證治準繩 (四庫全書本)/卷078

證治準繩　卷七十八

　　欽定四庫全書
　　證治凖繩卷七十八
　　明　王肯堂　撰
　　㓜科
　　心臟門
　　心痛
　　小兒心痛當於大人心痛門參用之
　　心痛吐水者蟲痛　心痛不吐水者冷心痛
　　錢氏靈礬散　治小兒蟲咬心痛欲絶
　　五靈脂〈二錢〉白礬〈火飛半錢〉
　　右二味同研每服一二錢水一鍾煎至五分溫服無時當吐出蟲
　　聖恵　治小兒心痛但覺兒將手數數摩心腹即啼是心痛不可忍宜服芍藥散方
　　赤芍藥　人參〈去蘆〉白朮　黃芩　川大黃〈微炒剉〉當歸〈各一錢〉
　　右六味擣羅為粗散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓不計時候量兒大小加減溫服
　　治小兒心痛金鈴散
　　金鈴子〈炮去皮核〉蓬莪茂〈炮各一兩〉茴香　木香〈炮〉荊三稜〈炮各半兩〉
　　右五味為末每服一錢半錢用熱酒調下
　　煩躁
　　薛仲景雲火入於肺則煩入於腎則躁夫心者君火也火王則金燔水虧而火獨存故肺腎合而為躁也活人云但煩熱者虛煩也諸虛煩熱與傷寒相似但不惡寒鼻不疼故知非傷寒也頭不痛脈不𦂳故知非裡寒也不可發汗攻下當與竹葉湯兼嘔者與橘皮湯又心虛則先煩而後渴翕翕發熱其脈浮𦂳而大是也蓋煩者心中煩擾而內熱故屬陽躁者肢體躁動或裸身欲入井中為外熱故屬隂外熱者無根之火也是以為虛在小兒當辨其嗞煎不安是煩嗞啀不定是躁嗞煎者心經有熱精神恍惚煩滿生驚嗞啀者心經有風煩躁驚搐也熱甚者黃連解毒湯輕者導赤散風熱者至寳丹脈數而實便閉有熱者神芎丸此皆實熱之治法也若煩而頭痛短氣口乾咽燥不渴者虛也用四君加芎歸因藥攻伐而作渴者用竹茹湯煩而不得眠者酸棗仁湯心神顛倒煩熱欲吐者硃砂安神丸靣戴陽目肉赤六脈洪大按之全無者血虛發躁用當歸補血湯若躁而裸體欲入井中脈沈細或浮大按之如無者此皆隂盛發躁也宜用參附湯有回生之功
　　清熱解毒丸　治五臟積熱毒氣上攻胸臆煩悶咽喉腫痛赤眼壅腫頭靣發熱唇口乾燥兩頰生瘡精神恍惚心忪悶亂坐臥不寧及傷暑毒面赤身熱心煩躁而渴飲食不下
　　寒水石　石膏〈各八兩〉青黛〈四兩〉
　　右三味前二味研末入青黛和勻蒸餅七個水調為丸如芡實大每服一丸食後新汲水化下或細嚼生薑湯下如中諸毒並宜服之及驚風潮熱痰涎壅塞心胸煩躁頰赤多渴坐臥不穩每服半粒量大小加減
　　竹茹湯〈吐〉
　　橘皮湯
　　橘皮〈一兩半〉甘草〈炙〉竹茹〈各半兩〉人參〈一錢五分〉
　　右四味每服五錢薑水煎食前服
　　黃連解毒湯　治時疾三日汗已解若煩悶乾嘔口燥呻吟發熱不臥
　　黃連〈炒三分〉黃蘗〈炒半兩〉梔子〈炒四兩〉黃芩〈炒二錢〉
　　右四味每服二三錢水煎未効再服亦治熱痢
　　導赤散〈心〉
　　至寶丹　治諸驚癎心熱及卒中客忤煩躁風涎搐搦或傷寒狂語伏熱嘔吐
　　生犀角〈鎊〉生玳𤦛〈鎊〉琥珀　硃砂〈水飛〉雄黃〈水飛各一兩〉金箔〈五十片半為衣〉銀箔〈五十片〉片腦〈一匙〉射香〈一錢〉牛黃〈半兩〉安息香〈一兩半為末酒掬去砂取一兩煎成膏〉
　　右十一味各另研為末和勻入安息香膏如乾入熱蜜少許丸桐子大毎服一二丸人參湯化下量兒加減用之
　　神芎丸　治風熱壅滯頭目昏口舌生瘡牙齒疳蝕或徧身瘡疥咬牙驚惕怔忡煩躁作渴或大便澁滯或積熱腹滿驚風潮搐等證
　　大黃〈生〉黃芩〈各二兩〉生牽牛末〈一兩〉滑石〈四兩〉黃連　薄荷葉　川芎〈各半兩〉
　　右七味為末水糊丸如桐子大每服三四九溫水下
　　酸棗仁湯
　　酸棗仁〈去殻取仁〉甘草〈炙〉生地黃　梔子仁　麥門冬人參　當歸身〈各等分〉
　　右七味剉細加燈心水一盞煎七分去滓溫服不拘時
　　硃砂安神丸〈心〉
　　當歸補血湯〈虛熱〉
　　注夏
　　薛脾為太隂位屬坤土喜燥而惡濕故凡脾胃之氣不足者遇長夏潤溽之令則不能升舉清陽健運中氣又復少陽相火之時熱傷元氣則肢體怠惰不收兩腳痿弱嗜臥發熱精神不足飲食少思口中無味呼吸短乏氣促目中視物𥉂𥉂小便赤數大便不調名曰注夏此皆稟賦隂虛元氣不足之證丹溪補隂論言之詳矣育子者其可不知冬月養陽之道乎治法用補中益氣湯去升麻柴胡加炒黒黃蘗主之若因勞役發熱血虛脈大者用當歸補血湯氣血兩虛者八珍湯肝腎隂虧者地黃丸大便作瀉者人參理中湯若乳母肝火乗脾寒熱少食者柴胡梔子散胃火作渴者竹葉石膏湯小兒多因乳母之氣不調而致當戒怒氣調飲食適寒溫則可以逺病矣又如今人夏月皆以香薷湯浸冷代茶飲之殊不知香薷利水大損元陽厚朴尅伐大瀉真氣況脾性喜溫而惡寒夏月隂盛於內冷啜傷脾若胃強有火濕熱為病之人固無大害其脾胃虛弱中氣不足者必為腹痛少食泄瀉寒中之疾矣此大人亦所當戒者況小兒乎慎之慎之
　　補中益氣湯〈虛熱〉當歸補血湯〈虛熱〉八珍湯〈虛羸〉地黃丸〈腎〉人參理中湯〈吐瀉〉柴胡梔子散〈發熱〉竹葉石膏湯〈發熱〉
　　清暑益氣湯　治暑邪干衛身熱自汗
　　黃茋　蒼術〈泔浸去皮各一錢〉升麻〈七分〉人參　白朮　陳皮〈炒〉神麯〈炒〉澤瀉〈各五分〉甘草　黃蘗〈酒浸炒〉當歸身青皮〈炒〉麥門冬〈去心〉葛根〈各三分〉五味子〈九粒杵〉
　　右十五味水煎服
　　清燥湯　治小兒自汗或因熱傷元氣大小便秘澁黃茋〈炒〉蒼術〈各五分〉白朮　陳皮　澤瀉　人參升麻　白茯苓　麥門冬〈去心〉當歸身　生地黃神麯〈炒〉豬苓　黃蘗〈酒拌炒各三分〉五味子〈五粒杵〉黃連〈炒〉甘草〈炙各二分〉
　　右十七味薑一片水一鍾煎服
　　舌
