赤水元珠 (四庫全書本)/卷04
赤水元珠 卷四 |
欽定四庫全書
赤水元珠卷四
明 孫一奎 撰
腹痛門 〈附水鳴小腹痛〉
生生子曰腹痛極要體認真切庶投劑有功有寒熱〈脈沉而遅者寒脈浮而數者熱〉有虛實〈脈散大而無力者虛脈而有力者實〉有痰涎〈脈滑者痰沉者飲〉有積聚〈脈沉而伏者積或伏或者聚〉有䖝痛〈脈多沉滑或乍大乍〉有死血〈脈沉而濇或結或促〉
寒痛者綿綿而痛無增減也以薑桂附子之屬溫之熱痛者時痛而或時吐也得熱物而痛止者蓋辛熱能沖開欝結氣道疎通暫得少愈而隂血日虧燥火愈熾不久復發遷延嵗月此為積熱輕者以山梔黃連白芍香附之類重者調胃承氣湯下之
虛痛者以手重按至痛處而止者是也宜參術白芍加溫煖藥
實痛者手不可近按之愈痛或消或下詳症施治飲食所傷作痛者宜溫脾行氣以消導之蓋飲食得寒則滯得熱則化若痛漸下及日久不愈者宜推蕩之詳見內傷飲食門
痰痛者必小便不利痰隔中焦氣閉下焦上下不相流通故痛治當導痰開欝 又伏飲作痛者或吐或下視形氣何如當與痰飲門相𠫵治
䖝痛者面上有白班㸃唇若塗硃痛後便能食時作時止詳見䖝門
食積死血痛者痛有常處而不移動者是也〈宜按門尋治〉
腹中水鳴
丹溪曰腹中水鳴乃火撃動其水也蓋水欲下火欲上相觸而然用二陳湯加芩連梔子亦有臓寒而水聲汩汩者宜分三隂部分而治中脘太隂當臍少隂小腹厥隂各從其宜溫之
又有腸胃空虛而鳴者宜參術之類補之
腹中水鳴而痛亦有因於火因於欝者
生生子曰觀丹溪治腹痛無定方蓋欲使人認病自擇且方者隅也隅於一則不能圎活而貫通是以後人有守死方之誚
凡臍下痛而人中黒者多死
感暑而痛或泄痢併作其脈必虛宜十味香薷飲或六和湯
感濕而痛大便溏泄小便不利其脈必濡宜胃苓湯食積痛常欲大便去後而痛減者是也宜溫宜消久者遇仙丹神芎丸等擇而下之〈當與傷食門相𠫵治〉
氣滯而痛其脈必沉宜木香順氣散
死血痛痛有常處宜桃仁承氣湯
痛而欲得熱手按及熱物熨者是寒宜香砂理中湯或五積散
痛而熱手熱物熨不止者是熱宜黃連解毒之類實則以硝黃下之
絞腸沙痛極是急速先與鹽湯探吐或委中並十指出血藿香正氣散正氣天香散
酒積痛 酒傷則發宜泄其積痛自止也
多年敗田螺殻煅存性加三倍於木香㯽榔丸中更加山茵陳等分衆藥中其效甚速
禦痛湯 治火痛
黃連〈薑汁炒〉山梔仁〈炒各二錢〉橘紅 茯苓〈各一錢半〉草仁〈七分〉半夏〈一錢〉甘草〈四分〉
薑三片食前服
星半安中湯 痰積作痛
南星 半夏〈各一錢半〉石 香附 枳殻 青皮木香 山梔仁〈炒黑〉蒼術 砂仁 茯苓 橘紅〈各一錢〉甘草〈四分〉
生薑四片煎服
氣攻痛者去南星石加厚朴𤣥胡索〈各一錢〉痰甚者加白螺殻焼灰一錢臨服調下
木香順氣散 氣滯腹痛
木香 香附 㯽榔 青皮 陳皮 厚朴蒼術 枳殼〈炒〉砂仁〈各一錢〉甘草〈五分〉
薑三片煎服
香砂理中湯 即理中湯加藿香砂仁
小腹痛
傷寒家蓄血在下焦宜抵當桃仁承氣之類若因氣欝而痛以青皮主之寒者以桂枝吳茱茰溫之若因疝奔豚癥聚者又當循各門施治
苦楝丸 治奔豚小腹痛寒也
苦楝 茴香 大附子
三味酒煮焙乾末之每兩入𤣥胡末半兩全蠍炒丁香各十八箇為末酒糊丸梧桐子大每食前溫酒下五十丸
酒煮當歸丸 治小腹下痛及疝
當歸〈一兩〉茴香〈半兩〉附子〈七錢〉良薑〈七錢〉
四味酒煮乾𠕂焙加後藥 塩〈炒〉丁香〈各半兩〉全蠍〈二錢〉
柴胡 升麻 木香〈各一錢〉苦楝〈五分〉甘草〈炙五分〉
𤣥胡索〈四錢〉
為末酒煮糊丸梧子大每二三十丸空心白湯下
小腸癰作痛者其身甲錯腹皮急按之濡如腫狀腹常痛或遶臍生瘡急宜下之或以雲母膏太乙膏為丸服之自愈
脇痛門
有風寒〈脈浮而數者是也〉有食積〈脈沉而伏者是也〉有痰飲〈或或或結或促〉有死血〈脈濇〉有虛〈脈而細數或大而無力〉有氣欝〈脈沉而細〉有火〈脈洪而數〉當分條類析明別左右施治
經曰左右者隂陽之道路氣之所終始也又曰肝木氣實則脇痛肝氣實則怒夫謂實者指邪氣而言經曰邪氣盛則實是也
脇痛屬肝木及膽火木氣實者以柴胡川芎青皮蒼術踈之肝火盛者以當歸龍㑹丸㵼之死血積者以桃仁紅花香附川芎破之痰飲流注者以南星半夏蒼術川芎豁之欝宜開欝寒宜散寒此大法也
兩脇走痛是痰實者可用控涎丹〈方見痰飲門〉
左脇痛為肝經受邪宜枳芎散或柴胡踈肝散
右脇痛為肝經移病於肺宜推氣散
食積痛 凡痛有一條扛起者也當於積塊門檢治氣弱人脇痛脈細𦂳或多從勞役怒氣得者八物湯加木香青皮
肥白人氣虛發寒熱而脇下痛用參茋補氣柴胡黃芩退熱木香青皮調氣
瘦人發寒熱脇痛多怒者必有瘀血宜桃仁紅花柴胡青皮大黃石
去滯氣必用青皮乃肝膽二經之藥若二經血不足者先當補血少加青皮可也
脇痛發寒熱似覺有積塊必從飲食大飽勞力所致必用龍㑹丸
痰飲停伏脇痛宜導痰湯
脇下痛而大便秘結者木香梹榔丸或龍㑹丸
亦有虛寒而作痛者一人脇痛連膈服氣藥不效後用辛熱補劑下黒鉛丹而愈
觧痛外以琥珀膏貼之或以白芥子水研敷之或吳茱茰醋研敷之韮菜炒熨亦佳
當歸龍㑹丸 肝木實火兩脇痛之要藥
當歸 龍膽草〈各酒洗〉山梔 黃連 黃芩〈各一兩半〉蘆薈 大黃〈酒煨各五錢〉木香〈一錢半〉黃柏〈一兩〉青皮〈一兩〉柴胡〈五錢〉麝香〈少許〉
右末神麯糊丸梧子大每薑湯下三五十丸
枳芎散 左脇痛
枳實〈麩炒〉川芎〈各五錢〉甘草〈炙一錢半〉
為末每二三錢薑棗湯或酒調下
推氣散 右脇痛
片薑黃 枳殼〈麩炒〉桂心〈各五錢〉甘草〈炙三錢〉
為末每服二錢薑湯調下
鷄鳴散 趺蹼損傷瘀血停積脇內日久作痛
復元活血湯 從髙墜下惡血流於脇下疼痛不可忍二方見跌蹼門
柴胡㵼肝湯 欝怒傷肝左脇痛
柴胡〈一錢二分〉甘草〈五分〉青皮 芍藥〈各一錢〉黃連〈炒〉山梔〈炒〉龍膽草〈各八分〉川歸〈一錢二分〉
水煎服
死血作痛瘦人多怒者常患此
桃仁〈九箇〉紅花 川芎 柴胡 青皮〈各八分〉芍藥 香附〈各一錢〉歸尾〈一錢半〉
