薛氏醫案 (四庫全書本)/全覽1

薛氏醫案　全覽1



　　欽定四庫全書　　　　子部五
　　薛氏醫案　　　　　　醫家類
　　提要
　　〈臣〉等謹案薛氏醫案七十七卷明薛巳撰己字立齋呉縣人是書凡十六種己所自著者為內科摘要二卷女科撮要二卷保嬰粹要一卷保嬰金鏡録一卷原機啟微三卷口齒類要一卷正體類要二卷外科樞要四卷癘機要三卷其訂定舊本附以己説者為王履明醫雜著六卷陳自明婦人良方二十三卷敖氏傷寒金鏡錄一卷錢氏小兒直訣四卷其父鎧保嬰撮要二十卷又陳自明外科精要三卷陳文仲小兒痘疹方論一卷初刻於秀水沈氏板已殘缺天啓丁夘朱明為重刻之舊有明紀事一篇載明病困時夢已教以方藥服之得愈又夢已求刻此書其事甚怪然精神所注魂魄是憑固亦理之所有不妨存其説也己本醫後乃以內科得名其老也竟以卒詬之者以為溫補之弊終於自戕然已治病務求本原用八味丸六味丸直補真陽真隂以滋化源實自己發之其治病多用古方而出入加減具有至理多在一味間見神明變化之妙厥後趙獻可作醫貫執其成法遂以八味丸六味丸通治各病甚至以六味丸治傷寒之渴膠柱鼓瑟流弊遂多徐大椿作醫貫砭因併集矢於薛氏其實非己本㫖不得以李斯之故歸罪荀卿也世所行者別有一本益以十四經發揮諸書實非己所著亦非己所校葢坊賈務新耳目濫為增入猶之東垣十書河間六書泛收他家所作以足卷帙固不及此本所載皆已原書矣乾隆四十四年三月恭校上
　　總纂官〈臣〉紀昀〈臣〉陸錫熊〈臣〉孫士毅
　　總　校　官〈臣〉陸　費　墀



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷一
　　明　薛巳　撰
　　內科摘要
　　元氣虧損內傷外感等症〈一〉
　　車駕王用之卒中昏憒口眼喎斜痰氣上湧咽喉有聲六脈沉伏此真氣虛而風邪所乘以三生飲一兩加人參一兩煎服即甦若遺尿手撒口開鼾睡為不治用前藥亦有得生者夫前飲乃行經絡治寒痰之藥有斬關奪旗之功每服必用人參兩許駕驅其邪而補助真氣否則不惟無益適足以取敗矣觀先哲用茋附參附等湯其義可見
　　州判蔣大用形體魁偉中滿吐痰勞則頭暈所服皆清痰理氣余曰中滿者脾氣虧損也痰盛者脾氣不能運也頭暈者脾氣不能升也指麻者脾氣不能周也遂以補中益氣加茯苓半夏以補脾土用八味地黃以補土母而愈後惑於乾坤生意方雲凡人手指麻軟三年後有中風之疾可服搜風天麻二丸以預防之乃朝餌暮服以致大便不禁飲食不進而歿愚謂預防之理當養氣血節飲食戒七情遠幃幙可也若服前丸以預防適所以招風取中也
　　一男子卒中口眼喎斜不能言語遇風寒四肢拘急脈浮而𦂳此手足陽明經虛風寒所乘用秦芁升麻湯治之稍愈乃以補中益氣加山梔而痊若舌瘖不能言足痿不能行屬腎氣虛弱名曰痱症宜用地黃飲子治之然此症皆由將息失宜腎水不足而心火暴盛痰滯於胸也輕者自甦重者或死
　　一男子體肥善飲舌本硬強語言不清口眼喎斜痰氣湧盛肢體不遂余以為脾虛濕熱用六君加煨葛根山梔神麯而痊
　　吾師僉憲髙如齋自大同囘謂余曰吾成風疾矣兩腿逸則痿軟而無力勞則作痛如針刺脈洪數而有力余告之曰此肝腎隂虛火盛而致痿軟無力真病之形作痛如錐邪火之象也用壯水益腎之劑而愈先生曰向寓宦邸皆以為風恨無醫藥若服風劑豈其然哉乃吾之幸也竊謂前症往往以為風疾輒用發散而促其危者多矣
　　大尹劉孟春素有痰兩臂作麻兩目流淚服袪風化痰藥痰愈甚臂反痛不能伸手指俱攣余曰麻屬氣虛因前藥而復傷肝火盛而筋攣耳況風自火出當補脾肺滋腎水則風自息熱自退痰自清遂用六味地黃丸補中益氣湯不三月而痊
　　一儒者素勤苦惡風寒鼻流清涕寒禁𡁲噴余曰此脾肺氣虛不能實腠理彼不信服袪風之藥肢體麻倦痰涎自出殊類中風余曰此因風劑耗散元氣隂火乘其土位遂以補中益氣加麥門五味治之而愈
　　外舅年六十餘素善飲兩臂作痛恪服袪風治痿之藥更加麻木𤼵熱體軟痰湧腿膝拘痛口噤語澁頭目暈重口角流涎身如蟲行搔起白屑始信謂余曰何也余曰臂麻體軟脾無用也痰涎自出脾不能攝也口斜語澁脾氣傷也頭目暈重脾氣䧟也身如蟲行白屑脾氣不能營也遂用補中益氣加神麯半夏茯苓三十餘劑諸症悉退又用參術煎膏治之而愈
　　秀才劉允功形體魁偉不慎酒色因勞怒頭暈仆地痰涎上湧手足麻痺口乾引飲六脈洪數而虛余以為腎經虧損不能納氣歸源而頭暈不能攝水歸源而為痰陽氣虛熱而麻痺虛火上炎而作渇用補中益氣合六味丸料治之而愈其後或勞役或入房其病即作用前藥隨愈
　　憲幕顧斐齋飲食起居失宜左半身並手不遂汗出神昏痰涎上湧王竹西用參茋大補之劑汗止而神思漸清頗能步履後不守禁左腿自膝至足腫脹甚大重墜如石痛不能忍其痰甚多肝脾腎脈洪大而數重按則軟濇余朝用補中益氣加黃栢知母麥門五味煎送地黃丸晩用地黃丸料加黃栢知母數劑諸症悉退但自弛禁不能全愈耳庠生陳時用素勤苦因勞怒口斜痰盛脈滑數而虛此勞傷中氣怒動肝火用補中益氣加山梔茯苓半夏桔梗數劑而愈
　　錦衣楊永興形體豐厚筋骨軟痛痰盛作渇喜飲冷水或用愈風湯天麻丸等藥痰熱益甚服牛黃清心丸更加肢體麻痺余以為脾腎俱虛用補中益氣湯加減八味九三月餘而痊已後連生七子壽踰七旬外科精要雲凡人久服加減八味丸必肥徤而多子信哉
　　先母七十有五遍身作痛筋骨尤甚不能伸屈口乾目赤頭暈痰壅胸膈不利小便短赤夜間殊甚遍身作癢如蟲行用六味地黃丸料加山梔柴胡治之諸症悉愈一男子時瘡愈後遍身作痛服愈風丹半身不遂痰涎上湧夜間痛甚余作風客淫氣治以地黃丸而愈一老人兩臂不遂語言蹇澁服袪風之藥筋攣骨痛此風藥虧損肝血益増其病也余用八珍湯補其氣血用地黃丸補其腎水佐以愈風丹而愈
　　一婦人因怒吐痰胸滿作痛服四物二陳苓連枳殻之類不應更加袪風之劑半身不遂筋漸攣縮四肢痿軟日晡益甚內熱口乾形體倦怠余以為鬱怒傷脾肝氣血復損而然遂用逍遙散補中益氣湯六味地黃丸調治喜其謹疾年餘悉愈形體康健
　　一婦人脾胃虛弱飲食素少忽痰湧氣喘頭揺目劄手足擲難以𠉀脈視其面色黃中見青此肝木乘脾土用六君加柴胡升麻治之而甦更以補中益氣加半夏調理而痊
　　一婦人懐抱鬱結筋攣骨痛喉間似有一核服烏藥順氣散等藥口眼歪斜臂難伸舉痰涎愈甚內熱晡熱食少體倦余以為鬱火傷脾血燥生風所致用加味歸脾湯二十餘劑形體漸健飲食漸加又服加味逍遙散十餘劑痰熱少退喉核少利更用升陽益胃湯數劑諸症漸愈但臂不能伸此肝經血少用地黃丸而愈
　　一産婦筋攣臂軟肌肉掣動此氣血俱虛而有熱用十全大補湯而痊其後因怒而復作用加味逍遙散而愈一産婦兩手麻木服愈風丹天麻丸遍身皆麻神思倦怠晡熱作渇自汗盜汗此氣血俱虛用十全大補加炮薑數劑諸症悉退卻去炮薑又數劑而愈但有內熱用加味逍遙散數劑而痊
　　一男子善飲舌本強硬語言不清余曰此脾虛濕熱當用補中益氣加神麯麥芽乾葛澤㵼治之○一婦人善怒舌本強手臂麻余曰舌本屬土被木尅制故耳當用六君加柴胡芍藥治之○一男子舌下牽強手大指次指不仁或大便秘結或皮膚赤暈余曰大腸之脈散舌下此大腸血虛風熱當用逍遙散加槐角秦芃治之○一男子足痿軟日晡熱余曰此足三隂虛當用六味滋腎二丸補之○一婦人腿足無力勞則倦怠余曰四肢者土也此屬脾虛當用補中益氣及還少丹主之俱不從余言各執搜風天麻二丸並愈風丹而殞
　　飲食勞倦虧損元氣等症〈二〉
　　進士王汝和因勞役失於調養忽然昏憒此元氣虛火妄動挾痰而作急令灌童便神思漸爽更用參茋各五錢芎歸各三錢𤣥參柴胡升麻炙草各一錢服之稍定察其形倦甚又以十全大補湯加五味麥門治之而安凡人元氣素弱或因起居失宜或因飲食勞倦或因用心太過致遺精白濁自汗盜汗或內熱晡熱潮熱發熱或口乾作渇喉痛舌裂或胸乳膨脹脇肋作痛或頭頸時痛暈目花或心神不寧寤而不寐或小便赤澁莖中作痛或便溺餘滴臍腹隂冷或形容不充肢體畏寒或鼻氣急促或更有一切熱症皆是無根虛火但服前湯固其根本諸症自息若攻其風熱則悞矣
　　光祿髙署丞脾胃素虛因飲食勞倦腹痛胸痞誤用大黃等藥下之譫語煩躁頭痛喘汗吐㵼頻頻時或昏憒脈大而無倫次用六君子加炮姜四劑而安但倦怠少食口乾發熱六脈浮數欲為㵼火之藥余曰不時發熱是無火也脈浮大是血虛也此因胃虛五臟虧損虛症發見服補胃之劑諸症悉退
　　大尹徐克明因飲食失宜日晡發熱口乾體倦小便赤濇兩腿酸痛余用補中益氣湯治之彼知醫自用四物黃栢知母之劑反頭目赤耳鳴唇燥寒熱痰湧大便熱痛小便赤濇又用四物芩連枳實之類胸膈痞滿飲食少思汗出如水再用二陳芩連黃栢知母麥門五味言語譫妄兩手舉拂屢治反甚復求余用參茋各五錢歸術各三錢遠志茯神酸棗仁炙草各一錢服之熟睡良久四劑稍安又用八珍湯調補而愈夫隂虛乃脾虛也脾為至隂因脾虛而致前症葢脾稟於胃故用甘溫之劑以生發胃中元氣而除大熱胡乃反用苦寒復傷脾血耶若前症果屬腎經隂虛亦因腎經陽虛不能生隂耳經雲無陽則隂無以生無隂則陽無以化又雲虛則補其母當用補中益氣六味地黃以補其母尤不宜用苦寒之藥世以脾虛誤為腎虛輒用黃栢知母之類反傷胃中生氣害人多矣大凡足三隂虛多因飲食勞役以致腎不能生肝肝不能生火而害脾土不能滋化但補脾土則金旺水生水得平而自相生矣
　　一男子每遇勞役食少胸痞發熱頭痛吐痰作渇脈浮大余曰此脾胃血虛病也脾屬土為至隂而生血故曰隂虛彼不信服二陳黃連枳實厚朴之類諸症益甚又服四物黃栢知母麥門更腹痛作嘔脈洪數而無倫次余先用六君加炮薑痛嘔漸愈又用補中益氣全痊秀才劉貫卿勞役失宜飲食失節肢體倦怠發熱作渇頭痛惡寒誤用人參敗毒散痰喘昏憒揚手擲足胸間發癍如蚊所咂余用補中益氣加薑桂麥門五味補之而愈
　　黃武選飲食勞倦發熱惡寒或用解表之藥益甚再劑昏憒胸發黑癍脈洪數而無力余欲用補中益氣之劑不從而歿
　　一儒者素勤苦因飲食失節大便下血或赤或黯半載之後非便血則盜汗非惡寒則發熱血汗二藥用之無效六脈浮大心脾則濇此思傷心脾不能攝血歸源然血即汗汗即血其色赤黯便血盜汗皆火之升降微甚耳惡寒發熱氣血俱虛也乃午前用補中益氣以補脾肺之源舉下陷之氣午後用歸脾加麥門五味以補心脾之血收耗散之液不兩月而諸症悉愈
　　癸卯春人日余在下堡顧氏㑹間有儒者許梅村雲舍親馬生者發熱煩渇時或頭痛昨服發散藥反加喘急腹痛其汗如水晝夜譫語余意此勞傷元氣誤汗所致其腹必喜手按許徃詢之果然遂與十全大補加附子一錢服之熟睡喚而不醒舉家驚惶及覺諸症頓退再劑而痊凡人飲食勞役起居失宜見一切火症悉屬內真寒而外假熱故肚腹喜煖口畏冷物此乃形氣病氣俱屬不足法當純補元氣為善
　　一儒者日晡兩目𦂳澁不能瞻視此元氣下陷用補中益氣倍加參茋數劑全愈
　　一男子患症同前服黃栢知母之類目疾益甚更加便血此脾氣虛不能統血肝氣虛不能藏血用補中益氣六味地黃以補肝脾生腎水諸症漸愈
　　一男子飲食勞倦而發寒熱右手麻木或悞以為疔毒敷服皆寒涼敗毒腫脹重墜面色痿黃肢體倦怠六脈浮大按之如無此脾胃之氣虛也詢之果是銷銀匠因熱手入水梅銀寒凝隧道前藥益傷元氣故耳遂用補中益氣及溫和之藥煎湯漬手而愈
　　一儒者修左足傷其大指甲少許不見血不作痛形體如故後因飲食勞倦足重墜微腫痛或晝睡或夜寐其足如故誤服敗毒之劑寒熱腫痛葢脾起於足大指此是脾氣虛弱下陷用十全大補湯而愈
　　余素性愛坐觀書久則倦怠必服補中益氣加麥門五味酒炒黒黃栢少許方覺精神清妥否則夜間少寐足內酸熱若再良久不寐腿內亦然且兼腿內筋似有抽縮意致兩腿左右頻移展轉不安必至倦極方寐此勞傷元氣隂火乘虛下注丁酉五十一歲齒縫中有如物塞作脹不安甚則口舌如有瘡然日晡益甚若睡良久或服前藥始安至辛丑時五十有五晝間齒縫中作脹服補中益氣一劑夜間得寐至壬寅有內艱之變日間雖服前劑夜間齒縫亦脹每至午前諸齒並肢體方得稍健午後仍脹觀此可知血氣日衰治法不同
　　脾胃虧損心腹作痛等症〈三〉
　　唐儀部胸內作痛月餘腹亦痛左闗長右闗𦂳此脾虛肝邪所乘以補中益氣加半夏木香二劑而愈又用六君子湯二劑而安此面色黃中見青
　　儀部李北川常患腹痛每治以補中益氣加山梔即愈一日因怒肚腹作痛胸脇作脹嘔吐不食肝脈𦂳此脾氣虛弱肝火所乘仍用前湯吞左金丸一服而愈此面色黃中見青兼赤
　　太守朱陽山因怒腹痛作㵼或兩脇作脹或胸乳作痛或寒熱往來或小便不利飲食不入嘔吐痰涎神思不清此肝木乘脾土用小柴胡加山梔炮姜茯苓陳皮製黃連一劑即愈〈製黃連即黃連吳茱茰等分用熱水拌濕□二三日同炒焦取連用後倣此〉陽山之內素善怒胸膈不利吐痰甚多吞酸噯腐飲食少思手足發熱十餘年矣所服非芩連枳實必㯽蘇厚朴左闗洪右闗數此屬肝火血燥木乘上位朝用六味地黃丸以滋養肝木夕用六君加當歸芍藥以調補脾土不月而愈癸卯夏患背疽症屬虛寒用大溫補之藥而愈乙巳夏因大怒吞酸噯腐胸腹脹滿余以他往旬日或用二陳石膏治之吐涎如湧外熱如灼將用滾痰丸下之餘到診之脈洪大按之如無余曰此乃脾胃虧損而發熱脾弱而涎泛出也余用六君加薑桂一鍾即睡覺而諸症如失又數劑而康
　　儒者沈尼文內停飲食外感風寒頭痛發熱惡心腹痛就治敝止余用人參養胃加芎芷麯糵香附桔梗一劑而愈次日抵家前病仍作腹痛請治以手重按痛即止此客寒乘虛而作也乃以香砂六君加木香炮姜服之睡覺痛減六七去二香再服飲食少進又加黃茋當歸少佐升麻而愈
　　府庠徐道夫母胃脘當心痛劇右寸闗俱無左雖有微而似絶手足厥冷病勢危篤察其色眼胞上下青黯此脾虛肝木所勝用參術茯苓陳皮甘草補其中氣用木香和胃氣以行肝氣用吳茱茰散脾胃之寒止心腹之痛急與一劑俟滾先服煎熟再進諸病悉愈向使泥其痛無補法而反用攻伐之藥禍不旋踵
　　一婦人懐抱鬰結不時心腹作痛年餘不愈諸藥不應余用歸脾加炒山梔而愈
　　脾腎虛寒陽氣脫陷等症〈四〉
　　譚侍御但頭痛即吐清水不拘冬夏吃薑便止已三年矣余作中氣虛寒用六君加當歸黃茋木香炮姜而瘥一儒者四時喜極熱飲食或吞酸噯腐或大便不實足指縫濕癢此脾氣虛寒下陷用六君加薑桂治之而愈稍為失宜諸疾仍作用前藥更加附子錢許數劑不再發
　　一男子形體倦怠飲食適可足指縫濕癢行坐久則重墜此脾胃氣虛而下陷用補中益氣加茯苓半夏而愈一男子胸腹脹滿手足逆冷飲食畏寒發熱吐痰時欲作嘔嘗服清氣化痰及二陳枳實之類胸腹膨脹嘔吐痰食小便淋漓乂用四苓連栢知母車前小便不利諸病益甚余曰此脾胃虛寒無火之症故食入不消而反出遂用八味丸補火以生土用補中益氣加薑桂培養中宮生發陽氣尋愈
　　一男子每勞肢體時痛或用清痰理氣之劑不勞常痛加以導濕臂痛漫腫形體倦怠內熱盜汗脈浮大按之微細此陽氣虛寒用補中益氣加附子一錢人參五錢腫痛悉愈又以十全大補百餘劑而康彼計服過人參一十三斤薑附各斤餘
　　大雅雲家母年四十有二嘉靖壬寅七月患脾虛中滿痰嗽發熱又因濕麵冷茶吞酸嘔吐絶食誤服芩連青皮等藥益加寒熱口乾流涎不收且作渇聞食則嘔數日矣迎先生視之曰脾主涎此脾虛不能約制故涎自出也欲用人參安胃散惑於衆論以為胃經實火宿食治之病日増劇忽思冬𤓰食如指甲一塊頓發嘔吐酸水不止仍服前藥愈劇復邀先生視之則神脫脈絶瀕死矣惟目睛尚動先生曰寒淫於內治以辛熱然藥不能下矣急用鹽艾附子炒熱熨臍腹以散寒囘陽又以口氣補接母口之氣又以附子作餅熱貼臍間時許神氣少甦以參術附子為末仍以是藥加陳皮煎膏為丸如粟米大入五七粒於口隨津液嚥下即不嘔二日後加至十餘粒諸病少退甘涎不止五日後漸服煎劑一二匙胃氣少復乃思粥飲後投以參術等藥溫補脾胃五十餘劑而愈大雅敢述病狀之竒用藥之神求附卷末一以見感恩之意一以示後之患者當取法於此雲爾府學晩生長洲鑊潭沈大雅頓首拜書
　　命門火衰不能生土等症〈五〉
　　廷評張汝翰胸膈作痞飲食難化服枳術丸久而形體消瘦發熱口乾脈浮大而微用補中益氣加薑桂諸症悉退惟見脾胃虛寒遂用八味丸補命門火不月而飲食進三月而形體充此症若不用前丸多變腹脹喘促腿足浮腫小便淋漓等症急用濟生加減腎氣丸亦有得生者
　　一儒者雖盛暑喜燃火四肢常欲沸湯漬之面赤吐痰一似實火吐甚宿食亦出惟食椒薑之物方快余謂食入反出乃脾胃虛寒用八味丸及十全大補加炮薑漸愈不月平復
　　一婦人飲食無過碗許非大便不實必吞酸噯腐或用二陳黃連更加內熱作嘔余謂東垣先生雲邪熱不殺穀此脾胃虛弱末傳寒中以六君加炮薑木香數劑胃氣漸復飲食漸進又以補中益氣加炮薑木香茯苓半夏數劑全愈後怒飲食頓少元氣頓怯更加發熱誠似實火脈洪大而虛兩尺如無用益氣湯八味丸兩月餘諸症悉愈
　　佐雲向因失足劃然有聲坐立久則左足麻木雖夏月足寒如氷嘉靖己亥夏月因醉睡覺而飲水復睡遂覺右腹痞結以手摩之腹間瀝漉有聲熱摩則氣泄而止每每加劇飲食稍多則作痛㵼求治於醫令服枳術丸固守勿效甲辰歳求治於立齋先生診之喟然嘆曰此非脾胃病乃命門火衰不能生土虛寒使之然也若專主脾胃誤矣可服八味丸則愈予亦敬服果驗葢八味丸有附子醫家罔敢輕用夫附子斬關奪旗囘生起死非良將莫能用立齋先生今之武侯也家貧不能報德姑序此以記治驗嘉靖甲辰十二月望後二日杉墩介庵朱佐頓首拜書
　　光祿鄺子涇面白神勞食少難化所服皆二陳山梔枳實之類形體日瘦飲食日減余謂此脾土虛寒之症法當補土之母彼不信乃徑補土以致不起
　　羅工部仲夏腹惡寒而外惡熱鼻吸氣而腹覺冷體畏風而惡寒脈大而虛微每次進熱粥甌許必兼食生薑甌許若粥離火食腹內即冷余曰熱之不熱是無火也當用八味丸壯火之源以消隂翳彼反服四物𤣥參之類而歿
　　工部陳禪亭發熱有痰服二陳黃連枳殻之類病益甚甲辰季冬請治其脈左尺微細右關浮大重按微弱余曰此命門火衰不能生土而脾病當補火以生土或可愈也不悟仍服前藥脾上愈弱至乙巳閠正月病已革復邀治右寸脈平脫此土不能生金生氣絶於內矣辭不治經雲虛則補其母實則㵼其子凡病在子當補其母況病在母而屬不足反㵼其子不死何俟
　　辛丑年余在嘉興屠漸山第有林二守不時昏憒請余治之譫語不絶脈洪大按之如無此陽虛之症也當用參附湯治之有原醫者揚喜而迎曰先得我心之同然遂服之即靜睡覺而進食午後再劑神思如故其脈頓斂余返後又詐雲用附子多矣吾以黃連解之隂仍用參附湯竊觀仲景先生治傷寒雲桂枝下咽陽盛乃斃硝黃入胃隂盛乃亡不辯而自明矣吾恐前言致誤患者故表而出之
　　腎虛火不歸經發熱等症〈六〉
　　大尹沈用之不時發熱日飲氷水數碗寒藥一劑熱渇益甚形體日瘦尺脈洪大而數時或無力王太僕曰熱之不熱責其無火寒之不寒責其無水又雲倐熱徃來是無火也時作時止是無水也法當補腎用加減八味丸不月而愈
　　通安橋顧大有父年七十有九仲冬將出少妾入房致頭痛發熱暈喘急痰涎壅盛小便頻數口乾引飲遍舌生刺縮斂如荔枝然下唇黑裂面目俱赤煩躁不寐或時喉間如煙火上衝急飲涼茶少解已濵於死脈洪大而無倫且有力捫其身烙手此腎經虛火遊行於外投以十全大補加山茱澤㵼丹皮山藥麥門五味附子一鍾熟寐良久脈症各減三四再與八味丸服之諸症悉退後畏冷物而痊
　　下堡顧仁成年六十有一痢後入房精滑自遺二日方止又房勞感寒怒氣遂發寒熱右脇痛連心胸腹痞自汗盜汗如雨四肢厥冷睡中驚悸或覺上升如浮或覺下陷如墮遂致廢寢或用補藥二劑益甚脈浮大洪數按之微細此屬無火虛熱急與十全大補加山藥山茱丹皮附子一劑諸症頓愈而痊此等元氣百無一二〈二顧是父子也〉
　　一儒者口乾發熱小便頻濁大便秘結盜汗夢遺遂致廢寢用當歸六黃湯二劑盜汗頓止用六味地黃丸二便調和用十全大補湯及前丸兼服月餘諸症悉愈州同韓用之年四十有六時仲夏色慾過度煩熱作渇飲水不絶小便淋瀝大便秘結唾痰如湧面目俱赤滿舌生刺兩唇燥裂遍身發熱或時如芒刺而無定處兩足心如烙以氷折之作痛脈洪而無倫此腎隂虛陽無所附而發於外非火也葢大熱而甚寒之不寒是無水也當峻補其隂遂以加減八味丸料一斤內肉桂一兩以水頓煎六碗氷冷與飲半餉已用大半睡覺而食溫粥一碗復睡至晩乃以前藥溫飲一碗乃睡至曉食熱粥二碗諸症悉退翌日畏寒足冷至膝諸症仍至或以為傷寒余曰非也大寒而甚熱之不熱是無火也陽氣亦虛矣急以八味丸一劑服之稍緩四劑諸症復退大便至十三日不通以豬膽導之諸症復作急用十全大補湯數劑方應
　　舉人陳履賢色慾過度丁酉孟冬發熱無時飲水不絶遺精不止小便淋瀝或用四物芩連之類前症益甚更加痰涎上湧口舌生瘡服二陳黃栢知母之類胸膈不利飲食少思更加枳殻香附肚腹作脹大便不實脈浮大按之微細余朝用四君為主佐以熟地當歸夕用加減八味丸更以附子唾津調搽湧泉穴漸愈後用十全大補湯其大便不通小腹作脹此直腸乾澁令豬膽通之形體殊倦痰熱頓増急用獨參湯而安再用前藥而愈但勞發熱無時其脈浮洪余謂其當慎起居否則難治彼以余言為迂至乙巳夏復作乃服四物黃栢知母而歿
　　吳江晩生沈察頓首〈雲　雲〉僕年二十有六所稟虛弱兼之勞心癸巳春發熱吐痰甲午冬為甚其熱時起於小腹吐痰而無定時治者謂脾經濕痰鬱火用芩連枳實二陳或專主心火用三黃丸之類至乙未冬其熱多起足心亦無定時吐痰不絶或遍身如芒刺然治者又以為隂火生痰用四物二陳黃栢知母之類俱無驗丙申夏痰熱愈甚盜汗作渇果屬痰火耶隂虛耶乞髙明裁示〈雲　雲〉余曰此症乃腎經虧損火不歸經當壯水之主以鎮陽光乃就診於余果尺脈洪大餘郤虛浮遂用補中益氣及六味地黃而愈後不守禁其脈復作余謂火令可憂當慎調攝㑹試且緩但彼忽畧至戊戌夏果歿於京
　　脾胃虧損吞酸噯腐等症〈匕〉
　　大司馬王浚川嘔吐宿滯臍腹痛甚手足俱冷脈微細用附子理中丸一服益甚脈浮大按之而細用參附湯一劑頓愈
　　趙吏部文卿患吐不止吐出皆酸味氣口脈大於人迎二三倍速予投劑予曰此食鬱上宜吐不須用藥乃𠉀其吐清水無酸氣寸脈漸減尺脈漸復翌早吐止至午脈俱平復勿藥自安後撫陜右過蘇顧訪傾葢清談厚過於昔且念余在林下頻以言慰之
　　一儒者面色痿黃胸膈不利吞酸噯腐恪服理氣化痰之藥大便不實食少體倦此脾胃虛寒用六君加炮薑木香漸愈更兼用四神丸而元氣復此症若中氣虛弱者用人參理中湯或補中益氣加木香乾薑不應送左金丸或越鞠丸若中氣虛寒必加附子或附子理中湯無有不愈
　　一上舍飲食失宜胸腹膨脹噯氣吞酸以自知醫用二陳枳實黃連蒼術黃栢之類前症益甚更加足指腫痛指縫出水余用補中益氣加茯苓半夏治之而愈若腿足浮腫或焮腫寒熱嘔吐亦用前藥
　　儒者胡濟之塲屋不利胸膈膨悶飲食無味服枳術丸不時作嘔用二陳黃連枳實痰湧氣促加紫蘇枳殻喘嗽腹脹加厚朴腹皮小便不利加梹榔蓬術泄㵼腹痛悉屬虛寒用六君加薑桂二劑不應更加附子一錢二劑稍退數劑十愈六七乃以八味丸全愈
　　一上舍嘔吐痰涎發熱作渇胸膈痞滿或用清氣化痰降火前症益甚痰涎自出余曰嘔吐痰涎胃氣虛寒發熱作渇胃不生津胸膈痞滿脾氣虛弱須用參茋歸術之類溫補脾胃生發陽氣諸病自退彼不信仍服前藥虛症悉至復請治余曰飲食不入吃逆不絶泄㵼腹痛手足逆冷是謂五虛煩熱作渇虛陽越於外也脈洪大脈欲絶也死期迫矣或曰若然殞於日乎夜乎余曰脈洪大當殞於晝果然
　　余母太宜人年六十有五己卯春二月飲食後偶聞外言忤意嘔吐酸水內熱作渇飲食不進惟飲冷水氣口脈大而無倫面色青赤此胃中濕熱鬱火投之以藥入口即吐第三日吐酸物第七日吐酸黃水十一日吐苦水脈益洪大仍喜冷水以黃連一味煎湯冷飲少許至二十日加白朮白茯苓至二十五日加陳皮三十七日加當歸炙甘草至六十日始進清米飲半盞漸進薄粥飲調理得痊
　　一婦人吞酸噯腐嘔吐痰涎面色純白或用二陳黃連枳實之類加發熱作渇肚腹脹滿余曰此脾胃虧損末傳寒中不信仍作實治肢體腫脹如蠱余以六君加附子木香治之胃氣漸醒飲食漸進虛火歸經又以補中益氣加炮薑木香茯苓半夏兼服全愈
　　一婦人性沉靜多慮胸膈不利飲食少思腹脹吞酸面色青黃用疎利之劑余曰此脾虛痞滿當益胃氣不信仍用之胸膈果滿飲食愈少余以調中益氣加香砂炮薑漸愈後以六君芎歸貝母桔梗炮薑而愈
　　伷雲家母久患心腹疼痛每作必胸滿嘔吐厥逆面赤唇麻咽乾舌燥寒熱不時而脈洪大衆以痰火治之屢止屢作迨乙巳春發熱頻甚用藥反劇有朱存黙氏謂服寒涼藥所致欲用參術等劑余疑痛無補法乃請立齋先生以折中焉先生診而嘆曰此寒涼損真之故內真寒而外假熱也且脈息洪而有怪狀乃脾氣虧損肝脈乘之而然惟當溫補其胃遂與補中益氣加半夏茯苓吳茱木香一服而效家母病發月餘竟夕不安今熟寐徹曉洪脈頓斂怪脈頓除諸症釋然先生之見葢有本歟家母餘齡皆先生所賜杏林報德沒齒不忘謹述此乞附醫案諒有太史者采入倉公諸篇以垂不朽將使後者觀省焉嘉靖乙巳春月吉日陳湖眷生陸伷頓首謹書
　　一婦人年三十餘忽不進飲食日飲清茶三五碗並少用水果三年餘矣經行每次過期而少余以為脾氣鬱結用歸脾加吳茱不數劑而飲食如常若人脾腎虛而不飲食當以四神丸治之
　　一婦人年踰二十不進飲食二年矣日飲清茶果品之類面部微黃浮腫形體如常仍能歩履但體倦怠肝脾二脈浮按之微而結滯余用六君加木香吳茱下痰積甚多飲食頓進形體始痩臥床月餘仍服六君之類而安
　　婦人患此見女科撮要
　　脾腎虧損停食泄㵼等症〈八〉
　　進士劉華甫停食腹痛㵼黃吐痰服二陳山梔黃連枳實之類其症益甚左闗𦂳右闗長乃肝木尅脾土用六君加木香治之而愈若食已消而泄未已宜用異功散以補脾胃如不應用補中益氣升發陽氣凡泄利色黃脾土虧損真氣下陷必用前湯加木香肉蔲溫補如不應當補其母宜八味丸
　　光祿柴黼庵善飲泄㵼腹脹吐痰作嘔口乾此脾胃之氣虛先用六君加神麯痰嘔已止再用補中益氣加茯苓半夏㵼脹亦愈此症若濕熱壅滯當用葛花解酲湯分消其濕濕既去而㵼未已須用六君加神麯實脾土化酒積然雖為酒而作實因脾土虛弱不可專主濕熱舊僚錢可久素善飲面赤痰盛大便不實此腸胃濕痰壅滯用二陳芩連山梔枳實乾葛澤㵼升麻一劑吐痰甚多大便始實此後日以黃連三錢泡湯飲之而安但如此稟厚者不多耳
　　一儒者善飲便滑溺濇食減胸滿腿足漸腫症屬脾腎虛寒用加減金匱腎氣丸食進腫消更用八味丸胃強脾健而愈
　　一男子清晨或五更吐痰或有酸味此是脾氣虛弱用六君送四神丸而愈若脾氣鬱滯用二陳加桔梗山梔送香連丸若鬱結傷脾用歸脾湯送香連丸若胸膈不舒歸脾加柴胡山梔送左金丸若胃氣虛津液不能運化用補中益氣送左金丸
　　一羽士停食泄㵼自用四苓黃連枳實麯糵益甚余曰此脾腎泄也當用六君加薑桂送四神丸不信又用沉香化氣丸一服臥床不食咳則糞出幾至危殆終踐余言而愈葢化氣之劑峻厲猛烈無經不傷無臟不損豈宜輕服
　　嘉靖乙未紹患肝木克脾面赤生風大腸燥結炎火衝上久之遂致臟毒下血腸鳴溏泄腹脹喘急馴至絶榖瀕於殆矣諸醫方以枳實黃連之劑投之展轉増劇乃求治於立齋先生先生曰爾病脾腎兩虛內真寒而外虛熱法當溫補遂以參術為君山藥黃茋肉果薑附為臣茱茰骨脂五味歸苓為佐治十劑俾以次服之諸醫皆曰此火病也以火濟火可乎紹雅信先生不為動服之浹旬盡劑而血止諸疾遄已先是三年前先生過紹謂曰爾面部赤風脾胃病也不治將深予心憂之而怠緩以須疾發又惑於衆論幾至不救微先生吾其土矣鳴呼先生之術亦神矣哉紹無以報盛德敬述梗槩求附案末以為四方抱患者告庶用垂惠於無窮雲長洲朱紹
　　脾胃虧損停食痢疾等症〈九〉
　　崔司空年踰六旬患痢赤白裏急後重此濕熱壅滯用芍藥湯內加大黃二錢一劑減半又劑全愈惟急重未止此脾氣下陷用補中益氣送香連丸而愈
　　羅給事小腹急痛大便欲去不去此脾腎氣虛而下陷也用補中益氣送八味丸二劑而愈此等症𠉀因痢藥致損元氣肢體腫脹而死者不可枚舉少宗伯顧東江停食患痢腹痛下墜或用疎導之劑兩足脹腫食少體倦煩熱作渇脈洪數按之微細余以六君加薑桂各二錢吳茱五味各一錢煎熟冷服之即睡覺而諸症頓退再劑全退此假熱而治以假寒也
　　太常邊華泉嘔吐不食腹痛後重自用大黃等藥一劑腹痛益甚自汗發熱昏憒脈大余用參術各一兩炙𠂀草炮薑各三錢升麻一錢一鍾而甦又用補中益氣加炮薑二劑而愈
　　廷評曲汝為食後入房翌午腹痛去後似痢非痢次日下皆膿血煩熱作渇神思昏倦用四神丸一服頓減又用八味丸料加五味吳茱骨脂肉二劑全愈
　　判官汪天年六十餘患痢腹痛後重熱渇引冷飲食不進用芍藥湯內加大黃一兩四劑稍應仍用前藥大黃或半數劑而愈此等元氣百無一二
　　通府薛允頫下血服犀角地黃湯等藥其血愈多形體消瘦發熱少食裏急後重此脾氣下陷余用補中益氣加炮薑一劑而愈
　　一上舍患痢後重自知醫用芍藥湯後重益甚飲食少思腹寒肢冷余以為脾胃虧損用六君加木香炮薑二劑而愈
　　一老人素以酒乳同飲去後似痢非痢胸膈不寛用痰痢等藥不效餘思本草雲酒不與乳同飲為得酸則凝結得苦則行散遂以茶茗為丸時用清茶送三五十丸不數服而瘥
　　一老婦食後因怒患痢裏急後重屬脾氣下陷與大劑六君加附子肉煨木香各一錢吳茱五分骨脂五味各一錢五分二劑諸症悉退惟小腹脹悶此肝氣滯於脾也與調中益氣加附子木香五分四劑而愈後口內覺醎此腎虛水泛與六味地黃丸二劑頓愈
　　先母年八十仲夏患痢腹痛作嘔不食熱渇引湯手按腹痛稍止脈鼓指而有力真氣虛而邪氣實也急用人參五錢白朮茯苓各三錢陳皮升麻附子炙甘草各一錢服之睡覺索食脈症頓退再劑而安此取症不取脈也凡暴病毋論其脈當從其症時石閣老太夫人其年歳脈症皆同彼乃專治其痢遂致不起
　　橫金陳梓園年六十面帶赤色吐痰口乾或時作㵼癸卯春就診謂余曰僕之症或以為脾經濕熱痰火作㵼率用二陳黃連枳實神麯麥芽白朮柴胡之類不應何也余脈之左闗𦂳腎水不能生肝木也右闗大肝木乘尅脾土也此乃脾腎虧損不能生尅制化當滋化源不信余謂其甥朱太守陽山曰令舅不久當殞於痢至甲辰夏果患痢而歿
　　産後痢疾見女科撮要
　　脾胃虧損瘧疾寒熱等症〈十〉
　　冬官朱省庵停食感寒而患瘧自用清脾截瘧二藥食後腹脹時或作痛服二陳黃連枳實之類小腹重墜腿足浮腫加白朮山查吐食未化謂余曰何也余曰食後脹痛乃脾虛不能尅化也小腹重墜乃脾虛不能升舉也腿足浮腫乃脾虛不能運行也吐食不消乃脾胃虛寒無火也治以補中益氣加吳茱炮薑木香肉桂一劑諸症頓退飲食頓加不數劑而痊大凡停食之症宜用六君枳實厚朴若食巳消而不愈用六君子湯若內傷外感用藿香正氣散若內傷多而外感少用人參養胃湯若勞傷元氣兼外感用補中益氣加川芎若勞傷元氣兼停食補中益氣加神麯陳皮若氣惱兼食用六君加香附山梔若嚥酸或食後口酸當節飲食病作時大熱躁渇以薑湯乘熱飲之此截瘧之良法也每見發時飲啖生冷物者病或少愈多致脾虛胃損往往不治大抵內傷飲食者必惡食外感風寒者不惡食審係勞傷元氣雖有百症但用補中益氣湯其病自愈其屬外感者主以補養佐以解散其邪自退若外邪既退即補中益氣以實其表若邪去而不實其表或過用發表虧損脾胃皆致綿延難治凡此不問隂陽日夜所發皆宜補中益氣此不截之截也夫人以脾胃為主未有脾胃實而患瘧痢者若專主發表攻裏降火導痰是治其末而忘其本前所云乃瘧之大畧如不應當分六經表裏而治之説見各方
　　大尹曹時用患瘧寒熱用止截之劑反發熱惡寒飲食少思神思甚倦其脈或浮洪或微細此陽氣虛寒余用補中益氣內參茋歸術各加三錢甘草一錢五分加炮薑附子各一錢一劑而寒熱止數劑而元氣復
　　一儒者秋患寒熱至春未愈胸痞腹脹余用人參二兩生薑二兩煨熟煎頓服寒熱即止更以調中益氣加半夏茯苓炮薑數劑元氣頓復後任縣尹每飲食勞倦疾作服前藥即愈大凡久瘧乃至元氣虛寒葢氣虛則寒血虛則熱胃虛則惡寒脾虛則發熱隂火下流則寒熱交作或吐涎不食泄㵼腹痛手足逆冷寒戰如慄若誤投以清脾截瘧二飲多致不起
　　一上舍每至夏秋非停食作㵼必瘧痢霍亂遇勞吐痰頭體倦發熱惡寒用四物二陳芩連枳實山梔之類患瘧服止截之藥前症益甚時或遍身如芒刺然余以補中益氣加茯苓半夏內參茋各用三錢歸術各二錢十餘劑少愈若間斷其藥諸病仍至連服三十餘劑全愈又服還少丹半載形體充實
　　一婦人瘧久不愈發後口乾倦甚用七味白朮散加麥門五味作大劑煎與恣飲再發稍可乃用補中益氣加茯苓半夏十餘劑而愈凡截瘧余常以參術各一兩生薑四兩煨熟煎服即止或以大劑補中益氣加煨薑尤效生薑一味亦效
　　東洞庭馬志卿瘧後形體骨立發熱惡寒食少體倦用補中益氣內參茋歸術各加三錢甘草一錢五分炮薑二錢一劑而寒熱止數劑而元氣復
　　一婦人久患寒熱服清脾飲之類胸膈飽脹飲食減少余用調中益氣加茯苓半夏炮薑各一錢二劑而痊一婦人勞役停食患瘧或用消導止截飲食少思體瘦腹脹余以補中益氣倍用參茋歸術甘草加茯苓半夏各一錢五分炮薑五錢一劑頓安又以前藥炮薑用一錢不數劑元氣復而全愈
　　産後瘧疾見女科撮要
　　脾肺虧損咳𠻳痰喘等症〈十一〉
　　大參李北泉時唾痰涎內熱作渇肢體倦怠勞而足熱用清氣化痰益甚余曰此腎水泛而為痰法當補腎不信另進滾痰丸一服吐㵼不止飲食不入頭暈眼閉始信余用六君子湯數劑胃氣漸復卻用六味丸月餘諸症悉愈
　　鴻臚蘇龍溪咳𠻳氣喘鼻塞流涕余用參蘇飲一劑以散寒邪更用補中益氣湯以實腠理而愈後因勞怒仍作自用前飲益甚加黃連枳實腹脹不食小便短少服二陳四苓前症愈劇小便不通余曰腹脹不食脾胃虛也小便短少肺腎虛也悉因攻伐所致投以六君加黃茋炮薑五味二劑諸症頓退再用補中益氣加炮薑五味數劑全愈
　　地官李北川每勞咳𠻳余用補中益氣湯即愈一日復作自用參蘇飲益甚更服人參敗毒散項強口噤腰背反張余曰此誤汗亡津液而變痓矣仍以前湯加附子一錢四劑而痊感冒咳𠻳若誤行發汗過多喘促呼吸不利吐痰不止必患肺癰矣
　　侍御譚希曽咳𠻳吐痰手足時冷余以為脾肺虛寒用補中益氣加炮薑而愈
　　職方王用之喘𠻳作渇面赤鼻乾余以為脾肺有熱用二陳加芩連山梔桔梗麥門而愈
　　僉憲阮君聘咳𠻳面白鼻流清涕此脾肺虛而兼外邪用補中益氣加茯苓半夏五味治之而愈又用六君芎歸之類而安
　　司㕔陳國華素隂虛患咳𠻳以自知醫用發表化痰之劑不應用清熱化痰等藥其症愈甚余曰此脾肺虛也不信用牛黃清心丸更加胸腹作脹飲食少思足三隂虛症悉見朝用六君桔梗升麻麥門五味補脾土以生肺金夕用八味丸補命門火以生脾土諸症漸愈經雲不能治其虛安問其餘此脾上虛不能生肺金而金病復用前藥而反㵼其火吾不得而知也
　　中書鮑希伏素隂虛患咳𠻳服清氣化痰丸及二陳苓連之類痰益甚用四物黃栢知母𤣥參之類腹脹咽啞右闗脈浮左尺脈洪大余曰脾土既不能生肺金隂火又從而剋之當滋化源朝用補中益氣加山茱麥門五味夕用六味地黃加五味子三月餘喜其慎疾得愈武選汪用之飲食起居失宜咳𠻳吐痰用化痰發散之藥時仲夏脈洪數而無力胸滿面赤吐痰腥臭汗出不止余曰水泛為痰之症而用前劑是謂重亡津液得非肺癰乎不信仍服前藥翌日果吐膿脈數左三右寸為甚始信用桔梗湯一劑膿數頓止再劑全止面色頓白仍於憂惶余曰此症面白脈濇不治自愈又用前藥一劑佐以六味丸治之而痊
　　錦衣李大用素不慎起居吐痰自汗咳𠻳發熱服二陳芩連枳殻山梔之類前症不減飲食少思用四物二陳芩連黃栢知母𤣥參之類前症愈甚更加胸腹不利飲食益少內熱晡熱加桑皮紫蘇杏仁紫苑桔梗之類胸膈膨脹小便短少用豬苓澤㵼白朮茯苓枳殻青皮半夏黃連蘇子胸膈痞滿脇肋膨脹小便不通加茵陳葶藶喘促不臥飲食不進余診之六脈洪數肺腎二部尤甚余曰脾土既不能生肺金而心火又乘之此肺癰之作也當滋化源緩則不救不信後唾膿痰復求治余曰胸膈痞滿脾土敗也喘促不臥肺金敗也小便不通腎水敗也脇肋膨脹肝木敗也飲食不化心火敗也此化源既絶五臟已敗然藥豈能生耶已而果然
　　絲客姚荃者素鬱怒年近六十脾胃不健服香燥行氣飲食少思兩脇脹悶服行氣破血飲食不入右脇脹痛喜用手按彼疑為膈氣痰飲內傷余曰乃肝木尅脾土而脾土不能生肺金也若內有瘀血雖單衣亦不敢着肉用滋化源之藥四劑諸症頓退彼以為愈余曰火令在邇當補脾土以保肺金彼不信後復作另用痰火之劑益甚求治左闗右寸滑數此肺內潰矣仍不信乃服前藥果吐穢膿而歿
　　學士吳北川過飲痰壅舌本強硬服降火化痰藥痰氣益甚肢體不遂余作脾虛濕熱治之而愈
　　上舍史瞻之每至春咳𠻳用參蘇飲加芩連桑杏乃愈乙巳春患之用前藥益甚更加喉瘖就治左尺洪數而無力余曰此是腎經隂火刑尅肺金當滋化源遂以六味丸料加麥門五味炒梔及補中益氣湯而愈
　　儒者張克明咳𠻳用二陳芩連枳殻胸滿氣喘侵晨吐痰加蘇子杏仁口出痰涎口乾作渇余曰侵晨吐痰脾虛不能消化飲食胸滿氣喘脾虛不能生肺金涎沫自出脾虛不能收攝口乾作渇脾虛不能生津液遂用六君加炮薑肉果溫補脾胃更用八味丸以補土母而愈一男子夏月吐痰或𠻳用胃火藥不應余以為火乘肺金用麥門冬湯而愈後因勞復𠻳用補中益氣加桔梗山梔片芩麥門五味而愈但口乾體倦小便赤濇日用生脈散而痊若咳而屬胃火有痰宜竹葉石膏湯胃氣虛宜補中益氣加貝母桔梗若隂火上衝宜生脈散送地黃丸以保肺氣生腎水此乃真臟之患非滋化源決不能愈
　　一婦人患咳𠻳脇痛發熱日晡益甚用加味逍遙散熟地治之而愈年餘因怒氣勞役前症仍作又太陽痛或寒熱往來或咳𠻳遺尿皆屬肝火血虛隂挺痿痺用前散及地黃丸月餘而瘥
　　表弟婦咳𠻳發熱嘔吐痰涎日夜約五六碗喘𠻳不寧胸瘞躁渇飲食不進崩血如湧此命門火衰脾土虛寒用八味丸及附子理中湯加減治之而愈〈詳見婦人血崩〉一婦人不得於姑患咳胸膈不利飲食無味此脾肺俱傷痰鬱於中先用歸脾湯加山梔撫芎貝母桔梗諸症漸愈後以六君加芎歸桔梗間服全愈
　　一婦人咳𠻳早間吐痰甚多夜間喘急不寐余謂早間多痰乃脾虛飲食所化夜間喘急乃肺虛隂火上衝遂用補中益氣加麥門五味而愈
　　一婦人飲食後因怒患瘧嘔吐用藿香正氣散二劑而愈後復怒吐痰甚多狂言熱熾胸脇脹痛手按少止脈洪大無倫按之微細此屬肝脾二經血虛以加味逍遙散加熟地川芎二劑脈症頓退再用十全大補而安此症若用疎通之劑是犯虛虛之戒矣
　　上舍陳道復長子虧損腎經久患咳𠻳午後益甚余曰當補脾土滋化源使金水自能相生時孟春不信乃服黃栢知母之類至夏吐痰引飲小便頻數面目如緋余以白朮當歸茯苓陳皮麥門五味丹皮澤㵼四劑乃以參茋熟地山茱為丸俾服之諸症頓退復請視余以為信遂用前藥如常與之彼仍泥不服卒致不起
　　産後咳𠻳見女科撮要
　　各症方藥〈十二〉
　　四物湯　治肝脾腎血虛發熱或日晡熱甚頭目不清或煩躁不寐胸膈作脹或脇作痛宜用此湯若脾氣虛而不能生血宜用四君子湯若脾氣鬱而虛宜用歸脾湯若腎水涸而不能生肝血宜用六味丸當歸〈三錢〉熟地黃〈三錢〉芍藥〈二錢〉川芎〈一錢五分〉
　　右水煎服
　　加味四物湯即前方加白朮茯苓柴胡丹皮
　　四君子湯　治脾胃虛弱飲食少進或肢體腫脹肚腹作痛或大便不實體瘦面黃或胸膈虛痞痰𠻳吞酸若因脾胃虛寒而致宜香砂六君子若因脾經鬱結而致宜歸脾湯若因肝木侮脾胃而致宜用六君加木香芍藥若命門火虛而致宜用八味丸
　　人參　白朮　茯苓〈各二錢〉甘草〈炙一錢〉
　　右薑棗水煎服
　　異功散　治久咳不已或腹滿少食或面腫氣逆又治脾胃虛弱飲食少思等症即前方加陳皮
　　六君子湯即四君子加半夏陳皮　治脾胃虛弱飲食少思或久患瘧痢若見內熱或飲食難化作酸乃屬虛火須加炮薑其功甚速
　　香砂六君子湯即前方加香附藿香砂仁
　　人參理中湯　治脾胃虛弱飲食少思或去後無度或嘔吐腹痛或飲食難化胸膈不利或瘧疾中氣虛損久不能愈或中氣虛弱痰氣不利口舌生瘡加附子名附子理中湯治中氣虛寒而患前症又治入房腹痛手足逆冷或犯寒氣或食冷物
　　人參　白朮　乾薑〈炮〉　甘草〈炙各等分〉
　　右每服五七錢或一兩水煎服
　　附子理中湯　治脾胃虛寒手足厥冷飲食不入或腸鳴切痛嘔逆吐㵼即前方加附子等分照前服
　　八珍湯　治氣血虛弱惡寒發熱煩躁作渇或不時寒熱暈昏憒或大便不實小便赤淋或飲食少思小腹脹痛等症即四物四君合方
　　十全大補湯　即八珍加黃茋肉桂治症同前又治遺精白濁自汗盜汗或內熱晡熱潮熱發熱或口乾作渇喉痛舌裂或胸乳膨脹脇肋作痛或臍腹隂冷便溺餘滴或頭頸時痛暈目花或心神不寧寤而不寐或形容不充肢體作痛或鼻吸氣冷急趍氣促此皆是無根虛火但服此藥諸症悉退
　　人參養榮湯　治脾肺俱虛發熱惡寒四肢倦怠肌肉消瘦面黃短氣食少作㵼若氣血虛而變見諸症莫能名狀勿論其病勿論其脈但用此湯其病悉退白芍藥〈錢半〉人參　陳皮　黃茋〈蜜炙〉桂心　當歸白朮　甘草〈炙各一錢〉熟地黃　五味子〈炒杵〉茯苓〈各七分半〉逺志〈五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　當歸補血湯　治氣血俱虛肌熱惡寒面目赤色煩渇引飲脈洪大而虛重按似無此脈虛血虛也此病多有得於饑飽勞役者
　　黃茋〈炙一兩〉當歸〈二錢酒製〉
　　右水煎服
　　當歸六黃湯
　　當歸　黃茋〈炒〉生地黃　熟地黃〈各一錢〉黃芩　黃連　黃栢〈各炒焦五分〉
　　獨參湯　治一切失血惡寒發熱作渇煩躁葢血生於氣故血脫補氣陽生隂長之理也
　　人參〈二兩〉
　　右𬃷十枚水煎服
　　歸脾湯　治思慮傷脾不能攝血致血妄行或健忘怔忡驚悸盜汗或心脾作痛嗜臥少食大便不調或肢體重痛月經不調赤白帶下或思慮傷脾而患瘧痢人參　白朮　白茯苓　龍眼肉　酸𬃷仁　黃茋〈各二錢〉逺志　當歸〈各一錢〉木香　甘草〈炙各五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　加味歸脾湯即前方加柴胡山梔
　　加減八味丸　治腎水不足虛火上炎發熱作渇口舌生瘡或牙齦潰爛咽喉作痛或形體憔悴寢汗發熱五臟齊損即六味丸加肉桂一兩
　　六味丸〈一　名地黃丸一　名腎氣丸〉　治腎經不足發熱作渇小便淋秘氣壅痰𠻳頭目暈眼花耳聾咽燥舌痛齒牙不固腰腿痿軟自汗盜汗便血諸血失音水泛為痰血虛發熱等症其功不能盡述
　　熟地黃〈八兩杵膏〉山茱茰肉　乾山藥〈各四兩〉牡丹皮白茯苓　澤㵼〈各三兩〉
　　右各另為末和地黃加煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心食前滾湯下
　　八味丸　治命門火衰不能生土以致脾胃虛寒飲食少思大便不實臍腹疼痛夜多漩溺等症即六味丸加肉桂附子各一兩
　　補中益氣湯　治中風虛弱四肢倦怠口乾發熱飲食無味或飲食失節勞倦身熱脈洪大無力或頭痛惡寒自汗或氣髙而喘身熱而煩脈微細軟弱自汗體倦少食或氣虛不能攝血或飲食勞役而患瘧痢等症因脾胃虛而久不能愈或元氣虛弱感冐風寒不勝發表宜用此代之若病後脾胃久虛四臟不能相生或洒淅惡寒情慘慘不樂目慌慌不明陽氣鬱遏者急加附子以囘陽
　　黃茋〈炙一錢五分〉甘草〈炙〉人參　當歸〈酒拌〉白朮〈炒各一錢〉升麻　柴胡〈各三分〉陳皮〈一錢〉
　　餘方見下卷















　　薛氏醫案卷一
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷二
　　明　薛巳　撰
　　內科摘要
　　脾腎虧損頭痰氣等症
　　閣老梁厚齋氣短有痰小便赤濇足跟作痛尺脈浮大按之則濇此腎虛而痰飲也用四物送六味丸不月而康仲景先生雲氣虛有飲用腎氣丸補而逐之誠開後學之矇瞶濟無窮之夭枉腎氣丸即六味也
　　都憲孟有涯氣短痰暈服辛香之劑痰盛遺尿兩尺浮大按之如無余以為腎家不能納氣歸源香燥致甚耳用八味丸料三劑而愈
　　孫都憲形體豐厚勞神善怒面帶陽色口渇吐痰或頭目暈或熱從腹起左三脈洪而有力右三脈洪而無力余謂足三隂虧損用補中益氣加麥門五味及加減八味丸而愈若人少有老態不耐寒暑不勝勞役四時迭病皆因少時氣血方長而勞心虧損或精血未滿而御女過傷故其見症難以悉狀此精氣不足但滋化源其病自痊又若飲食勞役七情失宜以致諸症亦當治以前法設或六淫所侵而致諸症亦因真氣內虛而外邪乘襲尤當固胃氣為主葢胃為五臟之根本故黃栢知母不宜輕用恐復傷胃氣也大凡雜症屬內因乃形氣病氣俱不足當補不當㵼傷寒雖屬外因亦宜分其表裡虛實治當審之
　　昌平守王天成頭暈惡寒形體倦怠得食稍愈勞而益甚寸闗脈浮大此脾肺虛弱用補中益氣加蔓荊子而愈後因勞役發熱惡寒譫言不寐得食稍安用補中益氣湯而痊
　　大尹祝支山因怒頭暈抝內筋攣時或寒熱日晡熱甚此肝火筋攣氣虛頭暈用八珍加柴胡山梔牡丹皮二十餘劑而愈
　　上舍顧桐石㑹飲於周上舍第問余曰向孟有涯陳東谷俱為無嗣納寵已而得疾皆頭暈吐痰並用蘇合香丸惟有涯得生何也余曰二症因腎虛不能納氣而為頭暈不能制水而為痰涎東谷專主攻痰行氣有涯專於益火補益故耳後余應杭人之請桐石房勞過度亦患前症或用清氣化痰愈甚顧曰我病是腎虛不能納氣歸源治者不悟而歿惜哉
　　一男子素厚味胸滿痰盛余曰膏粱之人內多積熱與法製清氣化痰丸而愈彼為有驗修合餽送脾胃虛者無不受害
　　先兄體貌豊偉唾痰甚多脈洪有力殊不耐勞遇風頭暈欲仆口舌破裂或至赤爛誤食薑蒜少許口瘡益甚服八味丸及補中益氣加附子錢許即愈停藥月餘諸症仍作此命門虛火不歸源也
　　肝腎虧損血燥結核等症〈二〉
　　儒者楊澤之性躁嗜色缺盆結一核此肝火血燥筋攣法當滋腎水生肝血不信乃內服降火化痰外敷南星商陸轉大如碗余用補中益氣及六味地黃間以蘆薈丸年餘元氣漸復而腫消
　　一男子素善怒左項微腫漸大如升用清痰理氣而大熱作渇小便頻濁余謂腎水虧損用六味地黃補中益氣而愈亦有胸脇等處大如升斗或破而如菌如榴不問大小俱治以前法
　　一男子頸間結核大潰年餘一男子眉間一核初如豆粒二年漸大如桃悉用清肝火養肝血益元氣而愈舉人江節夫頸臂脇肋各結一核恪服袪痰降火軟堅之劑益甚余曰此肝膽經血少而火燥也彼執前藥至明年六月各核皆潰脈浮大而濇余斷以秋金將旺肝木被尅必不起後果然
　　脾腎虧損小便不利肚腹膨脹等症〈三〉
　　大尹劉天內有濕熱大便滑利小便濇滯服淡滲之劑愈加滴瀝小腹腿膝皆腫兩眼脹痛此腎虛熱在下焦淡滲導損陽氣隂無以化遂用地黃滋腎二丸小便如故更以補中益氣加麥門五味兼服而愈
　　州守王用之先因肚腹膨脹飲食少思服二陳枳實之類小便不利大便不實咳痰腹脹用淡滲破氣之劑手足俱冷此足三隂虛寒之症也用金匱腎氣丸不月而康
　　州同劉禹功素不慎起居七情以致飲食不甘胸膈不利用消導順氣肚腹痞悶吐痰氣逆用化痰降火食少泄㵼小腹作脹用分利降火小便濇滯氣喘痰湧服清氣化痰丸小便愈滯大便愈㵼肚腹脹大肚臍突出不能寢臥六脈微細左寸虛甚右寸短促此命門火衰脾腎虛寒之危症也先用金匱加減腎氣丸料內桂附各一錢五分二劑下瘀穢甚多又以補中益氣送二神丸二劑諸症悉退五六又用前藥數劑並附子之類貼腰臍及湧泉穴寸脈漸復而安後因怒腹悶惑於人言服沉香化氣丸大便下血諸症悉至余曰此隂絡傷也辭不治果歿
　　一富商飲食起居失宜大便乾結常服潤腸等丸後胸腹不利飲食不廿口乾體倦發熱吐痰服二陳黃連之類前症益甚小便滴瀝大便泄㵼腹脹少食服五苓𧄒麥之類小便不通體腫喘嗽用金匱腎氣丸補中益氣湯而愈
　　一儒者失於調養飲食難化胸膈不利或用行氣消導藥咳嗽喘促服行氣化痰藥肚腹漸脹服行氣分利藥睡臥不能兩足浮腫小便不利大便不實脈浮大按之微細兩寸皆短此脾腎虧損朝用補中益氣加薑附夕用金匱腎氣加骨脂肉果各數劑諸症漸愈再佐以八味丸兩月乃能歩履卻服補中八味半載而康
　　一男子素不善調攝唾痰口乾飲食不美服化痰行氣之劑胸滿腹膨痰涎愈盛服導痰理脾之劑肚腹膨脹二便不利服分氣利水之劑腹大脇痛睡臥不得服破血消導之劑兩足皆腫脈浮大不及於寸口朝用金匱加減腎氣丸夕用補中益氣湯煎送前丸月餘諸症漸退飲食漸進再用八味丸補中湯月餘自能轉側又兩月而能歩履郤服大補湯還少丹又半載而康後稍失調理其腹仍脹服前藥即愈
　　一男子患前症余為壯火補土漸愈彼欲速服攻積之劑下血甚多餘診之曰此隂絡傷故血內溢非所宜也後果歿
　　一男子胸膈痞悶專服破氣之藥余曰此血虛病也血生於脾上若服前藥脾氣弱而血愈虛矣不信又用內傷之藥反吐血餘曰此陽絡傷也後果然
　　大方世家湖郷離羣索居山妻趙氏忽嬰痰熱治者多以寒涼偶得小愈三四年餘屢進屢退於是元氣消爍庚子夏遍身浮腫手足麻冷日夜咳𠻳煩躁引飲小水不利大肉盡去勢將危殆幸遇先生診之脈洪大而無倫按之如無此虛熱無火法當壯火之源以生脾土與金匱腎氣丸料服之頓覺小水潰決如泉俾日服前丸及大補之藥二十餘劑而愈三四年間平康無恙迄今甲辰仲春悲哀動中前症復作體如焚燎口肉盡腐胸腹腫滿食不下咽者四日夫婦相顧束手待斃而已又承先生視之投以八味丸二服神思清爽服金匱腎氣丸料加參茋歸術未竟夕而胸次漸舒陡然思食不三日而病去五六矣嗣後日用前二丸間服逾日而起至秋初復患痢又服金匱腎氣丸料加參茋歸術黃連吳茱木香痢遂止但覺後重又用補中益氣加木香黃連吳茱五味數劑而全愈大方自分寒素命亦蹇剝山妻抱病沉痼本難調攝苟非先生援救填壑未免今不肖奔走衣食於外而可無內顧之憂矣然則先生之仁庇固不肖全家之福亦不肖全家之感也斯言也當置之座右以為子孫世誦之不肖嘗侍先生之側檢閲醫案始知山妻奏效巔末遂秉書紀二丸藥之聖且彰先生用藥之神萬一雲吳門晩學生沈大方履文再拜頓首謹書
　　脾胃虧損暑濕所傷等症〈四附食生冷入房〉
　　大司徒李蒲汀南吏部少宰時患黃疸當用淡滲之劑公尚無嗣猶豫不決余曰有是病而用是藥以茵陳五苓散加芩連山梔二劑而愈至辛卯得子公執余手而笑曰醫方猶公案先設君避毀譽殘喘安得享餘年而遂付託之望哉由是禮遇益厚
　　應天王治中遍身發黃妄言如狂苦於胸痛手不可近此中焦畜血為患用桃仁承氣湯一劑下瘀血而愈太守朱陽山弟下部蓄血發狂用抵當湯而愈
　　一儒者每春夏口乾發熱勞則頭痛服清涼化痰藥㵼喘煩躁用香茹飲神思昏憒脈大而虛此因閉藏之際不逺幃幕為患名曰注夏用補中益氣去柴胡升麻加五味麥門炮薑一劑脈益甚仍用前藥加肉桂五分服之即甦更用六味丸而痊
　　一儒者體肥善飲仲秋痰喘用二陳芩連益甚加桑皮杏仁盜汗氣促加貝母枳殻不時發熱余以為脾肺虛寒用八味丸以補土母補中益氣以接中氣而愈一男子夏月入房食氷果腹痛余用附子理中湯而愈有同患此者不信別用二陳芩連之類而死
　　一男子盛暑發熱胸背作痛飲湯自汗用發表之藥昏憒譫語大便不實吐痰甚多用十全大補一劑頓退又用補中益氣加炮薑二劑全愈
　　肝脾腎虧損頭目耳鼻等症〈五〉
　　給事張禹功目赤不明服袪風散熱藥反畏明重聽脈大而虛此因勞心過度飲食失節以補中益氣加茯神𬃷仁山藥山茱五味頓愈又勞役復甚用十全大補兼以前藥漸愈卻用補中益氣加前藥而痊東垣雲諸經脈絡皆走於面而行空竅其清氣散於目而為精走於耳而為聽若心煩事冗飲食失節脾胃虧損心火太甚百脈沸騰邪害孔竅而失明矣況脾為諸隂之首目為血脈之宗脾虛則五臟之精氣皆為失所若不理脾胃不養神血乃治標而不治本也
　　少宰李蒲汀耳如蟬鳴服四物湯耳鳴益甚此元氣虧損之症五更服六味地黃丸食前服補中益氣湯頓愈此症若血虛而有火用八珍加山梔柴胡氣虛而有火四君加山梔柴胡若因怒就聾或鳴實用小柴胡加芎歸山梔虛用補中益氣加山梔午前甚用四物加白朮茯苓久湏用補中益氣午後甚用地黃丸
　　少司馬黎仰之南銀臺時因怒耳鳴吐痰作嘔不食寒熱脇痛用小柴胡合四物加山梔陳皮而瘥尚寳劉毅齋怒則太陽作痛用小柴胡加茯苓山梔以清肝火更用六味丸以生腎水後不再發
　　一儒者日晡兩目𦂳澁不能瞻視此元氣下陷用補中益氣倍加參茋數劑全愈
　　一男子亦患前症服黃栢知母之類更加便血此脾虛不能綂血肝虛不能藏血也用補中益氣六味地黃而愈
　　一儒者兩目作痛服降火袪風之藥兩目如緋熱倦殊甚余用十全大補湯數劑諸症悉退服補中益氣兼六味丸而愈復因勞役午後目濇體倦服十全大補而痊一男子房勞兼怒風府脹悶兩脇脹痛余作色慾損腎怒氣傷肝用六味地黃丸料加白朮當歸一劑而安一儒者酒色過度頭腦兩脇作痛余以為腎虛而肝病亦用前藥頓安
　　一男子面白鼻流清涕不聞馨穢三年矣用補中益氣加麥門山梔而愈
　　一男子年二十素嗜酒色兩目赤痛或作或止兩尺洪大按之微弱余謂少年得此目當失明翌早索途而行不辨天日衆皆驚異余與六味地黃丸料加麥門五味一劑頓明
　　婦人症見女科撮要
　　脾肺腎虧損小便自遺淋濇等症〈六〉
　　大司徒許函谷在南銀臺時因勞發熱小便自遺或時不利余作肝火隂挺不能約制午前用補中益氣加山藥黃栢知母午後服地黃丸月餘諸症悉退此症若服燥劑而頻數或不利用四物麥門五味甘草若數而黃用四物加山茱黃栢知母五味麥門若肺虛而短少用補中益氣加山藥麥門若隂挺痿痺而頻數用地黃丸若熱結膀胱而不利用五淋散若脾肺燥不能化生用黃芩清肺飲若膀胱隂虛陽無以生而淋瀝用滋腎丸若膀胱陽虛隂無以化而淋濇用六味丸若轉筋小便不通或喘急欲死不問男女孕婦急用八味丸緩則不救若老人隂痿思色精不出而內敗小便道澁痛如淋用加減八味丸料加車前牛膝若老人精已竭而復耗之大小便道牽痛愈痛愈欲便愈便則愈痛亦治以前藥不應急加附子若喘嗽吐痰腿足冷腫腰骨大痛而目浮腫太陽作痛亦治以前藥若痛愈而小便仍濇宜用加減八味丸以緩治之〈詳見褚氏遺書精血篇但無冶法耳〉
　　司徒邊華泉小便頻數濇滯短赤口乾唾痰此腎經陽虛熱燥隂無以化用六味滋腎二丸而愈
　　司馬李悟山莖中作痛小便如淋口乾唾痰此思色精降而內敗用補中益氣六味地黃而愈
　　考功楊村庵口舌乾燥小便頻數此膀胱陽燥隂虛先用滋腎丸以補隂而小便愈再用補中益氣六味地黃以補肺腎而安若汗多而小便短少或體不禁寒乃脾肺氣虛也
　　司空何燕泉小便赤短體倦食少缺盆作痛此脾肺虛弱不能生腎水當滋化源用補中益氣六味丸加五味而安
　　商主客素膏粱小便赤數口乾作渇吐痰稠粘右寸闗數而有力此脾肺積熱遺於膀胱用黃芩清肺飲調理脾肺用滋腎六味二丸滋補腎水而愈
　　一儒者發熱無時飲水不絶每登廝小便濇痛大便牽痛此精竭復耗所致用六味丸加五味子及補中益氣喜其謹守得愈若肢體畏寒喜熱飲食用八味丸儒者楊文魁痢後兩足浮腫胸腹脹滿小便短少用分利之劑遍身腫兼氣喘余曰兩足浮腫脾氣下陷也胸腹脹滿脾虛作痞也小便短少肺不能生腎也身腫氣喘脾不能生肺也用補中益氣湯加附子而愈半載後因飲食勞倦兩目浮腫小便短少仍服前藥頓愈甲戌年七月余奉侍武廟湯藥勞役過甚飲食失節復兼怒氣次年春莖中作癢時出白津時或痛甚急以手𦂳捻纔止此肝脾之氣虛也服地黃丸及補中益氣加黃栢柴胡山梔茯苓木通而愈至丁酉九月又因勞役小便淋瀝莖癢竅痛仍服前湯加木通茯苓膽草澤㵼及地黃丸而愈
　　大尹顧榮甫尾閭作癢小便赤濇左尺脈洪數屬腎經虛熱法當滋補彼不信乃服黃栢知母等藥年許髙骨腫痛小便淋瀝肺腎二脈洪數無倫余曰子母俱敗無能為矣後果歿
　　余甲辰仲夏在橫金陳白野第㑹其外舅顧同厓求余診脈左尺澁結右寸洪數余曰此肺金不能生腎水誠可慮果至季冬莖道澁痛如淋愈痛則愈欲便愈便則愈痛而歿
　　脾肺腎虧損虛勞怯弱等症〈七〉
　　庻吉士黃伯鄰發熱吐痰口乾體倦自用補中益氣湯不應余謂此金水俱虛之症兼服地黃丸而愈後背患一癤煩痛寒熱彼因前月嘗偕往視郭主政背疽郭不經意余決其殞於金旺之日果符余言已而郭氏妻孥感其毒皆患惡瘡伯鄰所患與郭患同心甚恐余曰此小瘡也憎寒等症皆隂虛舊症果是瘡毒亦當補氣血餘在第就以地黃丸料煎與服之即睡良久各症頓退自後常有頭面耳目口舌作痛或吐痰暈之類服前藥即愈後任都憲督鹽法道出於蘇必垂顧焉
　　少司空何瀟川足熱口乾吐痰頭暈服四物黃連黃栢飲食即減痰熱益甚用十全大補加麥門五味山藥山茱而愈
　　一儒者或兩足發熱或腳跟作痛用六味丸及四物加麥門五味𤣥參治之而愈後因勞役發熱惡寒作渇煩躁用當歸補血湯而安
　　儒者劉允功形體魁偉冬日飲水自喜壯實余曰此隂虛也不信一日口舌生瘡或用寒涼之劑肢體倦怠發熱惡寒余用六味地黃補中益氣而愈
　　一男子腿內作痛用滲濕化痰藥痛連臀肉麵赤吐痰腳跟發熱余曰乃腎虛隂火上炎當滋化源不信服黃栢知母之類而歿
　　余甥居宏年十四而娶至二十形體豐厚發熱作渇面赤作脹或外為砭血內用降火肢體倦怠痰涎愈多脈洪數鼓指用六味丸及大補湯加麥門五味而痊余甥凌雲漢年十六庚子夏作渇發熱吐痰唇燥遍身生疥兩腿尤多色黯作癢日晡愈熾仲冬腿患瘡尺脈洪數余曰疥腎疳也瘡骨疽也皆腎經虛症針之膿出其氣氤氳余謂火旺之際必患瘵症遂用六味地黃十全大補不二旬諸症愈而瘵症具仍用前藥而愈抵冬娶妻至春其症復作父母憂之俾其外寢雖其年少謹疾亦服地黃丸數斤煎藥三百餘劑而愈
　　其弟雲霄年十五壬寅夏見其面赤唇燥形體消瘦余曰子病將進矣癸卯冬復見之曰子病癒深矣至甲辰夏胃經部分有青色此木乘土也始求治先以六君加柴胡芍藥山梔蕪荑炒黑黃連數劑及四味肥兒六味地黃二丸及參苓白朮歸芍山梔麥門五味炙草三十餘劑肝火漸退更加膽草柴胡三十餘劑乃去芍加肉桂三十餘劑及加減八味丸元氣漸復而愈
　　脾肺腎虧損遺精吐血便血等症〈八〉
　　少宰汪涵齋頭暈白濁余用補中益氣加茯苓半夏愈而復患腰痛用山茱山藥五味萆薢逺志頓愈又因勞心盜汗白濁以歸脾湯加五味而愈後不時昡暈用八味丸全愈
　　南銀臺許函谷因勞發熱作渇小便自遺或時閉濇余作肝火血虛隂挺不能約制午前用補中益氣加山藥山茱午後服地黃丸月餘諸症悉退
　　司㕔陳石鏡久患白濁發熱體倦用補中益氣加炮薑四劑白濁稍止再用六味地黃兼服諸症悉愈
　　光祿柴黼庵因勞患赤白濁用濟生歸脾十全大補二湯間服而愈
　　司㕔張檢齋隂腫痛時發寒熱若小腹作痛則莖出白津用小柴胡加山梔膽草茱茰芎歸而愈
　　朱工部勞則遺精齒牙即痛用補中益氣加半夏茯苓芍藥並六味地黃丸漸愈更以十全大補加麥門五味而痊
　　一男子白濁夢遺口乾作渇大便閉澁午後熱甚用補中益氣加芍藥𤣥參並加減八味丸而愈
　　一男子莖中痛出白津小便秘時作癢用小柴胡加山梔澤㵼炒連木通膽草茯苓二劑頓愈又兼六味地黃丸而痊
　　一男子發熱便血精滑○一男子尿血發熱○一男子發熱遺精或小便不禁俱屬腎經虧損用地黃丸益氣湯以滋化源並皆得愈
　　一男子鰥居數年素勤苦勞則吐血發熱煩躁服犀角地黃湯氣髙而喘前病益盛更遺精白濁形體倦怠飲食少思脈洪大舉按有力服十全大補加麥門五味山茱山藥而愈
　　儒者楊啓元素勤苦吐血發痙不知人事余以為脾胃虛損用十全大補湯及加減八味丸而痙愈再用歸脾湯而血止
　　一儒者因飲食勞役及惱怒眉髮脫落余以為勞傷精血隂火上炎所致用補中益氣加麥門五味及六味地黃丸加五味眉髮頓生如故
　　一男子年二十巔毛脫盡用六味地黃丸不數日髪生寸許兩月復舊○吳江史萬湖雲有男女偶合眉髮脫落無藥調治至數月後復生
　　一童子年十四發熱吐血餘謂宜補中益氣以滋化源不信用寒涼降火愈甚始謂余曰童子未室何腎虛之有參茋補氣奚為用之餘述丹溪先生雲腎主閉藏肝主疎泄二臟俱有相火而其系上屬於心心為君火為物所感則易於動心動則相火翕然而隨雖不交㑹其精亦暗耗矣又精血篇雲男子精未滿而御女以通其精則五臟有不滿之處異日有難狀之疾遂用補中益氣及地黃丸而瘥
　　一男子咳𠻳吐血熱渇痰盛盜汗遺精用地黃丸料加麥門五味治之而愈後因勞怒忽吐紫血塊先用花蕋石散又用獨參湯漸愈後勞則咳𠻳吐血一二口脾肺腎三脈皆洪數用補中益氣六味地黃而全愈
　　辛丑夏余在嘉興屠內翰第遇星士張東谷談命時出中庭吐血一二口雲久有此症遇勞即作余意此勞傷肺氣其血必散視之果然與補中益氣加麥門五味山藥熟地茯神遠志服之而愈翌早請見雲每服四物黃連山梔之類血益多而倦益甚余得公一𠤎吐血頓止神思如故何也余曰脾綂血肺主氣此勞傷脾肺致血妄行故用前藥健脾肺之氣而噓血歸源耳後率其子以師余余曰管見已行於世矣子宜覽之
　　肝脾腎虧損下部瘡腫等症〈九〉
　　通府黃廷用飲食起居失宜兩足發熱口乾吐痰自用二陳四物益甚兩尺數而無力余曰此腎虛之症也不信仍服前藥足跟熱癢以為瘡毒又服導濕之劑赤腫大熱外用敷藥破而出水久而不愈及用追毒丹瘡突如桃始信余言滋其化源半載得瘥
　　儒者章立之左股作痛用清熱滲濕之藥色赤腫脹痛連腰脇腿足無力余以為足三隂虛用補中益氣六味地黃兩月餘元氣漸復諸症漸退喜其慎疾年許而痊府庠鍾之英兩腿生瘡色黯如錢似癬者三四癢痛相循膿水淋漓晡熱內熱口乾面黧此腎虛之症用加味六味丸數日而愈此等症𠉀用袪風敗毒之劑以致誤人多矣
　　一男子素遺精腳跟作痛口乾作渇大便乾燥午後熱甚用補中益氣加芍藥𤣥參及六味丸而愈
　　餘症見外科樞要
　　脾肺腎虧損大便秘結等症〈十〉
　　一儒者大便素結服搜風順氣丸後胸膈不利飲食善消面帶陽色左闗尺脈洪而虛余曰此足三隂虛也彼恃知醫不信乃服潤腸丸大便不實肢體倦怠余與補中益氣六味地黃月餘而驗年許而安若脾肺氣虛者用補中益氣湯若脾經鬱結者用加味歸脾湯若氣血虛者用八珍湯加肉蓯蓉若脾經津液涸者用六味丸若發熱作渇飲冷者用竹葉黃茋湯若燥在直腸用豬膽汁導之若肝膽邪侮脾者用小柴胡加山梔郁李枳殻若膏粱厚味積熱者用加味清胃散亦有熱燥風燥陽結隂結者當審其因而治之若復傷胃氣多成敗症一老儒素有風熱飲食如常大便十七日不通肚腹不脹兩尺脈洪大而虛此隂火內爍津液用六味丸二十餘劑至三十二日始欲去用豬膽潤而通利如常一婦人年七十有三痰喘內熱大便不通兩月不寐脈洪大重按微細此屬肝肺腎虧損朝用六味丸夕用逍遙散各三十餘劑計所進飲食百餘碗腹始痞悶乃以豬膽汁導而通之用十全大補調理而安若間前藥飲食不進諸症復作
　　一男子年五十餘因怒少食大便不利服潤腸丸大便秘結胸脇作痛欲兼服脾約丸肝脾腎脈浮而濇余曰此足三隂精血虧損之症也東垣先生雲若人胃強脾弱約束津液不得四布但輸膀胱小便數而大便難者用脾約丸若人隂血枯槁內火燔灼肺金受邪土受木傷脾肺失傳大便秘而小便數者用潤腸丸令滋其化源則大便自調矣如法果驗
　　一儒者懐抱鬱結復因塲屋不遂發熱作渇胸膈不利飲食少思服清熱化痰行氣等劑前症益甚肢體倦怠心脾二脈濇滯此鬱結傷脾之變症也遂用加味歸脾湯治之飲食漸進諸症漸退但大便尚濇兩顴赤色此肝腎虛火內傷隂血用八珍湯加蓯蓉麥門五味至三十餘劑大便自潤○一男子所患同前不信余言服大黃等藥泄㵼便血遍身黑黯復求治余視之曰此隂陽二絡俱傷也經曰陽絡傷則血外溢隂絡傷則血內溢辭不治後果然
　　職方陳莪齋年踰六旬先因大便不通服內疏等劑後飲食少思胸腹作脹兩脇作痛形體倦怠兩尺浮大左闗短濇右闗濇時五月請治余意乃命門火衰不能生脾土而肺金又尅肝木憂其金旺之際不起後果然
　　各症方藥〈十二〉
　　小柴胡湯　治肝膽症寒熱往來或日晡發熱或濕熱身熱黙黙不欲食或怒火口苦耳聾咳嗽發熱脇下作痛甚者轉側不便兩袪痞滿或泄㵼咳嗽或吐酸食苦水或因怒而患瘧痢等症
　　柴胡〈二錢〉黃芩〈一錢五分〉人參　半夏〈各七分〉甘草〈炙五分〉
　　右薑水煎服
　　加味小柴胡湯　治血虛大勞大怒火動熱入血室或婦女經行感冐發熱寒熱如瘧夜間熱甚或譫語即前方加生地黃一錢
　　黃芩半夏生薑湯　治膽腑發咳嘔苦水如膽汁
　　黃芩〈炒〉生薑〈各三錢〉甘草〈炙〉半夏〈各二錢〉
　　右薑水煎服
　　桔梗湯　治心臟發咳咳而喉中如梗狀甚則咽腫喉痺
　　苦梗〈三錢〉甘草〈六錢〉
　　右水煎服
　　芍藥甘草湯　治小腸腑發咳咳而失氣
　　芍藥　甘草〈炙各四錢〉
　　右水煎服
　　升麻湯　治脾臟發欬欬而右脇下痛痛引肩背甚則不可以動
　　升麻　白芍藥　甘草〈各二錢〉葛根〈三錢〉
　　右水煎服
　　烏梅丸　治胃腑發欬欬而嘔嘔甚則長蟲出
　　烏梅〈三十箇〉細辛　附子　桂枝　人參　黃栢〈各六錢〉乾薑〈一兩〉黃連〈一兩五錢〉當歸　蜀椒〈各四兩〉
　　右為末用酒浸烏梅一宿去核蒸之與米飯搗如泥丸桐子大每服三十丸白湯下
　　麻黃湯　治肺臟發欬欬而喘急有聲甚則唾血
　　麻黃〈三錢〉桂枝〈二錢〉甘草〈一錢〉杏仁〈二十箇〉
　　右水煎服
　　赤石脂禹餘糧湯　治大腸腑發欬欬而遺屎
　　赤石脂　禹餘糧〈各二兩並打碎〉
　　右水煎服
　　麻黃附子細辛湯　治腎臟發欬欬則腰背相引而痛甚則欬涎又治寒邪犯齒致腦齒痛宜急用之緩則不救
　　麻黃　細辛〈各二錢〉附子〈一錢〉
　　右水煎服
　　茯苓甘草湯　治膀胱腑發欬欬而遺溺
　　茯苓〈二錢〉桂枝〈二錢五分〉生薑〈五大片〉甘草〈炙一錢〉
　　右水煎服
　　異功散　治久欬不已或腹痛少食麵腫氣逆又治脾胃虛弱飲食少思等症
　　人參　茯苓　白朮　甘草　陳皮〈各等分〉
　　右每服三五錢薑𬃷水煎
　　法製清氣化痰丸　順氣快脾化痰消食
　　半夏　南星〈去皮尖〉白礬　皁角〈切〉乾薑〈各四兩〉
　　右先將白礬等三味用水五碗煎取水三碗卻入半夏二味浸二日再煑至半夏南星無白㸃為度曬乾陳皮　青皮〈去欀〉紫蘇子〈炒〉蘿葡子〈炒另研〉葛根　神麯〈炒〉麥櫱〈炒〉杏仁〈去皮尖炒研〉山查子　香附子〈各二兩〉
　　右為末蒸餅丸桐子大每服五七十丸臨臥食後茶湯下
　　升陽益胃湯　治脾胃虛弱肢體怠惰或體重節痛口舌乾渇飲食無味大便不調小便頻數飲食不消兼見肺病洒淅惡寒悽慘不樂乃陽不和也
　　羌活　獨活　防風〈各五錢〉柴胡　白朮　茯苓〈渇者不用〉澤㵼〈各三錢〉人參　半夏　甘草〈炙各一兩〉黃茋〈二兩〉芍藥　黃連　陳皮〈各四錢〉
　　右每服三五錢薑𬃷水煎早溫服如小便愈而病益加是不宜利小便也當少減茯苓澤㵼
　　生脈散　治熱傷元氣肢體倦怠氣短懶言口乾作渇汗出不止或濕熱大行金為火制絶寒水生化之源致肢體痿軟腳欹眼黒最宜服之
　　人參〈五錢〉五味子　麥門冬〈各三錢〉
　　右水煎服
　　清燥湯　治元氣虛濕熱乘之遍身痠軟或肺金受邪絶寒水生化之源腎無所養小便赤少大便不調腿腰痿軟或口乾作渇體重麻木頭目暈飲食少思或自汗盜汗肢體倦怠胸滿氣促
　　黃茋〈一錢五分〉黃連　神麯〈炒〉五味子〈九粒杵炒〉豬苓　柴胡　甘草〈炙各二分〉蒼術　白朮　麥門冬　陳皮生地黃　澤㵼〈各五分〉白茯苓　人參　當歸　升麻〈各三分〉黃栢〈酒拌一分〉
　　右水煎服
　　清暑益氣湯　治元氣弱暑熱乘之精神睏倦胸滿氣促肢節疼痛或小便黃數大便溏頻又暑熱㵼痢瘧疾之良劑
　　升麻　黃茋〈炒去汗各一錢〉蒼術〈一錢五分〉人參　白朮　陳皮　神麯〈炒各五分〉甘草〈炙〉乾葛〈各三分〉五味子〈九粒杵炒〉
　　右水煎服
　　香茹飲〈加黃連名黃連香茹飲〉治一切暑毒腹痛霍亂吐㵼或頭痛昏憒
　　香薷　茯苓　白扁豆　厚朴　甘草〈各一錢〉
　　右水煎服
　　麥門冬湯　治火熱乘肺欬唾有血
　　麥門冬〈去心〉防風〈各二錢〉白茯苓〈二錢〉人參〈一錢〉
　　右水煎服
　　二神丸　治脾腎虛弱侵晨五更作㵼或全不思食或食而不化大便不實神效
　　破故紙〈四兩炒〉肉豆䓻〈二兩生用〉
　　右為末用大紅𬃷四十九枚生薑四兩切碎用水煑熟去薑取𬃷肉和藥丸桐子大每服五十丸空心鹽湯下
　　五味子散　治腎泄在侵晨五更作㵼飲食不進或大便不實不時去後為丸尤效
　　五味子〈炒二兩〉吳茱茰〈炒五錢〉
　　右為末每服二錢白湯調
　　四神丸　治脾腎虛弱大便不實飲食不思
　　肉豆䓻　補骨脂　五味子　吳茱茰〈各為末〉生薑〈四兩〉紅𬃷〈五十枚〉
　　右用水一碗煑薑𬃷去薑水乾取𬃷肉丸桐子大每服五七十丸空心日前服
　　保和丸　治飲食停滯胸膈痞滿或吞酸腹脹
　　神麯〈炒〉半夏　茯苓〈各一兩〉山查〈取肉二兩蒸〉蘿蔔子〈炒〉陳皮　連翹〈各五錢〉
　　右為末粥丸加白朮二兩名大安丸
　　越鞠丸　治六鬱胸膈痞滿或吞酸嘔吐飲食不化蒼術　神麯　撫弓　麥芽〈炒〉香附　山查　山梔〈各等分〉
　　右為末水調神麯麥芽末糊丸桐子大每服六七十丸滾湯下
　　茵陳五苓散　治酒積分利其濕
　　茵陳　白朮　豬苓〈各一錢〉桂〈三分〉澤㵼〈一錢五分〉
　　右水煎服
　　葛花解酲湯　治酒積上下分消
　　白豆䓻　砂仁　葛花〈各半兩〉木香〈五分〉青皮〈三錢〉陳皮白茯苓　豬苓　人參〈各一錢半〉白朮　神麯〈炒〉澤
　　㵼　乾薑〈各二錢〉
　　右為末每服五錢白湯調得微汗酒病去矣
　　益黃散　治脾土虛寒寒水反來侮土而嘔吐不食或肚腹作痛或大便不實手足逆冷等症
　　陳皮〈一兩〉青皮　阿子肉　甘草〈炙〉丁香〈各二錢〉
　　右每服四錢水煎服
　　人參安胃散　治脾胃虛熱嘔吐或泄㵼不食
　　人參〈一錢〉黃茋〈二錢〉生廿草　炙甘草〈各五分〉白芍藥〈七分〉白茯苓〈四分〉陳皮〈三分〉黃連〈二分〉
　　右水煎服
　　人參養胃湯　治外感風寒內傷飲食寒熱頭疼或作瘧疾
　　半夏　厚朴〈薑製〉橘紅〈各八分〉藿香葉　草菓　茯苓人參〈各五分〉甘草〈炙三分〉蒼術〈一錢〉
　　右薑七片烏梅一箇水煎服
　　藿香正氣散　治外感風寒內停飲食頭疼寒熱或霍亂泄㵼或作瘧疾
　　桔梗　大腹皮　紫蘇　茯苓　厚朴〈製各一錢〉𠂀草〈炙五分〉藿香〈一錢五分〉
　　右薑𬃷水煎熱服
　　白虎湯治胃熱作渇暑熱尤効
　　知母　石膏〈各二錢〉粳米〈半合〉
　　右水煎服
　　竹葉黃茋湯　治胃虛火盛而作渇
　　淡竹葉〈二錢〉黃茋　生地黃　麥門冬　當歸　川芎　甘草　黃芩〈炒〉芍藥　人參　石膏〈煅各一錢〉
　　右水煎服
　　竹葉石膏湯　治胃火盛而作渇
　　淡竹葉　石膏〈煅〉桔梗　木通　薄荷葉　甘草〈各一錢〉
　　右水煎服
　　四七湯　治七情鬱結心腹絞痛或為膨脹
　　人參　官桂　半夏〈洗七次各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右薑水煎服
　　青州白丸子　治風痰咳嗽或牙闗𦂳急或痰喘體麻南星〈三而〉半夏〈七兩〉白附子〈一兩〉川烏〈半兩各生用〉
　　右為末絹袋盛井水擺浸仍換水浸三五日曬乾糯米粉丸如急用以薑汁糊丸亦可
　　左金丸〈一名四金丸〉治肝火脇刺痛或發寒熱或頭目作痛或大便不實或小便淋秘或小腹疼痛一切肝火之症
　　黃連〈六兩〉吳茱茰〈一兩湯煑片時用〉
　　右為末粥丸白朮陳皮湯下
　　當歸龍薈丸　治肝經實火大便秘結小便澁滯或胸膈作痛隂嚢腫脹凡屬肝經實火皆宜用之
　　當歸　龍膽草　梔子仁　黃連　黃芩〈各一兩〉大黃　蘆薈　青黛〈各五錢〉木香〈二錢五分〉麝香〈另研五分〉
　　右為末炒神麯糊丸每服二十丸薑湯下
　　神效黃茋湯　治渾身或頭面手足麻木不仁目𦂳縮小及羞明畏日或視物不明
　　黃茋〈二両〉人參〈八錢〉甘草〈炙〉白芍藥〈各一兩〉蔓荊子〈一兩〉陳皮〈五錢〉
　　右每服五錢水煎臨臥熱服如麻木不仁雖有熱症不用黃栢加黃茋
　　益氣聰明湯　治久病或因尅伐脾胃傷損眼目昏暗或飲食失節勞役形體脾胃不足得內瘴耳鳴之患或多年眼目昏暗視物不明此藥能令廣大聰明久服無內瘴外瘴耳鳴耳聾等症
　　黃茋　甘草〈炙〉人參〈各五錢〉蔓荊子〈一錢五分〉升麻　葛根〈各三錢〉芍藥　黃栢〈酒炒各一錢〉
　　右每服五錢水煎臨臥並五更服
　　芍藥清肝散　治眵多眊燥𦂳澁羞明赤脈貫睛臟腑秘結
　　白朮　甘草　川芎　防風　荊芥　桔梗　羌活〈各三分〉芍藥　柴胡　前胡　薄荷　黃芩〈各二分半〉山梔　知母　滑石　石膏〈各二分〉大黃〈四分〉芒硝〈二分半〉
　　右水煎食後熱服
　　黃連天花粉丸　治症同上
　　黃連　菊花　川芎　薄荷〈各一兩〉天花粉　連翹黃芩　梔子〈各四兩〉黃栢〈六兩〉
　　右為末滴水丸桐子大每服五十丸加至百丸食後臨臥茶湯下
　　㗜鼻通氣散　治眼腫脹赤昏暗羞明癮澁疼痛或風癢鼻塞頭痛腦酸外翳攀睛眵淚稠粘
　　鵞不食草〈二錢〉青黛　川芎〈各一錢〉
　　右為末含水滿口毎用如米許㗜鼻內淚出為度
　　選竒湯　治風熱上壅眉稜骨痛或頭目暈
　　羗活　防風〈各三錢〉甘草〈二錢夏生冬炒〉黃芩〈酒製冬去之熱甚用〉
　　右每服三錢水煎時時服
　　助陽活血湯　治眼睫無力常欲垂閉餘治同上黃茋　甘草〈炙〉防風　當歸〈各五分〉白芷〈四分〉蔓荊子〈四分〉升麻〈七分〉
　　右水煎食後熱服
　　益隂腎氣丸　治症同上
　　熟地黃〈三兩〉當歸〈酒洗〉柴胡　五味子　乾山藥　山茱茰〈去核各半兩〉茯苓　澤㵼〈各二錢半〉生地黃〈酒炒四兩〉
　　右為末煉密丸桐子大每服百丸茶湯下日二三服
　　連翹飲　治目中溜火惡日與火癮澁小角𦂳久視昏花迎風有淚
　　蔓荊子　生甘草　連翹〈各三錢〉柴胡〈五錢〉黃芩〈酒製五分〉生地黃　當歸　紅葵花　人參〈各三分〉黃茋〈五分〉升麻〈一錢〉防風　羌活〈各二分〉
　　右水煎服
　　地芝丸　治目不能逺視能近視或妨近視
　　生地黃〈焙乾四兩〉天門冬〈去心〉枳殻〈麩炒〉真甘菊花〈各二兩〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服百丸茶清或溫酒下
　　定志丸　治目不能近視反能逺視
　　白茯苓　人參〈各二兩〉逺志〈去心〉菖蒲〈各一兩〉
　　右為末煉蜜丸桐子大以硃砂為衣每十丸至三十丸米飲食後下日三服
　　大蘆薈丸〈一名九味蘆薈〉治大人小人下疳潰爛或作痛又治肝疳食積口鼻生瘡牙齦蝕爛
　　胡黃連　黃連　蘆薈　木香　白蕪荑〈炒〉青皮白雷丸　鶴虱草〈各一兩〉麝香〈三錢〉
　　右為末蒸餅糊丸如麻子大每服一錢空心米飲下
　　四味肥兒丸〈一名小肥兒丸〉治諸疳發熱目生雲翳口舌生瘡或牙齦腐爛肌肉消瘦遍身生瘡等症與地黃丸兼服
　　黃連〈炒〉蕪荑〈炒〉神麯〈炒〉麥芽〈炒各等分〉
　　右各為末水糊丸桐子大每服二三十丸空心白湯下
　　阿魏膏　治一切痞塊更服胡連丸
　　羌活　獨活　𤣥參　官桂　赤芍藥　川山甲生地黃　兩頭尖　大黃　白芷　天麻〈各五錢〉
　　槐柳桃枝〈各三錢〉紅花〈四錢〉木鱉子〈二十枚去殻〉亂髮〈如雞子大一塊〉
　　右用香油二斤四兩煎黑去查入髮煎髮化仍去柤徐下黃丹煎軟硬得中入朴硝阿魏蘇合油乳香沒藥各五錢麝香五錢調勻即成膏矣攤貼患處內服丸藥黃丹須用真正者効凡貼膏藥先用朴硝隨患處鋪半指厚以紙葢用熱熨斗熨良久如硝耗再加熨之二時許方貼膏藥若是肝積加蘆薈末同熨
　　桃仁承氣湯　治血結胸中手不可近或中焦蓄血寒熱胸滿漱水不欲嚥善忘昏迷其人如狂
　　桃仁〈半兩〉大黃〈一兩〉甘草〈二錢〉桂〈三錢〉芒硝〈三錢〉
　　右每服一兩薑水煎
　　抵當湯　治下部蓄血腹內作痛手不可近或發狂少腹滿硬小便自利大便反黑如狂者在中發狂者在下也
　　大黃　水蛭〈炒各半兩〉蝱蟲〈去翅足〉桃仁〈各三錢〉
　　右每服五錢水煎服如作丸煉蜜和之
　　花蕋石散
　　硫黃〈上色明淨者四兩〉花蕋石〈一兩〉
　　右各為末拌勻先用紙筋和鹽泥固濟瓦礶一箇泥乾入藥仍用泥封口𠉀乾用炭周疊煅赤罐冷取出為細末每服一錢童便酒下
　　搜風順氣丸　治痔漏風熱閉結
　　車前子〈兩半〉大麻子〈㣲炒〉大黃〈五錢半生半熟〉牛膝〈酒浸〉郁李仁絲子〈酒浸〉枳殻　山藥〈各二錢〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服三十丸白湯下
　　五淋散　治膀胱有熱水道不通淋澁不出或尿如豆汁或成沙　或如膏汁或熱怫便血
　　赤茯苓〈一錢五分〉赤芍藥　山梔〈各一錢〉當歸　甘草〈各一錢五分〉
　　右入燈心水煎服
　　加味逍遙散　治肝脾血虛發熱或潮熱晡熱或自汗盜汗或頭痛目澁或怔忡不寧或頰赤口乾或月經不調肚腹作痛或小腹重墜水道澁痛或腫痛出膿內熱作渇等症
　　當歸　芍藥　茯苓　白朮〈炒〉柴胡〈各錢〉牡丹皮山梔〈炒〉甘草〈炙各五分〉
　　右水煎服
　　逍遙散即前方去山梔牡丹皮
　　還少丹　治脾腎虛寒飲食少思發熱盜汗遺精白濁又治真氣虧損肌體瘦弱等症
　　肉蓯蓉　遠志〈去心〉香　巴㦸　乾山藥　枸杞子　熟地黃　石菖蒲　山茱茰〈去核〉牛膝　杜仲〈去皮薑製〉楮實子　五味子　白茯苓〈各一兩〉
　　右各另為末和勻用𬃷肉百枚並煉蜜丸桐子大每服五七十丸空心溫酒或鹽湯下日三服
　　交加散　治食瘧神效
　　肉豆䓻〈二箇一生一煨〉草豆䓻〈二箇一生一煨〉甘草〈二錢半炙半生甪〉厚朴〈二錢半製用半生用〉生薑〈一兩煨五錢生五錢〉
　　右薑水煎發日五更服
　　仲景白虎加桂枝湯　治溫瘧
　　知母〈六錢〉甘草〈炙二錢〉石膏〈五錢〉桂枝〈一錢〉粳米〈一合〉
　　右水煎服此太陽陽明經藥也
　　柴胡桂薑湯　治寒多微有熱或但寒不熱名曰牝瘧桂枝　黃芩　牡蠣　甘草〈炙〉乾薑〈各一錢〉栝蔞根柴胡〈各二錢〉
　　右水煎服汗出即愈此少陽經藥也
　　桂枝羌活湯　治瘧處暑以前發頭項痛脈浮惡風有汗
　　桂枝　羌活　防風　甘草〈各一錢五分〉
　　右水煎發而服如吐加半夏麯
　　麻黃羌活湯　治症如前但惡風而無汗
　　麻黃〈去節〉羌活　防風　𠂀草〈各半兩〉
　　右如前服加法同上二方太陽經藥也
　　白芷湯　治瘧病身熱目痛熱多寒少脈長先以大柴胡下之餘熱不盡當服此湯
　　白芷〈一兩〉知母〈一兩七錢〉石膏〈四兩〉
　　右依前服此陽明經藥也
　　桂枝芍藥湯　治瘧寒熱大作不論先後此太陽陽明合病寒熱作則必戰慄經曰熱勝而動也發熱汗出不愈內熱也此湯主之
　　桂枝〈五分〉黃茋　知母　石膏　芍藥〈各二錢〉
　　右水煎此太陽陽明經藥也
　　桂枝黃芩湯　如服前藥轉劇三陽合病也宜此和之柴胡〈一錢五分〉黃芩　人參　甘草〈各八分〉半夏　石膏知母〈各五分〉桂枝〈二分〉
　　右依前服如外邪已解而內邪未已從卯至午發者宜大柴胡下之從午至酉發者邪氣在內也宜大承氣下之從酉至子發者或至寅發者邪氣在血也
　　桂枝石膏湯　治瘧隔日發先寒後熱寒少熱多
　　桂枝〈五錢〉黃芩〈一兩〉石膏　知母〈各一兩五錢〉
　　右水煎分三服此太陽陽明經藥也
　　麻黃黃芩湯　治瘧發如前而夜發者
　　麻黃〈一兩去節〉甘草〈炙三錢〉桂〈二錢〉黃芩〈五錢〉桃仁〈三十箇去皮尖〉
　　右依前服桃仁味苦甘辛肝者血之海血驟則肝氣燥經所謂肝苦急急食甘以緩之故桃仁散血緩肝謂邪氣深遠而入血故夜發此湯發散血中風寒乃三隂經藥也
　　香連丸　治痢疾並水㵼暑㵼甚效
　　黃連〈淨二十兩〉吳茱茰〈去枝梗十兩〉
　　右先將二味用熱水拌和入磁器內置熱湯頓一日同炒至黃連紫黃色去茱用連為末每末四兩入木香末一兩淡醋米飲為丸桐子大每服二三十丸滾湯下久痢中氣下陷者用補中益氣下中氣虛者用四君子下中氣虛寒者加薑桂
　　三黃丸　治熱痢腹痛或口舌咽喉齒痛及一切實火症
　　黃芩　黃連　黃栢〈各等分〉
　　右各另為末水丸桐子大每服七八十丸白湯下
　　芍藥湯　治便血後重經曰溲而便膿血知氣行而血止也行血則便自愈調氣則後重自除
　　芍藥〈一兩〉當歸　黃連〈各半兩〉梹榔　木香　甘草〈炙各二錢〉桂〈二錢五分〉黃芩〈五錢〉
　　右每服半兩水煎如痢不減加大黃
　　加減濟生腎氣丸　治脾腎虛腰重腳腫小便不利或肚腹腫脹四肢浮腫或喘急痰盛已成蠱症其效如神
　　白茯苓〈三兩〉附子〈半兩〉川牛膝　肉桂〈去皮〉澤㵼　車前子　山茱茰　山藥〈各一兩〉牡丹皮〈一兩〉熟地黃〈四兩酒抺搯辟杵膏〉
　　右為末加煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心白湯下
　　三因當歸散　治脾土不能制水水氣盈溢滲透經絡發為水腫
　　木香　赤茯苓　當歸　桂　木通　赤芍藥牡丹皮　㯽榔　陳皮　白朮〈各等分〉
　　右每服五錢水煎服
　　不換金正氣散　治脾氣虛弱寒邪相搏痰停胸膈致發寒熱或作瘧疾
　　厚朴〈去皮姜製〉藿香　半夏〈薑製〉蒼術〈米泔浸〉陳皮〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　七味白朮散　治中氣虧損津液短少口舌乾渇或口舌生瘡不喜飲冷或吐㵼後口乾最宜服
　　人參　白朮　木香　白茯苓　甘草　藿香〈各五分〉乾葛〈一錢〉
　　右水煎服
　　參苓白朮散　治脾胃不和飲食少進或嘔吐泄㵼凡病後宜此調理
　　人參　茯苓　白扁豆〈去皮薑汁半炒〉白朮〈炒〉蓮肉〈去心皮〉砂仁〈炒〉薏苡仁〈炒〉桔梗〈炒〉山藥　甘草〈炙各二兩〉
　　右為末每服二三錢用石菖蒲湯下或作丸
　　半夏湯　治膽腑實熱精神恍惚寒熱泄㵼或寢寒増風善太息
　　半夏〈一錢五分〉黃芩〈一錢〉遠志〈一錢〉生地黃〈二錢〉秫米〈一合〉宿薑〈一錢五分〉酸𬃷仁〈三錢炒〉
　　右長流水煎服
　　犀角地黃湯　治血虛火盛血妄行吐䘐便下若因忿怒而致加山梔柴胡
　　犀角〈鎊末〉生地黃　白芍藥　牡丹皮〈各一錢半〉
　　右水煎傾出入犀末服之
　　人參平肺散　治心火刑肺金患肺痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽喉不益
　　人參〈四分〉青皮〈四分〉茯苓〈七分〉天門冬〈四分〉陳皮〈五分〉地骨皮〈五分〉甘草〈炙五分〉知母〈七分〉桑皮〈一錢〉五味子〈一十粒杵碎〉
　　右薑水煎服
　　清涼飲　治實熱便秘或喉中腫痛
　　當歸　赤芍藥　甘草〈炙〉大黃〈蒸各等分〉
　　右每服五錢水煎服
　　清胃散　治醇酒厚味唇齒作痛或齒齦潰爛或連頭面頸項作痛
　　黃連〈炒一錢半〉當歸　生地黃　牡丹皮〈各一錢〉升麻〈二錢〉
　　右水煎服
　　犀翹清胃散前方加犀角連翹甘草
　　涼膈散　治實熱喉舌腫痛便溺秘結
　　大黃　朴硝　甘草　梔子仁　黃芩　薄荷葉〈各一兩〉連翹〈四兩〉
　　右為末每服四五錢竹葉蜜少許煎服仍量加減
　　潤腸丸　治伏火風熱大腸乾燥若因失血或因腎不足當滋腎最忌此丸
　　麻子仁　桃仁〈去皮尖另研各一兩〉羌活　當歸尾　大黃〈煨〉皁角仁　秦芃〈各五錢〉
　　右另研為末煉蜜丸豬膽汁丸尤妙每服三十丸食前滾湯下若燥在直腸用豬膽汁導之亦忌前藥
　　滋腎丸　治熱在血分不渇而小便不利或腎虛尺熱腿膝無力不能履地
　　知母　黃栢〈各酒炒二兩〉肉桂〈二錢〉
　　右各另為末水丸桐子大每服二百丸空心百滾湯下
　　黃芩清肺飲　治肺熱小便不利宜用此藥清之
　　黃芩〈一錢〉山梔〈二錢〉
　　右水煎服不利加鹽䜴二十粒
　　清心蓮子飲　治熱在氣分口乾作渇小便白濁夜安晝熱或治口舌生瘡咽乾煩躁作渇小便赤淋黃芩〈炒〉麥門冬　地骨皮　車前子〈炒〉甘草〈各一錢半〉石蓮肉　茯苓　黃茋　柴胡　人參〈各一錢〉
　　右每服五錢水煎服
　　調中益氣湯　治濕熱所傷體重煩悶口失滋味二便清數或痰嗽稠粘熱壅頭目體倦少食等症
　　黃茋〈一錢〉人參〈去蘆〉甘草　蒼術〈各五分〉柴胡　橘皮升麻　木香〈各二分〉
　　右水煎空心服
　　三生飲　治卒中昏不知人口眼喎斜半身不遂並痰厥氣厥
　　南星〈一兩生用〉川烏〈去皮生用〉附子〈去皮生用各半兩〉木香〈二錢〉
　　右每服五錢薑水煎
　　秦芁升麻湯　治風寒客手足陽明經口眼喎斜惡見風寒四肢拘急脈浮𦂳
　　升麻　乾葛　𠂀草　芍藥　人參　秦芁　白芷　防風　桂枝〈各三錢〉
　　右每服一兩蔥白二根水煎
　　愈風丹　治諸風肢體麻木手足不隨等症
　　天麻　牛膝〈同酒浸焙乾〉薢〈另研細〉𤣥參〈各六兩〉杜仲〈七兩〉羌活〈十四兩〉當歸　熟地黃〈自製〉生地黃〈各一斤〉獨活〈五兩〉肉桂〈三兩〉
　　右為末煉蜜丸桐子大常服五七十丸病大至百丸空心食前溫酒或白湯下
　　地黃飲子　治腎氣虛弱舌瘖不能言足廢不能行熟地黃　巴㦸〈去心〉山茱茰〈去核〉肉蓯蓉〈酒浸焙〉石斛附子〈炮〉五味子　白茯苓　石菖蒲　遠志〈去心〉麥門冬〈去心〉官桂〈各等分〉
　　右每服三錢入薄荷少許薑𬃷水煎服
　　餘方見上卷
　　薛氏醫案卷二
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷三
　　明　薛巳　撰
　　女科撮要
　　經𠉀不調
　　經曰飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水經四布五經並行故心脾平和則經𠉀如常苟或七情內傷六淫外侵飲食失節起居失宜脾胃虛損則月經不調矣若先期而至者有因脾經血燥有因脾經鬱滯有因肝經怒火有因血分有熱有因勞役火動其過期而至者有因脾經血虛有因肝經血少有因氣虛血弱主治之法脾經血燥者加味逍遙散脾經鬱滯者歸脾湯肝經怒火者加味小柴胡湯血分有熱者加味四物湯勞役火動者補中益氣湯脾經血虛者人參養榮湯肝經血少者六味地黃丸氣虛血弱者八珍湯葢血生於脾土故云脾統血凡血病當用苦甘之劑以助其陽氣而生隂血俱屬不足大凡肝脾血燥四物為主肝脾血弱補中益氣為主肝脾鬱結歸脾湯為主肝經怒火加味逍遙為主
　　治驗〈肝經怒火風熱等症〉
　　一婦人內熱作渇飲食少思腹內近左初如雞卵漸大四寸許經水三月一至肢體消瘦齒頰似瘡脈洪數而虛左□尤甚此肝脾鬱結之症外貼阿魏膏午前用補中益氣湯午後以加味歸脾湯兩月許肝火少退脾土少健仍與前湯送六味地黃丸午後又用逍遙散送歸脾丸又月餘日用蘆薈丸二服空心以逍遙散下日晡以歸脾湯下喜其謹疾調理年餘而愈
　　一婦人腹內一塊不時上攻或痛作聲吞酸痞悶月經不調小便不利二年餘矣面色青黃相兼余作肝脾氣滯以六君子加芎歸柴胡炒連木香吳茱各少許二劑卻與歸脾湯下蘆薈丸三月餘肝脾和而諸症退又與調中益氣加茯苓丹皮中氣健而經自調
　　一婦人發熱口乾月經不調兩腿無力服袪風滲濕之劑腿痛體倦二膝浮腫經事不通余作肝脾腎三經血虛火燥症名鶴膝風用六味八味二丸兼服滿月形體漸健飲食漸進膝腫漸消不半載而痊前病若脾腎虛寒腿足軟痛或足膝枯細用八味若飲食過多腿足或臂內痠脹或浮腫作痛用補中益氣加茯苓半夏主之一婦人性沈靜勤於女工善怒小腹內結一塊或作痛或痞悶月經不調卻服伐肝之劑內熱寒熱胸膈不利飲食不甘形體日瘦牙齦蝕爛此脾土不能生肺金肺金不能生腎水腎水不能生肝木當滋化源用補中益氣六味地黃至仲春而愈
　　松江太守何恭人性善怒腹聚一塊年餘形體骨立倐熱往來齶蝕透腮成泥春旺木剋土仍行伐肝時季春肝脈洪數按之𦂳餘脈微弱余曰洪數𦂳肝經真氣虛而邪氣實也自保不及何能剋土況面色青中隱白乃腎水不足肝木虧損肺金剋制惟慮至春木不能發生耳勉用壯脾胃滋腎水之劑肝脈悉退後大怒耳內出血肝脈仍大按之如無煩躁作渴此無根之火以前藥加肉桂二劑肝脈仍斂熱渴頓退復因大怒以致飲食不進果卒於季冬辛巳日此木衰弱而金刑剋信夫
　　一婦人經𠉀過期發熱倦怠或用四物黃連之類反兩月一度且少而成塊又用峻藥通之兩目如有所蔽余曰脾為諸隂之首目為血脈之宗此脾傷五臟皆為失所不能歸於目矣遂用補中益氣濟生歸脾二湯専主脾胃年餘尋愈
　　一婦人兩眉稜痛後及太陽面青善怒余作膽經風熱用選竒湯合逍遙散加山梔天麻黃茋半夏黃芩而愈此症失治多致傷目或兩耳出膿則危矣
　　一婦人耳鳴內熱經行不調肢體倦怠飲食無味余以為肝脾虛熱用四君加柴胡山梔丹皮甘草而愈一婦人素勤苦冬初患咳𠻳發熱乆而吐血盜汗經水兩三月一至遍身作痛或用化痰降火口噤筋攣謂余曰何也余曰此血虛而藥益損耳遂用加減八味丸及補中益氣加麥門五味山藥治之年餘而痊
　　一婦人耳內或耳後項側作痛寒熱口苦月經不調余以為肝火氣滯而血凝用小柴胡加山梔川芎丹皮治之諸症悉退
　　一婦人年四十素性急先因飲食難化月經不調服理氣化痰藥反肚腹膨脹大便泄㵼又加烏藥蓬術肚腹腫脹指按成窟脈沈細右寸為甚余曰此脾肺之氣虛寒不能通調水道下輸膀胱滲泄之令不行生化之氣不運即東垣所云水飲留積若土之在雨中則為泥矣得和風暖日水濕去而陽化自然萬物生長喜其脈相應遂與金匱加減腎氣丸料服之小便即通數劑腫脹消半四肢漸溫自能轉側又與六君加木香肉桂炮薑治之全愈後不戒七情飲食即為泄㵼仍用前藥加附子五味而安
　　一婦人飲食毎用碗許稍加非大便不實必吞酸噯腐或以為胃火用二陳黃連枳實加內熱作嘔余曰此末傳寒中故噯氣吞酸脹滿痞悶不信仍作火治虛症並至月經不止始信余以六君加炮薑木香數劑元氣漸復飲食漸進又以補中益氣加炮薑木香茯苓半夏數劑全愈後因飲食勞倦兼之怒氣飲食頓少元氣頓怯用前藥更加發熱誠似實火脈洪大按之而虛兩尺如無此命門火衰用補中益氣加薑桂及八味兼服兩月餘諸症悉愈此症若因中氣虛弱者用人參理中湯或六君子加木香炮薑不應用左金丸或越鞠丸虛寒者加附子或附子理中湯無有不愈
　　一婦人素有頭暈不時而作月經遲而少余以為中氣虛不能上升而頭暈不能下化而經少用補中益氣湯而愈後因勞而仆月經如湧此勞傷火動用前湯加五味子一劑服之即愈前症雖雲亡血過多氣無所附實因脾氣虧損耳
　　一婦人年四十勞則足跟熱痛余以為隂血虛極急用聖愈湯而痊後遍身搔癢誤服風藥發熱抽搐肝脈洪數此乃汗家血虛火盛而生風以天竺膽星為丸用四物麥門五味芩連炙草山梔柴胡煎送而愈
　　一婦人兩足發熱日晡益甚小便自遺或時不利余以為肝熱隂挺不能約制午煎用白朮茯苓丹皮澤㵼各五分乾山藥山茱麥門各一錢熟地四錢酒炒黒黃柏七分知母五分不數劑而諸症悉愈若用分利之劑愈損真隂必致不起
　　一婦人月事未期而至發熱自汗服清熱止汗之劑反作渴頭痛手掉身麻此因肝經風熱用柴胡炒芩連炒山梔歸芍生地丹皮各一錢參芪苓術各一錢五分川芎七分甘草五分二劑其汗全止更以補中益氣而愈凡發熱乆者陽氣亦自病須調補之
　　一婦人經行後勞役失調忽然昏憒面赤吐痰此元氣虛火妄動急飲童便神思漸爽更用參茋各五錢芎歸各三錢𤣥參柴胡山梔炙草各一錢一劑又用逍遙散加五味麥門稍定但體倦面黃此脾土真虛之色也又以十全大補加五味麥門治之而愈若投以發散之劑禍在反掌慎之
　　西賔錢思習子室年三十尚無嗣月經淋無期夫婦異處者幾年矣思習欲為娶妾以謀諸余余曰此鬱怒傷肝脾虛火動而血不歸經乃肝不能藏脾不能攝也當清肝火補脾氣遂與加味歸脾逍遙二藥四劑送至其家仍告其姑曰服此病自愈而當受胎妾可無娶也果病癒次年生子
　　一婦人多怒經行或數日或半月即止三年後淋無期肌體倦瘦口乾內熱盜汗如洗日晡熱甚余用參茋歸術茯神逺志棗仁麥門五味丹皮龍眼肉炙草柴胡升麻治之獲痊此症先因怒動肝火血熱妄行後乃脾氣下陷不能攝血歸源故用前藥若胃熱亡津液而經不行宜清胃若心火亢甚者宜清心若服燥藥過多者宜養血若病久氣血衰宜健脾胃
　　一婦人年五十內熱晡熱經水兩三月一來此血虛而有熱用逍遙散用山茱治之而愈若兼有痰作渴或小便不調或頭暈白帶宜用腎氣丸
　　一婦人氣血素虛經行不調飲食少思日晡熱甚用十全大補加山茱山藥丹皮麥門五味而愈次年秋患寒熱或用清脾飲而元氣愈弱余仍以前藥而愈
　　一婦人生七胎矣月經不調兩足發熱年餘而身亦熱勞則足痠痛又年許唇腫裂痛又半年唇裂見血形體瘦倦飲食無味月水不通唇下腫如黒棗或用通經丸等藥而死
　　一婦人善怒經不調唇腫裂服消毒藥唇脹出血年餘矣余曰當培養脾胃以滋化源不信仍服前藥及追蝕狀如翻花瘤而死
　　一膏粱之婦産後月經不調唇裂內熱毎焮作服寒涼之劑後不時出水余用加味清胃散而愈後值春令兼怒唇口腫脹寒熱作嘔痰甚少食用小柴胡加山梔茯苓桔梗諸症頓愈但內熱仍作乃以加味逍遙散調理而安
　　一婦人性善怒産後唇腫內熱用清熱敗毒唇口腫脹日晡熱甚月水不調用降火化痰食少作嘔大便不實唇出血水用理氣消導胸膈痞滿頭目不清唇腫經閉用清胃行血肢體倦怠發熱煩燥涎水湧出欲用通經之劑余曰病本七情肝脾虧損數行攻伐元氣益虛故耳法當補隂益陽遂以加味歸脾湯加味逍遙散補中益氣湯如法調治元氣漸復唇瘡亦愈後因怒寒熱耳痛胸膈脹悶唇焮腫甚此是怒動肝火而血傷遂用四物合小柴胡加山梔頓愈後又怒脇乳作脹肚腹作痛嘔吐酸涎飲食不入小水不利此是怒動肝木剋脾土乃用補脾氣養脾血而愈又因勞役怒氣飲食失時發熱喘渇體倦不食亡血如崩唇腫熾甚此是肝經有火脾經氣虛遂用補中益氣加炒黒山梔芍藥丹皮而愈此症但治其瘡不固其本而死者多矣
　　經漏不止
　　經雲隂虛陽搏謂之崩又雲陽絡傷血外溢隂絡傷血內溢又雲脾統血肝藏血其為患因脾胃虛損不能攝血歸源或因肝經有火血得熱而下行或因肝經有風血得風而妄行或因怒動肝火血熱而沸騰或因脾經鬱結血傷而不歸經或因悲哀太過胞絡傷而下崩治療之法脾胃虛弱者六君子湯加當歸川芎柴胡脾胃虛陷者補中益氣湯加酒炒芍藥山梔肝經血熱者四物湯加柴胡山梔苓術肝經怒火者小柴胡湯加山梔芍藥丹皮脾經鬱火者歸脾湯加山梔柴胡丹皮哀傷胞絡者四君子湯加柴胡升麻山梔故東垣丹溪諸先生雲凡下血症須用四君子以収功斯言厥有㫖哉若大吐血後毋以脈診當急用獨參湯救之其發熱潮熱咳𠻳脈數乃是元氣虛弱假熱之脈也尤當用人參之類此等症𠉀無不由脾胃先損而患故脈洪大察其中有胃氣受補可救設用寒涼之藥復傷脾胃生氣使血反不歸源也
　　治驗〈吐血等症附〉
　　一婦人年將七十素有肝脾之症毎作則飲食不進或胸膈不利或中腕作痛或大便作㵼或小便不利余用逍遙散加山梔茯神逺志木香而愈後憂女孀居不時吐紫血毎作先倦怠煩熱以前藥加炒黒黃連三分吳茱二分頓愈復因怒吐赤血甚多燥渇垂死此血脫也法當補氣乃用人參一兩苓術當歸各三錢陳皮炮黑乾薑各二錢炙草木香各一錢一劑頓止信藥有囘生之功不可委於天命也
　　一婦人年六十有四乆鬱怒頭痛寒熱春間乳內時痛服流氣飲之類益甚不時有血如經行又大驚恐飲食不進夜寐不寜乳腫及兩脇焮痛如炙午後色赤余以為肝脾鬱火血燥先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢山梔一錢五分二劑腫痛頓退又二劑而全消再用歸脾加炒梔貝母諸症悉愈
　　一婦人乆患血崩肢體消瘦飲食到口但聞腥臊口出津液強食少許腹中作脹此血枯之症肺肝脾胃虧損之患用八珍湯烏賊魚骨圓兼服兩月而經行百餘劑而康寜如舊矣
　　一婦人性急躁瘰後吐血發熱兩脇脹痛日晡為甚余以為怒氣傷肝氣血俱虛遂朝用逍遙散倍加炒黑山梔黃柏貝母桔梗麥門五味夕以歸脾湯送地黃丸諸症並愈
　　一婦人素勤苦因䘮子飲食少思忽吐血甚多而自止此後毎勞則吐數口瘵症已具形體甚倦午前以補中益氣午後以歸脾湯送地黃而愈
　　一女子素鬱結胸滿食少吐血面赤用地黃丸及歸脾加山梔貝母芍藥而愈
　　一婦人面黃或赤時覺腰間或臍下作痛四肢睏倦煩熱不安其經若行先發寒熱兩肋如束其血如崩此脾胃虧損元氣下陷與相火濕熱所致用補中益氣加防風芍藥炒黑黃柏間以歸脾湯調補化源血自歸經矣一婦人因怒崩血乆不已面青黃而或赤此肝木製脾土而血虛也用小柴胡合四物以清肝火生肝血又用歸脾補中二湯兼益脾氣生肝血而瘥此症若因肝經有風熱而血不寜者用防風一味為丸以兼症之藥煎送或肝經火動而血不寜者用條芩炒為丸以兼症之藥煎送無有不效
　　一婦人性急毎怒非太陽耳項喉齒胸乳作痛則胸滿吞酸吐㵼少食經行不止此皆肝火之症肝自病則外症見土受剋則內症作若自病見用四物加白朮茯苓柴胡炒梔炒龍膽若內症作用四君加柴胡芍藥神麯吳茱炒過黃連諸症漸愈惟月經不止是血分有熱脾氣尚虛以逍遙散倍用白朮茯苓陳皮又以補中益氣加酒炒芍藥兼服而調
　　乾內錢氏年五十歲辛丑患崩諸藥罔效壬寅八月身熱肢痛頭暈涕出吐痰少食衆作火治轉熾絶粒數日淹淹伏枕僅存呼吸兄方浙歸診之謂脾胃虛寒用八味丸料一劑使急煎服然胃虛乆始下咽翌早遂索粥數匙再劑食倍熱減痛止兼服八味丸良愈癸夘秋因勞役憂怒甲辰春夏崩復作六月二十日胸飽發熱脊痛腰不可轉神氣怫鬱或作內傷或作中暑崩水沸騰兼以便血煩渴引飲粒米不進至七月十三日晝夜暈憒時作時止計無所出仍屈兄診之脈洪無倫按之微弱此無根之火內真寒而外假熱也以十全大補加附子一劑暈止食粥三四匙崩血漸減日服八味丸始得全愈乾山妻兩搆危疾命懸湏臾荷兄逺救誠解倒懸之急處方神良知無出此野人懐思姑俟後日玉環之報雲爾嘉靖甲辰季秋表弟方乾頓首拜書
　　大化內患月事不期崩血昬憒發熱不寐或謂血熱妄行投以寒劑益甚或謂胎成受傷投以止血亦不效乃敬延先生診之曰此脾氣虛弱無以統攝故耳法當補脾而血自止矣用補中益氣加炮薑不數劑而驗惟終夜少睡驚悸另服八物湯更不效叩諸先生曰雜矣乃與歸脾湯加炮薑以補心脾遂如初謹敘其梗槩以附醫案俾後之患者得有所取法雲嘉靖甲辰孟冬晚生歸火化頓首拜書
　　經閉不行
　　夫經水隂血也屬衝任二脈主上為乳汁下為月水其為患有因脾虛而不能生血者有因脾鬱傷而血耗損者有因胃火而血消爍者有因胃損而血少者有因勞傷心而血少者有因怒傷肝而血少者有因腎水不能生肝而血少者有因肺氣虛不能行血而閉者治療之法若脾虛而不行者調而補之脾鬱而不行者解而補之胃火而不行者清而補之脾胃損而不行者調而補之勞傷心血而不行者靜而補之怒傷肝而不行者和而補之肺氣虛而不行者補脾胃腎虛而不行者補脾肺經雲損其肺者益其氣損其心者調其榮衛損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精審而治之庶無誤矣
　　治驗
　　一婦人停食飽悶發熱或用人參養胃湯益甚再用木香梹榔丸泄㵼吐痰腹中成塊飲食少思又用二陳黃連厚朴之類前症益甚腹脹不食月經不至余以為中氣虧損用補中益氣加茯苓半夏三十餘劑脾胃健而諸症愈又二十餘劑而經至前症若脾虛不能消化飲食者宜用六君子湯補而消之虛寒者加砂仁木香炮姜溫而補之其食積成形者以前藥煎送保和丸大抵食積痞塊症為有形所謂邪氣勝則實真氣奪則虛惟當養正闢邪而積自除矣雖然堅者削之客者除之胃氣未虛或可少用若病乆虛乏者則不宜用
　　一婦人飲食後或腹脹或吞酸服枳實丸吞酸益甚飲食日少胸膈滿腿內酸痛畏見風寒又服養胃湯一劑腿內作痛又二劑腿浮腫月經不行余以為鬱結所傷脾虛濕熱下注侵晨用四君芎歸二陳午後以前湯送越鞠丸飲食漸進諸症漸愈又用歸脾八珍二湯兼服兩月餘而經行
　　一婦人性沈多慮月經不行胸滿少食或作脹或吞酸余以為中氣虛寒用補中益氣加砂仁香附煨薑二劑胸膈和而飲食進更以六君加芎歸貝母桔梗生薑大棗數劑脾胃健而經自調矣
　　一婦人素有胃火服清胃散而安後因勞役躁渴內熱肌肉消瘦月經不行此胃火消爍隂血用逍遙散加丹皮炒梔以清胃熱用八珍湯加茯苓逺志以養脾血而經自行矣
　　一婦人乆患瘧形體怯弱內熱晡熱自汗盜汗飲食少思月事不行服通經丸虛症悉具此因虛而致瘧疾因瘧而致經閉用補中益氣及六味地黃丸各百餘劑瘧愈而經自行
　　一婦人乆患瘧瘧作則經不行形虛脈大頭痛懶食大便泄㵼小便淋灕口乾唇裂內熱腹膨皆元氣下陷相火合病用補中益氣湯治之尋愈惟不時頭痛乃如蔓荊子而痛止又兼六味地黃丸而經行
　　一婦人因勞耳鳴頭痛體倦此元氣不足用補中益氣加麥門五味而痊二年後得子因飲食勞倦前症益甚月經不行晡熱內熱自汗盜汗用六味地黃丸補中益氣湯頓愈前症若因血虛有火用四物加山梔柴胡不應八珍加前藥若氣虛弱用四君子若怒耳便聾或鳴者實也小柴胡加芎歸山梔虛用補中益氣加山梔若午前甚作火治用小柴胡加炒連炒梔氣虛用補中益氣午後甚作血虛用四物加白朮茯苓若隂虛火動或兼痰甚作渴必用地黃丸以壯水之主經雲頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也脾胃一虛耳目九竅皆為之病
　　一婦人胃氣虛弱為哭母吐血咳𠻳發熱盜汗經水三月不行余以為悲則傷肺思則傷脾遂朝服補中益氣加桔梗貝母知母夕用歸脾湯送地黃丸而愈
　　帶下
　　或因六淫七情或因醉飽房勞或因膏粱厚味或服燥劑所致脾胃虧損陽氣下陷或濕痰下注藴積而成故言帶也凡此皆當壯脾胃升陽氣為主佐以各經見症之藥若屬肝則青小柴胡加山梔或濕熱壅滯小便赤濇龍膽㵼肝湯屬心則赤小柴胡加黃連山梔當歸屬肺則白補中益氣加山梔屬脾則黃六君子加山梔柴胡不應歸脾湯屬腎則黑六味地黃丸若氣血俱虛八珍湯陽氣下陷補中益氣湯濕痰下注前湯加茯苓半夏蒼術黃柏氣虛痰飲下注四七湯送腎氣丸
　　治驗
　　一婦人年踰六十內熱口乾勞則頭暈吐痰帶下或用化痰行氣前症益甚飲食愈少肢體或麻略服祛風化痰肢體常麻手足或冷或熱日漸消瘦余曰症屬脾氣虛弱而不能生肺袪風之劑復損諸經也當滋化源遂用補中益氣加茯苓半夏炮薑二十餘劑脾氣漸復飲食漸加諸症頓愈
　　一孀婦腹脹脇痛內熱晡熱月經不調肢體痠麻不時吐痰或用清氣化痰喉間不利帶下青黃腹脇膨脹用行氣之劑胸膈不利肢體時麻此鬱怒傷損肝脾前藥益甚也朝用歸脾湯以解脾鬱生脾氣夕用加味逍遙散以生肝血清肝火兼服百餘劑而諸症愈
　　一婦人瘧乆兼之帶下發後口乾倦甚余用七味白朮散加麥門五味作大劑煎與恣飲再發稍可仍用補中益氣加茯苓半夏十餘劑而愈凡截瘧余常以參術各一兩生薑四兩煨熟煎服即止或以大劑補中益氣加煨薑其功尤㨗
　　一婦人頭暈唾痰胸滿氣喘得食稍緩苦於白帶二十餘年矣諸藥不應余曰此氣虛而痰飲也飲愈而帶始愈遂用六味地黃丸不月而驗
　　一婦人耳鳴胸痞內熱口乾喉中若有一核吞吐不利月經不調兼之帶下余以為肝脾鬱結用歸脾湯加半夏山梔升麻柴胡間以四七湯下白丸子而愈
　　一婦人吞酸胸滿食少便泄月經不調服法製清氣化痰丸兩膝漸腫寒熱往來帶下黃白面黃體倦余以為脾胃虛濕熱下注用補中益氣倍用參術加茯苓半夏炮薑而愈若因怒發熱少食或兩腿赤腫或指縫常濕用六君加柴胡升麻及補中益氣
　　一婦人帶下四肢無力勞則倦怠余曰四肢者土也此屬脾胃虛弱濕痰下注遂以補中益氣濟生歸脾二藥治之而愈
　　一婦人年踰六十帶下黃白因怒胸膈不利飲食少思服消導利氣之藥反痰喘胸滿大便下血餘曰此脾氣虧損不能攝血歸源也用補中益氣加茯苓半夏炮薑四劑諸症頓愈又用八珍加柴胡炒梔而安
　　血分水分
　　二症或因飲食起居失養或因六淫七情失宜以致脾胃虧損不能發生統攝氣血乖違行失常道若先因經水斷絶後至四肢浮腫小便不通血化為水名曰血分宜用椒仁丸治之若先小便不利後至身面浮腫經水不通水化為血名曰水分宜用葶丸治之此屬形氣不足邪淫隧道必用此藥以宣導其邪而佐以輔補元氣庶使藥力有所仗而行則邪自不能容而真氣亦不至於復傷矣
　　治驗
　　一婦人月經不調晡熱內熱飲食少思肌體消瘦小便頻數服濟隂丸月經不行四肢浮腫小便不通余曰此血分也朝用椒仁丸夕用歸脾湯漸愈乃以人參丸代椒仁丸兩月餘將愈専用歸脾湯五十餘劑而痊一婦月經不調小便短少或用清熱分利之藥小便不利三月餘身面浮腫月經不通余曰此水分也遂朝用葶丸夕用歸脾湯漸愈乃用人參丸間服而愈已上二症作脾虛水氣用分利等藥而歿者多矣惜哉
　　小便出血
　　婦人小便尿血或因膏粱炙煿或因醉飽入房或因飲食勞役或因六淫七情以致元氣虧損不能統攝歸源若因怒動肝火者用加味逍遙散調送髪灰肝經風熱者送子芩丸乆而血虛者用八珍送髪灰若膏粱積熱者用清胃散加槐花甘草房勞所傷者用六君加柴胡升麻風熱所傷者用四君加防風枳殻凡乆而虧損元氣者用補中益氣為主鬱結傷脾者用濟生歸脾為主
　　治驗
　　一婦人尿血因怒氣寒熱或頭痛或脇脹用加味逍遙諸症稍愈但頭痛此陽氣虛用補中益氣加蔓荊子而痊後鬱怒小腹內⿴痛次日尿血熱甚仍用前散加龍膽草並歸脾湯將愈因飲食所傷血仍作徹夜不寐心忡不寜此脾血尚虛用前湯而痊
　　一婦人尿血乆用寒涼止血藥面色痿黃肢體倦怠飲食不甘晡熱作渴三年矣此前藥復傷脾胃元氣下陷而不能攝血也葢病乆鬱結傷脾用補中益氣以補元氣用歸脾湯以解脾鬱使血歸經更用加味逍遙以調養肝血不月諸症漸愈三月而痊
　　熱入血室
　　婦人傷寒或勞役或怒氣發熱適遇經行以致熱入血室或血不行或血不止令人晝則明了安靜夜則譫語如見鬼狀用小柴胡加生地黃血虛者用四物加生地柴胡切不可犯胃氣若病既愈而血未止或熱未已元氣素弱用補中益氣脾氣素鬱用濟生歸脾血氣素弱用十全大補庶無誤矣
　　治驗
　　一婦人經行感冐風寒日間安靜至夜譫語用小柴胡加生地治之頓安但內熱頭暈用補中益氣加蔓荊子而愈後因怒惱寒熱譫語胸脇脹痛小便頻數月經先期此是肝火血熱妄行用加味逍遙加生地而愈一婦人因怒寒熱頭痛譫言妄語日晡至夜益甚而經暴至葢肝藏血此怒動火而血妄行用加味逍遙散加生地治之神思頓清但食少體倦月經未已葢脾統血此脾氣虛不能攝用補中益氣治之月經漸止
　　一婦人懐抱素鬱感冐經行譫語服發散之劑不應用寒涼降火前症益甚更加月經不止肚腹作痛嘔吐不食痰涎自出此脾胃虛寒用香砂六君脾胃漸健諸症漸退又用歸脾湯而全愈
　　師尼寡婦寒熱
　　宋褚氏療師尼寡婦別製方藥謂獨隂無陽致血氣交爭乍寒乍熱如瘧或腰背作痛而寒熱其肝脈出寸口是其症也若室女出嫁愆期而寒熱亦然葢男子精盛則思室女子血盛以懐胎此天地自然之理也治以小柴胡加生地乆而血虛佐以加味逍遙散若兼虧損肝經而寒熱者佐以八珍湯若兼虧損元氣而寒熱者佐以補中益氣湯若兼鬱傷脾氣而寒熱者佐以濟生歸脾湯此症多兼經𠉀不調當詳孰為緩急而治之
　　治驗
　　一寡婦因怒致不時寒熱乆而不已肝脈𦂳用小柴胡加生地治之而愈但見風寒熱仍作此是脾胃氣虛用加味歸脾補中益氣二湯兼服而止
　　一婦人因夫經商乆不歸發寒熱月經旬餘方止服降火涼血反潮熱內熱自汗盜汗月經頻數余曰熱汗氣血虛也經頻肝脾虛也用歸脾湯六味丸而愈常治兼症既愈而寒熱當仍用本症藥
　　一室女寒熱左手脈長而出寸口用小柴胡加生地烏梅治之而愈既嫁而諸症悉退
　　一室女乆患寒熱月經不調先以小柴胡加生地治之少愈更以生地黃丸而痊
　　一放出宮女年踰三十兩胯作痛肉色不變大小便中作痛如淋登厠尤痛此瘀血漬入隧道為患乃男女失合之症也難治後潰不斂又患瘰而歿此婦為吾鄉湯氏妾湯為商常在外可見此婦在內乆懷憂鬱及出外又不能如願是以致生此疾愈見瘰流注乃七情氣血損傷不可用攻伐皎然矣按精血篇雲女人天癸既至踰十年無男子合則不調未踰十年思男子合亦不調不調則舊血不出新血誤行或漬而入骨或變而為腫或雖合而難子合多則枯虛人産乳衆則血枯殺人觀其精血思過半矣
　　一室女年十七乆不愈天癸未通發熱咳𠻳飲食少思或欲用通經丸余曰此症潮熱經𠉀不調者不治所喜脈不濇且不潮熱尚可治但養氣血益津液其經自行惑於速效仍用之餘曰非其治也此乃慓悍之劑大助陽火隂血得之則妄行脾胃得之則愈虛經果通而不止飲食愈少更加潮熱遂致不救
　　厯節痛風〈即白虎厯節風〉
　　厯節痛或因飲食起居失節或因七情六淫失宜以致脾胃虧損腠理不密外邪所侵或為肝火內動肝血耗損或為肢體疼痛或為肢節難伸或為卒然掣痛或為走痛無常或內熱晡熱自汗盜汗或經𠉀不調飲食不甘其治法屬風邪者小續命湯走注疼痛者漏蘆散骨節疼痛者四生丸濕熱痛者清燥湯兼痰佐以二陳肝火者加味逍遙散加羌活川芎脾鬱者加味歸脾加羌活川芎血虛者四物加羌活川芎氣虛者四君加羌活川芎氣血俱虛者八珍加羌活川芎月經先期而痛者加味逍遙散為主月經過期而痛者補中益氣為主大抵痛而不敢按者屬病氣元氣俱實也手按而痛緩者病氣元氣俱虛也若勞役而作痛者元氣虛也飲食失宜而作痛者脾胃虛也怒惱而作痛者肝火也經行而作痛血虛也凡此皆固元氣為主而佐以治病之藥
　　治驗
　　一婦人自汗盜汗發熱晡熱體倦少食月經不調吐痰甚多二年矣遍身作痛天隂風雨益甚用小續命湯而痛止用補中益氣加味歸脾二湯三十餘劑而愈自汗等症皆鬱結傷損脾氣不能輸養諸藏所致故用前二湯専主脾胃若用寒涼降火理氣化痰復傷生氣多致不起
　　一婦人因怒月經去多發熱作渴左目緊小頭項動掉四肢抽搐遍身疼痛此怒動肝火肝血虛而內生風用加味逍遙加鈎藤數劑諸症漸愈又用八珍湯調理而痊
　　一婦人月經先期素有痛症毎勞必作用衆手重按痛稍止此氣血虛而有火用十全大補加獨活治之而痛痊用六味丸逍遙散而經調
　　一婦人厯節作痛發熱作渇飲食少思月經過期諸藥不應脈洪大按之微細用附子八物四劑而痛止用加味逍遙而元氣復六味丸而月經調
　　一婦人體肥胖素內熱月經先期患痛風下身微腫痛甚小便頻數身重脈緩症屬風濕而血虛有熱先用羌活勝濕湯四劑腫痛漸愈用清燥湯數劑小便漸清用加味逍遙十餘劑內熱漸愈為飲食停滯發熱仍痛面目浮腫用六君加柴胡升麻而愈又因怒氣小腹痞悶寒熱嘔吐此木侮脾土用前藥加山梔木香而安惟小腹下墜似欲去後此脾氣下陷用補中益氣而愈後因勞役怒氣作嘔吐痰遍身腫痛月經忽來寒熱用六君加柴胡山梔以扶元氣清肝火腫痛嘔吐悉退用補中益氣以升陽氣健營氣月經寒熱悉瘥
　　一婦人飲食少思畏見風寒患痛風嘔吐寒熱脈緊用附子八物四肢痛愈用獨活寄生腰痛亦痊惟兩膝腫痛用大防風而消用加味歸脾逍遙而元氣復
　　流注
　　婦人流注或因憂思鬱怒虧損肝脾或因産後勞役復傷氣血以致營氣不從逆於肉理或因腠理不密外邪客之或濕痰流注或跌撲血滯或産後惡露葢氣流而注血注而凝或生於四肢闗節或流於胸腹腰臀或結塊或漫腫皆屬虛損急用蔥熨及益氣養榮湯則未成自消已成自潰若乆而腫起作痛肢體倦怠病氣有餘形氣不足尚可治若漫腫微痛屬形氣病氣俱不足最難治不作膿或膿成不潰氣血虛也用八珍湯憎寒畏寒陽氣虛也十全大補湯晡熱內熱隂氣虛也四物加參術作嘔欲嘔胃氣虛也六君加炮薑食少體倦脾氣虛也補中益氣加茯苓半夏四肢逆冷小便頻數命門火衰也八味丸小便頻數痰盛作渴腎水虧損也六味丸月經過期多日不止肝脾虛也八珍湯加柴胡丹皮凡潰而氣血虛弱不斂者更用十全大補湯煎膏外補之乆潰而寒邪凝滯不斂者用豆豉餅袪散之其潰而內有膿管不斂者用針頭散腐化之自愈若不補氣血不節飲食不慎起居不戒七情或用寒涼尅伐皆不治
　　治驗
　　一婦人左臂患之年許不潰堅硬不痛肉色不變脈弱少食月經過期日晡發熱勞怒則痛遂與參茋歸術川芎芍藥熟地貝母逺志香附桔梗丹皮甘草百餘貼而消
　　一婦人暴怒脇下腫痛胸膈不利時或氣走作痛與方脈流氣飲數劑而止更以小柴胡對四物加香附貝母月餘而愈
　　一婦人因怒脇下腫痛胸膈不利脈沈滯以方脈流氣飲數劑少愈以小柴胡對二陳加青皮桔梗貝母數劑頓退更以小柴胡對四物二十餘劑而痊
　　一婦人因閃肭肩患腫遍身痛遂以黑丸子二服而痛止以方脈流氣飲二劑而腫消更以二陳對四物加香附枳殻桔梗而全愈
　　一婦人腿患筋攣骨痛諸藥不應脈遲緊用大防風湯二劑頓退又二劑而安○又一婦患之亦然先用前湯二劑更服黑丸子而痊此二患若失治潰成敗證一婦人潰後發熱予以為虛彼不信乃服敗毒藥果發大熱竟至不救夫潰瘍雖有表證發熱宜以托裏為主佐以表散之劑何況瘰流注乎若氣血充實經絡通暢決無患者此證之因皆由氣血素虧或七情所傷經絡鬱結或腠理不密六淫外侵隧道壅塞若不審其所因辨其虛實鮮不悞人
　　瘰
　　婦人瘰或因胎産血崩虧損腎肝或因憂思鬱怒傷損肝脾或因恚怒風熱肝膽血燥或因水涸血虛筋攣則累累然如貫珠故多生於耳前後項側胸脇間若寒熱腫痛乃肝經氣動而為病用柴胡梔子散以清肝火為主而佐以逍遙散以養肝血若寒熱既止而核不消乃肝經之血亦病用加味四物湯以養肝血為主而佐以柴胡梔子散以清肝火若初生如豆粒附著於筋肉色不變內熱口乾精神倦怠乆不消潰乃肝脾虧損用逍遙散歸脾湯六味丸健脾土培肝木切不可輕用散堅追毒之劑外臺秘要雲肝腎虛熱則生矣病機雲瘰不係膏粱丹毒因虛勞氣鬱所致補形氣調經脈其瘡當自消散誤下之先犯病禁經禁若乆潰脈浮大邪火盛也面色㿠白金尅木也皆不治若赤脈貫瞳子有幾條則幾年死
　　治驗
　　一婦人乆而不愈或以為木旺之症用散腫潰堅湯伐之腫硬益甚余以為肝經氣血虧損當滋化源用六味地黃丸補中益氣湯至春而愈此症若肝經風火暴病元氣無虧宜用前湯若風木旺而自病宜用㵼青丸虛者用地黃丸若水不能生木亦用此丸若金來尅木宜補脾土生腎水火凡風木之病但壯脾土則木自不能尅矣若行伐肝則脾胃先傷而木反來尅土矣
　　一婦患之恐不起致少寐年餘破膿水淋漓經水或五十日或兩月餘一至誤服通經丸展轉無寐午前惡寒午後發熱余以為思慮虧損脾血用歸脾湯作丸午前以六君子送下午後以逍遙散送下兩月餘得寐半載後經行如期年餘而瘡愈
　　一婦潰後發熱煩躁作渴脈大而虛以當歸補血湯六劑而安熱退又以聖愈湯數劑而全愈更以八珍加貝母逺志三十餘劑而斂
　　一婦人項結核寒熱頭痛脇乳脹痛內熱口苦小便頻數症屬肝火血虛用四物加柴胡山梔膽草而愈又用加味逍遙散而安
　　一婦人瘰後遍身作癢脈大按而虛以十全大補加香附治之而愈大凡潰後午前癢作氣虛午後癢作血虛若作風症治之必死
　　一婦人項核腫痛察其氣血俱實先以必效散一服下之更以益氣養榮湯補之三十餘劑而消常治此症若必欲出膿但虛弱者先用前湯待其氣血稍充乃用必效散去其毒仍用補藥無不效未成膿者灸肘尖調經解鬱及隔蒜灸多自消有膿即針之若氣血復而核不消卻服散堅之劑月許不應氣血不損須用必效散其毒一下即多服益氣養榮湯如不應亦灸肘尖如瘡口不斂者更用豆䜴餅琥珀膏若氣血俱虛或不慎飲食七情者不治然此症以氣血為主氣血壯實不用追蝕之劑亦能自腐但取去使易於收斂耳血虛而用追蝕不惟徒治適足以敗矣
　　乳癰乳巖
　　婦人乳癰屬膽胃二腑熱毒氣血壅滯故初起腫痛發於肌表肉色焮赤其人表熱發熱或發寒熱或憎寒頭痛煩渴飲冷用人參敗毒散神效蔞散加味逍遙散治之其自消散若至數日之間膿成潰竅稠膿湧出膿盡自愈若氣血虛弱或誤用敗毒乆不收斂膿清脈大則難治乳巖屬肝脾二臓鬱怒氣血虧損故初起小核結於乳內肉色如故其人內熱夜熱五心發熱肢體倦瘦月經不調用加味歸脾湯加味逍遙散神效蔞散多自消散若荏苒日漸大□巖色赤出水腐潰深洞用前歸脾湯等藥可延歲月若誤用攻伐危殆迫矣大凡乳症若因恚怒宜疏肝清熱焮痛寒熱宜發表散邪腫焮痛甚宜清肝消毒並隔蒜灸不作膿或膿不潰補氣血為主不收斂成膿稀補脾胃為主膿出反痛或發寒熱補氣血為主或晡熱內熱補血為主若飲食少思或作嘔吐補胃為主飲食難化或作泄㵼補脾為主勞碌腫痛補氣血為主怒氣腫痛養肝血為主兒口所吹須吮通揉散成癰治以前法潮熱暮熱亦主前藥大抵男子多由房勞耗傷肝腎婦人鬱怒虧損肝脾治者審之〈若以孕婦患此名曰內吹然其所致之因則一惟用藥不可犯其胎耳〉
　　治驗
　　一婦人內熱脇脹兩乳不時作痛口內不時辛辣若臥而起急則臍下牽痛此帶脈為患用小柴胡加青皮黃連山梔二劑而瘥
　　一婦人因怒兩乳腫兼頭痛寒熱用人參敗毒散二劑表症已退用小柴胡加芎歸枳殻桔梗四劑而消一婦人乆鬱右乳內腫硬用八珍湯加逺志貝母柴胡青皮及隔蒜灸兼服神效蔞散兩月餘而消
　　一婦人左乳內腫如桃不痛不赤發熱漸瘦用八珍加香附逺志青皮柴胡百餘劑又兼服神效蔞散三十餘劑膿潰而愈
　　一婦人鬱乆左乳內結核如杏許三月不消心脈濇而脾脈大按之無力以八珍加貝母逺志香附柴胡青皮桔梗五十餘劑而潰又三十餘劑而愈
　　一婦人稟實性躁懷抱乆鬱左乳內結一核按之微痛以連翹飲子二十餘劑少退更以八珍加青皮香附桔梗貝母二十餘劑而消
　　一婦人發熱作渴至夜尤甚兩乳忽腫肝脈洪數乃熱入血室也用加味小柴胡湯熱止腫消
　　一婦人因怒左乳作痛發熱表散大過腫熱益甚用益氣養榮湯數劑熱止膿成不從用針腫脹熱渇膿大泄仍以前湯月餘始愈此症若膿成未破有薄皮剝起者用代針之劑其膿自出不若及時用針不致大潰若膿血未盡輒用生肌反助其邪慎之
　　一婦人因怒左乳作痛胸膈不利以方脈流氣飲加木香青皮四劑而安
　　一婦人膿清腫硬面黃食少內熱晡熱自汗盜汗月經不行此肝脾氣血俱虛用十全大補加逺志貝母及補中益氣各三十餘劑外用蔥熨患處諸症尋愈
　　一婦人膿成脹痛余欲針之不從數日始針出敗膿三四碗許虛症蜂起幾至危殆用大補兩月餘而安若元氣虛弱不作膿者用益氣養榮湯補之膿成即針若腫痛寒熱怠惰食少或至夜熱甚用補中益氣湯兼逍遙散補之為善
　　一産婦因乳少服藥通之致乳房腫脹發熱作渴以玉露散補之而愈夫乳汁乃氣血所化在上為乳在下為經若衝任之脈盛脾胃之氣壯則乳汁多而濃衰則淡而少所乳之子亦弱而多病又有屢産無乳或大便濇滯乃亡津液也當滋化源
　　一婦人右乳內結三核年餘不消朝寒暮熱飲食不甘此乳巖以益氣養榮湯百餘劑血氣漸復更以木香餅熨之喜其謹疾年餘而消
　　至英內年二十有五素虛弱多鬱怒時疫後脾胃愈虛飲食愈少又值氣忿右乳脇下紅腫應內作痛用炒麩皮熨之腫雖少散內痛益甚轉側胸中如物懸墜遂與加減四物湯內腫如鵞卵外大如盤胸脇背心相引而痛夜熱勢甚治者皆以攻毒為言叩諸先生乃雲此病後脾弱而復怒傷肝治法惟主於健脾氣平肝火則腫自消而病自愈矣承惠方以八物加陳皮黃茋柴胡山梔白芷服八劑病減六七去白芷加青皮木香桔梗又六劑而全愈奏功之竒獲效之速葢出於尋常萬萬也感激厚恩昕夕不忘録此乞附醫案以詔後之患者毋為攻毒者之所惑也晚生尤至英頓首再拜書
　　一婦人乳內結核年餘晡熱少食余欲用益氣養榮湯治之彼以為緩乃服行氣之劑其勢愈甚潰而日出清膿而歿
　　郭氏妾乃放出宮女乳內結一核如栗亦服流氣等藥大如覆碗堅硬如石出水而歿
　　血風瘡
　　婦人血風瘡因肝脾二經風熱鬱火血燥所致其外症身發疙𤺥或如丹毒癢痛不常搔破成瘡膿水淋灕其內症月經無定小便不調夜熱內熱自汗盜汗惡寒憎寒肢體倦怠飲食不甘寒熱往來若發熱作痛乃肝經風熱血燥用當歸飲加柴胡山梔若體倦食少口乾潮熱乃肝經鬱火傷血用加味逍遙散若疙𤺥痛癢寒熱往來乃肝經風熱傷血用小柴胡加山梔黃連若夜間發熱作渴譫語乃熱入血室用小柴胡加生地黃血虛四物合小柴胡湯若無寐盜汗內熱晡熱乃脾經血虛用歸脾湯兼寒熱加山梔熟地若用風藥復傷隂血反致他症
　　治驗
　　一婦人素清苦四肢患此誤用敗毒寒涼晡熱內熱自汗盜汗月經不調口乾咽燥此鬱結傷脾四肢者脾主之用歸脾湯數劑後兼逍遙散五十餘劑而愈
　　一婦人性躁寒熱口苦脇痛耳鳴腹脹溺濇年餘矣症屬肝火用四君加柴胡炒山梔炒龍膽數劑乃與逍遙散兼服而瘡愈又與六味丸及逍遙散七十餘劑諸症悉退若有愈後身起白屑搔則肌膚如帛所隔此氣血虛不能營於腠理用大補之劑若有愈後發熱身起疙𤺥癢痛搔破膿水淋漓經𠉀不調此肝火血熱用四物加柴胡山梔白朮茯苓丹皮甘草
　　一婦人日晡身癢月餘口乾又月餘成瘡服祛風之劑膿水淋漓午前畏寒午後發熱殊類風症余謂此肝經鬱火外邪所搏用補中益氣加山梔鈎藤又以逍遙散加川芎貝母而愈
　　一婦人搔癢發熱日晡益甚膚見赤㾗月經過期此血虛有熱以逍遙散倍加熟地熱止癢退更以四物加柴胡參茋炙草茯苓調理遂愈
　　一女子十二歲善怒遍身作癢用柴胡川芎山梔芍藥以清肝火以生地當歸黃芩涼肝血以白朮茯苓甘草健脾土而愈半載後遍身起赤㾗或時暈此肝火熾甚血得熱而妄行是夜果經至
　　膁瘡
　　婦人兩膁生瘡或因胎産飲食失宜傷損脾胃或因憂思鬱怒虧損肝脾以致濕熱下注或外邪所侵外膁屬足三陽可治內膁屬足三隂難治若初起發腫赤痛屬濕毒所乘用人參敗毒或檳蘇敗毒散若漫腫作痛或不腫不痛屬脾虛濕熱下注用補中益氣或八珍湯或膿水淋漓體倦少食內熱口乾屬脾氣虛弱用補中益氣加茯苓酒炒芍藥若午後頭目不清屬隂火用前湯加酒炒黑黃栢若午後發熱體倦屬血虛用前湯加川芎熟地若懷抱不樂而甚用歸脾湯加山梔柴胡若恚怒氣逆而甚用補中益氣加川芎山梔若內熱體倦痰涎口瘡屬脾腎虛熱用六味丸若肢體畏寒飲食少思屬脾腎虛寒用八味丸火抵色赤屬熱毒易治色黯屬脾腎虛寒難治設誤用攻伐復傷胃氣難保其生
　　治驗
　　一婦人患之四畔微赤作痛重墜膿水淋漓胸脇不利飲食少思內熱口苦夜間少寐此屬脾虛鬱傷用歸脾湯解鬱結而生脾血用補中益氣加茯苓半夏補脾氣而除濕熱尋愈
　　一婦人乆不愈色赤微熱日晡焮腫形體虛弱飲食少思勞則喘渴惡寒發熱此脾虛下陷用補中益氣湯而愈
　　一婦人三年矣色黯腫硬惡寒發熱飲食少思形體消瘦作渴飲湯飲食稍多或腹脹或泄㵼或作嘔或吞酸此脾氣虛寒用補中益氣加乾薑肉桂五十餘劑而愈一婦人因入〈缺〉朝步履惡寒發熱倦怠懶食瘡口出血此勞傷元氣不能攝血歸經用補中益氣湯而愈一婦人因怒寒熱頭或耳項胸脇脹痛或小腹隂道悶墜或小便頻數下血此屬肝火血熱先用小柴胡湯加炒黒山梔川芎當歸車前二劑諸症頓退又用加味逍遙散補其隂血而愈後因飲食勞倦前症復作瘡口出血用補中益氣湯治之而愈
　　一婦人患將兩月焮赤腫痛小便頻數飲食如常用活命飲二劑諸症悉退又用八珍湯而痊
　　一婦人患此焮痛惡寒發熱用檳蘇敗毒散而寒熱退用仙方活命飲而焮痛止再用補中益氣湯而形氣健
　　隂瘡〈交接出血隂挺隂癢隂蟲附〉
　　婦人隂瘡乃七情鬱火傷損肝脾濕熱下注其外症有隂中舒出如蛇俗呼隂挺有翻突如餅俗呼隂菌亦有如雞冠花亦有生諸蟲亦有腫痛濕癢潰爛出水脹悶脫墜者其內症口乾內熱體倦經𠉀不調飲食無味晡熱發熱胸膈不利脇肋不調小腹痞脹赤白帶下小水淋濇其治法腫痛者宜用四物加柴胡山梔丹皮膽草濕癢者宜用歸脾加山梔丹皮柴胡淋濇者宜用龍膽㵼肝加白朮丹皮潰腐者宜用加味逍遙散腫悶脫墜者宜用補中益氣加山梔丹皮佐以外治之法備見治驗
　　治驗
　　一婦人胸膈不利內熱作渴飲食不甘肢體倦怠隂中悶癢小便赤濇此鬱怒所致用歸脾加山梔而愈後因怒患處並小腹脹痛用小柴胡加山梔芎歸芍藥而愈但內熱晡熱用逍遙散加山梔而愈後因勞役發熱患處腫脹小便仍濇用補中益氣加山梔茯苓丹皮而愈一婦人隂中突出如菌四圍腫痛小便頻數內熱晡熱似癢似痛小腹重墜此肝脾鬱結之症葢肝火濕熱而腫痛脾虛下陷而重墜也先以補中益氣加山梔茯苓車前青皮以清肝火升脾氣漸愈更以歸脾湯加山梔茯苓川芎調理更以生豬脂和藜蘆末塗之而収入一婦人隂中挺出一條五寸許悶痛重墜水出淋漓小便濇滯夕與龍膽㵼肝湯分利濕熱朝與補中益氣湯升補脾氣諸症漸愈再與歸脾加山梔茯苓川芎黃栢兼服調理而愈後因勞役或怒氣下部濕癢小水不利仍用前藥即愈亦有尺許者亦有生諸蟲物者皆用此治一婦人腐潰膿水淋漓腫痛寒熱小便赤濇內熱作渴肢體倦怠胸膈不利飲食少思三月餘矣用補中益氣內柴胡升麻各用一錢加茯苓一錢炒山梔二錢數劑少愈又與歸脾加山梔川芎茯苓三十餘劑諸症悉退惟內熱尚在再與逍遙散倍用山梔而愈
　　一婦人素性急隂內或痛小便赤濇怒則益甚或發熱或寒熱治以芎歸炒梔柴胡苓術丹皮澤㵼炒芍炒車前炒連生草數劑漸愈乃去黃連澤㵼又數劑而全愈一婦人素鬱悶隂內痛癢不時出水飲食少思肢體倦怠用歸脾加丹皮山梔芍藥柴胡生草主之而安一婦人隂內癢痛內熱倦怠飲食少思用參茋歸術陳皮柴胡炒梔炒車前升麻芍藥丹皮茯苓治之而痊若隂中有蟲癢痛亦屬肝木以桃仁研膏和雄黃末納隂中以殺之仍用清肝解鬱有以雞肝納之者乃取蟲之法也
　　一婦人交接違理出血作痛發熱口乾誤服寒涼之藥前症益甚不時欲嘔飲食少思此症屬肝經而藥復傷脾也先用六君子加柴胡而脾胃漸愈乃用加味逍遙散而患處亦痊
　　一婦人毎交接輒出血作痛敷服皆涼血止痛之劑不時出血甚多此肝傷而不能藏血脾傷而不能攝血也用補中益氣濟生歸脾二湯而愈若交接出血用熟艾熱裹入隂中若交接違理而出血用亂髮青布燒為末敷之血自止若出血過多而見他症但用前藥調補肝脾諸症自愈矣
　　一婦人隂腫下墜悶痛出水胸腹不利小便頻數內熱晡熱口苦耳鳴先用小柴胡加車前膽草苓術升麻二劑稍緩又用加味逍遙加升麻數劑稍愈乃以加味歸脾加升麻柴胡並補中益氣加山梔數劑漸愈仍用加味逍遙加味芎歸二藥調理而痊
　　一婦人熱痛用寒涼敗毒飲食不入時欲嘔吐小腹重墜似欲去後此脾胃虧損元氣下陷症屬虛寒先用補中益氣加炮薑二劑重墜如失再用前湯加茯苓半夏二十餘劑而愈乃以歸脾少加柴胡升麻六味地黃丸調理兩月餘而康
　　附方幷註
　　保和丸　治飲食停滯胸膈痞滿或作吞酸等症神麯〈炒〉半夏　茯苓〈各一兩〉蘿蔔子〈炒〉陳皮　連翹〈各五錢〉山查〈取肉二兩蒸〉
　　右為末粥丸加白朮二兩名大安丸
　　越鞠丸　治六鬱胸膈痞滿嘔吐吞酸或濕熱腹脹腿腳酸疼等症
　　蒼術〈炒〉神麯〈炒〉香附　山查　山梔〈炒〉撫芎　麥芽〈炒各等分〉
　　右各另為末水調炒麯麫糊為丸如桐子大毎服五七十丸白滾湯下
　　右金丸〈一名四今丸〉治肝火胸脇刺痛或發寒熱或頭目作痛小便淋秘或小腹疼痛一切肝火之症
　　黃連〈六兩〉吳茱茰〈一兩湯煑片時用〉
　　右為末粥丸白朮陳皮湯下
　　椒仁丸　治先因經水斷絶後至四肢浮腫小便不通血化為水
　　椒仁　甘遂　附子〈炮〉續隨子〈去皮研〉郁李仁　黒牽牛　五靈脂〈研碎〉當歸〈各五錢〉吳茱茰〈五錢〉延胡索〈五錢〉芫花〈酸浸一錢〉石膏　膽礬　人言〈各一錢〉斑貓〈十箇糯米炒黃去米不用〉蚖青〈十枚去頭翅足同糯米炒黃去米不用〉
　　右為末麵糊為丸如豌豆大每服一丸橘皮湯下此方藥雖峻利所用不多若畏而不服有
　　養病害身之患常治虛弱之人亦未見其有
　　誤也
　　血分葶丸　治先因小便不利後至身面浮腫經水不通水化為血
　　葶〈研炒〉續隨子〈去殻各半兩研〉乾筍末〈一兩〉
　　右為末𬃷肉丸如桐子大每服七丸煎扁竹湯下如大便利者減續隨子葶各一錢加白朮五錢
　　人參丸　治經脈不利化為水流走四肢悉皆腫滿名曰血分其𠉀與水相類若作水治之非也宜用此人參　當歸　桂心　瞿麥穗　赤芍藥　白茯苓〈各半兩〉葶〈炒另研一錢〉大黃〈濕紙裹飯上蒸熟去紙切炒〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服十五丸至二三十丸空心飲湯下
　　栢子仁丸　治血虛有火月經耗損漸至不通日漸羸瘦而生潮熱慎毋以毒藥通之宜栢子仁丸澤蘭湯主之
　　柏子仁〈炒研〉牛膝〈酒拌〉卷柏〈各半兩〉澤蘭葉　續斷〈各二兩〉熟地黃〈用生者三兩酒拌蒸半日忌鐵器杵膏〉
　　右為末入地黃膏加煉蜜丸桐子大每服三十丸空心米飲下
　　澤蘭湯　治症同前
　　澤蘭葉〈三兩〉當歸〈酒拌〉芍藥〈炒各一兩〉甘草〈五錢〉
　　右為粗末每服五錢水二鍾煎至一鍾去柤溫服
　　獨參湯　治一切失血惡寒發熱作渴煩躁並宜此藥補氣葢血生於氣陽生隂長之理也用人參二兩棗十枚水煎服
　　玉露散　治乳脈不行身體壯熱頭目昬痛大便澁滯等症人參　白茯苓　桔梗　川芎　白芷　當歸芍藥〈各一錢〉甘草〈五分〉
　　右水煎服　若熱甚大便秘量加炒大黃
　　聖愈湯　治血虛心煩睡臥不寜或五心煩熱
　　當歸〈酒拌〉黃茋〈炒各一錢〉生地黃〈酒拌〉川芎　人參　熟地黃〈酒拌蒸半日各五錢〉
　　右水煎服
　　當歸飲　治血熱癮𤺋癢痛膿水淋漓發熱等症當歸　白芍藥　川芎　生地黃　白蒺藜〈各一錢〉防風　荊芥〈各五分〉黃茋〈一錢〉何首烏　甘草〈五分〉
　　右水煎服
　　龍膽㵼肝湯　治肝經濕熱下部腫焮作痛小便澁滯隂挺如菌或出物如蟲等症
　　車前子〈炒〉木通〈各五錢〉澤㵼〈一錢〉生地黃〈酒拌〉當歸尾〈酒拌〉山梔〈炒〉黃芩　生甘草〈各五分〉龍膽草〈酒拌炒黃一錢〉
　　右水煎服
　　烏賊魚骨丸　治婦人血枯胸膈四肢滿妨於食飲病至聞腥臊臭氣先唾血出清液或前後泄血目轉月事衰少不來
　　烏賊魚骨〈去甲四兩〉蕳茹〈一兩〉
　　右為末以雀卵和成劑丸如小豆大每服五丸加至十丸以鮑魚煎湯下以飯壓之
　　青州白丸子　治風痰咳𠻳或牙關緊急不知人事或痰滯作麻
　　南星〈三兩〉半夏〈七兩〉白附子〈二兩〉川烏〈半兩各生用〉
　　右為末絹袋盛井水擺浸仍換水浸三五日曬乾糯米粉丸如急用以薑汁糊丸亦可
　　四七湯　治七情鬱結咽間如有一核吞吐不利或中脘痞滿痰涎壅喘或惡心少食
　　紫蘇葉〈一錢〉厚朴〈一錢五分〉茯苓〈一錢〉半夏〈姜製七分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　若白帶以此湯送前丸其效如神
　　當歸龍薈丸　治肝經症脇下作痛或有積塊或下疳便癰小便淋濇或瘀血凝滯小便作痛
　　當歸〈酒拌〉梔子仁〈炒〉黃連　龍膽草〈酒拌炒〉青皮　黃芩〈各一兩〉大黃〈酒拌炒〉蘆薈　青黛　柴胡〈各五錢〉木香〈二錢五分〉麝香〈五分另研〉
　　右為末炒神麯糊丸每服二三十丸薑湯下
　　阿魏膏　治一切痞塊
　　羌活　獨活　𤣥參　官桂　赤芍藥　穿山甲生地黃　兩頭尖　大黃　白芷　天麻〈各五錢〉
　　紅花〈四錢〉槐栁桃枝〈各三錢〉木鼈子〈二十枚去殻〉亂髪〈如雞子大一塊〉
　　右用香油二斤四兩煎黑去柤入髮再煎化仍去柤徐下黃丹煎軟硬得中方入芒硝阿魏蘇合油乳香沒藥五錢麝香三錢調勻成膏矣攤貼患處內服蘆薈丸等黃丹須真正者効凡貼膏藥先用朴硝隨患處鋪半指厚以紙葢用熱熨斗熨良乆如硝耗再加熨之熨二時許方貼膏藥若是肝積加蘆薈末同熨
　　蘆薈丸　治肝疳口舌生瘡牙齦腐爛或遍身生瘡等症
　　大皂角　青黛　蘆薈〈研〉硃砂〈研〉麝香〈研各一錢〉乾蝦蟆〈用皂角各等分燒存性為末一兩入前項藥〉
　　右為末蒸餅糊丸麻子大每服五七十丸米飲下
　　局方小續命湯　治厯節痛風痰盛口禁腰背反張等症
　　防己　肉桂〈去粗皮〉黃芩　杏仁〈去皮尖炒黃〉白芍　甘草　川芎　麻黃〈去節〉人參〈去蘆各一兩〉防風〈一兩五錢〉附子〈炮去皮臍半兩〉
　　右為粗末每服三錢薑棗水煎服
　　調中益氣湯　治體怠嗜臥不思飲食或痰𠻳泄㵼等症
　　黃茋〈一兩〉人參〈去蘆頭〉甘草　蒼術〈各五分〉柴胡　橘皮升麻　木香〈各五分〉
　　右薑棗水煎空心服
　　佛手散　治姙娠傷胎下血
　　當歸〈三錢〉川芎〈二錢〉
　　右水煎食前服
　　木香餅　治一切氣滯結腫或痛或閃肭及風寒所傷作痛並效
　　木香〈五錢〉生地黃〈一兩〉
　　右木香為末地黃杵膏和勻量患處大小作餅置患處以熱熨斗熨之
　　隔蒜灸法　治一切瘡毒大痛或不痛或麻木如痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒隨火而散蓋火以暢達㧞引鬱毒此從治之法也有囘生之功用大蒜頭去皮切三文錢厚安瘡頭頭用艾裝於蒜上炙之三裝換蒜復灸未成者即消已成者亦殺其大勢不能為害如瘡大用蒜搗爛攤患處將艾鋪上燒之蒜敗再換如不痛或不作膿及不起發或隂瘡尤宜多灸灸而仍不痛不作膿不起發者不治此氣血虛極也
　　神效蒜熨法　治虛怯人肢體患腫塊或作痛或不痛或風襲於經絡肢體疼痛或四肢筋攣骨痛又治流注跌撲傷損腫痛用蔥頭細切杵爛炒熱敷患處冷易之再熨腫痛即止其效如神
　　豆豉餅　治瘡腫硬不潰及潰而不斂幷一切頑瘡惡瘡用江西豆豉為末唾津和作餅子如錢大厚如三文置患處以艾裝於餅上灸之乾則易之如背瘡用潄口水調作餅覆患處以艾鋪餅上灸之如未成者即消已成者能消其毒如有不效氣血虛敗也
　　益氣養榮湯　治抑鬱瘰或四肢患腫肉色不變或日晡發熱或潰而不歛
　　人參　茯苓　陳皮　貝母　香附〈酒拌〉川芎　黃茋〈塩水拌炒〉熟地黃〈酒拌〉當歸〈酒拌〉芍藥〈炒各一錢〉甘草〈炙〉桔梗〈炒各五分〉白朮〈炒一錢〉
　　右薑水煎服
　　人參養榮湯　治潰發熱惡寒四肢倦怠體瘦少食麵黃短氣不能收斂若大瘡愈後多服之不變他症白芍〈一錢五分〉人參　陳皮　黃茋〈蜜炙〉桂心　當歸〈酒拌〉白朮　甘草〈炙各一錢〉熟地黃〈酒拌〉五味子〈炒〉茯苓〈各七分半〉逺志〈去心炒五分〉
　　右薑棗水煎服
　　方脈流氣飲子　治腦怒胸膈脹滿或肢體作痛或結壅腫血氣無虧者
　　紫蘇葉　青皮　苦梗　半夏〈煨〉當歸　芍藥烏藥　茯苓　川芎　黃茋　枳殻〈去穣麩炒〉防風〈各半兩〉甘草　橘皮〈各五分〉大腹皮　木香〈各三分〉
　　右薑棗水煎服
　　㵼青丸　治肝經鬱火實熱脇乳作痛大便秘結及肝經一切實火症
　　當歸　龍膽草　川芎　山梔　大黃　羌活防風〈各等分〉
　　右為末蜜丸桐子大每服一二丸
　　人參敗毒散　治瘡焮痛發寒熱或拘急頭痛等症
　　人參　羌活　獨活　前胡　柴胡　桔梗　枳殻　茯苓　川芎　甘草〈各一錢〉
　　右水煎服
　　生地黃丸　治師尼寡婦乍寒乍熱肝脈長而出魚際
　　秦艽　黃芩　生地黃〈一兩酒拌杵膏〉硬柴胡〈各五錢〉赤芍藥〈一兩〉
　　右為細末入地黃膏加煉蜜少許丸桐子大每服三十丸烏梅煎湯下日進二服亦治室女患此
　　連翹飲子　治乳內結核
　　連翹　川芎　蔞仁〈研〉皂角刺〈炒〉橘葉　青皮〈去白〉甘草〈節〉桃仁〈各一錢半〉
　　右水煎服
　　必效散　治瘰未成膿者自消已潰者自斂
　　南硼砂〈二錢五分〉輕粉〈一錢〉白梹榔〈一箇〉斑貓〈四十箇糯米同炒熟去頭翅〉麝香〈五錢〉巴豆〈五粒去殻心膜〉
　　右為細末毎服一錢五更用滾湯調下如小水濇滯或微痛此毒欲下也進益元散一服即下此方斑貓巴豆似為峻厲然用巴豆乃解斑貓之毒用者勿畏
　　琥珀膏　治頸項瘰及脇下初如梅子腫結硬強漸如連珠不消不潰或潰而膿水不絶經乆不瘥漸成漏症
　　琥珀〈一兩〉木通　桂心　當歸　白芷　防風　松脂　硃砂〈研各五錢〉木鱉子〈肉五錢〉麻油〈二斤〉丁香　木香〈各三錢〉
　　右先用琥珀丁香桂心硃砂木香為細末其餘藥入油內煎焦黑濾去柤徐徐入黃丹再煎軟硬得中即成膏矣
　　神效蔞散　治乳癰初起腫痛及一切癰疽或膿出後餘毒亦宜用之
　　當歸〈半兩〉生甘草〈半兩〉沒藥〈一錢另研〉乳香〈一錢〉黃蔞〈子多者一箇〉
　　右酒水煎服






