跳至內容

何氏虛勞心傳

維基文庫,自由的圖書館
何氏虛勞心傳
作者:何炫 

虛勞總論

[編輯]

虛勞之症,無外邪相干,皆由內傷臟腑所致。如酒傷肺,濕熱熏蒸,則肺陰消爍;色傷腎,伐真陰;怒氣傷肝,郁怒則肝火內熾而灼血,大怒則肝火上沖而吐血。此五者,皆能勞其精血。《道經》雲∶涕、唾、精、津、汗、血、液,七般靈物總屬陰。陰虛則內熱生而成虛勞之症。大約酒色成勞者多,然有童子亦患此者,則由於先天稟受之不足,而稟於母氣者尤多。其師尼、寡婦、室女,思欲不遂,氣血鬱結,以致寒熱如瘧,朝涼暮熱,飲食不思,經期不准,或閉絕不行,成此病者甚多,多由鬱火所蒸而致。方書之言虛勞,皆言氣虛、血虛、陽虛、陰虛,混同立治。是以學人,漫無指歸。不知氣虛者,面目無神,語言輕微,四肢無力,脈來微弱;陽虛者,體冷畏寒,手足逆冷,溺清溏泄,脈沉小遲,可投溫補。故謂虛勞之,可服參、 受補者,為可治,氣虛陽虛之症也;虛勞之不能服參 不受補者,為不可治,血虛、陰虛之症也。雖血脫有補氣之法,此指卒暴失血,素非血虛之人。如新產症之類,皆非所論於血因火燥致虛之症。夫火之所以燥者,水虛無以制之也,故經曰∶一水不能勝五火。五火者,五志之火也;一水者,腎中真陰之水,即精也。人生全盛之數,前後止二十餘年耳!故丹溪引日月之盈虧,以為陽常有餘,陰常不足。王節齋亦以為陰虛成病,十之八九,陽虛成病,百無一二。蓋以節慾少,縱慾者多耳!夫人但知縱慾勞精,孰知陰精日損,飲食無味,轉勞轉虛,脈從內變,色不外華,其為病也。在腎則為腰脊腿脛酸軟,或攸隱而痛,為骨蒸內熱盜汗,或至夜發熱,為遍身骨疼,或疼痛如折,為夢遺滑泄,為耳中鳴,足心熱。在心則為驚悸怔忡,為掌中乾熱,為虛煩無寐,為魘夢不寧,為口苦舌干,為口舌糜爛。在肺則為咳嗽多痰,或乾咳少痰,為胸滿氣逆,或喘或促,為兩顴紅若脂,為鼻中氣如火,為咳血衄血,甚則吐白沫,一邊不能睡,咽痛喉爛,聲嘶音啞。在肝則為寒熱如瘧,為頸項瘰 ,為脅肋作脹作疼,為兩目或澀或痛,為頭暈眼花,為多怒,為吐血。在脾則為飲食少思,噁心嘔吐,為脹滿腹痛,食不消化,為腸鳴泄瀉,肌肉消瘦。皆五臟虛勞之本症。經雲∶治病求其本。須審其因何致損?何髒受傷?如因於色者,則知其傷在腎,縱有他經現症,亦當以補腎為主,而兼治他經之症。其因於酒者,又當以清肺為先。標本既審,而病之傳變,尤宜熟察。如腎傳心,心傳肺,五臟相傳,必侮而乘之,謂之賊克,大凶之兆。

經雲∶諸病以次傳者死。謂五臟克遍也。

《難經》雲∶七傳者死。諸病始於腎,而脾又傳腎,謂六經已盡,一髒不可再傷也。如腎病不傳心而傳肺,此間一髒,以子病及母也。如不傳心肺而傳肝,此間二髒,以母病及子也。如不傳心肺肝而傳脾,此間三髒而傳於己之所不勝,所謂輕而侮之也。傳乘不明,豈能治病!世醫不知陰虛者,多將氣血陰陽模糊調治,豈不誤哉?試言之,其誤有七∶

一、引火歸元之誤。命門之龍火,謂之真陽。如果衰弱,腎中陰盛,龍火不能安其位,浮越於上,而為上焦假熱,面赤、煩躁、口渴,甚則舌苔。但口雖渴而不欲飲水,苔雖有而舌必滑軟,小便清長,足冷過膝,其右尺必沉小而遲,或浮大無根,此陰盛於下,逼陽於上之假症。如夏至一陰生,水底冷而天上熱也。正宜八味之屬,引之歸元。如冬至一陽生,而地中水暖,龍歸大海也。至若虛勞症,是因腎水真陰虛熱,水不攝火,火因上炎,而致面赤唇紅,口鼻出血,齒痛、齒浮、齒衄,種種上焦虛熱之症,雖亦龍火上炎,與浮陽上泛不同,縱有下部惡寒足冷,此因虛火上升所致,非真陽衰而然,故小便必黃赤,脈必帶數,有內熱的症之可據。誤用桂附引火歸元之法,是抱薪救火,上焦愈熱,而咳嗽燥渴,咽痛喉爛諸症至矣。

二、理中溫補之誤。如果虛寒腹痛綿綿,痛無增減,喜熱手按,熱飲食,虛寒泄瀉,水谷不化,而澄澈清冷,必有虛寒之脈症可憑,然後用之有效。今人一見脹滿腹痛,食不消化,腸鳴泄瀉等症,便認為虛寒,而投以白朮之香燥,又濟以乾薑之辛熱。不知虛勞之症,患在傷陰,再補其陽,則陽益亢而陰益竭,是促之也。更有見其脹滿泄瀉,遂引經文。清氣在下則生飧泄,濁氣在上則生 脹。而用補中益氣,以升清降濁。誤施升柴,反促陰火上逆,以致咳嗽增,吐衄至,而危亡見矣。

三、參、 助火之誤。夫肺脈按之虛而不數,肺中不熱,參 可受,故有土旺生金,弗拘保肺之說。而今火已爍金而咳矣,火蒸津液而化為濃痰矣!君相亢甚,而血隨上逆矣,猶引無陽則陰無以生,虛火可補參、 之屬,富貴之家,大劑投之,因之陽火愈亢而金益傷矣。

四、苦寒瀉火之誤。實火為病,可以苦寒直折之,然須熱去即止,不可過用。虛火陰虧,豈知、柏苦寒之劑所可清?非惟不能清火熱,抑且有損真陰,徒敗胃氣,食少泄多,將何療治?甚者見其大便燥結,則用硝、黃以通之,不知腎主二便,更主精液,腎之精液即竭,自然不能濡潤。滋其陰,潤其燥,而便自通。彼既虛之陰,豈能勝硝、黃之攻擊乎?故士材之論,人徒從其溫補,豈知其深戒苦寒之不可妄用也。

五、二陳消痰之誤。脾痰為濕痰,滑而易出,或稀如飲水,濕者燥之,半夏為正治之藥。若陰水不足,陰火上升,肺受火侮,不得清肅下行,由是津液凝濁,不生血而生痰,此當以潤劑滋其陰,使上逆之火,得返其宅,而痰自清矣。二陳豈可輕用哉!

六、辛劑發散之誤。

世之真陰虛而發熱者,十之六七,亦與外感無異。火逆衝上,則頭脹微痛;火升壅肺,則有鼻塞;陰虛陽陷入里,則洒淅惡寒;陰虛陽無所附,則浮越肌表發熱。但其發時,必在午後,先洒淅惡寒,少頃發熱,熱至雞鳴,寅卯時盜汗出而身涼,或不微寒,而但午後發熱,必現前列腎虛諸症,或兼唇紅顴赤,口渴煩躁,六脈弦數,或虛數無力,此宜大劑補陰,如保陰六味之屬。若認為外感,而用風藥以表散之,則魄汗淋漓,諸虛蜂起。或有失血之人,表之無汗,所謂奪血者,無汗也,若強發之,血必從口鼻中出,為下厥上竭之症,難治矣。今人一見發熱,便用表散,更以為邪尚未清,禁其飲食,以致胃氣餒敗,至於不起,能不為之寒心哉!

七、治療過時之誤。上古治未病,如勞神者常養其心,勞倦者常補其脾,多怒者常滋其肝血,多飲者常清其肺熱,好色者峻補其腎水,及病之方萌,即為補救。今人以內熱之症而忽之,虛症漸見,猶不求治,自恃飲食如常,毫不加意,迨至病日深而後求治,亦已晚矣。蓋治之甚難,有三大要焉∶一曰補腎水。夫腎主水,受五臟六腑之精而藏之。故五液皆歸於精,而五精皆統於腎。腎有精室,是即命門,精藏於此,氣化於此。精即陰中之水也,氣即陰中之水火也,故命門之水火,為十二髒之化源。然火不患其衰,水則患其少。王節齋雲∶少年腎水正旺,似不必補,然施泄太過,豈能充滿?中年欲心雖減,然少年斫喪太多,豈能復實?及至老年,天真漸絕,只有孤陽。凡人自少至老,所生疾病,大半由於真陰不足。即童子稟賦弱者,幼即填補,亦有可復之天。所以補陰之藥,人生一日不可缺,況虛勞之因入房太甚而得者乎!故保陰、六味、左歸之屬,皆甘寒滋水添精之品,補陰以配陽,正所謂壯水之主,以制陽光也。滋其陰則火自降,譬之殘燈火焰,添油則焰光自小也。然須制大劑長久服之,蓋益陰之藥,必無旦夕之效,以陰無速補之法也。若因於酒者,清金潤榮為主,而保陰之屬,仍不可廢。何則?好飲之人,仍有不患虛勞者,以腎水不虛也。虛則心寡於畏,而復灼久傷之,肺焉得不病?補北方所以瀉南方也。因於思慮者,清心養血為主,而保陰之屬,仍不可廢,所謂水壯而火熄,弗急急於瀉心是也。因於勞倦者,培補脾陰為主,而佐以保陰之劑。