　　舌者心之候脾之脈絡於舌也二經有熱無所於泄而發於舌如舌絡微𦂳時時舒舌謂之弄舌附舌下近舌根生形如舌而小謂之重舌舌漸漸腫大塞滿口中謂之木舌　曾凡患此證是脾與心肝屢受極熱有所謂重舌木舌又謂之舌黃鵞口名雖異皆熱也大抵重舌生於舌下挺露如舌故曰重舌然脾之絡脈係舌傍肝之絡脈係舌本心之絡脈係舌根凡此三經或為濕熱風寒所中則舌捲縮或舒長或腫滿宜消黃散綠袍散主之及當歸散羌活散與服
　　當歸㪚〈發熱〉羌活散〈發熱〉
　　弄舌錢弄舌者脾藏微熱令舌絡微𦂳時時舒舌治勿用冷藥及下之當少與瀉黃散漸服之〈田氏雲若肥實者用牛黃散治之〉或欲飲水醫疑為熱用冷藥下之者非也飲水者脾胃津液少故也又加面黃肌痩五心煩熱即為疳宜加胡黃連輩　若大病未已用藥後弄舌者凶　薛小兒舌微露而即收者名弄舌此屬心脾虧損用溫脾散補之舌舒長而良久不收者名吐舌乃心脾積熱用瀉黃散主之或兼口舌生瘡作渴飲冷屬胃經寔熱亦用前散作渴飲熱屬胃經虛熱用四君子湯食少作渴或大便不實脾胃虛弱也用七味白朮散口角流涎或顋頰患腫胃虛風熱也先用人參安胃散次用七味白朮散若午後甚者脾血虛也四物多加參術茯苓未應用補中益氣湯及審五臟相勝若因疳痩所致當叅諸疳門瀉黃散〈脾〉溫脾散〈腹脹〉白朮散〈渴〉人參安胃散〈脾〉
　　四物湯〈失血〉補中益氣湯〈虛羸〉
　　重舌湯重舌附舌下近舌根生形如舌而小謂之重舌其著舌下如此者名重舌其著頰裏及上齶如此者名重齶其著齒齗上如此者名重齗皆刺之出血可也治法用苦竹瀝漬黃檗末㸃舌上如不愈後用真蒲黃傅之不過三次愈〈用真蒲黃微炒帋鋪地上出火氣研細每挑些糝舌下更以溫水蘸熱帛裹指輕輕按之按罷摻藥〉馬牙硝塗舌下日三度　先用新水揉口並舌上下後用皂莢針燒灰入腦子少許每用半字糝舌上下出涎立效〈亦治木舌〉燒烏賊魚骨細研和雞子黃傅㗋及舌上　亂髪灰細研以半錢傅舌下日不住用之桑白皮煮汁塗乳飲之
　　張烏魚散　治小兒重舌
　　烏魚骨〈一兩〉蜣蜋〈燒灰〉蒲黃〈各五錢〉枯白礬〈二錢五分〉
　　右四味為極細末用雞子黃調塗舌下嚥津無妨
　　青液散　治小兒重舌及口瘡
　　青黛　朴硝〈各一錢〉龍腦〈一字〉
　　右三味為細末用蜜調鵞翎蘸少許傅之
　　當歸連翹湯　治小兒心脾有熱致生重舌
　　當歸尾　連翹　川白芷〈各三錢〉大黃〈煨〉甘草〈各一錢〉
　　右五味㕮咀用水一盞煎服
　　一捻金散　治小兒重舌及木舌
　　雄黃〈二錢〉鵬砂〈一錢〉腦子〈少許〉甘草〈半錢〉
　　右四味為細未乾摻舌上或用蜜湯調鵞翎刷嚥
　　綠袍㪚　治小兒重舌及滿口內外瘡毒咽膈不利薄荷葉〈去老梗〉荊芥穗〈二味各五錢〉青黛　𤣥明粉　鵬砂〈三味各二錢半〉百藥〈煎〉甘草〈二味各二錢〉
　　右七味剉焙為末除𤣥明粉鵬砂二味在乳鉢內細杵同前藥末再杵勻用一字至半錢乾㸃舌上令其自化或新汲水入蜜調㸃舌上亦好
　　木舌木舌者舌腫漸漸粗大滿口不急治即塞殺人也曾木舌者舌腫硬而妨乳食此為風熱盛也以當歸
　　散瀉黃散玉露飲皆可服之次消黃散㸃擦舌上蓋舌者心之管心熱則生瘡破裂肝壅則血出如湧脾閉則白胎如雪熱則腫滿風則強木口合不開四肢壯熱氣喘語塞即其候也治法涼解上焦及心肝脾三經邪熱疎風化痰初用百解散加五和湯水薑燈心煎投次以牛蒡湯同當歸散入生地黃水薑煎服　治法用局方中紫雪二錢半竹瀝半合和之時時抹入口中自消百草霜滑石芒硝為末酒調傳
　　瀉黃散〈脾〉玉露飲〈積熱〉
　　消黃散　治風熱上攻舌硬腫大不消
　　風化朴硝　眞蒲黃〈各半兩〉
　　右二味蒲黃曬乾為末同朴硝乳鉢內細研勻每用一字或半錢㸃揩舌上下
　　百解散〈急驚〉五和散〈失血〉牛蒡湯〈咽㗋〉
　　川硝散　治小兒木舌
　　朴硝〈一兩〉眞紫雪〈五錢〉食鹽〈二錢半〉
　　右三味為細末每服五分入竹瀝三兩㸃用白湯調塗舌上嚥津無妨
　　舌白胎丹溪雲舌上生如微粒桑白皮汁傅之三兩次妙
　　舌上瘡本草治小兒舌上瘡飲乳不得以白礬和雞子置醋中塗足底二七即愈　千金方以蜂房燒灰屋間塵各等分和勻傅之　又以桑白皮汁塗乳與兒飲之又以羊蹄骨中生髓和胡粉傅之　外臺小品以烏
　　賊魚骨燒末雞子黃和塗之　嬰孺燒葵根為灰每日少許傅之　張雞峰方野薔薇根剉碎每用一匙頭以水二盞煎至六分去滓熱含冷即吐了治口舌生瘡乆不差
　　舌上血出千金翼治舌上黒有數孔出血如湧泉此心臟病也方
　　戎鹽　黃芩　黃櫱　大黃〈各五兩〉人參　桂心〈各二兩〉甘草〈一兩炙〉
　　右七味末之鍊蜜丸如梧子大每服十丸日三服仍燒鐵烙之
　　諸失血證
　　曾小兒九道出血何為而然蓋人之所有者血與氣也心者血之主肺者氣之主氣主呴之血主濡之榮養百骸灌溉絲脈升降上下榮衛諧和自然順適一或不調疾由生矣或外為六淫所侵內因七情所沮氣乃留而不行血乃壅而不濡內外抑鬰不能流注以榮於身必有妄動之患叔和以芤脈為失血之義在七情屬陽故也陽明主乎多氣多血未有不因熱而得蓋氣血俱熱熱鬱內逼失其常度是以妄行　有在襁褓患此證者固非七情所傷皆因乳母執着不自寛釋及啖辛辣之物流於乳絡兒飲之後停滯不散鬱蒸於內亦能動血或居重幃暖閣火氣熏逼不令常見風日積溫成熱熱極則湧泄或吐或衂或大小腑亦多血來者　有氣虛而邪熱乗之則血不得循流故道滲於諸經亦生走失之證其面㿠白脈沈微血淡紫口氣緩是也　又況嬰孩脆弱易虛易寔因熱內攻血隨氣行或壅而上逆或下而忘返遂有吐血衂血瀉血溺血之證然而血不茍動因氣使之風不自生因熱而起由是而論可以類推治法先明虛實審得病源隨經施治藥餌無差則不失其機要　實則小柴胡湯加生地黃絲茅根或苦參亦好並用水煎服或㕮咀五苓散合五和湯亦加絲茅根苦參水煎及投消毒飲次用局方雞蘇丸三黃丸間服虛則理中湯及人參芎歸湯皆可服間有醫者見其
