飲癖在心胸間心下縱橫堅滿骨肉沉重逆害飲食小便赤黃此由本虛飲食生冷與脾胃痰結所致其脈濇
白朮 茯苓〈各三兩〉當歸 黃芩 茵陳〈各二兩〉前胡枳實 杏仁 半夏 甘草 加生薑七片
人參飲 治飲酒房勞酒入百脈令人恍忽失常人參 白芍 花粉 枳殻 茯苓 棗仁 炙草〈各一兩〉熟地〈二兩〉右剉散每服四錢食後臨臥服
如神散 治酒毒不散發黃久黃浸漬流入清氣道中宜引藥納鼻滴出黃水愈
苦瓠子〈去皮〉苦葫蘆子〈去皮各二七個〉黃黍米〈三百粒〉安息香〈二皂子大〉
右為末以一字搐入鼻中滴出黃水一升忌勿吹或過多即以黍穰燒灰射香末各少許搐鼻立止女勞疸証治
夫交接輸瀉必動三焦上焦屬心中焦屬脾下焦屬腎動則熱熱則慾火熾因入水中二焦熱鬰故能黃下焦氣勝故額黒上焦走血隨瘀熱行大便溏黒小腹急痛有男女同室而浴者多成此病攝生之人不可不知滑石石膏散 治女勞疸身黃額黒日晡發熱惡寒小腹急足下熱其脈浮𦂳腹或滿者難治
滑石〈煅〉石膏〈煅等分〉
右為末以麥粥飲調下二錢日三四服小便利則瘥
硝石礬石散 治女勞疸其腹臚脹膀胱急欲作水狀大便黒者非水其脈滑腹滿者難治
硝石〈煅汁盡〉礬石〈煅汁盡〉
為末每服二錢大麥汁調下日三服重衣覆取汗病隨大小便出大便黒小便黃是效
雜勞疸証治
五疸之外有時行瘴瘧風寒暑濕等証疸各不同茵陳梔子丸 治時行病急黃及瘴瘧疫癘
茵陳 梔子 芒硝 杏仁〈去皮尖各三分〉豆豉〈湯浸軟另研二分〉常山 鱉甲〈各五錢醋炙〉巴霜〈一分〉大黃〈一分〉為末餳糖
為丸桐子大每服三丸飲下吐利為度未知加一丸
艾煎丸 治因傷風瘀熱不解發為風疸滿身皆黃小便或黃或白寒熱好臥不欲動其脈陽浮隂弱生艾〈三月採來搗取汁銅器煎如膏〉大黃 川連 花粉 凝水石〈煅〉苦參 葶藶〈隔紙炒各等分〉
右為末以艾膏和得所丸如桐子大初服六七丸漸加至二十丸有熱加苦參渇加花粉小便澁加葶藶小便多加凝水石小便白加黃連大便難加大黃所加並倍之
五苓散 治伏暑鬰發黃小便不利發黃
肉桂 茯苓 澤瀉 豬苓 白朮
各等分為末茵陳湯下
礬石滑石散 治濕疸始得之一身盡疼發熱面色黒黃七日後壯熱熱在裏有血下如肫肝色狀小腹滿者急下之身盡黃小便不利其脈沉細
礬石 滑石〈等分〉為末每服二錢大麥粥飲下日三
服便利如血者效或汗愈
苦參散 治人無漸忽然振寒皮膚麯塵出小便赤澁大便時燥心氣無異飲食不妨服諸湯不除因為久黃方
苦參 黃連 𤓰蒂 黃栢 大黃〈各一分〉葶藶〈五錢〉
為細末每服一錢當吐下隨時消息加減
小半夏湯 治黃疸小便色不異欲自利腹滿而喘者不可除熱熱去必噦
半夏 每服三錢薑十片煎七分服
養榮湯 治五疸腳弱心忪口淡耳響㣲寒發熱氣急小便白濁當作虛勞治之
人參 白朮 黃茋 當歸 熟地 白芍 茯苓 逺志 五味 甘草 肉桂 陳皮
右剉散每服四錢薑三片大𬃷二枚煎服便精遺泄加龍骨一兩咳𠻳加阿膠
三因極一病証方論卷十
<子部,醫家類,三因極一病証方論>
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷十一
宋 陳言 撰
脹滿敘論
內經有鼓脹太素作榖脹治法雖詳而不論其所因原其脹滿之端皆胃與大腸一陽明為二太隂之表大抵隂為之主陽為之正或臟氣不平勝尅相乗相感相應致隂陽失序遂有此証假如怒傷肝肝尅脾脾氣不正必脹於胃名曰勝尅或怒乘肺肺氣不傳必脹於大腸名曰乘尅憂思聚結本臟氣鬰或實或虛推其感渉表裏言之皆內所因或冒寒暑風濕隨其經絡傳致陽明致脹滿者屬外所因飲食飢飽生冷甜膩聚結不散或作痞塊膨脹滿悶屬不內外因當知脹滿該渉三因須以人迎氣口分其內外脈息虛實審其溫利詳而調之無失機要不爾則為心腹痼疾坐受困踣不可不謹
脹滿証治
論雲五積久而必心腹脹滿且五積以五臟氣不平肝為肥氣心為伏梁肺為息賁脾為痞氣腎為奔豚皆聚結痞塊隨所生所成之日分推而䆒之皆喜怒憂思乘尅勝尅相應相感如斯等類從五積法治之可也但內所因不待成積即為脹滿亦當隨其臟氣而平治之所謂虛實補瀉太過不及依經調治
大半夏湯 治肝氣不平勝尅於脾脾鬰不行結聚涎沫閉於臟氣腑氣不舒胃則脹滿其脈遲故知中虛胃冷脹滿服此可下氣進食
半夏 肉桂〈各五錢〉附子 人參 炙草 厚朴〈薑汁炒〉當歸 茯苓 枳殻〈各三錢麩炒〉川椒〈八十粒炒出汗去合口者〉
每服四錢薑五片𬃷三枚煎服
千金溫胃湯 治憂思聚結脾肺氣凝陽不能正大腸與胃氣不平脹滿衝咳食不得下脈虛而𦂳濇附子 當歸 厚朴〈生用〉人參 橘皮 白芍 炙草〈各一兩〉乾薑 川椒〈三分炒去汗並去合口者〉每服四錢煎服
附子粳米湯 治憂怒相乘神志不守思慮兼併擾亂臟氣不主傳導使諸陽不舒反順為逆中寒氣脹腸鳴切痛胸脇逆滿嘔吐不食
附子 粳米〈各三錢〉半夏 炙草〈一錢〉乾薑〈一分千金方無此〉
右剉散每服四錢𬃷三枚煎溫服
七物厚朴湯 治腹滿發熱以陽並隂則陽實而隂虛陽盛生外熱隂虛生內熱脈必浮數浮則為虛數則為熱隂虛不能宣導飲食如故致脹滿者為熱脹厚朴〈一兩 汁拌炒〉炙草 大黃〈各三分〉枳實〈五錢麩炒〉肉桂〈一分〉
右為剉散每服四錢薑七片𬃷三枚嘔者加半夏一分利者去大黃寒多加薑十片
麝香綿灰散 治腹虛脹滿朝緩暮急服諸藥不痊惡風不能宣泄膨悶鼓脹
寒蠶綿〈五錢燒灰〉麝香〈五分〉研細令勻每服一錢濃煎薄
荷湯下酒服尤佳不以時 一法有乾漆炒青煙出量虛實用之虛者不可用
溫中湯 治虛人老人飲啖生冷多致腹脹心下痞滿有妨飲食或刺痛泄利氣痞滯悶
厚朴 甘草 生薑 清州𬃷〈各等分〉
右上二味搗令得所方入生薑再杵令勻取出同𬃷焙令浥浥㣲燥卻入鍋內慢火炒至紫色再焙乾為細末每服一錢生薑少許湯空心服以知為度氣味殊異兼能愈疾又易修合
料簡
上件諸方如內因與不內外因皆可選用若外因傷風傷寒傳致陽明經腹脹可以大承氣杏子湯等各見本門濕脹術附湯加苓桂暑脹黃龍丸皆良藥也更有腳氣肢滿脾氣橫泄及石水婦人腸覃血膨或單腹脹之証治之各見本門學者當詳審而治無致混濫失其機要也
霍亂敘論
霍亂之病為卒病之最者以人起居無時揮霍之間便至變亂悶絶不救甚為可畏臨深履危不足以喻有生之流不可不逹其旨趣葢其病因渉於內外不內外三種具偹而讀傷寒論者見有本是霍亂今是傷寒之説便謂霍亂是傷寒殊不知因傷寒致霍亂只是外因一証耳況風水濕皆有此証殊不知喜怒思憂飲食飢飽皆能致霍亂之証故不得不偹論
霍亂諸証
霍亂者心腹卒痛嘔吐下利増寒發熱頭痛暈先心痛則先吐先腹痛則先下心腹俱痛吐利並作甚則轉筋入腹則斃惡証之速無越於此葢隂陽反戾清濁相干陽氣暴升隂氣頓墜隂陽痞隔上下奔逸扶救不先治之唯宜溫煖更詳別三因隨內外以調之不爾則坐視困踣也
霍亂外因証治
諸惡風惡寒有汗無汗重着煩毒皆外所因葢傷風則惡風有汗傷寒則惡寒無汗冐濕則重着傷暑則熱煩此雖常論揮霍之間倉卒之際不辨遂致錯悞亂經反常為害不淺豈止本為霍亂今是傷寒而已哉當隨外所因治之乃可
理中湯 治吐下脹滿食不消心腹痛
人參 炮薑 白朮 甘草〈炙各三兩〉
右為剉散每服四錢水一盞煎七分去滓食前服如作散每服方寸匕酒調下服亦可 若轉筋加石膏三兩〈煅〉若臍上築者腎氣動也去術加肉桂四兩腎惡燥故去術恐作奔豚故加桂 吐多者去術加生薑三兩不多者復用術 悸者加茯苓二兩 渇欲得水加術合前成四兩半 腹滿者去術加附子服藥後食頃食粥一杯㣲自溫覆勿令掲衣被 噦則加丁香吐利止身體痛不利者審其原因以和觧之如初因傷風用桂枝之類所謂治有本也
外因料簡
凡外所因必自經絡傳入臟腑須以脈証推其所因隨經調之則盡善矣假如太隂經傷寒當用四逆湯少隂經當用附子麻黃細辛湯厥隂經當用理中湯若在太陽經還用麻黃湯陽明經葛根湯少陽經柴胡湯風暑濕亦然風則桂枝湯暑則香茹飲五苓散濕則苓術湯滲濕湯皆可於諸門隨証檢用不復繁引
霍亂內因証治
大喜傷心則氣散大怒傷肝則氣激憂傷肺則氣聚思傷脾則氣結恐傷腎則氣卻驚傷膽則氣亂臟氣概鬰結聚涎飲痞隔不通遂致滿悶隨其勝復必作吐利當從內所因治之
七氣湯 治喜怒憂思悲恐驚驚氣鬰發致五臟互相刑尅陽氣反戾揮霍之間變亂不測吐利交作寒熱暈痞滿咽塞
半夏〈五兩〉厚朴 肉桂〈各三兩〉茯苓 白芍〈各四兩〉蘇葉橘皮〈各一兩〉人參〈一兩〉加生薑煎服
胃氣丸 治憂思過度脾肺氣閉結聚涎飲留滯腸胃氣鬰於隂凝陽於寒隂陽反戾吐痢交作四肢厥冷頭目暈或復發熱兼治老人胃寒大便反秘姙娠惡阻全不納食
硫黃 不拘多少以豬臟縛兩頭以米泔酒童便
各一碗煮乾取出剖臟取洗淨穢氣乾稱十兩半夏〈五兩〉茯苓 人參〈各一兩〉石膏〈一分〉為末生薑汁蒸
餅糊為丸空心米湯入少許薑汁下五十丸
真珠散 治喜怒不常憂思兼併致臟氣鬰結留積涎飲胸腹滿悶或腹㽲痛増寒發熱吐痢交作
附子〈一生一炮去皮臍〉半夏〈一兩五錢〉滑石 煉成鍾乳〈各五錢〉辰砂〈三錢〉
為末每服二錢薑七片藿香三葉蜜半匙煎七分食前冷服小便不利加木香茅根煎
不內外因証治
諸飽食膾炙恣飱乳酪水陸珍品脯醢雜肴快飲寒漿耽縱情慾不以胃為五臟海困脾氣以運行胃既䐜脹脾臟停凝臟氣不行必致鬰發遂成吐痢當從不內外因治之
紅丸子 治脾胃虛冷飲食不節宿食留飲聚癖腸胃或因氣不調衝冒寒濕忽作霍亂吐痢並作心腹絞痛腸胃纒刺疲倦不勝
蓬術 三稜〈各二兩並醋煮〉胡椒〈一兩〉青皮〈三兩炒〉阿魏〈一分〉
右為末醋化阿魏入陳米粉為糊丸礬紅為衣煎生薑甘草湯下
胡椒湯 治霍亂吐痢極妙
胡椒 菉豆〈共三七粒〉 為末米𤓰湯調下
訶子散 治霍亂吐痢一服取效
訶子〈煨〉炙草 厚朴〈薑汁炒〉炮薑 草米〈炒去皮〉陳皮良薑〈炒〉茯苓 神麯 麥芽〈各等分炒〉
為末每服二錢𠉀發刺痛不可忍時煎七分入鹽服如速則鹽
霍亂凡例
轉筋者以陽明養宗筋屬胃與大腸今暴下暴吐津液䪺亡外傷四氣內積七情飲食甜膩攻閉諸脈枯削於宗筋宗筋失養必致攣縮甚則卵縮舌卷為難治木𤓰湯 治霍亂不吐不下轉筋入腹則悶絶
木𤓰 吳茱茰 茴香〈各一分〉炙草〈一錢〉
為剉散每服四錢薑三片紫蘇十葉煎七分
煩渇者以隂陽反戾清濁相干水與榖併小便秘塞既走津液腎必枯燥引水自救煩渇必矣
茯苓澤瀉湯 治霍亂後煩渇欲飲水
茯苓〈八兩〉澤瀉〈四兩〉炙草〈二兩〉桂心〈二兩〉白朮
為剉散每服四錢薑三片煎七分 一法有小麥五兩
水浸丹 治伏暑傷冷冷熱不調霍亂吐痢口乾煩渇黃丹〈一兩炒〉巴豆〈二十五粒去皮心〉同黃蠟鎔作汁和為丸
桐子大每服五丸水浸少頃別以新汲水下
乾霍亂者忽然心腹䐜脹滿絞刺痛蠱毒煩寃欲吐不吐欲利不利狀若神靈所附頃刻之間便致悶絶亦渉三因或臟虛或腸胃素實故吐痢不行
鹽湯 治霍亂及蠱毒宿食不消積冷心腹煩滿鬼氣極醎鹽湯三升熱飲一升刺口令吐宿食使不吐更服吐訖復飲三吐乃止此法大勝諸治俗人以田舎淺近鄙而不用守死而已凡有此病即先用之嘔吐敘論
嘔吐雖本於胃然所因亦多端故有寒熱飲食血氣之不同皆使人嘔吐據論雲寒氣上者憂氣在下二氣並爭便出不入此亦一塗未為盡論且如氣內因則有七積不同寒渉外因則六滛分異皆作嘔逆但鬰於胃則嘔豈拘於憂氣而已況有宿食清不消中滿溢出五飲聚結隨氣翻吐痼冷積熱及瘀血凝閉更有三焦漏氣走哺吐利泄血皆有此証不可不詳辨也
寒吐証治
病者胃中寒心下淡淡四肢厥冷食即嘔吐名曰寒嘔或因傷食過多致傷胃氣或因病曽經汗下致胃氣虛冷之所為也
四逆湯 治寒嘔脈弱小便復利身有㣲熱見厥者難治
炙草〈二錢〉乾薑〈三分〉附子〈六錢〉
生硫黃丸 治同前
硫黃 不拘多少以栁木鎚研細生薑蒸餅糊為
丸米湯下五十丸
靈液丹 治胃中虛寒聚積痰飲食飲不化噫醋吞酸大便反堅心胸脹滿惡聞食氣婦人姙娠惡阻嘔吐不納食者
硫黃 附子〈各一兩去皮臍切如菉豆大〉菉豆〈四兩用水一碗同附子煑焙乾〉
右為末生薑汁煑糊為丸米湯下五十丸
熱嘔証治
病者胃中挾熱煩躁聚結涎沫食入即吐名曰熱嘔或因胃熱伏暑及傷寒伏熱不解濕疸之類皆熱之所為也
小柴胡湯 治熱嘔
柴胡 半夏 黃芩 人參 甘草 加薑𬃷煎
服
治法曰病者嘗發汗令陽㣲膈氣虛脈乃數數為客熱不能消榖胃中虛冷故吐當作寒嘔治之不可用小柴胡湯
痰嘔証治
病者素盛今痩水走腸間瀝瀝有聲食入即嘔食與飲並出名曰痰嘔或因氣鬰涎結於胃口或因酒食甜冷聚飲之所為也
大半夏湯 治心氣不行鬰生涎飲聚結不散心下痞鞕腸中漉漉有聲食入即吐
半夏〈二兩〉人參〈三錢〉
分四服水三盞蜜三錢和水揚令勻入藥煎至六分一法有生薑七片
治法曰嘔家先渇今反不渇以心下有支飲故也治屬飲家支飲
茯苓澤瀉湯 治同前
茯苓 澤瀉 炙草 桂心 白朮 加生薑煎
服
食嘔証治
病者胸腹脹悶四肢厥冷惡聞食臭入則嘔朝食暮吐暮食朝吐名曰食嘔此由飲食傷脾宿食不化之所為也
大養胃湯 治飲食傷脾宿榖不化朝食暮吐暮食朝吐上氣復熱四肢冷痺三焦不調反胃虛寒氣在下憂氣在上二氣並爭但出不入嘔不得食
厚朴 生薑〈各二兩〉肥𬃷〈三兩三味同炒〉白朮 山藥〈炒〉人參 川芎 橘皮 當歸 五味 藿香 甘草枇杷葉〈刷去毛蜜炙〉黃茋〈各一兩〉
右為剉散每服四錢薑三片𬃷一枚煎七分或為細末米湯調下
治中湯 治中寒飲食不化吞酸哯啘食則膨脝脹滿嘔逆
人參 白朮 炮薑 炙草 青皮 陳皮
若大便秘入大黃棋子大兩枚煎服
血嘔証治
病者心下滿食入即嘔血隨食出名曰血嘔此由瘀蓄冷血聚積胃口之所為也
茯苓湯 治憂怒兼併氣攻血溢停留胃脘喉間血腥嘔吐食飲及娠姙中脘宿冷冷血侵脾惡聞食氣病名惡阻
半夏〈三兩〉茯苓 熟地〈各一兩八錢〉橘皮 細辛 人參芍藥 川芎 桔梗 甘草 旋覆花〈各一兩二錢〉
右剉散每服四錢薑七片 若客熱煩渇口瘡者去橘皮細辛加前胡知母 腹冷下痢者去地黃入肉桂炒 胃中虛熱大便秘小便澁去地黃加大黃一兩八錢黃芩六錢
當歸湯 治三焦虛損或上下發泄吐唾血皆從三焦起或因熱損發或因酒發悉主之
當歸 炮薑 熟地 黃柏 小薊 羚羊角阿膠〈三錢炒〉白朮 白芍〈各五錢〉黃芩 甘草〈各一兩〉
右為剉散每服三錢加竹茹一塊如指大煎八分去滓入伏龍肝三錢髪灰五分蒲黃五分煎六分服氣嘔証治
病者心膈脹滿氣逆於胸間食入即嘔嘔盡卻快名曰氣嘔胃者足陽明合榮於足今隨氣上逆結於胃口故生嘔病也
茱茰人參湯 治氣嘔胸滿不納食嘔吐涎沫頭疼吳茱茰〈五兩〉人參 加生薑五片𬃷三枚煎七分不
以時每服四錢
藿香湯 治心中虛滿飲食不入時嘔吐惙惙短氣或大病將理不復胃氣無以自養日漸羸弱
藿香 人參 肉桂 桔梗 木香 白朮〈各五錢〉茯苓 半夏〈一兩薑製〉枇杷葉〈十片去毛〉
每服五錢入炒薑𢇁一分煎服
漏氣証治
病者身背皆熱肘臂攣痛其氣不續膈間厭悶食入則先吐而後下名曰漏氣此因上焦傷風開其腠理上焦之氣慓悍滑疾
麥門冬湯 治上焦伏熱腹滿不欲食食入胃未定汗出身背皆熱或食先吐而後下名曰漏氣
麥冬 生蘆根 竹茹 白朮〈各五兩〉炙草〈二兩〉茯苓〈二兩〉人參 橘皮 為散每服四錢薑五片陳米一
撮煎服
走哺証治
病者下焦實熱大小便不通氣逆不續嘔逆不禁名曰走哺此下焦氣起於胃下口別入囬腸注於膀胱並於胃傳糟粕而下大腸今大小便不通故知下焦實熱之所為也
人參湯 治下焦伏熱氣逆不續大小便不通嘔吐不禁名曰走哺
人參 萎㽔 黃芩 知母 茯苓〈各三錢〉白朮橘皮 蘆根 山梔〈各五錢〉石膏〈一兩煅〉
為散每服四錢薑五片煎服
厚朴湯 治乾嘔逆而不吐熱少冷多好吐白沫清涎噫氣反酸此由上焦閉塞
厚朴 茯苓 川芎 白朮 𤣥參 吳茱茰〈各五錢〉桔梗 附子 人參 橘皮〈各三錢〉
為散每服四錢薑五片煎
三物豬苓湯 治嘔吐病在膈上思水者是欲觧也豬苓 白朮 茯苓 各等分為末調服方寸匕凡例
凡先嘔卻渇者此為欲觧卻嘔者為水停心下此屬飲家又傷寒差後餘熱在胃嘔者依傷寒後證治之若腳弱脾疼而嘔者此腳氣內攻宜急氣門治之更有婦人懐孕惡阻嘔吐亦各從其門類或中毒而嘔以毒藥觧之酒家嘔吐當以解醒藥觧之其如三焦漏氣走哺嘔吐則上見嘔門泄利則見下利門各從其類也然嘔不得輕用利藥惟腹滿則視其前後何部不利利之愈
噦逆論証
噦者咳逆也古方謂之噦凡吐利後多作噦大率胃實即噫胃虛則噦此由胃中虛膈上熱每一噦至八九聲相連収氣不囬至於驚人者若傷寒久病後噦逆聲連經所謂壊病者是也楊上善釋雲津洩者如鹽器之津洩於外脈絶者如琴之絶葉落者如槁木之狀推此三者衰㣲之徴以比噦故知是病深之𠉀也亦有噦而心下悸堅痞悸者以膈間有痰水所為其他病則各有治法
噦治法
橘皮竹茹湯 治咳逆噦嘔胃中虛冷每一噦至八九聲相連収氣不囬至於驚人者
橘皮〈二兩〉人參〈一兩〉炙草〈五錢〉
每服四錢加竹茹一團薑五片𬃷一枚多服效
羌活散 止咳逆
羌活 附子 茴香〈各五錢〉木香 炮薑 丁香〈各一兩〉
右為末每服二錢煎七分鹽少許煎數沸空心服
丁香散 治咳逆噎汗
丁香 柿蒂〈各一錢〉炙草 良薑〈各五分〉
為末用熱湯下二錢不時服
醋噫証治
夫中脘有飲則嘈有宿食則酸食後噫醋吞酸皆宿食證俗謂嚥酸是也
麯術丸 治中脘有宿食留飲酸蟄心痛嘔吐清水噯宿腐氣者
神麯〈三兩炒〉蒼術〈米泔浸三宿曬乾炒一兩半〉
右為末生薑另煑神麯糊為丸 湯下三五十丸
五百丸 治宿食留飲聚於中脘噫醋吞酸心腹疼痛並療中虛積聚及臟虛飡泄赤白痢下
丁香 巴豆〈去皮油〉砂仁 胡椒 烏梅〈去仁〉
右各一百個蒸餅糊為丸如菉豆大熟水下五七丸日二次
𥼆氣敘論
夫𥼆飪之邪從口入者宿食也葢五味入口所以滋養五臟得之則生不得則死傷之則反為生害所以宿食為雜病之先若五臟不平食不輸化血凝氣滯羣証蜂起皆宿食所為也治之當量其臟腑虛實淺深為治養生方戒不得用巴豆令服青木香丸如有食癖非巴豆不克所謂擾乎可擾亦無擾木香丸用牽牛牽牛最瀉人腎不特不能消食積而又害於元精識者知之其病頭痛惡風憎寒心腹脹滿下利不欲食吞酸噫醋宿腐氣若胃實熱食反留滯其脈數而滑宜下之則愈若脾虛其脈浮大按之反濇尺中亦㣲濇宜溫藥消導
𥼆氣治法
如神木香丸 治𥼆氣聚結癥瘕胸脇悶痛或吐清水食後噫作生熟氣腹脹泄瀉及四肢浮腫
木香 硇砂〈滴淋控乾〉蓬術〈醋煮〉半夏 乾漆 胡椒〈各五錢〉砂仁 桂心 青皮〈各三錢〉附子 三稜〈各一兩醋煮〉炮薑
右為末蜜丸桐子大生薑橘皮湯下
感應丸 治虛中積冷氣弱有傷不能傳化心下堅滿兩脇膨脹心腹疼痛噫宿腐氣及霍亂吐瀉或復遲澁久痢赤白膿血相兼米榖不消久病形羸面黃口淡不能食
肉果 炮薑 百草霜〈各二兩〉木香〈一兩五錢〉三稜 蓽澄茄〈各一兩〉巴豆〈一百粒去油〉杏仁〈一百粒去皮尖〉黃蠟〈四兩〉油〈一兩〉丁香〈一兩〉
右除巴豆杏仁外並為細末次下巴杏和勻先將油蠟令鎔化頃在藥內入臼中杵千餘下旋丸如菉豆大滾水下三五丸食後臨臥服小兒如𮮐米大三丸泄瀉敘論
方書所載瀉痢與經中所謂洞泄飱泄溏泄溢泄濡泄水榖注下其實一也乃所因有內外不內外差殊耳經雲寒甚為泄春傷風夏飱泄論雲濕熱之氣久客腸胃滑而利下皆外所因喜則散怒則激憂則聚驚則動臟氣隔絶精神奪散必致溏泄皆內所因其如飲食生冷勞逸所傷此不內外因以此類推隨証主治則不失其病源也
虛寒泄瀉治法
桂香丸 治臟腑虛為風濕寒所搏冷滑注下不禁老人虛人危篤累效
附子 肉果 茯苓〈各一兩〉肉桂 炮薑 木香〈各五錢〉丁香 為末神麯丸如桐子大米湯下五十丸
香朴丸 治腸胃虛冷泄瀉注下無度脾虛氣閉不進飲食
厚朴〈五兩薑汁炒〉白朮 茴香 陳皮〈各三兩〉訶子 赤石脂〈各一兩五錢煅〉右為末神麯糊丸桐子大米湯下五
十丸常服煖脾胃
健脾丸 治虛勞羸痩身重胃冷飲食不消洩瀉不止或作滯下久變五色穢臭
赤石脂 鍾乳粉〈各一兩五錢〉乾薑〈炮〉蓯蓉 石斛〈酒浸〉五味 桂心 澤瀉 桑寄生 逺志 人參栢子仁 當歸 酸石榴皮 龍骨 天雄 牡蠣 白頭翁 炙草〈各一兩〉
右為末蜜丸桐子大米湯下三十丸
豆䓻分氣湯 治臟腑虛寒泄瀉痩極及婦人産後洞瀉危篤者
藿香葉 草䓻仁 青皮〈各四兩〉炙草 丁香〈各五錢〉肉果〈十兩煨〉烏梅〈五十個去仁〉右剉散每服四錢糯米一
撮煎七分服
羊肉扶羸丸 治脾胃不和飲食不進臟腑虛滑老人虛人宜服之
精羊肉〈一斤㣲斷血脈焙乾取末四兩〉白薑〈一兩炮〉川椒〈去目炒出汗〉肉果〈各一兩〉木香 附子 神麯〈炒各五錢〉
右為末煑粟米飲為丸如桐子大米湯下五十丸
川椒丸 治臟虛洩瀉無度
川連 烏梅肉 當歸 川椒〈炒出汗〉桂心 炮薑〈各等分〉
右為末糊丸桐子大米湯下三五十丸
實熱洩瀉治法
小承氣湯 治下利譫語者有燥屎故也
大黃〈一兩〉厚朴〈五錢〉枳實〈一錢〉夫洩瀉卻用大黃者乃通
因通用也非大實熱勿輕用之
冷熱洩瀉治法
博濟香薑散 治久患脾泄瀉
生薑〈四兩〉黃連〈一兩〉剉如豆大一處炒令薑盡赤去薑
研黃連為細末臘茶調下二錢或將薑為末米飲調下治白痢亦效
健脾丸 治五泄或青白五色雜下休作無時
烏頭〈炮去皮尖三分〉厚朴〈薑汁炒〉炙草 乾薑〈炮各一分〉
止瀉如神丸
川烏〈四兩米泔浸軟去皮切片用鹽四兩炒黃去鹽不用〉半夏 蒼術〈各半斤米泔浸〉
右為末薑汁糊丸米湯下五十丸
戊巳丸 治脾胃受濕泄痢不止米榖不化小兒疳痢並宜服之
黃連 吳茱茰 白芍 各等分同炒為末米糊
丸桐子大米湯下三十丸
補脾散 治脾泄不止食積不消癥塊結臟毒下痢腹痛腸鳴
麥芽〈三兩炒〉神麯〈三兩炒〉茴香〈炒〉草果〈麵裹煨熟〉厚朴〈薑汁炒〉炮薑 陳皮〈各一兩〉木香〈生用〉炙草〈各五錢〉
右為末脾泄瀉訶子湯入鹽調下二錢脾虛腸鳴氣不和瀉不止炒薑酒調下常服鹽湯空心食前服料簡
凡治洩瀉須先理中焦如理中湯丸是也次即分利水榖如五苓散是也治中不效然後斷下即用禹餘糧赤石脂等是也玉機真藏論雲五虛死謂脈細皮寒少氣前後泄利飲食不入得此必死其有生者漿粥入胃泄注止則活也金匱雲六腑氣絶於外者手足寒上氣腳縮五臟氣絶於內者下利不禁甚者手足不仁脈沉者為下重脈大者為未止泄利手足不溫無脈炙之不溫脈不還㣲喘者死有㣲熱而渇自汗脈或㣲數弱法並當自愈或脈沉遲而面少赤身㣲熱鬰冐汗出而解必㣲厥所以然者以其面戴陽下虛故也泄利後腹脹滿身體疼痛者先溫其裏宜四逆湯後攻其表宜桂枝湯以上金匱節文雖於三因不甚分明其脈不可不究既用四逆治傷寒不妨用桂枝加附子治傷風術附加桂治濕五苓散治暑皆可類推又古方泄利與滯下共為一門千金又以宿食不消在熱痢門門類混濫後學難明不可不甄別也
