欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第422卷

欽定古今圖書集成
博物彙編 第四百二十二卷

欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第四百二十二卷目錄

　醫部彙考四百二

　　小兒初生護養門

　　孫思邈千金方〈初生出腹論〉

　　張從政儒門事親〈過愛小兒反害小兒說〉

　　朱震亨格致餘論〈慈幼論〉

　　危亦林得效方〈灸法論〉

　　方賢奇效良方〈初生說　違和說〉

　　萬氏祕傳片玉心書〈指南賦〉

　　育嬰家祕〈發微賦　小兒不宜妄針灸　鞠養以慎其疾〉

　　幼科發揮〈治未病〉

　　魯伯嗣學嬰童百問〈初誕　護養法〉

　　虞摶醫學正傳〈小兒初生食飲〉

　　薛氏保嬰金鏡錄〈論初生用藥〉

　　保嬰撮要〈初誕法　護養法〉

　　樓英醫學綱目〈初生禁忌〉

　　徐春甫古今醫統〈嬰幼論　護養　乳哺　除胎毒　初生總論　豬乳法

　　　沐浴法　斷臍法　著衣法　曬衣法　養子日用法　養子十法〉

　　王肯堂證治準繩〈小兒論　乳哺　乳令兒病　斷乳法　雜將護法　浴

　　兒　斷臍法　灸臍法　下胎毒法　藏胞衣法　剃頭法〉

　　李梴醫學入門〈初生裹臍　藏胎衣　調護〉

　　龔廷賢萬病回春〈初生〉

　　小兒衛生總微論方〈洗浴論　斷臍論　慎護論　食忌論〉

　　董鳳翀活幼精要〈食忌論〉

　　景岳全書〈兒初生〉

　　東醫寶鑑〈保護法〉

　　方〈和平飲子　百壽散　浴體湯　經驗安化湯　防風通聖散　涼膈散　神芎丸　益

　　元散　解毒延齡膏　茯苓丸　消乳丸　安臍散　畫眉膏　封臍散　又方　保生第一

　　良法　延生第一方　煉臍藥　烙臍餅子　封臍散〉

　　單方

　　醫案

藝術典第四百二十二卷

醫部彙考四百二

小兒初生護養門

《唐孫思邈千金方》

初生出腹論

小兒初生，先以綿裹指，拭兒口中及舌上青泥惡血， 此謂之《玉衡》。〈一作銜〉若不急拭。啼聲一發。即入腹成百 病矣。

兒已生，即當舉之。舉之遲晚，則令中寒，腹內雷鳴，乃 先浴之，然後斷臍。不得以刀子割之，須令人隔單衣 物咬斷，兼以暖氣呵七遍，然後纏結所留臍帶，令至。 足趺上短則中寒，令兒腹中不調，常下痢。〈一雲成內釣〉 若先斷臍，然後浴者，則臍中水。臍中水則發腹痛。其 臍斷訖，連臍帶中多有蟲，宜急剔撥去之，不爾入兒 腹成疾。斷兒臍者，當令長六寸，長則傷肌，短則傷臟， 不以時斷。若挼汁不盡，則令暖氣漸微，自生寒，令兒 臍風。

生男宜用其父故衣裹之，生女宜以其母故衣，皆勿 用新帛為善。不可令衣過厚，令兒傷皮膚，害血脈，發 雜瘡而黃。兒衣綿帛，特忌厚熱，慎之慎之。凡小兒始 生，肌膚未成，不可暖衣，暖衣則令筋骨緩弱。宜時見 風日，若都不見風，則令肌膚脆輭，便易中傷。皆當以 故絮衣之，勿用新綿也。

「凡天和暖無風之時，令母將兒於日中嬉戲，數見風 日，則血凝氣剛，肌肉牢密，堪耐風寒，不致疾病。若常 藏在幃帳之中，重衣溫暖，譬猶陰地之草木，不見風 日，輭脆不堪風寒也。」 凡裹臍法：「椎治白練令柔輭，方四寸，新綿厚半寸，與 帛等合之，調其緩急，急則令兒吐哯。」兒生二十日乃 解，視臍裹臍時，閉戶下帳，燃火令帳中溫暖，換衣亦 然。此謂「冬時寒」也。

兒洗浴斷臍竟，綳抱畢，未可與朱蜜，宜與甘草湯。以 甘草如手中指一節許，打碎，以水二合，煮取一合，以 綿𦆑沾取，與兒吮之，連吮汁，計得一蜆殼入腹止，兒 當快吐，吐去心胸中惡汁也。如得吐，餘藥更不須與。 若不得吐，可消息計，如饑渴，須臾更與之。若前所服 及更與並不得吐者，但稍稍與之，令盡此一合止。如 得吐出惡汁，令兒心神知慧無病也。飲一合盡，都不 吐者，是兒不含惡血耳。勿復與甘草湯，乃可與朱蜜 以鎮心神，安魂魄也。兒新生三日中，與朱蜜者，不宜 多，多則令兒脾胃冷，腹脹，喜陰癇氣急，變噤痙而死。 新生與朱蜜法，以飛鍊硃砂如大豆許，以赤蜜一蜆 殼和之，以綿𦆑筯頭沾取，與兒吮之，得三沾止，一日 令盡。此一豆許，可三日與之，則用三豆許也，勿過此 則傷兒也。與朱蜜，竟可與牛黃，如朱蜜多少也。牛黃益肝膽，除熱定精神，止驚辟惡氣，除小兒百病也。 新生三日後，應開腸胃，助糓神，可研米作厚飲，如乳 酪厚薄，以豆大與兒咽之，頻咽三豆許止，日三與之， 滿七日可與哺也。兒生十日，始哺如棗核，二十日倍 之，五十日如彈丸，百日如棗。若乳汁少，不得從此法， 當用意小增之。若三十日而哺者，令兒無疾。兒哺早 者，兒不勝糓氣，令生病，頭面身體喜生瘡，愈而復發， 令兒尩弱難養。三十日後，雖哺勿多，若不嗜食，勿強 與之，不消復生疾病。

凡乳兒不欲太飽，飽則嘔吐。每候兒吐者，乳太飽也， 以空乳乳之即消，日四乳兒。若臍未愈，乳兒太飽，令 風中臍也。夏不去熱乳，令兒嘔逆。冬不去寒乳，令兒 欬痢。母新房以乳兒，令兒羸瘦，交脛不能行。母有熱 以乳兒，令變黃，不能食；母怒以乳兒，令善驚，發氣疝， 又令上氣癲狂。母新吐下以乳兒，令虛羸；母醉以乳 兒，令身熱腹滿。凡新生小兒，一月內常飲豬乳大佳。 凡乳母乳兒，當先極挼，散其熱氣，勿令汁奔出，令兒 噎，輒奪其乳，令得息，息已復乳之。如是十返五返，視 兒饑飽節度，知一日中幾乳而足，以為常。又常捉去 宿乳。兒若臥，乳母當以臂枕之，令乳與兒頭平，乃乳 之，令兒不噎。母欲寐，則奪其乳，恐填口鼻。又不知饑 飽也。

浴兒法：「凡浴小兒湯，極須令冷熱調和，冷熱失所令 兒驚，亦致五臟疾也。凡兒冬不可久浴，浴久則傷寒。 夏不可久浴，浴久則傷熱，數浴背冷則發癇，若不浴 又令兒毛落。」新生浴兒者，以豬膽一枚取汁投湯中 以浴兒，終身不患瘡疥，勿以雜水浴之。兒生三日，宜 用桃根湯浴，桃根、李根、梅根各二三兩枝亦得，㕮咀 之，以水三斗，煮二十沸，去滓，浴兒良，去不祥，令兒終 身無瘡疥，治小兒驚，辟惡氣，以艾虎湯浴：艾一斤，虎 頭骨一枚，以水三斗，煮為湯浴，但須浴即煮用之。