　　血盛以為熱極過投寒劑遂使血寒不能歸源而妄流其色紫黯而凝滯或成小片當服薑附之劑以溫之自然流暢母致妄行為佳
　　小柴胡湯〈潮熱〉五苓散〈驚〉五和湯〈裡熱〉消毒飲〈㗋痺〉
　　局方雞蘇丸〈大吐血〉三黃丸〈裡熱〉理中湯〈吐瀉〉
　　人參芎歸湯　治九道血妄行
　　人參〈去蘆〉川芎　當歸〈酒洗各半兩〉荊芥〈二錢半〉
　　右四味每服二錢水一盞煎七分溫服無時
　　黃芩丸　治小兒衂血吐血下血
　　右以黃芩為末煉蜜丸如雞頭大三歲一丸濃鹽湯下栢葉石榴花為末吹鼻治衂血吐血一方定州甆器末治嘔血破血止血
　　茅花湯　治鼻衂不止吐血下血
　　用茅花一大把水三盞煎濃汁一盞分二服即瘥無花根梗代之兼治血痢黒痢
　　吐血全嬰論雲夫吐血者榮衛氣逆也榮者血也衞者氣也榮衞相濟不失常道一有所勝則致妄行血者水也決之東則東流決之西則西流氣之使血其勢如此巢氏雲血者是有熱氣盛而血虛熱乗於血血性得熱則流散妄行氣逆則血隨氣上故令吐血也又或飲食太飽之後脾胃內冷不能消化忽吐所食之物氣血相衝因傷肺胃亦令吐血若乆𠻳氣逆面目浮腫而𠻳吐血者是虛損也　薛清者為榮濁者為衞榮行脈中衞行脈外蓋榮者水榖之精氣也和調五臟灑陳於六腑故能入於脈夫榮者隂血也所主在心綂化在脾藏內在肝宣布在肺輸泄在腎灌溉一身滋養百脈諸經由此而生毓焉然血之所統者氣也故曰氣主呴之血主濡之是以氣行則血行氣止則血止陽生隂長夫倡婦隨之道也若氣一傷則變證百出故妄行則吐衂衰涸則虛勞降下則便紅熱陷則溺赤滲於腸胃則為腸風隂虛陽搏則為崩漏此皆氣有沴戾之乖而血乃生滲溢之患也然養隂者可不先知養陽之道乎小兒患之多因稟賦積熱或食膏粱厚味或乳母七情鬱火所致治法若氣虛血弱當以人參補之陽旺則隂生血也若四物湯者獨能主血分受傷為氣不虛也若左寸闗脈數而無力血虛也四物湯加人參術浮而無力氣虛也補中益氣湯尺脈數或無力腎虛也六味地黃丸右寸闗脈而有力者肺胃熱也犀角地黃湯後用四物湯加參苓白朮尺脈數而無力隂虛也用六味地黃丸若面黃目澁眵多手麻者脾肺虛也用黃芪芍藥湯四物湯　治血虛發熱煩躁或晡熱作渴頭目不清若因脾虛不能生血者用四君子湯
　　當歸　熟地〈各二錢〉芍藥　川芎〈各一錢〉
　　右四味水煎服
　　補中益氣湯〈虛熱〉六味地黃丸〈腎〉
　　犀角地黃湯　治傷寒溫病失於表汗致內有淤血吐血面色黃大便黒及瘡痘出多以解之
　　犀角〈鎊〉牡丹皮〈各一兩〉生地黃〈八錢〉赤芍藥〈七錢〉
　　右四味每服二錢水煎服
　　黃茋芍藥湯　治衂血多歲面黃眼澁多眵手麻黃茋〈三兩〉甘草〈炙〉升麻　葛根　芍藥〈炒黃各一兩〉羌活〈半兩〉
　　右六味每服三錢水煎服　按此手足太隂陽明藥也然血虛乆則陽亦虛矣故血不足則麻木隂虛火動變證百出實非風也此出升陽滋隂例
　　人參黃茋散　治虛勞客熱消痩倦怠口燥咽乾日晡潮熱五心煩熱盜汗胸滿食少作渴咳唾時有濃血天門冬〈去心三兩〉半夏　知母〈炒黃〉桑白皮　赤芍藥〈炒〉黃茋〈炒〉紫苑　甘草〈炙〉鼈甲〈醋炙以上各半兩〉白茯苓柴胡　秦艽　生地黃　熟地黃　地骨皮〈各二兩〉人參　桔梗〈各一兩〉
　　右十七味剉散每服三五錢水煎服大人亦得〈一方有生薑〉
　　栢枝飲　治小兒衂血吐血
　　栢枝〈乾者〉藕節〈乾者〉
　　右二味等分為末三歲半錢藕汁入蜜沸湯調下一方白芍藥為末磨犀角汁調治咯血衂血
　　辰膠散　治小兒吐血
　　阿膠〈炒〉蛤粉〈等分〉辰砂〈少許〉
　　右三味為末和粉紅色三歲一錢藕汁和蜜調下
　　紫參散　治吐血
　　紫參　山梔子　生乾地黃〈各一兩〉刺薊〈一分燒灰〉亂髪〈一分燒灰俱存性已上搗羅為細末次用〉蒲黃　伏龍肝〈各一分並細研〉
　　右七味都拌勻每服半錢至一錢煎竹茹湯調下
　　衂血衂血者是五臟熱結所為也血隨氣行通流臟腑冷熱調和不失常度無有壅滯亦不流溢血得寒而凝結得熱而流散熱乗於血血隨氣發溢於鼻竅也又有因傷寒瘟疫諸陽受病不得其汗熱無所泄故從鼻而出也　春冬衂者用生地黃研取汁加生蒲黃少許沙糖井花水浸服之愈　秋夏衂者用車前草一握洗淨同生薑一處研取汁入生蜜一匙先拌查塞鼻次用新汲水和蜜並車前草生薑汁飲之愈　又方生蘿蔔取根搗自然汁仰頭滴入鼻管中即止次以新汲水和蜜蘿蔔汁飲之良　又因驚仆氣散血無所羈而鼻衂者用異功散加柴胡山梔左臉青而兼赤先用柴胡清肝散後用地黃丸右臉赤乃肺大腸實熱也用瀉白散鼻色赤乃脾胃實熱也用瀉黃散微赤乃脾經虛熱也用異功散加升麻柴胡色深黃用濟生犀角地黃湯後用楊氏地黃散淡白色用六君子湯頦間色赤用四物湯加山梔赤甚用五淋散小便赤色用六味丸補中益氣湯唇色白用六君子湯乆不愈用麥門冬飲子若初病元氣未虧乳食如常發熱壯熱二便秘結作渴飲水臥不露睛者悉屬形病俱實當治邪氣若病乆元氣已虧少食發熱口乾飲湯嘔吐泄瀉肢體畏寒臥而露睛者悉屬形病俱虛當補正氣為要
　　湯氏地黃湯　治榮中熱及肺壅鼻血生瘡一切丹毒生地黃　赤芍藥　當歸　川芎〈各等分〉
　　右四味㕮咀水煎去查量大小加減服如鼻衂臨熟入生蒲黃少許生瘡加黃茋等分丹毒加防風等分同煎累驗
　　柴胡清肝散〈肝熱〉地黃丸〈腎〉瀉白散〈肺〉瀉黃散〈脾〉異功散〈吐瀉〉六君子湯〈脾〉五淋散〈淋〉六味丸〈即地黃丸　腎〉
　　麥門冬飲子　治吐血乆不愈者
　　五味子〈十粒〉麥門冬〈去心〉黃茋〈各一錢〉
　　龍膽丸　治小兒衂血不止
　　黃連　龍膽草〈各等分〉
　　右二味為末糊丸如小豆大三歲三十丸或作散子以濃鹽水送下
　　檗皮湯　治小兒衂血
　　當歸身　人參　生地黃〈各五分〉
　　右三味水煎服
　　槐花散　治衂血
