欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第162卷
欽定古今圖書集成 博物彙編 第一百六十二卷 |
欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第一百六十二卷目錄
醫部彙考一百四十二
目門五
王肯堂證治準繩〈論目赤 瘀血灌睛 血灌瞳神 色似胭脂 赤脈貫
睛 赤絲亂脈 目珠俱青 論目腫脹 腫脹如杯 形如蝦座 狀如魚泡 鶻眼凝睛
因風成毒 旋螺泛起 旋螺尖起 神珠自脹 珠突出眶 論目癢 癢若蟲行 論
外障 黃膜上衝 赤膜下垂 凝脂瞖 花瞖白陷 蟹睛 斑脂瞖 黃油障 狀如懸
膽 玉粒分經 銀星獨見 聚開障 聚星障 垂簾障 湧波瞖 逆順障 陰陽瞖
瑪瑙內傷 連珠外瞖 劍脊瞖 冰瑕瞖 圓瞖外障 水晶障 魚鱗障 馬蝗積 努
肉 肺瘀 雞冠蜆肉 魚子石榴 輪上一顆如赤豆 睛中一點似銀星 五花障 混
障 驚振外障 黑瞖如珠 木疳 論內障 青風內障 綠風內障 黑風內障 黃風
內障 銀風內障 絲風內障 烏風內障 偃月內障 仰月內障 如銀內障 如金內
障 綠映瞳神 雲霧移睛 圓瞖內障 冰瞖內障 滑瞖內障 澀瞖內障 散瞖內障
浮瞖內障 沉瞖內障 偃月侵睛 棗花障 白瞖黃心 黑花瞖〉
藝術典第一百六十二卷
醫部彙考一百四十二
[編輯]目門五
[編輯]《明王肯堂證治準繩》
[編輯]《論目赤》
[編輯]《內經》「目赤有三:一曰風助火鬱於上。」經云:「少陰司天 之政,二之氣,陽氣布,風乃行,寒氣時至,民病目瞑目 赤,氣鬱於上而熱。」又云:「少陽司天之政,初之氣,風勝 乃淫,候乃大溫,其病氣怫於上,目赤」是也。二曰火盛。 經曰:「火太過,曰赫曦。赫曦之紀,其病目赤。」又云:「火鬱 之發,民病目赤心熱。」又曰:「少陽司天之政,三之氣,炎」 暑至,民病熱中目赤。又云:「少陽之勝,目赤」是也。三曰 燥邪傷肝。《經》云:「歲金太過,燥氣流行,民病目赤。」又云: 「陽明司天,燥氣下臨,肝氣上從,脅痛目赤」是也。 目赤暴作雲瞖,痛不可忍,宜四物龍膽湯。 眼赤暴發腫,散熱飲子、瀉青丸。
肝臟實熱,眼赤疼痛,竹葉湯、龍膽飲、決明子湯、麥門 冬湯、瀉肝散、羊肝丸。服寒涼藥太過,目赤而不痛,內 服「助陽和血補氣湯,外用碧天丸」洗之。
目赤腫足寒者,必用「時時溫洗其足,並詳赤脈處屬 何經,灸三里、臨泣、崑崙等穴,立愈。」
瘀血灌睛
[編輯]瘀血灌睛,為病最毒。若人偏執己見,不用開鎌者,其 目必壞。初起不過紅赤,次後紫脹,及後則白珠皆脹, 起甚則脹,形如蝦座。蓋其病乃血灌睛中,瘀塞不通。 在睥則腫脹如《杯椒瘡》之患。在珠則白輪湧起,凝脂 瞖,黃膜上衝,痕凹成窟。花瞖白陷,鶻眼凝睛等惡證 出也。失治者必有青黃牒出,凹凸之禍。凡見白珠赤 紫。睥腫。筋紫脹,傅點不退,必有瘀滯在內,可翻睥 內視之。若睥內色暈泛浮,椒瘡或粟瘡者,皆用導之 之法則吉,不然將有變證生焉。宜服宣明丸、分珠散、 麥門冬湯、通血丸,及膝歸糖煎散等劑。
血灌瞳神
[編輯]謂視瞳神不見其黑瑩,但見其一點鮮紅,甚則紫濁 色也。病至此,亦甚危且急矣。初起一二日尚可救,遲 則救亦不愈,不但不愈,恐其人亦不久。蓋腎之真一 有傷,膽中精汁皆損,故一點元陽神氣靈光,見其血 之英色,而顯於腎部,十患九不治者。今人但見瘀血 灌睛,便呼為「血灌瞳神」,謬矣。
色似臙脂
[編輯]「不論上下左右,但見一片或一點紅血,儼似臙脂抹 者是也。」此血不循經絡而來,偶然客遊肺膜之內,滯 成此患。若欲速愈者,略略於相近處睥內開導治之, 或就於所滯之處開之亦好。若畏開者,內外夾治亦 退,只是稍遲,獨於內治亦退,其效尤遲。亦有寡慾慎 火者,不治自愈。若犯禁而變,則瘀滯轉甚,因而感激 風熱者。他證生焉。
赤脈貫睛
[編輯]或一赤脈,或二三赤脈,不論粗細多少,但在這邊氣 輪上起,貫到風輪,經過瞳外,接連那邊氣輪者,最不 易治,且難退而易來。細者稍輕,粗者尤重,從上下者 重,從下上者稍輕。貫過者有變證,絲粗及有旁絲。 亂者有變證。凡各障外有此等脈罩者,雖在易退之 證,亦退遲也。貫雖未連,而侵入風輪,或一半,或三分 之二、之一,皆不易退,蓋得生氣之故也。此證專言脈 已掛侵風輪之重,非比赤絲亂脈止在氣輪之輕者。 今人但見絲脈,便呼為赤脈貫睛,非也。夫絲脈在風 輪,氣輪上下粗細連斷,為病各有緩急,常變不同。既 不能明其證。又何能施療乎。
赤絲亂脈
[編輯]謂「氣輪有絲脈赤亂,久久常如是者」,然害各不同。或 因目痛,火雖退,不守禁戒,致血滯於絡而赤者;或因
