沿着《五·七指示》的方向改革醫學教育

沿着《五·七指示》的方向改革醫學教育
吉林醫科大學革命委員會
1970年7月25日

本作品收錄於《人民日報》

偉大領袖毛主席教導我們：學生「以學為主，兼學別樣，即不但學文，也要學工、學農、學軍，也要批判資產階級。」毛主席這一光輝指示，為無產階級教育革命指明了方向。

我們吉林醫科大學在駐校工人、解放軍毛澤東思想宣傳隊的幫助下，從一九六八年下半年起，開始進行醫學教育革命實踐。我們組織大批師生下農村開展巡回醫療，接受再教育，進行調查研究，深入了解了廣大工農兵對改革醫學教育的意見和要求。我們先在吉林省東豐縣、哲里木盟等地舉辦了七個為期四個月的農醫普及班，培訓了三百多名「赤腳醫生」。接着，又舉辦了兩個為期一年的試辦班，招收了近三百名有實踐經驗的「赤腳醫生」和部隊基層衛生人員入學進一步提高。一年多來的教育革命實踐，為創辦社會主義醫科大學初步積累了一些經驗。

不停頓地批判資產階級

用毛澤東思想不停頓地批判資產階級，這是無產階級教育革命的靈魂，是落實《五·七指示》的根本。一年多來，我們根據醫學教育中階級鬥爭和兩條路線鬥爭的特點，抓住以下幾個主要問題，深入持久地批判資產階級，批判修正主義。

醫學教育和醫療衛生工作是為城市少數「老爺」服務，還是面向工農兵，為絕大多數人服務，這是醫學領域兩條路線鬥爭的一個根本問題，原則問題。試辦班開辦初期，有的同志認為，經過幾年的無產階級文化大革命鍛煉，又經過一年多巡回醫療，知識分子接受貧下中農的再教育，為什麼人這個問題解決得差不多了。可是，剛開學不久，就出現了問題。一個貧農在舊社會從小得了骨結核病，解放後由於叛徒、內奸、工賊劉少奇推行反革命修正主義衛生路線，他的病得不到及時治療，引起下肢關節嚴重屈曲性攣縮。這次他滿懷希望到試辦班的醫院就診。但是，個別教師卻以「沒有教學價值」為理由，反對接收他入院治療。我們緊緊抓住這件事，狠批反革命修正主義路線，教育師生樹立全心全意為人民服務的思想。這件事使我們深刻體會到，反革命修正主義路線的餘毒，不是輕易地就能夠從人們頭腦里清除的；為什麼人的問題，也不是一朝一夕就能夠解決的，世界觀的改造是長期的。試辦班在教學的一切環節和在醫療實踐中，都應當貫穿革命大批判。課程設置、教學內容、教學方法等問題的改革，都要從廣大工農兵的實際需要出發，從有利於培養學員為大多數人服務的思想出發。

用無產階級政治統帥技術，還是「技術至上」，這是醫學教育兩條路線鬥爭的重大問題之一。叛徒、內奸、工賊劉少奇及其在衛生部門的代理人一貫宣揚「醫院不是馬列主義學院」、「衛生工作是特殊的技術工作」等黑貨。這些反動謬論流毒甚廣，不僅毒害了學校師生，而且對工農兵學員也有影響。試辦班組織師生認真學習毛主席關於政治是統帥，是靈魂，「政治和經濟的統一，政治和技術的統一，這是毫無疑義的，年年如此，永遠如此」的教導，狠批「技術至上」的反動謬論，肅清其餘毒。通過革命大批判，使學員正確處理政治與技術的關係，劃清資產階級「技術至上」與無產階級為革命而學習技術和對技術精益求精的界限。我們深刻體會到，千變萬變，突出無產階級政治不能變；學員的政治情況再好，批判資產階級這門主課不能少。

