薛氏醫案 (四庫全書本)/卷72

薛氏醫案　巻七十二

　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案巻七十二
　　眀　薛已　訂
　　保嬰撮要十七
　　痘稠密
　　張潔古先生雲一發稠密如針頭者形勢重也輕其表而涼其內連翹升麻湯主之然稠密之處各有經絡部分所屬額主心面主胃腹與四肢主脾脇主肝兩腋主肺下部主腎肩背主膀胱當隨見症治之若面色黃大便黒煩躁喘渴或腹脹者瘀血在內也用犀角地黃湯或抱龍丸生犀角汁但根窠分眀肥滿者無妨竊謂前症若屬心經用導赤散之類胃經用犀角散之類肝經用柴胡湯之類大凡稠密者熱毒熾盛也若密而不痛用東垣消毒散若密而作痛用仙方活命飲若密而小便不通用八正散若密而大便不通用承氣湯若密而惡寒發熱用麻黃甘草湯
　　一小兒十三嵗痘瘡稠密而痛脈洪數而有力先君用仙方活命飲二劑先出者痛頓止後出者隠於肉裏用東垣消毒散二劑隠者悉消又用活命飲一劑脈靜身安而痊
　　一小兒痘稠密身側尤甚焮赤呻吟飲乳不徹先君謂肝膽之火助邪為患故身側尤多乃乳母肝火傳變也用柴胡梔子散治其母子飲數滴而靨
　　一小兒痘瘡甚密身側尤甚貫膿不滿不紅活或雲當歿於十二日余以為氣血虛弱用八珍湯加糯米百粒數劑至十五日而愈
　　一小兒痘密而灰白色始末悉用補托之藥安後飲食過多嘔吐面青白唇目牽動先君以為慢脾風症之漸不信翌日手足時搐用五味異功散加木香乾薑而愈一小兒痘稠密色赤先君以為熱毒用東垣消毒散一劑初出者頓起後出者悉沒再劑如斯而靨
　　一小兒稠密色黒煩躁喜冷手足並熱先君謂火極似水令恣飲芹汁煩熱頓止先用犀角地黃湯次用地黃丸料服之而愈
　　一小兒稠密出遲用四聖散而起發用參茋內托散而靨後發熱惡寒用八珎湯而愈
　　一小兒痘密而痛用東垣救苦湯一劑痛頓止用紫草木通湯而愈
　　一小兒痘密身痛如刺用活命飲一劑其痛即止又用犀角消毒散而愈
　　一小兒痘初出密痛用東垣救苦湯痛頓止又用四聖散而發用犀角消毒散而愈
　　麻黃甘草湯治表實痘毒焮盛稠密
　　麻黃　生甘草
　　右水煎服
　　柴胡梔子散〈方見作癢抓破〉
　　甘桔防風湯〈方見痘咳𠻳〉
　　紫草甘草枳殻湯〈方見痘喘〉
　　東垣消毒散〈一名救苦湯方見痘身痛〉
　　紫草木通湯〈方見小便不利〉
　　仙方活命飲〈方見痘癰〉
　　六味地黃丸〈方見痘瘡發熱屬隂陽〉
　　小柴胡湯〈方見癍症〉
　　四聖散〈方見痘腹脹氣促〉
　　紫草散〈方見頂陷心煩〉
　　抱龍丸〈方見痘癎搐〉
　　犀角消毒散〈方見痘疔〉
　　柴胡清肝散〈即柴胡梔子散一方見痘潮熱〉
　　痘吐瀉
　　痘疹方雲痘疹吐瀉葢因脾胃不和飲食不調煩渴嘔吐泄瀉並用白朮散然瘡疹皆頼脾土脾土實則易出易靨萬物得土氣溫煖而生吐瀉則傷脾土遂有更變之症夏月中暑煩渴瀉或腹痛或欠筋用五苓散加藿香傷食吐瀉用小異功散手足並冷者用益黃散豆䓻丸頂陷灰白用木香散瘡正出而吐瀉者或見血者俱為逆症難治竊謂前症雖因脾胃不和然邪實上焦則宜吐邪實下焦則宜瀉如吐瀉噯腐吞酸皆宜宣發但㣲甚不同耳張翼之雲若痘疹吐瀉少食為裏虛陷伏倒靨灰白為表虛二者俱見為表裏俱虛合用十二味異功散救之甚至薑附靈砂亦可用若止裏虛去官桂止表虛減肉荳䓻若能食便秘倒靨為裏實而補當用錢氏及丹溪法下之皆為能食為裏實裏實而補則結癰毒紅活綻凸為表實表實而補則潰爛不結痂凡痘見癍便忌葛根湯恐發表虛也如有更變當隨症治之一小兒痘初出忽吐瀉飲乳不歇屬脾胃虛弱用人參白朮散作大劑母子並服又用五味異功散為末時以乳調服吐瀉止而靨
