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政和聖濟總錄/139

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卷一百三十八 政和聖濟總錄
卷一百三十九·瘡腫門
作者:太醫院 北宋
公元1111-1117年
卷一百四十

卷第一百三十九·金瘡門

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金瘡統論

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論曰金刃所傷,瘡有微甚,生死所系,要在原經絡所在。觀變動之形,察微妙之脈。昔人謂天窗、眉角、腦戶、臂里跳脈、髀內陰股、兩乳上下、心鳩尾、小腹及五臟六腑 ,皆不可傷。此所謂原經絡所在也。腦破出血,戴眼直視,不能語言,咽中沸聲,口急唾出,兩手妄舉,肌肉不生,按之乾急,或青黃汁出,或瘡邊寒清,肉消臭敗,或前出赤血,後出黑血,或血出不止,白汁隨出,此所謂觀變動之形也。診其脈虛細小者生,微緩而遲者生,反此為難愈,此所謂察微妙之脈也,三者兼得,則治療庶幾矣。至於忌嗔怒及大言笑,思想陰陽,行動作勞,勿食酸咸熱酒羹 之類,此乃人所易為者,今兼敘之。

金瘡血不止

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論曰血行脈中,周行灌溉而無窮已,金刃所傷者深,則其流湍激,若海泄河決,御之至難,要在杜其沖溢之勢,外觀其形,內診其脈之何如,若血出不斷,其脈大而止者,為難治,若血出不止,前赤後黑,或黃或白,肌肉腐臭,寒冷硬急者,亦為難治,不可不察也。

治金瘡,止血悶及疼痛。麻黃散方

麻黃(去節一兩半) 甘草(炙) 白芷 附子(炮裂去皮臍) 乾薑(炮) 當歸(切焙) 續

上一十一味。搗羅為散,每服二錢匕,溫酒調下,空腹日午夜臥各一服。可加至三錢匕治刀斧所傷,並箭傷,血出不止,諸藥貼不住者。神奇散方

麒麟竭(研) 沒藥(研) 自然銅( 令紫) 天南星(炮) 乾薑(燒灰) 鉛丹(炒黑) 膩

上九味。搗研為散拌勻,每用藥貼瘡,先以鹽水洗過,燒蔥研汁塗瘡上,然後干摻藥貼之。

治金瘡,定痛止血滅瘢。麒麟竭散方

麒麟竭(別研) 突厥白(別研各二兩) 密陀僧(別研如面一兩) 鍛石(以小便一斗浸三

上四味。合研令細,但是金刃所傷,濃以散敷之,以帛封裹,勿令着外風及露水,三日後開,不見瘢痕。

治刀刃所傷,血出不止。南星散方

天南星(三枚切焙) 鉛丹(半錢)

上二味。搗羅為散,干貼立定。

治金瘡血出痛甚。檳榔散方

白檳榔(銼) 黃連(去須各一兩)

上二味,搗羅為散敷之,血斷痛止。

治一切刀斧所傷,血出不止,並久患惡瘡。如神散方

龍骨(研) 虎骨(炙研) 鉛丹(以火燒令通赤各半兩) 丹砂(研) 膩粉(各一錢) 麝香

上七味,同研極細,一切瘡以黃連湯,或鹽湯洗拭乾,摻藥在瘡上,不得以衣沾着瘡口治金刃所傷,血出不止。黃連散方

黃連(去須) 檳榔(銼生用) 木香 白芷(各半兩)

上四味,搗羅為散,摻所傷處,血即止,如婦人血運,以童子小便調下一錢匕,如髒毒瀉血,以水煎服。

治金瘡,或竹木所刺,出血不止,及疼痛。桃紅散方

干葛粉 染胭脂(各一兩)

上二味研細,干摻在瘡上,又用青絹,以雞清塗絹,可瘡口大小貼之,仍先用篦子按去血,令藥與肉平,方以青絹蘸雞清貼之。

治金瘡止血方

重午日日未出時,采百草頭,唯藥苗多,即尤佳,不限多少,搗取濃汁,又取鍛石三五升相和,搗作餅子,曝干為末,治一切金瘡血出立止,兼治小兒惡瘡。

治金瘡血不止。刀箭藥方

鍛石(遠年船上者燒一兩) 龍骨(研半兩) 鉛丹(炒三錢) 狗腦骨(燒灰半兩)