經雲∶於腎也。若忿怒傷肝動血,保陰六味為正治之品,蓋水旺則龍火不炎,而雷火亦不炎,乃腎肝同治之法也。二曰培脾土。脾胃為後天之本。經雲∶安谷則昌。蓋飲食多,自能化精生血。雖有邪熱,藥得治之,久則火自降而陰自復。若脾胃一損,則血不生,而陰不足以配陽。故越人歸重脾胃,而言一損損於肺,皮聚毛落;二損損於心,血脈不能榮養臟腑;三損損於脾,飲食不為肌膚;四損損於肝,筋緩不能自收持;五損損於腎,骨痿不能起於床。從上而下者,過於胃則不治,至骨痿不能起於床者死;從下而上者,過於脾則不治,至皮聚毛落者死。所以仲景治虛勞,惟用甘藥創建中氣,以生血化精,為復虛勞之良法。又精不足者,補之以味。味,旨味,非獨藥也,五穀之味,皆味也。補以味而節其勞,則漸有餘矣。

經雲∶陰陽形氣俱不足者,調以甘藥。蓋脾胃之強弱,動關五臟,況土強則金旺,金旺則水充。又男為主。三曰慎調攝。虛勞之因於酒色者固多,其因於憂思郁怒者亦不少。如僧尼寡婦,童男室女,及不得意之人,必須消遣情懷,善於自解,非全仗草木之力也。今人患此者,徒恃藥力,不知屏欲,間者有知戒酒色而不知節勞逸,能節勞逸,而於七情多所難釋。不知心有妄動,氣隨心散,氣散不聚,精隨氣亡。故廣成子曰∶必靜必清,毋勞爾形,無搖爾精,乃可長生。斯言可謂虛勞調攝之良法也。今觀世人之患之者多,而保之者少,以病者治之不早,醫者治之不善也。故特發明陰虛成病之因,次及方書之混列,更推其真陰易虛之故,以及標本傳乘並治之誤,而終之以治要。其指歸如是,非敢矯當世之偏,實本諸先哲及先世之發明,餘生平之經驗合之,以為心傳云爾!

虛勞脈法

[編輯]

勞極諸虛,浮軟微弱(虛症宜見虛脈為順)。土敗雙弦,(兩手俱弦,木克土敗。若左手脈細若六至以上必死。)骨蒸發熱,脈數為虛,(虛數二脈,是其本象。)熱而澀小,必殞其軀,(發熱脈靜,不可救藥。)氣結或代,亦死何疑!失血諸症,脈必見芤,緩小可喜,(身涼脈靜易治。)數大堪憂,(身熱脈大者,為難治。)

虛勞死候

[編輯]

虛勞不能服參、 ,不受補者死。勞嗽聲啞者死。一邊不能睡者死。(皆肺敗之徵。)久瀉及、白涎、白液、涎沫雖白,實血所化。一謂白血淺紅色,而似肉,似肺者。)勞嗽久而咽痛無聲,此為下傳上;不嗽不疼,久而溺濁脫精,此為上傳下,皆死。吐血若咳逆上氣,脈數有熱,不得臥者死。

虛勞所宜及養生之法

[編輯]

白花百合湯、麥冬湯,取其清肺止嗽。真玉露霜,取其消痰解熱,人乳為補陰神品。童便乃精泄瀉最宜求。扁豆棗湯,專補脾胃。圓眼肉湯,兼養心脾。豬脊髓、鰉魚膠,填精益髓。(同雞鴨諸物中煮爛尤佳,燕窩亦好。)鳳頭白鴨烏骨白雞,補陰除蒸。豬肺煎白芨末,保肺止血。丸如回生六味、左歸、乳金、四聖、固本之屬。膏如清金、清寧、白鳳、坤髓、集靈、衛生、瓊玉之屬。或間用湯液以治之。如內熱甚,或發寒熱,則用保陰六味,婦女或間用逍遙散。咳甚用清金,或間用噙化。吐血用仲淳驗方。心跳善驚,虛煩無寐,則用天王補心丹,或脾胃虛弱,兼用歸脾。食少便瀉,量用資生。果系干血勞症,審之的確,可用大黃蟲之屬。傳屍勞,獺肝無疑也。

虛勞所忌飲食諸物

[編輯]

煙為辛熱之魁,酒為濕熱之最。凡姜、椒、芥、蒜,及一切辛熱之品,熱能傷陰,斷不可用∶腎主閉藏,肝主疏泄。二髒皆有相火,而其系上屬於心,故欲心一動,相火翕起,雖不交會,精已暗耗,況近色乎?又曰∶怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄。又曰∶憂愁則氣閉不行。又曰∶思則氣結。又曰∶煩勞太過,則氣張於外,精絕於內,陽擾陰虧之故也。切忌火灸。仲景曰∶微數之脈,慎不可灸。火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。

虛勞選方

[編輯]

保陰煎

[編輯]

治真陰虛,相火熾而發熱,其熱在午後子前。(屬陰分,)或皮寒骨蒸。(骨髓空虛,火焰骨唇紅顴赤,口苦舌干,(皆內熱之徵也。)耳鳴目眩,腰膝酸軟,四肢無力,倦怠嗜臥,(皆精血虛損內傷之故。)大便燥結小便黃赤。(內熱。)六脈弦數,或虛或無力。(皆虛損的症,不必吐血咳嗽也。故有吐血咳嗽症,而無上文之內熱虛症,脈數仍非虛勞,不可不辨。)若病久飲食少思,大便溏泄,(脾胃傷之故也。)午後洒淅惡寒,少傾發熱,或至雞鳴,寅卯時分盜汗出而解,並以此方,或六味、左歸加減治之。

熟地(三錢至一二兩) 生地(二三四錢,二地補腎陰,培其根本) 麥冬(三四五錢,清肺降山藥(蒸用,三四五錢,同茯苓以補脾) 玉竹(五六錢,治虛損寒熱,一切不足,用代參、) 鱉甲(退勞熱在骨及陰虛寒熱往來之上品) 龜甲(補腎陰,退骨蒸。二甲酥炙,各三錢至一兩),加桂圓肉(十枚至三十枚),入人乳牛乳(各一杯),骨蒸內熱,有汗加骨皮(二錢),無汗加丹皮(一錢五分),腰痛加枸杞(三錢至八錢)、杜仲(二錢)、余用豬腰子(一枚)、豬脊髓(五錢至八錢),五味(一分至一錢),怔忡不寐,加棗仁倍桂圓肉。咳嗽加桑白皮(蜜炙,血加藕汁一杯,或童便一杯。食少加苡仁(炒,五錢至一兩)。泄瀉去生地天冬乳汁,加白芍(炒,三四錢)、大棗蓮肉(二三十粒)、萸肉或用石斛煎湯煎藥。肺經無熱,肺脈按之無力者,量加人參。

古方有人參固本丸,人參(二兩)、二地二冬(各四兩)是也。固本丸、加牛膝枸杞七味均分,即集靈膏也。

此方君以甘寒滋陰添精之品,所謂損其腎者,益其精也。臣以二冬,保金而滋其生化之源,恐太沉陰濡潤,而又佐以甘平補脾之劑,顧其中氣,備加減之法,以善其用。

六味地黃丸

[編輯]

治陰虛腎水不足,發熱作渴。(陰虛則發熱,津液少則作渴。)氣壅痰嗽,(腎虛不能納氣歸龍火炎,則雷火亦發。肝血虛而為眩為花,陰虛痰火上升,故耳聾。)咽燥舌痛,齒牙不固,(喉嚨、舌本,皆腎脈之所過,腎主骨,齒乃骨之餘,腎之標也。精髓枯而齦骨失潤,則齒動搖,譬之幾敗木枯則榫寬,濕則緊。)腰脊腿脛酸疼。(腰為腎之府,腎脈循內踝上 內,至股內後廉貫脊精水竭,故酸軟疼痛也。)齒衄便紅吐血,(凡見血為熱症,由君火相火亢甚,於是煎迫而越出於諸竅之中也。)盜汗失音,(寤屬陽,寐屬陰,陰虛則汗從寐中盜出,閉髒失職也。腎虛脈不上循喉嚨挾舌本,故失音。)水泛為痰,(陰虛火動,則水沸泛上而為痰。)小便淋閉,(淋者,淋澀而痛;閉者,不通也。腎司開合,虛則失職。《金匱》雲∶熱在下焦者,則尿血亦令淋閉。)夢遺精滑,(陰虛而君相妄動也。)足心乾熱,腳跟作痛,(腎脈走足心,入跟內故也。)經水不調,血枯閉絕。(沖任二脈損傷之故也。)

