薛氏醫案 (四庫全書本)/卷27

薛氏醫案　卷二十七

　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷二十七
　　明　薛已　訂
　　婦人良方
　　婦人中風諸症方論第一
　　夫中風者因內虛而中之也蓋風為四時八方之氣常以冬至之日自坎而起從其鄉來者主長養萬物否則名為虛風賊害萬物從背而入或中腑或中臟或中血脈經絡其症或肢體不遂或手足偏枯或痰涎壅塞或口眼歪斜或牙關𦂳急或腰背反張若眼開口閉涎流失音者難治如眼閉口開鼾睡遺尿者死中風中氣皆用蘇合香丸中氣用三生飲若作風治百無一生愚按中風者即內經所謂偏枯風痱風懿風痺是也而有中腑中臟中血脈之分焉夫中腑者為在表中臟者為在裏中血脈者為在中在表者宜㣲汗在裏者宜㣲下在中者宜調榮中腑者多著四肢如手足拘急不仁惡風寒此數者病淺皆易治用加減續命湯之類中臟者多滯九竅如眼瞀者中於肝舌不能言者中於心唇緩便秘者中於脾鼻塞者中於肺耳聾者中於腎此數者病深多難治中血脈者外無六經之證內無便溺之阻肢不能舉口不能言用大秦芁湯主之中腑者多兼中臟如左關脈浮面目青左脇偏痛筋脈拘急日瞤頭目手足不收坐踞不得此中膽兼中肝也用犀角散之類如左寸脈浮洪面舌赤汗多惡風心神顛倒言語蹇澁舌強口乾忪悸恍惚此中小腸兼中心也用麻黃散之類如右關脈浮緩或浮大面唇黃汗多惡風口喎語澁身重怠惰嗜臥䏎膚不仁皮肉瞤動腹膨不食此中胃兼中脾也用防風散之類如右寸脈浮濇而短面色白鼻流清涕多喘胸中冐悶短氣自汗聲嘶四肢痿弱此中大腸兼中肺也用五味子湯之類如左尺脈浮滑面目黧黒腰脊痛引小腹不能俛仰兩耳虛鳴骨節疼痛足痿善恐此中膀胱兼中腎也用獨活散之類此皆言真中風也而有氣血之分焉蓋氣虛而中者由元氣虛而賊風襲之則右手足不仁用六君子湯加釣藤薑汁竹血虛而中者由隂血虛而賊風襲之則左手足不仁用四物湯加釣藤竹薑汁氣血俱虛而中者則左右手足皆不仁也用八珍湯加釣藤薑汁竹瀝其與中風相類者則有中寒中濕中火中氣食厥勞傷房勞等症如中於寒者謂冬月卒中寒氣昏冐口噤肢攣惡寒脈浮𦂳用麻黃桂枝理中湯之類中於暑者謂夏月卒冐炎暑昏冐痿厥吐瀉喘滿用十味香薷飲之類中於濕者丹溪所謂東南之人多因濕土生痰痰生熱熱生風也用清燥湯之類加竹瀝薑汁中於火者河間所謂非肝木之風內中六淫之邪外侵良由五志過極火盛水衰熱氣怫鬱昏冐而卒仆也用六味丸四君子獨參湯之類內有恚怒傷肝火動上炎者用柴胡湯之類中於氣者由七情過極氣厥昏冐或牙關𦂳急用蘇合香丸之類誤作風治者死食厥者過於飲食胃氣自傷不能運化故昏冐也用六君子加木香勞傷者過於勞役耗損元氣脾胃虛衰不任風寒故昏冐也用補中益氣湯房勞者因腎虛精耗氣不歸源故昏冐也用六味丸此皆類中風者也夫內經主於風河間主於火東垣主於氣丹溪主於濕愚之斯論僭補前人之闕也若夫地之南北人之虛實固有不同其男子女人大畧相似當與後論叅看通變治之
　　附治驗
　　靳閣老夫人先胸脇脹痛後四肢不收自汗如水小便自遺大便不實口𦂳目瞤飲食頗進十餘日矣或以為中臟公甚憂余曰非也若風既中臟真氣既脫惡症既見禍在反掌焉能延之乃候其色面目俱赤而面或青診其脈左三部洪數惟肝尤甚余曰胸乳脹痛肝經血虛肝氣否塞也四肢不收肝經血虛不能養筋也自汗不止肝經風熱津液妄泄也小便自遺肝經熱甚隂挺失職也大便不實肝木熾盛尅脾土也遂用犀角散四劑諸症頓愈又用加味逍遙散調理而安後因鬱怒前症復作兼發熱嘔吐飲食少思月經不止此木盛尅土而脾不能攝血也用加味歸脾湯為主佐以加味逍遙散調補肝脾之氣清和肝脾之血而愈後每遇怒或睡中手足抽搐復用前藥即愈
　　大叅朱雲溪母於九月內忽仆地痰昧不省人事唇口喎斜左目𦂳小或用痰血之劑其勢稍緩至次年四月初其病復作仍進前藥勢亦漸緩至六月終病乃大作小便自遺或謂風中於臟以為不治余診之左關洪而數此屬肝火血燥也遂用六味丸加五味麥門芎歸一劑而飲食頓進小便頓調隨用補中益氣加茯苓山梔釣藤丹皮而安至十月復以傷食腹痛作瀉左目仍小兩關尺脈洪鼓指予以六君加木香呉茱升麻柴胡一劑而痛瀉俱緩復以六君加肉果故紙一劑諸脈頓平痛瀉俱止余謂左關洪由肝火血燥故左目𦂳小右關洪由肝邪乗脾故唇口喎斜腹痛作瀉二尺鼓指由元氣下陷設以目𦂳口喎誤作風中投以風藥以腹痛泄瀉誤作積滯投以峻劑復耗元氣為害甚矣後以陽虛惡寒圍火過熱致痰喘誤服寒劑而卒
　　一婦人因怒仆地語言蹇澁口眼喎斜四肢拘急汗出遺尿六脈洪大肝脈尤甚者由肝火熾盛蓋肝主小便因熱甚而自遺也用加味逍遙散加釣藤及六味丸尋愈
　　一老婦兩臂不遂語言蹇澁服袪風之藥反致筋攣骨痛余謂此肝火血虛所致用八珍湯補氣血用地黃丸補腎水佐以排風湯年餘而愈
　　一婦人經行口眼歪斜痰涎壅盛此血虛而肝火動用加味逍遙散加牡丹皮治之尋愈後因飲食停滯日吐痰涎此脾氣虛不能攝涎歸經也用六君子二十餘劑而安
　　一婦人因怒口眼歪斜痰涎上湧口噤發搐此脾肺氣虛而肝木旺用六君子加木香釣藤柴胡治之漸愈又用加味歸脾湯調理而安
　　一産婦勤於女工忽仆地牙關𦂳急痰喘氣粗四肢不遂此氣血虛而發痙朝用補中益氣湯加茯苓半夏夕用八珍湯加半夏各三十餘劑不應此血氣之未復藥之未及也仍用前二湯又五十餘劑尋愈一婦人素有內熱月經不調經行後四肢不能伸臥床半載或用風濕痰火之劑不效其脈浮緩按之則濇名曰瘈症屬風寒所乗用加味逍遙散加肉桂防風四劑頓愈更以八珍湯調理兩月餘而瘥
　　一婦人素經行後期因勞怒四肢不能屈名曰瘲症此血虛而風熱所乗先用八珍湯加釣藤柴胡漸愈更佐以加味逍遙散調理而痊
　　一婦人四肢攣屈煩痛自汗小便短少畏見風寒脈浮緩此氣血虛而風寒濕熱相先用東垣清燥湯漸愈再用加味逍遙散及八珍湯加牡丹皮而痊一婦人素有火忽然昏瞶瘈瘲抽搐善伸數欠四肢筋攣痰涎上升此肺金燥甚血液衰少而然也用清燥湯六味丸兼服尋愈
　　一婦人肢節作痛不能轉側惡見風寒自汗盜汗小便短少雖夏亦不必表其脈浮𦂳此風寒客於太陽經用甘草附子湯一劑而瘥
　　一婦人因怒發搐嘔吐痰涎口禁昏憒氣口脈大於人迎此氣滯而食厥用平胃散加茯苓半夏木香治之而甦更以六君子加木香漸愈乃去木香又二十餘劑而痊
　　一婦人元氣素虛勞則體麻發熱痰氣上攻或用烏藥順氣散袪風化痰丸之類肢體痿軟痰涎自出面色痿黃形體倦怠而脾肺二脈虛甚此氣虛而類風朝用補中益氣湯夕用十全大補湯漸愈又用加味歸脾湯調理尋愈
　　一婦人體肥胖頭目暈肢體麻木腿足痿軟自汗身重其脈滑數按之沈緩此濕熱乗虛也用青燥羌活二湯漸愈更佐以加味逍遙散全愈
　　一婦人口眼歪斜四肢拘急痰涎不利而惡風寒其脈浮𦂳此風寒客於手足陽明二經先用省風湯二劑後用秦芁升麻湯而愈