　　槐花〈炒一兩〉蒲黃〈半兩〉川麫薑〈一分〉
　　右三味搗羅為細末每服半錢新水調下
　　檗皮　山梔子〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉
　　右三味㕮咀三歲一錢水一小盞煎三分去滓服
　　膠黃散　治小兒大衂口鼻耳出血不止十五六歲兒陽盛多此病
　　阿膠〈一兩〉蒲黃〈半兩〉
　　右二味為末三嵗半錢生地黃汁微煎調下食前服
　　便血尿血大便下血者是大腸熱結損傷所為也藏氣既傷風邪自入或蓄熱或積冷或濕毒於脾胃或疳食傷於臟腑因茲冷熱交擊疳濕互作致動血氣停留於內凝滯無歸滲入腸中故大便下血也或有腹脹冷氣在內攻衝亦令大便下血又因風冷乗虛客入脾胃或淤血在於腸胃濕毒下如豆汁又疳傷於臟亦能便血若上焦心肺積熱施注大腸亦令大便下血也亡血脾弱必渴乆則血虛其人必肌體萎黃頭髪不黒矣　溺血者蓋心主血與小腸相合血之流行週遍經絡循環臟腑若熱聚膀胱血滲入脬故小便血出也　薛經雲肺朝百脈之氣肝綂諸經之血又雲氣主呴之血主濡之蓋榮血為水榖之精氣灌溉五臟六腑四肢百骸若脾胃有傷榮衞虛弱行失常道故上為衂血吐血下為尿血便血矣若外感風邪則血鮮為腸風內傷則血濁為臟毒又熱入大腸則大便下血熱入小腸則小便出血然小兒多因胎中受熱或乳母六淫七情厚味積熱或兒自食甘肥積熱或六淫外侵而成若因母食厚味者加味清胃散怒動肝火者加味小柴胡湯憂思鬱怒者加味歸脾湯稟父腎燥者六味地黃丸兒有積熱小便出血者實熱用清心蓮子飲虛熱用六味地黃丸大便出血者犀角地黃湯風邪外侵者倉廩散病後元氣下陷者補中益氣湯糞前見血者四君加黃連製吳茱茰糞後見血者四君加吳茱茰製黃連若嬰兒以治母為主餘當臨症制宜
　　清胃散〈齒〉小柴胡湯〈潮熱〉歸脾湯〈煩躁〉地黃丸〈腎〉
　　清心蓮子飲〈尿白〉
　　五倍丸　治小兒大便下血如腸風臟毒
　　右以五倍子乾為末煉蜜丸如小豆大三歲三十丸米湯下
　　訶灰散　治小兒因疳大便有血
　　右以訶子燒灰存性一半為末米湯調下食前服三歲一錢
　　桃膠丸　治小兒小便出血隂莖中痛
　　右以桃膠一塊如棗大水一盞半煎三分日進三服下石子如豆石盡藥止
　　火府㪚　治小兒小便出血
　　木通　生地黃　甘草　黃芩
　　右四味為末水一盞煎六分不時溫服
　　車前散　治熱盛積於小腸甚則尿血
　　牡蠣〈半兩燒為粉〉車前子　甘草〈炙微黃剉〉川朴硝〈各一分〉
　　右四味搗羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓溫服量兒大小加減不拘時候
　　語遲
　　五臟有五聲心聲為言若兒稍長應語而語遲由在胎時母卒驚怖內動兒臟邪乗於心心氣不和舌本無力故語遲也
　　錢菖蒲丸　治小兒心氣不足五六嵗不能言
　　石菖蒲〈三錢〉人參〈切去蘆焙半兩〉丹參〈二錢〉天門冬　麥門冬〈去心焙各一兩〉赤石脂〈三錢〉　　直指有當歸川芎硃砂
　　右六味同為細末煉蜜丸如菉豆大或麻子大溫水下五七丸至一二十丸不計時候日三四服乆服取效又有病後腎虛不語者宜兼服錢氏地黃丸　海藏雲地黃丸足少隂也與菖蒲丸上下通經
　　張菖蒲丹　治數嵗不能語
　　菖蒲〈一寸九節者佳〉逺志〈去心〉桂心〈各一兩〉人參〈去蘆〉黃連〈去鬚〉酸棗仁〈各半兩〉
　　右六味為細末煉蜜和丸如芡實大每服一粒至二粒煎生薑湯化不拘時候
　　聖恵　治舌本無力語遲芍藥散
　　赤芍藥〈一兩〉黃茋〈七錢半〉犀角〈鎊〉㯽榔　甘草〈炙微赤各半兩〉
　　右五味為末每服一錢水一小盞煎至五分去滓量兒不計時分加減溫服
　　錢病吐瀉及大病後雖有聲而不能言又能嚥藥此非失音為腎怯不能上接於陽故也當補腎地黃丸主之失音乃猝病耳　口噤不止則失音聲遲亦同
　　雞頭丸　治小兒諸病後不能語
　　雄雞頭〈一箇炙〉鳴蟬〈三箇炙〉大黃〈取實處濕紙裹煨熟〉甘草〈剉炙各一兩〉黃茋〈切焙〉川芎　逺志〈去心〉麥門冬〈去心〉當歸〈去蘆焙各七錢半〉人參〈去蘆〉木通〈各半兩〉
　　右十一味同為細末煉蜜丸小豆大平旦用米飲下五丸空心日三四兒大者加之乆服取效雞蟬二物宜求死者用之不可旋殺孫真人所謂殺生求生去生更逺不可不知也
　　明堂治五六嵗兒不語者炙心俞三壯　荘氏灸兩踝三壯
　　汗
　　鄭夫汗者心之所藏在內為血發外者為汗蓋汗乃心之液故人之氣血平則寧偏則病經雲隂虛陽必湊則發熱而自汗陽虛隂必乗則發厥而自汗皆由隂陽偏勝而致也小兒血氣嫩弱膚腠未宻若厚衣溫暖熏蒸臟腑臟腑生熱熱搏於心為邪所勝故液不能內藏熏出肌膚則為盜汗也又或傷於冷熱冷熱交爭隂陽不順津液走泄亦令睡中汗自出其間有虛實之證虛者謂諸病後大汗後血氣尚弱液溢自汗或潮熱或寒熱發過之後身涼自汗日乆令人黃痩失治則變為骨蒸疳勞也丹溪雲盜汗者謂睡而汗自出也不睡則不出汗出方其睡熟也濈濈然出焉覺則止而不復出矣亦是心虛宜歛心氣益腎水使隂陽調和水火升降其汗自止錢氏雲上至頭下至項謂之六陽虛汗不須治之自汗薛自汗者汗不待發表而自出也經曰飲食飽甚汗出於胃驚而奪精汗出於心持重逺行汗出於腎疾走恐懼汗出於肝揺體勞苦汗出於脾又曰隂虛而陽必輳則發熱而自汗陽虛而隂必乗則發厥而自汗東垣雲表虛自汗秋冬用桂春夏用黃茋丹溪雲汗者心之液也自汗之證未有不由心腎俱虛而得之者巢氏雲虛勞病若陽氣偏虛則津液發泄而為汗夫自心為主陽之藏火也陽主氣人身津液隨其陽氣所在之處而生亦隨其火所擾之處而泄則為自汗矣治法當用參茋甘溫益氣之藥使陽氣外固而津液內藏則汗止矣若元氣虛者夏月用六君子湯加山藥山茱茰冬月用加減八味丸十全大補湯血虛者四物加參茋有熱者當歸六黃湯氣血俱虛者十全大補湯心腎虛熱者六味丸虛寒者八味丸心經血虛者團參湯胃經氣虛者六君子湯飲食勞倦者補中益氣湯嗜臥倦怠者升陽益胃湯熱傷元氣者清燥湯暑干心胞絡者清暑益氣湯外傷風邪者惺惺㪚虛勞羸痩者人參養榮湯思慮傷脾者歸脾湯怒動肝火者小柴胡湯肝經虛熱者加味逍遙散肝經濕熱者龍膽瀉肝湯泄瀉脈微者人參理中湯手足汗者補中益氣湯胸腹汗者四君子湯當心一片有汗者茯苓補心湯黃汗者茵蔯五苓散血汗者血餘散敷之此皆去汗之大法也仍推五臟相勝主之若汗出如油喘而不休此為命絶柔汗發黃此為脾絶汗出不流如貫珠者為絶汗數者並不治若六陽虛則汗出上至頭下至項亦多主難治　