熟地(補髓填精,用八兩) 萸肉(補腎氣,固元精,四兩) 山藥(入手太陰能潤皮膚,清虛降陽中之陽,三兩) 澤瀉(咸滲以降陰中之陰,三兩) 加麥冬、(滋燥金而清水源,六兩,)五味子(上能收耗散之肺氣,下能滋不足之腎水也,三兩,)名八仙長壽丸。再加人參,是合生脈也。煉蜜丸如梧桐子大,空心淡鹽湯下四五錢,若煎服則制小其劑。發熱作渴,加鱉甲、二冬、花粉。氣壅加沉香、砂仁、麥冬。痰嗽加貝母、花粉、百合、麥冬。眩暈加甘菊、鈎藤、枸杞。耳鳴耳聾,加磁石、羊腎、花粉。咽燥舌痛,加二冬、元參。齒牙不固,加麋茸,豬、牛脊髓,麥冬、五味。腰痛加枸杞、杜仲。麋角,湯內鎊,酒焙亦可。龜甲,湯內炙用,丸中煎膏。腿脛酸疼亦如之,再加牛膝虎脛。齒縫牙齦出血,加麥冬、童便、骨碎補,麥冬煎湯頻頻漱之。便血,加麥冬、龜甲,五味、白芍,不止宜補胃氣,更宜加人參。溺血若痛者為血淋,加牛膝。如陰莖時舉,溺管脹痛者,再加黃柏知母,不痛者為尿血,加麥冬、白芍、牛膝、降香,入童便、藕汁、人參、茅根汁(各一杯)和服。盜汗加棗仁、五味、白芍、圓肉。失音加麥冬、生雞子、人乳、竹瀝、梨汁。水泛為痰,倍茯苓。小便淋閉,俱加二冬、牛膝(此味為君)、車前。莖中痛加甘草梢。夢遺精滑,加蓮須、五味、龍齒、牡蠣、鰾膠。相火盛,陽易舉者,加鹽炒黃柏。足心乾熱,加二冬、牛膝、龜甲。足跟作痛,加牛膝、鹿角、龜甲、虎脛骨。經水不調,血枯閉絕,參後歸脾湯加減法。以上加減諸法,保陰左歸仿此,此純陰重味潤下之方也。純陰,腎之氣;重味,腎之質;潤下,腎之性。宋錢仲陽用此方治小兒齒遲語遲,腳軟行遲,囟門不合,陰虛發熱諸症,以皆屬腎虛,緣小兒稚陽純氣,故以仲景八味丸去桂附,而但補其真陰,隨手輒效。明·薛立齋因之悟大方陰虛,用丹溪補陰法不效,以此代之立效。薛氏加減之法甚多,即如本方去澤瀉加黃 ,以合養血之奇。蓋為發熱作渴,小便不調,理無再竭,故去澤瀉。又入生脈散,以生金滋水,虛則補母之義,複合異功散以崇土生金,兼母之外家而補之,更其名曰人參補氣湯。加減變合無窮,真如游龍戲海之妙,舉一為例,學人當善悟其法,而以意通之,則不可勝用矣。趙養葵《醫貫》一書,得力於《薛氏醫案》,而益闡其義,觸處旁通,外邪雜病,無不貫攝,而六味之用益廣。試舉其陰虛諸症所用,如雲∶世之真陰虛而發熱者,十常六七,亦與外感無異,余於陰虛發熱者,見其火熱面赤,口渴煩躁,與大劑六味湯服之而愈。又雲∶陰虛火動,則水沸泛上為痰,其痰重濁白沫,與火衰水泛為痰,純是清水者不同。動於腎者,猶龍火之出於海,龍興而水附;動於肝者,猶雷火之發於地,雷出而雨隨。用六味湯以滋陰降火,此不治痰之標,而治痰之本,既治其本,復宜補脾以制水,方為良法。又雲∶咳嗽必責之肺,以治之之法,不在於肺而在於脾,而又歸六味湯主之。毋徒從事於肺,以肺司出氣,為氣之主,腎司納氣,為氣之本。又腎為肺之子,虛則補其子也。大凡陰虛咳嗽,起於房勞,火上刑金,咳則肺金必傷。余先以六味之類壯其水,使水升而火降,然後以參 救被傷之肺,兼有虛則補母之義,一舉兩得之法也。若不先壯水以鎮火,而遽投參 以補陽,反使陽火愈旺,而金益受傷,豈藥之罪哉?此所謂不識先後着者也。如火不降,則參 始終難用,治陰虛之所以難也。又雲∶腎水虛則有火,有火則有痰,有痰則咳嗽,咳嗽甚則喘,宜六味丸加麥冬、五味、牛膝之屬,大劑重飲。蓋陰症發喘,去死不遠,幸幾希一線牽帶,在命門之根,尚爾留連。善治者,惟以助元元,接直下鎮墜之藥,俾其返本歸元,或可回生,然亦不可太峻也。又雲∶陰虛喉痛,屬少陰之病。少陰之火,烈如奔馬,逆沖而上,到咽喉緊要之所,緊鎖氣鬱,結而不得舒,或痛或腫,其症必內熱,口乾面赤,痰涎湧上,其尺脈必數而無力,須六味加麥冬五味,大劑飲之。褚氏所謂上病療下也。又雲∶陰虛失血一症,分言之,則有嘔血吐血,或出於胃經,或出肝經;咯血,出於腎經,或出於心包;咳血,出於肝經;唾血,出於腎經,或出胃經;衄血,出於肺經,或出胃經;痰涎血者,出於脾經。合而言之,皆屬於腎。蓋腎中之真水干,則真火炎,血亦隨火沸騰,故錯經而妄行,越出諸竅。褚氏所謂服寒涼百不一生,飲溲溺百不一死。

愚謂六味湯獨補腎水,性不寒涼,不損脾胃,久服則水升火降而愈,又須人參補脾補胃藥以收功。蓋初時忌用人參者,不欲其補助陽氣也,及火既歸原,人參又所不禁,然亦宜同滋陰藥中用之則善。又雲∶陰虛小便不通,因汗多,五內枯燥,膀胱原無水積,強欲通之,如向乞人而求食,其可得乎?惟六味滋水,小水自來,切忌淡味滲泄之藥。又雲∶陰虛之人,大便閉結者,是因腎之津液虧少,惟以六味加二冬人乳牛乳,滋陰潤燥,而便自如常。又雲∶腎為陰主藏精,陰虛則精不藏;肝為陽主疏泄,陽強則火不秘。以不秘之火,加臨不藏之精,故夢交即泄。惟用六味補水,總有相火,水能滋木,水升而木火自息。沈氏謂因君心一動,相火隨之,則成夢境,而氣搖精泄,治法總不越補腎水,斂元精,安心神為主。余因世人喜用六味之方,而未能盡明用方之旨,故詳及之。

左歸丸

[編輯]

治症同。

熟地(八兩) 萸肉(蒸,四兩) 枸杞(三兩) 菟絲子(酒煮,焙乾,三兩) 牛膝(酒蒸,三之。麋角補陰,左腎血液不足者宜之。節齋雲∶左尺常虛,右尺常旺。若左右兼補,依舊火勝於水,只補其左制其右,庶得水火相平。余治真陰不足之症,每以麋角代之,若平人調理用之,俱酒化)

上用膠丸如桐子大,空心服。煎膏服亦可。如真陰失守,虛火上炎者,宜用純陰至靜之劑骨蒸,加骨皮(三兩)。小水不利,加白茯苓(三兩)。大便燥澀,去菟絲子,加肉蓯蓉(四兩)。血虛有滯者,加當歸(四兩)。凡五液皆生於腎,故凡屬陰分之藥,亦無不走於腎。有謂必須引導者,皆所見之明耳。此方壯水之主,以培左腎之元陰。凡精氣大損,年力俱衰,真陰內乏,不能滋溉營衛,漸至衰羸,即從純補,猶嫌不足,若加苓、澤滲利,未免減去補力,奏功為難,故群隊補陰藥中,更加龜鹿二膠,取其為血氣之屬,補之效捷耳。景岳雲∶余及中年,方悟補陰之理,因推展其義。而制左歸大飲,但用六味之意,而不用六味之方,活人應手之效,不能盡述。

左歸飲

[編輯]

治症同熟地(二三錢至一二兩) 萸肉(一二錢,畏酸少用之) 枸杞(二錢,相火盛者,去之)山藥 冬(二錢)。肺熱多嗽,加百合(二錢)。血少者,加當歸(二錢)。血滯而熱者,加丹參(二錢)。陰虛不寧者,加女貞子(二錢)。血熱妄動者,加生地(二錢)。脾熱易飢及多汗傷陰者,加白芍(二錢)。心熱多燥者,加元參(三錢)。腎熱骨蒸者,加骨皮(二錢)。津枯熱渴者,加花粉(二錢)。上實下虛者,加牛膝(二錢)。以導之。本方加人參、當歸,即補元煎。

回生丸

[編輯]

(自製) 治虛勞等症。功在六味左歸之上,不可忽者也。

熟地(八兩) 萸肉(四兩) 枸杞(四兩) 菟絲子(四兩) 牛膝(補腎,酒蒸,四兩)山藥(芡實(略炒,四兩) 砂仁(略炒,四兩) 麥冬(去心,八兩) 棗仁(略炒,六兩) 北五味(斂肺,蜜水拌蒸,焙乾,四兩) 圓眼肉(養心,炙干,六兩,煎膏倍用) 蓮須(澀精,固腸,四兩) 麋角膠(補真陰,四兩) 龜膠(八兩) 龜甲膠(退骨蒸,四兩,俱用地黃汁溶化,用甲酥炙,六兩) 虎骨膠(壯筋骨,四兩,煎濃,麥冬湯溶化亦可) 鰾膠(牡蠣粉炒,八兩) 黃牛肉(補脾胃,去油膜,十斤,熬膏) 豬脊髓(填精髓,三十條,去筋膜,搗爛蜜熬) 紫河車膏(峻補氣血,吳球制大造丸用此,以其有奪造化之權,極夸其功效也。八兩,製法∶泔水洗淨,隔湯煮熟,搗爛,干藥拌勻,曬乾)