　　一婦人素性急患肝風之症常服搜風順氣丸秦芁湯之類後大怒吐血唇口牽𦂳小便頻數或時自遺余以為肝火旺而血妄行遂用小柴胡湯加山梔牡丹皮漸愈五年之後又大怒吐血誤服降火袪風化痰之劑大便頻數胸滿少食用清氣化痰之劑嘔而不食頭暈口乾不時吐痰用導痰降火之類痰出加湧四肢常冷余曰嘔而不食胃氣虛弱也頭暈口乾中氣不能上升也痰出如湧脾氣不能攝涎也四肢逆冷脾氣不能運行也用補中益氣加茯苓半夏治之諸症漸愈又用加味歸脾湯兼服而安
　　鴻臚王繼之室人素有癎症遇勞役怒氣則發良久自省一日因飲食勞役失宜發而半日方省不能言語或以為風中於臟用袪風化痰順氣之劑及牛黃清心丸病益甚六脈浮大兩寸虛而不及本部且進飲食余曰此脾胃之氣傷也若風中於臟禍在反掌彼不信仍用風藥後果卒
　　婦人吐痰頭暈肢體麻木〈見第四卷〉
　　娠婦發搐似中風〈見第十四卷〉
　　産後發痙似中風〈見第十九卷〉
　　男子諸症〈見內科摘要〉
　　排風湯　治風邪入臟狂言妄語
　　白鮮皮　白朮　白芍藥　桂心　川芎　當歸防風　杏仁〈去皮尖炒〉甘草〈各二兩〉白茯苓　麻黃〈去節〉
　　獨活〈各三兩〉
　　三生飲　治卒中不省口眼喎斜痰壅喉響無問外感內傷痰涎食厥氣虛暈但六脈沈悉有神效生南星　生烏頭〈去皮尖〉生附子〈各半兩去皮〉木香〈一錢〉
　　右每服半兩薑水煎不省人事以細辛皁角末少許吹鼻中得𡁲進藥氣盛只用南星五錢生薑十四片煎飲之名星薑飲
　　愚按三生飲乃行經絡治寒痰之良藥斬關奪旗之神劑毎服必用人參兩許驅其外邪而補其真氣否則不惟無益適以取敗觀先哲用芪附術附等湯其義可見
　　加減小續命湯　治中風半身不遂口眼喎斜手足戰掉語言蹇澁神思昏亂筋攣骨痛或腳氣緩弱隂晦復作
　　麻黃〈去節根〉防已　人參　黃芩〈炒〉桂心　甘草〈炒〉白芍藥　川芎　杏仁〈各一兩〉附子〈炮半兩〉防風〈一兩半〉
　　右每服五錢薑棗水煎精神恍惚加茯苓逺志有熱去附子加芍藥心煩加犀角半兩骨冷痛加桂附嘔逆腹脹加人參半夏一兩躁悶便澁去附子加芍藥一兩竹𤁋一合臟寒下利去防已黃芩加附子白朮一兩自汗去麻黃杏仁加白朮一兩腳弱加牛膝石斛一兩身痛加秦芁一兩腰痛加杏仁杜仲半兩失音加杏仁一兩
　　小引風湯
　　防風　獨活　細辛　川芎　五味子〈杵炒〉白茯苓人參　白芍藥〈炒〉白朮〈炒〉甘草〈等分〉
　　右每服五錢薑三片杏仁五箇水煎服加麻黃蓯蓉附子當歸羚羊角等分即大引風湯也
　　必效竹　湯　治中風痰涎壅盛言語塞滯四肢緩縱
　　秦芁　防風　獨活　附子〈炮各一錢〉
　　右以水二盞煎半盞入生地汁淡竹各半盞再煎四五沸作四服病既去以他藥調治未愈再服最效
　　星香湯　治中風痰盛服熱藥不得者
　　南星　木香〈等分〉
　　右每服四錢薑十片水煎
　　星附湯　治中風痰涎上攻六脈沈伏不知人事
　　附子〈生用〉南星〈生用各一兩〉木香〈半兩〉
　　右每服四錢薑水煎寒甚加天雄川烏多灸關元丹田二穴
　　附方
　　三化湯　治中風外有六經之形症先以加減續命湯治內有便溺之阻隔者此方主之
　　厚朴〈薑汁炒〉大黃〈酒蒸〉枳實〈麩炒〉羌活〈各八兩〉
　　右每服一兩水煎
　　秦芁湯　治中風外無六經之形症內無便溺之阻隔乃血弱不能養於筋手足不能運口強不能言宜養血而筋自榮也
　　秦芁　石膏〈各二兩〉甘草〈炒〉川芎　當歸　芍藥〈炒〉羌活　獨活　防風　黃芩〈炒〉白芷　生地黃熟地黃〈自製〉白茯苓　白朮〈各一兩〉細辛〈半兩〉
　　右每服一兩水煎隂雨加生薑七片春夏加知母一兩
　　省風湯　治中風口噤口眼喎斜筋脈攣急抽掣疼痛風熱痰實
　　防風　南星〈生用各四兩〉半夏〈水浸洗生用〉黃芩　甘草〈生用各二兩〉
　　右每服五錢水煎
　　大八風湯〈方見後〉
　　燒竹法　用新竹截尺許作兩片用兩磚對立竹仰磚上中以火燒之兩頭　自出取荊　亦然
　　烏藥順氣散　治風氣骨節疼痛遍身頑麻手足癱瘓言語蹇澁宜先疏氣道後隨証投藥
　　麻黃〈去節〉烏藥　陳皮〈去白〉川芎　白芷　桔梗　枳殻〈去穰麩炒〉甘草〈炒各一兩〉乾薑〈炮半兩〉殭〈炒一兩〉
　　右每服五錢薑水煎頭痛加蔥白有汗加薄荷
　　八味順氣散
　　白朮　白茯苓　青皮　白芷　陳皮〈炒〉烏藥人參〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉
　　右每服五錢水煎
　　導痰湯
　　半夏　南星　茯苓　陳皮〈炒〉枳實〈炒〉甘草〈炒〉
　　右薑水煎服
　　參蘇飲　治痰積中脘暈嘈雜怔忡逆或痰停關節手足嚲曳口眼喎斜半身不遂嘔吐惡心頭疼發熱
　　人參　紫蘇葉　半夏　茯苓　乾葛　前胡〈各三錢〉甘草〈炒〉木香　陳皮〈炒〉枳殻〈製〉桔梗〈各半兩〉
　　右每服一兩薑水煎腹痛加芍藥
　　附子理中湯　治中寒不語四肢強直昔有武士守邊大雪出帳觀瞻忽然暈倒又馬觀文之內厥逆惡寒腹痛服此悉愈〈方見十二卷第八論〉
　　牛黃清心丸〈方見後第四論〉
　　秦芁升麻湯　治風寒客於手足陽明經口眼喎斜惡見風寒四肢拘急其脈浮𦂳
　　秦芁〈二錢〉升麻　乾葛　甘草　芍藥〈炒〉人參〈各半兩〉防風　桂枝〈各三錢〉
　　右每劑一兩連鬚蔥白二莖水煎服
　　犀角散　治肝臟中風筋脈拘攣手足不收坐踞不得胷背強直脇肋脹滿面赤心煩言語蹇澁或風流注四肢上攻頭面作痛口眼喎斜腳膝痛乏
　　犀角屑〈二錢〉石膏　羌活　羚羊角〈各一錢〉人參　甘菊花　獨活　黃芩〈炒〉天麻　枳殻〈去穰麩炒〉當歸黃芪　芎藭　白朮　酸棗仁〈炒〉防風　白芷〈各五分〉甘草〈五分〉
　　右水薑煎
　　薏苡仁散　治肝臟中風
　　薏苡仁　麻黃〈去節各一錢半〉防風　附子〈炮去皮臍〉川芎栢子仁　桂心　枳殻〈麩炒〉石膏　細辛　獨活羚羊角〈各一錢〉
　　右薑水煎服
　　射干湯　治肝經受病多汗惡風善悲嗌乾目下青黃可治急灸肝腧百壯一黃一白不可治
　　射干　芍藥〈各二錢半〉薏苡仁〈三錢〉桂心〈五分〉牡蠣　石膏〈各二錢〉
　　右作一劑水煎服
　　治肝臟中風心神煩熱言語蹇澁不得安臥
　　竹𤁋　荊𤁋　葛根　生薑汁　白蜜〈各一合〉
　　右和勻頻服之
　　麻黃散　治心臟中風多汗惡風善怒心神顛倒言語蹇澁舌強口乾面赤頭痛翕翕發熱胷背拘急手心熱甚偃臥不側忪悸恍惚或寒鸇心驚悸口喎冐昧好笑
　　麻黃〈去節〉白朮　防風　川芎　甘草〈炙〉漢防已當歸　人參〈各一錢〉羌活　逺志〈去心〉茯神〈去木各一錢半〉升麻〈八分〉桂心〈五分〉
　　右水薑煎入竹𤁋半盞再煎一二沸
　　茯神散　治同前或四肢沈重精神不安或痰氣不利茯神〈去木〉羌活　麻黃〈去節〉龍齒〈另研〉赤芍藥　甘草〈炙各一錢〉蔓荊子　薏苡仁　麥門冬〈去心〉人參〈去蘆〉防風〈去蘆〉犀角屑〈各七分半〉
