證治準繩 (四庫全書本)/卷104

證治準繩　卷一百四

　　欽定四庫全書
　　證治準繩卷一百四
　　明　王肯堂　撰
　　外科
　　久漏瘡
　　丹漏瘡須先服補藥以生氣血即參芪術歸芎為主大劑服之外以附子末唾和作餅如錢厚艾炷灸炷隨漏之大小但灸令微熱不可令痛乾則易之乾者再研為末再和再灸如困則止來日再灸宜至肉平為効亦有用附片灸者仍以前血氣藥作膏藥貼之　婁經雲肉之大會為谷肉之小會為谿肉分之間谿谷之會以行榮衛以會大氣邪溢氣壅脈熱肉敗榮衛不行必將為膿內銷骨髓外破大膕留於節腠必將為敗積寒留舍榮衛不養肉縮筋攣肘不得伸內為骨痺外為不仁命曰大寒留於谿谷也此用附子灸者蓋此義也　時康祖大夫患心漏二十年當胸數竅血液長流醫皆莫能治或曰竅多則愈損閉則慮穴他岐當存其一二猶為上策坐此形神困瘁又積苦腰痛行則傴僂不飲酒雖雞魚蠏蛤之屬皆不入口淳熈間通判溫州郡守韓子溫見而憐之為檢聖惠方載腰痛一門冷熱二症眎之使自擇康祖曰某年老久羸安敢以為熱始作寒症治療取一方用鹿茸者服之逾旬痛減更覺氣宇和暢遂一意專服悉屏他藥洎月餘腰屈復伸無復呼痛心漏亦愈以告醫者皆莫能測其所以然後九年康祖自鎮江通判滿秩造朝訪子溫則精力倍昔飲啖無所忌雲漏愈之後日勝一日子溫書吏吳弼亦苦是疾照方服之浹旬而愈其方本治腰痛用鹿茸去毛酥炙微黃附子炮去皮臍皆二兩鹽花三分為末棗肉丸三十丸空心酒下　天聖中工部尚書忠肅公家有媼病漏十餘年一日有醫過視之曰此可治也即取活鱔一竹針五七枚乃擲鱔於地鱔因屈盤就盤以竹針貫之覆瘡良久取視有白蟲數十如針著鱔即鉗置杯水中蠕動如線復覆之又得十餘枚如是五六醫者曰蟲固未盡然餘皆小蟲請以常用藥傅之時得㯽榔黃連一味即為散傅之明日乃以乾艾作湯投白礬末二三錢先洗瘡口然後傅藥蓋人血氣冷必假艾力以助陽而艾性亦能殺蟲也如是者再即生肌不逾月愈醫曰瘡一月不治則有蟲蟲能蠕動氣血亦隨之故瘡漏不可遽合則結毒實蟲所為又曰人毎有疾經月不痊則必虛憊婦人則補脾血小兒則防驚疳二廣則並治瘴癘由此醫名大著　有人腳肚上生一瘡久遂成漏經二年百藥不効自度必死一山人見之雲此鱔漏耳但以石灰二三升白沸湯泡薫洗如覺瘡癢即是也如其言用灰湯淋洗果癢三兩次遂乾　一婦項下忽生一塊腫漸緣至妳上腫起莫知何病偶用刀刺破出清水一碗日久瘡不合有道人見之曰此蟻漏也緣用飯誤食蟻得此耳詢之果然道人云此易治但用穿山甲數片燒存性灰為末傅瘡上遂愈蓋穿山甲蟻之畏也　桞休祖者善卜筮其妻病鼠瘤積年不瘥垂命休祖遂卜得頥之復按卦合得姓石人治之當獲鼠而愈也既而鄉里有奴姓石能治此病遂灸頭上三處覺佳俄有一鼠逕前而伏呼貓咋之視䑕頭上有三灸處遂差
　　梅師雲經雲腎移寒於脾發為癰腫少氣脾移寒於肝發為癰腫拘攣又雲諸寒癰腫此皆安生岐伯曰生於八風之所變也又雲地之濕氣感則害人皮肉筋脈聖濟雲衣服過厚表易著寒所得之源大抵如此或發不變色或堅硬如石或捻之不痛久則然後變色疼痛漸軟而成膿如泔而稀久不能瘥瘡口不合變為疳漏敗壊肌肉侵損骨髓以致痿痺宜以此骨碎補丸主之骨碎補丸方
　　骨碎補　補骨脂　熟地黃　川當歸　續㫁石楠葉　黃茋　石斛　牛膝　杜仲　蓽薢〈以上各二兩〉附子〈炮一兩〉白芍藥　兎絲子　川芎　沙參羌活　防風　獨活　天麻〈各一兩半〉　此方與大僂方相表裏前桂枝拾遺後有木瓜兎絲子白朮
　　右為末煉蜜丸空心鹽湯下
　　元戎雲邢三郎家小兒病寒疽久不愈先以四物穿山甲湯透之復以地黃當歸湯補之繼以骨碎補丸外治陽氣者精則養神柔則養筋開闔不得寒氣從之乃生大瘻宜用
　　羌活　防風　細辛　附子　甘草　川芎續㫁　白芍藥　白朮　當歸　桂心　麻黃黃茋　熟地黃　此方與前骨碎補丸相表裏
　　營氣不從逆於肉理乃生癰腫　陷脈為瘻留連肉腠腧氣化薄傅為善畏及為驚駭
　　桂附丸　治氣漏諸瘡
　　桂心　附子〈炮製米醋中浸再炮三五次去皮臍〉厚朴〈薑製〉粉草〈炙〉白朮〈各一兩〉木香〈二錢半〉乳香〈研二錢〉
　　右為細末煉蜜丸如桐子大空心米飲下二三十丸丹溪雲精要治冷漏諸瘡與桂附丸此冷只因瘡久不合風冷乗之血氣不潮而成也厚朴雖溫其瀉衛尤速恐不若參茋佐以陳皮庶乎與病情相得此方治冷漏瘡若寒而虛者只以加味十全湯隨時令經絡加減用之為當又虛甚者宜參術歸茋膏
　　陷脈散　治漏瘡及二三十年癭瘤或大如盃盂久久不瘥致有漏潰令人骨肉消盡或堅或軟或潰令人驚惕臥寐不安體中掣痛愈而復作
　　乾薑〈炮〉琥珀〈研〉大黃　附子〈炮去皮各一兩〉丹參〈七錢半〉石硫黃〈研〉白石英〈研〉鍾乳粉〈研〉烏鱡骨〈研各半兩〉
　　右為末貯以甆合韋嚢勿令泄氣若瘡濕即傅無汁即煎豬脂和傅之以乾為度或死肌不消加芒硝二兩益佳一法胡燕窠一枚
　　丹治漏瘡
　　川芎〈半兩〉細辛〈二錢半〉白芷稍〈二錢半〉甘草〈細末〉
　　右毎日作湯服上瘡食後下瘡食前看瘡孔大小用隔年黃麻根刮去粗皮槌軟撚成繩子撚入孔中至不可入則止日淺一日瘡用好膏藥貼之
　　子和小渠袁三因強冦入家傷其兩脛外臁作瘡數年不已膿汁常涓涓然但飲冷則瘡間冷水浸淫而出延為濕瘡求治戴人曰爾中焦當有緑水二三升涎數掬袁曰何也戴人曰當被盜時感驚氣入腹驚則膽傷足少陽經也兼兩外臁皆足少陽之部此膽之甲木受邪甲木色青當有緑水少陽在中焦如漚既伏驚涎在中焦飲冷水咽為驚涎所阻水隨經兩旁入瘡中故飲水瘡中水出乃上湧寒痰汗如流水次下緑水果二三升一夕而痂乾真可怪也