試辦班還狠批了劉少奇及其代理人推行的「洋奴哲學」、「爬行主義」的罪行。在修正主義路線的統治下，舊醫科大學重西輕中、重洋輕土、重治輕防，中草藥和中西醫相結合的新療法進不了醫學院。試辦班的師生在毛主席革命路線指引下，走中西醫結合的道路，大力學習、創造、推廣新醫療法，解決了西醫所不能單獨解決的問題。梨樹縣有一位貧農婦女，患肺心症十一年，先後到過許多大醫院治療，花了很多錢，沒有治好，病人常年臥炕不起，身體瘦得皮包骨。學員於作雲採取新療法給她治療，幾天後就能下地參加勞動。

校辦醫院　建立理論和實際緊密結合的教學基地

農醫試辦班以醫院為基地進行教學，把理論和實踐緊密結合起來，把學和用結合起來。舊吉林醫科大學過去也有自己的臨床醫院，但理論教學和臨床實踐完全脫節，基礎課和臨床課嚴重分離。學員是「一年不沾醫學邊，二年不沾醫院邊，三年四年不沾病人邊，五年圍着病人看」。試辦班堅持「理論和實際統一」，堅持「從戰爭學習戰爭」的原則，在干中學，在學中干，師生一道參加醫療實踐。在教學上，我們採取結合具體病例，教師先讓學員提出診斷與治療方案，並啟發學員進行討論。然後，教師針對學員在檢查病人、確立診斷、進行治療過程中的問題進行指導，並根據學員在臨床實踐中遇到的普遍性問題，集中起來進行課堂講授。學員從臨床實際出發，學習理論知識，再用掌握的理論知識去解決醫療中的問題。這樣的實踐，不是簡單的重複，而是每經過一次實踐，學員的理性認識就提高一步，又用學到的理論，去能動地指導實踐。理論和實踐、學和用緊密結合，學員學得快，記得牢，用得上。例如「膚股溝疝」的教學，舊吉林醫科大學只是在黑板上講，掛圖上看，學員越聽越糊塗。試辦班是在醫院裡上這堂課，教師先帶着學員看病，教會「疝」的檢查方法和鑑別診斷，然後在人體標本上講解剖知識，在手術台上教「疝」修補手術。這樣，學員很快就掌握了有關解剖知識、檢查治療要點和學會做手術。試辦班的學員沒畢業就可以在農村設備非常簡陋的條件下，獨立做「疝」修補手術。而這種手術，是舊醫科大學畢業後一、二年的外科醫生才能做的。

我們強調在臨床實踐中教學，並不是不要基礎理論，也不是所有的基礎理論都能在臨床實踐中教學的。比如，一個病一個病的臨床教學，不可能使學員對正常人體結構機能的知識有一個系統的了解。通過基礎理論教學，學生就可以掌握比較系統的正常人體知識，能夠較快地理解每個疾病的發生發展情況，全面考慮問題，舉一反三，觸類旁通。因此，必要的基礎理論一定要，但舊的基礎理論教學一定要徹底改革，一定要貫徹少而精的原則，一定要和臨床實踐緊密結合。

試辦班教學以防治多發病、常見病為主要內容。醫學院校教什麼？是在防治常見病、多發病上狠下功夫，還是在「高、難、深」的疾病上狠下功夫？這個問題過去一直存在着尖銳的鬥爭。舊吉林醫科大學的教學和臨床醫院嚴重脫離群眾，特別是脫離廣大農民，片面追求理論上的完整性、系統性，把大量人力物力放在所謂尖端上，結果是設備越來越洋，課程越來越繁雜，學制越辦越長，專科越分越細，科學研究越搞越鑽牛角尖，培養出來的醫生畸型發展，而且離開大醫院的「洋」設備便無能為力。試辦班遵照毛主席關於「把醫療衛生工作的重點放到農村去」的偉大教導，從廣大農村實際出發，以解決農村常見病、多發病為主要教學內容，精簡那些脫離農村實際的課程和教學內容；多學適合農村條件的檢查方法；多學方便、經濟的治療方法和土方驗方。

有人懷疑以常見病、多發病為主要教學內容，學的面是否窄了，學的東西是否少了，會不會降低教學質量？我們認為，學員在學習期間不可能也不必要把所有的病都學全、學會。在醫學領域中，常見病、多發病只不過那麼幾十種，而這些疾病對學員今後的實踐恰恰是最需要的，只要把防治這些疾病的知識學好了，就可以對疾病的防治取得規律性的認識。有了這個基礎，就可以在今後的實踐中再學習，再提高。過去舊的教學，看來是學得很多，實際上許多東西學了無用，真正有用的並沒有學到。現在，看來是學的少了，實際上是學得更多、更有用。