共二十四味,諸膏髓,丸如桐子大,空心圓眼湯下,或淡鹽湯下,每服三四五錢。脾胃弱而亦可也。若兼咳嗽者,不時兼服噙化丸,或清寧膏。有血兼飲自便。(用麥冬、米仁煎湯,多飲小便自清白。)此方補腎理脾保肺,兼而有之,補腎用熟地、萸肉、枸杞、菟絲子、牛膝,有理肺藥以佐之,則不嫌其滋潤。理脾用山藥、茯苓、白芍、蓮肉、芡實、砂仁者,以其無香燥傷陰之患,兼能入腎經也。砂仁似燥,然辛能潤腎,且腎虛不能納氣歸原,非此嚮導不濟,更得滋陰藥以君之,用之無虞矣。麥冬清肺,五味斂肺,皆所以保肺也。保肺金正以生腎水,理脾土亦為生金以生水也。棗仁、圓肉養心,一恐水虛而火旺耗血,一恐心虛而下不交腎。蓮須澀精固腸,糜角補真陰,龜鱉二甲退骨蒸,豬脊鰾膠填精髓,牛補脾胃,虎壯筋骨,河車峻補精血,是以血肉之物,補血肉之軀也,功效甚速也。嘉言云∶虛勞之疾,百脈空虛,非粘膩之物,不能填實;精血枯涸,非滋陰之物,不能濡潤。是以治虛勞,縱遇能消丸藥之人,亦必兼膏服之,若脾弱者,尤為定法。內熱甚重,加除蒸之品一二味,此方凡男婦陰虛欲成虛勞者,急宜服之。

清金散

[編輯]

(自製) 治陰虛咳嗽,或多痰,或乾咳,或痰血紅,或純血。

麥冬(三四錢) 天冬(潤肺,二錢) 白花百合(保肺,一兩,有血倍用) 桑皮(瀉火,蜜炙)茯苓(補脾,二錢) 貝母(二錢,痰多痰紅倍用) 枇杷葉(降火,蜜炙,三大片,咳甚加) 米仁(補肺熱,燥脾濕,五錢,食少有血倍用)

入人乳、牛乳(各一杯妙),煎成,加煉蜜或飴糖數匙,薄荷、貝母研細亦和勻其內,頻頻此潤燥清金降氣消痰之劑。凡陰虛咳嗽,酒客病最宜服之。若熱甚痰多,大便燥結者,加梨以人補人,其妙無加。

加味清寧膏

[編輯]

治症同。

生地(補陰,四兩,酒拌略蒸) 麥冬(四兩) 白花百合(八兩,曬乾、四兩) 桑白皮(蜜炙消痰,三兩) 山藥(蒸熟,六兩,以上三味研細入膏) 桔梗(一兩) 枇杷葉(蜜炙,八兩)橘紅(一兩) 米仁(炒,八兩,泄瀉加四兩) 茯苓(二兩) 白芍(酒炒,三兩) 炙甘草(一兩) 圓眼肉(四兩) 大棗(補脾,六兩)

十六味煎成膏,加飴糖白蜜(各一斤),俱煎極熟收之,俟冷入薄荷、貝母、山藥末拌勻,時回生之屬。

此方補陰清肺,益脾降氣,消痰之劑。士材雲∶虛勞之所難者。如脾喜溫燥,清肺則礙脾;

少泄多,雖喘嗽不寧,但以補脾為要,清潤之品,所宜斟酌。以脾有生肺之能,肺無扶脾之力,故制清寧膏一方而兼補脾陰之藥。注云∶潤肺不礙脾,補脾不礙肺,以肺屬金而法天,脾屬土而法地。曰清寧者,脾肺兼理,取天清地寧之義也。愚以此方另添數味,投之輒效。用方者,弗以品多而去之可也。按經言腎病而謂諸陽氣浮,無所根據從,故嘔逆上氣喘。蓋陽根於陰,腎陰虛則陽無根據,而上升為嘔噯喘逆諸症。沈氏謂虛勞咳嗽,皆由陰虛陽盛,氣為陽,氣有餘便是火。火性上炎,勢必刑金。肝木挾心相二火上逆,反侮肺金,故咳嗽無度,至於黃昏肺氣不能歸納腎間,夜咳愈甚,但肺為嬌髒,咳傷肺膜,則痰中見血,火蒸精液,化為痰涎,痰火交結,咳逆無休,肺陰日衰,以致音啞聲嘶,則不治矣。故初病之時,急宜降氣消痰,調養脾胃,以生營衛,清潤肺金,以生腎水,俾心火有制,不刑於肺,金水相生,陰火退伏,而咳自寧矣。古方治乾咳嗽有瓊玉膏,用生地(四兩)、茯苓(十二兩)、人參(六兩)、白蜜(二斤), 仙加琥珀、沉香(各五錢),同參茯為末,隔湯再煮,自雲神效異常。此雖以滋陰藥為君,然人參乃肺熱所忌,宜酌用之。

噙化丸

[編輯]

治陰虛久嗽。噙化三冬橘貝杷,柿霜甘桔味天花,桑皮部菀元參薄,煉蜜丸如彈子夸麥冬(去心,三兩) 天冬(火灼肺燥,則喉中淫癢為咳嗽,故以二冬滋陰潤燥,清金降火。

開豁,卻不助火,三兩) 貝母(去心,二兩) 百部(潤燥清熱,兼能殺蟲,去心,三兩)薄荷葉(辛能散熱,涼能清利,三兩) 柿霜(一兩) 花粉(治嗽以理痰為要,故以貝母、柿霜潤肺中燥痰,花粉治膈上之熱痰。二兩) 橘紅(一兩) 枇杷葉(蜜炙,二兩) 紫菀茸(治痰以理氣為先,二味皆下氣,氣降則火清,痰順而嗽自止。一兩) 元參(治胸中氤氳之氣,無根之火,一兩) 五味(咳久必耗氣,用五味酸收之品,蜜炙,一兩) 桔梗(一兩) 甘草(咳屬上焦,故用甘,桔為舟楫之濟。炙,一兩)

共十六味,蜜丸如彈子大,不時噙化,臨臥更佳,亦可作膏服。

此潤燥清金,降氣消痰而兼收斂之劑。仲淳所制,用治陰虛咳嗽不止者立應。愚謂世人患陰虛者多,如傷風咳嗽外邪已解,久而不愈,服之甚效。

天王補心丹

[編輯]

治憂愁思慮傷心,(心為君主,心傷則神去,頃刻雲亡。凡雲心病皆包絡受病,)心血不足,,故血虛則心生火,火則生痰,痰動心包,故驚跳及夢寐不寧。怔忡者,心中惕惕,恍惚不安,如人將捕之狀也。)虛煩無寐,(腎水不上交,心火無所制,亦心血少之故,仲淳雲∶不寐,清心火為主。)大便不利,(心主血,心傷則血燥,而便難。)小便短赤,(心與小腸為表里,藏移熱於府。)咽干口渴,(津液被灼,)口舌生瘡等症。(心火上炎。)

人參(補心氣,五錢,虛者量加也) 當歸(養心血,一兩) 棗仁(炒,四兩) 五味(收心液麥冬(益心津,二兩)天冬(二兩) 元參(壯腎水,一兩) 桔梗(引諸藥停留上焦,不使速下也。五錢) 十三味,蜜丸如彈子大,加硃砂(護心,一兩五錢),研細為衣。一方用黃連,心火甚者加之亦可。食遠臨臥時,竹葉燈心湯或桂圓湯化服,噙化更佳。

此生津養血,清熱安神,鎮心之劑。勞心之人所宜服之。昔志公禪師日夕誦經,鄧天王憫其、辰砂、益元散;豁痰則有竹瀝、貝母、天竺黃、膽星、牛黃;鎮驚則有金箔、代赭石。皆可隨症選用。愚按∶經文心為五臟六腑之大主,而總統魂魄,兼該志意。故憂動於心則肺應,思動於心則脾應,怒動於心則肝應,恐動於心則腎應。凡喜、怒、憂、恐、悲、思、驚、七情,雖分屬五臟,然無不從心而發。經雲∶心主一身之脈。又雲∶心生血,是心者,血之原。故心不妄役,則其血日生,惟勞心過度,心血日耗,由是臟腑無所潤,筋脈無所養,營氣衰少,邪熱隨作,所謂陰虛生內熱者是也。若腎水不虛,猶能上交,心火不至灼肺為害,虛則心火無制,亢甚刑金為咳而喘,肺陰消灼,身體羸瘦,而危亡可立待矣。此症不得志者多有之,故治斯症者,必兼壯水為主,又須顧慮中氣為重。大凡虛勞之人,無論何髒受傷,非內熱骨蒸,即不謂之虛勞;非食少泄瀉,肌肉消瘦,尚不至死地。所以,孫思邈謂補脾不如補腎,許學士謂補腎不如補脾。二先生深知二髒為生人之根本,故凡病皆宜脾腎,不獨虛勞為然也。

歸脾湯

[編輯]

治思慮傷心(脾在志,為思也)。健忘怔忡,驚悸不寐,(悸者,心築築跳動也。)自汗盜汗,汗出也。)或勞倦傷脾,(應酬太煩,奔走太苦,飲食失節,皆能傷脾。)肢體酸疼,(脾主四肢肌肉,故也。然久立傷骨,久行傷筋,則肝腎亦傷,所以亦有兼筋骨腰酸也。)嗜臥少食,(脾傷則神亦倦,故嗜臥,又腎病則嗜臥,精竭者,神倦也。少食者,胃傷也。)或心脾虛痛,(所謂胃脘,當心而痛是也。)大便不調,(脾主大便,虛則或滯或閉,是其本病也。)血無主統,(心虛則不能生血,脾虛則不能統血。)錯經妄行,(或上或下皆是。)或血虛發熱晡熱,(申酉時,心脾血虛,皆發熱晡熱。)或經不准閉絕等症。(心脾受傷之故,亦有房勞傷腎,惱怒傷肝,而損沖任二脈所致。)