曾小兒脾虛自汗多出額上沾粘人手速救胃氣全蠍觀音散用薑棗煎湯調服及沉香飲為治　脾虛瀉自汗遍身冷而出有時遇瀉則無過即有此候太虛急當補脾投益黃散散參苓白朮散附子理中湯　肺虛自汗其候右臉色多㿠白肺脈按之無力蓋乆因咳𠻳連聲不已痰少不活乃肺經虛氣上壅致令汗出宜用補肺散為治及以藿香飲調脾此又益母救子之義也　慢驚自汗徧體俱有其冷如冰此證已危金液丹固真湯主之
　　有實證自汗外因感冐風邪發熱無問昏醒浸浸汗出當救表解肌用百解散水煎服或間投五苓散溫白湯調調下
　　錢治病有等　張氏三子病大者汗徧身次者上至頂下至胸小者但額有汗衆醫以麥煎散治之不效錢曰大者與香瓜丸次者與益脾散小者與石膏湯各五日而愈
　　香瓜丸
　　胡黃連　大黃瓜〈黃色一枚〉大黃〈濕紙裹煨〉柴胡〈去蘆〉鼈甲〈醋炙黃〉黃檗　蘆薈　青皮〈各等分〉
　　右八味除黃瓜外同為細末將黃瓜割其頂填入諸藥至滿卻蓋口用杖子挿定火內煨熟將黃瓜及藥同用麫糊丸如菉豆大每服二三丸食後冷漿或新水下大者五七丸不及十丸即愈
　　胃怯汗上至頂下至臍此胃虛當補胃益黃散主之頭汗錢六陽虛汗上至頂不過胸也不須治之　喜汗厚衣臥而額汗出也止汗散主之
　　止汗散　用故蒲扇灰研細每服三錢溫酒調下無時服
　　薛氏方十全大補湯　治諸虛不足自汗不食時發潮熱等證
　　白茯苓　人參　當歸　白朮　黃茋〈炒〉川芎肉桂　白芍藥〈炒〉熟地黃　甘草〈炒各等分〉
　　右十味每服三五錢加羌棗水煎服
　　八珍湯〈前方去肉桂黃芪冶驗見各門〉
　　人參養榮湯　治病後時自汗或發潮熱口乾食少心虛驚悸欬而下痢〈前方去川芎加陳皮五味子逺志〉
　　升陽益胃湯〈痢〉加減八味丸〈虛羸〉清燥湯　惺惺散〈痘〉清暑益氣湯〈並注夏〉歸脾湯〈驚悸〉小柴胡湯〈發熱〉加味逍遙散〈女科發熱〉龍膽瀉肝湯〈雜前隂諸疾〉人參理中湯〈瀉〉茯苓補心湯〈瘖〉茵陳五苓散〈黃疸〉
　　曽氏方
　　全蠍觀音散〈吐瀉〉沉香飲〈吐瀉〉益黃散〈脾〉參苓白朮散〈吐瀉〉理中湯〈吐瀉〉補肺散〈咳𠻳〉藿香飲〈脾弱〉金液丹　固真湯〈並慢驚〉百解散　五苓散〈並急驚〉
　　團參湯　治小兒虛汗或心血液盛亦發為汗此藥收斂心氣
　　新羅人參　川當歸〈各三錢〉
　　右二味剉細用雄豬心一箇切三片每服二錢豬心一片井水一盞半煎至一盞食前兩次服
　　牡蠣散　治血虛自汗或病後暴虛津液不固自汗
　　牡蠣〈煅〉黃茋　生地黃〈各等分〉
　　右三味剉散每服二錢或加浮麥煎
　　撲汗方
　　黃連　牡蠣粉　貝母〈各半兩〉
　　右三味用米粉一升傅之
　　血餘散　治汗不止
　　用男子亂髪一握煅存性為細末以絹袋盛置乾撲之
　　盜汗睡則汗出寤則自収也錢氏曰小兒睡而自汗出者肌肉虛也止汗散主之徧身汗出者香瓜丸主之上至胸下至臍此胃虛也當補脾益黃散主之　薛自汗屬陽虛盜汗屬隂虛蓋陽為衛氣隂為榮血血之所主心也所藏肝也熱搏於心故液不能內斂而外泄於皮膚人臥則靜而為隂覺則動而為陽故曰自汗屬陽盜汗屬隂也多因心腎不交水火不能既濟腎虛則閉藏之令失守故有是證宜用六味丸十全大補湯血虛內熱者當歸六黃湯心經有熱者導赤散肝經虛熱者六味地黃丸血脫盜汗者當歸補血湯肝膽風熱者柴胡清肝散食積內熱者二陳枳實山梔胃氣虛熱者六君子湯及浮麥散血氣俱虛者人參養榮湯餘證見自汗當參覽之　曾有夜睡中而汗自出者名盜汗此因陽虛所致乆不已者令人羸瘠枯痩心氣不足津液妄出故也用茯神湯加黃耆水薑棗燒鹽湯服
　　錢黃茋散　治虛熱盜汗
　　牡蠣〈煅〉黃茋　生地黃〈各等分〉
　　右三味為末煎服不拘時
　　白朮散　治自汗盜汗
　　白朮〈三兩〉小麥〈一合炒〉
　　右二味水一鍾半煮乾去麥為末以黃茋煎湯量兒大小調服忌蘿蔔辛辣炙煿之類乳母尤忌又團參湯亦治盜汗
　　當歸六黃湯　治血虛盜汗內熱晡熱者
　　當歸　熟地黃〈各五分〉生地黃〈炒三錢〉黃連〈炒黒〉黃檗〈炒黒〉黃芩〈炒黒各三分〉黃茋〈炒五分〉
　　右七味水煎服
　　沉香鼈甲丹　治潮熱盜汗
　　沉香　草龍膽　當歸〈洗焙乾〉鼈甲〈童子小便浸一宿去裙襴酥炙黃〉綿黃茋〈剉各一兩〉川黃連　川大黃〈微炮各半兩〉
　　右七味搗羅為細末煉蜜和如黍米大每服十粒用麥門冬去心煎湯下量兒大小加減
　　蓯蓉丹　治血少肌痩盜汗
　　肉蓯蓉〈酒浸一宿刮去皺皮火炙令乾〉鼈甲〈塗酥炙黃去裙襴各一兩〉當歸綿黃茋　何首烏〈各半兩〉
　　右五味搗羅為細末煉蜜和如黍米大每服十粒溫米飲下食前量兒大小加減
　　升麻湯　治肌熱盜汗
　　川升麻　綿黃茋　人參〈去蘆頭各一兩〉熟乾地黃〈半兩〉
　　已上搗羅為細末次用　天竺黃　牡蠣粉〈各半兩研勻〉右六味通拌勻每服半錢至一錢煎竹葉湯調下
　　牡蠣散　止盜汗
　　牡蠣粉〈二兩〉麻黃根〈為末〉赤石脂〈細研〉糯米粉〈各一兩〉龍腦〈一錢研〉