冒風沙煙瘴,親火向熱,鬱氣勞心,恣酒嗜燥,竭視勞瞻,而致有所鬱滯而赤者。有痛不痛,有淚、無淚,有羞明、不羞明,為病不等。蓋病生在氣輪,白珠上有絲脈 縱橫,或稀密粗細不等,但常常如是,久而不愈者是 也,非若天行客風等證之暴壅赤脈,貫睛之難惡者 比。若只赤亂,或昏眛澀緊不爽,或有微微淚濕者輕, 因而犯戒者變重。若脈多赤亂,兼以枯澀而緊痛,淚 濕而爛腫者重。驗之當以大脈為主,從何部分而來, 或穿連某位,即別其所患在何經絡,或常或變,自病 合病等證,分其生剋承制,然後因其證而投其經以 治之。治外者。細脈易退。大脈亂紫者退遲。雖點細而 脈大者。必須耐久去盡方已。庶無再來之患。不然。他 日犯禁。其病復發。若有別證。火亦循此而至。凡絲脈 沿到風輪上者。病尤重而能變。若因其滯而日積月 累。一旦觸發。脈紫脹及睥腫者。用開導之。凡見絲脈。 紫內服外點,點時細縮,不點即脹,久久亦然,及因 而激動滯病變者,珠雖不紫,睥雖不腫,亦有積滯在 內深處,乃積滯尚輕,而在絡中幽深之所,故未脹出 耳。揭開上睥深處看之,其內必有不平之色在焉,因 其滯而量其輕重,略略導之,不可過,過則有傷真血, 水虧膏澀,目中昏弱之患。
目珠俱青
[編輯]《目珠俱青證》,乃目之白珠變青藍色也,病在至急。蓋 氣輪本白,被鬱邪蒸逼走散,珠中膏汁,遊出在氣輪 之內,故色變青藍,瞳神必有大小之患,失治者,瞳神 損而為終身痼疾矣。然當各因其病而治其本。夫頭 風者,風邪也;傷寒瘧疾,痰火熱邪也。因毒者,毒氣所 攻也。餘倣此。
《論目腫脹》
[編輯]肝經實熱,眼赤腫痛,麥門冬湯、瀉肝散、龍膽飲。風熱 上攻,目赤腫痛,金絲膏、琥珀煎、滌風散。白睛腫脹痛, 地黃丸、桑白皮散。洗眼,青皮湯、元參丸、瀉肺湯、硃砂 煎。
腫脹如杯
[編輯]謂「目赤痛,睥脹如杯覆狀」,是邪在木火之有餘。蓋木 剋土,火生土,今肝邪實而傳脾土,土受木剋,而火不 能生火,邪反乘虛而為炎燥之病,其珠必疼尤重,而 睥亦急硬。若暴風客熱作腫者,必熱淚多而珠疼稍 緩。然風熱自外,客感易退,治亦易愈。若木火自內攻 擊,則病亦退遲,重則疼滯閉塞,血灌睛中,而變證不 測矣。須用開導之法,輕則敷治而退,重則必須開導, 此大意也。若敷治不退,及退而復來,併開導不消,消 而復發,痛連頭腦,而腫愈高,睥愈實者,此風熱欲成 毒之候也。
形如蝦座
[編輯]「因瘀滯已甚,血脹無所從出,遂致壅起氣輪,狀如蝦 座,甚則吐出睥外者,病尤急,非比魚泡氣分之可緩 者。瘀血灌睛證與此證病雖一種,灌睛則概言而未 至於極,此則極矣。有半邊脹起者,有通珠俱被脹起, 蓋定烏珠者;又有大眥內近鼻梁處,脹出一片,如皮 如肉狀似袋者,乃血脹從額前中落來,故脹起於大」 眥裏白上寬皮也。不可割,為血之《英華》在此處誤割 者,為漏為瞎,不可不辨認仔細,只用開導,血漸去而 皮漸縮小,眥脹出如袋者亦然。其病大意是血氣兩 盛之患,宜以開導為先,次看餘證,從而治之。在肺部 最重,久則移傳於肝,而風輪有害也。
狀如魚泡
[編輯]氣輪努脹,不紫不赤,或水紅,或白色,狀如魚泡,乃氣 分之證,金火相搏所致。不用鎌導,唯以清涼,則自消 復。若有微紅及赤脈者,略略於上睥開之,不可過此, 亦是「通氣」之說,雖不通亦可。若頭痛淚熱,及內燥而 赤脈多者,防有變證,宜早導之,庶無後患。
鶻眼凝睛
[編輯]有項強頭疼,面瞼赤燥之患。其狀目如火赤綻大,脹 於睥間,不能斂運轉動,若廟塑凶神之目,猶鶻鳥之 珠,赤而綻。凝者,凝定也。乃三焦關格,陽邪實盛,亢極 之害,風熱壅阻,諸絡澀滯,目欲爆出矣。大宜於內迎 香、太陽兩睥上星等處,要隘之所,並舉而劫治之。
因風成毒
[編輯]初發時,乃頭風濕熱,瘀血灌睛,瞼硬睛疼等病,失於 早治,雖治不得其法,遂致邪盛,搏夾成毒,睥與珠通 行,脹出如拳似碗,連珠帶腦,痛不可當。先從烏珠爛 起,後爛氣輪,有爛沿上下瞼並腦及顴上肉盡空而 死。若飲食少,脾泄臟結者,死尤速。若能飲食而臟調 者,死遲。人至中年患此者,百無一二可生。若患頭疼 腫脹、珠凸等證,治退復發,再治再發,痛脹如前者,即 成此患。若已成者,雖治之,脹少退,痛少止,決又發。發 時再治,至於數四,終當一發,不復退矣。既成此證,必 無可生之理。未成者,十分用心調攝,療治得宜,猶有 可生。凡目病但見頭腦痛甚,珠及睥脹而瘀努硬緊, 雖敷鎌亦不輭,總開時略軟,少頃如故者。皆此病來 也。宜向內尋其源而救之。庶無噬臍之悔
旋螺泛起
[編輯]氣輪自平,水輪自明,惟風輪高泛起也。或只半邊泛 起者,亦因半邊火來之故,乃肝氣獨盛,膽液滯而木 道澀,火鬱風輪,故隨火脹起,或在下,或在上,或在兩 旁,各隨其火之所來,從上脹者多,非比旋螺尖起已 成證,而俱凸起頂尖,不可醫者,乃止言風輪脹起者 耳。
旋螺尖起
[編輯]「乃氣輪以裏烏珠,大概高而綻起,如螺螄之形,圓而 尾尖,視烏珠亦圓而中尖高,故曰旋螺尖起。」因亢滯 之害,五氣壅塞,故脹起烏珠,在肝獨盛,內必有瘀血, 凸起可以平治。夫於內平之法,則瘀雖退而氣定膏 凝,不復平矣。病甚膏傷者,珠外亦有病,如橫瞖、玉瞖、 冰瞖、沉滑等證在焉。蓋初起特本珠欲凸之候,因服 寒涼之劑救止。但失於戕伐木氣。故血雖退而絡凝 氣定。不復平也。