　　嘗治足膝下至踝漏瘡通足腫大於好足二倍行步不全用五龍丸大下之者六番毎番皆五七行下後用黃檗蒼術茋芍地黃甘草升麻葛根南星半夏牛膝滑石桂調之三四個月而安
　　本草治漏有頭出膿水不止以啄木鳥一隻燒灰酒調服一錢匕立瘥
　　東垣雲瘡醫自幼至老凡所經驗必須寫之嘗記疳瘻惡瘡諸藥不効者取蠐螬剪去兩頭安瘡口上以艾炷灸之七壯一易不過七枚無不効者又法用乞火婆蟲兒灸之同前法累驗神効人皆祕之徃徃父子不傳取附骨久疽及痔漏中管方
　　取黑骨雞脛骨上等砒礵實之鹽泥固濟火煆通紅取出地上出火毒去鹽泥用骨研細飯丸如粟米大以紙撚送入孔竅內更用膏藥貼之
　　本事雄黃治瘡瘍尚矣周禮瘍醫凡療瘍以五毒攻之鄭康成注云今醫方有五毒之藥作之用黃堥置石膽丹砂雄黃礬石磁石其中燒三日三夜其煙上著以雞羽取之以注創惡肉破骨則盡出楊大年嘗記其事族人楊偶年少時有瘍於頰連齒輔車外腫若覆甌肉潰出膿血不輟吐之痛楚難忍療之百方彌久不瘥人語鄭法依法製藥成注之瘡中少頃取朽骨連兩牙潰出遂愈信古方攻病之速也黃堥即瓦盒也
　　豬骨膏　治諸瘡口氣冷不瘥
　　豬筒骨〈二筒取髓〉松脂〈二錢通明者研〉乳香〈另研〉黃連〈去鬚為末〉白芨〈研末各二錢半〉鉛丹〈別研〉黃蠟〈各半兩〉
　　右搗研鎔蠟和為膏不拘時傅之
　　附子散　治冷瘡日夜發渇疼痛
　　附子〈半兩炮去皮臍〉川椒〈去目〉雄黃〈研細各二錢半〉白礬〈七錢半火煆研〉膩粉〈二錢研〉　為細末研勻毎用清麻油調傅瘡上
　　雄黃散　治冷瘡煖瘡口
　　雄黃〈研〉百合　乳香　黃檗〈炙去粗皮〉
　　墻上爛白蜆殻〈小蚌蛤子是各一分〉
　　右為細末研勻先用漿水煎甘草桞枝湯溫洗拭乾傅之
　　黑靈散　治漏瘡
　　牡蠣粉　虢丹　硫磺〈研各一分〉露蜂房〈剉二分〉
　　右同炒令煙盡為細末入髪灰一分麝香少許和勻傅之
　　馬齒莧膏　治一切瘻
　　馬齒莧〈隂乾〉臘月燭燼〈各等分一作臘月鼠灰〉
　　右為細末以臘豬脂和先以溫泔清淨洗拭乾然後以藥傅之日三
　　治脇下生漏瘡如牛眼之狀膿水不止
　　右以鹽少許安白牛耳內然後取牛耳中垢以傅瘡上即瘥如不用鹽即牛耳不癢難取垢
　　治諸瘡久不合口用炮附子去皮尖為細末唾津和隨瘡大小作餅置患處用艾壯於餅上灸之更用大補氣血藥用江西豆豉為餅多灸之亦効
　　神應膏　宋褚防禦治理宗久漏瘡諸方不効獨此膏愈之如腸毒胃毒為丸服之神効
　　當歸〈一兩一錢〉赤芍藥　大黃〈各一兩五錢〉香白芷　官桂〈各一兩〉𤣥參〈一兩三錢〉川續㫁〈一兩二錢〉莪朮〈一兩〉生地黃〈一兩二錢〉
　　右九味細剉用真香油二斤浸春五日夏三日秋七日冬十日入鍋內以文武火煎令黑色濾去渣如熱天用黃丹廿兩冷月十五兩旋旋下丹不住手攪試水中沉為度不可令婦人雞犬見如漏有孔者以膏送入孔內外以膏攤貼之
　　㯽榔散　治癰疽瘡癤膿潰之後外觸風寒腫焮⿰硬膿水清稀出而不絶肉腠空虛惡汁臭敗瘡邉干及好肌不生及療疳瘻惡瘡浸漬不歛〈方見潰瘍歛瘡口藥即木香㯽榔黃連等分為末是也〉
　　治漏外塞藥
　　罏甘石〈童便煆淬〉牡蠣粉
　　右為極細末傅之
　　烏金散　貼惡瘡疳瘻
　　橡斗子二個一實黃丹一實白礬末相合定用黑俏麻皮纒了火內燒研細加麝少許洗淨瘡貼之
　　東垣截疳散　治年深疳瘻瘡
　　黃連　麝香〈另研〉龍腦〈各半兩〉蜜陀僧　黃丹
　　白芨　白歛〈各一兩〉輕粉〈一錢〉
　　右為細末和勻乾摻在絍上以膏貼之
　　應効散〈又名托裏散〉治氣瘻疳蝕瘡多年不効者
　　地骨皮〈不拘多少冬月取只要皮䕃乾〉　為細末毎用紙撚蘸絍瘡口內自然生肉更用米飲調二錢無時服日三
　　治漏瘡以五倍子末和血竭末塞之
　　灸漏瘡　足內踝上一寸〈灸三壯六壯〉　如在上者肩井鳩尾
　　肺脈微緩為痿瘻緩者多熱
　　癰疽所兼諸證
　　渴
　　大法瘡瘍作渴不問腫潰但脈數發熱而渴用竹葉黃茋湯脈不數不發熱或脈數無力而渴或口乾用補中益氣湯若脈數便秘用清涼飲尺脈洪大按之無力而渴用加減八味丸若治口燥舌黃飲水不歇此丸尤妙薛瘡瘍作渴若焮痛發熱便利調和者上焦熱也用竹葉石膏湯腫痛發熱大便秘澁者內臟熱也用四順清涼飲焮腫痛甚者熱毒藴結也用仙方活命飲漫腫微痛者氣血虛壅也用補中益氣湯若因胃火消爍而津液短少者用竹葉黃茋湯若因胃氣虛而不能生津液者用補中益氣湯若因胃氣傷而內亡津夜者用七味白朮散若因腎水乾涸作渴或口舌乾燥者用加減八味丸或先口乾作渴小便頻數而後患疽或疽愈後作渴飲水或舌黃乾硬小便數而疽生者尤惡𠉀也茍能逆知其因預服加減八味丸補中益氣湯以滋化源可免後患
　　丹癰疽發渴乃氣血兩虛用參茋以補氣歸地以養血或忍冬丸黃茋六一湯
　　伍氏雲瘡作渴甚急與神仙追毒丸取下惡毒清膻湯千金漏蘆湯五香連翹湯六味車螯散萬金散皆可選用利後仍渴卻用生津補氣藥津液生氣血完渴自止丹溪曰大渴而與利藥非明示脈證何以知其當下
　　後言利後仍渴卻用補藥又不明言脈證恐是但有大渴必下下後尚渴方與補藥古人治未病如此用藥可乎況渴屬上焦當腫瘍時猶或可用若潰瘍後渴多因氣血之虛何待利後方議其虛也　精要口乾與口渴不同不宜用丹藥鎮墜用之其禍如反掌用桑枝煎五味湯以救隂水　丹溪曰此妙方也而不言食味起火怒氣生火房勞激火吾恐渴亦未易除也