　　右水薑煎
　　加味牛黃散　治症同前或恍惚恐亂睡臥不得志意不定
　　牛黃　麝香　犀角〈鎊〉羚羊角〈鎊〉龍齒〈各另研〉防風天麻　獨活　人參　茯神〈去木〉升麻　甘草〈炙〉
　　白蘚皮　逺志〈去心各二錢半〉天竺黃〈三錢另研〉硃砂〈另研水飛〉鐵粉〈另研〉麥門冬〈去心各半兩〉
　　右為末每服二錢煎麥門冬湯調
　　逺志湯　治症同前或偃臥不側悶亂冐絶若唇色正赤可治急灸心腧百壯若青黃不定面色䁎䁎戰慄動者不可治
　　逺志〈去心二錢半〉人參　石菖蒲　羌活　細辛　麻黃〈去根各半兩〉赤芍藥　白朮〈各一兩〉
　　右為末每服二錢煎小麥湯調日二服
　　防風散　治脾臟中風多汗惡風身體怠惰四肢不能動色微黃不嗜食舌強語澁口喎斜僻肌膚不仁腹膨心煩翕翕發熱神思如醉其脈浮緩胷滿痰涎志意昏濁
　　獨活〈一錢半〉防風　茯神〈去木〉人參　附子〈炮去皮臍〉前胡沙參　半夏〈湯洗七次〉黃芪〈炒〉旋覆花　羚羊角〈鎊末〉
　　甘草〈炙各一錢〉
　　右水薑煎
　　白朮湯　治症同前或腹滿身黃嘔吐酸水急灸脾腧百壯目下及手足青者不可治口角兩邊黃者可治白朮　厚朴〈薑製〉防風〈各二錢〉附子〈炮去皮臍〉橘紅　白蘚皮　五加皮〈各一錢〉
　　右水薑煎
　　細辛散　治症同前或肉熱肌膚淫淫如蟲行或汗大洩皮膚不澤唇鼻黃色
　　細辛　白朮　獨活　附子〈炮去皮臍〉肉桂　防風〈各一錢〉厚朴〈薑製〉麻黃〈去節各二錢〉枳實〈麩炒〉甘草〈炒各一錢五分〉
　　右水煎
　　防風麻黃散　治症同前或志意恍惚肢體沈重防風　麻黃〈去節〉人參　川芎　附子〈炮去皮臍〉桂心黃芪〈炒〉赤茯苓　酸棗仁〈炒〉白朮　獨活　桑白皮〈炒各一錢〉羚羊角〈鎊末一錢〉甘草〈炒五分〉
　　右水煎服
　　五味子湯　治肺臟中風胷滿短氣冐悶汗出噓吸顫掉聲嘶體重四肢痿弱其脈浮晝瘥夜甚偃臥冐悶其鼻兩邊下至口上至眉其色白者急灸肺腧百壯若色黃其肺傷而為血矣撮空拈衣摸床者必死五味子〈杵炒〉杏仁〈炒去皮尖〉桂心〈各一錢〉防風〈去蘆〉甘草〈炙〉赤芍藥　川芎〈各二錢〉川椒〈三分〉
　　右水煎服
　　獨活細辛散　治症同前或頭痛項強背痛鼻乾心悶語蹇胸中少氣四肢疼痛
　　獨活　細辛　附子〈炮去皮臍〉甘菊花　麻黃〈去蘆〉白芷五味子〈杵炒〉紫苑茸　赤茯苓　肉桂　白朮
　　桑白皮　川芎〈各一錢〉甘草〈炙五分〉杏仁〈麩炒去皮〉防風〈各一錢〉
　　右水煎服
　　獨活散　治腎臟中風腰疼不得俛仰或偏枯耳鳴語聲渾濁面色浮腫骨節痠疼精神昏憒喜恐好忘而肌色黧黒身體沈重多汗惡風隠曲不利或兩腳冷痺頭昏耳聾語音渾濁
　　獨活　附子〈炮去皮臍〉當歸〈酒洗〉防風　天麻　桂心〈各一錢〉川芎　甘菊花　枳殻〈麩炒〉山茱茰〈取肉〉黃芪〈炒〉丹參　牛膝〈酒浸〉萆薢〈酒浸〉甘草〈炙〉細辛　菖蒲　白朮〈各五分〉
　　右水煎服
　　萆薢散　治症同前或脊骨促痛不能行立肌膚黒色兩脇赤黃如餅者可治急灸腎腧百壯齒黃髪稿面如土色者不可治
　　萆薢〈酒浸〉白茯苓〈去皮〉杜仲〈炒去絲〉狗脊〈各一兩〉何首烏天雄〈去皮臍炮〉澤瀉〈各半兩〉
　　右為末毎服二錢米飲調下
　　呉茱茰丸　治症同前或惡風多汗面色浮腫腰膝疼痛形色憔悴
　　呉茱茰　細辛　白茯苓　獨活　山茱茰〈取肉〉木香　牛膝〈酒浸〉石斛　萆薢〈酒浸各半兩〉附子〈炮去皮臍〉芎藭〈各二錢〉
　　右為末酒糊丸桐子大每服二十丸空心鹽湯下日二服
　　黃茋丸　治症同前或麻痺腫痛少氣肢體乏力黃茋〈炒〉川椒〈炒〉茴香〈炒〉川烏頭〈去皮臍〉狼毒　防風白蒺藜〈炒〉川練子肉　地龍〈去土炒〉黑附子〈炮去皮臍〉
　　赤小豆〈各等分〉
　　右為末酒糊丸桐子大每服二三十丸溫酒下日二服
　　四君子湯
　　六君子湯
　　補中益氣湯
　　四物湯〈四方見二十四卷第六論〉
　　十全大補湯
　　八珍湯
　　加味歸脾湯
　　加味逍遙散〈四方見二十四卷第四論〉
　　理中湯〈方見二十卷第八論〉
　　清暑益氣湯
　　十味香薷飲〈二方見七卷第二論〉
　　東垣清燥湯〈方見四卷第二論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　獨參湯〈方見本卷第十三論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　蘇合香丸〈方見後〉
　　羌活湯〈方見後〉
　　甘草附子湯〈方見後〉
　　平胃散〈方見十一卷第十八論〉
　　婦人中風角弓反張方論第二
　　論曰婦人氣虛風入諸陽之經或産後血虛汗出中風體強口噤腰背反張名為發痙因太陽經先傷風復感寒而致如發癎狀但脈沈遲細無汗惡寒名剛痙有汗不惡寒名柔痙無汗者葛根湯小續命湯有汗者去麻黃加葛根
　　愚按仲景先生雲太陽病發汗太多致痙風病下之則痙三因方雲氣血內虛風寒濕熱所中則痙以風能散氣故有汗而不惡寒曰柔痙寒能澁血故無汗而惡寒曰剛痙非専於風濕因內虛發汗亡血筋無所榮而然乃虛象也竊謂傷寒汗下過度與産婦潰等病及因尅伐之劑傷損氣血而變若金衰木旺先用瀉青丸後用異功散腎水虛用六味丸肝火旺先用加味小柴胡湯次用加味四物湯發熱用加味逍遙散若木侮脾土用補中益氣加芍藥山梔脾經鬱結用加味歸脾湯脾土濕熱用大承氣湯大凡病後血氣虛弱用參術濃煎佐以薑汁竹時時用之如不應用十全大補湯更不應急加附子或用參附湯緩則不救仍與後治驗叅看
　　附治驗
　　一婦人脾胃虛弱忽痰壅氣喘頭揺目劄手揚足擲難以侯脈視其面黃中見青此肝木乗脾土用六君加柴胡升麻治之而甦更以補中益氣加半夏茯苓而痊
　　葛根湯　治剛痙無汗惡風
　　葛根〈一錢〉麻黃〈去根節〉殭〈炒各三分〉桂枝　粉草〈少〉芍藥〈各五分〉大棗〈三箇〉
　　右水煎出汗為度〈凡産後麻黃宜斟酌用〉
　　附術湯　治手足逆冷筋脈拘急汗出項強口噤痰湧附子〈炮〉白朮　獨活〈各五分〉川芎　肉桂〈各三分〉
　　右棗水煎服
　　桂心白朮湯　治隂痙手足厥冷筋脈拘急汗出不止白朮　桂心　附子〈炮〉防風　川芎　甘草〈各等分〉
　　右每服五錢薑棗水煎
　　八物白朮散　治隂痙手足厥冷筋急脈拘而無汗者白朮　麻黃〈去根節〉茯苓　五味子〈杵炒〉羌活〈各半兩〉附子〈炮〉桂心〈各三錢〉良薑〈一錢〉
　　右每服四錢薑水煎〈凡用麻黃宜斟酌不可過多〉
　　附方
　　通關散　治卒然牙關𦂳急腰背反張藥不得嚥
　　細辛　薄荷葉　牙皁角〈各等分〉
　　右為末每用少許吹鼻內候得噴𡁲隨進湯藥
　　瀉青丸〈方見二十四卷第三論〉
