國務院批轉衛生部關於解決醫院賠本問題的報告的通知

國務院批轉衛生部關於解決醫院賠本問題的報告的通知
中華人民共和國衛生部
1981年2月27日
發布機關：中華人民共和國國務院

文件

　　國務院同意衛生部《關於解決醫院賠本問題的報告》，現轉發給你們，請研究辦理。

　　公費醫療和勞保醫療，實行按成本收費的辦法，各地可先進行試點，待取得經驗後再逐步推行。

衛生部關於解決醫院賠本問題的報告

　　醫院是社會主義衛生事業的重要組成部分，擔負着治病、防病、開展計劃生育等項重要任務。但是，長期以來，衛生經費和基建投資太少；從衛生部門來說，曾片面強調醫院是社會主義福利事業，以為收費越低，越能體現社會主義制度的優越性；自一九五八年以來，　曾三次大副度降低醫療收費標準，而對降價造成的虧損，國家又沒有給予相應的補償。此外，還由於有的商品提價，醫院開支增加，致使醫院長期大量賠本，越辦越窮。

　　由於大量賠本，使醫院處境十分困難，日子很不好過，突出的問題是：房屋破舊，無力維修，不少老醫院年久失修，破損更為嚴重，已無法修理，需要重建：儀器設備陳舊落後，不能更新，連常規設備也不配套；被服家具破爛，衛生狀況很差，許多城市大醫院都沒有住院病人穿的衣服，許多地、縣醫院醫護人員的工作服都保證不了，許多公社衛生院只有一個光板床，被褥都沒有，全靠病人自帶，衛生條件沒有保證；　醫療、生活用房十分困難，全國每年需要住院的病人五千萬，但醫院只能收容二千五百萬人次；職工生活用房二十年來國家很少投資，職工宿舍奇缺。這種情況對群眾疾病的防治和人民健康水平的提高，對四個現代化建設都是很不利的。

　　由於當前國家在經濟上還有困難 ，不可能過多地增加衛生經費 ，又不能增加群眾負擔，經過反覆研究，建議目前對公費醫療和勞保醫療實行按不包括工資的成本收費，門診掛號費職工個人除按現行標準交費外，超過部分分別由公費醫療和勞保醫療報銷；對城鎮居民和農民的收費標準不變。實行這個方案，公費醫療和勞保醫療需要增加一些開支。初步匡算，全國公費醫療經費約需增加九千萬元，由地方財政負擔。勞保醫療經費約需增加二億六千萬元，由企業單位分擔。實行這個辦法後，全國醫院還要賠本，但終究比現狀有所改善。衛生部門實行以上辦法後，建議各地不要減少對衛生事業費的安排。

　　醫院實行兩種收費標準，需要有一套相應的制度和辦法，衛生部門要與財政、物價等有關部門很好地商量確定。為了妥善地解決好這個問題，在實行時各省、自治區、直轄市都應先在一、二個地區或城鎮進行試點，並要做好宣傳工作，待取得經驗後再逐步推行。

　　以上報告如可行，請批轉各地區、各部門研究執行。