神珠自脹
[編輯]目珠脹也,有內外輕重不同。若輕則自覺目內脹急 不爽,治亦易退。重則自覺脹痛甚,甚則人視其珠,亦 覺漸漸脹起者,病亦發見於外已甚。大凡目珠覺脹 急而不赤者,火尚微在氣分之間,痛者重,重則變赤 痛脹急;重者有瘀塞之患,疼滯甚而脹急,珠覺起者, 防鶻眼之禍。若目不赤,止覺目中或脹或不脹,時作 時止不一者,為火無定位,遊客無常之故。有風邪濕 熱,氣勝怫鬱者,皆有自脹之患。但經血部至於痛者, 皆重而有變矣。
珠突出眶
[編輯]「烏珠忽然突出眶也。」與鶻眼證因滯而慢慢脹出者 不同,其故不一。有因真元將散,精華衰敗,致絡脈俱 損,癢極揩擦而出者,其人不久必死。有因酒醉怒甚, 及嘔吐極而掙出者,有因患火證熱極而關格亢極 而脹出者,有因怒甚吼喊而掙出者。此皆因水液衰 少,精血耗損,故脈絡澀脆。氣盛火極,火無所從出出 而竅澀,泄之不及,故涌脹而珠出。亦有因打撲而出 者,凡出雖離兩瞼,而脈皮未斷者,乘熱捺入,雖入脈 絡損動,終是光損。若突出猶含在瞼中者,易入光不 損。若離瞼脈絡皮俱斷而出者,雖《華佗》復生,不能救 矣。
《論目癢》
[編輯]因風而癢者,「驅風一字散。」因火而癢者,類於赤痛,求 降火之劑。因血虛而癢者,四物湯。
癢若蟲行
[編輯]「非若常時小癢之輕,乃如蟲行而癢不可忍也。」為病 不一,須驗目上有無形證,決其病之進退。至如有障 無障,皆有癢極之患。《病源》非一,有風邪之癢;有血虛 氣動之癢;有虛火入絡,邪氣行動之癢;有邪退火息, 氣血得行,脈絡通暢之癢。大凡有病之目,常時又不 醫治而自作癢者,癢一番則病重一番,若醫治後而 作癢,病必去速。若癢極難當,時時頻作,目覺低陷者, 命亦不久。有極癢而目脫者,死期至矣。癢而淚多者, 血虛夾火。大抵痛屬實,癢屬虛,雖有火,亦是邪火乘 虛而入,非其本病也。
《論外障》
[編輯]在睛外遮暗。如《內經》診目痛,赤脈從上下者,太陽病; 從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病。按此論表裏 之瞖明矣。用以治病,如鼓應桴也。 凡赤脈瞖,初從上而下者屬太陽,以太陽主表,其病 必連眉稜骨痛,或腦頂痛,或半邊頭腫痛是也。治法 宜溫之散之,溫則蠟茶鹽、川附等分煎服,立愈。薛立 齋常以此證,用川附一錢,作一服,隨愈。一方,附子半 兩,芽茶一大撮,白芷一錢,細莘、川芎、防風、羌活、荊芥 各半錢,煎服。神效散,則《簡要》夏枯草散,必與退雲丸 相兼服,東垣選奇湯、羌活除瞖湯之類是也。 赤脈瞖初從下而上者,或從內眥出外者,皆屬陽明。 以陽明主裏,其證多熱,或便實是也。治法宜下之,寒 之下則《局方》流氣飲、錢氏瀉青丸、《局方》溫白丸加黃 連、黃蘗之類。累用累驗。寒則一味黃連羊肝丸之類 是也。
赤脈瞖,初從外眥入內者為少陽。以少陽主半表裏。 治法宜和解之,神仙退雲丸、羌活退瞖湯、消瞖散之 類是也。
瞖膜者,風熱重則有之。或斑入眼,此肝氣盛而發在 表也。瞖膜已生,在表明矣,宜發散而去之。若反疏利, 則邪氣內蓄,為瞖益深。邪氣未定,謂之「熱瞖」而浮;邪 氣已定,謂之冰瞖而沉;邪氣牢而深者,謂之「陷瞖。」當 以焮發之物,使其邪氣再動,瞖膜乃浮,佐之以退瞖 之藥,而能自去也。若病久者,不能速效,宜以歲月除 之。
新瞖所生,表散方,東垣羌活除瞖湯,有熱者,退雲丸 之類。
焮發陷瞖,《保命》羚羊角散之類用之,在人消息。若陰虛有熱者,兼服「神仙退雲丸。」
瞖除盡,至其年月日期復發者,或間一月,或二月一 發,皆為積滯。如脈滑者,宜溫白丸加黃連、草龍膽,如 東垣五積散服之。
黃膜上衝
[編輯]在風輪下際坎位間,神膏之內,有瞖生而色黃,如年 少人指甲內際白巖相似,與凝脂瞖同一氣脈。但凝 脂瞖在輪外生,點藥可去者,此則在膏內熱蒸起,點 藥所不能除,若漫及瞳神,其珠必損,不可誤認為「涌 波可緩者」之證,此是經絡阻塞極甚,三焦關格,火土 邪之盛實者,故大便祕,小便澀,而熱蒸從膏內作膿, 潰起之禍也。失治者。目有凹凸之患。宜通神瀉胃湯、 神消散、皂角丸、犀角飲選用。
赤膜下垂
[編輯]「初起甚薄,次後甚大,大者病急」,其患有障,色赤多赤 脈貫白輪而下也。烏珠上半邊近白際,起障一片,仍 有赤絲牽絆,障大絲粗赤甚,淚澀珠疼頭痛者,病急 而有變絲細少,色微赤珠不疼頭不痛者,緩而未變。 亦有珠雖不疼,頭亦不痛。若無他證,或只澀赤而生 薄障,障上仍有細絲牽纏,或赤膜兩邊絲下仍起星 數點,此星亦是凝脂之微病也。此等皆是火在內滯 之患,其病尚輕,治亦當善。蓋無形之火,潛入膏內,故 作是疾,非比有形血熱之重也。若障上有絲及星生 於絲梢,皆是退遲之病,為接得絲脈中生氣,故易生 而難退。雖然退遲瞖薄絲細赤不甚者,只用善逐之 足矣,甚者不得已而開導之。大抵白珠上半邊。有赤 脈生起。垂下到鼻。赤脈不論多寡。但有疼痛。赤,便 是凶證來了。若是絲少赤微,但從上而落者,退亦遲, 治當耐心。若貫過瞳神者,不問粗細聯斷皆退遲,此 證是濕熱在腦,幽隱之火深潛在絡,故有此脈之赤。 四圍雖無瘀血,其深處亦有積滯,緣滯尚深而火尚 伏,故未甚耳。一旦觸發,則其患迸發,疾亦盛矣。內無 澀滯,外無此病,輕者消散,重者開導,此定法也。內服 炙肝散。外用紫金膏點之。次服通肝散、神消散、皂角 丸。