　　異功散〈方見二十二卷第三論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　加味小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　補中益氣湯
　　加味四物湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　加味逍遙散
　　十全大補湯
　　加味歸脾湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　大承氣湯〈方見後〉
　　參附湯〈方見十二卷第三論〉
　　婦人中風口噤方論第三
　　夫中風口噤乃體虛受風入於頷頰蓋手三陽之經結於頷頰上夾於口風邪乗之則筋攣故牙關急而口噤也
　　愚按前症若風邪客於手足陽明經口眼喎斜用秦芁升麻湯若風熱傷氣用省風湯當與後方同用
　　附治驗
　　一婦人因怒經事淋半月方竭遇怒其經即至甚則口噤筋攣鼻衂頭痛痰痙搐搦瞳子上視此肝火熾甚以小柴胡湯加熟地黃山梔釣藤治之後不復發
　　一婦人素隂虛患遍身瘙癢誤服袪風之藥口噤抽搐肝脈洪數余曰肝血為隂為水肝氣為陽為火此乃肝經血虛火盛耳宜助隂血抑肝火用四物麥門五味柴胡山梔生草熱搐頓止又以八珍黃芪麥門五味釣藤灸草調理而痊
　　天南星散　治中風口噤四肢拘急或痰氣上壅天南星〈薑汁炒黃〉白附子〈炮〉黒附子〈炮〉烏蛇肉〈酒炙〉全蠍〈炒等分〉
　　右為末每服五分薑汁溫酒調灌
　　走馬散　治中風口噤四肢強直
　　黒附子〈炮〉天麻〈各半兩〉桂心　石膏　麻黃〈去根節〉蠍梢〈炒〉川烏〈炮去皮尖〉南星〈炮各一錢〉麝香〈二分另研〉
　　右為末每服三分豆淋酒調灌
　　附方
　　秦芁升麻湯
　　省風湯〈二方見本卷第一論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　四物湯〈方見二十四卷第六論〉
　　八珍湯〈方見二十四卷第四論〉
　　婦人中風不語方論第四
　　巢氏雲脾脈絡胃夾咽連舌本散舌下心之別脈係舌本若心脾受邪則舌強不能言然喉嚨者氣之上下也會厭者聲之戶舌者聲之機唇者聲之扇若風寒客於會厭故卒然而瘖經雲醉臥當風使人發瘖
　　愚按前症若因痰迷心竅當清心火若因濕痰舌強當清脾熱若因風熱牙關𦂳急當清肝火若因風痰塞喉當導痰涎若因虛火上炎當壯水之主若因氣虛厥逆當益火之源若因腎虛舌瘖而不語當補腎氣
　　附治驗
　　一婦人因怒仆地痰湧不語灌牛黃清心丸稍甦用神仙解語湯加山梔柴胡桔梗漸愈又用六君柴胡山梔枳殻而痊
　　一婦人忽然不語半年矣諸藥不應兩尺浮數先用六味丸料加肉桂數劑稍愈乃以地黃飲子三十餘劑而痊男子多有此症亦用此藥治之
　　神仙解語丹　治心脾受風言語蹇澁痰唾溢盛白附子〈炮〉石菖蒲〈去毛〉逺志〈去心甘草水煮十沸〉天麻　全蠍羌活　南星〈牛膽釀如無只炮各一兩〉木香〈半兩〉
　　右為末麵糊丸桐子大每服二三十丸薄荷湯下
　　防風湯　治中風內虛腳軟語蹇
　　石斛〈一兩半酒炒〉生地黃　杜仲〈去皮切薑汁炒〉丹參〈各一兩〉防風　川芎　麥門冬〈去心〉桂心　獨活〈各五錢〉
　　右每服五錢棗水煎
　　竹湯　治風中肝脾四肢不遂舌強語滯或痰涎上湧
　　葳靈仙　附子〈炮〉桔梗　蔓荊子　防風　枳殻〈去穰麩炒〉川芎　當歸〈各等分〉
　　右每服四錢薑水煎入竹𤁋半盞日四服忌飲茶
　　三黃獨活湯　治中風手足拘攣半身不遂失音不語
　　麻黃〈去根節〉黃芪〈半兩〉黃芩〈七錢〉獨活〈一兩〉
　　右每服四錢水煎取汗為效
　　小省風湯　治中風癱瘓口眼喎斜口噤不語手足頑麻
　　防風　南星〈湯炮各三兩〉甘草〈炙半兩〉
　　右每服四錢薑十片水煎
　　秦芁升麻湯〈方見本卷第一論〉
　　愈風湯　治諸風肢體麻木手足不隨不能動履等症天麻　牛膝〈同酒浸焙乾〉萆薢〈另研細〉𤣥參〈各六兩〉杜仲〈七兩〉羌活〈十四兩〉當歸　熟地黃〈自製〉生地黃〈各一斤〉獨活〈五兩〉肉桂〈三兩〉
　　右為末煉蜜丸桐子大常服五七十丸病甚至百丸空心食前溫酒或白湯下
　　地黃飲子　治腎氣虛弱舌瘖不能言足廢不能行熟地黃〈自製〉巴㦸〈去心〉山茱茰〈去核〉肉蓯蓉〈酒浸焙〉石斛附子〈炮〉五味子〈炒杵〉白茯苓　石菖蒲　逺志〈甘草湯炮〉麥門冬〈去心〉桂心〈各等分〉
　　右每服三錢入薄荷少許薑棗水煎服
　　牛黃清心丸　治諸風瘈瘲語言蹇澁徤忘恍惚頭目暈胸中煩鬱痰塞喘𠻳精神昏憒或尋常風痰咳𠻳或傷寒陽症汗下不解發熱煩渇其效如神牛黃〈一兩二錢〉麝香　龍腦〈三味叧研〉羚羊角〈鎊末各一兩〉當歸〈酒洗〉防風　黃苓　白朮　麥門冬〈去心〉白芍藥〈各一兩〉柴胡　桔梗　白茯苓　杏仁〈去皮尖〉芎藭　肉桂大豆黃卷　阿膠〈各一兩七錢〉蒲黃　人參〈去蘆〉神麯
　　〈各二兩半〉雄黃〈另研八錢〉甘草〈五兩〉白蘞〈七錢半〉乾薑〈七錢半〉犀角〈鎊末二兩〉乾山藥〈七兩〉金箔〈一千三百片內四百片為衣〉大棗〈一百枚蒸熟去皮核研爛成膏〉
　　右各另為末煉蜜與棗膏丸每兩作十丸用金箔為衣每服一丸溫水化下
　　蘇合香丸　治氣中痰氣上攻牙闗𦂳急不省人事或卒暴氣逆心痛鬼魅惡氣及一切氣滯等症
　　沈香　麝香　訶子肉　丁香　青木香　安息香　香附　蓽撥　白朮　白檀〈各二兩〉薫陸香蘇合油〈各一兩〉龍腦〈另研一兩〉硃砂〈另研〉烏犀角〈鎊末〉
　　右為末用安息香並煉蜜丸桐子大溫水化服四丸毎兩作十丸熔黃臘包裹為善
　　青州白丸子　治半身不遂口眼喎斜痰涎壅塞手足頑麻
　　半夏〈七兩水洗過生用〉川烏頭〈半兩去皮臍生用〉南星〈二兩生用〉白附子〈二兩生用〉
　　右為末用絹袋盛之水浸日如急用以糊丸桐子大每服十丸薑湯下
　　𤓰蒂散
　　𤓰蒂〈一錢〉赤小豆〈五分〉
　　右為末毎夜於鼻內㗜之取下黃水內服涼劑
　　六君子湯〈方見二十四卷第六論〉
　　婦人風痺手足不隨方論第五
　　夫婦人風痺手足不隨或肌膚疼痛或肢體麻木蓋諸陽之經皆起於手足循行肢體因氣虛風邪所客而為患也
　　愚按經雲邪之所湊其氣必虛前症若風邪淫肝或怒動肝火血燥筋攣用加味逍遙散脾肺氣虛肌膚不仁手足麻木用三痺湯若腎水虧損不能滋養筋骨或肝脾血虛而筋痿痺用六味丸服燥藥而筋攣者用四物生甘草氣血俱虛用八珍湯何醫林集要等方新刋丹溪心法附録雲若人大拇指麻木不仁或手足少力或肌肉微掣三年內必有大風之症宜先服八風湯天麻丸防風通聖散以預防之殊不知河間雲風者病之末也所以中風有癱瘓者非謂肝木之風內中亦非六淫風邪外襲良由五志過極心火熾盛腎水虛衰不能制之則隂虛陽實而熱氣拂鬱心神昏憒筋骨無用而卒倒無知也治當以固元氣為要若遽服八風等藥則反傷元氣適足以招風取中〈仍叅本卷首論主治〉