水煎服
治脇下氣痛神方
小茴香〈一兩炒〉枳殼〈五錢炒〉
為末每二錢鹽湯調下
心痛門
真心痛者手足青至莭旦發夕死夕發旦死寒邪傷其君主也今之治例皆非真心痛也以其在心之部位而名或心之脈絡或手心主之脈絡或胃脘或胸膈或食傷或寒傷或氣逆或痰飲或死血或䖝或欝火皆致痛也
鍼經曰足太隂之脈其支者復從胃別上膈注心中是動則病舌本強食則嘔胃脘痛腹脹善噫心下急痛胃病者腹䐜脹胃脘當心而痛上支兩脇咽鬲不通脈經曰憂愁思慮則傷心傷心則苦驚喜忘善怒心傷者其人勞倦即頭面赤而下重心中痛徹背其脈此心臓傷所致也 諸䖝痛者如心腹痛懊憹發作腫聚往來上下行痛有休作心腹中熱善渇涎出靣色乍青乍白乍赤嘔吐清水者蚘也
病機機要曰有大實而心中痛者因氣而食卒然發痛大便或秘久而心胸髙起按之至痛不能飲食急以煮黃丸利之利後以藁本湯去其邪也有寒厥心痛者手足逆而通身冷汗出便溺清利或大便利而不渇氣㣲力弱急以術附湯溫之寒厥暴痛非久病也朝發暮死急當救之是知久病無寒暴病非熱也
陳無擇雲若謂經心痛心與背相引心痛徹背背痛徹心若諸府心痛難以俛仰小腹上沖卒不知人嘔吐泄㵼此皆外感內滛則其氣閉塞鬱於中焦氣與邪爭發為疼痛又曰九種心痛曰飲曰食曰風曰冷曰熱曰悸曰䖝曰疰曰去來痛者除風熱冷屬外所因餘皆不內外更婦人惡血入心脾經發作疼痛尤甚於諸痛更有卒中客忤鬼撃屍疰使人心痛亦屬不內外因在人以意推充施治
丹溪雲凡心膈之痛湏分新久若明知身受寒氣口食寒物而病於初得之時當用溫散或溫利之藥若其病得之稍久則成欝矣欝則蒸熱熱乆必生火原病式中備言之矣若欲行溫散溫利寧無助火添病耶由是古方多以山梔為君加熱藥為嚮導則邪易伏病易退然向安之後若縱恣口味病必復作凡治此病必要先問平日起居何如假如心痛有因平日喜食熱物以致死血留於胃口作痛者用桃仁承氣湯下之
治寒之劑
金匱赤石脂丸 心痛徹背背痛徹心此寒厥心痛烏頭〈三錢炮〉附子〈五錢炮〉蜀椒 乾薑 赤石脂〈各一兩〉右末蜜丸梧子大食後白湯下一丸日三服
術附湯 寒厥暴痛脈㣲氣弱
甘草〈炙一兩〉白朮〈四兩〉附子〈一兩半炮〉
每三錢薑𬃷煎
立應散 寒痛氣痛腹痛皆効
良薑 香附〈各炒等分〉
為末白湯調下二錢
二薑丸 養脾溫胃去冷消痰治心脾痛寛胸下氣進飲食一切冷物所傷並皆治之
乾薑〈炮〉良薑
等分為末麺糊丸梧子大每服十五丸至二十丸食後陳皮湯下姙娠婦人不宜服此皆溫中之藥也
散寒之劑
麻黃桂枝湯 外因心痛惡寒發熱內攻五臓拘急不得轉側
麻黃 桂心 芍藥 細辛 乾薑 甘草〈炙各七錢半〉半夏 香附〈各五錢〉
每服五錢薑五片水煎食前服大便秘入大黃量虛實加減
一人心痛諸藥不效服此而愈
㯽榔 桂心 葛根 甘草〈減半〉細辛 半夏
桔梗 枳殼 川芎 防風
等分水煎服
草豆蔲丸 客寒犯胃
草豆〈一錢半煨〉吳茱茰〈炮〉益智仁 殭蠶〈炒〉當歸身青皮〈各六分〉神曲 薑黃〈各四分〉甘草〈三分〉桃仁〈七個〉半夏〈一錢泡〉澤㵼〈一錢小便利減半〉麥芽〈錢半炒〉炙甘草〈六分〉柴胡〈四分詳脇痛多少與之〉人參 黃茋 陳皮
右除桃仁另研如泥外為極細末同研勻湯浸蒸餅為丸梧子大每三十丸熱湯下〈食逺服〉
治心痛
荔枝核焼存性為末醋湯下二錢
內傷飲食之劑
煮黃丸 治飲食過多心腹脹滿脇肋走氣痃癖刺痛雄黃〈一兩研〉巴豆〈五錢去皮心研如泥〉
入白麺二両同研勻滴水丸梧子大滾水煮十二丸濾入冷水內令沉冷每用時用浸藥冷水下一丸一日十二時盡十二丸以利為度不必盡劑
藁本湯 治大實心痛大便已利宜以此徹其痛也藁本〈半兩〉蒼術〈一兩〉
水煎溫服
飲食在膈上未入胃者宜吐之經曰在上者因而越之如𤓰蒂散之類
氣痛之劑
正氣天香散〈但忍氣則發〉 七氣湯 蘓子降氣湯〈見氣門〉
治痰飲痛劑
丹溪方 痰飲停積胃脘作痛
螺螄殻〈墻上年乆者煅〉石〈炒〉蒼術 山梔 香附 南星〈各二兩〉枳殻 青皮 木香 半夏 砂仁〈各五錢〉右末生薑汁浸𩚫餅為丸菉豆大每三四十丸薑湯下春加川芎夏加黃連冬加吳茱茰半兩
又方 治痰心痛
半夏油炒為末每服二錢薑湯下 痛甚者大䧟胸湯或為丸亦可
治死血痛劑
丹溪方 治死血胃脘痛者
𤣥胡索〈一兩半〉桂 石 紅花 紅麯〈各五錢〉桃仁〈三十個〉右末湯浸𩚫餅糊為丸
桃仁承氣湯 方見傷寒門
斗門方 血氣攻心痛不可忍
蓼根剉酒浸服之瘥
治火欝之劑
丹溪方 治火痛
黃連 山梔〈炒各二錢〉陳皮 茯苓〈各一錢半〉半夏〈一錢〉
草豆蔲〈七分〉甘草〈四分〉
薑三片水煎食前服
又方 治火痛
山梔仁〈薑汁炒一兩〉
水煎磨木香〈三分〉或加川芎〈二錢〉
雜方 牡蠣〈煆〉為末每二錢酒調下
失笑散 有人心痛百藥不效用此而愈
五靈脂 蒲黃
等分為極細末以醋調二錢熬成膏入水一盞食前溫服有瘀血作痛加𤣥胡沒藥螺螄殻陳年日久者治心痛洗浄為末熱酒調下一錢半
乾漆丸 九種心痛腹脇積聚滯氣
乾漆二兩搗碎炒去𤇆細研醋煮麺糊丸梧子大每服十五丸至十七丸熱酒下醋湯亦好不拘時日進二服
蠶沙散 男婦心氣痛不可忍
晚蠶砂〈不拘多少〉為末用滾水泡過濾淨〈取清水服之立止〉
熨法 治心腹俱痛以包川椒薄注腹上火熨令椒汗
出良
梅硫丸酸熱以收散寒凡服辛劑反甚者改服酸劑立愈氷梅〈一箇去核〉生硫黃
為末相和搗勻以可丸為度作一丸白湯下立愈病不𠕂作
濟世方 治心痛
豨薟草搗汁醋汁相和服立效昔有人服此吐䖝二條終身不發
緑礬止痛方 緑礬七八分好酒化下𠕂不發
衍義方 治心痛
銅青一味淡醋湯些小服之
治䖝之劑〈可與虫部𠫵治〉
化䖝丸 寉虱 梹榔 胡粉〈炒〉苦楝根〈去厚皮各五十兩〉白礬〈飛十二兩〉 為末麺糊丸桐子大小兒疾病多有諸䖝或因臓腑虛弱而動或咽食甘肥而動動即腹中疼痛往來上下攻心痛則笑不休合眼仰身撲手心神悶亂嘔噦涎沫或吐清水四肢羸困靣青黃色飲食雖進不生肌肉或寒或熱沉沉黙黙不眀知病處一嵗五丸溫水下入香油一二㸃打勻下之米飲亦得其䖝自下
