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脈經/卷02

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目錄 脈經
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脈經卷二

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平三關陰陽二十四氣脈第一

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左手關前寸口陽絕者,無小腸脈也。苦臍痺,小腹中有疝瘕,王月即冷上搶心。刺手心主經,治陰。心主在掌後橫理中。
左手關前寸口陽實者,小腸實也。苦心下急痺。小腸有熱,小便赤黃。刺手太陽經,治陽。太陽在手小指外側本節陷中。
左手關前寸口陰絕者,無心脈也。苦心下毒,痛,掌中熱,時時善嘔,口中傷爛。刺手太陽經,治陽。
左手關前寸口陰實者,心實也。苦心下有水氣,憂恚發之。刺手心主經,治陰。
左手關上陽絕者,無膽脈也。苦膝疼,口中苦,目善畏,如見鬼狀,多驚,少力。刺足厥陰經,治陰。在足大指間,或刺三毛中。
左手關上陽實者,膽實也。苦腹中實不安,身軀習習也,刺足少陽經,治陽。在足上第二指本節後一寸。
左手關上陰絕者,無肝脈也。苦癃,遺溺,難言,脅下有邪氣,善吐。刺足少陽經,治陽。
左手關上陰實者,肝實也。苦肉中痛,動善轉筋。刺足厥陰經,治陰。
左手關後尺中陽絕者,無膀胱脈也。苦逆冷,婦人月使不調,王月則閉,男子失精,尿有餘瀝。刺足少陰經,治陰,在足內踝下動脈。
左手關後尺中陽實者,膀胱實也。苦逆冷,脅下有邪氣相引痛。刺足太陽經,治陽。在足小指外側本節後陷中。
左手關後尺中陰絕者,無腎脈也。苦足下熱,兩髀裡急,精氣竭少,勞倦所致。刺足太陽經,治陽。
左手關後尺中陰實者,腎實也。苦恍惚,健忘,目視(目巟)(目巟),耳聾悵悵,善鳴。刺足少陰經,治陰。
右手關前寸口陽絕者,無大腸脈也。苦少氣,心下有水氣,立秋節即咳。刺手太陰經,治陰。在魚際間。
右手關前寸口陽實者,大腸實也。苦腸中切痛,如錐刀所刺,無休息時。刺手陽明經,治陽。在手腕中。
右手關前寸口陰絕者,無肺脈也。苦短氣咳逆,喉中塞,噫逆。刺手陽明經,治陽。
右手關前寸口陰實者,肺實也。苦少氣,胸中滿彭彭,與肩相引,刺手太陰經。治陰。
右手關上陽絕者,無胃脈也。苦吞酸,頭痛,胃中有冷。刺足太陰經,治陰。在足大指本節後一寸。
右手關上陽實者,胃實也。苦腸中伏伏,不思食物,得食不能消。刺足陽明經,治陽,在足上動脈。
右手關上陰絕者,無脾脈也。苦少氣,下利,腹滿,身重,四肢不欲動,善嘔。刺足陽明經,治陽。
右手關上陰實者,脾實也。苦腸中伏伏如堅狀,大便難。刺足太陰經,治陰。
右手關後尺中陽絕者,無子戶脈也。苦足逆寒,絕產,帶下,無子,陰中寒。刺足少陰經,治陰。
右手關後尺中陽實者,膀胱實也。苦少腹滿,引腰痛。刺足太陽經,治陽。
右手關後尺中陰絕者,無腎脈也。苦足逆冷,上搶胸痛,夢入水見鬼,善厭寐,黑色物來掩人上。刺足太陽經,治陽。
右手關後尺中陰實者,腎實也。苦骨疼,腰脊痛,內寒熱。刺足少陰經,治陰。上脈二十四氣事。

平人迎神門氣口前後脈第二

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心實:左手寸口人迎以前脈陰實者,手厥陰經也。病苦閉,大便不利,腹滿,四肢重,身熱,苦胃脹,刺三裡。