　　附治驗
　　一婦人因怒吐痰胸滿服二陳順氣化痰之劑半身不遂內熱口乾形氣殊倦余視之乃肝火熾盛而侮脾土也用逍遙散補中益氣湯六味地黃丸喜其慎疾年餘而愈
　　一孀婦胸脇脹痛內熱晡熱月經不調肢體痠麻不時吐痰或用清氣化痰藥喉間不利白帶腹脹又用清熱理氣藥胸膈不寛肢體時麻余曰此本鬱怒傷脾肝前藥傷甚耳朝用歸脾湯以解鬱結生脾氣夕用加味逍遙散以生肝血清肝火百餘劑而愈後因怒肢體復麻用補中益氣加山梔茯苓半夏而痊後復怒病再作月經如注脈浮洪而數此肝火傷脾不能攝血所致也用六君芎歸炮薑一劑而血止用補中益氣加炮薑茯苓半夏四劑而胃醒更用歸脾湯逍遙散調理而痊
　　一婦人頭暈吐痰用化痰理氣藥肢體或麻服袪風化痰藥肢體常麻手足或冷或熱此脾土虛而不能生肺金用補中益氣加茯苓半夏炮薑二十餘劑脾氣漸復諸症稍愈更用加味逍遙散三十餘劑而愈後因怒吐痰自服清氣化痰丸飲食不進吐痰甚多胸脇脹滿余用六君子倍加參術少加木香數劑而康
　　三痺湯　治血氣凝滯手足拘攣風痺等疾
　　續斷〈酒浸炒〉杜仲〈去皮切薑汁炒〉防風　桂心　細辛　人參　白茯苓　當歸　白芍藥〈炒〉黃芪〈炒〉牛膝〈酒浸炒〉甘草〈炒各五分〉秦芁　生地黃　川芎　獨活〈各三分〉
　　右薑水煎服
　　五痺湯　治風寒濕氣客留肌體手足緩弱麻痺不仁片薑黃　羌活　白朮　防已〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右薑水煎服
　　附方
　　東垣羌活湯　治濕熱身重或暈麻木小便赤澁下焦痿軟不能行履
　　羌活　防風　柴胡〈各一錢〉藁本　獨活　茯苓澤瀉　豬苓　黃芪〈炒〉甘草〈炙〉陳皮　黃栢〈酒炒黒〉黃連〈炒〉蒼術　升麻　川芎〈各五分〉
　　右水煎服
　　甘草附子湯　治風濕相骨節煩疼不時抽痛不能伸屈抑之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或微腫痛
　　甘草〈炙一兩〉附子〈一枚重一兩三四錢方是炮去皮尖不真不效〉白朮〈炒一兩〉桂枝〈二兩〉
　　右每服五錢水煎
　　八珍湯　治肝脾氣血俱虛不能養筋以致筋攣骨痛或不能行履或發熱晡熱寒熱往來等症
　　加味逍遙散　治肝經風熱血燥筋攣肢體不遂內熱晡熱等症
　　歸脾湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　四物湯
　　補中益氣湯
　　六君子湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　婦人中風自汗方論第六
　　古方續命排風越痺等湯皆用麻黃取其發汗而散風邪也然而無汗者為宜若自汗者用之則津液轉脫反為大害故仲景雲中風自汗用桂枝湯發之口眼瞤動遍身出汗用獨活湯續命煮散以復榮衛而卻風邪愚按前症若腠理不固而自汗者用桂枝湯或防風白朮牡蠣湯若過服風藥而自汗者用白朮防風湯若陽氣虛弱而自汗者用芪附湯若兼盜汗用補中益氣湯送六味丸如不應用當歸六黃湯
　　獨活湯　治風虛昏憒手足瘈瘲發熱及中風自汗等症
　　獨活　羌活　人參　防風　當歸　細辛　茯神〈去木〉半夏〈薑製〉桂心　白薇　逺志〈去心〉菖蒲　川芎〈各五分〉
　　右薑水煎服
　　續命煮散　治風氣昏憒四肢無力口眼瞤動或時搐搦或津液不足渇飲熱湯及産後中風自汗等症防風　獨活　當歸　人參　細辛　葛根　芍藥〈炒〉川芎　甘草〈炒〉熟地黃〈白製〉半夏〈薑製〉逺志〈去心〉荊芥穂〈各半兩〉桂心〈七錢半〉
　　右每服五七錢薑水煎汗不止加牡礪粉五分
　　防風白朮牡礪散　治中風氣虛腠理不密自汗不止等症
　　白朮〈炒〉牡礪〈煅〉防風〈等分〉
　　右為末每服二三錢米飲下日三服如不止服黃芪建中湯
　　附方
　　柴胡桂枝湯　治傷風發熱自汗或鼻鳴乾嘔或痰氣上攻等症
　　桂枝〈二錢〉黃芩〈炒〉人參　白芍藥〈炒各錢半〉甘草〈炙〉半夏〈薑製〉生薑〈各一錢〉柴胡〈四錢〉大棗〈二枚〉
　　右作一劑水煎服
　　白朮防風湯　治服表藥過多而自汗者
　　白朮〈炒〉黃芪〈炒各二兩〉防風〈一兩〉
　　右每服五七錢水煎溫服未應倍之
　　芪附湯〈方見十九卷第六論〉
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　當歸六黃湯〈方見十九卷第六論〉
　　婦人筋脈瘈瘲方論第七〈新附〉
　　醫學綱目雲瘈者筋脈急也瘲者筋脈緩也急則引而縮緩則縱而伸或縮或伸動而不止者名曰瘈瘲俗謂之發搐是也凡癲癎風痙破傷風三症皆能瘈瘲但癲癎則仆地不省風痙瘈瘲則角弓反張破傷風瘈瘲則有瘡口竊謂瘈者屬肝經風熱血燥或肝火妄動血傷瘲者屬肝經血氣不足或肝火汗多亡血以致手足伸縮不已抽搐不利若因風熱血燥用羚羊角散加釣藤鈎山梔若肝火妄動用加味四物湯加釣藤鈎山梔若肝經血氣不足用八珍湯加釣藤鈎山梔若肝火亡血用加味逍遙散加釣藤鈎山梔如不應須用六味丸以補腎水生肝木為主佐以前劑治之若其脈長者是肝之本脈也則易治其脈短澁者是肺金尅肝術也則難治其面色青中見黒者是水生木也當自愈青中見白者是金尅木也必難愈
　　附治驗方
　　一婦人素口苦月經不調或寒熱姙娠五月兩臂或拘急或緩縱此肝火傷血所致也用四物加柴胡山梔丹皮釣藤鈎治之而愈
　　一姙婦因怒寒熱頸項動掉四肢抽搐此肝火血虛風熱用加味逍遙加釣藤鈎數劑而痊
　　附方
　　羚羊角散〈方見十四卷第二論〉
　　加味四物湯〈方見二十四卷第六論〉
　　八珍湯
　　加味逍遙散〈二方見二十四卷第四論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　婦人顫振方論第八〈新附〉
　　黃帝曰人之顫者何氣使然岐伯曰胃氣不實則諸脈虛諸脈虛則筋脈懈墮筋脈懈墮則行隂用力不復故為顫因其所在補分肉間醫學綱目雲顫振與瘈瘲相類瘈瘲則手足牽引而或伸或屈顫振則但顫動而不伸屈也胃虛有痰用參術以補氣茯苓半夏以行痰如實熱積滯用張子和三法
　　愚謂顫振者掉也易曰鼓萬物者莫疾乎風鼓之為言動也大扺掉乃風木之揺運也諸風掉皆屬於肝治法若肝木實熱用瀉青丸肝木虛熱用六味丸肺金尅肝木用瀉白散肝木虛弱用逍遙散加參術釣藤鈎脾血虛弱用六君子加芎歸釣藤鈎胃氣虛弱用補中益氣湯加釣藤鈎若産後顫振乃氣血虧損虛火益盛而生風也切不可以風為論必當大補斯無誤矣