《元張從政儒門事親》

過愛小兒反害小兒說

小兒初生之時，腸胃綿脆，易饑易飽，易虛易實，易寒 易熱，方書舊說，天下皆知之矣。然《禮記》《曲禮》、王符《潛 夫論》所云，天下皆不知。《曲禮》云：「童子不衣裘裳」，《說》云： 「裘太溫，消陰氣。」且人十五歲成童，尚不許衣裘。今之 人養穉子，當正夏時以綿裌裹腹，日不下懷，人氣相 蒸，見天稍寒，即封閉密室，睡氈下幕，煖炕紅爐，使微 寒不入，大煖不泄，雖衰老之人，尚猶不可，況純陽之 小兒乎。然君子當居密室，亦不當如是之煖也。王符 《潛夫論》云：「嬰兒之病，傷於飽也。」今人養穉子，不察腸 胃所容幾何，但聞一聲哭，將謂饑號，急以潼乳納之 兒口，豈復知量，不吐不已，及稍能食，應口輒與。夫小 兒初生，別無伎倆，惟善號泣為強良耳。此二者乃百 病之源也。小兒除胎生病外，有四種，曰驚、曰疳、曰吐、 曰瀉。其病之源止有二：曰飽，曰煖。驚者，火乘肝之風 木也；疳者，熱乘脾之濕土也；吐者，火乘胃膈，甚則上 行也；瀉者，火乘肝與大腸而瀉者也。夫乳者，血從金 化而大寒，小兒食之，肌肉充實，然其體為水，故傷乳 過多，反從濕化，濕熱相兼，吐痢之病作矣。醫者不明 其本，輒以紫霜進食，比金白餅之屬，其中皆巴豆、杏 仁。其巴豆大熱，有大毒；杏仁小熱，有小毒。小兒陽熱， 復以熱毒之藥，留毒在內，久必變生。故劉河間先生 以通聖、涼膈、神芎、益元治之，皆無毒之藥。或曰：「此大 人所服之藥，非小兒所宜也。」余聞笑曰：「大人小兒雖 年壯」不同，其五臟六腑，豈復殊耶？大人服多，小兒服 少，其實一也。故不可下者宜解毒，可下者宜調胃瀉 心。然有逐濕為之方者，故余嘗以牽牛、大黃、木通三 味，末之為丸，以治小兒諸病皆效。蓋食乳小兒多濕 熱相兼故也。今之醫者，多以此藥謗予，彼既不明造 化，難與力辯，故予書此方，以俟來世知道者。然善治 小兒者，當察其富貴貧賤治之。蓋富貴之家，衣食有 餘，生子常夭；貧賤之家，衣食不足，生子常堅。貧家之 子，不得縱其慾，雖不如意而不敢怒，怒少則肝病少。 富家之子得縱其慾，稍不如意則怒，怒多則肝病多 矣。夫肝者木也，甚則乘脾矣。又況貧家無財少藥，故 死少；富家有財多藥，故死多故貧家之育子，雖薄於 富家，其成全小兒，反出於富家之右。其暗合育子之 理者有四焉：「薄衣淡食，少慾寡怒，一也；無財少藥，其 病自痊，不為庸醫熱藥所攻，二也；在母腹中，其母作 勞，氣血動用，形得充實，三也；母既作勞，多易生產，四 也。此四者與富家相反也。」《俚諺》曰：「兒哭即兒歌，不哭 不僂儸。」此言雖鄙，切中其病。世俗豈知號哭者，乃小 兒所以泄氣之熱也。老子曰：「終日號而不嗄。」余嘗授 人以養子之法：兒未坐時，臥以赤地，及天寒時，不與 厚衣，布而不綿，及能坐時，以鐵鈴木壺雜戲之物，連 以細繩，置之水盆中，使一浮一沉，弄之有聲。當炎暑 之時，令坐其傍，掬水弄鈴，以散諸熱。《內經》曰：「四肢者， 諸陽之本也。手得寒水，陰氣達於心中，乃不藥之藥 也。」余嘗告於陳敬之，若小兒病，緩急無藥，不如不用庸醫。但恐妻妾怪其不醫，宜湯浸蒸餅令軟，丸作白 丸，給其妻妾，以為真藥，使兒服之，以聽天命，最為上 藥。忽歲在丙戌，群兒皆病泄瀉，但用藥者皆死。蓋醫 者不達濕熱之理，以溫燥行之，故皆死。惟陳敬之不 與藥，用余之言，病兒獨存噫？嗚呼！班固《真良史》嘗曰： 「有病不治，得中醫除。暴得大疾病，服藥者當謹熟陰 陽，無與眾謀。若未病之前，從予調養之法，亦復不生 病，縱有微疾，雖不服藥可也。」

《朱震亨格致餘論》

慈幼論

人生十六歲以前，血氣俱盛，如日方升，如月將圓。惟 陰長不足，腸胃尚脆而窄，養之之道，不可不謹。童子 不衣裘帛，前哲格言具在人耳裳下體之服帛，溫輭 甚於布也；裘皮服，溫軟甚於帛也。蓋下體主陰，得寒 涼則陰易長，得溫煖則陰暗消，是以下體不與帛絹 夾厚溫煖之服，恐防陰氣，實為確論。

「血氣俱盛，食物易消，故食無時。然腸胃尚脆而窄。若 稠粘乾硬，酸鹹甜辢，一切魚肉、水果、濕麪、煎炙煨炒， 但是發熱難化之物，皆宜禁絕。只與熟菜白粥，非惟 無病，且不縱口，可以養德。此外生栗味鹹，乾柿性涼， 可為養陰之助，然栗太補，柿太澀，俱為難化，亦宜少 與。婦人無知，惟務姑息，畏其啼哭，無所不與，積成痼」 疾，雖悔何及？所以富貴驕養，有子多病。迨至成人，筋 骨柔弱。有疾則不能忌口以自養，居喪則不能食素 以盡禮。小節不謹，大義亦虧，可不慎歟！

至於乳子之母，尤宜謹節。飲食下咽，乳汁便通；情慾 中動，乳脈便應。病氣到乳，汁必凝滯。兒得此乳，疾病 立至。不吐則瀉，不瘡則熱，或為口。或為驚搐，或為 夜啼，或為腹痛。病之初來，其溺必少，便須詢問，隨證 調治，母安亦安，可消患於未形也。夫飲食之擇，猶是 小可，乳母稟受之厚薄，情性之緩急，骨相之堅脆，德 行之善惡，兒能速肖，尤為關係。

《危亦林得效方》

灸法論

「小兒新生無疾，慎不可逆針灸之，如逆針灸則忍痛， 動其五脈，因易成病。河洛關中，土地多寒，兒喜病痙， 其生兒三日多逆，灸以防之，又灸頰以防噤。有噤者， 舌下脈急，牙車筋急，其土地寒，皆決舌下去血，灸頰 以防噤也。吳蜀地溫，無此疾也。」古方既傳之，今人不 詳南北之殊，便按方而用之，是以多害於小兒也。所 以田舍小兒，任其自然皆得無有夭橫也。小兒驚啼 眠中，四肢掣動，變蒸未解，慎不可針灸爪之動其百 脈，仍因驚成癇也。惟陰癇噤痙，可針灸爪之。

《明方賢奇效良方》

初生說

凡嬰孩始生，浴水未到，且以綿絮包裹，煖大人懷中， 浴湯亟須調和，若冷熱失所，則令兒驚，亦致五臟疾 矣。雖浴出亦當煖之。若遇暑月，亦未可去其綿絮，乍 出母腹，不可令冒寒氣也。宜以預先煎下沸湯，以瓶 收之，臨時漸煖，不犯生水，則兒不生瘡，如此一月為 佳，自然長而少病矣。

初生小兒，未乳之先，用黃連些少浸汁，調乾胭脂一 蜆殼，抺兒口中，去其腹中舊糞，方可與兒乳之。三日 內，以少硃砂入蜜些少，調灌半蜆殼。一月，以牛黃少 許，徐徐抺兒口中。若兒多唾，慎勿強與乳之。 新生浴兒，用五根湯浴兒。五根者，桃、柳楝、梅、槐加之， 苦參、白芷煎湯浴之，辟諸不祥。若遇熱時，以軟絹蘸 湯拭之。

小兒肌膚未成，不可煖衣，煖則令筋骨軟弱。時常宜 見風日，若愛惜不見風日，令兒肌膚脆軟，便易傷損。 當將父母穿過舊絮著衣，少假父母之餘氣，幸勿以 新綿著兒。又當消息衣服，無令衣多，多則令兒汗出， 汗多則致虛損，風邪易感。

