續名醫類案 (四庫全書本)/卷47

續名醫類案　卷四十七

　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四十七
　　錢塘魏之琇撰
　　小兒〈疳病〉
　　萬密齋治朱氏子年七嵗脾胃虛弱食多則傷食少則困形瘦而黑醫者因其傷食則與枳術保和丸以消導之因其睏倦則與參苓白朮丸以補之時補時消精神日瘁將成疳矣萬曰脾胃素虛不能消榖故食易傷也傷食而復消導之則脾益虛虛而復補脾未得實而傷者又至矣豈良法哉今專以補脾為主內兼消導名肥兒丸用四君子加陳皮青皮木香砂仁山藥蓮肉史君子肉神麴麥芽山查肉共為細末荷葉包粳米煮爛搗為丸米飲下自此不復傷食肌肉漸肥
　　教諭許厚子年十四吐血醫作痰火治不效脈之兩尺右闗皆不足曰年未二八脈當沉緊今反不足當作胎稟怯弱之病然觀宗師體厚何以有此必夫人有虛病或乳少得之也〈父母臟腑有病兒多稟之臨症之工宜留意也〉許曰其母孕時果病産後無乳問治法曰十六嵗後病此者曰勞十五嵗前病此者曰疳疳即勞也〈數語兒醫不可不知〉宜用六味地黃丸以補腎參苓白朮丸以補脾病自安矣如言服之一月而愈
　　一女五嵗因感冒不愈變為瘧瘧止變為痢痢止成疳肌肉消瘦飲食減少日啖連肉十數枚萬視之曰疳病也形色雖衰幸胃氣尚存可愈也以集聖丸調理三月而安
　　胡氏子一嵗病腦後瘂門穴〈在風府穴之下天柱兩穴之中〉生一毒如桃大已潰白膿不乾萬視之曰此無辜疳也法不能治或問何謂無辜疳曰此全㓜心鑑所載也有妖鳥名雎一名夜行遊女白晝不出夜則出飛此鳥無雄飛入人家遇襁褓衣曬晾未収者則布毒其上兒著此則病而死掠取其魂化為己子是名無辜疳亦傳屍之類也其病頭上有核破之內有白粉況項後之疽又九不治中之一症也故云難治後五日果死
　　孫文垣族孫女年十嵗大便脫肛鼻中時常出血夜多咬牙肚熱面黃將成疳症以山查青蒿枳實升麻酒連滑石各一兩甘草蘆薈乾蟾各五錢為末神麴為丸一料全愈
　　龔子才治一小兒四肢消瘦肚腹脹大行步不能頗能飲食作渴發熱去後臭穢此脾臟傷也用異功散肥兒丸調理而愈
　　薛立齋治一小兒面色痿黃眼胞微腫作渴腹脹飲食少思腹中一塊或移動小便澄白大便不實此脾疳之患用四君子加山梔蕪荑兼肥兒丸而愈
　　一小兒尿濁如米泔〈疳之候也〉以江南做酒小麴炒為末酒調下三服愈
　　孝伯有女曰止者病疳發於目啼不可止以眎李絡伯乃取十餅投之未半而瘥〈錢氏雲疳在肝則膜遮睛法當補肝地黃丸主之〉又孝若之乳母棄其子乳他姓子其子骨立矣又不任見日〈肝腎枯槁〉紹白曰渴乳傷食亟治之必服羊肝散一具活矣某謂紹伯某即不知醫是兒於望聞二法俱無生理紹伯曰固也吾藥能生胸突腹凹骨開者此症未見何得勿活乎〈筆談〉
　　宮氣方歌雲孩兒雜病變成疳不問強羸女與男煩熱毛焦鼻口燥皮膚枯槁四肢癱腹中時時更下利青黃赤白一般般眼濇面黃鼻孔赤殻道開張不可㸔此方便是青黛散孩兒百病服之安〈本草綱目〉
　　萬密齋治一小兒五嵗腹大善食初見之謂其父母曰乳多必損胃食壅即傷脾腹大如是又縱其口腹恐腸胃乃傷不成腸癖必成疳也後果成疳肚大青筋以集聖丸調理而安
　　胡鳯厓子病疳但多食則腹痛曰人以食為本榖入作痛豈新榖為患乎必有舊榖為積未能消去故新榖相持也乃與養脾消積丸服之而安