　　薛氏醫案卷三
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷四
　　明　薛巳　撰
　　女科撮要
　　保胎
　　姙娠若元氣不實發熱倦怠或胎動不安用當歸散因氣惱加枳殻胸膈痞悶再加蘇梗或作痛加柴胡若飲食不甘或欲嘔吐用六君加紫蘇枳殻若惡阻嘔逆頭暈體倦用參橘散未應用六君子湯若惡阻嘔吐不食煩悶亦用參橘散之類若頓仆胎動腹痛下血用膠艾湯未應用八珍加膠艾若頓仆毒藥腰痛短氣用阿膠散未應煎送知母丸若頓仆胎傷下血腹痛用佛手散未應用八珍送知母丸若心驚膽怯煩悶不安名子煩用竹葉湯未應血虛佐以四物氣虛佐以四君若下血不止名胎漏血虛用二黃散血去多用八珍湯未應用補中益氣湯若因事而動下血用枳殻湯加生熟地黃未應或作痛更加當歸血不止八珍加膠艾若不時作痛若小腹重墜名胎痛用地黃當歸湯未應加參術陳皮或因脾氣虛用補中益氣湯若面目虛浮肢體如水氣名子腫用全生白朮散未應用六君子湯下部腫甚用補中益氣倍加茯苓或因飲食失宜嘔吐泄瀉此是脾胃虧損用六君子湯若足指發腫漸至腿膝喘悶不安或足指縫出水作嘔少食余謂寒熱頭痛肝火上衝也脇脹腹痛肝氣不行也作嘔少食肝侮脾胃也小便見血肝火血熱也用小柴胡加芍藥炒黒山梔茯苓白朮而愈
　　一姙娠六月體倦食少勞役見血用六君加當歸熟地升麻柴胡而愈
　　一姙娠每三四月胎便作痛余用地黃當歸湯治之不日而愈
　　一姙娠三月飲食後因怒患瘧連吐三次用藿香正氣散二劑隨用安胎飲一劑而愈後因怒痰甚狂言發熱胸脹手按少得此肝脾氣滯用加味逍遙散加川芎二劑頓退四劑而安
　　一婦人每怒發熱脇脹小便淋濇每月經行旬餘未已受胎三月因怒前症復作朝用加味逍遙散夕用安胎飲各二劑而安五月又怒復作下血如經行四日未止仍用前藥而愈
　　一姙娠將三月嘔吐惡食體倦嗜臥此惡阻之症用人參橘皮湯二劑漸愈又用六君加紫蘇二劑而安一姙娠吞酸惡心欲作嘔吐此飲食停滯用六君加麯櫱炒黑子芩枳殻香附治之而愈
　　一姙娠飲食後惱怒寒熱嘔吐頭痛惡寒胸腹脹痛大便不實而色青小便頻數而有血餘曰當清肝健脾為主不信乃主安胎止血益甚問余曰何也余曰大便不實而或青此是飲食既傷脾土而兼木侮小便頻數而有血此是肝火血流於胞而兼挺痿也用六君子加枳殻紫蘇山梔二劑脾胃頓醒又用加味逍遙散加紫蘇枳殻二劑小便頓清更節飲食調理而安
　　一姙娠每至五月肢體倦怠飲食無味先兩足腫漸至遍身後及頭面此是脾肺氣虛朝用補中益氣夕用六君子加蘇梗而愈凡治姙娠毋泥其月數但見某經症便用某藥為善
　　一姙娠因怒吐血塊四日不止兩脇脹痛小便淋濇此怒而血蓄於上部火炎而隨出也脇脹腹痛小便淋濇肝經本病也用小柴胡合四物四劑而止卻用六君子安胎飲調理而安
　　一姙娠氣喘痰甚諸藥不應問治於余詢之雲素有帶下始於目下浮兩月餘其面亦然此氣血有痰飲也用六味丸料數劑而愈
　　凡婦人氣血方盛乳房作脹或無兒飲痛脹寒熱用麥芽二三兩炒熟水煎服立消其耗散血氣如此何脾胃虛弱飲食不消方中多用之一雲麥芽最消腎若氣血虛而乳汁自出者宜十全大補湯其子多不育
　　小産
　　小産重於大産葢大産如栗熟自脫小産如生採破其皮殻斷其根蔕豈不重於大産但人輕忽致死者多矣治法宜補形氣生新血去瘀血若未足月痛而欲産芎歸補中湯倍加知母止之若産而血不止人參黃茋湯補之若産而心腹痛當歸川芎湯主之胎氣弱而小産者八珍湯固之若熱血過多而發熱聖愈湯汗不止急用獨參湯發熱燥躁肉瞤筋惕八珍湯大渴面赤脈洪而虛當歸補血湯身熱面赤脈沈而微四君薑附東垣雲晝發熱而夜安靜是陽氣自旺於陽分也晝安靜而夜發熱躁是陽氣下陷於隂中也如晝夜俱發熱者是重陽無隂也當峻補其隂王太㒒雲如大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止時節而動是無火也如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倐忽往來時動時止是無水也若陽氣自旺者補中益氣湯陽氣陷於隂者四物二連湯重陽無隂者四物湯無火者八味丸無水者六味丸
　　治驗
　　一姙娠五月服剪紅丸而墮腹中脹痛服破血之劑益甚以手按之益痛余曰此峻藥重傷脾胃受患用八珍倍人參黃茋半夏乳香沒藥二劑而痛止數劑而全愈呉江庠友史萬湖仲子室年二十餘疫疾墮胎時咳服清肺解表喘急不寐請治余以為脾土虛不能生肺金藥損益甚先興補中益氣加茯苓半夏五味炮薑四劑漸愈往視之又與八珍加五味及十全大補湯全愈大兒婦張氏素怯弱嘉靖癸卯四月生女自乳中患疥瘡年餘不愈遂致羸困甲辰五月遭先母大故以姑病勉強代執喪禮旬月每欲仆一日感氣忽患心脾高腫作疼手不可按而嘔吐不止六脈微細之極余以為脈雖虛而病形則實誤認諸痛不可補氣乃用青皮香附呉茱等藥而愈繼復患瘧且墮胎又投理氣行血之藥病去元氣轉脫再投參茋補劑不應矣六脈如絲欲絶思非附子不能救非立翁不能投迎翁至診雲皆理氣之劑真損之誤也連投參茋歸術附子薑桂六劑間用八味丸五日眠食漸甘六脈全復翁雲心脾疼痛時即當服此等藥瘧亦不作矣姑婦皆翁再造敢述奇功附於此門之尾以為初知藥性者之戒制生陳遜稽顙謹識
　　保産
　　姙娠欲産之時但覺腹內轉動即當正身仰臥待兒轉身向下時作痛試揑産母手中指中節或末節跳動方與臨盆即産矣若初覺不仰臥以待轉胞或未産而水頻下此胞衣已破血水先乾必有逆生難産之患若橫生者兒先露手臂令母正臥以手徐推兒臂下體令其正直復以中指摩其肩勿令臍帶攀係即生逆生者兒先露足令母正臥以手徐推其足仍推兒轉正即生偏生者兒頭偏在一邊亦照前法徐正其頭即生或兒頭後骨偏在谷道旁徐推近上即生礙産者兒頭雖正但不能下葢因胎轉臍帶攀肩所致用中指按兒兩肩理脫臍帶即生坐産者兒將欲生其母疲倦久坐椅褥抵其生路急用巾帶高懸令母以手攀之輕輕屈足良久兒順即生盤腸生者臨産母腸先出此難於收上以萆蔴子四十九粒研爛塗産母頭頂待腸收上急洗去設或為風吹乾不能收者以磨刀水少許溫熱拭潤其腸再用磁石煎湯服之即收上磁石須隂陽家用有驗者俗以水噀母面背驚而腸亦收之葢驚則氣散恐反致他症戒之若胎衣破而不得分娩者用保生無憂散以固其血自然生息如血已耗損用八珍湯料一斤益母草半斤水數碗煎熟不時飲之亦有得生者凡孕婦只腹痛未産也若連腰痛甚者將産也葢腎候於腰胞係於腎故也華佗治橫逆産難用蛇脫二條蟬殻二十八箇胎髪二丸各燒灰每服二錢酒調連進二服即臥片時兒即順生如無此藥令産母仰面正臥以小針刺兒手腳心三五次用鹽塗之手腳即縮上待兒身轉順即生○若以蜀葵子四十九粒白滑石三錢順流水煎服即順生或用好京墨濃磨服之墨水裹兒即下○或敗筆頭一箇煅過以藕節自然汁溫湯和下○或紫蘇葉當歸各三錢長流水煎服即下○凡孕家宜預請穩婆有仁心識見者當施恩惠以結其心先與說知倘有生息不順只說未産或遇雙胎只說胎衣未下恐驚則氣散愈難生息余家親驗之大抵難産多患於鬱悶安佚富貴之家治法雖雲胎前清氣産後補血不可專執若脾胃不實氣血不充宜預調補不然臨産必有患難○如因難産或大寒時急以大油紙撚徐徐燒斷其臍帶雖兒已死令暖氣入腹多得復生切勿用刀斷之
　　治驗
　　荊婦孟冬分娩艱難産子已死元氣勞傷用油紙撚燒斷臍帶取其陽氣以補之俄間兒啼作聲即鵠兒也若以刀物如常斷之其母亦難保生此兒嗣後一二嵗間並無傷食作瀉之症可見前法之功其穩婆又喜平日常施少惠得其用心能安慰母懐故無虞耳○此穩婆雲止有一女分娩時適當巡街侍御行牌取我視其室分娩女為此驚嚇未産而死後見侍御更以威言分付迨視産母胎雖順而頭偏在一邊若以手入推正可保順生已畏其威不敢施手但囘稟雲此是天生天化非人力所能立俟其母子俱死
　　子死腹中
　　夫子死腹中者多因驚動太早或觸犯禁或抱腰太重或頻探試水胞衣先破血水先盡而胎乾涸故耳其候産母唇舌皆黑者子母俱死若舌黑或脹悶甚者然其子已死矣先以平胃散一兩酒水各半煎卻投朴硝半兩〈即熟皮硝〉服或用硝一兩以童便調下亦妙
　　治驗
　　一穩婆之女勤苦負重姙娠腹中隂冷重墜口中甚穢余意其胎必死令視其舌果青黑與朴硝半兩許服之隨下穢水而安
　　一婦人胎死服朴硝而下穢水肢體倦怠氣息淹淹用四君為主佐以四物薑桂調補而愈
　　胎衣不出
　　有因惡露入衣脹而不能出有因元氣虧損而不能送出其惡露流衣中者腹中脹痛用牽牛丹或失笑散以消瘀血緩則不救其元氣不能送者腹中不脹痛用保生無憂散
　　治驗
　　俱詳婦人良方十八卷第四
　　交骨不開隂門不閉子宮不收
　　交骨不開産門不閉子宮不收皆元氣素弱胎前失於調攝以致血氣不能運達而然也交骨不開隂氣虛也用加味芎歸湯補中益氣湯産門不閉子宮不收氣血虛也用十全大補湯
　　治驗〈餘詳婦人良方十七卷第四〉
　　一婦人分娩最易至四十姙娠下血甚多産門不開亦與前湯一劑又用無憂散斤許一劑煎熟時時飲之以助其血而産
　　一産婦隂門不閉發熱惡寒用十全大補加五味子數劑而寒熱悉退又用補中益氣加五味子數劑而斂若初産脹腫或焮痛而不閉者當用加味逍遙散若腫既消而不閉者當用補中益氣湯切忌寒涼之劑
　　一婦人脾胃素弱兼有肝火産後隂門腫痛寒熱作渴嘔吐不食敷大黃等藥服驅利之劑腫及於臀虛症蜂起此真氣虛而作先用六君子以固脾胃乃以補中益氣湯升舉不數劑而消
　　一産婦失治腫潰不已形體消痩飲食少思朝寒暮熱自汗盜汗半年矣用補中益氣加茯苓半夏以健脾胃膿水漸少飲食漸進用歸脾湯以解脾鬱共五十餘劑元氣復而瘡亦愈矣
　　一産婦隂門不閉小便淋腹內一物攻動脇下或脹或痛用加味逍遙散加車前子而愈
　　一婦人子宮腫大二日方入損落一片殊類豬肝已而面黃體倦飲食無味內熱晡熱自汗盜汗用十全大補湯二十餘劑諸症悉愈仍復生育血滯成癰方見後
　　産後腹痛
　　産後小腹作痛俗名兒枕塊用失笑散行散之若惡露既去而仍痛用四神散調補之若不應用八珍湯若痛而惡心或欲作嘔用六君子湯若痛而泄㵼用六君子湯送四神丸若泄㵼痛而或後重用補中益氣湯送四神丸若胸膈飽脹或惡食吞酸或腹痛手不可按此是飲食所致當用二陳加白朮山查以消導若食既消而仍痛或按之不痛或更加頭痛煩熱作渴惡寒欲嘔等症此是中氣被傷宜補脾胃為主若發熱腹痛按之痛甚不惡食不吞酸此是瘀血停滯用失笑散以消之若止是發熱頭痛或兼腹痛按之卻不痛此是血虛用四物加炮薑參術以補之病機要雲胎産之病從厥隂經論之無犯胃氣及上二焦為之三禁不可汗不可下不可利小便發汗者同傷寒下早之症利大便則脈數而已動於脾利小便則內亡津液胃中枯燥製藥之法能不犯三禁則榮衛自和而寒熱止矣如發渴用白虎氣弱用黃茋血刺痛則用當歸腹中痛則加芍藥宜詳察脈症而用之丹溪先生雲産後當大補氣血為先雖有雜症從末治之一切病多是血虛皆不可發表
　　治驗
　　一産婦腹痛發熱氣口脈大余以為飲食停滯不信乃破血補虛反寒熱頭痛嘔吐涎沫又用降火化痰理氣四肢逆冷泄瀉下墜始信謂余曰何也余曰此脾胃虛之變症也法當溫補遂用六君加炮薑二錢肉桂木香一錢四劑諸症悉退再用補中益氣之劑元氣悉復一婦人産後腹痛後重去痢無度形體倦怠飲食不甘懐抱久鬱患蠒唇寐而盜汗如雨竟夜不敢寐神思消爍余曰氣血虛而有熱用當歸六黃湯內黃芩連栢炒黑一劑汗頓止再劑全止乃用歸脾湯八珍散兼服元氣漸復而愈
　　一産婦小腹作痛服行氣破血之藥不效其脈洪數此瘀血內潰為膿也以𤓰子仁湯二劑痛止更以太乙膏下膿而愈産後多有此病縱非癰患用之更效
　　一産婦小腹疼小便不利用薏苡仁湯二劑痛止更以四物加桃仁紅花下瘀血而愈大抵此症皆因榮衛不調或瘀血停滯所致若脈洪數已有洪脈但數微有膿脈遲𦂳乃瘀血下之即愈若腹脹大轉側作水聲或膿從臍出或從大便出宜用蠟礬丸太乙膏及托裏藥一産婦小腹作痛有塊脈芤而濇以四物加𤣥胡索紅花桃仁牛膝木香治之而愈
　　一婦人産後小腹患痛服𤓰子仁湯下瘀血而痊凡瘀血停滯宜急治之緩則腐化為膿最難治療若流注闗節則患骨疽失治多為敗症
　　一婦人因經水多服濇藥止之致腹作痛以失笑散二服而瘳
　　産後血暈並失血
　　産後元氣虧損惡露乘虛上攻眼花頭暈或心下滿悶神昏口禁或痰壅盛者急用失笑散主之若血下多而暈或神昏煩亂者大劑芎歸湯補之或蕓薹子散或童子小便有痰加二陳湯若勞心力而致者宜補中益氣加香附若因氣血虛極不省人事用清魂散繼以芎歸湯及大補氣血之劑凡産可預燒稱錘令赤以器盛之急至床前以醋沃之或以醋塗口鼻聞之即醒或用破舊漆器或乾漆燒煙薫之或用半夏末冷水和丸入鼻孔中並無前患丹溪先生雲血暈因氣血俱虛痰火泛上宜以二陳導痰或加減硃砂安神丸以麥門冬湯下亦可大凡産後口眼喎斜等症當大補氣血為主而兼以治痰若脾胃虛而不能固者用六君子湯至五七箇月宜服安胎飲至八九箇月再加大腹皮黃楊腦如臨産時更宜服保生無憂散庶無前患
　　治驗
　　一産婦月餘矣因怒兩脇脹痛忽吐血甚多發熱惡寒胸腹脹滿用八珍加柴胡丹皮炮薑而安卻用十全大補仍加炮薑而愈前症因脾肺氣血虧損而胸腹虛痞雖投大補若非薑桂辛溫助其脾肺以行藥勢亦無以施其功而反助其脹耳
　　家人婦産後小腹作痛忽牙闗𦂳急灌以失笑散良久而甦又用四物加炮薑白朮陳皮而愈
　　一産婦筋攣臂軟肌膚掣動此氣血俱虛用十全大補湯而愈
　　一産婦兩手麻木服愈風丹天麻丸遍身皆麻神思倦怠䀯熱作渴自汗盜汗此氣血俱虛也用十全大補加炮薑數劑諸症悉退卻去炮姜又數劑而愈但內熱此血虛也用逍遙散而痊
　　産後發痓〈屋當作痙〉
　　産後發痓因去血過多元氣虧極或外邪相摶其形牙闗𦂳急四肢勁強或腰背反張肢體抽搐若有汗而不惡寒者曰柔痓若無汗而惡寒者曰剛痓然産後患之實由亡血過多筋無所養而致故傷寒汗下過多潰瘍膿血大泄多患之乃敗症也若大補血氣多保無虞若攻風邪死無疑矣
　　治驗
　　一産婦牙闗𦂳急腰背反張四肢抽搐兩目連劄余以為去血過多元氣虧損隂火熾盛用十全大補加炮薑一劑而甦又數劑而安
　　余在呉江史萬湖第將入更時聞喧攘雲某家人婦忽仆牙闗𦂳急已死矣詢雲是新産婦出直廚餘意其勞傷血氣而發痓也急用十全大補加附子煎滾令人推正其身一人以手夾正其面卻挖開其口將藥灌之不嚥藥已冷令側其面出之仍正其面復灌以熱藥又冷又灌如此五次方嚥下隨灌以熱藥遂甦
　　産後便血
　　産後便血或飲食起居或六淫七情以致元氣虧損陽絡外傷治法若因膏粱積熱用加味清胃散若因醇酒濕毒葛花解酲湯若因怒動肝火六君加柴芍芎歸若因鬱結傷脾加味歸脾湯若因思慮傷心妙香散若因大腸風熱四物加側栢荊防枳殻槐花若因大腸血熱四物加芩連若因腸胃虛弱六君子加升麻柴胡若因腸胃虛寒六君加肉䓻木香若因元氣下陷補中益氣加茯苓半夏若因氣虛用六君升麻若因血虛用四物氣血俱虛用八珍俱加柴胡升麻大凡病久或元氣虛弱見病百端皆因脾胃虧損內真寒而外假熱但用六君子或補中益氣加炮薑溫補脾氣諸症悉退若四肢畏冷屬陽氣虛寒急加附子病因多端當臨症制宜庶無誤矣
　　治驗
　　一産婦糞後下血諸藥不應飲食少思肢體倦怠此中氣虛弱用補中益氣加茱炒黃連五分四劑頓止但怔忡少寐盜汗未止用歸脾湯治之而痊
　　一婦人但怒便血寒熱口苦或胸脇脹痛或小腹痞悶此木乘土用六君加柴胡山梔而愈用補中益氣加味逍遙二藥而不復作
　　一婦人久下血在糞前屬脾胃虛寒元氣下䧟用補中益氣加連炒呉茱一錢數劑稍緩乃加生呉茱五分數劑而愈
　　一婦人産後便血口乾飲湯胸脇膨滿小腹悶墜內熱晡熱飲食不甘體倦面黃日晡則赤洒淅惡寒此脾肺氣虛先用六君加炮薑木香諸症漸愈用補中益氣將愈用歸脾湯全愈後飲食失節勞役兼怒氣發熱血崩夜間熱甚譫語不絶此熱入血室用加味小柴胡二劑而熱退用補中益氣而血止用逍遙散歸脾湯調理而康
　　産後大便不通
　　産後大便不通因去血過多大腸乾涸或血虛火燥乾涸不可計其日期飲食數多用藥通之潤之必待腹滿覺脹自欲去而不能者乃結在直腸宜用豬膽汁潤之若服苦寒藥潤通反傷中焦元氣或愈加難通或通而瀉不能止必成敗症若屬血虛火燥用加味逍遙散氣血俱虛八珍湯慎不可用麻子杏仁枳殻之類
　　治驗
　　一産婦大便不通七日矣飲食如常腹中如故余曰飲食所入雖倍常數腹不滿脹用八珍加桃杏二仁至二十一日腹滿欲去用豬膽汁潤之先去乾糞五七塊後皆常糞而安
　　一産婦大便八日不通用通利之藥中脘作痛飲食甚少或雲通則不痛痛則不通乃用蜜導之大便不禁呃逆不食余曰此脾腎復傷用六君加呉茱肉果骨脂五味數劑喜其年壯不然多致不起
　　産後寒熱
　　産後寒熱因氣血虛弱或脾胃虧損乃不足之症經雲隂虛則發熱陽虛則惡寒若兼大便不通尤屬氣血虛弱切不可用發表降火若寸口脈微名隂氣不足隂氣上入於陽中則惡寒用補中益氣湯尺部脈弱名隂氣不足陽氣下陷於隂中則發熱用六味地黃丸大抵隂不足陽旺從之則陽內陷而發熱陽不足隂往從之則隂上入而惡寒此隂陽不歸其分以致寒熱交爭故惡寒而發熱也當用八珍湯若病後四肢發熱或形氣倦怠此元氣未復濕熱乘之故耳宜補中益氣湯若肌熱大渴引飲目赤面紅此血虛發熱用當歸補血湯若認為熱則誤矣
　　治驗
　　一産婦惡寒發熱用十全大補加炮薑治之而愈但飲食不甘肢體倦怠用補中益氣而安又飲食後犯怒惡寒發熱抽搐咬牙難候其脈視其面色青中隱黃欲按其腹以手䕶之此肝木侮脾土飲食停滯而作用六君加木香一劑而安
　　一産婦惡寒發熱余欲用八珍加炮薑治之其家知醫以為風寒用小柴胡湯余曰寒熱不時乃氣血虛不信仍服一劑汗出不止譫語不絶煩熱作渴肢體抽搐余用十全大補二劑益甚脈洪大重按如無仍以前湯加附子四劑稍緩數劑而安
　　産後咳𠻳
　　産後咳𠻳或因隂血耗損或因肺氣虧傷或隂火上炎或風寒所感主治之法若隂血虛者用芎歸熟地參術肺氣傷者用四君芎歸桔梗隂火上炎者六味地黃加參術風寒所感者補中益氣加桔梗紫蘇若瘀血入肺發喘急用二味參蘇飲多有得生者若兼口鼻起黑或鼻出血急用前散亦有得生者然而所患悉因胃氣不足葢胃為五臓之根本人身之根蒂胃氣一虛五臓失所百病生焉但患者多謂腠理不密所致殊不知肺屬辛金生於巳土亦因土虛不能生金而腠理不密外邪所感其隂火上炎亦壯土金生腎水以制火為善若徑治其病則誤
　　治驗
　　一産婦咳𠻳聲重鼻塞流涕此風寒所感用參蘇飲一鍾頓愈六七乃與補中益氣加桔梗茯苓半夏一劑而痊又與六君加黃茋以實其腠理而安
　　一産婦朝吐痰夜發熱兼之無寐泥用清痰降火肌體日痩飲食日少前症益甚余曰早間吐痰脾氣虛也夜間發熱肝血虛也晝夜無寐脾血耗也遂用六君子湯加味逍遙散加味歸脾湯以次調補不月而痊
　　一産婦咳𠻳痰盛面赤口乾內熱晡熱徹作無時此隂火上炎當補脾腎遂用補中益氣湯六味地黃丸而愈一産婦咳而腹滿不食涕唾面腫氣逆此病在胃闗於肺用異功散而愈
　　時疫墮胎咳𠻳見小産
　　産後瘧疾
　　産後瘧疾因脾胃虛弱飲食停滯或因外邪所感或鬱怒傷脾或暑邪所伏審係飲食用六君加桔梗蒼術藿香如外邪多而飲食少用藿香正氣散如外邪少而飲食多用人參養胃湯飲食勞役用補中益氣湯氣血虛弱用十全大補加炮薑虛寒用六君加薑桂元氣脫陷急加附子大凡久瘧多屬元氣虛寒葢氣虛則寒血虛則熱胃虛則惡寒隂火下流則寒熱交作或吐瀉不食腹痛煩渴發熱譫語或手足逆冷寒戰如慄雖見百症當峻溫補其病自退若誤用清脾截瘧之類多致不起
　　治驗
　　一産婦患瘧發熱作渴胸脇脹滿遍身作痛三日不食嚥酸噯氣此是飲食所傷脾胃不能消化用六君加神麴山查四劑而不作酸乃去神麴山查又數劑而飲食進其大便不通至三十五日計進飲食七十餘碗腹始悶令用豬膽汁導而通之其糞且不甚燥
　　一産婦患瘧久不愈百病蜂起其脈或洪大或微細或𦂳或沈伏難以名狀用六君加炮薑二十餘劑脈症稍得又用參術煎膏佐以歸脾湯百餘劑而瘥
　　一産婦朝寒暮熱或不時寒熱久不愈用六君子補中益氣兼服百餘劑而尋愈
　　産後瘧疾心脾痛見小産
　　産後瀉痢〈二症治同兼嘔吐〉
　　産後瀉痢或因飲食傷損脾土或脾土虛不能消食當審而治之若米食所傷用六君加榖櫱若麪食所傷用六君加麥櫱若肉食所傷用六君加山查神麴凡兼嘔吐皆加藿香若兼嚥酸或嘔吐用前藥送越鞠丸若肝木來侮脾土用六君加柴胡炮薑若寒水反來侮土用錢氏益黃散若久瀉或元氣下䧟兼補中益氣湯以升發陽氣若瀉痢色黃乃脾土真氣宜加木香肉果若屬脾土虛寒當用六君加木香薑桂若脾腎虛寒用補中益氣及四神丸若屬命門火衰而脾土虛寒用八味丸以補土母若小便濇滯肢體漸腫或兼喘咳用金匱腎氣丸以補脾腎利小道若胃氣虛弱而四肢浮腫治須補胃為主若久而不愈或非飲食所傷而致乃屬腎氣虧損蓋胞胎主於任而繫於腎況九月十月乃腎與膀胱所養必用四神六味八味三藥以補腎若用分利導水之劑是虛其虛也
　　治驗
　　一産婦瀉痢發熱作渴吐痰甚多肌體消痩飲食少思或胸膈痞滿或小腹脹墜年餘矣余以為脾腎瀉朝用二神丸夕用六君子湯三月餘而痊
　　一婦人産後泄瀉兼嘔吐嚥酸面目浮腫此脾氣虛寒先用六君加炮薑為主佐以越鞠丸而嚥酸愈又用補中益氣加茯苓半夏而脾胃康
　　一産婦瀉痢年餘形體骨立內熱晡熱自汗盜汗口舌糜爛日吐痰三碗許脈洪大重按全無此命門火衰脾土虛寒而假熱然痰者乃脾虛不能統攝歸源也用八味丸補火以生土用補中益氣湯兼補肺金而脾胃健一産婦腹痛後重去痢無度形體倦怠飲食不進與死為鄰此脾腎俱虛用四神丸十全大補湯而愈但飲食難化肢體倦怠用補益湯調理而康
　　一婦人五月患痢日夜無度小腹墮痛發熱惡寒用六君子湯送香連丸二服漸愈仍以前湯送四神丸四服全愈至七月終怠惰嗜臥四肢不收體重節痛口舌乾燥飲食無味大便不實小便頻數灑淅惡寒悽慘不樂此肺之脾胃虛而陽氣寒不伸也用伸陽益胃湯而痊
　　附方並註
　　加味逍遙散　治血虛有熱遍身搔癢或口燥咽乾發熱盜汗食少嗜臥小便濇滯等症
　　甘草〈炙〉當歸〈炒〉芍藥〈酒炒〉茯苓　白朮〈炒〉柴胡〈各一錢〉牡丹皮　山梔〈炒各五錢〉
　　右水煎服
　　逍遙散即前方去丹皮山梔
　　歸脾湯　治脾經失血少寐發熱盜汗或思慮傷脾不能攝血妄行或健忘怔忡驚悸不寐或心脾傷痛怠惰嗜臥飲食不思
　　人參　白朮　白茯苓　黃茋〈炒〉當歸　龍眼肉逺志　酸𬃷仁〈炒各一錢〉木香〈五分〉甘草〈炙五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　加味歸脾湯即前方加柴胡山梔
　　補中益氣湯　治元氣不足四肢倦怠口乾發熱飲食無味或飲食失節勞倦身熱脈洪大而無力或頭痛發熱或惡寒自汗或氣高而喘身熱而煩
　　黃茋〈炙錢五分〉甘草〈炙〉人參　當歸〈酒拌〉白朮〈炒各一錢〉升麻柴胡〈各三分〉陳皮〈一錢〉
　　右薑𬃷水煎服
　　六君子湯即異功散加半夏
　　十全大補湯　治諸臓虧損氣血俱虛惡寒發熱或自汗盜汗便血吐血或大便不實飲食少思或胸腹作痛口舌生瘡或耳目不明牙齒不固
　　人參　白朮　白茯苓　黃茋　當歸　熟地〈酒洗蒸焙〉川芎　白芍藥〈炒各一錢〉肉桂　甘草〈炙各五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　八珍湯　治脾胃虧損氣血俱虛乃內傷之症葢人之生以脾胃為主脾胃一虛諸臓失所百病生焉即前方大補湯去黃茋肉桂
　　當歸補血湯　治肌熱躁熱目赤面紅煩渴引飲晝夜不息脈洪大而虛重按全無此脈虛血虛也若誤服白虎湯必死
　　當歸〈三錢〉黃茋〈炙一兩〉
　　右水煎服
　　加味清胃散　治脾胃有熱口內生瘡或齒作疼或齦腐爛即前方加犀角連翹甘草
　　小柴胡湯　治肝膽經症寒熱往來或晡熱朝熱不欲飲食或口苦耳聾咳𠻳發熱或脇痛胠滿轉側不便或瀉痢咳𠻳嘔吐酸水
　　柴胡〈一錢〉黃芩〈一錢五分〉半夏〈一錢〉人參〈一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　加味小柴胡湯　治婦女經行感冒發熱熱入血室寒熱如瘧晝則安靜夜則發熱妄語或素血虛大勞大怒火動熱入血室亦能致此即前方加生地黃
　　當歸六黃湯　治氣血虛而發熱盜汗等症
　　當歸〈二錢〉黃茋〈炒〉生地黃　熟地黃〈各一錢〉黃連〈炒焦〉黃芩〈炒焦〉黃栢〈炒焦各五分〉
　　右水煎服
　　黃芩清肺飲　治肺熱而小便不利
　　黃芩　山梔〈各一錢〉
　　右水煎服不利加鹽豉二十粒
　　六味丸一〈名地黃丸加肉桂兩名加減八味丸〉治腎虛發熱作渴吐痰小便淋瀝頭暈眼花咽燥唇裂齒不堅固腰腿酸軟自汗盜汗便血諸血失瘖水泛為痰之聖藥血虛發熱之神劑
　　熟地〈八兩杵膏〉山茱茰〈肉〉乾山藥〈各四兩〉牡丹皮　白茯苓　澤瀉〈各三兩〉
　　右各另為末和地黃加煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心食前白滾湯下地黃須自製
　　八味丸　治命門大衰不能生土以致脾胃虛寒飲食少思或臍腹疼痛或多漩溺即前方加桂附各一兩
　　加減八味丸即六味丸加肉桂一兩
　　加減濟生腎氣丸　治脾腎虛腰重腳腫濕飲留積小便不利或肚腹腫脹四肢浮腫氣喘痰甚或已成水症其效如神
　　白茯苓〈三兩〉附子〈半兩〉川牛膝　桂　　澤瀉　車前子　山茱茰　山藥　牡丹皮〈各一兩〉熟地黃〈四兩搯碎酒拌杵膏〉
　　右為末和地黃膏加煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心米飲下
　　四物二連湯　治血虛發熱或口舌生瘡或晝安夜熱當歸　川芎　芍藥　熟地黃　胡黃連　宣黃連〈各一錢〉
　　右作一劑水煎服
　　白虎湯　治胃熱作渴暑熱尤效
　　知母〈一錢五分〉石膏〈四錢〉粳米〈一合〉
　　右作一劑水煎服
　　錢氏益黃散　治脾土虛寒寒水反來侮土而嘔吐不食或肚腹作痛或大便不實手足逆冷等症
　　陳皮〈一兩〉青皮　訶子肉　甘草〈炙〉丁香〈二錢〉
　　右為粗末每服四錢水煎服
　　二神丸　治脾腎虛弱侵晨五更作瀉或全不思食或食而不化大便不實神效
　　破故紙〈四兩炒〉肉豆蔲〈二兩生用〉
　　右為末用大紅𬃷四十九枚生薑四兩切碎同𬃷用水煑熟去薑取𬃷肉和藥丸桐子大每服五十丸空心鹽湯下
　　人參理中湯　治脾胃虛寒嘔吐泄瀉飲食少思肚腹膨脹
　　人參　白朮　乾薑〈炮〉甘草〈炙各一錢〉
　　右薑𬃷水煎服
　　若因肝木尅脾土而致宜加柴胡芍藥若命門火衰而患宜兼八味丸
　　異功散即前湯加陳皮治脾胃虛弱飲食少思或久患咳𠻳或腹滿不食麵浮氣逆等症
　　人參橘皮湯　治脾胃虛弱氣滯惡阻嘔吐痰水人參　陳皮　白朮　麥門〈去心各一錢〉甘草〈三分〉厚朴〈製〉白茯苓〈去皮各五分〉
　　右用淡竹茹一塊薑水煎溫服
　　若因中脘停痰宜用二陳枳殻若因飲食停滯宜用六君若因脾胃虛宜用異功散
　　竹葉湯　治姙娠心驚膽怯煩悶不安名曰子煩
　　白茯苓　麥門　黃芩〈各三兩〉
　　右每服四錢竹葉五片水煎服
　　若因血虛煩熱宜兼用四物若因中氣虛弱宜兼四君
　　紫蘇飲　治姙娠失調胎氣不安上㽲作痛名子懸大腹皮　川芎　白芍　陳皮　蘇葉　當歸〈各一兩〉人參　甘草〈各半兩〉
　　右薑蔥水煎服
　　若肝脾血氣虛而有火不安宜兼逍遙散若脾氣虛弱而不安宜用四君芎歸
　　膠艾湯　治姙娠頓仆胎動不安腰腹疼痛或胎上搶或去血腹痛
　　阿膠　〈兩炙〉　艾葉〈數莖〉
　　右二味以水五升煮取二升分三服
　　阿膠散　或頓仆或因毒藥胎動不安或脇痛腹痛上搶短氣
　　熟地黃　艾葉　白芍　川芎　黃茋　阿膠當歸　甘草〈炙各一兩〉
　　右每服四錢薑𬃷水煎
　　枳殻湯　治胎漏下血或因事下血
　　枳殻〈炒〉黃芩〈炙半兩〉白朮〈一兩〉
　　右為末每服一錢白湯調下
　　二黃散　治胎漏下血或內熱晡熱或頭痛頭暈或煩躁作渴或脇肋脹痛等症
　　生地黃　熟地黃
　　右為末每服三錢煎白朮枳殻湯下
　　前四症若因脾胃虛弱宜用補中益氣湯加五味若因脾胃虛陷宜用前湯倍用升麻柴胡若因晡熱內熱宜用逍遙散
　　知母丸　治姙娠頓仆胎動不安或欲墮産用知母一味炒為末丸梧桐子大每服二十丸白湯下或嚼嚥之
　　地黃當歸湯　治血虛胎痛
　　當歸〈一兩〉熟地黃〈二兩〉
　　右每服五錢水煎
　　若因脾胃弱而血虛者宜用四君芎歸氣血俱虛者宜用八珍湯
　　全生白朮散　治姙娠面目虛浮四肢腫如水氣名曰胎腫
　　白朮〈一兩〉生薑皮　大腹皮　陳皮　白茯苓〈各半兩〉
　　右各為末毎服二錢米飲下
　　若未應佐以四君子湯
　　天仙藤散　治姙娠自三月之後足指發腫漸至腿膝飲食不甘狀似水氣或腳指間出黃水名曰子氣香附〈炒〉陳皮　甘草　天仙藤〈洗畧炒〉烏藥〈各等分〉
　　右每服三五錢生薑木𤓰各三片紫蘇三葉水煎食前日進三服
　　若因脾氣虛弱宜兼六君子中氣下陷須用補中益氣湯
　　安榮散　治姙娠小便澁少遂成淋瀝名曰子淋麥門冬〈去心〉通草　滑石〈各二錢〉當歸　燈心　甘草〈各五錢〉人參　細辛〈各一兩〉
　　右為末每服二錢煎麥門湯調下
　　若因肺經藴熱宜用黃芩清肺飲若因膏粱厚味宜用清胃散若因肝經濕熱宜用加味逍遙散
　　羚羊角散　治姙娠虛風頸項強直筋脈攣急語言蹇塞痰涎不利或時發搐或不省人事名曰子癎羚羊角〈鎊〉川獨活　酸𬃷仁〈炒〉五加皮〈各五錢〉薏苡仁　防風　當歸　川芎　茯神　杏仁〈各四分〉木香　甘草〈各二分半〉
　　右每服五錢薑水煎
　　若因肝經風熱或怒火所致須用加味逍遙散
　　安胎飲　治姙娠五七箇月用數服可保全産
　　白朮　人參　當歸　川芎　熟地黃　白芍陳皮　甘草　紫蘇　炙黃芩〈各一錢〉
　　右用薑水煎服
　　若因中氣虛弱須用四君子加陳皮紫蘇若隂虛內熱宜用四物黃芩白朮
　　二陳湯　治姙娠失調脾胃不和嘔吐痰涎或飲食不思
　　陳皮　茯苓〈各錢五分〉半夏〈一錢〉甘草〈五分〉
　　右薑水煎服
　　若因脾胃虛弱用六君子若因氣滯用紫蘇飲
　　麥門冬湯　治姙娠失於調養內熱口乾或胎動不安麥門冬〈去心〉防風　白茯苓〈各二錢〉人參〈一錢〉
　　右作一劑水煎服
　　若血虛有熱用逍遙散氣虛有熱用四君加黃芩紫蘇
　　鯉魚湯　治胸滿腹脹小便不通遍身浮腫
　　白朮　茯苓　當歸　芍藥〈各三兩〉
　　右細剉用鯉魚一頭煮取汁　藥四錢入汁一盞半薑七片橘皮少許煎服
　　若脾胃虛佐以四君子湯
　　達子散　治姙娠八九月服數劑甚效
　　紫蘇〈梗葉〉人參　甘草〈炙〉陳皮〈各五分〉大腹皮〈用黑豆汁洗曬三錢〉
　　右水煎入黃楊葉七莖蔥五葉煎服
　　春加川芎夏加黃芩冬依正方或有別症以意消息加減
　　保生無憂散　臨産服之補其血順其氣使易産又治小産瘀血腹痛
　　南木香　當歸　川芎　白芍藥　枳殻　乳香血餘〈即亂髪煅〉
　　右等分每服二三錢水煎日二服
　　若胞衣既破其血已涸或元氣困憊急用八珍湯斤許水數椀煎熟時飲救之飲盡再製亦有得生者
　　芎歸補中湯　治氣血虛半産
　　艾葉〈代薑〉阿膠〈炒〉川芎　五味子〈杵炒〉黃茋〈炙〉當歸白朮〈炒〉芍藥〈炒〉人參　杜仲〈炒各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右每服五錢水煎服
　　若脾氣虛弱須用補中益氣湯若氣虛而有火宜用安胎飲
　　人參黃茋湯　治小産氣虛血下不止
　　人參　黃茋〈炒〉當歸　白朮〈炒〉白芍〈炒〉艾葉〈各一錢〉阿膠〈炒二錢〉
　　右作一劑水煎服
　　蕓薹散　治孕婦九竅出血或作暈欲死
　　蕓薹子　當歸〈焙各一錢〉芍藥　官桂〈各半錢〉
　　右為末毎服三錢以酒並童便各半盞調灌下立瘥或一味童便溫飲尤效
　　前二症若脾胃氣虛不能統血宜用四君芎歸中氣下陷補中益氣湯若血脫須補氣為主
　　當歸川芎湯　治小産後瘀血心腹疼痛或發熱惡寒當歸　川芎　熟地黃　白芍藥〈炒〉𤣥胡索〈炒〉桃仁　紅花　香附　青皮〈炒〉澤蘭　牡丹皮
　　右水煎入童便酒各小半盞服
　　若以手按腹愈痛此是瘀血為患宜用此藥或失笑散消之若按之反不痛此是血虛宜用四物參苓白朮若痛而作嘔此是胃虛宜用六君子若痛而作瀉此是脾虛宜六君子送二神丸
　　四物湯　治産後及諸症血虛發熱或口舌生瘡或齒齦腫潰或日晡發熱
　　當歸　熟地〈各三兩〉芍藥〈炒三錢〉川芎〈一錢半〉
　　右作一劑水煎服
　　若因氣虛不能生血而患前症宜補脾胃
　　加味四物湯即前方加白朮茯苓柴胡丹皮
　　四神散　治産後血虛或瘀血腹痛
　　當歸〈二錢〉川芎　芍藥〈炒各一錢〉炮薑〈五分〉
　　右水煎服
　　當歸散　治産後氣血虛惡露內停増寒發熱宜服此去之
　　當歸　白芍〈炒〉川芎　黃芩〈各一兩〉白朮〈五錢〉
　　右為細末溫童便調下二錢
　　失笑散　治産後心腹絞痛欲死或血迷心竅不知人事及尋常腹內瘀血積血作痛
　　五靈脂　蒲黃〈俱炒等分〉
　　右毎服三錢酒煎熱服
　　若瘀血去多而元氣虛損所致宜用四君芎歸炮薑
　　解語湯　治風客心脾舌強不言
　　附子〈炮〉防風　天麻　酸𬃷仁〈各一兩炒〉
　　右每服二三錢水煎服
　　若因脾胃風熱用秦艽升麻湯
　　抱膽丸　治心驚不語或癲癎等症
　　水銀〈二兩〉黑鉛〈五錢〉硃砂〈細研〉乳香〈各一兩另研〉
　　右將鉛入銚下水銀成砂次下硃砂乳香乘熱用木槌研勻丸雞頭大每服一丸
　　若因心氣虛用妙香散
　　二母散　治産後惡露上攻留於肺經咳𠻳喘促知母　貝母　白茯苓　人參　桃仁　杏仁〈並去皮尖各一兩〉
　　右每服五錢薑水煎
　　若瘀血既去而𠻳仍作宜補中氣
　　二味參蘇飲　治産後瘀血入肺咳𠻳喘急
　　人參〈一兩〉蘇木〈二兩〉
　　右作一劑水煎服
　　若既愈更當用六君子以補脾胃若口鼻黑氣起急用此藥加附子五錢亦有得生者
　　清魂散　治産後元氣虛瘀血逆行作暈
　　澤蘭葉　人參〈各一兩〉荊芥穗〈四兩〉川芎〈二兩〉甘草〈炙八錢〉
　　右為末熱湯溫酒各半調下二錢
　　若因瘀血去多宜四物加參苓白朮不應血脫也急補其氣
　　硃砂安神丸　治産後血暈心神驚悸等症
　　硃砂〈飛過五錢〉黃連〈酒洗六錢〉甘草〈炙五分〉生地黃〈一錢半〉當歸〈一錢五分〉
　　右為末飯糊為丸毎服十五丸
　　若因中氣虛宜用四君芎歸兼思慮傷脾須用歸脾湯
　　奪命丹　治瘀血入衣胞脹滿難下急服此藥血即消衣自下
　　附子〈半兩炮〉牡丹皮〈一兩〉乾漆〈一兩碎之炒令煙盡〉
　　右為細末好醋一升大黃末一兩同𤎅成膏和藥丸如桐子大溫酒吞五七丸
　　花蘂石散　治胎衣不下其效如神及打撲傷損腹中瘀血脹痛欲死服之血化為水其功不能盡述硫黃〈上色明淨者四兩搗為末〉花蘂石〈一兩搗為細末〉
　　右二味相拌和勻先用紙筋和鹽泥固濟瓦罐子一箇候泥乾入藥再用泥封口候乾安在四方磚上虛書八卦五行字用炭三十斤周疊煆之罐冷取出為細末每服一錢童便調下
　　平胃散　治腸胃寒受濕下血等症
　　蒼術　厚朴　陳皮　甘草〈炙〉
　　右薑𬃷水煎服
　　益母草丸　五月採隂乾石器為末煉蜜丸彈子大臨産以童便和溫酒化下
　　加味芎歸湯　治分娩交骨不開或五七日不下垂死者
　　川芎　當歸〈各一兩〉生男女婦人髪〈一握燒灰存性〉自死龜殻〈一箇如無占過者亦可酥矣〉
　　右為末每一兩水煎服良久不問生死胎自下
　　芎歸湯　治産後去血過多暈煩不省用川芎當歸二味等分每劑半兩水煎服
　　若腹疼加桂腹痛自汗頭暈少氣加羊肉若不應用八珍湯
　　七味白朮散　治中氣虛口乾或吐瀉等症
　　人參　白朮　木香　白茯苓　甘草　藿香乾葛〈各一錢〉
　　右作一劑水煎服
　　選奇湯　治風熱上壅眉稜骨痛頭目或暈等症羌活　防風〈各二錢〉甘草〈二錢夏生冬炒〉酒黃芩〈冬去之熱甚用〉
　　右每服三錢水煎時時飲之
　　葛花解酲湯　治酒積上下分消其濕
　　白豆䓻　砂仁　葛花〈各五錢〉木香〈五分〉青皮〈三錢〉陳皮白茯苓　豬苓　人參〈各一錢半〉白朮　神麴〈炒〉澤
　　瀉　生乾薑〈各一錢〉
　　右為細末每服五錢白湯調下
　　藿香正氣散　治外感風寒內停飲食頭疼寒熱或霍亂泄瀉或作瘧疾
　　桔梗　大腹皮　紫蘇　茯苓　白芷　半夏麴陳皮　白朮　厚朴〈製各一錢〉甘草〈炙五分〉藿香〈一錢五分〉
　　右作一劑薑𬃷水煎熱服
　　清燥湯　治元氣虛濕熱乘之遍身痠軟絶寒水生化之源小便赤少大便不調等症
　　黃芩〈一錢五分〉五味〈九粒杵炒〉黃連　神麴〈炒〉豬苓　柴胡甘草〈炙各二分〉蒼術　生地黃　澤瀉〈各五分〉白茯苓人參　麥門冬　陳皮　白朮　當歸　升麻
　　〈各三分〉　酒栢〈一分〉
　　右作一劑水煎服
　　人參養胃湯　治外感風寒內傷飲食寒熱頭疼或作瘧疾
　　半夏　厚朴〈製〉橘紅〈八分〉藿香葉　草果　茯苓人參〈五分〉甘草〈炙三分〉蒼術〈一錢〉
　　右作一劑薑七片烏梅一箇水煎服
　　大防風湯　治足三隂虛患鶴膝風歴節痛風等症不問或腫而不痛或潰未歛
　　白朮〈炒〉羌活　人參〈各二錢〉川芎〈一錢五分〉防風〈二錢〉甘草〈炙各一錢〉牛膝〈一錢酒浸〉黃茋〈炙二錢〉當歸〈酒拌二錢〉白芍〈炒二錢〉杜仲〈姜製二錢〉熟地黃〈生者自製〉附子〈炮去皮臍一錢〉
　　右作一劑水煎服
　　獨活濟生湯　治鶴膝及厯節痛風等症
　　白茯苓　杜仲　當歸〈酒洗〉防風　白芍藥　人參細辛　桂心　熟地黃　牛膝　秦艽　芎藭寄生草　甘草〈炙二兩〉獨活〈三兩〉
　　右每服一兩薑水煎
　　羌活勝濕湯　治痛風血虛腫痛身重脈緩等症羌活　獨活〈去蘆一錢〉藁本　防風　川芎　甘草〈炙〉蔓荊子〈各五分〉
　　右作一劑薑水煎服
　　附子八物湯　治厯節作痛發熱作渴飲食少思等症附子〈炮〉乾薑〈炮〉芍藥〈炒〉茯苓　人參　甘草〈炙各錢半〉肉桂〈一錢〉白朮〈二錢〉
　　右作一劑水煎食前服
　　四生散　治臁腿生瘡或癬疥等症
　　白附子　黃茋　羌活　沙苑蒺藜
　　右各等分為末每服二錢用豬腰子批開入藥濕紙包裹煨熟細嚼鹽湯下風癬酒下
　　妙香散　治心脾虧損大便下血又治心氣不足精神恍惚少睡盜汗
　　人參　桔梗　甘草〈各五錢〉逺志〈去心〉山藥〈薑汁炙〉茯苓〈去皮〉黃茋〈各一兩〉辰砂〈三錢另研〉麝香〈一錢另研〉木香〈煨二錢半〉茯神〈一兩〉
　　右為末每服二錢溫酒調服
　　漏蘆散　治血風走注作痛無定處
　　漏蘆　當歸　牛膝〈各三分〉桂心　地龍〈去土〉防風羌活　白芷　沒藥〈研各半兩〉甜𤓰子〈半兩〉虎脛骨〈酥炙〉敗龜〈各一兩炙〉
　　右為細末每服二錢熱酒調下

　　薛氏醫案巻四
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷五
　　明　薛巳　撰
　　保嬰粹要
　　寒熱瘰癧
　　小兒瘰癧乃肝膽三焦經風熱或肝疳食積或胎氣所致其症發於項腋或耳前後累累如貫珠當分表裏而治若作痛或赤腫風熱也用人參敗毒散若作痛或寒熱肝火也用加味小柴胡湯若隱於肉裏而色不變肝疳食積也用九味蘆薈丸若膿成不潰或潰不斂脾氣虛也用益氣養榮湯凡女子頸腋不問有無結核但作寒熱肝脈長出魚際乃血盛無偶之症用生地黃丸治法雖清肝火湏兼滋腎水以生肝木否則多變為瘵症眼中有赤脈上貫瞳神見㡬條則㡬嵗死無則可治
　　治驗
　　閣老梁厚齋侄患此膿水淋漓其核未消發熱憎寒此肝經血氣虛而有熱用補隂八珍湯為主間以清肝益榮湯而愈後復結核日晡熱甚小便赤濇發熱作渴此肝經血虛所致用參芍柴苓湯為主佐以六味丸加柴胡山梔治之而消
　　閣老楊石齋子年十五嵗發熱作渴日晡頰赤脈數無力症屬隂虛有熱用補隂八珍湯五十餘劑又加參茋二十劑而潰但膿水清稀肌肉不生此脾氣虛也以參茋歸術為主佐以白芍藥熟地麥門五味氣血乃復遂以必效散一服癧毒去而瘡斂矣
　　閣老張羅峯孫患此掌院公投以化痰削堅之劑夜熱吐痰甚劇邀余治之時值季夏脈浮大按之而濇余曰症屬於肝而反見肺脈當甚於金旺之際至期果卒其嗣中書患勞瘵公以火治之雖少愈而晡熱未止復囑余治其時孟冬脈洪數余謂水虧火旺不冝於夏公愈忌余尋搆謗余由此而歸後季夏中書竟不起翁乃服前言不妄葢二症皆屬隂虛設滋化源猶可冀其生柰何見之不早也
　　張光祿子十三嵗患此三年未愈不時寒熱飲食少思此肝火而脾血虛也用益脾清肝散佐以九味蘆薈丸而痊年十六復患莖痿或謂腎氣虛寒服溫補之藥竅出臭津舊痕腫痛予用清肝火藥而愈
　　大尹周應昌子十五嵗患此恪用化痰等劑虛症悉至余曰小便頻數肝經隂虛也兩目連劄肝經風熱也作嘔懶食胃氣虛弱也泄㵼後重脾氣虛陷也用補中益氣湯六味地黃丸而痊
　　舉人杜克宏子頸腫發熱四肢發搐口噤痰湧此肝膽經症即急驚風也先用㵼青丸一服又用六味丸二服諸症頓退乃以小柴胡加芎歸山梔鈎藤鈎而安卻用補中益氣湯而愈
　　一小兒十四嵗患二年矣膿水清稀肌體骨立晡熱盜汗口乾欬痰此腎水不能生肝木用補中益氣湯六味地黃丸三月餘元氣復而瘡漸愈
　　周世菊子十一嵗眉間生一核如赤小豆出血如注發熱倦怠食少體痩此肝經血熱脾經氣虛用柴芍參薈散九味蘆薈丸而愈
　　一女子十六嵗經事不調項側兩臂胸乳脇肋兩股兩腿內外膁有核如榛如豆不計其數隱於肉裡其色不變大按則痛或投以降火消毒不按自痛發熱作渴日晡益甚經水過期左關脈數此肝火血燥也用清肝益榮湯六十餘劑諸症已愈惟項核未消以當歸龍薈丸數服及八珍湯加柴胡山梔三十餘劑而痊
　　一女子耳下結核焮痛寒熱此屬肝經風熱用梔子清肝散一劑諸症悉愈後因怒耳前後並額兩角作痛寒熱此兼少陽經症仍以前藥加羗活二劑而痊
　　一女子十五嵗項患五核時常寒熱肝脈長而出寸口此血盛無偶之症也用小柴胡湯加生地烏梅治之而愈舎親吳海槎子十五嵗肝膽經部分結數核每服化痰之劑乙巳春形體消瘦膿成不潰脈洪數無力余用大補之劑元氣頓復潰者漸愈腫者膿成惑於衆論服內消之劑吐瀉大作而死余治肝膽經症數人至乙巳風木之年實者得痊虛者必歿
　　驚搐瘰癧
　　小兒因驚搐項側肉裏結核屬肝脾之症當治其本而末自退假如因外邪而致者清表為主木旺而致者清肝為主停食而致者消𨗳為主脾傷而致者調中為主大凡肝木自病驚搐痰壅目瞤抽搐等症是為有餘宜涼肝生血實脾土則火自息而風自定矣若肝木侮脾土而致前症是為不足宜滋腎水實脾土則肝得血而熱自退風自息矣其食積致痰而患者當調補脾胃脾胃既徤則食化痰清而核亦自消矣若用金石香燥之劑脾損隂消不惟結核不散適足以成慢驚矣
　　治驗
　　冬官朱小溪子項間結核面色痿黃肌體消瘦咬牙抽搐頭揺目劄此肝木尅脾土用六君子湯九味蘆薈丸而愈
　　謝吏部子項間及四肢結核乆潰形體骨立大便不調小便頻數此肝脾之症用九味蘆薈丸補中益氣湯而愈
　　吳侍御子項乆結核目劄唇動揺頭抽搐此風木凌脾土用皁角子丸補中益氣湯漸愈九味蘆薈丸而愈下堡顧斐齋𤣥孫甫週嵗項間結核兩臂反張索敗毒之藥余意其症屬肝經血燥未敢付藥翌早請治詢之嘗患驚風或用硃砂等劑服之以致此耳遂與六味丸滋其肝血一服而愈蓋硃砂金石之藥大助陽火況小兒臟腑脆軟不可用也嘗觀周禮註以硃砂雄黃等為五毒內經以石藥之氣為慓悍宋史以火煉硃砂牙硝生犀等為化毒丹薛居正服之而暴卒夫何今人執古偏方用金石之藥耶或用抱龍丸及黃連大寒諸藥皆遭其毒予不能不為之惻然也因併及之
　　儒者王文逺子痰盛發搐服金石香散之劑手足筋攣此肝血復傷即急驚風也遂用加味小柴胡加鈎藤鈎山梔芎歸一服六味丸料加五味門冬而安
　　一小兒病後遇驚即痰盛咬牙抽搐揺頭作渴卻服腦麝硃砂等藥以致慢驚而卒
　　流注
　　小兒流注或因閃跌瘀血滯於隧道或因脾虛濕痰流於經絡或因肝火氣逆結於肢節或因元氣虛弱外邪摶於肉裏或因脾經積熱或因稟賦所致乃不足之症也治法閃跌氣滯者和血定痛丸濕痰濕熱者徤脾滲濕湯肝熱風熱者九味蘆薈丸食積脾熱者四味肥兒丸稟賦鬱火者九味蘆薈丸間以補元氣扶脾胃則未成者自散已成者自潰若膿成而未潰者元氣虛也先補而針之庶使膿毒不致內攻氣血不致陷脫若膿出而反痛氣血虛也八珍湯作嘔少食胃氣虛也四君子湯欲嘔不食或腹脹有痰脾胃傷也六君子湯口噤搐搦等症氣血虛極而變症也十全大補湯內傷晡熱隂血虛於內也四味參苓白朮表熱惡寒者陽氣浮於外也十全大補湯仍審其傳變兼變而治之若熱來復去晝見夜伏晝伏夜發或時節而動是謂虛熱當亟補元氣色赤腫硬而膿稠尚可治不赤腫破而膿清脈大寒熱發渇不受補者皆不治
　　治驗
　　鴻臚楊國威子年十二左脇下患此或用流氣敗毒之劑至半載而潰又用十宣托裏之類年餘不斂左右脈數而無力左關脈而細短此膽經之症葢膽屬肝因腎水不足肝木血燥而然遂用六味地黃丸以補腎水用九味蘆薈丸以清肝火而愈
　　通府李振之子十六嵗腰患之三年不愈色黯下陷此腎經之症寒氣逆於肉裏其腰必傴矣內宜滋化源以生腎水外宜散寒邪以接陽氣可保其生不信仍以雜治元氣益虛七惡蜂起始從余言而果驗
　　州守陳克明子閃右臂腕腫痛或用流氣等藥加發熱惡寒飲食少思口舌乾渇腫痛愈熾形氣益疲此脾氣復損遂以助脾胃壯氣血為主佐以外治之法而愈地官黃北盤子腿患之腫痛發熱作濕毒治之虛症悉至余謂元氣虛外邪所乗用十全大補湯如聖餅而愈吳江龎氏子臂肘腫硬或用流氣飲肉色不變飲食少思余曰此肝脾虛症先用六君子加桔梗薄桂飲食漸進又用補中益氣加桔梗薄桂茯苓半夏及如聖餅而消
　　一小兒腋下腫年餘而潰形體日瘦○一小兒股內結核如桃堅硬如石寒熱作渴飲食少思○一小兒小腹一塊三月而潰延及左脇出膿不止○一小兒耳前結核潰而不愈又結三核○一小兒乳間頸下及缺盆各腫一塊○一小兒脇下患腫乆而不潰俱用補脾胃之藥及九味蘆薈丸並愈余北仕時有留都賈學士子年十六患二載矣公陞北宗伯邀治診其脈洪大而數膿清熱渴食少體倦夜間盜汗午前畏寒余曰真氣不足邪氣有餘治之無功公聞之改容曰宦寓留都如大旱之望雲霓今得君一診冀吾兒之必生何固辭也懇治午前以四君加芎歸炙草午後以四君加麥門五味參茋兩月諸症遂可一二公喜曰是吾兒也余曰未也有一逺醫自薦以滲利之劑保其必生公竊喜未㡬公奉使荊襄此醫治已三月形體骨立公還大駭復懇於余余奉命南下辭不治後果歿
　　一小兒閃腿腕壅腫形氣怯弱余欲以補氣血為主佐以行散之劑反內服流氣飲外敷寒涼藥加發熱惡寒形體愈虛復求治余曰惡寒發熱脈息洪大屬氣血俱虛治之無功後內潰瀝盡氣血而亡
　　鶴膝風
　　小兒鶴膝風其腿漸細而膝愈粗如鶴之膝故名之因稟賦不足外邪乗之初則膝內作痛外色不變伸屈艱難一二月間焮腫而作膿者可治腫硬而不作膿者難治或三四月或半載後膿成自破者尤難治其初起腫硬膿成未潰者用大防風湯為主佐以益氣養榮湯膿潰者用益氣養榮湯為主佐以大防風湯和血定痛丸切不可用十宣流氣等藥若稟賦不足氣血不榮肌肉消瘦膝骨粗大乃由腎氣不能生髓故不榮於骨也當用加味地黃丸補之若不潰或潰不斂或有發熱等症皆為氣血兩虛須以補益為主否則必變他症慎之
　　治驗
　　地官王天成姪患此大潰不斂體倦食少口乾發熱日晡尤甚用十全大補湯五劑以補元氣復用大防風湯一劑以散其邪月餘諸症悉退遂用補中益氣為主佐以大防風湯而斂
　　儒者胡濟之姪患此潰而不斂不時寒熱小便赤澁用十全大補湯加麥門五味諸症頓退乃去桂常服佐以和血定痛丸間用獨活湯而愈
　　胎毒發丹〈一名胎瘤〉
　　小兒丹毒乃稟毒於胎胎或風熱相搏或頻浴熱湯或着烘衣其赤暈遊走者乃血隨風熱也其微赤而兼白者外寒束其腠理也若稟熱毒風熱者用敗毒散化毒丹大便秘者用大連翹飲頻浴或烘衣者用清熱涼血飲甚者必用砭法令人多吮患處取毒聚一處方砭而泄之若發於四肢毒入腹者難治治法雖多惟砭有回生之功亦有女子年十五六經未行而常患此血熱也以四物黃芩柴胡荊防或加味逍遙散行經自愈
　　治驗
　　少叅史南湖孫乙未生丙申正月隂囊赤腫余作胎毒治之而瘥後患發熱痰熱等症診其母有欝火血熱用解鬱涼血之藥子母俱服而愈至六月初患吐㵼小便赤澁兩眼瞤動投參術之類不應以為慢驚然欲用附子之藥請余議視其寅夘關脈赤此屬風熱用柴胡清肝散加鈎藤鈎木賊草一劑即愈至丁酉正月初旬頸患熱毒膿出貼藥感風發熱翌日頭面黯腫如大斗兩耳厚寸許此風熱上攻血得熱而然急砭兩額出黒血二盞許次砭面額亦如之隨用清熱化毒湯腫黯十退七八翌日又砭各處血不甚黒乃止仍用前藥去牛蒡子加熟地黃而愈此症若砭緩則血凝滯或為破傷風皆致死
　　劉欽天之子腿如霞遊走不定先以蔴油塗患處砭出惡血其毒即散用九味解毒散一劑而安
　　一小兒患之外勢雖輕內苦便閉此患在臟也服大連翹飲敷神功散而瘥
　　一小兒遍身皆赤砭之投解毒藥而愈○一小兒不從砭治毒入腹而死
　　一小兒臀患之赤暈走散令人頻吮患處使其毒聚於吮所乃砭出黒血餘暈塗以加味神功散時以金銀花甘草節為末用人乳汁調服而愈月餘後兩足赤腫仍治以前法而痊數日後兩足復赤或用犀角解毒之類乳食不進其腹膨脹此復傷其脾胃也仍敷前藥服補中益氣湯加茯苓而瘥
　　一小兒腿患之神思如故乳食如常此毒發於肌表余謂砭泄其毒不必服藥其家不信外敷寒涼內服峻厲傷其脾胃腹乃膨脹乳食不進而歿夫寒涼凝結瘀毒峻劑復傷生氣不死何待
　　一女子赤暈如霞作癢發熱此肝經血熱用小柴胡加生地連翹丹皮而愈凡女子天癸將至婦人月經不調被驚着惱多有此症治當詳審
　　一女子十二嵗善怒睡中抽搐遍身作癢飲食少思此肝火風熱脾土受侮仍用柴參術苓湯以清肝火涼肝血徤脾胃而愈半載後遍身起赤痕或時昡暈余曰肝火熾盛血得熱而妄行也其夜果經至
　　傷食發丹
　　小兒傷食發丹乃因脾胃之氣不足為患用四君加山梔柴胡神麯若赤既退而仍熱此脾胃之氣未復用四君加當歸芍藥若因脾經風熱相摶而患用人參消風散加連翹山梔若脾虛發熱而患用四君加川芎蒼術苟槩用發散以攻其末必至慢驚矣
　　治驗
　　張儀部子每停食身發赤暈用清中解鬱湯而愈越月忽揺頭咬牙痰盛發搐吐出酸腐待其吐盡翌日少以七味白朮散次日又以參苓白朮散調理脾胃遂不復患大抵吐後兒安不必更服藥也
　　杜欽天之子停食大便不通四肢赤色用枳實厚朴山查黃連神麯便通赤止更頭暈咳𠻳此脾氣虛而不能生肺金用六君子湯而愈
　　張廷評子停食麵赤用清熱發散之劑腹脹痰喘倦怠惡寒此脾胃傷而不能生肺金用六君桔梗以補脾肺山查神麯以消餘食頓愈
　　舉人余時正子患此服發表之劑手足抽搐服抱龍丸目瞤氣喘痰甚此脾胃虛弱而慢驚也無風可祛無痰可逐乃虛象也遂用六君加附子一劑而安再劑而痊一小兒停食服通利之劑作嘔腹脹此脾胃復傷用補中益氣湯而愈
　　秀才夏忠齋子停食服辛熱之劑腹脹如蠱脈洪而數內作膿也不信果便膿而死
　　癍疹
　　小兒癍疹或因風寒收斂腠理濕熱拂鬱或因新浴見風相摶為患蓋癍發於膚外則多痛疹隱於肉內則多痒疹而癢者消風散痛者犀角散癍而痛者清解散便秘者解毒散潔古先生雲二者並出小兒難禁防患他症切不可下必用安裏之藥為主若便秘則微䟱之身溫為順身涼為逆大要外不冝敷貼寒涼內不冝尅伐元氣海藏先生雲此症首尾俱不可下為癍未見於表下之則邪氣不得伸越故禁首不可下也為癍毒已顯於外下之則癍氣逆陷故禁尾不可下也
　　治驗
　　司㕔徐東白子瘙癢發熱體倦少食此脾肺氣虛外邪相摶先用消風散二劑隨用補中益氣湯加茯苓芍藥而愈
　　喬秋官子作痛發渴乃服發表之劑其症益甚形氣倦怠脈浮而數此邪在經絡誤散表而損其真也用人參安胃散補中益氣湯而愈若主祛風必成慢驚矣豐考功子作癢發熱用犀角消毒散一劑頓作吐㵼此邪氣上下俱出其疹果消勿藥自愈
　　五臟疳瘡〈五臟痞塊同治〉
　　小兒頭面耳項等處或如瘡疥或如結核乃五臟受病而發於外或有積塊成形於腹內者名五疳之症蓋疳乾也或哺食太早或恣食甘肥或因峻利之藥重亡津液虛火熾甚或因乳母飲食起居七情所致但調補其內諸病自愈若口蝕爛身體壯熱顋唇赤色或作腫痛胷膈虛煩或咽乾飲水掌熱便赤盜汗作渴囓齒虛驚名曰心疳宜用安神丸之類若鼻外生瘡眼目赤爛肢體似癬兩耳前後項側缺盆兩腋結核或小腹內股玉莖隂囊睾丸腫潰小便不調揺頭側目白膜遮睛惡明畏日肚大青筋口渴下痢名曰肝疳冝用地黃蘆薈二丸主之若頭不生髪或生瘡痂或髪成穂或人中口吻赤爛腹大吐逆飲食不化口乾嗜土瀉下酸臭小便白濁或合目昏睡惡聞木音名曰脾疳冝用肥兒丸主之若鼻外生瘡咽喉不利頸腫齒痛咳嗽寒熱皮膚皺錯欠伸少氣鼻癢出涕鼻䘐目黃小便頻數名曰肺疳冝用地黃清肺飲主之若腦熱吐痰手足如氷寒熱往來滑泄肚痛口臭作渴齒齦潰爛𤓰黒面黧身耳生瘡或耳出水名曰腎疳冝用地黃丸主之大凡疳火上炎或痘毒上攻為患甚速名為走馬疳急敷雄黃散服大蕪荑等湯輕則牙齦腐爛唇吻腫痛可治重則牙齒蝕落顋頰透爛飲食不入不可治
　　治驗
　　職方陳莪齋孫三嵗面頰患瘡將蝕兩目此肝疳之症用大蕪荑湯二劑而愈
　　陳司㕔子遍身生瘡面色痿黃腹脹內熱大便不調飲食少思倦怠口乾病屬肝脾用大蘆薈丸不月而愈俞廷評子目劄面青食少體倦大便滑泄此木乗土用芍藥參苓飲而愈
　　工部陳樿亭長孫腹內一塊小便不調或用行氣破血等藥發熱口乾體瘦懶食㡬成瘵症面黃兼青此肝脾之疳用補中益氣湯煎送大蘆薈丸四服又用前湯加車前子煎送六味丸四服又用青肝火生肝血之藥而愈
　　一女子十二嵗目生白翳面黃浮腫口乾便泄用四味肥兒丸而痊
　　一小兒目劄畏明年餘矣此肝經虛熱用地黃丸補腎而痊若肝經實熱兼用瀉清丸若肝經血少風熱亦用地黃丸蓋虛則補其母實則瀉其子也
　　一小兒十一嵗兩耳後腦下各結一核色不變不作痛面色痿黃體倦口乾去後不調用蘆薈丸治之諸症頓愈而核亦消
　　張掌科子未周嵗目內有翳余謂此稟母之肝火也詢其母乃侍媵素多恚怒且患瘰癧目疾自乳其子余因併治其母稍愈後張外補醫與異治其子遂瞽
　　一小兒鼻外生瘡不時揉擦延及兩耳○一小兒視物不明鼻內或癢或生瘡用四味肥兒丸並愈
　　一小兒耳內出水耳外生瘡膿水淋漓經嵗不愈余用九味蘆薈丸而愈
　　一小兒遍身如疥或癢或痛肌體消瘦日夜發熱口乾作渴大便不調年餘不愈用蘆薈丸而痊
　　口瘡
　　小兒口瘡或母食厚味或兒嗜甘肥喜冷飲食者屬實熱用瀉黃散畏冷飲食者屬虛熱用補黃散若飲食少思作渴引飲大便不實者脾胃虛弱也用七味白朮散若停滯顋頰焮腫者脾胃虛而熱鬱先用人參安胃散後用七味白朮散午後益甚四物加白朮茯苓麥門五味如不應用補中益氣湯或以茱萸末塗腳心若疳積虛火炎上齒齦腐爛當從口疳論治若馬牙重舌但以線針刺出血即愈不必服藥若口瘡兼弄舌舒舌其因不同弄舌者㣲露即收此得於病後脾氣虧損也急用補中益氣湯補之舒舌者出長收緩此乃心脾有熱少與㵼黃散主之
　　治驗
　　地官李北泉子十嵗每口舌生瘡服涼藥即愈年至十五復患之服四物加黃栢方愈
　　吏部姚海山子口內生瘡用寒涼之劑更加發熱飲湯不絶余用補中益氣加炮薑一劑而愈
　　工部張頥齋子二嵗口舌生瘡症屬胃火敷栁華散加味解毒散而愈後因傷食吐瀉不時弄舌用四君子湯而愈此症亦有發搐痰喘者皆中氣受傷而虛熱也亦用前湯即愈
　　唐儀制子口舌生瘡延及頭面胸臂膿水淋漓此胎毒之症內用牛黃解毒丸外以當歸膏調黃栢末塗之而愈
　　鄭司諫子口舌生瘡齒齦腐爛延及頭面膿水淋漓體瘦瘙癢此脾經疳熱用肥兒丸及大楓膏而愈
　　瘡瘍〈與痘瘡叅看〉
　　小兒瘡乃胎中遺熱或母食厚味所致若腫焮疼痛冝消毒熱渴便秘冝䟱𨗳不消散不成膿冝托裡大凡腫起或結核作痛者用犀角消毒丸腫焮痛甚者用活命飲若腫硬色白用如聖餅腫硬色赤用隔蒜灸若膿成而不潰冝托裡有膿即刺之若肉赤而不斂用四物參術以補血肉白而不斂用四君加芎歸以補氣食少體倦而不斂用六君加芎歸升麻以補脾若煩躁時嗽腹痛渴甚大便無度小便如淋膿毒痛甚目視不正喘粗恍惚嗜臥不食服藥而嘔四肢浮腫此脾胃虛損血氣虧極之惡症並用補中益氣或六君子亦可轉危而安若動息自寜飲食知味便利調勻膿潰腫消神彩精明語聲清朗此血氣無虧之善症也善𠉀多而惡𠉀少或脈㣲濇遲緩者易愈惡𠉀多而善𠉀少或脈洪大粗散者難治余嘗治七惡並至但用前二湯補其脾胃多有復生者故丹溪先生雲但見腫痛參之脈症虛弱便與滋補氣血可保終吉若用驅逐敗毒虛虛之禍不免矣
　　治驗
　　太常邊華泉子三嵗面生小瘡內服發散外敷蝕藥面目腫焮視其寅關脈青而㣲赤此風熱也症輕而劑重表裏皆傷俾洗去前藥用補中益氣加白芷桔梗一劑而愈
　　王通府子腿患毒膿已成腫痛發熱作嘔少食用托裏散而膿潰翌日吐㵼發搐乃膿潰而脾氣復虛也余用薑術補中湯而安仍用托裏而愈
　　戚侍御子頸間患毒膿成不潰此氣虛也當刺之不從至脹痛始針膿出即安此症若膿已成急刺去用紙撚蘸蔴油絍瘡口以膏藥貼之兒安不必服藥凡小兒瘡毒不愈或愈而復發多因母食厚味或有熱症冝於治母藥中加漏蘆令母服之並痊
　　南都葉太守孫兩臂患毒敷服皆寒涼兩臂腫硬當助胃壯氣以解凝寒乃用補中益氣加茯苓半夏薄桂服之更以如聖餅熨之而愈凡患腫硬不拘赤白不問痛否但未成膿者用如聖餅或熱蔥熨其效如神
　　儒者陳方洲女十嵗左耳下連項赤腫頭痛此少陽膽經火症用梔子清肝散而消○一小兒所患相同作嘔懶食此木尅脾土用小柴胡去黃芩加茯苓芍藥治之而消○一小兒患亦同前因誤服寒涼虧損脾胃以前藥更加木香而消
　　一小兒缺盆患之發熱作痛此膿內潰所致症屬肺經喜其左顋白右顋黃而乃脾土生肺金也遂針出膿用托裏藥而愈
　　都憲王涵峯幼子項患毒膿成不出兩顋皆白余曰此肝膽虛熱之症今顋白乃肺金尅肝木也當急用針並調補脾氣不信余言果內潰而歿
　　瘡疥
　　小兒瘡疥有膏粱積熱有肝熱腎熱有父母遺熱治法若遺熱用化毒丹厚味用肥兒丸肝熱用九味蘆薈丸腎熱用六味地黃丸若兼項側有核用九味蘆薈丸兼齒齦潰爛用六味地黃丸
　　治驗
　　南都劉太守子患此肌體消瘦便滑寒熱齦爛口渴此腎疳也用六味地黃丸更搽解毒散而愈
　　劉鴻臚子頭面初起似癬非癬不時作癢乆則焮赤膿水淋漓延及遍身用加味消毒散及搽清涼散解毒散而愈
　　閣老靳介菴子三嵗或痛或癢膿水淋漓此胎毒為患用牛黃解毒丸更以當歸膏調黃栢末塗之乳母以解毒散加漏蘆服之而愈
　　一小兒遍身生瘡久而不愈胗其乳母有肝火血燥之症用加味逍遙散更加漏蘆治之用當歸膏調山梔黃栢末塗兒患處俱愈
　　痘毒
　　小兒痘疹餘毒輕則肌表津淫瘙癢重則肢節壅腫作痛若發熱而大便秘結者犀角消毒散發熱而大便調和者清熱消毒散大便調和而渴者麥門冬飲腫痛發熱而渴者仙方活命飲大凡根赤而作癢者血虛也四物加牡丹皮色白而作癢者血虛也四君加當歸芍藥色赤而作痛者血熱也四物加連翹金銀花色白而不焮痛者血氣虛也托裏散不成膿或不腐血氣俱虛也八珍湯膿既潰而不歛脾氣虛也六君子湯按之隨指復起者內有膿也即刺之勿使內攻膿出兒安不必服藥如膿清稀或反作痛或倦怠熱渴或作痛等症皆屬氣血虛甚急以參茋歸術之類補之若虛中見惡症者不可救實中無惡症者多自愈辛夘南畿患痘甚衆十死八九壯年者亦然雲服硃砂痛苦頓解食毒物肢體如錐大人且然小兒豈能勝哉當深戒之丹溪先生雲痘癰多是餘毒血熱王海藏先生雲肝虛則入目肺虛則為疥發於骨節者腎之虛發於肌肉者脾之虛發於口齒咽喉腫痛者各隨本經見症治之
　　治驗
　　進士曹時用子痘疳蝕陷敷以雄黃銅緑及服加味解毒散而愈○一小兒遍身膿水淋漓以經霜茅草研末鋪於寢席更服前散而愈用神效當歸膏調敷之尤妙南都姚太守子腿膝腫痛此因脾胃虛而毒流注先用活命飲四劑腫痛頓減再用補中益氣湯及六味地黃丸而痊
　　表姪方位兩臂腿腕焮赤腫強不能舉動俱以為痼疾余用黃豆末熱水調敷服活命飲二劑而消
　　表姪方位兩目赤腫痛不可當此肝火為患用四物合小柴胡山梔牛蒡子生甘草倍用榖精草數劑而愈一小兒腿膝腫潰而膿水不止內熱晡熱體倦肌痩此元氣復傷也用補隂八珍湯六味丸三月餘而愈
　　天疱瘡
　　小兒天疱瘡乃脾肺二經風熱而發若發熱焮痛者用人參敗毒散發熱咳嗽者加味抱龍丸發熱寒熱者清氣消毒散熱渴便秘者用加味清涼飲此肌膚之症當去毒水以黃栢蚯蚓屎敷之用當歸膏亦善兒既安不必服藥
　　治驗
　　劉司㕔子患此焮赤發熱敷金黃散服大連翹飲三劑少愈更用加味解毒散而痊
　　一小兒焮痛發熱挑去毒水以金黃散敷之更服荊防敗毒散而愈更用柴芍參苓散而安
　　考功楊璞菴幼子服敗毒之劑喘嗽唇白此藥傷脾肺先用補中益氣加茯苓麥門五味一劑諸症悉退後去門冬五味加桔梗白芷二劑全愈
　　楊梅瘡〈近時名〉
　　楊梅瘡乃天行濕毒有傳染而患者有稟賦而患者受症在肝經故多在下焦發起治失其法多至蝕傷眼目腐爛腎莖拳攣肢節原其初起有上體多者先用荊防敗毒散下體多者用龍膽㵼肝湯大便秘者用大連翹飲後用換肌消毒散為主若蝕眼目兼以九味蘆薈六味地黃二丸肢節拳攣者兼用蠲痺解毒湯若脾胃虧損而不能愈者先用六君子湯若氣血虛弱而不能愈者先用八珍湯後用換肌消毒散若槩用輕粉等劑多致不起
　　治驗
　　一週嵗小兒染此誤薰銀硃之藥昏憒不乳遍身無皮余用菉豆黃栢末遍鋪於蓆令用睡臥更用金銀花生甘草末白湯調服漸愈若瘡乾燥更用當歸膏若誤用輕粉亦以前法解之
　　一小兒患此年餘形體消痩日晡熱甚余晨用八珍湯夕用換肌散並太乙膏三月餘而愈
　　一小兒三年不愈肌體消瘦膿水淋漓此因元氣虛耗而兼肝症用換肌散九味蘆薈六味地黃二丸兩月餘愈
　　黃水粘瘡
　　小兒黃水粘瘡屬脾肺二經風濕熱所致若邪在表而癢痛者輕則用犀角消毒散重則連翹防風湯邪在內而大便秘者輕則用九味解毒散重則用連翹飲若頭目不清憎寒壯熱便秘表裏俱有邪也用加味清涼飲治之
　　治驗
　　毛通府子患此夘關脈黃兩目時劄形體睏倦此土虛木旺當用和肝補脾湯及服敗毒散前症益甚更加吐㵼不食遍身發泡余仍用前湯撥去泡水以菉豆甘草末頻鋪蓆上任其睡臥後用神效當歸膏而痊
　　沈尚寳子發疙𤺥或用大連翹飲致腹脹少食此表症而反㵼其裏致元氣復損也余用補中益氣湯治之漸愈
　　一小兒疙𤺥作癢發熱既破膿水淋漓此肝火血熱用加味逍遙散而愈
　　一女子十四嵗遍身疙𤺥搔破成瘡膿水淋漓發熱煩躁日晡益甚乃血氣虛而有熱用加味逍遙散而愈
　　痔瘡
　　小兒痔瘡或因胎熱或因熱痢或因厚味所致蓋肛門腫痛者濕熱也作痛者風熱也便秘者火盛也清膿者熱熾也濕熱者加味槐花散之類風熱者秦芁蒼術之類便秘者潤燥湯清之膿潰者黃茋散托之
　　治驗
　　侍御陸釣雪子患此彼執用寒涼之藥肢體倦怠飲食少思肛門重墜大便不實余曰此脾胃傷而中氣陷故爾用補中益氣湯加酒炒白芍藥白朮茯苓而康倪二守孫肛門腫痛出血水年餘矣忽吐血便血皆紫而成塊此膓胃積熱用犀角地黃湯頓止更用金銀花炙甘草末白湯調服半載而痊
　　肛門作癢
　　小兒肛癢或嗜甘肥大腸濕熱壅滯大便秘結或濕毒生蟲而蝕肛門若濕熱壅滯者用四味肥兒丸大便秘結者用清涼飲蟲食肛門者先用化䘌丸後用四味肥兒丸外以雄黃散納肛內若因病不食蟲無所養而食臟食肛者其齒齦無色舌上盡白四肢倦怠當視其上唇內有瘡唾血如粟心內懊憹此蟲在上食臟若下唇內有瘡此蟲在下蝕肛門若食肛透內者不治道藏經雲諸蟲惟上半月頭向上可用藥追之望後頭向下患者親自烹餁蟲聞香味頭即向上亦可追之
　　治驗
　　一小兒肛門作癢余以為大腸經風熱用槐角丸○一小兒連肛門連隂囊癢余以為肝經濕熱用龍膽㵼肝湯蘆薈丸○一小兒吐嘔青沬腹脹筋青唇口紫黑余以為肝木尅脾土用火蘆薈丸並愈
　　癰
　　小兒囊癰屬肝經濕熱或胎稟熱毒初起腫痛用龍膽㵼肝湯三四劑如不消用托裏以速其膿若膿未潰而小便不利毒壅滯也當滲之膿已成而不利者膿壅塞也當針之膿去而痛不減者當解毒膿去而反痛者當補托甚者隂囊盡潰睾丸懸露亦不為害若疝氣誤服熱劑隂囊腫痛亦治以前法
　　治驗
　　司徒李杏岡仲子小便澁滯腫痛寒熱此肝經濕熱用龍膽㵼肝湯而消但內熱倦怠此兼脾氣虛弱用四君子加柴胡山梔芎歸而愈
　　林侍御子二嵗腫痛寒熱尅伐過多不能成膿用托裏清肝散而潰又用托裏散而斂後寒熱如瘧小便閉塞亦屬肝火用小柴胡加山梔龍膽草車前子而愈鮑尚寶子三嵗大潰痛甚煩躁飲冷此餘毒尚在與活命飲二劑腫痛頓退與四君加柴胡山梔四劑諸症既退再以托裏散而斂
　　下疳並陰痿
　　小兒下疳隂痿屬肝火濕熱若下疳腫痛發熱用九味柴胡湯小便赤濇用小龍膽㵼肝湯其腎莖萎軟乃肝火濕熱蓋肝火屬木得雨露則森立遇酷日則痿軟若誤為虛寒投以熱劑輕則囊莖生瘡重則腐而不斂皆冝滋腎水生肝木清肝火經雲肝氣熱則筋痿故宗筋弛縱腎莖腫脹或出白液或癢痛或裏急筋縮挺縱不收或精隨便下名筋疝俱屬肝火與腎無干也
　　治驗
　　宗伯黃久菴子春初生時母棄淹於水逾日不死始收之遂成喘嗽又頷腋臂背股各結塊核潰而色紫若誤觸之痛應於心服辛溫化毒等劑綿延不愈時巳弱冠詢治於予予曰初生而喘嗽者乃飲冷傷肺也既長而喘嗽者乃肝火刑肺也故結核俱在肝膽部分始用補中益氣湯後用九味蘆薈丸不月諸症咸愈此稟父母之肝火而患也
　　吳江庠生史𤣥年自乳兒時即患目疾年二十嵗目劄頭揺用六味丸加五味子而安一日前症復作目忽生翳余用聰明益氣湯並前丸即愈既而前症反甚形氣消瘦脈洪大數用補中益氣湯及前丸而肺症悉平後因赴選勞役患痢形氣憊弱肺洪大長按之㣲細仍用前湯送香連丸而痢止再用六味丸料加五味子而元氣復
　　侍御呉東隅子下疳潰爛發熱作痛日晡尤甚先用補中益氣湯後用九味蘆薈丸治之諸症悉愈
　　太常邊華泉子二嵗莖痿濕癢出白津余以為肝火不信乃溫補腎經果隂囊焮腫莖中作痛余用龍膽㵼肝湯用六味地黃丸而痊
　　劉武庫子睾丸作痛小便赤澁寒熱作嘔用小柴胡湯加山梔車前子茯苓而愈
　　一小兒睾丸腫硬小便黃澁用小柴胡湯加山梔車前子並蘆薈丸而消
　　一小兒腹內一塊或作痛或上攻小便不調用龍膽㵼肝湯蘆薈丸而愈後形氣消爍發熱作渴此肝木製伏脾土用補中益氣湯及蘆薈丸而愈
　　一小兒自脫胎時兩目赤腫或作癢或生翳此稟賦之肝火也用蘆薈六味二丸而愈
　　一女十五嵗患瘰癧身發赤暈形氣倦怠此肝火血虛所致用加味逍遙散而赤暈愈用益氣湯六味丸兼服而瘰癧消
　　一小兒下疳潰爛發熱作痛　一小兒莖中作癢不時搔捻　一小兒腎莖中潰痛小便秘澁日晡尤甚　一小兒目癢出水或項間結核或兩眼連劄或隂囊搔癢年餘矣俱屬肝火用九味蘆薈丸並愈
　　附方並註
　　人參敗毒散〈加荊芥防風名荊防敗毒散〉治瘡焮痛寒熱或拘急頭痛邪在表者
　　人參　羌活　獨活　前胡　柴胡
　　桔梗　枳殻　茯苓　川芎　甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　益氣養榮湯　治氣血損傷四肢頸頂等處患腫不問軟硬赤白痛否日晡發熱或潰而不斂
　　人參　　茯苓　　陳皮　　貝母
　　香附　　當歸〈酒拌〉川芎　　黃茋〈鹽水拌炒〉熟地黃〈酒拌〉芍藥〈炒各五分〉甘草〈炙〉　桔梗〈炒〉
　　柴胡〈各三分〉白朮〈炒一錢〉
　　右薑水煎服大人倍用
　　九味蘆薈丸　治疳積瘰癧結核耳內生瘡或疝氣囊癰下疳潰爛或莖出白津股腹有瘡或體瘦熱渇大便不調牙齦蝕落頰顋腐爛等症
　　胡黃連　黃連　　蘆薈　　木香
　　白蕪荑〈炒〉青皮　　白雷丸　鶴虱草〈各一兩〉麝香〈三錢〉
　　右為末蒸餅糊丸如麻子大每服一錢空心米湯下
　　生地黃丸　治室女寡婦師尼惡風體倦乍寒乍熱面赤心煩或時自汗症類時疫但肝脈長
　　生地黃〈一兩酒拌杵爛〉黃芩　　硬柴胡〈各半兩〉
　　赤芍藥　秦艽
　　右為末加煉蜜少許丸桐子大每服二三十丸
　　九味柴胡湯　治肝膽經熱毒瘰癧或耳內耳下生瘡發熱潮熱或肝經濕熱下注囊癰便毒腫潰或小腹脇股結核凡肝膽經部分一切瘡發熱並用之柴胡　　黃芩〈炒各五分〉人參　　山梔
　　半夏　　龍膽草　當歸　　芍藥〈各三分〉甘草〈三分〉
　　右水煎服
　　地黃丸〈加肉桂一兩名加減八味丸〉治小兒肝經虛熱血燥或風客滛氣而患瘰癧結核或四肢發搐眼目抽動痰涎上湧凡傷損出血多抽搐發熱又治牙疳腦熱消瘦手足如氷寒熱往來滑泄肚脹口臭乾渇齒齦潰爛爪黒面黧遍身兩耳生瘡或耳內出水成發熱自汗盜汗便血諸血失瘖等症其功不能盡述〈即六味地黃丸〉牡丹皮　白茯苓　澤㵼〈各三兩〉熟地黃〈八兩杵膏〉乾山藥　山茱萸肉〈各四兩〉
　　右為末和地黃煉蜜丸桐子大每服三五十丸空心白滾湯下地黃須自製
　　薄荷湯　治風熱瘰癧初起元氣無虧者
　　薄荷　　皁角〈去皮〉連翹　　三稜〈煨〉
　　蔓荊子〈一兩〉豆豉〈三兩五錢〉荊芥穗〈一兩〉何首烏〈米泔水沒〉
　　右為末醋糊丸桐子大每服二十丸食後滾湯下量兒加減
　　皁角子丸　治肝膽經風熱頸脇兩側等處結核連翹〈八錢〉當歸　　柴胡〈各一兩〉皁角子〈炒二兩〉芍藥　　山梔〈炒〉　川芎〈各一兩〉桔梗
　　甘草〈炒〉　龍膽草〈酒炒黑各半兩〉
　　右為末米糊丸菉豆大量兒大小用之
　　必效散　治瘰癧元氣無虧用此以去之若癧既去而不收斂服益氣養榮湯若元氣怯弱冝先補後服癧毒已下仍服前湯庶無他患
　　輕粉〈一錢〉南硼砂〈二錢五分〉巴豆〈五箇去皮心膜〉
　　白檳榔〈一箇〉斑貓〈四十箇去頭翅同檽米炒〉麝香〈五分〉
　　右同研極細取雞子二箇去黃用清調藥仍入殻內以濕紙數重糊口入飯甑蒸熟取出曝乾研末每服五分用炒生薑酒五更初調服如覺小腹痛用益元散一服其毒俱從大腸出
　　隔蒜灸法　治鶴膝風流注等症腫硬每日灸二三十壯痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒隨火而散蓋火以暢達拔引鬱毒此從治之法有回生之功其法用大蒜去皮切三文錢厚安瘡處用艾壯於蒜上灸之三壯換蒜復灸未成即消已成者亦殺其毒如瘡大用蒜杵爛攤患處將艾鋪上燒之蒜敗再換如不痛或不作膿及不發起或隂瘡尤當多灸凡瘡不痛不作膿不起發氣血虛極也不治惟患在頭面不冝多灸
　　神效蔥熨法　治流注結核骨癰鶴膝等症腫硬或先已隔蒜灸而愈腫未消最冝用熨以助氣血行壅滯有益無損其功甚大又為跌撲傷損止痛敗血消腫之良劑其法用蔥白頭搗爛炒熱頻熨患處冷再換
　　出頭散　治一切頑瘡瘀肉不化或癧核不消瘡口不合
　　赤石脂〈半兩〉乳香〈二錢〉白丁香〈二錢〉砒〈生用〉
　　黃丹〈各一錢〉輕粉　　麝香〈各五分〉蜈蚣〈一條炙〉
　　右為末搽瘀肉上其肉自化若瘡口小或痔瘡用糊作條隂乾絍之凡瘡乆不合者內有膿管須用此藥腐爛兼服托裏之劑方效
　　琥珀膏　治瘰癧不潰或潰而膿水不絶變成漏症
　　琥珀〈一兩〉木通　　桂心　　當歸
　　白芷　　防風　　松香　　硃砂
　　木鱉子　丁香　　木香〈各二兩〉
　　右先用琥珀丁香桂心硃砂木香松香為細末其餘為咀以麻油二斤六兩慢火煎白芷焦黃濾去徐下浄黃丹一斤以栁枝不住手攪煎至黒色滴水中捻硬軟得中卻入琥珀等末攪勻於磁器盛之用時取少許攤貼
　　和血定痛丸〈一名黒丸子〉治流注膝風或撲跌瘀血或六所傷肢節腫痛服之自消若潰而發熱與補藥兼服自斂
　　百草霜〈五兩〉白芍藥〈二兩〉赤小豆〈八兩〉川烏〈炮一兩五錢〉白斂〈八兩〉白芨〈二兩〉當歸〈二兩〉南星〈炮三兩〉牛膝〈三兩〉骨碎補〈四兩〉
　　右為末酒糊丸桐子大每服二三十丸白湯下
　　神效太乙膏　治癰疽瘡毒潰爛
　　𤣥參　　白芷　　當歸　　肉桂
　　赤芍藥　大黃　　生地黃〈各一兩〉
　　右用蔴油二斤八兩銅鍋內煎至黒濾去徐入浄黃丹一斤再煎滴水中捻軟硬得中即成膏矣
　　乳香定痛散　治一切瘡瘍潰爛疼痛
　　乳香　　沒藥〈各三錢〉滑石〈七錢〉寒水石〈一兩煅〉氷片〈二錢〉
　　右為細末搽患處痛即止甚效
　　如聖餅　治一切瘡硬腫不能消散
　　乳香　沒藥　木香　血竭　當歸
　　麝香〈少許〉
　　右各另為末酒糊和為餅炙熱頻熨患處
　　徤脾滲濕湯　治瘡初起焮腫作痛或濕毒下注或環跳穴痛
　　人參　　白朮　　蒼術〈鹽炒〉防己〈酒拌〉
　　黃栢〈酒炒〉川芎〈各一錢〉陳皮〈酒拌〉當歸
　　茯苓　　木𤓰　　柴胡稍　甘草〈三分〉
　　右水煎服如三劑不退加桂少許或用酒煎小便澁倍用牛膝有熱加黃連身痛加羌活量兒大小用
　　化䘌丸　治諸疳生蟲不時啼哭嘔吐清水肚腹脹痛唇口紫黒腸頭濕䘌
　　蕪荑　青黛　蘆薈　蝦蟆〈燒灰〉川芎
　　白芷　胡黃連
　　右等分各另為術豬膽浸糕丸如蔴子大每服一二十丸食後並臨臥杏仁湯下
　　蘆薈丸　治肝疳口舌生瘡牙齦腐爛體瘦生瘡虛熱往來或髮稀腹脹小便白濁飲食無度㵼痢無時或兩眼生翳揺頭揉目不時咬指或口乾作渇嗜臥食土腹大胸髙嘔食吐蟲非此藥不能治
　　史君子〈肉煨〉芍藥〈炒各半兩〉乾蟾〈半兩炙黒〉黃連〈炒〉
　　蕪荑〈炒〉　神麯〈炒〉　麥芽〈炒各一兩〉蘆薈〈三錢〉
　　右為末神麯糊丸黍米大每服五七分空心米湯下
　　大蘆薈丸　治三焦肝膽經風熱目生雲翳或疳熱瘰癧耳內生瘡寒熱作痛肌體消瘦發熱作渴飲食少思肚腹不調或牙齦蝕落頰顋腐爛下部生瘡等症蘆薈　　胡黃連　當歸　　龍膽草〈酒浸炒〉芍藥　　川芎　　蕪荑〈各一兩〉木香
　　甘草〈各三錢〉
　　右為末茯神糊丸麻子大每服三五十丸滾湯下
　　東垣大蕪荑湯〈一名梔子茯苓湯〉治黃疳土色〈為濕為熱〉當利小便〈今反利巳黃色中為燥胃經熱〉髮黃脫落〈知膀胱腎俱受土邪乃大濕熱之症〉鼻下斷作瘡〈土逆行營氣伏火也〉能乳〈胃中有熱也寒則食不入〉喜食土〈胃不足也〉面黒色〈為寒為痺〉大便清〈寒也〉褐色血黒色〈熱蓄血中〉間黃色〈膓胃有熱〉治當滋營潤燥外致津液
　　山梔仁〈二分〉黃蘗　　甘草〈炙各二分〉大蕪荑〈五分〉黃連〈二分〉麻黃〈不去根節〉羗活　　柴胡〈各三分〉防風〈一分〉白朮〈五分〉茯苓　　當歸〈各四分〉
　　右水煎服仍量兒大小
　　大肥兒丸　治脾疳飲食少思肌肉消瘦肚大頸細髮稀成穂項間結核發熱作渴精神倦怠便去酸臭愛食泥土或口鼻頭瘡或肚見青筋嚙齒下利便白五疳即肥兒丸加乾蟾一兩蕪荑五錢
　　肥兒丸　治食積五疳頸項結核或白禿肌瘦肚大筋青髪稀成穗發熱作渴等症或母食厚味致兒為患黃連　　神麯　　木香〈各一兩半〉肉豆〈二兩炮〉檳榔〈二十枚〉麥芽〈炒〉　史君子〈酒浸去皮各四兩〉
　　右為末麵糊丸麻子大每服三五十丸米飲下
　　四味肥兒丸〈一名小肥兒丸〉治食積脾疳目生雲翳口舌生瘡牙齦腐爛發熱瘦怯遍身生瘡等症
　　黃連〈炒〉蕪荑〈炒〉神麯　麥芽〈炒等分〉
　　右為末水糊丸桐子大每服二三十丸空心白湯下
　　地黃清肺飲　治肺疳咳嗽
　　明阿膠〈一錢麵炒〉馬兠鈴　甘草〈各五分〉生地黃杏仁〈七枚去皮〉糯米〈炒十粒〉鼠粘子〈三分炒〉
　　右水煎服量兒加減
　　硃砂安神丸　治心疳怔忡心下痞悶
　　硃砂〈四錢〉黃連〈半兩〉生地黃〈半兩〉生甘草〈二錢五分〉
　　右為末蒸餅糊丸如米大每服十丸連津送下
　　茯神丸　治心疳
　　茯神　　蘆薈　　琥珀　　川黃連
　　赤茯苓　鈎藤皮　逺志〈姜製焙乾〉蝦蟆灰〈各一錢〉麝香〈少許〉菖蒲〈一錢〉
　　右為末粟米糊丸麻子大每服十丸白湯下
　　天麻丸　治肝疳眼目生翳昏花濕爛等症
　　青黛　　川黃連　天麻　　五靈脂
　　川芎　　夜明砂〈㣲炒〉蘆薈〈各一錢〉龍膽草
　　蟬蛻〈去足〉防風〈各一錢〉全蠍〈二枚焙〉麝香〈少許〉
　　右為末豬膽汁浸糕丸麻子大每服二三十丸白滾湯下
　　阿魏膏　治一切痞塊不拘年月逺近甚者口齒蝕傷更服蘆薈丸
　　羌活　　獨活　　𤣥參　　官桂
　　赤芍藥　穿山甲　生地黃　兩頭尖
　　大黃　　白芷　　天麻〈各五錢〉槐栁桃〈枝各三錢〉紅花〈四錢〉亂髪〈如鷄子大一塊洗去膩〉木鱉子〈廿枚去殻〉
　　右用香油二斤四兩煎至黒色去查入髪再煎待髪化盡去查徐下黃丹一斤煎至軟硬得中方入芒硝四錢阿魏五錢蘇合油麝香各三錢乳香沒藥各五錢調勻即成膏矣攤貼患處內服消積丸藥黃丹須真正者效凡貼膏藥先用朴硝隨患處大小鋪之約半指厚以紙蓋之用熱熨斗熨良久如硝耗再加熨之熨二時許方貼膏藥若是肝積加蘆薈末同熨
　　加味逍遙散　治婦人隂虛發熱兒飲其乳以致患瘡
　　甘草〈炙〉　當歸〈炒〉　芍藥〈酒炒〉茯苓
　　白朮〈炒〉　柴胡〈各一錢〉牡丹皮〈六分〉山梔〈炒五分〉
　　右水煎服
　　大防風湯　治膝風腫痛不問已潰未潰
　　附子〈炮去皮〉牛膝〈酒浸〉甘草〈炙各一錢〉羌活
　　人參　　杜仲〈姜製〉　當歸〈酒浸〉防風
　　白芍藥〈炒〉黃茋　　熟地黃〈用生者酒拌蒸半日忌鐵器各二錢〉川芎〈一錢五分〉
　　右每服三五錢薑水煎空心服進三五劑更服六味地黃丸二三服
　　獨活湯　治鶴膝風不問腫潰疼痛及腰背不便四肢不仁
　　獨活〈五分〉當歸〈酒洗〉白朮　　黃茋〈炒〉
　　薄桂　　牛膝〈各三分〉甘草〈炙二分〉
　　右薑蔥水煎服量兒加減
　　托裏散　治流注鶴膝及一應瘡毒已成不潰已潰不斂或膿出反痛發熱
　　人參〈五分〉黃茋〈炒一錢〉白朮〈六分〉陳皮〈五分〉
　　甘草〈炙三分〉當歸〈七分〉川芎　　芍藥〈酒炒〉
　　熟地黃〈酒拌〉白茯苓〈各五分〉
　　右水煎服
　　加味地黃丸　治小兒賦稟腎經虛熱耳內生瘡或肌肉消瘦骨節皆露名節疳即地黃丸加鹿茸牛膝各一兩五味子四兩若顱解不合牙齒不生眼睛不黒腿軟難行最冝此藥
　　砭法　治小兒丹毒赤色遊走不定口吮毒聚在一處用細磁器擊碎取其有芒者一塊以筋一根劈開頭尖夾之用線縛定兩指輕撮筯稍令磁芒正對聚處懸寸許再用筯一根頻擊筯頭令毒血遇刺皆出毒入腹者不救症輕者止用口吮出毒用藥敷之如患在頭皮不用砭法止冝用針臥倒挑患處以出毒血
　　消熱消毒散　治一切癰疽陽症腫痛發熱作渴黃連　　山梔　　連翹　　當歸〈各五分〉川芎　　生地黃　芍藥〈炒各六分〉金銀花〈一錢〉甘草〈二分〉
　　右水煎服
　　托裏消毒散　治瘡瘍先用消解之劑不退冝服此藥助其成膿
　　人參　　黃茋　　陳皮　　白朮
　　當歸〈各一錢〉金銀花　皁角刺〈炒〉甘草〈各四分〉
　　右水煎服
　　神功散　治一切瘡毒未成膿者用之內消加乳沒尤好
　　黃栢〈炒〉　草烏〈炒〉　血竭〈等分〉
　　右為末唾津水調搽赤腫既退洗淨搽後方二味解毒散
　　化毒丹　治小兒熱毒咽乾口舌生瘡口齒出血或驚惕狂躁睡臥不寜並冝用之
　　𤣥參　　桔梗〈各五錢〉茯苓〈二兩五錢〉人參
　　牙硝　　青黛〈各一兩〉甘草〈七錢半〉麝香〈一字〉
　　金銀箔〈各十片〉
　　右為末煉蜜丸豆大每一嵗服一丸白湯化下
　　犀角消毒散〈一名犀角散〉治小兒丹毒發熱痛癢及瘡疹等毒
　　牛蒡子〈炒〉甘草　　荊芥　　防風〈各五分〉犀角〈二分鎊末〉金銀花〈三分〉
　　右水煎熟傾出入犀角服
　　加味四物湯　治小兒血熱丹毒
　　當歸　　川芎〈各一錢〉芍藥　　生地黃〈各七分〉柴胡　　山梔〈炒各五分〉
　　右水煎服
　　消風散　治小兒癮疹搔癢
　　荊芥穗　甘草〈炙〉　陳皮〈各半兩〉人參
　　白殭蠶　茯苓　　防風　　芎藭
　　藿香　　蟬蛻〈各二分〉厚朴〈三分姜製〉羌活
　　右水煎服
　　清解散　治風熱癍疹發熱作渴及痘毒
　　連翹　　荊芥穗　甘草〈各三分〉牛蒡子〈炒五分〉𤣥參〈四分〉金銀花〈二分〉
　　右水煎服
　　解毒散　治癍疹癢痛寒熱甚者煩躁譫語並痘毒發熱咽乾
　　犀角〈鎊五錢〉連翹〈三錢〉薄荷〈一錢〉牛蒡子〈炒二錢〉甘草〈五分〉
　　右為末每服一二錢滾湯調下
　　一方　治虛熱口內生瘡白礬二兩杵碎滾湯三碗入
　　在內頻浸兒腳
　　牛黃解毒丸　治胎毒
　　牛黃　　甘草〈等分〉
　　右為末用煉蜜丸量兒服
　　㵼黃散　治脾胃實熱口舌生瘡喜飲冷物又治脾熱吐舌若不時出舌名弄舌屬心脾虛熱冝用人參安胃散
　　藿香葉〈七錢〉石膏〈煅五錢〉甘草〈三錢〉防風〈去心炒〉
　　山梔仁〈炒各一兩〉
　　右用蜜酒同炒為末每服二錢水煎服
　　補黃散　治脾胃虛熱口舌生瘡畏寒冷飲食
　　人參　　白朮〈炒各一錢〉白芍藥〈炒〉陳皮〈各五分〉甘草〈炒五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　四順清涼飲〈加山梔牛蒡子名加味清涼飲〉治小兒痘瘡後臟腑秘結實熱驚掣
　　當歸　　赤芍藥　甘草〈炙〉　大黃〈蒸各三分〉
　　右水煎服大黃非實熱便秘不冝用
　　人參安胃散　治小兒因服峻厲損其脾胃口舌生瘡或因傷熱乳而致吐㵼或作慢驚口鼻氣熱或胃中風熱伏火嘔吐泄㵼
　　人參〈一錢〉黃茋〈二錢〉生甘草　炙甘草〈各五分〉白芍藥〈七分〉白茯苓〈四分〉黃連〈二分〉
　　右為末每服三五錢水煎服
　　溫中丸〈一名人參理中丸〉治中氣虛熱口舌生瘡不喜飲冷肢體倦怠飲食少思
　　人參　　甘草　　白朮〈各炒等分〉
　　右為末用薑汁糊丸菉豆大每服三五十丸
　　補中益氣湯　治中氣傷損惡寒發熱肢體倦怠飲食少思或頭痛身熱煩躁作渴氣髙而喘或㣲細軟弱自汗倦怠飲食不甘等症
　　人參　　黃茋　　甘草〈炙各一錢〉白朮
　　當歸身　陳皮〈各五分〉柴胡　　升麻〈各二分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　七味白朮散〈一名錢氏白朮散〉治中氣虛熱口舌生瘡不喜飲冷或吐㵼口乾
　　人參　　白朮　　木香　　白茯苓
　　甘草〈炙〉　藿香〈各五分〉乾葛〈一錢〉
　　右水煎服
　　香連丸　治痢疾並水㵼暑㵼甚效
　　黃連〈淨十二兩〉吳茱萸〈去核梗十兩〉
　　右先將二味用熱水拌和入磁器內置熱湯頓一日同炒黃連至紫色去茱用連為末每淨末四兩入木香淨末一兩淡醋米飲為丸桐子大每服二三十丸滾湯下中氣下陷用補中益氣湯下中氣虛用四君子湯下中氣虛寒加薑桂
　　參苓白朮散　治脾胃不和飲食不進或嘔吐泄㵼凡病後冝此調理
　　人參　　茯苓　　白扁豆〈去皮薑汁拌炒〉
　　白朮〈炒〉　蓮肉〈去心皮〉砂仁〈炒〉　薏苡仁〈炒〉
　　桔梗〈炒〉　山藥　　甘草〈炙各二兩〉
　　右為末每服一錢白湯下或作丸服
　　柴胡參苓湯　治肝火血熱遍身瘙癢或起赤暈柴胡　　山梔〈炒〉　川芎　　芍藥〈炒各五分〉熟地黃　當歸〈各八分〉茯苓〈八分〉甘草〈炒五分〉
　　右水煎服
　　柴芍參苓散　治肝膽經部分結核瘰瘤瘊等症或肝血燥熱脾氣虛弱發熱少食
　　柴胡　　川芎　　白朮　　人參
　　茯苓　　白芍　　當歸〈各五分〉牡丹皮
　　甘草　　山梔〈炒各三分〉
　　右薑棗水煎服
　　清肝益榮湯　治肝膽經風熱血燥筋攣結核或作瘊子
　　柴胡　　山梔〈炒各五分〉當歸〈六分〉龍膽草〈酒炒五分〉川芎　　芍藥〈各六分〉甘草〈三分〉薏苡仁〈五分〉
　　右水煎服
　　清熱涼血飲　治風熱血燥丹毒等症大便秘結當歸　　川芎　　芍藥〈炒〉　生地黃〈各一錢〉黃連〈炒五分〉荊芥〈六分〉
　　右水煎服大便秘量加大黃
　　清中解鬱湯　治脾氣虛弱飲食停滯欝熱生痰或身發熱赤暈
　　白朮　　茯苓　　陳皮　　山梔〈炒〉
　　山查　　神麯〈炒〉　麥芽〈炒〉　川芎
　　桔梗　　甘草〈炒各五分〉
　　右薑水煎服
　　芍藥參苓飲　治肝木尅脾土目劄面青食少體倦
　　芍藥〈炒〉　柴胡　　山梔　　茯苓
　　白朮　　陳皮〈各七分〉甘草〈炙五分〉
　　右薑水煎服
　　薑術補脾湯　治元氣虛寒嘔吐不食腹痛泄㵼等症
　　乾薑〈炒〉　白朮　　人參　　茯苓
　　陳皮　　半夏　　甘草〈炒各五分〉當歸
　　黃茋〈炒各四分〉
　　右薑棗水煎服
　　和肝補脾湯　治風熱瘡疹脾土不及肝木太過
　　人參　　陳皮　　川芎〈各五分〉白朮
　　茯苓　　芍藥〈各七分〉柴胡　　甘草〈炙各三分〉
　　山梔〈炒四分〉
　　右水煎服
　　益脾清肝散　治肝經之症或寒熱體痛脾胃虛弱
　　人參　　白朮　　茯苓　　甘草
　　川芎　　當歸　　黃茋〈各五分〉柴胡〈三分〉
　　牡丹皮〈四分〉
　　右水煎服
　　梔子清肝散　治三焦及足少陽經風熱耳內作癢或生瘡出水或脇肋胸乳間作痛或寒熱往來
　　柴胡　　牡丹皮　梔子〈各一錢〉茯苓
　　川芎　　芍藥　　當歸　　牛蒡子〈炒各七分〉白朮　　甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　柴胡清肝散　治肝膽三焦風熱怒火或項胸作痛或增寒發熱
　　柴胡　　黃芩〈炒〉　人參〈各三分〉山梔〈炒〉
　　川芎〈各五分〉連翹　　桔梗〈各四分〉甘草〈三分〉
　　右水煎服
　　加味消毒散　治一切瘡丹毒遊風等症
　　𤣥參　　連翹〈各五錢〉升麻　　芍藥
　　當歸　　羌活　　生地黃　牛蒡子〈炒各三錢〉黃芩　　甘草〈各二錢〉
　　右為末每服一錢薄荷燈心湯下或用蜜為丸
　　十全大補湯　治諸瘡血氣虛弱不散解不潰斂或膿出發熱惡寒汗出煩口眼歪斜或肌痩少食發熱口乾等症須多服為善即四君四物加黃茋肉桂
　　四物湯　治發熱煩躁或日晡發熱若因脾胃虛弱而不能生血冝用四君子之類最忌此藥
　　熟地黃　當歸〈各三錢〉芍藥〈二錢〉川芎〈一錢半〉
　　右水煎服
　　四君子湯　治脾胃虛熱唇口生瘡不消散不潰斂或食少作嘔大便不實若因肝木乗脾上而致加柴胡芍藥
　　人參　　白朮　　茯苓　　甘草〈炙一錢〉
　　右薑𬃷水煎服
　　六君子湯　治脾胃虛弱飲食少思或大便不調肢體消瘦面色痿黃即四君子湯加陳皮半夏
　　八珍湯　治氣血俱虛腫潰不愈或惡寒發熱或晡熱作渴飲食少思即四君四物薑水煎服
　　補隂八珍湯　治屬足三隂虛熱渴體倦小便頻數即八珍湯加酒炒黒黃栢知母各三四分
　　加味八珍湯　治元氣虛弱不能潰斂或內熱晡熱肌體消瘦即八珍湯加牡丹皮五味子炙甘草各三四分
　　當歸補血湯　治潰瘍肌熱躁熱面赤煩渴脈洪大而虛重按全無此脈虛血虛也誤服白虎湯必死黃茋〈二錢炒〉當歸〈一錢酒製〉
　　右水煎服
　　大連翹飲　治風熱熱毒表裏皆受患者
　　連翹　　𧄒麥　　荊芥　　木通
　　赤芍藥　蟬蛻　　甘草　　防風
　　柴胡　　滑石　　山梔〈炒〉　黃芩〈炒〉
　　當歸〈各等分〉
　　右量兒大小水煎服
　　立効散　治眉瘡耳瘡及一切瘡疥
　　定粉　　松香　　黃栢　　黃連〈各五錢〉枯礬〈二錢〉
　　右為末用清燭油調搽
　　犀角消毒丸　治一切瘡毒焮腫熱痛用三五服不消乃欲成膿也冝用托裏之劑
　　犀角　　薄荷　　連翹　　𤣥參〈各二錢〉牛蒡子〈二錢〉金銀花〈一錢〉甘草〈三分〉
　　右為末煉蜜丸麻子大每服三十丸滾湯下
　　韶粉散　治痘瘡已愈瘡痂不落或凹或凸
　　韶粉　　輕粉〈各二兩〉
　　右為末入豬脂油調塗亦無瘢痕神效
　　雄黃散　治走馬疳並痘毒疳蟲蝕肛門
　　雄黃　　銅緑〈各二錢〉
　　右為末摻瘡上
　　栁華散　治熱毒口瘡
　　黃栢〈炒〉　蒲黃　　青黛　　人中白〈煅等分〉
　　右為末敷之
　　敗草散　治痘瘡搔成膿淋漓
　　屋爛草〈用蓋墻爛草亦可要多年者佳〉
　　右為末糝之若渾身膿水粘衣難以臥坐用一二升攤於蓆上令兒坐臥即安其草經年霜雪雨露受天地隂陽之氣能解瘡毒
　　榖精草散　治痘後眼有翳膜或癮澁出淚
　　榖精草〈一兩〉生蛤粉〈一兩〉
　　右為末用豬肝一葉以竹刀批開糝藥在內縛定磁器內煑熟食之
　　治痘毒用黃豆為末溫水調塗以水潤之膿未成自消又方　治症同前
　　貝母　　南星　　殭蠶　　天花粉
　　白芷　　草烏　　大黃〈各四兩〉豬牙皁角〈四兩〉寒水石〈煅八兩〉
　　右各為末醋調敷
　　加味小柴胡湯　治痘疹熾盛或大便下血或昏憒不食或發癤毒甚效又治肝火等症
　　軟柴胡　人參　　黃芩　　甘草〈炙各五分〉
　　半夏〈二分〉生地黃〈一錢〉
　　右薑水煎服
　　犀角地黃湯　治痘出稠宻熱渴赤痛大便秘結小便赤濇或結痘毒或便血䘐血急服之以涼血解毒犀角〈一錢如無升麻代之〉生地黃〈五分〉赤芍藥
　　牡丹皮〈各一錢〉
　　右水煎服
　　麥門冬飲　治痘毒發熱作渴咽痛
　　黃芩〈三分〉甘草〈五分〉人參　　𤣥參〈各三分〉金銀花〈五分〉麥門冬〈去心四分〉
　　右水煎服
　　射干散　治痘毒咽喉腫痛
　　升麻　　甘草　　桔梗　　射干〈各五分〉鼠粘子〈四兩炒香〉
　　右水煎服
　　加減抱龍丸　治風痰壅盛驚搐昏睡等症
　　雄黃　　辰砂〈各二錢〉天竺黃〈四錢〉麝香〈五分〉
　　天麻〈六錢〉牛膽南星〈八錢〉
　　右為末煑甘草糊丸皁角子大每一丸薄荷湯下
　　解毒散　治一切瘡瘍風疹癢痛
　　黃栢〈炒〉　山梔〈等分〉
　　右為末水調搽若破而膿水淋漓用當歸膏或燭油調搽
　　清涼解毒散　治症同前或作焮痛
　　大黃　　黃栢　　山梔　　寒水石〈煅等分〉
　　右各另為末調搽當歸膏尤好
　　大楓子膏　治一切瘡疥膿窠等瘡
　　大楓子肉〈杵細二兩〉白礬〈枯末二兩〉真輕粉〈一兩〉
　　桕油〈六兩〉
　　右將桕油溶化入三味和勻用之
　　黃金散　治天疱瘡止痛消毒
　　滑石　　甘草〈等分〉
　　右為末挑破去水敷之
　　換肌消毒散〈一名薢散〉治楊梅瘡不拘初起潰爛並效土茯苓〈五錢〉當歸　　白芷　　皁角子
　　薏苡仁　甘草〈各五分〉白蘚皮　木𤓰〈不犯鐵器〉
　　木通　　金銀花〈各三分〉
　　右水煎食前並空心服
　　蠲痺解毒散
　　薑黃　　羌活　　白芷　　赤芍藥
　　當歸〈各四分〉白朮〈五分〉土茯苓〈一錢〉白芷
　　皁角子〈炒各三分〉
　　右水煎服
　　龍膽㵼肝湯　治肝經濕熱玉莖患瘡或便毒懸癰囊癰腫痛或潰爛作痛小便澁滯或睾囊懸掛
　　車前子〈炒〉木通　　生地黃〈酒拌〉當歸尾〈酒拌〉山梔〈炒〉　黃芩〈炒〉　甘草〈各五分〉龍膽草〈酒拌炒黃〉澤㵼〈各一錢〉
　　右水煎服
　　九味解毒散　治一切熱毒腫痛或風熱搔癢
　　黃連〈三分〉金銀花　連翹　　漏蘆〈各五分〉山梔〈四分〉白芷〈六分〉當歸〈八分〉防風〈三分〉
　　甘草〈三分〉
　　右水煎服
　　升麻除濕湯　自上而下者引而升之
　　升麻　　柴胡〈各五錢〉蒼術〈一錢〉陳皮
　　甘草　　神麯　　防風　　大麥櫱〈各三分〉豬苓　　澤㵼　　半夏〈各五分〉
　　右薑棗水煎服胃寒腸鳴加益智仁〈五分〉
　　神效當歸膏　治杖撲湯火等瘡毒不問已潰未潰殊有神效
　　當歸　　黃蠟〈各一兩〉生地黃〈一兩〉蔴仁〈六兩〉
　　右先將當歸地黃入油煎黒去查入蠟溶化𠉀冷攪勻即成膏矣白蠟尤好治症詳見正體治驗
　　四苓散〈加桂名五苓散〉治下焦濕熱小便不利
　　豬苓　　澤㵼　　白朮　　茯苓〈各五分〉
　　右水煎服
　　加味槐花散　治腸風下血痔瘡腫痛發熱
　　槐花　　熟地黃　白朮　　青皮
　　荊芥穂　川芎〈各二分〉當歸身　升麻〈各五分〉枳殻　　條芩〈炒各二分〉
　　右水煎服
　　秦艽蒼術湯　治痔漏大便堅硬小便頻數〈闕〉　作渴秦芁〈五分〉蒼術〈三分〉澤㵼〈二分〉防風〈三分〉
　　桃仁　　皁角子〈炒〉當歸尾　黃栢〈酒炒〉
　　檳榔　　條芩〈炒〉　山梔〈炒〉
　　右水煎服
　　潤燥湯　治痔瘡大腸風熱血燥秘結不通
　　生地黃　麻子仁〈研〉山梔〈各五分〉川芎
　　羌活　　黃栢　　條芩〈各三分〉郁李仁
　　赤芍藥　當歸尾　甘草〈各四分〉澤㵼〈二分〉
　　右水煎服
　　黃茋散　治痔瘡並一切癰毒潰後補虛去客熱茯苓　　黃茋〈各五分〉當歸　　川芎〈各四分〉白芍藥　白芷〈各三分〉升麻　　山梔〈炒各二分〉
　　右水煎服
　　枳殻散　治痔瘡腫痛或下血
　　枳殻〈去　炒〉槐花　　荊芥　　皁角子〈炒〉
　　蝟皮〈炙各等分〉
　　右為末每服一錢滾湯下作丸亦可
　　加味槐角丸　治症同前
　　槐角　　枳殻　　當歸　　黃芩
　　皁角仁　蝟皮〈炙〉　秦芁　　白芷
　　右為末蜜丸量兒大小服
　　消毒膏治痛消毒
　　羊膽〈一箇〉氷片〈五分〉
　　右將氷片為末以羊膽調塗之
　　小龍膽㵼肝湯　治肝經濕熱隂囊腫痛小便赤澁發熱作渴等症如三四劑不退必欲作膿也用托裏之劑
　　澤㵼　　柴胡　　車前子〈炒〉木通〈各五分〉生地黃　黃芩〈炒〉　當歸尾〈酒洗〉龍膽草〈酒浸炒黃〉赤茯苓〈各五分〉山梔〈一錢〉甘草稍〈三分〉
　　大龍膽㵼肝湯　治囊癰熱毒熾盛腫脹便秘即前湯加防己連翹大便秘更加大黃如大便通而腫不退或愈加脹痛內有膿也用托裏之劑及時針之最易收斂
　　當歸龍薈丸　治肝膽二經一切有餘火症
　　草龍膽　當歸　　大梔子　黃連
　　黃芩〈各一兩半〉大黃　　蘆薈　　黃栢〈各半兩〉麝香〈少許〉木香〈二錢半〉
　　右為末麵糊丸桐子大量兒服
　　附避難止小兒啼
　　用綿為小毬隨大小為之但使滿口不閉其氣置兒口中使吮其味兒口中有物自不能作聲但軟物不傷兒口亦可凡避㓂匿山谷中多為兒啼卒不免難由是避者預將兒棄之哀哉茲大司成邱公以此方梓行於世特取以附之庶或可以推廣其仁心也













　　薛氏醫案卷五
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷六
　　眀　薛巳　撰
　　保嬰金鏡録




　　全幼心鑑雲小兒半嵗之間有病當於額前眉端髪際之間以名中食三指橫按之兒頭在左舉右手在右舉左手食指為上中指為中名指為下若三指俱熱主感受風邪鼻塞氣粗發熱欬嗽若三指俱冷主外感內傷發熱吐㵼若食中指熱主上熱下冷名中指熱主夾驚食指熱主胸膈氣滿乳食不消○𥨸謂額間赤色主心經風熱煩躁驚悸若發熱作渴飲水或發呌哭屬本經實熱用㵼心湯以清心火微赤則困臥而悸發熱作渴飲湯屬虛熱用秘㫖安神丸以生心血青黒主驚風腹痛或瘈瘲啼呌青黒甚主心腹疼此寒水勝心火為賊邪用益黃散以補脾胃微黃皮燥主驚疳此心經疳症用秘㫖安神丸以養心血骨蒸作渴盜汗頭髪乾黃此為腎疳用地黃丸以滋補肝腎○左臉青或兼赤乃肝經風熱項強頓悶發搐目劄瘈瘲用柴胡清肝散主之虛熱用地黃丸補之青黒主肝尅脾虛寒驚搐腹痛用六君薑桂溫之微赤主潮熱血虛心躁用秘㫖安神丸佐以地黃丸○右臉赤主大腸實熱氣粗欬嗽發熱飲水用㵼白散若哽氣出氣唇白氣短屬虛熱用五味異功散脾熱所傳用清胃散心火所刑用人參平肺散淡赤主潮熱心躁或大便堅秘用宣眀柴胡飲子以疎導其熱如潮熱未止更用鈎藤飲以清肝補脾色青白主欬𠻳惡心先用惺惺散解其表邪健其脾土繼以六君子湯調補中氣色青黒主驚風腹痛盤腸內弔此肝木侮脾土用六君子湯加鈎藤鈎以調補元氣不宜治肝○鼻色赤主脾胃實熱身熱飲水飲食如常用㵼黃散清熱理脾微赤主脾經虛熱飲食難化而不思食用五味異功散以補中健脾色深黃主小便不通鼻中乾燥氣粗衂血乃脾熱𫝊扵肺腎先用濟生犀角地黃湯清熱養血後用地黃丸以滋益腎水色淡白乃脾氣虛弱主泄㵼飲食不化用六君子以調補中氣青色主脾土虛寒肝木所勝用五味異功散加木香炮薑溫中平肝○頦間色赤主腎與膀胱隂虛有熱而小便不通用四物湯加山梔以養血清熱赤甚主膀胱氣滯而熱結用五淋散以分利其邪若鼻凖微黃兼右腮微赤乃脾肺燥熱不能化生腎水用黃芩清肺飲膀胱隂虛陽無所生用滋腎丸若頦間微赤乃膀胱陽虛隂無所化用六味地黃丸若兼小腹脹滿或隂囊腫脹屬隂虛濕熱壅滯用六味丸加車前子牛膝兼脾肺氣虛不能通調水道者亦用前藥其小便赤色久而尿血亦屬肝腎氣虛有熱用六味地黃丸主之不應則用補中益氣湯益脾肺生腎肝若小便後出白津或莖作痛者屬肝經濕熱先用龍膽㵼肝湯後用六味地黃丸○印堂色青黒主腹痛夜啼此脾經虛寒脾屬至隂故夜間腹痛而啼用鈎藤飲色淡白主泄㵼飲食不化屬脾氣虛弱用五味異功散加木香主之○目內色青主肝經風熱發驚若直視呌哭屬肝經實熱用抑肝散兼咬牙頓悶屬虛熱用六味地黃丸色赤主心肝二經發熱抽搐煩躁若小便赤屬小腸實熱用導赤散若驚悸倦怠屬肝經血虛用六味地黃丸色黃主脾積少食夜間發熱用四味肥兒丸飲食停滯吐㵼並作用胃苓散去桂加茵蔯山梔自解發搐眼眨屬風熱相摶先用柴胡梔子散後用六味地黃丸眼胞微腫主久咳惡心或脾疳食積用五味異功散補脾肺兼肥兒丸以消積滯或目視不眀或雀目揩拭眉眼此欲生風也急用抑肝散以解之睛尾紅絲乃肝木勝脾土先用四君子加柴胡山梔後用地黃丸○人中色黃主傷食青主乳食不化噯噫酸腐此脾虛停滯用平胃散以消積和中色青赤主驚肝氣傷脾用五味異功散加柴胡以平肝補中○唇色白主吐涎嘔逆或吐血便血乃脾氣虛弱不能攝涎統血歸源急用六君子湯調補中氣則諸病自愈切忌涼藥若色赤乾燥而皺者主脾經有熱發熱作渴口中氣臭大便不通燥煩不寐先以清胃散治其熱更以六君子湯加黃連山梔兼補其脾色黃主脾經食積泄㵼飲食不化以六君子湯溫補中氣色赤兼白主衂血乃脾肺虛熱不能攝血用聖濟犀角地黃湯以清熱補血兼用六君子以補脾氣久不愈用麥門冬散或人參補肺湯○口畔色黃主脾經積熱用清胃散以理脾清熱若唇口搐動主驚熱不安用五味異功散加山梔鈎滕鈎以補脾平肝若口流涎唇色紫乃胃氣虛寒也用益黃散若腹中痛口吐涎水者乃蟲痛也先用蕪荑散後用調中丸不吐涎者乃積痛也但用五味異功散調補胃氣手足並冷用理中湯加烏梅溫補中氣則蟲不動而痛自止矣亦有積痛者或吐後痛止或去後痛止者宜用消積丸消導積滯佐以異功散調補胃氣○耳前微赤此少陽經風熱也用柴胡梔子散生肝血清肝火微黃主睡中驚悸咬牙因肝脾虛熱宜用四君子加芎歸以安神耳輪乾燥主骨疳蒸熱為腎經虛熱也用六味地黃丸補之若小便後出白津或隂莖癢痛者屬肝經濕熱也先用龍膽㵼肝湯後用六味地黃丸若稟父不足或早近女色致小便濇滯或作痛如淋者急用六味地黃丸補中益氣湯滋其化源或大小便道牽痛者尤為虛也亦用前藥加牛膝車前子肉桂救之如手足逆冷或畏寒飲食陽氣虛寒也急加附子多有生者大抵小兒之症多因稟賦臓氣不平或乳食寒暑失宜或姙娠飲食起居六滛七情所致若初病元氣無虧乳食如常發熱壯熱二便秘結作渴飲水臥不露睛者悉屬形病俱寔當治邪氣若病乆元氣已虧食少發熱口乾飲湯嘔吐泄㵼肢體畏寒臥而露睛者悉屬形病俱虛當補正氣況今之小兒元氣與昔不同用藥失宜脾胃先傷豈可泥古方而施治哉余故考諸名家宗諸東垣於凡諸症各補以方藥治者能即色以驗其病察病以固其本斯無失矣是以古之治病望色為先也且驚則氣散脈亂不可専診故必兼察色心鑑雲若面色未盡當叅之以指脈指脈未盡當叅之以面色色脈兼盡無餘藴矣
　　治驗
　　一小兒瘈瘲啼呌額間青黒此驚風肝木乗脾腹中作痛也先用六君子湯加木香柴胡鈎藤鈎啼呌漸緩更加當歸又二劑而安
　　一小兒嘔吐不食手足搐搦痰涎上湧手足指冷額黒唇青此腎水勝心火也用五味異功散加木香炮薑頓安乃去炮薑再劑而愈
　　一小兒煩躁驚悸熱渴飲冷額間色赤此心經實熱所致先用㵼心湯一服稍緩又用柴胡梔子散而瘥一小兒四肢消痩肚腹漸大寒熱嗜臥作渴引飲余曰症屬肝脾名為丁奚哺露也以白朮散為佐佐以徐氏十全丹月餘諸症漸愈乃以異功散加當歸及六味丸又月餘尋愈
　　一小兒患前症諸疳悉具熱如火炙病狀不能盡述朝用異功散夕用四味肥兒丸月餘諸症稍愈佐以地黃丸自能行立遂朝以地黃丸夕以異功散及蝦蟆丸數服而全愈
　　一小兒四肢消痩肚腹脹大行歩不能狀如蜘蛛頗能飲食作渴發熱去後臭穢此脾蔵傷也以十全丹數服諸症漸愈又用異功散肥兒丸調理肢體如常
　　一小兒發熱拘急或四肢瘈瘲左顋色赤此心肝二經風熱相摶先用柴胡清肝散以清心肝之熱次用六味地黃丸以生肝腎之血頓安
　　一小兒發搐啼呌手足指冷左顋青黒此肝脾虛弱腎水反侮脾土用六君子湯加薑桂一劑頓安又以四君子加芎歸及補肝𣪚而愈
　　一小兒潮熱煩躁左顋青赤此心肝血虛用秘㫖安神丸及四物湯加防風酸𬃷仁治之尋愈又用六味地黃丸調補肝腎而痊
　　一小兒潮熱發搐痰涎上湧手足指冷左顋至申酉時青中隱白手足時搐此肝經虛弱肺金所勝而潮搐脾土虛弱而手足冷也用補中益氣湯以調補脾肺用六味地黃丸以滋補肝腎而愈蓋病氣有餘當認為元氣不足若用㵼金伐肝清熱化痰則誤矣
　　一小兒發熱咳𠻳右顋色赤此肺金有熱用㵼白散而愈復感冐風邪前症更作又加聲重流涕用參蘇飲加杏仁桑皮而愈但右顋仍赤兼額微赤此兼心火乗肺金也用人參平肺散一劑遂痊
　　一小兒五嵗作渴右腮鼻凖微赤或飲冷水或服涼藥即時嘔吐余曰右顋微赤肺經虛熱也鼻凖微赤胃經虛熱也此胃虛不能生肺耳先用四君子加升麻一劑服之而不吐又用白朮散二劑而不渴再用四君子四劑而安
　　一小兒潮熱煩渴大便乾實氣促咳𠻳右顋色赤此肺與大腸有熱用柴胡飲子一服諸症頓退後因微驚又發搐咬牙頓悶此肝脾氣血虛也用四君子加芎歸鈎藤鈎而愈
　　一小兒咳𠻳惡心鼻塞流涕右顋色青白此脾肺氣虛而外邪所乗先用惺惺散咳𠻳頓安但飲食不思手足指冷此外症雖去而元氣尚虛也用六君子少加升麻一劑而痊
　　一小兒腰曲啼呌右顋色青黒此臍腹內痛即盤腸內弔也因脾土虛寒肝木來乗故耳用六君子加木香鈎藤鈎頓痊
　　一小兒發熱飲食少思大便不實常服蘆薈等丸視其鼻赤此寒涼之劑復傷脾土而虛熱也用五味異功散數劑而元氣復
　　一小兒小便不利鼻乾衂血鼻間色赤屬脾肺有熱用濟生犀角地黃湯前症已愈後頦間常赤作渴有痰此稟賦腎氣不足用地黃丸而諸症皆瘥
　　一小兒發熱作渴用㵼黃散大便重墜口角流涎仍欲㵼火余曰鼻凖青白多而黃色少屬脾胃虛寒肝木所侮蓋口角流涎胃氣不能統攝也大便重墜脾氣不能上升也不信另用涼劑果有眉唇微動四肢微搐余曰此虛極而變慢脾風也用六君子加當歸木香炮薑鈎藤鈎二劑益甚意欲更劑余曰此藥力未及也設前藥不對其症禍在反掌矣仍以前藥加炮附子一片服之即安乃去附子又二劑調理而愈
　　一小兒小便不利服五苓散之類不應頦間及左顋色赤乃肝腎虛熱用四物湯加山梔而愈後因感冐悞用發汗小便仍前不利余用補中益氣湯加麥門五味調補脾肺而愈
　　一小兒小便不利及莖中澁痛或尿血石此稟父腎熱為患先用五淋散以䟽導又用滋腎丸地黃丸補其肝腎漸愈出痘後小便短赤頦間石顋或赤或白屬肺腎氣虛而熱也用補中益氣湯六味地黃丸而痊
　　一小兒印堂青黒至夜啼搐余謂脾土虛寒用鈎藤飲而安後因驚發搐夜啼用鈎藤飲前症頓止又用異功散而愈
　　一小兒八嵗腹腫脹臍凸出大便下血糞亦似痢小水短少面目皆黃兩腮兼赤此食積傷脾又兼肝木所侮脾土蓋脾病則肺氣虛而不能生腎水矣故有是症當先消導其積滯遂用越鞠丸末加三稜術三錢以淡薑湯調和入酒二匙服之腹中鳴動二便頓利再服二錢腹臍頓消卻用大安丸末二錢腹臍全消便血亦止自進薄粥杯許腹中頓痞惡心吐痰不出此脾虛不能腐化而成痰滯也用六君子末二錢以薑湯和服調補胃氣飲食漸進但日晡熱倦腹中覺脹此脾虛故隂分而作用補中益氣湯而痊後復傷食發熱腹脹小便下血服保和丸四服而愈
　　一小兒目內色青發搐目直上視呌哭不已或用牛黃清心丸不愈反咬牙頓悶小便遺泄此肝經血氣虛甚故耳餘用補中益氣湯及六味地黃丸而痊
　　一小兒發搐目劄屬肝膽經風熱先用柴胡清肝散以清其肝後用六味地黃丸以補其腎而痊
　　一小兒眼胞微腫欬𠻳惡心小便泔白余謂脾疳食積脾氣虛甚也以五味異功散為主佐以四味肥兒丸而愈後不禁飲食視物不眀余曰此脾胃復傷須補養為主不信乃服峻厲之劑後變風症竟為不起
　　一小兒唇中青黃噯腐酸氣用平胃散一服宿滯頓化余雲不必多藥但節其飲食自愈不信復傷食而噯腐另用尅滯之藥更加吐㵼以致不救惜夫
　　一小兒傷食嘔吐服尅伐之藥嘔中見血用清熱涼血之藥又大便下血唇色白而或青問其故扵余余曰此脾土虧損肝木所乗而然也令空心用補中益氣湯食逺用異功𣪚以調補中氣使涎血各歸其源而愈一小兒五嵗食粽後咬牙欲吐頃間腹脹昏憒鼻青黃赤此脾土傷而心肝所動食積發厥也先令雞翎探吐出酸物頓醒節其飲食勿藥而愈
　　一小兒生旬日面目青黃此胎黃症姙娠胃熱也用㵼黃散乳調少許即愈後復身黃吐舌仍用前散而安一小兒四嵗發熱飲冷口內生瘡額鼻黃赤吐舌流涎余謂心脾有熱用導赤㵼黃二散而愈後復作余因他往用清熱化痰等藥前症益甚更㺯舌余用異功散加鈎藤鈎而安又用六君子湯而愈蓋吐舌者為脾經實熱而舌長出也㺯舌者乃脾臓虛熱也令舌時舒而即收也治者審之
　　一小兒三嵗言歩未能牙髪猶少體痩骨立面赤作渴服肥兒丸不應余謂此腎虛疳症乃稟父精氣不足故也蓋肥兒丸脾胃經之藥也乆服則腎益虛而疳益甚不信果牙髪漸落余用六味地黃丸加鹿茸五味子半載元氣健而諸症愈





　　水鏡決雲隂陽運合男女成形以分九竅四肢乃生五臓六腑部位各分逆順難眀若憑寸口之浮沉必乃橫亡扵孩子須用虎口辨別三闗消詳用藥必無差誤未至三嵗㸔虎口及三闗若脈見風闗初病則易治交氣闗則難治交命闗則病深死症又當辨其色如獸驚三闗必青水驚三闗必赤人驚三闗必黒若紫色主㵼痢黃色是雷驚三闗脈通度是極驚之症必死或青或紅有紋如線直者是母食傷脾左右一様者是驚與積齊發紋有三條是肺生風痰或作𪖙䶎聲色青是傷寒主痰𠻳色紅主㵼有黒相兼主下痢紅多者赤痢黒多者白痢有紫相兼虎口脈亂乃脾胃不和蓋脈紋見有五色由其病甚紋色更
　　變至扵純黒者不可得而治矣又當叅辨脈形
　　主之
　　十三指形主症












<子部,醫家類,薛氏醫案,卷六>
　　愚謂古人云小兒為芽兒如草之芽如水之漚然也蓋因臓腑脆嫩口不能言最難投劑是以首察面色而知其所屬次騐虎口以辨其所因矣然猶未足以盡病之証故余復註十三指形實為治法之簡便爾若流珠形者主飲食所傷內熱欲吐或腸鳴自痢煩躁啼哭用胃苓膏消飲食分隂陽若食既消而仍吐㵼腸鳴用香砂助胃膏溫補脾胃環珠形主脾虛停食胸膈脹滿煩渴發熱用五味異功散加山查枳實健脾消食後用六君子湯調養中氣○長珠形主脾傷積滯肚腹作痛寒熱不食先用大安丸消其積滯次以五味異功散健其脾氣○來蛇形主脾胃濕熱中脘不利乾嘔不食此疳邪內作用四味肥兒丸治疳用四君子補脾去蛇形主脾虛食積吐㵼煩渴氣短喘急不食困睡先用六君子湯加山查枳實健脾消積次以七味白朮散調補胃氣○弓反裏形主感冐寒邪哽氣出氣驚悸倦怠四肢稍冷小便赤色咳𠻳吐涎先用惺惺散助胃氣祛外邪後以五味異功散加茯神當歸養心血助脾氣若外邪既解而驚悸肢冷乃脾氣尚虛宜七味白朮散補之若悶亂氣粗喘促哽氣者難治肺虛甚也○弓反外形主痰熱心神恍惚夾驚夾食或食癎風癎脾肺氣虛而風熱痰盛也先以天麻防風丸祛外邪又用五味異功散調中氣○鎗形主風熱生痰發搐驚風先用抱龍丸如未應用牛黃清心丸若𫝊扵脾肺或過用風痰之藥而見一切諸症者専調補脾胃其病自愈○魚骨形主驚痰發熱先用抱龍丸如未應屬肝火實熱少用抑青丸隨用六味地黃丸或發熱少食或痰盛發搐乃木尅脾土也用六君子加柴胡調補脾土而制肝木○水字形主驚風食積胸膈煩躁頓悶少食或夜啼痰盛口噤搐搦此脾胃虛弱飲食積滯肝木尅脾土也初患用大安丸消導飲食次以六君子湯加鈎藤鈎補中清肝若已服消食化痰等劑反傷元氣者用四君子加升麻柴胡鈎藤鈎以升補脾胃平制肝木○針形主心肝熱極生風驚悸頓悶睏倦不食痰盛搐搦先用抱龍丸祛風化痰次用六君子湯加鈎藤鈎平肝實脾○透闗射指主驚風痰熱聚於胸膈乃脾肺虧損痰邪乗聚先用牛黃清心丸清脾肺化痰涎次用六君子湯加桔梗山藥補脾土益肺金透闗射甲主驚風脾土虧損肝木剋制之敗症急用六君子湯加木香鈎藤鈎官桂以溫脾土未應即加附子以回陽氣多得生者
　　流珠只一㸃紅色環珠差大長珠圓長已上非謂圏子總皆紅脈貫氣之如此來蛇即是長珠散一頭大一頭尖去蛇亦如此分上下朝故曰來去角弓反張向裏為順向外為逆鎗形直上魚骨分開水字即三脈並行針形即過闗一二粒米許射甲命脈向外透指命脈曲裏雖然余常治之亦有不専執其形脈而投劑者蓋但有是症即服是藥而已
　　流珠形症
　　一小兒發熱吐㵼腹脹不乳其紋如流珠此脾胃氣傷先用香砂助胃膏後用六君子湯全愈
　　長珠形症
　　一小兒寒熱作嘔飲食不入按其腹乃哭脈紋如長珠此飲食停滯也先用大安丸吐㵼宿滯遂安但唇目搐動大便稀黃此肝邪去而虛熱所廹也用六君子湯加鈎藤鈎而愈
　　環珠形症
　　一小兒胸腹膨脹發熱頓悶脈紋如環珠以手按腹即哭此屬脾胃虛而飲食停滯也先用保和丸一服前症如失更加煩渴按其腹不哭矣此宿食去而脾胃復傷也用五味異功散加柴胡治之頓瘳
　　來蛇形症
　　一小兒不時乾嘔乳食不進肚腹膨脹其形如來蛇此脾胃虛而成疳也用四味肥兒丸治疳佐以四君加蕪荑健中而痊後傷飲食吐㵼完榖形氣甚困四肢微搐視其紋如去蛇余曰且不用藥次日吐止但搐而㵼青黃此脾土虛而肝木勝用六君子加鈎藤鈎而瘥
　　去蛇形症
　　一小兒未及周嵗氣短喘急乳食少進時或吐乳視其形如去蛇乃脾傷而食積先用六君子加山查枳實漸愈後乳食復傷吐㵼作渴候二日不止與胃苓膏以治吐㵼七味白朮散生胃氣而愈
　　弓反外形症
　　一小兒睡臥驚悸發熱痰盛脈形如弓之向外此因驚木旺傷脾而食不消也先以天麻防風丸祛風定驚後用五味異功散壯脾止搐而瘥
　　弓反裏形症
　　一小兒沉黙昏倦肢冷驚悸其紋如弓之向裏此脾肺氣虛而外感寒邪也先用惺惺散以解外邪調胃氣諸症頓愈但手足逆冷又用六君子湯調補元氣而安
　　鎗形症
　　一小兒患咳𠻳服牛黃清心丸加喘促腹脹余視其右臉赤脈紋形如鎗屬脾氣復傷用六君子湯頓安
　　魚骨形症
　　一小兒沉困發熱驚搐不乳視其脈紋如亂魚骨此風熱急驚之症也先用抱龍少許祛風化痰後用六君子湯加柴胡壯脾平肝而愈
　　針形症
　　一小兒咳𠻳發熱右臉赤色作渴煩悶倦怠少食肚腹作脹脈紋如針此風邪傷肺而飲食傷脾也先用六君子湯加桔梗杏仁柴胡一劑諸症少愈後去杏仁柴胡再劑而安
　　水字形症
　　一小兒發熱夜啼乳食不進昏迷抽搐痰盛口禁脈紋如水字此脾肺氣虛風木所乗痰食積扵胸腹也先用大安丸後用六君子加鈎藤鈎而痊
　　透闗射指形症
　　一小兒發熱右臉赤咳𠻳痰盛其脈紋透闗射指余以為風邪藴結扵肺而痰作用二陳湯加桑皮杏仁桔梗治之自用發散降火之劑風痰不退發勢益甚余曰此脾肺俱虛治失其宜遂用五味異功散加桔梗四劑漸愈又用六君子湯而痊
　　透闗射甲形症
　　一小兒停食發熱服苓連三稜厚朴等劑飲食日少胸腹膨脹其紋透至指甲用補中益氣湯加木香鈎藤鈎溫補脾氣制肝木數劑漸效又用六君子湯加炮薑治之而安其泛用金石腦麝祛逐之劑變驚而歿者不能枚舉惜哉
　　愚謂凡小兒在月內外者調補之藥每服亦不過二三匙若表散攻代之劑則每服只可匙許而已過多則反傷元氣餘當量大小虛實加減若乳母之疾致兒為患當治母為主子少服之後倣此
　　錢氏㵼青丸　治肝經實熱急驚抽搐
　　羌活　大黃〈煨〉川芎　山梔仁〈炒〉龍膽草〈酒炒〉當歸防風〈各等分〉
　　右為末煉蜜丸芡實大每服半丸煎竹葉湯入砂糖化下
　　愚按前方足厥隂經解散肌邪疏通內熱之火也若大便秘結煩渴飲冷飲食如常者屬形病俱實宜用此以㵼之若大便調和煩渴飲冷屬病氣實而形氣虛宜用抑肝散平之若大便不實作渴飲湯飲食少思肢體倦怠者屬形病俱虛宜用地黃丸補之大抵前症若肝經血虛風熱先用四物湯加鈎藤鈎以生肝血繼用四君子湯以補脾土若因肝經血燥痰盛用地黃丸滋腎水生肝木四君子加芍藥實脾土生肺金若因肺金剋肝木用六君子湯加芍藥實脾土以平肺金若屢行攻伐而脾土虛寒者急服六君子湯加丁香補脾胃以培陽氣若因乳母恚怒肝火致兒為患者母服加味逍遙散子亦吮數滴
　　錢氏地黃丸　治肝疳白膜遮睛㵼血失音身痩瘡疥又治腎怯不言解顱行遲等症一名六味地黃丸熟地〈八錢酒洗〉山茱茰〈肉〉乾山藥〈各四錢〉澤㵼　牡丹皮白茯苓〈各三錢〉
　　右為末用地黃膏量加米糊丸桐子大每服二三十丸空心白湯化下其地黃用生者自製杵膏
　　愚按前丸治肝經血虛燥熱或腎經虛熱作渴小便淋秘痰氣上壅或風客淫氣患瘰癧結核或四肢發搐眼目瞤動或咳𠻳吐血頭目暈或咽喉燥痛口舌瘡裂或自汗盜汗便血諸血或稟腎不足肢體痩弱解顱失音或畏眀下竄五遲五軟腎疳肝疳或早近女色精血虧耗五臓齊損凡屬腎肝俱虗不足之症皆宜用此以滋化源其功不能盡述
　　㵼白散　治咳𠻳痰喘面腫身熱
　　甘草〈炒五錢〉地骨皮〈一兩〉桑根白皮〈炒黃一兩〉
　　右為末每服一二錢入粳米百粒水煎
　　愚按活人方雲喘者肺氣盛而有餘然氣盛當認作氣衰有餘當認作不足蓋肺氣盛者肺中之火盛也有餘者肺中之邪有餘也其脈右寸必浮而有力右頰色赤前藥所以㵼之世之多不用人參蓋泥扵肺熱還傷肺之說以致誤人多矣前症若乳母感冐風寒肺經藴熱致兒為患用十味參蘇飲若乳母膏梁醇酒積熱致兒為患用加味清胃散
　　錢氏㵼黃散〈一名㵼脾散〉治脾熱吐舌
　　藿香〈七錢〉石膏　甘草〈炒各五錢〉防風〈二兩〉山梔仁〈炒一兩〉
　　右酒微炒為末每服一二錢水煎
　　愚按前方治脾胃寔熱之法也若作渴飲水肢體壯熱元氣無虧者宜用之若作渴飲熱㺯舌體溫元氣虛弱者宜五味異功散
　　錢氏瀉心湯　治心經實熱
　　黃連
　　右為末每服一錢臨臥溫湯調下
　　愚按前症若仰面而臥呌哭發熱飲水或發抽搐屬心經實熱宜用前方若合面而睡驚悸上竄咬牙屬心經虛熱宜用導赤散若因乳母膏粱醇酒致兒發熱者用加味清胃散令母服子亦飲數滴
　　錢氏益黃散〈一名補脾散〉治脾胃虛冷吐㵼
　　陳皮〈一兩〉青皮〈五分〉訶子肉〈五分〉甘草〈炙五分〉丁香
　　右為末每服二錢水煎
　　愚按前症若脾土虛寒或寒水侮土而嘔吐泄㵼手足並冷或痰涎上湧睡而露睛不思乳食宜用此方若因脾土虛弱吐㵼者用六君湯加柴胡如不應或手足俱冷屬虛寒也更加木香炮薑若因乳母脾虛肝侮亦治以前藥若乳母鬰怒致兒患前症母服加味歸脾湯
　　東垣人參安胃散　治脾虛傷熱乳食嘔吐㵼痢人參〈一錢〉黃芪〈二錢〉生甘草　炙甘草〈各五錢〉白芍藥〈七分〉白茯苓〈四分〉陳皮〈三分〉黃連〈炒二分〉
　　右為末每服二錢水煎
　　愚按東垣先生雲益黃散內有丁香青皮辛熱蓋為寒水侮土而設也若因熱藥巴豆之類損其脾胃或因暑熱傷乳食而成吐㵼口鼻氣熱而致慢驚者宜服前方
　　錢氏異功散　治吐㵼不食凡虛冷症先與數服以正胃氣
　　人參　茯苓　白朮　甘草〈炒〉陳皮〈各等分〉
　　右為末每服二三錢薑𬃷水煎
　　愚按前方治脾胃虛弱吐㵼不食或驚搐痰盛或睡而露睛手足指冷或脾肺虛弱咳𠻳吐痰或虛熱上攻口舌生瘡㺯舌流涎若母有症致兒患此者母亦當服之
　　十全丹　治丁奚哺露
　　青皮　陳皮　莪朮〈煨〉川芎　五靈脂　白豆蔲㯽榔　蘆薈〈各五錢〉木香　史君子　蝦蟆〈炙各一錢〉
　　右為末豬膽汁浸糕糊丸麻子大每服二十丸米飲下
　　愚按湯氏雲前症因乳哺不調傷損脾胃不思飲食氣血日損四肢日痩肚腹漸大是名丁奚呼吸少氣汲汲苦熱謂之哺露屬形病俱虛治以前藥宜佐以異功散壯脾胃以行藥勢庶可得效也
　　平胃散　治乳食過傷腹鳴嘔吐或米榖不化
　　厚朴〈薑汁製〉陳皮〈各三兩〉甘草〈炙二兩〉蒼術〈米泔浸五兩〉
　　右為末每服二錢薑湯調
　　愚按前方若乳食停滯噯腐吞酸嘔噦惡心者宜服是方若飲食既消脾胃虛弱嘔吐惡心者宜用四君子湯
　　四君子湯　治脾氣虗損吐㵼少食
　　人參　白朮　茯苓　甘草〈各等分〉
　　右每服二錢薑𬃷水煎
　　愚按前方若脾胃虛弱或因尅伐之劑致飲食少思或食而難化或欲作嘔或大便不實者尤宜用之若兼痰𠻳氣逆肢體倦怠面目浮腫宜六君子湯
　　六君子湯即四君子加陳皮半夏治脾胃氣虛吐㵼不食肌肉消痩或肺虛痰𠻳喘促惡寒或肝虛驚搐暈自汗諸症並宜服此以滋化源
　　二陳湯　治脾虛中脘停痰嘔吐惡心
　　半夏〈炮〉陳皮〈各五錢〉茯苓〈二錢〉甘草〈炙一錢〉
　　右每服二錢薑水煎
　　愚按前方若脾虛痰飲嘔吐惡心用之良驗若因飲食傷胃所致宜用六君子湯調補中氣
　　胃苓湯〈為末蜜丸名胃苓膏〉治腸胃受濕嘔吐泄㵼
　　白朮　茯苓　澤㵼　厚朴　豬苓　陳皮　甘草〈各等分〉桂〈少許〉
　　右為末每服二錢薑水燈心陳皮煎湯調
　　愚按前方若停食吐㵼小便短少腹脹作痛宜用此以分利之更用六君子湯以調補脾胃
　　釣藤飲子　治一切驚風潮搐目視昏迷
　　獨活　防風　天竺黃　羌活　川芎〈各三錢〉升麻麻黃　草龍膽　甘草〈炙各二錢〉釣藤鈎〈三錢〉蟬殻〈五個〉
　　〈去翅足〉
　　右為末每服二錢水煎
　　愚按前方若外感風邪形病俱實者宜用之若形氣虗而病氣實者宜用惺惺散加釣藤麻黃若外邪既去而形病俱虗者宜用異功散
　　肥兒丸　治肝疳食積肢體消痩二便不調
　　㯽榔〈二十個〉黃連　神麯　木香〈各一兩五錢〉麥芽〈炒四兩〉史君子〈酒浸去皮四兩〉肉豆蔲〈二兩煨〉
　　右為末神麯糊丸麻子大每服二三十丸米飲下愚按前方若食積五疳發熱口渴大便不調小便不清或頸項結核髪稀成穂寒熱作渴宜用之若脾胃稍虛者用五味異功散兼服虗甚者異功散為主佐以前藥
　　濟生犀角地黃湯　治肺胃鬰熱衂血吐血
　　生地黃〈五分〉犀角〈鎊〉赤芍藥　牡丹皮〈各一錢〉
　　右水煎服如無犀角暫以升麻代之
　　愚按前方若肝脾虛熱吐血衂血便血或發熱作渴大便秘小便赤宜用之若熱既退而渴血未止或日晡益甚者隂血虗也四物湯加參術主之若熱既退而飲食少思肢體倦怠者胃氣虛也四君子加當歸主之
　　徐氏惺惺散　治外感風寒鼻塞痰𠻳身體發熱桔梗　細辛　人參　白朮　甘草〈炙〉𤓰蔞根白茯苓〈各等分〉
　　右為末每服二錢入薄荷五葉水煎
　　愚按前方若感寒邪時氣風熱痰壅咳𠻳或抽搐瘈瘲痰氣喘促用之若外邪解而病益甚或更兼他症但調補元氣
　　徐氏加減抱龍丸　治風痰咳𠻳〈去天麻即錢氏抱龍丸〉
　　雄黃　辰砂〈各二錢〉天竺黃〈四錢〉麝香〈五分〉天麻〈六錢〉牛膽南星〈八錢〉
　　右為末煮甘草糊丸皂角子大三嵗一丸薄荷湯下愚按前方若風熱痰𠻳或急驚發搐昏睡咬牙形病俱實宜用此方若初冐風寒咳𠻳痰盛氣喘者屬客邪內作也先用十味參蘇飲若邪既解而腹脹吐㵼或發搐咬牙睡而露睛屬脾肺氣虗也用五味異功散切忌祛痰表散若過服而致前症者尤宜溫補脾肺
　　十味參蘇飲　治感冐發熱頭疼傷風咳𠻳傷寒痰飲凝滯
　　人參　紫蘇〈各八分〉茯苓　陳皮　半夏　前胡枳殻〈麩炒〉葛根　桔梗〈炒各六分〉木香〈五分〉甘草〈炒五分〉
　　右每服二三錢薑水煎
　　愚按前方雖有參苓補氣而表散之味或多若病久元氣虗弱者以六君子加桔梗乾葛補而散若因感外邪而喘𠻳腹脹或飲食少思大便不實者此脾肺之氣虗也必用六君子之類庶無誤矣
　　秘㫖安神丸　治發熱驚啼頰赤壯熱
　　牙硝　白茯苓　乾山藥　麥門冬〈去心焙〉寒水石〈煆〉甘草〈各五錢〉硃砂〈一兩〉龍腦〈二分半〉
　　右為末煉蜜丸芡實大每服半丸滾湯化下
　　愚按前方若口舌生瘡吐舌飲水發熱驚搐啼哭煩噪面赤屬心經實熱宜用此㵼之若目劄搐搦面青寒熱屬肝經風熱用六味地黃丸若惡寒飲湯屬脾氣虗弱用異功散若前症益甚兼手足並冷睡而露睛屬脾胃虛寒用六君子加木香炮薑補之
　　四物湯　治肝脾血虛發熱驚搐瘰癧丹毒
　　當歸　川芎〈各一錢〉芍藥　熟地黃〈各七分〉
　　右水煎服
　　愚按前方若血虗發熱或因尅伐或因久病致晡熱內熱或煩躁不安皆宜服之經又雲血生於脾若脾虛不能生血者宜用四君子加當歸酒炒白芍以補脾
　　白朮散　治積痛和胃氣生津液
　　人參　白朮　藿香葉　木香　甘草　白茯苓〈各一兩〉乾葛〈二兩〉
　　右每服二錢水煎
　　愚按前方若脾胃氣虗作渴飲湯或因吐㵼津液虧損煩渴引飲或脾胃虛弱腹脹㵼渴㺯舌流涎手足指冷宜服之以溫補脾氣化生津液
　　人參平肺散　治心火刑尅肺金咳𠻳發熱口渴痰盛入參　陳皮　地骨皮　茯苓　甘草〈各一錢〉五味〈杵炒四分〉知母〈炒七分〉桑白皮〈炒一錢〉青皮　天門冬〈去心各四分〉
　　右水煎服
　　愚按前方若心火尅肺𫝊為肺痿咳𠻳喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利宜用之若因肝木太過而致當補肺金若因腎水不足當補脾肺若因心火旺而自病當利小便
　　黃芩清肺飲　治肺火燥熱口渴便秘
　　黃芩〈炒二錢〉梔子〈三個杵碎炒〉
　　右水煎服
　　愚按前方治肺經隂虛火燥而小便不通若因脾經有熱當清其脾若因心火尅肺當制其心
　　滋腎丸　治稟父腎虛火燥小便秘赤
　　黃栢〈酒炒〉知母〈酒炒各一兩〉肉桂〈二錢〉
　　右為末丸桐子大每服百丸空心白滾湯下
　　愚按前方若稟父腎虛發熱便赤或足熱腿軟熱在下焦血分最宜此藥如不應或脾肺燥熱所致並宜六味丸以滋其化源
　　清胃散　治胃火牙痛或連頭面
　　升麻〈五分〉生地黃　牡丹皮　黃連〈炒〉當歸〈各三分〉
　　右水煎服
　　愚按前方治脾胃實火作渴口舌生瘡或唇口腫痛齒齦潰爛焮連頭面或惡寒發熱或重舌馬牙吐舌流涎之類子母並宜服若因胃氣虛弱或因寒涼尅伐胃氣虛熱而口舌生瘡或㺯舌發熱飲食少思或嘔吐困睡大便不實流涎齦爛者用五味異功散
　　補中益氣湯　治中氣虛弱體疲食少或發熱煩渴等症
　　人參　黃芪〈各八分〉白朮　炙甘草　陳皮〈各五分〉升麻　柴胡〈各二分〉當歸〈一錢〉
　　右薑𬃷水煎空心午前服
　　愚按前方若因藥尅伐元氣虗損惡寒發熱肢體倦怠飲食少思或兼飲食勞倦頭痛身熱煩躁作渴脈洪大虛或微細軟弱右闗寸獨甚亦宜用之大凡乆病或過服尅伐之劑虧損元氣而諸症悉具者最宜前湯調補若母有前症致兒為患者尤宜用之
　　天麻防風丸　治驚風身熱喘粗多睡驚悸手足搐掣天麻　防風　人參〈各三兩〉蠍尾〈去毒半兩〉甘草　硃砂雄黃〈各一錢半〉牛黃〈一錢〉麝香〈五分〉殭蠶〈炒一錢半〉
　　右為末煉蜜丸櫻桃大硃砂為衣每一丸薄荷湯下愚按前方若因外邪所感風痰壅盛而患急驚者宜用此藥驅散之若因肝脾氣虛風痰壅盛而患似前症用異功散調補之若因脾氣虛肝木所乗而患慢驚者宜用異功散加薑桂溫補之不應急加附子
　　五淋散　治膀胱有熱水道不通或小腹腫脹者赤茯苓　赤芍〈各五分〉山梔〈炒〉當歸〈各三分〉甘草〈二分〉
　　右用燈心十莖水煎服
　　愚按前方果因積熱壅滯而小便不通者宜用是藥治之若過用寒涼損其陽氣而不能化生者用四君子以滋脾肺若稟賦足三隂虛損而患前症者宜用六味地黃丸加車前子補而通之未應更加牛膝最忌踈導
　　消積丸　治食積面黃大便酸臭
　　砂仁〈十二箇〉丁香〈九箇〉烏梅〈三個〉巴豆〈二粒去油取霜〉
　　右為末糊丸黍米大每服二三丸溫水下
　　愚按前方溫胃消導之若食積既去重劑而脾氣虧損發熱作渴肢體倦怠飲食少思者當叅前五味異功七味白朮二方按法主治
　　溫脾散　治脾氣虛寒口角流涎
　　半夏麯　丁香　木香〈各一兩〉乾薑〈炮〉白朮　陳皮〈各半兩〉
　　右為末每服二錢米湯調
　　愚按前方溫補脾胃之良劑若口渴飲熱肢體倦怠而流涎者宜用異功散加炮薑若肢體發熱作渴飲水而流涎者宜用㵼黃散
　　保和丸　治飲食停滯胸膈痞滿噯氣吞酸或吐㵼腹痛〈加白朮即大安丸〉
　　神麯〈炒〉山查　半夏　茯苓〈各一兩〉陳皮　連翹蘿蔔子〈炒各五錢〉
　　右為末粥丸桐子大每服二三十丸白湯送下愚按前方行氣尅滯之劑若元氣未虧暴停乳食而致斯症者宜用此消導之若元氣虗弱而乳食所傷者必調補胃氣為主而佐以消導若乳食已消而作嘔者乃胃氣被傷當用異功散補之不宜仍用前藥重損胃氣治者審之
　　助胃膏　治脾胃虗寒吐㵼等症
　　人參　白朮〈炒〉白茯苓　甘草〈炙〉丁香〈各五錢〉砂仁〈四十箇〉木香〈三錢〉白豆蔲〈十四箇〉乾山藥〈一兩〉肉豆〈四箇煨〉
　　右為末蜜丸芡實大每服十丸米飲化下
　　愚按前症若吐㵼酸穢是乳食內停也宜用保和丸以消導之若吐㵼乳食難化是脾胃虗弱也用異功散以調補之若吐㵼少食腹痛惡心脾胃俱虗也用六君子加木香以培補若睡而露睛手足並冷或寒戰咬牙脾胃虛寒也用六君子加木香炮薑以溫補如不應宜急加附子以回陽
　　牛黃丸　治風癎昏悶抽搐潮熱
　　牛黃〈膽製〉全蠍　蟬蛻〈各二錢半〉防風　白附子　天麻殭蠶〈炒各錢半〉麝香〈少許〉
　　右為末煑𬃷肉杵丸菉豆大煎荊芥生薑湯下愚按前方兼治風痰咳𠻳喘促發熱驚悸不寜實祛風化痰散氣之藥審有是症而用之其功效如形響也若脾肺氣虛而痰涎壅盛肝脾血虗而驚癎抽搐必當以固本為主不可泛用恐虗其虛而益其患也治者慎之
　　柴胡飲子　治一切肌熱積熱或汗後餘熱〈即宣眀柴胡飲子〉黃芩〈炒〉甘草　大黃〈炒〉芍藥〈炒〉柴胡　人參　當歸〈各等分〉
　　右薑水煎服
　　愚按前方若腸胃壅滯大便秘結作渴飲水錶裏實熱者用之若汗後發熱屬血虛氣無所附而浮扵外切不可用治者審焉
　　歸脾湯　治脾血虧損健忘驚悸等症
　　人參　黃茋　茯神〈去木各一錢〉甘草〈炒五分〉白朮〈炒一錢〉木香〈五分〉逺志〈去心〉酸𬃷仁〈炒〉龍眼肉　當歸〈各一錢〉
　　右水煎服
　　愚按前方若乳母憂思傷脾血虛發熱食少體倦或脾不能攝血以致妄行吐下或健忘怔忡驚悸少寐或心脾作痛自汗盜汗或肢體腫痛大便不調或經候不凖晡熱內熱或蠒唇流注等症致兒為患者用之令子母俱服
　　八味地黃丸即六味地黃丸加肉桂附子各一兩愚按前方治稟賦命門火衰不能生土以致脾土虛寒或飲食少思或食而不化臍腹疼痛夜多漩溺等症經雲益火之源以消隂翳此之謂也或乳母命門火衰兒飲其乳致前症者子母並宜服之
　　加減八味丸即六味地黃丸加肉桂一兩五味子四兩愚按前方治稟父腎隂不足或吐㵼乆病津液虧損口乾作渴或口舌生瘡兩足發熱或痰氣上湧或手足厥冷等症
　　八珍湯即前四君四物二湯合方也
　　愚按前方治氣血俱虛隂火內熱或因尅伐之劑脾胃虧損肌肉消痩等症
　　十全大補湯即八珍湯加黃茋肉桂
　　愚按前方治氣血虛弱或稟賦不足寒熱自汗食減體痩發熱作渴頭痛暈最宜用之
　　加味逍遙散〈去牡丹皮山梔名逍遙散〉治肝脾血虛等症
　　當歸　甘草〈炙〉芍藥〈酒炒〉茯苓　白朮〈炒〉柴胡〈各一錢〉牡丹皮　山梔〈炒各七分〉
　　右水煎服
　　愚按前方若乳母肝脾血虗內熱或遍身搔癢寒熱或肢體作痛頭目昏重或怔忡頰赤口燥咽乾或發熱盜汗食少不寐或口舌生瘡耳內作痛或胸乳腹脹小便不利致兒為患尤宜用之
　　九味龍膽㵼肝湯　治肝經濕熱或嚢癰下疳便毒小便濇滯或隂囊作痛小便短少〈愚製〉
　　車前子〈炒〉木通　當歸尾　澤㵼〈各五分〉甘草　黃芩〈炒〉生地黃　山梔〈各三分〉龍膽草〈酒炒五分〉
　　右水煎服〈即龍膽㵼肝湯〉
　　抑肝散　治肝經虛熱發搐或發熱咬牙或驚悸寒熱或木乗土而嘔吐痰涎腹脹少食睡臥不安〈愚製〉軟柴胡　甘草〈各五分〉川芎〈八分〉當歸　白朮〈炒〉茯苓鈎藤鈎〈各一錢〉
　　右水煎子母同服
　　梔子清肝散〈一名柴胡梔子散〉治三焦及足少陽經風熱耳內作癢生瘡或出水疼痛或胸乳間作痛寒熱往來〈愚製〉
　　柴胡　梔子〈炒〉丹皮〈各一錢〉茯苓　川芎　芍藥當歸　牛蒡子〈炒各七分〉甘草〈三分〉
　　右水煎服若太陽頭痛加羌活
　　柴胡清肝散　治鬢疽及肝膽三焦風熱怒火之症或項胸作痛瘡毒發熱〈愚製〉
　　柴胡〈一錢半〉黃芩〈炒〉人參　川芎〈各一錢〉山梔〈炒一錢半〉連翹　甘草〈各五分〉桔梗〈八分〉
　　右水煎服
　　小柴胡湯〈加山梔牡丹皮名加味小柴胡〉治傷寒溫熱身熱惡風頭疼項強四肢煩疼往來寒熱嘔噦痰實中暑瘧疾並服之〈閻註〉
　　柴胡〈二錢〉黃芩〈炒一錢半〉人參　半夏〈各七分〉甘草〈炙五分〉
　　右薑水煎服
　　愚按前方若肝膽經風熱肝火瘰癧寒熱往來日晡發熱潮熱身熱不欲飲食或怒火口苦耳聾咳𠻳或脇痛胠滿小便不利或㵼泄吐酸苦水或肢體搐動唇目抽劄並宜用之
　　砭法　治丹毒疔瘡紅絲走散或時毒瘀血壅盛或色赤走散用細磁器擊碎取有鋒芒者以筯劈開頭夾之麻線纒定兩指輕撮筋稍令磁芒正對患䖏懸寸許再用筯頻擊之令毒血遇刺即出凡毒血凝滯扵外真氣不能勝散者急用此法以去之否則為害甚矣
　　蕪荑散　治蟲動腹痛
　　白蕪荑〈炒〉乾漆〈炒煙盡各等分〉
　　右為未每服三五分發時米飲調下
　　愚按前症乃臓腑虗弱或胃冷胃熱而動往來攻心作痛呌哭仰身揮手心神悶亂吐涎沬或清水肌痩沉黙皆其症也保生方雲蛔蟲乃九蟲之一人腹中皆有之其外症腹上青筋惡心吐水面無正色唇緩而白目無睛光若蟲食上部則上唇內有白㸃蟲食下部則下唇內有白㸃腹中諸蟲朔日後其頭向上望日後其頭向下如急扵用藥先以肉物近兒烹炙使聞香味蟲頭亦向上則藥易效
　　調中丸　治泄㵼青白腹痛腸鳴嘔吐酸水不思乳食
　　人參　甘草〈炒〉白朮〈炒各五錢〉乾薑〈四錢炒〉
　　右為末薑汁麺糊丸菉豆大每服二三十丸米飲下愚按前方一名溫中丸即人參理中丸也若腎水侮土而虛寒者加半夏茯苓陳皮或嘔吐更加藿香泄㵼加木香
　　香連丸　治諸痢並水㵼
　　黃連〈二十兩淨〉吳茱茰〈十兩浄〉木香
　　右將前二味用熱水拌和入磁器內置熱湯中同炒黃連至紫色去茱茰用黃連為末每末四兩入木香末一兩和勻淡醋糊丸黍米大每服二十丸白湯下
　　硃砂安神丸　治心疳及怔忡心下煩躁
　　硃砂〈四錢〉黃連〈五錢〉生地〈五錢杵膏〉生甘草〈二錢五分〉
　　右為末用米糊丸黍米大每服十丸白湯下
　　人參補肺湯　治肺症因腎水不足虛火上炎咳吐膿血發熱作渴小便不利
　　人參　黃茋　白朮　茯苓　陳皮　當歸　山茱茰〈肉〉山藥　五味子〈杵炒〉麥門冬　甘草〈炒各五分〉熟地黃　牡丹皮〈一錢〉
　　右作二三服水煎
　　補肝散　治肝經氣虗吐血矢血或兩脇脹滿筋急面青小腹脹痛或兩目不眀不時呌噉
　　山茱茰〈肉〉當歸　五味子〈杵炒〉山藥　黃茋〈炒〉川芎木瓜〈各五錢〉熟地黃　白朮〈各二錢〉獨活　酸𬃷仁
　　〈炒各一錢〉
　　右為末每服一錢水煎
　　越鞠丸　治乳母六鬰𫝊兒為患或胸滿吐酸齒痛瘡疥等症
　　蒼術　神麯〈炒〉香附子　山查　山梔〈炒〉撫芎麥芽〈炒各等分〉
　　右為末水調神麯糊丸桐子大每服二三十丸白滾湯下子母並服
　　麥門冬散　治脾肺氣虛有熱吐血衂血乆不愈者麥門冬　黃茋〈炒一兩〉當歸　人參　生地黃〈各五錢〉五味子〈杵炒十粒〉
　　右分五服水煎
　　楊氏十全丹　治丁奚哺露〈說見前十全丹下〉
　　㯽榔　枳殻〈麩炒〉青皮　陳皮　三稜〈煨〉術　砂仁〈各一兩半〉丁香〈二錢半〉木香〈二錢〉香附〈一兩〉
　　右為末神麯糊丸黍米大每服二十丸米飲下
　　四味肥兒丸〈一名小肥兒丸〉治食積脾疳目生雲翳或兩耳出膿或口舌生瘡牙根腐爛身痩生瘡或小便澄白腹大筋青一切疳症
　　黃連〈炒〉蕪荑〈炒〉神麯　麥牙〈炒各等分〉
　　右為末水糊丸桐子大每服一二十丸空心白滾湯下
　　蟾蜍丸　治無辜疳症一服虛熱退二服煩渴止三服㵼痢愈
　　蟾蜍〈一枚夏月溝渠中取腹大不跳不鳴身多㿔者〉
　　右取糞蛆一杓置桶中以尿浸之卻將蟾蜍跌死投與蛆食一晝夜用布袋盛蛆置急流中一宿取出瓦上焙乾為末入麝香少許粳米飯丸麻子大每服二三十丸米飲下其效如神
　　栁華散　治熱毒口瘡
　　黃栢〈炒〉蒲黃　青黛〈真正者〉人中白〈煆各等分〉
　　右為末敷之
　　抱龍丸　治傷風溫疫身熱昏睡風熱痰實壅𠻳又治驚風潮抽及蠱毒中暑
　　雄黃〈二錢五分〉辰砂〈另研五錢〉天竺黃〈一兩〉牛膽南星〈四兩〉麝香〈五分另研〉
　　右為末煎甘草膏丸芡實大每服一丸白湯化下愚按前方化痰祛邪清熱之功居多屬肝心實熱而致者用之殊效若脾肺虛熱而見昏睡痰𠻳當用寳鑑天麻散調補元氣
　　製附子法
　　附子重一兩三四錢有蓮花瓣頭圓底平者先備童便五六碗將附子放在竈上炙良乆乗熱投童便中浸五七日候潤透揭去皮切四塊仍浸二三日用粗紙數層包之浸濕埋灰火半日取出切片檢有白星者瓦上炙至無白星為度如急用即切大片用童便煮二三沸熱瓦熟用之










