辨證錄

辯證錄
作者：陳士鐸　清朝
公元1644-1911年

序一

九流莫難於醫，亦莫慎於醫，蓋人之性命所攸關也。是必奉其傳於名師，窮其理於素習，小其心於臨時。一遇其人之病，先審其人之氣質，按其人之性情，據其人之居處、服習，循經辨絡，以得其致病之原與夫病之所在，然後隨節氣，就方輿，切脈對症而投之以藥，無不有隨手而效焉者也。顧自張仲景以後，名醫代出，其所着述，幾於汗牛充棟。後之學人，於茫茫大海中，非埋首讀書、潛心味道、得名師之指授，而能知三昧者蓋寡。余少留心於方書，稍稍知本草，每有疾而不輕服藥，惟恐庸醫之誤也。

茲奉聖天子命撫粵東。粵東山海區也，在天文星躔鶉火，其氣多燥，而又近於大海，群山疊抱，其間，溪澗泉竇，莫非潮濕也。以天燥地濕之鄉，而人之生於其中者，苟不自謹，立即致病。其氣之壯者，感之輕而發之速，固可不藥而愈。

然疾甚者必延醫，詎知粵東之醫，其能記誦《湯頭》，耳熟《脈訣》、者，十無一二，甚而不解《內經》為何文，《條辨》為何意。略知藥性，拘守陳方，究之胸中不通，指下不明，是以投之劑而多死。今夫病之寒熱，有表里之分焉，有疑似之別焉，有淺深、主客之攸殊焉。其於似熱症者輒投涼劑，豈知凡感於寒則為病熱，寒郁則熱盛，須溫以解者，而涼劑直利刃矣；於似寒症者輒投暖劑，豈知食重內蒸，熱極反寒，六脈全伏，須下以解者，而暖劑尤利刃矣。更可駭者，不論其人之形氣與天行之節候、致病之根源，而擅用桂、附、人參，以為能用貴藥者為通方、為老手，而不知殺人於三指，而卒不自認其罪者，莫若此等庸醫之甚也。余撫粵未及三載，而聞醫之殺人者不可數計，殊憫粵人之甘心送命於庸醫而不自知也。比山陰余子庵來粵，攜函秘藏《辨證錄》一書，余假一觀，真有仲景諸公所未及者，而辨證折衷補求，誠為仁人濟世壽物之至寶。即為捐俸授梓印本普行，願吾粵之醫家熟讀精思，悟其今之所是，故不憚瑣瑣以為之序。

大清雍正三年歲次乙巳中 欽命巡撫廣東等處地方

提督軍務兼理糧餉都察院右副都御史廣寧年希堯撰

序二

醫，小道也，而益於民生者甚大。習醫，曲藝也，而關於民命者最深。岐黃以下，代有名賢，其間，着書立說以傳於世者，千百年來不啻汗牛盈棟矣。然而，意見各別，言論參差，求能去糟粕、掇菁華、更相表里，若出一人之手，不少概見。無惑乎醫道之難明，而醫門之貽禍匪淺也。余於斯術，夙所未嫻，邇年屏棄塵事，頗愛閒居，嘗檢東垣李氏、丹溪朱氏之書，排遣寒暑，反覆尋繹。一主清涼，一主溫補，以故宗朱者李，宗李者朱，兩家考難，猶如水火。愚竊謂藥性有溫涼，病症亦有虛實，參觀互取，不惟可以相通，兼可以相濟，則證之疑似，不可不亟辨也彰彰矣。庚午秋間，漢川友人客於邗上，假館小齋，業工醫術。因舉平日疑義相質，乃為予條分縷晰，洞開胸臆，而於證候一節，尤有發明。詢其所傳，則會稽陳子遠公也，叩其所讀之書，亦即陳子自着《辨證錄》一編也。予索觀焉，即啟篋笥，抄本持贈。展閱數過，凡辯論證候，別具新裁，實能闡揚《靈》、《素》所未備。亟商付梓，公諸當世。客欣然笑曰∶此予與陳君有志未逮者也，若果行此，厥功懋矣。

於是彙輯全稿，細加釐訂，卷分一十有二，門分九十有一，脈訣、外科、幼科以次類附焉，越期年而告竣。陳君篤實君子也，自言授受之際，蹤跡甚奇，要皆救世婆心，而非故為大言以欺人者，學人服膺。是編窮其辨證之精微，究其制方之妙旨，引而伸之，觸類而長之，毋按圖而索驥，刻舟而求劍，是則陳君之矢念也夫，抑予之所濃望也夫。

時維

乾隆十二年秋八月望後六日天都黃晟別號退庵書於槐蔭草堂

序三

余素不知醫。二十年前家居時，見戚里中多為庸手所誤，每戒病者，勿輕延醫，勿輕服藥。嗣於家表兄宗之山處，得見陳子遠公所着《辨證錄》，試之無不奇效。知其書自浙得來，惜其為抄本，無以廣其傳也。十六年，余官於浙，亟求是書，乃得黃退庵刻本。奉使來滇，置一部於行篋，試之亦無不奇效。惜其板之在浙者，久經散失，竊欲付梓以廣其傳，而獨力難成，商之李石渠、周寧齋、碩致堂，各願共襄此舉，遂於滇中付剞劂焉。前人有言∶藥雖用於己手，方多出於古人。是書不但傳方，而先辨證，證見乎外者也。人之虛實、寒熱，伏於內者不可知，見於外者顯可辨。得是書者，先即其證審之，症確而藥可有功，即是書亦不至無補雲。

時嘉慶二十二年歲在丁丑秋九月安邑郭淳章識

自序

丁卯秋，余客燕市，黃菊初放，懷人自遠，忽聞剝啄聲，啟扉迓之，見二老者，衣冠偉甚，余奇之，載拜問曰∶先生何方來，得毋有奇聞誨鐸乎？二老者曰∶聞君好醫，特來辨難耳。余謝不敏。二老者曰∶君擅著作才，何不着書自雄，顧時藝，竊恥之。余壯其言。乃尚論《靈》、《素》諸書，辨脈辨證，多非世間語。余益奇之。數共晨夕，遂盡聞緒論，閱五月別去。訓鐸曰∶今而後君可出而着書矣。鐸退而記憶，合以所試方，日書數則，久乃成帙。夫醫道之難也，不辨脈罔識脈之微，不辨證罔識證之變。今世人習診者亦甚多矣，言人人殊，究不得其指歸，似宜辨脈，不必辨證也。雖然，辨脈難知，不若辨證易知也。古雖有從脈不從證之文，畢竟從脈者少，從證者眾，且證亦不易辨也。今人所共知者，不必辨也，古人所已言者，不必辨也。必取今人之所不敢言，與古人之所未及言者，而暢辨之。

論其證之所必有，非詭其理之所或無，乍聞之而奇，徐思之而實未奇也。客曰∶布帛菽粟，可以活人，安在談醫之必奇乎。余謝之曰∶布帛菽粟，平淡無奇，而活人之理實奇也。日服之而不知其何以溫，日食之而不知其何以飽，致使其理之彰可乎，鐸之辨證，猶談布帛菽粟之理耳。客又笑曰∶君辨理奇矣，已足顯著作之才，奚必托仙以奇耶。鐸，尼山之弟子也，敢輕言著作乎。聞二先生教，亦述之而已矣，何必諱其非仙哉。仙不必諱，而必謂是書非述也，得毋欺世以奇乎。書非奇，而仍以奇聞名者，以鐸聞二先生之教，不過五閱月耳，數十萬言，盡記憶無忘，迷之成帙。是則可奇者乎，豈矜世以奇哉。

山陰陳士鐸敬之甫別號遠公又號朱華子題於大雅堂

凡例

一、是編皆岐伯天師、仲景張使君所口授，鐸敬述廣推以傳世。實遵師誨，非敢自矜出奇。

一、辨證不辨脈者，以證之易識也。苟能知症，何必辨脈哉。雖然，辨證更能辨脈，則治病益精，又在人善用之耳。

一、辨論證候均出新裁，闡揚《靈》、《素》所未備，於二經不無小補雲。

一、編中不講經絡穴道，以經絡穴道之義，已顯載於《靈》、《素》二經，人可讀經自考也。

一、各門辨證，專講五行生剋之理，生中有克，克中有生，經權常變，顛倒紛紜，貴人善讀之耳。

一、鐸壯遊五嶽，每逢異人傳刀圭之書頗富，凡可引證，附載於各辨證條後，以備同人採擇。

一、祖父素好方術，遺有家傳秘本，凡關合各症者，盡行采入，以成異書。

一、吾越多隱君子，頗喜談醫，如蔣子羽、姚復庵、倪涵初、金子如、蔡煥然、朱瑞林諸先生，暨內父張公噩仍與同輩余子道元、葉子正叔、林子巨源、錢子升、丁子威如、家太士，或聞其餘論，或接其片言，均采入靡遺。

一、茲編不講針灸，非輕之也。蓋九針治病之法，已暢論於《靈》、《素》書中，不必再為發明耳。

一、人病最多，集中所論，恐不足概世人之病，然生克之理既明，常變之法可悟，此編旁通治法，正有餘也。

一、二師所傳諸方，與鄙人所采諸法，分兩有太多過重之處，雖因病立方，各合機宜，然而氣稟有濃薄之分，生產有南北之異，宜臨症加減，不可拘定方中，疑畏而不敢用也。

一、鐸年過六旬，精神衰邁，二師傳鐸之言，愧難強記，恐至遣忘，辨論之處，或多未備，尤望同人之教鐸也。

一、是編方法，親試者十之五，友朋親串傳誦者十之三，罔不立取奇驗，故敢付梓告世。

然猶恐藥有多寡、輕重，方有大小、奇偶，又將生平異傳諸方，備載於後，便世臨病酌用也。

一、岐天師傳書甚富，而《外經》一編尤奇。篇中秘奧，皆采之《外經》，精鑒居多，非無本之學也。鐸晚年尚欲箋釋《外經》，以求正於大雅君子也。

一、鐸勤着述，近年以來廣搜醫籍，又成一編，決壽夭之奇，闡生克之秘，有益於人命不淺。

悵卷帙浩繁，鐸家貧不克災梨，倘有同心好善之士，肯捐資剞劂，鐸傾囊付之，不吝惜也。

大雅堂主人遠公識

卷之一

傷寒門（四十三則）

冬月傷寒，發熱頭痛，汗退場門渴，人以為太陽之症也，誰知太陽已趨入陽明乎。若徒用干葛湯以治陽明，則頭痛之症不能除；若徒用麻黃湯以治太陽，則汗出不能止，口渴不能解，勢必變症多端，輕變為重。法宜正治陽明而兼治少陽也。何則？邪入陽明留於太陽者，不過零星之餘邪，治太陽反傷太陽矣。故太陽不必治，宜正治陽明。蓋陽明為多氣多血之府，邪入其中，正足大恣其兇橫，而挾其腑之氣血，為炎氛烈焰者，往往然也，故必須用大劑涼藥，始可祛除其橫暴也。

方用∶

石膏（一兩）知母（二錢）麥冬（二兩）竹葉（二百片）茯苓（三錢）甘草（一錢）人參（三錢）柴胡（一錢）梔子（一錢）水煎服。一劑而頭痛除，二劑而身熱退，汗止而口亦不渴矣。

此即白虎湯變方，用石膏、知母以瀉其陽明之火邪；用柴胡、梔子以斷其少陽之路徑；用麥冬以清補其肺金之氣，使火邪不能上逼；用茯苓引火下趨於膀胱，從小便而出，而太陽余邪盡隨之而外泄也。至於人參、甘草、竹葉不過取其調和臟腑，所謂攻補兼施也。或懼前方太重，則清肅湯亦可用也，並載之以備選用。

石膏（五錢）知母（一錢）麥冬（一兩）甘草人參柴胡梔子（各一錢）獨活半夏（各五分）水煎服。

冬月傷寒，發熱口苦，頭痛，飢不欲飲食，腹中時痛，人以為太陽之症也，誰知少陽之病乎。夫傷寒未有不從太陽入者。由太陽而入陽明，由陽明而入少陽者，傳經之次第也。何以邪入太陽，即越陽明而入於少陽耶？人以為隔經之傳也，而孰知不然。蓋少陽乃膽經也，膽屬木，木最惡金，肺屬金而主皮毛，風邪之來，肺金先受，肺欺膽木之虛，即移其邪於少陽，故太陽之症，往往多兼少陽同病者。然則，此症乃二經同感，而非傳經之症也。治法似亦宜二經同治矣，而又不然，單治少陽而太陽之病自愈。

方用∶

柴胡（二錢）白芍（五錢）甘草（一錢）陳皮（一錢）黃芩（一錢）神曲（一錢）白朮（三錢）茯苓（三錢）水煎服。一劑而熱止，二劑而腹不痛，頭不疼，而口亦不苦矣。

此方即逍遙散之變方也。蓋病在半表半里之間，逍遙散既解散表里之邪，而太陽膀胱之邪何能獨留，況方中原有茯苓、白朮，以利腰臍而通膀胱之氣乎。余所以止加神曲、黃芩，少解其胃中之火，以和其脾氣，而諸症盡除也。

此病用舒經湯亦佳。

薄荷（二錢）白芍（五錢）甘草（八分）黃芩（二分）白朮（二錢）茯苓（五錢）桂枝（三分）水煎服。

冬月傷寒，發熱口渴，譫語，時而發厥，人以為熱深而厥亦深也，疑是厥陰之症，誰知為太陰之症乎。

夫太陰脾土也，脾與陽明胃經為表里，表熱而里亦熱，此乃胃邪移入於脾經也。此症最危最急，蓋人以脾胃為主，脾胃盡為火邪所爍，而腎水有不立時熬干者乎。治法宜急救脾胃矣。然而救脾則胃火愈熾，救胃則脾土立崩，此中之消息最難，惟當速救腎水之乾枯而已。

方用∶

玄參（三兩）甘菊花（一兩）熟地（一兩）麥冬（二兩）芡實（五錢）水煎服。

此方名為救枯丹。用玄參以散其脾胃浮游之火，甘菊以消其胃中之邪，麥冬以滋其肺中之液，助熟地以生腎水，庶幾滂沱大雨，自天而降，而大地焦枯，立時優渥，何旱魃之作祟乎。又恐過於汪洋，加入芡實以健其土氣，而仍是腎經之藥，則脾腎相宜，但得其灌溉之功，而絕無侵凌之患。故一劑而譫語定，再劑而口渴除，三劑而厥亦止，身亦涼也。此症世人未知治法，即仲景張使君亦未嘗談及，天師因（士鐸）之請，特傳神奇治法，以為傷寒門中之活命丹也。

此症用清土散亦妙。

石膏（一兩）麥冬（一兩）生地（一兩）甘草（一錢）金銀花（五錢）白朮（三錢）水煎服。

冬月傷寒，大汗而熱未解，腹又痛不可按，人以為邪發於外未盡，而內結於腹中，乃陽症變陰之症也，余以為不然。夫傷寒而至汗大出，是邪隨汗解，宜無邪在其中，何至腹痛？此乃陽氣盡亡，陰亦盡泄，腹中無陰以相養，有似於邪之內結而作痛，蓋陰陽兩亡之急症也。夫痛以可按為虛，不可按為實，何以此症不可按，而又以為虛乎？不知陰陽兩亡腹中，正在將絕之候，不按之已有疼痛難忍之時，況又按而傷其腸胃，安得不重增其苦，所以痛不可接也。如遇此症，急不可緩，方用急救陰陽湯。

用∶人參（二兩）黃（三兩）當歸（一兩）熟地（二兩）甘草（三錢）白朮（二兩）水煎服。一劑而腹痛頓止，身熱亦解，汗亦盡止矣。

此方用參、以補氣，使陽回於陰之內；用當歸、熟地以補血，使陰攝於陽之中；用白朮、甘草和其腸胃，而通其腰臍，使陰陽兩歸於氣海、關元，則亡者不亡，而絕者不絕也。倘認是陽症變陰，純用溫熱之劑，加入肉桂、乾薑、附子之類，雖亦能回陽於頃刻，然內無陰氣，陽回而陰不能攝，亦旋得而旋失矣。

此症用救亡散亦易奏功。

人參 當歸 熟地（各一兩）甘草（二錢）附子（一片）水煎服。

冬月傷寒，大汗熱解，腹微痛，腰不可俯仰。人以為邪在腎經未出，欲用丸加防己治之，非其治也，此乃發汗亡陽，陽虛而陰不能濟之故也。夫陰陽相根，此症因汗泄過多，陽氣無幾，而陰又自顧不遑，不敢引陽入室，而陽無所歸，故行於腹，孤陽無主而作痛；腎中之陰，又因陽氣不歸，而孤陰無伴，不敢上行於河車之路，故腰不可以俯仰。方用引陽湯治之。

杜仲（一錢）山藥（五錢）甘草（一錢）茯苓（二錢）芡實（三錢）人參（三錢）肉桂（三分）白朮（五錢）水煎服。一劑而腹疼止，二劑而腰輕，三劑而俯仰自適矣。

此方助陽氣之旺，而不去助陰氣之微。蓋陰之所以杜陽者，欺陽氣之衰也，予所以助陽而不助陰也。倘用、防己以重損其陰陽，則終身不為廢人者幾希矣。

此症濟陽湯亦可用。

杜仲（二錢）山藥（一兩）甘草（一錢）人參（五錢）白朮（五錢）破故紙（一錢）水煎服。

冬月傷寒，大汗氣喘不能息，面如朱紅，口不能言，呼水自救，卻僅能一口而不欲多飲。人以為熱極，欲用白虎湯以解其陽明之火也，而不知此為戴陽之症，乃上熱而下寒也。若用白虎湯，雖多加人參，下喉即亡矣。

方用∶

八味地黃湯（半斤）大鍋煎湯，恣其渴飲。必熟睡半日，醒來汗必止，氣必不喘，面必清白，口必不渴矣。

蓋此症原不宜汗而汗之，以致大發其汗。汗既大出，而陽邪盡泄，陽氣盡散，陰亦隨之上升，欲盡從咽喉而外越。以皮毛出汗，而陰氣奔騰不得盡隨汗泄，故直趨咽喉大路，不可止抑矣。陰既上升，陽又外泄，不能引陰而回於氣海，陽亦隨陰而上，而陰氣遂逼之而不可下，故氣喘不能息也。且陽既在上，火亦在上者勢也。況陰盡上升，則腎宮寒極，下既無火，而上火不得歸源，故泛炎於面，而作紅朱之色也。上火不散，口自作渴，呼水自救者，救咽喉之熱，而非欲救腸胃之熱也。夫實熱多成於胃火，而胃熱之病，必多號狂呼之狀，今氣雖喘息而寧，口欲言語而不得，非虛熱而何？此真所謂上假熱而下真寒也。八味地黃湯補水之中，仍是補火之藥。下喉之時，火得水而解，入胃之後，水得火而寧，調和於上下之間，灌注於肺腎之際，實有妙用也。夫發汗亡陽，本是傷氣也，何以治腎而能奏功耶？不知亡陽之症，內無津液，以致內火沸騰，我大補其真陰，則胃得之而息其焰。胃火一息，而腎之關門閉矣。腎之關門閉，而胃之土氣自生。胃之土氣生，而肺金之氣有不因之而得養者乎。肺氣一生，自然清肅之令行，母呼子歸，同氣相招，勢必下引腎氣，而自歸於子舍矣。腎氣既歸，而腎宮之中又有溫和春色以相熏，又得汪洋春水以相育，則火得水而生，水得火而悅，故能奏功之神且速也。

返火湯治此症亦神。

熟地（三兩）山茱萸（一兩）肉桂（三錢）水煎服。

冬月傷寒發厥，面青手冷，兩足又熱，人以為直中陰寒也，宜用理中湯治之，而不知非其治也，此乃肝氣邪郁而不散，風邪在半表半里之間也。若用理中湯治之，必然發狂而死矣。夫直中陰寒之症，未有不從足而先冷者也。今兩足既熱，其非直中肝經明矣。夫邪既不在肝經，似乎不可徑治肝經矣。然而邪雖不在肝經之內，而未嘗不在肝經之外也。邪在門外，與主人何豫，而忽現發厥、面青、手冷之症耶？不知震鄰之恐，猶有警惕之心，豈賊在大門之外，而主人有不張惶色變者乎。倘用理中湯，是用火攻以殺賊，賊未擒，燒而房舍先焚，賊且乘火而突入於中庭，必至殺主人而去矣。治法用小柴胡湯加減，以散其半表半里之邪，而肝氣自安，外邪化為烏有。

方用∶

柴胡（二錢）白芍（五錢）甘草（一錢）當歸（一錢五分）黃芩（一錢）半夏（一錢）水煎服。一劑而手溫，再劑而厥止，身熱盡除，而面青自白矣。

此症用七賢湯亦甚效。

白芍 白朮（各五錢）甘草（一錢）肉桂（三分）柴胡（一錢）丹皮（三錢）天花粉（二錢）水煎服。

一劑即安。

冬月傷寒，身熱汗自出，惡寒而不惡熱，人以為陽明之症也，欲用石膏湯治之，而不知非也。汗出似陽明，然陽明未有不惡熱者。今不惡熱而惡寒，此陽氣甚虛，邪欲出而不出，內熱已解，而內寒未散之症也。此症必因誤汗所致。

方用

補中益氣湯∶人參（三錢）黃（三錢）白朮（二錢）當歸（二錢）柴胡（一錢）升麻（四分）陳皮（一錢）甘草（一錢）加桂枝（五分），水煎服。一劑而汗止身涼，寒亦不惡矣。

夫補中益氣之湯，非治傷寒之症也，李東垣用之以治內傷之病，實有神功。我何所取乎？不知傷寒之中，亦有內傷之病，正不可拘拘於傷寒，而不思治變之方也。

況此症因誤汗而成者，汗已出矣，邪之存於經絡者必淺，即有畏寒，其寒邪亦必不重，是外感而兼內傷也。補中益氣湯，補正之中而仍有祛邪之藥，故兼用之而成功也，況又加桂枝散寒之味乎。倘誤認作陽明之症，而妄用白虎湯，少投石膏，鮮不變為虛寒之病而死矣，辨症烏可不明哉。

溫正湯亦可用。

人參（五錢）黃（一兩）當歸（五錢）柴胡（一錢）甘草（五分）神曲（一錢）桂枝（三分）水煎服。

冬月傷寒，身熱五六日不解，譫語口渴，小便自利，欲臥，人以為陽明之餘熱未解也，而予以為不然。夫譫語雖屬胃熱，然胃熱譫語者，其聲必高，拂其意必怒。

今但譫語而低聲，非胃熱也。但既非胃熱，何以口中作渴，欲飲水以自救耶？然口渴飲水，水不化痰上涌，反直走膀胱而小便自利，其非胃熱又明矣。夫陽明火盛，多致發狂，今安然欲臥，豈是胃熱之病。但既不是胃熱，何以譫語、口渴不解，至五六日而猶然耶？不知此症乃心虛之故也。心虛則神不守舍而譫語，心虛則火起心包而口渴。夫心與小腸為表里，水入心而心即移水於小腸，故小便自利也。

治法用∶

茯苓（五錢）麥冬（一兩）丹皮（二錢）柴胡（一錢）甘草（五分）水煎服。一劑而譫語止，二劑而口渴除，身熱亦解。

此方名為清熱散。用麥冬以補心，用茯苓以分消火熱，用柴胡、丹皮、甘草以和解其邪氣。心氣足而邪不能侵，邪盡從小腸以泄出，而心中寧靜，津液自生，故渴除而腎氣上交於心，而精自長亦不思臥矣。倘疑為胃熱，而用白虎或用青龍之湯，鮮不敗衄矣。

涼解湯亦可用。

茯神（三錢）麥冬（五錢）玄參（一兩）柴胡（一錢）甘草（三分）炒棗仁（二錢）水煎服。

冬月傷寒，至五六日往來寒熱，胸脅苦滿，或嘔或吐，或渴或不渴，或煩或不煩，人以為少陽之病也，宜用小柴胡湯和解之。夫小柴胡湯治少陽邪之聖藥，用之似乎無不宜也。以少陽居於表里之間，邪入而並於陰則寒，邪出而並於陽則熱，故痰結於胸而苦滿，欲吐不吐，欲渴不渴，而煩悶生矣。用柴胡湯和解之自易奏功，然而止可一用，而不可常用也。蓋少陽膽木，最喜者水耳，其次則喜風。柴胡風藥，得之雖可以解慍，然日以風藥投之，則風能燥濕，愈見乾枯，必以大雨濟之，則鬱鬱蔥蔥，其扶疏青翠為何如耶。譬之炎夏久旱，禾苗將至枯槁，必得甘霖足，庶乎可救。故用柴胡湯之後，必須用補水之劑以濟之。

方用濟生湯∶

熟地（五錢）玄參（五錢）麥冬（三錢）山茱萸（一錢）山藥（三錢）茯苓（二錢）白芍（三錢）柴胡（五分）神曲（三分）竹茹（一丸）水煎服。一劑而煩滿除，再劑而寒熱止，三劑而前症盡失也。

此方多是直補腎水之味，直補其膽木之源，則膽汁不枯，足以御邪而有餘。況加入白芍、柴胡，仍散其半表半里之邪，安得不收功之速乎。倘疑傷寒之後，不宜純用補腎之藥，恐胃氣有傷，難以消化。不知少陽之症，由太陽、陽明二經傳來，火燥水涸，不但膽汁為邪所逼，半致熬干，而五臟六腑盡多炎爍，是各經無不喜盼霖雨，非惟少陽膽木一經喜水也。然則用補水之藥正其所宜，何至有停隔之虞哉。

此症用和膈散亦妙。

柴胡（一錢）白芍（一兩）生地（五錢）玄參（三錢）麥冬（二錢）茯苓（二錢）竹茹（一丸）白芥子（一錢）水煎服。

冬月婦人傷寒，發熱至六七日，晝則了了，夜則譫語，如見鬼狀，按其腹則大痛欲死，人以為熱入血室，而不知非止熱入血室也。雖亦因經水適來感寒而血結，故成如瘧之狀，然而其未傷寒之前，原有食未化，血包其食而為瘧母也。論理小柴胡為正治，然而小柴胡湯止能解熱，使熱散於血室之中，不能化食，使食消於血塊之內。予有一方最神，治熱入血室兼能化食，可同治之也。方名兩消丹。

用∶柴胡（二錢）丹皮（五錢）鱉甲（三錢）山楂肉（一錢）枳殼（五分）炒梔子（二錢）甘草（一錢）白芍（五錢）當歸（三錢）桃仁（十粒）水煎服。一劑而痛輕，二劑而鬼去，譫語亦止，腹亦安然，杳無寒熱之苦矣。

蓋此方既和其表里，而血室之熱自解。妙在用鱉甲進攻於血塊之中，以消其宿食，所謂直搗中堅，而瘧母何所存立以作祟乎。服吾藥實可作無鬼之論也。

此症清白飲治之亦妙。

丹皮（三錢）柴胡前胡（各二錢）白芍（一兩）青蒿（三錢）人參甘草半夏（各一錢）青皮炒梔子（各二錢）茯苓當歸（各三錢）水煎服。

冬月傷寒，項背強KTKT，汗出惡風，服桂枝加葛根治之而不愈，人以為太陽、陽明合病，舍前方又將用何藥以治之？而不知不可執也。夫太陽之邪，既入陽明，自宜專治陽明，不必又去顧太陽也。況於葛根湯中仍用桂枝，以祛太陽之邪乎。是太陽之邪輕，而陽明之邪重矣。方用竹葉石膏湯，以瀉陽明之火，而前症自愈，但不必重用石膏也。

余定其方∶石膏（三錢）知母（八分）半夏（一錢）麥冬（三錢）竹葉（五十片）甘草（一錢）水煎服。一劑而汗止，再劑項背強KTKT之症盡去，而風亦不畏矣。

倘必拘執仲景方法，而仍用桂枝加葛根湯，雖病亦能愈，而消爍津液亦多矣。

予所以更示方法，使治傷寒者宜思變計，而不可死泥古人之文也。

此症用清胃湯亦佳。

玄參 生地（各五錢）知母（二錢）半夏（一錢）甘草（五分）水煎服。

冬月傷寒，頭痛KTKT，下利。夫頭痛太陽之症也，KTKT陽明之症也，是二經合病無疑，似乎宜兩解其邪之為得，然而不可兩治之也，正以其下利耳。夫陽明胃土也，今挾陽明胃中之水谷而下奔，其勢欲驅邪而盡入於陰經，若不專治陽明，而急止其利，則陽變為陰，熱變為寒，其害有不可言者矣。方用解合湯治之。

葛根（二錢）茯苓（五錢）桂枝（三分）水煎服。一劑而利止，二劑而KTKT頭痛之病頓愈。

蓋葛根乃太陽、陽明同治之聖藥，況加入桂枝，原足以散太陽之邪，而茯苓不獨分消水勢，得桂枝之氣，且能直趨於膀胱。夫膀胱正太陽之本宮也，得茯苓澹泄，而葛根亦隨之同行，祛逐其邪盡從小便而出，小便利而大便自止矣。此不止利而正所以止利，不瀉陽明而正所以瀉陽明，兩解之巧，又孰能巧於此者乎。此予所以謂不必兩治，而止須一治之也。

此症用葛根桂枝人參湯大妙。

葛根（三錢）桂枝（五分）人參（一錢）水煎服。

冬月傷寒，六七日後頭疼目痛，寒熱不已。此太陽、陽明、少陽合病也，而不可合三陽經而統治之。然則終治何經而三陽之邪盡散乎？夫邪之來者太陽也，邪之去者少陽也。欲去者而使之歸，來者而使之去，必須調和其胃氣。胃氣一生，而陽明之邪自孤，勢必太陽、少陽之邪盡趨陽明以相援，而我正可因其聚而亟使之散也。

譬如賊人散處四方，自難擒剿，必誘其蟻屯一處，而後合圍守困，可一舉而受縛也。

方用破合湯∶石膏（三錢）葛根（三錢）茯苓（三錢）柴胡（一錢）白芍（三錢）陳皮（一錢）甘草（一錢）水煎服。

此方治陽明者十之七，治太陽者十之一，治少陽者十之二，雖合三經同治，其實乃專治陽明也。故一劑而目痛愈矣，再劑而頭痛除矣，三劑而寒熱解矣。此皆胃氣發生之故，奏功所以甚速也。倘不治陽明而惟治少陽，則損傷胃氣，而少陽之邪且引二經之邪，盡遁入陰經，反成變症而不可收拾矣。

此症和陽湯亦妙。

石膏（五錢）葛根白芍（各二錢）人參（二錢）麻黃（三分）柴胡甘草（各一錢）

天花粉（五分）水煎服。

冬月傷寒五、六日，吐瀉後又加大汗，氣喘不得臥，發厥者，此誤汗之故，人以為壞症而不可治也。夫大汗之後，宜身熱盡解矣，今熱不退，而現此惡症，誠壞症之不可治也。吾欲於不可治之中，而施可救之法，亦庶幾於不宜汗之中，而救其失汗乎。蓋傷寒至吐瀉之後，上下之邪必散，而熱未解者，此邪在中焦也。理宜和解，當時用柴胡湯調治之，自然熱退身涼，而無如其誤汗之也。今誤汗之後，而熱仍未退，身仍未涼，是邪仍在中焦也。此時若用柴胡湯，則已虛而益虛，不死何待乎？必須大補其中氣，使汗出亡陽仍歸於腠理之內，少加柴胡以和解，則轉敗為功，實有妙用也。

方用救汗回生湯∶人參（三兩）當歸（二兩）柴胡（一錢）白芍（一兩）陳皮（五分）甘草（一錢）麥冬（五錢）水煎服。一劑而汗收，再劑而喘定，可以臥矣，三劑而厥亦不作。然後減去柴胡，將此方減十分之六，漸漸調理，自無死法。

此救壞病之一法也。人見人參之多用，未必不驚用藥之大峻，殊不知陽已盡亡，非多用人參，何以回陽於無何有之鄉，尚恐人參回陽而不能回陰，故又佐之當歸之多，助人參以奏功。至於白芍、麥冬之多用，又慮參、歸過於勇猛，使之調和於肺、肝之中，使二經不相戰克，而陽回於陰之中，陰攝於陽之內，聽柴胡之解紛，實有水乳之合也，何必以多用參、歸為慮哉。

此症用救敗散亦效如響。

當歸 麥冬 人參（各五錢）白芍（五錢）柴胡甘草（各五分）北五味（十粒）神曲（三分）水煎服。

冬月傷寒，汗吐後又加大下，而身熱猶然如火，發厥，氣息奄奄欲死，皆為壞症，不可救矣。然亦有可救之法，正以其誤下耳。夫誤下必損脾胃之氣，救脾胃未必非生之之道也。惟是邪猶未解，補脾胃之氣，未必不增風寒之勢，必須救脾胃，而又不助其邪始可耳。

方用援下回生丹∶人參（三錢）白朮（一兩）茯苓（五錢）柴胡（五分）甘草（一錢）赤石脂末（一錢）水煎調服。一劑而瀉止厥定，二劑而身熱解，口思飲食矣。此時切戒不可遽與飲食，止可煎米湯少少與飲，漸漸加入米粒，調理而自安。設或驟用飲食，必變為結胸之症，斷難救死也。

夫同是壞症，前條何以多用人參，而此條少用人參耶？蓋大汗亡陽，其勢甚急；大下亡陰，其勢少緩。亡陽者陽易散也，亡陰者陰難盡也。亡陽者遍身之陽皆泄，非多用人參，不能挽回於頃刻；亡陰者脾胃之陰盡，而後及於腎，故少用人參而即可救於須臾。此方之妙，參、術以固其脾、胃、腎之氣；茯苓以分消其水濕之邪；柴胡、甘草以調和於邪正之內；加入赤石脂以收澀其散亡之陰，所以奏功實神，此又救壞症之一法也。

此症用定亂湯亦神。

人參 山藥（各一兩）茯苓 薏仁（各五錢）甘草 黃連（各五分）陳皮 神曲（各三分）砂仁（一粒）水煎服。

冬月傷寒，汗下後又加大吐，氣逆嘔吐飽悶，胸中痞滿，時時發厥，昏暈欲死，譫語如見神鬼，且知生人出入，此亦壞症之不可救者。蓋不宜吐而誤吐，以成至危之症，則當深思安吐之方，舍轉氣之法又將何求乎。

方用轉氣救吐湯治之。

人參（一兩）旋復花（一錢）赭石末（一錢）茯神（五錢）水煎服。一劑而氣逆轉矣。

另用招魂湯∶人參（三錢）茯苓（三錢）山藥（三錢）芡實（三錢）陳皮（三分）神曲（三分）麥冬（三錢）柴胡（一錢）白芍（五錢）水煎服。一劑而身涼神魂寧貼，前症盡愈。

夫汗下之後，而身熱未解者，此邪在半表半里也，理宜和解乃不用和解，而妄用吐藥，邪隨氣涌，氣升不降者，因汗下之後，元氣大虛，又加大吐，則五臟反覆，自然氣逆而不能順矣。氣既逆矣，嘔吐何能遽止，胸中無物，而作虛滿、虛痞之苦，以致神不守舍，隨吐而越出於軀殼之外，故陰陽人鬼盡能見之也。似乎先宜追魂奪魄之為急，而必先轉氣者，何也？蓋氣不轉，則神欲回而不能回，魄欲返而不能返，所以先轉其氣，氣順而神自歸矣。況轉氣之中，仍佐以定神之品，安得不奏功如向哉。至於轉氣之後，反用招魂湯者，豈魂尚未回，魄尚未返，而用此以招之乎？蓋氣虛之極，用轉氣之湯以順之，苟不用和平之劑調之，則氣轉者未必不重變為逆也。

招魂湯一派健脾理胃之藥，土氣既生，安魂定魄，而神自長處於心宮，而不再越矣。

然則招魂之湯，即養神之湯也，此又救壞症之一法也。

更有救逆散亦能成功。

人參（二兩）茯苓白芍（各一兩）附子（一錢）麥冬（五錢）牛膝（二錢）破故紙（一錢）水煎服。

冬月傷寒，身重目不見人，自利不止，此亦壞症之不可救者，乃誤汗誤下之故耳。一誤再誤，較前三條為更重，本不可救，而內有生機者，以胃未經誤吐，則胃氣宜未傷也。扶其胃氣以回陽，助其胃氣以生陰，未必非可救之又一法也。

方用漸生湯∶人參（三錢）白朮（五錢）茯苓（一兩）山藥（一兩）芡實（一兩）黃（五錢）白芍（五錢）甘草（一錢）砂仁（三粒）水煎服。一劑而目能見人，再劑而自利止，三劑而身涼體輕矣。

此方妙在緩調胃氣，胃氣生而五臟六腑俱有生氣矣。夫陰陽之衰，易於相生，陰陽之絕，固難以相救。第陰陽之道，有一線未絕者，猶可再延。此症雖壞而猶有生氣，是陰陽在欲絕未絕之候，故用參、苓、、術之品，得以回春也。倘陰陽已絕，又安能續之乎。此又救壞症之一法也。

此症用救脾飲亦效。

人參 茯苓 巴戟天（各五錢）山藥 芡實（各一兩）北五味 陳皮（各五分）神曲（五分）水煎服。

冬月傷寒，誤吐、誤汗、誤下，而身熱未退，死症俱現，人以為必死矣，即法亦在不救。吾不忍其無罪而入陰也，再傳一起死回生之法，以備無可如何之地，而為追魂奪魄之方，方名追魂丹∶

人參（一兩）茯神（五錢）山藥（一兩）附子（一分）甘草（一錢）生棗仁（一兩）水煎服。

一劑而大便止者，便有生機，或汗止，或吐止，三者得一，亦有生意。蓋陰陽未絕，得一相接，則陰陽自能相生。蓋誤吐、誤汗、誤下之症，其陽與陰氣原未嘗自絕，而亡其陰陽耳，其陰陽之根實有在也，故一得相引，而生意勃發。服之而大便止，是腎陰之未絕也；服之而上吐止，是胃陽之未絕也；服之而身汗止，是五臟六腑之陽與陰俱未絕也，何不可生之有！倘三者杳無一應，是陰陽已絕，實無第二方可救矣。或問追魂丹方中，純是回陽、回陰之藥，而絕不去顧邪者，豈無邪之可散乎？使身內無邪，宜身熱之盡退矣，何以又熱如故也？嗟乎，經汗、吐、下之後，又有何邪？其身熱之未退者，因陰陽之虛，為虛熱耳，使早用補劑，何至有變症之生耶！故止須大補其陰陽，陰陽回而已無餘事，不必又去顧邪，若又顧邪，則追魂丹反無功矣。此症用奪魂湯亦神。

人參 生棗仁 白芍（各一兩）茯神（五錢）附子（一分）水煎服。

冬月傷寒八、九日，腹痛，下利便膿血，喉中作痛，心內時煩，人以為少陰之症也。治法不可純治少陰，然而本是少陰之症，舍治少陰必生他變。使治膿血而用桃花湯，則心煩者不宜；使治喉中作痛而用桔梗湯，則腹痛者不宜。而我以為二方不可全用，而未嘗不可選用也。余酌定一方，名為草花湯。

用∶甘草（二錢）赤石脂（二錢）糯米（一撮）水煎服。一劑而腹痛除，二劑而喉痛止，三劑而利亦愈，煩亦安。

蓋少陰之症，乃脾氣之拂亂也。故走於下而便膿血，奔於上而傷咽喉。今用甘草以和緩之，則少陰之火不上炎，而後以赤石脂固其滑脫。況有糯米之甘以益中氣之虛，則中氣不下墜，而滑脫無源而自止。何必用寒涼之品，以瀉火而化膿血哉。膿血消於烏有，而中焦之間尚有何邪作祟，使心中之煩悶乎，故一用而各症俱痊耳。誰謂桃花、甘草之湯不可選用哉？此症用脂草飲亦效。

甘草 赤石脂（各一錢）人參（二錢）水煎服。

冬月傷寒，一、二日即自汗出，咽痛，吐利交作，人以為太陰之病也，而不知乃少陰腎寒之病，而非太陰脾虛之症也。蓋傷寒初起宜無汗，而反汗出者，無陽以固其外，故邪不出而汗先出耳。此證實似太陰，以太陰亦有汗自出之條。但太陰之出汗，因無陽而自泄，少陰之出汗，因陽虛而自越也。夫少陰之邪，既不出於腎經，不能從皮毛分散，勢必隨任、督而上奔於咽喉，而咽喉之竅甚小，少陰邪火直如奔馬，因竅小而不能盡泄，於是下行於大腸，而下焦虛寒，復不能傳送以達於肛門，又逆而上沖於胃脘，而作吐矣。

方用溫腎湯∶人參（三錢）熟地（一兩）白朮（一兩）肉桂（二錢）水煎服。一劑而汗止，吐瀉亦愈而咽痛亦除。

此症乃下部虛寒。用參、術以回陽，用肉桂以助命門之火，則龍雷之火喜於溫暖，自然歸經安於腎臟矣。然肉桂未免辛熱，恐有助熱之虞，得熟地以相制，則水火有既濟之歡也。

此症可用桂術湯∶白朮（五錢）肉桂（一錢）水煎服。

冬月傷寒五、六日，腹痛利不止，厥逆無脈，乾嘔而煩，人以為直中陰寒之症，而不知非也。夫直中之病，乃冬月一時得之，身不熱，而腹痛、嘔吐、發厥者為真。

今身熱，至五、六日之後而見前症，乃傳經少陰之症，而非直中少陰之症也。雖傳經之陰症，可通之以治直中之病，而辨症終不可不清也。此症自然宜用白通加豬膽汁湯治之。夫本是陰寒之症，何以加入人尿、膽汁以多事？不知白通湯乃純是大熱之味，投其所宜，恐致相格而不得入，正藉人尿、膽汁為嚮導之物，乃因其陰盛格陽，用從治之法為得也。蓋違其性則相背，而順其性則相安。然此等之症，往往脈伏而不現，服白通湯而脈暴出者，反非佳兆，必緩緩而出者，轉有生機，亦取其相畏而相制。原有調劑之宜，不取其相爭而相逐，竟致敗亡之失也。

此症可用桂術加蔥湯∶

白朮（五錢）肉桂（一錢）加蔥（一條）水煎服。

冬月傷寒，四、五日後腹痛，小便不利，手足沉重而疼，或咳或嘔，人以為少陰之症也，宜用真武湯救之是矣。然而不知其病也，我今暢言之。四、五日腹中作痛，此陰寒入腹而犯腎也。然而小便自利，則膀胱尚有腎氣相通，可以消寒邪而從小便中出；倘小便不利，則膀胱內寒無腎火之氣矣。火微何以能運動於四肢乎？此手足之所以沉重而作痛也，火既不能下通於膀胱，引寒邪以下走，勢必上逆而為咳為嘔矣。真武湯補土之藥也，土健而水不能泛濫作祟。仲景制此方，於火中補土，土熱而水亦溫，消陰攝陽，其神功有不可思議者矣。