三因極一病証方論卷十一
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷十二
宋 陳言 撰
滯下敘論
經中所載有血溢血泄血便注下古方則有清膿血及泄下近世病名痢疾其實一也但以寒熱疳蠱分為四門亦未為至當且疳蝕瘡膿中蠱下血與利膿証狀大別疳蝕雖下赤白當在疳濕瘡門蠱利清血當在中蠱毒門今之滯下赤白者至多皆是冷熱相搏非干疳濕蝕瘡類下利清血亦多與中蠱毒者異臨証須詳不可道聽治法錯訛立見夭傷勉之
滯下三因証治
病者滯下人皆知赤為熱白為寒而不知純下清血為風下如豆羮汁為濕夫六氣之傷人初無輕重以暑熱一氣燥濕同源收而為四則寒熱風濕不可偏廢方雲風停於膚腠後乘虛入客腸胃或下瘀血或下鮮血注下無度濕毒下如豆羮汁皆外因之明文也古文有五洩因臟氣鬰結隨其所發使利膿血作青黃赤白黒之不同者即內所因也又飲服冷熱酒醴及醯醢縱情恣慾房室勞逸致損精血腸胃枯溢久積冷熱遂成毒痢皆不內外因治之先推其嵗運以平其外察其鬰結以調其內審其所傷以治不內外使條然明白不致妄投也
白頭翁湯 治熱痢滯下下血連月不瘥
白頭翁〈二兩〉黃連 栢皮 秦皮〈各三兩〉每服四錢
桃花丸 治冷痢腹痛下如魚腦白物
赤石脂〈煅〉炮薑 各等分為末蒸餅糊丸米湯下
三五十丸
胃風湯 治風冷乘虛入客腸胃水榖不化洩瀉注下腹脇虛滿腸鳴㽲痛及腸胃濕毒下如豆汁或下瘀血日夜無度並宜服之
人參 茯苓 白朮 川芎 當歸 白芍 肉桂 各等分為散每服四錢粟米一百粒煎七分
服
露宿湯 治風痢下清血
杏仁〈七粒〉苦木瘡〈一掌大〉烏梅〈一個〉草果〈一個〉酸石榴皮〈半隻〉青皮 甘草 㕮咀作一劑水二碗薑三片煎七
分露星月夜一宿次早空心服
苦散 治脾濕氣泄痢不止米榖不化
黃連〈剉豆大〉吳茱茰 白芍藥〈剉豆大各二兩同炒令赤色〉為末
每服二錢
駐車丸 治冷熱下痢腸滑赤白如魚腦日夜無度腹痛不可忍者
黃連〈六兩〉阿膠〈麩炒〉當歸〈各三兩〉炮薑〈二兩〉
為末醋煮米糊為丸桐子大米飲下五十丸
萬金丸 治冷熱痢
𦉍粟殻〈一兩用赤白各一半白不炙赤蜜炙〉橘皮 甘草〈各一兩並如上半生半炙〉
右剉散每服四錢以百沸湯七分一盞急用盞葢之𠉀澄清服血痢入烏梅一個按𦉍粟殻本草不載治痢近用之甚效其功不下地榆黃栢秦皮但性𦂳澁服之則嘔不可不知
固腸湯 治腸虛下痢赤白頻併日久無度老㓜産婦俱可服
𦉍粟殻〈三兩醋浸炙㣲黃〉枳殻〈麩炒〉白芍〈各二兩〉陳皮 當歸炙草〈各一兩〉訶子〈煨〉木香〈煨〉人參 白薑〈炮各五錢〉
每服四錢煎七分服
三聖丸 治下痢赤白日夜無度及泄瀉注下
厚黃栢 大蒜〈研〉𦉍粟殻〈去瓣細切蜜炙各等分〉
右一處搗篩過粗者更搗同淹一宿次日慢火炒香熟研末粟米飯為丸桐子大米湯下五十丸
斷下丸 治下痢赤白無問久近長㓜皆可服
𦉍粟殻〈十四個蜜炙〉草果〈一個炒〉白朮〈一錢〉炙草〈一錢〉茯苓〈一錢〉
右作一劑水一大碗薑七片𬃷七枚煎一盞空心分二服或下純血赤加黒豆二十七粒血白則加炮薑一錢
厚腸湯 治下痢赤白
𦉍粟殻〈八兩〉地榆〈六兩〉白朮 紫蘇木 木𤓰〈各二兩〉
右㕮咀每服四錢薑七片𬃷二枚煎七分服
水煑木香丸 治腸胃虛弱風濕進襲洩瀉水榖滯下膿血㽲刺疼痛裏急後重日夜無度
當歸 芍藥 炙草 訶子〈各五錢〉厚朴〈薑汁炒〉青皮陳皮〈各一兩〉砂仁 木香〈各一錢〉𦉍粟殻〈醋浸炒五錢〉
右為末蜜丸一兩作五丸服每服一丸水一盞煎七分空心服
料簡
凡血得熱則淖溢故鮮得寒則凝注故瘀當審其風熱風冷二証與蠱利大別外有血痔血枯內衂酒利肺疽腸胃蓄瘀逺近血等各有門類不可混雜古方雲積冷積熱及水榖實而下利者並以大黃湯下之養生方亦云脈大則踈滌之更不知有寒熱風濕虛實不同後人尋方妄用被害者多吁可傷哉
秘結証治
夫胃大小腸膀胱者倉廩之本營之居也名曰器能化糟粕轉味出入者也人或傷於風寒暑濕熱盛發汗利小便走枯津液致腸胃燥澁秘結不通皆外所因或臟氣不平隂陽闗格亦能致大便不通名曰臟結皆內所因或飲食燥熱而成熱中胃氣強澁大便反堅小便頻數謂之脾約屬不內外因既渉三因亦當分其所因而治之燥則潤之澁則滑之秘則通之結則解之各有成法
神功丸 治氣壅風盛大便秘塞後重疼痛煩悶此藥當量虛實加減
大黃〈四兩〉人參 訶子皮 麻仁〈二兩另研〉
右為末蜜丸桐子大酒米飲皆可下二十丸
麻子仁丸 治趺陽脈浮而澁浮則胃氣強盛澁則小便澁浮澁相搏大便則堅其脾為約大便堅小便利而不渇
麻仁〈五兩研〉芍藥 枳實〈各八兩麩炒〉大黃〈一斤熟〉厚朴〈五兩半薑汁炒〉杏仁〈五兩半去皮尖〉為末蜜丸桐子大每服二十丸
溫水下未知加至五十丸 一法麻仁一兩半杏仁三分大黃一兩枳實芍藥厚朴各五錢此係局方出本是仲景方合用大黃一觔正得今八兩厚朴當用四兩杏仁當用六錢麻仁一兩二錢芍藥一兩乃均制合理用當以理推
半硫丸 治髙年風秘冷秘心腹一切痃癖冷氣暖元臟止泄瀉進飲食
硫黃〈研細〉半夏〈湯洗七次煨乾為末〉等分以生薑汁熬蒸餅末
攪勻杵數百下丸桐子大溫酒薑湯下三十丸
胃氣丸 治老人虛人風秘不通不可服冷藥用此妙硫黃〈十兩〉半夏〈五錢〉茯苓 人參〈各一兩〉石膏〈一分煅〉
右為末生薑自然汁為丸米湯入生薑湯下五十丸
蜜兌法
蜜三合鹽少許煎如𩛿傾於冷水中揑如指大長三寸許納下部立通
脫肛証治
肛門為肺主下口大腸肺臟實則熱熱則肛門閉塞腑虛則大腸寒寒則肛門脫出婦人産蓐力用過度及小兒呌呼及久痢後皆使肛門帶出
蝟皮散 治肛門或因洞泄或因用力脫出不收蝟皮〈燒存性用一個〉磁石〈五錢煅碎〉桂心 為末飲方寸匕忌
舉重及房室時後治女人隂脫加以鱉頭灰
香荊芥散 治肛門脫出大人小兒悉主之
香附 荊芥 為末每用三匙水一大碗煎十來
沸服
又方用五棓子為末每三錢水二盞煎減半入白礬一塊放小桶內洗之立效
鐡粉散 治脫肛歴年不愈
鐡粉〈研細〉每用少許摻之控令入即愈
又方 用木賊燒灰存性為末摻肛門上按之
水聖散子 治小兒脫肛不收
浮萍草〈曬乾〉為細末乾貼
用磨刀水洗亦效
淋閉敘論
淋古謂之癃名稱不同也癃者罷也淋者滴也今名雖俗於義為得古方皆云心腎氣鬰致小腸膀胱不利復有冷淋濕淋熱淋等屬外所因既言心腎氣鬰與夫驚憂思恐即內所因況飲啖冷熱房室勞逸及乘急忍溺多致此病豈非不內外因三因偹明五淋通貫雖証狀不一皆可類推所謂得其要者一言得而終也 內經雲膀胱不利為癃不約為淋首句欠酌
淋証治
諸淋大率有五曰冷曰熱曰膏曰血曰石五種不同皆以氣為本多因滛情交錯內外兼併清濁相干隂陽不順結在下焦遂為淋閉
生附散 治小便冷淋秘澁數起不通竅中疼痛増寒凜凜多因飲水過度或為寒泣心虛志耗皆有此証附子〈生去皮臍〉滑石〈各五錢〉瞿麥 木通 半夏〈各三分〉
右為末每服二錢加薑七片燈心二十寸蜜半匙煎七分空心服
石葦散 治熱淋多因腎氣不足膀胱有熱水道不通瀝淋不宣出少起數臍腹急痛蓄作有時勞倦即發或尿如荳汁或便出砂石
石葦〈去毛〉木通〈各三兩〉甘草 當歸 王不留行〈各一兩〉滑石 白朮 瞿麥 芍藥 秋葵子〈各三兩〉
為末每服二錢煎小麥湯調下空心日三服兼治大病後餘熱不解後為淋者
地膚子湯 治下焦有熱及諸淋閉不通
地膚子〈三兩〉知母 黃芩 豬苓 瞿麥 枳實升麻 通草 葵子 海𦸼〈各二兩洗去腥〉
右㕮咀每服四錢大便俱閉者加大黃女人房勞小便難大腸滿痛脈沉細者用豬腎半隻水二盞煎減半去腎下藥煎七分服
鹿角霜丸 治膏淋多因憂思失意志舎不寧濁氣干清小便淋閉或復黃赤白黯如脂膏狀疲極筋力或傷寒濕多有此証
鹿角霜 茯苓 秋石
各等分為末糊丸米湯下五十丸
葎草汁 治膏淋及尿血
葎草 搗汁三升醋二合和空心服一盞又濃煑
汁飲亦治淋瀝尿血
立效散 治血淋多因下焦結熱小便黃赤淋閉疼痛所出如血或外挾風冷風熱或內傷志勞神或房室過度丹石發動便鮮血者為風熱傷心瘀血者為風冷傷腎及大小便俱出血者
瞿麥穂〈一兩〉炙草〈三分〉山梔〈五錢炒〉
右為末每服五錢至六七錢水一碗入蔥白三寸𬃷七個燈心五十寸生薑五片同藥煎此藥未必均治宜煎木通湯下麝香鹿茸丸兎𢇁子丸等所以養生方雲不可專以血得熱則淖溢為説於理甚明不復詳引〈丸方見虛損門〉
石燕丸 治石淋多因憂思鬰氣注下焦結熱所食醎氣而成令人小便磣痛不可忍出砂石而後小便通石燕〈燒令通紅水中淬三次搗研水飛焙乾〉滑石 石葦葉〈去毛〉瞿麥穂〈各一兩〉
右為末糊丸桐子大煎瞿麥燈心湯下十丸食前服日二三甚則石葦瞿麥各一錢通草四錢陳皮茯苓各三錢為末每服三錢水煎七分服
瞑膏 治諸淋疼痛不可忍及砂石淋証
大蘿蔔〈一個〉切一指厚四五片好白蜜淹少時置鉄
鏟上慢火炙乾則再蘸蜜取盡二兩蜜翻覆炙令香軟不可焦𠉀溫細嚼以鹽湯送下立效
沉香散 治氣淋多因五內鬰結氣不得舒隂𣻉於陽而致壅閉小腹脹滿使溺不通大便不通分洩小便方利
沉香 石葦 滑石 王不留行 當歸〈各五錢〉葵子 白芍〈各三錢〉炙草 橘皮〈各一分〉 為末煎大麥
湯下二錢
髪灰散 治飲食忍小便或走馬及房勞致而壅閉轉胞臍下急痛不通
髪灰 研細用二錢米醋二合湯少許調服 一
法與葵子等分為末飲調二錢服訖即炒黒豆葉熨其上則通
豬苓散 治傷風感寒脈浮發熱渇欲飲水小便不利豬苓 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石〈各等分〉煎服
五苓散 治傷寒暑夜熱小便不利煎茅根湯調下甚妙〈方見傷暑門〉
料簡
方書所載淋証狀不一出所謂諸淋亦不能盡偹若隨其所因而命名如勞如驚如寒如濕如風如暑以至暴淋等雖無定論皆不出三因之所致也當詳此施治無施不可又有轉胞以胞系了戾小便不通証狀自別不可不辨然治之亦當利其小便古方令服腎氣八味丸其中有茯苓故也
遺尿失禁証治
經雲膀胱不利為癃不約為遺尿者乃心腎氣傳送失度之所為也故有小澁而遺者有失禁而出不自知者又婦人産蓐産理不順致傷膀胱遺尿無時又小兒胞冷尿亦照成人者治之各有主方
家韮子丸 治少長遺尿及男子虛極陽氣衰敗小便白濁夜夢泄精此藥補養元氣進飲食
韮子〈六兩〉鹿茸〈四兩酥炙〉蓯蓉 牛膝 熟地 當歸〈各二兩〉巴㦸 兎𢇁〈各一兩半〉杜仲 石斛 肉桂 炮薑〈各一兩〉
右為末酒糊丸每服五十丸加至百丸鹽湯溫酒下小兒遺尿多因胞寒亦稟受不足故也別作小丸服之
阿膠飲 治小便遺失不禁
阿膠〈二兩〉牡蠣 鹿茸〈酥炙各四兩〉每服四錢空心服
張真君茯苓丸 治心腎氣虛神志不守小便淋瀝不禁及遺精白濁
白茯苓 赤茯苓 等分為末以新汲水挼洗澄
去新沫別取地黃汁同好酒熬膏捜和為丸彈子大空心鹽酒嚼下
雞內金散 治溺牀失禁
雞䏶胵〈一具並腸洗浄燒為灰男用雌者女用雄者〉以瓦上炙脆研細
酒調服
又方 以羊肚系盛水令滿線縛兩頭煑熟取中水頓服
又方 以豬脬胞洗浄鉄鏟上炙香熟細嚼酒下
九蟲敘論
古方論九蟲雖未必有亦當備識其名狀若蚘蟲則固不待言而知其他皆由臟虛雜食肥甘宣節不時腐敗凝滯之所生也又有神志不守精魂失守及五臟勞熱又病餘毒氣血積鬰而生或食𤓰菓與夫畜獸內藏遺留諸蟲子類而生不可具載亦猶生殆非九數可盡姑列諸例為學者偹
九蟲例
九蠱者一曰伏蟲長四寸為羣蟲之長二曰白蟲長一寸相生至多其母長至四五尺則殺人三曰肉蟲狀如爛杏令人煩滿四曰肺蟲其狀如蠶令人咳五曰胃蟲狀如蝦蟆令人吐逆嘔噦六曰弱蟲狀如𤓰瓣令人多唾七曰赤蠱狀如生肉令人腸鳴八曰蟯蟲狀如菜蟲居洞腸間多則為痔漏疽諸無所不為九曰蚘蟲長一尺貫心則殺人又有屍蟲與人俱生狀如犬馬尾或如薄筋依脾而居長三寸則害人然多因臟虛寒勞熱而生治之有各方焉
九蟲治法
烏梅丸 治蚘厥冷病者靜而復煩須復止臟氣上入膈故煩得食而嘔又煩者蚘聞食臭出其人自吐蚘
烏梅〈一百五十個〉當歸 川椒 細辛 附子 肉桂人參 黃栢〈各三兩〉炮薑〈五兩〉川連〈八兩〉
右為末以苦酒浸烏梅肉一宿去核蒸之五斗米下熟搗成泥和藥入臼中與蜜杵一二千下丸桐子大服十丸至二三十丸
集效丸 治因臟腑虛弱或多食甘肥以致蚘蟲動作心腹絞痛發則腫聚徃來上下痛有休止腹中煩熱口吐涎沫是蚘咬宜服此藥若積年不瘥亦愈又治下部有蟲並痔漏痛癢
木香 鶴虱 梹榔 蕪荑 訶子 附子〈炮〉炮薑〈各七分〉大黃〈三分半〉
右為末蜜丸桐子大陳皮湯下三十丸婦人醋湯下
化蟲圎 治寸白蟲兼治諸蟲
硫黃〈一兩〉木香〈五錢〉蜜陀僧〈三分〉附子〈生用一枚〉
先以附子為末用好醋一升熬成膏入三藥和丸桐子大荊茶清放冷下二十丸蟲即化為水
梹榔散 治諸蟲在臟腑久不瘥
梹榔〈一兩〉為末茶蜜湯下一錢
咳𠻳敘論
人之所以滋養其身者惟氣與血呼吸定息衛氣之常失常則為𠻳津液流潤榮血之常失則為痰涎咳嗽吐痰氣血已亂矣顧世治𠻳之藥極多而卒不能遍效者葢其致病之因不一世謂五嗽且以五臟而言之要之內因七情外合六淫飲食起居房勞呌呼皆能單複綺互而為病故經雲五臟六腑感寒熱風濕皆令人咳又㣲寒㣲咳厲風所吹聲嘶發咳熱在上焦咳為肺痿秋傷濕冬咳𠻳皆外所因喜則氣散怒則氣激憂則氣聚思則氣結悲則氣𦂳恐則氣怯驚則氣亂皆能發咳即內所因其如飲食生冷房勞作役致咳尤多皆不內外因其可一法而治之當推其三因隨脈証治療之散之下之溫之吐之以平為期
外因証治
傷風咳者憎寒壯熱自汗惡風口乾煩躁傷寒咳者憎寒發熱無汗惡寒煩躁不渇傷暑咳者煩躁引飲口燥或吐涎沫聲嘶咯血傷濕咳者骨節煩疼四肢重着灑灑浙浙並屬外因診其脈浮為風𦂳為寒數為熱細為濕隨其部位與人迎相應推其臟腑則見病源也
內因証治
喜傷心者咳而喉中介介如腫狀甚則咽腫喉痺名曰心咳咳不已則小腸受之小腸咳狀與氣俱失怒傷肝者咳而兩脇下痛甚則不可以轉轉則兩胠下滿名曰肝咳咳不已則膽受之膽咳之狀咳嘔之狀膽汁思傷脾者咳而右脇下痛隂隂引肩背甚則不可以動名曰脾咳咳不已則胃受之胃咳之狀咳而嘔嘔甚則長蟲出憂傷肺者咳而喘息有聲甚則唾血名曰肺咳咳不已則大腸受之大腸咳狀咳而遺屎恐傷腎者咳而腰背相引痛甚則咳涎名曰腎咳咳不已則膀胱受之膀胱咳狀咳而遺尿乆咳不已則三焦受之三焦咳狀咳而腹滿不欲食此等皆聚於胃闗於肺肺與肺俞最近故內因多先有所感世人並名肺咳𠻳也並屬內所因診其脈隨其部位與氣口相應浮𦂳則虛寒沉數則實熱濇則少血洪滑則多痰以此類推無施不可
不內外因
病者咳𠻳發作寒熱引腰背痛或復喘滿此因房勞傷腎病者中滿腹脹搶心痛不飲食此因飢飽傷脾病者咳𠻳左脇疼引小腹並膝腕疼此因疲極傷肝病者咳𠻳吐白涎口燥聲嘶此因呌呼傷肺病者咳𠻳煩熱自汗咽乾咯血此因勞神傷心並屬不內外因診其脈隨其証假如尺脈浮濇而數則知傷腎右闗脈濡則知飲食傷脾左關脈短則知疲極傷肝不應人迎氣口者即是不內外因皆可類推
咳𠻳治法
華葢散 治肺虛或感風寒暑濕及勞逸抑鬰憂思喜怒飲食飢飽致臟氣不平咳𠻳膿血漸成肺痿増寒發熱羸痩困頓皮膚甲錯將成癆瘵
甜葶藶 苦葶藶〈各五錢並用隔紙炒〉茯苓 人參 細辛炮薑 桔梗 杏仁〈去皮尖麩炒〉紫苑 欵冬 炙
草 陳皮〈各一分〉
右為末用羊肺一個心血不透者切細研爛漸漸入藥摻肺內再研勻藥盡為度泥土牆上以濕紙七重葢覆每日去紙一重七日藥就𠉀乾刮下再研羅為細末每服二錢溫酒鹽湯調下米飲亦得日三服
五味子湯 治秋冬之交皮膚為寒濕所搏寒氣內折咳𠻳晝夜不已
陳皮〈四兩〉麻黃 炙草 杏仁〈去皮尖麩炒〉茯苓 蘇子〈各一兩〉
為末每服二錢煎七分帶熱服日三度
白朮湯 治五臟傷濕咳𠻳痰涎増寒發熱上氣喘急白朮〈二兩〉五味 茯苓〈各一兩〉甘草〈一分〉半夏〈四個洗去滑破作十六片〉
右剉散分作十六服薑五片入半夏一片煎七分
丁香烏梅丸 治膈氣壅蔽外感風寒咳𠻳涎白沫胸背痛不能俛仰口乾咽燥
烏梅肉〈四兩〉紫蘇 木𤓰〈各二兩〉茯苓〈二兩四錢〉甘草〈三兩二錢〉檀香 人參〈各七錢〉麝香〈一字〉
為末用蜜一觔蠟二兩為丸如櫻桃大含化不以時
人參散 治咳𠻳肺虛不能制下大腸泄瀉上氣喘急服熱藥不效
人參 欵冬 罌粟殻〈醋炙各等分〉
右㕮咀每服四錢加阿膠一片烏梅半個同煎七分睡正着時急喚醒服
太白丹 治肺感風寒發熱咳𠻳無度
枯礬 鍾乳粉 寒水石〈煅水飛各等分〉
右研勻蒸餅糊丸如雞豆大每服一丸先嚼生薑胡桃各一片令細吸太陽氣和藥嚥仍用清茶或溫酒送下
阿膠散 治一切咳𠻳虛人老人皆可服
阿膠〈麩炒〉馬兠鈴〈各一兩〉五靈脂〈研〉桑皮〈各五錢〉炙草〈一分〉
右為末每服一錢
平氣飲 治一切咳𠻳嘔吐痰涎惡風不能食
人參 白朮 川芎 當歸 五味 炙草〈各一分〉木𤓰 蘇子 茯神 烏藥 杏仁 肉桂 白芷 各等分為末每服二錢薑三片𬃷一枚煎七
分溫服
杏仁煎 治暴𠻳失音不語
杏仁〈去皮尖〉桑皮 生薑汁 蜜 砂糖〈各一半〉木通貝母〈各一兩三錢〉紫苑 五味〈各一兩〉
右將桑皮木通貝母紫苑五味為剉散以水三升慢火熬取一升濾去渣入杏仁糖薑汁熬成膏旋含化
蛤蚧散 治元氣虛寒上氣咳𠻳經年不瘥
蛤蚧〈一對炙〉煉鍾乳 欵冬花 肉桂 白礬〈飛過〉炙草〈各五錢〉
右為末每服五分以蘆管吹之或覺咽乾口燥以茶酒送下
欵冬花散 治傷風冷𠻳諸未效
欵花 一味為粗末爐上燒以酒漏斗葢吸嚥煙
覺咽乾口燥以茶酒送下
白散子 治經年咳𠻳不愈者
附子〈一枚煨熟新水浸一時久去皮臍焙乾〉為末每服一錢白沙蜜
二錢煎七分服
青金丹 治肺虛氣壅咳𠻳喘滿咯痰血
杏仁〈去皮尖一兩〉牡蠣〈煅取粉入杏仁同炒黃色去牡蠣粉不用〉青黛〈一兩〉
右研勻入黃蠟一兩鎔投和丸彈子大壓匾如餅每日中用乾柿一個去核入藥在內濕紙裹煨約藥鎔方取出去火毒細嚼糯米飲下 一法名甲乙餅治𠻳出血片兼涎內有血條不問年久月深但聲啞者一服效用青黛一分牡蠣粉二錢杏仁七粒去皮尖研蠟丸子湯便並同用
僧伽應夢人參散 治風壅痰𠻳咯血及傷寒體熱頭疼
白芷 乾葛 青皮 桔梗 白朮 人參〈各三兩〉炙草〈一兩五錢〉炮薑〈一錢〉
右為末每服二錢薑三片𬃷二枚煎七分如傷寒加豉數粒同煎數服大有神效
神效散 治老少𠻳喘神效
杏仁〈一兩半去皮尖〉炙草 旋覆花〈各三兩〉白朮 蓮肉射干 前胡 御米 百合〈水浸去沫〉扁豆〈炒〉川芎〈各三兩〉人參 茯苓〈各四兩〉神麯〈炒五錢〉乾葛〈六兩〉 桔梗〈七兩〉
右為末每服二錢薑三片𬃷二枚煎七分服
三因極一病証方論卷十二
<子部,醫家類,三因極一病証方論>
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷十三
宋 陳言 撰
痰飲敘論
人之有痰飲病者由榮衛不清氣血敗濁凝結而成也內則七情擾亂臟氣不仁鬰而生涎涎結為飲為內所因外有六滛侵冒六腑不通當汗不泄蓄而為飲為外所因或飲食過傷嗜慾無度叫呼疲極運動失宜津液不行聚為痰飲屬不內外因三因所成証狀非一或為喘為咳為嘔為泄暈嘈雜忪悸愪㦜寒熱疼痛腫滿攣癖癃閉痞隔如風如癲未有不由痰飲之所致也
痰飲証論
古方惟分四飲六証不説三因不知其因病源無自觀夫治飲之法既用大小青龍桂枝防己五苓承氣得非外因參苓苓術八味參蘇得非內因十𬃷葶藶大小半夏控涎破飲不內外因理固明矣以此類推頗得倫要今敘列諸証以為治門須原本因施用藥湯學者自宜詳審所謂四飲者即懸飲溢飲支飲痰飲也懸飲者飲水流在脇下咳唾引痛溢飲者水留於四肢當汗出而不出汗身體疼痛支飲者咳逆倚息短氣不得臥其形如腫痰飲者其人素盛今痩水走腸間瀝瀝有聲又有留飲者背寒冷如手大或短氣而渇四肢歴節疼脇下痛引缺盆咳𠻳則轉甚又有伏飲者膈滿喘咳嘔吐發則寒熱腰背痛目淚出其人振振惡寒身瞤惕故曰四飲生六証或雲五飲者即留飲伏飲合為一証是也其脈皆㣲沉滑治之之法懸飲當治之溢飲當發其汗支飲則隨証汗下痰飲則用溫藥從小便去之其間或隨氣上厥伏留陽分使人嘔吐暈背寒或一臂不隨有類風狀不可不知
痰飲治法
十𬃷湯 治懸飲咳唾引脇下痛又治支飲咳煩胸中痛至百日其脈者
芫花〈炒〉甘遂 大㦸〈炒等分〉
右為末𬃷十個煎八分去𬃷調藥壯人一錢平旦溫服不下者次日更加半錢下後糜粥自養若已下不可再服
大青龍湯 治溢飲身體疼重汗不出拘急痛
麻黃〈七錢五分〉桂枝 炙草〈各二錢半〉石膏 杏仁〈四十粒去皮尖炒〉
右為剉散每服四錢薑五片𬃷二枚煎七分溫服汗者勿再服復服汗多亡陽虛逆惡風煩躁不得眠也
小青龍湯 治溢飲支飲倚息不得臥及喘滿者麻黃 桂枝 炙草 芍藥 細辛 炮薑〈各三錢〉五味子〈二錢〉半夏〈三錢〉
右為剉散每服四錢煎七分渇者去半夏加花粉三錢㣲利去麻黃加炒芫花噎者去麻黃加附子小便不利者去麻黃加茯苓五錢喘者去麻黃加杏仁三錢咳而上氣肺脹其脈浮心下有水氣者胸中痛引缺盆加石膏二錢
防己桂枝湯 治膈間支飲其人喘滿心下痞堅面色黧黒其脈沉𦂳得之數十日醫吐下之不愈
防己〈三兩〉桂枝〈二兩〉人參〈四兩〉石膏〈六兩〉
右為剉散每服四錢煎七分溫服虛者即愈實者復發再服不愈宜去石膏加茯苓四兩芒硝一兩㣲利愈
小承氣湯 治支飲胸滿
厚朴〈四兩汁炒〉 大黃〈二兩〉枳實〈一兩麩炒〉 每服四錢
茯苓五味子湯 治支飲手足冷多唾口燥氣從小腹上衝胸咽手足痺面熱翕然如醉狀因復下流隂股小便難時復冒嘔腫
茯苓〈四兩〉桂心 炙草〈各三兩〉五味子〈二兩半〉
右㕮咀每服四錢煎七分服之衝氣即低反更咳滿者去桂加乾薑細辛各三兩咳滿止而後渇衝氣更發者以細辛乾薑為熱藥此法不當逐渇反止者為支飲也支飲法當冐冐者必嘔嘔者復納半夏二兩半以去其飲飲去則止其人形腫與痺加杏仁二兩半若面赤如醉以胃中熱上薰加大黃三兩須詳証加減
大半夏湯 治膈間有飲卒嘔吐心下痞悸
半夏〈五錢〉茯苓〈三錢〉薑七片煎服
小半夏湯 治支飲嘔吐不渇
半夏 薑十片煎七分服
葶藶大𬃷瀉肺湯 治支飲不得倚息
葶藶〈炒令黃研細丸如桐子大〉 以水三盞煑𬃷十枚至一盞
去𬃷入藥煎至七分食後服金匱令先投小青龍湯三服乃進此藥