　　一兒八嵗形氣甚弱其父責令讀書謂曰此兒稟弱宜懐保之不可一於嚴也留養脾丸肥兒丸與之後半年病成疳矣一醫謂傷食以一粒金丹服之病乃劇延治問前藥則未服也曰不可治矣一粒金丹內有草烏巴豆大毒之品此兒素性弱食少而瘦故與前丸調理乃舍此而服彼此犯虛虛之戒也後果歿
　　朱丹溪治一富家子年十四面黃善啖易饑非肉不飽泄㵼一月脈之兩手皆大怪不甚瘦倦以為濕熱當脾困而食少今反形健而多食且不渴意其疾必疳蟲作痢也取大便視之果蚘蟲所為適欲他徃令兒醫用治蟲藥治之禁其勿用去積藥待再診而止痢也後勿果至次年春夏之交其㵼復作腹不痛而口乾曰此去年治蟲而不治疳故也遂以去疳之藥濃煎白朮湯下三日而㵼止半月後乃甚瘦教以白朮為君白芍為臣川芎陳皮黃連胡黃連入少蘆薈為丸白朮湯服之半月而止禁其勿食肉與甜物三年當自愈
　　馬銘鞠治張守為㓜郎患癆疳嗜食易饑腹如蜘蛛過數日一㵼㵼則無度面目黧黑指節中亦幾無剩肉矣其母亦病診脈緊數骨蒸勞熱大渴引飲淋閉腹若蜘蛛曰兒病實母病也用麥冬枇杷葉生地白芍青蒿鱉甲之屬以治母用乾蟾為君加羚羊角犀角白芙蓉花牛黃每用分許日入雞肝內飯上蒸服以治兒再用滑石扁豆茯苓車前山查五穀蟲等分為末拌人乳曬乾七次略入砂仁末陳米湯丸彈子大日進兩丸不二十日子母俱痊二方絶無藥氣故兒喜啖之〈廣筆記〉
　　説約雲予表姪二三嵗間患疳積症頭大身瘦發熱溺如米泔諸治不效後聞藥氣即吐束手無䇿偶遇異人傳此紅燕丹方和於糖果粥飯中與之數服全愈後以此濟人無不效矣
　　小兒〈疳〉
　　俞氏兒四嵗痘後失調致成疳疾猛啖而頻㵼腹大皮急夜哭咬牙因其母病延診藥殊無效適兒醫至見所用藥則香砂查枳車前扁豆茯苓豆䓻類皆積滲利之品兒益困憊其母哭泣至目腫流血乃謂曰今以母病託予而子病不痊則母病亦進必先愈子而後母可愈也問當奈何曰無已請以母所服分飲之則兩病俱愈矣其家非素封既難資費又無旁議遂如言治之不逾旬母子皆安葢其母縁産後兒縁痘後母則寒熱往來面足俱腫惡露逾月不止頭痛不眠食難下咽與兒之症同為血虛生火木盛剋土而然彼兒醫者烏能用生熟地黃沙參杞子黃連麥冬以愈是疾哉
　　凌素姪孫四齡予常見之曰兒將病疳不以為意也逾半年則疳已甚天柱傾側臍空筋青毛髮脫落股肉亦消嗜食而泄利極穢多怒多啼似難為矣但其皮未急目尚有神乃與生地杞子沙參麥冬棗仁米仁病不減心亦疑之少加木香砂仁則㵼益甚西席黃澹翁通人也謂泄益甚得母香砂為害乎予曰然遂去之益以熟地川蓮十餘劑乃全愈予女八九嵗時病疳枯瘠如柴矣以六味加減熟地用八錢十劑而痊向後但以前方治效者不可枚舉
　　小兒〈腫脹〉
　　孫兆治殿中丞某郎中妹十嵗腹痛色不變按之而大陷心腹痞膈病已月餘按甲乙經雲三焦脹者氣滿於皮膚中殻然石堅遂與仲景方厚朴生薑二兩半夏七錢甘草半兩人參一錢每用藥一兩五錢水煎分三服一日服之至二十日愈
　　張子和治郾之營兵秋家小兒病風水醫用銀粉粉霜之藥小溲反澁飲食不進頭腫如腹四肢皆滿狀若水晶家人以為強勉求治張曰此症不與壯年同壯年病水者或因留飲及房室此兒才七嵗乃風水症也宜出汗乃置燠室以屏障遍遮之不令見火若內火見外火必昏憒也使大服胃氣湯而浴之浴訖以布單重覆之凡三五重其汗如水腫乃減五分隔一二日乃依前治之汗出腫減七分乃二汗而全減尚未能食以㯽榔丸調之兒已喜笑如常日矣