夫小兒當慎風池，在頸項筋兩轅之間，諸疾從此而 發。小兒臍帶未脫，不可頻浴，頻浴則臍中入水，撮口 臍風皆從此起，不可不慎。此乃前人之成說，後人之 《龜鑑》者歟。

違和說

《書》云：「陽升陰加，四序無差。」萬物稟陰陽之氣，男女由 精血而成。三旬而陰氣純厚，子稱襁褓。兩月而陰氣 方生，兒呼為芽。在百日名嬭星，至半載而為誇乳童。 週期而陰陽各半，孩兒千日，乃真氣方奢。此際全在 乳母。能調則和，不調則違。且和者，其母慈祥，能調寒 暑，乳哺得宜，是以百痾頓釋，形貌充悅，筋骨隆盛，情 性異常；違者乳哺失節，不能調攝。或嗔怒乳兒，令兒 邪狂。或酒醉乳兒，令兒驚癇。或有孕乳兒，令兒黃瘦 疳積。或感患乳兒，令兒患驚風異疾。或吐後乳兒，令 兒嘔逆羸瘦。或傷飽乳兒，令兒多熱喘急。或勞房未 定乳兒，令兒多病；或乳母與孩兒同睡，口鼻之氣侵 吹䪿門，令兒鼻塞；或母過愛綳袍衣服，遇寒常加火 烘，熱氣鬱積，令兒患熱病、風毒丹毒。又有乳母悞，將孩兒衣服留於月下曬。過，夜被惡鳥羽屎落於衣 上，遂成無辜之疾。或將惡相異物嬉戲，乍忽一見，遂 成驚忤。書云：「衣安月下，招無辜以為殃。」童子未成，見 稀物而觸忤。皆為母之過失，使兒傷精損血，形體黧 黑，四肢枯瘁。病之生殺，從此而來，是以《內經》不載其 說。乳下嬰兒之疾，有病難治者，皆無所據。中古巫妨 氏著《顱䪿經》以占壽夭，歷世相授，於是小兒醫方興 焉。其次晉宋江左，推諸蘇家《小兒方》，傳習有驗。隋間 有《巢氏方》，撰集病源；唐有孫真人，留心此術。迨後賢 俊群集，名醫頗眾。然小兒治法，散在諸書，博考群書 論說，但有證而無治法，張煥有方而闕脈證。惟錢氏 一書，古今所重，謂「小兒方脈，固難求證，不可以言語 取者。乳下」之嬰，襁褓之孩，故專於一科。古人有言，醫 之為難，而茲《幼科》，比諸醫者，又出人一頭地。雖然人 有長幼，病感則一，但幼小不能言者耳。人有四百四 證，能調則生，失和則死。幼者歸罪於母，壯者或四氣 七情，或饑飽勞逸，或嗜慾悞犯，皆能成疾。故上古神 農氏之王天下也，觀人之違和，啜草木之味以「定鹹 酸甘苦，以治疾病沉痾，鹹以軟之，酸以收之，甘以緩 之，苦以堅之。奇哉！辛味總攝四性，然後播種百糓，以 養人之形骸。古者巢居穴處，不昧其道，故能全形返 質，以道自守，氣血堅剛，終保百年之壽。」於是乎明醫 間出，繼踵不絕，岐和振袂於前，李華馳聲於後。悲哉！ 後人巧偽日增，故此夭壽不滿，雖有明醫續世，診視 無功，淫祀妖邪，以求餘福，可謂息燈覓朗，枯壑駕舟， 雖欲求生，反遭艱險。大抵養生之士，要識違和之理， 則天命無窮矣。

《萬氏祕傳片玉心書》

指南賦

《小兒方術》，號曰「啞科。口不能言，脈無可施。惟形色以 為憑，竭心思而調治。故善養子者，似豢龍以調護；不 善養子者，如舐犢而愛惜。愛之愈勤，害之愈急。乍頭 溫而足冷，忽多啼而不乳。差之毫釐，失之千里。腸胃 脆薄兮，飲食易傷；筋骨柔弱兮，風寒易襲。父母何知， 看承太弛。重綿厚襖，反助陽以耗陰；流歠放飯，徒敗」 脾而損胃；聞異聲，見異物，失於隄防。深其居，簡其出， 過於周密。未期而行立兮，喜其長成；無事而嬉笑兮， 謂之聰慧。一旦病生，雙親心戚，不信醫而信巫，罔求 藥而求鬼。乃人事之不修，謂天命之如此。

《育嬰家祕》

發微賦

「醫道至博，幼科最難。如草之芽兮，貴於調養；似蠶之 苗兮，慎於保全。血氣未充兮，脈無可診；神識未開兮， 口不能言。誠求於心，詳察於面。苟得其要也，握造化 於妙手；未達其旨也，摘章句於殘編。調護若失，疾病 乃生。頭要涼而背要煖，食勿飽而衣勿綿。腸胃脆薄 兮，乳哺傷而成積；精神怯弱兮，聞見異而成癇。嗟哉」 慈母兮過於姑息。笑彼粗工兮誤於湯丸。伐其發生 之氣。夭其童稚之年。徒啼號於丘壟。休禱祀於旃壇。

小兒不宜妄針灸

芽兒嫩小不耐傷，針灸湯丸莫妄嘗，破肉損筋成瘦 疾，壞腸敗胃作餘殃。

初生小兒，內外脆薄，藥石針灸，必不能耐也。良工當 以愛己子之心而愛人之子，憐惜之，撫摩之，未可輕 治，為兒作禍也。《書》曰：「如保赤子。」其愛養之謂歟！為父 母者，不可不知。

鞠養以慎其疾

小兒神氣衰弱，忽見非常之物，或見未識之人，或聞 雞鳴犬吠，或見牛馬禽獸嬉戲驚嚇，或聞人之叫呼 雷霆銃爆之聲，未有不驚動者也，皆成客忤驚癇之 病。蓋心藏神，驚則傷神；腎藏志，恐則志失。大人皆然， 小兒為甚也。凡小兒嬉戲，不可妄指他物作蟲作蛇。 小兒啼哭，不可令裝扮欺詐，以止其啼，使神志昏亂， 心小膽怯。成客忤也。不可不慎。

小兒玩弄嬉戲，常在目前之物，不可去之，但勿使之 弄刀劍，銜銅錢，近水火，見鬼神耳。

小兒能言，必教之以正言。如鄙俚之言，勿語也；能食， 則教以恭敬。如《慢》之習勿作也，能坐能行，則扶持 之，勿使傾跌也。宗族鄉黨之人，則教以親疏、尊卑、長 幼之分，勿使諜嫚。言語問答，教以誠實，勿使欺妄也。 賓客，教以拜揖迎送，勿使退避也。衣服器用，五穀六 畜之類，遇物則教之，使其知之也。或教以數目，或教 以方隅，或教以歲月時日之類。如此則不但無疾，而 知識亦早也。

小兒週歲有病者，勿妄用藥，調其乳母可也。不得已 而用，必中病之藥，病衰則已，勿過其則也。

《幼科》有拏掐法者，乃按摩之變也。以小兒未週歲者， 難以藥餌治，權宜之則可以治外邪，而不能治內病 也。能治小疾及氣實者，如大病氣虛者，用之必誤兒 也。為父母喜拏而惡藥，致令殀折者，是誰之過歟？ 「父母常將幼子憐，幾因愛恤取愁煩。育嬰家祕無多術，要受三分饑與寒。」

人之無子者，置姬妾，覓方術，問命卜，禱鬼神，其心勞 矣。及其生子，愛恤之深，保養之失，過於熱也。熱則生 風，過於飽，飽則成積。醫不擇良藥，或犯毒不可救也。 柳子《種木傳》云：「雖曰愛之，其實害之。」所以取辟也。 諺云：「若要小兒安，常受三分饑與寒。」饑謂節其飲食 也，寒謂適其寒溫也。勿令太飽太煖之意，非不食不 衣之謬說也。

頭要清涼背要溫，露其下體養真陰。天時勿犯如春 候，寒熱乖違客氣侵。

此言「適其寒溫之法也。頭者，六陽之會，常要涼，不可 纏裹。腹為陰，背為陽，皆臟腑之俞膜也。常要和煖，不 可便露。小兒純陽之氣，嫌於無陰，故下體要露，使近 地氣，以養其陰也。天時」者，即寒熱也。春者，溫和之氣， 萬物皆賴以生長也。謂襁褓之中，寒不犯寒，熱不犯 熱，常如春氣溫和，時以長養兒之身體。若有乖違，寒 熱之客氣來侵矣。

乳為血化美如飴，肉穀雖甘更亂真。到得後來能食 日，莫教縱恣損脾陰。

此言節其飲食之法也。兒在母腹之時，賴血以養，既 生之後，飲食之乳，亦血之所化也。雖有穀肉，不可與 之，以亂其腸胃中和之氣。至於能食，尤當節之，不可 縱其所好，以快其心，因而致病者多矣。《內經》曰：「飲食 自倍，腸胃乃傷。」不可不慎也。

耳目之神寄在心，異聞異見易生驚。痰生氣逆因成 癇，恨煞終身作廢人。

乳母須求不病人，擇其體厚性和平，不貪口腹無淫 欲，鞠養何求子不成。

養子之道，當擇乳母，必取無病婦人，肌肉豐肥，性情 和平者為之。則其乳汁濃厚甘美，瑩白溫和，於子有 益。如病寒者乳寒，病瘡者乳毒，貪口腹者則味不純， 喜淫慾者則氣不清，何益於子？故宜遠之。

《幼科發揮》

治未病

臍在兩腎之間，任、衝、胃三脈之所係也。兒之初生，斷 臍護臍，不可不慎。故斷臍之時，隔衣咬斷者，上也；以 火燎而斷之，次也；以剪斷之，以火烙之，又其次也。護 臍之法，臍既斷矣，用軟布纏裹，待乾自落，勿使犯水 也。三朝洗兒，當護其臍，勿使水漬入也。臍落之後，當 換包裙，勿使尿濕浸及臍中也。如此調護，則無臍風 之病。所謂「上工治未病。十得十全」也。

小兒病有三因，衣太厚則熱，太薄則冷。冷熱之傷，此 外因也；乳多則飽，乳少則饑，饑飽之傷，內因也；客忤 中惡，墜仆折傷，此不內不外因也。順乎天時，適其寒 溫，則不傷冷傷熱矣。慎擇乳母，節其飲食，則不傷饑 飽。調護之法，愛惜之深，必無縱弛之失矣。慎勿使庸 醫妄用湯丸，誤兒性命。