五苓散 治痩人臍下有悸者挾涎沫而癲者飲也茯苓 澤瀉 桂心 白朮 豬苓 肉桂
各等分煎服
茯苓湯 治心氣不行鬰而生涎胸脇支滿目以胸中有痰飲故也
茯苓 澤瀉 桂心 白朮〈各二兩〉炙草〈二兩〉
每服四錢利小便則愈
參苓飲 治胸中停痰宿水自吐出痰後心胸間虛氣滿不能食
人參 茯苓 白朮〈各三兩〉枳實〈二兩麩炒〉陳皮〈一兩半〉薑
三片煎服
八味丸 治失志腎虛鬰而生涎短氣喘咳當從小便去之中有茯苓故也〈方見消渇門〉
參蘇飲 治痰飲停胸中中脘嘔吐痰涎暈嘈雜忪悸噦逆及痰氣中人停留闗節手足軃曵口眼喎斜半身不遂食已即吐頭痛發熱狀如傷寒
人參 紫蘇 前胡 茯苓 桔梗 半夏 枳殻 陳皮 木香 甘草 嘔者加乾葛腹痛加
白芍 右剉散每服四錢加薑七片𬃷一枚煎七分服
破飲丸 治五飲停蓄胸腹結為癥瘕支滿胸脇傍攻兩脇搶心疼痛飲食不下翻胃吐逆九種心疼積年宿食不消久瘧久痢遁屍疰忤癲癎厥暈心氣不足憂愁思慮婦人諸疾但是腹中諸病悉能治療久服不傷臟氣
蓽撥 丁香 胡椒 砂仁 烏梅 青皮 巴豆〈去皮〉木香 蠍稍〈各等分〉
右以青皮同巴豆漿水浸一宿次日漉出同炒青皮焦去巴豆將所浸水淹烏梅肉炊一熟飲細研為膏丸如菉豆大每服五六丸臨臥薑湯下津唾下尤佳
控涎丹 凡人忽患胸背手腳頸項腰胯隠痛不可忍連筋骨牽引鈎痛坐臥不寧時時走易不定俗醫不曉謂之走注便用風藥及針灸皆無益又疑是風毒結聚欲為疽亂以藥貼亦非也此乃是痰涎伏在心膈上下變為此疾或令頭痛不可舉或神意昏倦多睡或飲食無味痰唾稠粘夜間喉中如鋸聲多流唾涎手腳重腿冷痺氣不通悞認為癱瘓亦非也凡有此疾但服此藥數劑其疾如失
甘遂〈去心〉炮薑 紫大㦸〈去皮〉白芥子〈真者各等分〉
右為末糊丸桐子大曬乾食後臨臥淡薑湯下三五丸如疾猛氣實加數丸不妨
強中丸 治胃脘虛寒冷痰留滯痞塞不通氣不升降口苦無味不思飲食
良薑 炮薑 陳皮 青皮〈各一兩〉半夏〈二兩〉
為末生薑自然汁煮糊為丸桐子大每服二十丸至三十丸生薑湯下凡中滿氣痞服之甚效
凡例
前証用藥多出漢方但古料劑與今不同已詳酌改從今為用其如校定偹是前説惟外所因証𠉀難明風燥寒凝暑爍濕滯皆能閉諸絡鬰而生涎不待飲水流入四肢而致支溢痛疼也當以理推無謬軌轍
喘脈証治
夫五臟皆有上氣喘咳但肺為五臟華葢百脈取氣於肺喘既動氣故以肺為主病者右手寸口氣口以前脈隂實者手太隂經肺實也肺必脹上氣喘逆咽中寒如欲嘔狀自汗皆肺實証若氣口以前脈虛者必咽乾無津少氣不足以息乃肺虛氣乏也
杏參散 治上氣喘滿倚息不能臥
杏仁 桃仁〈並麩炒〉桑皮〈米泔浸一宿蜜炙〉人參〈各一兩〉
右為末每服二錢薑三片𬃷二枚
神秘湯 定喘補心腎下氣
阿膠〈一兩〉雞䏶胵〈五錢〉白仙茅〈五錢泔浸三宿炒乾〉團參〈一分〉
為末每服二錢糯米飲下
真應散 治逺年喘急不得眠臥百藥無效
白石英 四兩通明者以生絹囊盛用豬肚一個
以藥入線縫定煮熟取藥出再換雄豬肚一個如前法煑三煑了取藥出控乾研為末以欵冬花末二錢入藥末二錢再入桑皮二寸薑三片𬃷一枚煎七分通口服豬肚亦可服只不用醬醋椒薑等調和
麥冬湯 治上氣大逆喘急咽喉不利
麥冬〈一兩〉半夏〈六錢〉人參〈一錢〉炙草〈一分〉
清肺湯 治上氣脈浮咳逆喉中作水雞聲喘息不通呼吸欲絶
紫苑 杏仁 訶子〈煨各二兩〉漢防己〈一兩〉
每服四錢煎七分入雞子清沖服
神秘湯 治上氣不得臥
陳皮 桔梗 紫蘇 五味 人參 各等分煎
服
皺肺丸
貝母 知母 欵冬 秦芁 阿膠 紫苑 百部 糯米〈各一兩〉杏仁〈四兩去皮尖〉
右為末將羊肺一個先以水灌看容得水多少即以許水更添些煮杏仁令沸濾過灌入肺中繫定以糯米泔煮熟搗細成膏捜和前藥末杵數千下丸桐子大每服五十丸食前桑皮湯下
理氣丸 治氣不足動便喘咳逺行久立皆不任汗出鼻乾心下急痛苦悲傷臥不安
杏仁 桂枝〈各一兩〉益智 炮薑〈各二兩〉
為末蜜丸桐子大鍾乳粉為衣米湯下三十丸
黒錫丹
硫黃〈二兩先溶黒鉛成汁入硫黃在內勿令焰起𠉀硫黃化傾出於九重紙上着地急以盌葢令出火毒〉黒鉛〈二兩不夾錫者〉川楝 陽起石 木香 沉香青皮〈各五錢〉肉果〈一兩〉茴香〈炒〉官桂 附子 葫蘆
巴〈炒〉烏藥 破故紙〈各一兩〉 為末酒糊丸桐子大
每服三五十至百丸濃人參茯苓薑𬃷湯下
白散子
附子 滑石 半夏
肺痿肺敘論
肺為五臟華葢百脈取氣運動血脈衛養臟腑灌注皮毛將理失宜氣與血俱亂則成肺痿肺矣然五臓皆有痿而獨論此者以肺為金數盡於陽九位最髙而為五臟長多致此病故獨論此餘如內及五痿說此病多生喘咳故列於痰飲喘咳雲
肺痿証治
病者寸口脈數而虛按之濇身冷內煩多唾唇燥小便反難大便如爛𤓰豚肝狀欲咳不咳咳出乾沫唾中出血心中慍慍然上氣喘滿或燥而渇者多因發汗利小便或嘔吐消渇數服駃藥重亡津液致熱在上焦故成肺痿
甘草乾薑湯 治肺痿多唾涎沫小便數肺中冷必不渇不咳必遺溺所以然者上虛不能制下也炙草〈四兩〉炮薑〈二兩〉每服四錢棗三個煎七分服
人參甘草湯 治肺痿咳唾涎沫不止咽燥而渇人參〈一兩〉炙草〈一兩三錢〉 薑五片𬃷三枚煎七分服
溫液湯 治肺痿唾涎多出血心中慍慍液液
炙草
肺証治
病者寸口脈數而實按之滑咳唾膿血口中闢辟燥胸中隠隠痛口乾喘滿咽燥不渇多唾濁沫腥臭時時振寒熱之所過血為凝滯蓄結膿吐如米粥故為肺始萌可救膿成則難治
葶藶大𬃷瀉肺湯 治肺胸滿脹一身並面目浮腫鼻塞清涕出不聞香臭咳逆上氣
葶藶〈炒令黃研細丸如彈子大〉以𬃷十枚煑湯煎入藥食後服
金匱令先進小青龍湯乃進此藥
如聖湯 治咳而胸滿振寒脈數滑咽乾不渇時腥臭久久吐膿若粥者為肺
桔梗〈一兩〉甘草〈炙二兩〉服無時
葦葉湯 治肺
米仁 冬𤓰子 桃仁〈去皮尖各等分〉
先煎葦葉湯入藥煎食後服或吐膿血勿怪
腰痛敘論
夫腰痛雖屬腎經亦渉三因所致在外則臟腑經絡受邪在內則憂思恐怒以及房勞墜墮皆能使之方書五種之說未為詳論但去世愈逺文藉簡脫難以計論雖是缺文不可棄置隨其有無提其綱目庶㡬後學以類推尋為治療之典據耳
外因腰痛論
太陽腰痛引項脊尻骨如重狀陽明腰痛不可以顧顧則如有所見善悲少陽腰痛如針刺其皮循循然不可俛仰不可以顧太隂腰痛煩熱腰下如有橫木居其中甚則遺溲少隂腰痛痛引脊內厥隂腰痛腰中強急如張弩以為外因治偹大抵太陽少隂多中寒少陽厥隂多中風熱太隂陽明多燥濕以類推之當隨脈別其如經中有解脈散脈同隂㑹隂陽繼衡絡直陽飛陽昌陽里尻交等穴皆不出六經流注但別行各有所生不欲繁引請尋內經刺腰痛論以備明之准此從所因汗下施治
內因腰痛論
失志傷腎鬰怒傷肝憂思傷脾皆致腰痛以腎肝同系脾胃表裏脾滯胃閉最致腰痛其証虛羸不足面目黎黒逺行久立力不能盡失志所為也腹急脇脹目視荒荒所求不得意淫於外宗筋弛張及為白淫鬰怒所為也肌肉濡潰痺而不仁飲食不化腸胃脹滿閃墜腰脇憂思所為也准此從內所因調理施治
不內外因腰痛論
腎着腰痛腰冷如冰身重不渴小便自利飲食如故腰以下冷重如帶五千錢因作勞汗出衣裏冷濕久久得之䐴〈公對反〉腰痛者傴僂腫重引季脇痛因於墜地惡血流滯及房勞疲力耗竭精氣致腰疼痛准此從不內外因補瀉施治
腰痛治法
獨活寄生湯 夫腰痛皆腎氣虛弱臥冷濕地當風所得不急速治流入腳膝為偏枯冷痺緩弱疼重或腰痛攣腳痺重宜急服此
獨活〈三兩〉桑寄生 杜仲 細辛 牛膝 秦芁茯苓 白芍 肉桂 川芎 防風 炙草 人參 熟地 當歸〈各二兩〉每服四錢煎七分服 氣
虛下利除地黃併治新産腹痛不得轉動及腳腰攣痛痺弱不得屈伸此湯最除風消血肘後方有附子一枚無寄生人參甘草當歸近人治歴節風並腳氣流注甚效
小續命湯 治風腰痛最妙
麻黃 防風 人參 黃芩 肉桂 炙草 白芍 川芎 杏仁 附子 加桃仁〈麩炒去皮尖〉
牛膝酒 唐州刺史王紹顔傳信方雲頃年予在蘇州得腰痛不可忍醫以腎傷風毒攻刺此方即製一劑服之便減五分歩履漸輕
牛膝 川芎 羌活 骨皮 五加皮 米仁〈各一兩〉甘草 生地 海桐皮〈各二兩〉
右㕮咀入無灰酒二斗浸冬二七日夏月分數服浸三五日每服一杯日三四杯長令酒氣不絶為佳一法入杜仲一兩薑汁炒
杜仲酒 治風冷傷腎腰痛不能屈伸並補腎虛杜仲〈一斤薑汁炒〉以無灰酒三升酒浸十日每服三合
日四五服
腎着湯 治腎虛傷濕停着為病身重腰冷如水洗狀不渇小便自利飲食如故腰以下冷痛如帶五千錢炮薑 茯苓〈各四兩〉炙草 白朮〈各二兩〉 一法茯苓
白朮各四兩炙草炮薑各二兩
右㕮咀每服四錢煎七分又治體虛自汗甚效
鹿角丸 治腎虛傷冷冷氣入腎其痛如掣
附子〈一兩〉肉桂〈三分〉鹿角屑〈二兩酥炙黃〉
為末酒糊丸桐子大鹽酒下三十丸
安腎丸 治腎虛腰痛陽事不舉膝骨痛耳鳴口乾面色黎黒耳輪焦枯
補骨脂 葫蘆巴 茴香 川楝 續斷〈各三兩〉桃仁 杏仁 山藥 茯苓〈各二兩〉
右為末蜜丸桐子大鹽酒下五十丸
青蛾丸 治肝腎虛腰腿重痛並治風濕腳氣常服壯筋骨填精益髄
杜仲〈一斤薑汁炒〉生薑〈十兩曬乾〉破故紙〈一斤略炒〉胡桃肉〈一百二十個湯浸去皮研成膏〉
右藥為末以胡桃肉膏捜勻入蜜丸桐子大鹽酒下五十丸
神應丸 治腎經不足風冷乘之腰痛如折或引背膂俛仰不利轉側亦難或勞役過度傷於腎經或臥冷濕地傷腰或墜墮傷損並可服之
威靈仙〈二兩〉桂心 當歸〈各一兩〉右為末酒糊丸桐子
大煎炒茴香湯下三五十丸婦人煎官桂湯下孕婦忌服 一方加破故紙桃仁地膚子各等分
立安丸 治五種腰痛常服補腎強腰腳治脾氣破故紙 川斷 木𤓰 牛膝 杜仲〈薑汁炒各一兩〉萆薢
為末蜜丸桐子大鹽湯鹽酒任下五十丸
五積散 治感寒濕與脾胃氣閉腰痛
蒼術 桔梗 陳皮 白芷 炙草 當歸 川芎 芍藥 茯苓 半夏 麻黃 乾薑 枳殻桂心 厚朴 若太隂經加桃仁 薑棗煎七
分服
熟大黃湯 治墜墮閃肭腰痛不能屈伸
大黃 生薑〈各五錢〉二味同炒令焦黃水浸一宿煎
去滓五更服天明所下如雞肝色者即惡物出也
橘子酒 治打撲腰痛惡血蓄瘀不可忍
橘子〈炒去皮研細〉每服二錢酒調服未效再服 或用
豬腰子一雙去筋膜破開入藥同蔥白茴香青鹽濕紙裹煨熟細嚼溫酒下
桃仁酒 治腎虛風勞所傷腫毒掣痛牽引小腹連腰痛
桃仁〈麩炒去皮尖〉每服四錢熱酒調下汗出愈
虛損証治
難經論損從皮毛至於筋骨此乃辨氣脈深淺次第也原其所因屬不內外或大病未復便合隂陽或疲極筋力飢飽失節盡神度量呌呼走氣所以諸証蜂起吐血衂血便血瀉血遺泄血濁冷滑洞泄自汗盜汗嘔吐咯啘涎沫痰飲遂致榮衛之失虛勞損傷皆自此始葢皆由於人身而致然也況婦人産蓐過於大病虛損尤甚不可不知列而論之証狀非一姑舉數條以為治偹要當攷尋脈理推其元氣胃氣資始資成扶助隂陽辨別標本葢不可隨証冷熱妄行施治要論曰粗工嘻嘻以為可攻治熱未已寒病復始同証異形迷氣亂經學者謹之精思有靈
正元散 大治元氣虛臍腹脹滿心脇刺痛泄利嘔吐自汗陽氣漸㣲手足厥逆及傷寒隂証霍亂轉筋久下冷利少氣羸困一切虛寒
人參 茯苓 白朮 黃茋 炙草 烏藥 山藥 附子 川芎 乾葛〈各一兩〉烏頭 肉桂 紅豆 炮薑 陳皮〈各三錢〉 加薑棗鹽煎服
麝香鹿茸丸 治精氣耗散血少不増陽道不興服此調榮衛利腰腳補精血主諸虛百病
鹿茸〈酥炙一兩〉𤍨地〈二兩〉沉香〈三分〉麝香〈一錢研〉
右為末蜜丸桐子大溫酒下三十丸
大山萸丸 治諸虛百損五勞七傷肌體沉重骨節酸疼心中煩悸唇口乾燥面容少色情思不樂咳喘傷血傷氣夜多異夣盜汗失精腰背強痛臍腹急嗜臥少起善驚多忘飲食減少肌肉痩悴又治風虛頭目暈心神不寧又病後氣不復常漸成勞損久服補不足愈風氣百病
山茰〈七兩半〉當歸 肉桂 神麯 𤍨地 大豆黃卷〈各一兩半〉人參〈一兩七錢〉川芎 白芍 白朮 麥冬 杏仁 柴胡 茯苓 桔梗〈各一兩〉阿膠〈一兩七錢半麩炒〉炮薑〈三分〉欵冬〈五錢〉防風〈一兩半〉大棗〈一百個煑去皮核〉加琥珀一
兩逺志二兩茯苓二兩半即是養心丹
右為末蜜與𬃷同舂和丸彈子大每服一丸溫酒鹽湯任下虛勞遺泄白濁加龍骨二兩
羊肉丸 治真陽耗竭下元傷𢢑耳輪焦枯面色黎黒腰重腳弱陽事不興常服壯元陽補真氣益精駐顔補骨脂 葫蘆巴 茴香 川棟〈以上炒〉川斷 附子 茯苓〈各三兩〉桃仁 杏仁 山藥〈各二兩〉
為末精羊肉四兩酒煑爛同硏入麵和丸如桐子大鹽酒湯任下三五十丸
大補丸 治元臟虛𢢑血氣不足白濁遺泄自汗自利口苦舌乾四肢羸痩婦人諸虛皆主之
木香 附子 茴香 蓯蓉 川椒〈炒去汗各十兩〉桃仁葫蘆巴 牛膝 巴㦸 五味 黃茋 白蒺藜澤瀉 羌活 梹榔 天麻 川芎 肉桂〈各二兩〉
為末蜜丸桐子大溫湯鹽酒任下三五十丸
兎𢇁子丸 治腎氣虛損五勞七傷小腹拘急四肢酸疼面色黎黒唇口乾燥目暗耳鳴心忪氣短夜夢驚恐精神睏倦喜怒無常悲愁不樂飲食無味舉動乏力心腹脹滿腰膝緩弱小便滑數陽事不興股內濕癢水道澁痛小便出血時有遺瀝
兎𢇁〈酒浸〉桂心 鹿茸〈去毛切酥炙〉澤瀉 石龍苪〈各一兩〉蓯蓉 杜仲〈薑汁炒〉茯苓 熟地 巴㦸 山茰蓽澄茄 沉香 茴香〈炒〉補骨脂 石斛 牛膝川斷 川芎 五味 覆盆子 桑螵蛸
為末酒糊丸桐子大每服三十丸溫酒鹽湯任下腳膝無力木𤓰湯下淋閉木通湯下
妙應丸 治脾虛元氣弱久積隂冷心腹滿痛面色青黒肌體痩弱怠惰嗜臥食少多傷噫氣吞酸噦逆惡心腹中虛鳴大便泄利胸膈痞塞飲食不下霍亂嘔吐肌冷轉筋及五隔五噎久痛久痢
附子〈四個六錢重者生去皮臍剜作孔入碙砂一兩七錢麵裹煨熟去麵不用〉蓽撥木香 青皮〈各二兩〉破故紙〈三兩〉
為末麵糊捜勻丸如桐子大生薑陳皮湯下三十丸
増損樂令湯 治虛不足小腹急痛脇肋䐜脹臍腹中滿煩悸面色瘁黃唇乾口燥手足逆冷體常自汗腰背強急骨肉酸痛咳𠻳喘乏不能飲食或因勞傷過度或因病後不復
黃茋 人參 橘皮 當歸 桂心 細辛 前胡 甘草 茯苓 麥冬 芍藥〈各二兩〉附子 熟地〈各一兩〉半夏〈二兩半〉逺志〈三分〉
每服四錢加薑五片𬃷二枚煎七分服 若腹滿食少去𬃷下焦虛冷不甚渇小便數倍人參當歸附子煩渇引飲加花粉遺泄白濁加龍骨白蘞小腹急引心痛者加乾薑
人參養榮湯 治積癆虛損四肢沉滯骨肉酸疼吸吸少氣行動喘咳小便拘急腰背強痛心虛驚悸咽乾唇燥飲食無味隂陽衰弱悲憂戚多臥少起久者積年急者百日漸至痩削五臟氣竭難可振復又治肺與大腸俱虛咳𠻳下利喘促乏氣嘔吐痰涎人參 當歸 桂心 甘草 陳皮 白朮〈各一兩〉白芍 熟地 五味 茯苓〈各三分〉逺志〈五錢〉
右㕮咀每服四錢加薑𬃷煎七分服 遺精加龍骨一兩咳𠻳加阿膠一兩
十補丸 治真氣虛損下焦傷竭臍腹強急腰腳疼痛亡血盜汗遺精血濁大便自利小便滑數或三焦消渇飲食倍常肌肉倍常陽事不舉顔色枯槁久服補五臟行榮衛益精髄進飲食
附子 炮薑 肉桂 兔絲〈酒研〉厚朴〈薑炒〉巴㦸天逺志〈薑炒〉破故紙 赤石脂〈煅各一兩〉川椒〈炒出汗去合口者二兩〉
為末酒糊丸桐子大溫酒下
逺志丸 治心腎氣不足驚悸健忘夢寐不安面少顔色足脛酸疼
逺志 山藥 熟地 天冬 龍齒〈水飛各六兩〉麥冬五味 車前 茯苓 茯神 骨皮 肉桂
為末蜜丸桐子大溫酒下三十丸至五十丸
張走馬家秘真丹 治房室過度或用意思惟精洩汗出腰背酸弱不能屈伸食不生肌兩足㾓痛不能歩履
草烏〈或用川烏以牡蠣炒裂去皮臍去牡蠣不用一兩〉五棓子〈五錢〉
為末糯米和丸桐子大鹽湯下三五十丸
蓮子丸 治真氣虛𢢑口苦舌乾心常慘戚夜多異夢晝少精神或夢與鬼交遺泄白濁小便餘瀝陽事不舉目暗耳鳴面色黎黒
新蓮肉〈四兩〉白龍骨〈一兩醋煑〉甘草〈一分〉
為末車前草汁入麵少許煑和丸鹽湯任下三十丸
威喜丸 治精氣不固餘瀝常流小便白濁夣泄及婦人血海久冷白帶白漏白滛身常滛濕小便如米泔或無子息
白茯苓〈四兩〉豬苓〈一分去皮煑茯苓數十滾〉黃蠟〈四兩〉
右只茯苓一味為末溶黃蠟為丸彈子大空心細嚼令口生津液徐嚥兼治耳鳴口乾
鎻陽丹 治脫精洩不禁
龍骨〈一兩〉茯苓〈一兩〉桑螵蛸〈三兩瓦上焙𤍜黃〉為末和丸桐子
大煎茯苓湯下五十丸 一方用茯苓豬苓木饅頭和皮子切各等分為末 一方用破故紙青鹽搥碎同炒香為末並服二錢米飲調下
十四支丸 補心腎虛怔忡昏瞶神志不寧睡臥不安故經曰臟有所傷情有所倚人不能懸其病則臥不安
當歸 熟地 茯苓 茯神 人參 𤣥參 阿膠〈蛤粉炒〉𬃷仁〈炒〉栢子仁 紫石英 逺志〈各一兩〉肉桂〈一兩〉辰砂〈一分〉龍齒〈二兩〉
右為末蜜丸桐子大𬃷湯下三十丸
宣和賜茋絲方 治少年色慾過度精血耗竭心腎氣𢢑遺泄白濁腰背疼痛面色黎黒耳聾目昏口乾腳弱消渇便利夢與鬼交陽事不舉
當歸〈酒浸焙乾半斤〉兎絲子〈酒浸煑搗焙乾一斤〉米仁 茯神 石蓮肉 鹿角霜 熟地〈各四兩〉
右為末用黃茋二斤搥碎水六升浸一宿次早挼洗味淡去渣於銀石器中熬汁成膏捜數和得所搗數千杵丸桐子大每服五十丸加至百丸米湯溫酒任下常服守中安神禁固精血益氣駐顔延年不老
參香散 治心氣不寧諸虛百損肢體沉重情思不樂夜多異夣盜汗失精恐怖煩悸喜怒無常口乾咽燥渇欲飲水飲食減少肌肉痩悴漸成勞瘵常服補精血調心氣進飲食安神守中功難盡述
人參 黃茋 茯苓 白朮 山藥 蓮肉〈各一兩〉砂仁 烏藥 橘紅 炮薑〈各五錢〉木香〈一分〉炙草〈三分〉丁香 檀香〈各一分〉沉香〈二錢〉
每服四錢薑𬃷煎七分 一法有熟附子五錢三因極一病証方論卷十三
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷十四
宋 陳言 撰
水腫敘論
夫腎主元氣天一之水生焉肺主沖化地四之金屬焉元氣乃水中之火所以太陽合少隂主精髄以滋血沖化乃地中之金所以太隂合陽明主肌肉以養氣今腎虛則火虧致陽水凝滯肺滿則泛溢使陽水沈潛沈潛則氣閉凝滯則血淖經絡不通上為喘急下為腫滿故經曰腎為少隂肺為太隂其本在腎其末在肺皆至隂以積水也所以能聚水而生病者葢以腎為胃闗闗鍵不利樞機不轉水乃不行滲透經絡皮膚浮腫諸經不同廣如經説治法曰平治權衡者察脈之浮沉也去菀陳莝者疏滌腸胃也開鬼門潔淨府者發汗利小便也原其所因則冐風寒暑濕屬外喜怒憂思屬內飲食勞逸背於常經屬不內外皆致此治之當究其所因及諸禁忌而為治也
水腫証治脈例
古方水腫証𠉀以短氣不得臥為心水兩脇疼痛為肝水大便鴨溏為肺水四肢苦重為脾水足痛足冷為腎水口苦咽乾為膽水乍虛乍實為大腸水腹急肢痩為膀胱水小便秘澁為胃水小腹急滿為小腸水各隨其經絡分其內外審其脈証而甄別之然此十水謂之正水外有風水皮水石水黃汗以義攷之風合歸肝皮合歸肺黃汗歸脾石合歸腎雖名理不踰奈証𠉀少異古方偹列不可不辨但風水脈浮必惡風皮亦浮按不沒指石水脈浮不惡風腹滿不喘黃汗脈沉遲發熱多涎久而不愈必致膿正水寸口脈浮而遲浮則熱遲則潛熱潛相搏名曰沉趺陽脈浮而數浮則熱數則止熱止相搏名曰伏沉伏相搏名曰水沉則絡脈虛伏則小便難虛難相搏水走皮膚即為正水此金匱節文所以用寸口趺陽二脈者葢水氣不在一經也大抵脈浮滯數即是虛寒潛止於其間久必沉伏沉伏則陽虛隂實為水必矣要知水脈必沉論曰脈出者死與病不相應也唇黒則傷肝缺盆平則傷心臍突則傷脾足平則傷腎背平則傷肺凡此五傷決不可療也治法曰腰以上腫宜發汗腰以下腫宜利小便學者當知之
復元丹 治水腫夫心腎真火能生脾肺真土今真火氣虧不能滋養真土故土不能制水水液妄行三焦不瀉氣脈閉塞樞機不通喘息奔急水氣盈溢滲透經絡皮膚滿溢足脛尤甚兩目下腫腿股間冷口苦舌乾心腹堅脹不得正臥臥則咳𠻳小便不通夢中虛驚不能安臥
附子〈二兩〉木香 茴香 川椒 獨活 厚朴 白朮 陳皮 吳茱茰 肉桂〈各二兩〉澤瀉〈一兩半〉肉果梹榔〈各五錢〉
右為末糊丸桐子大紫蘇湯下無時此藥世傳屢驗未嘗示人其間君臣佐使與造化同妙服者自知要當屏去諸藥一日三服先此旋利如傾次乃腫消喘止葢藥能助真火以養真土運動樞機安平必矣法當禁慾並絶鹽半年乃不再作
當歸散 治同前
當歸 木香 赤茯苓 肉桂 梹榔 赤芍丹皮 陳皮 木通 白朮〈各等分〉
右為末腳膝頭面腫大小便不通每服二錢水一盞紫蘇葉二葉淡木𤓰一片如指大同煎八分溫服日三服如已愈早晩二服覺氣下或小便快是效臟寒去梹榔臍突加大腹皮豬苓各一兩忌烏雞肉鹽酸海味
正陽丹 治水腫
宣木𤓰〈四兩瀝者一個剉童便酒各三升煑爛絞汁〉人參 大豆〈煑去皮乾十兩〉附子〈五錢〉銀硃〈二錢〉 右為末入銀硃研勻以木𤓰
膏研勻丸如桐子大米湯下送五十丸
消腫丸 治水腫喘滿小便不利
滑石 木通 白朮 黒丑 茯苓 陳皮 茯神 通脫木〈各一分〉丁香 木香〈各半分〉瞿麥〈一分〉
右為末酒糊丸桐子大燈心麥冬湯下三十丸
消腫散 治水氣浮腫喘不得臥煩熱煩躁煩渇大小便不利
大黃〈蜜蒸〉黒支 甘草 乾葛 陳皮 麻黃 川芎 馬牙硝 各等分為末蜜調下二錢
棗仁散 治水氣浮腫無問新久老少悉可服惟禁鹽必效
𬃷仁 赤茯苓 甘草 肉桂 各等分
右為末米飲調下
禹餘糧丸 治十種水氣凡腳膝腫上氣喘急小便不利但是水氣悉皆主之
蛇含石 大者三兩以新鉄銚盛入一秤炭火中
燒蛇黃與銚子一般通紅用鉗取銚子出傾蛇黃入酸醋二升中𠉀冷取出蛇黃研極細
禹餘糧〈三兩〉針砂〈五兩〉水淘浄乾更以銚子炒乾禹糧
一處用米醋二升就銚子煑醋乾為度入一秤炭燒通紅傾藥淨磚上𠉀冷研無聲則止
以三物為主其次量人虛實入下項藥 治水多是取轉惟此方三物既非大㦸甘遂芫花之比又下項扶持故虛老人可服
羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝 白䓻仁茴香 蓬術 三稜 肉桂 炮薑 青皮 白蒺藜 附子 當歸 各五錢酒浸一宿
右為細末拌極勻以神麯和藥杵極細煮糊為丸桐子大食前溫酒下三十丸至五十丸惟忌鹽雖毫末不得入口若無以為味即水病去後且以醋少許調和食不能忌鹽物後必復發欲病去切須忌鹽但試服藥即於小便內旋去不動臟腑病去日日三服兼以溫和補藥助之真神方也
第一退水丸 能化氣退腫水去菀陳莝利濕通小便蓬術 三稜 肉桂 青皮 益智〈各五錢〉巴豆〈二兩去皮油〉
右為末麵糊丸桐子大用黃梔十個劈破荊芥黒丑酸醬草各少許煎湯下三十丸
第二退水餅 服前藥未效即服此方