此症用四君加姜附湯亦神。

白朮（一兩）茯苓（五錢）附子（一錢）人參（五錢）甘草（一錢）乾薑（一錢）水煎服。

冬月傷寒，四、五日後手足逆冷，惡寒身蜷，脈又不至，復加躁擾不寧，人以為少陰陽絕之症也，而不知不止陽絕也，陰亦將絕矣。蓋惡寒身蜷，更加脈不至，陽已去矣，陽去而不加躁擾，則陰猶未絕，尚可回陽以攝之也。今既躁擾不寧，是基址已壞，何以回陽乎。雖然，凡人有一息尚存，當圖救援之術，以人之陰陽未易遽絕也，有一絲之陽氣未，則陽可救；有一絲之陰氣未，則陰可援也。陰陽有根，原非後天有形之物，實先天無形之氣也。補先天之氣，而後天之氣不期其續而自續矣。方用參附湯救之。

用∶人參（二兩）附子（二錢）水煎服。往往有得生者。

雖此方不能盡人而救之，然而既有此症，寧使用此方而無濟於生，不可置此方而竟聽其死也。況人參能回陽於無何有之鄉；而附子又能奪神於將離未離之際，使魂魄重歸，陰陽再長，原有奇功，烏可先存必死之心，豫蓄無生之氣哉。

此症用參術附棗湯亦神。

人參（一兩）白朮（二兩）附子（一錢）炒棗仁（五錢）水煎服。

冬月傷寒六、七日，經傳少陰而息高，人以為太陽之症未除而作喘，而不知非也。夫太陽之作喘，與少陰之息高，狀似相同而實殊。太陽之喘，氣息粗盛，乃邪盛也；少陰之息高，氣息緩漫而細小，乃真氣虛而不足以息，息若高而非高也。故太陽之喘宜散邪；而少陰之息高宜補正。因少陰腎宮大虛，腎氣不能下藏於氣海之中，乃上奔而欲散，實至危之病也。宜用朝宗湯救之。

人參（三兩）麥冬（三兩）熟地（三兩）山茱萸（一兩）山藥（一兩）破故紙（一錢）胡桃（一枚）水煎服。一劑而息平，再劑而息定。

此方純用補氣填精之藥，不去治息，而氣自歸源者，氣得補而有所歸也。譬如敗子將田園消化無存，不能安其室而逃出於外，豈不欲歸家哉，實計無復之耳。倘一旦有資身之策，可以溫飽，自然歸故里而返舊居，豈肯飄泊於外，而為落魄之人哉。或曰∶下寒則火必上越，此等息高，獨非腎氣之虛寒乎，何以不用肉桂引火歸源耶？嗟乎！腎氣奔騰，實因腎火上沖所致，然而不用桂、附者，實亦有說腎火必得腎水以相養，不先補腎水，而遽助腎火，則火無水濟，而龍雷必反上升，轉不能收息於無聲矣。吾所以先補水而不急補火也。況故紙亦是補火之味，更能引氣而入於氣海，何必用桂、附之跳梁哉。

此症延息湯亦妙。

人參熟地（各一兩）山茱萸（五錢）牛膝破故紙（各三錢）胡桃（一個）陳皮（三分）炮姜（一錢）百合（一兩）水煎服。冬月傷寒，頭痛遍身亦疼，宜用麻黃湯以發汗矣。倘元氣素薄，切其尺脈遲緩，雖是太陽正治，而不可輕用麻黃以汗之也。人以為宜用建中湯治之，以城郭不完。

兵甲不堅，米粟不多，宜守而不宜戰耳。然建中湯止能自守而不能出戰，且賊盛圍城，而城中又有奸細，安能盡祛而出之。此症是太陽傷營之病，舍麻黃湯終非治法，用麻黃之湯，加人參一兩治之，則麻黃足以散邪，而人參足以助正，庶補攻兼施，正既不傷，而邪又盡出也。或謂既是麻黃之症，不得已而加用人參，可少減其分兩乎？誰識元氣大虛，非用參之多則不能勝任，故必須用至一兩，而後元氣無太弱之虞，且能生陽於無何有之鄉，可以禦敵而無恐矣。倘不加人參於麻黃湯中，則邪留於胸中，而元氣又未能復，胡能背城一戰乎。此方若以麻黃為君，而人參為佐，必致僨事。今用參至一兩，而麻黃止用一錢，是以人參為君，而麻黃轉作佐使，正正奇奇，兼而用之，此用兵之妙，而可通之於醫道也。

此症亦可用參苓麻草湯∶

麻黃（一錢）人參（三錢）茯苓（一兩）甘草（一錢）水煎服。

冬月傷寒，吐、下、汗後虛煩脈微，八、九日心下痞硬，脅痛，氣上沖咽喉，眩冒，經脈動惕者，必成痿症。人以為太陽之壞症也，然而不止太陽之壞也。傷寒經汗、吐、下之後，症現虛煩者，虛之至也。況脈又現微，非虛而何？夫痿症責在陽明，豈未成痿症之前，反置陽明於不治乎。治陽明之火，宜用人參石膏湯矣。然既經汗、下之後，石膏峻利，恐胃土之難受，火未必退，而上先受傷，非治之得也。

方用青蒿防痿湯∶人參（一兩）青蒿（五錢）半夏（一錢）陳皮（五分）干葛（一錢）連服二劑，胃氣無傷，而胃火自散，諸症漸愈，而痿症亦可免也。

蓋此症不獨胃火沸騰，而腎、肝之火亦翕然而共起。青蒿能去胃火，而更能散腎、肝之火也，一用而三得之。然非用人參之多，則青蒿之力微，不能分治於臟腑。

尤妙在佐之半夏、陳皮，否則痰未能全消，而氣不能遽下，痞硬、脅痛之症烏能盡除哉。然而青蒿瀉胃火，尚恐勢單力薄，復佐之干葛，以共瀉陽明之火，則青蒿更能奏功。況干葛散邪而不十分散氣，得人參以輔相，青蒿尤有同心之慶也。

此症可用調胃二參湯∶

人參 玄參（各五錢）石膏（三錢）天花粉（二錢）干葛（一錢）水煎服。

冬月傷寒，譫語發潮熱，以承氣湯下之，不應，脈反微澀者，是里虛也。仲景張公謂難治，不可更與承氣湯，豈承氣湯固不可用乎？夫既以承氣湯下之矣，乃不大便，是邪盛而爍干津液，故脈澀而弱也，非里虛表邪盛之明驗乎。倘攻邪則邪未必去，而正且益虛，故為難治。當此之時，不妨對病家人說∶此症實為壞症也，予用藥以相救，或可望其回生，而不能信其必生也。用人參大黃湯救之。

人參（一兩）大黃（一錢）水煎服。一劑得大便，而氣不脫即生，否則死矣。苟大便而氣不脫，再用∶

人參（三錢）陳皮（三分）甘草（三分）芍藥（一錢）煎湯與之。二劑而可慶生全也。

此症亦可用表里兼顧湯∶

大黃（二錢）人參（五錢）柴胡（三分）甘草（一錢）丹皮（二錢）水煎服。

冬月傷寒，發熱而厥，厥後復熱，厥少熱多，病當愈。既厥之後，熱不除者，必便膿血。厥多熱少，寒多熱少，病皆進也。夫厥少熱多，邪漸輕而熱漸退也。傷寒厥深熱亦深，何以厥少而熱反深乎？此蓋邪不能與正相爭，正氣反凌邪而作祟也。

譬如賊與主人相鬥，賊不敵主，將欲逃遁，而主人欺賊之懦，愈加精神，正氣既旺，賊勢自衰，故病當愈也。至於既厥之後而熱仍不除，譬如賊首被獲，而餘黨尚未擒拿，必欲盡殺為快，則賊無去路，自然捨命相鬥，安肯自死受縛，勢必帶傷而戰，賊雖受傷，而主亦有焦頭爛額之損矣。故熱勢雖消，轉不能盡散，雖不敢突入於經絡，而必至走竄於腸門，因成便膿血之症矣。治法不必用大寒之藥，以助其祛除，止用和解之劑，賊自盡，化為良民，何至有餘邪成群作祟哉。

方用散群湯∶甘草（二錢）黃芩（三錢）當歸（五錢）白芍（一兩）枳殼（一錢）水煎服。

一劑而無膿血之便者，斷無膿血之災；倘已便膿血者，必然自止。妙在用歸、芍以活血，加甘草、黃芩以涼血而和血也。所以邪熱盡除，非單藉枳殼之攻散耳。

至於厥多熱少，寒多熱少，無非正氣之虛。正虛則邪盛，邪盛自易凌正，而正不能敵邪，自不敢與賊相戰，安得而不病進乎。治法宜大補正氣，而少加祛邪之藥，自然熱變多而厥變少，而寒亦少也。

方用祛厥湯∶人參（五錢）白朮（一兩）甘草（二錢）當歸（五錢）柴胡（一錢）附子（一分）水煎服。一劑而轉熱矣，二劑而厥定寒除矣。

夫熱深而厥亦深，似乎消其熱即消其厥也，何以反助其熱乎？不知此二症非熱盛而厥，乃熱衰而厥也。熱衰者正氣之衰，非邪氣之衰也。吾用人參、歸、術以助其正氣，非助其邪熱也。正旺則敢與邪戰而作熱，一戰而勝，故寒與厥盡除也。方中加入附子者尤有妙義，參、術之類未免過於慈祥，倘不用附子將軍之藥，則仁而不勇，難成迅掃之功，加入一分，以助柴胡之力，則無經不達，寒邪聞風而盡散，所謂以大勇而濟其至仁也。

此症可用勝邪湯∶甘草 柴胡（各一錢）當歸 白芍（各五錢）枳殼（五分）白朮（三錢）附子（一分）人參（二錢）水煎服。

冬月傷寒，四、五日後下利，手足逆冷無脈者，人以為厥陰之寒症也。急灸之，不溫而脈亦不還，反作微喘，皆云死症，而不必治也。而吾以為可治者，正因其無脈耳。夫人死而後無脈，今未斷氣而無脈，乃伏於中而不現，非真無脈也。無脈者固不可救，脈伏而似於無脈，安在不可救乎？用灸法亦救其出脈也。灸之而脈不還，宜氣絕矣；乃氣不遽絕，而反現微喘之症，此生之之機也。蓋脈果真絕，又何能因灸而作喘，作微喘者，正其中有脈欲應其灸，而無如內寒之極，止藉星星之艾火，何能驟達。是微喘之現，非脈欲出而不能遽出之明驗乎。急用參附湯救之，以助其陽氣，則脈自然出矣。但參、附宜多用而不宜少用也。

方用∶人參（二兩）附子（三錢）水煎服。一劑而手足溫，二劑而脈漸出，三劑而下利自止而盡愈矣。

夫附子有斬關奪門之勇，人參有回陽續陰之功，然非多用，則寒邪勢盛，何能生之於無何有之鄉，起之於幾微欲絕之際哉。遇此等之症，必須信之深，見之到，用之勇，任之大，始克有濟。倘徒施灸法而不用湯劑、或用參、附而不多加分兩，皆無識而害之，兼財力不足而不能救也。

此症可用人參雙薑湯∶人參（一兩）乾薑（三錢）生薑（三錢）水煎服。

冬月傷寒，身熱一日即發譫語，人以為邪傳陽明也，誰知其人素有陽明胃火，風入太陽而胃火即沸然不靜乎。治之法，若兼治陽明以瀉胃熱，治亦無瘥；然而太陽之邪正熾，不專治太陽則衛之邪不能散，營之邪不能解；先去退陽明之火，未必不引邪而入陽明，反助其騰燒之禍也。不若單治太陽，使太陽之邪不能深入，而陽明之火不治而自散耳。

方用平陽湯∶桂枝（三分）麻黃（一錢）甘草（一錢）青蒿（三錢）天花粉（一錢）水煎服。一劑而身熱退，譫語亦止矣。

此方少用桂枝而多用麻黃者，以寒輕而熱重也。用青蒿為君者，青蒿退熱而又能散邪，且又能入膀胱而走於胃，既解膀胱之邪，而又解胃中之火，不特不引邪以入陽明，而兼且散邪以出陽明也。方中又加天花粉者，以譫語必帶痰氣，天花粉善消膈中之痰，而復無增熱之慮，入於青蒿、桂枝、麻黃之內，通上達下，消痰而即消邪也。痰邪兩消，又何譫語乎。所以一劑而奏功耳。

此症亦可用爭先湯∶桂枝（五分）麻黃（五分）石膏（一錢）麥冬（五錢）茯苓（五錢）半夏（八分）水煎服。

冬月傷寒，身熱二日即有如瘧之狀，人以為證傳少陽也，誰知其人少陽之間原有寒邪，一遇傷寒，隨因之而並見乎。世見此等之症，以小柴胡湯投之亦能奏功，然終非治法也。法當重治陽明，而兼治少陽為是。蓋陽明之火邪未散，雖見少陽之症，其邪仍留陽明也。邪留陽明，身發寒熱而譫語發狂之病，未必不因之而起。惟重治陽明，則胃中之火自解，使邪不走少陽，而少陽原存之寒邪孤立無黨，何能復煽陽明之焰？自然陽明火息，而少陽之邪亦解也。

方用破邪湯∶石膏（三錢）柴胡（一錢）半夏（一錢）茯苓（三錢）甘草（一錢）麥冬（一兩）玄參（三錢）陳皮（一錢）水煎服。一劑而身熱解，如瘧之症亦痊。

此方用石膏、玄參以治陽明之火，用麥冬以滋肺中之燥。蓋肺燥即不能制肝膽之過旺也，且肺燥必取給於胃，則胃土益加乾枯，其火愈熾矣。今多用麥冬，使肺金得潤，不必有藉於胃土，則肺氣得養，自能制肝、膽之木，而少陽之邪，何敢附和胃火以作祟乎。況柴胡原足以舒少陽之氣，而茯苓、甘草、半夏、陳皮之類，更能調和於陽明、少陽之間，邪無黨援，安得而不破哉。

此症用八公和陽湯亦神。

石膏（一錢）柴胡（二錢）茯苓（三錢）白朮（二錢）甘草（一錢）炒梔子（一錢）青皮（三分）天花粉（一錢）水煎服。

冬月傷寒，身熱三日，腹滿自利，人以為陽傳於陰矣，而孰知不然。夫陰症腹滿自利，而陽症未聞無之也。不辨其是陽非陰，而概用治太陰之法，鮮有不死亡者矣。然陰與陽何以辨之？夫太陰之自利，乃寒極而痛也；少陽之自利，乃熱極而痛也。痛同而症實各異。此痛必須手按之，按而愈痛是陽症也；若太陰陰症，按之而不痛矣。故治陽症之法，仍須和解少陽之邪，而不可誤治太陰也。方用加減柴胡湯治之。

柴胡（一錢）白芍（五錢）茯神（二錢）甘草（一錢）梔子（二錢）陳皮（一錢）當歸（三錢）枳殼（五分）大黃（五分）水煎服。一劑而腹滿除，二劑而自利止矣，不必三劑也。

此方和解之中，仍寓微攻之意；分消之內，少兼輕補之思，所以火邪易散，而正氣又不傷也。若以大承氣下之，未免過於推蕩；若以大柴胡下之，未免重於分消，所以又定加減柴胡湯，以治少陽腹滿之自利耳。

此症亦可用和攻散∶柴胡梔子丹皮（各二錢）白芍（五錢）茯苓（三錢）甘草陳皮大黃（各一錢）水煎服。

冬月傷寒，身熱四日，畏寒不已，人以為太陰轉少陰矣，誰知仍是太陰也。夫太陰脾土也，少陰腎水也，似不相同，然而脾土乃濕土也，土中帶濕，則土中原有水象，故脾寒即土寒，而土寒即水寒也。所以不必邪傳入腎，而早有畏寒之症矣。

治法不必治腎，專治脾而寒症自消。方用理中湯加減治之。

白朮（一兩）人參（三錢）茯苓（三錢）肉桂（一錢）附子（一錢）水煎服。一劑而惡寒自解，而身熱亦解矣。

夫方中用桂、附似乎仍治少陰之腎，然而以參、術為君，仍是治脾而非治腎也。雖然脾、腎原可同治，參、術雖治脾而亦能入腎；況得桂、附則無經不達，安在獨留於脾乎。然則治脾而仍是治腎，此方之所以神耳。

此症用加味桂附湯亦效。

白朮（一兩）肉桂乾薑（各一錢）附子甘草（各五分）水煎服。

冬月傷寒，身熱五日，人即發厥，人以為寒邪已入厥陰也，誰知是腎水乾燥，不能潤肝之故乎。夫發厥本是厥陰之症，邪未入厥陰，何以先為發厥？蓋肝血燥極，必取給於腎水，而腎水又枯，肝來顧母而腎受風邪，子見母之，自然有不共戴天之恨，故不必邪入厥陰，而先為發厥，母病而子亦病也。治法無庸治肝，但治腎而厥症自定，母安而子亦安也。

方用子母兩快湯∶熟地（五錢）麥冬（五錢）當歸（二錢）山茱萸（三錢）茯苓（二錢）芡實（二錢）山藥（二錢）玄參（五錢）水煎服。一劑而厥定，再劑而身熱亦愈也。

此方純用補腎之味，惟當歸滋肝之血也。治腎而治肝在其中，何必再用白芍以平肝氣耶。且此症又不可用白芍也，以白芍雖平肝氣，可以定熱厥於須臾，然而白芍定厥未免過於酸收。與補水之藥同用於無邪之日，易於生精；與補水之藥同用於有邪之頃，亦易於遏火。不若單用補腎之味，使水足以制火，而又無火留之害，為更勝也。故子母兩快湯所以不用芍藥，而單用當歸者，以當歸之性動，不比芍藥之酸收耳。且當歸善助熟地、山萸以生水，生水以滋肝，即補腎以制肝也。

冬月傷寒，身熱六日，而汗不解，仍有太陽之症，人以為邪返於太陽也，誰知是邪欲返於太陽而不能返乎。夫邪既不能返於太陽，當無太陽之症矣，治法宜不治太陽也；然而不治太陽，而邪轉有變遷之禍。蓋邪既不能復返於太陽，窺太陽之門而欲入者，亦勢之所必至也。用太陽之藥，引邪而歸於太陽，而太陽曾已傳過，邪走原路而邪反易散矣。方用桂枝湯，少以散之，一劑而邪盡化也。倘多用桂枝湯則焦頭爛額，曷勝其祛除乎。此又用藥之機權也。

此症用解邪湯亦佳。

桂枝（三分）茯苓（五錢）當歸（三錢）生地（五錢）白朮（三錢）陳皮（三分）甘草（一錢）麥冬（五錢）水煎服。

冬月傷寒，至七日而熱猶未解，譫語不休，人以為證復傳陽明也，誰知是邪欲走陽明而陽明不受乎。天陽明已經前邪，見邪則拒，似乎邪之難入矣。然而切膚之痛，前已備經，故一見邪再入太陽，惟恐邪之重入陽明也。所以震鄰之恐先即呼號而譫語生，非從前邪實而作譫語者可比。治法不必專治陽明，以截陽明之路，惟散太陽之邪，而邪已盡散，斷不復入陽明也。方用桂枝湯。一劑而譫語自止，又何必用石膏湯以重傷胃氣哉。

此症用和營湯亦神。

麻黃（三分）茯苓（三錢）當歸（三錢）玄參（五錢）甘草（一錢）麥冬（五錢）竹葉（三十片）半夏（五分）水煎服。

冬月傷寒，至八日而潮熱未已，人以為邪再傳少陽矣，誰知是邪在陽明，欲出而未出乎。夫陽明之府，多氣多血之府也。氣血既多，藏邪亦正不少。痰在胃膈，原能自發潮熱，不必假借少陽之經也。況邪又將出，而窺伺少陽，乃少陽前受陽明之貽害，堅壁以拒，未免寒心，故現潮熱之症，其實尚未入於少陽也。治法正不須治少陽之邪，而單解陽明之熱，陽明熱解而少陽之邪自散矣。

方用解胃湯∶青蒿（五錢）茯苓（二錢）甘草（五分）麥冬（五錢）玄參（三錢）竹葉（五十片）水煎服。一劑而胃熱清矣，再劑而潮熱退矣，不必三劑也。

此方息陽明之焰，而又能解少陽之氛，一方而兩治。倘徒解少陽之氛，而陽明愈熾矣；倘徒息陽明之焰，而少陽又燥矣。兩陽有偏勝之虞，則二府必有獨干之嘆，自然輕變為重，邪傳正無已時。今一方兩治，仍是單治陽明，而少陽治法已包於中，所以能收全功也。

此症用發越湯亦妙。

葛根（三錢）茯苓（五錢）甘草（五分）麥冬（三錢）玄參（一兩）生地（三錢）柴胡（五分）水煎服。

冬月傷寒，至九日而瀉利不已，人以為邪入太陰，陽又變陰之症，誰知是陽欲辭陰之病乎。夫變陰與辭陰何以辨之？變陰者，陽傳入於陰也；辭陰者，陽傳出於陰也。入於陰則自利，豈出於陰而反自利乎。不知陰陽不相按時，多為瀉利不已。但入陰之自利，其腹必痛；出陰之自利，其腹不痛也。倘至九日而瀉利不已，其腹不痛者，正離陰之自利也。切戒不可用太陰止利之藥，一用止利之藥，而邪轉入陰，必成危證矣。法宜仍治少陽，而解其表里之邪，則自利自止，而寒熱之邪亦散也。

方用小柴胡湯加減用之。

柴胡（一錢）茯苓（三錢）甘草黃芩（各一錢）陳皮（五分）水煎服。一劑即止利，而寒熱頓解矣。

此方專解半表半里之邪，而又能分消水濕之氣，既不入陰而復善出陽，故取效獨捷耳。

此症用合陰湯亦效。

柴胡（八分）茯苓（五錢）甘草（五分）天花粉（一錢）枳殼（三分）神曲（五分）白芍（三錢）水煎服。

冬月傷寒，至十日，惡寒嘔吐，人以為邪再傳少陰矣，誰知是邪不欲入少陰乎。

夫邪既不欲入少陰，何以惡寒嘔吐？不知傷寒傳經，而再入於太陰，其中州之氣，前經刻削，則脾氣已虛，脾氣既虛，而脾必耗腎中之火氣，而腎又曾經邪犯，在腎亦自顧不遑。母貧而子不忍盜母之財，故邪入於脾，而脾甘自受。先行惡寒嘔吐，不待傳入少陰，而始見此等證候也。治法單治太陰脾土，而嘔吐可止。然而單治脾而不治腎，則腎火不生脾土，而惡寒終不能愈，寒既不除，而嘔吐仍暫止而不能久止也。

方用脾腎兩溫湯∶人參（三錢）白朮（五錢）肉桂（一錢）巴戟天（三錢）丁香（三分）肉豆蔻（一枚）芡實（三錢）山藥（三錢）水煎服。一劑而惡寒止，二劑而嘔吐盡除也。

此方用參、術以健脾，用巴戟天、芡實、山藥以補腎，而又用肉桂、丁香以辟除寒氣。旺腎火以生脾土，則土氣自溫，母旺而子不貧，亦母溫而子不寒也。

此症用加味參術附薑湯亦神。

人參（五錢）白朮（五錢）肉豆蔻（一枚）附子（三分）乾薑（一錢）水煎服。

冬月傷寒，身熱十一日，而熱反更盛，發厥不寧，一日而三、四見，人以為邪再傳厥陰也，誰知是邪不能傳肝乎。夫少陰寒水也，邪在少陰，未入厥陰，何以發厥而見熱症？然而此厥乃似熱而非熱也。內寒之甚，逼陽外見而發厥，故不待傳入厥陰之經而先發厥耳。症見此等證候，本是死證，而用藥得宜，未必至死。仲景夫子未嘗立方者，非無方也，以灸法神奇，示人以艾火灸少陰者，正教人不必治厥陰也。雖然灸少陰者固易回春，而陽藥又安在不可以起死。

方用回生至神湯∶人參（三兩）肉桂（三錢）白朮（二兩）生薑汁（一合）蔥（十條，搗汁）同水煎服。一劑而厥定，再劑而身熱解矣。

此雖在用參、術之多，第不佐之姜、蔥二汁，則不能宣發於外，而邪伏於腎中而不得出也。惟參、術得姜、蔥之助，導之出外，不必走肝，而厥反自安矣，此治法之巧者。

此症亦可用加味人地湯殊驗。

熟地（二兩）人參（一兩）白朮（一兩）附子（一錢）生薑汁（一合）水煎調服。

冬月傷寒，身熱十二日，而熱仍不退，不見發厥，人以為傷寒至厥陰，不發厥而病將退矣，誰知傷寒虛極，欲厥而不可得乎。夫熱深者厥亦深，不厥似乎熱之不深矣。然而熱深而發厥者，元氣足以鼓之也；熱深而不能發厥者，元氣不足以充之也。傳經至十二日，病已入肝，而厥不應者，非熱之不深，乃元氣之甚困也，烏可因不厥，而即疑其厥陰之不熱乎。治法補其肝氣，而輔之以解熱之品，則厥陰不燥，而木氣大舒，邪不能留，非惟熱解而見厥，抑亦邪散而消厥也。

方用消厥散∶白芍（五錢）當歸（五錢）丹皮（三錢）生地（二錢）甘草（一錢）人參（一錢）炒黑荊芥（三錢）炒梔子（一錢）天花粉（二錢）水煎服。一劑而厥乃發，再劑而厥反定矣。

此方補肝涼血以治傳經之傷寒。世無其膽。然而肝燥而內熱，因虛而厥伏也，非滋其肝中之血，則熱深者何能外見乎。故必補其虛，而發厥隨可乘其厥而散熱也。

人亦可聞吾言，而放膽治之矣。

此症用增減逍遙散大效。

白芍 白朮（各三錢）當歸 人參 炒黑荊芥 白芥子（各二錢）柴胡（一錢）甘草（五分）陳皮神曲（各三分）水煎服。

冬月傷寒，至十二日之後忽然厥發，發去如死人一樣，但心中火熱，其四肢如冰，有延至三、四日而身體不腐者，人以為屍厥也，誰知是邪火犯心包絡，堅閉其氣以守護其心乎。夫傷寒傳遍六經，未有傳心者也，一至傳心無不死者。然而邪得以傳心者，亦因包絡之虛，力不能障心，使邪之竟入也。若包絡素無虧損，邪雖直搗心宮，而膻中膜膈足以相拒。然而三陰三陽俱為邪之所傳，各各損傷，包絡相臣出死力以御賊，號召勤王絕無一應，惟有堅閉宮門，甘與君王同殉。至於各臟腑，見君相號令，不能宣揚於外，自然解體，有國亡無主之象，所以手足肢體先冷如死灰也。此時設有斬圍奪門之將，掃蕩群妖，救君相於危亡之候，自然外藩向應，不必聽旨宣召，無不歸誠恐後矣。然則治法奈何？助包絡之氣，而加之祛邪之味，可返死而回生也。

方用救心神丹∶人參（一兩）黃連（三錢）菖蒲（二錢）茯苓（五錢）白芍（一兩）半夏（三錢）附子（一分）水煎一碗，以筆管通於病患喉中，另使親人含藥送下，無不受者。一劑而人之氣蘇，再劑而心中之大熱自解，而四肢手足盡溫矣。

夫厥症多熱，四肢之冷如冰者，正心中之熱如火也。熱極反為寒顫，顫極而人死，其實人死而心尚未死。此方用人參以固其生氣，以黃連清其心中包絡之火邪，加附子一分為先鋒，加菖蒲為嚮導，引人參、黃連突圍而共入於心中，又得白芍、茯苓、半夏平肝而不助火，利濕而共消痰，則聲援勢盛，攻邪尤易也。或疑用黃連以清熱是矣，何必助之以人參，而用人參亦不必如此之多。孰知六經傳遍以攻心，則臟腑自虛。多用黃連，而不君之人參，則有勇無謀，必至斬殺過甚，反傷元氣，又有主弱臣強之虞矣，雖救君於頃刻，而不能衛君於崇朝，不幾虛用奇兵哉。

此症用活心丹甚神。

人參（一兩）黃連（三錢）菖蒲（一錢）麥冬生棗仁（各五錢）南星（一錢）附子（三分）良姜（五分）生薑（十片）水煎灌服。

中寒門（七則）

人遇嚴寒之時，忽感陰冷，直入於腑，手、足、身皆冷，面目色青，口嘔清水，腹中雷鳴，胸脅逆滿，體寒發顫，腹中覺有涼氣一裹，直衝而上，猝不知人，此寒氣直中七腑也。夫中寒之病，與傷寒之症大相懸絕。蓋傷寒之寒，由表而入於里；中寒之寒，由腑而入於髒。雖入腑、入髒同是直中之症，而治法終有不同也。蓋入腑之寒輕於入髒，則治腑之寒烏可重於治髒哉。惟是腑有七，而中腑之藥似宜分別。

大凡陰寒之中人，必乘三焦之寒而先入，溫三焦之寒，而七腑之寒可盡散也。然而三焦之所以寒者，又由於胃氣之虛也。徒溫三焦之寒，而不急補其胃氣，則氣虛而不能接續，烏能回陽於頃刻乎。

方用救腑回陽湯∶人參（五錢）附子（一錢）肉桂（二錢）巴戟天（一兩）水煎服。

此方用人參以扶胃氣，用肉桂以回陽，亦不必更借巴戟天之為君矣。不知巴戟天補心腎之火，心腎之火旺，而三焦之火更旺矣。且巴戟天生胃氣而回陽，故用之為君，尤能統人參、附、桂同心之將，而掃蕩祛除，寓剿於撫之中也。所以一劑奏功，陽回而陰寒立散矣。

此症用術桂乾薑湯甚效。

白朮（一兩）肉桂（三錢）乾薑（三錢）水煎服。

人有嚴寒之時，忽感陰寒，唇青身冷，手足筋脈攣急，上吐下瀉，心痛腹疼，囊縮甲青，腰不能俯仰，此陰寒中髒之病也。夫中髒重於中腑，寒氣入於五臟，似宜分髒而治；然而不必分也，但直溫其命門之火，則諸髒之寒可以盡散。蓋命門為十二經之主，主不亡，則心君必不為下殿之走；主不亡，則肝木必不為遊魂之變；主不亡，則肺金必不為魄散之升；主不亡，則脾土必不為崩解之。惟命門既寒，而陽氣為陰邪所逼，越出於腎外，則五臟之神不能獨安，各隨陽而俱遁矣。然則五臟為寒邪所犯，不必治五臟也，獨溫其命門，而五臟之寒可解。雖然，命門雖為五臟之主，而五臟氣虛，大兵到處，掃蕩群妖，苟無糧草，何以供命。此命門宜溫，而五臟之氣亦不可不補也。

方用蕩陰救命湯∶人參（一兩）白朮（三兩）熟地（三錢）肉桂（一錢）附子（三錢）山茱萸（二錢）茯神（三錢）水煎服。一劑而陽回，再劑而全愈。

何神速乃爾？蓋寒入五臟，由命門之陽外出，一回其陽，而寒氣無留於髒矣。

方中以參、術為君，似乎止救心、脾二經；雖附子、肉桂與熟地、山茱同用，腎亦在所救之中，而肝、肺竟置之度外。何以能斬關直入，回陽於頃刻耶？不知五臟為寒邪所犯，大約犯腎之後，即便犯脾，而後犯心也，犯肝、肺者無多也。故專顧心腎與脾經，而肝肺已在其內。況人參同附子並用，無經不達，又寧有肺肝之不入者乎。而且補肝、補肺之藥，無非收斂之劑，欲祛邪而使之出，不可留邪而使之入，倘用收斂之味以補肝肺，反掣人參、附子之手，不能迅於蕩陰矣。此用藥之不雜，實有秘義也。且腎中水火原不相離，用桂、附大熱之藥以回陽，未免腎中乾燥，與其回陽之後，又補腎水以濟陽，何如於用火之時，而先為防微之為得哉。吾所以少用熟地、山茱於桂、附之中，以制火之橫。且火得水而歸源，水招火而入宅，故能奏既濟之HT，而無亢炎之失也。

此症用參術桂附加熟地湯亦妙。

人參 白朮（各一兩）附子 肉桂（各二錢）熟地（五錢）水煎服。

冬月直中陰寒，吐瀉交作，身發熱者，人以為傷寒傳經之症也，然而雖是傷寒，實有分別，此乃直中少陰之邪，而非傳經少陰之邪也。夫直中陰經，原無身熱之症，茲何以身熱耶？此正陽與陰戰，乃邪旺而正不肯安於弱，以致爭鬥而成熱也。若傳經少陰之症，必至數日後始行吐瀉，未有初感第一日即身熱而上吐下瀉者，故此症確是直中，而非傳經也。直中，邪即入里；傳經，邪在表，而入里本是懸殊，不可不察也。

治法用參附茯苓湯∶人參（一兩）附子（一錢）茯苓（五錢）水煎服。一劑而吐瀉止，而身熱亦退。

何其效之速乎？不知此症，原因陽氣之弱，不勝陰邪之盛，故爾發熱。吾助其陽氣，則陽旺而陰自衰。況又佐之附子之勇猛，突圍破敵，則陽氣更盛，自然轉敗而成功矣。且益之茯苓之澹泄，分消水氣，則胃土得安，而上下之間，無非陽氣之升降，陰邪又安能衝決哉。

此症亦可用參苓附術加生薑湯∶人參 白朮 生薑（各一兩）附子（二錢）茯苓（三錢）水煎服。

人有直中陰寒，腎經獨受，身顫手戰者，人以為寒入於骨中也，誰知是命門火冷，不能外拒夫陰寒乎。蓋命門為十二官之主宰，人有此火則生，無此火則死。火旺則運用於一身，而手足自溫；火衰則力不能通達上下，而一身皆冷，又何能溫熱夫手足耶？故命門火旺，外來之寒邪可以相拒，而不敢相犯。惟火衰之極，而陰寒內逼，直入腎宮，命門畏寒太盛，几几乎有不敢同居之勢。身顫者難以自主也，手戰者難以外衛也。治法亟溫補其命門，使命門之火足以勝外來之寒，則命門之主不弱，而後陽氣健旺，能通達於上下之間，陰消寒散，不致侵犯心宮也。方用直中陰髒第一方治之。

附子（一錢）肉桂（二錢）丁香（一錢）白朮（二錢）水煎服。一劑而寒祛，身顫手戰皆定也。

此方儘是陽藥，以陽藥而治陰症，自是相宜，然而至急之症，何以少用分兩，而成功至神者？因火欲外越，一助火而火即回宮；火因弱而逃，自必見強而返。火既歸矣，又有餘火以相助，則命門大旺，毋論足以祛寒，而寒邪亦望火而遁也。

此症用援命拒寒湯實神。

白朮（三兩）肉桂（三錢）破故紙（三錢）杜仲（三錢）水煎服。

人有少陰腎經感中邪氣，小腹作痛，兩足厥逆，人以為寒邪之直犯於腎也，誰知入腎而兼入於小腸之腑乎。夫邪既入腎，乃入髒也，髒重於腑，何必辨其邪入於小腸乎？然而辨症不清，則用藥必然寡效。雖腎開竅於二陰，又曰∶腎主大小便，腎寒則小腸亦寒，治腎則小腸亦愈，而終不知小腸之與腎同感寒邪也。蓋寒客於小腸，則腹痛而脈不通，脈既不通，安得兩足之不厥逆乎。不可徒認作寒入於腎，而不入於小腸也。但治法不必治小腸，而仍須治腎。治腎者溫腎也，溫腎即所以溫小腸矣。

方用止逆湯∶附子（一錢）白朮（三錢）車前子（三分）吳茱萸（五分）水煎服。一劑而痛除厥止矣。此方用附子以祛寒，用吳茱萸以通氣，加白朮、車前利腰臍而消濕，難治小腸而實溫腎宮也。腎宮之命門熱，而小腸之氣化自行，又烏有不通之病乎。故不必止痛而痛除，不必轉逆而逆定耳。

此症亦可用術桂豆苓湯亦效。

肉桂（一錢）白朮（一兩）茯苓（三錢）肉豆蔻（一枚）水煎服。

人有猝中陰寒，身不能動，人以為寒中於脾也，誰知仍是寒中於腎乎。夫中寒而致手足之不能動，已是危症，況一身全不能動乎。蓋手足冷而不動，猶是四圉之病；身僵而不動，實乃中州之患也。人非火不生，而火非心火乃腎火也。腎火旺，而脾土自可運用於無窮，腎火衰，而脾土難轉輸於不息。故腎寒而脾亦寒，脾寒而身即不能運動耳。所以治法不可徒治脾，而必須治腎；尤不可統治腎，而必須溫腎中之火也。方用直中陰髒第二方治之。

附子（一錢）肉桂（一錢）熟地（二錢）乾薑（一錢）水煎服。一劑而身動寒消矣。

此方用桂、附、乾薑直搗中堅，以迅掃其寒邪，則腎中命門之火，勃然猝發，而寒邪自去矣。第過用純陽，未免偏於太燥，益之熟地以佐之，陽得陰而不至耗水，豈特相濟有成哉。

此症亦可用附桂姜術加熟地湯∶熟地（五錢）白朮（一兩）乾薑（三錢）肉桂（二錢）附子（三分）水煎服。

人有猝犯陰寒之氣，兩脅痛極至不可受，如欲破裂者，人以為寒犯肝也，誰知仍是寒犯腎乎。夫脅乃肝位，犯腎宜病在腎，不宜病在肝。因腎寒而又畏外寒之侵，而腎之氣乃逃避於肝子之家，受創深重，而不敢復出也。在肝木因腎水遁入，忍見父母之受傷乎？自然奮罔顧身，怒極而欲戰也。兩脅欲破，正木郁難宣之象。治法以火熨其外寒者，少濟其一時之急也。方宜用寬肝湯救之。

人參（一兩）熟地（二兩）附子（一錢）柴胡（五分）甘草（三分）肉桂（三錢）水煎服。

一劑而痛定也。

人見用參、附以回陽，未必相疑；用熟地以滋陰，不能無疑也。嗟乎！腎氣遁入肝宮，而寒邪必乘勢以逼肝矣。肝氣一怯，非上走於心，必下走於腎矣。走於心，則引邪上犯於心君，必有下堂之禍；走於腎，則引邪而下侵於相位，必有同殉之虞。

故用參以補心，使心不畏邪之犯；用熟地以補腎，使腎不畏邪之侵。而肝氣膽顧於子母之間，兩無足慮，自然併力以禦寒矣。況又益之以助火舒木之品，而肝中之郁大解，故背城一戰而奏捷也。倘用此藥，而全無一效，是心腎兩絕，而肝氣獨存，不能生矣。

此症用祛寒舒脅湯亦神。

人參（五錢）肉桂（三錢）白芍（二錢）當歸（三錢）柴胡（五分）白朮（一兩）甘草（五分）水煎服。

卷之二

中風門（二十五則）

人有入室向火，一邊熱而一邊寒，遂致左頰出汗，偶爾出戶，為賊風所襲，覺右頰拘急，口於右，人以為中風之症也。而余以為非中風也，乃向火而火逼其熱，以並於一邊耳。若作風治，而中實無風。和其氣血，而佐之以解火之味，則火平而斜自正也方用和血息火湯∶升麻（一錢）當歸（五錢）黃（三錢）防風（三分）秦艽（一錢）白芷（五分）桂枝（三分）天花粉（二錢）甘草（一錢）麥冬（三錢）玄參（五錢）水煎服。一劑輕，二劑而斜正矣。

方中以補血補氣為先，而佐輔之藥多用陽明之味者何居？蓋陽明之脈起於鼻，交於中，循鼻外入上齒中。是兩頰與齒正陽明之部位也。升麻、白芷乃陽明經藥也，故用之以引入於齒、頰，而秦艽能開口噤；防風能散風邪；桂枝實表而固營衛，與歸、、玄、麥同用，自善通經絡而活臟腑，使真有風邪亦於何處存活。矧原無大風之犯，不過些小之風乎，自然效應如桴鼓也。

此症亦可用偏解散∶當歸 炒梔子 生地（各三錢）烏藥 防風 白芷（各三分）半夏（一錢）黃 茯苓（各一錢白芍（五錢）秦艽（一錢）水煎服。

人有久痢之後，一旦昏仆，手撒眼瞪，小便自遺，汗大出不止，喉作拽鋸之聲，人以為中風之症也，而余獨以為不然。蓋此病乃下多亡陰，陰虛而陽暴絕也。本不可救，然急灸其氣海之穴，而陽氣得續，亦有生者。雖然陽氣回，而不用補氣之藥，陽氣隨回而隨絕也。

方用獨參湯∶人參（三兩）附子（三分）煎湯灌之，而人不死矣。

夫氣海之穴，前與丹田相通，乃生氣之原也，故灸之而陽回。非助之以人參，則氣回於無何有之鄉，而不能生生於無盡，徒為接續，又何益乎。此人參所以為奪命之藥歟。

此症亦可用參術加桂湯∶人參（二兩）白朮（二兩）肉桂（一錢）水煎灌服。

人有兩手麻木而面亦麻者，人以為中風將現之症也，誰知乃氣虛而不能運化夫血乎？夫頭乃六陽之經，而面尤陽之外見也。氣旺則陽旺，氣衰則陽衰。陽旺則氣行夫血，而面乃和。陽衰則氣滯於血，而面乃木矣。面既木矣，而陽氣之衰可知，何能運動於臂指間，毋怪兩手十指盡麻也。治法宜補其氣之虛，通其陽之閉。

方用助陽通氣湯∶人參（三錢）白朮（五錢）黃（五錢）防風（五分）當歸（三錢）葳蕤（五錢）廣木香（三分）附子（二分）烏藥（二錢）麥冬（二錢）茯苓（三錢）天花粉（二錢）水煎服。連服二劑，而手之麻木解矣，再服二劑，而面之麻木亦解矣，更服二劑，不再此方大補其氣，氣旺而血行，又何麻木之有？

此症亦可用助氣解麻湯∶人參（三錢）白朮 黃 麥冬（各五錢）當歸 荊芥（各二錢）烏藥（八分）附子（一分）柴胡（八分）半夏（一錢）水煎服。

人有身忽猝倒，兩目緊閉，昏暈不識人，即子孫亦不相識，人以為中風之危症也，誰知絕非中風，乃心氣之乏絕乎。夫身中未有不痰盛者也。痰盛則直走心經，而心氣乏絕，則痰涎壅住於膻中而不能開矣。雖膻中為心君之相，痰來侵心，膻中先受，所以障心而使痰之不能入也。然則膻中本衛心以障痰，何反壅痰以害心乎？不知心氣既虛，而膻中亦虛矣。膻中既虛，僅可障痰以衛心，力難祛痰以益心也。況痰氣過盛，犯心甚急，膻中堅閉夫膜膈，使痰之不入，而心氣因之不通，不能上通於人，故目緊閉而不識人也。治法急補其君相之火，而佐之祛痰之味。心氣一通，目自開而人自識也方用四君子湯加減用之。

人參（一兩）白朮（二兩）茯苓（三錢）附子（一錢）竹瀝（一合）薑汁（一合）菖蒲（三分）水煎服。一劑而目開，再劑而人識矣。

此方用參、術以救心氣之絕，然非假附子之力，斷不能破圍而直入，即用附子而不用竹瀝、薑汁，則痰涎間隔，恐附子孤軍難於斬殺耳；又佐之菖蒲者，借其嚮導，引附子群藥逕達心宮，易施其祛除之力也。