　　一小兒出痘作瀉手足並冷用十二味異功散稍愈又用五味異功散加薑桂一劑而止又用薑加木香一劑再用參茋四聖而靨
　　一小兒痘瘡愈而作瀉不食此脾氣內虛先用五味異功散而瀉止食進後又傷食吐瀉發搐仍以五味異功散加天麻柴胡而愈
　　一小兒痘後作瀉腹中疼痛手足並冷此脾氣虛也用五味異功散加乾薑一劑乃去薑又數劑而痛止又用六君子湯加柴胡而瀉止
　　益黃散治瘡疹因煩渴飲水過多而傷脾胃吐瀉丁香　訶子〈煨〉青皮　陳皮　木香〈各等分〉
　　右為末每服一錢水煎
　　橘皮湯治嘔吐不止飲食不入
　　陳皮　生薑〈各一錢〉人參〈五分〉
　　右水煎作三四次服之
　　生氣散治脾胃氣虛吐瀉肚腹膨脹飲食不化或腹痛不止
　　丁香　甘草〈各五分〉白朮　青皮　木香　人參〈各七分〉
　　右水煎徐徐服
　　五苓散〈方見小便不利〉
　　五味異功散〈方見寒戰咬牙〉
　　對金飲治傷食吐瀉〈方見不靨悶亂〉
　　豆䓻丸〈方見泄瀉咬牙〉
　　十一味木香散
　　十二味異功散〈二方見發熱屬陰陽〉
　　參茋四聖散〈方見腹脹氣促〉
　　六君子湯〈方見不靨悶亂〉
　　自汗
　　痘疹方雲初起時自汗不妨蓋濕熱薫蒸而然也竊謂前症因邪在經絡自能發散使邪氣外泄若見此症不當用茋桂之屬以實腠理且自汗則痘熱已輕升麻葛根之類在所當禁恐發泄太甚則津液內耗隂隨陽散難以收靨靨後最宜審治若血虛者用當歸補血湯氣虛者用四君子加黃茋氣血不足者十全大補湯若飲食自汗者異功散楊氏雲痘瘡一見紅㸃升麻葛根便不可用此語甚是但此為表虛及無表症者而論若或邪在表痘赤綻焮者又當用麻黃甘草湯汗之腫焮作痛者用活命飲加麻黃散之蓋自汗盜汗為病不同自汗者汗無時而自出也屬陽虛盜汗者睡則汗出寤則汗收也屬隂虛汗者血之所化隂氣不能閉藏所以睡則汗出也痘家當以補血為主若當歸補血湯六味地黃丸八珎湯人參養榮湯之類皆可因証施治又有胃虛者宜用四君及浮麥散食積內熱者宜用四君麯櫱未靨之際恐致氣血虛而不能結痂既靨之後尤防血脫隂虛陽無所附矣
　　一小兒痘將出自汗作渴發搐此心肝二經熱甚用柴胡麥門冬散而熱症退用紫草快癍湯痘悉見又用四聖散而結靨
　　一小兒痘出自汗發搐流涎此木火侮土先用五味異功散加釣藤鈎諸症頓減次以五味異功散加柴胡而安
　　一女子出痘色赤自汗發搐作嘔此肝火侮土先用五味異功散加柴胡釣藤鈎熱搐悉愈又用托裏散漿貫而愈
　　一小兒痘出自汗面赤作渴手足並熱大便亁黃此腸胃皆熱用瀉黃散末一服諸症頓退又用五味異功散加山梔麥門冬而痊
　　人參飬榮湯治氣血俱虛發熱惡寒肢軆痩倦食少作瀉或乆病虛損口亁欬而下痢驚熱自汗盜汗人參　陳皮　黃茋〈炒〉桂心　當歸　白朮〈炒〉甘草〈炙各一錢〉白芍藥〈炒　錢半〉逺志〈五分〉熟地黃〈自製〉五味子〈杵炒各七分〉
　　右每服二三錢薑棗水煎
　　麻黃甘草湯
　　麻黃　甘草〈等分〉
　　右每服一錢水煎
　　浮麥湯
　　浮麥不拘多少〈炒香〉
　　右每服三五錢水煎
　　當歸六黃湯治血氣不足虛火內動煩躁自汗盜汗不止〈方見煩躁〉
　　癢塌
