女科百問/卷下
第五十一問：男女受形之始何以別之
答曰：男女之合。二情交暢。陰血先至。陽精後沖。血開裹精。精入為骨。而男形成矣。陽精先入。陰血後滲。精開裹血。血入居本。而女形成矣。陽氣聚面。故男子面重。溺死者必伏。陰氣聚背。故女子背重。溺死者必仰。鳥獸溺死者伏背皆然。陰陽均至。非男非女之身。精血散分。駢胎品胎之兆。父少母老。產女必羸。母壯父衰。生男必弱。古之良士也者。首察乎此。氣受偏疾。與之補之。補羸女。則養血壯脾。補弱男。則壯脾節色。羸女宜及時而嫁。弱男宜待壯而婚。此疾外所務之本。不可不察也。
第五十二問：何以謂之有娠
答曰：經雲。經候一月日後。覺不通。診其脈理平和。婦無他疾。欲作胎也。脈經雲。有一婦人來診。自道經斷不來。師言一月為胚。二月為始膏。三月為居經。今既居經。正是為作胎也。人參丸。養陰生血補虛。人參鹿角膠熟地川芎白芍當歸白朮〈各一兩〉上為細未蜜丸桐子大。每服三十丸空心米飲下。
第五十三問：何以謂之居經
答曰：陽施則別。陽者氣也。陰化則搏。陰者血也。二情交暢。血氣和調。故令有子也。經雲。肝主藏血。故一月謂之血凝。陰氣方始凝結。足厥陰肝經養之。肝與膽合。二月為之胚。兆未成器。猶之胚也。足少陰膽經養之。三月陽神為魂。手心主胞經絡養之。且經者常也。天真之氣。與之流通。故三旬一見。今既三月不行。所以謂之居經也。白朮散。調補沖任。扶養胎氣。治妊娠宿有風冷。胎痿不長。或失於調理。動傷胎氣。多致損墮。懷妊常服。壯氣益血。保護胎藏。牡蠣〈三分〉白朮〈四分〉芎〈四分〉蜀椒〈去目及閉口者炒出汗三分〉上為細末。每服二錢。溫酒空心調服。內補當歸丸熟地〈酒浸洗九蒸九曬焙乾二兩〉當歸〈去蘆洗切焙微炒一兩〉上為細末。蜜丸桐子大。每服五十丸。溫酒下。予嘗觀許學士論。枳殼散四物湯。內補當歸丸。此三方皆載之。在人用之何如耳。大率妊娠。惟在抑陽助陰。素問雲。陰搏陽別。為之有子。蓋關前為陽。關後為陰。尺中之脈。按之搏手而不絕者。妊子也。婦人平居。陽氣微盛無害。及其妊子。則方閉經。遂以養胎。若陽盛搏之。則經脈妄行。胎乃不固。素問所謂陰虛陽搏謂之崩也。抑陽助陰之方甚多。然胎前藥唯惡群隊。若陰陽交雜。別生他病。惟是枳殼散所以抑陽。四物湯所以助陰。故爾。枳殼散差寒。若單服之。恐有胎寒腹痛之病。以內補丸佐之。則陽不致強。陰不致弱。陰陽調和。有益胎嗣。此前人未嘗論及也。四物湯當歸熟地白芍川芎〈各等分〉上咀每服四錢。水二盞。煎八分。去滓溫服。不拘時。枳殼散枳殼〈二兩〉甘草〈一兩〉上為細末。每服二錢。百沸湯點服。空心食前三服。
第五十四問：婦人居經之後心中憤悶不欲執作。惡聞食氣
答曰：妊娠心中憤悶頭運。四肢煩痛。懈墮不欲執作。惡聞食氣。欲啖咸酸果實。多睡少起者。世雲惡食。又雲惡字。是也。乃至三四月以上。大劇者不能自勝舉也。此繇婦人元本虛羸。血氣不足。腎氣又弱。兼當風飲冷太過。心下有痰水。水漬於髒。故心煩憤悶。氣挾而嘔吐也。挾風則頭目運。此名惡阻。所謂阻者。經血既閉。痰水積於中。阻其髒氣。不得宣通也。竹茹湯。治初有妊。擇食嘔逆。頭痛顛倒。寒熱煩悶。陳皮人參白朮麥門冬〈各一兩〉甘草〈炙一錢〉濃朴茯苓〈各半兩〉淡竹茹〈先刮下臨煎旋入一本有淡竹一錢〉上咀。每服四錢。水盞半。入姜竹茹各一塊如栗大。拍破。同煎八分。頻服。去滓溫服。茯苓丸。治妊娠阻病。心中煩憒。頭目眩重。惡聞食氣。嘔逆吐悶。葛根枳殼白朮甘草〈炙各二兩〉赤茯苓人參乾薑肉桂陳皮半夏〈各一兩〉上為細末。蜜丸桐子大。每服五十丸。溫米飲空心送下。小地黃丸。治妊娠酸心吐清水。腹痛不能飲食。人參乾薑〈炮各等分〉上為末。用生地黃汁丸。桐子大。每服五十丸。食前服。半夏茯苓湯。治妊娠惡阻。心中憤悶。頭目眩暈。四肢怠惰。百節煩疼。痰逆嘔吐。嫌聞食氣。好啖酸咸。多臥少起。不進飲食。半夏白茯苓熟地〈酒浸各一兩八錢〉陳皮細辛人參芍藥川芎紫蘇桔梗甘草〈以上各一兩二錢〉上每服四錢。水二盞。姜七片。煎七分。空腹服。有熱煩渴。口生瘡者。去陳皮細辛。加前胡知母。腹冷下痢者。去地黃。入桂心。胃中虛熱。大小便秘澀者。加大黃一兩八錢。去地黃。加黃芩。四七湯。治同前方。見二十八問中。二陳湯。治妊娠惡阻。產後飲食不進。半夏陳皮〈各五兩〉白茯苓〈三兩〉甘草〈二兩〉上咀。每服四錢。水盞半。姜七片。烏梅一枚。煎六分。去滓熱服。不拘時。白朮散。治妊婦宿風冷。胎痿不長。或失於腠理。動傷胎氣。多致損胎等疾。牡蠣〈二錢〉蜀椒〈去目炒出汗三分〉白朮芎〈各四錢〉上為細末。每二錢溫酒空心服。腹痛加白芍藥。心毒痛加川芎。心煩嘔吐加細辛一兩。半夏五十粒。消渴者以大麥汁調服。兼治室女帶下諸疾。常服則保護胎藏。人參散。治初妊惡食。嘔吐痰逆。人參〈一兩〉枳殼〈炒三錢〉濃朴〈半兩〉甘草〈半兩〉上為細末。每服二錢。百沸湯調下。空心食前日三服。嚴氏第十三問。妊娠頭目眩。視物不見。腮項結核者。何也。曰：蓋因胎氣有傷。肝臟毒熱上攻。太陽穴痛。嘔逆。背項拘急。致令頭暈生花。若加涎壅。危在片時。宜急服消風散主之。消風散石膏〈〉甘菊花防風荊芥穗羌活羚羊角川芎大豆黃卷〈炒〉當歸〈酒浸〉白芷〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉上咀。每服四錢。水盞半。入好茶半錢。煎八分。通口服。食前。
第五十五問：居經之後或復有漏下
答曰：沖任二脈。為經血之海。皆起於胞中。手太陽小腸。手少陰心經。互為表里。作胞之際。壅之以養胎。既產之後。積之為乳汁。或沖任氣虛。不能制其經血。故妊娠數月。經水不調時下者。此名漏胞。漏不止則斃也。止漏散。療妊娠漏胞。熟地〈四兩〉乾薑〈二兩〉上為細末。每服二錢。空心米飲調下。又方。益智。不拘多少。為細末。米飲下。次用香附甘草為末。醋糊丸。用四物湯去地黃。理中湯去乾薑。煎吞下二三十丸甚妙。阿膠散。治胎動不安。及漏胎腹中痛。阿膠〈一兩蛤粉炒令黃〉熟地桑寄生〈各一兩半〉龍骨〈三分〉當歸〈一兩銼炒〉甘草〈一兩炙〉白茯苓〈三錢〉白朮〈一兩〉芎〈三錢〉乾薑〈半兩炮製銼〉上咀。每服四錢。水盞半。棗三枚。煎六分。去滓熱服。不拘時。佛手散。治婦人妊娠五七月。因事築磕着胎。或子死腹中。惡漏下疼痛不已。口噤欲絕。用此藥探之。若不損則疼止。子母俱安。若胎損。立便逐下。〈安胎者不用酒〉當歸〈六兩〉川芎〈三兩〉上為粗末。每服三錢。水一盞。煎令泣泣欲干。投酒一盞半。止一沸。去滓溫服。口噤灌之。如人行五七里再進。不過兩三服。服之便生。膠艾湯。妊娠不問深淺月數。因頓仆胎動不安。腰腹中急逼。血或從口出。或有所下。或胎奔上。刺心短氣。安胎。熟地〈二兩〉白艾〈炒〉當歸甘草〈炙〉芍藥川芎阿膠〈炒各一兩〉上咀。每服水一盞半。煎七分。去滓熱服。胸中逆冷。加生薑五片。棗三枚。煎服食前。若虛人。加黃一兩。桂枝茯苓湯。治宿有瘕。妊娠經斷。未及三月即動。此瘕也。經斷三月而漏下不止。胎動在臍上者。為症痼害。當去其症。又論雲。妊娠六月胎動者。前三月經水利時胎下血者。後斷三月脈也。所以下血不止。症不去故也。桂心白茯苓牡丹皮桃仁〈炒〉白芍藥上為細末。煉蜜丸如彈子大。每服一丸溫酒或米飲湯。食前細嚼下。嚴氏第三問。胎漏經血妄行者。何也。答曰：妊娠或成形。胎息未定。或因房室驚觸。勞力過度。動傷胎胞。或食毒物。致令子宮虛滑。經血淋瀝。若不急治。敗血湊心。子母難保。月漸胎干。危亡不久。桑寄生當歸〈酒浸〉川續斷〈酒浸〉茯神〈去木〉芎香附阿膠〈蛤粉炒〉白朮〈各一兩〉人參甘草〈炙各半兩〉上咀。每服四錢。水盞半。姜五片。煎七分。熱服不拘時。
第五十六問：胎在腹中時時撞動不安