此症用加味三生飲亦神效。

人參 白朮（各一兩）附子 南星 半夏 菖蒲 遠志（各一錢）生棗仁（三錢）水煎服。

人有素性好飲，兩臂作痛，服祛風治痰藥更加麻木，痰涎愈盛，體軟筋弛，腿膝拘痛，口噤語澀，頭目暈重，口角流涎，身如蟲行，搔起白屑，人以為中風之症已成也，誰知是脾氣之不足乎?凡人後天，全藉飲食之補益。若飲食過多，反傷脾氣，何能受益。況酒能散人真氣，少飲則益，多飲則損，日日貪杯，臟腑之間，無非糟粕之氣，欲真氣之無傷得乎。故體軟筋弛，脾虛不能運也；痰涎加盛，脾虛不能化也；腿膝拘痛，脾虛不能行也；口噤語澀，脾虛氣難接也；頭目暈重，脾虛氣難升也；至於流涎、起屑，一則脾虛而不能攝，一則脾虛而不能潤也。以上諸症，總皆脾氣虧損之故方用六君子湯加味治之。

人參（五錢）白朮（一兩）甘草（一錢）半夏（二錢）陳皮（五分）附子（三分）茯苓（三錢）連服十劑而愈。

六君子湯專補脾氣之藥也，而又兼善治痰，然非加入附子，則不能走經絡而通血脈。或疑白朮太多，不知白朮健脾而更善去濕，多用始能利腰臍而昇陽氣，則陽不下陷，而脾得建其運化之功也。

此症用參術去濕湯亦妙。

人參 白朮（各五錢）甘草 半夏 附子（各一錢）山藥（一兩）薏仁（三錢）砂仁（三粒）水煎服。

人有怒後吐痰，胸滿作痛，服四物、二陳之湯加芩、連、枳殼之類，杳無一應，更加祛風之味，反致半身不遂，筋漸攣縮，四肢痿軟，日晡益甚，內熱口乾，形體倦怠，人以為風中於腑也，誰知是郁怒未解，肝氣未舒所致。本無風症治風，而反為風藥所損，損氣傷血，以成似中風之病也。治法必須仍解其郁怒，而佐之補氣補血之劑，益陰益精之味，庶幾可救耳。

方用舒怒益陰湯∶熟地（一兩）當歸（五錢）茯苓（二錢）甘草（五分）白芍（一兩）陳皮（五分）麥冬（三錢）丹皮（三錢）柴胡（一錢）白朮（二錢）人參（一錢）水煎服。十劑而筋不攣縮矣，再十劑而四肢不痿軟矣。後純用六味湯大劑煎飲。二月而半身皆遂矣。

此方即逍遙散加味者也。用參、熟、麥、丹於逍遙散中，實有妙義。蓋逍遙散為解郁之聖藥，郁散而得補，則補始有功，而方中全在用白芍至一兩，以平肝氣，肝平則木不克土，而土有生氣，況又有健脾開胃之品，以輔佐而相成，所以能反敗為功也。

此症用加減逍遙散亦驗。

柴胡（二錢）白芍（五錢）白朮當歸生地（各三錢）甘草炒梔子半夏（各一錢）青皮（五水煎服。

人有懷抱鬱結，筋攣骨痛，喉間似有一核，結住不下，服烏藥順氣散等藥，口眼歪斜，兩臂不能伸舉，痰涎愈甚，內熱晡熱，人以為偏枯之漸也，誰知是肝木之不舒乎？夫木最喜水，木郁則耗水矣。水耗而木更難舒，木既不舒，而木中之火又安得而舒乎?自然木來克土，而脾胃兩傷，脾熱胃燥，內自生風而現風象，正不必外來之風入，始見歪斜之症也。治法自必補脾胃之土矣。然而徒補脾胃之氣，而肝來克土，脾胃仍不舒也，必須攄肝以扶脾胃之為得耳。

方用舒木生土湯∶白芍（五錢）茯苓（三錢）山藥（一錢）生棗仁（二錢）遠志（一錢）甘草（五分）白朮（三錢）熟地（五錢）鬱金（一錢）人參（一錢）麥冬（二錢）當歸（二錢）玄參（三錢）水煎服。

此方心、脾、胃、肺、肝、腎兼治之藥也。何以謂之舒木生土湯?不知方中雖是兼治之藥，而實為專治肝經也。治心者不耗肝氣也；治腎者所以生肝也；治肺者使其不來克肝也。

治脾胃者使其不來仇肝也。故用群藥無非滋肝以舒木。木舒矣，而脾胃有不得其天者乎。此舒木生土之名，實有微意耳。

此症用疏木飲亦佳。

柴胡 薄荷 甘草 蒼朮 白芥子（各一錢）白芍（五錢）茯苓（三錢）丹皮 生地（各二錢）青皮（五分）水煎服。

有人一時猝倒，口吐痰涎，發狂號叫，自坐自起，自立自行，目不識人，身中發斑，數日後變成瘡癤者，此謂真正中風。蓋其人元氣未虛，一時為風邪所中，正氣既盛，而邪氣又不弱，正與邪相戰，兩不肯負，於是而痰涎生，於是而狂叫起，心中如焚，坐立不安，行止不定，目不識人。內熱既盛，必由內而發於外，故紅斑燦爛於皮膚；火毒難消於肌肉，因變為瘡，為癤。譬如人家，門戶既牢，主伯亞旅又健，突來強盜，劈門而入，兩相格鬥，因而火攻焚殺，反成焦頭爛額之傷矣。治法不必助正，而惟事祛邪，掃蕩賊風，而正氣已安。

方用掃風湯∶荊芥（五錢）防風（三錢）半夏（三錢）陳皮（一錢）天花粉（一錢五分）茯苓（三錢）黃芩（二錢）蘇葉（一錢）水煎服。一劑而狂定，二劑而痰消，三劑而斑化，瘡癤亦尋愈矣。

此等之症，萬人中生一者也。人亦不知是中風之真症，吾獨表而出之，使人知真中風之如此，而類中風可照症而治之也。

此症用排風飲殊效。

大黃（酒蒸，三錢）丹皮（五錢）甘草 防風 天麻 天南星（各一錢）玄參（一兩）柴胡（三錢 黃芩蘇葉荊芥（各二錢）當歸（三錢）水煎服。

人有素多內熱，一旦顛仆，目不識人，左手不仁，人以為中風之症，誰知此乃腎水不足以養肝，肝木太燥，木自生風而自仆，非真中風也。若作風治，鮮不立亡；即作氣虛治，亦陽旺而陰愈消，非恰中病情之法。必須仍補腎水以生肝木，則木得其養，而左手之不仁可以復愈。方用六味地黃湯加味治之。

熟地（一兩）山茱萸（五錢）山藥（四錢）茯苓（三錢）丹皮（三錢）澤瀉（一錢）白芍（一兩）當歸（五錢）白芥子（三錢）柴胡（一錢）水煎服。一劑而目能識人，四劑而手知痛癢，十劑全愈矣。

夫六味地黃丸，料非治中風之藥也，今用之以滋其腎水，又用芍藥、當歸以平其肝木；柴胡、白芥子以疏通肝氣，而消其兩脅之痰。水足而木自條達，痰去而氣自流通，內熱頓除，外體自適，亦何至左手之不遂哉。此症用潤燥丹亦效。

熟地（二兩）白芍（一兩）柴胡（五分）天花粉（三錢）水煎服。

有人身忽自倒，不能言語，口角流涎，右手不仁，肌膚不知痛癢，人以為氣虛而中風也。夫氣虛則有之，而中風則未也。此病乃心氣既虛，不能行氣於胃，而胃氣又虛，則胃自生熱，蒸其津液，結為痰涎，壅塞隧道，不能行氣於心，即堵截其神氣出入之竅，故神明瞀亂，神明無主，則舌縱難言，廉泉穴開，而口角故流涎沫也。一身能運者，全藉氣以行之。今氣既大虛，不能行於四肢，則手自不仁。右手者，尤氣之所屬也。氣不能行於肌膚，則痛癢不知矣。此等之症，若作風治，未有不死者。即於補氣之中，加入祛風之藥，亦止苟延性命，必成半肢之風症矣。故半肢之風，皆錯治中風而成之也。治法宜用六君子湯加入附子治之。

人參（一兩）白朮（二兩）黃（二兩）半夏（三錢）茯苓（五錢）甘草（一錢）附子（一錢）陳皮（一水煎服。一劑而出聲，二劑而痰涎收。一連十劑，而前症盡愈。

夫參、苓、、術補氣之聖藥也，加入附子，則將軍有威令，遍達於諸經之內，豈獨心胃相通，使痰涎之不壅塞乎，所以奏功之能神也。

此症用釋躁湯亦佳。

玄參（一兩）荊芥（三錢）天花粉（三錢）甘草（一錢）陳皮（五分）茯苓（三錢）菖蒲附子（各三水煎服。有人無故身倒，肉跳心驚，口不能言，手不能動，足不能行，痰聲如鼾，惟雙目能動者，人以為因痰而中風也。嗟乎，此痰病而非中風也。天下怪病，多生於痰，而痰病多成於濕，痰濕結而不散，往往有見鬼神而猝倒者。此病之無故身倒，亦其一也。醫工不知為痰濕之氣，見其倒而即呼為中風，誤矣。然則治此病，不治痰而治風，適足以招風而生變；即不治風，而惟治痰，亦不能消痰而弭災。必須大補其氣血，氣旺而痰自化，血盛而痰自去也。

方用十全大補湯∶人參（五錢）黃（一兩）當歸（五錢）白芍（三錢）茯苓（五錢）白朮（五錢）甘草（一錢）熟地（一兩）川芎（二錢）肉桂（二錢）水煎服。一劑而口能言，二劑而心驚肉跳者止，三劑而鼾聲息，十劑而手能動足能行矣。又二十劑而氣血重旺，一如無病之人。

此等之症，世人皆以風治，多致僨事。苟不治風，而惟治氣血之虛，斷不至變生不測者也。或謂補虛，則風自出，用十全大補之湯，而能愈中風者是也。誰知類中風之病，絕無風也，非必補虛而風始出耳。

此症用扶傾湯亦妙。

人參 當歸 茯苓（各五錢）半夏（二錢）附子 破故紙（各一錢）黃 麥冬（各一兩）砂仁（三粒）白朮（五錢）水煎服。

有人一時猝倒，痰涎壅塞，汗如雨出，手足懈弛不收，口不能言，囊縮，小便自遺，人以為中風急症，誰知是陰陽兩脫乎。此至危之病，刻不可緩，生死在反掌之間也。若作風治，下口立亡，必須用三生飲救之。

人參（二兩）生附子（一枚）生天南星（五錢）生半夏（三錢）水煎服。一劑而囊縮伸，小便止，再劑而口乃能言矣。始可別用湯劑也。

世人疑三生飲過於猛烈，不知病來甚暴，非此等斬關奪門之藥，何能直入臟腑，而追其散失之元陽。故必投於人參數兩之中，始可奪命於須臾也，否則斬關而關不能開，奪門而門不得進，惟是關門既開，而前藥又不可再用，另用∶人參（一兩）白朮（二兩）茯苓（五錢）當歸（一兩）熟地（一兩）山茱萸（五錢）麥冬（一兩）半夏（三錢）水煎服。

方名濟急丹。連服二劑，而元氣日旺，虛汗不流，手足可以運動，而無癱瘓之憂也。譬如破城而守，內無糧草，則士有飢色，今關門大開，搬輸挽運而入者皆糗糧米谷，則倉廩既實，兵馬有飽騰之氣，賊自望風而飛遁矣。倘仍用附子、南星之屬，未免過於酷烈，民已歸誠，而猶用虎賁之士，遍城搜糧，其損傷元氣，不又多乎。妙在不用附子、南星，而反用當歸、熟地、山茱萸、麥冬資陰之品。蓋從前斬關奪門之時，未免斬殺太甚，搶劫無遺，臟腑必有焦枯之苦，今一旦得資財接濟，真不啻恩膏之賜矣。

此症用救脫飲亦甚效。

人參（一兩）白朮（二兩）附子（一錢）乾薑 半夏（各三錢）貝母（一錢）水煎服。

有人口眼斜，身欲顛仆，腹中鳴如囊裹漿之聲，人以為此中風之症，內有水濕之氣也，而余以為不然。夫水濕之氣，由於脾氣之虛也。脾氣不能運化乎水，而水乃停積不化，下不能行，必涌而上行矣。於是涌於頭而作暈，涌於口眼而為斜。水氣既在於上，則頭重而足輕，故身欲時時顛仆，有似乎中風，而實非中風也。

方用分水止鳴湯∶人參（五錢）白朮（一兩）車前子（三錢）茯苓（一兩）肉桂（一錢）半夏（三錢）水煎服。連服四劑，腹中之鳴止，而口眼亦平復矣。

此等之症，原無風之可祛，故不必祛風，單健其脾土之氣，而土勝自能制水，又虞徒消其膀胱之水，恐水冷不化，又補其命門之火以生脾土，則土有先天之氣，益足以制其後天之狂瀾。大地陽回，而溪澗之水，無非春氣熏蒸，則膀胱不寒，尤能雪消冰解，而無阻隔之嘆。下河疏通，而上游又何患壅塞，而成泛濫之害哉。或曰口眼斜，實系風症，安在水氣而能使之然也。不知水寒則成冰凍，口眼處於頭面之間，一邊吹寒風而成斜，似乎中風，然而風在外而不在內也。風既在外，不入於腠理之中，何必加祛風之劑哉。

此症亦可用術苓加桂湯∶白朮 茯苓（各一兩）肉桂（三錢）水煎服。

有人猝倒之後，致半身不遂，人以為中風而成偏枯也，誰知因治中風而成偏枯乎。夫中風之症，萬人中而間生一二者也，豈可因一時猝倒即認作中風而治風乎。此中原無風邪，因氣虛而猝倒，大用補氣之藥，而少佐以消痰之味，焉有成偏枯之症乎。惟其過於祛風，以耗其氣，必至右身之不遂，或過用祛風以耗其血，必至左身之不遂矣。夫猝倒之時，本正氣之不能主宰也，乃不補氣而轉虛其氣，欲氣之周遍於身，何可得乎。天下至誤者，謂中風有中經、中絡、中髒、中腑之分也。自此言出世，遂信風國中絡，不可引之入經；風既中經，不可引之入腑；風既入腑，不可引之入髒。於是諸般風藥，雜然亂投，而民生不可救藥矣。臟腑經絡，未嘗有風，而必欲強用風藥，成偏枯之症，猶其幸也。蓋臟腑既無風症，即是元氣未虛之人，尚不禁風藥之侵耗，況系羸弱之子，搖搖靡定之身乎。今不致死亡而成偏枯者，亦因其於補正之中，而用祛風之劑，故猶存殘喘耳。然則已成偏枯之症，其可再用風藥乎。

方用全身湯∶人參（二兩）白朮（二兩）茯苓（一兩）半夏（三錢）附子（三分）神曲（一錢）水煎服。連服四劑，而手足能舉矣，再用四劑，而步履如故，身臂皆輕。

或疑偏枯之病，似非急症可比，何必大用參術？不知猝倒之後，非重用參、術，則元氣不能驟復，與其日後而多用補劑，零星而期久效，何若乘其將絕未絕之先，急為多用而救之此症用全身飲亦妙。

人參 黃 巴戟天（各一兩）半夏（三錢）附子（一片）水煎服。

有人猝倒之後，遍身不通，兩手兩足不收者，人以為中風而成癱瘓也，不知此乃血虛而氣不順也。夫手得血而能握；足得血而能步。今不能握、不能步者，正坐於血虛耳。然而氣血未嘗不相兼而行者，使血虛而氣順，則氣能生血，而血尚足以供手足之用。今氣既不順，是氣與血有反背之失，欲血之蔭手足也，何可得乎。故不獨手足不收，而且一身盡不通也。

夫手足不收者，猶在四隅之疾，而一身不通者，實腹心之患也。此即所謂風痱之症也。名為風痱，實無風也方用四物湯加味治之。

熟地（一兩）當歸（一兩）白芍（五錢）川芎（二錢）人參（二錢）半夏（二錢）黃（三錢）水煎服。二劑即知痛癢，服十劑即能步履矣。再服十劑全愈。若作中風治之，則風藥必耗爍其血。血干而氣益不順，氣既不順，而血益加虛，必變為廢棄之人矣。

此症可用滋血通經湯∶當歸 熟地（各一兩）黃芩 麥冬（各五錢）北五味子 天花粉 秦艽（各一錢）水煎服。

有人猝倒於地，奄忽不知人，人以為中風之重症也。然而非風也，乃氣虛而不能接續耳。既無口眼之斜，又無手足之麻木，是全無風象。若作風治，勢必引風入室耳。世人謂中風之症，必須填塞空竅，使風之不能入也。今反用風藥，以治無風之症，安得不開其腠理哉。腠理即開，玄府大泄，欲風之不入，其可得乎。夫氣虛而不能接續，以致猝倒，奄忽而不知人，本是風懿之病，未嘗內有風也。世人不察，必欲以中風治之，誤矣。方用六君子湯治之。

人參（五錢）白朮（一兩）甘草（一錢）茯苓（三錢）半夏（三錢）陳皮（一錢）水煎服。一劑而即能知人，二劑全愈。蓋不治風而反奏功也。

此症用續氣湯亦效。

白朮（五錢）人參 白芥子 白芍（各三錢）甘草（一錢）枳殼（三分）砂仁（一粒）水煎服。

有一時猝倒，狀似中風，自汗不止，懶於語言，人亦以為中風也，誰知亦是氣虛乎。夫猝倒已似中風，更加自汗，此虛極之症，乃亡陽而非中於風也。亡陽之症，必須參附以回陽，始有生機，倘以為中風而用風藥，有立亡而已矣。方用參歸附湯救之。

人參（一兩）黃（二兩）附子（三錢）當歸（一兩）水煎服。一劑而自汗止，再劑而言語出，四劑而神氣復矣。

或曰∶猝倒之後，既無五絕之虞，不過自汗多與言語懶耳，似乎可以緩治，何必藥品之多如此。不知此症看其似輕而實重，看其似緩而實急。天下初病，易於圖功，而久病難於着力。況亡陽之症，元氣初脫，有根易於重治，而無根難於再續。故必乘此將亡未亡之時，以大補其氣血，實省後日無數之挽回也。苟畏藥品之多，因循退縮，坐失機宜，而不敢多用參、，迨至日後，百劑而不能見效矣。

此症亦可用龜蠣神膏∶人參 黃（各一兩）麥冬（五錢）北五味 蜀漆（各一錢）肉桂（二錢）牡蠣 龜膏（各三錢）水煎服。

有人身未猝倒，而右手不仁，言語謇澀，口中流沫，人以為半肢風也。然而非外來有風，乃本氣自病，所謂中氣之病也。夫氣何以曰中，因其似乎中風，而又非中風，故別其名曰中氣。其實乃氣虛，而非氣中，因其氣虛，故不中於左，而中於右。蓋人身左屬血，而右屬氣也。惟女子則右為血，而左為氣。今所言之病，乃男子耳。男子既右手之不仁，非氣虛而何。既是氣虛，可不急補其氣乎。一補氣，而右手之不仁，隨補而隨效也。

方用至仁丹∶人參（一兩）白朮（一兩）黃（一兩）茯苓（三錢）半夏（三錢）肉桂（二錢）薏仁（三錢）甘草（一水煎服。一服而語言清，再服而涎沫止，十服而不仁者愈矣。

此補氣之妙也。或疑既是氣虛，補氣可矣，何以必多加消痰之藥，豈氣旺而不能攝水，氣盛而不能化水耶?至加肉桂以助火，不更多事乎?不知氣虛者，未有不脾胃寒也。脾胃既寒，難以運化，水谷不變精而變痰矣。故氣虛者痰盛，痰即欺氣之虛而作祟，上迷心而旁及於手足，故身欲仆而手不仁，口吐涎沫耳。乃用參、以補氣，復用苓術以健土，治濕則痰無可藏之經，更加半夏、薏仁，以逐其已成之痰，則未成痰涎，又安能再化哉。猶恐脾胃久寒，一時難以建功，增入肉桂以補其命門之火，則火自生土，土旺而氣自鬱蒸，氣有根蒂，臟腑無非生氣，而經絡皮肉，何至有不通之患哉。

此症亦可用固氣收涎湯∶人參（一兩）白茯苓 遠志 山藥（各三錢）半夏（二錢）麥冬 炒棗仁 巴戟天（各五錢）附子（三分）水煎服。

有人身未顛仆，左手半邊不仁，語言謇澀，口角流涎，人亦以為半肢風也，然而此非風也，乃血虛之故。血不能養筋脈，有似乎中耳。夫中氣病速，而易於奏功；中血病緩，而難於取效。蓋中氣陽症，中血陰症，陽速而陰遲耳。

方用生血起廢湯∶葳蕤（二兩）熟地（一兩）山茱萸（四錢）當歸（一兩）茯苓（五錢）白芥子（五錢）水煎服。一劑而語言清，十劑而涎沫止，三十劑而不仁者愈矣。愈後前方中加人參（三錢），黃（五錢），減當歸（五錢）。再服二十劑，一如無病患矣。

或疑葳蕤之藥，過於中和，不若用四物湯之流動，雖白芥子能消膜膈之痰，然用至五錢，未免過多，起首口角流涎，自宜多用，至於後來，似可少減，何以始終用至五錢耶?不知血病多痰，消痰始能補血。況中血之病，血虛之極，膜膈之間，無非痰也，非多用白芥子斷不能消。白芥子消痰而不耗氣，且能助補血之藥以生血，故始終之所必需。但其力少薄，不比半夏、貝母之力濃，是以必宜多用，而不可少用也。四物湯雖是補血之聖藥，而白芍非中血之宜，川芎亦過於動，故特用葳蕤者，以葳蕤生血，而又能起廢，同熟地、當歸用之，尤善建功，實勝於四物湯耳。且葳蕤之藥，暫用則難於取勝；久用則易於建績。以之治緩病，實有相宜。況多用至二兩，其力更濃，用之為君主之藥，又相佐得宜，故始終任之而攸利也此症用益陰生血湯亦佳。

熟地（一兩）茱萸 白朮 白芍 麥冬（各五錢）人參（二錢）白芥子（三錢）五味子（五分）水煎服。

有人頭面腫痛，口渴心煩，一旦猝中，手足抽搐，言語不出，口眼斜，人以為中風也，誰知是中火也。夫火生於木之中，火藉風之力，似乎中火即中風也。人謂不解其風，則火從何而息?嗟乎，中火而祛風，非所以治火也。火所最惡者，水也。祛風以息火，則火之焰少戢而火之根未除；滋水以救火，則火之光自消而火之性盡滅。

是祛風以治火，不若滋水以治火也。況中火之症，內實無風，用祛風之藥，則毛竅盡開，反足以通火之路。火之路開，而風反得入之矣。火得風之威，風恃火之勢，本非中風，欲不變為風症，而不可得矣。治法貴乎補水，而不必用祛風之藥也。

方用滅火湯∶玄參（三兩）沙參（二兩）白芥子（三錢）茯苓（一兩）熟地（一兩）山茱萸（五錢）麥冬（五錢）北五味（一錢）水煎服。一劑而心煩定，二劑而口渴除，三劑而語言清，四劑而斜正，十劑而手足不牽搐矣。

蓋玄參能消浮游之火，況益之熟地、沙參、茱萸、麥冬、五味之類，純是補水添精之味，自然水足而火衰，何必用風藥以搜風哉。倘於補水之中，少加風藥，則於補水添精，反多牽制，而不能奏功矣。或曰不用風藥是矣，獨不可用涼藥以解氛乎？不知此火乃虛火而非實火也。實火可用寒涼以直治，而虛火斷不可用寒涼以增其怒也。況玄參微寒，未嘗不於補中以瀉火，何必更用寒涼哉。

此症用二冬二皮湯亦妙。

麥冬 天冬 地骨皮 丹皮（各二兩）水煎服。

有人一時猝中，手足牽搐，口眼斜，然神思則清，言語如故，人以為陽虛中風也，而熟知不然。夫陽虛猝倒，未有不神昏者也。今猝倒而心中明了，狀似陽虛，而非陽虛，此乃陰虛之中耳。夫陰虛非血虛之謂，蓋真陰之虛，腎水乾枯，不能上滋於心，故痰來侵心，一時迷亂而猝中。及痰氣既散，而心之清如故也。作中風治，非其治也，即作中氣治，亦非治法。惟有直補其腎中之陰，則精足而腎自交於心，而心之液，自流行於各臟腑，而諸症自痊也。

方用填陰湯∶熟地（四兩）山茱萸（二兩）北五味（三錢）麥冬（一兩）山藥（一兩）白芥子（五錢）破故紙（一錢牛膝（三錢）附子（一分）水煎服。一劑而牽搐除，再劑而口眼正，一連十劑而平復如常矣。

夫熟地、山茱、山藥，實填精之聖藥，而麥冬、北五味，又益肺之仙丹。蓋單補腎水，恐水不能速生，故又補其肺，使肺金以生腎水，子母相資，更易滋潤也。又慮陰不下降，用破故、牛膝下行以安於腎宮，則濁陰不致上干，而真陰自然既濟矣。復加附子一分者，以陰藥太多，未免過於膩滯，少加附子，以行其真陰之氣，非假之以助其火也。水得火之氣，則水尤易生，毋怪其奏功之奇矣。

此症用清寧湯亦效。

熟地 麥冬（各二兩）北五味（三錢）芡實 巴戟天 菟絲子（各一兩）水煎服。

有人平居無恙，只覺手足麻木，尚無口眼斜等症，人以為風中於內，三年後必有暈仆之症矣。勸人預服搜風順氣等藥，以防猝中。其論則是，而所用之方非也。手足麻木，乃氣之虛，非氣之不順也。即氣之不順，非風之作祟也。人苟中風，其來甚暴，豈待至三年之後而始發哉。然而氣虛能使手足麻者，何故?蓋氣一虛，即不能化痰，痰聚於胸中，而氣即不能通於手足也。治法於補氣之中而佐以消痰之味，則得之矣。

方用釋麻湯∶人參（一錢）當歸（三錢）黃（三錢）茯苓（三錢）半夏（一錢）白芥子（一錢）陳皮（一錢）白朮（三錢）甘草（五分）附子（一分）柴胡（八分）水煎服。一連四劑，而手足自然不麻不木矣。

倘仍然麻木，前方加倍，再服四劑，未有不愈者。

蓋麻木於手足，此四餘之輕病，原不必重治之也。今人因不知症，所以取效之緩，遂疑為重症。於是風藥亂投，反致變輕為重矣。苟知是虛而非風，一治虛而風象滅矣，何難之有此症用附湯亦妙。

人參 茯神（各三錢）白朮 黃（各五錢）附子（二分）水煎服。

有人遍身麻木，而身又不顛仆，狀似中風，然而風則有之，而非中也。此等之病，不可不治風，而又不可直治風也。不治風則風不能出於軀殼之外，直治風則損傷氣血，風又欺氣血之虛，反客為主而不肯去，必須於補氣補血之中，而佐之祛風祛痰之品，則氣血不傷，而風又易散也。

方用解縛湯∶黃（一兩）當歸（五錢）人參（五錢）附子（一錢）白芍（五錢）葳蕤（一兩）白朮（五錢）熟地（五錢）天花粉（三錢）秦艽（三錢）羌活（一錢）水煎服。一連四劑，身知痛癢矣，十劑全愈。

同一麻木之症，何以上條用藥之少，而此條用藥之多且重耶?蓋上條麻木，止在手足，尚無風之入體也，此條麻木，在於遍身，是風乘虛而入腑矣，原不可同日而語也。故上條可以輕治，而此條非重治斷難奏效耳。

此症用順氣和血湯亦大佳。

當歸（三錢）白朮（五錢）黃（五錢）人參（二錢）附子（一片）天麻 南星 羌活 獨活（各五分）半夏（一錢）水煎服。

有人天稟甚濃，又素好燒酒，一時怒氣相激，致成口眼斜，有似中風，而未嘗身仆，且善飲食，其脈洪大有力，此非風中，乃火盛而肝傷也。此等之症，在西北人甚多，而南人甚少。然而治法，又不可徒泄火而不養肝血也。

方用∶酒蒸大黃（二錢）柴胡（一錢）白芍（一兩）當歸（一兩）白芥子（二錢）炒梔子（二錢）水煎服。方名解焚湯。

用大黃以瀉其火酒之毒；用梔子以泄其肝木之火，用二味祛除，未免過於迅利。復用芍藥、當歸以大補其肝血，蓋血足而火自息也；加柴胡、白芥子以舒其肝葉之氣，而消其膜膈之痰，痰消而肝氣益舒，肝氣舒而風象自去。倘誤以為中風也，而妄加入麻黃、羌活等藥，愈祛風而愈動其火矣。或不去滋肝，而反去補氣，則陽旺而氣盛，轉來助火，肝中血燥，益足以增添怒氣，勢必火亢自焚，而成猝中之症矣。

此症亦可用寬氣湯∶柴胡 烏藥 秦艽 甘草 酒蒸大黃（各一錢）白芍（一兩）茯苓（三錢）當歸（三錢）天麻 防風（各三分）天花粉（二錢）水煎服。

有人猝中之後，手足流注疼痛，久之則麻痹不仁，難以屈伸，人以為中風之傷，以致風濕相搏，關節不利也，而不知不然。此症實因先有水濕，人不知治元氣之衰，而反去祛風利濕，以成似中風之症也。既因虛而成濕，又因濕而致中，不去治元氣之虛，尚可治風濕之旺乎。然而風濕既已搏結於一身，但去補氣而不去祛風利濕，亦非救誤之道也。今用兩利湯白朮（五錢）茯苓（五錢）薏仁（一兩）人參（一錢）甘草（五分）白芍（一兩）當歸（一錢）肉桂（三分）防風（五分）半夏（一錢）水煎服。連服四劑而疼痛止，再服十劑而麻痹愈，再服十劑而屈伸盡利矣。

方中補多於攻，用防風以散風，而不用澤瀉、豬苓以利水。蓋因虛而成風濕，既祛其風，何可復瀉其水。況方中白朮、薏仁未嘗非利水之藥也，於補水之中以行其利水之法，則水易流，而無阻滯之虞。水濕既去，而風難獨留，故少用防風以表邪，而孤子之風邪，無水艱於作浪，不必多用風藥，而風無不除也。

此症用至仁湯亦能收功。

白朮 黃 白芍 天花粉（各三錢）茯苓（五錢）車前子（一錢）防風（五分）甘草（五分）肉桂（三分）益智仁（五分）水煎服。

痹證門（十一則）

人有兩足牽連作痛，腹又微溏，人不能寐，臥倒足縮而不能伸，伸則愈痛者，人以為寒濕之成痹也，誰知是風寒濕同結於大腸乎?夫風入大腸，日日大便，邪似易下，即有濕氣，亦可同散，何以固結於中，而痛形於兩足耶?不知寒邪入腹，而留於大腸，又得風濕相搏，每不肯遽散，因成為痹耳。治法必去此風寒濕三氣之邪，使不留於大腸，而痹病可愈。然而徒治大腸之邪，而風寒濕轉難去也，又宜益大腸之氣，令氣旺於腸中，而轉輸倍速，則風寒濕亦易祛誒。

方用逐痹丹∶人參（一錢）茯苓（五錢）肉桂（三分）升麻（五分）甘草（一錢）薏仁（一兩）神曲（五分）白朮（五錢）水煎服。一劑而濕去，二劑而風寒亦散也。

此方治濕為多，而治風治寒反輕者，蓋水濕最難分消，治其難，而易者更易。況治濕之中，不傷元氣，則大腸自有傳化之妙力，能使風寒隨濕而同解也。

此症亦可用薏仁苓術湯∶茯苓白朮（各五錢）薏仁（一兩）肉桂（三分）炒荊芥（三錢）水煎服。

人有嘔吐不寧，胸膈飽悶，吞酸作痛，因而兩足亦痛者，人以為胃口之寒也，誰知是風寒濕結於胃而成痹乎。夫胃喜熱而不喜寒，胃口一寒，邪氣因之相犯，風入於胃而不散，濕停於胃而不行，三者相合，而痹症乃成。治法祛三者之邪，而仍在調其胃氣，胃氣健而風寒濕不攻自解也。方用六君子湯加減治之。

人參（三錢）白朮（五錢）生薑（五片）陳皮（五分）甘草（五分）肉桂（五分）荊芥（三錢）茯苓（三錢）半夏（一錢）水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑更輕，連服十劑而飽悶酸痛之證盡去。

此方開胃而又善分消，加之生薑、荊芥，尤善祛散風寒，以離散黨羽，故奏功特神也。

此症亦可用溫胃消濕丹∶人參 黃 茯神 巴戟天（各三錢）遠志（一錢）肉桂（三分）肉豆蔻（一枚）益智仁 甘草 防風（各五分）水煎服。

人有心下畏寒作痛，惕惕善驚，懶於飲食，以手按之，如有水聲，人以為水停心下也，誰知是風寒濕結於心包絡乎!夫水邪犯心則痛；風邪乘心則痛；寒邪入心則痛，是邪無論風寒濕均能成病。重則未有不死者，今止畏寒作痛，而不致有死亡者，正心包以障心也。然心包既然障心，獨當其鋒，安得而不痛乎。治法自當急祛風寒濕三者之邪，使之毋犯心包，而心君相安，何致心下之痛哉。雖然徒祛風寒濕之邪，而不補心包之氣，則心包太弱，而外援之師亦多相欺，反成覆亡之禍。故必補心包而兼治風寒濕也。

方用散痹湯∶巴戟天（五錢）白朮（五錢）菟絲子（三錢）炒棗仁（三錢）遠志（八分）山藥（五錢）蓮子（五錢）茯苓（三錢）甘草（三分）柴胡（一錢）半夏（一錢）水煎服。一劑而驚止，二劑而胃氣開，三劑而水聲息，十劑而心下之痛安然也。

此方之藥，似乎單治心也，然而心包為心之相臣，治心正所以治心包耳。譬如君主清明，而相臣供職惟謹，自能安反側於頃刻也。

此症可用巴戟天湯∶人參 白朮 茯神 巴戟天 車前子（各三錢）山藥（一兩）半夏 肉桂（各一錢）水煎服。

人有小便艱澀，道澀如淋，而下體生疼，時而升上有如疝氣，人以為疝，或以為淋，而不知非也。蓋風寒濕入於小腸之間，而成痹耳。夫小腸主泄水者也，水入小腸，何邪不去，乃縮住而不流，蓋寒與風作祟也。治法必須散小腸之風寒，而濕氣不難去也。然而治小腸，必宜治膀胱之為得，膀胱利而小腸無不利也。雖膀胱亦有痹症，而與小腸之痹正無差別，故治小腸之痹，必當以治膀胱者治之耳（風寒濕入於小腸而成痹，亦無人能識）。

方用攻痹散∶車前子（三錢）茯苓（三錢）薏仁（一兩）肉桂（五分）木通（二錢）白朮（五錢）王不留行（一錢）水煎服。一連數劑。而似淋者不淋，似疝者不疝，再服數劑，而痛如失也。

此方利濕而又不耗氣，祛寒而風自散，所以為佳，何用逐風之品以損傷臟腑哉。

此症可用寄奴湯∶白朮（一兩）茯苓（三錢）肉桂（一錢）柴胡（一錢）劉寄奴（二錢）水煎服。

人有一身上下盡行作痛，有時而止，痰氣不清，欲嗽不能，咽喉氣悶，胸膈飽脹，二便艱澀，人以為肺氣之不行也，誰知是風寒濕之犯於三焦乎。夫三焦主氣，而流通於上中下之間者，氣也。風寒濕感一邪，而氣即不能宣矣。況三邪搏結，安能自舒乎。毋怪清濁二道，舉皆閉塞，因而作痛也。治法不急祛風寒濕三者之邪，則三焦何以流通哉。然三焦不可徑治也。治三焦必宜治腎，腎氣旺而下焦之氣始通；更宜治肺，肺氣肅而上焦之氣始降；尤宜治脾胃，脾胃健而中焦之氣始化。理肺、腎、脾胃之氣，而益之散邪之藥，則三焦得令，而風寒濕不難去也。

方用理本湯∶人參（一錢）白朮（五錢）麥冬（三錢）山藥（五錢）芡實（五錢）巴戟天（三錢）肉桂（一錢）桔梗（五分）貝母（五分）白芥子（二錢）防己（三分）茯苓（三錢）草（一錢）水煎服。四劑而上中下之氣乃通，一身之病盡解，再用四劑，諸症全愈。

此方全去扶肺、腎、脾胃之氣，而輕於祛風寒濕者，正所以理其本也，而攻標在其內矣。況原未嘗無蕩邪之藥乎，故能建功若是之神也。

此症亦可用防桂術苓散∶白朮 茯苓 防風（各五錢）巴戟天（三錢）肉桂（一錢）桂枝（八分）天花粉 黃（各二錢）水煎服。

人有胸背、手足、腰脊牽連疼痛不定，或來或去，至頭重不可舉，痰唾稠粘，口角流涎，臥則喉中有聲，人以為此痹症也，宜用控涎丹治之，而不知非也。夫痹雖合風寒濕三氣之邪以成，然而人之氣血不虛，則風寒濕何從而入？風寒濕之入，乃乘氣血之虛而侵之也。烏可徒治其邪而不補其正乎。控涎丹用甘遂、大戟以祛邪，而無補氣補血之藥，往往用之以治痹而不能收功，反致敗績者坐此弊也。法宜補正而助以祛邪，則百戰而百勝矣。

方名補正逐邪湯∶白朮（五錢）薏仁（五錢）人參（一錢）桂枝（三分）茯苓（一兩）白芥子（三錢）水煎服。二劑輕，十劑愈。

白朮、薏仁、人參、茯苓皆健脾補氣之藥，又利水去濕之劑也。雖曰風寒濕合而成痹，其內最多者濕也。濕在經絡、腸胃之間，最難分化，逐其濕而風寒正不必治而自散，所以止佐桂枝數分而已足也。惟是既用參、術、薏、苓以健土而利濕，尚何慮痰哉。然而風寒濕之邪，每藉痰為奧援，故治痹者必治痰。今用白芥子，膜膈之中痰且盡消，其餘各處之痰有不盡消者乎?痰消而風寒濕無可藏之藪，欲聚而作亂，已不可得，況正氣日旺哉。或曰痹成於氣血之虛，治法自宜氣血雙補矣，何以方中止用氣分之藥以益氣，絕不用血分之藥以益血也?不知氣旺自能生血，且血有形之物，補之艱於速生，且恐因循等待，有礙生氣之速，不若專補其氣，而去風去濕去寒之更捷也。

此症亦可用自適湯∶黃 白芍 當歸 茯苓（各五錢）陳皮（五分）半夏 羌活 甘草（各一錢）柴胡（二錢）桔梗（五分）水煎服。

人有肌肉熱極，體上如鼠走，唇口反裂，久則縮入，遍身皮毛盡發紅黑，人以為熱痹也。夫風寒濕三者合而成痹，未聞三者之中更添入熱痹之謂。此乃熱極生風，似乎痹症，而實非痹症也。治法解其陽明之熱，而少散其風則得矣，不必更治其濕也。至於寒邪，尤不必顧。蓋寒則不熱，而熱則不寒耳。

方用化炎湯∶玄參（一兩）甘菊花（五錢）麥冬（五錢）升麻（三錢）羚羊角（鎊，五分）生地（五錢）荊芥（炒，三錢）水煎服。連服二劑而熱少解，再服四劑而諸症盡愈矣。

方中用玄參、菊花、生地、麥冬解其陽明之火，而更退其肺金之炎者，以肺主皮毛也。

然而僅治其胃與肺，恐止散其在內之熱，而不能散其在外之熱也。故又多用升麻、荊芥導之出外，而不使其內留以亂心君之神明。外既清涼而內有不快然者乎。至於羚羊角者，雖取其散火之毒，亦藉其上引而入於唇口之間，使縮者不縮，而裂者不裂也。或謂既是陽明火毒，何不用石膏、知母寒涼之藥以瀉之?不知火熱而外現於皮毛、唇口、肌肉之處，一用大寒大涼之藥，則直攻其火，必從下泄，不能隨升麻、荊芥之類而外泄矣。故不用石膏、知母，而用玄參、菊花於補中表火之為得也。

此症用涼肢散亦效。

茯苓 薏仁 玄參（各五錢）甘草 升麻（各一錢）炒荊芥（一錢）甘菊（三錢）麥冬（三錢）天花粉（二錢）水煎服。

人有腳膝疼痛，行步艱難，自按其皮肉直涼至骨，人以為是冷痹也。夫痹而曰冷，正合風寒濕三者之旨也。此等之病，雖三邪相合，而寒為甚。蓋挾北方寒水之勢，侵入骨髓，乃至陰之寒，非至陽之熱不能勝之也。然而至陽之熱，又慮過於炎威，恐至寒之邪未及祛，而至陰之水先已熬干。真水涸而邪水必然泛濫，邪水盛而寒風助之，何以愈痹哉。方用真火湯治之。

白朮（五錢）巴戟天（一兩）附子（一錢）防風（一錢）牛膝（三錢）石斛（三錢）萆（二錢）茯苓（三錢）水煎服。連服四劑而皮肉溫矣，又服四劑而骨髓熱矣，再服四劑腳膝之痛去，更服四劑而步履無艱難之態矣。

方中用巴戟天為君，補火仍是補水之藥，而輔佐之味，又彼此得宜，不用肉桂、當歸之品溫其血分，實有意義。蓋補氣則生精最速，生精既速，則溫髓亦速矣。若一入血分之藥，則沾濡遲滯，欲速而不達矣。萆原忌防風，使之相畏而相使，更復相宜，所以同群而共濟也。

人有肝氣常逆，胸膈引痛，睡臥多驚，飲食不思，吞酸作嘔，筋脈攣急，人以為此肝痹之症也。夫肝痹是矣，而肝之所以成痹者，人知之乎?雖風寒濕三者成之，然亦氣血之不足而成之也。肝之血不足而濕邪乘之，肝之氣不足而風邪乘之，肝之氣血不足而寒邪乘之。有此三邪，直入於肝經，而後肝之血益虧，肝之氣益耗，於是肝之魂不能藏於肝之中，乃越出而作驚也。肝經既病，何能生心，心無血養，安能生胃氣哉。胃氣不生，自難消化飲食，不能消化飲食，而強飲強食焉，必至吞酸作嘔矣。夫飲食所以養臟腑者也，飲食既不消化，不能變精以分布於筋脈，則筋脈無所養，安得而不拘攣哉。然則治法，烏可徒治風寒濕三者之邪，而罔顧肝經之氣血耶。

方用肝痹散∶人參（三錢）當歸（一兩）川芎（五錢）代赭石末（二錢）羌活（五分）肉桂（一錢）茯苓（五錢）酸水煎，調丹砂、代赭石末同服。一劑而驚止，二劑而胸膈不痛，肝氣不逆矣，再服四劑而吞酸嘔吐之病痊，筋脈亦不攣急矣。

