御纂醫宗金鑑 (四庫全書本)/卷55

御纂醫宗金鑑　卷五十五

　　欽定四庫全書
　　御纂醫宗金鑑卷五十五
　　編輯幼科雜病心法要訣目録
　　發熱門
　　諸熱總括
　　表熱
　　十神湯
　　雙解通聖湯
　　裏熱
　　調胃承氣湯
　　白虎湯
　　黃連解毒湯
　　虛熱
　　補中益氣湯
　　竹葉石膏湯
　　白通湯
　　實熱
　　涼膈散
　　大柴胡湯
　　積滯門
　　積滯總括
　　乳滯
　　消乳丸
　　食滯
　　木香大安丸
　　小承氣湯
　　癖疾門
　　癖疾總括
　　癖疾
　　千金消癖丸
　　木香丸
　　紅花膏
　　汗證門
　　汗證總括
　　自汗
　　玊屏風散
　　桂枝加附子湯
　　白虎湯
　　調胃承氣湯
　　盜汗
　　酸棗仁湯
　　當歸六黃湯
　　失血門
　　失血總括
　　衂血
　　麻黃湯
　　桂枝湯
　　犀角地黃湯
　　四物三黃瀉心湯
　　髪灰散
　　吐血
　　犀角地黃湯
　　桃仁承氣湯
　　加味四物湯
　　鷄蘇散
　　加味救肺散
　　便血
　　皂刺大黃湯
　　槐花散
　　平胃地榆湯
　　升陽和血湯
　　人參養榮湯
　　溺血
　　牛膝四物湯
　　雜證門
　　二便秘結
　　八正散
　　神芎丸
　　氣虛脫肛
　　補中益氣湯
　　真人養藏湯
　　澁腸散
　　肛腫翻肛
　　皂刺大黃湯
　　曽氏蟠龍散
　　龜胸
　　寛氣飲
　　百合丹
　　龜背
　　松蕋丹
　　五軟
　　補腎地黃丸
　　扶元散
　　五鞕
　　小續命湯
　　烏藥順氣散
　　加味六君子湯
　　五遲
　　加味六味地黃丸
　　補中益氣湯
　　苣勝丹
　　菖蒲丸
　　鶴膝風
　　大防風湯
　　補腎地黃丸
　　解顱
　　補腎地黃丸
　　扶元散
　　封䪿散
　　䪿陷
　　補中益氣湯
　　固真湯
　　烏附膏
　　䪿塡
　　瀉青丸
　　大連翹飲
　　防風升麻湯
　　理中湯
　　中惡
　　蘇合香丸

　　御纂醫宗金鑑卷五十五目録
　　欽定四庫全書
　　御纂醫宗金鑑卷五十五
　　編輯㓜科雜病心法要訣
　　發熱門
　　諸熱總括
　　小兒有病多發熱表裏虛實宜分別觀形察色辨因由審證切衇有妙訣表證湏汗裏下之虛則宜補實則瀉平昔體認要精詳方得臨時無遺闕
　　〈註〉小兒發熱有表裏虛實之異治亦有汗下補瀉之殊湏觀形察色審證切衇以別之惟在平昔講習精詳臨證庶不致悞
　　表熱
　　表熱之證因外感衇浮發熱惡風寒頭痛身疼而無汗十神通聖表為先
　　〈注〉小兒外感寒邪衇浮發熱惡風惡寒頭疼身痛無汗此表熱也宜十神湯主之若兼內熱者雙解通聖湯兩解之
　　十神湯
　　升麻　　　　　葛根
　　麻黃　　　　　香附〈醋炒〉
　　陳皮　　　　　蘇葉
　　赤芍藥　　　　川芎
　　香白芷　　　　甘草〈生〉
　　引用生薑水煎服
　　〈方歌〉十神湯治表熱證升麻乾葛共麻黃香附陳皮蘇葉芍芎芷甘草引生薑
　　雙解通聖湯〈方見傷寒〉
　　裏熱
　　裏熱之證因內熱徧身蒸熱小便紅面赤唇焦舌燥渴調胃白虎解毒清
　　〈註〉小兒肥甘過度必生內熱以致發熱蒸蒸小便赤濇靣赤唇焦舌燥而渴衇實有力者先以調胃承氣湯下之不愈用白虎湯或黃連解毒湯清之
　　調胃承氣湯
　　大黃　　　　　芒消
　　甘草
　　引用生薑水煎服
　　〈方歌〉調胃承氣治裏熱大黃甘草共芒消引用生薑水煎服大便通利熱自消
　　白虎湯