　　陳文宿先生雲痘瘡癢塌若臓腑調和血氣充實外常溫煖內無冷氣必無此症設服宣利之藥所致宜用異功散治之丹溪雲痘疹癢塌者於形色脈上分之實則脈有力氣壯虛則脈無力氣怯虛癢則實之更加涼血藥實癢則大便秘結以涼藥下之竊謂前症若色赤而兼癢者屬血虛有熱用四物牡丹皮色白而兼癢者屬氣虛有熱用四君加芎歸若發熱大便秘結者用犀角消毒散發熱大便調和者用麥門冬飲寒戰渴瀉喘嗽聲啞氣急先用十一味木香散如未應用十二味異功散外用敗草散敷之若寒戰咬牙煩熱喘渴足冷灰白內陷腹脹渴瀉者皆不治
　　一小兒出痘六日癢塌寒戰錢密庵謂血氣虛寒用十一味木香散二劑而漿貫用參茋托裏散而靨脫後痕作癢用大補湯而痊
　　一小兒第七日癢塌少食手足俱冷發熱惡寒先君謂陽氣虛寒用十二味異功散一劑而癢止又用托裏散加肉桂四劑而漿貫用十全大補湯而結靨後痕赤作癢此血氣虛熱用八珍湯二十餘劑而愈
　　一婦人出痘熱數日而發見用紫草快癍湯雖紅活而癢塌詢其素勤勞元氣頗不充實用八珍湯煩熱漸止又用托裏散而靨
　　一小兒十六嵗第九日痘塌口乾發癢手冷腹痛先君謂脾胃氣血虛弱用五味異功散加歸茋薑桂四劑癢漸止又用十全大補湯六劑漿貫用八珍湯數劑而靨後遍身不時作癢或痘痕色赤用補中益氣湯而痊一小兒痘漿不滿面赤作癢余謂血氣虛而有熱欲與溫補不信服清熱之藥至十三日瘡痕色赤煩渴腹脹不食手足逆冷而歿
　　五味異功散治痘瘡脾胃氣虛癢塌〈方見寒戰咬牙〉
　　紫草快癍湯〈方見頂陷心煩〉
　　四物湯〈方見痘瘡出遲〉
　　四君子湯〈即六君子湯出陳皮半夏方見不靨悶亂〉
　　托裏散
　　犀角消毒散〈二方見痘癰〉
　　十全大補湯〈方見腹脹〉
　　八珍湯
　　十一味木香散
　　十二味異功散〈三方見頂陷灰白〉
　　倒靨
　　丹溪先生雲痘疹倒䧟因真氣虛而毒氣不能盡出者用黃茋人參紫草酒製治之若將成就之際卻淡色者屬血虛用當歸川芎之類或加紅花紫草屬熱毒者用升麻芩連梗翹之類甚者用犀角屑大解痘毒竊謂前症若熱毒方出忽被風寒閉塞肌竅血脈不行身體作痛或四肢㣲厥癍㸃不長或變青紫黒色者此為倒靨若胃氣虛弱不能補接榮衛出而復沒者謂之陷伏誤用解毒之藥必致陷塌若喜熱飲食手足並冷者乃脾胃虧損陽氣虛寒之症宜用辛熱之劑補之喜冷飲食手足並熱乃陽氣實熱之症宜用苦寒之劑瀉之外感風寒者溫散之毒入腹者分利之陽氣虛者溫補之外寒觴犯者薫解之陳宿州先生用十二味異功散以預保脾土於未敗之先實發前人之未發開萬世之矇瞶也
　　一小兒痘將愈忽黒陷余謂氣血虛用紫草散加人參當歸又用參茋托裏散而愈
　　一小兒將愈而倒靨咬牙寒戰手足並冷飲沸湯而不知熱用十二味異功散一劑諸症頓退卻用五味異功散倍用參術數劑而愈
　　一小兒痘飲食多而作吐服枳術丸色黒將陷用五味異功散加乾薑二劑貫漿而靨
　　一男子發熱昏憒數日發紅㸃用快癍湯托裏散貫漿將靨忽發熱惡寒瘡黒倒靨手足並冷口渴飲湯此陽氣虛寒也用獨參湯四劑諸症漸愈而靨
　　一小兒兼嘔手足並冷余謂脾氣虛寒欲用十二味異功散不信另用雜藥而歿
　　成都方士禹太和治痘瘡黒陷垂死者用壁間喜蛛如黃豆大者一枚擂爛一嵗兒用雄黃一分二嵗二分十嵗者用一錢入蛛蜘內研勻用好焼酒調服愚意此即木香散異功散之類也若因陽氣虛寒不能榮運週身以致四肢逆冷腹脹唇青黒陷者宜用焼酒若因元氣虛弱色白隠於肌膚而不能起發者宜用陳酒亦不可拘泥於焼酒也若小兒未及週嵗或兒大者宜酌量與之不可拘於杯許也又有一等症氣血俱虛者或色淡紅不光澤不起發或驚悸咬牙者加紫草紅花以用之七味白朮散〈方見發熱屬隂陽〉