　　李時珍隣家一小兒因積黃腫腹脹如鼓偶往羊朹樹下取食之至歸而大吐痰水病遂愈羊朹乃山查同類醫家不用而有此效則其功應相同矣〈本草綱目〉
　　張景岳在京治一五嵗兒適經藥鋪見有曬晾巴豆其父誤以為松仁以一粒與食之嚼而味辣亟吐出已半粒下咽矣少頃大㵼十餘次次日肚腹通身腫脹絶口不食或謂宜黃連菉豆以解毒或謂四苓五物以利水張曰大攻之後豈非大虛之症乎能再堪苦寒以散脾否大㵼之後又尚有何水之可利遂單用獨參湯及溫胃飲以培脾氣不數劑而復元初夫既已大㵼而何以反脹若是是可知大寒虛致成腫脹者類多如此
　　馮楚瞻治何氏子九嵗肚腹脹極痞塊有形肌削神困耳中膿潰目紅腫牙齦去血或時腐爛咳嗽氣短腿膝痠疼夜不能寐日不能食已成壊症詢其病由乃起於半周之內肚稍腫硬初時消導後用補脾兼消及清熱化滯六七年來腹脹更加痞硬更大牙痛耳目腫爛益甚僅存皮骨脈之或時洪有力或時而無力知為久服剋伐真氣內亂轉䕶邪氣謂害先天之真陰真陽已竭乃中空外浮之象也先以金匱腎氣丸料加麥冬五味作湯大劑空心溫服數劑熱減腹稍軟隨以前劑沖入人參湯三錢食前日二劑十餘日後精神稍長諸症漸退後早晨以生脈飲送下加五味牛膝之八味丸三錢申酉仍以前方服之兩月諸症盡平向之痞脹如失張氏子亦患腹腫消導幾死亦以八味去附子倍熟地加麥冬五味牛膝而愈第不能久服丸藥次年夏忽兩脇腫硬如婦人之乳垂下外科與解毒不效加兩頥之下腫亦如之百治不減或議開刀馮曰此肝腎之火上炎耳何毒之有仍以前方加青皮四分土貝二錢食前服之不十劑痊癒
　　一兒病腫有庸醫假專門之名不守家傳之法嘗稱得異人之術用牽牛葶藶為治腫方之神藥作散服之元氣下陷肚大坐不得臥陰囊腫大莖長而卷萬見之歎曰脾土已敗肝木獨旺乃賊邪也不可治矣果死
　　一兒病腫腹大彼信庸醫妄談五日消一分乃取繩子圍其腹量之投以牽牛葶藶服之利下數行腫減十分之三父母甚喜約至五日再消三分未三日又大腫較大如前庸醫聞之走去病勢並甚而死
　　張氏子瘧後病腫求治曰此脾虛腫也與胃苓丸用長流水煎燈心湯送下教以每日午時前後天氣和煖於避風處湯洗之洗畢覆被睡一時令有微汗為度此水漬法也經曰漬形以為汗調理半月平復如常
　　髙鼓峯治沈啟廷孫三嵗脾虛發腫兩足更甚乳食不思午後發熱頭面羸瘦俗醫雲此病如用官料藥須發黃鼓脹而死但當服草頭藥並以針挑其指出黃水自愈浙西人言出自醫家藥籠中者謂之官料藥俗傳單方一二味謂之草頭藥何以治之且官料藥皆草根樹皮也何出自醫家便為官料信而服之漸有囘色未幾又發㵼又頭上生毒爛至見骨又出瘄皆極重病纒綿不休乃一味補正他病見則隨症稍加減之如是者自夏迄冬盡用參幾斤餘纔得脫體次年長肌肉設惑衆説寧有救否
　　按腫症多濕熱為患雖雲脾虛必審其小便長短清濁及大便溏燥濃淡以施治法若概雲脾虛參術蠻補必致綿延不已今自夏迄冬誠何故哉至用參斤餘即今時富家亦有委命而已
　　孫文垣治張後溪之孫遍身瘡疥浮腫腫自足背起漸上大腿今且至腹大便泄㵼發熱少眠此風濕症當令與時違之候治從開鬼門潔淨府二法使清陽升則㵼可止小水利則腫可消上下分去其濕之意也蒼術一錢苡仁桑皮各三錢青蒿防風升麻柴胡各五錢〈錢當是分〉大腹皮五加皮各六分八帖全安