心虛:左手寸口人迎以前脈陰虛者,手厥陰經也。病苦悸恐,不樂,心腹痛,難以言,心如寒,狀恍惚。

小腸實:左手寸口人迎以前脈陽實者,手太陽經也。病苦身熱,熱來去,汗出而煩,心中滿,身重,口中生瘡。

小腸虛:左手寸口人迎以前脈陽虛者,手太陽經也。病苦顱際偏頭痛,耳頰痛。

心、小腸俱實:左手寸口人迎以前脈陰陽俱實者,手少陰與太陽經俱實也。病苦頭痛,身熱,大便難,心腹煩滿,不得臥,以胃氣不轉,水穀實也。

心、小腸俱虛:左手寸口人迎以前脈陰陽俱虛者,手少陰與太陽經俱虛也。病苦寒,少氣,四肢寒,腸澼,洞泄。

肝實:左手關上脈陰實者,足厥陰經也。病苦心下堅滿,常兩脅痛,自忿忿如怒狀。

肝虛:左手關上脈陰虛者,足厥陰經也。病苦脅下堅,寒熱,腹滿,不欲飲食,腹脹,悒悒不樂,婦人月經不利,腰腹痛。

膽實:左手關上脈陽實者,足少陽經也。病苦腹中氣滿,飲食不下,咽乾,頭重痛,灑灑惡寒,脅痛。

膽虛:左手關上脈陽虛者,足少陽經也,病苦眩、厥、痿,足指不能搖,坐不能起,僵仆,目黃,失精,(目巟)(目巟)。

肝、膽俱實:左手關上脈陰陽俱實者,足厥陰與少陽經俱實也。病苦胃脹,嘔逆,食不消。

肝、膽俱虛:左手關上脈陰陽俱虛者,足厥陰與少陽經俱虛也。病苦恍惚,屍厥不知人,妄見,少氣不能言,時時自驚。

腎實:左手尺中神門以後脈陰實者,足少陰經也。病苦膀胱脹閉,少腹與腰脊相引痛。左手尺中神門以後脈陰實者,足少陰經也。病苦舌燥,咽腫,心煩,嗌乾,胸脅時痛,喘咳,汗出,小腹脹滿,腰背強急,體重骨熱,小便赤黃,好怒好忘,足下熱疼,四肢黑,耳聾。