凝脂瞖
[編輯]此證為病最急,起非一端,盲瞽者十有七八。在風輪 上有點,初起如星,色白,中有凹,如針刺傷,後漸長大 變為黃色,凹亦漸大為窟者。有初起如星,色白無凹, 後漸大而變,色黃,始變出凹者。有初起便帶鵝黃色, 或有凹,或無凹,後漸漸變大者。或初起便成一片如 障,大而厚,色白而嫩,或色淡黃,或有凹,或無凹而變 者,或有障。又於障內變出一塊如黃脂者,或先有痕, 凹後變出凝脂一片者,所變不一,禍則一端。大法不 問星障,但見起時肥浮脆嫩,形大而色黃,善變而速 長者,即此證也。初起時微小,次後漸大,甚則為窟、為 漏、為蟹睛,內潰精膏,外為凹凸,或氣極有聲,爆出稠 水而破者,此皆鬱遏之極,蒸鑠肝膽二絡,清氣受傷, 是以漫及神膏,潰壞雖遲,不過旬日,損及瞳神。若四 圍見有瘀滯者,因血阻道路,清汁不得升運之故。若 四圍不見瘀赤之甚者,其內絡深處,必有阻滯之故。 凡見此證,當作急曉夜醫治。若遲待長大,蔽滿烏珠, 雖救得珠完,亦帶病矣。去後珠上必有白障,如魚鱗 外圓瞖等狀,終身不能脫。若結在當中。則視昏眇。凡 目病有此證起,但是頭疼珠痛。二便燥澀,即是急之 極甚。若二便通暢,禍亦稍緩。有一於斯,猶為可畏也。
花瞖白陷
[編輯]因火鑠絡內,膏液蒸傷凝脂,從四圍起而漫神珠,故 風輪皆白或微黃,視之與混障相似而嫩者。大法其 病白輪之際,四圍生漫而來,漸漸厚闊,中間尚青,未 滿者瞳神尚見,只是四圍高了,中間低了些,此金剋 木之禍也。或有就於脂內下邊起一片黃膜,此二證 夾攻尤急。亦有上下生起,名「順逆障」,內變為此證者, 「此火土鬱遏之禍也。亦有不從沿際起,只是凝脂瞖, 色黃或不黃,初小後大,其細條如瞖,或細顆如星,這 邊起一箇,那邊起一箇,四散生將起來,後纔長大,牽 連混合而害目,此木火禍也。」以上三者,必有所滯,治 當尋其源,濬其流,輕則清涼之,重則開導之。若病漫 及瞳神,不甚厚重者速救,亦有挽回之理。但終不得 如舊之好。凡疾已甚。雖瞳神隱隱在內。亦不能救其 無疾。止可救其凹凸而已。知母飲子桑白皮湯。
蟹睛
[編輯]謂真睛膏損凝脂瞖,破壞風輪神膏,綻出黑顆,小則 如蟹睛,大則如黑豆,甚則損及瞳神。內視瞳神,亦如 杏仁棗核狀者,極甚則細小如無者,至極則青黃牒 出者,此證與黑瞖如珠狀類,而治大不同。夫黑瞖如 珠,源從膏內生起,非若此因破而出,故大不同。然有 虛實二證:虛者輭而不疼,來遲去速;實者堅而多痛, 來速去遲。其視有二,其治則一。雖有妙手,難免瘢黶 之患。
===斑脂瞖===「其色白中帶黑,或帶青,或焦黃,或微紅,或有細細赤 脈絆罩,有絲絆者,則有病發之患,以不發病者論。」大 略多者,粉青色,結在風輪邊旁,大則掩及瞳神,掩及 瞳神者,目亦減光,雖有神手,不能除去。治者但可定 其不垂不發,亦須內外夾治,得氣血定久,瘢結牢固, 庶不再發。若治欠固,或即偶犯,則斑跡發出細細水 泡,時起時隱,甚則發出大泡,起而不隱,又甚則於本 處作痛,或隨絲生障,或蟹睛再出矣。其病是蟹睛收 回,結疱於風輪之側,非若瑪瑙內傷,因內傷氣血,結 於外生之證,猶有可消之理,故治亦不同耳。
黃油障
[編輯]生於氣輪,狀如脂而淡黃浮嫩,乃金受土之濕熱也。 不腫不疼,目亦不昏,故人不求治無他患,至老只如 此,略有目疾發作,其證則為他病之端矣。揭開上睥, 目上邊氣輪上有黃油者,是濕熱從腦而下,目必有 病,又非兩旁可緩之比,或有頭風之患。然此病為患 又緩,治亦容易,但不治者,恐貽後患,故宜預自保重 而去之。癘風目上有此者。又重與常人不同。
狀如懸膽
[編輯]有瞖從上而下,貫及瞳神,色青或斑,上尖下大,薄而 圓長,狀如膽懸,以此得名。蓋腦有瘀熱,肝膽膏汁有 損變證急來之候,宜作緊醫治。若眼帶細細赤脈紫 脹而來者尤急,頭疼者尤惡。內必有滯,急向四圍尋 其滯而通之,庶免損壞之患。
玉粒分經
[編輯]此證或生於睥,或生於氣輪。生於氣輪者,金火亢承 之證,燥熱為重;生於睥者,濕熱為重,由土之燥滯。其 形圓小而顆堅,淡黃色,或白肉色,當辨其所生部分 而治之,故曰「玉粒分經。」初起不疼,治亦易退,亦有輕 而自愈者。若恣酒色,嗜辛熱火毒,多怒忿躁急之人, 及久而不治,因而積久者,則變大,大而堅,堅而疼;或 變大而低。潰色白或淡黃,如爛瘡相似者證尚輕。若 復不知禁忌且犯戒者,則爛深。爛深復至於不戒不 治者則變為漏矣。不可誤認為「粟瘡。」
銀星獨見