　　附治驗方藥
　　一婦人性善怒發熱經水非過期則不及肢體倦怠飲食少思而顫振余以為脾氣不足肝經血少而火盛也午前以調中益氣湯加茯苓貝母送六味丸午後以逍遙散送六味丸兩月餘而愈
　　一婦人身顫振口妄言諸藥不效余以為鬱怒所致詢其故蓋為素嫌其夫而含怒久矣投以小柴胡湯稍可又用加味歸脾湯而愈
　　附方
　　海藏愈風湯　治産後一切失血過多及汗後中風搐搦〈方見十九卷第十二論〉
　　交加散　治瘈瘲或顫振或産後不省人事口吐痰涎
　　當歸　荊芥穂〈等分〉
　　右為細末每服三錢水一盞酒少許煎至七分灌下咽即有生理
　　増損柴胡湯　治産後或經適斷致手足牽搐咬牙昏冐異症
　　柴胡〈八錢〉黃芩〈炒四錢〉半夏〈各三錢〉石膏〈四錢〉知母〈二錢〉黃芪〈炒五錢〉甘草〈炙二錢〉
　　右為粗末每服半兩薑五片棗四枚水煎溫服
　　本事青鹽丸　治肝腎虛損腰膝無力顫振軃曳茴香〈末三兩〉兔絲子〈末四兩〉乾山藥〈末二兩〉青鹽〈一兩〉
　　右先將絲子洗浄無灰酒浸曬七日冬天近火煨炙乾另為細末和勻酒糊丸梧子大每服五七十丸溫酒或鹽湯下常服壯筋力進飲食一婦人素患足軃曳久服此藥履地如故
　　本事星附丸　治中風能言而手足軃曳脈虛浮而數天南星　半夏〈二味薄切片薑汁浸透〉黒附子　白附子〈炮〉川烏〈炮〉白殭〈炒〉沒藥　人參　白茯苓〈各等分〉
　　右用粗末每服二錢酒水各一盞同煎至八分去滓熱進三二服汗出即瘥予在桐廬有患此症用前藥三服得汗手足即能舉動
　　三因獨活散　治氣虛感風或驚恐相乗肝膽受邪使上氣不守正位致頭招揺手足顫掉漸成目昏獨活　地骨皮　細辛　芎藭　菊花〈甘味者〉防風〈去又〉甘草〈炙等分〉
　　右為粗末每服三錢水盞半煎至一盞去滓煎取清汁六分入竹𤁋少許再煎一二沸食後溫飲日二服
　　世𫝊茯苓丸　治手臂抽牽或戰掉不能舉物服此藥立愈又治臂痛如神方見後並註兼治之法
　　附方
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　加味歸脾湯
　　逍遙散〈二方見二十四卷第四論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　婦人風寒臂痛方論第九
　　婦人臂痛或筋脈攣急遇寒則劇者由肝氣虛弱風寒客於經絡故其脈𦂳細宜用栢子仁丸舒筋湯若臂痛而不能舉或痛無定處此脾虛邪氣相中脘伏痰故其脈沈細如此宜用茯苓丸控涎丹主之
　　愚按前症若肝血虛用加味逍遙散中氣虛用補中益氣湯血氣俱虛用八珍湯風熱血燥用秦芁地黃湯脾腎虛寒用栢子仁丸脾胃實熱用茯苓丸水不能生木用六味丸逍遙散怒動肝火用小柴胡加川芎當歸暈晡熱用四物柴梔丹皮晡熱月經不調用加味逍遙散食少體倦無寐盜汗用加味歸脾湯
　　附治驗
　　先太宜人遍身作痛筋骨尤甚不能屈伸口乾目赤頭痰壅胸膈不利小便赤短夜間殊甚遍身作癢如蟲行此屬肝腎氣虛而熱也用六味地黃丸料加山梔柴胡而愈
　　栢子仁丸
　　栢子仁〈二兩〉熟地黃〈自製〉茯苓　枳殻〈去穰麩炒〉覆盆子〈炒〉五味子〈杵炒〉附子〈炮〉石斛〈酒蒸炒〉鹿茸〈酥炙〉酸棗仁〈炒〉桂心　沈香　黃芪〈各一兩蜜水炙一方等分〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服三十丸空心溫酒下
　　舒筋湯　治風寒所傷肩臂作痛及腰下作痛又名五痺湯
　　片薑黃〈一錢〉甘草〈炒〉羌活〈各三分〉白朮　海桐皮　當歸　赤芍藥〈各五分〉
　　右水煎服
　　茯苓丸　治脾氣虛弱痰邪相停伏中脘以致臂內筋脈攣急而痛
　　茯苓〈二兩〉半夏〈薑製二兩〉枳殻〈半兩製〉風化朴硝〈一兩〉
　　右為末薑汁糊丸桐子大每服二十丸食後薑湯下
　　控涎丹　凡人忽胸背手足頭項腰胯牽痛不定或頭痛昏倦痰唾稠粘喉中鋸聲手腳重痺此痰涎伏於胸膈也宜此治之
　　甘遂〈去心〉大㦸〈去皮〉真白芥子〈各等分炒〉
　　右為末糊丸桐子大臨臥薑湯下五七丸痰盛服十丸
　　白芥子散　治臂痛牽引背脾或輟或作由榮衛循行失度痰滯經絡或似癱瘓
　　真白芥子　木鼈子〈各三兩麩炒〉沒藥〈另研〉桂心　木香〈各半兩〉
　　右為末每服一錢溫酒下
　　愚按前三方脾氣虛弱者必佐以六君子湯中氣虛弱者必佐以補中益氣湯氣血虛者必佐以八珍湯脾氣鬱滯者必佐以歸脾湯肝經怒氣者必佐以逍遙散若専用前方治之胃氣益虛病氣益甚不可不謹
　　流氣飲　治七情氣滯胸脇悶痞咽喉不利嘔喘面浮二便不調或氣攻肩背脇肋作痛或腳氣喘急腹脹便閉元氣充實者宜用此藥慎之
　　紫蘇葉　黃芪〈炒〉青皮〈去白〉當歸　半夏〈薑製〉烏藥芍藥〈炒〉茯苓　桔梗　防風〈各三錢〉川芎　陳皮〈各七錢五分〉枳實〈麩炒〉木香〈二錢五分〉甘草〈炙五分〉大腹子〈一兩薑製〉
　　右每服半兩薑棗水煎服
　　交加散〈方見前〉
　　四物湯　治血滯中風血虛手足不遂如臂痛加紅花煎〈方見前〉
　　交加散加木𤓰牛膝治冷痺肩背作痛即人參敗毒和五積散
　　烏藥順氣散加羌活木𤓰治外邪氣滯筋骨作痛或痰氣不利
　　附方
　　秦芁地黃湯　治肝膽經風熱血燥肩臂疼痛或筋脈引急或時牽痛其內症發熱或寒熱晡熱月經不調或肢體酸痛等症
　　秦芁　熟地黃〈自製〉當歸〈各一錢〉川芎　芍藥　牡丹皮　白朮　茯苓〈各一錢五分〉釣藤〈一錢〉柴胡　甘草〈炙各三分〉
　　右水煎服
　　逍遙散
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯
　　八珍湯〈四方見二十四卷第四論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　四物湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　婦人賊風偏枯方論第十
　　論曰賊風偏枯其狀半身不遂肌肉枯瘦骨間作痛經雲汗出偏枯使人偏枯如樹木一枝津液不到則枯槁被風所害古人有云醫風先醫血血行風自滅治法當用大八風湯増損茵芋酒續斷湯以養其血則風自袪矣
　　愚按醫風先醫血此論得之大抵此症多因胎前産後失於調養以致精血乾涸肝木枯槁治法當滋其化源考之生氣通天論曰風客淫氣精乃亡邪傷肝也隂陽應象大論曰風氣通於肝風則熱盛熱盛則水乾水乾則氣不榮故精乃亡此風病之所由作也
　　附治驗
　　一婦人性善怒常自汗月經先期余以為肝火血熱不信乃汎用降火之劑反致月經過期復因勞怒口噤呻吟肢體不遂六脈洪大面目赤色用八珍麥門五味山梔丹皮數劑漸愈兼用逍遙散六味丸各三十餘劑全愈
