望診遵經

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望診遵經
作者:汪宏 

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予先君石城翁.諱坤堅.字義彰.讀書之暇.嘗謂予曰.醫之為道.至精至微.明辨而行之.則可以濟眾.冒昧而施之.適足以殺人.爾學醫有年矣.抑亦知其要否.予起而對曰.昔軒轅氏定本草.作內經.盧扁雷桐.莫不遵其規矩.漢晉唐宋.鮮能出其範圍.今讀其遺文.會其旨趣.其法門有二.一曰診.一曰治.望聞問切者.診法也.針灸藥石者.治法也.將欲治之.必先診之.非診無以知其病.非診無以知其治也.顧欲知其診之所當然.究其診之所以然.則凡天地古今之理.南北高下之宜.歲時氣候之殊.晝夜陰晴之變.以至賦稟強弱之不齊.老少居養之各異.莫不着見於四診焉.豈但明乎血氣經絡皮肉筋骨.與夫病之五臟六腑.症之七情六淫也哉.蓋着乎外者.本乎內.見於彼者.由於此.因端可以竟委.溯流可以窮源.是故寒熱補瀉之法.因診而定.標本先後之理.因診而分.七方十劑八法九針.莫不因診而決用舍焉.昔賢所謂明理者.明此理也.辨證者.辨此證也.理不明.則證莫能辨.證不辨.則治莫能分.故治病必須知診.診病必須遵經.予先君曰.入門矣.未入於室也.經文深奧.診法精微.既已識其大綱.尤當考其細目.慎之哉.窮理盡性之事也.格物致知之功也.身家之所寄託.生死之所相關也.詩云.如切如磋.如琢如磨.勉旃勉旃.余退而志之.恆以自警焉.今着遵經.有感於是.因書篇首.以告後人.

光緒元年三月上浣新安汪宏廣 氏書於西安航埠

卷上[編輯]

診法常以平旦[編輯]

靈素談醫妙入神.窮源探本在清晨.時平可辨邪和正.法定能分假與真.有疾音容俱轉變.無 色脈自調勻.常經萬世皆師範.診視須當永奉遵.原夫昧爽方興.天道之陰陽中正.黎明甫啟.人身之志氣清靈.觀形以驗溫涼.平能合度.察色而瞻動靜.法不離經.斯時也.九候無差.五音悉准.有過易窺.有偏易診.辨三因之虛實.氣色分明.察五臟之盛衰.精神平允.見微知着.固能判斷吉凶.原始反終.更足周知生殞.蓋觀日以揣摩.亦援天而指引.由是參病情.稽診法.指下融通.心中浹洽.脈息共形容合論.推究無窮.聲音與氣色交參.變通不乏.譬若權衡正直.觀俯仰而較錙銖.亦如尺度均同.計毫釐以分闊狹.況乎因人矩.候氣平章.不似日中之溫暖.不同夜半之清涼.營衛會於脈口.氣色見於明堂.有證皆顯.無隱弗彰.經絡均勻.按法真堪處變.規模宏遠.持平可以為常.爾乃觀其所由.視其所以.或端本以澄源.或因此而識彼.寒多熱少.分臟腑之盈虧.暮重朝輕.析陰陽之表里.故察人情.觀日晷.時行則行.時止則止.即從權而診視.不執其經.然觸類以引伸.難逾厥旨.若夫金烏返照.玉兔騰精.病因時而進退.氣隨日以流行.有平脈時脈.有正聲變聲.診或違夫晝夜.治即昧於重輕.是則望聞問切之方.皆失其正.補瀉迎隨之法.不得其平.於是聖人.著作內經.申明平旦.合四診而同觀.會三才以參看.有為有守.廣宇內之栽培.無黨無偏.協時中之條貫.是以德邁羲農.功高霄漢.宜其達四海以謳歌.歷千秋而燦爛.不然.何以為醫學之範圍.妙化育而參贊.

望色常宜定靜[編輯]

平明診法已敷陳.望色還須氣息勻.更待伊芳人心志定.聆音察理論精神.扶持當緩緩.言語莫頻頻.坐臥情和洽.寒溫服適均.醫家看視宜恬靜.鄰里瞻觀慢博詢.休談長與短.應辨假和真.成敗所關.死生攸寄.脈息豈無隱微.聲音亦有同異.神凝志一.始能融會貫通.理明義精.方可引伸觸類.臟腑之情蘊奧.安可粗心.氣色之道精深.不容率意.若乃晨昏昧昧.樓閣蔥蘢.或敷脂粉兮.污其顏色.或居帷幔兮.蔽其形容.慢言三折其肱.揣摩弗確.即使十全之技.看視無從.卻愁倉卒又持燈.尤恐奔波多亂目.俗醫治病.還道這氣色朦朧.無甚差錯.咦.縱然仿佛分虛實.只在依稀想像中.

明堂周身部位[編輯]

欲觀氣色.先識明堂.欲察明堂.先知部位.首面上於闕庭.王宮在於下極.五臟次於中央.六腑挾其兩側.靈樞曰.庭者.首面也.闕上者.咽喉也.闕中者.肺也.下極者.心也.直下者.肝也.肝左者.膽也.下者.脾也.方下者.胃也.中央者.大腸也.挾大腸者.腎也.當腎者.臍也.面王以上者.小腸也.面王以下者.膀胱子處也.顴者.肩也.顴後者.臂也.臂下者.手也.目內 上者.膺乳也.挾繩而上者.背也.循牙車以下者.股也.中央者.膝也.膝以下者.脛也.當脛以下者.足也.巨分者.股里也.巨屈者.膝臏也.此五臟六腑肢節之部也.男女異位.男子色在面王.為小腹痛.下為卵痛.其圜直為莖痛.高為本.下為首.狐疝 陰之屬也.女子在面王.為膀胱子處之病.散為痛.摶為聚.方圓左右.各如其色形.其隨而下至胝為淫.有潤如膏狀.為暴食不潔.左為左.右為右.其色有邪.聚散而不端.面色所指者也.此面王之部.男女之分也.所謂明堂者.鼻也.庭者.顏也.闕者.眉間也.面王者.鼻準也.下極者.闕庭之下.兩目之中也.頰外謂之繩.膝蓋謂之臏.口旁大紋為巨分.頰下曲骨為巨屈也.色之見於明堂.猶脈之出於氣口也.氣口者.血脈之大會.明堂者.呼吸之宗氣也.氣口明堂.其義一也.

明堂六部提綱[編輯]

明堂望法.有五臟之分.有六部之辨.六部者.中央臟腑之部為內.四旁肢節之部為外.橫分之為上下.豎分之為左右也.以內外言之.色見於內部者.其病在內.色見於外部者.其病在外.色從外部走內部者.其病自外走內.色從內部走外部者.其病自內走外.內者重.外者輕.從內走外者.髒傳腑.腑傳表.由重而輕也.從外走內者.表傳腑.腑傳髒.由輕而重也.此內外之辨也.以上下言之.色見於上部者.其病在上.色見於下部者.其病在下.色從下部走上部者.其病自下走上.色從上部走下部者.其病自上走下.上為陽.下為陰.陽病者.上行極而下.陰病者.不行極而上.陽病自上走下為重.自下走上為輕.陰病自下走上為重.自上走下為輕.此上下之辨也.以左右言之.色見於左部者.其病在左.色見於右部者.其病在右.色從右部走左部者.其病自右走左.色從左部走右部者.其病自左走右.左為陽.右為陰.男子左為逆.右為從.女子右為逆.左為從.男子自左走右為從.自右走左為逆.女子自右走左為從.自左走右為逆.此左右之辨也.由是而五色交錯.六部合參.則又各有行走.各有逆從.是必察其色之所起.辨其色之所向.以推其順逆.而斷其吉凶焉.然其色之行走.於意云何.蓋其色上銳者.其行上向.其色下銳者.其行下向.在左右如法.而內外亦然矣.此六部之提綱也.岐伯曰.臟腑之在中也.各以次舍.左右上下.各如其度也.其斯之謂歟.

面貌分應臟腑[編輯]

既察明堂之部位.當觀面貌之部位.蓋內經望法.有因明堂而分者.有因面貌而分者.何則.臟腑經絡相通.表里上下相貫.血氣周流.無有間斷.以故氣色見於明堂.即以明堂分臟腑.氣色見於面貌.即以面貌分臟腑.刺熱篇曰.肝熱病者.左頰先赤.肺熱病者.右頰先赤.心熱病者.顏先赤.腎熱病者.頤先赤.脾熱病者.鼻先赤.此熱病之髒部也.熱病從所部而起者.至期而已.言至其氣正之時日而愈也.推而論之.則熱病之死生間甚.時日之王相休囚.皆可按法而究焉.然又言少陽之脈色榮頰前.太陽之脈色榮顴骨.則是以頰前為少陽之部.以顴骨為太陽之部矣.其曰.榮未交者.是病未傳也.則榮已交者.是病已傳也.視其交於何部.而斷其傳於何經也.設或色見少陽之部.診得少陰之脈.或色見太陽之部.診得厥陰之脈.此為陰陽爭見.表里皆病.所謂兩感者是已.不言陽明者.缺文也.夫陽明之脈起於鼻.絡於目.交 中.挾口環唇.下交承漿.卻循頤後下廉.出大迎.循頰車.故其為病也.身熱目痛.而鼻干不得臥.如經雲.面熱者.足陽明病.仲景雲.陽明病.面合赤色.是皆可為陽明之診也.更有腹脅膈之分焉.所謂頰下逆顴為大瘕.下牙車為腹滿.顴後為脅痛.頰上者.膈上也.此皆部位之分.病色之辨也.皮肉血氣筋骨.亦各有分部焉.靈樞曰.色起兩眉薄澤者.病在皮.唇色青黃赤白黑者.病在肉.營氣濡然者.病在血氣.目色青黃赤白黑者.病在筋.耳焦枯受塵垢者.病在骨.蓋以五臟之屬.分五形之部也.若夫風病之診又不同.心風診在口.其色赤.肝風診在目下.其色青.肺風診在眉上.其色白.脾風診在鼻上.其色黃.腎風診在肌上.其色黑.凡若此者.務須沉潛反覆.融會貫通.病雖變出多端.醫者常若可見.庶乎其不瘥矣.至於幼科五臟之部.痘科八卦之位.蓋因內經諸法.隱其文.彰其義耳.能精乎此.亦可觸類旁通矣.(肌上之肌.高士宗作HT .HT 、頰肉也.宜從之.)

五官分應五臟[編輯]

既知面貌分五臟.當知五官分五臟.何則.天有六氣.降生五味.發為五色.征為五聲.淫生六疾.故周禮疾醫.以五味五穀五藥養其病.以五氣五聲五色 其死生.兩之以九竅之變.參之以九髒之動.是以內經望法.以五色分五行.以五官分五臟.於是乎診於面.則面有五臟之分.診於竅.則竅有五臟之別.蓋無往而非五臟之所屬.亦無往而非五行之所屬也.且五官者.五臟之閱也.經曰.十二經脈.三百六十五絡.其血氣皆上於面.而出空竅.其精陽氣上出於目而為睛.其彆氣走於耳而為聽.其宗氣上出於鼻而為臭.其濁氣出於味.走唇舌而為味.鼻者.肺之官也.目者.肝之官也.口唇者.脾之官也.舌者.心之官也.耳者.腎之官也.故肺病者.喘息鼻張.肝病者. 青.脾病者.唇黃.心病者.舌卷短顴赤.腎病者.顴與顏黑.釋之者曰.鼻白.肺病也.色深白喘而胸滿者.邪實也.色淺白喘而不滿者.正虛也.目 青.肝病也.色深青者.邪實也.色淺青者.正虛也.唇黃.脾病也.色深黃者.邪實也.淺黃者.正虛也.舌赤卷短.心病也.色深赤焦卷者.邪實也.色淺紅滋短者.正虛也.耳黑.腎病也.色深黑者.邪實也.色淺黑者.正虛也.蓋以淺淡為虛.深濃為實.因五官以分五臟也.然五官之分.有視形容之法焉.有觀氣色之法焉.或因形容分五臟.或因氣色分五臟.則又各有提綱.各有條目.詳述於後.可以參觀.所謂耳目不違心.結諸心形諸色也.夫形色之理.陰陽之道也.陰陽也者.合之.則臟腑經絡.具一陰陽也.分之.則耳目口鼻.各一陰陽也.身體之大.毫髮之微.莫不有形色之理焉.莫不有陰陽之道焉.邵子所謂物物具一太極者.可不引之相發明哉.

五色分應五臟[編輯]

既知五官分五臟.當知五色分五臟.蓋人者.天地之心也.五行之端也.食味別聲.被色而生者也.故經雲.以五色命髒.青為肝.赤為心.黃為脾.白為肺.黑為腎.肝合筋.心合脈.脾合肉.肺合皮.腎合骨.故青病在筋.赤病在脈.黃病在肉.白病在皮.黑病在骨.蓋以色應髒.以髒合形也.然或察部以言髒.或察色以言髒.亦猶診脈之法.或以氣口寸關尺分五臟.或以弦鈎代毛石分五臟.夫弦鈎代毛石者.五臟之氣.見於血脈也.青赤黃白黑者.五臟之氣.見於氣色也.五臟之氣.見於氣色.因以氣色分五臟.五臟之氣.見於明堂.因以明堂分五臟.此活法也.亦定法也.至若以氣色分臟腑.則浮澤為外.病當屬腑.沉濁為內.病當屬髒.若更合氣色部位分臟腑.則色見於髒部者.其色深濃.當為髒氣有餘之病.其色淺淡.當為髒氣不足之病.見於腑部者.其色深濃.當為腑氣有餘之病.其色淺淡.當為腑氣不足之病.故以陰陽言.則髒陰也.腑陽也.色見諸陰者.髒病也.見諸陽者.腑病也.察其何部何色.而斷其何髒何腑也.舉凡皮肉血脈筋骨.亦以氣色部位分之.矧氣色有陰陽.部位有陰陽.臟腑病症.又各有陰陽.參而伍之.錯而綜之.可以象求.難以數推矣.

相氣十法提綱[編輯]

大凡望診.先分部位.後觀氣色.欲識五色之精微.當知十法之綱領.十法者.浮沉清濁微甚散摶澤夭是也.何謂浮沉.色顯於皮膚間者.謂之浮.隱於皮膚內者.謂之沉.浮者.病在表.沉者.病在里.初浮而後沉者.病自表而之里.初沉而後浮者.病自里而之表.此以浮沉分表里也.何謂清濁.清者清明.其色舒也.濁者濁暗.其色慘也.清者病在陽.濁者病在陰.自清而濁.陽病入陰.自濁而清.陰病轉陽.此以清濁分陰陽也.何謂微甚.色淺淡者謂之微.色深濃者謂之甚.微者正氣虛.甚者邪氣實.自微而甚.則先虛而後實.自甚而微.則先實而後虛.此以微甚分虛實也.何謂散摶.散者疏離.其色開也.摶者壅滯.其色閉也.散者病近將解.摶者病久漸聚.先摶而後散者.病雖久而將解.先散而後摶者.病雖近而漸聚.此以散摶分久近也.何謂澤夭.氣色滋潤謂之澤.氣色枯槁謂之夭.澤者主生.夭者主死.將夭而漸澤者.精神復盛.先澤而漸夭者.血氣益衰.此以澤夭分成敗也.蓋十法者.辨其色之氣也.五色者.辨其氣之色也.氣者色之變.色者氣之常.氣因色而其理始明.色因氣而其義乃着.氣也色也.分言之.則精微之道顯.合觀之.則病症之變彰.此氣色之提綱也.經曰.相氣不微.不知是非.屬意弗去.乃知新故.其是之謂乎.

望法陰陽總綱[編輯]

明堂察色.以臟腑部位為體.以氣色診法為用.故分觀之.可以識其常.合參之.可以通其變.然究其常變.而原其始終.要不離乎陰陽之旨.蓋陰陽者.天地之道也.萬物之綱紀.變化之父母.生殺之本始.神明之府也.故以五色分言之.青屬少陽.旺於春.赤屬太陽.旺於夏.白屬少陰.旺於秋.黑屬太陰.旺於冬.黃屬中央土.寄於四季.旺於長夏.以六部分言之.外者上者左者皆為陽.內者下者右者皆為陰.以十法分言之.浮清甚散澤為陽.沉濁微摶夭為陰.於是乎氣色兼見.部位互考.則陰陽相錯.陰中有陽.陽中有陰.此陰陽之總綱也.顧陰陽之道.陽清陰濁.陽升陰降.陽熱陰寒.陽動陰靜.陽外陰內.陽上陰下.陽左陰右.陽道實.陰道虛.陽常有餘.陰常不足.是以色見諸陽者易治.見諸陰者難療.外感陰病見陽色者易治.陽病見陰色者難療.內傷陽病見陰色者易治.陰病見陽色者難療.凡此陰陽之理.既可合氣色部位以相參.亦可合臟腑病症以相證者也.易傳曰.一陰一陽之謂道.陰陽不測之謂神.內經曰.得神者昌.失神者亡.陰陽變化.一以貫之矣.

五色相應提綱[編輯]

嘗考內經望法.以為五色形於外.五臟應於內.猶根本之與枝葉也.色脈形肉.不得相失也.故有病必有色.內外相襲.如影隨形.如鼓應桴.遠者.司外揣內.近者.司內揣外.五色之見.莫不相輸應焉.何言之.肝屬東方木.通於風氣.在時為春.在竅為目.在志為怒.在變動為語.其藏魂.其脈弦.其聲呼.其音角.其臭臊.其味酸.其液泣.其合筋.其榮爪.其腑膽.其日甲乙.其時寅卯.其經足厥陰.此青色之應也.心屬南方火.通於暑氣.在時為夏.在竅為舌.在志為喜.在變動為噫.其藏神.其主血.其聲笑.其音征.其臭焦.其味苦.其液汗.其合脈.其榮色.其腑小腸.其日丙丁.其時巳午.其經手少陰.其包絡手心主.此赤色之應也.脾屬中央土.通於濕氣.在時為長夏.在竅為口.在志為思.在變動為吞.其藏意.其脈緩.其聲歌.其音宮.其臭香.其味甘.其液涎.其合肉.其榮唇.其腑胃.其日戊己.其時辰戌丑未.其經足太陰.此黃色之應也.肺屬西方金.通於燥氣.在時為秋.在竅為鼻.在志為悲.在變動為咳.其藏魄.其主氣.其脈毛.其聲哭.其音商.其臭腥.其味辛.其液涕.其合皮.其榮毛.其腑大腸.其日庚辛.其時申酉.其經手太陰.此白色之應也.腎屬北方水.通於寒氣.在時為冬.在竅為耳.在志為恐.在變動為欠.其藏志.其脈石.其聲呻.其音羽.其臭腐.其味咸.其液唾.其合骨.其榮發.其腑三焦膀胱.其日壬癸.其時亥子.其經足少陰.此黑色之應也.色之應乎髒者.亦應其腑.應乎腑者.亦應其經.但當分其部位之內外.察其氣色之陰陽.五色之見.莫不相輸應焉.顧應者.常也.不應者.變也.知其常變.則知其生克矣.知其生克.則知其逆從矣.五臟各有病證聲色臭味.當與氣口明堂相應焉.其太過不及.相生相剋者.皆病也.從外知內.蓋本乎此.

五色主病提綱[編輯]

竊思經言.見其色.知其病.命曰明.非特明其色.且明其病也.亦非特明其色.明其病.且明其病之應乎色.色之主乎病也.何以言之.肝色青.心色赤.脾色黃.肺色白.腎色黑.肝病者.兩脅下痛引少腹.令人善怒.虛則目KT KT 無所見.耳無所聞.善恐.如人將捕之.氣逆則頭痛.耳聾不聰.頰腫.心病者.胸中痛.脅支滿.脅下痛.膺背肩胛間痛.兩臂內痛.虛則胸腹大脅下與腰相引而痛.脾病者.身重.善肌肉痿.行善 .腳下痛.虛則腹滿.腸鳴飧泄.食不化.肺病者.喘咳逆氣.肩背痛.汗出.尻陰股膝髀 足皆痛.虛則少氣不能報息.耳聾.嗌干.腎病者.腹大.脛腫.喘咳.身重.寢汗出.憎風.虛則胸中痛.大腹小腹痛.清厥.意不樂.此五臟之病證.五色之所主也.肝合膽.心合小腸.脾合胃.肺合大腸.腎合三焦膀胱.膽病者.寒熱.善太息.口苦.嘔宿汁.心下澹澹.恐人將捕之.小腸病者.小腹痛.腰脊控睾而痛.時窘之後.當耳前熱.若寒甚.若獨肩上熱甚.及手小指次指之間熱.胃病者.腹 脹.胃脘當心而痛.上肢兩脅膈咽不通.食飲不下.大腸病者.腸中切痛.而鳴濯濯.冬日重感於寒.即泄.當臍而痛.不能久立.三焦病者.腹氣滿.小腹尤堅.不得小便窘急.溢則水留即為脹.膀胱病者.小腹偏腫而痛.以手按之.即欲小便而不得.肩上熱.若脈陷及足小指外廉.及脛踝後皆熱.此六腑之病證.五臟之所合也.析而言之.髒主里.腑主表.色之沉者病在里.色之浮者病在表.是臟腑表里之分也.髒為陰.腑為陽.色之濁者病在陰.色之清者病在陽.是臟腑陰陽之分也.髒有虛實.腑有虛實.色之淺淡者為虛.色之深濃者為實.是臟腑虛實之分也.如是而知臟腑之為病.氣色之所主.亦可見其色知其病矣.然而有時相應.有時不相應.何也.蓋臟腑有盛衰.氣色有生克.太過則薄所勝而乘所不勝.其不及則所勝妄行.而所生受病.所不勝薄之也.靈樞曰.腎乘心.心先病.腎為應.色皆如是.是則一隅三反.亦可推測而知.此皆主病之提綱也.(善肌肉痿.千金肌作飢.甲乙作苦飢肌肉痿.)

部色主病提綱[編輯]

既知氣色之主病.當知部色之主病.夫而後可因部位氣色之所主.以言臟腑經脈之所病.謹按靈樞經脈篇曰.肺手太陰之脈.是動則病肺脹滿膨膨而喘咳.缺盆中痛.甚則交兩手而瞀.此為臂厥.是主肺所生病者.咳上氣喘渴煩心胸滿. 臂內前廉痛厥.掌中熱.氣盛有餘.則肩臂痛.風寒汗出.中風.小便數而欠.氣虛則肩臂痛寒.少氣不足以息.溺色變.為此諸病.大腸手陽明之脈.是動則病齒痛頸腫.是主津液所生病者.目黃口乾.鼽衄喉痹.肩前 痛.大指次指痛不用.氣有餘.則當脈所過者熱腫.虛則寒慄不復.為此諸病.胃足陽明之脈.是動則病灑灑振寒.善呻數欠.顏黑.病至則惡人與火.聞木聲則惕然而驚.心欲動.獨閉戶塞牖而處.甚則欲上高而歌.棄衣而走.賁響腹脹.是為 厥.是主血所生病者.瘧狂溫淫.汗出鼽衄.口 唇胗.頸腫喉痹.大腹水腫.膝臏腫痛.循膺乳、氣街、股伏兔、 外廉、足跗上皆痛.中指不用.氣盛則身以前皆熱.其有餘於胃.則消谷善飢.溺色黃.氣不足.則身以前皆寒慄.胃中寒則脹滿.為此諸病.脾足太陰之脈.是動則病舌本強.食則嘔.胃脘痛.腹脹善噫.得後與氣.則快然如衰.身體皆重.是主脾所生病者.舌本痛.體不能動搖.食不下.煩心.心下急痛.溏瘕泄.水閉.黃膽.不能臥.強立.股膝內腫厥.足大趾不用.為此諸病.心手少陰之脈.是動則病嗌干.心痛.渴而欲飲.是為臂厥.是主心所生病者.目黃.脅痛.臂內後廉痛厥.掌中熱痛.為此諸病.小腸手太陽之脈.是動則病嗌痛.頷腫.不可以顧.肩似拔. 似折.是主液所生病者.耳聾.目黃.頰腫.頸頷肩 肘臂外後廉痛.為此諸病.膀胱足太陽之脈.是動則病沖頭痛.目似脫.項如拔.脊痛.腰似折.髀不可以曲. 如結. 如裂.是為踝厥.是主筋所生病者.痔瘧狂癲疾.頭囟項痛.目黃淚出.鼽衄.項背腰尻 腳皆痛.小指不用.為此諸病.腎足少陰之脈.是動則病飢不欲食.面如漆柴.咳唾則有血.喝喝而喘.坐而欲起.目KT KT 如無所見.心如懸若飢狀.氣不足則善恐.心惕惕如人將捕之.是為骨厥.是主腎所生病者.口熱舌干.咽腫.上氣.嗌干及痛.煩心.心痛.黃膽.腸 .脊股內後廉痛.痿厥嗜臥.足下熱而痛.為此諸病.心主手厥陰心包絡之脈.是動則病手心熱.臂肘攣急.腋腫.甚則胸脅支滿.心中 大動.面赤目黃.喜笑不休.是主脈所生病者.煩心.心痛.掌中熱.為此諸病.三焦手少陽之脈.是動則病耳聾.渾渾 .嗌腫喉痹.是主氣所生病者.目銳 痛.頰腫.耳後肩 肘臂外皆痛.小指次指不用.為此諸病.膽足少陽之脈.是動則病口苦.善太息.心脅痛不能轉側.甚則面微有塵.體無膏澤.足外反熱.是為陽厥.是主骨所生病者.頭痛頷痛.目銳 痛.缺盆中腫痛.腋下腫.馬刀俠癭.汗出振寒.瘧.胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前.及諸節皆痛.小指次指不用.為此諸病.肝足厥陰之脈.是動則病腰痛.不可以俯仰.丈夫 疝.婦人少腹腫.甚則嗌干.面塵脫色.是主肝所生病者.胸滿.嘔逆.飧泄.狐疝.遺溺.閉癃.為此諸病.此皆經脈之病也.經脈十二.外絡形骸.內通臟腑.故其為病.或見於形容.或見於氣色.形容有部.氣色有部.或因形容知其病.或因氣色知其病.是皆主病之謂也.舉痛論曰.五臟六腑.固盡有部.視其五色.黃赤為熱.白為寒.青黑為痛.此所謂視而可見者也.夫明堂四體面貌五官.與夫經絡之所行.形層之所屬.固盡五臟六腑之部也.明察乎是.言病其庶幾乎.

四時望法相參[編輯]

凡觀五色之殊.當審四時之變.經曰.春氣在經脈.夏氣在孫絡.長夏氣在肌肉.秋氣在皮膚.冬氣在骨髓.氣之內外.既因乎時.色之浮沉.當因乎氣.故可以氣之內外.而知其色之浮沉.亦可以色之浮沉.而知其氣之內外.然浮沉若是.而氣色何如.蓋嘗聞之.天有五行.分時化育.以成萬物.春肝木旺.其色當青.若甚而浮清.是謂太過.病在外.微而沉濁.是謂不及.病在內.春以澤為本.春時色青.如以縞裹紺.曰平.青多澤少曰病.但青無澤如草滋曰死.夏心火旺.其色當赤.若甚而浮清.是謂太過.病在外.微而沉濁.是謂不及.病在內.夏以澤為本.夏時色赤.如以縞裹朱.曰平.赤多澤少曰病.但赤無澤.如 血曰死.長夏脾土旺.其色當黃.若甚而浮清.是謂太過.病在外.微而沉濁.是謂不及.病在內.長夏以澤為本.長夏色黃.如以縞裹栝蔞實.曰平.黃多澤少曰病.但黃無澤如枳實曰死.秋肺金旺.其色當白.若甚而浮清.是謂太過.病在外.微而沉濁.是謂不及.病在內.秋以澤為本.秋時色白.如以縞裹紅.曰平.白多澤少曰病.但白無澤如枯骨曰死.冬腎水旺.其色當黑.若甚而浮清.是謂太過.病在外.微而沉濁.是謂不及.病在內.冬以澤為本.冬時色黑.如以縞裹紫.曰平.黑多澤少曰病.但黑無澤如煤 曰死.凡此四時之色.得其平則不病.不得其平則病者.亦猶脈之太過實強.病生於外.不及虛微.病生於內也.然當其時而見其色者.常也.非其時而見其色者.變也.變或先時而見.後時而退者.為太過.後時而見.先時而退者.為不及.太過則薄所勝而乘所不勝.其不及則所勝妄行.而所生受病.所不勝薄之也.以生克言之.色生時者為虛邪.時生色者為實邪.色克時者為賊邪.時克色者為微邪.色時相應者為正邪.五色之見.可比例而推也.時日支幹.孤虛旺相.亦可按法而究焉.第病症有三因.氣色有十法.又當參伍以通其變矣.若夫非其時而有其氣.如冬應寒而反溫.夏應熱而反涼.或時已至而氣未至.或氣已至而時未至.或至而太過.或至而不及.氣色與之相應者.順時者也.不相應者.逆時者也.此又四時五色之變.其太過不及.可候氣而參觀也.夫邪氣之客於身也.以勝相加.至其所生而愈.至其所不勝而甚.至於所生而持.自得其位而起.必先定五臟之色脈.乃可言間甚之時.死生之期也.此皆四時之要也.

