王氏脈經 (四部叢刊本)/卷第八
| 王氏脈經 卷第八 晉 王叔和 撰 景上海涵芬樓藏元刊本
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新刋王氏脈經卷第八
���������������臣林億等𩔖次
平卒屍厥脈證第一
平痓濕暍脈證第二
平陽毒隂毒百合狐惑脈證第三
平霍亂轉筋脈證第四
平中風歴節脈證第五
平血痺虛勞脈證第六
平消渴小便利淋脈證第七
平水氣黃汗氣分脈證第八
平黃疸寒𤍠瘧脈證第九
平𦙄痺心痛短氣賁豚脈證第十
平腹滿寒疝𪧐食脈證第十一
平五藏積聚脈證第十二
平驚悸衂吐下血𦙄滿瘀血脈證第十三
平嘔
下痢脈證第十四
平肺痿肺癰欬逆上氣喘飲脈證第十五
平癰腫腸癰金瘡侵淫脈證第十六
平卒屍厥脈證第一
寸口沈大而滑沈則爲實滑則爲氣實氣相摶血氣入於藏
即死入於腑即愈此爲卒厥不知人脣青身冷爲入藏即死
如身溫和汗自出爲入腑而復自愈
平痓濕暍脈證第二〈痓一作痙〉
太陽病發𤍠無汗而反惡寒者名剛痓
太陽病發𤍠汗出而不惡寒者名柔痓〈一雲惡寒〉
大陽病發𤍠其脈沈而細者爲痓
太陽病發其汗因致痓〈論雲發其汗太多因致痓〉
病者身𤍠足寒頸項強急惡寒時頭𤍠面赤目脈赤獨頭動
揺者爲痓〈論雲獨頭靣搖卒口禁背反張者痓病也〉
太陽病無汗而小便反少氣上衝𦙄口噤不得語欲作剛痓
葛根湯主之
剛痓爲病𦙄滿口噤臥不著席腳攣急其人必齘齒可與大
承氣湯
痓病發其汗巳其脈浛浛如蛇暴腹脹大者爲欲觧脈如故
反伏弦者必痓〈一雲痓脈出欲巳〉
痓脈來按之築築而弦直上下行
痓家其脈伏堅直上下
夫風病下之則痓復發其汗必拘急
太陽病其證備身體強几几然脈沈遟此爲痓栝樓桂枝湯
主之
痓病有灸瘡難療
瘡家雖身疼痛不可發其汗汗出則痓
太陽病𨵿節疼痛脈沈而緩者爲中濕〈論雲中𣺯爲𣺯痺之候其人小便不利大〉
〈便反快但當利其小便〉
病者一身盡疼〈一雲疼煩〉發𤍠日晡即劇此爲風濕汗出所致也
〈論雲此病傷於汗出當風或乆傷取冷所致〉
濕家之爲病一身盡疼發𤍠而身色熏黃也
濕家之爲病其人但頭汗出而背強欲得
覆向火若下之
早則或𦙄滿小便利〈一雲不利〉舌上如胎此爲丹田有𤍠𦙄上
有寒渴欲飲而不能飲則口燥也
濕家下之額上汗出㣲喘小便利〈一雲不利〉者死若下利不止者
亦死
問曰風濕相摶身體疼痛法當汗出而觧值天隂雨不止師
雲此可發汗而其病不愈者何也荅曰發其汗汗大出者但
風氣去濕氣續在是故不愈若治風濕者發其汗微微似欲
出汗首則風濕俱去也
濕家身煩疼可與麻黃湯加術四兩發其汗爲宜愼不可以
火攻之
風濕脈浮身重汗出惡風者防己湯主之
病人喘頭痛𤾁塞而煩其脈大自能飲食腹中和無病病在
頭中寒濕故𤾁塞內藥𤾁中即愈〈論雲𣺯家病身疼痛發𤍠靣黃而喘頭痛鼻窒而煩〉
傷寒八九日風濕相摶身體疼痛不能自轉側不嘔不渴脈
浮虛而澀者桂枝附子湯主之若其人大便鞕小便自利者
術附子湯主之
風濕相摶骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣
小便不利惡風不欲去衣或身㣲腫者甘草附子湯主之
太陽中𤍠暍是也其人汗出惡寒身𤍠而渴也白虎湯主之
太陽中暍身𤍠疼痛而脈㣲弱此以夏月傷冷水水行皮膚
中所致也𤓰蔕湯主之
太陽中暍發𤍠惡寒身重而疼痛其脈弦細芤遟小便巳灑
洒然毛聳手足逆冷小有勞身𤍠口前開板齒燥若發其汗
惡寒則甚加溫針則發𤍠益甚數下之淋復甚
平陽毒隂毒百合狐惑脈證第三
陽毒爲病身重腰背痛煩悶不安狂言或走或見