　　薛氏醫案卷六
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷七
　　眀　薛巳　撰
　　原機啟微
　　淫熱反尅之病
　　膏粱之變滋味過也氣血俱盛稟受厚也亢陽上炎隂不濟也邪入經絡內無禦也因生而化因化而熱熱為火火性炎上足厥隂肝為木木生火母妊子子以淫勝禍發反尅而肝開竅扵目故肝受尅而目亦受病也其病眵多眊矂緊澁赤脈貫睛臓腑秘結者為重重者芍藥清肝散主之通氣利中丸主之眵多眊矂緊澁赤脈貫睛臓腑不秘結者為輕輕者減大黃芒硝芍藥清肝散主之黃連天花粉丸主之少盛服通氣利中丸目眶爛者內服上藥外以黃連蘆甘石散收其爛處兼以㸃眼春雪膏龍腦黃連膏㗜鼻碧雲散攻其淫熱此治淫熱反剋之法也非膏粱之變非氣血俱盛非亢陽上炎非邪人經絡毋用此也用此則寒涼傷胃生意不上升反為所害病豈不治而已也噫審諸
　　風熱不制之病
　　風動物而生扵熱譬以烮火熖而必吹此物類感召而不能違間者也因熱而召是為外來乆熱不散感而自生是為內發內外為邪惟病則一淫熱之禍條已如前益以風邪害豈纎止風加頭痛風加鼻塞風加腫脹風加涕淚風加腦巔沉重風加眉骨酸疼有一扵此羌活勝風湯主之風加癢則以杏仁龍膽草泡散洗之病者有此數證或不服藥或悞服藥翳必隨之而生翳如雲霧翳如絲縷翳如秤星翳如秤星者或一㸃或三四㸃而至數十㸃翳如螺蓋者為病乆不去治不如法至極而至也為服寒涼藥過多脾胃受傷生意不能上升漸而至也然必要眀經絡庶能應手翳凡自內眥而出為手太陽足太陽受邪治在小腸膀胱經加蔓荊子蒼術羌活勝風湯主之自鋭眥客主人而入者為足少陽手少陽手太陽受邪治在膽與三焦小腸經加龍膽草藁本少加人參羌活勝風湯主之自目系而下者為足厥隂手少隂受邪治在肝經心經加黃連倍加柴胡羌活勝風湯主之自抵過而上者為手太陽受邪治在小腸經加木通五味子羌活勝風湯主之熱甚者兼用治淫熱之藥㗜鼻碧雲散俱治以上之證大抵如開鍋蓋法㗜之隨效然力少而鋭宜不時用之以聚其力雖然始者易而乆者難漸復而復漸復而又復可也急扵復者則不治今世醫用磨翳藥者有之用手法揭翳者有之噫翳猶瘡也奚斯愈乎庸者用此非徒無益増害猶甚愚者受此欣然而不悞可嘆也哉故置風熱不制之病治法
　　七情五賊勞役饑飽之病
　　隂陽應象大論曰天有四時以生長收蔵以生寒暑燥濕風寒暑燥濕風之發耶發而皆宜時則萬物俱生寒暑燥濕風之發耶發而皆不宜時則萬物俱死故曰生扵四時死扵四時又曰人有五蔵化為五氣以生喜怒憂悲恐喜怒憂悲恐之發耶發而皆中節則九竅俱生喜怒憂悲恐之發耶發而皆不中節則九竅俱死故曰生扵五蔵死扵五蔵目竅之一也光眀視見納山川之大及毫芒之細悉雲霄之髙盡泉沙之深至扵鍳無窮為有窮而有窮又不能為窮反而聚之則乍張乍斂乍動乍靜為一一㸃之微者豈力為強致而能此乎是皆生生自然之道也或因七情內傷五賊外攘饑飽不節勞役異常足陽眀胃之脈足太隂脾之脈為戊巳二土生生之原也七情五賊總傷二脈饑飽傷胃勞役傷脾戊巳既病則生生自然之體不能為生生自然之用故致其病曰七情五賊勞役饑飽之病其病紅赤睛珠痛痛如刺刺應太陽眼睫無力常欲垂閉不敢乆視乆視則酸疼生翳皆成陷下所陷者或圓或方或長或短或如㸃或如縷或如錐或如鑿證有印此者柴胡復生湯主之黃連羊肝丸主之痛睛甚者當歸養榮湯主之助陽活血湯主之加減地黃丸主之決眀益隂丸主之加當歸黃連羊肝丸主之龍腦黃連膏主之已上數方皆羣隊升發陽氣之藥其中有用黃連黃芩之類者去五賊也㗜鼻碧雲散亦可見用最忌大黃芒硝牽牛石膏梔子之劑犯所忌則病癒振
　　血為邪勝凝而不行之病
　　血隂物類地之水泉性本靜行其勢也行為陽是隂中之陽乃坎中有火之象隂外陽內故行也純隂故不行也不行則凝凝則經絡不通經曰足陽眀胃之脈常多氣多血又曰足陽眀胃之脈常生氣生血手太陽小腸之脈斜絡扵目眥足太陽膀胱之脈起扵目內眥二經皆多血少氣血病不行血多易凝靈蘭秘典論曰脾胃者倉廩之官五味出焉五味淫則傷胃胃傷血病是為五味之邪從本生也又曰小腸者受盛之官化物出焉遇寒則阻其化又曰膀胱者州都之官津液蔵焉遇風則散其蔵一阻一散血亦病焉是為風寒之邪從末生也凡是邪勝血病不行不行漸滯滯則易凝凝則病始外見以其斜絡目眥耶以其起扵目內眥耶故病環目青黤如被物傷狀重者白睛亦黤輕者或成斑㸃然不痛不癢無淚眵眊矂羞澁之證是曰血為邪勝凝而不行之病此病初起之時大抵與傷風證相似一二日則顯此病也川芎行經散主之消凝大丸子主之睛痛者更以當歸養榮湯主之如此則凝復不滯滯復能行不行復行邪消病除血復如故志此無所不愈也不志扵此無所愈也
　　氣為怒傷散而不聚之病
　　氣陽物類天之雲霧性本動聚其體也聚為隂是陽中之隂乃離中有水之象陽外隂內故聚也純陽故不聚也不聚則散散則經絡不收經曰足陽眀胃之脈常多氣多血又曰足陽眀胃之脈常生氣生血七情內傷脾胃先病怒七情之一也胃病脾病氣亦病焉隂陽應象大論曰足厥隂肝主目在志為怒怒甚傷肝傷脾胃則氣不聚傷肝則神水散何則神水亦氣聚也其病無眵淚痛癢羞眀緊澁之證初但昏如霧露中行漸空中有黒花又漸覩物成二體乆則光不收遂為廢疾蓋其神水漸散而又散終而盡散故也初漸之次宜以千金磁硃丸主之鎮墜藥也石斛夜光丸主之羨補藥也益隂腎氣丸主之壯水藥也有熱者滋隂地黃丸主之此病最難治餌服上藥必要積以嵗月必要無饑飽勞役必要驅七情五賊必要徳性純粹庶幾易效不然必廢廢則終不復治乆病光不收者亦不復治一證因為暴怒神水隨散光遂不收都無初漸之次此一得永不復治之證也又一證為物所擊神水散如暴怒之證亦不復治俗名為青盲者是也世病者多不為審槩曰目昏無傷始不經意及成世醫亦不識直曰熱致竟以涼藥投殊不知涼藥又傷胃況不知涼為秋為金肝為春為木涼藥又傷肝往往致廢而然後已病者猶不以藥非而委之曰命也醫者猶不自悟其藥而贅之曰病拙吁二者俱此誰其罪乎予累見也故兼陳涼藥之誤
　　血氣不分混而遂結之病
　　輕清圓健者為天故首象天重濁方厚者為地故足象地飄騰往來者為雲故氣象雲過流循環者為水故血象水天降地升雲騰水流各宜其性故萬物生而無窮陽平隂秘氣行血隨各得其調故百骸理而有餘反此則天地不降升雲水不騰流各不宜其性矣反此則隂陽不平秘氣血不行隨各不得其調矣故曰人身者小天地也難經曰血為榮氣為衛榮行脈中氣行脈外此血氣分而不混行而不阻也眀矣故如雲騰水流之不相雜也大抵血氣如此不欲相混混則為阻阻則成結結則無所去還故隱起扵皮膚之中遂為疣病然各隨經絡而見疣病自上眼睫而起者乃手少隂心脈足厥隂肝脈血氣混結而成也初起時但如豆許血氣衰者遂止不復長亦有乆止而復長者盛者則漸長長而不已如盃如盞如碗如斗皆自豆許致也凡治在初須擇人神不犯之日大要令病者食飽不饑先汲冷井水洗眼如氷勿使氣血得行然後以左手持銅筯按眼睫上右手翻眼皮令轉轉則疣肉已突換以左手大指按之弗令得動移復以右手持小眉刀尖畧破病處更以兩手大指甲捻之令出則所出者如豆許小黃脂也恐出而根不能斷宜更以眉刀尖斷之以井水再洗洗後則無恙要在手疾為巧事畢須投以防風散結湯數服即愈此病非手法則不能去何則為血氣初混時藥自可及病者則不知其為血氣混也比結則藥不能及矣故必用手法去去畢必又以升發之藥㪚之藥手皆至庶幾了事
　　熱積必潰之病
　　積者重疊不解之貎熱為陽陽平為常陽淫為邪常邪則行行則病易見易見則易治此則前篇淫熱之病也深邪則不行不行則伏因伏而又伏日漸月聚勢不得不為積也積已乆乆積必潰潰始病見病見則難治難治者非不治也為邪積乆比潰已深何則潰猶敗也知敗者庶可以乆其病隠澁不自在稍覺眊矂視物微昏內眥穴開竅如鍼目按之則沁沁膿出有兩目俱病者有一目獨病者目屬肝內眥屬膀胱此蓋一經積邪之所致也故曰熱積必潰之病又曰漏睛眼者是也竹葉㵼經湯主之大便不鞭者減大黃為用宻劑解毒丸主之不然藥悞病乆終為枯害
　　陽衰不能抗隂之病
　　或問曰人有晝視通眀夜視罔見雖有火光月色終為不能覩物者何也答曰此陽衰不能抗隂之病諺所謂雀盲者也問曰何以知之答曰黃帝生氣通天論曰自古通天者生之本本扵隂陽天地之間六合之內其氣九州九竅五蔵十二節皆通乎天氣又曰隂陽者一日而主外平旦人氣生日中而陽氣隆日西而陽氣已虛氣門乃閉又曰陽不勝其隂則五蔵氣爭九竅不通故知也問曰陽果何物耶答曰凡人之氣應之四時者春夏為陽也應之一日者平旦至昏為陽也應之五臓六腑者六腑為陽也問曰陽何為而不能抗隂也答曰人之有生以脾胃中州為主也靈蘭秘典曰脾胃者倉廩之官在五行為土土生萬物故為陽氣之原其性好生惡殺遇春夏乃生長遇秋冬則收蔵或有憂思恐怒勞役饑飽之類過而不節皆能傷動脾胃脾胃受傷則陽氣下陷陽氣下陷則扵四時一日五臟六腑之中陽氣皆衰陽氣既衰則扵四時一日五臓六腑之中隂氣獨盛隂氣既盛故陽不能抗也問曰何故夜視罔見答曰目為肝肝為足厥隂也神水為腎腎為足少隂也肝為木腎為水水生木蓋亦相生而成也況怒傷肝恐傷腎肝腎受傷亦不能生也晝為陽天之陽也晝為陽人亦應之也雖受憂思恐怒勞役饑飽之傷而陽氣下陷遇天之陽盛隂衰之時我之陽氣雖衰不得不應之升也故猶能晝視通眀夜為隂天之隂也夜為隂人亦應之也既受憂思恐怒勞役饑飽之傷而陽氣下陷遇天隂盛陽衰之時我之陽氣既衰不得不應之時伏也故夜視罔所見也問曰何以為治答曰鎮隂升陽之藥決眀夜靈散主之問曰病見富貴乎貧賤者乎答曰憂思恐怒勞役饑飽富貴者甚乎惟其貧賤者不能免甚也問者稱善
　　隂弱不能配陽之病
　　五臓無偏勝虛陽無補法六腑有調候弱隂有強理心肝脾胃腎各有所滋生一臓或有餘四臓俱不足此五臓無偏勝也或浮或為散是曰陽無根益之欲令實翻致不能禁此虛陽無補法也膀胱大小腸三焦膽包絡俾之各有主平秘永不危此六腑有調候也衰弱不能濟遂使陽無禦反而欲匹之要以方術盛此弱隂有強理也解精微論曰心者五臓之専精目者其竅也又為肝之竅腎生骨骨之精為神水故肝木不平內挾心火為勢妄行火炎不制神水受傷上為內障此五臓病也勞役過多心不行事相火代之五臓生成論曰諸脈皆屬扵目相火者心包絡也主百脈上榮扵目火盛則百脈沸騰上為內障此虛陽病也膀胱小腸三焦膽脈俱循扵目其精氣亦皆上注而為目之精精之窠為眼四府一衰則精氣盡敗邪火乗之上為內障此六腑病也神水黒眼皆法扵隂白眼赤脈皆法扵陽隂齊陽侔故能為視隂微不立陽盛即淫隂陽應象大論曰壯火食氣壯火散氣上為內障此弱隂病也其病初起時視覺微昏常見空中有黒花神水淡緑色次則視岐覩一成二神水淡白色可為沖和養胃湯主之益氣聰眀湯主之千金磁硃丸主之石斛夜眀丸主之有熱者㵼熱黃連湯主之乆則不覩神水純白色永為廢疾也然廢疾亦有治法先令病者以冷水洗眼如氷氣血不得流行為度用左手大指次指按定眼珠不令轉動次用右手持鴨舌鍼去黒睛如米許鍼之令入白睛甚厚欲入甚難必要手凖刀完重鍼則破然後斜囬鍼首以鍼刀刮之障落則眀有落而復起者起則重刮刮之有至再三者皆為洗不甚冷氣血不凝故也障落之後以棉裹黒豆數粒令如杏核様使病目垂閉覆眼反上用軟帛纒之睛珠不得動移為度如是五七日纔許開視視勿勞也亦須服上藥庶幾無失此法治者五六不治者亦四五五臓之病虛陽之病六腑之病弱隂之病四者皆為隂弱不能配陽也噫學者慎之
　　心火乘金水衰反制之病
　　天有六邪風寒暑濕燥火也人有七情喜怒悲思憂恐驚也七情內召六邪外從從而不休隨召見病此心乘金水衰反制之原也世病目赤為熱人所共知者也然不審其赤分數等各治不同有白睛純赤如火熱氣炙人者乃淫熱反尅之病也治如淫熱反尅之病有白有赤而腫脹外睫虛浮者乃風熱不制之病也治如風熱不制之病有白睛淡赤而細脈深紅縱橫錯貫者乃七情五賊勞役饑飽之病治如七情五賊勞役饑飽之病有白睛不腫不脹忽如血貫者乃血為邪勝凝而不行之病也治如血為邪勝凝而不行之病有白睛微變青色黒睛稍帶白色白黒之間赤環如帶謂之抱輪紅者此邪火乘金水衰反制之病也此病或因目病已乆抑鬰不舒或因目病悞服寒涼藥過多或因目病時內多房勞皆能內傷元氣元氣一虛心火亢盛故火能尅金金乃手太隂肺白睛屬肺水乃足少隂腎黒睛屬腎水本尅火水衰不能尅反受火制故視物不眀昏如霧露中或睛珠髙低不平其色如死甚不光澤赤帶抱輪而紅也口乾舌苦眵多羞澁稍有熱者還隂救苦湯主之黃連羊肝丸主之川芎決眀散主之無口乾舌苦眵多羞澁者助陽活血湯主之神驗錦鳩丸主之萬應蟬花散主之有熱無熱俱服千金磁硃丸鎮墜心火滋益腎水榮養元氣自然獲愈也噫天之六邪未必能害人也惟人以七情召而致之也七情匿召六邪安從反此者豈止能避而已哉猶當役之而後已也
　　內急外弛之病
　　隂陽以和為本過與不及病皆生焉急者𦂳縮不解也弛者寛縱不收也𦂳縮屬陽寛縱屬隂不解不收皆為病也手太陽肺為辛為金也主一身皮毛而目之上下睫之外者亦其屬也手太隂心為丁手太陽小腸為丙丙丁為火故為表𥚃故分上下而目之上下睫之內者亦其屬也足厥隂肝為乙乙為木其脈循上睫之內火其子也故與心合心肝小腸三經受邪則陽火內盛故上下睫之內𦂳縮而不解也肺金為火尅受尅者必衰衰則隂氣外行故目之上下睫之外者寛縱而不收也上下睫既內急外弛故睫毛皆倒而刺裏睛既受刺則深赤生翳此翳者睛受損也故目所病者皆具如羞眀沙澁畏風怕日沁爛或痛或癢生眵流淚之證俱見有用藥夾施扵上睫之外者欲弛者急急者弛而睫毛無倒刺之患者非其治也此徒能解厄扵目前而終復其病也何則為不審過與不及也為不能除其原病也治法當攀出內瞼向外速以三稜鍼亂刺出血以左手大指甲迎其鍼鋒後以黃耆防風飲子主之無比蔓荊子湯主之決眀益隂丸主之菊花決眀散主之㗜鼻碧雲散亦宜兼用如是則𦂳縮自弛寛縱漸急或過不及皆復為和藥夾之治忍勿施也徒為苦耳智者宜審此
　　竒經客邪之病
　　人之有五臓者猶天地之有五嶽也六腑者猶天地之有四瀆也竒經者猶四瀆之外別有江湖也竒經客邪非十二經之治也十二經之外別有治竒經之法也繆刺論曰邪客扵足陽蹻之脈令人目痛從內眥始啓𤣥子王氷註曰以其脈起扵足上行至頭而屬目內眥故病令人目痛從內眥始也鍼經曰隂蹻脈入屬目內眥合扵太陽陽蹻而上行故陽蹻受邪者內眥即赤生脈如縷縷根生扵瘀肉瘀肉生黃赤脂脂橫侵黒睛漸蝕神水此陽蹻為病之次第也或兼鋭眥而病者以其合扵太陽故也鋭眥者手太陽小腸之脈也鋭眥之病必輕扵內眥者蓋枝蔓所𫝊者少而正受者必多也俗呼為攀睛即其病也還隂救苦湯主之撥雲退翳丸主之梔子勝竒散主之萬應蟬花散主之磨障靈光膏主之消翳復眀膏主之朴硝黃連盧甘石泡散主之病多藥不能及者宜治以手法先用冷水洗如鍼內障眼法以左手按定勿令得動移畧施小眉刀尖剔去脂肉復以冷水洗浄仍將前藥餌之此治竒經客邪之法也故並置其經絡病始
　　為物所傷之病
　　志扵固者則八風無以窺其隙本扵宻者則五臓何以受其邪故生之者天也召之者人也雖生弗召莫能害也為害不已召之甚也生氣通天論曰風者百病之始也清浄則肉腠閉拒雖有大風苛毒弗之能害隂陽應象大論曰邪風之至疾如風雨故善治者治皮毛夫肉腠固皮毛宻所以為害者安從其來也今為物之所傷則皮毛肉腠之間為隙必甚所傷之際豈無七情內移而為衛氣衰憊之原二者俱召風安不從故傷扵目之上下左右者則目之上下左右俱病當總作除風益損湯主之傷扵眉骨者病自目系而下以其手少隂有隙也加黃連除風益損湯主之傷扵額者病自抵過而上傷扵耳中者病自鋭眥而入以其手太陽有隙也加柴胡除風益損湯主之傷扵額交巔耳上角及腦者病自內眥而出以其足太陽有隙也加蒼術除風益損湯主之傷扵耳後耳角耳前者病自客主人斜下傷扵頰者病自鋭眥而入以其手少陽有隙也加枳殻除風益損湯主之傷扵頭角耳前後及目鋭眥後者病自鋭眥而入以其足少陽有隙也加龍膽草除風益損湯主之傷扵額角及巔者病自目系而下以其足厥隂有隙也加五味子除風益損湯主之諸有熱者更當加黃芩兼服加減地黃丸傷甚者須從權倍加大黃㵼其敗血六節蔵象論曰肝受血而能視此蓋滋血養血復血之藥也此治其本也又有為物暴震神水遂散更不復治故並識之扵此
　　傷寒愈後之病
　　傷寒病癒後或有目復大病者以其清陽之氣不升而餘邪上走空竅也其病癮澁赤脹生翳羞眀頭腦骨痛宜作羣隊升發之劑餌之數服斯愈傷寒論曰冬時嚴寒萬類深蔵君子固宻不傷扵寒觸冐之者乃名傷寒其傷扵四時之氣者皆能為病又生氣通天論曰四時之氣更傷臓腑五臓六腑一病則濁隂之氣不得下清陽之氣不得上今傷寒時病雖愈濁隂清陽之氣猶未來復濁隂清陽之氣未復故餘邪尚熾不休邪氣上攻致為目之害也是以一日而愈者餘邪在太陽二日而愈者餘邪在陽眀三日而愈者餘邪在少陽四日而愈者餘邪在太隂五日而愈者餘邪在少隂六日而愈者餘邪在厥隂七日而復是皆清陽不能出上竅而復受其所害也當為助清陽上出則治人參補陽湯主之羌活勝風湯主之加減地黃丸主之㗜鼻碧雲散亦宜用也忌大黃芒硝苦寒通利之劑用之必不治
　　強陽搏實隂之病
　　強者盛而有力也實者堅而內克也故有力者強而欲搏內克者實而自收是以隂陽無兩強亦無兩實惟強與實以偏則病內搏扵身上見扵虛竅也足少隂腎為水腎之精上為神水手厥隂心包絡為相火火強搏水水實而自收其病神水緊小漸小而又小積漸之至竟如菜子許又有神水外圍相類蟲蝕者然皆能覩而不昏但微覺眊矂羞澁耳是皆陽氣強盛而搏隂隂氣堅實而有禦雖受所搏終止扵邉鄙皮膚也內無所傷動治法當抑陽緩隂則愈以其強耶故可抑以其實耶惟可緩而弗宜助助之則反勝抑陽酒連散主之大抵強者則不易入故以酒為之導引欲其氣味投合入則可展其長此反治也還隂救苦湯主之療相火藥也亦宜用㗜鼻碧雲散然病世亦間見醫者要當識之
　　亡血過多之病
　　六節蔵象論曰肝受血而能視宣眀五氣篇曰乆視傷血氣厥論曰膽移熱扵腦則辛頞鼻淵傳為衄衊瞑目繆刺論曰冬刺經脈血氣皆脫令人目不明由此推之目之為血所養者眀矣手少隂心生血血榮扵目足厥隂肝開竅扵目肝亦多血故血亡目病男子衂血便血婦人産後崩漏亡之過多者皆能病焉其為病睛珠痛珠痛不能視羞眀癮澁眼睫無力眉骨太陽因為酸疼當作芎歸補血湯主之當歸養榮湯主之除風益損湯主之滋隂地黃丸主之諸有熱者加黃芩婦人産漏者加阿膠脾胃不佳惡心不進食者加生薑復其血使其所養則愈然要忌鹹物宣眀五氣篇又曰鹹走血血病無多食鹹是忌
　　癍疹餘毒之病
　　東垣李眀之曰諸癍疹皆從寒水逆流而作也子之初生也在母腹中母呼亦呼母吸亦吸呼吸者陽也而動作生焉饑食母血渴飲母血飲食者隂也而形質生焉隂具陽足十月而降口中惡血因啼即下卻歸男子生精之所女子結胎之處命宗所謂𤣥牝𤣥闗者也此血僻伏而不時發或因乳食內傷或因濕熱下溜營氣不從逆扵肉理所僻伏者乃為所發初則膀胱壬水夾脊逆流而尅小腸丙火故頸項已上先見也次則腎經癸水又尅心火故胸腹已上次見也終則二火熾盛反制寒水故胸腹已下後見也至此則五臓六腑皆病也七日齊七日盛七日謝三七二十一日而愈者七為大數故也愈後或有病疽病瘡者是皆餘毒尚在不去者今其病目者亦然所害者與風熱不制之病稍同而異總以羚羊角散主之便不鞭者減硝黃未滿二十一日而病作者消毒化癍湯主之此藥功非獨能扵目蓋専扵癍者之藥也不問初起已著服之便令消化稀者則不復出方隨四時加減
　　深疳為害之病
　　衛氣少而寒氣乘之也元氣微而飲食傷之也外乘內傷釀而成之也父母以其純陽耶故深冬不為裳父母以其惡風耶故盛夏不解衣父母以其數饑耶故飼後強食之父母以其或渴耶故乳後更飲之有愚戅而為父母者又不審其寒暑飲食也故寒而不為暖暑而不能涼飲而不至渴食而不及饑而小兒幽𤣥銜黙抱疾而不能自言故外乘內傷因循積漸釀而成疳也渴而湯饑能食而瘦腹脹下利作⿱⿱聲日逺不治遂生目病其病生翳睫閉不能開眵淚如糊乆而膿流竟枯爾目何則為陽氣下走也為隂氣反上也治法當如隂陽應象大論曰清陽出上竅濁隂出下竅清陽發腠理濁隂走五臓清陽實四肢濁隂歸六腑各還其原不反其常是其治也當作升陽降隂之劑茯苓㵼濕湯主之升麻龍膽草飲子主之此藥非專扵目並治已上數證然勿後後則危也為父母者其審諸


　　薛氏醫案卷七



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷八
　　眀　薛巳　撰
　　原機啓微
　　君臣佐使逆從反正説
　　君為主臣為輔佐為助使為用置方之原也逆則攻從則順反則異正則宜治病之法也必熱必寒必散必收者君之主也不宣不眀不授不行者臣之輔也能受能令能合能力者佐之助也或擊或發或刼或開者使之用也破寒必熱逐熱必寒去燥必濡除濕必泄者逆則攻也治驚須平治損須溫治留須收治堅須潰者從則順也熱病用寒藥而導寒攻熱者必熱陽眀病發熱大便鞭者大承氣湯酒制大黃熱服之類也寒病用熱藥而道熱去寒者必寒少隂病下利服附子乾薑不止者白通湯加人尿豬膽之類也塞病用通藥而導通除塞者必寒腦滿煩驚小便不利者柴胡加龍骨牡礪湯之類也通藥用塞藥而導塞止通者必通太陽中風下利心下痞鞭者十𬃷湯之類也反則異也治逺以大治近以小治主以緩治客以急正則宜也至真要論曰辛甘發散為陽酸苦涌泄為隂鹹味涌泄為隂淡味滲泄為陽六者或收或㪚或緩或急或燥或濕或耎或堅所以利而行之調其氣使其平故味之薄者為隂中之陽味薄則通酸苦鹹平是也氣之厚者為陽中之陽氣厚則熱辛甘濕熱是也氣之薄者為陽中之隂氣薄則發泄辛甘淡平寒涼是也味之厚者為隂中之隂味厚則泄酸苦鹹寒是也易曰同聲相應同氣相求水流濕火就燥雲從龍風從虎聖人作而萬物覩本乎天者親上夲乎地者親下則各從其類也故置方治病如後
　　芍藥清肝散方治眵多燥𦂳澁羞眀赤脈貫睛臓腑秘結者
　　白朮〈三分〉川芎〈三分〉防風〈三分〉甘草〈炙二分半〉荊芥〈二分半〉桔梗〈三分〉羌活〈三分〉芍藥〈二分半〉柴胡〈二分〉前胡〈二分半〉薄荷〈二分半〉黃芩〈二分半〉山梔〈二分〉知母〈二分〉滑石〈三分〉石膏〈三分〉大黃〈四分〉芒硝〈三分半〉
　　共十八味通㕮咀都作一服水二鍾煎至一鍾食後熱服
　　右為方治淫熱反尅而作也風熱不制之病熱甚大便鞭者從權用之蓋苦寒之藥也苦寒敗胃故先以白朮之甘溫甘草之甘平主胃氣為君次以川芎防風荊芥桔梗羌活之辛溫升散清利為臣又以芍藥前胡柴胡之微苦薄荷黃芩山梔之微苦寒且導且攻為佐終以知母滑石石膏之苦寒大黃芒硝之大苦寒祛逐淫熱為使大便不鞭者減大黃芒硝此逆則攻之治法也大熱服者反治也通氣利中丸　治證上同
　　白朮〈一兩〉白芷〈半兩〉羌活〈半兩〉黃芩〈一兩半〉滑石〈取末另入一兩半〉大黃〈二兩半〉牽牛〈取末一兩半〉
　　除滑石牽牛另研極細末外餘合為細末入上藥和勻滴水為丸如桐子大每服三十丸加至百丸食後臨睡茶湯送下
　　右方以白朮苦甘溫除胃中熱為君白芷辛溫解利羌活苦甘平微溫通利諸節為臣黃芩微苦寒療熱滋化滑石甘寒滑利小便以分清濁為佐大黃苦寒通大便㵼諸實熱牽牛苦寒一説味辛利大便除風毒為使逆攻之法也風熱不制之病熱甚而大便鞭者亦可兼用然牽牛有毒非神農藥今與大黃並用者取其性猛烈而快也大抵不宜乆用乆用傷元氣蓋從權之藥也量虛實加減
　　黃連天花粉丸　治同前
　　黃連〈一兩〉天花粉〈四兩〉菊花〈一兩〉川芎〈一兩〉薄荷〈一兩〉連翹〈二兩〉黃芩〈四兩〉梔子〈四兩〉黃櫱〈六兩〉
　　為細末滴水為丸如梧桐子大毎服五十丸加至百丸食後臨睡茶湯下
　　右方為淫熱反尅臓腑不秘結者作也風熱不制之病稍熱者亦可服以黃連天花粉之苦寒為君菊花之苦甘平為臣川芎之辛溫薄荷之辛苦為佐連翹黃芩之苦微寒黃櫱梔子之苦寒為使合之則除熱清利治目赤腫痛
　　黃連盧甘石散　治眼眶破爛畏日羞眀餘治上同
　　盧甘石〈一觔〉黃連〈一兩〉龍腦〈量入〉
　　先以盧甘石置巨火中煆通紅為度另以黃連用水一碗磁器盛貯納黃連扵水內卻以通紅盧甘石淬七次就以所貯磁器置日中曬乾然後同黃連研為細末欲用時以一二兩再研極細旋量入龍腦每用少許井花水調如⿰糊臨睡以筯頭蘸付破爛處不破爛者㸃眼內眥鋭眥尤佳不宜使入眼內
　　右方以盧甘石收濕除爛為君黃連苦寒為佐龍腦去熱毒為使諸目病者俱可用病宜者治病不宜者無害也竒經客邪之病量加朴硝泡湯滴眼瘀肉黃赤脂上
　　龍腦黃連膏　治目中赤脈如火溜熱炙人餘治上同
　　黃連〈半觔〉龍腦〈一錢〉
　　先剉黃連令碎以水三大碗貯磁器內入黃連扵中用文武火慢𤎅成大半碗濾去滓入薄磁碗內重湯頓成膏半𧣴許龍腦以一錢為率用則旋量入之以筯頭㸃入眼內不拘時
　　右方以黃連治目痛解諸毒為君龍腦去熱毒為臣乃君臣藥也諸目痛者俱宜用
　　㽔仁春雪膏　治紅赤羞眀眊矂癢痛沙澁
　　㽔仁〈去油四錢〉龍腦〈五分〉
　　先以㽔仁研細入龍腦和勻用生好真蜜一錢二分再研調勻毎用筯頭㸃內眥鋭眥
　　右方以龍腦除熱毒為君生蜜解毒和百藥為臣㽔仁去暴熱治目痛為使此藥與黃連盧甘石散龍腦黃連膏子並用
　　㗜鼻碧雲散　治腫脹紅赤昏暗羞眀癮澁疼痛風癢鼻塞頭痛腦酸外翳攀睛眵淚⿰粘
　　鵞不食草〈二錢〉青黛　川芎〈各一錢〉
　　為細末先噙水滿口毎用如米許㗜入鼻內以淚出為度不拘時候
　　右方以鵞不食草解毒為君青黛去熱為佐川芎大辛除邪破留為使升透之藥也大抵如開鍋蓋法常欲使邪毒不閉令有出路然力少而鋭㗜之隨効宜常㗜以聚其力諸目病俱可用
　　羌活勝風湯　治眵多眊矂緊澁羞眀赤脈貫睛頭痛鼻塞腫脹涕淚腦巔沉重眉骨酸疼外翳如雲霧絲縷秤星螺蓋
　　白朮〈五分〉枳殻　羌活　川芎　白芷　獨活　防風　前胡　桔梗　薄荷〈各四分〉荊芥　甘草〈各三分〉柴胡〈七分〉黃芩〈五分〉
　　作一服水二盞煎一盞去滓熱服
　　右方為風熱不制而作也夫竅不利者皆脾胃不足之證故先以白朮枳殻調治胃氣為君羌活川芎白芷獨活防風前胡諸治風藥皆主升發為臣桔梗除寒熱薄荷荊芥清利上焦甘草和百藥為佐柴胡解熱行少陽厥隂經黃芩療上熱主目中赤腫為使又治傷寒愈後之病熱服者熱性炎上令在上散不令流下也生翳者隨翳所見經絡加藥翳凡自內眥而出者加蔓荊子治太陽經加蒼術去小腸膀胱之濕內眥者手太陽足太陽之屬也自鋭眥而入客主人斜下者皆龍膽草為膽草味苦與膽味合小加人參益三焦之氣加藁夲乃太陽經風藥鋭眥客主人者足少陽手少陽手太陽之屬也凡自目系而下者倍加柴胡行肝氣加黃連㵼心火目系者足厥隂手少隂之屬也自抵過而上者加木通導小腸中熱五味子酸以收斂抵過者手太陽之屬也
　　杏仁龍膽草泡散　治風上攻眊矂赤癢
　　龍膽草　當歸尾　黃連　滑石〈另研取末〉杏仁〈去皮尖〉赤芍藥〈各一錢〉
　　以白沸湯泡頓蘸洗冷熱任意不拘時候
　　右方以龍膽草黃連苦寒去熱毒為君當歸尾行血杏仁潤燥為佐滑石甘寒泄氣赤芍藥苦酸除癢為使惟風癢者可用
　　柴胡復生湯　治紅赤羞眀淚多眵少腦巔沉重睛珠痛應太陽眼睫無力常欲垂閉不敢乆視乆視則酸疼翳陷下所陷者或圓或方或長或短如縷如錐如鑿藁夲〈三分半〉川芎〈三分半〉白芍藥〈四分〉蔓荊子〈三分半〉羌活〈三分半〉獨活〈三分半〉白芷〈三分半〉柴胡〈六分〉炙草〈四分〉薄荷〈四分〉桔梗〈四分〉五味子〈二十粒〉蒼術　茯苓　黃芩〈各五分〉
　　作一服水二盞煎至一盞去滓食後熱服
　　右方以藁夲蔓荊子為君升發陽氣也川芎白芍藥羌活獨活白芷柴胡為臣和血補血療風行厥隂經也甘草五味子為佐為恊諸藥斂蔵氣也薄荷桔梗蒼術茯苓黃芩為使為清利除熱去濕分上下實脾胃二土療目中赤腫也此病起自七情五賊勞役饑飽故使生意下陷不能上升今主以羣隊升發輔以和血補血導入夲經助以相恊收斂用以清利除熱實脾胃如此為治理可推也睛珠痛甚者當歸養榮湯主之
　　當歸養榮湯　治睛珠痛甚不可忍餘治並仝上防風〈七分半〉白芷〈七分半〉白芍藥〈一錢〉熟地黃〈一錢〉當歸〈一錢〉川芎〈一錢〉羌活〈七分半〉
　　作一服水二盞煎至一盞去滓食後熱服
　　右方以七情五賊勞役饑飽重傷脾胃脾胃者多血多氣之所脾胃受傷則血亦病血養睛睛珠屬腎今生意已不升發又復血虛不能養睛故睛痛甚不可忍以防風升發生意白芷解利引入胃經為君白芍藥止痛益氣通血承接上下為臣熟地黃補腎水真隂為佐當歸川芎行血補血羌活除風引入少隂經為使血為邪勝睛珠痛者及亡血過多之病俱宜服也服此藥後睛痛雖除眼睫無力常欲垂閉不減者助陽活血湯主之
　　助陽活血湯　治眼睫無力常欲垂閉餘治仝上黃耆〈五分〉炙草〈五分〉當歸〈五分〉白芷〈四分〉蔓荊子〈四分〉防風〈五分〉升麻〈七分〉柴胡〈七分〉
　　作一服水二盞煎至一盞去查稍熱服
　　右方以黃耆治虛勞甘草補元氣為君當歸和血補血為臣白芷蔓荊子防風主療風升陽氣為佐升麻導入足陽眀足太隂脾胃柴胡引至足厥隂肝經為使心火乘金水衰反制者亦宜服也有熱者兼服黃連羊肝丸
　　黃連羊肝丸　治目中赤脈紅甚眵多餘治仝上
　　黃連　白羯羊肝〈一箇〉
　　先以黃連研為細末將羊肝以竹刀刮下如糊除去筋膜入擂盆中研細入黃連末為丸如梧桐子大毎服三五十丸加至七八十丸茶清湯下
　　右方以黃連除熱毒眀目為君以羊肝肝與肝合引入肝經為使不用鐡與刀者忌鐵器也金尅木肝乃木也一有金氣肝則畏而不受蓋専治肝經之藥非與羣隊者比也肝受邪者並皆治之睛痛者加當歸
　　決眀益隂丸　治畏日惡火沙澁難開眵淚俱多乆病亦不痊者並皆療之餘治仝上
　　羌活〈五錢〉獨活〈五錢〉黃連〈酒製一兩〉防風〈五錢〉黃芩〈一兩〉歸尾〈酒製五錢〉五味子〈五錢〉石決眀〈煆三錢〉草決眀〈一兩〉甘草〈炙五錢〉黃櫱〈一兩〉知母〈一兩〉
　　為末煉蜜丸桐子大每服五十丸加至百丸茶湯下右方以羌活獨活升清陽為君黃連去熱毒當歸尾行血五味子收斂為臣石決眀眀目磨障草決眀益腎療盲防風散治祛風黃芩去目中赤腫為佐甘草相和諸藥黃櫱助腎水知母㵼相火為使此蓋益水抑火之藥也內急外弛之病並皆服之
　　川芎行經散　治目中青黤如物傷狀重者白睛如血貫
　　枳殻〈六分〉炙草〈六分〉白芷〈四分〉防風〈四分〉荊芥〈四分〉薄荷〈四分〉獨活〈四分〉川芎〈六分〉當歸〈六分〉紅花〈少許〉柴胡〈六分〉茯苓〈三分〉蔓荊子〈四分〉羌活〈四分〉桔梗〈五分〉
　　作一服水二盞煎至一盞去查大熱服食後
　　右方以枳殻甘草和胃氣為君白芷防風荊芥薄荷獨活療風邪升胃氣為臣川芎當歸紅花行滯血柴胡去結氣茯苓分利除濕為佐蔓荊子羌活引入太陽經桔梗利五臓為使則胃脈調小腸膀胱皆邪去凝行也見熱者以消凝大丸子主之
　　消凝大丸子　治證仝上或有眵淚沙澁者並皆療之川芎　當歸〈各七錢〉防風　荊芥　羌活　藁夲薄荷〈各半兩〉桔梗〈七錢〉甘草〈七錢〉滑石　石膏　白朮黃芩　山梔〈各一兩〉連翹　菊花〈各七錢〉
　　先將滑石石膏另研餘作細末和勻煉蜜為劑毎劑一兩分八丸毎服一丸或二丸茶湯嚼下
　　右方消凝滯藥也君以川芎當歸治血和血臣以羌活防風荊芥藁本薄荷桔梗療風散邪引入手足太陽經佐以白朮甘草滑石石膏調補胃虛通泄滯氣除足陽眀經熱使以黃芩山梔連翹菊花去熱除煩滛反尅風熱不制者俱宜服也
　　千金磁硃丸　治神水寛大漸散昏如霧露中行漸覩空中有黒花漸覩成物二體乆則光不收及內障神水淡緑色淡白色者
　　磁石〈吸針者二兩〉辰砂〈一兩〉神麯〈四兩〉
　　先以磁石置巨火中煆醋淬七次曬乾另研極細二兩辰砂另研極細一兩生神麯末三兩與前藥和勻更以神麯末一兩水和作餅煑浮為度搜入前藥煉蜜為丸如梧桐子大毎服一十丸加至三十丸空心飯湯下
　　右方以磁石辛鹹寒鎮墜腎經為君令神水不外移也辰砂微甘寒鎮墜心經為臣肝其母比子能令母實也肝實則目眀神麯辛溫甘化脾胃中宿食為佐生用者發其生氣熟用者斂其暴氣也服藥後俯視不見仰視漸覩星月者此其効也亦治心火乘金水衰反制之病乆病累發者服之則永不更作空心服此午前更以石斛夜光丸主之
　　石斛夜光丸　治證上仝
　　天門冬〈焙〉人參　茯苓〈各二兩〉五味〈炒半兩〉乾菊花〈七錢〉麥門冬〈一兩〉熟地黃〈一兩〉兎絲子〈酒浸七錢〉乾山藥　枸杞〈七錢〉牛膝〈浸七錢半〉杏仁〈去皮尖七錢半〉生地黃〈一兩〉蒺藜　石斛蓯蓉　川芎　炙草　枳殻〈麩炒〉青葙子　防風黃連〈各半兩〉草決眀〈八錢〉烏犀〈鎊半兩〉羚羊角〈鎊半兩〉
　　為細末煉蜜丸桐子大毎服三五十丸溫酒鹽湯任下
　　右方羨補藥也補上治下利以緩利以乆不利以速也故君以天門冬人參兎絲子之通腎安神強隂填精也臣以五味子麥門冬杏仁茯苓枸杞子牛膝生熟地黃之斂氣除濕涼血補血也佐以甘菊花蒺藜石斛肉蓯蓉川芎甘草枳殻山藥青葙子之療風治虛益氣祛毒也使以防風黃連草決眀羚羊角生烏犀之散滯泄熱解結眀目也隂弱不能配陽之病並宜服之此從則順之治法也
　　益隂補氣丸　治證上仝
　　熟地黃〈三兩〉歸尾〈酒製半兩〉牡丹皮　五味子　乾山藥〈各半兩〉茯苓　澤㵼〈各二錢五分〉生地黃〈酒製炒四兩〉山茱茰〈半兩〉柴胡〈半兩〉
　　為末煉蜜丸如桐子大水飛辰砂為衣每服五七十丸空心淡鹽湯下
　　右方壯水之主以鎮陽光氣為怒傷散而不聚也氣病血亦病也肝得血而後能視又目為心之竅心主血故以熟地黃補血衰當歸尾行血牡丹皮治積血為君茯苓和中益真氣澤㵼除濕㵼邪氣生地黃補腎水真隂為臣五味子補五臓乾山藥平氣和胃為佐山茱萸強隂益精通九竅柴胡引入厥隂經為使蜜劑者欲泥膈難下也辰砂為衣者為通扵心也然必兼千金磁硃丸服之庶易為效
　　滋隂地黃丸　治證上仝眵多眊矂者並皆治之黃連〈一兩〉黃芩〈半兩〉歸身〈酒製半兩〉生地黃〈酒製兩半〉熟地黃〈半兩〉五味子〈三錢〉人參〈二錢〉天門冬〈焙三錢〉炙草〈三錢〉地骨皮〈二錢〉枳殻〈三錢〉柴胡〈三錢〉
　　為細末煉蜜丸如桐子毎服百丸食後茶湯下日三服
　　右方治主以緩緩則治其夲也以黃連黃芩苦寒除邪氣之盛為君當歸身辛溫生熟地黃苦甘寒養血涼血為臣五味子酸寒體輕浮上收神水之散大人參甘草地骨皮天門冬枳殻苦甘寒㵼熱補氣為佐柴胡引用為使也亡血過多之病有熱者亦宜服
　　防風散結湯　治目上下睫隠起肉疣用手法除病後服之
　　防風　羌活　白芍藥　歸尾〈各五分〉紅花　蘓木〈各少許〉茯苓　蒼術　獨活　前胡　黃芩〈各五分〉炙草　防己
　　作一服水二盞煎至一盞熱服查再煎
　　右方以防風羌活升發陽氣為君白芍藥當歸尾紅花蘇木破凝行血為臣茯苓㵼邪氣蒼術去上濕前胡利五臓獨活除風邪黃芩療熱滋化為佐甘草和諸藥防己行十二經為使病在上睫者加黃連柴胡以其手少隂足厥隂受邪也病在下睫者加藁夲蔓荊子以其手太陽受邪也
　　竹葉㵼經湯　治眼目癮澁稍覺眊矂視物微昏內眥開竅如鍼目痛按之浸浸膿出
　　柴胡　梔子　羌活　升麻　炙草〈各五分〉赤芍藥草決眀　茯苓〈各四分〉車前子〈四分〉黃芩〈六分〉黃連〈五分〉
　　大黃〈五分〉青竹葉〈一十片〉澤㵼〈四分〉
　　作一服水二盞煎至一盞食後稍熱服
　　右方逆攻者也先以行足厥隂肝足太陽膀胱之藥為君柴胡羌活是也二經生意皆總扵脾胃以調足太隂足陽眀之藥為臣升麻甘草是也肝經多血以通順血脈除肝邪之藥膀胱經多濕以利小便除膀胱濕之藥為佐赤芍藥草決明澤㵼茯苓車前子是也總破其積熱者必攻必開必利必除之藥為使梔子黃芩黃連大黃竹葉是也
　　蜜劑解毒丸　治證上仝
　　杏仁〈去皮尖二兩另研〉山梔〈一十兩末〉石蜜〈煉一觔〉大黃〈五兩末〉
　　蜜丸如梧桐子大毎服三十丸加至百丸茶湯下右方以甘潤治燥為君為燥為熱之原也山梔子微苦寒治煩為臣為煩為熱所産也石蜜甘平溫安五臓為佐為其解毒除邪也大黃苦寒性走不守㵼諸實熱為使為攻其積不令其重疊不解也
　　決眀夜靈散　治目至夜則昏雖有燈月亦不能視石決眀〈另研二錢〉夜明沙〈另研二錢〉豬肝〈一兩生用不食豬者以白羯羊肝代之〉
　　二藥末和勻以竹刀切肝作二片以上藥鋪扵一片肝上以一片合之用麻皮纒定勿令藥得泄出淘米泔水一大碗貯沙罐內不犯鐵器入肝藥扵中煑至小半碗臨睡連肝藥汁服之
　　右方以決眀鎮腎經益精為君夜眀沙升陽主夜眀為臣米泔水主脾胃為佐肝與肝合引入肝經為使
　　沖和養胃湯　治內障初起視覺微昏空中有黒花神水變淡緑色次則視岐覩一成二神水變淡白色乆則不覩神水變純白色
　　柴胡〈七錢〉人參〈一兩〉當歸〈酒浸一兩〉五味子〈二錢〉白芍藥〈六錢〉白茯苓〈三錢〉羌活〈一兩半〉炙草〈一兩〉防風〈半兩〉黃茋〈一兩半〉白朮〈一兩〉升麻〈一兩〉葛根〈一兩〉乾生薑〈一錢〉
　　毎服六錢水三盞煎至二盞入黃芩黃連各一錢再煎至一盞去滓稍熱食後服
　　右方因肝木不平內挾心火故以柴胡平肝人參開心黃連㵼心火為君酒製當歸榮百脈五味斂百脈〈闕〉沸心包絡主血白芍藥順血脈散惡血為臣白茯苓㵼膀胱之濕羌活清利小腸之邪甘草補三焦防風升膽之降為佐隂陽皆總扵脾胃黃茋補脾胃白朮健脾胃升麻葛根行脾胃之經黃芩退壯火乾生薑入壯火為導為使此方逆攻從順反異正宜俱備
　　益氣聰眀湯　治證上仝並治耳聾耳鳴
　　黃茋〈半分〉人參〈半分〉甘草〈炙五分〉升麻〈三分〉葛根〈三錢〉蔓荊子〈錢半〉芍藥〈一錢〉黃栢〈酒炒一錢〉
　　毎服四錢水二盞煎至一盞去查臨睡熱服五更再煎服
　　右方以黃耆人參之甘溫治虛勞為君甘草之甘平承接和恊升麻之苦平微寒行手陽眀足陽眀足太隂之經為臣葛根之甘平蔓荊子之辛溫皆能升發為佐芍藥之酸微寒補中焦順血脈黃櫱之苦寒治腎水膀胱之不足為使酒製又炒者因熱用也或有熱可漸加黃櫱春夏加之盛暑倍加之加多則不效脾胃虛者去之熱倍此者㵼熱黃連湯主之
　　㵼熱黃連湯　治內障症仝上有眵淚眊矂
　　黃芩〈酒炒一兩〉黃連〈酒洗一兩〉柴胡〈酒炒一兩〉生地黃〈酒洗一兩〉升麻〈半兩〉龍膽草〈三錢〉
　　每服三錢水二盞煎至一盞去滓午食前熱服午後服之則陽逆不行臨睡休服為反助隂也
　　右方治主治客之劑也治主者升麻主脾胃柴胡行肝經為君生地黃涼血為臣為陽眀太隂厥隂多血故也治客者黃連黃芩皆療濕熱為佐龍膽草専除眼中諸疾為使為諸濕熱俱從外來為客也
　　還隂救苦湯　治目乆病白睛微變青色黒睛稍帶白色黒白之間赤環如帶謂之抱輪紅視物不眀昏如霧露中睛白髙低不平其色如死甚不光澤口乾舌苦眵多羞澁上焦應有熱邪
　　升麻〈半兩〉蒼術〈半兩〉甘草〈炙半兩〉柴胡〈半兩〉防風〈半兩〉羌活〈半兩〉細辛〈二錢〉藁夲〈四錢〉川芎〈一兩〉桔梗〈半兩〉紅花〈一錢〉歸尾〈七錢〉黃連　黃芩　黃櫱　知母　生地黃　連翹〈各半兩〉龍膽草〈三錢〉
　　每服七錢水一盞煎至一盞去滓熱服
　　右方以升麻蒼術甘草諸主元氣為君為損者溫之也以防風柴胡羌活細辛藁夲諸升陽化滯為臣為結者散之也以川芎桔梗紅花當歸尾諸補行血脈為佐為留者行之也以黃連黃芩黃櫱知母連翹生地黃龍膽草諸去除熱邪為使為客者除之也竒經客邪之病強陽摶實隂之病服此亦具驗
　　菊花決眀散　治症上仝
　　草決眀　石決眀〈東流水煑一伏時另研極細入藥〉木賊草　防風　羌活　蔓荊子　甘菊花　甘草〈炙〉川芎石膏〈另研極細入藥〉黃芩〈各半兩〉
　　為細末每服二錢水盞半煎八分連末服食後右方以眀目除翳為君者草決眀石決眀木賊草也以散風升陽為臣者防風羌活蔓荊子甘菊花也以和氣順血為佐者甘草川芎也以療除邪熱為使者黃芩石膏也內急外弛之病亦宜其治
　　神驗錦鳩丸　治症上同兼口乾舌苦眵多羞澁上焦邪熱
　　甘菊花〈半兩〉草決眀〈三兩〉㽔仁〈去皮三兩〉牡礪〈洗火煆粉半兩〉黃連蒺藜〈炒去尖五兩〉防風〈五兩〉羌活〈三兩〉細辛〈五兩〉𧄒麥〈三兩〉白
　　茯苓〈四兩〉肉桂〈二兩〉斑鳩〈一箇跌死去皮毛腸嘴𤓰文武火連骨炙乾〉羯羊肝〈一箇竹刀薄批炙令焦忌用鉄刀〉蔓菁子〈二升淘浄絹袋盛甑蒸一伏時曬乾〉
　　為細末煉蜜為劑杵五百下丸如桐子大每服二十丸加至三五十丸空心溫湯下
　　右方以甘菊花草決眀主眀目為君以㽔仁牡礪黃連蒺藜除濕熱為臣以防風羌活細辛之升上𧄒麥茯苓之分下為佐以斑鳩補腎羊肝補肝肉桂導羣藥入熱邪為使此方制之大者也腎肝位逺服湯藥散不厭頻多之義也
　　萬應蟬花散　治證上仝
　　蟬蛻〈去上半兩〉蛇蛻〈炙三錢〉川芎　防風　羌活　炙草〈各一兩〉蒼術〈四兩〉赤芍藥〈二兩〉當歸〈一兩〉白茯苓〈一兩〉石決眀〈東流水煑一伏另研極細兩半〉
　　為細末每服二錢食後臨臥時濃米泔調下熱茶清亦可
　　右方制之服者也竒之不去則偶之是為重方也今用蟬蛻又用蛇蛻者取其重蛻之義以除翳為君也川芎防風羌活皆能清利頭目為臣也甘草蒼術通主脾胃又脾胃多氣多血故用赤芍藥補氣當歸補血為佐也石決眀鎮墜腎水益精還隂白茯苓分隂陽上下為使也亦治竒經客邪之病
　　黃茋防風飲子　治眼稜𦂳急以致倒睫拳毛損睛生翳及上下瞼眥赤爛羞澁難開眵淚⿰粘
　　蔓荊子〈五分〉細辛〈二分〉葛根〈一錢半〉炙草〈一錢〉黃茋〈一錢〉防風〈一錢〉黃芩〈五分〉
　　作一服水二盞煎至一盞去滓大熱服
　　右方以蔓荊子細辛為君除手太陽手少隂之邪肝為二經之母子平母平此實則㵼其子也以甘草葛根為臣治足太隂足陽眀之弱肺為二經之子母薄子單此虛則補其母也黃茋實皮毛防風散滯氣用之以為佐黃芩療濕熱去目中赤腫為之使也
　　無比蔓荊子湯　治證上仝
　　黃耆〈一錢〉人參〈一錢〉黃連〈七分〉柴胡〈七分〉蔓荊子〈五分〉當歸〈五分〉葛根〈五分〉防風〈五分〉生草〈一錢〉細辛葉〈三分〉
　　作一服水二盞煎至一盞去滓稍熱服
　　右方為肺氣虛耶黃茋人參實之為君心受邪耶黃連除之肝受邪耶柴胡除之小腸受邪耶蔓荊子除之為臣當歸和血葛根解除為佐防風療風散滯生甘草大㵼熱火細辛利九竅用葉者取其升上之意為使也
　　撥雲退翳丸　治陽蹻受邪內眥即生赤脈縷縷根生瘀肉瘀肉生黃赤脂脂橫侵黒睛漸蝕神水鋭眥亦然俗名攀睛
　　川芎〈一兩五錢〉菊花〈一兩〉蔓荊子〈二兩〉蟬蛻〈一兩〉蛇蛻〈炙三錢〉蜜䝉花〈二兩〉薄荷葉〈半兩〉木賊草〈去節二兩〉荊芥穂〈一兩〉黃連〈半兩〉楮桃仁〈一兩〉地骨皮〈一兩〉天花粉〈六錢〉炙草〈三錢〉川椒皮〈一錢〉當歸〈一兩五錢〉白蒺藜〈去刺炒一兩半〉
　　為細末煉蜜成劑每兩作八丸每服一丸食後臨睡細嚼茶清下
　　右方為竒經客邪而作也八十一難經曰陽蹻脈者起扵跟中循外踝上行入風池風池者腦戶也故以川芎治風入腦以菊花治四肢㳺風一療其上一平其下為君蔓荊子除手太隂之邪蟬蛻蛇蛻木賊草蜜䝉花除鬰為臣薄荷葉荊芥穂白蒺藜諸療風者清其上也楮桃仁地骨皮諸通小便者利其下也為佐黃連除胃中熱天花粉除腸中熱甘草和恊百藥川椒皮利五臓眀目諸所病處血亦病故復以當歸和血為使也楮桃仁即楮實子也
　　梔子勝竒散　治症仝上並有眵淚羞澁難開
　　蛇蛻　草決眀　川芎　荊芥穂　蒺藜〈炒〉穀精草　菊花　防風　羌活　蜜䝉花　甘草〈炙〉蔓荊子　木賊草　山梔子　黃芩〈各三分〉
　　為細末每服二錢食後臨睡熱茶清調下
　　右方以蟬蛻之醎寒草決眀之醎苦為味薄者通通者通其經絡也川芎荊芥穂之辛溫白蒺藜穀精草之苦辛溫菊花之苦甘平防風之甘辛為臣為氣辛者發熱發熱者升其陽也羌活之苦甘溫蜜𫎇花之甘微寒甘草之甘平蔓荊子之辛微寒為佐為氣薄者發泄發泄者清利其諸關節也以木賊草之甘微苦山梔子黃芩之微苦寒為使為厚味者泄泄者攻其壅滯有餘也
　　磨障靈光膏　治症上仝
　　黃連〈剉如豆大一兩童便浸一宿曬為末〉黃丹〈水飛三兩〉當歸〈取細末二錢〉麝香〈另研末五分〉乳香〈另研末五分〉輕粉〈另研一錢〉碙砂〈另研末一錢〉白丁香〈取末一錢〉龍腦〈少許末〉海螵蛸〈取末一錢〉盧甘石〈六兩另以一兩黃連剉置水中燒盧甘石通紅淬七次〉
　　先用好白沙蜜一十兩或銀器沙鍋內熬五七沸以浄紙搭去臘靣除黃丹外下餘藥用柳木攪勻次下黃丹再攪慢火徐徐攪至紫色卻將乳香麝香輕粉碙砂和勻入上藥內以不粘手為度急丸如皂角刺大以紙裹之每用一丸新汲水化開旋入龍腦少許時時㸃翳上
　　右方以黃連去邪熱主眀目為君以黃丹除熱除毒盧甘石療濕收散為臣以當歸和血脈麝香乳香諸香通氣輕粉殺瘡為佐以碙砂之能消海螵蛸之磨翳白丁香之主病不移龍腦之除赤脈去外障為使也
　　消翳復眀膏　治症上仝
　　黃丹〈水飛四兩〉青鹽〈一兩另研〉白沙蜜〈一觔〉訶子〈八箇去核取末〉海螵蛸〈三錢取末〉
　　先將蜜熬數沸浄紙搭去臘面卻下黃丹用棍攪勻旋下餘藥將至紫色取出
　　黃連〈十兩〉仁〈半兩〉木賊草〈一兩〉龍膽草〈二兩〉杏仁〈七十五箇去皮尖〉
　　通入磁器內水一斗浸之春秋五日夏三日冬十日入鍋內文武火熬至小半升濾去查重湯頓成膏子卻入前藥𤎅之攪成紫色入龍腦一錢每用少許㸃上藥乾浄水化開用
　　右方以黃連為君為療邪熱也㽔仁杏仁龍膽草為臣為除赤痛潤煩燥解熱毒也黃丹青鹽龍腦白沙蜜為佐為收濕爛益腎氣療赤腫和百藥也柯子海螵蛸木賊草為使為澁則不移消障磨翳也
　　除風益損湯　治目為物傷者
　　熟地黃　當歸　白芍藥　川芎〈各一錢〉藁夲　前胡　防風〈各七分〉
　　作一服水二盞煎至一盞去滓大熱服
　　右方以熟地黃補腎水為君黒睛為腎之子此虛則補其母也以當歸補血為目為血所養今傷則血病白芍藥補血又補氣為血病氣亦病也為臣川芎治血虛頭痛藁夲通血去頭風為佐前胡防風通療風邪俾不凝留為使兼治亡血過多之病傷扵眉骨者病自目系而下以其手少隂有隙也加黃連療之傷扵䪼者病自抵過而上傷扵耳者病自鋭眥而入以其手太陽有隙也加柴胡療之傷扵額交顛耳上角及腦者病自內眥而出以其足太陽有隙也加蒼術療之傷扵耳後耳角耳前者病自客主人斜下傷扵頰者病自鋭眥而入以其足少陽有隙也加龍膽草療之傷扵額角及巔者病自目系扵下以其足厥隂有隙也加五味子療之凡傷甚者從權倍加大黃㵼其敗血眵多淚多羞澁赤腫者加黃芩療之
　　加減地黃丸　治症上仝
　　生地黃〈半觔〉熟地黃〈半觔〉牛膝　當歸〈各三兩〉枳殻〈二兩〉杏仁〈一兩〉羌活　防風〈各一兩〉
　　為細末煉蜜為丸如桐子大每服三十丸空心食前溫酒送下淡塩湯亦可
　　右方以地黃補腎水真隂為君夫腎水不足者相火必盛故生熟地黃退相火也牛膝逐敗血當歸益新血為臣麩炒枳殻和胃氣謂胃為多血生血之所是補其原杏仁潤燥謂血少生燥為佐羌活防風俱升發清利大除風邪為七情五賊饑飽勞役之病睛痛者與當歸養榮湯兼服傷寒愈後之病及血少血虛血亡之病俱宜服也
　　人參補陽湯　治傷寒餘邪不散上走害竅其病癮澁赤脹生翳羞眀頭痛骨痛
　　羌活　獨活〈各六分〉白芍藥　生地黃　澤㵼〈各三分〉人參　白朮　茯苓　黃耆　炙草　當歸〈各四分〉柴胡　防風〈各五分〉熟地黃〈酒洗炒四分〉
　　作一服水二盞煎至一盞去查熱服
　　右方分利隂陽升降上下之藥也羌活獨活為君導陽之升也茯苓澤㵼為臣者導隂之降者也人參白朮大補脾胃內盛則邪自不容黃茋防風大實皮毛外宻則邪自不入為之佐也當歸熟地黃俱生血謂目得血而能視生地黃補腎水謂神水屬腎白芍藥理氣柴胡行經甘草和百藥為之使也
　　抑陽酒連散　治神水𦂳小漸如菜子許及神水外圍相類蟲蝕者然皆能覩物不昏微有眊矂羞澁之證生地黃　獨活　黃栢　防風　知母〈各三分〉蔓荊子　前胡　羌活　白芷　生草〈各四分〉黃芩〈酒製〉寒水石　梔子〈各五分〉黃連〈酒製五分〉防已〈三分〉
　　作一服水二盞煎至一盞去滓大熱服
　　右方抑陽緩隂之藥也以生地黃補腎水真隂為君獨活黃栢知母俱益腎水為臣蔓荊子羌活防風白芷羣隊升陽之藥為佐者謂既抑之令其分而更不相犯也生甘草黃芩梔子寒水石防已黃連不走之藥為使者惟欲抑之不欲祛除也諸用酒製者為引導也
　　當歸補血湯　治男子䘐血便血婦人産後崩漏亡血過多致睛珠疼痛不能視物羞眀酸澁眼睫無力眉骨大陽俱各酸痛
　　熟地黃　當歸〈各六分〉川芎　牛膝　白芍藥　炙草　白朮　防風〈各五分〉生地黃〈四分〉天門冬〈四分〉
　　作一服水二盞煎至一盞去滓稍熱服惡心不進食者加生薑煎
　　右方専補血故以當歸熟地黃為君川芎牛膝白芍藥為臣以其祛風續絶定痛而通補血也甘草白朮大和胃氣用以為佐防風升發生地黃補腎天門冬治血熱謂血亡生風燥故以為使
　　羚羊角散　治小兒癍疹後餘毒不解上攻眼目生翳羞眀眵淚俱多紅赤腫閉
　　羚羊角〈鎊〉黃芩　黃茋　草決眀　車前子　升麻　防風　大黃　芒硝〈各等分〉
　　作一服水一盞煎半盞去滓稍熱服
　　右方以羚羊角主眀目為君升麻補足太隂以實內逐其毒也黃茋補手太隂以實外禦其邪也為臣防風升清陽車前子㵼濁隂為佐草決眀療赤痛淚出黃芩大黃芒硝用以攻其固熱為使然大黃芒硝乃大苦寒之藥智者當量其虛實以為加減未滿二十一日而目疾作者消毒化癍湯主之
　　消毒化癍湯　治小兒癍疹未滿二十一日而目疾作者餘症上同
　　羌活〈五分〉藁夲〈二分〉細辛〈一分〉黃連〈三分〉黃芩〈一分〉酒芩〈二分〉酒黃栢〈三分〉生地黃〈二分〉麻黃〈五分〉升麻〈五分〉白朮〈一分〉蒼術〈二分〉生甘草〈一分〉呉茱萸〈半分〉陳皮〈一分〉紅花〈半分〉蘇木〈一分〉當歸〈三分〉連翹〈三分〉防風〈五分〉川芎〈二分〉葛根〈一分〉柴胡〈二分〉
　　作一服水二盞煎至一盞去滓稍熱服
　　右方功非獨能扵目蓋専扵疒者而置也今以治疒之劑治目者以其毒尚熾盛又旁害扵目也














　　薛氏醫案卷八
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷九
　　眀　薛已　撰
　　原機啓微
　　論目為血脈之宗
　　內經曰諸脈者皆屬扵目目得血而能視鍼經曰五臓六腑積氣皆上注扵目而為之精精之窠為眼骨之精為黒眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精則為約束裏擷筋骨血氣之精而與脈並為系上屬扵腦後出扵項中故邪中扵項因逢其身之虛其入深則隨眼系入扵腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目以轉矣邪中其精其精所中不相比也則精散精散則視岐故見兩物目者五臓六腑之精榮衛䰟𩲸之所常營也神氣之所主也故神勞則䰟𩲸散志意亂是故瞳子黒眼發扵隂白眼赤脈發扵陽故隂陽合𫝊而為精眀也目者心之使也心者神之舎也故神精亂而不轉卒然見非常之處精神䰟𩲸散不相得故曰惑也東垣曰夫十二經脈三百六十五絡其血氣皆上走扵靣而走空竅其清陽氣上散扵目而為精其氣走扵耳而為聽因心煩事冗飲食失節勞役過度致脾胃虛弱心火太盛則百脈沸騰血脈逆行邪害空竅失眀則日月不眀矣夫五臓六腑之精氣皆稟受扵脾上貫扵目脾者諸隂之首也目者血脈之宗也故脾虛則五臓之精氣皆失所司不能歸眀扵目矣心者君火也主人之神宜靜而安相火化行其令相火者包絡也主百病皆榮扵目既勞役運動勢乃妄行又因邪氣所並而損血脈故諸病生焉凡醫者不理脾胃及養血安神治標不治夲是不眀正理也
　　按此論目為臓腑血脈精氣之宗至為詳悉豈但世俗拘之扵五輪八廓而已也
　　論目昏赤腫翳膜皆屬扵熱
　　原病式曰目昧不眀目赤腫痛翳膜眥瘍皆為熱也及目膜俗謂之眼黒亦為熱也或平白目無所見者熱氣鬰之甚也或言目昩為肝腎虛冷者誤也是以妄謂肝生扵目腎主瞳子故妄言目昩為虛而冷也然腎水冬隂也虛則當熱肝木春陽也虛則當冷腎隂肝陽豈能同虛而為冷者歟或通言肝腎之中隂實陽虛而無由目昧也俗妄謂肝腎之氣衰少而不能至扵目也不知經言熱甚目瞑眼黒也豈由寒爾耶而仲景言傷寒病熱極則不識人乃目盲也正理論曰由熱甚怫鬰扵目而致之然也若目無所見耳無所聞悉由熱氣怫欝𤣥府閉宻而致氣液血脈榮衛精神不能升降出入故也各隨鬰結微甚而有病之輕重也故知熱欝於目無所見也故目微昏者至近則轉難辯物由目之𤣥府閉小也隔縑視物之象也或視如蠅翼者𤣥府有所閉合者也或目昏而見黒花者由熱氣甚而發之扵目亢則害承乃制而反出其泣氣液昩之以其至近故雖微而亦見如黒花也及衝風泣而目暗者由熱甚而水化制之也故經言厥則目無所見夫人厥則陽氣並於上隂氣並扵下陽並於上則火獨光也隂氣並於下則足隂足隂則脹也天一水不能勝五火故目眥而盲是以衝風泣下而不止夫風之中扵目也陽氣內守扵睛是火氣燔目故見風泣下
　　按此論熱甚怫欝隂陽並厥𤣥府閉宻致目病之由為詳蓋一主扵火熱之化也若由飲食辛熱七情所動六氣淫欝氣血虛實則東垣子和陳無擇軰論亦已詳然亦有痰熱濕熱與夫服食金石燥熱之藥致者或乆病後榮衛虛弱肝氣腎隂不足或元氣精氣虛衰及脫營為病皆有虛熱實熱之殊並宜分治
　　論眼證分表裏治
　　機要曰在腑則為表當除風散熱在臓則為裏宜養血安神暴發者為表而易治乆病者在裏而難愈
　　論目疾宜出血最急
　　子和曰聖人雖言目得血而能視然血亦有太過不及也太過則目壅塞而發痛不及則目耗竭而失眀故年少之人多太過年老之人多不及但年少之人則無不及年老之人其間猶有太過者不可不察也夫目之內眥太陽經之所起血多氣少目之鋭眥少陽經也血少氣多目之上綱太陽經也亦血多氣少目之下綱陽眀經也血氣俱多然陽眀經起扵目兩旁交頞之中與太陽少陽俱㑹於目惟足厥隂經連於目系而已故血太過者太陽陽眀之實也血不及者厥隂之虛也故出血者宜太陽陽眀蓋此二經血多故也少陽一經不宜出血血少故也刺太陽陽眀出血則目愈眀刺少陽出血則目愈昏要知無使太過不及以養血目而已凡血之為物太多則濫太少則枯人熱則血行疾而多寒則血行遲而少此常理也目者肝之外候也肝主目在五行屬木雖木之為物太茂則蔽宻太衰則枯瘁矣夫目之五輪乃五臓六腑之精華宗脈之所聚其白人屬肺金肉輪屬脾土赤脈屬心火黒水神光屬腎水兼屬肝木此世俗皆知之矣及有目疾則不知病之理豈知目不因火則不病何以言之白輪變赤火乘肺也肉輪赤腫火乘脾也黒水神光被翳火乘肝與腎也赤脈貫目火自甚也能治火者一句可了故內經曰熱勝則腫凡目暴赤腫起羞眀癮澁淚出不止暴寒目瞞皆太熱之所為也治火之法在藥則鹹寒吐之下之在鍼則神廷上星𩕄㑹前頂百㑹血之翳者可使立退痛者可使立已昧者可使立眀腫者可使立消惟小兒不可刺𩕄㑹為肉分淺薄恐傷其骨然小兒水在上火在下故目眀老人火在上水不足故目昏內經曰血實者宜決之又經曰虛者補之實者㵼之如雀目不能夜視及內障暴怒大憂之所致也皆肝主目血少禁出血止宜補肝養腎至扵暴赤腫痛皆宜以䤵鍼刺前五穴出血而已次調鹽油以塗髮根甚者雖至於再至於三可也量其病勢以平為期
　　按此謂目疾出血最急扵初起熱痛暴發或乆病欝甚非三稜鍼宣泄不可然年髙之人及乆病虛損並氣欝者宜從毫鍼補㵼之則可故知子和亦大畧言爾扵少陽一經不宜出血無使太過不及以養血目而已斯意可見
　　論內障外障
　　龍木論曰眼疾有七十二般內障二十三候外障四十九候病狀一一不同㨿其疾狀認識既不差錯治療少有所憑
　　謹按諸𠉀詳見夲論然內障為黒水神光昏翳外障則有翳膜者是今論中雖具諸𠉀而所用藥多夲風熱故並畧云然內障有因扵痰熱氣欝血熱陽陷隂虛脫營所致種種病因皆畧之不議況外障之翳有起扵內眥外眥睛上睛下睛中當視其翳色從何絡而來如東垣治例魏邦彥夫人目翳從下而上病自陽眀來也緑非五色之正殆肺腎合而為病也乃就畫家以墨調膩粉合成色諦視之與翳色同矣肺腎為病者無疑乃㵼肺腎之邪而以入陽眀之藥為之使既效而他日復病作者三其所從來之經與翳色各異因詢此必經絡不調目病未已問之果然如所論治之疾遂不作若此憑其色䆒其所兼所夲之因處治而不愈者蓋邪藴日乆而實元氣隂氣不足所致也當以王道論治庶可但世俗不能守此理遂致失眀者多矣悲夫
　　論瞳子散大
　　東垣曰瞳子散大者由食辛熱之物太甚故也所謂辛主散熱則助火上乘扵腦中其精故散精散則視物亦散大也夫精眀者所以視萬物者也今視物不真則精衰矣蓋火之與氣勢不兩立故經曰壯火食氣壯火散氣手少隂足厥隂所主風熱連目系邪入中人各從其類故循此道而來攻頭目腫悶而瞳子散大皆血虛隂弱故也當除風熱涼血益血以收耗散之氣則愈矣
　　論倒睫赤爛
　　東垣曰夫眼生倒睫拳毛者兩目𦂳急皮縮之所致也蓋內復熱則隂氣外行當去其內熱並火邪眼皮緩則眼毛立出翳膜亦退用手法攀出內瞼向外速以三稜鍼出血以左手爪甲迎其鍼鋒立愈
　　目眶嵗乆赤爛俗呼為赤瞎是也當以三稜鍼刺目眶外以㵼濕熱而愈
　　按已上所論可謂深逹病情然是證亦多是血熱隂虛火動所致蓋血所以滋經脈養毛髮者也故當外治以㵼其瘀熱內治以杜絶其源可也
　　論目不能逺視為隂氣不足
　　東垣曰能逺視不能近視者陽氣不足隂氣有餘也乃氣虛而血盛也血盛者隂火有餘氣虛者氣弱也此老人桑榆之象也能近視不能逺視者陽氣有餘隂氣不足也乃血虛氣盛血虛氣盛者皆火有餘元氣不足火者元氣糓氣真氣之賊也元氣來也徐而和細細如線邪氣來也𦂳而強如巨川之水不可遏
　　謹按陽氣者猶日火也隂氣者金水也先儒所謂金水內眀而外暗日火內暗而外明者也然人目眼備臓腑五行精華相資而神眀故能視即此理之常也雖經曰目得血而能視殊不言氣者蓋血得氣為水火之交而能神眀之也否則隂虛不能逺視陽乏不能視近是為老人桑榆之漸然學者扵目病能求諸此則思過半矣
　　論目疾分三因
　　陳無擇雲病者喜怒不節憂思兼並致臓氣不平欝而生涎隨氣上厥逢腦之虛侵淫眼系䕃注於目輕則昏濇重則障翳眵涙努肉白膜瞞睛皆內所因或數冐風寒不避暑濕邪中扵項乘虛循系以入扵腦故生外翳醫論中所謂青風緑風紫風黒風赤風白風白翳黃翳等隨八風所中變生諸症皆外所因或嗜慾不節飲食無時生食五辛熱啖炙煿馳騁田獵冐渉煙塵勞動外情䘮眀之夲皆不內外因治之
　　按論中所言致證之因至為詳悉惜乎其方多夲扵風熱及水臓陽虛處治而未備學者當自為通變矣
　　論偷鍼眼
　　巢氏曰凡眼內眥頭忽結成皰三五日間便生膿汁世呼為偷鍼此由熱氣客在眥間熱摶扵津液所成但其勢輕者小小結聚汁潰熱歇乃瘥
　　謹按世傳眼眥初生小皰視其背上即有細紅㸃如瘡以鍼刺破眼時即瘥故名偷鍼實解太陽經結熱也人每試之有驗然巢氏但具所因而不更分經絡其諸名實所過者多矣
　　先哲治驗
　　東垣雲戊申六月徐總管患眼疾上眼皮下出黒白翳二㸃癮澁難開兩目𦂳縮而不痛兩寸脈細𦂳按之洪大而無力乃足太陽膀胱為命門相火煎𤎅逆行作寒水翳及寒膜遮睛呵欠善悲徤忘啑噴眵淚時淚下面赤而白能食大便難小便數而欠氣上而喘以撥雲湯治之
　　論瞳子散大〈並方〉
　　戊戌冬初李叔和至西京朋友待之以豬肉煎餅同蒜醋食之後復飲酒大醉臥扵煖亢翌日病眼兩瞳子散大扵黃睛視物無的以小為大以短為長卒然見非常之處行歩踏空多求醫療而莫之愈至己亥春求治扵先師曰內經有云五臓六腑之精氣皆注扵目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子又雲筋骨氣血之精而為脈並為系上屬扵腦又瞳子黒眼法扵隂今瞳子散大者由食辛熱之物過多故也所謂辛主散熱則助火上乘扵腦中其精故散精散則視物亦散大也夫精眀者所以視萬物者也今視物不真則精衰矣蓋火之與氣勢不兩立故經雲壯火食氣壯火散氣手少隂足厥隂所主風熱連目系邪之中人各從其類故循此道而來攻頭目腫悶而瞳子散大皆血虛隂弱故也當除風熱涼血益血以收耗散之氣則愈矣滋隂地黃丸〈方見前〉內經雲熱淫所勝平以鹹寒佐以苦甘酸收之以黃連黃芩大苦寒除邪氣之盛為君當歸身辛溫生熟地黃苦甘寒養血涼血為臣五味子酸寒體輕浮上收瞳子之散大人參甘草地骨皮天門冬枳殻苦甘寒㵼熱補氣為佐柴胡引用為使也忌食辛辣物而助火邪及食寒涼物損胃氣藥不能上行也
　　丹溪一壯年人早起忽視物不見就睡片時畧見而不眀食減倦甚脈緩大重則散而無力意其受濕所致詢之果臥濕地半月遂以白朮為君黃茋茯苓陳皮為臣附子為使十餘貼而愈
　　丹溪一老人忽盲他無所苦予以大虛治之急煎人參膏二觔服二日一醫與磁石藥予曰今夜死矣果然丹溪一人形實好飲熱酒忽目盲脈濇此熱酒所傷胃氣汚濁之血死其內而然以蘇木作湯調人參末服二日鼻及兩掌皆紫黒予曰滯血行矣以四物加蘇木桃仁紅花陳皮煎調人參末服數日而愈〈已上治驗三條見丹溪纂要〉謙甫雲郎中張子敬年六十七嵗病眼目昏暗微黒色皮膚不澤六脈細而無力一日出視治眼二方問予曰可服否予曰此二方以黃連大苦之藥為君諸風藥為使且人年五十膽汁減而目不眀內經雲土位之主其㵼以苦諸風藥亦能㵼土人年七十脾胃虛而皮肉枯重㵼其土使脾胃虛而不能營運榮衛之氣滋養元氣胃氣不能上行隔氣吐食諸病生矣又況年髙衰弱此藥不服可也只宜慎言語節飲食懲忿窒慾此不治之治也子敬以為眀年春除闗西路按察使三年致仕囬還精神清勝脈遂平和此不可妄服寒涼之劑也內經雲征伐無過是謂大惑解之可也
　　海蔵妻姪女形肥笄年時得目疾每月或二月一發發則紅腫難開如此者三年服除風散熱等劑左目反有頑翳從鋭眥遮瞳人右目亦有翳從下而上經雲從內走外者少陽病從下上者陽眀病予謂此少陽陽明二經有積滯也脈短滑而實鼓晨則似短澁潔古有雲短為有積滯遏抑臓腑宜下之遂用溫白丸減川芎附子下之二多加龍膽草黃連如東垣五積法從二丸加起每日加一丸如至大利然後減丸又從二丸加起忽一日扵利中下墨血塊若干如黒豆大而硬堅從此漸痊而翳盡去〈見醫學綱目〉
　　樓全善先生曰夏枯草治目珠疼至夜則疼甚者神效或用苦寒藥㸃之反疼者亦神效蓋目珠者連目夲又各系屬厥隂之經也夜甚及用苦寒藥㸃之反甚者夜與寒亦隂故也丹溪雲夏枯草有補養厥隂血脈之功其草三四月開花遇夏至隂生則枯蓋稟純陽之氣也至哉斯言故治厥隂目疼如神者以陽治隂也予男至夜目珠及連眉稜骨作疼頭半邉腫痛用黃連膏㸃之反大痛百藥不效灸厥隂少陽疼隨止半日又作又灸又止月餘遂以夏枯草二兩香附末二兩甘草四錢同為細末每服一錢半用清茶調服下咽則疼減大半至四五日良愈
　　一男子六十餘嵗所患與前證皆同但黒睛有白翳二㸃諸藥不效亦以此藥與東垣選竒湯加四物湯及黃連煎間服並灸厥隂少陽而安
　　附方
　　治風之劑
　　局方蜜䝉花散　治風氣攻注兩眼昏暗眵淚羞眀並暴赤腫
　　羌活　白蒺藜〈炒〉木賊　蜜䝉花　石決眀〈各一兩〉菊花〈二兩〉
　　右為末每服二錢茶清食後調下
　　三因羌活散　治風毒上攻眼目昏澁翳膜生瘡及偏正頭疼目小黒花累累者
　　羌活　川芎　天麻　旋覆花　青皮　南星〈炮〉藁夲〈各一兩〉
　　右為末每服二錢水煎入薑三片薄荷七葉
　　按已上並足太陽厥隂藥也
　　東垣眀目細辛湯　治兩目發赤微痛羞眀畏日怯風寒怕火眼睫成紐眵糊多癮澁而難開眉攅腫悶鼻塞涕唾⿰粘大便秘澁
　　麻黃　羌活〈各三錢〉防風〈二錢〉藁夲〈一錢〉白茯苓〈一錢〉當歸尾〈一錢〉川芎〈五分〉細辛〈五分〉蔓荊子〈五分〉荊芥穂〈錢半〉生地黃〈一錢酒製〉椒〈八箇〉　桃仁〈二十箇〉紅花〈少許〉
　　右㕮咀分作四服每服水煎食後熱服
　　按此足太陽厥隂手少隂藥也
　　機要四物龍膽湯　治目赤暴發雲翳疼痛不可忍四物湯〈半兩〉羌活　防風〈各三錢〉龍膽草〈酒拌炒焦〉防已〈各二錢〉
　　右㕮咀作數服水煎
　　按此足厥隂太隂太陽藥也
　　防風飲子　治拳毛倒睫
　　黃茋　甘草　人參〈各一錢〉葛根〈五分〉細辛葉　蔓荊子　防風〈各五分〉當歸〈七分半〉
　　右㕮咀作一服水煎食後服
　　按此足太陽陽眀手足太隂藥也
　　治熱之劑
　　局方洗心散　治風壅壯熱頭目昏痛熱氣上衝口苦唇焦咽喉腫痛心神煩燥多渴五心煩熱小便赤澁大便秘滯
　　大黃〈煨〉甘草　當歸　芍藥　麻黃　荊芥穂〈各六錢〉白朮〈半兩〉
　　右為末每服二三錢生薑薄荷湯煎服
　　按此足太陽陽眀厥隂手足太隂經藥也今人多用之故收入然以白朮合大黃入心故名洗心而從以麻黃荊芥亦是表裏藥
　　濟生羊肝丸　治肝經有熱目赤睛疼視物昏澁
　　羊肝〈一具生用局方用白羊肝〉黃連〈去鬚為末〉
　　右先將羊肝去筋膜扵沙盆內搗爛入黃連末杵和丸如梧子大每五十丸用熟水送下
　　按此手少隂足太隂厥隂藥也
　　東垣㵼熱黃連湯　治眼暴發赤腫疼痛
　　黃芩〈酒製炒〉黃連〈同上製〉龍膽草　生地黃〈各一兩〉升麻〈半兩〉柴胡〈一兩〉
　　右㕮咀每服四錢水煎去查扵日午前飯後熱服按此手少隂太隂足陽眀少陽少隂藥也
　　治風熱之劑
　　局方眀目流氣飲　治風熱上攻眼目視物不眀常見黒花當風多淚癮澁難開
　　大黃〈煨〉牛蒡子〈炒〉川芎　菊花　白蒺藜〈炒〉細辛防風　𤣥參　山梔　黃芩　甘草〈炙〉蔓荊子荊芥　木賊〈各一兩〉草決眀〈兩半〉蒼術〈泔汁炒二兩〉
　　右為末每二錢臨臥用溫酒調下
　　按此手足三隂足陽眀太隂藥也
　　洗肝散　治風毒上攻暴作赤目腫痛難開癮澁眵淚薄荷葉　當歸　羌活　防風　山梔仁　甘草大黃　川芎〈各二兩〉
　　右為末每二錢食後煎水調下
　　按此足太陽厥隂手足太隂藥也
　　錢氏㵼青丸　治目暴發赤腫疼痛
　　當歸　川芎　山梔　龍膽草〈酒拌炒焦〉大黃　羌活防風
　　右為末蜜丸鷄頭子大每一二丸
　　按此足太陽少陽太隂厥隂藥也
　　東垣連翹飲子　治目中溜火惡日與火癮澁小角𦂳乆視昏花迎風有淚
　　蔓荊子　生甘草　連翹〈各三分〉柴胡〈二分〉黃芩〈酒製五分〉生地黃　當歸　人參〈各三分〉紅葵花〈三分〉黃茋　防風　羌活〈各五分〉升麻〈一錢〉
　　右㕮咀作一服水煎食後熱服
　　按此足三陽少隂厥隂藥也
　　神芎丸　治濕熱內甚目赤腫或白睛黃色
　　大黃　黃芩〈各二兩〉牽牛　滑石〈各四兩〉黃連　薄荷川芎〈各半兩〉
　　右為末水丸如小豆大溫水下十丸至十五二十丸按此足陽眀厥隂藥也
　　東垣龍膽飲子　治肝眼流膿生疳翳濕熱為病麻黃〈一錢半〉黃芩〈炒〉青蛤粉　羌活　龍膽草〈酒拌炒焦各三錢〉蛇退皮　糓精草　川欝金　炙甘草〈各五分〉升麻〈二錢〉
　　右為細末每二錢食後茶調服
　　按此足太陽陽眀手足太隂藥也
　　已上六方宜隨表裏而輕重之亦不可例用理血之劑
　　局方眀目地黃丸　治男女肝腎俱虛風邪所乘熱氣上攻目翳遮睛目澁多淚
　　牛膝〈酒浸三兩〉石斛　枳殻〈炒〉杏仁〈去皮炒〉防風〈各四兩〉生熟地黃〈各一觔〉
　　右為末煉蜜丸如梧子大毎服三十丸白水下按此出太陽例又氣藥也
　　簡易加減駐景丸　治肝腎氣虛兩目昏暗視物不眀熟地黃　當歸〈各五兩〉楮實子　川椒〈炒各一兩〉五味子〈二兩〉枸杞子〈二兩〉兎絲子〈酒製半觔〉車前子〈炒二兩〉
　　右為末蜜糊丸如梧子大每三十丸食前溫酒下謹按肝為相火有㵼無補況隂水虛而陽火實病目者多故此二方蓋補肝之隂虛也頗有理故收入
　　地芝丸　治目不能逺視能近視或亦妨近視
　　生地黃〈焙乾〉天門冬〈去心各四兩〉枳殻〈二兩炒〉甘菊花〈二兩〉
　　右為細末煉蜜為丸如桐子大茶清送下百丸食後
　　理氣之劑
　　局方定志丸　治眼不能近視反能逺視者
　　白茯苓　人參〈各三兩〉逺志〈去心〉菖蒲〈各二兩〉
　　右為細末煉蜜為丸如梧子大以硃砂為衣每服七丸至二三十丸溫米飲下食後日三服
　　按已上二方手太隂少隂藥也
　　濟生桑白皮散　治肺氣壅塞毒氣上攻眼目白睛腫脹日夜疼痛
　　𤣥參　桑白皮　枳殻〈炒〉升麻　杏仁〈炒〉旋覆花防風　赤芍　黃芩　甘菊花　甘草〈炙〉甜葶
　　藶〈炒各一兩〉
　　右為末每服三錢食前滾白水調下
　　按此又治風熱之劑也出太陽例
　　養陽之劑
　　東垣神效黃茋湯　治渾身麻木不仁或頭面或手或腿腳麻木不仁兩目𦂳急縮小及羞眀畏日或視物無力
　　黃茋〈二兩〉人參〈八錢〉炙甘草〈一兩〉蔓荊子〈三錢〉白芍〈一兩〉陳皮〈半兩〉
　　右㕮咀每五錢水煎臨臥熱服
　　益氣聰眀湯　治飲食不節勞役形體脾胃不足得內障耳鳴或多年目昏暗視物不能此藥能令人目廣大乆服無內外障耳鳴耳聾之患
　　黃茋　甘草　人參〈各半兩〉升麻　葛根〈各三錢〉蔓荊子〈錢半〉芍藥　黃栢〈酒炒各一錢〉
　　右㕮咀每服三錢水煎臨睡熱服近五更再服之得腫更妙如煩悶或有熱漸加黃栢春夏加之盛暑夏月倍之若此一味多則不效
　　人參補胃湯　治勞役所傷飲食不節內障昏暗前黃茋湯減陳皮茋再減半加黃栢〈一兩酒拌透〉
　　右㕮咀每服三四錢水煎食逺稍熱服後兩目廣大視物如童時覺兩腳踏地不知髙低蓋冬天多服升陽藥故也病減住服
　　按已上手足太隂少隂藥也
　　滋隂之劑
　　東垣連栢益隂丸
　　羌活　獨活　甘草　當歸尾〈製〉防風〈半兩〉五味子〈半兩〉草決眀〈一兩〉石決眀〈燒三錢〉細黃芩　黃栢　知母黃連〈酒拌炒各一兩〉
　　右件為細末煉蜜為丸如菉豆大每服五十丸漸加至百丸食逺茶清送下常多服補陽湯少服此丸
　　滋隂腎氣丸此壯水之主以鎮陽光
　　熟地黃〈三兩〉牡丹皮〈半兩〉生地黃〈四兩〉澤㵼〈二兩半〉茯苓〈二兩半〉當歸尾　山茱萸　柴胡　五味子　乾山藥〈各半兩〉
　　右件扵石臼中杵為細末煉蜜為丸如桐子大每服五七十丸鹽湯空心服
　　按已上並少隂藥也
　　養陽滋隂之劑
　　局方菊睛丸　治肝腎不足眼目昏暗常見黒花多淚枸杞子〈三兩〉蓯蓉〈酒浸炒〉巴㦸〈去心各一兩〉甘菊花〈四兩〉
　　右為末煉蜜為丸如梧子大每五十丸溫湯鹽湯食逺任下
　　東垣滋隂地黃丸　治眼目瞳子散大扵黃睛視物無的或卒然見非常之處
　　熟地黃〈一兩〉生地黃〈兩半〉柴胡〈八錢〉天門冬　炙甘草枳殻〈各三錢〉人參〈二錢〉地骨皮〈二錢〉黃連〈三錢〉五味子〈三錢〉黃芩〈半兩〉歸身〈半兩酒拌焙〉
　　右件為細末煉蜜為丸如菉豆大每百丸溫茶清送下日進三次忌辛辣生冷之物
　　按此二方足少隂之劑也前方主右腎此主左腎之藥故亦異爾
　　補陽湯　治陽不勝其隂乃隂盛陽虛則九竅不通今青白翳見扵大眥及足太陽少隂經中欝遏足厥隂肝經氣不得上通扵目故青白翳內阻也當扵太陽少隂經中九原之下以益肝中陽氣衝天上行此乃先補其陽後扵足太陽太隂標中〈標者頭也〉㵼足厥隂肝經火下伏扵陽中乃次治也內經雲隂盛陽虛則當先補其陽後補其隂此治法是也每日侵晨以腹中無宿食服補陽湯臨臥服益隂丸若天色變大寒大風並勞役預日飲食不調精神不足或氣弱俱不得服𠉀時氣和平天氣如常服之乃先補其陽使陽氣上升通扵肝經之末利空竅扵目矣
　　羌活　獨活　甘草　人參　熟地黃　黃茋白朮〈各一兩〉澤㵼〈研為末〉陳皮〈各半兩〉生地黃〈炒〉白茯苓〈去皮〉知母〈炒各三錢〉柴胡〈去苗三兩〉防風　白芍藥〈半兩〉肉桂〈去皮一錢〉當歸身〈去蘆酒製三錢〉
　　右同為麄末每服半兩水三盞煎至一盞去滓空心宿食消盡服之
　　沖和養胃湯　治內障眼得之脾胃元氣衰弱心火與三焦俱盛飲食失節形體勞役心不得休息故上為此疾服之神効
　　柴胡〈七錢〉防風〈半兩〉羌活　炙甘草　黃茋〈各一兩半〉當歸〈製〉白朮　升麻　人參　葛根〈各一兩〉白芍〈六錢〉白茯苓〈三錢〉乾薑〈一錢〉五味子〈二錢〉黃芩　黃連〈各七錢〉
　　右㕮咀每五六錢水煎食逺稍熱服
　　按已上足三陽手足太隂藥也
　　治障翳諸方
　　龍木論還睛丸　治眼內赤澁有花或黒或白或紅皆因肝臓積熱肺受風邪初患之時宜令鍼治諸穴內服此
　　人參　桔梗　黃芩　熟地黃　防風　茺蔚子車前子　知母〈各二兩〉𤣥參〈半兩〉細辛　五味子〈各二兩半〉
　　右為末煉蜜為丸如梧子大空心茶下十丸
　　按夲論治內障諸方與此相類者數多姑存此法
　　局方蟬花無比散　治大人小兒風毒傷肝或為氣攻一切眼目昏暗漸生翳膜或乆患頭風牽搐兩眼漸漸細小連眶赤爛
　　茯苓　甘草〈炙〉防風〈各四兩〉川芎　石決眀〈鹽水煑研如粉〉羌活　當歸〈各三兩〉赤芍〈十兩炒〉蒺藜〈炒半觔〉蟬退〈一兩〉蒼術〈十二兩〉蛇退〈一兩〉
　　右為末每三錢食後米泔調服茶清亦得
　　按此足三陽太隂厥隂藥也
　　蟬花散　治肝經藴熱毒氣上攻眼目赤腫多淚羞眀一切風熱昏翳
　　穀精草　菊花　蟬退　羌活　甘草〈炙〉白蒺藜〈炒〉草決眀　防風　山梔　川芎　蜜𫎇花　木賊　荊芥穂　黃芩　蔓荊子
　　右為末每二錢食後茶清調下
　　按此足太陽少隂厥隂手太隂藥也
　　夲事方羊肝丸
　　兎絲子　車前子　麥門冬　決眀子　茯苓五味　枸杞子　茺蔚子　苦葶藶　㽔仁　地膚子　澤㵼　防風　黃芩　杏仁〈炒〉細辛　桂心〈各一兩〉青箱子〈一兩〉熟地黃〈一兩半〉白羯羊肝〈只用子肝一片薄切新瓦上炒乾〉
　　右為細末煉蜜為丸如梧子大每服三四十丸溫水下日〈闕〉
　　按此足太陽少隂手太隂少隂藥也
　　秘方撥雲退翳丸皇統年間醫官劉昌祖傳於世𤓰蔞根　枳實　甘草〈炙〉蔓荊子〈焙〉薄荷〈各半兩〉川芎　木賊〈浸一宿焙〉蜜䝉花　荊芥穂　地骨皮　羌活　白蒺藜〈各一兩〉甘菊花〈一兩〉蛇退　黃連〈各三錢〉川椒〈七錢半炒去目〉當歸〈一兩半酒浸焙乾〉蟬退〈三錢〉
　　右為細末煉蜜為丸每兩作十丸每服一丸食後臨臥日進三服翳者米泔水下睛暗當歸湯下內障木香湯下
　　按此足太陽厥隂手少隂藥也然翳膜之疾有氣血虛實或夾痰熱七情六淫或隂火動濕熱致者種種不同皆宜求責但已上法不能以盡病情之變學者宜擴𠑽焉
　　㸃洗諸方
　　局方湯泡散　治肝經風熱上壅眼目赤澁睛疼多淚
　　赤芍　當歸　黃連〈各等分〉
　　右為末每二錢湯頓調熱洗日三五次御藥院方加荊芥
　　三因立勝散　治風熱攻眼隠澁羞眀腫痛
　　黃連　秦皮　防風　黃芩〈等分〉
　　右㕮咀水煎熱用新羊毫筆蘸刷洗眼
　　金露膏除昏退翳截赤定疼
　　㽔仁〈槌碎〉黃丹〈各一兩〉黃連〈半兩〉蜜〈六兩〉
　　右先將黃丹炒令紫色入蜜攪勻下長流水四升以嫩柳枝五七莖一把定攪之次下㽔仁候滾十數沸又下黃連用柳枝不住手攪𤎅至升七八合罩籬內傾藥在紙上慢慢滴之勿令塵汚如有瘀肉加碙砂末一錢上火上慢開入前膏子內用
　　龍木論雲患傷寒熱病後切不可㸃恐損眼也斯言可以為藥禁雲
　　寳鑑春雪膏　治風熱上攻眼目昏暗癢痛癮澁難開多眵淚羞眀疼痛或生翳膜
　　黃連〈四兩剉用童便二升浸一宿去連用淬甘石〉好黃丹〈六兩水飛〉碙砂〈一錢細研水調在盞內頓乾為度〉白丁香〈五分〉乳香　當歸〈各三錢〉麝香輕粉〈各少許〉烏魚骨〈燒存性三錢〉南蘆甘石〈十二兩淬便汁浸〉
　　右各研另貯先用好蜜一觔四兩煉去蠟卻下甘石末不住手攪次下丹次下諸藥末不住手攪至紫金色不粘手為度掐作錠子每用一粒新水磨化時時㸃之忌酒濕麵蕎麥
　　拔萃方㗜藥　治偏頭疼眼疾
　　蒼耳頭　薄荷葉　盆硝　石膏〈各一錢亂文者〉乳香華細辛　貫芎〈各五分〉
　　右為極細末早午夕三時㗜鼻
　　寳鑑方無蒼耳乳香細辛有荊芥桔梗
　　蟾光膏　治逺年病目不通道路退去雲膜須用十二月開成日合
　　白砂蜜〈四兩用隔年蔥根去須皮切短與蜜一同𤎅去白膜𠉀蔥熟為度以綿濾浄紙取蠟面〉黃丹　蜜陀僧〈各水飛三錢生用〉蘆甘石〈火煆五錢水飛〉
　　已上三味研極細傾入前蜜中桃柳無節者各一枝攪勻
　　川芎〈半兩〉當歸　赤芍　黃連〈去蘆浄二兩〉杏仁〈湯泡去皮尖各半兩〉秦皮　訶子皮　防風　石膏　𤣥精石　井泉石　無名異　𤣥參　代赭石　石決眀
　　已上十味各三錢㕮咀用雪水或長流水五升扵銀器內𤎅至二升濾去滓浄再𤎅至一升傾入前藥蜜內銀器內慢火𤎅紫金色時再下後藥勿令過火乳香　沒藥　琥珀　硃砂　㽔仁〈各三錢〉
　　已上五味先乾研極細入㽔仁研細水飛澄清極細方傾入前藥一同復𤎅以筯㸃藥扵水中不散為度勿令過與不及取下扵土中埋七日取出置扵銀器或磁器中如法收貯便再添入後細藥以桃柳枝攪勻
　　南鵬砂　珍珠　龍腦　珊瑚枝〈各一錢〉麝香〈五分〉右五味研極細入藥中封定如有取不盡藥用浄水斟酌洗渲熬過另扵洗眼或膏子稠了傾些小調解
　　灸雀目疳眼法
　　寳鑑雲小兒雀目夜不見物灸手大指甲後一寸內膁橫文頭白肉際灸一炷如小麥大
　　小兒疳眼灸合谷二穴各一壯炷如小麥大在手大指次指兩骨間陷者中
　　按灸法詳見資生等經茲不備録
　　附東垣諸先生治法
　　撥雲湯　治法見前東垣先生治徐總管條
　　黃茋〈一分〉細辛葉〈五分〉柴胡〈七分〉生薑〈五分〉荊芥穂〈一錢〉羌活防風〈各一錢半〉藁夲　生甘草　升麻〈各一錢〉葛根
　　川芎〈各五分〉知母　歸身〈各一錢〉黃櫱〈一錢半〉
　　作一服水煎稍熱服食後
　　助陽活血湯　治眼發之後猶有上熱白睛紅上壅無疼痛癮澁難開多眵淚
　　防風　黃茋〈各五分〉炙甘草〈五分〉蔓荊子〈二分〉歸身〈酒製五分〉白芷〈三分〉升麻〈七分〉柴胡〈五分〉
　　作一服水煎臨臥稍熱服
　　神効眀目湯　治眼稜𦂳急致倒睫拳毛損目及上下瞼赤爛睛赤疼痛昏暗冷淚常流夜則眼澁難開眵涙皆滿眼
　　葛根〈一錢半〉甘草〈炙二錢〉防風〈一錢〉蔓荊子〈五分〉細辛〈二分〉
　　一法加黃茋〈一錢〉
　　作二服水煎臨臥稍熱服
　　廣大重眀湯　治兩目臉皆焮熱赤腫作痛楞生瘡多眵淚癮澁不能開視及眼臉癢搔之至破者並皆治之草龍膽〈酒炒〉防風　生甘草　細辛〈各一錢〉
　　各杵如麻豆大內甘草不剉只作一定先以水一碗半煎草龍膽一味至一半再入餘三味煎至少半碗濾去滓用清帶熱洗以重湯坐令熱日用五七次每洗畢合目須臾如努肉泛長及癢亦驗
　　五秀重眀丸　治翳膜遮睛癮澁昏花常服清利頭目乾菊〈開頭五百朶〉荊芥穂〈五百穂〉楮實子〈五百粒〉木賊〈去節五百莖〉川椒〈五百粒炒去口〉
　　為末煉蜜為丸彈子大每服一丸細嚼徐徐嚥下
　　升陽柴胡湯
　　羌活　獨活　甘草根　歸身〈各一兩〉熟地黃〈一兩〉人參　黃茋　白朮〈各半兩〉澤㵼〈三錢〉白芍藥〈一兩〉陳皮白茯苓　防風〈各三錢〉肉桂〈五分〉柴胡〈一錢半〉生地黃〈酒炒半兩〉楮實子〈酒拌半兩〉知母〈酒製三錢夏月加至五錢〉
　　每服五錢水煎稍熱服食後另合一料煉蜜為丸如桐子大食逺茶清送下五十丸每日與前藥各一服如天氣熱甚加五味子三錢或五錢天門冬五錢更加芍藥楮實子各五錢
　　芎辛湯　治兩目晝夜癮澁難開羞眀畏日目赤視物昏暗神效
　　芎藭〈五分〉蔓荊子〈五分〉細辛〈二分〉防風〈一錢半〉甘草　白芷〈各一錢〉
　　作一服水煎臨臥稍熱服
　　羌活退翳丸　治內障右眼小眥青白翳大眥微顯白翳腦痛瞳子散大上熱惡熱大便時難小便如常遇天熱暖處頭痛睛脹能食日沒後天隂則昏暗此證亦可服滋隂地黃丸
　　熟地黃〈八錢〉生地黃〈酒製〉歸身〈酒製焙〉黃櫱〈製各半兩〉川芎〈三錢〉芍藥〈一兩二錢〉防己〈二錢酒製〉知母〈三錢酒製〉茺蔚子〈半兩〉牡丹皮〈三錢〉丹參〈半兩〉寒水石〈一身生用〉柴胡〈半兩〉羌活〈三錢〉黑附子〈一錢炮〉
　　為細末煉蜜為丸如小豆大每服五七十丸白湯送下隨以食壓之忌言語〈已上俱見東垣試効方〉
　　保命當歸湯　治風熱上攻瞳子散大
　　當歸身〈二錢〉黃芩〈二錢〉黃連〈一錢〉柴胡〈一錢〉熟地黃〈三錢〉芍藥〈二錢〉甘草〈炙三錢〉
　　分三服水煎臨臥溫服
　　瑞竹四神丸　治腎經虛損眼目昏花補虛益損及雲翳遮睛
　　甘州枸杞子〈一觔㨂色赤滋潤者作四分用酒一杯潤之〉一分川椒〈一兩同炒〉一分小茴香〈一兩同炒〉一分用芝麻〈一合同炒〉一分獨炒用
　　炒過將川椒等篩去不用再加熟地黃白術白茯苓各一兩共為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服五七十丸空心溫酒送下或加甘菊花一兩〈見醫學綱目新増〉
　　補肝散　治肝風內障不痛不癢眼見花發黃白黒赤或一物二形難辨
　　羚羊角　防風〈各二兩〉羌活　人參　車前子　茯苓　細辛　𤣥參　黃芩〈各一兩〉
　　為末食後米飲調服一錢
　　簡要補肝散　治肝虛目睛疼淚出不止筋脈痛及羞眀怕日
　　夏枯草〈四兩〉香附子〈一兩〉
　　為細末每服一錢茶清調下
　　羚角飲子　治緑翳內障頭旋額痛眼內痛澁者羚羊角　防風　知母　人參　茯苓　𤣥參桔梗〈各二兩〉細辛〈三兩〉黃芩　車前子〈各一兩〉
　　為末每服三二錢水煎食後溫服
　　腎臓風眼
　　四生散　治腎風上攻眼目作癢或作昏花
　　白附子　黃茋　獨活　蒺藜〈各等分〉
　　為末每服二錢用豬腰子一枚批開入藥濕紙包裹煨熟細嚼鹽湯下風癬酒下
　　小兒五臓目疾
　　天麻丸　治小兒肝疳風疳眼疳
　　青黛　黃連　天麻　五靈脂〈去石〉夜眀砂〈炒〉川芎蘆薈〈各一錢〉龍膽草〈酒拌炒焦〉防風　蟬蛻〈各錢半〉全蠍麝香〈少許〉乾蟾頭〈二錢炙焦〉
　　為末豬膽汁浸糕丸如麻子大每服十丸薄荷湯下
　　生犀散　治小兒心經虛熱目內淡紅
　　犀角〈鎊末二錢〉地骨皮　赤芍藥　柴胡　乾葛〈各一兩〉甘草〈半兩〉
　　為末每服二三錢水煎熟入犀角食後服
　　㵼黃散　治小兒胃熱眼目作痛
　　藿香〈七錢〉山梔〈一兩〉石膏〈半兩〉甘草〈七錢五分〉防風〈四兩〉
　　用蜜酒拌微炒為末每服二三錢水煎服
　　生熟地黃丸　治小兒疳蝕眼患閉合不開羞眀畏日或生內障
　　生地黃〈一兩〉熟地黃〈一兩〉當歸〈二錢半〉麥門冬〈去心半兩〉枳殻〈米泔洗炒〉防風　杏仁〈去皮失炒〉甘草　赤芍藥〈各二錢半〉
　　為末每服三二錢黒豆七粒煎豆熟去查服
　　三味蘆薈丸　治黒水凝翳內障不痛不癢微有頭旋脹澁者
　　蘆薈　甘草〈各一錢〉羚羊角〈蜜炙二兩〉
　　為細末煉蜜為丸如梧桐子大空心茶清下十丸
　　九味蘆薈丸　治三焦及肝膽經風熱目生雲翳或瘰癧耳內生瘡寒熱作痛或肝火肌體消痩發熱作渴飲食少思肚腹不調或肝疳口內生瘡牙齦潰爛或牙齒蝕落頰顋腐爛發熱口渴飲食少用下部生瘡等症蘆薈〈半兩〉胡黃連　當歸　龍膽草〈酒浸炒〉芍藥　川芎　蕪荑〈各一兩〉木香　甘草〈炙各三錢〉
　　右為末茯神糊丸麻子大每服五七十丸滾湯下
　　地黃丸　治小兒肝腎虛熱眼目生翳或赤爛等症如變疳症當兼服蘆薈肥兒二丸〈詳見家居醫録卷六〉
　　熟地黃〈搯碎秤八兩酒拌杵膏〉山藥〈四兩〉山茱萸肉〈四兩〉白茯苓澤㵼　牡丹皮〈各三兩〉
　　右各另為末入地黃膏和勻加煉蜜少許丸如梧桐子大量兒大小空心服
　　肥兒丸　治食積發熱眼目生翳等症
　　黃連〈炒〉蕪荑〈炒〉神曲〈炒〉麥芽〈炒〉
　　右各另為末等分水和丸量兒大小空心服
　　通頂散　治小兒腦熱腦枕骨疼閉目不開或頭風痛攅眉啼哭並赤目
　　川芎　薄荷〈各半兩〉茵陳　甘草〈各四錢〉朴硝〈三錢甜硝亦可〉
　　為末用少許吹鼻中即效如要𡁲噴加躑躅花一錢只用朴硝吹鼻亦止
　　一方用好壞臙脂子水調塗眼眶
　　決眀散　治痘疹入眼
　　決明子〈錢半〉赤芍藥〈錢半〉甘草〈一錢〉
　　為末每服一錢蜜水調服〈已上方見小兒䄂珍方〉
　　蜜䝉散　治小兒痘疹及諸毒入眼
　　蜜䝉花〈錢半〉青箱子〈一錢〉決眀子　車前子〈各五分〉
　　為末羊肝一片破開摻藥在內仍合之濕紙數重包裹灰中煨熟空心食之
　　通聖散　治小兒瘡痘入眼及生翳障
　　白菊花〈一兩〉緑豆皮〈一兩〉穀精草〈去根一兩〉
　　為末三嵗一錢乾柿一枚生粟米泔一盞同煎候泔盡將柿去蒂核不時食之日用二三枚近者五七日逺者半月全効
　　蛤粉散　治小兒瘡痘入目
　　榖精草　蛤粉〈各等分〉
　　為末三嵗一錢豬肝二兩批開摻藥在內以竹葉包裹以線束定水一碗煑熟入磁瓶內薫眼至溫取食之
　　蛇皮散　治小兒瘡痘入目成翳
　　括蔞根　蛇皮〈炙黃等分〉
　　為末三嵗一錢羊子肝一片批開入藥末在內以線束定米泔水煑熟食之
　　蟬蛻散　治小兒癍瘡入眼半年以裏者一月取效豬懸蹄甲〈二兩礶子內鹽泥固濟燒存性〉蟬殻〈一兩〉羚羊角〈一分〉
　　為末三嵗一錢豬肝湯調下食後服日三服一年之外難治
　　二粉散　治小兒斑瘡入眼
　　輕粉〈五分〉粉霜〈一錢〉
　　右研勻用綿裹如人患左眼塞入左耳內患右眼塞入右耳內所患眼便開得其瘡自愈〈已上方見全嬰集〉
　　海蔵雲東垣先生嘗治癍後風熱毒翳膜氣障遮睛以㵼青丸治之大效初覺易治保命集雲非癍後翳膜亦能治之㵼青丸減大黃一半用之〈已上方見醫學綱目〉
　　羗菊散　治小兒肝臓壅熱眼生浮翳
　　羌活　防風　山梔〈各一分〉甘草　菊花　白蒺藜〈炒去尖各半兩〉
　　為末三嵗五分食後蜜湯調下日三服
　　二草散　治小兒疳眼睛疼並赤眼腫痛
　　甘草　龍膽草〈酒炒〉當歸　細辛〈各一錢〉
　　為末三嵗一錢水半盞砂糖少許煎三分食後服三黃丸亦治疳赤眼若因㵼痢後疳眼昏澁大便不實者用六神丸六甲丸並暖疳藥
　　鷄肝散　治小兒疳眼不赤不腫不疼但開畏眀光此藥治之
　　川烏〈大者去皮一枚生〉好壞子〈一字〉
　　為末五嵗一錢雄鷄肝一具浄洗去筋膜竹刀薄切開摻藥在內箬葉包裹麻皮扎定用米泔水半盞磁器中煑熟切作片空心臨冷食之將煑肝湯送下又有腦熱閉目鼻內乾燥用通頂散治之〈方見前〉
　　小兒雀盲眼
　　還眀飲　治小兒毎至夜不見物名曰雀目
　　夜眀沙　井泉沙　穀精草　蛤粉〈各等分〉
　　為末煎黃蠟丸鷄豆肉大三嵗一丸豬肝一片切開置藥扵內麻皮扎定沙缾內煑熟先薫眼後食之
　　合眀散　治小兒雀目至夜不見物
　　楮實子　覆盆子〈酒浸〉車前子〈酒蒸〉石斛〈各兩〉　沉香〈別研半兩〉青鹽〈別研半兩〉
　　為末煉蜜為丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下
　　小兒肝脾等眼疾
　　養肝丸治小兒肝血不足眼目昏花或生眵淚
　　當歸〈酒浸〉車前子〈酒蒸焙〉防風〈去蘆〉
　　白芍藥　熟地黃〈酒蒸杵膏〉仁〈別研〉
　　川芎　楮實子〈各等分〉
　　為末煉蜜為丸如桐子大每服七十丸滾湯下不拘時服
　　車前子散治小兒肝經積熱上攻眼目額逆生翳血灌瞳子羞明多眵
　　蜜䝉花　羌活　菊花　粉草
　　白蒺藜　草決明　車前子〈炒〉黃芩
　　龍膽草〈洗浄各等分炒〉
　　為末每服二錢食後飯湯調服〈已上四方見袖珍方〉
　　草龍膽散治小兒暴赤火眼晝夜澁痛作腫淚多
　　草龍膽　木賊　荊芥　菊花
　　防風　草決明〈半生半炒〉甘草〈各等分〉
　　每服二錢水煎溫服痛甚加羌活乳香
　　明目飲治小兒脾藴熱肝受風邪致兩目羞明經久不愈
　　山梔仁　香附子〈浄各一兩〉夏枯草〈半兩〉
　　每服二錢入蜜一匙水煎服〈已上方見治㓜心新書〉
　　飛絲塵垢入目
　　治飛絲入目用頭垢㸃入目中即出神效
　　飛絲入眼用柘樹漿㸃了用綿裹筯頭蘸水扵眼上繳拭涎毒
　　又方飛絲入目以火麻子一合杵碎井花水一碗浸攪卻將浸水中涎抹自出神效
　　一方茄子葉杵碎加麻子法尤妙
　　丹溪飛絲落入眼紅腫如眯痛澁不開鼻流清涕用京墨濃磨以新筆塗入目中閉目少時以手張開其絲自成一塊看在眼白上卻用綿輕輕拭出則愈如未盡再治眯目鹽與䜴置水中浸之視水其查立出〈孫真人方〉千金活稻麥芒入眼以新布覆眼上將蠐螬從布上摩之其芒自着布上
　　山居物落眼中用新筆蘸水繳之
　　又方濃研好墨㸃立出














　　薛氏醫案卷九
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷十
　　眀　薛已　撰
　　口齒類要
　　繭唇一
　　內經雲脾氣開扵口又雲脾之榮在唇蓋燥則乾熱則裂風則瞤寒則揭若唇腫起白皮皺裂如蠶繭名曰繭唇有唇腫重出如繭者有本細末大如繭如瘤者或因七情動火傷血或因心火傳授脾經或因厚味積熱傷脾大要審本症察兼症補脾氣生脾血則燥自潤火自除風自息腫自消若患者忽畧治者不察妄用清熱消毒之藥或用藥線結去反為翻花敗症矣
　　治驗
　　州守劉克新患繭唇時出血水內熱口乾吐痰體痩腎虛之症悉具用濟隂地黃丸年許而愈
　　一儒者因勞役感暑唇生瘡或用四物加黃栢知母之類而愈後復作彼仍用前藥益甚腹中隂冷余用補中益氣湯加茯苓半夏治之而愈
　　儒者楊國華因怒唇口兩耳腫痛寒熱余謂怒生熱熱生風用柴胡山梔散數劑而愈
　　一男子素善怒唇腫脹服清胃等藥時出血水形體骨立余用補中益氣加半夏茯苓桔梗月餘唇腫漸消元氣漸復又以四物加柴胡炒梔丹皮升麻甘草數劑乃去梔加參術而痊
　　一婦人懐抱乆鬰或時胃口嘈辣胸膈不利月水不調而衰少日晡發熱食少體倦唇腫年餘矣余用歸脾湯加薑汁炒黃連山梔少佐吳茱茰嘈辣䪺去飲食少進乃去黃連加貝母逺志胸膈通利飲食如常又用加味逍遙散歸脾湯間服百餘劑月水調而唇方愈
　　一婦人懐抱乆鬰患繭唇雜用消食降火虛症悉具盜汗如雨此氣血虛而有熱也用當歸六黃湯內黃芩連栢俱炒黒二劑而盜汗䪺止乃用歸脾湯八珍散兼服元氣漸復更以逍遙散歸脾湯間服百餘劑而唇亦瘥一婦人唇裂內熱二年矣每作服寒涼之劑時出血水益増他症余用加味清胃散而愈後因怒唇口腫脹寒熱而嘔用小柴胡加山梔茯苓桔梗諸症頓愈復用加味逍遙散而康
　　一婦人善怒下唇微腫內熱體倦用化痰藥食少作嘔大便不實唇出血水用理氣消導胸膈痞滿頭目不清唇腫經閉用清胃行血肢體愈倦發熱煩躁涎水湧出余曰此七情損傷肝脾誤行尅伐所致遂用濟生歸脾湯食進便實用加味逍遙散腫消熱退用補中益氣湯脾健涎止後因怒寒熱耳痛胸膈脹悶唇焮腫甚此怒動肝火而傷隂血用四物合小柴胡加山梔頓愈又因怒脇乳作脹肚腹作痛嘔吐酸涎飲食不入小水不利此怒動肝木而尅脾土用補中益氣加川芎芍藥而愈又勞役怒氣飲食失節發熱喘渴體倦不食下血如崩唇腫熾甚此肝經有火不能蔵血脾經氣虛不能攝血用補中益氣加炒黒山梔芍藥丹皮而愈
　　一男子內熱作渴咳唾痰涎大便乾澁自喜壯實問治於余余曰此脾腎隂虛陽旺之症當壯水之主不信自服二陳芩連之類次年下唇漸腫小便赤濇執守前葯唇出血水大便黒塊小便淋請余往治余曰大便結黒小便淋肝腎敗也唇口腫白脾氣敗也辭不赴竟歿
　　一婦人月經不調兩足發熱年餘後而身亦熱勞則足腿酸疼又年餘唇腫痛裂又半年唇裂血出形體痩倦飲食無味月水不通唇下腫如黒𬃷余曰此肝脾血虛火症彼不信用通經等藥而死
　　一婦人善怒唇腫或用消毒之藥唇脹出血年餘矣余曰須養脾胃滋化源方可愈彼執用前藥狀如翻花瘤而死
　　口瘡二
　　口瘡上焦實熱中焦虛寒下焦隂火各經傳變所致當分別而治之如發熱作渴飲冷實熱也輕則用補中益氣湯重則六君子湯飲食少思大便不實中氣虛也用人參理中湯手足逆冷肚腹作痛中氣虛寒也用附子理中湯晡熱內熱不時而熱血虛也用八物加丹皮五味麥門發熱作渴唾痰小便頻數腎水虧也用加減八味丸食少便滑面黃肢冷火衰土虛也用八味丸日晡發熱或從腹起隂虛也用四物參術五味麥門不應用加減八味丸若熱來復去晝見夜伏夜見晝伏不時而動或無定䖏或從腳起乃無根之火也亦用前丸及十全大補加麥門五味更以附子末唾津調搽湧泉穴若槩用寒涼損傷生氣為害匪輕
　　治驗
　　秋官趙君言口舌生瘡勞則體倦發熱惡寒此內傷氣血之症用補中益氣加五味麥門而愈
　　進士劉華甫口舌生瘡午前熱甚脈數而有力用清心蓮子飲稍愈更以四物二連湯全愈後因勞役日晡發熱脈數而無力用四物加參術柴胡少瘥但體倦口乾再用補中益氣湯而愈
　　武庫劉君口舌生瘡口乾飲湯乃胃氣虛而不能化生津液也用七味白朮散而痊
　　廷評曲汝為口內如無皮狀或咽喉作痛喜熱飲食此中氣真寒而外虛熱也用加減八味丸而愈
　　儒者費懐徳發熱口舌狀如無皮用寒涼降火藥面赤發熱作嘔少食痰涎自出此脾胃復傷虛寒而作也用附子理中湯以溫補脾胃用八味丸補命門火乃愈一男子口糜爛脈數無力此血虛而有火用四物加茯苓白朮少用黃栢知母治之而愈
　　地官李孟卿子新婚口舌糜爛日晡益甚用八珍湯加五味麥門而口瘡愈更用加減八味丸而元氣實一男子唇舌生瘡口苦作嘔小便淋濇此肝脾火動以小柴胡加山梔酸棗仁逺志麥門諸症漸愈但晡熱體倦用四物柴胡山梔而愈又加白朮茯苓炙草而安一儒者口苦而辣此肺肝火症先以小柴胡加山梔膽草茯苓桑皮而漸愈更以六君加山梔芍藥而全瘥若口苦脇脹小便淋此亦肝經之病用六味丸以滋化源
　　一男子口臭牙齦赤爛腿膝痿軟或用黃栢等藥益甚時或口醎此腎經虛熱余用六味丸悉瘥
　　一婦人口苦脇脹用小柴胡山梔黃連少愈更以四君子加芍藥當歸柴胡而瘥
　　一婦人每怒口苦發熱晡甚以小柴胡合四物二劑更以四物加柴胡白朮茯苓丹皮而愈
　　一婦人每怒則口苦兼辣頭痛脇脹乳內刺痛此肝肺之火用小柴胡加山梔青皮芎歸桑皮而安後勞兼怒口復苦經水頓至用四物加炒芩炒梔炒膽草一劑更以加味逍遙散而康
　　齒痛三
　　齒者腎之標口者脾之竅諸經多有㑹扵口者齒牙是也徐用誠先生雲齒惡寒熱等症本手足陽朋經其動揺脫落本足少隂經其蟲疳齦腫出血痛穢皆濕熱胃火或諸經錯雜之邪與外因為患治法濕熱甚而痛者承氣湯下之輕者清胃散調之大腸熱而齦腫痛者清胃散治之重則調胃丸清之六鬰而痛者越鞠丸解之中氣虛而痛者補中益氣湯補之思慮傷脾而痛者歸脾湯調之腎經虛熱而痛者六味丸補之腎經虛寒而痛者還少丹補之重則八味丸主之其屬風熱者獨活湯大寒犯腦者白芷散風寒入腦者羌活附子湯病症多端當臨症制宜
　　治驗
　　宗伯毛三江胃經虛熱齒牙作痛用補中益氣加熟地丹皮茯苓芍藥尋愈
　　廷尉張中梁齒動或用清胃散肢體倦怠飲食少思牙齒作痛余曰此脾腎虧損用安腎丸補中益氣湯兼服外用羌活散而愈或牙根潰爛如喜寒惡熱者乃胃血傷也用清胃散若惡寒喜熱者胃氣傷也用補中益氣湯
　　楊考功齒痛作渴屬脾胃虛弱隂火熾盛用補中益氣加酒炒黒黃柏四劑又服加減八味丸諸症頓愈又用補中益氣湯而全愈
　　王侍御齒揺齦露喜冷飲食此胃經濕熱先用承氣湯以退火又用清胃散以調理而齒固繼用六味丸以補腎水羌活散以祛外邪而尋愈
　　王吏部患齒痛或用祛風等劑更加寒熱體倦懶食慾嘔彼以火盛余曰病因元氣不足前藥復傷遂用補中益氣加茯苓半夏元氣復而諸症愈
　　郭職方善飲齒痛腮頰焮腫此胃經濕熱用清胃散加乾葛荊防而愈
　　鄭吏部仲冬牙痛連腦此腎經風寒所犯用羌活附子湯一服即愈此症不問冬夏腎虛者多患之急用此藥可瘳緩則不救
　　朱工部午後有熱遇勞遺精其齒即痛此脾腎虛熱先用補中益氣送六味丸更以十全大補湯而愈
　　黨吏部齒根腫痛焮連顋頰此胃經風熱用犀角升麻湯即愈
　　表兄顔僉憲牙痛右寸後半指脈洪而有力余曰此大腸積熱當用寒涼之劑自泥年髙服補隂之藥呻吟徹夜余與同舟赴京煎涼膈散加荊防石膏與服一鍾即愈
　　大尹余時正素善飲齒常浮痛腹痛作瀉此酒積傷脾食後用清胃散食前用解酲湯而愈
　　膳部鍾復齋每勞心則齒縫脹而不能咀嚼此元氣虛弱先用補中益氣湯而痊更用十全大補湯雖勞不作儒者柴濟美善飲牙蛀不生或時作痛用桃仁承氣湯二劑又以清胃散加山梔葛根外搽升麻散其牙復出一男子晡熱內熱牙痛齦潰常取小蟲此足三隂虛火足陽眀經濕熱先用桃仁承氣湯二劑又用六味地黃丸而愈
　　一男子患齒痛飲食難化大便不實此脾腎不足用還少丹而愈
　　一男子每足發熱牙即浮痛此足三隂虛火用加減八味丸而不復作
　　一男子齒浮作痛耳面黧色口乾作渴日晡則劇此脾虛弱也用補中益氣湯加減八味丸而愈
　　一婦人因怒齒痛寒熱作嘔用清胃等藥益甚此肝火傷胃寒藥復傷用六君子加芍藥柴胡山梔而愈一婦人胃中嘈辣甚則熱痛後患齒痛此胃火生痰也用二陳加芩連下越鞠丸而瘳
　　一婦人發熱齒痛日晡益甚月水不調此脾經血虛所致用逍遙散加升麻尋愈後因怒復痛仍以前藥加川芎而痊
　　一婦人因怒牙痛寒熱用小柴胡加芎歸苓術山梔而疼痛止用加味逍遙散而寒熱退
　　荊婦每産後齒根皆動必踰日乃止後復懐姙臨月時立齋翁偶至言及此症留十全大補湯二劑令産後煎服齒不復動矣果如言愚竒其神異敢綴數言附之卷末後有作者皆得觀法焉則先生之徳垂之永乆矣後學吳江史羊生頓首謹書
　　貎雲叔父芝巖先生齒根浮腫痛不可忍命貎求治扵立翁先生翁曰齒痛齦浮而不動屬扵坤土乃足陽眀脈所貫絡也因胃有濕熱故爾用清胃散加山梔𤣥參進一服應手而瘥貎謹記其梗槩以附醫録將俾後之學醫者有所準則雲嘉靖丁未仲秋晚眷生郁貎頓首拜書
　　舌症四
　　經言舌乃心之苗此以竅言也以部分言之五臓皆有所屬以症言之五臓皆有所主如口舌腫痛或狀如無皮或發熱作渴為中氣虛熱若眼如煙觸體倦少食或午後益甚為隂血虛熱若咽痛舌瘡口乾足熱日晡益甚為腎經虛火若四肢逆冷惡寒飲食或痰甚眼赤為命門火衰若發熱作渴飲冷便閉為腸胃實火若發熱惡寒口乾喜湯食少體倦為脾經虛熱若舌本作強顋頰腫痛為脾經濕熱若痰盛作渴口舌腫痛為上焦有熱若思慮過度口舌生瘡咽喉不利為脾經血傷火動若恚怒過度寒熱口苦而舌腫痛為肝經血傷火動病因多端當臨時制宜凡舌腫脹甚宜先刺舌尖或舌上或邊傍出血泄毒以救其急惟舌下濓泉穴此屬腎經雖宜出血亦當禁針慎之
　　治驗
　　工部徐檢齋口舌生瘡喜冷飲食或咽喉作痛大便秘結此實熱也用清涼飲治之而愈
　　仲侍御多思慮舌作痛用苦寒降火藥發熱便血盜汗口乾肢體日痩此脾氣虧損血虛之熱用加味歸脾湯而愈
　　一男子不慎酒色冬喜飲冷舌常作痛小便頻數舌裂痰盛此腎水枯涸隂火無制名下消用加減八味丸而愈若寸脈洪數有力多飲少食大便如常口舌生瘡大渴引飲者名上消是心移熱扵肺用白虎湯加人參治之若闗脈洪數有力喜飲冷小便黃大便硬而自汗者名中消調胃承氣湯下之
　　學士吳北川過飲舌本強痛言語不清痰氣湧盛肢體不遂余作脾經濕痰治之而愈
　　秋官鄭〈缺〉　過飲舌本強痛言語不清此脾虛濕熱用補中益氣加神麯麥芽乾葛澤㵼而愈
　　一膏粱之人患舌痛敷服皆消毒之藥舌腫勢急余刺舌尖及兩傍出紫血杯許腫消一二更服犀角地黃湯一劑翌早復腫脹仍刺出紫血杯許亦消一二仍服前湯良乆舌大腫又刺出黒血二杯許腫漸消忽寒熱作嘔頭痛作暈脈洪浮而數此邪雖去而真氣愈傷與補中益氣倍用參茋歸術四劑而安又數劑而愈
　　一婦人善怒舌痛煩熱用降火化痰等藥前症益甚兩脇作脹服流氣飲肚腹亦脹經行不止此肝虛不能蔵血脾虛不能統血用加味歸脾加麥門五味而愈若因暴怒而患前症用小柴胡加丹皮山梔血虛者用八珍加參術柴胡山梔丹皮虛甚須加炮薑
　　一男子舌下牽強手大指次指不仁或大便秘結或皮膚赤暈此大腸血虛風熱用逍遙散加棿角秦芁而愈一婦人冬患腦疽腫痛熱渴脈洪數實余用清熱消毒散潰之而愈次年三月其舌腫大徧身患紫疔如葡蔔不計其數手足尤多各刺出黒血服奪命丹七粒出臭汗瘡熱益甚便秘二日與大黃芩連各三錢升麻白芷山梔薄荷連翹各二錢生草一錢水煎三五沸服大小便出臭血甚多下體稍退乃磨入犀角汁再服舌本及齒縫出臭血諸毒乃消更與犀角地黃湯而愈
　　一婦人善怒舌本強手臂麻余曰舌本屬脾土肝木尅之故耳治以六君子加柴胡芍葯而愈
　　先兄口舌糜爛痰涎上壅飲食如常遇大風欲仆地用補中益氣湯及八味丸即愈間藥數日仍作每勞苦則痰盛目赤潄以冷水舌稍愈頓間舌益甚用附子片噙之即愈服前二藥諸症方痊
　　喉痺諸症五
　　喉痺謂喉中呼吸不通語言不出而天氣閉塞也咽痛嗌痛者謂咽喉不能納唾與食而地氣閉塞也喉痺咽嗌痛者謂咽喉俱病天地之氣皆閉塞也當辨內外表裏虛實而治之若鄉村所患相同者屬天行運氣之邪治法當先表散大忌酸藥搽㸃寒藥下之恐鬰其邪扵內而不得出也其病有二
　　其一屬火經雲少陽所致為喉痺又雲少陽司天之致三之氣炎暑至民病喉痺用仲景桔梗湯或面赤斑者屬陽毒用陽毒諸方汗之可也
　　其二屬隂濕經雲太隂之勝火氣內鬰成喉痺又雲太隂在泉濕所勝病嗌腫喉痺用活人半夏桂枝甘草湯或面青黒者屬隂毒法可汗之
　　蕭山先生雲喉痺不惡寒及寸脈大滑實扵闗尺者皆屬下症宜硝石青黛等寒藥降之或膽𥖎等酸劑收之韓祗和先生雲寸脈大扵闗尺者宜消陽助隂東垣先生雲兩寸脈實為陽盛隂虛下之則愈故予遵此法以治前症如鼓應桴也
　　陳無擇治喉痺不語用小續命加杏仁七箇煎服甚效本草治中氣急喉痺欲死白殭蠶為末薑汁調下立愈丹溪雲殭蠶屬火而有土與水得金氣而成治喉痺者取其火中清化之氣以從治相火散濁逆結滯之痰陳蔵器每治臓寒咽閉吞吐不利用附子去皮臍炮裂以蜜塗炙蜜入內含之勿嚥雲
　　孫押班治都知潘元從喉閉孫以藥半錢吹入喉中少頃吐出膿血立愈潘詣孫謝曰大急之患非眀公不能救救人之急非藥不能療贈金百兩願求方以濟非常之急孫曰用豬牙皂角白𥖎黃連各等分置新瓦上焙乾為末既授其方不受所贈謙甫雲戊辰春鄉村病喉痺者甚衆蓋前年終之氣及當年初之氣二火之邪也用甘桔湯加芩連半夏殭蠶䑕粘子葛根等劑發之虛加參茋當歸之類水漿不入先用解毒雄黃丸醋化灌之痰出更灌薑汁服前藥無不神驗若用膽𥖎酸寒㸃過者皆不治蓋邪鬰不出故也以上治法內經秘㫖救生之良法故録之見醫學綱目
　　治驗
　　廷評張汝翰患喉痛日晡益甚此氣血虛而有熱用八珍湯而愈後每入房發熱頭痛用補中益氣加麥門五味及六味丸常服後不復作
　　秋官葉常蕃素隂虛因怒忽喉腫寒熱頭痛項強目直小便自出此皆肝火之症肝主筋膜火主腫脹火旺則血涸筋攣目係𦂳急頸項如拔隂挺痿痺則小便自遺遂刺患䖏出毒血用四物柴胡山梔𤣥參甘草而甦再用六味丸料以生肝血滋腎水諸症悉愈
　　太守葉〈缺〉　咽喉腫痛痰涎不利手足發熱喜冷飲食用清咽利膈湯二劑不應刺少商穴喉少寛痰從鼻出如膠患處出紫血稍寛至七日咳出穢膿而愈
　　一儒者三塲畢忽咽喉腫閉不省人事喘促痰湧汗出如水肢體痿軟脈浮大而數此飲食勞役無根虛火上炎用補中益氣加肉桂一劑頓甦
　　義士顧克眀咽喉作痛至夜發熱此肝腎隂虛之熱用四物加酒炒黒黃栢知母麥門五味治之而愈後因勞咽喉腫閉刺患處出血用桔梗湯吐痰而消至仲夏乾咳聲嘶作渴發熱日晡足熱用滋腎丸加減八味丸間服三月餘喜其年富謹疾得愈
　　喉痛六〈附乳蛾懸癰楊梅瘡〉
　　丹溪先生雲咽痛屬血虛用四物加竹隂虛火上炎者必用𤣥參氣虛加人參竹又雲咽喉腫痛有隂虛陽氣飛越痰結在上者脈必浮大重取必澁去死為近宜人參一味濃煎細細飲之如作實症治之禍在反掌此發前人未發救無窮之夭枉余更以上焦風熱積熱及膀胱隂虛等症一二扵後
　　治驗
　　通府李朝用咽喉腫痛口舌生瘡此上焦風熱先用荊防敗毒散二劑喉痛漸愈又以𤣥參升麻湯口舌遂愈地官黃比盤喉痛作渴飲冷大便不通此上下表裏實熱用防風通聖散治之頓愈
　　地官胡誠甫咽喉燥痛此腎經膀胱虛熱用四物加黃栢知母𤣥參四劑少愈更以人參固本丸一劑不復發職方盧抑齋咽喉腫痛兩目矇眛小便赤濇此膀胱濕熱用四苓散加黃栢黃連知母茵蔯防己治之而頓愈又用六味地黃丸而痊
　　儒者王文逺咽喉腫痛口舌生瘡勞則愈甚余為脾肺氣虛膀胱有熱以補中益氣加𤣥參酒炒黒黃栢知母稍愈乃去黃栢知母加山茱山藥乃瘥
　　一儒者年踰五十咽喉痛服涼藥或過勞痛愈甚此中氣虛熱以補中益氣加炒黒芩連四劑而愈乃去芩連又數劑全愈
　　一儒者腳發熱則咽喉作痛內熱口乾痰涎上湧此腎經虧損火不歸經用補中益氣加麥門五味及加減八味丸而全愈
　　一老人咽喉痛小便數而赤日晡尤甚此膀胱隂虛當滋化源以補中益氣加酒炒黒黃栢知母二味四劑咽痛稍可乃去二味加以山茱山藥麥門五味頓愈一男子咽喉腫痛藥不能下針患䖏出紫血少愈以破棺丹噙化更用清咽利膈散而愈
　　一男子素善飲咽喉作痛內熱作渴小便不利飲食如常此膀胱積熱用四苓散加茵蔯大黃四劑諸症漸退又用清心蓮子飲而安
　　一星士勞而入房喉痛漸閉痰涎上湧四肢乍熱此隂虛陽氣飛揚用補中益氣加附子煎灌而愈
　　憲副姜時川癸卯冬就診於余右寸浮數有力口中有瘡余曰此胃火傳扵肺也當薄滋味慎起居甲辰秋復就診尺脈洪數而無力余曰此肺金不能生腎水宜靜養以滋化源彼雲今喉間及耳內不時燥痛肢體不時發熱若無根之火殞無疑矣後謂劉古峽雲立齋謂我之病可疑至乙巳孟春古峽謂余曰姜公之病已如尊料遂同餘往視喉果腫潰脈愈洪大或用㵼火之藥反速其歿
　　雲間吳上舎年踰五十咽喉腫痛或針去血神思雖清尺脈洪數而無倫次按之微細如無余曰有形而無痛陽之類也當峻補其隂今反傷隂血必死已而果歿蓋此症乃腎氣虧損無根之火炎上為患惟加減八味丸料煎服使火歸源庶㡬可救
　　府庠歸雲橋之內産後患喉痛服清熱等劑益甚余診之屬膀胱經血虛也蓋膀胱之內脈上行至頸而還用八珍湯加牡丹皮柴胡酒炒黒黃栢二劑而愈
　　嘉靖辛丑仲秋大方憑几執筆就書咽喉間偶有痰涎遂左顧吐之口未及合而頸骨如摧莫能轉視至夜增劇夜發盜汗手足麻冷臥起必藉人扶持稍動則痛連心腹苦楚萬狀不可勝數如是者三四日得立齋先生視之曰此怒動肝火膽得火而筋攣縮以六味地黃丸料山梔子柴胡以清肝火生膽血一劑未竟日而談笑舉動一一如常矣接見賔從俱以為前日之病者罔也先生之神妙類多若此惜乎不肖踈怠蹇拙不能盡述姑以其親試者筆之以為眀驗耳吳門晚學生沈大方履文再頓首謹書
　　一婦人喉間作痛兩月後而潰徧身筋骨作痛余以為楊梅瘡毒先以萆薢湯數劑而平更以四物加萆薢黃茋二十餘劑諸症悉退
　　一彌月小兒口內患之後延徧身年餘不愈以萆薢為末乳汁調服母以白湯調服月餘而愈餘見保嬰粹要一男子先患喉痛後發楊梅瘡用輕粉等劑愈而復發仍服前藥後又大發上齶潰爛與鼻相通臂腕數顆其狀如桃大潰年餘不斂虛症悉見余以萆薢湯為主兼以健脾之劑月餘而安餘見外科樞要
　　諸骨稻榖髪鯁七
　　治諸骨鯁用葶麻根杵爛丸彈子大將所鯁物煎湯化下
　　一方魚骨鯁用細茶五倍子等分為末吹入咽喉立愈一方以犬弔一足取其涎徐徐嚥之即消
　　又方白蕚花根搗爛取汁徐徐嚥之不可着牙
　　治稻芒糠榖鯁喉將鵝弔一足取涎徐徐嚥下即消治吞釘鐵金銀銅錢等物但多食肥羊脂諸般肥肉等味隨大便而下
　　一方吞錢燒炭末白湯調服數匙即出　或服蜜升許或食茨菇其錢自化
　　治吞髪繞喉不出取自亂髪作灰白湯調服一錢治吞鐵或針用餳糖半斤濃煎艾汁調和服之
　　一方磁石磨如棗核大鑚眼以線穿令吞喉間針自引出或吞銀錢金銅鐵磁石須隂陽家用驗者
　　治諸鯁呪法八
　　子和雲大凡魚骨麥芒一切竹木刺鯁於喉間及髪絆不能下用道蔵經中一呪法取東方無根水一碗先以左手結三台印將水置印上後將右手持一劍訣於水上虛書一龍字宻呪九遍
　　呪曰吾從東方來路傍一池水水裏一條龍九頭十八尾問君治何物専用此間水連誦九遍患者飲之即愈
　　誤吞水蛭九
　　治誤吞水蛭食蜜即愈試以活蛭投蜜中即化為水屢驗一書雲井中生蛭以白馬骨投之即無試之亦驗夫蛭即螞蝗也雖死為末見水復活人吞之為害不小治以前法無不愈者
　　諸蟲入耳十
　　治百蟲入耳用藍汁灌之或蔥汁尤良或緒肉少許炙香置耳孔邉亦出或用細蘆管入耳內口吸之蟲隨出蜒蚰入耳以鹽少許搽耳內即化為水
　　蜈蚣入耳以雞肉置耳邉自出凡蟲毒入腹作脹飲好酪二升許化為水而毒亦消矣
　　蛇入七竅及蟲咬傷十一
　　凡蟲入七竅劈開蛇尾納川椒數粒以紙封之其蛇自出更間人參湯飲之或因酒食蒜以解內毒如被蛇咬食蒜飲酒更用蒜杵爛塗患處加艾扵蒜上灸之其毒自解凡蟲毒傷並效
　　男女體氣十二
　　治腋氣五更時用精豬肉二大片以甘遂末一兩拌之挾腋下至天眀以生甘草一兩煎湯飲之良久瀉出穢物須在荒野之䖏則可恐穢氣𫝊人故也依法三五次即愈虛弱者間日為之其他蜜陀僧胡粉之類皆塞竅以治其末耳
　　附方並註
　　清胃散　治胃火血燥唇裂或為繭唇或牙齦潰爛作痛
　　黃連〈炒〉生地黃　升麻〈各一錢〉牡丹皮〈八分〉當歸〈一錢二分〉
　　右水煎服
　　加味清胃散　即前散加芎芍柴胡治脾胃肝膽經熱柴胡清肝散　治肝經怒火風熱𫝊脾唇腫裂或患繭唇
　　柴胡　黃芩〈炒各一錢〉黃連〈炒〉山梔〈炒各七分〉當歸〈一錢〉川芎〈六分〉生地黃〈一錢〉升麻〈八分〉牡丹皮〈一錢〉甘草
　　右水煎服若脾胃弱去芩連加白朮茯苓
　　濟隂地黃丸　治隂虛火燥唇裂如繭
　　五味子　麥門冬　當歸　熟地黃〈自製杵膏〉肉蓯蓉山茱茰〈去核〉乾山藥　枸杞子　甘艸　菊花
　　巴㦸肉〈各等分〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心食前白湯送下
　　歸脾湯〈一名濟生歸脾湯〉治思慮傷脾血耗唇皺及氣鬰生瘡咽喉不利發熱便血盜汗晡熱等症
　　人參　白朮　茯苓　黃茋〈炒〉當歸　龍眼肉逺志　酸𬃷仁〈炒各一錢〉木香　甘草〈各三分〉
　　右水煎服
　　加味歸脾湯　即前方加柴胡丹皮山梔治思慮動脾火元氣損傷體倦發熱飲食不思〈闕〉血牙疼等症
　　補中益氣湯　治中氣傷損唇口生瘡或齒牙作痛惡寒發熱肢體倦怠食少自汗或頭痛身熱煩燥作渴氣喘脈大而虛或微細軟弱
　　人參　黃茋〈炒〉甘草〈各錢五分〉白朮　當歸　橘紅〈各一錢〉柴胡　升麻〈各五分〉
　　右姜𬃷水煎服
　　羌活散　治風熱𫝊脾唇口瞤皺或頭痛目或四肢浮腫如風狀
　　羌活　茯苓　薏苡仁〈各等分〉
　　右每服三五錢水煎入竹一匙服
　　人參理中湯　治口舌生瘡飲食少思大便不實或畏寒惡熱作嘔腹痞此中氣不足虛火上炎
　　人參　白朮　乾薑〈炮〉甘草〈炙各等分〉
　　右每服五七錢或一兩水煎服
　　附子理中湯　治症同上但四肢逆冷或嘔吐泄㵼附子　人參〈各二錢〉茯苓　白芍藥〈各三錢〉白朮〈四錢〉
　　右水煎服
　　香砂六君子湯　治口舌生瘡服涼葯過多以致食少作嘔或中氣虛熱所致
　　人參　白朮　茯苓　半夏　陳皮〈各一錢〉甘草〈炒六分〉藿香　宿砂仁〈炒各八分〉
　　右薑水煎
　　人參安胃散　治胃經虛熱口舌生瘡喜熱飲食甘草〈炙〉陳皮〈各五分〉人參　白茯苓〈各一錢〉黃芩〈二錢〉黃連〈三〉芍藥〈七分〉
　　右水煎服
　　七味白朮散　治虛熱口舌生瘡不喜飲冷吐㵼口乾人參　白朮　木香　白茯苓　甘草〈炙〉藿香〈各五分〉乾葛〈一錢〉
　　右水煎服
　　四君子湯　治口舌生瘡脾胃虛弱飲食少思肚腹不利
　　人參　白朮　茯苓〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　六君子湯　治胃氣虛熱口舌生瘡或寒涼尅伐食少吐㵼
　　人參　白朮　茯苓〈各一錢半〉陳皮　半夏　甘草〈各一錢〉
　　右薑𬃷水煎服
　　二陳湯　治脾胃虛弱口舌生瘡或中脘停痰嘔吐惡心飲食少思等症
　　陳皮　茯苓　半夏〈各一錢半〉甘草〈炙五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　葛花解酲湯　治酒積口舌生瘡或嘔吐泄㵼
　　白豆蔲　縮砂仁　葛花〈各五分〉木香〈二分〉青皮〈二分〉陳皮　茯芩　豬苓　人參　白朮　神麯〈炒〉澤㵼乾薑〈各三分〉
　　右水煎服得微汗酒病去矣
　　龍膽瀉肝湯　治口苦或生瘡
　　柴胡〈一錢〉黃芩〈七分〉甘草　人參　天門冬〈去心〉黃連〈炒〉山梔〈炒〉龍膽草〈酒拌炒焦〉麥門冬　知母〈各五分〉五味子〈二分〉
　　右水煎服
　　小柴胡湯　治肝膽經風熱侮脾土唇口腫痛或寒熱往來或日晡發熱或潮熱身熱或怒而發熱脇痛甚者轉側不便兩脇痞滿或㵼利咳𠻳或吐酸苦水柴胡〈一錢〉黃連〈一錢半〉半夏　人參〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右薑𬃷水煎服怒動肝火牙齒痛寒熱加山梔黃連
　　梔子清肝散　治三焦及足少陽經風熱口舌生瘡或耳內作癢出水疼痛或胸間作痛或寒熱往來柴胡　山梔　丹皮〈各一錢〉茯苓　川芎　芍藥牛蒡子〈炒〉當歸〈各七分〉甘草〈五分〉
　　右水煎服
　　人參敗毒散〈加防風荊芥名荊防敗毒㪚〉治一切表症瘡瘍焮痛發寒熱或拘急頭痛脈細有力者
　　人參　羌活　獨活　柴胡　前胡　茯苓　川芎　桔梗　枳殻　甘草〈各一錢〉
　　右水煎服
　　奪命丹　治喉閉或疔瘡發大毒或麻木或嘔吐重者昏憒若疔毒牙闗𦂳急用三五丸為末水調灌下有奪命之功
　　蟾酥〈乾者酒化〉輕粉〈各五分〉枯白𥖎　寒水石〈煅〉銅緑乳香　沒藥　麝香〈各一錢〉硃砂〈三錢〉蝸牛〈二十箇另研無亦效〉
　　右為細末用蝸牛或酒糊為丸如菉豆大每服一二丸溫酒或蔥湯下
　　東垣白芷湯　治大寒犯腦牙齒疼痛
　　麻黃　草豆蔲〈各一錢〉黃茋　升麻〈各二錢〉吳茱茰白芷〈各四分〉當歸　熟地黃〈各五分〉藁本〈三分〉桂枝〈二分半〉羌活〈八分〉
　　右另為末和勻搽之
　　東垣牢齒散　治牙齦露肉牙疳腫痛或牙齒動揺欲落或牙齒不長牙黃口臭
　　升麻〈四兩〉羌活　地骨皮〈各一兩〉膽草〈一兩半酒浸〉
　　右為末以溫水潄口每用少許擦之
　　獨活散　治風毒牙痛或齒齦腫痛
　　獨活　羌活　川芎　防風〈各五錢〉細辛　荊芥薄荷　生地黃〈各二錢〉
　　右每服三五錢水煎潄嚥
　　謙甫加減瀉白散　治膏粱醇酒勞心過度肺氣有傷以致氣出腥臭涕唾稠粘咽嗌不利口苦乾燥桑白皮〈二錢〉地骨皮　片黃芩　甘草〈炙各一錢〉知母〈七分〉五味子〈十粒〉麥門冬〈五分〉桔梗〈一錢〉
　　右薑𬃷水煎服
　　犀角升麻湯　治陽眀經風熱牙疼或唇頰腫痛犀角〈鎊〉升麻　防風　羌活〈各一錢〉白附子〈五分〉川芎白芷　黃芩〈各七分〉甘草〈三分〉
　　右水煎熟入犀末服
　　𤣥參升麻湯　治心脾壅熱口舌生瘡或木舌重舌或兩頰腫痛
　　𤣥參　赤芍藥　升麻　犀角〈鎊〉桔梗　貫仲黃芩〈炒各一錢〉甘草〈五分〉
　　右水煎服
　　二黃丸　治實熱口舌生瘡作渴喜冷或齒齦腫痛等症
　　黃芩　黃連　黃栢〈各等分〉
　　右為末水糊丸桐子大每服七八十丸白湯下
　　安腎丸　治腎虛牙痛腰疼
　　補骨脂〈炒〉葫蘆芭〈炒〉茴香〈炒〉川練子肉〈炒〉續斷〈炒各三兩〉桃仁　杏仁〈炒〉山藥　茯苓〈各二兩〉
　　右為末蜜丸桐子大每服五十九空心鹽湯下
　　八味丸　治腎氣虛寒牙齒作痛面色黧黒精神憔痩腳膝無力飲食少思或痰氣上升小便頻數齒不堅固或口舌糜爛畏飲冷水即後方每料加肉桂附子各一兩
　　六味丸〈加五味肉桂各一兩名加減八味丸〉治腎經虛熱齒不固宻或作疼痛或發熱渴淋痰氣壅𠻳頭暈眼花咽燥唇裂腰腿痿軟自汗盜汗便血諸血失瘖水泛為痰之聖藥血虛發熱之神劑
　　茯苓〈四兩〉熟地〈八兩杵膏〉山茱茰〈肉〉乾山藥〈各四兩〉牡丹皮澤㵼〈各三兩〉
　　右為末入地黃煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心食前滾湯下地黃須自製
　　滋腎丸　治腎經隂虛齒痛或蘇蝕色黒日晡發熱腳膝無力小便不利肚腹脹滿〈詳見內科摘要〉
　　肉桂〈二錢〉知母　黃栢〈各酒炒二兩〉
　　右為末水丸桐子大每服二百丸空心白滾湯下
　　清心蓮子飲　治口舌生瘡煩躁作渴小便赤澁口乾便濁夜間安靜晝則舉發此熱在血分
　　黃芩　石蓮　茯苓　黃茋〈炒〉柴胡　人參〈各一錢〉麥門冬　地骨皮　車前子〈炒〉甘草〈各一錢半〉
　　右水煎服
　　還少丹　治脾腎虛弱牙齒作痛或不堅固又補虛損生肌體進飲食之聖藥
　　肉蓯蓉　逺志〈去心〉茴香　巴㦸〈去心〉乾山藥　枸杞子　熟地黃　石菖蒲　山茱茰〈去核〉杜仲〈去皮薑製〉牛膝　楮實子〈炒〉五味子　白茯苓〈各等分〉
　　右為末𬃷肉並蜜丸桐子大每服七十丸溫酒日三服
　　羌活附子湯　治冬月大寒犯腦令人腦齒連痛名曰腦風為害甚速非此莫能救
　　麻黃〈去節〉黒附子〈炮各三〉羌活　蒼術〈各五分〉黃茋〈一分〉防風　甘草　升麻　白殭蠶〈炒〉黃栢　白芷〈各三分〉佛耳草〈有寒𠻳者用之如無不用〉
　　右水煎服
　　十全大補湯　治氣血俱虛牙齒腫痛或口舌生瘡或惡寒發熱自汗盜汗食少體倦或寒熱作渴頭痛暈或似中風之症
　　白茯苓　人參　當歸　白朮　黃茋　川芎白芍藥〈炒〉熟地黃〈生者自製〉甘草〈炙各一錢〉肉桂〈五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　八珍湯　治氣血俱虛口舌生瘡或齒齦腫潰惡寒發熱或煩燥作渴胸脇作脹或便血吐血盜汗自汗等症
　　人參　白朮　白茯苓　當歸　川芎　白芍藥熟地〈各錢〉一甘草〈炙五分〉
　　右為𬃷水煎服
　　越鞠丸　治六鬰牙齒痛口瘡或胸滿吐酸飲食少思蒼術〈炒〉神麯〈炒〉香附子　山查　山梔〈炒〉撫芎麥芽〈炒各等分〉
　　右為末水調神麯丸桐子大每服五七十丸滾湯下
　　四物湯〈加牡丹皮柴胡山梔名加味四物湯〉治血虛發熱口舌生瘡或牙齦腫潰或日晡發熱煩燥不安或因怒而致
　　當歸　熟地〈各三錢〉芍藥　川芎〈各一錢〉
　　右水煎服
　　當歸補血湯　治口舌生瘡血氣俱虛熱渴引飲目赤面紅其脈洪大而虛重按全無
　　黃茋〈炙一錢〉當歸〈酒製二錢〉
　　右水煎服
　　元戎四物二連湯　治血虛發熱口舌生瘡或晝寒夜熱當歸　生地黃　白芍藥　川芎　黃連　胡黃連〈各一錢〉
　　右水煎服
　　犀角地黃湯　治火盛血妄行或吐衂或下血
　　犀角〈鎊〉生地黃　白芍藥　黃芩　牡丹皮　黃連〈各一錢〉
　　右水煎熱入犀末服若因怒而患加柴胡山梔
　　當歸六黃湯　治隂虛內熱盜汗
　　當歸　熟地黃〈自製〉生地黃　黃茋〈炒〉黃連〈炒黒〉黃芩〈炒黒〉黃栢〈炒黒各一錢〉
　　右水煎服
　　逍遙散　治血虛有熱口舌生瘡或口燥咽乾發熱盜汗食少嗜臥
　　甘草〈炙〉當歸　芍藥〈炒〉茯苓　白朮〈炒〉柴胡〈各一錢〉
　　右水煎服
　　加味逍遙散　治肝脾有火血虛即前方加山梔丹皮謙甫解毒雄黃丸　治纒喉風腫閉或卒倒死牙闗𦂳急
　　雄黃〈一錢〉鬰金〈一分〉巴豆〈十四粒去油皮〉
　　右為末醋糊丸菉豆大用熱茶送下七丸吐頑痰立甦末吐再服若死而心頭猶熱灌下更生
　　謙甫龍麝聚聖丹　治心脾客熱咽喉腫痛或成癰不消或舌本腫脹口舌生瘡
　　川芎〈一兩〉生地黃　犀角〈鎊〉羚羊角　琥珀　𤣥參連翹〈各五錢〉人參　赤茯苓　馬牙硝　片腦
　　麝香〈各三錢〉桔梗　升麻〈各五分〉鉛白霜〈五錢〉硃砂　牛黃〈各二錢〉南碙砂〈一兩〉金箔〈五十片〉
　　右為末蜜丸龍眼大金箔為衣薄荷湯化下或噙嚥之
　　拔萃桔梗湯　治熱腫喉痺
　　桔梗　甘草　連翹　山梔　薄荷　黃芩〈各一錢〉
　　右入竹葉水煎服
　　無擇玉屑無憂散　治喉風痰壅或口舌生瘡或骨鯁不下
　　𤣥參　管仲　滑石　縮砂仁　黃連　甘草茯苓　山豆根　寒水石〈煨〉硼砂〈各三錢〉荊芥穂〈各五錢〉
　　右為末每服一錢清水調下此藥又去邪辟瘟止渴
　　甘桔湯　治咽喉腫痛
　　甘草〈六錢〉苦梗〈三錢〉
　　右水煎服
　　白虎湯　治胃熱作渴暑熱尤效
　　知母　石膏〈各二錢〉粳米〈半合〉
　　右水煎服
　　調胃承氣湯　治中熱大便不通咽喉腫痛或口舌生瘡
　　大黃〈一兩〉甘草〈一錢五分〉芒硝〈四錢五分〉
　　右每服五七錢水煎
　　桃仁承氣湯〈加當歸一錢名當歸承氣湯〉治瘀血停滯腹內作痛或發熱發狂大便秘結
　　桂枝　芒硝　甘草〈炙各一錢〉大黃〈二錢〉桃仁〈五十粒去皮尖研〉
　　右水煎空心服
　　清熱補氣湯　治中氣虛熱口舌如無皮狀或發熱作渴
　　人參　白朮　茯苓　當歸〈酒拌〉芍藥〈炒各一錢〉升麻五味子　麥門冬　𤣥參　甘草〈炙各五分〉
　　右水煎服如不應加炮薑更不應加附子
　　清熱補血湯　治口舌生瘡體倦少食日晡益甚或目濇
　　當歸〈酒拌〉川芎　芍藥〈各一錢〉熟地黃〈酒拌一錢〉
　　知母　五味子　麥門冬〈各五分〉𤣥參〈七分〉柴胡　牡丹皮〈各五分〉
　　右水煎服如不應用補中益氣湯加五味治之
　　清熱化痰湯　治上焦有熱痰盛作渴口舌腫痛貝母　天花粉　枳實〈炒〉桔梗〈各一錢〉黃芩　黃連〈各錢二分〉𤣥參　升麻〈各七分〉甘草〈五分〉
　　右水煎服
　　升麻柴胡湯
　　芍藥　柴胡　山梔子　升麻　木通〈各一兩〉黃芩大青　杏仁〈各五錢〉石膏
　　右每服四五錢水煎
　　涼膈散　治實熱口舌生瘡牙齒作痛或喉舌腫痛便溺秘赤或狂言妄語大便秘結
　　大黃　朴硝　甘草〈各兩〉一連翹〈四兩〉山梔　黃芩薄荷葉〈各一兩〉
　　右為末每服五七錢水煎服如未應當加之
　　防風通聖散　治風熱熾盛口舌生瘡大便秘結或發熱煩躁瘡毒作癢等症
　　防風　當歸　川芎　芍藥　大黃　芒硝　連翹　薄荷　麻黃　桔梗　石膏　黃芩〈各一兩〉白朮　山梔子　荊芥〈各二錢半〉甘草〈二兩〉滑石〈三兩〉
　　右每服五七錢水煎或為末白湯調下
　　清咽利膈湯　治積熱咽喉腫痛痰涎壅盛煩躁飲冷大便秘結
　　金銀花　防風　荊芥　薄苛　桔梗〈炒〉黃芩〈炒〉黃連〈炒各錢半〉山梔子〈炒研〉連翹〈各一錢〉𤣥參　大黃〈煨〉朴硝　牛蒡子〈研〉甘草〈各七分〉
　　右水煎服
　　金鑰起　治喉閉喉風痰涎壅塞
　　熖硝〈一兩五錢〉硼砂〈五錢〉腦子〈一字〉白殭蠶〈一錢〉雄黃〈二錢〉
　　右各為末以竹管吹患䖏痰涎即出如痰雖出咽喉不利急針患處以去惡血
　　潤喉散　治氣鬰咽喉閉塞
　　桔梗〈二兩五錢〉粉草〈四錢〉草紫荷車〈四錢〉香附〈三錢〉百藥煎〈一錢五分〉
　　右為末敷口內
　　又方薄荷葉蓬砂各五錢氷片一錢為末吹患䖏甚效破棺丹〈一名通闗散〉治咽喉腫痛水榖不下
　　青鹽　白礬　碙砂〈各等〉
　　右為末吹患處有痰吐出
　　小續命湯　治隂毒喉痺
　　麻黃〈五分〉防風　芍藥　白朮　人參　川芎　附子〈生〉防己　黃芩〈各二分〉桂枝　甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　仲景半夏湯治傷寒喉中生瘡不能發聲
　　半夏　桂枝　甘草〈各等分〉
　　右每服七八錢水煎候冷細細嚥之
　　萆薢散〈一名換肌消毒散〉治楊梅瘡不拘初起潰爛或發扵舌間喉間並效
　　當歸　白芷　皂角刺　薏苡仁〈各二錢〉白蘚皮木𤓰〈不犯鉄器〉木通　金銀花〈各七分〉甘草〈五〉萆薢〈一名土茯苓又名冷飯團五錢〉
　　右水煎服
　　清咽消毒散　治咽喉瘡腫痰涎壅盛或口舌生瘡大便秘結即荊防敗毒散加芩連硝黃
　　人參固本丸　治肺氣燥熱小便短赤或肺氣虛熱小便濇滯如淋此治虛而有火之聖藥也
　　生地黃〈酒拌〉天門冬〈去心〉麥門冬〈去心各一兩〉人參〈五錢〉熟地黃〈用生者酒拌銅器蒸半日〉
　　右除人參為末餘藥搗膏加煉蜜少許丸桐子大每服五十丸空心鹽湯或溫酒下中寒人不可服
　　刺少商穴法　穴在手大指內側去爪甲針如韮葉刺入二分許以手自臂勒至刺處出血即消若膿成者必須針患處否則不治




　　薛氏醫案卷十
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷十一
　　明　薛已　撰
　　正體類要上
　　正體主治大法
　　一脇肋脹痛若大便通和喘咳吐痰者肝火侮肺也用小柴胡湯加青皮山梔清之若胸腹脹痛大便不通喘咳吐血者瘀血停滯也用當歸導滯散通之內經雲肝藏血脾綂血葢肝屬木生火侮土肝火既熾肝血必傷脾氣必虛宜先清肝養血則瘀血不致凝滯肌肉不致遍潰次壯脾健胃則瘀肉易潰新肉易生若行尅伐則虛者益虛滯者益滯禍不旋踵矣
　　一肚腹作痛或大便不通按之痛甚瘀血在內也用加味承氣湯下之既下而痛不止按之仍痛瘀血未盡也用加味四物湯補而行之若腹痛按之不痛血氣傷也用四物湯加參茋白朮補而和之若下而胸脇反痛肝血傷也用四君芎歸補之既下而發熱陰血傷也用四物參術補之既下而惡寒陽氣傷也用十全大補湯補之既下而惡寒發熱氣血俱傷也用八珍湯補之既下而泄㵼脾腎傷也用六君肉果破故紙補之若下後手足俱冷昏憒出汗陽氣虛寒也急用參附湯吐瀉手足俱冷指甲青者脾腎虛寒之甚也急用大劑參附湯口噤手撒遺尿痰盛唇青體冷者虛極之壊症也急投大劑參附湯多有得生者
　　一肌肉間作痛營衞之氣滯也用復元通氣散筋骨作痛肝腎之氣傷也用六味地黃丸內傷下血作痛脾胃之氣虛也用補中益氣湯外傷出血作痛脾肺之氣虛也用八珍湯大凡下血不止脾胃之氣脫也吐瀉不食脾胃之氣敗也苟預為調補脾胃則無此患矣
　　一作痛若痛至四五日不減或至一二日方痛欲作膿也用托裏散若以指按下復起膿已成也刺去其膿痛自止若頭痛時作時止氣血虛也痛而兼屬痰也當生肝血補脾氣
　　一青腫不消用補中益氣湯以補氣腫黯不消用加味消遙散以散血若焮腫脹痛瘀血作膿也以八珍湯加白芷托之若膿潰而反痛氣血虛也以十全大補湯補之若骨⿰接而復脫肝腎虛也用地黃丸腫不消青不退氣血虛也內用八珍湯外用蔥熨法則瘀血自散腫痛自消若行血破血則脾胃愈虛運氣愈滯若敷貼涼藥則瘀血益凝內腐益深致難收拾
　　一發熱若出血過多或潰膿之後脈洪大而虛重按全無此陰虛發熱也用當歸補血湯脈沉微按之軟弱此陰盛發躁也用四君薑附若發熱煩躁肉瞤筋惕亡血也用聖愈湯如汗不止血脫也用獨參湯其血脫脈實汗後脈躁者難治細小者易治外臺秘要雲陰盛發躁欲坐井中用附子四逆湯加蔥白王太僕先生雲凡熱來復去晝見夜伏夜見晝伏不時而動者名曰無火此無根之虛火也
　　一作嘔若因痛甚或因尅伐而傷胃者用四君當歸半夏生薑或因忿怒而肝傷者用小柴胡湯加山梔茯苓若因痰火盛用二陳薑炒黃連山梔若因胃氣虛用補中益氣湯生薑半夏若出血過多或因潰後用六君子湯加當歸
　　一喘咳若出血過多面黒胸脹或胸膈痛而發喘者乃氣虛血乘於肺也急用二味參蘇飲若咳血衂血者乃氣逆血藴於肺也急用十味參蘇飲加山梔芩連蘇木一作渇若因出血過多用四物參術如不應用人參黃茋以補氣當歸熟地以養血若因潰後用八珍湯若胃熱傷津液用竹葉黃茋湯胃虛津液不足用補中益氣湯胃火熾盛竹葉石膏湯若煩熱作渇小便淋濇乃腎經虛熱非地黃丸不能救
　　一出血若患處或諸竅出者肝火熾盛血熱錯經而妄行也用加味逍遙散清熱養血若中氣虛弱血無所附而妄行用加味四君子湯補益中氣或元氣內脫不能攝血用獨參湯加炮薑以回陽如不應急加附子或血藴於內而嘔血用四物加柴胡黃芩凡損傷勞碌怒氣肚腹脹悶誤服大黃等藥傷陽絡則為吐血衂血便血尿血傷陰絡則為血積血塊肌肉青黯此臟腑虧損經隧失職急補脾肺亦有生者但患者不悟此理不用此法惜哉
　　一手足傷損若元氣虛弱或不戒房勞或妄行攻伐致死肉上延或腐而不痛黑而不脫者當大補元氣庶可保生若手足節⿰斷去者無妨骨斷筋連不急剪去若侵及好肉則不治若預為調補脾氣則無此患大凡膿瘀內焮者即針之而投托裏散或口噤遺尿而似破傷風者急用十全大補湯加附子多有生者
　　一腐肉不潰或惡寒而不潰用補中益氣湯發熱而不潰用八珍湯若因尅伐而不潰者用六君子湯加當歸其外皮黒堅硬不潰者內火蒸炙也內服八珍湯外塗當歸膏其死肉不能潰或新肉不能生而致死者皆失於不預補脾胃也
　　一新肉不生若患處夭白脾氣虛也用六君芎歸患處緋赤陰血虛也用四物參術若惡寒發熱氣血虛也用十全大補湯膿稀白而不生者脾肺氣虛也用補中益氣湯膿稀赤而不生者心脾血虛也用東垣聖愈湯寒熱而不生肝火動也用加味逍遙散晡熱而不生肝血虛也用八珍牡丹皮食少體倦而不生脾胃氣虛也用六君子湯膿穢而不生者陰虛邪火也用六味地黃丸四肢睏倦精神短少而不生者元氣內傷也用補中益氣湯如夏月用調中益氣湯作㵼用清暑益氣湯秋令作㵼用清燥湯
　　一傷重昏憒者急灌以獨參湯雖內瘀血切不可下急用花蕋石散內化之恐因瀉而亡陰也若元氣虛甚者尤不可下亦用以前散化之凡瘀血在內大小便不通用大黃朴硝血凝而不下者急用木香肉桂末三二錢以熱酒調灌服血下乃生如怯弱之人用硝黃須加肉桂木香同煎假其熱以行其寒也
　　一大便秘結若大腸血虛火熾者用四物湯送潤腸丸或以豬膽汁導之若腎虛火燥者用六味地黃丸腸胃氣虛用補中益氣湯
　　一傷損症用黑羊皮者葢羊性熱能補氣也若杖瘡傷甚內肉已壊欲其潰者貼之成膿固速苟內非補劑壯其根本毒氣不無內侵外非砭刺泄其瘀穢良肉不無傷壊若受刑輕外皮破傷者但宜當歸膏敷貼更服四物芩連柴胡山梔白朮茯苓又丁痂不結傷肉不潰死血自散腫痛自消若槩行罨貼則醖釀瘀毒矣
　　一跳躍搥胷閃挫舉重勞役恚怒而胷腹痛悶喜手摸者肝火傷脾也用四君柴胡山梔畏手摸者肝經血滯也用四物柴胡山梔桃仁紅花若胸脇作痛發熱晡熱肝經血傷也用加味逍遙散若胸脇作痛飲食少思肝脾氣傷也用四君芎歸柴梔丹皮若胸腹脹滿飲食少思肝脾氣滯也用六君加柴胡芎歸若胸腹不利食少無寐脾氣鬰結也用加味歸脾湯若痰氣不利脾肺氣滯也用二陳白朮芎歸梔子青皮若咬牙發搐肝旺脾虛也用小柴胡湯川芎山梔天麻鈎藤鈎或用風藥則肝血益傷肝火益甚或飲糖酒則腎水益虛肝火愈熾若用大黃等藥內傷陰絡反致下血少壯者必為痼疾老弱者多致不起
　　一破傷風河間雲風症善行數變入臟甚速死生在反掌之間宜急分表裏虛實而治之邪在表者則筋脈拘急時或寒熱筋惕搐搦脈浮用羌活防風湯散之在半表半裏者則頭微汗身無汗用羌活湯和之傳入裏者舌強口噤項背反張筋惕搐搦痰涎壅盛胸腹滿悶便溺閉赤時或汗出脈洪數而以大芎黃湯導之既下而汗仍出表虛也以白朮防風湯補之不時灌以粥飲為善前雲乃氣虛未損之法也若膿血太泄陽隨陰散氣血俱虛而類前症者悉宜大補脾胃切忌祛風之藥一發痙仲景雲諸痙項強皆屬於溫又雲太陽病𤼵汗大多致痙風病下之則痙復發汗則拘急瘡家發汗則痙是汗下重亡津液所致有汗而不惡寒曰柔痙以風能散氣也宜白朮湯加桂心黃茋無汗而惡寒曰剛痙以寒能澁血也宜葛根湯皆氣血內傷筋無所營而變非風也杖瘡及勞傷氣血而變者當補氣血未應用獨參湯手足冷加桂附緩則不救
　　撲傷之症治驗
　　血脫煩躁
　　有一患者兩脇脹悶欲欬不欬口覺血腥徧身臀腿脹痛倦怠不食煩渴脈大此血脫煩躁也與童便酒及砭患處出死血糜肉甚多忽發熱煩躁汗出投以獨參湯三劑少止又用補氣血清肝火之藥數劑飲食稍進後用獨參湯間服諸症悉退飲食頗加但不能多寐以歸脾湯加山梔竹茹四劑而熟睡因勞心遂煩渇自汗脈大無力以當歸補血湯二劑而安又以十全大補去川芎加麥門五味牡丹地骨麻黃根炒浮麥數劑而汗止死肉且潰又二十餘劑而新肉生
　　血虛發躁
　　有一患者煩躁面赤口乾作渇脈洪大按之如無余曰此血虛發躁也遂以當歸補血湯二劑即止後日晡發熱更以四物加柴胡牡丹地骨黃栢知母治之熱退而瘡斂東垣雲發熱惡寒大渇不止其脈大而無力者非白虎湯症此血虛發躁也宜用當歸補血湯治之裴先生雲肌熱躁熱目赤面紅其脈洪大而虛此血虛也若誤服白虎湯輕則危重則斃
　　氣虛血熱
　　有一患者頭額出汗熱渇氣短煩躁骨痛瘀肉不潰遂割去之出鮮血服芩連之藥益甚其脈洪大而微此氣血俱虛邪火熾盛所致以四物加參茋術炙草少用柴胡炒芩二劑頭汗頓止又加麥門五味肉桂二劑諸症悉退後用參茋歸術炒芍熟地麥門五味十餘劑瘀血潰而膿水稠矣但新肉不生以前藥倍用白朮而斂
　　瘀血泛注
　　有一患者瘀血流注腰膂兩足俱黑隨飲童便酒砭出瘀血糜肉投以小柴胡湯去半夏加山梔芩連骨碎補以清肝火用八珍茯苓以壯脾胃死肉潰而新肉生後瘡復潰得靜調治年餘而痊
　　有一患者瘀血攻注陰囊潰而成漏膿水清稀所服皆寒涼之劑診其肝脈短濇餘脈浮而無力此肝木受肺金尅制又元氣虛不能収斂遂用壯脾胃生氣血之方元氣少復後終歿於金旺之日
　　瘀血作痛
　　有一患者腫痛發熱作渇汗出余曰此陰血受傷也先砭去惡穢以通壅塞後用四物柴胡黃芩山梔丹皮骨碎補以清肝火而愈
　　有一患者傷處揉散惟腫痛不消余曰此瘀血在內宜急砭之不從余以蘿蔔自然汁調山梔末敷之破處以當歸膏貼之更服活血之劑而瘥數年之後但遇天陰仍作癢痛始知不砭之失
　　有一患者臀腿黑腫而皮不破但脹痛重墜皆以為內無瘀血惟敷涼藥可以止痛余診其尺脈濇而結此因體肥肉厚瘀血蓄深刺去即愈否則內潰有爛筋傷骨之患余入針四寸漂黒血數升腫痛遂止是日發熱惡寒煩渇頭痛此氣血俱虛而然也以十全大補之劑遂瘥
　　肝火作痛
　　有一患者瘀血內脹焮痛發熱口乾作渇飲食不甘四肢倦怠余曰此肝火熾盛脾土受制故患前症喜其稟實年壯第用降火清肝活血之劑而愈
　　肝火忿怒
　　有一患者患處脹痛悲哀忿怒此厥隂之火為七情激之而然耳遂砭去瘀血以小柴胡湯加山梔黃連桔梗而安後用生肝血養脾氣之藥瘡潰而斂
　　肝火脇脹
　　有一患者患處脹痛發熱欲嘔兩脇熱脹肝脈洪大余曰肝火之症也但令飲童便並小柴胡湯加黃連山梔歸梢紅花諸症果退此症若左關脈浮而無力以手按其腹反不脹者此血虛而肝脹也當以四物參苓青皮甘草之類治之若左關脈洪而有力胸脇脹痛者按之亦痛此怒氣傷肝之症也以小柴胡芎歸青皮芍藥桔梗枳殻主之葢此症不必論其受責之輕重問其患處去血之曾否但被人扭按甚重努力恚怒以傷其氣血瘀血歸肝多致前症甚則胸脇脹滿氣逆不通或血溢口鼻卒至不救
　　肝膽虛症
　　有一患者愈後口苦腰脇脹痛服補腎行氣等藥不愈余按其肝脈浮而無力此屬肝膽氣血虛而然耳用參茋芎歸地黃白術麥門五味治之而愈
　　血虛腹痛
　　有一患者杖後服四物紅花桃仁大黃等劑以逐瘀血腹反痛更服一劑痛益甚按其腹不痛余曰此血虛也故喜按而不痛宜溫補之劑遂以歸身白朮參茋炙草二劑痛即止
　　氣虛不潰
　　有一患者瘀血已去飲食少思死肉不潰又用托裏之藥膿稍潰而清此血氣虛也非大補不可彼不從余強用大補之劑飲食進而死肉潰但少寐以歸脾湯加山梔二劑而寐因勞心煩躁作渇脈浮洪大以當歸補血湯二劑而安
　　寒凝不潰
　　有一患者受刑太重外皮傷破瘀血如注內肉縻爛黯腫上徹胸背下至足指昏憒不食隨以黒羊皮熱貼患處灌以童便酒薄粥更以清肝活血調氣徤脾之劑神思稍蘇始言遍身彊痛又用大劑養血補氣之藥腫消食進時仲冬瘀血凝結不能潰膿又用大補之劑壯其陽氣其膿方熟遂砭去洞見其骨塗以當歸膏及服前藥百餘劑肌肉漸生
　　脾虛不斂
　　有一患者潰而不斂以內有熱毒欲用寒涼之藥余曰此血氣俱虛而不能斂耳非歸術參茋之類培養脾土則肌肉何由而生豈可復用寒涼尅伐之藥重損氣血耶遂用前藥治之而愈
　　血虛筋攣
　　有一患者腹脹嘔吐暈用柴胡黃芩山梔紫蘇杏仁枳殻桔梗川芎當歸赤芍紅花桃仁四劑而定後又出血過多昏憒目黑用十全大補等藥而蘇時肌肉潰爛膿水淋漓筋攣骨痛予切其脈浮而濇沉而弱此因氣血耗損不能養筋筋虛不能束骨遂用養氣血之藥治之而愈
　　腎虛氣逆
　　有一患者杖瘡愈後失於調理頭目不清服祛風化痰等藥反暈服牛黃清心丸又肚腹疼痛杖痕腫癢發熱作渇飲食不思痰氣上升以為杖瘡餘毒復作診左尺脈洪大按之如無予曰此腎經不足不能攝氣歸源遂用人參黃茋茯苓陳皮當歸川芎熟地山藥山茱茰五味麥門炙草服之而尋愈後因勞熱渇頭痛倦怠少食用補中益氣湯加麥門五味而痊
　　濕熱乘肝
　　有一患者愈後腿作痛余意膿血過多瘡雖愈肝經血氣尚未充實而濕熱乘虛也遂以八珍加牛膝木𤓰蒼術黃栢防己炙草以祛濕熱養陰血痛漸止乃去防己黃栢服之遂瘳
　　肝經鬱火
　　有一患者瘀血失砭脹痛煩渇縱飲涼童便渇脹頓止以蘿蔔細搗塗之瘀血漸散已而患處作癢仍塗之癢止後口乾作渇小腹引陰莖作痛小便如淋時出白津此肝經鬱火也遂以小柴胡湯加大黃黃連山梔飲之諸症悉退再用養血等藥而安夫小腹引陰莖作痛等症往往誤認為寒症投以熱劑則諸竅出血或二便不通以及危殆輕亦損其目矣
　　痛傷胃嘔
　　有一患者痛甚發熱嘔吐少食胸膈痞滿用行氣破血之劑益甚口乾作渇大便不調患處色黯余曰此痛傷胃氣所致遂以四君當歸炒芩軟柴藿香二劑諸症漸愈又用大補之劑潰之而瘳
　　藥傷胃嘔
　　有一患者發熱焮痛服寒涼藥更加口乾作渇肚腹亦痛自以為瘀血欲下之餘按其肚腹不痛脈微細而遲飲食惡寒此涼藥傷胃而然也急用六君加芍藥當歸炮附子各一錢服之前症益甚反加譫語面赤余意其藥力未至耳前藥再加附子五分服之即睡覺來諸病頓退而安
　　氣血不損
　　有一患者瘀血雖去飲食形氣如故但熱渇焮痛膈痞有痰以小柴胡湯加天花粉貝母桔梗山梔二劑少愈又加生地歸尾黃芩柴胡山梔花粉而愈余治百餘人其杖後血氣不虛者惟此一人耳治者審之
　　行氣之非
　　有一患者服行氣之劑胸痞氣促食少體倦色黯膿清此形氣俱虛之症也先用六君桔梗二劑胸膈氣和後用補中益氣去升麻加茯苓半夏五味麥門治之元氣漸復而愈若用前劑戕賊元氣多至不救
　　下血之非
　　有一患者去其患處瘀血用四物柴胡紅花治之焮痛頓止但寒熱口乾飲食少思用四物白朮茯苓柴胡黃芩花粉四劑寒熱即退用六君芎歸藿香而飲食進腐肉雖潰膿水清稀以前藥倍用參茋歸術茯苓二十餘劑腐肉俱潰膿水漸稠悞服下藥一鍾連瀉四次患處色黯喜其脈不洪數乃以十全大補倍加肉桂麥門五味數劑肉色紅活新肉漸生喜在壯年易於調理又月餘而愈否則不救凡杖瘡跌撲之症患處如有瘀血止宜砭去服壯元氣之劑葢其氣血已損切不可再用行氣下血之藥復損脾胃則運氣愈難營達於下而反為敗症怯弱者多致夭枉
　　寒藥之非
　　有一患者腫痛敷寒涼之藥欲內消瘀血反致臀腿俱冷瘀血併胸腹痞悶余急去所敷之藥以熱童便酒洗患處服六君木香當歸敷回陽膏臀腿漸溫又以前藥去木香加川芎藿香肉桂四劑瘀血解乃刺之更以壯脾胃養氣血得痊葢氣血得溫則行得寒則凝寒極生熱變化為膿腐潰深大血氣既敗肌肉無由而生欲望其生難矣
　　不砭之非
　　有一患者發熱煩躁用四物黃芩紅花軟柴山梔花粉煩熱已清瘀血深蓄欲針出之不從忽牙關𦂳急患處作痛始針去膿血即安用托裏養血新肉漸長忽患處瘙癢此風熱也用祛風消毒之劑而痊
　　不補之非
　　有一患者臀腿脹痛發熱煩躁刺去死血脹痛少寛熱躁愈甚此血脫邪火旺而然也急用獨參湯補之少愈又以徤脾胃養氣血藥治之腐肉漸潰遂愈大抵此症宜預調補以頋收斂切不可伐其氣血不行補益以至不能收斂矣
　　破傷風表症
　　有一患者仲夏誤傷手腰背反張牙關𦂳急脈浮而散此表症也遂用羌活防風湯一劑即解此症若在秋冬腠理緻密之時須用麻黃之類以發汗此乃暴傷氣血不損之治法也
　　破傷風裏症
　　有一患者杖處畧破而患此脈洪大而實此裏症也用大芎黃湯一劑大便微行一次悉退若投表藥必死宜急分表裏虛實而治之庶無誤矣
　　膿內焮類破傷風
　　有一患者寒熱口乾用四物參芪白朮軟柴炒芩麥門五味四劑少退余欲砭去瘀血不從後怔忡不寐飲食少思牙關牽𦂳頭目疼痛惡寒發熱此膿內焮也遂砭去之即安以八珍棗仁麥門五味二十劑前症漸愈又用前藥及獨參湯瘀肉漸潰後因勞又少寐盜汗以歸脾湯麥門五味逺志而痊後牙關脹悶面目焮赤又似破傷風仍以為虛用八珍等藥亦安
　　膿潰類破傷風
　　有一患者腹痛喘促作渇寒熱臀腿糜爛與死血相和如皮囊盛糊用童便煎四物桃仁紅花柴胡黃芩麥門花粉服之頓退彼用黑羊皮貼之益甚後砭去膿血甚多氣息奄奄唇口微動牙關𦂳急患處色黯或欲用破傷風藥余曰此氣血虛而變症也用參茋芎歸白朮並獨參湯人乳汁元氣復而諸症愈乃用十全大補湯調理而安此症若膿瘀內焮者宜針之若潰後口噤遺尿而類破傷風等症者乃氣血虛極也急用大補之劑若素多痰患風症者宜清痰降火若因怒而見風症者宜清肝降火若人不慎房勞而忽患前症此由腎水不足心火熾甚宜滋陰補氣血為主若誤作風症治之即死
　　內虛變痓〈痓當作痙〉
　　有一患者內潰針出膿三五碗遂用大補之劑翌日熱甚汗出足冷口噤腰背反張衆欲投發散之劑余曰此氣血虛極而變痙也若認作風治則悞矣用十全大補等藥而愈此症多因傷寒汗下過度與産婦潰瘍氣血虧損所致但當調補氣血為善若服尅伐之劑多致不救
　　有一患者兩月餘矣瘡口未完因怒發痓瘡口出血此怒動肝火而為患耳用柴胡芩連山梔防風桔梗天麻釣藤鈎甘草治之頓愈劉宗厚先生雲痓有屬風火之熱內作者有因七情怒氣而作者亦有濕熱內盛痰涎壅遏經絡而作者惟宜補虛降火敦土平水清痰去濕
　　墜跌金傷治驗
　　瘀血腹痛
　　有一患者仲秋夜歸墜馬腹內作痛飲酒數杯翌早大便自下瘀血即安此元氣充實挾酒勢而行散也一男子跌傷腹痛作渇食梨子二枚益甚大便不通血欲逆上用當歸承氣湯加桃仁瘀血下而瘥此因元氣不足瘀血得寒而凝聚也故産婦金瘡者不宜食此一男子孟秋墜梯腹停瘀血用大黃等藥其血不下反加胸膈脹痛喘促短氣余用肉桂木香末各二錢熱酒調服即下黑血及前所服之藥而蘇此因寒藥凝滯而不行故用辛溫之劑散之
　　脾傷腹痛
　　陳侍御墜馬腿痛作嘔服下藥一劑胸腹脹痛按之即止惟倦怠少氣診其脈微細而濇余曰非瘀血也乃痛傷氣血復因藥損脾氣而然耳投養脾胃生氣血之藥而愈
　　血虛脇脹
　　李進士季夏傷手出血不止發熱作渇兩脇作脹按之即止此血虛也用八珍加軟柴胡天花粉治之頓愈更用養氣血之藥調理而痊
　　血虛煩躁
　　呉給事墜馬傷首出血過多發熱煩躁肉瞤筋惕或欲投破傷風藥余曰此血虛火動所致當峻補其血為善遂用聖愈湯二劑即安又養氣血而瘡瘥
　　亡血出汗
　　張進士季秋墜馬亡血過多出汗煩躁翌日其汗自止熱躁益甚口噤手顫此陰血虛陽火乘之而汗出為寒氣收斂腠理故汗不得出火不得泄怫鬱內甚而益增他症也余用四物加柴胡黃芩山梔四劑少止又用四物參茋軟柴胡五味麥門治之而痊
　　亡血昏憒〈二條〉
　　一婦人孟冬傷足亡血頭汗內熱作渇短氣煩躁不時昏憒其脈洪大按之微弱此陰血虛於下孤陽炎於上故發厥而頭出汗也以四物合小柴胡湯一劑汗即止以四物去川芎加參茋麥門五味炙草少用肉桂四劑諸症悉去又三十餘劑血氣復而愈
　　一男子孟夏折腿出血過多其初暈眼花後則昏憒此陰血傷損陽火熾甚制金不能平木木旺生風所致急灌童便更用人參當歸各五錢荊芥川芎柴胡芍藥白朮各二錢山梔黃栢黃芩桔梗各一錢甘草五分服之隨爽又用四物參茋各三錢生地柴胡各一錢四劑煩躁悉去
　　濕痰作痛〈三條〉
　　大宗伯沈立齋孟冬閃腰作痛胸間痰氣不利以枳殻青皮柴胡升麻木香茴香當歸川芎赤芍神麯紅花四劑而瘥但飲食不甘微有潮熱以參茋白朮陳皮白芍各一錢歸身二錢川芎八分軟柴胡地骨炙草各五分十餘劑而康
　　劉尚寳體微臂閃作痛服透骨丹反致肢節俱痛下體益甚以二陳南星𦍑活防風牛膝木𤓰蒼術黃芩黃栢治之身痛遂安以前藥再加歸尾赤芍桔梗治之而痊鄭吏部素有濕痰孟冬墜馬服辛熱破血之藥遍身作痛發熱口乾脈大而滑此熱劑激動痰火為患耳治以清燥湯去人參當歸黃茋加黃芩山梔半夏黃栢熱痛頓去患處少愈更用二陳𦍑活桔梗蒼術黃栢薑製生地當歸遂痊
　　肝火作痛
　　楊司天骨已入⿰患處仍痛服藥不應肝脈洪大而急余曰此肝火盛而作痛也用小柴胡湯加山梔黃連二劑痛止用四物山梔黃栢知母調理而康
　　血虛作痛
　　一婦人磕臂出血骨痛熱渇煩悶頭暈日晡益甚此陰虛內熱之症用八珍加丹皮麥門五味骨碎補肉桂及地黃丸治之悉愈卻去桂加牛膝續斷二十餘劑而瘡愈
　　骨傷作痛〈二條〉
　　一小兒足傷作痛肉色不變傷在骨也頻用炒蔥熨之五更用和血定痛丸日間用健脾胃生氣血之劑數日後服地黃丸三月餘而瘥
　　一小兒臂骨出⿰接入腫痛發熱服流氣等藥益甚飲食少思余以蔥熨之其痛即止以六君黃茋柴胡桔梗續斷骨碎補治之飲食進而腫痛消又用補中益氣加麥門五味治之氣血和而熱退愈矣
　　氣虛血滯
　　戴給事墜馬腿腫痛而色黯食少倦怠此元氣虛弱不能運散瘀血而然耳遂用補中益氣去升麻柴胡加木𤓰茯苓芍藥白朮治之而痊
　　氣虛不潰
　　少宗伯劉五清膁傷一塊微痛少食用六君子湯倍加當歸黃茋其痛漸止月餘瘀血內涸而不潰公以為痊余曰此陽氣虛極須用調補不從至來春頭暈痰涎壅塞服清氣化痰病勢愈盛脈洪大而微細欲以參茋歸術附子之類補之不信至秋初因怒昏憒而厥
　　氣虛壅腫〈三條〉
　　一婦人閃臂腕腫大已三月手臂日細肌瘦惡寒食少短氣脈息微細屬形病俱虛也遂投補中益氣加肉桂引諸藥以行至臂再加貝母香附以解久病之鬱間服和血定痛丸以蔥熨之腫消二三因怒患處仍脹胸膈兩脇微痛以前湯更加木香山梔半夏桔梗服之少可復因驚不寐少食盜汗以歸脾湯加五味麥門二十餘劑而安腫消三四手臂漸肥但經水過期而少此心脾之血尚未充足而然也乃用八珍加五味麥門丹皮逺志香附貝母桔梗四十餘劑諸症悉愈後因怒發熱譫語經水如湧此怒動肝火以小柴胡湯加生地黃二錢一劑遂止以四物加柴胡調理而康
　　州守陳克明子閃右臂腕腫痛肉色不變久服流氣等藥加寒熱少食舌乾作渇余曰傷損等症腫不消色不變此運氣虛而不能愈當助脾胃壯氣血為主遂從余法治之不二月形氣漸充腫熱漸消半載諸症悉退體臂如常
　　一小兒閃腿腕壅腫形氣怯弱余欲治以補氣血為主佐以行散之劑不信乃內服流氣飲外敷寒涼藥加寒熱體倦余曰惡寒發熱脈息洪大氣血虛極也治之無功後內潰洩盡氣血而亡
　　瘀血腫痛
　　一男子閃傷右腿壅腫作痛余謂急砭去滯血以補元氣庶無後患不信乃外敷大黃等藥內服流氣飲後湧出穢膿數碗許其膿不止乃復請治視其腿細而脈大作渇發熱辭不治後果歿
　　窓友王汝道環跳穴處閃傷瘀血腫痛發熱作渇遂砭去瘀血知其下焦素有虛火用八珍加黃栢知母牛膝骨碎補四劑頓止用十全大補湯少加黃栢知母麥門五味三十餘劑而斂
　　筋傷壅腫
　　李考功子十四嵗腳腕閃傷腫而色夭日出清膿少許肝脈微濇此肝經受傷氣血虛而不能潰難治之症也急止尅伐之劑不信乃雜用流氣等藥後果出爛筋而死
　　肺火衂血
　　張地官墜馬傷腿服草烏等藥致衂血咳𠻳臂痛目黃口渇齒痛小便短少此因燥劑傷肺與大腸而致余用生地芩連黃栢知母山梔山藥甘草以潤肺之燥而生腎水小便頓長諸症並止以山藥五味麥門參茋芎歸黃栢黃芩知母炙草以滋陰血養元氣而瘡斂
　　肝火出血〈三條〉
　　俞進士折腿骨已接三月尚發熱出血不止正體醫治不應左關脈洪數此肝火熾甚血得熱而妄行也遂投小柴胡湯加山梔芍藥生地防風血止熱退又用八珍五味麥門治之瘡口即愈
　　田宗伯侄仲秋因怒跌仆遍身作痛發熱衂血肝脈洪余曰久衂脈洪乃肝火盛而制金也至春則肝木茂盛而自焚或戕賊脾土非易治之症當滋腎水以生肝木益脾土以生肺金乃雜用㵼肝火等藥歿於仲春之月
　　一婦人因怒仆地傷面出血痰盛昏憒牙關𦂳急余曰此怒動肝火氣逆拂鬱神明昏冐而卒倒也兩手脈洪大而無倫次以小柴胡湯加黃連山梔芎歸橘紅茯苓薑汁治之而甦
　　胃火作嘔
　　一膏粱之人跌腿青腫作痛服辛熱之藥反發熱作喘患處益痛口乾唇掲余曰膏粱之人內多積熱更服辛熱之劑益其胃火而使然也頻飲童便以清胃散加山梔黃芩甘草治之頓止患處以蔥慰之腫即消散
　　陰虛作喘
　　舉人杜克𢎞墜馬服下血藥反作喘日晡益甚此血虛所致耳非瘀血為患遂以四物加參茋五味麥門治之其喘頓止又用補中益氣加五味麥門而愈此症果係瘀血蒸薫於肺而喘只宜活血行血亦不可下若面黑胸脹或膈痛作喘當用人參一兩蘇木二兩作一劑水煎急服緩則不治産婦多有此疾
　　陰虛發熱
　　楊進士傷手指焮痛發熱服寒涼之藥致飲食頓減患處不潰余用托裡養血之藥食進瘡潰後因勞每日晡發熱此陰虛而內熱也以四物軟柴胡地骨皮乃退更用養血氣之藥而瘡斂
　　氣血虛熱
　　一男子墜馬腹有瘀血服藥下之致發熱盜汗自汗脈浮濇余以為重劑過傷氣血所致投以十全大補湯益甚時或譫語此藥力未及而然也以前藥加炮附子五分服之即睡覺來頓安再劑而痊
　　血不歸經〈二條〉
　　大尹劉國信金瘡出血發熱煩躁屬陰虛為患用聖愈湯治之虛火息而血歸經矣
　　梁閣老侄金瘡腫痛出血不止寒熱口乾此氣虛血無所附而血不歸經也用補中益氣五味麥門主之陽氣復而愈
　　氣無所附
　　舉人余時正金瘡焮痛出血不止惡寒發熱用敗毒等藥愈甚此亡血過多氣無所附而然耳遂以四物黃栢知母軟柴胡𤣥參五味麥門治之即愈
　　氣血俱虛
　　余北仕時有留都賈學士子年十六患流注已二載公陞北宗伯邀余治診其脈洪大而數膿清作渇食少盜汗朝寒暮熱余曰此氣血俱虛也先以固氣血為主午前以四君芎歸炙草午後以四物參茋麥門五味兩月諸症遂可一二有一醫用滲利之劑保其必生治之三月氣血極虛而形體骨立復懇治余被命南下後果歿
　　陽氣脫陷
　　梁閣老侄跌傷腿外敷大黃等藥內服破血之劑遂致內潰余針出穢膿三碗許虛證悉具用大補之劑兩月餘少能步履因勞心手撒眼閉汗出如水或欲用祛風之劑余曰此氣血尚未充足而然也急以艾炒熱頻熨肚臍並氣海穴處以人參四兩炮附子五錢煎灌良久臂少動又灌一劑眼開能言但氣不能接續乃以參茋歸術四味共一斤附子五錢水煎徐徐服之元氣漸復飲食已進乃去附子服之而瘡愈
　　膽經血少
　　一女子年十七閃右臂微腫作痛寅申時發熱余決其膽經血虛火盛經水果先期而至先以四物合小柴胡湯四劑熱退更以加味四物湯加香附地骨皮山梔各五分芩連炙草各三分二十餘劑其腫亦消乃去黃連山梔又五十餘劑經水調而元氣充矣
　　腎經虛怯〈二條〉
　　儒者王清之跌腰作痛用定痛等藥不愈氣血日衰面耳黧色余曰腰為腎之府雖曰閃傷實腎經虛弱所致遂用杜仲補骨脂五味山茱蓯蓉山藥空心服又以六君當歸白朮神麯各二錢食逺服不月而瘥
　　一三嵗兒閃腰作痛服流氣等藥半載不愈余曰此稟腎氣不足不治之症也後果歿
　　痛傷胃嘔
　　一婦人傷指手背俱腫微嘔少食彼以為毒氣內攻診其脈沉細此痛傷胃氣所致也遂刺出膿碗許先以六君藿香當歸而食進繼以八珍黃茋白芷桔梗月餘而瘡愈
　　氣遏肉死〈二條〉
　　一男子修傷足指色黑不痛而欲脫余曰此因陽氣虛不能運達於患處也急去之速服補劑以壯元氣否則死肉延足必不救矣不信果黑爛上脛而死大抵手足氣血罕到之地或生瘡或傷損若戕其元氣邪氣愈盛潰爛延上必死不潰而色黯者亦死若骨斷筋皮尚連者急剪去之
　　一女年數嵗嚴寒上京兩足受凍不仁用湯泡潰至春十指俱爛牽連未落予用托裡之劑助其陽氣自潰脫得保其生此因寒邪遏絶運氣不至又加熱湯泡漬故死而不痛也余嘗見人之嚴寒而出凍傷其耳不知痛癢若以手觸之其耳即落當以煖處良久或熱手熨之無恙若以火烘湯泡其耳即死至春必潰脫落矣北方寒氣損人若此可不察之
　　涼藥遏經
　　雲間曹子容為室人中風灌藥誤咬去指半節焮痛寒熱外敷大黃等藥內服清熱敗毒患處不痛不潰膿清寒熱愈甚余曰此因涼藥遏絶隧道而然也遂敷玉龍膏以散寒氣更服六君子湯以壯脾胃數日後患處微痛腫處漸消此陽氣運達患處也果出稠膿不數日半指潰脫更服托裏藥而斂
　　上舎王天爵傷足焮腫內熱作渇外敷內服皆寒涼敗毒患處益腫而不潰且惡寒少食慾作嘔吐余曰此氣血俱虛又因寒藥凝結隧道損傷胃氣以致前症耳遂用香砂六君子芎歸炮薑外症悉退惟體倦晡熱飲食不甘以補中益氣湯加地骨皮五味麥門治之而愈州守王廷用傷指即用帛裹之瘀血內潰焮腫至手余謂宜解患處以出瘀血更用推陳致新之劑不信乃敷涼藥痛雖少止次日復作又敷之數日後手心背俱潰出瘀穢膿水尚服敗毒之劑氣血益虛色黯膿清飲食少思仍請余治投以壯脾胃生氣血之劑由是膿水漸稠而愈
　　湯火所傷治驗
　　火毒刑肺金
　　一男子孟冬火傷臂作痛喘𠻳發熱此火毒刑肺金之症用人參平肺散治之喘𠻳乃止因勞又惡寒發熱此氣血虛也以八珍湯加桔梗白芷治之而退再加薄桂三分以助藥勢溫氣血壊肉潰之而愈○若初起焮赤作痛用神效當歸膏敷之輕者自愈重者自腐生肌神效○或用側栢葉末蠟油調敷亦效若發熱作渇小便赤色其脈洪數而實者用四物茯苓木通生甘草炒黃連脈雖洪數而虛者用八珍若患處不潰而色黯者四君芎歸黃茋之類若肉死已潰而不生肌者用四君黃茋當歸炮薑若愈後而惡寒陽氣未復也急用十全大補切不可用寒涼反傷脾胃
　　火毒焮作
　　一男子因醉被湯傷腿潰爛發熱作渇飲水脈洪數而有得此火毒為患用生地當歸芩連木通葛根甘草十餘劑諸症漸退卻用參茋白朮芎歸炙草芍藥白芷木𤓰新肉將完因勞忽寒熱此氣血虛而然也仍用參茋之藥加五味子酸𬃷仁而安又月餘而瘡痊
　　火毒行於下焦
　　一男子火傷兩臂焮痛大小便不利此火毒𫝊於下焦用生地黃當歸芍藥黃連木通山梔赤茯苓甘草一劑二便清利其痛亦止乃以四物參茋白芷甘草而壊肉去又數劑而新肉生
　　火毒乗血分
　　一婦人湯傷胸大潰兩月不斂脈洪大而無力口乾發熱日晡益盛此陰血虛火毒乘之而為患耳用四物湯加柴胡丹皮熱退身涼更用逍遙散加陳皮以養陰血壯脾胃腐肉去而新肉生矣