　　李氏雲病疽愈後發渴多致不救惟加減八味丸最妙葢癰疽多因虛而得疽安而渴者服此丸則渴止安而未渴者服此丸永不發渴或未疽而先渴者服此不惟渴止而疽亦不作　薛氏曰前證屬腎水枯涸虛火上炎口乾作渴飲水無度或舌黃作裂小便頻數或痰氣上壅煩躁不寧或二三年先作渴飲水或口舌生瘡兩足發熱痰氣上壅或瘡愈三四年而口乾作渴小便頻數急用前藥多有復生者能逆知其因預服前丸可免此患若兼手足厥冷真陽虛也宜服八味丸大凡瘡後審其腎水不足用加減八味丸中氣虛弱用補中益氣湯氣血虛弱用十全大補湯陽氣虛寒加薑桂如不應用八味丸
　　托裏消毒散加減法　飲冷作渴熱毒也加赤小豆知母如不應暫用竹葉黃茋湯　善食作渴胃火也加石膏山梔天花粉如不應暫用竹葉石膏湯　食少體倦作渴胃氣虛也去芷翹金銀花加人參白朮如不應暫用補中益氣湯　膿多而作渴氣血虛也去三味加熟地黃五味子　如不應暫用十全大補湯加五味子麥門冬　口乾舌燥腎氣虛也去三味加熟地黃山茱萸山藥如不應兼六味丸又不應佐以補中益氣湯　自汗內熱口乾胃氣虛也去三味加參茋歸術如不應暫用六君子湯　盜汗內熱口乾隂血虛也去三味加熟地黃麥門冬五味子如不應暫用當歸六黃湯
　　竹葉黃茋湯〈神秘〉　治癰疽大渴發熱或瀉或小便如淋生地黃　黃茋〈各二錢〉當歸〈酒拌〉淡竹葉　川芎甘草〈炙〉黃芩〈炒〉白芍藥〈炒〉人參　括蔞根　石膏〈煆各一錢〉麥門冬〈去心二錢〉　水二鍾薑三片煎八分食逺服
　　薛氏曰前證乃七惡中之一也此方治之其功甚捷亦左手脈浮大而熱或渴者宜發散表邪右手脈沉實而熱或渴者宜疎去內邪若潰後作渴或小便如淋或脈大而無力者屬氣血虛也宜大補氣血亦有潰後熱不止或作渴遂以為敗證不治若素有胃火或胃經熱毒未盡胃脈尚數者仍宜用前湯服而脈反大熱愈甚渴愈作斯為敗證葢因真氣虛而邪氣實也今之潰瘍畏石膏黃芩二藥性冷多不肯服若胃脈未靜非此藥莫能治也若因循日久煎熬氣血膿血愈多氣血愈虛反成敗證矣治者當捨證從脈可也大抵瘡瘍之證七惡內見一二惡甚可畏虛中見惡證者不治實證無惡𠉀者自愈
　　托裏黃茋湯　治證同前
　　黃茋〈炒六錢〉甘草〈炙〉括蔞根〈各一錢〉　水二鍾煎八分頻服之加人參一錢尤妙
　　薛氏曰愚用此方治氣虛作渴甚効若氣血俱虛或膿血大泄作渴或兼發熱者宜托裏養榮湯
　　托裏養榮湯
　　人參　黃茋〈炙〉當歸〈酒拌〉芍藥〈炒〉熟地黃　麥門冬〈去心〉川芎　白朮〈各一錢〉五味子〈研〉炙甘草〈各五分〉　水二鍾薑三片棗二枚煎八分食逺服
　　黃茋六一湯　常服終身可免癰疽實治渴補虛之要劑也
　　綿黃茋〈六兩用淡鹽水潤飯上蒸焙乾〉甘草〈一兩一半生一半炙〉　毎剉一兩水二鍾煎八分食逺服　或為細末毎服二錢早晨日午白湯調服　加人參尤妙
　　七味白朮散　治胃氣虛或因尅伐或因吐㵼口乾作渴飲食少思
　　白朮　茯苓〈去皮〉人參〈各七錢〉甘草〈炙一兩半〉木香〈二錢半〉藿香葉〈半兩〉葛根〈一兩〉
　　右為細末毎服三五錢白湯調下
　　竹葉石膏湯　治癰疽胃火盛腫痛作渴
　　淡竹葉　石膏　桔梗　木通　薄荷　甘草〈炙〉
　　右薑水煎服
　　𤣥參散　治癰疽成膿水不能下食心煩口乾煩渴飲水多四肢羸瘦
　　𤣥參　黃連〈去鬚〉土瓜根　麥門冬〈去心〉赤芍藥白鮮皮〈各一兩〉升麻〈七錢半〉火麻仁　川朴硝
　　川大黃〈剉炒各一兩半〉
　　右剉毎服三錢水一中盞入生地黃一分細切同煎至六分去滓不拘時溫服
　　葛根散　治癰腫熱盛口乾煩渇或時乾嘔
　　葛根　黃茋　升麻　麥門冬〈去心〉瓜蔞根　赤芍藥　梔子仁　生地黃〈各一兩〉黃芩〈七錢半〉甘草〈生用半兩〉
　　右剉毎服四錢水一中盞煎六分去滓無時溫服
　　乾葛飲　治發背作渴
　　黃芩　朴硝〈各一兩二錢半〉乾葛〈一兩〉
　　右剉散毎服三錢用枇杷葉去背上白毛浄洗同煎不拘時服
　　忍冬丸　治渴疾既愈預防發疽先將忍冬草入瓶內後入無灰酒微火煨一宿取出曬乾少加甘草俱為末又以所浸餘酒調糊丸如梧桐子大毎服六七十丸溫酒下又治五痔諸癭
　　桑枝方　治口渴取嫩桑枝細切一升炒以水三升煎一升日服五七劑更多尤妙抱朴子云療風痺乾燥臂痛腳氣四肢拘攣上氣暈久服補肺消食利小便輕身聰明令人光澤其功不能盡述薛氏曰桑枝補血氣生津液輕身明目補肺腎之良劑也
　　五味子湯　治腎水枯涸口燥舌乾
　　黃茋〈炒三兩〉人參〈二兩〉五味子　麥門冬〈去心各一兩〉粉甘草〈炙五錢〉　毎服五錢水煎日夜服五七劑
　　薛氏曰此方乃六一湯生脈散之複方滋化源之良劑若腎水既涸虛火上炎而口燥作渴者須佐以加減八味丸
　　加減八味地黃丸
　　懐慶地黃〈肥大沉水者酒洗浄磁盌盛之大砂鍋內竹棒架起湯浸過盌底原葢葢之濕紙糊縫勿令泄氣以火從巳至酉蒸之𠉀冷取出曬極乾秤准八兩重再如前法蒸之乗熱杵爛入藥〉乾山藥　山茱萸肉　五味子〈各四兩〉牡丹皮白茯苓　澤㵼〈酒浸蒸焙各三兩〉肉桂〈二兩〉
　　右各叧為末入地黃和勻加煉蜜丸如梧桐子大毎服七八十丸空心食前白湯下
