瘍醫大全/序

汪序

昔蘇文忠公云∶藥雖進於醫手，方多傳於古人。粵自軒岐而降，代有傳人，博覽群書，方稱國手。或謂望而知其病者，謂之神；聞而知之者，謂之聖；問而知之者，謂之工。至於診脈淺深，呼吸至數，而後能療治者，得巧之道焉。夫如是則臨證施治，宣通補瀉，豈徒按古人成方，遂可畢乃事哉！故神明變化，運用之妙，存乎一心，而規矩准繩，則又不能舍方書而私心自用也。顧君練江，鳩江儒士，三世業醫。今僑居廣陵四十餘年，丹荔青芝，起顛連而躋仁壽者，指不勝屈。因念張、劉、朱、李諸書，以及時賢立論著述，咸於內證闡發無遺，而外科亦間施治有方，終未能得窺全豹。不憚歲月，殫精竭神，搜括古今確論，都成一集，名曰《瘍醫大全》。下問於余，余披閱數過，深嘆顧君之學問淵深，而用心良濃也。夫世之庸工，不明臟腑，不按經絡，臨證制方，滅裂古人之成法，而私心自用，則於外科為尤甚。及偶得一經驗之方，輒珍為己有，秘不示人。殊不知古聖賢創設成規，筆之於書，原示後人以規範，徒以秘而不宣者，煽巧矜能，自詡為專家獨步，何見之小耶！顧君則不然，首述《內經》，次詳脈絡，以及分門別類，無一非先哲名言；珍方秘旨，悉皆臚載，其底蘊淵深，亦從可知矣。夫良醫之後，必有達人。顧君是書一出，將與杏林橘井媲美爭光。吾願世之習是科者，咸奉一冊以為標準，則於古人施濟之意，庶幾得之。余不敏，樂援筆而為之序云。

乾隆癸巳仲冬長至前三日新安健堂汪立德撰

自序

澄生逢堯舜之世，身為太平之民，每念聖天子宵旰勤勞，唯恐四海乃民有纖芥之苦，御極之始，即下詔征方，彙輯《御纂醫宗金鑒》，頒發中外，使穹鄉僻壤，凡有疾痛，皆得檢方施治，沉立起。而各省上憲，又復仰體聖慈，每歲自捐清俸，開設藥局以濟貧病，其愛民如子，可謂至周極備矣。澄本一介布衣，賦性迂拙，聖賢之書讀而未竟，業醫自贍，碌碌無聞。因思身體發膚，受之父母，安居樂業，悉出皇仁，而君父之恩無由報稱，是以診視之暇，不憚精神勞瘁，搜括古今名醫確論，首標《內經》義旨，宣明脈法元微，詳分經絡穴道，匯集內景證形，上自巔頂，下至湧泉。凡涉外證者，繪圖立說，按證立方，諸如湯火刀傷，刑杖跌仆，獸傷蟲咬，誤吞藥石毒物，五絕解救之法，自今古成方之外，又益以先祖寧華公、先父青岩公家藏經驗諸方，別類分門，計四十卷，名之曰《瘍醫大全》。俾患者咸知瘍必有名，醫必有法，按圖施治，經絡分明。初起期其必消，已成必其易潰，已潰速其易斂，使人間無破漏之危，更可免釀癰之患。況所備諸方悉俱，養正驗邪，調衛和榮，雖云小道，利濟非輕。斯書纂輯閱三十寒暑，因囊空懸，未獲授梓。今緣兩淮同人慨為捐資，始付棗梨，以成此志。爰述綴輯原委，弁之簡端，以見成之尤非偶然云。

乾隆二十五年歲次庚辰孟夏靜齋顧澄練江書

喬序

人之所病，病疾多，而醫之所病，病道少，操少道應多疾，以愈為劇，以生為死，拙者失理，恬而不怪。故《易》曰∶勿藥有喜。《禮》曰∶醫不三世，不服其藥。誠慎之也。善乎！銅杜氏之言，醫不專於藥，而舍藥無以全醫，藥不必於方，而舍方無以為藥。考《漢書·藝文志》經方十一家，秦始皇帝、扁鵲、俞拊方二十三卷。始皇不聞善醫，蓋敕集俞、扁二家方以成書，若《聖惠方》、《惠民和劑局方》所由。而太史公傳淳于意，遂為後人醫案之祖范；史因之以傳。華元化餅人萍HT ，亦充方藥，惜其出書一卷，自言此可活人，吏不敢受，至於索火燒之，其術則神，而其心抑已隘矣。余嘗欲仿《諸病源候論》、《濟生拔萃方》例，采自元、明以來方家醫案，為發明其議證處方之故，以證合乎黃帝、扁鵲、仲景、東垣之書，以與王氏《準繩》、薛氏《醫案》、張氏《類經》、孫氏《元珠》相表裡，一行作吏，此事遂廢。昨歲司藩豫省，偶以一劑愈相國兆公宿疾，今年春膺撫黔之命，恭逢翠華南幸，請訓行在，仰承天語，褒及知醫於時，扈從諸鉅公咸就診脈，而蕪湖顧君練江出所着《瘍醫大全》四十卷，請弁其端。按《周禮》醫師之職，統於天官冢宰，而瘍醫所掌，凡療瘍以五毒攻之，以五氣養之，以五藥療之，以五味節之。凡藥之酸養骨，以辛養筋，以咸養脈，以苦養肉，以滑養竅，自非明乎炊湯脈神之術者，其可易而為之哉！且古之人診頭痛而決其將嘔膿，脈面赤而知其為內疽，兼能並擅，方號名家。顧君傳醫三世，精通內外兩科，其活人甚多。其為書也，自《靈》、《素》、診候、運氣、經絡，以及癰疽明論治法，元元本本，縷析條分，舉生平所得力父祖之秘方，盡出而公之於世，由頂至踵，一證一圖，幾於盡見五臟結。其添加婦人腳氣門，殆越人帶下醫之意歟！至其寒門五法，則又仲景之功臣也。讀是書者不虞道少，不患疾多矣。近有以善醫蒙征者，所撰方案，輒以折片進呈御覽，人以為榮。今顧君術仁術，心仁術，圭璋特達，余於是書乎卜之，因題左方以為券云。