四時氣色主病[編輯]

既知四時之色.須知四時之病.知四時之病.以察四時之色.夫而後可按四時之色.以言四時之病.其病維何.玉機真藏論曰.春脈如弦.太過則令人善忘.忽忽眩冒而巔疾.其不及則令人胸痛.引背下則兩脅滿.夏脈如鈎.太過則令人身熱.而膚痛為浸淫.其不及則令人煩心.上見咳唾.下為氣泄.秋脈如浮.太過則令人逆氣而背痛慍慍然.其不及則令人喘.呼吸少氣而咳.上氣見血.下聞病音.冬脈如營.太過則令人解 .脊脈痛而少氣不欲言.其不及.則令人心懸如病飢. 中清.脊中痛.少腹滿.小便變.脾脈者.中央土.孤髒以灌四旁者也.太過則令人四肢不舉.其不及則令人九竅不通.名曰重強.此皆四時之病也.然此四時之病.內經以脈言.而吾以色言者何哉.蓋嘗讀內經而有悟於岐黃之言焉.岐伯曰.夫色脈與尺脈之相應也.如桴鼓影響之相應也.不得相失也.色之變化.以應四時之脈.此上帝之所貴.以合於神明也.黃帝曰.吾得脈之大要.天下至數.五色脈變.揆度奇恆.道在於一.由此觀之.四時氣色之生克.亦可以臟腑經脈之病症比例而推矣.何也.五臟之病.四時之色.推之以五行之理.太過則薄所勝.而乘所不勝.其不及則所勝妄行.而所生受病.所不勝薄之也.設或知病而不知診.或知診而不知病.則雖能知診.雖能知病.而究不知診病.即能知診病.而尚不知治病.而況尚不知診.尚不知病耶.嗚呼.靈素之書.若此其詳也.延醫之法.若此其備也.然而無有乎爾.則亦無有乎爾.(善忘之忘.宋林億等較正千金素問.皆云當作怒.今考素問氣交變大論.亦作怒.宜從之.)

晝夜陰晴相參[編輯]

既講春夏秋冬之異.須知晝夜陰晴之殊.蓋人在氣交之中.與氣候之相應也.猶影之隨身.猶水之鑑形.夫是故晝為陽.衛氣日行於陽.夜為陰.衛氣夜行於陰.天溫日陽.則人血淖溢而衛氣浮.天寒日陰.則人血凝泣而衛氣沉.血氣營衛之相應如此.則色之相應可征矣.何者.脈以應月.色以應日.晝則氣行於陽.色之見也.當光輝而外映.夜則氣行於陰.色之見也.當明潤而內含.晴則氣熱.熱則氣淖澤.淖澤則黃赤.陰則氣寒.寒則血凝泣.凝泣則青黑.此皆其應也.色之應乎晝夜陰晴者.常也.不應乎晝夜陰晴者.病也.夫百病多以旦慧、晝安、夕加、夜甚.色當因病之旦慧、晝安、夕加、夜甚也.其或暮輕朝重.夜減晝加.則不在乎衛氣.而獨主乎髒氣矣.是必以髒氣之所不勝時者甚.以其所勝時者起.夫所不勝者.克我者也.所勝者.我克者也.蓋以一日分為四時.以四時分應五臟.肝日甲乙.其時寅卯.心日丙丁.其時巳午.肺日庚辛.其時申酉.腎日壬癸.其時亥子.脾日戊己.其時辰戌丑未.以五臟之日時.合五臟之病色.其生克之理.間甚之候.死生之期.胥於是乎推.亦於是乎斷矣.然而一日之內.一時之間.寒暄不齊.雨 靡定.則又各有所勝.各有所不勝矣.若夫宮室有冷暖之殊.衣服有寒溫之異.病或因之而重輕.色或因之而損益.雖不當以晝夜論.亦皆可作陰晴觀.觸目關心.存乎人矣.

五方望法相參[編輯]

夫人之有是身也.資始於天.資生於地.稟精氣以成形.藉陰陽而賦命.顧天地有五方之殊.斯氣化有五行之異.風土於焉而變.氣色由是而分矣.經曰.東方之人多青.南方之人多赤.西方之人多白.北方之人多黑.中央之人多黃.此相應之謂也.然相應者色之常.不相應者色之變.或常或變.而無過不及者.平色也.或常或變.而有過不及者.病色也.要之天包地外.地在天中.天氣勝地氣為順.地氣勝天氣為逆.五色之見.或不合乎五方之正色.而合乎四時之平色者.常也.承天而時行地道也.不合乎四時.而與聲音脈症相生者.病之順者也.不合乎四時.而與聲音脈症相剋者.病之逆者也.五色之變.可比例而參觀也.析而言之.一方之間.一邑之內.地形有高下.則風氣有寒溫.地形有燥濕.則風氣有剛柔.風氣既感於中.形色必應於外.是故堅土之人剛.弱土之人柔.壚土之人大.沙土之人細.息土之人美.HT 土之人丑.山林之民毛而方.得木氣多也.川澤之民黑而津.得水氣多也.丘陵之民專而長.得火氣多也.墳衍之民皙而瘠.得金氣多也.原隰之民.豐肉而痹.得土氣多也.望其容貌.瞻其顏色.近者小異.遠者大異.皆可以風氣之寒溫.而知其色脈之常變焉.以色脈之生克.而知其病症之順逆焉.凡四海之大.十室之小.苟有諸中.必形諸外.准其情.察其理.相其勢.度其時.引而伸之.觸類而長之.風土雖變.氣色雖異.豈能外乎五行哉.散之在理.則有萬殊.統之在道.則無二致矣.

氣質望法相參[編輯]

夫色之同於眾人者.氣候之常.而不同於眾人者.賦稟之變.故夫氣質不齊.形色亦異.經曰.木形之人青.土形之人黃.火形之人赤.金形之人白.水形之人黑.蓋其賦稟獨盛.故其氣色獨着也.然五形之人.其臟腑之盛衰.骨節之大小.筋之粗細.肉之堅脆.皮之濃薄.血之清濁.氣之滑澀.脈之長短.血之多少.經絡之數.營衛之度.又各不齊.擴而充之.則人心之不同.如其面焉.豈僅陰陽五人.五五二十五人而已哉.變化蓋無窮矣.是故聖人視其顏色.黃赤者多熱氣.青白者少熱氣.黑色者多血少氣.參之四時.合之五行.可以推其生克.斷其吉凶矣.四診心法雲.五臟之色.隨五形發見.百歲不變者.主色也.四時之色.隨四時加臨.推遷不常者.客色也.主色人氣之所生.客色歲氣之所化.歲氣勝人氣為順.人氣勝歲氣為逆.所謂逆者.春當青而反白.秋當白而反赤.夏當赤而反黑.冬當黑而反黃.長夏當黃而反青.可隨時而觀也.夫色之生於心也.體天地.法四時.則陰陽.順人情.豈特一端而已哉.夫各有所當也.

老少望法相參[編輯]

夫色之不能一致者.氣質之變也.而亦有老少之殊.方其少也.血氣盛.肌肉滑.氣道通.營衛之行速.及其老也.血氣衰.肌肉枯.氣道澀.營衛之行遲.夫是故老者之色多憔悴.少者之色多潤澤也.經曰.人生十歲.五臟始定.血氣已通.其氣在下.故好走.二十歲.血氣始盛.肌肉方長.故好趨.三十歲.五臟大定.肌肉堅固.血脈盛滿.故好步.四十歲.五臟六腑十二經脈皆大盛.已平定.腠理始疏.榮華頹落.發頗斑白.平盛不搖.故好坐.五十歲肝氣始衰.肝葉始薄.膽汁始減.目始不明.六十歲.心氣始衰.善憂悲.血氣懈惰.故好臥.七十歲.脾氣虛.皮膚枯.八十歲.肺氣衰.魂魄離.故言善誤.九十歲.腎氣焦.四髒經脈空虛.百歲.五臟皆虛.神氣皆去.形骸獨居而終矣.蓋五十以前.五臟相生而日長.五十而後.五臟相減而日消.此天年之常也.然有年已老而體未衰者.有年方壯而形先槁者.雖強弱之不齊.亦盛衰之各異爾.要之盛於中者.必着於外.衰於里者.必形於表.故望其形色之盛衰.即可知其臟腑之盛衰.臟腑形色.猶根本之與枝葉也.此老少之同異.可一隅而反三也.

居養望法相參[編輯]

形志苦樂不同.氣體居養各異.老少強弱既講.富貴貧賤須詳.藜藿之家.原難例於肉食.文繡之體.豈可比之布衣.貧賤者.形容枯槁.面貌黧黑.因受酷熱嚴寒之困.富貴者.身體柔脆.肌膚肥白.緣處深閨廣廈之間.此居養之不齊.而氣色所由異者也.或謂富貴多虛.其治宜補.貧賤多實.其治宜攻.殊不知道貴融通.虛實勿拘於黑白.法嫌執滯.補瀉宜察其淺深.況乎勞其筋骨.餓其體膚.貧賤恆多空乏.食必大牢.出必乘車.富貴豈少強盛哉.是故治療之則.必審其因.診視之方.當觀其證.五官面貌.無不變色易容.二便均調.要皆舍標從本.見於面.盎於背.生色根心.察其理.聆其音.誠中形外.用是見微知着.因此識彼.證治本於岐黃.針灸循其規矩.湯遵仲景.博採眾方.藥效神農.參觀本草.此聖人之遺範.實醫士之格言也.

變色望法相參[編輯]

望診之法.有天道之殊.有人事之變.故凡欲知病色.必先知常色.欲知常色.必先知常色之變.欲知常色之變.必先知常色變中之變.何則.飲酒者脈滿絡充.故目紅息粗而色赤.肝浮膽橫.故趾高氣揚而色青.食入於陰.氣長於陽.故飽食者.血華色而益澤.飢則氣衰.甚則氣少.故腹餒者.色澤減而少氣.奔走於風雪中者.寒侵肌表.故色青而閉塞.奔走於暑日中者.熱襲皮膚.故色赤而浮散.房勞者.精氣下泄.故目下色青.用力者.血氣上趨.故面上色赤.久臥傷氣.面則壅滯.未睡傷血.色或浮赤.怒則肝氣逆.故悻悻然目張毛起而面蒼.愧則心氣怯.故赧赧然顏慚汗出而面赤.思則氣結於脾.故瞼定而色黃以澀.喜則氣發於外.故頤解而色紅且散.悲則氣消於內.故五臟皆搖.色澤減而聲 以殺.憂則氣並於中.故兩眉雙鎖.色沉滯而氣鬱以塞.恐懼者.精神盪憚而不收.故色脫而面白.驚怖者.血氣分離而乖亂.故氣促而面青.此皆常色變中之變.固可因其氣色未定而知之.然必待其氣色已定而診之.知其常色變中之變.可診其病色變中之變矣.

望色先知平人[編輯]

凡欲知病色.必先知平色.蓋平人之色.不浮不沉.不清不濁.不微不甚.不散不摶.光明潤澤.血華其色也.五臟生成篇曰.生於心.如以縞裹朱.生於肺.如以縞裹紅.生於肝.如以縞裹紺.生於脾.如以縞裹栝蔞實.生於腎.如以縞裹紫.此五臟所生之外榮也.夫縞者.白絹也.絹之白.猶膚之白也.絹之光明潤澤.猶膚之光明潤澤也.光明者.神氣之着.潤澤者.精血之充.其曰朱.謂其色之正赤也.曰紅.謂其白之間赤也.曰紺.謂其青之間赤也.曰栝蔞實.謂其黃之間赤也.曰紫.謂其黑之間赤也.赤者.血色也.縞者.膚色也.其青赤黃白黑雖不同.要皆有血色之赤.以間乎其中焉.膚色之白.以包乎其外焉.惟此朱紅紺紫者.隱於膚之內.而光明潤澤者.顯於膚之外.故曰.如以縞裹.蓋五色之着.欲其間見.不欲其獨呈.欲其合於中.不欲其露於外也.五臟之所生也.四時之所成也.氣血華其色.精神彰於面焉.此所謂平人也.平人者何.無病者也.知其平之為無病.可知其不平之為病矣.

色以潤澤為本[編輯]

蓋聞博以窮理.約以知要.色脈之變.雖有萬殊.理義之旨.初無二致.特不求其本.斯散而無紀矣.何則.靈素論脈.以胃氣為本.望色.以潤澤為本.凡診脈有胃氣者生.無胃氣者死.凡望色潤澤者生.沉夭者死.然則色之潤澤.豈非猶脈之胃氣乎.經言.青如翠羽者生.赤如雞冠者生.黃如蟹腹者生.白如豕膏者生.黑如烏羽者生.此五色之見生也.以其血色雖變.而猶有潤澤也.青如草滋者死.黃如枳實者死.黑如煤者死.赤如 血者死.白如枯骨者死.此五色之見死也.以其血色已變.而更無潤澤也.夫潤澤之有無.猶胃氣之有無也.蓋脈之胃氣.脈之神也.色之潤澤.色之神也.脈貴有神.色亦貴有神也.色脈雖殊.其源無二.實決死生之大要.察病症之先務.因舉一言以蔽之曰.色以潤澤為本.蓋潤澤者.血氣之榮光明者.潤澤之着.有血氣即有潤澤.有潤澤即有光明也.夫光明潤澤者.氣也.青赤黃白黑者.色也.有氣不患無色.有色不可無氣也.合言之.而氣色之見不可離.分論之.而氣色之辨不可混.何也.脈以胃氣為本.色以潤澤為本.法異而理同也.

五色交錯合參[編輯]

竊謂五色交錯.有分見者焉.有間見者焉.生克於是乎推.吉凶以此而斷.所謂分見者.六部之色.彼此不同也.如青赤分見.赤黃分見.黃白分見.白黑分見.黑青分見.此色之相生者也.青黃分見.黃黑分見.黑赤分見.赤白分見.白青分見.此色之相剋者也.所謂間見者.五色之着.彼此相乘也.如青赤間見.赤黃間見黃白間見.白黑間見.黑青間見.此色之相生者也.青黃間見.黃黑間見.黑赤間見.赤白間見.白青間見.此色之相剋者也.凡相生者順.相剋者逆.然皆各有淺深.則亦各有虛實.是必察其澤夭.而後決其成敗.倘色夭不澤.雖相生亦難調治.色澤不夭.雖相剋亦可救療.要在合乎四時.參以十法而明辨之.毋致按圖索驥也可.

五色十法合參[編輯]

望診之法.五色交錯.已述於前.十法合參.當講於後.蓋察其氣色.分其生克.固知其病之順逆.症之從違矣.由是參以浮沉之法.則知其病之表里.參以清濁之法.則知其病之陰陽.參以微甚之法.則知其病之虛實.參以散摶之法.則知其病之遠近.參以澤夭之法.則知其病之成敗.而又合氣色言之.如色赤者.熱也.赤而微者.虛熱也.赤而甚者.實熱也.微赤而浮者.虛熱在表也.微赤而沉者.虛熱在里也.甚赤而浮者.實熱在表也.甚赤而沉者.實熱在里也.若更合清濁而言.則知其病之臟腑矣.合散摶而言.則知其病之輕重矣.合澤夭而言.則知其病之吉凶矣.而凡五官六部.與夫四時五色.皆可錯綜參觀.夫如是.病之傳變.不亦昭然乎.雖然.病情深奧.望法精微.間有隱於此而顯於彼者.其病蓋又有遁情焉.故必參伍於脈症.錯綜於聲音.察之至精.問之至確.然後決其病焉可也.

五色六部合參[編輯]

明堂望法.五色既可互參.六部亦當合論.試舉陰陽相乘之診為例.而凡五色六部.仿此類推.假如上部.陽位也.黑色.陰色也.黑色見於上部.陰乘陽也.下部.陰位也.赤色.陽色也.赤色見於下部.陽乘陰也.陰乘陽位.為陰盛陽虛.陽乘陰位.為陽盛陰虛.若陽色見於陽位.為重陽.陰色見於陰位.為重陰.中藏經曰.熱發於上.陽中之陽邪也.熱發於下.陰中之陽邪也.寒起於上.陽中之陰邪也.寒起於下.陰中之陰邪也.脈經雲.陽乘陰者.腰以下至足熱.腰以上寒.梔子豉湯吐以升之.陰氣上爭.心腹滿者死.陰乘陽者.腰以上至頭熱.腰以下寒.桂苓丸利以導之.陽氣上爭.得汗者生.此相乘之旨也.然病有表里.色有浮沉.病有虛實.色有淺深.又當參伍十法.以通其變焉.舉一反三.庶乎可矣.

氣色部位合參[編輯]

嘗謂診視明堂.察其氣色.分其部位.則臟腑之病着.症候之變明.蓋部位者.體也.氣色者.用也.氣色見於髒部者.病在髒.見於腑部者.病在腑.見於枝節之部者.病在枝節.由是而觀.有相應者焉.有相乘者焉.合五行而推之.變在其中矣.所謂相應者.如青為風.青見肺部者.風中肺也.青見心部者.風中心也.青見脾部者.風中脾也.青見腎部者.風中腎也.氣色部位.皆當相應也.所謂相乘者.如青屬肝.青見肺部者.肝乘肺也.青見心部者.肝乘心也.青見脾部者.肝乘脾也.青見腎部者.肝乘腎也.氣色部位.皆可相乘也.抑又聞之.本部見本色.淺淡為不及.深濃為太過.不得其平.則皆病也.假如鼻者脾之部.黃者脾之色.脾部見黃色.則本經自病.正邪也.若見白色.則子盜母氣.虛邪也.若見赤色.則母助子氣.實邪也.若見青色.則彼能克我.賊邪也.若見黑色.則我能克彼.微邪也.太過者屬乎腑.不及者屬乎髒.臟腑相乘.可由是而推矣.第氣色有散摶.則病症有輕重.氣色有澤夭.則病症有生死.氣色有清濁.則病症有陰陽.浮沉之表里不同.微甚之虛實亦異.合之四時.參之四診.變在其中矣.吾故曰.察其氣色.分其部位.則臟腑之病着.症候之變明.明堂如此.面貌亦然.面貌如此.五官亦然.後之學人.仿此而推之可也.

氣色門戶合參[編輯]

望色之法.部位既已參觀.門戶亦當合論.蓋明堂察色.以入門戶為凶.所謂門戶者.闕庭肺門戶.目肝門戶.耳腎門戶.口心脾門戶.若有氣色入者皆死.白色見沖眉上.肺有病.入闕庭夏死.黃色見鼻上.脾有病.入口者春死.青色見人中.肝有病.入目者秋死.黑色見顴上.腎有病.入耳者.六日死.赤色見頤上.心有病.入口者冬死.蓋五臟之色.各入本髒門戶.至被克之時.為死期之日也.然必其色沉夭.則可謂云爾.脈經曰.病患首部.耳目口鼻有黑氣起.入於口者.為入門戶.其病主死.是又以黑色為死氣.以口為門戶也.扁鵲華佗察聲色要訣雲.肝病皮白.肺之日庚辛死.心病目黑.腎之日壬癸死.脾病唇青.肝之日甲乙死.肺病頰赤目腫.心之日丙丁死.腎病面腫唇黃.脾之日戊己死.又凡病患及健人黑色.若白色起入目及鼻口者.死在三日中.此二節.皆有門戶吉凶之辨.部位生克之分.學人當參之十法.合之四時.庶可知其常變焉.

色病宜忌合參[編輯]

嘗謂色分五行.則有生克.色分陰陽.則有宜忌.蓋陽病而見陽色.陰病而見陰色者.宜也.陽病而見陰色.陰病而見陽色者.忌也.是故邪盛於表.色宜浮清.反見沉濁者.忌也.氣衰於里.色宜沉濁.反見浮清者.忌也.身熱煩躁.譫語妄言.其色宜赤.反見肢厥面青者.忌也.傷寒發汗.若吐若下.其色宜黃.反見熱盛色赤者.忌也.失血脫津液.色宜黃白.反見面色鮮赤者.忌也.下痢便膿血.色宜黃澀.反見身熱面赤者.忌也.麻痘斑疹.諸痛瘡瘍.色皆宜赤.反見青黑者.忌也.霍亂吐下.諸嘔泄瀉.色皆宜黃.反見青黯者.忌也.由是而推.一病有一病之宜忌.一症有一症之宜忌.凡色病相應者.宜也.相反者.忌也.反之微者.難治.反之甚者.即死.然猶有要焉.則在察其澤夭以知成敗.察其浮沉.以知淺深.察其摶散.以知遠近.視色上下.以知病處.積神於心.以知往今.故經曰.相氣不微.不知是非.屬意弗去.乃知新故.此之謂也.若夫聲音脈息之宜忌.亦可以相應相反.比例而推焉.

氣色聲音合參[編輯]

嘗謂形容氣色脈病聲音.有時相應.有時不相應.非相應者可憑.而不相應者不可憑也.蓋有常焉.有變焉.因常可識其同.因變可知其異.故四診分觀.則各有所當.四診合論.亦皆有可憑.自其同者言之.診不變.治亦不變.自其異者言之.診無常.治亦無常.然而常變不離五行.異同難逾四診.參而伍之.錯而綜之.雖虛實不齊.臟腑相勝.而生克可推.吉凶可斷焉.試先以氣色聲音.合而參之.如肝色青.其聲呼.其音角.心色赤.其聲笑.其音征.脾色黃.其聲歌.其音宮.肺色白.其聲哭.其音商.腎色黑.其聲呻.其音羽.有是氣色.有是聲音.此為相應.若見其氣色.而不聞其聲音.或聞其聲音.而不見其氣色.則五臟有盛衰.五行有生克矣.假令望見青之氣色.而不聞角之聲音.反得心之聲音者.木生火也.得腎之聲音者.水生木也.此相生之謂也.得脾之聲音者.木克土也.得肺之聲音者.金克木也.此相剋之謂也.五色五音.皆可比例以相參也.然氣色有微甚.聲音有盛衰.病症有虛實.又當因診以通其變矣.要之相生者順.相剋者逆.氣色克聲音者.其死速.聲音克氣色者.其死遲.氣色生聲音者.其愈速.聲音生氣色者.其愈遲.聲色相應.而無過不及者.平人也.聲色相應.而有過不及者.病患也.腑病多相生.髒病多相剋.太過者病在腑.不及者病在髒.臟腑相乘.可由是而推也.此氣色聲音合參之旨也.至若病之定名.症之定候.其中又各有形容.各有宜忌.惟精於病症諸書.熟於療治諸法.識其常.通其變.胸有成竹.目無全牛.庶可迎刃而解矣.

氣色脈象合參[編輯]

既講聲音合參之旨.當明脈象合參之診.靈樞曰.色脈形肉.不得相失.色青者其脈弦.赤者其脈鈎.黃者其脈代.白者其脈毛.黑者其脈石.見其色而不得其脈.反得其相勝之脈.則死矣.得其相生之脈.則病已矣.夫所謂相勝相生者.何也.脈勝色.色勝脈.謂之相勝.脈生色.色生脈.謂之相生.五色五脈.合之五行生剋.可類推也.假令色青.其脈當弦.今見青色而不得弦脈.反得毛脈者.脈勝色也.得代脈者.色勝脈也.此相勝之謂也.得石脈者.脈生色也.得鈎脈者.色生脈也.此相生之謂也.脈鑒雲.色克脈者其死速.脈克色者其死遲.色生脈者其愈速.脈生色者其愈遲.然以余觀之.五脈有微甚.五色有淺深.五病有虛實.承制之理.由是而窺.剝復之機.由是而測.約而言之.相勝者死.相生者生.相應而無過不及者平.相應而有過不及者病.髒病多相勝.腑病多相生.太過屬乎腑.不及屬乎髒.臟腑相乘.可由是而推也.此皆色脈合參之旨也.

氣色病症合參[編輯]

既講脈象合參之旨.當明病症合參之診.十六難曰.假令得肝脈.其外證善潔.面青善怒.其內證臍左有動氣.按之牢若痛.其病四肢滿閉.淋溲便難.轉筋.有是者肝也.無是者非也.假令得心脈.其外證面赤口乾善笑.其內證臍上有動氣.按之牢若痛.其病煩心.心痛.掌中熱而 .有是者心也.無是者非也.假令得脾脈.其外證面黃.善噫.善思.善味.其內證當臍上有動氣.按之牢若痛.其病腹脹滿.食不消.體重.節痛.怠惰嗜臥.四肢不收.有是者脾也.無是者非也.假令得肺脈.其外證面白.善嚏.悲愁不樂.欲哭.其內證臍右有動氣.按之牢若痛.其病喘咳.洒淅寒熱.有是者肺也.無是者非也.假令得腎脈.其外證面黑.善恐.善欠.其內證臍下有動氣.按之牢若痛.其病逆氣.小腹急痛.泄如下重.足脛寒而逆.有是者腎也.無是者非也.此皆相參之法也.由是而參之五官.五官其應也.參之五體.五體其應也.參之情志形容.聲音臭味.與夫毛髮皮肉.經絡筋骨.皆其應也.蓋應者常也.不應者變也.知其常變.則知其病症矣.知其病症.則知其生克矣.假如色青而得腎證.水生木也.色青而得心證.木生火也.此相生之謂也.又如色青而得肺證.金克木也.色青而得脾證.木克土也.此相剋之謂也.凡相生者順.相剋者逆.色生病者為虛邪.病生色者為實邪.色克病者為賊邪.病克色者為微邪.色病相應者為正邪.太過者病在腑.不及者病在髒.臟腑相乘.可由是而推也.然病症有三因.氣色有十法.又當因診以通其變焉.時日支幹.孤虛旺相.亦可按法而合參矣.由是而參之四時氣候有異也.參之五方風土有殊也.參之氣質強弱不齊也.參之老少盛衰不等也.參之形志苦樂不均也.而況居移氣.養移體.合乎七情六淫以為病.故見於形色.發於聲音.顯於症候.應於脈息者.遂千變萬化.種種不同.夫千變萬化.種種不同.而究不能出乎四診之範圍者何哉.蓋天以陰陽五行.化生萬物.有諸內.必形諸外.隱於此.必顯於彼.月暈而風.礎潤而雨.一本而萬殊.萬殊而一本也.

推展望色大意[編輯]

竊謂脈之理微.色之理愈微.蓋有可以意會.難以言傳者.然病症不同.氣色當異.苟推而廣之.擴而充之.觸類而長之.則雖難以形容者.亦可以擬議焉.如風色當青.寒色當黑.暑色當赤.濕色當黃.風令脈緩.寒令脈急.暑令脈虛.濕令脈澀.脈緩者.尺之皮膚亦緩.脈急者.尺之皮膚亦急.脈滑者.尺之皮膚亦滑.脈澀者.尺之皮膚亦澀.脈大者.尺之皮膚亦賁而起.脈小者.尺之皮膚亦減而少氣.合色脈皮膚而參觀.則風令脈緩者.當色青而皮膚緩.寒令脈急者.當色黑而皮膚急.暑令脈虛者.當色赤而皮膚減而少氣.濕令脈澀者.當色黃而皮膚澀.夫如是而風寒暑濕之色.難以形容者.不亦心解矣乎.不寧唯是.又如喜則氣散.怒則氣逆.思則氣結.恐則氣下.悲則氣消者.亦可因其氣之變.而擬議之也.何也.喜色油然以出.怒色厲然以侮.欲色嫗然以愉.懼色薄然以下.憂悲之色.瞿然以靜也.色者氣之華.有諸內必形諸外也.更進而推展之.如經言風寒中於人.使人毫毛畢直.皮膚閉而為熱.夫皮膚既閉.則其面色亦閉矣.此可因經言皮膚閉.而知其面色閉.又可因病患面色閉.而知其皮膚閉.即可因面色閉.皮膚閉.而知其傷於寒也.傷寒一日.太陽受之.太陽主表.其證頭項痛.腰脊強.惡寒無汗.夫惡寒無汗.則其皮膚閉也可知.皮膚閉則其面色閉也又可知.此可因惡寒無汗.而知其面色閉.即可因面色閉而知其惡寒無汗.又可因惡寒無汗而知其頭項痛.腰脊強.即可因頭項痛.腰脊強.惡寒無汗.而知其太陽病.傷於寒矣.傷寒論雲.太陽病.或已發熱.或未發熱.必惡寒體痛嘔逆.斯時也.未發熱者.色或慘然而黑.此外寒之色也.已發熱者.色或怫鬱而赤.此表熱之色也.若未得汗.其色當閉.若已得汗.其色當開.若將汗未汗.則色當有閉而欲開之象矣.匪直此也.更可因其赤色之微甚.而知其熱之輕重.因其赤色之浮沉.而知其熱之進退.因其赤色之散摶.而知其病之聚散.因其赤色之澤夭.而知其症之成敗.而凡六部十法.與夫四時五色.莫不可推.傷寒如此.諸病亦然.神而明之.存乎其人.難以筆楮形容矣.

主病條目大意[編輯]

色自內而達外.已言其相應矣.醫從外以知內.當講夫主病焉.夫相應之與主病.其義一也.其義一.其用二.如濕病色黃.疸病色黃.脾病色黃.此內外相應之理也.萬殊之所以一本也.然脾病之黃.不同於疸.疸病之黃.不同於濕.此氣色主病之分也.一本之所以萬殊也.蓋相應者.言其色之同.主病者.辨其氣之異.夫色之同者.擬議非難.而氣之異者.形容不易.故今條目諸篇.惟集古聖先賢所言者.分錄於後.學人不以文害辭.不以辭害意.以意逆志.是為得之.否則如刻舟求劍.膠柱鼓瑟矣.至若病症不齊.氣色各異.可以象求.難以言盡.然能熟其提綱.識其部位.參伍診法.錯綜病情.雖四海之大.百世之遠.萬病之殊.皆可因望而知變.因變而知治.大哉.至哉.範圍天地而不過.曲成萬物而不遺.非岐黃之至聖.其孰能與於斯.