腎虛:左手尺中神門以後脈陰虛者,足少陰經也。病苦心中悶,下重,足腫不可以按地。

膀胱實:左手尺中神門以後脈陽實者,足太陽經也。病苦逆滿,腰中痛,不可俯仰,勞也。

膀胱虛:左手尺中神門以後脈陽虛者,足太陽經也。病苦腳中筋急,腹中痛引腰背,不可屈伸,轉筋,惡風,偏枯,腰痛,外踝後痛。

腎、膀胱俱實:左手尺中神門以後脈陰陽俱實者,足少陰與太陽經俱實也。病苦脊強反折,戴眼,氣上搶心,脊痛,不能自反側。

腎、膀胱俱虛:左手尺中神門以後脈陰陽俱虛者,足少陰與太陽經俱虛也。病苦小便利,心痛,背寒,時時少腹滿。

肺實:右手寸口氣口以前脈陰實者,手太陰經也。病苦肺脹,汗出若露,上氣喘逆,咽中塞,如欲嘔狀。

肺虛:右手寸口氣口以前脈陰虛者,手太陰經也。病苦少氣不足以息,嗌乾,不朝津液。

大腸實:右手寸口氣口以前脈陽實者,手陽明經也。病苦腹滿,善喘咳,面赤身熱,喉咽中如核狀。

大腸虛:右手寸口氣口以前脈陽虛者,手陽明經也。病苦胸中喘,腸鳴,虛渴,唇口乾,目急,善驚,泄白。

肺、大腸俱實:右手寸口氣口以前脈陰陽俱實者,手太陰與陽明經俱實也。病苦頭痛,目眩,驚狂,喉痺痛,手臂卷,唇吻不收。

肺、大腸俱虛:右手寸口氣口以前脈陰陽俱虛者,手太陰與陽明經俱虛也。病苦耳鳴嘈嘈,時妄見光明,情中不樂,或如恐怖。

脾實:右手關上脈陰實者,足太陰經也。病苦足寒脛熱,腹脹滿,煩擾不得臥。

脾虛:右手關上脈陰虛者,足太陰經也。病苦泄注,腹滿,氣逆,霍亂嘔吐,黃膽,心煩不得臥,腸鳴。

胃實:右手關上脈陽實者,足陽明經也。病苦腹中堅痛而熱,汗不出如溫瘧,唇口乾,善噦,乳癰,缺盆腋下腫痛。

胃虛:右手關上脈陽虛者,足陽明經也。病苦脛寒,不得臥,惡寒灑灑,目急,腹中痛,虛鳴,時寒時熱,唇口乾,面目浮腫。

脾、胃俱實:右手關上脈陰陽俱實者,足太陰與陽明經俱實也。病苦脾脹腹堅,搶脇下痛,胃氣不轉,大便難,時反泄利,腹中痛,上沖肺肝,動五臟,立喘鳴,多驚,身熱,汗不出,喉痺,精少。

脾、胃俱虛:右手關上脈陰陽俱虛者,足太陰與陽明經俱虛也。病苦胃中如空狀,少氣不足以息,四逆寒,泄注不已。

腎實:右手尺中神門以後脈陰實者,足少陰經也。病苦痺,身熱,心痛,脊脇相引痛,足逆熱煩。

腎虛:右手尺中神門以後脈陰虛者,足少陰經也。病苦足脛小弱,惡風寒,脈代絕,時不至,足寒,上重下輕,行不可以按地,少腹脹滿,上搶胸,脇痛引肋下。

膀胱實:右手尺中神門以後脈陽實者,足太陽經也。病苦轉胞,不得小便,頭眩痛,煩滿,脊背強。

膀胱虛:右手尺中神門以後脈陽虛者,足太陽經也。病苦肌肉振動,腳中筋急,耳聾忽忽不聞,惡風,颼颼作聲。

腎、膀胱俱實:右手尺中神門以後脈陰陽俱實者,足少陰與太陽經俱實也。病苦癲疾,頭重與目相引痛厥,欲起走,反眼,大風,多汗。

腎、膀胱俱虛:右手尺中神門以後脈陰陽俱虛者,足少陰與太陽經俱虛也。病苦心痛,若下重不自收,篡反出,時時苦洞泄,寒中泄,腎、心俱痛。 (一說云:腎有左右,而膀胱無二。今用當以左腎合膀胱,右腎合三焦。)

平三關病候並治宜第三

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寸口脈浮,中風,發熱,頭痛。宜服桂枝湯、葛根湯,針風池、風府,向火灸身,摩治風膏,覆令汗出。
寸口脈緊,苦頭痛,骨肉疼,是傷寒。宜服麻黃湯發汗,針眉沖、顳,摩治傷寒膏。
寸口脈微,苦寒,為衄。宜服五味子湯,摩茱萸膏,令汗出。
寸口脈數,即為吐,以有熱在胃脘,熏胸中。宜服藥吐之,及針胃脘,服除熱湯。若是傷寒七、八日至十日,熱在中,煩滿渴者,宜服知母湯。
寸口脈緩,皮膚不仁,風寒在肌肉。宜服防風湯,以藥薄熨之,摩以風膏,灸諸治風穴。
寸口脈滑,陽實,胸中壅滿,吐逆,宜服前胡湯,針太陽、巨闕,瀉之。
寸口脈弦,心下,微頭痛,心下有水氣。宜服甘遂丸,針期門,瀉之。
寸口脈弱,陽氣虛,自汗出而短氣。宜服茯苓湯、內補散,適飲食消息,勿極勞。針胃脘,補之。
寸口脈澀,是胃氣不足。宜服乾地黃湯,自養,調和飲食,針三裡,補之。
寸口脈芤,吐血;微芤者,衄血。空虛,去血故也。宜服竹皮湯、黃土湯,灸膻中。
寸口脈伏,胸中逆氣,噎塞不通,是胃中冷氣上沖心胸。宜服前胡湯、大三建丸,針巨闕、上脘,灸膻中。
寸口脈沉,胸中引脅痛,胸中有水氣,宜服澤漆湯,針巨闕,瀉之。
寸口脈濡,陽氣弱,自汗出,是虛損病。宜服乾地黃湯,薯蕷丸、內補散、牡蠣散並粉,針太沖,補之。
寸口脈遲,上焦有寒,心痛咽酸、吐酸水。宜服附子湯、生薑湯、茱萸丸、調和飲食以暖之。
寸口脈實,即生熱,在脾肺,嘔逆氣塞;虛,即生寒,在脾胃,食不消化。有熱,即宜服竹葉湯、葛根湯;有寒,宜服茱萸丸、生薑湯。
寸口脈細,發熱,吸吐。宜服黃芩龍膽湯。吐不止,宜服橘皮桔梗湯,灸中府。
寸口脈洪大,胸脅滿。宜服生薑湯、白薇丸,亦可紫菀湯下之,針上脘、期門、章門。
右上部寸口十七條。