甘遂 大㦸 各等分為末入麵打水調為餅如
棋子大漫火煨熟五更淡薑湯嚼下一餅
第三大腹子散 取轉後調正胃氣進飲食
大腹子〈炒〉肉桂 茴香 陳皮〈各五錢〉
右為末每服二錢米飲調下
桃紅散 治正水脹急大小便不利上逆欲死
甘遂〈五錢半生半炒〉坯〈十文另研〉
右為末研勻每用一分以白麵四兩水調入藥搜和切作棋子以白水煮浮更不得使鹽料物只淡食𠉀大小便利去六七分卻用後藥調補
平胃散
附子 白朮〈各一兩〉丁香〈五錢〉
為末和勻每服二錢薑七片𬃷三枚煎七分日三五服若腳未退腫可灸三隂交及風門穴腫退必矣
大丸 治遍身腫滿及痰氣食積傷寒感風脾氣橫泄羌活 白朮〈各五錢〉陳皮 木通 黃茋 桑皮〈各三分〉木香〈一分〉黒丑〈十個半生半炒〉
右為末蜜丸彈子大治風痰散腹脇壅滯清頭目濃煎薑湯下取食傷止赤白痢煎𬃷湯下小便不利燈心湯下傷寒蔥茶下如未快以稀粥投之用熱茶湯下亦可須七日後方可服已得瀉急欲止之投冷白粥即自止婦人産前並宜服之服此藥須住他藥三日及不得吃生冷葷腥滋味一日只吃軟飯淡粥次日早進
千金散
藿香 炙草 炮薑 神麯 茯苓〈各一兩〉人參肉桂 陳皮 厚朴〈薑汁炒各二兩〉
為末薑三片鹽一捻每服二錢
葶藶大丸 治腫滿腹大四肢枯痩小便澁濁
甜葶藶 薺菜根 各等分為末蜜丸彈子大每
服一丸陳皮湯嚼下一丸至三丸小便清數夕腹當依舊
料簡
病有風水皮水石水黃汗皆與正水同其治自別大豆湯 治風水通身腫骨節疼惡風自汗眼合不得短氣欲絶其脈浮
大豆 杏仁 麻黃 防風 防己 豬苓〈各四兩〉澤瀉 黃茋 烏頭〈各三兩〉半夏 茯苓 白朮〈各五兩〉甘遂 炙草〈各二兩〉
右㕮咀每服五錢水二盞酒半盞薑七片煎七分以大小便利腫消則停藥未利加生大㦸六兩葶藶三兩隔紙炒香無不快利甘遂甘草似不當用用之卻效非人情所可測也
五皮散 治皮水四肢頭面悉腫按之沒指不惡風其腹如鼓不喘不渇脈亦浮
大腹皮 桑白皮 茯苓皮 生薑皮 陳皮
每服四錢煎入木香汁少許則效
澤漆湯 治石水腹腫四肢腫不喘其脈沉
澤漆〈五兩〉桑皮〈六兩炙〉射干〈泔浸〉黃芩 茯苓 白朮〈各四兩〉防己 澤㵼〈各二兩〉
右㕮咀每服五錢水三盞烏豆一合煎七分日三服
黃汗依五疸法治之用黃茋酒
黃茋〈五兩〉芍藥〈三兩〉肉桂〈二兩〉
每服四錢苦酒三合水一盞半煎七分服
料簡
病有水腫相類者曰膚脹鼓脹腸覃石瘕脾氣橫泄五種治法亦復不同除鼓脹見腫滿門石瘕見婦人門今具膚脹及脾氣橫泄於後
附子菉豆湯 治寒客皮膚殻殻然而堅腹大身腫按之陷而不起色不變病名膚脹一劑未快再服附子〈一個大約重八錢去皮臍破開兩半〉菉豆〈二兩〉
右以生薑一兩水二碗煎至一碗絞去滓分三服空心溫服次日將前附子破作四片再用菉豆一兩薑一兩如前煎服第三次將附子作八片如前
無礙丸 治脾氣橫泄四肢浮腫心腹脹滿喘不得臥蓬術 三稜〈各一兩〉大腹皮〈二兩〉木香 梹榔〈一分生〉
右為末炒麥芽粉糊丸桐子大薑湯下二十丸
茯苓分氣飲 治脾胃不和胸膈噎塞腹脹脇疼痛氣促喘急心下脹滿飲食不進嘔吐不止兼脾氣橫泄四肢浮腫
五味 桔梗 茯苓 甘草 陳皮 桑皮 大腹皮 蘇葉〈各二兩五錢〉
每服四錢薑三片鹽少許煎七分服
麻黃甘草湯 治氣急久不瘥遂成水腫如此者諸皮中浮以水攻面目身體從腰以上腫當以此湯發汗麻黃〈二兩〉甘草〈一兩〉每服四錢煎七分
參苓蘇子丸 治面腫小便澁心腹脹滿
茯苓 蘇子 杏仁 陳皮 防己 葶藶〈各一兩隔紙炒〉
為末蜜丸小荳大以桑皮湯下三十丸
料簡
夫洪腫門類極多自正水之餘有風水皮水石水黃汗等証入水間如脾氣橫泄腳氣肢滿膚脹鼓脹腸覃石瘕與夫造作干犯土氣皆作浮腫屬血屬氣理自不同奈外証相類未易甄別若不預學臨証必迷錯亂汗下皆醫殺之更有氣分血分亦入腫門治法甄別其可不學古方類例雖明多見不學者抄寫數方一道施治尚非其病妄投其藥盛者致困困者必死況有飲食禁忌種種不同學者勉之不可輕玩以病試藥甚為不仁戒之戒之
氣分証治
氣分與胸痺中滿皆相類但胸痺屬氣實中滿屬氣虛氣分則挾痰飲氣為涎飲所隔榮衛不利腹滿脇鳴相逐氣轉膀胱榮衛俱勞陽氣不通則身冷隂氣不通則骨疼陽氣前通則惡寒隂氣前通則痺不仁隂陽相得其氣乃行大氣轉其氣乃散實則失氣虛則遺溺乃知氣挾涎飲之所為也其脈寸口遲而濇遲為氣不足濇為血不足趺陽脈㣲而遲㣲則為氣遲則為寒斯証也名曰氣分
桂附湯 治心下堅大如盤邉如盤旋水飲所作名曰氣分
肉桂〈三兩〉炙草 麻黃 細辛 附子〈四個〉
右㕮咀每服四錢薑七片棗三枚煎七分溫服汗出如蟲行皮中即愈
枳術湯 治同前
枳實〈一兩半〉白朮〈三兩〉
每服四錢煎七分溫服腹中軟即當散也
隂敘論
夫隂屬肝系宗筋胃陽明養之世多不識謂之外腎非特名義錯差亦使內臟不分其可不辨古方雖出四証但曰腸氣水卵脹殊不別其所因如腸則因房室過度元臟虛冷腹邉膋系不収墜入中上下無定謂之腸屬不內外因病者久蓄憂思恐怒兼併隨臟氣下墜致腫脹急痛名曰氣屬內所因病者久生冷濕濕氣下墜致隂腫脹名曰水屬外所因病者勞役無節及跨馬坐車致卵核腫脹或偏有大小上下無常名曰卵脹屬不內外因有小兒生來便如此者乃宿疾也卵脹腸皆難治氣水皆易治又寒疝下注入於中名曰狐疝亦屬病世人因此並以病為疝氣不審之甚婦人隂門挺出亦稱病名義不分有如此者
隂証治
凡病惟腸無問貴賤多有之有睡臥膋系延入脇下者有墜入囊中者或遇役勞及天色變動逼上囊根腫急作痛過於寒疝得煖即下其如卵脹有作熱生膿為癰潰爛者比比有之
茱茰內消丸 治隂偏大上攻臍腹㽲痛膚囊腫脹或生瘡瘍時生黃水腿足沉重足脛腫滿行歩艱難服之內消不動臟腑
川棟〈三兩炒〉大腹皮 五味 海𦸼〈洗〉𤣥胡索〈各二兩半〉茴香 肉桂 川烏〈各二兩〉陳皮 桃仁〈各一兩麵炒〉木香〈一兩五錢〉枳實〈一兩〉吳茱茰 白蒺藜〈各二兩〉桔梗 青皮 山茰〈各二兩〉
為末酒糊丸桐子大溫酒下三十丸
大㦸丸 治隂腫脹或小腸氣痛
大㦸〈五錢去皮炒黃〉川棟〈五兩〉麝香〈五分另研〉
右為末獨以川棟入好酒二升蔥白七枚煮川楝去皮核取肉和藥末丸如桐子大薑湯下五七丸至十丸潮熱疼痛炒薑熱酒下十丸
煉隂丸 治隂器下墜腫脹卵核偏大堅如石痛不可忍
𤣥胡索 海𦸼 昆布 青皮 茴香 川楝馬蘭花〈各一兩〉木香〈五錢〉大㦸〈酒浸三宿切片焙乾一分〉
右為末別將硇砂阿魏安息香各一分用酒醋各一升淘三物去砂石熬成膏入麝香一錢沒藥一分入前藥和丸菉豆大用綿灰下十丸至十五丸
抵聖丸 治膀胱有熱多因天氣熱而發隂腫滿赤痛大便秘欲飲水按之臍下痛
續隨子 米仁 郁李仁 茵芋 白牽牛〈各一兩㣲炒〉
右為末滴水丸桐子大五丸用博濟方香薑散煎服黃昏服五更利下惡物則效
兼金丸 治熱入膀胱臍腹上下並脇肋疼痛便燥欲飲水按之痛者
大黃〈八錢煨〉硝石 桂心 炙草〈各四兩〉桃仁〈四十粒〉
為末蜜丸桐子大米湯下五七丸至十丸婦人血閉疼痛亦宜服之
應痛丸 治敗精惡物不去結在隂囊成疝疼痛不可忍
阿魏〈二兩用蕎麥麵以醋和作餅厚三指裹阿魏慢火煨熟〉梹榔〈大者二個刮作瓮子滿盛的香將刮下末用蕎麥麵作餅子慢火煨熟〉
右同研為末入硇砂末一錢赤芍末一兩同為麵捜和為丸桐子大酒鹽湯下十丸
蒺藜丸 治囊核堅大行動艱辛發作牽引偏墜疼痛白蒺藜〈炒〉海𦸼〈洗去鹽〉澤瀉〈各一兩〉茴香〈一兩半炒〉桂心木通 牛膝 北味 木香 梹榔〈各二兩〉茯苓人參 逺志〈各三兩薑汁炒〉川楝 桃仁 赤芍 續斷山茰 肉蓯蓉 青皮〈各四兩〉
為末蜜丸桐子大溫酒鹽湯下三五十丸
三白散 治膀胱藴熱風濕相乘隂腫脹大小便不利
白牽牛〈二兩〉白朮 桑白皮 廣皮 木通〈各五錢〉
右為末每服二錢薑湯調下未覺再進此藥不損臟氣只導利留滯疝方大率多用熱藥此方惟導壅滯熱証宜服之
蜘蛛散 治隂狐疝氣偏有大小時時上下脹人蜘蛛〈十四個熬焦〉桂心〈五錢〉為末蜜丸桐子大米飲下十
丸
牡丹散 治偏大脹不能動坐臥不安
丹皮 防風 等分為末酒服方寸匕小品有桂
枝豉鉄精共五味小兒以乳汁調一字許
香附散 治脹
香附 不拘多少為末每用酒一盞煎海𦸼一錢
煎至半盞先吃海𦸼再取煎酒調香附末二錢服
雄黃散 治隂腫大如斗核痛人所不能治
雄黃〈一兩研〉礬〈二兩研〉甘草〈五錢〉以水四升煎洗之癰疽敘論
發背癰疽者該三因而有之論雲癰疽瘰癧不問虛實寒熱皆由氣鬰而成經雲氣宿於經絡與血俱澁而不行壅結為癰疽不言熱之所作而後成癰者此乃因喜怒憂思有所鬰而成也又論雲身有熱被風冷搏之血脈凝注不行熱氣壅結而成亦有隂虛陽氣湊襲寒化為熱熱成則肉腐為膿者此乃外因寒熱風濕所傷而成也又服丹石及炙煿酒麵溫牀厚被所致又盡力房室精虛氣節所致者此乃因不內外所傷而成也故知三因偹矣又論雲癤者節也癰者壅也疽者沮也如是但隂陽不平有所壅節皆成癰疽又曰隂滯於陽則發癰陽滯於隂則發疽以此二者發無定處當以脈別之浮洪滑數則為陽㣲沉緩澁則為隂隂則熱治陽則冷治治之之要雖有四節八事竊謂初覺則宣熱㧞毒已潰則排膿止痛膿盡則消毒長肌次序固明若不別其所因施治亦昧故治法中有用逺志宣熱者得非內因乎至於外因則用大黃不內外因則用甘草世醫但泥方書多用五香連翹與漏蘆二湯更不知三因所自其可守一法而普攻之既得其因又須觀病淺深與証𠉀吉凶寒則溫之熱則清之虛則補之實則瀉之導以鍼石灼以艾炷破毒潰堅以平為期各有成法近胡成得一方甚寳秘之特以獻洪丞相與之作序言重於世已遍行矣其方乃千金內補散添黃茋人參減桂間有輕重者服之稍效若真癰疽為害反甚內補散當用在第四節當先服內消等藥俟膿盡方得投茍專用之亦所謂守一法也孔子不嘗未逹之藥良有㫖哉士大夫當深味斯言毋輕信醫方誤天下後世謹之謹之
癰疽証治
病者脈數身無熱而反洒淅惡寒若有痛處背發其癰腫欲知有膿無膿以手掩腫上熱者為有膿不熱為無膿此亦大畧也亦有脈不數不熱而疼者發於隂也不痛尤是惡証不可不知凡熱盛脈數即用漏蘆並單煮大黃等湯不甚熱脈緩弱只投五香連翹湯其他依四節八事次序及推三因以用藥未有不全濟也
逺志酒 治一切癰疽發背癤毒惡𠉀浸大有死血隂毒在中則不痛敷之則痛有憂怒等氣積而內攻則痛不可忍敷之即不痛或藴熱在內熱逼人手敷之即清涼或氣虛血冷潰而不斂敷之即斂此本韓大夫宅用以救人極騐若七情內鬰不問虛實寒熱治之必愈
逺志 為末每服三錢酒一盞調少頃澄清之服
以滓敷患處
單煮大黃湯 孫真人云緩急之際單煑一味為湯服即快利此要法
獨聖湯 治服金石及食炙煿飲酒房勞發為癰疽及諸惡瘡疼痛
甘草〈半斤〉以水一斗浸一宿煎至五升以下去滓入
銀石器內熬為膏分二服溫酒下臨臥一服次日五更一服當取下惡物為效
通聖雙行湯 治傷風寒暑濕或散使氣血凝滯肉腐為膿壅結成癰疽隨處發作
大黃〈一兩〉木鱉 防風 枳殻 桔梗 甘草〈各一分〉
右㕮咀每服四五錢水一盞煎七分去滓入朴硝二錢溶化熱服得踈轉一二次即服萬金湯若隂証只服萬金不可用通聖雙行也
萬金湯 治癰疽發背髭發腦婦人乳癰等定痛去毒
甘草〈五錢〉沒藥〈五錢〉𤓰蔞〈一個去皮〉
以無灰酒一斗煮至一升隨量飲盡或出血或出黃水即愈
五香連翹湯 治一切惡核瘰癧癰疽惡毒等証青木香 沉香 乳香 丁香 麝香 升麻桑寄生 獨活 連翹 射干 木通〈各二兩〉大黃〈三兩〉
右㕮咀每服四錢水二盞煮一盞以上去滓取八分取清汁熱服半日以上未利再服以利下惡物為度未生肉前服不妨以折熱毒之氣本方有竹瀝芒硝恐泥者不能斟酌故缺之知者當自量入
漏蘆湯 治癰疽發背丹痃惡肉時行熱毒發作赤腫及眼赤生瘡
漏蘆 白芨 黃芩 麻黃 白 枳殻 升麻 炙草 白芍〈各二兩〉大黃〈三兩〉芒硝
右㕮咀每服四錢煎七分以快利為度
忍冬酒 治癰疽腫毒甚效
忍冬草〈取嫩苖或有花更好〉炙草〈八錢〉
右同研入酒一升半以瓶塞口煑溫服仍以渣敷腫上 又木蓮葉四十九片揩去毛研細酒觧溫服與忍冬草不相上下 又龍鱗薜荔一握細研以酒觧汁溫服亦能瀉下惡物去其根
轉毒散 治發背癰疽不問淺深大小利根本不動元氣
車螯〈紫背光厚者名昌熾〉甘草〈一分〉輕粉〈五分〉
右以鹽泥固濟車螯火煅取末一兩入甘草輕粉研勻濃煎𤓰蔞酒調下四錢五更初轉下惡物為度未快再作𤓰蔞每用一個酒一碗煎一盞為一劑服
靈寳膏 治發背癰疽宣㧞熱毒排膿止痛
𤓰蔞仁〈三十個取仁炒香細研〉乳香 胡桃〈六十個取肉去皮同𤓰蔞仁研〉白蜜〈一斤〉
右以銀石器內慢火熬成膏每服兩匙溫酒調下
托裏散 治癰疽欲發未潰及己潰服之內托不使透膜𤓰蔞仁 鬼腰帶皮 皂角刺 射干〈即仙人掌根花紅者是〉天蘿𤓰〈取子〉茴香 木鱉〈五個〉漢椒〈一兩〉
右焙乾為末麵薄糊為丸作餅炙乾為末酒調下二三錢不飲酒以木香湯下
梹連散 治癰疽瘡腫未潰已潰皆可敷
梹榔 川連〈各五錢〉川山甲〈十甲燒存性〉
為末先好茶以翎毛刷過瘡仍以茶清調藥敷瘡上如熱甚則雞子清調膿已潰則用長肌藥未潰則用替針丸
白玉膏 𭣣縮癰疽令不蔓衍切忌用冷藥外貼逼毒氣殺人
杏仁〈二十一粒〉川椒〈四十九粒去目炒出汗為末〉清油〈一兩〉酒蠟〈半兩〉
右文武熬用栁青枝攪紫黒色綿濾過再熬滴水成珠収淨器內看瘡大小作新月樣紙花團圈貼𠉀暈𭣣更促小瘡頭聚用後藥敷
替針丸 治癰疽雖潰而膿不出出之不快
雄雀糞〈二十七個〉硇砂〈一字〉陳倉米 沒藥〈俱一字〉
右研勻以米飲丸如粟米每用一粒貼在瘡頭或瘡眼中即潰膿出
生肌散 敷癰疽瘡毒即生肌
黃狗頭骨〈燒存性二兩〉膩粉
右為末生蔴油調敷自通聖萬金神異白玉梹連替針生肌凡七方是一家行用均濟三因皆良藥也
瞿麥散 治癰疽已潰排膿止痛利小便
瞿麥〈一兩〉芍藥 肉桂 赤小荳 川芎 黃茋當歸 白蘞 麥冬〈各二兩〉為末酒調下二錢
內塞散 治癰疽已退熱膿血不止排膿止痛
防風 茯苓 白芷 桔梗 逺志 甘草 人參 川芎 歸身 黃茋〈各一兩〉肉桂〈五錢〉附子〈一枚製〉厚朴〈二兩薑炒〉赤小荳〈二兩半酒浸炒〉 為末溫酒米湯調下
二錢
千金內補散 治癰疽發背惡肌不盡服此生肌消毒當歸 肉桂〈各二兩〉人參 川芎 厚朴〈薑製〉防風炙草 白芷 桔梗〈各一兩〉
為末酒調下二錢不能飲酒以木香湯調下
善應膏 治癰疽潰長肌斂痂
白芷 黃茋〈各一兩〉甘草〈二錢〉黃蠟〈二兩〉黃丹〈二兩半〉
右前三味為粗末春秋用蔴油四兩半夏四兩冬五兩熬藥紫赤色綿濾去滓再入黃蠟黃丹以栁枝不住手攪滴水成珠即止用如常法
豬蹄湯 洗發背癰疽
豬蹄 黃茋 川連 白芷〈各二錢〉黃芩〈一分〉薔薇根狼毒根〈各一兩〉
右㕮咀以水二斗煮豬蹄熟澄清得汁半斗入藥煎至三盞去滓洗瘡以帛拭乾日二次如疼痛加當歸甘草各一分
外食散 治癰腫惡肉不盡膿水淋漓敷此能消肌長肉
白礬〈銀盒內用瓦葢煅令盡一兩〉好染坯 血竭〈各一兩〉
右細研用桑漿旋捜為膏量瘡大小貼之忌鯽魚酒麵毒物等
漏瘡脈例
經雲陷脈為漏留連肉腠脈得寒即下陷凝滯肌肉故曰留滯肉腠肉冷亦能為膿血故為冷漏須用溫藥方如後
陷脈散 治漏瘡及二三十年癭瘤或大如杯盂久久不瘥致有漏潰令人骨消肉盡或堅或軟或潰令人驚惕寤寐不安身中痛愈而復作
炮薑 琥珀 大黃 附子〈各一兩〉丹參〈三錢〉石硫黃白石英 鍾乳粉 烏賊魚骨〈各五錢〉
為末貯以磁盒韋囊勿令洩氣若瘡濕即敷無汁煎豬油敷之以乾為度或死肌不消加芒硝方亦佳一法用胡燕屎一枚
桂附丸 治氣漏冷漏諸瘡
肉桂 附子〈炮裂投米醋中浸再泡三五次去皮尖〉厚朴〈薑炒〉炙草白朮〈各一兩〉木香〈一分〉乳香〈二錢研〉
為末蜜丸桐子大米飲下三十丸
癰疽治法
夫癰則皮薄腫髙疽則皮厚腫堅初發並宜灼艾惟癰成則宜針疽膿成則宜烙若能審其名証早早施治仍用藥以攻利其根補托其裡不必告醫自療而瘥但世人忽之耳醫方所以冠癰疽於雜病之先者知為大病也世醫失治療之序顛倒錯亂多致夭枉良可歎息故備集得效灸法以貽學者庶不致妄投也
治初生癰疽發背神效灸法累試有騐江寧府紫極觀因掘得石碑載之
凡人初覺發背欲結未結赤熱腫痛先以濕紙覆其上立視觀之其紙先乾處即結癰頭也取大蒜切成片如三錢厚安其頭上用大艾炷灸之三壯即換一蒜片痛者灸至不痛不痛灸至痛時方住最要早覺早灸為上一日二日十灸十活三日四日六七活五六日三四活過七日則不可灸矣若有十數頭作一處生者即用大蒜研成膏作薄餅鋪頭上聚艾於蒜餅上燒之亦能活也若背上初發赤腫一片中間有一片黃粟米頭子便用獨頭蒜切去兩頭取中間半寸厚正安於瘡上卻用艾於蒜上灸十四壯多至四十九壯
三因極一病証方論卷十四
<子部,醫家類,三因極一病証方論>
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷十五
宋 陳言 撰
瘰𤻤証治
夫九漏形疹皆瘰𤻤於項腋之間發作寒熱其根在臟府千金所敘雖名九漏別録方証其名更多狼漏根於肝得之憂怒鼠漏根於胃得之食鼠毒螻蛄漏根於大腸得之食菓蜂漏根於脾得之飲流水有蜂毒蚍蜉漏根於腎得之食中有蚍蜉毒蠐螬漏根於心得之喜怒哭泣浮蛆漏根於膽得之思慮瘰𤻤漏根於腎得之新沐髪轉脈漏根於小腸得之驚臥失枕等因之証文義不明未知所始若以理例較之怒根在肝鼠毒在胃食菓𤓰在大腸蜂水在脾姑且通俗易曉如轉脈因驚根當在膽卻雲在小腸浮蛆因思慮根當在脾卻雲在膽瘰𤻤因沐髪亦不當在腎名義不通似難考據又況喜怒蠐螬之名思慮浮蛆之名此尤不可曉也其外更有風漏冷漏蠍漏蟻漏蜣螂漏蚯蚓漏蝦蟆漏等名狀不一諒皆出於土俗隨象命名難以考據治之之法觀其未著於肌肉而外為膿血者從本引末可使針之炙之敷之觧之從其所因宣通本臓皆有成法千金又有決死生反其目視其中有赤脈從上貫瞳子見一脈一嵗死一脈半一嵗半死二脈二嵗死三脈三嵗死赤脈不下貫瞳子可治雖有是説騐之病者少有是証亦難考據此徃徃是三陽傳諸隂經方有之若非臓發未必有是學者知之
必勝丸 治瘰癧不論年深日近及腦後両邉有小結核連復數箇及癆瘵腹中有塊
鯽魚 一箇去子及腸肚入雄黃一枚如雞子大硇砂一錢在腹內仰安魚於炭火上燒煙盡取出以全蜈蚣一條蓬術五錢梔子五箇皂角二挺並燒萆蔴子五箇去皮燈上燒更用黃明膠二條皂角二挺去皮酥炙
右為末別用皂角二挺去皮搥碎以水三碗揉汁去渣煮精羊肉四両爛軟入輕粉五匣男子乳汁半両同硏為膏和藥末丸如菉豆大硃砂為衣溫酒清晨下十丸日一服至脫下肉疙瘩為效若項有五箇則以五服藥取之視其所生多少以為服數既可更進數服如熱毒瘡未有頭腦者一服亦須消散
白花蛇散 治九漏瘰癧發於項腋之間増寒發熱或痛或不痛
白花蛇〈酒浸軟去皮骨焙乾二両〉生犀角〈鎊五錢〉黑牽牛〈五錢半生半用炮〉青皮〈五錢〉
右為末每服二錢膩粉五分研勻五更時糯米飲調下已時下惡物乃瘡之根也更候十餘日再進一服忌發風壅熱物如已成瘡一月可效用之神騐
四聖散 治瘰癧用白花蛇散取效後須用此補之永去其根
海藻〈洗〉石決明〈煅〉羌活 瞿麥穗 各等分
右為末每服二錢米湯調下日三服下清水盡為度
蝸牛散 治瘰癧已潰未潰皆可貼
蝸牛〈不拘多少以竹索串瓦上曬乾燒存性〉
右為末入輕粉少許豬骨髓調用紙花量病大小貼之一法以帯殻蝸牛七箇生取肉入丁香七枚於七殻內燒存性與肉同硏成膏用紙花貼之
旱蓮子丸 治少長臓氣不平憂怒驚恐諸氣抑鬰結聚瘰癧滯留項腋及外傷風寒燥濕飲食百毒結成諸漏發作寒熱偏於項腋無問乆近悉主之
旱蓮子 連翹子 威靈仙 何首烏 蔓荊子京三稜〈醋浸濕紙裹煨〉赤芍藥〈各一両〉木香〈二両〉大皂角〈三挺去皮酥灸無酥用羊脂灸〉
右為末糊丸桐子大建茶清下三十丸至五十丸日三服小兒量與之食後服
癭瘤証治
夫血氣凝滯結癭瘤者雖與癰疽不同所因一也癭多著於肩項瘤則隨氣凝結此等皆數年深逺浸大浸長堅硬不可移者名曰石癭皮色不變即名肉癭筋脈露結者名筋癭赤脈交絡者名血癭隨憂愁消長者名氣癭五癭皆不可妄決破決破則膿血崩潰多致夭枉瘤者有六骨瘤脂瘤肉瘤膿瘤血瘤亦不可決潰肉瘤尤不可治治則殺人惟脂瘤破而去其脂粉則愈
破結散 治石癭氣癭勞血癭憂癭等証
海藻〈洗〉龍膽 海蛤 通草 昆布 礬石〈煆枯〉松蘿〈各三分〉麥麯〈四両〉半夏
右為末酒服方寸匕日三服忌鯽魚豬肉五辛生菜諸雜毒物十日知二十日愈
白膏 治一切風熱毒腫及臓氣鬰結丹石發動結為癰疽瘰癧諸瘡腫未潰即令消散九漏浸淫膿汁淋漓諸治不瘥者悉主之
白蘞 白 白芨 白芷 薤白〈各五錢〉洗剉以清油一觔煎至半觔濾去渣入 黃茋 甘松藿香 零陵香 防風 當歸〈各五錢〉再入煎油煎拾上火綿濾去渣再入 定粉〈二両〉黃蠟〈三両〉寒水石〈煆水飛過二両硏細〉右再煎滴水成珠為度磁器盛之以腦子少許糝其上煎時忌鐵器以柳枝攪
附骨疽証治
附骨疽與白虎飛屍歴節風皆相類歴節則走注不定白虎飛屍痛淺按之則止附骨疽痛深按之無益又一説白虎飛屍亦能作膿著骨而生及其腐潰碎骨盡出方愈如是則附骨疽與白虎飛屍是一病但淺深不同耳白虎飛屍俗名風煞然病附骨疽少有骨出者宣㧞毒氣不可執泥一向五香連翹漏蘆之屬當先溫腎如靈寳膏乃神藥惟在針烙淺深刺㧞其毒根則易愈不爾則順脈流走遍體紅腫卒致不救
蟾蜍膏 治附骨疽乆不瘥膿汁敗壊或骨從瘡孔出
大蝦蟆〈一隻〉亂髪〈一把如雞子大〉豬脂油〈一觔〉
右同煎二物畧盡濾去滓凝如膏貼之凡欲貼瘡須先以桑白皮烏豆煎湯淋洗拭乾以龍骨煅為粉糝瘡四邉令易收然後方用膏貼
黒鯽膏 治附骨疽膿熟已破未破或膿出不愈
黒色鯽魚〈一箇去腸肚入白鹽令細線縫之〉
右銅石器中煮一盞水盡魚乾焦為末脂油調敷已破則乾糝少有痛意勿怪
赤朮丸 治附骨疽膿出淋漓乆乆不瘥已破未破皆可服
赤朮 一觔米泔浸三宿取出洗淨曬乾再以天蔴腐汙浸水十餘日許入川椒二十一粒蔥白七根煮黒取出洗淨焙乾 破故紙〈炒〉川練子〈剉炒〉茯苓 舶上茴香〈炒〉杜茴香 白芷 桃仁〈去皮尖炒各半觔〉
右為末煉蜜丸桐子大每服五十丸溫酒鹽湯任下一方 用槲樹皮燒灰為末餘方寸匕
又方 用蜜陀僧為末以豬骨髓調敷之兼治漏痔不愈
疔瘡証治