上四味,搗羅為末,敷瘡上。

治金瘡,止血生肌。白芷膏方

白芷 熟干地黃(焙) 當歸(切焙各一兩半) 白蘞(一兩) 芎 (一兩一分) 蜀椒(去

上八味細銼,以豬脂五斤合和,煎三上三下,藥成膏去滓,軟硬得所。每日塗瘡上。頻塗即效。

治金瘡,止血定痛。風化散方

風化鍛石末(一升) 乾薑(三分生用) 生栗子末 白藥末(各五兩)

上四味,取端午日搗羅為散,凡有金瘡,即敷之。

治金瘡。石榴花散方

石榴花(曝干半兩) 鍛石(炒一升半)

上二味,搗羅為散,取少許敷瘡上,捺少時血斷便瘥。

治刀斧傷,止血生肌。蠶蛾散方

晚蠶蛾(生為細散)

上一味,以藥散摻絹帛上,裹之效。

治金瘡血不止。五倍散方

五倍子(生為細散)

上一味,干貼,血立定。

治金瘡,止血定痛生肌。鍛石膏方

鍛石末(炒) 杏仁(湯去皮尖雙仁炒各二兩) 豬膏(半斤切)

上三味,合煎,令杏仁黃,藥成,絞去滓,塗瘡上,日夜五六度。

治金瘡,止血。桑皮汁方

上急研桑白皮汁塗之,血便止,如不止,更取白皮裹瘡上,令汁得入瘡中,冬月用桑根皮亦佳。

治金瘡,止血。灰礦散方

古窯鍛石 紫礦(各半兩)

上二味,同為散,敷之。

治金瘡血出,腹脹欲死。蒲黃散方

蒲黃 生干地黃(焙各一兩半) 甘草(炙銼三分) 黃耆(銼) 當歸(切焙) 芎白芷

上八味,搗羅為散,每服三錢匕,空心酒調下,日三四服,血化為水下,若口噤斡開口與之,仍加大黃一兩半。

治金瘡血不止疼痛,生肉、速瘥。石杏膏方

鍛石 杏仁(湯浸去皮尖雙仁炒各二兩研)

上二味,都用豬脂一升煎,去筋膜調塗。

治刀斧傷瘡,或至筋斷。葵根敷方

上取葵菜根,搗敷之。

金刃傷中筋骨

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論曰金刃所中。至於筋骨,所傷深矣,然折骨絕筋,亦可接續,要在乘血氣未寒,急施治法。若不乘熱,則風冷易入,瘡縱暫愈,後必不仁。亦致痛煩而終身不完。至於小碎之骨,即當出之。不爾則膿血不絕,肌亦不斂矣。

治金瘡傷中筋骨。續斷散方

續斷 生干地黃(焙) 地榆 芍藥 蛇銜 甘草(炙銼) 當歸(切焙) 芎 附子(炮各一兩) 桂(

上一十七味,除研者外,搗羅為散,再拌令勻,每服三錢匕,以溫酒調下,空腹日午夜臥各一服。

治一切金刃傷及筋骨,風冷所中疼痛。骨碎補丸方

骨碎補(炙去毛三兩) 敗龜(醋炙) 虎骨(酒炙) 澤蘭葉 山芋 白薇(各一兩) 自(焙) 五味子裂去皮臍各一兩) 肉豆蔻

上一十七味。搗羅為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,空心溫酒下,欲作散。每服一錢匕,溫酒調下,並空心日午臨臥服。

治金刃弓弩所中,筋急不得屈伸。敗弩筋散方

敗弩筋(燒作灰) 秦艽(去苗土) 熟干地黃(焙各半兩) 附子(炮裂去皮臍一兩)大棗

上七味,搗羅為散,每服二錢匕,溫酒調下空腹,日午夜臥各一服。

治金刃傷筋骨,止血。地菘苗散方

地菘苗 鍛石末 旋覆苗 葛葉 青蒿苗 麥門冬苗(各五兩)