生生子曰已上論寒熱痰氣䖝痛火食等痛治法皆已備矣但病久正氣虛損及稟賦素弱之人或被峻利克伐太過以致羸弱而痛不愈者皆虛痛也當從補飬氣血此根本之治不可全恃攻克以致虛虛之禍〈予嘗治於病壊之後以補藥収功者多〉
黃茋建中湯隨症加減 治虛弱及被克伐藥傷損者局方蘓合丸 治疰忤鬼氣卒心痛甚妙
山梔並刼藥止之不效者 𤣥明粉一服立止
胸滿胸痛胸痺
肝虛則胸痛引背脇實則胸痛不能轉側喜太息仲景曰肝中寒者両臂不舉舌本燥喜太息胸中痛不得轉側食則吐而出汗也肝著其人常欲踏其胸上先未苦時但欲飲熱旋覆花湯主之
素問曰陽明所謂胸痛短氣者水氣在臓腑也水者隂氣也隂氣在內故胸痛少氣也
仲景治胸痺之病喘息咳唾胸背短氣寸口脈沉而遅闗上小𦂳數者宜以𤓰蔞薤白白酒湯主之
大𤓰蔞〈一個搗碎〉薤白〈半斤〉白酒〈七升〉
三味同煮取二升分溫𠕂服
一婦人患胸中痞急不得喘息按之則痛脈數且濇此胸痺也因與小䧟胸湯二劑而愈
支飲胸滿者枳朴大黃湯主之
厚朴〈一兩〉大黃〈六兩〉枳實〈一兩〉
水五升煮取二升分溫𠕂服
斗門方 治胸腹壅滯去痰開胃
半夏泡淨焙乾為末生薑自然汁和為餅子用濕紙包於慢火中煨令香熟水一盞用餅子一塊如彈子大入塩半錢煎取一盞溫服大能去胸膈壅逆大壓痰毒及治酒食所傷其功效大矣
一人年二十三嵗膈有一㸃相引痛吸氣皮覺急此有汚血也
石〈一兩〉桃仁〈五錢〉黃連〈五錢〉枳殼〈一兩炒〉甘草〈炙二錢〉
為末每服一錢半以蘿蔔自然汁煎熟飲之一日五六服
一人因服溫補藥又妄自學吐納以致氣亂血熱𠻳血消瘦膈間有一㸃氣梗痛似有一條絲垂映在腰與小腹皆痛大率偏在左邉此肝部有惡血也
石 枳殼〈炒各一兩〉黃丹〈炒三錢〉黃連 柴胡〈各五錢〉紅花〈一錢〉桃仁〈二兩〉甘草〈生二錢〉
為末每服錢半以蘿蔔汁煎沸服之有寒邪干於胸中者宜發散之如紫蘓前胡杏仁防風桂枝葛根之類
茯苓杏仁甘草湯 治胸痺胸中氣塞短氣
茯苓〈二兩〉杏仁〈五十箇〉甘草〈一兩〉
水一斗煮五升溫服一升一日三服
橘枳薑湯 治同上
陳皮〈一斤〉枳實〈二兩〉生薑〈半斤〉
水五升煮二升分溫再服
千金方 治胸痺氣滿壅心膈不利
枳實〈二兩〉
麩炒為末清米飲下二錢
仲景薏苡附子湯 治胸痺緩急
苡仁〈十五兩〉大附子〈十個炮〉
為末每服方寸𠤎日三
旋覆花湯 治胸中嘈囃汪洋常覺冷涎泛上兀兀欲吐飽悶
旋覆花 橘紅 半夏 茯苓 甘草
厚朴 芍藥 細辛
薑三片水煎服
䖝痛
䖝本濕熱所生臓腑虛則侵蝕
療寸白蟲錫灰蕪荑梹榔極佳宜和中一人每覺心中多嘈雜意欲作飲又疑䖝漫依此方翌日下長䖝二條一長二尺五寸頭匾濶尾尖銳每寸作二節班如錦紋一條皆寸斷矣
千金方雲勞則熱熱則生蟲心䖝曰蛔脾䖝曰寸白腎䖝如刀截絲縷肝䖝如爛杏肺䖝如蠶皆能殺人惟肺䖝為急居肺葉內蝕人肺系故成瘵疾咯血聲嘶藥所不到治之為難道藏中載諸䖝頭皆向下行惟自初一至初五日以前頭上行故服藥多取月出以前蓋為此也
取寸白䖝方
錫灰〈一兩〉木鱉子 盧㑹〈二十文〉黃丹〈十文〉輕粉〈十文〉
為末豬膏油丸桐子大先一日食素晩莫喫飯次早五更溫水調下分二服
又方
𦘕粉 蜜佗僧
各等分為末每二錢用麻油調服空心下頃刻成涎取下
䖝𧏾之生由飲食不節傷饑過飽喜啖腥膾多食生冷酷嗜麯櫱愛食肥甘臓腑虛弱濕熱內滛則生䖝積也
三䖝者謂長䖝赤䖝蟯䖝也乃有九種而蟯人多病之寸白䖝從食牛肉飲白酒所成相連一尺則殺人服藥下之盡出乃佳蟯䖝多小児患之大人亦有令人口吐清汁痛煩躁乍作乍止其餘各種縂不利於人胃中若有者宜化䖝丸速除之
腹內熱腸胃虛䖝行求食上唇有瘡曰惑䖝食其臓下唇有瘡曰䖝食其肛得此疾者十無一生也
寸白䖝上半月䖝頭向上易治下半月向下難治先以肉汁或糖蜜引䖝頭向上然後用藥
集效丸
木香 鶴虱〈炒〉梹榔 訶子〈麺包煨去核〉蕪荑〈炒〉
附子〈炮去臍〉乾薑〈各七錢半〉大黃〈一兩半〉烏梅〈十四個去核〉
右末煉蜜丸麻子大每三四十丸陳皮湯下
秘方萬應丸 大人小児腹內有䖝及積氣塊痛小兒疳病 三稜 莪朮〈各醋炒〉陳皮〈麩炒〉橘紅
史君子肉 麥櫱麯〈炒〉神麯〈炒〉雷丸 乾漆〈炒𤇆盡各五錢〉梹榔〈一兩〉蕪荑〈二錢半〉鶴虱〈畧炒〉胡黃連〈炒〉甘草〈炙各三錢〉木香 良薑〈陳壁土炒〉砂仁〈各二錢〉
右末醋米糊為丸菉豆大每三五十丸空心淡薑湯下
靈礬散 治小兒䖝咬心痛欲絶
五靈脂末〈二錢〉白礬〈枯五錢〉
每服二錢水煎服不拘時䖝出即愈
安䖝散 凡䖝不可盡去宜安之
梹榔 胡粉〈炒黃〉川楝子〈去皮核〉鶴虱〈炒各二兩〉枯礬〈二錢半〉右末每服一錢米飲調下
川楝丸 上中二焦虛或胃寒䖝動作痛
乾漆〈炒𤇆盡二分〉雄黃〈五分〉巴豆霜〈一錢〉
右末麺糊丸黍米大㸔大小與服取東向石榴根煎湯下痛者苦楝根湯或蕪荑湯下
蕪荑散 治諸䖝作痛臨發時服
白蕪荑〈去扇〉乾漆〈炒𤇆盡〉
各等分為末每一錢米飲下
化䖝丸 治小兒疳䖝五心煩熱
蕪荑 黃連 神麯〈炒〉麥櫱〈炒各等分〉
右末麺糊丸黍米大空心米飲下
制䖝制勞悅肌膚去勞熱
梹榔〈一兩半〉龍膽草〈一兩〉乾漆〈五錢〉
為末煉蜜丸梧桐子大每十丸至十五丸滾水下
木香三稜散 腹中有䖝靣色痿黃一切積滯
黒丑〈半生半熟〉大腹子〈炙〉梹榔 雷丸 錫灰〈醋炒〉三𥟀〈煨〉蓬術〈煨〉木香 大黃〈各一兩〉
為極細末每三錢空心蜜水調下或砂糖水下湏先將焼肉一片口中嚼之休嚥下吐出口中肉汁後服藥
丹溪治蛔䖝吐清水氣口刺痛取生艾汁隔夜勿食次早五更以肥香脯方寸匕先喫令䖝聞香隨即飲汁一升必下蛔䖝凡胸喉中覺有䖝上下偏喜聞蔥豉油食之香者兩三日不食開口而臥將豉煎蔥油令香放口邉䖝當自出引而去之但隨喜所物用之亦可