《魯伯嗣學嬰童百問》

初誕

嬰童在胎，稟陰陽五行之氣以生成，五腑六臟百骸 之體悉具，必藉胎液以滋養之，受氣既足，自然分娩。 初離母體，口有液毒，啼聲未出，急用軟綿裹指，拭去 口中惡汁，雖是良法，然倉卒之際，或有不及如法者。 古人有黃連法、朱蜜法、甘草法，用之殊佳，免使惡物 嚥下。伏之於心，遇天行時氣，久熱不除，乃乘於心，心 主血脈，得熱而散，流溢於胃，而胃主肌肉，發出於外， 故成瘡疹之候，世之長幼，無有可免者。若依初生拭 口之法，得免痘疹之患，或有時氣侵染，只出膚瘡細 疹，易為調理，亦孩童之幸也。楊氏云：「初生拭口不前， 惡穢入腹，則腹滿氣短，不能飲乳者，宜用茯苓丸加 減治之。」又法：「下胎毒，臨產落草時，濃」煎淡豉汁服，極 好。不可與辰砂、黃連、輕粉等。

護養法

小兒始生，肌膚未實，不可煖衣，止當薄衣，但令背煖。 薄衣之法，當從秋習之，不可以春夏卒減其衣，否則 令中風寒。所以從秋習之者，以漸稍寒，如此則必耐 寒。冬月但著兩薄襦，可耐寒，若不忍見其寒，當略加 耳。若愛而煖之，適所以害之也。又當消息，無令出汗， 如汗出則表虛，風邪易入也。晝夜寤寐，常當慎之。其 哺乳之法，亦當有節，不可過飽，或宿滯不化，當用消 乳丸、化積溫脾等劑治之。陳氏所謂「忍三分寒，喫七 分飽，頻揉肚，少澡洗」，及要背煖肚煖，足煖，要頭涼心 胸涼，亦至論也。

《虞摶醫學正傳》

小兒初生食飲

小兒受患，其為母者，胎前既不能謹節，胎後又不能 調護，是以惟務姑息，不能防微杜漸。或未滿百晬，而 遂與酸鹹之味，或未彀週歲而輒與肥甘之物，百病 由是而生焉。曰吐瀉，曰黃疸，曰五疳，曰腹脹，曰水腫， 曰瘧，曰痢，曰痰喘，豈非吃食過傷，調養失宜之所致 歟

《薛氏保嬰金鏡錄》

論初生用藥

愚謂：「凡小兒在月內外者，調補之劑，每服亦不過二 三匙。若表散攻伐之藥，則每服只可匙許而已，過多 則反傷元氣。餘當量大小虛實加減。若乳母之疾，致 兒為患，當治母為主，子少服之，後倣此。」

《保嬰撮要》

初誕法

小兒分娩之時，口含血塊，須急於未啼時用軟帛裹 指，穵去其血，用黃連、豆豉、硃蜜、甘草解之。但黃連性 寒，若稟母氣膏粱積熱者宜服，若滋味淡薄，胎氣元 弱者又不宜用。其硃砂固能解毒，恐金石鎮墜，不若 只以牛黃分許，蜜調與吮為佳。世多用犀角解毒丸， 其胎氣虛寒虛弱者，反傷脾胃生氣，甚致不育。又有 嬰兒因其難產，或冒風寒而垂危者，切不可使斷臍 帶，急烘綿絮包抱懷中，急以胎衣置火中煨燒，更以 火紙捻於臍帶上，往來燎之。使煖氣入腹，須臾氣復 自甦。尤戒洗浴，恐脈理不密，元氣發泄，而外邪乘之 也。

護養法

小兒初生，須令乳母預慎七情六淫，厚味炙煿，則乳 汁清寧，兒不致疾，否則陰陽偏勝，血氣沸騰，乳汁敗 壞，必生諸證。若屢用藥餌，則臟腑陰損，多變敗證，可 不慎歟。大扺保嬰之法，未病則調治乳母，既病則審 治嬰兒，亦必兼治其母為善。

《樓英醫學綱目》

初生禁忌

田氏曰：「大凡小兒過煖生熱，熱極生風，提抱生癰，餧 飼生癖，最宜慎之。」

錢氏曰：「大喜後食乳食，多成驚癇。大哭後食乳食，多 成吐瀉。」

《徐春甫古今醫統》

嬰幼論

王隱君曰：「凡嬰兒六十日後，瞳人將成，而能應和人 情，自此為有識之初，便當誘其正性，父母尊長，漸次 令其別之，僮僕婢妾，不可訓其手舞足蹈，無禮罵人， 高舉放倒，猛推閃避，兒雖強笑失色，驚駭乖張，惡性 自此無端。乳母縱嗜厚味，絕醪煎煿，兒亦受之於乳。 是以驚疳積癖瀉痢，由之而生。及其臨病，又忌灌以」 苦辛之藥味，姑息隱忍，無所不至。大扺愛子之偏，無 出於母，所嗜之食，任其飽足，以致所傷。余幼時酷嗜 甘飴，忽於一日，甘飴中有蚯蚓，引頭而出，自此不敢 食飴，至長始知長上為之，不然脾疳久患，深染難調， 奈何不為戕害。

護養

《千金》論曰：「小兒二百四十日掌骨成，母當教以匍匐， 一周滿，母當扶以行步」，此皆則法。若或煖衣重圍，不 見風日，不著地氣，致令筋骨軟弱，數歲不能行者有 之。今觀田舍小兒則反是，所以見風日得土氣，筋力 常健，豈貴賤之理有異哉！明乎此，則保嬰之道得矣。

乳哺

乳哺之法，不可不慎。小兒脾胃怯弱，乳食易傷，初得 作嘔瀉，久則成積癖。乳母飲食，乳汁便通，兒食其乳， 所感立應。母食熱則乳熱，母食寒則乳寒。夏食熱乳， 則致吐逆；冬食寒乳，則致嗽利。母不欲怒，怒則氣上 為狂。母不欲醉，醉則身熱腹痛。懷孕乳兒，致令黃瘦， 腹大腳軟，名曰鬾病。大都乳哺不可太過。諺云：「小兒 常病。傷於飽也。」又曰：「忍三分饑。吃七分飽。」亦至論也。

除胎毒

方書皆云：小兒一出腹，啼聲未發之時，急用綿裹指 拭去口內惡汁，固是良法，而倉卒之際，或有不及者， 故有黃連、甘草、硃、蜜等法，用之殊佳。東垣云：「只須淡 豆豉一味煎湯，與三五口，其毒自下，又能助胃氣也」， 尤妙。

初生總論

初生小兒，必忌外客所觸。古人一歲之內忌之者，並 無客忤之患。小兒略識人物，不宜攜至神廟觀望神 像閃爍，恐生恐懼。

小兒將入夏時，用色帛縫囊，盛去皮尖杏仁七箇，與 小兒隨身佩之，聞雷自然不驚。

豬乳法

《張煥論》云：「初生時或未有嬭子，產婦之乳未下，可用 豬乳代之，可免驚癇痘瘡。」

錢氏曰：「初生小兒至滿月內，可常取豬乳滴口中最 佳。按《聖惠方》，取豬乳須令豬兒飲母，次便提豬母後 腳起，豬兒口自離乳，急用手捋之，即得乳矣。非此法 不可取也。」

沐浴法

小兒洗浴，不可先斷臍帶，候洗了方斷，不致水濕傷 臍，可免臍風臍瘡等證。用清油調髮灰傅臍，洗兒不 可用水打濕臍帶

斷臍法

《大扺》：「兒初生斷臍之後，宜用熟艾厚裹愛護。若乳母 不謹，或因洗浴水入臍中，或遺尿在裙抱之內，濕氣 傷於臍中，或因解脫為風冷邪氣所侵，皆能令兒臍 腫多啼，不能乳哺，即成臍風」也。

著衣法

《聖惠論》曰：「小兒一期之內，造衣服，皆須用故帛為之， 不可用新綿。若用新綿，則令兒壯熱，或作驚癇。」

曬衣法

大扺兒衣日曬夜收，不可露天過夜，次早與兒穿上， 致染濕熱，使兒不安。此則所謂八邪之害，久則令兒 黃瘦腹痛，身上壯熱，夜間啼哭，或生瘡疥。世俗謂之 「無辜疾。」謂其衣在露天過夜，染著無辜鳥屎，令兒致 疾。故曰「無辜疾」，其實非理。《先哲》所謂八邪之害，則溫 熱、風、寒、驚積、饑飽是也。

養子日用法

喫熱喫、軟喫少，則不病。喫冷喫、硬喫多，則多病。忍三 分寒，喫七分飽，頻揉肚，少洗澡。

歌曰：「四時欲得小兒安，常要三分饑與寒。但願人皆 依此法，自然諸病不相干。」

養子十法

一要背煖。《經》云：背脊三椎下節之兩旁，是肺之俞也。 若風寒傷於肺俞，使人毫毛畢直，皮膚閉而為病熱。 其證或咳嗽，或喘，或嘔噦，或吐逆，及胸滿增寒壯熱， 皆肺經著寒而得之也，故要背煖。