世醫諸傷寒在諸風之前癰疽冠雜病之首言此二証重大急切然方論疔瘡又在癰疽之先其意謂急切甚矣但江左少見少病醫者不以為事病源既有不可不知且依千金類例具列於後既不能究其源亦不敢有改作一曰麻子疔肉上起頭如黍米色稍黑四邉㣲赤多癢忌食麻子及麻衣入麻田中行二曰石丁度因相連色烏黒如黒豆甚硬刺之不得入肉隠隱㣲痛忌瓦礫磚石之屬三曰雄疔皰頭黒黶四畔仰瘡皰漿起有水出色黃大如錢孔忌房事四曰雌疔瘡頭稍黃向裏黶亦赤似灸病四畔皰漿起似錢孔色赤亦忌房事五曰火疔狀如湯火燒灼瘡頭黒黶四邉有泡漿起如赤粟米忌火爍灸六曰爛疔色稍黒有白斑瘡中潰潰有濃水流出瘡形大小如匙面忌食沸爛等物七曰三十六疔頭黒浮起形如黒荳四邉起大赤色今日生一明日生二三日生三若滿三十六疔藥所不治俗名黒泡忌嗔怒蓄積愁恨八曰蛇眼疔瘡頭黒皮上浮生形如小荳狀似蛇眼大體硬忌惡眼㸔之並嫉妬人見反毒九曰鹽膚疔狀如匙面四邉皆赤有黒粟粒起忌醎食十曰水洗疔狀如錢或如錢孔瘡頭大裏黒黶汗出中硬忌飲漿水水洗渡河十一曰刀䥥疔瘡濶狹如韮葉大長一寸左側肉黒如燒灼忌刺及刀䥥切割鐵刅所傷可以藥治十二曰浮漚疔瘡體曲圓少許不合長而濶如韮葉內黃外黒黒處刺不痛內黃處刺之則痛十三曰牛拘疔肉泡起掐不破此十三証初發必先癢後痛先寒後熱熱定又復發寒四肢浮腫沉重頭痛心驚眼花大重者嘔𨒫嘔𨒫則難治麻子疔始末唯癢所録忌者勿犯犯即難治浮漚疔牛拘疔無甚忌縱不治亦不殺人慾知犯觸但脊強痛極甚不可忍者是犯之狀也學者宜潛心焉
治三十六種疔 悉以此方治之
以綿一片裹藥取匝為限亂髪雞子大攤布帛上牛黃如桐子大反鈎棘針二十一枚赤小荳七粒為末並布髪上捲緋帛作團外以髪作繩十字縛之熨斗中急火燒灰硏篩細以枸杞或子或根皮枝葉隨得為末用枸杞末二匕緋帛灰一匕硏勻分二服空心酒調下
蒼耳散 治一切疔腫神效方
蒼耳 根莖苖子但取一色便可用
以一味燒為灰醋泔淀和如泥塗上乾即換之不過十度即能㧞根出矣
腸癰証治
癰疽初無定處隨其所發即便命名在外則為發背發腦在內則為腸癰內癰心癰腎癰肺癰臍癰等治得其法則生失法則死外症易識內症難明不可不偹述也腸癰為病其身甲錯腹皮急按之濡如瘇狀腹無積聚身無熱脈數此為腸內有膿乆積隂冷所成也故金匱用附子溫之小腹腫痞按之痛如淋小便自調發熱身無汗復惡寒其脈遲𦂳膿未成可下之當有血脈洪數者膿已成不可下以內結熱所成也故金匱以大黃和之甚者腹乃脹大轉側聞水聲或繞臍生瘡或膿從臍出或大便出膿血不治必死其如五內生瘡亦止分別隂陽而已不比外癰須依四節八事之次第也千金引官羽林郎婦病醫診之其脈滑數滑則為實數則為熱滑則為榮數則為衛衛數下降榮滑上升榮衛相干血為敗濁小腹堅痞小便或濇或復汗出或復惡寒膿為已成設脈遲𦂳即為瘀血血下即愈更內經所載有息積病此見有得之二三年遍身㣲腫續乃大腸與臍連日出膿遂致不救此亦腸癰之類也
薏苡附子敗醬散 治脈數身無熱腹無聚積按之濡此為腸癰
薏苡仁〈二両半〉附子〈炮五錢〉敗醬〈一両一分〉
右㕮咀每服四錢水二盞煎七分去滓空心服以小便利為效
大黃牡丹湯 治腸癰小腹腫痞按之即痛小便自調時時發熱自汗出復惡寒其脈遲𦂳者膿未成可以下之當有血脈洪數者膿已成不可下
大黃〈半両蒸〉丹皮〈一錢〉桃仁〈五錢去皮尖〉𤓰子〈三分〉芒硝〈二分〉
右㕮咀為一服以水三盞煎八分去滓入芒硝再煎沸頓服無時
薏苡仁湯 治腸癰腸中㽲痛煩躁不安或脹滿不食小便濇婦人産後虛熱多有此病縱非癰但疑是便可服就有差訛亦無害
薏苡仁〈五両〉丹皮 桃仁〈各三両〉𤓰瓣仁〈四両〉
右剉散每服四大錢水一盞半煎七分去滓服五痔証治
經雲腸澼為痔如大澤中有小山突出為痔於人九竅中凡有小肉突出者皆曰痔不特於肛門邉生亦有鼻痔眼痔牙痔等肛門中証狀非一方書分出五種曰牝曰牡曰脈曰腸曰氣牡痔者肛邉腫痛突出一枚五六日潰出膿血自愈牝痔者肛邉發㿔數箇如鼠乳狀脈痔者無頭脈中並小竅注下清血腸痔者生於腸內更衣時非挼搦不能入氣痔者遇憂怒則發肛門腫痛氣散則愈治之之法切勿用生砒毒氣入腹反至為患貴人遭此痛不忍言因書以戒後學
五灰散 治五痔不問內外牝牡寒濕悉主之
鱉甲〈治牡痔〉蝟皮〈治牝痔〉豬左足懸蹄甲〈治腸痔〉蜂房〈治脈痔〉蛇殻〈治氣痔〉各等分
右燒存性隨証倍一分為末水調二錢空心臥時一服
薫法
蝟皮〈方三指大切〉薫黃〈𬃷大研〉熟艾〈雞子大一團〉
右為末用瓶器以灰實一半如燒香法安長桶內坐其上薫之煙從口出為佳凡三度薫永瘥勿犯風冷忌雞肉毒物
洗法
海桐皮〈剉〉蛇床子〈各一両〉香楠藤〈剉〉蔥白〈切各三両〉
右用水一斗入藥五両煎減半去滓候溫着手輕輕洗以絹拭之乾 一法止用槐白皮煎湯淋渫最妙
貼藥
蜀葵子〈五錢〉蟬退〈五箇〉梹榔〈一枚〉
右為末以𬃷三枚取肉研細捜和藥末如覺硬滴蜜少許研成膏量大小貼病處
辯腸風論
夫有五痔人登圊則下血或滴或洴箭或清或濁面黃脣白心忡腳弱頭目暈此因飽食坐乆腸澼所為亦有飲酒房勞過度所致醫多指此為腸風臓毒然腸風臓毒自屬滯下門臓毒即是臓中積毒腸風即是邪入臓純下清血謂之風痢今五痔下血乃是酒痔脈痔其血自肛門邉別有一竅如針孔大滴淋而下與洩物不共道不可不知
烏連湯 治脈痔下血不止量冷熱加減
黃連 烏頭〈泡去皮尖各等分〉
右剉末毎服二錢水一盞半煎七分去滓空心服熱加黃連冷加烏頭
酒連丸 治酒痔下血伏暑乆治不效
黃連〈不拘多少燎去鬚酒浸銀器中重湯煮漉出曬乾添酒煮七次止〉
右為末以餘酒為丸如桐子大毎服五十丸米湯下
加味四君子湯 治五痔下血面黃心忪耳鳴腳弱氣乏口淡食不知味
人參 白朮 茯苓 甘草〈炙〉黃茋 扁荳〈蒸各等分〉
右為末毎服二錢匕湯服此方人未之信服者頗效所謂看不上手而自有竒效
荊芥散 治脈痔下血
荊芥穗 槐花〈炒焦各一両〉石菖蒲〈一両五錢〉
右為末米飲調下空心服日二劑
白玉丹 治乆年腸痔下血百藥不效者
凝水石〈煅〉不拘多少煅紅研細水飛再入煅窩中煅
右糯米糊為丸如桐子大毎服陳米飲下五十丸只一服愈
又方 單服白梅亦效
瘡痬証治
瘡疥雖不致害人浸淫不已亦有數年不愈者多因心腎有虧傷神失志或飲食不節積滯腸胃致氣凝留發於肌肉皮膜之間色自極異所謂馬疥惡露反花瘑瘡腫狀不同或癢或痛汁水淋漓愈而復發諸治不瘥要當調養心腎去腸間菀莝理無不愈
升麻和氣飲 治疥瘡發於四肢臀髀痛癢不常甚致増寒發熱攻刺疼痛浸淫浮腫及風入臓隂下濕耳鳴眼痛
蒼術〈二両米泔浸〉桔梗 升麻 乾葛〈各一両〉陳皮〈八錢〉甘草 芍藥〈各三分〉半夏製當歸〈二錢〉大黃〈五錢〉白芷茯苓〈各二分〉枳殻 厚朴〈薑汁炒〉乾薑〈各五錢〉
右剉散毎服四大錢水一半寸三片燈心十五寸煎七分去滓空心服
天麻煎 治風毒入胃及心腎經絡攻注百節疼痛頭目虛腫痰涎不利下注腰腳緩弱生瘡婦人血風男子風及風濕腳氣攻注皮膚搔癢癮𤺋偏正頭風川烏頭〈洗浄灰炒去皮尖〉草烏頭〈水浸三日洗去皮各四両〉荊芥穗〈半觔〉乾薄荷〈五両〉杜當歸〈水浸三日曬乾一觔〉
右為末醋糊丸梧子大清茶下三十丸此方與癮𤺋門加味烏荊丸相類但此方入草烏併製法不同耳
殺疥藥
羊蹄根〈生切一両〉薑〈一分〉礬〈半分〉硫黃〈一分〉草烏〈一箇〉
右以米泔浸一宿研極細入釅醋和勻入治時抓破敷之遲頃以溫湯洗去絶妙
百草膏 治一切惡瘡不問乾濕痛癢日近年深百藥不瘥
羊屎 一味不拘多少上下以瓦盛葢櫱木燒令煙盡末之蔴油調敷癢者入輕粉少許痛者入麝香少許神效
一法 以杏仁輕粉等分研勻搽之最能殺蟲
風証治
男子精血不調外為風冷所襲以致隂中濕癢搔之不已流注於腳患生瘡瘍名曰風世謂腎臓風者乃認為腎也屬宗筋系於肝胃陽明養之陽明主肌肉循經流入四肢故使四肢生瘡正謂之風非腎臓風也
四生散 治風上攻下注耳鳴目癢鼻赤齒浮或作口瘡下注隂濕四肢搔癢遍體生瘡及婦人血瘡白附子 沙苑蒺藜 黃茋 羌活〈各等分〉
右為末毎服二錢塩酒調下有人將豬腎破開入塩糝藥於其間煨服亦佳屬宗筋胃陽明飬之故有是証
烏頭煮塩丸 治元臓氣虛風入胃上攻頭疼眼赤多淚昏濇口乾咽燥下注四肢歴節重着隂下濕癢足脛腰膝遍生瘡瘍及風水浮腫
川烏頭〈洗淨大者破開小者全用〉蒼耳 吳茱茰〈各四両〉京三稜〈五錢〉白芷〈十二両用水煮四味候烏頭透控乾洗盡塩〉
右為末米糊丸桐子大毎服五十丸空心溫酒塩湯任下凡水病必忌塩此藥用塩無所忌
升麻和氣飲 治如前方見瘡瘍門
天麻煎 治如前方見瘡瘍門
癬証治
凡癬種類亦多所謂苔癬瓦癬荷葉癬雖以皮膚血氣凝滯所為或有血氣濕搏成者或為人傳染得之者種種不同治之各有方
昨荷葉散 治一切癬不問風濕氣血與夫相染而生者
昨葉何草〈即瓦上松曬乾一兩〉枯礬〈五錢〉䧺黃〈五錢〉
右為末以羊蹄菜根先蘸醋揩癬上令癢破即以藥末乗濕塗敷不過三両次即愈
妒精瘡証治
夫邏慾人多患妒精瘡者以婦人隂中先有宿精男子與之交接虛熱即成初發在隂頭如粟拂之則痛甚至両目出清膿作臼孔蝕之大痛婦人亦有此病生在玉門內正似疳蝕瘡不痛為異耳
麝香散 治妒精瘡
麝香 黃礬 青礬〈各等分〉
右為末小便後敷之
白散子 治妒精瘡癢不可忍者及皮膚諸瘡手搔諸瘡
晉礬〈不拘多少煆〉輕粉〈毎服入少許〉
右研勻糝瘡上立瘥如治漏瘡毎挑一錢入黃柏末一錢輕粉五分
津調散 治妒精瘡膿汁淋漓臭爛
黃連 欵冬花 各等分
右為末以地骨皮蛇床子煎湯洗用軟帛挹乾以津調藥敷之最忌不得用生湯洗諸瘡皆然
蒲黃散 治隂蝕瘡
蒲黃〈三両〉水銀〈一両〉
右研勻先以豬肉湯浸洗挹乾以藥參之
一方 治男女隂蝕以硫黃末敷之
大風敘論
經所載癘風者即方論中所謂大風惡癩是也雖名曰風未必皆因風大率多是嗜慾勞動氣血熱發汗洩不避邪風冷濕使淫氣與衛氣相干致肌肉憤䐜氣有所凝則肌肉不仁榮衛泣濁則拊熱不利故色敗皮膚爛潰鼻梁塌壊千金所謂自作不仁極猥之業雖有悔言而無悔心良得其情然亦有傳染者又非自致此則不謹之故氣血相傳豈宿業縁㑹之所為也原其所因皆不內固渉外所因而成也証候多端並見於後
大風治法
凡治大風皆推其所因況因風寒濕熱勞逸飲食與夫傳染不可混濫散寒濕風濕清熱調和氣血顯然不同若例以㵼風藥治之則失其機要矣昔見一僧得病狀如白卒不成瘡但毎旦起白皮一升許如蛇殻醫者謂多啖炙煿所致與局方觧毒雄黃丸三四服而愈豈非得其因邪治之
第一浴法
麻黃根 地骨皮 草烏頭〈各二両〉
右為剉散研朴硝二両和勻每用藥二両水一桶椒一合蔥三十莖艾葉一両同煎十沸入米醋一盞打勻去滓坐溫室中且用手巾搭四肢候湯可浴即浴令汗透面上如珠流更坐室中或睡片時尤佳候汗觧方着衣避風而出五日再浴如此両三次便服換骨丹
換骨丹
九次鱉甲〈去裙〉海蜈蚣
右以塩泥固濟候乾火煅存性為末巴豆五錢去皮膜順手研青州𬃷七箇去核入巴豆膏在棗中火煨令焦存巴豆五分性將𬃷巴豆爛研如泥入前二味末同研勻以醋煮糊為丸如菉豆大毎服七丸虛者四五丸用濕薺汁下候利惡物如膿血爛魚腸即止即此両三服未利更服一二丸次進遇仙丹
遇仙丹
人參 紫蘓〈各一両〉苦參 白殭蠶〈去嘴各二両〉
右為末白麵糊丸桐子大毎服三十丸鹽湯吞下空心日二次服疏風散
疏風散
梔子〈一両半〉大黃 滑石 熟地 懸豆
右為末入朴硝五錢令勻毎服一錢食後淡茶清調下次以佛手膏去瘡
佛手膏 去黒紫瘡核
斑貓〈七箇去翅足〉巴豆〈七粒去皮〉杏仁〈二十七粒去皮尖〉紅娘子〈二十七箇去翅足〉砒〈一錢另研〉盆硝〈一錢〉黃蠟 韶粉 瀝青〈研各五錢〉硫黃 黃丹〈各三錢〉膩粉〈炒一両〉菉豆〈一合〉槐角〈三條〉麻油〈四両〉亂髪〈一両〉
右用油煎令髪化次下紅娘子次下巴豆槐角等逐味下焦者漉出方下硫黃盆硝丹粉等以箆子不住手攪令自滴水成珠為度用時先將針輕手刺瘡核用藥一粟米大放針處次日擠瘡有黒臭膿血三両日血漸少次服去毒丹
去毒丹
赤芍藥 甘草 滑石〈各五錢〉巴豆〈去皮炒別研後入〉黒牽牛〈一両半生半炒〉大黃 朴硝〈各一分〉
右為末麵糊丸菉豆大臨臥時服十五丸金銀花薄荷湯下加至二三十丸次服甘草㪚
甘草散
炙草 滑石〈各五錢〉山豆根〈一兩生〉大黃〈一錢生〉
右為末毎服一錢蜜熟水調下日二服次服觧毒丸
觧毒丸
瓜蔞根〈三両〉甘草〈五錢炒〉大黃〈一分生〉朴硝〈一分另研〉
右為末麵糊丸如菉豆大毎服二十丸至三十丸白湯下次服福神丹
福神丹
訶子〈四箇炮〉巴豆〈炒〉黒牽牛〈各五錢〉甘遂〈三錢生〉赤小豆〈四十九粒〉
右為末麵糊丸如菉豆大毎服十丸至十五丸薄荷湯下次用水膏藥
水膏藥 敷貼破處及足面足上瘡令生肉
陳皮〈去灰土半觔炒紫色〉陳米〈半升炒紫〉藿香 馬蹄香〈各一両〉麝香〈一錢另研〉
右同為末入麝香用冷水調掃敷瘡上有膿處如損破即煎槐枝湯洗再上藥此十方倪處士所傳甚騐大要病人須能如法將息理㑹敬而信之
通天再造散 治大風惡疾
鬰金〈五錢生〉大黃〈一両炮〉白牽牛〈六錢半生半炒〉皂角刺〈一両炮經年黒大者〉
右為末毎服五錢日未出面東以無灰酒下盡量為度脫利黒頭小蟲病稍輕者止利如魚腸臭惡物忌毒半月但食稠粥軟飯漸生眉毛皮膚如常甚者不過三両次須將理不可妄有勞動及終身不得食馬驢騾等肉犯者死不救
三濟丸 治如前
當歸 熟地 川芎 荊芥〈各二両〉防風 細辛〈各一両〉桂心〈一分〉
右㕮咀先以醋一升浸一宿漉出焙乾再以生地黃一觔搗汁浸一宿焙乾酒一升浸一宿旋入乳香五錢以餘酒醋地黃汁釋蒸餅為丸如桐子大用川烏一箇炮裂剉荊芥穗五錢浸酒三升旋溫下藥五十丸
八葉湯 淋漓大風洗之甚效
桑葉 薄荷葉 地黃葉 蒻葉 蒼耳葉 菖蒲葉 何首烏葉 皂角葉
右等分曬乾燒存性為末煑湯洗手面如洗用藥洗身體手面
大風惡疾瘡痍荼毒膿汁淋漓眉鬚墮落手足指脫頑痺痛癢顔色枯悴鼻塌眼爛齒豁唇掲病症之惡無越於斯負此病者百無一生猶且愛戀妻孥復著名利不仁之行仍欲更作死而無悔深可悲傷凡遇此疾切須斷鹽及一切口味公私世務咸宜屏置能去俗事絶其慶弔幽隠林泉依法治療非但愈疾亦能因是而可以求仙路所謂因禍而得福者此也
三因極一病証方論卷十五
<子部,醫家類,三因極一病証方論>
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷十六
宋 陳言 撰
斑瘡証治
夫斑瘡病內經與張仲景皆不載尋摭方論蓋自魏朝方有以白頭赤根者為豌豆即癍瘡也細粟如蔴者俗呼為麻即膚疹也又有大者俗呼為芋為萍此皆輕重之不齊故命名異耳百問雲治法不得専利以瘡疹發於表利之則毒氣入裏龎安常雲身疼壯熱須少解散臟秘毒攻非利不愈必令汗下初虞世南亦云瘡疹發於肌肉屬陽明古人治法皆以承氣湯利之諸説矛盾不無疑誤今皆存之要當分其未發已發為治若其始發必作寒熱如傷寒狀方証所載耳冷尻冷咳𠻳者皆瘡疹証又小兒初得手足搐搦如風癎者亦瘡疹𠉀便可與宣熱必須利之千金治豌豆瘡初發欲發者單煮大黃服之即明文也若其已發只須解肌用升麻紫草等是也如是分之諸証自判又此病多因傷寒失於汗下或時氣勝復嵗主客氣及天行疫病長幼相染者當隨因辨証治之其間唯倒黶最危宜早為治
三荳飲子 治天行痘瘡但覺有此証預服則不發
赤小荳 黒荳 菉荳〈各一升〉甘草〈五錢〉
右淨淘豆入甘草以水煮熟逐日空心任性食荳飲汁七日瘡自不發
升麻湯 治大人小兒傷風寒瘟疫頭痛寒熱體疼癍瘡已發未發並可服
升麻 葛根 甘草 芍藥 各等分
右剉散毎服五錢重水二盞煎七分去滓熱服小兒量與之 一法加紫草茸煎
鼠粘子散 治傷寒斑瘡毒氣咽膈不利聲不出疼痛鼠粘子〈炒〉丹參 甘草〈炙〉乾薄荷 升麻 等分
右㕮咀毎服三錢水一盞半煎七分去滓不時服小兒量與之
龍腦膏 治癍瘡倒黶
豬心血調腦子成膏以紫草茸煎湯觧開稀稠得所服無腦子用辰砂 一法以白芍藥葉燒灰為細末毎服二錢入麝香少許沸湯調下
仙靈散 治癍瘡入眼
仙靈脾 葳靈仙 等分
右為末毎服二錢食後米湯調下
荳皮飲子 治小兒因出瘡毒入眼生翳
真菉荳皮 白菊花 真榖精草 去根等分
右為末毎服一大錢乾肺一箇粟米泔一盞同煎泔盡只將乾肺去核日服三次
丹毒敘論
經雲諸痛癢瘡皆屬心火心虛寒則癢心實熱則痛丹毒之病由心實熱也心生血主於脈血熱則肌浮隂滯於陽則發丹毒方論有雲以其色赤如丹砂塗故得丹名然又有水丹白丹五色油丹豈專以赤為名也又有赤硫天火殃火尿竈竈癈野火等古方以為小兒出入逰行觸犯所致此因容或有之若小兒在襁褓中未能出入亦患此者是豈因觸犯耶大率皆血熱之所為也敘列於後
丹毒証治
夫火丹者肉中忽赤如丹塗之色痛癢不定甚至徧身白丹者肉中腫起癢痛如吹狀雞冠丹者亦名茱茰丹肉上粟起如雞冠水丹者徧體熱起黃色如水在皮中五色油丹者亦名曲腫赤硫丹腫熱赤色流入四肢以上皆不問大小如天火骨火殃火尿竈朱田野火等丹多着少小但自腹肉生出四肢者則易愈自四肢生入腹者難治
香欒皮湯 治諸腫丹毒發於四肢腹背頭面或赤或白或癢或痛或寒或熱
香欒皮〈一両〉以水一大碗煎半碗用翎毛刷患處神妙
伏龍肝散 治少小諸腫丹毒
用伏龍肝為末以雞子清和敷之日三次
金花散 治一切丹毒
鬰金 黃芩 甘草 山梔 大黃 黃連 糯米
右七味各一両生為末蜜和冷水調以鵞毛拭患處料簡
治丹毒方千金外䑓甚多無出用至冷物凡至冷物無過𦸼菜如有患丹毒熱腫等取渠中𦸼菜細切熟搗敷丹上厚三寸乾則易之最良
癮𤺋証治
世醫論𤺋無不謂是皮膚間風熱然既分冷熱冷熱即寒暑之証又有因浴出湊風冷而得之者豈非濕也則知四氣備矣經雲諸痛癢瘡皆屬於心心實熱則痛虛寒則癢又陽明主肌肉屬胃與大腸亦有冷熱分痛癢不可不審世人呼白者為婆膜赤者為風血名義混淆當以理曉內則察其臟府虛實外則分其寒暑風濕隨証調之無不愈矣
加味羌活飲 治風寒暑濕外搏肌膚發為癮疹増寒發熱遍體搔癢隨臟氣虛實或赤或白心迷悶亂口苦咽乾
羌活 前胡〈各一両〉人參 桔梗 炙草 枳殻〈麩炒〉川芎 天麻 茯苓〈各五錢〉蟬退〈去頭足〉薄荷〈三分〉
右為末毎服二大錢水一盞薑三片煎七分無時服
加味烏金丸 治癮疹上攻頭面赤腫搔癢搔之皮便脫落作瘡作癢作痛淫液走注有如蟲行
川烏〈湯洗浸三五次去皮尖焙乾秤〉荊芥〈各八両〉杜當歸〈水浸三日焙乾秤半觔〉薄荷〈五両〉
右為末醋煮米粉為丸桐子大毎服五十丸溫酒清茶下
麯術丸 治因浴出湊風冷遍身癮疹搔之隨手腫突及暈嘔噦
白朮〈一兩〉神麯〈二兩炒〉甘草〈一分〉
右為末毎服二錢米飲調下 一方以土砂研炒冷酒調下二錢不飲酒者以茶調下
敷藥
景天一觔細搗取汁敷上熱炙手摩再三度瘥狐臭漏腋証治
狐臭與漏腋雖不害人性命而害人身奉親事君乃至交㳺皆非所宜修身之士務為清㓗或得此患不可不思有以去之夫狐臭多因勞逸汗漬以手摹而嗅之致清氣道中受此宿穢故傳而為病方論有天生之臭説恐未必皆然多見為人相染者葢其氣吸上元宮遂散百脈多相沾染忌之為得漏腋者亦由腋下夾汗致汚衣數重皆透然未必臭以二証攷之其病自別古方共作一病未為至論
蜘蛛散 治狐臭薫人不可嚮邇者
大蜘蛛一箇 以黃泥入少赤石脂搗籮極細入塩少許杵煉為一窠納蜘蛛在內旋以火近燒令通紅候冷剖開 右一味研細臨臥入輕粉一字釅醋調成膏敷腋下明早登厠必瀉下黒汁臭穢不可聞於逺僻處傾棄之無致染人神良
六物散 治漏腋腋下足心手掌隂下股裏常如汗濕汚衣者
乾枸杞根 乾薔薇根 甘草〈各五錢〉商陸根 滑石〈各一分〉
右治下篩以苦酒少許和勻塗當㣲汗出易衣更塗之不過三次便愈或一嵗復發又再塗之
頭痛証治
頭者諸陽之㑹上丹産於泥丸宮百神所奪凡頭痛者乃足太陽受病上連風府眉角而痛皆可藥愈或上穿風府陷入於泥丸宮而痛者是謂真頭痛不可以藥愈夕發旦死旦發夕死責在根氣先絶也原其所因有中風寒暑濕而疼者有氣血飲食厥而疼者有五臟氣鬰結而成者治之之法當先審其三因三因既眀則所施無不切中
芎辛湯 治傷風寒生冷及氣虛痰厥頭疼如破兼暈欲倒嘔吐不定
附子〈生去皮臍〉烏頭〈生去皮尖〉天南星 乾薑 炙草 川芎 細辛 各等分
右㕮咀毎服四大錢水二盞薑五片茶芽少許煎七分去滓食後服
藿香散 治傷風挾涎飲上厥頭疼偏正夾腦諸風藿香〈五錢〉川烏頭〈湯洗七次去皮尖一両〉乳粉〈皂角子大三錢〉草烏頭〈炮去皮尖五錢〉
右為末毎服一字薄荷茶清調下食後服
惺惺散 治傷寒發熱頭疼腦痛
石膏 甘草 麻黃〈去節〉 各等分
右為末毎服二錢水一小盞茶半盞蔥三寸劈碎煎三五沸先嚼蔥白細嚥下去枕仰臥如發熱再投一服汗出即愈
玉屑散 治傷寒發熱涎潮上厥伏留陽經頭疼暈不可忍者
石膏〈煅〉
右硏細毎服二錢蔥茶調下小兒量大小加減
芎術湯 治着濕頭重暈苦極不知食味煖中補益精氣
川芎 白朮 附子〈生去皮臍各五錢〉甘草 桂心〈各一分〉
右㕮咀毎服四大錢水二盞薑七片𬃷一枚煎七分去滓空心服
救生散 治外傷風冷內積憂思氣鬰涎聚隨氣上厥伏留陽經頭疼壯熱暈或暈胸痞膈塞兼服寛中丸並攻之
菊花蒂 川芎 石膏〈煆各一兩〉甘草〈炙一分〉
右曬乾為末毎服三錢煎蔥湯調下如覺胸痞即調此下
寛中丸 治氣滯不快飲食不消胸膈痞塞凝痰聚飲狀如傷寒頭疼胸痞
大附子〈炮〉木香 青皮 大黃〈濕紙裹煨等分〉
右為末醋煮糊為丸桐子大毎服十丸薑湯下頭疼甚則調救生散送下
天南星丸 治腎厥頭疼不可忍
硫黃 石膏 天南星 焰硝 各等分
右為末糊丸桐子大毎服三十丸空心溫酒下
硃硫丸 治腎厥痰厥頭疼諸藥不效
川烏〈炮〉硫黃〈各五錢〉硃砂〈水飛二兩〉天南星〈一兩炮製〉
右為末薑汁糊丸桐子大毎服十五丸生 薄荷湯下
葫蘆巴散 治氣攻頭疼如破
葫蘆巴〈炒〉三稜〈剉醋浸一宿各一兩〉乾薑〈炮一分〉
右為末毎服二錢生薑湯或酒調下
雄黃丸 治八般頭風及暈惡心
通明雄黃〈一両〉川烏頭〈生去皮尖両半〉
右二味為末滴水丸如桐子大毎服十丸煨蔥白湯清下即用後藥搐鼻
搐鼻藥
蓽撥 良薑〈各一分〉白芷〈一錢〉細辛〈半分〉
右為末毎服一小字先含水一口分搐鼻內吐水即止
大附丸 治元氣虛壅上攻偏正頭疼不可忍
大附子一枚炮去皮臍為末蔥汁糊丸菉豆大毎服十丸至十五丸清茶下一法以川烏頭炮去皮尖為末用韮葉自然汁和丸治風虛痰涎頭疼
如聖餅子 治氣厥上盛下虛痰飲風寒伏留陽經偏正頭疼痛連腦頂吐逆惡心目瞑耳聾常服清頭目消痰煖胃氣
川烏頭〈生去皮臍〉南星 乾薑〈各一両〉甘草 川芎 天麻 防風 半夏〈製各五錢〉