古有一人忽患一疾凡惡心則吐䖝數條後乃頻作累治不效每用殺䖝藥則吐䖝愈多招孫尚先生診之曰六脈皆細非䖝也今雖吐䖝乃臓寒而䖝不安失居上膈因而吐出復用殺䖝藥䖝為藥所苦不能自安所以䖝吐愈多也硫黃附子各一兩為末粳米糊丸每服三十丸飲下之五服後再不吐䖝而痛亦止
仲景曰凡腹中痛其脈當沉今反洪大故有蛔䖝熱則生䖝故脈洪大
嘔吐噦門
生生子曰機要雲有聲有物謂之嘔無聲有物謂之吐空嘔濁惡而聲長謂之噦要知噦屬陽而吐屬隂也無形者肺有形者胃以胃兼氣血言也又雲上焦吐者為氣中焦吐者為食積下焦吐者為寒內經雲食不得入是有火也食入復出是無火也有飽後逢怒或傷力跌撲以致瘀血積於胃脘者有膽虛及風痰作吐者有胃虛而䖝行求食者有中氣虛弱者有風寒外者有欝火作痛而吐者有傷酒而嘔吐者有腳氣發而吐者惟細心體認治之無不愈矣
東垣雲大便閉者通利之隂虛邪氣逆上窒塞嘔噦不足之病此地道不通也正當用生地黃當歸桃仁紅花之類和血潤燥兼用甘草以補其氣㣲加大黃芒硝以通其閉大便利邪氣去則氣降嘔噦自不見矣復有胷中虛熱榖氣大虛發而為嘔噦者但得五榖之隂以和之則嘔噦自止五榖皆屬隂或食或飲白湯或喜涼水皆能止嘔噦不必用藥也治嘔吐生薑半夏橘皮必用之聖藥但只治上焦氣壅表實之病若胃虛榖氣不行胸中閉塞而嘔者惟宜益胃推榖氣而已勿作表實以辛藥㵼之
東垣嘔吐噦分為三陽經雲嘔吐噦者皆屬於胃胃者縂司也以其氣血多少為異耳且如嘔者陽明也陽明多血多氣故有聲有物氣血俱病也
仲景雲嘔多雖有陽明症慎不可下
孫真人云嘔家多服生薑乃嘔吐之聖藥也氣逆者必散之故以生薑為主吐者太陽也太陽多血少氣故有物無聲乃血病也有食入則吐有食已則吐以陳皮去白主之噦者少陽也少陽多氣少血故有聲無物乃氣病也以薑製半夏為主故朱奉議治嘔吐噦以生薑半夏陳皮之類䆒其三者之源皆因其脾虛弱或因寒氣飲食所傷而致也宜丁香藿香半夏茯苓陳皮之類若但只內傷宜察其虛實使內消之痰飲者下之當分何經對症用藥不可亂也
嘔吐膈氣縂論
潔古雲吐有三氣積寒也皆從三焦論之上焦在胃口上通天氣主納而不出中焦在中脘上通天氣下通地氣主腐熟水榖下焦在臍下下通地氣主出而不納是故上焦吐者皆從於氣氣者天之陽也其脈浮而洪食已暴吐渇欲飲水大便燥結氣上衝胸而發痛其治當降氣和中中焦吐者皆從於積有隂有陽食與氣相假為積為痛其脈浮而其症或先痛而後吐或先吐而後痛治法當以小毒藥去其積梹榔木香和其氣下焦吐者皆從於地道也其脈大而遅其症朝食暮吐暮食朝吐小便清利大便閉而不通治法宜毒藥通其閉溫其寒氣大便漸通以中焦藥和之不令大便閉結而自安也
右潔古論三焦吐蓋本黃帝所謂氣為上膈食飲入而還出為下膈食晬時乃反出之其上焦食已暴出者今世謂之嘔吐也中下二焦朝食暮吐暮食朝吐者今世謂之膈氣反胃也今分嘔吐膈食為二門
仲景雲諸嘔吐榖不得下小半夏湯主之
嘔家本渇渇者為欲解今反不渇心下有支飲故也小半夏湯主之
卒嘔吐心下痞膈間有水悸者小半夏加茯苓湯主之胃反嘔吐者大半夏湯主之服前小半夏湯諸湯不愈者此胃虛當以甘益之立愈
治氣之劑
仲景陳皮湯 乾嘔手足厥者治宜辛散
橘紅〈四兩〉生薑〈八兩〉
水七升煎三升溫服一升下咽即愈
木香散
木香 梹榔
等分為細末以後桔梗湯調下
㓗古桔梗湯 上焦氣熱上衝食已暴吐脈浮洪宜先降氣和中
桔梗 白朮〈各一兩半〉半夏麯〈二兩〉 橘紅 枳實〈炒〉茯苓 厚朴〈各一兩〉
每服一兩水煎調木香散二錢隔夜空腹服之三服後氣漸下吐漸去然後去木香散加芍藥黃茋一兩半同煎服之病癒則止如大腑燥結食不盡下以大承氣湯去朴硝㣲下之少利為度𠕂服前藥補之如大便復結又依前㣲下之
㯽榔橘紅散 治嘔吐
白梹榔〈一枚〉橘紅〈二錢半〉
水煎服
治寒之劑
加減二陳湯 痰火為患嘔噦頭心悸中脘不快發寒熱或食生冷脾胃不和並治
丁香〈一兩〉半夏 陳皮〈各五兩〉茯苓〈二兩〉甘草〈一兩半〉
每服四五錢薑三片烏梅一枚水煎熱服
治痰痞加草豆蔲〈一兩半〉
藿香安胃散 脾胃虛弱不飲食嘔吐不時
藿香〈一錢半〉丁香 人參〈各二錢〉橘紅〈五錢〉
每服二錢薑三片水煎服
東垣丁香吳茱茰湯 治嘔吐噦胃寒所致
丁香 甘草 茯苓 柴胡 半夏 乾薑〈各五分〉吳茱茰 草豆仁 蒼術 黃芩 人參〈各一錢〉升麻〈七分〉當歸〈一錢半〉
每服五錢薑三片水煎食前熱服忌生冷
藿香平胃散 治嘔吐不止
藿香 厚朴〈各一兩〉半夏 甘草〈炙各二兩〉蒼術〈三兩〉
陳皮〈去白二兩〉
每服五錢薑三片𬃷三枚水煎溫服
羅太無紅豆丸 諸嘔吐逆膈氣反胃亦治寒濕丁香 胡椒 砂仁 紅豆〈各二十粒〉
右末薑汁糊為丸皂角子大每一丸以大𬃷一枚去核填藥麺裹焼麺熟去麺細嚼白湯下食前進三服效
丁香附子散 膈氣吐食及下焦寒而奔豚上沖黒附子〈炮去皮臍〉丁香〈各五錢〉梹榔〈一大枚〉硫黃〈去石〉胡椒〈各二錢〉右先將四味為末次入硫黃𠕂研勻每服二錢用蝙蝠一箇去翅足腸肚填藥在內用濕紙五七重裹定置慢火內焼熟取出細嚼用溫酒送下一日三服米飲送下亦可
仲景吳茱茰湯 治嘔而胸滿者
吳茱茰〈湯泡一兩半〉人參〈三分〉生薑〈一兩半〉大𬃷〈三枚〉
水煎
治火之劑
蘆根湯 熱而嘔吐不止及治惡阻
蘆根取土中新白者半斤水二碗煎一碗熱服
竹茹湯 治胃熱而嘔
乾葛 半夏〈薑汁煮各三錢〉甘草〈二錢〉
每服五錢薑〈三片〉竹茹〈錢半〉𬃷〈一枚〉水煎溫服
昔有人病傷寒得汗後數日忽嘔吐藥食俱不得下醫皆進丁香藿香石等藥下咽即吐後以此竹茹湯與之即愈
枇杷散 治嘔吐利膈氣止嘔啘又治卒嘔吐不食單煮枇杷葉汁飲之此物味苦平下氣
枇杷葉〈去毛〉人參 半夏〈各一錢〉茯苓〈五錢〉茅根〈二兩〉
薑七片水煎磨梹榔末五分和勻服之
丹溪治膈上有熱胃中有痰二陳湯加炒梔子黃連生薑主之嘔而發熱者小柴胡湯主之溫膽湯治嘔吐不下飲食極妙
仲景青鎮丸 治寒熱往來脈嘔吐頭痛即小柴胡湯加青黛以薑汁打糊為丸白湯下