答曰：懷則以身根據也。娠則以時動也。若腹中不時撞動者。謂之胎動也。多因勞役氣力。觸冒冷熱。飲食不適。居處失宜。輕者止轉動不安。重者便致損墜。若母有疾。以疾動胎者。治母則胎安。若胎不固。動致母病者。治胎則母瘥。若胎不牢固。其胎必致損也。保安散。治妊娠胎氣不安。心腹疼痛胎動。安胎。當歸〈一兩半〉人參〈一兩〉阿膠〈半兩蛤粉炒成珠〉甘草〈半兩炙〉上咀。每服三錢。水盞半。蔥白一莖拍破。煎八分。去滓溫服。食前。未定再服。安胎飲。治妊娠偶因所觸。或從高墮下。致胎動不安。腰中疼痛。服此藥後。覺胎動處熱。即胎已安。縮砂〈不拘多少慢火炒令熱透後去皮取仁用〉上為細末每服三錢。熱酒調下。不飲酒者煎鹽艾湯調下。食前。嚴氏第一問。妊娠兩三月。胎動不安者何也。曰：男女陰陽會通。血氣調勻。乃成其孕。設若下血腹痛。蓋繇子宮久虛。致令胎墮。其危甚於正產。若妊娠曾受此苦。可預服杜仲丸。杜仲〈去皮銼薑汁浸炒去絲〉川續斷〈酒浸各三兩〉上為細末。棗肉丸。桐子大。每服七十丸。空心米飲下。一日三服。
第五十七問：何謂子滿
答曰：妊娠之人。經血擁閉以養其胎。或掩水氣。血水相搏以致體腫。皆繇脾胃虛弱。臟腑之間宿有停水之所掩也。謂之子滿。若水停不去。浸漬於胎。則令胎壞。診其脈浮。腹滿兼喘者。其胎必墜也。澤瀉散。治妊娠氣壅。身體腹脅浮腫。喘息促急。大小便秘澀。澤瀉桑白皮枳殼〈麩炒黃〉檳榔赤茯苓木通〈各一兩〉上咀。每服四錢。水盞半。姜五片。煎八分。去滓溫服。食前。稍利為度效。木通散。治妊娠身體浮腫。心腹脹滿。小水不通。木通〈一兩〉訶梨勒皮木香〈各三分〉香〈一兩一本茹〉枳殼〈半兩面炒〉檳榔〈半兩〉桑根皮〈一兩用白〉赤茯苓〈三分〉雞蘇〈莖葉一兩〉上咀。每服四錢。水盞半。姜五片煎六分。去滓溫服。食前。商陸赤小豆湯赤小豆乾商陸〈各等分〉上咀。每服一兩。水一盞。煎七分。去滓溫服。嚴氏第五問。論胎冷腹脹虛痛。兩脅虛鳴。臍下冷痛欲泄。小便頻數。大便虛滑者。何也。曰：胎氣既全。子形成質。或食瓜果甘甜。飲冷不時之物。當風取涼。受不時之氣則令胎冷。子身不能安處。皮毛疼痛。筋骨拘急。手足攣拳。致使母有危證。急宜服安胎和氣散。訶子〈煨〉白朮〈各一兩〉陳皮良姜〈炒〉木香〈煨〉白芍藥陳米〈炒〉甘草〈炙各半兩〉上咀。每四錢。水盞半。姜五片。煎七分。去滓溫服。不拘時。忌生冷。
第五十八問：妊娠三月曾經墮胎至其月日復墜
答曰：陽施陰化。則有胎也。若血氣和調。胎氣乃成。若血氣虛損。子藏為風冷所乘。致虧營衛。不能蔭養其胎。故數墮也。假令妊娠三月。當手心主包絡經養之。不善攝生傷經。則胎墮。後雖再有妊。至其月日。仍前犯之。所以復墮也。又有因墜墮驚恐。或吐血下血者。皆能損胎。若妊娠常腰疼者。喜墮胎也。蓋腰為腎府。女子以系胎也。地榆散。治妊娠損動胎胞。下血不止。地榆〈三錢〉乾薑〈三分〉當歸〈三錢〉龍骨〈三錢〉芎〈三錢〉艾葉〈半兩〉阿膠〈三錢〉蒲黃〈半兩〉熟地〈一兩〉黃牛骨腮〈一兩燒灰〉烏骨〈二錢燒灰〉白朮〈半兩〉上為細末。每服二錢。以粥飲調下。不拘時。卷柏丸。治妊娠數墮胎。皆因血氣虛損。子髒受風冷。致令胎不堅固。故頻有傷。卷柏鍾乳粉鹿角膠〈搗碎炒令黃燥〉紫石英〈火研細水飛過〉陽起石〈火研細〉桑螵蛸〈炒〉熟地禹餘糧〈燒醋淬七次各一兩〉杜仲芎當歸〈銼炒〉桂心牛膝桑寄生五味子蛇床子牡丹皮〈各三分〉玄及上為細末。煉蜜丸桐子大。每服五十丸。空心溫酒送下。嚴氏第二問。胎動腹痛者。何也。曰：胎動腹痛。其理蓋緣飲食冷熱動風毒物。或因再交。搖動骨節。傷犯胞胎。其候多嘔。氣不調勻。或服熱藥太過。血氣相干。急服順氣藥安胎。不然變成漏胎。則難療矣。如聖湯。鯉魚皮當歸熟地阿膠白芍葉川芎續斷〈酒浸〉甘草〈炙各等分〉上咀。每服四錢。水盞半。入苧根少許。姜五片。煎七分。去滓空心服。
第五十九問：大小二便秘結不通
答曰：陽虛不能運陰。故氣無陰以清其陽。則陽獨治而為熱。陰虛不能運陽。故氣無陽以和其陰。則陰獨治而為厥。是以二氣和。則氣道平。二便順。則氣道通。今二便秘結。明陰氣之獨治也。夫人有腑臟氣實而生熱者。隨其停積之處而成病也。若熱結大腸。則大便不通。熱結小腸。則小便不通。若大小便俱為熱所結。故煩滿而二便結閉。熱盛則腸胃氣逆。冷則變為嘔也。檳榔散。治產後大小便秘。心腹脹滿氣促。檳榔〈一兩〉車前子〈三分〉冬瓜子〈三分〉川大黃〈一兩微炒〉木通〈一兩〉桂心〈半兩〉甘草〈炙半兩〉當歸〈炒半兩〉滑石〈一兩〉川朴硝〈一兩燙甚者入硝〉上咀。每服三錢。水盞半。煎半盞。去滓溫服。不拘時。木通散。治產後大小便秘澀。木通大麻仁葵子〈一本冬瓜子〉滑石檳榔〈各一兩〉枳實〈半兩麩炒〉甘草〈炙半兩〉嚴氏第四問。妊娠面赤口苦舌干。心煩腹脹者何。曰：蓋緣恣情飲酒。因食桃梨羊肉雞面魚腥膻毒物等。致令百節酸疼。大小便結秘。可服歸涼節命散。川芎苧根白芍藥麥門冬〈去心〉當歸白朮〈各一兩〉糯米〈半合〉甘草〈炙半兩〉上咀。每服四錢。水盞半。煎九分。去滓溫服。不拘時。大腹皮散。治妊娠大小便不通。枳殼大腹皮甘草〈炙各一兩〉赤茯苓〈去皮三錢〉上為細末。每服二錢。濃煎蔥白湯調下。不拘時服。冬葵子散。治妊娠小便不利。身惡重寒。起則眩暈。及水腫。冬葵〈三錢〉赤茯苓〈二錢〉上為細末。每服三錢。米飲調下不拘時。若利則歇。服不通。恐是轉胞。加發灰少許神效。曾有妊婦腹脹。小便不利。吐逆。諸醫雜進溫脾胃。寬氣去脹等藥。服之反吐。藥食不納。轉加脹滿揍心。驗之胎死腹中。又服諸下胎藥不能解。舉家驚惶。因得鯉魚湯論曰：腳腫俗呼為皺腳。亦有通身腫滿。心胸急脹。名曰胎水。遂去妊婦心前衣服看之。胸肚不分。急以鯉魚湯四五服。大小便皆下惡水。腫消脹去。方得分娩死胎。可謂生之幸也。此證蓋緣懷身腹大。妊婦不自知覺。人人皆以為身娠如此。終不以為胎水病。醫人何以得知。故書此論。病家當自覺察。鯉魚湯當歸白芍藥〈去皮各四錢〉白朮〈半兩〉上咀。每服四錢。用鯉魚一尾。不拘大小。破洗去鱗腸。白水煮熟去魚。每服魚汁一盞半。姜五片。橘皮少許。煎一盞。空心服。如胎水去未盡絕。再服。
第六十問：妊娠傷寒與常人治法同異
答曰：四時有不正之氣。如春夏亦有寒溫時。秋冬亦有暄暑時。是故一歲之中。病無長幼。率相似者。此則時行之氣。俗謂之天行。若春溫暖而清氣折之。則責邪在肝。夏應暑而寒氣折之。則責邪在心。秋應涼而反大熱折之。則責邪在肺。冬應寒而反大溫折之。則責邪在腎。仲景雲。冬溫之毒。與傷寒大異。蓋傷寒者。因冒寒而作也。其候發熱惡寒。頭疼腰脊痛。其脈浮緊。無汗者可發汗。宜服麻黃湯。脈浮緩而有汗者。可解肌。宜服桂枝湯。切詳麻黃桂枝皆能墮胎。以此言之。則妊娠傷寒。常人之治法大不相侔也。十全散。即敗毒散。又名人參羌活散。治傷寒瘟疫。人參白茯苓羌活獨活甘草〈炙〉川芎枳殼柴胡白朮桔梗〈各等分〉上咀。每服三錢。水盞半。姜五片。薄荷七葉。煎七分。熱服。如頭疼發熱連二服。汗出即愈。阿膠散。治妊娠婦傷寒安胎。阿膠桑寄生吳白朮人參〈各等分〉上為細末。每服二錢。煎糯米飲調下。不拘時。罩胎散卷荷葉〈一兩焙乾〉蚌粉花上為細末。每服二錢。入蜜少許。新汲水調下。食前服。嚴氏第十問。妊娠婦外感風寒。渾身壯熱。眼暈頭眩者何。曰：蓋因風寒客於皮膚。傷於營衛。或洗項背。或當風取涼。致令頭目昏痛。憎寒發熱。甚致心胸煩悶。大抵產前二命。所以不可輕易妄投湯劑。感冒之初。止宜進芎蘇飲以發散表邪。其病自愈。芎蘇飲。川芎紫蘇葉白芍藥白朮麥門冬陳皮乾薑〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉上咀。每服四錢。水盞半。姜三片。蔥白一寸。煎八分。溫服不拘時。
第六十一問：妊娠傷寒瘥後復發熱
答曰：傷寒瘥後發熱者何。此名勞食復也。內經雲。多食則復，食肉則復。緣病瘥後。氣尚虛。津液未復。因勞動生熱。氣既還復入經絡。名曰勞復。仲景雲。傷寒。瘥後更發熱者。小柴胡湯主之。脈浮者。以汗解。脈沉者。以下解。又傷寒瘥後勞復者。枳實梔子湯主之。千金方勞復起死。人參麥門冬湯。又有食復者。大病新瘥。脾胃尚弱。谷氣未復。〈谷王宇泰本作谷〉強食過多。停積不化。因爾發熱。名曰食復。仲景於枳實梔子湯證雲。若有宿食。內加大黃如博棋子大五六枚。服之愈。枳實梔子湯枳實〈一枚去穣麩炒〉梔子〈三枚半肥者〉豉〈一兩半〉上以清漿水二盞半。煎九分。下豉再煎五六沸。去滓溫服。覆令汗出。若有宿食。加內大黃如博棋子大五六枚服之。日煎服之。
第六十二問：時氣溫病皆能損胎