　　薛氏醫案卷十一



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷十二
　　明　薛已　撰
　　正體類要下
　　方藥
　　四君子湯　治脾胃虛弱或因尅伐腫痛不散或潰而不斂或飲食少思或欲作嘔大便不實等症
　　人參　白朮　茯苓〈各二錢〉甘草〈炙一錢〉
　　右作一劑薑棗水煎服
　　小柴胡湯　治一切撲傷等症因肝膽經火盛作痛出血自汗寒熱往來日晡發熱或潮熱身熱咳嗽發熱脇下作痛兩胠痞滿
　　柴胡〈二錢〉黃芩〈一錢五分〉半夏〈一錢〉人參〈一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右薑水煎服
　　神效蔥熨法　治跌撲傷損用蔥白細切杵爛炒熱敷患處如冷易之腫痛即止其效如神
　　八珍湯　治傷損等症失血過多或因尅伐血氣耗損惡寒發熱煩躁作渇等症
　　人參　白朮　白茯苓　白芍藥　當歸
　　熟地黃　川芎〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　犀角地黃湯　治火盛血熱妄行或吐䘐不止大便下血如因怒而致加山梔柴胡
　　犀角〈鎊末〉生地黃　白芍藥　黃芩　牡丹皮黃連〈各一錢五分〉
　　右水煎熟傾於鍾內入犀末服之
　　十味參蘇飲　治氣逆血藴上焦發熱氣促或咳血䘐血或痰嗽不止加黃芩山梔即加味參蘇飲
　　人參　紫蘇　半夏　茯苓　陳皮　桔梗前胡　葛根　枳殻〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右薑水煎服
　　二味參蘇飲　治出血過多瘀血入肺面黑喘促
　　人參〈一兩〉蘇木〈二兩〉
　　右水煎服
　　四物湯　治一切血虛日晡發熱煩躁不安者皆宜服之
　　當歸〈三錢〉熟地黃〈三錢〉芍藥〈二錢〉川芎〈一錢五分〉
　　右水煎服加白朮茯苓柴胡丹皮即加味四物湯
　　桃仁承氣湯〈加當歸即歸承湯〉治傷損血滯於內作痛或發熱發狂等症
　　桃仁　芒硝　甘草〈各一錢〉大黃〈二錢〉
　　右水煎服大黃更量虛實
　　加味承氣湯　治瘀血內停胸腹脹痛或大便不通等症
　　大黃　朴硝〈各二錢〉枳實　厚朴〈各一錢〉甘草〈五分〉當歸　紅花〈各一錢〉
　　用酒水各一鍾煎至一鍾服仍量虛實加減病急不用甘草
　　獨參湯　治一切失血與瘡瘍潰後氣血俱虛惡寒發熱作渇煩躁者宜用此藥補氣葢血生於氣陽生隂長之理也用人參二兩𬃷十枚水煎服
　　歸脾湯　治跌撲等症氣血傷損或思慮傷脾血虛火動寤而不寐或心脾作痛怠惰嗜臥怔忡驚悸自汗盜汗大便不調或血上下妄行其功甚捷
　　白朮　白茯苓　黃茋〈炒〉當歸　龍眼肉
　　酸𬃷仁〈炒〉遠志〈各一錢〉木香〈五分〉甘草〈炙三分〉人參〈一錢〉
　　右薑𬃷水煎服加柴胡山梔即加味歸脾湯
　　潤腸丸　治跌撲等症或脾胃伏火大腸乾燥或風熱血結等症
　　麻子仁〈一兩〉羌活　當歸尾　大黃〈煨〉皂角刺秦艽〈各五錢〉桃仁〈一兩去皮尖研〉
　　右為末煉蜜丸桐子大豬膽汁丸尤妙每服三五十丸食前白滾湯送下凡怯弱人先用豬膽導之不通宜補氣血
　　當歸補血湯　治杖瘡金瘡等症血氣損傷肌熱大渇引飲目赤面紅晝夜不息其脈洪大而虛重按全無此病多得於飢渇勞役者若悞服白虎湯必死黃茋〈炙一兩〉當歸〈二錢酒製〉
　　右水煎服
　　聖愈湯　治杖瘡金瘡癰疽膿血出多熱躁不安或晡熱作渇等症
　　熟地黃〈酒洗〉生地黃〈酒洗〉川芎　人參〈各一錢〉當歸〈酒洗〉黃芩〈各五分〉
　　右水煎服
　　十全大補湯　治杖瘡氣血俱虛腫痛不消腐而不潰潰而不斂或惡寒發熱自汗盜汗飲食少思肢體倦怠若怯弱之人患處青腫而肉不壞者服之自愈若有瘀血砭刺早者服之自消或潰而膿水清稀肌肉不生或口乾作渇而欲飲湯者尤宜服之
　　白茯苓　人參　當歸　白朮　黃茋　川芎白芍藥〈炒〉熟地黃〈生者自製〉甘草〈炙各一錢〉肉桂〈五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　參附湯　治金瘡杖瘡失血過多或膿瘀大泄陽隨隂走上氣喘急自汗盜汗氣短頭暈等症
　　人參〈四錢〉附子〈炮去皮臍三錢〉
　　右水煎服陽氣脫陷者倍用之
　　清胃散　治血傷火盛或胃經濕熱唇口腫痛牙齦潰爛或發惡寒等症
　　生地黃〈五分〉升麻〈一錢〉牡丹皮〈五分〉黃連〈五分〉當歸〈酒洗五分〉
　　右水煎服如痛未止黃芩石膏大黃之類皆可量加
　　清燥湯　治跌撲瘡瘍血氣傷損或潰後氣血虛怯濕熱乘之遍身酸軟或秋夏濕熱太甚肺經受傷絶寒水生化之源腎無所養小便赤澁大便不調或腰腿痿軟口乾作渇體重麻木或頭目暈飲食少思或自汗體倦胸滿氣促或氣高而喘身熱而煩
　　黃茋〈一錢五分〉蒼術〈一錢〉白朮　陳皮　澤㵼〈各五分〉五味子〈九粒〉人參　白茯苓　升麻　麥門冬當歸　生地黃　神麯〈炒〉豬苓　酒栢〈各五分〉柴胡　黃連　甘草〈炙各三分〉
　　右薑水煎服濕痰壅盛參茋歸地之類可暫減之
　　生脈散　治金瘡杖瘡等症發熱體倦氣短或汗多作渇或潰後睡臥不寧陽氣下陷發熱煩躁若六七月間濕熱大行火土合病令人脾胃虛弱身重氣短或金為火制絶寒水化源肢體痿軟腳重眼黑並宜服人參〈五錢〉五味子〈一錢〉麥門冬
　　右水煎服
　　二妙散　治下焦濕熱腫痛或流注遊走遍身疼痛
　　蒼術　黃栢〈各等分〉
　　右為末每服二三錢酒調服作丸亦可
　　四斤丸　治肝腎精血不足筋無所養攣縮不能歩履或邪淫於內筋骨痿軟
　　肉蓯蓉〈酒浸〉牛膝〈酒洗〉天麻　乾木𤓰　鹿茸〈炙〉熟地〈生者自製〉兎絲子〈酒浸煑杵〉五味子〈各等分〉
　　右為末用地黃膏丸桐子大每服五七十丸空心溫酒送下
　　補中益氣湯　治跌撲等症損傷元氣或過服尅伐惡寒發熱肢體倦怠血氣虛弱不能生肌收斂或兼飲食勞倦頭痛身熱煩躁作渇脈洪大虛或微細軟弱自汗倦怠飲食少思
　　黃茋〈炙〉人參　白朮　甘草〈炙各一錢五分〉當歸〈一錢〉陳皮〈五分〉柴胡　升麻〈各三分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　四生散　治腎臟風毒遍身瘙癢或膿水淋漓耳鳴目癢或鼻赤齒浮口舌生瘡婦人血風瘡更効
　　白附子　獨活　黃茋　蒺藜〈各等分〉
　　右為末各等分每服二錢用腰子一枚劈開入藥濕紙包裹煨熟細嚼鹽湯下酒服亦可
　　竹葉黃茋湯　治氣血虛胃火盛而作渇者
　　淡竹葉〈二錢〉黃茋　生地黃　麥門冬　當歸川芎　甘草　黃芩〈炒〉石膏〈煅〉芍藥　人參〈各一錢〉
　　右水煎服
　　竹葉石膏湯　治胃火盛而作渇者
　　淡竹葉　石膏〈煅〉桔梗　木通　薄荷　甘草〈各一錢〉
　　右薑水煎服
　　人參平肺散　治心火尅肺咳嗽喘嘔痰涎壅盛咽喉不利等症
　　人參　陳皮　甘草〈各一錢〉地骨皮　茯苓
　　知母〈各八分〉五味子　青皮　天門冬　桑白皮〈各五分〉
　　右水煎服
　　滋腎丸　治腎經隂虛發熱作渇足熱腿膝無力等症凡不渇而小便閉者最宜用之
　　肉桂〈三錢〉知母〈酒炒〉黃栢〈酒炒各二兩〉
　　右為末水丸桐子大每服七八十丸空心白滾湯下
　　六味地黃丸〈加肉桂五味各一兩名加減八味丸〉治傷損之症因腎肺二經虛弱發熱作渇頭暈眼花咽燥唇裂齒不堅固腰腿痿軟小便頻赤自汗盜汗便血諸血失瘖水泛為痰之聖藥血虛發熱之神劑若損重傷骨不能言如瘖者用此水煎服之亦效
　　熟地黃〈八兩杵膏自製〉山茱茰肉　乾山藥〈各四兩〉
　　牡丹皮　白茯苓　澤㵼〈各三兩〉
　　右為末和地黃丸桐子大每服七八十丸空心食前滾湯下
　　清心蓮子飲　治發熱口渇白濁夜安寧而晝發熱等症
　　黃芩〈一錢〉麥門冬　地骨皮　車前子〈炒〉甘草〈各一錢半〉石蓮肉　茯苓　黃茋〈炒〉柴胡　人參〈各一錢〉
　　右水煎服
　　七味白朮散　治脾胃虛弱津液短少口乾作渇或中風虛熱口舌生瘡不喜飲冷最宜服之
　　人參　白朮　木香　白茯苓　甘草〈炙〉
　　藿香〈各五分〉乾葛〈一錢〉
　　右水煎服
　　黑丸子〈一名和血定痛丸〉治跌撲墜墮筋骨疼痛或瘀血壅腫或風寒肢體作痛若流注膝風初結服之自消若潰而膿清發熱與補氣血藥兼服自斂
　　百草霜〈一兩〉白芍藥〈一兩〉川烏〈炮三錢〉赤小豆〈一兩六錢〉白蘞〈一兩六錢〉白芨　當歸〈各八錢〉南星〈泡三錢〉
　　牛膝〈焙六錢〉骨碎補〈焙八錢〉
　　右各另為末酒糊丸桐子大每服三十丸塩湯溫酒送下孕婦不可服
　　白丸子　治一切風痰壅盛手足頑麻或牙關𦂳急口眼歪斜半身不遂等症
　　半夏〈七兩生用〉南星〈二兩生用〉川烏〈去皮臍生用五錢〉
　　右為末用生薑汁調糊丸桐子大每服一二十丸薑湯送下
　　六君子湯　治金瘡杖瘡等症因元氣虛弱腫痛不消或不潰斂或服尅伐傷脾或不思飲食宜服之以壯營氣此方即四君子湯加陳皮白朮更加香附藿香砂仁香砂六君子
　　廻陽玉龍膏　治跌撲所傷為敷涼藥或人元氣虛寒腫不消散或不潰斂及癰腫堅硬肉色不變久而不潰潰而不斂或筋攣骨痛一切冷症並効
　　草烏〈二錢〉南星〈一兩煨〉軍薑〈一兩炒〉白芷〈一兩〉肉桂〈五錢〉赤芍藥〈一兩炒〉
　　右為末䓤湯調塗熱酒亦可
　　復原活血湯　治跌撲等症瘀血停凝脇腹作痛甚者大便不通
　　柴胡　當歸　紅花〈各二錢〉穿山甲〈炮五分〉大黃〈酒炒一錢〉桃仁〈二十枚〉甘草〈五分〉𤓰蔞根〈一錢〉
　　右酒水各半煎服
　　復原通氣散　治打撲傷損作痛及乳癰便毒初起或氣滯作痛
　　木香　茴香〈炒〉青皮〈去白〉穿山甲〈酥炙〉陳皮
　　白芷　甘草　漏蘆　貝母〈各等分〉
　　右為末每服一二錢溫酒調下
　　愚按前方治打撲閃錯或惱怒氣滯血凝作痛之良劑經雲形傷作痛氣傷作腫又雲先腫而後痛者形傷氣也先痛而後腫者氣傷形也若人元氣素弱或因呌號血氣損傷或過服尅伐之劑或外敷寒涼之藥血氣凝結者當審前症大法用溫補氣血為善
　　神效太乙膏　治癰疽發背杖瘡及一切瘡疽潰爛𤣥參　白芷　當歸　肉桂　赤芍藥
　　大黃　生地黃〈各一兩〉
　　右用麻油二觔入銅鍋內煎至藥黑濾去柤徐入淨黃丹十二兩再煎滴水中捻軟硬得中即成膏矣
　　乳香定痛散　治杖瘡金瘡及一切瘡瘍潰爛疼痛沒藥　乳香〈各五錢〉滑石〈一兩〉寒水石〈一兩煅〉氷片〈一錢〉
　　右為末搽患處痛即止甚效
　　豬蹄湯　治一切癰疽杖瘡潰爛消腫毒去惡肉白芷　當歸　羌活　赤芍藥　露蜂房〈蜂兒多者佳〉生甘草〈各五錢〉
　　右用豬蹄一隻水五碗煑熱取清湯入前藥煎數沸去柤溫洗隨用膏藥貼之
　　神效當歸膏　治杖撲湯火瘡毒不問已潰未潰肉雖傷而未壞者用之自愈肉已死而用之自潰新肉易生搽至肉色漸白其毒始盡生肌最速如棍杖者外皮不破內肉糜爛其外皮因內焮乾縮堅硬不潰爬連好肉作痛故俗雲丁痂皮致膿瘀無從而泄內愈脹痛腐潰益深往往不待其潰就行割去而瘡口開張難以潰斂怯弱之人多成破傷風症每致不救若杖瘡內有瘀血者即用有鋒芒磁片於患處砭去塗以此藥則丁痂自結死肉自潰膿穢自出所潰亦淺生肌之際亦不結痂又免皴掲之痛殊有神效蓋當歸地黃麻油二蠟主生肌止痛補血續筋與新肉相宜此方余已刋行治者亦多用之
　　當歸〈一兩〉蔴油〈六兩〉黃蠟〈一兩〉生地黃〈一兩〉
　　右先將當歸地黃入油煎黑去柤入蠟溶化候冷攪勻即成膏矣白蠟尤妙
　　托裏散　治金瘡杖瘡及一切瘡毒因氣血虛不能成膿或膿成不能潰斂膿水清稀久而不瘥
　　人參〈一錢氣虛多用之〉白朮〈炒七分〉黃茋〈塩水拌炒一錢〉陳皮〈七分〉當歸身〈酒拌〉芍藥〈酒炒〉熟地〈生者自製〉白茯苓〈各一錢〉
　　右水煎服
　　加味芎歸湯　治跌撲墜墮皮膚不破瘀血入胃作嘔芎藭　當歸　百合〈水浸半日〉白芍藥　荊芥穗〈各二錢〉
　　右酒水煎服
　　當歸導滯散　治跌撲瘀血在內胸腹脹滿或大便不通或喘咳吐血
　　大黃　當歸〈各等分〉
　　右為末每服三錢溫酒下氣虛湏加桂
　　花蕋石散　治打撲傷損腹中瘀血脹痛欲死服之血化為水其功不能盡述
　　硫黃〈明色者四兩〉花蕋石〈一兩〉
　　右為末和勻先用紙筋和鹽泥固濟瓦罐一個候乾入藥再用泥封口安在磚上虛書八卦五行用炭三十觔煅之罐冷取出每服一錢童便調下
　　愚按前方若被傷熾盛元氣虧損內有瘀血不勝疎導者用前藥一服其血內化又不動臟腑甚妙甚妙
　　經騐方　治跌撲瘀血作痛或筋骨疼痛
　　黃栢〈一兩〉半夏〈五錢〉
　　右為末用薑汁調塗患處以紙貼之加乾薑汁潤之周日易之
　　消毒定痛散　治跌撲腫痛
　　無名異〈炒〉木耳〈炒〉大黃〈炒各五分〉
　　右為末蜜水調塗如內有瘀血砭去敷之若腐處更用當歸膏敷之尤好
　　藥蛆方　治杖瘡潰爛生蛆用皂礬煆過為末乾摻其內蛆即死如未應佐以柴胡梔子散以清肝火
　　洗藥　凡傷重者用此淋洗然後傅藥
　　荊芥　土當歸　生蔥〈切斷一方用生薑〉
　　右煎湯溫洗或止用蔥一味煎洗亦可
　　黑龍散　治跌撲傷損筋骨碎斷先用前湯淋洗以紙攤貼若骨折更以薄木片夾貼以小繩束三日再如前法勿去夾板恐揺動患處至骨堅牢方宜去若被刀箭蟲傷成瘡並用薑汁和水調貼口以風流散塡塗
　　土當歸〈二兩〉丁香皮〈六兩〉百草霜〈散血入六兩〉
　　穿山甲〈六兩炒黃或煅存性〉枇杷葉〈去毛入半兩一雲山枇杷根〉
　　右焙為細末薑汁水調或研地黃汁調亦好
　　至寶丹一名濟隂丹　治傷損焮痛並接斷
　　天花粉〈三兩〉薑黃　白芷　赤芍藥〈各一兩〉
　　右為末茶湯調搽患處
　　治金傷出血不止用牛膽石灰摻之即止以臘月牛膽入風化石灰懸當空𠉀乾用
　　又方金瘡出血不止以五棓子生為末乾貼如不止屬血熱宜用犀角地黃湯之類大凡金瘡出血不止若素怯弱者當補氣若素有熱當補血若因怒氣當平肝若煩熱作渇昏憒當補脾氣若筋攣搐搦當養肝血不應用地黃丸以滋腎水
　　又方皮破筋斷者以百膠香塗之或以金沸草汁頻塗自然相續
　　沒藥降聖丹　治傷損筋骨疼痛或不能屈伸肩背拘急身體倦怠四肢無力
　　沒藥〈別研〉當歸〈酒洗炒〉白芍藥　生地黃　骨碎補〈撏去毛〉川烏〈去毛臍泡〉川芎〈各一兩五錢〉自然銅〈火煆醋淬十二次研為末水飛過焙一兩〉
　　右為細末每一兩作四丸以生薑自然汁與煉蜜為丸每服一丸搥碎用水酒各半鍾入蘇木少許煎至八分去蘇木空心服
　　愚按脾主肉肝主筋若因肝脾二經氣血虛弱或血虛有熱而不愈者當求其本而治之
　　萬金膏　治癰疽及墜撲傷損或筋骨疼痛
　　龍骨　鼈甲　苦參　烏賊魚骨　黃栢　黃芩黃連　豬牙皁角　白芨　白蘞　厚朴
　　木鼈子仁　草烏　川芎　當歸　白芷〈各一兩〉沒藥〈另研半兩〉乳香〈另研半兩〉清油〈四斤〉黃丹〈一斤半炒過淨〉槐枝柳枝〈各四寸長二十一條〉
　　右除乳沒黃丹外諸藥入油內煎至黑色去之稱淨油每斤入丹半斤不住手攪令黑色滴水中不粘手下乳沒再攪如硬入油些少以不粘手為度
　　接骨散　治骨折碎或骨出⿰先整端正卻服此藥如飛禽六畜所傷亦能治
　　鵬砂〈一錢五分〉水粉　當歸〈各一錢〉
　　右為末每服二錢煎蘇木湯調服後但飲蘇木湯立効
　　本事接骨丸　治打折傷損
　　接骨木〈半兩即蒴雚也〉乳香〈半兩〉赤芍藥　當歸　川芎自然銅〈各一兩〉
　　右為末用黃蠟四兩熔入前末攪勻衆手丸龍眼大如打傷筋骨及閃痛不堪忍者用一丸熱酒浸開熱呷痛便止若大段傷損先整骨用川烏草烏等分為末生薑汁調貼之挾定服藥無不效者
　　愚按前三方俱效驗者備録之以便修用
　　沒藥丸　治打撲筋骨疼痛或氣逆血暈或瘀血內停肚腹作痛或胸膈脹悶
　　沒藥　乳香　川芎　川椒　芍藥　當歸紅花　桃仁　血竭〈各一兩〉自然銅〈四錢火煆七次〉
　　右為末用黃蠟四兩熔化入前末速攪勻丸彈子大每服一丸酒化服
　　愚按接骨散沒藥丸元氣無虧者宜用若腎氣素怯或高年腎氣虛弱者必用地黃丸補中益氣湯以固其本為善
　　羌活防風湯　治破傷風邪初在表者急服此藥以解之稍遲則邪入於裏與藥不相合矣
　　羌活　防風　甘草　川芎　藁本　當歸芍藥〈各四兩〉地榆　細辛〈各二兩〉
　　右每服五錢水煎
　　防風湯　治破傷風表症未傳入裏急宜服之
　　防風　羌活　獨活　川芎〈各等分〉
　　右每服五錢水煎調蜈蚣散服大效
　　蜈蚣散
　　蜈蚣〈一對〉鰾〈三錢〉
　　右為細末用防風湯調下
　　羌活湯　治破傷風在半表半裏急服此湯稍緩邪入於裏不宜用
　　羌活　菊花　麻黃　川芎　石膏　防風前胡　黃芩　細辛　甘草　白茯苓　蔓荊子枳殻〈各一兩〉薄荷　白芷〈各五錢〉
　　右每服五錢水煎
　　地榆防風散　治風在半表裏頭微汗身無汗不可發汗兼治表裏
　　地榆　防風　地丁香　馬齒莧〈各等分〉
　　右為細末每服三錢米湯調服
　　大芎黃湯　治風在裏宜疎導急服此湯
　　川芎　羌活　黃芩　大黃〈各一兩〉
　　右五七錢水煎溫服臟腑通和為度
　　白朮防風湯　治服表藥過多自汗者
　　白朮　黃茋〈各一兩〉防風〈二兩〉
　　右每服五七錢水煎服臟腑和而自汗者可服若臟腑秘小便赤者宜用大芎黃湯下之
　　白朮湯　治破傷風汗不止筋攣搐搦
　　白朮　葛根　升麻　黃芩　芍藥〈各二錢〉甘草〈二錢五分〉
　　右每服五錢水煎無時服
　　謙甫硃砂丸　治破傷風目瞪口噤不語手足搐搦項筋強直不能轉側目不識人
　　硃砂〈研〉半夏〈洗〉川烏〈各一兩〉雄黃〈五錢〉鳳凰臺〈三錢〉麝香〈一字〉
　　右為末棗肉丸桐子大每服一丸或二丸冷水下以吐為度如不吐加一丸或吐不住煎蔥白湯止之汗出為效
　　左龍丸　治直視在裏者
　　左盤龍〈野鴿糞也〉白殭蠶　鰾〈各炒五錢〉雄黃〈一錢〉
　　右為末燒飯丸桐子大每服十五丸溫酒下如裏証不已當用前藥末一半加巴豆霜半錢燒飯丸桐子大每服加入一丸如此漸加以利為度利後服和解藥
　　江鰾丸　治破傷風傳入裏症驚而發搐臟腑秘澁江鰾〈剉炒半兩〉野鴿糞〈炒半兩〉雄黃〈一錢〉白殭蠶〈半兩〉
　　蜈蚣〈一對〉天麻〈一兩〉
　　右為末作三分二分燒飯丸桐子大硃砂為衣一分入巴豆霜一錢亦用燒飯丸每服硃砂者二十丸入巴豆者一丸漸加至利為度後止服前丸
　　養血當歸地黃散
　　當歸　地黃　芍藥　川芎　藁本　防風白芷〈各一兩〉細辛〈五錢〉
　　右依前煎服
　　廣利方　治破傷風發熱
　　𤓰蔞子〈九錢〉滑石〈三錢五分〉南星　蒼術　赤芍藥陳皮　炒栢　黃連　黃芩　白芷　甘草〈各五分〉
　　右薑水煎服
　　右二方用竹瀝𤓰蔞實軰治破傷風熱痰脈洪者前方用南星半夏草烏川烏軰則治破傷風寒痰脈無力者
　　白丸子　治一切風痰壅盛手足頑麻或牙關𦂳急口眼歪斜半身不遂等症
　　半夏〈七兩生用〉南星〈二兩生用〉川烏〈去皮臍生用五錢〉
　　右為末用生薑汁調和丸桐子大每服一二十丸薑湯下
　　本事玉眞散　治破傷風及打撲傷損項強口噤欲死〈南星有防風製其毒不麻人〉
　　天南星〈湯泡七次〉防風〈等分〉
　　右為末先以童子熱小便洗淨瘡口拭乾摻之良久渾身作癢瘡口出赤水是效又以溫酒調下一錢如牙關𦂳急腰背反張用藥二錢童子小便調服至死心頭微溫者急灌之亦可救累試累效
　　治打撲傷損腫痛傷風者
　　天南星　半夏　地龍〈各等分〉
　　右為末用生薑薄荷汁調搽患處
　　薛氏醫案卷十二
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷十三
　　明　薛已　撰
　　外科樞要一
　　論瘡瘍二十六脈所主
　　浮脈之診浮於指下按之不足舉之有餘再再尋之狀如太過瞥瞥然見於皮毛間其主表症或為風或為虛浮而大散者心也浮而短濇者肺也浮而數者熱也而反惡寒者瘡疽之謂也洪脈之診似浮而大按舉之則泛泛然滿三部其狀如水之洪流波之湧起其主血實積熱瘡腫論曰脈洪大者瘡疽之病進也如瘡疽結膿未成者宜下之膿潰之後脈見洪大則難治若自利者不可救也
　　滑脈之診實大相兼往來流利如珠按之則累累然滑也其主或為熱或為虛此陽脈也瘡疽之病濃未潰者宜內消也膿潰之後宜托裏也所謂始為熱終為虛也數脈之診按之則呼吸之間動及六至其狀似滑而數也若浮而數則表熱沉而數則裏熱也又曰諸數為熱仲景雲脈數不時見則生惡瘡也又雲肺脈俱數則生瘡也診諸瘡洪數者裏欲有膿結也
　　散脈之診似浮而散按之則散而欲去舉之則大而無力主氣實而血虛有表無裏瘡腫膿潰之後而煩痛尚未痊退診其脈洪滑粗散者難治以其正氣虛邪氣實也又曰肢體沉重肺脈大則斃謂浮散者也
　　長脈之診按之則洪大而長出於本位其主陽氣有餘也傷寒得之欲汗出自解也長而緩者胃脈也百病皆愈謂之長者則易治也
　　芤脈之診似浮而⿰按之中央空兩邊實其主血虛或為失血瘡腫之病診得芤脈膿潰後易治以其脈病相應故也
　　牢脈之診按之則實而且沉且浮而有牢堅之意若瘰癧結腫診得牢脈者不可內消也
　　實脈之診按舉有力而類結曰實經曰邪氣勝則實久病虛人得此最忌瘡疽之人得此宜急下之以其邪氣與臓腑俱實故也
　　脈之診按之則𦂳而其似𦂳者為如按而不移𦂳如內繩而轉動以此為異春脈浮而平不時見則為飲為痛主寒主虛瘡疽論曰內寒外熱欲發瘡疽也
　　𦂳脈之診似而𦂳按之如切繩而轉動其主切痛積癖凡瘡腫得之氣血沉濇也亦主痛也濇脈之診按之則散而復來舉之則細而不足脈濇則氣濇也亦主血虛瘡腫潰後得之無妨也
　　短脈之診按舉則不及本位內經曰短則氣病以其無胃氣也諸病脈短者皆難治瘡腫脈短真氣短也細脈之診按之則縈縈如珠絲而欲絶舉之如無而似有細而微其主亡陽衰也瘡腫之病脈來細而沉時值者裏虛而欲變症也
　　微脈之診按之則軟小而極微其主虛也真氣後者生邪氣勝者危瘡腫潰後脈微而勻舉自瘥也
　　遲脈之診按舉來遲呼吸定息方得三至其狀似〈闕〉而稍遲痼疾得之則善新疾得之則正氣虛憊瘡腫得之潰後自痊
　　緩脈之診按之似遲而稍駃於遲仲景雲陽脈浮大而濡隂脈浮大而濇隂陽同等謂之長緩脈見長緩百疾自瘳凡瘡腫潰後其脈濇遲緩者易愈以其脈病相應是有胃氣也
　　沉脈之診舉之不足按之方見如爛綿其主邪氣在臟也水氣得之則逆此隂脈也瘡腫得之邪氣深也伏脈之診比沉不同伏於筋下推筋而後見與沉相類而邪氣益深矣
　　虛脈之診按之不足極大而軟輕舉指下豁然而空經曰脈虛則血虛血虛生寒陽氣不足也瘡腫脈虛宜托裏和氣養血也
　　軟脈之診按之則如帛在水中極軟而沉細亦謂之軟其主胃氣弱瘡腫得之宜補虛排膿托裏
　　弱脈之診似軟而極微來微而似有仲景雲微弱之脈綿綿如㵼漆之絶其主血氣俱虛形精不足大抵瘡家沉遲濡弱皆宜托裏
　　促脈之診按之則去數來時一止而復來仲景雲陽盛則促主熱蓄於裏也下之則和瘡腫脈促亦宜下之結脈之診按之則往來遲緩時一止而復來仲景雲隂盛則結經曰促結則生代則死
　　代脈之診其止有常數而不忒如十動一止雖數十次皆見於十動之後如二十動一止雖數十次皆見於二十動之後代者氣衰也諸病見之不祥凡瘡腫之病脈促結者難治而況見代脈乎
　　動脈之診見於關上無頭尾如豆大厥厥然而動揺者是也脈經曰隂陽相搏故謂之動動於陽則陽氣虛而發厥動於隂則隂氣虛而發熱是陽生於尺而動於寸隂生於寸而動於尺不可不辨也
　　謹按脈者人生之造化病機之外見醫家之凖繩不可不精究而熟察至於太谿衝陽又為診法之要生死之機也故十二經脈皆係於生氣是氣者人之根本寸口脈平而死者生氣獨絶於內也難經雲上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死上部無脈下部有脈雖困無能為害是脈有根本人有元氣也夫人之受氣於穀乃傳於臟腑清者為榮濁者為衛榮行脈中衛行脈外隂陽相貫如環無端周流一身晝夜各有常度其不相應者病也病至於甚脈道乃乖抑嘗治雀啄屋漏之類若因藥餌尅伐所致急用參茋歸術薑附之劑多有復生者不可遂棄而不治也
　　論瘡瘍五善七惡主治
　　瘡瘍之症有五善有七惡五善見三則瘥七惡見四則危夫善者動息自寧飲食知味便利調勻膿潰腫消水鮮不臭神彩精明語聲清朗體氣和平是也此屬腑症病微邪淺更能慎起居節飲食勿藥自愈惡者乃五臓虧損之症多因元氣虛弱或因膿水出多氣血虧損或因汗下失宜榮衞消爍或因寒涼尅伐氣血不足或因峻厲之劑胃氣受傷以致真氣虛而邪氣實外似有餘而內實不足法當純補胃氣多有可生不可因其惡遂棄而不治若大渴發熱或泄㵼淋閉者邪火內淫一惡也竹葉黃茋湯氣血俱虛八珍湯加黃茋麥門五味山茱茰如不應佐以加減八味丸煎服膿血既泄腫痛尤甚膿色敗臭者胃氣虛而火盛二惡也人參黃茋湯如不應用十全大補湯加麥門五味目視不正黑睛𦂳小白睛青赤瞳子上視者肝腎隂虛而目系急三惡也六味丸料加炒山梔麥門五味如不應用八珍湯加炒山梔麥門五味喘粗短氣恍惚嗜臥者脾肺虛火四惡也六君加大𬃷生薑如不應用補中益氣湯加麥門五味心火刑尅肺金人參平肺散隂火傷肺六味丸加五味子煎服肩背不便四肢沉重者脾腎虧損五惡也補中益氣湯加山茱茰山藥五味如不應用十全大補湯加山茱茰山藥五味不能下食服藥而嘔食不知味者胃氣虛弱六惡也六君子湯加木香砂仁如不應急加附子聲嘶色敗唇鼻青赤面目四肢浮腫者脾肺俱虛七惡也補中益氣湯加大棗生薑如不應用六君子湯加炮薑更不應急加附子或用十全大補湯加附子炮薑腹痛泄瀉咳逆昏憒者陽氣虛寒氣內淫之惡症也急用托裏溫中湯後用六君子湯加附子或加薑桂溫補此七惡之治法也此外更有潰後發熱惡寒作渴或怔忡驚悸寤寐不寧牙關𦂳急或頭目赤痛自汗盜汗寒戰咬牙手撒身熱脈洪大按之如無或身熱惡衣欲投於水其脈浮大按之微細衣厚仍寒此血氣虛極傳變之惡症也若手足逆冷肚腹疼痛泄利腸鳴飲食不入吃逆嘔吐此陽氣虛寒氣所乗之惡症也若有汗而不惡寒或無汗而惡寒口噤足冷腰背反張頸項勁強此血氣虛極變痙之惡症也急用參茋歸術附子救之間有可生者大抵虛中見惡症者難治實症無惡候者易治宋時齊院令雖嘗纂其狀而未具其因皇明陶節菴雖各立一方亦簡而未悉予故補其缺雲
　　論瘡瘍當明本末虛實
　　瘡瘍之作皆由膏粱厚味醇酒炙𤍿房勞過度七情鬰火隂虛陽輳精虛氣節命門火衰不能生土榮衞虛弱外邪所襲氣血受傷而為患當審其經絡受證標本緩急以治之若病急而元氣實者先治其標病緩而元氣虛者先治其本或病急而元氣又虛者必先治其本而兼以治標大要腫高臖痛膿水稠粘者元氣未損也治之則易漫腫微痛膿水清稀者元氣虛弱也治之則難不腫不痛或漫腫黯黑不潰者元氣虛甚治之尤難者也主治之法若腫高焮痛者先用仙方活命飲解之後用托裏消毒散漫腫微痛者用托裏散如不應加薑桂若膿出而反痛氣血虛也八珍散不作膿不腐潰陽氣虛也四君加歸茋肉桂不生肌不收斂脾氣虛也四君加芍藥木香惡寒憎寒陽氣虛也十全大補加薑桂晡熱內熱隂血虛也四物加參術欲嘔作嘔胃氣虛也六君加炮薑自汗盜汗五臓虛也六味丸料加五味子食少體倦脾氣虛也補中益氣加茯苓半夏喘促咳𠻳脾肺虛也前湯加麥門五味欲嘔少食脾胃虛也人參理中湯腹痛泄㵼脾胃虛寒也附子理中湯小腹痞足脛腫脾腎虛也十全大補湯加山茱山藥肉桂泄㵼足冷脾腎虛寒也前藥加桂附熱渴淋秘腎虛隂火也加減八味丸喘𠻳淋秘肺腎虛火也補中益氣湯加減八味丸大凡怯弱之人不必分其腫潰惟當先補胃氣或疑參茋滿中間有用者又加發散敗毒所補不償所損又有泥於氣質素實或有痰不服補劑者多致有誤殊不知瘡瘍之作縁隂陽虧損其膿既泄氣血愈虛豈有不宜補者哉故丹溪先生雲但見腫痛叅之脈症虛弱便與滋補氣血無虧可保終吉
　　論瘡瘍用針宜禁
　　瘡瘍之症毒氣已成者宜用托裡以速其膿膿成者當驗其生熟深淺而針之若腫高而軟者發於血脈腫下而堅者發於筋脈肉色不變者附於骨也小按便痛者膿淺也大按方痛者膿深也按之而不復起者膿未成也按之而復起者膿已成也膿生而用針氣血既泄膿反難成若膿熟而不針腐潰益深瘡口難斂若瘡深而針淺內膿不出外血反泄若瘡淺而針深內膿雖出良肉受傷若元氣虛弱必先補而後針其膿一出諸症自退若膿出而反痛或煩躁嘔逆皆由胃氣虧損宜急補之若背瘡熱毒熾盛中央肉黯內用托裏壯其脾胃外用烏金膏塗於黯處其赤處漸高黯處漸低至六七日間赤黯之界自有裂紋如刀劃然黯肉漸潰矣當用鈚針利剪徐徐去之須使不知疼痛不見鮮血為妙雖有裂紋膿未流利及膿水雖出而仍痛此皆未通於內竝用針於紋中引之患於背脾之間肉腐膿出腫痛仍作此內有毒筋間膈膿未通耳尤宜引之若元氣虛弱誤服尅伐患處不痛或肉將死急溫補脾胃宜有生者後須純補之藥庶可收斂若妄用刀針去肉出血則氣無所依附氣血愈虛元氣愈傷矣何以生肌收斂乎
　　論瘡瘍作嘔欲嘔
　　瘡瘍作嘔不可泥於毒氣內攻而槩用敗毒等藥如熱甚焮痛邪氣實也仙方活命飲解之作膿焮痛胃氣虛也托裏消毒散補之膿熟脹痛氣血虛也先用托裏散後用針以泄之焮痛便秘熱藴於內也內疏黃連湯導之若因寒藥傷胃而嘔者托裏健中湯胃寒少食而嘔者托裏益中湯中虛寒淫而嘔者托裏溫中湯肝木乘脾土而嘔者托裏益清湯胃脘停痰而嘔者托裏清中湯脾虛自病而嘔者托裏益黃湯鬰結傷脾而嘔者托裏越鞠湯若不詳究其源而妄用攻毒之藥則瘇者不能潰潰者不能斂矣丹溪雖曰腫脹時嘔當作毒氣攻心治之潰脹時嘔當作隂虛補之殊不知此大槩言之耳即內經諸痛癢瘡皆屬心火之意況今之熱毒內攻而嘔者寡脾內虛寒而嘔者多豈可執前聖之言而藥今人之病歟
　　治驗
　　進士張德背疽微腫微赤飲食少思余用六君等藥膿成而潰再用大補陽氣之類肉生而斂忽寒熱作嘔患處作腫候其脈浮大鼓指按之若無形氣殊倦余謂之曰此胃氣虛憊非瘡毒也彼雲果因侵晨登厠聞穢氣始作信夫先生胃氣之説也用補托而斂
　　一男子腹患癰腫硬不潰乃陽氣虛弱嘔吐少食乃胃氣虛寒法當溫補脾胃假如腫赤痛甚煩躁脈實而嘔為有餘當下之腫硬不潰脈弱而嘔為不足當補之若痛傷胃氣或感寒邪穢氣而嘔者雖腫脹猶當助胃壯氣彼不信仍服攻伐藥而果歿
　　論瘡瘍用汗下藥
　　仲景先生治傷寒有汗吐下三法東垣先生治瘡瘍有疏通托裏和榮衞三法用之得宜厥疾瘳矣假如瘡瘍瘇硬木悶煩熱便秘脈沉而實其邪在內當先疏其內以下之焮瘇作痛便利調和脈浮而洪其邪在表當先托其裏以汗之元戍雲榮衞充滿抑遏而為癰者當泄之以奪盛熱之氣榮衞虛弱壅滯而為癰者當補之以接虛怯之氣又東垣先生雲瘡瘍雖面赤伏熱不得攻裏裏虛則下利仲景先生雲瘡家雖身體疼痛不可發汗汗之則發痙苟不詳審妄為汗下以致血氣虧損毒反延陷少壯者難以潰斂老弱者多致不救
　　治驗
　　給事錢南郭腹患癰已成余用托裏之藥漸起發彼惑於衆論用行氣破血以圖內銷形體甚勘飲食益少患處頓陷色黯堅硬按之不痛余用大補之劑色赤腫起膿熟針之再用托裏腫硬漸消而愈
　　一男子腹內作痛腹外微腫或用藥汗之外無形色脈數無力此元氣虧損毒不能外起遂與參茋歸術之類數劑漸發於外又數劑膿成而欲針之惑於人言用大黃白芷穿山甲之類引膿從便出以致水㵼不止患處平陷自汗盜汗發熱作渴不食仍用前藥加半夏陳皮薑桂四劑形氣漸復又數劑針去其膿仍用補劑喜年㓜未婚而痊
　　論瘡瘍圍寒涼之藥
　　內經雲五臓不和九竅不通六腑不和留結為癰又雲形傷痛氣傷瘇此則臓腑不和瘡發於外也明矣塗貼寒涼豈能調和臓腑宣通氣血耶設使瘇痛熱渴脈滑數而有力屬純陽宜內用濟隂丹外用益陽散則熱毒自解瘀滯自散若似瘇非瘇似痛非痛似潰不潰似赤不赤脈洪數而無力屬半陽半隂宜內用沖和湯外用隂陽散則氣血自和瘀滯自消若微瘇微痛或色黯不痛或堅硬不潰脈洪大按之微細軟弱屬純隂宜內服囘陽湯外敷抑隂散則脾胃自徤陽氣自囘丹溪先生雲敷貼之劑應酬輕小熱症耳若不辨其隂症陽症之所由分而妄敷寒涼之劑迷塞腠理凝滯氣血毒反內攻而肉反死矣況運氣得寒而不徤瘀血得寒而不散瘀肉得寒而不潰新肉得寒而不生治者審焉
　　治驗
　　閣老翟石門子耳下作痛內服外敷皆寒涼敗毒更加瘇痛項間瘇硬肉色如故內焮連胸余適考滿到京邀視之雖瘇堅而脈滑數此膿內潰也雖足三陽熱毒之症為寒涼凝結不能外潰先用六君子補中益氣各二劑調補脾胃升發陽氣患處赤軟針出瘀膿甚多仍服至數劑而愈
　　秋官李北山腿患癰內外用敗毒寒涼因痛極刺出膿瘀方知為癰瘡口開張肉紫冷陷外無瘇勢此陽氣虛寒而不能收斂用豆豉餅六君子加藿香砂仁炮薑飲食進而患處煖再以十全大補湯元氣復而瘡口愈一男子腿瘇一塊經年不消飲食少思強食則脹或作瀉日漸消瘦兩尺脈微細此命門火衰不能生土以致脾胃虛寒以八味丸治之飲食漸進瘇患亦消
　　論瘡瘍泥用定痛散
　　瘡瘍之作由六淫七情所傷其痛也因氣血凝滯所致假如熱毒在內便秘而作痛者內踈黃連湯導之熱毒熾盛焮腫而作痛者黃連解毒散治之不應仙方活命飲解之瘀血凝滯而作痛者乳香定痛散和之作膿而痛者托裏消毒散排之膿脹而痛者針之膿潰而痛者補之若因氣虛而痛四君加歸茋血虛而痛四物加參茋腎虛而痛六味地黃丸口乾作渴小便頻數者加減八味丸此皆止痛之法也丹溪先生雲膿出而反痛此為虛也宜補之穢氣所觸者和解之風寒所逼者溫散之若泥用乳沒斯執方矣
　　治騐
　　鴻臚蘇龍溪小腹內瘇脹作痛大小便秘結作渴飲冷脈洪數而實用黃連解毒二劑瘇痛頓止二便調和用活命飲而全愈
　　一儒者臀患癰瘇焮痛甚用活命飲隔蒜灸而消後因飲食勞倦腫痛惡寒發熱頭疼用補中益氣湯頻用蔥熨法兩月餘而消
　　一婦人脇下作痛色赤寒熱用小柴胡湯加山梔川芎以清肝火而愈但經行之後患處作痛用八珍湯以補氣血而安若肝膽二經血燥氣逆所致當用小柴胡湯加山梔膽草芎歸主之若久而脾胃虛弱用補中益氣為主若兼氣鬱傷脾而患間以歸脾湯若朝涼暮熱飲食少思當以逍遙散為主
　　論瘡瘍用生肌之藥
　　夫肌肉者脾胃之所主收斂者氣血之所使但當純補脾胃不宜泛敷生肌之劑夫瘡不生肌而色赤甚者血熱也四物加山梔連翹色白而無神者氣虛也四君加當歸黃茋晡熱內熱隂血虛也四物加參術膿水清稀者氣血虛也十全大補湯食少體倦脾氣虛也補中益氣湯煩熱作渴飲食如常胃火也竹葉黃茋湯不應竹葉石膏湯熱渴而小便頻數腎水虛也用加減八味丸料煎服若敗肉去後新肉微赤四沿白膜者此胃中生氣也但用四君子湯以培補之則不日而斂若妄用生肌之藥餘毒未盡而反益甚耳殊不知瘡瘍之作由胃氣不調瘡瘍之潰由胃氣腐化瘡瘍之斂由胃氣榮養東垣先生雲胃乃生發之源為人身之本丹溪先生亦謂治瘡瘍當助胃壯氣使根本堅固誠哉是言也可不慎哉
　　治驗
　　銀臺鄭敬齋腿患癰瘡口不斂余考績到京請治者皆用十宣散之類雲旬日收斂至今未應何也余診其脈浮大按之微細此因脾氣虛弱遂用補中益氣加茯苓半夏壯其脾胃不數日而瘡斂矣
　　崑庠王子大背患疽年餘瘡口少許不斂色黯陷下面色痿黃形氣怯弱脈浮緩而澁此脾肺氣虛也用十全大補湯加附子少許數劑而元氣漸復卻去附子又三十餘劑全愈而領鄉薦
　　論瘡瘍去腐肉
　　瘡瘍之症膿成者當辨其生熟淺深肉死者當驗其腐潰連脫丹溪先生雲癰疽因積毒在臓腑當先助胃壯氣為主使根本堅固而行經活血佐之令其內消余嘗治脈症虛弱者用托裏之藥則氣血壯而肉不死脈證實熱者用清熱之劑則毒氣退而肉自生凡瘡聚於筋骨之間肌肉之內皆因血氣虛弱用十全大補湯壯其脾胃則未成自散己成自潰又何死肉之有若不大痛或木痛或不赤或內膿不潰或外肉不腐乃氣血虛弱宜用桑枝灸及十全大補加薑桂壯其陽氣則四畔即消瘡頭即腐其毒自解又何待於針割若脾胃虛弱飲食少思用六君倍加白朮壯其榮氣則肌肉受毒者自活已死者自潰已潰者自斂若初起或因尅伐或犯房事以致色黯而不痛者乃陽氣脫陷變為隂症急用參附湯溫補囘陽亦有可生
　　治驗
　　吳庠史邦直之內仲夏患背疽死肉不潰發熱痛甚作嘔少食口乾飲湯脈洪大按之如無此內真寒而外假熱當捨時從症先用六君加炮薑肉桂四劑飲食頓進諸症頓退復用十全大補湯仍加薑桂之類五十餘劑而死肉潰又五十餘劑而新肉生斯人氣血充盛而瘡易起易斂使醫者逆知預為托裏必無此患
　　論瘡瘍未潰用敗毒之藥
　　瘡瘍之症當察經之傳受病之表裏人之虛實而攻補之假如瘇痛熱渴大便秘結者邪在內也疏通之瘇焮作痛寒熱頭疼者邪在表也發散之焮瘇痛甚者邪在經絡也和解之微瘇微痛而不作膿者氣血虛也補托之漫瘇不痛或不作膿或膿成不潰者氣血虛甚也峻補之色黯而微瘇痛或膿成不出或腐肉不潰者陽氣虛寒也溫補之若泥其未潰而槩用敗毒復損脾胃不惟瘇者不能成膿而潰者亦難收斂七惡之症蜂起多致不救丹溪先生雲瘇瘍內外皆壅宜以托裏表散為主如欲用大黃寧無孟浪之非潰瘍內外皆虛宜以托裏補接為主如欲用香散未免虛虛之失治者審之
　　治驗
　　一男子不慎房勞背胛瘇高三寸許濶徑尺餘自汗盜汗內熱發熱口乾飲湯脈浮大按之弱濇此精虛氣節為患用十全大補加五味麥門山茱山藥四劑諸症悉退因余他往別用流氣飲一劑虛症悉具腫硬如石余仍以前藥六劑而愈
　　一儒者背瘇一塊按之則軟肉色如故飲食如常勞則吐痰體倦此脾氣虛而痰滯用補中益氣加茯苓半夏少加羌活外用隂陽散以薑汁調搽而消後因勞頭暈作嘔仍以前藥去羌活加生薑蔓荊子而愈
　　崑庠馬進伯母左脾連脇作痛遣人索治余意此鬰怒傷肝脾用六君加桔梗枳殻柴胡升麻彼別用瘡藥益甚始請治其脈右關長按之軟弱左關洪按之濇滯乃脾土不及肝木太過因飲食之毒七情之火也遂用前藥四劑脈症悉退再加芎歸全愈此等症誤用敗毒行氣破血導痰以致不起者多矣
　　論瘡瘍用針勿忌凥神
　　針灸之法有太乙人神周身血忌逐年凥神逐日人神而其穴有禁針禁灸之論犯之者其病難瘳理固然也但瘡瘍氣血已傷肌肉已壞宜迎而奪之順而取之非平人針灸之比何忌之有外科精義雲瘡瘍之症毒氣無從而解膿瘀無從而泄反攻於內內既消敗欲望其生豈可得乎危惡之發於致命之所禍在反掌腹癰囊癰二便不通胸腹脹悶唇疔喉痺咽喉瘇塞其禍尤速患者審之
　　論瘡瘍陽氣脫陷
　　瘡瘍陽氣脫陷或因尅伐之劑或因膿血大泄或因吐㵼之後或因誤而入房若發熱頭痛小便淋濇或滑數便血目赤煩喘自汗發熱氣短頭暈體倦熱渴意欲飲水投水惡寒憎寒身熱惡衣揚手擲足汗出如水腰背反張鄭聲不絶此無根虛大之假熱症若畏寒頭痛咳逆嘔吐耳瞶目矇小便遺難㵼利腸鳴裏急腹痛玉莖短縮冷汗時出齒牙浮痛肢體麻痺或厥冷身痛或咬舌嚙唇舌根強硬此陽氣脫陷之真寒症皆勿論其脈勿論其瘡但見一二急用參附湯補之多有復生者大凡潰後勞役元氣虧損或夢遺精脫或滑數便血或外邪乘之或誤用寒涼氣血脫陷而致斯症治以前藥亦有復生者
　　治驗
　　內翰楊臯湖孟夏患背疽服尅伐之劑二旬餘矣漫瘇堅硬重如負石隔蒜灸五十餘壯背遂輕以六君加砂仁二劑涎沫湧出飲食愈少此脾虛陽氣脫陷劑用溫補反嘔不食仍用前藥作大劑加附子薑桂又不應遂以參茋各一斤歸術陳皮各半斤附子一兩煎服三日而盡流涎頓止腐肉頓潰飲食頓進再用薑桂等藥托裏徤脾腐脫而瘡愈矣
　　少叅史南湖之內夏患疽不起發脈大而無力發熱作渴自汗盜汗用參茋大補之劑益加手足逆冷大便不寛喘促時嘔脈微細按之如無惟太衝不絶仍以參茋白朮當歸陳皮茯苓計斤許加附子五錢水煎二鍾作一服諸症頓退脈息頓復翌日瘡起而潰仍用前藥四劑後日用托裏藥調理兩月餘而消
　　遜婦臥床十三年矣嘉靖癸夘遭囘祿益加憂鬰甲辰三月右肩下發一塊焮瘇如甌中赤外白先用涼藥一劑不解次用十宣散四劑加痛略紅迎徐南樓視之連投參茋丁桂防芷之劑膿潰徐雲無恙矣辭後暈嘔逆惡寒戰慄頂陷膿清偶檢翁外科發揮至發背門雲若初起一頭如黍不瘇不赤煩躁便秘四五日間生頭不計其數瘡口各如含一粟名曰蓮房發云云始駭為惡症治法雖詳不諳於行迎翁至診雲辛涼解散氣血兩虛者忌之連投參茋歸術地黃薑附大劑瘇高膿稠兼絍烏金膏數日果腐落筋如脂膜者數片人參每服加至八錢日進二服逾兩月平復立齋翁術之淵微他醫孰能知之病婦非翁必誤入鬼録矣謹附此以告後人毋為時醫之誤當知翁術之竒布在方冊德澤普濟與天地仝悠久矣晩生陳遜頓首識
　　論瘡瘍發熱煩躁
　　瘡瘍發熱煩躁或出血過多或潰膿大泄或汗多亡陽或下多亡隂以致隂血耗散陽無所依浮散於肌表之間而非火也若發熱無寐血虛也用聖愈湯兼汗不止氣虛也急用獨參湯發熱煩躁肉瞤筋惕氣血虛也用八珍湯大渴而赤脈洪大而虛隂虛發熱也用當歸補血湯肢體微熱煩躁面赤脈沉而微隂盛發躁也用四君加薑附東垣雲晝發熱而夜安靜是陽氣自旺於陽分也晝安靜而夜發熱是陽氣下陷於隂中也如晝夜俱發熱者重陽無隂也當峻補其隂故王太僕雲如大寒而甚熱之不熱是無火也當治其心如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倐忽往來時動時止是無水也當助其腎故心盛則生熱腎盛則生寒腎虛則寒動於中心虛則熱收於內又熱不勝寒是無火也寒不勝熱是無水也夫寒之不寒責其無水熱之不熱責其無火熱之不久責心之虛寒之不久責腎之弱治者當深味之
　　治驗
　　操江都憲伍松月背瘡愈後大熱誤為熱火用苦寒藥一鍾寒熱益甚欲冷水浴身脈浮大按之全無余曰此陽氣虛浮於肌表無根之火也急用六君子加附子一劑而愈
　　春元沈霓川之內暑月面生痤癤乘涼入風面目浮腫越二日左臂腫痛癮疹如丹背脇髀股等處發腫塊三四肉色不紅痛甚晝夜號呼寒熱往來飲食不思服活命飲及行氣敗毒之劑其勢愈熾肝脈浮濇脾脈弱此屬二經榮氣不從風邪乘虛流注經絡為患先以八珍加黃茋柴胡青皮數劑腫處漸漸紅臖又以十全大補加金銀花白芷龍膽草貝母十餘劑脇腿二處潰濃碗許餘瑰漸平仍服十全大補湯調理月餘而安向使專於祛風攻毒鮮不敗事矣
　　一儒者患流注發熱作渴頭痛自汗脈洪大按之無力此氣血虛寒也用十全大補加麥門五味治之其症益甚仍用前藥加附子一錢四劑諸症悉退卻去附子加肉桂二十餘劑氣血漸復又因勞心發熱惡寒飲食減少此脾胃復傷元氣下陷用補中益氣加附子一錢二劑熱止食進仍用大補元氣而安後因考試不利懷抱不舒更兼勞役飲食日少形氣日衰吐痰作渴頭痛惡寒或熱來復去或不時而動仍用補中益氣數劑諸症漸愈元氣漸復乃去附子再加肉桂五分百餘劑而愈一男子背瘡不斂小便赤澁臖腫發熱口乾體倦脈洪數而無力用參茋歸術熟地芎芍陳皮麥門五味炙草肉桂以補元氣引火歸經脈症益甚此藥力未能及也再劑頓退卻去肉桂又數劑而愈此症因前失補元氣故耳
　　論瘡瘍輕症用重劑
　　人生氣血有虛實瘡瘍所發有輕重治療之法有攻補元戎雲若人氣血壅盛榮衞充滿抑遏不行腐化而為癰者當泄之以奪盛熱之氣若人飲食少思精神衰弱榮衞短濇寒搏而為癰者當補之以接虛怯之氣丹溪先生雲瘇瘍內外皆虛宜以補接行散為主大扺用藥之法如執權衡當察病勢輕重邪畜表裡瘡毒腫潰元氣虛實若不詳究其因率爾投治實實虛虛七惡之禍不能免矣治者審之
　　治驗
　　吳庠盛原慱掌後患疔紅絲至腕惡寒發熱勢屬表症與奪命丹一服紅絲頓消又用和解之劑大勢已退彼別服敗毒藥發熱口乾紅絲仍見脈浮大而虛此氣血受傷而然以補中益氣湯主之而愈蓋奪命敗毒性尤猛烈瘡邪已散而復用之是誅伐太過失內經之㫖矣一儒者元氣素弱余補其氣血出膿而愈後因勞役瘡痕作癢乃別服敗毒藥一劑以致口噤舌強手足搐搦痰涎上涌自汗不止此氣血傷而發痙也用十全大補加附子一錢灌服而甦一男子患疔服奪命丹汗不止而瘡不痛熱不止而便不利此汗多亡陽毒氣盛而真氣傷矣用參茋歸木芍藥防風五味二劑諸症悉愈惟以小便不利為憂余曰汗出不宜利小便汗既止陽氣復而自利矣仍用前藥去防風加麥門倍用當歸黃茋四劑便行瘡潰而愈
　　論瘡瘍當捨時從症
　　經雲諸痛癢瘡瘍皆屬心火若腫赤煩躁發熱引冷便秘作渴脈洪數實是其常也雖在嚴寒之時必用大苦寒之劑以㵼熱毒若脈細皮寒㵼利腸鳴飲食不入嘔吐無時手足逆冷是變常也雖在盛暑之時必用大辛溫之劑以助陽氣內經曰用寒逺寒用熱逺熱有假者反之雖違其時必從其症
　　論瘡瘍大便秘結
　　東垣先生雲瘡瘍熱毒深固嘔啘心逆發熱而煩脈沉而實瘇硬木悶大便秘結此毒在臓宜疎通之故曰疎通其內以絶其源又曰瘡瘍及諸病面赤雖伏火熱不得妄攻其裏而陽氣拂鬰邪氣在經宜發表以去之故曰火鬰則發之凡大便不通者乃直腸乾涸也宜用豬膽汁導之若腸胃氣虛血涸而不通者宜用十全大補湯培養之若瘡症屬陽或因入房傷腎而不通者宜用前湯加薑附囘陽多有得生者經雲腎開竅於二隂藏精於腎津液潤則大便如常若潰瘍有此因氣血虧損腸胃乾涸當大補為善設若不審虛實而一於疏利者鮮有不誤
　　治驗
　　舍親居賔鷗仲夏患發背黯腫尺餘皆有小頭如鋪黍狀四日矣此真氣虛而邪氣實遂隔蒜灸服活命飲二劑其邪頓退乃純補其真又將生脈散以代茶飲瘡邪大退余因他往三日復視之飲食不入中央肉死大便秘結小便赤濁余曰中央肉死毒氣盛而脾氣虛也大便不通腸虛而不能傳送小便赤濁脾虛而火下陷治亦難矣彼始雲莫非間斷補藥之過予曰然乃急用六君子加當歸柴胡升麻飲食漸進大便自通外用烏金膏塗中央三寸許四圍紅瘇漸消中央黑腐漸去乃敷當歸膏用地黃丸與前藥間服將百劑而愈
　　一男子腿患癰因服尅伐虧損元氣不能成膿余為托裏而潰大補而斂但大便結燥用十全大補湯加麥門五味而潤月餘仍結惑於人言乃服潤腸丸而瀉不止余用補中益氣送四神丸數服而止
　　論瘡瘍大便㵼痢
　　瘡瘍大便泄㵼或因寒涼尅伐脾氣虧損或因脾氣虛弱食不尅化或因脾虛下陷不能升舉或因命門火衰不能生土或因腎經虛弱不能禁止或因脾腎虛寒不能司職所主之法若寒涼傷脾用六君加木香砂仁送二神丸脾虛下陷用補中益氣送二神丸命門火衰用八味丸料送四神丸腎虛不禁用薑附湯加吳茱茰五味脾腎虛寒用參附湯送四神丸病機雲脈沉而細身不動作睛不瞭瞭飲食不下鼻準氣息者薑附湯主之身重四肢不舉者參附湯主之仲景先生雲下痢腸鳴當溫之脈遲𦂳痛未止當溫之大孔痛當溫之心痛當救裏可與理中附子四逆輩精要雲癰疽嘔㵼腎脈虛者不治此發內經之微㫖也凡此實難治之症如按前法治之多有可生者
　　治驗
　　御醫王彭峯之內年踰四十背疽不起發泄㵼作嘔食少厥逆脈息如無屬陽氣虛寒用大補劑加附子薑桂不應再加附子二劑㵼愈甚更以大附子薑桂各三錢參茋歸術各五錢作一劑腹內始熱嘔㵼乃止手足漸溫脈息遂復更用大補而潰再用托裏而斂十年後仍患脾胃虛寒而歿
　　論瘡瘍小便淋漓頻數不利
　　瘡瘍小便淋漓頻數或莖中濇者腎經虧損之惡症也宜用加減八味丸以補隂足脛逆冷者宜用八味丸以補陽若小便頻而黃者宜用四物湯加參術麥門五味以滋肺腎若小便短而少者宜用補中益氣加山藥麥門五味以補脾肺若熱結膀胱而不利者宜用五淋散以清熱若脾氣燥而不能化者宜用黃芩清肺飲以滋隂若膀胱隂虛陽無以生者宜用六味丸若膀胱陽虛隂無以化者宜用滋腎丸腎虛之患多傳此症非滋化源不救若用黃栢知母反㵼其陽以速其危若老人隂痿思色精內敗莖中痛而不利者用加減八味丸加車前牛膝不應更加附子多有復生者若精已竭而復耗之大小便中牽痛愈痛則愈便愈便則愈牽痛以前藥加附子亦有復生者王太僕雲無隂則陽無以化無陽則隂無以生當滋其化源苟專用淡滲復損真隂乃速其危也
　　治驗
　　職方王的塘背疽潰後小便淋漓或時自遺作渴引飲煩熱不寐瘡口焮赤時或如灼時或似遺余曰此腎虛之惡症用加減八味丸加麥門數劑而痊
　　太守朱陽山患背疽漫腫色黯微痛作渴瘡頭數十左尺洪數按之有力此腎虛之症先用活命飲二劑以殺其毒午前以參茋歸木之類壯氣血午後以加減八味丸料固腎氣喜其未用敗毒之藥元氣未損故數日膿出肉腐而愈
　　駕部林汝玉冬不衣綿作渴飲冷每自喜壯實哂余衣綿診其脈數大無力余曰至火令當求余也三日間果背熱便秘脈濇用四物加芩連山梔數劑大便稍和卻去芩連加參術茯苓二十餘劑及前丸半斤許渴減六七背熱亦退至夏背發一疽純用托裏之劑而斂封君袁懷雪背疽發熱作渴脈數無力用四物加黃栢知母𤣥參山梔連翹五味麥門銀花背疽漸退又加白芷參茋腐肉盡潰因停藥且勞熱渴仍作乃以參茋歸芷炙草山藥山茱茯苓澤㵼肉桂而愈又以六味丸十全大補而斂
　　論瘡瘍作渴
　　瘡瘍作渴若焮痛發熱便利調和者上焦熱也用竹葉石膏湯腫痛發熱大便秘澁者內臓熱也用四順清涼飲焮腫痛甚者熱毒藴結也用仙方活命飲漫腫微痛者氣血虛壅也用補中益氣湯若因胃火銷爍而津液短少者用竹葉黃茋湯若因胃氣虛而不能生津液者用補中益氣湯若因胃氣傷而內亡津液者用七味白朮散若因腎水乾涸作渴或口舌乾燥者用加減八味丸或先口乾作渴小便頻數而後患疽或疽愈後作渴飲水或舌黃乾硬小便數而疽生者尤其惡也苟能逆知其因預服加減八味丸補中益氣湯以滋化源可免是患
　　論瘡瘍出血
　　瘡瘍出血因五臓之氣虧損虛火動而錯經妄行也當求其經審其因而治之若肝熱而血妄行者四物炒梔丹皮苓術肝虛而不能藏血者六味地黃丸心虛而不能生血者四物炒連丹皮苓術脾虛熱而不能統血者四君炒梔丹皮若脾經鬰結用歸脾湯加五味子脾肺氣虛用補中益氣加五味子氣血俱虛用十全大補隂火動用六味丸加五味子大凡失血過多見煩熱發渴等症勿論其脈急用獨參湯以補氣經雲血生於氣苟非參茋歸術甘溫等劑以生心肝之血決不能愈若發熱脈大者不治凡患血症皆當以犀角地黃湯為主
　　治驗
　　翰林屠漸山年四十患濕毒瘡疾誤用輕粉之劑虧損元氣久不能愈一日將晡之際診之肝脈忽洪數而有力余曰何肝脈之如此侵晨瘡出黯血三四碗體倦自汗雖甚可畏所喜血黯而脈靜余曰此輕粉之熱血受其毒而妄行輕粉之毒亦得以泄邪氣而真氣虛也當急用獨參湯主之餘重其為人體恤甚篤但惑於他言不果致邪氣連綿不已惜哉
　　一男子背瘡出血煩躁作渴脈洪大按之如無此血脫發躁用當歸補血湯二劑少愈又以八珍加黃茋山梔數劑全愈
　　一婦人潰後吐鮮血三碗許余用獨參湯而血止用四君熟地芎歸而瘡愈此血脫補氣陽生隂長之理也若用涼血降火沉隂之劑脾胃生氣復傷不惟血不歸源而死無疑矣
　　一老婦手大指患疔為人針破出鮮血手背俱瘇半體皆痛神思昏憒五日矣用活命飲始知痛在手瘡勢雖惡不宜大攻再用大補劑又各一劑外用隔蒜灸喜此手背赤瘇而出毒水又各一劑赤瘇漸潰又用托裏藥而瘥
　　南儀部賀朝卿陞山西少叅別時余見其唇鼻青黑且時搔背問其故曰有一小瘡耳餘與視之果疽也此脾胃敗壞為不治之症余素與善悲其途次不便殯殮遂托其僚友張東沙輩強留之勉與大補但出紫血虛極也或謂毒熾不能為膿乃服攻毒藥一鍾以致嘔逆脈脫果卒於南都
　　僉憲張碧崖腰患疽醉而入房脈洪數兩尺更大余辭不治將發舟其子強留頃間吐臭血五六碗余意此腎經虛火而血妄行血必從齒縫出將合肉桂等補腎制火之藥各用罐別煎熟聽用血止拭齒視之果然遂合一鍾冷服之熱渴頓止少頃溫服一鍾脈細欲脫氣息奄奄得藥則脈少復良久仍脫其子疑內有膿欲刺之餘曰必無乃以鵝翎管絍內果如余言次日脈脫腳寒至膝腹內如氷急用六君加薑附腹始溫膿始潰瘡口將完彼因侍者皆愛妾又患小便不通此隂已痿而思色以降其精精內敗不出而然耳用加減八味丸料加參茋白朮一劑小便雖愈瘡口不斂而殮
　　薛氏醫案卷十三
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷十四
　　明　薛已　撰
　　外科樞要二
　　腦疽
　　腦疽屬膀胱經積熱或濕毒上湧或隂虛火熾或腎水虧損隂精消涸初起腫赤痛甚煩渴飲冷脈洪數而有力乃濕熱上湧當用黃連消毒散並隔蒜灸以除濕熱漫瘇微痛渴不飲冷脈洪數而無力乃隂虛火熾當用六味丸及補中益氣湯以滋化源若口舌乾燥小便頻數或淋漓作痛乃腎水虧損急用加減八味丸及前湯以固根本引火歸經若不成膿不腐潰陽氣虛也四君加歸茋不生肌不收斂脾氣虛也十全大補湯若色黯不潰或潰而不斂乃隂精消涸名曰腦爍為不治若攻補得宜亦有可愈治者審焉
　　治騐
　　一婦人患前症口乾舌燥內服清熱外敷寒涼色黯不臖胸中氣噎此內真寒而外假熱也彼疑素有痰火不欲溫補余以參茋各五錢薑桂各三錢一劑頓然潰又用大補藥而愈
　　一婦人冬間患此腫痛熱渇余用清熱消毒藥潰之而愈次年三月其舌腫大遍身發疔如蔔萄不計其數手足尤多乃脾胃受毒也先各刺出黒血隨服奪命丹七粒出臭汗瘡熱益甚便秘二日與大黃芩連各三錢升麻白芷山梔薄荷連翹各二錢生甘草一錢水煎三五沸服之大小便出臭血甚多下體稍退乃磨入犀角汁再服舌本及齒縫出臭血諸毒乃消更以犀角地黃湯而愈
　　耳瘡
　　耳瘡屬手少陽三焦經或足厥隂肝經血虛風熱或肝經燥火風熱或腎經虛火等因若發熱焮痛屬少陽厥隂風熱用柴胡梔子散若內熱癢痛屬前二經血虛用當歸川芎散若寒熱作痛屬肝經風熱用小柴胡湯加山梔川芎若內熱口乾屬腎經虛火用加味地黃丸如不應用加減八味丸餘當隨症治之
　　治驗
　　文選姚海山耳根赤腫寒熱作痛此屬三焦風熱也但中氣素虛以補中益氣加山梔炒黃芩牛蒡子治之而愈
　　一儒者因怒耳內作痛出水或用祛風之劑筋攣作痛肢體如束此肝火傷血也用六味丸料數服而愈舉人毛石峯子年二十耳內出水或作痛年餘矣脈洪數左尺益甚此屬肝腎二經虛熱也用加減八味丸料一劑而愈
　　一男子每入房耳內或作癢或出水常以銀簪探入甚喜隂涼此屬腎經虛熱也用加減八味丸而愈
　　一婦人因怒發熱每經行即兩耳出膿兩太陽作痛以手按之痛稍止怒則胸脇乳房脹痛或寒熱徃來或小便頻數或小腹脹悶此皆屬肝火血虛也先用梔子清肝散二劑又用加味逍遙散數劑諸症悉退又以補中益氣加五味而全愈
　　一婦人經行後因怒氣勞役發熱寒熱耳內作痛余以經行為血虛用八珍湯加柴胡怒氣為肝火用加味逍遙散勞役為氣傷用補中益氣湯加山梔而愈
　　一婦人耳內作痛或腫臖寒熱發熱面色素青黃經行則變赤余以為怒氣傷肝鬱結傷脾用加味歸脾湯加味逍遙散而愈
　　一婦人耳內瘇痛寒熱口苦耳內出水焮連頸項飲食少思此肝火盛而傷脾也用小柴胡湯加山梔牡丹皮調補肝脾而全愈
　　一孀婦或耳內外作痛或項側結核內熱晡熱月經不調唾痰少食胸膈不利余以為鬱怒傷肝脾朝用歸脾湯以解脾鬱生脾氣夕用加味逍遙散以清肝火生肝血而愈
　　太卿魏莊渠癸卯仲冬耳內作痛左尺洪大而澁余曰此腎水枯竭不能生肝木當滋化源彼不信仍雜用直補之劑余謂其壻陸時若曰莊渠不能生腎水來春必不能起至明年季春十八日復請治昏憒不語頥耳之分已有膿矣且卵縮便數方信余言求治辭不克用六味丸料一鍾隂莖舒出小便十減六七神思頓醒余曰若砭膿出庶延數日為立嗣之計否則膿從耳出死立待矣或謂不砭可生者余因辭歸翌日果耳內出膿至二十一日己未火日而卒
　　憲副姜時川癸卯冬右手寸口浮數而有痰口內若有瘡然余曰此胃火傳於肺也當薄滋味慎起居以禦之甲辰秋尺脈洪數而無力余曰此肺金不能生腎水無根之火上炎也宜靜調理滋化源以治之彼雲今喉耳不時燥痛肢體不時發熱果是無根之火殞無疑矣後㑹劉古峽雲姜公之病已如尊料遂拉同徃視喉果瘇潰脈愈洪大又誤以為瘡毒而投苦寒之劑卒於仲春二十八日乃藥之促其亡也否則尚能延至仲夏
　　鬢疽〈男婦同用〉
　　鬢疽屬肝膽二經怒火或風熱血虛所致若發熱作渇者用柴胡清肝散腫臖痛甚者用仙方活命飲若大勢已退餘毒未散用參茋歸術為主佐以川芎白芷金銀花以速其膿膿成仍用參茋之類托而潰之若欲其生肌收斂脾虛者六味丸血虛者四物加參茋或血燥或水而不能生木者用四物湯六味地黃丸氣虛者用補中益氣湯皆當滋其化源為善
　　治驗
　　侍御朱南臯患前症腫痛發熱日晡尤甚此肝膽二經血虛火燥也用四物湯加𤣥參柴胡桔梗炙草治之而愈又因勞役發熱畏寒作渴自汗用補中益氣湯去柴升加五味麥門炮薑而瘥
　　州守胡廷器年七十患前症腫焮作痛頭目俱脹此腎水不足肝膽火盛而血燥也用六味丸料四劑瘡頭出水而愈後因調養失宜仍瘇痛煩熱喘渇脈洪大而虛此脾胃之氣傷也用補中益氣以補脾胃用六味地黃丸以補腎肝而痊
　　瘰癧〈婦人症見婦人良方小兒症見小兒撮要〉
　　夫瘰癧之症屬三焦肝膽二經怒火風熱血燥或肝腎二經精血虧損虛火內動或恚怒氣逆憂思過甚風熱邪氣內搏於肝葢怒傷肝肝主筋肝受病則筋累累然如貫珠也其候多生於耳前後項腋間結聚成核初覺憎寒惡熱咽項強痛苦寒熱焮痛者此肝火風熱而氣病也用小柴胡湯以清肝火併服加味四物湯以養肝血若寒熱既止而核不消散者此肝經火燥而血病也用加味逍遙散以清肝火六味地黃丸以生腎水若腫髙而稍軟面色痿黃皮膚壯熱膿已成也可用針以決之及服托裏之劑若經久不愈或愈而復發膿水淋漓肌膚羸痩者必純補之劑庶可收斂否則變成九瘻內經曰陷脈為瘻留連肉腠即此病也外用豆䜴餅琥珀膏以驅散寒邪補接陽氣內服補中益氣湯六味丸以滋腎水培肝木健脾土亦有可愈者大抵肝膽部分結核不問大小其脈左闗𦂳左尺洪數者乃腎水不能生肝木以致膽火燥而筋攣須用前藥以滋化源是治其本也外臺秘要雲肝腎虛熱則生癧病機雲瘰癧不係膏粱丹毒火熱之變因虛勞氣鬱所致止宜補形氣調經脈其瘡自消散葢不待汗之下之而已也其不詳脈證經絡受病之異者下之則犯經禁病禁虛虛之禍如指諸掌若脈洪大元氣虛敗為不治若面晄白為金尅木亦不治若眼內赤脈貫瞳人見幾條則幾年死使不從本而治妄用伐肝之劑則誤矣葢伐肝則脾土先傷脾傷則損五臟之源矣可不慎哉
　　治驗
　　閣老楊石齋子年十七發熱作渇日晡頬赤左闗尺脈大而浮此肝腎隂虛用補隂八珍湯五十餘劑又加參茋二十餘劑而潰但膿水清稀肌肉不生乃以參茋歸術為主佐以芍藥熟地麥門五味膿水稠而肌肉生更服必效散一劑癧毒去而瘡口斂
　　容臺張美之善怒孟春患此或用伐肝之劑不愈余以為肝血不足用六味地黃丸補中益氣湯以滋化源至季冬而愈
　　一儒者愈後體痩發熱晝夜無定此足三隂氣血俱虛用八珍加麥門五味二十餘劑又用補中益氣加麥門五味及六味丸而愈
　　儒者楊澤之缺盆間結一核余謂此肝火血燥而筋攣法當滋腎水生肝血彼反用行氣化痰外敷南星商陸益大如碗余用補中益氣湯六味地黃丸以滋腎水間用蘆薈丸以清肝火年餘元氣復而消
　　儒者張子容素善怒患此久而不愈瘡出鮮血左闗洪重按如無此肝火動而血妄行症屬氣血俱虛用補中益氣湯以補脾肺用六味丸以滋腎肝而愈
　　一男子頸間結核大潰一婦人左眉及髪際結核並用梔子清肝散海藻散堅丸以清肝火養肝血益元氣而愈此症亦有大如升斗者亦治以前藥可愈
　　陸子溫兩耳下瘇硬用伐肝軟堅之劑益甚其脈左闗𦂳左尺洪數此腎水虧損而筋攣也當生肺金滋腎水則肝得血而筋自舒矣彼不悟仍服前藥竟致不起
　　時毒
　　夫時毒者為四時邪毒之氣而感之於人也其𠉀發於鼻而耳項咽喉赤瘇無頭或結核有根寒熱頭痛恍惚不寧狀如傷寒五七日之間亦能殺人治宜精辨之若脈浮數者邪在表也用葛根牛蒡子湯解毒升麻湯之類以發之脈沉濇者邪在裏也用梔子仁湯大黃湯之類以下之表裏俱病者犀角升麻湯甚者砭出惡血並用通氣散㗜鼻內取嚏以泄其毒十日外自消若㗜藥不嚏者不可治之如嚏出膿血者治之必愈至七八日之間大小便通利頭面瘇起髙赤者可服托裏散黃茋散此病若五日已前精神昏亂咽喉秘塞語聲不出頭面赤瘇食不知味者必死之候凶荒勞役患之安裏為主用普濟消毒飲最善然而此症有隂有陽有可汗有可下若誤認為熱毒而用寒藥則謬矣
　　治驗
　　少宰李蒲汀用發散之藥耗損元氣患處不消體倦惡寒食少口乾余用益氣湯加桔梗及托裏消毒散而愈秋官陳同野元氣素弱脈微細而伏此形病俱虛也用參術芎歸陳皮柴胡升麻炙草以升舉陽氣用牛蒡𤣥參連翹桔梗以解熱毒二劑瘇頓消而脈亦復矣苟以脈微細為屬隂以瘇赤為屬陽而藥之鮮有不誤者一婦人潰後瘇赤不消食少體倦膿清色白乃脾肺氣虛也先用六君加桔梗芎歸後用益氣湯加桔梗而斂春官袁谷虛之妹表散過度瘇硬不食脈浮大按之而短此真氣絶也辭不治後果歿
　　痄𤸛
　　痄𤸛屬足陽明胃經或外因風熱所乘或內因積熱所致若瘇痛寒熱者白芷胃風湯內熱瘇痛者升麻黃連湯外瘇作痛內熱口乾者犀角升麻湯內傷寒涼不能消潰者補中益氣湯發熱作渇大便秘結者加味清涼飲表裏俱解而仍腫痛者欲作膿也托裏散若飲食少思胃氣虛弱也六君子湯肢體倦怠陽氣虛弱也補中益氣湯膿毒既潰瘇痛不減熱毒未解也托裏消毒散膿出而反痛氣血虛也人參內托散發熱晡熱隂血虛也八珍湯惡寒發熱氣血俱虛也十全大補湯若瘇焮痛連耳下者屬手足少陽經當清肝火若連頥及耳後者屬足少隂經虛火當補腎水患此而有不治者多泥風熱執用尅伐之藥耳
　　治驗
　　地官陳用之服發散之劑寒熱已退腫痛不消此血凝滯而欲作膿也用托裏消毒散而膿成又用托裏散而膿潰但膿清作渇乃氣血虛也用八珍加麥門五味三十餘劑而愈
　　上舍盧懋樹左尺脈數症屬腎經不足誤服消毒之劑致損元氣而不能愈余用補中益氣六味丸料而痊上舍熊棟卿頥後患之膿清體痩遺精盜汗晡熱口渴痰氣上湧久而不愈脈洪大按之微細屬腎氣虧損所致遂用加減八味丸料並十全大補湯而愈
　　一婦人素內熱因怒耳下至頸瘇痛寒熱此肝膽經火燥而血虛用柴胡梔子散而瘇痛消用加味逍遙散而寒熱退用八珍湯加丹皮而內熱止
　　發背〈男婦同用〉
　　發背屬膀胱督脈經或隂虛火盛或醇酒厚味或鬱怒房勞所致若瘇赤痛甚脈洪數而有力熱毒之症也為易治漫腫微痛色黯作渇脈洪數而無力隂虛之症也為難治不瘇不痛或漫腫色黯脈微細陽氣虛甚也尤為難治若瘇焮作痛寒熱作渇飲食如常此形氣病氣俱有餘也先用仙方活命飲後用托裏消毒散解之漫瘇微痛或色不赤飲食少思此形氣病氣俱不足也用托裏散調補之不作膿或膿成不潰陽氣虛也托裏散倍加肉桂參茋膿出而反痛或膿清稀氣血俱虛也八珍湯惡寒形寒或不收斂陽氣虛也十全大補湯晡熱內熱或不收斂隂血虛也四物加參術作嘔欲嘔或不收斂胃氣虛也六君加炮姜食少體倦或不收斂脾氣虛也補中益氣湯加茯苓半夏肉赤而不斂血熱也四物加山梔連翹肉白而不斂脾虛也四君加酒炒芍藥木香小便頻數者腎隂虧損也加減八味丸若初患未發出而寒熱疼痛作渴飲冷此邪氣內藴也仙方活命飲口乾飲熱漫瘇微痛此元氣內虛也托裏消毒散飲食少思肢體倦怠脾胃虛弱也六君子湯如未應加薑桂其有死者乃邪氣盛真氣虛而不能發出也在於旬餘之間見之若已發出用托裏消毒散不腐潰用托裏散如不應急溫補脾胃其有死者乃真氣虛而不能腐潰也在於二旬之間見之若已腐潰用托裏散以生肌如不應急溫補脾胃其有死者乃脾氣虛而不能收斂也在於月餘見之此三證雖不見於經籍余嘗治而厯驗
　　治驗
　　都憲周𢎞岡背患疽瘇而不潰脈大而浮此陽氣虛弱而邪氣壅滯也用托裏散倍用參茋反內熱作渇脈洪大鼓指此虛火也用前散急加肉桂脈證頓退仍用托裏而愈若以為熱毒而用寒藥則誤矣
　　太僕王的塘初起因大勞又用十宣散之類加喘渇內熱脈大無力此陽氣自傷不能升舉下陷於隂分而為內熱也余以補中益氣加酒炒芍藥麥門冬五味子治之而愈
　　上舍張克恭患此內服外敷皆寒涼敗毒遍身作痛欲嘔少食晡熱內熱惡寒畏寒余曰遍身作痛榮衛虛而不能營於肉裏也欲嘔少食脾胃虛寒而不能消化飲食也內熱晡熱隂血內虛而陽氣陷於隂分也惡寒畏寒陽氣虛弱而不能衛於肌膚也此皆由脾胃之氣不足所致遂用補中益氣湯諸症漸退更以十全大補湯腐肉漸潰又用六君子湯加芎歸肌肉頓生而愈府庠彭碧溪患腰疽服寒涼敗毒之藥色黯不痛瘡頭如鋪黍背重不能安寢耳瞶目白面色無神小便頻澁作渇迷悶氣粗短促脈浮數重按如無余先用滋腎水之藥一劑少頃便利渇止背即輕爽乃砭去瘀血以艾半觔許明炙患處外敷烏金膏內服參茋歸術肉桂等藥至數劑元氣稍復自疑肉桂辛熱一日不用手足並冷大便不禁仍加肉桂及補骨脂二錢肉豆一錢大便如常其肉漸潰更用當歸膏以生肌肉八珍湯以補氣血而愈
　　儒者周兩峯懐抱久鬱背脊患疽肝脈洪脾脈浮大按之微細以補中益氣湯加桔梗貝母少用金銀花白芷二劑肝脈頓退脾脈頓復乃以活命飲二劑膿潰腫消肝脈仍此毒雖去而胃氣復傷仍用補中益氣湯加茯苓半夏而愈
　　上舎蔡東之患此余用托裏之藥而潰瘡口尚未全斂時值仲冬兼咳𠻳余曰瘡口未斂脾氣虛也咳𠻳不止肺氣虛也法當補其母一日與其同宴見有羊肉余曰補可以去弱人參羊肉之類是也最宜食之遂毎日不徹旬餘而瘡斂𠻳亦頓愈矣
　　憲副屠九峯孟春患此色黯漫瘇作渇便數尺脈洪數此腎水乾涸當歿於火旺之際不信更用苦寒之藥復傷元氣以促其歿
　　京兆柴黼菴仲夏患之色黯微瘇發熱煩躁痰涎自出小腹隂實手足逆冷右闗脈澁兩尺微細余曰此隂虛之症也王太僕雲大熱而不熱是無火也決不能起懇求治之用大溫補之藥一劑流涎雖止患處不起終不能救
　　舉人顧東溪久作渇六月初腰患疽不慎起居瘡潰尺許色黯敗臭小便如淋唇裂舌刺七月終請治右尺洪數左闗浮濇余謂先渇而患疽者乃腎水乾涸虛火上炎多致不起然膿水敗臭色黯不痛瘡口張大乃脾氣敗而肌肉死也小便如淋痰壅喘促口乾舌裂乃脾肺敗而腎水絶也左尺洪數腎無所生也左闗浮濇肺尅肝也況當金旺之際危殆速矣二日後果歿葢此症既發於外兩月方歿者乃元氣虛不能收斂也若豫為調補使氣血無虧亦有得生者
　　乳癰乳岩結核〈婦人症見婦人良方女科撮要〉
　　乳房屬足陽明胃經乳頭屬足厥隂肝經男子房勞恚怒傷於肝腎婦人胎産憂鬱損於肝脾若焮痛寒熱當發散表邪瘇焮痛甚當清肝消毒並宜隔蒜灸不作膿或膿成不潰托裏散為主不收斂或膿清稀補脾胃為主若膿出反痛或作寒熱氣血虛也十全大補湯體倦口乾中氣虛也補中益氣湯晡熱內熱隂血虛也八珍湯加五味子欲嘔作嘔胃氣虛也香砂六君子湯食少作嘔胃氣虛寒也前湯加藿香食少泄瀉脾氣虛寒也前湯加炮薑若勞碌腫痛氣血未復也八珍湯倍用參苓歸術若怒氣瘇痛肝火傷血也八珍湯加柴胡山梔若肝火血虛而結核者四物湯加參術柴胡升麻若肝脾氣血虛而結核者四君子加芎歸柴胡升麻鬱結傷脾而結核者歸脾湯兼𤓰蔞散若鬱怒傷肝脾而結核不癢不痛者名曰乳岩最難治療苟能戒七情逺厚味解鬱結養氣血亦可保全
　　治驗
　　封君袁陽涇左乳內結一核月餘赤腫此足三隂虛兼怒氣所致用八珍湯加柴梔丹皮治之諸證漸退又用清肝解鬱湯而愈時當仲秋兩目連劄肝脈微此肝經火盛而風動也更加龍膽草五味並六味地黃丸而愈若用清熱敗毒化痰行氣鮮有不誤者
　　一儒者兩乳患瘇服連翹飲反堅硬食少內熱胸脇作痛日晡頭痛小便赤澀此足三隂虛而兼鬱怒前藥復損脾肺先用六君加芎歸柴胡山梔四十餘劑元氣復而自潰乃作痛惡寒此氣血虛也用十全大補湯六味丸而愈
　　一儒者兩乳作痛兩脇作脹久服流氣飲𤓰蔞散後左脇下結一塊肉色不變勞則寒熱用八珍加柴胡逺志貝母桔梗月餘色赤作痛膿將成矣後針出膿碗許頓然作嘔此胃氣虛而有痰也令時嚼生薑服六君子湯嘔止加肉桂而瘡愈後出仕毎勞怒胸乳仍痛或發寒熱服補中益氣湯加炒山梔即愈
　　疔瘡
　　內經曰膏粱之變足生大疔多由膏粱厚味之所致或因卒中飲食之毒或感四時不正之氣或感蛇蟲之毒或感死畜之穢各宜審而治之其毒多生於頭面四肢形色不一或如小瘡或如水泡或疼痛或麻木或寒熱作痛或嘔吐惡心或肢體拘急並用隔蒜灸並服解毒之劑若不省人事或牙闗𦂳急者以奪命丹為末蔥酒調灌之若生兩足者多有紅絲至臍生兩手者多有紅絲至心生唇面口內者多有紅絲入喉皆急用針挑破其絲使出惡血以泄其毒若患於偏僻之處藥所難導者惟灸法大有回生之功然疔之名狀雖有十三種之不同而治法但審其元氣虛實邪之表裏而庶無悞人於夭札也若專泥於疏利表散非惟無益而反害之凡人暴死多是疔毒急取燈遍照其身若是小瘡即是其毒宜急灸之並服奪命丹等藥亦有復甦者
　　治驗
　　長洲庠蘇子忠鼻梁患之症屬表邪但氣血俱虛不勝發散遂用補中益氣為主佐以防風白芷而愈
　　一男子小指患之或為針刺出血敷以涼藥掌指皆瘇三四倍色黯神昏此邪氣鬱遏余先以奪命丹一服活命飲二劑稍可余因他徃或為遍刺其手出鮮血碗許臂瘇如瓠指大數倍用大劑參茋歸術之類及頻灸遍身而瘇消但大便不實時常泄氣此元氣下陷以補中益氣加骨脂肉吳茱五味又日以人參五錢麥門三錢五味二錢水煎代茶飲又用大補藥五十餘貼而愈設此症初不用解毒之劑後不用大補之藥死無疑矣白蓮涇陳伯和子唇患之有紫脈延至口內將及於喉余曰紫脈過喉則難治矣須針其脈並瘡頭出惡血以泄其毒則可彼不信別用解毒之劑遂至頭面俱瘇復求治口內瘇脹針不能入乃砭面唇出黑血碗許勢雖少退終至不起惜哉
　　肺疽肺痿〈婦人症見婦人良方〉
　　夫肺者五臟之華葢也處於胷中主於氣候於皮毛勞傷氣血腠理不宻外邪所乘內感於肺或入房過度腎水虧損虛火上炎或醇酒炙𤍿辛辣厚味薫蒸於肺或咳唾痰涎汗下過度重亡津液之所致也其候惡風咳𠻳鼻塞項強胸脇脹滿呼吸不利咽燥作渇甚則四肢微瘇咳唾膿血若吐痰臭濁膿血腥穢胸中隱隱微痛右手寸口脈數而實者為肺疽若吐涎沫而無膿脈數而虛者為肺痿也若咳𠻳喘急者小青龍湯咳𠻳胸脹者葶藶大棗瀉肺湯咳膿腥濁者桔梗湯咳喘短氣或小便短少者佐以參茋補肺湯體倦食少者佐以參術補脾湯咳吐痰壅者腎虛水泛也六味地黃丸口乾咽燥者虛火上炎也加減八味丸此症皆因脾土虧損不能生肺金肺金不能生腎水故始萌則可救膿成則多死若脈微𦂳而數者未有膿也𦂳甚而數者已有膿也內經曰血熱則肉敗榮衛不行必將為膿大凡肺瘡咳吐膿血久久如粳米粥者難治若吐膿而不止者亦不可治也其吐膿而自止者自愈其脈短而濇者自痊面色當白而反赤者此火之尅金皆不可治苟能補脾肺滋腎水庶有生者但恐専攻其瘡脾胃益虛鮮有不誤者矣
　　治驗
　　一儒者患肺癰鼻流清涕咳吐膿血胸膈作脹此風邪外傷也先用消風散加亂髪灰二服而鼻利又用四君加芎歸及桔梗湯而愈後因勞役咳𠻳吐膿小便滴瀝面色黃白此脾土不能生肺金肺金不能生腎水也用補中益氣湯六味地黃丸而愈
　　一儒者因素善飲咳膿項強皮膚不澤此脾肺氣虛外邪所乘而成肺癰也先用桔梗湯後用人參補肺湯而痊
　　一男子咳吐痰膿胸腹臌脹兩寸與右闗脈皆洪數此火不能生土而土不能生金也用桔梗湯為主佐以補中益氣湯而愈
　　一男子不時咳𠻳作渇自汗發熱便數自用清肺降火理氣滲利之劑服之反小便不通面目赤色唇裂痰壅脾肺腎三脈浮大按之而數此足三隂虧損不能相生當滋化源否則成癰矣不信仍用分利之藥後果患肺癰余用桔梗湯及六味丸而愈
　　一男子面赤吐膿發熱作渴煩燥引飲脈洪數而無倫次先用加減八味丸加麥門大劑一服熱渇頓止即熟睡良久覺而神爽索食再劑諸症頓減仍用前藥更以人參五錢麥門二錢五分五味二錢水煎代茶日飲一劑月餘而安此症面赤者當補肺腎面白者當補脾肺治者驗之
　　一婦人素血虛發熱咳𠻳或用痰火之劑後吐膿血面赤脈數其勢甚危此膿成而血氣虛也余用八珍湯以補元氣用桔梗湯以治肺症脈症漸愈
　　一婦人感冐風寒或用發表之劑反咳𠻳喘急飲食少思胸膈不利大便不通右寸闗脈浮數欲用通利之劑余曰此因脾土虧損不能生肺金若更利之復耗津液必患肺癰矣不信仍利之虛證悉至後果吐膿余朝用益氣湯夕用桔梗湯各數劑吐膿漸止又朝仍用前湯夕用十全大補湯各五十餘劑喜其善調理獲愈一婦人咳𠻳吐痰胸膈作痛右寸闗浮滑項下牽強此脾胃積熱成痰非癰患也以二陳湯加山梔白朮桔梗治之而痊
　　一婦人素血虛內熱時咳甲辰孟冬兩尺浮洪余曰當防患肺症丙午孟春果咳𠻳左右寸脈洪數此心火刑尅肺金而成肺癰也膿已成矣夏令可憂余用壯水健脾之劑稍愈彼不慎調攝果歿於仲夏
　　胃脘癰
　　聖濟總録雲胃脘癰由寒氣隔陽熱聚胃口寒熱不調故血肉腐壊以氣逆於胃故胃脈沉細以陽氣不得上升故人迎熱甚令人寒熱如瘧身皮甲錯或咳𠻳或嘔膿吐血若脈洪數膿成也急排之脈遲𦂳瘀血也急下之否則其毒內攻腐爛腸胃矣丹溪先生雲內疽者因飲食之毒七情之火相鬱而發用射干湯主之愚常以薏苡仁湯牡丹皮散太乙膏選用之亦效若吐膿血飲食少思助胃壯氣為主而佐以前法不可専治其瘡
　　治驗
　　一男子寒熱作渇不時咳吐口內血腥又五日吐膿身皮甲錯用射干湯四劑膿血已止但氣壅痰多以甘桔湯而愈
　　一男子用射干湯之類將愈但氣喘體倦發熱作渇小便頻數此肺氣不足用補中益氣山藥山茱麥門五味時仲夏更以生脈散代茶飲而愈
　　一婦人素食厚味吐膿已愈但小便淋瀝此肝腎氣虛用補中益氣加麥門五味及加減八味丸而愈若膏粱之人初起宜用清胃散
　　腸癰
　　孫真人云腸癰為病小腹重強按之則痛小便如淋時時汗出復惡寒身皮甲錯腹皮急如瘇甚者腹脹大轉側有水聲或繞臍生瘡或膿從臍出或從大便下葢因七情飲食所致治法脈遲𦂳者未有膿也用大黃湯下之脈洪數者已有膿也用薏苡仁湯排之小腹疼痛小便不利膿壅滯也牡丹皮散主之若大便或臍間出膿者不治內經雲腸癰為病不可驚驚則腸斷而死故患是者其坐臥轉側理宜徐緩時少飲薄粥及服八珍湯固其元氣靜養調理庶可保全其生
　　治驗
　　通府張廷用患之兩月餘矣時出白膿體倦惡寒此邪氣去而中氣虛也余用托裏散兼益氣湯徐徐呷之又令以豬肚肺煮爛取其湯調米粉煮時呷半盞後漸調理而痊
　　一男子裏急後重下膿脹痛此脾氣下陷用排膿散蠟𥖎丸而愈後因勞役寒熱體倦用補中益氣湯而安一婦人小腹脹痛小便如淋時時汗出此瘀血凝結於內先以神效𤓰蔞散二劑少愈更以薏苡仁湯而愈一婦人小腹脹痛而有塊脈芤而澀此瘀血為患也以四物加𤣥胡索紅花桃仁牛膝木香二劑血下而痊一婦人小腹脹痛大便秘濇轉側有水聲脈洪數此膿瘀內潰也以梅仁湯一劑下瘀血諸症悉退再以薏苡仁湯二劑而瘥
　　一婦人膿成脹痛小便不利脈洪數此膿毒內潰也服太乙膏三錢膿下甚多更以𤓰蔞散蠟𥖎丸及托裏散而安〈如用雲母膏尤妙〉
　　一婦人産後惡血不止小腹作痛服𤓰子仁湯下瘀血而痊凡瘀血停滯宜急治之緩則腐化為膿最為難治若流注闗節則為敗症
　　腹癰〈男婦同用〉
　　腹癰謂瘡生於肚腹或生於皮裏膜外屬膏粱厚味七情鬱火若漫腫堅硬肉色不變或脈遲𦂳未成膿也四君加芎歸白芷枳殻或托裏散瘇軟色赤或脈洪數已成膿也托裏消毒散膿成而不外潰者氣血虛也臥針而刺之瘇焮作痛者邪氣實也先用仙方活命飲隔蒜灸以殺其毒後用托裏以補其氣若初起欲其內消當助胃壯氣使根本堅固而以行經活血之藥佐之若用尅伐之劑欲其消散則瘇者不能潰潰者不能斂若用疎利之藥下其膿則少壯者多為難治老弱者立見危亡亦有食積疝氣類此者見保嬰撮要
　　治驗
　　司馬李梧山患此腹痛而勢已成用活命飲一劑痛頓止用托裏消毒散瘇頓起此膿將成也用托裏散補之自潰而愈
　　錦衣掌堂劉廷器正德辛未仲夏腹患癰潰而膿清熱渇腹脹作嘔不食或以為熱毒內攻皆用芩連大黃之劑病癒甚余曰當捨時從症投以參茋姜附等藥一劑嘔止食進再用托裏等劑而瘡愈
　　進士邊雲莊腹痛惡寒脈浮數余曰浮數之脈而反惡寒瘡疽之症也不信數日後復請視之左尺洪數余曰內有膿矣仍不信至小腹痛脹連及兩臂始悟余曰膿潰臂矣氣血俱虛何以收斂急服活命飲一鍾臂潰一孔出膿斗許氣息奄奄用大補藥一劑神思方醒毎去後糞從瘡出痛不可當小腹間如有物上挺即發痙不省人事煩躁脈大舉按皆實省而診之脈洪大按之如無用十全大補倍用參茋至四斤更加附子二枚煎膏服而痙止又用十全大補湯五十餘劑而瘡斂
　　上舍周一元腹患癰三月不愈膿水清稀朝寒暮熱服四物黃蘗知母之類食少作瀉痰涎上湧服二陳枳實之類痰涎愈甚胸膈痞悶謂余曰何也余曰朝寒暮熱血氣虛也食少作瀉脾腎虛也痰湧胸痞脾肺虛也悉因真氣虛而邪氣實也當先壯其胃氣使諸臟有所稟而邪自退矣遂用六君加黃茋當歸數劑諸症漸退又用十全大補湯肌肉漸斂更用補中益氣湯調理而痊上舍毛體仁素隂虛春初咳𠻳胸中隱痛腎脈數而無力肺脈數而時見此腎氣虧損隂火熾盛用六味丸料一劑服之病勢雖減內癰已成葢因元氣虛而未能發出火令可畏不信服痰火之劑兩月後乳間微瘇脈洪數而無力余曰膿內潰矣當刺出其濃以免內攻之禍不信又月餘請治但針得一孔膿㨮不利仍復內攻唇舌青赤余曰臟腑已壊吾何能治之後果歿
　　從侄孫年十四而畢姻乙巳春年二十四腹中作痛用大黃等藥二劑下血甚多胸腹脹滿痰喘發熱又服破氣降火藥一劑汗出如水手足如氷余他徃適歸診之左闗洪數右尺尤甚乃腹癰也雖能收斂至夏必變而成瘵疽用參茋各一兩歸術各五錢陳皮茯苓各三錢炙草炮薑各一錢二劑諸症少退腹始微赤按之覺痛又二劑作痛又二劑瘇痛脈滑數針出膿瘀更用大補湯精神飲食如故因遺精患處色黯用前藥加五味山茱山藥骨脂吳茱等劑瘡口漸斂瘵症悉具其脈非洪大而數即微細如無惟専服獨參湯人乳汁少復良久仍脫余曰當備後事以俟火旺乃禱鬼神巫者厯言徃事如見更示以方藥皆峻利之劑且言保其必生敬信服之後果歿經曰拘於鬼神者不可與言至德而況又輕信方藥於邪妄之人耶書此以警後患
　　流注〈婦人症見婦人良方女科撮要小兒症見小兒撮要〉
　　流注或因飲食勞倦脾胃傷損或因房勞隂虛陽氣湊襲或因營氣不從逆於肉理或因腠理不宻外邪客之或暴怒傷肝或鬱結傷脾或濕痰流注或跌撲血滯或産後惡露皆因氣虛血注而凝也或生於四肢闗節或生於胸腹腰臀或結塊或漫瘇或作痛皆由元氣虧損所致也悉宜蔥熨及用益氣養榮湯固其元氣則未成者自消已成者自潰若久而不斂佐以豆䜴餅琥珀膏祛散寒邪補接陽氣若內有膿管而不斂者用針頭散腐化之經雲形傷痛氣傷瘇又曰真氣奪則虛邪氣勝則實若不補氣血節飲食慎起居戒七情而専用寒涼尅伐其不死者幸矣
　　治驗
　　侍御朱東溪左脇下近腹肝膽經部分結一塊四寸許漫瘇不赤按之則痛余曰此當補脾胃彼謂瘇宜表散乃服流氣飲後胃氣頓虛始信余言遂用四君子加芎歸酒炒芍藥薑桂胃氣復而惡症退乃去乾薑加黃茋數劑微赤微痛又三十餘劑焮瘇大痛此膿內潰也遂針之用補中益氣加減八味丸而愈
　　一男子元氣虛弱臀瘇硬而色不變飲食少思如此年餘矣此氣血虛而未能潰也先用六君子湯加川芎當歸芍藥元氣漸復飲食漸進患處漸潰更加黃茋肉桂並用蔥熨之法月餘俟膿熟而針之又以十全大補湯及附子餅熨之而愈
　　一男子腿患瘇肉色不變亦不作痛此真氣虛也以補中益氣加茯苓半夏少佐以枳殻木香外用香附餅熨之彼謂氣無補法乃服流氣飲胃氣愈虛余用六君子加芎歸數劑飲食少進再用補劑月餘而消
　　一男子脇瘇一塊日久不潰按之必痛脈微而濇此形症俱虛也當補不當瀉乃用人參養榮湯及熱艾熨患處膿成以火針刺之用豆䜴餅十全大補湯百劑而愈一男子腹患此瘇硬不潰脈弱時嘔欲用敗毒等藥余謂瘇硬不潰乃陽氣虛弱嘔吐少食乃胃氣虛寒法當溫補脾胃彼不信仍用攻伐而嘔愈甚復請治脈微弱而發熱余曰熱而脈反靜脫血脈反實汗後脈反躁者皆為逆也辭不治後果歿
　　余北仕時有留都賈學士子年十六患此二載矣公陞北宗伯邀余治脈洪大而數膿清熱渴食少體倦夜間盜汗午前畏寒余曰真氣不足邪氣有餘治之無功矣余午前以四君子加芎歸炙草午後以四君子加五味麥門參茋兩月諸症遂可一二又有用滲利之劑保其必生者三月後形體骨立復求余治余時被命南下後竟不救
　　鶴膝風〈婦人症見婦人良方小兒症見保嬰撮要〉
　　鶴膝風乃調攝失宜虧損足三隂經風邪乘虛而入以致肌肉日痩內熱減食肢體攣痛久則膝大而腿細如鶴之膝故名之若傷於脾胃者補中益氣湯為主傷於肝腎者六味丸為主若欲其作膿或潰後十全大補湯為主皆佐以大防風湯初起須用蔥熨可以內消若津涸口乾中氣不足也補中益氣湯加五味子頭暈頭痛陽氣不升也補中益氣湯加蔓荊子發熱晡熱隂血虛弱也用四物參茋白朮畏寒憎寒陽氣虛弱也用十全大補湯飲食少思胸膈膨脹脾胃虛痞也用四君子湯面色痿黃飲食少思脾胃虛弱也用六君湯膿水清稀肌肉不生氣血俱虛也用八珍湯熱來復去有時而動無根虛火也用十全大補湯形痩嗜臥寢息發熱痰盛作渇小便頻數五臟虛損也用六味丸臍腹疼痛夜多漩溺腳膝無力頭暈吐痰腎氣冷敗也用八味丸發熱大渇不欲近衣面目赤色脈大而虛血虛發躁也用當歸補血湯或有利後而患者亦治以前法餘當臨症制宜
　　治驗
　　州守張天澤左膝瘇痛胸膈痞滿飲食少思時欲作嘔頭暈痰壅日晡益倦此脾肺氣虛用蔥熨法及六君加炮薑諸症頓退飲食少思用補中益氣加蔓荊子頭目清爽間與大防風湯十餘劑又用補中益氣三十餘劑而消
　　通府劉國威先筋攣骨痛右膝漫瘇用化痰消毒之劑瘇痛益甚食少體倦加祛風消毒等藥寒熱作嘔大便不實用二陳除濕之類瘇起色赤內痛如錐余診其脈滑數而無力此膿已成元氣虛而不能潰也用十全大補湯四劑佐以大防風湯一劑而潰又百餘劑而得痊一儒者腿筋弛長月餘兩膝瘇痛此隂虛濕熱所乘也用六味丸為主佐以八珍湯加牛膝杜仲間以補中益氣湯三月餘而消
　　一男子腿痛膝瘇脈浮按之𦂳此肝腎虛弱也用大防風湯二劑已退彼惑於附子有毒乃服治瘡之藥日漸消痩虛症漸至復求治余曰倦怠消痩脾胃衰而不能榮運也小便不禁膀胱虛而不能約制也燥熱虛痞胃氣弱而不能化也惚恍健忘精神失而潰亂也惡症蜂集余辭之果後歿
　　天泡瘡
　　天泡瘡屬元氣不足邪氣所乘亦有傳染而患受症在肝腎二經故多在下體發起有先筋骨痛而後患者有先患而後痛者初起脈浮數邪在脾肺經也先用荊防敗毒散解散之脈數邪在肝膽經也先用龍膽瀉肝湯清解之脈沉數邪在臟腑也先用內疎黃連湯通導之後用換肌消毒散為主愈後再無筋骨疼痛之患若瘡凸赤作痛熱毒熾盛也瘡微作痛毒將殺也瘡色白而不結痂陽氣虛也色赤而不結痂隂血虛也搔癢脈虛浮氣不能相榮也搔癢脈浮數血不能相榮也臀背間或頸間作癢膀胱隂虛也隂器間或股內癢肝經血虛也隂囊作癢重墜肝經隂虛濕熱也小便頻數短少色赤肝經隂虛也小便頻數色白短少脾肺氣虛也面目搔癢或搔變赤外邪相摶也眉間癢或毛落肝膽血燥也飲食少思口乾飲湯胃氣虛也飲食難化大便不實脾氣虛也侵晨或夜間泄瀉脾腎虛也若治失其法有蝕傷眼目腐爛玉莖拳攣肢體者但用九味蘆薈丸以清肝火六味丸以生腎水蠲痺解毒散以養血祛邪亦有可愈者若誤用輕粉等劑反為難治
　　治驗
　　一儒者患前症先玉莖作癢出水後隂囊股內小腹脇臂發小㿔或乾膿窠誤服祛風等藥肢體倦怠惡寒發熱飲食漸減大便不實左尺洪數左闗數右闗浮緩按之微余曰此患屬肝膽經也左闗脈左尺脈浮數者腎水少而虛熱傳於肝也右闗脈浮緩脾胃之氣弱也按之而者肝木乗脾土也用六味地黃丸補中益氣湯為主佐以換肌消毒散而愈
　　一儒者患前症色焮赤作痛大便秘而不實服祛風敗毒等藥舌痛口乾脈浮而數此邪氣去而隂虛所致用六味丸料加山梔當歸四劑脈症頓退又用八珍湯加山梔丹皮瘡色漸白後用四君加歸茋而愈
　　一患者服攻毒等藥患處凸而色赤作痛肢體倦怠惡寒發熱脈浮而虛此元氣復傷而邪氣實也用補中益氣湯二劑而痊
　　一儒者患之誤服祛風消毒之藥復傷元氣因勞役過度內熱口乾齒齦作痛右闗脈洪數而虛此脾胃受傷而火動用清胃散之類而愈
　　進士劉華甫患之數月用輕粉硃砂等藥頭面背臂各結一塊二寸許潰而形氣消弱寒熱口乾舌燥脣裂小便淋漓痰涎上湧飲食少思此脾胃傷諸臟弱而虛火動也先用六君子二十餘劑又用補中益氣湯加山茱山藥麥門五味服之胃氣復而諸症愈惟小便未清痰涎未止用加減八味丸而痊
　　一儒者患之頭面搔癢或成粒或成片或出水脾肺脈俱洪數此風邪所傷先用荊防敗毒散加萆薢鈎藤鈎數劑漸愈但口乾內熱用四物加山梔鈎藤金銀花甘草節而愈後遍身搔癢內熱口乾治以六味丸而瘥一士人毎勞役飲酒後則遍身生瘡服祛風敗毒散而面目胸背臂脇結一塊如桃栗凹凸癢痛膿水淋漓氣血虛甚寒熱徃來作渇痰壅此濕熱壅盛元氣虛而不能愈也外敷當歸膏內服補隂八珍加萆薢五錢並換肌消毒散加乾葛鈎藤鈎各一錢二十餘劑諸症漸退仍以前藥為主佐以調理之劑兩月餘血氣復而瘡愈
　　赤白逰風
　　赤白逰風屬脾肺氣虛腠理不宻風熱相搏或寒閉腠理內熱拂鬱或隂虛火動外邪所乘或肝火風熱血熱治法若風熱用小柴胡湯加防風連翹血熱用四物加柴胡山梔丹皮風熱相摶用荊防敗毒散內熱外寒用加味羗活散胃氣虛弱用補中益氣湯加羌活防風及消風散血虛用加味逍遙散隂虛逍遙散六味丸若肝腎虛熱用六味丸則火自息風自定癢自止若用祛風辛熱之劑則肝火愈燥風火愈熾元氣愈虛腠理不閉風客內淫腎氣受傷相火翕合血隨火化反為難治矣
　　治驗
　　一男子秋間發疙瘩此元氣虛而外邪所侵也先用九味羌活湯二劑又用補中益氣加羌防而愈後不慎起居盜汗晡熱口乾吐痰體倦懶言用補中益氣湯加減八味丸而愈
　　一婦人身如丹毒搔破膿水淋漓熱渇頭暈日晡益甚用加味逍遙散而愈
　　一婦人患赤白逰風晡熱癢甚余用清肝養血之劑不信乃服大麻風藥臂痛而筋攣又服化痰順氣之劑四肢痿弱而歿
　　一婦人患前症數用風藥煎湯泡洗以致腹脹而歿一女子赤暈如霞作癢發熱用加味小柴胡湯加生地連翹丹皮而愈
　　疥瘡
　　疥瘡屬脾經濕毒積熱或肝經血熱風熱或腎經陰虛發熱其體倦食少為脾經濕熱用補中益氣湯飲冷作痛為脾經積熱用清熱消毒散搔癢發熱為脾虛風熱用人參消風散搔癢作痛為風熱用當歸飲子便秘作痛為熱毒用升麻和氣飲熱渇便利為脾肺虛熱用竹葉黃茋湯內熱晡熱或時寒熱屬肝經血虛風熱用加味逍遙散六味丸體倦少食或盜汗少寢為脾氣鬱結用加味歸脾湯逍遙散地黃丸若發熱盜汗或吐痰口乾者為腎經虛熱用六味丸料煎服
　　治驗
　　稽勲李龍岡遍身患此腿足為甚日晡益焮口乾作渇小便頻赤此腎經虛熱用補中益氣湯六味丸而痊一儒者善嚏患癢余以為內有濕熱腠理不密外邪所乘也與補中益氣湯加白芷川芎治之不從自服荊防敗毒散盜汗發熱作渇焮痛膿水淋漓仍用前湯倍加參茋五味而痊
　　一儒者患在臂腳日晡或癢或脹形體倦怠自服敗毒散痛處發瘇小便赤澀此肺腎隂虛余用補中益氣加五味麥門冬而愈
　　一儒者患此誤用攻伐之劑元氣虛而不能愈用補中益氣湯加茯苓其瘡頓愈又因調養失宜日晡益甚用八珍湯加五味麥門五十餘劑而愈
　　一男子色黯作癢出黒血日晡益甚其腿日瘇夜消余以為氣血虛而有熱朝用補中益氣湯夕用加味逍遙散而愈
　　一男子時疫愈後所患如前用藥補養而愈有同患用砭法出血而死此因隂虛血熱色黑作癢也何乃反傷隂血哉
　　一婦人久不愈食少體倦此肝脾虧損而虛熱先用補中益氣湯加川芎炒山梔元氣漸復更以逍遙散而瘡漸愈若夜間譫語此熱入血分用小柴胡湯加生地黃治之血虛者四物合小柴胡湯熱退卻用逍遙散以補脾胃生隂血亦有寒熱如瘧亦治以前藥
　　附骨疽
　　附骨疽有因露臥風寒深襲於骨者有因形氣損傷不能起發者有因尅伐之劑𧇊損元氣不能發出者有因外敷寒藥血凝結於內者凡此皆宜灸熨患處解散毒氣補接陽氣溫補脾胃為主若飲食如常先用仙方活命飲解毒散鬱隨用六君子湯補托榮氣若體倦食少但用前湯培養諸臟使邪不得勝正若膿已成即針之使毒不得內侵帶生用針亦無妨如用火針亦不痛且使易歛其隔蒜灸能解毒行氣蔥熨法能助陽氣行壅滯此雖不見於方書余常用之大効其功不能盡述惟氣血虛脫者不應
　　治驗
　　南司馬王荊山腿瘇作痛寒熱發渴飲食如常脈洪數而有力此足三陽經溼熱壅滯用檳蘇敗毒散一劑而寒熱止再劑而瘇痛消更用逍遙散而元氣復兩月後因怒瘇痛如錐赤暈散漫用活命飲二劑而痛緩又用八珍湯加柴胡山梔丹皮而痛止復因勞役倦怠嬾食腿重頭暈此脾胃氣虛而不能升舉也用補中益氣湯加蔓荊子而安一儒者左腿微瘇肉色如故飲食少思此真氣虗而溼邪內襲也蓋諸氣皆稟於胃法當助胃壯氣遂用六君加藿香木香當歸數劑飲食漸進更以十全大補元氣漸復而愈
　　一儒者兩腿瘇痛肉色不變惡寒發熱飲食少思肢體倦怠脾氣不足濕痰下注也以補中益氣加半夏茯苓芍藥二劑寒熱退而瘇痛消又十餘劑脾胃壯而形體健
　　一男子患此入房兩臂硬瘇二便不通余謂腎開竅於二陰乃肝腎𧇊損也用六味丸料加車前牛膝而二便利用補中益氣而腫硬消喜其年少得生
　　一上舍內痛如錐肉色如故面黃懶食痛甚作嘔此痛傷胃也用六君子以壯其脾胃用十全大補以助其膿而針之更用前湯倍加參茋芎歸麥門五味逺志貝母而瘡斂
　　一男子因負重飲食失節胸間作痛誤認為瘡毒服大黃等藥右腿股瘇肉色如故頭痛惡寒喘渴發熱脈洪大而無力此勞傷元氣藥損胃氣而然耳用補中益氣湯四劑又用十全大補湯數劑喜其年少而愈
　　多骨疽
　　多骨疽者由瘡瘍乆潰氣血不能營於患處邪氣陷襲久則爛筋腐骨而脫出屬足三陰虧損之症也用補中益氣湯以固根本若陰火發熱者佐以六味丸壯水之主以鎮陽光陽氣虛寒者佐以八味丸益火之源以消陰翳外以附子餅蔥熨法祛散寒邪補接榮氣則骨自脫瘡自斂矣夫腎主骨若腎氣虧損其骨漸瘇荏苒嵗月潰而出骨亦用前法若投以尅伐之劑復傷真氣鮮有不誤者
　　治驗
　　舉人於廷器腿患流注年餘出腐骨少許午前畏寒午後發熱口乾吐痰小便頻數余以為足三陰虧損朝用補中益氣湯夕用六味丸料加黃茋當歸五味子各三十餘劑外用豆豉餅諸症漸愈又以十全大補之類喜其慎疾而愈
　　一儒者患附骨疽失於調理瘡口不斂日出清膿少許已而常出三腐骨其脈但數而無邪此氣血虛瘡結膿管而未能愈絍以烏金膏日服十全大補湯而愈上舍王廷璋患前症三年未愈肢體消瘦飲食難化手足並冷大便不通手足陰冷余謂此陽氣虛寒用補中益氣湯八味丸及灸其患處而痊
　　一男子上齶腫硬年餘方潰內熱作渴肢體消瘦六脈洪大左手尤甚用補中益氣湯六味丸出腐骨一塊仍服前藥諸症悉去瘡口亦斂
　　一男子十六嵗間足瘇黯潰而露骨體瘦盜汗發熱口乾用十全大補湯六味地黃丸各五十餘劑而愈不然多變瘵症㦯瀝盡氣血而亡
　　一婦人年三十餘素弱左手背漸瘇二年後潰出清膿瘇黯連臂內熱晡熱自汗盜汗經水兩月一至此肝脾氣血虧損朝用歸脾湯夕用逍遙散腫處頻用蔥熨法兩月餘諸症漸愈瘡出腐骨仍服前藥前後共三百餘劑得愈
　　翻花瘡
　　翻花瘡者由瘡瘍潰後肝火血燥生風所致㦯瘡口胬肉突出如菌大小不同㦯出如蛇頭長短不一治法當滋肝補氣外塗藜蘆膏胬肉自入須𠉀元氣漸復膿毒將盡塗之有效不然雖入而復潰若誤用刀針蝕藥灸法其勢益甚或出血不止必致寒熱嘔吐等症須大補脾胃為善
　　治驗
　　判官張承恩內股患癰將愈翻出一肉如菌余曰此屬肝經風熱血燥當清肝熱養肝血彼為不然乃內用降火外用追蝕蝕而復翻翻而復蝕其肉益大元氣益虛始信余言遂內用梔子清肝散外用藜蘆膏而痊一上舍素膏粱善怒耳下結一核従潰而瘡口翻張如菌焮連頭痛㦯胸脇作脹或內熱寒熱或用清熱消毒之藥年餘未瘥余用補中益氣湯六味地黃丸而尋愈一男子背瘡斂如豆許翻出肉寸餘用消蝕割繫法屢去屢大此肝經血虛風熱余用加味逍遙散三十餘劑塗藜蘆膏而消又用八珍散倍用參茋歸術而斂一婦人素善怒臂患癰瘡口出肉長二寸許此肝脾鬱怒氣血虛而風內動用加味逍遙散塗藜蘆膏而愈後因怒患處脹悶遍身汗出如雨此肝經風熱風能散氣故耳仍用前散並八珍湯而愈
　　一男子項患腫痰涎湧甚用散堅行氣等劑腫硬愈甚喘氣發熱自汗盜汗體倦食少余曰此屬足三陰虧損當滋化源不信反追蝕患處開翻六寸許㠁巗色赤日出鮮血三月餘矣肝脈洪緊實余用大補湯加麥門五味五十餘劑諸症漸愈血止三四復因怒飲食頓少其血湧出此肝傷不能藏脾傷不能攝也用補中益氣湯為主加五味麥門其血頓止再以六味丸加五味子常服瘡口斂至寸許遂不用藥且不守禁而歿


　　薛氏醫案卷十四
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷十五
　　明　薛已　撰
　　外科樞要三
　　臀癰〈男婦同用〉
　　臀膀胱經部分也居小腹之後此隂中之隂其道逺其位僻雖太陽多血氣運難及血亦罕到中年後尤慮此患治者毋傷脾胃毋損氣血但當固根本為主若瘇硬作痛者形氣虛而邪氣實也用托裏消毒散主之微瘇微痛者形氣病氣俱虛也用托裏散補之欲作膿用托裏羌活湯若痛甚用仙方活命飲大勢既退亦用托裏消毒散若脾虛不能消散或不潰不斂者六君子加芎歸黃茋若隂虛不能消散或作渇便淋者六味丸加五味子若陽虛不能潰或膿清不能斂者用補中益氣湯氣血俱虛者十全大補湯若瘇硬未成膿者用隔蒜灸活命飲潰後豆䜴餅補中益氣十全大補二湯若灸後大勢已退餘毒未消頻用蔥熨以補其氣以消餘毒為善
　　治驗
　　巡撫陳和峯脾胃不健常服消導之劑左腿股及臀患瘇余曰此脾氣虛而下注非瘡毒也當用補中益氣倍加白朮彼惑於衆論雲白朮能潰膿乃専以散毒消毒為主而瘇益甚體益倦余用白朮一味煎飲而消儒者楊啟元左臀患此敷貼涼藥腫徹內股服連翹消毒散左體皆痛余以為足三隂虧損用補中益氣湯以補脾肺用六味丸加五味以補肝腎股內消而臂間潰又用十全大補湯而瘡口斂
　　一儒者瘇焮痛甚此邪毒壅滯用活命飲隔蒜灸而消後因飲食勞倦瘇痛仍作寒熱頭疼此元氣虛而未能復也與補中益氣湯頻用蔥熨法兩月而愈
　　一男子漫瘇而色不變脈滑數而無力膿將成矣余用托裏而欲針彼畏針而欲內消誤用攻伐之藥頓加惡寒發熱自汗等症余用十全大補湯數劑瘇起色赤仍外針內補而愈
　　崑庠吳輔之父患此內潰瘇脹發熱口乾飲食少思此脾胃虛弱也先用六君加芎歸茋數劑而潰又用十全大補湯倍加參茋五十餘劑而愈
　　南濠沈克章子年三十脈如屋漏雀啄腫硬七天膿水清稀誤服敗毒之藥余曰此足三隂虧損而藥復傷也余用六君加歸茋附子一錢二劑瘇潰色赤又減附子五分數劑元氣復而瘡愈
　　一男子硬痛發熱此膀胱氣虛而濕熱壅滯用內托羌活湯二劑熱痛悉退後用托裏消毒散而潰又用托裏散四十餘劑而斂
　　平湖袁上舍患痔外敷寒涼內服消毒攻潰於臀膿水清稀脈洪大而數寒熱作渇余辭不治後果歿此足三隂虧損之症失滋化源以致真氣益虛邪氣愈甚矣不死何俟
　　囊癰〈謂隂囊患癰〉
　　囊癰屬肝腎二經隂虛濕熱下注若小便濇滯者先分利以泄其毒繼補隂以令其自消若濕熱退而仍瘇痛宜補隂托裏以速其膿膿焮而便穢者熱毒壅閉也先用托裏消毒散後用針以泄之膿去即解若膿去而瘇痛不減者熱毒未解也用清肝養榮湯口乾而小便數者腎經虛熱也六味丸內熱晡熱者肝經血虛也四物加參術體倦食少者脾氣虛熱也補中益氣湯膿水清稀者氣血俱虛也十全大補湯此症雖大潰而睪丸懸露治得其法旬日肉漸生而愈若専攻其瘡隂道始虛則瘇者不能潰潰者不能斂少壯者多成涸疾老弱者多致不起亦有患痔漏久而串及於囊者當兼治其痔切忌寒藥尅伐虧損胃氣
　　治驗
　　給事陸貞山瘇赤脹痛小便濇滯寒熱作渇此肝腎隂虛濕熱下注也當清肝火除濕毒遂用柴胡炒龍膽吳茱茰炒黃連當歸銀花皂角刺赤芍藥防風木通甘草節一劑瘇痛漸退少加防風木通川芎茯苓作飲下滋腎丸以補隂其熱瘇俱退但內有一條筋不消此肝經血氣虛損也當滋腎水用六味丸料去茯苓加五味二劑再用補中益氣加茯苓作飲送滋腎丸筋頓消而愈京兆朱二峯隂囊脹痛彼以為疝余診其脈數而滑此囊癰也因肝腎二經隂虛濕熱所致膿已成矣服活命飲一劑而潰更用補隂托裏而斂
　　知州王汝道先晡熱發熱肢體倦怠入房則腿足酸軟足心熱至腿膝六脈洪數兩尺為甚余以足三隂虛欲滋補化源彼反服苦寒降火之劑後隂囊瘇脹用治疝之藥瘇脹益甚形氣愈虛服溫補之劑瘇痛上攻小便不利兩尺脈洪滑按之虛甚余曰此囊癰也因氣血虛而不能潰先用補中益氣湯加山藥山茱茰車前子柴胡山梔一劑腫脹頓消隨用六味丸料加車前牛膝柴胡山梔一劑小便漸通乃用活命飲與前二藥消息兼用至二十餘劑囊裂出穢膿甚多乃用托裏消毒散六劑膿穢清又用托裏散數劑膿水漸少更用補隂托裏散及十全大補五十餘劑而痊
　　儒者陳時用考試不利一夕飲燒酒入房妻不納翌日隂囊瘇脹焮痛遣人求治余以除濕熱清肝火之劑城門夜閉不及歸服翌早報雲夜來隂囊悉腐玉莖下面貼囊者亦腐此肝火挾酒毒而濕熱熾盛也仍以前藥加參茋歸木四劑腐肉盡脫睪丸懸掛用大補氣血並塗當歸膏囊莖全復而愈
　　一膏粱之客隂囊瘇脹小便不利此中焦積熱乗虛下注先用龍膽瀉肝湯加黃栢知母黃連牛膝四劑漸愈後用補隂八珍湯加柴胡山梔而愈後不守禁忌前症復作仍用補隂八珍湯補中益氣湯六味丸而痊又因勞發熱自用四物黃栢知母之類虛症悉具瘡口開大余謂五臟氣血俱虛也朝用補中益氣夕用六君子加當歸各五十餘劑瘡口漸斂又用六味丸調補全愈府庠李達卿素腎虛發熱乆服黃栢知母之類形體漸瘦遺精白濁晡熱唾痰余曰此腎水虧損虛火內熾用補中益氣之類加五味麥門前症將愈又別用清熱涼血之劑飲食少思唾痰不止余以為脾肺復虛不能攝涎歸源仍用前湯加茯苓半夏而愈後入房頭暈吐痰腰骨作痛大小便道牽痛余曰此精已耗而復竭所致危殆之症也遂朝用前湯加麥門五味夕用六味丸料加五味子萆薢五十餘劑諸症頓退後又入房隂囊隂莖作痛別用淡滲之劑隂囊內潰余用補隂托裏之劑出膿甚多喜瘇消痛止竟不善調養以致大便不通小便如淋痰涎上湧余曰腎虛之症復作矣誠為可慮有保其可生者用礞石滾痰丸牛黃清心丸之類吐痰愈加余曰非惟無以保其生而反促其危矣固辭不治後果歿
　　一男子醉而入房隂囊瘇脹大如斗小腹脹悶小水淋赤發熱口乾痰涎壅甚此膀胱隂虛酒毒所乗也用六味丸料加車前牛膝作飲下滋腎丸諸症頓退再加五味麥門二劑而愈卻以補中益氣加麥門五味調理而康若用淡滲復損真隂決致不起
　　懸癰
　　懸癰謂瘡生於玉莖之後穀道之前屬足三隂虧損之症輕則為漏瀝盡氣血而亡重則內潰而即殞若初起濕熱壅滯未成膿而作痛或小便濇滯用龍膽瀉肝湯瘇焮痛甚仙方活命飲並以製甘草佐之如此雖患亦輕雖潰亦淺若不能成膿或膿成不潰者八珍散補之若膿已成者急針之欲其生肌收斂腎虛者六味地黃丸血虛者四物加參術氣虛者四君加芎歸脾虛者補中益氣湯氣血俱虛者八珍湯並十全大補湯若用寒涼消毒則誤矣
　　治驗
　　尚寳鮑希傳日發熱服四物黃栢知母之類年餘患囊癰唾痰作渇飲湯其熱至膝更加芩連二陳熱痰益甚謂余曰何也余曰此足三隂虧損水泛為痰寒涼之劑傷胃而甚耳遂先用補中益氣夕用六味丸間佐以當歸補血湯半載乃愈
　　趙州守患此症瘇多作痛五月餘矣晡熱口乾盜汗食少體倦氣短脈浮數而無力此足三隂氣血虧損用補中益氣加製甘草五味麥門三十餘劑食進勢緩又用六味丸料五十餘劑膿潰瘡斂後因怒作痛少食脇痛發熱仍用前藥頼其稟慎疾而愈
　　通府張敬之患前症久不愈日晡熱甚作渇煩喘或用四物湯黃栢知母之類前症益甚更體倦少食大便不實小便頻數謂余曰何也余曰此脾虛之症前藥復傷而然也遂用補中益氣加茯苓半夏數劑飲食漸進諸症漸愈更加麥門五味調理乃痊經雲脾屬至隂為隂土而主生血故東垣先生雲脾虛元氣下陷發熱煩渇肢體倦怠等症用補中益氣湯以升補陽氣而生隂血若誤認為腎虛輒用四物黃栢知母之類反傷脾胃生氣是虛其虛矣況黃栢知母乃㵼陽損隂之劑若非膀胱陽火盛而不能生隂水以致發熱者不可用也一儒者患此服坎離丸及四物黃栢知母之類不應脈浮洪按之微細余以為足三隂虛用托裏散及補隂托裏散漸愈又用六味丸補中益氣湯調補化源半載而痊大凡瘡瘍等症若腎經陽氣亢盛致隂水不能化生而患隂虛發熱者宜用坎離丸取其苦寒能瀉水中之火令陽氣衰而水自生若陽氣衰弱致隂水不能化生而患隂虛發熱者宜用六味丸取其酸溫能生火中之水使陽氣旺則隂自生況此症屬腎經精氣虧損而患者十有八九屬腎經陽氣亢盛而患者十無一二然江南之人患之多屬腎經隂血虧損元氣下陷須用補中益氣湯升補陽氣使陽生而隂長若嗜慾過多虧損真水者宜用六味丸補腎經元氣以生精血仍用補中益氣湯以培脾肺之生氣而滋腎水經雲隂虛者脾虛也但多誤以為腎經火症用黃栢知母之類復傷脾肺絶其化源反致不起惜哉
　　上舍劉克新潰後作痛發熱口乾小便赤濇自用清熱消毒之藥不應左尺洪數余以為陽氣盛而隂氣虛也先用四物湯加黃栢知母等諸劑瀉其陽氣使隂自生服數劑諸症漸愈後用補中益氣湯六味地黃丸補脾肺滋腎水而瘡口愈
　　一儒者小便赤澀勞則足軟瘇痛發熱口乾舌燥食少體倦日晡益甚此氣血虛而未能潰也遂用八珍湯加麥門山藥倍用製甘草數劑諸症悉退但患處瘇痛此膿內焮也又五劑膿自湧出又五十餘劑而瘡口將完又因勞役且停藥寒熱作渇瘇痛膿多用補中益氣湯加炒山梔二劑少愈又以八珍湯加麥門五味百餘劑瘇痛悉去喜其慎起居節飲食常服補劑而安但勞則出膿一二滴後惑於他言內用降火外用追蝕必其收斂致患處大潰幾至不起仍補而愈
　　便癰〈一名便毒一名𤵄痃〉
　　便癰屬厥隂肝經內熱外寒或勞倦過度或房慾不節或慾心不遂或強固其精或肝經濕熱而致治法內熱外寒者雙解散勞倦過度者補中益氣湯房慾不節者六味丸料慾心不遂者先用五苓散加大黃疏其精滯後用地黃丸以補其肝腎強固其精或濕熱壅滯者宜用龍膽瀉肝湯疏肝導滯夫便癰血疝也屬厥隂肝經之絡脈衝任督脈之隧道故婦人患此多在兩抝瘇痛或腹中結塊小便澀滯苟治者得法患者又能調攝何難斂之有若槩用大黃等劑以求其內消或令膿從便下損其氣血及不慎起居飲食者皆為不治
　　治驗
　　府庠沈尼文年二十左抝患之餘以肝腎隂虛先用托裏藥潰而將愈因入房發熱作渇右邊亦作痛膿水清稀虛症悉至脈洪大而無力勢甚可畏用十全大補加附子一錢脈症頓退再劑全退後用大補湯三十劑而愈
　　一儒者瘇痛便澀用八正散二劑清肝火導濕熱而瘇痛愈再以小柴胡加芎歸澤瀉山梔二劑清肝火補脾血而小便利
　　一男子潰而瘇痛不止此餘毒未解用活命飲一劑而痛止再劑而瘇消
　　一男子痛甚發熱用前飲一劑痛止再以神效𤓰蔞散加山梔柴胡二劑而消
　　一男子瘇而不潰余謂此因陽氣虛弱用參茋歸術以補托元氣用白芷皁角刺柴胡甘草節以排膿清肝數劑而潰以八珍加柴胡補其氣血數劑而愈
　　一男子已潰而痛不止小便秘澀此肝火未解也與小柴胡湯加黃栢知母芎歸痛止便利更以托裏當歸湯而瘡斂若毒未解而痛不止者須用活命飲
　　一婦人素清苦因鬱怒患前症或用敗毒寒涼之藥反晡熱內熱自汗盜汗月經不行口乾咽燥余謂此鬱氣傷脾因藥復損先以當歸湯數劑後兼逍遙散各五十餘劑而諸症皆愈
　　一婦人小腹內如有所梗兩拗並人門俱瘇小便淋澀經𠉀不調內熱作渇飲食少思腹內初如雞卵而漸大脈洪數而虛左闗尤甚屬肝脾鬱結之症也用加味歸脾湯肝火退而脾土健間以逍遙散下蘆薈丸而愈一婦人兩物瘇痛腹內一塊不時上攻月經不調小便不利余以為肝脾氣滯以四君加芎歸柴胡山梔而愈後因鬱怒前症復作卻兼胸脇脹滿盜汗此肝木甚而傷脾土用加味歸脾湯下蘆薈丸而痊
　　一婦人小腹內或作痛或痞悶兩抝瘇痛內熱寒熱胸膈不利飲食不甘形體日瘦此肝氣滯而傷脾氣朝用補中益氣湯夕用六味丸漸愈更用蘆薈丸而全愈一婦人兩抝瘇痛小腹痞脹小便時數白帶時下寒熱徃來小水淋瀝余謂肝氣滯而血病用龍膽瀉肝湯漸愈又用加味逍遙散六味丸而全愈
　　一婦人患前症胸脇脹悶或小便不利或時作痛小便濇滯服疏氣豁痰等藥益甚余謂肝火氣分之病用龍膽瀉肝湯以清肝熱又用加味逍遙散以生肝血六味丸以滋腎水而愈
　　一婦人患前症余謂此肝脾鬱怒之症不信別服化痰利氣之劑胸腹脹悶又服峻利疏導之劑變脾虛發瘇之症而歿
　　一婦人兩抝瘇痛內熱作渇飲食不甘肢體倦怠隂中作梗小便赤澀為肝脾隂虛濕熱用加味歸脾湯而愈後因怒復作小腹瘇脹小便不利用小柴胡加山梔芎歸以清理肝火脹痛頓止又以加味逍遙散調補肝火而痊
　　一婦人兩抝作痛寒熱內熱小便赤澀胸脇不利此肝火動而脾氣傷用補中益氣湯加茯苓數劑少愈又與加味歸脾湯諸症悉退再用加味逍遙散而全愈一婦人小腹痞悶小便不利內熱體倦懶食此氣血虛而兼肝火用八珍湯加柴梔膽草治之而安
　　一婦人隂中如梗兩抝瘇痛寒熱不食小便頻數小腹重墜余以為肝脾鬱結所致先以補中益氣湯加山梔茯苓車前子青皮以清肝火升脾氣更以加味歸脾湯二十餘劑調理脾鬱而愈
　　下疳瘡〈婦人隂瘡等症見女科撮要婦人良方〉
　　下疳屬肝經濕熱下注或隂虛火燥治法瘇痛發熱者血虛而有熱也四物湯加柴胡山梔瘇痛寒熱者肝經濕熱也小柴胡湯加龍膽草黃連瘇痛便澀者濕熱壅滯也龍膽瀉肝湯瘇痛腐潰者氣血虛而有火也八珍湯加山梔柴胡日晡熱甚者隂血虛而有熱也小柴胡湯加參術芎歸日晡倦怠者陽氣虛而下陷也補中益氣湯其經久不愈而發寒熱者腎水不能生肝木也用六味丸若筋縮縱或為癢痛或出白津此筋疝也用龍膽㵼肝湯氣虛者補中益氣加炒山梔炒龍膽隂虛火燥者用六味丸莖中癢出白津用補中益氣湯與清心蓮子飲間服葢此症肝經隂虛為本腫痛寒熱等症為標須用六味丸以生肝血凡脾土虛不能生金水而見一切肝症者當佐以補中益氣湯加麥門冬以滋化源
　　治騐
　　庶吉士劉華甫或莖中作痛或竅出白津或小便秘澀先用小柴胡湯加山梔澤㵼黃連木通膽草茯苓二劑以清肝火導濕熱諸症漸愈後因勞倦忽然寒熱此元氣復傷也用補中益氣而安又用六味丸以生肝血滋腎水而全愈
　　州守姜節甫患前症膿水淋漓作渇吐痰午前惡寒午後發熱余曰午前惡寒屬陽氣虛弱午後發熱屬隂血不足不信反服二陳黃栢知母之類飲食益少大便不實又日晡熱渇小腹重墜患處焮痛仍用四物黃栢知母之類飲食亦不思余以脾氣虛而下陷先用補中益氣湯調養脾胃以升陽氣諸症漸愈又用六味丸滋補腎水以生肝血而痊
　　一小兒十五歲患前症雜用消毒之藥虛症悉具二年餘矣詢之乃稟所致用萆薢湯月餘諸症漸愈又用補隂八珍補中益氣二湯而痊
　　一儒者莖中作癢發熱倦怠外皮浮瘇二年矣用八珍加柴胡山梔及六味地黃丸而愈有兼隂毛間生蟲作癢者用桃仁研爛塗之
　　一儒者因勞而患焮痛寒熱體倦頭疼小便赤澀用補中益氣湯加車前牛膝山梔而愈
　　一儒者隂莖腐爛瘇痛不止日晡熱甚口乾體倦食少欲嘔此肝脾血虛也先用六君子加柴胡升麻脾胃醒而諸症退更以補中益氣加炒山梔肝火退而瘇痛痊
　　痔瘡〈男婦同治〉
　　痔屬肝脾腎三經故隂精虧損者難治多成漏症若肺與大腸二經風熱濕熱者熱退自愈不守禁忌者亦成漏症此因醉飽入房筋脈橫解精氣脫泄熱毒乘虛流注或淫極強固其精以致水乘火勢而侮金或炙厚味或勞傷元氣隂虛火熾所致初起焮痛便秘或小便不利者宜清熱涼血潤燥疏風若氣血虛而寒涼傷損者調養脾胃滋補隂精若破而乆不愈多成痔漏有穿臀穿隂穿腸者其腸頭瘇磈者濕熱也作痛者風熱也便結者火燥也潰膿者熱勝血也大便作痛者潤燥除濕肛門墜痛者瀉火除濕小便澀滯者清肝導濕其成漏者養元氣補隂精為主經雲因而飽食筋脈橫解腸澼為痔其屬肝脾腎也明矣若有患痔而兼疝患疝而兼下疳皆屬肝腎不足之變症但用地黃丸益氣湯以滋化源為善若専服寒涼治火者無不致禍
　　治驗
　　進士周希輔素有疝痔勞則小腹作痛莖出白津痔亦瘇痛若飲食勞倦起居失宜則發寒內熱肢體疲倦服十全大補湯諸症並退彼欲去病根乃用攻病生肌之藥肌體骨立余用益氣湯地黃丸元氣漸復但自弛調攝不能全愈
　　一儒者膿血淋漓口乾作渇晡熱便血自汗盜汗余謂此腎肝隂虛也不信仍服四物栢知連之類食少瀉嘔余先用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑脾胃漸醒後用六味丸朝夕服兩月餘諸症悉愈
　　儒者楊舉元素隂虛勞則肢體倦怠兩足發熱服清熱等劑熱至腰膝大便澀滯飲食過多則瀉至年餘作渇吐痰患痔出膿仍不節勞則忽惡寒發熱復患癰膿水不止氣血虛甚余用六味丸補中益氣湯滋養化源喜其慎疾年餘而痊
　　一男子患此服寒涼之劑侵晨去後不實食少體倦口乾作渇小腹重墜余用補中益氣湯而下墜頓止用四神丸而食進便實用地黃丸而瘡尋愈
　　一膏粱酒色之人患之作痛服苦寒之藥致臀瘇硬又加大黃腹脹頭痛此足三隂虧損而藥復傷余用補中益氣湯升補陽氣加參苓半夏木香以助脾氣數劑而愈
　　上舍陸子藩時仲冬患痔作痛右手浮大左尺洪數余曰冬見夏脈當壯水之主以鎮陽光彼以為迂別服苓連之劑越明年六月九日復邀視之痰涎上湧日夜不寐脈洪大而數按之無力左尺全無足手肩膊逆冷余曰事急矣彼雲但求少延數日以待嗣子一見耳勉用參茋歸術炮薑之類及六味丸料加肉桂至本月丁酉日果歿五行之理信然
　　侍御王兩湖長子患痔作渇發熱尺脈洪數按之無力余曰此肝腎隂精虧損而虛火妄動當滋化源彼不信後吐痰聲嘶面赤體瘦而歿
　　便血〈婦人症見女科撮要〉
　　經雲邪在五臟則隂脈不和隂脈不和則血留之隂氣內結陽絡外傷滲入腸間故便血也針經雲陽絡傷則血外溢而衂血隂絡傷則血內溢而便血皆因飲食失節起居不時七情六淫失宜內傷外感所致若外感則血鮮名腸風內傷則血濁名臟毒外感而元氣實者人參敗毒散加槐花荊芥以袪邪氣內傷而元氣虛者亦用六君子湯以補胃氣元氣下陷者補中益氣湯以升舉之憂思傷脾者濟生歸脾湯以解之糞前見血者益氣湯加吳茱茰糞後見血者加黃連隂血不足者宜用四物湯病因多端不能盡述當臨症制宜庶無誤矣丹溪先生雲精氣血氣出於穀氣惟大便下血當以胃氣收功治者審之
　　治驗
　　一儒者素善飲不時便血或在糞前或在糞後食少體倦面色痿黃此脾氣虛而不能統血以補中益氣湯加吳茱茰黃連三十餘劑而再不發
　　一男子毎怒必便血或吐血即服犀角地黃湯之類余曰此脾虛不能攝血恐不宜用此寒涼之藥仍服之日加倦怠面色痿黃更用四物芩連丹皮之劑飲食少思心煩渇熱吐血如湧竟至不起若用四君芎歸補中益氣湯多有得生者
　　脫肛〈男婦同治〉
　　脫肛屬大腸氣血虛而兼濕熱有久痢氣血俱虛而脫者有因腎虛而脫者有中氣虛而脫者有因血虛而脫者濕熱者升陽除濕湯血熱者四物加條芩槐花血虛者四物加白朮茯苓兼痔而痛者四物加槐花黃連升麻久痢者補中益氣湯加酒炒芍藥中氣虛陷者前湯加半夏炮薑茯苓五味腎虛者六味丸虛寒者八味丸肺與大腸為表裏肛者大腸之門肺實熱則秘結肺虛寒則脫出腎主大便故腎虛者多患此症
　　治驗
　　舉人於時正素有痔毎勞役便脫肛瘇痛出水中氣下陷者用補中益氣湯加茯苓芍藥十餘劑中氣復而愈後復脫作痛誤服大黃丸腹鳴惡食幾危余用前湯加炮薑芍藥諸症漸愈後去薑加熟地五味三十餘劑而愈
　　一男子脾胃素弱或因勞倦或因入房肛門即下瘇悶痛甚用補中益氣湯加麥門五味兼六味丸而愈後因過飲下墜瘇痛誤用降火消毒虛症蜂起余用前湯加炮薑木香一劑再用前湯並加減八味丸兩月而安一儒者面白神勞素畏風寒飲食喜熱稍多必吞酸作瀉吸氣覺冷便血盜汗余以為脾腎虛寒用補中益氣加炮薑肉桂五十餘劑八味丸觔許諸症悉愈
　　腎臟風瘡〈男婦同治〉
　　腎臟風屬腎虛風邪乘於膁脛以致皮膚如癬或漸延上腿久則延及遍身外症則搔癢成瘡膿水淋漓眼目昬花內症則口燥舌乾腰腿倦怠吐痰發熱盜汗體疲治法用六味丸為主佐以四生散若脾胃虛弱者用補中益氣為主佐以六味丸四生散為善
　　治驗
　　欽天薛循齋六十有一兩膁患之膿水淋漓發熱吐痰四年矣此腎臟風症也與六味丸四生散而瘥年餘復作延及遍身日晡益甚痰渇盜汗唇舌生瘡兩目昏赤皆腎經虛火而水泛為痰用加減八味丸而愈三年後小便淋漓莖中濇痛此思色精不出而內敗也用前丸及補中益氣湯加麥門五味而愈
　　膁瘡〈婦人症見女科撮要婦人良方〉
　　膁瘡生於兩膁初起赤腫久而腐潰或津淫搔癢破而膿水淋漓葢因飲食起居虧損肝腎或因隂火下流外邪相搏而致外膁屬足三陽濕熱可治內膁屬足三隂虛熱難治若初起惡寒壯熱瘇焮作痛者屬濕熱用梹蘇敗毒散若漫腫作痛或不瘇不痛者屬隂虛用補隂八珍湯若膿水淋漓體倦食少內熱口乾者屬脾虛用補中益氣加茯苓酒炒白芍藥若午後熱或作痛頭目不清者屬隂火前湯加酒炒黑黃栢及六味地黃丸若午後發熱至子時分方止是血虛前湯加芎歸熟地若鬱結傷脾而甚用歸脾湯加柴胡山梔若怒動肝火而甚用補中益氣湯加川芎山梔黃芩內熱口乾肢體倦怠或痰涎上升或口舌生瘡屬脾腎虛熱用六味地黃丸補中益氣湯若患處黑黯肢體畏寒飲食少思屬脾腎虛敗用八味地黃丸若誤用攻伐復損胃氣絶其化源治亦難矣
　　治驗
　　鴻臚翟少溪兩膁生瘡漸至遍身發熱吐痰口燥咽乾盜汗心煩溺赤足熱日晡益甚形體日瘦此腎經虛火也用六味丸不月諸症悉退三月元氣平復
　　一男子左腿瘇肉色如故寒熱惡心飲食少思此脾氣不足而為外邪所感也用六君加藿香桔梗川芎而寒熱止又用補中益氣湯而瘇痛消
　　陳湖陸懋誠素因隂虛過飲入房發熱腿痛似膁瘡用發表之劑兩腿瘇黯熱氣如霧欲發痙脈皆洪數兩尺尤大余曰屬足三隂虛酒濕所乘元氣損而邪益甚耳用十全大補加山藥山茱茰附子一劑脈症頓退卻去附子又二劑全愈
　　一男子先於兩膁後及遍身生瘡似疥非疥時或膿水淋漓兩腿為甚肢體倦怠作癢煩熱年餘不愈余作腎經虛火用加減八味丸而痊
　　一男子腿患癰服尅伐之藥虧損元氣不能成膿余為托裏而潰大補而斂若大便結燥用十全大補湯加麥門五味而潤月餘仍結自服潤腸丸而㵼不止余用補中益氣湯送四神丸數服而愈
　　足跟瘡〈婦人症詳見婦人良方〉
　　足跟乃督脈發源之所腎經所過之地若飲食失節起居失宜虧損足三隂經則成瘡矣若漫瘇寒熱或體倦少食屬脾虛下陷也用補中益氣湯若晡熱作痛頭目不清屬脾虛隂火也前湯並六味丸若痰涎上升或口舌生瘡屬腎水乾涸也前湯並加減八味丸凡此皆當滋其化源若治其外則誤矣俗雲兎嚙瘡者葢獵人被兎咬足跟久而不斂氣血瀝盡而死
　　治驗
　　大尹陳汝鄰兩腿酸軟或赤或白足跟患瘇或痛或癢後痛而或如無皮或如皺裂日晡至夜脹痛焮熱用補中益氣湯加八味丸料補其肝腎而愈
　　一男子足跟作痛熱渇體倦小便如淋誤用敗毒散致頭痛惡寒欲嘔不食吐痰咳嗽此足三隂虧損而藥復傷余用十全大補湯加減八味丸各五十餘劑而愈一男子素不慎起居內熱引飲作渇體倦兩足發熱後足跟作痛或用清熱除濕之劑更加發瘇又服敗毒之藥焮赤痛甚略用祛毒清熱潰裂畨張狀如赤榴熱痛如錐內熱晡熱此因足三隂虧損朝用十全大補湯夕用加減八味丸外敷當歸膏兩月餘而愈其服消毒等藥而歿者不能枚舉
　　一男子亦患此服消毒散搽追蝕藥虛症疊出其形體骨立自分必死余用十全大補兼山茱山藥兩月餘而愈
　　一膏粱之人兩腳發熱作渇左尺脈數而無力余謂此足三隂虧損防患疽不信反服清熱化痰之藥更加晡熱頭暈又服四物黃栢知母日晡熱甚飲食漸少覺足面發疽余用補中益氣六味地黃丸百餘服而愈不信患疽以致不起者多矣
　　一婦人勞則足跟熱痛余以為足三隂虛用八珍湯而痊後遍身搔癢誤服風藥發熱抽搐肝脈洪數此肝家血虛火盛而生風以天竺膽星為丸用四物麥門五味芩連炙草山梔柴胡煎送下而愈
　　一婦人兩足發熱兩跟作痛日晡熱甚余以為肝腎血虛用加味逍遙散六味地黃丸五十餘劑諸症悉愈一婦人素血虛因大勞兩足發熱晡熱月經過期或用四物黃連飲食少思胸痞吐痰用二陳枳實黃連大便不實吐痰無度足跟作痛余曰足熱晡熱月經過期乃肝脾血虛也胸痞吐痰飲食少思脾胃虛也蓋胃為五臟之根本胃氣一虛諸症悉至先用補中益氣湯加白茯苓半夏脾胃漸健乃佐以六味地黃丸以補脾腎不兩月而痊
　　一婦人經候不調發熱晡熱胸膈不利飲食少思服清熱寛中消導之劑前症益甚更兼肢體酸痛服除濕化痰等藥經候兩月一至服通經降火等劑兩足跟指作痛其熱如炙余以為足三隂虧損用補中益氣六味地黃丸兩月諸症漸退又用前湯並八珍散兩月而康一婦人足跟患瘇兩腿酸軟或赤或白或癢或痛後或如無皮或如皺裂日晡至夜脹痛焮熱此足三隂虧損用加減八味丸及逍遙散加熟地川芎百餘劑而愈
　　腳發〈男婦同治〉
　　腳發之症屬足三隂經精血虧損或足三陽經濕熱下注若色赤瘇痛而潰膿者屬濕熱下注為可治若色微赤微瘇而膿清者屬精血虧損為難治若黑黯不瘇痛不潰膿煩熱作渇小便淋漓者隂敗末傅惡症也為不治其法濕熱下注者先用隔蒜灸活命飲以解壅毒次服益氣湯六味丸以補精氣若色黯不痛者着肉灸桑枝灸以行壅滯助陽氣更用十全大補湯八味丸壯脾胃滋化源多有復生者若専治其瘡復傷生氣吾未見其生者
　　治騐
　　閣老靳介菴腳指縫作癢出水瘇焮腳面敷止癢之藥不應服除濕之劑益甚余以為隂虛濕熱下注用六味地黃丸補中益氣湯而愈
　　大叅李北溪左足赤瘇作痛此足三陽經濕熱下注先用隔蒜灸活命飲一劑其痛頓止灸患處出水赤瘇頓消次用托裏消毒散四劑灸患處出膿而愈
　　儒者楊舉元患此微瘇痛微赤焮此足三隂經隂虛濕熱下注用隔蒜灸托裏散而起發用十全大補湯而膿成又與加減八味丸料百劑而斂
　　一儒者患此瘇硬色白兩月餘矣此足三隂經虧損為外寒所侵用大防風湯及十全大補兼服而消後塲屋不利飲食勞倦前症復作盜汗內熱飲食不化便滑肌瘦此脾土虛寒而命門火不能相生用八味丸益氣湯百餘劑喜其年壯得愈
　　一男子腳心發熱作渇引飲或用四物芩連栢知母之類腹痛作嘔煩熱大渇此足三隂虧損前藥復傷脾胃也先用六君加炮薑數劑而脾胃醒再用補中益氣加茯苓半夏而脾胃健乃以加減八味丸兼服半載而愈一儒者腳心發熱作癢以滾湯浸漬潰而出水肌體骨立作渇吐痰此脾腎虛而水泛為痰也服益氣湯六味丸年餘元氣復而諸症愈
　　少宗伯顧東江面黧作渇余曰此腎經虧損當滋化源以杜後患彼雖然之而終不服次年九月內左足面患疽色黯不痛腳腿沉重用隔蒜灸三十餘壯足腿即輕瘡出血水數日而消瘡色仍黯時公將北行賀萬夀余診之曰脾脈衰憊陽氣虛極不宜逺行公曰余得夢屢驗向夢羣仙待我此夀徴也至河間驛聚仙堂病篤嘆曰立齋豈能留我果卒於此亦異數也
　　脫疽
　　脫疽謂疔患於足或足指重者潰脫故名之亦有患於手患於指者因醇酒炙煿膏粱傷脾或房勞損腎故有先渇而後患者有先患而後渇者若色赤作痛自潰者可治色黒不潰者不治色赤作痛者元氣虛而濕毒壅盛也先用隔蒜灸活命飲托裏散再用十全大補湯加減八味丸色黯不痛者腎氣敗而虛火盛也隔蒜灸桑枝灸亦用十全大補湯加減八味丸則毒氣不致上侵元氣不致虧損庶可保生亦有因修手足口咬等傷而致者若元氣虛弱或犯房事外塗寒涼內服尅伐損傷脾胃患處不潰若黑黯上延亦多致死重者須當以腳刀轉解周⿰輕洩去之則筋隨骨出而毒得泄亦不痛否則毒筋內斷雖去而仍潰且偏僻之處氣血罕到藥難導達況攻毒之劑先傷脾胃不若灸法為良重者須解去為善故孫真人云在肉則割在指則截葢親之遺體雖不忍傷而遂至夭歿則尤傷矣況解法無痛患者知之
　　治驗
　　一男子足指患之瘇焮痛赤此三陽經虛而外邪所乘也用隔蒜灸人參敗毒散加銀花白芷大黃二劑而痛甚又二劑痛止又與十宣散加天花粉金銀花去桂數劑而愈又有足指患之者色紫不痛此三陽經熱毒壅滯隔蒜灸五十餘壯又明灸百壯始痛投活命飲四劑更以托裏藥潰脫而愈
　　一男子患前症赤痛作渇此足三隂虛而火內動用隔蒜灸活命飲三劑而潰更服托裏藥及加減八味丸潰脫而愈若早用前法不至於此
　　一男子瘇痛色赤發熱作渇大小便秘結其脈浮數按之沉實此足三陽經積熱內外俱受患也先用隔蒜灸及人參敗毒散加銀花白芷大黃而潰更以活命飲而痊
　　一膏粱之人先作渇足熱後足大指赤痛六脈洪數而無力左尺為甚余為此足三隂虛當滋化源為主固服除濕敗毒等劑元氣益虛色黯延足余乃朝用補中益氣湯夕用補隂八珍湯各三十餘劑及桑枝灸潰而膿清作渇不止遂朝以前湯送加減八味丸夕用十全大補湯三十餘劑而痊是時同患此症服敗毒之藥者俱不救
　　瘤贅〈附結核凡結核當與瘰癧叅看〉
　　內經雲肝統筋而藏血心統血而主脈脾主肉而統血肺主氣而司腠理腎統骨而主水若怒動肝火血涸而筋攣者其自筋瘇起按之如筋久而或有赤縷名曰筋瘤用六味地黃丸四物山梔木𤓰之類若勞役火動隂血沸騰外邪所搏而為瘇者其自肌肉瘇起久而有赤縷或皮俱赤名曰血瘤用四物茯苓逺志之類若鬱結傷脾肌肉消薄外邪所搏而為瘇者其自肌肉瘇起按之實軟名曰肉瘤用歸脾益氣二湯若勞傷肺氣腠理不密外邪所而壅瘇者其自皮膚瘇起按之浮軟名曰氣瘤用補中益氣湯之類若勞傷腎水不能榮骨而為腫者其自骨瘇起按之堅硬名曰骨瘤用地黃丸及補中益氣湯主之夫瘤者留也隨氣凝滯皆因臟腑受傷氣血乖違當求其屬而治其本大凡屬肝膽二經結核八珍加山梔膽草以養氣血清肝火六味丸以養肺金生腎水若屬肝火血燥須生血涼血用四物二地丹皮酒炒黒膽草山梔中氣虛者補中益氣兼服若治失其法脾胃虧損營氣虛弱不能濡於患處或寒氣凝於瘡口榮氣不能滋養於患處以致久不生肌而成漏者悉調補脾胃則氣血壯而肌肉自生矣若不慎飲食起居及七情六淫或用寒涼蝕藥蛛絲纒芫花線等法以治其外則誤矣
　　治驗
　　長洲庠王天爵辛丑春左腿近環跳患之狀如大桃按之濡軟略服除濕流氣化痰之劑惡寒發熱食少體倦形氣俱虛脈洪大而虛氣瘤也肺主之葢膽屬木肺屬金然發於膽經部分乃肺金侮肝木元氣虧損而其膿已內潰矣遂用十全大補湯數劑出青白稀膿甚多頓加寒熱煩渇頭痛殊類傷寒狀余謂此因膿泄而血氣益虛耳仍用前湯其勢益甚脈洪數大按之如無乃加附子一錢其勢愈甚而脈復如前此虛甚而藥未能及也更加附子二錢三劑諸症頓退乃朝用補中益氣湯夕用十全大補湯各三十餘劑出腐骨五塊瘡口將完後因不慎起居患處復潰諸症更發咽間如焚口舌無皮用十全大補加附子一錢服之諸症即愈二日不服內病悉至患處復潰二年後又患服前藥不應診其尺脈微細如絲此屬命門火衰用八味丸為主佐以十全大補湯稍愈至乙巳仍患虛寒之症而歿
　　一男子左腿外側近臀瘇一塊上有赤縷三年矣飲食起居如常觸破湧出血膿發熱惡寒此膽經受症故發於腿外側診其脈左尺洪數左闗洪此腎水不能生肝木用補中益氣湯六味地黃丸而痊
　　一男子小腹患之膿水淋漓此足三隂之症用補中益氣加麥門五味以培脾土用六味地黃丸以生腎水更用蘆薈丸以清肝火而斂
　　一老儒眉間患之二年其狀如紫桃下墜葢目按之如水嚢此肝脾之症膿瘀內潰而然耳遂刺出血膿目即開以炒黒膽草山梔芎歸芍藥柴胡白朮茯苓等類而愈
　　舉人江節夫兩耳下兩臂兩肋結核略服祛痰降火軟堅之劑益甚余曰此膽經血虛火燥也葢膽經行人身之側前藥必致虧損至明年七月復請視各核皆潰脈浮大而濇時金旺於秋木受金尅必不治果卒
　　嘉善周上舍兩耳下項間筋攣壅瘇堅硬咳嗽氣喘內熱盜汗所服皆化痰散堅行氣之劑勢益甚予診之左闗澀左尺洪數此怒氣傷肝房勞損腎須滋腎水生肝血慎調攝至水旺之際庶可愈矣彼欲速效乃外敷商陸石灰等藥內服海藻蓬術之類至秋金旺之際元氣愈虛其瘇愈甚而歿
　　鎮江孫上舍缺盆間瘇如覆甌堅硬色赤內熱晡熱自汗盜汗就治於余曰賤疾皆以散堅行氣降火破血之劑欲其內消而反甚其脈左尺洪數按之而弱左闗洪數按之而澀此怒氣傷肝血涸而筋攣也因其急於仕進余辭不能治彼亦不信後果歿此症若補脾肺滋肝腎則木得水而敷華筋得血而滋潤多有得生者
　　疣
　　疣屬肝膽少陽經風熱血燥或怒動肝火或肝客淫氣所致葢肝熱水涸腎氣不榮故精亡而筋攣也宜以地黃丸滋腎水以生肝血為善若用蛛絲纒螳螂蝕著艾灸必多致誤大抵此症與血燥結核相同故外用腐蝕等法內服燥血消毒則精血愈虛肝筋受傷瘡口翻突開張卒成敗症
　　治驗
　　府庠朱宏仁年二十右手背近中指患五疣中一大者如黃荳餘皆如聚黍拔之如絲長三四寸許此血燥筋縮用清肝益榮湯五十餘劑而愈
　　府庠沈嫗文㓜囓指甲及長不能自禁余曰此肝火血燥也又頸側常生小疣子屢散屢發又臂生一塊如菉豆大若觸碎如斷束縷扯之則長縱之則縮後兩鬢發白㸃求治余曰子素肝病此部亦屬肝膽經也夫爪為筋之餘膽行人身之側此與囓爪生㾋等症相應須滋補腎水以生肝膽則諸病自愈矣乃與六味地黃丸服之二年白自退疣亦不生
　　一男子臉患疣初如赤椹雜用敷貼之藥翻張如菌又用腐蝕焮大如瘤此足三隂經虛症悉具治以補脾肺生肝腎等劑而尋愈
　　一男子小腹中一塊不時攻痛或用行氣化痰等藥不應尤以為血鼈服行氣逐血之劑後手背結一㾋子漸長寸許形如鼈狀肢節間如荳大者甚多彼泥鼈生子發於外亦用行血虛症悉至左尺洪數闗脈洪數余以為腎水不能生肝木以致肝火血燥而筋攣用六味地黃丸生腎水滋肝血三月餘諸症悉愈
　　一男子因勞役過度面色青黑發熱咳嗽面生疣子腹內一塊攻上攻下作痛口乾小便秘澀服消尅之藥愈甚察其脈左右闗俱洪元氣弱甚此肝脾受病而筋攣也投以加味逍遙散合地黃丸料元氣遂復若誤以為血鼈之類消之必致不起
　　一男子素膏粱醇酒先便血便結驚悸少寐後肛門周生小顆如疣子如䑕乳大小不一用清熱敗毒等藥半載之間腿內股亦然又用化痰之藥內熱吐痰頸間俱作肝腎脈浮數按之而弱余以為足三隂經血虛火熾法當滋化源彼不信別服四物黃栢知母之類諸症蜂起此胃氣復傷各經俱病也先用補中益氣湯三十餘劑諸症漸愈乃朝用前湯夕用八珍湯又各五十餘劑諸症尋愈於是夕改用六味丸加五味子又半載諸症悉愈
　　一婦人左手背並次指患五六枚如熟椹內熱晡熱月經素不及期余曰此因肝脾血虛而有熱也當調補二經使隂血生而諸症自愈不信乃用艾灸手腫脹發熱手指皆攣兩脇項及胸乳間皆患疣經行無期余用加味逍遙散少加炒黒黃連數劑漸愈乃去黃連更佐以歸脾湯各患漸愈又百餘劑經行如期再用地黃丸三料而痊
　　一婦人小腹內一塊或時上攻或時下墜寒熱胸痞小便淋漓或用行氣化痰等劑前症愈甚月經兩月餘而一行或以為內有肉鼈啖飲其血而經不行服驅逐之劑下血甚多兩手背結一疣如大荳許兩月漸長寸許又兩月餘又患數枚疑以鼈子行於外仍行驅逐兩耳下各患瘇又疑為瘡毒余曰此屬肝火血燥也用加味逍遙加味歸脾二藥兼服佐以六味丸三月餘而愈一婦人患之用蛛絲纒芫花線螳螂啖毒藥蝕着艾灸大潰瘇痛發熱出血餘曰此隂血虛也不信仍服降火之藥而歿
　　發痙〈痙當作痓〉
　　瘡瘍發痙因氣血虧損外邪所或內虛鬱火所致其形牙闗𦂳急四肢勁強或腰背反張肢體抽搐其有汗而不惡寒者曰柔痙風能散氣故有汗也其無汗而惡寒者曰剛痙寒能濇血故無汗也皆由亡血過多筋無所養故傷寒汗下過多與潰瘍産後多患之乃敗症也若大補氣血多有復生者若作風治速其危矣
　　治驗
　　秋官張同野舊有流注因暴寒睡炕口目抽搐手足戰掉余以為氣血虛熱而然用參茋歸術川芎山梔柴胡半夏天麻炙草治之而愈
　　吳給事瞻之墜馬傷首出血過多發熱煩躁肉瞤筋愓或作破傷風欲發汗祛風余曰此亡血火動也無風可祛無汗可發當峻補其血用聖愈湯二劑頓愈又用健脾胃養氣血而全愈
　　一儒者背瘡將愈發熱煩躁自用降火之劑項強口噤自汗惡寒此汗多內亡津血筋無所榮也用補氣血之劑及地黃丸而愈
　　一男子素勤苦早行遍身發疙瘩口噤目直脈𦂳此勞傷氣血內熱外邪所也用補中益氣加山梔羌活川芎而瘥半載後遍身作癢搔破成瘡發熱作渇脈洪大而虛復以前湯加芍藥麥門熟地天麻而愈
　　一儒者善怒患瘰癧復因大怒跳躍忽仆地兩臂抽搐唇口喎斜左目𦂳小此肝火血虛內熱生風用八珍散加牡丹皮鈎藤山梔而愈次年春前病復作兼小便自遺左闗洪而數余以為肝火血燥用六味丸加鈎藤五味麥門芎歸治之漸愈又用補中益氣加山梔鈎藤牡丹皮而安
　　一癧婦因怒仆地瘡口出血語言蹇澀口眼喎斜四肢拘急汗出遺尿或用驅風之劑六脈洪大肝脈尤甚此肝火熾甚也用加味逍遙散加鈎藤及六味丸尋愈一婦人患內痔因勞出血甚多不時發痙飲食少思形體倦怠其面色白余謂此氣傷而不能統血也用補中益氣湯加寒熱出血此陽氣虛寒也仍以前湯加炮薑四劑寒熱漸止飲食漸進又四劑而血頓止後因勞役或怒氣即便血或發痙投以補中益氣湯加鈎藤而愈一婦人素性急患遍身搔癢或項間結核常服搜風順氣之劑後大怒吐血唇口牽𦂳小便頻數或時自遺此怒動肝火而血妄行也用小柴胡湯加山梔牡丹皮而愈
　　一癧婦因勞兼怒四肢攣屈煩痛自汗小便短少畏見風寒脈浮緩此氣血虛而風寒濕熱相也先用東垣清燥湯漸愈再用加味逍遙散及八珍湯加牡丹皮而痊
　　一婦人素有肝火兩抝間或腫痛或寒熱忽然昏潰瘈瘲抽搐善伸數欠四肢筋攣痰涎上升此肺金燥甚而血液衰少也用清燥丸六味丸兼服尋愈
　　一婦人因大勞患膁瘡發疙瘩搔碎成瘡日晡熱甚或口噤發搐或頭目暈此肝脾氣血虛而內熱以八珍散加柴胡山梔治之諸症少愈復因怒前症復作經行不止此肝脾血熱用加味逍遙散漸愈又用八珍散加柴胡山梔而痊
　　一婦人發疙瘩日晡熱甚月經先期或頭目昏或寒熱發熱或四肢抽搐此肝經風熱血燥用加味逍遙散治之尋愈後因怒前症復作口噤遺尿此火炎血燥也用加味小柴胡湯治之漸愈又夜間發熱譫語此血分有熱也用小柴胡湯加生地而愈更用加味逍遙散調理而安
　　一婦人患繭唇月經先期余以為肝火血熱不信乃汎用降火之劑反致月經過期復因勞怒口噤呻吟肢體不隨六脈洪大面目赤色用八珍麥門五味山梔丹皮數劑漸愈兼用逍遙散六味丸料各三十餘劑全愈一婦人經行遇怒其經即止甚則口噤筋攣鼻衂頭痛痰湧搐溺瞳子上視此肝火熾甚以小柴胡湯加熟地黃山梔鈎藤鈎而愈
　　一婦人素隂虛患遍身搔癢誤服祛風之藥口噤抽搐肝脈洪數余曰肝血為隂為水肝氣為陽為火此乃肝經血虛火盛耳宜助隂血抑肝火遂用四物麥門五味柴胡山梔生草熱搐頓止又以八珍加黃茋麥門五味鈎藤炙草調理而愈
　　一婦人久患流注脾胃虛弱忽痰壅氣喘頭揺目劄手揚足擲難以候脈視其面黃中見青此肝木乘脾土也用六君加柴胡升麻治之而甦更以補中益氣加半夏茯苓而安
　　類破傷風症
　　大凡癰疽潰後筋糜肉爛膿血大泄陽隨隂散或筋脈拘急惡寒惕搦甚者舌強口噤項背反張痰涎壅甚便閉汗出不時發熱此氣血俱虛而傳變雖與破傷風相類而主治之法當大補氣血若果係風症亦須以大補氣血為本而兼以治風之藥設若不審是非而妄藥之則誤矣風症治見後方
　　治驗
　　司徒邊華泉肩患癰潰而發熱目直或瞤殊類中風日晡熱甚脈益數此足三隂氣血虧血虛火妄動用參茋歸術炙草加酒炒黒黃栢五味麥門肉桂四劑而愈又數劑而斂
　　陸大行背瘡內潰出膿二碗許用托裏之劑痛止瘇消停藥忽寒熱作渇頭痛自汗此元氣虛而未能復也用十全大補加麥門五味肉桂二劑益甚診其脈如故此藥力未及仍用前藥加附子一錢三劑諸症悉愈乃去附子加肉桂數劑而斂
　　一儒者患腿癰深蓄於內肉色不變久不穿潰針出膿瘀五碗許惡症駢臻全類中風此脾胃虛而變症也用四君子加當歸炮薑及聖愈湯各四劑而安又勞心不寐用歸脾湯而愈
　　一儒者傷寒後患流注瘇痛潮熱用十宣敗毒等劑出稀膿五六碗許發熱惡寒煩躁作嘔殊類破傷風症而歿
　　一男子背瘡未痊乃以膏藥剪孔貼之患破傷風症而歿此先失於內補外邪襲其虛耳餘見此症貼膏藥剪孔欲其通氣而反患破傷風搽斂藥生肌欲其收口而反助其餘毒以致歿者多矣
　　論瘡隨症加減用藥
　　內經雲形傷痛氣傷腫先腫而後痛者形傷氣也先痛而後腫者氣傷形也東垣先生謂胃為五臟之本源人身之根蒂丹溪先生雲癰疽因積毒在臟腑宜先助胃壯氣以固其本夫然則氣血凝結者自散膿瘀已成者自潰肌肉慾死者自生肌肉已死者自腐死肉已潰者自斂若獨攻其瘡脾胃氣虛七惡蜂起其不死者幸矣故凡前症須用托裡消毒散為主若髙腫焮痛熱毒也加黃連漫腫微痛氣虛也去金銀花連翹二味加參術頭痛發熱邪在表也本方加川芎羌活若外邪在表而元氣實者暫用人參敗毒散頭痛惡寒表虛也去五味加參茋發熱飲冷便秘內熱也去參茋歸術加大黃發熱飲熱便秘內虛也去二味加參茋歸術寒熱飲冷小便濇滯肝熱也去參茋加柴胡山梔不作膿膿不潰氣虛也去二味及白芷加參術肉桂如不應暫用十全大補湯腫赤作痛血凝滯也本方加乳香沒藥如不應暫用仙方活命飲膿出反痛氣血虛也去三味即銀花連翹白芷後放此加參茋歸地肉赤而不斂血虛而有熱也去三味加熟地牡丹皮肉黯而不斂陽氣虛寒也去三味加參茋白蘞官桂漫腫不痛或肉死不潰脾氣虛也去三味加人參白朮如不應加薑桂更不應急加附子肉白而不斂陽氣虛也去三味加參茋歸術膿多而不斂氣血虛也去三味加參茋歸術熟地如不應暫用十全大補湯飲食少思而不斂胃氣虛也去三味加參茋如不應暫用補中益氣湯飲食難化而不斂脾氣虛也去三味加參術如不應暫用六君子湯又不應佐以八味丸膿多而帶赤血虛也去三味加歸地參術如不應暫用八珍湯加牡丹皮忿怒晡熱而出血肝火血虛也去三味加牡丹皮熟地炒黒山梔如不應暫用八珍湯送六味丸面青脇脹而出血肝氣虛而不能藏血也去三味加山茱山藥五味子如不應兼六味丸食少體倦而出血脾氣虛而不能攝血也去三味加參茋歸地兼鬱結少寐更加逺志酸棗仁茯神龍眼肉如不應暫用歸脾湯欲嘔作嘔或外搽內服寒涼或痛甚或感寒邪穢氣而嘔胃氣虛也去三味加藿香參術飲食少思膓鳴腹痛腹冷泄瀉脾氣虛寒也去三味加炮薑木香手足逆冷脾血虛寒也更加附子煎送四神丸飲冷作渇熱毒也加赤小荳知母如不應暫用竹葉黃茋湯善食作渇胃火也加石膏山梔如不應暫用竹葉石膏湯膿多而作渇氣血虛也去三味加熟地黃五味子如不應暫用十全大補湯加五味子麥門冬口乾舌燥腎氣虛也去三味加熟地山茱山藥如不應兼六味丸又不應佐以補中益氣湯自汗內熱口乾胃氣虛也去三味加參茋歸術如不應暫用六君子湯盜汗內熱口乾隂血虛也去三味加熟地麥門五味如不應暫用當歸六黃湯莖中痛而小便不利精內敗也去三味加山茱山藥澤㵼如不應佐以六味丸愈便則愈痛愈痛則愈便精復竭也去三味煎送六味丸食少體倦口乾飲熱小便黃短脾肺虛熱也去三味加五味子山茱茰如不應暫用六味丸勞役而小便黃元氣下陷也去三味加升麻柴胡午後而小便黃短腎虛熱也去三味加升麻柴胡如不應煎送六味丸口燥作渇小便頻數腎水虧也去三味加五味山茱山藥熟地如不應兼用六味丸四肢逆冷腎氣虛寒也去三味加桂附如不應佐以八味丸食少體倦作渇胃氣虛也去三味加參茋白朮如不應暫用補中益氣湯體倦頭痛或暈中氣虛也去三味加柴胡升麻如不應暫用補中益氣湯加蔓荊子日晡頭痛或暈隂血虛也去三味加熟地黃如不應佐以六味丸夢泄遺精頭暈頭痛或痰喘氣促腎虛不能納氣也去三味並川芎佐以六味丸如不應是虛寒也用八味丸面目赤色煩熱作渇脈大而虛血脫發躁也去三味加黃茋當歸如不應暫用當歸補血湯身熱惡衣欲投於水脈沉微細氣脫發躁也去三味加肉桂附子如不應暫用附子理中湯善思體痛無寐盜汗脾血虛也去三味加茯苓逺志酸棗仁圓眼肉如不應暫用歸脾湯寢寐而汗出腎氣虛也去三味加五味子煎送六味丸飲食而出汗胃氣虛也去三味加參茋歸術五味子如不應暫用六君子湯睡覺飽而出盜汗宿食也去三味加參術半夏如不應暫用六君子湯胸滿多痰脾氣虛也去三味加桔梗半夏如不應暫用六君子湯加桔梗枳殻晡熱多痰脾血虛也去三味加歸地參術如不應暫用六君子湯加芎歸熟地咳嗽唾痰腎虧津液泛上也去三味加山茱山藥熟地如不應佐以六味丸忿怒胸痞肝氣滯也去三味加桔梗山梔如不應暫用補中益氣湯加桔梗枳殻倦怠胸痞中氣虛也去三味加參術茯苓如不應暫用八珍湯加柴胡口苦寒熱徃來肝火血虛也去三味加柴胡熟地因怒寒熱徃來肝火血虛也加柴胡黃芩如不應暫用八珍湯加炒山梔炒酸棗仁酒炒黑膽草體倦寒熱徃來肝脾氣滯也去三味加參茋歸木如不應暫用補中益氣湯內熱晡熱或寒熱徃來隂血虛也去三味加芎歸牡丹皮柴胡如不應暫用八珍湯加牡丹皮畏寒或寒熱徃來胃氣虛也去三味加參苓白朮升麻如不應暫用補中益氣湯脇痛痞滿或寒熱徃來肝氣滯也去三味加青皮木香如不應屬氣血虛也更加芎歸參術若婦人勞役恚怒或適經行發熱譫語或夜間熱甚在血分也去三味加生地丹皮柴胡如不應暫用加味四物湯若誤尅伐或膿血大泄或因吐瀉或誤而入房或勞損元氣或夢泄遺精或外邪乘入以致發熱頭痛小便淋濇或滑數便血目赤煩喘氣短頭暈體倦熱渇意欲投水身熱惡衣揚手擲足腰背反張鄭聲自汗此陽氣脫陷之假熱症也若畏寒頭痛咳逆嘔吐耳聵目矇小便自遺瀉利腸鳴裡急腹痛玉莖短縮齒浮痛肢體麻痺或厥冷身痛或咬舌嚙唇此陽氣脫陷之真寒症也凡此危候勿論其脈勿問其症但見有其一二亦去三味急加桂附補之庶有復生之理大抵用藥之法當分元氣虛實標本緩急若病急而元氣實者先治其標病緩而元氣虛者先治其本若病急而元氣又虛者當治其本為主而兼以治標東垣先生雲形氣有餘病氣有餘當瀉不當補形氣不足病氣不足當補不當㵼丹溪先生雲但見腫痛叅之脈症虛弱便與滋補氣血無虧可保終吉治者審焉