青色主病條目[編輯]

經雲.青黑為痛.夫青者.肝膽之色.亦風木之色也.雖為痛為風.宜以部位診法參觀.然後言其寒熱虛實.如鼻頭色青者.腹中痛也.青黑甚者.痛甚為攣也.面青而唇口撮者.疼痛方殷也.鼻頭色青腹中痛.若冷者.死證也.心痛色蒼蒼如死狀.終日不得太息者.肝心痛也.頭痛頰青黃.目眩暈不欲閉.身體沉重.兀兀欲吐者.厥陰太陰為病.痰厥頭痛也.腹痛.尿白.爪甲白.面多青.喜熱飲.或腹滿下利者.寒痛也.腹中作痛.面色乍赤乍青乍白.其痛時作時止.時吐清水者.蟲也.色青.脈至長而左右彈者.有積氣在心下肢 .名曰肝痹.得之寒濕.與疝同法.腰痛足清.頭痛也.青而閉滯者.痹痛也.環目鼻而青者.筋骨酸痛也.目間青脈見者.膽滯掣痛也.面目青.身痛如被杖.咽喉痛.五日可治.七日不可治者.陰毒之為病也.煩躁如狂.心腹攪痛.頭旋欲吐.面目青黑.四肢冷逆者.中砒霜之毒也.中毒.手足面皆青者.時過救之.恐不及也. 青者.肝病也.色微蒼.嗌干.善悲.善怒.時憎女子.多汗惡風.目下色青者.肝風也.風門青者.風病發搐也.乍赤乍青者.螈 也.面青吐沫.卒不知人者.癇也.面青目反視.手足搖者.肝癇也.癇發手足厥冷.偃臥拘急.面青吐沫.聲音微小.脈沉細者.陰癇也.病發似癲癇.面色青黃者.食芹得之.蛟龍病也.色蒼而爪枯者.肝熱也.耳前青者.風也.肝病色青.手足拘急.脅下苦滿.或時眩冒.其脈弦長者.可治之證也.面青心悶亂.吐逆嘔沫.脅痛頭眩重.耳不聞人聲.偏枯筋急.曲拳而臥者.肝風發也.色青蒼白.見於目下.善悲.指爪皆痛.好轉筋者.筋虛傷風.為肝虛風也.善怒嗌干.咳則脅下痛.不能轉側.腳下滿痛者.筋實傷熱.為肝實風也.面目青黑.卒然喑啞不聲.踞坐不得.四肢緩弱.遺失便利者.肝虛寒.厲風所損也.面青頰赤者.瘧病寒熱也.瘧病色蒼蒼然太息者.肝瘧也.先頭重頰痛.顏青欲嘔身熱.熱爭則腰痛不可以俯仰.腹滿泄.兩頷痛者.脾熱病也.小兒面青肉冷.目陷乾嘔.利下如水者.夏月積冷.暴涼加之.而胃氣虛弱也.小兒夜啼.面色青白.手足俱冷.不欲吮乳.曲腰不伸者.脾寒也.兩頰如青黛者.中惡也.卒然面青氣促者.驚怖也.小兒初生.眉青臉赤口撮者.臍風也.小兒上氣氣逆.面青喘嗽.晝夜不息者.風冷入肺也.面青目瞠者.氣喘也.小兒面色時青時白時赤時黑者.險證也.青遮口角者.必難治也.目下胞青者.胃寒也.青而紫者.惡血也.瘀血上沖.中心悶亂.色青者.死證也.筋痹好悲思.顏色蒼白.四肢痿痹.手足拘攣.伸動縮急.腹中轉痛者.筋虛極也.色青逆噫.喜恍惚失氣.狀似悲泣之後.舌強咽喉干.寒熱惡風.不可動.不嗜食.苦眩.善妄言者.脈極也.青黑慘暗者.陽氣虛也.青白形瘦如柴者.元氣衰弱也.青或兼白者.陽虛陰勝也.脈澀面色青者.營氣不足也.目下色青者.或多憂驚.或多色慾也.面如塵垢者.少陽病也.咳嗽面青者.肝乘肺也.面青奪色者.久病也.色青脈弦而細.兩脅下痛.邪氣走心下.足脛寒.脅痛引小腹.善轉筋.爪甲枯黑.春瘥秋劇者.肝積之病.男子積疝.女子瘕淋也.婦人面青者.肝強脾弱.或多怒少食.或經脈不調也.妊娠右目下青者.女胎也.妊娠目上青者.生女又產難也.妊娠溝洫青者.雙生也.無病而青色見於天庭者.將病瘟疫也.青如點染者.晦氣時侵也.山根年壽青者.頻逢疾病也.面青多言而熱者.陰中之陽邪也.面青多言而寒者.陰中之陰邪也.面青不言而寒者死.陰之極也.面青目黃者.必難治也.青白色如拇指大. 點見於顏頰上者肝病.雖少愈.必卒死也.青黑色如拇指大. 點見於顏頰上者脾病.雖少愈.必卒死也.青色橫於正面者.行屍也.脫色而面蒼蒼然者.陰陽俱脫.表里相離也.吐瀉目陷.瞼青如磕傷者.土敗木賊也.青色繞耳者.半年損壽也.勞病青色自髮際接印堂者.死在六十日也.勞病青色自髮際接印堂至鼻者.死在三十日也.勞病青色自髮際至鼻及人中者.死在十七日也.滿面色青者.即死也.耳聾百節皆縱.目HT 系絕.色先青白.乃死者.少陽終也.痰涎壅極.吞吐不能.呃逆不止.腹脹色青黑者.脾胃氣絕也.眼閉不開.躁急擾亂懊.囊縮.色青灰白者.肝臟絕也.面青但欲伏眠.汗出如水不止者.肝絕也.四肢 習.唇吻反青者.肝絕也.面色青.眼視人不直.數淚出者.肝絕也.真肝脈至.中外急.如循刀刃.責責然.如按琴瑟弦.色青不澤.毛折乃死者.脈無胃氣.金克木也.脾病色黃體青.夫溲直視.唇反張.爪甲青.飲食吐逆.體重節痛.四肢不舉.其脈當浮大而緩.今反弦急.其色當黃而反青者.此是木克土.為大逆.十死不治.是皆青色之目也.

赤色主病條目[編輯]

經雲.赤為熱.夫赤者.心與包絡小腸之色.亦暑熱之色也.然熱有表里陰陽虛實之辨.色有浮沉清濁微甚之分.推而言之.則四時六部.亦各不同.如額赤者.上熱也.頤赤者.下熱也.目痛鼻乾麵赤者.陽明病也.面赤如醉者.胃熱也.兩頰微赤.環目鼻而青者.惡寒發熱也.面色緣緣正赤者.陽氣怫鬱在表也.頰赤面青者.寒熱往來也.面赤多言而寒者.陽中之陰邪也.面赤多言而熱者.陽中之陽邪也.面赤而光者.上熱下寒也.面赤而郁者.下熱上寒也.少陰病.不利清谷.手足厥逆.脈微欲絕.身反不惡寒.其人面色赤者.里寒外熱也.傷寒太陽病.得之八九日.如瘧狀.發熱惡寒.熱多寒少.面色反有熱色者.未欲解也.面赤不退者.邪盛病進也.面赤漸退者.邪解病退也.脈浮而遲.面赤而戰惕者.六七日當汗出而解.反發熱者瘥遲.遲為無陽.不能作汗.其身必癢也.多唾口燥.寸脈沉.尺脈微.手足厥逆.氣從小腹上沖胸咽.手足痹.其面翕熱如醉狀.因復下流陰股.小便難.時復冒者.當治其氣沖也.陽明病.面合赤色.不可攻之.攻之必發熱.色黃.小便不利也.先不樂數日乃熱.熱爭則卒心痛.煩悶善嘔.頭痛.面赤無汗者.心熱病也.傷寒下利.脈沉而遲.其人面少赤.身有微熱.下利清谷者.必郁冒汗出而解.所以然者.其面戴陽.下虛故也.腸滿善喘咳.面赤身熱.喉咽中如核狀.右寸陽實者.手陽明大腸熱實也.滿面色紅而氣盛者.實熱也.面色微赤.或隱或見者.虛熱也.頰上赤青唇白者.中風也.面赤目上竄者.風中太陽也.色赤身熱自汗口渴.脈虛者.傷暑也.面赤斑斑如錦紋.咽喉痛.吐膿血.五日可治.七日不可治者.陽毒之為病也.小兒發熱.面赤氣粗.涕淚交流.四末獨冷.鼓栗惡寒者.痘疹也.發熱面赤.眼中含淚.指梢冷者.痘也.頭痛身熱.咳嗽噴嚏.呵欠頓悶.鼻流清涕.面腫腮赤者.疹也.面浮赤.而眼光利射者.狂病也.面赤心下有熱.短氣息微者.心癇也.癇發身熱.自汗.仰臥面赤.牙關緊急.啼叫不已.口吐涎沫.脈象洪數者.陽癇也.癇發.吐吞急叫.面色乍紅乍白.悚惕不安.如人將捕之狀者.驚而致癇也.面翕然赤. 熱有汗.胸中煩熱.洗洗惡寒.翕翕發熱者.肝中寒也.小兒夜啼.面赤唇紅.身腹俱熱.小便不利而煩躁者.心熱也.鼻紅燥者.脾熱也.兒生頭面肢體赤若塗丹者.胎赤之病也.咳嗽病.面赤咽干.痰黃氣穢.多帶稠粘.頻頻咳嗽者.熱嗽也.太陽紅黑.面如桃色者.痢疾也.口乾臉赤.五心煩熱.痢不止者.中巴豆之毒也.喜寐不知痛處.面赤如醉.下利膿血.其下部孔稷稷然赤者. 瘡也.乍赤乍白乍黑者.狐惑也.顴如塗紅粉者.腰痛也.身熱足寒.頸項強急.惡寒.時頭熱.面赤.獨頭搖.卒口噤.背反張者.有汗不惡寒.為柔痙.無汗反惡寒.為剛痙也.年壽赤光者.多生膿血也.肝與腎脈並至.其色蒼赤者.當病毀傷也.胃脈搏堅而長.其色赤.當病折髀.其 而散者.當病食痹也.癘風面紫發泡者.病在肝也.年壽目堂赤者.疝氣也.蘭台庭畔赤如絲者.遺精白濁也.面色唇舌紫黯者.中毒也.顴上起紅點如火者.男痔瘡.女產厄也.妊娠左目下赤者.男胎也.妊娠無病.身更輕健.其性多喜.面色加紅.左脈大者.男胎也.妊娠準頭赤者.必產難也.產後發熱.面正赤.喘而頭痛者.中風也.色赤焦絕.善怒嚇.多汗惡風.甚則言不可快.口色赤者.心風也.面赤翕然而熱.悲傷嗔怒.張目呼喚者.心風發也.脈沉而芤.胸滿悸.腹中熱.上下無常處.面赤咽干.心煩掌中熱.甚則唾血.身螈 .夏瘥冬劇者.心積之病也.心病色赤.心痛短氣.手掌煩熱.或啼笑罵詈.悲思愁慮.身熱脈實大而數者.可治之證也.色赤而絡脈溢者.心熱也.面若塗朱者.心火也.氣滿胸中.喘息.面赤者.氣海有餘之病也.色赤.脈喘而堅者.有積氣在中.時害於食.名曰心痹.得之外疾.思慮而心虛.故邪從之也.勞倦即頭面赤而下重.心中痛.自煩發熱.當臍跳.其脈弦者.此為心臟受傷所致也.顴赤舌卷短者.心病也.赤甚者.血病也.午後色赤如妝者.血虛也.兩顴深赤者.陰火上乘.虛損勞疾也.兩顴鮮赤.如指如縷者.陰虛也.兩顴鮮赤.或作或止者.戴陽也.兩頰炎赤者.骨蒸勞疰也.赤而索澤者.氣虛也.面赤目白.憂恚思慮.心氣內索.面色反好者.不過十日死也.中風面赤如妝者.不可治也.面赤目白喘氣者.火克金也.虛極面赤.發喘痰多.身熱趺腫.溏泄.脈緊不食者.死證也.人病面上忽見紅點者.多死證也.呼吸不相通.五色不華者.魂之損也.蘢蔥華色者.魂之至也.耳目顴頰皆赤者.死在五日中也.熱病汗不出.大顴發赤.噦者.死證也.赤色出於顴.大如拇指者.病雖少愈.必卒死.大氣入於臟腑也.肺病赤黑如拇指.點 見顏頰上者.病雖少愈.必卒死也.神氣脫而昏沉不醒.面赤黑者.心絕也.面赤如脂者.心絕也.面赤黑.汗綴如珠者.心絕也.真心脈至.堅而搏.如循薏苡子.累累然.色赤黑不澤.毛折乃死者.脈無胃氣.水克火也.肺病身當有熱.咳嗽短氣.唾出膿血.其脈當短澀.今反浮大.其色當白而反赤者.此是火之克金.為大逆.十死不治.是皆赤色之目也.(稷稷然一作搜搜然)

黃色主病條目[編輯]

經雲.黃赤為風.又雲.黃赤為熱.夫黃者.脾胃之色.亦濕土之色也.六部十法.咸可交推.五色四時.皆當參究者也.如一身盡疼.發熱.身色如熏黃者.濕家之為病也.面黃髮熱.身重體痛者.濕在表也.面黃潤而微者.濕熱也.濕家病.身上疼痛.發熱面黃而喘.頭痛鼻塞而煩.其脈大.自能飲食.腹中和無病.病在頭中寒濕.故鼻塞也.黃而昏滯者.寒濕也.身痛.面色微黃.齒垢黃.爪甲上黃者.黃膽也.黃如梔子者.黃膽也.風濕相搏.食谷即眩.谷氣不消.胃中苦濁.濁氣下流.小便不通.陰被其寒.熱流膀胱.身體盡黃者.谷疸也.黃而昏黑者.女勞酒疸也.目青面黑.心中如啖蒜齏狀.大便正黑.皮膚不仁.其脈浮弱.雖黑微黃者.黑疸也.疸病面紅黃.口渴.尿赤色亮.身熱者.陽黃也.疸病口不渴.面色暗黃.身冷如冰者.陰黃也.疸病面黑黃.作渴腹脹者.難治也.兒生遍體面目皆黃.其色如金者.苔黃也.一身面目黃腫.其脈沉.小便不利者.里水也.唇黃者.脾病也.色萎黃者.脾虛也.鼻端色黃.腠理開.汗大泄.體癢淫淫如鼠走者.肌痹不已.復感於邪.內合於脾也.風氣二池如黃土者.脾傷也.色薄微黃.不嗜食.身體怠惰.四肢不欲動.多汗惡風.鼻上色黃者.脾風也.面黃身體不仁.不能行步.飲食失味.夢寐倒錯.與亡人相隨者.脾風發也.面黃腹大.喜痢者.脾癇也.癇發麵黃腹滿.吐利酸臭.時時發搐者.食癇也.色黃而肉濡動者.脾熱也.面黃目赤.季脅痛滿者.脾熱也.喜欠善嚏.清涕出.發熱色黃者.中寒也.黃而兼白者.脾胃虛寒也.黃而兼青者.脾虛泄瀉也.黃白無澤者.脾肺氣虛也.黃而枯 者.胃病虛熱也.黃而色淡者.胃病虛寒也.腹脹食少.精神倦怠.面黃肌瘦者.虛脹也.黃而虛腫食少者.虛極也.色蒼黃.腹筋起.腹脹身皆大.大與膚脹等者.鼓脹也.面黃大便黑.喜忘如狂者.內有蓄血也.凡面黃者.知其大便難也.一黃一白如蟹爪路者.食積也.安臥色黃.脈小而澀者.不嗜食也.小兒面黃腫者.積證也.面色青黃.肌肉消瘦.皮毛憔悴.眼睛發HT .腹堅且大.青筋暴露者.疳病之證也.面色乍黃乍白者.疳積也.面黃羸瘦.毛髮作穗.鼻癢者.腦疳也.脊骨如鋸.拍背如鼓.面黃瘦者.脊疳也.項內有核.便利膿血.羸瘦面黃髮熱者.無辜疳也.腹脹筋青.面色萎黃.毛焦骨立.好食泥土.乳食不消.身有瘡疥者.脾疳也.腹大頭細.黃瘦者.丁奚疳也.身瘦面黃.有瘡疥.或瀉青黃白色.或如垢膩如爛泥者.疳瀉也.身熱腹大.昏睡面黃.四肢無力.鼻爛汁臭.齒齦生瘡.或下利黑血者.小兒疳 .腹中有蟲也.面目青黃.力乏身痛.唇舌焦干.眉發脫落.腹中切痛.或如蟲齧.或如蟲行者.蟲疰也.腹中塊起.按之不見.腫聚往來.痛無休止.五更心嘈.牙關強硬.嘔吐涎沫清水.面色青黃.飲食不生肌膚者.蟲證也.眼眶鼻下青黑.面色萎黃.臉有血絲幾條如蟹爪者.亦蟲證也.面黃唇白者.虛寒泄瀉也.色深黃者.傷食吐利也.脈弦浮大而短氣.腹部滿.脅下及心痛.久按之.氣不通.鼻干.不得汗.嗜臥.一身及面目悉黃.小便難.有潮熱.時時噦.耳前後腫者.陽明中風之證也.面目悉黃.有潮熱者.胃熱也.黃而目窠下微腫者.痰飲也.色黃脈大而虛者.有積氣在腹中.厥疝之證也.色黃而赤.腎脈搏堅而長者.當病折腰.其 而散者.當病少血.至令不復也.脾脈搏堅而長.其色黃.當病少氣.其 而散.色不澤者.當病足 腫.若水狀也.色黃脈浮大而長.心下累累如桃李.腹滿嘔泄腸鳴.四肢重.足脛腫厥.不能臥者.脾積之證.飢則見.飽則減. 氣與谷爭減也.黃而枯燥者.熱傷津液也.黃而昏暗者.津液耗也.天庭黃赤者.上焦熱也.脈微面色黃者.衛氣衰也.寸口脈微而澀.面色青黃.寒慄咳逆唾腥吐涎沫者.營衛俱微也.鼻頭色黃者.胸上有寒也.鼻色慘黃者.脾敗也.鼻尖青黃者.其人必淋也.候其鼻準色黃者.知其小便難也.婦人面色如熏黃者.經脈不調也.肥人脈細色黃者.胸上有寒也.小兒初出腹.面目繞鼻口左右悉黃.閉目而啼.聚口撮面.口中乾燥.四肢不能伸縮者.其血沮敗.肌肉不成.血脈不斂也.黃而膏潤者.膿也.黃而奪色者.久病也.久病色黃能食者.內熱也.傷寒太陽病.汗下後.復加燒針.心下痞.胸煩.面色青黃.膚 者難治.色微黃.手尺溫者.易愈也.鼻頭山根亮.目黃者.病有起色也.脈和其人大煩.目重瞼內際黃者.病欲解也.久病面轉黃者.病欲愈也.隱隱微黃者.病向愈也.諸病之色.如雲徹散者.病將愈.易治也.兩 有黃色起者.病方愈也.承漿黃者.不治之病也.口角黃者.脾絕之候也.腎病黃黑色. 點如拇指應耳者.必卒死也.熱病喘咳唾血.手足腹腫.面黃.振栗不言者.肺先死.魄與皮毛俱去也.面黃目青.手亂者.邪風在胃.木克土也.面無精光如土色者.脾絕也.面無精光若土色.不受飲食者.四日死也.口目動作.善驚妄言.色黃.其上下經盛不仁者.陽明終也.病者萎黃.燥而不渴.胸中煩實.利不止者.脾胃絕也.真脾脈至.弱而乍疏乍數.色青黃不澤.毛折乃死者.脈無胃氣.木克土也.腎病手足逆冷.面赤目黃.小便不禁.骨節煩疼.小腹結痛.氣沖於心.其脈當沉細而滑.今反浮大.其色當黑而反黃者.此是土之克水.為大逆.十死不治.是皆黃色之目也.

白色主病條目[編輯]

經曰.白為寒.又曰.少熱氣.夫曰寒.則知其陽衰矣.曰少熱氣.則知其氣少矣.然白者.肺與大腸之色.亦燥金之色也.雖為寒為虛.當按四時五行辨之.六部十法分之.如面色 白者.寒也.面色青白.鼻尖冷.口氣不熱者.亦寒也.面色白甚者.皮不仁也.色 然白.時咳短氣.多汗惡風者.肺風也.面白.咳逆唾膿血.上氣奄然而極者.肺風發也.色白而毛敗者.肺病也.厥心痛.臥若從心間痛.動作痛益甚.色不變者.肺心痛也.肺病色白.身體大寒無熱.時時咳.其脈微遲者.可治之證也.面白少澤者.氣虛也.面白色枯者.血氣俱虛也.脈形如循絲累累然.其面白脫色者.恐怖也.脈浮而面色乍赤乍白者.愧也.色白夭然不澤.其脈空虛者.血脫也.白而微青.或臂多青脈者.亦血脫也.白而淡黃氣不足者.失血也.鼻頭色白者.亡血也.面白無血色者.衄血也.色白不澤.氣不足者.奪血奪氣.脫津液也.婦人面色黃白如雞皮者.產後奪血也.面無血色.無寒熱.脈沉弦者.衄也.面無血色.無寒熱.脈浮弱.按之絕者.下血也.面無血色.無寒熱.煩咳者.必吐血也.男子面色薄.主渴及亡血.卒喘悸.其脈浮者.里虛也. 白淺淡者.非脫血.即心不生血也.男子脈虛沉弦.無寒熱.短氣里急.小便不利.面色白.時目瞑兼衄.少腹滿者.此為勞使之然也.男子面無血色.女子月經不通者.心勞也.淫而奪形.身熱.色夭然白.及後下血 .血 篤重者.皆逆證也.婦人產難.面無顏色.氣欲絕者.血氣上搶心也.婦人飲食減少.面無光色.腹中冷痛.經候不調.吸吸少氣無力者.勞冷虛損也.崩中面目脫色.唇乾口燥者.虛極乏氣也.色白乾燥不澤.飲食不為肌膚者.脈熱極.血氣脫也.色白.脈喘而浮.上虛下實者.有積氣在中.喘而虛.名曰肺痹.寒熱.得之醉而使內也.飲食不為肌膚.咳脫血.色白不澤.其脈空虛.口唇見赤色者.脈痹不已.復感於邪.內舍於心也.多涕唾而面浮腫氣逆者.咳也.上氣面浮腫息肩者.咳嗽氣逆也.咳嗽病.面色 白.痰多清稀.鼻流清涕者.嗽寒也.呼吸張口短氣者.肺痿吐沫也.而以手按之綿 者.氣虛有痰也.面上有白點者.蟲積也.色白.脈浮而毛.按之辟易.脅下時痛.與背相引.善忘少氣.目瞑.皮寒.皮中時痛時癢.如虱緣針刺之狀.冬愈夏劇者.肺積之證也.疳勞咳嗽.骨蒸勞熱.盜汗泄瀉.腹硬如石.面色如銀者.不治之證也.癇病面白.色不變者.病在足陽明太陰也.面白少神.手足逆冷者.胃虛泄瀉也.腸鳴腹脹.時復疼痛.所瀉澄澈清冷.面色淡白.四肢逆冷者.中寒泄瀉也.目上色白者.腹疾也.血少面無色.驚悸盜汗夢遺.甚則心痛咽腫者.曲運神機.心之勞也.肺風之症.視目下鼻上.兩邊下行至口.色白者.尚可治.若色黃者.為肺已傷.不可治也.風懿病.眼下及鼻人中左右白者.可治.一黑一赤.吐沫者.不可治也.面白奪色者.久病也.聲嘶色脫者.癰疽之逆證也.色夭面脫者.不治之證也.白髮印堂.黃髮口者.亦不治之證也.病患唇面青黑.及五官起黑色.白如擦殘汗粉之狀者.雖不病.亦主卒死也.五色口邊繞循者.死色也.產婦口邊有白色者.死在五七日也.病患面 白.直視息肩者.死在一日中也.小腸病.痛劇有定處.喜仰臥舒足.若呃逆脈亂.四肢逆冷.白瘦無神.忽然痛止者.死征也.戴眼反折螈 .其色白.絕汗出者.太陽終也.色灰白.大急大喘.氣脫失聲者.肺腎絕也.面白目黑者.肺腎絕也.真肺脈至.大而虛.如以毛羽中人膚.色白赤不澤.毛折乃死者.脈無胃氣.火克金也.肝病胸滿脅脹.善恚怒叫呼.身體有熱.而復惡寒.面白體滑.其脈當弦強而急.今反短澀.其色當青而反白者.此是金之克木.為大逆.十死不治.是皆白色之目也.

黑色主病條目[編輯]

經言黑為痛.又言多血少氣.蓋主痛者.言其病.多血少氣者.言其常.且黑者.腎與三焦膀胱之色.亦寒水之色也.雖主痛主寒.當按其部位.審其病情.推之以四時.辨之以十法.如顴與顏黑者.腎病也.色黑齒槁者.腎熱也.黑色淺淡者.腎病水寒也.黑甚者.在脈則麻痹.在筋則拘攣也.色黑脈沉而急.脊與腰相引痛.小腹里急.咽腫傷爛.口乾.善忘.目KT KT .骨中寒者.腎積之證.飢則見.飽則減也.色黑脈堅而大者.有積氣在小腹與陰.腎痹之證也.骨痹不已.色黑耳鳴者.復感於邪.內舍於腎也.面腫垢黑.腰脊痛.不能久立.屈伸不利.發墮齒槁.腰背相引而痛.甚則咳唾者.骨極虛寒也.面龐然浮腫.脊痛不能正立.其色 .隱曲不利.多汗惡風.肌上色黑者.腎風也.面黑手足不遂.腰痛難以俯仰.骨痹痛者.腎風發也.腎病色黑.其氣虛弱.吸吸少氣.兩耳苦聾.腰痛.時時失精.飲食減少.膝以下清.其脈沉滑而遲者.可治之證也.邪熱傷腎.面黑黃.耳色不應者.亦尚可治也.耳鳴面黑.尿赤陰瘡者.腎勞也.面目干黑.精神不定.不能獨臥.目視不明.頻頻下淚者.肝勞也.面色黧黑.形瘦耳焦.小便濁而有脂液者.下消也.鼻頭色微黑者.有水氣也.色黑目窠下微腫者.水病也.眼下如煙煤者.痰飲也.面色黧黑.其人喘滿.心下痞堅.脈沉緊者.膈間有支飲也.面色慘然青黑者.中寒也.身冷反躁.欲投井中.唇青面黑.渴欲飲水.水入則吐.大便自利.脈或伏.或沉細而疾者.傷寒陰盛格陽也.紫濁者.時疫也.慘黑帶紫者.邪氣盛也.鼻孔乾燥.黑如煙煤者.陽毒熱深也.鼻出冷氣.滑而黑者.陰毒冷極也.陰毒身重背強.腹中絞痛.咽喉不利.心下堅強.氣不得息.嘔逆.唇青面黑.四肢厥冷.其脈沉細緊數.身如被打者.毒瓦斯攻心.五六日可治.七日不可治也.黑滯而驚恐不寐者.客邪為害也.黑如煙煤者.中惡腹痛也.耳前黑者.疝痛也.唇舌面色皆紫黯青腫者.中毒也.癇發麵黑.直視不搖.如屍狀者.腎癇也.血脈不榮.顏色憔悴者.心之經病也.面見青黑斑點者.神氣衰也.形枯色灰者.表虛也.身瘦面晦暗如鉛色.吐出瘀血色黑.胃脘痛.按之更痛而堅.如咬如焚.食時則痛.食後痛止者.癰在上口.若食時不痛.食後則痛者.癰在下口也.面黑顏黑者.胃病也.小腹滿.額上黑.足下熱者.黑疸也.額上黑.微汗出.手足中熱.薄暮即發.膀胱急.小便自利者.名曰女勞疸.若腹如水狀.則不治也.額上昏黑面黃者.亦女勞疸也.陰黃面色黧黑.冷汗 者.死證也.陽黃黃如煙熏.目暗.唇清者.死證也.凡黃家.寸口近掌無脈.口鼻冷黑者.皆不可治也.蒼黑而枯槁者.血涸也.血凝目下.狀如豚肝者.寒厥相遂.為熱所壅也.婦人羸瘦弱甚.肢體煩痛.面目瘀黑.憂恚不樂者.久虛不能食.冷結臍下也.面枯槁而略帶黑者.血質有壞而然也.妊娠色暗不開.忽爾明者.欲產也.乍暗乍明者.產難也.婦人眼眶灰黑者.崩中帶下也.婦人面黑無顏色.皮肉相連.月經失度.小腹弦急或絞痛至心.兩脅腫脹.食不生肌膚者.當病崩中漏下.且腐臭也.腰痛而面色忽紅忽黑者.心腎交爭.難治之證也.病患卒腫.其面蒼黑者.死證也.面青黑暗.瀉血者.死證也.病患面黑.兩脅下滿.不能自轉側者.死證也.香港腳衝心.目額皆黑.恍惚譫妄者.水克火.命難全也.腰腳腫.小便不通.氣上喘急.目額皆黑.左尺脈絕者.香港腳入腎之死證也.真心痛.面黑四肢厥冷者.旦發夕死.夕發旦死也.臍下忽大痛.人中黑者.死色也.破傷風.頭面青黑.眼小目瞪.身汗如油者.邪入於髒.難治之證也.吐瀉之後.四肢逆冷.面黑氣喘.冷汗自出.外腎搐縮.不省人事者.元氣不接.脫陽之證也.面黑直視惡風者.死證也.色澤去.面黑如黧者.手少陰氣絕.血先死也.髦色不澤.面黑如漆柴者.手少陰氣絕.血先死也.脈不通.血不流.發不澤.面黑如漆葉者.血先死.手少陰氣絕也.赤黑色.黯點見顏上.若度年上者.心病少愈.必卒死也.黑色出於庭.大如拇指者.必不病而卒死也.色枯黑.語聲不轉者.心先死.若天中等分.墓色應之.即死不治也.病患黑氣出於天中.下至年上顴上者.死色也.病患黑色出於額上.髮際下直鼻脊.及兩顴上者.死在五日中也.面黑目白者.腎氣內傷也.面黑目青者.腎氣內傷.病因留積.八日當亡也.黑色橫目三陽者.死在半年間也.面目帶黃黑.連耳左右者.年四旬以上.百日死也.額上黑如霧者.死在百日內也.臉上黑如霧者.死在七日內也.人中口吻黑繞者.脾腎絕.七日死也.印堂黑暗.耳門黑氣入口者.不治之證也.氣黑暗於耳前者.亦不治也.黑掩太陽者.盧醫莫救也.黑如濕灰者.扁鵲不治也.氣色搏聚凝滯者.病將進.難治也.平人眼下青黑.面色如灰塵者.必病也.眼角或青或黑者.主大病也.氣如煙霧者.病欲纏身也.黑滯漸退者.病欲退也.病癒而面色如煤不開者.終不吉也.面黑齒長而垢.腹脹閉.上下不通者.少陰終也.齒為暴枯.面為正黑.目中黃.腰欲折.自汗出如流水者.腎絕之證.四日死也.腹脹閉.不得息.善噫善嘔.嘔則逆.逆則面赤.不逆則上下不通.面黑皮毛焦者.太陰終也.病患及健人.面忽如馬肝色.望之如青.近之如黑者.肝腎絕也.形體如煙熏.直視搖頭者.心絕也.鼻如煙煤者.肺絕也.鼻孔黑燥無涕者.肺絕也.環口黧黑者.腎絕也.環口黧黑.柔汗發黃者.脾絕也.耳葉焦黑者.腎絕也.真腎脈至.搏而絕.如指彈石.闢辟然.色黑黃不澤.毛折乃死者.脈無胃氣.土克水也.心病煩悶.少氣火熱.熱上撞心.嘔咳吐逆.狂語.汗出如珠.身體厥冷.其脈當浮.今反沉濡而滑.其色當赤.而復黑者.此是水之克火.為大逆.十死不治.是皆黑色之目也.(漆柴之柴.千金作葉.齒長而垢之垢.千金作枯.宜從之.)