或吐血
下痢其脈浮大數靣赤斑斑如錦文喉咽痛唾膿血五日可
治至七日不可治也有傷寒一二日便成陽毒或服藥吐下
後變成陽毒升麻湯主之
隂毒爲病身重背強腹中絞痛咽喉不利毒氣攻心心下堅
強短氣不得息嘔逆脣青面黒四肢厥冷其脈沈細緊數身
如打五六日可治至七日不可治也或傷寒𥘉病一二日
便結成隂毒或服藥六七日以上至十日變成隂毒甘草湯
主之
百合之爲病其狀常黙黙欲臥復不能臥或如強健人慾得
出行而復不能行意欲得食復不能食或有美時或有不用
聞飲食臭時如寒無寒如𤍠無𤍠朝至口苦小便赤黃身形
如和其脈㣲數百脈一宗悉病各隨證治之百合病見於隂
者以陽法救之見於陽者以隂法救之見陽攻隂復發其汗
此爲逆其病難治見隂攻陽乃復下之此亦爲逆其病難治
〈千金方雲見在於隂而攻其陽則隂不得觧也復發其汗爲逆也見在於陽而攻其隂則陽不得觧也復下之其病不愈〉
狐惑爲病其氣如傷寒黙黙欲眠目不得閉臥起不安蝕於
喉爲惑蝕於隂爲狐狐惑之病並不欲飲食聞食臭其面目
乍赤乍白乍黒其毒蝕於上者則聲喝其毒蝕下部者咽乾
蝕於上部瀉心湯主之蝕於下部苦參湯淹洗之蝕於肛者
雄黃熏之
其人脈數無𤍠㣲煩黙黙欲臥汗出𥘉得三四日目赤如鳩
眼得之七八日目四眥黃黒若能食者膿巳成也赤小豆當
歸散主之
病人或從呼吸上蝕其咽或從下膲蝕其肛隂蝕上爲惑蝕
下爲狐狐惑病者豬苓散主之
平霍亂轉筋脈證第四
問曰病有霍亂者何師曰嘔吐而利此爲霍亂
問曰病者發𤍠頭痛身體疼惡寒而復吐利當屬何病師曰
當爲霍亂霍亂吐利止而復發𤍠也傷寒其脈㣲澀夲是霍
亂今是傷寒卻四五日至隂經上轉入隂必吐利
轉筋爲病其人臂腳直脈上下行㣲弦轉筋入腹雞屎白散
主之
平中風歷節脈證第五
夫風之爲病當半身不遂或但臂不遂者此爲痺脈㣲而數
中風使然
頭痛脈滑者中風風脈虛弱也
寸口脈浮而緊緊則爲寒浮則爲虛虛寒相摶邪在皮膚浮
者血虛絡脈空虛賊邪不瀉或左或右邪氣反緩正氣則急
正氣引邪喎僻不遂邪在於絡肌膚不仁邪在於經則重不
勝邪入於腑則不識人邪入於藏舌即難言口吐於涎
寸口脈遟而緩遟則爲寒緩則爲虛榮緩則爲亡血衛遟則
爲中風邪氣中經則身癢而癮𤺋心氣不足邪氣入中則𦙄
滿而短氣
趺陽脈浮而滑滑則榖氣實浮則汗自出
少隂脈浮而弱弱則血不足浮則爲風風血相摶則疼痛如掣
盛人脈濇小短氣自汗出歴節疼不可屈伸此皆飲酒汗出
當風所致也
寸口脈沈而弱沈則主骨弱則主筋沈則爲腎弱則爲肝汗
出入水中如水傷心歴節黃汗出故曰歴節也味酸則傷筋
筋傷則緩名曰泄鹹則傷骨骨傷則痿名曰枯枯泄相摶名
曰斷泄榮氣不通衛不獨行榮衛俱㣲三膲無所御四屬斷
絶身體羸瘦獨足腫大黃汗出脛冷假令發𤍠便爲歴節也
病歴節疼痛不可屈伸鳥頭湯主之
諸肢節疼痛身體魁漯腳腫如脫頭眩短氣溫溫欲吐桂枝
芍藥知母湯主之
平血痺虛勞脈證第六
問曰血痺從何得之師曰夫尊榮人骨弱肌膚盛重因疲勞
汗出臥不時動揺加㣲風遂得之形如風狀〈巢原雲其狀如㣲風所〉
〈吹〉但以脈自㣲濇在寸口𨵿上小緊冝針引陽氣令脈和緊
去則愈
血痺隂陽俱㣲寸口関上㣲尺中小緊外證身體不仁如風
狀黃𦒿桂五物湯主之
夫欲治病當先知其證何趣乃當攻之耳
男子平人脈大爲勞極虛亦爲勞
男子勞之爲病其脈浮大手足暖春夏劇秋冬差隂寒精自
出酸削不能行少隂虛滿
人年五十六十其脈浮大者痺俠背行苦腸鳴馬刀俠嬰者
皆爲勞得之
男子平人脈虛弱細㣲者喜盜汗出也
男子面色薄者主渇及亡血卒喘悸其脈浮者裏虛也
男子脈虛沈弦無寒𤍠短氣裏急小便不利而色白時時目
瞑此人喜衂少腹滿此爲勞使之然