人參(虛者多用) 黃 (蜜炙) 白朮(米泔水浸半日,隔土蒸,曬乾再用白蜜調人乳浸,照五錢) 遠志(安神補心,以生神,五分,原方無) 當歸(養血益肝,以生心,五分,原方無)圓眼肉(甘先入脾,以脾喜甘也。十枚) 木香(香能快氣,以脾喜通也。三五分) 他如驚悸怔忡,加辰砂、麥冬。不寐多用棗仁、圓肉,加生地、麥冬、石斛、竹葉。如有痰者,再加竹瀝、天竺黃。自汗多用參、 。盜汗多用棗仁,加白芍、五味、生地、麥冬,而參、、木、遠四味,隨症減去。肢體酸疼,加牛膝、續斷、秦艽、二地。食少多用人參。胃脘心痛,倍木香,加砂仁、橘紅。大便泄瀉,倍白朮,加米仁、山藥、蓮肉。便血加生地、白芍、麥冬、五味。血熱甚者,加地榆。血虛發熱晡熱加地冬,而參、 、木香隨症去留。如因肝經血虛而寒熱如瘧者,則宜逍遙散加減。如腎中陰虛而發熱者,則宜保陰六味之屬。經水先期者為血熱,色紫黑者熱之甚,加二地、白芍、五味、麥冬。熱甚者,加龜甲、黃柏,而參、 、木香,隨症去留。後期者為血虛,色淡者為虛之甚,倍當歸,加地芍、枸杞、麋角、龜甲,兼服六味,左歸。經水或前或後不一,其症氣亂,患從虛治,仍照上法,再加四制香附。(為氣病之總司,女科之主帥,同艾浸,浸二宿,分作四分,一分鹽水浸炒,一分酒浸炒,一分童便浸炒,一分人乳浸炒。)經水閉絕,屬心脾虛者,倍當歸,加地、芍。若因火盛陰虛血枯者,則宜參用六味、左歸之屬,加柏仁、澤蘭、麥冬、白芍。如因氣血郁滯或肥人痰多壅閉等症,另消息治之。崩漏加地芍、麥冬、五味、萸肉、龜甲、血餘。本方加柴胡、山梔,是加味歸脾湯也。

此方補氣養血安神,乃心脾肝三經之藥,宋·嚴用和所創。內經所謂二陽之病發心脾,有不及其子。勞倦本以傷脾,髒傷則病連於腑。故凡內而傷精,外而傷形,皆能病及於胃。此二陽之病,所以發心脾也。不得隱曲,陽道病也。夫胃為水谷之海,主化營衛而潤宗筋。如經雲∶前陰者,宗筋之所聚,太陽陽明之所合也。胃病則失生化精血之原,故為陽衰少精,其在女子則為不月。又雲∶其傳為風消,其傳為息賁者,死不治。胃家受病,久而傳變,則肝木勝土,風淫而肌體消削,胃病則肺失所養,故氣息奔急,氣竭於上,由精虧於下,敗及五臟,故死不治。所以病才見端,即為療治。原方無遠志、當歸,薛氏加入以治血虛,又加丹皮、山梔,以治血熱,而陽生陰長之理乃奮。隨手變化,通於各症,無不神應。趙氏謂凡治血症,須按三經用藥。心生血,脾統血,肝藏血。歸脾湯一方,從肝補心,從心補脾,率所藏所生,而從所統,所謂隔二之治,其意蓋歸血分藥一邊。後人不解,妄為加減,盡失其義,即有稍知者,亦只謂治血從脾,雜入溫中香燥劫陰之劑,而嚴薛二家之旨益晦。高鼓峰熟於趙氏之論,獨悟其微,謂木香一味,香先入脾,縱慾使血歸於脾,此噓血歸經之法,然嫌其香燥,反動肝火而干精液,故其用每去木香而加白芍,以追已散之陰。且心血衰少,火必刑金,白朮燥烈,恐增咳嗽,得芍藥則太陰為養營之用。惟脾虛泄瀉者,方留木香以醒脾,脾挾虛寒者,方加桂附以補陽。而外此者,出入心肝脾三經,甘平清潤之藥。愚謂經期不准,閉絕崩漏及便血等症,本方加減,多所相宜。若嘔吐諸血,果屬氣虛不能統攝,必面色黃白而無神,言語輕微而倦怠,脾胃虛薄而不調,六脈微弱而不數者,亦可用本方。然患氣虛失血者甚少,即思慮傷心,勞將成未成之界,未見腎陰虛諸症,而兼脾虛症候,或大便溏泄者,則宜是方。若內熱骨蒸已成虛勞,又宜壯水滋陰為要,縱食少便泄,非參、 、白朮助陽之品所宜矣。若勞役而兼勞心者,是心脾俱傷,具前列之症,未見肺腎陰虛諸病者,可用本方加減。然勞倦傷脾,乃脾之陰分受傷者多。故經雲∶陰虛生內熱,因有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,上脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱,是宜補脾胃之陰。此勞役太過,陽和之氣,亢極化火,火旺則陰虛內熱,但非色慾傷腎,真陰虛而生內熱之難療。又雲∶有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎。腎者,水藏也。今水不勝火,則骨枯而髓虛。遠行勞倦,骨必受傷,逢大熱者,或逢天令之熱,或陰不足而內熱,火旺水虧,故骨枯髓虛,而必腎虛諸症見矣。此平時色慾過度,以致不能勞役而然,急當壯水滋陰為主,亦非本方之所宜也。

逍遙散

[編輯]

治郁怒傷肝,肝血虛少。(抑鬱多怒,肝火旺而血虛。)寒熱如瘧,(必先有微寒,此陽陷入故此症最能誤也。)五心煩熱,鼻燥咽干,(血虛則內熱矣。)頭暈眼花,兩目乾澀,(肝傷血少之本病也。)脅肋作痛,(肝脈布脅肋也。)肢體盡疼,(血不能榮筋也。)嗜臥少食,(子病及母,故嗜臥,肝木乘胃,故食少。)月水不調,(血熱相搏故也。)或小腹重墜,水道澀痛,或腫痛出膿,(亦有陰中癢者,皆肝火所致,以肝脈繞陰器,抵小腹也。)或遍身瘙癢,赤白游風,或瘰 結核等症。(肝傷火旺,血燥生風,或 瘩瘙癢,或膿水淋漓,或赤或白,遊行無定,瘰結核,皮色不變,皆屬肝火,血燥而筋攣所致,瘰 則累累如貫珠,多生於前後胸脅間,結核則如榛如豆,亦有累累如貫珠者,不拘頭項肢體皆結也。)

柴胡(能散諸經血結氣滯) 薄荷(木不能郁,故用柴、薄之辛以散之,各五錢,此味趙氏加,如嫌辛溫,些少用之,或生地涼血補陰之品,或另代二地,丹參之屬) 乳制白朮(木盛則土衰,術以扶之,如嫌香燥,或另代石斛、米仁、山藥之屬) 茯苓(木枯則易焚,木火通氣,心必不寧,苓以寧之,愚每兼用麥冬,以清心降火) 甘草(肝為將軍之官,火動必猛烈。丹溪雲∶火甚不可驟用寒涼,蓋恐撲之而愈焰,以生甘草瀉而兼緩,猖狂自定。各一錢)

加丹皮(涼血活血),黑山梔(瀉火,各五分),名加味逍遙散。趙氏以山梔屈曲下行泄水,改用吳茱萸、薑汁炒黃連。呂晚村雲∶山梔亦不止治水,但不若黃連之運用,在上能達心胃之郁耳!愚謂如見吞酸症,用之如神。

此方辛散酸收,甘緩養血,而兼寧心扶脾之劑。乃肝經之要藥,女科之神劑也。倉公傳與褚寒乍熱,而如瘧狀,久則成勞。愚謂大凡女人多郁,郁怒則傷肝,氣結血凝,火旺血虛而成勞。所以前論雲∶童子室女,不生歡笑,及寡婦僧尼,易犯此症也。立齋《女科醫按》,每用此方,屢屢見功。又雲∶若因郁怒傷肝而寒熱,有怔忡不寐少食等症者,參以加味歸脾湯治之。李時珍雲∶寇氏乃謂柴胡本草無一字治勞,不分臟腑有熱無熱,一概擯斥,殊非通論。東垣則謂諸有熱者加之,無熱去之。愚謂勞有五勞,病有五臟。柴胡為肝、膽、心包、三焦引經之藥。故勞在肝,而寒熱如瘧者,正宜用之,若勞在肺腎者,不可用耳!沈氏雲∶若病起於肝,先見脅痛而後咳嗽,乃木挾心相刑金,先治其本,加清金之藥,兼治其標,原有郁甚舒肝之說也。嘉言謂虛勞畏寒發熱,禁用小柴胡湯。又謂骨蒸發熱,熱深在內里,禁用一切輕揚之劑,恐引熱勢外出,而增其熾,灼干津液肌肉。正與上言勞在肺腎,不用柴胡之說相合。此方趙氏極稱其用之廣,而效之神。凡寒熱往來如瘧,嘔吐吞酸,嘈雜胸痛脅痛,小腹脹悶,頭暈盜汗,黃膽風溫,疝氣飧泄,一切鬱症,皆對症之方,以此加減出入,無不獲效。愚按∶師尼寡婦,慾念一萌,腎中相火必動,動久則水必虧,郁怒傷肝,火旺血虛,肝木將槁,若非腎水澆灌,則乾柴烈火燎原,不可止遏,雖用本方,必兼壯水為主。