　　薛氏醫案卷十五
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷十六
　　明　薛已　撰
　　外科樞要四
　　治瘡各症附方
　　托裏消毒散　治胃氣虛弱或因尅伐不能潰散服之未成即消已成即潰腐肉自去新肉自生若腐肉既潰而新肉不能收斂屬氣虛者四君子湯為主屬血虛者四物湯為主氣血俱虛者十全大補湯為主並忌寒涼消毒之劑
　　人參　黃茋〈鹽水拌炒〉當歸〈酒拌〉川芎　芍藥〈炒〉白朮〈炒〉茯苓〈各一錢〉金銀花　白芷〈各七分〉甘草〈炙五分〉連翹〈五分〉
　　右水煎服
　　托裏散　治瘡瘍因氣血虛不能起發腐潰收斂及惡寒發熱者宜用此補托其屬六淫七情或諸經錯雜之邪而為患者當各審其因而參以主治之劑其屬胃氣虛弱者當以六君子湯為主
　　人參〈氣虛者多用之〉黃茋〈炒各二錢〉白朮〈炒〉陳皮　當歸　熟地黃〈白製〉茯苓　芍藥〈酒炒各一錢半〉
　　右水煎服
　　清熱消毒散　治一切癰疽陽症腫痛發熱作渴黃連〈炒〉山梔〈炒〉連翹　當歸〈各一錢〉川芎　芍藥〈炒〉生地黃〈各一錢五分〉金銀花〈二錢〉甘草〈一錢〉
　　右水煎服
　　黃連消毒散　治腦疽背疽腫焮疼痛或麻木
　　黃連〈製〉羌活〈各一分〉黃芩　黃栢〈各五分〉生地黃　知母〈製〉獨活　防風　當歸尾　連翹〈各四分〉藁本防已　桔梗〈各五分〉黃茋　蘇木　陳皮　澤㵼〈各二分〉人參　甘草〈各三分〉
　　右水煎服
　　清涼飲　治瘡瘍煩躁飲冷焮痛脈實大便秘結小便赤澁
　　大黃〈炒〉赤芍藥　當歸　甘草〈各二錢〉
　　右水煎服
　　破棺丹　治瘡瘍熱極汗多大渴便秘譫語發狂
　　大黃〈二兩五錢半生半熟〉芒硝　甘草〈各二兩〉
　　右為末煉蜜丸如彈子大每服一丸童便酒化下白湯亦可
　　黃連解毒湯　治瘡瘍焮痛煩躁飲冷脈洪數或發狂言
　　黃芩　黃栢〈炒〉黃連〈炒〉山梔〈各一錢五分〉
　　右水煎熱服
　　內疏黃連湯　治瘡瘍發熱而嘔大便秘結脈洪而實黃連　芍藥　當歸　梹榔　木香　黃芩　梔子　薄荷　桔梗　甘草〈各一錢〉連翹　大黃〈各一錢五分〉
　　每薑水煎仍量虛實治之
　　托裡榮衛湯　治瘡瘍外無焮腫內便調和乃邪在經絡宜用此藥
　　黃茋　紅花〈各一錢〉桂枝〈七分〉蒼術〈米泔浸〉柴胡　連翹羌活　防風　當歸身〈酒拌〉甘草〈炙〉黃芩　人參
　　〈各一錢〉
　　右酒水煎服
　　內托復煎散　治瘡瘍腫焮在外其脈多浮邪氣勝必侵於內宜用此托之
　　地骨皮　黃芩〈炒〉茯苓　白芍藥〈炒〉人參　黃茋〈鹽水拌炒〉白朮〈炒〉桂　甘草〈炙〉防已〈酒炒〉當歸〈酒拌各一錢〉防風〈二錢〉
　　右先以蒼術一升水五升煎去術入藥再煎至二升終日飲之
　　人參敗毒散　治瘡焮痛寒熱或拘急頭痛脈細有力
　　人參　羌活　獨活　前胡　柴胡　桔梗　枳殻　茯苓　川芎　甘草〈各一錢〉
　　右水煎服
　　仙方活命飲　治一切瘡未成膿者內消已成膿者即潰又止痛消毒之聖藥也
　　白芷　防風　沒藥　穿山甲〈蛤粉炒黃〉甘草　赤芍藥　當歸尾　乳香　天花粉　貝母〈各一錢〉金銀花　陳皮〈各三錢〉皂角刺〈一錢〉
　　右酒一碗煎數沸服
　　清心湯　治瘡腫痛發熱飲冷脈沉實睡語不寧即防風通聖散每料加黃連五錢每劑一兩水煎服
　　奪命丹　治疔瘡發背等症或麻木或嘔吐重者昏憒若疔毒牙闗𦂳急用三五丸為末水調灌下有奪命之功
　　蟾酥〈乾者酒化〉輕粉〈各五分〉枯礬　寒水石〈煨〉銅緑　乳香　沒藥　麝香〈各一錢〉硃砂〈三錢〉蝸牛〈二十箇另研無亦効〉
　　右為末用蝸牛或酒糊丸菉豆大每服二三丸溫酒蔥湯下
　　東垣聖愈湯　治脾胃虧損膿水不止或金瘡出血心煩不安眠睡不寧五心煩熱飲食少思
　　地黃〈酒拌蒸半日〉生地黃〈酒拌〉川芎　人參〈各五分〉當歸〈酒拌〉黃茋〈鹽水浸炒各一錢〉
　　右水煎服
　　濟隂湯　治瘡屬純陽腫痛發熱
　　連翹　山梔〈炒〉黃芩〈炒〉黃連〈炒各二錢〉芍藥〈一錢五分〉金銀花〈二錢〉甘草〈一錢〉牡丹皮〈一錢二分〉
　　右水煎服大便秘量加大黃
　　抑陽散　治瘡屬純陽腫痛發熱
　　天花粉〈三兩〉　黃薑白芷　赤芍藥〈各一兩〉
　　右為末茶湯調搽患處
　　沖和湯　治瘡屬半隂半陽似潰非潰似腫非腫此因元氣虛弱失於補托所致
　　人參〈二錢〉黃茋　白朮　當歸　白芷〈各一錢半〉茯苓川芎　皁角刺〈炒〉乳香　沒藥〈各一錢〉金銀花〈一錢〉陳皮〈二錢〉甘草〈一錢〉
　　右水酒各半煎服
　　隂陽散治瘡屬半隂半陽
　　紫荊皮〈炒五兩〉獨活〈去節炒一兩〉赤芍藥〈炒二兩〉白芷〈二兩〉石菖蒲〈二兩〉
　　右為末蔥酒調搽
　　囘陽湯治脾腎虛寒瘡屬純隂或藥損元氣不腫痛不腐潰或腹痛泄㵼嘔吐厥逆或陽氣脫陷等症乾薑〈炮〉附子〈炮各二錢〉人參　白朮　黃茋〈各三錢〉當歸陳皮　甘草〈炙各二錢〉柴胡　升麻〈各五分〉
　　右酒水煎服不應薑附倍之
　　抑隂散治瘡元氣虛寒焮腫不消或不潰斂或筋攣骨痛一切冷症
　　草烏〈二兩〉白桂〈五錢〉赤芍藥〈炒〉南星〈煨〉白芷
　　右為末蔥湯調塗熱酒亦可
　　托裡溫中湯　治瘡膿潰元氣虛寒或因尅伐胃氣脫陷腸鳴腹痛大便溏泄神思昏憒此寒變內陷緩則不治
　　羌活〈四錢〉附子〈炮去皮臍〉乾薑〈炒三錢〉益智　丁香　沉香木香　茴香　陳皮〈各一錢〉甘草〈炙二錢〉
　　右薑水煎服
　　附子理中湯　治瘡脾胃虛寒或誤行攻伐手足厥冷飲食不入或腸鳴腹痛嘔逆吐㵼
　　附子　人參　茯苓　白芍藥〈各三錢〉白朮〈四錢〉
　　右水煎服
　　薑附湯　治瘡真陽虧損或誤行汗下或膿血出多失於補托以致上氣喘急自汗盜汗氣短頭暈人參〈一兩〉乾薑〈炮〉白朮〈各五錢〉附子〈炮去皮臍一兩〉
　　右作二劑水煎服
　　參附湯　治失血過多或膿瘀大泄或寒涼汗下真陽脫陷上氣喘急自汗盜汗氣短頭暈等症急服以救元氣緩則不治
　　人參　附子〈炮去皮臍各五錢〉
　　右薑五片水煎服不應倍之
　　獨參湯　治一切失血或膿水出多血氣俱虛惡寒發熱作渴煩躁蓋血生於氣故血脫補氣陽生隂長之理也用人參二兩棗十枚薑十片水煎徐徐服
　　人參理中湯　治瘡脾胃虛寒嘔吐泄瀉飲食少思肚腹作脹或胸膈虛痞飲食不入
　　白朮　人參　乾薑　甘草〈炙各等分〉
　　右薑棗水煎服
　　竹葉黃茋湯　治癰疽氣血虛胃火盛而作渴
　　淡竹葉〈二錢〉黃茋　麥門　當歸　川芎　甘草黃芩〈炒〉芍藥　人參　半夏　石膏〈煨各一錢〉生地黃〈一錢〉
　　右每服三五錢水煎服
　　竹葉石膏湯　治癰疽胃火盛腫痛作渴
　　淡竹葉　石膏〈煨〉桔梗　木通　薄荷　甘草〈各一錢〉
　　當歸川芎散　治手足少陽經血虛瘡症或風熱耳內癢痛生瘡出水或頭目不清寒熱少食或婦女經水不調胸膈不利脇腹痞痛
　　當歸　川芎　柴胡　白朮　芍藥〈各一錢〉山梔〈炒一錢二分〉牡丹皮　茯苓〈各八分〉蔓荊子　甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　若肝氣不平寒熱加地骨皮肝氣實加柴胡黃芩氣血虛加參茋歸地脾虛飲食少思加苓術脾虛胸膈不利加參茋痰滯胸膈不利加術半肝氣不順胸膈不利或小腹痞滿或時攻痛加青皮肝血不足胸膈不利或小腹痞滿或時作痛加熟地肝血虛寒小腹時痛加肉桂日晡發熱加歸地
　　梔子青肝散〈一名柴胡梔子散〉治三焦及足少陽經風熱耳內作癢生瘡或出水疼痛或胸乳間作痛或寒熱徃來柴胡　牡丹皮　梔子〈炒各一錢〉茯苓　川芎　芍藥當歸　牛蒡子〈炒各七分〉甘草〈五分〉
　　右水煎服若太陽頭痛加羌活
　　柴胡清肝散　治鬂疽及肝膽三焦風熱怒火之症或項胸作痛或瘡毒發熱
　　柴胡〈一錢五分〉黃芩〈炒一錢〉人參〈一錢〉山梔〈炒一錢五分〉川芎〈一錢〉連翹　桔梗〈八分〉甘草〈五分〉
　　右水煎服
　　小柴胡湯　治肝膽經症風熱瘰癧結核或腫痛色赤或寒熱徃來或日晡發熱或潮熱身熱黙黙不欲飲食或怒火口苦耳聾咳嗽或吐酸食苦水皆用此藥柴胡〈二錢〉黃芩〈一錢〉人參　半夏〈各七分〉甘草〈炙五分〉
　　右薑水煎服
　　補隂八珍湯　治瘰癧等瘡屬足三隂虛者
　　當歸　川芎　熟地　芍藥　人參　白朮　茯苓　甘草　黃栢〈酒炒黒〉知母〈酒炒各七分〉
　　右水煎服
　　瀉青丸　治肝經實熱瘰癧腫痛寒熱或脇乳作痛大便秘結
　　當歸　龍膽草〈酒炒〉川芎　山梔　大黃〈炒〉𦍑活防風〈各等分〉
　　右為末蜜丸雞頭子大每服一二丸白湯化下若血虛者四物加山梔柴胡或逍遙散若腎水虧損不能生肝木而自病筋攣結核或肢節拳攣或似中風宜用六味丸加五味子
　　散腫潰堅湯　治瘰癧堅硬氣血無虧宜用之
　　柴胡〈四分〉升麻〈三分〉連翹〈三分〉龍膽草〈酒炒五分〉黃芩〈酒炒四分〉甘草〈炙二分〉桔梗〈五分〉昆布〈五分〉當歸尾〈酒拌〉白芍藥〈炒〉黃栢〈酒炒〉葛根〈各三分〉知母〈酒炒五分〉三稜〈酒拌微炒〉廣術〈各三分〉𤓰蔞根〈五分〉
　　右水煎服
　　益氣養榮湯　治懷抱抑鬱或氣血損傷四肢頸項等處患腫不問軟硬赤白腫痛或潰而不斂
　　人參　茯苓　陳皮　貝母　香附　川芎　黃茋〈鹽水拌炒〉生地黃〈酒拌〉芍藥〈炒各一錢〉甘草〈炙〉桔梗〈各五分〉白朮〈炒二錢〉柴胡〈六分〉
　　右薑水煎服
　　必效散　治瘰癧氣血雖無虧損內有癧核未去而不能愈
　　南硼砂〈二錢五分〉輕粉〈一錢〉麝香〈五分〉巴豆〈五箇去皮心膜〉白梹榔〈一箇〉斑貓〈四十箇去頭翅同糯米炒〉
　　右同研極細末取鷄子二箇去黃用清調藥仍入殻內以濕紙數重糊口入飯甑候熟取出曝乾研末虛者每服五分實者一錢用炒生薑酒五更初調服如覺小腹痛用益元散一服其毒俱從大便出胎婦勿餌毒去後多服益氣養榮湯瘡口自合
　　針頭散　治一切頑瘡內有瘀肉癧核不化瘡口不合宜用此藥腐之
　　赤石脂〈五錢〉乳香　白丁香〈各三錢〉砒〈一錢〉黃丹〈一錢〉輕粉麝香〈各五分〉蜈蚣〈一條炙乾〉
　　右為末搽瘀肉上其肉自腐若瘡口小或痔瘡用糊和作條子隂乾絍之凡瘡乆不合者內有膿管須用此腐之內服托裡之劑
　　神仙隔蒜灸法　治一切癰疽腫毒前論言之詳矣凡大痛或不痛或麻木痛者灸至不痛不痛灸至痛其毒隨火而散此拔引鬱毒從治之法也信有囘生之功其法用大蒜頭切三分厚安瘡頭上用艾炷於蒜上灸之五炷換蒜再灸未成即消已成殺其大勢瘡患大以蒜杵爛攤患處將艾鋪蒜上灸之蒜敗再換瘡色紫或白而不起發不作膿不大痛不問日期最宜多灸
　　神效蔥熨法　治流注結核骨癰鶴膝等症腫硬或先已隔蒜灸而餘腫未消最宜用熨以助氣血而行壅滯其功甚大又為跌撲傷損止痛散血消腫之良法用蔥白頭搗爛炒熱頻熨患處冷再換
　　神效桑枝炙　治發背不起或瘀肉不潰此陽氣虛弱用桑枝燃火着吹熄焰用火灸患處片時日三五次以助腫潰若腐肉已去新肉生遲宜灸四畔其隂瘡瘰癧流注膁瘡惡瘡乆不愈者亦宜用之大抵此法未潰則解熱毒止疼痛消瘀腫已潰則補陽氣散餘毒生肌肉其陽症腫痛甚或重如負石初起用此法出毒水即內消其日乆者用之雖潰亦淺且無苦楚惜患者不知有此治者亦不肯用此也
　　烏金膏　治發背中央肉死塗之即腐未死塗之即生若初起腫痛用㸃數處其毒頓消若肉腐塗之即潰若惡瘡頑瘡元氣無虧乆不收斂者內有毒根以紙撚蘸絍其內有等發背因元氣虛弱或因尅伐元氣胃氣虧損毒氣散漫中黯外赤不腐不潰服大補之劑中塗三四寸許至五六日間赤黯之界自有裂紋如刀劃之狀中央漸潰漸脫須用純陽之藥以接其元氣庶能收斂若妄用刀針去肉出血陽隨隂散元氣愈傷或塗涼藥則毒氣不解氣血愈虛非徒無益而又害之其方用巴豆一味去殻炒黒研如膏㸃於患處臨用合之已上三法雖不出於方書余推其意而製用之良有竒騐
　　砭法　治丹毒疔瘡紅絲走散或時毒瘀血壅盛用細磁器擊碎取有鋒芒者一塊以筯一根劈開頭尖夾之用線縛定兩手指輕撮筯梢令磁芒正對患處懸寸許再用筯一根頻擊筯頭令毒血遇刺皆出毒入腹膨脹者難治
　　豆䜴餅　治瘡腫痛硬而不潰及潰而不斂並一切頑瘡惡瘡用江西豆豉餅為末唾津和作餅子如錢大厚如三文置患處以艾壯於餅上灸之乾則易之如背瘡用漱口水調作餅覆患處以艾鋪餅上灸之如未成者即消已成者亦殺其大毒如有不效氣血虛敗也
　　乳香定痛散　治一切瘡潰爛疼痛
　　乳香　沒藥〈各五錢〉滑石〈一兩〉寒水石〈一兩〉氷片
　　右為細末搽患處痛即止甚效
　　青龍湯　治肺受風寒咳嗽喘急
　　半夏〈湯泡七次二兩五錢〉乾薑〈炮〉細辛　麻黃〈去節〉肉桂　芍藥　甘草〈炙各三兩〉五味〈二兩⿰炒〉
　　右每服五錢薑水煎服
　　葶藶大棗㵼肺湯　治肺症胸膈脹滿上氣喘急或身面浮腫鼻塞聲重用甜葶藶炒黃色研末每服三錢棗十枚水二鍾煎一鍾去棗入藥再煎七分食後服
　　桔梗湯　治肺症咳嗽胸膈兩脇作痛咽乾口燥煩悶作渇時出臭濁
　　桔梗〈炒〉貝母〈去心〉當歸〈酒浸〉𤓰蔞仁　枳殻〈麩炒〉薏苡仁〈微炒〉桑白皮〈炒〉甘草節〈各一錢〉防已〈去皮一錢〉黃茋〈鹽水拌炒〉五味子〈搗炒〉百合〈蒸各一錢五分〉葶藶〈炒〉地骨皮　知母〈炒〉杏仁〈各五分〉
　　右薑水煎服
　　人參補肺湯　治肺症咳喘短氣或腎水不足虛火上炎痰涎湧盛或吐膿血發熱作渴小便短澁人參　黃茋　白朮　茯苓　陳皮　當歸〈各一錢〉山茱萸〈肉〉山藥〈各二錢〉五味子〈五分〉麥門冬〈七分〉甘草〈炙五分〉熟地〈自製一錢五分〉牡丹皮〈八分〉
　　右薑棗水煎服
　　人參平肺散　治心火尅肺𫝊為疽痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利若因肝木太過而致當補肺若因腎水不足而患當補脾肺若因心火旺而自病當利小便
　　人參　陳皮　甘草　地骨皮　茯苓〈各一錢〉知母〈炒七分〉青皮〈四分〉五味子〈杵炒四分〉天門冬〈去心各四分〉桑白皮〈炒一錢〉
　　右水煎服
　　參茋補脾湯　治肺疽脾氣虧損乆咳吐膿涎或中滿不食必服此藥補脾土以生肺金否則不治
　　人參　白朮〈各二錢〉黃茋〈二錢五分〉茯苓　陳皮　當歸
　　〈各一錢〉升麻〈三分〉麥門冬〈七分〉五味子〈四分〉桔梗〈六分〉甘草〈炙五分〉
　　右薑棗水煎服
　　射干湯　治胃癰吐膿血
　　射干〈去毛〉山梔仁　赤茯苓　升麻〈各一錢〉白朮〈五分〉赤芍藥〈一錢五分〉
　　右水煎服
　　薏苡仁湯　治風熱唇口瞤動或結核或浮腫
　　薏苡仁〈炒〉防已　赤小豆　甘草〈炙各等分〉
　　右水煎服
　　𤓰子仁湯　治産後惡露或經行瘀血作痛或作癰患薏苡仁〈四錢〉桃仁〈去皮〉牡丹皮　𤓰蔞仁〈各一錢〉
　　右水煎服
　　梅仁湯　治腸癰壅痛大便秘澁
　　梅仁〈九箇去皮尖〉大黃〈炒〉牡丹皮　芒硝〈各一錢〉犀角〈鎊末一錢〉冬𤓰仁〈研三錢〉
　　右水煎入犀末服
　　大黃湯　治腸癰小腹堅腫按之則痛肉色如故或焮赤微腫小便頻數汗出憎寒脈遲𦂳膿未成急服之大黃〈炒〉朴硝〈各一錢〉牡丹皮　𤓰蔞仁〈炒〉桃仁〈去皮尖各二錢〉
　　右水煎服
　　牡丹皮散　治腸癰腹濡而痛時下膿
　　牡丹皮　人參　天麻　白茯苓　黃茋〈炒〉薏苡仁　桃仁〈去皮尖〉白芷　當歸〈酒拌〉川芎〈各一錢〉官桂甘草〈炙五分〉木香
　　右水煎服
　　失笑散　治跌撲産後心腹絞痛或不知人事或經行瘀血作痛成癰
　　靈脂　蒲黃〈俱炒等分〉
　　右每服二三錢酒水煎熱服
　　防風湯　治破傷風表症未傳入裡急服此
　　防風　羌活　獨活　川芎〈各等分〉
　　右每服五錢水煎調蜈蚣散服
　　蜈蚣散
　　蜈蚣〈一對炙〉鰾〈三錢煅〉
　　羌活湯　治破傷風在半表半裡間宜和解急服此湯稍緩則邪入於裡不可用矣
　　羌活　菊花　麻黃　川芎　石膏　防風　前胡　黃芩　細辛　甘草　枳殻　白茯苓〈各一兩〉蔓荊子〈一兩〉薄荷　白芷〈各五錢〉
　　右每服五錢薑水煎日二三服
　　大芎黃湯　治破傷風邪傳於裡舌強口噤項背反張筋惕搐搦痰涎壅盛宜急服之
　　川芎　羌活　黃芩　大黃〈各一兩〉
　　右每服五七錢水煎服
　　白朮防風湯　治破傷風服表藥過多而自汗者
　　白朮　黃茋〈各一兩〉防風〈二兩〉
　　右每服五七錢水煎服腑臟和而自汗者可服此藥若臟腑秘小便赤而自汗者急服大芎黃湯下之
　　六味丸〈一名六昧地黃丸〉此壯水之劑夫人之生以腎為主凡病皆由腎虛而致此方乃天一生水之劑無有不可用者世所罕知若腎虛發熱作渴小便淋秘痰氣壅
　　盛咳嗽吐血頭目暈小便短少眼花耳聾咽喉燥痛口舌瘡裂齒不堅固腰腿痿軟五臟齊損肝經不足之症尤當用之水能生木故也若腎虛發熱自汗盜汗便血諸血失瘖水泛為痰之聖樂血虛發熱之神劑也
　　熟地黃〈用生者自製八兩〉山茱萸〈肉〉山藥〈各四兩〉茯苓　牡丹皮　澤㵼〈各三兩〉
　　右地黃杵膏餘為末蜜丸桐子大每服七八十丸滾湯下
　　八味丸　治命門火衰不能生土以致脾土虛寒而患流注鶴膝等症不能消潰收斂或飲食少思或食而不化臍腹疼痛夜多漩溺即前方加肉桂附子各一兩經雲益火之源以消隂翳即此方也
　　加減八味丸　治症同上即六味地黃丸加肉桂五味子各一兩
　　八珍湯　治脾胃傷損惡寒發熱煩燥作渴或瘡潰後氣血虧損膿水清稀乆不能愈即四君四物合方
　　十全大補湯　治瘡氣血虛弱腫痛不愈或潰瘍膿清寒熱自汗盜汗食少體倦發熱作渇頭痛暈似中風狀即八珍湯加黃茋肉桂
　　補中益氣湯　治元氣虛損或因尅伐惡寒發熱肢體倦怠飲食少思或不能起發消散生肌收斂或兼飲食勞倦頭痛身熱煩燥作渴脈洪大虛或微細軟弱
　　黃茋　人參　白朮　甘草〈炙各一錢五分〉當歸〈一錢〉陳皮〈五分〉升麻　柴胡〈各三分〉
　　右薑棗水煎空心午前服
　　生脈散　治胃氣虧損隂火上衝口乾喘促或肢體倦怠肌肉消瘦面色痿黃汲汲短氣汗出不止食少作渴或膿水出多氣血俱虛煩燥不安睡臥不寧或濕熱大行火土合病脾胃虛弱身重氣短或金為火制絶寒水生化之源肢體痿軟腳欹眼黒等症
　　人參〈五錢〉麥門冬〈二錢〉五味子〈一錢〉
　　右水煎服如不應倍之
　　人參養榮湯　治脾胃虧損氣血俱虛發熱惡寒四肢倦怠肌肉消瘦面色痿黃汲汲短氣食少作渴凡大病後最宜用此
　　人參〈一錢〉陳皮〈一錢〉黃茋〈蜜炙〉白芍藥〈一錢半炒〉桂心　當歸白朮　甘草〈炙各一錢〉熟地黃　五味子〈炒杵〉茯苓〈各七〉
　　〈分半〉遠志〈五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　四君子湯　治脾胃虛弱或因尅伐腫痛不散潰斂不能宜用此以補脾胃諸症自愈若誤服攻毒七惡隨至脾胃虛弱飲食少思或食而難化或欲作嘔或大便不實若脾胃氣虛瘡口出血吐血便血尤宜用之蓋氣能攝血故也若氣血俱虛之症宜於前湯但加當歸脾胃無損飲食自進隂血自生若用四物湯沉隂之劑脾胃復傷諸症蜂起若命門火衰而脾土虛寒必用八味丸以補土母
　　人參　白朮　茯苓〈各二錢〉甘草〈炙一錢〉
　　右薑棗水煎服
　　六君子湯　治脾胃虛弱或寒涼尅伐腫痛不消或不潰斂宜服此湯以壯營氣諸症自愈即前方加陳皮半夏
　　異功散　治脾胃虛弱飲食少思即四君子湯加陳皮四物湯　治血虛發熱或因失血或因尅伐或因潰後致晡熱內熱煩躁不安皆宜服之經雲血生於脾若脾虛不能生血者宜用四君子加當歸酒炒白朮以補脾
　　當歸〈三錢〉熟地黃〈三錢〉芍藥〈二錢〉川芎〈一錢五分〉
　　右水煎服
　　歸脾湯　治憂思傷脾血虛發熱食少體倦或脾不能攝血以致妄行吐下或徤忘怔忡驚悸少寐或心脾作痛自汗盜汗或肢體腫痛大便不調或婦人經候不准晡熱內熱或唇瘡流注等症不能消散潰斂白朮　白茯苓　黃茋〈炒〉當歸　龍眼肉　遠志酸棗仁〈炒〉人參〈各一錢〉木香〈五分〉甘草〈炙三分〉
　　右薑棗水煎服
　　當歸補血湯　治脾胃損傷或服峻劑致血氣俱虛肌熱大渴引飲目赤面紅晝夜不息其脈洪大而虛重按全無此病多得於飢飽勞役者若誤服白虎湯必死
　　當歸〈三錢〉黃茋〈炙一兩〉
　　右水煎服
　　六一湯
　　黃茋〈炙六錢〉甘草〈炙一錢〉
　　右水煎服
　　加味逍遙散　治肝脾血虛內熱發熱或遍身搔癢寒熱或肢體作痛頭目昏重或怔忡頰赤口燥咽乾或內熱盜汗食少不寐或口舌生瘡耳內作痛或胸乳腹脹小便欠利
　　甘草〈炙〉當歸　芍藥〈酒炒〉柴胡　茯苓　白朮〈炒各一錢〉牡丹皮　山梔〈炒各七分〉
　　右水煎服
　　黃芩清肺飲　治腎經隂虛火燥而小便不通若因脾經有熱當清其脾若因心火尅肺當制其心
　　黃芩〈一錢〉梔子〈三箇打碎〉
　　右水煎服
　　滋腎丸　治腎經隂虛發熱作渴便赤足熱腿軟等症凡不渇而小便秘熱在下焦血分也最宜此藥經雲無隂則陽無以化若脾肺燥熱所遺當滋其化源知母　黃栢〈各酒炒一兩〉肉桂
　　右為末水丸桐子大每服百丸空心白滾湯下
　　五苓散　治下部濕熱瘡毒小便赤少
　　澤㵼　豬苓　肉桂　白朮　赤茯苓〈各等分〉
　　右為細末每服三二錢熱湯調下
　　犀角地黃湯　治胃火血熱妄行吐衂或大便下血者犀角〈鎊末〉生地黃　赤芍藥　牡丹皮〈各一錢半〉升麻黃苓〈炒各一錢〉
　　右水煎熟入犀末服
　　若因怒而致加山梔柴胡若脾氣虛而不能攝用歸脾湯若肝脾火動而妄行用加味逍遙散若脾氣虛而不能綂用補中益氣湯加炮黒乾薑若血虛有火而妄行用四物加炮薑若腎經虛火而血妄行用六味丸料不應急加肉桂以引虛火歸源
　　清胃散　治膏粱積熱唇口腫痛齒齦潰爛焮痛連頭面或惡寒發熱
　　升麻〈二錢〉生地黃　牡丹皮　黃連　當歸〈酒洗各一錢〉
　　右水煎服痛未止石膏之類可量加
　　潤腸丸　治脾胃伏火大腸乾燥或風熱血結宜用此丸通之若結在直腸宜豬膽汁導之蓋腎主五液開竅於二隂若津液滋潤大便通調若津液不足脾氣虧損必當培補猶忌前藥
　　麻子仁　桃仁〈去皮尖各一兩〉羌活　歸尾　大黃〈煨〉皁角刺　秦芄〈各五錢〉
　　右各另研為末煉蜜或豬膽汁丸桐子大每服三四十丸白湯下若用豬膽汁導之而不結燥急補元氣
　　四神丸　治脾腎虛弱大便不實飲食少思或小腹作痛或産後泄㵼肚腹作痛不思飲食
　　肉豆蔲〈二兩〉五味子〈二兩〉補骨脂〈四兩〉呉茱萸〈浸炒一兩〉
　　右為末水二碗生薑八兩紅棗一百枚煑熟取棗肉和末丸桐子大每服五七十丸空心食前白湯下
　　二神丸　治脾腎虛寒不思飲食或侵晨五更泄㵼或飲食少思大便不實其功甚效如不應乃命門火衰急用八味丸補火而生土
　　破故紙〈四兩炒〉肉豆〈二兩生用〉
　　右為末用大紅棗四十枚生薑四兩水煑熟去薑取棗肉和藥丸桐子大每服五十丸空心鹽湯送下
　　越鞠丸　治六鬱牙齒作痛口舌生瘡或胸膈痞滿嘔吐吞酸或腹脹腿酸等症
　　蒼術〈炒〉神麯〈炒〉香附　山查　山梔〈炒〉撫芎　麥芽〈炒各等分〉
　　右為末水調麯櫱麯糊丸桐子大每服七十丸白湯下
　　二陳湯　治脾虛中脘停痰嘔吐惡心或頭目不清飲食少思等症
　　陳皮　半夏　茯苓〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右薑水煎
　　錢氏白朮散　治胃氣虛或因尅伐或因吐㵼口乾作渴飲食少思
　　藿香　白朮〈炒〉木香　白茯苓　甘草〈炒〉人參〈各一錢〉乾葛〈二錢〉
　　右水煎服
　　生地黃丸　治師尼寡婦室女乍寒乍熱而患瘡等症肝脈長而出魚際
　　生地黃〈一兩酒拌杵膏〉秦芁　黃芩　硬柴胡〈各五錢〉赤芍藥〈一兩〉
　　右為末入地黃膏加煉蜜少許丸桐子大每服三十丸烏梅煎湯下日進二服
　　加味地黃丸　治肝腎隂虛瘡症或耳內癢痛出水或眼昏痰氣喘嗽或作渇發熱小便赤澁等症
　　乾山藥　山茱萸　牡丹皮　澤㵼　白茯苓熟地黃　柴胡　五味〈各另為末等分〉
　　右將二地黃搯碎酒拌濕杵膏入前末和勻加煉蜜為丸桐子大每服百丸空心白湯送下不應用加減八味丸
　　琥珀膏　治頸項瘰癧及脇下初如梅子腫結硬強漸如連珠不散不潰或潰而濃水不絶經乆不瘥漸成漏症
　　琥珀〈一兩〉木通　桂心　當歸　白芷　防風　松脂　硃砂〈研各五錢〉麻油〈二觔〉丁香　木香〈各三錢〉木鱉子〈肉五錢〉
　　右先用琥珀丁香桂心硃砂木香為末其餘藥入油內煎黒濾去柤徐徐入黃丹再煎軟硬得中即成膏矣
　　人參黃茋湯　治潰瘍飲食少思無睡發熱
　　人參　麥門冬　陳皮　白朮　蒼術〈各五分〉黃茋〈一錢〉黃栢〈炒四分〉升麻　歸身〈各五分〉
　　右水煎服
　　托裏當歸湯　治潰氣血俱虛瘡口不斂或晡熱內熱寒熱徃來或婦人諸症經候不調小便頻數大便不實等症
　　當歸　黃茋　人參　熟地黃　川芎　芍藥〈各一錢〉柴胡　甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　人參內托散　治瘡潰膿而作痛者
　　人參　黃茋　當歸　川芎　厚朴　防風　桔梗　白芷　官桂　紫草　木香　甘草
　　右入糯米一撮水煎服
　　霍香正氣散　治外感風寒內停飲食頭疼寒熱或霍亂泄㵼或作瘧疾等症
　　桔梗　大腹皮　紫蘇　茯苓　白芷　半夏陳皮　白朮　厚朴〈各一錢〉炙甘草〈五分〉霍香〈一錢五分〉
　　右薑棗水煎服
　　升陽除濕湯　治脾胃虛弱不思飲食腸鳴腹痛泄㵼無度小便赤黃四肢睏倦
　　甘草　麥芽　陳皮　豬苓〈各三分〉澤㵼　益智仁半夏　防風　神麯　升麻　柴胡　羌活〈各五〉
　　〈分〉蒼術〈一錢〉白朮〈二錢〉茯苓〈七分〉
　　右薑棗水煎服
　　十宣散　治瘡瘍脈緩澀體倦惡寒或脈浮𦂳細用之以散風助陽氣也
　　人參　當歸　黃茋　桔梗　炙草　白芷　川芎〈各一錢〉厚朴　防風　肉桂〈各五分〉
　　右水煎服
　　參術膏　治中氣虛弱諸藥不應或因用藥失宜耗傷元氣虛症蜂起但用此藥補其中氣諸症自愈人參　白朮
　　右水煎稠湯化服之
　　清燥湯　治元氣虛弱濕熱乘之肢體痠軟或頭目暈飲食少思口乾作渴或自汗盜汗胸滿氣促小便赤少大便不調等症
　　黃茋〈一錢五分〉五味子〈九粒〉黃連〈二分〉蒼術　白朮　麥門冬　生地黃　陳皮　澤㵼〈各五分〉茯苓　人參〈去蘆〉當歸〈酒洗〉升麻〈各三分〉神麯〈炒〉豬苓　柴胡　炙草〈各二分〉黃栢〈酒洗一分〉
　　右水煎服
　　補真丸　治真隂虧損諸症
　　葫蘆芭〈炒〉附子　陽起石〈煨〉肉蓯蓉〈酒浸焙乾〉五味子肉荳　川烏　兎絲子〈洗淨酒浸〉沉香　鹿茸〈酒浸〉
　　〈炒〉巴㦸天〈去心〉鍾乳粉〈各一兩半〉
　　右為末用羊腰子兩對治如食法酒煑搗爛入酒糊丸如梧桐子大每服七十丸空心米飲鹽湯任下
　　托裏健中湯　治瘡瘍元氣素虛或因涼藥傷胃飲食少思或作嘔㵼等症
　　人參　白朮　茯苓〈各二錢〉半夏　炮薑〈各一錢〉炙草〈五分〉黃茋〈一錢五分〉肉桂〈三分〉
　　右薑棗水煎服
　　托裏益中湯　治中氣虛弱飲食少思或瘡不消散或潰而不歛
　　人參　白朮　陳皮　半夏　茯苓　炮薑〈各一錢〉木香　炙草〈各五分〉
　　右薑棗水煎服
　　托裏益青湯　治脾土虛弱肝木所侮以致飲食少思或胸膈不利等症
　　人參　白朮　茯苓　半夏〈各一錢〉芍藥　柴胡〈各五分〉陳皮〈一錢〉甘草〈五分〉
　　右薑棗水煎服
　　托裏益黃湯　治脾土虛寒水反侮土以致飲食少思或嘔吐泄㵼等症
　　人參　白朮　陳皮　茯苓　半夏〈各一錢〉炮薑丁香　炙草〈各五分〉
　　右薑棗水煎服
　　托裏越鞠湯　治六鬱所傷脾胃虛弱飲食少思等症人參　白朮〈各二錢〉陳皮　半夏〈各一錢〉山梔　川芎香附　蒼術〈各七分〉炙草〈五分〉
　　右薑棗水煎服
　　乳香止痛散　治瘡瘇痛不止
　　粟殻〈三錢〉白芷〈一錢五分〉炙草　陳皮〈各一錢〉乳香〈五分〉沒藥〈五分〉丁香〈三分〉
　　右作二劑水煎服
　　濟生犀角地黃湯　治鬱熱不解衂血便血等症犀角　生地　白芍藥　牡丹皮〈各等分〉
　　右每服五七錢水煎服加減仝上亦治便血
　　痔瘡方
　　雄黃〈五分細研〉五靈脂〈去石燒過斷煙〉五棓子〈泡過各一錢〉白礬〈半飛半生〉沒藥〈二錢半明淨者〉
　　右為細末研令極細用紙花子貼瘡口上
　　豬蹄湯
　　香白芷　黃芩　赤芍藥　生甘草　當歸　羌活　露蜂房〈取有蜂兒者〉
　　右先將豬蹄一隻用水數碗煑熟取清汁分作十數次每次用前藥一兩煎十數沸去滓無風處淋洗死肉惡血隨洗而下極效
　　神效𤓰蔞散　治乳癰初起者自消膿成者自潰及一
　　切癰疽或潰後餘毒亦宜用之
　　黃𤓰蔞〈一枚〉當歸〈五錢〉生甘草〈五錢〉乳香　沒藥〈各一錢〉
　　右用水酒煎服
　　清肝解鬱湯　治肝經血虛風熱或肝經鬱火傷血乳內結核或為腫潰不愈凡肝膽經血氣不和之症皆宜用此藥
　　人參〈一錢〉柴胡〈八分〉白朮〈一錢五分〉牡丹皮〈八分〉茯苓〈一錢〉陳皮〈八分〉甘草〈五分〉當歸〈一錢五分〉貝母〈一錢〉川芎〈八分〉山梔〈炒〉芍藥〈炒〉熟地黃〈各一錢〉
　　右水煎服
　　清肝益榮湯　治肝膽小腸經風熱血燥筋攣結核或耳項胸乳脇肋作痛或作瘊子並一切肝火之症山梔　當歸　木瓜〈不犯鐵器〉茯苓〈各一錢〉柴胡　川芎芍藥〈炒各七分〉龍膽草〈八分〉白朮〈二錢〉熟地〈一錢五分〉炙草〈五分〉
　　右薑水煎服
　　益元散
　　滑石〈六兩〉甘草〈一兩〉
　　右為末每服一錢酒調下
　　神效開結散　治癭疾不問年嵗極騐
　　沉香　木香　豬厭肉子〈生於豚豬項下〉橘紅〈四兩〉珍珠〈四十九粒砂鍋內泥封口煅過絲一枚如棗大取四十九〉
　　右為末每服一錢臨臥冷酒調搽徐徐嚥下輕者三五服重者一料全愈修合用除日效忌鹹酸油膩濇
　　氣等物
　　海藻散堅丸　治肝經癭瘤
　　海藻　昆布〈各二兩〉龍膽草〈二兩〉小麥〈四兩醋煑炒乾〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服二三十丸臨臥白湯送下並噙化嚥之
　　普濟消毒飲　治天行時毒頭面瘇痛或咽喉不利若饑饉之後患之最宜用仍當固胃氣
　　黃芩　連翹〈各五錢〉人參〈三錢〉陳皮　𤣥參　甘草柴胡　桔梗〈各一錢〉牛蒡子　馬勃　板藍草根〈各七分〉白殭蠶　升麻〈各五分〉
　　右水煎服大便秘量加大黃
　　通氣散　治時毒瘇甚取𡁲以泄其毒
　　𤣥參〈一錢五分〉豬牙皂角　川芎〈各一錢〉藜蘆〈五分〉羊躑躅花〈二錢五分〉
　　右為末用紙撚蘸少許入鼻內取𡁲為度
　　防風通聖散　治時毒熱毒便秘熱燥若時毒饑饉之後胃氣虧損者須當審察非大滿大實不用
　　防風　當歸　川芎　芍藥　大黃　芒硝　連翹　薄荷　麻黃　桔梗　石膏　黃芩〈各一兩〉白朮　山梔　荊芥〈各二錢五分〉甘草〈二兩〉滑石〈一兩〉
　　右水煎服或為末白湯調下仍量人虛實
　　葛根牛蒡湯　治時毒腫痛而便利調和者
　　葛根　貫仲　甘草〈又名國老〉豆豉　牛蒡子〈半生半炒各二錢〉
　　右水煎服
　　犀角升麻湯　治時毒或風熱頭面瘇痛或咽喉不利或風熱鬂疽痄𤸛等症
　　犀角　升麻　防風　羌活〈各一錢〉白芷　黃芩〈各五分〉白附子〈五分〉國老〈六分〉
　　右水煎服
　　白芷胃風湯　治手足陽明經氣虛風熟面目麻木或牙闗𦂳急眼目瞤動
　　白芷〈二錢五分〉升麻〈二錢五分〉葛根　蒼術〈米泔炒各八分〉灸草〈一錢五分〉當歸〈一錢五分〉草荳　柴胡　黃栢　藁本　羌活〈各四分〉蔓荊子〈三分〉白殭蠶〈三分〉麻黃〈去節七分〉
　　右水煎服
　　升麻黃連湯治胃經熱毒腮瘇作痛或發寒熱
　　升麻　川芎　當歸〈各一錢半〉連翹　黃連　牛蒡子白芷〈各一錢〉
　　右水煎服焮連太陽加羌活連耳後加山梔柴胡
　　梔子仁湯　治時毒瘇痛大便秘結
　　鬱金　枳殻　升麻　山梔〈炒各一錢〉
　　右水煎服
　　雙解散　治便癰內藴熱毒外挾風邪或交感失宜精血交錯以致瘇痛大小便秘結先用此藥通解更用調補之劑
　　辣桂　大黃　白芍藥　澤㵼　牽牛〈杵炒〉炙草桃仁　乾薑〈各五分〉
　　右水煎服
　　製甘草法　治懸癰不拘腫潰
　　右每用大甘草一兩切五寸許用澗水一碗浸透以慢火炙乾仍投前水浸透再炙至水乾為度卻挫細用水二鍾煎八分空心服
　　大蘆薈丸〈一名九味蘆薈丸〉治肝火下疳潰爛或作痛焮腫或治小兒疳膨食積口鼻生瘡牙齦蝕爛等瘡並蟲蝕肛門癢痛
　　胡黃連　蘆薈　黃連　木香　白蕪荑　青皮白雷丸　鶴虱草〈各一兩〉麝香〈一錢〉
　　右為末蒸餅糊丸桐子大每服一錢空心米湯下
　　八正散　治下疳便毒小便淋漓脈症俱實者
　　大黃　車前子　瞿麥　扁蓄　山梔　木通〈各二錢〉滑石〈二兩〉甘草〈一錢〉
　　右水煎服
　　內托羌活湯　治臀癰腫痛兩尺脈𦂳按之無力者𦍑活　黃栢〈各一錢〉防風　藁本　肉桂　連翹炙草　蒼術　陳皮　黃茋〈各一錢五分〉
　　右水酒煎服
　　大防風湯　治足三隂經虧損外邪乘虛患鶴膝風或附骨疽腫痛或腫而不痛不問已潰未潰用三五劑後更用調補之劑
　　附子　牛膝〈各一錢〉白朮　羌活　人參　防風川芎〈一錢五分〉辣桂　黃茋　白芍藥　杜仲　熟地甘草〈炙各五分〉
　　右水煎服
　　加味龍膽㵼肝湯　治肝經濕熱或囊癰便毒下疳懸癰腫焮作痛小便濇滯或婦人隂瘡癢痛或男子隂挺瘇脹或出膿水
　　龍膽草　澤㵼〈各一錢〉車前子　生地黃　木通當歸尾　山梔　枯黃芩　炙甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　清心蓮子飲　治膀胱氣虛濕熱玉莖腫痛或莖竅濇滯口苦咽乾小便色赤或白濁夜安靜而晝發熱黃芩　麥門冬　地骨皮　車前子　炙甘草〈各一錢五分〉石蓮肉　白茯苓　黃茋　柴胡　人參〈各一錢〉
　　右水煎服
　　五淋散　治膀胱有熱水道不通或尿如豆汁或如沙石或如膏汁或熱沸便血
　　赤茯苓〈一錢五分〉赤芍藥　山梔〈各一錢〉當歸　甘草〈各一錢五分〉
　　右用燈心二十根煎服
　　清肺飲　治渴而小便不利乃肺經有熱是絶寒水生化之源宜用此藥以清化源其水自生而便自利矣茯苓〈二錢〉豬苓〈三錢〉澤㵼〈五分〉琥珀〈五分〉燈心〈一分〉木通〈七分〉通草〈六分〉車前子〈一錢〉𧄒麥〈五分〉扁蓄〈七分〉
　　右為細末每服五錢水煎服
　　腎氣丸　治腎經陽虛隂無所化以致膀胱淋漓或脾肺氣虛不能通調水無所化而膀胱癃閉或腎氣虛熱干於厥隂之絡隂挺痿痺而溺頻數或腎水虛弱隂虧難降使津液敗濁而為痰水又治腎虛便血及諸見血發熱自汗盜汗等症之聖藥也　六味丸方見前
　　還少丹　治足三隂經虛損患偏風等症又補脾腎進飲食之良劑也
　　肉蓯蓉〈去甲酒浸〉遠志〈去心甘草湯泡去骨〉茴香〈炒〉巴㦸〈去心〉枸杞子　山藥　牛膝　熟地黃〈為膏〉石菖蒲　杜仲五味子　白茯苓　豬實子　山茱萸〈各等分〉
　　右為末用紅棗肉同蜜為丸桐子大每服七十丸溫酒送下每日三服白湯送下
　　不換金正氣散　治脾氣虛弱寒邪相摶痰停胸膈寒熱少食
　　厚朴　藿香　半夏　蒼術　陳皮　甘草〈各等分〉
　　右薑棗水煎服
　　槐花散　治腸風濕毒下血
　　槐花　青皮〈各六分〉當歸〈一錢〉荊芥　熟地黃　白朮〈各六分〉川芎〈四分〉升麻〈二錢〉
　　右水煎服
　　四生散　治膁腿瘡淫不愈或目昏花名腎臟風並治風癬疥癩血風瘡症
　　白附子〈真者生用〉黃茋　獨活　蒺藜〈各等分〉
　　右為末每服二錢用豬腰子一枚批開入藥濕紙包裹煨熟空心連腰子細嚼鹽湯送下
　　消風散〈一名人參消風散〉治風熱癮疥搔癢發熱或頭皮腫癢頭目昏鼻流清水𡁲噴聲重耳作蟬鳴
　　荊芥穗　炙草　人參　白殭蠶　白茯苓　防風　芎藭　藿香　蟬蛻〈各二兩〉陳皮　厚朴〈薑製〉羌活〈各五分〉
　　右為末每服三錢茶清調下瘡癬溫酒下
　　升麻和氣飲　治風癬瘡疥熱結大便不通
　　當歸　陳皮〈各一錢半〉芍藥〈酒炒〉枳殻〈麩炒各八分〉半夏〈薑製〉蒼術〈米泔浸炒〉桔梗〈炒黃色〉白芷〈浸軟切片〉乾葛〈浸軟切片〉白茯苓炙草〈各一錢〉乾薑〈炮黒〉大黃〈各五分〉升麻〈三分〉
　　右水煎服
　　換肌消毒散　治時瘡不拘初起潰爛
　　土茯苓〈五錢〉當歸〈酒洗〉白芷　皁角刺〈各一錢〉薏苡仁〈一錢〉白蘚皮　木𤓰〈不犯鐵器〉木通　金銀花〈各七分〉炙草〈五分〉
　　右水煎服
　　九味羌活湯　治風熱鬱遏瘡焮作痛或遍身作痛或拘急不利又治頭痛惡寒脊強脈浮𦂳又治非冬時天有暴寒人中之頭痛寒熱宜用此以代麻黃湯此神藥也
　　羌活　防風　蒼術〈各一錢半〉川芎　白芷　生地黃芩〈煑軟切片〉細辛　甘草
　　右水煎服衣覆之取微汗濕隂天加蒼術天淫雨亦加如渴加石膏三錢知母一錢不渴不加
　　加味羌活散〈即前湯加金銀花連翹〉
　　當歸飲子　治風濕所傷以致瘡疥等症
　　當歸　黃茋　芍藥　荊芥穗　防風　蒺藜何首烏　生地黃　川芎　甘草〈各等分〉
　　右水煎服
　　黒丸子〈一名和血定痛散〉治跌撲墜墮筋骨疼痛或瘀血壅腫或外感風寒肢體作痛苦流注膝風初結服之自消若潰後氣虛而發熱與補劑兼服自斂
　　百草霜〈一兩〉白芍藥〈一兩〉川烏〈炮三錢〉赤小豆〈一兩五錢〉白歛〈一兩六錢〉白芨　當歸〈各八錢〉南星〈炮三錢〉牛膝〈焙六錢〉補骨脂〈焙八錢〉
　　右各另為末酒糊丸桐子大每服三十丸鹽湯溫酒任下孕婦不可服
　　太乙膏　治一切瘡瘍並宜貼之若元氣無虧用隔蒜灸更服活命飲以收全功
　　𤣥參　白芷　當歸　肉桂　大黃　赤芍藥生地黃〈各一兩〉
　　右用麻油二觔入銅鍋內煎至黒濾去查入黃丹十二兩再煎水中捻軟硬得中即成膏矣
　　藜蘆膏治一切瘡疽胬肉突出不問大小長短用藜蘆一味為末以生豬脂和研如膏塗患處周日易之治便血括雲四兩呉茱四兩連一同鍋炒不同研糞前紅用茱調酒糞後紅用酒調連元氣虧損者當以補藥加之方效二味用熱湯拌濕頓滾湯中半日藥氣相和炒焦各㨂出聴用甚妙即製茱萸黃連法也
　　黃礬丸　治金石發疽及一切瘡疽解毒止痛
　　明白礬〈一兩〉黃蠟〈五錢〉
　　右鎔蠟和礬末急和勻衆手丸桐子大每服十丸漸漸加二十丸滾湯下如服金石發疽別用白𥖎末一兩作三五服溫酒調下有人遍身生瘡狀如蛇頭服之即效此藥能解毒氣內攻須多服有效治蛇毒咬鎔滴傷處痛止毒出仍服兩許
　　當歸膏　治發背癰疽湯火等症去腐肉生新肉其肉未壞者用之自愈肉已死而用之自潰新肉易生搽至肉色漸白其毒始盡生肌最速其外肉焮乾爬連好肉作痛用之即愈亦不結痂又免皴揭之痛殊有神效蓋黃蠟主生肌止痛補血續筋性味甘溫非偏勝毒藥故與新肉相宜此方余已刋行近之治者亦多用之
　　川當歸〈一兩〉麻油〈真正者四兩〉淮慶生地〈一兩〉黃蠟〈一兩如白蠟止用五錢〉
　　右先用當歸地黃入油煎黒去查入蠟鎔化候溫攪勻即成膏矣用塗患處將紙蓋之發背癰疽湯火等症潰爛用之尤妙凡死肉潰爛已盡好肉有些須尚連宜用利刀剪之蓋死肉有毒去遲則傷新矣如洗拭換膏必須預備即貼之若死肉去盡尤宜速貼然新肉畏風尤甚不可忽也
　　蠲痺消毒散治時瘡肢節筋攣
　　薑黃　土茯苓　獨活〈各五錢〉白朮　當歸〈各一錢半〉赤芍藥〈一錢〉白芷〈五分〉
　　右水煎服









　　右肩尖肘尖二穴圖〈即肩髃肘膠〉
　　此穴治瘰癧之秘法蓋瘰癧屬肝膽二經故患耳前後項腋之間男子多因恚怒虧損肝經之血隂火內作或不慎起居耗損腎水不能生肝血婦女多因恚怒傷肝火動血燥或鬱結傷脾火動血耗或患於胸乳間亦屬於前經此症若因恚怒傷肝氣血壅遏而不愈者宜灸此穴疎通經絡若因乆於鬱怒元氣虧損而不愈當推其所屬而調補化源如取其穴當以指甲搯兩肘兩肩四所患處覺酸麻方是其穴














　　薛氏醫案卷十六
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷十七
　　明　薛已　撰
　　癘瘍機要
　　內經雲風氣與太陽俱入行諸脈俞散於分肉之間與衛氣相干其道不利故使肌肉憤䐜而有瘍衛氣有所凝而不行故其肉有不仁也有榮衛熱腑其氣不清故使鼻柱壊而色敗皮膚瘍潰風寒客有脈而不去名曰癘風其治法當刺肌肉骨髓以洗榮衛之沸熱靈樞經以銳針刺腫上出惡血近代先哲雲感天地肅殺惡氣所致其上體先見或多者毒在上也下體先見或多者毒在下也葢氣受邪則上多血受邪則下多氣血俱受則上下齊見若𬴮毛先落毒在肺面發紫泡者毒在肝腳底先痛或穿者毒在腎遍身如癬者毒在脾目先損者毒在心此五臟受症之重也一日皮死麻木不仁二日肉死針刺不痛三日血死爛潰四日筋死指脫五日骨死鼻柱壊此臟受傷之不可治也若聲啞目盲尤為難治大抵此症多由勞傷氣血腠理不宻或醉後房勞沐浴或登山涉水外邪所乗衛氣相搏濕熱相火血隨火化而致故淮揚嶺南閩間多患之治當辨本症兼症變症類症隂陽虛實而治焉若妄投燥熱之類膿水淋漓則肝血愈燥腎水愈傷相火愈旺反致敗症矣
　　本症治法
　　一癘瘍所患非止一臟然其氣血無有弗傷兼症無有弗雜況積歲而發現於外須分經絡之上下病勢之虛實不可槩施攻毒之藥當先助胃壯氣使根本堅固而後治其瘡可也經雲真氣奪則虛邪氣勝則實凡雲病屬有餘當認為不足
　　一癘瘍當知有變有類之不同而治法有汗有下有砭刺攻補之不一葢兼症當審輕重變症當察先後類症當詳真偽而汗下砭刺攻補之法又當量其人之虛實究其病之源委而施治之葢虛者形氣虛也實者病氣實而形氣則虛也
　　一癘砭刺之法子和張先生謂一汗抵千針葢以砭血不如發汗之周遍也然發汗即出血出血即發汗二者一律若惡血凝滯在肌表經絡者宜刺宜汗取委中出血則效若惡毒藴結於臟非蕩滌其內則不能痊若毒在外者非砭刺遍身患處及兩臂腿脘兩手足指縫各出血其毒必不能散若表裏俱受毒者非外砭內泄其毒決不能退若上體患多宜用醉仙散取其內蓄惡血於齒縫中出及刺手指縫並臂脘以去肌表毒血下體患多宜用再造散令惡血陳蟲於榖道中出仍針足指縫並腿脘隔一二日更刺之以血赤為度如有寒熱頭疼等症當大補血氣
　　一癘服輕粉之劑若腹痛去後兼有膿穢之物不可用藥止之若口舌瘇痛穢水時流作渇發熱喜冷此為上焦熱毒宜用瀉黃散若寒熱往來宜用小柴胡湯加知母若口齒縫出血發熱而大便秘結此為熱毒內淫宜用黃連解毒湯若大便調和用濟生犀角地黃湯若穢水雖盡口舌不愈或發熱作渇而不飲冷此為虛熱也宜用七味白朮散
　　一癘瘍手足或腿臂或各指拳攣者由隂火熾盛虧損氣血當用加味逍遙散加生地黃及換肌散兼服一癘瘍生蟲者五方風邪翕合相火制金木盛所化內食五臟而症見外也宜用升麻湯送瀉青丸或樺皮散以清肺肝之邪外炙承漿以疏陽明任脈則風熱息而蟲不生矣肝經虛熱者佐以加味逍遙散六味地黃丸一癘久而不愈有不慎起居飲食內火妄動者有臓腑傷損氣血疲乏者有用攻伐之藥氣血愈虧者有不分兼變相雜用藥失宜者有病人諱疾忌醫者
　　一癘瘍愈而復發有不戒厚味內熱傷脾者有不戒房勞火動傷腎者有不戒七情血氣傷損者有餘毒未盡兼症干動者有氣虛六淫外乗者古人云此症百無一生正謂此耳
　　兼症治法
　　一頭目暈若右寸闗尺脈浮而無力脾肺氣虛也用補中益氣湯若左闗尺脈數而無力肝腎氣虛也用六味地黃丸若右寸尺脈浮大或微細陽氣虛也用八味地黃丸血虛者四物湯加參苓白朮氣虛者四君子湯加當歸黃茋肝經實熱者柴胡清肝散肝經虛熱者六味地黃丸脾氣虛弱者補中益氣湯脾虛有痰者半夏白朮天麻湯砭血過多者芎歸湯發熱惡寒者聖愈湯大凡發熱則真氣傷矣不可用苦寒藥恐復傷脾胃也一口喎目斜若手足牽搐或𬴮稜癢動屬肝經血虛風熱用加味逍遙散六味地黃丸以生肝血滋腎水若寒熱往來或耳聾脇痛屬肝木熾盛先用小柴胡合四物湯以清肝火生肝血若筋攣骨痛或不能動履用六味地黃丸補中益氣湯以滋化源若因服燥藥而致者用四物湯加生甘草金銀花以解熱毒益隂血凢此俱屬肝經血燥所致須用六味地黃丸補中益氣湯為主若因怒氣房勞而甚者用六味地黃丸十全大補湯為主若因勞傷形體而甚者用補中益氣湯十全大補湯為主一夏秋濕熱行令若飲食不甘頭目眩暈遍身酸軟或兩腿麻木口渇自汗氣促身熱小便黃數大便稀溏濕熱傷元氣也用清燥湯如在夏令用清暑益氣湯若自汗盜汗氣髙而喘身熱脈大元氣內傷也用補中益氣湯若嘔吐少食肚腹痞悶大便不實脾胃受傷也用六君子湯若胸腹不利飲食少思吐痰不止脾胃虛痞也用六君湯若形氣倦怠肢體麻木飲食少思熱傷元氣也用人參益氣湯
　　一熱渇便濁若夜寒晝熱者熱在氣分也用清心蓮子飲晝安夜熱者熱在血分也用四物二連湯俱佐以六味地黃丸若寒熱往來者肝經血虛也用加味逍遙散六味地黃丸
　　一小便不利若因服燥藥而致者用四物湯加炒黒黃栢知母生甘草以滋隂血若頻數而色黃者用四物湯加參木麥門五味子以生氣血若短而色黃者用補中益氣湯加山藥麥門五味以滋化源經雲無隂則陽無以生無陽則隂無以化
　　一大便不通若血虛內熱而澁滯者用四物湯加麥門五味子以生血潤燥若因燥熱之藥而患者用四物湯加連翹生甘草以生血清熱若服尅伐之藥而致者用四君湯加芎歸以助氣生血若作渇飲冷者熱淫於內也用竹葉石膏湯以清胃火若作渇飲湯者腸胃虛熱也用竹葉黃茋湯以補氣生津若內熱作渇面赤飲湯者用四物湯送潤腸丸以涼血潤燥若腸胃滿脹燥在直腸而不通者用豬膽汁導之腸胃氣虛血涸而不通者用十全大補湯若肝膽邪盛脾土受侮而不能輸化者用小柴胡湯加山梔郁李仁枳殻治之
　　一怔忡無寐或兼衂血便血若內熱晡熱作渇飲湯肢體倦怠此脾血虛而火動也用四君子加芎歸若思慮傷脾動火而致用歸脾湯加山梔若發熱晡熱用八珍湯加酸棗仁茯神逺志若因心血虛損用栢子仁散大抵此症皆心脾血少所致但調補胃氣則痰清而神自安不必專於清熱治痰
　　一發熱惡寒若肢體倦怠煩躁作渇氣髙而喘頭痛自汗者此內傷氣血也用補中益氣湯加五味麥門倦怠食少大便不調小便頻數洒淅惡寒者此脾肺氣虛也用升陽益胃湯煩躁作渇體倦少食或食而不化者此脾氣虛熱也用六君子湯
　　一發熱在午前脈數而有力者氣分熱也用清心蓮子飲脈數而無力者陽氣虛也用補中益氣湯午後脈數而有力者血分熱也用四物湯加牡丹皮脈數而無力者隂血虛也用四物湯加參術熱從兩脇起者肝虛也用四物湯加參術黃茋從臍下起者腎虛也用四物湯加參術黃栢知母五味麥門肉桂或六味丸其熱晝見夜伏夜見晝止或去來無定時或起作無定處或從腳起者此無根虛火也須用加減八味丸及十全大補湯加麥門五味更以附子末唾津調搽湧泉穴若形體惡寒喜熱飲食者陽氣虛寒也急用八味丸
　　一口乾若惡冷飲食者胃氣虛而不能生津液也用七味白朮散若喜飲冷食者胃火盛而消爍津液也須用竹葉石膏湯夜間發熱口渇者腎水弱而不能上潤也當用六味地黃丸若因汗下之後而有前患胃氣虛也宜用八珍湯主之
　　一作渇若煩躁飲冷者屬上焦實熱用涼隔散兼大便秘結者屬下焦實熱用清涼飲若用尅伐之藥而渇者氣血虛也急用八珍湯六味丸
　　一耳聾耳鳴若左寸闗脈數者心肝二經虛熱也用四物湯加山梔柴胡生隂血右寸闗脈浮大者脾肺二經虛熱也用補中益氣湯加山梔桔梗培陽氣若因怒便作用小柴胡湯加山梔芎歸清肝清血若午前甚用小柴胡湯加參茋歸術補氣清肝午後甚用四物湯加酒炒黒黃栢知母五味補隂降火如兩足心熱屬腎虛用六味丸以壯水之主兩足冷屬陽虛用八味丸以益火之源
　　一項強口噤腰背反張者氣血虛而發痙也仲景張先生雲足太陽病發汗太多則痙風病下之則痙復發汗則加拘急瘡家發汗則痙葢風能散氣故有汗而不惡寒曰柔痙寒能澀血故無汗而惡寒曰剛痙皆因內虛復汗亡津血筋無所養而然悉屬虛象非風症也當大補氣血為主故産婦潰瘍勞傷氣血濕熱相火誤服尅伐之劑者多患之其義可見〈近以痙為痓傳寫之誤也〉
　　一婦女經閉若因鬰火傷脾以歸脾湯加山梔丹皮氣血俱虛以八珍湯加山梔丹皮若因服燥藥傷血以四物湯加生甘草若經𠉀過期而來者氣血虛也八珍湯倍用參術先期而來者血虛熱也四物湯倍加參術牡丹皮將來而作痛者氣虛血滯也四物湯加茯苓白朮香附色紫而成塊者血熱也四物湯加山梔丹皮作痛而色淡者血氣虛也用八珍湯其血崩之症肝火不能藏血者用加味逍遙散脾虛不能統血者用補中益氣湯凢此皆六淫七情虧損元氣所致當審其因而調補胃氣為善
　　變症治法
　　一身起疙瘩搔破膿水淋漓若寒熱往來者肝經氣血虛而有火也用八珍散加丹皮柴胡寒熱內熱者血氣弱而虛熱也用八珍散倍用參術若惡寒形寒者陽氣虛寒也用十全大補湯若肌膚搔如帛隔者氣血不能外榮也用人參養榮湯若面部搔之麻癢者氣血不能上榮也用補中益氣湯若痿軟筋攣者血氣不能滋養也用補中益氣湯佐以六味地黃丸
　　一口舌生瘡或咽喉疼痛若飲食喜冷大便秘結者實熱也用四順清涼飲肌熱惡熱煩渇引飲者血虛也用當歸補血湯飲食惡寒大便不實者虛熱也用十全大補湯熱從下或從足起者腎虛熱也用加減八味丸若飲食難化四肢逆冷者命門火衰也用八味地黃丸一牙齒作痛或牙齦潰爛若喜寒惡熱屬胃火加味清胃散為主惡寒喜熱屬胃虛補中益氣湯為主
　　一自汗盜汗葢自汗屬氣虛盜汗屬血虛自汗用補中益氣湯送六味地黃丸盜汗用當歸六黃湯〈內芩連黃栢炒黒用〉送六味地黃丸若因勞心而致以歸脾湯倍用茯神酸棗仁
　　一吐痰或作喘若右寸脈浮緩者肺氣虛也用六君子湯加桔梗右寸脈洪滑者肺經有熱也用瀉白散右寸闗脈浮緩遲弱者脾肺氣虛也用六君子湯加桔梗黃茋右寸闗脈洪滑遲緩者脾熱傳肺也用瀉白瀉黃二散右尺脈微弱者命門火衰而脾肺虛也用人參理中丸如不應用八味地黃丸右寸脈洪數者心火尅肺金也用人參平肺散如不應用六味地黃丸左寸闗脈洪數者心肝二經有熱也用柴胡清肝散如不應佐以牛黃清心丸清其風熱仍用六味地黃丸以鎮陽光左尺脈數而無力者腎虛而水泛上也用六味地黃丸加五味子以滋隂如脈微細或手足冷或兼喘促急用八味地黃丸以補陽
　　一舌赤裂或生芒刺兼作渇引飲或小便頻數不時發熱或熱無定處或足心熱起者乃腎水乾涸相火亢盛用加減八味丸主之佐以補中益氣湯若誤用寒涼之劑必變虛寒而歿
　　一口舌生瘡作渇不止不時發熱或晝熱夜止或夜熱晝靜小便頻數其熱或從足心或從兩脇或從小腹中起外熱而無定處者此足三隂虧損之症也用加減八味丸為主佐以十全大補湯若誤用寒涼治火之劑復傷脾胃胸腹虛痞飲食少思或大便不實小便不利胸腹膨脹肢體患腫或手足俱冷者此足三隂虧損之虛寒症也急用加減金匱腎氣丸亦有復生者
　　一肚腹腫脹若朝寛暮急屬隂虛暮寛朝急屬陽虛朝暮皆急隂陽俱虛也陽虛者朝用六君子湯夕用加減腎氣丸隂虛者朝用四物湯加參術夕用加減腎氣丸真陽虛者朝用八味地黃丸夕用補中益氣湯若肚腹痞滿肢體腫脹手足並冷飲食難化或大便泄瀉口吸氣冷者此真陽衰敗脾肺腎虛寒不能司攝而水泛行也急用加減腎氣丸否則不救也
　　一發熱惡寒若寸口脈微名陽氣不足隂氣上入陽中則惡寒也用補中益氣湯尺部脈弱名隂氣不足陽氣下陷於隂中則發熱也用六味地黃丸若暑熱冷而肢體倦怠此濕熱所乗屬隂氣虛而病氣實也當專補陽氣用補中益氣湯若發熱大渇引飲目赤面紅此血虛發熱屬形病俱虛也當專補隂血用當歸補血湯一發熱作渇若右寸闗脈浮大而無力者脾肺之氣虛也用補中益氣湯數而有力者脾肺之氣熱也用竹葉石膏湯寸脈微數而無力者肺氣虛熱也用竹葉黃茋湯尺脈微細或微數而無力者命門火衰也用八味地黃丸左寸闗脈數而有力者心肝之氣熱也用柴胡梔子散數而無力者心肝之氣虛也用六味地黃丸尺脈數而無力者腎經虛火也用加減八味丸大凡瘡愈後口渇或先渇而患瘡或口舌生瘡或咽喉腫痛或唇裂舌黃目赤痰涎上湧者皆敗症也非此丸不能救一眼目昏弱或內障黒花或血虛神勞用滋隂腎氣丸若視物無力或見非常之狀屬隂精虛弱用滋隂地黃丸若視物無力或視物皆大屬陽盛隂虛用六味地黃丸若目𦂳體倦或肌膚麻木屬脾肺氣虛用神效黃茋湯若至夜目暗燈下亦暗屬陽虛下陷用決明夜靈散若眼暗體倦內障耳鳴屬脾胃氣虛用益智聰明湯葢五臓六腑之精氣皆稟受於脾土上貫於目脾為諸隂之首目為血脈之宗當補脾土為善
　　一⿰血吐血若左寸闗脈數而無力血虛也四物加參術浮而無力氣虛也補中益氣湯尺脈數或無力腎虛也六味地黃丸右寸闗脈數而有力者肺胃熱也犀角地黃湯數而無力者肺胃虛熱也先用濟生犀角地黃湯後用四物湯加參苓白朮尺脈數無力隂虛也用六味地黃丸若面黃目赤眵多手麻者脾肺虛也用黃茋芍藥湯
　　一飲食少思若因胃氣虛而不能食用四君子湯若因脾氣虛而不能化用六君子湯大便不實或嘔吐者脾氣虛寒也用六君子湯加乾薑木香若作嘔口渇或惡冷飲食者胃氣虛熱也用五味異功散喜冷飲食者胃氣實熱也用瀉黃散
　　一帶下因經行産後外邪入胞傳於五臓而致之其色青者屬於肝用加味逍遙散加防風濕熱壅滯小便赤濇用前散加炒黒龍膽草肝血不足或燥熱風熱用六味丸逍遙散色赤者屬於心用小柴胡湯加黃連山梔當歸思慮過傷者用妙香散六味丸色白者屬於肺用六味丸補中益氣湯加山梔色黃者屬於脾用六味丸六君子湯加山梔柴胡不應用歸脾湯色黒者屬於腎用六味丸氣血俱虛用八珍湯陽氣下陷用補中益氣湯濕痰下注前湯加茯苓半夏蒼術黃栢氣虛痰飲四七湯送六味丸若病久元氣下陷或尅伐所傷但壯脾胃升陽氣為善若拘於人之肥瘦而用燥濕瀉火之藥反傷脾胃為患不淺
　　一二便下血若右闗脈浮數氣虛而熱也用四君子加升麻當歸尺脈浮大或微弱元氣下陷也用補中益氣湯左闗脈洪數血虛也用四物湯加炒山梔升麻秦芁脈遲緩或浮大氣虛也用四君子湯加升麻炮薑尺脈洪數或無力者腎虛也用六味地黃丸若因房勞傷損精氣隂虛火動而小便下血諸血病者不問脈症百端但用前丸料煎服為善
　　一泄瀉在五更或侵晨乃脾腎虛五更服四神丸日間服白朮散或不應或愈而復作急用八味丸補命門火以生脾土其瀉自止
　　一大便不通屬脾肺虧損大腸津液乾涸或血虛火爍不可計其日期飲食數多必待腹滿脹自欲去而不能乃熱在直腸間也用豬膽汁潤之若妄服苦寒辛散之劑元氣愈傷或通而不止或成中痞之症若氣血虛者用八珍湯加麻子仁腸胃虛者用補中益氣湯加麻子仁腎液不能滋潤用六味地黃丸加麻子仁若厚味積壅小便淋秘者肝腎虛也用六味地黃丸以滋腎水用補中益氣湯以補脾胃若發熱晡熱用六君子湯加味逍遙散養隂血清風熱若兼筋骨痛先用透經解攣湯秦芁地黃湯後用八珍散加牡丹皮柴胡主之若誤服風劑而傷隂血者用易老祛風丸若兩股或隂囊或兩足必用四生散地黃丸為善若誤服草烏川烏之類或敷巴豆砒石等味脫肉腐潰反成癘症治者審之一面赤搔癢或𬴮毛脫落屬肺經風熱用人參消風散樺皮散氣虛用補中益氣湯加天麻殭蠶血虛用加味逍遙散加鈎藤鈎面發紫泡或成塊或𬴮毛脫落屬肝經風熱先用小柴胡湯加山梔丹皮鈎藤鈎後用加味逍遙散凡症屬肝經血燥生風但宜滋腎水生肝血則火自息風自定癢自止
　　一遍身疙瘩或癮疹搔癢此風熱傷血用羌活當歸散氣虛者佐以補中益氣湯加山梔鈎藤鈎血虛者佐以加味逍遙散加鈎藤鈎若手足皴裂不問黯白或在手足腿腕搔起白皮此風熱而秘濇用清胃散加芍藥葢腎開竅於二隂精血不足則大便秘塞而不通矣須用六味地黃丸補中益氣湯以滋化源
　　一小便不利若不渇而不利者熱在下焦血分也用滋腎丸渇而不利者熱在上焦氣分也用清肺散腎經隂虛而不利者用六味地黃丸熱結膀胱而不利者用五苓散元氣虛而不能輸化者用補中益氣湯脾肺之氣燥而不能化生者用黃芩清肺飲若轉筋便閉氣喘不問男女孕婦急用八味丸緩則不救
　　一白濁足三隂經主之屬厚味濕熱所致者用加味清胃散肝腎虛熱者用六味地黃丸為主佐以逍遙散脾腎虛熱者用六味丸佐以六君子湯肝脾鬰滯者六味丸佐以歸脾湯脾肺氣虛者六味丸佐以補中益氣湯濕痰下注者益氣湯佐以六味丸
　　癘瘍類症〈類症者與癘形狀相似而所因不同也〉
　　一兩膁如癬搔癢久則膿水淋漓或搔起白皮者名腎臓風也用四生散以祛風邪用六味地黃丸以補腎水若頭目不清內熱口乾體倦痰熱血燥秋間益甚故俗名鴈來風宜用羌活白芷散加味逍遙散氣虛者佐以補中益氣湯加皂角刺鈎藤鈎血虛者佐以八物湯加柴胡牡丹皮或加味逍遙散兼服
　　一肢體或腿臂脘間患㾦㿔而遊走不定者赤日赤遊風白日白遊風為血虛隂火內動外邪所搏之症白用人參消風散赤用加味逍遙散氣血俱虛用八珍湯晡熱內熱用加味逍遙散六味地黃丸
　　一遍身或頭面起疙瘩或如霞片或破而膿水淋漓或癢痛寒熱乃肝火血虛也用加味逍遙散若口苦脇痛小便淋𤁋肝火血熱也用柴胡清肝散若婦女夜間譫語發熱熱入血室也用小柴胡湯加山梔生地黃血虛者四物合小柴胡湯病退卻用逍遙散以健脾胃生隂血此症多有因怒氣而發者治當審之
　　一婦人肢體癮疹疙瘩搔破成瘡膿水淋漓熱渇暈日晡益甚者用四物湯加柴胡山梔丹皮清肝火補肝血若煩熱體倦頭目不清用八珍散加丹皮山梔補脾氣生隂血若自汗盜汗月水不調肚腹作痛用八珍湯六味丸若食少體倦心忪盜汗經閉寒熱用八珍湯佐以加味逍遙散若病久元氣怯弱用十全大補湯佐以歸脾湯
　　一女子十三四或十六七而天癸未至或婦人月經不調發赤癍癢痛此屬肝火血熱用小柴胡湯加山梔生地黃牡丹皮防風
　　一生蟲者乃相火制金不能平木而化耳非風邪所生也但滋腎水生肝血或佐以炙承漿之類說見本症一敷砒霜患處作痛或腐潰用濕泥頻塗換之若毒入腹胸膈苦楚或作吐瀉飲冷米醋一二杯即止多亦無妨生菉豆末芝麻油亦可
　　一敷貼雄黃藥悶亂或吐瀉用防己煎湯解之一服辛熱藥而𬴮髪脫落者乃肝經血傷而火動非風也用四物湯六味丸以滋肝血生腎水一服川烏草鳥等藥悶亂流涎或昏憒嘔吐或出血吐血用大豆逺志防風甘草任用一味煎湯解之大凡服風藥過多皆宜用之未應急用甘草生薑汁
　　一敷貼巴豆之藥患處作痛肌肉潰爛以生黃連為末水調敷之若毒入內吐瀉等症更以水調服一二錢大小豆菖蒲汁俱可
　　一敷貼藜蘆毒入內煎蔥湯解之
　　一服祛風尅伐之藥嘔吐少食胸膈不利或形氣倦怠等症用六君子湯以補陽氣若煩躁作渇飲食不思或晡熱內熱面赤發熱用四物湯加參術以生隂血餘從各門治之
　　本症治驗
　　一男子冬間口苦耳鳴隂囊濕癢來春面發紫塊微腫麻木至冬遍身色紫不知痛癢至春紫處俱大至夏漸潰又至春𬴮落指潰此患在肝膽二經令刺手指縫並臂腿脘出黒血先與再造散二服下毒穢更以小柴胡合四物湯加白芷防風天麻角刺漸愈又與換肌散但遍體微赤此血虛有火因家貧未得調理秋間發熱至春面仍發塊用前散並養血藥喜年少謹疾得愈一膏粱之人鼻壞𬴮落指脫體潰熱渇晡甚用四物湯加酒炒黒黃栢知母五味麥門白芷天麻角刺三十餘劑熱渇少止時仲夏精神倦怠氣喘身熱小便黃數大便溏泄此元氣虛而時熱勝也用補中益氣湯頓安乃與換肌散及益氣湯兼服兩月更以生脈散代茶飲瘡少退時至仲秋暈少食自汗體重大便溏數此亦時濕之症用清燥湯調理而愈又用補中益氣湯少加酒炒黒黃栢知母角刺天麻兩月餘而瘥又因勞倦耳瞶熱渇誤服祛風藥病氣益劇身發赤疹與益氣聰明湯月許而愈
　　一男子赤痛熱渇膿水淋漓心煩掌熱目昧語濇怔忡不寧此心經受症也用安神丸兼八珍湯少加木通炒黒黃連逺志元氣漸復卻行砭刺外邪漸退但便燥作渇用柴胡飲並八珍湯而愈再用換肌散而瘥
　　一男子肚見青筋面起紫泡發熱作渇寅卯時甚脈數腿轉筋小便濇此肝經火症先用柴胡飲熱退便利卻用小柴胡合四物湯加龍膽草炒山梔三十餘劑及八珍湯加柴胡山梔養其氣血乃用換肌散去其內毒而安年餘因勞役飲食失宜寒熱頭痛遍身赤疹自用醉仙散而歿
　　一男子面發紫疙瘩膿水淋漓睡中搐搦遍身麻木漸發赤塊勞怒則癢肝脈洪大砭刺臂腿腕各出血用清胃湯加大黃角刺四劑煎下瀉青丸肝脈少退以升麻湯數劑下前丸諸症少愈卻用寳鑑換肌散斤許又用小柴胡合四物湯加參術天麻角刺百餘劑及六味地黃丸半載而愈後因勞遍身麻癢脈微而遲此氣血俱虛不能榮於腠理用十全大補湯加五味麥門調理年餘而安
　　一男子面赤發紫泡下體癢痛午後發熱大便燥黒此火盛而血虛也用再造散及四物湯加防己膽草及刺腿指縫出毒血而便和仍以前藥加白朮白芷茯苓羌活獨活而便黃仍以四物去膽草防己少用獨活加𤣥參萆薢五十餘劑而瘡退卻用補中益氣湯加天麻麥門而氣血漸充時仲秋霪雨遍身酸痛用清燥湯而安隨用換肌散胡麻散八珍湯兼服而愈
　　一上舍面發腫肌如癬後變疙瘩色紫搔之出水此脾肺之症也先用清胃湯以清胃熱解表毒又用四物湯加山梔黃芩柴胡皂角刺甘草節以養隂血祛風熱及砭臂腿脘手足指縫並患處以去毒血疎通隧道乃與八珍湯加白芷皂角刺五加皮全蠍及二聖散兼服月餘以養隂血治瘡毒又與補氣瀉榮湯少愈再與換肌散而全愈後因勞倦遂發赤暈日晡尤甚以四物湯加丹皮柴胡山梔並用補中益氣年餘雖勞而不發一男子遍身如癬搔癢成瘡色紫麻木搯之則痛小便數而少此脾胃受症邪多在表用清胃散更砭刺患處並臂腿脘出黒血神思漸爽但惡寒體倦口乾此邪氣去而真氣虛也以大劑參茋芎歸蒺䔧桔梗數劑元氣頓復卻用八珍湯加黃茋白芷蒺䔧天麻軟柴胡及二聖散治之其瘡漸愈後用換肌散八珍湯等藥調理半載而痊後仍發誤用尅伐攻毒患兩感傷寒而死一男子遍身疙瘩搔則癢搯則痛便閉作渇此邪在內也治以再造散二服微下三次用桃仁承氣湯加當歸四劑及砭出黒血漸知痛癢但形體倦怠用培養之劑復其元氣又用二聖散其瘡頓愈更用大補年餘而康後患痰涎壅盛舌強語澁用二陳蒼術黃栢知母澤瀉四劑而愈再用補中益氣湯調理而安
　　一男子素清苦𬴮盡落病在肝膽二經也乃刺臂腿脘及患處出黒血空心服八珍湯加五味胡麻首烏威靈食後服換肌散喜其無兼變之症又能篤守禁忌不半年而痊
　　一儒者腳心或癢痛或痲癢或腫脹二年後身體作癢漸變疙瘩發熱耳鳴日晡益甚此屬腎虛也乃砭刺臂腿脘及手足指縫去其瘀血用六味地黃丸料五味柴胡五十餘劑以補腎又用換肌散祛風丸以治瘡各斤許瘡漸愈得滋補守禁而痊
　　一上舍遍身患之形病俱虛余謂須用調補元氣完復方治其瘡不信略服蛇酒以攻內毒更敷砒霜等藥以蝕外毒頓加嘔吐清水體痛如錐或以為毒氣外發余曰脾主肌肉此因毒藥脾傷而然也反服祛毒之劑吐瀉不止而歿
　　一男子用藥湯薫洗汗出不止喘𠻳不食腹鳴足冷肢體抽搐余謂此因熱傷元氣腠理不宻汗出亾陽耳是日果卒
　　類症治驗
　　欽天薛天契年踰六旬兩膁膿水淋漓發熱吐痰數年不愈屬腎藏風症用四生散而瘥年餘復作延及遍體日晡益甚痰渇盜汗唇舌生瘡兩目皆赤此腎經虛火用加減八味丸諸症悉愈三年後小便淋莖道濇痛此隂已痿思色而精內敗也用前丸及補中益氣湯加麥門五味而愈
　　翟鴻臚兩膁生瘡漸至遍身各大寸許腫而色黯時出血水吐痰咽乾盜汗心煩溺赤足熱日晡益甚形體消瘦左尺脈洪數無力余以為腎經虛火用六味丸不月諸症悉退三月元氣頓復
　　松江掌教翟立之素善飲遍身疙瘩搔起白屑上體為甚面目焮腫成瘡結痂承漿潰膿眼赤出淚左闗脈洪數有力或作癘風治之膿潰淋漓余謂肝火濕毒以四物湯加乾葛連翹山梔柴胡芩連一劑諸症悉退四劑全退兩睛各顯青白翳一片亦屬肝火再劑翳去乃用六味丸而愈
　　一儒者身發疙瘩時起赤暈憎寒發熱服癘風之藥𬴮落筋攣後疙瘩漸潰日晡熱甚肝脈洪餘脈數而無力此肝經血虛風熱也先以小柴胡合四物湯加牡丹皮酒炒黒黃栢知母肝脈漸和晡熱漸退又用八珍湯加山梔寒熱頓去再與加味逍遙散加參術釣藤鈎木賊服兩月瘡悉愈而𬴮漸生後因怒復作用小柴胡湯加芎歸釣藤鈎木賊而愈後勞役發熱誤用寒劑不時風癢日晡赤暈早與補中益氣湯加五味麥門山藥午後與加減八味丸尋愈後食炙𤍿等物痰盛作渇仍發疙瘩小便白濁右闗脈滑大有力用補中益氣湯加山梔諸症悉退
　　一男子愈後肌膚作癢口乾飲湯此中氣虛不能化生津液榮養肌膚午前服七味白朮散補中益氣湯午後服參茋芎歸五味麥門少愈又用十全大補湯加五味麥門全愈
　　一男子愈後因勞惡寒頭痛體倦余謂惡寒乃胃氣虛不能護衛肌表頭痛乃清氣虛不能上升巔頂用補中益氣湯加五味麥門益甚更兼口噤脈微細如無又加附子五分四劑而瘥
　　一男子愈後毎早吐痰碗許形體倦怠此中氣虛而不能尅化飲食以參茋白朮陳皮半夏麯為丸臨臥服早間服補中益氣湯不月而愈蓋胃為五榖之海脾為消化之器若脾氣徤旺運行不息痰自無矣
　　一男子愈後惡寒頭暈食少體倦屬中氣虛弱用補中益氣湯加蔓荊子並十全大補湯加五味子血氣充而愈
　　一男子面起赤暈時或發腫臂手亦然搔起白屑服癘風藥內熱體倦脈大而虛此因元氣虛而隂血復傷用六味地黃丸補中益氣湯而尋愈
　　一男子兩目俱赤遍身癢痛搔起白皮此肝肺隂虛誤服祛風燥劑鼻赤面紫身發疙瘩搔出血水用升麻湯下瀉青丸數服又用加味逍遙散數劑身鼻漸白疙瘩漸消又用四物湯加參茋柴胡山梔並換肌散各百餘服喜其年少謹疾全愈
　　一男子愈後寒熱往來體瘦倦怠飲食不甘此因元氣虛而變症也午前用補中益氣湯加麥門五味午後用四物湯加麥門五味而愈
　　一男子遍身搔癢後成瘡出水洒淅惡寒皮膚皺起𬴮毛漸落大便秘結小便赤少此屬肺火為患用補氣瀉榮湯四劑諸症漸退但倦怠惡寒小便清少此邪氣去而真氣虛也用補中益氣湯兼換肌散半載元氣復而諸症退時仲秋忽大便不實小便頻數體倦食少洒淅體重此濕邪乗虛而作用東垣益胃湯二劑頓安仍用前藥調理三月餘全愈
　　一儒者遍身作癢搔破膿水淋漓𬴮毛脫落如癘風症久服祛風等藥致元氣虧損余用補中益氣湯加茯苓而愈後失調理日晡熱甚用八珍湯加五味麥門五十餘劑而痊
　　一儒者懷抱久鬰先四肢如癘略祛風消毒氣血愈虛延及遍身寒熱作渇肢體倦怠脈洪大而虛謂余何也余曰始因脾鬰血虛隂火妄動後因藥傷脾胃元氣下陷遂用補中益氣湯培補脾胃升舉元氣用歸脾湯解散鬰火生發脾血更以六味丸益腎肝精血引虛火歸源不兩月諸病悉愈
　　一男子遍身生瘡膿水淋漓晡熱口乾兩足發熱形體消瘦雜服風瘡藥六年未愈尺脈洪數而無力此腎經瘡也如小兒腎疳之症用加減八味丸不半載而痊一男子遍身生瘡似疥非疥膿水淋漓兩腿為甚作癢煩熱肢體倦怠年餘不愈余以為腎經虛火用加減八味丸而瘥
　　一男子秋間發疙瘩兩月餘漸髙有赤暈月餘出黒血此風熱血虛所致先用九味羌活湯風熱將愈再用補中益氣湯而愈後不慎房慾復作盜汗晡熱口乾吐痰體倦懶言用補中益氣湯加減八味丸頓愈
　　一男子兩掌毎至秋皮厚皺裂起白屑內熱體倦此肝脾血燥故秋金用事之時而作用加味逍遙散加川芎熟地三十餘劑而愈再用六味丸加五味麥門服之半載後手足指縫臂腿脘皮厚色白搔之則木久服前藥方愈
　　一男子因大怒發熱𬴮髪頓落葢髪屬腎而𬴮屬肝此肝腎素虛為怒隂火愈盛銷爍精血而然也用六味丸料加柴胡山梔黃栢數劑漸生又二十餘劑而完一男子遍身搔癢服祛風辛燥之劑𬴮髪脫落余謂前藥復傷肝腎精血虛而火內熾所致朝用八珍湯加麥門冬五味子夕用六味丸料加當歸黃茋治之風熱退而𬴮髪生矣
　　一男子染時瘡服換肌散之類𬴮毛頓落遍身作癢或時赤暈乃燥藥損其隂血陽氣偏旺而然耳朝用四物湯倍熟地加茯苓白朮牡丹皮山梔生甘草夕用六味丸料加當歸黃茋治之瘡症旣愈𬴮毫亦生
　　一男子素不慎房勞其髪忽落或發熱惡寒或吐痰頭暈或口乾作渇或小便如淋兩足發熱或冷至脛屬足三隂虧損而隂火內熾朝用十全大補湯夕用六味丸料加炒黒黃栢枸杞子治之諸症退而髪漸生
　　一男子素膏粱醇酒患腎臓風延及遍身服癘藥益甚又用撚藥於被中薫之嘔吐腹脹遍身浮腫潰爛膿水淋漓如無皮而死
　　一男子足三隂虛患血風瘡症誤服祛風散毒之劑外敷斑貓巴豆等類肌肉潰爛嘔吐腹膨或泄瀉足冷或煩熱作渇此藥復傷脾胃虛敗也辭不治不越月而歿一婦人膿水淋漓發熱作渇體倦惡寒經水不調久而不愈此肝脾虧損而虛熱也先用補中益氣湯加川芎炒山梔元氣漸復更以逍遙散而瘡漸愈
　　一婦人性急善怒月經不調內熱口苦患時瘡服敗毒之藥膿水淋漓熱渇頭暈日晡益甚用加味逍遙散服之漸愈因大怒月經如湧眼赤出淚用四物湯加山梔柴胡連芩數劑而愈年餘手足臂腕起白㸃漸大搔起白屑內熱盜汗月經兩月餘一至毎怒或惡寒頭痛或不食作嘔或胸乳作脹或腹內作痛或小便見血或小水不利或白帶下注此皆肝木製伏脾土元氣虛而變症也用補中益氣湯加炒黒山梔及加味歸脾湯間服半年而愈
　　一婦人久鬰患在四肢腿腕尤甚誤用敗毒寒涼之劑晡熱內熱自汗盜汗月經不行口乾咽燥此鬰火傷脾也用歸脾湯數劑後兼服逍遙散五十餘劑而愈一婦人身如丹毒搔破如癘熱渇頭暈日晡益甚此屬肝經風熱血燥用加味逍遙散而愈
　　一婦人素晡熱月經不調先手心赤癢至秋兩掌皮厚皺裂時起白皮此皆肝脾血燥用加味逍遙散加荊芥釣藤鈎川芎熟地五十餘劑又用歸脾湯二十餘劑乃服六味丸而不再發
　　一婦人兩腿腕紫黯寸許搔破出水或用祛風砭血年餘漸𦙍如掌許乃服草烏等藥遍身搔癢時出血水內熱體倦飲食無味月經三月一至脈洪而數按之則濇此燥劑愈傷脾血也先以補中益氣湯加芍藥川芎五味十餘劑乃與加味逍遙散加熟地釣藤鈎二十餘劑再用歸脾湯加川芎熟地黃治之而不發
　　一婦人日晡身癢內外用追毒祛風之劑膿水淋漓午前畏寒午後發熱殊類癘風用補中益氣湯加山梔釣藤鈎又以加味逍遙散加川芎而愈
　　一婦人手心色赤搔癢發熱頭暈作渇晡甚服祛風清熱之藥膚見赤痕月經過期用加味逍遙散倍熟地熱止癢退更以四物湯加柴胡參茋炙甘草茯苓頭清渇止再用四物湯加參術茯苓山梔赤暈亦消
　　一婦人素清苦四肢似癬疥作癢出水怒起赤暈服祛風敗毒等劑赤暈成瘡膿水淋漓晡熱內熱自汗盜汗月經不行口乾咽燥此鬰傷脾血也用歸脾湯逍遙散兩月而痊
　　一婦人遍身疙瘩搔癢敷追毒之藥成瘡出水寒熱脇痛小便不利月經不調服祛風之劑形體消瘦飲食少思此肝火血燥生風前藥益傷脾血耳先用歸脾湯二十餘劑又用加味逍遙散二十餘劑諸症漸愈乃用六味丸調理而瘥此等症候服風藥而死者多矣
　　一婦人愈後唇腫皺裂食少肌瘦晡熱益甚月水過期半年漸閉時發渇躁專於通經降火發渇愈甚唇脹出血此脾經虛熱而血愈耗也治以四物湯加參芩茋術升麻丹皮柴胡山梔外症漸愈又用八珍湯加丹皮柴胡五十餘劑月水調而諸症痊
　　一小兒面部浮腫遍身如癬半年後變疙瘩色紫作癢敷巴豆等藥皮破出水痛癢寒熱大便堅硬脾肺脈洪數而實先用防風通聖散以解表裡便利調和又用四物湯加荊防黃芩柴胡皂角刺甘草節以涼血祛毒諸症漸退更以八珍湯加白朮荊防角刺五加皮而愈後但勞則上體發赤暈日晡益甚此屬氣血虛而有火用四物湯加丹皮參術柴胡治之稍退又用補中益氣湯加酒炒黒黃栢知母月餘全愈
　　一小兒遍身患疥如癘或癢或痛肢體消瘦日夜發熱口乾作渇大便不實年餘矣此肝脾食積鬰火用蘆薈丸不月而愈
　　一女子十三嵗善怒遍身作癢出水用柴胡川芎山梔芍藥以清肝火用生地當歸黃芩以清肝血用白朮茯苓甘草以健脾胃而愈半載後遍身起赤痕或時暈寒熱余曰此亦肝火熾盛血得熱而妄行其夜果經至一女子赤暈如霞作癢發熱用小柴胡湯加生地連翹丹皮而愈大凡女子天癸未至婦人凡經不調被驚着惱多有此症
　　一小兒十五嵗遍身似疥非疥膿水淋漓晡熱口乾形體骨立四年矣此腎肝之症用加減八味丸而痊韓氏子年十四早䘮天真面紅腫如風狀不時舉作或誤用癘風藥內虛發熱口燥煩渇甲辰冬邀治因請教焉先生雲此內傷不足隂火上炎而類赤遊風症也藥宜滋其隂則火自降補其本則標自退大經領教用四君加參茋四十劑又用此作丸服斤許不兩月而平復若從有餘治之則謬誤多矣謹録呈上乞附藥案以惠後之患者嘉靖丁未仲春門人朱大經頓首拜書










　　薛氏醫案卷十七



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷十八
　　明　薛已　撰
　　續治諸症
　　一男子遍身患小瘡或時作癢口乾作渇服消風散起赤癢益甚服遇風丹膿水淋漓飲食無度肌肉消瘦尺脈洪數左尺尤甚余謂腎水不足虛火上炎為患先用加減八味丸其渇漸止用補中益氣湯加五味子肌肉漸生佐以八珍湯加牡丹皮麥門冬百餘劑而痊二年後不節房勞其瘡復作惑於人言又服消風散之類其瘡復患余仍用前藥調治而痊
　　一男子善怒面青腿內膁患癬類色赤作癢或為砭刺出血發熱焮腫作痛服消風散而益甚服遇仙丹愈加發熱作渇仍服之膿水淋漓其脈洪數左闗為盛余謂肝經血虛火內動復傷其血而瘡甚耳先用柴胡清肝散數劑又用四物山梔治之諸症漸愈用八珍湯地黃丸兩月餘而痊
　　一男子面赤作渇面常患有瘡作癢服祛風藥遍身發赤㿔服花蛇酒更發赤暈遍行砭刺又服消風散發熱口渇飲水不止余謂肝經血虛而風熱也用梔子清肝散及地黃丸料煎服熱渇漸止瘡漸結靨又用八珍湯地黃丸瘡靨漸脫又服月餘瘡漸愈
　　一男子面生粉刺或生小㿔服消風散瘡益甚服遇仙丹加遍身赤癢仍服前藥發熱焮腫又服旬餘潰而出水形體骨立先用四君當歸桔梗數劑飲食稍進又用八珍湯數劑而痊
　　一男子患腎臟風飲燒酒發赤暈砭出血敷追毒之藥成瘡出水日晡益甚類大麻風服遇仙丹眉毛拆落大便下血虛羸內熱飲食甚少勢誠可畏余先用聖濟犀角地黃湯其血漸止又用五味異功散加當歸升麻飲食漸進用四物參術牡丹內熱漸減用易老祛風丸膿水漸少又用八珍牡丹皮之類月餘瘡漸結靨因思慮發熱盜汗瘡復作癢兼起赤暈用加味歸脾湯數劑汗熱漸止用加味逍遙散六味地黃丸而痊
　　一男子嗜膏粱炙𤍿醇酒辛辣之物遍身生㾦㿔甚為作癢服消風散之類更起赤暈又砭出血其癢益甚敷敗毒之劑遂各成瘡膿水津淫眉毛漸脫赤癢益甚此脾經積熱傷血所致余先用犀角地黃湯諸症稍退乃用濟生犀角地黃湯加黃連治之膿水漸止乃以八珍湯加山梔牡丹皮眉毛漸生因飲食失宜胸腹作脹飲食少思或大便下血用五味異攻散加升麻飲食漸進又用補中益氣湯而血止仍用八珍加丹皮乾葛連翹而痊
　　一男子內膁作癢色黯搔起白皮各砭刺出血其庠益甚更起赤暈延及外膁津淫不已服祛風之藥肢體益然作渇引飲左尺脈洪大數而無力余謂此腎經虛火復傷其血火益甚而患耳先以八珍湯加五味子牡丹皮三十餘劑諸症漸愈乃佐以加減八味丸料又百餘劑而痊
　　一男子常咳𠻳腿患白癜風皮膚搔起白屑服消風散之類癢益甚起赤暈各砭出血赤暈開而癢愈甚服遇仙丹之類成瘡出水殊類大麻風咳𠻳吐痰面色皎白時或痿黃此脾肺二經虛熱之症先用五味異攻散治之虛熱稍退又用地黃清肺飲肺氣漸清又用八珍湯六味丸而尋愈後又咳𠻳痰喘患處作癢用參蘇飲二劑散其風邪又用五味異攻散加桔梗補其肺氣而痊二年後咳𠻳作渇飲水脈洪大左尺為甚用加減八味丸補腎水而痊
　　一男子素不慎房勞其髪漸落或發熱惡寒或吐痰頭運或口乾作渇或小便如淋兩足發熱或冷至痙屬足三隂虧損而隂火內熾朝用十全大補湯夕用加減八味丸諸症退而髪漸生後兩腿腕患紫癜風延於兩股作癢各砭出血癢處日甚服消風等藥患處微腫延及上體兩眼昏澁余謂腎臓風先用四生散四服後用易老祛風丸月餘用地黃丸兩月餘而痊後飲食起居失宜肢體色赤服二丸隨愈
　　一男子患白癜風過飲或勞役患處色赤作癢服消風散之類頓起赤暈遍身作癢砭出血服祛風藥患處出血恪服遇仙丹患處愈焮元氣日虛余先用九味蘆薈丸加味羌活湯諸症頓愈用加味逍遙散加味四物湯乃安
　　一男子不時患疙瘩搔癢成瘡膿水淋漓惡寒發熱先用羌活當歸散而癢止又用易老祛風丸而不發後飲燒酒起赤暈二便不通口舌生瘡熱渇不安用防風通聖散二便通利但口乾體倦飲食不入用七味白朮散去木香四劑而安
　　一男子患瘡疥搔破出膿水面赤作渇大便堅實脈洪數左闗寸為甚此水火相摶也先用瀉青丸料煎服熱勢頓減又用梔子柴胡散加味逍遙散而瘡愈
　　一男子患搔癢破而成瘡如大麻風服遇仙丹發熱作渇大便秘結脈沉實右闗為甚此熱蓄於內也先用黃連內疏湯而大便通利又用防風通聖散去硝黃而熱渇止卻用八珍湯而瘡愈
　　一儒者素食膏粱發熱作渇飲冷患瘡如大麻風大便出黑血服清熱祛風等寒藥益甚余謂血分有熱火也故寒之不寒用四物二連湯以清熱涼血用六味地黃丸以補腎生水而熱退又用柴胡梔子散調理而痊一男子遍身患疙瘩作癢勞而益甚用參茋歸術為君佐以柴胡炒芩桔梗川芎炙草而瘥更用補氣血之藥後不再發
　　一男子患疙瘩瘙癢發熱形氣虛弱口鼻氣熱且喜飲冷屬外邪也以消風散二劑外邪悉解但倦怠少食更治以參茋歸術陳皮炙草五味子而健又以補中益氣湯去柴胡升麻加茯苓芍藥乃痊
　　一男子患前症多在臋腳勞役則癢益甚小便色黃服敗毒散芩連之劑患處癢痛夜不得寐余謂脾氣受傷用補中益氣湯加五味麥門少用炒黒黃栢治之而痊凡病日間如故日晡倦怠或勞愈加晨起如故皆元氣虛也宜用前藥補而治之
　　一儒者遍身生瘡瘙癢膿水淋漓自知醫服八珍荊防之類益甚脈洪大按之無力余謂此氣血虛熱也用八珍湯加牡丹皮治之而愈繼娶後兩足生瘡久不愈尺脈數而無力余用地黃丸八珍湯而痊
　　余甥凌雲漢年十六庚子夏作渇發熱吐痰唇燥遍身如疥兩腿尤多色黯作癢日晡愈熾仲冬腿患瘡尺脈洪數余曰疥腎疳也瘡骨疽也皆腎經虛症針之膿出其氣氤氳余謂火旺之際必變瘵症用六味地黃丸十全大補二旬諸症愈而瘵症具仍用前藥而愈抵冬畢姻至春其症復作仍服地黃丸數斤煎藥三百餘劑而愈
　　稽勲李龍岡遍身患此腿足為甚日晡益焮口乾作渇小便頻數此腎經虛熱用補中益氣湯六味地黃丸而痊
　　一儒者善𡁲患疥余以為腠理不密外邪所摶用補中益氣湯加白芷川芎治之不從自服荊防敗毒散盜汗發熱作渇焮痛膿水淋漓仍用前湯倍加參茋五味而痊
　　一儒者患在臂腳日晡或癢或脹形體倦怠自服敗毒散痛處發腫小便赤澁此肺腎隂虛余用補中益氣湯加茯苓治之其瘡頓愈又因調養失宜日晡益甚用八珍湯加五味子麥門冬五十餘劑而愈
　　一男子患疙瘩色黯作癢出黒血日晡至夜益甚其腿日腫夜消余以為氣血虛而有熱朝用補中益氣湯夕用加味逍遙散而愈
　　一男子時疫愈後遍身發㿔作癢服補中益氣湯而愈有同患者不信余言乃用砭法出血而死此因隂虛血熱色黒作癢也何乃反傷隂血哉
　　一男子患㿔乾癢作痛以芩連荊防山梔薄荷芍藥歸梢治之而愈
　　一儒者應試後遍身瘙癢後成疙瘩此勞傷元氣隂火內熾秋寒收斂腠理鬰熱內作用補中益氣湯加茯苓川芎白芷而愈後復勞仍作惑於人言服祛風敗毒藥如大風之狀又發熱作渇倦怠懶食余用補中益氣湯倍加參茋歸木半夏茯苓五味子麥門冬而愈
　　舉人陸世明㑹試途中勞役胸患癍焮赤作痛頭痛發熱形倦少食大便或溏或結小便赤澁此勞傷元氣而虛火內動投補中益氣湯一劑頓退再劑而痊又數劑而元氣復
　　一男子脾腎氣血虛熱略服四物黃栢知母之類元氣愈虛倦熱益甚余朝用補中益氣湯夕用六味地黃丸如五味子煎服而愈後至閩為商遍身搔癢時喜熱水浴之後患瘡㿔破而出水用風藥益甚或赤或白眼作花癢先用胡麻散六味丸癢漸愈用六味丸消風散瘡漸愈用八珍湯六味丸而痊次年兩股小腹頸項復作癢用四生散六味丸而愈
　　一婦人經水先期勞役或氣惱則寒熱作癢服祛風降火等藥不勞怒而自癢發熱更加痰喘氣促服化痰清氣之劑形氣倦怠食少胸痞身發瘡疹服消毒之類膿水淋漓服大麻風藥口乾作渇欲水而不敢飲經水又過期眉間若動又服月餘眉毛脫落經水淋漓余謂心肝二經風熱相摶制金不能平木木尅脾土而不能統血肝火旺而不能藏血也眉間屬甲木而主風風動血燥而眉毛脫落又若動也經雲水生木遂朝用地黃丸以滋腎水生肝血夕用加味逍遙散以清肝火生肝血月餘諸症漸愈又佐以四君芎歸牡丹皮月餘經水旬日而止又兩月餘經水五十餘日而至乃夕用五味異攻散加當歸服兩月經水四十餘日而至因怒惱寒熱經水如崩眉稜覺動脈洪數肝脾二脈為甚用柴胡梔子散二劑以平肝火用五味異功散二劑以補脾氣發熱頓退經水頓止更以八珍湯倍加參術及地黃丸兩月餘經水如期眉毛漸生因飲食停滯腹脹作痛另服祛逐之劑泄瀉不止小腹重墜飲食甚少余先用六君子湯送四神丸數劑瀉漸止飲食稍進又用補中益氣湯倍用升麻數劑重墜漸愈後因勞心發熱飲食難化嘔吐涎水其熱自臍上起覺饑熱頻作乃用六君子湯加炮姜治之熱時飲稠米湯稍安兩月餘又常服加味歸脾補中益氣二湯而痊
　　一婦人秋間肢體作癢時發寒熱日晡熱甚口苦喜酸月水先期面色常青熱甚則赤略服清熱涼血後發疙瘩赤癢益甚乃清熱敗毒破而膿水淋漓余謂肝脾血燥虛熱不信仍治瘡毒其瘡益甚形氣倦怠飲食減少余先用補中益氣湯間佐以六君當歸元氣稍復乃以八珍湯倍用參術少用川芎芍藥炒焦間佐以補中益氣湯諸症漸愈又以四君子湯為主佐以加味逍遙㪚兩月餘膿水漸少又服月餘瘡漸結靨因怒惱寒熱腹脹飲食少思患處復甚用六君子湯加山梔柴胡乃用四君子湯為主而瘡漸愈又因怒月經甚多發熱作渇瘡痛出血用柴胡清肝散熱退痛止仍用四君子湯而結靨又用八珍山梔牡丹皮而瘡愈
　　一婦人變身搔癢膿水淋漓發熱身如蟲行月經不調先用升麻湯送瀉青丸熱癢頓退又用加味逍遙散經行如期用換肌丸而瘡愈後因怒經行不止筋骨作痛用秦芁地黃湯易老祛風丸而痊
　　一婦人遍身患疙瘩發熱作癢內服敗毒祛風外搽攻毒追蝕各潰成瘡膿水津淫形氣消瘦飲食日減惡寒發熱作渇飲冷脈浮數按之則濇此元氣復傷也先用七味白朮散數劑其渇漸止飲食稍加乃用八珍湯加柴胡牡丹皮膿水漸乾又用六君芎歸丹皮山梔瘡漸收斂仍用八珍山梔牡丹皮而瘡愈
　　一婦人毎秋間兩手心作癢搔起白皮因勞役惱怒則發寒熱變身作癢起疙瘩或以為風症內服花蛇等藥外敷硫黃之類患處焮潰又服遇仙丹熱渇益甚月水不通余謂肝脾二經血燥生風先用加味逍遙散熱渇漸減又用八珍柴胡山梔患處少可後因怒氣發熱脇痛患處焮腫用加味逍遙散四劑而安又用四君芎歸山梔牡丹皮半載而痊
　　一婦人因怒寒熱發赤暈服祛風之藥發疙瘩或砭出血患處焮腫發熱頭痛內服外敷俱係風藥膿水淋漓服花蛇酒之類前症益甚更加晡熱煩渇不寐脈洪大按之如無余謂血脫煩躁先用補血當歸湯稍緩用四君當歸數劑得睡但倦怠頭運少食用補中益氣湯加蔓荊子稍可又用八珍湯少用芎芍倍用參術三十餘劑而能歩履又服月餘而瘥
　　一婦人患白癜風誤以為大麻風服蛇酒等藥患處焮腫經水兩三月一行余曰此肝血傷而內風也誤服風藥必筋脈拘急不信仍作風治果身起白屑四肢拳攣始信余言先用八珍湯四劑又用四君子湯二劑月餘乃以四君子湯又用八珍湯二劑又月餘諸症漸退元氣漸復又以四君子湯為主以逍遙散為佐將兩月瘡靨脫落又月餘而愈
　　一婦人性急善怒月經不調內熱口苦患疙瘩作癢服敗毒之藥膿水淋漓熱渇頭暈日晡益甚用加味逍遙散漸愈後因大怒月經如湧眼赤出淚用四物湯加山梔柴胡連芩數劑而愈年餘左足臂腕起白㸃漸大搔起白屑內熱盜汗月經兩月餘一至毎怒或惡寒頭痛或不食作嘔或胸乳作脹或腹內作痛或小便見血或小水不利或白帶下注此皆肝木製伏脾土元氣虛而變症也用補中益氣湯加炒黒山梔及加味歸脾湯間服半年而愈後毎怒惱患赤暈或以風疾治之發疙瘩又服遇仙丹赤腫作癢出膿水外敷追蝕之藥寒熱作渇又服胡麻草烏之藥遍身搔癢眉毛脫落膿水淋漓咳𠻳發熱月經兩月一行余用四君當歸牡丹皮月餘熱渇稍止飲食稍進又服月餘咳𠻳稍可卻用八珍湯加牡丹皮二十餘劑患處漸乾經水如期後因傷食作瀉不食用六君子湯飲食漸進又因怒發熱作渇患處作痛經行不止用加味逍遙𣪚漸可仍用四君子湯而全愈
　　一婦人性沉靜懷抱不樂月經過期遍身作癢服祛風清火之劑搔破成瘡出水不止其癢益甚或用消風散之類眉稜跳動眉毛折落又服遇仙丹患處俱潰咳𠻳發熱飲食日少月經先期余作肝脾鬰怒而血燥前藥復傷而益甚先用四君芎歸山梔牡丹皮飲食漸進服月餘而𠻳止又以加味逍遙散加釣藤鈎二十餘劑而眉不動乃去釣藤倍加參術當歸月餘瘡漸結靨又以八珍湯加山梔牡丹皮而痊
　　一婦人患前症膿水淋漓發熱作渇體倦惡寒經水不調久而不愈此肝脾虧損而虛熱也先用補中益氣湯加川芎山梔而元氣漸復又用逍遙散而瘡漸愈又産後患疥遍身作癢搔起疙瘩破而出膿或出血水誤服醉仙散殊類風症余用八珍湯數劑而安又用十全大補湯患處漸乾因惱怒停食腹脹少食發熱作渇患處復潰用六君子湯加炒黑山梔數劑飲食漸進又用八珍湯之類而痊
　　一婦人日晡身癢月餘口乾又月餘成瘡服祛風治瘡之劑膿水淋漓午前畏寒午後發熱殊類風症余謂此肝火傷脾外邪所摶先用補中益氣湯加山梔鈎藤又用加味逍遙散兼八珍散而痊
　　一婦人素清苦因鬰怒患前症遍身發疙瘩晡熱內熱盜汗自汗月經不行口乾咽燥余用歸脾湯數劑諸症稍退後兼加味逍遙散五十餘劑而愈
　　一婦人性躁患㾦㿔作癢膿水津淫寒熱口苦脇痛耳鳴腹脹溺濇乃肝脾血虛火症用六君柴胡山梔龍膽數劑以逍遙散兼服漸愈又與六味丸逍遙散七十餘劑諸症悉退
　　一婦人患癍症作癢脈浮數以人參敗毒散二劑少愈更以消風散四劑而安又用柴胡清肝散而愈
　　一婦人患癍症癢痛大便秘脈沉實以四物湯加芩連大黃槐花治之而便利用四物二連湯而瘡愈
　　一婦人身如丹毒搔破淋漓熱渇頭日晡益甚用逍遙散加炒山梔丹皮而愈又用八珍柴胡山梔丹皮而痊
　　一婦人患前症誤服大麻風藥破而出水煩渇頭運誠類風症六脈洪數心肝脾為甚余曰風自火出此因怒動肝火血燥而生風耳非真風症也與逍遙散六味丸以清肝火滋脾血生腎水而愈
　　一婦人患前症搔破久不愈食少體倦此肝脾虧損隂虛發熱也先用補中益氣湯加川芎炒梔元氣漸復更以逍遙散而瘡愈
　　一婦人身如丹毒後發疙瘩搔破膿水淋漓熱渇頭運日晡益甚先用消風散二劑又用加味逍遙㪚而愈一婦人患赤遊風晡熱癢甚余用清肝養血之劑不信乃服大麻風藥臂痛筋攣又服化痰順氣之劑四肢痿弱又一婦患前症數用風藥煎湯泡洗以致腹脹並歿一女子月經先期或經行上身先發赤暈微腫作庠若遇氣惱赤癢益甚服祛風之劑患處更腫砭出紫血甚多其癢愈作余謂肝火血燥風藥復傷血而為患也先用加味逍遙散清肝火益肝血赤癢少止用地黃丸滋腎水生肝木各五十餘貼而痊後因惱怒經水不止發熱作渇患處赤癢先用加味小柴胡湯二劑諸症頓止又用加味逍遙散而安
　　一女子二十嵗月經先期而或過期或有怒身發赤暈或患疙瘩六七日方退服祛風藥赤暈不退搔癢作渇熱為風症恪服前藥搔破成瘡膿水津淫余曰此肝火生風再服是藥必致筋攣不悟後兩手果攣始信先用地黃丸四物湯月餘熱渇頓減乃佐以加味逍遙散又月餘患處膿少又用四君山梔牡丹皮二十餘劑指能伸屈因怒發熱經水不止睡中筋脈抽動不安以加味逍遙散加鈎藤鈎治之而痊仍用四物山梔鈎藤鈎牡丹皮而瘡結靨乃去鈎藤鈎調理元氣復而瘡靨脫一女子常患癮疹作癢因怒發熱變為疙瘩臖腫癢其餘用梔子清肝散治之而愈後又怒患痕起赤暈遊走不定自砭出紫血甚癢徹骨其熱如炙如大麻風欲用風藥余紿之曰然乃以當歸補血湯四劑其熱悉止又用聖愈湯加味逍遙散而痊
　　一女子赤暈如霞作癢發熱用小柴胡湯加生地連翹丹皮而愈後時常發熱遍身如蟲行因惱怒起赤暈作癢用柴胡清肝散熱癢頓止用加味逍遙散熱癢全止但見風起赤暈或發癮疹或患疙瘩用胡麻散隨愈一女子常患疙瘩時或作癢服消風之類搔破成瘡其癢不止延及頭面余先用羌活當歸散其癢頓止用加味逍遙散其熱頓痊又用當歸飲而瘡亦愈用八珍柴胡山梔而不再作
　　一小兒因有食積服尅滯之劑肢體生瘡似疥服消毒之藥發疙瘩赤色作癢膿水津淫先用五味異攻散加柴胡山梔以補脾胃平肝木赤癢漸消又用四味肥兒丸五味異功散治之而食積愈
　　一女子赤暈作癢寒熱發搐服風藥身發疙瘩搔破出水此肝血風熱之症先用加味小柴胡湯後用四味肥兒丸而愈後傷風咳𠻳頭面搔癢微腫先用消風散一劑又用梔子清肝散而痊
　　一小兒遍身生瘡小便不調頸間結核兩目連劄服祛風之劑眉毛脫落余謂肝經風熱之症先用大蘆薈丸後用四味肥兒丸漸愈後因飲食停滯發熱其瘡復臖用大蕪荑湯四味肥兒丸而痊後毎停食遍身發赤作癢服四味肥兒丸即愈
　　一小兒遍身患瘡似疥作癢肌體消瘦發熱齦爛口渇飲水大便不實此腎肝之症也先用地黃丸治之又用大蕪荑湯而愈後因飲食所傷其瘡復焮先用四味肥兒丸後用大蕪荑湯而痊
　　一小兒遍身生瘡似疥或癢或痛膿水淋漓眉毛脫落大便酸臭小便澄白余謂肝脾之症先用大蘆薈丸後用四味肥兒丸諸症漸愈又佐以五味異功散而痊一小兒遍身生瘡頭髪成穗眉毛脫落肌肉消瘦大便酸臭小便不調頸間結核肚大青筋余先用五味異功散月餘後用四味肥兒丸又用大蕪荑湯異功散而痊一小兒先隂莖作癢小便不調後遍身生瘡作癢服消風敗毒之劑臖如大風之症頸間結核發熱如炙余先用柴胡梔子後用大蘆薈丸四味肥兒丸諸症少愈又用蝦蟇丸四味肥兒丸而痊
　　一小兒部面浮腫遍身如癬半年後遍疙瘩色紫作癢敷巴豆之藥皮破出水痛癢寒熱大便堅硬脾肺脈洪數而實先用防風通聖散便利調和又用四物湯加荊防黃芩柴胡皂角刺甘草節諸症漸愈更以八珍湯加白朮荊防皂角刺五加皮而愈後但勞則上體發赤暈日晡益甚此氣血虛而有火也先用四物湯加丹皮參術柴胡治之稍愈又用補中益氣湯加酒炒黑黃栢知母月餘全愈後不守禁忌遍身生瘡誠如癘風大便酸臭肚大青筋頭髪成穗先用肥兒丸月餘又用大蕪荑湯數劑又用大蘆薈丸四味肥兒丸而尋愈
　　一女子十二嵗善怒遍身作癢出水用柴胡川芎山梔芍藥以清肝火用生地當歸黃芩以涼肝血用白朮茯苓甘草以徤脾胃而愈半載之後遍身起赤痕或時暈寒熱余曰此亦肝火熾盛血得熱而妄行其夜果經至後因肝經血燥生瘡發熱作癢搔破出水眉毛脫落用大蘆薈丸四物二連湯而熱退用五味異功散四味肥兒丸而瘡愈
　　一小兒遍身生瘡大便下血發熱作渇腹大青筋眉毛漸落余用大蘆薈丸五味異攻散其瘡漸愈佐以補中益氣湯熱渇漸止又用異功散為主佐以補中益氣湯加吳茱茰所製黃連治之血止瘡愈
　　一小兒十五嵗遍身似疥非疥膿水淋漓晡熱口乾形體骨立四年矣此腎肝之症用六味丸而痊後隂莖作癢小便澄白患瘡疥如大風余用大蘆薈丸四味肥兒丸諸症漸愈又用大蕪荑湯而尋愈後停食吐瀉不食發赤㿔先用二陳山查麥芽次用異攻散飲食如常又用大蕪荑湯而愈
　　一女子赤暈如霞作癢發熱用小柴胡湯加生地黃連翹丹皮而愈
　　一女子性急多怒月經先期患㾦㿔色赤作癢搔破膿水不止服祛風藥其瘡益甚服花蛇酒四肢瘈瘲眉毛折脫余先用柴胡清肝散加釣藤鈎數劑又用加味逍遙散加鈎藤鈎諸症漸愈又用易老祛風丸而痊一女子素有肝火因怒頸項結核寒熱晡熱遍身起赤暈作癢服祛風之藥搔癢出水唇目搐動余以為脾經血虛內熱生風用梔子清肝散加釣藤鈎而搐熱頓減又用當歸川芎散而諸症漸愈乃用加味逍遙散而痊一小兒患赤遊風余先用羌活白芷散二劑又用加味逍遙散而愈後傷風熱起疙瘩搔破出水或用大麻風藥十指拳攣膿水津淫余先用秦芁地黃丸手指如常又用易老祛風丸而瘡亦痊
　　一小兒遍身搔癢或如蟲行內服胡麻散外敷解毒散患處皆潰誠如麻風之症視其唇或掣動或兩目連劄此肝木乗脾土用升麻湯煎送瀉青丸而漸愈又用樺皮散而痊
　　一小兒遍身搔癢起赤暈後膿水不止先用歸脾飲二劑又用柴胡散而愈後因驚挾食發熱起赤暈用越鞠丸一錢枳術蓬術末各五分蔥湯調服二次又用消風散一服赤暈頓消又用越鞠丸而痊





　　薛氏醫案卷十八
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷十九
　　明　薛已　訂
　　癘瘍機要下
　　各症方藥
　　通天再造散　治癘風惡疾
　　鬰金〈五錢〉大黃〈煨〉皂角刺〈炒黑各一兩〉白牽牛〈六錢半生半炒〉
　　右為末每服五錢日未出時面東以無灰酒調下
　　寳鑑醉仙散　治癘風
　　胡麻子　牛蒡子　枸杞子　蔓荊子〈各炒一兩〉白蒺莉　𤓰蔞根　苦參　防風〈各五錢〉
　　右為末毎一兩五錢入輕粉二錢拌勻毎服一錢茶清調晨午各一服至五七日於牙縫中出臭涎令人如醉或下膿血病根乃去仍量人輕重虛實用病重者須先以再造散下之𠉀元氣將復方用此藥忌一切炙𤍿厚味止可食淡粥時菜諸蛇以淡酒蒸熟食之可以助藥勢
　　寳鑑換肌散　治癘風久不愈或眉毛脫落鼻梁崩壊不月奏效如神
　　地龍〈去土〉當歸　細辛　何首烏〈不犯鐡〉白芷　天麻蔓荊子　葳靈仙　荊芥穂　菊花　苦參
　　紫參　沙參　木賊草　白蒺䔧　草烏頭〈炮去皮臍〉不灰木　甘草　天門冬〈去心〉赤芍藥　九節菖蒲定風草　胡麻子〈炒〉川芎　蒼術〈一兩〉木鼈子〈一兩〉白花蛇〈三兩〉黑花蛇〈三兩酒浸〉
　　右各叧為末每服五錢溫酒調下日後酒多尤妙
　　補氣瀉榮湯　治癘風
　　升麻　連翹〈各六分〉蘇木　當歸　黃連　黃茋全蠍　地龍〈去土各五分〉生地黃　荊芥〈各四分〉人參梧桐淚〈各一分〉桔梗　麝香〈少許〉桃仁〈三箇〉白豆　蠓蟲〈去翅足炒三箇〉水蛭〈炒煙盡三箇〉
　　右先將豆蔲麝香水蛭蠓蟲各叧為末和勻卻將前藥用水二鍾煎至一鍾去柤入桐淚前末再煎至七分空心熱服
　　海藏愈風丹　治癩病手足麻木眉毛脫落遍身生瘡及癘風癮疹皮膚燥癢搔破成瘡並皆治之
　　皂角〈乙斤剉寸許無灰酒浸一宿以水一碗挼成汁去柤以砂器中文武火熬〉土花蛇〈二條去腸陰乾酒浸取淨肉曬乾為末大風症治之〉苦參〈一斤取末四兩〉白花蛇烏稍蛇〈各一條依前酒浸取肉為末〉
　　右為末入前二味為丸桐子大每服六七十丸空心通聖散送下乾物壓之日三服間日浴之汗出為度愚按前方果係癘風用之必效若肝經血熱脾經血虛腎經虛火脾肺氣虛遍身作癢搔破成瘡或內熱生風而𬴮鬢脫落或皮膚赤暈或搔起白屑而類癘風者服之反成癘風矣
　　二聖散　治癘瘡
　　大黃〈五錢〉皂角刺〈三錢焼灰〉
　　右為末每服二錢白湯調下早服樺皮散中服升麻湯下瀉青丸晩服二聖散皆為疎泄血中風熱也
　　清胃散　治熱毒在表以此發散之
　　升麻　白芷　防風　白芍藥　乾葛　甘草當歸　川芎　羌活　麻黃　紫浮萍　木賊草〈各等分〉
　　右每服五七錢水煎
　　防風通聖散　治風熱熾盛大便秘結發熱煩躁表裡俱實者
　　防風　當歸　川芎　芍藥　大黃〈煨〉𦬆硝　連翹　薄荷　麻黃　桔梗　石膏〈煨〉黃芩〈炒各一兩〉白朮　山梔　荊芥〈各五錢五分〉甘草〈二兩〉滑石〈三兩〉白芷蒺䔧〈炒〉鼠粘子〈各五錢〉
　　右為末每服三五錢白湯調下
　　透經解攣湯　治風熱筋攣骨痛
　　荊芥　紅花　蘇木　羌活　當歸　防風　蟬殻〈去土〉天麻　甘草〈各七分〉白芷〈一錢〉連翹　川芎〈各五分〉穿山甲〈三錢炮〉
　　右水酒各半煎服
　　秦芁地黃湯　治風熱血燥筋骨作痛
　　秦芁　生地黃　當歸　川芎　羌活　防風荊芥　甘草　白芷　升麻　白芍藥　大力子〈蒸〉蔓荊子〈各一錢〉
　　右水煎服
　　𦍑活當歸散　治風毒血熱頭面生瘡或赤腫或成塊或癮𤺋搔癢膿水淋漓
　　羌活　當歸　川芎　黃連〈酒浸炒〉䑕粘子〈蒸〉防風荊芥　甘草　黃芩〈酒浸炒〉連翹　白芷　升麻
　　〈各一錢〉
　　右酒拌曬乾水煎
　　𦍑活白芷散　治風熱血燥手掌皺裂或頭面生瘡或遍身腫塊或膿水淋漓
　　羌活　白芷　軟柴胡　荊芥　蔓荊子　防風甘草　豬牙皂角　黃芩　黃連〈酒炒各一錢〉
　　右水煎服
　　四生散　治腎臓風耳鳴目癢鼻赤齒浮或婦女血風瘡
　　白附子　獨活　黃茋　白蒺䔧〈各等分〉
　　右為末每服二錢用豬腰子劈開入藥濕紙裹煨熟細嚼鹽湯下風癬酒下為丸亦可
　　消風散　治風熱癮𤺋癢痛或膿水淋漓或頭皮腫癢荊芥穂　甘草〈炙各二錢〉陳皮〈五錢〉人參　白殭蠶〈炒〉茯苓　防風　芎藭　蟬殻〈去土〉𦍑活　藿香〈各一兩〉厚朴〈姜製五錢〉
　　右每服五七錢薑水煎
　　九味𦍑活湯　治一切外因瘡毒
　　羌活　防風　蒼術〈各一錢五分〉川芎　白芷　生地黃　黃芩　甘草〈各一錢〉細辛〈五分〉
　　右水煎服
　　當歸飲　治血熱癮𤺋癢痛或膿水淋漓發熱等症當歸　白芍藥　川芎　生地黃　防風　白蒺䔧　荊芥〈各一錢五分〉黃茋〈炒〉甘草　何首烏〈各一錢〉
　　右水煎服
　　升麻湯　治風熱身如蟲行或唇反縱裂
　　升麻〈三分〉茯苓　人參　防風　犀角〈鎊〉𦍑活　官桂〈各二錢〉
　　右每服四錢水煎下瀉青丸
　　樺皮散　治肺風瘡疥癮𤺋及風刺粉刺
　　樺皮〈四兩炒灰〉荊芥穂〈二兩〉甘草〈炙五錢〉枳殻〈四兩去穰焼煆存性〉杏仁〈二兩去皮尖叧研〉
　　右為末磁器貯之每服四五錢水煎
　　胡麻散　治風熱癮𤺋搔癢或兼赤暈寒熱形病俱實者
　　胡麻〈一兩二錢〉苦參〈八錢〉荊芥穂〈八錢〉首烏〈不見鐡器八錢〉葳靈仙防風　石菖蒲　牛蒡子〈炒〉甘菊花　蔓荊子甘草〈炒各六錢〉白蒺䔧〈炒去刺同〉
　　右每服三錢酒調
　　易老祛風丸　治疥癩風瘡
　　黃茋　枳殻〈炒〉防風　芍藥　甘草　地骨皮枸杞子　熟地黃　生地黃〈各酒拌杵膏〉
　　右各叧為末入二黃膏加煉蜜丸桐子大每服七八十丸白湯下
　　白丁香散　治癘風眼中生胬肉
　　白丁香　貝母
　　右為末人乳汁調㸃眼內
　　子和生𬴮散　治癘風𬴮毛脫落
　　半夏　羊糞〈各等分〉
　　右為末薑汁調塗𬴮稜上如不應當㕘類症𬴮脫條治之
　　渫洗癘瘡藥
　　何首烏　荊芥　防風　馬鞭草　蔓荊子〈各等分〉
　　右每用十兩水一斗煎數沸無風處洗出汗
　　解毒散　治風瘡解外毒
　　巴豆肉　皮硝〈各一兩〉黃蜂窠　黑狗脊〈各七錢〉白芷雄黃　牙皂角　羊蹄根　輕粉　蟬殻〈去上〉枯
　　礬　寒水石〈各五錢〉
　　右為末臘豬油調搽外毒既去卻搽黃連散
　　愚按洗藥雖能疏通腠理而損元氣解毒散雖能攻毒而傷良肉不宜多用
　　黃連散　治癘瘡清熱解毒
　　黃連〈五兩〉五棓子〈一兩〉
　　右為末唾津調塗之
　　加味逍遙散　治血虛有熱遍身搔癢心煩目昏怔忡頰赤口燥咽乾發熱盜汗食少嗜臥
　　當歸〈炒〉芍藥〈酒炒〉茯苓　白朮〈炒各一錢〉柴胡〈五分〉牡丹皮甘草〈炙〉山梔〈炒各八分〉
　　右水煎服
　　當歸補血湯　治肌熱惡寒面目赤色煩渇引飲脈洪大而虛重按似無此血虛也若誤服白虎湯必死黃茋〈炙一兩〉當歸〈酒製二錢〉
　　右水煎服
　　補中益氣湯　治中氣不足或因尅伐四肢倦怠口乾發熱飲食無味或飲食勞倦頭痛煩躁惡寒自汗氣喘身熱等症
　　人參　當歸〈各一錢〉黃茋〈炒〉白朮〈各一錢半〉甘草〈炙一錢半〉陳皮〈五分〉柴胡　升麻〈各三分〉
　　右薑棗水煎空心午前服
　　四君子湯　治脾胃虛弱飲食少思大便不實等症
　　人參　白朮　茯苓〈各二錢〉甘草〈炙一錢〉
　　右薑棗水煎
　　六君子湯　治脾胃損傷飲食少思或大便不調面色痿黃等症即四君子加陳皮半夏
　　七味白朮散　治中氣虛弱津液不足口乾作渇或口舌生瘡不喜飲冷吐瀉等症
　　人參　白朮　木香　白茯苓　甘草〈炙〉藿香〈各五分〉乾葛〈一錢〉
　　右水煎服
　　四物湯　治血虛發熱煩躁或晡熱作渇頭目不清若因脾虛不能生血者用四君子湯
　　當歸　熟地〈各二錢〉芍藥〈炒〉川芎〈各一錢〉
　　右水煎服
　　歸脾湯　治憂思傷脾內熱發熱或血妄行吐下或健忘驚悸少寐或婦女經𠉀不准晡熱內熱或唇口遍身瘡疥等症
　　白朮　黃茋〈炒〉當歸　茯神　人參　龍眼肉逺志　酸棗仁〈炒各一錢〉木香〈五分〉甘草〈炙三分〉
　　右薑棗水煎
　　八珍湯　治氣血俱虛惡寒發熱或煩躁作渇等症即前四君四物二方相合
　　十全大補湯　治症同上或更兼自汗盜汗體倦食少等症即八珍湯加黃茋肉桂
　　聖愈湯　治一切失血或血虛煩渇躁熱臥睡不寜或瘡症膿水出多五心煩熱作渇等症
　　熟地〈生者自製〉生地黃　當歸〈酒拌各一錢〉人參　黃茋〈炒〉川芎〈各二錢〉
　　右水煎服
　　芎歸湯　治失血煩熱作渇或頭痛暈
　　川芎〈三錢〉當歸〈酒拌五錢〉
　　右水煎服
　　竹葉黃茋湯　治氣血虛胃火盛而作渇
　　淡竹葉　生地〈各二錢〉黃茋　麥門冬　當歸　川芎　黃芩〈炒〉甘草　芍藥　人參　半夏　石膏〈煆各一錢〉
　　右水煎服
　　竹葉石膏湯　治胃火盛而作渇
　　淡竹葉　石膏〈煅〉桔梗　木通　薄荷　甘草〈各一錢〉
　　右薑水煎
　　濟生犀角地黃湯　治胃火盛血熱妄行或吐衂便血形氣虛病氣實者
　　犀角〈鎊〉生地黃　赤芍藥　牡丹皮〈各一錢半〉
　　右水煎傾出入犀末服若形氣病氣俱實再加黃芩黃連若因氣惱而致加山梔柴胡
　　桃仁承氣湯　治血結胸中手不可近或中焦畜血寒熱胸滿漱水不欲嚥善忘昏迷其人如狂
　　桃仁〈五分〉大黃〈一錢〉甘草〈三分〉肉桂〈五分〉
　　右水煎服
　　瀉青丸　治肝經風熱頭目昏肌肉瞤動或牙關𦂳急痰涎壅盛或頸項脇肋小腹陰囊腿股作痛凡屬肝經有餘之症用之
　　當歸　川芎　山梔　龍膽草〈酒拌炒焦〉大黃〈炒〉𦍑活防風〈各等分〉
　　右為末蜜丸桐子大每服二三十丸白湯下
　　梔子清肝散　治三焦肝膽經血虛風熱耳項胸乳等處癢痛或發熱寒熱晡熱自汗或目唇搐動
　　柴胡　梔子　丹皮〈各一錢〉茯苓　川芎　芍藥當歸　牛蒡子〈炒各七分〉甘草〈五分〉
　　右水煎服
　　柴胡清肝散　治風熱怒火或寒熱嘔吐等症
　　柴胡　山梔〈炒各錢半〉黃芩〈炒〉人參　川芎〈各一錢〉連翹桔梗〈各八分〉甘草〈五分〉
　　右水煎服
　　當歸川芎散　治手足少陽經血虛風熱耳內癢痛或寒熱少食頭目不清日晡熱甚
　　當歸　川芎　柴胡　白朮　芍藥〈各一錢〉山梔〈炒錢二分〉牡丹皮　茯苓〈各八分〉蔓荊子　甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　小柴胡湯　治肝膽經風熱或寒熱往來或晡熱潮熱黙黙不欲飲食或因怒火口苦耳聾脇痛等症柴胡〈二錢〉黃芩〈一錢半〉人參　半夏〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右薑棗水煎
　　大蘆薈丸　治疳火下疳或小兒疳膨食積口鼻生瘡或牙齦蝕爛或蟲蝕肛門癢痛
　　胡黃連　蘆薈　黃連〈炒〉木香　白蕪荑〈炒〉青皮白雷丸　鶴虱草〈各一兩〉麝香〈一錢〉
　　右為末蒸餅糊丸桐子大每服一錢空心米湯下
　　加味地黃丸　治腎經陰虛耳內癢痛或兩目昏花或吐痰氣喘作渇發熱小便赤濇等症
　　乾山藥　山茱茰　牡丹皮　澤瀉　白茯苓熟地黃〈自製〉生地黃　柴胡　五味子〈各叧為末等分〉
　　右二地黃搯碎酒拌濕杵膏入前末和勻煉蜜丸桐子大每服百丸空心白湯下
　　二陳湯　治中脘停痰嘔吐惡心或頭目不清飲食少思
　　陳皮　茯苓　半夏　甘草〈炙各一錢〉
　　右薑棗水煎
　　連翹飲子　治目惡日光或癮濇昏花不能久視迎風有淚
　　蔓荊子　甘草　連翹〈各三錢〉黃茋〈炒〉柴胡　黃芩〈酒拌五分〉生地黃　當歸　紅葵花　人參〈各三分〉升麻防風　𦍑活〈各一錢〉
　　右水煎服
　　四物龍膽湯　治肝經風熱眼暴赤痛或生雲翳當歸　川芎　芍藥　生地黃　𦍑活　防風防己　膽草〈酒拌炒焦〉
　　右水煎服
　　四物二連湯　治血虛五心煩熱晝則明了夜則發熱當歸　生地黃　白芍〈炒各一分〉川芎〈七分〉黃連〈炒五分〉胡黃連〈三分〉
　　右每服五錢水煎
　　地芝丸　治目能近視不能逺視此陽氣不足陰氣有餘
　　生地〈焙乾四兩〉天門冬〈去心〉枳殻〈麩炒〉甘菊花〈各二兩〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服百丸清茶下
　　定志丸　治目能逺視不能近視此陰氣不足陽氣有餘
　　白茯苓　人參〈各二兩〉逺志〈去心〉石菖蒲〈各一兩〉
　　右為末煉蜜丸桐子大以硃砂為衣每服二三十丸溫酒下日三服
　　神效黃茋湯　治渾身或頭面手足麻木不仁兩目𦂳縮羞明畏日或視物不明
　　黃茋〈二兩〉人參〈八錢〉甘草〈炙〉白芍藥　蔓荊子〈各一兩〉陳皮〈五錢〉
　　右每服五錢水煎臨臥熱服如麻木不止更加黃茋雖有熱症不用黃栢
　　益氣聦明湯　治脾胃傷損眼目昏暗或飲食勞役脾胃不足致內瘴耳鳴
　　黃茋　甘草〈炙〉人參〈各五錢〉升麻　葛根　黃栢〈炒各二錢〉芍藥〈一錢〉蔓荊子〈一錢七分〉
　　右每服五錢水煎臨臥及五更服脾胃虛去黃栢
　　清涼飲　治實熱大便秘結或咽喉腫痛
　　當歸　赤芍藥　甘草〈炒〉大黃〈蒸各等分〉
　　右每服五錢水煎
　　清胃散　治脾胃濕唇齒作痛或齒齦潰爛或連頭面作痛或發熱惡寒或熱藥厚味所致
　　生地黃〈酒拌〉當歸〈酒洗〉牡丹皮　黃連〈各五分〉升麻〈一錢〉
　　右水煎服如痛未止加石膏之類
　　涼膈散　治上焦實熱煩躁作渇或喉舌腫痛便溺秘赤
　　大黃　朴硝　甘草　梔子仁　黃芩　薄荷〈各一兩〉連翹〈四兩〉
　　右每服三五錢水煎
　　黃連解毒湯　治瘡瘍焮痛煩躁飲冷脈洪數發狂言
　　黃芩　黃連　黃栢　山梔〈各炒錢半〉
　　右水煎服
　　瀉黃散　治胃經實熱嘔吐或口舌生瘡
　　石膏〈煆〉藿香〈各一錢〉山梔〈一錢五分〉甘草〈五分〉防風〈七分〉
　　右水煎服
　　潤腸丸　治脾胃伏火傷血或失血大腸乾燥大便不通或風熱血結便秘食少
　　𦍑活　當歸尾　麻子仁　桃仁〈去皮尖叧研〉大黃〈煨〉皂角仁〈各一兩〉秦芁〈五錢〉
　　右為末煉蜜或豬膽汁丸桐子大每服三五十丸食前滾湯下如燥糞在肛門之間用膽汁導之即通若因津液乾涸不通當補氣血
　　滋腎丸　治不渇而小便不利者乃膀胱經熱甚不能生水宜用此藥以滋化源
　　肉桂〈三錢〉知母　黃栢〈各酒炒黑二兩〉
　　右為末水丸桐子大每服二百丸空心白滾湯下
　　清肺飲　治渇而小便不利乃肺經有熱絶寒水生化之源宜用此藥
　　茯苓〈二錢〉豬苓〈二錢〉燈心〈一錢〉木通〈七分〉𧄒麥〈五分〉扁蓄〈三分〉
　　右為末作二劑水煎
　　黃芩清肺飲　治肺燥而小便不利
　　黃芩　山梔〈各一錢〉
　　右水煎服
　　五淋散　治膀胱有熱水道不通淋濇不出或尿如豆汁或成砂石或熱拂便血
　　赤芍藥　山梔〈各一錢〉當歸　甘草〈各一錢二分〉赤茯苓〈一錢五分〉
　　右用燈心二十莖水煎服
　　清心蓮子飲　治熱在血分口乾便濁夜則安靜晝則發熱或口舌咽乾或生瘡煩渇小便濇淋
　　黃芩　麥門冬　地骨皮　車前子〈炒〉甘草〈各一錢五分〉石蓮肉　茯苓　黃茋〈炒〉柴胡　人參〈各一錢〉
　　右水煎服
　　升陽益胃湯　治脾胃虛弱怠惰嗜臥或值秋令體重節痛大便不調小便頻數飲食不消洒淅惡寒悽𢡖不樂面色不和乃陽不升也
　　𦍑活　獨活　防風〈各五錢〉柴胡　白朮　茯苓〈渇者不用〉澤瀉〈各三錢〉人參　黃茋〈各二兩〉半夏　甘草〈炒各一兩〉芍藥　黃連〈炒〉陳皮〈各三錢〉
　　右每服三五錢薑棗水煎若服後小便愈數而病癒加不宜分利小便當減茯苓澤瀉
　　生脈散　治熱傷元氣肢體倦怠氣短懶言汗出不止口乾作渇等症
　　人參〈五錢〉麥門冬〈二錢〉五味子〈一錢〉
　　右水煎服如不應倍之
　　清燥飲　治氣血虛弱濕熱乘之遍身酸軟或濕熱行令肺金受邪腎無所養小便赤少大便不調或腰腿酸軟體重麻木或頭暈食少自汗口乾胸滿氣促懶於言語
　　黃茋　蒼術〈各一錢〉人參　白朮　神麯〈炒〉陳皮〈各五分〉甘草〈炙〉黃栢〈炒〉麥門冬　當歸〈各三分〉葛根　澤瀉　青皮〈各二分〉五味子〈九粒〉
　　右水煎服
　　二神丸　治脾胃不足侵晨作㵼或不時去後飲食少思肌肉消瘦
　　補骨脂〈四兩〉肉豆蔲〈二兩〉生薑〈四兩〉紅棗〈四十九枚〉
　　右用水一盞煑薑棗至水乾取棗肉和藥末杵勻丸桐子大每服五七十丸淡鹽湯下
　　六味丸〈一名地黃丸加肉桂五味名加減八味丸〉治腎虛發熱作渇痰咳頭暈喉燥唇裂腰腿酸軟或自汗盜汗便血諸血失音水泛為痰小便淋漓等症
　　牡丹皮　白茯苓　澤瀉〈各三兩〉熟地〈自製八兩〉山茱茰〈去核〉乾山藥〈各四兩〉
　　右為末地黃杵膏加煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心食前滾湯下
　　加減金匱腎氣丸　治脾胃虛腰重腳腫小便不利或肚腹腫脹四肢浮腫或喘急痰盛已成蠱症其效如神
　　白茯苓〈三兩〉附子〈五錢〉川牛膝　肉桂　車前子　澤瀉　山茱茰　山藥　牡丹皮〈各一兩〉熟地黃〈四兩酒拌杵膏〉
　　右為末和地黃加煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心米飲下
　　五味異功散　治脾胃虛弱飲食少思或食而難化大便不實等症
　　人參　白朮〈炒〉茯苓〈各二錢〉甘草〈炙〉陳皮〈各一錢〉
　　右水煎服
　　四神丸　治脾腎虛弱大便不實飲食少思等症肉豆蔲　五味〈各二兩〉補骨脂〈四兩〉呉茱茰〈炒一兩〉
　　右為末水二碗生薑八兩紅棗百枚煮熟取棗肉和末丸桐子大每服五七十丸空心食前白湯下
　　愈風丹　治諸風肢體麻木手足不隨等症
　　天麻　牛膝〈酒浸焙〉萆薢　𤣥參〈各六兩〉杜仲〈七兩〉𦍑活〈十四兩〉當歸　熟地黃〈自製〉生地黃〈各一斤〉獨活〈五兩〉肉桂〈三兩〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服七十丸溫酒下
　　瀉白散　治肺經實熱咳𠻳
　　桑白皮　地骨皮〈各一兩〉甘草〈五錢〉
　　右為末每服三錢白湯調下
　　半夏白朮天麻湯　治寒氣所鬰大便不利或嘔不食痰唾稠粘頭目運喘促氣短或頭痛身重四肢逆冷
　　半夏　天麻　黃茋　人參　蒼術　陳皮　澤瀉　茯苓〈各一錢五分〉白朮　神麯〈炒各一錢〉大麥芽　乾薑〈炒黒各三分〉黃栢〈酒製二分〉
　　右每服五錢水煎服
　　牛黃清心丸　治諸風手足不隨痰涎壅盛言語蹇濇心忡徤忘或發顛狂
　　防風　白朮　白芍藥　羚羊角〈鎊〉麝香〈叧研〉龍腦〈叧研〉麥門冬〈去心〉黃芩〈各一兩〉人參　神麯炒蒲黃〈炒各二兩〉甘草〈五兩〉白茯苓　芎藭　杏仁〈去皮尖〉桔梗〈各一兩二錢半〉柴胡〈兩二錢半〉雄黃〈叧研二錢〉山藥〈七錢五分〉牛黃〈叧研一兩二錢〉白蘞乾薑〈各七錢五〉當歸〈酒浸兩半〉大豆黃卷　阿膠　肉桂
　　〈各兩七錢〉犀角〈二兩〉大棗〈一百枚蒸熟杵〉金箔〈一千三百片內四百為衣〉
　　右為末和勻同棗肉加煉蜜丸龍眼大以金箔為衣每服二丸白湯化下
　　人參理中丸　治脾胃虛寒嘔吐泄瀉飲食少思等症
　　白朮〈炒〉人參　乾薑〈炮〉甘草〈炙各等分〉
　　右為末丸桐子大每服六七十丸白湯下
　　人參平肺散　治心火尅肺傳為疳痿咳𠻳喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利
　　人參　陳皮　甘草〈炙〉地骨皮　茯苓〈各一錢〉知母〈炒七分〉五味〈杵炒四分〉青皮〈五分〉桑白皮〈炒一錢〉天門冬〈四分去心〉
　　右水煎服
　　決明夜靈散　治目至夜則昏雖有燈月亦不能睹石決明　夜明砂〈各叧研二錢〉豬肝〈一兩或羯羊肝亦可〉
　　右以竹刀切肝作二片鋪藥於內用線縳定砂罐內米泔水煮至半碗臨睡連肝服之
　　人參益氣湯　治暑熱傷氣肢體睏倦飲食少思或發熱作渇等症
　　黃茋〈八錢〉人參　甘草〈各五錢〉炙甘草　升麻　柴胡〈各二錢〉白芍藥〈三錢〉五味〈一百四十粒〉
　　右作四劑水煎服
　　四七湯　治七情鬰結成痰或如梅核梗於喉間或中脘停痰惡心嘔逆
　　紫蘇葉　厚朴〈薑製〉茯苓〈各一錢〉半夏〈薑製一錢五分〉
　　右薑棗水煎
　　硫黃散　治紫白癜風
　　硫黃〈一兩用醋一碗煎乾再曬〉
　　右為末以生薑蘸藥擦患處
　　神效當歸膏　治風瘡去腐肉生新肉其肉赤黯毒氣熾盛搽至淡赤或其毒已退收功甚速此膏生肌止痛補血續筋故與新肉相宜
　　當歸　黃蠟　生地〈各一兩〉麻油〈六兩〉
　　右先將地黃當歸入油煎黑去柤入蠟溶化𠉀冷攪勻即成膏矣如用白蠟尤好
　　砭法　治風毒瘀血壅盛或色赤走徹用細磁器擊碎取有鋒甚者一塊以筯一根劈開頭夾之用線縳定兩指輕撮筯稍令磁芒正對患處懸一寸許再用筯一根頻擊筯頭令毒血遇刺皆出
　　妙香散　治心氣不足精神恍惚虛煩少睡盜汗等症甘草〈炒一錢〉人參　桔梗〈各五錢〉逺志〈去心炒〉山藥〈薑汁〉茯神　黃茋〈各一兩〉辰砂〈叧研三錢〉麝香〈二錢〉木香〈煨二錢五分〉
　　右為末每服二錢溫酒調下
　　四味肥兒丸　治小兒食積五疳或白痿體瘦肚大青筋髮稀成穂或遍身瘡疥等症
　　蕪荑〈炒〉神麯〈炒〉麥櫱〈炒〉黃連〈各等分〉
　　右為末豬膽汁丸黍米大每服一二十丸木通煎湯下米糊丸亦可
　　地黃清肺飲　治肺肝咳𠻳
　　馬兠鈴　甘草〈各五分〉粘米〈炒十粒〉䑕粘子〈三分炒〉明阿膠〈一錢麫炒〉杏口仁〈七枚去皮尖〉
　　右水煎服量兒加減
　　蟾蜍丸　治無辜疳症一服虛熱退二服煩渇止三服瀉痢愈
　　蟾蜍〈一枚夏月溝渠中取腹大不跳不鳴身多㿔者〉
　　右取糞蛆一枚置桶中以尿浸之卻將蟾蜍跌死投與蛆食一晝夜用布袋盛蛆置急水中一宿取出瓦上焙乾為末麝香一字和勻粳米飯丸麻子大每服二三十丸米飲下甚效
　　小柴胡湯〈加山梔牡丹皮名加味小柴胡湯〉治傷寒溫熱身熱惡風頭痛項強四肢煩疼往來寒熱嘔噦痰實中暑瘧疾並服之〈方見前〉
　　愚按前方若肝膽經風熱肝火瘰寒熱往來日晡發熱潮熱身熱不欲飲食或怒火口苦耳聾咳𠻳或脇痛胸滿小便不利或泄瀉吐酸若水或肢體搐動唇目抽劄並宜用之
　　神效太乙膏　治癰疽瘡毒潰爛
　　𤣥參　白芷　當歸　肉桂　赤芍藥　大黃生地黃〈各一兩〉
　　右用麻油二斤八兩銅鍋內煎至黑濾去徐入淨黃丹一斤再煎滴水中捻軟硬得中即成膏矣
　　金華散　治乾濕瘡癬
　　黃丹〈一兩煅〉輕粉〈三錢〉黃栢　黃連〈各一兩〉麝香〈一字叧研〉
　　右為末洗淨摻之乾用豬脂和傅麻油亦可
　　一方治惡癬以紫貝草根生白礬少許同擂塗患處又一方
　　剪刀草　黃連　苦參〈各五錢〉真輕粉〈二錢〉
　　右為末入麻油調敷
　　大麻子膏　治一切瘡疥膿窠等瘡
　　大楓子〈肉〉白礬〈枯各二兩〉真輕粉〈一兩〉桕油〈六兩〉
　　右為末將　油溶化和勻用之
　　加味逍遙散　治肝脾血虛身發赤痕或發熱胸乳腹脹或搔癢盜汗心煩體痛或頭目昏重怔忪頰赤或口燥咽乾食少嗜臥或婦女月經不調惡寒發熱等症〈方見前〉
　　歸脾湯　治憂思傷脾身發赤痕或搔破成瘡徤忘怔忡驚悸少寐或心脾作痛自汗盜汗咳吐痰血或肢體作痛大便不調或婦女經𠉀不準晡熱內熱或唇口生瘡流注等症〈方見前〉
　　白癜風方
　　人參　白朮　蒼術〈鹽炒〉防己〈酒拌〉黃栢〈酒炒〉川芎〈各一錢〉陳皮〈酒拌〉當歸　茯苓　木𤓰　柴胡稍　甘草〈各五分〉
　　右薑水煎服如三劑不退加桂少許或用湯煎小便濇倍用牛膝有熱加黃連身熱加𦍑活量兒大小用
　　化䘌丸　治諸疳生蟲不時啼哭嘔吐清水肚腹脹痛唇口紫黒腸頭濕䘌
　　蕪荑　青黛　蘆薈　蝦蟆〈焼灰〉川芎　白芷　胡黃連
　　右各叧為末等分豬膽浸膽成糕丸如麻子大每服一二十丸食後並臨臥杏仁湯下
　　大肥兒丸　治脾疳飲食少思肌肉消瘦肚大頸細髮稀成穂項問結核發熱作渇精神倦怠便去酸臭愛食泥土或口鼻頭瘡或吐見素筋嚙齒下利便白五疳即肥兒丸加乾蟾一兩蕪荑五錢
　　天麻丸　治肝疳眼目生翳昏花濕爛等症
　　青黛　川黃連　天麻　五靈脂　川芎　夜明砂〈微炒〉蘆薈　龍膽草　防風　蟬蛻〈去足各一錢〉全蠍〈二枚焙〉麝香〈少許〉
　　右為末豬膽汁浸糕丸麻子大每服二三十丸白滾湯下
　　阿魏膏　治一切痞塊不拘年月逺近甚者口齒蝕傷更服蘆薈丸
　　𦍑活　獨活　𤣥參　官桂　赤芍藥　穿山甲生地黃　兩頭尖　大黃　白芷　天麻〈各五錢〉
　　木鼈子〈二十枚去殻〉紅花〈四錢〉槐栁桃枝〈各三錢〉亂髮〈如雞子大一塊洗去膩〉
　　右用香油二斤四兩煎至黑色去柤入髮再煎待髮化盡去柤徐下黃丹一斤煎至軟硬得中方入芒硝四錢阿魏三錢蘇合油麝香沒藥各五錢調勻即成膏矣攤貼患處內服消積丸藥黃丹須真正者效凡貼膏藥先用朴硝隨患處大小舖之約半指厚以紙蓋之用熨斗熨良乆如硝耗再加熨之熨二時許方貼膏藥若是肝積加蘆薈末同熨
　　大防風湯　治膝風腫痛不問已潰未潰
　　附子〈炮去皮〉牛膝〈酒浸〉甘草〈炙各一錢〉人參　杜仲〈薑製〉當歸〈浸酒〉羌活　防風　白芍藥〈炒〉黃茋〈各二錢〉川芎〈一錢五分〉熟地黃〈用生者酒拌蒸一日忌鐡器二錢〉
　　右每服三五錢薑水煎空心服進三五劑更服六味地黃丸二三服
　　獨活湯　治鶴膝風不問腫潰疼痛及腰背四肢不仁獨活　當歸　白朮　黃茋〈炒〉薄桂　牛膝〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右薑蔥水煎服量兒加減
　　清熱消毒散　治癰疽陽症腫痛發熱作渇
　　黃連　山梔　連翹　當歸〈各五分〉川芎　芍藥〈炒〉生地黃　金銀花〈各一錢〉甘草〈五分〉
　　右水煎服
　　神功散　治瘡毒未成者用之內消加乳沒尤妙
　　黃栢〈炒〉草烏〈炒〉血竭〈等分〉
　　右各叧為末和勻用潄口水調搽小兒丹瘤用之亦效已砭者用之作痛
　　乳香定痛散　治瘡瘍潰爛疼痛
　　乳香　沒藥〈各三錢〉滑石〈七錢〉寒水石〈一兩煅〉氷片〈二錢〉
　　右為細末搽患處痛即止甚效
　　加減抱龍丸　治風痰壅盛驚搐昏睡等症
　　雄黃　辰砂〈各二錢〉天竺黃〈四錢〉麝香〈五分〉天麻〈六錢〉牛膽南星〈八錢〉
　　右為末煎甘草膏丸皂角子大每一丸薄苛湯下
　　解毒散　治一切瘡毒風疹癢痛
　　黃栢〈炒〉山梔〈等分〉
　　右為末水調搽若破而膿水淋漓用當歸膏或燭油調搽
　　黃金散　治天疱瘡止痛消毒
　　滑石　甘草〈等分〉
　　右為末挑破去水敷之
　　清涼解毒散　治症同前或作焮痛
　　大黃　黃栢　山梔　寒水石〈煅等分〉
　　右各叧為末調搽當歸膏尤好
　　製附子法
　　附子重一兩三四錢有蓮花瓣頭底圓平者先備童便五六碗將附子先埋熱草灰中半日乘熱投童便浸五七日掲皮切四塊仍浸二三日用粗紙數重包之浸濕埋灰大半日取出切片檢視有白星者乃用瓦上炙熟至無白星為度如急用即切火上炙黃用之亦效大凡陽氣脫陷子時至午時惡寒未至亥發熱如用熟附子不應必用半生半熟更不應急生附一二劑然後量症治之
　　薛氏醫案卷十九
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷二十
　　眀　薛已　訂
　　眀醫雜著
　　醫論
　　或問仲景東垣河間丹溪諸書孰優學之宜何主曰宜專主內經而博觀乎四子斯無弊矣蓋醫之有內經猶儒道之六經無所不備四子之説則猶學庸語孟為六經之階梯不可缺一者也四子之書初無優劣但各發眀一義耳仲景見內經載傷寒而其變遷反覆之未備也故著論立方以盡其變後人宗之傳用既久漸失其真用以通治溫暑內傷諸症遂致誤人故河間出而始發眀治溫暑之法東垣出而始發眀治內傷之法河間之論即內經五運六氣之㫖東垣之説即內經飲食勞倦之義仲景非不知溫暑與內傷也特其著書未之及河間東垣之於傷寒則遵用仲景而莫敢違矣至於丹溪出而又集諸儒之大成發眀隂虛發熱類乎外感內傷及濕熱相火為病甚多隨症著論亦不過闡內經之要㫖補前賢之未備耳外感法仲景內傷法東垣熱病用河間雜病用丹溪一以貫之斯醫道之大全矣或問仲景處方藥品甚少及東垣用藥多至二十餘味丹溪雲余每治病用東垣之藥效仲景處方庶品味數少則藥力専精丹溪何以不法東垣而效仲景耶曰眀察藥性莫如東垣蓋所謂聖於醫者也故在東垣則可多他人而效其多斯亂雜矣東垣如韓信將兵多多益善丹溪不過能將十萬故不敢效其多
　　愚按經雲治病必求其本本於四時五臓之根也故潔古張先生雲五臓子母虛實鬼邪微正若不逹其㫖意不易得而入焉徐用誠先生雲凡心臓得病必先調其肝腎二臓腎者心之鬼肝氣通則心氣和肝氣滯則心氣乏此心病先求於肝清其源也五臓受病必𫝊其所勝水能勝火則腎之受邪必𫝊於心故先治其腎逐其邪也故有退腎邪益肝氣兩方或診其脈肝腎兩臓俱和而心自主疾然後察其心家虛實治之〈餘倣此詳見玉機微義小兒部〉
　　或問人言東南氣熱可服寒藥西北氣寒可服溫藥然今東南之人常服胡椒薑桂不見生病而西北之人畏食椒薑辛熱之物何也曰東南雖熱然地卑多濕辛熱食藥亦能刼濕西北雖寒然地髙多燥辛熱食藥卻能助燥故耳治病用藥者須識此意
　　愚按異法方宜論雲東南之域下卑濕熱其人腠理疎通汗液妄泄陽氣內虛故宜食椒薑辛熱之物以助其陽也西北之域髙陵風寒其人腠理緻宻汗液內固陽氣充實不宜食椒薑辛熱之物反益其陽也東坡先生仕黃州其民疫癘流行先生以聖散子治之其功甚效是其地卑濕四時鬰熱腠理疎通汗液妄泄陽氣虛寒是以相宜西北疫癘民用之死者接踵此余之目擊也
　　丹溪先生治病不出乎氣血痰故用藥之要有三氣用四君子湯血用四物湯痰用二陳湯又雲久病屬鬰立治鬰之方曰越鞠丸蓋氣血痰三病多有兼鬰者或鬰久而生病或病久而生鬰或誤藥亂雜而成鬰故余每用此方治病時以鬰法㕘之氣病兼鬰則用四君子加開鬰藥血病痰病皆然故四法者治病用藥之大要也丹溪又雲近世治病多不知分氣血但見虛病便用參茋屬氣虛者固宜矣若是血虛豈不助氣而反耗隂血耶是謂血病治氣則血愈虛耗甚而至於氣血俱虛故治病用藥須要分別氣血眀白不可混淆
　　愚按經雲脾胃為氣血之本若陽氣虛弱而不能生隂血者宜用六君子湯陽氣虛寒而不能生隂血者亦用前湯加炮薑若胃土燥熱而不能生隂血者宜用四物湯若脾胃虛寒而不能生隂血者宜用八味丸其餘當更推五臓互相生尅而調補之
　　一儒者每勞役則食少胸痞發熱頭痛吐痰作渇脈浮大余謂此脾胃虛氣而血病也不信服二陳四物黃栢知母之類腹痛作嘔脈洪數而無倫次先以六君子湯加炮薑痛嘔漸愈又用補中益氣湯而痊一儒者素勤苦因飲食失節大便下血或赤或黯後非便血則盜汗非惡寒則發熱六脈浮大心脾則濇此思傷心脾不能攝血歸源也蓋血即汗汗即血其色赤黯便血盜汗皆火之降降㣲
　　牛黃抱龍丸　治風痰壅盛或咳𠻳發熱或發驚搐等症
　　牛黃　雄黃　辰砂　天竺黃〈各四錢〉麝香〈一錢〉
　　右為末甘草湯糊丸皂子大每服二丸薑湯下
　　柴芍參苓散　治脾胃不和飲食少進或嘔吐泄瀉凡病後宜用此調理
　　柴胡　芍藥　人參　白朮　茯苓　陳皮　當歸〈各五分〉甘草　丹皮　山梔〈炒各三分〉
　　右為末每服一錢白湯下或作丸服
　　五味子湯　治咳𠻳皮膚乾燥唾中有血胸膈疼痛等症
　　五味子〈炒〉桔梗〈炒〉紫苑　甘草〈炒〉續斷〈各五分〉竹茹〈一錢〉赤小豆〈一撮〉生地黃〈二錢〉桑白皮〈炒二錢〉
　　右水煎服
　　人參平肺散　治心火尅肺咳𠻳喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿
　　右為末每二錢空心小麥湯調下
　　薑附赤石脂硃砂丹　治小便數而不禁怔忡多忘魘夢不已下元虛冷遺尿精滑或陽虛精漏不止或腎氣虛寒脾泄腎泄等症
　　附子〈生〉乾薑〈各半兩〉赤石脂〈一兩半水飛〉
　　右為細末酒糊丸菉豆大每十五至二三十丸大便不和米飲下小便不禁茯苓湯下
　　茯苓丸　治心腎俱虛神志不守小便淋不禁或赤或濁或不利並宜服之
　　赤茯苓　白茯苓〈等分〉
　　右為末以新汲水挼洗澄去新沫控乾別取熟地黃汁與好酒同於銀石器內𤎅成膏搜和丸彈子大空心鹽酒嚼下一丸
　　人參救肺散　治咳血吐血等症
　　升麻〈一錢〉柴胡〈一錢〉當歸尾〈二錢〉熟地黃〈二錢〉白芍藥〈一錢〉蘇木〈五分〉黃茋〈二錢〉人參〈二錢〉甘草〈半錢〉蒼術〈一錢〉陳皮〈五分〉
　　右每服五錢水二盞煎至一盞去柤食前溫服
　　麥門冬飲子　治吐血久不愈或肺氣虛而短之傷藥要須識此吾妻嘗胎漏忽日血大崩遂暈去服童便而醒少頃復暈急煎服荊芥隨醒隨暈服止血止暈之藥不效忽然嘔吐予以童便藥汁滿於胸膈也即以手揉吐之少間吐出米飯及虀菜碗許訽問其由適方午飯後著惱故即崩而不止予悟曰因方飽食胃氣不行故崩甚血既大崩胃氣益虛而不能運化宜乎服藥而無效也急宜調理脾胃遂用白朮五錢陳皮麥芽各二錢煎服之服未半而暈止再服而崩止遂専理脾胃服十數劑胃氣始還然後加血藥服之而安若不審知食滯而専用血崩血暈之藥豈不誤哉
　　愚按人以脾胃為本納五穀化精液其清者入榮濁者入胃隂陽得此是謂之槖籥故陽則發於四肢隂則行於五臓土旺於四時善載乎萬物人得土以養百骸身失土以枯四肢東垣以飲食自傷醫多妄下清氣下陷濁氣不降乃生䐜脹所以胃脘之陽不能升舉其氣陷入中焦當用補中益氣使濁氣自降不治自安竊謂飽食致崩者因傷脾氣下陷於腎與相火協合濕熱下廹而致宜用甘溫之劑調補氣則血自歸經而止矣若誤用寒涼復損胃氣則血無所羈而欲其止不亦難哉大凡脾胃虛弱而不能攝血宜調補脾氣為主○一婦人崩漏面黃或赤時覺腹間臍下痛四肢睏倦煩熱不安其經行先發寒熱兩肋如束此脾胃虧損元氣下陷與相火濕熱下廹所致用補中益氣湯加防風芍藥炒黒黃栢兼服歸脾湯而愈
　　凡婦人産後隂血虛陽無所依而浮散於外故多發熱治法用四物湯補隂血而以炙乾薑之苦溫從治收其浮散使歸依於隂然産後脾胃虛多有過於飲食傷滯而發熱者誤作血虛則不效矣但遇産後發熱若胸膈飽悶噯氣惡食泄瀉等症只作傷食治之若發熱而飲食自調者方用補血正法
　　愚按新産隂血暴傷陽無所附而外熱宜用四物炮薑補隂以配陽若因誤服寒涼尅伐之劑而外熱此為寒氣隔陽於外宜用四君子加薑桂如不應急加附子若或肌膚發熱面目赤色煩渇引飲此血脫發躁宜用當歸補血湯若胸膈飽悶噯腐惡食或吞酸吐瀉發熱此為飲食停滯宜用四君子加厚朴山柤若胸膈飽悶食少發熱或食而難化此為脾氣虛弱宜用六君子加炮薑若用峻厲之劑腹痛熱渇寒熱嘔吐等症此為中氣復傷急用六君子加炮薑若認為熱投以他劑則誤矣
　　凡傷寒時氣大病熱退之後先服參茋甘溫之藥一二服以扶元氣隨後便服滋隂生津潤燥之藥蓋大病後汗液外耗水穀內竭必有小便赤澁大便秘結等症須識此意預防之
　　愚按大病後穀消水去精散衛亡多致便利枯竭宜當補中益氣為要蓋脾為中州澆灌四傍與胃行其津液者也況大腸主津小腸主液亦皆稟氣於胃胃氣一充津液自行矣燥甚者別當以辛潤之以苦泄之
　　凡泄瀉病誤服參茋等甘溫之藥則病不能愈而變為黃疸蓋泄屬濕甘溫之藥能生濕熱故反助病邪乆則濕熱甚而為疸矣惟用苦寒瀉濕熱苦溫除濕寒則愈泄止後脾胃虛弱方可參茋等藥以補之
　　愚嘗治少宰李蒲汀庚寅冬濕熱泄瀉因未生子惑於人言淡滲之劑能瀉腎而服參茋等藥後變黃疸小便不利腹脹胸痞余曰有是病必用是藥須以淡滲疏導其濕熱遂用茵蔯五苓散諸症頓退至辛夘冬生子
　　南方人稱發熱為勞發蓋謂勞苦而發熱即東垣內傷之㫖也此病輕者一二發自愈重者用東垣法補之甚則加熟附子若因勞力辛苦而發熱切不可誤作外感輕易發汗也
　　愚按內傷發熱者因飲食𬨨時勞役過度而損耗元氣隂火得以乘其土位故翕翕然而發熱宜用補中益氣湯以升其陽若因勞力辛苦入房不節虧損精血虛火妄動而發熱者宜用六味地黃丸以補其隂不可認作有餘之火而用黃栢知母之類也
　　東垣論飲食勞倦為內傷不足之症治用補中益氣湯遡𭰁集中又論不足之中又當分別飲食傷為有餘勞倦傷為不足予謂傷飲食而留積不化以致宿食鬰熱熱發於外此為有餘之症法當消導東垣自有枳術丸等治法具於飲食門矣其補中益氣方論卻謂人因傷饑失飽致損脾胃非有積滯者也故只宜用補藥蓋脾胃全賴飲食之養今因饑飽不時失其所養則脾胃虛矣又脾主四肢若勞力辛苦傷其四肢則根本竭矣或専因飲食不調或専因勞力過度或飲食不調之後加之勞力或勞力過度之後繼以不調故皆謂之內傷元氣不足之症而宜用補藥也但須於此四者之間審察明白為略加減則無不效矣
　　愚按飲食勞倦頗同而理異也王安道先生曰勞倦傷飲食傷二者雖俱為內傷不可混而為一夫飲食受傷而留滯不化則有餘矣有餘者瀉之傷饑失飽致損脾胃非有積滯則不足矣不足者補之如東垣枳術丸之類雖曰消導固有補益於間然亦施於不甚傷者耳元非以為通行之藥也蓋停滯之物非枳術丸之力所能去者若泥於消導而弗知變則不善用前人之意矣
　　內傷發熱是陽氣自傷不能升達降下隂分而為內熱乃陽虛也故其脈大而無力屬肺脾隂虛發熱是隂血自傷不能制火陽氣升騰而為內熱乃陽旺也故其脈數而無力屬心腎經曰脈大而無力為陽虛脈數而無力為隂虛無力為虛有力為實
　　愚按陽虛發熱者宜用補中益氣湯以升補陽氣隂虛發熱者宜用六味地黃丸以培補隂血總論二症雖有隂陽氣血之分實則皆因脾胃陽氣不足所致其發熱屬形病俱虛余故禁服黃栢知母恐復傷陽氣耳　閣老李序菴有門生饋坎離丸喜而服之餘曰前丸乃黃栢知母恐非所宜服者內經有云壯火食氣少火生氣今公之肝腎二脈數而無力宜滋其化源不宜瀉火傷氣也不信服將兩月脾氣漸弱發熱愈甚小便澁滯兩抝腫痛公以為瘡毒余曰此肝腎二經虧損虛火所致耳當滋補二經為善遂朝用補中益氣湯夕用六味地黃丸諸症悉愈予見脾胃素弱肝腎隂虛而發熱者悉服十味固本丸與黃栢知母之類反泄真陽令人無子可不慎哉
　　傷寒發熱是寒邪入衛與陽氣交爭而為外熱陽氣主外為寒所傷而失其職故為熱其脈𦂳而有力是外之寒邪傷衛也治主外
　　愚按前症反覆變遷若治失其宜命在反掌蓋寒邪自表入裡治法雖有三陽之異然不可拘泥日數亦有其邪終止一經而不傳他經者嘗治陳湖一男子患傷寒仰臥一月且耳聾余意其病尚在少陽故脇痛不能轉側及耳聾也與小柴胡湯加山梔一劑即能轉側尾閭處內潰皆蛆耳亦有聞蓋少陽屬風木而風木能生蟲也其在少陽明矣
　　傷暑發熱是火邪傷心元氣耗散而邪熱入客於中故發為熱汗大泄無氣以動其脈虛遲而無力是外之熱邪傷榮也治主內
　　愚按夏月陽氣浮於外隂氣伏於內法當調補陽氣為主而佐以解暑此推內經捨時從症之良法也故前症當究其所因而治之不可泛用香薷飲之類走散陽氣導損真隂而益其病也又有夏間用薄荷煎湯以代茶殊不知散人之真氣即久用川芎湯今人暴死之類也〈詳見後〉
　　病有感有傷有中感者在皮毛為輕傷者兼肌肉稍重中者屬臓腑最重寒有感寒傷寒中寒風有感風傷風中風暑有感暑傷暑中暑當分輕重表裏治各不同又如中濕中氣中毒皆云中中者中也謂邪直入於中也故為重病
　　凡治心腹疼痛但是新病須問曽何飲食因何傷感有無積滯便與和中消導之藥若日數已多曽多服過辛溫燥熱之藥嘔吐不納胸膈飽悶口舌乾燥大小便濇雖則內有鬰熱或原有舊病因感而發綿延日久見証如前者俱用開鬰行氣降火潤燥之藥如川芎香附炒山梔黃連薑汁之類甚者再加芒硝治心腹久痛須於溫散藥內加苦寒鹹寒之藥溫治標寒治其本也愚按腹痛若脾胃虛弱飲食不化或間腹中作痛用六君子湯若飲食過多停滯未化或兼腹痛用人參養胃湯若飲食既化脾胃〈闕〉傷或兼腹中作痛用六君子加當歸若胃中〈闕〉熱心腹中脘作痛嘔吐用二陳湯加黃連山梔若脾胃虛弱少食心腹作痛用六君子湯脾胃虛寒亦用前湯加炮薑大凡腹滿痛按之不痛為虛痛者為實餘當臨症制宜○副郎李孟卿嘗患腹痛每治以補中益氣加山梔即愈一日因怒腹痛脈𦂳以前湯吞左金丸三十粒而愈○一婦人心腹痛諸藥不應余用炒黒山梔桔梗治之而愈○儒者沈尼文內停飲食外感風寒頭痛發熱惡心腹痛用人參養胃湯加芎芷麯櫱香附桔梗一劑諸症悉退次日腹痛甚可畏喜手按痛即止此脾氣虛弱客寒乘之而作是內虛寒而外假熱也用香附六君子加木香炮薑服之痛減六七又以前藥去二香一鍾而愈○府庠徐道夫母胃脘當心痛劇右寸闗俱無左雖有微而似絶手足厥冷病勢危篤察其色眼胞上下青黯此脾虛肝木所勝用參術茯苓陳皮甘草補其中氣用木香和胃氣以行肝氣用吳茱茰散脾胃之寒止心腹之痛急與一劑俟滾先服煎熱再進諸病悉愈
　　昔人有云我但臥病即於胸前不時手寫死字則百般思慮俱息此心便得安靜勝於服藥此真無上妙方也蓋病而不慎則死必至逹此理者必能清心克己凡百謹慎而病可獲痊否則雖有良藥無救也世人遇病而猶恣情任性以自𢦤賊者是固不知畏死者矣又有一等明知畏死而怕人知覺諱而不言或病已重而猶強作輕淺態度以欺人者斯又知畏死而反以取死尤可笑哉
　　愚按心之官則思而脾則主於思病者有思則心火妄動而五火翕然隨之脾氣益傷諸藏仍病故書死字以自譬則百慮息而天君泰然雖有疾病勿藥自愈矣故古人謂諱疾忌醫驕恣不論於理之類為不治之疾有由然矣
　　發熱論
　　世間發熱症類傷寒者數種治各不同外感內傷乃大闗鍵張仲景論傷寒傷風此外感也因風寒之邪感於外自表入裏故宜發表以解散之此麻黃桂枝之義也以其感於冬春之時寒冷之月即時發病故謂之傷寒而藥用辛熱以勝寒若時非寒冷則藥當有變矣如春溫之月則當變以辛涼之藥如夏暑之月則當變以甘苦寒之藥故云冬傷寒不即病至春變溫至夏變熱而其治法必因時而冇異也又有一種冬溫之病謂之非其時而有其氣蓋冬寒時也而反病溫焉此天時不正陽氣反泄用藥不可溫熱又有一種時行寒疫卻在溫暖之時時行溫暖而寒反為病此亦天時不正隂氣反逆用藥不可寒涼又冇一種天行溫疫熱病多發於春夏之間沿門闔境相同者此天地之癘氣當隨時令㕘氣運而施治宜用劉河間辛涼甘苦寒之藥以清熱解毒已上諸症皆外感天地之邪者若夫飲食勞倦為內傷元氣此則真陽下陷內生虛熱故東垣發補中益氣之論用人參黃茋等甘溫之藥大補其氣而提其下陷此用氣藥以補氣之不足者也又若勞心好色內傷真隂隂血既傷則陽氣偏勝而變為火矣是謂隂虛火旺勞瘵之症故丹溪發陽有餘隂不足之論用四物加黃栢知母補其隂而火自降此用血藥以補血之不足者也益氣補隂皆內傷症也一則因陽氣之下陷而補其氣以升提之一則因陽火之上升而滋其隂以降下之一升一降迥然不同矣又有夏月傷暑之病雖屬外感卻類內傷與傷寒大異蓋寒傷形寒邪客表有餘之症故宜汗之暑傷元氣為熱所傷而耗散不足之症故宜補之東垣所謂清暑益氣者是也又有因時暑熱而過食冷物以傷其內或過取涼風以傷其外此則非暑傷人乃因暑而自致之之病治宜辛熱解表或辛溫理中之藥卻與傷寒治法相類者也凡此數症外形相似而實有不同治法多端而不可或謬故必審其果為傷寒傷風及寒疫也則用仲景法果為溫病及溫疫也則用河間法果為氣虛也則用東垣法果為隂虛也則用丹溪法如是則庶無差誤以害人矣今人但見發熱之證一皆認作傷寒外感率用汗藥以發其表汗後不解又用表藥以涼其肌設是虛證豈不死哉間有頗知發熱屬虛而用補藥則又不知氣血之分或氣病而補血或血病而補氣誤人多矣故外感之與內傷寒病之與熱病氣虛之與血虛如氷炭相反治之若差則輕病必重重病必死矣可不畏哉凡酒色過度損傷脾腎真隂咳𠻳吐痰衂血吐血咳血咯血等症誤服參茋等甘溫之藥則病日増服之過多則不可治蓋甘溫助氣氣屬陽陽旺則隂愈消前項病症乃隂血虛而陽火旺宜服苦甘寒之藥以生血降火世人不識往往服參茋以為補子見服此而死者多矣
　　愚按前論治驗見於各類
　　補隂丸論
　　人之一身隂常不足陽常有餘況節慾者少過慾者多精血既虧相火必旺火旺則隂愈消而勞瘵咳𠻳咯血吐血等症作矣故宜常補其隂使隂與陽齊則水能制火而水升火降斯無病矣故丹溪先生發明補隂之説謂専補左尺腎水也古方滋補藥皆兼補右尺相火不知左尺原虛右尺原旺若左右平補依舊火勝於水只補其左制其右庶得水火相平也右尺相火固不可衰若果相火衰者方宜補火但世之人火旺致病者十居八九火衰成病者百無二三且少年腎水正旺似不必補然慾心正熾妄用太過至於中年慾心雖減然少年斵喪既多焉得復實及至老年天真漸絶只有孤陽故補隂之藥自少至老不可缺也丹溪先生發明先聖之㫖以正千載之訛其功盛哉今立補隂丸方備加減法於後
　　黃櫱〈去皮酒拌炒褐毛〉知母〈去皮毛酒拌炒忌鐵〉龜板〈酥炙透各三両〉鎖陽〈酥炙乾〉枸杞子〈各二両〉五味子〈一両〉地黃〈酒拌蒸忌鐵五兩〉天門冬〈去心二兩〉白芍藥〈酒炒二兩〉乾薑〈炒紫色三錢寒月加至五錢〉
　　右為末入煉及豬脊髓三條和藥末杵勻丸桐子大每服八九十丸空心淡鹽湯送下寒月可用溫酒下
　　愚按前症設若腎經隂精不足陽無所化虛火妄動以致前症者宜用六味地黃丸補之使隂旺則陽化若腎經陽氣燥熱隂無以生虛火內動而致前症者宜用八味地黃丸補之使陽旺則隂生若脾虛不能生腎隂陽俱虛而致前症者宜用補中益氣湯六味地黃丸培補元氣以滋腎水若隂陽絡傷血隨氣泛行而患諸血症者宜用四君子加當歸純補脾氣以攝血歸經太僕先生雲大寒而盛熱之不熱是無火也大熱而盛寒之不寒是無水也又雲倐忽往來時發時止是無水也晝見夜伏夜見晝止不時而動是無火也當求其屬而主之無火者宜益火之源以消隂翳無水者宜壯水之主以鎮陽光不可泥用沈寒之劑
　　若夢遺精滑病者加牡蠣〈童便煅〉白朮〈各一兩〉山茱茰〈肉〉椿根白皮〈炒各七錢〉若有赤白濁病者加白朮白茯苓〈各一兩半〉山梔仁黃連〈炒各五錢〉
　　愚按前症屬足三隂虧損所致蓋腎主閉藏肝主疏泄若肝腎虛熱者用四物加柴胡山梔山茱茰山藥脾胃氣虛者用補中益氣加山茱茰山藥思慮傷脾者兼用歸脾湯加山茱山藥肝腎虧損者六味丸真陽虛敗八味丸心腎不交用萆薢分清飲心氣虛熱者清心蓮子飲○朱工部素隂虛勞則遺精齒痛用補中益氣湯加半夏茯苓芍藥山茱山藥治之少愈更以十全大補加五味麥門悉愈○一儒者患此兼腳跟作痛口乾作渇大便乾燥午後熱甚用補中益氣加芍藥𤣥參並加減八味丸而愈
　　若腳軟弱無力者加牛膝〈酒洗二兩〉虎脛骨〈酥炙透一兩〉防己〈酒洗〉木瓜〈各五錢〉
　　愚按前症多因足三隂虛虧損若脾腎不足而無力者用還少丹肝腎虛熱而足無力者用六味丸如不應急用八味丸○大尹徐克明因飲食失宜日晡發熱口乾體倦小便赤濇兩腿酸疼彼知醫自用四物黃栢知母之劑反頭目赤耳鳴唇燥寒熱痰湧大便熱痛小便赤澁又用四物芩連枳實之類胸膈痞滿飲食少思汗出如水再用二陳芩連黃栢知母麥門五味言語譫妄兩手舉拂余謂汗多亡陽神無所依用參茋各五錢歸術各三錢逺志茯神酸棗仁炙草各一錢服之熟睡良乆四劑稍安又用八珍湯調補而愈　一儒者因畢婚腳腿軟痛面黒食減惡寒足腫小腹脹痛上氣痰喘余以為少隂虧損陽氣虛寒之症用八味丸料煎服諸症頓除又服丸劑半載元氣漸充形體如故　一婦人發熱口乾月經不調半載後兩腿無力服祛風散濕之劑腿益腫痛體更倦怠經事不通余作肝脾腎虛寒用六味八味二丸兼服兩月諸症漸愈
　　若有疝氣病者加蒼術〈鹽水炒一兩半〉黃連〈薑汁炒〉山梔〈炒各六錢〉川芎〈一兩〉吳茱茰〈炒〉青皮〈去穰各五錢〉
　　愚按疝症専主肝經者多如運氣或在泉寒勝木氣攣縮禁於此經或司天燥勝木氣抑鬰於此經或忿怒悲哀憂抑頓挫結於經或藥淋外固閉尾縮精壅於此經其病差別如此且夫遺溺閉隆隂痿脬痺精滑白淫皆男子之疝也不可妄歸之腎冷血涸不月月罷腰膝上熱足躄嗌乾癃閉少腹有塊或定或移前隂突出後隂痔核皆女子之疝也但女子不謂之疝而為之瘕若年少而得之不計男子婦人皆無子故隠蔽委曲之事了不干脬腎小腸之事乃足厥隂之症也竊謂前症若因肝經濕熱當用炒山梔茯苓黃栢澤瀉川芎當歸吳茱茰黃連山查若肝腎二經濕熱當用六味地黃丸料加柴胡山梔若肝脾二經隂虛熱宜補中益氣加炒山梔炒黒黃連吳茱茰蓋疝名有七形症所因不同治法亦異當詳玉機微義
　　若脾氣虛弱畏寒易泄者加白朮〈三兩〉陳皮〈一兩〉乾薑〈炒加至七錢〉
　　愚按前症亦有脾胃虛弱有脾胃虛寒有命門火衰者脾胃虛弱畏寒易泄者用六君子加補骨脂肉豆蔲治之脾胃虛寒畏寒易泄者用六君子肉果木香調之命門火衰不能生脾土者用八味丸補之○沈大尹每五更即泄余以為腎泄用五味子散數服而愈後不慎起居不節飲食其泄復作日夜無度畏寒飲食且難消化肌體日痩余曰乃變火衰之症也遂與八味丸瀉止食進
　　若眼目昏暗加當歸〈酒洗〉川芎菊花〈各一兩〉柴胡黃連〈酒炒〉烏犀角〈各五錢〉蔓荊子防風〈各三錢〉
　　愚按目者五臓之華上榮於目得氣血之精者若昏暗或有黒花皆腎經不足也用滋隂腎氣丸若視物散大或見非常之狀者皆隂血虛弱也用滋隂地黃丸若兩目昏暗四肢倦怠者乃脾虛五臓之精不能上騰用東垣益氣聰明湯若兩目𦂳小羞明畏日或視物無力肢體倦怠或頭面麻木者乃脾肺之氣虛不能上行也用東垣神效黃茋湯若病後或日晡或燈下不能觀物者乃陽虛下陷隂盛故也用決明夜光丸或鎮隂升陽湯
　　若兼氣虛之人加人參黃茋〈炙各二兩〉若左尺既虛右尺亦微命門火衰陽事不舉加黒附子〈小便浸炮去皮〉肉桂〈去皮各七錢〉沉香〈五錢〉
　　愚按前症果尺脈虛宜用六味地黃丸以滋水之源若右尺脈虛宜用八味地黃丸以益火之主
　　勞瘵
　　男子二十前後色慾過度損傷精血必生隂虛火動之病睡中盜汗午後發熱哈哈咳𠻳倦怠無力飲食少進甚則痰涎帶血咯吐出血或咳血吐血衂血身熱脈沉數肌肉消瘦此名勞瘵最重難治輕者必用藥數十服重者期以嵗年然必須病人愛命堅心定志絶房室息妄想戒惱怒節飲食以自培其根否則雖服良藥亦無用也此病治之於早則易若到肌肉銷鑠沉困著床沉伏細數則難為矣又此病大忌服人參若曾服過多者亦難治今製一方於後治色慾證先見潮熱盜汗咳𠻳倦怠趂早服之
　　生地黃〈酒洗〉甘草〈炙〉乾薑〈炮各五分〉川芎　熟地〈各一錢〉陳皮〈七分〉當歸　白朮〈各一錢三分〉黃櫱〈水浸炙七分〉白芍藥〈炒一錢三分〉知母〈水浸拌炒〉天門冬〈去心皮各一錢〉
　　生薑三片水煎空心溫服
　　愚按前方治火盛隂虛之法也大抵此症屬足三隂虧損虛熱無火之症故晝發夜止夜發晝止不時而作當用六味地黃丸為主以補中益氣湯調補脾胃若脾胃先損者當以補中益氣為主以六味地黃丸溫存肝腎多有得生者若誤用黃栢知母之類則復傷脾胃飲食日少諸藏愈虛元氣下陷腹痞作瀉則不可救矣夫衂血吐血之類因虛火妄動血隨火而泛行或陽氣虛不能攝血歸經而妄行其脈洪乃無根之火浮於外也大抵此症多因四五六月為火土大旺金水衰涸之際不行獨宿淡味保養二藏及十一二月火氣潛藏不逺幃幙戕賊真元故至春末夏初患頭疼腳軟食少體熱注夏之病或少有老態不耐寒暑不勝勞役四時迭病皆因氣血方長而勞心虧損或精血未滿而早斵喪故其見症難以名狀若左尺脈虛弱或細數是左腎之真隂不足也用六味丸右尺脈遲軟或沈細而數欲絶是命門之相火不足也用八味丸至於兩尺微弱是隂陽俱虛也十補丸此皆滋其化源也仍㕘前發熱及後咳𠻳諸症治法用之○州同韓用之色慾過度煩熱作渇飲水不絶小便淋大便秘結唾痰如湧面目俱赤滿舌生刺兩唇燥裂遍身發熱或身如芒刺而無定處兩足心如烙左三部脈洪而無倫此腎隂虛陽無所附而發於外蓋大熱而甚寒之不寒是無水也當峻補其隂遂以加減八味丸料一觔肉桂用一兩以水頓煎六碗氷冷與飲半餉熟睡至晚又溫飲一碗諸症悉退翌日畏寒足冷至膝諸症仍至是無火也當補其陽急以八味丸四劑諸症頓退○舉人陳履賢色慾過度孟冬發熱無時飲水不絶痰涎上湧遺精不止小便淋或用四物二陳之類胸膈不利飲食少思大便不實余朝用四君子湯加熟地當歸夕用加減八味丸更以附子唾津調搽湧泉穴漸愈〈詳見內科摘要〉○府庠王以道元氣素弱丙午丁未二年以科場嵗考積勞致疾至十二月間其病盛作大熱淚出隨凝目赤面黯揚手露胸氣息沉沉幾絶脈洪大鼓指按之如無舌乾捫之如刺此內真寒而外假熱也遂先服十全大補湯余曰既服此湯其脈當收斂為善少頃熟睡覺而惡寒増衣脈頓微細如絲此真寒之真象也余以人參一兩加熟附三錢水煎頓服而安夜間脈復脫余以參二兩熟附五錢仍愈後以大劑參術歸身炙甘草等藥調理而安
　　右藥此敬臣所親試者雖昏聵中固知必此藥然後可治必立齋然後能識此病能用此藥因尊信服之卒致痊癒向使悞投寒涼之劑能不殆哉今留餘生皆立翁所賜也感激之餘因附數語言藥案之末以告世之患者
　　一男子吐血遇勞即作余以為勞傷肺氣血不歸源與補中益氣加麥門五味山藥熟地茯神逺志服之而愈○一男子咳𠻳吐血熱渇痰盛盜汗遺精余以為腎水虧損用地黃丸料加麥門五味以壯水而愈後因勞怒忽紫血成塊上湧先用花蕋石以化之又用獨參湯以補之仍用前藥調理遂愈後每勞則咳𠻳有痰吐血脾肺腎三脈皆洪數用補中益氣加貝母茯苓山茱山藥麥門五味與前藥間服而愈○一星士談命良久不時吐血一二口余謂此勞傷肺氣與補中益氣湯加麥門五味山藥熟地茯神逺志服之而愈○一童子年十四嵗發熱吐血餘以補中益氣宜以滋化源不信乃服寒涼降火前症愈甚或謂曰童子未室何腎虛之有參茋補氣奚為用之餘述丹溪先生雲腎主閉藏肝主疏泄二藏俱有相火而其系上屬於心心為君火為物所感則相火翕然而起雖不交㑹而其精亦已暗耗矣又禇氏精血篇雲男子精未滿而御女以通其精則五臓有不滿之處異日有難狀之疾正此謂也遂用補中益氣湯及地黃丸而痊○一婦人素勤苦冬初咳𠻳吐痰發熱久而吐血盜汗經水兩月或三月一至遍身作痛或用清熱化痰等藥口噤筋攣余用加減八味丸及補中益氣加麥門五味山藥治之年餘而痊○一婦人年將七十素有肝脾之症每作則飲食不進或胸膈不利或中脘作痛或大便作瀉或小便不利余用逍遙散加山梔茯神逺志木香而愈後因憂思吐紫血成塊每作先倦怠後煩熱以前藥加炒黒黃連三分吳茱茰二分頓愈復因怒吐多色赤躁渇垂死乃用人參一兩白朮白茯苓當歸各三錢陳皮炮黒乾薑各二錢炙甘草木香各一錢一劑頓止
　　若咳𠻳盛加桑白皮馬兠鈴瓜蔞仁各七錢五味子十粒
　　若痰盛加薑製半夏貝母蔞仁〈各一錢〉
　　愚按前二症腎氣虛弱火盛水涸津液湧而為痰者用六味丸腎經陽氣虛憊者用八味丸脾肺氣虛不能攝涎歸源而痰盛咳𠻳者用六君子湯加桔梗虛寒者更加炮薑
　　若潮熱盛加桑白皮沙參地骨皮〈各七分〉
　　愚按前症若寅夘辰時潮熱者肝經燥熱也用六味丸補腎水以生肝血若午未時潮熱者心經虛熱也用六味丸壯水之主以制陽光申酉戍時潮熱者肺經虛熱也用補中益氣湯培脾土以生肺金亥子丑時潮熱者腎涸虛熱也用六味丸兼手足逆冷者腎經虛敗也用六味丸大凡潮熱發熱晡熱者五臓齊損也須用六味丸氣血虧損者須用十全大補湯
　　若夢遺精滑加巁龍骨山茱茰〈各七分〉
　　愚按前症若腎氣不足用益志湯金鎖正元丹肝腎虛熱者用六味丸加味逍遙散脾虛熱者用六味丸補中益氣湯凡此悉屬不足之症宜用十全大補湯或用萆薢分清飲送八味丸
　　若盜汗多加牡蠣酸𬃷仁〈各七分〉浮小麥〈一撮〉
　　愚按前症若陽氣虛弱汗出不止肢體倦怠用茋附湯上氣喘急盜汗氣短頭暈者用參附湯腎氣虛弱盜汗發熱者用六味丸若腎氣虛乏盜汗惡寒者用八味丸氣血俱虛而盜汗者用十全大補湯陽盛隂虛者當歸六黃湯心腎虛弱者斑龍丸
　　若赤白濁加白茯苓〈一錢〉黃連〈三分炒〉
　　愚按前症若脾肺虛熱者用補中益氣湯送六味丸肺腎虛熱者用黃芩清肺飲送六味丸肝腎虛熱者加味逍遙散送六味丸勞傷心腎者清心蓮子飲鬰結傷脾者歸脾湯若鬰怒傷肝脾者加味逍遙散若心腎虛弱者小溫金散若思慮傷心腎者茯兎丸夢遺精滑赤白二濁治法當互㕘用之○一男子年踰二十早於斵喪夢遺精滑睡中盜汗唾痰見血足熱痿軟服黃栢知母之類余曰此陽虛而隂弱也當滋其化源不信恪服之前症益甚其頭漸大顖門漸開視物皆大吐痰呌喊余以如法調補諸症漸退頭顖漸斂而安
　　若兼衂血咳血出於肺也加桑白皮〈一錢〉黃芩山梔〈各五分炒〉若兼𠻳血痰血出於脾也加桑白皮貝母黃連蔞仁〈各七分〉
　　若兼嘔吐血出於胃也加山梔黃連乾薑蒲黃〈炒各一錢〉韮汁〈半盞〉薑汁〈少許〉
　　若兼咯吐血出於腎也加桔梗𤣥參側栢葉〈炒各一錢〉愚按前方惟上古之人形病俱實者宜用之今之患者多屬形病俱虛治者當求其屬而主之若前症鬰熱傷肺而衂血者用黃茋益氣湯肺氣虛熱不能攝血而衂者用四君子加芎歸五味子鬰結傷脾而𠻳吐血者用歸脾湯胃經有熱而𠻳吐血者用犀角地黃湯胃氣弱而𠻳吐血者用四君子加芎歸升麻腎經虛熱隂火內動而咯吐血用六味丸補中益氣湯怒動肝火而見血者用加味逍遙散腎涸肝火動而見血者用六味丸雖曰血得熱而錯經妄行亦有衛氣虛不能統攝榮血而為妄行者不可不察已上諸症皆屬足三隂虧損虛火內動所作非外因所致者宜六味丸補中益氣湯滋其化源是治本也其因甚多不能枚舉治者當臨症而制宜庶無悞矣
　　若先見血證或吐衂盛大者宜先治血治法輕少者涼血止血盛大者先消瘀血次止血涼血蓋血來多必有瘀於胸膈不先消化之則止之涼之不應也葛可久十藥神書方可次第檢用方內惟獨參湯止可用於大吐血後昏倦脈微細氣虛者氣雖虛而復有火可加天門冬〈五錢〉若如前所云隂虛火動潮熱盜汗咳𠻳脈數不可用
　　愚按劉宗厚先生雲榮者水穀之精也和調於五臓灑陳於六腑乃能入於脈也源源而來生化於脾總統於心藏受於肝宣布於肺施泄於腎灌溉一身是以出入升降濡潤宣通者由此使然也故經雲氣主噓之血主濡之又雲肺朝百脈之氣肝統諸經之血氣血為人身之槖籥也觀此多因飲食起居六淫七情失宜虧損元氣以致諸經失職不能司攝法當調補脾肝之氣使血各歸其源諸病自愈矣若潮熱咳𠻳而脈數者元氣虛弱假熱之脈也尤當用甘溫調補脾胃為善
　　若病屬火大便多燥然須節調飲食勿令泄瀉若胃氣復壊泄瀉稀溏則前項涼寒之藥難用矣急宜調理脾胃用白朮茯苓陳皮半夏神麯麥芽甘草等藥俟胃氣復然後用前本病藥收功保後可合補隂丸常服之及用葛可久方
　　愚按內經雲腎開竅於二隂大小便也若腎經津涸者用六味丸脾肺氣虛者補中益氣湯脾經鬰結者加味歸脾湯氣血虛者八珍湯若發熱作渇飲冷用竹葉黃茋湯若膏粱厚味積熱者加味清胃散○一儒者大便素結服搜風順氣丸後胸膈不利飲食善消面戴陽色左闗尺脈洪大而虛余曰此屬足三隂虛症也彼不信乃服潤腸丸大便不實肢體倦怠余以補中益氣六味地黃月餘而驗年許而安○一儒者懐抱鬰結發熱作渇胸膈不利飲食少思服清熱化痰行氣等劑前症益甚肢體倦怠心脾二脈濇滯余用加味歸脾湯飲食漸進但大便尚濇兩顴赤色用八珍湯加蓯蓉麥門五味至三十餘劑大便自潤○一男子所患同前不信余言服大黃等藥泄瀉便血遍身黒黯復求治余視之曰此隂陽二絡俱傷也經曰陽絡傷則血外溢隂絡傷則血內溢內外俱傷其死奚待辭不治後果然○一儒者口乾發熱小便頻濁大便秘結盜汗夢遺遂致廢寢用當歸六黃湯二劑盜汗頓止用六味地黃丸二便調和用十全大補湯及前丸兼服月餘諸症悉愈
　　枳術丸論
　　人之一身脾胃為主胃陽主氣脾隂主血胃司受納脾司運化一納一運化生精氣津液上升糟粕下降斯無病矣人惟飲食不節起居不時損傷脾胃胃損則不能納脾損則不能化脾胃俱損納化皆難元氣斯弱百邪易侵而飽悶痞積闗格吐逆腹痛泄痢等症作矣況人於飲食豈能一一節調一或有傷脾胃便損飲食減常元氣漸憊矣故潔古製枳術之丸東垣發脾胃之論使人常以調理脾胃為主後人稱為醫中王道厥有㫖哉近世論治脾胃者不分隂陽氣血而率皆理胃所用之藥又皆辛溫燥熱助火消隂之劑遂致胃火益旺脾隂愈傷清純中和之氣變為燥熱胃脘乾枯大腸燥結脾臓漸絶而死期廹矣殊不知脾胃屬土屬濕位居長夏故濕熱之病十居八九況土旺四季寒熱溫涼各隨其時豈可偏用辛熱之劑哉今舉枳術丸方立加減法於後
　　白朮〈二兩〉枳實〈一兩麩炒〉
　　右為細末荷葉包飯燒取出杵爛和藥杼勻丸菉豆大每服五六十丸清米湯下此法一補一消取飲食緩化不令有傷東垣加陳皮一兩名枳術橘丸治老㓜元氣衰弱飲食少進久服令人多食而不傷愚按經雲脾為消化之器薫蒸腐熟五穀者也若飲食自倍腸胃乃傷則不能運化其精微故噯氣吞酸脹滿痞悶之症作矣故用此丸消之實非専主補養若脾胃虛弱者宜用四君子湯脾胃虛寒者宜用四君子加炮薑命門火衰者用八味丸○廷評張汝翰飲食難化服枳術丸體瘦發熱脈浮大余以為命門火衰而脾胃虛寒用八味丸不月而飲食進三月而形體充○工部陳禪亭患前症服消導之藥益甚余曰此火衰而不能生土故脾病也當益火則土自實而脾安矣不悟仍服前藥後遂歿
　　若元氣素弱飲食難化食多即腹內不和疼痛泄瀉此虛寒也加人參白芍藥〈酒炒〉神麯〈炒〉大麥芽〈炒杵去皮一兩〉愚按前方乃飲食所傷之治法也東垣先生雲亦有六淫而致瀉者有七情而致瀉者又有飲食所傷而致瀉者有因胃氣下流而致瀉者有因風而成飱泄者有因痰積於上焦以致大腸不固而泄者有因脾胃氣虛而泄者治法外淫所傷當調六氣七情所傷當平五臓飲食所傷當消停滯胃氣下流當升舉之因風而成當解散之痰積於上焦當去其痰而不治其泄脾胃氣虛者當補益之○丹溪先生謂飲食畢而腸鳴腹痛瀉盡食物者脾虛食瀉用理中湯加炮薑攻刺腹痛洞下水穀名寒泄用理中湯送大戊己丸寒甚者附子桂香丸惡食者八物湯糞色青黃肛門痛煩燥作渇小便不利者名熱瀉用五苓散香連丸瀉而惡食而氣噫腐臭者名食瀉治中湯加砂仁或送感應丸
　　僉憲髙如齋飲食難化腹痛泄瀉用六君子加砂仁木香治之而痊後復作完穀不化腹痛頭疼體重睏倦余以為脾虛受濕用芍藥防風湯而愈○太僕楊舉元先為飲食停滯小腹重墜用六君子加升麻柴胡漸愈後飲食難化大便不實裏急後重數至圊而不得用升陽除濕防風湯而痊後心腹作痛飲食不甘用和中丸倍加益智仁而尋愈○光祿楊立之元氣素弱飲食難化泄瀉不已小便短少灑淅惡寒體重節痛余以為脾肺虛用升陽益胃湯而痊大凡泄瀉用分利調補等劑不應者此肝木鬰於脾土必用升陽益胃之劑庶能保生其五臓勝負所致者見第二卷泄瀉各條下
　　若素有痰火胸膈鬰塞嚥酸噎氣及素有吞酸吐酸之症或有酒積泄瀉結痛此皆濕熱也加黃連〈薑汁炒〉白芍藥〈酒炒〉陳皮〈各一兩〉石膏生甘草〈各五錢〉縮砂木香〈各一錢〉川芎〈四錢〉
　　愚按前症吐酸吞酸大略不同吐酸者濕中生熱吞酸者虛熱內鬰皆屬脾胃虛寒中傳末症故內經以為火者指其病形而言也東垣以為胃寒者指其病本而言也凡患此者先當辨其吞吐而治以固本元為主若復寒涼復傷胃氣則實實虛虛者矣復審其脾氣虛而飲食不能輸化濁氣不能下降者須用六君子湯補養脾胃為主少佐越鞠丸以清中故東垣先生雲邪熱不殺穀若誤認為實熱而妄用寒涼必變敗症
　　若傷食飽悶痞塞不消加神麯麥芽山查〈各一錢〉有食積痞塊在腹者再加黃連厚朴〈俱姜製各五錢〉積堅者再加蓬術〈醋煑〉昆布〈各三錢〉
　　愚按前症若脾胃素實止因倍食暴傷而患者宜用前藥否則慎用也東垣雲脾胃之氣壯則多食而不傷過時而不饑前症若因脾氣虛弱不能腐化者宜培補之若脾胃虛寒者宜溫養之若命門火衰者宜溫補之大凡食積痞塊症為有形所謂邪氣勝則實真氣奪則虛惟當養正則邪積自除矣雖雲堅者削之客者除之若胃氣未虛元氣尚實乃可用也或病久虛羸或元氣素弱者亦當固本為主而佐用前法不然反致痞滿不食而益其病矣然古人立法皆備其常也而為按圖索驥可乎學者推此而用其庶㡬乎
　　若傷冷食不消腹痛溏泄加半夏〈薑製一兩〉縮砂乾薑神麯〈各炒〉大麥芽〈各五錢〉
　　愚按前症若傷性熱之物者用二陳加黃連山查傷濕麵之物者用二陳加神麯麥芽傷米食者用六君加穀櫱傷麪食者用六君加麥櫱傷肉食者用六君加山查傷魚腥者用六君倍加陳皮傷角黍炊飯者用六君倍加酒麯若物已消而瀉未愈者此脾胃受傷也宜用六君子湯若飲食減少或食而難化者屬脾胃虛寒也加炮薑木香肉果不應加五味吳茱骨脂脾腎虛寒者須服八味丸否則多患脾虛中滿之症其神麯麥芽雖助戊土以戊熟水穀麥芽一味余以治婦人喪子乳房脹痛欲成癰者用一二兩炒熟煎服即消其破血散氣可矣丹溪雲麥芽消腎婦人良方雲神麯善下胎皆尅伐之功多而補益之功少亦不宜輕用○唐儀部胸內作痛月餘腹亦痛左闗長右闗𦂳面色黃中見青此脾胃虛弱肝邪所乗以補中益氣湯加半夏木香二劑而愈又用六君子湯二劑而安○李儀部常患腹痛余以補中益氣湯加山梔即愈一日因怒肚腹作痛胸脇作脹嘔吐不食肝脈𦂳面色青黃此肝乗脾也仍用補中益氣吞左金丸一服即愈
　　若人性多氣惱夾氣傷食氣滯不通加川芎香附〈炒各七錢〉木香黃連〈薑炒各五錢〉
　　愚按前症若因中氣虛弱不能運行者宜用六君子加山梔木香如不應送保和丸○太守朱陽山因怒腹痛作瀉或兩脇作脹或胸乳作痛或寒熱往來或小便不利或飲食不入嘔吐痰涎神思不清此肝木乗脾土用小柴胡加山梔炮薑茯苓陳皮製黃連一劑即愈〈製黃連即黃連吳茱茰等分用熟水拌濕罨二三日同炒焦取黃連後倣此〉　陽山之內素善怒胸膈不利吐痰甚多吞酸噯腐飲食少思手足𤼵熱所服非芩連枳實必檳蘇厚朴左闗洪右闗數余以為肝火血燥木乗土位也朝用六味地黃丸以滋養肝木夕用六君子加當歸芍藥以調補脾土不月而愈後因恚怒前疾復作或用二陳加石膏服之吐涎如湧外熱如灼脈洪大按之如無余曰脾主涎乃脾損發熱而涎泛溢也用六君子加薑桂一服即睡覺而諸症頓失又數劑而康若服理氣化痰等藥必變腹脹喘促腿浮膝腫淋等症急用濟生加減腎氣丸救之多有得生者詳見各方
　　若胸膈不利過服辛香燥熱之藥以致上焦受傷胃脘乾燥嘔吐噎膈反胃加黃連〈薑炒〉山梔仁〈炒各五錢〉白芍藥當歸〈各一兩〉桔梗生甘草石膏〈各三錢〉胸膈頑痰膠結及大便燥秘再加芒硝〈五錢〉
　　愚按王安道先生曰內膈嘔逆食不得入是有火也若病而吐食入反出是無火也治法若脾胃氣虛而胸膈不利者用六君子湯壯脾土生元氣若辛熱之劑而嘔吐噎膈者用四君子加芎歸益脾土以抑隂火胃火內格而飲食不入者用六君子加芩連清熱養胃若病嘔吐食入而反出者用六君子加木香炮薑溫中補脾若服耗氣之劑血無所生而大便燥結者用四君子加芎歸補脾生血若火逆衝上食不得入者用四君子加山梔黃連清熱養血若痰飲阻滯而食不得入者用六君子加木香山梔補脾化痰若脾胃虛寒飲食不入或入而不化者用六君子加木香炮薑溫補脾胃更非慎房勞節厚味調飲食者不治年髙無血者亦不治○一男子食少胸滿手足逆冷飲食畏寒發熱吐痰時欲作嘔自用清氣化痰之劑胸腹愈脹呼吸不利吐痰嘔食小便淋漓又用五芩散之類小便不利諸症益甚余曰此脾土虛寒無火之症故食入不消而反出非氣膈所致遂用八味丸補中益氣加半夏茯苓薑桂旬日乃愈○秀才楊君爵年將五十胸痞少食吐痰體倦肌肉消瘦所服方藥皆耗氣破血化痰降火余曰此氣鬰所傷陽氣不能升越屬脾經血虛之症當用歸脾湯解鬰結生脾血用補中益氣壯脾氣生發諸經否則必為中滿氣膈之患不信仍服前藥後果患前症而歿
　　若素有痰火者加半夏〈薑炒〉橘紅白茯苓〈各一兩〉黃芩〈炒〉黃連〈薑炒各五錢〉
　　愚按前症亦有因脾氣不足者有因脾氣鬰滯者有因脾肺之氣虧損者有因腎氣虛不能攝水泛而似痰者有因脾氣虛不能攝涎上溢而似痰者有因熱而生痰者有因痰而生熱者有因風寒暑濕而得者有因驚而得者有因氣而得者有因酒而得者有因食積而得者有脾虛不能運化而生者有胸中痰鬰而似鬼附者各審其原而治之
　　若人能食好食但食後反飽難化此胃火旺脾隂虛也加白芍藥〈酒炒一兩五錢〉人參〈七錢〉石膏〈火煉一兩〉生甘草〈五錢〉黃連〈炒〉香附〈炒〉木香〈各四錢〉
　　愚按東垣先生雲胃中元氣盛則能食而不傷過時而不饑脾胃俱旺則能食而肥脾胃俱虛不能食而瘦或少食而肥雖肥而四肢不舉又有善食而瘦者胃中火邪於氣分則能食而肉削今能食而難化者脾氣虛弱不能腐化水穀故前藥不應或加熱渇嘔吐或腹脹泄瀉等症者乃是脾胃復傷急用六君子加芍藥木香炮薑補之亦有屬脾氣鬰結者當解鬰健脾若用清涼降火以致中氣虛痞而不食或食而食反出又以為膈噎用行氣化痰者必不能療也
　　若年髙人脾虛血燥易饑易飽大便燥難用白芍藥當歸〈各一兩〉人參〈七錢〉升麻甘草〈炙各四錢〉山查大麥芽桃仁〈麩皮尖另研各五錢〉此老人常服藥也
　　愚按前症屬形氣病氣俱不足脾胃虛弱津血枯涸而大便難耳法當滋補化源又有脾約症成無已雲胃強脾弱約束津液不得四布但輸膀胱小便數而大便難者是也宜用脾約丸隂血枯槁內火燔灼肺金受邪土受木尅脾肺失𫝊大便秘而小便數者宜用潤腸丸病氣有餘之治法也經雲脾為至隂已土而主隂然老弱之人當補中益氣以主隂血○職方陳莪齋年踰六旬先因大便不通服內疏等劑後飲食少思胸腹作脹兩脇作痛形體倦怠兩尺浮大左闗短濇右闗濇時五月此乃命門火衰不能生脾土而肺金又尅肝木決其金旺之際不起後果然一老婦痰喘內熱大便不通兩月不寐此肝肺腎虧損朝用六味丸夕用逍遙散各三十餘劑計所進飲食百餘碗腹始痞悶乃以豬膽汁導而通之用十全大補湯調理而安若間斷前藥飲食不進諸症復作
　　化痰丸論
　　痰者病名也人之一身氣血清順則津液流通何痰之有惟夫氣血濁逆則津液不清薫蒸成聚而變為痰焉痰之本水也原於腎痰之動濕也主於脾古人用二陳湯為治痰通用者所以實脾燥濕治其標也然以之而治濕痰寒痰痰飲痰涎則固是矣若夫痰因火上肺氣不清咳𠻳時作及老痰鬰痰結成粘塊凝滯喉間吐咯愚按前症若形病表裏俱實而痰邪痞悶者宜用本方若脾肺氣虛痰涎不得運化而痞悶者宜用六君子少加桔梗枳殻若脾胃虛弱不能攝涎歸源而痞悶者宜用六君炮薑
　　若時氣發熱變為黃病所謂瘟黃也治宜內瀉濕熱茵蔯　黃連〈薑水炒〉山梔仁　白茯苓　厚朴〈薑水炒〉木通　白朮　人參〈各一錢〉木香〈七分〉白芍藥〈酒炒〉乾葛〈各一錢半〉
　　右薑水煎食前服查繼服
　　愚按前症若因濕熱壅滯所致者宜用此方若因病久元氣益虛而脾之正色見於外者宜用補中益氣加茵蔯茯苓若中氣虛寒四肢厥冷或浮腫黒黃者用人參理中湯加茯苓茵蔯觀東坡任黃州用聖散子正謂此意土人不知反用檳榔導損真氣疎泄腠理外邪易感病由是作若節飲食慎起居適寒暑固元氣以卻外邪雖患是症亦為輕淺嘉靖甲申春南都大疫煎聖散子普濟老㓜並服子素不善調攝吐痰口乾飲食不美服化痰行氣之劑胸滿腹膨痰涎愈盛服導痰理脾之劑肚腹膨脹二便不利服分氣利水之劑腹大脇痛睡臥不得服破血消導之劑兩足皆腫兩闗脈浮大不及於寸口余以脾土虛而生痰朝用金匱加減腎氣丸夕用補中益氣湯煎送前丸月餘諸症漸退飲食漸進再用八味丸補中益氣湯月餘乃能轉側又兩月而能歩履卻服十全大補湯還少丹又半載而康後稍失調理其腹仍脹隨服前藥即愈○一武職形體魁梧素不圍爐不喜熱食行則喘促自謂氣實老痰服碑記丸攻伐之診其脈洪數重按全無余謂命門火衰脾肺虛寒與八味丸一服痰喘稍止數服全止遂能親火喜熱飲食蓋碑記丸出自西域凂方外人所製者經雲西域水土剛強其民不衣而褐薦其民華色而脂肥故邪不能傷其形體其病生於內其治宜毒藥由此觀之恐不可概用也○太倉陸中舍以腎虛不能攝水肚腹脹大用此丸未數服而歿於京今之専門治蠱者即此方也又名黒丸子用之無不速亡○機房蔡一素不慎起居患症同前更加手足逆冷惡寒飲食余用補中益氣湯加附子一錢先回其陽至數劑諸症漸愈余因他往或用峻厲之劑下鮮血甚多亦致不起
　　若此等老痰飲酒之人多有之酒氣上升為火肺與胃脘皆受火邪故鬰結而成此方用天麥冬黃芩泄肺火也海粉芒硝鹹以軟堅也瓜蔞仁潤肺清痰香附米開鬰降氣連翹開結降火青黛降鬰火故皆不用香燥之劑
　　愚按前症若飲食少思或胸膈不利者此中氣虛弱也宜用補中益氣湯為主中氣既健其痰自運化若腎氣虧損津液難降敗濁為痰者乃真臓之症宜用六味地黃丸為主腎氣既壯津液清化而何痰之有哉亦有因脾胃虧損中焦氣虛不能運化而痰者亦有因峻厲過度脾氣愈虛不能運化津液凝滯而為痰者凡此皆當健脾胃為主
　　備用要方
　　若夏月傷暑發熱汗大泄無氣力脈虛細而遲此暑傷元氣也服後方
　　人參　黃茋〈炙〉麥門冬〈去心〉白芍藥〈各一錢〉陳皮〈一錢〉白茯苓〈一錢〉黃連〈炒〉甘草〈炙各五分〉黃栢〈三分〉白朮〈一錢五分〉香薷知母〈各七分〉
　　右薑水煎食前溫服
　　愚按東垣先生曰暑熱之時無病之人或避暑熱納涼於深堂大廈得之者名曰中暑其病必頭痛惡寒身形拘急肢節疼痛煩熱無汗為房室隂寒之氣所遏名曰中暍以大順散熱藥主之若行人或農夫於日中得之者名曰勞役中熱其病必苦頭痛躁熱惡熱肌熱大渇汗泄懶動為天熱外傷肺氣以蒼術白虎湯涼劑主之若人元氣不足用前藥不應宜補中益氣湯主之大抵夏月陽氣浮於外隂氣伏於內若人飲食勞倦內傷中氣或酷暑勞役外傷陽氣者多患之法當調補元氣為主而佐以解暑若中暍者乃隂寒之症法當補陽氣為主少佐以解暑故先哲多用薑桂附子之類此推內經捨時從症之良法也今患暑症歿而手足指甲或肢體青黯此皆不究其因不溫補其內而泛用香薷飲之類所誤也夫香薷飲乃散陽氣導真隂之劑也須審有是症而服亦何患哉若人元氣素虛或犯勞過度而飲之者適所以招暑患痞也〈其暑熱傷元氣而類風症者見第四卷首治驗〉
　　若夏秋暑熱因過用冷物茶水傷其內又過取涼風傷其外以致惡寒發熱胸膈飽悶或飲食不進或兼嘔吐泄瀉此內外俱傷寒冷也
　　人參　乾薑〈炒紫色〉厚朴〈薑水炒〉白朮〈各一錢五分〉陳皮羌活　枳實　白茯苓〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右薑水煎食前溫服
　　愚按前症如未應宜用藿香正氣散若內外已解寒熱未退或飲食未進宜用六君子湯保命集雲霍亂屬陽明症宜用和中平胃建中或四君子湯若脈浮自汗四君子加桂枝主之脈浮無汗四君子加麻黃吐利轉筋脇下痛脈者木尅土也用平胃散加木瓜或建中加柴胡木吐利轉筋腹中痛體重脈沉而細者四君子加白芍藥良薑吐利而四肢拘急脈沉而遲屬少隂四君子加薑附厚朴吐利而四肢厥冷脈微緩屬厥隂建中加歸附吐利頭痛而身熱多欲飲水者五苓散寒多不欲飲水者理中丸主之元戎雲太隂症霍亂者理中加橘紅吐下腹痛手足逆冷理中加熟附吐利後轉筋者理中加火煅石膏一兩○進士劉華甫夏月食生冷果品患前症余用附子理中湯一服頓安○上舍徐民則夏月入房及食氷果麵食而患腹痛余曰此隂寒之症也須用附子理中湯以回陽不信別用二陳枳實黃連香薷飲之類而死
　　若夏暑在途中常服以壯元氣清熱驅暑服之免中暑霍亂泄瀉利疾等症
　　人參〈一錢二分〉白朮〈一錢五分〉黃芩〈炒三分〉五味子〈十粒杵碎〉甘草〈炙五分〉麥門冬〈去心〉白芍藥〈炒〉白茯苓〈各一錢〉知母　陳皮　香薷〈各七分〉
　　右薑水煎食前溫服
　　愚按前症若人元氣虛弱宜用補中益氣去柴胡升麻加麥門五味或少加炒黒黃栢人參養氣湯亦可用○一儒者季夏患泄瀉腹中作痛飲食無味肢體倦怠余用補中益氣湯八味地黃丸月餘而痊後彼雲每秋間必患利今則無恙何也余曰此閉藏之月不逺幃幙妄泄真陽而然前藥善能補真火火能生土脾氣生旺而免患也
　　若遇勞倦辛苦用力過多即服後方三二服免生內傷發熱之病此方主於補氣
　　人參　麥門冬〈去心〉陳皮〈各一錢〉黃茋〈二錢半炙〉白朮甘草〈炙〉五味〈各五分〉
　　右薑𬃷水煎食前溫服勞倦甚加熟附子四五分愚按前論開世俗之矇瞶濟無窮之夭枉內附子若素畏寒飲食者尤宜用若素喜寒飲食者以肉桂或炮薑代之亦可但世所鮮用耳○一婦人因勞役發熱倦怠唾痰欲嘔或以為火症用清熱化痰等藥反大便不實無氣以動余以寒涼復傷中氣形病俱虛用前方加附子治之而痊後復勞經水數日不止衆以為附子之熱所致用四物芩連槐花之類涼而止之前症愈甚更加胸膈痞滿飲食日少余仍用前方去門冬更加茯苓半夏炮薑數劑漸愈又用當歸芍藥湯而經止但四肢逆冷飲食難化不時大熱此命門真火衰脾土虛寒之假熱也用八味丸半載而痊又服六味丸三載而生子