關脈浮,腹滿不欲食。浮為虛滿,宜服平胃丸、茯苓湯、生薑前胡湯,針胃脘,先瀉後補之。
關脈緊,心下苦滿急痛。脈緊者為實,宜服茱萸當歸湯,又大黃湯,兩治之,良。針巨闕、下脘,瀉之。
關脈微,胃中冷,心下拘急。宜服附子湯、生薑湯、附子丸,針巨闕,補之。
關脈數,胃中有客熱。宜服知母丸、除熱湯,針巨闕、上脘,瀉之。
關脈緩,其人不欲食,此胃氣不調,脾氣不足。宜服平胃丸、補脾湯,針章門,補之。
關脈滑,胃中有熱。滑為熱實,以氣滿故不欲食,食即吐逆。宜服紫菀湯下之,大平胃丸,針胃脘,瀉之。
關脈弦,胃中有寒,心下厥逆,此以胃氣虛故爾。宜服茱萸湯,溫調飲食,針胃脘,補之。
關脈弱,胃氣虛,胃中有客熱。脈弱為虛熱作病。其說云:有熱不可大攻之,熱去則寒起。正宜服竹葉湯,針胃脘,補之。
關脈澀,血氣逆冷。脈澀為血虛,以中焦有微熱。宜服乾地黃湯、內補散,針足太沖上,補之。
關脈芤,大便去血數斗者,以膈輸傷故也。宜服生地黃並生竹皮湯,灸膈輸。若重下去血者,針關元;甚者,宜服龍骨丸,必癒。
關脈伏,中焦有水氣,溏泄。宜服水銀丸,針關元,利小便,溏泄便止。
關脈沉,心下有冷氣,苦滿吞酸。宜服白薇茯苓丸,附子湯,針胃脘,補之。
關脈濡,苦虛冷,脾氣弱,重下病。宜服赤石脂湯、女萎丸,針關元,補之。
關脈遲,胃中寒,宜服桂枝丸、茱萸湯,針胃脘。補之。
關脈實,胃中痛。宜服梔子湯、茱萸烏頭丸,針胃脘,補之。
關脈牢,脾胃氣塞,盛熱,即腹滿響響。宜服紫菀丸、瀉脾丸,針灸胃脘,瀉之。
關脈細,虛,腹滿。宜服生薑茱萸蜀椒湯、白薇丸,針灸三脘。
關脈洪,胃中熱,必煩滿。宜服平胃丸,針胃脘。先瀉後補之。
右中部關脈十八條。

尺脈浮,下熱風,小便難。宜服瞿麥湯、滑石散。針橫骨、關元,瀉之。
尺脈緊,臍下痛。宜服當歸湯,灸天樞,針關元,補之。
尺脈微,厥逆,小腹中拘急,有寒氣。宜服小建中湯,針氣海。
尺脈數,惡寒,臍下熱痛,小便赤黃。宜服雞子湯、白魚散,針橫骨,瀉之。
尺脈緩,腳弱下腫,小便難,有餘瀝。宜服滑石湯、瞿麥散,針橫骨,瀉之。
尺脈滑,血氣實,婦人經脈不利,男子尿血。宜服朴硝煎、大黃湯,下去經血,針關元,瀉之。
尺脈弦,小腹疼,小腹及腳中拘急。宜服建中湯、當歸湯,針氣海,瀉之。
尺脈弱,陽氣少,發熱骨煩。宜服前胡湯,乾地黃湯、茯苓湯,針關元,補之。
尺脈澀,足脛逆冷,小便赤。宜服附子四逆湯,針足太沖,補之。
尺脈芤,下焦虛,小便去血。宜服竹皮生地黃湯,灸丹田、關元,亦針補之。
尺脈伏,小腹痛,疝,水穀不化。宜服大平胃丸、桔梗丸,針關元,補之。
尺脈沉,腰背痛。宜服腎氣丸,針京門,補之。
尺脈濡,苦小便難。宜服瞿麥湯、白魚散,針關元,瀉之。
尺脈遲,下焦有寒。宜服桂枝丸,針氣海、關元,補之。
尺脈實,小腹痛,小便不禁。宜服當歸湯,加大黃一兩,以利大便;針關元,補之,止小便。
尺脈牢,腹滿,陰中急。宜服葶藶子茱萸丸,針丹田、關元、中極。
右下部尺脈十六條。