仲淳驗方

[編輯]

治吐血如神。

生地(補腎,壯水制火,四錢) 白芍(制肝斂氣涼血,三錢) 麥冬(清心,心既清寧,妄行養脾,脾旺則能統血,五錢) 蘇子(炒研,五錢) 橘紅(二錢) 枇杷葉(降氣,氣降則血歸經,三片) 茅根(甘寒,可除內熱,性又能入血消瘀,一二兩) 牛膝(引藥下行,生用則去惡血,二錢) 鱉甲(肝經血分之藥,補陰清熱,兼能下瘀,三四五錢) 降香(降氣行瘀,一錢) 加藕汁(一杯) 童便(一杯)

此方滋陰涼血,清熱降氣,而兼行瘀之劑,累試輒驗,然陰無速補之法,非多服不效。病者要法∶一宜行血,不宜止血。血不遁經絡者,氣逆上壅也。降氣行血,則血循經絡而自止,若止之則血凝,必發熱惡食及脅痛,病日沉痼矣。二宜補肝,不宜伐肝。經曰∶五臟者,藏精氣而不瀉者也。肝為將軍之官,主藏血。吐血者,肝失其職也。養肝則氣平而血有所歸,若伐之則肝虛不能藏血,血愈不止矣。三宜降氣,不宜降火。氣即火,火即氣,故氣降即火降。血隨氣行,無溢出上竅之恐。若用苦寒降火,則反傷脾胃,脾愈不能統血矣。今之療吐血者,其患有三∶芩、連、知、柏、硝、黃,此苦寒敗脾傷胃,一也;乾薑、桂附,此辛熱助陽劫陰,二也;人參、黃 ,所謂肺熱還傷肺,三也。亦有用參而愈者,此是氣虛咳嗽,不由陰虛火熾所致,乃百不一二也。失血方論平正切用者,莫若仲淳。然諸家皆有治論,不可不考。劉氏雲∶阿膠、鬱金皆治血之神藥,患無真者,沙參雖補五臟之陰,其性平淡,未能速效,市中所市,皆近山之土桔梗,誤用之,則反提濁氣,不可不辨。至若三七、血餘、山羊血、人中白之屬,皆稱藥,亦可隨宜取用。本草方雲∶吐衄來勢甚者,以麥冬一斤,煎濃汁入煉蜜少許,分作二服即止。士材雲∶凡吐血如脈洪有力,精神不倦,胸中滿痛,或吐血塊,宜生地、牛膝、赤芍、丹參、桃仁、大黃之屬,從大便導之。血以上出為逆,下出為順,非大虛泄瀉者當行之,以轉逆為順,此釜底抽薪之法。若吐血已多,睏倦虛乏者,不可行也。沈氏雲∶若傾盆大吐不止者乃腎肝真殞傷,木火過旺,脾胃血虛不攝,必須顧慮元氣,以防氣脫,急當破格挽回,暫用獨參湯(一兩至三四兩,)入童便溫服。(趙氏用人參一二兩,為細末,入飛籮面一錢,新汲水調如稀糊,不時啜服。)蓋有形之血不能速生,無形之氣所當急固。恐陰血未盡,陽氣先脫而死,俟其大勢稍定,再用陰分之藥,則萬舉萬當。趙氏雲∶凡治血症,先分陰陽。陰虛者,壯水滋陰為主。間有陽虛者,其人平素氣虛挾寒,更或身受寒氣,口食冷物,脾胃愈虛,寒而不能統血,血亦錯行,所謂陽虛必走耳!其血必黑黯,其色必 白,其身必清涼,其脈必微遲,無內熱骨蒸虛勞諸症者,可用理中湯,(炮姜炒黑則止而不走,亦兼散凝血。)加木香當歸之屬,以理中能止傷胃吐血,理中焦之虛寒。若腎中真陽衰弱,下焦寒冷,龍火上炎,血隨上出者,必有真寒的症,當用八味冷凍飲料,以引火歸原。既分陰陽,又須分三因。風、寒、暑、濕、燥、火為外因。余曾治一貧人,冬天居大室中,臥大熱坑而得吐血。余謂貧人冬居大室,衣蓋單薄,表感微寒,壅遏里熱,火邪不得舒伸,故血出於口,憶仲景於太陽傷寒,當發汗而不發,因致衄血者,用麻黃湯,遂仿其法以微汗之,一服而愈。蓋汗與血一物也,奪血者無汗,奪汗者無血,自然之理也。若傷暑而衄必心煩口渴,眩暈面垢,自汗嘔惡等症,其脈必虛,宜竹葉石膏湯清解暑邪,加犀角生地,以涼血清心。蓋暑傷心,心主血故也。又經雲∶濕淫所勝,民病血見,燥氣流行,咳逆血溢,是宜以治濕治燥為本,而兼治其標。

蓋世人陰虛者多,只因內有陰虛火症,外為風寒暑濕所郁,郁則火不得泄,血隨火妄行而越出諸竅矣。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚為內因,是故怒而動血者,火起於肝;憂而動血者,火起於肺;思而動血者,火起於脾;驚而動血者,火起於心;勞而動血者,火起於腎。能明乎火之一字,而於血之理,思過半矣。鬥毆跌扑,負重閃挫,及飲酒過多,炙爆辛熱過啖者,隨宜施治。此不內外因也。凡失血之後,必發大熱,口渴心煩微汗,六脈豁大空虛,名曰血虛發熱。古方用當歸補血湯,然不若六味湯加減治為善也。趙氏所論陽虛及真陽衰弱,並外感風寒濕氣諸症失血,此非恆有之症,必審察明確,方可根據此施治,不宜漫為嘗試。總遇此症,當中病則止,不可過劑。按嘉言云∶桂、附引火歸原之法,可暫而不可常。觀其治猝暴中寒,陽微陰盛之症,用桂、附回陽之後,即改用地、冬、梨汁、竹瀝甘寒之屬。辛熱之藥,始先不得已而暫用,陽既安堵,即宜休養其陰。則凡用辛熱辛散之劑,其不可過用也明矣。況虛勞失血,的系陰虛,當從仲淳方論為主。前雲有吐血而非虛勞者,如上所言諸症是也。

乳金丹

[編輯]

治虛勞等症,久服神效。

香甜濃白人乳,置薄銀碗內隔湯煮熱,以竹箸劈開一頭,夾上號沉香線扎,不住手攪之,乳干為度,眾手丸如桐子大,早晚白湯下三四錢,可用參者,參湯下之彌佳。

此方乃營衛之形質,而無寒熱陰陽之偏,大補榮衛氣血,亦返本還原之上品也。

坤髓膏

[編輯]

補中填骨髓,潤肺澤肌膚,安髒平三焦,續絕陽,益氣力,除消渴,寧咳嗽。久服增年,虛損更宜。

黃牛脊髓(腿髓全用彌佳,去筋膜搗爛,八兩) 山藥(蒸,研細末,八兩) 煉白蜜(八兩) 共搗勻,入瓷器內隔湯煎,一炷香為度,空心用雞子大一塊,白湯調服。

此補精填髓潤肺寧嗽之劑,誠簡便之良方,虛損之神藥也。

白鳳膏(自製)

[編輯]

治虛勞,內熱骨蒸,咳嗽痰血。

烏嘴鳳頭白鴨(一隻)令餓透,將二地、二冬、青蒿、鱉甲、骨皮、女貞子(各四兩)共為末,血陳酒沖服,將鴨去毛,挖淨肚雜如常,用甜白酒加鹽少許,煮爛,空心服之更妙。若作丸服,仍用前藥一料,為細末。入鴨腹中,麻線扎定,以清白人溺煮爛去骨,搗為丸服。

此方滋陰除蒸,化痰止嗽,亦血肉有情之劑。虛勞之人,所宜常服,誠聖品也。

四聖丸

[編輯]

治虛損如神。

紫河車膠(十二兩) 龜甲膠(八兩) 麋角膠(四兩,以上三味名三益膏。) 人參(十二兩,參,可以茯苓代之,制亦如上法。)濃麥冬湯入三益膏,隔湯煮烊,搗勻為丸桐子大,空心白湯送下四五錢,或竟三益膏中加茯苓、乳粉拌勻,麥冬湯化服亦可。此方峻補精血之神劑,無有更出其右者。好色之人,及本元虛弱之體,或此丸或衛生膏之屬,預宜長服。若已成虛勞內熱骨蒸等症者,更宜參以壯水滋陰除蒸之品,如二地、二冬、青蒿、鱉甲、骨皮、女貞子之類也。

衛生膏

[編輯]

治虛勞等症,久服大效。

人參 黃 (二味肺有熱者去之) 生地 熟地 天冬 麥冬 牛膝 甘枸杞 圓眼肉

五味

天膏(黃牛肉去皮油,浸去血水,頻頻換水,乃得不腥氣,煎濃汁去肉熬膏) 梨汁(自煎,上十四味各等分,五味子減半)

此方益氣血,生津液,補精髓,壯筋骨。凡虛弱之體,宜預服之,久自神效,老人常服,能御外家生子,誠衛生之神丹也。

資生丸

[編輯]

健脾開胃,消食止瀉,調和臟腑,滋養榮衛,神效不能盡述。

人參(補脾胃之元氣,三兩) 白朮(健脾之陽,陳壁土拌蒸,借其土氣以助之,蜜同乳九制

豆(去殼,炒,一兩五錢) 蓮肉(去心,炒,一兩五錢) 藿香(五錢) 米仁(淘淨,炒,三兩) 芡實(補脾陰,炒,一兩五錢) 楂肉(炒焦,二兩) 白蔻仁(去衣,炒三錢) 橘紅(辛香以疏其滯氣,二兩) 麥芽(炒焦,一兩五錢) 神曲(消導以助其健運,炒,二兩) 川連(瀉脾胃火,酒炒,五錢) 桔梗(為舟楫之劑,焙,五錢) 澤瀉(利脾胃之濕,鹽水炒,三錢五分)