方中用當歸、川芎以生血，加入人參益氣以開血，引代赭石去通肝氣，以佐川、歸之不逮，氣開血通，而後邪可引而出矣。又加肉桂以辟寒，加茯苓以利濕，加羌活以除風，則邪自難留，而魂自不亂矣，所以益之棗仁、丹砂收驚特速也。

此症用二術救痹飲亦效。

白朮 白芍 茯神（各五錢）陳皮 肉桂 柴胡（各一錢）枳殼（五分）遠志 白芥子 蒼朮（各三錢）水煎服。

人有咳嗽不寧，心膈窒塞，吐痰不已，上氣滿脹，不能下通，人以為肺痹也。肺痹之成於氣虛，盡人而不知也。夫肺為相傅之官，治節出焉，統轄一身之氣，無經不達，無髒不轉，是氣乃肺之充，而肺乃氣之主也。肺病則氣病，而氣病則肺亦病。然則肺痹即氣痹也，肺痹既為氣痹，治肺痹者烏可舍氣而不治乎?但肺雖主氣，而補氣之藥，不能直入於肺也，必須補脾胃之氣以生肺氣。然而生肺氣者，止有脾胃之土。而克肺者有心焉；仇肺者有肝焉；耗肺者有腎焉。一臟腑之生，不敵眾臟腑之克，此氣之所以易衰，而邪之所以易入也。且脾胃之土，又能暗傷肺金。蓋飲食入胃，必由脾胃之氣以轉入於肺，今脾胃既受風寒濕之邪，則邪亦隨脾胃之氣，而輸之於肺，而肺乃受傷矣。況多怒而肝之氣逆於肺，多欲而腎之氣逆於肺，肺氣受傷，而風寒濕之邪遂填塞肺竅而成痹矣。方用肺痹湯治之。

人參（三錢）茯苓（三錢）白朮（五錢）白芍（五錢）蘇葉（二錢）半夏（一錢）陳皮（一錢）枳殼（三錢）水煎服。連用二劑而咳嗽安，再用二劑而窒塞開矣，用十劑而諸症盡愈。

或謂人參助氣是矣，但多用恐助邪氣，何以用之咸宜乎?不知肺氣之虛以成痹，非肺氣之實以成痹也。人參畏實不畏虛，況又有蘇葉以治風，半夏以消濕，肉桂以祛寒，則邪何能作祟哉。而且白朮、茯苓以健脾開胃，白芍以平肝，黃連、肉桂以交心腎，則肺氣自寧，自然下降，正不必陳皮之助矣。

此症可用助氣散痹湯∶甘草 半夏 乾薑（各一錢）桔梗 茯神（各三錢）人參（二錢）陳皮 紫菀（各五分）花椒 黃芩（各三分）水煎服。

人有下元虛寒，復感寒濕，腰腎重痛，兩足無力，人以為此腎痹也。而腎痹之成，非盡由於風寒濕也。夫腎雖寒髒，而其中原自有火，有火則水不寒，而風寒濕無從而入。無奈人過於作強，將先天之水，日日奔泄，水去而火亦隨流而去，使生氣之原，竟成為藏冰之窟，火不能敵寒，而寒邪侵之矣。寒氣直入於腎宮，以邪招邪，而風濕又相因而至，則痹症生矣。法不必去邪，惟在補正。補正者，補腎中之火也。然而火非水不長，補火必須補水，但補水恐增其濕，濕旺而風寒有黨，未必能遽去，為憂。孰知腎水者，火中之水也，此乃真水而非邪水也。真水衰而邪水始盛；真水盛而邪水自衰，故補真水而實足以制邪水也。況水中有火，何濕不去乎。夫最難治者，水邪也，水邪既去，風寒不治而自散矣。

方用腎痹湯∶白朮（一兩）山茱萸（五錢）茯苓（五錢）薏仁（五錢）杜仲（三錢）肉桂（一錢）附子（五分）防己水煎服。二劑而腰輕，四劑而痛止，十劑而兩足有力，再十劑而全愈。

方中補水之藥少，而去濕之藥多，然而又無非補水也。於水中補火，則火無太炎之患；於水中祛濕，則濕無太息之憂。寒濕既去，而風安得獨留哉。方中又有防己之祛邪，故風寒濕盡去也。

此症用利氣丹亦效。

白朮 人參 山藥（各一兩）附子（三錢）山茱萸（四錢）薏仁（五錢）破故紙（二錢）防己（三分）水煎服。

心痛門（六則）

人有久患心疼，時重時輕，大約飢則痛重，飽則痛輕，人以為寒氣中心也，誰知是蟲傷胃脘乎。蓋心君寧靜，客寒客熱之氣，皆不能到，倘寒氣犯心，立刻死矣，安能久痛乎。凡痛久不愈者，皆邪犯心包與胃口耳。但邪犯胃與心包，暫痛而不常痛也，斷無飢重而飽輕者。若蟲蝕則覓食頭上行，而無食以充其飢，則其身上攛，口齧胃脘之皮，則若心痛，而實非心痛也。不殺蟲而但止其痛，痛何能止乎。

方用化蟲定痛丹∶生地（二兩）水煎汁二碗，入白薇二錢，煎汁一碗，淘飯食之，非吐物如蝦蟆，必瀉蟲如守宮也。

大凡胃中濕熱，人多生蟲。飲食倍於尋常，皆易有蟲，以此方投之，皆能取效，不止治心痛之蟲也。蓋生地殺蟲於有形，而白薇殺蟲於無形，合而用之，化蟲最神。蟲死而心痛自除，非生地、白薇之能定痛也。

此症用草根粥亦效。

楝樹根（一兩）煎湯二碗，入甘草一錢，再煮粥一碗。頓食之，即止痛。

人有一時心痛，倏痛倏已，一日而十數遍者，飲食無礙，晝夜不安，人以為此蟲也，而不知不然。夫蟲痛必非一日而成，豈有無端而一時心痛者乎。或曰此火也。夫火則終日痛，而必非時痛時止者。然則為何痛乎?非火、非蟲，乃氣虛而微感寒濕之邪，邪衝心包而作痛，邪不衝心包而即不痛，即古人所云去來痛也。痛無補法，而獨去來痛，必須用補，不補虛而痛不能止。然徒用補藥，而不加入祛寒祛痰之味，亦不能定痛也。

方用去來湯∶人參（三錢）茯苓（三錢）蒼朮（三錢）白朮（五錢）甘草（二錢）川烏（二錢）半夏（一錢）水煎服。一劑而痛即止，再劑而痛不再發。

方中用二術為君主，最有佳意。蓋痛雖由於氣虛，畢竟濕氣之侵心包也。二術去濕而又健脾胃之氣，故用之以佐人參、茯苓補氣以利濕，則濕去而氣更旺也。氣既旺矣，而川烏得直入心包，以祛逐其寒邪；半夏得行於中脘，而消其敗濁之痰；甘草和緩，調停於邪正之間，以奏功於眉睫矣。

此症用蒼烏參苓散亦甚效。

人參 草烏（各一錢）茯苓 蒼朮（各三錢）巴戟天（一兩）水煎服。一劑即止痛。

人有心痛之極，苦不欲生，徹夜呼號，涕泗滂沱者，人以為火邪作祟也。然致此火邪之犯心者，何故乎?蓋因肝氣之郁而不舒，木遂生火以犯心矣。夫肝木生心火者也，而何以反致克心，蓋心屬火，而火不可極，火極反致焚心，往往有自焚而死者。故心火太旺，火正為心之所惡，而又得肝木之助火，則心不能受，必呼號求救於四鄰，自然涕淚交垂矣。且肝木之火又系鬱火，正火順而鬱火逆，猶非心之所喜，故入心而心不受。然火勢太旺，又不能遏抑，偏欲直入於心宮，而心包又掩護重重，未易焚燒，但肝木之鬱火，乃木中之火，龍雷之火也，每從下而上沖，霹靂之威，震開天門，火光所至，焚林燒木，天地且為之動盪，何能止遏哉。此肝火之衝心，所以直受其害也。治法必須瀉肝木之火，更須解木氣之郁，而少佐以安心之劑，則心痛自止也。

方用救痛安心湯∶白芍（一兩）炒梔子（三錢）甘草（一錢）柴胡（二錢）貫仲（二錢）乳香（一錢）沒藥（一錢）蒼朮水煎服。一劑而痛定，再劑而全愈矣。

白芍、柴胡，最解肝氣之郁；梔子、貫仲，最瀉肝火之暴；乳香、沒藥，最止臟腑之痛，而甘草、蒼朮和中消濕，輔佐得宜，故一劑而奏功也。

此症用梔香飲亦妙。

炒梔子 荊芥（各三錢）茯苓（五錢）甘草 乳香末 丹砂末 木香末（各一錢）水煎調服。一劑即止痛。

人有真正心痛，法在不救，然用藥得宜，亦未嘗不可生也。其症心痛不在胃脘之間，亦不在兩脅之處，恰在心窩之中，如蟲內咬，如蛇內鑽，不特用飯不能，即飲水亦不可入，手足冰冷，面目青紅者是也。夫真心痛，原有兩症，一寒邪犯心，一火邪犯心也。寒犯心者，乃直中陰經之病，猝不及防，一時感之，立刻身死。死後必有手足盡紫黑者，甚則遍身俱青，多非藥食能救，以至急而不遑救也。倘家存藥餌，用人參一、二兩，附子三錢，急煎救之，可以望生，否則必死。若火犯心者，其勢雖急而猶緩，可以遠覓藥餌，故不可不傳方法，以救人也。余言前症，正火邪犯心也，但同是心疼，何以辨其一為寒而一為熱?蓋寒邪舌必滑，而熱邪舌必燥耳。倘辨其為火熱之心痛，即用救真湯投之炒梔子（三錢）炙甘草（一錢）白芍（一兩）廣木香末（二錢）石菖蒲（一錢）水煎服。一劑而痛止矣，不必更用二劑。但痛止後必須忍飢一日，斷不再發。

或曰∶既是真心痛，宜用黃連以直治心火，何以不治心而治肝耶?不知肝為心之母，瀉肝木之氣，則肝不助火而心氣自平，瀉肝木正善於瀉心火也。倘直瀉其心，則心必受傷，雖暫取效於一時，而脾胃不能仰給於心火，則生氣遏抑，必至中脘虛寒，又變成他症矣。此黃連之所以不用，而反用梔子也。

人有患心疼之病，百藥治之不效，得寒則痛，得熱亦痛，蓋此症非心痛，乃胃痛也。寒熱俱能作痛，蓋寒與熱不並立，寒熱同乘於心胃之間，寒欲凌熱，而熱不肯相讓；熱欲欺寒，而寒不肯相安，兩相攻戰，勢均力敵。治心則胃氣受傷，治胃則心氣受損，所以治寒治熱，而兩無一效也。治法宜兩治之以解紛，而心痛自愈。

方用雙治湯∶附子（一錢）黃連（一錢）白芍（五錢）甘草（一錢）水煎服。一劑而痛立愈。

用黃連以清心火，用附子以祛胃寒，用白芍、甘草為君，使兩家有和解之好。蓋芍藥、甘草最能入肝平木，肝氣既平，自然不去克胃，而又去生心，調和於心胃之間，實有至理，非漫然而用之者也。

此症亦可用蒼烏暖心丹∶白朮（一兩）白芍（二錢）茯苓（五錢）蒼朮（三錢）川烏（一錢）肉桂 甘草（各五分）水煎服。下喉即止痛。

人有心痛不能忍，氣息奄奄，服薑湯而少安，手按之而能忍，目輕夜重，痛陣至時，幾不欲生，人以為此寒痛也。用熱藥少止，片時而仍痛，其故何與?寒有不同也。凡人心君寧靜，由於腎氣之通心也。腎氣不交於心，而寒邪中之，心遂不安而痛矣。倘徒祛其寒而不補其腎，則腎虛而火不能下熱於腎中，即腎虛，而水不能上交於心內。此治心必須治腎，而補腎中之火以救心，猶必須補腎中之水以救腎也。

方用補水救火湯∶熟地（一兩）山茱萸（三錢）巴戟天（五錢）山藥（三錢）白朮（五錢）肉桂（一錢）北五味（五分）水煎服。一劑而痛可止，二劑而痛全愈，十劑而痛不再發。

此方視之，絕非治心痛之藥，而用之治心腎不交之心痛，實有奇功。蓋腎中水火不交，而腎邪直犯於心矣。吾補其腎中之水火，水得真火以相生，火得真水以相養，腎中之陰陽既濟，則心腎之陰陽又安得有冰炭之乖乎。故不必引其上下之相交，而腎氣自通於心，心氣自降於腎，一如夫婦之好合矣，邪亦烏能間之，況原無寒邪哉。

此症用交濟湯亦佳。

白朮 蒼朮（各五錢）肉桂 破故紙 菟絲子（各三錢）廣木香 甘草（各一錢）熟地（一兩）水煎服。

脅痛門（五則）

人有兩脅作痛，終年累月而不愈者，或時而少愈，時而作痛，病來之時，身發寒熱，不思飲食，人以為此肝經之病也。然肝經之所以成病，尚未知其故，大約得之氣惱者為多。因一時拂抑，欲怒而不敢，一種不平之氣，未得暢泄，肝氣鬱而膽氣亦郁，不能取決於心中，而心中作熱，外反變寒，寒熱交蒸，則肝經之血停住於兩脅而作痛矣。倘境遇順適，則肝氣少舒，其痛不甚。及夫聽惡聲，值逆境，又觸動其從前之怒氣，則前病頓興，而痛更重矣。治法必須解其怒氣，要在平肝。

方用遣怒丹∶白芍（二兩）柴胡（一錢）甘草（一錢）乳香末（一錢）廣木香末（一錢）白芥子（三錢）桃仁（十粒）水煎服。一劑痛輕，四劑痛止，十劑病除。

夫平肝之藥，舍白芍實無第二味可代，世人不知其功效，不敢多用。孰知白芍必多用而後能取勝，用至二兩，則其力倍於尋常，自能遍舒其肝氣。況助以柴胡之疏泄，甘草之調劑，桃仁、白芥以攻其敗瘀，乳香、廣木以止其痛疼，安得不直搗中堅以解散其敵壘哉。

此症亦可用宣郁定痛湯∶白芍（一兩）川芎 當歸 丹皮（各三錢）柴胡（二錢）甘草 白芥子 大黃 牛膝 炒梔子（各一錢）水煎服。二劑即安。

人有橫逆驟加，一時大怒，叫號罵詈，致兩脅大痛而聲啞者，人以為怒氣傷肝矣。然而其人必素有火性者，此等肝脈必洪大而無倫次，眼珠必紅，口必大渴呼水，舌必乾燥而開裂，當急用平肝瀉火之藥，方能舒其暴怒之氣，倘少遲藥餌，或藥餌不中其病，必觸動其氣，有吐血傾盆之患矣。

急用平怒湯∶白芍（三兩）丹皮（一兩）當歸（一兩）炒梔子（五錢）荊芥（炒黑，五錢）天花粉（三錢）甘草（一錢）水煎服。一劑而氣少舒，二劑而氣大平，三劑痛如失，不必四劑也。

蓋肝性最急，怒則其氣不平，用芍藥平其氣也，甘草緩其急也。肝氣既平而且緩，而後可散其氣而瀉其火矣。當歸辛以散之也，荊芥引而散之也，梔子、丹皮涼以瀉之也。然而徒散其火，而火為痰氣所結，則散火而未能遽散，故又加香附以通其氣，加花粉以消其痰。君臣佐使，無非解紛之妙藥，怒氣雖甚，有不自知其解而解者矣。或疑藥劑太重，涼藥過多，詎知其人，素系有火，又加大怒，則五臟無非熱氣，苟不用大劑涼藥，何以平其怒而解其火哉。

此症用平怒散亦妙。

白芍（一兩）丹皮（一兩）當歸（五錢）炒梔子 牛膝（各三錢）甘草 柴胡 廣木香（各一錢）枳殼（八分）水煎服。一劑輕，二劑愈。

人有跌扑之後，兩脅脹痛，手不可按，人以為瘀血之作祟也，用小柴胡湯加草龍膽、青皮等藥而愈。次年而左脅復痛，仍以前藥治之，不能取效。蓋瘀血存於其中，積而不散，久而成痛也。夫小柴胡乃半表半里之藥，最能入肝以舒木，而脅正肝之部位，宜乎取效而不效者，以小柴胡止能消有形之活血，而不能散有形之死血也。血活易於流動，行氣而瘀滯可通，血死難於推移，行氣而沉積不化，必用敗血之藥以下死血，而痛可除也。方用抵當丸，以水蛭、虻蟲有形之毒物，庶易下有形之死血耳。服一劑，必便黑血而愈，愈後乃用四物湯加減而調理之。

熟地（一兩）白芍（一兩）丹皮（三錢）川芎（一錢）當歸（五錢）三七根末（三錢）水煎服。

四物湯補血之劑也，既下死血，何以又補其血乎?不知血死既久，在肝經則肝血已無生氣，若不補其血，則肝舍空虛，未必不因虛而成痛，惟補其血，則死血方去，而新血即生，肝氣快樂，何至有再痛之虞乎。然則補血可也，又加三七根以止血者何居?恐水蛭、虻蟲過於下血，萬一死血行而活血隨之而下，不徒補無益乎。所以於補中止之，得補之益，而無下之失，始奏萬全之功也。

此症亦可用散瘀湯∶水蛭（炒黑色，為末，一錢）當歸（五錢）丹皮 紅花（各五錢）甘草（一錢）生地（三錢）水煎服。一劑即愈。

人有右脅大痛，腫起如覆杯，手不可按，按之痛益甚，人以為肝經之火也，誰知是脾火內伏、瘀血存注而不散乎？夫脅雖為肝位，而肝必克脾，脾受肝克，則脾亦能隨肝而作痛。

然而無形之痛，治肝而痛可止，有形之痛，治脾而痛始消。今痛而作腫，正有形之痛也，乃瘀血積於脾中，郁而不舒，乘肝部之隙，因外腫於右脅耳。治法必須通脾中伏熱，而下其瘀血，則痛可立除也。

方用敗瘀止痛湯∶大黃（三錢）桃仁（十四粒）當歸（三錢）白芍（一兩）柴胡（一錢）黃連（一錢）濃朴（二錢）甘草水煎服。一劑而瘀血下，二劑而痛除，腫亦盡消。

此方大黃、柴胡、黃連同用，能掃瘀去陳，開郁逐火，迅速而無留滯之苦。然非多用白芍，則肝氣難平，而脾中之熱受制於肝，正不易散，是病在脾，而治仍在肝也。

此症用木土兩平湯亦效。

石膏 茯苓 蒼朮 炒梔子（各三錢）白芍（五錢）甘草（一錢）水煎服。一劑輕，二劑愈。

人有貪色房勞，又兼惱怒，因而風府脹悶，兩脅作痛，人以為色慾損腎，怒氣傷肝，理當兼治，而不知兼治之中尤當治腎也。蓋肝為腎之子，腎足而肝氣易平，腎虧而肝血多燥，肝惡急，補血以制其急，不若補水以安其急也。況肝血易生，而腎水難生，所以肝血不足，輕補肝而木得其養矣。腎水不足，非大用補腎之味，則水不能生。然則房勞之後脅痛，其虧於精者更多，烏可重治肝而輕治腎哉。

方用填精益血湯∶熟地（一兩）山茱萸（五錢）白芍（五錢）當歸（三錢）柴胡（一錢）丹皮（二錢）沙參（三錢）茯苓水煎服。一劑而肝氣平，二劑而脅痛止，連服十劑全愈。

此方重於補腎以填精，輕於舒肝以益血，治肝腎之中而復去通腰臍之氣。腰臍氣利，而兩脅之氣有不同利者乎。故精血生而痛亦止耳。

此症亦可用水木兩滋湯∶熟地（一兩）山茱萸山藥（各四錢）白芍當歸（各五錢）甘草（一錢）水煎服。

頭痛門（六則）

人有頭痛連腦，雙目赤紅，如破如裂者，所謂真正頭痛也。此病一時暴發，法在不救，蓋邪入腦髓而不得出也。雖然邪在腦，不比邪犯心與犯五臟也，苟治之得法，亦有生者。我今傳一奇方以救世，名為救腦湯∶辛夷（三錢）川芎（一兩）細辛（一錢）當歸（一兩）蔓荊子（二錢）水煎服。一劑而痛即止。

細辛、蔓荊治頭痛之藥也，然不能直入於腦，得辛夷之導引則入之矣。但三味皆耗氣之味，同川芎用之，雖亦得愈頭痛，然而過於辛散，邪氣散而真氣亦散矣，故又加入當歸之補氣補血，則氣血周通於一身，邪自不能獨留於頭上矣，有不頓愈者乎。

此症用護首湯亦效。

川芎（五錢）當歸（一兩）白芷 郁李仁 天花粉（各三錢）蔓荊子（一錢）水煎服。一劑效。

人有頭痛如破，走來走去無一定之位者，此飲酒之後，當風而臥，風邪乘酒氣之出入而中之也。酒氣既散，而風邪不去，遂留於太陽之經。太陽本上於頭，而頭為諸陽之首，陽邪與陽氣相戰，故往來於經絡之間而作痛也。病既得之於酒，治法似宜兼治酒矣，不知用解酒之藥必致轉耗真氣，而頭痛愈不能效，不若直治風邪能奏效之速也。

方用救破湯∶川芎（一兩）細辛（一錢）白芷（一錢）水煎服。一劑而痛止，不必再劑也。

蓋川芎最止頭痛，非用細辛則不能直上於巔頂，非用白芷則不能盡解其邪氣，而遍達於經絡也。雖如本他藥，未嘗不可止痛，然而大傷元氣，終遜川芎散中有補之為得也。

此症亦可用芷桂川芎湯∶川芎（一兩）白芷（三錢）桂枝（三分）水煎服。一劑即止痛。

人有頭疼不十分重，遇勞、遇寒、遇熱皆發，倘加色慾，則頭岑岑而欲臥矣。此乃少年之時，不慎酒色，又加氣惱而得之者也。人皆以頭痛之藥治之而不愈者何也?蓋此病得之腎勞，無腎水以潤肝，則肝木之氣燥，木中龍雷之火，時時衝擊一身，而上升於巔頂，故頭痛而且暈也。治法宜大補其腎中之水，而少益以補火之品，使水足以制火，而火可歸源，自然下引而入於腎宮。火有水養，則龍雷之火安然居腎，不再上升而為頭痛也。方用八味地黃湯加減用之。

熟地（一兩）山茱萸（五錢）山藥（五錢）茯苓 丹皮 澤瀉（各三錢）川芎（一兩）肉桂（一錢）水煎服。二劑而頭輕，十劑而全愈。然後去川芎而加白芍、當歸各五錢，再服二十劑，永不再發矣。

蓋六味湯為補精之聖藥，肉桂為引火歸經之神品，川芎治頭痛之靈丹，合而用之，所以奏功如響。惟是頭痛在上焦，補腎中之水火在下焦也，何以治下而上愈?且川芎乃陽藥也，何以入之至陰之中，偏能取效耶?不知腦髓與腎水原自相通，補腎而腎之氣由河車而直入於腦未嘗相格也。川芎雖是陽藥，然能補血而走於巔頂，既可上於巔頂，獨不可入於腦內乎。

況加之肉桂，以助命門之火，同氣相合，故能同群共濟，使宿疾老邪盡行祛散。而腎中水火，又復既濟，何至有再衝上焦之患乎。十劑之後，不再用川芎者，頭痛既痊，不可再用以耗真氣。故改用白芍、當歸，腎肝同治，使木氣無乾燥之憂，而龍雷之火，且永藏於腎宅，尤善後之妙法。倘倦服藥湯，改湯為丸，未為不可也。

此症用五德飲亦佳。

熟地（二兩）麥冬玄參（各一兩）川芎（五錢）肉桂（三分）水煎服。一劑而火降，二劑而痛止，連服一月，永不再發。

人有患半邊頭風者，或痛在右，或痛在左，大約痛於左者為多，百藥治之罔效，人不知其故。此病得之鬱氣不宣，又加風邪襲之於少陽之經，遂致半邊頭痛也。其病有時重有時輕，大約遇順境則痛輕，遇逆境則痛重，遇拂抑之事而更加之風寒之天，則大痛而不能出戶。痛至歲久，則眼必縮小，十年之後，必至壞目，而不可救藥矣。治法急宜解其肝膽之鬱氣。雖風入於少陽之膽，似乎解郁宜解其膽，然而膽與肝為表里，治膽者必須治肝。況鬱氣先傷肝而後傷膽，肝舒而膽亦舒也。

方用散偏湯∶白芍（五錢）川芎（一兩）郁李仁（一錢）柴胡（一錢）白芥子（三錢）香附（二錢）甘草（一錢）白水煎服。毋論左右頭疼，一劑即止痛，不必多服。

夫川芎止頭痛者也，然而川芎不單止頭痛，同白芍用之，尤能平肝之氣，以生肝之血。

肝之血生，而膽汁亦生，無乾燥之苦，而後郁李仁、白芷用之，自能上助川芎，以散頭風矣。況又益之柴胡、香附以開郁，白芥子以消痰，甘草以調和其滯氣，則肝膽盡舒而風於何藏?故頭痛頓除也。惟是一二劑之後，不可多用者，頭痛既久，不獨肝膽血虛，而五臟六腑之陰陽盡虛也。若單治膽肝以舒郁，未免銷鑠真陰，風雖出於骨髓之外，未必不因勞因感而風又入於骨髓之中。故以前方奏功之後，必須改用補氣補血之劑，如八珍湯者治之，以為善後之策也。

此症亦可用半解湯∶白芍（一兩）柴胡（二錢）當歸（三錢）川芎（五錢）甘草（一錢）蔓荊子（一錢）半夏（一錢）水煎服。

人有遇春而頭痛者，晝夜不得休息，昏悶之極，惡風惡寒，不喜飲食，人以為中傷寒風之故，而不知非也。《內經》雲∶春氣者，病在頭。氣弱之人，陽氣不能隨春氣而上升於頭，故頭痛而昏悶也。凡有邪在頭者，發汗以散表邪，則頭痛可愈。今因氣微而不能上升，是無表邪也，無邪而發汗，則虛其虛矣，而清陽之氣益難上升，氣既不升，則陽虛而勢難外衛，故惡風寒。氣弱而力難中消，故憎飲食耳。治法補其陽氣，則清氣上升，而濁氣下降，內無所怯，而外亦自固也。

方用升清固外湯∶黃（三錢）人參（二錢）炙甘草（五分）白朮（三錢）陳皮（三分）當歸（二錢）白芍（五錢）柴胡水煎服。一劑而痛減，再劑而病癒。

此方即補中益氣之變方，去升麻而用柴胡者，以柴胡入肝，提其木氣也。木主春，升木以應春氣，使不陷於肝中，自然清氣上升。況參、、歸、芍無非補肝氣之藥，氣旺而上榮外固，又何頭痛之不愈哉。

此症亦可用昇陽湯∶人參 蔓荊子（各一錢）半夏（一錢）黃（二錢）白朮（五錢）甘草（五分）白芍 川芎（各三錢）升麻（六分）白芷（三分）水煎服。四劑愈。

人患頭痛，雖盛暑大熱之時，必以帕蒙其首，而頭痛少止，苟去其帕，少受風寒，其痛即發，而不可忍，人以為風寒已入於腦，誰知乃氣血兩虛、不能上榮於頭而然?夫腦受風寒，藥餌上治甚難，用祛風散寒之藥，益傷氣血，而頭愈痛。古人有用生萊菔汁以灌鼻者，因鼻竅通腦，萊菔善開竅而釐清濁，故用之而可愈頭風，然又不若佐以生薑自然汁為更勝也，蓋萊菔祛腦中之風，是其所長，不能祛腦中之寒，二物同用，則姜得萊菔而並可祛風，萊菔得姜而兼可祛寒也。其法用生萊菔汁十分之七，生薑汁十分之三和勻，令病患口含涼水仰臥，以二汁匙挑灌鼻中，至不能忍而止，必眼淚口涎齊出，其痛立止也。痛止後，用四物湯加羌活、本、甘草數劑調理，斷不再發。此等治法，實法之至巧者。

此症亦可用爽氣丹∶人參（三錢）白朮 甘草 黃 當歸 茯苓 川芎（各一錢）防風 荊芥（各五分）半夏（八分），水煎服。服一月全愈。

腹痛門（六則）

人有腹痛欲死，手按之而更甚，此乃火痛也。但火痛不同，有胃火，有脾火，有大小腸火，有膀胱火，有腎火，不可不辨也。胃火者，必汗而渴，口中臭；脾火痛者，必走來走去，無一定之處也；大腸火者，大便必閉結，而肛門必乾燥後重；小腸火者，小便必閉澀如淋；膀胱火者，小便閉澀而若急；腎火者，則強陽不倒，口不渴而面赤，水竅澀痛是也。既知火症分明，然後因症以治之，自然不瘥。然而各立一方，未免過於紛紜。我有一方，可以共治有火之腹痛，方名導火湯∶玄參（一兩）生地（五錢）車前子（三錢）甘草（一錢）澤瀉（二錢）水煎服。連服二劑而諸痛皆可愈也。

夫火之有餘，水之不足也。玄參、生地滋其陰，而陽火自降，況又益之車前、澤瀉之滑利，甘草之調和，尤能導火解氛，化有事為無事。倘知為胃火而加石膏，知為脾火而加知母，知為大腸火而加地榆，小腸火而加黃連，知為膀胱火而加滑石，知為腎火而加黃柏，尤效之極也。

人有終日腹痛，手按之而寬快，飲冷則痛劇，此寒痛也。不必分別臟腑，皆命門火衰，而寒邪留之也。蓋命門為一身之主，命門寒而五臟七腑皆寒矣，故只宜溫其命門之火為主。

然命門之火不可獨補，必須治兼脾胃。火土相合，而變化出焉。然又不可止治其土，蓋土之仇者，肝木也，命門助土而肝木乘之，則脾胃之氣，仍為肝制而不能發生，必須制肝，使木不克土，而後以火生之，則脾胃之寒邪既去，而陽氣升騰，濁陰銷亡於烏有，土木無戰克之憂，而腸腹享安寧之樂矣。

方用制肝益火湯∶白芍（三錢）白朮（五錢）茯苓（三錢）甘草（一錢）肉桂（一錢）肉豆蔻（一枚）半夏（一錢）人參水煎服。一劑而痛減半，再劑而痛盡除也。

方中雖六君子加減，無非助其脾胃之陽氣。然加入白芍，則能平肝木之氣矣。又有肉桂以溫命門之火，則火自生土，而肉豆蔻復自暖其脾胃，則寒邪不戰而自走也。

此症亦可用消寒飲∶白朮 人參（各五錢）肉桂 肉豆蔻 甘草（各一錢）水煎服。一劑即止。

人有腹痛，得食則減，遇飢則甚，面黃體瘦，日加困頓者，此腹內生蟲也（蟲生於腹，。夫蟲之生也，必有其故，或因飢食難化之物，渴飲寒冷之湯，以致久變為蟲者有之。若陰陽之氣旺，蟲即生而亦隨滅，安能久據於腹而作巢窟哉。惟其陰陽之氣衰，不能運化於一身，而蟲乃生而不死矣。其初食物，後將飲血而不可止，及至飲血而腹痛之病作。然則治法，烏可單殺蟲，而不培其陰陽之氣血乎。

方用衛生湯∶人參（三錢）白朮（五錢）白薇（一錢）甘草（一錢）榧子（十枚，切片）檳榔（一錢）使君子（十個，去殼）干葛（一錢）水煎服。一劑而腹轉痛，二劑而腹痛除矣。

此服藥後而腹痛者，拂蟲之意，切戒飲茶水，一飲茶水，止可殺蟲之半，而不能盡殺之也。故禁食半日，則蟲盡化為水，從大小便而出。方中用人參、白朮為君，以升其陽氣。

陽升而蟲不能自安，必頭向上而覓食，所佐者儘是殺蟲之藥，蟲何能久存哉。倘一飲茶水，則蟲得水而反可死中求活矣，雖臨時安貼，久則蟲多而痛如故也。

此症用逐蟲丹頗效。

白薇 茯苓（各三錢）雷丸 甘草 檳榔（各一錢）黃連（五分）使君子（十個）烏梅（一個）水煎服。三劑全愈。

人有腹痛至急，兩脅亦覺脹滿，口苦作嘔，吞酸欲瀉，而又不可得，此乃氣痛也。用寒藥治之不效，熱藥亦不效，用補藥亦不效。蓋肝木氣鬱，下克脾土，土畏木克，而陽氣不敢升騰，因之下行而無可舒泄，復轉行於上而作嘔，彼此牽掣而痛無已時也。治法必須疏肝氣之滯，而又升騰脾胃之陽氣，則土不畏木之侵凌，而痛自止也。方用逍遙散加減最妙。

柴胡（一錢）白芍（五錢）白朮（一錢）甘草（一錢）茯苓（三錢）陳皮（一錢）當歸（二錢）神曲（一錢）水煎服。二劑而痛止矣。

蓋逍遙散解郁，而此痛又須緩圖，不必更用重劑，再服四劑而奏功全矣。

此症用蒼白甘草湯亦妙。

蒼朮（五錢）白芍（一兩）甘草（一錢）水煎服。二劑愈。

人有多食生冷燔炙之物，或難化之品，存於腹內作痛，手按之而痛甚者，此食積於腸，閉結而不得出，有燥屎之故也。法宜逐積化滯，非下之不可。然而下多亡陰，不可不防。夫人能食者，陽旺也，能食而不能化者，陰衰也。使陽旺之人，何物不能消化，焉有停住大腸之理，必陰血不能潤於大腸，陽火焚爍而作祟，遂致大腸熬干，留食結為燥屎而不下矣。及至燥屎不下，則陰陽不通，變成腹痛之楚。治宜於滋陰之中，而佐以祛逐之味，則陰不傷而食又下也。

方宜用逐穢丹∶當歸尾（五錢）大黃（三錢）甘草（一錢）枳實（一錢）丹皮（三錢）水煎服。一劑而燥屎下，腹痛頓除，不必用二劑也。

此方用大黃、枳實以逐穢，加入當歸、丹皮以補血生陰，攻補兼施，復何患於亡陰哉。

此症用利腹湯亦甚效。

大黃（三錢）當歸（五錢）枳殼 山楂 麥芽 濃朴 甘草（各一錢）桃仁（十粒）水煎服。一劑即通，腹亦不痛矣。

人有腹痛，從右手指冷起，漸上至頭，如冷水澆灌，由上而下，而腹乃大痛，既而遍身大熱，熱退則痛止，或食或不食，或過於食而皆痛也。初則一年一發，久則一月一發，發久則旬日一發也。用四物湯加解郁之藥不應，用四君子湯加消積之藥又不應，用二陳湯加消痰破氣和中之藥復不應，人以為有瘀血存焉，誰知是陽氣大虛乎。蓋四肢為諸陽之末，而頭乃諸陽之會，陽虛惡寒，陰虛惡熱，陽虛而陰來乘之，則發寒，陰虛而陽往乘之，則發熱。今指冷而上至於頭，明是陽不能敵陰，以失其健運而痛乃大作。痛作而熱者，寒極變熱也。及其寒熱兩停，陰陽俱衰，兩不相鬥，故熱止而痛亦止也。治法單補其陽，陽旺而陰自衰，況陽旺則氣自旺，氣旺則血自生，氣血兩旺，而陰陽又何致爭戰而作痛哉。

方用獨參湯∶人參（一兩）加陳皮（八分）甘草（一錢）水煎服。數劑而痛輕，十劑而痛止矣。

夫獨參湯乃補氣之藥也。仲景夫子曰∶血虛氣弱，以人參補之。故用之而止痛也。或曰四君子湯亦補氣之劑，何以用之而不效?蓋四君子有白朮、茯苓以分人參之權，不若獨參湯之功專而力大。況前此兼用消積破氣之藥，是為誅伐無過，用人參止可救失耳，何能成功哉此症用陰陽和合湯亦效。

白朮（五錢）人參（二錢）甘草（一錢）柴胡（一錢）白芍（五錢）枳殼（五分）水煎服。二劑全愈。

腰痛門（六則）

人有兩腰重如帶三千文，不能俯仰者。夫腰痛不同，此病因房勞力役，又感風濕而成。

傷腎之症，治須補腎矣。然有補腎而腰愈痛者，其故何也？蓋腰臍之氣未通，風濕入於腎而不得出故也。法宜先利其腰臍之氣，以祛風利濕，而後大補其腎中之水火，則腰輕而可以俯仰矣。

方用輕腰湯∶白朮（一兩）薏仁（一兩）茯苓（五錢）防己（五分）水煎服。連服二劑而腰輕矣。此方惟利濕而不治腰，又能利腰臍之氣，一方而兩治之也。

然不可多服者，以腎宜補而不可瀉，防己多用必至過泄腎邪。腎已無邪可祛，而反損正氣，故宜用補腎之藥，而前藥不可再用矣。

方另用三聖湯∶杜仲（一兩）白朮（五錢）山茱萸（四錢）水煎服。此方補腎中之水火，而仍利其腰臍者，腎氣有可通之路，則俯仰之間，無非至適也。

此症用術桂湯亦神。

白朮（三兩）肉桂（三分）水煎服。二劑全愈，不再發。

人有動則腰痛，自覺其中空虛無着者，乃腎虛腰痛也。夫腎分水火，未可以虛字一言了之。經謂諸痛皆屬於火，獨腎虛腰痛非火也。惟其無火，所以痛耳。治法似宜單補腎中之火，然而火非水不生，若徒補火而不補水，所謂無陰不能生陽，而痛不可遽止，必須於水中補火，水火既濟，腎氣足而痛自除，此即貞下起元之意也。

方用補虛利腰湯∶熟地（一兩）杜仲（五錢）破故紙（一錢）白朮（五錢）水煎服。連服四劑自愈。

熟地補腎水也，得白朮則利腰臍，而熟地不膩，杜仲、破故補火以止腰痛者也，得熟地則潤澤而不至乾燥，調劑相宜，故取效最捷耳。

此症用實腰湯亦佳。

杜仲（一兩）白朮（二兩）熟地（一兩）山茱萸（四錢）肉桂（一錢）水煎服。十劑全愈。

人有腰痛，日重夜輕，小水艱澀，飲食如故者，人以為腎經之虛，誰知是膀胱之水閉乎?膀胱為腎之府，火盛則水不能化，而水反轉入於腎之中。膀胱太陽之經也，水火雖犯腎陰，而病終在陽而不在陰。若不治膀胱，而惟治腎，用補精填水，或用添薪益火，適足以增其腎氣之旺。陰旺而陽亦旺，腎熱而膀胱益熱，致水不流而火愈熾。膀胱之火愈熾，必更犯於腎宮，而腰之痛何能痊乎。方用寬腰湯治之。

車前子（三錢）薏仁（五錢）白朮（五錢）茯苓（五錢）肉桂（一分）水煎服。一劑而膀胱之水大泄，二劑而腰痛頓寬也。

夫車前、茯苓以利膀胱之水，薏仁、白朮以利腰臍之氣，則膀胱與腎氣內外相通。又得肉桂之氣，尤易引腎氣而外達於小腸，從陰器而盡泄，腰痛有不速愈哉。

此症用術桂加澤瀉湯亦神。

白朮（一兩）澤瀉（三錢）肉桂（五分）水煎服。一劑即通。

人有大病之後，腰痛如折，久而成為傴僂者，此乃濕氣入於腎宮，誤服補腎之藥而成之者也。夫腰痛明是腎虛，補腎正其所宜，何以用補腎填精之藥，不受其益，而反受其損乎?不知病有不同，藥有各異。大病之後，腰痛如折者，乃脾濕而非腎虛也。脾濕當去濕，而乃用熟地、山茱一派滋潤之藥，雖非克削之味，而濕以加濕，正其所惡，故不特無益，而反害之也。醫工不悟，而以為補腎之藥尚少用之也，益多加其分兩，則濕以助濕，腰骨河車之路，竟成泛濫之鄉矣，欲不成傴僂不可得也。

方用起傴湯∶薏仁（三兩）白朮（二兩）黃（一兩）防風（三分）附子（一分）水煎服。日用一劑，服一月而腰輕，服兩月而腰可伸矣，服三月而全愈。

此方利濕而又不耗氣，氣旺則水濕自消，加入防風、附子於、術之中，有鬼神不測之機，相畏而相使，建功實奇。萬不可疑藥劑之大，而少減其品味，使廢人不得為全人也。

此症用術防桂湯亦可。

白朮（四兩）黃（二兩）防己（一錢）肉桂（一錢）水煎服。十劑輕，二十劑愈。

人有跌打閃挫，以至腰折不能起床，狀似傴僂者，人以為此腰痛也，而不可作腰痛治。

然腰已折矣，其痛自甚，何可不作腰痛治哉。或謂腰折而使之接續，其中必有瘀血在內，宜於補腎補血之中，而少加逐瘀治血之藥，似未可止補其腎也，而不知不然。夫腎有補而無瀉，加逐瘀之味，必轉傷腎臟矣。折腰之痛，內傷腎臟，而非外傷陰血，活血之藥不能入於腎之中，皆不可用，而必須獨補腎也。惟是補腎之劑，小用熟地（一斤）白朮（半斤）水大碗數碗，煎服。一連數劑，而腰如舊矣。

夫熟地原能接骨，不止補腎之功，白朮善通腰臍之氣，氣通則接續更易，但必須多用為神耳。使加入大黃、白芍、桃仁、紅花之藥，則反敗事。若恐其腰痛而加杜仲、破故、胡桃等品，轉不能收功矣。

人有露宿於星月之下，感犯寒濕之氣，腰痛不能轉側，人以為血凝於少陽膽經也，誰知是邪入於骨髓之內乎。夫腰乃腎堂至陰之宮也，霜露寒濕之氣，乃至陰之邪也。以至陰之邪，而入至陰之絡，故搐急而作痛。惟是至陰之邪，易入而難散。蓋腎宜補而不宜瀉，散至陰之邪，必瀉至陰之真矣。然而得其法，亦正無難也。

方用轉腰湯∶白朮（一兩）杜仲（五錢）巴戟天（五錢）防己（五分）肉桂（一錢）蒼朮（三錢）羌活（五分）桃仁水煎服。一劑而痛輕，再劑而痛止也。

此方以白朮為君者，利濕而又通其腰臍之氣，得杜仲之相佐，則攻中有補，而腎氣無虧。且益之巴戟、肉桂以祛其寒，蒼朮、防己以消其水，更得羌活、桃仁逐其瘀而行其滯，雖瀉腎而實補腎也。至陰之邪既去，而至陰之真無傷，故能止痛如神耳。