劉河間治暴吐上焦氣熱所沖經曰諸嘔吐酸暴注下廹皆屬於火脈浮而洪者荊黃湯主之
荊芥〈一兩〉人參〈五錢〉甘草〈二錢半〉大黃〈二錢〉
右水煎調梹榔散二錢空心服
㯽榔散
梹榔〈二錢〉木香〈一錢半〉輕粉〈少許〉
右為細末同前煎藥下如欲作丸子用蒸餅糊為丸小豆大每二十丸食後服
治瘀血之劑
香靈丸〈又名六丁丸〉治嘔吐如神及産後嘔不止者
丁香 辰砂〈六錢〉五靈脂〈一兩〉
又香脂先研末後入砂再研勻用狗膽汁或豬膽汁為丸鷄頭子大每服一丸生薑陳皮湯磨下
治瘀血獨以五𤫊脂狗膽汁為丸鷄頭子大每服一丸生薑湯磨下及生薑酒送下極熱服
草𤫊丹
五𤫊脂〈薑汁煮透〉甘草〈焼酒煮透〉
焙乾為末每服五分置掌中用舌䑛下此方治膈氣反胃嘔吐梅核氣及胃脘疼痛効
治虛之劑
丹溪雲乆病嘔者胃虛不納榖也
生薑 人參 黃茋 白朮 香附〈之類治之〉
李浲治反胃嘔吐無常粥飯入口即吐睏倦無力垂死者以人參三兩作一服水煮帶熱頓服愈
理中湯 治脾胃虛寒嘔吐不食
調中湯 治脾胃虛弱嘔吐
治中湯 治霍亂吐㵼 〈即理中湯加橘紅青皮各一兩是也〉
六君子加砂仁治脾胃虛弱惡心欲吐及吐食或不思食
治積氣之劑
遇仙丹 木香梹榔丸 枳實導滯丸 七聖丸皆可選用
治風痰之劑
金花丸 吐食而脈肝乘脾也由脾胃之虛宜治風安胃
半夏〈湯泡一兩〉梹榔〈二錢〉䧺黃〈一錢半〉
右末薑汁浸𩚫餅糊為丸桐子大小兒另丸薑湯下從少至多漸次服之以吐止為度風痰覊絆於脾故飲食不下也
治水飲之劑
小半夏湯 治嘔吐榖不得下者
半夏〈一斤〉生薑〈半斤〉
水七升煮取一升半分溫𠕂服
小半夏加茯苓湯 治卒嘔吐心下痞膈間有水悸者即前方加茯苓四兩
大半夏湯 治胃反嘔吐服前小半夏湯諸藥不愈者此胃虛宜以甘益之服此立愈
半夏〈二斤〉人參〈三兩〉白蜜〈一斤〉
右水一斗三升和蜜之二百四十遍煮藥取三升從服一升餘分𠕂服
豬苓湯 治嘔吐而病在膈上後思水解急與之思水者此方主之
豬苓 茯苓 白朮
各等分為末飲調方寸𠤎日三
胃風
胃風之症治嘔愈嘔者是也用川烏一兩洗淨去皮臍不去尖以漿水一碗煮乾每枚切作二片復用漿水一碗煮盡更切作四片每細嚼一片以少溫水下少頃嘔遂止此皆好食甘甜之物膏粱之味積久成熱因而生風非一朝一夕之故也
雜方碧霞丸 治吐逆立效
黃丹四兩篩過用好米醋半斤用藥入銚內煎乾卻用炭火三斤就銚內煅透紅冷取出研細末用粟米飯搗為丸梧子大煎酵湯下七丸效
木𤓰湯 主嘔啘風氣又吐而轉筋者煮木𤓰汁飲之甚良此酸収之劑欲吐不吐者是也
惡心
丹溪雲惡心有熱有痰皆用生薑隨症用藥
仲景生薑半夏湯 治胸中似喘不喘似嘔不嘔似噦不噦徹心中憒憒然無奈者
半夏〈半斤〉生薑〈一斤取汁〉
右二味以水三升煮半夏取二升內生薑汁同煮二升半少冷分四服日三夜一如病止住後藥此濕痰症也
東垣茯苓半夏湯 胃風虛弱身重有痰惡心欲吐是邪氣覊絆於脾胃之間當先實其脾胃
炒麯〈三錢〉大麥芽〈炒黃五錢〉陳皮 天麻〈各二錢〉白朮
茯苓 半夏〈各一兩〉
每五錢薑五片煎熱服
柴胡半夏湯 治舊有風症不敢見風眼澁眼黒胸中有痰惡心兀兀欲吐但遇風覺皮肉𦂳手足難舉動重如石若在暖室少出㣲汗其症隨減𠕂遇風病復如是 方見痰門
嘔苦水
丹溪治一婦人清早嘔苦水脈濇而㣲起轉如常此胃弱而上脘有濕
黃芩〈七錢〉石 蒼術〈炒〉陳皮 山查 半夏〈各一兩〉桔梗〈五錢〉飛礬〈二兩〉
薑水煎服
二陳湯加山梔子一倍黃連減半香附撫芎白豆仁煎服或臨服時磨梹榔末少許治欝火惡心
嘔沫〈反胃症沬大吐者多死予目擊十數人矣〉
仲景治乾嘔吐逆吐涎沬半夏乾薑散主之
半夏 乾薑〈各等分〉
二味為末取方寸也漿水一升煎七合頓服之嘔膿〈予一族嫂中年患此半載咳𠻳嘔膿血後竟無事此亦肺症也膿盡即愈〉
仲景雲嘔家有癰膿不可治嘔膿盡自愈
嘔長䖝
丹溪治吐䖝用黒錫灰㯽榔末米飲調下
仲景治蚘厥當吐蚘今病靜而復時煩此為臓寒蚘上入膈故煩須臾復止得食而嘔又煩者聞食臭出其人當自吐蚘
蚘厥者 烏梅丸主之又主痢 方在厥證門
傷酒嘔吐
東垣葛花觧酲湯 方見傷飲門
益元散薑汁為丸治酒熱嘔惡殊騐
乾薑丸 治酒癖成飲吐酸水
乾薑 葛根 枳殻 橘紅 前胡〈各五錢〉半夏麯白朮〈各一兩〉吳茱萸 甘草〈各二錢半〉
右末煉蜜丸桐子大每三十丸米飲下
嘔吐清水
許學士神術丸 治嘔吐清水如神
蒼術一斤去皮切片為末用白芝蔴半兩水二盞研濾取汁大𬃷十五枚煮爛去皮核以芝蔴汁研勻成稀膏搜和入臼搗熟丸如桐子大每空心溫湯下五十丸加至百丸忌桃李雀鴿初服時膈上㣲燥且以茅術製覺燥甚再進山梔子散一服久之不覺燥也
山梔散 山梔一味乾之為末沸湯㸃服
仲景茯苓㪚 治心胸中有停痰宿水自吐出水後心胸間虛氣滿不能食消痰氣能飲食
人參 白朮 茯苓〈各三兩〉枳實〈二兩〉陳皮〈五錢〉生薑〈三兩三兩〉右水煎溫服如人行八九里許又進之一日三服
丹溪治兩手脈飲後嘔清水
神麯 蒼術 香附〈各五錢〉益元散〈一兩〉半夏〈七錢半〉右末薑汁浸𩚫餅為丸
丹溪治一人年四十因灸艾火太多病腸內下血糞肚痛今痛自止善嘔清水食不下宜清胃口之熱 黃芩 甘草 茯苓〈各五錢〉陳皮 地黃〈各一錢〉白朮 連翹〈各一錢半〉 薑三片水煎服
仲景治渇欲飲水水入則吐名曰水逆五苓散主之
千金方治痰飲吐水無時節者其原因冷飲過度遂令脾胃氣羸不能消於飲食飲食入胃則皆變成冷水反吐不停皆用赤石脂散主之
赤石脂一斤研細末毎服方寸匕酒飲調下時稍加至三匕服盡一斤終身不吐痰水又不下痢補五臟令人肥健有人痰飲服藥不愈用此方愈經雲諸病水液澄徹清冷皆屬於寒是也
白荳蔲散 治胃口寒作吐及作痛者
白荳仁三錢為末酒送下效
噎膈