　　石膏　　　　　　　〈煆〉　　　　知母〈生〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　粳米
　　水煎服
　　〈方歌〉胃熱白虎湯知母生用良石膏合甘草粳米共煎嚐
　　黃連解毒湯
　　黃芩　　　　　黃連
　　梔子　　　　　黃蘗
　　水煎服
　　〈方歌〉黃連解毒湯清熱效非常芩連梔子蘗煎服保安康
　　虛熱
　　虛熱病後營衞弱神倦氣乏用補中嘔渴竹葉石膏治面赤尿白厥白通
　　〈註〉虛熱者因小兒病後氣血虛弱榮衞尚未調勻之故其證神倦氣乏宜用補中益氣湯治之若兼口渴引飲而嘔者宜用竹葉石膏湯治之又有隂盛格陽外浮發熱者其面色雖赤然小便必清白四肢必厥逆宜用白通湯收歛陽氣熱退自愈
　　補中益氣湯〈方見飱泄〉
　　竹葉石膏湯
　　竹葉　　　　　石膏〈煆〉
　　人參　　　　　麥冬〈去心〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　半夏〈薑製〉
　　粳米
　　引用生薑水煎服
　　〈方歌〉病後虛熱煩渴嘔皆因氣弱胃津亡竹葉石膏參麥草半夏粳米共生薑
　　白通湯
　　乾薑　　　　　附子〈製〉
　　蔥
　　水煎服
　　〈方歌〉虛熱原於隂格陽真寒假熱白通湯散寒薑附蔥白莖厥囘熱退自然康
　　實熱
　　實熱積熱午潮熱腹脹尿紅大便難煩渴口瘡腮頰赤涼膈大柴效通仙
　　〈註〉小兒有餘積熱以致午後潮熱蒸蒸有汗肚腹脹滿小便赤大便難煩渴啼呌口舌生瘡腮頰紅赤衇洪數有力法宜清熱通利時時熱者涼膈散主之午後潮熱者大柴胡湯主之
　　涼膈散〈方見急驚風〉
　　大柴胡湯〈方見傷寒〉













　　積滯門
　　積滯總括
　　小兒養生食與乳撙節失宜積滯成停乳傷食宜分晰因證調治保安寜
　　〈註〉夫乳與食小兒資以養生者也胃主納受脾主運化乳貴有時食貴有節可免積滯之患若父母過愛乳食無度則宿滯不消而病成矣醫者當別其停乳傷食之異臨證斟酌而施治焉
　　乳滯
　　嬰兒乳滯睡不安多啼口熱吐驚煩肚脹腹熱便酸臭愼攻宜用消乳丸
　　〈註〉乳滯之兒其候睡臥不寜不時啼呌口中氣熱頻吐乳片肚脹腹熱大便酸臭也但臟腑嬌嫩不可過攻惟宜調和脾胃為上以消乳丸消導之
　　消乳丸〈方見傷乳吐〉
　　食滯
　　小兒食滯任意餐頭溫腹熱便膿酸噯氣惡食煩作渴大安承氣審宜先
　　〈註〉小兒恣意肥甘生冷不能運化則腸胃積滯矣其證頭溫腹熱大便酸臭噯氣惡食煩不安眠口乾作渴滯輕者宜木香大安丸消導之滯重便秘者宜小承氣湯攻下之
　　木香大安丸
　　木香　　　　　黃連
　　陳皮　　　　　白朮〈土炒〉
　　枳實　　　　　　　　〈麩炒〉　　　山查肉〈各三錢〉
　　連翹〈二錢去心〉　　　神麯〈炒〉
　　麥芽〈各三錢炒〉　　砂仁
　　萊菔子〈各二錢焙〉
　　右為細末神麯糊為丸每服一錢陳倉米湯下
　　小承氣湯〈方見食痛〉

　　癖疾門
　　癖疾總括
　　癖疾過食腸胃滿濁液外溢被寒凝潮熱飲冷肌削瘦腹滿硬塊面黃青
　　〈註〉癖疾一證皆因飲食過節腸胃塡滿濁汁外溢復感寒氣凝結而成每生於左脇之下始如鷄卵堅硬成塊漸如覆盆之形越臍則難治矣其候身體潮熱喜飲涼水肌膚削瘦面色青黃也治者宜詳察之
　　癖疾證治
　　癖疾潮熱渴飲冷肚大青筋堅硬疼內服消癖木香效外貼紅花膏最靈