上六味,除鍛石外,切碎搗絞取汁,和鍛石作餅子,曝干再搗羅為散,敷瘡上。五月五日合佳。

治金瘡,續筋骨,斂血止痛。葛葉散方

葛葉 地菘苗 續斷 鍛石末 旋復花 地黃(生用) 益母草 麥門冬(去心各五兩)

上八味,搗絞七味取汁,和鍛石調作餅子,曝干再搗為散,敷所傷處。

治金瘡,接筋補骨。檳榔散方

檳榔(銼) 黃連(去須並生用)

上二味等分,搗羅為散,干敷之。

治金瘡,續筋骨。百草散方

上五月五日,取百草心,和鍛石搗熟成塊鑿桑木北面近下作孔,團藥在內,外又以桑木補孔,並皮復,釘四畔令固,至七月七日,取出曝干為散,敷瘡大良。

治金瘡,續筋骨。旋復汁方

上以旋覆根搗汁滴瘡中,仍以滓封瘡上,至半月筋自續,更不用易。

又方:上以鍛石細篩,以麻油和之作團,如栝蔞許大,以炭火燒赤放冷,搗篩為末,又以油和燒,凡如此十遍,為細散,敷瘡神效。

又方:上取葵菜根,爛搗敷之,立瘥。

金瘡煩悶及發渴

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論曰金瘡煩悶者,以血出太甚,經絡空虛而發熱躁也。經所謂陰虛生內熱,陽虛生外寒者如此,其有發渴者,亦以經絡乏竭,津液枯燥,故欲引飲。

治金瘡煩悶,疼痛不止。白薇散方

白薇 栝蔞 枳實(去瓤麩炒) 辛夷(去毛) 甘草(炙銼) 石膏(研如粉各一兩)濃朴

上八味,搗羅為散,每服二錢匕,溫酒調下空心,日午臨臥半夜各一服。

治金瘡煩悶欲死。大小便不通。消石散方

硝石(煉) 寒水石(研) 栝蔞根 澤瀉 白蘞 芍藥(各一兩)

上六味,搗羅為散,每服二錢匕,溫水調下空心,日午臨臥半夜各一服。

治金瘡煩悶及渴,內補。瞿麥散方

瞿麥穗 芍藥 細辛(去苗葉) 桔梗(炒) 芎 當歸(切焙) 甘草(炙銼) 乾薑(炮)夷(去毛) 牡炙各一兩)

上一十九味,搗羅為散,每服二錢匕,熟水調下空心,日午臨臥半夜各一服。筋骨斷者,加續斷三分。

治金瘡煩悶。白芷散方

白芷 甘草 芎 (各一兩)

上三味。細銼,炒令變色,搗羅為散,每服一錢匕,溫熟水調下空心,日午臨臥半夜各一服。

治金瘡煩悶,止煩。石膏散方

石膏(研) 甘草(炙銼各二兩)

上二味,搗羅為散,每服二錢匕,溫熟水調下,空心,日午夜臥半夜各一服。

治金瘡煩悶疼痛,大便不利。大黃丸方

大黃(銼碎微炒) 黃芩(去黑心各一兩)

上二味,搗羅為末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服十五丸,加至二十丸,熟水下,空心日午臨臥各一。

治金瘡煩悶。苦酒煮豆方

赤小豆(半升)

上以苦酒二升,熬至一升,去滓色黑始服,每服二合,空心日午夜臥各一。

治金瘡煩痛。磁石散方

磁石(五兩)

上一味,搗羅重研為細散,量瘡口大小,以意敷之,止痛斷血。治金瘡出血必渴當忍,啖燥食,不飲粥,若犯房即殺人。方

雄黃(不計多少)