　　李氏曰一貴人病疽未安而渴作日飲水數升予用前方諸醫大笑雲此藥若能止渴我輩不復業醫矣仍用木瓜烏梅百藥等煎渴愈甚不得已用此丸三日渴止久服氣血益壯飲食加倍
　　嘔
　　大法精要雲嘔逆有二證一證謂初發不曾服內托散伏熱在心一證謂氣虛脾氣不正其伏熱在心者與內托散三兩貼氣虛者宜嘉禾散有寒熱宜正氣散兼與山藥丸以補腎　丹溪曰諸逆衝上嘔噦皆屬於火內托散性涼固有降火之理若嘉禾散補力已少徒溫煖以助火耳山藥丸補腎以壯下焦之隂粗為近理然治嘔須分先後腫傷時當作毒氣上攻治之潰瘍後當作隂虛治之若年老因疽潰後嘔逆不食者宜參茋白朮膏峻補取効佐使藥隨時隨證加減恐用山藥丸緩急未易得力河間謂瘡瘍嘔者濕氣侵胃也藥中宜倍加白朮
　　薛瘡瘍作嘔不可泥於毒氣內攻而概用敗毒等藥如熱甚焮痛邪氣實也仙方活命飲解之作膿焮痛胃氣虛也托裏消毒散補之膿熱脹痛氣血虛也先用托裏散後用針以泄之焮痛便秘熱藴於內也內疎黃連湯導之若因寒藥傷胃而嘔者托裏健中湯胃寒少食而嘔者托裏益中湯中虛寒涼而嘔者托裏溫中湯肝木乗脾土而嘔者托裏抑清湯胃脘停痰而嘔者托裏清中湯脾虛自病而嘔者托裏益黃湯鬱結傷脾而嘔者托裏越鞠湯若不詳究其源而妄用攻毒之藥則腫者不能潰潰者不能歛矣丹溪雖曰腫瘍當作毒氣攻心治之潰瘍當作隂虛治之亦大概之言耳今之熱毒內攻而嘔者寡脾胃虛寒而嘔者多豈可膠柱而鼓瑟哉又曰欲嘔作嘔或外搽內服寒涼或痛甚或感寒邪
　　穢氣而嘔皆胃氣虛也托裏消毒散去三味加藿香倍參術
　　熱盛脈數精要與漏蘆湯單煮大黃湯等若不甚熱脈緩弱只投五香連翹湯　丹溪曰熱盛脈數若腫瘍時藏府秘而體實者猶可與也若潰瘍膿血出多熱盛脈數去死為近豈可下乎緩弱之脈古人皆以為邪毒已散五香之飛走升散其可用乎
　　李氏雲癰疽嘔逆是毒氣衝心非脾胃之冷當服內托散楊氏雲鼻衂初愈不曾表汗毒在經絡則背發大疽自肩下連腰脇腫硬如石其色紫黑以涼藥投之終夜大嘔連進內托散嘔止瘡潰赤水淋漓四十日而愈又有患癧者痛過徹嘔服此即止今有病疽不服此藥者故引楊氏之言以解世人之惑
　　丹溪治一老人年七十患背疽徑尺餘已雜與五香十宣數十貼膿血腥穢嘔逆不食者旬餘病人自服內托散膈中不安且素有淋病三十年今所苦者淋之痛與嘔吐不得睡而已急以參茋歸木煮膏以牛膝湯入竹瀝飲之三日後盡藥一升半淋止思食七日後盡藥四斤膿自湧出而得睡又兼旬而安　一男子年六十餘性好酒肉背疽見膿嘔逆發熱葢其得內托十宣多矣醫以嘔逆於嘉禾散中加丁香以溫胃行氣時七月大熱脈洪數有力予因謂此脈證在潰瘍尤忌然形氣實只與人參膏和竹瀝飲之盡藥十五斤竹百餘竿而安予曰此病幸安也不薄味必再作仍厚味自若夏月醉後坐水池中又年餘左脇傍生一軟塊如餅二年後軟塊為疽本人見膿血淋漓而脈洪數有力又嘔逆食少遂自以人參膏入竹瀝飲之又十餘斤百餘竿而安今八十嵗強健如舊此病兩以老年氣血弱專服人參竹瀝而愈若與內托十宣恐未能若是之安全也　婁全善治一男子腫瘍嘔諸藥不止用獨參湯一服嘔即愈薛新甫治一人腹癰焮痛煩躁作嘔脈實河間雲瘡瘍者火之屬須分內外以治其本若脈沉實者先當疎其內以絶其源又雲嘔噦心煩脈沉而實腫硬木悶或皮肉不變邪氣在內宜用內疎黃連湯治之遂用前湯通利二三行諸證悉去更以連翹消毒散而愈　一人患臂毒焮痛作嘔服托裏消毒藥愈甚以涼膈散二劑頓退更以四物湯加芩連四劑而消
　　新甫又治一人年踰四十患發背已潰忽嘔而瘡痛胃脈𦂳彼以為餘毒內攻東垣雲嘔吐無時手足厥冷臟腑之虛也丹溪雲潰後發嘔不食者濕氣侵於內也又雲膿出而反痛此為虛也今胃脈𦂳木乗土位其虛明矣欲以六君子湯用酒炒芍藥砂仁藿香治之彼自服䕶心散嘔愈甚復邀治仍用前藥更以補氣血藥兩月而愈大抵濕氣內侵或感穢氣而作嘔者必喜溫而脈弱熱毒內攻而作嘔者必喜涼而脈數必須辨認明白
　　橘半胃苓湯　治癰疽嘔吐不下食不知味
　　橘紅　半夏〈薑製各一錢〉蒼術〈米泔浸炒〉白朮〈炒〉厚朴〈薑製〉甘草〈炙〉茯苓　人參　澤瀉　茅根〈各二錢〉薑汁〈數匙〉水二鍾煎一鍾入薑汁煎一二沸作十餘次飲之薛氏曰前證七惡中之五惡也用此方後胃氣將醒宜用六君子湯兼服之亦有煩躁飲冷不食脈沉實而嘔者恐不可用此宜內疎黃連湯〈方見腫瘍〉
　　加減托裏消毒散　治瘡瘍欲嘔作嘔或外搽內服寒涼或痛甚或感寒邪穢氣而嘔皆胃氣虛也去白芷連翹金銀花加參術藿香〈方見腫瘍內托條〉
　　托裏健中湯　治瘡瘍元氣素虛或因涼藥傷胃飲食少思或作嘔瀉等證
　　人參　白朮　茯苓〈各二錢〉半夏　炮薑〈各一錢〉炙甘草〈五分〉黃茋〈一錢五分〉肉桂〈三分〉
　　右薑棗水煎服
　　托裏益中湯　治中氣虛弱飲食少思或瘡不消散或潰而不歛
　　人參　白朮　陳皮　半夏　茯苓　炮薑〈各一錢〉木香　炙甘草〈各五分〉
　　右薑棗水煎服
　　托裏抑青湯　治脾土虛弱肝木所侮以致飲食少思或胸膈不利等證
　　人參　白朮　茯苓　半夏〈各一錢〉芍藥　柴胡〈五分〉甘草〈五分〉陳皮〈一錢〉
　　右薑棗水煎服
　　托裏清中湯　治脾胃虛弱痰氣不清飲食少思等證人參　白朮　陳皮　茯苓〈各一錢〉半夏〈八分〉桔梗〈七分〉甘草〈五分〉
　　右薑棗水煎服
　　托裏益黃湯　治脾土虛寒水反侮土以致飲食少思或嘔吐泄瀉等證
　　人參　白朮　陳皮　茯苓　半夏〈各一錢〉炮薑丁香　炙甘草〈各五分〉
　　右薑棗水煎服