　　〈註〉癖疾之始作也午後潮熱口渴飲冷肚大青筋漸至堅硬成塊不時作痛內以千金消癖丸治之外貼紅花膏內外兼治其癖自消若無熱渴者先以木香丸治之外亦以紅花膏貼之
　　千金消癖丸
　　蘆薈　　　　　阿魏〈另為糊〉
　　青黛　　　　　木香
　　厚朴　　　　　　　　〈薑炒〉　　　㯽榔
　　陳皮　　　　　甘草〈各一錢生〉
　　史君子　　　　　　　　　〈去殻〉　　胡黃連
　　山查肉　　　　香附〈醋炒〉
　　三棱　　　　　　　　〈醋炒〉　　　莪朮〈各二錢醋炒〉
　　水紅花子　　　神麴〈炒〉
　　麥芽〈各四錢炒〉　　人參
　　白朮　　　　　　　　〈土炒〉　　　茯苓〈各三錢〉
　　右為細末將阿魏一錢白水和麫打糊為丸菉豆大米飲下量兒大小服之
　　木香丸
　　木香　　　　　蓬莪朮
　　縮砂仁　　　　青皮
　　硃砂〈各二錢研細〉
　　右為細末和勻飛白麫糊和丸麻子大每服二三丸乳傷乳飲下食傷以所傷物熬湯下
　　紅花膏
　　沒藥〈五錢〉　　　血竭
　　麝香　　　　　阿魏〈各三錢〉
　　當歸　　　　　赤芍〈各一錢〉
　　水紅花料〈一捆煎汁去渣𭵶膏一碗〉
　　右為細末入膏內攪勻以青布攤貼患處







　　汗證門
　　汗證總括
　　自汗屬陽有虛實或因胃熱或表虛睡中盜汗為隂弱心虛血熱隨證醫
　　〈註〉汗乃人之津液存於陽者為津存於隂者為液發洩於外者為汗若汗無故而出者乃因隂陽偏勝也如小兒無因而汗自出者謂之自汗自汗屬陽有虛實之別虛者汗出翕翕發熱惡寒乃表虛也汗出蒸蒸發熱不惡寒乃裏熱也表虛者法當固表裏實者法當攻熱又有睡則汗出覺則汗止謂之盜汗盜汗主隂虛然當分心虛不固心火傷隂也心虛當補心心熱當涼血治者宜詳辨之庶無差謬
　　自汗
　　表虛自汗玉屏風甚者桂枝加附從裏實自汗用白虎便秘調胃承氣攻
　　〈註〉表虛濈濈自汗玊屏風散主之若惡寒冷陽氣虛也桂枝湯加附子固之陽明裏實蒸蒸自汗用白虎湯清之便秘者以調胃承氣湯攻之
　　玊屏風散
　　黃耆　　　　　　　　〈蜜炙〉　　　防風
　　白朮〈土炒〉
　　水煎服
　　〈方歌〉表氣虛弱時自汗玉屏風治頗相宜黃耆防風炒白朮水煎溫服不拘時
　　桂枝加附子湯
　　白芍藥　　　　　桂枝
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　　附子〈製〉
　　引用薑棗水煎服
　　〈方歌〉表氣虛弱甚桂枝湯最良芍藥桂枝草加附病漸康
　　白虎湯〈方見裏熱〉
　　調胃承氣湯〈方見裏熱〉
　　盜汗
　　心虛盜汗睡多驚酸棗仁湯服即寜心火傷隂必煩熱當歸六黃湯奏功
　　〈註〉盜汗有二虛實兩分心虛者隂氣不歛也睡則多驚以酸棗仁湯主之心熱者火傷於隂也身多煩熱以當歸六黃湯主之
　　酸棗仁湯
　　當歸　　　　　白芍〈炒〉
　　生地　　　　　茯苓
　　酸棗仁　　　　　　　　〈炒〉　　　知母〈炒〉
　　黃蘗　　　　　　　〈炒〉　　　　五味子
　　人參　　　　　黃耆〈炙〉
　　水煎服
　　〈方歌〉酸棗仁湯治盜汗陽不能藏隂本虛歸芍生地茯苓棗知蘗五味共參耆
　　當歸六黃湯
　　當歸　　　　　生地黃
　　熟地黃　　　　黃芩
　　黃蘗　　　　　黃連
　　黃耆〈炙〉
　　引用浮麥水煎服
　　〈方歌〉當歸六黃治盜汗陽盛傷隂液自流生熟二地芩連蘗歸耆浮麥汗能收








　　失血門
　　失血總括