答曰：陰陽大論雲。春氣溫和。夏氣暑熱。秋氣清涼。冬氣凜冽。此則四時正氣之序也。冬時嚴寒。萬類深藏。君子固密。則不傷於寒。若傷於寒者。凡名傷寒耳。其一歲之中。長幼之病多相似者。故名時行之氣也。其傷於四時之氣。皆能為病。以傷寒為毒者。以其最盛殺厲之氣。中而即病者。名曰傷寒不即病。寒毒藏於肌膚。至春變而為溫病。至夏變而為暑病。暑病者。熱極重於溫也。詳此三證。皆因寒氣而受邪。寒極生熱。熱氣熏煮其胎。故損也。罩胎散〈見六十問中〉人參羌活湯。治妊娠感冒。發熱頭疼。身體痛。白茯苓羌活獨活前胡芎枳殼〈炒〉桔梗人參〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉干葛陳皮〈各一兩〉上為細末。每服三錢。水一盞。姜五片。棗一枚。煎七分。去滓溫服。黃龍湯。治妊娠瘟疾。寒熱頭痛。嘿嘿不欲飲食。脅下痛。嘔逆痰氣。及產後傷風。熱入胞宮。寒熱如瘧。柴胡黃芩甘草人參〈各一兩〉上銼如麻豆大。每服五錢。水盞半。煎八分。去滓溫服。不拘時。治妊娠患時疾。黃芩尖者。出錐鬱金。上為細末。每服一錢。板藍根地黃水調下。汗出效。未愈。再服即愈。治妊娠患時疾。雞子〈墜井底泥上隔宿取出吞之必無虞矣〉
第六十三問：妊娠寒熱或因暑氣有不因傷暑而得之
答曰：瘧者。寒熱之疾。皆繇風寒入中也。夫風為陽邪。陽化氣而為熱。寒為陰邪。陰化氣而為寒。陰陽上下交爭。虛實邪正更作。或陰並於陽。則陰實而陽虛。若陽並於陰。則陽實而陰虛。或先傷於寒而後傷於風。其為候也。則先寒而後熱。或先傷於風而後傷於寒。其為證也。則先熱而後寒。休作有時。與傷寒頗異者。故名為瘧也。經曰：夏傷於暑。秋必病瘧者。此因暑氣之所傷也。若妊娠寒熱者。皆繇血氣虛損。風邪乘之。致陰陽關隔。寒熱互見也。經雲。陽微惡寒。陰弱發熱。若此之類。皆繇虛之所致。此不因暑氣之作也。若熱極不已。則傷胎。大安散。治脾寒如瘧。發熱無時。草豆蔻〈七個和皮細切〉濃朴〈半兩〉烏梅〈十個去核仁〉甘草人參〈各一分〉大棗〈十枚〉肥姜〈一分連皮〉陳皮〈七個全者洗淨切〉良姜〈一分〉下共銼拌勻。分作五裹。先以鹽水蘸紙濕。裹煨香熟。第一服一裹。水一碗。煎一碗。溫服。第二服用二裹。並煎滓。以水二碗。煎一碗。溫服。第三服用三裹。並煎滓。以水三碗。煎一碗。作兩服。並空心食前溫服。妊娠患瘧熱者可服。常山竹葉〈各半兩〉人參石膏〈各一兩研〉糯米〈一百粒〉上為咀。每服三錢。水盞半。煎八分。去滓通口服。不拘時。地黃丸。治寒熱類瘧。久之為勞。生地〈二兩〉柴胡〈洗〉秦艽黃芩〈各半兩〉赤芍上為細末。蜜丸桐子大。每服三十丸。烏梅湯下。不拘時。清肌湯。治頭目昏重不悅。頰赤口燥咽干。發熱盜汗。飲食減少。甘草〈炙半兩〉草果仁〈五錢〉當歸〈微炒〉白朮〈一兩〉白茯苓芍藥柴胡〈各一兩〉川芎〈半兩〉上咀。每服三錢。水一盞半。煨姜一塊切碎。薄荷少許。煎七分。去滓熱服。不拘時。
第六十四問：下利與滯利何以別之
答曰：春傷於風。邪氣運留。遇腸胃虛弱。風邪因時傷之。腸虛則泄。故為水谷之痢也。或腸虛受熱氣者。下痢則赤。受冷氣者。下痢則白。冷熱相交。其痢如魚腦鼻涕。相雜連滯不已者。謂之滯痢也。香連丸。治泄痢不止。木香黃連吳茱萸白芍〈各等分〉上為細末。麵糊丸。桐子大。每服二十丸。濃煎米飲湯下。空心日三服。妊娠下痢不止。黃柏乾薑赤石脂〈各二兩〉酸榴皮〈一具〉上為粗末。每服五錢。水盞半。煎六分。去滓食前溫服。赤石脂散。治腸胃虛弱。水谷不化。冷熱不調。下痢赤白。腸滑腹痛。肢體睏倦。飲食減少。赤石脂甘草〈各二兩〉肉豆蔻仁〈十兩〉砂仁〈五兩〉上為細末。每服二錢。溫粟米飲湯下。食前。歸連丸。治一切下痢。無以新久。及冷熱膿血。腸滑里急。日夜無度。臍腹絞痛不可忍。阿膠〈搗碎炒如珠三兩以醋四升煮成膏〉黃連當歸〈各三兩〉乾薑〈二兩〉木香〈一兩五錢〉上共為末。用阿膠膏丸。桐子大。每服三十丸食前米飲下。當歸芍藥散。治妊娠腹中絞痛。心下急脹。及產血暈。內虛氣乏。崩中久痢。常服通暢血脈。不生癰瘍。消痰。養胃。明目。益津。白芍〈八兩〉當歸白茯苓白朮〈各二兩〉澤瀉川芎〈各四兩〉上為細末。每服二錢。溫酒調下。食前。元和紀用。經雲。本六氣經緯。能補虛勞。養真陽。退邪熱。緩中。和神志。潤澤顏色。散邪寒溫瘴時疫。安期先生賜君少久餌之藥。後仲景增減為婦人懷妊腹痛本方。用芍藥四兩。澤瀉茯苓川芎一兩。當歸白朮二兩。亦可以蜜丸服。又方等分。每服三錢。溫酒米飲任下。雞黃散。治懷妊下痢。赤白絞刺疼痛。雞子〈一個烏者為妙就頭作一竅傾出清留黃以黃丹一錢入前雞子內打令黃勻以濃紙裹鹽泥固濟煨取出焙乾〉上為末。每服二錢。米飲調下。一服愈者是男。二服愈者是女。嚴氏第九問。妊娠下痢赤白者何。曰：蓋因冷物停脾。辛酸損胃。冷熱不調。胎氣不安。凝滯下痢頻頻。時有時無。或赤或白。腸鳴後重。谷道疼痛。急服黃連丸。不問冷熱二證。皆可服之。蒙薑黃連丸。乾薑〈炮〉黃連川芎砂仁〈微炒〉阿膠〈蛤粉炒各一兩〉白朮〈一兩〉乳香〈三錢另研〉枳殼〈半兩〉上為細末。同鹽梅三個取肉。入少醋糊用杵勻。丸如桐子大。每服四十丸。白痢乾薑湯下。赤痢甘草湯。赤白痢乾薑甘草湯下。
第六十五問：喘病何以得之
答曰：喘急之病。皆繇營衛之氣。流行失度。氣經於髒而髒不能受。諸氣上並於肺。肺管隘而氣爭。故令喘急。其始得之。或因墜墮恐懼。則精神HTHT。上焦閉而氣不行。氣不行則流於肝。肝氣乘肺。此喘出於肝。或因驚恐。驚則心無所倚。神無所歸。氣亂於中。心乘於肺。此喘出於心。或因渡水跌仆。腎氣暴傷而不通行。氣流於腎。腎氣上乘於脾。此喘出於脾。或因飲食過傷。動作用力。谷氣不行。脾氣逆而凝肺。此喘出於肺。凡諸髒相乘而喘。其證各不同也。神秘湯。治夜不得臥。臥則喘。此繇水氣逆行。上乘於肺。肺得水則浮而開。使氣不得通流。其脈沉大。陳橘皮〈湯洗焙〉生薑紫蘇葉人參桑白皮〈各半兩〉上為咀。每服三錢。水盞半。煎八分。去滓溫服。平肺湯。治喘急。天門冬〈去心一兩〉馬兜鈴百部〈各半兩〉上為粗末。每服五錢。水盞半。煎八分。去滓溫服。
第六十六問：妊娠多痰者緣何而生
答曰：痰因飲生也。氣道壅滯。津液不通。水飲氣滯。停在胸腑。結而成痰。人皆有之。少則不能為害。多則成病。乃至嘔吐。妊娠嘔吐甚者。多傷胎也。細辛五味子湯。治痰飲壅滯。細辛〈一兩〉五味子〈三兩〉白茯苓人參白朮甘草〈炙各一兩〉乾薑〈一兩炮〉上為飲子。每服三錢。水盞半。煎八分。去滓溫服。食後。赤茯苓湯。治妊娠嘔噦。心下滿。胸膈間宿有停水。停水心悸。赤茯苓人參陳皮〈各一兩〉芎白朮半夏〈各半兩〉上為飲子。每服四錢。水盞半。姜五片。煎七分。去滓溫服。不拘時。
第六十七問：妊娠霍亂
答曰：陰陽不順。清濁相干。氣射中焦。名曰霍亂。本因飽食豚膾。復啖生冷。或飲寒漿。眠臥冷席。風冷之氣。傷於脾胃。諸食結而不消。陰陽二氣壅而不散。交錯於中。變成吐痢。邪在於上者。先心痛而吐。邪在於下者。先腹痛而痢。心腹俱痛。吐痢並發。挾風者身熱頭痛。冒暑者吐痢冷凍飲料。若不已。則百脈昏亂。營衛俱虛。冷搏於筋。令人轉筋。邪干於胎。其胎必損。揮霍之間。便成撩亂。故名霍亂也。白朮散。治產後霍亂。吐痢腹痛煩渴。手足逆冷。白朮麥門冬陳皮乾薑〈炮〉人參〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉上為粗散。每服四錢。水盞半。姜五片。煎六分。去滓溫服。不拘時。寒者。理中湯。治里寒外熱。霍亂吐痢。手足厥冷。胸脾心痛。逆氣結氣。丁香〈一兩〉人參甘草白朮乾薑〈炮各三兩〉上為飲子。每服三錢。水盞半。煎八分。去滓。空心稍熱服。丁香散。治霍亂吐痢不止。丁香桂心白朮〈各半兩〉訶梨勒濃朴高良姜附子〈各三分〉木瓜〈干者〉陳皮〈各一兩〉上為細末。每服二錢。米飲調下。不拘時。渴者。五苓散。治霍亂吐痢。躁渴引飲。澤瀉〈五兩〉白朮豬苓〈各三兩〉肉桂〈二兩〉赤茯苓〈三兩〉上為細末。每服二錢。熱湯調下。不拘時。服訖多飲熱湯。有汗即愈。參苓白朮散。治胃氣不順。吐痢止後。躁渴不解。乾薑〈二兩〉人參白茯苓〈各一兩〉木香〈一分〉甘草〈炙一分〉藿香葉上為粗末。每服二錢。水盞半。煎七分。去滓溫服。不拘時。香薷飲。治清濁相干。霍亂吐痢。香薷〈一兩半〉濃朴黃連〈各二兩〉上為飲子。每服三錢。水盞半。煎七分。去滓。用新汲水頻頻頓極冷服之。藥冷則效速也。