男子脈㣲弱而澀爲無子精氣清冷
夫失精家少腹弦急隂頭寒目睢痛〈一雲目眩〉髪落脈極虛芤遟
爲清榖亡血失精
脈得諸芤動㣲緊男子失精女子夢交通桂枝加龍骨牡蠣
湯主人
脈沈小遟名脫氣其人疾行則喘喝手足逆寒腹滿甚則溏
泄食不消化也
脈弦而大弦則爲減大則爲芤減則爲寒芤則爲虛寒虛相
摶此名爲革婦人則半産漏下男子則亡血失精
平消渴小便利淋脈證第七
師曰厥隂之爲病消渴氣上衝心心中疼𤍠飢而不欲食食
即吐下之不肯止
寸口脈浮而遟浮則爲虛遟則爲勞虛則衛氣不足遟則榮
氣竭趺陽脈浮而數浮則爲氣數則消榖而緊〈要畧緊作大堅〉氣盛
則溲數溲數則緊〈要畧作堅〉緊數相摶則爲消渴
男子消渴小便反多以飲一斗小便一斗腎氣圎主之
師曰𤍠在〈一作結〉下膲則溺血亦令人淋閉不通淋之爲病小
便如粟狀少腹弦急痛引臍中寸口脈細而數數則爲𤍠細
則爲寒數爲強吐趺陽脈數胃中有𤍠則消榖引食大便必
堅小便則數少隂脈數婦人則隂中生瘡男子則氣淋
淋家不可發汗發汗則必便血
平水氣黃汗氣分脈證第八
師曰病有風水有皮水有正水有石水有黃汗風水其脈自
浮外證骨節疼痛其人惡風皮水其脈亦浮外證胕腫按之
沒指不惡風其腹如鼓〈如鼓一作如故不滿〉不渴當發其汗正水其脈
沈遟外證自喘石水其脈自沈外證腹滿不喘黃汗其脈沈
遟身體發𤍠𦙄滿四肢頭面腫乆不愈必致癰膿
脈浮而洪浮則爲風洪則爲氣風氣相摶風強則爲癮𤺋身
體爲癢癢爲泄風乆爲痂
氣強則爲水難以俛仰風氣相
擊身體洪腫汗出乃愈惡風則虛此爲風水不惡風者小便
通利上膲有寒其口多涎此爲黃汗
寸口脈沈滑者中有水氣面目腫大有𤍠名曰風水視人之
目裹上微擁如新臥起狀其頸脈動時時欬按其手足上䧟
而不起者風水太陽病脈浮而緊法當骨節疼痛而反不疼
身體反重而酸其人不渴汗出即愈此爲風水惡寒者此爲
極虛發汗得之渴而不惡寒者此爲皮水身腫而冷狀如周
痺𦙄中窒不能食反聚痛暮躁不眠此爲黃汗痛在骨節欬
而喘不渴者此爲脾脹其形如腫發汗即愈然諸病此者渴
而下利小便數者皆不可發汗
風水其脈浮浮爲在表其人能食頭痛汗出表無佗病病者
言但下重故從腰以上爲和腰以下當腫及隂難以屈伸防
巳黃𦒿湯主之〈一雲風水脈浮身重汗出惡風者防已黃𦒿湯主之〉
風水惡風一身悉腫脈浮不渴續自汗出而無大𤍠者越婢
湯主之
師曰裹水者一身面目洪腫其脈沈小便不利故令病水假
如小便自利亡津液故令渴也越婢加術湯主之〈一雲皮水其脈沈頭〉
〈面浮腫小便不利故令病水假令小便自利亡津液故令渴也〉
皮水之爲病四肢腫水氣在皮膚中四肢聶聶動者防巳茯
苓湯主之
趺陽脈當伏今反緊本自有寒疝瘕腹中痛醫反下之下之
則𦙄滿短氣
趺陽脈當伏今反數本自有𤍠消榖〈一作消渴〉小便數今反不利
此欲作水
寸口脈浮而遟浮脈𤍠遟脈潛𤍠潛相摶名曰沈趺陽脈浮
而數浮脈𤍠數脈止𤍠止相摶名曰伏沈伏相
名曰水沈
則絡脈虛伏則小便難虛難相摶水走皮膚則爲水矣
寸口脈弦而緊弦則衛氣不行衛氣不行則惡寒水不沾流
走在腸間
少隂脈緊而沈緊則爲痛沈則爲水小便即難師曰脈得諸
沈者當責有水身體腫重水病脈出者死
夫水病人目下有臥
面目鮮澤脈伏其人消渴病水腹大
小便不利其脈沈絶者有水可下之
問曰病下利後渴飲水小便不利腹滿因腫者何也
荅曰此法當病水若小便自利及汗出者自當愈
水之爲病其脈沈小屬少隂浮者爲風無水虛脹者爲氣水
發其汗即巳沈者與附子麻黃湯浮者與杏子湯
心水者其身重而少氣不得臥煩而躁其隂大腫
肝水者其腹大不能自轉側脇下腹中痛時時津液微生小
便續通
肺水者其身腫小便難時時鴨溏