以常見病、多發病為主要教學內容，為醫學院校的科學研究提出了新課題，教學、醫療、科研三者緊密結合在一起。有一個師生相結合的科研小組，研究農村大量存在的腰腿痛的治療。他們結合臨床實踐，細心觀察病人，並走屯串戶，到貧下中農中去學習土方驗方，採集中草藥，回來後，反覆研究，多次在自己身上做試驗，終於創造出一種中西醫結合的新療法，治療了大量腰腿痛病人，取得了非常好的效果。這樣的科學研究，既豐富了教學內容，又最有效地直接服務於貧下中農。高等醫學院校也應當研究高、難、深疾病。但是，一定要改變過去那種不關心廣大群眾疾苦，不重視研究常見病、多發病的傾向。

醫學院校要堅持無產階級辦學方向，堅持為廣大貧下中農服務，還必須把校內教學和農村群眾衛生運動結合起來。試辦班在學習最後階段，用一定時間由教師帶領學員到農村去參加醫療實踐。他們和貧下中農一起參加三大革命運動，接受貧下中農再教育，有利於促進思想革命化，也促進了教學內容和教學方法的改革。革命師生向貧下中農學習土方驗方，新醫療法，採集中草藥，幫助群眾開展群防群治，建立和鞏固合作醫療制度。師生把工農兵群眾在實踐中創造出來的新醫療法編成新教材，豐富了教學內容。

辦好藥廠、農場把醫學教育同生產勞動結合起來

遵循毛主席關於學生「也要學工、學農」的教導，試辦班創辦了藥廠和農場。通過一年多來的實踐，我們體會到：醫學院校辦藥廠、農場，是實現「教育必須為無產階級政治服務，必須同生產勞動相結合」方針的重大措施。試辦班的師生通過農業勞動，不僅培養了勞動人民的階級感情，而且能深刻了解常見病、多發病的發生條件，有利於研究、改進防治方法。農場種植中草藥，又能使師生學到常用中草藥的種植、採集、製作基本技能和藥理知識。校辦藥廠和農場，克服了過去「三脫離」、「兩分家」（中醫西醫分家、醫藥分家）的現象。試辦班的師生在自己辦的土藥廠里，邊勞動，邊學習，邊製藥，短時間內就熟練地掌握了二十多種農村常用中西藥的製作技術。校辦藥廠和農場，為醫學教育革命闖出了一條新的途徑。

學員掌握農村常用藥製作技術，對建立、鞏固和發展農村合作醫療制度有重大意義。東豐縣秀水公社合興大隊合作醫療制度建立後，因為經費超支，沒有鞏固下來。試辦班學員尹祖全回到大隊以後，運用在校辦藥廠學得的製藥技術，建立土製藥廠，大力開展土法製藥，自製了大量的氫氧化鋁凝膠，治了不少胃潰瘍病人。他還成功地用中西醫結合的辦法，試製成一種穴位注射液，對咳喘病、肺氣腫的治療收到了滿意的效果。由於他大力開展土法製藥，這個大隊的醫療基金由超支變為節餘，鞏固和發展了合作醫療制度。試辦班師生走到那裡，就把土藥廠辦在那裡，幫助公社衛生院和大隊建立起數十個土藥廠，並把製藥技術傳授給當地「赤腳醫生」。農村有了這樣一批亦醫亦藥的衛生骨幹力量，就可以做到有人就有醫，有醫就有藥，不僅解決了廣大貧下中農治病問題，而且適合戰備要求。

今後醫科大學的藥廠應該怎麼辦？我們認為既要有普及性教學車間，教會學生製作農村常用藥的技術，又要有提高性的研究試製車間，使學生能夠了解我國醫藥事業發展情況，有利於醫藥技術的發展提高。

校辦藥廠、農場，為醫學教育與生產勞動相結合開闢了廣闊的前程，學生在這個基地上學醫、學工、學農、學藥，可以做到一專多能，全面發展。