　　隂乗陽熱血妄行血犯氣分不歸經血病及腑滲濁道傷於藏者溢出清熱犯陽絡上吐衂熱侵隂絡下失紅又有努勞成血病血止仍𠻳勢多凶
　　〈註〉凡失血之證陽盛乗隂則血為熱迫不能安於衇中犯於氣分妄行不能歸入經衇也若血病傷及於腑者則血滲入腸胃之濁道上行於咽出而為吐為衂下從二便而出為便為溺也若血病傷及於藏者則溢出於胸中之清道上從喉出而兼咳𠻳下從精竅而出為溺血也夫血藏於臟內行於衇中流於軀殻之內不可得而見也非損傷不能為病而損之之因有三一曰熱傷陽絡腑病也熱傷隂絡藏病也宜以清熱為主一曰努傷宜以破逐為主一曰勞傷宜以理損為主若日久血止而咳𠻳不休者主必死之證故勢多凶也
　　衂血
　　衂血之候鼻乾燥身熱不渴苦頭疼失表分汗麻桂治內熱犀角瀉心清
　　〈註〉衂血者鼻中出血也其候鼻中乾燥身熱不渴苦頭痛是熱傷陽絡也有因傷寒失汗衂血者乃熱鬱於營其身無汗宜以麻黃湯汗之身有汗者宜以桂枝湯解之設無表病因內熱而衂者宜以犀角地黃湯清之熱盛者四物三黃瀉心湯瀉之外俱用髮灰散或黒梔子末吹鼻其衂自止
　　麻黃湯
　　麻黃　　　　　杏仁〈炒去皮尖〉
　　桂枝　　　　　甘草〈生〉
　　引用生薑水煎服
　　〈方歌〉傷寒失表營鬱熱身體無汗血妄行須用麻黃湯調治桂枝麻黃杏草同
　　桂枝湯〈方見自汗〉
　　犀角地黃湯
　　牡丹皮　　　　白芍藥
　　犀角　　　　　生地黃
　　水煎服
　　便硬者加川大黃
　　〈方歌〉犀角地黃湯治衂效非常丹皮芍犀地便秘加大黃
　　四物三黃瀉心湯
　　川芎　　　　　當歸〈酒洗〉
　　生地黃　　　　赤芍藥
　　黃芩　　　　　黃連
　　川大黃〈酒洗〉
　　水煎服
　　〈方歌〉四物三黃瀉心湯熱盛吐衂功最良芎歸生地赤芍藥黃芩黃連川大黃
　　髪灰散
　　取壯實人頭髪隂陽瓦煆成灰放在地上去火性研細末吹入鼻中血衂自止
　　吐血
　　吐血不咳因熱逆若兼咳嗽努勞傷內熱犀角地黃治努傷承氣四物嚐勞傷有熱雞蘇散無熱須用救肺良〈註〉小兒吐血不咳嗽者多因內熱致血妄行上逆也宜以犀角地黃湯主之若因努勞吐血者則兼咳嗽先用桃仁承氣湯以破逐之次用加味四物湯和之又有勞傷吐血者亦兼咳嗽痰中𢃄血有熱者雞蘇散主之無熱者救肺散主之
　　犀角地黃湯〈方見本門衂血〉
　　桃仁承氣湯
　　桃仁　　　　　　　　　　〈去皮尖研〉　大黃
　　芒消　　　　　甘草
　　桂枝
　　加當歸芍藥蘇木紅花
　　水煎服
　　〈方歌〉努傷吐血先破逐桃仁承氣湯妙絶桃仁黃消草桂枝加入歸芍蘇紅㨗
　　加味四物湯
　　當歸　　　　　芍藥
　　川芎　　　　　生地黃
　　茅根　　　　　蒲黃
　　牡丹皮　　　　梔子〈炒黒〉
　　甘草〈生〉
　　引用藕節酒水煎服
　　〈方歌〉努傷吐血須活血四物為主真妙訣再加茅根與蒲黃丹皮梔草引藕節
　　雞蘇散
　　雞蘇薄荷葉　　川貝母〈去心〉
　　麥門冬　　　　　　　　　〈去心〉　　桔梗
　　阿膠　　　　　　　　　〈蛤粉炒〉　　生地黃
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　黃耆〈炙〉
　　白茅根　　　　蒲黃〈炒〉
　　水煎服
　　〈方歌〉勞傷有熱嗽痰血雞蘇貝母麥門冬桔梗阿膠生地草黃耆茅根蒲黃同
　　加味救肺散
　　麥冬　　　　　　　　〈去心〉　　　人參
　　黃耆　　　　　　　〈炙〉　　　　鬱金
　　五味子　　　　當歸〈酒洗〉