[編輯]烏珠上有星獨自生也。若連萃而相生,相聚者不是 星,蓋星不能大,大而變者亦不是有虛實、自退、不退 之證。虛實者,非指人之氣血而言,乃指絡間之火而 言。若絡間之虛火客遊,因而鬱滯於風輪結為星者, 其火無源,不得久滯,火退氣散,膏清而星自消。若火 有源而來,氣實壅滯於絡者,則水不清,故星結不散, 「其色白圓而顆小浮嫩者,易退易治。沉澀堅滑者,宜 作急治之,恐滯久氣定,治雖退,而有跡為冰瑕」矣。夫 星者,猶天之有星,由二氣而結,其大小亦由積受盛 衰之所致,無長大之理。故人之患星,亦由火在陰分, 故為星,星亦不能大。若能大者,此必是各障之初起 也。障猶雲雲,隨天地之氣而聚散。障因人之激戒而 消長。即如凝脂一證,初起白顆,小而圓嫩,儼然一星, 不出一二日間,漸漸長大,因而觸犯,遂致損目。若誤 認為星,則謬於千里矣。亦有凝脂雖成,因無根客火 鬱在膏中,作此一點,無所觸犯,善於護養,水清而退 者,便謂是星退,醫者亦謂是星退,遂誤認為星,終身 執泥不改者,誤人多矣。每見世人用愚夫蠢婦,執草 掄絲,朝燈對日,呪咀詭魘,謂之「結眼。」間有凝脂、水晶、 銀星、虛火、聚開、瞖障等證,偶然而退,遂以為功,駭羨 相傳,眇醫棄藥,智者尚蒙其害,況愚人乎?夫人之目, 因氣血不能清順,是故壅滯而生病焉。調養緘護,尚 恐無及,乃反勞掙強視,搏此陽光,即無病之目,精強 力盛者,且不能與之敵,而況病目能無損乎?雖倖病 自退者,光亦渺茫難醒。大凡見珠上有星一二顆,散 而各自生,過一二日看之,不大者方是。若七日而退 者,火數盡之故。若連萃貫串相生,及能大者,皆非星 也。又有一等愚人,看各色障瞖,亦呼為「星」者,抑又謬 之甚矣。
聚開障
[編輯]謂障或圓或缺,或厚或薄,或如雲似月,或數點如星, 痛則見之,不痛則隱,聚散不一,來去無時,或月數發, 或年數發,乃腦有濕熱之故。痰火人患者多,久而不 治,方始生定,因而觸犯者,有變證,生成不退,各隨所 發形證而驗之,「鎮心丸、退血散、連𧄍散、磨睛膏、美玉 散。」
聚星障
[編輯]烏珠上有細顆,或白色,或微黃,微黃者急而變重;或 烏珠上密密相聚,或散漫,或一同生起,或先後,逐漸 而生,由一而二,二而三,三而四,四而六,七八十數,忽 生起者,初起者易治,生定者退遲。能大者有星相聚, 大而作一塊者,有凝脂之變,聯綴四散,傍風輪白際 而起,變大而接連者,花瞖白陷也。若兼赤脈爬絆者, 退遲。若星瞖生於絲盡頭者,亦退遲進速且有變,蓋 接得脈絡生氣之故。此證大抵多由痰火之患,能保 養者,庶幾可愈。斲喪犯戒者,變證生焉。宜羚羊角散
垂簾障
[編輯]生於風輪,從上邊而下,不論厚薄,但在外色白者方 是。若紅赤乃變證,非本病也。有初起水膏不清,而便 成此者。有起先赤色,火退後膏澀結為此者。因其自 上而下,如簾之垂,故得此名。有證數般相似,緩急不 同,治亦各異,不可誤認,混呼而誤人。一努肉初生,亦 在風輪上邊起,但色如肉,且橫厚不同。一,偃月侵睛, 亦在上邊起,是氣輪膜內垂下,白色而薄,與此在外 有形者不同。一赤膜下垂,因瘀滯火實之急者不同, 此則只是白障漫漫生下來,而為混障者,間有紅,亦 是略略微紅而已。因其觸犯,搏動其火,方有變證。其 病從上而下,本當言順,何以逆稱?蓋指火而言,火本 炎上,今反下垂,是其逆矣。羌活除瞖湯。
湧波瞖
[編輯]障從輪外自下而上,故曰「湧波」,非黃膜上衝,從內向 上之急證者可比。白者緩而不變,赤者急而有變,亦 有激犯變發他證者,就於此障之內,變出黃膜。治宜 先去上衝,後治此證,則萬無一失矣。流氣飲。
逆順障
[編輯]色赤而障,及絲脈赤亂縱橫,上下兩邊生來。若是色 白而不變者,乃是治後凝定,非本證。生來如是,治亦 不同。若色浮嫩能大,或微黃色者,又不是此證,乃花 瞖白陷也。凡見風輪際處,由白珠而來無數,粗細不 等,赤脈周圍圈圓,侵入黑睛,黑睛上障起昏澀者,即 此證。必有瘀滯在內。蓋滯於左,則從左而來,滯於右 則從右而來。諸絡皆有所滯,則四圍而來。睥雖不赤 腫,珠雖不障痛,亦有瘀滯於內,不可輕視。若傷於膏 水,則有瞖嫩白大,而變為花瞖白陷。若燥澀甚者,則 下起一片,變為黃膜上衝之證。若頭疼珠痛脹急者, 病又重而急矣,消瞖散。
陰陽瞖
[編輯]烏珠上生二瞖,俱白色,一中虛,一中實,兩瞖連串,如 陰陽之圖。若白中略帶焦黃色,或純白而光滑沉澀 者,皆不能去盡。若有細細赤絲絆者,退尤遲。大抵此 證,非心堅耐久,不能得其效也。「羌活退瞖散。」
瑪瑙內傷
[編輯]其障薄而不厚,圓斜不等,其色昏白而帶焦黃,或帶 微微紅色,但如瑪瑙之雜者是。雖生在輪外,實是內 傷肝膽真氣,清液受傷,結成此瞖,最不能治盡。或先 有重病,退後結成者,久久耐心醫治,方得減薄。若要 除淨,須「《華佗》更生」可也。
連珠外瞖
[編輯]與聚星似是而非。蓋聚星在可治之時。而色亦不同。 此其凝定之證。形色沉滑堅澀等狀。雖有妙手久治。 亦難免跡滯如冰瑕之患也。
劍脊瞖
