註解傷寒論 (四部叢刊本)/卷第一
| 註解傷寒論 卷第一 漢 張仲景 著 晉 王叔和 撰次 宋 成無巳 注 明 汪濟川校正 景上海涵芬樓藏明嘉靖乙巳刊本
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註解傷寒論卷第一
漢張仲景著 𣈆王叔和撰次
宋成無巳註 明汪濟川校正
辨脈法第一
問曰脈有隂陽者何謂也荅曰凡脈大浮數動滑
此名陽也脈沉濇弱弦㣲此名隂也凡隂病見陽
脈者生陽病見隂脈者死
內經曰㣲妙在脈不可不察察之有紀從隂陽
始始之有經從五行生玆首論曰脈之隂陽者
以脈從隂陽始故也陽脈有五隂脈有五以脈
從五行生故也陽道常饒大浮數動滑五者比
之平脈也有餘故謂之陽隂道常乏沉濇弱弦
㣲五者比之平脈也不及故謂之隂傷寒之爲
病邪在表則見陽脈邪在裏則見隂脈隂病見
陽脈而主生者則邪氣自裏之表欲汗而解也
如厥隂中風脈㣲浮爲欲愈不浮爲未愈者是
也陽病見隂脈而主死者則邪氣自表入裏正
虛邪勝如讝言妄語脈沉細者死是也金匱要
略曰諸病在外者可治入裏者即死此之謂也
問曰脈有陽結隂結者何以別之荅曰其脈浮而
數能食不大便者此爲實名曰陽結也期十七日
當劇其脈沉而遲不能食身體重大便反鞕名曰
隂結也期十四日當劇
結者氣偏結固隂陽之氣不得而雜之隂中有
陽陽中有隂隂陽相雜以爲和不相雜以爲結
浮數陽脈也能食而不大便裏實也爲陽氣結
固隂不得而雜之是名陽結沉遲隂脈也不能
食身體重隂病也隂病見隂脈則當下利今大
便鞕者爲隂氣結固陽不得而雜之是名隂結
論其數者傷寒之病一日太陽二日陽明三日
少陽四日太隂五日少隂六日厥隂至六日爲
傳經盡七日當愈七日不愈者謂之再傳經言
再傳經者再自太陽而傳至十二日再至厥隂
爲傳經盡十三日當愈十三日不愈者謂之過
經言再傳過太陽之經亦以次而傳之也陽結
爲火至十七日傳少隂水水能制火火邪解散
則愈隂結屬水至十四日傳陽明土土能制水
水邪解散則愈彼邪氣結甚水又不能制火土
又不能制水故當劇內經曰一𠉀後則病二𠉀
後則病甚三𠉀後則病危也
問曰病有灑淅惡寒而復發𤍠者何荅曰隂脈不
足陽徃從之陽脈不足隂徃乘之曰何謂陽不足
荅曰假令寸口脈㣲名曰陽不足隂氣上入陽中
則灑淅惡寒也曰何謂隂不足荅曰假令尺脈弱
名曰隂不足陽氣下䧟入隂中則發𤍠也
一隂一陽謂之道偏隂偏陽謂之疾隂偏不足
則陽得而從之陽偏不足則隂得而乘之陽不
足則隂氣上入陽中爲惡寒者隂勝則寒矣隂
不足陽氣下䧟入隂中爲發𤍠者陽勝則𤍠矣
陽脈浮隂脈弱者則血虛皿虛則筋急也
陽爲氣隂爲血陽脈浮者衞氣強也隂脈弱者
榮血弱也難經曰氣主呴之血主濡之血虛則
不能濡潤筋絡故筋急也
其脈沉者榮氣㣲也
內經雲脈者血之府也脈實則血實脈虛則血
虛此其常也脈沉者知榮血內㣲也
其脈浮而汗岀如流珠者衞氣衰也
鍼經雲衞氣者所以溫分肉充皮毛肥腠理司
開闔者也脈浮汗岀如流珠者腠理不宻開闔
不司爲衞氣外衰也浮主𠉀衞沉主𠉀榮以浮
沉別榮衞之衰㣲理固然矣然而衰甚於㣲所
以於榮言㣲而衞言衰者以其汗岀如流珠爲
陽氣外脫所以衞病甚於榮也
榮氣㣲者加燒針則血流不行更發𤍠而躁煩也
衞陽也榮隂也燒針益陽而損隂榮氣㣲者謂
隂虛也內經曰隂虛而內𤍠方其內𤍠又加燒
針以𥙷陽不惟兩𤍠相合而榮血不行必更外
發𤍠而內躁煩也
脈藹藹如車蓋者名曰陽結也
藹藹如車蓋者大而厭厭聶聶也爲陽氣欝結
於外不與隂氣和雜也
脈纍纍如循長竿者名曰隂結也
纍纍如循長竿者連連而強直也爲隂氣欝結
於內不與陽氣和雜也
脈瞥瞥如羹上肥者陽氣㣲也
輕浮而陽㣲也
脈縈縈如蜘蛛絲者陽氣衰也
縈縈滯也若縈縈惹惹之不利也如蜘蛛絲者
至細也㣲爲陽㣲細爲陽衰脈要曰㣲爲氣痞
是未至於衰內經曰細則氣少以至細爲陽衰
冝矣
脈綿綿如㵼
之絶者亡其血也
綿綿者連綿而軟也如㵼之絶者前大而後
細也正理論曰天樞開發精移氣變隂陽交㑹
胃和脈生脈復生也陽氣前至隂氣後至則脈
前爲陽氣後爲隂氣脈來前大後細爲陽氣有
餘而隂氣不足是知亡血
脈來緩時一止復來者名曰結脈來數時一止復
來者名曰促脈陽盛則促隂盛則結此皆病脈
脈一息四至曰平一息三至曰遲小駃於遲曰
緩一息六至曰數時有一止者隂陽之氣不得
相續也陽行也速隂行也緩緩以𠉀隂若隂氣
勝而陽不能相續則脈來緩而時一止數以𠉀
陽若陽氣勝而隂不能相續則脈來數而時一
止傷寒有結代之脈動而中止不能自還爲死
脈此結促之脈止是隂陽偏勝而時有一止即
非脫絶而止雲此皆病脈
隂陽相摶名曰動陽動則汗岀隂動則發𤍠形冷
惡寒者此三焦傷也
動爲隂陽相
方其隂陽相而虛者則動陽
動爲陽虛故汗岀隂動爲隂虛故發𤍠也如不
汗岀發𤍠而反形冷惡寒者三焦傷也三焦者
原氣之別使主行氣於陽三焦旣傷則陽氣不
通而㣲致身冷而惡寒也金匱要畧曰陽氣不
通即身冷經曰陽㣲則惡寒
若數脈見於關上上下無頭尾如豆大厥厥動揺
者名曰動也
脈經雲陽岀隂入以關爲界關爲隂陽之中也