　　白芍藥　　　　　　　　　〈酒炒〉　　川貝母〈去心研〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　馬兜鈴
　　水煎服
　　〈方歌〉勞傷無熱嗽痰血加味救肺麥門冬參耆鬱金五味子歸芍貝母草兜鈴
　　便血
　　熱傷隂絡病便血藏毒血黯腸風紅須辨腹痛肛腫痛熱盛濕盛要分明藏毒初起腫痛甚大黃皂刺莫消停熱盛俱宜槐花散濕盛平胃地榆靈日久衇微氣血弱升陽和血共養榮
　　〈註〉大便下血皆因小兒恣食肥甘致生內熱傷隂絡也若血色黯而濁肛門腫痛先血後糞此為近血名曰藏毒若血鮮而清腹中不痛先糞後血此為逺血名曰腸風藏毒肛門每多腫痛初起宜用皂刺大黃湯消之大下血後熱盛微痛者以槐花散和之濕盛不痛者以平胃地榆湯和之腸風亦宜以槐花散主之便血日久衇微氣血弱者升陽和血湯和之繼以人參養榮湯補之
　　皂刺大黃湯
　　皂刺　　　　　生川大黃〈各等分〉
　　量小兒年歳大小虛實酌其多少水酒煎服
　　槐花散
　　槐花　　　　　　　〈炒〉　　　　側栢葉
　　枳殻　　　　　　　　〈麩炒〉　　　川黃連
　　荊芥穗〈炒〉
　　水煎服
　　臟毒加蒼術苦楝
　　腸風加秦艽防風
　　〈方歌〉臟毒腸風槐花散黃連枳殻槐栢荊臟毒蒼術苦楝入腸風湏加艽防風
　　平胃地榆湯
　　蒼術　　　　　　　〈炒〉　　　　陳皮
　　厚朴　　　　　　　　〈薑炒〉　　　甘草
　　地榆
　　引用生薑水煎服
　　〈方歌〉便血濕盛腹不痛須用平胃地榆湯蒼術陳皮厚朴草地榆同煎引生薑
　　升陽和血湯
　　黃耆　　　　　　　〈炙〉　　　　當歸〈酒洗〉
　　白芍　　　　　　　〈炒〉　　　　牡丹皮
　　陳皮　　　　　肉桂
　　秦艽　　　　　生地黃
　　熟地黃　　　　生甘草
　　炙甘草　　　　蒼術〈炒〉
　　升麻
　　水煎服
　　〈方歌〉下血日久腹中痛治宜升陽和血湯二地二草耆歸芍陳丹秦艽升桂蒼
　　人參養榮湯
　　人參　　　　　黃耆〈炙〉
　　白朮　　　　　　　　〈土炒〉　　　白茯苓
　　白芍藥　　　　　　　　〈炒〉　　　肉桂
　　熟地黃　　　　當歸〈酒洗〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　陳皮
　　引用薑棗水煎服
　　〈方歌〉失血日久氣血虛人參養榮湯頗宜參耆術苓白芍桂地黃當歸草陳皮
　　溺血
　　溺血多緣精竅病尿血分出莖或疼牛膝四物湯調治急宜煎服效從容
　　〈註〉溺血為精竅之病乃尿與血先後分出者也宜用牛膝四物湯治之其證自愈
　　牛膝四物湯
　　牛膝　　　　　木通
　　鬱金　　　　　甘草梢
　　瞿麥　　　　　當歸
　　川芎　　　　　生地黃
　　赤芍藥
　　水煎服
　　〈方歌〉小兒溺血精竅病宜用牛膝四物湯牛膝鬱金通瞿草歸芎赤芍生地黃
　　雜證門
　　二便秘結
　　小兒熱結二便秘口渴舌乾脣面紅八正尿秘少腹滿神芎便秘腹脹疼
　　〈註〉此證多因乳食停滯生熱結於腸胃以致二便秘結其候舌乾口渴面赤脣焦也熱積則小便秘濇少腹滿急宜八正散主之若食積大便秘腹脹痛者宜神芎丸主之
　　八正散〈方見不小便〉
　　神芎丸
　　大黃　　　　　滑石〈各一兩水飛〉
　　薄荷　　　　　川芎〈各四錢〉
　　黃芩　　　　　黃連〈各五錢生〉
　　牽牛〈四錢〉
　　共為細末滴水為丸每服五丸蜜湯化下