[編輯]亦名「橫瞖。」色白或如糙米色者,或帶微微焦黃色者, 但狀如劍脊,中間略高,兩邊薄些,橫於風輪之外者, 即此證也。厚薄不等,厚者雖露上下風輪,而瞳神被 掩,視亦不見;薄者瞳神終是被掩,視亦昏眊,較之重 者稍明耳。縱色嫩根浮者,亦有瘢痕。若滑澀根深沉 者,雖有妙手堅心,止可減半。若微微紅絲罩絆者,尤 為難退易來。以上不論厚薄,非需之歲月,必無功耳。 七寶湯、皂角丸、生熟地黃丸。
冰瑕瞖
[編輯]薄薄隱隱,或片或點,生於風輪之上,其色光白而甚 薄,如冰上之瑕。若在瞳神旁側者,視亦不礙光華。若 掩及瞳神者,人看其病不覺,自視昏眊渺茫,其狀類 外圓瞖,但甚薄而不圓,又似白障之始,但經久而不 長。大凡風輪有痕凹者,點服不久,不曾補得水清膏 足,及凝脂、聚星等證。初發點服不曾去得盡絕,並點 片腦過多,障跡反去不得盡,而金氣水液凝滯者,皆 為此證。大抵雖治不能速去,縱新患者,必用堅守確 攻,久而方退。若滑澀沉深,及患久者,雖極治亦難盡 去。
圓瞖外障
[編輯]薄而且圓,其色白大小不等,厚薄不同,薄者最多。間 有厚者,亦非堆積之厚,比薄者稍厚耳。十有九掩瞳 神,亦名「遮睛障」,病最難治,為光滑深沉之故。有陰陽 二證之別。陽者明處看則不甚鮮白,暗處看則明亮 而大。陰者暗處看則昏淺,明處看則明大。然雖有陰 陽驗病之別,而治法則同,雖堅心久治,亦難免終身 之患。
水晶障
[編輯]色白如水晶,清瑩見內,但高厚滿珠,看雖易治,得效 最遲。蓋雖清而滑,根深氣結故生。乃初起膏傷時,內 服寒涼太過,外點冰片太多,致精液凝滯,結為此病, 非比白混障之浮嫩可治者,當識別之,庶無舛誤。其 名有三:曰水晶,曰玉瞖浮瞞;曰冰輪,如冰凍之堅。若 旁斜細看,則白透睛瞳內陰處,與日中看其形一同, 治雖略減,難免終身之患
魚鱗障
[編輯]色雖白澀而不光亮,狀帶攲斜,故號「魚鱗。」乃氣結膏 凝,不能除絕者。如凝脂瞖損及大片,病已甚。不得已 大用寒涼,及冰片多點者,往往結為此也。
馬蝗積
[編輯]與努肉大同小異,蓋殺伐內外,藥治皆同,但努肉有 不用割而治癒,故曰「小異」也。亦有是努肉先起,後變 為重,其狀兩頭尖薄,中間高厚,肉紅色若馬蝗狀,橫 臥於中,四匝有薄薄肉油紫赤,筋脈圍遶,乃血分之 病,久久方成,最不易治,且難去而易來。風病人每多 患此,治之必先用鉤割,十去五六,方用殺伐之藥則 有功,不割則藥力不敵,病勢徒費其力。然割須用烙 其根處,不爾則朝去暮生,枉受痛楚,多則有激邪之 禍,變證出焉。外雖劫治,內須平治,不然外雖平而內 必發,徒勞無功。此狀乃橫條,非若努攀漫積之謂也。
努肉
[編輯]「多起上輪,有障如肉,或如黃油,至後漸漸厚而長,積 赤瘀努起如肉,或赤如硃。凡性躁暴悖恣嗜辛熱之 人,患此者多,久則漫珠積肉,視亦不見。治宜殺伐,久 久自愈。」積而無瘀甚惡證,及珠尚露者,皆不必用鉤 割之治。一曰努肉攀睛,或先赤爛多年,肝經為風所 衝而成;或用力作勞,有傷肝氣而得,或癢或痛,自兩 眥頭努出,心氣不寧,憂慮不已,遂乃攀睛,或起筋膜。 宜服「洗刀散」及二黃散、定心丸。
肺瘀
[編輯]由眥而起,貫過氣輪,如皮似筋橫帶,至於風輪,光亦 不損,甚則掩及瞳神,方礙瞻視。大抵十之八九,皆由 大眥而起。有赤白二證:赤者血分,白者氣分,其原在 心肺二經。初起如薄薄黃脂,或赤脈數條,後漸漸大 而厚,赤者少,白者多,雖赤者亦是白者所致。蓋先有 白,而不忌火毒辛熱,故傷血而赤,非血分之本病也。 治赤雖退,其質不退,必須殺伐。殺伐之治,雖不見形 勢之惡,久而且痛,功亦遲緩,不若一割即去烙之,免 其再發。大抵眼科鉤割一法,唯此患最為得效。
雞冠蜆肉
[編輯]二證形色相類,經絡相同,治亦一法。故總而言之,非 二病同生之謂也。其狀色紫如肉,形類雞冠、蜆肉者 即是。多生睥眥之間,然後害及氣輪,而遮掩於目。治 者須用割治七八,後用殺伐,不然藥徒費功。若割亦 用烙定方好。其目大眥內,有紅肉一塊,如雞冠、蜆肉 者,乃心經血部之英華。若誤割者,輕則損目,重則喪 命。慎之。抽風湯、決明散。
魚子石榴
[編輯]二證,經絡同,治法亦同。故總而言之,亦非二病同生。 魚子障,非聚星之比,又非玉粒之比。其狀「生肉一片, 外面纍纍顆顆,叢生於目。或淡紅色,或淡黃色,或肉 色狀如石榴子,綻露於房。其病紅肉顆,或四或六或 八,四角生來,障滿神珠,視亦不見。」已上二證,俱是血 部瘀實之病。目疾惡證,治用割,割後見三光者,方可 伐治。三光瞑黑者。內必瞳神有損。不必治也。
輪上一顆如赤豆
[編輯]氣輪,有赤脈灌注,直落風輪。風輪上有顆積起,色紅, 初如赤小豆,次後積大,專為內有瘀血之故。急宜開 導,血漸通,顆亦漸消,病到此十有九損。若白珠上獨 自有顆鮮紅者,亦是瘀滯。上下無絲脈接貫者,只用 點服自消。若有接貫者,必絡中有血灌來,宜向所來 之處尋看,量其輕重而導之。若白輪有紅顆而脹急 澀痛者。有變而急痛連內而根深接內者,火疳也。又 非此比。若白珠雖有紅顆,而珠不疼,雖疼不甚者,病 輕,治亦易退,善消可矣。