　　托裏越鞠湯　治六鬱所傷脾胃虛弱飲食少思等證人參　白朮〈各二錢〉陳皮　半夏〈各一錢〉山梔　川芎香附米　蒼術〈各七分〉炙甘草〈五分〉
　　右薑棗水煎服
　　人參理中湯　治瘡瘍脾胃虛寒嘔吐泄瀉飲食少思肚腹作脹或胸膈虛痞飲食不入
　　白朮　人參　乾薑　甘草〈炙各等分〉
　　右薑棗水煎服
　　痛
　　夫瘡瘍之證𠉀不同寒熱虛實皆能為痛止痛之法殊非一端世人皆謂乳沒可以止痛殊不知因病制宜自有活法故因熱而痛者以寒涼之劑折其熱則痛自止也因寒而痛者以溫熱之藥慰其寒則痛自除也因風而痛者除其風因濕而痛者除其濕燥而痛者潤之塞而痛者通之虛而痛者補之實而痛者瀉之膿鬱而閉者開之惡肉侵潰者引之隂陽不和者調之經絡滯澁者利之憂愁者逺志酒飲之虛寒而痛者乳香沒藥止之大抵癰疽不可不痛不可大痛若大痛悶亂者危薛新甫雲瘡瘍之作由六淫七情所傷其痛也因氣血凝滯所致假如熱毒在內便秘而作痛者內疎黃連湯導之熱毒熾盛焮腫而作痛者黃連解毒散治之不應仙方活命飲解之瘀血凝滯而作痛者乳香定痛散和之作膿而痛者托裏消毒散排之膿脹而痛者針之膿潰而痛者補之若因氣虛而痛四君加歸茋血虛而痛四物加參茋腎虛而痛六味地黃丸口乾作渴小便頻數者加減八味丸此皆止痛之法也
　　托裏消毒散加減法　若髙腫焮痛熱毒也加黃連漫腫微痛氣虛也去金銀花連翹加參術　腫赤作痛血凝滯也加乳香沒藥如不應暫用仙方活命飲膿出反痛氣血虛也去金銀花連翹白芷加參茋歸地　漫腫不痛或死肉不潰脾氣虛也去三味加人參白朮如不應加薑桂更不應急加附子
　　癰疽膿血大泄敗臭痛甚宜用黃茋人參湯
　　黃茋人參湯
　　人參　蒼術〈米泔浸炒〉白朮〈炒〉陳皮　麥門冬〈去心〉當歸〈酒拌〉神麯〈炒〉甘草〈炙〉五味子〈杵各一錢〉黃茋〈炙二錢〉黃檗〈炒〉升麻〈各四分〉　作一劑水二鍾薑三片棗二枚煎八分食逺服
　　薛按前證七惡中之二惡也宜此方治之亦有潰後虛而發熱或作痛少寐尤效若痛少止大便不實黃檗麥門冬可不用葢恐寒中也凡瘡膿潰之後若脈洪大則難治自利者不治
　　癰疽大痛不止宜用加味解毒湯
　　加味解毒湯
　　黃茋〈鹽水拌炒〉黃連〈炒〉黃芩〈炒〉黃檗〈炒〉連翹　當歸〈酒拌各七分〉甘草〈炙〉白芍藥　梔子仁〈炒各一錢〉　作一劑水二鍾煎八分服之藥下痛即止
　　按此方若脈洪大按之有力者用此解之其功甚捷亦有便秘脈實而痛者宜用內疎黃連湯下之若潰而反痛者宜用內補黃茋湯補之
　　內補黃茋湯
　　黃茋〈鹽水拌炒二錢〉熟地黃〈酒拌〉人參　茯苓　甘草〈炙各五分〉芍藥〈炒〉川芎　官桂　逺志〈去心炒〉當歸〈酒拌各八分〉麥門冬〈去心五分〉　作一劑水一鍾半薑三片棗二枚煎六分食逺服
　　當歸和血散　治瘡瘍未發出內痛不可忍及治婦人産前産後腹痛
　　當歸〈二錢〉乳香〈半錢〉沒藥〈一錢半〉白芍藥〈三錢〉
　　右為細末毎服一錢水一中盞煎七分和滓溫服日二婦人酒煎瘡既發不須用瘡癢者加人參木香婦人服之加赤芍藥
　　迥瘡金銀花散　治瘡瘍痛甚色變紫黑者
　　金銀花〈連枝葉俱用剉研二兩〉黃茋〈四兩〉甘草〈一兩〉
　　右㕮咀用酒一升同入壺瓶內閉口重湯煮三兩時辰取出去滓頓服之一方無黃茋
　　郭氏定痛托裏散　治一切瘡腫疼痛不可忍如少壯氣充實先用疎利後服此藥
　　粟殻〈去蒂炒二兩〉當歸　白芍藥　川芎〈各半兩〉
　　乳香　沒藥　桂〈各三錢〉
　　右㕮咀毎服五錢水煎
　　乳香止痛散　治一切瘡腫疼痛不止
　　粟殻〈六兩製〉白芷〈三兩〉甘草〈炙〉陳皮〈各一兩半〉乳香　沒藥〈各一兩〉丁香〈半兩〉
　　右㕮咀毎服三錢水一盞半煎
　　乳香黃茋散　治一切惡瘡癰疽發背疔瘡疼痛不可忍者或未成者速散已成者速潰敗膿不假力砭其惡肉自下及治打撲傷損筋骨疼痛
　　黃茋〈去蘆〉當歸〈酒洗〉川芎　麻黃〈去根節〉甘草〈生用〉芍藥人參〈去蘆〉粟殻〈各一兩蜜炒〉乳香〈另研〉沒藥〈各五錢另研〉陳皮〈一兩〉
　　右為細末毎服三錢水一盞煎至七分去渣溫服如瘡在上食後在下食前服之
　　人參內托散　治瘡瘍潰膿而作痛者
　　人參　黃茋　當歸　川芎　厚朴　防風桔梗　白芷　官桂　紫草　木香　甘草
　　右入糯米一撮水煎服
　　乳香丸　治發背及一切疽瘡潰爛痛不可忍
　　乳香〈別研〉沒藥〈別研〉羌活　五靈脂　獨活〈各三錢〉當歸真菉豆粉　交阯桂　川白芷　白膠香〈各半兩〉
　　右為細末煉蜜和丸如彈子大毎服一丸細嚼薄荷湯送下手足損痛不能起者加草烏用木瓜鹽湯送下
　　乳香定痛散　治一切瘡瘍潰爛疼痛
　　乳香　沒藥〈各五分〉滑石　寒水石〈各一兩〉氷片〈一錢〉
　　右為細末擦患處痛即止　敷藥中加南星半夏能止痛更加蓖麻仁尤佳
　　豆豉餅　治瘡瘍腫痛硬而不潰及潰而不斂並一切頑瘡惡瘡用江西豆豉餅為末唾津和作餅子如錢大厚如三文置患處以艾壯於餅上灸之乾則易之如背瘡用潄口水調作餅覆患處以艾鋪餅上灸之如未成者即消已成者亦殺其大毒如有不効氣血虛敗也
　　乳香膏　治諸瘡痛久不瘥
　　乳香〈一兩別研〉食鹽　松脂　杏仁〈去皮尖研各一兩半〉
　　生地黃〈取汁二合〉白羊腎𦚟脂〈半斤〉黃蠟〈三兩〉
　　右先熬脂令沸下杏仁地黃汁蠟煎𠉀蠟鎔盡入香鹽松枝煎以桞箄攪令勻稀稠得所磁盒盛傅瘡上日三二度