　　薛氏醫案卷二十
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷二十一
　　明　薛已　訂
　　明醫雜著
　　泄㵼
　　泄本屬濕然多因飲食不節致傷脾胃而作須看時令分寒熱新久而施治治法補脾消食利小便亦有升提下陷之氣用風藥以勝濕亦有久泄腸胃虛滑不禁者宜收澁之
　　主方
　　陳皮〈一錢〉甘草〈炙五分〉白朮〈二錢〉白茯苓　白芍藥〈炒各一錢五分已上三味乃泄㵼必用者〉
　　若傷食㵼黃或食積加神麯麥芽山查〈各一錢〉黃連〈炒七分〉若腹中穿狹再加厚朴枳實以消停滯
　　愚按前症若飲食已消而泄㵼未止此脾胃之氣傷也宜用五味異功散若泄㵼而腹中重墜此脾胃之氣下陷也宜用補中益氣湯若服尅滯之劑而腹中穿狹此脾氣虛痞也宜用六君子湯若脇脹少食善怒㵼青此脾虛肝所乘也宜六君子加柴胡升麻木香若少食體倦善噫泄黃此脾虛色陷也宜用六君子加升麻柴胡大凡諸症若脾脈長者肝木乘脾土也當補脾平肝若脾脈沈者寒水侮脾土也當溫中補腎夫黃連枳實雖消停滯開痞悶若人脾胃充實暴患實痞宜暫用之若人屢患屢服或脾胃虛痞者而用之則脾胃反傷而諸症蜂起矣故東垣先生雲脾胃實者用黃連枳實瀉之虛者用白朮陳皮補之須分病之虛實人之南北而治之後倣此
　　若小便赤澁短少加豬苓澤瀉〈各一錢〉以分利之夏月加茵陳〈七分〉山梔仁〈炒四分〉
　　愚按前症若津液偏滲於大腸大便瀉而小便少者宜用此藥分利若隂陽已分而小便短少者此脾肺氣虛而不能生水也宜用補中益氣湯加麥門五味隂火上炎而小便赤少者此肺氣受傷而不能生水也用六味地黃丸加麥門五味腎經隂虛陽無所生而小便短少者用滋腎丸腎氣丸腎經陽虛隂無所化而小便短少者用益氣湯六味丸若誤用滲泄分利復傷陽氣隂無所生而小便不利或目睛凸出腹脹如鼔或腿膝腫硬或皮膚斷裂者先用滋腎丸益氣湯毎見元氣虛而復用澤瀉豬苓之類因損眞隂以致前症益甚者急投金匱加減腎氣丸多有復生者若反復牽牛大黃峻劑而通之是速其危也
　　若口渇引飲加乾薑〈一錢五分〉人參麥門冬〈各一錢〉升麻〈四分〉烏梅肉〈五箇〉
　　愚按前症若胃氣傷而內亡津液者用七味白朮散胃氣弱而津液少者用補中益氣湯氣血俱虛而津液少者用十全大補湯腎虛津液短少者用六味地黃丸腎水不足而虛火上炎者用加減八味丸若腎水不足之人患泄㵼或服分利之濟過多而患口渇者若不用前藥以固其本源則肺腎復傷多變小便不利肚腹水腫等危症矣○憲副屠九峯先瀉而口渇尺脈數而無力略用解酒毒利小便之劑不應余曰此腎隂虧損虛火熾盛宜急壯水之主不然必發疽而不能收斂也不信別服降火化痰之劑果患疽而歿
　　若夏秋之間濕熱大行暴注水瀉加黃連蒼術澤瀉〈各一錢〉黃疸小便赤加茵蔯〈一錢〉山梔木通〈各五分〉
　　愚按東垣雲若値秋燥行令濕熱少退體重節痛口舌乾燥飲食無味二便不調不欲飲食或食不化兼灑淅惡寒悽慘面惡此肺之脾胃虛而陽氣不伸也用升陽益胃湯治之前症若濕熱內作脾胃不能通調而致者宜用此藥分利之濕熱已去脾胃虛弱而致者宜用六君子當歸調補之濕熱已去脾氣下陷而致者宜用補中益氣湯升舉之其黃疸若小便不利四肢沈重渇不欲飲此濕勝於熱用大茵蔯湯大便自利茵蔯梔子黃連湯若往來寒熱身黃者宜用小柴胡加梔子若因勞傷形體飲食失節而身黃者用小半夏湯蓋黃疸為內傷不足之症宜調補脾胃元氣為主若妄用驅逐復傷元氣多致不起
　　若久㵼脾胃虛弱飲食難化加黃茋〈炙〉人參〈各二錢〉神麯麥芽〈各一錢二分〉木香〈煨〉乾薑〈炙各五分〉
　　愚按前症或作嘔或飲食少思屬脾胃虛弱用四君子加半夏木香或兼作嘔或腹作痛屬脾胃虛寒用六君子加炮薑木香若麥芽善損腎神麯善化胎消腎不宜輕用大抵此症多由泛用消食利水之劑損其眞隂元氣不能自主持遂成久泄若非補中益氣湯四神丸滋其本源後必胸痞腹脹小便淋𤁋多致不起
　　若久泄腸胃虛滑不禁加肉豆蔲訶子皮赤石脂〈各一錢〉木香〈煨〉乾薑〈炙各五分〉
　　愚按東垣先生雲中焦氣弱脾胃受寒冷大便滑瀉腹中雷鳴或因誤下末傳寒中復遇時寒四肢厥逆心胃絞痛冷汗不止此腎之脾胃虛也用沈香溫胃丸治之竊謂前症若脾胃虛寒下陷者用補中益氣湯加木香肉豆蔲補骨脂若脾氣虛寒不禁者用六君子湯加炮薑肉桂若命門火衰而脾土虛寒者用八味丸若脾腎氣血俱虛者用十全大補湯送四神丸若大便滑利小便閉澁或肢體漸腫喘𠻳唾痰為脾腎氣血俱虛宜用十全大補湯送四神丸若大便滑利小便閉澁或肢體漸腫喘𠻳唾痰為脾腎虧損宜用金匱加減腎氣丸
　　若飲酒便泄此酒積熱瀉也加黃連〈炒〉茵陳乾薑〈各一錢〉木香〈五分〉
　　愚按前症若酒濕未散脾氣未虛宜用此藥分利濕熱若濕熱已去中氣被傷宜用六君子調補中氣若誤服剋伐分利之劑胸膈漸滿小便短少或腿足與腹漸腫者急用加減金匱腎氣丸調補脾胃多有生者夫酒性大熱乃無形之物無形元氣受傷當用葛花解酲湯分消其濕往往反服大熱酒癥丸重瀉有形隂血使陽毒大旺元氣消亡折人長命金匱要畧雲酒疸下之久而為黑疸毎見善飲服酒癥丸者多患疸症不悟其因反服分利化痰以致變症而歿者多矣〈詳見竒效方〉○秀水卜封君善飲腹痛便泄服分利化痰等劑不應其脈滑數皮膚錯甲余謂此酒毒致腸癰而潰敗也辭不治不信仍服前劑果便膿而歿○光祿柴黼菴善飲泄瀉腹脹吐痰作嘔口乾余謂脾胃氣虛先用六君子加神麯痰嘔已止再用補中益氣加茯苓半夏瀉脹亦愈○舊僚錢可久素善飲面赤痰盛大便不實余以為腸胃濕痰壅滯用二陳苓連山梔枳實甘葛澤瀉升麻一劑吐痰甚多大便始實此後日以黃連三錢炮湯飲之而安
　　若寒月溏泄清冷腹痛傷生冷飲食加神麯麥芽〈炒〉乾薑〈炙各一錢〉縮砂益智木香〈各七分〉
　　愚按前症若脾腎虛寒宜用四神丸若脾腎虛脫用六君薑桂如不應急補命門火以生脾土○一儒者小腹急痛溏泄清冷大便欲去不去余謂此命門火衰而脾土虛寒也用八味丸月餘而愈向後飲食失宜前症仍作小腹重墜此脾氣下陷也用補中益氣湯而痊
　　痢疾
　　痢是濕熱及食積治者別赤白青黃黑五色以屬五臟白者濕熱傷氣分赤者濕熱傷血分赤白相雜氣血俱傷黃者食積治法瀉腸胃之濕熱開鬱結之氣消化積滯通因通用其初只是下下後未愈隨症調之痢稍久者不可下胃虛故也痢多屬熱然亦有虛與寒者虛者宜補寒者宜溫年老及虛弱人不宜下
　　主方
　　甘草〈炙三分〉㯽榔〈一錢〉木香　枳殻〈炒五分〉黃芩〈炒〉黃連〈炒各五分〉白芍藥〈炒二錢已上三藥痢疾必用者〉
　　右薑水煎服
　　若腹痛加當歸〈一錢五分〉縮砂〈一錢〉再加木香芍藥〈各五分〉愚按前症若因濕熱鬱結後重不利宜用此方若飲食停滯用二陳湯加山查送香連丸仲景先生雲脈沈而有力者屬裏實也宜下之沈而無力者屬裏虛也宜補之元氣虛滑者宜溫之澁之脈滑而數者有宿食也當下之脈浮大此為虛而強下之故也脈浮革者因而腸鳴當溫之下痢腹堅者當下之下痢譫語有燥屎當下之下痢三部脈皆平按之心下堅急下之下痢脈大浮當自愈下痢腹滿痛為實當下之治者審焉
　　若後重加滑石〈炒五分〉再加枳殻㯽榔芍藥條芩各五分愚按痢而便膿血者乃氣行而血止也行血則便膿自愈調氣則後重自除若大腸積滯壅實而後重法當疏導若大腸氣虛下陷而後重法當升補○司馬王荊山患痢後重服枳殻㯽榔之類後重益甚食少腹痛余以為脾胃傷而虛寒也用六君木香炮薑而愈○太常邊華泉嘔吐不食服痛後重服大黃之藥腹痛益甚自汗發熱昏憒脈大余以為胃氣復傷陽氣虛寒脫陷也以參術各一兩炙草炮薑各三錢升麻一錢一劑而甦又用補中益氣加炮薑二劑而愈
　　若白痢加白朮白茯苓滑石〈炒〉陳皮〈各一錢〉初欲下之再加大黃〈五錢〉兼食積加山查枳實〈各一錢〉
　　愚按前症若腹痛後重怕手按腹或脈洪實為積滯閉結宜用此方疏通之若腹痛後重喜手按腹或脈㣲細為陽氣虛寒宜用六君乾薑溫補之○少宗伯顧東江停食患痢腹痛下墜或用疏導之劑兩足腫脹食少體倦煩熱作渴脈洪數按之㣲細余以六君子加薑桂各二錢吳茱五味各一錢煎熟冷服即睡覺而諸症頓退再劑而安此內真寒而外假熱治以熱劑而冷飲東垣先生治假寒熱之症投以假寒熱之劑○廷評曲汝為食後接內患腹痛去後似痢非痢次日便膿血煩熱作渇神思昏倦用四神丸二服頓減又用八味丸料加吳茱五味骨脂肉蔲二劑全愈
　　若紅痢加川芎當歸桃仁〈各一錢五分〉初欲下之再加大黃〈五錢〉愚按前症若病日久或誤服疏通之藥而不能愈者當調補脾胃大凡血症久而不愈多因陽氣虛而不能生血或因陽氣虛而不能攝血故丹溪先生治此症久而不愈用四君湯以收其功○判官汪天錫患痢腹痛後重渇欲飲冷飲食不進用芍藥湯內大黃一兩四劑稍應仍用前藥但大黃減半數劑而愈○通府薛允頫下血服犀角地黃湯其血愈多發熱少食裏急後重余以為清氣下陷用補中益氣湯加炮薑一劑而瘳
　　若紅白相雜加川芎當歸桃仁〈各一錢五分〉以理血滑石陳皮蒼術〈各一錢五分〉以理氣有食積者加山查枳實以消導愚按前症若氣滯食積濕熱所致宜用此方治之若脾虛飲食停滯宜用六君子湯送香連丸調補之經雲脾主血肺主氣前症乃氣血俱受病也若因脾肺血傷所致宜用四物湯加白朮茯苓煎送香連丸若因脾肺氣傷所致宜用四君湯加當歸川芎煎送香連丸
　　若白痢久胃弱氣虛或下後未愈去㯽榔枳殻減芩連芍藥〈各七分〉加白朮〈一錢五分〉黃茋陳皮茯苓〈各一錢〉縮砂乾薑〈炙各五分〉
　　愚按前症若數至圊而不能便或少有白膿者乃土不能生金肺與大腸氣傷而下墜也當用升陽益胃湯舉其陽氣則隂自降而二便自愈矣飲食不入發熱作渇其勢危甚用十全大補湯如不應送二神丸
　　若紅痢久胃弱血虛或下後未愈減黃芩黃連〈各五分〉加當歸川芎熟地阿膠陳皮〈各一錢〉白朮〈一錢五分〉
　　愚按前症若脾經血熱下注而不愈者用四物湯加白朮茯苓若脾經氣虛不能統血而不愈者用四君子加川芎當歸若中氣下陷不能攝血而不愈者用補中益氣湯
　　若赤黑相雜此濕勝也及小便赤澁短少加木通澤瀉茯苓〈各一錢〉山梔仁〈炒五分〉以分利之
　　愚按初患濕盛而小便赤澁者宜用前藥若病久而陽氣下陷或老弱者宜用升陽除濕防風湯若脾土虧損寒水來侮先用六君子湯加薑桂以溫而補之後用補中益氣湯加茯苓半夏以升而補之
　　若血痢加當歸川芎生地黃桃仁槐花〈炒各一錢〉久不愈減芩連〈各七分〉去㯽榔枳殻再加阿膠珠側柏葉白朮〈各一錢五分〉乾薑〈炒黒〉陳皮〈各一錢〉
　　愚按前症亦有因脾氣虛弱者有因脾氣下陷者有因肝氣虛弱者有因肝血虛熱者○祠部李宜散患血痢胸腹膨脹大便欲去不去肢體殊倦余以為脾氣虛弱不能攝血當源用補中益氣湯加茯苓半夏治之漸愈後因怒前症復作左闗脈浮按之㣲弱此肝氣虛不能藏血用六味丸治之而愈
　　若痢已久而後重不去此大腸墜下去㯽榔枳殻用條芩加升麻〈一錢〉以升提之
　　愚按前症亦有因大腸氣滯者有因大腸氣陷者有因大腸血虛者有因脾腎虛寒者若大腸氣滯墜下宜用四君子送香連丸若大腸氣虛陷下宜用四君子加柴胡升麻送香連丸若大腸血虛後重宜用四物湯加參術送香連丸東垣先生雲裏急者腹中不寛快也亦有虛坐而大便不行者皆血虛也血虛則裏急後重
　　若嘔吐食不得下加軟石膏〈一錢五分〉陳皮〈一錢〉山梔仁〈炒五分〉生薑〈六分〉緩呷之以瀉胃口之熱
　　愚按前症若脾胃素有實熱或過食厚味辛辣而暴患之宜用此方若胃氣虛膈氣逆而作嘔吐者用六君子加生薑若胃氣虛寒亦用前藥加炮薑木香
　　有一様風血虛而痢者用四物湯加人參白朮陳皮黃芩黃連
　　愚按前症若脾氣虛而血弱宜用四君子湯若胃氣虛而血弱宜用補中益氣湯若久病氣血俱虛宜用八珎湯大凡此症久而不愈或變症百出但守前法久之自愈
　　有一樣寒痢用黃連木香芍藥〈酒炒〉當歸乾薑〈炒〉縮砂厚朴肉桂
　　愚按東垣先生雲前症若脈沈細而身不動作睛不了了飲食不下鼻凖氣息者用薑附湯身重四肢不舉者用術附湯暴下無聲身冷自汗小便自利大便不禁氣難布息脈㣲嘔吐者用漿水散○先太安人年八十仲夏患痢腹痛作嘔不食渇飲湯水按腹痛稍止脈鼓指而有力余謂眞氣虛而邪氣實也用人參五錢白朮茯苓各三錢陳皮升麻附子炙甘草各一錢服之睡覺索食脈症頓退再劑而安○橫金陳子復面帶赤色吐痰口乾或時作瀉或用二陳黃連枳實之類不應余脈之左闗急右闗大此乃腎水挾肝木之勢而尅勝脾土也不信後交夏果患痢而亡
　　若得痢而誤服溫熱止澁之藥則雖稍久亦宜用前法以下之下後方調之○若得痢便用前症法下之而未應又用前調理法治之久而不愈此屬虛寒而滑脫可於前補虛寒溫二條用擇更加龍骨石脂鶯粟殻烏梅肉收澁之藥
　　愚按前症若脾氣虛寒下陷宜用補中益氣湯加粟殻薑桂如不應急用附子若氣血虛弱宜用十全大補湯加附子粟殻若命門火衰用八味丸以補土母若腹痛作渇飲湯手按腹痛稍止者俱溫補脾胃
　　瘧疾
　　瘧是風暑之邪有一日一發有二日一發有三日一發有間一日連二日發有日與夜各發有有汗有無汗有上半日發有下半日發有發於夜者治法邪從外入宜發散之然以扶持胃氣為本又須分別陽分隂分而用藥邪瘧及新發者可散可截虛瘧及久者宜補氣血若過服截藥致傷脾胃則必延綿不愈矣
　　主方
　　乾葛〈一錢二分〉陳皮〈七分〉甘草〈炙五分〉柴胡　白朮　蒼術〈泔浸一錢已上三味瘧疾必用之者〉
　　愚按前症皆因先傷於暑次感於風客於榮衛之間腠理不宻復遇風寒閉而不出舍於腸胃之外與榮衛並行晝行於陽夜行於隂並則病作離則病止併於陽則熱併於隂則寒淺則日作深則間日在氣則早在血則晏按本經曰瘧脈自數者多熱遲者多寒短者傷食滑者多痰而緊者宜下浮大者宜吐遲者宜溫此治瘧之大法其病熱多寒少心煩少睡者屬心名曰溫瘧用柴芩湯但寒少熱腰疼足冷者屬腎名曰寒瘧用桂附二陳湯先寒而後大熱咳𠻳者屬肺名曰癉瘧用參蘇飲熱長寒短筋脈揪縮者屬肝名曰風瘧用小柴胡加烏藥香附寒熱相停嘔吐痰沬者屬脾名曰食瘧用清脾飲瘧愈之後隂陽兩虛夢遺咳𠻳不善保養遂成勞瘵若能清心養體節食避風如此調治無不愈矣
　　若一日一發及午時發者邪在陽分加枯芩茯苓半夏〈各一錢〉熟甚頭痛再加川芎軟石膏〈各一錢〉口乾加石膏知母麥門冬〈各一錢〉
　　愚按劉宗厚先生雲從卯至午發者邪在大腸小腸也宜大柴胡湯下之從午至酉發者邪亦在心與腎也宜大承湯下之此皆邪入於內也從酉至子發者邪在心與膽也或至寅發者此邪在氣在血也宜用桃仁承氣湯㣲下之更以小柴胡湯徹其餘邪若身熱目痛熱多寒少其脈實長者先以大柴胡湯下之餘熱不盡再用白芷湯若甚寒㣲熱或但寒不熱者名曰牝瘧用柴胡桂枝湯以解表
　　若間日或三日發或午後夜發者邪入隂分加川芎當歸芍藥〈酒炒〉孰地黃知母〈酒炒各一錢〉紅花〈酒洗〉黃櫱〈酒炒〉升麻〈各四分〉提起陽分可截之
　　愚按仲景先生雲瘧無他症但隔日發而先寒後熱寒多熱少用桂枝石膏湯發於夜麻黃黃芩湯竊謂前症若中氣虛而間日發者用補中益氣湯若氣血俱虛而三日一發者用十全大補湯大抵邪氣在陽分者淺而易治邪氣在隂分者深而難治
　　若間一日連發二日或日夜各發者氣血俱病加人參黃茋白茯苓〈各一錢〉以補氣川芎當歸芍藥熟地黃〈各一錢〉以補血
　　愚按此條治法當以前後論參看用藥調治
　　若陽瘧多汗用黃茋人參白朮以斂之無汗柴胡蒼術白朮黃芩乾葛以發之
　　愚按仲景雲處暑以前瘧發而頭項痛脈浮惡風有汗者桂枝羌活湯若惡風無汗者麻黃羌活湯若久而汗多腠理開泄陽不能固必補斂之無汗則腠理緻宻邪不能解必發散之若屬飲食所傷用六君子湯為主勞傷元氣用補中益氣湯為主
　　若隂瘧多汗用當歸白芍藥熟地黃連黃櫱黃茋以斂之無汗柴胡蒼術川芎紅花升麻以發之故曰有汗者要無汗扶正為主無汗者要有汗散邪為主
　　愚按前症若寒熱大作不論先後此太陽陽明合病寒熱作則必戰經曰熱勝而動也發熱則必汗泄又曰汗出不愈知內熱也陽盛隂虛之症當內實外虛不治恐久而傳隂經也宜用桂枝芍藥湯若病久須大補脾胃為主蓋養正邪自除矣
　　若病人胃氣弱飲食少或服截藥傷脾胃而少食者加人參〈一錢五分〉芍藥〈酒炒〉大麥芽〈各一錢〉
　　愚按前症若用寒涼止截脾胃傷損必致連綿不已若非倍養元氣決不能愈然芍藥麥芽善損脾腎恐不宜多用○洞庭馬志卿母瘧後形體骨立發熱惡寒自汗盜汗胸膈痞滿日飲米飲盞許服參術藥益脹臥床半年矣余以為陽氣虛寒用大劑補中益氣加附子一錢二劑諸症漸退飲食漸進又二劑全愈
　　若傷食痞悶或有食積者加神麯麥芽枳實〈炒各一錢〉黃連炒〈五分〉
　　愚按前症若脾胃無虧飲食過多而患暴怒胸膈痞悶者宜用此方以消導宿滯若飲食既消而胸膈痞悶者宜用六君子湯以調補脾胃若勞傷元氣兼停飲食用補中益氣加半夏茯苓以升補脾胃若感怒兼食用二陳參術木香香附山梔以補脾平肝○冬官朱省菴停食感寒而患瘧自用清脾截瘧二藥食後腹脹時或作痛服二陳黃連枳實之類小腹重墜腿足浮腫加白朮山柤吐食未化余曰食後脹痛脾虛不能剋化也小腹重墜陽氣不能升舉也腿足浮腫胃氣不能運行也吐食不消脾胃虛寒也治以補中益氣湯加吳茱薑桂木香不數服而痊○一婦人飲食後患瘧嘔吐屬內停飲食外感風寒用藿香正氣散而愈後因怒吐痰甚多狂言熱熾胸膈脹痛手按少止脈洪大無倫按之㣲細余謂肝脾二經血少火旺用加味逍遙散加熟地川芎二劑頓退再用十全大補而安
　　若痰盛加半夏〈薑製〉南星枳實〈各一錢〉黃芩〈炒〉黃連〈各六分〉愚按前方非膏粱積熱實火為痰者不宜用若中氣虛而痰甚用補中益氣湯加茯苓半夏如未應用一味薑汁尤好
　　若欲截之加㯽榔黃芩青皮常山〈各一錢〉烏梅肉〈三箇〉愚按前症若血氣俱虛用人參生薑各一兩煎服頓止不問新久並效若嚥酸口酸且節飲食其病潮作時雖大渇只與薑湯乘熱飲之此亦截瘧之良法每見飲啖生冷物者病或少愈多致脾虛胃損反為難治若病勢正熾一二發間未宜遽截恐邪氣不去正氣反傷耳此法有益無害○一上舍每至夏秋非停食作瀉必瘧痢霍亂遇勞吐痰頭體倦發熱惡寒雜用四物二陳芩連之類患瘧服止截之藥前症益甚時或遍身如芒刺然余謂中氣虛熱用補中益氣湯加茯苓半夏內參茋各用三錢歸術各二錢四十餘劑全愈
　　若日久虛瘧寒熱不多或無寒而㣲熱者邪氣已無只用四君子合四物湯加柴胡黃芩陳皮以滋補氣血愚按前症若因胃氣虛用四君加升麻當歸若脾血虛用四君加川芎當歸若因中氣下陷用補中益氣湯加茯苓半夏大凡久瘧多屬元氣虛寒蓋氣虛則寒血虛則熱胃虛則惡寒脾虛則發熱隂火下流則寒熱交作或吐涎不食戰慄泄瀉手足逆冷皆脾胃虛弱但補中益氣其諸症悉愈○一婦人瘧久不愈發熱口乾倦甚此脾胃虛熱用七味白朮散加麥門五味作大劑煎與恣飲再發稍可乃用補中益氣湯加茯苓半夏十餘劑而愈○一婦人久瘧寒熱服清脾飲之類胸膈飽脹飲食減少〈用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑各一錢而痊〉
　　咳𠻳
　　咳謂有聲肺氣傷而不清𠻳謂有痰脾濕動而生痰𠻳咳者因傷肺氣而動脾濕也病本雖分六氣五臓之殊而其要皆主於肺蓋肺主氣而聲出也治法須分新久虛實新病風寒則散之火熱則清之濕熱則瀉之久病便屬虛屬鬱氣虛則補氣血虛則補血兼鬱則開鬱滋之潤之斂之則治虛之法也
　　主方
　　橘紅〈七分〉五味子　桔梗　甘草〈炙各五分〉杏仁〈去皮尖〉白茯苓〈各一錢〉
　　春多上升之氣宜潤肺抑肝加川芎芍藥半夏〈各一錢〉麥門冬黃芩〈炒〉知母〈各五分〉
　　春若傷風欬𠻳鼻流清涕宜辛涼解散加防風薄荷黃芩〈炒〉麥門冬〈各一錢〉
　　愚按前症若因風寒所傷咳𠻳聲重頭痛用金沸草散咳𠻳聲重身熱頭痛用局方消風散蓋肺主皮毛肺氣虛則腠理不宻風邪易入治法當解表兼實肺氣肺有火則腠理不閉風邪外乘治宜解表兼清肺火邪退即止若數行解散則重亡津液邪藴而為肺疽肺痿矣故凡肺受邪不能輸化而小便短少皮膚漸腫咳𠻳日増者宜用六君子湯以補脾肺六味丸以滋腎水○一儒者素勤苦惡風寒鼻流清涕寒慄𡁲噴服袪風之藥肢體麻木倦怠痰涎自出殊類中風余以為風劑耗散元氣隂火乘其土位也遂以補中益氣湯加麥門五味治之而安　一儒者每至春咳𠻳用參蘇飲之類乃愈後復發仍用前藥反㗋瘖左尺洪數而無力余以為腎經隂火刑剋肺金以六味丸料加麥門五味炒山梔及補中益氣湯而愈
　　夏多火熱炎上最重宜清金降火加桑白皮知母黃芩〈炒〉麥門冬石膏〈各一錢〉
　　愚按王太僕雲壯水之主以制陽光前症若喘急而𠻳面赤潮熱其脈洪大者用黃連解毒湯熱躁而咳用梔子仁湯咳唾有血用麥門冬湯俱兼以六味丸夏月尤當用此壯腎水以保肺金周上舍每至夏患咳𠻳服降火化痰之劑咳𠻳益甚脾肺腎脈皆浮而洪按之㣲細余曰此脾土虛不能生肺金肺金不能生腎水而虛火上炎也朝用補中益氣湯夕用六味地黃丸而痊後至夏遂不再發○一男子夏月唾痰或𠻳用清胃火藥不應余以為火乘肺金用麥門冬湯而愈後因勞復𠻳用補中益氣湯加桔梗山梔片芩麥門五味而愈但口乾體倦小便赤濇日用生脈散而痊癒
　　秋多濕熱傷肺宜清熱瀉濕加蒼術桑白皮〈各一錢〉防風黃芩山梔〈炒各五分〉
　　愚按前症若咳而身熱自汗口乾便赤脈虛而洪者用白虎湯身熱而煩氣高而短心下痞滿四肢睏倦精神短少者香薷飲若病邪既去宜用補中益氣加乾山藥五味子以養元氣柴胡升麻各二分以升生氣
　　冬多風寒外感宜解表行痰加麻黃桂枝半夏乾薑防風〈各一錢〉肺金素有熱者再加酒炒黃芩知母〈各五分〉若發熱頭痛鼻塞身重再加藁本川芎前胡柴胡〈各一錢〉愚按果係前症若風寒外感形氣病氣俱實者宜用麻黃之類所謂從表而入自表而出若形氣病氣俱虛者宜補其血氣而佐以解表之藥若専於解表則肺氣益虛腠理益疎外邪乘虛易入而其病癒難治矣若病日久或誤服表散之劑以致元氣虛而邪氣實者急宜補脾土為主則肺金有所養而諸病自愈若人老弱或勞傷元氣而患前症誤用麻黃枳殻紫蘇之類而汗出亡陽者多患肺癰肺痿治失其宜多致不起○一男子神勞冬月患咳𠻳服解散之劑自以為便余曰此因肺氣虛弱腠理不宻而外邪所感也當急補其母是治本也始服六君子湯內去參術反加紫蘇枳殻之類以致元氣益虛生肺癰而歿○太守錢東圩先患肩疽屬足三隂虛火不歸源用壯水之主以制陽光而愈余曰瘡疾雖愈當屏去侍女恐相火一動其精暗流金水復竭必致變症後果喘𠻳痰出如湧面目赤色小便淋澁又誤認為外感風寒用麻黃湯表散汗出不止迎余視之其脈已脫惟太沖未絶余曰此脾虛不能攝涎腎虛不能生水肺虛不能攝氣水泛為痰虛寒之症也辭為難治勉以益火之源以消隂翳而愈繼又勞傷神思外邪乘之仍汗出亡陽以致不起
　　若有痰加半夏枳殻風痰再加南星〈薑汁炒〉濕痰脾困少食加白朮蒼術有痰而口燥咽乾勿用半夏南星宜加知母〈水拌炒〉貝母瓜蔞仁黃芩〈炒〉
　　愚按前症若因脾氣虛而為濕痰者宜用補中益氣湯若因腎經虛熱而口燥咽乾者宜用六味丸
　　若夏月熱痰或素熱有痰加黃芩黃連知母石膏愚按前症若心火乘肺輕則用麥門冬湯重則用人參平肺散若上焦實熱用涼膈散虛熱用六君子湯中焦實熱用竹葉石膏湯虛熱用竹葉黃茋湯下焦虛熱用六味丸○一武職因飲食起居失宜咳𠻳吐痰用化痰止𠻳之藥時仲夏左尺洪數而無力胸滿面赤唾痰腥臭自汗余曰腎虛水泛為痰而反重亡津液得非肺癰乎不信仍服前藥翌日吐膿脈數右寸為甚用桔梗湯一劑數脈與膿頃減又二劑將愈佐以六味丸而痊
　　上半日咳者胃中有火加貝母石膏黃連五更咳者同上
　　愚按前症若胃中熱甚為患者宜用本方泄之若胃中㣲熱為患者當用竹葉石膏湯清之若胃中虛熱所致者須用補中益氣湯補之俱少佐以治痰之劑其五更咳𠻳者當作脾虛宿食為痰治之　一儒者咳𠻳用二陳芩連枳殻胸滿氣喘侵晨吐痰加蘇子杏仁口出痰涎口乾作渇余曰清晨吐痰脾虛不能消化飲食也胸滿氣喘脾虛不能生肺金也涎沫自出脾虛不能收攝也口乾作渇脾虛不能生津液也用六君子加炮薑肉果溫補脾胃更用八味丸以補土母而安
　　若咳𠻳久肺虛滋氣補血加人參黃茋阿膠當歸生薑天門冬欵冬花馬兠鈴芍藥〈酒炒〉之類肺熱喘咳去人參用沙參此兼補血氣也
　　愚按肺屬金生於脾土凡肺金受邪由脾土虛弱不能生肺乃所生受病治者審之
　　若昏咳者火浮於肺不可正用寒涼藥宜加五味子五倍子訶子皮斂而降之
　　愚按前症屬脾肺氣虛以致腎經陽虛隂弱而虛火上炎或房勞太過虧損眞隂為患法當補脾肺生腎水不可專主於肺也
　　若午後𠻳者屬隂虛即勞𠻳也宜補隂降火加川芎當歸芍藥熟地黃柏知母竹𤁋薑汁天門冬瓜蔞仁貝母此専補隂血也
　　愚按前症屬腎氣虧損火炎水涸或津液湧而為痰者乃眞臓為患也須用六味地黃丸壯腎水滋化源為主以補中益氣湯養脾土生肺腎為佐設用清氣化痰則誤矣○司㕔陳國華素隂虛患咳𠻳自謂知醫用發表化痰之劑不應用清熱化痰等藥愈甚余以為脾肺虛不信用牛黃清心丸反加胸腹作脹飲食少思遂朝用六君桔梗升麻麥門五味補脾土以生肺金夕用八味丸補命門火以生脾土諸症漸愈○中翰鮑羲伏患隂虛咳𠻳服清氣化痰丸及二陳芩連之類痰益甚用四物黃柏知母之類腹脹咽啞右闗脈浮左尺脈洪大余朝用補中益氣湯加山茱麥門五味夕用六味地黃丸加五味子三月餘喜其愼疾得愈
　　若火鬱𠻳為痰鬱火邪在中宜開鬱消痰用訶子皮香附〈童便浸〉瓜蔞仁半夏麯海石青黛黃芩為末調為丸噙化仍服前補隂降火藥失治則成勞
　　愚按前症若因肺胃藴熱痰氣不利宜用前藥若因脾肺不清氣鬱痰滯用二陳加山梔枳殻桔梗若因鬱結傷脾氣血虛損用濟生歸脾加山梔桔梗若因怒動肝火脾土受剋用四君子加山梔柴胡若勞役失宜傷損元氣用補中益氣加山梔桔梗○一婦人不得於姑患咳胸膈不利飲食無味此脾肺俱傷痰鬱於中先用歸脾湯加山梔撫芎貝母桔梗諸症漸愈○一婦人咳𠻳脇痛發熱日晡益甚用加味逍遙散加熟地治之而愈後因勞役多怒前症仍作又少陽寒熱往來或咳𠻳遺尿皆屬肝虛火旺隂挺痿痺用前散及地黃丸而痊
　　若痰積食積作咳𠻳者用香附瓜蔞仁貝母海石青黛半夏麯軟石膏山查枳實黃連〈薑炒〉為末調噙化愚按前症若因飲食停滯胃口濕熱所化者宜用本方若因脾胃氣虛而痰積滯用六君子加枳殻木香若因脾胃氣虛而食積滯用六君子加神麯麥芽夫早間吐痰咳𠻳屬食積喘促咳𠻳屬肺氣虛火旺大抵當助胃壯氣為主不可専攻其痰
　　若勞𠻳見血加阿膠當歸芍藥天門冬知母貝母桑白皮亦於前肺虛隂虛二條擇用大抵咳𠻳見血多是肺受熱邪氣得熱而變為火火盛而隂血不寧從火上升故治宜瀉火滋隂忌用人參等甘溫之藥然亦有氣虛而咳血者則宜用人參黃茋欵冬花等藥但此等症不多耳
　　愚按前症亦有勞傷元氣內火妄動而傷肺者亦有勞傷腎水隂火上炎而傷肺者有因過服天門生地寒藥損傷脾胃不能生肺氣而不愈者有因誤用黃柏知母之類損傷陽氣不能生隂精而不愈者凡此皆脾肺虧損而腎水不足以致虛火上炎眞臓為患也須用補中益氣湯補脾土而生肺金用六味地黃丸滋腎水而生隂精否則不救○一武職素不愼起居吐痰自汗咳𠻳發熱服二陳芩連山梔之類前症不減飲食少思用四物二陳芩連之類前症愈甚反添胸膈不利食少晡熱加桑皮杏仁紫蘇之類胸膈膨脹小便短少用四芩枳殻之類小便不通飲食不進余視之六脈洪數肺腎二部尤甚余曰脾土既不能生肺金而心火乘之必變肺癰之症也不信仍服前藥後吐痰吐膿復求治余曰胸膈痞滿脾土敗也已而果歿
　　因咳而有痰者咳為重主治在肺因痰而致咳者痰為重主治在脾但是食積成痰痰氣上升以致咳𠻳只治其痰消其積而咳自止不必用肺藥以治咳也
　　愚按前論治法最是仍分六淫七情及五臓相勝脾肺虛實以治之否則恐成肺癰之症○一男子脾胃不和服香燥行氣之劑飲食少思兩脇脹悶服行氣破血之藥致飲食不入右脇脹痛喜手按之餘曰乃肝木剋脾土而脾土不能生肺金也用滋化源之藥四劑諸症頓退余又曰火令在邇當再補脾土以養肺金不信後復作吐膿而歿
　　痰飲
　　痰屬濕熱乃津液所化因風寒濕熱之感或七情飲食所傷以致氣逆液濁變為痰飲或吐咯上出或凝滯胸膈或留聚腸胃或客於經絡四肢隨氣升降遍身上下無處不到其為病也為喘為咳為惡心嘔吐為痞隔壅塞闗格異痞為泄為暈為糟雜怔忡驚悸為顛狂為寒熱為痛腫或胸間轆轆有聲或背心一㸃常如冰冷或四肢麻痺不仁皆痰所致百病中多有兼痰者世所不知也痰有新久輕重之殊新而輕者形色清白氣味亦淡久而重者黃濁稠結咳之難出漸成惡味酸辣腥臊鹹苦甚至帶血而出治法痰生於脾胃宜實脾燥濕又隨氣而升宜順氣為先分導次之又氣升屬火順氣在於降火熱痰則清之濕痰則燥之風痰則散之鬱痰則開之頑痰則軟之食積則消之在上者則吐之在中者下之又中氣虛者宜固中氣以運痰若攻之太重則胃氣虛而痰愈甚矣
　　主方
　　橘紅　半夏〈湯炮〉白茯苓　甘草〈炙〉生薑
　　右方總治一身之痰如要下行加引下藥上行加引上藥
　　若濕痰多軟如身體倦怠之類加蒼白朮寒痰痞塞胸中倍加半夏甚者加麻黃細辛烏頭之類
　　愚按痰者脾胃之津液或為飲食所傷或因七情六淫所擾故氣壅痰聚諺雲肥人多痰而在瘦人亦有之何也蓋脾統血行氣之經氣血俱盛何痰之有皆由過思與飲食所傷損其經絡脾血既虛胃氣獨盛脾為巳土胃為戊土戊癸化火是以濕因氣化故多痰也遊行周身無所不至痰氣既盛客必勝主或奪於脾之大絡之氣則倐然仆地者此痰厥也升於肺者則喘急咳𠻳迷於心則怔忡恍惚走於肝則暈不仁脇肋脹痛闗於腎不哈而多痰唾留於胃脘則嘔瀉而作寒熱注於胸則咽膈不利眉稜骨痛入於腸則漉漉有聲散則有聲聚則不利竊謂若脾氣虛弱不能消濕宜用補中益氣湯加茯苓半夏若因脾氣虛弱濕熱所致宜用東垣清燥湯若因胃氣虛弱寒痰凝滯宜用人參理中湯若因脾胃虛寒而痰凝滯者宜用理中化痰丸若因脾虛而痰滯氣逆宜用六君子加木香若因脾胃虛弱而肝木乘侮宜用六君子加柴胡頭痛宜用半夏白朮天麻湯若因脾腎虛弱寒邪所乘以致頭痛宜用附子細辛湯
　　若風痰加南星枳殻白附子天麻殭蠶豬牙皂角之類氣虛者更加竹𤁋氣實加荊𤁋俱用薑汁
　　愚按脈訣雲熱則生風故云風自火出若風邪氣滯痰藴於胸中者宜用之若因肺經風熱而生痰者宜用金沸草散若因風火相摶肝經風熱熾盛而生痰者宜用牛黃抱龍丸或牛黃清心丸若因肝經血燥而生痰者宜用六味地黃丸若因熱盛制金不能平木而生痰者宜用柴胡梔子散若因中氣虛弱不能運化而生痰者宜用六君柴胡鈎藤
　　若熱痰加黃芩黃連痰因火盛逆上降火為先加白朮黃芩軟石膏黃連之類暈𩞄雜者火動其痰也亦加山梔黃芩黃連
　　愚按前方若肺胃實者宜用之若風寒鬱熱宜用參蘇飲加山梔片芩若中氣虛熱宜用補中益氣加半夏桔梗若腎虛隂火炎上宜用六味丸若腎氣虛寒痰上湧用八味丸
　　若血虛有痰者加天門冬知母瓜蔞仁香附米竹𤁋薑汁帶血者再加黃芩白芍藥桑白皮血滯不行中焦有飲者取竹𤁋和生薑韭菜自然汁服三五盞必胸中煩燥不寧後自愈
　　愚按前方苦寒甘寒辛辣降火化痰行氣破血之劑須審有是病而乃服是藥可也病去六七即當止之過劑則反傷中氣而病益甚大凡內因之症原屬脾胃虛弱當審所致之由而調養之若稍重其劑復傷胃氣虛症蜂起
　　若氣虛有痰者加人參白朮脾虛者宜補中氣以運痰降下加白朮白芍藥神麯麥芽兼用升麻提起內傷挾痰加人參黃茋白朮之類薑汁傳送或加竹𤁋尤效愚按前症若脾肺氣虛不能運化而有痰者宜用六君子加術香若肺氣虛弱不能清化而有痰者宜用六君子加桔梗若因脾經氣滯而痰中有血者宜用加味歸脾湯若因肝經血熱而痰中有血者宜用加味逍遙散若因肝腎隂虛而痰中有血者宜用六味地黃丸若因過服寒涼之劑而吐痰有血者必用四君子湯之類以主之
　　若食積痰加神麯麥芽山查黃連炒枳實以消之甚者必用攻之宜丸藥若兼血虛者用補藥送下中焦有痰者食積也胃氣亦賴所養若攻之盡則虛矣
　　愚按前症若元氣素實偶因飲食過多而致者宜用主方消導宿滯蓋食痰多因脾虛食難消化而作痰也血虛者多因脾氣衰弱不能生血也皆當調補脾胃之氣則無食積之患而血自生矣故東垣雲脾胃之氣實用黃連枳實瀉之虛用白朮陳皮補之其方內用神麯麥芽説見上卷○府庠沈文姬母食濕麵吞酸嘔吐絶食服芩連等劑加寒熱口乾流涎又食東瓜一星而嘔吐愈甚余謂此脾氣虛寒也急用鹽艾附子炒熱熨臍腹又以其子口氣接其母氣神氣少甦以參術附子陳皮為末丸如粟米大津嚥五七粒次日加至十餘粒漸服煎劑一二匙乃思粥飲又以參術等藥五十餘劑而愈〈詳見內科摘要〉
　　若喉中有物咯不出嚥不下此痰結也用藥化之加醎藥軟堅之類宜瓜蔞仁杏仁海石桔梗連翹香附少優朴硝薑汁煉和丸噙服之脈濇者卒難開必費調理氣實痰熱結者吐難得出或成塊吐咯不出氣滯者難治
　　愚按此方治形症充實之法也前症有因脾經鬱結而傷隂血者有因腎水虧損而隂火上炎者有因脾肺火鬱而生痰者治法若因七情鬱結痰涎滯於喉間者先用局方四七湯調和滯氣後用歸脾湯調補脾血脾火傷血用加味歸脾湯腎水虧損用六味地黃丸肺經鬱火用知母茯苓湯若婦人患此而兼帶下皆由鬱結傷損肝脾當優以四七湯送青州白丸子此等症𠉀屬脾胃氣虛為本而氣滯痰結為末也古方用十棗湯控涎丹神祐丸滾痰丸異香枳實利膈滌痰透羅破飲降氣化痰等湯蘇合香丸之類皆形病充實之藥也西北人用之多有效驗其屬虛弱者皆致肚腹脹滿而歿○大參李北泉時吐痰涎內熱作渇肢體倦怠勞而足熱余曰此腎水泛而為痰法當補腎不信另服化痰湯滾痰丸吐瀉不食頭暈眼閉余用六君子湯數劑胃氣漸復用六味丸諸症漸愈○一儒者咳𠻳痰盛胸腹不利飲食少思肢體倦怠脈浮大按之㣲弱服二陳枳殻等藥愈甚余曰脾肺腎虛也用補中益氣湯六味地黃丸而愈
　　若痰在腸胃間可下而愈枳實甘遂巴豆大黃芒硝之類痰在脾裏膜外非薑汁竹𤁋不能及在四肢非竹𤁋不開在經絡中亦用竹𤁋必佐以薑韭汁膈間有痰或癲狂或健忘或風痰俱用竹瀝與荊𤁋同功氣虛少食用竹𤁋氣實能食用荊𤁋痰在脇下非白芥子不能達
　　愚按前症多因飲食起居七情失宜耗損元氣內火動而為患者當求其屬而治其本可也前法乃慓悍之劑非灼見形氣俱充實者決不可用必先察其病形脈症則知所挾之邪隨其表裏上下虛實以治之若夫挾虛挾寒之症不可不論也○一儒者脾氣虛弱嘔吐痰涎因怒胸腹膨脹飲食少思尤闗脈長按之無力右闗脈長按之㣲弱此木剋土也用六君子加柴胡山梔木香治之而愈○一婦人脾胃虛弱飲食素少忽痰壅氣喘頭揺目劄手揚足擲難以𠉀脈視其面色黃中兼青此肝木乗脾胃也用六君子加柴胡升麻治之而甦更以補中益氣加半夏調理而痊
　　若老痰用海石半夏瓜蔞仁香附米連翹之類五棓子優他藥大治頑痰宜作丸服
　　愚按前症若脾氣壅滯痰客中焦者宜先用此方以治其痰後用六君子以調補脾氣其痰自消若始末悉治其痰則脾氣益虛津液不行而痰益盛矣○一男子吐痰胸膈不利飲食少思服海石瓜蔞之類不應余曰此脾氣虛弱不能消導而為痰當健脾為主彼不信又服驅逐之劑其痰如湧四肢浮腫小腹腫脹小便澁滯余曰此復損脾腎所致也先用金匱加減腎氣丸補中益氣湯治之諸症漸減又用八味丸兼前湯而愈○一男子素吐痰遇怒其痰益甚胸膈痞滿此肝木製脾土也用六君加木香治之而痊○一婦人素鬱結胸膈不寛吐痰如膠用加味歸脾湯乃瘥○一婦人吐痰頭暈帶下青黃用四七湯送白丸子小柴胡加白朮茯苓治之而安
　　人身上中下有塊是痰也問其平日好食何物吐下後方用藥
　　若頭面頸頰身上有結核不痛不紅不作膿者皆痰注也宜隨處用藥消之
　　愚按前症若脾肺氣逆而痰滯於肉裏或散或作肉色不變亦不作痛按之不硬此為痰核宜推其因而治其本則痰自消若因鬱怒虧損肝脾或因暴怒觸動肝膽經火以致血病結核或筋攣於項側耳前後或胸脇腫痛或發寒熱此為瘰癧宜用柴胡清肝散加釣藤鈎山梔以養血氣清肝火若肉色不變晡熱內熱屬肝經血虛火旺宜用逍遙散加龍膽草以養肝血清肝火或結於肢節或累累如貫珠其色不變亦為肝火血燥而筋攣宜用柴芍參苓散加鈎藤以養血氣優以六味丸以生腎水○儒者楊澤之性躁好色缺盆結一核此肝火血燥筋攣法當滋腎水生肝血不信乃內服降火化痰外敷南星商陸轉大如碗余用補中益氣及六味地黃間以蘆薈丸年餘元氣漸復而腫消○一婦人經事不調肝膽經分結核如榛如豆不計其數肉色不變大按方痛或投化痰消毒之藥不按自痛發熱作渇日晡益甚余謂屬肝火之症用養血解鬱清肝之藥百餘劑諸症已退惟項核未消更以當歸龍薈丸數服及四物柴胡山梔而愈○一婦人耳前後結核耳內微腫寒熱口苦用小柴胡山梔桔梗川芎四劑而愈後因恚怒耳前後頭兩角俱痛發熱憎寒以小柴胡山梔川芎桔梗羌活二劑而愈〈詳見外科樞要〉
　　滾痰丸攻瀉腸胃痰積及小兒食積痰急驚風痰甚者最為要藥常宜合備但須量人虛實而用之
　　愚按滾痰丸奪旗斬闗囘生起死之劑必痰滯胸膈秘結不利形氣病氣俱實者乃可用之或脾氣不能攝涎而上泛或腎氣不能攝水而上溢苟誤認為實痰而用之禍在反掌江南人尤慎之　一婦人元氣素弱痰氣時作或咽間不利或胸痞等症余以為鬱結傷脾用加味歸脾湯治之而愈後遇恚怒前症仍作惑於衆言以為痰飲妄用袪痰之劑吐瀉數次變諸異症口禁不醒余以為脾胃復傷日用六君子一劑米飲濃煎常服匙許至四日漸進粥食乃服前藥間以歸脾湯喜其善調養兩月餘諸症悉愈
　　擬治嶺南諸病
　　春秋時月人感山嵐瘴霧之氣發寒熱胸膈飽悶不思飲食此毒氣從鼻口入內也治當清上焦解內毒行氣降痰不宜發汗
　　主方
　　黃連〈姜炒〉黃芩　木香　厚朴〈姜製〉枳實〈麩炒〉半夏〈湯洗〉桔梗　柴胡　川芎　木通〈各一錢〉生甘草〈七分〉升麻蒼術〈泔浸鹽水炒各一錢五分〉
　　右薑水煎食前熱服
　　愚按嶺南炎方瀕海地卑土薄故陽氣常泄隂氣常盛四時放花冬無霜雪一歲之間暑熱過半窮臘久晴或至搖扇人居其間氣多上壅膚多汗出腠理不宻蓋陽不反本而然也陽燠既泄則使人本氣不堅陽不下降常浮而上氣浮而不堅則𤣥府開疎汗液易泄故內寒外熱上熱下寒之症由生也治當固陽氣實腠理為主若多用表散之藥則陽氣愈虛風邪益盛鮮有不悞者矣苟係外邪為患則當解散之外邪既解而病仍作肺氣傷也用補中益氣湯若頭目不清胃氣不能上升也加蔓荊子若飲食少思胃氣虛也用四君子湯若食而難化脾氣虛也用六君子加芍藥當歸若胃寒冷飲食或作吞酸脾氣虛寒也前藥更加炮薑不應再加吳茱茰四分黃連二分餘各當推而治之嶺南瘴癘為患諸症詳見衛生篇凡宦遊此地者當備此書而嘗覽之
　　若寒溫失節汗身脫衣巾感冐風寒之氣氣閉發熱頭疼此則傷寒類也但嶺南氣溫易出汗故多類瘧重則寒熱不退輕則為瘧南方氣升故嶺南人得此病者卒皆胸滿痰涎壅塞飲食不進與北方傷寒只傷表而裏自和者不同治當解表清熱降氣行痰此方用於寒涼時月及雖在溫暖時而感冐風寒者
　　羌活　蒼術〈泔浸〉柴胡　黃芩　橘紅　半夏〈湯洗〉枳實　甘草〈炙〉川芎〈各一錢〉
　　右薑水煎食前服查隨服取汗出止服
　　愚按前症若內停飲食外感風寒用藿香正氣散若脾氣虛弱而寒熱作嘔用金不換散蓋嶺南之地濕熱薰蒸腠理不閉津液妄泄陽氣內虛法當調補肺氣為主蓋肺主氣而司腠理肺氣虛則腠理不宻故津液妄泄多患前症若外邪既去當補脾土以生肺金
　　瘴瘧時瘧寒熱往來
　　蒼術〈泔浸〉黃芩〈酒炒〉乾葛　陳皮　半夏〈湯洗〉川芎〈各一錢〉甘草〈七分炙〉柴胡　知母〈各一錢五分炒〉
　　右薑三片烏梅三箇水煎侵晨午前服
　　愚按前症若因外邪未解而寒熱往來者宜用原方解散之若因脾氣素弱或服前藥外邪既去而寒熱不止或欲嘔少食者脾氣虧損也宜用補中益氣湯加半夏乾葛茯苓調補之若午前寒熱屬氣虛用四君子加當歸升麻若午後寒熱屬血虛用八珍湯加柴胡升麻大凡病久氣虛而血弱者必發熱須用四君之類調補脾胃脾胃一健氣血自生若悞認為血虛而用四物沈隂之劑徑生其血則脾土復傷諸臓皆病虛症蜂起反為難治甚致不救
　　瘧久者加人參〈一錢五分〉當歸〈一錢〉汗多者去蒼術換白朮加白芍藥〈酒炒一錢五分〉
　　愚按瘧久不愈屬中氣虛不能滋養諸臓但調補脾胃諸病自退其汗自出者乃陽氣虛而不能衛固於腠理也用四君加歸茋陳皮未應加薑桂手足逆冷急加附子盜汗者隂虛而腠理不宻也宜用八珍加肉桂五味子煩熱作渇暫用當歸六黃湯其中三黃俱妙黑倍加參茋汗既止仍用八珍散之類若腎氣素虛發熱作渇宜六味丸手足逆冷或痰氣上攻宜用八味丸若邪氣既散而寒熱仍作此眞氣虛也即用補中益氣湯若氣虛而寒熱者用八珍湯若治失其宜則元氣虧損變症百出不但久瘧而已矣
　　瘧後變成痢疾宜從虛治故用補脾胃藥
　　黃連〈炒〉木香　宿砂　黃芩〈炒〉橘皮　白朮〈各一錢〉甘草〈炙五分〉白芍藥〈炒二錢〉當歸〈酒洗一錢〉
　　右薑水煎食前服
　　愚按前症乃病氣有餘血氣不足而變症也宜用原方以清解脾胃邪熱若病氣形氣俱不足而不能愈宜補中益氣湯滋養諸臓自愈
　　若溫暑之月民病天行瘟疫熱病治宜清熱解毒之劑兼治內外愈後隨當調理脾胃以壯元氣
　　枯黃芩　升麻　乾葛　知母〈酒炒各一錢〉人參　白芍藥　石膏〈各一錢半〉黃連〈酒炒四分〉甘草〈七分〉羌活〈二錢〉生地黃〈酒洗五分〉
　　右薑水煎食前熱服查繼服
　　愚按前症若邪在足陽明表裏不解者宜用本方和解之若疎通過度胃氣虧損而發熱煩渇者用竹葉黃茋湯以生津液若悞汗亡陽而發熱煩口者用升陽益胃湯若悞下亡隂而發熱煩燥者用理中湯
　　若胸膈痞悶痰涎壅塞者加枳實半夏〈各一錢〉生薑汁四五匙脾胃不實加白朮〈一錢半〉
　　難出此等之痰皆因火邪炎上薰於上焦肺氣被鬱故其津液之隨氣而升者為火薰蒸凝濁鬱結而成歲月積久根深蔕固故名老名鬱而其原則火邪也病在上焦心肺之分咽喉之間非中焦脾胃濕痰冷痰痰飲痰涎之比故湯藥難治亦非半夏茯苓蒼術枳殻南星等藥所能治也惟在開其鬱降其火清潤肺金而消凝結之痰緩以治之庶可效耳今製一方於後
　　天門冬〈去心〉黃芩〈酒炒〉海粉　橘紅〈各一兩〉青黛〈另研三錢〉桔梗　連翹〈各五錢〉芒硝〈另研三錢〉瓜蔞仁〈取肉另研一兩〉香附〈杵碎淡鹽水浸炒五錢〉
　　右為細末煉蜜入薑汁少許和藥杼極勻丸小龍眼大噙化一丸或嚼爛清湯細嚥之或丸如黍米大淡鹽湯送下五六十丸
　　愚按前方味屬甘苦鹹寒之劑雖能軟堅開鬱化痰降火而不無損胃之禍乎若脾土大過氣滯鬱熱而生痰者用之得宜若脾土不及氣痞虛熱而生痰者用之必致中滿吞酸肚腹腫脹小便不利而歿治者審之○一南來者接踵死者塞途良可哀憫殊不知此方因嶺南風土而作且浙之與廣相去萬里殊域異方天時人事大不相侔豈有槩一治療而無悞者哉

　　薛氏醫案卷二十一
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷二十二
　　明　薛已　訂
　　明醫雜著
　　續醫論
　　喘與脹二症相因必皆小便不利喘則必生脹脹則必生喘但要識得標本先後先喘而後脹者主於肺先脹而後喘者主於脾何則肺金司䧏外主皮毛經曰肺朝百脈通調水道下輸膀胱又曰膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣是小便之行由於肺氣之䧏下而輸化也若肺受邪而上喘則失䧏下之令故小便漸短以致水溢皮膚而生脹滿焉此則喘為本而脹爲標治當清金䧏火爲主而行水次之脾土惡濕外主肌肉土能尅水若脾土受傷不能制水則水濕妄行浸潰肌肉水既上溢則邪反侵肺氣不得䧏而生喘矣此則脹爲本而喘爲標治當實脾行水爲主而清金次之苟肺症而用燥脾之藥則金得燥而喘愈加脾病而用清金之藥則脾得寒而脹愈甚矣近世治二症但知實脾行水而不知分別脾肺二症予故為發明之
　　愚按前症若肺中伏熱不能生水而喘且渇者用黃芩清肺飲以治肺用五淋散以清小便若脾肺虛弱不能通調水道者宜用補中益氣湯以培元氣用六味地黃丸以補腎水若膏粱厚味脾肺積熱而喘者宜清胃散以治胃用滋腎丸以利小便若心火尅肺金而不能生腎水者用人參平肺散以治肺用滋隂丸以滋小便若腎經陰𧇊虛火爍肺金而小便不生者用六味地黃丸以補腎水用補中益氣湯以培脾土若脾氣虛弱不能相制而喘者用補中益氣湯以培元氣用六味地黃丸以生腎水若肝木尅脾土不能相制而喘者用六君柴胡升麻以培元氣六味地黃丸以補腎水若脾胃虛寒不能相制而脹者用八味丸以補脾肺生腎水若脾腎虛寒不能通調水道而脹者宜用金匱加減腎氣丸補脾肺生腎水若酒色過度𧇊損足三陰而致喘脹痰湧二便不調或大小便道相牽作痛者亦宜用此丸多有生者○一富商飲食起居失宜大便乾結常服潤腸等丸後胸腹不利飲食不甘口乾體倦發熱吐痰服二陳黃連之類前症益甚小便滴瀝大便泄瀉腹脹少食服五苓𧄒麥之類小便不通體腫喘嗽用金匱腎氣丸補中益氣湯而愈○一儒者失於調養飲食難化胸膈不利或用行氣消導藥咳嗽喘促用行氣化痰肚腹漸脹用行氣分利睡臥不能兩足浮腫小便不利大便不實肺腎脈浮大按之微細兩寸皆短朝用補中益氣湯加薑附夕用金匱腎氣丸加骨脂肉果各數劑諸症漸愈再佐以八味丸兩月乃能歩履卻服補中八味半載而康
　　氣虛補氣用四君子湯血虛補血用四物湯虛甚者俱加熟附子葢四君四物皆和平寛緩之劑須得附子健悍之劑行之方能成功附子熱藥本不可輕用但當病雖在暑熱時月亦可用也予嘗治一僕人五月間病熱口渇唇乾譫語診其脈細而遲用四君子湯加黃茋當歸芍藥熟附子進一服熱愈甚狂言狂走或曰附子差矣診其脈如舊仍増附子進一大服遂汗出而熱退脈還四至矣又嘗治一婦人亦夏間病熱初用平調氣血兼清熱和解之劑服二三服不應熱愈甚舌上焦黑膈間有火嗽水不嚥診其脈兩手皆虛微而右手微甚六七日內譫語撮空循衣摸床惡症俱見後用四物湯加黃茋人參白朮陳皮麥門知母熟附子服之一二時汗出而熱退次日復熱再服仍退又次日復發知其虛極也遂連進十服皆加附子而安
　　愚按前論正所謂捨時從症捨症從脈真有定見者也○一男子發熱煩渇頭痛誤行發汗喘急腹痛自汗譫語用十全大補加附子治之熱睡喚而不醒及覺諸症頓退再劑而痊○黃武選飲食勞倦發熱惡寒誤用解表神思昏憒胸發赤斑脈洪數而無力余曰此內傷元氣非外邪也急用溫補之劑彼不從後果歿
　　飲食過傷變為異常急暴之症人多不識嘗有一壯年人忽得暴病如中風狀口不能言語目不識人四肢不舉急服蘇合香丸不效余偶過聞之因詢其由曰適於陪客飲食後忽得此症遂教以煎生薑淡鹽湯多飲探吐之吐出數碗而醒後服白朮陳皮半夏麥芽調理而愈大扺此等症多因飲食醉飽之後或感風寒或着氣惱而致飲食塡塞胃氣不行內傷特重若誤作中風中氣症而用驅風解表行氣散氣之藥則胃氣重傷死在旦夕內經雖有暴病暴死之症但恐多有因於食者前輩不曾明言故人不識耳今後遇有此等急症須要審問明白若方飲食醉飽或累傷飲食重復受傷但覺胸膈有食滯只作傷食治之
　　愚嘗治趙吏部患吐物出皆酸味其脈氣口大於人迎者二三倍僚友速余投劑余曰此實邪在上𠉀其吐盡酸味不藥自愈翌早吐止而安○一婦人飲食後因怒忽患血崩四肢逆冷抽搐口禁如發痙然吐痰如湧灌以二陳柴胡山梔枳殻吐出酸味神思稍醒藥止次日進薄粥少許但乳脇脹痛寒熱欲嘔四肢倦怠余以為悉屬肝火熾盛致脾氣不能運化先用六君柴胡山梔釣藤鈎諸症頓退惟四肢不遂血崩如初或又以為肝火未息欲投清肝涼血之劑余以為肝脾氣血俱弱先用補中益氣湯培其脾土而血氣歸經又用四物參術柴胡養肝筋而四肢便利〈餘見異症名要〉
　　久頭痛病畧感風寒便發寒月須重綿厚帕包裹者此屬鬰熱本熱而標寒世人不識率用辛溫解散之藥暫時得效誤認為寒殊不知因其本有鬰熱毛竅常踈故風寒易入外寒束其內熱閉逆而為痛辛熱之藥雖能開通閉逆散其標之寒邪然以熱濟熱病本益深惡寒愈甚矣惟當瀉火涼血為主而佐以辛溫散表之劑以從法治之則病可愈而根可除也
　　愚按前症多主於痰痛甚者乃風毒上攻有血虛者有諸經氣滯者有氣虛者有四氣外傷有勞役所傷有可吐者有可下者當分虛實寒熱兼變而治之若夫偏正頭風久而不愈必內挾痰涎風火鬰遏經絡氣血壅滯甚則目昏緊小二便秘澁宜砭出其血以開鬰解表余嘗治尚寶劉毅齋但怒則兩太陽作痛先用小柴胡加茯苓山梔後用六味丸以生腎水而不再發○譚侍御每頭痛必吐清水不拘冬夏吃薑便止余作中氣虛寒用六君當歸黃茋木香炮薑而瘥○商儀部勞則頭痛余作陽虛不能上升以補中益氣加蔓荊子而痊
　　眼赤腫痛古方用藥內外不同在內湯散用若寒辛涼之藥以瀉其火在外㸃洗則用辛熱辛涼之藥以散其邪故㸃藥莫要於氷片而氷片大辛熱以其性辛甚故藉以拔出火邪而散其熱氣古方用焼酒洗眼或用乾薑末生薑汁㸃眼者皆此意也葢赤眼是火邪內炎上攻於目故內治用苦寒之藥是治其本如鍋底之去薪也然火邪既客於目從內出外若外用寒涼以阻逆之則鬰火內攻不能散矣故㸃眼用辛熱而洗眼用熱湯是火鬰則發因而散之從治法也世人不知氷片為刼藥而誤認為寒常用㸃眼遂致積熱入目而昏暗瘴翳故云眼不㸃不瞎者此也又不知外治忌寒涼而妄將冷水冷物冷藥挹洗致昏瞎者有之
　　愚按前症若體倦少食視物昏花或飲食勞倦益甚者脾胃虛也用補中益氣湯眵多𦂳澁赤脈貫睛或臓腑秘結者用芍藥清肝丸若赤翳布白畏日羞明或痛如刺者上焦風熱也用黃連飲子若久視生花畏日逺視如霧者神氣傷也用神效黃茋湯大凢午前甚而作痛者東垣助陽活血湯午後甚而作痛者黃連天花粉丸午後甚而不痛者東垣益陰腎氣丸能近視不能逺視地芝丸能逺視不能近視定志丸故東垣先生雲五臓六腑之精氣皆稟受於脾土貫於目脾者諸陰之首也目者血脈之宗也故脾虛則五臓之精氣皆失所司不能歸明於目矣心者君火也主人之神宜靜而安相火代行其令相火者包絡也主百脈皆榮於目既勞役運動勢乃妄行又因邪氣所並而損血脈故諸病生焉凢醫者不理脾胃及養血安神治標不治本是不明正理也若槩用辛涼苦寒之劑損傷真氣促成內障之疾矣○給事張禹功目赤不明服袪風散熱益甚畏明重聽脈大而虛此因勞心過度飲食失節以補中益氣湯加茯神酸𬃷山藥山茱五味頓愈又勞役復甚用十全大補湯兼以前藥漸愈卻用補中益氣湯加前藥而痊
　　耳鳴證或鳴甚如蟬或左或右或時閉塞世人多作腎虛治不效殊不知此是痰火上升鬰於耳中而為鳴鬱甚則壅閉矣若遇此症但審其平昔飲酒厚味上焦青赤痰火只作清痰降火治之大抵此症多先有痰火在上又感惱怒而得怒則氣上少陽之火客於耳也若腎虛而鳴者其鳴不甚其人多慾當在勞怯等症
　　愚按前症若血虛有火用四物加山梔柴胡若中氣虛弱用補中益氣湯若血氣俱虛用八珍湯加柴胡若怒便聾而或鳴者屬肝膽經氣實用小柴胡加芎歸山梔虛用八珍湯加山梔若午前甚者陽氣實熱也小柴胡加黃連山梔陽氣虛用補中益氣湯加柴胡山梔午後甚者陰血虛也四物加白朮茯苓若腎虛火動或痰盛作渴者必用地黃丸經雲頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也脾胃一虛耳目九竅皆為之病○少宰李蒲汀耳如蟬鳴服四物湯耳鳴益甚余以為足三陰虛五更服六味地黃丸食前服補中益氣湯頓愈○少司馬黎仰之因怒耳鳴吐痰作嘔不食寒熱脇痛用小柴胡合四物加山梔茯神陳皮而瘥
　　鼻塞不聞香臭或但遇寒月多塞或畧感風寒便塞不時舉發者世俗皆以為肺寒而用解表通利辛溫之藥不效殊不知此是肺經素有火邪火鬰甚則喜得熱而惡見寒故遇寒便塞遇感便發也治法清肺降火為主而佐以通氣之劑若如常鼻塞不聞香臭者再審其平素只作肺熱治之清金瀉火清痰或丸藥噙化或末藥輕調緩服久服無不效矣此予所親見而治驗者其平素原無鼻塞舊症一時偶感風寒而致窒塞聲重或流清涕者自作風寒治
　　愚按前症若因飢飽勞役所傷脾胃發生之氣不能上升邪害空竅故不利而不聞香臭者宜養脾胃使陽氣上行則鼻通矣按東垣雲膽移熱於惱則辛頞鼻淵治之以防風湯大抵胃氣不和之所致者多矣○一男子房勞兼怒風府脹悶兩脇脹痛余作色慾損腎怒氣傷肝用六味地黃丸料加柴胡當歸一劑而安○一男子面白鼻流清涕不聞香臭三年矣余以為肺氣虛用補中益氣加麥門山梔而愈
　　牙床腫痛齒痛揺動或黑爛脫落世人皆作腎虛治殊不知此屬陽明經濕熱葢齒雖屬腎而生於牙床上下床屬陽明大腸與胃猶木生於土也腸胃傷於美酒厚味膏粱甘滑之物以致濕熱上攻則牙床不清而為腫為痛或出血或生蟲由是齒不得安而動揺黑爛脫落也治宜瀉陽明之濕熱則牙床清寕而齒自安固矣愚按齒痛若因手足陽明經濕熱用東垣清胃散若因風寒入腦腦痛齒亦痛用羌活附子細辛湯若因思慮傷脾用歸脾湯若因鬰火所致用越鞠丸若因酒麵炙煿而𤼵用清胃散若因飲食傷脾用六君子湯若因勞傷元氣用補中益氣湯若因脾胃素弱用六君當歸升麻若因腎經陰虛用六味丸若因腎經陽虛用八味丸若陰陽俱虛用十補丸若脾腎虛寒用安腎丸徐用誠先生雲凢齒病惡寒熱等症屬手足陽明經齒揺齗脫屬足少陰經齒蝕腫痛出血皆胃火所致也亦有諸經錯雜之邪與外因為患者廷尉張中梁齒動揺用安腎丸考功楊仲玉齒動用補中益氣湯侍御王濟川齒揺齦露用承氣湯文選鄭伯興齒腦痛用羌活附子湯顔僉憲齒痛用涼膈散郭職方過飲用清胃散黨吏部風熱用犀角升麻湯朱工部血氣虛用十全大補湯沈大尹頭腦齒痛頭重手足厥冷此風寒入腦用麻黃附子細辛湯並愈
　　小便不禁或頻數古方多以為寒而用溫澁之藥殊不知屬熱者葢膀胱火邪妄動水不得寕故不能禁而頻數來也故年老人多頻數者是膀胱血少陽火偏旺也治法當補膀胱陰血瀉火邪為主而佐以収澁之劑如牡礪山茱茰五味子之類不可用溫藥也病本屬熱故宜瀉火因水不足故火動而致小便多小便既多水益虛矣故宜補血瀉火治其本也収之澁之治其標也愚按經雲膀胱不約為遺溺小便不禁常常出而不覺也人之漩溺賴心腎二氣之所傳送葢心與小腸為表裏腎與膀胱為表裡若心腎氣虧傳送失度故有此症治宜溫暖下元清心寡欲又有産辱不順致傷膀胱若內虛寒者秘元丹韭子丸之類若內虛濕熱者六味地黃丸或加五味杜仲補骨脂年老者八味丸産辱収生不謹損破尿胞者參術補胞湯加豬羊胞煎之竊謂肝主小便若肝經血虛用四物山梔若小便澁滯或莖中作痛屬肝經濕熱用龍膽瀉肝湯若小便頻數或勞而益甚屬脾氣虛弱用補中益氣湯加山藥五味子若小便無度或淋瀝不禁乃陰挺痿痺也用六味地黃丸若小便澁滯或補而益甚乃膀胱熱結也用五淋散其脾肺燥不能化生者黃芩清肺飲膀胱陰虛陽無所生者滋腎丸膀胱陽虛陰無所化者六味丸若陰痿思色精不出莖道濇痛如淋用加減八味丸料加車前牛膝若老人精竭復耗大小便牽痛如淋亦用前藥不應急加附子多有生者○劉大叅年踰六旬形氣痩弱小便不禁或頻數內熱口乾或咳痰喘暈余以為肺腎氣虛用六味丸益氣湯以滋化源彼不信反服補陰降火澁精之劑陰竅作痛或小便不利仍服前藥不兩月而愈○大尹劉天內有濕熱大便滑利小便澁滯服淡滲之劑愈加滴瀝小便腿膝皆腫兩眼脹痛此腎經虛熱在下反服淡滲導損陽氣陰無以化遂用地黃滋腎二丸小便如故更以補中益氣湯加麥門五味兼服而愈○州守王用之肚腹膨脹飲食少思服二陳枳實及淡滲之類小便不利大便不實咳嗽腹脹手足俱冷余謂足三陰虛寒用金匱腎氣丸而康
　　男子陰痿不起古方多雲命門火衰精氣虛冷固有之矣然亦有鬰火甚而致痿者經雲壯火食氣譬如人在暑熱而倦怠痿弱遇冬寒而堅強也予嘗親見一二人腎經鬰火而有此症令服黃柏知母清火堅腎之藥而效故須審察不可偏認作火衰也
　　愚按陰莖屬肝之經絡葢肝者木也如木得湛露則森立遇酷熱則萎悴若因肝經濕熱而患者用龍膽瀉肝湯以清肝火導濕熱若因肝經燥熱而患者用六味丸以滋腎水養肝血而自安○學士徐崦西口乾有痰欲服瓊玉膏余曰此沈陰降火之劑君靣白口乾而有痰屬脾肺氣虛也當用溫補之劑不信仍服兩月餘大便不實飲食少思且兼陰痿始信余言先用補中益氣加茯苓半夏二味以溫補脾胃飲食漸加大便漸實乃去二味服月餘而痊更服六味丸三月餘陰道如常矧瓊玉膏固本丸坎離丸此輩俱是沈寒瀉火之劑非腸胃有燥熱者不宜服若足三陰經陰虛發熱者久而服之令人無子葢謂損其陽氣則陰血無所生故也屢驗
　　夢遺精滑世人多作腎虛治而用補腎澁精之藥不效殊不知此症多屬脾胃飲酒厚味痰火濕熱之人多有之葢腎藏精精之所生由脾胃飲食化生而輸歸於腎今脾胃傷於濃厚濕熱內鬰中氣濁而不清則其所化生之精亦得濁氣腎主閉藏陰靜則寜今所輸之精既有濁氣則邪火動於腎中而水不得寕靜故遺而滑也此症與白濁同丹溪論白濁為胃中濁氣下流滲入膀胱而雲無人知此也其有色心太重妄想過用而致遺滑者自從心腎治但兼脾胃者多須審察
　　愚按遺精有四有用心過度心不攝腎而致者有因色慾不遂精氣失位輸精而出者有色慾太過滑泄不禁者有年壯氣盛久無色慾精氣滿溢者有小便出多不禁者或不出小便而自出或莖中出而癢痛常如欲小便者宜辰砂妙香散或威喜丸大抵調補元氣為主聖人教人收心養性厥有旨哉○少宰汪㴠齋白濁用補中益氣湯加茯苓半夏倍白朮愈而復作飢體消痩不時暈用八味丸而痊○司𠫊陳石鏡屬脾虛用補中益氣六味地黃而愈○光祿柴黻菴因勞赤白濁如注用歸脾湯而愈○司𠫊張檢齋小腹不時作痛莖出白滛用小柴胡加山梔龍膽草山茱芎歸而愈
　　婦人女子經脈不行有脾胃損傷而致者不可便認作經閉血輕用通經破血之藥遇有此症便須審其脾胃如何若因飲食勞倦損傷脾胃少食惡食泄瀉疼痛或因誤服汗下攻伐藥傷其中氣以致血少而不行者只宜補養脾胃用白朮為君茯苓芍藥為臣佐以黃茋甘草陳皮麥芽川芎當歸柴胡等藥脾旺則能生血而經自行矣又有飲食積滯致損脾胃者亦宜消積補脾若脾胃無病果有血塊凝結方宜行血通經
　　愚按經曰飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行又曰二陽之病發心脾有不得隱曲女子不月二陽謂陽明胃與大腸也故心脾平和則百骸五臓皆潤澤而經𠉀如常苟或心脾受傷則血無所養亦無所統而月經不調矣是故調經者當理心脾為主丹溪先生亦曰先期而至者血熱也後期而至者血虛也竊謂先期而至者有因脾經血燥有因脾經鬰火有因肝經怒火有因血分有熱有因勞役火動過期而至者有因脾經血虛有因肝經血虛有因氣虛血弱主治之法脾經血燥者加味逍遙散脾經鬰火者歸脾湯肝經怒火者加味小柴胡湯血分有熱者加味四物湯勞役火動者補中益氣湯脾經血虛者人參養榮湯肝經血虛者六味地黃丸氣虛血弱者八珍湯葢血生於脾土故云脾統血凢血病當用苦甘之劑以助陽氣而生陰血大凢肝脾血燥四物為主肝脾血弱補中益氣為主肝脾鬰火歸脾湯為主肝經怒火加味逍遙散為主病因多端不能悉舉治當臨症制宜可也○一婦人晡熱肢體痩倦食少無味月經不行或血衂或血崩半載矣或用順氣清熱止血等劑不應更加寒熱且時欲作嘔余以為鬰怒虧損脾胃虛火錯經妄行而然耳遂朝用補中益氣湯夕用六味地黃丸各數劑半載而痊○一婦人素沉靜晡熱內熱月經不調後毎一二月或齒縫或舌下或咽間出血碗許如此年餘服清熱涼血調理之藥益甚問治於余余謂肝脾氣鬰血熱上行先用加味歸脾湯後用加味逍遙散攝血歸源而經自調前症頓愈○一室女年十七腿外臁忽腫起一紅㸃作癢搔破日出鮮血如注及飛小蟲甚多審其由每先寒熱兩耳下或結核葢外膁耳下俱屬膽經膽為肝之腑肝主風熱生蟲血得風而妄行肝火旺而血出其肝膽陰陽俱虛矣凢病虛則補其母腎乃肝之母用六味丸滋腎水以生肝木四物柴胡山梔釣藤生肝血以抑風熱而瘥
　　婦人半産多在三箇月及五月七月除跌撲損傷不拘外若前次三箇月而墮則下次必如期復然葢先於此時受傷故受至期必應乗其虛也遇有半産者産後須多服養氣血固胎元之藥以補其虛損下次有胎先於兩箇半月後即用固胎藥十數服以防三月之墮至四箇半月後再服八九服防過五月又至六箇半月後再服以防七月及至九箇月內服丹溪逹生散十數服可保無虞其有連墮數次胎元損甚者服藥須多久則可以留方用四物湯加白朮人參陳皮茯苓甘草阿膠艾葉條芩多氣加香附縮砂有痰加薑製半夏調理姙娠在於清熱養血條實黃芩為安胎聖藥清熱故也暑月宜加用之養胎全在脾胃譬如鐘懸於梁梁軟則鐘下墜折則墮矣故白朮補脾為安胎君藥若因氣惱致胎不安者宜用川芎陳皮茯苓甘草多加縮砂少佐木香以行氣
　　愚按半産重於大産大産如瓜熟自落栗熟自脫半産如生採其皮殻斷其根蒂豈不重於大産但人輕忽致死者多矣治法宜補形氣生新血去瘀血若未足月痛而産芎歸補中湯倍加知母止之若産而血不止人參黃茋湯補之若産而心腹痛當歸川芎湯主之胎氣弱而小産者八珍湯固之若下血過多而發熱聖愈湯汗不止急用獨參湯發熱煩躁肉瞤筋八珍湯大渇靣赤脈洪而虛當歸補血湯身熱靣赤脈沉而微四君子薑附○一婦人胎已六月每怒氣便見血甚至寒熱頭疼脇脹腹痛少食作嘔余謂寒熱頭疼肝火上衝也脇脹腹痛肝氣不行也少食作嘔肝侮脾胃也小便見血肝火下流也用小柴胡加芍藥炒黒山梔茯苓白朮而愈○一婦胎及六月形體倦怠飲食少思勞役便血胎動不安用六君生熟地升麻柴胡而愈○一婦人每胎三四月作痛欲墮余以為痛胎用當歸二錢熟地黃三錢而愈
　　東垣丹溪治病多自製方葢二公深明本草藥性洞究內經處方要法故能自製自宋以來局方盛行人皆遵用不敢輕率自為局方論症治病雖多差謬丹溪曾辨論之然方皆名醫所製其君臣佐使輕重緩急大小多寡之法則不差也近見東垣丹溪之書大行世醫見其不用古方也率皆效顰治病輒自製方然藥性不明處方之法莫究鹵莾亂雜反致生無甚有變症多端遂難識治耳且夫藥之氣味不同如五味子之味厚故東垣方少者五六粒多者十數粒今世醫或用二三錢石膏味淡薄故白虎湯用半兩今世醫不敢多用補上治上劑宜輕小今不論上下率用大劑丸散湯液各有攸冝今不論緩急率用湯煎如此類者多矣今之醫者若不熟讀本草深究內經而輕自製方鮮不誤人也
　　愚按方倣也倣彼而凖此也至於應用更貴權宜非曰確然不可移而屹然不可動者也是以素問無方難經亦無方漢時纔有方葢倣病因以立方也
　　或問今人有言東垣之法宜用於北丹溪之法可行於南如何曰東垣北醫也羅謙甫𫝊其法以聞於江浙丹溪南醫也劉宗厚世其學以鳴於陝西果如人言則本草內經皆神農黃帝岐伯之説亦止宜於北方耶夫五方所生異病及治之異宜內經異法方宜論五常正大論已詳言之矣又如北方多寒南方多熱江湖多濕嶺南多瘴謂其得此氣多故亦多生此病非謂北病無熱南病無寒也至於治寒以熱治熱以寒則五方皆同豈有南北之異耶但人之臓腑火各居二天之六氣熱居三分又半故天下之病熱多而寒少觀內經至真大論病機一篇可見又濕熱相火致病甚多自太僕註文湮沒以致局方偏用濕熱之藥故丹溪出而闡內經之㫖辨局方之偏論濕熱相火之病以補前人之未備耳後人不識見其多用芩連梔柏等苦寒之藥遂以為宜於南淺矣哉
　　愚按前論內雲火症固多但虛實不同治法亦異故王太僕先生曰大寒而甚熱之不熱是無火也大熱而甚寒之不寒是無水也晝見夜伏夜見晝止不時而動是無火也大抵病熱作渇飲冷便秘此症屬實為熱故也或惡寒發熱引衣踡臥或四肢逆冷大便清利此屬真寒或躁擾狂越欲入水中不欲近衣此症屬虛外假熱而內真寒也故虛勞發熱之症治以寒藥而不愈者為此故也由此觀之則熱症常少而寒症常多矣故無火者當用八味丸益火之源以消陰翳無水者用六味丸壯水之主以鎮陽光然其所以致疾者皆由氣血方長而勞心虧損或精血未滿而縱情恣欲根本不固火不歸經以致見症難名雖宜常補中陰以制其火然而二尺各有陰陽水火互相生化當於二臓中分各陰陽虛實求其所屬而平之若左尺脈虛弱而細數者是左腎之真陰不足也用六味丸右尺脈遲軟或沉細而數欲絶者是命門之相火不足也用八味丸至於兩尺微弱是陰陽俱虛用十補丸此皆滋其化源也設使槩服黃柏知母沉隂瀉火之藥反戕脾胃多致不起〈詳見玉機微義治驗見內科方〉暑病〈第一卷內備用治暑方併入於此以便觀覧〉
　　夏至日後病熱為暑暑者相火行令也夏月人感之自口齒而入傷心包絡之經其脈虛或浮大而散或絃細芤遲葢熱傷氣則氣消而脈虛弱其為症汗煩則喘渇靜則多言身熱而煩心痛大渇引飲頭疼自汗倦怠少氣或下血發黃生癍甚者火熱致金不能平木搐搦不省人事治暑之法清心利小便最好暑傷氣宜補真氣為要又有惡寒或四肢逆冷甚者迷悶不省而為霍亂吐利痰滯嘔逆腹痛瀉痢此則非暑傷人乃因暑而自致之病也以其因暑而得故亦謂之暑病治法不同若行人或農夫於日中勞役得之者是動而得之陽症也其病必苦頭痛發燥熱惡熱捫之肌膚大熱必大渇引飲汗泄無氣以動乃天熱外傷元氣也宜清暑益氣用香薷黃連扁豆人參黃茋五味知母石膏之類暑熱發渇脈虛宜用人參白虎湯人參〈一錢五分〉知母〈二錢〉石膏〈五錢〉甘草〈二錢〉竹葉石膏湯亦好石膏〈一兩〉半夏〈二錢五分〉甘草〈二錢〉人參〈二錢〉麥門冬〈五錢〉入竹葉水煎
　　東垣清暑益氣湯治長夏濕熱蒸人人感之四肢睏倦精神短少胸滿氣促肢節作痛或氣高而喘身熱而煩心下痞閟小便黃數大便溏而頻或痢或渇不思飲食自汗體重黃茋升麻蒼術〈各一錢〉人參白朮神麯陳皮〈各五〉分甘草炙黃柏麥門冬當歸〈各三分〉葛根澤瀉青皮五味〈各二分〉
　　若暑熱之時無病之人或避暑熱納涼於深堂大夏涼臺冷館大扇風車得之者是靜而得之陰證也其病必頭痛惡寒身形拘急肢節疼痛而煩心肌膚大熱無汗此為隂寒所遏使周身陽氣不得伸宜用辛溫之劑以解表散寒用厚朴紫蘇乾葛藿香羌活蒼術之類若外既受寒內復傷氷水生冷𤓰果之類前藥再加乾薑縮砂神麯之類此非治暑也治因暑而致之病也若外不受寒止是內傷氷水冷物腹痛泄瀉或霍亂吐逆宜縮脾飲砂仁草果甘草扁豆乾薑烏梅或理中湯加神麯麥芽縮砂蒼術此専治內溫中消食也
　　若吐瀉脈沉微甚者不可用涼藥可用附子大順散熟附子甘草乾薑杏仁桂枝附子理中湯加芍藥
　　夏月多食冷物及過飲茶水致傷脾胃吐瀉霍亂故治暑藥多用溫脾消食治濕利小便醫者要識此意若既傷暑熱復傷生冷外熱內寒宜先治其內溫中消食次治其外清暑補氣而以理脾為主於前隂陽二條內相兼取用東垣清暑益氣湯已兼此意其用黃茋升麻人參白朮甘草麥門冬當歸五味黃柏葛根是清暑補氣也蒼術神麯陳皮澤瀉青皮是治內補脾也愚按前症又當分別中暑中暍脈虛脈沉無汗有汗發熱不熱作渇不渇或瀉不瀉飲寒飲熱辨其隂陽虛實不可泛投寒涼之劑葢為夏月伏隂在內古人用附子大順散之類溫補陽氣厥有㫖哉何今之老弱至夏月患食少體倦發熱作渇或吐瀉腹痛頭痛諸症反服香茹飲復傷元氣無不招引暑症以致不起至若清暑益氣湯內用澤瀉豬苓之類必審其果有濕熱壅滯方可用之否則虧損其隂而傷其目矣用當審察○儀部李北川仲夏患腹痛吐瀉兩手足捫之則熱按之則冷其脈輕胗則浮大重胗則㣲細余曰此隂寒之症也急服附子理中湯不應仍服至四劑而愈
　　注夏病屬隂虛元氣不足宜補中益氣湯去柴胡升麻加黃柏〈炒〉白芍藥挾痰者加半夏陳皮
　　愚按丹溪先生雲天地以五行更迭衰旺而成四時人之五臓六腑亦應之而衰旺四月屬巳五月屬午為火太旺火為肺金之夫火旺則金衰六月屬未土太旺土為水之夫土旺則水衰況腎水嘗藉肺金為母以補其不足古人於夏月必獨宿而淡味保養金水二臓經曰冬藏精者春不病溫十月屬亥十一月屬子正火氣潛藏必養其本然之真而為來春發生之本若於此時不恣欲以自戕至春升之際根本壯實何病之可言哉○文選姚海山中暑頭痛發熱氣高而喘肢體倦怠兩手麻木余謂熱傷元氣用人參益氣湯頓安又用補中益氣湯加麥門五味而痊
　　若夏月傷暑發熱汗大泄無氣力脈虛細而遲此暑傷元氣也服後方
　　人參　黃茋〈炙〉麥門冬〈去心〉白芍藥　陳皮〈各一錢〉白茯苓〈一錢〉黃連〈炒〉甘草〈炙各五分〉黃柏〈三分〉白朮〈一錢五分〉香薷　知母〈各七分〉
　　右薑水煎食前溫服
　　愚按前症有熱傷元氣而汗出者有勞傷元氣而汗出者有因元氣素虛腠理不宻而汗出者治法暑傷元氣者清暑益氣湯勞傷元氣者補中益氣湯元氣素虛而自汗者十全大補湯如兼盜汗佐以六味丸加五味子前雲大汗無力脈虛細遲屬陽氣虛弱內黃柏知母恐復傷陽氣芍藥茯苓恐導損隂氣也治者審之
　　若夏秋暑熱因過用冷物茶水傷其內又過取涼風傷其外以致惡寒發熱胸膈飽悶飲食不進或兼嘔吐泄瀉此內外俱傷寒冷也
　　人參　乾薑〈炒紫色〉厚朴〈姜水炒〉陳皮　羌活　白茯苓　枳實〈各一錢〉白朮〈一錢五分〉甘草〈炙五分〉
　　右薑水煎食前溫服
　　愚按前症宜用此方如未應宜用藿香正氣散若內外已解寒熱未退或飲食不進宜用六君子保命集雲霍亂屬陽明症宜用和中平胃建中湯輩或四君子湯脈浮自汗四君子加桂枝主之脈浮無汗四君子加麻黃吐利轉筋脇下痛脈者木尅土也用平胃散加木瓜或建中加柴胡木𤓰吐利轉筋腹痛體重脈沉而細四君子加白芍藥良薑吐利四肢拘急脈沉而遲屬少陰四君加薑附厚朴吐利四肢厥冷脈微緩屬厥隂建中加歸附吐利頭痛發寒熱熱多欲飲水者五苓散寒多不欲水者理中丸主之元戎雲太陰症霍亂者理中加橘紅吐下腹痛手足逆冷理中加熟附子吐利後轉筋者理中加火煆石膏一兩○上舎徐民則夏月入房及食水菓麵食而患腹痛余曰此陰寒之症也急用附子理中湯以回陽不信別用二陳枳實黃連香茹飲之類而死○進士劉華甫夏月食生冷菓品患前症余用附子理中湯一鍾頓安〈凢方內用木𤓰者俱用砂器煎炒惡鐵故也餘方倣此〉
　　若夏暑在途中常服以壯元氣清熱驅暑服之免中暑霍亂泄瀉痢疾等症
　　人參〈一錢二分〉白朮〈一錢五分〉麥門冬〈去心〉五味子〈十粒杵碎〉白芍藥〈炒〉白茯苓〈各一錢〉知母〈炒〉陳皮　香薷〈各七分〉黃芩〈炒三分〉甘草〈炙五分〉
　　右薑水煎食前溫服
　　愚按前症若人元氣虛弱宜用補中益氣去柴胡升麻加麥門五味或少加炒黑黃柏人參益氣湯亦可用
　　若遇勞倦辛苦用力過多即服後方二三服免生內傷發熱之病此方主於補氣
　　黃茋〈一錢半炙〉人參　麥門冬　陳皮〈各一錢〉白朮〈一錢〉甘草〈炙七分〉
　　右薑𬃷水煎食前溫服勞倦甚加熟附子四五分愚按前論開世俗之矇瞶濟無窮之夭枉內附子若素畏寒飲食者尢宜用若素喜寒飲食者以肉桂或炮薑代之亦可若或因暑熱傷氣而四肢睏倦或手足麻木者先用人參益氣湯後用補中益氣湯
　　若人過勞心思慮損傷精神頭目昏心虛氣短即用後方補血為主
　　人參〈一錢〉五味子〈十五粒杵〉當歸〈一錢酒洗〉白芍〈炒一錢〉麥門冬〈去心五分〉山梔子〈炒五分〉茯神〈去心一錢〉酸𬃷仁〈炒一錢〉生地黃〈酒洗五分〉甘草　陳皮　川芎〈各五分〉
　　右水煎服
　　愚按前症宜用此方不宜多服其麥門冬芍藥山梔生地苦寒恐復損脾氣若脾胃素虛熱而患前症但以補中益氣湯加麥門五味亦可若因飢渇勞役或因誤行攻伐以致氣高而喘身熱而煩或自汗此為陽氣內傷宜用補中益氣湯若因飢飽勞役或因悞出汗以致飢熱大渇引飲目赤靣紅脈洪大按之如無此為血脫煩躁宜用當歸補血湯
　　附滑伯仁先生診家樞要
　　脈者氣血之先也氣血盛則脈盛氣血衰則脈衰氣血熱則脈數氣血寒則脈遲氣血微則脈弱氣血平則脈治又長人脈長短人脈短性急人脈急性緩人脈緩左大順男右大順女男子尺脈常弱女子尺脈常盛此皆其常也反之者逆
　　左右手配藏府部位
　　左手寸口心小腸脈所出○左闗肝膽脈所出左尺腎膀胱脈所出〈命門與腎脈通〉
　　右寸肺大腸脈所出○右闗脾胃脈所出○右尺心三焦包絡脈所出
　　五藏平脈
　　心脈浮大而散肺脈浮濇而短肝脈而長脾脈緩而大腎脈沉而軟滑○心合血脈心脈循血脈而行持脈指法如六菽之重按至血脈而得者為浮稍稍加力脈道粗者為大又稍加力脈道闊軟者為散○肺合毛皮肺脈循皮毛而行持脈指法如三菽之重按至皮毛而得者為浮稍稍加力脈道不利為濇又稍加力不及本位曰短○肝合筋肝脈循筋而行持脈指法如十二菽之重按至筋而脈道如箏相似稍加力脈道迢迢者為長○脾合肌肉脾脈循肌肉而行持脈指法如九菽之重按至肌肉如微風輕颷栁梢之狀為緩次稍加力脈道敦實者為大○腎合骨腎脈循骨而行持脈指法按至骨上而得者為沉次重以按之脈道無力者為軟舉指來疾流利者為滑
　　凢此五藏平脈要須察之久久成熟一遇病脈自然可暁經曰先識經脈而後識病脈此之謂也
　　四時平脈
　　春夏洪秋毛冬石長夏四季脈遲緩
　　呼吸浮沉定五藏脈
　　呼出心與肺吸入腎與肝呼吸之間脾受糓味其脈在中心肺俱浮浮而大散者心浮而短澁者肺腎肝俱沉牢而長者肝濡而來實者腎脾為中州其脈在中
　　因指下輕重以定五藏
　　即前所謂三菽五菽之重也
　　三部所主〈九𠉀附〉
　　寸為陽為上部主頭項以下至心胸之分也闗為陰陽之中為中部主臍腹肚脇之中也尺為陰為下部主腰足脛股之分凢此三部之中每部又各有浮中沉三𠉀三而三之為九𠉀也浮主皮膚𠉀表及腑中主肌肉以𠉀胃氣沉至筋骨𠉀𥚃及藏也
　　持脈
　　凢診脈之道先須調平自己氣息男左女右先以中指定得闗位郤齊下前後二指初輕按以消息之次中按以消息之次重按以消息之然後自寸闗至尺逐部尋究一呼一吸之間要以脈行四至為率閏以太息脈五至為平脈也其有太過不及則為病脈看在何部各以其部斷之○凢診脈須要先識時脈胃脈與腑臓平脈然後及於病脈時脈謂春三月六部中俱𢃄夏三月俱𢃄洪秋三月俱𢃄浮冬三月俱𢃄沉胃脈謂中按得之脈和緩腑臓平脈已見前章凢人府藏脈既平胃脈和又應時脈乃無病者也反此為病○凢診脈之際人臂長則踈下指臂短則宻下指三部之內大小浮沉遲數同等尺寸陰陽高下相符男女左右強弱相應四時之脈不相戾命曰平脈其或一部之內獨大獨小偏遲偏疾左右強弱之相反四時男女之相背皆病脈也凡病之見在上曰上病在下曰下病左曰左病右曰右病左脈不和為病在表為陽主四肢右脈不和為病在𥚃為陰主腹臓以次推之○凡取脈之道理各不同脈之形狀又各非一凡脈之來必不單至必曰浮而浮而數沉而緊沉而細之類將何以別之大抵提綱之要不出浮沉遲數滑澁之六脈也浮沉之脈輕手重手而取之也遲數之脈以已之呼吸而取之也滑濇之脈則察夫往來之形也浮為陽輕手而得之也而芤洪散大長濡皆輕手而得之之類也沉為陰重手而得之之類也而伏石短細牢實皆重手得之之類也遲者一息脈二至而緩結微弱皆遲之類也或曰滑類乎數澁類乎遲何也然脈雖似而理則殊也彼遲數之脈以呼吸察其至數之踈數此滑澁之脈則以往來宻察其形狀也數為熱遲為寒滑為血多氣少澁為氣多血少所謂提綱不出乎六字者葢以其足以統夫表裡陰陽冷熱虛實風寒濕燥藏府氣血也浮為陽為表診為風為虛沉為陰為𥚃診為濕為實遲為在藏為寒為冷數為在府為熱為燥滑為血有餘澀為氣獨滯也人一身之變不越乎此能於是六脈之中以求之則疢疾在人者莫能逃焉○持脈之要有三曰舉曰按曰尋輕手循之曰舉重手取之曰按不輕不重委曲求之曰尋初持脈輕手𠉀之脈見皮膚之間者陽也府也亦心肺之應也重手得之脈附於肉下者陰也藏也亦肝腎之應也不輕不重中而取之其脈應於血肉之間者陰陽相適沖和之應脾胃之𠉀也若浮中沉之不見則委曲而求之若隱若見則陰陽伏匿之脈也三部皆然○察脈須識上下來去至止六字不明此六字則陰陽虛實不別也上者為陽來者為陽至者為陽下者為陰去者為陰止者為陰也上者自尺部上於寸口陽生於陰也下者自寸口下於尺部陰生於陽也來者自骨肉之分而出於皮膚之際氣之升也去者自皮膚之際而還於骨肉之分氣之降也應曰至息曰止也○明脈須辯表裡虛實四字表陽也府也凢六淫之邪襲於經絡而未入於胃府及藏者皆屬於表也𥚃陰也藏也凢七情之氣鬱於心腹之內不能越散飲食五味之傷流於府藏之間不能通泄皆屬於裡也虛者元氣之自虛精神耗散氣力衰竭也實者邪氣之實由正氣本虛邪得乗之非元氣之自實也故虛者補其正氣實者瀉其邪氣經曰所謂邪氣盛則實精氣奪則虛此大法也○凢脈之至在筋肉之上出於皮膚之間者陽也府也行於肌肉之下者陰也藏也若短小而見於皮膚之間者陰乗陽也洪大而見於肌肉之下陽乗陰也寸尺皆然
　　脈貴有神
　　東垣雲不病之脈不求其神而神無不在也有病之脈則當求其神之有無謂如六數七極熱也脈中〈此中字浮中沉之中〉有力〈言有胃氣〉即有神矣為泄其熱三遲二敗寒也脈中有力〈説並如上〉即有神矣為去其寒若數極遲敗中不復有力為無神也將何所恃耶苟不知此而遽泄之去之神將何以依而主耶故經曰脈者氣血之先氣血者人之神也善夫
　　脈陰陽類成
　　浮不沉也按之不足輕舉有餘滿指浮上曰浮為風虛動之𠉀為脹為風為痞為滿不食為表熱為喘浮大傷風鼻塞浮滑疾為宿食浮滑為飲左寸浮主傷風發熱頭疼目及風痰浮而虛遲心氣不足心神不安浮散心氣耗虛煩浮而洪數心經熱闗浮腹脹浮而數風熱入肝經浮而促怒氣傷肝心胸逆滿浮大胸脇脹滿尺浮膀胱風熱小便赤澁浮大而芤男子小便血婦人崩𢃄浮而遲冷疝臍下痛右寸浮肺感風寒咳喘清涕自汗體倦浮而洪肺熱而咳浮而遲肺寒喘嗽闗浮脾虛中滿不食浮大而為宿食浮而遲脾胃虛尺浮風邪客下焦大便秘浮而虛元氣不足浮而數下焦風熱大便秘沉不浮也輕手不見重手乃得為隂逆陽鬱之𠉀為實為寒為氣為水為停飲為癥瘕為脇脹為厥逆為洞泄沈細為少氣沉遲為痼冷沉滑為宿食沉伏為霍亂沉而數內熱沉而遲內寒沉而心腹冷痛左寸沉心內寒邪為痛胸中寒飲脇痛闗沉伏寒在經兩脇刺痛沉痃癖內痛尺沉腎藏感寒腰背冷痛小便濁而頻男為精冷女為血結沉而細脛痠陰癢溺有餘瀝右寸沉肺冷寒痰停蓄虛喘少氣沉而𦂳滑咳嗽沉細而滑骨蒸寒熱皮毛焦乾闗沉胃中寒積中滿吞酸沉𦂳懸飲尺沈病水腰腳疼沉細下利又為小便滑臍下冷痛
　　遲不及也以至數言之呼吸之間脈僅三至減於平脈一至也為陰盛陽虧之𠉀為寒為不足浮而遲表有寒沉而遲裡有寒居寸為氣不足居尺為血不足氣寒則縮血寒則凝也左寸遲心上寒精神多闗遲筋寒急手足冷脇下痛尺遲腎虛便濁女人不月右寸遲肺感寒冷痰氣短闗遲中焦寒及脾胃傷冷物不食沉遲為積尺遲為藏寒泄瀉少腹冷痛腰腳重
　　數太過也一息六至過平脈兩至也為煩滿上為頭疼上熱中為脾熱口臭胃煩嘔逆右為頬熱目赤左下為小便黃赤大便秘澀浮數表有熱沉數裡有熱
　　虛不實也散大而軟舉按豁然不能自固氣血俱虛之診也為暑為虛煩多汗為恍惚多驚為小兒驚風實不虛也按舉不絶逼逼而長動而有力不疾不遲為三焦氣滿之候為嘔為痛為氣塞為食積為氣聚為痢為伏陽在內左寸實心中積熱口舌瘡咽痛實大頭靣熱風煩躁體疼面赤闗實腹脇痛滿實而浮大肝盛目暗赤痛尺實少腹痛小便實而滑淋瀝莖痛溺赤實大膀胱熱溺難實而緊腰痛右寸實胸中熱痰嗽煩滿實而浮肺熱咽燥痛喘咳氣壅闗實伏陽蒸內脾虛食少胃氣滯實而浮脾熱消中善飢口乾勞倦尺實臍下痛便難或時下痢
　　洪大而實也舉按有餘來至大而去且長騰上滿指為榮絡大熱血氣燔灼之候為表裡皆熱為煩為咽乾為大小便不通左寸洪心經積熱眼赤口瘡頭痛內煩闗洪肝熱及身痛四肢浮熱尺洪膀胱熱小便赤澁右寸洪肺熱毛焦唾粘咽乾洪而緊喘急闗洪胃熱反胃嘔吐口乾洪而緊為脹尺洪腹滿大便難或下血
　　微不顯也依稀輕細若有若無為血氣俱虛之𠉀為虛弱為泄為虛汗為崩漏敗血不止為少氣浮而微者陽不足必身惡寒沉而微者陰不足主臟寒下利左寸微心虛憂惕榮血不足闗微四肢惡寒拘急尺微敗血不止男為傷精尿血女為崩帯右寸微上焦寒痞冷痰不化中寒少氣闗微胃寒氣脹食不化脾虛噫氣心腹冷痛尺微臟寒泄瀉臍下冷痛
　　按之不移舉之應手端直如絲絃為血氣收斂為陽中伏隂或經絡間為寒所入為痛為瘧為拘急為寒熱為血虛盜汗為寒凝氣結為冷痺為疝為飲為勞倦數為勞瘧雙脇急痛長為積左寸頭疼心惕勞傷盜汗乏力闗脇肋痛痃癖緊為疝瘕為瘀血小寒癖尺少腹痛滑腰腳痛右寸肺受寒咳𠻳胸中有寒痰闗脾胃傷冷宿食不化心腹冷痛又為飲尺臍下急痛不安下焦停水
　　緩不逮也往來迂緩呼吸徐徐以氣血向衰故脈體為之徐緩爾為風為虛為痺為弱為痛在上為項強在下為腳弱浮緩為風沉緩血氣虛左寸緩心氣不足怔忡多忘亦主項背急痛闗緩風虛暈腹脇氣結尺緩腎虛冷小便數女人月事多右寸緩肺氣浮言語氣短闗緩胃弱氣虛浮緩脾氣虛弱不沉不浮從容和緩乃脾家本脈也尺緩下寒腳弱風氣秘滯浮緩腸風泄瀉沉緩小腹感冷
　　滑不澁也往來流利如珠走盤不進不退為血實氣壅之𠉀葢血不勝於氣也為嘔吐為痰逆為宿食為經閉滑而不斷經不閉其斷者經閉上為吐逆下為氣結滑數為結熱左寸滑心熱滑而實人心驚舌強闗滑汗熱頭目為患尺滑小便淋瀝尿赤莖中痛右寸滑痰飲嘔逆滑而實肺熱毛髪焦膈壅咽乾痰嗽頭目昏涕唾粘闗滑脾熱口臭及宿食不化吐逆滑實胃熱尺滑因相火炎而引飲多臍冷腹鳴或時下利婦人主血實氣壅月事不通若和滑為孕
　　澁不滑也虛細而遲往來極難參伍不調如雨沾沙如輕刀刮竹然為氣多血少之𠉀為少血為亡汗為血痺痛為傷精女人有孕為胎痛無孕為敗血病左寸澁心神虛耗不安及冷氣心痛闗澁肝虛血散肋脹脇滿身痛尺澁男子傷精及疝女人月事虛敗若有孕主胎漏右寸澁榮衞不和上焦冷痞氣短臂痛闗澁脾弱不食胃冷而嘔尺澁大便濇津液不足小腹寒足脛逆冷〈經雲滑者傷熱澁者中霧露金革〉
　　長不短也指下有餘而過於本位氣血皆有餘也為陽毒內藴三焦煩鬰為壯熱
　　短不長也兩頭無中間有不及本位氣不足以前導其血也為陰中伏陽為三焦氣壅為宿食不消
　　大不小也浮取之若洪而浮沉取之大而無力為血虛氣不能相入也經曰大則病進
　　小不大也浮沉取之悉皆損小在陽為陽不足在陰為陰不足前大後小則頭疼目前小後大則胸滿短氣緊有力而不緩也其來勁急按之長舉之若牽䋲轉索之狀為邪風激搏伏於榮衞之間為痛為寒浮緊為傷寒身疼沉緊為腹中有寒為風癎左寸緊頭熱目痛項強緊而沉心中氣逆冷痛闗緊心腹滿痛脇痛肋急緊而盛傷寒渾身痛緊而實痃癖尺緊腰腳臍下痛小便難右寸緊鼻塞膈壅緊而沉滑肺實咳嗽闗緊腹痛吐逆緊盛腹脹傷食尺緊下焦築痛
　　弱不盛也極沉細而軟怏怏不前按之欲絶未絶舉之即無由精氣不足故脈息痿弱而不振也為元氣虧耗為痿弱不前為痼冷為閧熱為泄精為虛汗老得之順壯得之逆左寸弱陽虛心悸自汗闗弱筋痿無力婦人主産後客風面腫尺弱小便數腎虛耳聾骨肉酸痛右寸弱身冷多寒胸中短氣闗弱脾胃虛食不化尺弱下焦冷痛大便滑
　　動其狀如大荳厥厥動揺尋之有舉之無不往不來不離其處多於闗部見之動為痛為驚為虛勞體痛為崩脫為泄痢陽動則汗出陰動則發熱
　　伏不見也輕手取之絶不可見重取之附着於骨為隂陽潛伏闗膈閉塞之候為精聚為瘕疝為食不消為霍亂為水氣為榮衞氣閉而厥逆闗前得之為陽伏闗後得之為隂伏左寸伏心氣不足神不守常沉憂抑鬰闗伏血冷腰腳痛及脇下有寒氣尺伏腎寒精虛疝瘕寒痛右寸伏胸中氣滯寒痰冷積闗伏中脘積塊作痛及脾有停滯尺伏臍下冷痛下焦虛寒腹中痼冷促陽脈之極也脈來數時一止復來者曰促陽獨盛而陰不能相和也或怒逆上亦令脈促促為氣涌為狂悶為瘀血發狂又為氣為血為飲為食為痰葢先以氣熱脈數五者或一有留滯乎其間則陰之而為促非惡脈也雖然加即死退即生亦可畏哉
　　結陰脈之極也脈來緩時一止復來者曰結陰獨盛而陽不能相入也為癥結為積聚為七情所鬰浮結為寒邪滯經沉結為積氣在內又為氣為血為飲為痰葢先以氣寒脈緩而五者或一有留滯於其間則因而為結故張長沙謂結促皆病脈
　　芤浮大而軟尋之中空傍實傍有中無診在浮舉重按之間為失血之𠉀大抵氣有餘血不足血不能統氣故虛而大若芤之狀也左寸芤主心血妄行為吐為衂闗芤主脇間血氣痛或腹中瘀血亦為吐血目暗尺芤小便血女人月事為病右寸芤胸中積血為衂為嘔關芤腸瘀血及嘔血不食尺芤大便血又雲前大後細脫血也非芤而何
　　革沉伏實大如按鼔皮曰革氣血虛寒革易常度也婦人則半産漏下男子則亡血失精又為中風寒濕之診濡無力也虛軟無力應手散細如綿絮之浮水中輕手乍來重手卻去為氣血俱不足之候為少氣為無血為疲損為自汗為下冷為痺左寸濡心虛易驚盜汗短氣闗濡榮衞不和精神離散體虛少力尺濡男為傷精女為脫血小便數自汗多右寸濡闗熱增寒氣乏體虛闗濡脾軟不化物胃虛不進食尺濡下元冷憊腸虛泄瀉牢堅牢也沉而有力動而不移為裏實表虛闗中氣促為勞傷痿極大抵其脈近乎無胃氣者故諸家皆為危殆之脈雲亦主骨間疼痛氣居於表
　　疾盛也快於數為疾呼吸之間脈七至熱極之脈也在陽猶可在陰為逆
　　細微眇也指下尋之往來微細如線葢血冷氣虛不足以充故也為元氣不足乏力無精內外俱冷痿弱洞洩為憂勞過度為傷濕為積為痛在內及在下
　　代更代也動而中止不能自還因而復動由是復止尋之良久乃復強起為代主形容羸痩口不能言若不因病而人羸痩其脈代止是一藏無氣它藏代之真危亡之兆也若因病而氣血驟損以至人氣不續或風家痛家脈見止代只為病脈故傷寒家亦有心悸而脈代者腹心痛亦有結澁止代不勻者勿以為凶葢九痛之脈不可准也又姙娠或有脈代者此必三月餘之胎也亦無慮焉
　　散不聚也有陽無陰按之滿指散而不聚來去不明謾無根抵為氣血耗散府藏氣絶在病脈主虛陽不斂又主心氣不足大抵非佳脈也