共十八味,蜜丸如彈子大,重四五錢,開水化服。

此方調補脾胃之聖藥。方下所治,非為虛勞設也。然虛勞症最重脾胃,如食少瀉多,用補脾無使有陽旺之害可耳!按∶嘉言論參術膏一方,謂治虛勞藥品,功效敏速,莫逾於此,然虛勞症之屬氣虛及陽虛者絕少也。

大黃蟲丸

[編輯]

《金匱》雲∶五勞虛極羸瘦,(經雲∶五勞所勞傷,久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立瘦,大肉慾脫也。)腹滿(脾不健運也。)不能飲食,(胃不容納也。)食傷、飲傷、憂傷、房勞傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛氣血傷,(其受病之原不同,皆可以漸而至極。)內有干血,(諸傷臟腑,則真氣不能統血於周身,營血痹着,而不行於經絡,是以瘀積不散而內有干血也。)肌膚甲錯,(甲錯者,如鱗也。)兩目黑黯,(肝主血,主目,干血之氣,內乘於肝,則上熏於目,而黑黯也。)緩中補虛,此丸主之。(瘀血得去,飲食自進,則氣血復,故為緩中補虛。)

大黃(酒蒸,三兩) 蟲(三兩) 水蛭(炒枯) 虻蟲(去足、翅,炒) 蠐螬(炙焦)乾漆(破血去瘀之品,君以大黃聽令於將軍矣) 黃芩(清熱,以瘀久必生熱也。酒炒,一兩) 杏仁(利氣,以氣滯則不行也。去皮尖,三兩) 生地(四兩) 芍藥(收養陰血,酒炒,二兩)甘草(調和諸藥,一兩)

十三味為末,蜜丸小豆大,酒送五丸,每日三服。

此方破血行瘀,乃世俗所稱干血勞之良治也。內有干血瘀積之久,牢不可拔。新生血不能周血,峻藥緩圖,陸續漸除,俾瘀積去,而虛勞庶可復,死裡求生之方也。嘉言云∶有勞之之極,血滯不行,惟就乾涸,皮鮮滑澤,面無榮潤。於是氣之所過,血不為動,徒蒸血熱,或日晡,或子午,始必干蒸,候蒸散,微汗而熱解,熱蒸不已,不死何待?甚有熱久則蒸,其所瘀之血,化而為蟲,遂成傳屍瘵症。又雲∶童子臟腑脆嫩,才有寒熱積滯,易於結癖成疳,待其血痹不行,氣蒸發熱,即女子血干經閉,發熱不止,勞瘵之候更多,待其勢成,縱有良法,治之無及。倘能服膺仲景幾先之哲,於男子童子女子瘵病,將成未成之候,胃氣尚可勝藥,急宜導其血,同人參以行之。如瓊玉膏中加桃仁泥、大黃末之屬,或用此丸,以瓊玉膏潤補之藥送之。行瘀退熱,全生保命,所關甚大,第率常者,弗能用耳!愚按∶此方乃攻擊之劑,因干血而設,非虛勞常用之方,若見之不真而誤投,反速之斃矣。

獺肝散

[編輯]

治傳屍勞瘵。

獺肝(一具,炙干)

為末,水服二錢,每服三次,以瘥為度。

此殺蟲之劑也。《紫庭方》雲∶傳屍勞瘵必有蟲,須用乳香熏病患手,以帛覆之,良久出毛勞也。又法∶病患吸安息煙嗽不止者,乃屬傳屍,不嗽者,非傳也。蓋虛勞熱蒸積久,則生惡蟲,食人臟腑,同氣連枝,多遭傳染,甚至滅門。法當補虛以復其元,殺蟲以絕其根,能殺其蟲,雖病者不生,亦可絕其傳疰。《金匱》之於虛勞門後,附獺肝散一方,豈無意哉!

他如獺爪、雄黃、桃仁、雷丸、青蒿、百部皆勞症殺蟲之品,不可不考。劉氏雲∶凡童子室女,不生歡笑,及鰥寡僧尼,情志抑鬱,郁則熱蒸,久而生蟲,蟲侵臟腑骨髓之中,遂難療治。此症初起,只宜暢達情志,恬淡靜養,內服宣發鬱熱,如逍遙散之劑,不使內蒸。外用桃柳頭、生艾頭,搗爛,入麝香、雄黃末拌勻,烘熱,擦脊骨四肢關骨之處,以杜生蟲之害。更用百部(一斤,)生艾葉(四兩)煎湯,四周密圍,不使有風,中生炭火一盆,然後洗浴,早晚洗面。房中常燒玉樞丹,鼻聞此氣,可以殺蟲,如法調治,以圖萬一之僥倖!凡近視此病者,不宜飢餓,虛者宜服補藥,宜備安息及麝香,則蟲鬼不敢侵也。

長春廣嗣丹

[編輯]

大補真陰壯腎陽,固精填髓骨筋強,百齡能御青娥女,此是人間第一方。

生地(八兩) 萸肉(六兩) 菟絲(六兩) 枸杞(六兩) 牛膝(六兩) 杜仲(六兩) 山藥(六歸身(六兩) 骨脂(六兩) 巴戟肉(六兩) 肉蓯蓉(八兩) 蓮須(六兩) 覆盆子(六兩) 沙蒺藜(八兩) 鹿角膠(一斤) 元武膠(一斤) 虎骨膠(一斤) 鰾膠(一斤) 豬脊髓(一斤)黃牛肉(八斤,熬膏) 精羊肉(一斤) 黑狗肉(八斤) 紫河車(十具) 驢陰莖(四條) 狗陰莖雄蠶蛾(八兩)

共三十二味,諸膠髓丸如桐子大,空心淡鹽湯,飢時陳酒各送下四五錢,美食壓之。若肥人八兩,枸杞、菟絲、牛膝、當歸、破故紙。(各八兩,原方故紙只四兩,)仍加人參、蓮須、覆盆、蒺藜,再入於茅術(各八兩)沉香、砂仁(各四兩,)後龜鹿等藥同上。異類有情丸,只用後十二味,加嫩鹿茸(一對)羊內外腎(一斤,干)狗內外腎(一斤,干)牡蠣(半斤)

俱用鰾膠拌勻,諸膠為丸,二陰莖不用,麋角霜代之亦可,與古方稍異。此方峻補其腎為主,而兼調其五臟為佐。經曰∶腎者主蟄,封藏之本,精之處也。真陰之藏,乃先天之本,性命之根,故腎之精貴欲其藏,然精又化生於髒,腎特受而藏之耳!故五臟和而精自日生,腎得補而封藏稱職,所謂精盈則氣盛,氣盛則神全,神全則身鍵,身健則無病,可以長春廣嗣矣。凡丈夫中年覺陽衰精薄,便可服餌。藥雖三十二味,俱同類有情之物,並無錯雜之品,譬如韓侯之兵,多多益善耳!相火易動,及陰虛內熱者,切不可服,服之則反生別病也。

按∶此方非為治勞而設,而乃附於後者,以人之致虛者由於欲,故虛而火旺者,既有保陰六味左歸回生之屬以治之。若虛而火衰者,雖不多得,然此方不可不備也。他如八味右歸之屬,皆可隨宜選用。惟無故而服此縱慾則不可。若陽事短少,易痿易泄,精薄精寒,因無子嗣者服之,不惟無損,且大有益,潤而不燥,溫而不熱,較房術方一派辛熱雜霸之劑,相去天淵矣。

治驗

[編輯]

一人患陰虛內熱,仲淳曰∶當用甘寒,弗用苦寒,非百餘劑不效。用二冬滋陰清肺,蘇

一婦徹夜不眠,兩月飲食俱廢,形體日削,皆謂不治。余延醫之,許以可救。蓋此症雖屬虛

劑,自然水升火降而愈。用生脈散、加茯、棗、遠志、歸、地,大劑飲之,因虛甚氣怯,佐以琥珀、辰砂、金銀器之類,約百餘劑而瘳。

一人患目珠痛如欲墮,胸脅及背如槌碎狀,晝夜咳嗽,眠食俱廢,自分不起。仲淳令日進童

紅、杷葉,貝母、竹瀝以下痰氣,青蒿,白芍、鱉甲,以治肝火。久之未痊,病家疑其虛,促用參、 ,仲淳不可,乃自隱以黃 (二錢)入藥嘗之,竟夕悶熱,目不交睫,始固守前方,兼服噙化丸,不輟逾月而平。蓋此病本於親喪過哀,更觸惱怒,肺經熱甚,肝血上沖所致,故不宜參、 耳!