　　薛立齋治一小兒肚腹膨脹飲食即㵼手足逆冷以為脾氣虛寒先用人參理中丸後用六君子湯而愈
　　萬密齋治孫先病瘧傷食成疳又傷食甚瘦腹脹大而堅見人則哭用參苓術草半夏麴枳實炒厚朴黃連木香莪朮砂仁史君子神麴麥芽鱉甲夜明芎歸等藥
　　一小兒㵼後腹脹用加味堨氣丸服之愈一兒瘧久不退腹大而堅用化癖丸服之愈一兒善食腹大用保和胃苓二方服之調理而安
　　蔣仲芳曰山中君仲子年十嵗患水腫月餘候予不至遇一方士與之草汁大便遂行數次腹寛腫退予適到喜曰病兒久候不至今服草藥幸已愈矣然須服調理之劑即喚出診之脈來沉細尚微喘按心下則痛甚予曰此非予可能療矣草汁性烈已下數次痛宜愈喘宜定今若此病雖去而藏府真氣受傷必不久也猶未信至明日腹大痛而死
　　小兒〈癖積〉
　　龔子才治小兒患痞癖服㯽榔蓬術枳實黃連之類痞益甚曰此脾經血虛痞也不可剋伐遂用六君子加當歸數劑胃氣耗憊脾胃損傷血氣乾涸肢體羸瘦面色痿黃肚大青筋身熱自汗喘急氣促泄㵼腹脹浮腫不思飲食與補中益氣湯乆服而愈
　　萬密齋治一小兒周嵗因食雞肉太早自此成積日漸羸瘦不思乳食其父詳告取藥治之與養脾去積丸白朮陳皮蒼術厚朴枳殻半夏麴青皮神麴麥芽山查甘草先服三日後服丁香脾積丸雞肉湯下取下雞肉一片猶未化也再進養脾丸而愈
　　王氏子一日胃脘當心而痛萬治之七日不止以手摸其胸腹惟心下手不可近曰悞矣無怪其不效也凡手可按者虛痛也手不可按者實痛也實痛非食即痰另立方以枳實導引丸控涎丹二方內摘取枳實黃連半夏各二錢木香黑牽牛頭末白芥子炒甘草等分搗羅為末用生薑自然汁和神麴作丸麻子大以沈香木香㯽榔磨水下或薑湯亦可初服二十一丸少頃痛移下中脘又服七丸至臍下又服五丸利下清水而止乃知是脾痛也復作枳術丸加青皮陳皮木香砂仁神麴麥冬山查調理而安
　　李時珍治宗室富順王孫嗜燈花但聞其氣即哭索不已診之曰此癖也以殺蟲治癖之藥丸服一料而愈〈本草綱目〉
　　陸養愚治潘司冦子年十四初因感冒服藥已愈後復夜熱便黃日中亦微熱或謂表散之後血氣不足與補養氣血熱益甚遂以為童子勞陰虛夜熱也與滋降火肚腹漸脹肌肉漸瘦飲食漸減其熱日夜不止矣脈之人迎頗和氣口緊盛兩尺洪滑此食積也宜消導之與枳實黃連㯽榔神麴麥芽山查茯苓澤㵼甘草數劑脹減熱除精神復去㯽榔澤㵼麥芽加人參白朮薑數劑痊癒
　　陸祖愚治費表姪垂髫患瘧後痢初愈復傷食蒸蒸內熱大便欲行不行數至圊而未嘗便醫不細審以久病初愈復日數行其為脾虛滑泄無疑投以參術補劑經所謂益其勝而贊其復病寧不劇乎服後身熱益甚煩躁咽乾又以六脈浮洪久痢身熱脈大均非吉候診之果六脈洪盛有力而胸腹手不可按曰脈症俱實且又相應母張皇也但久痢之後津液枯槁耳用生地當歸白芍黃連倍枳實山查一劑覺腹中運動二劑即轉矢氣少頃去燥矢十餘枚遂連去三四次脈靜身涼神清氣爽再用生津補脾調理半月而愈
　　薛立齋治一小兒腹內結塊或作痛上攻小便不調用龍膽㵼肝湯蘆薈丸而愈後形氣消鑠發熱作渴此肝木製伏脾土用補中益氣湯及蘆薈丸而愈