若數脈見於關上上下無頭尾如豆大厥厥動
揺者是隂陽之氣相也故名曰動
陽脈浮大而濡隂脈浮大而濡隂脈與陽脈同等
者名曰緩也
陽脈寸口也隂脈尺中也上下同等無有偏勝
者是隂陽之氣和緩也非若遲緩之有邪也隂
陽偏勝者爲結爲促隂陽相者爲動隂陽氣
和者爲緩學者不可不知也
脈浮而𦂳者名曰弦也弦者狀如
弦按之不移
也脈𦂳者如轉索無常也
脈經雲弦與𦂳相𩔖以弦爲虛故雖𦂳如弦而
按之不移不移則不足也經曰弦則爲減以𦂳
爲實是切之如轉索無常而不散金匱要畧曰
脈𦂳如轉索無常者有宿食也
脈弦而大弦則爲減大則爲芤減則爲寒芤則爲
虛寒虛相此名爲革婦人則半産漏下男子則
亡血失精
弦則爲減減則爲寒寒者謂陽氣少也大則爲
芤芤則爲虛虛者謂血少不足也所謂革者言
其旣寒且虛則氣血改革不循常度男子得之
爲真陽減而不能內固故主亡血失精婦人得
之爲隂血虛而不能滋養故主半産漏下
問曰病有戰而汗岀因得解者何也荅曰脈浮而
𦂳按之反芤此爲本虛故當戰而汗岀也其人本
虛是以發戰以脈浮故當汗岀而解也
浮爲陽𦂳爲隂芤爲虛隂陽爭則戰邪氣將岀
邪與正爭其人本虛是以發戰正氣勝則戰戰
已復發𤍠而大汗解也
若脈浮而數按之不芤此人本不虛若欲自解但
汗岀耳不發戰也
浮數陽也本實陽勝邪不能與正爭故不發戰
也
問曰病有不戰而汗岀解者何也荅曰脈大而浮
數故知不戰汗岀而解也
陽勝則𤍠隂勝則寒隂陽爭則戰脈大而浮數
皆陽也陽氣全勝隂無所爭何戰之有
問曰病有不戰不汗岀而解者何也荅曰其脈自
㣲此以曽經發汗若
若下若亡血以內無津液
此隂陽自和必自愈故不戰不汗岀而解也
脈㣲者邪氣㣲也邪氣巳㣲正氣又弱脈所以
㣲旣經發汗下亡陽亡血內無津液則不能
作汗得隂陽氣和而自愈也
問曰傷寒三日脈浮數而㣲病人身涼和者何也
荅曰此爲欲解也解以夜半脈浮而解者濈然汗
岀也脈數而解者必能食也脈㣲而解者必大汗
岀也
傷寒三日陽去入隂之時病人身𤍠脈浮數而
大邪氣傳也若身涼和脈浮數而㣲者則邪氣
不傳而欲解也解以夜半者陽生於子也脈浮
主濈然汗岀而解者邪從外散也脈數主能食
而解者胃氣和也脈㣲主大汗岀而解者邪氣
㣲也
問曰脈病欲知愈未愈者何以別之荅曰寸口關
上尺中三處大小浮沉遲數同等雖有寒𤍠不解
者此脈隂陽爲和平雖劇當愈
三部脈均等即正氣巳和雖有餘邪何害之有
立夏得洪大脈是其本位其人病身體苦疼重者
須發其汗若明日身不疼不重者不須發汗若汗
濈濈自岀者明日便解矣何以言之立夏得洪大
脈是其時脈故使然也四時倣此
脈來應時爲正氣內固雖外感邪氣但㣲自汗
岀而亦解爾內經曰脈得四時之順者病無他
問曰凡病欲知何時得何時愈荅曰假令夜半得
病明日日中愈日中得病夜半愈何以言之日中得
病夜半愈者以陽得隂則解也夜半得病明日日
中愈者以隂得陽則解也
日中得病者陽受之夜半得病者隂受之陽不
和得隂則和是解以夜半隂不和得陽則和是
解以日中經曰用陽和隂用隂和陽
寸口脈浮爲在表沉爲在裏數爲在府遲爲在藏
假令脈遲此爲在藏也
經曰諸陽浮數爲乘府諸隂遲濇爲乘藏
趺陽脈浮而濇少隂脈如經也其病在脾法當下
利何以知之若脈浮大者氣實血虛也今趺陽脈
浮而濇故知脾氣不足胃氣虛也以少隂脈弦而
浮𦆵見此爲調脈故稱如經也若反滑而數者故
知當屎膿也
趺陽者胃之脈診得浮而濇者脾胃不足也浮
者以爲氣實濇者以爲血虛者此非也經曰脈
浮而大浮爲氣實大爲血虛若脈浮大當爲氣
實血虛今趺陽脈浮而濇浮則胃虛濇則脾寒
脾胃虛寒則榖不消而水不別法當下利少隂
腎脈也腎爲肺之子爲肝之母浮爲肺脈弦爲
肝脈少隂脈弦而浮爲子母相生故云調脈若
滑而數者則客𤍠在下焦使血流腐而爲膿故
屎膿也
寸口脈浮而𦂳浮則爲風𦂳則爲寒風則傷衞寒
則傷榮榮衞俱病骨節煩疼當發其汗也
脈經雲風傷陽寒傷隂衞爲陽榮爲隂風爲陽
寒爲隂各從其𩔖而傷也易曰水流濕火就燥
者是矣衞得風則𤍠榮得寒則痛榮衞俱病故
致骨節煩疼當與麻黃湯發汗則愈
趺陽脈遲而緩胃氣如經也趺陽脈浮而數浮則
傷胃數則動脾此非本病醫特下之所爲也榮衞
內䧟其數先㣲脈反但浮其人必大便鞕氣噫而
除何以言之本以數脈動脾其數先㣲故知脾氣
不治大便鞕氣噫而除今脈反浮其數改㣲邪氣
獨留心中則飢邪𤍠不殺榖潮𤍠發渴數脈當遲
緩脈因前後度數如法病者則飢數脈不時則生
惡瘡也
經常也趺陽之脈以𠉀脾胃故遲緩之脈爲常
若脈浮數則爲醫妄下傷胃動脾邪氣乘虛內
䧟也邪在表則見陽脈邪在裏則見隂脈邪在
表之時脈浮而數也因下裏虛榮衞內䧟邪客
於脾以數則動脾今數先㣲則是脾邪先䧟於
裏也胃虛脾𤍠津液乾少大便必鞕鍼經曰脾
病善噫得後出餘氣則快然而衰今脾客邪𤍠
故氣噫而除脾能消磨水榖今邪氣獨留於脾
脾氣不治心中雖飢而不能殺榖也脾主爲胃
行其津液脾爲𤍠爍故潮𤍠而發渴也趺陽之
脈本遲而緩因下之後變爲浮數榮衞內䧟數
復改㣲是脈因前後度數如法邪𤍠內䧟於脾
而心中善飢也數脈不時者爲數當改㣲而復
不㣲如此則是邪氣不傳於裏但欝於榮衞之
中必岀自肌皮爲惡瘡也