第六十八問：何謂子煩
答曰：煩有四證。有心中煩。有胸中煩。有虛煩。有子煩。諸如此者。皆熱也。若髒虛而熱氣乘心。則令心煩。但煩熱而已。別無他證者。名曰虛煩。若積痰飲而嘔吐涎沫者。謂之胸中煩。或血飲停積。虛熱相搏。以其妊娠而煩。故謂之子煩也。犀角散。治妊娠心煩熱悶。犀角屑地骨皮黃芩麥門冬赤茯苓〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉上為飲子。每服四錢。水盞半。煎八分。去滓。入竹瀝一合。更煎數沸。溫服不拘時。當歸飲子。治妊娠胎動。心煩熱悶。當歸芎阿膠豆豉桑寄生〈各半兩〉蔥白〈七莖〉上為飲子。每服三錢。水二盞。煎八分。去滓溫服。不拘時。竹瀝湯。療妊娠常苦煩悶。此子煩也。竹瀝〈二合〉防風〈三兩〉黃芩〈三兩〉茯苓〈四兩〉麥門冬〈三兩〉上為飲子。水四升。合竹瀝煮取二升半。分三服。不瘥重作。
第六十九問：何謂子嗽
答曰：肺主氣。外合皮毛。風寒外感入射於肺。故為咳也。有涎者謂之嗽。無痰者名曰咳。夫五臟六腑。俱受氣於肺。各以其時。感於寒而為病也。秋則肺受之。冬則腎受之。春則肝受之。夏則心受之。長夏則脾受之。長夏者。夏末秋初也。諸藏不已。各傳於腑也。妊娠而嗽者。謂之子嗽。久而不已。則傷胎。天門冬湯。治惡熱咽燥。脈數咳嗽。甚則咯血。天門冬〈半兩〉紫菀知母〈各一兩〉桑白皮五味子桔梗上為飲子。每服五錢。水二盞。煎一盞。去滓溫服。有血者。加阿膠半兩。大便澀而喘者。加葶藶半兩。百合散。治妊娠咳嗽。心胸不利。煩悶不欲飲食。百合紫菀麥門冬桔梗桑白皮〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉上為咀。每服四錢。水盞半。入竹茹一分。煎八分。去滓。入蜜半匙。更煎三四沸方可。不拘時候溫服。緩息丹。治肺氣不調。痰壅咳嗽。上氣喘滿。咳嗽唾痰沫。日夕不安止。半夏曲〈二兩半夏湯洗七次研成末薑汁和候干再為末薑汁再和共七八次取吃之不辣為度〉橘紅〈五錢〉天門冬〈半兩〉杏仁〈一兩去皮尖別研成霜〉上三味為末。次拌研細杏仁霜。煉蜜和。每兩分十五丸。每服一丸。隨津調之。食後服。
第七十問：何謂胸痹
答曰：胸痹者。繇寒氣客於臟腑。氣上衝心。胸下如滿。噎塞習習痹痛。飲食不下。謂之胸痹也。脾胃漸弱。乃至斃人。妊婦為患。亦損傷胎也。枳實理中湯丸。治結胸欲絕。心膈高起。手不可近。白茯苓人參〈各二兩〉枳實〈十六片〉乾薑〈炮〉白朮〈各二兩〉甘草〈炙二兩〉上為細末。蜜丸如雞子黃大。每服一丸。熱湯化下。連進二三服。胸中豁然而開。渴者加栝蔞根二兩。下痢者加牡蠣二兩。桔梗枳殼湯。治痞氣胸滿欲絕。枳殼桔梗〈湯洗去穣各一兩〉上銼麻豆大。分二服。水二盞。煎一盞。去滓溫服。不拘時。沉香理氣湯。治氣滯不和。胸膈虛痞。丁香檀香木香〈各半兩〉藿香〈二兩〉甘草〈二兩〉砂仁〈半兩〉白豆蔻〈一兩用仁〉沉香烏藥人參〈各一兩〉上為末。每服一錢。入鹽一字。沸湯點服。不拘時。調氣丸。治氣道不順。胸膈壅塞。青皮〈炒〉陳皮〈炒〉木香〈各一兩不見火〉上各銼碎。用牽牛末四兩炒。牽牛末焦黃。篩去不用。以三味為細末。蜜丸桐子大。每服五十丸。空心薑湯送下。
第七十一問：何謂子癇
答曰：風是四時八方之氣。常以冬至日候之。風從其方來者。長養萬物。不從其方來者。乃名虛邪賊風。體虛之人中之者。隨其虛而為病也。夫五臟六腑之俞。皆在於背。臟腑既虛。則邪乘虛而入傷。隨其臟腑所感而發。時能言者可治。不能言者難治。若傷太陽之經。復遇寒濕相搏。口噤背強。名之曰：故妊娠而發者。悶冒不識人。須臾則醒。醒而復發。名曰子癇。又名子冒。久則變成。妊娠忽悶。眼直不識人。須臾醒。醒復發似不醒者。名曰病。亦號子癇。亦號子冒。以葛根湯。若有竹近可速辦。當先作竹瀝湯。其竹遠不可即辦者。當先辦葛湯。此二物偏療諸。絕可以起死也。小兒忽癇。與金瘡療之亦驗。作竹瀝法於後。取新伐青淡竹斷之。除兩頭節。作片。以磚並側。令竹兩頭虛。布列其上。燒中央兩頭汁出。以器盛之取服。葛根湯。療妊娠臨月。因發風。忽悶憒不識人。吐逆睡少醒復發。名為子癇。貝母葛根牡丹皮〈去心〉防己防風當歸芎肉桂〈取肉〉白茯苓澤瀉甘草〈炙各二兩〉獨活石膏人參上件以水六升。煮取三升。分三服。其貝母令人易產。若未臨月者。以升麻代之。忌海藻菘菜物。
第七十二問：胎痿過年不產又兩胎一死一生
答曰：陽施陰化。精盛有餘者。則成二胎。脈經雲。左右脈俱疾為二子。又雲。俱沉實。猥生二男。俱浮大。猥生二女。且胎之在胞。以氣血滋養。若寒溫節適。血氣強盛。則無傷。若冷熱失宜。氣血損弱。則胎痿燥而不育。或過年久而不產。若雙胎遇寒。經養不周。故偏夭傷。候其胎上冷。是胎已死。如雞乳子。熱者為祿。寒者多渴。正謂此也。干地黃丸。治妊娠氣血虛弱。胎氣不長。熟地黃〈一兩〉芎白茯苓人參當歸〈各五分〉柴胡〈半兩〉刺薊桑寄生〈各半兩〉濃朴〈一兩〉龍骨阿膠〈各三分〉白石脂〈三分〉黃〈半兩〉甘草〈一分炙〉上為細末。蜜和搗二三百杵。丸如桐子大。每服三十丸。清粥飲湯送下。不拘時。雄黃丸。治妊娠是鬼胎。致腹中黑血數下。腹痛。雄黃〈細研〉累臼〈去毛一本鬼臼去心〉莽草丹砂〈細研〉巴豆〈去皮心細〉獺肝〈炙黃各半兩〉蜈蚣〈一枚炙黃〉蜥蜴〈一枚炙黃〉上為細末。煉蜜和搗三百杵。丸如桐子大。空腹溫酒下二丸。日進二服。服後當下痢。如不痢加至三丸。初下清水。次下蟲如馬尾狀無數。病極者下蛇蟲。或如蝦卵雞子。或如白膏。或如豆汁。其病悉愈。白朮散。調補沖任。扶養益血。保和胎髒。牡蠣〈三分〉白朮〈四分〉芎〈四分〉川椒〈去目炒三分〉療妊娠兩兒。腹中一死一活。令死者出。生者安。此方神驗萬不失一。蟹爪〈一升〉甘草〈二尺炙〉阿膠〈三兩〉上以東流水一斗。先煮二味。取三升。內納膠令烊。頓服。不能頓服分再服。若人困。拗開口下。藥入即活。煎藥宜向東。以茅葦薪煮之。
第七十三問：妊娠墮胎或血出不止或血不出
答曰：血寒則凝。溫則散。墮胎損經。血出不止有二。一則因熱而流散。二則血氣虛而不斂。瀉血多者。必煩悶而死。或因風冷墮胎者。血冷相搏。氣虛逆上。則血結不出。搶上攻心。則煩悶。亦多致死。當溫經逐寒。其血自行也。膠艾湯。治勞傷血氣。沖任虛損。月水過多。淋瀝漏下。連日不斷。臍腹疼痛。及妊娠將攝失宜。胎動不安。腹痛下墜。或勞傷胞絡。胞阻漏血。腰痛悶亂。或因損動。胎上搶心。奔沖短氣。及因產乳。沖任氣虛。不能約制經血。淋瀝不斷。延引日月。漸成羸瘦。阿膠芎甘草〈各二兩炙〉當歸艾葉〈微炒各三兩〉熟地白芍〈各四兩〉上咀。每服三錢。水一盞。酒六分。煎八分。去滓稍熱服。空心日服三次。甚者連夜並服。伏龍肝散。治血氣勞傷。沖任脈虛。經血非時忽然崩下。或成豆汁。或成片。或五色相雜。或赤白相兼。臍腹冷痛。經久未止。令人黃瘦口乾。飲食減少。四肢無力。虛煩驚悸。伏龍肝〈一兩口土〉熟地〈二兩〉甘草〈炙半兩〉芎〈二兩〉肉桂〈半兩〉當歸〈炒三分〉乾薑〈炮三分〉艾葉〈微炒二兩〉赤石脂〈一兩〉麥門冬〈一兩〉上為粗散。每服四錢。水盞半。棗三枚。煎八分。去渣溫服。食前。當歸散。治妊娠猝驚奔走。或從高墜下。腹痛下血不止。當歸〈一兩半炒〉阿膠〈二兩搗碎令黃色〉艾葉〈炒一兩〉芎〈一兩〉上為飲子每服四錢。水盞半。煎至六分。次入生薑汁一匙。地黃汁半合。馬通汁半合。更煎三兩沸。去渣溫服。不拘時。
第七十四問：何以謂之子淋