上一味,研為細末,量瘡口大小敷之,瘡中惡汁出,即瘥。

金瘡中風水及痙

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論曰金瘡中風水者,以封裹不密所致也。中風之候,其瘡卒無汁,中水之候,則出青黃汁,而又疼痛發作,肌肉腫硬,將為痙狀,可急治之。凡痙狀口急背直,搖頭馬鳴,腰為反折,須臾又發,氣息如絕,汗出如雨,治不可緩,緩則不救。

治金瘡,辟風水,續筋骨,止血痛。八仙散方

鍛石(風化者十兩) 地菘苗(新者切研半兩) 細辛(去苗葉) 旋覆根(切研) 新葛葉(

上八味,除鍛石豬膏外,將六味,搗研絞取汁,和鍛石並豬膏,搜研作餅子,曝干搗羅為散,再研之如粉,以敷瘡口上,止血定痛生肌,五月五日合之。

治遠年傷折,忽因風氣不和,於舊傷處,疼痛不可忍者。熟干地黃丸方

熟干地黃(焙乾四兩) 杏仁(湯退去皮尖雙仁炒別研) 牛膝(去苗酒浸焙各一兩半)苦各一兩) 桂

上一十二味,除杏仁外,搗細羅為末,入杏仁別搗再羅勻,煉蜜和搗三千下,丸如梧桐子大。每服空心溫酒下二十丸,至三十丸。

治金瘡止血。黑散子方

大黃(三兩半童子小便浸三日後用紙裹煨) 巴豆(一兩半漿水浸七日炒令黃) 半兩錢(

上四味,搗研為細散,隨傷損大小貼之,疼痛立止,更無瘢痕,及能出箭頭止血大效,婦人一切敗血,極者可服一字,溫酒調下。

治金瘡中風,及破傷風。急風散方

草烏頭(三兩將一兩半以火燒灰存性於醋內蘸令冷餘一兩半銼生用) 生黑豆(一分同烏

上四味,再合研令勻,如出箭頭,先用酒一盞,調藥半錢服之,後以藥點箭瘡上,如破傷風,以酒一盞,調半錢服。

治因金瘡中風反張者。雞屎白豆淋酒方

雞屎白(一合) 大豆(六合)

上二味,炒令大豆焦黑,次入雞屎白同炒,乘熱瀉於三升酒中,密蓋良久,濾去滓,每服五合,如人行五里,更一服,汗出佳。未瘥即更作服之,以汗出為度,服後宜吃熱生薑稀粥投之。

治金瘡中風,角弓反張。塗封方

生雞子(一枚) 烏麻油(三兩)

上二味,先將雞子打破,與麻油相和煎之,稍稠待冷,即塗瘡上封之。

治傷折折骨諸瘡腫者,慎不可當風臥濕及取涼,若為風濕所傷,則發痙口噤殺人,若已中風,覺頸項強,身中拘急。羌活飲方

羌活(去蘆頭一兩) 竹瀝(三盞)

上二味,將羌活粗搗篩,以竹瀝同煎去一半,去滓分溫三服,若口噤者,發口灌之,作瀝法。可將十餘莖新竹,青每莖一尺五寸截斷,用火炙逼中央,使兩頭取其汁瀝,亦可別作數束,燒取汁,可救急,立驗。日夜可五六服。

治金瘡中風發痙。浸酒方

雞屎白(三升炒黃)

上一味,以生絹袋盛,入瓷瓶中,與酒六升,火煨浸半日,去滓溫服五合,日三夜一,並取莨菪根,搗作餅子,當瘡上安着,以炙上熱徹黃水出,取差。

治金瘡中風。必效酒方

蒜(四破去心頂一升)

上一味,以無灰酒四升,煮蒜令極爛,每服取五合,並滓頓服之。

治金瘡或打擊破瘡等,風入,口閉牙噤,身強欲死。宜浸酒方

雀屎(炒研半合)

上一味,以酒七合,煮至五合,濾去滓,令溫頓服,腹中轉動,當時愈,若不能開口,發開灌之。

治金瘡中風,角弓反張。杏仁酒摩方

杏仁(碎研生用不去皮尖三斤)