二要肚煖，俗雲肚無熱肚。肚者，胃也，為水穀之海，若 冷則物不腐化，腸鳴腹痛，嘔噦泄瀉等疾生焉。《經》云： 胃熱而能消穀，必能飲食，故要肚煖。

三要足煖。《經》曰：「足為陽明胃經所司，寒從下起，故要 足煖。」

《四要》頭涼。《經》曰：頭者，六陽之會，諸陽所湊也。頭為髓 之海，若大熱則髓溢汗泄，或顱䪿腫起，或頭縫開解， 或頭瘡目疾。俗雲頭無涼頭，故頭宜涼。

五要心胸涼。心屬丙火，若外受客熱，內接心火，則內 外俱熱也。其證輕則口乾舌燥，腮紅面赤，重則啼叫 驚跳，故心宜涼。

六者精神未全。小兒忽見非常之物，或見未識之人， 或聞雞鳴犬吠，忽見牛馬等畜，或嬉戲驚駭，或忽聞 大聲，因而作搐者，緣心氣成虛，而精神離散故也。當 用補心益氣藥治之。如用鎮心硃砂、牛黃、琥珀、金銀、 腦、麝、水銀等藥，則成慢驚風搐，以致腹脹足冷，不能 療也。

七者不溫脾胃，致成吐瀉慢驚。《經》曰：脾為黃婆，胃為 金公，主養五臟六腑。若脾胃全固，則津液通行，氣血 流暢，表裏沖和，一身康健。蓋脾胃屬土而惡濕，小兒 變蒸，上脣腫而頭熱，或上氣身熱。父母不曉，妄作傷 風傷食治之。或以表藥出汗，或以通藥宣泄，或以涼 藥鎮心，或以帛湯展繳，致令冷熱不調，內傷脾胃，搏 於大腸，故糞便青色。久不已者必吐，吐不已者作搐， 搐作。又言熱則生風，轉用涼藥治之，愈覺敗傷真氣， 漸不救者多矣。《經》云：「脾土虛弱，肝木乘之」，故筋攣而 作搐。宜用補脾溫胃暢氣之藥治之，庶可得痊也。 八者，兒哭未定，勿使飲乳，致兒嘔嬭糞青。小兒在胎 之時，其母取涼過度，冷氣入於胞胎之中，兒生之後， 因悲啼未定，便與乳食，使氣與食蓄結於中，久而不 散，致傷脾胃，輕則嘔嬭糞青，重則腹中氣鳴氣逆，涎 潮流溢，以致難治。

九者勿得輕服輕粉、硃砂。夫水銀、輕粉俱有毒，雖雲 下痰，性冷損心氣。辰砂雖鎮墜，性寒損神。小兒服之 易傷，每每被其誤也多矣。

十者，因浴致生丹毒。小兒一周之內，不可輕易頻洗。 肌膚脆嫩，腠理不密，洗之恐濕熱之氣鬱蒸不散，變 生赤遊丹毒，片片如臙脂，身發壯熱。若毒氣入腹者 死。又有因浴傷寒，咳嗽上氣，外感之疾，多由此也。

《王肯堂證治準繩》

小兒論

初生兒出月，必須人襁褓。襁褓之道，必須得宜。如春 夏之月，乃萬物生長之時，宜教令地臥，使之不逆生 長之氣；如秋冬之月，乃萬物收藏之時，宜就溫煖之 處，使之不逆收藏之氣。然後血凝氣和，則百病無自 而入矣。

乳哺

湯氏曰：「小兒乳哺，須要得法。乳者，嬭也；哺者，食也。乳 後不得便與食，哺後不得便與乳。小兒脾胃怯弱，乳 食相併，難以尅化，周歲以上，必成乳癖。食癖於腹中 作疼作熱，疳病從此起也。」

凡乳母血氣，為乳汁也。五情善惡，悉血氣所生，宜戒 喜怒，一切禁忌，不可用狐臭、癭瘻、氣嗽病者，及身體 疥癬、頭瘡髮少緊脣、耳聾、音啞、齆鼻、癇病等，方可用 乳兒。

夏中盛熱時，乳母浴後，或兒啼，不可與乳，能使兒成

胃毒，秋成赤白痢。浴後可令定息，良久熱退乳之，故

無患也。

聶氏曰：「盛啼不可食乳，恐氣逆不順，聚而為。」亦能 成驚風也。

《千金論》曰：「凡乳兒乳來多猛取出，挼後再乳，父母交 合之間，兒臥於側，或驚起，不可乳兒，蓋氣亂未定，必 能殺兒也。」

《巢氏》云：「小兒啼未定，氣息不調，母不可以乳飲兒，蓋 恐乳不得下，停滯胸膈，則為嘔吐也。」

夜間乳兒，母起身坐，抱兒餧之。

每侵早欲飲乳，皆須捏去宿乳。

乳汁勿投於地，蟲蟻食之，令乳無汁，可沃東壁上佳。

乳令兒病

喜乳涎喘生驚。

《孫兆》云：「令兒上氣顛狂，亦令兒生痰喘急，或生驚。」

怒、乳疝氣。腹脹。

《千金翼》雲。「怒乳令兒疝氣。」 扁鵲雲。「女子則腹脹。」

寒。乳嬭片不化。

《華佗論》雲。乳氣寒虛冷。故令便青而啼。《千金翼》雲。令兒咳嗽。

熱乳。面黃不食。

《千金翼》云：「令兒嘔吐。」 張氏云：「熱乳傷損肺氣。令兒龜胸。」

氣。乳吐瀉。腹脹。

《寶鑑》云：「令兒面黃白，乳哺減少，夜啼哯乳。」

病乳能生諸疾。

令兒黃瘦。骨蒸盜汗。嗞煎夜哭。《孫氏》雲。病乳則致虛羸。及生諸疾。

壅乳。吐逆生痰。

《靈祕》云：「壅乳成痰涎，涎壅生驚。」 《寶鑑》云：「壅乳成妳癖，又吐逆生痰。」

鬾。乳。腹急。臟冷。

《寶鑑》云：「腹急而瀉，胸背皆熱，夜啼肌瘦，一如積塊。」

醉乳恍惚多驚。

《千金翼》云：「令小兒熱腹急痛。」 扁鵲云：「醉淫隨亂，乳兒恍惚多驚。」

淫乳必發驚癇。

《寶鑑》云：「乳母淫佚情亂，乳兒令吐瀉，身熱啼叫如」不治。

已上乳，急欲乳兒，能生諸病，不可不忌也。凡喜怒氣 亂未定乳兒，則成吐瀉腹痛，疳黃，不食，寒熱壅積不 散乳兒，則成痰癖涎嗽，肺脹龜胸。醉淫喘乳，多發驚 癇。《聖惠方》云：「醉淫喘乳，能殺小兒。」《聖濟經》論乳者，夏 不欲熱，熱致吐逆。冬不欲寒，寒則致下痢。母不欲怒， 怒則令上氣顛狂。母不欲醉，醉則令身熱腹滿。母方 吐下而乳則致虛羸。母有積熱。而乳則變黃。不能食 新房。而乳則瘦悴交脛不能行大扺。乳食不好。則生 疾病。

《寶鑑》云：「兒五十日，可哺如棗核，百日彈丸，早晚二哺。 莫抱簷下澡浴，當風解衣，哭未斷而乳，冒冷而哺。又 不可在神佛驢馬畔，各房異戶之親，諸色物器竝不 可觸犯之，害子性為驚癇。」經云：「三歲未滿，勿食雞肉， 子腹生蟲。」

《錢乙》云：「兒多因愛惜過當，三兩歲猶未飲食，致脾胃 虛弱，平生多病半年，宜煎陳米稀粥、粥麪時時與之。 十月後漸與稠粥爛飲，以助中氣，自然易養少病。惟 忌生冷油膩甜物等。」

《外臺》：崔氏初哺兒法：以平定成日，丑、寅、辰、巳、酉日，大 吉。

男忌戊己日，女忌丙丁日。

斷乳法

小兒年至四五歲當斷乳，而不肯斷者，宜用「畫眉膏。」 斷乳之後，方可漸與肉食，則無疳癖之患。

雜將護法

張煥曰：「乳母須每日三時摸兒項後風池，若壯熱者 即須熨之，使微汗即瘉。」

諺云：「戒養小兒，謹護風池。」風池在頸項筋兩轅之邊， 有病乃治之，疾微，切不可妄鍼灸，亦不用輒吐下，所 以然者，鍼灸傷兒經絡，吐下傷動臟腑故也。

嬰兒暑中，令在稍涼處。乳母勿禁新水，亦不宜多。 嬰兒春夏間有疾，不可亂有動下，使下焦虛，上焦熱， 變成大病也。

嬰兒須看稟受南北之殊，蓋地生寒溫不同故也。 嬰兒生後兩滿月，即目瞳子成，能笑識人。乳母不得 令生人抱之，及不令見非常之物。

《嬰兒》百晬，任脈生，能反復，乳母當存節喜怒，適其寒 溫。

嬰兒半晬，尻骨已成，乳母當教兒學坐。

嬰兒二百日外，掌骨成，乳母教兒地上匍匐。

《嬰兒》三百日臏骨成，乳母教兒獨立。

《嬰兒周晬》，膝骨已成，乳母教兒行步上件竝是定法。蓋世之人不能如法存節，往往抱兒 過時，損傷筋骨，且宜戒之為吉。

《萬全論》云：「田婦護兒，絕無他疾。譬之草木，生深山大 澤，容易合抱。至於異果奇材，縱加培養，間有不秀實 者，豈貴賤異哉？數見風日，即血凝氣剛，肌肉硬密，堪 耐風寒，以田舍兒較之相似。」