　　薛氏醫案卷二十二
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷二十三
　　明　薛已　訂
　　明醫雜著
　　風症
　　問左手臂攣縮不能伸舉手指拳縮肩背重墜有似筋牽引作痛伸縮間骨節處筋作痛左足大指中指常欲反張難屈左手指掌時常作麻指縫近掌處但覺有物夾於其間左足底近前高突處如腫硬急脹摸之無形歩履時只多如一氊墊者語言短澁拜起頭暈口眼喎斜舌根痰纒胸膈痰礙咽中有痰核左肋下有痰核不時打寒噤𡁲噴呵欠便牽動手足之病左耳左面左體使手或粗衣摸擦則皮膚痛左腮左項左脇肋皆時常木而急如有物粘貼其上左體或頭項或手足作癢左眼時常有淚流凝不乾左口角似寛縱左面上似蟲蟻遊行被風吹襲左鼻孔清涕出即打嚏噴等症答大經小絡貫串一身謂之脈脈者血之隧道也血隨氣行周流無停筋者周布四肢百節絡聫而束縛之此屬肝木得血以養之則和柔緩而不急脈皆起於手足指端故十二經皆以手足名之而筋則無處無之皮毛者屬肺主外而易於感冒人身之血行於脈絡而外充於皮毛滲透肌肉滋養筋骨故百體和運動無礙若氣滯則血滯氣逆則血逆得熱則瘀濁得寒則凝泣衰耗則運行不周滲透不徧而外邪易侵矣津液者血之餘行乎脈外流通一身如天之清露若血濁氣滯則凝聚而為痰痰乃津液之變如天之露也故云痰遍身上下無處不到葢即津液之在周身者津液生於脾胃水穀所乗濁則為痰故痰生於脾土也所以古人論中風偏枯麻木酸痛不舉諸症以血虛死血痰飲為言是論其致病之根源至其得病則必有所感觸或因風或因寒或因濕或因酒或因七情或勞力勞心房勞汗出因感風寒濕氣遂成此病此血病痰病為本而外邪為標其病中於皮毛血脈經絡肌肉筋骨之間而未入臟腑故邪在皮毛肌肉則不知痛癢麻木不仁如有物一重貼於其上或如蟲遊行或灑灑寒慄或腫脹或自汗遇熱則或癢遇陰虛則沉重酸痛邪入血脈經絡則手足指掌肩背腰膝重硬不遂難於屈伸舉動或走注疼痛所陳諸症皆外自皮毛以至筋骨之病凢脈所經所絡筋所㑹所結血氣津液所行之處皆凝滯鬰遏不得流通而致然也亦何必一一強度某病屬某經某病屬某臟而雜治之哉若邪入臟腑則為危病而難於用藥東垣書論之明矣經雲知其要者一言而終不知其要流散無窮此之謂也
　　愚按難經曰邪在氣氣為是動邪在血血為所生病經雲陽之氣以天地之疾風名之此風非外來風邪乃本氣病也故諸方多言皆由氣體虛弱榮衞失調或七情過度以致真氣耗散腠理不宻邪氣乗虛而入及其中也然左半體者肝腎所居之地肝主筋腎主骨肝藏血腎藏精精血枯槁不能滋養故筋骨偏廢而不用也河間曰風病多因熱甚俗雲風者言末而忘其本也經雲汗出偏沮使人偏枯如樹木一枝津液不到則此枝枯槁被風所害由此觀之實因肝腎二經精血枯槁之所致也前症云云亦當察其形症審其兼變而治之尤不可泥執於風經曰三陰三陽發病為偏枯痿易四肢不舉亦未嘗必指於風也其真中者當辨其中藏中府而治之眼瞀者中於肝舌不能言者中於心唇緩便秘者中於脾鼻塞者中於肺耳聾者中於腎此五者病深多為難治中血脈者外無六經之形症內無便溺之阻隔肢不能舉口不能言用大秦芁湯主之中腑者多兼中臟如左闗脈浮面目青左脇偏痛筋脈拘急目瞤頭目手足不收坐踞不得此中膽兼中肝也用犀角散之類如左寸脈浮洪面赤汗多惡風心神顛倒言語蹇舌強口乾忪悸恍惚此中小腸兼中心也用麻黃散之類如右闗脈浮緩或浮大面唇黃汗多惡風口喎語澁身重怠惰嗜臥肌膚不仁皮肉瞤動腹脹不食此中胃兼中脾也用防風散之類如右寸脈浮濇而短必鼻流清涕多喘胸中冐悶短氣自汗聲嘶四肢痿弱此中大腸兼中肺也用五味子湯之類如左尺脈浮滑面目黧黒腰脊痛引小腹不能俛仰兩耳虛鳴骨節疼痛足痿善恐此中膀胱兼中腎也用獨活散之類此皆言真中風之症治也其間亦有氣血之分焉氣虛而中者右手足不仁用六君子湯加鈎藤薑汁竹瀝血虛而中者左手足不仁用四物湯加鈎藤竹瀝薑汁氣血俱虛而中者左右手足皆不仁用八珍湯加鈎藤薑汁竹瀝其與中風相類者不可不別如中於寒謂冬月卒中寒氣昏冒口禁肢攣惡寒脈浮緊用麻黃桂枝理中湯之類中於暑謂夏月卒冒炎暑昏冐痿厥吐瀉喘滿用十味香薷飲之類中於濕丹溪所謂因濕土生痰痰生熱熱生風也用清燥湯之類加竹瀝薑汁因於火者河間謂五志過極火盛水衰熱氣怫鬰昏冒而卒仆也用六味丸四君子湯獨參湯之類內有恚怒傷肝陰火上炎者用小柴胡湯之類中於氣者由七情過極氣厥昏冒或牙闗緊急用蘇合丸之類食厥者過於飲食胃氣不能運行故昏冐也用六君子加木香勞傷者過於勞役耗損元氣脾胃虛衰不任風寒故昏冐也用補中益氣湯房勞者因腎虛耗氣不歸源故昏冐也用六味丸此皆類於中風者也夫中風者內經主於風此真中風也若河間主於火東垣主於氣丹溪主於濕皆是因火因氣因濕而為暴病暴死之症類中風而非真中風也治者審之卒中昏憒口眼喎斜痰氣上湧咽喉有聲六脈沉伏此真氣虛而風邪所乘以三生飲一兩加人參一兩煎服即甦若遺尿手撒口開鼾睡為不治用前藥亦有得生者三生飲乃行經絡治寒痰之藥有斬闗奪旗之功每服必用人參兩許以袪其邪而補助真氣否則不惟無益適足以取敗矣觀先哲用茋附參附等湯其義可見○大尹劉孟春素有痰兩臂頑麻兩目流淚服袪風化痰藥痰愈甚臂反痛不能伸手指俱攣余曰麻屬氣虛誤服前藥肝火熾盛肝血乾涸筋無所養虛而攣耳當補脾肺滋腎水則風自息熱自退痰自清遂用六味地黃丸補中益氣湯不三月而痊○一儒者素勤苦惡風寒鼻流清涕寒噤噴𡁲屬脾肺氣虛反服袪風之藥肢體麻倦痰涎自出殊類風症余以為風劑耗散元氣陰火乘其土位以補中益氣湯加麥門五味子治之而愈○舉人干尚之素腎虛積勞足痿不能歩履後舌瘖不能言面色黧黑余謂腎氣虛寒不能運及所發用地黃飲子治之而愈後不慎調攝而復作或用牛黃清心丸之類發熱痰甚誠似中風用袪風化痰之類小便秘澁口舌乾燥仍用前飲及加減八味丸漸愈又用補中益氣湯而痊○一膏粱之人素不慎起居忽失音不能語神思昏憒痰涎上壅余謂河間雲夫瘖屬腎經虛寒其氣厥不至醫學綱目雲少隂氣至則囓舌少陽氣至則囓頬今失音腎氣不能上接清陽之氣也不信仍用風藥後囓舌始信余言先用地黃飲子及六味地黃丸而愈○儀部袁補之患前症不信余言數服袪痰之劑後囓舌而歿○一男子體肥善飲舌本強語澁痰壅口眼喎斜肢體不遂余謂脾虛濕熱痰涎所致用六君子煨乾葛山梔神麯而愈○外舅年六十餘素善飲兩臂作痛余曰此脾虛有濕也不信恪服袪風治痰之藥更加麻木發熱體軟痰壅腿膝拘痛口禁語澁頭目暈重口角寛縱痰涎流出兩月後遍身如蟲行搔起白屑始信余曰臂麻體軟脾無用也痰涎湧出脾不能攝也口斜語澁脾氣傷也頭目暈重脾氣不升也癢起白屑脾氣不能營也遂用補中益氣湯加神麯半夏茯苓三十餘劑諸症悉愈又用參術膏而痊○一男子元氣素弱或頭目暈或肢體倦熱仲夏因勞役飲食不時兩手麻木肢體倦怠余以為暑熱傷元氣用人參益氣湯而愈○一男子卒中口眼喎斜言語不出惡見風寒四肢拘急脈浮而𦂳此屬脾胃受症故舌本強而不能言用秦芁升麻湯治之稍愈乃以補中益氣湯加山梔治之而痊○一婦人懐抱鬰結筋攣骨痛喉間似有一核服烏藥順氣等藥口眼歪斜臂難伸舉痰涎愈多內熱晡熱食少體倦余以鬰火傷脾血燥生風用加味歸脾湯加丹皮山梔二十餘劑形氣漸健飲食漸加又用加味逍遙散十餘劑痰熱少退喉核少消更用升陽益胃湯數劑諸症漸愈但臂不能伸此肝經血少而筋攣耳用地黃丸而愈○一産婦兩手麻木服愈風丹天麻丸遍身皆麻神思倦怠晡熱作渴自汗盜汗余謂氣血俱虛用十全大補湯數劑諸症悉退又數劑而全愈但內熱用加味逍遙散而痊○一産婦筋攣臂軟肌肉抽掣皆屬氣血虛用十全大補湯而痊
　　問兩腿自膝以下或時內熱或骨中覺熱或有一㸃酸痛熱者何
　　答此血熱也但是風病其血必熱惟其血熱故風寒之氣一襲之則外寒束內熱而為痛丹溪論痛風謂血熱得寒汚濁凝滯所以作痛遇夜痛甚行於陰也遇風雨陰寒痛甚寒濕勝也又風病必血燥風木生火故血熱生燥
　　愚按前論最為切當臨川陳先生雲醫風先醫血血行風自減葢肝藏血而至風又肝氣為陽為火肝血為陰為水若肝火旺則肝血必虛故凢風病多因肝經風火為患當推五臟相勝相生以益其血經雲腎藏精而主骨故腎虛者則骨中熱或湧泉穴或兩脛兩足內熱多患骨痿以致不起屬足三隂虧損之虛熱耳滋其化源庶可保其生也○僉憲髙如齋兩腿逸則筋緩痿軟而無力勞則作痛如針刺脈洪數而有力余曰此腎肝陰虛火之象也用六味地黃丸而愈○知州韓廷儀先患風症用疏風化痰養血之藥而痊其腿膝骨肉發熱作痛服十味固本丸天麻丸益甚兩尺脈數而無力余以為腎水虛不能生肝木虛火內動而作非風邪所致也不信又服羌活愈風丹之類四肢痿軟遍身麻木痰涎上湧神思不清余曰皆脾氣虧損不能營養周身又不能攝涎歸源先用六君子加芎歸木香數劑壯其脾氣以攝涎歸源又以八珍湯數劑以助五藏生化之氣以榮養周身而諸症漸愈乃朝以補中益氣湯培養脾肺夕以六味地黃丸滋補肝腎如此三月餘而安○一婦人因怒患痰厥而蘇左手臂不能伸手指麻木口喎眼斜痰氣上攻兩腿骨熱或骨中酸痛服烏藥順氣散之類諸症益甚不時昏憒更加內熱晡熱余以為肝經血虛內熱生風前藥復耗肝血虛火熾盛而益甚也先以柴胡梔子散調養肝經氣血數日後用八珍湯加釣藤鈎散諸症稍愈又用加減八味丸料少加酒炒黃柏知母黑色者數劑諸症頓退乃服八珍湯柴胡梔子散半載而痊後勞役即有復作之意柴胡梔子散隨安
　　問有醫教以四物湯二陳湯間服後惑於南星半夏不可輕服之言二陳通不入口専用四物而痰藥亦少用枳術丸可専服否
　　答此少差耳用血藥而無行痰開經絡達肌表之藥以佐之血藥屬陰性頗凝滯焉能流通經絡驅逐病邪以成功也故古人以烏頭為半身不遂行經絡者此也葢風疾原於血虛血熱挾火與痰經絡肌表之間病根在矣後因感冐涼風寒氣或因過飲助痰火或因惱怒逆肝氣遂成半身不遂之症世謂之風病其病成於肌表皮毛筋骨經絡之間末入五臟六腑故治之亦兼在外而不専於內若只用四物湯是専補內也此病之痰亦在經絡若只用枳術丸是亦専治內也須補養其內以固其本治其外以去邪斯為可耳
　　愚按前症若因腎虛陰火而肝燥者宜用六味地黃丸生腎水滋肝血若因怒動肝火而血耗者用四物加柴梔丹皮茯苓以清肝火生肝血若因脾經鬰結而血耗者用歸脾四物二湯以補脾氣生肝血若脾氣虛而痰滯者用二陳加白朮柴胡徤脾氣以化痰若因脾虛濕而風痰不利者用二陳加南星蒼術防風脾氣鬰而滯者用歸脾湯加柴胡半夏腎經敗液而為痰者用六味丸○顧憲幕年六十不慎飲食起居左半身手足不遂汗出痰壅或用參茋之類汗止神清左腿自膝至足指仍舊腫墜痰多作痛肝腎脾脈洪大而數重按則軟濇余以為足三陰虛朝用補中益氣湯加黃柏知母數劑諸症悉退但自弛守禁不能全愈○靳閣老夫人先胸脇脹痛後四肢不收自汗如水小便自遺大便不實口緊目瞤飲食難進十餘日或以為中臟公甚憂余曰非也若風既中臟真氣既脫惡症既見禍在反掌焉能延之乃候其色面目俱赤而或青診其脈左三部洪數惟肝尤甚余曰胸乳脹痛肝經血虛肝氣否塞也四肢不收肝經血虛不能養筋也自汗不止肝經風熱津液妄泄也小便自遺肝經熱甚陰挺失職也大便不實肝木熾盛尅脾土也遂用犀角散四劑諸症頓愈又用加味逍遙散調理而安後因鬰怒前症復作兼發熱嘔吐飲食少思月經不止此木盛尅土而脾不能攝血也用加味歸脾湯為主佐以逍遙散調補肝脾之血而愈後每遇怒或睡中手足搐搦復用前藥即愈○大參朱雲溪母於九月內忽仆地痰昧不省唇口喎斜左目𦂳小或用治痰調血之劑其勢稍緩至次年四月初其病復作仍進前藥勢亦漸緩至六月終病乃大作小便自遺或謂風中於臟以為不治余診之左闗洪而數此屬肝火血燥也遂用六味丸加五味麥門芎歸一劑而飲食頓進小便自調隨用補中益氣加茯苓山梔釣藤丹皮而安至十月復以傷食腹痛作㵼左目仍小兩闗尺脈洪鼓指余以六君加木香呉茱升麻柴胡一劑而痛泄俱緩復以六君加肉果補脂一劑諸脈頓平痛泄俱止余謂左闗洪由肝火血燥故左目緊小右闗洪由肝邪乗脾故唇口歪斜腹痛作瀉二尺鼓指由元氣下陷設以目緊口喎誤作中風投以風藥以腹痛泄瀉誤作積滯投以峻劑復耗元氣為害甚矣後臥火箱熱蒸太過致痰喘誤服寒涼之劑益甚後請診辭不治果歿○一婦人因怒仆地語言蹇澁口眼喎斜四肢拘急汗出遺尿六脈洪大肝脈尤甚皆由肝火熾盛肝主小便因熱甚而自遺也用加味逍遙散加鈎藤及六味丸尋愈○一老婦兩臂不遂語言蹇澁服袪風之藥反致筋攣骨痛余謂此肝火血虛所致用八珍湯補氣血用地黃丸補腎水佐以排風湯年餘而愈○一婦人經行口眼歪斜痰涎上湧此血虛而肝火動用加味逍遙散加牡丹皮治之尋愈後因飲食停滯日吐痰涎此脾氣虛而不歸經也用六君子二十餘劑而安○一婦人因怒口眼歪斜痰涎上湧口禁發搐此脾肺氣虛而肝木旺用六君子加木香鈎藤鈎柴胡治之漸愈又用加味歸脾湯調理而安○一産婦勤於女工忽仆地牙闗緊急痰喘氣粗四肢不遂此氣血虛而發痙朝用補中益氣湯加茯苓半夏夕用八珍湯加半夏各三十餘劑不應此虛之未復藥力之未及也仍用前二湯各五十餘劑尋愈○一婦人素有內熱月經不調經行後四肢不能伸舒臥床半載或用風濕痰火之劑不效其脈浮緩按之則濇名曰瘈症屬風寒所乘用加味逍遙散加肉桂防風四劑頓愈更以八珍湯調理兩月餘而瘥○一婦人素經水過期因勞怒四肢不能屈曲名曰瘲症此血虛而風熱所乘先用八珍湯加釣藤柴胡漸愈更佐以加味逍遙散調理而痊○一婦人四肢攣屈煩痛自汗小便短少畏見風寒脈浮緩此氣血虛而風寒濕熱相摶先用東垣清燥湯漸愈再用加味逍遙散及八珍湯加牡丹皮而痊○一婦人素有痰火忽然昏憒瘈瘲抽搐善伸數欠四肢筋攣痰涎上升此肺金燥甚血液衰少而然也用清燥湯六味丸兼服尋愈○一婦人肢節作痛不能轉側惡見風寒自汗盜汗小便短少雖夏亦不去衣其脈浮緊此風寒客於太陽經用甘草附子湯一劑而痊○一婦人因怒發搐嘔吐痰涎口禁昏憒氣口脈大於人迎此氣滯而食厥用平胃散加茯苓半夏木香治之而甦更以六君子加木香漸愈乃去木香又二十餘劑而痊
　　問或謂二陳湯南星半夏一切燥藥止能治痰飲濕痰其於陰虛火動之痰殊無相干且與補陰藥相反答陰虛火動之痰不宜用南星半夏若中風偏枯麻木症之痰當用南星半夏也葢其感病在肌表經絡筋骨之間耳
　　愚按丹溪先生雲痰病之原有因熱而生痰者亦有因痰而生熱者有因風寒暑濕而得者有因驚而得者有因氣而得者有因食積而得者有脾虛不能運化而生者若熱病則多煩熱風痰多成癱瘓竒症冷痰多成骨痺濕痰多怠惰軟弱驚痰多成心痛癲疾飲痰多脇痛臂痛食積痰多成癖塊痞滿其為病種種難名竊謂前症若因腎水虛弱陰虧難降使邪水上溢故多痰唾宜滋其化源其痰自消若因肝木侮脾土而風痰壅滯者先用南星半夏清其痰後用六君子之類調胃氣痰自不生若槩用風藥耗其陽氣而絶陰血之源適足以成其風益其病也○冡宰劉紫岩因勞下體軟痛發熱痰盛用清燥湯入竹瀝薑汁服之熱痛減半再劑而全愈○庠生陳時用素勤苦復因勞怒口斜痰甚脈滑數而軟余謂勞傷中氣怒傷肝火用補中益氣湯加山梔茯苓半夏神麯桔梗數劑而愈○錦衣楊永興筋骨軟痛氣粗痰盛作渇喜水或用愈風湯天麻丸更加痰甚體麻余以為脾腎俱虛用補中益氣湯加減八味丸三月餘而痊陶天爵妾媵素多時患頭暈痰甚勞則肢體痿軟筋骨作痛殊類風症余以為腎虛不能納氣歸源用加減八味丸而痊後因房勞氣惱頭暈項強耳下作痛此肝火之症仍用前藥滋腎水生肝血制風火而愈
　　問倒倉吐痰不盡病根痰又甚作胸膈之上咽喉之下居多夜間更為所苦吐甚難出後服蘿菔子欲吐之因空腹遂入大腸作痢
　　答病在腸胃者宜用之腸胃如倉格致餘論説明倒倉二字宜玩倉中有陳腐敗穀須倒之腸胃中有痰血積滯須滌蕩之牛肉屬坤土本補脾胃之物非吐下藥也特飲之過多滿而致吐下耳此借補以為瀉故病去之後胃得補而氣發生乃巧法也若病不屬腸胃者豈可輕用古人治風初病時痰涎壅塞胸膈阻礙經絡藥無所施故先吐去其痰方可施法今既倒倉之後豈可復行吐下哉吐下之後再行吐而行下是虛虛也痰久積在胸膈腸胃者固宜吐下之但痰日逐生豈倒倉可盡其根但恐倒倉之後胃虛而痰易生故丹溪先生雲宜補中氣以運痰也又皮膚經絡隧道之間俱為邪所客而阻滯少通則津液行於其間者亦聚而為痰於是日逐飲食入胃所生之津液不得流散而化為痰飲聚於胸膈上升於咽喉宜其多也此亦因外而傷內
　　愚按前症若因脾氣虧損痰客中焦閉塞清道以致四肢百骸發為諸病者理宜壯脾氣為主兼佐以治痰則中氣健而痰涎自化若倒倉之後而痰反甚此脾氣愈虛則津液反為痰者理宜補中益氣非參術二陳之類不能治最忌行氣化痰及倒倉之法○州判蔣大用年五十形體魁梧中滿吐痰勞則頭暈所服皆清痰理氣余曰中滿者脾氣虧損也痰盛者脾氣不能運也頭暈者脾氣不能升也指麻者脾氣虛而不能周也遂以補中益氣加茯苓半夏以補脾土八味丸以補脾母而愈乾坤生意方雲凢人手指麻軟三年後有中風之疾可服搜風順氣丸天麻丸秦芁湯之類以預防之彼惑此而恪服之以致大便不禁飲食不進而歿竊謂預防之理當養氣血節飲食戒七情逺幃幙若服前藥以為預防適所以反招風而取中也○秀才劉允功形體魁梧素不慎酒色因勞怒氣頭暈仆地痰涎上湧手足麻痺時或面赤口乾引飲六脈洪而無力甚數余曰肺主氣腎藏氣今腎虛不能納氣歸源陽獨居上故作頭暈又不能攝水歸源飲停於中故化而為痰陽氣虛熱而麻痺虛火上炎而作渇當滋化源用補中益氣合六味地黃丸料一服而愈後勞役或入房即作用前藥隨愈
　　問自倒倉後常覺口中痰甚而有熱頗易飢有痰常少用石膏瀉之稍可
　　答倒倉後胃虛不可用石膏脾胃陰血虛則陽火旺火能消食故易飢暫用石膏瀉胃火故覺效然非正法只以白朮補脾而用白芍藥生血甘草緩中瀉火陳皮茯苓行痰則王道之治也
　　愚按倒倉之後而火反旺者乃脾胃虛寒之假象也設認為實熱則誤矣東垣先生脾胃論言之最詳若人氣高而喘身熱而煩或揚手擲足口中痰甚者屬中氣虛弱而變症也宜用補中益氣湯若人形怯氣弱畏惡風寒或肢體踡攣而痰上湧者屬脾氣虛弱而不能攝涎也宜用六君子湯若兼口角涎流者屬脾氣虛寒而不能主涎也用張氏溫脾散如不應急用六君子加附子若因命門火衰不能生脾土者急用八味丸若人素腎虛發熱或腎虛有痰者兼以六味丸料若人素陽虛惡寒或腎虛有痰者兼以八味丸料○一儒者脾腎素虛而有痰或用導痰之法痰甚作渇頭暈煩熱余謂中氣虛弱而變症用補中益氣湯而愈後勞役發熱頭暈此氣虛不能上升也用前湯加蔓荊子而愈後又勞神畏見風寒四肢逆冷口沃痰涎余以為脾氣虛寒之真病以六君子加炮薑肉桂而愈○一男子素腎虛而咳痰亦用導痰之法虛症悉具痰涎上湧小便頻數余謂足三陰虛而復損也朝用補養脾氣湯培養脾肺之氣夕用六味丸加五味子収斂耗散之精而愈
　　問自倒倉後行動頗覺暈作痰每暈必於勞役後方作又平日大便常不結實近亦結燥
　　答倒倉非正對病症故諸風病未見退而痰多便結頭眼花皆吐下後元氣虛故也倒倉大腸亾陽故結燥黃連苦寒性燥苦能燥濕寒能去熱黃連能實大腸平日大便常不實者乃腸胃中有濕熱因服黃連亦見結實
　　愚按倒倉之後胃氣受傷元氣𧇊損不能化生陰精而虛火內作以致前症也當甘補之經曰土位之主其瀉以苦其補以甘是也葢頭暈眼花胃氣不能上升也大便不實脾虛不能約制也大便結燥者血虛不能濡潤也經雲腎主大便又雲腎主五液若腎氣調和津液滋潤則大便自然通調矣凢此皆宜實脾土補肺金諸病自愈若因大腸火燥而大便秘結者宜用六味地黃丸若因脾胃虛弱而大便不實用六君炮薑若因脾腎虛弱而大便不實者須用四神丸補中益氣湯○大尹陳克明導痰後痰益多大便不實喜極熱飲食手足逆冷余謂命門火衰而脾肺虛寒不能攝涎歸源用八味丸而尋愈○進士張禹功飲食停滯胸滿唾痰或用藥導之痰涎上湧暈熱渴大便秘結喜冷飲食手足發熱余謂腎水虛弱津液難降敗液為痰用六味丸而愈
　　問近有欲為溫針者乃楚人法其法針於穴以香白芷作圓餅套針上以艾針溫之多取效
　　答古者針則不灸灸則不針未有針而加灸者此後人俗法也此法行於山野貧賤之人經絡受風寒致病者或有效只是溫經通氣而已於血於痰無預也古針法妙甚但今無傳恐不得精髙之人誤用之則危拙出頃刻惟灸得穴有益無害日後宜行之
　　愚按針灸之法各有所宜亦各有所禁經曰形氣不足病氣不足此陰陽俱不足也不可刺之刺之則重不足重不足則陰陽俱竭血氣皆盡五臟空虛筋骨髓枯老者絶滅壯者不復矣東垣曰脈浮數而發熱咽乾面赤時渇者皆熱在外也不可灸灸之災害立生由此觀之所禁所宜不可不慎溫針之法尤為乖謬若用之於寒氣之腫八風之邪其庶幾乎
　　問酒飲數盃則手足和軟如無病者醫勸煮酒藥服之何如
　　答酒溫行氣活血故飲少覺好但濕熱之味生痰助火實能增病又此等病多有因酒後毛竅開氣血熱因為寒風涼氣所襲而成惟五加皮一味浸酒日逐服數盃於此病有益諸藥浸酒惟五加皮與酒相合且味美煮酒時入五加皮於內泥之滿月後可服
　　愚按前方袪風活血之藥如不應當求其本而治之
　　此病治法活血行痰開經絡通腠理內固根本外散病邪但今倒倉之後中氣未復宜補中氣理痰為重為先人參亦可用也近日之藥重在理脾理痰故今服四物湯雖多而不應葢血藥陰寒凝滯且下行故損胃氣胃氣者上升之清氣也又春宜升而久服降藥逆天時矣故云中氣虛而痰易生也
　　愚按經雲邪之所湊其氣必虛留而不去其病為實若人脾胃充實營氣徤旺經隧流行而邪自無所容今倒倉之後脾氣愈虛法當補中益氣則中氣清和而痰自化若因脾土虛寒或命門火衰者須用八味丸若因腎氣𧇊損水泛為痰或頭暈口乾者用六味丸○一婦人元氣素虛勞則體麻發熱痰氣上攻或用烏藥順風散袪風化痰丸之類肢體痿軟痰涎自出面色痿黃形體倦怠而脾肺二脈虛甚此虛而類風也朝用補中益氣湯夕用十全大補湯漸愈又用加味歸脾湯調理尋愈○一婦人素性急患肝風之症常服搜風順氣丸秦芁湯之類後大怒吐血唇口牽緊小便頻數或時自乏余以為肝火旺而血妄行遂用小柴胡湯加山梔牡丹皮漸愈後大怒吐血誤服降火袪風化痰之劑大便頻數胸滿少食用清氣化痰之劑嘔而不食頭暈口乾不時吐痰用導痰降火之類痰出如湧四肢常冷余曰嘔而不食頭暈口乾胃氣不能升也痰出如湧脾氣不能攝涎也四肢逆冷脾氣不能運行也用補中益氣湯加茯苓半夏治之諸症漸愈又用加味歸脾湯兼服而安○鴻臚王繼之室素有癎症遇勞役及怒氣則發良久自省一日因飲食後勞役失宜發而半日方省不能言語或以為風中於臟用袪風化痰順氣之劑及牛黃清心丸病益甚六脈浮大兩寸虛而不及本部且進飲食余曰此脾胃之氣傷也若風中於臟禍在反掌彼不信仍用風藥後果卒
　　常避涼風寒露霧濕氣身熱四肢汗出或脫衣去靴襪之時莫當風取涼最易感也惱怒尤忌之酒後忌當風見涼脫巾襪後便用手多磨擦令毛竅閉此等病寒月固怕寒風暑月外熱毛竅開尤易感也
　　日後若灸火只灸手足上穴治風症者手上如肩窩曲池合谷等是也口歪斜可灸夾車承漿口面上艾炷須小手足上則可粗也灸火須自上灸下不可先灸下後灸上
　　愚治一婦人口眼歪斜四肢拘急痰涎不利而惡風寒其脈浮緊此風寒客於手足陽明二經先用省風湯二劑後用秦芁升麻湯而愈○一婦人體肥胖頭目暈肢體麻木腿足痿軟自汗聲重其脈滑數按之沉緩此濕熱乘虛脾氣下流於腎肝之部也用清燥湯羌活湯漸愈更佐以加味逍遙散全愈
　　面上木處可將桂枝為末用牛皮膠和少水化開調敷之厚一二分
　　愚按前症若屬肺氣虛弱者補脾土如不應則補其土母
　　腳㡳硬木處可將牛皮膠熔化入生薑真汁調和仍入南星末五錢和勻用厚紙攤貼二三分乘半熱裹貼腳㡳上用溫火烘之此外治法也膠和薑汁方出內經用治脾病謂風寒濕三氣合而成病客於皮膚肌肉之間不知痛癢但不仁如木耳後人治腰硬作痛及手足痺木而兼痛者加入乳香沒藥或加羌活南星末用之多效煎調要得法則如膏藥在手足腰者用熱鞋底熨之愚按經雲風寒濕三氣雜至合而為痺風氣勝者為行痺寒氣勝者為痛痺濕氣勝者為著痺丹溪先生雲大率因血虛受熱其血已自沸騰或加之以渉水寒濕熱血得寒汚濁凝滯不得運行所以作痛治以辛溫佐以辛涼流散寒濕開通鬰結血行氣順無有不安若因足三陰虧損當補元氣為主
　　敷貼是治皮膚肌肉針灸是治血脈經絡滋血是兼治筋骨筋骨無血則不任矣
　　癱瘓痿軟之病此是無血及兼痰火濕熱耳古人云不可作風治而用風藥謂小續命湯西州續命湯排風湯等藥如羌活防風麻黃桂枝烏頭細辛等劑皆發散風邪開通腠理之藥若誤用之陰血愈燥也
　　愚按前症江南之人所致者多屬陰虛氣虛濕熱相火其癱瘓痿軟多屬手足陽明等經陰虛濕熱治者審之
　　擬治諸方
　　治半身不遂手足欠利語言費力呵欠噴𡁲面木口眼歪斜寛弛頭目暈痰火熾盛筋骨時痛或頭痛心悸川芎〈一錢二分〉當歸　熟地黃　生地黃〈薑汁水炒〉牛膝〈酒洗〉橘紅〈鹽水洗〉黃芩〈酒炒〉酸𬃷仁〈炒各八分〉紅花〈酒洗〉甘草〈炙各四分〉羌活　防風　桞桂〈各六分〉南星〈製〉半夏〈製〉白芍藥〈酒炒〉白茯苓　天麻〈各一錢〉白朮〈一錢五分〉黃柏〈酒炒三分〉
　　右水煎入淡竹瀝薑汁二三茶匙侵晨服
　　四物湯加紅花牛膝共六錢二分補血涼血活血二陳湯加南星白朮黃芩治濕痰風痰火痰再加竹瀝薑汁以行肌表經絡之痰共五錢九分羌活防風天麻栁桂皆行經絡肌表辛溫開發之劑引送血藥流散邪滯栁桂橫行手臂牛膝黃柏行腰腿
　　白朮為君佐以茯苓甘草白芍藥橘紅半夏又以固脾胃之氣血以運行諸藥輸送各經
　　酸𬃷仁佐川芎當歸羌活入肝治筋骨酸疼濕痺又佐地黃當歸入心治心虛振悸
　　四物湯得羌活防風栁桂南星半夏為佐使則經絡肌表筋骨之血皆補其虛而活其滯矣
　　南星半夏二味雖燥共止二錢羌活防風栁桂雖辛溫三味止一錢四分通共三錢四分溫燥之藥加於血藥六錢二分之內況又有黃芩黃柏甘草苦寒甘寒藥共一錢五分多寡懸絶焉得燥吾之血耶此正君臣佐使分兩多少之法痰之為物遍身上下無處不到故古人用二陳湯通治之隨其所在而用藥引導之今用天麻南星竹瀝薑汁導之入手足經加以白朮黃芩降其膈上之火痰
　　冬寒月減黃芩二三分或加炮川烏二分若用川烏減桂只用一二分風病減去可去川烏桂減南星羌活若素有火黃芩不必減
　　羌活風家要藥若寒涼月重有感冐可加至一錢有汗而惡風此真感風症也可加桂枝六七分病減則減去之川烏桂枝羌活防風南星等藥皆行經絡開發腠理之劑故治風家必用之風能燥故必用滋血潤燥藥邪既客於經絡肌表之中則津液不得流通凝滯而為痰飲故必用治痰風也血也痰也三者相因但各有輕重先後之不同或先因中風則治風為重或先因血虛血熱則治血為重或先因痰則治痰為重
　　愚按五臟之病相乘伏匿隱顯莫測參以徐用誠先生五臟治要尤善詳見一卷或問仲景處方藥品條內
　　張仲景小續命湯是論風也劉張丹溪諸説是論血與痰火也要在隨症推移消息之耳
　　愚按前症多因飲食失節起居失宜虧損元氣腠理不緻外邪所侵或勞傷元氣怒動肝火皆屬內因所致也前藥亦當審而用之○太宜人年七十五遍身作痛筋骨尤甚不能伸屈口乾目赤頭痰湧胸膈不利小便赤濇而短少夜間痰熱殊甚遍身作癢如蟲行此肝經氣燥而風動也用六味地黃丸料加山梔柴胡治之而愈○一男子時瘡愈後遍身作痛服愈風丹半身不遂痰涎上湧夜間痛甚余作風客淫氣治以地黃丸而愈○一老婦兩臂不遂語言蹇澁服袪風之藥筋攣骨痛此因風藥虧損肝血用八珍湯補氣血用地黃丸補腎水乃佐以愈風丹而愈○一婦人因怒吐痰胸滿作痛服二陳四物芩連枳殻之類不應更加袪風之劑半身不遂筋攣痿軟日晡益甚內熱口乾形氣殊倦此足三陰虧損之症也余用逍遙散補中益氣六味地黃調治喜其謹疾年餘諸症悉愈形體康徤
　　倒倉後脾虛痰盛宜先理中治痰且將風藥血藥減去俟中氣復然後通用
　　白芍藥　白朮〈各一錢半〉陳皮〈八分〉白茯苓　半夏〈薑製〉𤓰蔞仁　人參〈各一錢〉黃芩〈酒炒〉枳實〈麩炒〉甘草〈炙各五分〉桔梗香附米〈鹽水炒〉麥門冬　麥芽〈炒各七分〉黃連〈薑炒四分〉
　　右水煎入竹瀝三匙薑汁三匙服
　　若寒月覺胃中冷易泄加炒乾薑一二分
　　愚按前雲倒倉後脾虛痰盛矣然而方內芩連𤓰蔞枳實之類苦寒泄氣尅滯之劑雖兼六君子之調補恐所益不償所損雖加乾薑一二分亦恐未能濟其寒也葢痰之為病有因熱而生痰者亦有因痰而生熱者有因飲食積滯而得者有因腎水虧損津液敗濁而似痰者有因腎水不足陰火上炎而生痰者有因脾肺氣虛不能攝涎而似痰者不能枚舉當各推所因而治之然倒倉之後而痰反盛必因中氣復傷所致故治痰用峻厲之劑而痰愈甚者乃脾氣愈傷津液不能運化而然耳前症當補脾胃調中氣則津液各歸其所而為元氣矣
　　倒倉後大便燥結頭暈眼花未除加當歸身尾桃仁去皮尖各一錢川芎五分山藥一錢
　　愚按前方若因酒麫炙煿致痰膠固脾氣無虧者宜用之若因腎氣虧損津液不足者宜用六味丸因脾氣虛弱者宜用六君子湯因中氣虛者宜用補中益氣湯因腎氣虧損水泛上而為痰者宜用六味丸因脾腎虛寒小水不調肚腹膨脹者宜用金匱腎氣丸○儒者王錄之素痰甚導吐之後大便燥結頭暈眼花等症尺脈浮大按之則濇此腎氣虛而兼血虛也四物送六味丸四劑諸症悉退仍用前丸月餘而康○僉憲高如齋素唾痰服下痰藥痰去甚多大便秘結小便頻數頭暈眼花尺脈浮大按之如無余謂腎家不能納氣歸源前藥復耗金水而甚用加減八味丸料煎服而愈○儒者楊文魁素唾痰諸藥不應服牛黃清心丸吐痰甚多或頭暈或熱從脇起左脈洪大有力右脈浮大而無力余曰此足三陰虧損虛火不能歸源用補中益氣加麥門五味及加減八味丸補其化源而愈○秋官張碧崖面赤作渴痰盛頭暈此腎虛水泛為痰用地黃丸而愈○儀制賀朝卿吞酸胸滿痰盛作瀉飲食少思用清氣化痰等藥前症益甚兩膝漸腫寒熱往來余謂脾胃虛濕熱下注用補中益氣倍參術加茯苓半夏炮薑而愈○余甥范允廸咳嗽痰盛胸腹不利飲食少思肢體倦怠脈浮大按之微弱服二陳枳殻等藥愈盛余曰脾肺腎虛也用補中益氣六味丸而愈○一婦人吐痰發熱遍身作痛小便頻數陰中作癢日晡熱甚余曰此肝脾血虛氣滯而兼濕熱也用加味逍遙散加車前子而愈○一婦人懐抱不舒腹脹少寐飲食素少痰涎上湧月經頻來余曰脾統血而主涎此鬰悶傷脾不能攝血制涎歸源用補中益氣濟生歸脾二湯而愈
　　専治痰加味二陳湯胃氣復後間服理痰
　　橘紅〈八分〉半夏〈薑汁炒〉白茯苓　白朮〈各一錢二分〉甘草〈炙〉連翹　黃芩〈炒〉前胡〈各五分〉香附米〈鹽水炒七分〉𤓰蔞仁〈杵〉桔梗〈各一錢〉大麥芽〈炒一錢〉
　　右水煎入生薑汁三匙竹瀝兩蜆殻半飢溫服葢治痰藥亦以脾胃為主
　　愚按前方若因脾土太過營氣壅滯宜用之若因脾土不足營氣虛痞者宜補中氣為主若因肝木乘脾土者宜補脾土為主若脾土虛寒者宜補命門火為主○侍御譚希曾喘咳吐痰或手足時冷此中氣虛寒用補中益氣炮薑而愈○職坊盧抑齊飲食素少忽痰壅氣喘頭揺目劄揚手擲足難以𠉀脈視其面色黃中見青此肝木乘脾土如小兒慢驚之症先用六君柴胡升麻而安更以補中益氣加半夏而痊○考功楊朴菴嘔吐痰涎胸腹膨脹飲食少思左闗脈長按之無力右闗脈長按之微弱此木尅土用六君子加柴胡山梔木香而愈○一儒者體肥仲夏患痰喘用二陳芩連桔梗痰喘益甚加桑皮杏仁𤓰蔞盜汗氣促加貝母枳殻不時發熱飲食漸減脈大而無力余以為脾肺虛寒用八味地黃丸以補土母用補中益氣湯以接中氣而愈○一婦人早間吐痰甚多夜間喘急不寐夫早間多痰乃脾虛飲食所化夜間喘急乃肺虛陰火上衝用補中益氣加麥門五味而愈
　　加味化痰丸　治痰滿胸膈咽喉不利
　　半夏〈湯炮七次薑汁水拌滲透〉橘紅〈鹽水洗各三兩〉桔梗　海蛤粉〈另研〉𤓰蔞仁〈另研各一兩〉枳殻〈麩炒〉連翹　香附米〈淡鹽水炒〉枯黃芩〈炒各五錢〉貝母〈去心炒一兩〉訶子皮　枯礬〈各二錢五分〉
　　右為末煉蜜薑汁為丸如黍米大淡薑湯下四五十丸不可過服恐傷上焦元氣
　　愚按前症若因鬰傷脾氣脾血虛損用歸脾湯加炒梔柴胡治之若因怒動肝火脾土受尅用六君子加炒梔柴胡平之若因飲食傷脾營氣虛弱用六君子湯調之若因勞傷元氣用補中益氣湯主之東垣先生雲胃為五臟之根本胃氣益虛脾無所稟五臟皆虛諸症蜂起矣○二守陳子忠飲食少思吐痰口乾常服二陳枳實黃連之類脾胃受傷乃問於余余述東垣先生曰脾胃之症實則枳實黃連瀉之虛則白朮陳皮補之彼遂以二味等分為丸常服由是多食而不傷過時而不飢○徽州汪商常服二陳枳實黃連青皮厚朴胸腹快利後患腹脹請治脈已脫余曰至暮必歿已而果然故內經千言萬語只在人有胃氣則生又曰四時皆以胃氣為本凡脈促代屋漏之類或暴脫余急用參附等藥多有復生者
　　薛氏醫案卷二十三
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷二十四
　　明　薛已　訂
　　明醫雜著
　　臍風
　　小兒初生百日內臍風方書率用南星殭蠶等風藥多不效當作胎毒㵼陽明火邪馬牙亦是胎毒用針挑破桑樹白汁塗之桑汁主小兒鵞口及口瘡舌上瘡神效初生小兒時時與看頻傅桑汁不然舌硬𦂳漸至撮口難治
　　愚按曽世顯雲嬰兒一七之內腹肚脹硬臍畔浮腫口撮不開攢眉而呌名臍風或因剪臍帶少短或因束縳不𦂳牽動風入臍中或因鐵器斷臍冷氣入內傳於脾絡致舌強唇青手足微搐不能吮乳啼聲似鴉㗋痰潮響急搯破口泡去其毒水以艾灸臍中亦有復生者治法多端無如灸法或以天南星一錢生薑自然汁調灌為妙
　　變蒸
　　小兒不時變蒸變者異常也蒸者發熱也所以變換五臟蒸養六腑須待變蒸多遍氣血方榮骨脈始長愚按錢仲陽先生雲小兒在母腹中乃生骨氣五臟六腑成而未全自生之後即長骨脈五臟六腑之神智自內而長自下而上故生後三十二日一變蒸始即智意異前蓋人有三百六十五骨除手足中四十五碎骨外有三百二十數自生下骨一日十段而上之十日百段三十二日計三百二十段為一變亦日一蒸骨之餘氣一自腦分入齦中作三十二齒則齒數當與變日相合然而齒有不及三十二數者由變不足其常也有或二十八日即止長二十八齒以下倣此但不過三十二之數凡一週遍乃生虛熱諸病如是十周則小蒸畢也計三百二十日生骨氣乃全而未壯也故初三十二日一變生腎生志六十四日再變生膀胱其發耳與骫冷腎與膀胱俱生腎水水數一故先變主之九十六日三變生心喜一百二十八日四變生小腸其發汗出而微驚心為火火數二一百六十日五變生肝哭一百九十二日六變生膽其發目不開而赤肝主木木數三二百二十四日七變生肺聲二百五十六日八變生大腸其發膚熱而汗或不汗肺者金金數四二百八十八日九變生脾智三百二十日十變生胃其發不食腹痛而吐乳此後乃齒生能言知喜怒故云始全也太倉雲氣入四肢長碎骨於十變後六十四日長其經脈手足受血故能持物能立能行也經雲變且蒸謂蒸畢而足一歲之日也師曰不汗而熱者發其汗大吐者微止不可餘治全嬰方雲變蒸者長氣血變者上氣蒸者發熱也輕則體熱虛則體冷微汗唇生白泡三日可愈重者寒熱脈㣲腹疼啼呌不能乳食食而即吐哯五日方愈其後與傷寒相似但以唇上白泡驗之亦有受胎氣壯實不熱不驚或無證候而暗變者竊謂此症小兒所不能免不必服藥古方以黒散子素丸子主之非惟臟腑不能勝受抑且反傷氣血愼之愼之嘗見一小兒至二變發熱有痰或治以抱龍丸一粒卒至不救可以驗矣然父母愛子之心勝稍有疾病急於求醫而醫者不䆒病情率爾投劑殊不知病因多端見症相類難以卒辨況古人稟厚方多峻厲之劑緩服可也
　　潮熱
　　小兒潮熱或壯熱不退多是變蒸及五臟相勝不必用藥又多是飲食停積鬱熱由中發外見於肌表只理其中清陽明之熱而表熱自除不可認作外感輕易發汗用小柴胡輕利等藥重傷其內又潮熱不退恐是出痘亦當審察勿便用藥
　　愚按前症若因飲食停積或腹痛吐㵼或肚腹膨脹宜用保和丸以消導健脾若飲食既消或腹痛不食或肚腹膨脹宜用四君子以保養胃氣若因誤行汗下損傷元氣宜用參蓍歸術陳皮甘草以補中氣大凡傷食脾胃必損宜固胃氣庶無變症若寅卯辰時熱者屬肝經也巳午未時熱者屬心經也申酉戌時熱者屬肺經也亥子丑時熱者屬腎經也當詳其虛實而治之凡屬虛熱實熱投以攻補之劑其病既不増減乃是病根深固而藥力未能及耳須宜多服功力既至諸病悉退切不可改為別治設或藥不對症禍在反掌愼之○李閣老子患潮熱飲食如故自申酉時甚至子丑時方止遍身似疥大便秘結小便赤澁熱渴飲冷余以為脾胃實熱傳於肺與大腸先用清涼飲四劑結熱始退又用四物湯加柴胡黃連數劑其瘡漸愈彼欲速效另用槐角丸之類諸症益甚遂求於施院長亦用四物湯加柴胡黃連加桃仁赤芍藥至百劑而愈〈施院長名鑑字銀臺弟〉
　　大小便白
　　小兒大小便時時審看小便如米泔或澄停少頃變作泔濁此脾胃濕熱也若大便泔白色或如魚練或帶紅或色黃黑此積滯濕熱也宜理脾消滯清中宮去濕熱節飲食若忽然變青此是變蒸也不必用藥若乆不愈用補脾制肝藥一二服亦不宜多用
　　愚按小便如泔或大便泔白宜用肥兒丸若積滯黃黑宜用四君子加黃連木香若色青日乆不復或兼泄㵼或兼腹痛當用六君子加木香芍藥若肌體色黃小便不利髮黃脫落鼻下瘡痍嗜土少食大便青褐色者須用梔子茯苓湯〈詳見治疳要藥下〉
　　小兒病多屬肝脾二經
　　小兒病大率屬脾土肝木二經肝只是有餘有餘之病似重急而為治卻易見效亦速脾只是不足不足之病似輕緩而為治卻難見効亦遲二經為病惟脾居多用藥最要分別若肝木自旺則為急驚目直視或動搖手足搐搦風痰上壅等症此為有餘宜伐木㵼肝降火清心若脾胃虛而肝木來侮亦見驚搐動搖諸症但其勢微緩名曰慢驚宜補養脾胃不可錯認將脾經悞作肝經治也
　　愚按急驚乃風火之症脾土受制肝經實熱者用㵼青丸徑伐其肝或導赤散以㵼其子肝經虛熱者用六味地黃丸以滋腎水補中益氣湯以養脾土則風木自息脾土自安矣若因乳食不調脾胃虧損木來侮土似慢驚而見抽搐搖頭劄目咬牙等症宜用六君子加鈎藤鈎若脾胃虧損寒水反來侮土成慢驚而見前症用前藥加薑桂如未應更加附子多有復甦者　舉人杜克宏子發熱抽搐口噤痰湧此肝膽經實火之症即急驚風也先用㵼青丸一服又用六味丸二服諸症頓退乃以小柴胡湯加芎歸山梔鈎藤鈎而安卻用補中益氣湯而愈
　　急驚
　　急驚是有餘之症屬肝木心火陽邪太旺宜直㵼之降火下痰是也五臟俱有隂陽如肝氣為陽為火肝血為隂為水肝氣旺則肝之血衰矣火妄動則水被煎沸不寜矣陽旺隂消風火相搏隂血走散勢所必至也故亦宜養血急驚雖屬肝心然木火旺則肺金受虧不能平木木來尅土斯損矣故亦宜養脾況治驚諸藥大率祛風化痰㵼火峻厲及腦麝辛散之味易於消隂血損脾胃者故治有餘急驚之症先須降火下痰一二服後加養血安神之藥若飲食少大便溏或吐㵼則當兼補脾胃若脾胃原虛當於直㵼藥中加補脾藥若屢作屢服利驚驅逐之藥便宜認作脾虛血散治驚藥內加養血補脾藥不可用溫熱丁香等藥恐助胃火宜參術芍藥等以補脾中氣血麥門冬黃連以清金制木
　　愚按前症若肝經風熱抽搐目瞤筋急痰盛等症用四物湯以生肝血鈎藤鈎以清肝火更用四君子以補脾土若肝經血燥發熱驚搐眼瞤痰盛筋攣用六味丸以滋腎水生肝血用四君子加芍藥以補脾土生肺金若肺金尅肝木用六君子以實脾土芍藥木香以平肺金若屢服利驚之劑而脾胃虛寒者須用六君子以補脾胃加丁香木香以培陽氣若脾土虛寒腎水反來侮土而致中寒腹痛吐㵼少食等症者用益黃散以補脾土而瀉寒水庶幾不致慢驚矣治當審察虛實凡症屬有餘者病氣也不足者元氣也故有餘當認為不足思患預防斯少失矣
　　急驚變慢驚
　　急驚屢發屢治用直㵼藥既多則脾損隂消變為慢驚當主以補脾養血佐以安心清肺制肝之藥
　　愚按前症多因吐利脾胃虛損肝木所乘或腎水反來侮土所致故似搐而不搐先用釣藤飲子如發搐少退乃用寳鑑天麻散若吐利不食急用木香異攻散實其脾土其病自已如未應用六君子加木香炮薑溫補脾土更不應急加附子以囬陽蓋慢驚之症外虛熱而內眞寒也無風可逐無痰可驅但溫補脾胃為主大凡發搐因風則目青面赤因驚則呌呼搐搦因食則噯吐氣悶肺脾虛則生粘痰喉間作鋸聲乃心火不能生脾土脾土不能生肺金以致肺不能主氣脾不能攝涎故涎氣泛上而喉中作聲耳若用祛風治痰理氣之劑則氣散隂消而促其危矣○太平王職方子患瘧疾恪用化痰之劑虛症悉至殊類驚風謂余曰何也余曰小便頻數肝經隂虛也兩目連劄肝經風熱也作嘔懶食胃氣虛弱也泄㵼後重脾氣虛弱也用補中益氣湯六味地黃丸而痊○舉人余時正子傷食發丹毒服發表之劑手足抽搐服抱龍丸目瞤氣喘痰盛余謂此脾胃虧損而變慢驚也無風可祛無痰可逐乃虛象也遂用六君子加附子一劑而安再劑而愈○一小兒病後遇驚即痰盛咬牙抽搐搖頭作㵼卻服腦射硃砂等劑以致慢驚而卒
　　驚搐
　　小兒驚抽之症必有痰或因驚而痰聚或因痰而致驚古人治驚方中俱兼痰藥必須先治其痰然後㵼火清神若痰壅塞胸膈不去則㵼火清神之藥無所施其功也二陳湯加竹瀝入少薑汁最穏痰重者滾痰丸白餅子利驚丸下之滾痰丸下熱痰白餅子利驚丸下痰積在上者宜吐之重則用藥吐輕則探吐之若不必吐下以二陳為主脾虛有熱痰加白朮芩連風痰調結加南星貝母枳實胃虛生痰加白朮麥芽竹瀝
　　愚按前症若因心肝二經風熱熾盛兩目連劄四肢抽搐宜治肝清心若因心經藴熱呌呼戰慄宜清熱安神若因肺感風邪氣急喘促宜治痰理肺若因飲食停滯噯吐困睡宜消導健脾若因脾肺虛弱而風痰壅盛以致前症但宜補中益氣為主若執用祛風治痰理氣之劑則氣散隂消而促其危矣○大尹劉應昌子患瘰癧略用化痰之劑虛症悉至殊類驚風又服祛風至寳丹小便頻數肢體抽搐或兩目連劄咬牙呵欠或作嘔懶食大便重墜或泄㵼此土傷而木勝也用補中益氣湯六味地黃丸而痊○冬官朱小溪子項間結核面色痿黃肌體消痩咬牙抽搐頭搖目劄此肝木尅脾土也用六君子湯九味蘆薈丸而愈○憲幕顧斐齋𤣥孫二周項結核兩臂反張索敗毒之藥余意其症屬風熱傷肝血燥筋攣未敢付藥翌早請治果係前症遂與六味丸一服清晨灌之午後肢體如常○儒者王文逺子患瘰癧痰盛發搐服金石香燥之劑手足筋攣此肝血復傷而致急驚風也遂用加味小柴胡加釣藤山梔芎歸一劑又以六味丸料加五味麥門煎服而安
　　小兒忽然驚搐目上視搖頭咬牙症候怪異世俗多作肝經有餘之症投以驚藥豈知飲食停滯痰涎壅積亦多類驚者便須審察有無傷積腹痛胸滿嘔吐惡食輕則消滯化痰重則探吐滯積而後調之又有因感冐吐㵼而發熱氣血虛為熱所迫雖見驚症不可即服驚藥但調治吐㵼感冐則氣自定熱自退而驚自除矣愚按前症若因肝木侮脾土用六君子加芍藥木香柴胡若因脾土虛而自病用五味異攻散大凡飲食停滯痰積壅滿而見驚症實因脾土虛弱不能運化所致但健脾胃則食自消痰自化若輕用驚藥風藥反所以成其風而重其病也況脆嫩臟腑安能受峻厲之劑耶若專治其病則誤矣○姚儀部子毎停食身發赤暈用清中觧鬰湯而愈後患搖頭咬牙痰盛發抽吐出酸味待其吐盡翌日少以七味白朮散後日以參苓白朮散調理脾胃遂不復患大抵吐後兒安不必更服藥也○一小兒停食服通利之劑作嘔腹脹此脾胃復傷也用補中益氣湯而愈○一小兒兩目動劄手足發搐數服天麻防風丸之類以祛風化痰前症不愈其痰益甚得飲食諸症稍愈視其凖頭及左頰色青黃余曰脾主涎此肝木製脾土不能統攝其涎非痰盛也遂用六君子湯加升麻柴胡鈎藤二劑飲食漸進諸症漸愈又用補中益氣而安
　　小兒用藥不宜峻厲
　　小兒驚藥皆些小丸散多峻厲取其易於成功以之治肝心有餘之症對病則可中病宜即止不可以為常也病勢輕淺只用輕劑病退便宜和中調理如牛黃丸三四十味亂雜殊甚涼驚丸非氣壯實肝火旺者不宜抱龍丸亦多不見效且麝腦香辛太甚走散眞氣又傷脾胃元氣虛則病癒生矣
　　愚按小兒之症有餘便屬肝經不足便屬脾經蓋有餘是病氣也不足是元氣也凡病氣有餘元氣不足當補不當㵼況脆嫩臟腑安能受峻厲之藥前論厥有㫖哉○一小兒數歲毎停食輒服峻厲之劑後患肚腹膨脹或嘔吐泄㵼余先用六君子湯諸症漸愈又用補中益氣湯胃氣漸復
　　驚後目動咬牙
　　驚後目微動及咬牙固為肝虛亦虛中有熱虛者血不足熱者氣有餘水不足無以制火而火動故也但牙床屬胃脾胃虛而有熱亦見㣲咬不可專歸肝腎當以補脾為主加黃連芍藥川芎便是㵼肝氣補肝血也生地黃涼心血故導赤散宜用之熟地黃補腎血故地黃丸宜用之凡肝腎虛症見者於脾胃藥加地黃可也或以目劄咬牙為肝腎虛專服地黃丸豈不泥膈生痰適有以妨於脾胃也
　　愚按前症亦有肝熱生風風入於目目系牽動則目連劄熱入於目筋脈拘𦂳則目直視若面赤仰臥搖頭咬牙此則心熱之所致也又當別其虛實肝實則㵼青丸虛則地黃丸心實則導赤散虛則粉紅丸若脾胃虛熱補中益氣湯加芍藥山梔以實脾土製肝木若肝腎虛熱用六味地黃丸以補腎水生肝木○奚氏女六歲忽然發驚目動咬牙或睡中驚搐痰涎壅盛或用化痰祛風等藥益甚余曰面青而見前症乃屬肝木尅制脾土不能攝涎而上湧也當滋腎水生肝血則風自息而痰自消矣遂用六味丸而愈一小兒患前症痰涎自流用驚風之藥其症益甚脾胃益虛視其面色痿黃口吐痰涎用六君子補中益氣湯而愈
　　小兒好睡
　　小兒時時好睡乃脾虛睏倦也不必用溫膽湯睡中驚動不安是心血虛而火動也蓋心虛則驚動宜清心安神養血降痰又胸膈有痰亦作驚動又脾胃有食鬰滯不清亦驚動不安此又脾胃與痰所致非由心血也宜消食化痰食去痰除則補脾胃
　　愚按前症若因心脾氣虛有痰宜用參術茯苓五味以補心氣當歸芍藥𬃷仁以養心血橘紅半夏以開痰滯若脾肺氣虛胸膈有痰用補中益氣湯以補中氣用膽星天竺黃以化痰涎若因飲食停滯而作用四君子湯以健脾胃用山查神麯以消飲食若因脾虛而好睡用五味異攻散以補脾氣當歸芍藥以生脾血若因母飲酒致兒醉好睡者以甘草乾葛煎湯觧之不應用四君子湯○楊永興子七歲停食吐㵼後好睡睡中兼驚乆治不愈余曰好睡是脾氣虛困也善驚是心血虛怯也蓋心為母脾為子也此心火不能生脾土用補中益氣湯及六味丸加鹿茸治之而愈
　　出痘發搐
　　小兒若因出痘而生驚搐不必治驚若身熱耳冷骫冷疑似未明古方服升麻葛根湯痘已出及出完調理氣血只依丹溪痘瘡法分氣血虛實看紅紫淡白稠宻稀疎及叅時令用藥常以脾胃為主虛寒用陳文秀溫補法實熱用觧毒法全在活法通變
　　愚按小兒痘瘡未出則補托之已出及出完則調理之更當察色聽聲辨其多寡表裏虛實而治之庶不有誤世皆宗丹溪錢氏陳氏三家之論又必㑹而通之與時宜之不至膠柱而鼓瑟也竊謂黒陷耳骫冷咬牙吐㵼者乃脾土虛敗寒水反來侮土歸腎之惡候也用百祥丸㵼之急以四君子丁香陳皮木香厚朴炮薑以溫補脾土身熱飲水黒陷復起十救一二蓋此症因脾土虛敗寒水乘侮故陳文秀先生雲若治寒水於既侮之後何不保脾土於未敗之先此發前人之未發救後世之誤妄況痘瘡發出成膿収靨即癰疽起發腐潰生肌皆脾土元氣使然若黒陷寒戰咬牙泄㵼喘𠻳即癰疽陽氣脫陷寒氣內淫之隂症急用異攻散倍參茋歸術薑附溫補脾胃不可泥其日期而行觧毒托裏等法但見其虛弱便宜滋補脾胃以顧収靨觀丹溪先生治一叟發熱而昏倦其脈大而似數與參茋歸術陳皮大料二十劑而痘出又二十劑而膿泡成身無全膚又六十劑而安其義可見
　　益黃散治病
　　益黃散治脾胃虛冷故用丁香暖胃二皮理胃消食化痰訶子澁腸胃止泄固氣甘草和中仍加白朮為當若非虛冷泄㵼清白及無食積者去青皮丁香加白朮茯苓可也溫膽湯除痰止吐加白朮芍藥黃連便是制肝補脾之藥
　　愚按益黃散乃溫補脾胃之劑也若嘔吐腹痛泄痢清白口鼻氣冷者乃寒水反來侮土也宜用錢氏益黃散若因熱藥巴豆之類或因暑熱傷乳食損其脾胃而成吐㵼口鼻氣熱者乃胃中氣虛風熱也宜用東垣安胃散
　　傷風流涕
　　小兒八歲以下無傷寒雖有感冐傷風鼻塞流涕發熱咳𠻳以降痰為主畧加微觧凡散利敗毒非㓜稚所宜或冐輕者不必用藥候二三日多有自愈
　　愚按前症若手足冷或腹脹脾虛也用六君子湯加升麻柴胡若腹脹或氣喘肺虛也用四君子湯加柴胡升麻經雲肺主氣而司皮毛肺虛則腠理不宻外邪易感凡發表之後其邪既去用補脾肺以實其表庶風邪不能再入往往表散之後熱𠻳不退復行發表多變壊症○呉江史𤣥年子傷風用表散化痰之藥痰盛咳𠻳肚腹膨大而色㿠白此脾土虛不能生肺金也余用六君子湯加桔梗一劑頓愈至三日前症仍作鼻中流涕此復傷風寒所致用前藥加桑皮杏仁桔梗而愈○史少叅季子喘𠻳胸腹膨脹泄㵼不食此飲食傷脾土而不能生肺金也用六君子湯一劑諸症悉愈○史木川子六歲感冐咳𠻳發散過度喘𠻳不食用六君子湯加桔梗而愈時四月隨其父廵視耕種忽發寒戰仍復咳𠻳或用發表之劑痰中有血餘曰此成肺癰也次日吐痰兼膿用桔梗湯而愈後元氣未復大便似痢或用五苓黃連枳實之類痰喘目劄四肢抽搐余曰此脾氣敗而變慢脾風也辭不治果然
　　驚搐等症誤用藥餌
　　小兒或因驚搐或變蒸或食積或寒熱往來誤服觧表㵼痢之劑傷損脾胃氣血難以發生面黃饑痩目動咬牙髮稀足弱不能行步此屬胃虛非肝腎也當長緩調理復全胃氣可也
　　愚按藥餌偏勝之味脾胃非所宜也況小兒之疾多因乳食不調寒溫失節虧損脾胃元氣根本不固而邪得以致之亦有因乳母六淫七情飲食起居所致苟不明其本末辨其緩急而誤用峻厲之藥重傷脾胃生生之氣變症百出從其夭亡誰之咎也丹溪先生慈㓜論言之詳矣
　　風癍及腳指常腫
　　小兒身常發風㿀及腳指常紅腫此脾經風熱也用防風通聖散去硝黃加䑕粘子酒炒黃連為末服之亦用防風白芷薄荷黃芩黃連黃茋黃栢煎湯避風而愈愚按前症若因脾氣不足濕熱下注宜用參茋歸術以補脾氣升麻柴胡以升陽氣茯苓澤㵼以導濕熱若因食鬰內熱宜用四君子湯以健脾胃山查神麯以消飲食山梔川芎以清肝熱若因風邪収歛腠理或浴出見風而患者宜用補中益氣湯以補元氣加芎芷羌活以散風邪潔古先生雲癍發於膚外而多痛𤺋隱於膚內而多癢大抵安裏之藥為主發表之藥為佐○一小兒瘙癢發熱體倦少食此脾肺氣虛外邪相搏先用消風散二劑隨用補中益氣湯加茯苓芍藥而愈○一小兒患此作痛熱渴服發表之劑其症益甚形氣倦怠脈浮而數此邪在經絡誤散表而損其眞也用人參安胃散補中益氣湯而愈○一小兒作渴發熱用犀角消毒散頓作吐㵼此邪氣上下俱出也其𤺋果消勿藥自愈○一小兒隂囊赤腫余作胎毒治之而瘥後患發熱痰喘等症診其母有鬰火血熱用觧鬰涼血之藥子母俱服而愈又患吐㵼小便赤澁兩目瞤動視其寅卯闗脈赤此屬風熱用柴胡清肝散加鈎藤鈎木賊草一劑即愈○一小兒腿如霞遊走不定先以麻油塗患處砭出惡血其毒即散用九味觧毒散一劑而安○一小兒患之外勢雖輕內苦便秘此患在臟也服大連翹飲敷神功散而瘥
　　小兒無補腎法
　　小兒無補腎法蓋稟父精而生此天一生水化生之源腎之根也此根日頼脾胃乳食水榖長養男至十六而腎始充滿既滿之後婚媾妄用虧損則可用藥補之若受胎之時稟之不足則無可補稟之原足又何待於補耶
　　愚按小兒行遲齒遲觧顱𩕄塡五軟鶴膝腎疳齒豁睛白多愁凡此皆因稟受腎氣不足當以六味地黃丸如鹿茸補之若因精氣未滿而御女以通多致頭目暈作渴吐痰或發熱足熱腰腿痠軟或自汗盜汗二便濇痛變生諸疾難以名狀余常用六味八味二丸及補中益氣之劑加減用之無不奏效○一小兒九歲觧顱足軟兩膝漸大不能行履屬腎稟不足用六味丸加鹿茸三月而能步履○一小兒十四歲肢體倦怠發熱晡熱口乾作渴吐痰如湧小便淋瀝或面目赤色身不欲衣此亦稟賦不足也用補中益氣湯及前丸而愈○一小兒十五歲而御女大小便道牽痛服五苓散之類虛症蜂起與死為鄰余用補中益氣湯加減八味丸而愈○一小兒十三歲內熱晡熱形體倦怠食少作渴或用清熱等藥治之虛症悉具余以為所稟怯弱用六味丸加鹿茸補之不越月而痊蓋古今元氣虛實不同故也
　　擬定諸方
　　治小兒肝經火旺目睛頻動痰氣上升或壯熱驚搐面色紅脈有力脾胃無傷宜㵼肝火
　　川芎〈八分〉當歸〈酒洗〉柴胡　橘紅　枳殻〈炒〉天麻〈各六分〉甘草〈四分〉白芍藥〈炒〉茯苓〈各八分〉黃連〈四分炒〉薄荷〈三分〉
　　右毎服二錢薑水煎服
　　愚按前症若肝經風熱而自病宜用本方若肝經血燥而自病宜用六味丸若肝木剋脾土宜用四君子湯加升麻柴胡若肺金剋肝木宜用㵼白散若腎水不能生肝木宜用六味丸若愈後驚悸不寐或寐中發搐咬牙宜用歸脾湯加茯苓五味蓋有餘者邪氣實也不足者眞氣虛也凡病有餘當認為不足經雲邪之所湊其氣必虛○少叅王陽湖孫八歲傷股骨正體科續之餘視其面青而兼黃口角微掣動此乃肝木侮脾症也且氣血筋骨皆資脾土而生但壯脾氣則所傷自愈遂用六君子湯加釣藤鈎當歸三十餘劑諸症悉愈○一小兒三歲因驚抽搐發熱痰盛乆用抱龍丸等藥以清風痰反致面色或赤或青余謂此心肝二經血虛風熱而生痰不足之象也先用六味地黃丸以滋養肝腎佐以六君子湯少加柴胡升麻以調補脾胃諸症頓退而痊
　　治小兒脾經不足土敗木侮目睛微動四肢微搐或潮熱往來脾胃有傷飲食少進或泄㵼嘔吐而色黃脈無力宜補脾胃
　　白朮〈一錢三分〉黃茋〈炙〉川芎　當歸〈酒洗〉陳皮　人參肉豆蔲〈煨〉神麯　乾葛〈各五分〉黃連　甘草〈炙各四分〉白芍藥〈一錢酒炒〉半夏　白茯苓〈各七分〉
　　右薑水煎服
　　愚按前症若因脾胃虛弱用五味異功散補之虛寒者加木香或再加炮薑溫之若因脾氣下陷用補中益氣湯舉之作渇者用七味白朮散主之若因脾胃虛弱寒水侮土用六君子加木香炮薑溫之若因脾胃虛弱肝木侮土用補中益氣湯加苓芍半夏調之若因肝木太過脾土受制用小柴胡湯加炒山梔平之若因傷魚肉等物宜六君子湯更加山查砂仁消之若因傷生冷腹痛或㵼利清白宜六君子湯加砂仁木香炮薑溫之若因傷辛熱停滯嘔吐酸水或大便積利不快用六君子湯加黃連呉茱茰木香和之若食積去而泄㵼不止用四君子湯加肉豆蔲補骨脂木香煨薑以補脾腎若泄㵼止而飲食少思宜用白朮散以補脾胃○一小兒傷食發熱面赤或用養胃湯枳實黃連山查治之更加腹脹午後發熱按其腹不痛余以為飲食雖化而脾胃復傷用六君子湯數劑而痊○一小兒傷食發熱嘔吐面赤服消導清熱之劑飲食已消熱赤如故余曰此胃經虛熱耳用四君子湯加升麻柴胡各二分四劑而痊○一小兒傷食發熱面赤抽搐嘔吐氣喘吐痰余以為飲食傷脾發熱肺氣虛弱所致耳用六君子湯再加炒黒黃連山梔各三分一劑頓安〈餘見各類〉
　　治小兒心血虛睡中驚動不安或受驚嚇而作主清心安神降痰
　　人參　半夏〈湯泡〉酸𬃷〈仁去殻炒〉茯神〈去心各一錢〉當歸〈酒洗〉橘紅　赤芍〈各七分〉五味子〈五粒杵〉甘草〈炙三分〉
　　右水煎入薑汁竹瀝少許入牛黃半分尤妙若溫暖之月心經多熱加生地黃山梔仁〈各五分〉麥門冬〈七分〉淡竹葉若方飲食因驚而停滯者須先消飲食然後治驚驚藥內仍加白朮麥芽以理脾胃蓋驚則氣散宜収補其氣驚則痰聚宜消化其痰
　　愚按前症若心血不足而心神驚悸者宜用本方若木火太過而心神不寜者宜用導赤散若木火翕合風熱相搏而病者用柴胡梔子散若肝心虛弱木火未濟而病者用六味丸若因脾胃食鬰生痰驚動不安者宜用四君子湯以健脾神麯半夏麥芽以化痰山梔芍藥以清熱若因飲食停滯肚腹膨脹或嘔吐泄㵼宜用六君子湯以健脾用厚朴神麯以消食如有痰搐驚症仍用本方調治如見肝經之症加鈎藤鈎方內赤芍藥易以白芍藥〈治驗見各症類〉
　　治小兒食積鬰熱發於肌表潮熱往來主理中清陽明之熱
　　乾葛〈一錢二分〉白朮〈炒〉山查　白芍藥〈炒各一錢〉黃連〈炒〉枳實〈麩炒〉川芎　香附米〈炒〉升麻〈各七分〉乾葛〈一錢二分〉甘草　炙草〈各三分〉
　　右用薑水煎服若食積去後潮熱未除減山查枳實香附川芎加人參黃茋陳皮〈各五分〉再加白朮〈二三分〉有痰加半夏〈六分〉
　　愚按前症若食積去而熱不退用五味異功散以補胃氣若作嘔少食用四君子加藿香半夏以安中氣若泄㵼不食宜用六君子湯加升麻柴胡以升補脾氣若乆㵼不已宜用補中益氣湯以升補陽氣若虛寒加炮薑木香如不應佐以四神丸以補脾腎若體痩潮熱口乾大便不調宜用肥兒丸以消疳積若不分脾氣虛實有無食積槩用剋伐消導寒涼清熱之劑復傷脾胃主氣反為難治之症○儒者薛衡甫子年七歲身羸發熱面黃皆以為內傷瘀血欲下之餘謂乃脾臟受傷投以六君子湯加煨薑兩服飲食頓進數服諸症全愈○一小兒飲食停滯服消導之劑余曰此脾胃氣虛故飲食不能剋化也法當調補為善若數用剋伐之劑脾氣益傷飲食愈停矣已而腹內又結一塊寒熱潮熱食少作渴大便不實余用四君子湯飲食漸増又用補中益氣湯而愈○一小兒肚腹膨脹飲食即㵼手足逆冷余以為脾氣虛寒先用人參理中丸後用六君子湯而愈○一小兒常患停滯數服剋伐消導之劑以致脾胃虛甚患吐㵼慢脾風而卒〈餘見各症類〉
　　治小兒發熱感冐鼻流清涕或咳𠻳吐痰輕者且勿藥候一二日多自愈重者用清和之劑
　　橘紅　半夏〈炮〉桔梗　川芎〈各五分〉甘草　防風〈各四分〉白茯苓　桑皮〈炙各七分〉白朮　薄荷　枯黃芩〈炒各三分〉
　　右毎服二錢薑水煎服
　　愚按前症若腠理不宻外邪所感鬰於肺而為患者宜用本方若脾胃氣虛不能生肺金而致患者用補中益氣湯若脾胃氣實肺氣壅滯而大腸不利者用㵼黃散若心火上炎消鑠肺金而致咳𠻳者用六味丸大凡元氣素弱或患病日乆宜用補中益氣湯為主加以半夏茯苓桔梗若見發搐咬牙等症皆虛熱所迫亦宜用之若痰盛少佐以抱龍丸若風邪既退而熱痰未巳但健中氣則痰自化而病自愈若用化痰利氣之藥則中氣愈虛痰熱愈甚矣○一小兒傷風咳𠻳發熱服觧表之劑更加喘促出汗余以為肺脾氣虛欲用補中益氣湯加五味子補之不信乃服二陳桑皮杏仁枳殻桔梗之劑前症益甚又加發搐痰壅余仍用前藥更加鈎藤鈎而痊蓋小兒臟腑脆嫩氣血易虛所用之藥雖為平和亦有偏勝之味須審察病氣形氣虛實在表在裏之不同而治之可也〈治法見傷風鼻流涕條〉
　　治小兒大便色泔白及小便濁或澄之如米泔者此疳病也
　　白朮　黃連〈薑水炒〉白茯苓　澤㵼　山查　青皮〈四分〉甘草　白芍藥〈炒各一錢〉
　　右薑水煎服
　　愚按前症若因脾氣虛而兼濕熱者宜用四味肥兒丸若兼泄㵼當以白朮散間服
　　治疳丸小兒要藥
　　胡黃連　蘆薈　史君子　黃連〈各五錢炒〉神麯〈炒一兩〉阿魏　青黛〈二錢另研〉麝香〈少許另研〉
　　右為末稀糊丸黍米大毎服十丸清湯下
　　愚按前方乃肝脾疳症之藥也或內疳或瘡發於外亦效蓋疳乾也或因哺食太早或因恣食甘肥或因峻劑重亡津液虛火上炎或因乳母飲食起居七情勞逸所致○若口內生瘡身體壯熱顋唇赤色或咽乾飲水掌熱便赤盜汗煩熱嚙齒虛驚此心經內外疳也宜用安神丸主之若鼻瘡目爛體痩瘡蘚或耳前後項腋小腹內股玉莖隂丸腫潰小便不調搖頭側目白膜遮睛羞明畏日肚大青筋口乾下痢此肝經內外疳也用地黃蘆薈二丸主之○若頭髪稀少生瘡或穗人中口吻赤爛或腹大腳細吐嘔泄㵼飲食不思口乾嗜土㵼下酸臭小便白濁合目昏睡惡聞木音此脾經內外疳也用肥兒丸主之○若鼻外生瘡咽喉不利脛腫齒痛咳𠻳寒熱皮膚皺錯欠伸少氣鼻癢出涕鼻衂目黃小便頻數此肺經內外疳也用地黃清肺飲主之○若腦熱身痩手足如冰寒熱往來滑㵼肚痛口鼻乾渴齒齦潰爛面黧爪黒遍身生瘡耳內出水此腎經內外疳也用地黃丸主之大凡虛火上炎或痘毒上攻名曰走馬疳為患甚速敷雄黃散服大蕪夷湯此症輕則牙齦腐爛唇吻腫痛重則牙齒蝕落顋頰透爛飲食不入者為不治一小兒二歲莖痿濕癢後隂囊焮腫莖中作痛時出白津余以為肝火用龍膽化肝湯六味地黃丸而痊○一小兒睪丸作痛小便赤澁寒熱作嘔乃肝脾之症用小柴胡湯加山梔車前子茯苓而愈○一小兒睪丸腫硬小便黃澁用小柴胡湯加山梔車前子並蘆薈丸而消○一小兒腹內結塊或作痛或上攻小便不調用龍膽㵼肝湯蘆薈丸而愈後形氣消鑠發熱作渴此肝木製伏脾土用補中益氣湯及蘆薈丸而愈○一小兒自脫胎時兩目赤腫或作癢或生翳此胎內之肝火也用蘆薈六味二丸而愈○一女子十五歲患瘰癧身發赤暈形氣倦怠此肝火血虛所致用加味逍遙散而赤暈愈用益氣湯六味丸而瘰癧消○一小兒下疳潰爛發熱作痛一小兒莖中作癢不時搔捻一小兒莖中潰痛小便秘濇日晡尤甚一小兒目癢出水或莖間結核或兩腿連劄或隂囊搔癢俱屬肝火皆用九味蘆薈丸並愈〈餘見各類〉
　　治小兒大病後面黃肌痩目時動齒微咬髪稀少未能大行因誤服觧表㵼利傷尅諸藥而致者宜長緩調理復全胃氣
　　白朮〈一錢二分〉白芍藥〈酒炒〉白茯苓〈各八分〉人參　陳皮川芎〈各六分〉甘草　黃茋〈炙〉當歸〈酒洗各四分〉半夏　山查〈各六分〉
　　右用薑𬃷水煎服
　　安神鎭驚丸驚退後調理安心神養氣血和平預防之劑
　　天竺黃〈另研〉人參　茯神　南星〈薑製各五錢〉酸𬃷仁〈炒〉麥門冬　當歸〈酒洗〉生地黃〈酒洗〉赤芍藥〈炒各三錢〉薄荷木通　黃連〈薑汁炒〉山梔〈炒〉辰砂〈另研〉牛黃〈另研〉龍骨〈火煆各二錢〉青黛〈一錢叧研〉
　　右為末丸菉豆大淡薑湯送下毎服三五丸愚按前二方根本之治防微杜漸之法也但鎭驚丸內多苦寒辛散分利之味病後不宜輕用患復傷胃氣而變生他症也皆飲食不節致生他症當消導為主若脾胃損傷而見他症當健中氣大凡病後元氣未復或因尅伐之劑元氣復傷而見前症但用升補陽氣為主諸症自愈若專攻其病則誤矣○一小兒七歲患急驚將愈而發熱驚悸或用祛風化痰之劑更加驚搐吐痰喘𠻳腹膨少食惡寒又用抱龍等丸更加大便似痢寒熱往來殊類風症先君視之以為脾氣虧損諸經無所資養而然用四君子湯為主少用升麻柴胡以升補陽氣而愈
　　治小兒齒腫流涎腮腫馬牙陽明之熱
　　升麻　川芎　白芍藥　半夏〈炒各七分〉乾葛　生甘草　防風　黃連〈酒炒各五分〉石膏〈火煆過〉白朮〈各一錢〉白芷〈三分〉
　　右水煎毎服二錢若能潄藥者則含藥潄而吐之潄藥不用白朮半夏
　　愚按馬牙重舌因胎毒胃熱所致若用線針刺破出血即愈不必服藥若因飲食所傷脾胃虛熱而致宜用七味白朮散若服熱藥損傷脾胃發熱而致或口舌生瘡宜用人參安胃散若乆病脾胃虛熱口內如無皮狀宜用七味白朮散若脾經隂血不足午後益甚宜用四物湯加白朮茯苓炙草若脾經陽氣下陷午後益甚宜用補中益氣湯並用茱茰塗腳心若疳積虛火上炎齦齒腐爛當從疳治亦有滯頥口角流涎此由脾氣虛冷不能制其津液也宜用溫脾散若脾經實熱舌縱涎下宜用瀉黃散大凡小兒四時皆以養元氣健脾胃為主若屢有痰症屢服驅風瀉火之藥多患前症其輕者能節飲食愼調理不藥自愈
　　序次丹溪小兒痘瘡治法
　　小兒痘疹大抵與傷寒相似發熱煩躁臉赤唇紅身痛頭疼乍寒乍熱噴嚏呵欠𠻳喘痰涎始發之時有因傷風傷寒而得有因時氣傳染而得有因傷食嘔吐而得有因跌撲驚恐畜血而得或為竄眼驚搐如風之證或口舌咽喉肚腹疼痛或煩躁狂悶昏睡或自汗或下痢或發熱或不發熱證候多端卒未易辨亦須以耳冷骫冷足冷驗之蓋瘡疹屬陽腎藏無症耳與骫足俱屬於腎故腎之所部獨冷又不若視其耳後有紅脈赤縷為眞於此可以稽驗矣調䕶之法首尾俱不可汗下但溫涼之劑兼而濟之解毒和中安表而已虛者益之實者損之冷者溫之熱者平之是為權度借喻而言亦如庖人籠蒸之法但欲其鬆耳蓋毒根於表如苟妄汗則榮衛一虛重令開泄轉増瘡爛由是風邪乘間變症者有之毒根於裏如苟妄下則內氣一虛毒不能出而返入焉由是土不勝水變黒歸腎身體振寒耳骫反熱眼合肚脹其瘡黒陷十無一生汗下二説古人深戒以此觀之瘡疹症狀雖與傷寒相似而其治法實與傷寒不同傷寒從表入裏瘡疹所發從裏出表故也如欲觧肌乾葛紫蘇可也其或氣實煩躁熱熾大便秘結則與犀角地黃湯或人參敗毒散又或紫草飲多服亦能利之故雖雲大便不通者少與大黃尤宜仔細斟酌之若小便赤少者分利小便則熱氣有所滲而出凡熱不可驟遏但輕解之若無熱則瘡又不能發也
　　凡瘡疹春夏為順秋冬為逆○瘡疹分人清濁就形氣上取勇怯○凡已發未發並與紫蘇飲但覺身熱症似傷寒若未見瘡疑似未明且先與惺惺散參蘇飲或人參羌活軰熱甚則與升麻葛根湯人參敗毒散但一見紅㸃便忌葛根湯恐發得表虛也○凡痘瘡初欲出時身發熱鼻尖冷呵欠咳𠻳面赤方是痘出之候便宜服升麻葛根湯加山查大力子其瘡稀踈而易愈○凡痘初出時或未見時宜服後方多者令少重者令輕方以絲近蒂三寸連瓜子皮燒灰存性為末砂糖拌乾喫入硃砂末亦可又方硃砂為末水調服多者可減少者可無○凡痘瘡發熱之時便以惡實子為末蜜調貼𩕄門上免有患眼之疾○凡初出之際須看胸前若稠宻急宜消毒飲加山查黃芩酒洗紫草減食加人參○初出之時色白者便大補氣血參茋芎術升麻乾葛甘草木香丁香酒洗當歸白芍藥若大便泄加訶子肉豆蔲○初起時自汗不妨蓋濕熱薰蒸而然故也有初起時煩躁譫語狂渴引飲若飲水則後來靨不齊急以涼藥解其標如益元散之類亦可用○凡瘡已出可少與化毒湯○出不快者加味四聖散紫草飲子紫草木香湯紫草木通湯或快斑散絲瓜湯○出太甚者人參敗毒散犀角地黃湯踈則無毒宻則有毒以涼藥解之雖數貼亦不妨無害眼之患爐灰色白靜者作寒看○齊勇者燥者炘發者作熱看黒屬血熱涼血為主○白屬氣虛補氣為主○中黒陷而外白起得遲者則相兼而治○凡痘瘡分表裏虛實吐㵼少食為裏虛不吐㵼能食為裏實裏實而補則結癰毒陷伏倒靨為表虛灰白者亦表虛或用燒人屎紅活綻凸為表實表實而復補表則要潰爛不結痂○痘瘡分氣虛血虛用補藥氣虛者人參白朮加觧毒藥血虛者四物湯中加觧毒藥痘瘡分氣血虛實多帶氣血不足虛則黃茋生血活血之劑助之畧佐以風藥實則白芍藥為君黃芩亦為君佐以白芷連翹續斷之類○調解之法活血調氣安表和中輕清消毒溫涼之劑兼而治之二者得兼而已溫如當歸黃茋木香軰涼如前胡乾葛升麻軰佐之以川芎白芍藥枳殻桔梗羌活木通紫草之屬則可以調適矣○黒陷二種因氣虛而毒氣不能盡出者酒炒黃茋紫草人參軰黒陷甚者亦用燒人屎蜜水調服出子和方○癢塌者於形色脈上分虛實實則脈有力氣壯虛則無力虛癢以實表之劑加涼血藥實癢如大便不通者以大黃寒涼之藥少與之下其結糞○氣怯輕者用淡蜜水調滑石末以羽潤瘡上○瘡乾者宜退火止用輕劑荊芥升麻葛根之類○濕者用㵼濕乃肌表間濕宜用風藥白芷防風之類○上引用升麻葛根下引用㯽榔牛膝助以貝母忍冬草白芷蔞之類○若咽喉痛者大如聖散䑕粘子湯○喘滿氣壅者麻黃黃芩湯煩渴者甘草散烏梅湯下痢嘔逆者木香理中湯○顔色正者如上治將欲成就卻色淡者宜助血藥用當歸川芎酒洗芍藥之類或加紅花○將成就之際卻紫色者屬熱用涼藥解其毒升麻葛根酒炒黃芩黃連及連翹之類甚者犀角大解痘毒○灰白色將靨時如豆殻者蓋因初起時飲水多其靨不齊俗呼倒靨不好但服實表之劑消息他大小便如大便秘通大便小便秘通小便○小便赤澁者大連翹飲甘露飲○大便秘結內煩外熱者小柴胡湯加枳殻最當或少用四順清涼○瘡疹用藥固有權度大小二便一或秘焉則腸胃壅遏脈絡凝滯毒氣無從發泄眼閉聲啞肌肉黧黒不旋踵而告變矣陷入者加味四聖散更以胡荽酒薄傳其身厚傳其足噴其衣服併以厚綿蓋之若猶未也獨聖散入木香煎湯若其瘡已黒乃可用錢仲陽宣風散加青皮主之錢氏雲黒陷青紫者百祥丸下之不黒者謹勿下余知其所下者㵼膀光之邪也又雲下後身熱氣溫欲飲水者可治水榖不消或寒戰者為逆余知其脾強者土可以治水也百祥丸太峻當以宣風散代之㵼後溫脾則用人參茯苓白朮等分厚朴木香甘草各半為妙蓋瘡發肌肉陽明主之脾土一溫胃氣隨暢獨不可消勝已泄之腎水乎此錢氏不刋之秘㫖也○其壊瘡者一曰內虛泄㵼二曰外傷風冷三曰變黒歸腎○近時小兒痘瘡止宗陳文忠木香散異攻散殊不知彼時立方之時為運氣在寒水司天時令又値嚴冬大寒為因寒鬰遏痘瘡不紅綻故用辛熱之劑發之今人不分時令寒熱一槩施治誤人多矣時値溫熱山野農家貧賤之人其或偶中也○丹溪痘瘡治法最為明備近世通用陳文忠木香異功等方乃一偏之術若痘瘡虛怯淡白色癢塌此屬虛寒宜用陳文忠方若發熱壯盛齊勇紅紫色燥癢此屬熱毒急宜涼血解毒自陳文忠方盛行後屬虛寒者率得生屬熱毒者悉不救痘自胎毒古人治法只解毒然氣血虛則逆毒氣不出及不能成就故陳文忠之法亦千載妙訣補前人之未備者但溫補之法既行而解毒之㫖遂隱故救得一邊又害了一邊今必詳究丹溪二法通用斯無誤也○痘瘡屬虛寒者直可延至十數日後方死屬毒盛轉紫色者不過七八日蓋痘是胎毒自內出外二三日方出齊毒氣方在內出至六日則當盡發於表七八九日成膿而結痂矣若毒氣盛不能盡出過六日毒反內入臟腑故須於六日以前毒氣該出之時急服涼血解毒之藥以驅出之六日以後毉無及矣故其死最急若虛弱毒氣少者只是氣血不足不能貫膿成就故綿延日乆而後死此虛實輕重之分也○痘瘡多者是毒氣多便先宜解毒然多則恐氣血周貫不足故隨後亦宜兼補藥以助成膿血愚按痘疹之疾乃胎稟之熱毒由內發外雖為有餘之症當㵼不當補然兒體有虛實積毒有重輕又在變而通之考之錢陳二先生雖俱名家然就而折衷之則陳為較優蓋錢之用藥偏於清涼而陳之治法溫涼並行以其深究隂陽造化之妙故於病之眞寒假熱與夫眞熱假寒罔不知之眞而見之定隨症異宜未嘗執泥假如病屬虛熱而元氣未至虧損者施之以錢氏之法則固當矣若病氣元氣俱虛或俱實者而不以陳法治之鮮不致誤且小兒之痘疹譬即大人之癰疽治法無異其熱毒藴於內臟致二便不利煩熱作渴脈沉實須用托裏疏通和榮衛三法觀陳氏異功散人參白朮散前胡枳殻湯等方其藥品深為得宜治者詳訂而遵之可也









　　薛氏醫案卷二十四
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷二十五
　　明　薛已　訂
　　明醫雜著
　　附方
　　補中益氣湯　治中氣不足或誤服尅伐四肢倦怠口乾發熱飲食無味或飲食失節勞倦身熱脈洪大而無力或頭痛惡寒自汗或氣髙而喘身熱而煩脈微細軟弱自汗體倦少食或中氣虛弱而不能攝血或飲食勞倦而患瘧痢或瘧痢等病因脾胃虛而不能愈者或元氣虛弱感冐風寒不勝發表宜用此代之或入房而後勞役感冐或勞役感冐而後入房者急加附子愚謂人之一身以脾胃為主脾胃氣實則肺得其所養肺氣既盛水自生焉水升則火降水火既濟而成天地交泰之令矣脾胃一虛四臟俱無生氣故東垣先生著脾胃內外傷等論諄諄然皆以固脾胃為本所製補中益氣湯又冠諸方之首觀其立方本㫖可知矣故曰補腎不若補脾正此謂也前所言治症槩舉其畧餘當倣此而類推之是矣附方之首並註以表明之
　　人參　黃茋〈炒〉白朮〈炒〉甘草〈炙各一錢五分〉當歸〈一錢〉陳皮〈五分〉柴胡　升麻〈各三分〉
　　右薑𬃷水煎空心午前服
　　八珍湯　治肝脾傷損血氣虛弱惡寒發熱或煩躁作渴或寒熱昏憒或胸膈不利大便不實或飲食少思小腹脹痛等症
　　甘草〈炙五分〉人參　白朮　白茯苓　當歸　川芎白芍藥　熟地黃〈各一錢〉
　　右薑𬃷水煎服
　　十全大補湯　治氣血俱虛發熱惡寒自汗盜汗肢體倦怠或頭痛暈口乾作渴又治乆病虛損口乾食少咳而下利驚悸發熱或寒熱往來盜汗自汗晡熱內熱遺精白濁或二便見血小腹作痛小便短少大便乾濇或大便滑泄肛門下墜小便頻數隂莖癢痛等症即八珎湯加黃茋肉桂各一錢
　　四物湯　治血虛發熱或寒熱往來或日晡發熱頭目不清或煩躁不寐胸膈作脹或脇作痛尤當服之芍藥〈二錢〉川芎〈一錢五分〉當歸　熟地黃〈各三錢〉
　　右水煎服
　　加味四物湯即前方加山梔柴胡牡丹皮
　　四君子湯　治脾胃虛弱飲食少思或大便不實體痩面黃或胸膈虛痞痰𠻳吞酸或脾胃虛弱善患瘧痢等症
　　人參　白朮　茯苓〈各二錢〉甘草〈炙一錢〉
　　右薑𬃷水煎服
　　六君子湯　治脾胃虛弱飲食少思或乆患瘧痢若覺內熱或飲食難化作酸屬虛火須加炮薑其功甚速即前方加半夏陳皮
　　香砂六君子湯即六君加香附子藿香砂仁
　　歸脾湯　治思慮傷脾不能攝血致血妄行或健忘怔忡驚悸盜汗或心脾作痛嗜臥少食或大便不調或肢體腫痛或思慮傷脾而患瘧疾大凡懐抱鬰結而患諸症或因用藥失宜尅伐傷胃變諸別症者最宜用之
　　逺志〈一錢〉酸𬃷仁〈二錢〉木香〈五分〉甘草〈炙五分〉當歸　人參白朮　白茯苓　黃耆　龍眼肉〈各二錢〉
　　右薑𬃷水煎服
　　加味歸脾湯即前方加牡丹皮山梔〈各一錢〉治脾經血虛發熱等症
　　加味逍遙散　治脾肝血虛發熱或耳內及胸乳腹脹小便不利
　　當歸　白朮　茯神　芍藥　甘草　柴胡〈各一錢〉牡丹皮　山梔〈各七分〉
　　右薑水煎服
　　逍遙散即前方去山梔牡丹皮
　　六味丸〈一名地黃丸一名腎氣丸〉治腎虛作渴小便淋秘氣壅痰涎頭目暈眼花耳聾咽燥舌痛齒痛腰腿痿軟等症及腎虛發熱自汗盜汗便血諸血失音水泛為痰之聖藥血虛發熱之神劑又治腎隂虛弱津液不降敗濁為痰或致欬逆又治小便不禁収精氣之虛脫為養氣滋腎制火導水使機闗利而脾土健實
　　牡丹皮　白茯苓　澤㵼〈各三兩〉熟地黃〈八兩杵膏〉山茱茰〈肉〉乾山藥〈各四兩〉
　　右各另為末和地黃加煉蜜丸桐子大毎服七八十丸空心食前滾湯下
　　八味丸　治命門火衰不能生土以致脾胃虛寒飲食少思大便不實或下元冷憊臍腹疼痛夜多漩溺即前方加肉桂附子各一兩經雲益火之源以消隂翳即此藥也
　　加減八味丸　治腎水不足虛火上炎發熱作渴口舌生瘡或牙齦潰蝕咽喉作痛或形體憔悴寢汗發熱五臟齊損即六味丸加肉桂一兩五味子四兩
　　加減金匱腎氣丸　治脾腎虛腰重腳腫小便不利或肚腹腫脹四肢浮腫或喘急痰盛已成蠱症其效如神此症多因脾胃虛弱治失其宜元氣復傷而變症者非此藥不能救
　　白茯苓〈三兩〉附子〈五錢〉川牛膝　桂　澤㵼　車前子山茱茰　山藥　牡丹皮〈各一兩〉熟地黃〈四兩搯碎酒拌〉
　　〈杵膏〉
　　右為末和地黃加煉蜜丸桐子大毎服七八十丸空心米飲下
　　還少丹　治脾腎虛寒飲食少思發熱盜汗遺精白濁又治眞氣虧損肌體痩弱等症
　　肉蓯蓉　逺志　茴香　巴㦸　乾山藥　枸杞子　熟地黃　石菖蒲　山茱茰　牛膝　杜仲〈薑製〉楮實子　五味子　白茯苓〈各二兩〉
　　右各另為末用棗肉百枚並煉蜜丸桐子大毎服五七十丸空心溫酒或鹽湯下日三服
　　十補丸　治腎臟虛冷面黒足寒耳聾膝軟小便不利等症
　　附子〈炮〉五味〈各二兩〉山茱茰　山藥　牡丹皮　鹿茸〈製〉桂心　茯苓　澤㵼〈各一兩〉
　　右為末煉蜜丸桐子大毎服六七十丸鹽湯下
　　當歸補血湯　治血氣損傷或妄服峻劑致氣血益虛肌熱大渴引飲目赤面紅脈洪大而虛重按全無此病多得於飢飽勞役者
　　黃耆〈炙一兩〉當歸〈三錢酒製〉
　　右水煎服
　　人參養榮湯　治脾肺俱虛發熱惡寒肢體痩倦食少作㵼等症又治乆病虛損口乾食少欬而下痢心驚悸熱而自汗等症
　　人參　陳皮　黃茋〈蜜炙〉桂心　當歸　白朮　甘草〈炙各一錢〉白芍藥〈一錢五分〉熟地黃　五味子〈炒〉茯苓〈各七分半〉逺志〈五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　參術膏治中氣虛弱諸藥不應或因用藥失宜耗傷元氣虛症蜂起但用此藥補其中氣諸症自愈人參　白朮〈各等分〉
　　右水煎稠湯化服之
　　濟隂地黃丸　治足三隂虧損虛火上炎致目睛散大視物不的或昏花澁緊作痛畏明或卒見非常之處等症其功效與六味還少丹相似
　　五味子　麥門冬　當歸　熟地黃　肉蓯蓉山茱茰　乾山藥　枸杞子　甘菊花　巴㦸肉〈各等分〉
　　右為末煉蜜丸桐子大毎服七八十丸空心白湯下
　　滋隂補腎丸　治肝腎陽虛隂弱虛火上炎目視昏花或至夜昏暗𦂳澁仍治六味丸所主之症
　　熟地黃〈三兩〉牡丹皮〈五錢〉生地黃〈四兩〉澤㵼　茯苓〈各二兩半〉當歸尾　山茱茰　柴胡　五味子　乾山藥〈各五錢〉
　　右為末煉蜜丸桐子大毎服五七十丸鹽湯下
　　益氣聰明湯　治飲食不節勞役形體脾胃不足內障耳鳴或多年目昏暗視物不能此藥能令人目光大乆服無內障耳鳴耳聾之患又令精神過倍元氣自益身輕體健耳目聰明
　　黃茋　甘草　人參〈各五錢〉蔓荊子〈一錢五分〉升麻　葛根〈各三錢〉芍藥　黃栢〈酒炒各一錢〉
　　右毎服三錢水煎服
　　神效黃茋湯　治渾身麻木不仁或左右身麻木或頭面手臂腿腳麻木不仁者並皆服之如耳目𦂳急縮小及羞明畏日或癮濇難開或視物無力睛痛手不得近或目中如火等症
　　蔓荊子〈一錢〉橘紅〈五分〉人參〈八錢〉黃耆〈二兩〉甘草〈炙〉白芍藥〈各一兩〉
　　右毎服五錢水煎臨臥服
　　助陽活血湯　治眼發之後猶有上熱白睛赤色癮澁難開而多眵淚等症
　　蔓荊子〈二分〉香白芷〈三分〉柴胡　黃茋　甘草〈炙〉當歸〈酒洗〉防風〈各五分〉升麻〈七分〉
　　右水煎服
　　芍藥清肝散　治眵多眊燥𦂳澁羞明赤脈貫睛臟腑秘結者
　　白朮　甘草　川芎　防風　荊芥　桔梗　羌活〈各三分〉芍藥　柴胡　前胡　薄荷　黃芩〈各二分半〉山梔　知母　滑石　石膏〈各二分〉大黃〈四分〉芒硝〈二分半〉
　　右水煎服
　　黃連天花粉丸　治症同上
　　黃連　菊花　川芎　薄荷〈各一兩〉天花粉　連翹黃芩　梔子〈各四兩〉黃栢〈二兩〉
　　右為末丸桐子大毎服五十丸加至百丸茶湯下
　　連翹飲子　治目赤隱澁𦂳小乆視昏花迎風有淚等症
　　蔓荊子　生甘草　連翹〈各三分〉柴胡〈二分〉黃芩〈五分〉生地黃　當歸　紅葵花　人參〈各三分〉黃茋　防風羌活〈各五分〉升麻〈一錢〉
　　右水煎服若中氣不足而致前症用神效黃茋湯或補中益氣湯
　　地芝丸　治目不能逺視能近視或妨近視乃隂氣不足陽氣有餘也宜用此方
　　生地〈焙乾四兩〉天門冬　枳殻〈麩炒〉甘菊花〈各二兩〉
　　右為末煉蜜丸桐子大毎服百丸茶清或溫酒下
　　定志丸　治目不能近視反能逺視乃陽氣不足而隂血有餘也宜此主之
　　白茯苓　人參〈各二兩〉逺志　菖蒲〈各一兩〉
　　右為末煉蜜丸桐子大以硃砂為衣毎服十丸至三十丸米飲下
　　決明夜光散　治目夜昏雖有燈月亦不能視
　　豬肝〈一兩生用〉石決明　夜明砂〈各二錢〉
　　右為末以竹刀切肝二片鋪藥於內合之用麻皮縳定米泔水一碗砂罐煑至半碗臨臥連肝藥汁服
　　柴胡清肝散　治肝膽二經風熱怒火頸項腫痛結核不消或寒熱往來嘔吐痰水又治婦人暴怒肝火內動經水妄行胎氣不安等症
　　柴胡　黃芩〈炒各一錢〉黃連〈炒〉山梔〈炒各七分〉當歸〈一錢〉川芎〈六分〉生地黃　牡丹皮〈各一錢〉升麻〈八分〉甘草〈三分〉
　　右水煎服若脾胃弱去芩連加苓
　　左金丸　治肝火脇肋刺痛或發寒熱或頭目作痛泄㵼淋秘一切肝火之症並皆治之
　　黃連〈六兩〉呉茱茰〈一兩湯煑片時用〉
　　右為末粥丸白朮陳皮湯下
　　小柴胡湯　治肝膽經風熱或寒熱往來或晡熱潮熱或怒火口苦耳聾咳𠻳㵼利脇腹作痛諸症
　　柴胡〈二錢〉黃芩〈一錢五分〉人參　半夏〈各七分〉甘草〈炙五分〉
　　右水煎服
　　加味小柴胡湯即前方加山梔牡丹皮
　　犀角升麻湯　治風熱頭面腫痛或咽喉不利時毒等症
　　犀角〈鎊七錢〉升麻〈五錢〉防風　羌活〈各五錢半〉甘草〈一錢五分〉白芷　黃芩　白附子〈各二錢半〉
　　右每服七錢水煎
　　越鞠丸　治六鬰飲食少思或胸滿吐酸齒痛瘡疥等症
　　蒼術〈炒〉神麯〈炒〉香附子　山查　山梔〈炒〉撫芎麥芽〈炒各等分〉
　　右為末水調神麯糊丸桐子大每服五七十丸白滾湯下
　　平胃散　治胃氣壅滯胸膈不利或飲食停滯吞酸噯腐或嘔吐不食等症
　　蒼術　厚朴〈製〉陳皮〈各一錢〉甘草〈四分〉
　　右水煎服
　　異功散　治脾胃虛弱飲食少思或乆患咳𠻳面浮氣逆腹滿等症
　　人參　白朮〈炒〉甘草〈炒〉茯苓　陳皮〈各一錢〉
　　右薑𬃷水煎服
　　二陳湯　治脾胃虛弱中腕停痰或嘔吐惡心或頭目不清飲食少思等症
　　陳皮　半夏　茯苓〈各一錢〉甘草〈炙〉
　　右薑水煎服
　　小半夏湯　治嘔吐風痰水飲
　　半夏〈姜製五錢〉茯苓〈三錢〉
　　右入薑汁水煎服
　　丁香茱茰湯　治胃氣虛寒致嘔吐噦咽膈不通等症丁香　橘皮　柴胡　甘草〈炙各五錢〉呉茱茰　蒼術人參〈各一錢〉升麻〈七分〉黃栢〈三分〉草蔲仁　黃茋〈各二錢〉
　　當歸〈一錢五分〉
　　右毎服五錢水煎
　　理中化痰丸　治脾胃虛寒痰涎內停嘔吐少食或大便不實飲食難化咳唾痰涎此屬中氣虛弱不能統涎歸源也
　　人參　白朮〈炒〉乾薑　甘草〈炙〉茯苓　半夏〈薑製〉
　　右為末丸桐子大毎服四五十丸白滾湯下
　　牛黃抱龍丸　治風痰壅盛或咳𠻳發熱或發抽搐等症
　　牛黃　雄黃　辰砂　天竺黃〈各四錢〉麝香〈一錢〉牛膽南星
　　右為末甘草湯糊丸龍眼核大毎服一丸薑湯下
　　柴芍參苓散　治脾胃不和飲食少進嘔吐泄㵼凡病後宜服調理
　　柴胡　芍藥　人參　白朮　茯苓　陳皮　當歸〈各五分〉甘草　牡丹皮　山梔〈炒各三分〉
　　右為末毎服一錢白湯下或作丸服
　　五味子湯　治咳𠻳皮膚乾燥唾中有血胸膈疼痛五味子〈炒〉桔梗〈炒〉紫苑　甘草〈炒〉續斷〈各五分〉竹茹〈一錢〉赤小豆〈一撮〉生地黃〈二錢〉桑白皮〈炒二錢〉
　　右水煎服
　　人參平脈散　治心火尅肺咳𠻳喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿人參　橘紅　甘草〈炙〉地骨皮〈各五分〉茯苓　知母〈炒各七分〉五味子〈炒〉青皮　天門冬〈各四分〉桑白皮〈炒一錢〉
　　右水煎服
　　麥門冬湯　治火熱乘肺咳𠻳有血胸膈脹滿五心煩熱等症
　　麻黃〈七分〉麥門冬　桑白皮〈炒〉生地黃〈各一錢〉半夏紫苑　桔梗　淡竹葉〈各七分〉五味子　甘草〈各五分〉
　　右薑水煎服
　　金沸草散　治肺經受風頭目昏疼咳𠻳聲重涕唾稠粘等症
　　荊芥穗〈一錢〉前胡　麻黃　旋覆花〈各七分〉甘草　赤芍藥　半夏〈各五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　柴胡桂枝湯　治傷風發熱自汗或痰氣上攻等症桂枝〈二錢〉黃芩〈炒〉人參　白芍藥〈炒各錢半〉甘草〈炙〉半夏〈薑製〉生薑〈各一錢〉柴胡〈四錢〉大𬃷〈二枚〉
　　右作二劑水煎服
　　竹葉歸茋湯　治胃氣虛熱口乾作渴惡冷飲食者竹葉〈一錢五分〉當歸〈一錢〉黃茋〈二錢〉白朮　人參〈各一錢〉麥門冬〈七分〉甘草〈炒五分〉
　　右水煎服
　　竹葉石膏湯　治胃火作渴
　　石膏　人參　甘草〈各一錢〉半夏〈一錢五分〉竹葉　麥門冬〈各五分〉
　　右薑水煎服
　　七味白朮散〈一名白朮散〉治中氣虧損津液不足舌乾口燥不喜飲冷或吐㵼後作渴最宜服之
　　人參　白朮　木香　白茯苓　甘草　藿香〈各五分〉乾葛〈一錢〉
　　右水煎服
　　涼膈散　治上焦積熱煩渴面赤頭昏咽燥齒痛口瘡便溺赤濇並宜服之
　　大黃　朴硝　甘草〈各一兩〉連翹〈四兩〉山梔　黃芩薄荷葉〈各一兩〉
　　右為末毎服五七錢水煎
　　梔子仁湯　治時毒腫痛大便秘結等症
　　鬰金　枳殻〈麩炒〉升麻　山梔仁〈炒各等分〉
　　右毎服五錢水煎
　　潤腸丸　治脾胃伏火大便秘澁或乾燥不通不思飲食乃風熱血燥二便結秘也宜用此以潤燥和血疏風自然通利若因氣血虛弱津液乾涸而大便秘結者當以調補元氣忌服此丸
　　羌活　當歸尾　大黃〈煨〉皂角仁　秦芁〈各五錢〉麻子仁　桃仁〈去皮尖各一兩〉
　　右為末煉蜜為丸白湯下
　　升陽除濕防風湯　治脾胃損傷陽氣下陷大便泄㵼或後重閉塞等症
　　防風〈二錢〉白朮〈炒〉白茯苓　白芍藥〈炒各一錢〉蒼術〈米泔浸四錢〉
　　右水煎服
　　升陽益胃湯　治脾胃虛弱四肢怠惰時値秋燥之令體重節痛口乾燥飲食無味大便不調小便頻數兼見肺病洒淅惡寒面色惡而不和乃陽氣不伸故也當以升陽益胃
　　羌活　獨活　防風〈各五錢〉柴胡　白朮　茯苓澤㵼〈各三錢〉人參〈一兩〉黃茋　半夏　甘草〈各一兩〉芍藥黃連　陳皮〈各四錢〉
　　右毎服三五錢薑𬃷水煎服
　　二神丸　治脾胃虛弱侵晨五更作㵼或全不思食或食而不化
　　破故紙〈四兩炒〉肉豆蔲〈二兩生用〉
　　右為末用大紅棗四十九枚生薑四兩切碎水煮熟去薑取𬃷肉和藥丸桐子大毎服五十丸空心鹽湯下
　　四神丸　治脾胃虛弱大便不實飲食不思或泄痢腹痛等症
　　肉豆蔲〈二兩〉補骨脂〈四兩〉五味子〈一兩〉呉茱茰〈浸炒一兩〉
　　右為末生薑八兩紅𬃷一百枚煮熟取𬃷肉和末丸桐子大毎服五七十丸空心或食前白湯送下
　　五味子湯　治腎泄在侵晨五更作㵼飲食不進或大便不實不時去後為丸尤效
　　五味子〈炒三兩〉呉茱茰〈炒五錢〉
　　右為末毎服二錢白湯調下
　　香連丸　治痢疾赤白並水㵼暑㵼神效
　　黃連〈凈十二兩〉呉茱茰〈去枝梗十兩〉
　　右先將二味用熟水拌和入磁器內置熱湯中頓一日同炒至黃連紫黃色去茱用連為末毎末四兩入木香末一兩淡醋米飲為丸桐子大毎服二三十丸滾湯下
　　芍藥湯　治邪熱內結便血後重或氣不和裏急後重用此行血則便血自愈調氣則後重自除
　　芍藥〈炒一兩〉當歸　黃連〈炒各五錢〉梹榔　木香　甘草〈炙各二錢〉肉桂〈二錢五分〉黃芩〈炒五錢〉
　　右毎服五錢水煎
　　大承氣湯　治表裏俱實大便秘結煩渴譫妄脾胃怫鬰留飲不散胸腹髙起痛不可忍但嘔冷液大渴不能飲強飲不能消脈沉實而有力者
　　大黃〈炒〉芒硝〈各五錢〉厚朴〈姜製一兩〉枳實〈麩炒〉
　　右水煎服
　　桃仁承氣湯　治瘀血停滯腹內作痛或發熱狂大便秘結等症
　　桂枝　芒硝〈各一錢〉大黃〈二錢〉桃仁〈五十粒去皮尖〉甘草〈一錢〉
　　右水煎空心服
　　花蕋石散　治瘀血停積腹中作痛或溢口鼻打撲傷損瘀血內結大便不通等症
　　花蕋石〈一斤〉硫黃〈四兩〉
　　右和勻用紙泥封固瓦罐入藥仍封固隂乾如急用以焙籠內炙乾煅赤去火次日取出細研毎服一錢童便熱酒下
　　清燥湯　治元氣虛弱濕熱乘之肢體痠軟或頭目暈飲食少思口乾作渴或自汗盜汗胸滿氣促小便赤少大便不調等症
　　蒼術　白朮　麥門冬　陳皮　生地黃　澤㵼〈各五分〉黃茋〈一錢五分〉五味子〈炒九粒〉黃連〈二分〉白茯苓　人參　當歸　升麻〈各三分〉神麯〈炒〉豬苓　柴胡　甘草〈炙各二分〉黃栢〈酒製一分〉
　　右水煎服
　　五苓散　治下部濕熱小便赤少或淋瀝作痛
　　白朮　豬苓〈各一錢〉茯苓　澤㵼〈各一錢五分〉肉桂〈三分〉
　　右水煎服
　　黃芩清肺飲　治肺金有熱不能生腎水而小便不利等症
　　〈闕〉







<子部,醫家類,薛氏醫案,卷二十五>










　　小溫金散　治心腎虛熱小便赤白淋瀝或不時自汗等症
　　人參　蓮肉〈去心〉巴㦸肉　益智　黃茋〈蜜炙〉萆薢〈酒浸炒〉麥門冬〈去心〉赤茯苓〈去皮〉甘草〈炙各一錢〉
　　右用燈心十莖𬃷一枚水煎
　　嚴氏茋附湯　治氣虛陽弱自汗不止肢體倦怠等症
　　黃茋〈蜜炙〉附子〈炮等分〉
　　右毎服四錢薑水煎未應更加之
　　參附湯　治眞陽不足上氣喘急自汗盜汗氣短頭暈等症
　　人參〈半兩〉附子〈炮去皮臍一兩〉
　　右分作三服薑水煎
　　局方石葦散　治膀胱有熱水道不通淋瀝不出臍腹急痛或勞倦即發或尿如豆汁或出沙石等症芍藥　白朮　滑石　葵子　當歸　瞿麥〈各三錢〉石葦　木通〈各二錢〉甘草　王不留行
　　右為末毎服二錢空心小麥湯調下
　　薑附赤石脂硃砂丹　治小便數而不禁怔忡多忘魘夢不已下元虛冷遺尿精滑陽虛精漏或腎氣虛寒脾泄腎泄
　　附子〈生〉乾薑〈各半兩〉赤石脂〈一兩半水飛〉
　　右為細末酒糊丸菉豆大毎服二三十丸大便不和米飲下小便不禁茯苓湯下
　　茯苓丸　治心腎俱虛神志不寜小便淋瀝不禁或赤或濁不利宜服之
　　赤茯苓　白茯苓〈等分〉
　　右為末以新汲水挼洗澄去新控沬乾別取熟地黃與好酒同於銀石器內𤎅成膏搜和丸彈子大空心鹽酒嚼下一丸
　　人參救肺散　治咳血吐血
　　升麻〈一錢〉柴胡　白芍藥　蒼術〈各一錢〉當歸尾　熟地黃　黃茋　人參〈各二錢〉蘇木　甘草　陳皮〈各五錢〉
　　右毎服五錢水二鍾煎一鍾去查食前溫服
　　麥門冬飲子　治吐血乆不愈或肺氣虛而短氣不足以息或腎虛發熱吐痰皮毛枯燥
　　五味子〈十箇〉當歸〈身〉人參〈各五錢〉麥門冬〈去心半錢〉黃茋〈一錢〉生地黃〈五錢〉
　　右為粗末作一服水二盞煎至一盞去柤稍稍服不拘時〈以三稜鍼於氣衝出血立愈〉
　　三黃補血湯　治六脈俱大按之空虛必面赤善驚上熱乃手少隂心之脈也此氣盛多而亡血以甘寒鎭墜之劑大㵼其氣以墜氣浮以甘辛溫微苦峻補其血
　　熟地黃〈二錢〉生地黃〈三錢〉當歸〈一錢〉柴胡〈二錢半〉白芍藥〈半兩〉牡丹皮〈一錢〉川芎〈二錢〉黃蓍〈一錢〉
　　右毎服五錢水二大盞煎至一盞去滓稍熱服補之大過以防血溢上竭兩寸脈芤兩頭則有中間全無而虛曰芤血在上焦或衂或嘔血用犀角地黃湯則愈
　　小建中湯　治虛勞裏急悸衂腹中痛失精四肢痠疼手足煩熱咽乾口燥等症
　　桂枝　甘草〈炙各三錢〉大𬃷〈二枚〉白芍藥〈六錢〉生薑〈二錢〉阿膠〈炒一錢〉
　　右作二劑水煎服
　　濟生犀角升麻湯　治欝熱不觧經絡隨氣湧泄為衂血或清道閉塞流入胃脘吐血或餘血停滯面色痿黃大便色黒者
　　犀角　生地黃　白芍藥　牡丹皮〈各一錢〉
　　右水煎服
　　白朮芍藥湯　治脾經受濕水泄注下體重睏倦不欲飲食水榖不化等症
　　白朮〈炒〉芍藥〈炒各四錢〉甘草〈炒二錢〉車前子　升麻
　　右水煎服
　　滋腎丸　治熱在血分不渴而小便不利或腎虛足熱腿膝無力等症
　　知母　黃栢〈酒炒各二兩〉肉桂〈二錢〉
　　右各另為末水丸桐子大毎服百丸空心白滾湯下
　　脾約丸　治臟腑不和津液偏滲於膀胱以致小便利而大便秘結者
　　枳實〈炒〉厚朴　芍藥〈各二兩〉大黃〈四兩蒸〉麻仁〈一兩二錢半〉杏仁〈去皮尖炒一兩二錢〉
　　右為末煉蜜丸桐子大毎服二三十丸白滾湯下
　　茵陳梔子黃連湯　治黃疸大便自利而黃者
　　茵陳〈二錢〉梔子〈一錢〉黃連〈一錢〉
　　右水煎服
　　龍膽清肝湯　治肝經濕熱小便赤澁或寒熱脇脹痰咳等症凡肝經有餘之症並宜服之
　　柴胡〈一錢〉黃芩〈七分〉五味子〈三分〉龍膽草〈酒拌炒焦〉人參　天門冬　甘草　黃連〈炒〉山梔〈炒〉麥門冬　知母〈各五分〉
　　右水煎服
　　人參養胃湯　治外感風寒內傷飲食寒熱頭疼或作瘧疾等症
　　半夏　厚朴〈薑製〉橘紅〈八分〉藿香葉　草果　茯苓人參〈五分〉甘草〈炙三分〉蒼術〈一錢〉
　　右薑七片烏梅一箇水煎服
　　不換金正氣散　治脾氣虛弱寒邪相搏痰停胸膈致發寒熱或作瘧疾等症
　　厚朴〈薑製〉藿香　半夏〈薑製〉蒼術〈泔浸〉陳皮〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　藿香正氣散　治外感風寒內停飲食頭疼寒熱或霍亂泄㵼或作瘧疾等症
　　桔梗　大腹皮　紫蘇　茯苓　白芷　半夏麯陳皮　白朮　厚朴〈製各一錢〉甘草〈炙五分〉藿香〈一錢五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　白虎加桂枝湯　治溫瘧溫熱等症
　　知母〈六兩〉甘草〈二兩炙〉石膏〈一斤碎〉桂枝〈三兩〉糯米〈六合〉
　　右咀以水一斗二升煮米熟去滓煎至三升溫服一升日三服汗出愈
　　柴胡薑桂湯　治瘧寒多熱少或但寒不熱名曰牝瘧柴胡〈八兩〉桂枝　黃芩〈各三錢〉括蔞根〈四兩〉牡蠣　甘草〈炙〉乾薑〈各一兩〉
　　右咀水煎服一升日三次汗出愈
　　桂枝芍藥湯　治瘧寒熱不論先後
　　桂枝〈五分〉黃茋〈炒〉知母　石膏　芍藥〈各二錢〉
　　右水煎服
　　桂枝黃芩湯　如服前藥轉極者宜此和之
　　柴胡〈一兩二錢〉黃芩　人參　甘草〈各四錢半〉半夏〈四錢〉石膏知母〈各五錢〉桂枝〈二錢〉
　　右為粗末依前服
　　桂枝羌活湯　治瘧處暑前發頭項痛脈浮惡風有汗等症
　　桂枝　羌活　防風　甘草〈等各分〉
　　右毎服五錢水煎
　　麻黃羌活湯　治證如前惡風無汗等症
　　麻黃〈去節〉羌活　防風　甘草〈各半兩〉
　　右如前服
　　一方　治瘧病身熱目痛熱多寒少脈長先以大柴胡下之微利為度後餘熱不盡當服白虎湯以盡其邪白芷〈一兩〉知母〈一兩七錢〉石膏〈四兩〉
　　右咀末依前服
　　麻黃桂枝湯　治瘧惡風寒無汗等症
　　麻黃〈一兩〉甘草〈二錢〉黃芩〈五錢〉桂枝〈二錢〉桃仁〈三十個去皮尖〉
　　右毎服五錢水煎服
　　桂枝石膏湯　治瘧發隔日先寒後熱寒少熱多等症
　　桂枝〈五錢〉石膏　知母〈各一兩半〉黃芩〈一兩〉
　　右作三劑水煎服
　　麻黃黃芩湯　治瘧因風暑深入於隂分而發乃血受病邪氣所舍之尤者也宜用此發散之
　　麻黃〈一兩去節〉甘草〈炒三錢〉黃芩〈五錢〉桃仁〈三十枚去皮尖〉桂枝〈二錢〉
　　右為末依前服
　　白芷湯　治瘧疾下後餘熱不盡服之
　　人參　知母〈一兩七錢〉石膏〈四兩〉
　　右毎服五錢水煎服
　　白虎湯〈加蒼術名蒼術白虎湯〉治胃熱作渴暑熱尤效又治熱厥腹滿身難轉側面垢譫語遺溺手足厥冷自汗脈沉而滑
　　知母　石膏〈各二錢〉粳米〈半合〉
　　右水煎服
　　人參益氣湯　治暑熱傷氣兩手麻木四肢睏倦飲食少思或發熱作渴等證
　　黃茋〈八錢〉甘草〈五錢〉炙草〈二錢〉人參〈五錢〉升麻〈二錢〉白芍藥〈三錢〉柴胡〈二錢半〉五味子〈百四十粒〉
　　右作四劑水煎服
　　大順散　治胃暑伏熱引飲過多脾胃受濕水榖不分臟腑不調隂陽氣逆霍亂嘔吐等症
　　甘草〈炒〉乾薑〈炮〉杏仁〈去皮尖炒〉肉桂
　　右為末毎服二三錢湯調下
　　消暑丸　治傷暑發熱頭痛等症
　　半夏　甘草　茯苓〈各半斤〉
　　右為末生薑汁作糊丸桐子大毎服五十丸水下
　　機要漿水散　治暴泄如水周身汗出盡冷脈弱不能語言甚者加吐
　　半夏〈二錢〉附子　乾生薑　炙甘草　桂〈各半錢〉良薑〈三分半〉
　　右為末作一服漿水煎服
　　薑附湯　治霍亂轉筋手足厥冷多吐嘔逆等症
　　乾薑〈一兩〉附子〈一個生用〉
　　右水煎服
　　二因木瓜湯　治霍亂吐下舉體轉筋入腹則悶絶呉茱茰〈半兩〉茴香　炙草〈各二錢〉乾木瓜〈一兩忌鐵〉
　　右服五錢薑三片蘇葉十片水煎
　　香薷飲〈加黃連名黃連香茹飲〉治一切暑毒腹痛霍亂吐㵼或頭痛昏憒等症
　　香薷　茯苓　白匾豆　厚朴　甘草〈各一錢〉
　　右水煎服
　　十味香薷散　治伏暑身體倦怠神昏頭重吐㵼等症香薷〈一兩〉人參　陳皮　白朮〈炒〉茯苓　黃芩〈炒〉木　厚朴〈薑製〉扁豆　甘草〈炒各半兩〉
　　右毎服一兩水煎
　　半夏白朮天麻湯　治寒氣所欝大便不利悶亂大作悞為有熱服疏風丸下之元證不減復添嘔逆不食吐痰不止眼澁頭旋惡心煩悶氣短喘促目不敢開如在風雲中頭苦疼如裂身重如山四肢厥冷是胃氣已損復下兩次重虛脾胃名曰痰厥頭痛
　　半夏〈一錢〉白朮　神麯〈炒各一錢〉天麻　黃茋　人參蒼術　陳皮　澤㵼　茯苓〈各五分〉乾薑〈三分〉大麥櫱〈一錢半〉黃栢〈酒製二分〉
　　右毎服五錢水煎
　　麻黃附子細辛湯　治感寒脈沉或細微反發熱或但欲寐者
　　麻黃　細辛〈各二錢〉附子〈一錢〉
　　右水煎服
　　麻黃湯　治心臟中風多汗惡風口乾語澁面垢頭痛心神驚悸等症
　　麻黃　白朮　防風　川芎　甘草〈炙〉漢防己當歸　人參〈各一錢〉羌活　逺志　茯神〈各一錢半〉升麻〈八分〉桂心〈五分〉
　　右水煎入竹瀝半盞再煎一二沸服
　　小續命湯　治歴節痛風痰盛口禁腰背反張半身不遂語言蹇澁等症
　　防己　肉桂　黃芩　杏仁〈去皮尖炒黃〉白芍藥　甘草　川芎　麻黃　人參〈各一兩〉防風〈一兩五錢〉附子〈炮去皮臍五錢〉
　　右毎服三錢薑𬃷水煎
　　烏藥順氣散　治風氣攻注四肢骨節疼痛肢體頑麻及療癱瘓語澁腳氣步履多艱腳膝痿弱等症麻黃　烏藥　橘紅　川芎　白芷　桔梗　枳殻〈麩炒〉甘草〈炒各一兩〉乾薑〈炮五錢〉殭蠶〈炒一兩〉
　　右毎服五錢薑水煎服
　　犀角散　治肝臟中風筋脈拘攣脇脹膝軟面赤語澁等症
　　犀角〈二錢〉石膏　羌活　羚羊角〈各一錢〉人參　甘菊花　獨活　黃芩〈炒〉天麻　枳殻〈麩炒〉當歸　黃茋芎藭　白朮　酸𬃷仁　防風　白芷〈各五分〉甘
　　草
　　右水煎服
　　獨活散　治臍臟中風飢色黧黒骨節痠疼多汗惡風身體沉重等症
　　獨活　附子〈炮〉當歸〈酒洗〉防風　天麻　桂心〈各一錢〉川芎　甘菊花　枳殻〈麩炒〉山茱茰　黃茋〈炒〉丹參牛膝〈酒洗〉萆薢　甘草〈炙〉細辛　菖蒲　白朮〈各五〉
　　〈分〉
　　右水煎服
　　防風散　治中風心神恐懼言語失常
　　防風　茯神　獨活　人參　逺志　龍齒　菖蒲　石膏　牡礪〈各一兩〉秦芁　禹餘糧　桂心〈各五錢〉甘草〈三分〉蛇蛻〈一尺炙〉
　　右毎服五錢水煎
　　省風湯　治中風口噤口眼喎斜筋脈攣急抽掣疼痛風熱痰實半身不遂等症
　　黃芩　甘草〈各二兩〉防風　南星〈各四兩〉半夏〈水浸洗生用〉
　　右水煎服
　　青州白丸子　治半身不遂口眼喎斜痰涎壅塞手足頑麻等症
　　半夏〈七兩〉南星　白附子〈各二兩〉川烏頭〈五錢去皮臍〉
　　右為末絹袋盛浸水中數日糊丸桐子大毎服十丸薑湯下
　　秦芁升麻湯　治風寒客手足陽明經口眼喎斜惡見風寒四肢拘急脈浮𦂳大抵多因太陽一經之藥此方以見風邪有六經之異也
　　升麻　乾葛　甘草　芍藥　人參　秦芁　白芷　防風　桂枝〈各三錢〉
　　右毎服一兩入蔥白根水煎
　　愈風丹　治足三隂虧損風邪所傷致肢體麻木手足不隨等症
　　天麻　牛膝〈酒浸焙〉萆薢　𤣥參〈各六兩〉杜仲〈七兩〉羌活〈十四兩〉當歸　熟地黃　生地〈各一斤〉獨活〈五兩〉肉桂〈三兩〉
　　右為末煉蜜丸桐子大毎服五七十丸白湯下
　　牛黃清心丸　治諸風瘓瘲語言蹇澁健忘恍惚頭目暈胸中煩鬰痰塞喘𠻳精神昏憒等症或小兒風痰上壅抽搐發熱或急驚痰盛發搐目反口噤或大人傷寒汗下之後燥躁發熱不解
　　牛黃〈一兩二錢〉麝香　龍腦　羚羊角〈各一兩〉當歸　防風　黃芩　白朮　麥門冬　白芍〈各一兩半〉柴胡桔梗　白茯苓　杏仁〈去皮尖〉芎藭〈各兩二錢半〉肉桂大豆黃卷阿膠〈各一兩七錢〉蒲黃　人參　神麯〈各二兩〉雄黃〈八錢〉甘草〈五兩〉白蘞〈七錢五分〉犀角〈二兩〉乾山藥〈七兩〉乾薑〈七錢〉大𬃷〈一百蒸熟研爛〉
　　右各另為末煉蜜與𬃷杵勻毎兩作十丸用金箔為衣毎服一丸溫水化下
　　蘇合香丸　治氣中或卒暴氣逆心痛鬼魅惡氣等症沉香　麝香　訶子　丁香　青木香　安息香香附　蓽撥　白朮　白檀〈各二兩〉薰陸香　蘇
　　合油　龍腦〈各二兩〉硃砂
　　右為末用安息香並煉蜜丸桐子大溫水化服四丸毎兩作十丸熔黃蠟包裹為善
　　河間地黃飲子　治舌瘖不能言足癈不能步屬腎經虛寒其氣厥不至宜溫之
　　熟地〈生者自製〉巴㦸〈去心〉山茱茰〈去核〉肉蓯蓉〈酒浸焙〉石斛附子〈炮〉五味子〈炒〉白茯苓　石菖蒲　逺志〈去心〉肉桂　麥門冬
　　右毎服三四錢薑𬃷水煎入薄荷煎
　　丁香安胃湯　治嘔吐噦胃虛寒所致
　　丁香〈半錢〉呉茱茰〈一錢〉草豆蔲　黃茋〈二錢〉人參〈一錢〉炙甘草〈五分〉柴胡〈五分〉升麻〈七分〉歸身〈一錢半〉橘皮〈五分〉黃櫱〈二錢〉蒼術〈一錢〉
　　右毎服半兩水煎
　　茯苓半夏湯　治胃氣虛弱身重有痰惡心欲吐風邪覊絆於脾胃之間當先實其脾胃
　　白朮　茯苓　半夏　炒麯〈各七錢〉大麥麵〈半兩〉陳皮天麻〈各三錢〉
　　右毎服半兩薑水煎食前服
　　柴胡半夏湯　治舊有風證不敢見風眼澁頭痛有痰眼黒惡心兀兀欲吐風來覺皮肉𦂳手足重而難舉居暖處有微汗便減再見風其病即作〈一名補腸湯〉半夏〈二錢〉炒麯〈一錢〉柴胡〈五分〉生薑〈十片〉升麻〈五分〉蒼術〈一錢〉藁本〈五分〉白茯苓
　　右用水煎
　　藿香安胃散　治脾胃虛弱不食嘔吐不得腐熟等症
　　藿香　丁香　人參〈各二錢半〉陳皮〈五錢〉
　　右為細末毎服二錢薑水煎
　　加減二陳湯　治痰飲嘔吐頭心悸或因食生冷脾胃不和等症
　　丁香〈一兩〉半夏　陳皮〈各五錢〉茯苓〈三兩〉甘草〈一兩五錢〉
　　右毎服四錢薑水煎
　　三味麴末丸　治中脘宿食流飲酸蜇心痛口吐清水等症
　　神麯〈炒三兩〉陳皮〈一兩〉蒼術〈泔浸三宿洗淨日乾炒一兩半〉
　　右為末生薑汁煮神麯糊丸薑湯送下
　　木香寛中散　治七情傷於脾胃以致胸膈痞滿停痰氣逆或成五膈之病
　　青皮　陳皮　丁香〈各四兩〉厚朴〈製一斤〉甘草〈炙五兩〉白豆蔲〈二兩〉香附〈炒〉砂仁　木香〈各三兩〉
　　右為末毎服二錢薑鹽湯㸃服屬脾胃虧損之症不可多服當與六君子湯兼服之
　　防風通聖散　治表裏俱實發熱煩躁作渴飲冷二便閉塞及一切瘡形症如前
　　防風　川芎　當歸　薄荷　芍藥　大黃〈炒〉麻黃　連翹　芒硝〈各五錢〉石膏　黃芩　桔梗〈各一兩〉滑石〈六兩〉山梔　荊芥　白朮〈各一兩〉甘草〈二兩〉
　　右為末毎服二錢薑水煎服仍量兒大小虛實加減
　　牛黃丸　治小兒驚風中風五癎天瘹客忤潮熱痰涎壅盛症
　　白花蛇〈酒浸〉白附子　全蠍　川烏　天麻　薄荷雄黃〈各五錢〉辰砂〈三錢〉牛黃　麝香〈各一錢〉片腦〈五分〉
　　右各另研和勻用麻黃煎酒調丸芡實大毎服一丸薄荷湯下
　　天麻防風丸　治小兒驚風身體壯熱手足抽掣精神昏憒痰涎不利等症
　　全蠍〈去毒炒〉殭蠶　天麻　防風　人參　辰砂雄黃　甘草〈炙〉牛黃　麝香〈各五分〉
　　右為末煉蜜丸芡實大毎服一丸薄荷煎湯下
　　消風散　治風熱上攻頭目昏鼻塞聲重及皮膚頑麻疹瘙癢等症
　　荊芥穗　甘草〈炙〉陳皮　厚朴〈各五兩〉殭蠶　人參茯苓　防風　川芎　藿香葉　蛇蛻〈去土炒〉羌
　　活〈各二兩〉
　　右為末毎服二錢清茶調
　　白餅子　治小兒咳吐痰涎腹中痞癖臟腑積熱元氣充實者
　　半夏　輕粉　滑石　天南星　巴豆〈二十四個去皮膜水煮〉
　　右研勻為末糯米飯丸小豆大捻作餅子毎服一餅白湯下
　　天麻散　治小兒急慢驚風發熱抽搐痰涎壅盛或脾土虛弱肝木乘侮以致前症或吐㵼不食嗜臥睏倦半夏〈七錢〉天麻〈二錢半〉甘草〈炙〉白茯苓　白朮〈各三錢〉
　　右為末毎服一錢半薑棗湯調
　　涼驚丸　治小兒急驚抽搐發熱痰盛或肝經風熱積熱抽搐目瞪或連劄等症
　　鈎藤鈎〈二錢〉防風　青黛　草龍膽〈各三錢〉牛黃　黃連〈各五分〉麝香　龍腦〈各少許〉
　　右糊丸粟米大毎服三五丸薄荷湯下
　　利驚丸　治小兒驚風及風熱生涎咽喉不利脾胃無傷痰涎壅盛者
　　辰砂　南星〈炮去皮臍〉巴豆〈去心油各五錢〉
　　右為末蒸餅丸黍米大毎服五七丸薄荷生薑煎湯下
　　㵼青丸　治肝經實熱生風目睛上視驚搐痰盛發熱便秘等症
　　龍膽草〈炒焦〉川芎　當歸　梔子〈炒〉羌活　防風〈各一錢〉大黃〈煨五分〉
　　右為末煉蜜丸芡實大毎服一丸白湯下
　　導赤散　治心經有熱煩躁驚搐小便赤澁
　　生地黃　木通　甘草〈炙各一錢〉
　　右為末毎服一錢竹葉煎湯調服
　　㵼黃散　治脾經有熱煩躁驚搐小便赤澁口舌生瘡咽乾作渴等症
　　藿香葉〈七錢〉山梔〈一兩〉石膏〈五錢〉防風〈四兩〉甘草〈三兩〉
　　右為末毎服一錢白湯調
　　㵼白散　治肺經有熱咳𠻳痰壅等症
　　甘草〈五錢〉桑白皮　地骨皮〈各一兩〉
　　右為末毎服一錢白湯調
　　益黃散　治脾土虛寒飲食少思或嘔吐作㵼腹痛腸鳴或寒水反來侮土以致前症
　　陳皮〈一兩〉青皮　訶子肉　甘草〈炙〉丁香〈各二錢〉
　　右為末毎服二錢水煎
　　陳氏異功散　治元氣虛寒痘瘡色白寒戰咬牙泄㵼喘𠻳等症
　　木香　當歸〈各三錢半〉官桂　茯苓　白朮〈各二錢〉人參肉豆蔲　陳皮　厚朴〈薑製〉丁香〈各二錢半〉半夏　附
　　子〈炮各一錢半〉
　　右為末毎服二三錢薑𬃷水煎
　　百祥丸　治痘𤺋黒陷耳冷鼻咬牙吐㵼飲食不進等症
　　紅牙大㦸〈一兩〉青州棗〈三十個〉
　　右水煎乾去大㦸將𬃷焙乾為丸白湯下
　　升麻葛根湯　治痘瘡初見發熱頭痛等症
　　升麻　葛根　芍藥　甘草
　　右水煎服
　　清涼飲　治痘後餘毒頭面患瘡目赤咽痛發熱飲冷大便不通等症
　　赤芍藥　當歸　甘草　大黃〈各等分〉
　　右水煎服
　　柴術參苓散　治肝火風熱抽搐不寜肢體搔癢等症柴胡　山梔〈炒〉川芎　芍藥〈炒各五分〉熟地黃　當歸〈各八分〉茯苓　甘草〈炒各五分〉
　　右水煎服
　　參苓白朮散　治脾胃虛弱飲食少思或嘔吐泄㵼等症病後元氣未復亦宜用此藥調理
　　人參　茯苓　白朮〈炒〉蓮肉〈去皮心〉砂仁〈炒〉薏苡仁〈炒〉桔梗〈炒〉山藥　甘草〈炙〉白扁豆〈去皮薑汁拌炒〉
　　右為末毎服二錢白湯煎服
　　人參安胃散　治因服峻厲脾胃虧損或成慢驚泄㵼嘔吐或腸胃有熱以致前症
　　人參〈一錢〉黃茋〈二錢〉生甘草　炙甘草〈各五分〉白芍藥〈七分〉白茯苓〈四分〉黃連〈二分〉
　　右為末毎服二錢水煎
　　溫脾散　治脾胃虧損腹脇虛脹乳食不進睏倦無力等症
　　訶子肉　人參〈各七錢半〉白朮　木香　桔梗　茯苓藿香　陳皮　黃茋〈各五錢〉甘草〈二錢半〉
　　右毎服二錢薑棗水煎
　　溫膽湯　治膽氣怯弱驚悸少寐發熱嘔痰飲食少思等症
　　半夏　枳實〈各一兩〉橘紅〈一兩五錢〉茯苓〈七錢半〉甘草〈炙四錢〉
　　右毎服一二錢薑𬃷水煎
　　肥兒丸　治小兒食積五疳或白禿體痩肚大筋青髪稀成穗或遍身瘡疥等症
　　蕪荑〈炒〉神麯〈炒〉麥櫱〈炒〉黃連〈各一錢〉
　　右為末豬膽汁丸黍米大毎服一二十丸木通煎湯下
　　九味蘆薈丸　治小兒疳脾疳積體痩熱渴大便不調或瘰𤻤結核耳內生瘡等症
　　胡黃連　黃連　蘆薈　木香　蕪荑〈炒〉青皮白雷丸　鶴膝草〈各一兩〉麝香〈三錢〉
　　右為末蒸餅糊丸麻子大毎服一錢空心白湯下
　　大蕪荑湯〈一名梔子茯苓湯〉治小兒脾疳少食發熱作渴大便不調髪黃脫落面黒便清鼻下生瘡能乳食吐等症山梔〈三分〉黃栢　甘草〈炙各二分〉蕪荑〈五分〉黃連　防風〈各二分〉麻黃　羌活　柴胡〈各三分〉白朮〈五分〉茯苓　當歸〈各四分〉
　　右毎服二錢水煎
　　桔梗湯　治咳𠻳吐膿痰中有血已成肺癰症
　　桔梗〈炒〉貝母　當歸〈酒浸〉瓜蔞仁　枳殻〈麩炒〉薏苡仁桑白皮〈炒〉百合〈蒸各一錢〉五味子〈炒〉甜葶藶〈炒〉地骨
　　皮　知母〈炒〉甘草節　防己　黃茋　杏仁〈各五分〉
　　右水煎服
　　地黃清肺飲　治肺疳咳𠻳痰喘稠粘等症
　　馬兠鈴　甘草〈各五分〉糯米〈炒十粒〉明阿膠〈一錢麫炒〉䑕粘子〈三分炒〉杏仁〈七枚去皮尖〉
　　右毎服一錢水煎
　　清中觧鬰湯　治小兒脾氣虛弱飲食停滯鬰熱生痰或身發赤暈等症
　　白朮　茯苓　陳皮　山梔〈炒〉山查　神麯〈炒〉麥芽〈炒〉川芎　桔梗　甘草〈炒各五分〉
　　右毎服二錢水煎
　　九味觧毒湯　治一切熱毒腫痛或風熱搔癢脾胃無傷者
　　黃連〈三分〉金銀花　連翹　漏蘆〈各五分〉山梔〈四分〉白芷〈六分〉當歸〈八分〉防風〈三分〉甘草〈二分〉
　　右毎服二錢水煎
　　大連翹飲　治風熱熱毒表裏受患脾胃無傷發熱作渴大便秘結者
　　連翹　瞿麥　荊芥　木通　赤芍藥　蟬蛻甘草　防風　柴胡　滑石　山梔〈炒〉黃芩〈炒〉當歸〈各等分〉
　　右毎服一錢水煎
　　犀角消毒丸　治瘡瘍初起焮腫作痛熱悶已成欲作膿或膿成已潰者皆不宜用
　　犀角　薄荷　連翹　𤣥參〈各一錢〉牛蒡子〈一錢〉甘草〈三分〉金銀花
　　右為末丸桐子大毎服一二十丸白湯下
　　硃砂安神丸　治心神煩亂發熱怔忡少寐或寐中驚悸等症
　　黃連〈一錢半〉生地黃　當歸　甘草〈炙各五分〉硃砂〈一錢另研〉
　　右為末蒸餅丸黍米大毎服十丸津嚥下
　　柴胡清肝散　治肝膽三焦風熱瘡瘍或怒火増寒發熱或瘡毒結於兩耳前後或身外側至足或胸乳小腹下及兩股內側至足等症
　　柴胡　黃芩〈炒〉人參〈各三分〉山梔〈炒〉川芎〈各五分〉連翹桔梗〈各四分〉甘草〈三分〉
　　右水煎服
　　活血散　治痘疹已出未盡煩躁不寜肚腹作疼等症
　　白芍藥〈一兩酒炒〉紫草茸〈一錢半〉
　　右為末毎服一匙糯米湯調下
　　神功散　治一切瘡瘍腫焮作痛未成者敷之即散已潰者敷之腫痛即消
　　黃栢〈炒〉草烏〈炒〉血竭
　　右為末津調敷患處
　　惺惺散　治變蒸傷寒頭疼壯熱目眵多睡咳𠻳喘急或痘疹已出未出疑似之間
　　人參　白朮　茯苓　芍藥　細辛　桔梗　甘草　天花粉〈各等分〉
　　右水薑煎服
　　人參羌活散　治傷寒時氣頭疼或痘疹兼於發表人參　羌活　獨活　柴胡　前胡　桔梗　茯苓　枳殻　川芎　天麻　甘草　地骨皮〈各三分〉
　　右入薄荷五葉薑水煎服
　　參蘇飲　治感冐風寒發熱咳𠻳或痘瘡初起未出咳𠻳等症
　　人參　紫蘇　陳皮　半夏　茯苓　枳殻〈麩炒〉桔梗〈炒〉前胡　乾葛　甘草〈各五分〉木香
　　右薑水煎服
　　升均湯　治痘瘡已出不勻或吐㵼發熱作渴
　　升麻　乾葛　芍藥〈炒〉人參　白朮〈炒〉茯苓　甘草　紫草〈如無紅花代之〉
　　右毎服三五錢薑水煎
　　參茋四聖散　治痘瘡已出至六七日不起發不生膿不作癢
　　人參　黃茋〈炒〉白朮〈炒〉茯苓　當歸　芍藥〈炒〉川芎〈各五分〉紫草　木通　防風〈各三分〉糯米〈四十粒〉
　　右水煎服
　　人參透肌飲　治痘瘡雖出不齊隱於肌膚間者人參　紫草　白朮　茯苓　當歸　芍藥　木通　蟬蛻　甘草　糯米〈各等分〉
　　右毎服三錢水煎
　　參茋內托散　治痘瘡裡虛發癢或不潰膿或為倒靨等症
　　人參　黃茋〈炒〉當歸　川芎　厚朴〈薑製〉防風　桔梗〈炒〉白芷　官桂　紫草　木香　甘草〈炒〉
　　右入糯米一撮水煎服仍量兒加減
　　加味參茋術附湯　治痘瘡表裏俱虛吐㵼作渴手足厥冷非犯裏虛寒戰咬牙吐㵼頭溫足冷者不可服人參〈三錢〉黃茋〈二錢五分〉白朮〈二錢〉附子　木香〈各五分〉當歸〈一錢五分〉川芎　陳皮〈炒〉甘草〈炙各一錢〉荳蔲〈煨一箇〉茯苓乾葛〈各一錢半〉訶子〈二箇〉芍藥〈一錢五分〉糯米〈三十粒〉
　　右毎服二錢薑水煎
　　紫草快斑湯　治痘疹血氣不足不能發出色不紅活等症
　　紫草　人參　白朮　茯苓　當歸　川芎　芍藥　木通　甘草　糯米
　　右毎服二錢水煎
　　人參胃愛散　治痘瘡已發未發吐㵼不止不思飲食等症
　　人參　藿香　紫蘇　木瓜　丁香　茯苓　甘草　糯米
　　右毎服三錢薑𬃷水煎
　　紫草木香湯　治痘瘡裏虛癢塌黒陷悶亂
　　紫草　木香　茯苓　白朮　人參　甘草〈炒〉糯米
　　右毎服三錢水煎
　　人參門冬飲　治痘瘡發熱煩渴等症
　　麥門冬〈一兩〉人參　陳皮　白朮　厚朴　甘草〈各五錢〉
　　右毎服二三錢水煎
　　前胡枳殻湯　治痘瘡八九日間腹脹大小便不通等症
　　前胡　枳殻〈麩炒〉茯苓　大黃〈炒〉甘草〈各等分〉
　　右毎服二錢水煎服如身溫脈㣲及㵼者不可用
　　射干鼠粘子湯　治痘瘡収斂後餘毒不盡發熱不止或咽喉腫痛或患熱毒等症
　　升麻　射干　甘草〈各一兩〉
　　右毎服三錢水煎
　　三豆飲　治天行痘瘡始覺即服之多者必少少者不出等症
　　赤小豆　黒豆　菉豆〈各一升〉甘草節〈五錢〉
　　右水煮熟任兒食之七日自不發
　　敗草散　治痘瘡撾搔成瘡膿血淋漓謂之斑爛用屋爛草或蓋墻爛草多年者佳取為末搽之須多摻蓆上任兒坐臥
　　紫草木通湯　治痘𤺋出不快
　　紫草　人參　木通　茯苓　糯米〈各等分〉甘草〈減半〉
　　右毎服二錢水煎
　　消毒散　治痘疹初起煩熱或痘後餘毒瘡腫
　　牛蒡子〈炒〉荊芥穗　甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　甘桔防風湯　治痘後餘熱咽膈不利或咽舌生瘡等症
　　桔梗〈炒〉甘草　防風〈各一錢〉
　　右水煎服
　　甘露飲子　治積熱痘後咽喉腫痛及口舌生瘡等症生地黃〈炒〉熟地黃　天門冬〈去心〉麥門冬〈去心焙〉黃芩〈炒〉石斛　枳殻〈麩炒〉枇杷葉　茵陳　甘草〈炙各等分〉
　　右毎服二錢水煎
　　榖精草散　治痘疹已靨翳膜遮障瞳子等症
　　榖精草〈一兩〉蛤粉〈二兩〉黒豆〈二兩〉
　　右為末用雄豬肝一葉竹刀批開摻藥在內以麻線縳定砂罐內水煮熟令兒食之
　　化毒丹　治胎毒及痘後頭面生瘡眼目腫痛或口舌生瘡口乾作渴大便堅實等症
　　生地黃〈杵膏〉熟地黃〈製膏〉天門冬　麥門冬　𤣥參〈各三兩〉甘草　甜硝〈各二兩〉青黛〈一兩五錢〉
　　右為末煉蜜丸芡實大毎服一丸白湯化下
　　大如聖飲子　治瘡疹癍痘毒攻咽嗌腫痛熱渴或成腫毒不消等症
　　麥門冬〈五錢〉桔梗　甘草　鼠粘子〈炒各一兩〉
　　右毎服二錢水煎
　　宣風散　治驚風
　　梹榔〈二箇〉陳皮　甘草〈各等分〉牽牛〈四兩生半炒半〉
　　右為末毎服五分蜜湯調下
　　木香散　治小兒腹脹瀉渴等症
　　木香　大腹皮　人參　桂心　赤茯苓　青皮前胡　訶棃勒　半夏〈姜製〉丁香　甘草〈炙各等分〉
　　右毎服二錢薑水煎
　　雄黃解毒散　治痘瘡後牙疳口臭或走馬疳齦頰蝕爛或肢體成痘疳凹陷不愈
　　雄黃〈一兩〉銅碌〈二錢五分〉
　　右為末用米泔水洗淨乾滲患處口內不可用
　　絲湯　治痘瘡毒
　　絲瓜　升麻　芍藥〈酒浸〉甘草　黒豆　赤小豆犀角〈鎊〉
　　右水煎服
　　四聖散　治痘疹出不快及倒靨
　　紫草茸　木通　甘草〈炙〉枳殻〈麩炒〉黃茋〈各等分〉
　　右毎服二錢水煎
　　獨聖散　治痘瘡倒靨陷伏用穿山甲取前足嘴上者燒存性為末以木香湯入少酒服之
　　快透散　治痘瘡出不快等症
　　紫草　蟬蛻　人參　木通　芍藥　甘草〈炙各等分〉
　　右毎服二錢水煎
　　鼠粘子湯　治癍疹稠密身熱等症
　　䑕粘子〈炒〉當歸　甘草〈炙各一錢〉柴胡　連翹　黃芩黃茋〈各一錢半〉地骨皮〈二錢〉
　　右毎服二錢水煎
　　紫草散　治痘疹黒陷氣血虛弱瘡疹不起
　　紫草　甘草　黃茋〈炙〉糯米〈各一錢半〉
　　右水煎服
　　益元散　治痘疹初起煩躁作渴等症
　　滑石〈六兩〉甘草〈一兩〉
　　右各另為末毎服五六分白湯調下
　　粉紅丸　治心虛困臥驚動痰涎不利或發熱痰𠻳等症
　　天南星　硃砂〈一錢五分〉天竺黃〈五錢〉龍腦〈一錢〉胭脂〈一錢〉
　　右用牛膽汁和丸芡實大毎服一丸砂糖湯下
　　製附子法
　　附子重一兩三四錢有蓮花瓣頭圓底平者先備童便五六碗將附子先放在竈上煙櫃中間良久乘熱投入童便浸五七日候潤透揭皮切四塊仍浸二三日用粗紙數層包之浸濕埋灰火半日取出切片檢視有白星者乃用瓦上炙熟至無白星為度如急用即切大片用童便煮二三沸熱瓦熟用之








　　薛氏醫案卷二十五
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷二十六
　　明　薛已　訂
　　婦人良方
　　調經門〈凡醫婦人先須調經故以為首〉
　　月經序論第一
　　岐伯曰女子七嵗腎氣盛齒更髪長二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下天謂天真之氣癸謂壬癸之水故云天癸也然衝為血海任主胞胎二脈流通經血漸盈應時而下常以三旬一見以像月盈則虧也若遇經行最宜謹慎否則與産後症相類若被驚怒勞役則血氣錯亂經脈不行多致勞瘵等疾若逆於頭面肢體之間則重痛不寧若怒氣傷肝則頭暈脇痛嘔血而瘰𤻤癰若經血內滲則竅穴淋無已凡此六淫外侵而變症百出犯時微若秋毫成患重如山嶽可不畏哉
　　愚按血者水穀之精氣也和調五臟灑陳六腑在男子則化為精在婦人上為乳汁下為血海故雖心主血肝藏血亦皆綂攝於脾補脾和胃血自生矣凡經行之際禁用苦寒辛散之藥飲食亦然詩云婦人和平則樂有子和則陰陽不乖平則氣血不爭故經雲平和之氣三旬一見可不慎歟
　　精血篇第二〈齊大夫褚澄遺書〉
　　飲食五味養骨髓肌肉毛髪男子為陽陽中必有陰陰中之數八故一八而陽精升二八而陽精溢女子為陰陰中必有陽陽中之數七故一七而陰血升二七而陰血溢皆飲食五味之實秀也方其升也智慮開明齒牙更始髪黃者黒筋弱者強暨其溢也凡充身體手足耳目之餘雖針芥之厯無有不下凡子形肖父母者以其精血嘗於父母之身無所不厯也是以父一肢廢則子一肢不肖其父母一目虧則子一目不肖其母然雌鳥牝獸無天癸而成胎何也鳥獸精血徃來尾間也精未通而御女以通其精則五體有不滿之處異日有難狀之疾陰已痿而思色以降其精則精不出而內敗小便澁而為淋精已耗而復竭之則大小便牽痛愈痛則愈便愈便則愈痛女人天癸既至踰十年無男子合則不調未踰十年思男子合亦不調不調則舊血不出新血誤行或漬而入骨或變而為腫後雖合而難子合多則枯虛人産衆則血枯殺人觀其精血思過半矣愚按丹溪先生雲人受天地之氣以生天之陽氣為氣地之陰氣為血故氣常有餘血常不足夫人之生也男子十六嵗而精通女子十四嵗而經行故古人必待三十二十而後嫁娶可見陰氣之難成而養之必欲其固也經曰年至四十陰氣自半而起居衰矣夫陰氣之成止供給得三十年之運用況男子六十四嵗而精絶女子四十九嵗而經斷夫腎乃陰中之陰也主閉藏者肝乃陰中之陽也主疏泄者然而二臟皆有相火其系上屬於心心火一動則相火翕然而從之所以丹溪先生只是教人收心養性其㫖深矣天地以五行更迭衰旺而成四時人之五臟六腑亦應之而衰旺如四月屬巳五月屬午為火大旺火為肺金之夫火旺則金衰六月屬未為土大旺土為水之夫土旺則水衰況腎水嘗藉肺金為母以補其不足古人於夏月必獨宿而淡味兢兢業業保養金水二臟正嫌火土之旺爾經又曰冬藏精者春不病溫十月屬亥十一月屬子正火氣潛藏必養其本然之真以助來春生發之氣則春末夏初無頭痛腳軟食少體熱注夏之病矣竊謂人之少有老態不耐寒暑不勝勞役四時迭病皆因氣血方長而勞心虧損或精血未滿而早斵喪故見其症難以名狀若左尺脈虛弱或細數是左腎之真陰不足也用六味丸右尺脈遲軟或沈細而數欲絶是命門之相火不足也用八味丸至於兩尺微弱是陰陽俱虛用十補丸此皆滋其化源也不可輕用黃栢知母之類設或六淫外侵而見諸症亦因其氣內虛而外邪湊襲尤宜用前藥
　　附治騐〈男子陰痿精耗治騐見內科摘要〉
　　一婦人年三十有七早孀居兩腿骨作痛晡熱體倦月經不調或發寒熱數年矣一日頸項兩側結核兩脇脹痛此係肝經鬱火而成也先用小柴胡湯合四物數劑肝症頓愈又用加味逍遙散加澤蘭乳香沒藥三十劑血症漸痊再用加味歸脾等藥年餘而安一孀婦兩腿作痛或用除濕化痰等藥遍身作痛而無定䖏余曰此血症也不信乃服流氣飲之類而歿一放出宮人年四十餘臀腿內股作痛晡熱口乾月經不調此係肝經血少不能養經絡而然也宜用加味逍遙散加澤蘭葉五十餘劑諸症稍緩又以歸脾湯兼服二百餘劑而痊
　　一放出宮人臀腿腫痛內熱晡熱惡寒體倦咳𠻳胸痞月經過期而少彼以為氣毒流注服清熱理氣之劑益甚余曰此乃肝經瘀血停留所致葢肝經上貫鬲布脇肋循喉嚨下循膕內膁繞陰器抵少腹主治之法但當補其所不勝而制其所勝補者脾也制者肝也經曰虛則補之實則瀉之此定法也彼不信仍服前方遂致不起
　　附方
　　六味丸
　　八味丸〈二方見二十四卷第十一論〉
　　十補丸〈方見二十四卷第四論即十全大補湯料煉密為丸〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　四物湯〈方見二十四卷第六論〉
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　産寶方序論第三
　　大率治病先論其所主男子調其氣女子調其血氣血者人之神也然婦人以血為基本苟能謹於調䕶則血氣宣行其神自清月水如期血凝成孕若脾胃虛弱不能飲食榮衛不足月經不行肌膚黃燥而無光澤寒熱腹痛難於子息或帶下崩漏血不流行則成症愚按前症若婦人脾胃乆虛以致氣血俱衰遂而月經不行宜補其胃氣滋其化源或患中消胃熱津液不生而致血海乾涸宜清胃補脾其經自行矣經曰胃者衛之源脾者榮之本鍼經曰榮出中焦衛出上焦衛不足益之必以辛榮不足補之必以甘甘辛相合脾胃健而榮衛生是以氣血俱旺也或因勞心虛火妄動月經錯行宜安心補血瀉火此東垣先生治法也
　　王子亨方論第四
　　論曰經者常𠉀也謂𠉀其一身之陰陽愆伏知其安危故每月一至太過不及皆為不調陽太過則先期而至陰不及則後時而來其有乍多乍少斷絶不行崩漏不止皆由陰陽衰盛所致
　　愚按經雲脾綂血肝藏血此症多因恚怒傷肝鬱結傷脾所致當從二經為主而叅以前論治之
　　月水不調方論第五
　　婦人月水不調由風邪乗虛客於胞中而傷衝任之脈損手太陽少陰之經葢衝任之脈皆起於胞中為經絡之海與手太陽小腸手少隂心經為表裏上為乳汁下為月水然月水乃經絡之餘苟能調攝得宜則經應以時矣
　　愚按經曰飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行東垣先生所謂脾為生化之源心綂諸經之血誠哉是言也竊謂心脾平和則經𠉀如常苟或七情內傷六淫外侵飲食失節起居失宜脾胃虛損心火妄動則月經不調矣又丹溪先生雲先期而至者血熱也後期而至者血虛也愚則謂先期而至者有因脾經血燥有因脾經鬱火有因肝經怒火有因血分有熱有因勞役火動過期而至者有因脾經血虛有因肝經血少有因氣虛血弱主治之法脾經血燥者加味逍遙散脾經鬱火者歸脾湯肝經怒火者加味小柴胡湯血分有熱者加味四物湯勞役火動者補中益氣湯脾經血虛者人參養榮湯肝經血少者六味地黃丸氣虛血弱者八珍湯葢血生於脾土故云脾綂血凡血病當用苦甘之劑以助陽氣而生陰血也
　　附治騐
　　一婦人發熱口乾月經不調兩腿無力或用袪風滲濕之劑腿痛體倦二膝浮腫經事不通余作足三陰經血虛火燥名鶴膝風用六味八味二丸兼服兩月形體漸健飲食漸進膝腫漸消半載而痊
　　一婦人月事未期而至發熱自汗或用清熱止汗之劑作渴頭手掉身麻余曰此肝經血虛火動火為陽陽盛則生風用柴胡炒芩連山梔歸芍生地丹皮各一錢參茋苓術各一錢五分川芎七分甘草五分二劑汗止更用補中益氣而愈
　　一婦人經行勞役忽然昬憒面赤吐痰余曰此乃去血過多陽無所附故耳急飲童便碗許神思漸爽更用參茋各五錢芎歸各三錢𤣥參柴胡山梔炙草各一錢一劑又用逍遙散加五味麥門二劑如此月餘漸愈但體倦面黃又以十全大補加五味麥門治之而愈
　　一婦人性善怒産後唇腫內熱或用清熱敗毒散唇口腫脹日晡熱甚月水不調再用降火化痰遂令食少作嘔大便不實唇出血水又用理氣消導胸膈痞滿頭目不清唇腫經閉又用清胃行血肢體倦怠發熱煩燥涎水湧出又欲用通經之劑余曰病本七情肝脾虧損又數行攻伐故元氣之益虛耳法當補陰益陽遂以濟生歸脾湯加味逍遙散補中益氣湯調治元氣漸復諸症悉愈
　　薑黃散　治瘀血凝滯肚腹刺痛或腹脹發熱口乾等症
　　薑黃　當歸〈灑拌各二錢〉蓬術〈醋炒〉紅花　桂心　川芎𤣥胡索〈炒〉牡丹皮〈各五分〉
　　右水酒各一半煎服
　　醋附丸　治元臟虛冷月𠉀不調頭眩少食渾身寒熱腹中急痛赤白帶下心忡氣悶血中虛寒胎氣不固用醋煮香附半觔焙為末醋糊丸桐子大每服三四十丸米飲下
　　愚按前症若元臟虛寒手足逆冷用八味丸手足發熱用六味丸氣血不足用八珎湯中氣不足用補中益氣湯脾氣不足用六君子湯脾氣鬱結用歸脾湯若例用香散之劑恐傷氣燥而陰血漸衰也
　　附方
　　加味逍遙散
　　八珎湯
　　歸脾湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　加味小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　加味四物湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　人參養榮湯〈方見二十四卷第三論〉
　　八味丸
　　六味丸〈二方見二十四卷第十一論〉
　　月經不通方論第六
　　婦人月水不通或因醉飽入房或因勞役過度或因吐血失血傷損肝脾但滋其化源其經自通若小便不利苦頭痛腰背作痛足寒時痛乆而血結於內變為癥若血水相併脾胃虛弱壅滯不通變為水腫若脾氣衰弱不能制木水漬肌肉變為腫滿當益其津液大補脾胃方可保生
　　愚按經水陰血也屬衝任二脈上為乳汁下為月水其為患有因脾虛而不能生血者有因脾鬱而血不行者有因胃火而血消爍者有因脾胃損而血少者有因勞傷心而血少者有因怒傷肝而血少者有因腎水不能生肝而血少者有因肺氣虛不能行血者治療之法若脾虛而不行者調而補之脾鬱而不行者解而補之胃火而不行者清而補之脾胃損而不行者溫而補之勞傷心血而不行者逸而補之怒傷肝而不行者和而補之肺氣虛而不行者補肝胃腎虛而不行者補脾肺經雲損其肺者益其氣損其心者調其榮衛損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精㫖當審而治之
　　附治騐
　　一婦人停食飽悶發熱或用人參養胃湯益甚再用木香梹榔丸泄瀉吐痰腹中成塊飲食少思又用二陳黃連厚朴之類前症益甚腹脹不食月經不至余以為胃氣虧損用補中益氣加茯苓半夏三十餘劑脾胃徤而諸症愈又二十餘劑而經自行
　　一婦人飲食後或腹脹或吞酸彼服枳術丸吞酸益甚飲食日少胸膈痞滿腿內酸痛畏見風寒又服養胃湯一劑腿內作痛又二劑腿膝浮腫月經不行余謂鬱結所傷脾虛濕熱下注侵晨用四君二陳芎歸午後以前湯送越鞠丸飲食漸進諸症漸愈又用歸脾八珎二湯兼服兩月餘而經行
　　一婦人性沈多慮月經不行胸膈少食或作脹或吞酸余以為中氣虛寒用補中益氣加砂仁香附煨薑二劑胸膈和而飲食進更以六君加芎歸貝母桔梗生薑大𬃷數劑脾胃徤而經自調矣
　　一婦人素有胃火或用清胃散而安後因勞役躁渴內熱肌肉消瘦月經不行余謂此胃火消爍陰血用逍遙散加丹皮炒梔以清胃熱用八珎湯加茯苓逺志以養脾血而經自行矣
　　一婦人久患瘧形體怯弱內熱晡熱自汗盜汗飲食少思月事不行或用通經丸虛症悉具余曰此因虛而致瘧因瘧以閉經也用補中益氣及六味地黃丸各百餘劑瘧愈而經自行
　　一婦人久患瘧瘧作則經不行形虛脈大頭痛懶食大便泄瀉小便淋口乾唇裂內熱腹膨葢由久瘧正氣已虛陰火獨旺用補中益氣湯治之尋愈惟不時頭痛乃加蔓荊子而痛止又兼用六味地黃丸而經行
　　一婦人因勞耳鳴頭痛體倦此元氣不足用補中益氣加麥門五味而痊三年後得子因飲食勞倦前症益甚月經不行晡熱內熱自汗盜汗用六味地黃丸補中益氣湯頓愈
　　一婦人胃氣素弱為哭母吐血咳𠻳發熱盜汗經水三月不行余以為悲則傷肺思則傷脾遂朝服補中益氣加桔梗貝母知母夕用歸脾湯送地黃丸而愈一𤻤婦少寐經水兩月餘一至誤服通經丸展轉無寐午前惡寒午後發熱余以為思慮虧損脾血用歸脾湯作丸午前以六君送下午後以逍遙散送下兩月餘得寐半載經行如期年餘而瘡愈餘詳見各門
　　附方
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第十論〉
　　四君子湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　二陳湯〈方見二十四卷第五論〉
　　越鞠丸〈方見六卷第七論〉
　　歸脾湯
　　逍遙散
　　八珍湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　清胃散〈方見二十四卷首論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　養生必用論第七
　　初虞世雲女子十四天癸至任脈通月事以時於是有子天癸者物之自然月者以月至經者有常也其來過與不及皆謂之病若榮血虧損不能滋養百骸則髪落面黃羸瘦燥熱燥氣盛則金受邪金受邪則為咳為𠻳為肺癰為肺痿必矣但助胃壯氣則榮血生而經自行須慎飲食調七情保神氣庶可得生若暴怒氣逆經閉不行當用行氣破血之劑
　　愚按劉宗厚先生雲榮者水穀之精和調於五臟灑陳於六腑乃能入於脈也源源而來生化於脾總統於心藏受於肝宣布於肺施泄於腎灌溉一身目得之而能視耳得之而能聴手得之而能握足得之而能步臟得之而能液腑得之而能氣注之於脈少則濇充則實常以飲食滋養則陽生陰長變化而為血諸經恃此則百脈長養耗竭則百脈空虛可不慎哉若陰氣一傷變症百出妄行於上則吐衂衰涸於下則癃閉血滲腸間則為腸風陰虛陽摶則為崩中濕蒸熱瘀則為滯下熱極腐化則為膿血火極似水則血紫黒熱勝於隂發為瘡瘍濕滯於血則為痛癢癮疹蓄之在上則善忘蓄之在下則善狂
　　琥珀散　治心膈迷悶肚腹撮痛月信不通等疾
　　烏藥〈二兩〉當歸〈酒製一兩〉蓬術〈醋製一兩〉
　　右為末每服二錢溫酒調
　　萬病丸　治月經瘀閉臍腹作痛及産後癥等病
　　乾漆〈炒煙出青白為度〉牛膝〈酒浸焙各一兩〉
　　右為末生地黃汁一升砂器慢火熬膏丸桐子大每服二十丸空心米飲下仍叅前論主之
　　紅花當歸散　治經𠉀不行腰胯重痛小腹堅硬紅花　當歸尾〈酒拌〉紫葳　牛膝〈酒製〉甘草〈炙〉蘇木〈各二錢〉白芷　桂心〈各一錢半〉赤芍藥〈炒一兩〉劉寄奴〈去根五錢〉
　　右為末每服三錢溫酒調
　　室女月水不通方論第八
　　論曰夫衝任之脈起於胞內為經脈之海手太陽小腸手少陰心二經為表裏女子十四而天癸至腎氣全盛衝任流通經血既盈應時而下否則不通也
　　愚按前症若稟陰血不足用四物參苓怒傷肝血用加味逍遙散鬱結傷脾用加味歸脾湯肝火拂鬱用加味小柴胡湯胃經積熱用加味清胃散餘當叅考前論
　　附方
　　四物湯〈方見二十四卷第六論〉
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　加味小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　加味清胃散〈方見二十四卷首論〉
　　室女經閉成勞方論第九
　　冦宗奭曰夫人之生以氣血為本人之病未有不先傷其氣血者若室女童男積想在心思慮過度多致勞損男子則神色消散女子則月水先閉葢憂忿思慮則傷心而血逆竭神色先散月水先閉且心病則不能養脾故不嗜食脾虛則金虧故發𠻳腎水絶則木氣不榮而四肢乾痿故多怒鬢髪焦筋骨痿若五臟傷遍則死自能改易心志用藥扶持庶可保生切不可用青蒿䖟蟲等涼血行血宜用栢子仁丸澤蘭湯益陰血制虛火愚按經雲五穀入於胃其糟粕津液宗氣分為三隧故宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心肺而行呼吸榮氣者秘其津液注之於脈化以為血以榮四末內養五臟六腑若服苦寒之劑復傷胃氣必致不起
　　附治騐
　　一室女年十七𤻤久不愈天癸未通發熱咳𠻳飲食少思欲用通經丸余曰此葢因稟氣不足陰血未充故耳但養氣血益津液其經自行彼惑於速效仍用之餘曰非其治也此乃慓悍之劑大助陽火陰血得之則妄行脾胃得之則愈虛後果經血妄行飲食愈少遂致不救
　　栢子仁丸
　　栢子仁〈炒別研〉牛膝〈酒製〉卷栢〈各半兩〉澤蘭葉〈一兩〉
　　右為末密丸桐子大每服三十丸空心米飲下
　　澤蘭湯
　　澤蘭葉〈二錢〉當歸　芍藥〈炒各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右水煎服
　　刼勞散　治勞𠻳發熱盜汗體瘦唾中有紅或成肺痿白芍藥〈炒一錢〉黃茋〈炒〉甘草〈炒〉人參　五味子〈杵炒〉當歸　半夏〈薑製〉白茯苓　熟地黃〈自製〉阿膠〈炒各五分〉
　　右薑𬃷水煎日三服鄉人楊元鼎女及笄病此甚危百藥無效偶遇名醫得此方服三十餘劑遂愈不發
　　血枯方論第十〈出駱龍吉方〉
　　腹中論曰有病胸脇支滿妨於食病至則先聞腥臊臭出清液四肢清目時時前後血病名曰血枯此年少時因大脫血或醉而入房虧損腎肝葢肝藏血受天一之氣以為滋榮其經上貫膈布脇肋若脫血失精肝氣已傷肝血枯涸不榮而胸脇滿妨於食則肝病𫝊脾而聞腥臊臭出清液若以肝病而肺乗之則唾血四肢清目時時前後血出皆肝病血傷之症也
　　愚按前症若飲食起居失宜而脾胃虛損當滋化源而佐以烏賊丸等藥若因脾土虛寒而不能生血宜補命門火若服燥藥鬱火內作而津液消爍宜清熱養血若脾胃虧損而氣血虛宜補中益氣若胃熱消中而血液耗損宜清脾胃之火若大便秘澁小便清利而經不行宜清胞絡之火若勞傷心火血涸而經不行宜補心養血仍叅看前第三論主治
　　附治騐
　　一婦人久患血崩肢體消瘦飲食到口則聞腥臊口出清液每食少許腹中作脹此血枯之症肺肝脾胃虧損之患用八珍湯烏賊骨丸兼服兩月而經行百餘劑而安
　　烏賊魚骨丸
　　烏賊魚骨〈去甲四兩〉䕡茹〈一兩〉
　　右為末以雀夘丸小荳大每服五丸加至十丸鮑魚煎湯下以飯壓之
　　熟地黃湯　治大脫血或醉入房月事不行以致前症熟地黃〈自製〉澤蘭葉　白茯苓　人參　五味子〈杵炒〉附子〈炮〉禹餘糧〈製〉當歸〈酒製各五分〉
　　右為末每服三錢水煎空心服
　　附方
　　八珍湯〈方見二十四卷第四論〉
　　茯苓補心湯　治婦人心氣虛耗不能主血又不能制乎肺金氣得以乗乎肝木肝既虧損則血不能藏漸致精血枯涸月事不調此方専補心元之虛抑其肺氣調和榮衛滋養血脈
　　前方參蘇飲內除木香與四物湯對勻和每服四錢以薑棗煎溫服此方常進用以治宮娥多效〈參蘇飲方見三三卷首論四物湯方見二十四卷第六論〉
　　月水不利方論第十一
　　婦人月水不利者由勞傷氣血體虛而風冷客於胞內傷於衝任之脈故也若寸脈闗脈沈是肝病也兼主腹痛孔竅生瘡尺脈滑血氣實經絡不利或尺脈絶不至兼主小腹引腰痛氣攻胸膈也
　　愚按前症屬肝膽二經葢肝膽相為表裏多因恚怒所傷若本經風熱用補肝散血虛用四物加酸棗仁若腎水不足用六味丸若患諸瘡瘍治見第八卷二十四卷
　　牛膝散　治月水不利臍腹作痛或小腹引腰氣攻胸膈
　　牛膝〈酒製〉桂心　赤芍藥〈炒〉桃仁〈去皮尖〉𤣥胡索〈炒〉當歸〈酒浸〉牡丹皮〈各一兩〉木香〈三錢〉
　　右為末每服一錢溫酒調下或每服三五錢水煎
　　附方
　　補肝散〈方見七卷第十七論〉
　　四物湯〈方見二十四卷第六論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　月水行止腹痛方論第十二
　　婦人經來腹痛由風冷客於胞絡衝任或傷手太陽少陰經用溫經湯桂枝桃仁湯若憂思氣鬱而血滯用桂枝桃仁湯地黃通經丸若血結而成塊用萬病丸愚按前症若風寒傷胞者六君加炮薑思慮傷血者四物加參術思慮傷氣者歸脾加柴梔鬱怒傷血者歸脾逍遙兼服餘參前後論治之
　　附治騐
　　一婦人經行腹痛食則嘔吐肢體倦怠發熱作渴此乃素稟氣血不足用八珍湯二十餘劑而愈後生子二年而經不行前症仍作服八珍湯逍遙散百餘劑方愈
　　地黃通經丸　治月經不行或産後惡露臍腹作痛熟地黃〈自製四兩〉䖟蟲〈去頭翅炒〉水蛭〈糯米同炒黃去糯米〉桃仁〈去皮尖各五十枚〉
　　右為末密丸桐子大每服五七丸空心溫酒下
　　萬病丸〈方見前第七論〉
　　溫經湯　治寒氣客於血室以致血氣凝臍腹作痛其脈沈𦂳
　　當歸　川芎　芍藥　桂心　蓬術〈醋炒〉牡丹皮〈各五分〉人參　牛膝〈酒炒〉甘草〈炒各一錢〉
　　右水煎服
　　桂枝桃仁湯　治經脈頓然不行腹中作痛或上攻心脇欲死或因經脈不行漸成積塊臍下如覆杯桂枝　芍藥　生地黃〈各二錢〉桃仁〈七枚去皮尖〉甘草〈一錢〉
　　右薑水煎
　　若因七情鬱結血隨氣滯者宜服此湯如不瘥用地黃通經丸已成血塊者用萬病丸〈方見前〉
　　愚按前症若肝經怒氣用加味逍遙散若肝經血虛用四物參術柴胡牡丹皮若肝經血熱用四物牡丹皮若肝腎虛火用六味地黃丸若肝脾血虛用八珍加牡丹皮若肝脾鬱怒用加味歸脾湯若氣虛血弱用補中益氣湯若脾不能攝血用六君子加川芎當歸若肝虛不能藏血用補肝散
　　附方
　　六君子湯
　　四物湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　歸脾湯
　　逍遙散
　　八珍湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　月水不斷方論第十三
　　婦人月水不斷淋腹痛或因勞損氣血而傷衝任或因經行而合陰陽以致外邪客於胞內滯於血海故也但調養元氣而病邪自愈若攻其邪則元氣反傷矣愚按前症若鬱結傷脾用歸脾湯恚怒傷肝逍遙散肝火妄動加味四物湯脾氣虛弱六君子湯元氣下陷補中益氣湯熱傷元氣前湯加五味麥門炒黒黃栢
　　附治騐
　　儒者錢思習子室年三十餘無嗣月經淋無期夫婦異處幾年矣思習欲為娶妾以謀諸余余意此鬱怒傷肝脾虛火動而血不歸經乃肝不能藏脾不能攝也當清肝火補脾氣遂與加味歸脾逍遙二藥四劑送至其家仍告其姑曰服此病自愈而當受胎妾可無娶也果病癒次年生子
　　一婦人性急每怒非太陽耳項㗋齒胸乳作痛則胸滿吞酸吐瀉少食經行不止此皆肝火之症肝自病則外症見土受尅則內症作余先以四物加白朮茯苓柴胡炒梔炒龍膽清肺養血次用四君加柴胡芍藥神麯呉茱萸炒黃連以培土製肺漸愈惟月經不止是血分有熱脾氣尚虛以逍遙散倍用白朮茯苓陳皮又以補中益氣加酒炒芍藥兼服而安
　　一婦人多怒經行旬餘方止後淋無期肌體倦瘦口乾內熱盜汗如洗日晡熱甚皆由肝脾虧損無以生發元氣用參茋歸術茯神逺志𬃷仁麥門五味丹皮龍眼肉炙草柴胡升麻治之獲痊
　　一婦人懷抱不舒腹脹少寐飲食素少痰涎上湧月經頻數余曰脾統血而主涎此鬱悶傷脾不能攝血歸源耳用補中益氣濟生歸脾而愈
　　附方
　　歸脾湯
　　逍遙散〈二方見二十四卷第四論〉
　　加味四物湯
　　四君子湯
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈四方見二十四卷第六論〉
　　婦人殺血心痛方論第十四
　　婦人血崩而心痛甚名曰殺血心痛由心脾血虛也若小産去血過多而心痛甚者亦然用烏賊魚骨炒為末醋湯調下失笑散亦效
　　愚按前症若陰血耗散用烏賊丸收斂之若瘀血不散用失笑散行散之若心血虛弱用芎歸湯補養之若鬱結傷血用歸脾湯調補之
　　附治騐
　　一婦人血崩兼心痛三年矣諸藥不應每痛甚虛症悉具面色痿黃余曰心主血葢由去血過多心無所養以致作痛宜用十全大補湯參術倍之三十餘劑稍愈百餘劑全愈
　　附方
　　失笑散〈方見二十卷第五論〉
　　芎歸湯〈方見十七卷第四論〉
　　歸脾湯
　　十全大補湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　暴崩下血不止方論第十五
　　婦人衝任二脈為經脈之海外循經絡內榮臟腑若陰陽和平經下依時若勞傷不能約制則忽然暴下甚則昏悶若寸脈微遲為寒在上焦則吐血衂血尺脈微遲為寒在下焦則崩血便血大抵數小為順洪大為逆大法當調補脾胃為主
　　愚按經雲陰虛陽摶謂之崩又雲陽絡傷則血外溢陰絡傷則血內溢又雲脾統血肝藏血治法前症因脾胃虧損不能攝血歸源用六君加芎歸柴胡若肝經之火而血下行用竒効四物湯或四物加柴梔苓術若肝經風熱而血妄行用加味逍遙散或小柴胡梔芍丹皮若怒動肝火而血沸騰亦用前藥若脾經鬱結而血不歸經用歸脾加柴梔丹皮若悲傷胞絡而血下崩用四君加柴梔升麻故東垣先生雲凡下血症須用四君子以收功厥有㫖哉若大吐血毋以脈論當急用獨參湯救之若潮熱咳𠻳脈數乃元氣虛弱假熱之脈尤當用人參溫補此等症候無不由脾胃先損故脈洪大察其有胃氣能受補則可救苟用寒涼止血之藥復傷脾胃反不能攝血歸源是速其危也
　　附治騐
　　大尹王大成之內久患崩自服四物涼血之劑或作或輟因怒發熱其血不止服前藥不應乃主降火更加脇腹大痛手足俱冷余曰此脾胃虛寒所致先用附子理中湯體熱痛止又用濟生歸脾補中益氣二湯崩血頓愈若泥痛無補法則誤矣
　　錦衣楊永興之內患前症過服寒涼之劑其症益甚更加肚腹痞悶飲食不入發熱煩躁脈洪大而虛余曰此脾經氣血虛而發躁也當急用八珍湯加炮薑以溫補之緩則不救不信乃服止血降火之劑虛症蜂起始信余言緩不及治矣
　　一婦人面黃或赤覺腰間或臍下作痛四肢睏倦煩熱不安經行先發寒熱兩肋如束血湧如崩此脾胃虧損元氣下陷與相火濕熱所致用補中益氣加防風芍藥炒黒黃栢間以歸脾湯調補而血始歸經一婦人因怒崩血久不已面青黃而或赤此肝木製脾土而血虛用小柴胡合四物清肝火生肝血又用歸脾補中二湯益脾氣生肝血而瘥此症若因肝經風熱而血不寧者防風為丸以兼症之藥煎送或肝經火動而血不寧者炒條芩為丸以兼症之藥煎送若瘀血為患用五靈脂為末燒鐵器焠酒調服無不效者
　　竒效四物湯　治肝經虛熱血沸騰而崩久不止當歸〈酒拌〉熟地黃〈自製〉白芍藥　川芎　阿膠〈炒〉艾葉〈炒〉黃芩〈炒各等分〉
　　右每服四錢水煎
　　治血崩血或經行産後心腹脇痛五靈脂炒煙盡為末每服一錢溫酒調或用三錢水酒童便煎服
　　治風熱血崩荊芥穂燈火燒焦為末每服三錢童便調獨聖散　治肝經有風血崩用防風去義蘆為末每服一錢空心食前酒煑白麵清飲調下極驗
　　神應散　治血虛內熱血不歸源而崩用桂心燒存性為末每服一二錢米飲調下
　　又方陳槐花一兩百草霜半兩為末每服一二錢燒紅秤錘焠酒下
　　附方
　　四君子湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第十論〉
　　四物湯〈方見二十四卷第六論〉
　　歸脾湯
　　加味逍遙散
　　八珍湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　獨參湯〈方見三卷第十三論〉
　　附子理中湯〈方見二十卷第八論〉
　　帶下方論第十六
　　婦人帶下其名有五因經行産後風邪入胞門𫝊於臟腑而致之若傷足厥隂肝經色如青泥傷手少隂心經色如紅津傷手太陰肺經形如白涕傷足太陰脾經黃如爛𤓰傷足少陰腎經黒如衃血人有帶脈橫於腰間如束帶之狀病生於此故名為帶
　　愚按徐用誠先生雲前症白屬氣而赤屬血東垣先生雲血崩久則亡陽故白滑之物下流未必全拘於帶脈亦有濕痰流注下焦或腎肝陰淫之濕勝或因驚恐而木乗土位濁液下流或思慕為筋痿戴人以六脈滑大有力用宣導之法此瀉其實也東垣以脈微細沈𦂳或洪大而虛用補陽調經乃兼責其虛也丹溪用海石南星椿根皮之類乃治其濕痰也竊謂前症皆當壯脾胃升陽氣為主佐以各經見症之藥色青者屬肝用小柴胡加山梔防風濕熱壅滯小便赤濇用龍膽瀉肝湯肝血不足或燥熱風熱用六味丸色赤者屬心用小柴胡加黃連山梔當歸思慮過傷用妙香散等藥色白者屬肺用補中益氣加山梔色黃者屬脾用六君子加山梔柴胡不應用歸脾湯色黒者屬腎用六味丸氣血俱虛八珍湯陽氣下陷補中益氣湯濕痰下注前湯加茯苓半夏蒼術黃栢氣虛痰飲下注四七湯送六味丸不可拘肥人多痰瘦人多火而以燥濕瀉火之藥輕治之也
　　附治騐
　　一孀婦腹脹脇痛內熱晡熱月經不調肢體痰麻不時吐痰或用清氣化痰㗋間不利帶下青黃腹脇膨脹又用行氣之劑胸膈不利肢體如麻此乃鬱怒傷損肝脾朝用歸脾湯以解脾鬱生脾氣夕用加味逍遙散以生肝血清肝火百餘劑而愈
　　一婦人久瘧兼帶發熱口乾體倦用七味白朮散加麥門五味大劑煎與恣飲再發稍可乃用補中益氣加茯苓半夏十餘劑而愈
　　一婦人頭暈吐痰胸滿氣喘得食稍緩苦於白帶二十餘年矣諸藥不應此氣虛而痰飲也痰飲愈而帶自愈遂朝用六君子湯夕用六味地黃丸不月而驗一婦人耳鳴胸痞內熱口乾喉中若有一核吞吐不利月經不調兼之帶下余以為肝脾鬱結用歸脾湯加半夏山梔升麻柴胡間以四七湯下白丸子而愈一婦人吞酸飽滿食少便泄月經不調服清氣化痰丸兩膝漸腫寒熱徃來帶下黃白面痿體倦此脾胃俱虛濕痰下注用補中益氣倍用參術加茯苓半夏炮薑而愈
　　一婦人帶下四肢無力余曰四肢者土也此脾胃虛弱濕痰下注以補中益氣濟生歸脾二藥治之而愈一婦人帶下黃白怒則胸膈不利飲食少思或用消導利氣之藥痰喘胸滿大便下血餘曰此因脾氣損不能攝血歸源用補中益氣加茯苓半夏炮薑四劑諸症頓減又用八珎加柴胡山梔而痊
　　附方
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　龍膽瀉肝湯〈方見二十四卷第八論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　妙香散〈方見三卷第十三論〉
　　補中益氣湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　歸脾湯
　　八珎湯
　　加味逍遙散〈三方見二十四卷第六論〉
　　七味白朮散〈方見二十一卷第二論〉
　　四七湯〈方見十二卷第七論〉
　　白丸子〈方見三卷第四論〉
　　崩中漏血生死脈方論第十七
　　婦人崩中漏下之症已見前論按其寸口脈而大則為𦂳大則為芤𦂳則為寒芤則為虛虛寒相摶其脈為牢婦人半産漏下赤白不止脈小虛滑者生脈大𦂳實數者死又脈急疾者死遲者生又雲尺寸脈虛者漏血脈浮者俱不治
　　愚按前症闡內經微㫖濟無窮天札須固胃為善葢胃為五臟之本源人身之根蒂所用治法當叅前後論
　　附治騐
　　一婦人年將七十素有肝脾之症每作則飲食不進或胸膈不利或中脘作痛或大便作瀉或小便不利余用逍遙散加山梔茯神逺志木香而愈後憂女孀居不時吐紫血其病每作先倦怠而後發熱經曰積憂傷肺積思傷脾肺布葉舉是令子母俱病不能攝血歸經而致前症遂以前藥加炒黒黃連三分呉茱萸二分頓愈復因怒吐赤血甚多躁渴垂死此血脫也法當補氣乃用人參一兩苓術當歸各三錢陳皮炮黒乾薑各二錢炙草木香各一錢一劑頓止一婦人年六十有四久鬱怒頭痛寒熱春間乳內時痛服流氣飲之類益甚不時有血如經行又因大驚恐飲食不進夜寐不寧此因高年去血過多至春無以生發肝木血虛火燥所以至晩隂旺則發赤經雲肝藏魂魄無所附故不能寐先以逍遙散加酒炒黒龍膽草一錢山梔一錢五分二劑腫痛頓退又二劑而全消再用歸脾湯加炒梔貝母諸症悉愈
　　表弟方健甫內五十嵗辛丑患血崩諸藥罔效壬寅八月身熱體痛頭暈涕出吐痰少食衆作火治展轉發熱絶粒數日余診之曰脾胃久虛過服寒藥中病未已寒病復起遂用八味丸料一服翌早遂索粥數匙再服食倍熱減痛止乃服八味丸而愈癸夘秋因勞役憂怒甲辰夏病復作胸飽發熱脊痛腰疼神氣怫鬱或作內傷或作中暑崩血便血煩渴引飲粒米不進昏憒時作脈洪大按之微弱此無根之火內虛寒而外假熱也以十全大補加附子一劑遂食粥三四匙崩血漸減日服八味丸始得全愈〈備見女科提要〉
　　栢葉散　治元氣虛弱崩中漏血年久不愈亦治白帶栢葉〈炒〉續斷〈酒炒〉川芎　生地黃　當歸　鼈甲〈炙〉龜甲　禹餘糧〈各兩五錢〉阿膠〈炙〉赤石脂〈煅〉牡蠣〈煆〉地榆　艾葉〈炒〉鹿茸〈炙各五錢〉
　　右為末每服二錢粥飲調下
　　地黃丸　治足三陰虧損經行數日不止或兼帶下無子
　　熟地黃〈自製〉山茱萸肉　蕪荑仁〈各一兩〉乾薑〈三錢炮〉白芍藥〈微炒〉代赭石〈各一兩〉白殭蠶〈炒〉厚朴〈薑製各三錢〉
　　右為末密丸桐子大每服五十丸空心溫酒日三服許學士雲凡婦人有白帶多致不産育宜速治之故扁鵲過邯鄲聞婦人有此病遂自名帶下醫以就治之
　　白芷散　治下元虛弱赤白帶下或經行不止等症
　　白芷〈一兩〉海漂蛸〈二枚燒〉胎髪〈一團煅〉
　　右為末每服二錢溫酒調下
　　附方
　　東垣益胃升陽湯　治血脫當益其氣葢先補胃氣以助生發之氣故曰陽生陰長諸甘藥為之先務舉世皆以為補氣殊不知甘能生血此陽生陰長之理故理胃氣則血歸於脾矣故曰脾統血
　　東垣升麻除濕湯〈二方見二十卷第九論〉
　　東垣升陽益胃湯　治肺脾胃虛怠惰嗜臥四肢不收身體沈重口乾食無味大便不調小便頻數食少食不消洒淅惡寒而或微熱崩帶不止〈方見三卷第十三論〉
　　十全大補湯
　　逍遙散
　　歸脾湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　八味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　婦人白濁白淫方論第十八
　　婦人小便白濁白淫由心腎不交水火不濟用金鎖正元丹若心虛而致用平補正心丹降心丹威喜丸若思慮傷脾用四七湯吞白丸子更以烏沈湯加茯苓益智愚按前症若元氣下陷用補中益氣湯脾胃虧損六君加升麻柴胡脾經鬱結歸脾加黃栢山梔肝經怒火龍膽瀉肝湯虛則用加味逍遙散宜與帶下叅看主治
　　一婦人善怒或小腹痞悶或寒熱徃來或小便頻數時下白淫藥久不愈面青口苦余以為積憤而不能發散所致用龍膽瀉肝湯而愈用加味逍遙散八珎湯而安
　　鎖精丸　治下元虛弱小便白濁或白帶淋漓小便頻數
　　破故紙〈炒〉青鹽　白茯苓〈去皮〉五味子〈炒等分〉
　　右為末酒糊丸桐子大每服三十丸鹽湯或酒下
　　固精丸　治胞氣虛寒小便白濁或小便無度等症牡蠣〈煅〉免絲子〈酒浸蒸炒〉韭子〈炒〉龍骨〈煅〉五味子〈炒〉白茯苓〈去皮〉桑螵蛸〈酒炙〉白石脂〈煆〉
　　右等分為末酒糊丸桐子大每服七十丸空心鹽湯下
　　附方
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第十論〉
　　六君子湯〈方見二十四卷第六論〉
　　歸脾湯〈方見二十四卷第四論〉
　　龍膽瀉肝湯〈方見二十四卷第八論〉
　　婦人天癸過期方論第十九
　　許學士雲婦人經脈過期不盡腰腹疼痛或七七數盡而月經下者宜用當歸散治之
　　愚按前症若肝腎虛熱用當歸散肝血虛熱四物加柴梔丹皮肝火內動小柴胡加山梔丹皮肝火血燥加味逍遙散脾經鬱火加味歸脾湯肝脾鬱火歸脾逍遙兼服肝腎虧損歸脾六味兼服仍與前後月經不調治騐同用
　　附治騐
　　一婦人年五十內熱晡熱經水兩三月一至此血虛有熱用逍遙散加山茱萸治之而愈後有痰作渴或小便不調或頭暈白帶用六味丸而安
　　當歸散
　　當歸〈酒洗〉川芎　白芍藥〈炒〉黃芩〈炒〉白朮〈炒各半兩〉山茱萸肉〈一兩半〉
　　右為末每服二錢酒調日三服氣虛去芩加桂心一兩
　　附方
　　四物湯〈方見二十四卷第六論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　婦人血分水分腫滿方論第二十
　　婦人經水不通則化為血血不通則復化為水故先因經水斷絶後至四肢浮腫致小便不通名曰血分宜用椒仁丸若先因小便不通後身面浮腫致經水不通名曰水分宜用葶丸經脈不通而化為水流走四肢悉皆腫滿亦名血分其症與水症相類實非水也用人參丸
　　愚按前症或因飲食起居失養或因六淫七情失宜以致脾胃虧損不能生發統攝氣血乖違行失常道若先因經水斷絶後至四肢浮腫小便不通血化為水名曰血分宜用椒仁丸治之若先小便不利後至身面浮腫經水不通水化為血名曰水分宜用葶丸治之此屬形氣不足邪淫隧道必用此藥以宣導其邪而佐以補輔元氣之劑庶使藥力有所仗而行則邪自不能容而真氣亦不至於復傷矣大凡月水不通凝結於內久而變為血瘕血水相併亦為水腫
　　附治騐
　　一婦人月經不調晡熱內熱飲食少思肌體消瘦小便頻數或用濟陰丸月經不行四肢浮腫小便不通余曰此血分也朝用椒仁丸夕用歸脾湯漸愈服人參丸兩月而愈仍専用歸脾湯五十餘劑而平一婦人面目浮腫月經不通此水分也朝用葶丸夕用歸脾湯漸愈更兼服人參丸而全愈
　　一婦人素性急先因飲食難化月水不調或用理氣化痰藥反肚腹膨脹大便泄瀉又加烏藥蓬術肚腹腫脹小便不利加豬苓澤瀉痰喘氣急手足厥冷頭面肢體腫脹指按成窟脈沈細右寸尤甚余曰此脾肺虛冷不能通調水道下輸膀胱滲泄之令不行生化之氣不運東垣雲水飲留積若土在雨中則為泥矣得和氣暖日水濕去而陽化自然萬物生長喜其脈相應遂與金匱加減腎氣丸料服之小便即通數劑腫脹消半四肢漸溫自能轉側又與六君加木香肉桂炮薑治之全愈後不戒七情不節飲食頓作泄瀉仍用前藥加附子五分而安
　　椒仁丸　治血分
　　椒仁　甘遂　續隨仁　附子〈炮〉郁李仁　黒牽牛　五靈脂　〈闕〉　　呉茱萸　𤣥參　紅花〈酒炒〉
　　信砒　膽𥖎　　　　　　　　　　　〈錢〉斑貓〈糯米闕炒〉　　芫青〈各三十箇糯米炒黃去頭足〉
　　右為末麵糊丸菉荳大每服一丸陳皮湯送下
　　人參丸　治月經不利而化為水流走四肢悉皆腫痛人參　當歸　大黃〈蒸熟切焙〉桂心　𧄒麥穂　赤芍藥　白茯苓〈各三兩〉葶〈炒研一兩〉
　　右為末煉密丸桐子大每服十五丸空心米飲下
　　葶丸　治水分
　　甜葶〈炒別研五錢〉續隨仁〈五錢別研〉乾筍末〈一兩〉
　　右用𬃷肉丸桐子大每服七丸煎扁竹湯下如大便利減續隨子葶各一錢加白朮半兩
　　小調經散　治經水失道流入四肢浮腫〈方見産後四肢浮腫〉
　　附方
　　歸脾湯〈方見二十四卷第四論〉
　　金匱加減腎氣丸〈方見二十二卷第十論〉
　　六君子湯〈方見二十四卷第六論〉
　　衆疾門〈經脈不調衆疾生焉故以次之〉
　　産寳方論第一
　　古人治婦人別著方論者以其胎妊生産崩傷之異況鬱怒倍於男子若不審其虛實而治之多致天枉愚按前説誠為精確諺雲寧治十男子莫治一婦人寧治十婦人莫治一小兒義可見矣
　　博濟方論第二
　　夫人將攝順理則氣血調和六淫不能為害若勞傷血氣則風冷乘之脾胃一傷飲食漸少榮衛日衰肌膚黃燥面無光澤若入大腸則下利若入闗元則絶嗣故婦人病有三十六種皆由衝任勞損而致葢衝任之脈為十二經之㑹海其病皆見於少隂太陽之經當於此𠉀之
　　愚按前論精密學者當従此類推之
　　冦宗奭論第三
　　婦人雖有別科然亦有不能盡聖人之法岐伯曰凡病察其形氣相得則易治形氣相失則難治又曰診病之道觀人勇怯骨肉皮膚能知其情以為診法今富貴之家身處帷幔出手診𠉀不能盡望聞問切之情率爾投藥烏可盡其術乎況醫者質問諄諄病家遂謂術業不精而不信豈能使藥之奏效耶丹溪雲凡人之形長不及短大不及小肥不及瘦人之色白不及黒嫩不及蒼薄不及厚而況肥人濕多瘦人火多白者肺氣虛黑者腎氣足形色既殊臟腑亦異外證雖同法法逈別所以肥人責脈浮瘦人責脈沈躁人疑脈緩緩人疑脈躁以其不可槩觀也若夫病勢危急必須察色以觀其外診脈以知其內醫之道庶乎不至於有誤矣
　　府庠徐道夫母胃脘當心痛極右寸闗俱無左雖有微而欲絶手足厥冷余以上部無脈不吐為不治然察其眼胞上下青黯此脾虛肝木所勝以參術茯苓陳皮甘草補中益氣以木香和胃氣行肝氣以呉茱萸㪚脾胃之寒止心腹之痛遂急與一劑連去二次再進諸病悉愈
　　通用方序論第四
　　夫通用方者葢産前産後皆可用也或一方治諸症不可入専門當通變而施治焉烏可泥也
　　加減四物湯　治血虛月經不調腰腹作痛崩中漏下半産産後惡露內停或去血過多而痛〈方見第八十三論〉愚按血虛之症若肝脾血燥用加味逍遙㪚肝火血燥用八珍湯加山梔牡丹皮肝經風熱血燥用六味地黃丸肝脾火燥血虛用四物柴胡山梔肝經氣血虛弱用四君芎歸熟地腎水涸而肝血虛用六味地黃丸金尅木而肝血虛與心火亢而肝血虛亦用前丸若氣虛而血弱用補心湯胃氣陷而血虛用補中益氣湯脾氣弱而血虛用六君子湯脾氣鬱而血虛用加味歸脾湯大凡血虛之症或氣虛血弱或陽氣脫陷或大失血以致發熱煩渴等症必用四君歸茋或獨參甘溫之劑使陽旺則隂生其病自愈若用寒涼降火乃速其危也
　　交加㪚　治經脈不調腹中撮痛或結聚癥瘕産後中風
　　生地黃〈一觔取汁〉生薑〈十二兩取汁〉
　　右以地黃汁炒薑柤薑汁炒地黃柤乾為末每服三錢溫酒調加芍藥𤣥胡索當歸蒲黃桂心各一兩沒藥紅花各五錢尢效
　　補中丸　治氣血俱虛諸症即八珍湯為丸〈方見二十四卷第四論〉
　　附方
　　加味歸脾湯
　　加味逍遙㪚
　　八珍湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　四物湯
　　四君子湯
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈四方見二十四卷第六論〉
　　獨參湯〈方見三卷第十三論〉