上一味,蒸令一 久,更研令極細,入酒三升,絞取汁,每服五合,日二夜一,汗出慎外風即愈,兼將杏仁酒汁摩瘡上。

治金刃傷破見骨,中風口噤。豆淋酒方

大豆(炒去腥半熟勿使太熟五升)

上一味,粗搗篩,蒸一 頃,傾出盆中,以酒一斗五升淋之,絞去滓,每溫服五合,至七合,日二夜一,衣覆微汗出,別研生杏仁膏,敷於瘡上,若腦髓出者難救。

治被打傷損,因瘡中風。蘇木酒方

蘇木(椎令爛碎二兩)

上一味,用酒二升,煎取一升,分三服,空心午時夜臥各一。

治被打傷損,因瘡中風。蠶子酒方

蠶子(不拘多少)

上一味,將刀子於紙上量 ,刮取約一錢匕細研,暖酒三合,至五合調服之,如人行十里,更一服。

治金瘡中風。蜀椒罨方

蜀椒(生完用去目三兩)

上一味,量瘡口大小,用面作餛飩, 灰中炮令熟,及熱開一孔,當瘡上罨之,劫引風出,可作數十枚,更番用之,溫冷即換。

治因金瘡中風,口噤不能語。法灸方

蔓荊子(淨洗一升)

上一味,搗令極爛,捏為炷,灸瘡上三兩炷,熱徹即瘥。

治金瘡中風搐搦,角弓反張。莨菪根塗方

莨菪根

上一味,量瘡大小,截令平,如無大者,並縛數根,以稱瘡為度,別以豬脂一合,鹽末一雞子黃大,相和熟煎令如膏,將莨菪根平處蘸膏,溫坐瘡上,冷即易之,以瘥即止,宜避外風。

治傷折不能慎避,令人中風,發痙口噤,若已覺中風,頸項強直,身中拘急者,先服此竹瀝飲方

竹瀝(三升)

上一味,先溫暖分作五六服,發口灌之。

治金瘡中風,骨痛不可忍。麻根飲方

大麻根葉(無問多少)

上一味,搗研絞取汁,飲三合至四合,無青者,以干者煎取汁服,亦主墮墜打損,有瘀血在心腹,令人脹滿短氣也。

治金瘡中風寒水腫。胡粉膏方

胡粉 炭灰(各半兩)

上二味,以豬膏量藥調和,塗瘡孔上,出水便瘥。

治金瘡中風水痙欲死,兼治一切金刃箭鏃等瘡。葛根湯方

生葛根(一斤)

上一味銼搗,以水一斗煮取五升去滓,每服一盞,空腹日午夜臥各一服,無生葛,即用干者搗為散,溫酒調下二錢匕,若口噤強開之,更宜以竹瀝三合灌之。

治金刃一切傷損,避風水等。方

五月五日平旦,使四人出四方,各於五里內,采一方草木莖葉,每種各半把,勿令漏脫一事,於正月元日午時,細切椎搗並鍛石極令爛熟,一石草,一斗鍛石,先鑿大實中桑木,令可受藥,取藥納孔中,實築令堅,仍以桑木皮蔽之,以麻搗鍛石極稠泥之,令不泄氣,又以桑皮纏之使牢,至九月九日午時,取出陰乾,百日藥成,搗之。曬曝令干,更搗絹篩貯之,凡一切金瘡傷折出血,以藥封裹治使牢,勿令動轉,不過十日即瘥。不腫不膿不畏風。若傷後數日始得藥,須暖水洗之,令血出即敷之,良,平生無事,宜多合之,以備倉卒,金瘡之藥,無出於此,它藥不能比也。

治金瘡腫痛,因中水及中風,仍沖寒露濕氣,其腫入腹則殺人,宜熏之。方

上取黍瓤並牛馬乾糞,及桑條輩多煙之物,於坑中都燒令煙出。乃以板蓋坑上,開板作小孔,以瘡口痛處安孔上熏之,令瘡上出汁乃瘥。

治金瘡中風,疼痛不可忍。芎 湯方

芎 防風(去叉) 當歸(焙) 羌活(去蘆頭各一兩) 甘草(炙三分)