　　右五味再研拌勻每用一匙頭新綿包每日及夜常常撲身體頭面有汗處
　　虎杖散　治實熱盜汗虎杖水煎服量多少與之無時海晉郎中子自嬰至童盜汗凡七年矣諸藥不效余與涼膈散三黃丸三日病已蓋腎為五液化為五濕相火逼腎腎水上行乘心之虛而入手少隂心火炎上肺欺其不勝已也皮毛以是而開腠理𤣥府不閉而為汗出也出於睡中者為盜汗以其覺則無之故經曰寢汗憎風是也先以涼膈散瀉胸中相火相火退次以三黃丸瀉心火以助隂則腎水還本臟𤣥府閉而汗為之自已
　　曾有小兒無疾睡中遍身汗出如水覺而經乆不乾此名積證盜汗脾冷所致用三稜散水煨薑煎服次投益黃散參苓白朮散
　　三稜散〈癖積〉
　　有時時冷汗微出髪根如貫珠面額上濈濈然此為驚肝證宜鎮驚丸或琥珀抱龍丸及茯神湯加麻黃根水煎服取效
　　鎮驚丸　琥珀抱龍丸　茯神湯〈三方並見驚搐〉
　　噫氣
　　薛經曰脾病則面黃善噫噫者寒氣客於胃厥逆從下上散復出於胃而為噫又善思善味其證當臍有動氣按之牢若痛其病腹脹滿食不消體重節痛怠惰嗜臥四肢不收經曰脾主四肢有是者脾也又曰二陽一隂發病主驚駭背痛善噫何謂也竊謂上焦受氣於中焦中焦氣未和不能消穀故為噫耳中焦亦脾胃之分也脾土虛寒由命門火衰不能溫蒸水穀古人有服兎絲子旬日間飲食如湯沃雪亦此義也補脾宜人參理中湯補右腎宜用八味丸胃氣虛不能運化水穀者六君子加木香鬱結傷脾者加味歸脾湯木尅土者四君柴胡升麻兼嘈雜者加吳茱茰半夏治者審之
　　理中湯〈吐瀉〉八味丸〈虛羸〉加味歸脾湯〈驚悸〉
　　本事枳殻散　治心下痞悶或作痛多噫
　　枳殻〈去瓤炒〉白朮〈各半兩〉香附子〈炒一兩〉㯽榔〈三錢〉
　　右四味為末每服一錢空心米飲調下
　　四味茰連丸　治腹脹噫氣吞酸食不能化
　　吳茱茰〈炒〉黃連〈炒〉神麯　荷葉〈各等分〉
　　右四味為末煮神麯糊丸桐子大毎服二十丸白湯下黃連當量病微甚或炒黒炒黃用之
　　下氣
　　薛劉河間雲腸胃鬱結穀氣內發而不能宣通於腸胃之外故喜噫下氣也若癲癎勞瘵氣下泄而不止者必死乃真氣竭絶腠理閉塞穀氣不能宣通於腸胃之外故從腸胃中泄出婁全善雲下氣屬心虛經雲夏脈者心也心脈不及下氣為泄者是也經又雲飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行此平人也若七情內傷六淫外侵飲食不節房勞過度致脾土之陽受傷轉運之官失職不能輸化故下氣也又曰隂精所奉其人壽陽精所降其人夭隂精者乃五穀之精上榮心肺以降腎肝故曰其人壽陽精者乃胃中之清氣陷入腎肝不能升浮上輸心肺故曰其人夭若飲食過度腸胃鬱結用平胃散癲癎勞瘵用補中益氣湯心氣虛弱用補心丸心氣虛寒用補心湯脾胃虛寒用理中湯肝木乗脾用六君子湯加木香脾氣鬱結用加味歸脾湯脾氣下陷用補中益氣湯命門火衰用八味丸腎氣不足用六味地黃丸大凡噫氣下氣者其脈不及本位內經雲短則氣病以其無胃氣也諸病見此脈難治似純補胃氣為善平胃散〈不能食〉補心丸〈即茯神散為丸方見驚悸〉補心湯〈瘖〉
　　理中湯〈吐瀉〉加味歸脾湯〈驚悸〉八味丸〈不能食〉
　　尋衣撮空
　　薛尋衣撮空許叔微謂之肝熱夫肝主筋筋脈血枯而風引之故手指為之撮斂也宜確服六味地黃丸間有囘生之功錢仲陽用瀉青丸此治肝經實熱蓋尋衣撮空皆病後之敗證耳求其實熱則百無一二矣治者審之王海藏治血脫尋衣撮空摸床手揚揺頭錯語失神脈浮而虛血脫內躁熱之極也氣粗鼻乾此為難治用生地黃連湯主之　王少參孫女年十二嵗脾胃素弱後成疳症發熱小腹膨脹堅直大便溏瀉氣喘咳𠻳徹夜煩躁不睡鼻塞眼暗譫語其脈大而無根用人參一兩附子三分腹脹漸減脈漸斂然猶尋衣撮空鼻孔出血用六味地黃丸料二服如脫乃晝服獨參薑附湯夜服地黃丸料脈漸有根諸證漸愈又用六君子補中益氣湯而痊　一小兒停食夜驚腹痛服消食丸瀉數次尋衣撮空面青黃或色白此脾土受傷肺金休囚肝火旺而然耳先用異功散加升麻以補脾土用六味地黃丸料以滋肝血稍定各二劑漸愈卻用補中益氣湯六味地黃丸間以異功散而痊　一小兒膝癰誤觸其膝出血甚多患前證惡寒面白此陽隨隂散而虛寒用十全大補湯加附子三分四劑未應用人參一兩附子五分薑棗煎服稍退又二劑頓退乃朝用異功散夕用八珍湯而安　一小兒傷風表汗後患前證惡風面白手足冷用補中益氣湯加五味子汗頓止而諸證漸退又用四劑而安乃用十全大補湯而愈
　　生地黃連湯　治血脫尋衣撮空揺頭妄語
　　川芎　生地黃　當歸〈各七錢〉赤芍藥　梔子　黃芩　黃連〈各三錢〉防風〈一錢五分〉
　　右八味每服三錢水煎服
　　喜笑不休
　　薛經曰心藏神有餘則笑不休又曰在臟為心在聲為笑在志為喜又火太過曰赫曦赫曦之紀其病笑謔狂妄又雲少隂所至為喜笑又雲精氣並於心則喜此數者皆言屬心火也若笑不休呻而為腹痛此水乗於火隂擊於陽陽伏熱生狂妄譫語不可聞心之損矣扁鵲雲其人唇口赤色者可治青黒者死若腎水虧涸不勝心火而喜笑不休者用六味地黃丸肝火熾盛能生心火而喜笑不休者用柴胡清肝散餘兼別證各從其證而叅治之　一小兒喜笑常作不安面赤飲冷手足並熱先用黃連瀉心湯末二服稍定又用六味地黃丸料煎服頓愈常服此丸則安月許不服仍復作又服愈矣一小兒患前證面青赤此肝心二經風熱所致也用
　　柴胡梔子散六味地黃丸漸愈又因乳母大怒發熱先用加味柴胡湯又用加味逍遙散母子服之並愈　一小兒　十四嵗用心過度飲食失節患喜笑不休脈洪大而虛面色赤而或白余用補中益氣湯而愈次秋科舉飲食勞倦前證復作或兼譫語脈洪大按之微細如無用人參一兩薑棗煎服稍定又三劑而愈又因勞役用心自汗作渴煩躁似癎證先用當歸補血湯二劑頓安又用十全大補湯而尋愈
　　瘡瘍