內經隂陽別論篇曰三陽結謂之膈結謂熱結也三陽者小腸膀胱也小腸熱結則血脈燥膀胱熱結則津液涸故隔塞而不便焉其始也或由飲食不節痰飲停滯或因七情𬨨用脾胃內虛而作或者不察悉指為寒例用香熱之藥治之反動七情之火脾胃之隂反有所耗是以病日益深今治此疾或見咽嗌閉塞胸膈痞悶似屬氣滯然有服耗氣藥𬨨多中氣不運而致者當補氣而自運有大便燥結如羊屎者似屬血熱然有服通利藥𬨨多致血耗竭而愈結者補血潤血而自行有因火逆衝上食不得入其脈洪大有力而數者有痰飲阻滯而脈結濇者當清痰泄熱其火自降又有脾胃陽火衰弱其脈沉細而㣲者當以辛香之藥溫其氣仍以益隂飬胃為之輔可也大概又有寒熱之辨若食已即吐者火也食久始吐者寒也王註曰食不得入是有火也食入復出是無火也〈按內經王註曰少陽一陽也陽明二陽也太陽三陽也一陽膽與三焦二陽大腸與胃三陽小腸膀胱張子和乃曰三陽者大小腸膀胱也並大腸而言不知從何所據耶〉
傷寒論雲食入反吐榖不得前者腎水乾也王氷曰病嘔而吐食久反出是無水也此與內經病能篇註異
氣厥論雲膈中陽氣與寒相搏故隔食而陽氣不通此論亦云陽與寒相搏未嘗専主於寒也
丹溪曰大率屬血虛氣虛有痰血虛者脈必數而無力氣虛者脈必緩而無力有痰者脈必沉或伏而大又有氣滯結者寸闗沉而濇又有擊跌內積瘀血忽然嘔吐食不能納者其脈必芤
張鷄峰曰噎當是神思間病惟內觀自飬庶或可安又曰噎生於血乾血隂也隂主靜內外両靜則臓腑之火不起而金水二臓有飬隂血自生腸胃津液𫝊化合宜何噎之有
古方用人參以補脾御米以解毒竹瀝以清痰乾薑以養血粟米以實胃蜜以潤燥薑以去噦有氣結者用開導之劑有隂火上炎者作隂虛治有積血者當消息去之
糞如羊屎者不治五十以上者不治口中多出白沫者不治
治法大槩用童便韭汁薑汁竹瀝牛羊乳氣虛入四君子湯血虛入四物湯切不可驟用辛燥之藥宜薄滋味宜用乾蒸餅等物少用湯粥
六節藏象雲人迎四倍以上為格陽蓋陽上之極故格拒而食不得入
金匱雲病人脈數數為熱當消榖引飲而反吐者以發其汗令陽微膈氣虛脈乃數數為客熱不能消穀胃中虛冷故也脈者虛也胃氣無餘朝食暮吐變為胃反寒在於上醫反下之今脈反故名曰虛
趺陽脈浮而濇浮則為虛濇為傷脾脾傷則不磨朝食暮吐暮食朝吐宿榖不化名曰胃反脈緊而濇其病難治
氣虛胃反右手脈無力者
四君子湯加蘆根 以伏龍肝浸長流水澄清煎之臨服入童便韭汁牛羊乳入黒驢尿和服以防其生蟲
參苓白朮散 錢氏白朮散皆治中氣虛弱胃反血虛胃反左手脈無力者以四物湯加童便或再加桃仁紅花 有酒積加甘蔗汁
二陳湯合平胃散 治有痰而胃反者
人參利膈丸 治胸中不利痰𠻳喘滿而膈
木香 檳榔〈各七錢半〉人參 川歸 藿香 甘草 枳實〈各一兩〉大黃〈酒浸〉厚朴〈各二兩〉
右末滴水丸梧子大溫水送下
千葉白木槿花隂乾為末陳皮湯調下〈三五口不轉再服〉竒方
未出毛啄木鳥 蝙蝠 小鮎鴨魚
三味入新瓦內鹽泥固濟煅存性為末外用狗寳為末和勻每服五七分漸至一錢薑湯下
義方 陳蜆殻焼灰米飲下
老牛涎如棗核大水中飲之終身不復噎
又方 蘆根 茅根〈各二兩〉水〈四鍾〉煮二鍾頓服之良薑附散 膈氣不通胸膈間結塊大如拳堅如石嘔吐惡心飲食不下
香附子〈一斤〉生薑〈三斤〉
搗取薑汁浸香附一宿曬乾再浸再曬以薑汁盡為度為末每二錢米飲下
病機紫沈丸 治中焦吐食由食積與寒氣相格故吐而痛
半夏麯 代赭石 砂仁〈各三錢〉杏仁 沈香 木香白朮〈各一錢〉烏梅仁 丁香 檳榔〈各二錢〉陳皮〈五錢〉巴豆霜〈另研〉肉果〈各五分〉
右末醋糊丸黍米大每五十丸柿霜湯下愈
東垣厚朴丸 主反胃吐逆飲食噎塞氣上沖腹中諸疾藥味即與萬病紫苑丸同
厚朴 蜀椒〈去目微炒〉川烏〈泡去皮各一兩半〉紫苑 吳茱萸柴胡 菖蒲 桔梗 茯苓 官桂 皂角 乾薑〈泡〉人參〈各二兩〉黃連〈二兩半〉巴豆霜〈五錢〉
右蜜為丸桐子大每服三丸漸加至五七丸以利為度薑湯下食後而臥此丸治效與局方溫白丸同及治處暑已後秋冬下痢大效
加減法 春夏加黃連〈二兩〉秋冬再加厚朴〈二兩〉如治風於春秋所加黃連厚朴外更加菖蒲茯苓各一兩半 如治風痛不愈者依春秋加藥外更加人參菖蒲茯苓各一兩半 如心之積加菖蒲茯苓為輔 如肝之積加柴胡蜀椒 如肺積加黃連人參 如脾積加茱萸乾薑 秋冬乆瀉不止加黃連茯苓
脾胃氣弱食不消化嘔逆反胃湯飲不下用粟米半升為粉水丸梧子大煮令熟㸃少塩空心和汁吞下
本事雲馿尿極治反胃外䑓載昔㓜年經患此疾每食餅及羮粥湏臾吐出貞觀中許奉御兄弟及柴蔣等時稱名醫奉勅令治醫竭其術竟不能療漸至羸𢢑死在旦夕忽有士雲馿尿極騐旦服二合後食唯吐一半晡時又服二合人定時食粥吐則便定後奏知大內中五六人患反胃同服一時俱瘥此藥稍有毒服時不可過多盛取熱服二合病深者日服之良驗〈本草雲馿尿治癥瘕反胃又雲性冷味甘服之不生䖝〉
濟世方 馿尿調平胃散亦效
新瓦散 治反胃用多年瓦一片焼紅入馿尿內淬二十一次研末倉米飯焦為末二分飯末一分瓦末蠟精和飯丸以馿尿和平胃散服之
丹溪畨胃方
黃連〈薑汁炒三錢〉山查肉〈一錢〉保和末〈六錢〉
右粥丸桐子大以人參湯入竹瀝再煎沸熱下六十丸
本事大黃湯 治冷涎畨胃其症欲發時先流冷涎次則吐食此乃勞症治不早死在旦夕用大黃一兩生薑自然汁半茶盞炙大黃令燥又淬入薑汁內如此淬汁盡切焙為末每服二錢陳米一撮蔥白二莖水一大盞煎七分先食蔥白次服藥不十日即除根
羅太無雲 𤣥明粉〈硝提八九次入瓦礶煅成汁不拘再加頂火煅〉其煅過淨硝一斤入甘草末一兩和勻名曰𤣥明粉每用一二錢桃花湯或蔥白湯調下治膈上氣壅滯五藏秘結邪熱 忌魚及藕
丹溪治畨胃積飲通用益元散生薑自然汁澄清白腳丸小丸子時時服 治畨胃用吳茱萸貝母瓜蔞根牛膝草
本事治積聚停飲痰水生䖝乆成反胃及變為胃癰其説在𤫊樞及巢氏病源芫花丸
芫花〈醋炙一兩〉牛膝 狼牙根 桔梗〈炒〉藜蘆〈炒〉
梹榔〈各五錢〉巴豆〈大粒炒黒〉
右末醋糊丸如赤豆大每服二三丸加至五七丸食前薑湯下