　　又乳香膏
　　木鱉子〈去殻細剉〉當歸〈各一兩〉桞枝〈一尺八寸剉碎以清油四兩煎令黒色次用後〉乳香　沒藥〈各半兩〉白膠香〈明浄者四兩同研細入油煎化用綿子濾之〉
　　右煉藥鐵銚令極浄再傾前藥油蠟在內𠉀溫入黃丹一兩半以兩桞枝攪極得所再上火煎不住手攪𠉀油沸起住攪注在水中成珠不散為度秋冬欲軟春夏欲堅傾在水中出火毒搜成劑收之
　　戴院使雲有不傅藥時大痛傅即不痛有不傅藥不痛傅之則痛葢寒熱風濕並憂怒等氣積而內攻則痛不禁藥拔出之故不痛也死血隂毒在中愈伏愈深愈不覺痛藥發之於外故反痛也
　　出血
　　薛瘡瘍出血因五臟之氣虧損虛火動而錯經妄行也當求其經審其因而治之若肝熱而血妄行者四物炒梔丹皮苓術肝虛而不能藏血者六味地黃丸心虛而不能主血者四物炒連丹皮苓術脾虛熱而不能統血者四君炒梔丹皮若脾經鬱結用歸脾湯加五味子脾肺氣虛用補中益氣加五味子氣血俱虛用十全大補隂火動用六味丸加五味子大凡失血過多見煩熱發渴等證勿論其脈急用獨參湯以補氣經雲血生於氣茍非參茋歸術甘溫等劑以生心肝之血決不能愈若發熱脈大者不治凡患血症皆當以犀角地黃湯為主翰林屠漸山年四十患濕毒瘡疾誤用輕粉之劑虧
　　損元氣久不能愈一日將晡之際診之肝脈忽洪數而有力余曰何肝脈之如此侵晨瘡出黯血三四碗體倦自汗雖甚可畏所喜血黯而脈靜余曰此輕粉之熱血受其毒而妄行輕粉之毒亦得以泄邪氣去而真氣虛也當急用獨參湯主之餘重其為人體恤甚篤但惑於他言不果致邪氣連綿不已惜哉　一人背瘡出血煩躁作渴脈洪大按之如無此血脫發躁用當歸補血湯二劑少愈又以八珍加黃茋山梔數劑全愈　一婦人潰後吐鮮血三碗許余用獨參湯而血止用四君熟地芎歸而瘡愈此血脫補氣陽生隂長之理也若用涼血降火沉隂之劑脾土生氣復傷不惟血不歸源而死無疑矣　一老婦手大指患疔為人針破出鮮血手背俱腫半體皆痛神思昏憒五日矣用活命飲始知痛在手瘡勢雖惡不宜大攻再用大補劑又各一劑外用隔蒜灸喜此手背赤腫而出毒水又各一劑赤腫漸潰又用托裏藥而瘥　南儀部賀朝卿陞山西少㕘別時余見其唇鼻青黑且時搔背問其故曰有一小瘡耳餘與視之果疽也此脾胃敗壊為不治之證余素與善悲其途次不便殯斂遂托其僚友張東沙輩強留之勉與大補但出紫血虛極也或謂毒熾不能為膿乃服攻毒藥一鍾以致嘔逆脈脫果卒於南都　僉憲張碧崖腰患疽醉而入房脈洪數兩尺更大余辭不治將發舟其子強留頃間吐鼻血五六椀余意此腎經虛火而血妄行血必從齒縫出將合肉桂等補腎制火之藥各用礶別煎熟聽用血止拭齒視之果然遂合一鍾冷服之熱渴頓止少頃溫服一鍾脈細欲脫氣息奄奄得藥則脈少復良久仍脫其子疑內有膿欲刺之餘曰必無乃以鵝翎管絍內果如余言次日脈脫腳寒至膝腹內如氷急用六君加薑附腹始溫膿始潰瘡口將完彼因侍者皆愛妾又患小便不通此隂已痿而思色以降其精精內敗不出而然耳用加減八味丸料加參茋白朮一劑小便雖愈瘡口不斂而沒
　　東垣聖愈湯　治諸惡瘡血出不止以寒水石細末摻之立止或瘡時間作黑色不可潰也藥力去盡卻紅和如血出多而心煩不安不得眼睡此亡血也此湯主之
　　熟地黃　生地黃〈各三錢〉當歸身〈一錢半〉川芎〈二錢〉黃茋〈五分〉人參〈三分〉
　　右㕮咀都作一服水一盞半煎至一盞去滓稍熱服無時〈按此方參茋與歸地輕重懸殊必有訛也〉
　　濟生犀角地黃湯　治胃火血熱妄行吐衂或大便下血者
　　犀角〈鎊末〉生地黃　赤芍藥　牡丹皮〈各一錢半〉升麻黃芩〈炒各一錢〉
　　右水煎熟入犀角末服
　　若因怒氣而致加山梔柴胡若脾氣虛而不能攝用歸脾湯若肝脾火動而妄行用加味逍遙散若脾氣虛而不能統用補中益氣湯加炮黑乾薑若血虛有火而妄行用四物加炮薑若腎經虛火而血妄行用六味丸料不應急加肉桂以引虛火歸源
　　獨參湯　治一切失血或膿水出多血氣俱虛惡寒發熱作渴煩躁葢血生於氣故血脫補氣陽生隂長之理也用人參二兩棗十枚薑十片水煎徐徐服
　　托裏消毒散加減法　膿多帶赤血虛也去金銀花連翹白芷三味加歸地參術如不應暫用八珍湯加牡丹皮　忿怒晡熱而出血肝火血虛也去三味加牡丹皮炒黑山梔熟地如不應暫用八珍湯送六味丸面青脇脹而出血肝氣虛而不能藏血也去三味
　　加山茰山藥五味子如不應兼六味丸　食少體倦而出血脾氣虛而不能攝血也去三味加參術歸地兼鬱怒少寐更加逺志酸棗仁茯神龍眼肉如不應暫用歸脾湯
　　瘡僵肉
　　梅治背瘡肉長疾皮不及裏見風即成僵以寒水石燒研為細末傅瘡上再用銅緑細末上之肉即不作僵矣
　　瘡攣急牽隂入腹
　　圖經古方療惡瘡癰腫或連隂髀間疼痛急攣牽入小腹不可忍一宿則殺人者用茴香苗葉搗取汁一升服之日三四用其滓以貼腫上冬中根亦可用此外國方永嘉以來用之起死神効
　　咽喉口舌生瘡
　　精要犀角膏　治咽喉口舌生瘡昔有一貴人因疽而生此證醫者以為心臟絶盡皆辭退愚進此藥一日而安
　　真琥珀〈研〉生犀角〈各一錢〉辰砂〈研〉茯神〈去木各二錢〉真腦子〈研一字〉人參〈去蘆〉酸棗仁〈去皮研各二錢〉
　　右人參茯神犀角為細末入乳鉢內別研藥味和勻用蜜搜為膏子以甆瓶収貯俟其疾作毎服一彈子大以麥門冬去心濃煎湯化服一日連服五服取効〈此方潰瘍不宜用〉
　　大便秘結