浴兒

兒生三日。以桑榆桃柳各取嫩枝三寸長者二三十 節。煎湯看冷熱。入豬膽汁二三枚浴之。

浴湯，「用豬膽、益母草，不生瘡疥。用金銀、虎頭骨、麝、丹 砂，辟惡氣。客忤驚癇，用桃、梅、李、楮根，解體熱。溫壯之 病，須浴時煮。」

湯須不冷不熱，於無風密室浴之，勿令久。

浴訖以粉摩之。或以光粉、蚌粉撲身辟邪，吉。

《紀用經》浴法，「寅、卯、酉日吉，壬午、丁未、癸巳凶，不能上 三日，勿犯下三日。」

兒初生，以三日浴，或五日浴、七日浴，須選吉日。

斷臍法

《寶鑑》論：「斷臍，若用剪刀，先於懷中令煖，又水入臍，多 天釣，痛苦啼叫，面青黑，臍傷動，令久不乾，傷外風即 口噤，不可救。」

灸臍法

《聖惠》云：「兒生一宿，抱近明無風處，看臍上有赤脈直 上者，即於脈盡頭，灸三牡赤散，無患矣。」

下胎毒法

《張煥》云：「嬰兒初生第一日，纔斷臍綳袍訖，看兒形色， 若面紅潤色赤，啼聲響快者，宜用汞粉法，良久有臍， 糞便下為佳，次用甘草法，次用朱蜜法。臨時更看形 色，若面色多青白，啼聲不響，即不須服，次用牛黃法。 古方又有黃連法、韭汁法、豬乳法等，在人看兒寒熱 怯壯，擇所宜而用之爾。」

藏胞衣法

崔氏云：「兒衣清水洗，勿令沙土草污。又清酒洗之，仍 內錢一文在衣中，盛新瓶內，青綿裹瓶口密蓋，置便 宜處。三日後，依月吉地，向陽高燥處，入地三尺埋之。 瓶上土厚一尺七寸，須牢築，令兒長壽智慧。若不謹， 為豬狗食，令顛狂；蟲蟻食，令病惡瘡，犬鳥食，令兵死； 近社廟令見鬼；近深水汙池，令溺死；近故竈令驚惕； 近井旁，令聾盲；棄道路街巷，令絕嗣；當門戶，令聲不 出，耳聾；著水流下，令青盲；棄火裏，令生爛瘡；著林木 頭，令自絞死。此忌須慎。」

「每於天德月空處」埋之。〈正月天德在丁月空在丙壬餘詳官本曆日〉若遇 反支，宜掛宅外福德上，向陽高燥處，待過月，然後依 法埋藏吉。

甲乙日生丙丁日藏丙丁日生戊己日藏戊己日生 庚辛日藏庚辛日生壬癸日藏，吉。

剃頭法

《集驗方》云：「小兒初剃頭，俱不擇日，皆於滿月日剃之。 蓋風俗所尚，前產婦未得出房，於滿月即與兒俱出， 謂胎髮穢，有觸神灶，令小兒不安，故於此日必剃頭 而出。凡剃頭就溫煖避風處，及剃後，須以杏仁三枚 去皮尖，研碎，入薄荷三葉再同研，卻入生麻油三四 滴，膩粉拌和，頭上擦以避風邪，免生瘡疥熱毒。」其後 小兒。亦宜此法。

《李梴醫學入門》

初生裹臍

「夫人之臍也。受生之初，父精母血相受，凝結胞胎混 沌，從太極未分之時，一氣分得二穴，穴中如產四穴， 外通二腎，內長赤白二脈。四穴之中，分為表裏，在母 腹中，母呼兒呼，母吸兒吸，是一身臍帶如花，果在枝 而通蔕也。」一月一週，真氣漸足。既產，胎衣未脫，臍帶 且緩斷。倘臍門未閉，感風傷寒，即損嬰兒真氣。遂以 艾火熏蒸數次，則真氣無患矣。

「凡初生時，用綿裹臍帶，離肚二三寸處，以綿紮住，卻 於線外將臍帶剪斷，片時去線，待血流盡，看近肚處， 臍有兩小孔，一大孔，用鵝毛管送煉臍藥一二分入 大孔內，以手指輕輕揉散，艾灸臍頭三炷，結作肐搭， 軟帛腰裹，切不可時常揭看，待臍落去，自無風矣。」又 法，落胎之時，視其臍軟者，不須治。如臍硬直者，定有 臍風，急用銀簪於臍根旁刺破一二處，入麝香末少 許，艾灸三炷，極妙。

藏胎衣

小兒胎衣，藏之宜生氣方上。正月子方，二月丑三寅， 四卯，五辰，六巳，七午，八未，九申，十酉，十一戍，十二亥 方。如生氣方有不便，依曆日藏於《奏書博士》月德方 上，忌月空三殺，太歲方上，俗多置之河中者，非。

調護

養子須調護，看承莫縱弛。乳多終損胃，食壅即傷脾。 被厚非為益，衣單正所宜。無風頻見日，寒暑順天時。 初生三五月，宜繃縛令臥，勿豎頭抱出，免致驚癇。六 箇月方可與稀粥，不可將乳同喫，令兒生疳積。五歲方可喫葷腥。

《龔廷賢萬病回春》

初生

小兒初生，宜用七八十歲老人舊裙舊襖，改作小兒 衣衫，真氣相滋，令兒有壽。富貴之家，切不宜新製紵 絲綾羅氈羢之類，與小兒不惟生疾，抑且折福，必致 夭傷。

《小兒衛生總微論方》

洗浴論

兒纔生下，須先洗浴，以蕩滌汙穢，然後可斷臍也。若 先斷臍，則浴水入臍，而為臍瘡等病。及浴水須用藥 預先煎下，以瓶貯頓，臨時旋煖用之，不犯生水方佳。 並已後浴之，亦用藥煎湯，揀所宜時日，則大良矣。凡 浴宜用寅卯酉日，若初生不值，但於日中選此三時， 如時亦不值，惟忌壬午、丁巳、癸巳日時，大凶而與避 之，餘皆可也。

用豬膽汁湯浴兒，則不患瘡癬，皮膚滑澤。用金銀、虎 骨、丹砂煎湯，則辟邪惡，去驚，單用虎骨亦得。用李葉 切半斤煎湯，則解肌熱，去溫壯。用白芷二兩、苦參三 兩挫碎煎湯，則去諸風。用蒴藋、蔥白、胡麻葉、白芷、藁 本、蛇牀子煎湯退熱。用苦參、黃連、豬膽、白芨、杉葉、柏 葉、楓葉煎湯，去風。用大麻仁、零陵香、丁杳、桑葚、藁本 煎湯，治諸瘡。用金銀桃奴雄黃、丹砂煎湯，則辟邪除 驚。用益母草煎湯，治疥瘡諸瘡。

凡煎湯，每用水一斗，入藥煎至七升，去滓，適寒溫用 之。冬不可太熱，夏不可令冷，須調停得宜，乃可用之。 兒自生之後，須依時洗浴，以去垢汙。又不可數數，若 都不洗浴，則皮皴毛落，多生瘡疥。凡洗浴時，於背上 則微微少用水，餘處任意。既不可極淋其背，亦不可 久坐水中，則引驚作病。切須慎之。如常能依法用之， 令兒體滑舒暢。血脈通流。及長少病。無不驗也。

斷臍論

兒生下，須當以時斷臍，若不以時斷臍者，則令臍汁 不乾而生寒，為臍風之由。其斷臍帶，當令長至足趺， 或雲「當長六寸。若太短則傷臟，令兒腹中不調。若太 長則傷肌，令兒皮枯鱗起。纔斷臍訖，須用烙臍餅子 安臍帶上，燒三壯，炷如麥大。若兒未啼，灸至五七壯， 灸了上用封臍散。」封裹之，法須搥治帛子，令柔軟，用 方四寸許，上置新綿厚半寸，及上置藥末，適緊慢以 封之。如不備其藥，即用極細熟艾一塊，置於上封之， 但不令封帛緊急，急則令兒吐哯。又須常切照顧，勿 令溫著及襁綳中。亦不可令兒尿濕，恐生瘡腫及引 風也。

《聖濟經》云：「凡兒初生，惡血未納者，拭以綿指，吞而在 胸膈者吐，以甘草，入而在腹內者利，以黃連末粉，皆 所以革污穢也。次用好硃砂一大豆許，細研水飛，煉 蜜一蜆殼，看稀稠和膏，分三劑，每用一劑，乳汁化，時 時滴兒口中，三日內服盡即止。」姚和眾云：「成煉硃砂， 能溫腸胃，壯血氣也。一日只可一豆許，勿得過也，分」 三次用。次用真牛黃一大豆許，細研，以煉蜜酸棗大 和成膏。每用一大豆許，乳汁化下，時時滴兒口中。姚 和《眾》云：「能去驚辟邪惡之氣。」若兒形色不實怯弱者， 不宜服之。如胎熱或體色赤黃者，宜多服此法在三 日外也。