　　十一味木香散
　　十二味異功散〈二方見痘灰白色〉
　　癍爛
　　聞人氏雲痘癍爛之症因當發散而不發散則毒氣閉塞以致喘促悶亂不當發散而誤發散則毒隨陽氣暴出於外遍身皮膚潰爛治宜調脾胃進飲食大便調和榮衛健旺毒氣自解而無目赤咽痛口瘡吐䘐等症竊謂前症若發表過甚大便自利急用理中丸豆䓻丸以救其裏亦有痘疹如蚊所囓而色黒乃危症也若大小便秘結煩躁用山梔子湯獖獖尾血調腦子治之自利不食者不可用蓋毒發於表而妄汗之則腠理開泄榮衛益虛轉増瘡爛由是風邪乗虛變症者有之若毒根於裏而妄下之則內氣愈虛毒不能出而返入焉由是土不勝水變黒歸腎身體振寒兩耳尻冷眼合肚脹其瘡黒陷十無一生治者審之
　　一小兒患此發熱作渴手足並冷此脾經熱毒先用瀉黃散五分又用七味白朮散而愈
　　一小兒患此但惡寒發熱體倦頭痛人迎脈大於寸口二三倍此風邪外傷用補中益氣湯加川芎蔓荊子愈而自靨
　　一小兒患此口舌生瘡手足並冷余謂此中氣虛而內熱耳用五味異功散議論不一猶豫未服翌日腹痛口噤余用前藥更加乾薑一劑諸症稍緩再劑而愈一小兒患此或癢或痛發熱口渴先用白朮散次用補中湯而愈後因作課勞心發熱頭痛痘痕焮赤用補中湯加蔓荊子及八珎湯而愈
　　一小兒患此作痛喜飲熱湯發熱惡寒手足並冷余謂此中氣虛而外假熱也用補中湯加參茋各三錢四劑而愈
　　一小兒患之多在兩脇時發寒熱此肝經之症用加味逍遙散而寒熱退又二劑而脇痛止及立效散而痊一小兒患之作渴發熱額間為甚此心經有熱先用導赤散母服漸愈又用柴胡梔子散傅三黃散而痊一小兒患之發熱作渴面目多白尺脈數而無力此稟足三隂虛也用地黃丸補中湯尋愈畢姻後患瘵症服黃栢知母等藥㡬危余仍用前藥而痊
　　一小兒患此體倦惡寒此脾胃氣虛也用補中益氣湯數劑而愈後因飲食停滯發熱而痘痕復赤先用參術陳皮神麯山查消食仍用補中益氣湯調補脾胃而愈若誤用敗毒之劑決不起矣
　　一小兒痘愈後因勞痘痕作癢搔破膿水淋漓面色皎白脈浮大按之如無余用補中益氣湯漸愈或雲先攻其邪其後補之乃用消風散變痓汗出口噤而死惜哉山梔子湯治痘疹及癍毒狀如蚊蚤囓毒盛黒色者梔子仁〈一兩〉白蘚皮　赤芍藥　升麻〈各一兩〉寒水石甘草〈炙各五錢〉
　　右為末每服一錢水八分入紫草
　　三黃散治疳熱生瘡膿水浸淫膿流處便濕爛
　　松香　五倍子　黃連　海螵蛸　黃丹〈各一錢〉輕粉　雄黃
　　右為末用瑩肌散煎洗滲之乾者香油傅
　　豆䓻丸〈方見泄瀉咬牙〉
　　五味異功散
　　補中益氣湯〈二方見寒戰咬牙〉
　　柴胡梔子散〈即柴胡清肝散〉
　　加味逍遙散〈方見欲靨不靨〉
　　地黃丸〈即六味地黃丸〉
　　七味白朮散〈二方見發熱屬隂陽〉
　　瀉黃散〈方見靨後發咽痛〉
　　導赤散
　　立功散〈二方見風邪搏於肌膚〉
　　痘癎搐