脾水者其腹大四肢苦重津液不生但苦少氣小便難
腎水者其腹大臍腫腰痛不得溺隂下濕如牛𤾁上汗其足
逆冷面又痩〈一雲大便反堅〉
師曰諸有水者腰以下腫當利小便腰以上腫當發汗乃愈
師曰寸口脈沈而遟沈則爲水遟則爲寒寒水相摶趺陽脈
伏水榖不化脾氣衰則鶩溏胃氣衰則身腫
少陽脈卑少隂脈細男子則小便不利婦人則經水不通經
爲血血不利則爲水名曰血分〈一雲水分〉
問曰病者若水面目身體四肢皆腫小便不利師脈之不言
水反言𦙄中痛氣上衝咽狀如炙肉當㣲欬喘審如師言其
脈何𩔖師曰寸口脈沈而緊沈爲水緊爲寒沈緊相摶結在
関元始時當㣲年盛不覺陽衰之後榮衛相干陽損隂盛結
寒㣲動緊氣上衝喉咽塞噎脇下急痛醫以爲留飲而大下
之氣擊不去其病不除後重吐之胃家虛煩咽躁欲飲水小
便不利水榖不化面目手足浮腫又與葶𮒃丸下水當時如
小差食飲過度腫復如前𦙄脇苦痛象
奔豚其水
溢則
浮欬喘逆當先攻擊衝氣令止乃治欬欬止自喘自差先治
新病病當在後
黃汗之病身體洪腫〈一作重〉發𤍠汗出而渇〈而渇一作不渇〉狀如風水
汗沾衣色正黃如蘗汗其脈自沈
問曰黃汗之病從何得之師曰以汗出入水中浴水從汗孔
入得之黃𦒿芍藥桂枝苦酒湯主之
黃汗之病兩脛自冷假令發𤍠此屬歴節食巳汗出又身常
暮臥盜汗出者此勞氣也若汗出巳反發𤍠者乆乆其身必
甲錯發𤍠不止者必生惡瘡若身重汗出巳輙輕者乆乆必
身瞤瞤則𦙄中痛又從腰以上必汗出下無汗腰寛弛痛如
有物在皮中狀劇者不能食身疼重煩躁小便不利此爲黃
汗桂枝加黃𦒿湯主之
寸口脈遟而濇遟則爲寒濇爲血不足趺陽脈㣲而遟㣲則
爲氣遟則爲寒寒氣不足則手足逆冷手足逆冷則榮衛不
利榮衛不利則腹滿脇嗚相逐氣轉膀胱榮衛俱勞陽氣不
通則身冷隂氣不通則骨疼陽前通則惡寒隂前通則痺不
仁隂陽相得其氣乃行大氣一轉其氣乃散實則失氣虛則
遺溺名曰氣分氣分心下堅大如盤邊如旋杯水飲所作桂
枝去芍藥加麻黃細辛附子湯主之
心下堅大如盤邊如旋盤水飲所作枳實術湯主之
平黃疸寒𤍠瘧脈證第九
凡黃𠉀其寸口脈近掌無脈口𤾁冷並不可治脈沈渇欲飲
水小便不利者皆發黃
腹滿舌痿黃躁不得睡屬黃家
師曰病黃疸發𤍠煩喘𦙄滿口躁者以發病時火刼其汗兩
𤍠所得然黃家所得從濕得之一身盡發𤍠而黃肚𤍠𤍠在
裏當下之
師曰黃疸之病當以十八日爲期治之十日以上爲差反劇
爲難治
又曰疸而渇者其疸難治疸而不渇者其疸可治發於隂部
其人必嘔發於陽部其人振寒而發𤍠也
師曰諸病黃家但利其小便假令脈浮當以汗觧之宜桂枝
加黃𦒿湯又男子黃小便自利當與小建中湯
黃疸腹滿小便不利而赤自汗出此爲表和裏實當下之宜
大黃黃蘗梔子芒消湯
黃疸病小便色不變欲自利腹滿而喘不可除𤍠𤍠除必
者小半夏湯主之
夫病酒黃疸必小便不利其喉心中𤍠足下𤍠是其證也
心中懊憹而𤍠不能食時欲吐名曰酒疸
酒黃疸者或無𤍠靖言了了腹滿欲吐𤾁燥其脈浮者先吐
之沈弦者先下之
酒疸心中𤍠欲嘔者吐之即愈
酒疸黃色心下結𤍠而煩
酒疸下之乆乆爲黒疸目青面黒心中如噉蒜虀狀大便正
黒皮膚爪之不仁其脈浮弱雖黒㣲黃故知之
寸口脈㣲而弱㣲則惡寒弱則發𤍠當發不發骨節疼痛當
煩不煩而極汗出趺陽脈緩而遟胃氣反強
少隂脈㣲㣲則傷精隂氣寒冷少隂不足榖氣反強飽則煩
滿滿則發𤍠客𤍠消榖發巳復飢𤍠則腹滿㣲則傷精榖強
則瘦名曰榖寒𤍠
陽明病脈遟者食難用飽飽則發煩頭眩者必小便難此欲
作榖疸雖下之腹滿如故所以然者脈遟故也
師曰寸口脈浮而緩浮則爲風緩則爲痺痺非中風四肢苦
煩脾色必黃瘀𤍠以行
趺陽脈緊而數數則爲𤍠𤍠則消榖緊則爲寒食即滿也尺