師曰病人脈㣲而濇者此爲醫所病也大發其汗
又數大下之其人亡血病當惡寒後乃發𤍠無休
止時夏月盛𤍠欲著複衣冬月盛寒欲裸其身所
以然者陽㣲則惡寒隂弱則發𤍠此醫發其汗令
陽氣㣲又大下之令隂氣弱五月之時陽氣在表
胃中虛冷以陽氣內㣲不能勝冷故欲著複衣十
一月之時陽氣在裏胃中煩𤍠以隂氣內弱不能
勝𤍠故欲祼其身又隂脈遲濇故知血亡也
㣲爲亡陽濇則無血不當汗而強與汗之者令
陽氣㣲隂氣上入陽中則惡寒故曰陽㣲則惡
寒不當下而強盥下之者令隂氣弱陽氣下䧟
入隂中則發𤍠故曰隂弱則發𤍠氣爲陽血爲
隂陽脈以𠉀氣隂脈以𠉀血隂脈遲濇爲榮血
不足故知亡血經曰尺脈遲者不可發汗以榮
氣不足血少故也
脈浮而大心下反鞕有𤍠屬藏者攻之不令發汗
浮大之脈當責邪在表若心下反鞕者則𤍠已
甚而內結也有𤍠屬藏者爲別無虛寒而但見
裏𤍠也藏屬隂爲悉在裏故可下之攻之謂下
之也不可謂脈浮大更與發汗病源曰𤍠毒氣
乘心心下痞滿此爲有實宜速下之
屬府者不令溲數溲數則大便鞕汗多則𤍠愈汗
少則便難脈遲尚未可攻
雖心下鞕若餘無裏証但見表證者爲病在陽
謂之屬府當先解表然後攻痞溲小便也勿爲
飲結而利小便使其溲數大便必鞕也經曰小
便數者大便必鞕謂走其津液也汗多則邪氣
除而𤍠愈汗少則邪𤍠不盡又走其津液必便
難也鞕家當下設脈遲則未可攻以遲爲不足
即裏氣未實故也
脈浮而洪身汗如油喘而不休水漿不下體形不
仁乍靜乍亂此爲命絶也
病有不可治者爲邪氣勝於正氣也內經曰大
則邪至又曰大則病進脈浮而洪者邪氣勝也
身汗如油喘而不休者正氣脫也四時以胃氣
爲本水漿不下者胃氣盡也一身以榮衞爲充
形體不仁者榮衞絶也不仁爲痛癢俱不知也
針經曰榮衞不行故爲不仁爭則亂安則靜乍
靜乍亂者正與邪爭正
邪勝也正氣巳脫胃
氣又盡榮衞俱絶邪氣獨勝故曰命絶也
又未知何藏先受其災若汗岀髮潤喘不休者此
爲肺先絶也
肺爲氣之主爲津液之帥汗岀髮潤者津脫也
喘不休者氣脫也
陽反獨留形體如煙熏直視揺頭此心絶也
肺主氣心主血氣爲陽血爲隂陽反獨留者則
爲身體大𤍠是血先絶而氣獨在也形體如煙
熏者爲身無精蕐是血絶不榮於身也心脈俠
咽系目直視者心經絶也頭爲諸陽之㑹揺頭
者隂絶而陽無根也
脣吻反青四肢漐習者此爲肝絶也
脣吻者脾之𠉀肝色青肝絶則真色見於所勝
之部也四肢者脾所主肝主筋肝絶則筋脈引
急發於所勝之分也漐習者爲振動若搐搦手
足時時引縮也
環口黧黒柔汗發黃者此爲脾絶也
脾主口脣絶則精蕐去故環口黧黒柔爲隂柔
汗冷汗也脾胃爲津液之本陽氣之宗柔汗𤼵
黃者脾絶而陽脫真色見也
溲便遺失狂言目反直視者此爲腎絶也
腎司開闔禁固便溺溲便遺失者腎絶不能約
制也腎藏志狂言者志不守也內經曰狂言者
是失志矣失志者死鍼經曰五藏之精氣皆上
注於目骨之精爲瞳子目反直視者腎絶則骨
之精不榮於瞳子而瞳子不轉也
又未知何藏隂陽前絶若陽氣前絶隂氣後竭者
其人死身色必青隂氣前絶陽氣後竭者其人死
身色必赤腋下溫心下𤍠也
陽主𤍠而色赤隂主寒而色青其人死也身色
青則隂未離乎體故曰隂氣後竭身色赤腋下
溫心下𤍠則陽未離乎體故曰陽氣後竭鍼經
雲人有兩死而無兩生此之謂也
寸口脈浮大而醫反下之此爲大逆浮則無血大
則爲寒寒氣相搏則爲膓鳴醫乃不知而反飲冷
水令汗大岀水得寒氣冷必相其人即䭇
經雲脈浮大應發汗若反下之爲大逆浮大之
脈邪在表也當發其汗若反下之是攻其正氣
邪氣得以深入故爲大逆浮則無血者下後亡
血也大則爲寒者邪氣獨在也寒邪因裏虛而
入寒氣相乃爲膓鳴醫見脈大以爲有𤍠飲
以冷水欲令水寒勝𤍠而作大汗裏先虛寒又
得冷水水寒相使中焦之氣濇滯故令䭇也
趺陽脈浮浮則爲虛浮虛相故令氣䭇言胃氣虛
竭也脈滑則爲
此爲醫咎責虛取實守空迫血
脈浮鼻中燥者必衂也
趺陽脈浮爲䭇脈滑爲皆醫之咎責虛取實
之過也內經曰隂在內陽之守也陽在外隂之
使也發汗攻陽亡津液而陽氣不足者謂之守
空經曰表氣㣲虛裏氣不守故使邪中於隂也
隂不爲隂守邪氣因得而入之內隂血隂失
所守血乃妄行未知從何道而岀若脈浮鼻燥
者知血必從鼻中岀也
諸脈浮數當發𤍠而灑淅惡寒若有痛處飲食如
常者畜積有膿也
浮數之脈主邪在經當發𤍠而灑淅惡寒病人
一身盡痛不欲飲食者傷寒也若雖發𤍠惡寒
而痛偏着一處飲食如常者即非傷寒是邪氣
欝結於經絡之間血氣壅遏不通欲畜聚而成
癰膿也
脈浮而遲靣𤍠赤而戰
者六七日當汗岀而解
反發𤍠者差遲遲為無陽不能作汗其身必癢也
脈浮靣𤍠赤者邪氣外浮於表也脈遲戰惕者
本氣不足也六七日爲傳經盡當汗岀而解之
時若當汗不汗反發𤍠者爲裏虛津液不多不
能作汗旣不汗邪無從岀是以差遲發𤍠爲邪
氣浮於皮膚必作身癢也經曰以其不能得小
汗岀故其身必癢也
寸口脈隂陽俱𦂳者法當清邪中於上焦濁邪中
於下焦清邪中上名曰㓗也濁邪中下名曰渾也
隂中於邪必內慄也表氣㣲虛裏氣不守故使邪
中於隂也陽中於邪必發𤍠頭痛項強頸攣腰痛
脛酸所爲陽中霧露之氣故曰清邪中上濁邪中