　　薛東垣先生雲瘡瘍熱毒深固嘔惡心逆發熱而煩脈沉而實腫硬木悶大便秘結此毒在臟宜疎通之故曰疎通其內以絶其源又曰瘡瘍及諸病面赤雖伏火熱不得妄攻其裏而陽氣拂鬱邪氣在經宜發表以去之故曰火鬱則發之凡大便不通飲食雖多肚腹不脹切不可通若腹痞脹而不通者乃直腸乾涸也宜用豬膽汁導之若腸胃氣虛血涸而不通者宜用十全大補湯培養之若瘡症屬陽或因入房傷腎而不通者宜用前湯加薑附囘陽多有得生者經雲腎開竅於二隂藏精於腎津液潤則大便如常若潰瘍有此因氣血虧損腸胃乾涸當大補為善設若不審虛實而一於疎利者鮮有不誤　一人仲夏患發背黯腫尺餘皆有小頭如鋪黍狀四日矣此真氣虛而邪氣實遂隔蒜灸服活命飲二劑其邪頓退乃純補其真又將生脈散以代茶飲瘡邪大退余因他徃三日復視之飲食不入中央死肉大便秘結小便赤濁余曰中央肉死毒氣盛而脾氣虛也大便不通腸虛而不能傳送小便赤濁脾虛而火下陷治亦難矣彼始雲莫非間㫁補藥之故予曰然乃急用六君子加當歸柴胡升麻飲食漸進大便自通外用烏金膏塗中央三寸許四圍紅腫漸消中央黑腐漸去乃敷當歸膏用地黃丸與前藥間服將百劑而愈　一男子腿患癰因服尅伐虧損元氣不能成膿余為托裏而潰大補而斂但大便結燥用十全大補湯加麥門五味而潤月餘仍結惑於人言乃服潤腸丸而瀉不止余用補中益氣湯送四神丸數服而止
　　潤腸丸　治脾胃伏火大腸乾燥或風熱血結宜用此丸通之若結在直腸宜豬膽汁導之葢腎主五液開竅於二隂若津液滋潤大便通調若津液不足脾氣虧損必當培補猶忌前藥
　　麻子仁　桃仁〈去皮尖各一兩〉羌活　當歸尾　大黃〈煨〉皂角刺　秦艽〈各五錢〉
　　右各另研為末煉蜜或豬膽汁丸桐子大毎服三四十丸白湯下若使豬膽汁導之而不結燥急補元氣
　　大便瀉利
　　薛瘡瘍大便泄瀉或因寒涼尅伐脾氣虧損或因脾氣虛弱食不尅化或因脾虛下陷不能升舉或因命門火衰不能生土或因腎經虛弱不能禁止或因脾腎虛寒不能司職所主之法若寒涼傷脾用六君加木香砂仁送二神丸脾虛下陷用補中益氣送二神丸命門火衰用八味丸料送四神丸腎虛不禁用薑附湯加茣茱萸五味脾腎虛寒用參附湯送四神丸病機雲脈沉而細身不動作晴不瞭瞭飲食不下鼻準氣黒者薑附湯主之身重四肢不舉者參附湯主之仲景先生雲下痢腸鳴當溫之脈遲𦂳痛未止當溫之大孔痛當溫之心痛當救裏可與理中附子四逆輩精要雲癰疽嘔瀉腎脈虛者不治此發內經之微㫖也凡此實難治之症如按前法治之多有可生者　一婦年踰四十背疽不起發泄瀉作嘔食少厥逆脈息如無屬陽氣虛寒用大補劑加附子薑桂不應再加附子二劑瀉愈甚更以大附子薑桂各三錢參茋歸術各五錢作一劑腹內始熱嘔瀉乃止手足漸溫脈息隨復更用大補而潰再用托裏而斂十年後仍患脾胃虛寒而沒
　　加減托裏消毒散　治飲食少思腸鳴腹痛腹冷泄瀉乃脾氣虛寒也去芷翹銀花加炮薑木香手足逆冷脾血虛寒也更加附子煎送四神丸
　　和氣散　治癰疽潰後氣虛滑泄四肢逆冷
　　蒼術〈四兩米泔浸三日洗浄曬乾再以米醋炒令香黃色〉甘草〈炙〉青皮〈去穣各一兩〉良薑〈炒〉肉桂　乾薑〈炮各半兩〉陳粟〈半升〉
　　右七味為末毎服一錢用炒茴香末半錢相和溫酒調下不拘時〈按此但有燥溫耳無補氣藥非氣虛者所宜〉
　　四神丸　治脾胃虛弱大便不實飲食少思或小腹作痛或産後泄瀉肚腹作痛不思飲食
　　肉豆蔲　五味子〈各二兩〉補骨脂〈四兩〉吳茱萸〈湯浸炒一兩〉
　　右為末別以水二椀生薑八兩煮紅棗一百個熟爛去皮核用和末為丸桐子大毎服五七十丸空心食前白湯下
　　二神丸　治脾腎虛寒不思飲食或侵晨五更泄瀉或飲食少思大便不實其功甚効如不應乃命門火衰急服八味丸補火而生土
　　破故紙〈四兩炒〉肉豆蔲〈二兩生用〉
　　右為末用大紅棗四十枚生薑四兩水煮熟去薑取棗肉和藥丸如桐子大毎服五十丸空心鹽湯送下
　　小便淋閟頻數
　　薛瘡瘍小便淋漓頻數或莖中濇者腎經虧損之惡症也宜用加減八味丸以補隂足脛逆冷者宜用八味丸以補陽若小便頻而黃者宜用四物湯加參術麥門五味以滋肺腎若小便短而少者宜用補中益氣加山藥麥門五味以補脾肺若熱結膀胱而不利者宜用五淋散以清熱若脾氣虛而不能化者宜用黃芩清肺飲以滋隂若膀胱隂虛陽無以生者宜用六味丸若膀胱陽虛隂無以化者宜用滋腎丸腎虛之患多傳此症非滋化源不救若用黃檗知母反瀉其陽以速其危者老人隂痿思色精內敗莖中痛而不利者用加減八味丸加車前牛膝不應更加附子多有復生者若精已竭而復耗之大小便中牽痛愈痛則愈便愈便則愈牽痛以前藥加附子亦有復生者王太僕雲無隂則陽無以化無陽則隂無以生當滋其化源茍專用淡滲復損真隂乃速其危也　職方王菂塘背疽潰後小便淋漓或時自遺作渴引飲煩熱不寐瘡口焮赤時或如灼時或便遺余曰此腎虛之惡症用加減八味丸加麥門數劑而痊駕部林如玉冬不衣綿作渴飲冷毎自喜壯實哂余
　　衣綿診其脈數大無力余曰至火令當求余也三月間果背熱便閟脈澁用四物加芩連山梔數劑大便稍和卻去芩連加參術茯苓二十餘劑及前丸半斤許渴減六七背熱亦退至夏背發一疽純用托裏之劑而斂托裏消毒散加減法　莖中痛而小便不利精內敗也去連翹白芷金銀花三味加山茱萸山藥澤瀉如不應佐以六味丸　愈便則愈痛愈痛則愈便精復竭也去三味煎送六味丸　食少體倦口乾飲熱小便黃短脾肺虛熱也去三味加五味子山茱萸如不應暫用六味丸　勞役而小便黃元氣下陷也去三味加升麻柴胡　午後小便黃短腎虛熱也去三味加升麻柴胡煎送六味丸