　　錢氏雲痘疹癎搐由內相勝也惟心癍脾疹能作搐蓋疹為脾所主脾虛而不勝土風熱相摶而動於心神心喜熱神氣不安因搐成癎癍為心所生心主熱熱生風風屬於肝二藏相摶風火相爭故發搐當瀉心肝若涼驚用涼驚丸溫驚用粉紅丸海藏雲諸痛癢瘡瘍皆屬心火無論虛實皆從心火土説脾虛則肝氣乗之與心火相合耳若脾土實心火旺而逆乗以致癎者此實邪也便結者瀉青丸便軟者瀉心湯潔古雲未出而發搐者是外感風邪之寒內發心火之熱所作也當用解毒丸犀角地黃丸主之世傳雲瘡疹欲出身熱煩躁忽發驚搐宜用驅風膏小如聖飲小便不通八正散痰涎壅盛利驚丸抱龍丸丹溪雲欲發瘡疹先身熱驚跳搐搦此非驚風宜用發散之藥竊謂前症痘疹未見而先發搐者乃毒氣自心經出也若病勢輕緩或形氣虛弱者不宜用峻厲之劑恐元氣內損則毒氣內陷而瘡不能起發也或外感風寒之邪內因瘡疹之熱而相搏或肝血虛火動而內生風當補元氣為主佐以見症之劑然前方多峻厲之劑審有是症方可用湏察其色赤白而以脾胃為主虛則用溫補實則用解毒若先發搐而後發瘡多有生意瘡已瘥而發搐或吐瀉者難治
　　一小兒痘痂脫盡因其穢氣用蔥椒煎湯浴之發搐痰喘用八珍加白殭蠶蟬蛻一劑痰喘頓止又用四君芎歸釣藤鈎而搐止
　　一小兒痘瘡色赤四肢發搐眉唇牽動此心肝二經熱甚乗脾所致也用四君防風釣藤鈎而痊
　　一小兒痘後四肢發搐眉稜尤動小便頻數臉目青赤此肝經風熱用四物柴胡山梔少愈但四肢倦怠飲食少思大便不實此脾氣受傷而未復也用四君升麻當歸而痊
　　一小兒痘後寅卯申酉時熱甚或兼搐余謂寅卯時發熱此肝火本症申酉時發搐乃肝木侮金先以四物白朮茯苓釣藤鈎煎送柴胡二連丸而愈夕用地黃丸朝用四君山梔柴胡及四君子加當歸而痊
　　一小兒痘瘡色赤發搐痰盛服抱龍丸而頓愈又因母大怒兒仍搐母服柴胡梔子散加味逍遙散母子並愈一小兒痘愈後發搐左額青赤唇口牽動余謂肝心二經風熱所致先用柴胡梔子散加釣藤鈎後用加味逍遙散而搐止再用五味異功散而痘愈
　　一小兒痘將愈發搐痰湧頭目不清脾氣虛弱肝木侮之先用五味異功散加柴胡釣藤鈎搐愈而靨
　　柴胡二連丸治肝經實火
　　柴胡　宣黃連　胡黃連
　　各末糊丸桐子大每服二三十丸白湯下
　　補中益氣湯〈方見寒戰咬牙〉
　　六君子湯〈方見不靨悶亂〉
　　四神丸〈方見泄㵼咬牙〉
　　十一味木香散〈方見頂陷灰白〉
　　痘風
　　丹溪先生曰痘風分氣血虛實虛則黃茋生血之劑主之佐以風藥實則白芍黃芩為君連翹白芷斷續之類為佐竊謂前症更當分痘瘡已出未出已靨未靨外邪所傷內虛火動若未出而搐搦熱毒內藴也紫草快癍湯加釣藤鈎已出紅綻而搐搦熱毒作痛也東垣逍毒散加釣藤鈎貫膿而搐搦血氣虛也參茋四聖散加釣藤鈎若靨後而搐搦血氣尤虛也八珍湯加釣藤鈎或目瞤或直視者風火相摶也柴胡梔子散或六味地黃丸加柴胡山梔或口角流涎者木乗土也五味異功散加升麻柴胡釣藤鈎或目赤眵淚者肝血虛而生風也四物湯加柴胡釣藤鈎或角弓反張者水不生木也六味地黃丸加柴胡當歸隨用補中益氣湯加天麻釣藤鈎不可直用治風之藥蓋風藥能燥血散氣必騐其手足冷熱溫和三症而用補瀉調理之法庶無誤矣如嬰兒當審乳母而治之
　　一小兒痘瘡將愈發搐服牛黃清心丸更口噤流涎此脾胃復傷肝木所侮而涎不能歸經耳先用五味異功散加釣藤鈎諸症頓減次以五味異功散加柴胡而安一婦人出痘因怒發搐痘痕赤色發躁作渴面目皆赤此汗多亡陽血脫而然也先用當歸補血湯二劑躁渴頓止又用八珎柴胡牡丹皮釣藤鈎熱搐悉愈又用八珎湯而痊
　　一婦人痘瘡將愈因怒發搐口噤頭痛如裂痘痕皎白用補中益氣湯加蔓荊子釣藤鈎頓愈又因怒發搐頭運不食先用補中益氣湯加天麻又六君柴胡而安當歸補血湯治痘瘡血氣虧損發搐熱渴喜飲脈洪大而虛重按如無者〈方見寒戰咬牙〉
　　抱龍丸治痘瘡風熱發搐或痰甚者
　　膽星〈四兩〉天竺黃〈一兩〉雄黃　硃砂〈各五錢〉麝香〈少許〉