　　癰疽證治已詳瘍醫凖繩其在小兒雖肌體柔脆而天真未鑿鮮五發之毒亦無五善七惡之症初生周晬前後徧體生瘡俗忌療治其他小小癰癤自可敷貼而消若憎寒壯熱沉困躁擾為心腹之害又當求其本而治之乳下嬰兒母子俱服是在醫師神而明之無按圖索驥之理薛氏乃掇大科癰疽證治贅附保嬰近於駢拇枝指矣若夫溯流窮源明經絡分表裏審順逆則無大小之異有專科書在又何贅焉今第以小兒所專者集為是編以至危且急殺人頃刻莫如丹毒故首列之且獨加詳焉
　　鄭夫瘡瘍皆因臟腑不調經絡壅滯而得或由胎毒或是風化為蟲或則熱氣有盛或是驚入皮膚其大者是滯於血脈而橫出於皮膚之間若節其氣血則易破若或風纒則生癮軫或是外邪所入即多㿋癢而不定其食毒則滯死其血氣乆則化為膿也或作驚瘡者驚本無物亦蹉其血氣在臟而為積在腑故出皮膚為瘡發遍身而四肢難較風瘡亦發遍身其形甚小世呼為疥熱毒瘡發處不定節滯其血故作瘡蟲窠瘡常發於脛後作其窠窠內有蟲如蟣子蓋因腹中蟯蟲隨氣而化其瘡即較而再發或片子如癬相似甚有死血癢若以藥敷較只是歸腹中須是取卻蟲方瘥及與殺蟲藥曾內經曰諸痛癢瘡瘍皆屬心火火鬱內發致有斯疾蓋心主乎血血熱生風熱鬱內甚逓相傳襲故火能生土血注陽明主肌肉風熱與血熱相搏發見皮膚其名不一有黃膿而白者土生金母歸子也始生微癢而熱輕腫痛潰爛為熱極血凝化水氣滯成膿甚至寒熱作而飲食減尤為可慮宜宣泄風毒涼心經解胃熱用當歸散加黃連升麻乾葛水薑蔥燈心煎服及三解散牛蒡湯木通散雖服塗以四黃散一抹金
　　當歸散〈潮熱〉三解散〈驚〉牛蒡湯〈咽㗋〉木通散〈淋〉
　　四黃散　治小兒身上一切熱毒瘡疾燥癢破有汁不乾
　　淨黃連　黃檗　黃芩　大黃　滑石〈五味各半兩〉五倍子〈去蟲屑二錢半〉
　　右六味剉曬為末用清油調二錢至三錢塗搽患處仍服四順散消毒飲
　　一抹金　治小兒遍身生瘡潰爛如糜梨燥痛膿汁不乾
　　藜蘆〈淨洗焙〉蛇床子〈去埃土〉紅丹〈火飛過三味各五錢〉硫黃　赤石脂　明白礬〈火飛過〉五倍子〈去蟲屑〉黃檗〈去麄皮五味二錢半〉輕粉〈五十貼〉
　　右九味前八味或曬或焙為末仍同輕粉在乳鉢再杵勻用生肥豬膏碎切以瓦鉢和藥末爛杵塗抹患處或清油調搽亦可
　　湯小兒血氣凝滯而有熱毒之氣乗之故結聚成癰癤腫毒也未結之先微見有紅頭㿔子隱起作疼者急用不語唾夜半頻頻塗之〈飲酒了不可用〉即消散若已結成當用天烏散貼方若內顯躁熱不寧等證即須內服漏蘆散真良方也熱甚者用青露解毒丸四順清涼飲加防風連翹𤣥參劑亦可服五福化毒丹尤良連翹湯可服青露散掩之留小孔後用驚毒掩子收瘡口熱甚者涼膈散亦可服〈方類列於後〉
　　胎毒瘡瘍薛寶鑑雲初生芽兒一塊血也無形證也無脈有驚即係是胎驚有熱即係是胎熱嬰兒實與乳母一體凡患瘡疾但審乳母肝經有熱用加味小柴胡湯之類肝經虛熱用加味逍遙散之類腎水不能生肝用地黃丸心經積熱用柴胡梔子散心經虛熱用茯苓補心湯膏粱積熱用東垣清胃散脾經鬱熱用錢氏瀉黃散脾經虛熱用錢氏異功散若服犀角丸化毒丹外敷寒涼之藥復傷生氣乃促其危也
　　熱毒瘡瘍因食膏粱厚味或乳母七情鬱火所致若腫臖作痛氣血凝滯也用仙方活命飲口渴便秘熱毒內藴也用四順清涼飲佐以如聖餅腫硬色赤熱毒凝聚也用活命飲佐以隔蒜灸腫焮不消欲作膿也用托裡消毒散不成膿或成膿不潰氣血虛也用八珍湯潰而赤不斂脾血虛也用四物參術肉白而不斂脾氣弱也用四君芎歸食少體倦而不斂脾氣虛也用六君當歸升麻凡藥對證無有不愈或妄行攻毒元氣虧損則變惡證而難治矣大抵瘡瘍屬腑者易治元氣無虧者不治自愈屬臟者難治元氣虧損者則變為惡證誤行尅伐元氣虧損尤難療理故切不可用峻厲之劑觀東垣丹溪雲但見腫痛參之脈證虛弱便與滋補血氣無虧可保終吉若用驅逐敗毒不免有虛虛之禍矣
　　漏蘆散　治小兒癰瘡及丹毒瘡癤〈見丹毒〉當歸散〈見潮熱〉解表消毒飲　治小兒瘡瘍腫髙焮痛便利調和脈浮而洪有表證者用之
　　黃茋〈上部酒拌炒中部米泔拌炒下部鹽水炒一錢半〉葛根　升麻　赤芍藥　𤣥參　牛蒡子〈炒研〉麻黃〈去根節〉甘草〈各五分〉連翹〈一錢〉
　　更看是何經分野加引經藥　手少隂加細辛〈三分〉足少隂加獨活〈七分〉手太隂加桔梗白芷〈各五分〉足太隂加蒼術〈七分〉手厥隂加柴胡〈七分〉足厥隂加柴胡青皮〈各五分〉手太陽加藁本〈五分〉足太陽加羌活〈七分〉手陽明加白芷〈五分〉足陽明加升麻葛根〈各七分〉手足少陽加柴胡〈七分〉　水一鍾生薑三片蔥白一根煎七分溫服不拘時
　　攻裏消毒飲　治小兒瘡瘍腫硬痛深大便秘澁脈沉而實有裏症者用之
　　瓜蔞〈連皮子細切三錢〉連翹　牛蒡子〈炒研〉當歸　白芍藥〈各一錢〉川大黃〈一錢半〉芒硝〈五分〉甘草〈七分〉
　　右八味水一鍾煎至七分大溫服未利再服
　　連翹散　治癰癤等
　　連翹〈一兩〉沉香　黃茋〈各半兩〉白歛　川朴硝　川大黃〈炮〉甘草〈各一分〉
　　右七味搗為粗散每服一錢水一盞抄入麝香一錢煎五分去滓放溫食後服
　　寄生散　治毒腫甚者
　　桑寄生　獨活　川大黃〈各一兩〉犀角屑　朴硝甘草〈各半兩〉
　　右六味搗羅為細末每服一錢水一盞煎五分去滓放溫服量兒大小加減
　　𤣥參劑　解諸般熱消瘡癤
　　生地黃　𤣥參〈各一兩〉大黃
　　右三味末之煉蜜丸桐子大每服一丸燈心竹葉煎湯化下入沙糖少許亦可加羌活川芎赤芍連翹防風
　　涼膈散　治小兒臟腑積熱煩躁多渴頭昏唇焦咽燥舌腫㗋閉目赤鼻衂頷頰結硬舌口生瘡痰實不利涕唾稠粘睡臥不寧譫語狂妄腸胃燥結便溺赤澁一切風腫並宜服之
　　川大黃　朴硝　甘草〈炙各一兩〉連翹〈二兩〉梔子仁　黃芩　薄荷葉〈去土各半兩〉
　　右七味剉散每服二錢水一盞入竹葉七個蜜少許煎四分食後溫服大小加減