右為末湯浸蒸餅和丸鷄豆子大捻作餅子曬乾毎服五箇同荊芥三五穗細嚼茶酒任下熱水亦得不時服
眼敘論
夫眼為五臟之精華一身之至要如天之有日月其可不保䕶耶然骨之精為瞳子屬腎筋之精為黒眼屬肝血之精為絡裏屬心氣之精為白眼屬肺肉之精為約束屬脾契筋骨血氣之精與脈並為系系上屬於腦後出於項中故六滛外傷五臟內鬰飲食房室逺視悲泣抄寫雕鏤刺繡愽奕不避煙塵刺血發汗皆能病目故方論有五輪八廓內外障等各各不同尤當分其所因及臟府隂陽不可混濫如目決其面者為銳眥屬少陽近鼻上為外眥屬太陽下為內眥屬陽明赤脈從上下者太陽病從下上者陽明病從外走內者少陽病此三陽病不可混也睛色赤病在心色白病在肺色青肝之病色黒腎之病色黃者脾之病色不可名者病在胃中此五臟三陽病不可混也仍敘三因於後
三因証治
病者喜怒不節憂思兼併致臟氣不平鬰而生涎隨氣上厥逢腦之虛浸淫眼系䕃注於目輕則昏澁重則翳障眇淚努肉白膜漫睛皆內所因或數冐風寒不避暑濕邪中於項乗虛循系以入於腦故生外翳醫論中所謂青風緑風紫風黒風赤風白風白翳黃翳等隨八風所中變生諸症皆外所因或嗜欲不節飲食無時生食五辛熱啖炙煿馳騁田獵冐渉煙塵勞動外精喪眀之本謂之一時恣意逰佚而為百嵗之固愆皆不內外因治之各有方
千金神麯丸 眀目百嵗可讀細字常服益眼
神麯〈四兩〉光眀砂〈一兩〉磁石〈二兩煆醋淬七七次〉
右為末煉蜜丸桐子大米飲服五丸空心日三服
羌活散 治風毒氣上攻眼目昏濇翳膜生瘡及偏正頭風眼花小累累者
羌活 川芎 天麻 旋覆花 青皮 南星〈炮〉藁本〈各一兩〉
右為末毎服二錢水一盞薑三片薄荷七葉煎七分食後服 一法入牽牛末二兩以薑汁煮糊丸如桐子大酒下二三十丸
白蒺藜散 治腎臟風毒上攻眼目赤腫熱淚昏濇努肉攀睛
白蒺藜〈炒去角〉防風 甘草〈生〉真殭蠶〈去絲嘴各一兩〉南星〈一兩五錢黒豆二合青塩五錢以水煮透取出焙乾秤不用塩豆〉甘菊花〈三兩生〉
右為末毎服二錢煎甘草湯調下食後服忌炙煿
洗肝散 治肝熱赤脈貫睛濇痛沖風淚下兼治熱血攻心
蒺藜〈一両半〉防風 羌活〈各五錢〉馬牙硝〈二兩〉甘草〈一分〉
右為末毎服二錢白湯調下食後服
椒紅丸 眀目煖水臟補虛勞乆服駐顔縮小便川椒〈取紅者四兩〉巴㦸〈去心〉金鈴子〈剉炒〉茴香 製附子〈各一兩〉
右為末以淮山藥三兩酒煑糊捜為丸桐子大空心鹽湯下三五十丸
煑肝散 治眼赤有耳癢症
用四生散〈方見風門〉毎服四錢匕塩酒入羊子肝煮空心溫服〈羊子肝即羊肝上小片子〉
驅風散 治風熱上攻眼瘇眶濇痛不可忍上下眶眥赤爛翳肉侵睛
五棓子〈一兩去塵土〉蔓荊子〈一兩五錢洗〉
右㕮咀毎服三錢水二盞銅石器內煎至一盞澄清熱洗留滓二服熱再煎
立勝散 治風毒攻眼及時眼隱濇羞明瘇痛
黃連 黃柏 秦皮〈去粗〉甘草 各等分
右㕮咀毎服四錢水一盞𬃷一枚燈心七莖煎數沸去滓以新羊毛筆蘸刷眼候溫即用手沃之 一法不用黃柏甘草有黃芩防風
神仙照水膏 治障翳
蠟〈一兩〉黃丹〈一兩水飛〉蛇殻〈一分燭燒〉水銀〈一錢〉烏鷄殻〈一箇〉
右用桞木槌硏細滴蠟為餅臨臥用之候天眀將水照眼藥隨水中膜盡去
櫱竹瀝膏治一切赤眼障翳
慈竹〈一段去兩頭節〉黃柏〈去粗皮刮細者滿填竹內〉
右用磚對立置竹磚上兩頭各安淨碗以乾竹火燒令瀝出盡收之以釵股銅筯
通利膏 治眼赤翳濇膜遮障時多熱淚
杏仁〈二十一箇湯去皮尖〉乳香〈皂子大〉輕粉
右旋入口中都嚼𠉀津液滿口吐出磁器中置火上令四邉沸以綿濾別盞中入生腦子皂子大硏勻再濾過以銅筯之
通神膏 治眼生翳膜赤脈努出濇癢疼痛有淚沙蜜〈四両〉青鹽 麝香〈各一字〉乳香 硇砂〈滴淋𬨨〉枯礬〈各半字〉當歸〈五分〉黃連〈一錢〉
右件乳缽內研破同蜜入膏竹筒內宻封閣定煮半日厚綿濾過眼
蛤粉丸 治雀目不拘乆近但日落便不見物
上色蛤粉〈細研〉黃蠟
右鎔蠟捜粉為丸如𬃷大毎用豬肝一片二兩許披開裹藥一丸蔴線纒瓮器內水一碗煮熟取出乘熱薫眼至溫吃肝以效為度
鼻病証治
肺為五臟華葢葢百脈取氣於肺鼻為肺之開闔吸引五臭衛養五臟升降隂陽故鼻為清氣道或七情內鬰六淫外傷飲食勞佚清濁不分隨氣壅塞遂為清涕鼻洞濁腦膿絲衂血息肉乆而為𪖵雖種種不同未有不渉三因致泥丸汨亂變生諸症
羊肺散 治肺虛壅鼻生息肉不聞香臭
羊肺〈一具洗〉白朮〈四両〉肉蓯蓉 木通 乾薑 川芎〈各一兩〉
右為細末以水量打稀稠得所灌肺中煮熟細切焙乾為末食後米飲服一二錢
細辛膏 治鼻塞腦冷清涕不已
細辛 川椒 乾薑 川芎 吳茱茰 附子〈生去皮臍各三分〉皂角屑〈五錢〉桂心〈一兩〉豬脂〈六兩〉
右煎豬脂成油先一宿以苦酒浸煎八味取入油煎附子黃色止以綿裹塞鼻孔
通草散 治鼻𪖵氣息不通不聞香臭並有息肉
木通 細辛 附子〈炮去皮臍各等分〉
右為末蜜和綿裹少許納鼻中 一法以𤓰蒂為末綿裹納鼻中或吹入亦可 一法以枯礬研為末面脂和綿裹少許納鼻中數日息肉與藥消落
粉黃膏 治肺熱鼻發赤瘰俗謂酒皶
硫黃〈一分為末〉蘿蔔〈切去葢剜作瓮子入硫黃在內以竹針葢定正安糠火煨一宿取出研細〉輕粉 烏頭尖〈各少許為末〉
右研勻以麵油調臥時敷早時洗去以酥調尤佳一法用乳香硫黃細辛輕粉等分為末水調臥敷一法以梔子為末蠟丸小彈子大茶酒任下一丸
凡鼻頭㣲白者亡血也赤者血熱也酒客多有之若時行衂血不宜斷之或出一二升不已即以龍骨為末吹入即止凡九竅出血皆用此法甚良餘衂方見失血門
唇病証治
唇者脾之𠉀也意舎之所榮燥則乾熱則裂風則瞤動寒則掲氣鬰則生瘡血枯則瀋而無色治之之法內則隨証調其脾外則當以藥敷之
清脾湯 治思過度藴熱於脾口乾唇燥瀋裂無色黃茋 白芷 升麻 人參 甘草〈炙〉半夏〈炮去滑等分〉
右㕮咀毎服四錢水一盞半薑五片𬃷二枚小麥三十粒煎七分去滓無時服
羌活散 治風濕入脾致唇口瞤動帬掲頭疼目及四肢浮腫如風水狀
羌活〈三兩〉茯苓 薏苡仁〈各一兩〉
右為末毎服二錢水一大盞煎七分入淡竹瀝一匙許再煎服
菊花丸 治脾氣乆虛憂思過度榮衛枯耗唇裂瀋𦂳或口吻生瘡容色枯悴男子失精女人血衰悉主之甘菊花 枸杞子 肉蓯蓉〈酒浸洗切〉巴㦸天〈去心各等分〉
右為末蜜丸桐子大毎服三五十丸米湯送下
青灰散 治唇𦂳燥裂生瘡面無顔色
青黛布〈燒灰研細〉以豬脂調敷之 一法以頭垢敷之口病証治
夫口乃一身之都門出入榮養之要道節宣㣲爽病必生焉故熱則苦寒則醎宿食則酸煩燥則澁虛則淡疳則甘五味入口藏於脾胃行其精華分布津液於五臟臟氣偏勝味必偏應於口或胃熱則口臭凝滯則生瘡不可失睡失睡則愈増
龍石散 治上膈壅毒口舌生瘡咽㗋腫痛
寒水石〈煅三兩〉辰砂〈二錢半另研〉腦子〈半字〉
右為末以少許糝患處嚥津日夜數次小兒瘡疹攻口先以五福化毒丹掃卻以此藥糝之立效
赴筵散 治口瘡疼痛
五棓子〈一兩洗〉黃柏〈蜜塗炙紫色〉滑石〈各五錢〉
右研細末毎服五分許糝患處不妨便可飲食
緑雲膏 治口瘡臭氣瘀爛乆而不瘥
黃柏〈五錢〉螺青〈二錢〉
右研細令臥置一字在舌下不妨嚥津遲眀瘥 一法以銅緑易螺青
兼金散 治藴熱上攻或下虛邪熱病口生瘡
細辛 黃連 各等分
右為末先以熱水搵帛揩淨糝藥患處良乆涎出吐之
杏粉膏 治口瘡以涼藥敷之不愈者
杏仁〈十粒去皮尖〉輕粉〈一字〉
右研杏仁細調勻臨臥敷瘡上少頃吐之勿嚥
生香膏 治口氣熱臭
右以甜𤓰子去殻一味研細蜜熬少許調成膏食後含化勿染在齒間 一方以香附炒去毛為末毎早晩揩少許牙上
齒病証治
齒為關門腎之榮骨之餘也腎衰則齒豁精固則齒堅又大腸支脈在牙齗主灌注於牙大腸壅則齒為之浮大腸虛則宣露挾風則攻目頭面疳䘌則齲脫為痔皆氣鬰而生諸症不同治之各有方安腎丸八味丸並治虛壅牙齒疼痛浮腫
安腎丸〈方見腰痛門〉
八味丸〈方見腳氣門〉
西嶽蓮花峰神傳藥方
豬牙皂角及生薑 西國升麻熟地黃
木律旱蓮槐角子 細辛荷葉要相當
青塩等分同燒煅 研細將來使最良
揩齒牢牙鬚髪黒 誰知世上有仙方〈荷葉用蒂〉
常用齒藥牢牙去風冷蚛蝺宣露不問老少用之甚效
槐枝 栁枝〈各長四寸一握切碎〉皂角〈不蛀者七莖〉塩〈四十文重〉
右同入磁瓶內黃泥固濟糠火燒一夜𠉀冷取出研細用如常法有石佛菴主年七十餘雲祖上多患齒疼脫落得此方效數世用之齒白齊宻乃良方也
玉池散 治風蟲牙疼腫癢動搖牙齦潰爛宣露出血口氣等疾
地骨皮 白芷 升麻 防風 細卒 川芎槐花 當歸 藁本 甘草 各等分
右為末毎用一字許揩牙或大段痛即取二錢水一盞半黒荳半合薑三片煎至一盞稍溫潄𠉀冷吐之殊效或用金沸草散亦佳
舌病証治
舌者心之官主嘗五味以營養於身資於脾以分布津液於五臟故心之本脈係於舌本脾之絡脈係於舌傍肝脈循隂器絡於舌本凡此三經或為風寒濕所中使人舌卷縮而不能言或憂怒思恐所鬰則舌腫滿而不得息心熱則破裂生瘡肝壅則出血如湧脾閑則白胎如雪諸証雖異治之各有方
升麻柴胡湯 治心脾虛熱上攻舌上生瘡舌本強頰兩邉腫痛
柴胡 升麻 芍藥 梔子 木通〈各一両〉黃芩大青 杏仁〈去皮尖各三分〉石膏〈煅二兩〉
右㕮咀毎服四錢水一盞薑五片煎七分去滓食後服
金沸草散 治風寒傷於心脾令人増寒發熱齒浮舌腫
荊芥穗〈四兩〉旋覆花 前胡 麻黃〈去節各三兩〉炙草赤芍藥 製半夏〈各一兩〉
右㕮咀毎服四大錢水一盞半薑七片𬃷一枚煎七分去滓潄口吐一半吃一半世醫用此發散傷風傷寒及加杏仁五味子治咳𠻳皆效獨未知治舌腫牙疼辛未年有人患舌腫牙疼如吹滿塞其中粥藥不入其勢甚危大煎一劑乘熱以紙籠氣薫之遂愈又一婦人牙疼治療不瘥致口頬皆腫亦以此藥薫潄而愈故特記之
烙腫法 凡舌腫舌下必有噤蟲狀如螻蛄臥蠶有頭尾頭小白可燒鐵烙烙頭上即消
黒散子 治舌忍腫破
右釡底煤研細以醋調敷舌上下脫去更敷能先決出血竟敷之彌佳 一法用塩等分調
薄荷蜜治舌上白胎乾澁話語不真
薄荷自然汁〈龍腦者佳〉白蜜等分
右先以生 片蘸水揩洗竟敷之良
文蛤散 治熱壅舌上出血如泉
五棓子〈洗〉白膠香 牡蠣粉 各等分
右為末毎用少許糝患處或熱鐵箆烙孔上
礬石散 治風濕寒舌強不能語
枯礬 桂心 等分
右為末毎一錢安舌下或用正舌散治之〈方出中風門〉
凡失欠頰車蹉但開不能合以酒飲之令大醉睡中吹藥搐其鼻𡁲透即自正
咽喉証治〈哽附〉
夫喉以候氣咽以嚥物咽接三脘以通胃喉通五臟以系肺氣水糓攸分皎然明白有為水喉糓喉之説者謬説也千金復雲喉嚨候脾胃咽門候肝膽亦非至論智者當以理推不可強存乎其人矣諸臟熱則腫寒則縮皆使喉閉風燥亦然五臟乆𠻳則聲嘶嘶者喉破也非咽門病咽腫則不能吞乾則不能嚥多因飲啖辛熱或復嘔吐絡傷致咽系乾枯之所為也與咽門自別又有懸暴腫閉塞㗋嚨亦如喉閉但懸在上齶俗謂鶯翁又謂之鵞聚俗語聲訛不可不備識
小續命湯 治卒喉痺不得語 方見中風門外加杏仁七粒去皮尖甚效
玉鑰匙 治風熱喉痺及纒喉風
焰硝〈一両半〉硼砂〈五錢〉腦子〈一字〉白殭蠶〈一分〉
右為末研勻以竹管吹五分許入喉中立愈
神效散 治喉痺熱腫語音不出
荊芥穗〈另為末〉萆蔴〈生去皮另研各等分〉
右入生蜜少許丸如皂子大以綿裹含化急則嚼化一法用朴硝不用荊芥
蜜附子 治府寒咽門閉不能嚥
大附子〈生去皮臍切作大片〉蜜塗炙令黃令嚥津甘味盡更塗炙用
玉屑無憂散 治纒喉風喉痺疼痛語音不出嚥物有礙或風涎壅滯口舌生瘡大人酒㿂小兒妳癖或悞吞骨屑硬塞不下
𤣥參 管仲 滑石 縮砂仁 黃連 甘草茯苓 山豆根 荊芥穗〈各五錢〉寒水石〈煅〉硼砂〈各三錢〉
右為末毎服一錢先抄入口以新水嚥下此藥除三屍去八邪殺九蟲辟瘟療渇
荊芥湯 治風熱肺壅咽喉腫痛語音不出喉中如有物哽嚥之則痛甚
荊芥穗〈五錢〉桔梗〈二兩〉甘草〈一兩〉
右㕮咀毎服四錢水一盞薑三片煎六分去滓溫服一法去荊芥穗名如聖湯
雄黃觧毒丸 治纒喉風及急喉痺卒然倒仆失音不語或牙關𦂳急不省人事或上膈壅熱痰涎不利咽喉腫痛
雄黃〈飛〉鬰金〈各一分〉巴豆〈去皮油二七箇〉
右為末醋糊丸菉豆大熱清茶下七丸吐出頑涎立醒未吐再服如未至死心頭尚溫灌藥下喉無有不活
乾薑散 治懸壅熱卒暴腫大
乾薑 半夏〈湯洗去滑〉各等分
右為末以少許着舌上嚥津 一法用塩抹筯頭張口拄之日五六次
麻仁散 治糓賊屍咽咽喉中癢此因悞吞榖芒搶刺癢痛
芝麻〈炒不拘多少〉
右為末湯服凡榖賊屬咽馬喉風屬喉不可不分
馬鞭草散 治馬喉痺紅腫連頰
馬鞭草根
右一味搗自然汁毎用一合許 一法以馬銜鐵汁服亦妙
凡治哽之法皆以類推如鸕鷀治魚哽磁石治針硬髪灰治髪哽狸虎治骨哽亦各隨其類也
蜜綿薤白 通治諸哽
煮薤白半熟以線繫定手提線少嚼薤白嚥之度薤至哽處數牽引骨即出矣 一法以綿一小塊蜜煮用如食薤法
玉屑無憂散 治一切物哽〈方見纒喉風下〉
耳病証治
腎雖寄竅於耳當知耳為聽㑹主納五音外則宮商角徴羽內則唏噓呵欠呬內關五臟外合六淫故風寒暑濕使人聾瞶耳鳴憂思喜怒多生內塞其如勞佚不言而喻復有出血生膿聤耳底耳或耵〈直庚切〉聹〈乃頂反〉不出飛走投入諸証既殊治各有法
菖蒲丸 治耳卒痛及聾塞不聞聲
菖蒲 附子〈炮去皮臍〉各等分
右為末以醋丸如杏仁大綿裹納耳中日二易之
補腎丸 治腎虛耳聾或勞頓傷氣中風虛損腎氣升而不降致耳內虛鳴
山茰 乾薑〈炮〉巴㦸 芍藥 澤瀉 兎絲子〈酒浸〉逺志〈去心〉桂心 黃茋 石斛 乾地黃 細辛當歸 附子〈炮〉牡丹皮 蛇床子 甘草 蓯蓉人參〈各二兩〉菖蒲〈一両〉防風〈一兩五錢〉茯苓〈五錢〉羊腎
右為末以羊腎研細酒煮麵糊為丸桐子大食前塩酒任下三十丸至五十丸
蠟彈丸 治耳虛聾
白茯苓〈一両〉山藥〈炒三兩〉杏仁〈去皮尖炒兩半〉黃蠟〈二兩〉
右以前三味研勻為末溶蠟同末丸如彈子大塩湯嚼下有止以黃蠟細切嚼好建茶送下亦效
乾蠟散 治耳聾因腎虛所致十年內一服效
乾蠟 黃者小者並頭尾用四十九箇生薑切蠍大者十九片二味銀石器內炒至乾為細末
右向晩勿食初夜以酒調作一服至二更以來徐徐盡量飲五更耳中間如聞百十攅笙響便自此聞聲
觧倉飲子 治氣熱壅或飲食傷胃風熱上壅耳內聾閉徹痛膿血流出
白芍 赤芍〈各五錢〉當歸 甘草〈炙〉大黃〈蒸〉木鱉子〈去殻各一兩〉
右㕮咀毎服四錢水一盞煎七分食後臥服
麝香散 治停耳底耳耳內膿出
桑螵蛸〈一枚慢火炙及八分熟存性〉麝香
右為末研令勻毎用半字糝耳內如有膿先用撚紙以藥糝之 一法用染坯枯礬等分為末以筆管吹入耳中即愈或入麝香更佳
諸蟲入耳
蔴油灌之即出
耳內出血
龍骨為末吹入即止
三因極一病証方論卷十六
<子部,醫家類,三因極一病証方論>
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷十七
宋 陳言 撰
婦人論
夫天地造端於夫婦乾坤配合於隂陽雖清濁動靜之不同而成象效法之有類原茲婦人之病與男子不同者亦有數焉古方以婦人病比男子十倍難治不亦言之深乎但三十六病産蓐一門男子無之其如外傷風寒暑濕內積喜怒憂思飲食房勞虛實寒熱悉與丈夫一同也依源治療可得而知之
求子論
夫有夫婦則有父子婚姻之後必求嗣續聖人謂不孝有三無後為大言嗣續之至重也凡欲求子當先察夫妻有無勞傷錮疾之屬依方調治使內外和平則夫婦樂而有子矣
盪胞湯 治婦人立身以來全不産育及斷緒乆不産二三十年者
朴硝 牡丹皮 當歸 大黃〈蒸〉桃仁〈湯泡去皮尖麵炒各五錢〉細辛〈去苗〉厚朴〈去皮薑汁炒〉桂〈去皮〉赤芍 桔梗 人參茯苓 甘草〈炙〉牛膝〈酒浸〉陳皮〈各三錢〉附子〈泡去皮臍一兩〉蝱蟲〈去嘴翅炒焦〉水蛭〈切炒各四十箇〉
右㕮咀毎服四大錢水酒各一盞半煎取六分去滓空心服日三夜一溫覆得少汗血必下積血及冷赤膿如小荳汁斟酌下盡若力弱大困不堪者只一二服然恐惡物不盡不得藥力能盡服儘好不爾着坐導藥
坐導藥 治全不産及斷緒後服前盪胞湯惡物不盡用此方
皂角〈去淨皮子〉吳茱茰 當歸〈各一兩〉細辛〈去苖〉五味子乾薑〈炮各二兩〉大黃〈蒸〉礬石〈枯〉戎鹽 蜀椒〈各半両〉
右為末以絹袋盛大如指長三寸餘盛藥令滿縳定納婦人隂中坐臥任意勿行走小便時去之更安一日一度易新者必下青黃冷汗汗盡止未見病出者可十日安之本謂子宮有冷惡物故令無子值天隂冷則發疼痛須候病出盡方已不可中輟毎日早晩用苦益菜煎湯薫洗
秦桂丸 治婦人無子昔金城范守進此方見經騐秦芁 桂心 杜仲〈去皮薑汁炒淨去絲〉厚朴〈去皮薑製〉防風附子〈去皮臍生用〉茯苓〈各一両半〉白薇 乾薑〈炮〉牛膝〈酒浸〉沙參 半夏〈泡各五錢〉人參〈一兩〉細辛〈去苗二兩一分〉
右為末煉蜜丸赤豆大毎服五十丸食前溫酒醋湯任下如未效更加數丸覺有則止
探胞湯 斷經三月不知是胎騐之方
川芎 一味不拘多少為末濃煎艾湯調二錢空心服㣲動有胎
脈例
經雲隂搏陽別謂之有子搏者近也隂脈逼近於下陽脈別見於上隂中見陽乃知陽施隂化法當有子又少隂脈動甚者姙子也手少隂屬心足少隂屬腎心主血腎主精精血交㑹識投子其間則有娠又三部脈浮沉正等無病者有姙也餘並如脈惡阻説
惡阻
婦人中脘宿有風冷痰飲經脈不行飲與痰搏多喜病阻其狀顔色如故脈理順時不知病之所在但覺四肢沉重頭目暈惡聞食臭喜啖醎酸至三四月則大劇吐逆不自勝持多臥少起此由經血既閉水漬於臟臟氣不得宣通頭目潰悶經脈秘塞使四肢沉重挾風則頭目暈留飲則嘔吐無時
竹茹湯 治姙娠擇食嘔吐頭疼顛倒痰逆四肢不和煩悶
人參 橘皮 麥冬〈去心〉白朮〈各一兩〉甘草〈炙一分〉白茯苓 厚朴〈製各五錢〉
右㕮咀毎服四大錢水一盞半薑五片又竹茹一如指大同煎去滓空心服
半夏茯苓湯 治姙娠惡阻心中潰悶頭目暈四肢怠惰百節煩疼痰逆嘔吐嫌聞食氣好啖醎酸多臥少起不進飲食
半夏〈泡三錢〉茯苓 熟地〈各一兩炙〉陳皮 細辛 蘓葉川芎 人參 芍藥 桔梗 甘草〈各一兩六錢〉
右㕮咀毎服四大錢水二盞薑七片煎七分去滓空心服有客熱煩渇口生瘡者去橘皮細辛加前胡知母腹冷下痢者去地黃入桂心〈炒〉胃中虛熱大便秘小便濇加大黃〈一両八錢〉去地黃加黃芩〈六錢〉
茯苓丸 治姙娠阻病心中煩悶頭目暈重憎聞飲食氣滯嘔逆吐悶顛倒四肢重弱不自勝持服之即效要先服半夏茯苓湯兩劑可服此藥
茯苓 人參 桂心〈炒〉乾薑〈炮〉半夏〈製〉陳皮〈各一兩〉白朮 葛根 枳實〈麩炒〉甘草〈炙各二兩〉
右為末蜜丸桐子大毎服三五十丸米飲下日三服
小地黃丸 治姙娠酸心吐清水腹痛不能食
人參 乾薑〈炮各等分〉
右為末用生地黃汁丸如梧子大毎服五十丸米湯下空心服
養胎大論
夫養貽須分能所母為能養子為所養名義既殊致養亦別故謂之重身父母交㑹之初子假父精母血投識於其間然後成孕元氣資始之謂也一月血聚謂之始衃二月精凝謂之始膏三月成形謂之始胎此亦無中次第也道生一一生二二生三三生萬物既以三而成故不得不數月而分也成物之後隂陽化施男女始分故見外象而有感於內四月始受少隂君火氣以養精五月受太隂濕土氣以養肉六月受少陽相火氣以養氣七月受陽明燥金氣以養皮八月受太陽寒水氣以養血九月受厥隂風木氣以養筋十月臟腑俱偹神氣已全待時而生此皆所以養胎息之成始成終也若能養者惟在乃母依經所載而時養之母妄服食針炙勞佚等不特傷胎亦廼自傷不可不偹學也為保傅母尤宜熟識之謹偹列母之能養避忌諸法以繼於後
避忌法
一月足厥隂脈養內屬於肝肝藏血不可縱怒及疲極筋力並冐觸邪風亦不可妄針灸其經二月足少陽脈養內屬於膽膽合於肝共榮於血不可驚動及針灸其經三月手少隂心主筋養內屬右腎腎主精不可縱慾及悲哀觸冐寒冷亦不得針灸其經四月手少陽脈養內屬三焦精府合腎以養精不可勞佚及針灸其經五月足太隂脈養內屬脾脾養肉不可妄思及饑飽觸冐卑濕亦不可針灸其經六月足陽眀脈養內屬於胃胃為臟海合於脾以飬肉不得雜食及針灸其經七月手太隂脈養內屬於肺肺以養皮毛不可憂鬰及呌呼觸冐煩燥亦不得針灸其經八月手明陽脈養內屬於大腸合肺以養氣母食燥物致氣澁及不得針灸其經九月足少隂脈屬於腎以養骨不可懐恐及房勞觸冐生冷亦不得針灸其經十月足太陽脈養內屬於膀胱以合腎太陽為諸陽主氣故使兒脈續緌皆成六腑通暢與母分氣神氣各全俟辰而生惟不說手少隂心養者葢心為五臟主如帝王不可有為也若將理得宜無傷胎臟更能知轉男胎教之法斯為盡善敘列於後
轉女為男法
論曰陽施隂化所以有娠遇三隂所㑹多生女子但懐娠三月名曰始胎血脈不流象形而變是時男女未定故令於子滿三月間服藥方術轉令生男也其法以斧置姙婦牀下繫刀向下勿令人知恐不信者令待雞抱卵時依此置窠下一窠盡出雄雞此雖未試亦不可不知凡受胎三月逐物變化故古人立胎教能令生子良善長夀忠孝仁義聰明無疾葢須十月之內長見好境象無近邪僻真良教也如有觸忤傷胎治各有法據徐之才逐月養胎安胎等方偹則偹矣事煩少用故不暇録識者當自閱今出安胎方如後
安胎飲 治姙娠胎寒腹痛或胎熱多驚舉重腰痛腹滿胞急卒有所下或䪺仆閃胸飲食毒物或感時疾寒熱徃來致傷胎臟
川芎〈一兩五錢〉枳殻〈麩炒一兩五錢〉熟地〈三兩〉糯米〈二合〉
右㕮咀毎服四大錢水一盞半薑五片𬃷一枚金銀少許同煎七分空心服
白朮散 治姙娠宿有風冷胎痿不長或失於將理動傷胎氣多致損墮常服保䕶胎臟
白朮 川芎〈各四兩〉川椒〈去合口並目炒出汗三兩〉牡蠣〈煅粉二兩〉
右為末毎服二錢溫酒米湯任調下腹痛加白芍藥心下毒痛加川芎心煩嘔吐加細辛一兩半夏二十粒湯泡入若渇者以大麥汁調服病雖愈盡服勿置味惡多阻人宜作丸服亦治室女帯下諸病
罩胎散 治姙娠傷寒大熱悶亂燥渇恐傷胎臟
捲荷葉〈嫩者焙乾一兩〉蚌粉花〈五錢〉
右為末毎服二錢入蜜少許新汲水調下空心服漏阻例
懐姙全假經血以養胎忽因事驚奔或從髙墜下顛仆失據或冐渉風寒觸忤邪祟致暴下血胎乾不動奔上搶心腹中急迫或血從口出皆傷胎症也
膠艾湯 治姙娠不問月數深淺因䪺仆胎動不安腰腹痛或有所下或胎奔上搶心短氣
熟地〈二兩〉艾葉〈炒〉當歸 炙草 芍葯 川芎 阿膠〈炒〉黃茋〈各一兩〉
右㕮咀毎服四錢水一盞半煎七分去滓空心服胸中逆冷加生薑五片棗三枚同煎
薴根湯 治胎無故下血腹疼不可忍或下黃汁如漆如小荳汁者
野薴根〈三両剉炒〉金銀〈各一兩〉
右為一劑水酒各一盞煎至一盞去滓分二服