答曰：腎者作強之官。伎巧出焉。與膀胱為合。男子以髒精。女子以系胞。啟玄子云。強於作用。故曰作強。造化形容。故曰伎巧。在女則當伎巧。在男則正當作強。天淋者。腎虛膀胱熱也。腎虛不能制水。則小便數也。客熱乘膀胱。則水行澀。澀而且數。淋瀝不宣。妊娠之人。系胞於腎。腎患虛熱成淋。故謂子淋也。治療妊娠患子淋。小便數而少。或熱痛酸疼。地膚草〈三兩以水四升煮取二升半分三次服〉療妊娠患子淋。宜地膚湯。地膚草車前子〈各三兩〉知母黃芩赤茯苓赤芍枳實〈炙〉升麻通草甘草〈炙各二兩〉上咀。每服四錢。水盞半。煎八分。去滓。空心溫服。或無地膚。葵根汁亦妙。石韋散。治產後小便淋瀝溺血。石韋〈去毛〉榆白皮木通〈各一兩〉黃芩〈三錢〉赤芍葵子〈各半兩〉上為粗散。每服三錢。水盞半。入生地黃一分。煎六分。去滓。日三四服。
第七十五問：小便或有利者或有不通
答曰：小腸為盛受之府。膀胱乃州都之官。啟玄子云。位當孤府。故謂都官。居下內空。故藏津液。若得氣海之氣。則能泄注也。或受熱滲於脬。脬屈擗而系轉。故使小便不通利也。或腎胞有冷。不能溫制於水道。故小便日夜十數行。甚者至於亂夢恍惚。寒者宜大建中湯蓯蓉丸。熱者琥珀散。方見指迷方。萆丸。益腎固氣。小便頻數。萆〈青鹽三銖水半盞煮熟秤取半兩〉金毛狗脊〈炮三分〉益智子〈捶碎鹽炒半兩〉肉蓯蓉〈一兩切焙〉菟絲子〈半兩酒浸研〉巴戟〈半兩〉杜仲〈麩炒半兩〉黃〈一錢〉上為細末。酒糊丸如桐子大。每服四十丸。空心淡鹽湯米湯下。冬葵子散。治妊娠胎不安。小便淋瀝。小肚疼痛。冬葵子〈炒〉柴胡桑白皮赤茯苓赤芍當歸〈各等分〉上為咀。每服四錢。水盞半。姜五片。蔥白七寸。煎七分。去滓溫服。車前子散。除下焦留熱。小便不通。淋瀝作痛。車前子檳榔木通陳皮赤芍赤茯苓當歸滑石石韋〈炙去毛各一兩〉上咀。每服五錢。水二盞。煎一盞。溫服。以利為度。未利者再服。食前。忘憂散。治心經蓄熱。小便赤澀不通。淋瀝作痛。琥珀〈不拘多少〉上為細末。每服五分。濃煎萱草根湯調下。食前。
第七十六問：大便或利或秘
答曰：大腸者傳導之官。變化出焉。獨受陰陽之濁。化其糟粕。傳不潔之道。若三焦不調。臟腑不和。受熱則津液竭燥。腸胃痞澀。大便不通。有寒則腹痛腸鳴。水谷並下。故熱則宜清而通之。寒則宜溫而固之。建中散。治脾胃不和。中脘氣滯。宿寒留飲。停積不消。心腹刺痛。脅肋膨脹。嘔吐痰涎。逆噫氣。吞酸。腸鳴泄痢。水谷不化。肢體倦怠。不思飲食。青皮〈一本無青皮〉棗子〈一斤〉濃朴〈一斤〉甘草半夏〈湯泡洗浸五兩〉陳皮〈八兩〉乾薑〈炮五兩〉以上六味。用水三斗煮。令水盡焙乾。人參〈去蘆一兩〉藿香〈一兩〉訶子〈炮取二兩〉白朮〈一兩〉白茯苓〈一兩〉草豆蔻〈去皮一兩〉上為飲子。每服二錢。水二盞。姜三片。煎六分。去渣溫服。食前。四味換腸丸。治便下覺臟腑疼痛。泄痢飲食不美。因多思所致。或寒氣積。遂成其痢。〈一名白朮止痢丸〉白朮〈三分〉訶子〈炮去複選肉三分〉肉豆蔻〈三分〉鍾乳粉〈一兩〉上為細末。入鍾乳粉拌麵糊為丸。桐子大。每服五十丸。空心熟水送下。止進三兩服便效。熱者。服四順飲子。治大便不通。面赤身熱。大黃白芍甘草當歸〈各等分〉上為粗散。每服五錢。水盞半。煎一盞。去滓溫服。不拘時。麻仁丸。治腸中受風。津液燥少。往往大便秘。麻仁〈去皮研二兩〉枳實〈四兩麩炒〉白芍〈四兩〉大黃〈四兩炮〉濃朴〈二兩〉杏仁〈二兩〉上為細末。蜜丸梧桐子大。米飲下二十丸。未通。加至三十丸。寒者。理中湯。治腸胃冷熱濕。泄瀉注下。水谷不分。腹中雷鳴。及傷時氣。里寒外熱。霍亂吐痢。手足厥冷。胸脾心疼。逆氣結氣。並皆治之。人參甘草白朮乾薑〈炮各二兩〉肉豆蔻砂仁〈各二兩〉上為飲子。每服三錢。水盞半。煎一盞。去滓熱服。食前。煮朴丸。治髒寒泄痢。北棗〈半斤〉川芎〈四兩〉生薑〈切片四兩〉以上三味。水三碗煎干。將生薑濃杵爛。入棗肉一處。再杵令細。以麻油塗手。擔如小錢。慢火焙乾。入後藥。蒼朮〈米泔浸〉茴香〈炒〉甘草〈炙〉官桂〈去皮新者〉神曲麥〈炒淨秤〉莪朮〈煨各四兩〉砂仁良姜〈炒各二兩〉肉豆蔻〈煨二兩〉丁香〈一兩〉川姜〈二兩〉上為細末。水煮薄糊為丸。梧桐子大。每服百丸。米飲湯下。不拘時。豆蔻橘紅散。溫脾養胃。消谷嗜食。丁香木香〈一兩〉白豆蔻〈仁〉人參白朮濃朴神曲乾薑〈炮〉半夏曲〈炒〉陳皮〈去白〉藿香葉〈去土〉甘草〈炙各半兩〉上為細末。每服三錢。水一盞。姜三片。棗一個。煎七分。去滓空心溫服。
第七十七問：妊娠至八九個月兩腳俱腫
答曰：妊娠至八九月腿腳腫者。不可為水病治之。恐導其真氣。見此狀者。則知其易產也。蓋胞藏水血俱多。不致胎燥。故云易產也。當服順氣滑胎之藥。若初妊而腫者。是水氣過多。兒未成體恐壞胎也。枳殼散。養胎氣。安和子髒。治胎中一切惡疾。能令胎滑易產。枳殼〈去穣炒四兩〉甘草〈炙一兩〉上為細末。每服二錢。沸湯調服。空心。入月日進三服。榆白皮湯。滑胎易產。治妊娠曾因漏胎去血。臨產驚動太早。產未至。穢露先下。致胎胞乾燥。臨產艱難。冬葵子〈一兩〉木通〈半兩〉榆白皮〈一兩〉瞿麥〈一兩〉牛膝〈去苗酒浸焙〉大麻仁〈去殼各三分〉上為粗末。每服三錢水盞半。煎八分。去滓溫服。不拘時。救生散。安胎益氣易產。人參訶子〈濕紙裹煨熟去核〉陳皮〈炒〉白朮〈炒〉大麥肉〈炒〉神曲〈炒各半兩〉上為細末。每服二錢。水一盞。煎六分。去滓。入月加一倍。用水二盞。煎一盞。空心溫服。服之能令兒緊小。乳母無患。
第七十八問：妊娠十月將養之法
答曰：陰搏陽別。謂之有子。此是血氣和調。陽施陰化也。診其手少陰脈動甚者。妊子也。所謂妊者。陽既授始。陰妊之也。娠則以時而動。故曰妊娠也。妊娠一月。名始胚。飲食精熟。酸美受御。宜食大麥。無食腥辛。是謂正才。妊娠一月。足厥陰脈養。不可針灸其經。足厥陰內屬於肝。肝主於筋及血。一月之時。血行痞澀。不為力事。寢心安靜。無令恐畏。妊娠一月。陰陽新合為胎。寒多為痛。熱多猝驚。舉重腰疼。腹滿飽急。猝有所下。當預安之。宜服烏雌雞湯。烏雌雞〈一隻炙如常法食〉茯苓〈二兩〉吳茱萸〈一升〉芍藥人參白朮〈各三兩〉麥門冬〈五合〉阿膠〈二兩〉甘草〈一兩〉上九味咀。水一斗二升煮雞。取汁六升。去雞下藥。煎取三升。納酒三升。並膠烊盡。取三升放溫。每服一升。日三服。妊娠曾於第一個月墮胎者。入月。預服此藥治之。補胎湯。人參防風細辛烏梅肉白朮〈各一兩〉大麥〈一合〉熟地〈一兩〉吳茱萸〈半兩洗七次〉上為飲子。每服三錢。水盞半。姜三片。煎七分。去滓空心服。寒多者倍細辛茱萸。渴者去細辛。加栝蔞根。若有所思。去大麥。加柏子仁三合服之。妊娠二月名始膏。無食腥辛之物。居心靜處。男子勿勞。百節皆痛。是謂胎藏也。少陽者膽之脈也。主於精。二月之時。兒精成於胞里。故足少陽養之。足少陽在足小指間。本節後附骨上一寸陷中者是。妊娠二月陰陽居經。若有寒。多壞不成。有熱。則萎萃怯弱。中風寒有所動搖。心滿。臍下脹急。腰背強痛。猝有所下。乍寒乍熱。服艾葉湯。人參當歸艾葉甘草麻黃〈去根節〉丹參〈各一兩〉阿膠〈炒二兩〉上為咀。每用一兩。水盞半。棗三枚。姜五片。好酒一盞。煎半盞。去滓分為二服。食前。妊娠曾於第二個月墮胎者。入月。預當養其胎藏。服黃芩湯。黃芩人參阿膠〈各一兩炒碎〉當歸〈半兩炒干〉吳茱萸〈一分洗七次焙乾微炒〉上為咀。每服三錢。水盞半。姜三片。煎八分。去滓。食前。如覺大段不安。加烏梅一兩。妊娠三月始胎。當此之時。血不流通。形像始化。末有定儀。見物而變。欲令見貴盛王公好人。端正莊嚴。不欲令見傴僂侏儒。醜惡形人。及猿猴之類。無食姜兔。無懷刀繩。欲得見男者操弓矢。射雄雞。乘肥馬於田野。觀虎豹及走犬。其欲得女者。則箸簪珂環。弄珠璣。欲令子美好端正者。數視白璧美玉。看孔雀。食鯉魚。欲令兒多智有力。則啖牛肉心。食大麥。欲令子賢良盛德。端心正坐。清和虛一。坐無邪席。立無偏倚。行無邪徑。目無邪視。口無邪言。心無邪念。無妄喜怒。無得思慮。食無到臠。無邪臥。無橫足。思欲瓜果。啖味酸菹。好芬芳惡見穢臭。是謂外像而變者也。手心主養之。手心主者。脈中精神。內屬於心。能混神。故手心主養之。手心主穴在掌後橫紋者是。診其妊娠脈滑疾。重以手按之散者。胎已三月也。妊娠三月為定形。有寒則大便青。有熱則小便赤。不赤則黃。若猝驚恐懼。憂愁嗔恚。傷動於筋脈。繞臍痛或腰背痛猝有所下。服雄雞湯。人參麥門冬白茯苓當歸白朮甘草川芎白芍〈各一兩〉阿膠〈二兩〉上為咀。每服用一兩。入煮烏雞汁一盞半。棗二枚。好酒一盞煎至一盞半。去滓分作二服。食前。