　　右為細末用甘草一觔煎膏為丸每一兩作二十丸用薄荷或燈心湯化下
　　按前方肝經清熱豁痰利氣祛風之藥過劑則脾肺復傷而反甚或更加胷腹作脹食少作嘔者宜用人參白朮散倍補中氣
　　造牛膽南星法蜡月南星中大者為末用黃牛膽汁拌勻仍入膽殻內以線扎口懸掛當風處隂乾隔年方可用重製二三次者尤妙
　　小柴胡湯〈方見癍症〉
　　柴胡二連湯〈方見前〉
　　六味地黃丸〈方見發熱屬隂陽〉
　　四物湯〈方見痘瘡出遲〉
　　十全大補湯〈方見腹脹氣促〉
　　痘潮熱
　　張潔古先生雲痘疹未有不因潮熱而出者觀其熱之時知自何臓發出寅卯辰時屬肝出水泡己午未時屬心出癍瘡申酉戍時屬肺為膿泡亥子丑時屬脾出疹子惟腎獨居腑下不受穢濁故無症耳竊謂前症當察其虛實若壯熱飲水便秘屬實熱也少用清涼飲下之發熱飲冷大便不秘屬虛熱也宜人參白朮散補之若下而發熱愈甚此隂虛而陽無所附也用四物參茋之類補之若下而潮熱面赤者血氣發躁也用當歸補血湯補之若見驚搐等症乃肝虛而內生風也用四物天麻釣藤鈎補之用發散之劑而熱愈甚此表虛而外熱也用四君當歸黃茋補之
　　一小兒先潮熱午前甚面青痘赤出而熱不止或時發搐手足不熱不冷此陽明胃經症為肝木所侮先用補中益氣湯加釣藤鈎四劑而熱止痘色紅活乃去釣藤鈎又四劑而貫漿用八珎湯而痊
　　一小兒痘紅活寅卯時潮熱作渴此肝經風熱症用柴胡梔子散末三服熱止漿貫又用八珍湯山梔丹皮而靨
　　一小兒靨後潮熱手足㣲冷余謂胃氣虛弱用五味異功散佐以補中益氣湯而愈因飲食過度前症復作更腹脹大便不實小腹重墜此脾虛也用補中益氣湯而痊
　　一小兒痘後不時寒熱噫氣飲食吞酸服二陳枳實黃連更寒熱如𭼠腹墜下氣此中氣復傷而下陷也朝用補中益氣湯夕用五味異功散各加乾薑木香而愈一孺者先潮熱出痘面青脇痛此肝經之症用四君柴胡當歸山梔二劑脇痛稍緩又佐以加味逍遙散而痛止卻用托裏散漿貫而靨後又潮熱用地黃丸而愈一婦人患此誤服寒涼之劑煩躁作渴飲沸湯而不知熱脈洪數按之㣲細此血氣俱虛用大劑十全大補湯加薑桂四劑更惡寒咬牙此虛極而藥力未能及也於前藥內更加附子一片二劑諸症頓退乃去附子又二劑將安去薑桂常服而痊
　　一小兒痘愈後潮熱飲食少思面色痿黃乆治不愈熱後面與手足如氷余謂脾氣虛寒當用六君薑桂不信而死手足皆黑惜哉
　　柴胡梔子散治痘瘡肝經有熱寅卯時發熱或寒熱往來或發熱驚搐或咬牙不止四肢勁強〈方見濃水淋〉
　　加味逍遙散〈即逍遙散加牡丹皮山梔〉治因乳母肝脾血虛發熱致兒發潮熱瘡不能愈者〈方見欲靨不靨〉
　　人參白朮散
　　六味地黃丸〈二方見發熱屬隂陽〉
　　八珍湯〈方見頂陷灰白〉
　　清涼飲〈方見大便不通〉
　　托裏散〈方見痘癰〉
　　十全大補湯〈方見腹脹氣促〉
　　四君子湯〈方見不靨悶亂〉
　　當歸補血湯
　　補中益氣湯
　　五味異功散〈三方見寒戰咬牙〉
　　四物湯〈方見痘出遲〉
　　痘吐逆
　　世傳方雲痘瘡吐逆無痰益黃散有痰二陳湯或橘皮湯半夏湯不止加丁香若吐而瀉者亦宜益黃散及陳氏木香散異功散吐而身熱煩渴腹滿氣促大小便澁而赤者當利小便竊謂前症若手足並冷渴飲熱湯或腹作痛中氣虛寒也宜用益黃散手足不冷吐逆痰涎中氣虛弱也宜用橘皮半夏湯手足並熱熱毒壅滯也宜用導赤散口乾飲乳不徹胃經氣熱也宜用竹薷湯吐逆不乳或吐乳酸穢此脾氣虛而乳食停滯也宜用枳術丸