桂枝茯苓丸 治婦人宿有癥瘕姙娠經斷未及三月即動此癥也經斷三月而得漏下不止胎動在臍上者為癥痼害當去其病又論雲姙娠六月動者前三月經水利時胎下血者後斷三月衃血也所以下血不止者其癥不去故也當去其癥
桂心〈不焙〉茯苓 丹皮 桃仁〈去皮尖麩炒〉白芍 等分
右為末煉蜜丸如彈子大毎服一丸嚼細溫酒米湯任下空心服
千金保生丸 養胎益血安和子臟治姙娠將理失宜或勞役過度胎動不安腰腹痛重胞阻漏胎惡露時下子臟挾疾乆不成胎或受姙不能固養痿燥不長過月不産日月雖滿轉動無力及臨産乖宜或驚動太早産時未至惡露先下胎胞枯燥致令産難或橫或𨒫痛極悶亂連日不産子死腹中腹上氷冷口唇青黒吐出冷沫新産惡血上沖暈悶不省喘促汗出及瘀血未盡臍腹㽲痛寒熱徃來或因産勞損虛羸未復面黃體痩心怔盜汗飲食不進漸成蓐勞八月常服壯氣飬胎正順産理潤胎易産産後常服滋飬血氣調和隂陽宻腠理實臟府治風虛除痼疾〈或偶致墜損〉
炙草 貝母 秦椒〈去目炒出汗〉炮薑 桂心 黃芩石斛〈去根〉石膏〈煆〉糯米〈炒〉大豆卷〈炒各一分〉當歸〈酒浸一宿㣲炒五錢〉麻子仁〈一両半另研〉
右為末煉蜜丸如彈子大毎服一丸溫酒𬃷湯任下細嚼空心服
子煩証治
竹葉湯 治姙娠苦煩悶者以四月受少隂君火氣以飬精六月受少陽相火氣以飬氣若母心驚膽寒多好煩悶名子煩
防風〈去義〉黃芩 麥冬〈去心各三兩〉白茯苓〈四兩〉
右㕮咀毎服四大錢水一盞半竹葉數十片煎七分去滓溫服
腹痛下痢治法
當歸芍藥散 治姙娠腹中絞痛心下急滿及産後血暈內虛氣乏崩中乆痢常服通暢血脈不生瘍消痰飬胃眀目益精
白芍〈八兩〉當歸 茯苓 白朮〈各二兩〉澤瀉〈四兩〉川芎〈四兩〉
右為末毎服二錢溫酒調下二錢空心服 元和記調經雲本六氣經緯丸能祛風補勞飬真陽退邪熱緩中安和潤容澤色散邪寒瘟疫時氣安期先生賜李少君乆餌之藥後仲景増減為婦人懐姙腹痛本方用芍藥四兩澤瀉茯苓川芎各一兩當歸白朮各一兩亦可以蜜為丸服
雞黃散 治懐姙下痢絞刺疼痛
雞子〈一箇〉烏雞者尤妙卵頭破一小孔傾出清者留黃 黃丹一錢 入前雞子殻內打令黃勻以厚紙裹黃泥固濟煨取焙乾
右為末毎服二錢米飲調下一服愈是男兩服愈是女凡冷熱滯下門中選無毒者皆可用
小便病証治
凡姙娠胎滿逼胞多致小便不利或心腎氣不足不能使胞清濁相干為諸淋病或胞系予戾小便不通名曰轉胞又胞滿尿出不知時名遺溺治之各有方
苦參丸 治小便難飲食如故
當歸 川貝 苦參〈各三兩〉滑石〈五錢〉
右為末蜜丸小荳大米飲下三十丸
葵子散 治姙娠小便不利身重惡寒起則暈及水腫者
葵子〈五兩〉茯苓〈二兩〉
右末米湯調下二錢小水利則愈 一法入榆白皮二兩
八味丸 治婦人病飲食如故煩熱不得臥而反倚息以胞系子戾不得溺故致此病名轉胞但利小便則愈以八味丸中有茯苓故也〈方見少隂腳氣門〉
白薇芍葯散 治姙娠遺尿不知出時
白薇 芍葯 各等分為末酒服方寸匕日二三胎水証治
凡婦人宿有風寒冷濕姙娠喜腳腫俗呼為皺腳亦有通身腫滿胎腹急漲名曰胎水
鯉魚湯 治姙娠腹大胎間有水氣
白朮〈五兩〉芍藥 當歸〈各三兩〉茯苓〈四兩〉
右㕮咀以鯉魚一頭條事如法煮取汁去魚不用毎服藥劑四錢入魚汁一盞半薑七片陳皮少許煎七分空心服
商陸赤小荳湯 治姙娠手腳腫滿攣急
赤小荳 商陸乾 等分
毎一兩水一碗煎七分去滓溫服
腎着湯 治姙娠腰腳腫滿
茯苓 白朮〈各四兩〉炮薑 炙草〈各二兩〉杏仁〈三兩去皮尖麩炒〉
毎服四錢煎七分
滑胎例
凡懐孕已滿十月形體成就神識咸偹分氣趣産宜服滑胎散
枳殻散 痩胎易産河陽公主服
枳殻〈四兩麩炒黒色〉炙草〈二兩〉
右為末毎服二錢空心滾湯㸃服至七月方可服臨月忌登髙厠
榆白散 治臨産預服滑胎
榆白皮 槐皮 瞿麥 木通 火麻仁
右各等分㕮咀毎服五錢水二盞煎七分日二服産難証治
婦人懐憂無踰姙産頃刻之間便致夭害故以陣前健兒為比不亦危乎凡欲生産切不得喧閙選一髙年性善老娘並諄語家婦扶持不得揮霍致令産婦憂恐如腹中痛甚且令扶行或痛陣多眼中火出方是兒轉至走不得方好上蓐産自有時産不痛甚名曰弄痛須至忍耐時至自産莫妄費力定當難産切忌喪孝穢汚家人來産訖亦不可見恐傷子須依産圖方位無致觸犯禁忌為佳〈圖見太醫局方〉
催生湯 治産婦痛陣踈難産經兩三日不生或胎死腹中或産母氣乏委䪺産道乾澁纔覺陣痛便可投之
蒼術〈二兩米泔浸〉桔梗〈一兩〉陳皮〈六錢〉白芷 肉桂 炙草
〈各三錢〉當歸 川芎〈炮去皮尖〉炮薑 厚朴 〈製〉南星〈炮〉附予〈炮去皮臍〉半夏 茯苓 芍葯〈各二兩〉杏仁〈麩炒去皮尖〉阿膠〈各二錢五分麩炒〉川烏〈一錢五分〉枳殻〈四錢麩炒〉木香〈一錢〉
為末毎服一錢溫酒下覺熱悶用新汲水調白蜜服
鉛丹 催生及難産橫𨒫
水銀〈二錢〉黒鉛〈一錢銚內鎔投水銀結成砂子〉
右以熟絹中紐出水銀細研以汗衫角子紐做丸子菉豆大臨坐草時吞一二丸立效仍須敬仰
産科論序
世傳産書甚多千金外䑓㑹王産寳馬氏王氏崔氏皆有産書巢安世有衛生寳集子母秘録等偹則偹矣但倉卒之間未易歴録試惟李師聖序郭稽中産科經騐寳慶集二十一篇凡十八方用之頗騐但其間序論未為至當姑用料理簡辨於諸方之下以偹識者非敢好辨也
産科二十一篇評
第一論曰熱病胎死腹中者何荅曰因母患熱病至六七日以致臟府極熱薰煮其胎是以致死縁兒身冷死不得出但服黒神散煖其胎湏臾胎氣煖即自出何以知其胎之已死但㸔産婦舌色青者是也
黒神散
肉桂 當歸 白芍 炙草 炮薑 生地〈各一兩〉黒丑〈炒去皮二兩〉附子〈五錢〉
右為末毎服二錢溫酒調下 一法無附子有蒲黃
評曰夫姙娠謂之重身二命係焉將理失宜皆能損胎不特病薫煮所致或因傾仆驚恐出入觸動及素有癥瘕積聚壊胎最多候其舌青即知子死養胎論雲面青舌赤母死子生唇青吐涎母子俱死又有雙懐二胎或一活一死其候尤難知自非臨岐觀變未易預述然亦不可不備述也以黒神散溫胎未若補助産母使其氣正免致虛乏困䪺胎自下矣催生湯殊勝黒神散催生湯
蒼術 桔梗 陳皮 白芷 肉桂 炙草 當歸 川烏 炮 厚朴 南星 附子 半夏茯苓 芍葯 杏仁 阿膠 川芎 枳殻 木香
第二論曰難産者何胎側有成形塊為兒枕子欲生時枕破與敗血裹其子故難産但服勝金散逐其敗血即自生若橫逆並皆治之
勝金散
麝香〈一錢〉鹽䜴〈一兩青布裹燒令紅急以乳搥研細〉
右為末取秤搥燒紅以酒淬之調下一錢
評曰産難不只胎側有兒枕破與敗血裹凝隨其胎息因縁自有難易其遇橫𨒫多因坐草太早努力過多兒轉未逮或已破水其血必乾致胞難轉若先露腳謂之逆先露手謂之橫法當以㣲針刺之使自縮入即服神應黒散以固其血必自轉生飬生方雲倉徨之間兩命所繫不可不廣傳葢賛黒散之功也或以塩塗兒腳底指之間
神應黒散 治橫生逆生難産
百草霜 香白芷 等分
右為末毎服二錢童便好醋各一茶盞腳許調勻更以滾湯浸四五分服止一服見功甚者再服即分娩矣 一名烏金散
第三論曰胎衣不下者何荅曰母生子訖血流入衣中衣為血所服是故不得下治之稍緩脹滿腹中以次上衝心胸痛疼喘急者但服奪命丹以逐去衣中之血血散服消胎衣自下而無所患更有牛膝湯用之甚效奪命丹
附子〈五錢〉丹皮 乾漆〈一分炒盡煙〉
右為末釅醋一升大黃末一兩同熬成膏和藥丸桐子大溫酒下六七丸
牛膝湯 治産兒已出胞衣不下腹堅脹急痛甚及子死腹中不得出
牛膝〈酒浸〉瞿麥〈各四兩〉滑石〈八兩〉當歸〈酒浸〉木通〈各六兩〉葵子〈五兩〉
第四論曰産後血暈者何荅曰産後氣血暴虛未得安靜血隨氣上迷亂心神故眼前生花極甚者令人悶絶不知人事口噤神昏氣冷醫者不識呼為暗風若作此治之病必難愈但服清魂散自愈〈小産同前〉
清魂散
澤蘭葉 人參 荊芥穗 川芎
右等分為末溫熱湯各半盞調下急灌之下咽即開眼氣定省人事
評曰産後暈頃刻害人須量虛熱為治若胸中宿有痰飲阻病不除産後多暈又血盛氣弱氣不使血逆而上攻此等皆非清魂可療瘀暈仍用半夏茯苓湯血壅湏用牡丹但駃藥尤難輒用當識輕重所謂擾乎可擾亦無擾若氣血平人因去血多致暈者川芎湯尤佳半夏茯苓湯
半夏 茯苓 熟地 陳皮 細辛 蘓葉 川芎 人參 白芍 桔梗 甘草〈隨症加減見惡阻門〉
牡丹散 治産後血暈悶絶若口噤則撬開灌之必效丹皮 大黃 芒硝〈各一兩〉𤓰子仁〈半合〉桃仁〈三十七粒去皮尖〉
右㕮咀毎服五錢水三盞煎盞半去渣入硝再煎分二服欲産先煎下以偹緩急金匱以治腸但分兩少異
芎藭湯
川芎 當歸
第五論曰産後口乾痞悶者何名曰産後衛氣太虛血氣未定食麵太早胃不能消化麵毒結聚於胃脘上薫胸中是以口乾燥渇心下痞悶醫者不識認為胸膈壅滯以藥下之萬不得已但服見晛丸
薑黃 三稜 蓬術 蓽澄茄 陳皮 人參良薑〈各三兩〉
為末用蘿蔔慢火煮爛研細將汁煮麵糊丸桐子大蘿蔔湯下三十丸
評曰産後口乾痞悶未必止因食麵或産母內積煩憂外傷燥熱飲食肥甘卒使口乾痞悶當隨其所因調之可也煩心宜四物湯去地黃加人參烏梅煎若外傷燥熱㸔屬何經當隨經為治難以偹舉飲食所傷見睍丸卻效
第六論曰産後乍寒乍熱者何荅曰隂陽不和敗血不散能令乍寒乍熱産後氣血虛損隂陽不和隂勝則乍寒陽勝則乍熱隂陽相乗則或寒或熱若因房勞臟府血弱不得宣越故令敗血不散入於肺則熱入於脾則寒醫人若悞作瘧疾治之則謬矣隂陽不和宜増損四物湯敗血不散宜奪命丹 又問二者何以別之荅曰時有刺痛者敗血但寒熱無他症者隂陽不和宜増損四物湯皆隨症加減
増損四物湯
當歸 人參 芍葯 川芎 炮薑 炙草
評曰乍寒乍熱榮衛不和難以輕議若其敗血不散豈止入脾肺二臟耶大抵一隂閉一陽即作寒熱隂甚故寒陽勝故熱只可雲敗血循經流入閉諸隂則寒閉諸陽則熱血氣與衛氣解則休遇再㑹而復作大調經散五積散
大調經散 治産後血虛惡露未消氣為敗濁凝滯榮衛不調隂陽相乘増寒發熱或自汗或腫滿皆氣血未平之故也
大荳〈一両五錢去皮〉茯神〈一両〉真神〈一錢〉
為末濃煎烏豆紫蘓湯下
五積散
蒼術 桔梗 陳皮 白芷 炙草 當歸 川芎 芍藥 茯苓 半夏 麻黃〈春夏少秋冬多〉乾薑〈秋冬多〉枳殻 肉桂 厚朴 加醋少許煎
第七論曰産後浮腫者何荅曰産後敗血乗虛停積於五臟循經流入四肢留淫日深卻還不得腐㑹如水故令四肢面目浮腫醫人不識便作水氣治之凡治水法多用導水藥極虛人夫産後既虛又以藥虛之是謂重虛徃徃多致夭損但服調經散
調經散
沒藥 琥珀 肉桂 赤芍 當歸〈各一錢〉細辛麝香〈各五分〉
為末毎服五分生薑汁溫酒各少許服
評曰産後浮腫多端有自懐孕腫至産後不退者亦有産後失於將理外感風寒暑濕內作喜怒憂驚血與氣搏留滯經絡氣分血分不可不辨要當以隨所因脈証治之宜得其情調經散治血分固効但力淺難憑不若吳茱茰湯枳實湯奪魄散大調經要藥也
加減吳茱茰湯 治婦人臟氣本虛宿挾風冷胸膈滿痛腹脇絞刺嘔吐惡心飲食減少身面浮腫惡寒戰慄或泄瀉不止少氣羸困及因生産臟氣暴虛邪冷內勝宿病轉甚
吳茱茰〈一両半〉桔梗 炮薑 炙草 麥冬 防風當歸 半夏 茯苓 丹皮 肉桂〈各五錢〉
右㕮咀毎服四錢煎七分服
枳術湯 治心下堅大如盤邉如旋盤水飲所作名曰氣分
枳實〈一兩五錢〉白朮〈三兩〉
毎服四錢煎七分服腹中軟即散
奪魂散 治婦人産後虛腫喘促利小便即愈
生薑汁 白麵〈各三兩〉半夏〈七分〉
以生末汁捜麵裹半夏為七餅炙熟為末滾水調一錢小便利為效
大調經散 治産後腫滿喘急煩渇小便不利
大豆 茯神 琥珀 等分紫蘓烏豆湯調下
第八論曰産後乍見鬼神者何荅曰心主身之血脈因産傷耗血脈心氣則虛敗血停積上干於心心不受觸遂致心中煩燥起臥不安乍見鬼神言語顛倒醫工不識呼為血邪如此治之必不得愈但服調經散毎散加龍腦一捻得睡則安〈方見第二論中〉
第九論曰産後不語者何答曰人心有七孔三毛産後虛弱多致停積敗血閉於心竅神氣不能明又心氣通於舌心氣閉塞舌亦強矣故令不語如此但服七珍散七珍散
人參 生地 石菖蒲 川芎〈各一兩〉細辛 防風硃砂〈各五錢〉
為末毎服一錢薄荷湯調下
又方
川芎 生地 當歸 白芍 丹參 石菖蒲熟大黃
第十論曰産後腹痛又瀉利者何答曰産後腸胃虛弱寒邪易侵若未滿月飲冷當風乗虛入留於肓膜散於腹脇故腹痛作陣或如錐刀所刺流入大脇水榖不化洞泄腸鳴或下赤白胠脇䐜脹或走痛不定急服調中湯立愈若醫者以為積滯取之則禍不旋踵謹之調中湯
良薑 當歸 肉桂 芍葯 附子 川芎〈各一兩〉炙草〈五錢〉毎服三錢
評曰産後下利非止一証當隨所因而調之既雲飲冷當風何所不致寒熱風濕本屬外因喜怒憂思還從自性況勞逸飢飽皆能致病若其洞瀉可服調中赤白帯下非此能愈各隨門類別有正方今録桃膠散白頭翁湯以偹用餘從滯下門中選用之
沉香桃膠散 治産後利下赤白裏急後重㽲刺疼痛等証
桃膠〈瓦上焙乾〉沉香 蒲黃
隔紙炒各等分為末陳米飲調下二錢
白頭翁湯 治産後下痢
白頭翁 甘草 阿膠〈各二兩〉黃連 柏皮 秦皮〈各五兩〉
第十一論曰産後遍身疼痛者何答曰産後百節開張血脈流走遇氣弱則經絡分肉之間血多留滯累月不散則骨節不利筋脈急引故腰背不得轉側手足不得動搖身熱頭疼也若醫者認為傷寒治之則汗出而筋脈動搖手足厥冷變生他病但服趂痛散以黙除之趂痛散
牛膝 炙草 薤白〈各一分〉當歸 肉桂 白朮黃茋 獨活 生薑〈各五錢〉
評曰趂痛散不獨治産後氣弱血滯兼能治太陽經感風頭痛腰背痛自汗發熱若其感寒傷食憂驚恐怒皆致身疼發熱頭痛況有蓐勞証尤甚趂痛散皆不能療不若五積散入醋煎用卻不妨
第十二論曰産後大便秘濇者何答曰産後水血俱下腸胃虛弱津液不足是以大便秘濇不通也若遇六七日腹中脹悶此有燥糞在臟府以其乾澁未能出耳宜服蔴仁丸以津潤之若悞以為有熱而投以寒藥則陽消隂長變病百出性命危矣
麻仁丸
麻仁 枳殻 人參 大黃
各等分為末蜜丸桐子大酒下二十丸未通加數丸
評曰産後不得利利者百無一生去血過多臟燥大便秘濇濇則固當滑之大黃似難輕用惟蔥涎調臘茶為丸復以臘茶下之必通
阿膠枳殻丸 治産後虛大便秘塞
阿膠 枳殻
為末蜜丸桐子大另研滑石為衣酒下二十丸半日未通再服
第十三論曰産後血崩者何答曰産後傷耗經脈未得平復而勞役損動致血暴崩淋瀝不止或因塩鹹不節傷蠧榮衛氣衰血弱亦變崩中若小腹滿痛肝經已壊為難治急服固經丸以中之
固經丸
艾葉 赤石脂 補骨脂 木賊〈各五錢〉附子〈一箇炮去皮臍〉
右末陳米飲和丸桐子大溫酒米酒下三十丸
評曰血崩不是輕病況産後有此是謂重傷恐不止塩酸不節而能致之多因憂驚恐恚臟氣不平或産後服斷血藥早致惡血不消鬰滿痞堅亦成崩中固經丸似難責效不若大料煮芎歸加白芍湯候定續次隨症合諸藥治之為得
芎歸加芍湯
川芎 當歸 芍葯
第十四論曰産後腹脹悶嘔吐不定者何荅曰敗血散於脾胃脾受之不能運化精㣲而成腹脹胃受之則不得受水榖而生吐逆醫者不識若以尋常治脹止吐藥療之病與藥不相干轉更相動正氣病癒難治但服抵聖湯
抵聖湯
赤芍 半夏 澤蘭 人參 陳皮〈各三錢〉炙草〈一錢〉加薑一片煎服
第十五論曰産後口鼻黒氣起及鼻衂者何荅曰陽眀者經脈之海起於鼻交額中還出挾口交人中左之右右之左産後氣消血散榮衛不理散亂入於諸經卻還不得故令口鼻黒氣起及變鼻衂此縁産後虛熱變生此証其疾不可治名胃絶肺敗此証不可治不出方第十六論曰産後喉中氣急喘者何答曰榮者血也衛者氣也榮行脈中衛行脈外相隨上下謂之榮衛因産所下過多榮衛暴竭衛氣無生獨肺中聚故令喘也此名孤陽絶隂為難治若惡露不快敗血停凝上薫於肺亦令喘急但服奪命丹血去喘息自定〈方見第二論〉
評曰産後喘急固可畏若是敗血上薫於肺猶可責效奪命丹若感風寒宜旋覆花湯若榮衛暴絶宜大料芎藭湯亦自可救性理鬰發宜小調經散用桑白皮杏仁煎湯調下傷食宜見睍丸五積散
旋覆花湯 治産後傷感風寒暑濕咳𠻳喘滿痰𠻳壅塞坐臥不安
旋覆 赤芍 半夏 前胡 麻黃 荊芥 五味 炙草 茯苓 杏仁
第十七論曰産後中風者何荅曰産後五七日內強力下床或一月之內傷於房室或懐憂發怒擾蕩沖和或因着艾傷動臟府得病之初眼澁口噤肌肉瞤搐漸至腰脊筋急強直者不可治此乃人作非偶爾中風所得也
評曰問産後中風風是外邪血虛則或有中之者直荅以人作不可治問答不相領觧如何開示後人立論之難有如此者若是中風當以脈辨看在何臟依經調之強力下床月內房室憂愁着炙非中風類蓐勞性氣火邪治各有法非産後病不暇繁引學者識之
第十八論曰産後心痛者何答曰心者血之主人有伏宿寒因産大虛寒搏於血血凝不得消散其氣遂上沖擊於心之絡脈故心痛以太岩蜜湯治之寒去則血脈溫而經絡通心痛自止若誤以為傷治之則虛極寒益甚矣心絡寒甚傳心之正經則變為真心痛旦發夕死夕發旦死藥不可輕用
大岩蜜湯
熟地 當歸 獨活 吳茱萸 炮薑 白芍肉桂 炙草 逺志〈薑汁炒各一兩〉細辛〈五錢〉
評曰産後心痛雖非産蓐常病庸或有之凡痛未必便是血痛設是岩蜜湯豈可用熟地熟地泥血安能去痛此方本出千金用生地耳茱茰一升合準五兩乾薑三兩細辛治陳寒在下焦方本一兩卻減作半兩制竒制偶量病深淺自有品數不可妄意加減然以岩蜜湯治血痛不若失笑散用之更效
失笑散
五靈脂 蒲黃〈炒〉各等分
為末醋調二錢熬膏入水煎七分服
第十九論曰産後熱悶氣上轉為腳氣者何答曰産臥血虛生熱復因春夏取涼過多地之蒸濕因足履之所以着而為腳氣其狀熱悶掣瘲驚悸心煩嘔吐氣上皆其候也可服小續命湯二三劑必愈若醫者誤以逐敗血藥攻之則血去而病益増劇
小續命湯
麻黃 防已 人參 黃芩 肉桂 炙草 白芍 川芎 杏仁 防子 附子 加薑棗煎
評曰腳氣固是常病未聞産後能轉為者徃徃讀千金見産婦多此疾之語便出是証文辭害意概可見矣是熱悶氣上如何服此湯此藥本主少陽經中風非拘治諸經腳氣須要依腳氣方論隂陽經絡調之此渉轉悶門未易輕論既非産後要病更不繁引
第二十論曰産後汗出多而變痓者何也答曰産後血虛肉理不宻故多汗因遇風邪搏之則變痓也痓者噤口不開背強而直如發癎狀搖頭馬鳴身反折須臾十發氣息如絶宜速斡口灌小續命湯稍緩即汗出如雨手拭不及者不可治
評曰産後汗出多變痓亦令服續命湯此又難信既汗多如何更服麻黃官桂防已輩不若大豆紫湯為佳太醫局方大聖散亦良藥也
大荳紫湯
獨活〈一兩五錢〉大荳〈半升〉酒〈三升〉
右先以酒三升浸獨活煎一二沸另炒大豈極焦煙出急投酒中宻封候冷去荳毎服一二合得少汗則愈日數服
第二十一論曰産後所下過多虛極生風者何答曰婦人以榮血為主因虛血下太多氣無所主唇青肉冷汗出目瞑神昏命在須臾此但虛極生風也如此則服濟危上丹若以風藥治之則誤矣
乳香 𤣥精石 五靈脂 硫黃 陳皮 阿膠桑寄生 卷栢〈生〉各等分
右將上四味同研勻石器內㣲火炒勿令焦再研極細復入餘藥為末用生地汁和丸桐子大酒下或當歸酒下二十丸
評曰所下過多傷損虛弱少氣唇青肉冷汗出神昏此皆虛脫証何以謂之生風風是外淫必因感冐中傷經絡然後發動臟府豈能自生風也虛之説葢因脈經雲浮為風為虛此乃兩病合説在人迎則為風在氣口則為虛後學無識便謂風虛是一病謬濫之甚學者當知右保慶集二十一論人用既多因評其說仍將得效方附行外有歴科諸証併敘於後
三因極一病証方論卷十七
<子部,醫家類,三因極一病証方論>
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷十八
宋 陳言 撰
蓐勞証治
婦人因産理不順疲極筋力憂勞心力致膚羸喘乏寒熱如瘧頭痛自汗肢體倦怠咳𠻳痰𨒫腹中利痛名曰蓐勞
石子湯 治蓐勞
豬腎〈一對去脂膜四破〉香豉 當歸 白芍 粳米 蔥白
右剉散分兩劑用水三升煮一小碗去滓分三服脫隂証治
婦人趣産勞力努嚥太過致隂下脫若脫肛狀及隂下挺出逼迫腫痛舉重房勞皆能發作清水續續小便淋露
硫黃散 治産後蓐勞隂脫
硫黃 烏賊魚骨〈各五錢〉五味子〈一分〉
為末糝患處
當歸散 治隂下脫
當歸 黃芩〈各二両〉芍藥〈一兩〉蝟皮〈五錢燒存性〉牡蠣〈二兩半〉
為末毎服二錢酒米湯任下忌登髙舉重
熨法
蛇床子 一味炒熟布裹熨患處亦治産後隂痛
桃仁膏 治産後隂痛腫妨悶
桃仁 枯礬 五棓子 各等分以下二味為末研桃仁膏拌勻敷之
硫黃湯 治産勞玉門開而不閉
硫黃〈四兩〉吳茱茰 兎絲子 蛇床子〈各一兩半〉
右剉散毎服四錢煎數沸濾滓洗玉門日再洗下乳治法
産婦有兩種乳脈不行有氣血盛而壅閉不行者有血少氣弱濇而不行者虛當補之盛當踈之盛者當用通草漏蘆土𤓰根輩虛者當用鍾乳豬蹄鯽魚之屬概可見矣
漏蘆散 治産婦氣脈壅滯乳汁不行及經絡凝滯乳內脹痛留蓄針毒或作腫藥服之後自然內消乳汁通行
漏蘆〈二兩半〉蛇蛻〈十條炙〉𤓰蔞〈十枚急煆存性〉橘葉
為末溫酒調下二錢
鍾乳散 治乳婦氣少血衰脈藴不行乳汁絶少
鍾乳粉〈研細〉 濃煎漏蘆湯調下
母豬蹄湯 治如前
豬蹄〈一隻〉通草〈四兩〉
青桑膏 治乳硬作痛
嫩桑葉〈生採研細末〉米飲調攤紙花貼患處千金雲凡患乳四十已下可治五十已上不可治治則死不治自得終其天年
惡露証治
産後兒枕不散及血瘕堅聚按之攫手日晡増劇疼痛淋露不快上攻心胸困䪺狼狽宜服黒龍丹當歸湯奪命丹治之
黒龍丹 治産後一切血疾垂死者但灌藥無有不效神騐不可言
當歸 五靈脂 良薑 生地 川芎〈各一兩〉
並細剉入砂盒內赤石脂泥封紙筋鹽泥固濟封盒炭火十觔煅通紅去火候冷開取盒子看成黒糟乃取出細研入後藥
百草霜〈五兩〉硫黃 乳香〈各一錢五分〉花蕊石 琥珀〈各一錢〉
為末米醋和丸如彈子大毎服一丸炭火燒紅生薑自然汁與無灰酒各一合小便半盞研開頓服立效
當歸湯 治産後敗血不散兒枕硬痛或發或止及新産乗虛風寒摶結惡露不快臍腹堅脹
當歸 鬼箭〈取羽用〉紅花〈各一兩〉毎服三錢調煎七分
奪命丹〈方見前第三論〉
虛煩証治
産蓐最難調理所以忌問男女及不許見穢汚者皆古人預防其妄念也毎見婦人以得男則喜得女則憂憂喜太早致心虛煩悶多自此始葢去血過多血虛則隂虛隂虛生內熱內熱則虛煩其証心胸煩滿呼吸短氣頭痛悶亂骨節疼痛晡時徹甚與大病後虛煩相類人參當歸湯 治産虛煩不安
人參 當歸 麥冬 生地 肉桂〈各一兩〉白芍〈二兩〉
右剉散毎服四錢水二盞粳米一合竹葉十片煎至一半去米葉入藥併𬃷三枚煎七分