睛中一點似銀星
[編輯]白點一顆,如星光滑,當睛中蓋定,雖久不大不小,旁 視瞳神在內,只是小些,正視光華亦損,乃目痛時不 忌房事,及服滲泄下焦寒涼之藥過多,火雖退而腎 絡氣滯,膏凝結為此病,雖服藥不退,點亦不除,終身 之患也。
五花障
[編輯]生於神珠之上,斑斑雜雜,蓋五臟經絡間之氣俱傷, 結為此疾。其色或白或如糙米色,或肉色中帶焦黃, 微紅藍碧等色,斑斕駁雜不一。若中有一點黑色者, 乃腎絡氣見,雖治不能盡去。此狀與《斑脂》。瑪瑙《內 傷》,形略相似斑脂瞖,乃破而結成瘢痕不能去者。《瑪 瑙內傷》,乃小而薄,未掩瞳神之輕者。此則高厚顯大, 生在膏外可退,故不同耳。
混障
[編輯]謂「漫珠」,皆一色之障也,患之者最多。有赤白二證,赤 者易治於白者,赤者怕赤脈外爬,白者畏光滑如苔, 有此二樣牽帶者,必難退而易發。若先因別證而成 混障,則障去而原病見矣。若無別證,到底只是一色 者,若混障因而犯禁觸發者,則變證出,先治變證,後 治《本病》。一云:混睛證,白睛先赤而後癢痛,迎風有淚閉澀難開,或時無事,不久亦發。年深則睛變成碧色, 滿目如凝脂,赤絡如橫赤絲,此毒風積熱,宜服地黃 散,外點「七寶膏。」
驚振外障
[編輯]目,被物撞觸而結為外障也。與傷在膏上急者不同。 初撞目時,亦有珠疼澀脹之苦,為其傷輕而瘀自潛 消,故痛雖止而不戒禁,有所觸發其火,致水不清,氣 滯絡澀,而生外障。有撞雖輕,反不知害,有所觸犯,遂 為外障者。有撞重不戒,反觸而變為凶疾者。凡外障 結而珠疼頭痛及腫脹者,皆是惡證,防變,急宜治之。 治見《為物所傷》條。
黑瞖如珠
[編輯]非蟹睛木疳之比,木疳是大者,生則瞳損,不可治。此 則至大方損珠而後損瞳神也。又非蟹睛因破流出 之比,此肝氣有餘,欲泛起之患,故從風輪際處,發起 黑泡,如珠子圓而細,或一或二,或三四、五、六,多寡不 一。其證火實盛者痛,虛緩者不痛,治亦易平。若長大 則有裂目之患,先服羚羊角散,後服補腎丸。
木疳
[編輯]生於風輪者多,其色藍綠青碧,有虛實二證。虛者大 而昏花,實者小而痛澀。非比蟹睛,因破而出,乃自然 生出者,大小不一,亦隨其變長也。
《論內障》
[編輯]在睛裏昏暗。與不患之眼相似。唯瞳神裏有隱隱青 白者。無隱隱青白者亦有之。
《內障》右眼,小眥青白瞖,大眥亦微顯白瞖,腦痛瞳子 散大,上熱惡熱,大便澀後痞難,小便如常,遇熱暖處, 頭疼睛脹,能食,日沒後天陰暗則昏,此證可服「滋陰 地黃丸。」瞖在大眥加葛根、升麻,瞖在小眥加柴胡、羌 活。
青風內障
[編輯]視瞳神,內有氣色昏蒙,如晴山籠淡煙也。然自視尚 見,但比平時光華,則昏蒙日進,急宜治之,免變綠色, 變綠色則病甚而光沒矣。陰虛血少之人,及竭勞心 思,憂鬱忿恚,用意太過者,每有此患。然無頭風痰氣 夾攻者,則無此患,病至此亦危矣。不知其危而不急 救者,盲在旦夕耳。羚羊角湯、白附子湯、補腎磁石丸、 羚羊角散、還睛散。
綠風內障
[編輯]瞳神氣色,濁而不清,其色如黃雲之籠翠岫,如藍靛 之合藤黃,乃青風變重之證,久則變為黃風,雖曰頭 風所致,亦由痰濕所攻,火鬱憂思忿怒之過。若傷寒 瘧疫熱蒸,先散瞳神,而後綠後黃,前後並無頭痛者, 乃痰濕攻傷真氣,神膏耗溷,是以色變也。蓋久鬱則 熱勝,熱勝則肝木之風邪起,故瞳愈散愈黃。大凡病 到綠風,危極矣,十有九不能治也。一云:此病初患,則 頭旋,兩額角相牽,瞳神連鼻鬲皆痛,或時紅白花起, 或先左而後右,或先右而後左,或兩眼同發,或吐逆, 乃肺之病。肝受熱則先左,肺受熱則先右,肝肺同病 則齊發。先服羚羊角散,後服還睛散。
黑風內障
[編輯]與綠風候相似。但時時黑花起。乃腎受風邪。熱攻於 眼。宜涼腎。白附子丸。補腎磁石丸、還睛散。
黃風內障
[編輯]瞳神已大。而色昏濁。為黃也。病至此十。無一人可救 者。
銀風內障
[編輯]瞳神大成一片雪白如銀。其病頭風痰火。人偏於氣 忿怒鬱不得舒而傷真氣。此乃痼疾。恐金丹不能為 之返光矣。
絲風內障
[編輯]視瞳神內,隱隱然若有一絲橫經,或斜經於內,自視 全物,亦有如碎路者。乃絡為風攻,鬱其真氣,元府有 一絲之遏,故視亦光華有損。久而不治,則變重為內 證之篤矣。
烏風內障
[編輯]色昏濁暈滯。氣。如暮雨中之濃煙重霧。風痰人嗜欲 太多。敗血傷精。腎絡損而膽汁虧。真氣耗而神光墜 矣。
偃月內障
[編輯]視瞳神內上半邊,有隱隱白氣一灣如新月覆垂向 下也,乃內障欲成之候。成則為如銀瞖。《腦漏人》及腦 有風寒不足,陰氣怫鬱者患之。與偃月侵睛,在輪膜 中來緩者不同。
仰月內障
[編輯]瞳神下半邊,有白氣隱隱一灣如新月,仰而從下生 向上也。久而變滿,為如銀內障,乃水不足,木失培養, 金反有餘,故精液虧而元氣鬱滯於絡,而為病也。
如銀內障