　　一小兒痘不紅活手足㣲冷此陽氣虛弱也先君用五味異功散加乾薑肉桂二劑乃去薑桂加木香又二劑而愈
　　一小兒十一嵗出痘第九日吐逆不食手足並冷此陽氣虛寒之極也用十二味異功散一劑頓愈用五味異功散而安用參茋四聖散而靨
　　一小兒吐逆作渴手指並熱此胃經有熱也用竹茹湯而熱稍止用人參胃愛湯而吐亦止用化毒湯而貫膿四聖散而結靨
　　一小兒吐逆作瀉腹脹煩渴痘出不快手指㣲冷用七味白朮散而諸症退用四聖散而諸痘出用人參蟬蛻散而諸痘靨
　　一小兒吐逆腹脹發熱作渴大便乾臭此因腸胃實熱用竹茹湯加黃連枳殻諸症稍退用紫草快斑湯瘡勢頓發如期而靨
　　一小兒痘出甚密嘔逆飲冷手足並熱此胃經熱甚先用葛根麥門冬散一劑熱症頓退又用瀉黃散未一錢用米飲調服而安用白朮散而痊
　　人參胃愛散治痘瘡已發未發吐瀉不止不思飲食或吐逆等症
　　人參　藿香　紫蘇　甘草〈炒〉丁香　茯苓　木𤓰〈各等分〉糯米
　　右每服三錢薑棗水煎
　　葛根麥門冬散治熱毒斑疹頭疼壯熱必神煩悶亂逆嘔者〈方見頂陷心煩〉
　　按此陽明胃經之藥也外除表邪內清胃火兼補元氣若非發熱作渴表裏俱實者不可用若表裏俱虛而發熱作渴宜用人參麥門冬散
　　七味竹茹湯
　　橘紅　半夏〈各等分〉白茯苓〈二分〉甘草　竹茹　黃連〈薑炒〉葛根〈各二分〉
　　右薑水煎服
　　人參蟬蛻散治小便不利痘瘡不發煩躁作渴咬牙喘滿
　　人參　蟬蛻　白芍藥　木通　赤茯苓　甘草紫草茸
　　右每服三四錢水煎
　　橘皮半夏湯
　　橘皮　半夏〈等分〉
　　右每服三錢薑水煎
　　化癍湯〈方見水痘麻痘〉
　　紫草快癍湯〈方見痘陷心煩〉
　　六君子湯〈方見痘腹脹〉
　　導赤散〈方見風邪搏於肌肉〉
　　十一味木香散
　　十二味異功散〈二方見痘灰白色〉
　　六味地黃丸
　　七味白朮散〈二方見發熱屬隂陽〉
　　四聖散〈方見涕唾稠粘〉
　　五味異功散〈方見寒戰咬牙〉
　　咳嗽
　　痘疹方雲痘瘡未出之先咳嗽升麻湯頭疼身熱惡寒咳𠻳參蘓木嘔吐痰涎白朮湯時氣頭疼咳嗽或靨後餘毒咳嗽惺惺散瘡不起發升麻湯感寒頭痛悶亂咳嗽木香散發熱嗽甚別無他症生地黃散風熱咳嗽五味子湯咽㗋不利甘桔防風湯竊謂痘疹未出欲出之際乃熱毒上薫清道肺氣不寕宜用惺惺散若已出之後則屬元氣虛弱不能固衞腠理風邪乗虛而襲宜用五味異功散加桔梗五味子以補脾肺
　　一男子咳嗽𡁲噴腮頰赤目胞皆赤遍身赤癗余謂此心臓痘疹彼疑惑而未用藥旬餘皆紅活起發余謂既紅活起發不必服藥至十七日大便下血未數日而痊一小兒痘疹壯熱咳嗽痰甚煩熱作渴用人參清脾散
　　諸症頓退日用芹菜汁旬餘而靨
　　一小兒痘漸愈咳嗽肺脈大而無力用參蘇飲咳嗽漸愈因母飲酒又復咳用五味異功散加桑白皮杏仁山梔母子並服而愈
　　一小兒痘瘡十二日患咳嗽唾痰胷中隠痛肺脈數滑余曰此兼患肺癰也當用桔梗湯不信翌日果吐膿血用桔梗湯而愈
　　一小兒十四嵗痘愈後咳嗽脈數而無力朝用補中益氣湯夕用六味丸料各數劑漸愈畢姻後咳嗽發熱仍用前藥及八珍等藥而痊
　　一小兒痘將愈咳嗽面色黃白嗽甚則赤用五味異功散調補而愈
　　生地黃散治小兒癍疹身熱口亁咳嗽心煩等症生地黃〈半兩〉杏仁　欵冬花　陳皮〈各三錢〉甘草〈炙二錢半〉麥門冬〈去心七分〉
　　右每服三五錢水煎徐徐服兒大加之若痰氣痘熱內作宜用桔梗甘草防風湯若痰上壅者佐以抱龍丸