妊娠曾於第三個月墮胎者。入月宜服茯神飲子。茯苓丹參龍骨〈各一兩〉人參阿膠〈炒〉當歸甘草〈炙各二兩〉赤小豆〈炒一合〉上為咀。每服三錢。水盞半。棗一枚。煎八分。去滓溫服。腰痛者加寄生二兩。空心服。妊娠四月之時。始受水精以成血脈。其食宜麥粳。其羹宜魚雁。是謂盛榮。以通耳目而行經絡。洗浴遠避寒暑。是手少陽者。三焦之脈也。內屬於腑。四月之時。兒六腑順成。故手少陽養之。手少陽穴在手小指間。本節後二寸是也。診其妊娠四月。欲知男女。左脈疾為男。之脈。內屬於三焦。靜形體。和心志。節飲食。妊娠四月若有寒。心中欲嘔。胸滿不食。有熱則小便頻數如淋狀。臍下若急。卒風寒。項頸強痛。寒熱驚惕。腰背及腹痛。往來不定。或胎上急迫。心頭煩悶不安。卒有所下。宜服菊花湯。當歸人參麥門冬甘草麻黃〈去節〉半夏〈湯洗七次〉阿膠〈炒二兩〉菊花〈半兩〉上為咀。每服四錢。水盞半。姜三片。棗一枚。煎八分。去滓空心溫服。非風寒項強者。當去麻黃半夏。緣二藥能損胎。調中湯白芍白朮柴胡甘草〈炙〉烏梅肉續斷當歸川芎枳實濃朴甘李根皮〈羸人去之各等分〉上為咀。每服三錢。水盞半。姜四片。煎八分。去滓溫服。空心。妊娠五月。始受火精以成其氣。臥必晏起。洗浣衣服淨室。必濃其裳。朝吸天光以避寒殃。其食宜稻麥。其羹宜牛羊。和以茱萸。調以五味。是謂養氣以定五臟者也。一本雲。宜食魚鱉。足太陰養之。足太陰脾之脈主四季。五月之時。兒四肢皆成。故足太陰養之。足太陰之穴。在足內踝上三寸也。診其妊娠之脈。重手按之不散。但疾不滑者。五月也。又其脈數者。以向懷。脈緊者。必胞阻。脈遲者。心腹滿喘。脈浮者。必水懷為腫。妊娠五月若有熱。頭眩心亂欲嘔者。有寒。則腹痛小便難。猝悸恐。四肢疼痛。寒熱胎動無常。或損仆腹痛。有所不安。服旋復花湯。旋復花當歸人參黃〈一本黃芩〉麥門冬赤芍吳茱萸〈洗七次各一兩〉阿膠〈炒二兩〉甘草〈炙半兩〉上為咀。每服四錢。水盞半。姜三片。好酒三分。煎八分。空心溫服。妊娠六月。始受謂變腠膂筋。以養其爪。以牢其背膂。足陽明養之。足陽明胃之脈。主其口目。六月之時。兒口目皆成。故足陽明養之。足陽明穴在太衝上二寸是也。妊娠六月。猝胎動不安。寒熱往來。腹痛滿身腫。驚怖血下。腹痛狀如欲產。手足煩熱。並宜服麥門冬湯。麥門冬人參甘草〈炙〉黃芩〈各一兩〉熟地阿膠〈蛤粉炒各二兩〉上為咀。每服四錢。水盞半。入酒五分。姜五片。棗二枚。煎八分。去滓溫服。食前。妊娠曾於六個月損墮者。入月預服柴胡散。柴胡〈去苗〉白芍麥門冬熟地蓯蓉〈酒浸焙〉川芎白朮〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉上為咀。每服四錢。水盞半。棗三枚。煎八分。去滓溫服。空心。妊娠七月。始受木精以成骨。勞躬搖肢。無使身安。動作屈伸。居處必燥。飲食避寒。常宜食粳稻以密腠理。是謂養骨牢齒者也。手太陰養之。手太陰者肺。肺主皮毛。七月之時。兒皮已成。故手太陰養之。手太陰穴。在手大指本節後白肉際陷中是。診其妊娠七月脈。實大牢強者生。沉細者死。懷軀七月。暴下斗餘水。其胎必傷而墮。此非時孤漿預下故也。喘促。頸項腰背強。服蔥白湯。半夏〈洗七次〉黃人參當歸黃芩〈各一兩〉阿膠〈炒二兩〉旋復花甘草〈炙〉麥門冬〈去心各等分〉上為咀。每服四錢。水盞半。姜三片。蔥白二寸。好酒半盞。煎至八分。去滓溫服。空心。妊娠曾於第七個月傷墮者。宜預服杏仁湯。杏仁〈泡去皮尖〉鍾乳粉紫菀吳茱萸甘草〈炙〉乾薑〈炮〉五味子麥門冬粳米〈各等分〉上為咀。每服四錢。水盞半。煎八分。去滓空心服。妊娠八月。始受土以成膚革。和心靜息。無使氣極。是謂密腠理而光澤顏色。手陽明養之。手陽明者。大腸之脈。大腸主九竅。八月之時。兒九竅皆成。故手陽明養之。手陽明穴在大指本節後宛宛中是。診其妊娠八月脈。實大牢強弦緊者生。沉細者死。妊娠八月。忽中風寒。有所犯觸。身體疼痛。乍寒乍熱。胎動不安。常若頭眩。繞臍疼痛。有寒。小便白濁。或復漏下。顏色無定。腰背冷痛。目視范范。悉宜服芍藥湯。濃朴〈二兩〉甘草當歸白朮〈各三兩〉人參白芍〈各一兩〉上為咀。每服四錢。水一盞。酒半盞。姜五片。薤白七寸。煎八分。溫服。妊娠曾於八個月傷墮胎者。宜服葵子湯。濃朴〈二兩〉甘草當歸白朮〈各三兩〉人參白芍〈各一兩〉柴胡〈三兩〉葵子上為咀。每服四錢。水盞半。姜五片。棗一枚。煎八分。空心溫服。妊娠九月。始受石精以成皮毛。六腑百節。莫不畢備。飲醴食甘。緩帶自持而待之。時為養毛髮。多才力。足少陰養之。足少陰者腎之脈。腎主續縷。九月之時。兒脈續縷皆成。故足少陰養之。足少陰穴在足內踝後。微近下前動脈是也。妊娠九月。若猝得下痢。腹滿脹急。胎上衝心。腰背不可轉側。短氣滿悶。並宜服半夏湯。半夏〈湯洗七次〉麥門冬吳茱萸當歸阿膠〈炒各三兩〉乾薑〈一兩〉大棗〈十二枚〉上為咀。每服五錢。水盞半。煎六分。去滓。入蜜少許。空心服。一方。用烏雌雞煮汁煎藥。妊娠曾於第九個月墮胎者。宜先服茯苓豬腎湯。白茯苓桑寄生熟地白朮川芎麥門冬〈去心〉人參〈各一兩〉乾薑〈炮半兩〉上為咀。先以豬腎一對。切去脂膜。用水一碗。入黑豆一協議煮。取汁一盞半。入藥八味五錢。煎至一盞。去滓食前溫服。分為二服。妊娠十月。五臟俱備。六腑齊通。納天地氣於丹田。故使關節人神咸備。然可預備滑胎方法也。妊娠十月滿足。入月。預修正順產理。滑胎易產。甘草散。甘草〈炙〉黑豆〈炒〉大麻仁〈別研入〉糯米〈各一兩〉乾薑〈炮半兩〉白茯苓〈半兩〉吳茱萸〈半兩洗七次〉上為細末。入麻仁末同拌。每服二錢。溫酒調下。未入月不可調服。
第七十九問：橫生逆產
答曰：將產坐臥。須順四時方面。並避五行禁忌。若有觸犯。多令產難。或因漏胎去血髒燥。或子髒宿挾疹病。並觸禁忌。或覺腹痛。產時未到。便即驚動。穢露下早。致子道乾澀。產婦力疲。又有橫逆不順者。皆難產也。或有子上逼心者。皆繇妊娠之人。失於將養也。大抵臨產之際。腹痛而腰不痛者。未產也。若腹痛連腰甚者即產。所以然者。腎候於腰。胞系於腎。故也。診其尺脈轉大。如切繩轉珠者。謂之離經。日中覺。夜半生。若腰痛甚者。即產也。愚謂橫生逆產者。皆因少母未經生育。將產之時。不肯忍痛。務欲逼下為妙。殊不知時候未到。胎氣未至。其子未能翻身。受逼不過。只得一任離胎逕下。以至倒生。其有橫生者。其子離胎。將欲翻身投下。半中之間。被母逼緊。轉身不及。以至橫下。古人云。瓜熟蒂落。粟熟自出。自然之理。凡有橫逆。皆繇母不能忍痛也。烏金散。治橫生難產。及催生。〈此方救子母於頃刻〉百草霜香白芷上等分為細末。每服二錢。以童便醋各少許調。更以熱湯化下。未愈再服。乳香丸。治難產。乳香〈一兩研為細末〉上用豬心血和作十丸。每服一丸。煎乳香湯化下。出衣法。治妊娠胎死腹中。衣不出。及產後猝有別病。欲至野狼狽。若胎衣未下腹滿。宜水一盞半。煮豬脂一兩。煎五七沸。和脂服下之。寤生丸。治難產。枳實〈六兩一本枳殼〉桑白皮〈干六兩〉以上二味。入大鐺內。以長河水煮半日許。候枳實透軟。去桑白皮不用。取枳實去穣。薄切作小片子。焙乾。再入後藥。木香〈半兩〉甘草〈炙半兩〉上四件和為細末。煉蜜丸桐子大。曬乾每日空心日午臨臥。各用溫米飲送下三十丸。加至五七十丸。日三服。懷七個月後服。
第八十問：熱疾胎死腹中
答曰：因母患熱疾。至六日以後。臟腑極熱。熏煮其胎。是以致死。緣兒身死冷。不能自出。但服黑神散暖其胎。須臾。胎氣溫暖。即自出。何以知其胎之已死。但看產婦舌青色者。是其驗。黑神散官桂當歸芍藥甘草乾薑〈炮〉生地〈各一兩〉黑豆〈炒焦去皮二兩〉附子〈炮半兩一本作蒲黃〉上為細末每服一錢。空心溫酒調下。烏金散。治產後血迷血運。敗血不止。淋瀝不斷。臍腹疼痛。頭目昏眩。無力多汗。及治崩中下血。過多不止。宜服。麒麟竭亂發鬆墨〈醋淬〉百草霜當歸頭肉桂赤芍玄胡索鯉魚鱗〈燒〉上等分為細末。每服二錢。溫酒調服下。黑龍丹。治產後一切血疾垂死者。但灌藥無有不效。五靈脂生地當歸川芎高良姜以上各等分。入沙合內。赤石脂泯縫。紙筋鹽泥固濟封合。炭火十斤通紅。去火候冷。開取合子看。成黑糟乃取出。細研入後藥。硫黃〈研一分半〉花乳石〈一分〉乳香〈別研一分半〉琥珀〈研一分〉百草霜〈別研五兩〉上同為細末。醋煮糊丸彈子大。每服一丸。炭火燒通紅。投生薑自然汁。與無灰好酒。各一小合。小便半盞內。研開頓服。立效。芎湯。治產後去血過多。運悶不省。及傷治去血多。崩中去血多。金瘡去血多。拔牙齒去血多。不止。緣虛心煩眩暈。頭目暗。耳聾滿塞。舉頭欲倒。並皆治之。當歸芎〈各等分〉上為飲子。每服三錢。水盞半。煎一盞。去滓稍熱服。不拘時。