主病條目附識[編輯]

嘗謂氣色之於症候也.有有定者.有無定者.主病條目.有定之言也.診法提綱.無定之論也.知主病之有定.而不通乎法.其失也膠.知診法之無定.而不究其病.其失也泛.且主病之言雖有定.而合之於法則無定.診法之論雖無定.而合之於病則有定.病同者.其法同.病異者.其法異.法者有物有則.無體無方.有定而無定.無定而有定者也.是故以千變萬化之法.察千變萬化之病.病無定.法亦無定.以千變萬化之法.察千變萬化之證.證有定.法亦有定.夫千變萬化之病.形於外者.固有無定之證.而千變萬化之證.由於中者.實有有定之義.故以病為有定.而病則因人而無定.以病為無定.而病則因證而有定.證也者.病之着於形色.發於聲音.顯於症候.應於脈息者也.證定焉.法斯定矣.後之學人.勿執有定之條目.以測無定之病情.當知無定之病情.必見有定之氣色.斯有病即有證.有證即有定矣.由是化而裁之.推而行之.則夫主病之條目.增之可也.刪之可也.因而損益之.亦無不可也.雖然.病之有色.病之已形者也.色之有象.色之已見者也.已形已見者.可以言定.未形未見者.不可以言定.況有已定而難於形容.未定而難於擬議者.是以提綱易詳.而條目難盡也.高明之家.讀書而精究其意義.臨症而熟察其情形.其所得於觀感之間.語言之外者.抑又深於此矣.神而明之.存乎其人.余着是書.上卷推而言之.故不厭其詳.下卷約而言之.故不嫌其簡.然詳者當約之以求簡.簡者當推之以求詳.若讀一句只一句.讀一篇只一篇.則詳者近穿鑿.簡者近缺略矣.其自五官以下.條目亦從簡者.蓋提綱已挈其要領.而條目之見於古書者.皆醫所必讀.醫所必閱.缺之於此.欲其求之於彼也.至若所引聖經賢傳.或斷章取義.或互文見意.以為辭不顛倒.則義有不顯.理不合參.則意有不達.原欲人因是明經.非欲人以是荒經.譬之作文題目.拆開意義自見.不比註解經傳.句不可移.字不可減.且經傳具在.或不以是為罪乎.

卷下[編輯]

目分臟腑部位[編輯]

凡觀氣色.當視精明.精明者目也.五臟六腑之精也.營衛魂魄之所常營.神氣之所生也.心之使也.肝之官也.宗脈之所聚也.陰陽之所會也.氣之清明者也.靈樞曰.五臟六腑之精氣.皆上注於目而為之精.精之窠為眼.骨之精為瞳子.筋之精為黑眼.血之精為絡.其窠氣之精為白眼.肌肉之精為約束.裹擷筋骨血氣之精.而與脈並為系.上屬於腦.後出於項中.夫筋骨血氣肌肉者.五臟之所屬也.是故以眼分五臟.血絡屬心.黑珠屬肝.白珠屬肺.瞳子屬腎.約束屬脾.赤脈從上下者.太陽病.從下上者.陽明病.從外走內者.少陽病.從內 始者.陽蹺病.瞳子黑眼.法於陰.白眼赤脈.法於陽.陰陽合傳而精明也.此臟腑之部.陰陽之分也.由是而觀.有形焉.有容焉.有氣焉.有色焉.分而論之.所以明其理.合而診之.所以通其變.形也.容也.氣也.色也.無往而非臟腑之徵.亦無往而非陰陽之理也.臟腑陰陽.形容氣色.有諸中.形諸外.要皆以神為本也.寤則神棲於目.寐則神處於心.神也者.視瞻平正.黑白分明.容色精爽.光彩清瑩.朗朗然.不可須臾離也.神之昭着於目者蓋如此.至若目之五輪.睛之八廓.名雖附於羲黃.實則乖夫體用.殊不知眼科診目之法.當遵聖人診目之法.若附會聖人之法以立法.則附會聖人之法即非法.然則求眼科之法者.其知所以法乎.

眼目形容提綱[編輯]

診目形容之法.相士觀人賢否.宜識其常.醫家論病吉凶.當明其變.用是考古參今.刪繁就簡.約而言之.其大綱有四.以形象察氣質.以開闔分陰陽.以目瞼辨虛實.以眼珠決死生.四者既明.而合之氣色.參之病情.庶乎其可見矣.以形象言之.目者.肝之外候也.目大者肝大.目小者肝小.目深者肝堅.目露者肝脆.目高者肝高.目下者肝下.目偏傾者肝偏傾.目端正者肝端正.此形象之變.氣質之常也.以開闔言之.目者.陽證也.瞑目者.陰證也.目不合者.氣留於陽.目不開者.氣留於陰.目綱筋急而不合者.太陽陽明之筋寒.目綱筋縱而不開者.太陽陽明之筋熱.目圓者陽氣絕.目小者陰氣亡.口眼 斜者.陽明中風.口目動作者.陽明將絕.昏睡露睛者.陰陽俱不足也.此開闔之變.陰陽之分也.以目瞼言之.上瞼屬脾.下瞼屬胃.瞼動遲者脾動遲.瞼動速者脾動速.上瞼氣壅者.脾衰於內.下瞼微腫者.水聚於中.目胞腫痛者邪氣實.目眶陷下者正氣虛.此目瞼之變.虛實之辨也.以眼珠言之.目腫脹者為實.目陷下者為虛.上視者太陽不足.下視者宗氣虧虛.斜視者.少陽已絕.直視者.少陰已終.目轉目運者.陰經之絕證.目HT 戴眼者.陽經之死候也.此眼珠之變.死生之異也.蓋察目之形容者.所以辨其臟腑經絡也.觀目之氣色者.所以辨其寒熱虛實也.合形容氣色以觀之.參聲音脈症以辨之.分其臟腑經絡.以審其寒熱虛實.庶乎知病之所.而無泛治之虞.不則寒熱虛實雖明.而臟腑經絡未達.其猶風馬牛不相及歟.

眼目氣色提綱[編輯]

凡診眼目.既察形容.當觀氣色.夫目者心之符.肝之竅.五臟六腑之精氣也.華色者.其榮也.論疾診尺篇曰.目赤色.病在心.白在肺.青在肝.黃在脾.黑在腎.黃色不可名者.病在胸中.此以目色分五臟也.由是而觀.有明暗之辨焉.有清濁之分焉.有淺深之異焉.明則神氣充足.暗則神氣虧虛.清者病在陽.濁者病在陰.淺深者.言乎其虛實也.合而論之.則深而清明者為太過.淺而濁暗者為不及.太過者病在外.不及者病在內.察其氣色而言臟腑.察其臟腑而言病症.明暗者言其光彩.清濁者論其氣色.氣色淡者謂之淺.氣色濃者謂之深也.以寒熱言之.黃赤者多熱氣.青白者少熱氣.以證候言之.黃赤為風.青黑為痛.白為寒.其聲色臭味情志變動.與夫部位之生克.色病之從違.皆可以面部相應之法.比例而推也.然面目相應者.固可同斷.面目不應者.亦可合觀.蓋應者其常.不應者其變.知其所以變.則知其所以病矣.經曰.精明五色者.氣之華也.赤欲如帛裹朱.不欲如赭.白欲如鵝羽.不欲如鹽.青欲如蒼璧之澤.不欲如藍.黃欲如羅裹雄黃.不欲如黃土.黑欲如重漆色.不欲如地蒼.由此觀之.則目色之欲清明.不欲濁暗.益可見矣.夫清明者.神之着.靈動者.神之用.得神則生.失神則死.神也者.心之精爽也.左傳雲.心之精爽.是謂魂魄.魂魄去之.何以能久.其是之謂乎.(地蒼.朝鮮本作地炭.見東醫寶鑑.)

瞼色望法提綱[編輯]

既述瞼之形容.當觀瞼之氣色.夫瞼者.眼弦也.上為陽.下為陰.左為陽.右為陰.小 在外為陽.大 在內為陰.察其色之所見.以言其病之所在.脾胃之候也.脈經雲.脾之候在瞼.以氣色言之.青屬木.赤屬火.黃屬土.白屬金.黑屬水.此臟腑五行之分也.察其澤夭.以知成敗.察其浮沉.以知淺深.察其清濁.以知陰陽.察其微甚.以知虛實.察其散摶.以知遠近.浮清為外.沉濁為內.視氣色而言臟腑.審臟腑而言病症.參之以五色相應之理.其常變可推也.參之以五行生剋之理.其順逆可推也.合氣色部位而參之.其相乘之理.又可推也.黃赤為風.青黑為痛.白為寒.皆可比例以相參也.析而觀之.合而斷之.變化無窮矣.聖人之法.所操者約.所及者廣.五官氣色.皆當作如是觀也.然經言五色決於明堂.又當參伍以通其變焉.合四診而察之.庶乎其可矣.

面目望法相參[編輯]

察目之法.形色既可參觀.面目亦當合論.經曰.凡相五色之奇脈.面黃目赤.面黃目青.面黃目白.面黃目黑者.皆不死也.面青目赤.面赤目白.面青目黑.面黑目白者.皆死也.蓋不死者.以其有黃色也.死者.以其面無黃色.目亦無黃色也.夫黃者.土色也.猶脈之胃氣也.故凡病患.準頭印堂年壽及目瞼.有黃氣明潤者.皆為欲愈之候.扁鵲華佗察聲色秘訣雲.病患面目俱等者不死.病患面黃目青者不死.青如草滋死.病患面黃目赤者不死.赤如 血死.病患面黃目白者不死.白如枯骨死.病患面黃目黑者不死.黑如死.病患面黑目青者不死.病患面青目白者死.病患面黑目白者不死.病患面白目黑者死.病患面青目黃者五日死.病患面赤目青者六日死.病患面黑目白者.八日死.病患面黃目青者.九日死.病患面赤目白者十日死.此皆相參之法也.詳求扁鵲華佗所謂生死者.面目以貴明潤而忌枯槁也.其與內經有異同者.當以是貫通之.(秘訣面目之色.傳寫多誤.今從宋元校正王氏脈經.)

眼目形容條目[編輯]

凡察目之形容.前已述其提綱.今當集其條目.如開目喜見人者.屬陽.閉目不欲見人者屬陰. 目者陽氣盛.瞑目者陰氣衰.目瞑不得臥者.衛氣留於陽.不得入於陰.目閉不得視者.衛氣留於陰.不得行於陽.陽病 目而動者輕.陰病閉目而靜者重.閉目而渴.心下牢者.脈當得緊實而數.而反得沉濡而微者死也.閉目不欲見人者.脈當得弦急而長.而反得浮澀而短者死也.目瞑耳聾.上虛下實者.過在足少陽厥陰也.強上瞑視.唾出若涕.惡風而振寒者.勞風也.目不合.卒口僻者.足陽明之筋急也.目不開.卒口僻者.足陽明之筋縱也.翕翕發熱.形如醉人.腹中煩重.皮目 而短氣者.脾中風也.眼皮垂下.而不能展上者.因於風濕.將有半身不遂之患也.眼畏光不能開者.眼內發熱也.中風.合眼鼻鼾者.不治之證也.目閉而青.時小驚者.癇候也.太陽病.脈浮緊.無汗發熱.身疼痛.八九日不解.發煩目瞑.劇者必衄.衄乃解也.視而時瞑.非開目者.衄之常候也.脈浮大上關上.但欲眠睡.目合則汗者.三陽合病也.脈微細.但欲寐者.少陰病也.熱病身重.骨痛耳聾.而好瞑者.病在骨也.目不合者.目氣不營.陰蹺病也.目瞑直視.毛焦面黑者.陰氣絕也.目澀欲睡者.肝絕也.厥不知人.目合.爪甲青者.肝絕也.目正圓者.痙病之死證也.目正圓.手撒.戴眼者.太陽絕也.病癰疽.眼小.白珠青黑者.逆證也.昏睡露睛者.脾胃虛極也.口眼 斜者.風中經絡也.瞼澀嗜臥者.脾病也.瞼浮腫者.脾虛不健運也.上瞼腫者.脾氣熱也.目下腫者.水在腹也.目下有臥蠶.面目鮮澤.脈伏.消渴者.病水也.目窠下微腫.如新臥起之狀.頸脈動.時咳者.風水也.面目腫大.有熱者.風水也.諸有水者.微腫先見於目下也.眼胞腫.十指頭微腫者.久咳也.眼胞忽陷者.五臟絕也.目眶陷者.陰陽竭絕也.目眶陷.視不見人.真髒脈見.頃刻而死.若能見人者.至所不勝之日時而死也.眼眶爛者.風也.嬰兒目胞邊赤爛痛癢難睜者.胎中蘊熱.生後上攻也. 瘍者.燥火流行而目病也.目赤腫痛者.歲火盛行而目病也.目生翳膜 肉者.外障也.黑珠脹起者.肝氣鬱滯也.疳病白膜遮睛.或瀉血黃瘦者.肝疳也.目腫.腹脹瀉利青白者.疳在內也.眼珠脫出.或不動.或脫落者.風毒也.癘風目先損者.病在心也.目如脫.喘咳上氣者.肺脹也.目如脫狀.虛而滿喘.咳逆倚息.其脈浮大者.亦肺脹之證也.吐瀉.目陷瞼青者.土敗木賊也.目內陷者.死證也.先不樂.頭重痛.視舉目赤煩心者.癲疾始生也.目不明.上視喜陽者.癇證也.喜反目上視者.亦癇證也.目反.四肢不舉者.膈癇也.上視者.太陽不足也.戴眼螈 .色白絕汗出者.太陽終也.戴眼足不可屈伸者.足太陽氣絕也.頭傾視深者.精神將奪也.平人忽然眼垂下視者.壽不永也.視下言徐者.無守氣也.目眶陷.目系傾.汗出如珠者.陽絕也.病患目系傾者.七日死也.身熱目時直視.或視不精者.癇候也.瞳子卒大.黑如常者.亦癇候也.目正直視.腹大者.牛癇也.病肺瘧.其人語聲本雄烈.忽爾不亮.拖氣用力.方得出言.呼與語.直視不應者.此肺病聲音之候.勢不久也.目精脫.恍惚者.陰結陽絕之死證也.熱病瞳子青小.爪枯發墮身澀.齒挺而垢.面濃塵黑.咳而吐血.渴欲數飲.且大滿者.五臟絕也.息肩回視.目亭亭者.二日死也.直視不回.息肩者.一日死也.兩目回回直視.息肩者.心絕.一日死也.息肩回視.心絕者.立死也.直視搖頭者.心絕也.陽反獨留.形體如煙熏.直視搖頭者.心絕也.狂言.目反直視.溲便遺失者.腎絕也.直視譫語喘滿者死.下利者亦死也.目多直視.視不轉睛者.五臟俱絕也.睛定不轉者.神亡之候也.傷寒吐下後不解.不大便五六日.至十餘日.日晡所發潮熱惡寒.獨語如見鬼狀.若劇者.發則不識人.循衣摸床.惕而不安.微喘直視.脈弦者生.澀者死.微者.但發熱譫語者.有燥屎也.額上陷.脈緊急.汗出.直視不能 .不得眠者.衄家亡血.復發汗.陰陽俱虛也.目眩轉者.邪入於腦.目系急也.目 眩轉者.三陰絕.志先死也.目運者.目系轉.志先死.五陰氣俱絕也.口目動作.善驚妄言.色黃.其上下經盛不仁者.陽明終也.耳聾百節皆縱.目HT 系絕者.少陽終也.瞳子高者.太陽不足.戴眼者.太陽已絕.此決死生之要也.至若悲哀動中而泣出者.五臟皆搖也.泣出不止者.液道開也.見風泣下者.風中目也.瘦人泣出者.風中陽明也.喘咳寒熱.背痛腰疼.目泣自出者.膈上痰滿也.目赤熱痛者.流淚則輕.成膿則重也.目視而不見人.泣出如水不止者.肝絕也.初生赤子.泣而無淚者.死證也.若夫瞳仁.處暗則大.處明則小者.是隔簾舒縮之常.非疾病之變也.其或處暗不大.處明不小.則精神亦病焉.可比例交參也.此 目之形容也.

眼目氣色條目[編輯]

既述目色之提綱.當集目色之條目.謹按金匱要略雲.目色青為痛.色黑為勞.色赤為風.色黃者便難.色鮮明者有留飲.此固目色之要略也.然析而論之.又各不同.如白珠色赤者風也.目赤從內 始者.陰陽二蹺之病也.目色淡紅者.虛熱也.傷寒厥逆.目脈赤.睛不慧者.熱多厥少也.面赤目脈赤.獨頭搖.卒口噤.背反張者.痙也.少陽中風.兩耳無所聞.目赤.胸中滿而煩者.不可吐下.則悸而驚也.病者脈數無熱.汗出微煩.默默但欲臥.初得之三四日.目赤如鳩眼.七八日四 黑.若能食者.內癰之膿已成也.眼如醉眼而含淚.發熱腮赤.指梢冷者.痘疹也.傷寒目 紅者.將發疹瘍之兆也.疳病上攻於眼.時癢赤爛.眼胞腫疼.白睛起膜.大時流淚.閉目羞明者.眼疳也.白珠色鮮明者.有留飲也.眼白失色者.膽蒸也.目色及目肉.爪甲俱白者.血虧也.目下有臥蠶.面目鮮澤.脈伏者.病水而消渴也.面赤目白者.憂恚思慮.心氣內索也.面黑目白者.腎氣內傷.病因留積也.肝先病.目則為之無色.肝前死.目則為之脫精者.神氣先衰也.白珠色青者痛也.面目青.身痛如被杖.咽喉痛者.陰毒也.面黃目青者.風入胃.膽氣泄也.面目爪甲皆青.眼生眵淚.搖頭揉目.眼澀難睜.腹大筋青.羸瘦煩渴.糞青如苔者.肝疳也.白珠色黃者.小便難也.面赤目黃者.心主所生病也.目黃善笑者.心所生病也.肥人目黃者.風熱在陽明也.傷寒發汗已.身目為黃者.寒濕在里不解也.尺脈浮.目睛暈黃者.衄未止也.目暈黃.去而慧了者.知衄今止也.外感目色若赤若黃者.邪已傳里也.白睛淡黃者.脾虛泄利也.目黃如金者.將發黃也.目黃且濁如煙熏者.黃膽濕甚也.目老黃色者.濕熱也.黃如橘明者.黃膽濕熱也.面黃、目黃、溺黃、齒垢黃、爪甲上黃者.黃膽也.目黃白目胞腫者.谷疸也.目淡黃色者.積聚也.目黃青紫脈芤者.瘀血在胸中也.婦人眉低眼皺.目色微黃.其脈陰搏陽別者.妊子也.病患目黃而大煩.脈不和者.其病為進.以其邪勝也.黑珠純是黃色者.凶證也.白珠色黑者.勞也.五勞虛極羸瘦.腹滿不能飲食.肌膚甲錯.兩目黯黑者.內有干血也.目黑頰赤者.痰也.目黑面黃者.四肢痿痹也.面白目黑者.榮華已去.血脈空索也.瞳子內不見黑瑩.或紅紫.或青白者.血貫瞳仁.目病而人不久也.瞳仁變綠者.綠水灌瞳仁.難治之症也.瞳黃唇白.面紅中有青點者.中風之先兆也.瞳仁或微黃.或淡白者.腎虛也.瞳仁或散大.或集小者.皆腎虛也.瞳仁散大.左右不均者.中風極險之證也.病者瞳仁漸散漸大.不能舒縮.視一物見兩形.手足搖顫.面色青白.身出冷汗.二便遺泄.不省人事者.死證也.瞳仁無光彩.發黃者.腎氣不足也.晚視不見.瞳子如金色者.名曰黃風.不治之證也.瞳仁黑減.或停滯不活者.目將壞也.目無精光.牙齒黑者.瘰 不治之候也.目無精華者.腎精枯涸也.羸瘦氣少無力.身無膏澤.眼無精光.立不能定.身體苦癢者.精極也.眼目青盲者.精不灌目也.目無神者.壽促之徵也.目無光者.命絕之候也.目光晦暗者.此為神短.病死之候也.目光清瑩.了了分明者.此為神足.不病之候也.若夫寒熱瘰 .反其目視之.中有赤脈.上下貫瞳子.見一脈.一歲死.見一脈半.一歲半死.見二脈.二歲死.見二脈半.二歲半死.見三脈.三歲死.其赤脈不下貫瞳子者.可治也.此皆目之氣色也.

望舌診法提綱[編輯]

蓋聞道原於天.而具於心.心者生之本.形之君.至虛至靈.具眾理而應萬事者也.其竅開於舌.其經通於舌.舌者心之外候也.是以望舌.而可測其臟腑經絡寒熱虛實也.約而言之.大綱有五.一曰形容.二曰氣色.三曰苔垢.四曰津液.五曰部位.五者分論.則其體明.五者合觀.則其用達矣.由是察其形容.舌常有刺也.無刺者.氣衰也.刺大刺多者.邪氣實.刺微刺少者.正氣虛.舌常無紋也.有紋者.血衰也.紋少紋淺者.衰之微.紋多紋深者.衰之甚.舌腫者.病在血.舌痿者.病在肉.舌偏斜者.病在經.舌缺陷者.病在髒.舌戰動者.病在脾.舌縱舌縮者.病在心.舌裂舌爛者.病在脈.舌捲舌短者.心肝之證候.舌強舌硬者.心脾之病形.弄舌者.太陰之形症.齧舌者.少陰之氣逆.諸太過者病在外.諸不及者病在內.此皆形容之目也.由是觀其氣色.舌赤者.心之正色也.深赤者為太過.淡紅者為不及.深而紫者.血分熱.淡而白者.氣分寒.深青者.瘀血疼痛.淡黑者.氣血虛寒.深赤而黑者.熱極.淡白而青者.寒深.諸色淺者正虛.諸色深者邪實.明潤而有血色者生.枯暗而無血色者死.此皆氣色之目也.由是視其苔垢.舌常有苔也.無苔者虛也.苔垢薄者.形氣不足.苔垢濃者.病氣有餘.白苔者病在表.黃苔者病在里.灰黑苔者.病在少陰.苔色由白而黃.由黃而黑者.病日進.苔色由黑而黃.由黃而白者.病日退.此皆苔垢之目也.由是審其津液.滋潤者其常.滑澀者其變.滑為寒.寒有上下內外之辨.澀為熱.熱有表里虛實之分.此皆津液之目也.由是分其部位.手少陰通舌本.足少陰挾舌本.足厥陰絡舌本.足太陰連舌本.散舌下.舌本在下.舌尖在上.舌中為內.舌邊為外.左病者應在左.右病者應在右.而凡形容之變.氣色之殊.與夫苔垢之分.津液之辨.皆可以是推之.此部位之目也.夫然後舉夫五者之大綱.以參究五者之細目以合觀.化而裁之.推而行之.其理無窮.其用不盡矣.雖然五者之用.固在通變.而五者之變.又在求神.神也者.靈動精爽.紅活鮮明.得之則生.失之則死.變化不可離.斯須不可去者也.是又五法之本也.他如諸書之條目.選錄於後篇.學人合五法而察之.參四診而治之.庶乎其不悖矣.

診舌形容條目[編輯]

凡察舌之形容.前已述其提綱.今當集其條目.蓋舌者心之苗.心者身之主.故觀舌之形.可診身之病也.舌有形容.可分臟腑.色有淺深.可辨虛實.然臟腑之病症.皆有虛實之分.則形容之氣色.當有淺深之辨.諸書謂滿舌黑苔而生大刺.乾燥底紅者.實熱也.舌生芒刺者.結熱甚也.舌上無刺而津潤者.中寒也.舌赤而脹大滿口者.少陰陽明之熱也.舌下腫出如舌者.重舌也.舌忽腫而木硬者.木舌也.舌腫滿口溢出如豬胞.氣息不得通.或硬如木石者.血壅氣滯也.舌赤而有重舌者.熱入心胞也.舌赤腫滿不得息者.手少陰熱甚而血壅也.舌腫大者.或因熱毒.或因藥毒也.舌紫且腫濃者.酒毒上壅也.耳干舌腫.下血不止.腳浮者.六日死.足腫者.九日死.腎絕也.耳干舌腫.溺血大便赤泄.足腫者.肉絕九日死.胃絕五日死也.舌赤而出血如衄者.熱傷心胞也.聲亂咽嘶.舌痿聲不得前者.厥而脈緊.誤發其汗也.咳止利不休.胸如蟲齧.粥入則出.小便不利.兩脅拘急.喘息為難.頸背相引.臂則不仁.谷氣多入.口雖欲言.舌不得前者.除中也.舌紅而痿軟難言者.心脾虛也.心清語澀.舌軟無力難言者.營衛不足也.腹滿.舌痿黃燥.不得睡者.屬黃家.言其發黃也.舌紅而乾癟不能言者.死證也.舌紅而乾癟能言者.因症治之.或可救也.病患身寒.口吐涎沫.舌即難言者.邪入於髒也.舌無苔而黑瘦者.津枯血燥也.舌痿.人中滿.唇反者.足太陰氣絕.肉先死也.面目相引.口偏着耳.牙車急.舌不得轉者.風中血脈也.舌偏語澀.口眼 斜.手足不遂者.偏風也.舌偏斜者.左癱舌向左.右癱舌向右也.舌形沿邊缺陷如鋸齒者.髒氣虛憊.不治之症也.熱病舌難伸出.伸則頻振.語言不清者.正氣虛弱之險症也.舌縱涎下.煩 者.足少陰之證也.癇病喜揚目吐舌者.羊癇也.舌出不能收.及不能語者.心絕也.吐舌伸長而收緩.面紅煩躁.口渴溺赤者.心經有熱也.發熱口噤.臨死舌出數寸者.女勞復.陽氣虛也.陰陽易.舌出數寸者.死證也.舌出數寸者.產後與中毒.大驚之候也.小兒病舌出不能收者.心氣散也.舌本縮.口噤唇青者.小腸腑寒也.言聲憂懼.舌本捲縮者.木克土也.舌形灰色.漸干縮者.死證也.舌捲縮如丹.咽唾不得.足踝小腫者.肉絕也.熱病舌赤碎爛如蠶蝕者.少陰證也.舌赤裂而生瘡者.手少陰之邪熱也.舌上生瘡.裂破引唇揭赤者.心臟熱也.口舌生瘡糜爛者.心脾二經之蘊熱也.口舌生瘡咽腫者.膀胱之熱未已也.口舌生瘡者.上焦之熱也.舌黑而中爛者.不治之證也.熱病.舌本爛.熱不已者.死證也.顴赤.舌卷短者.心病也.舌卷.而煩滿囊縮者.厥陰病也.喉痹舌卷.口乾煩心.心痛.臂內廉痛.不可及頭者.邪客於手少陽之絡也.舌卷不能言者.手少陰之經病也.語聲憂懼.舌本捲縮.嗔喜無度. 悶恍惚脹滿者.脾寒受風也.唇青舌卷.卵上縮者.足厥陰氣絕.筋先死也.中熱嗌干.善溺心煩.甚則舌卷.卵上縮者.厥陰終也.汗出不流.舌卷黑者.心絕也.吐舌下卷者.死證也.霍亂.舌卷筋縮.卵陰入腹者.難治也.腰痛引膺.目KT KT 然.甚則反折不能言者.昌陽之脈.令人腰痛也.熱病舌干黑而短者.厥陰熱極也.舌本強.食則嘔者.足太陰之病也.舌強難言.神氣不清者.中風之證也.舌強不能言者.手少陰病也.奄忽不知人.喉中噫噫然有聲.舌強不能言.發其汗.身轉軟者生.汗不出.身直者.七日死.風懿之候也.小兒撮口臍風.舌強直者.死證也.咽嗌不能言.邪結在舌根者.死證也.膈偏枯.男子發左.女子發右.不喑舌轉者.可治也.舌紅而戰動難言者.心脾虛也.失音不能言者.二日半死.陰陽俱絕也.舌木硬者.厥陰病也.舌紅而強硬失音者.死候也.弄舌搖頭者.癇候也.舌在口中.時時搖動.唇焦舌干.煩熱便穢者.名曰弄舌.心脾熱也.小兒面黃肌瘦.弄舌者.疳也.弄舌者.脾臟虛熱也.舌黑爛而頻欲齧者.必爛至根而死也.齧舌者.厥氣逆走上.少陰之脈氣輩至也.舌色灰黑.時時自欲齧舌者.少陰氣逆之死證也.此皆診法之條目.論舌之形容也.