　　湯某嘗治戶部侍郎小娘子患痞藴積結聚已經年矣其候腹滿壯熱大小便閉不食諸醫皆作虛熱潮熱或作胃寒不食治然既不食大小便自然少又欲作疳熱耳百藥俱試而無一中勢已窘迫招湯視之問曰合服何藥荅曰當服甘遂大黃張驚駭曰前諸醫者皆用補劑此女不進食久矣不宜利動腸胃荅曰信我者生逆我者死張曰更有無甘遂而次於此藥方者可否乃令即服大承氣湯二服而愈次日診之尚有餘滯積實其症必過數日而復閉須服前藥始可除根數日後果再閉腹滿痞結再投此藥一服而痊
　　朱丹溪治賈福六舅子十餘嵗左脇有塊能飲食青皮醋炒三稜柴胡三分桂枝川芎防風各二錢白朮二錢半木通一錢半海藻一錢甘草五分分七帖煎取半盞下保和丸十五丸忌一切
　　蔣仲方治一兒七嵗食後受驚遂發寒熱右脇有塊重則脹痛輕則硬滿已二年忽患三瘧又年餘以丸藥截之瘧雖愈而朝涼暮熱咳嗽骨立痞塊痛甚用芪術鱉甲當歸各四兩參芍知母丹皮麥芽神麴山查各二兩青陳皮㯽榔木香官桂各一兩稜莪柴胡桃仁各七錢煎成膏入飴糖四兩和勻不拘時服未終劑而愈
　　小兒〈蟲〉
　　萬密齋治王氏子善食嘗病腹痛乃蟲痛也用安蟲丸服之三日後取下一蟲甚異約長一尺身赤色大如鱔令持兩頭牽之長可丈餘其形如錢放下依舊短縮此蟲母也以火焚之而愈
　　胡氏子嘗腹痛萬診之曰蟲痛也問何以辨之曰凡腹痛一向不止乃積痛也乍發乍止腹中成聚口吐涎水者效痛也先嘗服雄黃解毒丸屢進不效因思此蟲有靈當設法取之擇定除破日在月初旬取之勿令兒知也令隔夜煎下苦練根湯次日五更用清油煎雞子餅一個令兒聞其香味遂急欲食故遲不與而以少許啖之覺腹中如有物湧上心口乃取藥與服之少頃心口之物墜下以蛋食之不食矣巳時腹中大鳴而㵼下一蟲甚異如指長有頭手足狀如嬰兒萬曰此三傳癆蟲也初起於父再傳其母三傳其子幸去之矣令一婢用銕鉗夾送河中焚之其婢受煙氣一口亦病癆死此兒至今無恙
　　閻姓子有蟲病黃瘦腹中時痛口饞如有肉食則痛不發一日無肉則痛甚萬視其體甚弱不敢下只用苦練根皮放肉汁中煮食之單服三日下蟲如蝌斗者一盆色黃黑後以養脾丸調理而安
　　一兒七嵗善食肉常病腹痛其父問積痛蟲痛何如萬曰積痛發有常處手不可按惡食而口乾蟲痛無常處喜手按摩口饞而吐清水此兒乃蟲痛也以藥取之下蟲大者十餘條而痛止未一月又痛萬曰不可再取矣恐傷胃氣乃立一方用黃連木香㯽榔去積為主陳皮青皮三稜莪朮枳實山查專去其蟲等分為末神麴糊丸麻子大米飲下常服之時下小蟲及下大蟲如指大約長一尺乃蟲母也自後痛漸減
　　呉孚先治一婢面黃身瘦嗜油甚至燈盞垢膩都盡與藥下蟲如鰕者數枚遂不嗜矣尋肥健〈本草綱目載患髪者能食油至五年〉
　　一小兒將自身布衣渾身遍喫兩袖喫至肩上呉用煎蟲丸下蟲如蠶者數枚而愈
　　錢仲陽治辛氏女五嵗病蟲痛醫以巴豆乾漆碙砂之屬治之不效至五日外多哭而俛仰睡臥不安自按而心腹時大叫面無正色或青或黃或白或黑目無光面慢唇白吐沫至六日胸髙而臥轉不安錢視之用蕪夷散三服見目不除青色大驚曰此病大困若更加㵼則為逆矣至三更果㵼如藥汁以杖攪之見有元藥錢曰此兒肌厚當氣實今症反虛不可治也辛曰何以然錢曰脾虛胃冷則蟲動今反目青此肝乘脾又更加㵼知其氣極虛也而元藥隨糞下脾胃已脫兼形病不相應故知死病後五日昏篤七日而死
　　龔子才治一兒腹中作痛㸔㸔至死腹中揣摩似有大小塊諸醫不效乃令人慢慢以手搓揉痛處半日其蟲自大便出而愈