脈浮爲傷腎趺陽脈緊爲傷脾風寒相食榖則眩榖氣不
消胃中苦濁濁氣下流小便不通隂彼其寒𤍠流膀胱身體
盡黃名曰榖疸
額上黒㣲汗出手足中𤍠薄暮則發膀胱急小便自利名曰
女勞疸腹如水狀不治
黃家日晡所發𤍠而反惡寒此爲女勞得之膀胱急少腹滿
身盡黃額上黒足下𤍠因作黒疸其腹脹如水狀大便必黒
時溏此女勞之病非水也腹滿者難治消石礬石散主之
夫瘧脈自弦也弦數者多𤍠弦遟者多寒弦小緊者可下之
弦遟者可溫藥若脈緊數者可發汗針灸之浮大者吐之脈
弦數者風發也以飲食消息止之
瘧病結爲癥瘕名曰瘧母鼈甲煎圎主之
瘧但見𤍠者溫瘧也其脈平身無寒但𤍠骨節疼煩時嘔朝
發暮解暮發朝解名曰溫瘧白虎加桂枝湯主之
瘧多寒者牡瘧也蜀漆散主之
平𦙄痺心痛短氣賁豚脈證第十
師曰夫脈當取太過與不及陽㣲隂弦則𦙄痺而痛所以然
者責其極虛也今陽虛知在上膲所以𦙄痺心痛者以其脈
隂弦故也
𦙄痺之病喘息欬唾𦙄背痛短氣寸口脈沈而遟𨵿上小緊
數者栝樓薤白白酒湯主之
平人無寒𤍠短氣不足以息者實也
賁豚病者從少腹起上衝咽喉發作時欲死復止皆從驚得
其氣上衝𦙄腹痛及往來寒𤍠賁豚湯主之
師曰病有賁豚有
膿有驚怖有火邪此四部病皆從驚發
得之
平腹滿寒疝𪧐食脈證第十一
趺陽脈㣲弦法當腹滿不滿者必下部閉塞大便難兩胠〈一雲〉
〈腳〉疼痛此虛寒從下上也當以溫藥服之
病者腹滿按之不痛爲虛痛者爲實可下之舌黃未下者下
之黃自去腹滿時減減復如故此爲寒當與溫藥
趺陽脈緊而浮緊則爲痛浮則爲虛虛則腸鳴緊則堅滿
𩀱脈弦而遟者必心下堅脈大而緊者陽中有隂也可下之
病腹中滿痛爲實當下之
腹滿不減減不足言當下之
病腹滿發𤍠數十日脈浮而數飲食如故厚朴三物湯主之
寸口脈遟而緩遟則爲寒緩即爲氣氣寒相摶轉絞而痛
寸口脈遟而澀遟爲寒澀爲無血
夫中寒家喜欠其人淸涕出發𤍠色和者善𡁲
中寒其人下利以裏虛也欲𡁲不能此人肚中寒〈一作痛〉
夫廋人繞臍痛必有風冷榖氣不行而反下之其氣必衝不
衝者心下則痞
寸口脈弦者則脇下俱急而痛其人嗇嗇惡寒也
寸口脈浮而滑頭中痛趺陽脈緩而遟緩則爲寒遟則爲虛
虛寒相摶則欲食溫假令食冷則咽痛
寸口脈㣲尺中緊而澀緊則爲寒㣲則爲虛澀則血不足故
知發汗而復下之也緊在中央知寒尚在此本寒氣何爲發
汗復下之耶
夫脈浮而緊乃弦狀如弓弦按之不移脈數弦者當下其寒
脇下偏痛其脈緊弦此寒也以溫藥下之宜大黃附子湯
寸口脈弦而緊弦則衛氣不行衛氣不行則惡寒緊則不欲
食弦緊相摶則爲寒疝
趺陽脈浮而遟浮則爲風虛遟則爲寒疝寒疝繞臍痛若發
則白汗出手足厥寒其脈沈弦者大烏頭湯主之
問曰人病有𪧐食何以別之師曰寸口脈浮太按之反澀尺
中亦㣲而澀故知有𪧐食
寸口脈緊如轉索左右無常者有𪧐食
寸口脈緊即頭痛風寒或腹中有𪧐食不化
脈滑而數者實也有𪧐食當下之
下利不欲食者有𪧐食當下之
大下後六七日不大便煩不觧腹滿痛此有燥屎也所以然
者本有𪧐食故也
𪧐食在上管當吐之
平五藏積聚脈證第十二
問曰病有積有聚有繫氣〈繫一作榖下同〉何謂也師曰積者藏病也
終不移聚者腑病也發作有時展轉痛移爲可治繫氣者脇
下痛按之則愈愈復發爲繫氣夫病巳愈不得復發今病復
發即爲繫氣也
諸積大法脈來細而附骨者乃積也〈細一作結〉寸口積在𦙄中㣲
出寸口積在喉中関上積在臍傍上関上積在心下㣲下関
積在少腹尺積在氣街脈出在左積在左脈出在右積在右
脈兩出積在中央各以其部處之
診得肺積脈浮而毛按之辟易脇下氣逆背相引痛少氣善
忘目瞑皮膚寒秋差夏劇主皮中時痛如蝨縁之狀甚者如
針刺時癢其色白