　　氣虛脫肛
　　瀉痢日久中氣陷肛鬆腸薄滑而脫靣色青黃指梢冷衇來沉細脣淡白補中益氣湯升舉真人養藏固滑脫外用澁腸散調敷氣升肛澁腸自合
　　〈註〉脫肛一證因瀉痢日久中氣下陷腸胃薄瘦遂令肛門滑脫不收現證靣色青黃指梢冷衇沉細脣色淡白宜溫補為主先以補中益氣湯升提其氣再以真人養藏湯溫補固滑外以澁腸散摻之則氣升肛澁而腸自收矣
　　補中益氣湯〈方見飱瀉〉
　　真人養藏湯〈方見寒痢〉
　　澁腸散
　　訶子　　　　　赤石脂
　　龍骨〈各等分煆〉
　　右為細末用臘茶調敷和藥摻腸頭上綿帛揉入
　　肛腫翻肛
　　積熱肛腫大便難努力肛出翻不還外用蟠龍散消腫內宜皂刺大黃煎
　　〈註〉小兒積熱太盛以致肛門作腫大便艱難努力翻出肛脫不還外用蟠龍散消其腫內服皂刺大黃湯其腫一消肛自收矣
　　皂刺大黃湯〈方見便血〉
　　曽氏蟠龍散
　　乾地蟠龍〈一兩畧去土焙〉風化朴消〈二錢〉
　　右剉研為細末仍和勻朴消每以二錢至三錢肛門濕潤者乾塗乾燥者用清油調塗先用荊芥生蔥煎水候溫洗浴輕與拭乾然後敷藥
　　龜胸
　　肺積痰熱病龜胸胸骨髙聳若龜形氣急喘咳體羸瘦寛氣百合酌量行
　　〈註〉龜胸一證多因小兒飲食不節痰熱熾盛復為風邪所傷風熱相搏以致肺經脹滿攻於胸膈高如覆杯現證咳嗽喘急身體羸瘦治宜清肺化痰為主先以寛氣飲開其氣道再以百合丹除其壅滯肺熱清而脹滿自除矣
　　寛氣飲
　　杏仁　　　　　　　　　　〈去皮尖炒〉　桑白皮〈炒〉
　　橘紅　　　　　蘇子〈炒〉
　　枳殻　　　　　　　　〈麩炒〉　　　枇杷葉〈蜜炙〉
　　麥門冬　　　　　　　　　〈去心〉　　生甘草
　　苦葶藶
　　水煎服
　　〈方歌〉寛氣飲治兒龜胸杏仁桑皮合橘紅蘇子枳殻枇杷葉甘草葶麥門冬
　　百合丹
　　百合　　　　　天門冬
　　杏仁　　　　　　　　　　〈炒去皮尖〉　木通
　　桑白皮　　　　　　　　〈炒〉　　　甜葶
　　石膏〈各五錢〉　　大黃〈三錢〉
　　共為細末煉蜜丸如菉豆大量兒大小服之臨臥滾白水送下
　　龜背
　　龜背坐早被風吹傴僂背高狀如龜內服松蕋丹緩治外用灸法㸃龜尿
　　〈註〉龜背者因嬰兒坐早被客風吹入脊膂遂致傴僂曲折背高如龜徃徃為終身痼疾內以松蕋丹調治之外用聖惠灸穴法灸肺俞心俞膈俞三穴三五壯或以龜尿㸃骨節上亦可得效
　　松蕋丹
　　松花　　　　　枳殻〈麩炒〉
　　防風　　　　　獨活〈各一兩〉
　　麻黃　　　　　前胡
　　川大黃　　　　　　　　〈生〉　　　桂心〈各五錢〉
　　右為細末煉蜜丸如黍米大每服十丸粥飲送下
　　五軟
　　五軟稟賦不足證頭項手足口肉肌地黃丸與扶元散全在後天調養宜
　　〈註〉五軟者謂頭項軟手軟足軟口軟肌肉軟是也頭軟者項軟無力也手足軟者四肢無力也肉軟者皮寛不長肌肉也口軟者脣薄無力也此五者皆因稟受不足氣血不充故骨衇不強筋肉痿弱治宜補氣為主先以補腎地黃丸補其先天精氣再以扶元散補其後天羸弱漸次調理而五軟自強矣
　　補腎地黃丸
　　熟地黃〈一兩五錢〉山萸肉〈一兩〉
　　懐山藥　　　　　　　　〈炒〉　　　茯苓〈各八錢〉
　　牡丹皮　　　　澤瀉〈各五錢〉
　　牛膝〈八錢〉　　　鹿茸〈五錢酥炙〉
　　右為細末煉蜜丸如梧桐子大每服二錢用鹽湯下
　　扶元散
　　人參　　　　　白朮〈土炒〉
　　茯苓　　　　　熟地黃
　　茯神　　　　　黃耆〈蜜炙〉