　　四明顧氏女十餘嵗尫羸骨立百治不瘥奄奄待斃偶端午家人調雄黃酒女竊飲之不覺大醉嘔穢狼藉視之中有物如鱉蠕蠕動色純紅兩眼正碧家人驚怪以足跴之頸伸甚長以鉗夾之掉頭嚙銕格格有聲箠之不死亟搗槌至爛埋之土中明日發視僅血塊耳自後女日長成無恙矣〈新按方懋説〉
　　朱肇能著圍棋生一女腹多蟲偶在何矩所坐談及一醫雲食榧子當愈果食榧子下蟲曝乾尚有八尺長〈續金陵瑣事〉
　　鄉間一大姓有子方周嵗値熱天遍身疼痛啼哭不休延請諸醫束手無䇿王起雲後至雲能以十金酬我一刻即愈主人唯唯乃濃煎甘草湯浴兒未幾兒即睡去半日方醒已不作痛矣主人大喜出銀酬之特問小兒何病王雲此乳母抱之納涼為刺毛所著耳〈疑即毛蟲俗呼為羊辣子〉故以甘草湯浴之若豫説明豈肯以十金酬我哉衆大笑而別〈雲間雜誌〉
　　張子和治一兒悲哭亦以浴愈謂心火乘肺浴之汗出則肺熱散矣
　　小兒〈吐蚘〉
　　張景岳治胡氏兒三嵗因飲食不調㓜科與清火化痰等劑損其胃氣反致嘔吐溏泄復與清利遂致吐蚘初止數條漸至數十條細如燈草甚至成團攪結而出早晩不絶所下者亦如之羸困已極因與溫胃飲二三劑其蟲如故不知其何所從來而生化之速一至於此其家請先逐蟲謂蟲不盡則病日甚其能生乎不聽但以前藥倍人參加附子二三劑而嘔吐漸稀㵼亦隨止乃以理陰煎溫胃飲出入間用十餘日蟲漸少月餘而飲食進肌肉生復元如故大凡逐蟲之藥多傷胃氣向使胃氣再傷非惟蟲不能逐病必不起今使胃氣日強則拔去化蟲之源而愈矣
　　世俗以甘蔗宜小兒雖痘食之無禁羣醫相爭一曰性熱所以發疹一曰性寒所以解毒一曰性溫平所以無害及退余檢方書則曰蔗能節蚘蟲多者減之少者益之蚘適其中則兒無病所以宜兒也豈在寒熱濕平間哉羣醫不學漫猜殊可哂也〈李日華紫桃軒又綴〉小兒〈心腹痛〉
　　月埠張氏兒十嵗自㓜心痛得於母氣不時發者發時飲食不進呻吟反覆三四日仲淳疏方藥入口即止㯽榔黑丑各一錢木香五分史君子橘紅白芍旋覆花各二錢茯苓三錢豬苓錢半〈廣筆記〉
　　蔣仲芳治魏交讓子年十嵗患小腹痛三四年矣諸治不效診之脈來沉遲二便如常按之無塊此必腎家虛寒也六味地黃丸加炮薑肉桂青皮香附車前牛膝而愈
　　小兒〈黃疸〉
　　萬密齋治一義子年十五嵗病疸面目俱黃問之對曰傷食起腹中大熱又痛乃立一方用黃柏梔子等大黃減可以退其熱豬苓澤㵼茯苓蒼術等分以去其濕枳實厚朴神麴以去其食積茵蔯蒿倍用以去其黃共為細末酒糊丸車前子煎湯下三日後吐去黃水二椀許胃中不熱又二日泄三行腹中不痛十日以後小便漸清黃亦減矣
　　孫文垣治王文川子原傷飲食又傷冷菱等物遍身發黃眼如金色夜發熱天明則退腹痛手不可近號叫通宵市醫因其黃而曰胡白真矣〈三字未詳或見土語〉衆議以草頭藥進孫至急止之曰向以草藥幾誤其母復欲誤其子耶夫脾胃喜溫惡寒此症乃食積釀成黃為濕熱所致法當健脾用溫暖之劑下之濕熱去而黃自退草頭藥性多寒用之是損脾土而益其痰也即以保和丸一錢入備急丸五分作一次服之少頃㵼一次又少頃連下三次去積甚多腹痛盡止再與調中丸一月黃盡退
　　張子和治一童子年十五病疸一年面黃如金遍身浮腫乏力惟食鹽與焦物張以茶調散之涌涎一盂臨晩又以舟車丸七八十粒通經散三錢下四五行待六七日又以舟車丸濬川散下四五行鹽與焦物見而惡之面色變紅再以茶調散涌之出痰二升方能愈矣