診舌氣色條目[編輯]

診舌之法.既講形容之條目.當集氣色之條目.夫舌者心之官.色者心之華.心生血而屬火.色赤而主舌.是赤者.舌之正色也.故察舌色之變.可知病症之殊也.舌有赤白青黑之色.可分臟腑寒熱.色有淺深明暗之辨.可判虛實死生.推而論之.如赤為熱.赤之淺者.虛熱也.赤之深者.實熱也.青為寒.青之淺者.虛寒也.青之深者.實寒也.明潤而或赤或青則生.枯暗而或赤或青則死.明潤之深者.雖病重而可生.枯暗之淺者.雖病輕而當死.合之形容.亦可知其臟腑也.諸書謂舌紅紫者.熱也.舌淡白者虛也.舌赤而鮮艷者.病在血分也.舌中見紅赤點.目色黃.頭汗.小便不利者.將發黃也.舌見紫斑.身體疼痛.惡寒發熱.腮赤者.將發斑也.舌上赤裂.大渴引飲者.上消之證也.三消病.熱甚飲多.舌紫干者.病久則發癰疽而死也.舌赤起紫泡者.手少陰之熱證也.舌純紅露黑紋數條.而苔滑者.水乘火位.寒證也.舌淡紅.中見紫黑筋數道者.厥陰之寒證也.舌灰黑無苔.脈沉遲者.直中三陰也.舌無苔垢而色變者.虛也.舌白無苔而明淡.外證熱者.胃虛也.舌白唇白者.或流血過多.或脾有病也.舌白唾血者.脾蒸也.舌上青黑無刺.而津潤者.中寒也.舌無苔而冷滑者.少陰之寒證也.舌黑少神而潤滑者.虛寒也.舌黑無苔而燥者.津液受傷.虛陽上越也.熱病口乾舌黑者.死證也.舌變棕黑色者.熱病將死也.熱病七八日.其脈微細.小便不利.暴加口燥脈代.舌焦干黑者.死證也.唇舌紫黯青腫者.中毒也.舌見純紫色者.酒毒也.唇青舌黑如豬腰者.九死一生也.舌上無苔.如去油腰子者.亡津液.不治之證也.疳病耳邊有青脈.舌上有焦點者.不治也.疳渴飲水不止.舌黑者.死證也.舌腫黑者.心火極也.舌見藍色者.微可治.深必死.肺氣傷也.妊娠面舌俱帶白者.寒證也.妊娠舌色太赤者.熱入血分.恐胎墮也.產婦面舌俱赤者.母子俱生也.產婦面舌俱青.口中沫出者.母子俱死也.產婦面赤舌青者.母活子死也.產婦面青舌赤.口中沫出者.母死子活也.產婦面舌俱白.證逆色夭者.血氣俱虛.亦死證也.產後舌紫黑者.血先死也.病患胸滿.唇痿舌青口燥.漱水不欲咽.無寒熱.脈微大來遲.腹不滿.其人言我滿者.有瘀血也.若夫跌仆而舌青黑者.瘀血內蓄也.痘疹而舌青黑者.疫氣內陷也.癰疽而舌青黑者.毒瓦斯內攻也.中寒而舌青黑者.邪氣入髒也.發斑而舌青黑者.胃爛也.痢疾而舌青黑者.胃腐也.赤子初生時.舌如豬肝者.死證也.舌純黑者.無不死也.此皆舌色之條目也.辨其色之明潤枯暗.可判其病之順逆吉凶也.

診舌苔垢條目[編輯]

既述舌色之條目.當集舌苔之條目.夫苔因病生.病以苔着.察色而不觀苔.究難辨其虛實.觀苔而不察色.安能測其盛衰.且三因百病.莫不有苔.則亦莫不可驗.豈特傷寒而已哉.然稽諸古昔.惟傷寒家言之.以為傷寒舌上有苔者.必自潤而燥.自滑而澀.由白而黃.由黃而黑.甚至焦干.或生芒刺.此邪氣傳里.由淺入深之證也.如舌有白沫白涎.頭項強痛者.太陽病也.白屑滿舌.身熱目痛鼻干不得臥者.陽明病也.舌苔白滑.胸脅痛而耳聾.或寒熱往來.口苦咽干目眩者.少陽病也.舌上白苔.脅下硬滿.不大便而嘔者.陽明病.柴胡證也.白苔干濃.惡寒體痛者.表未解也.濕家下早則噦.或胸滿.小便不利.舌上如苔者.以丹田有熱.胸上有寒.渴欲得水.而不能飲.則口燥煩也.心中懊 .舌上苔者.邪客胸中也.舌上白苔.煩躁.脈數實.六七日不大便者.其後必便膿血也.舌苔白而濕.濕而濃者.身發小熱也.如結胸狀.飲食如故.時時下利.寸脈浮.關脈小細沉緊.名曰髒結.舌上白苔滑者.難治也.髒結無陽證.不往來寒熱.其人反靜.舌上苔滑者.不可攻也.苔白而黃者.邪將傳里也.舌苔中黑.邊白而滑.惡寒脈微弱者.表里虛寒也.舌苔中見灰黑色兩條.症見三陰者.邪傳入里也.兩感一二日.舌苔中黑邊白者.不治之症也.苔白而舌根俱黑.汗後脈躁者.死證也.舌苔初微黃.次深黃.甚則焦黃.身熱汗自出.不惡寒.反惡熱者.陽明病.胃家實也.舌上黃苔.雙垂夾見.手足 然汗出.潮熱譫語者.正陽陽明也.苔黃燥.不大便而潮熱譫語.手足 然汗出者.胃腑實熱也.病者腹滿.按之而痛.舌黃.未下者下之.黃自去也.苔黃而滑.目黃.頭汗出.劑頸而還.小便不利者.身必發黃也.苔黃舌中有斑.體疼發熱.腮赤者.身已發斑也.苔如薑黃色.及松花色.津潤而冷.或腹痛吐利者.陽衰土敗也.苔黃中有小黑點.腹滿嗌干者.邪傳太陰也.黑暈兩條而中灰色.口燥舌干者.邪傳少陰也.苔黑舌干而短.煩滿囊縮者.邪傳厥陰也.舌中苔黑而干者.邪傳少陰.熱甚津枯也.苔如黑.軟潤而滑者.水克火.寒症也.苔黃黑.症見不足者.元氣大虧也.舌心焦黑.質地紅活.不大便而潮熱譫語.手足然汗出者.邪並於胃.即可下也.舌根起黑苔.咽不結者.可治也.舌根起黑苔.咽結者.不可治也.舌根起黑苔.瓣底黑者.必死不治也.兩感一二日.舌見黑苔者.死證也.黑色連地而灰黯無神者.敗證也.妊娠病熱.苔黃而焦.胃家實者.瀉其實所以安其胎也.此集傷寒之論苔者.宜合病症而察之也.其他舌苔乾澀如雪者.脾熱也.舌苔黃黑.小腹脹痛.小便自利者.有瘀血也.小兒初出腹.舌上有白屑如米.劇者口鼻亦有之.此由胞胎中受谷氣盛.所謂鵝口者也.是皆舌苔之條目也.愚謂舌色深赤者.邪氣實.舌色淡紅者正氣虛.舌深赤.苔薄而滑者.正勝邪.舌淡紅.苔濃而澀者邪勝正.舌深赤而明潤.苔濃而燥澀者.形氣病氣俱有餘.舌淡紅而枯暗.苔薄而冷滑者.形氣病氣俱不足也.顧前人獨言其苔.後學當察其色.參之五法.合之四診.則凡黃白灰黑之苔.莫不有寒熱虛實之辨.即雜病亦有可驗者.非特傷寒而已也.金剛經雲.如來常說.汝等比邱.知我說法如筏喻者.法尚應舍.何況非法.然則學斯法者.取其精華.去其糟粕.胸中有一定法.無一成法.庶幾其有法歟.

診舌津液條目[編輯]

既集舌苔之條目.當集津液之條目.夫腎主津液.內溉臟腑.經系舌本.外應病症.故察津液之多少.可知腎氣之盛衰.察津之滑澀.可知病氣之寒熱.由是而言.有因外寒而滑者.有因內寒而滑者.有因虛熱而澀者.有因實熱而澀者.諸書謂舌上白苔而膩滑.咳逆短氣者.痰飲也.咳而口中有津液.舌上苔滑者.肺寒也.脈陰陽俱緊.口中氣出.唇口乾燥.蜷臥足冷.鼻中涕出.舌上苔滑.勿妄治也.到七八日來.其人微發熱.手足溫者.此為欲解.到八日以上.反大發熱者.此為難治.設使惡寒者.必欲嘔也.腹內痛者.必欲利也.舌上無苔而冷滑.脈微惡寒.身蜷而臥者.少陰中寒也.髒結舌上白苔滑者.難治也.兩臂不舉.舌本燥.善太息.胸中痛.不得轉側.食則吐而汗出者.肝中寒也.舌無苔而乾燥者.腎臟不足.津液虛竭也.舌苔中心黑濃而干者.謂之焙舌.邪傳少陰.熱甚津枯也.惡寒發熱.而津液如常者.邪在太陽之表也.白苔干濃.無汗惡寒.身疼痛者.表未解也.熱病五六日.口燥舌干而渴者.少陰病也.舌乾咽腫.上氣嗌干及痛.煩心心痛者.病在足少陰也.嗌干口渴.苔不滑而澀者.邪傳厥陰也.津液乾燥.舌上苔者.表邪傳里也.舌焦唇槁臘干嗌燥者.腠理閉.汗不出也.傷寒吐下後.七八日不解.時時惡風.大渴.舌上乾燥而煩.欲飲水數升者.熱結在里.表里俱熱也.渴欲飲水.口乾舌燥者.熱在里而耗其津液也.黑刺破裂而乾燥者.熱甚而津涸也.舌灰黑中有干刺.咽干口燥者.熱結在少陰也.滿舌黑苔而生大刺.乾燥底紅者.實則可下之證也.傷寒十一日.舌干已而嚏者.少陰病衰也.下痢舌黃燥而不渴.胸中實.下不止者.死證也.腹滿口乾舌燥者.腸間有水氣也.舌中黑無苔而燥者.津液受傷.虛火用事也.此集諸書之言津液者.愚謂舌色淡紅.苔薄而滑者.內寒也.舌色深赤.苔濃而滑者.外寒也.苔薄而澀.舌淡紅者.虛熱也.苔濃而澀.舌深赤者.實熱也.然正虛者.邪氣有有無之辨.邪實者.正氣有盛衰之分.宜合之五法.參之四時.庶不至虛虛實實.損不足而益有餘矣.第察舌之時.病患宜診而後食.則苔之濃薄易分.診而後飲.則苔之滑澀易辨.至於干黑之舌.又當以蜜拭苔垢.然後視其形色.紅赤者可治.青黑者不可治.亦望舌之所宜知也.若夫部位之分.或因形色.或因苔垢.或因津液.可以類推.故不復集.

診口形容提綱[編輯]

聞之舌以舒捲為用.口以開闔為用.各一其陰陽也.且口者脾之竅.心之外戶也.難經七沖門.謂唇為飛門.齒為戶門.以其開闔運動.聲音從口出.飲食從口入.四通五達.為臟腑之衝要也.察之之法.蓋有十焉.曰張、曰噤、曰撮、曰僻、曰振、曰動、曰頦落、曰口齧.由是分其燥濕.辨其寒熱.其為病亦可見矣.何言之.張則開而不閉.噤則閉而難開.撮則上下有蹙聚之形.僻則左右有緩急之狀.振者寒慄鼓頷.急急搖振.動者開闔其口.頻頻運動.頦落者似張.而頦不能闔.口齧者似動.而齧不頻開.燥由津液之干.濕屬唾涎之滑.是故張主虛.噤主實.撮為邪正交爭.正氣衰而邪氣勝.僻是經筋相引.急為正而緩為邪.振乃陽明之虛.動緣胃氣之絕.頦落者.頰車不收.病在陽明之脈.口齧者.腎臟將敗.病達胃腑之經.是皆口之形容也.然形容雖有燥濕之分.燥濕亦有虛實之辨.故燥雖屬熱.濕雖屬寒.而上下表里不同.臟腑陰陽亦異.苟不合之四診.參之五官.則知其燥而不知其所以燥.知其濕而不知其所以濕.將治熱而熱不除.療寒而寒不退.其不倒行逆施也者幾希.若夫口之五色着於唇.口之五味詳於問.又當參伍相證焉.庶乎體益明而用益達矣.他如浸淫瘡.從口流向四肢者可治.從四肢流來入口者不可治.推而論之.即痘瘡廣瘡.及諸痛瘡瘍.其順逆亦猶是也.

診口形容條目[編輯]

既識口之提綱.當知口之條目.如書雲.目瞪口開.兩手舒展.若驚怖之狀者.大驚卒恐.氣血分離也.呼吸張口短氣者.肺痿吐沫也.癇病張口搖頭馬鳴.欲反折者.馬癇也.肉熱口開舌破.咽塞聲嘶者.心臟實.為陽毒所侵也.口張生瘡者.小腸傷熱也.發熱惡寒.身重而疼痛.其脈弦細芤遲.小便已.灑洒然毛聳.手足逆冷.小有勞.身即熱.口前開板齒燥者.太陽中 也.脫肉又臥.口欲得張.時時手足青.目瞑瞳仁痛者.此為肝臟受傷所致也.肺病言音喘急.短氣好唾.熱而狂.閉目悸.言非常所說.口赤而張.飲無時度者.熱傷肺.火克金.不治.若面赤鼻不欹.可治也.中風口開者.心絕也.痙病目瞪口開.神昏不知人者.死證也.病患口張者.三日死也.鼻口虛張短氣者.肺絕也.口張但氣出不返者.肺絕.三日死也.病患口張開者.心先病也.病患脈絕.口張足腫者.五日死也.口如魚口.不能復閉.氣出多不返者.死證也.口如魚口.不能合者.脾絕也.目瞪口呆.勢危者.必絕也.神脫口開.天柱傾欹者.死證也.口噤難言者.風痙也.言遲者.風也.牙關緊急.口闔不得開者.風寒中於陽明也.太陽病.無汗而小便反少.氣上沖胸.口噤不得語者.欲作剛痙也.胸滿口噤.臥不着席.腳攣急.必 齒者.痙之為病也.產後發疾口噤.倒悶吐沫.螈 .眩冒不知人者.卒中風也.口不能言者.肝風之候也.卒不能語.口噤.手足不遂而強直者.風痱也.煩悶無知.口沫出.四體角弓.目反上.口噤不得言者.風眩發.大人癲.小兒癇.其實一也.神昏卒倒.口噤不語者.中惡屍疰之候也.傷寒五六日以上不解.口噤不能語.惟欲飲水者.熱在胸中.為壞傷寒也.諸乘寒.郁冒不仁.口急不能言.戰而栗者.胃無谷氣.脾澀不通也.煩疼口難言者.榮氣不足也.病六七日.手足三部脈皆至.大煩而口噤不能言.其人躁擾者.病邪必欲解也.妊婦項背強直.筋脈攣急.口噤語澀.昏迷發搐.時作時止者.子癇也.小兒初生.面青身冷.口噤者.胎寒也.臍風口噤舌大痰壅者.不可治也.面青口撮者.疼痛也.小兒初生.唇口撮.多啼不能吮乳者.臍風也.小兒初出腹.面目繞鼻口悉黃.閉目聚口撮面而啼.口中乾燥.四肢不能伸縮者.今人以為臍風.實則其血沮敗.肌肉不成.血脈不斂也.小兒初生.口撮如囊.吮乳不得.舌強唇青.面色黃赤者.即名之為撮口也.撮口臍風.唇口收束鎖緊.舌強直者.死證也.撮口吐白沫.四肢厥冷者.不治之證也.口僻者.足陽明之筋.有寒則急.有熱則緩也. 僻不遂者.邪氣反緩.正氣即急也.口歪於左者.右邊癱瘓.左臉動肉縮短也.口歪於右者.左邊癱瘓.右臉動肉縮短也.口眼 斜者.風中經絡也.口耳為僻. 急不能卒視者.足陽明手太陽之筋急也.口 唇疹者.足陽明病也.驚掣悸.語聲寬急混濁.口 冒昧好自笑者.心虛寒.厲風傷心也.病先起於毫毛.伸欠乃作寒慄鼓頷.腰脊俱痛.寒去則內外皆熱.頭痛如破.渴欲冷凍飲料者.瘧始發之狀也.瘧而寒慄鼓頷者.陽明虛也.平人口振者.亦陽明虛也.口目動作者.陽明終也.下頦脫落者.謂之落架風.陽陰之脈.縱緩不收也.小兒睡熟齧牙者.或腹有蟲積.或欲出新牙也.狀如感冒風寒.畏風特甚.時作狗聲.每欲齧人及衣物.小腹墜脹.小便難者.癲狗咬傷而毒發也.小兒咬爪甲者.疳病有蟲也.小兒齧齒咬人者.腎絕也.痘症切牙.甚則脫落者.疫氣內陷於腎也.陽明病.口燥但欲漱水.不欲咽者.必衄血也.傷寒一日.頭痛口乾而煩滿者.巨陽與少陰俱病也.少陰病.自利清水.色純青.心下必痛.口乾燥者.急下之證也.少陰病.得之二三日.口燥咽干者.亦急下之證也.口燥而喘.身運而重.冒而腫脹者.肺中風也.唇口乾燥生瘡者.胃中客熱也.脈自澀.唇口乾燥者.其人不欲飲也.病者如有熱狀.煩滿.口乾燥而渴.脈反無熱者.此為陰伏.是瘀血也.傷熱氣喘.甚則唾血.短乏不欲食.口燥咽干者.氣極也.熱病七八日.脈微小.溲血.口中干.一日半死.脈代者.一日死也.熱病不知所痛.耳聾不能自收.口乾.陽熱甚.陰頗有寒者.熱在髓.死不治也.丁腫五六日不瘥.眼中見火.神昏口乾心煩者.死證也.嗌干口中熱如膠者.足少陰之證也.大病瘥後喜唾.久不了了者.胃上有寒也.小兒流涎不已者.脾氣虛也.流涎滯頤者.脾冷也.口中多涎者.上焦寒也.虛滿而咳.善嘔沫者.手太陰厥逆也.人之涎下者.蟲動也.吐涎心痛.發作有時者.蛔之為病也.蛔心痛.心腹中痛.發作腫聚.往來上下行.痛有休止.腹中熱.善涎出者.是蛔咬也.脾脈微急.食飲入而還出.後沃沫者.膈中病也.癇發痰涎壅盛.氣促昏倒.口吐痰沫者.痰癇也.喜吐沫者.豬癇也.癲疾嘔多沃沫.氣下泄者.皆不治也.發直如麻.口吐沫者.死證也.反胃口中多出沫.沫大出者.死證也.膈噎吐如蟹沫者.脾敗也.心下熱痛.掌中熱.時時善嘔.口中傷爛.左寸脈陰絕者.心虛也.口瘡腐爛者.心病也.口糜者.膀胱移熱於小腸也.病苦身熱未去.口中生瘡.心中煩滿.汗不出.身重.左寸脈陽實者.手太陽小腸實也.口中生瘡.脹滿不通者.大腸實熱也.口瘡者.邪之出也.口爛蝕齦者.三焦相溷.內外不通.髒氣相熏也.此皆口之形容也.

診唇望法提綱[編輯]

既視其口.當察其唇.唇也者.齒之垣也.脾之官也.肌肉之本也.經曰.脾者.諫議之官.知周出焉.其充在肌.其華在唇.故視唇之好惡.可知脾之吉凶.何則.黃色小理者脾小.粗理者脾大.揭唇者脾高.唇下縱者脾下.唇堅者脾堅.唇大而不堅者脾脆.唇上下好者脾端正.唇偏舉者脾偏傾.此形容之常也.左病者應在左.右病者應在右.上應乎上.下應乎下.而凡形容之變.氣色之殊.皆可以是推之.此部位之分也.按部位而視形容.則唇腫者.病氣實.唇痿者.形氣虛.唇短縮者.脾傷.唇不收者.脾病.唇爛者.陽明之證.唇反者.太陰之終.唇焦干者.病在肉.唇枯槁者.病在脾.唇瘡者.邪從外解.唇裂者.毒從內發.唇內生瘡者.腹中有蟲.唇上碎裂者.胃經有熱.唇口僻者.風中陽明之筋.唇口撮者.風入陽明之脈.諸太過者.病在外.諸不及者.病在內.此皆形容之變也.視形容而觀氣色.則唇赤者.常色也.深赤者.為太過.淡紅者.為不及.淡白而黑者.寒甚.深赤而黯者.熱深.青而深者.主痛.青而淡者.為寒.唇白者.脾虧.唇黃者.脾病.諸色淺者.正氣虛.諸色深者.邪氣實.明潤而有血色者生.枯暗而無血色者死.此皆氣色之殊也.夫分形容氣色而言之.所以識其常.合形容氣色而觀之.所以通其變.然究其常變.而原其始終.體用雖殊.莫不以神為本.夫神也者.明潤精爽.而有血色者也.得則生.失則死.易傳雲.精氣為物.遊魂為變.是故知鬼神之情狀.其死生之謂乎.

診唇形容條目[編輯]

診唇形容.既已述其提綱.還當集其條目.如唇口俱赤腫者.肌肉熱也.上唇濃大.下唇細小者.腹脹也.唇白而腫者.脾絕也.唇舌皆腫.大便赤泄.溺血.足腫者.九日死.肉絕也.唇腫齒焦黑者.脾腎絕也.唇薄似有笑狀者.內癰之危證也.唇肉縮小.恍似與人笑者.或膈間熱.或腹中痛也.脾傷唇雖萎黃.語音若轉者.猶可治也.唇縮流津者.脾冷也.虛勞唇寒齒宣露者.死證也.病苦頭痛.目眩.驚狂.喉痹痛.手臂卷.唇吻不收.右寸脈陰陽俱實者.手太陰陽明肺與大腸俱實也.唇吻不收.舌不轉失音.耳聾目瞀者.邪中髒也.唇爛而齒牙脫落者.邪伏陽明.發為牙疳也.唇反黑無紋者.脾敗也.病患唇反人中滿者.三日死也.唇反人中滿.舌痿者.肉先死.足太陰氣絕也.病患鼻下平者.胃病也.肌肉不滑澤.肉滿唇反者.肉先死也.唇焦干者.病在肌肉也.口苦舌強.嘔逆酸心.氣脹唇焦者.脾勞也.唇焦者.脾蒸也.下唇焦者.小腸蒸也.熱病口燥唇焦者.病在脾也.唇焦枯無澤者.脾熱也.病苦胸中喘.腸鳴虛渴.唇乾目急.善驚泄白.右寸陽虛者.手陽明大腸虛冷也.寸口脈不出.反發其汗.陽脈早索.陰脈不澀.身體反冷.內煩多吐.唇燥小便難.便如爛瓜豚腦者.傷其津液.肺為之痿也.唇焦肉白.腠理萎瘁者.血滅之證也.病患唇口忽干者.脾胃內絕也.脾前病.唇則焦枯無潤.脾前死.唇則干青漸縮急.齒噤不開.若天中等分墓色應之者.必死不治也.平人色暗.唇皮干者.夭壽之徵也.婦人年五十所.病下利數十日不止.暮即發熱.少腹里急.腹滿.手掌煩熱.唇口乾燥者.此病屬帶下.曾經半產.瘀血在少腹不去也.皮膚痛.唇舌槁.無汗者.肌寒熱也.唇口瘡者.邪之出也.瘧病唇口生瘡者.邪將解也.唇裂齒齦青黑.九竅血出者.中莽草之毒也.唇口舌頭皆破裂.皮肉似湯火起.漸次成膿者.中金蠶之蠱毒也.身發小 .作青黑色.眼睛聳出.舌上生小刺 綻出.口唇破裂.腹膨脹.爪甲青黑者.中砒霜之毒也.病患上唇有瘡者.蟲蝕其髒也.下唇有瘡者.蟲食其肛也.齒齦無色.舌上盡白.甚則唇里有瘡.四肢沉重.忽忽喜眠者.蟲病也.唇上如瘡.面黃肌瘦.腹大者.疳病有蛔蟲也.上唇內有瘡如粟.心內懊 痛悶.唾血者.此蟲在上.蝕其髒也.下唇內生瘡.其人喜眠者.此蟲在下.蝕其下部也.口唇動而偏 者.風入其脈也.口唇緊小.不能開合.飲食不得者.繭唇也.舌如針刺.唇上微麻.口漸收小不能張.甚則腹鳴且脹者.中河豚之毒也.小兒生下五六日.口唇撮聚.不能吮乳者.人以為臍風也.此皆唇之形容也.

診唇氣色條目[編輯]

既集唇形之條目.當集唇色之條目.諸書謂唇紅紫者.熱也.唇赤而吐者.胃熱也.唇色赤黑者.胃中熱也.上下唇皆赤者.心熱也.上唇赤.下唇白者.心腎不交也.唇色深紅.洒淅寒熱喘咳者.肺之虛熱也.唇紅喉耳生瘡.腹脹痛.身熱.脈滑數者.蛔脹也.久病唇紅者.難治也.唇舌鮮赤.腮紅.發熱.咳嗽噴嚏者.疹也.唇舌鮮赤.腮紅.發熱.眼如醉眼而含淚.指梢冷者.痘也.脈大身熱.不能飲食.舌赤唇紅.喜飲冷水.頻頻下痢者.噤口痢也.食入即吐.口渴思冷.嘔吐酸涎.身熱唇紅溺赤者.熱吐也.小兒唇紅濃者.脾胃健.易養也.婦人唇紅濃者.沖脈盛.易產也.唇淡白者.虛也.唇慘白而吐者.胃虛也.唇白食少喘咳者.脾肺氣虛也.朝食暮吐.乳食不化.四肢逆冷.面唇色白者.寒吐也.唇色或紅或白.胃口時痛時止.頻嘔清涎者.蟲吐也.齒齦無色.舌上白.煩憒不知痛癢之處.或喜眠.下痢者.蟲蝕其肛也.面上白斑.唇紅能食.顏色不常.臉上有蟹爪路者.便有蟲也.痛如咬心.時作時止.口吐清水.人中鼻唇一時青黑者.蟲痛之證也.妊娠唇白者.血不足.產或難也.唇白而地庫光明者.病可治也.唇白目內 白.面瘦而白.四肢腫.或腦痛.脈跳而數者.心虛血不足也.面唇清白.渴喜熱飲.痢時腸鳴切痛者.此為寒痢.虛寒之證也.舌赤唇焦.喜飲冷水.腹中窘痛.溺短色赤.頻頻下痢者.此為熱痢.里熱之證也.脾疳肚大青筋.唇口無色.人中平.痢不止者.不治之證也.唇白如枯骨者.死證也.口噤唇青.舌本縮者.小腸寒也.唇口青白而黑者.寒也.唇青額黑者.血氣虛怯.為冷所乘也.卒厥唇口青者.身冷為入髒.即死.身溫汗自出為入腑.即愈也.唇口俱青黑者.冷極也.筋不能轉.爪甲皆痛.舌卷唇青.轉筋卵縮. 脈疼急.腹中絞痛.或便欲絕.不能飲食者.筋虛極也.笑而伸.伸而反憂.熱而且狂.悶亂冒昧.言多謬誤者.此心已傷.若口唇正赤可療.青黃白黑.不可療也.唇青紫者.胃氣虛寒也.唇色黑瘀.目睛凸露.呼吸上逆者.哮喘也.乾霍亂.吐瀉不得.胸腹脹硬.手足冷過腕膝.脈伏喘急.舌卷囊縮.唇青黑者.死證也.癰疽證.聲嘶色脫.唇鼻青黑.面目四肢浮腫者.惡候也.唇青人中反者.三日死也.病患唇青體冷.遺尿者.膀胱絕.四日死也.唇黑者.胃先病也.環口黧黑者.脾腎絕也.唇色如漆黑者.脾胃將絕也.水病唇黑者.肝傷不可治也.兩顴昏暗.唇色慘黑者.氣不足.血已枯也.唇口青黑.吐逆.腸腹絞痛不可忍.發狂.七竅迸血.或外腎脹大者.中砒霜之毒也.唇色青黑者.即刻身亡也.面青唇黑.面黑唇青者.皆死證也.舉體消瘦.語音沉澀.聲如破鼓.舌強不轉.而好咽唾.口噤唇黑.四肢不舉.身體極重.便利無度者.脾虛寒甚.則不可治也.此皆唇色之條目也.

四白望法提綱[編輯]

既視其唇.當察唇之四白.四白者.口唇四際之白色也.考之內經.督脈至人中.任脈至承漿.沖脈絡唇口.足陽明之脈.挾口環唇.手陽明之脈.挾口交人中.經曰.脾胃大腸小腸三焦膀胱者.倉廩之本.營之居也.其華在唇四白.其充在肌.其味甘.其色黃.此至陰之類.通於土氣.故五閱五使篇曰.口唇者.脾之官也.以部位言之.上為陽.下為陰.左為陽.右為陰.察其色之上下左右.可辨其病之上下左右也.青赤黃白黑五色.合之五行.應乎五臟也.太過者.病在外.不及者.病在內.腑主乎外.髒主乎內也.於是乎有澤夭之分焉.所以辨其成敗也.有浮沉清濁之分焉.所以辨其表里陰陽也.有微甚散摶之分焉.所以辨其虛實久新也.以五色相應之理推之.其病症可知也.以五行生剋之理推之.其順逆可知也.以氣色部位合而推之.其臟腑相乘之理又可知也.經雲.五臟六腑.固盡有部.視其五色.黃赤為熱.白為寒.青黑為痛.此所謂視而可見者也.千金雲.病患鼻下平者.胃病也.微赤者.病發癰.微黑者有熱.青者有寒.白者不治.唇黑者胃先病.微燥而渴者可治.不渴者不可治.此皆診色之要也.若合四診而觀之.參四時而辨之.推之無窮.用之不盡矣.

牙齒望法提綱[編輯]

蓋聞上曰齒.下曰牙.兩旁曰牙.當中曰齒.然齒者.總謂口中之骨.主 齧者也.家語曰.男子八月生齒.八歲而 .女子七月生齒.七歲而 .蓋齒者.骨之所終也.經言丈夫八歲齒更.三八真牙生.七八齒槁.女子七歲齒更.三七真牙生.七七齒槁.夫齒之為言.始也.年也.腎之標.骨之餘也.少長別乎此.盛衰見乎此也.以形言.則齒食多長也.食少者幼也.以色言.則齒色黃者長也.色白者幼也.是皆長幼之常.非疾病之變也.及其病而察其變.則又有提綱焉.一曰形容之變.二曰氣色之變.察其滋潤乾燥.可知病之寒熱.察其枯槁明亮.可決病之死生.形容之變者.切牙為邪入於胃. 齒為風入其經.下齒齲者手陽明.上齒齲者足太陽.長而枯者.骨先絕.脫而落者.症多凶.氣色之變者.齒忽黃.為腎虛.齒忽黑.為腎熱.滋潤者.津液猶充.乾燥者.津液已耗.形色枯槁者.精氣將竭.形色明亮者.精氣未衰.析而言之.互而觀之.合五官.參四診.而吉凶之辨.虛實之分.瞭然如指掌矣.若夫牙齦形色.當以腫起為實.陷下為虛.深赤為太過.淡紅為不及.可與診唇之法.比例而推也.