第八十一問：胎衣不下
答曰：母生子訖。血流入衣中。衣為血所脹。故不得下治之稍緩。脹滿腹中。以次上衝心胸。疼痛喘息。急者難治。但服奪命丹。以速去衣中之血。血散脹消。胎衣自下而無所患。奪命丹附子〈半兩〉牡丹皮〈一兩〉乾漆〈碎炒煙盡二分半〉上為末。醋一升。大黃末一兩。同熬成膏。和藥丸如桐子大。溫酒送下。每服五十丸。不拘時。牛膝湯。治產兒已出。胞衣不下。臍腹堅滿。脹急疼痛。及子死腹中不得出者。宜服。滑石〈八兩〉當歸木通〈各六兩〉冬葵子〈五兩〉牛膝〈去苗酒浸焙〉瞿麥〈各四兩〉上為咀。每服三錢水二盞。煎八分。去滓稍熱服。不以時候。
第八十二問：難生
答曰：胎側有成形塊。別呼為兒枕。子欲生時。枕破與敗血裹其子。故難生。但服勝金散。逐其敗血。即自生。逆生橫生。並皆治之。勝金散麝香〈一錢〉鹽豉〈一兩舊青衣裹燒令通紅急以乳缽研為細末〉上為細末。取秤錘燒紅。以酒淬之。調藥一錢七服。琥珀黑散。治產婦一切疾病。產前胎死。產難逆橫生。產後胎衣不下。衣帶先斷。遍身疼痛。口乾心悶。非時不語。如血暈眼花。誤以為暗風。乍寒乍熱。誤以為瘧疾。四肢浮腫。誤以為水氣。言語顛倒。見鬼見神。誤以為邪崇。腹脅脹滿。嘔逆不定。誤以為反胃。大便秘澀。小便出血。誤以為五淋。及惡露未盡。經候未還。起居飲食。便不戒忌。血氣之疾。聚即成塊。散即上沖。氣急心痛。咳嗽多睡。四肢虛熱。睡驚盜汗崩中敗。繞臍刺痛或頭面赤。因變骨蒸。皆宜多服。若產後鼻衄。口鼻黑色氣起。喉中喘急。中風口噤。皆為難治。須急服之。凡產前宜進一二服。皆能安神順胎。產後雖無疾。七日內亦進一二服。能散諸疾。或因驚恐。變生他證。當連服取效。琥珀〈別研〉硃砂〈別研〉松墨百草霜新羅白附子白僵蠶〈炒去絲〉當歸〈去蘆〉黑衣〈灶屋塵各半兩一作突煙〉麝香〈別研〉血苗灰鯉魚鱗〈各二分半〉上為細末。每二錢。炒姜溫酒。和童便調下。食前。
第八十三問：產後血運
答曰：產後氣血暴虛。未得安靜。血隨氣上。迷亂心神。故眼花。甚者令人迷絕。口噤神昏氣冷。醫者不識。呼為暗風。若作此治。病必難愈。但服清魂散。澤蘭葉〈二分半〉人參〈二分半〉荊芥穗〈一兩〉川芎〈半兩〉甘草〈炙一分〉上為細末。每服一錢。熱湯溫酒各半盞調。下咽喉即開眼氣定。人事省。七寶散。初產後調血和氣。補虛。壓驚悸。治虛運。硃砂〈研〉桂心乾薑〈炮〉當歸羚羊角川芎人參茯苓〈各半分〉上為細末。若產婦平和。三日以前。直至盈月。每日各取一字。以羌活豆淋酒調下。空心服。若覺心胸煩熱。即減桂姜。冷即加之。腹痛加當歸。心悶加羚羊角。心胸氣短加桂。不下食或噁心加人參。虛顫加茯苓。以意斟酌。日二服。夜一服。不飲酒者。童便酒少許調下。
第八十四問：產後口乾痞悶
答曰：產後宮胃太虛。血氣未定。食麵太早。胃不能消化。面毒結聚於胃脘。上熏胸中。是以口乾煩渴。心下痞悶。醫者不識。認為胸膈壅滯。此宜服見丸。薑黃京三棱蓽澄茄人參青皮高良姜莪朮〈各等分〉上為末。用細蘿蔔慢火煮令爛。研細。將汁煮糊為丸。桐子大。蘿蔔湯下。不拘時。木香丸。治婦人有妊傷食。京三棱〈此藥能落胎不可用前胡五分代之產後用之無礙〉木香人參茯苓〈去皮各二錢〉上為細末。麵糊丸如綠豆大。每服三十丸。熟水送下。白朮散。治氣不調和飲食。許學士雲。妊婦傷食難得藥。惟此二方穩捷。白朮〈炒一兩〉干紫蘇〈一兩〉白芷〈微炒三錢〉人參〈七錢半〉川芎訶子皮〈一本作肉〉青皮〈各半兩〉甘草〈二錢半〉上為粗末。每服二錢。水一盞。姜三片。煎七分。溫服。不拘時候。六君子湯。治胸膈痞塞。脾寒不嗜食。燥藥不得服。枳殼〈麩炒〉陳皮人參白朮白茯苓半夏〈洗各等分〉上為咀。每服五錢。水二盞。姜五片。煎一盞。去滓溫服。無時。
第八十五問：產後乍寒乍熱
答曰：陰陽不和。敗血不散。皆令乍寒乍熱。產後血氣虛損。陰陽不和。陰勝則乍寒。陽勝則乍熱。陰陽相勝。則或寒或熱。若因產勞傷臟腑。血弱不得宣越。故令敗血不散。入於肺則熱。入於脾則寒。醫人誤作瘧疾治。謬矣。陰陽不和。宜增損四物湯。敗血不散。宜奪命丹。又問二者何以別之。答曰：時有刺痛者。敗血也。但寒熱無他證者。陰陽不和也。增損四物湯當歸芍藥人參川芎乾薑〈各一兩〉甘草〈炙四分〉上為咀。每服二錢。水一盞。姜五片。煎六分。去滓。熱服。增損柴胡湯。治婦人產後虛羸。發寒。飲食少。腹脹。柴胡〈三錢〉人參甘草半夏白芍陳皮川芎上為咀。每服四錢。水盞半。姜三片。棗一枚。煎七分。溫服。食後。日三服。豬腎湯。治產後日淺。久坐。視聽言語多。或運動勞力。遂覺頭項及肢節皮肉疼痛。乍寒乍熱。此是蓐勞。豬腎〈一對去脂膜〉當歸芍藥生薑〈各三兩〉桂心蔥白〈二合〉上以水八升。緩火煮腎汁六升。澄清內入諸藥。煮取二升。分三次溫服。加減八珍湯當歸〈一錢半〉川芎〈一錢〉熟地〈薑汁炒五錢〉白朮〈一錢〉白茯苓〈一錢〉人參〈三分〉益母草〈一錢〉陳皮〈五分〉砂仁〈五分〉上為咀。水一鍾半。煎七分。食前溫服。二劑後。與益母丸間服。服益母丸用芎歸湯送下。
第八十六問：產後四肢虛腫
答曰：產後敗血乘虛。停積於五臟。不行經絡。流入於四肢。留滯日深。卻還不得。腐壞如水。故令四肢面目浮腫。醫人不識。便作水氣治。凡治水氣。多用導水藥。極虛。夫產後既虛。是謂重虛。往往因致夭枉。但服調經散。自然血行腫消。調經散〈此方百發百中〉沒藥〈研〉琥珀〈研各一分〉官桂赤芍當歸〈各一兩〉細辛麝香〈研各半分〉甘草〈炙二錢嚴氏方中多此一味藥〉上為細末。每服五分七。生薑汁溫酒各少許調服。正脾散。治大病之後。脾氣虛弱。中滿腹脹。四肢虛浮。狀若水氣。此藥治之。及產後四肢浮腫。莪朮香附茴香〈炒〉甘草〈炙〉陳皮〈各等分〉上為細末。每服二錢。煎燈心木瓜湯調下。
第八十七問：產後乍見鬼神
答曰：心主身之血脈。因產傷耗血脈。心氣則虛。敗血停積。上干於心。心不受觸。遂致心中煩躁。臥起不安。乍見鬼神。言語顛倒。醫人不識。呼為風邪。如此治之。必不得愈。但服調經散。加生龍齒一捻。得睡即安。調經散〈方見八十六問〉上件藥如前。每服加龍齒一捻。柏子仁散。治產後謊言亂語。繇內虛少血。邪氣攻心。柏子仁遠志人參桑寄生防風琥珀〈細研〉當歸熟地甘草〈各半兩〉上為咀。每服以水二盞。入白羊心一個。切碎先煎七分。去心滓。須下藥五錢。更煎四分。去滓溫服。不拘時。琥珀散。治產後血邪攻心。迷悶。言語錯亂。琥珀〈研〉鐵粉〈各一兩〉人參茯苓干生地阿膠〈各七分半炒令黃色〉硃砂〈研半兩〉遠志〈七錢半去心〉甘草麝香〈研各二錢半〉上為細末。入研了藥同和極細。每服一錢。金銀湯調下。無時。
第八十八問：產後不語
答曰：人心有七孔三毛。產後血氣多端。致停積敗血。閉於心竅。神志不能明了。又心氣通於舌。心氣閉塞。則舌亦強矣。故令不語如此。但服七珍散。人參石菖蒲熟地川芎〈各一兩〉細辛〈一錢半〉防風〈半兩〉硃砂〈半兩研〉上為細末。每服一錢。金銀薄荷湯調下。不拘時。交感地黃丸。治婦人產前產後。眼見黑色。或即發狂。如見鬼狀。胞衣不下。失音不語。心腹脹滿。水谷不化。生地〈洗淨研以布絞汁留滓以薑汁炒地黃滓地黃汁炒生薑滓一至干為度〉生薑〈洗刮淨研以布絞取汁留滓各二斤〉當歸〈一兩〉琥珀〈別研一兩〉玄胡索〈糯米炒令赤去米〉蒲黃〈炒〉小茴香〈四兩〉上為細末。蜜丸彈子大。當歸湯化下一丸。食前。
第八十九問：產後腹痛又瀉痢