　　山藥　　　　　　　〈炒〉　　　　炙甘草
　　當歸　　　　　白芍藥
　　川芎　　　　　石菖蒲
　　引用薑棗水煎服
　　〈方歌〉五軟扶元散堪嚐參術茯苓熟地黃茯神黃耆山藥草歸芍川芎及石菖
　　五鞕
　　陽氣不營成五鞕仰頭取氣難搖動手足強直冷如氷氣壅胸膈牽連痛小續命湯最為良烏藥順氣散極應若遇肝木乗脾經加味六君妙無竟
　　〈註〉五鞕者仰頭取氣難以動搖氣壅疼痛連胸膈間手心足心氷涼而鞕皆由陽氣不營於四末最為難治重者以小續命湯疎其風輕者以烏藥順氣散調其氣若肝木乗脾食少氣弱者加味六君子湯治之內外交治而證自日瘥矣
　　小續命湯
　　人參　　　　　麻黃
　　川芎　　　　　黃芩
　　芍藥　　　　　甘草〈炙〉
　　防風　　　　　官桂〈去皮〉
　　附子　　　　　　　　　　〈泡去皮臍〉　杏仁〈炒去皮尖〉
　　漢防已
　　引用薑棗水煎服
　　〈方歌〉小續命湯治五鞕人參麻黃川芎共黃芩芍藥草防風官桂附子防已杏
　　烏藥順氣散
　　麻黃　　　　　白芷
　　川芎　　　　　桔梗
　　枳殻　　　　　　　〈炒〉　　　　殭蠶〈炒〉
　　烏藥　　　　　炮薑
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　橘紅
　　引用蔥白水煎服
　　〈方歌〉烏藥順氣五鞕輕麻黃白芷合川芎桔梗枳殻殭蠶炒烏藥炮薑草橘紅
　　加味六君子湯
　　人參　　　　　白朮
　　炮薑　　　　　陳皮
　　半夏　　　　　　　〈製〉　　　　茯苓
　　炙甘草　　　　升麻〈蜜炙〉
　　柴胡　　　　　　　　〈醋炒〉　　　肉桂
　　水煎服
　　〈方歌〉加味六君虛五鞕人參白朮共炮薑陳半茯苓炙甘草升麻柴胡肉桂良
　　五遲
　　小兒稟來氣血虛筋骨軟弱歩難移牙齒不生髪疎薄身坐不穩語言遲加味地黃為主治補中益氣繼相醫邪乘心氣菖蒲好血虛髪遲苣勝宜
　　〈註〉小兒五遲之證多因父母氣血虛弱先天有虧致兒生下筋骨軟弱行歩艱難齒不速長坐不能穩要皆腎氣不足之故先用加味地黃丸滋養其血再以補中益氣湯調養其氣又足少隂為腎之經其華在髪若少隂之血氣不足即不能上榮於髪苣勝丹主之又有驚邪乘入心氣至四五歳尚不能言者菖蒲丸主之
　　加味六味地黃丸
　　熟地黃〈一兩〉　　山萸肉〈一兩〉
　　懐山藥　　　　　　　　〈炒〉　　　茯苓〈各八錢〉
　　澤瀉　　　　　牡丹皮〈各五錢〉
　　鹿茸〈三錢炙〉　　　五加皮〈五錢〉
　　麝香〈五分〉
　　共為細末煉蜜丸如梧桐子大大兒每服二錢小兒一錢五分鹽湯送下
　　補中益氣湯〈方見飱瀉〉
　　苣勝丹
　　當歸　　　　　　　　〈洗焙〉　　　生地黃
　　白芍藥〈各一兩炒〉　苣勝子〈二兩碾〉
　　胡粉〈三錢碾〉
　　右同研勻煉蜜為丸如黍米大每服十粒煎黒豆湯下
　　菖蒲丸
　　人參　　　　　石菖蒲
　　麥門冬　　　　　　　　　〈去心〉　　逺志〈去心〉
　　川芎　　　　　當歸〈酒洗〉
　　乳香　　　　　硃砂〈各一錢水飛〉
　　右為細末煉白蜜為丸如黍米大食逺用米湯送下
　　鶴膝風
　　小兒稟賦不充盈肌肉削瘦少崢嶸膝骨外露如鶴膝多綠腎弱髓難生血衇不榮筋攣縮膝貯風涎時作疼大防風湯宜先服地黃繼進莫從容
　　〈註〉小兒鶴膝風多因稟賦不足血氣不榮肌肉削瘦遂致骨節外露筋衇攣縮股漸細小而膝蓋愈大要皆腎虛不能生精髓之故也須先服大防風湯繼以補腎地黃丸治之庶氣血充而證自愈矣