下隂氣爲慄足𰯌逆冷便溺妄岀表氣㣲虛裏氣
㣲急三焦相溷內外不通上焦怫欝藏氣相熏口
爛食齗也中焦不治胃氣上衝脾氣不轉胃中爲
濁榮衞不通血凝不流若衞氣前通者小便赤黃
與𤍠相因𤍠作使遊於經絡岀入藏府𤍠氣所
過則爲癰膿若隂氣前通者陽氣厥㣲隂無所使
客氣內入嚏而出之聲嗢咽塞寒厥相逐爲𤍠所
擁血凝自下狀如豚肝隂陽俱厥脾氣
弱五液
注下下焦不闔清便下重令便數難臍築湫痛命
將難全
浮爲陽沉爲隂陽脈𦂳則霧露之氣中於上焦
隂脈𦂳則寒邪中於下焦上焦者太陽也下焦
者少隂也發𤍠頭痛項強頸攣腰疼脛酸者霧
露之氣中於太陽之經也濁邪中下隂氣爲慄
足脛逆冷便溺妄岀者寒邪中於少隂也因表
氣㣲虛邪入而客之又裏氣不守邪乘裏弱遂
中於隂隂虛遇邪內爲懼慄致氣㣲急矣內經
曰陽病者上行極而下隂病者下行極而上此
上焦之邪甚則下干中焦下焦之邪甚則上干
中焦由是三焦溷亂也三焦主持諸氣三焦旣
相溷亂則內外之氣俱不得通膻中爲陽氣之
海氣因不得通於內外怫欝於上焦而爲𤍠與
藏相熏口爛食齗內經曰隔𤍠不便上爲口麋
中焦爲上下二焦之邪溷亂則不得平治中焦
在胃之中中焦失治胃氣因上衝也脾坤也坤
𦔳胃氣消磨水榖脾氣不轉則胃中水榖不得
磨消故胃中濁也金匱要畧曰榖氣不消胃中
苦濁榮者水榖之精氣也衞者水榖之悍氣也
氣不能布散致榮衞不通血凝不流衞氣者陽
氣也榮血者隂氣也陽主爲𤍠隂主爲寒衞氣
前通者陽氣先通而𤍠氣得行也內經曰膀胱
者津液藏焉化則能岀以小便赤黃知衞氣前
通也𤍠氣與胃氣相而行岀入藏府遊於經
絡經絡客𤍠則血凝肉腐而爲癰膿此見其𤍠
氣得行若隂氣前通者則不然陽在外爲隂之
使因陽氣厥㣲隂無所使遂隂氣前通也內經
曰陽氣者衞外而爲固也陽氣厥㣲則不能衞
外寒氣因而客之鼻者肺之𠉀肺主聲寒氣內
入者客於肺經則嚔而岀之聲嗢咽塞寒者外
邪也厥者內邪也外內之邪合併相逐爲𤍠則
血凝不流今爲𤍠所擁使血凝自下如豚肝也
上焦陽氣厥下焦隂氣厥二氣俱厥不相順接
則脾氣獨弱不能行化氣血滋養五藏致五藏
俱虛而五液注下鍼經曰五藏不和使液溢而
下流於隂闔合也清圊也下焦氣脫而不合故
數便而下重臍爲生氣之原臍築湫痛則生氣
欲絶故曰命將難全
脈隂陽俱𦂳者口中氣岀脣口乾燥踡臥足冷鼻
中涕岀舌上胎滑勿妄治也到七日已來其人㣲
發𤍠手足溫者此爲欲解或到八日巳上反大發
𤍠者此爲難治設使惡寒者必欲嘔也腹內痛者
必欲利也
脈隂陽俱𦂳爲表裏客寒寒爲隂得陽則解口
中氣岀脣口乾燥者陽氣漸復正氣方溫也雖
爾然而隂未盡散踡臥足冷鼻中涕岀舌上滑
胎知隂猶在也方隂陽未分之時不可妄治以
偏隂陽之氣到七日巳來其人㣲發𤍠手足溫
者爲隂氣已絶陽氣得復是爲欲解若過七日
不解到八日已上反發大𤍠者爲隂極變𤍠邪
氣勝正故云難治陽脈𦂳者寒邪發於上焦上
焦主外也隂脈𦂳者寒邪發於下焦下焦主內
也設使惡寒者上焦寒氣勝是必欲嘔也腹內
痛者下焦寒氣勝是必欲利也
脈隂陽俱𦂳至於利其脈獨不解𦂳去入安此
爲欲解若脈遲至六七日不欲食此爲晚發水停
故也爲未解食自可者爲欲解
脈隂陽俱𦂳爲寒氣甚於上下至於利之後
𦂳脈不罷者爲其脈獨不解𦂳去則入安爲欲
解若脈遲至六七日不欲食者爲利後脾胃
大虛內經曰飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾
氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四
布五經並行脾胃氣強則能輸散水飲之氣若
脾胃氣虛則水飲內停也所謂晩發者後來之
疾也若至六七日而欲食者則脾胃巳和寒邪
巳散故云欲解
病六七日手足三部脈皆至大煩而口噤不能言
其人躁擾者必欲解也
煩𤍠也傳經之時病人身大煩口噤不能言內
作躁擾則隂陽爭勝若手足三部脈皆至爲正
氣勝邪氣㣲陽氣復寒氣散必欲解也
若脈和其人大煩目重臉內際黃者此爲欲解也
脈經曰病人兩目眥有黃色起者其病方愈病
以脈爲主若目黃大煩脈不和者邪勝也其病
爲進目黃大煩而脈和者爲正氣巳和故云欲
解
脈浮而數浮爲風數爲虛風爲𤍠虛爲寒風虛相
則灑淅惡寒也
內經曰有者爲實無者爲虛氣並則無血血並
則無氣風則傷衞數則無血浮數之脈風邪並
於衞衞勝則榮虛也衞爲陽風於衞所以爲
𤍠榮爲隂榮氣虛所以爲寒風並於衞者發𤍠
惡寒之證具矣
脈浮而滑浮爲陽滑爲實陽實相其脈數疾衞
氣失度浮滑之脈數疾發𤍠汗岀者此爲不治
浮爲邪氣並於衞而衞氣勝滑爲邪氣並於榮
而榮氣實邪氣勝實擁於榮衞則榮衞行速故
脈數疾一息六至曰數平人脈一息四至衞氣
行六寸今一息六至則衞氣行九寸計過平人
之半是脈數疾知衞氣失其常度也浮滑數疾
之脈發𤍠汗岀而當解若不解者精氣脫也必
不可治經曰脈隂陽俱盛大汗岀不解者死
傷寒欬逆上氣其脈散者死謂其形損故也
千金方雲以喘嗽爲欬逆上氣者肺病散者心
脈是心火刑於肺金也內經曰心之肺謂之死
隂死隂之屬不過三日而死以形見其損傷故
也