蒲黃散 治産後虛煩必效
蒲黃〈紙上炒〉毎服一錢東流水調下無時
虛渇証治
産後去血過多津液不囬腎氣虛弱多使人煩渴引飲無度雖非三消其証頗同治之當飬血通氣囬津補腎方效
熟地黃湯 治産後虛渇不止少氣腳弱眼昏頭飲食無味
熟地〈一兩〉人參〈三兩〉麥冬〈二兩〉花粉〈四兩〉甘草〈五錢〉
右㕮咀毎服四錢水二盞元米一撮薑三片𬃷三枚煎七分
六氣經緯丸
川芎 白芎 當歸 白朮 茯苓 澤瀉淋悶証治
諸治産前後淋閉其治不同産前當安胎産後當去血其如冷石膏熱氣淋等為治則一但量其虛實而用之瞿麥蒲黃最為産後要藥惟當尋其所因則不失其機要矣
茅根湯 治産後諸淋無問冷熱膏石結氣悉主之白茅根〈八兩〉瞿麥 茯苓 蒲黃 桃膠 滑石炙草〈各一兩〉子貝〈十箇燒〉冬葵子 人參〈各二兩〉石首魚腦骨〈二十箇煆〉
右剉散毎服四錢加薑三片燈心二十莖煎七分亦可為末煎木香湯調下二錢如氣壅閉木通陳皮湯調下
産後雜病治法
當歸養血丸 治産後惡血不散發渇疼痛及惡露不快臍腹堅脹兼室女經候不勻赤白帯下心腹腰痛當歸 肉桂〈各一兩〉赤芍 丹皮 𤣥胡索〈各二両〉
右為末蜜丸桐子大溫酒米飲下三五丸痛極細嚼嚥下
四神散 治産後留血不消積聚作塊急切疼痛猶如遁屍心腹絞痛下利
當歸 芍藥 川芎 炮薑 各等分
為末溫酒調下二錢
丁香散 治産後咳逆
石蓮肉〈十箇去心炒〉丁香〈十枚〉為末水煎服
當歸黃茋湯 治産後腰足疼痛不可轉側壯熱自汗身體強氣短
黃茋 芍藥〈各二兩〉當歸〈三兩〉毎服四錢加薑三片
竹葉湯 治産後傷風發熱面赤喘而頭痛
乾葛〈三分〉防風 桔梗 桂心 人參 炙草〈各一分〉附子〈五錢〉
毎服四錢加薑五片𬃷三枚竹葉十片煎七分嘔者加半夏
神授散 治婦人産後一切疾病不問大小以致危篤丹皮 白芍 桂心 陳皮 青皮〈各五錢〉當歸百合 川芎 炙草 炮薑〈各一兩〉人參 神麯麥芽〈各三錢〉紅花〈一錢半〉
為末毎服二錢薑𬃷湯煎七分 孕婦勿服
調補法
産後血氣既衰五臟俱損唯得將補不可轉利雖惡血未盡亦不可便服補藥須候七日外臍下塊散方可投之若痛甚切者或崩傷泄利虛羸喘乏別生他疾𢃄生宿患宜尋閱諸方審詳調理不可拘以日數也如黒神散卻不妨
黒神散 治産後諸疾
當歸 白芍 炙草 炮薑 肉桂 熟地 黒荳 蒲黃 各等分為末或溫酒童便任意下
四順理中丸 治新産血氣俱傷五臟暴虛肢體羸乏少氣多汗才産直至百日毎日常服壯氣補虛調飬臟氣蠲除餘熱消穀嗜食兼治産後臟虛嘔吐不止人參 白朮 炮薑 炙草 等分為末蜜丸桐子大米湯下三十丸
當歸建中湯 治産後勞傷虛勞不足腹中㽲痛吸吸少氣小腹拘急痛連腰背時自汗出不思飲食産訖直至滿月毎日三服令人強健
當歸〈三両〉桂心〈二両〉白芍〈五両〉炙草〈二錢〉
右剉散毎服四錢薑三片𬃷二枚煎七分去滓入飴糖一塊鎔化崩傷內衂加阿膠生地
濟隂丹 治産後百病百日內常服去瘀生新
木香 茯苓 京墨 桃仁 秦芁 炙草 人參 桔梗 石斛 蠶布〈燒〉藁本〈各二兩〉歸身 桂心 炮薑 細辛 丹皮 川芎〈各一兩半〉川椒 山藥〈各三分〉澤蘭 熟地 香附〈各四両〉蒼術 糯米〈一升炒〉
為末蜜丸毎両作六七丸毎一丸嚼細食前溫酒醋湯任下
人參飬血丸 治産後出月羸瘦不常
人參 赤芍 川芎 菖蒲〈各一兩〉當歸〈二兩〉熟地〈五兩〉烏梅肉〈二兩〉
為末蜜丸桐子大溫酒下五十丸
羊肉湯 治産後腹中疼痛虛勞不足裏急脇痛並治寒疝
右剉散水三碗酒一茶盃煎至一盞去滓分二服或少加蔥鹽亦佳
婦人女子衆病論証治法
婦人三十六病本論所述名品不同或雲七癥八瘕九痛十二𢃄下共三十六雖有名數不見証狀又論十二癥者是所下之物不同一清血二黒血三紫汁四赤肉五濃痂六豆汁七葵羮八凝血九清泴十米泔十一如月浣十二經不應期九痛者熱傷痛冷澁痛淋澁痛小便時痛經來時痛脇脹痛汁出如蟲嚙痛脇下分痛腰胯折痛七害者竅孔不利隂中寒熱小腹急堅臟內不仁子戶翕瞤洞泄惡吐五傷者両脇肢滿心引脇痛氣結不通邪思泄利前後痼寒三痼者羸痩不生肌斷緒不乳産經水閉寒亦名三十六病名品雖殊無非血病多因經脈失於將理産蓐不善調䕶內作七情外感六淫隂陽勞佚飲食生冷遂致榮衛不輸新陳干忤隨經敗濁淋露凝滯為癥為瘕為流溢穢惡痛害傷痼犯時㣲若秋毫作病重如山嶽古人所謂婦人之病十倍男子雖言之太過亦明戒約之切也
白堊丹 治婦人三十六病崩中漏下身痩手足熱惡風怯寒咳𨒫煩滿拘急短氣心脇腰背痛與子臟相引痛溺下五色心常恐懼遇恚怒憂愁即發皆是內傷所致
白堊 白石脂 禹餘糧 牡蠣 烏賊魚骨龍骨 細辛〈各一兩〉當歸 芍藥 川連 肉桂茯苓 炮薑 人參 石葦〈去毛〉瞿麥 白芷 附子 炙草 白蘞〈各一兩〉川椒〈五錢炒去汗〉
為末蜜丸梧子大酒下三十丸至五十丸
濟隂丹 治婦人乆冷無子及屢經墮胎皆因衝任之脈虛損胞內宿挾疾病經水不時暴下不止月內再行或前或後或崩中漏下三十六病積聚癥瘕臍下冷痛小便白濁以上病証皆令孕有不成以至絶嗣此藥治産後百病常服令人除宿血生新血令人有孕及生子充實亦治男子亡血諸疾
木香 茯苓 石斛 桃仁 京墨 當歸 人參 炙草 桔梗 秦芁 蠶布〈燒〉藁本〈各二両〉肉桂 炮薑 細辛 丹皮 川芎〈各一兩半〉川椒 山藥 澤蘭 熟地 香附 蒼術 大豆卷 糯米
為末蜜丸毎兩作六丸毎一丸細嚼溫酒醋湯任下
烏雞煎 治婦人百病
烏骨雞〈一隻銀刀割去腸酥炙〉荷葉灰 蘄艾〈糯米飲調餅二兩〉良薑 炮薑 當歸 𤣥胡索 赤芍 破故紙川椒 生地 劉寄奴 蓬術 陳皮 青皮川芎〈各一兩〉
右為末醋和丸梧子大毎服三五十丸湯使於後月經不通紅花蘇木酒下 白𢃄牡蠣粉酒調下子宮乆冷白茯苓煎湯下 赤𢃄建茶清下
血崩豆淋酒調絲綿灰下 胎不下蜜和酒下腸風陳米飲調百草霜下 心疼菖蒲煎酒下漏阻下血烏梅溫酒下 耳聾蠟㸃茶湯下胎死不下斑貓酒下 腰腳痛當歸酒下胞衣不下芸□硏水下 頭風薄荷㸃茶下血風眼黒豆甘草湯下 生瘡地黃湯下
身體疼痛黃茋末調酒下 四肢浮腫咳𠻳喘痛杏
仁桑皮湯下 腹痛芍藥湯調下産前後痢白者薑湯下 赤者甘草湯下
常服溫酒醋湯下
延齡丹 婦人衆病無所不治
熟地 川芎 防風 梹榔 蕪荑 蟬退 栢子仁 馬牙硝 人參 黃茋 白薇 川椒鯉魚鱗 晩蠶沙 當歸 木香 附子 石膏澤蘭〈各一兩〉藁本 厚朴 炙草 炮薑〈各一兩半〉吳茱茰 紅花〈各一分〉
為末蜜丸彈子大毎服一丸湯使於後
血瘕塊痛綿灰酒下 催生溫酒細嚼下
血勞血結桔梗酒下 血崩棕櫚灰酒下
血氣痛炒薑酒下 血風荊芥酒下
血暈悶絶胎死腹中胞衣不下並用生大黃汁童便酒各一盞煎數沸調下
交感地黃丸 治婦人胎前産後眼見黒花或發狂如見鬼狀胞衣不下失音不語心腹脹滿水榖不化口乾煩渇寒熱徃來口生熱瘡咽中腫痛心虛怔忡夜不得臥産後中風角弓反張面赤牙關𦂳急崩中下血如豚肝狀腹中㽲痛血多血少結為癥瘕恍忽迷亂四肢腫漏胎前不安産後血刺痛
生地〈二觔絞汁留滓〉𤣥胡索〈糯米炒赤一両〉生薑〈二觔生薑汁炒地黃滓地黃汁炒生薑滓各至乾堪為末則止〉當歸〈一兩〉蒲黃〈四両炒香〉琥珀〈一兩〉
右為末蜜丸彈子大當歸湯化下一丸
皺血丸 調補衝任溫煖血海治胞絡損傷宿瘀乾血不散受胎不牢多致損墮常服去風冷益血
當歸 牛膝 𤣥胡索 芍藥 茴香 蒲黃香附 蓬術 菊花 熟地 肉桂〈各二兩〉烏豆〈一升醋煮為末〉
右再入醋二碗煮豆末至一碗入藥和為丸梧子大酒下五十丸
人參飬血丸 治女人稟受怯弱血氣虛損常服補衝任調血脈宣壅破積退邪熱除寒痺緩中下堅脹安神潤顔色通氣散悶兼治婦人懐孕腹中絞痛口乾不食崩傷暈及産後羸痩不復常者
人參 赤芍 川芎 菖蒲〈各一両〉歸身〈二両〉熟地〈五両〉烏梅
為末蜜丸桐子大溫酒下五十丸
四物湯 調益榮衛滋飬血氣治衝任虛損月水不調臍腹㽲痛崩中漏下血瘕梗硬發歇疼痛姙娠宿冷將理失宜胎動不安血下不止及産後乗虛風寒內摶惡露不下結生瘕聚小腹堅痛時作寒熱又治氣血虛冷崩中去血
熟地 當歸 川芎 白芍 等分忌蔥蒜蘿蔔
溫經湯 治衝任虛損月候不勻或來多不斷或𬨨期不行或崩中不止及治曽經墮損姙娠瘀血停留小腹中痛發熱下利手心煩熱唇口乾燥治小腹有寒乆不受胎
半夏 當歸 川芎 人參 白芍 丹皮 肉桂 阿膠 炙草〈各三両〉吳茱茰〈二両〉麥冬〈五両〉加生薑
牡丹散 治血虛勞倦五心煩熱肢體痛頭目昏重心怔頰赤口乾咽燥發熱盜汗減食嗜臥及血熱相摶月水不利臍腹脹滿寒熱如瘧又治室女血弱隂虛榮衛不和痰𠻳潮熱肢體羸痩漸成骨蒸
丹皮 芍藥 肉桂 甘草〈半塩水炒半生用〉沒藥 紅花 延胡索 歸身 烏藥〈各一兩〉陳皮 蘇木鬼箭 蓬術〈各一分〉乾漆〈二錢炒〉
為末毎服二錢滾水下忌生冷
伏龍肝散 治氣血勞傷衝任脈虛經血非時忽然崩下或如豆汁或成血片或五色相雜或赤白相兼臍腹冷痛經乆未止令人黃痩口乾飲食減少四肢無力虛煩驚使人無子
伏龍肝 赤石脂〈醋淬〉牡蠣粉〈煆〉烏賊魚骨〈煆〉禹餘糧〈醋淬〉肉桂 各等分
右為末空心調下二錢酒服白多加牡蠣烏賊骨赤多加石脂禹餘糧黃多加伏龍肝肉桂隨証加之一法有龍骨
艾煎丸 治崩傷淋瀝小腹常滿常服補榮衛固經脈吳茱茰 歸身〈各二錢半〉熟地 白芍〈各一兩半〉石菖蒲川芎 人參〈各一兩〉熟艾〈四兩糯米飲調作餅焙〉
為末酒煮糊丸桐子大酒下五十丸
滋血湯 治婦人血風血熱血虛經候澁滯經脈不通四肢麻木肌體渾身疼痛倦怠將成癆瘵
馬鞭草 荊芥穗 肉桂 當歸 枳殻 赤芍川芎〈各二兩〉丹皮〈一兩〉毎服四錢加烏梅一枚
抵當湯 治婦人經水不利
水蛭 蝱蟲〈去翅足各炒三十箇〉桃仁〈三十七粒去皮尖炒〉大黃〈三錢製〉
右粗末毎服四錢煎七分血未利更服又治男子有瘀血膀胱痛
萬病丸 治室女月經不調臍下堅結大如杯升往來發熱下痢羸痩此為血瘕若生肉癥不可治也血瘕亦作氣瘕此即石瘕証也
乾漆〈作細炒令火煙出煙頭青白一時乆〉牛膝〈酒浸一宿各一兩六錢〉生地〈五兩取汁〉
右以地黃汁入下二味為末慢火熬俟可丸即丸如桐子大空心米飲或溫酒下二丸日再勿妄加病去止藥婦人氣血虛經不行若服破血行經藥是殺之也謹之
礬石鋭丸 治婦人經水閉不利臟堅僻不止中有乾血白物
礬石〈三分〉杏仁〈一分去皮尖炒〉細研杏仁入枯礬加少蜜丸如𬃷大綿裹納隂中末知再作
三稜煎 治婦人血癥血瘕食積痰滯
三稜 蓬術〈各四両〉青皮 半夏 麥芽〈各三兩〉
右用好醋六升煮乾焙為末醋糊丸桐子大醋湯下三四十丸痰積薑湯下
烏金散 治婦人血氣血癥血風勞心煩燥筋骨痰痛四肢睏倦
黒荳〈十兩〉沒藥 當歸〈各五錢焙乾為末〉
先將黒荳不犯水淨拭用砂瓶一隻入豆在內以瓦片葢鹽泥固濟留嘴通氣炭火二觔煅煙盡存性以鹽泥塞瓶嘴退火次日取出豆如鵶桕研細方入後末研勻不以時溫酒調下二錢重者不過三五服忌鯉魚毒肉水母之類
烏喙丸 治腸覃病因寒氣客於腸外與胃氣相搏正氣不榮繫瘕內着惡氣乃起其生也始如雞卵終及成狀如懐胎按之堅推之即移月事時下故曰腸覃亦治乳餘疾大小便不利並食有伏蟲臚脹癰疽毒腫乆寒邪熱
烏喙〈炮去皮尖二錢〉半夏〈四分〉石膏〈煅〉牡䝉 藜蘆 蓯蓉〈酒浸各二錢〉炮薑 桂心 巴豆〈六七粒另研〉
右為末蜜丸菉豆大毎服三五丸食後酒飲任下亦治男子疝痛
木香散 治婦人脾氣血氣血蟲氣蠱水蠱食蠱木香 沉香 乳香 炙草〈各一分〉川芎 胡椒陳皮 人參 晉礬〈各五錢〉肉桂 炮薑 砂仁〈各一兩〉茴香〈一兩半炒〉天茄〈五兩赤小者曬乾〉
為末空心日午米餘調下二錢忌羊肉
石莖散 治婦人血結胞門或為癥瘕左腹脇間心腹脹滿脛急如石水狀俗謂之血蠱
石莖 歸尾 馬鞭草 紅花 烏梅肉 沒藥三稜〈炮〉蓬術〈炮〉蘇木節 琥珀〈各一分另研〉炙草〈一錢〉
大腹皮飲 治婦人血癭單單腹腫
大腹皮 防己 木通 花粉 黃茋 桑皮厚朴〈薑汁炒〉枳殻 陳皮 大黃〈製〉五味 青皮
各等分毎服一兩水一大碗煎六分入酒一分服
大黃甘遂湯 治婦人小腹滿如鼓敦狀小便㣲難而不渇者産後為水與血並結在血室也
大黃〈四兩〉甘遂〈炮〉阿膠〈炒各二両〉
右剉散毎服三錢煎七分溫服其血當下
小柴胡湯 治婦人傷風七八日續得寒熱發作有時經水適來此為熱入血室其血必結故使如瘧狀發作有時
柴胡 半夏 黃芩 甘草 丹皮 紅花 有汗加桂枝
小麥湯 治婦人臟結喜悲傷欲泣狀如神靈所憑數呻欠
小麥〈一升〉甘草〈三両〉大𬃷〈十二枚〉
牡丹丸 治婦人月病血刺疼痛
川烏〈焦黒去足尖〉丹皮〈四兩〉肉桂〈五兩〉桃仁〈五両去皮尖〉
蜜丸桐子大醋湯下
黃芪五物湯 治婦人血癉
黃茋 白芍 肉桂 大𬃷 生薑
竹茹湯 治婦人汗血吐血尿血下血
熟地 竹茹〈三兩〉人參 白芍 桔梗 川芎 歸身 甘草 肉桂〈各一兩〉
膏髪煎 治婦人胃氣實胃氣下泄隂吹而正喧髪灰 豬油 調勻綿裹如𬃷大納隂中
䘌瘡証治
凡婦人少隂脈數而滑者隂中必生瘡名曰䘌瘡或痛或癢如蟲行狀淋露濃汁隂蝕㡬盡皆由心神煩鬰胃氣虛弱致氣血留滯故經雲諸痛癢瘡皆屬心火治之當補心養胃外以薫洗坐導藥治之乃可
茯苓補心湯 治心虛寒病苦悸恐不樂心腹痛難以言心寒恍忽喜悲愁恚怒衂血面煩悶五心熱渇獨語不覺咽㗋痛舌本強冷汗出善忘恐走及婦人懐姙惡阻嘔吐暈四肢怠惰全不納食
茯苓 人參 前胡 半夏 川芎〈各三分〉陳皮枳殻 紫蘇 桔梗 炙草 乾葛〈各五兩〉當歸〈一兩〉白芍〈二兩〉熟地〈一兩五錢〉毎服四錢加薑五片𬃷一枚
分氣補心湯 治心氣鬰結怔悸噎悶四肢浮腫上氣喘急
大腹皮 香附 茯苓 桔梗 木通 炙草川芎 前胡 青皮 枳殻 白朮〈各三兩〉細辛木香〈各五錢〉毎服四錢加薑𬃷煎
狼牙湯 治婦人隂中蝕瘡潰爛膿水淋漓臭穢狼牙 濃煎汁以綿纒筋頭大如蠒浸濃汁瀝隂中日數次
雄黃鋭散
雄黃 青箱子 苦參 黃連〈各二分〉桃仁〈去皮尖一分〉
右為末以生艾搗汁和丸棗大綿裹納下部扁竹汁更佳 凡蝕於肛者單燒雄黃熏之蝕於下部則咽乾苦參湯洗之
藿香飬胃湯
藿香 白朮 茯苓 神麯 烏藥 砂仁 米仁 半麯 人參〈各五錢〉炙草 畢澄茄〈各二錢五分〉加薑𬃷煎
小兒論
凡小兒與大人不殊惟囬氣臍風夜啼重舌變蒸客忤積熱驚癎觧顱兒病疳病不行數症大人無之其如傷風傷寒斑瘡下痢用藥則一但多少異耳諸方前已類編可披而得故不重引然養小之書隋唐間猶未甚該博吾宋則有錢氏要方張氏妙選胡王偹録幼幼新書及單行小集方論証狀動計百千不勝備矣今畧敘保生要方前數証以防緩急之需博雅君子不妨廣覧
小兒初生囬氣法
小兒初生氣絶不能啼者必是難産或冐寒所致急以綿絮包裹抱懐中未可斷臍帯且將包衣置炭火爐中燒之仍撚大指捻蘸油㸃燈於臍帯上徃來燒之葢臍帯連兒臍得火氣由臍入腹更以熱醋湯洗臍帯須臾氣回啼哭如常方可浴洗了則臍帯可斷
小兒初生所服藥法
小兒初生急以綿裹指拭盡口中惡血若不急拭啼聲一出即入腹成百病矣亦末須與乳且先與拍破黃連浸湯取膿汁調硃砂細末抹兒口中打盡腹中舊屎方可與乳兒若多睡聽之勿強與乳則自然長而少病
小兒初生通大小便法
小兒初生大小便不通腹脹欲絶者急令婦人以溫水先潄口了吸咂兒前後心並臍下手足心共七處毎一處凡三五次潄口吸咂取紅赤為度須臾自通不爾無益有此証遇此方可謂再生
小兒臍風撮口法
小兒初生一七日內或患臍風撮口百無一活坐視其斃者皆是良可憫也有一法極騐世罕有知者凡患此兒齒齦上有小泡子如粟米狀以溫水蘸熟帛裹指輕輕擦破即口開便安不用服藥神效
千金變蒸論
凡小兒有生三十二日一變再變為一蒸十變而五小蒸又三大蒸積五百七十六日大小蒸都畢乃成人小兒所以變蒸者是榮其血脈改其五臟變者上氣蒸者體熱㣲驚耳冷尻冷上唇頭白泡起如魚目珠子㣲汗出其重者體壯熱而脈亂或汗或不汗不欲飲食輒吐涎目白睛㣲赤黒睛㣲白變蒸畢目自精明矣此其証也單變小㣲兼蒸小劇凡蒸平者五日而衰逺者十日而衰先期五日後期五日十日之中熱乃除耳或違日數不除切不妄治及炙刺但少與紫霜丸㣲下之熱歇便止若身熱耳熱尻亦熱此乃他病可作便治
紫霜丸 治小見變蒸發熱不觧並挾傷寒溫壯汗後雖熱不觧腹中有痰癖哺乳不進乳則吐涎食癎先寒後熱者
代赭石 赤石脂〈各一兩〉巴豆〈三十粒去油〉杏仁〈五十粒去皮尖〉
右以上二味為末另研杏仁巴豆為膏相和更杵一二十杵若硬少加蜜同搗之宻器中收三十日兒服麻子大一粒與少乳汁令下食頃後令與少乳勿令多至日中當小下熱除若未全除明日更與一粒百日兒服如小豆一粒此以準定増減夏月多熱喜冷發疹二三十日輒一服佳紫霜丸無所不治惟不虛下之
夜啼四証
小兒夜啼有四証一曰寒二曰熱三曰重舌四曰客忤寒則腹痛而啼面青口白有冷氣腹亦冷曲腰而啼此寒証也熱則心燥而啼面赤小便赤口中熱腹熱啼時或有汗仰身而啼此熱証也治重舌口瘡則要乳不得口到乳上即啼身額皆㣲熱急取燈照口若無瘡舌必腫也客忤者見生人氣忤犯而喘也
蒜丸 治冷証腹痛夜啼
大蒜 一顆慢火煨香熟取出細切爛研日中或火上治半乾研末 乳香〈出另研〉
研勻丸如芥子大毎服七粒乳汁送下
燈花散 治熱証夜啼
荊芥穗〈燈上燒連燈花取〉
研細用燈心煎湯塗口中以乳汁送下
蒲黃散 治小兒重舌
蒲黃〈㣲炒紙鋪地上出火氣〉
右研細糝些小舌下時時糝之更以溫水蘸熱帛裹指輕輕按掠之按罷糝藥
牡蠣散 治小兒口瘡
牡蠣〈煆紅取出候冷紙裹埋土中七日出火氣三錢〉炙草〈一分〉
研勻時時糝口中或吐或嚥皆無害
治客忤夜啼法
用本家廚下火柴頭一箇火滅者以硃書雲吾是天下五雷公將來作神將能將夜啼鬼一縛永不放急急如律令 柴頭以火燒焦為上書了勿令兒知立在床下倚床前腳裡男左女右
黃土散 治小兒卒客忤
竈上黃土 蚯蚓糞 等分
研勻和水塗兒頭上及五心良
積熱証治
小兒積熱者表裏俱熟遍身皆熱頰赤口乾小便赤大便焦黃先以四順清涼飲利動臟府熱則去或既去復熱者內熱已觧而表熱未觧也當用惺惺散紅綿散加麻黃㣲發汗表熱乃去表熱去後又發熱者何也世醫到此盡不能曉又再用涼藥或再觧表或以為不可治誤致夭傷者甚多此表裏俱虛而陽浮於外所以作熱只用六神散入粳米煎和其胃氣則收陽氣歸內身體便涼熱重者用銀白散
四順飲子 治小兒頭昏頰赤口內熱小便赤大便少此裏証也
大黃 當歸 赤芍 甘草 等分
右為末三嵗已上毎服一錢煎七分作二服 虛熱加甘草下痢減大黃冐風寒加麻黃中風証舌強戴眼者加獨活並於一兩中加減五錢
惺惺散
桔梗 細辛 人參 炙草 茯苓 花粉 白朮 各等分為末毎服一錢加薄荷三葉
紅綿散
殭蠶〈二兩炒〉天南星〈二兩切片油浸〉蘓木節〈二両〉天麻〈一兩〉
右為末毎服一錢入紅綿少許煎六分溫服凡小兒風熱頭痛頭目不清並宜服之若傷寒有表証發熱者毎服入麻黃末五分若裏熱心燥渇入滑石末五分同煎服之
六神散
茯苓 扁豆 人參 白朮 山藥 炙草
各等分為末毎服一錢薑棗煎五分此藥用處甚多治胃冷加附子治風証加天麻治痢加粟殻
銀白散
山藥 白朮 茯苓〈各五錢〉人參 知母 炙草扁豆 升麻 等分為末毎服一錢加𬃷煎急慢驚風証治
小兒發癎俗雲驚風有隂陽二証身熱面赤而發搐榒上視牙關𦂳硬者陽証也因吐瀉或只吐不瀉目漸困面色白而虛或冷而發驚不甚搐榒㣲㣲目上視手足㣲動者隂証也陽証用涼藥隂証用溫藥不可作一概驚風治之有一証欲發瘡疹先身熱驚跳或發搐榒此非驚風當服發散藥
陽癎
硃砂〈一分〉膩粉 麝香〈各五錢〉蘆㑹 白附 甘草〈各二錢〉殭蠶〈十箇〉金箔〈七片〉赤腳蜈蚣〈二條炙〉胡黃連〈一錢〉蠍稍〈二十箇〉
右為末二歲已上服五分金銀薄荷湯調下三歲已上一錢如口不開灌入鼻中
隂癎
附子〈生去皮臍〉天南星 半夏〈各二錢〉白附〈一錢五分〉
右研細末井花水浸七日毎日換水浸訖控乾入硃砂二錢麝香一錢拌勻毎服一字薄荷湯下量兒加減 一法用附子生去皮臍為末毎服二錢生薑二片煎半盞分二三服吐者入丁香五箇同煎或用水浸蒸餅為丸粟米大毎服二十粒亦可餘方見癲癎門
觧顱治法
三辛散 治小兒頭骨應合而不合頭骨開觧名曰觧顱
細辛 桂心〈各五錢〉乾薑〈七錢半〉為末以乳汁和敷顱上
又方
蛇殻〈炒焦為末〉 用豬頰車中骨膸調敷頂上日三四度曽有人作頭巾裹遮䕶之乆而自合良法也魃病証治
千金論小兒有魃病是姙婦被惡神導其腹中令兒病也魃亦小兒也其証㣲㣲下利寒熱往來毫毛鬢髪猙獰不恱者是也宜服龍膽湯凡婦人先有小兒未能行而母更有娠使兒飲此乳亦作魃也令兒黃痩骨立發熱毛髪落
龍膽湯 治小兒出腹血脈盛實寒熱溫壯四肢驚掣吐哯者若以能進哺中食實不消壯熱及變蒸不觧中客忤鬼氣並諸驚癎
龍膽 柴胡 黃芩 桔梗 鈎藤 芍藥 炙草 茯苓〈各五錢〉𧏙螂〈二條〉大黃〈一兩煨〉
右為剉散以水一升煮取五合為一劑十嵗以下皆可服若兒生一日至七日分一合為五服八日至十五日為三服十六日至二十日分二合為三服二十日至三四十日盡以五合為三服皆以得下即止此劑為出腹小兒所作若日月長大者依此為例必如客忤鬼氣並諸驚癎可加人參當歸各二錢五分百日加一錢一字二百日加一錢半一嵗加五錢餘藥皆準此
疳病証治
小兒疳病者多因缺乳吃食太早所致或因乆患臟腑胃虛蟲動日漸羸痩腹大不能行髪豎發熱無精神肥兒丸主之
肥兒丸
川連 神麯〈各一兩〉大麥〈五錢〉木香〈二錢〉梹榔〈二箇〉史君肉肉果〈各五錢麵裹煨〉
為末神麯和丸毎服三十丸滾水送下
六神丸 丁香 木香 肉果〈各五錢三味同麵裹入慢火煨麵熟為度〉訶
子〈五錢麵裹煨〉史君肉 蘆㑹〈各一兩細研〉
為末𬃷肉和丸麻子大毎服七丸米飲送下
龍膽丸 治疳病發熱
龍膽草 川連 史君肉 青皮 等分
為末豬膽汁和丸桐子大毎服三五十丸以意加減臥時滾水下
不行証治
五加皮散 治小兒三嵗不能行者由稟受不足體力虛怯腰脊腿膝腳筋骨軟故不能行
五加皮 為末粥飲調用酒少許毎服一蜆子殻日三服
鹿茸地黃丸 治小兒足軟不能行
熟地〈八兩〉丹皮〈三兩〉山藥 茰肉〈各四兩〉澤瀉〈二兩〉茯苓〈二兩〉鹿茸〈鮮者佳酥炙黃一隻〉
為末蜜丸梧子大青鹽湯下三錢
三因極一病証方論卷十八
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