平奇經八脈病第四

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脈有奇經八脈者,何謂也?然︰有陽維、陰維,有陽蹺、陰蹺,有衝、有督、有任、有帶之脈,凡此八脈者,皆不拘於經,故曰奇經八脈也。經有十二,絡有十五,凡二十七氣,相隨上下,何獨不拘於經也?然︰聖人圖設溝渠,通利水道,以備不虞。天雨降下,溝渠溢滿,霈妄行,當此之時,聖人不能復圖也。此絡脈流溢,諸經不能復拘也。

奇經八脈者,既不拘於十二經,皆何起何繫也?然︰陽維者,起於諸陽之會;陰維者,起於諸陰之交。陽維、陰維者,維絡於身,溢畜不能環流溉灌諸經者也。陽蹺者,起於跟中,循外踝而上行,入風池。陰蹺者,亦起於跟中,循內踝而上行,至咽喉,交貫衝脈。衝脈者,起於關元,循腹裡直上,至咽喉中。督脈者,起於下極之輸,並於脊裡,循背上,至風府。衝脈者,陰脈之海也;督脈者,陽脈之海也。任脈者,起於胞門、子戶、夾臍上行,至胸中。帶脈者,起於季肋,回身一周。此八者,皆不繫於十二經,故曰奇經八脈者也。

奇經之為病何如?然︰陽維維於陽,陰維維於陰。陰陽不能相維,悵然失志,容容不能自收持。陽維為病,苦寒熱;陰維為病,苦心痛。陰蹺為病,陽緩而陰急;陽蹺為病,陰緩而陽急;衝之為病,逆氣而裡急;督之為病,脊強而厥;任之為病,其內苦結,男子為七疝,女子為瘕聚;帶之為病,苦腹滿,腰容容若坐水中狀。此奇經八脈之為病也。

診得陽維脈浮者,暫起目眩,陽盛實,苦肩息,灑灑如寒。
診得陰維脈沉大而實者,苦胸中痛,脇下支滿,心痛。
診得陰維如貫珠者,男子兩脅實,腰中痛;女子陰中痛,如有瘡狀。
診得帶脈,左右繞臍腹腰脊痛,衝陰股也。
兩手脈,浮之俱有陽,沉之俱有陰,陰陽皆實盛者,此為衝、督之脈也。衝、督之脈者,十二經之道路也。衝、督用事則十二經不復朝於寸口,其人皆苦恍惚狂疑,不者,必當猶豫,有兩心也。
兩手陽脈浮而細微,綿綿不可知,俱有陰脈,亦復細綿綿,此為陰蹺,陽蹺之脈也。此家曾有病鬼魅風死,苦恍惚,亡人為禍也。
診得陽蹺,病拘急;陰蹺病緩。
尺寸俱浮,直上直下,此為督脈。腰背強痛,不得俯仰,大人癲病,小人風癇疾。
脈來中央浮,直上下痛者,督脈也。動苦腰背膝寒,大人癲,小兒癇也,灸頂上三丸。正當頂上。
尺寸脈俱牢,直上直下,此為衝脈。胸中有寒疝也。
脈來中央堅實,徑至關者,衝脈也。動苦少腹痛,上搶心,有瘕疝,絕孕,遺矢、溺,肋支滿煩也。
橫寸口邊丸丸,此為任脈。苦腹中有氣如指,上搶心,不得俯仰,拘急。脈來緊細實長至關者,任脈也。動苦少腹繞臍,下引橫骨、陰中切痛。取臍下三寸。

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脈經

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