平脈法第二
問曰脈有三部隂陽相乘榮衞血氣在人體躬呼
吸岀入上下於中因息遊布津液流通隨時動作
効象形容春弦秋浮冬沉夏洪察色觀脈大小不
同一時之間變無經常尺寸參差或短或長上下
乖錯或存或亡病輙改易進退低昻心迷意惑動
失紀綱願爲具陳令得分明師曰子之所問道之
根源脈有三部尺寸及關
寸爲上部關爲中部尺爲下部
榮衞流行不失衡銓
衡銓者稱也可以稱量輕重內經曰春應中規
夏應中矩秋應中衡冬應中權榮行脈中衞行
脈外榮衞與脈相隨上下應四時不失其常度
腎沉心洪肺浮肝弦此自經常不失銖分
腎北方水王於冬而脈沉心南方火王於夏而
脈洪肺西方金王於秋而脈浮肝東方木王於
春而脈弦此爲經常銖分之不差也
岀入升降漏刻周旋水下二刻一周循環
人身之脈計長一十六丈二尺一呼脈行三寸
一吸脈行三寸一呼一吸爲一息脈行六寸一
日一夜漏水下百刻人一萬三千五百息脈行
八百一十丈五十度周於身則一刻之中人一
百三十五息脈行八丈一尺水下二刻人二百
七十息脈行一十六丈二尺一周於身也脈經
之行終而復始若循環之無端也
當復寸口虛實見焉
脈經之始從中焦注於手太隂寸口二百七十
息脈行一周身復還至於寸口寸口爲脈之經
始故以診視虛實焉經曰虛實死生之要皆見
於寸口之中
變化相乘隂陽相干風則浮虛寒則牢堅沉潛水
畜支飲急弦動則爲痛數則𤍠煩
風傷陽故脈浮虛寒傷隂故脈牢堅畜積於內
者謂之水畜故脈沉濳支散於外者謂之支飲
故脈急弦動則隂陽相相則痛生焉數爲
陽邪氣勝陽勝則𤍠煩焉
設有不應知變所縁三部不同病各異端
脈與病不相應者必縁傳變之所致三部以𠉀
五藏之氣隨部察其虛實焉
太過可怪不及亦然邪不空見中必有姧審察表
裏三焦別焉知其所舎消息診㸔料度府藏獨見
若神爲子條記傳與賢人
太過不及之脈皆有邪氣干於正氣審㸔在表
在裏入府入藏隨其所舎而治之
師曰呼吸者脈之頭也
難經曰一呼脈行三寸一吸脈行三寸以脈隨
呼吸而行故言脈之頭也
初持脈來疾去遲此出疾入遲名曰內虛外實也
初持脈來遲去疾此岀遲入疾名曰內實外虛也
外爲陽內爲隂內經曰來者爲陽去者爲隂是
岀以𠉀外入以𠉀內疾爲有餘有餘則實遲爲
不足不足則虛來疾去遲者陽有餘而隂不足
故曰內虛外實來遲去疾者陽不足而隂有餘
故曰內實外虛
問曰上工望而知之中工問而知之下工脈而知
之願聞其
師曰病家人請雲病人若發𤍠身體
疼病人自臥師到診其脈沉而遲者知其差也何
以知之表有病者脈當浮大今脈反沉遲故知愈
也
望以觀其形證問以知其所苦脈以別其表裏
病苦發𤍠身疼邪在表也當臥不安而脈浮數
今病人自臥而脈沉遲者表邪緩也是有裏脈
而無表證則知表邪當愈也
假令病人云腹內卒痛病人自坐師到脈之浮而
大者知其差也何以知之若裏有病者脈當沉而
細今脈浮大故知愈也
腹痛者裏寒也痛甚則不能起而脈沉細今病
人自坐而脈浮大者裏寒散也是有表脈而無
裏證也則知裏邪當愈是望證問病切脈三者
相參而得之可爲十全之醫鍼經曰知一爲上
知二爲神知三神且明矣
師曰病家人來請雲病人發𤍠煩極明日師到病
人向壁臥此𤍠巳去也設令脈不和處言巳愈
發𤍠煩極則不能靜臥今向壁靜臥知𤍠巳去
設令向壁臥聞師到不驚起而盻視若三言三止
脈之嚥唾者此詐病也設令脈自和處言汝病大
重當須服下藥鍼灸數十百處乃愈
詐病者非善人以言恐之使其畏懼則愈醫者
意也此其是歟
師持脈病人欠者無病也
鍼經曰陽引而上隂引而下隂陽相引故欠隂
陽不相引則病隂陽相引則和是欠者無病也
脈之呻者病也
呻爲呻吟之聲身有所苦則然也
言遲者風也
風客於中則經絡急舌強難運用也
揺頭言者裏痛也
裏有病欲言則頭爲之戰揺
行遲者表強也
表強者由筋絡引急而行歩不利也
坐而伏者短氣也
短氣者裏不和也故坐而喜伏
坐而下一腳者腰痛也
內經曰腰者身之大關節也腰痛爲大關節不
利故坐不能正下一腳以緩腰中之痛也
裏實護腹如懷卵物者心痛也
心痛則不能伸仰護腹以按其痛
師曰伏氣之病以意𠉀之今月之內欲有伏氣假
令舊有伏氣當須脈之若脈㣲弱者當喉中痛似
傷非喉痺也病人云實咽中痛雖𠇍今復欲下利
冬時感寒伏藏於經中不即發者謂之伏氣至
春分之時伏寒欲發故云今月之內欲有伏氣
假令伏氣已發當須脈之審在何經得脈㣲弱
者知邪在少隂少隂之脈循喉嚨寒氣客之必
發咽痛腎司開闔少隂治在下焦寒邪內甚則
開闔不治下焦不約必成下利故云雖𠇍咽痛
復欲下利
問曰人病恐怖者其脈何狀師曰脈形如循絲纍
纍然其靣白脫色也
內經曰血氣者人之神恐怖者血氣不足而神
氣弱也脈形似循絲纍纍然靣白脫色者鍼經
曰血奪者色夭然不澤其脈空虛是知恐怖爲
血氣不足
問曰人不飲其脈何𩔗師曰其脈自濇脣口乾燥
也
濇爲隂雖主亡津液而脣口乾燥以隂爲主內
故不飲也
問曰人愧者其脈何𩔗師曰脈浮而靣色乍白乍
赤
愧者羞也愧則神氣怯弱故脈浮而靣色變改
不常也
問曰經脈有三菽六菽重者何謂也師曰脈者
人以指按之如三菽之重者肺氣也如六菽之重
者心氣也如九菽之重者脾氣也如十二菽之重