　　大八風湯　治中風偏枯失音不語時復恍惚或昏憒發熱
　　當歸　杏仁〈去皮尖麩炒黃〉甘草〈炙〉桂心　乾薑〈炮各二兩〉五味子〈杵炒〉升麻〈各二兩〉川烏〈炮去皮尖〉黃芩〈炒〉芍藥〈炒〉防風獨活　川芎　麻黃〈去節〉秦芁　石斛〈去根酒浸〉人參茯神〈去木〉石膏　黃芪〈炒〉紫苑〈各一兩〉大豆〈三兩去皮炒〉
　　右每服五錢水煎服
　　續斷湯
　　當歸〈三兩〉陳皮　芍藥〈炒〉細辛〈各一兩〉生地黃〈二兩〉續斷〈酒浸炒〉
　　右每服五七錢水煎臟寒下痢加熟附子一兩
　　金生虎骨散　治半身不遂肌肉乾瘦忌用麻黃發汗恐津液枯竭惟當潤筋養血消風
　　當歸〈二兩〉赤芍藥　續斷〈酒浸炒〉白朮　藁本　虎骨〈炙各五兩〉烏蛇肉〈炙半兩〉
　　右為末每服二錢酒調骨痛加生地一兩自利加天雄半兩
　　虎脛骨酒　治中風偏枯四肢不隨一切風痺筋脈攣拳
　　石斛　石楠葉　防風　虎脛骨〈炙〉當歸　茵芋葉　杜仲〈炒〉牛膝〈酒浸炒〉續斷〈酒浸炒〉芎藭　巴㦸〈去心〉狗脊〈各一兩〉
　　右以絹囊盛藥用酒一斗漬十日每服一盞溫飲
　　附方
　　八珍湯
　　逍遙散〈二方見二十四卷第四論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　婦人偏風口喎方論第十一
　　論曰偏風口喎者因體虛受風而入足陽明胃經蓋足陽明之經上夾於口風乗之其筋偏急故也
　　愚按前症當叅本卷首論治之
　　附治驗〈方藥與前諸治驗叅看〉
　　一婦人懷抱鬱結筋攣骨痛喉間似有一核服烏藥順氣等藥口眼歪斜臂難伸舉痰涎愈多內熱晡熱食少體倦余以為鬱火傷脾血燥生風用加味歸脾湯二十餘劑形體漸徤飲食漸進又用加味逍遙散十餘劑痰熱少退喉核少消更用升陽益胃湯數劑諸症漸愈但臂不能伸此肝經血少而筋攣耳用六味地黃丸以滋腎水生肝血而愈
　　附方
　　升陽益胃湯　治脾胃虛弱肢體怠惰或體重節痛口舌乾渇飲食無味大便不調小便頻數飲食不消兼見肺病灑淅惡寒悽慘不樂乃陽氣不和也
　　羌活　獨活　防風〈各五錢〉柴胡　白朮　茯苓〈渇者不用〉澤瀉〈各三錢〉人參　黃連〈炒〉陳皮〈各四錢〉
　　右每服三五錢薑棗水煎早溫服如小便愈而病益加是不宜利小便也當少減茯苓澤瀉
　　加味歸脾湯
　　加味逍遙散〈二方見二十四卷第四論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　婦人怔忡驚悸方論第十二
　　夫心藏神為諸臟之主血氣調和則心神安靜若勞傷心血外邪乗襲則心神驚悸恍惚憂懼不安用排風湯治之
　　愚按丹溪先生雲驚悸者血虛用硃砂安神丸痰迷心竅用定志丸怔忡者屬火屬痰思慮便動者屬虛時作時止者火動也假如病因驚而致驚則神出其舎痰乗而入矣蓋人之所主者心心之所養者血心血一虛神氣不守此驚悸之所由作也治當調養心血和平心氣而已金氏婦暑月赴筵因坐次失序自愧成病言語失倫兩脈數余曰當補脾導痰清熱不信以數巫者噴水咒之而死或謂病既無邪以邪治之何至於死予曰暑月赴筵外受蒸熱辛辣適口內傷鬱熱而況舊有積痰加之愧悶其痰愈盛又驚以法尺益驚其神而氣血不寧噴以法水閉其肌膚而汗不得泄內燔則隂既消而陽不能獨立不死何待故滑伯仁先生雲若膽氣虛寒用茯神湯膽氣實熱用酸棗仁丸心氣虛熱用定志丸茯苓補心湯心氣實熱用硃砂安神丸茯神散
　　附治驗〈方藥〉
　　文學歸雲橋內月事不及期忽崩血昏憒發熱不寐或謂血熱妄行投以寒劑益甚或謂胎成受傷投以止血亦不效余曰此脾氣虛弱無以統攝故耳法當補脾而血自止用補中益氣加炮薑不數劑而驗惟終夜少寐驚悸別服八物湯不效余曰雜矣乃與歸脾湯加炮薑以補心脾遂如初
　　一婦人勞則心跳怔忡寒熱往來用歸脾湯為主佐以八珍湯諸症漸愈又用加味逍遙散寧志丸而安後復作服歸脾定志二藥即愈
　　一婦人患驚悸怔忡日晡發熱月經過期飲食少思
　　用八珍湯加逺志山藥酸棗仁三十餘劑漸愈佐以歸脾湯全愈後因勞發熱食少體倦用補中益氣湯又因怒適月經去血不止前症復作先以加味逍遙散熱退經止又用養心湯治之而痊
　　一婦人驚悸怔忡無寐自汗盜汗飲食不甘怠惰嗜臥用歸脾湯而愈至年餘懷抱鬱結患前症兼衂血便血仍用前湯而愈
　　茯神散　治五臟氣血虛弱驚悸怔忡宜用此安神定志
　　茯神〈去木〉人參　龍齒〈另研〉獨活　酸棗仁〈炒各三錢〉防風逺志〈去心〉桂心　細辛　白朮〈炒各三錢〉乾薑〈炒各三兩〉
　　右為末每服四五錢水煎服或蜜為丸服
　　茯苓補心湯　治心氣不足善悲愁怒衂血面黃五心煩熱或咽喉痛舌本作強
　　茯苓〈四兩〉桂心　甘草〈炒各三兩〉紫石英〈煆〉人參〈各一兩〉大棗〈二十枚〉麥門冬〈去心三兩〉赤小豆〈二十四粒〉
　　右水七升煎二升半分三服
　　茯神湯　治膽氣虛冷頭痛目心神恐畏不能獨處胸中煩悶
　　茯神〈去木〉酸棗仁〈炒〉黃芪〈炒〉栢子仁〈炒〉白芍藥〈炒〉五味子〈杵炒各一兩〉桂心　熟地黃〈自製〉人參　甘草〈炒各半兩〉
　　右毎服五錢薑水煎
　　酸棗仁丸　治膽氣實熱不得睡臥神思不安驚悸怔忡
　　茯神〈去木〉酸棗仁〈炒〉逺志〈去心〉栢子仁〈炒〉防風〈各一兩〉枳殻〈麩炒〉生地黃〈杵膏各半兩〉青竹茹〈二錢五分〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服七八十丸滾湯下
　　定志丸　治心神虛怯所患同前或語言鬼怪喜笑驚悸
　　人參　茯苓〈各兩半〉菖蒲　逺志〈去心各一兩〉
　　右為末蜜丸如前服
　　養心湯　治心血虛驚悸怔忡不寧或盜汗無寐發熱煩躁
　　黃芪〈炒〉白茯苓　茯神〈去木〉半夏麯　當歸〈酒拌〉川芎〈各半兩〉辣桂〈去皮〉栢子仁　酸棗仁〈炒〉五味子〈杵炒〉人參〈各三錢〉甘草〈炙四錢〉
　　右每服三五錢薑棗水煎服
　　硃砂安神丸　治心經血虛頭暈心神驚悸等症硃砂〈飛過五錢〉黃連〈酒洗六錢〉甘草〈炙五分〉生地黃　當歸〈各一錢五分〉
　　右為末飯糊為丸每服十五丸如一二服不應當服歸脾湯補之
　　治要茯苓散　治心經實熱口乾煩渇眠臥不安或心神恍惚
　　茯神　麥門冬〈各一兩五錢〉通草　升麻〈各一兩二錢五分〉紫苑　桂心〈各七錢五分〉知母〈一兩〉赤石脂〈一兩七錢五分〉大棗〈十二枚〉淡竹茹〈五錢〉
　　右每服一兩水煎
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　歸脾湯
　　八珍湯
　　加味逍遙散〈三方見二十四卷第四論〉
　　寧志丸〈方見後〉
　　婦人失血心神不安方第十三〈原無論〉