乾隆二十七年歲在元敦中呂月賜進士出身誥授資政大夫巡撫貴州提督川貴

軍務兼兵部侍郎加四級記錄十二次年家眷弟喬光烈拜撰

凡例

首重《內經》，發明玄奧。瘡瘍雖曰外證，必先受於內，然後發於外，故不得不宣明《靈》、《素》，闡發機微。況《內經》如奉行之律，律有萬無可易之旨。而張、李、劉、朱，以及歷朝諸家醫集，有發前人所未發之論，拯救呼吸危亡復生之案。如今所引之例，其中多死中得活之條。所以，司醫者，平時宜多讀書則見識廣。如臨萬難醫治之證，色脈相參，其證尚有一線可生之機，便須竭其心力，旁求可生之法救之。庶不負上天好生之德與前賢立說之心，是以《內經》列之於首。
論診候形狀，以別表裡、虛實，以決順逆死生。近來瘍科只仗膏丹，不習脈理，遇一大證，便令病家另延內科服藥。殊不知專司方脈兼諳外證者少，每至內外兩科彼此相左，當表散而反補，當內托而反清，當峻補而反瀉，貽誤非輕。茲編匯集脈法，俾司瘍科者留心脈理。若能內外一手，則病者更受其益矣。但脈理至微，不特三部九候，即浮、沉、遲、數，四脈情形憑何指示，父不能傳之子，師不能傳之徒，其故何也？所謂得之於心，應之於手。必須資質明敏，臨證時心平氣和，呼吸調勻，時刻留心。譬夫診視寒門，診脈時細加體會，原來表證見是脈，半表半裡見是脈，傳裡見是脈，三陰見是脈，臨診既多，經歷漸久，日夕精進，始能得脈息之情形，察虛實存亡之至理。若漫不經心，雖終身亦不知脈為何物，得心應手，豈易言哉！《脈經》務須熟讀，而後用心調息診之，自得矣。
論五運六氣，以明歲氣盛衰。
遵《銅人圖》經絡穴道，針鋒較對，便知所患部位屬於何經，其經氣血多寡，庶攻補不致妄施。
輯諸家癰疽明論，字字可師。
輯諸家癰疽治法，可為後學準繩。
論癰疽兼現寒熱、煩渴、秘結、泄瀉諸證，以別陰陽虛實，不致攻補失當。
列癰疽初起內消、敷圍、針灸、洗、內托、砭石刀針、潰後托補、生肌斂口三十八法。
列癰疽名目，逐類分門。上自巔頂，下至湧泉，每一證即繪一圖，首標歷朝名醫確論，續陳妄參末議，補前人所未載，續編簡之未備。每證除以前代古方加載，以為遵守規模；繼入各家經驗奇方，以備臨時採擇。其中諸同志所贈良方，刊入俱標姓氏，不敢泯其所自；澄世傳秘方，今俱備入，惟求濟世活人，不敢私留隻字。
江左婦女腳氣，非秦漢男婦五痹、濕熱腳氣一類，治法不同，故特增入。
幼科痘疹，古名天瘡，澄家有《邵氏秘書》，兒科罕見。今特以清江聶九吾先生、喜泰順先生痘科秘本，朱純嘏先生痘疹定論，四家彙輯，增入瘡科，保嬰壽世。凡司痘疹者留心斯卷，用意討尋，則保全寰宇嬰孩性命，其功博矣。
列凡水火金刃，跌打急救，五絕中毒等證，經驗治法。
列一切虎、犬、蛇、蠍，蟲蟄、咬傷治法。
載古今奇病治法，以廣學識。
冬月傷寒，最為酷烈，六經不明，每多混治，差之毫厘，失之千里，攻表倒施，危亡立待。特附卷末，誠乃寒門快捷方式。

澄本布衣，三指謀生，家口既多，負累綦重，黎明而起，昏夜方眠，應接之暇，思欲編着一書，誠非易事。所幸平生從不敢粗心浮氣，妄施攻補；復不敢乘人之危，誑人肥己。因不負人，故心地寧；不妄求，故魂夢安。惟知守分安貧，以仁為念，專心采輯，今始告成。惟是一人所着，見聞不廣，遺漏必多，全希諸同志先生鑒原更正為幸。