者肝氣也按之至骨者腎氣也
菽豆也難經曰如三菽之重與皮毛相得者肺
部也如六菽之重與血脈相得者心部也如九
菽之重與肌肉相得者脾部也如十二菽之重
與筋平者肝部也按之至骨舉指來疾者腎部
也各隨所主之分以𠉀藏氣
假令下利寸口關上尺中悉不見脈然尺中時一
小見脈再舉頭者腎氣也若見損脈來至爲難治
脈經曰冷氣在胃中故令脈不通下利不見脈
則冷氣客於脾胃今尺中時一小見爲脾虛腎
氣所乘脈再舉頭者脾爲腎所乘也若尺中之
脈更或減損爲腎氣亦衰脾復勝之
賊相刑
故云難治是脾勝不應時也
問曰脈有相乘有縱有橫有逆有順何也師曰水
行乘火金行乘木名曰縱火行乘水木行乘金名
曰橫水行乘金火行乘木名曰逆金行乘水木行
乘火名曰順也
金勝木水勝火縱者言縱任其氣乘其所勝橫
者言其氣橫逆反乘所不勝也縱橫與恣縱恣
橫之義通水爲金子火爲木子子行乘母其氣
逆也母行乘子其氣順也
問曰脈有殘賊何謂也師曰脈有弦𦂳浮滑沉濇
此六者名曰殘賊能爲諸脈作病也
爲人病脈名曰八邪風寒暑濕傷於外也飢飽
勞逸傷於內也經脈者榮衞也榮衞者隂陽也
其爲諸經脈作病者必由風寒暑濕傷於榮衞
客於隂陽之中風則脈浮寒則脈𦂳中暑則脈
滑中濕則脈濇傷於隂則脈沉傷於陽則脈浮
所以謂之殘賊者傷良曰殘害良曰賊以能傷
害正氣也
問曰脈有災恠何謂也師曰假令人病脈得太陽
與形證相應因爲作湯比還送湯如食頃病人乃
大若下利腹中痛師曰我前來不見此證今乃
變異是名災恠又問曰何縁作此利荅曰或有
舊時服藥今乃發作故名災恠耳
醫以脈證與藥相對而反變異爲其災可恠故
名災恠
問曰東方肝脈其形何似師曰肝者木也名厥隂
其脈㣲弦濡弱而長是肝脈也肝病自得濡弱者
愈也
難經曰春脈弦者肝東方木也萬物始生未有
枝葉故脈來濡弱而長故曰弦是肝之平脈肝
病得此脈者爲肝氣巳和也
假令得純弦脈者死何以知之以其脈如弦直是
肝藏傷故知死也
純弦者爲如弦直而不軟是中無胃氣爲真藏
之脈內經曰死肝脈來急益勁如新張弦
南方心脈其形何似師曰心者火也名少隂其脈
洪大而長是心脈也心病自得洪大者愈也
心王於夏夏則陽外勝氣血淖溢故其脈來洪
大而長也
假令脈來㣲去大故名反病在裏也脈來頭小本
大者故名覆病在表也上㣲頭小者則汗岀下㣲
本大者則爲關格不通不得尿頭無汗者可治有
汗者死
心脈來盛去衰爲平來㣲去大是反本脈內經
曰大則邪至小則平㣲爲正氣大爲邪氣來以
𠉀表來㣲則知表和去以𠉀裏去大則知裏病
內經曰心脈來不盛去反盛此爲不及病在中
頭小本大者即前小後大也小爲正氣大爲邪
氣則邪氣先在裏今復還於表故名曰覆不雲
去而止雲來者是知在表脈經曰在上爲表在
下爲裏汗者心之液上㣲爲浮之而㣲頭小爲
前小則表中氣虛故主汗岀下㣲沉之而㣲本
大爲後大沉則在裏大則病進內經曰心爲牡
藏小膓爲之使今邪甚下行格閉小膓使正氣
不通故不得尿名曰關格脈經曰陽氣上岀汗
見於頭今關格正氣不通加之頭有汗者則陽
氣不得下通而上脫也其無汗者雖作關格然
陽未衰而猶可治
西方肺脈其形何似師曰肺者金也名大隂其脈
毛浮也肺病自得此脈若得緩遲者皆愈若得數
者則劇何以知之數者南方火火剋西方金法當
癰腫爲難治也
輕虛浮曰毛肺之平脈也緩遲者脾之脈脾爲
肺之母以子母相生故云皆愈數者心之脈火
剋金爲賊相刑故劇肺主皮毛數則爲𤍠𤍠
客皮膚留而不去則爲癰
經曰數脈不時則
生惡瘡
問曰二月得毛浮脈何以處言至秋當死師曰二
月之時脈當濡弱反得毛浮者故知至秋死二月
肝用事肝脈屬木應濡弱反得毛浮者是肺脈也
肺屬金金來剋木故知至秋死他皆倣此
當春時反見秋脈爲金氣乘木肺來剋肝奪王
脈而見至秋肺王肝氣則絶故知至秋死也
師曰脈肥人責浮瘦人責沉肥人當沉今反浮瘦
人當浮今反沉故責之
肥人肌膚厚其脈當沉瘦人肌膚薄其脈當浮
今肥人脈反浮瘦人脈反沉必有邪氣相干使
脈反常故當責之
師曰寸脈下不至關爲陽絶尺脈上不至關爲隂
絶此皆不治決死也若計其餘命死生之期期以
月節剋之也
脈經曰陽生於寸動於尺隂生於尺動於寸寸
脈下不至關者爲陽絶不能下應於尺也尺脈
上不至關者爲隂絶不能上應於寸也內經曰
隂陽離缺精氣乃絶此隂陽偏絶故皆決死期
以月節剋之者謂如陽絶死於春夏隂絶死於
秋冬
師曰脈病人不病名曰行屍以無王氣卒眩仆不
識人者短命則死人病脈不病名曰內虛以無榖
神雖困無苦
脈者人之根本也脈病人不病爲根本內絶形
雖且強卒然氣絕則眩運僵仆而死不曰行屍
而何人病脈不病則根本內固形雖且羸止內
虛爾榖神者榖氣也榖氣旣足自然安矣內經
曰形氣有餘脈氣不足死脈氣有餘形氣不足
生
問曰翕奄沉名曰滑何謂也沉爲純隂翕爲正陽
隂陽和合故令脈滑關尺自平陽明脈㣲沉食飲
自可少隂脈㣲滑滑者𦂳之浮名也此爲隂實其
人必股內汗岀隂下濕也
脈來大而盛聚而沉謂之翕奄沉正如轉珠之
狀也沉爲藏氣故曰純隂翕爲府氣故曰正陽
滑者隂陽氣不爲偏勝也關尺自平陽明脈㣲
沉者當陽部見隂脈則隂偏勝而陽不足也陽
明胃脈胃中隂多故食飲自可少隂脈㣲滑者