一童子年十五,患寒熱咳嗽,面赤鼻塞,夜劇,家人以為傷風。仲淳視之曰陰虛。蓋傷風面

是以其陰虛也。投鱉甲以除寒熱,生地以補腎陰,麥冬、桑皮、貝母、沙參、百部清肺降火,五味收斂肺火,不四劑而安。

一人氣喘自汗,晝夜不眠不食,醫以外感治之,益甚。仲淳曰∶此腎虛氣不歸原,故火上浮

茯苓、白芍、棗仁,補脾斂肺,不數劑而愈。

一人客邸耽於青樓,且多拂意之事,至冬底發熱咳嗽,醫皆用發表和解,以外感治之。神色

,內有瘀血,故脈時一結,肺肝葉損,所以臥不能下,症屬不治,況誤認外感,多服發散,復蹈虛虛之戒耶!不數日而沒。

一人形體單弱,神氣衰少,且素耽酒色,時常齒衄。春間,偶患右乳旁及肩背作痛異常,手

。邀余延醫,六脈虛數,肝腎為甚。余斷以陰虛火旺之症,當滋陰養血,扶持脾胃,俾陰血漸生,虛火下降,則痛不求其止而止矣。如必以和傷治痛為急,則徒敗胃氣,克削真元,非所宜也。疏一方付之,用地、芍、杞子、牛膝、麥冬,滋陰養血,石斛、甘草扶持脾胃,桑皮、續斷、丹皮,和調血脈,囑其十劑方有效,以陰無驟補之法耳!服至八劑後,脈氣漸和,精神漸旺,尚未出房室,至此則能步出中堂,但痛處未盡除,然而生機則躍躍矣。惜其欲速太過,惑於群小,棄置余方,復以前藥雜進。一月後胃氣果敗,作嘔逆,陰血愈耗,發潮熱,脾氣傷盡,作腹脹,再半月死矣。

一人患遺精,聞婦人聲即泄,瘠甚欲死,醫告術窮。仲淳之門人以遠志為君,蓮須、石蓮子

終劑而愈。

一人因肄業勞心太過,患夢遺症已三四年矣。不數日一發,發過則虛火上炎,頭面烘熱,手

、枸杞、萸肉、天冬補腎,麥冬清心,蓮須五味澀精,鰾膠填精,車前利濕熱之水,使相火安寧,不終劑而愈。病者初時恐黃柏太寒,不欲用也。余謂尊症之所以久而未愈者,正未用此藥耳!經曰∶腎欲堅,急食苦以堅之,黃柏是也。腎得堅,則心經雖有火,而精自固,何夢遺之有哉?向徒用補益收澀,而未及此,故難取效。

一人病失血,歲二三發,其後所出漸多,咳嗽發熱,食減肌削,屢至平康,不以為意。夏秋

、術,胸膈迷悶,喉音窒塞,服茯苓、山藥,預收紅鉛末,下黑血數升,胸喉頓舒,面容亦轉,以為得竹破竹補之法也。加用桂、附二劑,於是下痢,晝夜十數行,飲食難進,神識不清,病轉增劇。嘉言診之,脾脈大而空,腎脈小而亂,肺脈沉而伏,病者問此為何症也?曰∶此症患在亡陰,況所用峻熱之藥,如權臣悍師,不至犯上,無等不已。行期在立冬後三日,以今計之,不過信宿,無以方為也。何以言之?經雲∶暴病非陽,久病非陰,則數年失血,其為陽盛陰虛無疑。況食減而血不生,漸至肌削,而血日槁,虛者益虛,盛者益盛,勢必陰火大熾上炎而傷肺金,咳嗽生痰,清肅下行之令盡壅,由是腎水無母氣以生,不足蔭養百骸,柴閘極瘦損,每申酉時洒淅惡寒,轉而熱,至天明,微汗始退,政如夏日炎蒸,非雨不解。身中之象,明明有春夏而無秋冬,用藥之法,不亟使金寒水冷,以殺其勢,一往不返矣。

乃因下利誤用參、術補劑,不知肺熱已久,止有從皮毛透出一路,今補而不宣,勢必移於大腸,所謂肺熱於內,傳為腸 是也。至用紅鉛末下黑血者,蓋陽明之血,隨清氣行者,久已嘔出,其陰分之血,隨濁氣行至胸中,為募原所閉,久瘀膈間,得經水陰分下出之血,引之而走下竅,聲應氣求之妙也。久積頓寬而色稍轉,言笑稍適者,得攻之力,非得補之力也。

乃平日預蓄之藥,必為方士所惑,見為其陽大虛,放膽加用桂附燥熱以盡劫其陰,惜此時未得止之。今則兩尺脈亂,火燔而泉竭,脾胃脈浮,下多亡陰,陽無所附,肺派沉伏,金氣縮斂不行,神識不清,而魄已先喪矣。昔醫雲∶亂世混濁,有同火化,夫以火濟火,董曹秉權用事,漢數焉能不終也!

一人勞心太過,因食海鮮吐血有痰,喉間如鯁,日晡煩熱,士材診之曰∶六脈不數,惟左寸

劑,而症減六七,兼服六味丸三月,遂不復發。

一人發熱咳嗽,呼吸喘急,用蘇子降氣湯不應,乃服八味丸,喘益急。士材雲∶兩頰俱赤

,喘急頓止。隨用地黃丸料,以麥冬、五味煎膏,及龜膠為丸,至十斤而安。

一室女年十七,患瘰 久不愈,天癸未通,發熱咳嗽,飲食少思。醫欲用巴豆、肉桂之類,先

稟氣不足,陰血未充之故,須養氣血,益津液,其經自行。惑於速效,仍服前藥。立齋雲∶非其治也。此類剽悍之劑,大助陽火,陰血得之則妄行,脾胃得之則愈虛。經雲∶女子二七而天癸至。若過期不至,是為非常,必有所因。寇宗 雲∶夫人之生,以血氣為本,人之病,未有不傷血氣者。世有童男室女,積想在心,思慮過當,多致勞損,在男子則神色先敗,在女子則月水先閉。何以致然?蓋憂愁思慮則傷心,心傷則逆竭,故神色先敗,而月水先閉也。火既受病,不能營養其子,故不嗜食。脾既虛,則金氣虧,故發咳嗽。嗽既作,水氣絕,故四肢干,木氣不充,故多怒,鬚髮焦,筋骨痿。俟五臟傳遍,雖猝不能死,然終死矣。

此種虛勞,最難療治,若能改易心志,用藥扶持,可得九死一生。又張氏雲∶室女經久不行,切不可用苦寒,以血得冷則凝也。若經候微少,漸漸不通,手足骨內煩疼,日漸羸瘦,潮熱,其脈微數,此由陰虛血弱,火盛水虧,不可以毒藥通經,宜常服柏子仁丸、澤蘭湯。

一放出宮女,年三十,兩胯作痛,肉色不變,大小便中作痛如淋,登廁尤甚。立齋雲∶此瘀

,可見在宮久懷憂鬱,既嫁又不能如願,致生此症,愈見流疰瘰 ,乃七情氣血皆已損傷,不可用攻,其斷然矣。按∶精血篇雲∶精未通而御女,以通其精,則五臟有不滿之處,異日有難狀之疾,陰已痿而思色以降其精,則精不出而內敗,小便道澀而為淋,精已耗而復竭之,則大小便牽痛,愈痛則愈欲便,愈便則愈痛。女人天癸既至,逾十年無男子合則不調,不調則舊血不出,新血誤行,或漬而入骨,或變而為腫,或雖合而難子。合男子多則精枯虛人,產多則血枯殺人,觀其精血,思過半矣。

一婦蚤孀居,時年三十七,患兩腿骨作痛,晡時體倦,月經不調,或發寒熱,已數年矣。一

等藥,三十餘劑,症漸輕安。再用加味歸脾等藥,年余而痊。

一放出宮人,年四十餘,臀腿內股作痛,晡熱口乾,月經不調。立齋雲∶此系肝經血少,不

劑而痊也。

一放出宮人,臀腿腫痛,內熱晡熱,惡寒體倦,咳嗽胸痞,月經過期而少。彼以為氣毒流疰

。宜補者脾也,宜制者肝也。彼不信,仍服前藥而斃。

一孀婦內熱晡熱,腹脹脅痛,肢體酸麻,不時吐痰,月經不調,帶下青黃。立齋雲∶此郁怒

劑而痊。

一婦因夫經商久出,時發寒熱,經行旬日方止。服涼熱降火藥,內熱益甚,自汗盜汗,月經

一婦發熱口乾,肢體倦怠,腿痛膝腫,月經不調。立齋雲∶此足三陰血虛之症也。用六味丸、逍遙散,兼服兩月,飲食漸進,形體漸健,膝腫漸消而愈。

一人患陰虛內熱,咳嗽有痰。余朝用回生丸,以補腎培其根本;午間臨臥,用加味清清肺,理其痰嗽。有時脾氣不佳,間服資生丸;有時內熱或甚,間用保陰煎加減。喜其遵守飲食宜忌,及養生卻病之法,年余,虛漸退熱漸除。三年膏丸湯液,未嘗一日間斷,竟得全愈。又延醫患前症,皆用上法,全愈多人。數年淹淹不死者,亦多人。或見吐血,則用仲淳方加減治之;或寒熱如瘧,則用逍遙散加減治之。

大抵此症傷損未重,內熱未甚,初起加謹,調治服藥,毋使有間,慎勿躁急求功,自然悠久

益其氣。愚謂參 固為補氣之正藥,然有肺火熾盛日久,必致肺氣索然,又當用潤燥清金之品。清肺熱即所以救肺氣,亦為益氣之本也。凡用藥須活潑地如珠走盤,越人所以不立方者,意在斯矣。損其心者,調其榮衛。心者血之原,榮衛發動之始。古方如歸脾湯,乃調榮衛之法也。損其脾者,調其飲食,適其寒溫。如春夏食涼食冷,秋冬食溫食熱,及衣服起居,各當其時是也,然亦不可執定。損其肝者,緩其中。經謂∶肝苦急,急食甘以緩之。逍遙散中用甘草,緩其中之謂也。損其腎者,益其精。凡粘膩滋濕之物,皆益精之品,經所謂精不足者,補之以味也。此治損之妙法,無有過於是者矣。

本作品由於校訂不足而錯誤百出。您可以參考可靠的原作版本,嘗試改善它,再移除這個模板。