此方常服化痰消堅殺䖝予患飲癖三十年暮年常是多雜痰飲來潮遅即吐有時飲半杯酒即止蓋合此症也因讀巢氏病源論酒癥雲飲酒多而食榖少積久漸瘦其病常欲思酒不得酒則吐多睡不復能食是胃中有䖝使然名為酒瘕此方治之要之湏痛禁酒則易治不禁無益也
羅太無桂香散 治膈氣反胃諸藥難瘥朝食暮吐甚者食已輙出其效神速此重劑也
水銀 黒錫〈各三錢〉硫黃〈五錢〉
右三味銚內用桞木槌𤎅研㣲火上細研為灰取出後用丁香末二錢桂末二錢生薑末三錢都一處研令勻每服三錢米飲調下一服效甚者𠕂服神效
又雲男婦小兒逺近畨胃吐食或有汚血停蓄胸膈者方用五𤫊脂一味為末以黃狗膽汁為丸龍眼大每服一丸好酒半盞溫服不止𠕂服即效
丹溪治東陽王仲延咽膈間常覺有物悶悶每食物必屈曲自膈而下且梗濇作㣲痛食亦減他無所苦予脈之右甚濇而闗甚沉左卻和予曰汚血在胃脘之口氣因而欝為痰此必食物所致眀以告我彼不自覺予又曰汝去冬好食何物為多曰我每日早必單飲㸃刴酒兩三杯逼寒氣為製一方用生韮汁半盞令細呷之一日三服盡韮二斤而安
濟世方 治噎食
雞腹內榖袋不拘多少不可失包內物一粒用泥固濟火煆存性用薑汁炒香附末半兩配榖袋一箇為末神麯糊為丸薑湯送下
治氣噎不下飲
枇杷葉〈去毛蜜炙〉青皮 陳皮〈去白〉
右等分每服三錢生薑五片水煎服
金匱玉函 五噎心膈氣滯煩悶吐逆不食
蘆根五兩剉水三大盞煮二盞溫服
永徽中有僧惟則病噎不能食囑諸弟子曰吾死後便可開吾胷㗋視有何物自經而辛弟子果開㗋胸中得一物形似魚而有兩頭遍體皆肉鱗弟子置碗中跳躍不止戱以諸味皆隨化盡時夏中盛藍作澱適有一僧以澱置碗中此䖝遂遶碗而走須臾化為水此乃䖝瘕非噎比因此後人多以藍治噎悞矣
秘方潤腸膏 治膈噎大便燥結飲食良久復出及朝食暮吐暮食朝吐其功甚㨗
新取葳𤫊仙〈四兩搗汁〉生薑〈四兩取汁〉真麻油〈二兩〉白沙蜜〈四兩𤎅沸〉右四味同入銀石器內慢火𤎅成膏時時以匙挑食之良騐
雄黃二豆丸 治畨胃噎食神騐
大烏梅〈三十枚水洗淨取肉〉硇砂 雄黃〈各二錢〉乳香〈一錢〉
真百草霜 黒豆 菉豆〈各四十九粒〉
右五味為細末烏梅肉搗丸彈子大每服一丸噙化待一炷香時藥力方行烙白麵餅一枚清熱湯泡開吃之無礙為妙設仍有㣲礙一二日後再噙一丸三五丸除根
紫蘇子飲 欬逆上氣噎膈因怒氣呌喊未定便挾氣進飲食或飲食甫畢便用性恚怒以致食與氣相逆氣不得下或咳𠻳不透心氣逆惡心
蘇子〈炒〉訶子〈煨去核〉蘿葡子〈㣲炒〉杏仁〈去皮尖麩炒〉
人參 木香〈各一錢半〉青皮 甘草〈炙各三錢〉
右分二服生薑三片水煎服
太倉丸 脾胃虛弱不思飲食畨胃不食亦宜服之砂仁 白豆仁〈各二兩〉陳倉米〈一升用朝東向陽壁土炒去土不用〉右末生薑自然汁丸桐子大每服百丸淡生薑湯下
體仁彚編曰硫汞結成砂子吐送立痊方用嚴氏青金丹治一切吐逆
水銀〈八錢〉生硫黃〈一錢〉
為末入銚內慢火化開以柳木棍攪炒或有煙熖以醋沃之結成砂子再研為末用粽尖杵和丸菉豆大每服三十丸生薑陳皮煎湯送下
青囊治反胃乆藥不效及小兒吐不止者硫黃五錢為末入水銀二錢半同研無星為度每服二錢先取生薑汁酒一盞煎熟調藥空心服調時逐漸著酒緩調令勻服訖以被蓋出汗安
又曰人參治畨胃之良 用人參二兩拍破每服一兩水一鍾半煎四分熱服兼以人參汁煮粥吃愈有人患畨胃諸方不瘥只服人參而愈若卒嘔吐逆凡粥飲入口即吐困弱為丸服良
劉宗厚曰按古治畨胃諸方悉是香燥大熱之藥皆不足為法今姑採一二方以偹用耳至於丹溪所言補血益隂潤燥和胃調中等藥雖無其方自宜隨証設施觀其立論則思過半矣
治噎禁方
皂角黃〈三分每春夏兩後樹上生如菌様〉蘆根〈浮露水上者三錢〉橘紅〈七分〉烏藥〈一錢〉桔梗〈二錢〉枳實〈八分〉
水二鍾煎一鍾先服一酒杯漸漸加之渣𠕂煎
生生子曰噎膈之病氣欝居多然亦有隂血不足者少壯之人日以酒色是躭胃中之火沸騰則上焦肺金先受邪矣金主降令者也火凌於肺津液成濁況又下竭腎水將何攝伏其火以下行耶經曰大便者腎之所主隂血既虧則大便燥結結則下焦閉而氣反上沖經曰幽門不通上沖吸門又曰肺出氣腎納氣虛則失司乃職是有陽而無隂有升而無降也故守真子和丹溪皆以火熱而言戒用剛燥其意深矣然用藥必假滋隂潤燥為主隂血生則大便潤潤則下焦開開則氣降腎司聀而病尋愈矣噫用藥之法固為詳悉然人不能鐵石其心痛斷酒色則雖日飲瓊漿亦莫能以致其生也予特附於篇末俾病者自加珍重孰非愈病之藥石耶
腰痛門
腰痛有腎虛有濕熱有痰有氣滯有趺撲瘀血
脈大而無力為虛而隂虛濇為死血沉為痰沉細為氣濡弱為濕𦂳數為風
東垣曰大抵寒濕多而風熱少然有房室勞傷腎虛腰痛者是陽氣虛弱不能運動故也經曰腰者腎之腑轉揺不能腎將敗矣宜腎氣丸茴香丸之類以補陽之不足也膏梁之人乆服湯藥醉以入房損其真氣則腎氣熱而腰脊痛不能舉乆則髄減骨枯發為骨痿宜六味地黃丸滋腎丸鳳髄丹之類以補隂之不足也
丹溪曰乆痛必用官桂以開之方止腹脇痛亦然煨腎丸 肝腎脾損穀不化治宜益精緩中消穀腰不起者神效
川萆薢 杜仲〈薑汁炒〉牛膝 破故紙 蘆巴 兔絲子 肉蓯蓉 沙苑蒺藜〈各一兩〉桂心〈半兩〉
右酒煮豬腰子為丸桐子大每服五七十丸空心鹽酒送下
金剛丸 腎損骨痿不能起床
川萆薢 杜仲〈炒〉
照前法丸服
麋茸丸 腎虛腰痛不能轉側
麋茸〈一兩鹿茸亦可用〉兔絲子〈一兩〉舶上硫黃〈五錢〉
右末以羊腎二對酒煮爛去膜研如泥和丸梧子大隂乾如羊腎不敷入酒糊佐之每服三五十丸溫酒或鹽湯下
鹿角散 新角刮去黑皮取白者炒黃為末酒服一錢日進三服禁生魚餘不禁陳者不用角中心黃亦不用此方治腰痛神效〈東垣曰鹿角能去惡血〉
羊腎散 羊腎為末酒服一錢日進三服本草雲羊腎補腎氣益精髄
腎氣丸 茴香丸 青娥丸 已上皆補陽之不足也八味丸 治虛勞小腹拘急小便不利此則隂陽兼補也
六味地黃丸 虎潛丸 滋腎丸 大補丸 已上皆補隂之不足也
治隂虛脈大者
杜仲 龜板 黃櫱 知母 枸杞子 五味子等分為末以豬脊髄為丸每服五七十丸空心鹽酒送下