當隂部見陽脈則陽偏勝而隂不足也以陽湊
隂分故曰隂實股與隂少隂之部也今陽𤍠湊
隂必熏發津液泄逹於外股內汗岀而隂下濕
也
問曰曽爲人所難𦂳脈從何而來師曰假令亡汗
若以肺裏寒故令脈𦂳也假令欬者坐飲冷水
故令脈𦂳也假令下利以胃中虛冷故令脈𦂳也
金匱要畧曰寒令脈急經曰諸𦂳爲寒
寸口衞氣盛名曰高
高者暴狂而肥內經曰隂不勝其陽則脈流薄
疾並乃狂衞爲陽氣衞盛而暴狂者隂不勝陽
也鍼經曰衞氣者所以溫分肉充皮毛肥腠理
司開闔者也衞氣盛爲肥者氣盛於外也
榮氣盛名曰章
章者𭧂澤而光榮者血也榮華於身者也榮盛
故身𭧂光澤也
高章相名曰綱
綱者身筋急脈直榮衞俱盛則筋絡滿急
衞氣弱名曰惵
惵者心中氣動迫怯衞岀上焦弱則上虛而心
中氣動迫怯也
榮氣弱名曰卑
卑者心中常自羞愧鍼經曰血者神氣也血弱
則神弱故常自羞愧
惵卑相名曰損
損者五藏六府之虛惙也衞以護陽榮以養隂
榮衞俱虛則五藏六府失於滋養致俱乏氣虛
惙也
衞氣和名曰緩
緩者四肢不能自収衞氣獨和不與榮氣相諧
則榮病內經曰目受血而能視足受血而能歩
掌受血而能握指受血而能攝四肢不収由榮
血病不能灌養故也
榮氣和名曰遲
遲者身體重但欲眠也榮氣獨和不與衞氣相
諧則衞病身體重而眼欲眠者衞病而氣不敷
布也
遲緩相名曰沉
沉者腰中直腹內急痛但欲臥不欲行榮氣獨
和於內衞氣獨和於外榮衞不相和諧相而
爲病腰中直者衞不利於外也腹內痛者榮不
和於內也但欲臥不欲行者榮衞不營也
寸口脈緩而遲緩則陽氣長其色鮮其顔光其聲
啇毛髮長遲則隂氣盛骨髓生血滿肌肉𦂳薄鮮
鞕隂陽相抱榮衞俱行剛柔相名曰強也
緩爲胃脈胃合衞氣衞溫分肉充皮毛肥腠理
司開闔衞和氣舒則顔色光
聲清毛澤矣遲
爲脾脈脾合榮氣榮養骨髓實肌肉濡筋絡利
關節榮和血滿則骨正髓生肌肉𦂳硬矣隂陽
調和二氣相抱而不相戾榮衞流通剛柔相得
是爲強壯
趺陽脈滑而𦂳滑者胃氣實𦂳者脾氣強持實撃
強痛還自傷以手把刃坐作瘡也
趺陽之脈以𠉀脾胃滑則榖氣實是爲胃實𦂳
則隂氣勝是爲脾強以脾胃一實一強而相
撃故令痛也若一強一弱相則不能作痛此
脾胃兩各強實相撃府臟自傷而痛譬若以手
把刃而成瘡豈非自貽其害乎
寸口脈浮而大浮爲虛大爲實在尺爲關在寸爲
格關則不得小便格則逆
經曰浮爲虛內經曰大則病進浮則爲正氣虛
大則爲邪氣實在尺則邪氣關閉下焦裏氣不
得下通故不得小便在寸則邪氣格拒上焦使
食不得入故逆
趺陽脈伏而濇伏則逆水榖不化濇則食不得
入名曰關格
伏則胃氣伏而不宣中焦關格正氣壅塞故
逆而水榖不化濇則脾氣濇而不布邪氣拒於
上焦故食不得入
脈浮而大浮爲風虛大爲氣強風氣相必成
𤺋身體爲痒痒者名泄風乆乆爲痂
痂者眉少髮稀身有乾瘡而醒臭內經曰脈
風成厲
寸口脈弱而遲弱者衞氣微遲者榮中寒榮爲血
血寒則發𤍠衞爲氣氣微者心內飢飢而虛滿不
能食也
衞爲陽榮爲隂弱者衞氣㣲陽氣不足也遲者
榮中寒經中客邪也榮客寒邪而發𤍠也陽
氣內㣲心內雖飢飢而虛滿不能食也
趺陽脈大而𦂳者當即下利爲難治
大爲虛𦂳爲寒胃中虛寒當即下利下利脈當
㣲小反𦂳者邪勝也故云難治經曰下利脈大
者爲未止
寸口脈弱而緩弱者陽氣不足緩者胃氣有餘噫
而吞酸食卒不下氣填於膈上也
弱者陽氣不足陽能消榖陽氣不足則不能消
化榖食緩者胃氣有餘則胃中有未消榖物也
故使噫而吞酸食卒不下氣填於膈上也金匱
要畧曰中焦未和不能消榖故令噫
趺陽脈𦂳而浮浮爲氣𦂳爲寒浮爲腹滿𦂳爲絞
痛浮𦂳相膓鳴而轉轉即氣動膈氣乃下少隂
脈不岀其隂腫大而虛也
浮爲胃氣虛𦂳爲脾中寒胃虛則滿脾寒則痛
虛寒相膓鳴而轉轉則膈中之氣因而下泄
也若少隂脈不岀則虛寒之氣至於下焦結於
少隂而聚於隂噐不得發泄使隂腫大而虛也
寸口脈㣲而濇㣲者衞氣不行濇者榮氣不足榮
衞不能相將三焦無所仰身體痺不仁榮氣不足
則煩疼口難言衞氣虛則惡寒數欠三焦不歸其
部上焦不歸者噫而酢吞中焦不歸者不能消榖
引食下焦不歸者則遺溲
人養三焦者血也護三焦者氣也榮衞俱損不
能相將而行三焦無所依仰身體爲之頑痺而
不仁內經曰榮氣虛而不仁鍼經曰衞氣不行
則爲不仁榮爲血血不足則煩疼榮屬心榮弱
心虛則口難言衞爲陽陽㣲則惡寒衞爲氣氣
虛則數欠三焦因榮衞不足無所依仰其氣不
能歸其部金匱要畧曰上焦竭善噫上焦受中
焦氣中焦未和不能消榖故令噫耳下焦竭即
遺溺失便以上焦在膈上物未化之分也不歸
者不至也上焦之氣不至其部則物未能傳化
故噫而酢吞中焦在胃之中主腐熟水榖水榖
化則思食中焦之食不歸其部則水榖不化故
雲不能消榖引食下焦在膀胱上口主分別清
濁溲小便也下焦不歸其部不能約制溲便故
遺溲
趺陽脈沉而數沉爲實數消榖緊者病難治
沉爲實者沉主裏也數消榖者數爲𤍠也緊爲
肝脈見於脾部木來剋𡈽爲賊相刑故云難
治
寸口脈㣲而濇㣲者衞氣衰濇者榮氣不足衞氣
衰靣色黃榮氣不足靣色青榮爲根衞爲葉榮衞
俱㣲則根葉枯槁而寒慄欬逆唾腥涎沫也
衞爲氣靣色黃者衞氣衰也榮爲血靣色青者