此病用術桂防湯亦佳。

白朮（二兩）肉桂（三錢）防己（一錢）草（五錢）水煎服。十劑見效。

卷之三

咽喉痛門（七則）

人有感冒風寒，一時咽喉腫痛，其勢甚急，變成雙蛾者。其症痰涎稠濁，口渴呼飲，疼痛難當，甚則勺水不能入喉，此陽火壅阻於咽喉，視其勢若重，而病實輕也。夫陽火者，太陽之火也。太陽之火，即膀胱之火也，與腎經之火為表里，膀胱火動，而腎經少陰之火即來相助，故直衝於咽喉之間，而肺脾胃三經之火，亦復相隨而上升，於是借三經之痰涎，盡阻塞於咽喉，結成火毒，而不可解。治法似宜連數經治矣，然而其本，實始於太陽，泄膀胱之火，而諸經之火自安矣。但咽喉之地，近於肺，太陽既假道於肺經，而肺經險要之地，即狹路之戰場也，安有舍戰場要地，不解其圍，而先搗其本國者乎。所貴有兼治之法也。

方用破隘湯∶桔梗（三錢）甘草（二錢）柴胡（一錢）白芍（五錢）玄參（三錢）麻黃（一錢）天花粉（三錢）山豆根（一錢）水煎服。一劑而咽喉寬，再劑而雙蛾盡消矣。

方中散太陽之邪者居其一；散各經之邪居其五，尤加意於散肺之邪者，由近以散遠也。

此症用散蛾湯亦神效。

射干 枳殼 蘇葉 當歸（各一錢）甘草（二錢）桔梗（三錢）天花粉（三錢）山豆根（八分）麻黃（五分）水煎服。一劑即愈。

人有一時喉忽腫大而作痛，吐痰如涌，口渴求水，下喉少快，已而又熱，呼水，咽喉長成雙蛾，既大且赤，其形宛如雞冠，此喉痹之症，即俗稱為纏喉風也。乃陰陽二火併熾，一乃少陽之相火，一乃少陰之君火也。二火齊發，其勢更暴。咽喉之管細小，火不得遽泄，遂遏抑於其間，初作腫而後成蛾也。蛾有二∶一雙蛾，一單蛾也。雙蛾生兩毒，兩相壅擠，中間反留一線之隙可通，茶水藥劑尚可下咽。若單蛾則獨自成形，反塞住水谷之路，往往有勺水不能咽者，藥物既不可咽，又從何路以進藥食哉。法宜先用刺法，一則刺少商等穴，尚欠切近，用刀直刺其喉腫之處一分，則喉腫必少消，可用吹藥以開之。吹藥方∶膽礬（一分）牛黃（一分）皂角（燒灰末，一分）麝香（三厘）冰片（一分）為絕細末，和勻，吹入喉中，必大吐痰而愈，然後用煎劑。

方名救喉湯∶射干（一錢）山豆根（二錢）玄參（一兩）麥冬（五錢）甘草（一錢）天花粉（三錢）水煎服。一劑而全愈也。

若雙蛾不必用刺法，竟用此方。玄參為君，實足以瀉心腎君相之火，況佐之豆根、射干、天花粉之屬，以祛邪而消痰，則火自歸經，而咽喉之間，關門整肅矣。

此症用兩地湯加減亦神。

熟地 生地 玄參（各一兩）肉桂（三分）黃連 天花粉（各三錢）水煎服。下喉即愈，不必二劑。

人有咽喉腫痛，日輕夜重，喉間亦長成蛾，宛如陽症，但不甚痛，而咽喉之際自覺一線乾燥之至，飲水咽之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，將涎投入清水中，實時散化為水。人以為此喉痛而生蛾也，亦用瀉火之藥，不特杳無一驗，且反增其重。亦有勺水不能下咽者，蓋此症為陰蛾也。陰蛾則日輕而夜重，若陽蛾則日重而夜輕矣。斯少陰腎火，下無可藏之地，直奔而上炎於咽喉也。治法宜大補腎水，而加入補火之味，以引火歸藏。

方用引火湯∶熟地（三兩）巴戟天（一兩）茯苓（五錢）麥冬（一兩）北五味（一錢）水煎服。一劑而火自下歸，咽喉之腫痛全消，二劑即全愈。

方用熟地為君，大補其腎水，麥冬、五味為佐，重滋其肺余，金水相資，子母原有滂沱之樂，水旺足以制火矣。又加入巴戟之溫，則水火既濟，水趨下，而火已有不得不隨之勢，更增之茯苓之前導，則水火同趨，而共安於腎宮，不啻有琴瑟之和諧矣，何必用桂附大熱之藥以引火歸源乎。夫桂附為引火歸源之聖藥，胡為棄而不用，不知此等之病，因水之不足，而火乃沸騰，今補水而仍用大熱之藥，雖曰引火於一時，畢竟耗水於日後，予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能補水，則腎中無乾燥之虞，而咽喉有清肅之益，此巴戟天所以勝桂附也。

此症用收火湯亦神效。

熟地（三兩）山茱萸（一兩）茯苓（五錢）肉桂（三錢）水煎一碗，探冷服。一劑即消。

人有咽喉乾燥，久而疼痛，人以為肺熱之故，誰知是腎水之涸竭乎。夫肺金生腎水者也，肺氣清肅，自能下生腎水，惟肺氣既虛，則肺中津液僅可自養，而無如腎水大耗，日來取給，則剝膚之痛，烏能免乎。譬如父母，未有不養贍其子者，而處困窮窘迫之時，則無米之炊，何能止索飯啼飢之哭。倘其子成立，自能顧家，為父母者不特可以取資，而亦可免迫索之苦；乃其子又伶仃野狼狽，不善謀生，則子貧而父母更貧，其乾枯之狀，有不可形容者矣，肺腎何獨不然。故欲救肺之乾燥，必先救腎之枯涸也。方用子母兩富湯治之。

熟地（三兩）麥冬（三兩）水煎服。一劑而燥少止，三劑而痛少止，十劑而燥與痛盡去也。

熟地滋腎，救肺子之枯也，麥冬滋肺，救腎母之涸也。上下兩治，腎水有潤澤之歡，則肺金自無焦焚之迫，猶人子無憔悴之色，則父母自有安享之愉，此肺腎之必須兼治，而熟地、麥冬所以並用而能出奇也。

此症用金水湯亦佳。

熟地 山茱萸（各一兩）天門冬 地骨皮 丹皮（各三錢）沙參（五錢）水煎服。

人有生喉癬於咽門之間，以致喉嚨疼痛者，其症必先作癢，面紅耳熱而不可忍，其後則咽唾之時，時覺乾燥，必再加咽唾而後快，久則成形而作痛，變為楊梅之紅瘰，或痛或癢而為癬矣。夫癬必有蟲，咽喉之地，豈容生蟲，世人往往得此病，恬不為意到不能治，而追悔於失治也，不其晚乎。此病因腎水之耗，以致腎火之沖，而肺金又燥，清肅之令不行，水火無既濟之歡，金水有相形之勢，兩相戰鬥於關隘之間，致成此症。治法仍須補腎中之水，而益其肺氣，以大滋其化源，兼用殺蟲之味，以治其癬，庶幾正固而邪散，而蟲亦可以盡掃也。

方用化癬神丹∶玄參（一兩）麥冬（一兩）五味子（一錢）白薇（一錢）鼠粘子（一錢）百部（三錢）甘草（一錢）紫菀（二錢）白芥子（二錢）水煎服。二劑而疼痛少痊，又服四劑，而癬中之蟲盡死矣。

即不可仍用此方，另用潤喉湯∶熟地（一兩）山茱萸（四錢）麥冬（一兩）生地（三錢）桑白皮（三錢）甘草（一錢）貝母（一錢）薏仁（五錢）水煎服。連服十劑，而癢與痛俱除矣。方中再加肉桂一錢，飢服冷服，實為善後之策，又萬舉而萬全也。

蓋從前多用微寒之藥，恐致脾胃受傷，加入肉桂以補火，則水得火而無冰凍之憂，土得火而有生發之樂，下焦熱而上焦自寒也。

此症先可用白薇湯十劑，後可用溉喉湯三十劑，亦能奏功。

白薇湯∶白薇（二錢）麥冬（三錢）款冬花 桔梗（各三分）百部（二分）貝母（五分）生地（三錢）甘草（三分）水煎湯，漱口服。日服一劑，服十劑蟲死溉喉湯∶熟地（二兩）麥冬（一兩）甘草（一錢）白薇（五分）水煎服。服一月全愈。

人有生長膏粱，素耽飲酒，勞心過度，致咽喉臭痛，人以為肺氣之傷，誰知是心火太盛，移熱於肺乎。夫飲酒傷胃，胃氣熏蒸，宜乎肺氣之熱矣，然而胃火熏肺，而胃土實生肺也。故飲酒尚不傷肺，惟勞心過度，則火起於心，而肺乃受刑矣。況胃火助之，則火性炎上，而咽喉乃成燔燒之路，自然唾涕稠粘，口舌乾燥，氣腥而臭，而痛症乃成矣。蓋心主五臭，入肺而腥臭，又何疑乎。

方用解腥丹∶甘草（二錢）桔梗（二錢）麥冬（五錢）桑白皮（三錢）枯芩（一錢）天門冬（三錢）生地（三錢）貝母（五分）丹皮（三錢）水煎服。連服二劑而痛止，再服四劑而臭除。

此方治肺而兼治心，治心而兼治胃者也。因膏粱之人，其心肺之氣血原虛，不滋益二經之氣血，而但瀉其火，則胃中之氣血必傷，反增其火熱之焰矣。今補肺以涼肺，補心以涼心，補胃以清胃，而火自退舍，不止咽喉之痛，而痛自定也。

此症用息炎湯亦可。

黃連 甘草 黃芩（各一錢）麥冬（五錢）天冬 生地 玄參（各三錢）紫菀 天花粉 石膏（各二錢）竹葉（三十片）陳皮（三分）水煎服。四劑愈。

人有咽喉腫痛，食不得下，身發寒熱，頭疼且重，大便不通，人以為熱也，誰知是感寒而成者乎。然而人不敢信為寒也，論理用逍遙散，散其寒邪，而咽喉之痛即解。雖然人不敢信為寒，以用祛寒之藥，獨不可外治以辨其寒乎。法用∶木通（一兩）蔥（十條）煎湯浴於火室中。

如是熱病，身必有汗，而咽喉之痛不減也。倘是感寒，雖湯火大熱，淋洗甚久，斷然無汗，乃進逍遙散，必然得汗，而咽喉之痛立除。此法辨寒熱最確，不特拘之以治感寒之喉痛也。

此症用紫白飲亦妙。

紫蘇 茯苓（各三錢）半夏（一錢）陳皮（五分）甘草（一錢）白朮（二錢）水煎服。一劑即愈。

牙齒痛門（六則）

人有牙齒痛甚不可忍，涕淚俱出者，此乃臟腑之火旺，上行於牙齒而作痛也。

治法不瀉其火則不能取效。然火實不同，有虛火，有實火，大約虛火動於髒，實火起於腑。而實火之中，有心包之火，有胃火；虛火之中有肝火，有脾火，有肺火，有腎火。同一齒痛，何以別之？不知各經在齒牙之間，各有部位也。兩門牙上下四齒，同屬心包也，門牙旁上下四齒，屬肝也，再上下四牙乃胃也，再上下四牙乃脾也，再上下四牙乃肺也，再上下之牙乃腎也。大牙亦屬腎，腎經有三牙齒，多者貴。

治病不論多寡，總以前數分治之多驗。火既有如許之多，而治火之法，宜分經以治之矣。雖然，吾實有統治火之法，方用治牙仙丹∶玄參（一兩）生地（一兩）水煎服。

無論諸火，服之均效。察其為心包之火，加黃連五分；察其為肝經之火，加炒梔子二錢；察其為胃經之火，加石膏五錢；察其為脾經之火，加知母一錢；察其為肺經之火，加黃芩一錢；察其為腎經之火，加熟地一兩。飲一劑而火輕，再劑而火散，四劑而平復如故矣。

夫火既有虛實不同，何以一方而均治？不知火之有餘，無非水之不足也。我滋其陰，則陰陽之火，無不相戢矣。況玄參尤能瀉浮游之火，生地亦能止無根之焰，二味又瀉中有補，故虛實咸宜，實治法之巧，而得其要者也。況又能辨各經之火，而加入各經之藥，有不取效如神乎。或曰∶火生於風，牙齒之疼，未有不兼風者，治火而不治風，恐非妙法。不知火旺則生風，未聞風大而生火，人身苟感風邪，則身必發熱，斷無風止人牙而獨痛之理。況火病而用風藥，反增其火熱之勢，是止痛而愈添其痛矣。或疑膀胱有火，肝經有火，心經有火，大小腸、三焦俱有火，何俱遺之而不言，不知髒病則腑亦病，腑病則髒亦病，治髒不必治腑，瀉腑不必又瀉髒，況膀胱、心與三焦、大小腸俱不入於齒牙，故略而不談也。

此症外治亦可，用蓽芫湯∶蓽茇 芫花（各二錢）水一碗煎半盞，漱口即止痛。

內治用沙豆湯亦妙。

沙參（一兩）荊芥 丹皮（各三錢）山豆根（一錢）水煎服。二劑即愈。

人有多食肥甘，齒牙破損而作痛，如行來行去者，乃蟲痛也。夫齒乃骨之餘，其中最堅，何能藏蟲乎？不知過食肥甘，則熱氣在胃，胃火日沖於口齒之間，而濕氣乘之，濕熱相搏而不散，乃蟲生於牙矣。初則止生一二蟲，久則蕃衍而多，於是蝕損其齒，遂致墮落。一齒既朽，又蝕余齒，往往有終身之苦者。此等之痛，必須外治，若用內治之藥，未必殺蟲，而臟腑先受傷矣。

方用五靈至聖散∶五靈脂（三錢，研絕細末）白薇（三錢）細辛（五分）骨碎補（五分）各研為細末。先用滾水含漱齒至淨，然後用前藥末五分，滾水調如稀糊，含漱齒半日，至氣急吐出，如是者三次，痛止而蟲亦死矣，斷不再發。

蓋齒痛原因蟲也，五靈脂、白薇最殺蟲於無形，加入細辛以散火，骨碎補以透骨，引五靈脂、白薇直進於骨內，則蟲無可藏，盡行剿殺，蟲死而痛自止也。

此症用破顏丹，亦可外治，甚效。

丹砂（三分）麝香（半分）冰片（一分）雄黃（一錢）為細末，將末搽於痛處，口吐涎而痛立止。

內治亦可用安寧飲∶玄參 生地 麥冬（各五錢）白薇（一錢）骨碎補（五錢）天門冬（三錢）水煎服。三劑亦愈。

人有牙痛日久，上下牙床盡腐爛者，至飲食不能用，日夜呼號，此乃胃火獨盛，有升無降之故也。人身之火，惟胃最烈，火既升於齒牙，而齒牙非藏火之地，於是焚燒於兩頰，而牙床紅腫，久則腐爛矣。似乎亦可用治牙仙丹加石膏以治之，然而其火蘊結，可用前方，以消弭於無形，今既已潰破腐爛，則前方又不可用，以其有形難於補救也。

方用竹葉石膏湯加減∶石膏（五錢）知母（二錢）半夏（二錢）茯苓（三錢）麥冬（三錢）竹葉（二百片）葛根（三錢）青蒿（五錢）水煎服。連服四劑，而火退腫消矣。然後再用治牙仙丹，以收功也。

石膏湯以瀉胃火，用之足矣，何加入葛根、青蒿也？不知石膏但能降而不能升，增入二味，則能引石膏至於齒牙以逐其火。而葛根、青蒿尤能退胃中之陰火，所以同用之以出奇，陰陽之火盡散，齒牙之痛頓除，何腐爛之不漸消哉。

此症可用石母降炎湯∶石膏 茯苓 荊芥（炒黑，各三錢）知母（一錢）麥冬（一兩）玄參（一兩）甘草（一錢）升麻（五分）天花粉（三錢）水煎服。四劑全愈。

人有牙齒疼痛，至夜而甚，呻吟不臥者，此腎火上沖之故也。然腎火乃虛火，非實火也，若作火盛治之，多不能勝，即作虛火治之，亦時而效時而不效。蓋火盛當作火衰，有餘當認作不足，乃下虛寒，而上現假熱也。人身腎中不寒，則龍雷之火下安於腎宮，惟其下寒之甚，而水又無多，於是上沖於咽喉，而齒牙受之。正如龍雷之火，至冬則地下溫暖而龍雷皆蟄，春氣發動，則地底寒冷而不可蟄，乃隨陽氣上升矣。至於夜分，尤腎水主事，水不能養火，而火自遊行於外，仍至齒而作祟。

譬如家寒難以棲處，必居子舍而作威，而子又貧乏，自然觸動其怒氣矣。治法急大補其腎中之水，而益以補火之味，引火歸源，則火有水以養之，自然快樂，而不至於上越矣。方用八味地黃湯加骨碎補治之，一劑而痛止，再劑而痛不發也。

蓋六味地黃湯補其腎水，桂附引火以歸於命門，但補水引火之藥，不先入齒中，則痛之根不能除，所以必用骨碎補以透入齒骨之中，而後直達於命門之內，此拔本塞源之妙法耳。

此症亦可用制火湯∶熟地（二兩）生地（一兩）玄參（五錢）肉桂（三分）骨碎補（一錢）車前子（二錢）水煎服。二劑即止痛。

人有上下齒牙疼痛難忍，閉口少輕，開口更重，人以為陽明之胃火也，誰知是風閉於陽明、太陽二經之間乎。此病得之飲酒之後，開口向風而臥，風入於齒牙之中，留而不出，初小疼而後大痛也。論理去其風宜愈，而風藥必耗人元氣，因虛以入風，又耗其氣，則氣愈虛，風邪即欺正氣之怯而不肯出，疼終難止也。古人有用灸法甚神，灸其肩尖微近骨後縫中，小舉臂取之，當骨解陷中，灸五壯即瘥。但灸後，項必大痛，良久乃定，而齒疼永不發也。然而人往往有畏灸者，可用散風定痛湯治之。

白芷（三分）石膏（二錢）升麻（三分）胡桐淚（一錢）當歸（三錢）生地（五錢）麥冬（五錢）干葛（一錢）天花粉（二錢）細辛（一錢）水煎服。一劑輕，二劑即愈，不必三劑也。此方補藥重於風藥，正以風得補而易散也。

此症可用宣揚散∶柴胡（五分）白芍（五錢）甘草 白芷 干葛 細辛（各一錢）青蒿（三錢）天花粉（三錢）石膏（二錢）水煎服。二劑愈。

人有上下齒痛甚，口吸涼風則暫止，閉口則復作，人以為陽明之火盛也，誰知是濕熱壅於上下之齒而不散乎。夫濕在下易散，而濕在上難祛，蓋治濕不外利小便也。水濕下行其勢順，水濕上散其勢逆，且濕從下受易於行，濕從上感難於散，故濕熱感於齒牙之間，散之尤難。以飲食之水，皆從口入，必經齒牙，不已濕而重濕乎。濕重不散，而火且更重矣，所以經年累月而痛，不能止也。治法必須上祛其濕熱，又不可單利小便，當佐之以風藥，則濕得風而燥，熱得風而涼，濕熱一解，而齒痛自愈矣。

方用上下兩疏湯∶茯苓（五錢）白朮（三錢）澤瀉（二錢）薏仁（五錢）防風（五分）白芷（三分）升麻（三分）荊芥（二錢）胡桐淚（五分）甘草（一錢）水煎服。四劑而濕熱盡解，而風亦盡散也。

蓋茯苓、白朮、澤瀉、薏仁原是上下分水之神藥，又得防風、白芷、升麻、荊芥風藥以祛風。夫風能散濕，兼能散火，風火既散，則濕邪無黨，安能獨留於牙齒之間耶，仍恐邪難竟去，故加入甘草、胡桐淚引入齒縫之中，使濕無些須之留，又何痛之不止耶。況甘草緩以和之，自不至相雜而相犯也。

口舌門（二則）

有婦人產子，舌出不能收，人以為舌脹也，誰知是難產心驚之故乎。夫舌乃心之苗，心氣安而舌安，心氣病而舌病，產子而胞胎已破，子不能產，欲顧子而母命恐亡，欲全母而子命難保，其心中驚恐，自必異於常時，心氣既動，心火必不寧矣。

胎胞之系，原通於心，用力產子，而心為之懼，故子下而舌亦出也。舌出不收，心氣過升之故，治法必須降氣為主。古人有以恐勝之者，然舌出由於心驚，復因驚以增其恐，吾恐愈傷心氣矣，雖舌驟收，未必不隨收而隨出也，故降氣必須補心，而不可增其恐。

方用助氣鎮心丹∶人參（三錢）茯神（二錢）菖蒲（五分）硃砂（一錢，不可火制）五味子（一錢）水煎含漱，久之然後咽下。一劑即收，二劑全愈。

此方用硃砂以鎮心，又得人參以生氣，氣旺則火自歸心，火歸而焰息，舌亦隨焰而自收矣，何必增其恐懼，而氣始下哉。

此症亦可用斂舌神丹∶人參（一兩）五味子（一錢）麥冬（二錢）附子（一片）菖蒲良姜（各三分）水煎含漱咽下，一劑即收。

人有舌下牽強，手大指、次指不仁，兩臂麻木，或大便閉結，或皮膚赤暈，人以為風熱之病也，誰知是惱怒所致，因郁而成者乎。夫舌本屬陽明胃經之土，而大腸之脈，散居舌下，舌下牽強，是陽明胃與大腸之病也。然非無因而至，因肝氣不伸，木克胃土，則土虛而不能化食，遂失養於臂指經絡之間，而麻木不仁之症生。臂指經絡失養，何能外潤於皮膚乎，此赤暈之所以起也。胃土受肝木之克，則胃氣大燥，無血以資大腸，因熱以生風，腸中秘結，益失其傳導之職矣。治法必須通大腸而健胃，又必平肝以補血。方用八珍湯加減治之。

人參（一錢）當歸（五錢）白芍（五錢）柴胡（一錢）陳皮（五分）甘草（一錢）槐角（一錢）白朮（一錢）熟地（五錢）半夏（五分）茯苓（一錢）水煎服。二劑輕，四劑又輕，十劑全愈。

八珍湯補氣補血之方也，加入柴胡以舒肝，增入槐角以清火，肝之郁解，而胃之氣自旺，胃氣旺，而轉輸自暢矣。

此症用頤養湯亦妙∶當歸（一兩）香附茯神丹皮玄參（各三錢）柏子仁沙參黃芩（各二錢）遠志（五分）麥冬（五錢）甘草（一錢）水煎服。四劑愈。

鼻淵門（三則）

人有無端鼻流清水者，久則流涕，又久則流黃濁之物，如膿如髓，腥臭不堪聞者，流至十年，而人死矣。此病得之飲酒太過，臨風而臥，風入膽中，膽之酒毒，不能外泄，遂移其熱於腦中。夫腦之竅通於鼻，而膽之氣，何以通於腦，而酒之氣何以入於膽耶？凡善飲酒者，膽氣自旺，且多叫號，故酒先入膽，而膽不勝酒，即不及化酒，而火毒存於其中矣。夫膽屬木，最惡者寒風也，外寒相侵，則內熱愈甚。

膽屬陽，而頭亦屬陽，膽移熱而上走於頭，腦在頭之中，頭無可藏熱之處，故遇穴而即入。況膽與腦原是相通，腦之穴大過於膽，遂樂於相安居之，而不肯還入於膽矣。迨居腦既久，而動極思遷，又尋竅而出，乃順趨於鼻矣。火毒淺而涕清，火毒深而涕濁，愈久愈流而愈重，後則涕無可流，並腦髓而盡出，欲不死而不可得矣。

治法治其腦可也，然治其腦，必仍治其膽者，探源之治也。

方用取淵湯∶辛夷（二錢）當歸（二兩）柴胡（一錢）炒梔子（三錢）玄參（一兩）貝母（一錢）水煎服。一劑涕減，再劑涕又減，三劑病全愈。蓋辛夷最能入膽，引當歸以補腦之氣，引玄參以解腦之火，加柴胡、梔子以舒膽中之鬱熱，則膽不來助火，而自受補氣之益也。然不去止鼻中之涕者，清腦中之火，益腦中之氣，正所以止之也。蓋鼻中原無涕，遏抑上游出涕之源，何必截下流之水乎。此治法之神耳。或疑當歸過於多用，不知腦髓盡出，不大補則腦之氣不生。

辛夷耗散之物，非可常用也，故乘其引導，大用當歸以補腦添精，不必日後之再用。

倘後日減去辛夷，即重用當歸無益矣。此用藥先後之機，又不可不識也。人疑當歸之不可多用者，不過嫌其性滑，有妨於脾耳，誰知腦髓直流之人，必髓不能化精者也，精不能化，則精必少，精少則不能分布於大腸，必有乾燥之苦，然則用當歸以潤之，正其所喜，何慮之有。

此症用探淵丹亦能奏功。

辛夷（一錢）當歸（五錢）麥冬（二兩）茯苓（三錢）黃芩（二錢）白芍（一兩）天花粉（三錢）生地（五錢）桔梗（二錢）水煎服。四劑全愈。

人有鼻流清涕，經年不愈，是肺氣虛寒，非腦漏也。夫腦漏即鼻淵也，原有寒熱二症，不止膽熱而成之也。然同是鼻淵，而寒熱何以分乎？蓋涕臭者熱也，涕清而不臭者寒也。熱屬實熱，寒屬虛寒。茲但流清涕而不腥臭，正虛寒之病也。熱症宜用清涼之藥，寒症宜用溫和之劑，倘概用散而不用補，則損傷肺氣，而肺金益寒，愈流清涕矣。

方用溫肺止流丹∶訶子（一錢）甘草（一錢）桔梗（三錢）石首魚腦骨（五錢，過存性為末）荊芥（五分）細辛（五分）人參（五分）水煎調服。一劑即止流矣，不必再服也。

此方氣味溫和，自能暖肺，而性又帶散，更能祛邪，故奏功如神。或謂石首腦骨，古人以治內熱之鼻淵，是為寒物，何用之以治寒症之鼻淵耶？不知鼻淵實有寒熱二症，而石首腦骨寒熱二症皆能治之。但熱症之涕通於腦，寒症之涕出於肺，我用群藥皆入肺之藥也，無非溫和之味，肺既寒涼，得溫和而自解，復得石首腦骨佐之，以截腦中之路，則腦氣不下陷，而肺氣更閉矣。所以一劑而止流也。

人有鼻塞不通，濁涕稠粘，已經數年，皆以為鼻淵而火結於腦也，誰知是肺經鬱火不宣，有似於鼻淵，而非鼻淵乎。夫郁病五臟皆有，不獨肝木一經之能郁也。

《內經》曰∶諸氣鬱，皆屬於肺。肺氣鬱則氣不通，而鼻乃肺經之門戶，故肺氣不通，而鼻之氣亦不通也。《難經》曰∶肺熱甚則出涕。肺本清虛之府，最惡者熱也，肺熱則肺氣必粗，而肺中之液，必上沸而結為涕，熱甚則涕黃，熱極則涕濁，敗濁之物，豈容於清虛之腑，自必從鼻之門戶而出矣。方用逍遙散加味治之。

柴胡（二錢）當歸（三錢）白朮（二錢）陳皮（五分）甘草（一錢）黃芩（一錢）茯苓（二錢）白芍（三錢）白芷（一錢）桔梗（三錢）半夏（一錢）水煎服。一劑輕，二劑又輕，連服八劑全愈。

此方治肝木之郁者也，何以治肺郁而亦效？不知逍遙散善治五郁，非獨治肝經一部之郁已也。況佐之桔梗，散肺之邪，加之黃芩瀉肺之熱，且引群藥直入肺經，何郁之不宣乎。故壅塞通稠濁化也。

此症用宣肺散亦佳。

柴胡 黃芩 紫菀（各二錢）白芍（一兩）當歸 麥冬（各五錢）茯苓 白芥子（各三錢）甘草 款冬花（各一錢）紫蘇（一錢）辛夷（五分）水煎服。四劑愈。

耳痛門（附耳聾七則）

人有雙耳忽然腫痛，內流清水，久則變為膿血者，身發寒熱，耳內如沸湯之響，或如蟬鳴，此少陽膽氣不舒，而風邪乘之，火不得散，故生此病。法宜舒發膽氣，而佐之祛風瀉火之藥則愈矣。然有治之而不效者何也？蓋膽受風火之邪，爍干膽汁，徒用祛風瀉火之湯，則膽汁愈干，膽火益熾，火借風威，愈肆焚燒，而耳病轉甚矣。

方用潤膽湯∶白芍（一兩）當歸（一兩）柴胡（一錢）炒梔子（二錢）玄參（一兩）天花粉（三錢）菖蒲（八分）水煎服。一劑而痛輕，二劑而腫消，三劑而膿血止，四劑而寒熱盡除，十劑而全痊也。

歸、芍不特入膽，而且入肝也，膽病肝必病，平肝則膽亦平也。柴胡、梔子亦是舒肝之藥，舒肝正所以舒膽，肝血自旺，而膽汁有不濡潤者乎。邪風邪火，已有不治自散之機，乃加天花粉之逐痰，則風火無黨。用菖蒲通耳中之竅，引玄參以退浮游之焰，自然風火漸祛，上焦清涼，而耳病隨愈也。

此症用止鳴丹亦效。

白芍（五錢）柴胡（二錢）炒梔子（三錢）生地（三錢）麥冬（三錢）菖蒲（五分）茯苓（三錢）半夏（五分）水煎服。數劑即愈。

人有耳中如針之觸而生痛者，並無水生，止有聲沸，皆云火邪作祟，不知乃腎水之耗也。夫腎開竅於耳，腎氣不足則耳閉。然耳閉之前必痛，而後閉何也？蓋腎火沖之也，火沖而不得出，則火之路塞而不通，於是火不再走於耳而成聾矣。但火既上沖於耳，而火之路何以致塞？蓋火邪上沖耳竅之內，如有物塞之狀，故此等之病，必須速治，否則成聾而難治矣。

方用益水準火湯∶熟地（一兩）生地（一兩）麥冬（一兩）玄參（一兩）菖蒲（一錢）水煎服。一劑而痛止，二劑而響息，三劑而全愈，而耳不再聾也。

四味乃補水之藥，又能於水中瀉火，且不損傷腎氣，則腎火自降。菖蒲引腎氣而上通，火得路而上達，又何有阻抑之虞乎。此等之病，老人最多，老人耳聾，雖高壽之徵，似可不必施治。不知已成之聾不必治，未成之聾正不可不治也。此方治已聾者尚有奇功，矧治未聾之耳，有不取效者哉。

此症亦可用息沸湯。

熟地（二兩）山茱萸（一兩）麥冬（五錢）北五味（十粒）菖蒲（一錢）遠志（五分）丹參（三錢）水煎服。十劑愈。

人有耳痛之後，雖愈而耳鳴如故者，人以馬風火猶在耳也，仍用祛風散火之藥，而鳴且更甚，然以手按其耳，則其鳴少息，此乃陽虛而氣閉也。法宜補陽氣為主，而兼理其肝腎之虛，方用發陽通陰湯治之。

人參（二錢）茯苓（三錢）白朮（二錢）黃（三錢）肉桂（五分）熟地（五錢）當歸（二錢）白芍（三錢）柴胡（一錢）甘草（五分）白芥子（二錢）荊芥（炒黑，一錢）水煎服，一劑輕，二劑愈，不必三劑也。

此方即十全大補之變方也，治氣血之虛者，實有相宜，茲何治陽虛而亦宜也。

不知陽虛而陰未有不俱虛者，倘單補陽虛以助其陽，恐陽旺陰衰，轉動其火，不若兼補其陰，則陰足以制陽，陰陽相濟而彼此氣通，蟬鳴之聲頓除也。

此症可用開閉丹∶黃（一兩）當歸（五錢）肉桂 甘草（各五分）菖蒲 遠志 柴胡 香附（各一錢）天花粉（二錢）水煎服。二劑愈。

人有雙耳聾閉，雷霆喧呼之聲終不相聞，而耳內不痛。此大病之後，或年老人有之，乃腎火內閉而氣塞也，最難取效。法當內外兼治，內治必須大補心腎，雖耳屬腎，而非心氣之相通，則心腎不交，反致阻塞。故必用補腎之藥，使腎之液滋於心，即宜用補心之劑，使心之氣降於腎，心腎之氣既交，自然上升而通於耳矣。

方用啟竅湯∶熟地（二兩）山茱萸（一兩）麥冬（一兩）遠志（三錢）五味子（二錢）石菖蒲（一錢）炒棗仁（三錢）茯神（三錢）柏子仁（三錢）水煎服。一連四服，而耳中必然作響，此欲開聾之兆也，再照前方服十劑。而外用∶龍骨（一分）雄鼠膽汁（一枚）麝香（一厘）冰片（三厘）研絕細末為丸，分作三丸，綿裹塞之，不可取出，一晝夜即通矣，神效之極。

耳通後，仍用前湯再服，一月後用大劑六味丸，以為善後之計，否則恐不能久聰也。

此症用通耳湯亦妙。

熟地（三兩）麥冬（一兩）炒棗仁 茯神 玄參（各五錢）菖蒲（一錢）柏子仁 炒黑荊芥（各三錢）水煎服。十劑自通。

人有平居無事，忽然耳聞風雨之聲，或如鼓角之響，人以為腎火之盛也，誰知是心火之亢極乎。凡人心腎兩交，始能上下清寧，以司視聽。腎不交心，與心不交腎，皆能使聽聞之亂。然而腎欲上交於心，與心欲下交於腎，必彼此能受，始慶相安。倘腎火大旺，則心畏腎炎，而不敢下交；心火過盛，則腎畏心焰，而不敢上交矣。二者均能使兩耳之鳴，但心不交腎耳鳴輕，腎不交心耳鳴重。今如聞風雨鼓角者，鳴之重也。治法欲腎氣復歸於心，必須使心氣仍歸於腎。

方用兩歸湯∶麥冬（一兩）黃連（二錢）生棗仁（五錢）熟地（一兩）丹參（三錢）茯神（三錢）水煎服。二劑而鳴止，四劑不再發。

此方涼心之劑也。心既清涼，則腎不畏心熱，而樂與來歸，原不必兩相引而始合也。況方中全是益心滋腎之品，不特心無過燥之虞，而且腎有滋潤之樂，自不啻如夫婦同心，有魚水之歡，而無乖離之戚也，又何至喧闐於一室哉。

此症可用定喧湯。

玄參（三兩）生地（一兩）貝母（二錢）水煎服。一劑即止鳴。

人有不交感而兩耳無恙，一交接婦女，耳中作痛，或癢發不已，或流臭水，以涼物投之則快甚，人以為腎火之盛，誰知是腎火之虛乎。夫腎中之火，乃龍雷之火也，火旺則難動而易息，火衰則易動而難息，其故何哉？蓋火旺者水旺也，火衰者水衰也。水衰則不能制火，而火易動，水衰則不能養火，而火難息耳。故補水必須補火，補火而水乃生，亦補火必須補水，補水而火乃盛，二者原兩相制而相成也。

腎開竅於耳，腎之水虛，則腎之火亦虛矣。耳之癢痛，作於交感之後，正顯其腎中水火之虛也。治法必須補腎中之火，而火不可獨補，必須於水中補之。

方用加減八味丸湯∶熟地（一兩）山茱萸（五錢）丹皮（五錢）澤瀉（二錢）茯苓（三錢）山藥（五錢）麥冬（五錢）北五味（一錢）肉桂（二錢）水煎服。一劑而痛輕，再劑而痛止，三劑癢亦止，四劑而水不出也，十劑全愈。

此方補火而亦補水，而補水多於補火者，以火不可過旺也。水旺於火，而火有安寧之樂，火引於水之中，水資於火之內，則火不至易動而難息，又何致上騰於耳門，作痛作癢而出水哉。

此症用補陰制火湯亦妙。

熟地（二兩）山茱萸 芡實（各一兩）肉桂（一錢）水煎服。十劑全愈。

婦人有因怒發熱，經來之時，兩耳出膿，兩太陽作痛，乳房脹悶，寒熱往來，小便不利，臍下滿築，此是肝氣之逆，火盛血虧也。夫腎雖開竅於耳，耳病宜責之腎，然而肝為腎之子，腎氣既通於耳，則肝之氣，未嘗不可相通者，子隨母之象也。

況肝藏血，怒則血不能藏矣。經來之時，宜血隨經而下行，不宜藏於經絡，而作痛滿脹悶也。不知肝喜疏泄，怒則氣逆而上奔，氣既上逆，而血又何肯順行於下而為經乎，勢必散走於經絡，而不得泄，則火隨鬱勃之氣而上沖兩耳之間，乃化為膿水，而流出於腎母之竅矣。太陽者，膀胱之位也，腎與膀胱為表里，肝走腎之竅，獨不可走膀胱之路乎。小便不利，正肝氣之乘膀胱也。腎之氣通於腰臍，臍下滿築者，正肝氣之乘腎也。至於乳房脹悶，尤肝逆之明驗，以兩脅屬肝之部位，而乳房乃兩脅之際也。治法宜舒肝氣而使之順，不必治耳，而耳自愈也。

方用加味逍遙散∶白芍（一兩）柴胡（二錢）當歸（一兩）甘草（一錢）陳皮（一錢）茯神（三錢）白朮（五錢）炒梔子（一錢）天花粉（二錢）枳殼（五分）丹皮（三錢）水煎服。二劑而諸症皆痊。

此方乃平肝之聖藥，亦解怒之神劑也。補血而又無阻滯之憂，退火而更鮮寒涼之懼，不必治腎而治腎已包於其中；不必通膀胱而通膀胱已統乎其內，變通之法，何往往棄之而不用耶。

此症用莫愁湯亦神。

白芍 生地（各五錢）當歸（一兩）炒梔子 天花粉 香附（各二錢）甘草 蒼朮（各一錢）炒荊芥（三錢）枳殼（五分）水煎服。一劑輕，二劑愈。

目痛門（十四則）

人有目痛如刺觸，兩角多眵，羞明畏日，兩胞浮腫，淚濕不已，此肝木風火作祟，而脾胃之氣，不能升騰故耳。人生後天，以脾胃為主，脾胃一受肝木之制，則土氣遏抑，津液乾涸，於是木無所養而乾枯，風又襲之，則木更加燥。眼目肝之竅也，肝中無非風火之氣，而目欲清涼得乎。惟是肝經既燥，而目偏生淚，何哉？蓋腎氣救之耳。肝為腎之子，肝子為風火之邪所困，燃眉之禍，必求救於腎母，而腎痛其子，必以水濟之，然而風火未除，所濟之水與風火相戰，腎欲養木而不能，肝欲得水而不敢，於是目不得水之益，而反得水之損矣。然而水終為木之所喜，而火終為木之所畏，日為陽火，燈為陰火，故兩忌之。治法自當以祛風滅火為先，然而徒治風火而不用和解之法，則風不易散，而火不易息也。

方用息氛湯∶柴胡（二錢）當歸（三錢）白芍（三錢）天花粉（二錢）白蒺藜（三錢）蔓荊子（一錢）甘菊花（三錢）草決明（一錢）炒梔子（三錢）白茯苓（三錢）水煎服。二劑而火退，再服二劑而羞明畏日之症除，再服二劑，諸症盡愈也。

此方瀉肝木之風火，而又善調脾胃之氣，更佐之治目退翳之品，真和解得宜也。此症柴荊飲亦妙。柴胡薄荷荊芥甘菊（各一錢）甘草（三分）茯苓（三錢）白芍（四錢）白蒺藜草決明炒梔子（各二錢）密蒙花半夏（各五分）水煎服。四劑愈。人有目痛既久，終年累歲而紅赤不除，致生肉扳睛，拳毛倒睫者，乃誤治之故也。大凡目疾初痛，則為邪盛，目疾久痛，則為正虛。正虛而誤以邪盛之法治之，則變為此症矣。世人不悟，動以外治，不知內病未痊，而用外治之劫藥，鮮不受其害者。我今特傳一方，凡有肉攀睛拳毛倒睫者，服之無不漸愈，但不能取效神速也。蓋眼既經誤治而成斯病，其由來者非一日，用藥何能責其近功乎。

方名磨翳丹∶葳蕤（一斤）甘菊花（一斤）當歸（一斤）白芍（一斤）陳皮（二兩）柴胡（三兩）同州蒺藜（一斤）白芥子（四兩）茯神（半斤）各為末，蜜為丸。每日早晚白滾水送下各五錢，服一料全愈。

此方用攻於補之中，不治風而風息，不治火而火亡，不治肉而肉自消，不去拳毛而拳毛自去，萬勿視為平平無奇，而不知奇寓於平之中也。

此症用加減逍遙散亦佳。

白芍 當歸（各一兩）甘草 白蒺藜 蕤仁（各一錢）陳皮（五分）茯苓（三錢）甘菊（三錢）柴胡 半夏（各三分）水煎服。三月愈。

人有目痛後迎風流淚，至夜則目暗不明，一見燈光兩目乾澀，此乃少年時所喪元陽，又加時眼，不守色戒，以致傷損大，故孔不閉，風寒透入其孔，內氣即虛，外邪難杜，故爾出淚也。夫淚生於心，大正心之竅也。傷心則淚出，傷大而亦淚出者，正見內外之關切，傷大皆即傷心也。然則欲止大之淚，安可不急補其心乎。而徒補心，亦正無益，必須兼腎與肝而治之，使腎水生肝木，而肝木更能補心也。

方用固根湯∶葳蕤（一兩）當歸（五錢）白芍（五錢）熟地（一兩）麥冬（五錢）甘菊（三錢）菖蒲（三分）柴胡（五分）水煎服。連服四劑，即不畏風；再服四劑，見風不流浪矣；再服十劑全愈。

蓋葳蕤最善止淚，加之當歸、白芍以補肝，熟地以滋腎，益之麥冬以補心，佐之甘菊、菖蒲、柴胡以舒其風火，而引諸經之藥以塞其淚竅，此固其根本而末症自愈也。

此症用養目湯亦效。

當歸 熟地 葳蕤 白芍（各五錢）山萸 茯苓 麥冬 白朮 丹皮 枸杞（各三錢）巴戟天（二錢）柴胡（三分）水煎服。十劑全愈。

人有患時眼之後，其目不痛，而色淡紅，然羞明惡日，與目痛時無異，此乃內傷之目，人誤作實火治之，又加不慎色慾，故爾如此。若再作風火治之，必有失明之悲，必須大補肝腎，使水旺以生肝，木旺以祛風，則目得液以相養，而虛火盡散也。

方用養目湯∶熟地（一兩）白芍（五錢）麥冬（五錢）當歸（一兩）葳蕤（五錢）山茱萸（四錢）北五味（一錢）甘草（一錢）甘菊花（二錢）柴胡（五分）水煎服。二劑而目明，又二劑而羞明之症痊，更四劑而紅色盡除而愈矣。

此方大補腎肝，全不去治目正所以治目也。世醫每拘執成方，罔顧目之虛實，一味以治火為主者，不知壞天下之眼幾百萬矣。幸治目者，察其虛實，如知其虛，即以此方投之，效應如響，正不必分前後也。然初起即是內傷之目痛，又從何處辨之？日間痛重者陽火也，乃是實症；夜間痛重者陰火也，乃是虛症。虛症即用此方急治之，隨手建功，何至變生不測哉。