　　大防風湯
　　人參　　　　　白朮〈土炒〉
　　茯苓　　　　　甘草〈炙〉
　　熟地黃　　　　當歸身
　　白芍藥　　　　　　　　〈炒〉　　　川芎
　　黃耆　　　　　　　　〈蜜炙〉　　　羌活
　　防風　　　　　附子〈製〉
　　杜仲　　　　　牛膝
　　引用薑棗水煎服
　　〈方歌〉大防風湯八珍耆羌防附子杜仲移榮筋更有川牛膝虛風鶴膝最相宜
　　補腎地黃丸〈方見五軟〉
　　解顱
　　小兒解顱最堪憐先天有損腦髓乾面色㿠白形瘦弱二目多白若愁煩補腎地黃丸堪服補陽扶元散為先更有封䪿散極效臨時攤貼保安然
　　〈註〉解顱者乃䪿大骨縫不合也葢腎生髓腦為髓海腎氣有虧腦髓不足亦如花木無根現證面色㿠白形體瘦弱目多白睛悲愁少笑治宜補養腎氣為主先以補腎地黃丸滋補其隂再以扶元散補養其氣外用封䪿散攤貼之則精血稍充或可轉危為安也
　　補腎地黃丸
　　扶元散〈俱見五軟〉
　　封䪿散
　　栢子仁　　　　防風
　　天南星〈各四兩〉
　　右為細末每用一錢以豬膽汁調勻攤在緋絹帛上看䪿大小剪貼一日一換不得令乾時時以湯潤動
　　䪿陷
　　小兒緣何䪿下陷瀉久脾虧虛弱見面目青黃四肢涼六衇沉緩神慘淡補中益氣湯最宜固真湯進有竒騐外用烏附膏攤貼溫中理脾功無限
　　〈註〉小兒藏府有熱渴飲水漿致成瀉痢久則脾氣虛寒不能上充腦髓故䪿陷成坑名曰䪿陷現證面目青黃四肢逆冷六衇沉緩神氣慘淡先以補中益氣湯升提其氣再以固真湯溫補其脾外用烏附膏攤貼於陷處極效
　　補中益氣湯〈方見飱瀉〉
　　固真湯〈方見慢脾風〉
　　烏附膏
　　雄黃〈二錢〉　　　川烏
　　附子〈各五錢生〉
　　右為細末用生蔥和根葉細切杵爛入前藥末同煎作成膏每早空心貼陷處
　　䪿塡
　　䪿門腫起氣上衝其間虛實要分明毛髪憔悴頻頻汗胸高氣促口唇紅肝盛瀉青丸最效裏熱連翹飲堪行因表防風升麻劑鞕冷屬隂用理中
　　〈註〉䪿塡者謂䪿門腫起也葢因乳哺無度或寒或熱乗於脾經致使藏府不調其氣上衝為之塡脹腫突現證毛髪憔悴頻頻出汗胸高氣促口脣色紅須分虛實治之肝氣盛者瀉青丸主之裏熱盛者大連翹飲主之因表者防風升麻湯主之堅鞕不熱者屬隂理中湯主之
　　瀉青丸〈方見急驚風〉
　　大連翹飲
　　柴胡　　　　　荊芥
　　連翹　　　　　　　　〈去心〉　　　木通
　　滑石　　　　　　　　〈水飛〉　　　梔子
　　蟬退　　　　　　　　　〈去足翅〉　　瞿麥
　　當歸　　　　　　　　〈酒洗〉　　　赤芍藥
　　黃芩　　　　　甘草〈生〉
　　防風
　　水煎服
　　〈方歌〉連翹飲治熱上衝柴胡荊芥翹木通滑石梔子蟬瞿麥歸芍黃芩草防風
　　防風升麻湯
　　麥冬　　　　　　　　〈去心〉　　　木通
　　甘草節　　　　山梔
　　升麻　　　　　防風
　　引用淡竹葉水煎服
　　〈方歌〉防風升麻湯䪿塡效非常麥冬木通草山梔升麻防
　　理中湯〈方見不乳〉
　　中惡
　　小兒神氣未充實觸惡何能自主持目閉面青驚悶亂蘇合皂角功效竒
　　〈註〉小兒神氣未充一為邪惡所觸何能主持自然神魂離舍目閉面青悶亂不省人事內以蘇合香丸除其邪外以皂角末開通其閉𡁲出則氣通而甦矣
　　蘇合香丸〈方見肛門內合〉



　　御纂醫宗金鑑卷五十五
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>