牙齒望法條目[編輯]

既知牙齒之提綱.當知牙齒之條目.諸書謂雜病切牙者.胃實也.痘症切牙者.死候也.痘症切牙齒落者.無不死也.小兒齒嚼咬人者.腎絕之證也.人之自齧舌者.厥逆走上.脈氣不至也.齧舌者.少陰氣至也.齧頰者.少陽氣至也.齧唇者.陽明氣至也.胸滿口噤.臥不着席.腳攣急.又 齒者.痙病也.痙者腰折螈 .齒噤也.小兒蝕齒者.疳蟲之候也.齒齲者.手陽明絡實.則齲聾之證也.肉濡而卻.齒長而垢.發無潤澤者.骨先死.少陰絕也.骨枯肉軟.齒長而垢.發無澤者.骨先死.足少陰氣絕也.面黑齒長而垢.腹脹閉.上下不通者.少陰終也.腎中風者.其人踞坐而腰痛.視脅下左右.未有黃色如餅粢大者.尚可治.若齒黃赤.鬢髮直.面土色者.不可治也.小兒齒落久不生者.腎氣虧也.病患齒黃枯落者.骨絕也.牙黃落者骨絕.十日死也.牙床腐爛.牙齒脫落者.牙疳之凶候也.齦肉赤爛疼痛.口臭血出.牙枯脫落.穿腮蝕唇者.牙疳也.牙疳穿腮齒落者.難治也.齒如黃豆者.腎氣絕也.齒如熟小豆.其脈躁者.陰陽俱竭也.齒垢黃.面目爪甲上黃者.黃膽也.唇腫齒黑者.死證也.唇腫唇黑齒焦者.腫脹之死證也.病患齒忽變黑者.十三日死也.目無精光.齒齦黑者.心肝絕也.色黑而齒槁者.腎熱也.熱病唇焦齒燥者.津液耗也.虛極之病.唇枯齒干者.死候也.齒為暴枯.面為正黑.目中黃.腰欲折.自汗出如流水者.四日死.一曰人中平.八日死.腎絕也.病無所在.汗注不休.齒本槁痛者.骨寒熱也.骨寒熱.病無所安.汗注不休.齒未槁者可治.齒已槁者不可治.骨厥亦然也.齒黑腰痛.足逆冷者.骨蒸也.至若黃髮兒齒者.壽考之徵也.唇亡齒寒者.衰憊之兆也.牙床紅腫者.陽明之病也.牙床潰爛者.腸胃之證也.重齦病齒.齦腫如水泡者.熱蓄於胃也.小兒面色黧黑.齒齦出血.口中氣臭.足冷如冰.腹痛泄瀉.啼哭不已者.腎疳也.齒齦間津津出血不止者.陽明之經病也.牙肉色白者.非久病血少.即失血過多也.牙肉之際.有藍跡一線者.沾染鉛毒也.若服水銀輕粉.亦令牙床壅腫也.此皆診齒之目也.

診鼻望法提綱[編輯]

天地氤氳.萬物化醇.男女媾精.萬物化生.五官先生鼻.五臟先成精.精乃一身之本.頭為五體之尊.是以雷公問道.黃帝傳經.五色獨決於明堂.四診先觀其天牝.蓋鼻者.形之始也.氣之門戶也.呼吸之間.通乎天地.貫乎經絡.五臟六腑.無不畢達.四體百骸.無不周遍者也.分其部位.則臟腑六部之提綱是已.辨其氣色.則陰陽十法之提綱是已.其相乘之理.合之部位可推也.其相應之理.合之氣色可推也.肝青、心赤、脾黃、肺白、腎黑.與夫聲音臭味情志脈病.亦無有不可推者.凡諸望法.皆當比例以相參也.金匱要略雲.鼻頭色青腹中痛.若冷者死.鼻頭色微黑者.有水氣.色黃者.胸上有寒.色白者.亡血也.設微赤非時者死.是宜以四時參之.以十法辨之矣.第色雖當辨.形亦宜分.望之之法.又有提綱焉.蓋鼻者.肺之合也.鼻大者.髒氣有餘.鼻小者.髒氣不足.腫起者.邪氣盛.陷下者.正氣衰.鼻煽張者肺虛.鼻仰息者肺實.鼻枯槁者.寒熱之證.鼻蝕爛者.疳瘡之形.鼻竅乾燥者.陽明之經病.鼻柱崩壞者.癘風之敗症.鼻下紅腫如瘡者.腹中有蟲之疳病.鼻流濁涕者.外受風熱.鼻流清涕者.外感風寒.鼻淵者.腦中熱.故涕下滲.鼻衄者.陽絡傷.故血外溢.鼻生 肉謂之 .鼻生粉刺謂之 .此皆鼻形之望法也.析而言之.合而觀之.察五官.參四診.變在其中矣.至於骨部起者壽.骨部陷者夭.故鼻準貴乎豐隆焉.他如氣之粗細.息之疾徐.嚏之有無.竅之通塞.當詳各門.容後續述.

診鼻形容條目[編輯]

診鼻條目.氣色已述明堂之中.形容當集提綱之下.靈樞雲.五色之見.各出其色部.部骨陷者.必不免於病.其色部乘襲者.雖病甚不死.是亦察色分部之要也.至其形容諸書.以為喘息鼻張者.肺病也.初病鼻煽者.邪風壅塞肺竅也.引息鼻張.呼吸急促.惕惕悶悶無痰聲者.憂思氣鬱也.鼻煽喘汗者.肺絕也.鼻煽張者.肺絕也.口鼻虛張短氣者.肺絕.三日死也.喘喝胸盈仰息者.肺實也.鼻槁臘不得汗.毛髮焦.皮不可近席者.皮寒熱也.鼻孔忽仰者.死證也.鼻爛者.疳瘡也.身熱目痛身干.不得臥者.傷寒陽明經之證也.傷寒鼻乾燥者.陽明病將衄血也.陽明病.脈浮發熱.口乾鼻燥.能食者.衄證也.傷寒脈浮.鼻中燥者.必衄血也.鼻孔燥黑如煙煤者.陽毒熱深也.鼻口乾燥.大小便不利者.癇候也.酒癉無熱.靖言了了.腹滿欲吐.鼻燥者.脈浮先吐之.弦先下之也.鼻干喘促氣逆者.氣蒸也.鼻孔干者.肺枯也.鼻干黑燥者.火克金也.鼻孔黑燥無涕者.肺絕也.鼻柱壞而色敗.皮膚潰而有瘍者.風寒客於脈而不去.發為癘風也.癘風鼻柱壞者.骨先死也.癘風鼻梁崩塌.眼弦斷烈.唇翻聲啞者.骨死也.癘風鼻柱崩倒.鼻中生 肉者.蟲食其肺也.鼻塞涕濁者.風熱也.人之鼻洞涕出不收者.頏顙開分氣泄也.中寒家喜欠.其人清涕出.發熱色和者.善嚏也.欲嚏不能者.此人肚中寒也.鼻塞流清涕者.邪未解也.鼻塞流清涕.發熱咳嗽.自汗惡風者.傷風也.痰清涕清者.寒未去也.少腹膀胱按之內痛.若沃以湯.澀於小便.上為清涕者.胞痹也.鼻流清涕.呵欠煩悶咳嗽噴嚏.面腫腮赤者.疹也.濁涕下不止者.膽移熱於腦.則辛 鼻淵也.口鼻出血不止者.腦衄也.鼻衄發熱.身無汗.口乾鼻燥者.邪氣實也.鼻衄面黃白.身無熱.血出多而不止者.正氣虛也.衄而不止.脈大者.逆證也.血外溢而衄者.陽絡傷也.鼻 肉者.熱滯於陽明之經絡也.鼻 者.寒氣之所薄也.小兒頻揉耳鼻者.疳證也.鼻塞赤癢疼痛.浸淫潰爛.下連唇際成瘡.咳嗽氣促.毛髮焦枯者.鼻疳也.千金雲.肺前病.鼻則為之孔開焦枯.肺先死.鼻則為之梁折.孔閉青黑色.若天中等分墓色應之.必死不治.此皆診鼻之條目也.

診耳望法提綱[編輯]

既察其鼻.當觀其耳.耳也者.腎之官也.故察耳之好惡.可知腎之強弱也.何則.黑色小理者.腎小.粗理者.腎大.耳高者腎高.耳後陷者腎下.耳堅者.腎堅.耳薄不堅者.腎脆.耳好前居牙車者.腎端正.耳偏高者.腎偏傾.此察耳形之常也.以色言之.有左右之殊.有上下之辨.左為左.右為右.上應乎上.下應乎下也.腎之候也.腎主骨.故耳起五色者.病在骨也.黃赤者.多熱氣.青白者.少熱氣.黑色者.多血少氣.黃赤為風.青黑為痛.白為寒.屬分五行.亦應乎五臟也.氣色之變.可以十法推之.生克之理.可以五行推之.其餘望法.有可比例者.宜察其病.辨其證.而合參之也.若夫耳形之診.當以濃而大者為形盛.薄而小者為形虧.腫起者.邪氣實.消減者.正氣虛.潤澤則吉.枯槁則凶.合之於色.亦可辨其寒熱虛實焉.他如下消則耳葉焦干.腸癰則耳葉甲錯.腎前病.耳則為之焦枯.腎前死.耳則為之KT 黑焦癖.若天中等分墓色應之.必死不治.是皆主病之目也.痘科尚有觀耳後絡脈之詩.因續四句於其後.其詩曰.耳後紅筋痘必輕.紫筋起處重沉沉.兼青帶黑尤難治.十個難求三五生.予續之曰.冷暖陰晴色更改.須將痘證辨分明.望聞問切能參悟.不看紅筋徹底清.

眼眉望法提綱[編輯]

蓋聞精之榮以須.氣之榮以眉.眉也者.稟木氣而側生者也.以經絡言之.則屬乎手足太陽陽明矣.其有多少疏密粗細長短之殊者.亦由氣血有多少.賦稟有清濁耳.相家知其常.固可察人之賢否.醫家辨其變.亦能測病之死生.道雖不同.其揆一也.今求其法.蓋有六焉.眉系傾者.膽將絕.眉衝起者.命將亡.眉睫墮落者.癘風之證.眉毛頻蹙者.疼痛之容.潤澤者.血氣足.枯槁者.血氣衰也.至若眉中之色.前人亦有言者.其詩曰.黃色入目一年期.黑色從眉繞目悲.若然白色連眉目.知是皮膚肺疾微.眉中若見青赤黑.遠候還須半年期.近看三五七日內.忽然暴死更無疑.然以余望之.當察澤夭以分成敗.觀清濁以辨陰陽.視微甚以知虛實.四診合參.其庶幾乎.

髭鬚望法提綱[編輯]

聞之發屬心.稟火氣而上生.須屬腎.稟水氣而下生.故男子腎氣外行而有須.女子宦人無須.而眉發不異也.然分部位而言.則唇上曰髭.屬手陽明.頦下曰須.屬足少陰陽明.兩頰曰髯.屬足少陽.其經血氣盛.則美而長.氣多血少.則美而短.氣少血多.則少而惡.氣血俱少.則其處不生.氣血俱熱.則黃而赤.氣血俱衰.則白而落.察其經絡之部位.可知其經絡之血氣矣.然部位雖殊.要皆屬於腎.通於經而生於沖任焉.經曰.沖脈任脈.皆起於胞中.上循背里.為經脈之海.其浮而外者.循腹右上行.會於咽喉.別而絡唇口.血氣盛則充膚熱肉.血獨盛則滲灌皮膚生毫毛.婦人有餘於氣.不足於血.以其數脫血也.沖任之脈不榮口唇.故須不生.宦者去其宗筋.傷其沖脈.血瀉不復.皮膚內結.唇口不榮.故須亦不生.天宦未嘗被傷.不脫於血.而沖任不盛.宗筋不成.有氣無血.唇口不榮.故須亦不生.此皆須之常也.如因病而觀之.惟癘風有鬚眉墮落者.然余謂血氣未衰.須色當潤澤.血氣已竭.須色當枯槁.其由黑而白.由白而黃者.乃壯老之常.盛衰之變也.至若氣有滑澀.血有清濁.而其須不同者.皆可以經絡部位推測而知也.

發望法提綱[編輯]

竊聞腎之華在發.血之榮以發.蓋發者血之餘.血者水之類也.經言女子七歲發長.丈夫八歲發長.五八發墮.八八發去者.蓋腎主腦.腦者髓之海.發者腦之華.腎盛則發長.腎衰則發墮.腦減則發素也.其或年少而發白.年老而發黑者.賦稟不同也.以部位分之.頭上曰發.耳前曰鬢.中行屬督脈.二行屬太陽.三行屬少陽.頭維額角.足陽明也.曲鬢懸顱.足少陽也.其經血氣盛.則美而長.氣多血少.則美而短.氣少血多.則少而惡.氣血俱少.則其處不生.氣血俱熱.則黃而赤.氣血俱衰.則白而落.察其經絡之部位.可知其血氣之盛衰.其因病而變者.察之又有六法焉.曰逆上.曰衝起.曰直.曰落.曰潤澤.曰枯槁.蓋逆上者.死證也.衝起者.絕候也.因疳積而發亂 者.可療.因氣竭而發直乾枯者.不治.病久而發落者.精血虛.病風而發落者.血液燥.潤澤者.血氣未竭.故生.枯槁者.血氣已竭.故死.善診者.察其發.觀其證.可以知其逆從矣.若夫發直如麻者.小腸絕.髮結如穗者.小兒疳.面無血色.頭髮墮落者.血極之證.面色不變.頭髮逆上者.癇病之徵.汗出發潤.喘不休者.肺先絕.齒長骨枯.發無澤者.骨先死.此皆診發之目也.

診頭望法提綱[編輯]

頭為五體之尊.百骸之長.自囟至心.如絲相貫不絕.是謂諸陽之會.精神之府.望之之法.可不深求其理哉.按內經陽明之脈行於前.太陽之脈行於後.少陽之脈行於側.厥陰之脈會於巔.督則自背中行而上頭至鼻.任則自腹中行而上頤循面.此皆經絡之行.即部位之分也.由是以形言之.則骨部皆大者多壽.骨部皆小者多夭.皮肉腫起者為實.皮肉陷下者為虛.囟陷者.腦髓不足而難治.囟腫者.臟腑不調而難療.骨縫不合者.賦稟弱.頭項皆軟者.血氣虧.此察頭形之綱領也.以容言之.則仰首者.其病在陽.俯首者.其病在陰.蹙其額者.頭痛.皺其眉者.心憂.頭項強直者.邪氣實.頭垂傾欹者.正氣虛.頭獨動搖者.風也.更有心絕之證.頭難回顧者.寒也.亦屬陽明之經.此察頭容之綱領也.夫如是.視上下以辨其經絡.審左右以究其逆從.合之五官.參之四診.而形容之變.病症之殊.皆可識常通變矣.至於妊娠四月.欲知男女.遣妊娠面南行.還復呼之.左回首者是男.右回首者是女.亦想當然耳.

面形分屬五臟[編輯]

嘗思診面之法.非特明堂五色.面貌五官.可分五臟也.其面形亦有可分者二.一則因形層以分之.如肝合筋.心合脈.脾合肉.肺合皮.腎合骨.筋者肝之部.脈者心之部.肉者脾之部.皮者肺之部.骨者腎之部.推而論之.皮有濃薄澤夭.肉有肥瘦消長.脈有小大遲數.筋有粗細緩急.骨有大小堅脆.太過者為有餘.不及者為不足.皆可辨其盛衰虛實焉.此形層之分也.一則因經絡以分之.如督脈自背中行而上頭至鼻.任脈自腹中行而上頤循面.沖脈榮於唇口.蹺脈會於睛明.聽宮顴 之分.手太陽也.眉沖五處之分.足太陽也.迎香禾 之分.手陽明也.頰車巨 之分.足陽明也.耳門和 之分.手少陽也.前關聽會之分.足少陽也.推而論之.腫起者為實.陷下者為虛.腫起為太過.其病在外.陷下為不及.其病在內.此經絡之分也.由是觸類旁通.即一指之小.四體之大.其形層經絡.無不皆然.至若因證言病.如諸書所謂大頭瘟.兩目鼻面腫者.陽明.耳前後並額角腫者.少陽.腦後項下腫起者.太陽.面腫曰風.面目腫大.時熱.脈沉滑.中有水氣.曰風水.面浮腫.氣逆多涕唾.曰咳上氣.面浮腫.息肩.脈浮大.曰不治.短氣面腫.鼻不聞香.咳嗽唾痰.兩脅脹痛.喘息不定.曰肺勞.面目浮腫.曰陽虛胃冷.面目浮腫至項.曰陽虛氣結.病患營衛竭絕.面浮腫.曰死.面腫色蒼黑.曰死.咳嗽羸瘦.脈堅大.曰死.咳嗽脫形發熱.脈小堅急.曰死.肌瘦下脫.形熱不去.曰死.兩腮消瘦縮入.曰胃虛肉絕.外此而痘疹、癰疽、癘風、時疫.其病在頭面者.皆可按部位.分經絡.合之面容.參之面色.以辨其同異.而判其吉凶也.然其中腫起為實.浮腫為虛.何也.蓋形之聚散不同.色之澤夭亦異.實者邪氣實.虛者正氣虛.腫而屬虛者.邪氣實而正氣虛也.推之於痘疹癰疽.其義一也.

面容分屬五臟[編輯]

診面之法.有形焉.有容焉.分而言之.則理明.合而診之.則病着.夫形也者.言乎其體也.容也者.言乎其態也.以形為體.以態為用.而五臟之分.五志之辨.可由是而察焉.何者.怒則厲然而目張.喜則油然而頤解.思則嫗然而瞼定.悲則瞿然而泣出.恐則薄然而氣下.怒者肝之容.喜者心之容.思者脾之容.悲者肺之容.恐者腎之容.此面容五臟之分也.怒則氣逆.喜則氣緩.思則氣結.悲則氣消.恐則氣下.此五臟之分.五志之病也.由是而觀.有太過.有不及.太過者.病在外.不及者.病在內.太過則薄所勝.而乘所不勝.其不及則所勝妄行.而所生受病.所不勝薄之也.然此就太過不及而言.又當隨時以處中焉.中庸雲.喜怒哀樂之未發.謂之中.發而皆中節.謂之和.蓋中者無所偏倚.和者無所乖戾.當喜怒而喜怒.當哀樂而哀樂.無病之容也.其或發而不中.則有偏倚.發而失節.即有乖戾.故經曰.多陽者多喜.多陰者多怒.肝氣虛則恐.實則怒.心氣虛則悲.實則笑不休.怒傷肝.悲勝怒.喜傷心.恐勝喜.思傷脾.怒勝思.憂傷肺.喜勝憂.恐傷腎.思勝恐.蓋以五志之變.合五行而推也.善診者.觀察病患之態.推而極之.補其偏.救其弊.則失中者中.而違和者和矣.

診腹望法提綱[編輯]

嘗觀銅人內景諸圖.臍在腹中.胃居臍上.腸居臍下.其中行直行者.任脈也.次於任脈者.足少陰.次於少陰者.足陽明.陽明之旁.足厥陰也.厥陰之旁.足太陰也.若少陽則行於側.太陽則行於背矣.然其分屬臟腑者.又與脈行異.如胸膈之上.心肺之部也.脅肋之間.肝膽之部也.臍上屬胃.臍下屬腸.大腹屬太陰.臍腹屬少陰.少腹屬厥陰.沖任在於中央.腎部主乎季脅.以及左脅屬肝.右 屬脾.皆診家所宜究心者.由是而觀.則上下左右不同.前後中外亦異.按其經絡.分其部位.而病症之殊.治療之辨.亦有確可憑者.如腹大支滿.或上肢兩脅者.屬胃.脅下脹痛.善太息.口苦者.屬膽.腹氣滿.少腹尤堅者.屬三焦.少腹偏腫而痛者.屬膀胱.少腹 脹.引腰而痛者.屬小腸.腸鳴而痛.飧泄不化者.屬大腸. 脹經溲不利者.為脾.喘而兩滿者.為肺.腹滿引腰背者.為腎.脅下滿而痛.引小腹者.為肝.小腹滿大.上走胃至心者.足厥陰.腹滿大便不利.上走胸嗌者.足少陰.厥而腹滿.響響然者.足太陰.是皆部位上下之分.臟腑經絡之辨也.析而言之.髒病為積.腑病為聚.積終不移.聚則轉移.居臍上為逆.居臍下為從.皮濃色蒼者.皆屬氣.皮薄色澤者.皆屬水.腫起者.為實.陷下者.為虛.腹腫脹者.病氣有餘.腹消減者.形氣不足.腹滿按之痛者.為實.按之不痛者.為虛.腹滿時減.復如故者.為寒.腹滿不減.且燥實者.為熱.新積痛可移者.易已.積不痛不可移者.難已.腹脹心窩未滿者.可治.心窩已滿者.不可治.缺盆未平者.可治.缺盆已平者.不可治.筋未青.漲高起者.可治.筋已青.漲高起者.不可治.從上腫下者.屬氣.其邪在外.從下腫上者.屬水.其邪在內.男從身上腫下.女從身下腫上者.易治.男從身下腫上.女從身上腫下者.難治.先起於腹.而後散於四肢者.可治.先起於四肢.而後歸於腹者.難治.旋消旋減者.正勝邪.為可治.旋消旋起者.正不勝邪.為不可治.石水起臍以下至小腹. 然.上至胃脘者.死不治.久病腹皮甲錯.着於背而成深凹者.腸胃乾癟.亦死不治.是皆診腹之要也.至若按其腹. 而不起.腹色不變.為膚脹.隨手而起.如囊裹水之狀.為水脹.腫聚往來上下.為蛔脹.彈之而聲空者.是氣.彈之而聲實者.是水.婦人腹皮寬大者.子多.緊急者.子少.妊娠腹形如箕者.是男.腹形如釜者.是女.男胎腹硬.女胎腹軟.如覆杯者則男.如肘頭參差起者.則女.冷者為死.溫者為生.若是雙軀.令人摸之.冷在何面.則知死在何處.凡諸診候.能參合而行之.皆確有可憑者焉.

診背望法提綱[編輯]

嘗思古聖以背為陽.腹為陰.先賢以背為陰.腹為陽.豈前後有異.而上下不同歟.然愚謂以體之剛柔言.則背陽而腹陰.以用之動靜言.則背陰而腹陽.且陽化氣.陰成形.是腹背皆可謂之陰.陽在外.陰在內.是腹背皆可謂之陽.陰陽之道.其大無外.其小無內.豈特一端而已哉.夫背者.胸中之府.其中行乃督脈之所行.其第二行挾脊各一寸半.第三行挾脊各三寸者.太陽之所行也.其經脈自上而下.則部位有上下之分.其疾病或左或右.則部位有左右之辨.推而言之.身半以上為陽.身半以下為陰.左為陽.右為陰.皮膚在外為陽.筋骨在內為陰.是故上下標本不同.左右逆從亦異.診之之法.可不精求其理哉.言乎其形.則腫起者.邪氣實.陷下者.正氣虛.背高如龜曰龜背.脊骨如鋸曰脊疳.背爛透膜者.形壞豈能治.背平病水者.肺傷不可療.此形之因病而變者.言乎其容.則脊強者.病在太陽.反折者.病在督脈.背曲肩隨者.胸中之府將壞.項強腰折者.背上之經已傷.頸直背強.稱身回側者.肝實之狀.骨枯髓減.腰脊不舉者.骨痿之形.呼吸搖肩者.心中堅.轉搖不能者.腎將憊.諸反張.大人脊容側手.小兒脊容三指者.不可治.此容之因病而變者.於是合氣色以觀其同異.參脈症而辨其本標.將虛中有實.實中有虛.雖變化無窮.而意見有定.庶幾其各當歟.且凡言實者.邪氣實也.言虛者.正氣虛也.邪氣實者.正氣有有餘不足.正氣虛者.邪氣有有餘不足.一切精微法.應作如是觀.非惟診背宜爾也.

診手望法提綱[編輯]

四肢為諸陽之本.脾實主之.然有上下左右內外之分焉.嘗觀經脈篇.手之三陰.從髒走手.手之三陽.從手走頭.陽行於外.陰行於內.陽則自下而上.陰則自上而下.析而言之.左為陽.右為陰.上為陽.下為陰.手臂之在外者為陽.在內者為陰.自肩至肘曰 .自肘至腕曰臂.臂下謂之掌.掌下謂之指.其大指曰拇指.其次指曰食指.內屬太陰.外屬陽明.其中指曰將指.其屈而不伸者.曰無名指.內屬厥陰.外屬少陽.其小者.曰小指.內屬少陰.外屬太陽.此皆經絡之行.即部位之分也.推而論之.男女有左右逆從之異.經絡有上下標本之殊.病症有內外淺深之辨.望之之法.可弗深究其理哉.以形言之.則形盛為有餘.形瘦為不足.手之壅腫者為實.手之枯細者為虛.左右偏枯曰偏風.手指墮落曰癘風.手掌腫無紋.曰陰虛氣絕.手背腫至腕.曰陽虛氣結.此皆以形言也.以容言之.則強者.病氣實.痿者.形氣虛.撒手者.陽氣外脫.握手者.陰邪內伏.手之伸者.病在陽.手之屈者.病在陰.屈不易伸.伸不易屈者.陰陽交合.陰陽俱病也.屈而不伸.其病在筋.伸而不屈.其病在骨.汗漏不止.四肢微急者.亡陽之證.小腹急痛.手足拘攣者.將死之容.攣急轉筋者.邪氣實而傷於寒.弛縱不收者.正氣虛而因於熱.螈 不定者.筋脈相引而難瘳.振搖不定者.血氣俱虧而可療.兩手不舉者.脾實.四肢不收者.脾虛.掣衣揚手者.煩躁猶可解.循衣摸床者.實熱已難除.叉手冒心者.血液大虧.交手目瞀者.肺病臂厥.捶胸者.脹悶之狀.拒按者.疼痛之容.手如數物者.風癇.手不欲動者.脾虧.指不用者.屬脈.臂不遂者.為痹.手足 習者.肝絕之形.手足 曳者.風懿之狀.此皆以容言也.於是合形容而診之.按經絡而驗之審其寒溫.察其部位.參四診以究同異.分三因而辨本標.病症之殊.療治之變.庶乎知所適從矣.

診足望法提綱[編輯]

嘗考內經.陽氣起於足五趾之表.陰氣起於足五趾之里.足之三陽.從頭至足.足之三陰.從足走腹.陽行於外.陰行於內.陽則自上而下.陰則自下而上.析而言之.左為陽.右為陰.上為陽.下為陰.足之在外者為陽.在內者為陰.自臀至膝.曰髀.自膝至踝.曰脛.踝下謂之跗.跗前謂之趾.其大趾.則少陽、陽明、厥陰、太陰之所行.其次趾、中趾.則陽明之所行.其次於小趾之次趾.則少陽之所行.其小趾.則太陽.少陰之所行.此皆經絡之辨.部位之分也.望之之法.可弗深究其形容哉.以形言.則形盛為有餘.形瘦為不足.脛腫跗腫者.水氣之實.脛枯腳小者.脾胃之虛.脛有大小者.腎壅偏枯.股無生肉者.脾虛氣竭.足下平滿者.傷腎之絕征.腳底先穿者.癘風之敗證.十指墮落者.筋死.十趾不用者.經病.兩腿消瘦.曰腎消.獨膝腫大.曰鶴膝.足腫至踝.曰陽虛氣結.腳腫上脛.曰香港腳逆沖.身體羸瘦.獨足腫大者.營衛俱微.足趺壅腫.兩膝如斗者.胃氣欲絕.此皆以形言也.以容言.則屈者為陰.伸者為陽.強者邪氣實.痿者形氣虛.拘急者.寒邪.縱緩者.熱疾.螈 者.筋脈相引.振掉者.血氣俱虛.屈伸不能者.筋將憊.屈伸不利者.腎已虧.屈而不伸者.病在筋.伸而不屈者.病在骨.陰緩而陽急者.陽蹺病.陽緩而陰急者.陰蹺病.跌蹶能前不能卻者.太陽經之傷.跛或左而或右者.風寒濕之病.轉筋者.寒邪在筋.掣節者.寒邪在節.足縱而不任地者.大經空虛.足搖而不任身者.骨髓枯減.足不收者.脾氣虛.足不舉者.脾氣實.揚手擲足者.煩燥.逾垣上屋者.怒狂.筋緩不能行者.肝勞.棄衣而狂走者.胃實.立不能坐.坐不能起者.陰陽交合.陰陽俱病也.此皆以容言也.合形容而視之.審經絡而辨之.驗其足之寒溫.切其脈之動靜.參以四診.究其三因.而病症之變.標本之殊.亦可知其大略矣.