此症用還光飲亦妙。

熟地（一兩）山茱萸（四錢）枸杞 甘菊 同州 蒺藜 玄參 麥冬（各三錢）葳蕤（五錢）肉桂（三分）水煎服。十劑全愈。

人有陰火上沖，兩目紅腫，淚出而不熱，羞明而不甚，日出而痛輕，日入而痛重。此非虛症之痛乎？然不在肝而在腎也。腎中無火，下焦寒甚，乃逼其火而上行，浮游於目而目痛也。治法不可瀉火，而宜補火，並不可僅補火，而兼宜補水。腎中真寒而火不存，實腎中少水而火無養也。水火原不可兩離，補水即宜補火則水不寒，補火即宜補水則火不燥。治陰虛火動之症者，無不當兼治，何獨於治目者殊之。

方用八味地黃湯加減∶熟地（一兩）山茱萸（五錢）山藥（五錢）茯苓澤瀉丹皮（各三錢）柴胡（五分）白芍（五錢）甘菊花（三錢）肉桂（一錢）水煎服。

一劑而陰火歸源，目疾頓愈。抑何其治法之神乎？蓋陰陽之道，歸根最速，吾用六味大滋其腎中之水，加肉桂以溫其命門之火，火喜水養，即隨水而同歸於本宮，龍雷安靜，而雲漢之間火光自散，有不返為青天白日之世界乎。況佐之柴、芍、甘菊，風以吹之，通大澤之氣，而雷火更且安然也。

此症用抑火散亦效。

熟地 麥冬（各一兩）北五味 肉桂（各一錢）巴戟天 葳蕤（各五錢）水煎服。一劑效，二劑全愈。

人有能近視而不能遠視者，近視則蠅腳細字辨晰秋毫，遠視則咫尺之外不辨真假，人以為肝血之不足，誰知是腎火之本微乎。腎火者，先天之火也，是火存於腎水之中，近視之人，既非水之不足，何致火之無餘？不知先天之火，天與之也，生來火微，光焰自短。蓋眼目之中，不特神水涵之，抑亦神火藏之，故凡光能照遠者火也，近視之人，正神火之微耳。神火藏於目中，而發於腎內，治近視之病，必補腎火為主。然而火非水不養，雖近視之人，原有腎水，然能保其後天之不斫削乎。

水中補火，不易之道也。

方用養火助明湯∶熟地（五錢）山茱萸（三錢）葳蕤（五錢）巴戟天（一兩）肉桂（一錢）麥冬（三錢）北五味子（三分）枸杞（三錢）水煎服。一月之後，自然漸能遠視矣。仍將前藥修合丸散，日日吞服，一年之後，遠近俱能視也。但服藥之時，必須堅忍色慾為妙，否則僅得半之道耳。

此方補命門之火，所以助其陽也。雖助陽無非益陰，本無他害，誠恐不善受益者，借陽以作樂，故戒之如此。

此症用鑒遠湯亦佳。

附子 北五味（各一錢）熟地 葳蕤（各一兩）山茱萸（五錢）水煎服。

人有目痛，二瞳子大於黃精，視物無准，以小為大，人以為內熱之故也，誰知是氣血之虛，而驟用熱物火酒以成之者乎。夫五臟六腑之精，皆上注於目，而瞳子尤精之所注也。故精足則瞳子明，精虧則瞳子暗。視物而昧大小者，蓋筋骨氣血之精而為脈並為系，上屬於腦。腦熱則瞳子散大，而腦之所以熱者，由於多食辛熱之物也。火酒者，酒中至熱之漿，且其氣又主散，腦中之精最惡散而最易散，熱而加散，腦氣又烏能安然無恙乎？自必隨熱而隨散矣。腦氣既熱，則難於清涼，更難於靜，固欲瞳子之不散大而不可得，又烏能視物有準哉。治法以解熱益氣為主，而解熱必須滋陰，滋陰自易降火，然後於滋降之中佐之酸收之味，始克斂瞳神之散大也。

方用斂瞳丹∶熟地（一兩）山茱萸（五錢）白芍（一兩）當歸（五錢）黃連（三錢）五味子（一錢）人參（三錢）甘草（一錢）地骨皮（五錢）柴胡（五分）柞木枝（三錢）陳皮（五分）黃柏（五分）水煎服。連服四劑，瞳子漸小，再服四劑，而視物有準矣，服一月全愈。

此方涼血於補血之中，瀉邪於助正之內，祛酒熱於無形，收散精於不覺，實有不知其然而然之妙，較東垣治法為更神也。

此症用束睛丹亦效。

熟地 白芍 麥冬（各一兩）人參（五錢）炒梔子 川芎（各三錢）北五味（一錢）水煎服。十劑全愈。

人有病目數日，而即生翳，由下而上，其翳色作澹綠狀，瞳子痛不可當，人以為肝木之風，誰知是腎火乘肺，肺火與腎水相合而不解乎。夫腎主黑色，肺主白色，白與黑相合，必變綠色也。惟是腎為肺子，肺為腎母，二火何以相犯，乃子母之變耳。第子母相犯者，無關輕重，其翳由下而上，是子犯其母，亦緣母之過柔也。天下安有母旺，而子敢犯者乎。是治之之法補母，而子之逆可安矣。雖然子之天性凶逆，亦從旁之人必有導之，始敢安於逆而罔顧。腎火之犯肺者，亦經絡之多不調也。

補肺金以抑腎，烏可不調其經絡，以孤腎火之黨乎。

方用健母丹∶麥冬天冬（各一兩）生甘草黃芩（各一錢）茯苓青蒿白芍桔梗丹參（各三錢）陳皮（三分）天花粉（二錢）水煎服。一劑而綠色退，四劑而目翳散，十劑全愈。

此方用二冬以補肺，用甘草、桔梗以散肺之邪，用黃芩以退肺之火，則肺氣既旺，而腎火自然難侵。況益之茯苓以瀉膀胱之火，用青蒿以瀉胃脾之熱，白芍以平肝膽之氣，丹參以清心內之炎，是臟腑無非清涼，而腎臟邪火安能作祟。譬如一家之中，叔伯兄弟儘是正人君子，群來解勸，而忤逆之兒即不愧悔自艾，斷不能增添其橫，而為犯上之亂矣。

此症用益肺湯亦效。

麥冬（二兩）天門冬（五錢）生地玄參（各一兩）水煎服。十劑愈。

人有兩目無恙，而視物皆倒植，人以為肝氣之逆，誰知是肝葉之倒置乎。夫目之系通於肝，而肝之神注於目，肝斜則視斜，肝正則視正，肝直則視直，肝曲則視曲，肝岐則視岐，此理之常也。今視物倒植者，乃肝葉倒而不順耳。此必因吐而得者。蓋吐則五臟反覆，而肝葉開張，壅塞於上焦，不能一時HT轉，故肝葉倒而視物亦倒也。治法宜再使之吐，然而一吐已傷五臟，再吐不重傷五臟之氣血乎，但不吐而肝葉不易遽轉，吾於吐中而仍用和法。

方用安髒湯∶參蘆鞭（二兩）瓜蒂（七個）甘草（一兩）荊芥（三錢）水煎三大碗，頓服之，即用鵝翎掃喉中，必大吐。吐後而肝葉必順矣。

瓜蒂散原是吐藥，余加參蘆鞭、甘草、荊芥者，於補中以行其吐，即於吐中以安其經絡，何至五臟反覆，以重傷其氣血哉。此乃吐之變法也，凡虛人而宜用吐法者，皆可照此法治之。

此症用參蘆湯吐之亦妙。

人參 蘆（四兩）煎湯數碗，盡服之，以鵝翎掃喉引吐，吐後即愈。

人有驚悸之後，目張不能瞑，百計使之合眼不可得，人以為心氣之弱，誰知是肝膽之氣結乎。雖五臟六腑，皆稟受脾土，上貫於目，而目之系實內連肝膽也。肝膽血足而氣舒，肝膽血虧而氣結，然此猶平居無事之謂也。肝膽逢驚則血縮，肝膽逢悸則血止，血止血縮，而氣乃因之而結矣。氣結則肝膽之系不能上通於目，而目之睫不能下矣。治法必須解其氣結，然而不易解也，仍當補其肝膽之血，血旺則氣伸，而結乃解也。

方用解結舒氣湯∶白芍（一兩）當歸（一兩）炒棗仁（一兩）郁李仁（三錢）水煎服。一劑而目能瞑矣。

白芍平肝膽之旺，於瀉中能補，當歸滋肝膽之枯，於補中能散，炒棗仁安心之藥，心安則不必取資於肝膽，子安而母更安也。郁李仁善能去肝膽之結，入之於三味之中，尤易入肝而舒滯去郁也，所以一劑奏功耳。

此症用舒結湯亦神。

柴胡 荊芥（各二錢）白芍（一兩）甘草 半夏 獨活（各一錢）炒棗仁（四錢）麥冬（五錢）水煎服。一劑目瞑而臥。

人有無故忽視物為兩人，以為肝氣之有餘，誰知是腦氣之不足乎。蓋目之系下通於肝，而上實屬於腦，腦氣不足，則肝之氣應之，肝氣大虛不能應腦，於是各分其氣以應物，因之見一為兩矣。孫真人曰∶邪中於頭，因逢身之虛其入深，則隨目系入於腦，入於腦則轉，轉則目系急，急則目眩以轉；邪中於睛，所中者不相比則睛散，睛散則岐，故見兩物。此言尚非定論。治法必須大補其肝氣，使肝足以應腦，則肝氣足而腦氣亦足也。

方用助肝益腦湯∶白芍（二兩）當歸（一兩）人參（三錢）郁李仁（二錢）柴胡（五分）天花粉（二錢）細辛（五分）川芎（三錢）甘菊花（五錢）薄荷（八分）生地（五錢）天門冬（三錢）甘草（一錢）白芷（三分）水煎服。一劑而視物為一矣，二劑全愈。

此方全是益肝之藥，非益腦之品也。不知補腦必須添精，而添精必須滋腎。然而滋腎以補腦，而肝之氣不能遽補，不若直補其肝，而佐之祛邪之藥為當。蓋腦氣不足，而邪得以居之，不祛邪而單補其精於腦氣，正無益也，治肝正所以益腦也。

此症亦可用補瞳神丹∶當歸 白芍（各一兩）郁李仁 黑荊芥 丹皮（各三錢）麥冬 川芎 葳蕤（各五錢）細辛（五分）水煎服。二劑愈。

人有病目之後，眼前常見禽鳥昆蟲之飛走，捉之則無，人以為怪，而不知非怪也，乃肝膽血虛，有痰而閉結之也。夫肝膽屬木，木中無血以潤之，則木氣過燥矣。

內燥必取給於外水，然而肝膽喜內水之資，而不喜外水之養，於是外水不變血而變痰。血資肝膽則有益，痰侵肝膽則有損，且血能入於肝膽之中，痰難入於肝膽之內。

痰既在外，反壅塞肝膽之竅，而氣不能展矣。見禽鳥昆蟲之飛走者，皆痰之作祟也。

治法益肝膽之血，而兼消其外壅之痰。方用四物湯加味治之。

熟地（三錢）白芍（五錢）當歸（一兩）川芎（二錢）酸棗仁（五錢）青葙子（三錢）茯神（三錢）陳皮（一錢）甘草（一錢）半夏（三錢）白朮（二錢）水煎服。四劑目無所見矣。

此方用四物湯以滋肝膽，用茯苓、半夏、白朮以分消其濕痰。加入棗仁、青葙者，以青葙走目中之系，棗仁去心內之迷，心氣清而痰易出，目系明而邪自散也。

然但用二味，而不合前藥同用，正未能出奇制勝耳。此症用向榮湯亦妙。

當歸 白芍 生地（各一兩）麥冬（五錢）白芥子 茯苓（各三錢）貝母（一錢）柴胡（五分）水煎服。十劑全愈。

人有目痛之餘，兩目白盡變為黑，不痛不疼，仍能視物無恙，毛髮直如鐵條，痴痴如醉，不言不語，人以為血僨之症也，誰知是腎邪之乘心乎。夫心屬火，腎屬水，二經似乎相剋，然而心火非腎水不能相養，腎水不上交於心，則心必有煩燥之憂。但賢水僅可相資於心，而不可過侮夫心也。腎氣乘心，本欲救心之枯，而腎中倘有邪水，亦挾之以資心，則心受傷矣。心受腎邪，本自死症乃不死，而但現黑色於目者，以腎來救心，而非犯心也。心畏腎邪，而又不敢明彰腎之過，白變黑，赤白難分，毛髮直豎，非怒極之驗乎。痴痴如醉，不言不語，非挾制太甚，無可如何之象乎。治法宜斬關直入，急救心君之垂危，祛蕩腎邪，撥亂反正之為得也。

方用轉治湯∶茯苓（五錢）人參（五錢）附子（二錢）五靈脂末（二錢）菖蒲（一錢）白芥子（三錢）白朮（五錢）良姜（一錢）水煎服。一劑而痴醉醒，二劑而毛髮軟，三劑而黑解，四劑全愈。

夫腎中之邪，不過寒濕之氣，用辛燥溫熱之劑，自易祛邪，況佐之奪門之將，輔之引路之人，有不恢復於須臾，定亂於頃刻哉。

此症用利水益心丹亦佳。

茯苓 人參 薏仁 巴戟天（各五錢）白芥子 肉桂（各三錢）白朮（一兩）水煎服。四劑全愈。

人有月經不通，三月忽然眼目紅腫，疼痛如刺，人以為血虛而不能養目也，誰知是血壅而目痛乎。夫經水不通，似乎血枯之症，然而血過於盛，則肝氣反閉塞而不通。經既不通，則熱無可泄，不下行而轉壅於上，而肝之竅開於目，乃走肝而目痛矣。此等之痛，肝脈必大而有力，或弦而滑，必非細澀微緩無力之狀也。治法不可補血以助熱，宜通經以瀉肝。

方用開壅湯∶紅花（三錢）當歸尾（三錢）牛膝（二錢）桃仁（十四個）柴胡（二錢）丹皮（三錢）大黃（一錢）香附（一錢）鬱金（三錢）天花粉（二錢）玄胡索（一錢）水煎服。一劑而經通，再劑而目愈。

此方全不治目，但去通經，經通而熱散，熱散而目安也。

此症可用瀉壅丹∶當歸（一兩）紅花（五錢）大黃（二錢）生地（五錢）荊芥（三錢）桃仁（十粒）丹皮（三錢）炒梔子（二錢）水煎服。一劑而血通，二劑而目之腫全消，不必三劑也。

血症門（二十一則）

人有一時狂吐血者，未有不本之火者也。然血已吐出如傾盆，則火必變為虛火矣。實火可瀉，而虛火斷不可瀉，況血已吐出，無血養身，而又用瀉火之藥，以重傷其胃氣，毋論血不能驟生，而氣亦不能遽轉，往往有至氣脫而死者。治法不可止血，而當活血，尤不可活血，而急當固氣。蓋氣固則已失之血可以漸生，未失之血可以再旺耳。

方用固氣生血湯∶黃（一兩）當歸（五錢）荊芥（炒黑，二錢）水煎服。一劑血止，再劑氣旺，四劑血各歸經，不致再吐矣。

此方即補血湯之變，全在荊芥引血歸於氣分之中，引氣生於血分之內，氣血之陰陽既交，則水火之陰陽自濟，斷不至臟腑經絡再有拂逆，使血衝擊而再嘔也。蓋有形之血不能速生，無形之氣所宜急固，吐血不治血而治氣，前人已有言之者，余不必再論也。大約此方，治初起嘔狂血者，若吐血既久，尚宜斟酌。

此症用黃荊湯亦神。

生地（四兩）炒黑荊芥（三錢）煎服血止。

人有久吐血而未止，或半月一吐，或一月一吐，或三月數吐，或終年頻吐，雖未咳嗽，而吐痰不已，委困殊甚，此腎肝之吐也。夫吐血未必皆是腎肝之病，然吐血而多，經歲月未有不傷腎肝者。腎肝既傷，則水不能養肝，而肝木必燥，龍雷之火不能安於木中，必下克於脾胃，而脾胃寒虛，龍雷之火，乃逆沖於上，以欺肺金之弱，挾胃中之血，遂火旺而沸騰，隨口而出矣。治法必腎、肝、肺三經統補之。

方用三台救命湯∶熟地（半斤）麥冬（三兩）丹皮（二兩）水煎二碗，一日服盡，不再吐。

熟地補腎以滋肝，麥冬清肺以制肝，丹皮去肝中浮游之火，又能引上焦之火以下歸於腎臟，使血歸經也。然非大用之，則火勢燎原，何能止抑其炎炎之勢，故必用重劑，則滂沱大雨，而遍野炎氛始能熄焰。至於火息血靜，用地黃丸調理三年，乃延生之善計，願人守服以當續命膏也。

此症用填精止血湯甚佳。

熟地（二兩）山茱萸（四錢）麥冬（五錢）北五味子（一錢）炒黑荊芥（三錢）白芍（一兩）水煎服。十劑血不再吐。

人有吐黑血者，雖不至於傾盆，而痰嗽必甚，口渴思飲，此腎經之實火也。蓋腎中之火，又挾心包相火併起而上沖耳。然而心包之火可瀉，而腎火終不可瀉，瀉心包之火，必致有傷於腎，吾乃瀉其肝，則二經之火不瀉而自瀉也。肝為心包之母，而腎之子也，母弱而子不能強，子虛而母亦自弱耳。

方用兩瀉湯∶白芍（一兩）丹皮（一兩）地骨皮（一兩）炒黑梔子（三錢）玄參（一兩）水煎服。連服二劑，而黑血變為紅色矣，再服二劑而咳嗽除，血自止，神效也。

夫黑乃北方之色也，黑血宜屬腎，而乃兼屬之心火者，亦猶火熱之極，投於水中，則化為烏薪。心包之火同入於腎中，則火極似水，又何疑乎。今用兩瀉之湯，雖瀉肝木，其實仍是兩瀉心包與腎經也。火得水而解，血得寒而化，此黑血之所以易變，而吐血之所以易止也。

此症亦可用三仙散火湯∶玄參（三兩）生地（二兩）白芍（一兩）水煎服。二劑即止血。

人有感觸暑氣，一時氣不得轉，狂嘔血塊而不止者，此暑邪犯胃也。其症必頭痛如破，汗出如雨，口必大渴，發狂亂叫，若作虛症治之，必反增劇，如當歸補血湯又不可輕用也。法宜消暑熱之氣，而佐之下降歸經之藥，則氣不逆，而血自止矣。

方用∶青蒿（一兩）當歸（五錢）荊芥（炒黑，三錢）石膏（一兩）麥冬（五錢）玄參（五錢）大黃（一錢）水煎服。一劑而暑氣消，口渴止，二劑而血歸於經，諸症悉愈，不可再用三劑也。

此方名為解暑止血湯。青蒿能於解暑之中善退陰火，則陰陽既濟，而拂抑之氣自除，於是以石膏退胃火，麥冬退肺火，玄參退腎火，荊芥從上焦而引火下行，又得大黃HT逐不再停於胃，又恐血既上越，大腸必然燥結，加入當歸之滑，以助其速行之勢，故旋轉如環，而取效甚捷也。

此症亦可用散暑止血湯甚神。

大黃 生地 石膏（各三錢。）

人有痰中吐血如血絲者，日間則少，夜間則多，咳嗽不已，多不能眠，此乃腎中之火，沖入咽喉，而火不得下歸於命門，故火沸為痰而上升，而心火又欺肺金之弱，復來相刑，是水之中，兼有火之氣，所以痰中見血絲也。

方用化絲湯∶熟地（一兩）麥冬（五錢）貝母（一錢）玄參（五錢）茯苓（三錢）蘇子（一錢）地骨皮（三錢）沙參（三錢）荊芥（炒黑，一錢）水煎服。一劑而血絲少，再劑而血絲斷矣。

此方肺、腎、心三經並治，加之去痰退火之劑，消弭於無形，故能成功之速，倘不用補劑，而唯事於去痰退火，吾恐痰愈多而血愈結也。惟是既愈之後，不可仍服此方，宜服益陰地黃丸。

方用∶熟地（一斤）山藥（八兩）麥冬（十兩）北五味（三兩）山茱萸（八兩）丹皮（六兩）茯苓（六兩）地骨皮（十兩）澤瀉（四兩）蜜為丸。服一年，永不再發。

此症用還源湯亦佳。

熟地（一兩）山茱萸（五錢）炒黑荊芥（三錢）地骨皮（五錢）麥冬（三錢）天門冬（二錢）甘草貝母（各三分）桔梗（五分）水煎服。三十劑愈。

人有久吐血，百計止之而不效者，蓋血犯濁道也。夫火不盛與氣不逆，則血俱不吐，當知氣逆由於火盛，欲治氣逆，必須降火。然而火盛既久，則火不能盛，氣逆既久，則氣更加逆，似乎瀉火易而降氣難，不知火瀉則氣亦隨之而降矣。但火久則變為虛火，虛火宜引，而引火之藥，多是辛熱之味，恐反有助逆之慮，不若壯水以鎮陽火之為得也。

方用壯水湯∶熟地（二兩）生地（一兩）荊芥（炒黑，二錢）三七根末（三錢）水煎調服。一劑而血即止，再劑而血即斷，不再發也。

熟地與生地同用，補精之中，即寓止血之妙，荊芥引血而歸於經絡，三七根即隨之而斷其路徑，使其入而不再出也。火得水而消，氣得水而降，此中自有至理也。

此症單用三七根末三錢，加入童便一碗，調服即止。

人有大怒吐血，色紫氣逆，兩脅脹滿作痛，此怒氣傷血，不能藏而吐也。肝本藏血，逢怒則肝葉開張，血即不能藏矣。肝氣本急，怒則更急，急則血自難留，故一涌而出，往往有傾盆而吐者。

況肝中原有龍雷之火，因怒而擊動其火，於是劈木焚林，而血乃上越矣。血既上涌，肝無血養，自然兩脅作痛，輕則脹滿矣。治法急宜平其肝氣，而少加清涼之品，則怒氣一平，而龍雷之火自收，血症可愈。倘一味用止血之藥，反足以拂其火熱之性也。

方用平肝止血散∶白芍（二兩）當歸（一兩）荊芥（炒黑，三錢）炒梔子（二錢）甘草（一錢）丹皮（二錢）水煎服。一劑而肝氣平，二劑而吐血止，三劑氣不逆，而脹痛盡除也。

芍藥平肝，而又能益肝中之氣血，同當歸用之，則生血活血，實有神功。丹皮、梔子不過少涼其血，以清其火，以便荊芥之引經，甘草之緩急也。

此症用斷紅飲亦神效。

白芍 當歸（各一兩）荊芥（炒黑，三錢）三七根末（三錢）水煎調服。一劑即止血。

人有咯血者，血不驟出，必先咳嗽不已，覺喉下氣不能止，必咯出其血而後快，人以為肺氣之逆也，誰知是腎氣之逆乎。腎氣者，腎中之虛火也。虛火之盛，出於真水之衰，不能制火，致火逆沖而上，血遂宜大吐矣，又何必咳而後出，蓋肺氣阻之也。夫肺為腎之母，腎水者肺之順子，腎火者肺之驕子也。肺本生腎水，而不生腎火，惡驕子之凌犯也，其驕子因肺母之偏於腎水，乃上犯劫奪肺金之血，而肺又不肯遽予，故兩相牽掣而咯血也。

方用六味地黃湯∶熟地（一兩）山茱萸（三錢）山藥（三錢）麥冬（一兩）五味子（一錢）茯苓澤瀉丹皮（各二錢）水煎服。連服四劑，血必不咯矣，服一月全愈。

用六味湯以大資其腎水，用麥冬、五味以大益其肺金，自足以制火之有餘，何至於血之再咯而出哉。此治水所以不須瀉火也。

此症用生熟二地湯亦妙。

生地 熟地（各二兩）水煎服。十劑即愈。

人有嗽血者，因咳嗽而出血也。其症多因勞傷而成，耗損腎水，水不能分給於各髒，而又不慎於女色，則水益涸矣。水涸而肺金必來相生，以泄肺金之氣，而無如腎水日日之取給也，則子貧而母亦貧矣。夫貧子盜母之資，則母有剝膚之痛，欲求救於胃，而胃又受肝火之凌，則胃不敢生肺，肝木生火，則心火必旺，心火一旺，必來乘肺，肺受外侮，必呼子以相援，而腎子水衰，不能制火，火欺水之無用，凌肺愈甚，肺欲避之子宮，而腎子之家，又窘迫乾枯，無藏身之地，勢不得不仍返於本宮，而咳嗽吐血矣。治法自宜救肺，然而徒救肺，而腎之涸如故，則肺之液仍去顧腎而肺仍傷也。故治肺仍須補腎，腎水足而肝木平，心火息，不必治肺而肺已安矣。

方用救涸湯∶麥冬（二兩）熟地（二兩）地骨皮（一兩）丹皮（一兩）白芥子（三錢）水煎服。一劑而嗽輕，二劑而咳輕，連服十劑，咳嗽除而血亦自愈。

麥冬與熟地同用，乃肺腎兩治之法也，加入地骨、丹皮者，實有微義。蓋嗽血必損其陰，陰虛則火旺，然此火旺者，仍是陰火，而非陽火也。我用地骨、丹皮以解骨髓中之內熱，則腎中無煎熬之苦，自然不索於肺金，而肺中滋潤，自然清肅之氣下濟於腎內，子母相安，則腎水漸濡，可以養肝木，可以制心火，外侮不侵，家庭樂豫，何至有損耗之失哉。至於白芥子，不過消膜膈之痰，無他深意，以陰虛咳嗽者，吐必有痰，故取其不耗真陰之氣也。

此症用麥冬熟地湯亦佳。

熟地（二兩）麥冬（一兩）水煎服。十劑全愈。

人有鼻中流血，經年經月而不止者，或愈或不愈，此雖較口中吐血者少輕，然而聽其流血而不治，與治不得其法，皆能殺人。蓋吐血犯胃，衄血犯肺，胃為濁道，肺為清道也。犯濁道，則五臟盡皆反覆，犯清道，則止肺經一髒之逆也。氣逆則變症多端，故皆能殺人。治法宜調其肺氣之逆，但肺逆成於肺經之火。夫肺屬金，本無火也，肺經之火，仍是腎水之火，肺因心火之侵，腎水救母而致乾涸，以腎火來助，乃火與火斗，而血遂妄行，從鼻而上越矣。然則調氣之法，舍調腎無他法也，而調腎在於補水以制火。

方用止衄湯∶生地（一兩）麥冬（三兩）玄參（二兩）水煎服。一服即止。

麥冬直治其肺金之匱乏，生地、玄參以解其腎中遏抑之火。火退而氣自順，血自歸經矣。倘畏此方之重而減輕，則火勢炎炎，未易止遏，不能取效也。

此症用麥冬三七湯亦神。

麥冬（三兩）二七根末（三錢）水煎調服。二劑即止。

人有耳中出血者，涓涓不絕，流三日不止而人死矣。此病世不嘗有，然而實有其症也。耳者，腎之竅也，耳中流血，自是腎虛之病，然而腎虛，血不走胃，不從口出，而偏從耳出者，正有其故。蓋心包火引之也，心包之火，與命門之火原自相通，二火沸騰，則血不走胃而走耳矣。蓋胃為心包之子，胃恐腎火之害心，而兼害胃，故引其火而上走於耳，諸經所過之地，盡卷土而行，故血乃隨之而出也。雖耳竅甚細，不比胃口之大，無衝決之虞，而涓涓不絕，豈能久乎？故必須急止之。

方用填竅止氛湯∶麥冬（一兩）熟地（二兩）菖蒲（一錢）水煎服。一劑而效如響。

用熟地以填補腎經之水，麥冬以息心包之焰，二經之火息，而耳竅不閉，則有孔可鑽，雖暫止血，未必不仍然越出也。故用菖蒲，引二味直透於耳中，又引耳中之火，而仍返於心包，火歸而耳之竅閉矣。如此用藥之神，真有不可思議之妙。

此症用截流湯亦神效。

熟地（二兩）生地 麥冬（各一兩）三七根末（三錢）菖蒲（一錢）水煎服。一劑即止血。

人有舌上出血不止者，舌必紅爛，其裂紋之中，有紅痕發現，血從痕中流出，雖不能一時殺人，然而日加頓困，久亦不可救援也。此症乃心火太炎，而腎中之水不來相濟。夫心必得水以相養，邪水犯心則死，真水養心則生，故心腎似乎相剋，而其實相生也。今腎水不交於心，則欲求腎之養而不可得，乃藉資於舌下之廉泉，終日取給其津液，未免舌為之敝而乾涸矣。夫廉泉有水能灌注五臟，然而腎水足，而廉泉之水亦足，腎水枯而廉泉之水亦枯，譬如江河之水旺，而井水亦滿也。今腎水既不濟於心之中，何能越心而上升於唇口之上，此廉泉欲自養方寸之舌而不能，何能濟心之炎熱乎。故泉脈斷而井裂，亦無濟於心而並爛其舌，舌即爛矣，清泉泥濘必流紅水而成血也。治法必大補其心腎，使心腎交濟，而舌血不斷而自止也。

方用護舌丹∶丹皮（三錢）麥冬（三錢）桔梗（三錢）甘草（一錢）玄參（五錢）人參（一錢）熟地（一兩）五味子（一錢）黃連（三分）肉桂（一分）水煎服。一劑而舌之血即止，連服四劑，而舌之爛亦愈。

此方全不治舌，而但交其心腎，心腎交，而心之氣下通於腎，寧再求濟於舌乎。舌不耗津於心，則舌得自養，此不治舌正勝於治舌，不止血而正勝於止血耳。

此症用清心救命丹亦神效。

玄參 麥冬（各一兩）甘草（一錢）菖蒲（三分）茯神 人參 三七根末（各三錢）五味子（三粒）水煎調服。一劑即止血。

人有齒縫出血者，其血之來，如一線之標，此乃腎火之沸騰也。夫齒屬腎，腎熱而齒亦熱，腎虛而齒亦虛，腎欲出血而齒即出血矣。雖然齒若堅固，則腎即欲出血，無隙可乘，似乎必須治齒，然而徒治齒無益，仍須治腎，蓋腎為本，而齒為末也。夫腎火乃龍雷之火，直奔於咽喉，血宜從口而出，何以入於齒耶？蓋腎火走任、督之路而上趨於唇齒，無可出之路，乘齒縫有隙而出之。龍雷之火，其性最急，而齒縫之隙細小，不足以暢其所出，故激而標出如線也。

方用六味地黃湯加麥冬、五味、骨碎補治之。熟地（一兩）山藥（四錢）山茱萸（四錢）丹皮（五錢）澤瀉（三錢）茯苓（三錢）麥冬（五錢）五味子（一錢）骨碎補（一錢）水煎服。一劑而血即止也。連服四劑，永不再發。

六味地黃湯大補腎中之真水，水足而火自降，火降而血不妄行矣。又慮徒補腎水，而水不易生，用麥冬、五味子以補其肺，從腎之化源而補之也。補肺而水尤易生，加入骨碎補透骨以補其漏，則血欲不止而不可得矣。

此症亦可用闔縫丹∶猴姜 人參 北五味 三七根末（各一錢）甘草（三分）各為細末，擦牙，含漱即止血。止後用六味丸則不再發。

人有臍中流血者，其血不十分多，夾水流出，人亦不十分野狼狽。然臍通氣海、關元、命門，烏可泄氣乎？雖流血非泄氣之比，而日日流血，則氣亦隨之而泄矣。

治法自應閉塞臍門，然而不清其源，而徒閉其門，亦徒然也。夫臍之所以出血者，乃大小腸之火也，二火齊旺，必兩相爭鬥於腸中，小腸之火欲趨出於大腸，而大腸之火欲升騰於小腸，兩不相受，而火乃無根據，上下皆不可泄，因臍有隙，乃直攻其隙而出。火出於臍，而血亦隨之矣。然則治臍之出血，可不急安其大小腸之火乎。

然大小腸之所以動火，以腎經乾燥無水以潤之也。故治大小腸之火，仍須以治腎為主。

方用兩止湯∶熟地（三兩）山茱萸（一兩）麥冬（一兩）北五味（五錢）白朮（五錢）水煎服。一劑即止血不流，四劑除根。

熟地、山茱以補腎水，麥冬、五味以益肺氣，多用五味子者不特生水，而又取其酸而斂之也，加白朮以利腰臍，腰臍利則水火流通，自然大小腸各取給於腎水，而無相爭之亂，水足而火息，血不止而自止也。

此症用障臍湯亦甚神。

大黃（五分）當歸 生地（各一兩）地榆（三錢）水煎服。一劑即止血。

人有九竅流血者，其症氣息奄奄，欲臥不欲見日，頭暈身困，人以為祟憑之，不知此乃熱血妄行，散走於九竅也。視其症若重，然較狂血走一經者反輕，引血歸經則血不再流矣。夫人一身之中無非血也，九竅出血，乃由近而遠，非盡從臟腑而出，然而治法，仍須治臟腑，而不可止治經絡，以臟腑能統攝經絡也。方用當歸補血湯加味治之。

當歸（五錢）黃（一兩）荊芥（炒黑，三錢）人參（三錢）白朮（五錢）生地（五錢）水煎服。一劑即止血，二劑不再流矣。

熱血妄行，不清火而反補其氣，因由於氣之虛也。氣虛則不能攝血，血得火而妄行，逢竅則鑽，今補其氣則氣旺矣，氣旺自能攝血。倘用止抑之法則一竅閉，而眾竅安保其盡閉乎。用補血湯，而又行氣涼血，未嘗無清火之味，焉得不奏功如神哉。

此症可用掩竅丹∶人參 當歸 生地 玄參（各一兩）炒黑荊芥（三錢）甘草（一錢）水煎服。一劑即止血，二劑全愈。

人有大便出血者，或糞前而先便，或糞後而始來，人以為糞前來者屬大腸之火，糞後來者屬小腸之火，其實皆大腸之火也。夫腸中本無血也，因大腸多火，爍干腸中之液，則腸薄而開裂，血得滲入，裂竅在上則血來遲，裂竅在下則血來速，非小腸之能出血也。小腸出血，則人且立死，蓋小腸無血，如有血則心傷矣，心傷安能存活乎。故大便出血，統小腸論之，以辨症則可，謂大便之血，以糞後屬小腸，則不可也。是治便血之症，宜單治大腸，然而大腸之所以出血，非大腸之故也。腎主大小便，腎水無濟於大腸，故火旺而致便血也。

方用三地湯∶熟地（一兩）當歸（一兩）生地（一兩）地榆（三錢）木耳末（五錢）水煎調服。一劑即止血，二劑全愈。

精血雙補，則腸中自潤，既無乾燥之苦，自無滲漏之患，況地榆以涼之，木耳以塞之，有不取效之速者乎。

此症用薺熟地湯亦神。

熟地（三兩）地粟（三兩，搗汁，同熟地煎湯服。二劑即止血。）

人有小便溺血者，其症痛澀馬口，如刀割刺觸而難忍，人以為小腸之血也，而不知非也。小腸出血，則人立死，安得痛楚而猶生乎？因人不慎於酒色，欲泄不泄，受驚而成之者。精本欲泄，因驚而縮，入則精已離宮，不能仍反於腎中，而小腸又因受驚，不得直泄其水，則水積而火生，於是熱極而煎熬，將所留之精化血而出於小便之外，其實乃腎經之精，而非小便之血也。治法宜解其小腸之火，然而解火而不利其水，則水壅而火仍不得出，精血又何從而外泄哉。

方用水火兩通丹∶車前子（三錢）茯苓（五錢）木通（一錢）梔子（三錢）黃柏（一錢）當歸（五錢）白芍（一兩）蓄（一錢）生地（一兩）水煎服。一劑而澀痛除，二劑而溺血止，三劑全愈，不必用四劑也。

方中通利水火，而又加平肝補血之藥者，蓋血症最懼肝木克脾胃，則脾胃之氣不能升騰，而氣乃下陷，氣陷而血又何從而升散乎。今平其肝則肝氣舒，而脾胃之氣亦舒，小腸之水火兩通，敗精有不速去者乎。

此症用通溺飲亦神。

黃柏 車前（各三錢）茯苓 白朮（各五錢）王不留行（二錢）肉桂（三分）黃連（一錢）水煎服。二劑即止血。

人有皮毛中出血者，或標出如一線，或滲出如一絲，或出於頭上，或出於身中，或出於兩脛之間，皆肺腎兩經之虧，火乘隙而外越也。此等之症，舍補腎水，無第二法可救。

然而補腎之功緩，必須急補其氣，氣旺則肺金自旺，而皮毛自固矣。

方用肺腎兩益湯∶熟地（二兩）人參（一兩）麥冬（一兩）三七根末（三錢）水煎服。一劑而血即止矣。再用六味地黃湯加麥冬、五味調服一月，不再發。蓋熟地壯水，麥冬益金，金水相資，則肺腎之火自息，血自歸經，何至走入皮毛而外泄，況三七根原能止血乎。

此症用歸斂血湯亦神效。

黃 玄參（各一兩）當歸（五錢）麥冬（一兩）北五味（一錢）蘇子（二錢）三七根末（三錢）水煎調服。一劑即止血。

人有唾血不止者，然止唾一口而不多唾，人以為所唾者不多，其病似輕，而不知實重。蓋此血出於脾，而不出於胃也。夫脾胃相表里者也，血犯胃已傷中州之土，先天已虧矣，況更犯脾陰之後天乎。胃主受而脾主消，脾氣一傷，不能為胃化其津液，雖糟粕已變，但能化粗而不能化精，以轉輸於五臟六腑之間，則臟腑皆困，是脾之唾血，更甚於胃之吐血矣。然而脾之所以唾血者，仍責之胃土之虛，不特胃土之虛，而尤責之腎水之衰也。蓋胃為腎之關門，腎衰則胃不為腎以司開闔，而脾之血欲上唾，而胃無約束，任其越出於咽喉之上矣。故脾之唾血，雖脾火之沸騰，實腎胃二火之相助也。治法平脾之火，必須補脾之土，更須補腎水以止胃之火也。

方用滋脾飲∶人參（三分）茯苓（二錢）玄參 丹皮 芡實 茅根 山藥（各三錢）熟地（一兩）沙參（五錢）甘草（五分）水煎服。一劑而唾血止，再劑全愈。

此方輕於治脾，而重於補腎，誠探本之法也。倘止瀉脾火之有餘，必致損胃土之不足，胃氣傷，而脾氣更傷，然後始去補腎，則不能生腎水矣，何能制脾火之旺哉，毋論唾血難止。吾恐胃關不閉，而血且大吐矣，此滋脾飲之所以妙耳。

此症用同歸湯亦神效。

白朮 玄參（各一兩）熟地（二兩）北五味（一錢）荊芥（炒黑，三錢）貝母（五分）水煎服。一劑即止血。

人有雙目流血，甚至直射而出，婦人則經閉不行，男子則口乾唇燥，人以為肝血之妄行也，誰知是腎中火動乎。夫腎中之火，相火也，若君火寧靜，則相火不敢上越，惟君火既衰，而後心中少動於嗜欲，則相火即挾君主之令，以役使九竅，而九竅尊君之命，不敢不從，聽其所使矣。心之系通於目，肝之竅開於目，肝中有火，亦相火也，與腎中命門之相火、心中包絡之相火，正同類也。同氣相助而沸騰，不啻如小人結黨，比附而不可解，直走心肝之竅系，血不下行而上行矣。治法似宜補心君之弱，以制腎火之動，然而心火既虛，補心而心不易旺，必須補腎以生心，則心火不動，而腎火亦靜耳。

方用助心丹∶麥冬（一兩）遠志（二錢）茯神（三錢）熟地（一兩）山茱萸（五錢）玄參（五錢）丹皮（三錢）芡實（三錢）蓮子心（一錢）當歸（三錢）柴胡（三分）水煎服。一劑而血止，二劑不再發。

此方心、肝、腎三經同治之藥也，補腎以生肝，即補腎以生心耳。或疑腎中火動，不宜重補其腎，不知腎火之動，乃腎水之衰也，水衰故火動，水旺不火靜乎。

況心火必得腎水之資，而火乃旺也，心火旺而腎火自平，非漫然用之耳。

此症用膏湯亦神效。

熟地 白芍（各一兩）山茱萸（五錢）柴胡（五分）荊芥（炒黑，三錢）北五味（十粒）竹瀝（一合）同水煎服。二劑愈。

人有舌上出血不止，細觀之有小孔標血，此心火上升以克肺金也。夫鼻衄犯氣道也，舌中衄血，不過犯經絡之小者耳。然有血出於口者，犯胃而不犯心；血出於舌者，犯心而不犯胃。犯胃為腑，而犯心為髒，烏可謂經絡細小之病而輕治之乎。

治法內補其心中之液，而外填其舌竅之孔，則心火自寧，而舌血易止也。方用補液丹∶人參（三錢）生地（三錢）麥冬（五錢）丹參（二錢）北五味子（十粒）山藥（三錢）當歸（五錢）黃連（一錢）玄參（五錢）貝母（一錢）水煎服。外用炒槐花、三七根各等分，為末，摻之即愈。

夫槐花、三七本能止血，似不必借重於補液丹也。然而內不治本而徒治其末，未必不隨止而隨出也。

此症用柏子安心湯亦神效。

人參 茯神 柏子仁（各三錢）遠志（一錢）菖蒲（三分）當歸 生地（各五錢）五味子（十粒）貝母 黃連（各五分）水煎服。二劑即止血。

遍身骨痛門（四則）

人有一身上下，由背而至腰膝兩脛，無不作痛，飲食知味，然不能起床，即起床蓆，而痛不可耐，仍復睡臥，必須捶敲按摩，否則其痛走來走去，在骨節空隙之處作楚，而不可忍。人以為此症乃痛風也。然痛風之症，多感於風濕，而風濕之感，多入於骨髓。風濕入於經絡則易去，風濕入於骨髓則難祛，以骨髓屬腎，腎可補而不可瀉，祛風濕則傷腎，腎傷則邪欺正弱，將深居久住，而不肯遽出矣。雖然腎不可瀉，而胃與大腸未嘗不可瀉也。瀉胃與大腸之風濕，而腎之風濕自去。蓋胃為腎之關，而大腸為腎之戶也。

方用並祛丹∶黃（一兩）白朮（五錢）茯苓（五錢）甘菊花（三錢）炙甘草（一錢）羌活（五分）防風（五分）水煎服。一劑而痛減，二劑而痛除，三劑而痛全愈矣。愈後，用八味地黃丸調理，永無再犯之患。

論理，不治腎而治胃與大腸之風濕，去風宜用干葛也，去濕宜用豬苓也。有風有濕，必化為火，去火亦宜用石膏、知母也。然邪在骨髓，必須用氣分之劑提出，在氣分，使微寒之品，與輕散之味以和解之，則邪易於速化。然後用補腎之藥補其腎中之水火，真水足而邪水不敢再入，真火足而邪火不能再侵也。