診得心積脈沈而芤上下無常處病𦙄滿悸腹中𤍠面赤嗌
乾心煩掌中𤍠甚即唾血主身瘈瘲主血厥夏差冬劇其色赤
診得脾積脈浮大而長飢則減飽則見䐜起與榖爭減心下
累累如桃李起見於外腹滿嘔泄腸鳴四肢重足脛腫厥不
能臥是主肌肉損其色黃
診得䏏積脈弦而細兩脇下痛邪走心下足腫寒脇痛引少
腹男子積疝女子瘕淋身無膏澤喜轉筋爪甲枯黒春差秋
劇其色青
診得腎積脈沈而急苦脊與腰相引痛飢則見飽則減少腹
裏急口乾咽腫傷爛目𥆨𥆨骨中寒主髓厥善忘其色黒
寸口脈沈而橫者脇下及腹中有橫積痛其脈弦腹中急痛
腰背痛相引腹中有寒疝瘕脈弦緊而㣲細者癓也夫寒痺
癥瘕積聚之脈皆弦緊若在心下即寸弦緊在胃管即𨵿弦
緊在臍下即尺弦緊〈一日関脈弦長有積在臍左右上下也〉
又脈癥法左手脈橫癥在左右手脈橫癥在右脈頭大者在
上頭小者在下
又法橫脈見左積在右見右積在左偏得洪實而滑亦爲積
弦緊亦爲積爲寒痺爲疝痛內有積不見脈難治見一脈〈一作〉
脇相應爲易治諸不相應爲不治
左手脈大右手脈小上病在左脇下病在左足
右手脈大左手脈小上病在右脇下病在右足
脈弦而伏者腹中有癥不可轉也必死不治
脈來細而沈時直者身有癰腫若腹中有伏梁
脈來小沈而實者胃中有積聚不下食食即吐
平驚悸衂吐下血𦙄滿瘀血脈證第十三
寸口脈動而弱動則爲驚弱則爲悸
趺陽脈微而浮浮則胃氣虛㣲則不能食此恐懼之脈憂迫
所作也驚生病者其脈止而復來其人目睛不轉不能呼氣
寸口脈緊趺陽脈浮胃氣則虛
寸口脈緊寒之實也寒在上膲𦙄中必滿而噫胃氣虛者趺
陽脈浮少陽脈緊心下必悸何以言之寒水相二氣相爭
是以悸
脈得諸澀濡弱爲亡血
寸口脈弦而大弦則爲減大則爲芤減則爲寒芤則爲虛寒
虛相摶此名爲革婦人則半産漏下男子則亡血
亡血家不可攻其表汗出則寒慄而振
問曰病衂連日不止其脈何𩔖師曰脈來輕輕在肌肉尺中
自溢〈一雲尺脈浮〉目睛暈黃衂必未止暈黃去目睛慧了知衂今止
師曰從春至夏發衂者太陽從秋至冬發衂者陽明
寸口脈㣲弱尺脈澀弱則發𤍠澀爲無血其人必厥㣲嘔夫
厥當眩不眩而反頭痛痛爲實下虛上實必衂也
太陽脈大而浮必衂吐血
病人面無血色無寒𤍠脈沈弦者衂也
衂家不可發其汗汗出必額上促急而緊直視而不能眴不
得眠
脈浮弱手按之絶者下血煩欬者必吐血
寸口脈㣲而弱氣血俱虛男子則吐血女子則下血嘔吐汗
出者爲可
趺陽脈㣲而弱春以胃氣爲夲吐利者爲可不者此爲有水
氣其腹必滿小便則難
病人身𤍠脈小絶者吐血若下血婦人亡經此爲寒脈遟者
𦙄上有寒悸氣喜唾
脈有隂陽趺陽少隂脈皆㣲其人不吐下必亡血
脈沈爲在裏榮衛內結𦙄滿必吐血
男子盛大其脈隂陽㣲趺陽亦㣲獨少隂浮大必便血而失
精設言淋者當小便不利
趺陽脈弦必腸痔下血
病人𦙄滿脣痿舌青口燥其人但欲漱水不欲嚥無寒𤍠脈
㣲大來遟腹不滿其人言我滿爲有瘀血當汗出不出內結
亦爲瘀血病者如𤍠狀煩滿口乾燥而渇其脈反無𤍠此爲
隂伏是瘀血也當下之
下血先見血後見便此近血也先見便後見血此逺血也
平嘔吐下利脈證第十四
嘔而脈弱小便復利身有㣲𤍠見厥者難治
趺陽脈浮者胃氣虛寒氣在上憂氣在下二氣並爭但出不
入其人即嘔而不得食恐怖而死寛緩即差
夫嘔家有癰膿者不可治嘔膿盡自愈
先嘔卻渇者此爲欲解先渇卻嘔者爲水停心下此屬飲家
嘔家本渇今反不渇者以心下有支飲也
問曰病人脈數數爲𤍠當消榖引食而反吐者何也
師曰以發其汗令陽㣲膈氣虛脈乃數數爲客𤍠不能消榖
胃中虛冷故吐也
陽緊隂數其人食巳即吐陽浮而數亦爲吐
寸緊尺澀其人𦙄滿不能食而吐吐止者爲下之故不能食
設言未止者此爲胃反故尺爲之㣲澀也