毫毛望法提綱[編輯]

心主身之血脈.肺主身之皮毛.皮毛者.肺之合也.太陰者.肺也.行氣溫於皮毛者也.若析而論之.則經絡之行.部位之分.又各有所主.何則.督行於背.任行於腹.手之三陰.從髒走手.手之三陽.從手走頭.足之三陽.從頭走足.足之三陰.從足走腹.陰行於內.陽行於外.視其經絡.分其部位.其經之血氣盛.則充膚熱肉.血獨盛.則滲灌皮膚.生毫毛.彼言十二經之氣血多少者.論其常.此言充膚熱肉生毫毛者.察其變.毫毛有長短粗細美惡.由氣血有多少清濁盛衰.是皆因人而異者也.其因病而變.又各不同.毫毛畢直者.風寒外感之證.毫毛折落者.肺臟內絕之形.灑洒然毛聳者.太陽中 .灑洒然毛立者.虛邪中人.毛焦者.寒熱在於皮肌.毛悴者.情志傷其臟腑.毛敗者.肺熱而金受火之克.毛枯者.疳病而金乏土之生.此皆診法之略也.由是而觀.當以粗而長者為血多.細而短者為血少.聳與直立為邪實.焦與枯敗為正虛.悴同折主死.美而澤主生.善診者.察毫毛.觀氣色.聽聲音.參脈證.可以知其吉凶矣.若夫毛竅之多寡.或言八萬四千.或言十萬八千.而究竟不知幾萬幾千.即能知其幾萬幾千.亦何取乎幾萬幾千.夫經絡之曲折.病證之紛紜.古聖述之於前.昔賢驗之於後.雖西醫剖視.不能如此其詳.而況針穴之微妙.石藥之功能.斷非技巧所能窺者乎.然則今人不逮古聖也遠甚.書曰.事不師古.鮮克有濟.

腠理望法提綱[編輯]

聞之津液滲泄之所曰腠.紋理縫會之中曰理.腠者是三焦通會元真之處.理者是皮膚臟腑之紋理也.字書謂膚肉之間為腠理.以其有脈理焉.三說合觀.體用備矣.考之內經.則曰開、曰闔、曰粗、曰細.曰疏、曰密.有因天者.有因人者.有因腑而異者.有因病而異者.因天者何.熱則人氣在外.皮膚緩.腠理開.汗大泄.血氣減.皮淖澤.寒則人氣在中.皮膚致.腠理閉.汗不出.血氣強.肉堅澀.此腠理之開閉.因天之寒暑也.因人者何.膏者其肉淖.而粗理者身寒.細理者身熱.脂者其肉堅.細理者熱.粗理者寒.此腠理之粗細.因人之脂膏也.何謂因腑而異.三焦膀胱者.腠理毫毛其應.密理濃皮者.三焦膀胱濃.粗理薄皮者.三焦膀胱薄.疏腠理者.三焦膀胱緩.皮急而無毫毛者.三焦膀胱急.毫毛美而疏者.三焦膀胱直.稀毫毛者.三焦膀胱結.此腠理之疏密.因腑而異者也.何謂因病而異.陽勝則身熱.腠理閉.喘粗為之俯仰.汗不出而熱.齒干以煩冤.腹滿死.能冬不能夏.陰勝則身寒.汗出身常清.數栗而寒.寒則厥.厥則腹滿死.能夏不能冬.此陰陽更勝之變.病之形能也.然陽病亦有汗出者.陰病亦有不汗出者.其開也衛氣虛.其閉也衛氣實.是又因證而異.可與診汗之法參觀也.要之.開則有汗.閉則無汗.察腠理之開閉.視汗液之有無一也.此腠理之開閉.因病而異者也.蓋觀粗細與疏密者.欲明其體.而觀開闔之常變者.欲達其用也.且夫腠理之開闔.非腠理之自為開闔也.有溫分肉.充皮膚.肥腠理.司開闔者焉.蓋衛氣也.衛氣者.下焦之所出.太陰主其內.太陽主其外者也.陰平陽秘.衛氣和矣.衛氣和.則分肉解利.皮膚調柔.腠理緻密矣.如是而雲開闔.則似開非開.似闔非闔.然非不開也.非不闔也.有時而開.有時而闔.或因寒暑.或因冷暖.或因動靜.非病也.常也.時開則開.時闔則闔者也.設或不當開而開.不當闔而闔.豈得謂之無病哉.合汗而診之.因時而驗之.參證而辨之.知其開闔之常.即知其開闔之變矣.經曰.謹察衛氣.為百病母.腠理之開闔.衛氣之虛實也.開闔虛實.蓋可以忽乎哉.

尺膚望法提綱[編輯]

嘗謂從魚際至高骨.卻行一寸.故謂之寸.從尺澤至高骨.卻行一尺.故謂之尺.尺膚者.尺澤至高骨之膚也.蓋氣口為肺之脈.皮膚為肺之合.脈行膚內.膚在脈外.故視膚而有取乎尺也.其視之之法有六.曰緩、曰急、曰滑、曰澀、曰賁而起、曰減而少氣.夫緩者尺膚縱緩不急也.急者尺膚緊急不緩也.滑則不澀.而有流利之容.澀則不滑.而有蹇滯之貌.賁而起者.沸起之狀.減而少氣者.損少之形.蓋緩則為熱.急則為寒.滑屬陽而氣淖澤.澀屬陰而血凝泣.賁而起者.太過為實.減而少氣者.不及為虛.六者合觀.變在其中矣.經曰.脈急者.尺之皮膚亦急.脈緩者.尺之皮膚亦緩.脈滑者.尺之皮膚亦滑.脈澀者.尺之皮膚亦澀.脈大者.尺之皮膚亦賁而起.脈小者.尺之皮膚亦減而少氣.然則色脈皮膚.皆當相應也.合而觀之.亦可推其順逆焉.千金雲.風病則滑.痹病則澀.氣血盛.則尺之肉豐盛.氣血虛.則尺之肉虧竭.此亦診尺之要也.論疾診尺篇曰.尺膚滑.其淖澤者.風也.尺肉弱者.解 .安臥脫肉者.寒熱不治.尺膚滑而澤脂者.風也.尺膚澀者.風痹也.尺膚粗如枯魚之鱗者.水 飲也.尺澀脈滑.謂之多汗.尺寒脈細.謂之後泄.尺粗常熱者.謂之熱中.尺堅大.脈小甚少.氣 有加.立死.是又診尺膚以參脈證.參脈證以決死生矣.至若尺之部位.手之寒溫.因切而知者.容後續述.

診皮望法提綱[編輯]

嘗思診尺膚之法.可察皮之滑澀.診腠理之法.可察皮之粗細.然皮不僅觀尺膚.法不僅觀腠理.則夫周身之皮.當講周身之法.而尺膚腠理之診.亦宜比例而觀焉.何則.周身之皮.實由周身之脈以灌溉.周身之脈.當分周身之部以參觀.故經言.欲知皮部.以經脈為記.夫皮者.肺之合也.筋骨在內為陰.皮膚在外為陽也.析而論之.如形充而皮膚寬緩者壽.形充而皮膚緊急者夭.皮與肉相裹則壽.皮與肉不相裹則夭.薄皮弱肉者.不勝時之虛風.濃皮堅肉者.能勝時之虛風.皮虛者寒.皮實者熱.皮膚腫脹者.邪氣實.皮膚消減者.正氣虛.皮膚腫痛者.病氣有餘.皮膚潰爛者.形氣不足.皮膚潤澤者.太陰氣盛.皮毛枯槁者.太陰氣衰.皮毛焦者.手太陰氣絕.皮膚着者.足太陰肉絕.皮聚毛落者.肺損.皮枯毛折者.肺絕.皮毛虛弱者.肺熱葉焦.皮膚頑痹者.癘風皮病.身冷膚硬者.脾不上下.皮膚薄着者.經脈空虛.皮膚不收.肌肉堅聚者.寒濕之證.皮膚空疏.三焦經絕者.血崩之徵.肌膚甲錯.兩目黯黑者.內有干血.身皮甲錯.腹中急痛者.內生癰膿.皮膚潰而有瘍者.癘風也.皮膚脫若蛇皮者.癘風也.癘風遍身如癬者.脾病.癘風潰爛無膿者.血死.少年皮生黑斑者.不吉.痘兒頭項皮赤者.多凶.凡腫脹.皮濃色蒼者.皆屬氣.皮薄色澤者.皆屬水.諸痛瘡瘍.斑疹麻痘.色赤而紅者順.青而黑者逆.諸病症.皮寒而燥者.陽不足.皮熱而燥者.陰不足.身澀而脈滑者死.身滑而脈澀者死.此皆皮部之診也.由是推而言之.則壽夭診於緩急.強弱診於濃薄.消減腫脹.以診其虛實.潤澤枯槁.以診其盛衰.八者交參.則診視之法備.而皮膚之變詳.夫如是.按經絡而分內外陰陽.察部位而分上下左右.參伍以觀.錯綜以變.庶乎其有得歟.

診肉望法提綱[編輯]

經言肝主身之筋膜.脾主身之肌肉.肉之大會為谷.肉之小會為 .分肉之間. 谷之會.以行營衛.以會大氣.聖人於此.不啻三致意焉.且脾胃屬土.其充在肌.故觀肌肉之消長.可知脾胃之盛衰.夫脾者.孤髒以灌四旁者也.胃者.五臟六腑所稟氣者也.診脈雖以胃氣為本.觀形當以肌肉為先也.若夫形肉已脫.九候雖調.聖人不曰可生.而曰猶死.則是肌肉之消長.尤關胃氣之有無矣.診之之法.其可不講乎.析而言之.如形充而大肉 堅而有分者肉堅.肉堅則壽矣.形充而大肉無分理不堅者肉脆.肉脆則夭矣.肥而澤者.血氣有餘.肥而不澤者.血有餘.氣不足.瘦而無澤者.血氣不足.瘦而澤者.血不足.氣有餘.肥者耐寒.瘦者耐熱.肉瘦削者脾虛.肉壅腫者脾實.肉蠕動者脾病熱.肉 者脾中風.筋惕肉 者陽虛.食減肉消者意損.瘦削干黑者.肉極之證.肉宛 弱者.肉痿之徵.肉上粟起者.寒客皮膚.肌膚不仁者.邪入絡脈.肌肉充盛者.形氣有餘.肌肉消減者.形氣不足.肥人肉如棉絮者.謂之無氣.婦人肌若魚鱗者.謂之帶下.骨痛肉枯者.寒勝其熱.爛肉腐肌者.熱勝其寒.疳病形容羸瘦者.症起腸胃之內.癉瘧肌肉消爍者.邪舍分肉之間.脫肉者死.破 者死.大肉陷下.大骨枯槁者皆死.肌肉不滑澤.肉滿唇反者.肉先死.癘風割切不痛者.肉先死.肉痿軟.唇反.人中滿者.肉先死.此皆肌肉之診也.由是約而言之.當以堅脆診壽夭.以肥瘦診血氣.以有澤無澤診盛衰.以消減壅腫診虛實.八者交推.則診候之法備.而肌肉之證明.所謂肌者.四肢間附骨之肉也. 者.肘膝後如塊之肉也.曰 曰谷.則以血之流注.如水之流注.水注川曰 .注曰谷也.若夫形盛脈細.少氣不足以息者危.形瘦脈大.胸中多氣者死.是又合脈以觀之.因症以辨之.審其順逆.而判其吉凶矣.大凡診法.皆當錯綜相參.非獨診肌云爾.

絡脈望法提綱[編輯]

聞之直行曰經.橫行曰絡.諸脈之浮而外見者.皆絡脈也.絡也者.本經別出之旁支.聯繫於他經者也.析而論之.經十二.絡十五.皆辨其行.以分其部.按其部.以診其病焉.經絡論.黃帝問於岐伯曰.夫絡脈之見也.其五色各異.青黃赤白黑不同.其故何也.岐伯對曰.經有常色.而絡無常變也.言經脈之色有常.絡脈之色無常也.帝曰.經之常色何如.岐伯曰.心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑.亦皆應其經脈之色也.言五臟之經.應五臟之色也.帝曰.絡之陰陽.亦應其經乎.岐伯曰.陰絡之色應其經.陽絡之色變無常.隨四時而行也.言陰絡之色應五臟.陽絡之色應四時.陽外而陰內也.其寒多則凝泣.凝泣則青黑.熱多則淖澤.淖澤則黃赤.此皆常色.謂之無病者.以其變之因乎時.不因乎病.故亦以為常也.五色具見者.謂之寒熱.以其不應時之寒.不應時之熱.故以為寒熱也.皮部論曰.其色多青則痛.多黑則痹.黃赤則熱.白則寒.五色皆見.則寒熱也.蓋陽絡隨時而行者.變從乎外.天道之常也.因病而見者.變從乎內.人道之變也.合時與病而察之.可知其變中之常.常中之變矣.至於兩跗上脈豎堅陷者.足陽明病.魚絡血者.手陽明病.手魚絡青者.胃中有寒.魚際絡赤者.胃中有熱.魚際脈黑者.或者癇候.其暴黑者.留久痹也.其青短者.少氣也.頸脈動.喘疾咳曰水.耳間青脈起者.為掣痛.耳後完骨上青絡盛.臥不靜者.是癇候.臂多惕脈者.謂之脫血.經脈動惕者.久而成痿.驚跳不定者.即為脈虛.青紫之脈.散見於面者.多病風熱.紅赤之脈.散見於腮者.多病痘疹.此皆陰陽之絡.因病而變者.亦宜合時與病而察之也.然愚謂營行脈中.衛行脈外.絡脈之見.皆當有血色以間乎其中焉.變見於左者.應在左.變見於右者.應在右.左右皆見.左右皆病.察其何部何色.而斷其何髒何腑也.至於絡之形容.亦有粗細浮沉長短緩急之殊焉.推而論之.則絡之粗者.病氣有餘.絡之細者.形氣不足.猶脈之大則病進.細則氣衰也.絡之浮者病在外.絡之沉者病在內.猶脈之浮為在表.沉為在里也.絡之長者氣治.絡之短者氣病.猶脈之長則氣治.短則氣病也.絡之緊急者為寒.絡之縱緩者為熱.猶脈之急為寒.緩為熱也.於是乎因人大小.而定絡之粗細.因人肥瘦.而定絡之浮沉.相時寒暑.以驗緩急.相時冷暖.以驗短長.八法互觀.合之絡色.參之脈證.庶乎可通其變矣.經曰.凡此十五絡者.實則必見.虛則必下.其見浮而堅.其見大而明者多血.細而沉者少氣.亦此意歟.若夫幼科食指之紋.即手太陰之絡也.痘科耳後之筋.即手少陽之絡也.皆可以是參觀者也.

絡脈主病提綱[編輯]

絡脈已言其診法矣.然必先知其部.與其病焉.靈樞曰.手太陰之別.名曰列缺.實則手銳掌熱.虛則欠KT .小便遺數.手少陰之別.名曰通里.實則支膈.虛則不能言.手心主之別.名曰內關.實則心痛.虛則頭強.手太陽之別.名曰支正.實則節弛肘廢.虛則生 .手陽明之別.名曰偏歷.實則齲聾.虛則齒寒痹膈.手少陽之別.名曰外關.實則肘攣.虛則不收.足太陽之別.名曰飛陽.實則鼽窒.頭背痛.虛則鼽衄.足陽明之別.名曰豐隆.實則癲狂.虛則足不收.脛枯.足少陽之別.名曰光明.實則厥.虛則痿 .坐不能起.足太陰之別.名曰公孫.厥氣上逆則氣亂.實則腸中切痛.虛則鼓脹.足少陰之別.名曰大鐘.氣逆則煩悶.實則閉癃.虛則腰痛.足厥陰之別.名曰蠡溝.氣逆則 腫卒疝.實則挺長.虛則暴癢.任脈之別.名曰尾翳.實則腹皮痛.虛則癢瘙.督脈之別.名曰長強.實則脊強.虛則頭重.脾之大絡.名曰大包.實則身盡痛.虛則百節皆縱.凡此十五絡者.實則必見.虛則必下.視之不見.求之上下.人經不同.絡脈異所別也.夫經言虛實者.絡脈之病.經言名目者.絡脈之部.知其病而察其部.則察其部而知其病矣.經又曰.凡診絡脈.脈色青則寒且痛.赤則有熱.其暴黑者.留久痹也.其有赤、有黑、有青者.寒熱氣也.其青短者.少氣也.是則不但知其虛實.且知其寒熱矣.合前篇觀之.其體用不已備乎.(別也之別當作故)

診筋望法提綱[編輯]

竊聞筋者力也.肉中之力.氣之元也.靳固於身形也.其候在目.其主在肝.膝為之府.爪為之餘者也.以部位分之.則手之筋行乎手.足之筋行乎足.陽明行於前.太陽行於後.少陽行於側.陰筋行乎身之陰.陽筋行乎身之陽.皆根據經脈而行.可根據經脈而分也.詳觀經筋篇.手陰陽之筋.皆起於手指.陽筋自手而上行於頭面.陰筋自手而上行於胸腹.足陰陽之筋.皆起於足趾.陽筋自足而上行於頭面.陰筋自足而上行於胸腹.其為病也.皆當其所過者.轉筋支痛.治用燔針劫刺.以知為數.以痛為輸.蓋燔針所以治寒.不燔針所以治熱.診候之法.寒則見其筋攣反折.熱則見其弛縱不收.在陽筋則見其不能俯.在陰筋則見其不能仰.見於膝則行走難以屈伸.見於身.則左右難以動搖.損在筋者.筋緩不能自收持.痹在筋者.筋攣不可以行走.筋極肝傷.則腰背相引.難以俯仰.筋死肝絕.則舌卵捲縮.不能展舒.及夫痙癇螈 .頹疝陰病.紐痛腫痛.口目僻急.皆可按部位而知經筋也.若望其筋.知其病.惟腫脹有筋起之證.傷寒有筋惕之文.腫脹以青漲高起者.為不可治.則知未青漲高起者.猶可治也.傷寒以筋惕為發汗亡陽所致.則知用溫經益陽之法.當可治也.至於筋溜者.有所疾前.筋屈不能伸.邪氣居其間而不反也.疹筋者.尺脈數甚.筋急而見.其腹必急.白色黑色見.則病甚也.斯二者.亦可望筋而知病也.其他筋 、筋急、筋攣.筋弛.亦有可見.有不可見.然察其病情.按其部位.皆可知其病在何經之筋也.由是合而察之.切而驗之.見而得之.而經筋之病.庶可知其要矣.

診骨望法提綱[編輯]

聞之精神者.天之分.骨骸者.地之分.屬天者.清而散.屬地者.濁而聚.是故陽化氣.陰成形.精神為陽.骨骸為陰.且骨者髓之府.髓者骨之充.其候在耳.其主在腎.診之之法.盛則見其筋骨勁強.衰則見其形容傴僂.骨損則見其骨痿.不能起床.骨極則見其齒動.不能久立.見於痹.則骨重而難舉.見於病.則肢伸而不屈.其行而振掉.立不能久者.則知骨之將憊.發無潤澤.肉不相親者.則知骨之先亡.及夫頭背腰膝之骨.得強則生.失強則死.此皆骨之形容於外者也.若見其骨.知其病.如靈樞雲.顴骨者.骨之本也.顴大則骨大.顴小則骨小.其形充而顴不起者骨小.骨小則夭矣.然則形充而顴起者骨大.骨大當壽矣.千金雲.兒生枕骨不成者.能言而死.尻骨不成者.能倨而死.掌骨不成者.能匍匐而死.踵骨不成者.能行而死.臏骨不成者.能立而死.頭四破不成人.通身軟弱如無骨者.不壽.此亦得強則生.失強則死之謂也.若夫經言五色之見.各出其色部.部骨陷者.必不免於病.其色部乘襲者.雖病甚不死.則知部骨不陷者.可免於病.部骨陷而色乘襲者.若病甚則危也.是又合氣色骨部而觀之也.他如大骨枯槁.大肉陷下.皆為死證者.以其脾腎絕於內.骨肉消於外.枯槁則皮着.骨陷下則肉消盡也.至於賦稟不齊.骨骸有異.又如本藏篇所謂赤色小理者.心小.粗理者.心大.無 者.心高. 小短舉者.心下. 長者.心堅. 弱小以薄者.心脆. 直下不舉者.心端正. 倚一方者.心偏傾.白色小理者.肺小.粗理者.肺大.巨肩反膺陷喉者.肺高.合腋張脅者.肺下.好肩背濃者.肺堅.肩背薄者.肺脆.背膺濃者.肺端正.脅偏疏者.肺偏傾.青色小理者.肝小.粗理者.肝大.廣胸反 者.肝高.合脅兔 者.肝下.胸脅好者.肝堅.胸脅弱者.肝脆.膺腹好相得者.肝端正.脅骨偏舉者.肝偏傾.此又骨骸之常也.至若骨之小大多寡.合骨度篇、洗冤錄觀之.可知其要.然非診家之急.故不備錄.

爪甲望法提綱[編輯]

竊聞爪之生.發之長.營衛之行.無頃刻止.且爪者.筋之餘.膽之外候也.靈樞曰.膽應爪.爪濃色黃者膽濃.爪薄色紅者膽薄.爪堅色青者膽急.爪濡色赤者膽緩.爪直色白無約者膽直.爪惡色黑多紋者膽結.蓋膽者肝之腑.爪者肝之華.故以爪候膽也.然候膽者言其常.而診病者論其變也.其變維何.爪甲青者多凶.爪甲赤者多熱.爪甲黃者疸病.爪甲白者寒證.爪甲黑者.或因血瘀而痛.或因血凝而死.要之潤則吉.枯則凶.爪色雖殊.其變皆決於此矣.諸書謂痹病骨痛爪枯者.足少陽血氣皆少.色蒼爪枯者肝熱.爪甲黑.乾嘔面青.肢厥冷者病凶.病患爪甲白者不治.爪甲青者死.爪甲下肉黑者.八日死.手足爪甲青.呼罵不休者筋絕.九日死.小兒爪甲青黑.忽作鴉聲者肝絕.小兒咬爪甲者.乳少成疳.心病為瘧.心煩甚.欲得清水.反寒多熱不甚.若其人本來心性和雅.今忽弊急.言未竟便住.以手剔腳爪.此人心死.名曰行屍.是皆診爪之目也.能參合而行之.庶無虛虛實實之弊矣.

診乳望法提綱[編輯]

診乳之法.內經未言.李梃醫學入門雲.女人屬陰.陰極則必自下而上沖.故乳房大而陰戶縮也.男子屬陽.陽極則必自上而下降.故陰莖垂而乳頭縮也.楊士瀛曰.男子以腎為重.婦人以乳為重.上下不同.而性命之根則一.診乳之法.觀此亦可心解矣.何也.相書謂婦人乳頭朝上.生子易養.乳頭朝下.生子難養.以脾胃沖任之有強弱也.乳大者子多.乳小者子少.以脾胃沖任之有盛衰也.白小低偏者.子息難.以形色虧也.黑大堅硬者.子息好.以形色全也.男胎則左乳先脹硬.女胎則右乳先脹硬.陽從左.陰從右也.婦人受孕.其乳當轉黑.小兒臍風.其乳當結核.有諸中.形諸外也.至於婦人乳中堅硬.不紅不痛者.乳岩也.乳中腫脹.色紅且痛者.乳癰也.癰者壅也.疽者阻也.六腑有所壅.則為癰.五臟有所阻.則為岩也.合色脈而察之.亦診婦人赤子之一助云爾.

臍府望法提綱[編輯]

臍之為言.齊也.以其當兩腎之中.前直神闕.後直命門.而上下齊也.臍也者.人之命蒂也.或謂胎中之息在臍.道家之息在臍.殊不知雞乳而卵中不閉.水脹而臍內不通.況觀於剪臍而帶中血出.懷孕而腹中子鳴.益可知母氣通於兒鼻.母血通於兒臍矣.然此特論臍之理.非望臍之法也.望之之法.諸書謂臍大者多壽.臍小者多夭.以臍中為神闕.相體之本也.婦人臍深者子多.臍淺者子少.以臍內為子宮.沖任之屬也.人病臍腫反出者.死.以倉廩之本既竭.飲食之精不輸也.水病臍腫突出者死.以決瀆之令不行.州都之氣不化也.積聚腫脹.臍不凸者可治.臍凸者不可治.微則在於臟腑血脈之間.甚則舍於臟腑血脈之外也.懷孕三四月.臍便平滿者.女胎也.懷孕八九月.臍方平滿者.男胎也.女胎背母而懷.男胎面母而懷也.小兒多啼而臍凸者.氣逆於內也.小兒撮口而臍黑者.氣絕於中也.懷孕之外證.臍色當紅黑.臍風之死候.臍府當青硬.此謂誠於中.形於外.知微之顯也.膿從臍出.瘡繞臍生.腸癰之候也.任脈循臍而上.沖脈俠臍而行.又察臍之所宜知者.若合病症而觀之.亦診家之一助云爾.

腎囊望法提綱[編輯]

嘗謂肝脈絡陰器.囊形屬腎臟.故以腎為名也.然任脈起於會陰之分.督脈絡於合篡之間.是二經亦各有所主焉.察之之法.其惟形色乎.以形言之.囊宜小.紋宜細.小兒囊緊實者.多壽.氣勝形也.囊墜下者.多病.形勝氣也.傷寒六七日.囊縮者.厥陰病甚.邪氣傳入其經也.傷寒十二日.囊縱者.厥陰病衰.邪氣傳出其經也.囊脹者謂之疝.任脈為病也.囊腫者謂之水.關門不利也.陰囊更加腫脹.漸漸潰腐者.病水死征.睾丸偏有大小.時時上下者.陰狐疝氣.此觀形之法也.以色言之.小兒腎囊緊細色紫者多壽.氣血足也.寬大色白者多疾.氣血虧也.陰囊縐黑有弦者易養.形色皆順也.陰囊色赤無紋者難養.形色皆逆也.此察色之法也.合而診之.可通變矣.

陰莖望法提綱[編輯]

夫前陰者.宗筋之所聚.太陰陽明之所合也.其精竅通於腎.溺竅通於脬.陰器屬於肝.督脈絡之.帶脈束之.沖任滲灌之.陽明主潤而為之長.動乎情.宰乎心.而其病則生於房室.診之之法.如經言宗筋縱者.陽明虛.宗筋痿者.肝氣弱.縱挺不收者.足厥陰之經傷於熱.縮入不用者.足厥陰之經傷於寒.陽強則有腎熱強中之證.陰痿則有魂傷骨極之因.陰氣不起者.傷於內.囊莖腫脹者.屬於疝.陰囊及莖俱腫者.水病之死證.陰囊及卵俱縮者.肝經之絕候.疳瘡者.淫穢之毒.腫痛者.濕熱之徵.凡此諸候.當參四診.辨其寒熱虛實.察其輕重淺深.庶可識常通變矣.至於兒生陰物不起.亦為死證者.豈以賦稟不足.形體未備歟.特察小兒.宜從望診.故並述之.

診汗望法提綱[編輯]

嘗思汗液之有無.由於腠理之開闔.而腠理之開闔.則因衛氣之虛實.故經雲.陽氣有餘.為身熱無汗.陰氣有餘.為多汗身寒.陰陽俱有餘.則無汗而寒.夫汗者.心之液.在營則為血.在衛則為汗者也.若因而診之.有部位之分.有形色之辨.部位者何.在陽經之部者屬乎陽.在陰經之部者屬乎陰.頭額汗出者.病在諸陽.手足汗出者.病在於胃.心窩汗出者.心臟虧虛.陰下汗出者.下焦濕熱.汗出偏沮者.使人偏枯之先兆.汗不至足者.熱病咳衄之危證.此皆部位之分也.形色者何.三陽實.三陰虛者.汗不出.三陰實.三陽虛者.汗不止.有汗身熱者.陽邪在營.無汗身熱者.陰邪在衛.汗出少者為自和.汗出多者為太過.風濕發汗.微微似欲汗出者.風濕俱去. 如水流漓者.病必不除.黃汗者.濕熱之證.白汗者.厥氣之徵.紅汗者.氣虛之候.小兒初生.汗出如血者.多夭壽.小兒初生.汗出不流者.不成人.汗出如浴者.酒風之候.汗出如油者.命絕之容.汗出如流珠.脈浮者.衛氣衰.汗大如貫珠不流者.元氣絕. 然汗出者.表將解. 然汗出者.里未和.汗出不止者.陽亡於外.奪血無汗者.陰虛於內.此皆形色之分也.若夫時有寒暑.衣有冷暖.形有動靜.腠理因之而開闔.汗液因之而有無.非病也.常也.其或飲食飽甚.汗出於胃.驚而奪精.汗出於心.持重行遠.汗出於腎.疾走恐懼.汗出於肝.搖體勞苦.汗出於脾.是皆人事之異.非病候之殊也.故善診汗者.必視寒暑.觀冷暖.察動靜.知其汗之常.以審其汗之變.夫而後可按部位.辨形色.以分其表里.而判其虛實焉.他如熱汗為陽.冷汗為陰.宜合體之冷熱而分之.合病之陰陽而辨之.則其診益備.其用益明矣.

診血望法提綱[編輯]

嘗思血之為物也.和調於五臟.灑成於六腑.其色屬火.其形類水.內主於心.外行於營.循環上下.灌溉周流.以應度數.以奉生身.故經曰.血氣者.人之神.不可不謹養.若乃將息失宜.嗜欲過度.外感六淫之邪.內動五臟之志.營衛不調.臟腑相勝.有過不及.病斯見焉.彼謂諸見血皆熱證者.是知其屬火.而不知其類水.知其太過.而不知其不及也.析而論之.則出於九竅.曰九竅出血.出於小便曰尿血.曰血淋.出於大便.曰腸風.曰血痔.從鼻出曰鼻衄.從舌出曰舌衄.從齒齦出曰齒衄.從汗孔出曰肌衄.因嘔而出曰嘔血.因吐而出曰吐血.因咯而出曰咯血.因唾而出曰唾血.因咳而出曰咳血.因嗽而出曰嗽血.凡諸血證.所出不同.所因亦異.而況有毆傷出血.跌仆出血者乎.況有月事逆行.傷寒誤汗者乎.他如外科之瘡瘍出血.女科之崩漏奪血.以及胎前產後.半產下痢.亦指不勝屈矣.故內經謂諸血皆屬於心則可.丹溪謂諸見血皆熱證.則斷斷不可.且就血而論其形色.亦有可辨.如諸書謂精壯者.血輪多.故色濃而赤.虛弱者.血輪少.故色淡而稀.陽證溢出鮮血.陰證下如豚肝.新血鮮紅.舊血瘀黑.色之鮮紫濃濃者.為氣盛.色之晦暗無光者.為氣衰.風證色青.寒證色暗.暑證色赤.濕證色如煙煤屋漏.便血淺褐色者已重.深褐色者尤重.褐色變黑者極重.吐血帶痰沫及粉紅色者屬於肺.正赤如朱漆光澤者.屬於心包絡.鮮紫濃濃者屬於脾.青紫稠濃.或帶血縷.或有結塊者屬於肝.咯吐稀痰.中雜如珠.血無幾.色不鮮者屬於腎.成盤成盞.多兼水谷痰涎者屬於胃.若從大便出者.多屬大小腸.從小便出者.多屬膀胱腎.此皆因形色而分也.其出於五官四體.又當因經絡而分焉.故經曰.陽絡傷.則血外溢.血外溢.則衄血.陰絡傷.則血內溢.血內溢.則後血.凡血證.陽證則身熱多渴.陰證則身冷不渴.有潮熱者重.無潮熱者輕.上行多逆.下行多順.若吐出便凝.摸之不粘指者.為守髒之血.口鼻俱出如湧泉者.為心肺脈破.則皆不可治也.然予猶有說焉.如吐血先鮮紅而後凝紫.先多而後少.先疾而後徐者.其勢漸減.先凝紫而後鮮紅.先少而後多.先徐而後疾者.其勢漸增.亦皆可以相參也.若夫因氣色而病異.因脈證而病異.又當合四診而觀之.此特粗舉隅焉.以明諸見血.非皆熱證也.丹溪謂知其要者.可一言而終.言不可以若是其幾也.何也.不知其要.斯害也已.