　　陸養愚治孫奎者其婦患面黃腹脹人多以為胡白用草頭藥療之不半月而殂或咎之彼謂草頭服遲故也後其子偶傷冷食腹脹痛手不可近發熱眼胞又有黃氣乃曰又是胡白矣急尋草澤醫其主人大叱之乃止延診曰不必按脈當溫行之脾胃喜溫而惡冷既傷冷食而服草頭寒藥烏得不敗因以炮薑附子草果陳皮木香為煎劑送潤字丸二錢下數行而痛脹俱減又以前劑送大安丸數服而愈〈湖郡黃疸稱為胡白此與前孫案略同〉
　　薛立齋治一小兒旬日內先兩目發黃漸及遍身用㵼黃散服之痊
　　一小兒因母食鬱飽脹嚥酸而患遍身皆黃以越鞠丸治其母以㵼黃散治其子並愈
　　錢仲陽治曹宣徳子三嵗面黃時發熱不食飲水或用牛黃麝香二丸不愈用止渴乾葛散反吐不謂食伏於胃脘先以四餅子下之又以消積丸磨之而愈小兒〈啼哭〉
　　張子和治一小兒悲哭彌日不休兩手脈而緊此心火甚而乘肺肺不受其屈故哭肺主悲王太僕雲心爍則痛甚故爍甚悲亦甚令浴以溫湯漬形以為汗也肺主皮毛汗出則肺熱散矣浴止而啼亦止仍命服涼膈散加當歸桔梗以竹葉生薑朴硝同煎㵼膈中之邪熱
　　萬密齋治縣尹張之子未周啼哭晝夜不止醫謂腹痛用理中丸不效又謂傷食用益黃散不止萬視之曰公子腮頳目赤乃心煩而哭也若腹痛當面青傷食當面黃也乃用導赤散加黃連麥冬燈心煎服之次日早即促入告曰昨夜哭更多何也萬曰病安矣曰病安何以哭不止曰公子啼哭三日夜不乳昨夜熱退心涼欲得乳而乳母在外葢往夜之哭病哭也昨夜之哭饑哭也乃笑曰果然乳母五更到哭即止矣
　　江某生子三日啼不止萬視之曰此必斷臍失謹風冷之氣入臍腹痛而哭也乃用蘄艾搗如綿再烘令熱以封其劑冷則易之凡三易而哭止
　　一兒生二月啼不止萬曰此肝熱也以㵼青丸竹葉湯入砂糖少許調服而安
　　一小兒夜啼不止狀若鬼祟用蟬蛻下半截為末一字薄荷湯入酒少許調下或者不信將上半截為末前湯調下即復啼也古人立方莫知其妙〈本草綱目出普濟〉
　　徐仲光嘗治一兒觸忤夜啼用本家竈下火柴頭一段以硃書雲我是上天五雷公將你作神將能擒夜啼鬼一縛不放急急如律令柴頭以火燒焦為主書字時不使人知之立在牀下倚牀前腳裏面男左女右
　　孝亷楊回山止一子方嵗周暑月旦暮啼甚不食乳亟召王起雲視之王曰從我則生否則不可救也然須以百金酬我楊謹奉教王乃於堂中用石灰畫一大圏置兒其中屏去乳母兒啼甚移時睡去王遂索香薷飲俟其睡覺以藥一丸投之隨瘥蔡寜訒問曰子何術而神若是乎王曰乳母甚肥天又暑熱兒愈哭則乳母愈摟抱不忍釋兒中熱太甚所以啼不食乳我俾以哭散其熱氣即愈矣石灰畫圈醒後投劑不過假以索謝耳此所謂術也蔡為之鼓掌〈雲間雜誌〉
　　馬銘鞠治華虛舟五郎尫甚善哭周嵗中每哭即氣絶絶而甦一飯時許矣至三嵗其病日深哭而絶絶而甦甚至經時初或一月或半月一發後則頻發有日再發者投以琥珀丸人參圓眼湯下數丸遂瘥琥珀人參甘草蓮肉各三錢山藥一兩天竺黃茯神膽星各二錢蜜丸硃砂錢半為衣每服一錢
　　小兒〈語遲行遲〉
　　龔子才治一小兒五嵗不能言咸以為廢人矣視其形瘦痿乃肺腎不足遂用六味丸加五味鹿茸及補中益氣湯加五味兩月餘形氣漸健將半載始能發一二言至年許始聲音明亮
　　一富翁子年八嵗不能步履縁過惜不令得土氣致肌肉軟脆筋骨柔弱用黃土入於夾襖內與穿內服地黃丸加人參鹿茸牛膝虎脛骨未半料已能行矣