　　桔梗湯治乆嗽肺氣傷而吐痰有血痰或腥穢或咳吐膿血肺癰等症
　　桔梗〈炒〉貝母〈去心〉知母　桑白皮　枳殻〈各一錢〉地骨皮　𤓰蔞仁　薏苡仁　杏仁〈各五分〉黃茋〈㣲炒〉當歸〈各一錢〉五味子〈一錢半〉百合〈炒錢五分〉防已〈一錢〉葶藶〈炒五分〉
　　右每服三五錢水煎服
　　甘桔防風湯治痘症餘毒瘡毒咽痛
　　桔梗　甘草　防風
　　右水煎服
　　六味地黃丸
　　七味白朮散〈二方見發熱屬隂陽〉
　　五味異功散
　　補中益氣湯
　　當歸補血湯〈三方見寒戰咬牙〉
　　十六味清膈散〈即人參清膈散方見頂陷心煩〉
　　惺惺散〈方見㿀症〉
　　五味子湯〈即小柴胡湯加五味子〉
　　參蘇飲〈方見涕唾稠粘〉
　　喘症
　　痘疹方若雲痘瘡已出未靨之間喘渴白朮散甚者木香散收靨後腹脹喘渴大便利小便澁葶藶木香散喘嗽五味子湯喘渴靨後餘毒不除大便堅實前胡枳殻散頭疼身熱惡寒㣲喘是有表邪也用參蘇飲竊謂前症若因脾肺虛弱宜用白朮散脾肺虛寒宜用木香散熱毒內藴紫草甘草枳殻湯風邪外感用參蘇飲內外壅滯人參清膈散大便自利小便澁滯葶藶木香散大便堅實前胡枳殻散
　　一小兒痰喘痘赤作痛熱渴喜飲冷水大便不利此胃經實熱先用前胡枳殻散諸症漸退又用犀角地黃湯而靨
　　一小兒面赤有痰口亁作渴右寸口脈洪數此心火刑肺金用人參平肺散一劑又用地黃丸料四劑而痊一小兒痘赤而痛喘嗽作渴脈洪數左尺右寸為甚此腎火上炎乗肺為患用地黃丸料煎與恣飲如期而靨一小兒十四嵗痘方愈而喘促咳嗽余謂脾肺氣虛用五味子湯而愈後停食發熱喘嗽用五味異功散而安用補中益氣湯而痊
　　一男子出痘愈而喘嗽面赤服參蘇飲面色痘㾗皆白此脾肺氣虛而復傷也用補中益氣五味異功散而痊一小兒喘渴面白手足時冷此脾肺氣虛用人參白朮散五味異功散而愈
　　一小兒痘將愈喘渴腹脹大便不結小便澁此脾肺氣虛而然也先用葶藶木香散又用人參白朮散而愈一小兒痘出氣喘大便秘結手足並熱作渴飲冷用前胡枳殻散而安但飲食少面白此邪氣去而真氣虛也用補中益氣湯五味異功散而愈
　　一小兒十四嵗痘方愈而喘手足不熱余謂脾肺氣虛用補中益氣湯而愈後停食發熱手足不冷余謂脾胃虛熱而喘嗽用五味異功散二劑而熱退又用補中益氣湯而愈
　　一小兒痘瘡狂喘躁熱作渴飲冷痰涎不利先君謂熱毒壅滯用人參清膈散犀角地黃湯各一劑頓愈又用當歸補血湯而愈
　　一男子痘愈而喘嗽面赤服發表之劑喘嗽益甚面色痘㾗皆白手足並冷余謂脾肺之氣復傷而虛寒也用補中益氣湯加亁薑一劑元氣漸復卻佐以八珎湯而痊
　　一男子痘愈而患喘發熱惡寒余用十全大補湯不信反服清熱之劑汗出如兩身熱如炙面目痘㾗如赭赤余曰汗多亡陽而虛熱也不信後果歿
　　六味涼血消毒散
　　牡丹皮　當歸　生地黃　赤芍藥　犀角〈如無用升麻〉生甘草〈等分〉
　　右每服三五錢水煎
　　紫草甘草枳殻湯
　　紫草　甘草　枳殻〈各等分〉
　　右每服一二錢水煎
　　五味子湯
　　參蘇飲
　　前胡枳殻散〈三方見涕唾稠粘〉
　　六味地黃丸
　　人參白朮散〈一名七味白木散二方見發熱屬隂陽〉
　　聖濟犀角地黃湯
　　人參清膈散〈即十一味清膈散方見頂陷心煩〉
　　十一味木香散〈方見痘灰白色〉
　　葶藶木香散〈方見腹脹氣促〉












　　薛氏醫案卷七十二
<子部,醫家類,薛氏醫案>