　　四順清涼飲〈發熱〉
　　右解表攻裏之藥皆為腫瘍挾有內證者設也潰瘍勿拘此例
　　托裏榮衞湯　治瘡瘍外無焮腫內亦便利調和乃邪客經絡宜用此藥調理
　　黃茋〈炒〉紅花〈各一錢〉蒼術〈米泔浸炒〉柴胡　連翹　羌活防風　當歸身〈酒拌〉甘草〈炙〉黃芩　人參〈各一錢〉桂枝
　　右十二味水一鍾酒半鍾煎八分食逺服
　　秘方托裏散　治一應瘡毒始終常服不致內攻瓜蔞〈大者一枚杵〉當歸〈酒拌〉黃茋〈如前法製〉白芍藥〈各一兩半〉皂角刺〈炒〉金銀花　天花粉　熟地黃〈各一兩〉
　　右八味為粗末每服以三嵗兒為率用藥一兩以酒一鍾入磁器內厚紙封口再用油紙重封重湯煮之仍覆以蓋煮至藥香取出分服直至瘡愈
　　仙方活命飲
　　金銀花　橘皮〈各三錢〉皂角刺〈炒〉穿山甲〈蛤粉同炒〉防風沒藥　白芷　乳香　當歸〈各一錢〉貝母　天花粉甘草〈各八分〉
　　右十二味每服五錢酒煎服嬰兒每服一兩母子同服為末酒調亦可毒在表者加麻黃散之毒在內者加大黃下之當臨時制宜此解毒起死囘生妙劑
　　神效解毒散　治一切瘡毒初起腫者即消已潰仍腫者即散已潰毒不解者即愈
　　金銀花〈一兩〉甘草節〈五錢〉黃茋　皂角刺〈炒〉當歸〈各三錢〉乳香　沒藥〈各二錢〉
　　右七味為散每服二錢酒煎溫酒調服亦可嬰兒病乳母亦服如瘡已潰腫痛已止者去乳沒金銀花〈倍加黃茋甘草〉
　　治發背癰癤方
　　羌活〈一兩〉穿山甲〈炒焦半兩〉生人骨〈煆存性半兩〉麝香〈少許〉
　　右四味末煎麻黃萡苛酒調如隂瘡頭平向內者服之即突出其功効不可盡述若小兒痘瘡黒陷者只一服而起萬不失一
　　𤣥參丸　治疹痘後餘毒不散遍身生瘡不已大能解毒
　　𤣥參　赤芍藥　生地黃　赤茯苓　荊芥　防風　木通　桔梗　黃芩　硃砂　青黛〈各等分〉
　　右十一味為細末煉蜜丸芡實大每服一丸薄荷湯下大小加減服之
　　五福化毒丹　治熱毒藴積頰赤咽乾口舌生瘡或頭面瘡癤譫語不寧〈方見驚搐〉按前方生血涼血解毒寒中之劑形病俱實者殊有良驗但一二丸即止不可過多過多則反傷元氣變證不可言也
　　犀角消毒丸　治積熱及痘疹後餘毒生瘡
　　生地黃　防風　當歸　犀角〈鎊屑〉荊芥穗〈各一兩〉牛蒡子〈杵炒〉赤芍藥　連翹　桔梗〈各七錢〉薄荷　黃芩甘草〈各五錢〉
　　右十二味為末煉蜜丸如芡實大每服一丸薄荷湯化下　按前二方善損中氣傷隂血若大人形病俱實脾胃健旺者庶可用之恐芽兒臟腑脆嫩不能勝此經雲氣主噓之血主濡之氣者胃中沖和之元氣若胃氣一傷不能噓濡消散膿已成者不能腐潰膿已潰者不能生肌收斂因而難治甚致不起不可不慎也
　　托裏消毒散　治胃經虛弱或因尅伐致瘡不能潰散瘡未成即消已成即潰腐肉自去新肉自生
　　人參　黃茋　當歸〈酒拌〉川芎　芍藥〈炒〉白朮〈炒〉茯苓〈各一錢〉金銀花　白芷　甘草〈炙〉連翹〈各五分〉
　　右十一味作二劑水煎徐徐服
　　托裡散　治瘡瘍因氣血虛不能起發腐潰收斂及惡寒發熱宜用此補托之
　　人參〈氣虛倍用〉黃茋　當歸〈血虛倍用〉白朮〈倍用〉茯苓　芍藥〈酒炒各五分〉熟地黃〈二錢生者自製〉
　　右七味作兩三劑水煎服
　　八味茯苓補心湯　治心氣不足血氣不和而患瘡證〈薛製〉
　　茯苓　酸棗仁〈炒各二錢〉五味子〈炒〉當歸〈各一錢〉人參〈一錢五分〉白朮〈炒一錢〉菖蒲〈五分〉逺志〈去心六分〉甘草〈炒五分〉
　　右九味作二三劑水煎
　　外治天烏散貼方
　　天南星　赤小豆　草烏　黃柏
　　右四味等分為末生薑自然汁調貼患處用米醋調尤佳
　　青露散　治背疽一切惡瘡圍藥不能開
　　白芨　白歛　白薇　白芷　白蘚皮　朴硝青黛　黃檗　大黃　天花粉　青露葉〈即芙蓉葉〉老龍皮〈即老松樹皮〉
　　右十二味各等分為細末生薑自然汁調塗留小孔如乾再用生薑汁潤
　　驚毒掩　治瘡癤初發掩上即退已成速破
　　蔥根〈七個〉木鼈子〈七個〉白芷〈三個〉巴豆〈十四個〉黃丹〈二兩〉香油〈四兩〉
　　右六味先用油入前四味武火熬用柳木箆攪以白芷焦黒為度用緜濾去滓再入銚用文火熬卻入黃丹熬令紫黒色成膏為度治諸般瘡癤去膿收瘡口
　　驚毒諸般腫痛掩子
　　蒲黃　大黃　黃檗　連翹　白芷　白芨　白斂　真粉　牡蠣　丹參〈各等分〉
　　右十味為末水調塗腫處
　　敷藥鐵篐散　治一切瘡癤癰疽
　　芙蓉葉　黃檗　大黃　五倍子　白芨
　　右五味為末用水調搽四圍　按前方乃寒涼解熱收斂之劑或有用白蘞商陸根者有用寒水石天花粉者有用蒼耳金銀花者有用芭蕉赤小豆者有用草烏白芷之類者皆不分寒熱溫涼之雜餌內經雲先腫而後痛者形傷氣也先痛而後腫者氣傷形也又雲五臟不和九竅不通六腑不和留結為癰外科精義雲凡瘡腫高而軟者發於血脈腫下而堅者發於筋脈肉色不變發於骨髓蓋必有諸中而後形諸外故受證之經與所患之位各有不同豈宜一㮣外敷涼藥惟脾胃無虧血氣不和者庶幾有效若服化毒之類脾胃復傷血氣凝滯亦不能消矣至如疔瘡之類正欲宣拔其毒若復用前藥肌肉受寒血氣凝滯必致毒氣入內而不救治法必察其腫之髙漫色之赤白痛之微甚作膿之難易出膿之稠薄生肌之遲速以別其屬隂屬陽或半隂半陽或純隂純陽而用相宜之藥以涼之熱之和之又當審受證之傳變五臟之相勝而以調補脾胃為主庶不致變惡證也
　　神功散　治瘡瘍初起腫焮者用之可消加血竭更好丹毒未砭者亦可用之
　　黃檗〈炒〉草烏頭〈生用〉
　　右二味各另為末等分用漱口水調敷常漱口水潤之　右敷貼散腫排膿生肌收口等方並見瘍醫凖繩宜於彼中查之茲不贅述











　　證治凖繩卷七十八
<子部,醫家類,證治準繩>