此症亦可用術兩活湯∶人參肉桂（各三錢）白朮黃（各一兩）茯苓（五錢）甘草（一錢）羌活獨活（各五分）水煎服。四劑愈。

人有遍身疼痛，至腰以下不痛者，人亦以為痛風也，誰知乃火郁於上中二焦，不能散而成者也。若作風濕治之，全不能效，然而僅治其火，亦正徒然。蓋火生於郁。則肝膽之氣不宣，木必下克脾胃之土，而土氣不升，則火亦難發，以致氣血耗損，不能灌注於經絡而作痛矣。方用逍遙散加味治之。

柴胡（二錢）白芍（五錢）當歸（一兩）甘草（一錢）炒梔子（三錢）陳皮（一錢）茯苓（三錢）白朮（二錢）羌活（一錢）水煎服。一劑而痛如失矣。

逍遙散專解肝膽之郁，梔子尤善於解郁中之火，肝膽之火既盛，則膽中之汁必干，肝中之血必燥，多加當歸、芍藥，更於平肝平膽之內而濟之滋膽滋肝之味也。

血足而氣自流通，復加羌活以疏經絡，自然火散而痛除耳。

此症用和肝消火散。

柴胡 梔子 丹皮 蒼朮 天花粉（各二錢）白芍（五錢）茯苓 生地（各三錢）甘草（一錢）陳皮（五分）川芎（一錢）水煎服。四劑全愈。

人有遍身生塊而痛者，此雖是痛風，然因濕氣不入臟腑而外走經絡、皮膚以生此塊，乃濕痰結成者也。消痰於腸胃之內者易為力，而消痰於經絡、皮膚者難為功。

雖然經絡皮膚固難治，而腸胃可易治也，吾治其腸胃而經絡皮膚之痛塊自消。

方用消塊止痛丹∶人參（三錢）黃（五錢）防風（一錢）半夏（三錢）羌活（一錢）白朮（三錢）桂枝（五分）茯苓（五錢）薏仁（五錢）水煎服。二劑而痛輕，四劑而痛止，十劑而塊消，二十劑而塊盡消也。

夫塊結不散，正氣虛也。氣虛則痰結，吾用人參、、術以補其氣，而痰之勢衰矣。況益之茯苓、薏仁以利濕，半夏以消痰，防風、羌活以去風，桂枝以逐邪，則痰之黨羽既孤，而不能留其塊壘矣。倘徒治經絡皮膚，反耗損腸胃之氣，而氣不能行於經絡皮膚，則塊且益大，何以消之哉。

此症用防分濕湯甚效。

黃 白朮 茯苓（各五錢）薏仁（五錢）防風 柴胡 天花粉（各一錢）桂枝（三分）麻黃（五分）水煎服。四劑愈。

人有遍身疼痛，殆不可忍，然有時止而不疼，人以為風濕相搏，誰知是氣血虧損，凝滯而不通乎。夫風寒束於肌骨，雨濕入於肢節，皆能作痛，然其痛必一定不遷，非時而痛，時而不痛也。惟氣血既虛，不能流行於肢節肌骨之中，每視盛衰以分輕重，氣到之時則痛輕，氣散之後則痛重，血聚之時則痛輕，血滯之時則痛重也。

倘認作風寒雨濕之邪，而用祛除掃蕩之藥，則氣血愈虛，而疼痛更甚。治法必大補其氣血，而佐以溫熱之味，則正旺而邪不敢侵，不必止痛而痛自止也。

方用忘痛湯∶當歸（一兩）黃（二兩）肉桂（二錢）延胡索（一錢）天花粉（三錢）秦艽（一錢）水煎服。一劑必出大汗，聽其自干，一服即愈，二服不再發。

此方即補血湯之變方也。補血湯名為補血，實氣血雙補之神劑，今益以肉桂之祛寒，延胡索之活血化氣，天花粉之消痰去濕，秦艽之散風，即有外邪，無不兼治，何痛之不愈乎。

此症用化凝湯亦妙。

當歸（五錢）黃（一兩）肉桂（五分）茯苓（五錢）柴胡 甘草 羌活 半夏（各一錢）水煎服。四劑愈。

卷之四

五郁門（六則）

人有心腹飽滿作脹，時或腸鳴，數欲大便，甚則心疼，兩脅填實，為嘔為吐，或吐痰涎，如嘔清水，或瀉利暴注，以致兩足面腫，漸漸身亦重大。此等之病，初起之時，必雜然亂治，及其後也，未有不作蠱脹治之，誰知乃是土郁之病乎?土郁者脾胃之氣鬱也。《內經》將土郁屬之五運之氣，而不知人身五臟之中，原有土郁之病，正不可徒咎之歲氣，而不消息其臟腑之氣也。夫土氣喜於升騰不喜下降，肝木來侮，則土氣不升；肺金來竊，則土氣反降，不升且降，而土氣抑鬱而不伸，勢必反克夫水矣。水既受克，不敢直走於長川大河，自然泛濫於溪澗路徑，遇淺則瀉，逢竅必鑽，流於何經，既於何經受病。治法宜疏通其土，使脾胃之氣升騰，則鬱氣可解。然而脾胃之所以成郁者，雖因於肝木之有餘，與肺金之不足，然亦因脾胃之氣素虛，則肝得而侮，肺得而耗也。倘脾胃之氣旺，何患成郁哉!故開郁必須補脾胃之氣，補脾胃而後用奪之之法，則土郁易解耳。

方用善奪湯∶茯苓（一兩）車前子（三錢）白朮（三錢）柴胡（一錢）白芍（五錢）陳皮（三分）半夏（一錢）水煎服。連服四劑，而諸症漸愈。

此方利水而不走氣，舒郁而兼補正。不奪之奪，更神於奪也，何必開鬼門、泄淨府始謂之奪哉！此症用疏土湯亦佳。

白朮茯苓（各一兩）肉桂（三分）柴胡（五分）白芍（三錢）枳殼（三分）半夏（五分）水煎服。四劑愈。

人有咳嗽氣逆，心脅脹滿，痛引小腹，身不能反側，舌干嗌燥，面陳色白，喘不能臥，吐痰稠密，皮毛焦枯，人以為肺氣之燥也，而不知乃是肺氣之郁。夫肺氣之郁，未有不先為心火所逼而成。然而火旺由於水衰，腎水不足不能為肺母復仇，則肺金受虧，而抑鬱之病起。然則治肺金之郁，可不泄肺金之氣乎!雖然未可徑泄肺金之氣也，必須大補腎水，水足而心火有取資之樂，必不再來犯肺，是補腎水正所以泄肺金也。

方用善泄湯∶熟地（一兩）山茱萸（五錢）玄參（一兩）荊芥（三錢）牛膝（三錢）炒棗仁（三錢）沙參（三錢）貝母（一錢）丹皮（二錢）水煎服。一劑輕，二劑又輕，十劑全愈。

此方滋腎水以制心火，實滋腎水以救肺金也。肺金得腎水之泄而肺安，腎水得肺金之泄而水壯，子母同心，外侮易制，又何憤懣哉!此金郁泄之之義，實有微旨也。

此症用和金湯亦效。

麥冬（五錢）蘇葉（一錢）桔梗（二錢）甘草（一錢）茯苓（三錢）黃芩（一錢）半夏（五分）百合（三

人有遇寒心痛，腰沉重，關節不利，難於屈伸，有時厥逆，痞堅腹滿，面色黃黑，人以為寒邪侵犯也，誰知是水郁之症乎?水郁之症，成於土勝木復之歲者居多，然而脾胃之氣過盛，肝膽之血太燥，皆能成水郁之症也。然則治法何可舍脾、胃、肝、膽四經而他治水郁哉!雖然水郁成於水虛，而水虛不同，水有因火而虛者，真火虛也；有因水而虛者，真水虛也。真水虛而邪水自旺，真火虛而真水益衰。大約無論真火、真水之虛，要在於水中補火，火足而水自旺，水旺而郁不能成也。

方用補火解郁湯；熟地（一兩）山藥（五錢）巴戟天（五錢）肉桂（五分）杜仲（五錢）薏仁（五錢）水煎服。連服四劑自愈。

此方於補火之中，仍是補水之味，自然火能生水，而水且生火，水火兩濟，何郁之有，正不必滋肝膽而調脾胃也。

此症用浚水湯亦效。

白朮（一兩）杜仲（三錢）山藥（一兩）薏仁芡實（各五錢）防己桂枝（各五分）水煎服。四劑愈。

人有少氣，脅腹、胸背、面目、四肢脹憤懣，時而嘔逆，咽喉腫痛，口乾舌苦，胃脘上下忽時作痛，或腹中暴疼，目赤頭暈，心熱煩悶，懊善暴死，汗濡皮毛，痰多稠濁，兩顴紅赤，身生痱瘡，人以為痰火作祟也，誰知是火郁之病乎?夫火性炎上，火郁則不能炎上而違其性矣。五臟之火不同，有虛火、實火、君火、相火之異。然火之成郁者，大約皆虛火、相火，即龍雷之火也。雷火不郁，則不發動，過於郁則又不能發動。非若君火、實火雖郁而仍能發動也。故治火之郁者，治虛火相火而已矣。既曰虛火，則不可用瀉；既曰相火，則不可用寒，所當因其性而發之耳。

方用發火湯∶柴胡（一錢）甘草（一錢）茯神（三錢）炒棗仁（三錢）當歸（三錢）陳皮（三分）神曲炒梔子（各一錢）白芥子（二錢）白朮（二錢）廣木香末（五分）遠志（一錢）水煎服。一劑而火郁解，再劑而諸症愈矣。

此方直入胞絡之中，以解其鬱悶之氣，又不直瀉其火，而反補其氣血，消痰去滯，火遂其炎上之性也。或疑龍雷之火在腎、肝而不在心包，今治心包恐不能解龍雷之火郁也。殊不知心包之火，下通於肝、腎，心包之火不解，則龍雷之火郁何能解哉!吾解心包之鬱火，正所以解龍雷之鬱火也。不然心包之郁未解，徒解其龍雷之火，則龍雷欲上騰，而心包阻抑，劈木焚林之禍，必且更大。惟解其心包之火，則上火既達，而下火可以漸升；且上火既達，而下火亦可以相安，而不必升矣，此治法之最巧者也。

此症用通火湯亦妙。

白芍 玄參 麥冬（各一兩）生地（五錢）甘草（一錢）陳皮（五分）荊芥（一錢）白芥子（二錢）茯苓（三錢）半夏（八分）水煎服。一劑而郁解矣，二劑全愈。

人有畏寒畏熱，似風非風，頭痛頰疼，胃脘飽悶，甚則心脅相連脹，膈咽不通，吞酸吐食，見食則喜，食完作楚，甚則耳鳴如沸，昏眩欲仆，目不識人，人以為風邪之病，誰知是木郁之症也。夫木屬肝膽，肝膽之氣一郁，上不能行於心包，下必至刑於脾胃。人身後天以脾胃為主，木克脾土，則脾不能化矣；木克胃土，則胃不能受矣。脾胃空虛，則津液枯槁何能分布於五臟七腑哉!且木尤喜水，脾胃既成焦干之土，則木無水養，克土益深，土益病矣。土益病，則土不生肺，而肺金必弱，何能制肝!肝木過燥，愈不自安而作祟矣!治法宜急舒肝膽之本氣。然徒舒肝膽之氣，而不滋肝膽之血，則血不能潤，而木中之郁未能盡解也。

方用開郁至神湯∶人參（一錢）香附（三錢）茯苓（二錢）白朮（一錢）當歸（二錢）白芍（五錢）陳皮（五分）甘草（五分）炒梔子（一錢）柴胡（五分）水煎服。一劑而郁少解，再劑而郁盡解也。

此方無刻削之品，而又能去滯結之氣，勝於逍遙散多矣。或疑郁病，宜用解散之劑，不宜用補益之味，如人參之類，似宜斟酌。殊不知人之境遇不常，拂抑之事常多，愁悶之心易結，而木郁之病不盡得之歲運者也。故治法亦宜更改，不可執郁難用補之說，棄人參而單用解散之藥，況人參用入於解散藥中，正既無傷，而郁又易解者也。

此症用舒木湯亦效。

白芍 當歸（各三錢）川芎 荊芥 鬱金 蒼朮（各二錢）香附 車前子 豬苓 甘草（各一錢）青皮（五分）天花粉（一錢）水煎服。四劑愈。

人之郁病，婦女最多，而又苦最不能解，倘有困臥終日，痴痴不語，人以為呆病之將成也，誰知是思想結於心、中氣鬱而不舒乎?此等之症，欲全恃藥餌，本非治法，然不恃藥餌，聽其自愈，亦非治法也。大約思想鬱症，得喜可解，其次使之大怒，則亦可解。蓋脾主思，思之太甚則脾氣閉塞而不開，必至見食則惡矣；喜則心火發越，火生胃土，而胃氣大開，胃氣既開，而脾氣安得而閉乎?怒屬肝木，木能克土，怒則氣旺，氣旺必能沖開脾氣矣。脾氣一開，易於消食，食消而所用飲饌必能化精以養身，亦何畏於郁乎!故見此等之症，必動之以怒，後引之以喜，而徐以藥餌繼之，實治法之善也。

方用解郁開結湯∶白芍（一兩）當歸（五錢）白芥子（三錢）白朮（五錢）生棗仁（三錢）甘草（五分）神曲（二錢）陳皮（五分）薄荷（一錢）丹皮（三錢）玄參（三錢）茯神（二錢）水煎服。十劑而結開，郁亦盡解也。

此方即逍遙散之變方，最善解郁。凡郁怒而不甚者，服此方無不心曠神怡。正不必動之以怒，引之以喜之多事耳。

此症亦可用抒木湯加梔子一錢、神曲五分，殊效（方見前）。

咳嗽門（八則）

人有驟感風寒，一時咳嗽，鼻塞不通，嗽重痰必先清後濁，畏風畏寒，此風寒入於皮毛，肺經先受之也。夫肺之竅通於鼻，肺受風寒之邪，而鼻之竅不通者，阻隔肺金之氣也。肺竅既不能通，而人身之火即不能流行於經絡，而火乃入於肺，以助風寒之黨矣。故初起咳嗽，必須先散風寒，而少佐散火之劑，不可重用寒涼以抑其火，亦不可多用燥熱以助其邪，用和解之法為最妙，如甘桔湯、小柴胡湯是也。然而世人往往以小恙不急治者多矣，久則肺氣虛而難愈，則補母、補子之道宜知也。補母者，補其脾胃也；補子者，補其腎水也，似乎宜分兩治之法，以治久咳久嗽之症。而余實有兼治之方，既有利於子母，而復有益於咳嗽，毋論新久之嗽，皆可治之以取效也。

方用善散湯∶麥冬（三錢）蘇葉（二錢）茯苓（三錢）玄參（三錢）甘草（一錢）黃芩（八分）天門冬（三錢）款冬花（五分）貝母（一錢）水煎服。

此方用麥冬、天門冬以安肺氣，用茯苓、甘草以健脾胃之土，用玄參以潤腎經之水，用蘇葉、款冬花以解散其陰陽之風邪，又加黃芩以清其上焦之火，貝母以消其內膈之痰，斟酌咸宜，調劑皆當，故奏功取勝耳。

此證亦可用寧嗽丹 蘇葉 甘草 天花粉 天冬 款冬花（各一錢）桔梗 生地（各三錢）麥冬（五錢）水煎服。二劑愈。

人有風寒已散，而痰氣未清，仍然咳嗽氣逆，牽引腰腹，俯仰不利，人皆謂必須治痰之為亟矣。然而治痰而痰愈多，嗽愈急、咳愈重者何也?蓋治痰之標，而不治痰之本耳。痰之標在於肺，痰之本在於腎，不治腎而治肺，此痰之所以不能去，而咳嗽之所以不能愈也。人生飲食原宜化精而不化痰，惟腎氣虛，則胃中飲食所化之津液欲入腎而腎不受，則上泛為痰矣。蓋因胃中所化之津液無多，不足以濟肺之乾枯，而心火轉來相奪，則津液不能滋肺，反化為痰涎而外越矣。然則治法，宜大補其腎水，使腎水汪洋，既能制心火之有餘，更能濟肺金之不足，心火不敢相奪，胃氣又復相安，自然津液下潤，腎經獨受，化精而不化痰矣。

方用∶熟地（二兩）麥冬（二兩）甘草（一錢）柴胡（一錢）白芍（五錢）水煎服。

此方即子母兩富湯加味者也。以熟地大滋其腎水，以麥冬大安其肺金，加芍藥、柴胡、甘草以舒其肝膽之氣，使其不來克脾胃之土，則脾胃之氣易於升騰，上使救肺，而下可救腎，且邪亦易散，實有鬼神不測之妙也。

人有久嗽不愈，用補腎滋陰之藥不效，反覺飲食少思，強食之而不化，吐痰不已者，人以為肺經尚有邪留於胃中，而不知乃脾胃虛寒不能生肺，使邪留連於中脘而作嗽也。夫肺金之母，脾胃二經之土也，土旺則金旺，土衰則金衰，不補母以益金，反瀉子以捐土，邪即外散，肺且受傷，況尚留余邪未散乎!毋怪其久嗽而不愈也。然則治之之法，不可僅散肺之邪，而當急補肺之氣；不可僅補肺之氣，而尤當急補脾胃之土矣。然不可徒補脾胃也，蓋補胃必須補心包之火，而補脾必須補命門之火。心包生胃土，命門生脾土，實有不同耳。然而胃病則脾必病，而脾病則胃亦病也。吾補胃而即兼補脾，補脾而即兼補胃，未嘗非肺金之所喜。肺喜正氣之生，自惡邪氣之克，不必治嗽而嗽病自已矣。

方用補母止嗽湯∶白朮（五錢）茯苓（五錢）人參（一錢）陳皮（三分）甘草（一錢）蘇子（一錢）半夏（一錢）桔梗（二錢）麥冬（五錢）紫苑（一錢）肉桂（五分）水煎服。一劑而嗽輕，二劑而嗽更輕，四劑而嗽全止矣。

此方乃補脾胃之聖藥，加入肉桂以補心包、命門之二火，一味而兩得之也。又恐徒治脾胃之母，置肺邪於不問，增入補肺散邪之味，則子母兩得，而久嗽安得不速愈哉!此症用助金湯亦佳。

人參（三錢）甘草 款冬花（各一錢）白朮 百合（各五錢）茯神（二錢）肉桂 炮姜 蘇葉 百部（各五分）半夏（三分）水煎服。四劑愈。

人有咳嗽，長年不愈，吐痰色黃，結成頑塊，凝滯喉間，肺氣不清，用盡氣力始得吐出於口者，此乃老痰之病也。年老陽虛之人，最多此症。然用消痰清肺之藥往往不驗者，蓋徒治其痰，而不理其氣也。夫痰盛則氣閉，氣行則痰消。老年之人，孤陽用事，又加氣閉而不伸，則陽火煎熬，遂成黃濁之痰，氣虛不能推送，故必咳之久而始能出也。方用六君子湯加減治之。

人參（五分）白朮（五錢）茯苓（三錢）陳皮（五分）柴胡（五分）白芍（一兩）白芥子（三錢）甘草（一錢）梔子（一錢）水煎服。二劑而痰變白矣，四劑而痰易出矣，十劑而咳嗽盡除。

補陽氣之虛，開鬱氣之滯，消痰結之塊，祛久閉之火，有資益而無刻削，則老痰易化，而咳嗽易除也。倘徒用攻痰之藥，則陽氣必傷，而痰又難化，格格難吐，何日是清快之時乎 !此症用化老湯亦佳。

人參（三分）白朮（一錢）生地（二錢）款冬花（三分）白芥子白芍地骨皮（各三錢）柴胡（四分）甘草（一錢）麥冬（五錢）水煎服。四劑輕，十劑愈。

人有陰氣素虛，更加氣惱，偶犯風邪，因而咳嗽。人以散風祛邪之藥治之而愈甚，此不治其陰虛之故也。然而徒HT其陰，而肝氣未平，則木來侮金，咳亦難已。法宜平肝而益之以補水之劑，則水能資木，而木氣更平也。

方用平補湯∶熟地（一兩）麥冬（一兩）甘草（五分）白芍（一兩）柴胡（一錢）人參（五分）茯苓（三錢）天花粉（二錢）百合（五錢）炒黑荊芥（一錢）水煎服。

此方大補肺、腎、肝、脾之四經，而尤能解肝氣之郁。肝經郁解，而肺經風邪亦不必祛而自散矣。人謂補腎、補肺、平肝足矣，何又兼補脾胃而用人參耶?不知三經之氣，非脾胃之氣不行，吾少加人參、茯苓以通之，則津液易生，而腎、肝、肺尤能相益也。

此症用渙邪湯亦效。

白芍 熟地 麥冬（各五錢）甘草 柴胡 香附（各一錢）陳皮（三分）白朮玄參（各三錢）天花粉（五分）蘇子（一錢）水煎服。四劑愈。

人有久咳而不愈者，口吐白沫，氣帶血腥。人以為肺經之濕也，而不知實肺金之燥。苟肺氣不燥，則清肅之令下行，而周身四達，何處非露氣之下潤乎!不特腎水足以上升而交於心，亦且心火下降而交於腎，不傳於肺矣。心火既不傳於肺金，曾何傷燥之慮哉！惟其肺氣先已匱乏，高源之水無有留余之勢，而欲下澤之常盈，以上供於肺金之用，此必不得之數也，治法自宜專潤肺金之燥矣。然潤肺金之燥，而腎火上沖，則肺且救子之不暇，何能自潤？此肺腎必宜同治也。

方用子母兩富湯∶熟地（二兩）麥冬（二兩）水煎服。連服四劑，而肺金之燥除，腎火之干亦解。

譬如滂沱大雨，高低原隰無不沾足，既鮮燥竭之虞，寧有咳嗽之患?倘失此不治，或治而不補益其肺腎，轉盼而毛瘁色弊，筋急爪枯，咳引胸背，吊疼兩脅，諸氣鬱，諸痿喘嘔，嗌塞血泄，種種危候，相因俱見矣。又用何藥以救其焦枯哉!此症用夜露飲亦妙。

熟地 麥冬 芡實（各一兩）山茱萸（五錢）貝母（五分）水煎服。十劑全愈。

人有久病咳嗽，吐痰色紅，有似嘔血而實非血也，盜汗淋漓，腸鳴作泄，午後發熱。人以為腎經之邪火大盛，將欲腎邪傳心也，誰知是脾邪之將傳於腎乎?此症初因腎水乾枯，腎經受邪，腎乃傳心，故發熱而夜重，未幾心邪傳肺，故咳嗽而汗泄；未幾肺邪傳肝，故脅痛而氣壅；未幾肝邪傳脾，故腸鳴而作泄。今既盜汗淋漓，腸鳴作泄，乃肺邪不傳肝而傳脾也。邪不入腎肝，尚有可生之機，亟宜平肝滋腎，使邪不再傳，則肝平而不與肺為仇，腎滋而不與心為亢；再益之健脾之品，使脾健而不與腎為耗，自然心火不刑肺而生脾，脾氣得養而肺氣更安矣。

方用轉逆養肺湯∶白芍（五錢）麥冬（三錢）茯苓（三錢）玄參（二錢）熟地（五錢）山茱萸（五錢）北五味（二錢）車前子（二錢）地骨皮（三錢）丹皮（三錢）牛膝（一錢）破故紙（五分）貝母（一錢）水煎服。連服十劑而氣轉，再服十劑而痰變為白，再服十劑而泄止，腸亦不鳴也。

此方本非止瀉之藥。蓋泄成於陰虛，補其陰而泄自止，陰旺則火息不去爍金；金安則木平不去克土，所以消痰而化其火炎之色，止泄而撤其金敗之聲，故腸鳴、盜汗盡除，而咳嗽亦愈矣。

此症用止傳湯亦妙。

熟地（二兩）玄參 百合（各一兩）白芥子（二錢）荊芥（炒黑，一錢）茯苓（三錢）沙參（三錢）地骨皮（五錢）桑葉（十五片）水煎服。十劑輕，三十劑愈。

人有春暖夏熱，則安然不嗽，一遇秋涼，即咳嗽不寧，甚至氣喘難臥，人以為肌表之疏泄也，誰知是鬱熱之難通乎?夫人身之氣血，流通於肌肉之內，則風邪不得而入。惟氣血閉塞不通，而邪轉來相侮，凝滯而變為熱矣。蓋春夏之間，皮膚疏泄，內熱易於外宣。秋冬之際，皮膚緻密，內熱難於外發，所以春夏不咳嗽，而秋冬咳嗽也。倘不治其鬱熱之本，而惟用發散之品，徒虛其外，愈不能當風寒之威，徒耗其中，益轉增其鬱熱之勢，均失其治之之法也。所貴攻補兼施，既舒其內郁之熱，而復疏其外入之寒，則本既不傷，而末亦易舉也。

方用∶當歸（五錢）大黃（一錢）貝母（二錢）天花粉（三錢）薄荷（二錢）荊芥（二錢）甘草（一錢）白朮（三錢）陳皮（三分）神曲（五分）黃芩（二錢）桔梗（二錢）水煎服。連服四劑，秋冬之時斷無咳嗽之症矣。

蓋大黃走而不守，用之於祛火消痰之中通郁最速，又得當歸之補而不滯，白朮之利而不攻，同隊逐群，解紛開結，內外兩益矣。

此症用鬱金丹亦甚效。

白芍 桔梗（各三錢）撫芎（二錢）白芥子 茯苓 生地（各三錢）甘草 款冬花（各一錢）水煎服。一劑輕，二劑愈。

喘門（四則）

人有偶感風寒，一時動喘，氣急抬肩，吐痰如涌，喉中作水雞聲，此外感非內傷也。倘誤認內傷，少用補氣之味，則氣塞而不能言，痰結而不可息矣。治法宜用解表之味。然而，純補之藥不可用，而清補之藥未嘗不可施也。

方用平喘仙丹∶麥冬（五錢）桔梗（三錢）甘草（二錢）半夏（二錢）黃芩（一錢）山豆根（一錢）射干（一錢）白薇（一錢）烏藥（一錢）蘇葉（八分）茯苓（三錢）水煎服。一劑喘平，再劑全愈，不必三劑也。

蓋外感之喘，乃風寒之邪，從風府而直入於肺，盡祛其痰而涌塞咽喉之間，看其病勢似重，然較內傷之喘大輕也。平喘仙丹專消肺邪而不耗肺之正，順肺氣而不助肺之火，故下喉即慶安全也。

此症用止聲湯甚神。

麻黃（一錢）天門冬（三錢）桔梗（三錢）甘草茯苓（各二錢）山豆根（八分）射干 陳皮 半夏 青黛（各一錢）水煎服。一劑愈。

人有痰氣上沖於咽喉，氣塞肺管作喘，而不能取息，其息不粗，而無抬肩之狀者，此氣虛而非氣盛也，乃不足之症。不可作有餘之火治之。人身之陰陽，原自相根，而陰陽中之水火，不可須臾離也。惟腎水太虛，而後腎火無制，始越出於腎宮，而關元之氣不能挽回，直奔於肺而作喘矣。然而關元之氣微，雖力不勝任，以挽回其將絕之元陽，而猶幸其一線之牽連也，則猶可救援於萬一耳。

方用定喘神奇丹∶人參（二兩）牛膝（五錢）麥冬（二兩）北五味（二錢）熟地（二兩）山茱萸（四錢）作湯煎服。一劑而喘少止，二劑而喘更輕，四劑而喘大定。

此方人參宜多用，不用至二兩則不能下達於氣海關元，以生氣於無何有之鄉。非用牛膝不能下行，且牛膝能平胃腎之虛火，又能直補其下元之氣也。麥冬益肺金，非多用則自顧不暇，何能生汪洋之水，以救燎原之炎耶！人喘則氣散，非五味子何以能收斂乎。用熟地以益腎中之水也，腎水大足，自不去泄肺金之氣，然非多加則陰不能驟生，而火不可以遽制。又益之以山茱萸，以贊襄熟地之不逮，自能水火既濟，而氣易還元也。

此症亦可用參熟桃蘇湯。

人參 熟地（各一兩）破故紙（五分）茯神 麥冬（各五錢）胡桃（一個）生薑 蘇子（各一錢）山萸 巴戟天（各二錢）水煎服。

人有七情氣鬱，結滯痰涎，或如破絮，或如梅核，咯之不出，咽之不下，痞滿壅盛，上氣喘急，此內傷外感兼而成之者也。此等之症最難治。欲治內傷而外邪不能出，欲治外感而內傷不能愈。然則終何以治之乎?吾治其肝膽，而內傷、外感俱皆愈也。蓋肝膽乃陰陽之會，表里之間也，解其鬱氣而喘息可平矣。方用加味逍遙散治之。

白芍（五錢）白朮（三錢）當歸（三錢）柴胡（一錢）陳皮（五分）甘草（一錢）茯苓（三錢）蘇葉（一錢）半夏（一錢）濃朴（一錢）水煎服。一劑而痰氣清，再劑而痰氣更清，四劑而喘急自愈。

病成於郁，治郁而諸症安得不速愈哉!此症用蘇葉破結湯亦神。

白芍 茯苓（各五錢）半夏（二錢）蘇葉（三錢）甘草（一錢）枳殼（五分）水煎服。一劑氣通痰清矣，二劑全愈。

人有久嗽之後，忽然大喘不止，痰出如泉，身汗如油。此汗出亡陽，本是不救之病，而吾以為可救者，以久嗽傷肺而不傷腎也。夫喘症多是傷腎，久嗽之人未有不傷腎者，以肺金不能生腎水，而腎氣自傷也。然而傷肺以致傷腎，與竟自傷腎者不同。蓋傷肺者傷氣也，傷腎者傷精也，故傷肺以致傷腎者，終傷氣而非傷精。精有形而氣無形，無形者補氣可以生精，即補氣可以定喘；有形者必補精以生氣，又必補精以回喘也。所以傷肺者易為功，不比傷腎者難為力。

方用生脈散∶麥冬（一兩）人參（五錢）北五味子（二錢）水煎服。一劑而喘定，再劑而汗止，三劑而痰少，更加天花粉二錢，白朮五錢，當歸三錢，白芍五錢再服十劑全愈。

生脈散補氣之聖藥也。補其肺氣，自生腎水矣。腎得水而火不上沸，則龍雷自安於腎臟，不必又去補腎也。以視傷腎動喘者，輕重不大相懸殊哉!此症用歸氣湯亦妙。

麥冬（三兩）北五味（三錢）熟地（三兩）白朮（二兩）水煎服。一劑而汗止，十劑全愈。

怔忡門（三則）

人有得怔忡之症者，一遇拂情之事，或聽逆耳之言，便覺心氣怦怦上沖，有不能自主之勢，似煩而非煩，似暈而非暈，人以為心虛之故也。然而心虛由於肝虛，肝虛則肺金必旺，以心弱不能制肺也。肺無火煉，則金必制木，肝不能生金，而心氣益困。故補心必須補肝，而補肝尤宜制肺。然而肺不可制也，肺乃嬌髒，用寒涼以制肺，必致傷損脾胃，肺雖制矣，而脾胃受寒，不能運化水谷，則肝又何所取資，而腎又何能滋益，所以肺不宜制而宜養也。方用制忡湯治之。

人參（五錢）白朮（五錢）白芍（一兩）當歸（一兩）生棗仁（一兩）北五味（一錢）麥冬（五錢）貝母（五分）竹瀝（十匙）水煎調服。一劑而怔忡少定，二劑更安，十劑全愈。

此方不全去定心，而反去補肝以平木，則火不易動；補肺以養金，則木更能靜矣。木氣既靜，則肝中生血，自能潤心之液，而不助心之焰，怔忡不治而自愈矣。

此症用柏蓮湯亦佳。

人參 麥冬 玄參（各五錢）茯苓 柏子仁 丹皮（各三錢）丹參（二錢）半夏 蓮子心（各一錢）生棗仁（三錢）水煎服。一劑安，十劑愈。

人有得怔忡之症，日間少輕，至夜則重，欲思一睡熟而不可得者，人以為心虛之極也，誰知是腎氣之乏乎。凡人夜臥則心氣必下降於腎宮，惟腎水大耗，一如家貧，客至無力相延，客見主人之窘迫，自然不可久留，徘徊岐路，實乃徨耳。治法大補其腎中之精，則腎氣充足矣。

方用心腎兩交湯∶熟地（一兩）山茱（八錢）人參（五錢）當歸（五錢）炒棗仁（八錢）白芥子（五錢）麥冬（五錢）肉桂（三分）黃連（三分）水煎服。一劑即熟睡，二劑而怔忡定，十劑全愈矣。

此方補腎之中仍益之補心之劑，似乎無專補之功。殊不知腎水既足，而心氣若虛，恐有不相契合之虞。今心腎兩有餘資，主客分外加歡，相得益彰矣。況益之介紹如黃連、肉桂並投，則兩相讚頌和美，有不賦膠漆之好者乎！此症用交合湯亦效。

人參（五錢）熟地（二兩）黃蓮（三分）肉桂（五分）水煎服。一劑即睡，十劑全安。

人有得怔忡之症，心常怦怦不安，常若有官事未了，人慾來捕之狀，人以為心氣之虛也，誰知是膽氣之怯乎?夫膽屬少陽，心之母也，母虛則子亦虛。惟是膽氣雖虛，何便作怔忡之病?不知臟腑之氣，皆取決於膽，膽氣一虛，而臟腑之氣皆無所遵從，而心尤無主，故怦怦而不安者，乃似乎怔忡，而實非怔忡也。治法徒補心而不補各臟腑之氣，則怔忡之病不能痊；補各臟腑之氣而不補膽之氣，內無剛斷之風，外有紛紜之擾，又安望心中之寧靜乎!故必補膽之氣，而後可以去怯也。

方用堅膽湯∶白朮（五錢）人參（五錢）茯神（三錢）白芍（二兩）鐵粉（一錢）丹砂（一錢）天花粉（三錢）生棗仁（三錢）竹茹（一錢）水煎服。一劑而膽壯，二劑而膽更壯，十劑而怦怦者不知其何以去也。

此方肝膽同治之劑，亦心膽共治之劑也。肝與膽為表里，治膽而因治肝者，兄旺而弟自不衰也；心與膽為子母，補膽而兼補心者，子強而母自不弱也。又有鎮定之品以安神，刻削之味以消痰，更相佐之得宜，即是怔忡，未有不奏功如響者，況非怔忡之真病乎！此症用龍齒壯膽湯亦效。

人參竹茹（各三錢）五味子遠志（各一錢）生棗仁（一兩）白芍（八錢）當歸（五錢）龍齒（醋淬研末，五分）水煎服。二劑即安。

驚悸門（二則）

人有聞聲而動驚，心中怦怦，半日而後止者，人以為心中有痰也。乃用消痰之藥治之不效，久則不必聞聲而亦驚，且添悸病，心中常若有來捕者，是驚悸相連而至也。雖俱是心虛之症，而驚與悸實有不同。蓋驚之病輕於悸，悸之病重於驚，驚從外來而動心，悸從內生而動心也。若怔忡正悸之漸也，故驚悸宜知輕重，一遇怔忡即宜防驚，一驚即宜防悸。然而驚悸雖分輕重，而虛則一也。

方用安定湯∶黃（一兩）白朮（五錢）當歸（五錢）生棗仁（五錢）遠志（三錢）茯神（五錢）甘草（一錢）熟地水煎服。一劑而驚悸輕，再劑更輕，十劑全愈。

夫神魂不定而驚生，神魂不安而悸起，皆心肝二部之血虛也。血虛則神無所歸，魂無所主。今用生血之劑，以大補其心肝，則心肝有血以相養，神魂何至有驚悸哉!倘此等之藥，用之驟效，未幾而仍然驚悸者，此心肝大虛之故也，改煎藥為丸。

方用鎮神丹∶人參（四兩）當歸（三兩）白朮（五兩）生棗仁（三兩）遠志（二兩）生地（三兩）熟地（八兩）白芥子（一兩）茯苓（三兩）柏子仁（一兩）龍骨（一兩醋用）虎睛（一對）陳皮（三錢）麥冬（三兩）各為末，蜜為丸。每日白滾水送下，早晚各五錢，一料全愈。

此方較前方更奇而有神。方中用龍虎二味實有妙義。龍能定驚，虎能止悸，入之補心補腎之中，使心腎交通，而神魂自定也。

此症用鎮心丹亦效。

人參白芍（各一兩）丹砂（一錢）鐵落（一錢）天花粉（一錢）山藥（五錢）遠志（二錢）生棗仁（五錢）茯苓（三錢）水煎服。十劑全愈。

人有先驚而後悸，亦有先悸而後驚，似乎不同，而不知非有異也，不過輕重之殊耳。但驚有出於暫，而不出於常，悸有成於暗，而不成於明者，似乎常暫明暗之不同。然而暫驚輕於常驚，明悸重於暗悸。吾定一方，合驚悸而治之，名為兩靜湯∶人參（一兩）生棗仁（二兩）菖蒲（一錢）白芥子（三錢）丹砂（三錢）巴戟天（一兩）水煎服。連服四劑，驚者不驚，而悸者亦不悸也。

此方多用生棗仁以安其心，用人參、巴戟天以通心腎。心腎兩交，則心氣通於腎，而夜能安；腎氣通於心，而日亦安也。心腎交而晝夜安，即可久之道也。

此症用鎮心丹亦可同治。

虛煩門（二則）

人有遇事或多言而煩心生，常若胸中擾攘紛紜而嘈雜，此陰陽偏勝之故，火有餘而水不足也。或謂心熱則火動而生煩，膽寒則血少而厭煩矣。不知虛煩實本於心熱，膽則未曾寒也。夫膽則最喜熱而惡寒，世人云膽寒則怯者，正言膽之不可寒也。膽寒既怯，何敢犯火熱之心，可見虛煩是心火之熱，非膽木之寒矣。古人用溫膽湯以治虛煩，而煩轉盛者，正誤認膽寒也。治法宜於補心之中，而用清心之味。

方名解煩益心人參（二錢）黃連（一錢）生棗仁（三錢）白朮（一錢）茯神（三錢）當歸（三錢）玄參（五錢）甘草（三分）枳殼（五分）天花粉（二錢）水煎服。一劑煩止，再劑煩除矣。

此方純是入心之藥。清火而加入消痰之藥者，有火必有痰也。痰火散而煩自釋矣，況又有補心之劑，同群並濟哉！此症用玄冬湯亦甚神。

玄參麥冬（各二兩）水煎服。一劑而心安，二劑全愈。

人有年老患虛煩不寐，大便不通，常有一裹熱氣，自臍下直衝於心，便覺昏亂欲絕，人以為火氣之衝心也，誰知是腎水之大虧乎?夫心中之液，實腎內之精也。心火畏腎水之克，乃假克也；心火喜腎水之生，乃真生也。心得腎之交，而心乃生，心失腎之通，而心乃死。

虛煩者正死心之漸也。惟是腎既上通於心，何以臍下之氣上沖而心煩？不知腎之交於心者，乃腎水之交，而非腎火之交也。腎水交於心，而成既濟之泰；腎火交於心，而成未濟之否。

故既濟而心安，未濟而心煩耳。老人孤陽無水，熱氣上沖，乃腎火衝心也。火之有餘，實水之不足，治法大補腎中之水，則水足以制火，火不上沖而煩自止矣。

方用六味地黃湯加品治之。

熟地（一兩）山茱萸（五錢）山藥（四錢）茯苓（三錢）丹皮（五錢）澤瀉（二錢）白芍（五錢）麥冬（五錢）炒棗仁（五錢）北五味（一錢）柴胡（五分）甘菊（三錢）水煎服。二劑而煩卻，四劑而大便通，二十劑不再發。

六味丸湯所以滋腎水之涸也。麥冬、五味，滋其化源；白芍、柴胡，以平肝，肝平而相火無黨，不至引動包絡之火；又得棗仁、甘菊相制，則心氣自舒，而復有腎水交通，有潤之樂而無燥之苦，豈尚有虛煩之動乎!此症用濟心丹亦效。

熟地（二兩）麥冬 玄參 生棗仁（各五錢）丹皮 地骨皮 柏子仁 菟絲子 巴戟天（各三）水煎服。十劑全愈。

不寐門（五則）

人有晝夜不能寐，心甚躁煩，此心腎不交也。蓋日不能寐者，乃腎不交於心；夜不能寐者，乃心不交於腎也。今日夜俱不寐，乃心腎兩不相交耳。夫心腎之所以不交者，心過於熱，而腎過於寒也。心原屬火，過於熱則火炎於上，而不能下交於腎；腎原屬水，過於寒則水沉於下，而不能上交於心矣。然則治法，使心之熱者不熱，腎之寒者不寒，兩相引而自兩相合也。

方用上下兩濟丹∶人參（五錢）熟地（一兩）白朮（五錢）山茱萸（三錢）肉桂（五分）黃連（五分）水煎服。一劑即寐。

蓋黃連涼心，肉桂溫腎，二物同用，原能交心腎於頃刻。然無補藥以輔之，未免熱者有太燥之虞，而寒者有過涼之懼。得熟地、人參、白朮、山萸以相益，則交接之時，既無刻削之苦，自有歡愉之慶。然非多用之則勢單力薄，不足以投其所好，而饜其所取，恐暫效而不能久效耳。

此症用芡蓮丹亦佳。

人參 茯苓 玄參 熟地 生地 蓮子心 山藥 芡實（各三錢）甘草（一錢）水煎服。四劑安。

人有憂愁之後，終日睏倦，至夜而雙目不閉，欲求一閉目而不得者，人以為心腎之不交也，誰知是肝氣之太燥乎?夫憂愁之人，未有不氣鬱者也。氣鬱既久，則肝氣不舒；肝氣不舒，則肝血必耗；肝血既耗，則木中之血上不能潤於心，而下必取汲於腎。然而肝木大耗，非杯水可以灌溉，豈能堪日日之取給乎!於是腎水亦枯，而不能供肝木之涸矣。其後腎止可自救其焦釜，見肝木之來親，有閉關而拒矣。肝為腎之子，腎母且棄子而罔顧，況心為腎之仇，又烏肯引火而自焚乎?所以堅閉而不納也。治法必須補肝血之燥，而益腎水之枯，自然水可以養木，而肝可以交心也。

方用潤燥交心湯∶白芍（一兩）當歸（一兩）熟地（一兩）玄參（一兩）柴胡（三分）菖蒲（三分）水煎服。一劑而肝之燥解，再劑而肝之郁亦解，四劑而雙目能閉而熟睡矣。

此方用芍藥、當歸以滋其肝，則肝氣自平；得熟地以補腎水，則水足以濟肝，而肝之血益旺；又得玄參以解其心中之炎，而又是補水之劑；投之柴胡、菖蒲解肝中之郁，引諸藥而直入於心宮，則腎肝之氣自然不交而交也。