[編輯]瞳神中白色如銀也。輕則一點白亮如星似片,重則 瞳神皆雪白而圓亮。圓亮者,一名「圓瞖內障」,有仰月偃月變重為圓者。有一點從中起視,漸昏而漸變大 不見者,乃鬱滯傷乎太和清純之元氣,故陽光精華, 為其閉塞而不得發見。亦有濕冷在腦,腦油滴落而 元精損,鬱閉其光,非銀風內障已散大而不可復收 之。比年未過六十。及過六十。而血氣未衰者。撥治之。 皆有復明之理。
如金內障
[編輯]瞳神不大不小,只是黃而明瑩,乃是元氣傷滯所成。 因而痰濕陰火攻激,故色變易,非若黃風之散大,不 可醫者。
綠映瞳神
[編輯]瞳神乍看無異,久之專精熟視,乃見其深處隱隱綠 色,自視亦漸覺昏眇,病甚始覺深綠,而變有氣動之 患。蓋痰火濕熱害及於清純太和之元氣也。久而不 治,反有觸犯者,為如金青盲等證。其日中及日映紅 光處,看瞳神有綠色而彼自視不昏者,乃紅光爍於 瞳神,照映黑紅相射,而光映為綠之故,非綠色自生 之謂。及春夏瞳神亦覺色微微綠瑩者。乃肝膽清純 之正氣。而視亦不昏。不可誤認為此。但覺昏眇。而瞳 神綠色。明處暗處看之。皆一般氣濁不清者。是此證 也。
雲霧移睛
[編輯]謂「人自見目外有如蠅蛇旗。」蛺蝶:環等狀之物 色,或青黑、粉白、微黃者,在眼外空中,飛揚撩亂,仰視 則上,俯視則下也。乃元府有傷,絡間精液耗澀,鬱滯 清純之氣,而為內障之證,其原皆屬膽腎,黑者膽腎 自病,白者因痰火傷肺金之清純不足,黃者脾胃清 純之氣有傷其絡。蓋瞳神乃先天元陽之所主,稟聚 五臟之精華,因其內虛而見其狀。虛弱不足。人及經 產去血太多,而悲哭太過,深思積忿者,每有此病。小 兒疳證、熱證、瘧疾,傷寒日久,及目痛久閉,蒸傷精液 清純之氣,亦有此患。幼而無知,至長始曉,氣絡已定, 治亦不愈。今人但見此證,則曰「鬼神現像」,反泥於禳 禱,而不求內治,他日病癒盛而狀愈多,害成而不可 救矣。
圓瞖內障
[編輯]黑睛上一點圓,日中見之差小,陰處見之則大,或明 或暗,視物不明。醫者不曉,以冷藥治之,轉見黑花,此 因肝腎俱虛而得也。宜服皂角丸合生熟地黃丸,及 「補肺散、補腎丸、鎮肝丸、虎睛丸、聚寶丸、化毒丸、青金 丹、捲雲膏。」
冰瞖內障
[編輯]如冰凍堅實,旁觀自透於瞳神內陰處,及日中看之, 其形一同,疼而淚出,此因膽氣盛,遂使攻於肝而得 之。宜服「七寶丸」、皂角丸合生熟地黃丸、通肝散、羊肝 丸、瀉肝丸、分珠散。
滑瞖內障
[編輯]有如水銀珠子,但微含黃色,不疼不痛,無淚,遮遶瞳 神。宜服皂角丸、生熟地黃丸、還睛丸、羊肝丸、黃連膏。
澀瞖內障
[編輯]微如赤色。或聚或開。兩旁微光。瞳神上如凝脂色。時 復澀痛而無淚出。宜服皂角丸、生熟地黃丸。
散瞖內障
[編輯]形如鱗點,或瞼下起粟子而爛,日夜痛楚,瞳神最疼, 常下熱淚,此二證,皆肝肺相傳。宜服皂角丸、生熟地 黃丸、八味還精散、四物湯、穀精散、磨風膏、宣肺湯、青 金散、雄豬散。
浮瞖內障
[編輯]上如冰光白色,環遶瞳神,初生自小眥頭至黑珠上, 不癢不痛,無血色相潮,宜服皂角丸合生熟地黃丸、 宣肺湯、七寶散、白萬膏、細莘散、川芎散。
沉瞖內障
[編輯]白點藏在黑水下,向日細視,方見其白,或兩眼相傳 疼痛,則早輕夜重,間或出淚,宜服皂角丸及生熟地 黃丸、靈寶丹、救睛丹、羊肝丸、美玉散、二和散。
右自「圓瞖」 以下七證,雖有治法,終難奏功,唯《金針》撥之為善。
偃月侵睛
[編輯]風輪上半邊氣輪交際,從白膜內隱隱白片,薄薄蓋 向下來,其色粉青,乃非內非外,從膜中而來者。初不 以為意,久之始下風輪而損光,或沿遍風輪周匝,而 為棗花,為害最遲。人每忽之,常中其患。乃腦有風濕, 久滯鬱中,微火攻擊,腦油滴下,親火嗜燥好酒暴怒, 激走其鬱者,為變亦急。凡髮經水,不待乾而濕蒸及 痰火人好燥膩濕熱物者。皆有此患。「墜瞖丸。」
棗花障
[編輯]甚薄而白,起於風輪周匝,從白膜之內,四圍環布而 來也。凡性躁急,及患痰火,竭視勞瞻,躭酒嗜辢,傷水 濕熱之人,多罹此患。久則始有目急乾澀,昏花不爽 之病。犯而不戒,甚則有瞳神細小內障等變。或因人 觸激,火入血分,淚而赤痛者,亦在變證之例,雖有棗花、鋸齒之說,實無正形。又有二十四枚、四十枚之數, 百無一二,不必拘拘泥於此說。凡見白圈傍青輪際, 從白膜四圍圈圓而來,即是此證。若白而嫩,在風輪 外四圍生起珠赤痛者,是花瞖白陷,不可誤認為此。 一云:此候周圍如鋸齒,四五枚相合,赤色,刺痛如針, 視物如煙,晨輕,晝則痛楚,迎風有淚,昏暗不見,宜皂 角丸、生熟地黃丸、桑白皮湯、蕤仁散。
白瞖黃心
[編輯]四邊皆白,但中心一點黃,大小眥頭微赤,時下澀淚, 團團在黑珠上。乃肝肺相傳停留風熱。宜服還睛散 及皂角丸合生熟地黃丸。
黑花瞖
[編輯]其狀青色,大小眥頭澀痛,頻頻下淚,口苦不喜飲食。 蓋膽受風寒,宜涼膽丸、還精丸、四物湯、靈寶丸、青金 散、皂角丸、生熟地黃丸。
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