慎護論

凡乳母慎護養兒，乳哺欲其有節，襁褓欲其有宜，達 其饑飽，察其強弱，適其濃薄，循其寒燠，蓋自有道，不 可不知也。

凡兒自初生至滿月，常取豬乳滴兒口中。又以珍珠 末一大豆許，用蜜一蜆殼和之，分三次或四次，每十 日內外，與一次塗兒口中，安心神，鎮魂魄。

凡兒於春時，不可覆頭裹足，致陽氣不得出泄，則發 熱矣。

食忌論

凡小兒有不可食之物，不可不知，今具於後：

小兒不可多食栗子，令兒氣弱行遲，熱食則氣滯。 小兒不可食蕨菜，令兒立則無力，久不能行。

小兒不可食芡，令兒不能行。

小兒不可食黍米、雞肉、胡瓜，令兒腹中生蟲。

小兒不可食越瓜，令兒發痼疾。

小兒不可食蕎麥，令兒髮落。

小兒不可食。茨，令兒臍下痛。 小兒不可食鱘魚，令兒生癥癖。

小兒不可食炒豆、豬肉，令兒生，氣壅致死。

《董鳳翀活幼精要》

食忌論

大凡小兒不宜多食，「心之有病，不宜食鹹；肺之有病， 不宜食苦；肝之有病，忌食辛辢；脾之有病，忌食餿酸； 腎之有病，忌食甘甜。」生蔥與蜜共食害人，莧菜𪔀肉 共食生毒，魚蝦油膩；肺病忌食生冷雞卵，脾病忌食 雞羊煎炒，心病忌食蔥蒜油麪，肝病忌食腰子、肚肺心血、葫荽，有病無病俱不可食飛禽瓦雀食生瘡疥。 《螺螄蟹》。食生瀉利，食甜成疳。食飽傷氣，食冷成積。 食酸損志，食苦耗神。食鹹閉氣，食肥生痰。食辣傷肺。 蓮子芡實能通心氣。石榴酸柑，大澀腸胃。乾柿煮蔗， 猶能益肺。蒸藕炊豆，於肝宜利五味。淮棗脾家可意。 食味淡薄，臟腑清氣。愛子惜兒，須知禁忌。丁奚哺露， 疾作無辜。救療無門，悔之不及。育子之家，當為留意。

《景岳全書》

兒初生

凡小兒初誕，宜以甘草細切，少許用沸湯泡汁，以淡 為妙，不宜太甜，乃用軟帛蘸汁，遍拭口中，去其穢濁， 隨用胡桃肉去皮，嚼極爛，以稀絹或薄紗包如小棗， 內兒口中，使吮其汁，非獨和中，且能養臟，最佳法也。 若母氣素寒，小兒清弱者，只以淡薑湯拭口，最能去 胃寒，通神明，並可免吐瀉之患。此法最妙，人所未知 也。拭後用核桃。法如前。

《一法》：以牛黃半分同硃砂研勻，蜜調如前與吮為佳， 極能辟痰去穢惡，除熱安神。然必母氣多熱，小兒肥 盛者可用，清弱者不宜用。

一古法拭口，多有用黃連者。不知黃連大寒大苦，而 小兒以胃氣為主，安得初生即可以苦劣之氣相犯， 致損胃氣，則他日變嘔變瀉，由此而起矣，大非所宜。 一古法多用硃砂開口者。按陳文仲曰：「小兒初生便 服硃砂、輕粉、白蜜、黃連，本欲下胎毒，不知此皆傷脾 敗陽之藥。輕粉下痰損心，硃砂下涎損神，兒實者服」 之軟弱。弱者服之易傷。反致變生諸病。是故不可不 察也。

《東醫寶鑑》

保護法

《良方》曰：「夜間不得令兒枕臂，須作一二豆袋，令兒枕 兼左右附之，可近乳母之側，蓋覆衣衾，須露兒頭面。 若一向仰臥，恐成驚痰，須時時回動之。」

方

平和飲子〈顱䪿經〉

兒初生日與飲。《指迷》雲。兒生三日後。與母服。

人參、　茯苓、　甘草、　升麻各《二錢五分》。

水一盞。煎一合半。時時與之。乳母忌油膩。滿月及百晬。

如時冷加白朮

熱加硝各半錢

百壽散〈海藏方〉

小兒初生未滿月已前用之者，老無瘡疥。

黃連一兩，　硃砂一錢。

右水煎，令老母拭去口涎凈，灌下。餘藥傾盆中浴兒，遍身搽妙。

浴體湯〈小兒直訣〉

青黛三錢　天麻二錢　烏梢肉酒浸焙末，三錢 蠍尾去毒炒　硃砂研，各半錢　白礬三錢

麝香一錢。

右七味，同研勻，入白礬末三錢和勻，每用三錢，水三碗，桃枝一握並葉五七枚，同煎十沸，溫熱得所，浴之勿浴背上。

經驗安化湯〈慈幼選要〉

孩兒初生，莫與乳食，急以此飲之。

黃連、　薄荷、　天花粉各一錢，　木通五分。

甘草四分，　《菊花》三分。

右用新汲水三盞，煎作一盞，大溫灌兒三五茶匙咽下，閒歇方與乳食。

防風通聖散〈劉河間方下同〉

治小兒表裏俱實

防風　川芎　當歸　芍藥　大黃　薄荷葉 芒硝　麻黃《去根，不去節》　連𧄍各五分　石膏 黃芩　桔梗　甘草各二錢　滑石三錢　荊芥 白朮　山梔各一錢

右為麤末，每服五七分，入生薑一小薄片，水煎，去渣熱服。

如涎嗽，加半夏五分，生薑製過。

涼膈散

大黃一錢，　《連𧄍》四錢，　甘草、　黃芩、　薄荷、 𥐚硝、　山梔各一錢。

右為粗末，每服三五分，入蜜竹葉，水煎三五沸，去渣溫服，無時。

神芎丸

大黃、　黃芩各二錢，　滑石、　黑牽牛各四錢， 黃連、　薄荷、　川芎各五分。

右為末，水丸桐子大，每服五七丸，溫水下，視兒大小加減。

益元散

滑石六錢，　甘草一錢，　辰砂少許。

右為細末，每服三分，蜜調新水送下。

解毒延齡膏〈育嬰家祕〉

治小兒初生，拭去口中惡物，三日之內即以此藥抺兒口中，能解穢惡之毒，亦可免瘡疹驚風之疾。

兒胞衣上臍帶。取一二寸許。新瓦焙為末。五分。 黃連末二分半。　硃砂末一分。

右共研，用蜜和，當生下三日內，抺兒口中，令嚥之，以解胎毒。

茯苓丸〈嬰童百問下同〉

治嬰兒初生，其聲未發，急拭其口，令惡血凈盡，不得下咽，則無他病。稍遲惡穢入腹，則腹滿氣短，不能飲乳，或胎中受寒，則令兒腹痛不乳，宜服此。

赤茯苓　黃連冷證去此加芍藥、　枳殼炒。

右等分為末，煉蜜為丸如桐子大。每丸乳汁調下。

消乳丸

又名消食丸。《巢氏》云：「宿食不消，脾胃冷故也。小兒乳哺，飲食生冷過度，冷氣積於脾胃，胃為水糓之海，脾氣磨而消之，胃氣調和，則乳哺消化。脈沉者，傷食不化故也。」

縮砂仁　陳皮　三稜煨　莪朮煨　神麯炒 麥芽炒，各半兩　香附子炒，一兩

右為末，麵糊丸如麻子大，食後白湯送下。

安臍散〈保嬰撮要〉

羚羊角鎊屑，一錢，略炒　亂髮一團，燒灰令存性 蜈蚣一寸，赤腳者，炙

右為末，斷臍後即傅之，以絹帕緊束，恐犯風也。

畫眉膏〈證治準繩下同〉

治小兒不肯斷乳

山梔三箇，燒存性　雄黃　硃炒，各少許

右為極細末，入生麻油、輕粉各少許調勻，候兒睡著，濃抺於兩肩上，醒來便不食乳。未效再用，加黃丹一錢。

封臍散

「甑帶灰、　亂髮灰、　白薑灰、　紅帛灰，俱要凈者。」 南星、　白斂、　當歸頭、　赤小豆、　五倍子。

血竭　龍骨　赤石脂煅　海螵蛸　百草霜 胭脂各半錢。

右合研為極細末，濕乾傅，乾則清油塗，忌生水浴臍。

又方

紅綿灰　黃牛糞灰　龍骨煅研　亂髮灰 乾胭脂各半錢

右為極細末，濕乾摻，乾清油塗臍。

保生第一良法

此方一以解毒，一以補養。蓋臍帶乃有生之紫河車也，繫於母之命門，兩腎之所主，乃以腎補腎，腎既充足，即不受邪，故無他日變黑歸腎之證，亦無䪿門不合之疾。

本兒臍帶落下，即用新瓦上焙燥為末，　辰砂、 黃連、　甘草各末五分。

右共和勻，蜜拌做三五次，塗乳母乳上，俟兒吞之，必使一日夜吞盡，次日惡毒皆從大便而出，日後不但痘疹稀疏，竟有不出痘者。俟臍帶落下，即便製服，在六七日之間為妙。其辰砂必須研極細末，以甘草湯飛過，任服無害。