補腎丸 治腎虛腰痛效
烏藥葉〈本草雲烏藥嫩葉補中益氣〉側柏葉
右酒蒸曬乾為末粥丸梧子大照前服
腰腿濕痛方
龜板〈酒炙五錢〉黃櫱〈酒炙四錢〉青皮〈三錢〉甘草〈生一錢半〉
右末研薑一大片次入藥末一錢研細以蒼耳汁煎令沸服
治隂虛性急腰痛者
龜板 黃櫱 知母 側柏
右為末地黃膏為丸
治濕熱腰腿疼痛
龜板〈酒炙二兩〉黃櫱〈酒炒〉蒼耳子〈各一兩〉側柏〈半兩〉葳靈仙〈酒浸二兩〉右以牛膝膏為丸以黑豆汁兼四物湯加陳皮生甘草生薑一片煎吞下
又方 治腰腿疼痛
龜板〈一兩半〉黃櫱 白芍藥〈各酒炒一兩〉陳皮 知母葳靈仙 蒼術 蒼耳子〈各半兩〉
為末蜜丸服
治濕熱腰痛大便瀉
龜板〈酒炙一兩〉楮皮〈炒〉蒼術 石〈各半兩〉芍藥〈酒浸〉
香附〈各四錢〉
為末粥丸如內傷白朮山查湯下
東垣蒼術湯 治濕熱腰腿疼痛
蒼術〈三錢去濕止痛〉柴胡〈二錢行經絡〉防風 黃櫱〈各一錢〉
水煎空心服
陳無擇牛膝酒 治傷風毒攻刺腰痛不可忍
牛膝 川芎 羌活 地骨皮 甘草 薏苡仁〈各二兩〉海桐皮〈二兩〉生地黃〈十兩〉
俱以絹袋盛入好酒二斗浸二七日夏三五日每服一杯一日三四服常令酒氣不絶為佳一法入杜仲一兩
治痰痛以二陳湯加天南星川櫱蒼術葳靈仙之類丹溪治老人因跌撲腰痛
蘇木〈一錢〉歸身頭 陳皮〈各一錢〉人參 黃芪 木香木通〈各五分〉桃仁〈九枚〉
煎湯送下自然銅末子五分
脈濇者有淤血也用熟大黃湯治墜墮閃剉腰痛不能屈伸
大黃〈剉如指大〉生薑〈切片各半兩〉
二味炒令焦黃以水一鍾浸一宿五更去渣服天明取下如雞肝者即惡血也
治食積腰腿痛
龜板〈酒炙〉側柏葉〈酒炒〉香附〈五錢〉白芥子 凌霄花〈錢半〉右酒糊丸以四物湯加陳皮甘草山查莪朮青皮煎湯下
痰積食積指下有力或沈有力皆宜下之
治腰痛用葳靈仙此治痛之要藥為細末每服二錢以豬腰子一枚批開糝藥在內濕紙煨熟五更細嚼熱酒下
千金方用葳靈仙一錢溫酒送下逐日以微利為度病人稍虛者禁用
治腰痛不可忍
牽牛不以多少研取頭末去渣取大蒜每一瓣切開入巴豆一粒在內外用濕紙包定火煨令蒜熟去巴豆將蒜細研和牽牛末為丸梧子大每服五丸醋湯或茶空心送下量虛實服
藥棋子 治腰痛氣滯者
黒牽牛不拘多少以新瓦火焼赤便以牽牛倒在瓦上自然一半生一半熟不得攪動取頭末一兩入硫黃一分同研勻分三服每用白麺一匙水和揑如棋子様五更初用水一盞煮熟送下痛住即止未住明日五更𠕂服
許學士曰予嘗有此疾每發只一服痛立止
按此二方皆濕熱痰氣壅滯不能流通故痛猛而用藥峻也此様方法亦不可無但㸔病虛實用之
獨活寄生湯 治腎虛弱臥冷濕地腰腿拘急筋骨攣痛或當風取涼過度風邪流入腳膝為偏枯冷痺緩弱疼痛
獨活 杜仲 牛膝 細辛 秦芁 茯苓
桂心 防風 川芎 人參 甘草 桑寄生當歸 熟地 一方加續斷三兩
每服三錢薑五片水煎食前服
王海藏防風湯 治傷寒後腰痛或皮肉痺及腿膝疼痛行步艱難不能俛仰
防風 川芎 附子〈炒〉當歸 芍藥 羌活 續斷〈各一兩〉麻黃〈去節〉桂枝〈去皮〉杜仲〈炒各七錢〉牛膝 五加皮 丹參〈各五錢〉
每五錢薑二錢煎食前服
此二方皆治寒濕之劑也
東垣川芎肉桂湯 臥寒濕之地腰痛不能轉側兩脇搐急作痛月餘不愈腰痛論中所説皆為足太陽足少隂血絡中有凝血作痛間有一二症屬少陽膽經外絡病皆宜去血絡之凝乃愈
羌活〈一錢半〉柴胡 肉桂 蒼術 歸〈稍〉 甘草〈炙〉川芎〈各一錢〉獨活 麯〈炒各五分〉防風 防已〈各三分〉
桃仁〈五箇去皮尖另研〉
水酒煎食逺熱服
陳無擇曰小續命湯加炒桃仁治風腰痛最妙
五積㪚加桃仁治寒濕腰痛
東垣羌活勝濕湯 治脊痛項強腰似折項似拔此足太陽經不行也
羌活 獨活 藁本 防風〈各一錢〉蔓荊子〈三分〉
川芎〈二分〉甘草〈炙五分〉
水二鍾煎溫服若身重沈沈然及經中有濕熱也此方加黃櫱一錢大附子五分蒼術二錢
予嘗治一人腰下濕中宮有痰腰痛而小便白濁身重如山乃以二陳湯合五苓散以蒼術換白朮加羌活服之效有熱再加黃櫱木通
陳無擇桃仁酒 腎虛風勞所傷毒腫掣痛牽引小腹連腰痛桃仁麩皮炒去皮尖研細每服一錢熱酒調下出汗即愈
東垣地龍湯 腰脊痛或打撲傷損從髙墜下惡血在太陽經中令人腰膝痛或脛腨臂膊中痛不可忍鼻壅塞不通
中桂〈四分〉桃仁〈六箇〉羌活〈二錢〉獨活 甘草 黃櫱〈各一兩〉麻黃〈五分〉地龍〈四分焙乾者〉蘇木〈六分〉歸尾〈一錢〉
每服五錢水煎食逺熱服
橘核酒 治打撲腰痛瘀血積蓄痛不可忍
用橘核炒去皮研細每服二錢酒調下或用豬腰子一枚去筋膜破開入藥同蔥白茴香鹽以濕紙包煨熟嚼下溫酒送之〈以上二方皆該入前打撲瘀血條下〉
摩腰丹 治老人腰痛及婦人白𢃄
附子尖 烏頭尖 天南星〈各一錢半〉硃砂 樟腦丁香〈各一錢半〉乾薑〈一錢〉麝香〈三分〉雄黃〈錢半〉
為末煉蜜丸如圓眼大臨用以生薑汁化開如厚糊様火上烘熱抹掌上擦腰中候藥盡貼腰上即烘綿衣縛之俟腰熱如火隔二日用一丸
皂角膏 治諸腰痛腳痛
用皂角一斤去皮搗碎好酒二大碗熬去一半濾去渣再用前汁入磁瓶內熬為膏子隨痛處貼之
如神湯 治男婦腰痛
𤣥胡索 當歸 桂心 杜仲〈各等分〉
為末酒調下三錢甚者不過數服
橘核散 治腰痛諸般滯氣
橘核 乳香〈各五錢〉破故紙〈二兩〉山查 𤣥胡索 菴䕡沒藥 五加皮 紅麯〈各一兩〉
為末酒調下
丹溪治瘧疾初安因沖風又發腰痛兼又白濁已與人參白朮檳榔半夏等補藥又教以煅牡蠣一錢木通五分炒櫱三分入前藥同煎服
痢後腰痛兩腳無力
陳皮 半夏 白芍〈一錢〉茯苓 蒼術 當歸
黃芩〈酒炒五分〉白朮〈二錢〉甘草〈炙一錢〉
薑三片煎食前服
赤水元珠卷四
<子部,醫家類,赤水元珠>
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