上五味, 咀如麻豆大,每服六錢匕,水二盞,煎至一盞,去滓熱服,蓋復出汗。若不汗,加麻黃去節一兩,桂去粗皮三分,湯成又加竹瀝半合。

治金瘡因風水腫。鹽韭敷方

上取韭並鹽各等分搗,置瘡上,以火炙藥上,熱徹即愈。

又方:上取櫟木根皮三斤細銼,用水二斗煮沸,納鹽一合,時以漬瘡腫,膿血當出便瘥。

又方:上取蠟不計多少,熔了入鹽少許,滴在瘡中大驗。

又方:上取鹿角,不限多少,燒灰細研,以臘月豬脂和塗之,久不瘥者,不過五七上瘥。

又方:上取白茅根,不限多少,燒為灰,湯和,敷瘡上,取瘥。

又方:上取牛膝末,不限多少,水調塗之,取效。

金刃腸出

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論曰金刃所傷,有腸出者,有腸出已斷者,視其輕重之證,可決死生。腸有一頭見者,不可續也。若腹痛不可忍,短氣不能食,近則一日,遠則三日,治無及已,腸有兩頭見者,可速以桑白皮 為線,或以麻縷續之,仍取雞血塗隙,勿令氣泄推內之。更以前線縷綴縫瘡口。亦以雞血塗之,腸有出而不斷者,當以大麥粥取其汁,洗腸而納之,綴縫瘡口,如前法,然後作研米粥飲,二十餘日,稍作強糜,百日後始得飯,食不可飽,飽則腸痛,宜常以湯散助之。

治一切金刃箭鏃傷中,及打撲傷損,貓犬咬傷,或至死者,急於傷處摻藥,其血化為黃水,再摻藥便活,更不疼痛,如內損血入腑臟,熱煎童子小便,入酒少許,調一大錢匕,服之立效,若牛抵腸出不損者,急內入,取桑白皮尖茸, 為線,縫合腹皮,縫上摻藥,血止立活,如無桑白皮,用生麻縷亦得。並不得封裹瘡口,恐作膿血,如瘡干以津潤之,然後摻藥,婦人產後敗血不盡,血迷血運,惡血奔心,胎死腹中,胎衣不下。至死者,但心頭暖,急以童子小便,調一錢匕,取下惡物,如豬肝片。終身不患血風血氣,若膈上有血,化為黃水,實時吐出,或隨小便出,立效。花蕊石散方

花蕊石(搗為粗末一斤) 上色硫黃(搗為粗末四兩)

上二味,拌和令勻,先用紙筋和膠泥,固濟瓦罐子一枚,候泥干,入藥在內,密封口曝干,安在四方磚上,磚上書八卦五行字用炭一秤,籠匝,自巳午時,從下生火,令漸向上,經宿炭消盡,放冷細研羅過,瓷合盛,根據法用。

治金瘡腸出,宜入之。磁石散方

磁石( 研) 滑石(研)

上二味,等分,同研極細,每服一錢匕,以溫酒調下,空腹日午晚間各一服,夜臥二服,及以針砂塗腸上,其腸自收入。

治金瘡腸出。鐵精散方

鐵精末(研) 磁石(研) 滑石(研)

上三味,等分,同研極細,粉腸上,後以溫酒調下一錢匕,空腹日午夜臥,各一服,夜半再一服。

治金瘡腸出不能入。小麥飲 瘡方

上以小麥三升,用水九升,煮取五升,綿濾過候冷,含噴瘡上漸入,以冷水噴其背,不宜多令人見,亦不欲令傍人語,又不可令病患知,或尚未入,取病患臥席四角,令病患舉身搖,須臾腸自入,十日內食不可飽,頻食而少,勿使病患驚,驚則殺人。

治金瘡腸脫出,令卻入。方

上取人干屎末,不以多少摻腸,干取濃麵漿濕腸上,即入腸,以冷水 面,令吸氣,即易入。