答曰：產後腸胃虛怯。寒邪易侵。若未盈月。飲冷當風。乘虛進襲。留於胸膈。散於腹肋。故腹痛作陣。如錐刀所刺。流入大腸。水谷不化。洞泄腸鳴。或下赤白。脅肋膨脹。或走痛不定。急服調中湯立愈。若醫者以為積滯取之。則禍不旋踵。調中湯高良姜當歸官桂白芍附子川芎〈各一兩〉甘草〈半兩〉人參〈半兩〉上為咀。每服三錢。水二盞。煎一盞。去滓熱服。空心食前。定痛散。治產後惡血不止。腹內熱痛不可忍。及兒未定。當歸芍藥〈各二兩〉桂心〈一兩〉上為咀。每服二錢。各盞半。生□子大拍破。煎至六分。去滓溫服。如洞泄腸鳴者。加附子乾薑下服。又方。治產後瘀血。怯痛不已。生料五積散。加乾薑。良姜、丁香、官桂、用煮酒童便各一盞。熱服立效。又方。獨用肉桂末調好酒服之。立效。
第九十問：產後遍身疼痛
答曰：產後百節開張。血脈流走。遇氣弱。則經絡肉分之間。血多留滯。累日不散。則骨節不利。筋脈引急。故腰背不得轉側。手足不能動搖。身熱頭痛也。若醫以傷寒治之。則汗出而筋脈傷。手足厥冷。變生他病。但服趁痛散以嘿除之。趁痛散牛膝〈酒浸〉當歸官桂白朮黃〈各半兩〉薤白〈二錢半〉生薑〈半兩〉甘草〈二錢半〉獨活〈半兩〉上為粗末。每服二錢。水一盞半。煎七分。去滓溫服。本方每服半兩。水五盞。煎二盞。分作二次溫服。透經湯〈方見十八問中〉
第九十一問：產後大便秘澀
答曰：產臥水血俱下。腸胃虛弱。津液不足。是以大便秘澀不通也。若五六日腹中悶脹者。有燥糞在臟腑。以其乾澀未能出耳。宜服麻仁丸以津潤之。若誤以為有熱而投之以寒藥。則陽消陰長。變動百出。性命危矣。此是小柴胡湯之證誤。不可不謹。麻仁丸〈三因方雲。去血過多。髒燥大便秘澀。則固當潤之。大黃似難輕用。候蔥涎調醋茶為丸。次以蔥茶下之。必通。愚按此言大黃不可輕用者是。〉麻仁〈研〉枳殼〈麩炒〉人參大黃〈各半兩〉上為細末。蜜丸桐子大。空心溫酒下。未通加丸數服。滋腸五仁丸。治血氣不足。大腸閉滯。傳送艱難。桃仁杏仁〈各一兩炒去皮尖〉柏子仁〈半兩〉松子仁〈一錢三字〉郁李仁〈麩炒〉陳皮〈別為末四兩〉上五仁別研為膏。合橘皮同研。煉蜜為丸。桐子大。每服三十丸至五十丸。食前米飲下。更看虛實加減。
第九十二問：產後血崩
答曰：產臥傷耗經絡。脈未平復。勞役損動。致血暴崩。淋瀝不止。或因咸酸不節。傷蠹營衛。亦變崩中。若小腹滿痛。肝經已壞。為難治。當急服固經丸。艾葉赤石脂〈〉補骨脂〈炒〉木賊〈各半兩〉附子〈一隻炮去皮臍〉上為末。陳米糊和。丸桐子大。食前溫酒下三十丸。米飲亦得。熟干地黃散。治崩中下血不止。心神煩悶。頭目昏重。熟地〈一兩半〉甘草蒲黃〈各半兩〉蟹爪〈微炒二合〉白茯苓伏龍肝〈七錢半〉桂心白芍當歸〈微炒各三錢〉阿膠〈炒黃一兩〉熟布〈燒灰三兩一本昆布〉上為粗末。每服四錢。水盞半。入竹茹一分。煎六分。去滓溫服。不拘時。
第九十三問：產後腹脹悶滿嘔吐不定
答曰：敗血散於脾胃。脾受之。不能運化精微而致脹滿。胃受之。不得受納水谷不化而生嘔逆。醫者不識。若以尋常服止吐藥療之。病與藥不相干。轉更傷動正氣。疾愈難治。匠勝湯〈三因方名抵勝湯〉赤芍半夏〈泡〉澤蘭葉人參陳皮〈各一錢〉甘草〈一錢〉生薑〈半兩〉上為粗末。每服三錢。水盞半。煎七分。去滓熱服。食前。八順理中丸。治新產血氣俱傷。五臟暴虛。肢體羸乏。少氣多汗。才產直百日。每日常服。壯氣補虛。止嘔吐。甘草人參白茯苓神曲〈炒各半兩〉乾薑〈炮一兩〉砂仁〈二兩〉麥〈二兩〉白朮〈四兩〉上為末蜜丸。每服三十丸。食前薑湯下。或加半夏曲一兩。入鹽點服。
第九十四問：產後口鼻黑氣起及鼻衄
答曰：陽明者。經脈之海。起於鼻。交額中。入上齒。還出俠口。交人中左之右右之左。產後氣消血散。營衛不理。散亂入於諸經。卻還不得。故令口鼻黑氣起。及變鼻衄。此緣產後虛熱。變生此疾。其疾不可治。名曰胃絕肺敗。詳此一證。保慶府無方。可急服琥珀黑散。視其病患鼻黑退。衄止者。活。〈方見第八十二問中〉
第九十五問：產後喉中氣急喘
答曰：營者血也。衛者氣也。營行脈中。衛行脈外。相隨上下。謂之營衛。因產所下過多。營血暴竭。衛氣無主。獨聚於肺中。故令喘也。此名孤陽絕陰。難治。若產後惡露不快。敗血停凝。上熏於肺。亦令喘急。如此但服奪命丹。血去。喘急自止。〈奪命丹方見八十一問〉旋復花湯。治產後傷風。或風寒暑濕。咳嗽喘滿。痰涎壅塞。如服奪命丹喘不定。可服此藥。前胡麻黃杏仁五味子茯苓甘草赤芍旋復花半夏曲人參玄及〈各等分〉上為飲子。每服四錢。水盞半。姜五片。棗一枚。煎七分。溫服。食前。
第九十六問：產後中風
答曰：產後五七日內。強力下床。或月內。傷於房室。或憂怒。擾盪沖和。或灼炙。傷動臟腑。初眼澀口噤。肌肉搐。以漸腰脊筋急強直者不治。此乃人作。非偶爾中風所得。本集無方。三因方評之頗詳。八風湯。治迷惑如醉。狂言驚悸。恍惚見鬼。天雄當歸人參〈各五兩〉附子防風天門冬蜀椒獨活〈各四兩〉烏頭秦艽細辛白朮乾薑〈各三錢〉山茱萸五味子桔梗香白芷柴胡莽草〈各半兩〉上為末。每服二錢。溫酒調下。日三服。以身中覺如針刺者。藥行也。獨活散。治產後中風口噤。肩項強直。四肢拘急。獨活桂心甘草〈炙〉當歸〈炒一本作川芎〉麻黃附子〈炮〉細辛〈半兩〉防風〈八味〉每服四錢。水酒各半盞。煎七分。拗開口灌之。
第九十七問：產後心痛
答曰：心者血之主也。有伏宿寒氣。因產大虛。寒搏於血。血凝不得消散。其氣逆衝擊於心之經脈。故心痛。但以大岩蜜湯治之。寒去則血脈溫而經絡通。心痛自止。若誤以為所傷療之。則虛極寒益甚矣。心絡寒甚。傳之正經。則變真心痛。朝發夕死。夕發朝死。不可輕用藥如此。大岩蜜湯熟地當歸獨活吳茱萸〈洗〉官桂芍藥乾薑甘草〈各二兩〉細辛小草{{*|遠志苗也〈各一兩〉上為粗末。每服五錢。水三盞。煎一盞。去滓溫服。不拘時。四神散。治產後留血不消。積聚作塊。急切疼痛。及心腹酸痛下痢。當歸乾薑〈炮〉川芎赤芍上為末。每服三錢。溫酒調下不拘時。
第九十八問：產後熱悶氣上轉為腳氣
答曰：產臥血虛生熱。復因春秋取涼過多。地之蒸濕。因足履之所着而為腳氣。其狀熱悶掣。驚悸心煩。嘔吐氣上。皆其候也。但服小續命湯。三兩劑必愈。若醫者誤用逐敗血藥攻之。則血去而疾增益劇。小續命湯〈此藥不論胎前產後。或入風邪虛極。遍身疼痛。或疾喘不定者宜服之。加麝香半夏入。每服水二盞。候煎熟傾藥汁後。另以麝入於內。再煎一二沸。食前服。一二服神效。〉人參黃芩官桂麻黃防己〈各一兩〉生薑〈五兩〉芎芍藥甘草白朮〈各一兩〉附子〈一隻去皮〉防風〈一兩半〉上為咀。每服三錢。水二盞。煎八分。去滓溫服。不拘時。大驅風散。治猝中欲死。風攻身體及五臟。言語謇澀。神思冒昧。或履濕氣。變為腳氣。此方尤妙。麻黃〈二兩〉芎〈一兩半〉石膏〈煨一兩半〉肉桂白芷甘草乾薑〈炮〉當歸黃芩杏仁〈去皮尖炒各二分〉上為咀。每服四錢。水盞半。煎六分。去滓。不以時候稍熱服。汗出為度。一方入荊瀝五協議煎。大驗。如腳氣加白朮一兩。干木瓜一兩。去乾薑。
第九十九問：產後汗出多而變風
答曰：產後血虛。內理不腠密。故多汗。因遇風邪。搏變風。者。口噤不開。背強而直。如風發癇狀。搖頭。馬鳴。身反折。須臾十發。氣息如絕。宜速斡口灌之小續命湯。稍緩即汗出如雨。手拭不及者。不可治。三因方雲。既汗多如何更服麻黃桂等。不若大局方大聖散。亦良藥。小續命湯〈方見九十八問〉防風湯。治產後中。如角弓時時反張。口噤。防風〈一兩〉葛根〈一兩〉芎生地本杏仁〈去皮尖各一兩〉獨活〈二兩〉甘草桂心防己蔓荊子〈各七錢半〉麻黃〈一兩〉上為咀。每服四錢。水盞半。煎六分。去滓溫服。不拘時。
第一百問：產後所下過多虛極生風
答曰：婦人以營血為主。因產血下太多。氣無所主唇青。肉冷。汗出。目瞑。神昏。命在須臾。此但虛極生風也。如此急服濟危上丹良。以風藥治之。則誤矣。乳香五靈脂硫黃太陰玄精石〈研〉桑寄生真阿膠捲柏〈生〉陳皮〈各等分〉上將上四味同研。石器內微火炒動。勿令焦。炒了再研極細。後入餘藥末。用地黃汁和糊。丸如桐子大。溫酒下二十丸。當歸酒下尤妙。神授散。治產後一切疼痛。不論大小。以致危篤者皆可服。百合〈水浸洗〉乾薑〈炮〉甘草當歸川芎〈各二兩〉青皮桂心牡丹皮白芍陳皮〈各五兩〉神曲〈炒〉麥肉〈一本麥冬王宇泰書作麥芽〉人參〈各三兩〉紅花〈一兩半〉上為咀。每服二錢。水一盞。姜三片。棗一枚。煎七分。空心去滓溫服。妊婦不可服。虛者去牡丹皮紅花。加附子三兩。