　　竊謂前症若脾肝鬱熱用加味逍遙散脾肝鬱結用加味歸脾湯脾胃虛弱氣血不足用八珍湯十全大補湯脾肺虛弱氣血不足用補中益氣湯六君子湯痰氣鬱結用六君桔梗貝母如不應審係氣虛但補脾胃如不應用獨參湯如惡寒發熱屬氣血俱虛內熱晡熱屬血虛作渇面赤是血脫煩躁皆宜甘苦之劑以補陽氣而生隂血經雲血脫補氣若用寒涼之劑以降火則誤矣仍審所屬之因而治之
　　寧志膏　治失血心神不安言語失常不得安睡等症辰砂〈另研〉酸棗仁〈炒〉人參　白茯苓　琥珀〈另研各五分〉滴乳香〈一錢研〉
　　右為末每服一錢煎棗湯空心調下
　　附方
　　妙香散　治心氣不足精神恍惚虛煩少睡盜汗等症甘草〈炒五錢〉逺志〈去心炒一兩〉辰砂〈另研三錢〉麝香〈二錢另研〉人參〈一錢〉木香〈煨二錢半〉山藥〈薑汁炙一兩〉茯苓　茯神〈去木〉黃芪〈各一兩〉桔梗〈五錢〉
　　右為末每服二錢溫酒調
　　茯神湯〈方見前〉
　　溫膽湯　治膽虛痰熱驚悸不眠
　　半夏　竹茹　枳實〈麩炒各二兩〉陳皮　生薑〈四兩〉甘草〈炒二兩〉
　　右每服一兩水煎
　　半夏湯　治膽腑實熱精神恍惚寒熱泄瀉或寢汗増風善太息
　　半夏〈一錢五分〉黃芩〈一錢〉逺志〈一錢〉生地黃〈二錢〉𥝰米〈一合〉酸棗仁〈炒三錢〉宿砂〈一錢五分〉
　　右長流水煎服
　　獨參湯　治元氣虛弱惡寒發熱或作渇煩躁痰喘氣促或氣虛卒中不語口噤或痰涎上湧手足逆冷或難産産後不省喘急用好人參二兩或三四兩炮薑五錢一劑水煎徐徐服蓋人參性寒故薑佐之如不應急加炮附子
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯
　　八珍湯
　　十全大補湯〈四方見二十四卷第四論〉
　　補中益氣湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　婦人風邪顛狂方論第十四
　　婦人顛狂由血氣虛而風邪所乗若邪並於隂則發狂邪並於陽則發顛夫顛者卒發而意不樂直視仆地吐湧涎沫口喎目急手足撩戾無所知覺良久而甦狂者少臥不饑自髙賢自辨智自貴倨妄笑歌樂妄行不休素問雲陽厥狂怒飲以鐵落〈狂怒出於肝肝屬木鐵落金也以金制木之意〉一婦人眼見鬼物言語失常循衣直視或作心病治之無効投養正丹二服煎乳香送三生飲立愈〈養正丹三生飲方見本卷第一論〉
　　愚按前症劉宗厚先生雲有在母腹中受驚者或有聞大驚而得者蓋驚則神不守舎舎空則痰涎歸之或飲食失節胃氣有傷痰停胸膈而作當尋火尋痰固元氣若頑痰膠固上膈必先用吐法若在腸胃亦須下之
　　竊謂此症若因元氣虛弱或痰盛發熱等皆是虛象如慢驚症無風可袪無痰可逐但補脾胃生氣健旺神智自清痰涎自化若誤用辛散袪逐腦麝之劑必為敗症
　　附治驗
　　一婦人素清苦因驚而癲或用風痰等藥愈甚余用參芪歸術濃煎佐以薑汁竹三觔餘方愈〈仍叅十八十九卷狂言譫語乍見鬼神方〉
　　防風茯神散　治風顛啼泣歌笑或心神恐懼或語言失常
　　防風　茯神〈去木〉獨活　人參　逺志〈去心〉龍齒　菖蒲〈去毛〉石膏　牡礪〈煆各一兩〉秦芁　禹餘糧〈煅〉桂心〈各五錢〉甘草〈炒三分〉蛇蛻〈一條炙〉
　　右每服五錢水煎服
　　排風湯
　　牛黃清心丸　治諸風緩縱不隨言語蹇澁痰涎壅盛怔忡徤忘或發癲狂〈二方見本卷首論〉
　　婦人飛屍血厥方論第十五
　　夫飛屍者遊走皮膚穿行臟腑每發刺痛變作無常遁屍者附骨入肉攻通血脈見屍喪發哀哭便作風屍者淫濯四肢痛而昏沈得風雪便作沈屍者纒骨結臟內腫心脇發而絞痛遇寒冷便作注屍者舉身沈重精神錯雜時覺昏憒每至節氣便作並宜蘇合香丸治之愚按丹溪雲凡人忽手足逆冷肌膚起如米粒頭面青黑精神恍惚或錯言妄語或牙闗𦂳急或昏寐仆倒弔死問喪入廟發墓多有此病先以蘇合香丸灌之次服調氣散平胃散玉機微義雲卒厥飛屍客忤鬼擊口噤用麻黃湯寒厥表熱裏寒則下利清榖食入則吐脈沈手足冷用四逆湯熱厥腹滿身重難轉面垢譫語遺溺手足厥冷自汗脈沈滑用白虎湯若人身忽然不動目閉口噤惡聞聲音冐頃時方寤此由出汗過多氣併於血陽獨上而不下氣壅塞而不行耳氣過血還隂陽復通移時方寤名曰鬱冐亦名血厥宜服白薇湯倉公散
　　附治驗
　　錦衣楊永興舉家避𤯝有僕沈醉失避者既而神思昏昧遍身青傷各煎金銀藤湯灌之即愈
　　一婦人忽昏憒發譫語自云為前謀賴某人銀兩某神責我將你起解往城隍理問兩腳踝膝臀處皆青腫痛不可忍口稱苦楚次日方甦痛尚不止用金銀藤兩許水煎服即愈
　　一婦人入古墓患前症以紫金錠灌之即甦通政余子華太常汪用之皆因往弔而卒死喪家想即是症
　　蘇合香丸〈方見本卷第四論〉
　　白薇湯
　　白薇　當歸〈各一兩〉人參　甘草〈一錢〉
　　右毎服五錢水煎
　　倉公散　治卒中鬼擊心腹如刺下血不省及臥魘嚙腳指不覺並諸毒等症
　　皁莢　藜蘆　雄黃〈研〉礬石〈煆研各等分〉
　　右每用少許吹入鼻中未𡁲再吹以得𡁲為度
　　內鼻散　治屍厥脈動靜而若死用石菖蒲末吹鼻中仍以桂末安於舌上〈蘇合香丸亦可〉
　　硫黃散　治屍厥不省四肢逆冷腹中如雷鳴或痰氣不降
　　熖硝〈半兩〉硫黃〈一兩各另為細末〉
　　右每服三分酒調灌之良久再服即甦
　　附方
　　麻黃湯　治寒厥或傷寒惡風發熱身痛無汗者
　　麻黃〈六錢〉桂枝〈四錢〉甘草〈炙二錢〉杏仁〈二十枚炒〉
　　右作一劑水煎服
　　調氣散　治氣厥不省或痰氣上壅及治氣滯胸膈不利
　　白豆　丁香　檀香　木香〈各二錢〉藿香　甘草〈炙各六錢〉砂仁〈四錢〉
　　右為末毎服二錢入鹽少許沸湯調下
　　四逆湯
　　白虎湯〈二方見七卷第二論〉
　　神仙追毒丸〈又名紫金錠又名太乙丹又名神仙解毒萬病丸〉能解一切毒或狐狸莽草毒茵河魨疫死牛馬肉毒或蛇犬惡蟲所傷及鬼怪惡瘡等毒或二廣斷腸草蛇毒化𮏄等毒文蛤〈即五棓子槌破洗焙為末三兩〉山茨菰〈去皮浄末二兩〉千金子〈一名續隨子去殻研去油一兩〉麝香〈二錢另研〉紅芽大㦸〈去蘆焙為末一兩五錢〉
　　右用糯米濃飲和作四十粒用井華水或薄荷湯磨服利一兩次用粥止之修合須端午七夕重陽或天徳月徳日於浄室焚香修製效驗不能具述宜珍藏之凡人居家出入不可無此藥嶺外有婦與旅合隂以定年藥置食中且戒之曰子幾時來果從其言彼復以藥解之可無恙若過期不往必死若遇此毒及前一應諸毒服前藥一粒或吐或下即愈昔有女子勞瘵為屍蟲所噬磨服一粒吐下小蟲更服蘇合香丸遂愈若𮏄蕈菰子砒石時行瘟疫山嵐瘴氣自縊溺水打折傷死瘀血內滯心頭微溫用薑湯磨灌一粒可甦其急喉閉纒喉風脾腫赤眼癰疽發背諸瘡湯火所傷用東流水磨𡍼並服顛邪鬼氣鬼胎煖酒磨服余謂喉閉以下諸症果能灼見形病俱實乃可用之
　　薛氏醫案卷二十七
<子部,醫家類,薛氏醫案>