診痰望法提綱[編輯]

嘗謂虞書記時以鳥獸.月令占候於蟲魚.是因天之物以驗天也.內經診病於水液.後世辨證以痰涎.是因人之物以驗人也.蓋天道遠.人道邇.遠取諸物.近取諸身.其事雖異.其理則同.而況痰因病生.病以痰着.又事理之至明且顯者乎.間嘗考之於書.以為痰形稠而濁.飲色稀而清.寒痰青.濕痰白.火痰黑.熱痰黃.老痰膠.其滑而易出者.濕痰屬脾.燥而難出者.燥痰屬肺.清而多泡者.風痰屬肝.堅而成塊者.熱痰屬心.有黑點而多稀者.寒痰屬腎.病新而輕者.清白稀薄.病久而重者.黃濁稠粘.多唾者胃寒.流涎者脾冷.舌難言.口吐沫者.邪入於髒.腹時痛.口吐涎者.蛔亂於中.咳唾涎沫.口張氣短者.肺痿之證.咳唾膿血.口乾胸痛者.肺癰之徵.其吐如米粥.吐而腥臭者.皆肺癰之候.形如敗絮.色如煤 者.悉老痰之容.此諸書因痰涎之形色.診病之淺深也.或謂痰聲相應為輕.不相應為重.由稀而稠者.病日退.由稠而稀者.病日進.因痰嗽而吐血者.多起於外感.因吐血而痰嗽者.多屬乎內傷.亦可因證以相參也.會而觀之.析而論之.則稀者為飲.稠者為痰.清者形氣不足.濁者病氣有餘.青白者少熱氣.黃赤者多熱氣.而凡痰形之變.痰色之殊.胥於是乎推.亦於是乎斷矣.

大便望法提綱[編輯]

莊生言道在屎溺.豈道果在屎溺耶.然就屎溺而言.亦可以見道.道固無不在也.是故諸書論大便.亦因之以診病焉.愚謂屎以得黃色之正者為中.得乾濕之中者為常.知其正.則知其偏.知其常.則知其變矣.設因飲食之殊.而有形色之異.亦其變之常也.診之之法.諸書以為暴注下迫.皆屬於熱.澄徹清冷.皆屬於寒.出黃如糜者腸中熱.腸鳴滲泄者腸中寒.濡泄者因於濕.飧泄者傷於風.糞如 溏者.泄瀉之病.大腸寒.糞如羊矢者.噎膈之病.大腸枯.如水傾下者屬濕.完谷不化者為寒.泄利無度者腸絕.下利清谷者里寒.自利清水.色純青者少陰病.急下之證.行其大便.燥且結者.胃家實.下後之徵.諸下血先便後血為遠血.先血後便為近血.從腸中來者.其色紅.從胃中來者.其色黑.白痢者.屬乎氣.赤痢者.屬乎血.便色白者.大腸泄.便膿血者.小腸泄.泄青白者.大腸虛.便腸垢者.大腸實.純下青水者.風痢.泄如蟹渤者.氣痢.黑如豆汁者.濕痢.黃如魚腦者.積痢.白如鼻涕者.虛痢.黑如雞肝者.蠱疰痢.五液注下.痢兼五色者.脾弱之證.谷道不閉.黃汁長流者.腸絕之徵.腹脹泄蛔者.疳脹.糞黑如狂者.蓄血.痢下蛔未死者.胃氣未絕.痢下蛔已死者.胃氣將絕.臥而遺屎.不知覺者死.病而大便如污泥者死.此皆因便以診病也.然難經以入者為實出者為虛.是則便閉者.形氣雖不足.而病氣有餘.便泄者.病氣雖有餘.而形氣不足.故標本病傳論曰.先病而後泄者.治其本.先泄而後生他病者.治其本.小大不利.治其標.小大利.治其本.先小大不利.而後生病者.治其本.病發而有餘.本而標之.先治其本.後治其標.病發而不足.標而本之.先治其標.後治其本.傷寒論因之有急當救里.急當救表焉.合四診而觀之.標本之分.先後之辨.其如示諸掌乎.

診溺望法提綱[編輯]

竊聞春夏氣行於外.故汗多而溺少.秋冬氣收於內.故汗少而溺多.然有飲水同.飲之時又同.而壯者溺少.老者溺多.何也.蓋壯者如春夏之氣.升多而降少.老者如秋冬之氣.降多而升少.此其所以異也.知其異.以診其變.則診其變.可知其病焉.診法維何.閉癃者.三焦實.遺溺者.三焦虛.水泉不止者.胱膀不藏也.得守則生.失守則死.小便不通者.膀胱不利也.頭有汗則死.頭無汗則生.外感小便清者.知不在里.仍在表也.外感小便濁者.知其在里.不在表也.水液混濁.皆屬於熱.澄徹清冷.皆屬於寒.溲便變者.中氣不足.小便數者.腑氣有餘.小便黃者.小腹中有熱.小便白者.小腹中有寒.濁赤而短者.下焦實熱.清白而長者.下焦虛寒.溺如黃柏汁者.黃膽猶輕.溺如皂角汁者.黃膽已重.尿變米泔者食滯.溺如脂膏者腎消.溺如血者血淋.溺如膏者膏淋.溺如沙石者石淋.溺有餘瀝者.氣淋.病淋者.頻欲小便.痛澀滴瀝.欲去不去.欲止不止也.白淫者.思想無窮.所願不得.意淫於外.入房太甚也.是皆診溺之法也.由是觀之.遺閉者.虛實之徵也.清濁者.表里之徵也.赤白者.寒熱之徵也.短長者.邪正之徵也.遺閉清濁赤白短長交推.則虛實表里寒熱邪正之變可知.虛實表里寒熱邪正交推.則遺閉清濁赤白短長之變可知.他如淋濁消疸諸證.亦舉此而措之耳.

月經診法提綱[編輯]

素問曰.女子二七而天癸至.任脈通.太沖脈盛.月事以時下.故有子.七七任脈虛.太沖脈衰少.天癸竭.地道不通.故形壞而無子.蓋天癸者.女子之精.月事者.女子之血.謂血為月事者.以事應月也.謂血為月經者.以月為常也.後人謂先期而至者為熱.後期而至者為寒.其實先期有虛實.後期亦有虛實.故先不可偏用寒.後不可偏用熱.而況有先後不定.通閉無常者乎.況有避年居季.逆行暗行.盛胎漏胎者乎.然則就形色而診者.是或一道也.診之之法.諸書以為根據期消長為安.血紅不結為正.來去失時為弱.色雜而凝為病.濃而多者血盛.淡而少者血衰.赤而紫者屬熱.淡而紅者屬虛.陷經漏下.黑不解者.治用膠姜.以其下寒也.行經暴下.血去多者.則為奪血.以其中虛也.鮮紫而成塊成條者.多由血熱.黑敗而或散或摶者.必屬虛寒.成塊者氣之滯.疼痛者血之凝.行後作痛者為虛.將行作痛者為實.非時血下.淋瀝不止者.謂之漏下.忽然暴下.傾注不斷者.謂之崩中.至若如屋漏水.如豆汁水者.前人謂其病氣實.而屬於濕.吾直以為形氣虛.而感於寒.然必參之脈證.合之形容.以辨其虛實.而判其寒熱焉.若夫五崩之診.王氏脈經以為白崩者形如涕.赤崩者形如絳津.黃崩者形如爛瓜.青崩者形如藍色.黑崩者形如 血.釋之者曰.五色帶下.傷肝則青如泥色.傷心則赤如紅津.傷肺則白如鼻涕.傷脾則黃如爛瓜.傷腎則黑如 血.五色各應五臟.五臟俱虛.五色並下.是皆血之為病也.愚謂帶之為病屬乎任.經之為病屬乎沖.而經色之分.又當以紅紫辨寒熱.濃淡分虛實.鮮敗分新久.六法合觀.則紅紫濃淡鮮敗之變.皆可交推以解.而其寒熱虛實新久之變.亦可錯綜而知.第色雖屬望.而理不容觀.其將因問而得歟.醫為司命.尚其毋忽.

形體周身部位[編輯]

竊聞人之生也.藉五行而化育.仗四大以成形.是故靈素視形容.觀體態.內則以髒分五行.外則以形合五臟.如肺合皮.脾合肉.心合脈.肝合筋.腎合骨.皮者肺之部.肉者脾之部.脈者心之部.筋者肝之部.骨者腎之部.皆以形體分臟腑也.然臟腑之經絡.營運於形體.則形體之部位.又當分臟腑之經絡.謹按靈樞經脈篇曰.肺手太陰之脈.起於中焦.下絡大腸.還循胃口.上膈.屬肺.從肺系橫出腋下.下循 內.行少陰心主之前.下肘中.循臂內.上骨下廉.入寸口.上魚.循魚際.出大指之端.其支者.從腕後直出次指內廉.出其端.大腸手陽明之脈.起於大指次指之端.循指上廉.出合谷兩骨之間.上入兩筋之中.循臂上廉.入肘外廉.上 外前廉.上肩出 骨之前廉.上出於柱骨之會上.下入缺盆.絡肺.下膈.屬大腸.其支者.從缺盆上頸.貫頰.入下齒中.還出挾口.交人中.左之右.右之左.上挾鼻孔.胃足陽明之脈.起於鼻之交 中.旁約太陽之脈.下循鼻外.上入齒中.還出挾口環唇.下交承漿.卻循頤後下廉.出大迎.循頰車.上耳前.過客主人.循髮際.至額顱.其支者.從大迎前下人迎.循喉嚨.入缺盆.下膈.屬胃.絡脾.其直者.從缺盆下乳內廉.下挾臍.入氣街中.其支者.起於胃口.下循腹里.下至氣街中.而合以下脾關.抵伏兔.下膝臏中.下循脛外廉.下足跗.入中趾內間.其支者.下廉三寸.而別下入中趾外間.其支者.別跗上.入大趾間.出其端.脾足太陰之脈.起於大趾之端.循指內側白肉際.過核骨後.上內踝前廉.上 內.循脛骨後.交出厥陰之前.上膝股內前廉.入腹.屬脾.絡胃上膈.挾咽.連舌本.散舌下.其支者.復從胃.別上膈.注心中.心手少陰之脈.起於心中.出屬心系.下膈.絡小腸.其支者.從心系上挾咽.系目系.其直者.復從心系卻上肺.下出腋下.下循 內後廉.行手太陰心主之後.下肘內.循臂內後廉.抵掌後銳骨之端.入掌內後廉.循小指之內.出其端.小腸手太陽之脈.起於小指之端.循手外側.上腕出踝中.直上循臂骨上廉.出肘內側兩筋之間.上循 外後廉.出肩解.繞肩胛.交肩上.入缺盆.絡心.循咽下膈抵胃.屬小腸.其支者.從缺盆.循頸上頰.至目銳 .卻入耳中.其支者.別頰上 抵鼻.至目內 .斜絡於顴.膀胱足太陽之脈.起於目內 .上額交巔.其支者.從巔至耳上角.其直者.從巔入絡腦.還出別下項.循肩膊.內挾脊.抵腰中.入循膂.絡腎.屬膀胱.其支者.從腰中下挾脊.貫臀入 中.其支者.從膊內左右.別下貫胛.挾脊內過髀樞.循髀外.從後廉.下合 中.以下貫內.出外踝之後.循京骨至小指外側.腎足少陰之脈.起於小趾之下.斜趨足心.出於然骨之下.循內踝之後.別入跟中.以上 內.出 內廉.上股內後廉.貫脊.屬腎絡膀胱.其直者.從腎上貫肝膈.入肺中.循喉嚨.挾舌本.其支者.從肺出絡心.注胸中.心主手厥陰心包絡之脈.起於胸中.出屬心包絡.下膈歷絡三焦.其支者.循胸中.出脅下腋三寸.上抵腋下.循 內.行太陰少陰之間.入肘中.下臂行兩筋之間.入掌中.循中指.出其端.其支者.別掌中.循小指次指出其端.三焦手少陽之脈.起於小指次指之端.上出兩指之間.循手錶腕.出臂外兩骨之間.上貫肘.循 外上肩.而交出足少陽之後.入缺盆.布膻中.散絡心包.下膈.循屬三焦.其支者.從膻中上出缺盆.上項系耳後.直上出耳上角.以屈下頰至 .其支者.從耳後入耳中.出走耳前.過客主人前.交頰至目銳 .膽足少陽之脈.起於目銳 .上抵頭角.下耳後.循頸行手少陽之前.至肩上.卻交出手少陽之後.入缺盆.其支者.從耳後入耳中.出走耳前.至目銳 後.其支者.別銳 .下人迎.合手少陽.抵於 下.加頰車.下頸合缺盆.以下胸中.貫膈絡肝屬膽.循脅里.出氣街.繞毛際.入髀厭中.其直者.從缺盆下腋.循胸過季脅.下合髀厭中.以下循髀陽出膝外廉.下外輔骨之前.直下抵絕骨之端.下出外踝之前.循足跗上入小指次指之間.其支者.別跗上入大指之間.循大指歧骨內.出其端.還爪甲.出三毛.肝足厥陰之脈.起於大趾叢毛之際.上循足跗上廉.去內踝一寸.上踝八寸.交出太陰之後.上 內廉.循股陰.入毛中.過陰器.抵小腹.挾胃屬肝絡膽.上貫膈.布脅肋.循喉嚨之後.上入頏顙.連目系.上出額.與督脈會於巔.其支者.從目系下頰里.環唇內.其支者.復從肝.別貫膈.上注肺.陰陽相貫.如環無端.其流溢之氣.入於奇經.轉相灌溉.奇經凡八脈.陰維、陽維、陰蹺、陽蹺、沖也、任也、督也、帶也.陽維起於諸陽之會.由外踝而上行於衛分.陰維起於諸陰之交.由內踝而上行於營分.所以為一身之綱維也.陽蹺起於跟中.循外踝而上行於身之左右.陰蹺起於跟中.循內踝而上行於身之左右.所以使機關之蹺捷也.督脈起於會陰.循背而行於身之後.為陽脈之總督.故曰陽脈之海.任脈起於會陰.循腹而行於身之前.為陰脈之承任.故曰陰脈之海.沖脈起於會陰.夾臍而行.直衝於上.為諸脈之衝要.故曰十二經脈之海.帶脈則橫圍於腰.狀如束帶.所以總約諸脈者也.於是乎因經絡以分部位.按部位而知經絡.或以經絡分臟腑.或以形體分臟腑.而凡證候之殊.形容之異.與夫痘疹癰疽一切病患.皆可由是而察焉.黃帝曰.經脈者.所以能決死生.處百病.調虛實.不可不通.諺曰.不熟十二經絡.開口動手便錯.醫寄死生.可不加之意乎.

身形望法提綱[編輯]

竊思診形之法.必先知經絡之部位.辨形體之淺深.審其異同.察其常變.其病情乃可測焉.何言之.剛強者.形氣有餘.柔弱者.形氣不足.肥者常多血少氣.瘦者常多氣少血.心肺有邪.其氣留於兩肘.肝有邪.其氣留於兩腋.脾有邪.其氣留於兩髀.腎有邪.其氣留於兩 .風勝則動.熱勝則腫.燥勝則干.寒勝則浮.身強痛者.邪氣有餘.身痿弱者.正氣不足.腫起者.邪氣實.陷下者.正氣虛.上腫曰風.下腫曰水.從上腫下者屬氣.其邪在外.從下腫上者屬水.其邪在內.先腫而後痛者.形傷氣.先痛而後腫者.氣傷形.無形而痛者.陰之類.有形不痛者.陽之類.無形而痛者.其陽完而陰傷之也.有形不痛者.其陰完而陽傷之也.此皆形之綱領也.善診者.推而極之.變而通之.按形體之淺深.審部位之經絡.合之氣色.參之形容.則其病雖異.而其應不窮.夫乃嘆靈素之中多活法.岐黃以後少完醫.否則率意而言.執方而療.欲其絲絲入扣.滴滴歸原也難矣.諺雲.取法乎上.僅得其中.若取法乎中.豈不流於下乎.而況學其下焉者乎.

身容望法提綱[編輯]

經言察觀病患之態.以知精神魂魄之存亡.然則臨證之際.何可恃其脈息.而不觀夫體態乎.夫體以形言.態以容言.觀其體.察其態.斯病證明而病情着.庶乎指有目.而首有目焉.其態維何.陽證多語.陰候無聲.多語者易治.無聲者難療.罵詈笑歌.其行日夜不休者.狂態也.直視僵仆.其脈陰陽俱盛者.癲態也.厥者.陰陽不足.冒者表里俱虛.昏沉者.陰陽虧而神氣少.恍惚者.津液亡而心血虛.起臥不安.反覆顛倒.心中懊 者.虛煩之證.衣被不斂.言語善惡.不避親疏者.神亂之徵.僵仆者屬乎陽.病由機關不利.傴僂者屬乎陰.痛為心腎之 .如狂者.血蓄膀胱.熱結未瀉.如醉者.邪侵六腑.閉塞不通.妄言妄見者.邪在於胃.不識不知者.邪入於腑.默默然不慧者.厥陰之候.兀兀然欲吐者.陽明之形.倚息者.氣逆而中不和.懈惰者.腎虛而胃不實.身偏不舉者.病在分腠之間.指偏不用者.病在經絡之內.不可轉側者.足少陽之實.不能動搖者.足少陰之虛.不能自轉側者.風濕相搏之容.不能自收持者.陰陽二維之病.尻以代頭.脊以代踵者.腎痹之證.登高而歌.棄衣而走者.胃實之形.難以屈伸者.風濕在於骨節.難以俯仰者.水氣在於腹中.不能俯者病在陽.不能仰者病在陰.項不可以俯仰者.足太陽之脈.腰不可以俯仰者.足少陽之經.腰不可以行走.項不可顧者.少陽之厥.腰不可以俯仰.項不可顧者.陽明之厥.脊痛腰重.形體不可翻身反覆者.胃絕.毛悴色夭.腰脊不可俯仰屈伸者.志傷.此皆病患之態也.而言其態者.或在實義之中.或在虛神之內.或見於坐臥動作之際.或着於皮肉筋骨之間.善診者.合五官之狀貌.參四體之形容.精乎靈素二書.熟乎軒岐四診.庶可豁然貫通焉.內訓曰.儀式刑之.齊之則聖.下之則賢.否亦不失於從善.誠哉.有智婦人.勝於男子.

形容望法大綱[編輯]

蓋聞人之生.氣之聚也.形者生之舍.氣者生之元.形無氣則壞.氣無形則散.形氣也者.相須而不可離者也.設有偏勝.體態異焉.總而言之.其要有八.曰動、曰靜、曰強、曰弱、曰俯、曰仰、曰屈、曰伸.八法交參.則雖行住坐臥之際.作止語默之間.不外乎此.診之之法.以表里言.則動者、強者、仰者、伸者、為在表.靜者、弱者、俯者、屈者、為在里.是容貌表里之分也.以陰陽言.則動者、強者、仰者、伸者、皆屬陽.靜者、弱者、俯者、屈者、皆屬陰.是容貌陰陽之分也.以寒熱分之.則在表屬陽者多熱.在里屬陰者多寒.是容貌寒熱之分也.以虛實分之.則陽道實.陰道虛.陽常有餘.陰常不足.是容貌虛實之分也.然以表里陰陽寒熱虛實.八者合觀.將動靜中各有俯仰.強弱中各有屈伸.而變化無窮.則就動靜強弱俯仰屈伸八者合觀.將表里中各有寒熱.陰陽中各有虛實.而變化亦無窮.且夫動靜交相養也.強弱交相濟也.俯仰屈伸.交相為用也.得其中.則之八者.皆不可言病.不得其中.則之八者.皆可言病.然而中無定體.病不易言.蓋天有寒暑.人有陰陽.體有勞逸.年有老少.寒則多屈.熱則多伸.陰則多俯.陽則多仰.勞則多強.逸則多弱.少則多動.老則多靜.而況老少勞逸陰陽寒暑.又皆有動靜強弱之殊.俯仰屈伸之辨乎.然則天之於寒暑也.人之於陰陽也.體之於勞逸也.年之於老少也.四者.果能隨時以處中.方可因證而知病.不然.將以常為變.以變為常.未識厥中.焉知允執.其不顛倒也者幾希.

行止動靜提綱[編輯]

人身一太極也.太極一陰陽也.診法之分動靜.猶太極之分陰陽也.太極動而生陽.靜而生陰.猶人身之動屬乎陽.靜屬乎陰也.動以行言.靜以止言.行有遲速.止有屈伸.猶太極之分兩儀.兩儀之分四象也.由是而剛柔得位.動靜有常.論陰陽則無咎.論身體則無病矣.然而陰陽有偏勝之時.身體有違和之日.故聖人測陰陽於氣候.驗病症於形容.就行而言.則速為陽.遲為陰.行之速者.陽之陽.行之遲者.陽之陰.就止而言.則伸為陽.屈為陰.止之伸者.陰之陽.止之屈者.陰之陰.陰陽之要.有表里焉.有臟腑焉.陽入之陰則靜.陰出之陽則怒.重陰者癲.重陽者狂.以寒熱分之.則陽多熱.陰多寒.以虛實分之.則陽道實.陰道虛.陽經之病.實則見其棄衣而走.虛則見其身重難行.陰經之病.實則見其坐而欲起.虛則見其臥而卷身.陽主乎動.行之速者.陽有餘.行之遲者.陽不足.陰主乎靜.止之伸者.陰有餘.止之屈者.陰不足.欲動而不能動者.其病在陽.欲靜而不能靜者.其病在陰.乍靜乍亂.水漿不入.形體不仁者.陰陽離散.時動時靜.容止可觀.進退可度者.血氣調勻.善診者.觀動靜之常.以審動靜之變.合乎望聞問切.辨其寒熱虛實.化而裁之.推而行之.可謂知陰陽矣.

診坐望法提綱[編輯]

嘗思觀形容者.非但欲診之於行.抑且欲診之於坐.苟能心領神會.雖一動一靜.莫不有昭着者焉.間嘗驗之於病.見有坐而仰者.坐而伏者.坐而叉手冒心者.坐而以手護腹者.以及坐而下一腳.坐而掉兩手.或坐而不得眠.或眠而不得坐者.由是稽之於古.則謂坐而仰者肺實.實則胸盈仰息.坐而伏者肺虛.虛則伏而短氣.叉手冒心者.汗後血虛.以手護腹者.里實心痛.其坐而下一腳者.腰痛之貌.坐而掉兩手者.煩躁之容.但坐不得眠.眠則氣逆者.咳嗽肺脹.但眠不耐坐.坐則昏沉者.血奪氣虛.其他坐不能起者.陰經之證.立不能坐者.陽病之徵.坐而欲起者.陰氣實.坐不欲起者.陽氣虛.轉側不能者.痿痹之狀.坐臥不定者.煩躁之形.是皆顯而易見者也.然合五官而察之.合五體而辨之.其坐臥之間.形容之變.竟有難於言傳者矣.是篇舉其一隅.導夫先路.至若聽聲寫形.尚有待於來者.

診臥望法提綱[編輯]

在昔聖賢之於望也.不惟欲觀其行止.抑且欲省其衷懷.故雖寤寐之間.鑑察之下.亦有診法存焉.蓋嘗以是論之.臥之狀.有多睡者.無睡者.但欲寐者.不得眠者.轉側不能者.起臥不安者.其形又有仰伏舒捲之殊.內外左右之異.稽之於古.以為多睡者脾虛.無睡者胃實.但欲寐者.少陰之證.不得眠者.陽明之徵.轉側不能者.風濕相搏.起臥不安者.腹滿心煩.臥不得安者.胃中不和.坐不得臥者.肺中氣逆.其睡而仰者屬乎陽.睡而伏者屬乎陰.不得正偃者.胃不和而肺氣實.但欲伏眠者.腹中痛而肝氣虛.仰而舒足者.小腸之證.仰而卷足者.腎臟之徵.舒為陽.卷為陰.舒而不欲卷者.陽經實熱.卷而不欲舒者.陰經虛寒.睡向內者屬陰.是熱已去而正虛.睡向外者屬陽.是熱未去而邪實.腰痛左臥.卷左足而痛減者.病在左腎.右臥.卷右足而痛減者.病在右腎.痛在肝者.屬左脅.故左着床則更痛.痛在脾者.屬右 .故右着床則更痛.病在肺之左者.宜於左.病在肺之右者.宜於右.其肺癰生於左者.右臥則更痛.生於右者.左臥則更痛.其水病.左半着床.則左半身愈腫.右半着床.則右半身愈腫.此皆臥診之大略也.合形狀而觀之.不有可見者乎.若夫因脈證而異.因氣色而異.又當參之四診.辨其三因.庶乎標本明而虛實判.不至以不平平之矣.

身容四法提綱[編輯]

臨症之際.已視其形容.觀其坐臥矣.然有法焉.不拘於行住坐臥.難列於俯仰屈伸.屈指而計之.其綱有四.曰KT KT .曰振振.曰戰.曰栗.KT KT 者何.項背強.KT KT 然.猶短羽之鳥.欲飛而不能飛也.振振者何.身體動.振振然.若聳悚之容.欲定而不能定也.戰則身為之搖矣.戰之與振.振輕而戰重也.栗則心為之戰矣.栗之與戰.戰外而栗內也.故其為病也.KT KT 者太陽實.甚則有臥不着席之形.振振者元氣虛.甚則有身欲擗地之狀.戰者其人本虛.邪在外而正與之爭.正勝其邪.故勢順而易解.栗者其氣愈微.邪入內而正與之爭.邪勝其正.故勢逆而難瘳.且KT KT 者.太陽實.其證有有汗無汗之分.振振者.太陽虛.其證有汗前汗後之辨.戰在外.太陽之所屬也.身溫汗出.邪斯退矣.栗在內.少陰之所主也.身寒肢厥.邪則陷焉.故凡臨症之際.雖分觀以審其常.必合論以通其變.蓋不但不知其法者.不可為醫.即知其法而泥於法.或知其法而離於法.亦皆不可為醫也.經曰.能合色脈.可以萬全.斯誠活法也已.

意態望法提綱[編輯]

望診之法.既觀身體視形容矣.然有時雖見於身體之外.實着於意態之間.又當存心省察.以診其病焉.析而言之.有因人之好惡者.有因時之寒暑者.有因體之寒熱者.何謂因人之好惡.五十一難曰.病有欲得溫者.有欲得寒者.有欲見人者.有欲不見人者.而各不同.病在何臟腑也.然病欲得寒而欲見人者.病在腑也.病欲得溫而不欲見人者.病在髒也.何以言之.腑者陽也.陽病欲得寒.又欲見人.髒者陰也.陰病欲得溫.又欲閉戶獨處.惡聞人聲.故別知臟腑之病也.是蓋以寒熱分陰陽.以陰陽分臟腑也.推之於喜明屬陽者.元氣實.喜暗屬陰者.元氣虛.以及喜熱飲寒飲.惡熱飲寒飲.可廣其好惡之意也.何謂因時之寒暑.傷寒論曰.夏月盛熱.欲着復衣.冬月盛寒.欲裸其身.所以然者.陽微則惡寒.陰弱則發熱.此醫發其汗.令陽氣微.又大下之.令陰氣弱.五月之時.陽氣在表.胃中虛冷.以陽氣內微.不能勝冷.故欲着復衣.十一月之時.陽氣在里.胃中煩熱.以陰氣內弱.不能勝熱.故欲裸其身.推之於夏月惡熱者.知其陽氣勝.冬月惡寒者.知其陰氣勝.以及春秋之惡寒惡熱.喜寒喜熱.可廣其寒暑之意也.何謂因體之寒熱.傷寒論曰.病患身大熱.反欲得近衣被者.熱在皮膚.寒在骨髓也.身大寒.反不欲近衣被者.寒在皮膚.熱在骨髓也.推之於身熱不欲近衣被者.則知骨髓不寒.身寒欲近衣被者.則知骨髓不熱.以及外無寒熱.欲近衣被者.骨髓寒.外無寒熱.不欲近衣被者.骨髓熱.而凡衣多惡熱.衣少畏寒之常.衣少惡熱.衣多惡寒之變.亦可廣其寒熱之意也.是皆見於意態之間.着於身體之外.可不存心省察.以診其病歟.醫書汗牛充棟.何須禍棗災梨.然余有不能已於言者.何則.炎黃之書.其旨深遠.漢晉之書.其文缺略.醫家因陋就簡.遂推趨時者為大名家.病家聞譽即延.亦信趨時者為真實學.自是術愈疏.方愈亂.病不至死.而醫死之.醫不欲誤.而書誤之.安得岐黃復起.明其道以辨其非耶.是用忘其狂瞽.着述遵經.非惟欲醫家以是診病.亦欲病家以是試醫.且不欲醫病之家以是遵我.亦欲醫病之家以是遵經.果爾.則雖禍棗災梨.或未必無小補.

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