延生第一方〈萬病回春〉

小兒初生用此，終身永無瘡疹及諸疾。生一子則得一子，十分妙法也。

小兒初生，臍帶脫落：取置新瓦上，用炭火四圍燒至 煙將盡，放土地上，用瓦盞蓋之，存性，研為細末。 硃砂透明者，預為極細末，水飛過。

右二味，臍帶若有五分重，硃砂用二分五釐，生地黃、當歸身煎濃汁一二蜆殼調和前兩味，抹兒上齶間，及乳母乳頭上。一日之內，至晚須盡，次日大便遺下穢污濁垢之物，以去胎毒，永無瘡疹之疾。〈按：此二方及解毒延齡膏，同一臍帶，然炮製佐使諸藥，各有輕重不同，今並列之，俟良工隨時因兒參互酌用可也。〉

煉臍藥〈醫學入門〉

初生小兒用之結臍，可去臍風。大人用之熏灸，可去百病。

麝香五分。能引諸藥入五臟六腑。週徹百節。

青鹽四錢，能入腎以實其子，使肺母無泄漏，加乳補 下，益其氣。《脘　丁香》三錢，入肺補血，實脾胃。

「夜明砂五錢，能透肺孔，補氣不足，散內傷有餘； 乳香、　木香末各二錢，　小茴四錢，能治濕瀝證，調 達周流，升降其氣，不致喘嗽，如欲斷水，先尋此源」； 沒藥、　虎骨、　烏梢、蛇骨、　龍骨、　硃砂各五錢， 雄黃三錢，能削去病根，扶弱助強　；白附子五錢，能 循各經絡，有推前洩後之功　；人參、　附子胡椒各七錢，能補元氣，行榮血，化痰涎為津液。 五靈脂五錢保肺氣，削有餘，補不足。

右為末，初生小兒結臍時，用一二分入近肚處大孔內，用手輕輕揉散，可免臍風。大人熏臍，另用白麵作條圈於臍上，將前藥一料分為三分，內取一分，先填麝「香末入臍眼內，又將前藥一分入麵圈內，按藥令緊，中插數孔，外用槐皮一片蓋於藥上，能閉押諸氣之性，使無走竄。用艾火灸之，取其火勢，劫病去毒，起死回生」 ，灸至五六十壯，或一百二十壯，凡一年四季各熏一次，則百病頓除，益氣延年。婦人則去麝，加韶腦一錢，灸時遍身大汗，要慎風寒，戒油膩生冷，保養一月。

烙臍餅子〈保幼大全下同〉

小兒初生斷臍，用此安臍帶上灸之。

豆豉、　黃蠟各一分，　麝香少許。

右以豆豉為細末，入麝香研勻，鎔蠟和劑，看大小捻作餅用。

封臍散

既用《烙臍餅》灸了，用此封裹。

雄鼠糞七枚，兩頭尖者，是　乾薑如棗大許。

甑帶雞子許三味同燒灰。　綿灰半兩別燒稱 緋綿灰別燒稱半分　胡粉三錢炒黃　麝香少許

右同研極細末，每用半錢至一錢，傅臍上封之，永不患臍瘡腫。如已因風濕患瘡腫者，看臍帶落與未落，依此用藥，便差。

單方

孩兒初生下時，宜進生地黃汁，點在孩兒口中，即下 黑屎，至壯年亦不害瘡疹。〈仲景方〉

甘草法用好甘草中指一節許，拍碎，以水二蜆殼，煎 一蜆殼，以綿𦆑蘸，令兒吮之，若吐出惡汁為佳，若服 一蜆殼不吐，即不須更服，嬰兒虛實寒熱，皆須服之。 〈肘後方〉

黃連法「初生兒惡汁下留，胸膈壅塞，易生蘊熱驚癇 瘡癤。用好肥黃連數塊，搥碎，綿裹如奶頭大狀，湯內 浸成黃汁，拈摭一二點，滴兒口中，惡汁自下，乳食便 美。未盡，用空綿別浸黃連後，以朱蜜間與之。」〈集驗方〉 凈黃連一錢，水一盞，預先煎下，待兒生未出聲時，便 用灌下，以除腹中惡物。臍屎兼解胎中蘊積熱毒，終 身不生瘡，又去臍風等病。〈海藏方〉

小兒初生，欲解下胎毒，生嚼脂麻綿包，與兒咂之，其 毒自下。〈三因方〉

韭汁法「甘草後煖水浸韭子汁，塗兒脣上，乾又塗，數 次止，不令入口。」〈聖惠方〉

牛黃法「真牛黃一塊，好蜜煉和成膏，每服一豆大，乳 汁化，時時滴口中，形色不實者，不宜多服，若嬰兒胎 熱，或身體黃色，宜多服之。」〈張渙方下同〉

兒生紅潤色赤。啼聲響快者。用汞粉半錢，旋旋令兒 吮之，良久有臍糞便下為佳。

小兒初生，與韭根汁灌之，即吐出惡水。〈本草綱目〉 朱蜜法：「好硃砂一大豆許，細研水飛，煉赤蜜一蜆殼， 看稀稠和成膏，每用一豆大，乳汁化下，時時滴口中， 三日內止三粒。臨時更看形色，若面色多青白，啼聲 不響，即不須服。」〈證治準繩〉

小兒初生，銀粉抹口舌。上下左右兩頰，然後飼朱蜜。 〈寶鑑〉

醫案

《景岳全書》曰：「余季子於丁巳正月生於燕邸，及白露 時甫及半週。余見新涼日至，虞裀褥之薄，恐為寒氣 所侵，每切囑眷屬保護之，而眷屬不以為意。及數日 後，果至吐瀉大作，余即用溫胃和脾之藥，不效，隨用 理中等劑，亦不效。三日後，加人參三錢，及薑、桂、吳茱、 肉荳蔻之類，亦不效。至四日，則隨乳隨吐，吐其半而 瀉其半，腹中毫無所留矣。」余不得已，乃用人參五六 錢，製附子、薑、桂等各一二錢，下咽即吐，一滴不存，而 所下之乳，則白潔無氣，仍猶乳也。斯時也，其形氣之 危，已萬無生理矣。余靜坐默測其故，且度其寒氣犯 胃，而吐瀉不止，若舍參、薑、桂、附之屬，尚何術焉？伎止 此窘甚，忽於夜半而思意起，謂其胃「虛已極，但藥之 氣味略有不投，則胃不能受，隨拒而出。矧附子味鹹， 亦能致嘔，必其故也。」因自度氣味，酌其所宜，似必得 甘辣可口之藥，庶乎胃氣可安，尚有生意。乃用胡椒 三錢，搗碎，加煨薑一兩，用水二鍾，煎至八分，另盛聽

用；又用人參二兩，亦用水二鍾，煎至一鍾，另盛聽用

用此二者，取其氣味「之甘辛純正也。」乃用茶匙挑合

二者以配其味，凡用參湯之十，加椒薑湯之一，其味 微甘而辣，正得可口之宜。遂溫置熱湯中，徐徐挑而 與之，陸續漸進，經一時許，皆咽而不吐，竟得獲效。自 後乳藥皆安，但瀉仍未止也。自四鼓服起，至午未間， 已盡二兩之參。參盡後忽爾躁擾呻吟，煩劇之甚。家 人皆怨，謂以嬰兒嬌嫩臟腑，何堪此等熱藥，是必燒 斷肚腸也。相與抱泣。余雖疑之，而不為亂，仍凝神熟 思，意此藥自四鼓至此，果藥難堪，何於午前相安，而 此時遽變若此？其必數日不食，胃氣新復，而倉廩空 虛，饑甚則然也。傍有預備之粥，取以示之，則張皇欲 得，其狀甚急。乃與一小盞，輒鯨吞虎噬，又「望其餘，遂 復與半碗，猶然不足，又與半碗，遂寂然安臥矣。」至次 日復加製附，始得瀉止全愈。嗚呼！此兒之重生，固有 天命，然原其所致之因，則人之臟氣皆繫於背，褥薄 夜寒，則寒從背俞而入內，干於臟中必深矣。原其所 治之法，用藥雖當，而氣味不投，無以相入，求救難矣。 及其因饑發躁，使非神悟其機，倘妄用清涼一解，則 全功盡棄，害可言哉！故余筆此，以見病源之輕重，氣 味之相關，及診治之活變，有如此關係者。雖然，此特 以己之兒，故可信心救療如是。設以他人之子同有 是病者，於用參數錢之時，見其未效，不知藥未及病， 必且煩言吠起，謗其誤治，改用苦寒，無不即死，而仍 歸罪於用參者。此時黑白將焉辨之。故再贅其詳。用 以廣人之聞見雲。