　　薛氏醫案卷二十六
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷二十七
　　明　薛已　訂
　　婦人良方
　　婦人中風諸症方論第一
　　夫中風者因內虛而中之也蓋風為四時八方之氣常以冬至之日自坎而起從其鄉來者主長養萬物否則名為虛風賊害萬物從背而入或中腑或中臟或中血脈經絡其症或肢體不遂或手足偏枯或痰涎壅塞或口眼歪斜或牙關𦂳急或腰背反張若眼開口閉涎流失音者難治如眼閉口開鼾睡遺尿者死中風中氣皆用蘇合香丸中氣用三生飲若作風治百無一生愚按中風者即內經所謂偏枯風痱風懿風痺是也而有中腑中臟中血脈之分焉夫中腑者為在表中臟者為在裏中血脈者為在中在表者宜㣲汗在裏者宜㣲下在中者宜調榮中腑者多著四肢如手足拘急不仁惡風寒此數者病淺皆易治用加減續命湯之類中臟者多滯九竅如眼瞀者中於肝舌不能言者中於心唇緩便秘者中於脾鼻塞者中於肺耳聾者中於腎此數者病深多難治中血脈者外無六經之證內無便溺之阻肢不能舉口不能言用大秦芁湯主之中腑者多兼中臟如左關脈浮面目青左脇偏痛筋脈拘急日瞤頭目手足不收坐踞不得此中膽兼中肝也用犀角散之類如左寸脈浮洪面舌赤汗多惡風心神顛倒言語蹇澁舌強口乾忪悸恍惚此中小腸兼中心也用麻黃散之類如右關脈浮緩或浮大面唇黃汗多惡風口喎語澁身重怠惰嗜臥䏎膚不仁皮肉瞤動腹膨不食此中胃兼中脾也用防風散之類如右寸脈浮濇而短面色白鼻流清涕多喘胸中冐悶短氣自汗聲嘶四肢痿弱此中大腸兼中肺也用五味子湯之類如左尺脈浮滑面目黧黒腰脊痛引小腹不能俛仰兩耳虛鳴骨節疼痛足痿善恐此中膀胱兼中腎也用獨活散之類此皆言真中風也而有氣血之分焉蓋氣虛而中者由元氣虛而賊風襲之則右手足不仁用六君子湯加釣藤薑汁竹血虛而中者由隂血虛而賊風襲之則左手足不仁用四物湯加釣藤竹薑汁氣血俱虛而中者則左右手足皆不仁也用八珍湯加釣藤薑汁竹瀝其與中風相類者則有中寒中濕中火中氣食厥勞傷房勞等症如中於寒者謂冬月卒中寒氣昏冐口噤肢攣惡寒脈浮𦂳用麻黃桂枝理中湯之類中於暑者謂夏月卒冐炎暑昏冐痿厥吐瀉喘滿用十味香薷飲之類中於濕者丹溪所謂東南之人多因濕土生痰痰生熱熱生風也用清燥湯之類加竹瀝薑汁中於火者河間所謂非肝木之風內中六淫之邪外侵良由五志過極火盛水衰熱氣怫鬱昏冐而卒仆也用六味丸四君子獨參湯之類內有恚怒傷肝火動上炎者用柴胡湯之類中於氣者由七情過極氣厥昏冐或牙關𦂳急用蘇合香丸之類誤作風治者死食厥者過於飲食胃氣自傷不能運化故昏冐也用六君子加木香勞傷者過於勞役耗損元氣脾胃虛衰不任風寒故昏冐也用補中益氣湯房勞者因腎虛精耗氣不歸源故昏冐也用六味丸此皆類中風者也夫內經主於風河間主於火東垣主於氣丹溪主於濕愚之斯論僭補前人之闕也若夫地之南北人之虛實固有不同其男子女人大畧相似當與後論叅看通變治之
　　附治驗
　　靳閣老夫人先胸脇脹痛後四肢不收自汗如水小便自遺大便不實口𦂳目瞤飲食頗進十餘日矣或以為中臟公甚憂余曰非也若風既中臟真氣既脫惡症既見禍在反掌焉能延之乃候其色面目俱赤而面或青診其脈左三部洪數惟肝尤甚余曰胸乳脹痛肝經血虛肝氣否塞也四肢不收肝經血虛不能養筋也自汗不止肝經風熱津液妄泄也小便自遺肝經熱甚隂挺失職也大便不實肝木熾盛尅脾土也遂用犀角散四劑諸症頓愈又用加味逍遙散調理而安後因鬱怒前症復作兼發熱嘔吐飲食少思月經不止此木盛尅土而脾不能攝血也用加味歸脾湯為主佐以加味逍遙散調補肝脾之氣清和肝脾之血而愈後每遇怒或睡中手足抽搐復用前藥即愈
　　大叅朱雲溪母於九月內忽仆地痰昧不省人事唇口喎斜左目𦂳小或用痰血之劑其勢稍緩至次年四月初其病復作仍進前藥勢亦漸緩至六月終病乃大作小便自遺或謂風中於臟以為不治余診之左關洪而數此屬肝火血燥也遂用六味丸加五味麥門芎歸一劑而飲食頓進小便頓調隨用補中益氣加茯苓山梔釣藤丹皮而安至十月復以傷食腹痛作瀉左目仍小兩關尺脈洪鼓指予以六君加木香呉茱升麻柴胡一劑而痛瀉俱緩復以六君加肉果故紙一劑諸脈頓平痛瀉俱止余謂左關洪由肝火血燥故左目𦂳小右關洪由肝邪乗脾故唇口喎斜腹痛作瀉二尺鼓指由元氣下陷設以目𦂳口喎誤作風中投以風藥以腹痛泄瀉誤作積滯投以峻劑復耗元氣為害甚矣後以陽虛惡寒圍火過熱致痰喘誤服寒劑而卒
　　一婦人因怒仆地語言蹇澁口眼喎斜四肢拘急汗出遺尿六脈洪大肝脈尤甚者由肝火熾盛蓋肝主小便因熱甚而自遺也用加味逍遙散加釣藤及六味丸尋愈
　　一老婦兩臂不遂語言蹇澁服袪風之藥反致筋攣骨痛余謂此肝火血虛所致用八珍湯補氣血用地黃丸補腎水佐以排風湯年餘而愈
　　一婦人經行口眼歪斜痰涎壅盛此血虛而肝火動用加味逍遙散加牡丹皮治之尋愈後因飲食停滯日吐痰涎此脾氣虛不能攝涎歸經也用六君子二十餘劑而安
　　一婦人因怒口眼歪斜痰涎上湧口噤發搐此脾肺氣虛而肝木旺用六君子加木香釣藤柴胡治之漸愈又用加味歸脾湯調理而安
　　一産婦勤於女工忽仆地牙關𦂳急痰喘氣粗四肢不遂此氣血虛而發痙朝用補中益氣湯加茯苓半夏夕用八珍湯加半夏各三十餘劑不應此血氣之未復藥之未及也仍用前二湯又五十餘劑尋愈一婦人素有內熱月經不調經行後四肢不能伸臥床半載或用風濕痰火之劑不效其脈浮緩按之則濇名曰瘈症屬風寒所乗用加味逍遙散加肉桂防風四劑頓愈更以八珍湯調理兩月餘而瘥
　　一婦人素經行後期因勞怒四肢不能屈名曰瘲症此血虛而風熱所乗先用八珍湯加釣藤柴胡漸愈更佐以加味逍遙散調理而痊
　　一婦人四肢攣屈煩痛自汗小便短少畏見風寒脈浮緩此氣血虛而風寒濕熱相先用東垣清燥湯漸愈再用加味逍遙散及八珍湯加牡丹皮而痊一婦人素有火忽然昏瞶瘈瘲抽搐善伸數欠四肢筋攣痰涎上升此肺金燥甚血液衰少而然也用清燥湯六味丸兼服尋愈
　　一婦人肢節作痛不能轉側惡見風寒自汗盜汗小便短少雖夏亦不必表其脈浮𦂳此風寒客於太陽經用甘草附子湯一劑而瘥
　　一婦人因怒發搐嘔吐痰涎口禁昏憒氣口脈大於人迎此氣滯而食厥用平胃散加茯苓半夏木香治之而甦更以六君子加木香漸愈乃去木香又二十餘劑而痊
　　一婦人元氣素虛勞則體麻發熱痰氣上攻或用烏藥順氣散袪風化痰丸之類肢體痿軟痰涎自出面色痿黃形體倦怠而脾肺二脈虛甚此氣虛而類風朝用補中益氣湯夕用十全大補湯漸愈又用加味歸脾湯調理尋愈
　　一婦人體肥胖頭目暈肢體麻木腿足痿軟自汗身重其脈滑數按之沈緩此濕熱乗虛也用青燥羌活二湯漸愈更佐以加味逍遙散全愈
　　一婦人口眼歪斜四肢拘急痰涎不利而惡風寒其脈浮𦂳此風寒客於手足陽明二經先用省風湯二劑後用秦芁升麻湯而愈
　　一婦人素性急患肝風之症常服搜風順氣丸秦芁湯之類後大怒吐血唇口牽𦂳小便頻數或時自遺余以為肝火旺而血妄行遂用小柴胡湯加山梔牡丹皮漸愈五年之後又大怒吐血誤服降火袪風化痰之劑大便頻數胸滿少食用清氣化痰之劑嘔而不食頭暈口乾不時吐痰用導痰降火之類痰出加湧四肢常冷余曰嘔而不食胃氣虛弱也頭暈口乾中氣不能上升也痰出如湧脾氣不能攝涎也四肢逆冷脾氣不能運行也用補中益氣加茯苓半夏治之諸症漸愈又用加味歸脾湯兼服而安
　　鴻臚王繼之室人素有癎症遇勞役怒氣則發良久自省一日因飲食勞役失宜發而半日方省不能言語或以為風中於臟用袪風化痰順氣之劑及牛黃清心丸病益甚六脈浮大兩寸虛而不及本部且進飲食余曰此脾胃之氣傷也若風中於臟禍在反掌彼不信仍用風藥後果卒
　　婦人吐痰頭暈肢體麻木〈見第四卷〉
　　娠婦發搐似中風〈見第十四卷〉
　　産後發痙似中風〈見第十九卷〉
　　男子諸症〈見內科摘要〉
　　排風湯　治風邪入臟狂言妄語
　　白鮮皮　白朮　白芍藥　桂心　川芎　當歸防風　杏仁〈去皮尖炒〉甘草〈各二兩〉白茯苓　麻黃〈去節〉
　　獨活〈各三兩〉
　　三生飲　治卒中不省口眼喎斜痰壅喉響無問外感內傷痰涎食厥氣虛暈但六脈沈悉有神效生南星　生烏頭〈去皮尖〉生附子〈各半兩去皮〉木香〈一錢〉
　　右每服半兩薑水煎不省人事以細辛皁角末少許吹鼻中得𡁲進藥氣盛只用南星五錢生薑十四片煎飲之名星薑飲
　　愚按三生飲乃行經絡治寒痰之良藥斬關奪旗之神劑毎服必用人參兩許驅其外邪而補其真氣否則不惟無益適以取敗觀先哲用芪附術附等湯其義可見
　　加減小續命湯　治中風半身不遂口眼喎斜手足戰掉語言蹇澁神思昏亂筋攣骨痛或腳氣緩弱隂晦復作
　　麻黃〈去節根〉防已　人參　黃芩〈炒〉桂心　甘草〈炒〉白芍藥　川芎　杏仁〈各一兩〉附子〈炮半兩〉防風〈一兩半〉
　　右每服五錢薑棗水煎精神恍惚加茯苓逺志有熱去附子加芍藥心煩加犀角半兩骨冷痛加桂附嘔逆腹脹加人參半夏一兩躁悶便澁去附子加芍藥一兩竹𤁋一合臟寒下利去防已黃芩加附子白朮一兩自汗去麻黃杏仁加白朮一兩腳弱加牛膝石斛一兩身痛加秦芁一兩腰痛加杏仁杜仲半兩失音加杏仁一兩
　　小引風湯
　　防風　獨活　細辛　川芎　五味子〈杵炒〉白茯苓人參　白芍藥〈炒〉白朮〈炒〉甘草〈等分〉
　　右每服五錢薑三片杏仁五箇水煎服加麻黃蓯蓉附子當歸羚羊角等分即大引風湯也
　　必效竹　湯　治中風痰涎壅盛言語塞滯四肢緩縱
　　秦芁　防風　獨活　附子〈炮各一錢〉
　　右以水二盞煎半盞入生地汁淡竹各半盞再煎四五沸作四服病既去以他藥調治未愈再服最效
　　星香湯　治中風痰盛服熱藥不得者
　　南星　木香〈等分〉
　　右每服四錢薑十片水煎
　　星附湯　治中風痰涎上攻六脈沈伏不知人事
　　附子〈生用〉南星〈生用各一兩〉木香〈半兩〉
　　右每服四錢薑水煎寒甚加天雄川烏多灸關元丹田二穴
　　附方
　　三化湯　治中風外有六經之形症先以加減續命湯治內有便溺之阻隔者此方主之
　　厚朴〈薑汁炒〉大黃〈酒蒸〉枳實〈麩炒〉羌活〈各八兩〉
　　右每服一兩水煎
　　秦芁湯　治中風外無六經之形症內無便溺之阻隔乃血弱不能養於筋手足不能運口強不能言宜養血而筋自榮也
　　秦芁　石膏〈各二兩〉甘草〈炒〉川芎　當歸　芍藥〈炒〉羌活　獨活　防風　黃芩〈炒〉白芷　生地黃熟地黃〈自製〉白茯苓　白朮〈各一兩〉細辛〈半兩〉
　　右每服一兩水煎隂雨加生薑七片春夏加知母一兩
　　省風湯　治中風口噤口眼喎斜筋脈攣急抽掣疼痛風熱痰實
　　防風　南星〈生用各四兩〉半夏〈水浸洗生用〉黃芩　甘草〈生用各二兩〉
　　右每服五錢水煎
　　大八風湯〈方見後〉
　　燒竹法　用新竹截尺許作兩片用兩磚對立竹仰磚上中以火燒之兩頭　自出取荊　亦然
　　烏藥順氣散　治風氣骨節疼痛遍身頑麻手足癱瘓言語蹇澁宜先疏氣道後隨証投藥
　　麻黃〈去節〉烏藥　陳皮〈去白〉川芎　白芷　桔梗　枳殻〈去穰麩炒〉甘草〈炒各一兩〉乾薑〈炮半兩〉殭〈炒一兩〉
　　右每服五錢薑水煎頭痛加蔥白有汗加薄荷
　　八味順氣散
　　白朮　白茯苓　青皮　白芷　陳皮〈炒〉烏藥人參〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉
　　右每服五錢水煎
　　導痰湯
　　半夏　南星　茯苓　陳皮〈炒〉枳實〈炒〉甘草〈炒〉
　　右薑水煎服
　　參蘇飲　治痰積中脘暈嘈雜怔忡逆或痰停關節手足嚲曳口眼喎斜半身不遂嘔吐惡心頭疼發熱
　　人參　紫蘇葉　半夏　茯苓　乾葛　前胡〈各三錢〉甘草〈炒〉木香　陳皮〈炒〉枳殻〈製〉桔梗〈各半兩〉
　　右每服一兩薑水煎腹痛加芍藥
　　附子理中湯　治中寒不語四肢強直昔有武士守邊大雪出帳觀瞻忽然暈倒又馬觀文之內厥逆惡寒腹痛服此悉愈〈方見十二卷第八論〉
　　牛黃清心丸〈方見後第四論〉
　　秦芁升麻湯　治風寒客於手足陽明經口眼喎斜惡見風寒四肢拘急其脈浮𦂳
　　秦芁〈二錢〉升麻　乾葛　甘草　芍藥〈炒〉人參〈各半兩〉防風　桂枝〈各三錢〉
　　右每劑一兩連鬚蔥白二莖水煎服
　　犀角散　治肝臟中風筋脈拘攣手足不收坐踞不得胷背強直脇肋脹滿面赤心煩言語蹇澁或風流注四肢上攻頭面作痛口眼喎斜腳膝痛乏
　　犀角屑〈二錢〉石膏　羌活　羚羊角〈各一錢〉人參　甘菊花　獨活　黃芩〈炒〉天麻　枳殻〈去穰麩炒〉當歸黃芪　芎藭　白朮　酸棗仁〈炒〉防風　白芷〈各五分〉甘草〈五分〉
　　右水薑煎
　　薏苡仁散　治肝臟中風
　　薏苡仁　麻黃〈去節各一錢半〉防風　附子〈炮去皮臍〉川芎栢子仁　桂心　枳殻〈麩炒〉石膏　細辛　獨活羚羊角〈各一錢〉
　　右薑水煎服
　　射干湯　治肝經受病多汗惡風善悲嗌乾目下青黃可治急灸肝腧百壯一黃一白不可治
　　射干　芍藥〈各二錢半〉薏苡仁〈三錢〉桂心〈五分〉牡蠣　石膏〈各二錢〉
　　右作一劑水煎服
　　治肝臟中風心神煩熱言語蹇澁不得安臥
　　竹𤁋　荊𤁋　葛根　生薑汁　白蜜〈各一合〉
　　右和勻頻服之
　　麻黃散　治心臟中風多汗惡風善怒心神顛倒言語蹇澁舌強口乾面赤頭痛翕翕發熱胷背拘急手心熱甚偃臥不側忪悸恍惚或寒鸇心驚悸口喎冐昧好笑
　　麻黃〈去節〉白朮　防風　川芎　甘草〈炙〉漢防已當歸　人參〈各一錢〉羌活　逺志〈去心〉茯神〈去木各一錢半〉升麻〈八分〉桂心〈五分〉
　　右水薑煎入竹𤁋半盞再煎一二沸
　　茯神散　治同前或四肢沈重精神不安或痰氣不利茯神〈去木〉羌活　麻黃〈去節〉龍齒〈另研〉赤芍藥　甘草〈炙各一錢〉蔓荊子　薏苡仁　麥門冬〈去心〉人參〈去蘆〉防風〈去蘆〉犀角屑〈各七分半〉
　　右水薑煎
　　加味牛黃散　治症同前或恍惚恐亂睡臥不得志意不定
　　牛黃　麝香　犀角〈鎊〉羚羊角〈鎊〉龍齒〈各另研〉防風天麻　獨活　人參　茯神〈去木〉升麻　甘草〈炙〉
　　白蘚皮　逺志〈去心各二錢半〉天竺黃〈三錢另研〉硃砂〈另研水飛〉鐵粉〈另研〉麥門冬〈去心各半兩〉
　　右為末每服二錢煎麥門冬湯調
　　逺志湯　治症同前或偃臥不側悶亂冐絶若唇色正赤可治急灸心腧百壯若青黃不定面色䁎䁎戰慄動者不可治
　　逺志〈去心二錢半〉人參　石菖蒲　羌活　細辛　麻黃〈去根各半兩〉赤芍藥　白朮〈各一兩〉
　　右為末每服二錢煎小麥湯調日二服
　　防風散　治脾臟中風多汗惡風身體怠惰四肢不能動色微黃不嗜食舌強語澁口喎斜僻肌膚不仁腹膨心煩翕翕發熱神思如醉其脈浮緩胷滿痰涎志意昏濁
　　獨活〈一錢半〉防風　茯神〈去木〉人參　附子〈炮去皮臍〉前胡沙參　半夏〈湯洗七次〉黃芪〈炒〉旋覆花　羚羊角〈鎊末〉
　　甘草〈炙各一錢〉
　　右水薑煎
　　白朮湯　治症同前或腹滿身黃嘔吐酸水急灸脾腧百壯目下及手足青者不可治口角兩邊黃者可治白朮　厚朴〈薑製〉防風〈各二錢〉附子〈炮去皮臍〉橘紅　白蘚皮　五加皮〈各一錢〉
　　右水薑煎
　　細辛散　治症同前或肉熱肌膚淫淫如蟲行或汗大洩皮膚不澤唇鼻黃色
　　細辛　白朮　獨活　附子〈炮去皮臍〉肉桂　防風〈各一錢〉厚朴〈薑製〉麻黃〈去節各二錢〉枳實〈麩炒〉甘草〈炒各一錢五分〉
　　右水煎
　　防風麻黃散　治症同前或志意恍惚肢體沈重防風　麻黃〈去節〉人參　川芎　附子〈炮去皮臍〉桂心黃芪〈炒〉赤茯苓　酸棗仁〈炒〉白朮　獨活　桑白皮〈炒各一錢〉羚羊角〈鎊末一錢〉甘草〈炒五分〉
　　右水煎服
　　五味子湯　治肺臟中風胷滿短氣冐悶汗出噓吸顫掉聲嘶體重四肢痿弱其脈浮晝瘥夜甚偃臥冐悶其鼻兩邊下至口上至眉其色白者急灸肺腧百壯若色黃其肺傷而為血矣撮空拈衣摸床者必死五味子〈杵炒〉杏仁〈炒去皮尖〉桂心〈各一錢〉防風〈去蘆〉甘草〈炙〉赤芍藥　川芎〈各二錢〉川椒〈三分〉
　　右水煎服
　　獨活細辛散　治症同前或頭痛項強背痛鼻乾心悶語蹇胸中少氣四肢疼痛
　　獨活　細辛　附子〈炮去皮臍〉甘菊花　麻黃〈去蘆〉白芷五味子〈杵炒〉紫苑茸　赤茯苓　肉桂　白朮
　　桑白皮　川芎〈各一錢〉甘草〈炙五分〉杏仁〈麩炒去皮〉防風〈各一錢〉
　　右水煎服
　　獨活散　治腎臟中風腰疼不得俛仰或偏枯耳鳴語聲渾濁面色浮腫骨節痠疼精神昏憒喜恐好忘而肌色黧黒身體沈重多汗惡風隠曲不利或兩腳冷痺頭昏耳聾語音渾濁
　　獨活　附子〈炮去皮臍〉當歸〈酒洗〉防風　天麻　桂心〈各一錢〉川芎　甘菊花　枳殻〈麩炒〉山茱茰〈取肉〉黃芪〈炒〉丹參　牛膝〈酒浸〉萆薢〈酒浸〉甘草〈炙〉細辛　菖蒲　白朮〈各五分〉
　　右水煎服
　　萆薢散　治症同前或脊骨促痛不能行立肌膚黒色兩脇赤黃如餅者可治急灸腎腧百壯齒黃髪稿面如土色者不可治
　　萆薢〈酒浸〉白茯苓〈去皮〉杜仲〈炒去絲〉狗脊〈各一兩〉何首烏天雄〈去皮臍炮〉澤瀉〈各半兩〉
　　右為末毎服二錢米飲調下
　　呉茱茰丸　治症同前或惡風多汗面色浮腫腰膝疼痛形色憔悴
　　呉茱茰　細辛　白茯苓　獨活　山茱茰〈取肉〉木香　牛膝〈酒浸〉石斛　萆薢〈酒浸各半兩〉附子〈炮去皮臍〉芎藭〈各二錢〉
　　右為末酒糊丸桐子大每服二十丸空心鹽湯下日二服
　　黃茋丸　治症同前或麻痺腫痛少氣肢體乏力黃茋〈炒〉川椒〈炒〉茴香〈炒〉川烏頭〈去皮臍〉狼毒　防風白蒺藜〈炒〉川練子肉　地龍〈去土炒〉黑附子〈炮去皮臍〉
　　赤小豆〈各等分〉
　　右為末酒糊丸桐子大每服二三十丸溫酒下日二服
　　四君子湯
　　六君子湯
　　補中益氣湯
　　四物湯〈四方見二十四卷第六論〉
　　十全大補湯
　　八珍湯
　　加味歸脾湯
　　加味逍遙散〈四方見二十四卷第四論〉
　　理中湯〈方見二十卷第八論〉
　　清暑益氣湯
　　十味香薷飲〈二方見七卷第二論〉
　　東垣清燥湯〈方見四卷第二論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　獨參湯〈方見本卷第十三論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　蘇合香丸〈方見後〉
　　羌活湯〈方見後〉
　　甘草附子湯〈方見後〉
　　平胃散〈方見十一卷第十八論〉
　　婦人中風角弓反張方論第二
　　論曰婦人氣虛風入諸陽之經或産後血虛汗出中風體強口噤腰背反張名為發痙因太陽經先傷風復感寒而致如發癎狀但脈沈遲細無汗惡寒名剛痙有汗不惡寒名柔痙無汗者葛根湯小續命湯有汗者去麻黃加葛根
　　愚按仲景先生雲太陽病發汗太多致痙風病下之則痙三因方雲氣血內虛風寒濕熱所中則痙以風能散氣故有汗而不惡寒曰柔痙寒能澁血故無汗而惡寒曰剛痙非専於風濕因內虛發汗亡血筋無所榮而然乃虛象也竊謂傷寒汗下過度與産婦潰等病及因尅伐之劑傷損氣血而變若金衰木旺先用瀉青丸後用異功散腎水虛用六味丸肝火旺先用加味小柴胡湯次用加味四物湯發熱用加味逍遙散若木侮脾土用補中益氣加芍藥山梔脾經鬱結用加味歸脾湯脾土濕熱用大承氣湯大凡病後血氣虛弱用參術濃煎佐以薑汁竹時時用之如不應用十全大補湯更不應急加附子或用參附湯緩則不救仍與後治驗叅看
　　附治驗
　　一婦人脾胃虛弱忽痰壅氣喘頭揺目劄手揚足擲難以侯脈視其面黃中見青此肝木乗脾土用六君加柴胡升麻治之而甦更以補中益氣加半夏茯苓而痊
　　葛根湯　治剛痙無汗惡風
　　葛根〈一錢〉麻黃〈去根節〉殭〈炒各三分〉桂枝　粉草〈少〉芍藥〈各五分〉大棗〈三箇〉
　　右水煎出汗為度〈凡産後麻黃宜斟酌用〉
　　附術湯　治手足逆冷筋脈拘急汗出項強口噤痰湧附子〈炮〉白朮　獨活〈各五分〉川芎　肉桂〈各三分〉
　　右棗水煎服
　　桂心白朮湯　治隂痙手足厥冷筋脈拘急汗出不止白朮　桂心　附子〈炮〉防風　川芎　甘草〈各等分〉
　　右每服五錢薑棗水煎
　　八物白朮散　治隂痙手足厥冷筋急脈拘而無汗者白朮　麻黃〈去根節〉茯苓　五味子〈杵炒〉羌活〈各半兩〉附子〈炮〉桂心〈各三錢〉良薑〈一錢〉
　　右每服四錢薑水煎〈凡用麻黃宜斟酌不可過多〉
　　附方
　　通關散　治卒然牙關𦂳急腰背反張藥不得嚥
　　細辛　薄荷葉　牙皁角〈各等分〉
　　右為末每用少許吹鼻內候得噴𡁲隨進湯藥
　　瀉青丸〈方見二十四卷第三論〉
　　異功散〈方見二十二卷第三論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　加味小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　補中益氣湯
　　加味四物湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　加味逍遙散
　　十全大補湯
　　加味歸脾湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　大承氣湯〈方見後〉
　　參附湯〈方見十二卷第三論〉
　　婦人中風口噤方論第三
　　夫中風口噤乃體虛受風入於頷頰蓋手三陽之經結於頷頰上夾於口風邪乗之則筋攣故牙關急而口噤也
　　愚按前症若風邪客於手足陽明經口眼喎斜用秦芁升麻湯若風熱傷氣用省風湯當與後方同用
　　附治驗
　　一婦人因怒經事淋半月方竭遇怒其經即至甚則口噤筋攣鼻衂頭痛痰痙搐搦瞳子上視此肝火熾甚以小柴胡湯加熟地黃山梔釣藤治之後不復發
　　一婦人素隂虛患遍身瘙癢誤服袪風之藥口噤抽搐肝脈洪數余曰肝血為隂為水肝氣為陽為火此乃肝經血虛火盛耳宜助隂血抑肝火用四物麥門五味柴胡山梔生草熱搐頓止又以八珍黃芪麥門五味釣藤灸草調理而痊
　　天南星散　治中風口噤四肢拘急或痰氣上壅天南星〈薑汁炒黃〉白附子〈炮〉黒附子〈炮〉烏蛇肉〈酒炙〉全蠍〈炒等分〉
　　右為末每服五分薑汁溫酒調灌
　　走馬散　治中風口噤四肢強直
　　黒附子〈炮〉天麻〈各半兩〉桂心　石膏　麻黃〈去根節〉蠍梢〈炒〉川烏〈炮去皮尖〉南星〈炮各一錢〉麝香〈二分另研〉
　　右為末每服三分豆淋酒調灌
　　附方
　　秦芁升麻湯
　　省風湯〈二方見本卷第一論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　四物湯〈方見二十四卷第六論〉
　　八珍湯〈方見二十四卷第四論〉
　　婦人中風不語方論第四
　　巢氏雲脾脈絡胃夾咽連舌本散舌下心之別脈係舌本若心脾受邪則舌強不能言然喉嚨者氣之上下也會厭者聲之戶舌者聲之機唇者聲之扇若風寒客於會厭故卒然而瘖經雲醉臥當風使人發瘖
　　愚按前症若因痰迷心竅當清心火若因濕痰舌強當清脾熱若因風熱牙關𦂳急當清肝火若因風痰塞喉當導痰涎若因虛火上炎當壯水之主若因氣虛厥逆當益火之源若因腎虛舌瘖而不語當補腎氣
　　附治驗
　　一婦人因怒仆地痰湧不語灌牛黃清心丸稍甦用神仙解語湯加山梔柴胡桔梗漸愈又用六君柴胡山梔枳殻而痊
　　一婦人忽然不語半年矣諸藥不應兩尺浮數先用六味丸料加肉桂數劑稍愈乃以地黃飲子三十餘劑而痊男子多有此症亦用此藥治之
　　神仙解語丹　治心脾受風言語蹇澁痰唾溢盛白附子〈炮〉石菖蒲〈去毛〉逺志〈去心甘草水煮十沸〉天麻　全蠍羌活　南星〈牛膽釀如無只炮各一兩〉木香〈半兩〉
　　右為末麵糊丸桐子大每服二三十丸薄荷湯下
　　防風湯　治中風內虛腳軟語蹇
　　石斛〈一兩半酒炒〉生地黃　杜仲〈去皮切薑汁炒〉丹參〈各一兩〉防風　川芎　麥門冬〈去心〉桂心　獨活〈各五錢〉
　　右每服五錢棗水煎
　　竹湯　治風中肝脾四肢不遂舌強語滯或痰涎上湧
　　葳靈仙　附子〈炮〉桔梗　蔓荊子　防風　枳殻〈去穰麩炒〉川芎　當歸〈各等分〉
　　右每服四錢薑水煎入竹𤁋半盞日四服忌飲茶
　　三黃獨活湯　治中風手足拘攣半身不遂失音不語
　　麻黃〈去根節〉黃芪〈半兩〉黃芩〈七錢〉獨活〈一兩〉
　　右每服四錢水煎取汗為效
　　小省風湯　治中風癱瘓口眼喎斜口噤不語手足頑麻
　　防風　南星〈湯炮各三兩〉甘草〈炙半兩〉
　　右每服四錢薑十片水煎
　　秦芁升麻湯〈方見本卷第一論〉
　　愈風湯　治諸風肢體麻木手足不隨不能動履等症天麻　牛膝〈同酒浸焙乾〉萆薢〈另研細〉𤣥參〈各六兩〉杜仲〈七兩〉羌活〈十四兩〉當歸　熟地黃〈自製〉生地黃〈各一斤〉獨活〈五兩〉肉桂〈三兩〉
　　右為末煉蜜丸桐子大常服五七十丸病甚至百丸空心食前溫酒或白湯下
　　地黃飲子　治腎氣虛弱舌瘖不能言足廢不能行熟地黃〈自製〉巴㦸〈去心〉山茱茰〈去核〉肉蓯蓉〈酒浸焙〉石斛附子〈炮〉五味子〈炒杵〉白茯苓　石菖蒲　逺志〈甘草湯炮〉麥門冬〈去心〉桂心〈各等分〉
　　右每服三錢入薄荷少許薑棗水煎服
　　牛黃清心丸　治諸風瘈瘲語言蹇澁徤忘恍惚頭目暈胸中煩鬱痰塞喘𠻳精神昏憒或尋常風痰咳𠻳或傷寒陽症汗下不解發熱煩渇其效如神牛黃〈一兩二錢〉麝香　龍腦〈三味叧研〉羚羊角〈鎊末各一兩〉當歸〈酒洗〉防風　黃苓　白朮　麥門冬〈去心〉白芍藥〈各一兩〉柴胡　桔梗　白茯苓　杏仁〈去皮尖〉芎藭　肉桂大豆黃卷　阿膠〈各一兩七錢〉蒲黃　人參〈去蘆〉神麯
　　〈各二兩半〉雄黃〈另研八錢〉甘草〈五兩〉白蘞〈七錢半〉乾薑〈七錢半〉犀角〈鎊末二兩〉乾山藥〈七兩〉金箔〈一千三百片內四百片為衣〉大棗〈一百枚蒸熟去皮核研爛成膏〉
　　右各另為末煉蜜與棗膏丸每兩作十丸用金箔為衣每服一丸溫水化下
　　蘇合香丸　治氣中痰氣上攻牙闗𦂳急不省人事或卒暴氣逆心痛鬼魅惡氣及一切氣滯等症
　　沈香　麝香　訶子肉　丁香　青木香　安息香　香附　蓽撥　白朮　白檀〈各二兩〉薫陸香蘇合油〈各一兩〉龍腦〈另研一兩〉硃砂〈另研〉烏犀角〈鎊末〉
　　右為末用安息香並煉蜜丸桐子大溫水化服四丸毎兩作十丸熔黃臘包裹為善
　　青州白丸子　治半身不遂口眼喎斜痰涎壅塞手足頑麻
　　半夏〈七兩水洗過生用〉川烏頭〈半兩去皮臍生用〉南星〈二兩生用〉白附子〈二兩生用〉
　　右為末用絹袋盛之水浸日如急用以糊丸桐子大每服十丸薑湯下
　　𤓰蒂散
　　𤓰蒂〈一錢〉赤小豆〈五分〉
　　右為末毎夜於鼻內㗜之取下黃水內服涼劑
　　六君子湯〈方見二十四卷第六論〉
　　婦人風痺手足不隨方論第五
　　夫婦人風痺手足不隨或肌膚疼痛或肢體麻木蓋諸陽之經皆起於手足循行肢體因氣虛風邪所客而為患也
　　愚按經雲邪之所湊其氣必虛前症若風邪淫肝或怒動肝火血燥筋攣用加味逍遙散脾肺氣虛肌膚不仁手足麻木用三痺湯若腎水虧損不能滋養筋骨或肝脾血虛而筋痿痺用六味丸服燥藥而筋攣者用四物生甘草氣血俱虛用八珍湯何醫林集要等方新刋丹溪心法附録雲若人大拇指麻木不仁或手足少力或肌肉微掣三年內必有大風之症宜先服八風湯天麻丸防風通聖散以預防之殊不知河間雲風者病之末也所以中風有癱瘓者非謂肝木之風內中亦非六淫風邪外襲良由五志過極心火熾盛腎水虛衰不能制之則隂虛陽實而熱氣拂鬱心神昏憒筋骨無用而卒倒無知也治當以固元氣為要若遽服八風等藥則反傷元氣適足以招風取中〈仍叅本卷首論主治〉
　　附治驗
　　一婦人因怒吐痰胸滿服二陳順氣化痰之劑半身不遂內熱口乾形氣殊倦余視之乃肝火熾盛而侮脾土也用逍遙散補中益氣湯六味地黃丸喜其慎疾年餘而愈
　　一孀婦胸脇脹痛內熱晡熱月經不調肢體痠麻不時吐痰或用清氣化痰藥喉間不利白帶腹脹又用清熱理氣藥胸膈不寛肢體時麻余曰此本鬱怒傷脾肝前藥傷甚耳朝用歸脾湯以解鬱結生脾氣夕用加味逍遙散以生肝血清肝火百餘劑而愈後因怒肢體復麻用補中益氣加山梔茯苓半夏而痊後復怒病再作月經如注脈浮洪而數此肝火傷脾不能攝血所致也用六君芎歸炮薑一劑而血止用補中益氣加炮薑茯苓半夏四劑而胃醒更用歸脾湯逍遙散調理而痊
　　一婦人頭暈吐痰用化痰理氣藥肢體或麻服袪風化痰藥肢體常麻手足或冷或熱此脾土虛而不能生肺金用補中益氣加茯苓半夏炮薑二十餘劑脾氣漸復諸症稍愈更用加味逍遙散三十餘劑而愈後因怒吐痰自服清氣化痰丸飲食不進吐痰甚多胸脇脹滿余用六君子倍加參術少加木香數劑而康
　　三痺湯　治血氣凝滯手足拘攣風痺等疾
　　續斷〈酒浸炒〉杜仲〈去皮切薑汁炒〉防風　桂心　細辛　人參　白茯苓　當歸　白芍藥〈炒〉黃芪〈炒〉牛膝〈酒浸炒〉甘草〈炒各五分〉秦芁　生地黃　川芎　獨活〈各三分〉
　　右薑水煎服
　　五痺湯　治風寒濕氣客留肌體手足緩弱麻痺不仁片薑黃　羌活　白朮　防已〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右薑水煎服
　　附方
　　東垣羌活湯　治濕熱身重或暈麻木小便赤澁下焦痿軟不能行履
　　羌活　防風　柴胡〈各一錢〉藁本　獨活　茯苓澤瀉　豬苓　黃芪〈炒〉甘草〈炙〉陳皮　黃栢〈酒炒黒〉黃連〈炒〉蒼術　升麻　川芎〈各五分〉
　　右水煎服
　　甘草附子湯　治風濕相骨節煩疼不時抽痛不能伸屈抑之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或微腫痛
　　甘草〈炙一兩〉附子〈一枚重一兩三四錢方是炮去皮尖不真不效〉白朮〈炒一兩〉桂枝〈二兩〉
　　右每服五錢水煎
　　八珍湯　治肝脾氣血俱虛不能養筋以致筋攣骨痛或不能行履或發熱晡熱寒熱往來等症
　　加味逍遙散　治肝經風熱血燥筋攣肢體不遂內熱晡熱等症
　　歸脾湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　四物湯
　　補中益氣湯
　　六君子湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　婦人中風自汗方論第六
　　古方續命排風越痺等湯皆用麻黃取其發汗而散風邪也然而無汗者為宜若自汗者用之則津液轉脫反為大害故仲景雲中風自汗用桂枝湯發之口眼瞤動遍身出汗用獨活湯續命煮散以復榮衛而卻風邪愚按前症若腠理不固而自汗者用桂枝湯或防風白朮牡蠣湯若過服風藥而自汗者用白朮防風湯若陽氣虛弱而自汗者用芪附湯若兼盜汗用補中益氣湯送六味丸如不應用當歸六黃湯
　　獨活湯　治風虛昏憒手足瘈瘲發熱及中風自汗等症
　　獨活　羌活　人參　防風　當歸　細辛　茯神〈去木〉半夏〈薑製〉桂心　白薇　逺志〈去心〉菖蒲　川芎〈各五分〉
　　右薑水煎服
　　續命煮散　治風氣昏憒四肢無力口眼瞤動或時搐搦或津液不足渇飲熱湯及産後中風自汗等症防風　獨活　當歸　人參　細辛　葛根　芍藥〈炒〉川芎　甘草〈炒〉熟地黃〈白製〉半夏〈薑製〉逺志〈去心〉荊芥穂〈各半兩〉桂心〈七錢半〉
　　右每服五七錢薑水煎汗不止加牡礪粉五分
　　防風白朮牡礪散　治中風氣虛腠理不密自汗不止等症
　　白朮〈炒〉牡礪〈煅〉防風〈等分〉
　　右為末每服二三錢米飲下日三服如不止服黃芪建中湯
　　附方
　　柴胡桂枝湯　治傷風發熱自汗或鼻鳴乾嘔或痰氣上攻等症
　　桂枝〈二錢〉黃芩〈炒〉人參　白芍藥〈炒各錢半〉甘草〈炙〉半夏〈薑製〉生薑〈各一錢〉柴胡〈四錢〉大棗〈二枚〉
　　右作一劑水煎服
　　白朮防風湯　治服表藥過多而自汗者
　　白朮〈炒〉黃芪〈炒各二兩〉防風〈一兩〉
　　右每服五七錢水煎溫服未應倍之
　　芪附湯〈方見十九卷第六論〉
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　當歸六黃湯〈方見十九卷第六論〉
　　婦人筋脈瘈瘲方論第七〈新附〉
　　醫學綱目雲瘈者筋脈急也瘲者筋脈緩也急則引而縮緩則縱而伸或縮或伸動而不止者名曰瘈瘲俗謂之發搐是也凡癲癎風痙破傷風三症皆能瘈瘲但癲癎則仆地不省風痙瘈瘲則角弓反張破傷風瘈瘲則有瘡口竊謂瘈者屬肝經風熱血燥或肝火妄動血傷瘲者屬肝經血氣不足或肝火汗多亡血以致手足伸縮不已抽搐不利若因風熱血燥用羚羊角散加釣藤鈎山梔若肝火妄動用加味四物湯加釣藤鈎山梔若肝經血氣不足用八珍湯加釣藤鈎山梔若肝火亡血用加味逍遙散加釣藤鈎山梔如不應須用六味丸以補腎水生肝木為主佐以前劑治之若其脈長者是肝之本脈也則易治其脈短澁者是肺金尅肝術也則難治其面色青中見黒者是水生木也當自愈青中見白者是金尅木也必難愈
　　附治驗方
　　一婦人素口苦月經不調或寒熱姙娠五月兩臂或拘急或緩縱此肝火傷血所致也用四物加柴胡山梔丹皮釣藤鈎治之而愈
　　一姙婦因怒寒熱頸項動掉四肢抽搐此肝火血虛風熱用加味逍遙加釣藤鈎數劑而痊
　　附方
　　羚羊角散〈方見十四卷第二論〉
　　加味四物湯〈方見二十四卷第六論〉
　　八珍湯
　　加味逍遙散〈二方見二十四卷第四論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　婦人顫振方論第八〈新附〉
　　黃帝曰人之顫者何氣使然岐伯曰胃氣不實則諸脈虛諸脈虛則筋脈懈墮筋脈懈墮則行隂用力不復故為顫因其所在補分肉間醫學綱目雲顫振與瘈瘲相類瘈瘲則手足牽引而或伸或屈顫振則但顫動而不伸屈也胃虛有痰用參術以補氣茯苓半夏以行痰如實熱積滯用張子和三法
　　愚謂顫振者掉也易曰鼓萬物者莫疾乎風鼓之為言動也大扺掉乃風木之揺運也諸風掉皆屬於肝治法若肝木實熱用瀉青丸肝木虛熱用六味丸肺金尅肝木用瀉白散肝木虛弱用逍遙散加參術釣藤鈎脾血虛弱用六君子加芎歸釣藤鈎胃氣虛弱用補中益氣湯加釣藤鈎若産後顫振乃氣血虧損虛火益盛而生風也切不可以風為論必當大補斯無誤矣
　　附治驗方藥
　　一婦人性善怒發熱經水非過期則不及肢體倦怠飲食少思而顫振余以為脾氣不足肝經血少而火盛也午前以調中益氣湯加茯苓貝母送六味丸午後以逍遙散送六味丸兩月餘而愈
　　一婦人身顫振口妄言諸藥不效余以為鬱怒所致詢其故蓋為素嫌其夫而含怒久矣投以小柴胡湯稍可又用加味歸脾湯而愈
　　附方
　　海藏愈風湯　治産後一切失血過多及汗後中風搐搦〈方見十九卷第十二論〉
　　交加散　治瘈瘲或顫振或産後不省人事口吐痰涎
　　當歸　荊芥穂〈等分〉
　　右為細末每服三錢水一盞酒少許煎至七分灌下咽即有生理
　　増損柴胡湯　治産後或經適斷致手足牽搐咬牙昏冐異症
　　柴胡〈八錢〉黃芩〈炒四錢〉半夏〈各三錢〉石膏〈四錢〉知母〈二錢〉黃芪〈炒五錢〉甘草〈炙二錢〉
　　右為粗末每服半兩薑五片棗四枚水煎溫服
　　本事青鹽丸　治肝腎虛損腰膝無力顫振軃曳茴香〈末三兩〉兔絲子〈末四兩〉乾山藥〈末二兩〉青鹽〈一兩〉
　　右先將絲子洗浄無灰酒浸曬七日冬天近火煨炙乾另為細末和勻酒糊丸梧子大每服五七十丸溫酒或鹽湯下常服壯筋力進飲食一婦人素患足軃曳久服此藥履地如故
　　本事星附丸　治中風能言而手足軃曳脈虛浮而數天南星　半夏〈二味薄切片薑汁浸透〉黒附子　白附子〈炮〉川烏〈炮〉白殭〈炒〉沒藥　人參　白茯苓〈各等分〉
　　右用粗末每服二錢酒水各一盞同煎至八分去滓熱進三二服汗出即瘥予在桐廬有患此症用前藥三服得汗手足即能舉動
　　三因獨活散　治氣虛感風或驚恐相乗肝膽受邪使上氣不守正位致頭招揺手足顫掉漸成目昏獨活　地骨皮　細辛　芎藭　菊花〈甘味者〉防風〈去又〉甘草〈炙等分〉
　　右為粗末每服三錢水盞半煎至一盞去滓煎取清汁六分入竹𤁋少許再煎一二沸食後溫飲日二服
　　世𫝊茯苓丸　治手臂抽牽或戰掉不能舉物服此藥立愈又治臂痛如神方見後並註兼治之法
　　附方
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　加味歸脾湯
　　逍遙散〈二方見二十四卷第四論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　婦人風寒臂痛方論第九
　　婦人臂痛或筋脈攣急遇寒則劇者由肝氣虛弱風寒客於經絡故其脈𦂳細宜用栢子仁丸舒筋湯若臂痛而不能舉或痛無定處此脾虛邪氣相中脘伏痰故其脈沈細如此宜用茯苓丸控涎丹主之
　　愚按前症若肝血虛用加味逍遙散中氣虛用補中益氣湯血氣俱虛用八珍湯風熱血燥用秦芁地黃湯脾腎虛寒用栢子仁丸脾胃實熱用茯苓丸水不能生木用六味丸逍遙散怒動肝火用小柴胡加川芎當歸暈晡熱用四物柴梔丹皮晡熱月經不調用加味逍遙散食少體倦無寐盜汗用加味歸脾湯
　　附治驗
　　先太宜人遍身作痛筋骨尤甚不能屈伸口乾目赤頭痰壅胸膈不利小便赤短夜間殊甚遍身作癢如蟲行此屬肝腎氣虛而熱也用六味地黃丸料加山梔柴胡而愈
　　栢子仁丸
　　栢子仁〈二兩〉熟地黃〈自製〉茯苓　枳殻〈去穰麩炒〉覆盆子〈炒〉五味子〈杵炒〉附子〈炮〉石斛〈酒蒸炒〉鹿茸〈酥炙〉酸棗仁〈炒〉桂心　沈香　黃芪〈各一兩蜜水炙一方等分〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服三十丸空心溫酒下
　　舒筋湯　治風寒所傷肩臂作痛及腰下作痛又名五痺湯
　　片薑黃〈一錢〉甘草〈炒〉羌活〈各三分〉白朮　海桐皮　當歸　赤芍藥〈各五分〉
　　右水煎服
　　茯苓丸　治脾氣虛弱痰邪相停伏中脘以致臂內筋脈攣急而痛
　　茯苓〈二兩〉半夏〈薑製二兩〉枳殻〈半兩製〉風化朴硝〈一兩〉
　　右為末薑汁糊丸桐子大每服二十丸食後薑湯下
　　控涎丹　凡人忽胸背手足頭項腰胯牽痛不定或頭痛昏倦痰唾稠粘喉中鋸聲手腳重痺此痰涎伏於胸膈也宜此治之
　　甘遂〈去心〉大㦸〈去皮〉真白芥子〈各等分炒〉
　　右為末糊丸桐子大臨臥薑湯下五七丸痰盛服十丸
　　白芥子散　治臂痛牽引背脾或輟或作由榮衛循行失度痰滯經絡或似癱瘓
　　真白芥子　木鼈子〈各三兩麩炒〉沒藥〈另研〉桂心　木香〈各半兩〉
　　右為末每服一錢溫酒下
　　愚按前三方脾氣虛弱者必佐以六君子湯中氣虛弱者必佐以補中益氣湯氣血虛者必佐以八珍湯脾氣鬱滯者必佐以歸脾湯肝經怒氣者必佐以逍遙散若専用前方治之胃氣益虛病氣益甚不可不謹
　　流氣飲　治七情氣滯胸脇悶痞咽喉不利嘔喘面浮二便不調或氣攻肩背脇肋作痛或腳氣喘急腹脹便閉元氣充實者宜用此藥慎之
　　紫蘇葉　黃芪〈炒〉青皮〈去白〉當歸　半夏〈薑製〉烏藥芍藥〈炒〉茯苓　桔梗　防風〈各三錢〉川芎　陳皮〈各七錢五分〉枳實〈麩炒〉木香〈二錢五分〉甘草〈炙五分〉大腹子〈一兩薑製〉
　　右每服半兩薑棗水煎服
　　交加散〈方見前〉
　　四物湯　治血滯中風血虛手足不遂如臂痛加紅花煎〈方見前〉
　　交加散加木𤓰牛膝治冷痺肩背作痛即人參敗毒和五積散
　　烏藥順氣散加羌活木𤓰治外邪氣滯筋骨作痛或痰氣不利
　　附方
　　秦芁地黃湯　治肝膽經風熱血燥肩臂疼痛或筋脈引急或時牽痛其內症發熱或寒熱晡熱月經不調或肢體酸痛等症
　　秦芁　熟地黃〈自製〉當歸〈各一錢〉川芎　芍藥　牡丹皮　白朮　茯苓〈各一錢五分〉釣藤〈一錢〉柴胡　甘草〈炙各三分〉
　　右水煎服
　　逍遙散
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯
　　八珍湯〈四方見二十四卷第四論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　四物湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　婦人賊風偏枯方論第十
　　論曰賊風偏枯其狀半身不遂肌肉枯瘦骨間作痛經雲汗出偏枯使人偏枯如樹木一枝津液不到則枯槁被風所害古人有云醫風先醫血血行風自滅治法當用大八風湯増損茵芋酒續斷湯以養其血則風自袪矣
　　愚按醫風先醫血此論得之大抵此症多因胎前産後失於調養以致精血乾涸肝木枯槁治法當滋其化源考之生氣通天論曰風客淫氣精乃亡邪傷肝也隂陽應象大論曰風氣通於肝風則熱盛熱盛則水乾水乾則氣不榮故精乃亡此風病之所由作也
　　附治驗
　　一婦人性善怒常自汗月經先期余以為肝火血熱不信乃汎用降火之劑反致月經過期復因勞怒口噤呻吟肢體不遂六脈洪大面目赤色用八珍麥門五味山梔丹皮數劑漸愈兼用逍遙散六味丸各三十餘劑全愈
　　大八風湯　治中風偏枯失音不語時復恍惚或昏憒發熱
　　當歸　杏仁〈去皮尖麩炒黃〉甘草〈炙〉桂心　乾薑〈炮各二兩〉五味子〈杵炒〉升麻〈各二兩〉川烏〈炮去皮尖〉黃芩〈炒〉芍藥〈炒〉防風獨活　川芎　麻黃〈去節〉秦芁　石斛〈去根酒浸〉人參茯神〈去木〉石膏　黃芪〈炒〉紫苑〈各一兩〉大豆〈三兩去皮炒〉
　　右每服五錢水煎服
　　續斷湯
　　當歸〈三兩〉陳皮　芍藥〈炒〉細辛〈各一兩〉生地黃〈二兩〉續斷〈酒浸炒〉
　　右每服五七錢水煎臟寒下痢加熟附子一兩
　　金生虎骨散　治半身不遂肌肉乾瘦忌用麻黃發汗恐津液枯竭惟當潤筋養血消風
　　當歸〈二兩〉赤芍藥　續斷〈酒浸炒〉白朮　藁本　虎骨〈炙各五兩〉烏蛇肉〈炙半兩〉
　　右為末每服二錢酒調骨痛加生地一兩自利加天雄半兩
　　虎脛骨酒　治中風偏枯四肢不隨一切風痺筋脈攣拳
　　石斛　石楠葉　防風　虎脛骨〈炙〉當歸　茵芋葉　杜仲〈炒〉牛膝〈酒浸炒〉續斷〈酒浸炒〉芎藭　巴㦸〈去心〉狗脊〈各一兩〉
　　右以絹囊盛藥用酒一斗漬十日每服一盞溫飲
　　附方
　　八珍湯
　　逍遙散〈二方見二十四卷第四論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　婦人偏風口喎方論第十一
　　論曰偏風口喎者因體虛受風而入足陽明胃經蓋足陽明之經上夾於口風乗之其筋偏急故也
　　愚按前症當叅本卷首論治之
　　附治驗〈方藥與前諸治驗叅看〉
　　一婦人懷抱鬱結筋攣骨痛喉間似有一核服烏藥順氣等藥口眼歪斜臂難伸舉痰涎愈多內熱晡熱食少體倦余以為鬱火傷脾血燥生風用加味歸脾湯二十餘劑形體漸徤飲食漸進又用加味逍遙散十餘劑痰熱少退喉核少消更用升陽益胃湯數劑諸症漸愈但臂不能伸此肝經血少而筋攣耳用六味地黃丸以滋腎水生肝血而愈
　　附方
　　升陽益胃湯　治脾胃虛弱肢體怠惰或體重節痛口舌乾渇飲食無味大便不調小便頻數飲食不消兼見肺病灑淅惡寒悽慘不樂乃陽氣不和也
　　羌活　獨活　防風〈各五錢〉柴胡　白朮　茯苓〈渇者不用〉澤瀉〈各三錢〉人參　黃連〈炒〉陳皮〈各四錢〉
　　右每服三五錢薑棗水煎早溫服如小便愈而病益加是不宜利小便也當少減茯苓澤瀉
　　加味歸脾湯
　　加味逍遙散〈二方見二十四卷第四論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　婦人怔忡驚悸方論第十二
　　夫心藏神為諸臟之主血氣調和則心神安靜若勞傷心血外邪乗襲則心神驚悸恍惚憂懼不安用排風湯治之
　　愚按丹溪先生雲驚悸者血虛用硃砂安神丸痰迷心竅用定志丸怔忡者屬火屬痰思慮便動者屬虛時作時止者火動也假如病因驚而致驚則神出其舎痰乗而入矣蓋人之所主者心心之所養者血心血一虛神氣不守此驚悸之所由作也治當調養心血和平心氣而已金氏婦暑月赴筵因坐次失序自愧成病言語失倫兩脈數余曰當補脾導痰清熱不信以數巫者噴水咒之而死或謂病既無邪以邪治之何至於死予曰暑月赴筵外受蒸熱辛辣適口內傷鬱熱而況舊有積痰加之愧悶其痰愈盛又驚以法尺益驚其神而氣血不寧噴以法水閉其肌膚而汗不得泄內燔則隂既消而陽不能獨立不死何待故滑伯仁先生雲若膽氣虛寒用茯神湯膽氣實熱用酸棗仁丸心氣虛熱用定志丸茯苓補心湯心氣實熱用硃砂安神丸茯神散
　　附治驗〈方藥〉
　　文學歸雲橋內月事不及期忽崩血昏憒發熱不寐或謂血熱妄行投以寒劑益甚或謂胎成受傷投以止血亦不效余曰此脾氣虛弱無以統攝故耳法當補脾而血自止用補中益氣加炮薑不數劑而驗惟終夜少寐驚悸別服八物湯不效余曰雜矣乃與歸脾湯加炮薑以補心脾遂如初
　　一婦人勞則心跳怔忡寒熱往來用歸脾湯為主佐以八珍湯諸症漸愈又用加味逍遙散寧志丸而安後復作服歸脾定志二藥即愈
　　一婦人患驚悸怔忡日晡發熱月經過期飲食少思
　　用八珍湯加逺志山藥酸棗仁三十餘劑漸愈佐以歸脾湯全愈後因勞發熱食少體倦用補中益氣湯又因怒適月經去血不止前症復作先以加味逍遙散熱退經止又用養心湯治之而痊
　　一婦人驚悸怔忡無寐自汗盜汗飲食不甘怠惰嗜臥用歸脾湯而愈至年餘懷抱鬱結患前症兼衂血便血仍用前湯而愈
　　茯神散　治五臟氣血虛弱驚悸怔忡宜用此安神定志
　　茯神〈去木〉人參　龍齒〈另研〉獨活　酸棗仁〈炒各三錢〉防風逺志〈去心〉桂心　細辛　白朮〈炒各三錢〉乾薑〈炒各三兩〉
　　右為末每服四五錢水煎服或蜜為丸服
　　茯苓補心湯　治心氣不足善悲愁怒衂血面黃五心煩熱或咽喉痛舌本作強
　　茯苓〈四兩〉桂心　甘草〈炒各三兩〉紫石英〈煆〉人參〈各一兩〉大棗〈二十枚〉麥門冬〈去心三兩〉赤小豆〈二十四粒〉
　　右水七升煎二升半分三服
　　茯神湯　治膽氣虛冷頭痛目心神恐畏不能獨處胸中煩悶
　　茯神〈去木〉酸棗仁〈炒〉黃芪〈炒〉栢子仁〈炒〉白芍藥〈炒〉五味子〈杵炒各一兩〉桂心　熟地黃〈自製〉人參　甘草〈炒各半兩〉
　　右毎服五錢薑水煎
　　酸棗仁丸　治膽氣實熱不得睡臥神思不安驚悸怔忡
　　茯神〈去木〉酸棗仁〈炒〉逺志〈去心〉栢子仁〈炒〉防風〈各一兩〉枳殻〈麩炒〉生地黃〈杵膏各半兩〉青竹茹〈二錢五分〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服七八十丸滾湯下
　　定志丸　治心神虛怯所患同前或語言鬼怪喜笑驚悸
　　人參　茯苓〈各兩半〉菖蒲　逺志〈去心各一兩〉
　　右為末蜜丸如前服
　　養心湯　治心血虛驚悸怔忡不寧或盜汗無寐發熱煩躁
　　黃芪〈炒〉白茯苓　茯神〈去木〉半夏麯　當歸〈酒拌〉川芎〈各半兩〉辣桂〈去皮〉栢子仁　酸棗仁〈炒〉五味子〈杵炒〉人參〈各三錢〉甘草〈炙四錢〉
　　右每服三五錢薑棗水煎服
　　硃砂安神丸　治心經血虛頭暈心神驚悸等症硃砂〈飛過五錢〉黃連〈酒洗六錢〉甘草〈炙五分〉生地黃　當歸〈各一錢五分〉
　　右為末飯糊為丸每服十五丸如一二服不應當服歸脾湯補之
　　治要茯苓散　治心經實熱口乾煩渇眠臥不安或心神恍惚
　　茯神　麥門冬〈各一兩五錢〉通草　升麻〈各一兩二錢五分〉紫苑　桂心〈各七錢五分〉知母〈一兩〉赤石脂〈一兩七錢五分〉大棗〈十二枚〉淡竹茹〈五錢〉
　　右每服一兩水煎
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　歸脾湯
　　八珍湯
　　加味逍遙散〈三方見二十四卷第四論〉
　　寧志丸〈方見後〉
　　婦人失血心神不安方第十三〈原無論〉
　　竊謂前症若脾肝鬱熱用加味逍遙散脾肝鬱結用加味歸脾湯脾胃虛弱氣血不足用八珍湯十全大補湯脾肺虛弱氣血不足用補中益氣湯六君子湯痰氣鬱結用六君桔梗貝母如不應審係氣虛但補脾胃如不應用獨參湯如惡寒發熱屬氣血俱虛內熱晡熱屬血虛作渇面赤是血脫煩躁皆宜甘苦之劑以補陽氣而生隂血經雲血脫補氣若用寒涼之劑以降火則誤矣仍審所屬之因而治之
　　寧志膏　治失血心神不安言語失常不得安睡等症辰砂〈另研〉酸棗仁〈炒〉人參　白茯苓　琥珀〈另研各五分〉滴乳香〈一錢研〉
　　右為末每服一錢煎棗湯空心調下
　　附方
　　妙香散　治心氣不足精神恍惚虛煩少睡盜汗等症甘草〈炒五錢〉逺志〈去心炒一兩〉辰砂〈另研三錢〉麝香〈二錢另研〉人參〈一錢〉木香〈煨二錢半〉山藥〈薑汁炙一兩〉茯苓　茯神〈去木〉黃芪〈各一兩〉桔梗〈五錢〉
　　右為末每服二錢溫酒調
　　茯神湯〈方見前〉
　　溫膽湯　治膽虛痰熱驚悸不眠
　　半夏　竹茹　枳實〈麩炒各二兩〉陳皮　生薑〈四兩〉甘草〈炒二兩〉
　　右每服一兩水煎
　　半夏湯　治膽腑實熱精神恍惚寒熱泄瀉或寢汗増風善太息
　　半夏〈一錢五分〉黃芩〈一錢〉逺志〈一錢〉生地黃〈二錢〉𥝰米〈一合〉酸棗仁〈炒三錢〉宿砂〈一錢五分〉
　　右長流水煎服
　　獨參湯　治元氣虛弱惡寒發熱或作渇煩躁痰喘氣促或氣虛卒中不語口噤或痰涎上湧手足逆冷或難産産後不省喘急用好人參二兩或三四兩炮薑五錢一劑水煎徐徐服蓋人參性寒故薑佐之如不應急加炮附子
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯
　　八珍湯
　　十全大補湯〈四方見二十四卷第四論〉
　　補中益氣湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　婦人風邪顛狂方論第十四
　　婦人顛狂由血氣虛而風邪所乗若邪並於隂則發狂邪並於陽則發顛夫顛者卒發而意不樂直視仆地吐湧涎沫口喎目急手足撩戾無所知覺良久而甦狂者少臥不饑自髙賢自辨智自貴倨妄笑歌樂妄行不休素問雲陽厥狂怒飲以鐵落〈狂怒出於肝肝屬木鐵落金也以金制木之意〉一婦人眼見鬼物言語失常循衣直視或作心病治之無効投養正丹二服煎乳香送三生飲立愈〈養正丹三生飲方見本卷第一論〉
　　愚按前症劉宗厚先生雲有在母腹中受驚者或有聞大驚而得者蓋驚則神不守舎舎空則痰涎歸之或飲食失節胃氣有傷痰停胸膈而作當尋火尋痰固元氣若頑痰膠固上膈必先用吐法若在腸胃亦須下之
　　竊謂此症若因元氣虛弱或痰盛發熱等皆是虛象如慢驚症無風可袪無痰可逐但補脾胃生氣健旺神智自清痰涎自化若誤用辛散袪逐腦麝之劑必為敗症
　　附治驗
　　一婦人素清苦因驚而癲或用風痰等藥愈甚余用參芪歸術濃煎佐以薑汁竹三觔餘方愈〈仍叅十八十九卷狂言譫語乍見鬼神方〉
　　防風茯神散　治風顛啼泣歌笑或心神恐懼或語言失常
　　防風　茯神〈去木〉獨活　人參　逺志〈去心〉龍齒　菖蒲〈去毛〉石膏　牡礪〈煆各一兩〉秦芁　禹餘糧〈煅〉桂心〈各五錢〉甘草〈炒三分〉蛇蛻〈一條炙〉
　　右每服五錢水煎服
　　排風湯
　　牛黃清心丸　治諸風緩縱不隨言語蹇澁痰涎壅盛怔忡徤忘或發癲狂〈二方見本卷首論〉
　　婦人飛屍血厥方論第十五
　　夫飛屍者遊走皮膚穿行臟腑每發刺痛變作無常遁屍者附骨入肉攻通血脈見屍喪發哀哭便作風屍者淫濯四肢痛而昏沈得風雪便作沈屍者纒骨結臟內腫心脇發而絞痛遇寒冷便作注屍者舉身沈重精神錯雜時覺昏憒每至節氣便作並宜蘇合香丸治之愚按丹溪雲凡人忽手足逆冷肌膚起如米粒頭面青黑精神恍惚或錯言妄語或牙闗𦂳急或昏寐仆倒弔死問喪入廟發墓多有此病先以蘇合香丸灌之次服調氣散平胃散玉機微義雲卒厥飛屍客忤鬼擊口噤用麻黃湯寒厥表熱裏寒則下利清榖食入則吐脈沈手足冷用四逆湯熱厥腹滿身重難轉面垢譫語遺溺手足厥冷自汗脈沈滑用白虎湯若人身忽然不動目閉口噤惡聞聲音冐頃時方寤此由出汗過多氣併於血陽獨上而不下氣壅塞而不行耳氣過血還隂陽復通移時方寤名曰鬱冐亦名血厥宜服白薇湯倉公散
　　附治驗
　　錦衣楊永興舉家避𤯝有僕沈醉失避者既而神思昏昧遍身青傷各煎金銀藤湯灌之即愈
　　一婦人忽昏憒發譫語自云為前謀賴某人銀兩某神責我將你起解往城隍理問兩腳踝膝臀處皆青腫痛不可忍口稱苦楚次日方甦痛尚不止用金銀藤兩許水煎服即愈
　　一婦人入古墓患前症以紫金錠灌之即甦通政余子華太常汪用之皆因往弔而卒死喪家想即是症
　　蘇合香丸〈方見本卷第四論〉
　　白薇湯
　　白薇　當歸〈各一兩〉人參　甘草〈一錢〉
　　右毎服五錢水煎
　　倉公散　治卒中鬼擊心腹如刺下血不省及臥魘嚙腳指不覺並諸毒等症
　　皁莢　藜蘆　雄黃〈研〉礬石〈煆研各等分〉
　　右每用少許吹入鼻中未𡁲再吹以得𡁲為度
　　內鼻散　治屍厥脈動靜而若死用石菖蒲末吹鼻中仍以桂末安於舌上〈蘇合香丸亦可〉
　　硫黃散　治屍厥不省四肢逆冷腹中如雷鳴或痰氣不降
　　熖硝〈半兩〉硫黃〈一兩各另為細末〉
　　右每服三分酒調灌之良久再服即甦
　　附方
　　麻黃湯　治寒厥或傷寒惡風發熱身痛無汗者
　　麻黃〈六錢〉桂枝〈四錢〉甘草〈炙二錢〉杏仁〈二十枚炒〉
　　右作一劑水煎服
　　調氣散　治氣厥不省或痰氣上壅及治氣滯胸膈不利
　　白豆　丁香　檀香　木香〈各二錢〉藿香　甘草〈炙各六錢〉砂仁〈四錢〉
　　右為末毎服二錢入鹽少許沸湯調下
　　四逆湯
　　白虎湯〈二方見七卷第二論〉
　　神仙追毒丸〈又名紫金錠又名太乙丹又名神仙解毒萬病丸〉能解一切毒或狐狸莽草毒茵河魨疫死牛馬肉毒或蛇犬惡蟲所傷及鬼怪惡瘡等毒或二廣斷腸草蛇毒化𮏄等毒文蛤〈即五棓子槌破洗焙為末三兩〉山茨菰〈去皮浄末二兩〉千金子〈一名續隨子去殻研去油一兩〉麝香〈二錢另研〉紅芽大㦸〈去蘆焙為末一兩五錢〉
　　右用糯米濃飲和作四十粒用井華水或薄荷湯磨服利一兩次用粥止之修合須端午七夕重陽或天徳月徳日於浄室焚香修製效驗不能具述宜珍藏之凡人居家出入不可無此藥嶺外有婦與旅合隂以定年藥置食中且戒之曰子幾時來果從其言彼復以藥解之可無恙若過期不往必死若遇此毒及前一應諸毒服前藥一粒或吐或下即愈昔有女子勞瘵為屍蟲所噬磨服一粒吐下小蟲更服蘇合香丸遂愈若𮏄蕈菰子砒石時行瘟疫山嵐瘴氣自縊溺水打折傷死瘀血內滯心頭微溫用薑湯磨灌一粒可甦其急喉閉纒喉風脾腫赤眼癰疽發背諸瘡湯火所傷用東流水磨𡍼並服顛邪鬼氣鬼胎煖酒磨服余謂喉閉以下諸症果能灼見形病俱實乃可用之
　　薛氏醫案卷二十七
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷二十八
　　明　薛已　訂
　　婦人良方
　　婦人血風肢體骨節疼痛方論第一
　　婦人血風由氣血不足腠理不密風冷乗之以致邪正相故骨節疼痛肢體發熱口舌咽乾
　　愚按東垣先生雲飲食失節脾胃虛弱乃血所生病故口中津液不行若火熱來乗土位故肢體發熱作渇若肝經血熱用四物羌活黃芩黃栢肝經血虛用逍遙散山梔川芎風濕兼痰用四物南星半夏羌活蒼術風濕傷脾用羌活勝濕湯暑濕傷氣用清燥湯氣鬱肝脾用四君木香枳殻㯽榔胃氣受傷用補中益氣湯瘀血流注用四物桃仁紅花骨痛筋攣用當歸沒藥丸倦怠無力用補中益氣羌活川芎
　　附治驗
　　一婦人自汗盜汗發熱晡熱體倦少食月經不調吐痰甚多二年後遍身作痛隂雨益甚此氣虛而風寒所乗用小續命湯疼痛頓止用補中益氣加味歸脾三十餘劑諸症悉愈
　　一婦人月經不調且素有痛風遇勞必作用衆手重按痛稍止此氣血俱虛用十全大補加獨活而痛痊六味丸逍遙散而經調
　　一婦人肢體作痛面色痿黃時或赤白發熱惡寒吐瀉食少腹痛脇脹月經不時或如崩漏或痰盛喘𠻳頭目痛或五心煩熱口渇飲湯或徤忘驚悸盜汗無寐等症臥床年許悉屬肝脾虧損氣血不足所致用十全大補加味歸脾兼服月餘諸症悉痊
　　芎藭散
　　川芎〈一錢〉赤茯苓　赤芍藥　酸棗仁〈炒〉桂心　當歸〈酒洗〉木香　牛膝〈酒洗〉羌活　枳殻〈炒〉甘草〈各三分〉
　　右水煎服
　　羚羊角散　治血風身體疼痛手足無力
　　羚羊角〈鎊〉酸棗仁〈炒〉生地黃　㯽榔〈各一兩〉五加皮防風　赤芍藥　當歸〈酒洗〉骨碎補〈炒〉海桐皮
　　川芎〈各五錢〉甘草〈三錢〉
　　右為末每服二錢溫酒調下
　　通靈丸　治血風手足疼痛不可忍者
　　白附子〈一兩〉全蠍〈半兩炒〉麝香〈一字〉殭〈一兩炒去絲〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服十丸溫酒下日三服
　　當歸沒藥丸　治風血肢體刺痛筋攣骨痺或手足麻木
　　當歸　五靈脂〈各一兩炒〉沒藥〈半兩〉
　　右為末醋糊丸桐子大每服三十丸薑湯下
　　虎骨散　治血風走痛或打撲作痛
　　虎骨〈酥炙〉敗龜板〈酥炙〉當歸〈酒洗〉桂心　牛膝〈酒洗〉漏蘆地龍〈去土〉葳靈仙　𤣥胡索〈炒〉自然銅〈製等分〉
　　右為末每服二錢熱酒調下
　　附方
　　羌活勝濕湯　治頭痛脊痛腰似折項似㧞
　　羌活　獨活〈各一錢〉藁本　防風　甘草〈炙各五分〉蔓荊子　川芎〈各五分〉
　　右水煎服如身重腰沈沈然是濕熱也加黃栢一錢附子五分蒼術二錢
　　東垣清燥湯〈方見後〉
　　四物湯
　　補中益氣湯
　　四君子湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　小續命湯〈方見十九卷第八論〉
　　逍遙散
　　加味歸脾湯
　　十全大補湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　婦人血風白虎厯節走疰方論第二
　　婦人血風白虎厯節由體虛風邪乗之隨血而行或淫溢皮膚或卒然掣痛走疰如虎囓者加減小續命湯主之
　　愚按東垣雲若人身體沈重走疰疼痛此濕熱相或風熱鬱而不得伸附著於有形也是症多因飲食起居失節或因七情勞役失宜脾胃虧損腠理不密外邪所侵以致內熱晡熱自汗盜汗或經候不調飲食不甘治法濕熱腫痛者清燥湯兼痰佐以二陳湯肝火作痛者加味逍遙散脾鬱作痛者加味歸脾湯血虛作痛者四物湯氣虛作痛者四君子湯氣血俱虛者八珍湯俱加羌活川芎月經先期而痛者加味逍遙散頭倦怠而痛者補中益氣湯大扺按之痛甚者病氣實按之痛緩者元氣虛勞役而痛者亦元氣虛也飲食失宜而痛者脾氣虛也惱怒而痛者肝火盛也若晝輕而夜重者血分病也〈與前兼用〉
　　附治驗
　　一婦人厯節發熱作渇飲食少思月經過期其脈舉之洪大按之微細用附子八物四劑而痛止用加味逍遙而元氣復用六味丸而月經調
　　一婦人體肥胖素有熱月經先期患痛風下體微腫痛甚則小便頻數身重脈緩此風濕血虛而有熱用羌活勝濕湯二劑腫痛漸愈用清燥湯數劑小便漸清用加味逍遙散內熱漸愈又為飲食停滯發熱仍痛面目浮腫用六君加柴胡升麻而愈又因怒氣小腹痞悶寒熱嘔吐用前藥加山梔木香而安惟小腹下墜似欲去後此脾氣下陷用補中益氣而愈後因勞役怒氣作嘔吐痰遍身腫痛經行寒熱此肝木侮脾土用六君加柴胡山梔腫痛嘔吐悉退後用補中益氣而安
　　一婦人飲食少思畏風寒患痛風嘔吐寒熱脈𦂳用附子八物而四肢痛愈用獨活寄生而腰痛漸痊惟兩膝腫痛用大防風湯而痛漸愈用歸脾逍遙而元氣復
　　漏蘆散　治走疰疼痛
　　漏蘆　當歸〈酒洗〉牛膝〈各三錢〉桂心　地龍〈去土〉防風羌活　白芷　甜𤓰子　沒藥〈各半兩〉虎脛骨　敗龜板〈各酥炙一兩〉
　　右為末每服二錢熱酒調下
　　四生丸　治骨節作痛或渾身麻痺
　　白殭〈炒去絲〉地龍〈去土〉白附子　五靈脂　草烏〈去皮尖各等分〉
　　右為末米糊丸桐子大每服二十丸茶清送下酒調服亦可
　　麝香丸　治歴節諸風走痛或如蟲行
　　大川烏〈三箇去皮尖生用〉全蠍〈二十一箇〉黒豆〈二十一粒〉地龍〈去土五錢〉麝香〈一字〉
　　右為末米糊丸菉豆大每服十丸溫酒下○許學士雲予得此方凡厯節及不測疼痛一二服便瘥治一貴婦遍身走痛夜如蟲嚙三服而愈
　　附子八物湯　治歴節痛如鎚鍜
　　附子〈炮〉乾薑〈炮〉芍藥〈炒〉茯苓　人參　甘草　桂心〈各五分〉白朮〈一錢五分〉
　　右水煎服一方去桂用熟地黃二錢
　　獨活寄生湯〈方見後〉
　　小續命湯〈方見後〉一婦人兩踝作痛上行膝髀肩肘痛如鎚鍜至夜尤劇六脈皆𦂳一劑而愈又鄧安人夏月患此人迎脈虛此因暑而得用酒蒸黃連丸一服亦安
　　附方
　　東垣清燥湯　治元氣虛濕熱乗之遍身痠軟或肺金受邪絶寒水生化之源腎無所養小便赤少大便不調腿腰痿軟或口乾作渇體重麻木頭目暈飲食少思或自汗盜汗肢體倦怠胸滿氣促
　　黃芪〈一錢五分〉黃連〈炒〉神麯〈炒〉五味子〈九粒杵炒〉豬苓　柴胡　甘草〈炙各二分〉蒼術　白朮〈炒〉麥門冬〈去心〉陳皮〈炒〉生地黃　澤瀉〈各五分〉白茯苓　人參　當歸〈酒洗〉升麻〈各三分〉黃栢〈酒拌一分〉
　　右水煎服
　　二陳湯〈方見二十四卷第五論〉
　　八珍湯
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　四物湯
　　四君子湯
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈四方見二十四卷第六論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　羌活勝濕湯〈方見前〉
　　大防風湯〈方見二十四卷第九論〉
　　婦人血風𤺋瘙癢方論第三
　　婦人瘙癢𤺋五心煩熱乃血風攻疰用人參荊芥散消風散逍遙散大扺因體虛風寒相赤屬血分而白屬氣分也經雲汗出見濕乃生痤疿凡人汗出不可露臥沐浴使人身振寒熱致生風𤺋
　　愚按前症有身發疙瘩或如丹毒癢痛不常或膿血淋漓發熱煩渇或頭目昏日晡益甚或寒熱發熱月經不調皆肝經風熱血燥用加味逍遙散為主佐以四君芎歸若忿怒身發疙瘩痛癢寒熱乃肝火血燥用加味小柴胡湯氣血俱虛八珍加柴胡丹皮若夜間發熱作渇譫語乃熱入血室用小柴胡加生地血虛四物合小柴胡後用加味逍遙散調理若鬱結食少體倦內熱晡熱乃脾經血燥用加味歸脾湯寒熱加山梔熟地若遊走瘙癢乃血風走注用何首烏散血虛逍遙散風熱消風散若専用風藥復傷隂血必致筋攣等症
　　附治驗
　　一婦人身𤼵疙瘩或如丹毒癢痛不常搔碎成瘡膿水淋漓發熱煩渇頭目暈日晡益甚此血虛內熱之症以當歸飲加柴胡山梔治之而愈
　　一婦人患前症肢體疼痛頭目不清自汗盜汗月水不調肚腹作痛食少倦怠先用人參荊芥散後用逍遙散治之而痊
　　一婦人因忿怒身發疙瘩憎寒發熱余謂肝火用小柴胡湯加山梔黃連治之而愈後口苦脇痛小便淋𤁋復用前藥全愈
　　一婦人患前症𤼵熱夜間譫語此血分有熱以小柴胡湯加生地治之而安後用四物湯加柴胡山梔丹皮而熱退又用逍遙散全愈
　　一室女十四嵗天癸未至身發赤斑癢痛左闗脈數此因肝火血熱以小柴胡湯加山梔生地丹皮治之而愈若因怒而致者亦宜治以前藥〈治驗餘見二十四卷血風門〉
　　何首烏散　治皮膚瘙癢遊走無定
　　何首烏　防風　白蒺藜〈炒〉枳殻〈麩炒〉天麻　殭胡麻〈炒〉茺蔚子　蔓荊子〈各一錢〉茵陳〈五分〉
　　右水煎服
　　附方
　　四物湯
　　四君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　加味小柴胡湯
　　小柴胡湯〈二方見二十四卷第二論〉
　　八珍湯
　　加味歸脾湯
　　加味逍遙散
　　逍遙散〈四方見二十四卷第四論〉
　　消風散〈方見二十四卷第七論〉
　　當歸飲〈方見二十四卷第六論〉
　　人參荊芥散〈方見五卷第三論〉
　　婦人虛風頭目暈方論第四
　　婦人頭由氣虛風入於腦循脈引於目系目系急而然也邪甚則必癲素問雲頭痛癲疾下虛上實過在足少隂巨陽甚則入腎狥𫎇招揺目瞑耳聾下實上虛過在足少隂厥隂甚則在肝下虛者腎虛也故腎厥則頭痛上虛者肝虛也故肝虛則暈徇䝉者如以物䝉其首招揺不定目耳聾皆暈之狀故肝厥頭痛不同也愚按丹溪先生雲者言其黑運旋轉其狀目閉眼暗身轉耳聾如立舟船之上起則欲倒蓋虛極乗寒得之亦不可一途而取軌也若風則有汗寒則掣痛暑則熱悶濕則重滯此四氣乗虛而暈也若鬱結生痰而暈者此七情虛火上逆也若淫慾過度而暈者此腎虛氣不歸源也若吐衂漏崩而暈者此肝虛不能攝血也有早起暈須㬰自定者元氣虛也正元飲下黒錫丹傷濕頭暈用腎著湯加川芎有痰用青州白丸子頭風風熱也久則目昏偏頭風相火也久則目𦂳便澁皆宜出血以開表之竊謂前症肝虛頭暈用釣藤散腎虛頭暈六味丸頭暈吐痰養正丹不應八味丸血虛四物參苓白朮不應當歸補血湯氣虛四君歸芪不應益氣湯肝木實瀉青丸虛用地黃丸不應川芎散脾氣虛二陳參術柴胡升麻不應益氣湯加茯苓半夏脾胃有痰半夏白朮天麻湯風痰上壅四神散發熱惡寒八物湯七情氣逆四七湯傷濕而暈除濕湯
　　治驗
　　一婦人素頭暈不時而作月經遲而少此中氣虛弱不能上升而頭暈不能下化而經少用補中益氣湯而愈後因勞撲地月經如湧此勞傷火動用前湯加五味子一劑而愈前症雖雲氣無所附實因脾氣虧損耳
　　一婦人內熱口乾勞則頭暈吐痰帶下詳見六卷第十六論
　　養正丹　治虛風頭吐涎不已蓋此藥升降隂陽補接真氣非止頭而已
　　黑鉛　水銀　硫黃〈研〉硃砂〈各一兩研〉
　　右用砂器鎔鉛下水銀攪勻離火少時入硫砂再攪候冷為末飯丸菉豆大每服三十丸空心食前棗湯下
　　釣藤散　治肝厥頭暈
　　釣藤鈎　陳皮〈炒〉半夏〈薑製〉麥門冬　茯苓　茯神〈去木〉人參〈去蘆〉甘菊花　防風〈各一錢〉甘草〈炙三分〉石膏〈鍜二錢〉
　　右薑水煎
　　川芎散　治肝腎虛風頭目暈或頭痛耳鳴目系𦂳急
　　小川芎　山藥　白茯神　甘菊花〈野菊不用〉人參〈各半兩〉山茱茰肉〈一兩〉
　　右為末每服二錢酒調日三服
　　三五七散　治八風五痺肢體不仁或風寒入腦頭痛目旋耳內蟬鳴
　　附子〈炮〉細辛〈各三兩〉乾薑〈炮〉山茱茰〈各五兩〉防風　山藥〈炒各七兩〉
　　右為末毎服二錢溫酒調
　　四神散　治血風暈頭痛寒熱唾痰
　　菊花　當歸〈酒洗〉旋覆花〈去梗葉〉荊芥穗〈各一錢〉
　　右蔥白三寸茶末一錢水煎
　　蒼耳散　治血風頭旋或不知人事用喝起草嫩心隂乾為末酒服二錢其功甚効
　　治頭旋如天動地轉名曰心膽礬一兩細研用麵餅劑一箇拌勻勒如骰子大瓦上焙乾毎服一骰為末燈心竹茹煎湯調下此去痰之法當審而用之
　　附方
　　正元飲　治下元虛敗痰氣上湧頭目暈臟肺滑泄時或自汗手足逆冷霍亂轉筋等症
　　紅豆〈炒二錢〉人參〈去蘆二兩〉茯苓〈二兩〉附子〈炮去皮尖一兩〉甘草〈炙二兩〉肉桂〈五錢〉川芎　山藥〈薑汁炒〉烏藥　乾葛〈各一兩〉白朮〈二兩〉乾薑〈炮三錢〉黃茋〈炙一兩五錢〉
　　右每服二錢薑棗水入鹽少許煎送黒錫丹
　　黒錫丹　治真陽氣敗痰氣壅塞心火炎熾或赤白帶下等症
　　肉桂　沈香　附子〈炮去皮臍〉葫蘆巴〈酒浸炒〉破故紙〈炒〉茴香〈炒〉肉豆〈麵褁煨〉陽起石〈研水飛〉金鈴子〈蒸去皮核〉木香〈各一兩〉硫黃　黑錫〈去灰各二兩〉
　　右將黑錫硫黃入銚內煉結砂子傾出地上去火毒研細餘藥為末和勻再研至黑光色酒糊丸桐子大隂乾入布袋擦令光潤每服四十丸
　　腎著湯〈方見十五卷第八論〉
　　青州白丸子〈方見三卷第四論〉
　　六味丸
　　八味丸〈二方見二十四卷第十一論〉
　　當歸補血湯〈方見十九卷第六論〉
　　四物湯
　　四君子湯
　　補中益氣湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　二陳湯〈方見二十四卷第五論〉
　　瀉青丸〈方見二十四卷第三論〉
　　八物湯〈方見二十四卷第四論〉
　　四七湯〈方見十二卷第七論〉
　　除濕湯〈即腎著湯加川芎〉
　　半夏白朮天麻湯〈方見四卷第五論〉
　　婦人血風頭痛方論第五
　　許學士雲婦人患頭風者十居其半每發必掉如在車船之上蓋因肝經血虛而風邪襲之爾用川芎當歸散若頭痛連齒時發時止連年不已此風中腦謂之厥逆頭痛宜白附子散及灸曲鬢穴在耳掩前正尖上灸七壯左痛灸左右痛灸右
　　愚按東垣雲足太陽頭痛脈浮𦂳惡風寒川芎羌活獨活麻黃為主手少陽經頭痛脈細往來寒熱柴胡為主足陽明頭痛身熱目疼鼻乾惡寒發熱脈浮緩而長升麻湯或石膏白芷為主手太陽頭疼有痰體重或腹痛為痰癖脈沈緩蒼術半夏南星為主足少隂經頭痛足寒氣逆為寒厥脈沈細麻黃附子細辛湯為主足厥隂頭項痛或吐涎沫厥冷脈浮緩呉茱茰湯主之諸血虛頭痛當歸川芎為主諸氣虛頭痛人參黃芪為主氣血俱虛頭痛調中益氣少加川芎蔓荊細辛痰厥頭痛半夏白朮天麻湯厥逆頭痛羌活附子湯如濕氣在頭者以苦吐之不可執方而治若脈雜亂而病見不一宜補胃為主
　　附治驗
　　一婦人因勞耳鳴頭痛體倦用補中益氣加麥門五味而痊三年後得子因飲食勞倦前症益甚月經不調晡熱內熱自汗盜汗用六味地黃丸補中益氣湯頓愈經雲頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也故脾胃一虛耳目九竅皆為之病
　　一婦人兩眉稜痛後及太陽面青善怒此肝經風熱之症用選竒湯合逍遙散加山梔天麻黃芪半夏黃芩而愈此症失治多致傷目或兩耳出膿則危矣頭痛手掉身麻見一卷第五論
　　川芎當歸散
　　川芎〈一錢〉當歸〈酒拌〉羌活　旋覆花　細辛　蔓荊子防風　石膏〈煆〉藁本　荊芥穗　半夏麯　生
　　地黃　甘草〈炙各五分〉
　　右薑水煎
　　白附子散　治風邪風痰頭痛連齒不時舉發或連年不愈
　　麻黃〈不去根節〉烏頭〈炮去皮〉南星〈炮各半兩〉白附子〈炮一兩〉全蠍〈炒五枚〉辰砂　麝香　白薑〈炮各一錢〉
　　右為末酒調服三分臥少時
　　川芎茶調散　治諸風上攻頭目昏重偏正頭痛薄荷〈八兩〉川芎　荊芥〈各四兩〉羌活　白芷　防風甘草〈炙各二兩〉細辛〈一兩〉
　　右為末每服二錢食後茶清調
　　如聖餅子加細辛其效甚速若頭痛筋攣骨重少氣噫腹滿咳𠻳煩寃其脈舉之則按之石堅由腎氣不足而逆上謂之腎厥頭痛宜玉真丸硫黃丸
　　硫黃丸　治頭風不問新久服此除根屢用屢效
　　硫黃〈二兩〉硝石〈一兩〉
　　右為末滴水丸指頂大每服一丸空心細嚼茶清下
　　一方用生萊菔汁仰臥注兩鼻數年之患一注即愈一方　治風邪犯腦患頭痛不可忍不問年嵗
　　硝石　人中白　腦子〈等分〉
　　右為末用一字吹入鼻中
　　都梁丸　治産前産後風邪所傷頭痛頭暈〈方見後〉
　　附方
　　調中益氣湯　治氣血俱虛而頭痛
　　芍藥〈三分〉升麻〈二分〉黃芪〈一錢〉甘草〈五分〉五味子〈七粒〉當歸白朮　人參〈各三分〉柴胡　橘皮〈各二分〉
　　右水煎
　　半夏白朮天麻湯
　　半夏〈一錢五分〉白朮　神麯〈炒各一錢〉天麻　黃芪　人參蒼術　陳皮　澤瀉　茯苓〈各五分〉乾薑〈三分〉大麥
　　櫱〈一錢五分〉黃栢〈酒製二分〉
　　右每服半兩水煎
　　羌活附子湯
　　麻黃　黑附子〈炮〉白芷　白殭　黃栢〈各三分〉羌活　蒼術〈各五分〉防風　甘草　升麻〈各五分〉黃茋〈五分〉
　　右水煎服
　　選竒湯　治風熱上壅眉稜骨痛或頭目暈
　　羌活　防風〈各三分〉甘草〈二錢夏生冬炒〉黃芩〈酒製冬去之〉
　　右每服三錢水煎時時服
　　呉茱茰湯
　　升麻湯
　　麻黃附子細辛湯〈三方見六卷第十二論〉
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　逍遙散〈方見二十四卷第四論〉
　　頸項強痛方論第六
　　夫頸項屬足太陽膀胱足少隂腎二經相為表裏若感風寒濕氣則發熱惡寒頸項強急腰背反張瘈瘲口噤脈沈遲細新産血虛出汗多患此症若因鼾睡失枕而致用三五七散追風散若風邪所傷用都梁丸木𤓰煎
　　愚按東垣雲肩背痛不可囘顧此手太陽氣鬱而不行以風藥散之竊謂前症若因肝木自旺用瀉青丸精血不足六味丸風熱淫肝加味逍遙散怒動肝火加味小柴胡湯肝經血虛加味四物湯腎不能生肝六味丸膀胱氣滯羌活勝濕湯大抵肝火旺則肝血虛而筋燥頸項強急或腰背反張或四肢拳攣或頸項等處結核
　　附治驗
　　一婦人耳內或耳後項側作痛寒熱口苦月經不調此肝膽經火兼傷脾胃用四君加柴胡升麻黃芪芍藥而愈後因勞役怒氣嘔吐脇脹用六君子湯加山梔柴胡而安
　　一婦人因怒寒熱作渇左目𦂳小頭頸動掉四肢抽搐遍身疼痛此血虛肝熱則生風也用加味逍遙加釣藤鈎數劑諸症漸愈又用八珍湯而痊
　　追風散　治風邪所乗頭目痛口眼歪斜牙闗𦂳急或百節疼痛鼻塞聲重項背拘急皮膚瘙癢面若蟲行
　　川芎　防風　石膏〈煅〉川烏〈炮去皮臍尖〉甘草〈炙〉荊芥穗　白殭〈炒去絲各一兩〉天南星　羌活　地龍〈去土〉白附子〈炮〉全蠍〈去尾針〉白芷〈各半兩〉草烏〈炮去皮臍尖〉沒藥〈研〉乳香〈研〉雄黃〈研各一錢〉
　　右為末每服五分用茶清少許食後臨臥調下
　　都梁丸　治諸風項背不利頭目暈腦門作痛或産前産後傷風頭目昏重血風頭痛用白芷末蜜丸彈子大毎服一丸細嚼荊芥煎湯下
　　木𤓰煎
　　木𤓰〈不犯鐵器二箇取蓋去穰〉沒藥〈二兩研〉乳香〈一兩研〉
　　右以木𤓰去核入二藥仍蓋合之飯上蒸爛研成膏每服三匙生地黃汁半盞無灰酒和服有人患此自午發至夜方止余曰此足少隂之症發必先從足起蓋足少隂之筋自足大指起至頭筋者肝之合也日中至夜天之陽陽中之隂又曰陽中之隂肺也自離至兌隂旺陽弱之時故靈寳畢法雲離至乾腎氣絶而肝氣弱肝腎二臟受隂氣故發於是時予授此方三服而愈
　　附方
　　瀉青丸〈方見二十四卷第三論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　八珍湯
　　加味逍遙散〈二方見二十四卷第四論〉
　　加味小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　加味四物湯
　　四君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　羌活勝濕湯〈方見前〉
　　婦人腰痛方論第七
　　夫腎主於腰若婦人腰痛由腎氣虛弱外感六氣內傷七情皆能致之如因風邪所乗用小續命湯加桃仁杜仲如因寒濕所傷五積散腎經虛弱青娥丸如因氣血凝滯用牽牛香之類
　　愚按陳無擇先生雲若形體虛羸面色黧黒腿足痿軟不能行立此失志所為也腹急脇脹目視𥉂𥉂宗筋弛縱白淫下注此鬱結所為也肌肉不仁飲食不化腸胃脹滿閉墜腰脇此憂思所為也皆屬內因若腰冷作痛身重不渇小便自利飲食如故因勞汗出腰⿰脇痛或墜墮血滯或房勞精竭皆屬內外因也竊謂前症失志腎虛熱者六味丸腎虛寒者八味丸鬱怒傷肝實用龍膽瀉肝湯虛用六味丸補肝散憂慮傷脾者歸脾湯逍遙散腎著者寒則術附湯虛則腎著湯腰膝痛者寄生湯養腎散瘀血滯者如神湯舒筋湯房勞腰痛者青娥丸十補丸
　　附治驗
　　一婦人腰痛三年矣每痛必面青頭暈目𦂳余以為肝脾氣虛用補肝散而愈三年後因勞役患頭痛兼惡心用補中益氣湯加茯苓半夏蔓荊子而愈一婦人苦腰痛數年不愈余用白朮一味大劑服不三月而痊乃胃氣虛閉之症故用白朮也
　　如神湯　治男婦腰痛
　　延胡索　當歸　桂心〈等分〉
　　右為末毎服二錢溫酒調甚者不過數服
　　獨活寄生湯　治足三隂虛風濕所侵腳膝歴節作痛獨活　桑寄生　續斷〈酒炒〉杜仲〈薑汁炒〉細辛　牛膝〈酒拌炒〉秦芁　茯苓　白芍藥〈炒〉桂心　川芎　防風　人參　熟地黃〈自製〉當歸〈酒拌〉粉草〈炙各五分〉
　　右水煎
　　舒筋散　治風寒傷腎膂作痛或閃挫氣滯血瘀亦良𤣥胡索〈炒〉杜仲〈薑汁炒〉官桂〈去皮〉羌活　芍藥〈等分〉
　　右為末毎服二錢酒調
　　又方橘核炒木香研酒下
　　附方
　　濟生術附湯　治寒濕傷腎腰重冷痛小便自利或手足逆冷
　　附子〈炮〉白朮〈各一兩〉杜仲〈薑炒半兩〉
　　右毎服四錢薑水煎
　　三因腎著湯　治腎虛為病身重腰冷如水洗狀不渇而小便自利飲食如故腰以下冷痛如帶數千錢茯苓　白朮〈各四兩〉乾薑〈炮〉甘草〈炙各二兩〉
　　右毎服四錢水煎空心服
　　青娥丸　治腎虛腰痛或外邪所侵腰腿或筋骨作痛胡桃仁〈二十枚〉蒜〈研膏四兩〉破故紙〈酒浸炒八兩〉杜仲〈去皮薑汁浸炒一斤〉
　　右為末蒜膏丸桐子大毎服五十丸空心醋湯下蒜不用亦可
　　六味丸
　　十補丸
　　八味丸〈二方見二十四卷第十一論〉
　　龍膽瀉肝湯〈方見二十四卷第八論〉
　　補肝散〈方見七卷第十七論〉
　　歸脾湯
　　逍遙散〈二方見二十四卷第四論〉
　　養腎散〈方見後〉
　　婦人腰腳疼痛方論第八
　　腎主於腰腳女人胞絡係焉若勞傷腎氣風冷客於脈絡故腰腳作痛也治當補元氣為主佐以袪邪之劑愚按前症若真陽衰敗寒邪乗襲手足俱冷頭痛惡寒或嘔吐腹痛等症宜用本方若氣血虛弱寒邪所感惡寒發熱頭痛作渇或嘔吐腹痛等症宜用五積散若元氣虛弱濕熱所傷兩脛腫痛寒熱身疼或嘔吐不食等症宜用㯽蘇敗毒散若脾胃虛弱元氣下陷寒熱嘔吐發熱頭痛喘渇體倦等症宜用補中益氣湯若足三隂精血虧損隂火內動內熱晡熱作渇痰甚小便頻數等症宜用六味地黃丸若足三隂陽氣虛敗惡寒發熱手足俱冷吐痰不食二便滑數等症宜用八味地黃丸
　　附治驗
　　一婦人先腰胯作痛後兩腿亦痛余以為足三隂虛寒外邪所傷用小續命湯及獨活寄生湯或作或止所用飲食極熱腹中方快余曰邪氣去而元氣虛寒也診其脈果沈細用養腎散漸愈又用十補丸而痊一婦人所患同前但發熱作渇喜冷飲食脈洪數按之遲濇佘以為血虛有熱用羚羊角散去㯽榔加白朮茯苓數劑更用加味逍遙散而瘥
　　一婦人患前症時或腿膝作痛脈浮數按之遲緩此元氣虛而風濕所乗用獨活寄生湯頓愈又用八珍湯而安
　　一婦人因怒患前症寒熱往來口苦不食晡熱內熱余以為肝火血虛先用小柴胡山梔頓愈又用加味逍遙散而瘳
　　一婦人患前症寒熱頭痛殊類傷寒此寒邪之症用㯽蘇敗毒散而安又用補中益氣調補而愈
　　骨碎補散　治陽氣虛弱外寒所侵腰腳疼痛腹脇拘急
　　骨碎補〈炒〉萆薢〈酒炒〉牛膝〈酒炒〉桃仁〈去皮尖〉海桐皮　當歸〈酒拌〉桂心　㯽榔〈各五分〉赤芍藥〈炒〉附子〈炮〉川芎枳殻〈麩炒各三分〉
　　右薑棗水煎
　　養腎散　治腎經虛弱風寒所侵以致腰腳疼痛不能步履
　　蒼術〈一兩〉乾蠍〈三錢〉天麻　草烏頭〈炮去皮尖〉黒附子〈炮去皮臍各二錢〉
　　右為末毎服一錢酒調服麻痺少時隨愈孕婦勿服此治風寒傷腎膀胱虛寒之良藥用之得宜殊有神效
　　附方
　　五積散〈方見後〉
　　㯽蘇敗毒散〈方見二十四卷第十論〉
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　十補丸
　　六味丸
　　八味丸〈三方見二十四卷第十一論〉
　　小續命湯〈方見前〉
　　獨活寄生湯〈方見前〉
　　羚羊角散〈方見前〉
　　加味逍遙散
　　八珍湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　婦人風邪腳氣方論第九
　　婦人腳氣乃肝脾腎三經或胞絡氣虛為風毒所摶而患蓋胞絡屬於腎主於腰腳三經絡脈起於足中指若風邪客於足從下而上動於氣故名腳氣皆由六淫七情或産後或經行風毒相摶其症或頭痛身熱肢節作痛或大便秘結小便不利或腳膝緩弱足脛腫滿或腰膝枯細忪悸嘔逆或小腹不仁舉體轉筋或胸滿氣急遍體酸痛用香蘇散加㯽榔生薑若寒中三陽必冷用小續命湯若暑中三隂必熱用小續命湯去附子大躁者紫雪最良無紫雪以自合薄荷煎冷水調服大便秘用脾約丸麻仁丸三和散補藥淋洗皆大禁也
　　愚按嚴用和先生雲前症初患不覺因他病乃發先從腳起或緩弱痺痛不能行履或兩脛腫滿或足膝細小或心中怔忡或小腹不仁或舉體轉筋或見食作嘔或胸滿氣急遍體酸痛其脈浮而者因於風濡而弱者因於濕洪而數者因於熱遲而濇者因於寒男子由於腎氣虧損女子血海虛弱七情所致竊謂前症若足三隂虛弱用還少丹若脾氣虛寒用八味丸若飲食停滯臀腿痠脹浮腫作痛此脾氣下陷用六君子少加柴胡升麻不應須用八味丸若發熱口渇月經不調兩腿無力此足三隂血虛火燥用六味八味二丸兼服前症西方之人多患之因素食乳酪脾胃壅滯脛足腫滿至於南方亦有因膏粱厚味濕熱下注而患者故古人謂之壅疾所用之方多疏通發散之劑然感於房勞過度虧損三隂治法又當以固本為主故六物附子為元氣虛弱寒邪內侵之聖藥所屬各經等方附後
　　附治驗
　　一婦人兩膁赤痛寒熱口苦嘔吐懶食麵色青黃或赤此肝木乗脾土用小柴胡湯加山梔升麻茯苓二劑頓愈又用六君子湯加柴胡山梔全愈
　　一婦人飲食勞役兩膁兼腿疼痛或時寒熱余以為脾虛濕熱下陷用補中益氣湯加山梔茯苓半夏治之而痊後復作用六君子湯加柴胡山梔全愈一婦人經行後寒熱晡熱兩腿作痛此肝經血虛也用加味逍遙散加山梔治之而愈後因勞日晡內熱或用四物黃栢知母之類前症益甚更加食少作瀉余以為元氣下陷前藥復傷先用六君子湯加補骨脂二劑調補脾冐而瀉止食進又用補中益氣湯升舉元氣而愈
　　大腹皮散　治腳氣肢節煩疼心神壅悶或頭暈喘𠻳不食
　　大腹皮　紫蘇　荊芥　赤芍藥〈炒〉青皮　木𤓰〈不犯鐡器〉獨活〈各五分〉枳殻〈麩炒一錢〉
　　右薑蔥水煎
　　半夏散　治腳氣上攻心腹脹滿飲食不下嘔吐不止半夏〈薑製〉陳皮　人參　大腹皮　桂心〈各三分〉㯽榔〈一錢〉赤茯苓　紫蘇〈各五分〉
　　右薑水煎
　　桑白皮飲　治兩腳浮腫小便赤澁腹脇脹滿或喘𠻳痰湧嘔吐不食
　　桑白皮〈炒〉郁李仁〈去皮〉赤茯苓〈各一錢〉木香　防已〈酒拌〉大腹皮　紫蘇子〈炒〉木通〈去節〉㯽榔　青皮〈各五分〉
　　右薑水煎
　　附方
　　大黃左經湯　治四氣乗注足陽明經以致膁腿作痛或足脛赤腫嘔吐不食大小便秘結或惡食喘急自汗等症
　　細辛　茯苓　羌活　大黃〈煨〉甘草〈炙〉前胡　枳殻〈麩炒〉厚朴〈薑製〉黃芩〈炒〉杏仁〈去皮尖等分〉
　　右每服五錢薑棗水煎
　　麻黃左經湯　治風寒暑濕乗注足太陽經以致腰足攣痺肢節重痛或増寒發熱自汗惡寒或自汗惡風頭疼
　　麻黃　乾葛　細辛　白朮　茯苓　防已〈酒拌〉桂心　羌活　甘草〈炙〉防風
　　右每服半兩薑棗水煎服
　　半夏左經湯　治足少陽經為風寒暑濕乗注以致惡寒發熱腰腿疼痛或頭目暈嘔吐不食或熱悶心煩腿痺不隨
　　半夏〈薑製〉乾葛　細辛　白朮　麥門冬〈去心〉茯苓桂枝　防風　乾薑〈炮〉黃芩〈炒〉小草　甘草〈炙〉柴胡
　　右毎服半兩薑棗水煎熱悶加竹瀝喘急加杏仁桑白皮
　　六物附子湯　治四氣乗於足太隂經以致骨節煩疼四肢拘急自汗短氣小便不利或手足浮腫
　　附子〈炮〉桂枝　防已〈各四錢〉甘草〈炙二錢〉白朮　茯苓〈各三錢〉
　　右每服半兩薑水煎
　　換腿丸　治足三隂經為風寒暑濕之氣所乗發為攣痺緩縱或上攻胸背下註腳膝疼痛發熱行步艱辛薏苡仁　南星　石楠葉　石斛　㯽榔　萆薢〈酒拌〉川牛膝〈酒浸〉羌活　防風　木𤓰〈各四兩〉黃芪〈炒〉當歸〈酒拌〉天麻　續斷〈酒炒各一兩〉
　　右為末酒糊丸如桐子大每服五十丸鹽湯下
　　五積散　治風寒所傷以致腳氣疼痛或寒熱拘急嘔吐不食等症
　　當歸〈酒拌〉芍藥〈炒〉川芎　炮薑　人參　茯苓　陳皮　桔梗〈炒〉厚朴〈薑炒〉白芷　蒼術　半夏〈薑製〉肉桂麻黃　甘草〈炒各五分〉
　　右薑棗水煎
　　當歸拈痛湯　治濕熱為病肢節煩疼肩背沈重胸膈不利或兼遍身作痛足脛腫痛不可忍者或濕熱流注下部瘡瘍赤腫
　　羌活　人參　苦參〈酒製〉升麻　乾葛　蒼術〈各一錢〉甘草〈炒〉黃芩〈酒炒〉當歸　茵陳〈酒製各五分〉防風　知母〈酒炒〉澤瀉　豬苓　白朮〈各四分〉
　　右水煎服
　　紫蘇子湯　治腳氣上攻隂陽交錯清濁不分上重下虛中滿喘急嘔吐自汗無復紀律
　　紫蘇子〈微炒〉半夏〈薑製〉前胡　厚朴〈薑製〉甘草〈炙〉當歸〈酒拌各二兩〉桂心　陳皮
　　右每服四錢入薑棗煎
　　還少丹〈方見二十三卷第四論〉
　　六味丸
　　八味丸〈二方見二十四卷第十一論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　加味逍遙散〈方見二十四卷第四論〉








　　薛氏醫案卷二十八
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷二十九
　　明　薛已　訂
　　婦人良方
　　婦人勞瘵各疰方論第一
　　夫骨蒸殗殢復連屍疰勞疰蟲疰毒疰熱疰冷疰食疰鬼疰疰者注也自上注下與前人相似故曰疰其變有二十二種或三十六種或九十九種令人沈沈黙黙寒熱盜汗夢與鬼交遺泄白濁或腹中有塊或腦後兩邊有結核咳𠻳膿血下利羸瘦死而𫝊疰甚至滅門更有蜚屍遁屍寒屍喪屍屍注謂之五屍人為其疰者不自知所苦雖有狸骨獺肝天靈蓋等方未嘗見効唯崔氏灸法早用有濟若寒熱自汗面白目乾口苦神昏善恐不能獨臥𫝊在肝也若寒熱面黒鼻燥善忘大便秘瀉口舌生瘡𫝊在心也若寒熱面青唇黃舌本硬強言語不出飲食無味羸瘦吐涎傳在脾也若寒熱面赤鼻白乾燥毛析咯𠻳喘急吐涎膿血𫝊在肺也若寒熱面黃耳焦腳胻痠痛小便白濁遺瀝腹痛𫝊在腎也
　　愚按前症誠然有之故葛仙翁用獺肝一具隂乾杵末水下方寸𠤎日三服未愈再作宋宣和間一法師善考訊鬼怪時一婦以疾投狀既而如有鬼祟所附曰非我為患乃病人命自衰爾渠今已成蟲食肺故令吐血聲嘶又屢掠問彼所畏何物雲以獺爪為末酒服之則去矣患家如其言得愈獺爪即獺肝之類歟𤣥珠雲蟲瘵多有兄弟互相傳染甚至絶戶此乃寃牽相傳及風水所係雖有符文法水下蟲之方然蟲去而人亦亡若能平素保養亦可免矣竊究濟生微㫖雲益氣補肺益精滋腎皆資其化源也蓋人之精血常不足加之數奪其真資化失常則胃氣不固精氣滑脫不能上接陽氣故頭重或痛氣弱而食少元氣下陷脈即微弱外散欲絶而虛洪或見損脈此實元氣不足之所致非有外感賊邪之病也
　　附治驗
　　一婦人素勤苦因喪子飲食少思忽吐血甚多而自止此後毎勞則吐數口瘵症已具形體甚倦午前以補中益氣午後以歸脾湯送地黃丸而愈
　　一女子患前症反其唇視有白㸃此蟲蝕肺也余雲急尋獺肝治之不信果咳膿而歿後聞其兄弟三人皆夭於此症大凡久𠻳當視其兩唇若上唇有㸃蟲蝕上部下唇有㸃蟲蝕下部
　　二十四種蒸病論新附
　　所謂勞蒸者毛折髮焦肌膚甲錯其蒸在皮外熱內寒身振肉瞤其蒸在肉髮焦鼻衂或復尿血其蒸在血身熱煩躁痛如針刺其蒸在脈爪甲焦枯眼昏脇痛其蒸在髓頭熱悶涎濁眵淚其蒸在腦男子失精女子白淫其蒸在玉房乍寒乍熱中脘煩悶其蒸在三焦小便赤黃凝濁如膏其蒸在膀胱大便秘泄腹中雷鳴其蒸在小腸大腹隠痛口舌乾疼其蒸在大腸口鼻乾燥腹脹自汗睡臥不安其蒸在胃口苦耳聾兩脇下痛其蒸在膽裏急後重肛門秘澁其蒸在廣腸小腹㽲痛筋脈縱緩隂器自強其蒸在宗筋暈下淚躁怒不常其蒸在肝舌黒氣短煩悶灑淅其蒸在心唇乾口瘡胸腹脹悶畏寒不食其蒸在脾咳𠻳喘滿咯痰吐血聲嘶音啞其蒸在肺耳輪焦枯腳氣酸痛其蒸在腎情想不寧精物時下其蒸在右腎心膈噎塞攻擊疼痛俛仰煩寃其蒸在鬲此症蟲多囓心肺治當絶其根也
　　愚按醫林集要雲前症若蒸肺用天麥門冬桔梗紫苑烏梅肉若蒸皮石膏桑白皮若蒸氣喘促鼻乾身熱不安人參黃芩梔子若蒸大腸大黃芒硝若蒸心黃連生地黃當歸若蒸脈蒸血皆用生地黃當歸童子小便若蒸小腸赤茯苓木通生地黃若蒸脾芍藥木𤓰苦參若蒸肉芍藥若蒸胃石膏粳米大黃芒硝乾葛若蒸膽柴胡𤓰蔞若蒸三焦石膏竹葉若蒸肝川芎當歸前胡若蒸筋川芎當歸若蒸腎生地黃石膏知母寒水石藁本若蒸腦生地黃防風若蒸髓天門冬當歸生地黃若蒸骨鼈甲地骨皮當歸牡丹皮生地黃若蒸玉房知母黃栢當歸芍藥若蒸脬澤瀉茯苓生地黃沈香滑石若蒸膀胱澤㵼滑石凡此諸蒸熱病食肉與油膩房勞飲酒而成者久蒸不除變為疳症即死亦有瘧疾久而不愈以致咳嗽失治漸成骨蒸勞瘵之症當推標本而治之
　　崔氏灸骨蒸勞瘵用細繩一條男左女右從足大拇指頭齊量起從腳板㡳當腳跟中心向後引繩循腳肚貼肉直上至曲⿱中橫紋截斷又令患人解髮分兩邊見頭縫自𩕄門平分至腦後乃平身正坐取前所截繩一頭從鼻端齊引繩向上正循頭縫至腦後貼肉垂下循脊骨引繩向下至繩盡處當脊骨以黒㸃記〈此黒㸃不是灸穴〉別取一繩令患人合口將繩按於口上兩頭至吻卻釣起繩中心至鼻端根下如人字様齊兩吻截斷將此繩展直於前在脊骨上黒㸃處取中橫量勿令髙下於繩兩頭以白圏記之〈此是灸穴初灸七壯累灸至百壯〉此名患門穴初灸此訖次令其人平身正坐稍縮臂膊取一繩遶項向前雙垂與鳩尾齊〈鳩尾是心岐骨無是岐骨者胸前兩岐骨間量取一寸即是鳩尾也〉即截斷卻背翻繩頭向項後以繩中停取心正令當喉嚨結骨上第二次墨㸃處摺中橫量繩兩頭以白圏記之〈此是灸穴初灸七壯至百壯〉又將第二次量口繩摺中當脊直上下𥪡停中心在第二次墨記上下繩頭盡處以白圏記之〈此是灸穴初灸七壯累灸至百壯〉此縱橫四方凡四穴是名曰四花穴初灸各七壯若瘡愈其疾未效依法復灸故云累灸至百壯〈凡灸時可用灸足二里以瀉其火為好〉若婦人纒足短小難為量只取膏肓腧灸之〈在第四椎下兩傍各三寸是穴〉次灸四花穴道軒用此法灸之無有不效者
　　神仙秘法　治勞蟲須先擇良日焚香禱祝令病人面向福徳方服神效
　　青桑皮　楊栁枝　梅枝　桃枝〈俱向東者各七莖〉蔥白〈七莖〉阿魏〈一錢〉青蒿〈一握如無以子代〉真安息香〈一錢〉
　　右用童便一升半煎一升入阿魏再煮數沸入硃砂半兩小㯽榔半兩麝香五分五更並天明各進一服下白蟲尚可治以淡粥補之用藥調理三五月再服以除病根如蟲黒已入腎不可救矣
　　治心胸痛引兩脇昏悶聲濁熱壅鼻衂或痰喘發熱桑白皮〈炒〉枳殻〈麩炒〉木通　子芩〈炒〉生地黃　白芍藥　甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　溫金散　治肺嗽惡寒發熱唾痰皮毛焦燥
　　甘草〈炒〉黃芩〈炒〉桑白皮〈炒〉防風〈各一兩〉杏仁〈二十七粒製〉人參　茯神〈各五錢〉麥門冬〈三錢〉
　　右前五味用米泔浸一宿曬乾入人參等三味每服三錢入蠟一豆大水煎
　　桔梗飲子　治心氣不足解倦溢血或喘嗽痰甚桔梗〈炒〉甘草〈炒〉黃芪〈炒〉麥門冬　人參〈各一錢〉青皮〈三分〉
　　右水煎服
　　治咽喉痛
　　百藥煎〈去黒皮〉鵬砂　甘草　生白礬〈等分〉
　　右為末每服一二錢食後用米飲調細呷嚥之
　　含化丸　治肺間邪氣胸中積血作痛失音痰喘蛤蚧〈一雙去足炙〉訶子〈去核〉阿膠〈粉炒〉麥門冬〈去心〉細辛　甘草〈炙〉生地黃〈各半兩〉
　　右為末蜜丸芡實大食後含化一丸
　　河車丸　治一切勞瘵虛損骨蒸等疾
　　紫河車〈一具初生男胎者尤良洗浄杵爛本草雲人肉治瘵病胞衣主勞損面䵟皮黒諸疾瘦悴〉白茯苓〈半兩〉人參〈一兩〉乾山藥〈二兩〉
　　右為末麵糊和入河車加三末丸梧子大每服三五十丸空心米飲下嗽甚五味子湯下
　　補肺湯　治勞𠻳五臟虧損晡熱發熱盜汗自汗唾痰喘嗽
　　桑白皮〈炒〉熟地黃〈各一錢〉人參　紫苑　黃芪〈炒〉五味子〈炒各五分〉
　　右水煎入蜜少許食後服
　　養正膏　治𫝊屍出汗取蟲辟邪
　　鼈甲〈一兩醋炒〉青蒿〈一握〉淡豆䜴〈三七粒〉蔥白〈兩莖〉安息香〈一分研〉桃栁桑枝〈各七莖〉天靈蓋〈用七荳大一片酥炙〉桃仁〈四十九個去皮尖雙仁〉
　　右隔夜以水一升浸至五更煎至半升入童便半升煎取四合調㯽榔麝香末各一錢日髙時頓服以衣覆十指汗出如藕絲瀉下如蟲狀甚者旬日再服
　　阿膠丸　治勞嗽出血咯血發熱晡熱口渇盜汗阿膠〈炒〉生地黃　卷栢葉　山藥〈炒〉大薊根　五味子〈杵炒〉鷄蘇〈各一兩〉栢子仁　人參　防風　麥門冬〈去心各半兩〉
　　右為末煉蜜丸彈子大每服一丸細嚼麥門冬煎湯下
　　四君子湯加秦芁黃蠟水煎服尤妙治勞嗽咯血神授散　治𫝊屍蟲用川椒二斤去核併合口者炒為末毎服一錢酒糊丸空心米飲下服盡見效
　　蘇合香丸　治𫝊屍骨蒸勞瘵疰⿴鬼氣心痛〈方見三卷第四論〉
　　附方
　　四君子湯〈方見二十四卷第五論〉
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　歸脾湯〈方見二十四卷第四論〉
　　六味地黃丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　婦人骨蒸勞方論第二
　　夫骨蒸勞者由積熱附於骨而名也亦曰𫝊屍殗殢復連無辜其名不一此病皆由脾胃虧損所致其形羸瘦腹脹泄利肢體無力𫝊於腎則盜汗不止腰膝冷痛夢鬼交侵小便赤黃𫝊於心則心神忪悸喜怒不時頰唇赤色乍熱乍寒𫝊於肺則胸滿短氣咳嗽吐痰皮膚甲錯𫝊於肝則兩目昏暗脇下妨痛閉戶忿怒五臟既病則難治療
　　愚按前症多因經行胎産或飲食起居七情而傷肝脾之所致又或失於調攝或過於攻伐而成東垣先生雲發熱之症肺熱者輕手乃得微按全無日西猶甚乃皮毛之熱其症喘嗽寒熱輕者用瀉白散重者涼膈散白虎湯地骨皮散心熱者微按之皮膚之下肌肉之上輕手乃得微按至皮毛則熱少加力按之則全不熱是熱在血脈也日中太甚其症煩心心痛掌中熱而噦用黃連瀉心湯導赤散硃砂安神丸脾熱者輕手捫之不熱重手按至筋骨又不熱不輕不重在輕重之間此熱在肌肉遇夜尤甚其症怠惰嗜臥四肢不收無氣以動用瀉黃散肝熱者按之肌肉之下至骨之上寅卯時尤甚四肢滿悶便難轉筋多怒多驚筋痿不能起於床用瀉青丸柴胡飲腎熱者輕手重按俱不熱加重手按之骨分其熱蒸手如火其症骨蘇如蟲蝕困熱不能起於床用滋腎丸此治實熱之法也竊謂肺經虛熱者用人參補肺湯脾氣虛而不能生肺者用六君子湯脾熱遺於肺者用三黃丸心經虛熱者用補心湯命門火衰不能生土者用八味丸肝虛不能生心者用補肝散腎尅心者用附子理中湯脾經虛熱者用人參黃芪散土尅水者用承氣湯脾不能培肝者用六君子湯元氣下陷及金不能生水者俱用補中益氣湯肺尅肝及腎經虛熱與腎不能生肝者俱用六味丸
　　附治驗
　　一婦人發熱晡熱盜汗自汗殊畏風寒飲食少思或腹脹吞酸或大便不實此脾胃不足諸經虧損朝用補中益氣夕用八珍湯倍用參苓白朮各二十餘劑諸症漸愈因傷毋哀傷患盜汗便血用加味歸脾湯數劑而止仍用前二藥又五十餘劑尋愈月經兩月而至適因怒去血過多發熱作渇肢體酸倦頭目暈痛用逍遙散加味歸脾湯二藥調補而痊
　　一婦人盜汗自汗遍身酸疼五心發熱夜間益甚或咳嗽咽乾或盜汗自汗月經兩三月一至用加味逍遙散六味地黃丸兼服臨臥又服陳術丸三月餘諸症悉愈其經乃兩月一至又服兩月而痊〈陳術丸即陳皮白朮為丸〉
　　一婦人患前症食少倦怠肌肉消瘦日晡發熱至夜益甚月水過期漸至不通時發渇躁誤用通經之劑熱倦愈重飲食愈少余用八珍湯加升麻丹皮山梔柴胡治之熱漸退又用八珍丹皮軟柴胡調理而愈一婦人飲食少思胸膈不利或胸中作痛或大便作瀉或小便不利用逍遙散加山梔茯神逺志木香而愈後因怒寒熱往來倦怠煩熱以前藥加炒黒黃連三分頓愈用八珍湯調理而愈後因怒吐血躁渇用人參五錢苓術當歸各三錢陳皮甘草各一錢治之而愈
　　一婦人胸脇作痛內熱晡熱月經不調余謂鬱怒傷損肝脾朝用歸脾湯以解鬱結生脾氣夕用加味逍遙散以生肝血清肝火半載而愈後因飲食失調兼有怒氣月經如注脈浮洪而數用六君子加芎歸炮薑一劑而血止用補中益氣加炮薑茯苓半夏治之而元氣復又用歸脾湯逍遙散調理而康
　　一婦人內熱口乾頭暈吐痰帶下體倦飲食少思余謂脾氣虛弱而不能生肺金用補中益氣湯加茯苓半夏脾氣漸復飲食漸進諸症漸退再用加味逍遙散治之尋愈
　　一婦人腹脹脇痛內熱晡熱月經不調不時吐痰或用化痰行氣之劑胸膈不利余謂脾氣鬱結肝經血虛朝用歸脾湯夕用加味逍遙散百餘劑而諸症漸愈又因飲食停滯或用峻厲之劑口乾體倦余用七味白朮散補中益氣加茯苓半夏中氣漸愈又以補中益氣及八珍湯兼服而痊
　　一婦人患前症將愈因怒胸膈不利飲食少思服消導利氣之藥大便下血餘曰此脾氣復損不能攝血歸源用補中益氣加茯苓半夏炮薑血止用八珍加柴胡炒梔熱退用八珍湯逍遙散而痊
　　一婦人肌體倦瘦口乾內熱盜汗如洗日晡熱甚用參芪歸術茯神逺志棗仁麥門五味丹皮龍眼肉炙草柴胡升麻治之獲痊後因喪子懷抱不舒腹脹少寐飲食少思痰涎上湧月經頻數余謂鬱悶傷脾不能攝血制涎歸源耳用補中益氣濟生歸脾漸愈又用八珍湯調理而痊
　　一婦人發熱口乾月經不調肢體無力腿痛體倦二膝浮腫余作足三隂經血虛用六味丸逍遙散兼服兩月形體漸徤飲食漸進膝腫漸消而痊
　　一婦人日晡熱甚月水不調飲食少思大便不實胸膈痞滿頭目不清肢體倦怠發熱煩躁余謂七情肝脾虧損之症用濟生歸脾湯加味逍遙散補中益氣湯調治元氣漸復而愈
　　一婦人月經不調晡熱內熱飲食少思肌體消瘦小便頻數或用清熱生血之劑月經不行四肢浮腫小便淋瀝余朝用金匱加減腎氣丸夕用歸脾湯漸愈又用八珍湯兩月而愈
　　一婦人胸脇膨滿小腹悶墜內熱晡熱飲食不甘體倦面黃日晡則赤灑淅惡寒此脾肺氣虛先用六君子加川芎當歸諸症漸愈又用補中益氣加茯苓半夏諸症全愈後飲食失節勞怒惡寒發熱不食用加味小柴胡二劑而熱退用逍遙散歸脾湯調理而康
　　天靈蓋散　治骨蒸四肢無力晡熱頰赤食少心煩天靈蓋〈酥炙〉安息香　地骨皮　當歸　山梔仁人參　貝母〈去心〉黃芪　桃仁〈去皮尖雙仁麩炒黃〉㯽榔〈各一兩〉鼈甲〈醋炙〉柴胡　生地黃　赤茯苓　麥門冬　阿魏
　　右毎服五錢桃栁枝各七寸薑五片蔥白五寸童便煎
　　愚按醫學綱目雲柴胡本經並無一字治勞熱今治勞方鮮有不用者誤世多矣凡此症乃真臟虧損而虛熱王海藏先生雲苟無實熱而用柴胡不死何待蓋柴胡乃肝膽之藥雖能升胃氣下陷每劑不過分許而可多用哉産後氣血虛熱尤宜禁忌
　　獺肝丸　治骨蒸勞熱或潮熱發熱體瘦煩疼不欲飲食
　　獺肝〈一具〉鼈甲〈醋炙〉柴胡〈各一兩半〉硃砂〈另研〉桃仁〈去皮尖雙仁麩炒黃〉升麻　天靈蓋〈酥炙〉犀角〈鎊〉梔子仁〈炒〉地骨皮　知母〈各一兩〉黃芪〈炒〉甘草〈炒各五錢〉麝香〈一錢研〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服三十丸空心食前滾水下
　　黃芪丸　治骨蒸煩熱肢羸作痛口乾心躁睡臥不寧等症
　　黃芪〈炒〉麥門冬〈去心〉茯神　柴胡　生地黃　甘草〈炒各一兩〉酸棗仁〈炒〉郁李仁〈去皮尖〉杏仁〈去皮尖麩炒〉枸杞子人參　黃芩〈炒各三錢〉鼈甲〈二兩製〉
　　右為末蜜丸桐子大毎服三十丸食逺清粥飲下
　　煞鬼丸　治骨蒸傳屍鬼氣伏連
　　麝香〈三分〉犀角〈鎊〉木香　白朮〈各一兩〉鬼箭羽　桃仁〈去皮尖雙仁麩炒黃〉辰砂〈另研〉虎頭骨〈酥炙〉雄黃〈各一兩五錢〉
　　右為末蜜丸桐子大溫水下二十丸此藥能辟瘟疾可佩之
　　地仙散　治骨蒸肌熱煩燥勞熱口乾能生津液而清肺火
　　地骨皮　麥門冬　防風〈各五分〉甘草〈炒三分〉
　　右薑水煎服
　　十全大補湯　治氣血虛熱加柴胡地骨皮秦芁秦芁散　治五心煩熱頰赤
　　逍遙散　治血虛五心煩熱肢體疼痛頭目昏重心忪頰赤口燥咽乾發熱盜汗減食嗜臥月水不調臍腹脹痛寒熱如瘧痰嗽潮熱肌體羸瘦漸成骨蒸〈方見二十四卷第四論〉
　　枳殻散　治婦人手足煩熱盜汗肌瘁經候不調煩倦心胷滿悶狀如勞氣
　　枳殻〈去穰麩炒二兩〉半夏麯　赤芍藥〈各一兩〉柴胡　黃芩〈炒各一兩五錢〉
　　右為末每服三錢薑棗水煎服
　　華陀解勞生肌進食活血養心石膏毎服水和錢許甚驗
　　青蒿散　治體倦虛疼勞熱九月採青蒿去梗用童子小便浸三日曬為末每服二錢烏梅一個煎湯調服
　　清心蓮子飲參蘇飲加黃芩麥門冬並治五心煩熱手足熱甚
　　附方
　　加味小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　柴胡飲　治肌熱積熱或汗後餘熱脈洪實數柴胡　人參　黃苓　芍藥　甘草　當歸　大黃〈煨各二錢五分〉
　　右薑水煎服
　　瀉白散　治肺臟氣實心胸壅悶咳嗽煩喘大便不利桔梗〈炒〉地骨皮　甘草〈炙〉𤓰蔞仁　升麻　半夏〈薑製〉桑白皮〈炒〉杏仁〈去皮尖等分〉
　　右每服四錢薑水煎
　　導赤散　治心虛藴熱小便赤澁或成淋瀝口舌生瘡等症
　　生地黃　木通　甘草〈等分〉
　　右每服三錢竹葉水煎
　　瀉黃散　治脾熱口臭咽乾或口舌生瘡發熱作渇石膏　山梔子〈炒〉防風　甘草　藿香〈等分〉
　　右每服三錢水煎
　　涼膈散　治上焦積熱煩躁作渇頭目昏瞶咽喉腫痛便溺赤澁語言譫妄等症
　　大黃〈煨〉朴硝　甘草〈各二兩〉連翹〈四兩〉梔子仁〈炒〉黃芩〈炒〉薄荷葉〈各一兩〉
　　右為末每服二三錢竹葉七片水煎溫服
　　白虎湯　治胃熱作渇暑熱尤效又治熱厥腹滿身難轉側面垢譫語遺溺手足厥冷自汗脈沈滑大便泄清水無度
　　知母　石膏〈各二錢〉粳米〈半合〉
　　右水煎服
　　附子理中湯　治脾胃虛寒手足厥冷飲食不入或腹鳴切痛嘔逆吐瀉〈方見二十卷第八論〉
　　硃砂安神丸〈方見三卷第十論〉
　　地骨皮散〈方見六卷第三論〉
　　黃連瀉心湯用一味黃連為末每服二錢以白湯調下瀉青丸〈方見二十四卷第三論〉
　　承氣湯〈方見前〉
　　滋腎丸〈方見八卷第一論〉
　　人參補肺湯〈方見二十四卷第十二論〉
　　補中益氣湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　三黃丸〈方見八卷第八論〉
　　補心湯〈方見前〉
　　六味丸
　　八味丸〈二方見二十四卷第十一論〉
　　補肝散〈方見七卷第十七論〉
　　人參黃芪散〈方見十三卷第十論〉
　　加味歸脾湯
　　八珍湯
　　加味逍遙散
　　逍遙散
　　歸脾湯〈五方見二十四卷第四論〉
　　七味白朮散〈方見二十一卷第二論〉
　　金匱加減腎氣丸〈方見二十一卷第十論〉
　　婦人血風勞氣方論第三
　　婦人血風勞症因氣血素虛或産後勞傷外邪所乗或內有宿冷以致腹中疼痛四肢酸倦發熱自汗月水不調面黃肌瘦當調補肝脾氣血為主
　　愚按東垣雲喜怒不等起居不時有所勞傷皆損其氣氣衰則火旺火旺則乗其脾土脾主四肢故困熱懶言動作喘乏表熱自汗心煩不安當病之時宜安心靜坐存養其氣以甘寒瀉其熱氣以酸味收其散氣以甘溫補其倦氣經曰勞者溫之損者溫之要畧雲平人脈大為勞以黃芪建中湯治之
　　附治驗
　　一婦人勞則足跟熱痛余以為足三隂血虛用聖愈湯而痊後遍身搔癢誤服風藥發熱抽搐肝脈洪數此肝家血虛火盛而生風以天竺膽星為丸用四物麥門五味芩連炙草山梔柴胡煎送而愈
　　一婦人素清苦勤於女工因感風邪自用表散之劑反朝寒暮熱自汗盜汗形氣虛甚其脈或浮洪或微細其面或青白或痿黃此邪去而氣血愈虛也用十全大補湯三十餘劑漸愈又用加味逍遙散兼治半載而痊
　　人參荊芥散　治遍身疼痛頭昏目澁心忪煩倦寒熱盜汗頰赤口乾痰𠻳胸滿月水不調腹痛癖塊荊芥　人參　生地黃　柴胡　鼈甲〈醋炙〉酸棗仁〈炒〉枳殻〈麩炒〉羚羊角〈鎊〉白朮〈各七分〉川芎　當歸〈酒拌〉桂心　防風　甘草〈各五分〉
　　右薑水煎日二服
　　地黃煎　治血虛心忪發熱
　　生地黃　熟地黃〈自製等分〉
　　右用薑汁和水拌杵丸桐子大每服五十丸空心白湯下日三服若臟腑虛空早間先服八味丸一服愚按前方肝脾血虛發熱內熱晡熱盜汗作渇體倦筋骨疼痛筋脈拘攣血虛發躁虛熱生痰咳嗽之良劑若因肝脾腎精血燥熱生痰胸膈痞滿喘咳作渇及一切虛火症必用六味丸為主
　　乞力伽散　治血虛肌熱或早虛蒸熱或內熱寒熱白朮　白茯苓　白芍藥〈炒各一錢〉甘草〈炒五分〉
　　右薑棗水煎
　　附方
　　黃芪建中湯〈方見二十卷第四論〉
　　聖愈湯〈方見二十四卷第九論〉
　　四物湯〈方見二十四卷第六論〉
　　六味丸
　　加味逍遙散〈二方見二十四卷第四論〉
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　歸脾湯
　　十全大補湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　人參養榮湯〈方見二十四卷第二論〉
　　八味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　婦人冷勞方論第五
　　婦人冷勞屬血氣不足臟腑虛寒以致臍下冷痛手足時寒月經失常飲食不消或時嘔吐惡寒發熱骨節痠疼肌膚羸瘦面色痿黃也
　　愚按前症有內外真寒然有內外真熱亦有內真熱而外假寒者又有內真寒而外假熱者若飲食難化大便不實腸鳴腹痛飲食畏寒手足逆冷面黃嘔吐畏見風寒此內外真寒之症也宜用附子理中湯以囘陽八味地黃丸以壯火若飲食如常大便堅實胸腹痞脹飲食喜冷手足煩熱面赤嘔吐不畏風寒此內外真熱之症也宜用黃連解毒湯以消隂六味丸以壯水若飲食如常大便堅實胸腹痞脹飲食喜寒手足逆冷面黃嘔吐畏見風寒此內真熱而外假寒也亦用解毒湯六味丸若飲食少思大便不實吞酸噯氣胸腹痞滿手足逆冷面赤嘔吐畏見風寒此內真寒而外假熱也亦用附子理中湯與八味丸當求其屬而治之經曰益火之源以消隂翳壯水之主以制陽光使不知真水火之不足泛以寒熱藥治之則舊疾不去新病復生矣夫所謂屬者猶主也謂心腎也求其屬也者言水火不足而求之於心腎也火之源者陽氣之根即心是也水之主者隂氣之根即腎是也非謂火為心原為肝水為腎主為肺也大扺寒亦抑心熱亦強腎在治者審之
　　附治驗方藥
　　一婦人食少作嘔口吐痰涎面黃腹痛月經不調手足逆冷余謂此內外俱寒之症遂以六君加附子木香治之而愈
　　先太宜人忽嘔吐酸水內熱作渇飲食不進惟喜冷水面色青赤投之以藥入口即吐此內外真熱之症積十餘日以黃連一味煎湯飲之徐加白朮茯苓仍加陳皮當歸炙草至月餘始進米飲稀粥調理而愈一婦人內熱作渇大便秘結畏惡風寒手足逆冷余以為內真熱而外假寒先用黃連解毒湯後用六味丸而愈
　　大方室趙氏初患痰喘熱渴醫以降火散氣治之肌日削而氣日索延至甲辰木旺痰盛身熱口腐腹脹神昏絶食幾死先生診之雲此乃虛熱無火投以壯水生土之劑隨服隨效得以不死竊喜久安忽值戊申夏初坐則頭墜不能起視臥則背冷覺風透體煩熱暈咳嘔痰湧手足麻冷病勢危殆自分必死得先生枉診之曰此內真寒外假熱之症也遂以大補薑附之劑飲之不三四服而大勢已平仍以前藥加減而愈則其他以有餘之火治之無怪乎其展轉増劇也微先生則山妻不死於甲辰之春難免於戊申之夏矣大方感慨不已援筆備述求附卷末庶幾醫者之不昧病者之得全先生之恵垂諸無窮豈一世一人之幸哉長洲沈大方頓首拜書
　　八味丸
　　六味丸〈二方見二十四卷第十一論〉
　　附子理中湯〈方見二十卷第八論〉
　　黃連解毒湯〈方見六卷第十一論〉
　　六君子湯〈方見二十四卷第六論〉











　　薛氏醫案卷二十九
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷三十
　　明　薛已　訂
　　婦人良方
　　婦人熱勞論第一
　　婦人熱勞由心肺壅熱傷於氣血以致心神煩躁頰赤頭疼眼澁唇乾口舌生瘡神思昏倦四肢壯熱飲食無味肢體酸疼心怔盜汗肌膚日痩或寒熱往來當審其所因調補氣血其病自愈矣
　　愚按前症乃壯火食氣虛火煎熬真陰之所致也王太僕雲如大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止是無火也當治其心如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倐忽往來時動時止是無水也當助其腎心盛則生熱腎盛則生寒腎虛則寒動於中心虛則熱收於內竊謂前症若肝脾血虛用四物參術肝脾鬰怒小柴胡合四物湯脾胃氣虛補中益氣湯肝脾血虛加味逍遙散肝經風熱加味小柴胡湯心經血虛天王補心丹肺經氣虛人參補肺湯肝經血虛加味四物湯大抵午前熱屬氣分用清心蓮子飲午後熱屬血分用四物參術丹皮熱從左邊起肝火也實則四物龍膽山梔虛則四物參術黃茋熱從臍下起陰火也四物參術黃栢知母酒拌炒黒五味麥門肉桂如不應急用加減八味丸不時而熱或無定處或從腳心起此無根虛火也用加減八味丸及十全大補湯加麥門五味主之附治驗
　　一婦人經行不調飲食少思日晡熱甚余以爲肝脾氣血俱虛用十全大補加山茱山藥丹皮麥門五味而愈次年秋寒熱如瘧仍用前藥而愈
　　一婦人生育多胎月經不調兩足發熱年餘其身亦熱勞則足痠痛又年許唇腫裂痛又半年唇裂見血形體瘦倦飲食無味月水不行此氣血俱衰之症彼誤用通經丸等藥復傷氣血遂致不起惜哉
　　黃茋散　治發熱羸痩心燥口乾不欲飲食或盜汗晡熱
　　人參　黃芩〈炒焦〉當歸〈各三錢〉柴胡〈五分〉黃茋〈炒〉地骨皮白茯苓　麥門冬〈去心〉生地黃　白芍藥〈炒各一錢〉甘
　　草〈炒三分〉
　　右水薑煎
　　豬肚丸　治熱勞羸痩
　　柴胡　赤茯苓　人參　黃茋〈各一兩〉黃連〈炒三兩〉地骨皮　木香〈各五錢〉桃仁〈去皮尖〉鼈甲〈各一兩〉
　　右爲末用嫩豬肚一枚入藥縫合蒸熟研爛丸桐子大每服三五十丸食前米飲下日二服
　　附方
　　清心蓮子飲　治熱在氣分口乾小便白濁夜間安靜晝則發熱又治口舌生瘡或口苦咽乾煩躁作渴小便赤澁下淋不止或莖中作痛
　　黃芩〈炒〉麥門冬〈去心〉地骨皮　車前子〈炒〉甘草〈各一錢半〉石蓮肉　茯苓　黃茋〈炒〉柴胡〈去苗〉人參〈各一錢〉
　　右每服五錢水煎
　　補中益氣湯
　　加味四物湯
　　四物湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　加味小柴胡湯
　　小柴胡湯〈二方見二十四卷第二論〉
　　十全大補湯
　　加味逍遙散〈二方見二十四卷第四論〉
　　天王補心丹　寧心保神益血固精壯力強志令人不忘清三焦化痰涎祛煩熱除驚悸療咽乾育養心神人參〈去蘆〉茯苓　𤣥參　丹參　桔梗　遠志〈各五錢〉當歸〈酒浸〉五味　麥門冬〈去心〉天門冬　栢子仁　酸棗仁〈炒各一兩〉生地黃〈四兩〉
　　右爲末煉蜜丸桐子大用硃砂爲衣每服二三十丸臨臥竹葉煎湯送下一方多石菖蒲熟地黃杜仲百部茯神甘草此方內天麥門冬𤣥參生地雖能降火生血化痰然其性沉寒損傷脾胃尅伐生氣若人飲食少思大便不實者不宜用
　　人參補肺湯〈方見二十四卷第十二論〉
　　加減八味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　婦人客熱方論第二
　　婦人客熱由元氣虛而外熱乗之以致口燥心煩四肢壯熱肌肉消痩治法當審其因而調補之
　　愚按前症若客邪所侵用補中益氣加川芎防風肝虛血少六味地黃丸胃火飲冷錢氏㵼黃散胃虛飲湯七味白朮散潮熱時熱八珍湯晡熱內熱逍揺散發熱體倦補中益氣湯恚怒發熱小柴胡湯鬰怒發熱加味歸脾湯寅卯酉戌時熱升陽益陰湯
　　附治驗
　　一婦人素有胃火服清胃散而安後因勞役躁渴內熱肌肉消痩月經不行此胃火消爍陰血用逍遙散加丹皮炒梔以清胃熱用八珍湯加茯神遠志以養脾血元氣充足而經自行矣
　　麥門冬散　治四肢倦痛煩悶不食或寒熱往來麥門冬〈去心〉柴胡　赤茯苓　羚羊角〈鎊〉赤芍藥桑白皮〈炒〉黃茋〈炒各四分〉生地黃　甘草〈炒各三分〉
　　右薑水煎
　　附方
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　㵼黃散〈方見五卷第三論〉
　　七味白朮散〈方見二十一卷第二論〉
　　八珍湯
　　加味歸脾湯
　　逍遙散〈三方見二十四卷第四論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　升陽益胃湯〈方見三卷第九論〉
　　清胃散〈方見二十四卷首論〉
　　婦人寒熱方論第三
　　經曰陽不足則先寒後熱陰不足則先熱後寒皆由勞傷氣血陰陽不調寒熱如瘧也當分氣血虛實而治之愚按前症若寸口脈微名曰陽不足則陰氣上入於陽中用補中益氣湯若尺部脈弱名曰陰不足則陽氣下陷入陰中用益陰腎氣丸若因氣血俱虛用八珍湯若因怒動肝火用小柴胡湯若陰陽俱不足則氣血不歸其本部以致寒熱交爭也
　　附治驗
　　一婦人年六十有四久鬰怒頭痛寒熱春間乳內時痛服流氣飲之類益甚時有血如經行又大驚恐飲食不進夜寐不寧兩乳腫脹兩脇焮痛午後色赤余以爲肝脾鬰怒火燥先以逍遙散加酒炒黒龍膽一錢山梔一錢五分服二劑腫痛頓愈又二劑全愈再用歸脾湯加炒梔貝母諸症悉愈
　　地骨皮散　治血風氣虛時作寒熱或晡熱內熱柴胡　地骨皮〈各一兩〉桑白皮〈炒〉枳殻〈麩炒〉前胡　黃茋〈炒各五分〉白茯苓　五加皮　人參　甘草　桂心白芍藥〈各三分〉
　　右薑水煎服
　　柴胡散　治寒熱體痛口乾心煩飲食少思肌體消痩柴胡　黃茋〈炒〉赤茯苓　白朮〈各一錢〉人參　地骨皮　枳殻〈麩炒〉生地黃　苦梗　桑白皮〈炒〉赤芍藥〈各三分〉鼈甲〈炙二錢〉麥門冬〈去心一錢〉甘草〈三分〉
　　右水薑煎服
　　益陽腎氣丸　治諸臟虧損發熱晡熱潮熱盜汗或寒熱往來五心煩熱或口乾作渇月經不調或筋骨痠倦飲食少思或頭目不清痰氣上壅咳嗽晡甚胸膈痞悶或小便赤數兩足熱痛或腳足痿軟肢體作痛等症此壯水之主以制陽光之劑也
　　澤㵼　茯苓　生地〈酒拌杵膏〉牡丹皮　山藥　茱茰〈肉〉當歸　五味子〈炒杵〉熟地〈自製杵膏〉
　　右爲末入二膏加煉蜜丸桐子大硃砂爲衣每服五十丸空心淡鹽湯下
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第二論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　八珍湯
　　逍遙散
　　歸脾湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　寡婦寒熱如瘧方論第四
　　倉公傳與禇氏論皆云師尼寡婦獨陰無陽慾心萌而不遂是以懨懨成病以致乍寒乍熱而類瘧狀久則爲勞又有經閉白淫痰逆頭風膈氣痞悶靣䵟痩瘠等證皆寡婦之病診其脈獨肝脈出寸口而上魚際皆血盛而致經雲男子精盛則思室女人血盛則懐胎觀其精血思過半矣
　　愚按前症若肝脈出魚際用生地黃丸血虛佐以四物湯若兼怒動肝火而寒熱佐以加味逍遙散若虧損肝經而寒熱佐以八珍湯若虧損元氣而寒熱佐以補中益氣湯若鬰傷脾氣而寒熱佐以濟生歸脾湯
　　附治驗
　　一寡婦不時寒熱脈上魚際此血盛之症用小柴胡湯加生地黃治之而愈但畏風寒此脾胃氣虛用加味歸脾補中益氣二湯兼服而止
　　一婦人因夫久出經商發寒熱月經旬日方止服降火涼血藥內熱益甚自汗盜汗月經頻數余曰內熱自汗乃脾氣虛弱也月經頻數乃血不歸脾也用歸脾湯六味丸而愈
　　一室女寒熱肝脈長而出寸口用小柴胡湯加生地烏梅治之而愈既嫁而諸症悉痊
　　一室女久患寒熱月經失期以小柴胡湯加生地治之少愈更以生地黃丸而痊
　　生地黃丸　許學士雲有一師尼惡風體倦乍寒乍熱靣赤心煩大小柴胡湯雜進其病益劇予診視之曰三部脈無寒邪但肝脈長而上魚際服此丸而愈柴胡　秦芁　黃芩〈各半兩〉赤芍藥〈一兩〉生地黃〈二兩酒濕杵膏〉
　　右爲末煉蜜丸桐子大每服三十丸烏梅湯下日三服
　　附方
　　補中益氣湯
　　四物湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　加味逍遙散
　　八珍湯
　　加味歸脾湯
　　歸脾湯〈四方見二十四卷第四論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　婦人惡寒方論第五
　　婦人惡寒有陰陽二證發熱而惡寒者發於陽也無熱而惡寒者發於陰也發於陽者脈浮數宜解表發於陰者脈沉細宜溫裏凡惡寒不可過覆衣被及近火熱若寒熱相摶令人寒甚若寒氣入腹血室結聚最難治療愚按前症若怠惰嗜臥洒淅惡寒乃陽不能伸發用升陽益胃湯若勞傷形氣而惡寒乃無陽以䕶衛用補中益氣湯若飲食傷脾胃而惡寒乃元氣虛損用六君子湯若加煩躁妄言或欲飲水仍進前劑但加薑桂若體倦煩渇頭痛自汗用補中益氣加五味麥門東垣雲晝則發熱惡寒是陰氣上溢於陽分也夜則惡寒是陰血自旺於陰分也海藏雲六月大熱之氣反得大寒之症當捨時從症治以薑桂之類丹溪雲久病惡寒乃痰鬰於脾抑遏陽氣不得外泄治當解鬰
　　附方
　　升陽益胃湯〈方見三卷第九論〉
　　補中益氣湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　婦人血風煩悶方論第六
　　婦人血風煩悶由勞傷氣虛而風邪乗之血氣不和以致肢節熱疼口乾不臥而煩悶也當調補元氣爲主愚按前症多屬肝脾血虛發熱當㕘照前寒熱方論主治
　　赤芍藥散　治煩悶不食體倦頭身體疼痛等症赤芍藥〈酒炒〉白茯苓〈各一錢〉甘草〈炒〉柴胡〈各五分〉
　　右薑𬃷水煎
　　婦人血風攻脾不食方論第七
　　夫脾爲中州意智之臟也諸經皆賴其養與胃爲表裏胃主司納脾主腐化若勞傷真氣外邪乗之諸症生焉愚按經雲胃乃脾之剛脾乃胃之柔傷胃則脾無所稟受傷脾則不能爲胃運化是以脾胃爲之表裏藉飲食以滋養百脈者也竊謂前症若飲食所傷六君子湯勞役所傷補中益氣湯若風寒所傷用人參理中湯木旺乗土六君加柴胡嘔吐腹痛或大便不實前湯加木香胸膈虛痞或肚腹不利六君子湯鬰怒傷損肝脾歸脾湯命門火衰八味仍審諸經錯雜之邪而治之假如不能食而肌肉削乃脾胃經本病右闗脈緩而弱乃脾胃之本脈若見𦂳或四肢滿閉淋溲便難轉筋此肝之脾胃病也若兼洪大或肌熱煩熱靣赤此心之脾胃病也若兼浮澁或氣短而急咳嗽痰盛此肺之脾胃病也若兼況細或善恐善欠此腎之脾胃病也各當於本經藥中加兼症之藥此東垣先生之治法也
　　治附驗方藥
　　一婦人停食飽悶或用人參養胃湯木香檳榔丸而泄㵼吐痰腹中成塊又與二陳黃連厚朴反加腹脹不食余以爲脾胃氣虛不能消磨用補中益氣加茯苓半夏五十餘劑脾胃健而諸症痊
　　一婦人飲食每用碗許若稍加非大便不實必吞酸噯腐或用二陳黃連枳實反加內熱作嘔余曰此末傳寒中不信仍作火治虛症悉至月經不止余用六君加炮薑木香數劑諸症漸退又以補中益氣加炮薑木香茯苓半夏數劑全愈後因飲食勞倦兼以怒氣飲食頓少元氣頓怯仍用前藥更加發熱脈洪大按之而虛兩尺如無此命門火衰用補中益氣加薑桂及八味丸兼服兩月餘諸症尋愈此症若因中氣虛弱用人參理中湯或六君子加木香炮薑不應用左金丸或越鞠丸虛寒加附子理中湯無有不愈一婦人飲食後或腹脹或吞酸自服枳術丸飲食日少胸膈痞滿腿內酸痛畏見風寒或用養胃湯腿痛浮腫益盛月經不行余以爲鬰結所傷脾虛濕熱下注侵晨用四君芎歸二陳午後以前湯送越鞠丸諸症漸愈又用歸脾八珍二湯兼服兩月餘而經行一婦人胸滿少食或腹脹吞酸或經候不調此中氣虛而不能施化也用補中益氣加砂仁香附煨薑而飲食進更以六君芎歸貝母桔梗而經自調
　　一婦人年三十餘忽不進食日飲清茶水菓三年餘矣余謂脾氣鬰結用歸脾湯加吳茱茰四劑遂飲食如常若人脾腎虛而不飲食當以四神丸治之一婦人不進飲食二年矣日飲清茶菓品之類肝脾二脈浮按之微而結滯余謂肝脾氣鬰用六君木香吳茱下痰積甚多飲食頓進形體始痩臥床月餘仍服六君之類而康
　　越鞠丸　治鬰傷氣滯以致胸膈痞悶或肚腹膨脹或咽喉不清或痰氣不爽或飲食少思或吞酸不腐宜用此藥清之若人脾胃虛弱用六君子湯爲主大凡中氣虛弱變症百出難以名狀但用四君補其脾胃元氣漸復諸症自退若用治病之藥則誤矣
　　香附　蒼術〈炒〉川芎　梔子〈炒〉神麯〈炒〉山查〈各等分〉
　　右爲末用神麯糊丸菉豆大每服六七十丸食遠白湯送下
　　四君子湯
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　八味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　人參養胃湯〈方見七卷第六論〉
　　二陳湯
　　左金丸〈方見七卷第十七論〉
　　人參理中湯
　　附子理中湯〈二方見二十卷第六論〉
　　歸脾湯
　　八珍湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　二神丸
　　四神丸〈二方見八卷第八論〉
　　婦人夢與鬼交方論第八
　　人稟五行秀氣而生承五臟神氣而養若調理失節血氣虛衰則鬼邪干其正隱避而不欲見人時獨言笑或時悲泣是其候也脈息遲伏或如鳥啄或綿綿而來不知度數靣顔不變亦其候也
　　愚按前症多由七情虧損心血神無所䕶而然也宜用安神定志等藥則正氣復而神自安若脈來乍大乍小乍短乍長亦爲鬼祟也宜灸鬼哭穴〈以患人兩手拇指相並用線𦂳扎當合縫處半肉半甲間灼艾灸七壯若果是邪祟病者即乞求免灸雲我自去矣〉
　　茯神散　治妄有所見言語雜亂時或昬昧痰熱茯神〈一兩半炒〉茯苓　人參　石菖蒲〈各一錢〉赤小豆〈五分〉
　　右水煎服
　　桃仁丸　治與鬼魅交通
　　辰砂〈另研〉檳榔　當歸　桃仁〈各三錢〉水銀〈一錢棗肉一個研令星盡〉麝香　阿魏〈麵褁煨〉沉香〈各半兩〉
　　右爲末煉蜜丸桐子大每服十丸空心桃仁湯下
　　辟瘟丹
　　虎頭骨〈二兩〉硃砂　雄黃　雌黃　鬼臼　皁莢蕪荑仁　鬼箭羽　藜蘆〈各一兩〉
　　右爲末煉蜜丸彈子大囊盛一丸男左女右繫臂上及用一丸當病人戶前燒之一切邪鬼不敢近
　　妙香散　治心氣不足精神恍惚夢與鬼交語言錯亂先服此以補氣血鎮心安神然後以前方治之〈方見三卷第十三論〉
　　婦人傷寒傷風方論第九
　　傷寒之症若氣口脈𦂳盛即下之人迎𦂳盛即汗之左闗浮𦂳亦當發其汗若犯胃熱譫語喜忘小腹滿小便自利用扺當湯胃實譫語用承氣湯脈𦂳無汗名傷寒脈緩有汗爲傷風熱病脈洪大爲中暑用香薷飲脈細弱爲中暍用白虎湯胃實用承氣湯傷寒先服黃龍湯不分男女但姙娠用藥宜清涼不可輕用桂枝半夏桃仁朴硝等類凡用藥病稍退則止不可盡劑此爲大法愚按前症當宗仲景先生治法但胎前産後須以安胎補益爲主須臨症審之
　　黃龍湯即小柴胡湯去半夏
　　桂枝紅花湯　治傷寒發熱口燥舌乾經脈不來
　　桂枝　芍藥　甘草〈炒各一錢〉紅花〈二錢〉
　　右薑𬃷水煎服良久再進汗出可解
　　黃芩芍藥湯　治婦人內熱口燥咽乾腹滿不食黃芩〈炒〉芍藥〈酒炒〉白朮〈各一錢〉熟地黃〈自製一錢〉
　　右水煎寒加生薑
　　當歸湯　治傷寒喘急煩燥或戰而作寒此陰陽俱虛不可下宜服此藥
　　柴胡〈一錢〉白朮〈炒七分〉人參　甘草　赤芍藥　當歸〈各五分〉五味子〈杵炒〉木通〈各三分〉
　　右水薑棗煎
　　㵼心三黃湯　治傷寒六七日內有燥屎大便秘結譫語目赤毒氣閉塞
　　大黃〈煨〉黃芩〈炒〉黃連〈炒各一錢〉
　　右水煎服取微利如目赤睛疼加赤茯苓竹葉
　　燒裩散　治女子病新瘥與男子交者名曰陰易其症則裡急胯痛頭重不舉目中生花或頭靣烘熱耳中蟬鳴胸中煩悶甚者百節解散用男子舊裩襠着左腹者剪取一塊燒灰每日三服白湯下男子病則以女人者如不應用參附湯
　　婦人熱入血室方論第十
　　婦人傷寒傷風發熱經水適來晝則安靜暮則譫語有如瘧狀此爲熱入血室治者無犯胃氣及上二焦宜服小柴胡湯若脈遲身涼當刺期門穴下針病人五吸停針良久徐徐出針凡針期門穴必㵼勿補肥人二寸痩人寸半也
　　愚按前症若因勞役或怒氣發熱適遇經行而患前症者亦用小柴胡加生地黃治之血虛用四物加柴胡若病既愈而熱未已或元氣素弱並用補中益氣湯脾氣素鬰用濟生歸脾湯血氣素虛用十全大補湯
　　附治驗
　　一婦人經行感冐風邪晝則安靜夜則譫語此熱入血室也用小柴胡加生地治之頓安但內熱頭暈用補中益氣加蔓荊子而愈後因怒惱寒熱譫語胸脇脹痛小便頻數月經先期此肝火血熱妄行用加味逍遙加生地黃而愈
　　一婦人因怒寒熱頭痛譫語妄言至夜益甚月經暴至此怒動肝火用加味逍遙散加生地黃治之神思頓清又用補中益氣湯而痊
　　一婦人經行感冐譫語或用發散寒涼之劑前症益甚月經不止肚腹作痛嘔吐不食痰涎自出此熱入血室而藥復傷胃也用香砂六君及歸脾而痊
　　乾薑柴胡湯　治婦人傷寒經脈方來熱入血室寒熱如瘧或狂言見鬼
　　柴胡〈一錢〉桂枝〈三分〉括蔞根〈五分〉牡蠣〈煅〉乾薑〈炮〉甘草〈炒各二分〉
　　右水煎汗出而愈
　　海蛤散　治婦人傷寒血結胸膈宜服此藥及針期門穴
　　海蛤　滑石〈煅水飛〉甘草〈各二分〉芒硝〈一兩〉
　　右爲末每服二錢用鷄子清調下小腸通利其結血自散更用桂枝紅花湯發其汗則愈〈方見前〉
　　附方
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　四物湯
　　香砂六君子湯
　　補中益氣湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　歸脾湯
　　十全大補湯
　　加味逍遙散〈三方見二十四卷第四論〉
　　婦人咳嗽方論第十一
　　夫肺爲四臟之華葢內統諸經之氣外司腠理皮毛若外邪入於肺中故令咳嗽當以脈息辨之浮而者起於風濡而弱者起於濕洪而數者起於熱遲而澁者起於寒風者散之濕者燥之熱者涼之寒者溫之虛者補之
　　愚按丹溪雲春是木氣上升夏是火氣炎上秋是濕熱傷肺冬是風寒外來當發散行痰開腠理用二陳湯加麻黃桔梗杏仁痰飲隨症加藥勞嗽宜四物加竹瀝薑汁乾咳嗽難治此症乃痰鬰火邪也用苦梗開之夏用補陰降火不已則成勞上半日多嗽者胃火也用貝母石膏午後嗽者陰虛也用四物加炒黒黃栢知母黃昏嗽者火氣浮於肺也用五味子五棓子五更嗽者飲食之火流於肺也以貝母軟石膏肺脹而嗽或左或右不得眠此痰挾瘀血氣滯而病宜養血疎肝清痰用四物加桃仁訶子青皮竹瀝之類嗽而脇下痛宜疏肝氣以青皮挾痰實者白芥子之類血礙氣作嗽者桃仁大黃薑汁丸服治嗽多用生薑以其辛散故也痰因火動逆上作嗽者先治火次治痰以知母止嗽清肺滋陰降火夜嗽用清陰分之劑若嗽多用粟殻不必疑但要去病根此乃收後藥也竊謂前症午前嗽屬胃火盛用竹葉石膏湯胃氣虛用補中益氣加炒山梔午後嗽屬陰血虛用四物黃栢知母二味酒拌炒黒腎水虛用六味地黃丸黃昏嗽用四物五味麥門並前丸五更嗽用六君子不得眠及內脹而痛用六味地黃補中益氣若因氣虛腠理不密六淫所浸當去外邪而實脾土若因心火太過當伐肝木而滋肺金若因肺金氣虛當補脾土而生肺氣若因腎水虧損虛火炎上當補肺腎以滋化源大抵風邪胃火此實熱爲患易治惟肺腎虧損此真臟爲患最難調治
　　附治驗
　　一婦人素勤苦冬初咳𠻳發熱吐血盜汗遍身作痛或寒熱往來用化痰降火之藥口噤筋攣此血本虛而藥復損之耳餘用八味丸爲主佐以補中益氣麥門五味山藥年餘而痊
　　一婦人咳嗽發熱嘔吐痰涎日夜約五六碗喘咳胸痞燥渇不食崩血如湧此脾土虛寒用八味丸及附子理中湯而愈〈全見女科撮要〉
　　一婦人不得於姑患嗽胸膈不利飲食無味此脾肺俱傷痰鬰於中也先用歸脾湯加山梔撫芎貝母桔梗諸症漸愈後以六君加芎歸桔梗間服全愈一婦人咳𠻳早間吐痰甚多夜間喘急不寐余謂早間多痰乃脾虛飲食所化夜間喘急乃肺虛陰火上衝用補中益氣加麥門五味而愈
　　一婦人患咳嗽脇痛發熱日晡益甚余曰此肝脾虛熱而傷肺也用加味逍遙散加熟地治之而愈後因怒氣勞役前症仍作兼太陽痛或寒熱往來或咳嗽遺尿此肺氣虛而尿脬失制也仍用前散及地黃丸而瘥
　　一婦人久咳嗽而色痿黃或時㿠白肢體倦怠飲食少思稍多則瀉此脾土虛而不能生肺金朝用補中益氣湯夕用六君子湯爲主間佐以八珍湯三月餘漸愈後感寒邪喘嗽胸腹作脹飲食不入四肢逆冷此中氣尚虛不能充皮毛肥腠理司開闔之所致也遂用六君加生薑桔梗而愈
　　附方
　　法製清氣化痰丸　順氣快脾化痰消食
　　半夏　南星〈去皮尖〉白礬　皁角　乾薑〈各四兩〉
　　右先將白礬等三味用水五碗煎取水三碗卻入半夏二味浸二日再煑至半夏南星無白㸃爲度曬乾陳皮　青皮　紫蘇子　蘿蔔子〈炒另研〉杏仁〈去皮尖炒研〉葛根　神麯〈炒〉麥櫱〈炒〉山查子　香附子
　　右爲末蒸餅丸桐子大每服五七十丸臨臥茶湯任下
　　茯苓湯　治胸中有痰飲吐水心胸虛滿不能進食茯苓　人參　白朮〈炒各三兩〉枳實〈炒二兩〉橘皮〈二兩半〉生薑〈四兩〉
　　右用水六升煑取二升分三服
　　加減小柴胡湯　治咳嗽寒熱往來
　　柴胡　半夏　黃芩〈炒各一錢〉甘草〈炒〉乾薑〈炮各五分〉五味〈炒杵三分〉
　　右水煎服
　　黃連解毒湯　治一切實火喘咳脈洪大或狂言煩躁口乾飲冷喘急鄭聲目睛赤痛
　　黃連　黃芩　梔子　黃栢〈各二錢〉
　　右水煎服
　　梔子仁湯　治喘咳發熱潮熱發狂煩躁靣赤咽痛梔子仁　赤芍藥　大青　知母〈各一錢〉升麻　黃芩　石膏　甘草　杏仁〈各二錢〉柴胡〈二錢五分〉豆豉〈百粒〉
　　右水煎服
　　麥門冬湯　治火熱乗肺咳嗽有血胸脇脹滿五心煩熱
　　麥門冬〈去心〉桑白皮〈炒〉生地黃〈各一錢〉半夏　紫苑桔梗　淡竹葉　麻黃〈各七分〉五味子〈杵〉甘草〈各五分〉
　　右薑水煎服
　　二陳湯〈方見二十四卷第六論〉
　　竹葉石膏湯〈方見十三卷第十論〉
　　補中益氣湯
　　四物湯
　　六君子湯〈三方見二十　卷第六論〉
　　六味丸
　　八味丸〈二方見二十四卷第十一論〉
　　附子理中湯〈方見二十卷第八論〉
　　歸脾湯
　　加味逍遙散
　　八珍湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　咳嗽用溫藥方論第十二〈初虞世〉
　　經曰微寒爲嗽寒甚爲腸澼古人立方多用乾薑桂心細辛之屬若熱在上焦而咳虛則爲肺痿實則爲肺癰或因氣血不足或因酒色厚味或因重亡津液燥氣焚金故脈數發熱咳嗽膿血宜辛溫建中之屬若用柴胡鼈甲門冬葶藶等藥則誤矣
　　愚按丹溪雲陰分嗽者多屬陰虛肺脹不得眠者難治肺痿專主補氣養血清金肺氣有餘者宜㵼之以桑白皮爲主半夏茯苓佐之㵼其有餘補其不足肺燥者當潤之屬熱者桔梗大力子知母鷄子清聲啞者屬寒細辛半夏生薑肺虛者人參膏阿膠爲主陰不足者六味地黃爲要藥或知母茯苓湯陰虛氣喘四物加陳皮甘草以降其氣補其陰竊謂前症嗽而鼻塞聲重風邪傷肺也用參蘇飲靣赤喘嗽火尅肺也人參平肺散寒熱交作肝氣不和也四君加知母柴胡桔梗咳喘短氣肺虛也人參補肺湯體倦少食脾虛也參術補脾湯口乾咽燥虛火上炎也六味丸大凡發熱喘嗽或咳唾膿血飲食不入急補脾肺滋腎水多有得生者脈浮大而靣色赤者皆難治脈浮短濇者可療
　　參蘇飲　治外感風寒咳嗽氣逆血藴上焦發熱氣促或咳血⿰血或痰嗽不止加黃芩山梔名加味參蘇飲
　　人參　紫蘇〈葉去梗〉半夏〈薑汁拌炒〉茯苓　陳皮　桔梗葛根　前胡　枳殻〈麩炒各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右薑水煎服
　　金沸草散　治肺經受風頭目昏疼咳嗽聲重涕唾稠粘
　　荊芥穗〈一錢〉前胡　麻黃　旋覆花〈各七分〉甘草〈炙〉赤芍藥　半夏〈各五分〉
　　右生薑棗水煎服
　　定喘湯　治痰喘胸滿坐臥不安聲重鼻塞頭昏半夏麯　明阿膠〈炒〉甘草〈炒各五分〉罌粟殻〈一錢製〉五味子〈杵炒〉桑白皮〈炒〉麻黃〈去節〉人參〈各三分〉
　　右薑三片烏梅半箇水煎臨臥服
　　金不換正氣散　治肺胃虛弱咳嗽不已喘滿涎盛杏仁〈製〉甘草　枳殻〈各五分〉罌粟殻〈一錢製〉
　　右生薑烏梅水煎
　　録驗橘皮湯　治肺傷冷濕咳嗽喉中作聲上氣頭痛陳皮　紫苑　麻黃　杏仁〈製〉當歸〈各一錢〉桂心甘草〈炒〉黃芩〈各五分炒〉
　　右水煎
　　華葢散　治肺感寒邪咳嗽聲重胸膈煩滿頭目昏蘇子〈炒〉陳皮　赤茯苓　桑白皮〈炒〉麻黃〈各一錢〉甘草〈五分〉
　　右薑水煎服
　　千金五味子湯　治咳嗽皮膚乾燥唾中有血胸脇疼痛
　　五味子〈杵炒〉桔梗〈炒〉紫苑　甘草〈炒〉續斷〈各一錢〉竹茹〈三錢〉赤小豆〈一撮〉生地黃　桑白皮〈各五錢〉
　　右水煎服
　　知母茯苓湯　治咳嗽不已往來寒熱自汗喘促或肺痿
　　知母　茯苓〈各一兩〉五味子〈杵〉人參　薄荷　半夏柴胡　白朮　款花　桔梗　麥門冬〈去心〉黃芩
　　〈炒各五錢〉川芎　阿膠　甘草〈炙各三錢〉
　　右每服一兩薑水煎
　　小青龍湯　治肺感寒咳嗽喘息加杏仁煎有汗去麻黃細辛發熱頭疼脈沉細或嘔或欬或利或噎或小便不利小腹滿脹喘𠻳之聖藥
　　㵼白散
　　桔梗湯
　　人參平肺散
　　人參補肺湯
　　參術補脾湯〈五方見二十四卷第十二論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　四物湯
　　四君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　勞嗽方論第十三
　　經曰感於寒微則爲咳甚則爲泄葢肺主氣合於皮毛邪傷皮毛則咳爲肺病傳於各臟以時受邪肺爲嫩臟邪易傷而難治其嗽有肺心脾腎肝風寒支飲膽之十種亦有勞嗽者華陀謂之邪嗽孫真人謂之注嗽此因酒色過度勞傷肺經重者咯唾膿血輕者時發時瘥或先嘔血而後嗽或先咳嗽而吐血此又挾邪傳疰孫真人用通氣丸夢與鬼交用四滿丸蛤蚧天靈葢桃柳枝安息香之類若肺中有蟲入喉癢嗽須以藥含化其蟲即死嗽即止
　　愚按仲景先生雲咳而兩脇痛不能轉側兩胠滿屬於肝臟用小柴胡湯咳而嘔苦水屬膽腑黃芩半夏生薑湯咳而喉中如梗狀甚則咽腫喉閉屬心臟桔梗湯咳而大便失氣屬小腸腑芍藥甘草湯咳而右胠痛陰引肩背甚則不可動動則咳劇屬脾臟升麻湯咳而嘔嘔甚則出長蟲屬胃腑烏梅丸咳而喘息有聲甚則唾血屬肺臟升麻湯咳而失屎屬大腸肺麻黃附子細辛湯咳而遺溺屬膀胱茯苓半夏湯咳而不止三焦受之其狀腹滿不食涕唾靣目浮腫氣逆異功散用之對証其效如神仍㕘五卷看
　　附治驗
　　一婦人患前症晡熱內熱寒熱往來作渇盜汗小便頻數其經兩三月一行此肝脾氣血虛損用八珍湯六味丸各六十餘劑諸症漸愈其經兩月一行仍用前二藥間以加味逍遙散各三十餘劑後恚怒適經行去血過多諸症悉至飲食少思腹脹氣促用十全大補湯數服漸愈仍用前藥調補漸愈復因䘮子胸腹不利食少內熱盜汗便血無寐用加味歸脾湯仍兼前藥而愈
　　一婦人患前症不時發熱或時寒熱或用清熱之劑其熱益甚盜汗口乾兩足如炙遍身皆熱昏憒如醉良久熱止方甦或晡熱至旦方止此陰血虛而陽氣弱也余朝用六味丸料夕用十全大補湯月餘諸症稍愈更兼以補中益氣湯兩月餘而愈
　　深師四滿丸　治上氣嗽飲嗽燥嗽冷嗽邪嗽謂之五嗽
　　乾薑〈炮〉桂心　躑躅花　芎藭　紫苑〈各二兩〉芫花根皮〈二分〉蜈蚣〈一枚去頭足炙〉細辛　甘草〈炙〉鬼督郵　人參　半夏〈洗各一兩〉
　　右爲末煉蜜丸大豆許每服五丸米飲下日三服未應加至七八丸
　　溫金散　治勞嗽喘悶咯痰中有血〈方見前勞瘵類〉
　　阿膠丸　治勞嗽並嗽血咯血〈方見前勞瘵類下補遺〉
　　團魚丸　治骨蒸勞嗽累効
　　貝母　前胡　知母　杏仁　柴胡〈各等分〉生團魚〈二箇〉
　　右藥與魚同煑熟取肉連汁食之將藥焙乾爲末用骨更煑汁一盞和藥丸梧子大每服二十丸煎黃茋六一湯空心送下病既安仍服黃茋六一湯調理附方
　　地骨皮散
　　知母〈炒〉柴胡　甘草〈炒〉人參　地骨皮　茯苓半夏〈姜製各一錢〉
　　右薑水煎服
　　海藏紫苑散　治咳中有血虛勞肺痿
　　人參　紫苑　知母〈炒〉貝母　桔梗〈炒〉茯苓　阿膠〈炒各一錢〉五味子〈杵三分〉甘草〈炙五分〉
　　右薑水煎服
　　參術調中湯　㵼熱補氣止嗽定喘和脾胃進飲食黃茋〈四分〉桑白皮〈五分〉人參　炙甘草　青皮　白茯苓　白朮〈各三分〉五味子〈杵五分〉地骨皮　麥門冬陳皮〈各五分〉
　　右水煎服
　　二陳湯　治脾胃虛弱中脘停痰或嘔吐惡心或頭目不清飲食少思〈方見二十四卷第五論〉
　　異功散〈方見二十四卷第五論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　八珍湯
　　加味逍遙散
　　十全大補湯
　　加味歸脾湯〈四方見二十四卷第四論〉
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　喘滿方論第十四
　　岐伯曰夜行則喘出於腎淫氣病肺有所墮恐喘出於肝淫氣害脾有所驚恐喘出於肺淫氣傷心度水跌仆喘出於腎與骨皆因外邪所感而致太陽病則脈浮無汗而喘用麻黃湯陽明病則汗出腹滿喘而潮熱承氣湯表邪未解喘促汗出葛根黃芩湯微喘桂枝厚朴杏仁湯汗出而喘麻黃杏仁甘草石膏湯表邪未解小青龍湯去麻黃加杏仁感寒伏熱而喘九寳湯氣鬰痰盛喘促四七湯涎多而喘千緡湯不得臥而喘神秘湯寒熱喘咳棗膏丸上氣喘促神授湯上盛下弱吞黑錫丹若四肢逆冷脈息沉細或寸或尺小胸脹冷汗大便頻數上氣喘促此虛極挾寒之陰症急用返陰丹
　　愚按東垣雲肺金受邪由脾胃虛弱不能生肺乃所生受病故咳嗽氣短氣上皮毛不能禦寒精神少而渇情𢡖不樂皆陽氣不足陰氣有餘也治法若肺氣虛弱用四君枳殻半夏脾虛不能生肺補中益氣湯七情氣結四七湯脾經鬰結歸脾湯脾氣虛弱人參補肺散肺經火盛人參平肺散腎水敗濁六味丸真陽虛損八味丸或兼小便不利爲害尤速非二丸不能救仍與前十一十二論互用
　　附治驗
　　一婦人傷風寒作喘或用表散愈而復患仍用前藥其症益甚飲食少思胸腹不利此因脾肺氣虛也予先用六君子湯加桔梗漸愈又用補中益氣湯全愈一婦人患前症屬命門火虛不能生脾土用補中益氣湯八味地黃丸而痊後復患其喘益甚用前藥不應遂用黒錫丹二服喘止仍用前二藥而諸症痊凡屬邪氣有餘者其症易識治效亦速其屬元氣不足者變症不一效非可以旦夕期也
　　神秘湯　治水氣乗肺作喘或支飲喘滿痰嗽不食陳皮〈去白〉紫蘇葉　人參　桑白皮　生薑〈各一錢〉
　　右水煎服
　　千緡湯
　　半夏〈七枚炮製〉甘草〈炙一寸〉生薑〈如指大〉皁角〈去皮尖一寸〉
　　右薑水煎服
　　棗膏丸　治息賁在右脇下大如杯令人灑淅寒熱喘咳
　　甜葶藶〈炒研〉陳皮　苦梗〈各等分〉
　　右為末煮棗肉丸桐子大每服數丸白湯下許學士雲余常停飲水積食已必𡁲漸喘覺肺系急服此良驗
　　神授湯　治上氣喘急不得臥
　　橘紅　苦梗　紫蘇　人參〈各一錢〉五味子〈杵炒三分〉
　　右薑水煎服
　　九寳湯　治伏熱咳嗽喘急虛勞自汗者不可服薄荷　紫蘇　大腹皮〈洗〉甘草〈炒〉杏仁〈去皮尖〉陳皮〈各一錢〉
　　右薑十片烏梅一箇水煎
　　四磨湯　治七情鬰結上氣喘急滿悶痰涎上湧
　　人參　㯽榔　沉香　烏藥
　　右四味各濃磨白沸湯少許溫服
　　五味子湯　治咳嗽皮膚乾燥唾中有血胸脇疼痛五味子〈杵炒〉桔梗〈炒〉紫苑　甘草〈炒〉續斷〈各五分〉竹茹〈一錢〉赤小豆〈一撮〉生地黃〈二錢〉桑白皮〈二錢炒〉
　　右水煎服
　　附方
　　六君子湯
　　四君子湯
　　補中益氣湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　四七湯〈方見十一卷第七論〉
　　歸脾湯〈方見二十四卷第四論〉
　　人參補脾散
　　人參平肺散〈二方見二十四卷第六論〉
　　六味丸
　　八味丸〈二方見二十四卷第十一論〉
　　黒錫丹〈方見四卷第四論〉
　　婦人風痰積飲咳嗽方論第十五
　　婦人脾胃虛弱風邪外侵以致痰滯咳嗽眼昏頭經雲九竅不利腸胃之所生也無擇雲凡屬風熱三生飲化痰丸屬寒冷金沸草散屬暑熱消暑丸屬氣鬰四七湯在上𤓰蒂散吐之在下控涎丹利之仍觀人之勇怯脈之虛實
　　愚按前症若肝經恚怒用小柴胡湯肝經風熱用釣藤散肝腎氣虛用川芎散脾經鬰結用濟生歸脾湯鬰怒傷肝脾用加味逍遙散脾虛痰逆用白朮半夏天麻湯脾氣虛弱用六君子益氣湯肺氣鬰滯用二陳貝母桔梗陰虧水泛六味地黃腎虛陰火加減八味丸腎虛火不歸源八味地黃丸仍與前按互相用之
　　附治驗
　　一婦人內熱口乾勞則頭暈吐痰帶下或用化痰理氣藥前症益甚肢體或麻又用祛風化痰藥肢體常麻手足或冷或熱此脾土不能生肺金也余用補中益氣加茯苓半夏炮薑二十餘劑漸愈又用加味逍遙散三十餘劑全愈後因怒吐痰胸痞或用清氣化痰丸食少痰甚胸脇脹滿脈或浮大或微細余以六君倍用參術少加木香而康
　　一婦人咳嗽脇痛或用止𠻳化痰降火等藥久不愈更加內熱晡熱若兩脇或小腹內熱其咳益甚小便自遺余曰此屬肝經血虛火動用六味丸加五味子滋腎水以生肝血用補中益氣生脾土以滋肺金而尋愈
　　旋覆花湯　治風痰嘔逆飲食不下頭目昏悶等症旋覆花　枇杷葉　川芎　細辛　赤茯苓〈各一錢〉前胡〈一錢五分〉
　　右水薑棗煎
　　大半夏湯　治痰飲脾胃不和咳嗽嘔吐飲食不入
　　半夏　白茯苓　生薑〈各二錢〉
　　右薑水煎服胃痞加陳皮如不應四七湯亦善
　　導痰湯　治痰涎壅盛胸膈痞塞或咳嗽惡心飲食少思
　　半夏〈二錢〉南星　枳實〈麩炒〉茯苓　橘紅〈一錢〉甘草〈五分〉
　　右薑十片水煎
　　附方
　　川芎散　治肝腎氣虛頭風運
　　小川芎　山藥　白茯苓　甘菊花　人參〈各五錢〉山茱茰〈肉一兩〉
　　右每服一兩食前空心水煎服或為末酒調日三服
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　釣藤散〈方見四卷第四論〉
　　歸脾湯
　　加味逍遙散〈二方見二十四卷第五論〉
　　白朮半夏天麻湯〈方見四卷第五論〉
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　二陳湯〈方見後〉
　　六味丸
　　八味丸〈三方見二十四卷第十一論〉
　　婦人心胷嘈雜方論第十六
　　婦人嘈雜此脾胃鬰火亡其津液淚汗而成用豬血炒食之乃以血導血而使之歸源爾旋覆花湯尤善愚按前症若因食鬰用六君山查山梔若因胃熱用二陳薑炒芩連若因六鬰用越鞠丸若因氣滯用四七湯桔梗枳殻大抵此症屬病氣元氣俱不足須用六君爲主少佐以治痰之藥若以火治之必變吞酸中滿
　　附治驗
　　一婦人飲食少思胸中嘈雜頭暈吐痰此中氣虛而有熱用六君子湯加炒黒山梔桔梗而愈後因勞碌頭暈發熱吐痰不食用補中益氣加半夏茯苓天麻而痊
　　一婦人中脘嘈雜口中辛辣或咳嗽吐痰發喘面色或白或赤此脾氣虛而肺中伏火也用六君子加山梔桔梗柴胡及炒黒片芩治之尋愈
　　一婦人嘈雜吞酸飲食少思大便不實此脾氣虛寒而下陷用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑漸愈又常服人參理中丸則安
　　一婦人飲食後嘈雜吞酸此食鬰爲痰用六君子湯送越鞠丸漸愈又用加味歸脾湯而痊後因怒兩脇脹痛中脘作酸用四君湯送左金丸漸安仍用六君子湯送越鞠丸而瘥
　　旋覆花湯　治脾胃虛寒中脘停痰汪洋嘈雜腸鳴多睡嘔吐不食脇肋脹痛脈沉遲細
　　旋覆花　細辛　橘紅　桂心　人參　甘草〈炒〉苦梗　白芍藥　半夏〈各五分〉赤茯苓〈三分〉
　　右薑水煎服
　　余治婦人心胸嘈雜用茯苓補心湯治之而愈〈方見前〉
　　附方
　　補中益氣湯
　　四君子湯
　　六君子湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　二陳湯〈方見二十四卷第五論〉
　　越鞠丸〈方見前第七論〉
　　四七湯〈方見十卷第七論〉
　　歸脾湯〈方見二十四卷第四論〉
　　人參理中湯〈方見二十卷第八論〉





　　薛氏醫案卷三十
<子部,醫家類,薛氏醫案>