寸口脈緊而芤緊則爲寒芤則爲虛虛寒相脈爲隂結而
遟其人則噎関上脈數其人則吐
脈弦者虛也胃氣無餘朝食暮吐変爲胃反寒在於上醫反
下之今脈反弦故名曰虛
趺陽脈㣲而澀㣲則下利澀則吐逆殺不得入也
寸口脈㣲而數㣲則無氣無氣則柔虛榮虛則血不足血不
足則𦙄中冷趺陽脈浮而澀浮則爲虛澀則傷脾脾傷則不
磨朝食暮吐暮食朝吐𪧐榖不化名曰胃反脈緊而澀其病
難治
夫吐家脈來形狀如新臥起
病人慾吐者不可下之
嘔吐而病在膈上後思水者觧急與之思水者豬苓散主之
而腹滿視其前後知何部不利利之即愈
夫六腑氣絶於外者手足寒上氣腳縮五藏氣絶於內者下
利不禁下甚者手足不仁
下利脈沈弦者下重其脈大者爲未止脈㣲弱數者爲欲自
止雖發𤍠不死
脈滑按之虛絶者其人必下利
下利有㣲𤍠其人渴脈弱者今自愈
下利脈數若㣲發𤍠汗自出者自愈設脈復緊爲未觧
下利寸脈反浮數尺中自澀其人必清膿血
下利手足厥無脈灸之不溫脈不還反微喘者死
少隂
趺陽者爲順也
下利脈數而浮〈一作偈〉者今自愈設不差其人必清膿血以有
𤍠故也
下利後脈絶手足厥冷晬時脈還手足溫者生脈不還者死
下利脈反弦發𤍠身汗者自愈
下利氣者當利其小便
下利清榖不可攻其表汗出必脹滿其藏寒者當下之
下利脈沈而遟其人面少赤身有微𤍠
下利清榖必鬱冐汗出而解其人微厥所以然者其面戴陽
下虛故也
下利腹脹滿身體疼痛先溫其裏乃攻其表
下利脈遟而滑者實也利未欲止當下之
下利脈反滑者當有所去下乃愈
下利差至其年月日時復發此爲病不盡當復下之
下利而譫語者爲有燥屎也宜下之
下利而腹痛滿爲寒實當下之
下利腹中堅者當下之
下利後更煩按其心下濡者爲虛煩也
下利後脈三部皆平按其心下堅者可下之
下利脈浮大者虛也以強下之故也設脈浮革因爾腸嗚當
溫之
病者痿黃躁而不渴胃中寒實而下利不止者死
夫風寒下者不可下之下之後心下堅痛脈遲者爲寒但當
溫之脈沈緊下之亦然脈大浮弦下之當巳
平肺痿肺癰欬逆上氣淡飮脈證第十五
問曰𤍠在上膲者因欬爲肺痿肺痿之病從何得之
師曰或從汗出或從嘔吐或從消渇小便利數或從便難數
駃藥下利重亡津液故得之
寸口脈不出而反發汗陽脈旱索隂脈不澀三焦踟躕入而
不出隂脈不澀身體反冷其內反煩多唾脣燥小便反難此
爲肺痿傷於津液便如爛𤓰亦如豚腦但坐發汗故也
肺痿其人慾欬不得欬欬則出乾沫夊夊小便不利甚則脈
浮弱
肺痿吐涎沫而不欬者其人不渇必遺溺小便數所以然者
以上虛不能制下也此爲肺中冷必眩多涎唾甘草乾姜湯
以溫其藏
師曰肺痿欬唾咽燥欲飲水者自愈自張口者短氣也
欬而口中自有津液舌上胎滑此爲浮寒非肺痿也
問曰寸口脈數其人欬口中反有濁唾涎沫者何也
師曰此爲肺痿之病若口中闢辟燥欬則𦙄中隱隱痛脈反
滑數此爲肺癰
欬唾膿血脈數虛者爲肺痿脈數實者爲肺癰
問曰病欬逆脈之何以知此爲肺癰當有膿血吐之則死後
竟吐膿死其脈何𩔖
師曰寸口脈㣲而數㣲則爲風數則爲𤍠㣲則汗出數則惡
寒風中於衛呼氣不入𤍠過於榮吸而不出風傷皮毛𤍠傷
血脈風舎於肺其人則欬口乾喘滿咽燥不渴多唾濁沫時
時振寒𤍠之所過血爲凝滯畜結癰膿吐如米粥始萌可救
膿成則死
欬而𦙄滿振寒脈數咽乾不渴時時出濁唾腥臭乆乆吐膿
如粳米粥者爲肺癰桔梗湯主之
肺癰𦙄滿脹一身面目浮腫𤾁寒清涕出不聞香臭酸辛欬
逆上氣喘鳴迫塞葶
大𬃷瀉肺湯主之
寸口脈數趺陽脈緊寒𤍠相搏故振寒而欬趺陽脈浮緩胃
氣如經此爲肺癰
問曰振寒發𤍠寸口脈滑而數其人飲食起居如故此爲癰
腫病醫反不知而以傷寒治之應不愈也何以知有膿膿之