榮血衰也榮行脈中爲根衞行脈外爲葉榮爲
隂衞爲陽榮爲根衞爲葉根葉俱㣲則隂陽
之氣內衰致生寒慄而欬逆唾腥涎沫也
趺陽脈浮而芤浮者衞氣衰芤者榮氣傷其身體
痩肌肉甲錯浮芤相宗氣衰㣲四屬㫁絶
經曰衞氣盛名曰高高者𭧂狂而肥榮氣盛名
曰章章者𭧂澤而光其身體痩而不肥者衞氣
衰也肌肉甲錯而不澤者榮氣傷也宗氣者三
焦歸氣也四屬者皮肉脂髓也榮衞衰傷則宗
氣亦㣲四屬失所滋養致㫁絶矣
寸口脈㣲而緩㣲者衞氣踈踈則其膚空緩者胃
氣實實則榖消而水化也榖入於胃脈道乃行而
入於經其血乃成榮盛則其膚必踈三焦絶經名
曰血崩
衞爲陽㣲爲亡陽脈㣲者衞氣踈衞溫分肉肥
腠理衞氣旣踈皮膚不得溫肥則空虛也經曰
緩者胃氣有餘有餘爲實故云緩者胃氣實內
經曰食入於胃
精於脈是榖入於胃脈道乃
行也鍼經曰飲而液滲於絡合和於血是水入
於經其血乃成也胃中榖消水化而爲血氣今
衞踈榮盛是榮氣強而衞氣弱也衞氣弱者外
則不能固宻皮膚而謂之氣踈內則不能衞護
其血而血爲之崩經常也三焦者氣之道路衞
氣踈則氣不循常度三焦絶其常度也
趺陽脈㣲而緊緊爲寒㣲則爲虛㣲緊相則爲
短氣
中虛且寒氣自短矣
少隂脈弱而濇弱者㣲煩濇者厥逆
煩者𤍠也少隂脈弱者隂虛也隂虛則發𤍠以
隂部見陽脈非大虛也故生㣲煩厥逆者四肢
冷也經曰隂陽不相順接便爲厥厥者手足厥
冷是也少隂脈濇者隂氣濇不能與陽相順相
接故厥逆也
趺陽脈不出脾不上下身冷膚鞕
脾胃爲榮衞之根脾能上下則水榖消磨榮衞
之氣得以行脾氣虛衰不能上下則榮衞之氣
不得通營於外故趺陽脈不岀身冷者衞氣不
溫也膚鞕者榮血不濡也
少隂脈不至腎氣㣲少精血奔氣促迫上入𮌎膈
宗氣反聚血結心下陽氣退下𤍠歸隂股與隂相
動令身不仁此爲屍厥當刺期門巨闕
屍厥者爲其從厥而生形無所知其狀若屍故
名屍厥少隂脈不出則厥氣客於腎而腎氣㣲
少精血厥氣上奔填塞𮌎膈壅遏陽氣使宗氣
反聚而血結心下鍼經曰五榖入於胃其糟粕
津液宗氣分爲三隧宗氣積於𮌎中岀於喉嚨
以貫心脈而行呼吸又曰榮氣者必其津液注
之於脈化而爲血以營四末今厥氣大甚宗氣
反聚而不行則絶其呼吸血結心下而不流則
四體不仁陽氣爲厥氣所擁不能宣發退下至
隂股間與隂相動仁者柔也不仁者言不柔和
也爲寒𤍠痛癢俱不𮗜知者也陽氣外不爲使
內不得通榮衞俱不能行身體不仁狀若屍也
內經曰厥氣上行滿脈去形刺期門者以通心
下結血刺巨闕者以行𮌎中宗氣血氣流通厥
氣退則甦矣
寸口脈㣲尺脈𦂳其人虛損多汗知隂常在絶不
見陽也
寸㣲爲亡陽尺緊爲隂勝陽㣲隂勝故云虛損
又加之多汗則愈損陽氣是隂常在而絶不見
陽也
寸口諸㣲亡陽諸濡亡血諸弱發𤍠諸緊爲寒諸
乘寒者則爲厥欝冐不仁以胃無榖氣脾濇不通
口急不能言戰而慄也
衞陽也㣲爲衞氣㣲故云亡陽榮血也濡爲榮
氣弱故云亡血弱爲隂虛虛則發𤍠緊爲隂勝
故爲寒諸乘寒者則隂陽俱虛而爲寒邪乘之
也寒乘氣虛抑伏陽氣不得宣發遂成厥也欝
冐爲昏冐不知人也不仁爲強直而無𮗜也爲
屍厥焉以胃無榖氣致脾濇不通於上下故使
口急不能言戰者寒在表也慄者寒在裏也
問曰濡弱何以反適十一頭師曰五臟六腑相乘
故令十一
濡弱者氣血也徃反有十一頭頭者五臟六腑
共有十一也
問曰何以知乘腑何以知乘臟師曰諸陽浮數爲
乘腑諸隂遲濇爲乘臟也
腑陽也陽脈見者爲乘腑也臟陰也隂脈見者
爲乘臟也
釋音
見〈音現下同〉 讝 〈職廉切病人寐而自語也〉劇〈竭㦸切甚也〉
鞕〈音硬下同〉 灑 淅〈上所下切下音析寒驚皃〉惡〈烏路切〉
呴〈香句切噓氣徃來也〉 濡 〈汝朱切潤也〉 闔 〈音合〉
噪〈子到切動也〉 藹 〈於蓋切〉 瞥 〈匹㓕切〉
縈〈於營切〉 駃 〈音夬疾皃〉 痞 〈音備〉
而濡〈音軟柔也〉 轉 索〈上株戀切下蘇各切〉濈〈阻立切汗岀和也〉
趺〈音夫〉 腐 〈音府爛也〉 燥 〈蘇到切乾也〉
噫〈乙界切〉 爍 〈式灼切〉 溲 〈所留切弱也〉
漐〈直立切〉 俠 〈音恊又音夾〉 黧 〈力攴切色黑而黃也〉
䭇〈音噎義同〉 〈於月切逆氣也〉 衂 〈女六切〉
慄〈音栗懼皃〉 邪 中〈音衆〉 溷 〈胡困切濁亂也〉
拂欝〈上音佛下音熨〉 癰 〈於容切〉 嗢 〈乙骨切嗢咽也〉
豚〈徒渾切〉 盍 〈音合〉 圊 〈七情切厠也〉
湫〈子由切又子小切〉 齗 〈魚斤切〉 麋 〈音迷〉
悍〈胡旦切〉 眥 〈靜計切〉 參 差〈上初簮切下楚冝切〉
銓〈七全切〉 銖 〈音殊〉 滀 〈音畜水聚也〉
其差〈楚
切〉 呻 〈音申〉 卵 〈音盧管切〉
嚨〈力公切喉嚨也〉 菽 〈音叔豆也〉 勁 〈居正切徤也〉
淖〈奴教切〉 覆 〈芳救切〉
牝藏〈上毗忍切下本浪切隂藏也〉 〈以羊切〉
僵仆〈上音薑下音副〉 翕 奄〈上音吸下音掩〉 見 陽〈音現〉
股〈音古脾也〉 惵 〈徒頰切動懼皃〉 諧 〈音鞋和也〉
戾〈音利〉 痂 〈上音加下力代切〉噫〈烏介切〉
酢〈音醋〉 冒 〈音㡌昏冒也〉 芤 〈苦侯切〉
註解傷寒論卷第一〈終〉