　　薛立齋治一小兒言遲患泄㵼聲音不亮雜用清熱等劑聲音如啞飲食少思去後多在侵晨朝用地黃丸加五味夕用補中益氣湯其泄頓止卻專服前丸不兩月其言漸亮而愈
　　一小兒三嵗言步未能牙髪稀小體瘦骨立發熱作渴目睛黑少服肥兒丸不應此腎虛疳症也前丸乃脾胃經之藥久服則腎益虛而疳益甚不信果牙髪漸落用六味丸加鹿茸五味子半載而痊
　　一小兒體瘦腿不能行步齒不堅固髪稀短少屬足三陰虛用六味丸補中益氣丸半年諸悉愈形體充實
　　一小兒七嵗腿細短寸許不良於行目睛白多或有盜汗發黃成穗用地黃丸加鹿茸五味為主佐以補中益氣湯半載行履如故
　　小兒〈胎疾〉
　　萬密齋曰一兒頸細其父嘗問於予可養何如予曰頸者頭之莖細則不能任元在父母調養之八嵗後再議至五嵗死
　　一兒解顱未一嵗認字念書父母甚愛之予曰此兒胎稟不足腎虛顱解真陽弱矣聰慧早發真陽洩矣恐遺父母憂未一嵗而發搐死
　　一兒周嵗後多笑予曰此兒難養父問故曰腎為水心為火水陰火陽陰常不足陽常有餘笑者火之聲也水不勝火故知難養曰諸兒笑者皆不可養乎曰待人引之而笑者此有情也見人自笑者此無情也後以瘡痘死
　　一兒頭縫四破皮光而急兩眼甚小萬曰腦者髓之海也腎主骨髓中有伏火故髓熱而頭破額顱大而眼楞小也宜服地黃丸不信至十四嵗而死
　　一兒生下便有目赤口瘡之症自是頭常熱山根青筋橫截㓜痰甚多曰此胎熱也其治在肝小兒者純陽之體頭者諸陽之㑹肝為乙木旺於春乃少陽發生之氣經雲春氣者病在頭故頭常熱也肝之色青故青筋浮露也肝常有餘不治恐發驚風乃用㵼青丸去大黃加黃苓為末蜜丸服之遂頭涼筋隱病亦少矣
　　小兒〈魃病〉
　　萬密齋治一小兒二嵗常利下緑水形瘦如鬼醫作疳病治之不效萬曰此非疳也乃胎氣所害名曰魃病者是也凡人家小兒勿與懐孕婦人抱之如胎稟強者則無礙怯弱者犯之即行魃病如客忤之類治之但補其脾胃待彼兒生自然安矣肥兒丸主之
　　巢氏雲小兒被魃病者婦人懐胎孕有鬼神導其腹中胎嫉妬小兒致令此病其狀微微下利寒熱徃來毛髪鬇鬡情思不悅也千金論魃者小兒鬼也凡婦人先有小兒未能行而母繼有胎妊令兒漸漸羸瘦骨立毛髪稀黃不長時作壯熱大便不勻乃魃病也又曰魃病法當用紫霜丸下魃乳以益散補之令小兒斷乳即安消乳丸異功散亦妙劑也其或他婦人有妊而抱他人嬰孩者亦有此症同此治法有熱者龍膽湯
　　小兒〈相思〉
　　薛東明治王生子周嵗忽不乳食肌肉消盡醫疑為疳蔣曰此相思症也衆皆嗤笑之蔣命取平時玩弄之物悉陳於前有小木魚兒一見喜笑痰遂已〈江南通志〉
　　萬密齋治胡三溪子嵗半日入後忽啼不止時七夕也三溪招萬飲已而報兒啼甚請入視之無病也飲未竟其室人以兒故語稍侵三溪強再視細察之實無病無病而哭必心有所欲不能言也乃問曰此兒今日所喜弄者何物乳母曰馬鞭子即令取至乃笑而持之擊其乳母不復哭矣於是暢飲而罷明日有問者曰此小兒害相思病也可以為案
　　一兒半嵗忽日然不樂昏睡不乳萬曰形色無病將謂外感則無風寒之症將謂內傷則無乳食之症此兒莫有所思思則傷脾乃昏睡不乳也其父母悟雲有一小廝相伴者吾使他徃今三日矣乳母亦云自小廝去後便不欣喜不喫乳父急命呼之歸兒見其童嘻笑父曰非翁妙術不能知也











　　續名醫類案卷四十七