所在何以別知其處
師曰假令膿在𦙄中者爲肺癰其人脈數欬唾有膿血設膿
未成其脈自緊數緊去但數膿爲已成也
夫病吐血喘欬上氣其脈數有𤍠不得臥者死上氣面浮腫
肩息其脈浮大不治又加利
甚上氣躁而喘者屬肺脹欲
作風水發汗則愈〈一雲欬而上氣肺脹其脈沈心下有水氣也要畧千金外䑓沈作浮〉
夫酒客欬者必致吐血此坐極飲過度所致也
欬家脈弦爲有水可與十𬃷湯下之欬而脈浮其人不欬不
食如是四十日乃巳〈一雲三十日〉欬而時發𤍠脈卒弦者非虛也
此爲𦙄中寒實所致也當吐之欬家其脈弦欲行吐藥當相
人強弱而無𤍠乃可吐之其脈沈者不可發汗乆欬數嵗其
脈弱者可治實大數者不可治其脈虛者必苦冐其人本有
支飲在𦙄中故也治屬飲家
問曰夫飲有四何謂也師曰有淡飲〈一雲留飲〉有懸飲有溢飲有
支飲問曰四飲何以爲異師曰其人素盛今瘦水走腸間𤁋
𤁋有聲謂之淡飲飲後水流在脇下欬唾引痛謂之懸飲飲
水流行歸於四肢當汗出而不汗出身體疼重謂之溢飲欬
逆𠋣息短氣不得臥其形如腫謂之支飲
留飲者脇下痛引缺盆欬嗽轉盛〈一雲
巳〉
𦙄中有留飲其人短氣而渴四肢歴節痛其脈沈者有留飲
夫心下有留飲其人背寒冷大如手
病者脈伏其人慾自利利者反快雖利心下續堅滿此爲留
飲欲去故也甘遂半夏湯主之
病淡飲者當以溫藥和之
心下有淡飲𦙄脇支滿目眩甘草〈草一作遂〉湯主之
病溢飲者當發其汗小青龍湯主之
支飲亦喘而不能臥加短氣其脈平也
膈間支飲其人喘滿心下痞堅面色黧黒其脈沈緊得之數
十日醫吐下之不愈術防巳湯主之
心下有支飲其人苦冒眩澤瀉湯主之
嘔家本渴渴者爲欲觧今反不渴心下有支飲故也小半夏
湯主之
夫有支飲家欬煩𦙄中痛者不卒死至一百日或一𡻕可與
十𬃷湯
膈上之病滿喘欬吐發則寒𤍠背痛腰疼目泣目出〈目泣自出一作〉
〈目眩〉其人振振身瞤劇必有伏飲
夫病人飲水多必𭧂喘滿凢食少飲多心下水停甚者則悸
微者短氣
脈𩀱弦者寒也皆大下後喜虛脈偏弦者飲也肺飲不弦但
喜喘短氣
病人一臂不隨時復轉移在一臂其脈沈細非風也必有飲
在上膲其脈虛者爲微勞榮衛氣不周故也乆乆自差〈一雲冬自差〉
腹滿口苦乾燥此腸間有水氣也防巳椒目葶藶大黃丸主之
假令瘦人臍下悸吐涎沫而癲眩者水也五苓散主之
先渴卻嘔爲水停心下此屬飲家半夏加茯苓湯主之
水在心心下堅築短氣惡水不欲飲水在肺吐涎味欲飲水
水在脾少氣身重水在肝脇下支滿嚏而痛水在腎心下悸
平癰腫腸癰金瘡侵
脈證第十六
脈數身無𤍠內有癰也〈一雲腹無積聚身體一本作無𤍠脈數此爲腸有膿薏苡附子敗醤湯主之〉
諸浮數脈應當發𤍠而反洒淅惡寒若有痛處當發其癰
脈微而遟必發𤍠弱而數爲振寒當發癰腫
脈浮而數身體無𤍠其形嘿嘿𦙄中微躁〈一作胃中㣲燥〉不知痛之
所在此人當發癰腫
脈滑而數數則爲𤍠滑則爲實滑則十二榮數則主衛榮衛相
逢則結爲癰𤍠之所過則爲膿也
師曰諸癰腫欲知有膿與無膿以手掩腫上𤍠者爲有膿不
𤍠者爲無膿
問曰官羽林婦病醫脈之何以知婦人腸中有膿爲下之則
愈師曰寸口脈滑而數滑則爲實數則爲𤍠滑則爲榮數則
爲衛衛數下降榮滑上昇榮衛相干血爲濁敗少腹痞堅小
便或澀或時汗出或復惡寒膿爲巳成設脈遟緊聚爲瘀血
血下則愈
腸癰之爲病其身體甲錯腹皮〈一作支〉急按之濡如腫狀腸癰
者少腹腫按之則痛小便�如淋時時發𤍠自汗出復惡寒
其脈遟緊者膿未成可下之當有血脈洪數者膿巳成不可
下也大黃牡丹湯主之
問曰寸口脈微而澀法當亡血若汗出設不汗者云何
荅曰若身有瘡刀噐所傷亡血故也
侵淫瘡從口起流向四肢者可治從四肢流來入口者不可
治之
新刋王氏脈經卷第八