　　黃芩清肺飲　治肺經隂虛火燥而小便不通若因脾經有熱當清其脾若因心火尅肺當制其心
　　黃芩〈一錢〉梔子〈三枚打碎〉
　　右水煎服
　　滋腎丸　治腎經隂虛發熱作渴便赤足熱腿軟等證凡不渴而小便秘熱在下焦血分也最宜此藥經雲無隂則陽無以化若脾肺燥熱所遺當滋其化源知母　黃檗〈各酒炒一兩〉肉桂〈二錢〉
　　右為末水丸如梧桐子大毎服百丸空心白滾湯下
　　五苓散　治下部濕熱瘡毒小便赤少
　　澤瀉〈二兩五錢〉豬苓〈去皮一兩半〉肉桂〈七錢半〉白朮
　　赤茯苓〈各一兩五錢〉
　　右為細末毎服一二錢熱湯調下
　　清心蓮子飲　治膀胱氣虛濕熱玉莖腫痛或莖竅濇滯口苦咽乾小便色赤或白濁夜安靜而晝發熱黃芩　麥門冬　地骨皮　車前子　炙甘草〈各一錢半〉石蓮肉　白茯苓　黃茋　柴胡　人參〈各一錢〉
　　右水煎服
　　五淋散　治膀胱有熱水道不通或尿如豆汁或如沙石或如膏汁或熱沸便血
　　赤茯苓〈一錢半〉赤芍藥　山梔〈各二錢〉當歸
　　甘草〈各一錢五分〉
　　右用燈心二十根水煎服
　　清肺飲　治渴而小便不利乃肺經有熱是絶寒水生化之源宜用此藥以清化源其水自生而便自利矣茯苓〈二錢〉豬苓〈三錢〉澤瀉　琥珀　瞿麥〈各五分〉通草〈六分〉木通　篇蓄〈各七分〉車前子〈一錢〉燈草〈一分〉
　　右為細末毎服五錢水煎服
　　腎氣丸　治腎經陽虛隂無所化以致膀胱淋漓或脾肺氣虛不能通調水無所化而膀胱癃閉或腎氣虛熱干於厥隂之絡隂梃痿痺而溺頻數或腎水虛弱隂虧難降使津液敗濁而為痰水又治腎虛便血及諸見血發熱自汗盜汗等症之聖藥也即六味地黃丸
　　琥珀散　治諸般瘡癤表裏有熱小便赤澁
　　白茯苓　黃芩　茵陳　紫草　瞿麥　茅根石葦　烏藥　琥珀　連翹　車前子〈各等分〉
　　右為極細末毎服二三錢用燈心湯調下不拘時𠉀
　　瞿麥散　治癰疽發背排膿止痛利小便
　　桂心　赤芍藥　當歸　黃茋　芎藭　瞿麥白蘞　麥門冬〈去心各等分〉赤小豆〈一合酒浸炒乾〉
　　右㕮咀毎服四錢酒煎溫服如諸癰已潰未潰瘡中膿血不絶痛難忍者加細辛白芷白蘞薏苡仁
　　頭痛暈
　　托裏消毒散加減法　初腫頭痛發熱邪在表也加川芎羌活若外邪在表而元氣實者暫用人參敗毒散頭痛惡寒表虛也去金銀花連翹加參茋　體倦
　　頭痛或暈中氣虛也去三味加柴胡升麻如不應暫用補中益氣湯加蔓荊子　日晡頭痛或暈隂血虛也去三味加熟地黃如不應佐以六味丸　夢泄遺精頭暈頭痛或痰喘氣促腎虛不能納氣也去三味併川芎佐以六味丸如不應大虛寒也用八味丸
　　煩躁
　　托裏消毒散加減法　面目赤色煩熱作渴脈大而虛血脫發躁也去三味加黃茋當歸如不應暫用當歸補血湯　身熱惡衣欲投於水脈沉細微氣脫發躁也去三味加肉桂附子如不應暫用附子理中湯
　　自汗盜汗
　　托裏消毒散加減法　善思體痛無寐盜汗脾血虛也去三味加茯苓逺志酸棗仁圓眼肉如不應暫用歸脾湯　寢寐而汗出腎氣虛也去三味加五味子煎送六味丸　飲食而汗出胃氣虛也去三味加參茋歸術五味子如不應暫用六君子湯　睡覺飽而出盜汗宿食也去三味加參術半夏如不應暫用六君子湯
　　多痰
　　托裏消毒散加減法　胸滿多痰脾氣虛也去三味加桔梗半夏如不應暫用六君子湯加桔梗枳殻　晡熱多痰脾血虛也去三味加歸地參術如不應暫用六君子湯加芎歸熟地　咳𠻳唾痰腎虧津液泛上也去三味加山茱萸山藥熟地如不應佐以六味丸
　　喘急
　　癰疽喘急恍惚嗜臥此心火刑肺金宜用人參平肺散人參平肺散
　　桑白皮〈炒〉知母〈七分炒〉杏仁〈去皮尖炒〉地骨皮　紫蘇橘紅　半夏〈薑製〉茯苓　青皮　人參〈各一錢〉五味子〈二十粒炒杵〉甘草〈炙五分〉　作一劑水二鍾薑三片煎八分食逺服
　　薛按此方理氣清肺化痰之劑若肺脈洪數無力者宜用若兼發熱作渴脈洪數有力者宜用如金解毒散此證火尅金為惡𠉀面赤者亦不治
　　胸痞
　　托裏消毒散加減法　忿怒胸痞肝氣滯也去三味加桔梗山梔如不應暫用補中益氣湯加桔梗枳殻倦怠胸痞中氣虛也去三味加參術茯苓如不應暫用八珍湯加柴胡
　　目科視上
　　癰疽目科視上黑睛緊小白睛青赤肝挾火邪宜用瀉青丸
　　瀉青丸方
　　當歸〈酒拌〉川芎　山梔仁〈炒〉羌活　　龍膽草〈酒拌炒〉防風　大黃〈酒拌炒各等分〉
　　右為細末煉蜜丸雞頭實大毎服一丸煎淡竹葉湯化下日進二三服如瀉去大黃加荊芥或用黃連瀉心湯一二劑亦可
　　薛按前證七惡中之三惡也若肝脈𦂳洪數者最當亦有目視不正睛不瞭瞭脈微或浮者乃真氣虛也宜用大補之劑夫瀉青者瀉肝經之火邪也肝屬木其色青故耳
　　四肢沉重
　　胃苓湯
　　蒼術〈米泔浸炒二錢〉厚朴〈薑製〉陳皮　甘草〈炙〉白朮〈炒各一錢〉茯苓〈一錢七分〉澤瀉　木香　白芍藥〈炒各一錢〉官桂〈五分〉淡竹葉〈二十片〉　作一劑水二鍾薑三片棗二枚煎八分食前服
　　按前證七惡中之五惡也服而若脾氣醒濕氣除宜用參苓白朮散之類多服恐導損津液
　　參苓白朮散
　　人參　茯苓　白朮〈炒〉蓮肉〈去心〉縮砂仁〈炒杵〉
　　薏苡仁〈炒〉山藥〈各二兩〉桔梗〈炒〉甘草〈炙〉白扁豆〈去皮薑汁浸炒各一兩〉
　　右為細末毎服二錢用石菖蒲煎湯調下












　　證治準繩卷一百四
<子部,醫家類,證治準繩>