此症用安睡丹亦妙。

白芍 生地 當歸（各五錢）甘草（一錢）熟地（一兩）山茱萸 枸杞（各二錢）甘菊花（三錢）水煎服。二劑即閉目矣，十劑全愈。

人有夜不能寐，恐鬼祟來侵，睡臥反側，輾轉不安，或少睡而即驚醒，或再睡而恍如捉拿，人以為心腎不交，而熟知乃膽氣之怯也。夫膽屬少陽，其經在半表半里之間，心腎交接之會也。心之氣由少陽以交於腎，腎之氣亦由少陽以交於心。膽氣既虛，至不敢相延心腎二氣而為之介紹，心腎乃怒其閉門不納，兩相攻擊，故膽氣愈虛，驚悸易起，益不能寐耳。治法宜補少陽之氣。然補少陽，又不得不補厥陰也。蓋厥陰肝經，與少陽膽經為表里，補厥陰之肝，正補少陽之膽耳。

方用肝膽兩益湯∶白芍（一兩）遠志（五錢）炒棗仁（一兩）水煎服。一劑而寐安，二劑而睡熟，三劑而驚畏全失。

此方白芍入肝入膽，佐以遠志、棗仁者，似乎入心而不入膽。不知遠志、棗仁既能入心，亦能入膽，況同白芍用之，則共走膽經，又何疑乎。膽得三味之補益，則膽汁頓旺，何懼心腎之相格乎。

此症用無憂湯亦甚妙。

白芍（五錢）竹茹（三錢）炒棗仁（三錢）人參（三錢）當歸（五錢）一劑睡寧，四劑全愈。

人有神氣不安，臥則魂夢飛揚，身雖在床，而神若遠離，聞聲則驚醒而不寐，通宵不能閉目，人以為心氣之虛也，誰知是肝經之受邪乎?夫肝主藏魂，肝血足則魂藏，肝血虛則魂越，遊魂亦因虛而變也。今肝血既虧，肝臟之中無非邪火之氣，木得火而自焚，魂將安寄?自避出於軀殼之外，一若離魂之症，身與魂分為兩也。然而離魂之症與不寐之症，又復不同。離魂者魂離而能見物，不寐而若離魂者，魂離而不能見物也。其所以不能見物者，陰中有陽，非若離魂之症絕於陰耳。治法祛肝之邪，而先補肝之血，血足而邪自難留，邪散而魂自歸舍矣。

方用引寐湯∶白芍（一兩）當歸（五錢）龍齒末（火，二錢）菟絲子（三錢）巴戟天（三錢）麥冬（五錢）柏子仁（二錢）炒棗仁（三錢）茯神（三錢）水煎服。一劑而寐矣，連服數劑，夢魂甚安，不復從前之飛越也。

此方皆是補肝、補心之藥，而用之甚奇者，全在龍齒。古人謂治魄不寧者，宜以虎睛；治魂飛揚者，宜以龍齒，正取其龍齒入肝而能平木也。夫龍能變化動之象也，不寐非動乎，龍雖動而善藏，動之極正藏之極也。用龍齒以引寐者，非取其動中之藏乎。此亦古人之所未言，余偶及之，泄天地之奇也。

此症用 枝湯亦效。

炒梔子（三錢）甘草（一錢）白芍當歸炒棗仁（各五錢）丹砂（一錢）遠志（八分）柴胡（三分半夏（一錢）水煎服。四劑愈。

人有心顫神懾，如處孤壘，而四面受敵，達旦不能寐，目眵眵無所見，耳聵聵無所聞，欲少閉睫而不可得，人以為心腎之不交也，誰知是膽虛而風襲之乎?夫膽虛則怯，怯則外邪易入矣。外邪乘膽氣之虛，既入於膽之中，則氣無主，一聽邪之所為。膽欲通於心，而邪不許；膽欲交於腎，而邪又不許，此目之所以眵眵，而耳之所以聵聵也。心腎因膽氣之不通，亦各退守本宮，而不敢交接，故欲閉睫而不可得也。夫膽屬少陽，少陽者木之屬也，木與風同象，故風最易入也。風乘膽木之虛，居之而不出，則膽畏風之威，膽愈怯矣。膽愈怯而無子母之援，何啻如臥薪嘗膽之苦，又安得悠然來夢乎。治法必補助其膽氣，佐以祛風蕩邪之品，則膽氣壯而風邪自散，庶可高枕而臥矣。

方用祛風益膽湯∶柴胡（二錢）郁李仁（一錢）烏梅（一個）當歸（一兩）川芎（三錢）麥冬（五錢）沙參（三錢）竹茹水煎服。連服二劑，而顫懾止，再服二劑，而見聞有所用，人亦熟睡矣。

此方絕不治心腎之不交，而惟瀉膽木之風邪，助膽木之真氣，則膽汁不干，可以分給於心腎，自然心腎兩交，欲不寐得乎。

此症亦可用助勇湯∶荊芥 當歸（各三錢）防風 天花粉（各一錢）川芎 竹茹（各二錢）枳殼 獨活（各五分）水煎服。二劑愈。

健忘門（四則）

人有老年而健忘者，近事多不記憶，雖人述其前事，猶若茫然，此真健忘之極也。人以為心血之涸，誰知是腎水之竭乎?夫心屬火、腎屬水，水火似乎相剋，其實相剋而妙在相生，心必藉腎以相通，火必得水而既濟。如止益心中之血，而不去填腎中之精，則血雖驟生，而精仍長涸，但能救一時之善忘，而不能冀長年之不忘也。治法必須補心，而兼補腎，使腎水不干，自然上通於心而生液。然而老年之人，乃陰盡之時，補陰而精不易生，非但藥品宜重，而單恃煎湯，恐有一時難以取勝之憂，服湯劑之後，以丸藥繼之，始獲永遠之效也。

方名生慧湯∶熟地（一兩）山茱萸（四錢）遠志（二錢）生棗仁（五錢）柏子仁（去油，五錢）茯神（三錢）人參（三錢）菖蒲（五分）白芥子（二錢）水煎服。連服一月自然不忘矣。

此方心腎兼補，上下相資，實治健忘之聖藥，苟能日用一劑，不特卻忘，並有延齡之慶矣。然而人必苦服藥也，則丸方又不可不傳耳。

方名扶老丸∶人參（三兩）白朮（三兩）茯神（二兩）黃（三兩）當歸（三兩）熟地（半斤）山茱萸（四兩）玄參各為細末，蜜為丸，丹砂為衣。每日晚間白滾水吞下三錢，久服斷不健忘。

此方老少人俱可服，而老年人尤宜，蓋補腎之味多於補心，精足而心之液生，液生而心之竅啟，竅啟而心之神清，何至昏昧而善忘哉。

此症亦可用強記湯∶熟地麥冬生棗仁（各一兩）遠志（二錢）水煎服。二十劑不忘矣。

人有壯年而健忘者，必得之傷寒大病之後，或酒色過度之人。此等之病，視若尋常，而本實先匱，最為可畏。世人往往輕之而不以為重，久則他病生焉，變遷異症而死者多矣。予實憫之，故又論及此。此種健忘，乃五臟俱傷之病，不止心腎二經之傷也。若徒治心腎，恐胃氣甚弱，則虛不受補，甚為可慮。必須加意強胃，使胃強不弱，始能分布精液於心腎耳。

方用生氣湯∶人參（二錢）白朮（一錢）茯苓（三錢）遠志（八分）炒棗仁（二錢）熟地（五錢）山茱萸（二錢）甘草（三分）神曲（三分）半夏（三分）麥冬（一錢）肉桂（三分）菖蒲（三分）芡實（三錢）廣木香（一分）水煎服。四劑而胃口開，十劑而善忘少矣，連服三十劑全愈。

此方藥味多而分兩輕者，以病乃久虛之症，大劑恐有阻滯之憂，味少恐無調劑之益，所以圖攻於緩，而奏效於遠也。扶助胃氣而仍加意於補心腎二經，則五臟未嘗不同補也。有益無損，殆此方之謂歟。

此症亦可用強記湯加人參三錢治之。

人有氣鬱不舒，忽忽如有所失，目前之事竟不記憶，一如老人之善忘。此乃肝氣之滯，非心腎之虛耗也。夫肝氣最急，郁則不能急矣，於是腎氣來滋，至肝則止；心氣來降，至肝則回，以致心腎兩相間隔，致有遺忘也。治法必須通其肝氣之滯，而後心腎相通，何至有目前之失記乎。然而欲通肝氣，必須仍補心腎，要在於補心、補腎之中，而解其肝氣之郁，則郁猶易解，不至重郁。否則已結之郁雖開，而未結之郁必至重結矣。

方用通郁湯∶白芍（一兩）茯神（三錢）人參（二錢）熟地（三錢）玄參（三錢）麥冬（三錢）當歸（五錢）柴胡（一錢）菖蒲（五分）白芥子（二錢）白朮（五錢）水煎服。一劑而郁少解，二劑而郁更解，四劑而郁盡解。

此方善於開郁，而又無刻削乾燥之失，直解其肝中之沉滯，使肝血大旺，既不取給於腎水，復能添助夫心火，心肝腎一氣貫通，寧尚有遺忘失記之病哉。

此症可用存注丹∶白芍 白朮 生地（各三錢）麥冬 柏子仁（各五錢）甘草 菖蒲（各一錢）柴胡 天花粉（各二錢）青皮（三分）水煎服。四劑愈。

人有對人說話隨說隨忘，人述其言杳不記憶，如從前並不道及，人以為有祟憑之也，誰知是心腎之兩開乎?夫心腎交而智能生，心腎離而智能失，人之聰明非生於心腎，而生於心腎之交也。腎水資於心，則智能生生不息；心火資於腎，則智能亦生生無窮。苟心火亢，則腎畏火炎而不敢交於心；腎水竭，則心惡水干而不敢交於腎，兩不相交，則勢必至於兩相忘矣。夫心腎如夫婦也，夫婦乖離，何能記及於他事乎!治法必須大補心腎，使其相離者，重複相親，自然相忘者復能相憶耳。

方用神交湯∶人參（一兩）麥冬（一兩）巴戟天（一兩）柏子仁（五錢）山藥（一兩）芡實（五錢）玄參（一兩）丹參（三錢）茯神（三錢）菟絲子（一兩）水煎服。連服十劑，即不忘矣，服一月不再忘。

此方似乎重於治心，而輕於治腎。不知夫婦之道，必男求於女，而易於相親，重於治心者，正欲使心之先交於腎也。然而方中之妙，無一味非心腎同治之藥，是治心無非治腎也，而交腎仍無非交心也。兩相交而兩相親，寧有再忘者乎。

此症可用天絲飲亦效。

巴戟天（一兩）菟絲子（一兩）水煎服。十劑即不忘。

癲癇門（六則）

人有素常發癲，久而不效，口中喃喃不已，時時忽忽不知，時而叫罵，時而歌唱，吐痰如蜒蚰之涎，人皆謂痰病也。然以消痰化涎之藥與之，多不效。蓋此症乃胃中少有微熱而氣又甚衰，故症有似於狂而非狂，有似於癇而非癇也。治法宜補胃氣，而微用清火之藥，可以奏功。然而胃土之衰，由於心火之弱，胃火之盛，由於心火之微，未可徒補胃土而清胃火也。

方用助心平胃湯∶人參（五錢）茯神（一兩）貝母（三錢）神曲（一錢）肉桂（三分）甘草（一錢）甘菊（三錢）菖蒲（一錢）生棗仁（五錢）水煎服。一劑而癲止半，再劑而癲盡除也。

此方補胃氣以生心氣，助心火而平胃火。故心既無傷，而胃又有益，不必治癲而癲自止此症用天半神丹亦神效。

巴戟天（三兩）半夏（三錢）水煎服。一劑即止癲，十劑不再發。

人有壯年之人，痰氣太盛，一時跌仆，口作牛馬之鳴者，世人所謂牛馬之癲也。其實乃虛寒之症，痰入心包也。夫心屬火，而心包亦屬火也。心喜寒，而心包喜溫，所以寒氣一入包絡，即拂其性矣，況又有痰氣之侵乎。夫人身之痰，五臟六腑無不相入，安在犯包絡之即至於迷心乎?包絡為心君之相，凡有痰侵心，包絡先受之，包絡衛心，惟恐痰之相犯，故痰氣一入，即呼諸臟腑來相救援。作牛馬之聲者，所謂痛不擇聲也。治法急救其心，不若急救其包絡。

方用濟難湯∶白朮（五錢）人參（五錢）茯神（三錢）菖蒲（五分）遠志（一錢）柏子仁（三錢）半夏（三錢）天花粉（一錢）南星（一錢）附子（一錢）神曲（一錢）水煎服。一劑而癲止，再劑全愈，連服八劑，此症永絕不再發。

方中雖是救包絡之藥，其實仍是救心之味也。心安而包絡更安，況附子、南星俱是斬關奪門之將，指揮如意，而外邪近賊掃蕩無遺，可慶敉寧之福也。

此症用菖薑湯亦神效。

人參（五錢）肉桂（二錢）半夏（三錢）白朮（一兩）茯神（五錢）菖蒲（一錢）良姜（五分）水煎服。十劑愈。

小兒易於發癲癇者，雖因飲食失宜，亦由母腹之中先受驚恐之氣也。故一遇可驚之事，便跌仆吐涎，口作豬羊之聲，世醫謂是豬羊之癲。用祛痰搜風之藥而益甚，絕不悟其先天之虧損，而大補其命門、膻中之火，所以愈不能見效也。治法宜補其脾胃之土，而更補命門之火以生脾；復補膻中之火以生胃，不必治痰而痰自消化矣（癲癇成於多痰，而痰多成於胃寒與脾寒也，溫二經自然奏功）。方用四君子湯加減。

人參（一錢）茯苓（三錢）白朮（二錢）甘草（一分）附子（一片）半夏（八分）白薇（三分）水煎服。一劑即止驚，而癇亦即愈。

四君子湯原是補脾胃之聖藥，脾胃健而驚風自收，原不必用鎮定之藥以止之也。況加附子無經不達，而更能直補命門膻中之火，以生脾胃二經之土，則土更易旺，而痰更易消，益之半夏以逐其敗濁，白薇以收其神魂，安得而癲哉。

此症用溫養湯亦妙。

人參（二錢）白朮（三錢）肉桂（五分）半夏（八分）乾薑（五分）水煎服。一劑止，四劑全愈。

婦人一時發癲，全不識羞，見男子而如怡，遇女子而甚怒，往往有赤身露體而罔顧者，此乃肝火熾盛，思男子而不可得，鬱結而成癲也。夫肝火熾盛，何便成癲?蓋婦女肝木最不宜旺，旺則木中生火，火逼心而焚燒，則心中不安，有外行之失矣。然而心宮之外，有包絡之護，何以不為阻隔，任其威逼乎?不知肝木之火，乃虛火也。虛火與相火同類，庇匪比之朋，忘聖明之戴，聽其直燒心中而罔顧也。然而心君出走，宜有死亡之虞，何以但癲而不死，蓋有腎水之救援耳。思男子而不可得者，因腎經之旺也。雖所旺者半是腎火，而腎水實未涸也。有肝火之相逼，即有腎水之相滋，所以但成癲痴，而未至夭喪耳。治法宜瀉其肝火，補其腎水，而兼舒其鬱悶之氣為得也。

方用散花丹∶柴胡（三錢）炒梔子（五錢）白芍（二兩）當歸（一兩）生地（一兩）熟地（二兩）玄參（二兩）天花粉（三錢）陳皮（一錢）茯神（五錢）水煎服。一劑而癲輕，二劑而羞惡生，三劑而癲失，必閉門不見人也。

此方全去瀉肝之火，不去耗肝之血；疏肝之郁，不去散肝之氣；補腎中之精，不去救心中之焰。水足則木得所養，而火自息於木內；火息則神得所安，而魂自返於肝中，況有消痰利水之劑，則痰氣盡消，各化為水，同趨於膀胱而出矣。

此症用梔連瀉火湯亦甚效。

生地（一兩）當歸丹皮（各五錢）炒梔子天花粉（各三錢）黃連（二錢）吳茱萸（一錢）水煎服。一劑而癲輕，二劑全愈。

此方兼可治熱入血室，少加柴胡一錢。

人有入干戈之中，為賊所執，索金帛不與，賊褫其衣，將受刀，得釋，遂失心如痴，人以為失神之病也，誰知是膽落之病乎。夫膽附於肝者也，因驚而膽墮者，非膽之果落於肝中也。蓋膽中之汁味散而不收，一如膽之墮落於肝耳。膽既墮落，則膽中之汁盡為肝之所收，則肝強膽弱，而心不能取決於膽，心即忽忽如失，一如癲痴之症矣。治法瀉肝氣之有餘，補膽氣之不足，則膽汁自生，而癲痴可愈矣。方用卻驚丹治之。

附子（三分）陳皮（一錢）白朮（三錢）當歸（五錢）丹砂（一錢）鐵粉（一錢）茯神（三錢）遠志（一錢）半夏（一錢）人參（三錢）薄荷（一錢）天花粉（二錢）南星（一錢）各為細末，蜜為丸，如彈子大。

薑湯送下。一丸而驚氣即收矣，連服三丸而癲痴自愈，不必盡服。

此方安神定志之聖方也。方中全在用鐵粉為神，鐵粉者鐵落也，最能推抑肝邪而又不損肝氣。肝與膽同類，均木之象也，木畏金刑，故用鐵落以制肝，非取其金克木之意乎。金克肝木，未必不金克膽木矣。然而肝木陰木也，膽木陽木也，鐵落克陰木而不克陽木，故制肝而不制膽。所以既伐肝邪，即引諸藥直入膽中，以生膽汁，不獨取其化痰而靜鎮也。

此症用收驚湯亦效。

當歸 山茱萸（各一兩）白芍（二兩）北五味（二錢）附子（三分）水煎服。一劑驚收，二劑再不痴矣，三劑全愈。

人有思慮過度，耗損心血，遂至癲疾，或哭或笑，或裸體而走，或閉戶自言，喃喃不已，人以為花癲之病也，誰知是失志之癲乎。夫思慮過多，必傷於脾，脾氣一損，即不能散精於肺，肺氣又傷，而清肅之令不行，而脾氣更傷矣。且脾者心之子也，脾病而心必來援，猶子病而母必來顧。心見脾氣之傷，以至失志，則心中無主，欲救而無從，欲忘而不得，呼鄰而不應，忌仇而相侵，於是自忘其身，將為從井之事，見人而嚅囁，背客而絮叨，遂至於癲而不自覺也，治法非急清其心不可。然而心病由於脾病也，補心以定志，更不若補脾以定志之為神。

方用歸神湯∶人參（五錢）白朮（一兩）巴戟天（一兩）茯神（五錢）紫河車（一具）半夏（三錢）陳皮（一錢）甘草（一錢）丹砂（一錢）菖蒲（一錢）麥冬（五錢）柏子仁（三錢不去油）白芥子（三錢）各為末，先將紫河車淨水煮熟，不可去血絲，搗爛，將各藥末再搗為丸。白滾水送下五錢，連服數日，而癲如失也。

此方心脾同治之藥也，雖消痰而不耗氣。用紫河車者，以紫河車為先後天之母，更能歸神於頃刻；神得河車而有根據，則志即根據神而相守，不特已失者重回，而既回者尤能永固也。

此症用加味溫養湯亦效。

人參（一兩）白朮（二兩）麥冬（一兩）半夏（三錢）肉桂（一錢）水煎服。二劑少愈，十劑全愈。

狂病門（六則）

人有熱極發狂，登高而呼，棄衣而走，氣喘發汗如雨，此陽明胃經之火也。夫陽明之火何以能使人登高而呼乎?蓋火性炎上，內火熾勝，則身自飛揚矣。熱郁於胸，得呼則氣泄矣。衣所以蔽體者也，內熱既盛，衣之覆體，不啻如焚，棄之則快，又何顧焉。火刑肺金，自然大喘，喘極而肺金受傷，不能自衛夫皮毛，腠理開泄，陰不攝陽，逼其汁而外出，有不可止遏之勢，汗既盡出，心無所養，神將飛越，安得而不發狂乎。方用加味白虎湯救之。

人參（二兩）石膏（三兩）知母（五錢）茯苓（五錢）麥冬（三兩）甘草（一錢）半夏（三錢）竹葉（二百片）糯米（一撮）水煎服。一劑而狂定，再劑而熱止矣，不可用三劑也。

此症非用白虎湯以急救胃火，則腎水立時熬干，身成黑炭矣。然而火勢燎原，非杯水可救，必得滂沱大雨，則滿山遍野之焰始能盡行撲滅也。

此症用坎水湯亦效。

石膏（一兩）玄參（二兩）甘草（一錢）天花粉（三錢）炒梔子（三錢）車前子（二錢）水煎服。一劑狂定，再劑全愈。

人有火起發狂，腹滿不得臥，面赤心熱，妄見妄言，如見鬼狀，此亦陽明胃火之盛也。

然胃火是陽症，而妄見妄言如見鬼狀，又是陰症，何也？陽明之火盛，由於心包之火盛也。

陽明屬陽，而心包屬陰，心包與陽明之火，一齊並動，故腹滿而不得臥。倘僅有胃火之動，而心包之火不動，雖口渴腹滿，而尚可臥也。唯心包助胃火而齊動，遂至心神外越，而陰氣乘之，若有所見，因而妄有所言，如見鬼而實非真有鬼也。治法仍宜瀉胃之火，而不必瀉心包之火。蓋胃為心包之子，心包為胃之母也。母盛而子始旺，然子衰而母亦弱耳，瀉胃火非即瀉心包之火乎。

方用瀉子湯∶玄參（三兩）甘菊花（一兩）知母（三錢）天花粉（三錢）水煎服。一劑而胃火平，二劑而心包火亦平矣。二火既平，而狂病自愈。

論理此症可用白虎湯，予嫌白虎湯過於峻削，故改用瀉子湯。以此症心包屬陰，用白虎湯以瀉陽，畢竟有傷陰氣，不若瀉子湯，既瀉其陽，而又無損其陰之為愈也。或曰∶母盛而子始旺，瀉心包之火可也，何以瀉胃子之火耶!不知五臟六腑之火最烈者胃火也，胃火一熾，將腎水立時爍干，故必須先救胃火，胃火息而心包之火亦息矣。倘先瀉心包之火，而寒涼之藥不能先入心包，必由胃而後入，假道滅虢，不反動胃火之怒乎!不若直瀉胃火，既能制陽，又能制陰，兩有所得也。

此症用二石湯亦神。

人參（五錢）石膏（五錢）寒水石（二錢）茯苓（三錢）半夏（二錢）丹皮（五錢）水煎服。一劑狂定，二劑全愈。

人有易喜易笑，狂妄譫語，心神散亂，目有所見，人疑為胃火之熱也。不知此病非胃熱也，乃心熱耳。心熱發狂，膻中之外衛，謂何亦因心過於酷熱，則包絡膻中何敢代心以司令，聽心中之自主而喜笑不節矣。譬如君王恣肆以擅威，宰輔大臣不敢輕諫，則近侍左右，無非便佞之流，自然聲色可以娛心，言語可以博趣，此偏喜偏笑之所必至也。於是所發之令無非亂政，及至令不可行，而渙散之景象有同鬼域矣。人心之發熱何獨不然。然而心中發狂，以致神越，宜立時暴亡矣，何以仍能苟延日月耶?不知心熱之發狂，不同於胃熱之發狂，胃熱之發狂乃外熱而犯心，心之發狂乃內熱而自亂。故胃狂有遽亡之禍，而心狂有苟延之幸也。治法必以清心為主，心清而狂自定矣。

方用清心丹∶黃連（三錢）茯神（五錢）生棗仁（五錢）人參（三錢）麥冬（一兩）玄參（一兩）丹參（三錢）水煎服。一劑而神定，再劑而狂定，不必用三劑也。

黃連所以清心火，然徒用黃連，則心火正燥，恐黃連性燥，反動其燥，所以又益人參、丹參、麥冬之類，潤以濟之。蓋火有餘，自然氣不足，補氣以瀉火，則心君無傷，可靜而不可動矣。

此症用解妄湯亦效。

人參（一兩）黃連 茯神 柏子仁 玄參 丹參（各三錢）生棗仁（五錢）甘草（一錢）肉桂（二分）水煎服。一劑狂定，二劑全愈。

人有身熱發狂，所言者無非淫亂之語，所喜者無非歡愉之事，一拂其言，一違其事，則狂妄猝發，見神見鬼，人以為心熱之極也，誰知是心包之熱乎？夫心包為心君之副，心中安靜，胡為任包絡之拂亂乖張至此。蓋君弱臣強，心中寒極，不能自主耳。譬如庸懦之主，朝綱解散，乃寄其權於相，而相臣植黨營私，生殺予奪，悉出其手，奉令者立即稱揚，違命者輒加苛斥，聞順情之辭則喜，聽逆耳之言則怒。顛倒是非，違背禮法，心自生疑，若有所見，心包熱狂，正復相似，治法自應瀉心包之火。然而徒治心包，而心中內寒，愈有震驚之嫌，必須補助其心，使心氣不弱，而後呼召外人，可清震主之賊矣。苟或單瀉心包之火，則心包且有犯逆之危，非治法之善也。

方用衛主湯∶人參（一兩）茯苓（五錢）玄參（一兩）天花粉（三錢）麥冬（五錢）生地（五錢）丹皮（三錢）水煎方用止玄參、生地、丹皮乃清心包之藥，其人參、茯苓、麥冬仍是補心之品，心強而心包之火自弱矣。況玄參、生地、丹皮雖瀉心包而亦是補心之劑，自然撥亂為安，化奸為忠也。或謂心中虛寒，用人參以補虛是矣，然用玄參、丹皮、生地之類雖涼心包，獨不益心之寒乎，似乎宜加熱藥以濟之也。嗟乎!心寒用熱藥理也。然而心包火旺，用助火之藥以益心，必由心包而後能入，火性炎蒸，心未必得益，而轉助心包之焰矣。故不若用人參以助心之為得。蓋人參亦能助心包，非心包所惡，用玄參之類共入之，自然擁衛其心，指揮群藥，以掃蕩炎氛，將心氣自旺，寒變為溫，何必用熱藥以生變哉。

此症用正心湯亦神效。

人參 熟地（各一兩）玄參 麥冬（各二兩）菖蒲（一錢）白芥子（三錢）水煎服。一劑輕，二劑愈。

人有為強橫者所折辱，憤懣不平，遂病心狂，時而持刀，時而逾屋，披頭大叫，人以為陽明胃火之盛也，誰知是陽明胃土之衰乎?夫陽明火盛，必由於心火之大旺也。心火旺，而胃火盛，是火生夫土也，心火衰而胃火盛，是土敗於火也。火生土而胃安，土敗火而胃變，雖所變有似於真火之盛，而中已無根，欲土崩瓦解，而不可救矣。夫狂症皆是熱，而余以此為虛熱，而非實熱，孰肯信之。不知臟腑實熱可以涼折，而虛熱必須溫引。然而陽明胃經之虛熱，又不可全用溫引也。於溫中而佐之微寒之品，實治法之善者。蓋陽明虛熱，乃內傷而非外感也。因憤懣而生熱，不同於邪入而生熱也，明甚。以邪為實熱，而正熱為虛熱耳。

方用平熱湯∶人參（五錢）黃（一兩）甘草（一錢）麥冬（一兩）黃芩（一錢）青皮（五分）竹瀝（一合）白芍（五錢）茯苓（三錢）棗仁（三錢）炒梔子（五分）天花粉（三錢）柴胡（五分）水煎服。二劑而狂輕，四劑而狂定，服一月而安然熟臥矣。

此方變竹葉石膏湯，以治陽明之虛熱也。甘溫以退大熱，復佐之以甘寒，使陽明之火相順而不逆，轉能健土於火宅之中，消煙於余氛之內。土既有根，火亦自息，何狂之不去乎!倘以為實熱，而用竹葉石膏也，去生自遠矣。

此症用舒憤湯亦神效。

白芍（二兩）炒梔子（五錢）玄參（一兩）天花粉（三錢）柴胡（一錢）水煎服。一劑狂定，再劑愈，三劑全愈。

人有忍飢過勞，忽然發狂，披髮裸形，罔知羞惡，人以為失心之病也，誰知是傷胃而動火乎?夫胃屬陽明，陽明火動，多一發而不可止。世皆謂胃火，宜瀉而不宜補，然而胃實可瀉，而胃虛不可瀉也。經雲∶二陽之病發心脾。二陽者正言胃也。胃為水谷之海，最能容物，物入胃而消，胃亦得物而養，物養胃而火靜，胃失物而火動矣。及至火動而胃土將崩，必求救於心脾，心見胃火之沸騰，而心神有切膚之痛，自擾亂而不寧，脾見胃火之焚燒，而脾之意有震鄰之恐，亦紛紜而無定，失其歸根據，安得而不發狂哉!治法不必安心之神，奠脾之意也，仍救其胃氣之存，而狂自可定也。雖然救胃氣者，必救胃土也，欲救胃土，而不少殺胃火，則胃氣亦未能獨存耳。

方用救焚療胃湯∶人參（一兩）玄參（一兩）竹瀝（一合）陳皮（三分）神曲（五分）山藥（五錢）百合（五錢）水煎服。一劑而狂定，再劑而狂止，三劑全愈。

此方大用人參以救胃土，即兼用玄參以殺胃火，又益之群藥以調停於心、肺、脾、腎之間，使肝不敢來傷胃土，則胃氣尤易轉也。胃氣一轉，胃傷可補，胃既無傷，而心之神，脾之意，又寧有擾亂紛紜之患乎!此狂之所以易定耳。

此症用遏火湯亦神效。

人參 白朮 生地（各五錢）玄參（一兩）甘草（一錢）知母（一錢）天花粉（二錢）陳皮（五分）神曲（一錢）丹皮（五錢）水煎服。一劑狂定，再劑全愈。

呆病門（六則）

人有終日不言不語，不飲不食，忽笑忽歌，忽愁忽哭，與之美饌則不受，與之糞穢則無辭，與之衣不服，與之草木之葉則反喜，人以為此呆病，不必治也。然而呆病之成，必有其因，大約其始也，起於肝氣之郁；其終也，由於胃氣之衰。肝鬱則木克土，而痰不能化，胃衰則土製水，而痰不能消，於是痰積於胸中，盤據於心外，使神明不清，而成呆病矣。治法開郁逐痰，健胃通氣，則心地光明，呆景盡散也。

方用洗心湯∶人參（一兩）茯神（一兩）半夏（五錢）陳皮（三錢）神曲（三錢）甘草（一錢）附子（一錢）菖蒲（一錢）生棗仁（一兩）水煎半碗灌之，必熟睡。聽其自醒，切不可驚醒，反至難愈也。

此等病似乎有祟憑之，然而實無祟也，即或有祟不可治邪，補正而邪自退。蓋邪氣之實，亦因正氣之虛而入之也。此方補其正氣，而絕不去祛邪，故能一劑而奏效，再劑而全愈。

或謂此病既是正虛無邪，何以方中用半夏、陳皮如是之多乎？不知正虛必然生痰，不祛痰則正氣難補，補正氣而因之祛邪，是消痰仍是補正也。雖然痰消而正氣旺，是痰即邪也。補正而佐以攻痰，引祛痰之藥直入於心宮，以掃蕩其邪，邪見正氣之旺，安得不消滅於無蹤哉。

或又謂呆病既成於郁，不解郁而單補正以攻痰，何以能奏功如此？不知呆病之來，其始雖成於郁，然郁之既久而成呆，其從前之鬱氣，久則盡亡之矣。故但補胃氣以生心氣，不必又始肝氣以舒鬱氣也。

此症用還神至聖湯亦神。

人參（一兩）白朮（二兩）茯神 生棗仁（各五錢）廣木香 天南星 荊芥（各三錢）甘草 良姜 附子 枳殼（各一錢）菖蒲（五分）水煎灌之，聽其自臥，醒來前症如失。

人有呆病終日閉戶獨居，口中喃喃，多不可解，將自己衣服用針線密縫，與之飲食，時用時不用，嘗數日不食，而不呼飢，見炭最喜食之，謂是必死之症，尚有可生之機也。夫呆病而至於喜糞，尚為可救。豈呆病食炭，反忍棄之乎?蓋喜糞乃胃氣之衰，而食炭乃肝氣之燥，凡飲食之類，必入於胃，而後化為糟粕，是糞乃糟粕之餘也。糟粕宜為胃之所不喜，何以呆病而轉喜之乎?不知胃病則氣降而不升，於是不喜升而反喜降，糟粕正胃中所降之物也。見糞而喜者，喜其同類之物也。然而呆病見糞則喜，未嘗見糞則食也。若至於食糞，則不可治矣，以其胃氣太降於至極耳。夫炭乃木之燼也，呆病成於郁，郁病必傷肝木，肝木火焚以傷心，則木為心火所克，肝中之血盡燥，而木為焦枯之木矣。見炭而喜食者，喜其同類而食之，思救其肝木之燥耳。然而可生之機，全在食炭。夫炭本無滋味，今食之而如飴，是胃氣之未絕也。治其胃氣，而祛其痰涎，則呆病可愈也。

方用轉呆丹∶人參（一兩）白芍（三錢）當歸（一兩）半夏（一兩）柴胡（八錢）生棗仁（一兩）附子（一錢）菖蒲水十碗，煎一碗，使強有力者，抱住其身，另用二人執拿其兩手，以一人托住其下頷，一人將羊角去尖，插其口灌之。倘不肯服，不妨以杖擊之，使動怒氣，而後灌之，服後必然罵詈，少頃必倦而臥，聽其自醒，切不可驚動，自醒則全愈，否則止可半愈也。

此方大補其心肝之氣血，加之祛痰開竅之藥，則肝中枯竭得滋潤而自蘇，心內寡弱，得補助而自旺，於是心氣既清，肝氣能運，力能祛逐痰涎，隨十二經絡而盡通之，何呆病而不可愈哉!倘或驚之使醒，則氣血不得盡通，而經絡不得盡轉，所以止可半愈也。然能再服此湯，亦未有不全愈者矣。

此症用蘇心湯亦神效。

白芍 當歸（各三兩）人參 茯苓（各一兩）半夏 炒梔子 柴胡（各三錢）附子（三分）生棗仁（五錢）吳茱萸 黃連（各五分）水十碗，煎一碗。灌之，聽其自醒，醒來病如失。

人有一時而成呆病者，全不起於憂鬱，其狀悉與呆病無異，人以為有祟憑之也，誰知是起居失節，胃氣傷而痰迷之乎。夫胃屬土，喜火之生者也。然而火能生土，而亦能害土，火不來生，則土無生氣，火過來生，則土有死氣矣。雖然土中之火本生土者也，如何生土者反能害土？豈火為外來之邪火，而非內存之正火乎!孰知邪火固能害土，而正火未嘗不害土也。

正火者，土中之真火，如何能害土乎?蓋正火而能養，則火且生土以消食，正火而相傷，則火且害土以成痰。痰成而復傷其胃土，則火且迷心，輕則成呆，而重則發厥矣。起居失節，則胃中勞傷，不生氣而生痰。一時成呆者，乃痰迷於心脘之下，尚未直入於心包之中也。倘入心包，則人且立亡矣。治法宜生其胃氣，而佐之消痰之品，則痰迷可以再開，不必竟治其呆也。

方用啟心救胃湯∶人參（一兩）茯苓（一兩）白芥子（三錢）菖蒲（一錢）神曲（三錢）半夏（二錢）南星（二錢）黃連（一錢）甘草（一錢）枳殼（五分）水煎服。一劑而痰解，再劑而神清，三劑而呆病如失，不再呆也。

此方全去救心，正所以救胃也。蓋胃為心之子，心氣既清，而胃氣安有不清者乎?母清而子亦清也。設作呆病治之，亦用附子斬關直入，則火以助火，有頃刻發狂而死矣。總之呆病成於歲月之久，而不成於旦夕之暫，若一時而成呆者，非真呆病也。故久病宜於火中補胃以消痰，而猝病宜於寒中補胃以消痰，又不可不知也。

此症用指迷湯亦效。

人參（五錢）白朮（一兩）半夏神曲（各三錢）南星甘草（各一錢）陳皮菖蒲（各五分）附子（三分）肉豆蔻（一枚）水煎服。四劑愈。

呃逆門（五則）

人有忽然呃逆不止，為是寒氣相感，誰知是氣逆而寒入之也。然氣之所以不順，乃氣之不足也。蓋丹田之氣足，則氣守於下焦而氣順，丹田之氣不足，則氣奔於上焦而氣逆矣。呃逆雖是小症，然治之不得法，往往有變成危症，而不可救，正徒散其寒而不補其氣也。治法宜大補其丹田之氣，而少佐之以祛寒之藥。則氣旺而可以接續，寒祛而足以升提，故不必止呃逆而呃逆遂自止也。

方用定呃湯∶人參（三錢）白朮（五錢）丁香（五分）陳皮（五分）茯苓（五錢）沉香末（一錢）牛膝（一錢）水煎服。一劑而呃逆止矣。參、苓、白朮純是補氣回陽之藥，丁香祛寒，沉香、牛膝降入丹田以止其逆，逆氣既回，而呃聲自定。孰謂補氣之藥，非即轉氣之湯哉!此症用加味六君子湯亦妙。

人參 半夏 蘇葉（各一錢）白朮 茯苓（各三錢）陳皮（五分）甘草（三分）丁香（二分）水煎服。一劑即止呃，二劑全愈。

人有痰氣不清，一時作呃逆之聲者，人以為火逆作祟也。夫火逆之痰，口必作渴，今不渴而呃逆，仍是痰氣之故，而非火邪之祟也。夫痰在胃口，而呃逆在丹田，何以能致此耶?蓋丹田之氣欲升，而痰結胸中以阻之。此種呃逆較虛呃者甚輕，治法消其痰氣，而呃逆自除，方用二陳湯加減治之。

人參（五分）陳皮（五分）半夏（一錢）甘草（三分）濃朴（一錢）茯苓（三錢）水煎服。一劑即愈。

二陳湯為治痰之妙劑，加入人參、濃朴於補氣之中而行降氣之藥，自能祛痰於上焦，達氣於下焦也。

此症亦可用加味六君子湯治之。

人有口渴飲水忽然呃逆者，非水氣之故，乃火氣之逆也。人若胃火太盛，必大渴呼水矣，今但渴而不大飲水者，乃胃火微旺，而胃氣猶虛也。故飲水雖快，而多則不能易消，火上沖而作呃逆耳。治法宜補其胃中之土，而降其胃中之火，則胃氣之安，而胃火自息，呃逆亦自止矣。

方用平呃散∶玄參 白朮（各五錢）人參（二錢）茯苓 甘菊花 麥冬（各三錢）甘草（五分）水煎服。一劑即平。

此方降胃火而又不耗胃氣，所以奏功實神。倘以為胃火之盛，而輕用石膏，雖亦能取勝，而終於胃土有傷，呃逆除而他病又生矣，不若此方之和平而又神也。

此症用兩宜湯亦妙。

人參（二錢）茯苓 白朮（各五錢）甘草 澤瀉 黃連（各一錢）肉桂（三分）陳皮（五分）天花粉（二錢）柴胡（三分）水煎服。二劑愈。

人有氣惱之後，肝又血燥，肺又氣熱，一時呃逆而不止，人以為火動之故也，誰知亦是氣逆而不舒乎。蓋肝性最急，一拂其意，則氣必下克脾土，而脾土氣閉，則腰臍之間不通，氣乃上奔於咽喉，而作呃逆矣。倘亦用降火降氣之藥，則呃逆更甚，必須用散郁之劑，而佐以消痰潤肺之藥，始為得之。

方用解呃丹∶茯神（三錢）白芍（三錢）當歸（二錢）白朮（五錢）蘇葉（五分）麥冬（五錢）白芥子（三錢）柴胡（一錢）水煎服。一劑而呃逆即止。

此方為散郁之神方，不特治呃逆已也。用白朮以利腰臍之氣，用柴、芍、當歸以舒肝膽之氣，用蘇葉、麥冬以潤肺金之氣，用茯神以通心與膀胱之氣，用白芥子以宣膜膈之氣，是一身上下之氣盡行流通，又何虞下焦之氣不上升於咽喉乎!故一劑而收功也。

此症亦可用平順散∶柴胡 甘草 烏藥（各一錢）白芍（三錢）香附 白芥子 川芎（各二錢）砂仁（一粒）水煎服。二劑即止。

人有呃逆時作時止者，乃氣虛而非氣滯也。夫氣旺則順，氣衰則逆，五行之道也，凡逆之至者，皆衰之極耳。惟是氣衰而呃逆者，不比痰呃與火呃也，補其氣之虛，而呃逆自止。

倘不知補氣，而惟從事於消痰降火，則輕必變重，而重必入死矣。況痰火之呃，亦虛而致，不惟寒呃之成於虛也。方用六君子湯加減治之。

人參（三錢）白朮（一兩）茯苓（三錢）陳皮（一錢）甘草（三分）半夏（二錢）柿蒂（三枚）水煎服。連服三劑而呃逆自除。

此方乃治胃之聖劑，胃氣弱而諸氣皆弱，胃氣旺而諸氣皆旺，故補胃氣正所以補諸氣也，氣既旺矣。加以柿蒂之能轉呃，自然氣轉於須臾，而呃逆頓止矣。且胃又多氣之腑也，諸氣之逆皆從胃始，然則諸氣之順，何獨不由胃始哉。

此症亦可用加味術苓湯∶人參白朮（各五錢）茯苓（三錢）半夏（二錢）竹瀝（一合）附子（三分）水煎服。二劑愈。

卷之五

關格門（五則）

人有病關格者，食至胃而吐，欲大小便而不能出，眼睛紅赤，目珠暴露，兩脅脹滿，氣逆拂抑，求一通氣而不可得，世以為胃氣之太盛，而不知乃肝氣之過郁耳。夫關格之症，宜分上下，一上格而不得下，一下關而不得出也。今上既不得入，而下又不得出，是真正關格，死生危急之症也。治之原有吐法，上吐則下氣可通。今不必用吐藥而先已自吐，是用吐藥無益矣。若用下導之法，則上既無飲食下胃，而大腸空虛，即用導藥，止可出大腸之糟粕硬屎，而不能通小腸膀胱之氣，是導之亦無益也。必須仍用煎藥和解為宜，但不可遽然多服，須漸漸飲之，初不受而後自受矣。

方用開門散∶白芍（五錢）白朮（五錢）茯苓（三錢）陳皮（一錢）當歸（五錢）柴胡（三錢）蘇葉（一錢）牛膝（三錢）車前子（三錢）炒梔子（三錢）天花粉（三錢）水煎一碗，緩緩呷之，一劑而受矣。一受而上關開，再劑而下格亦通。

此方直走肝經以解郁，郁解而關格自痊，所謂扼要爭奇也。倘用香燥之藥，以耗胃氣，適足以堅其關門而動其格據矣。

此症用通關散亦效。

白芍（五錢）茯苓（三錢）甘草 枳殼 神曲（各三分）白豆蔻（一枚）川芎（二錢）生薑汁（半合）柴胡（一錢）水煎服。一劑即開，二劑愈。愈後須用補腎之劑。

人有無故而忽然上不能食、下不能出者，胸中脹急，煩悶不安，大小便窘迫之極，人以為關格之症也，誰知是少陽之氣不通乎。夫少陽膽也，膽屬木，木氣最喜舒泄，因寒氣所襲，則木不能條達，而氣乃閉矣。於是上克胃而下克脾，脾胃畏木之刑，不敢去生肺氣，而並生大腸之氣矣。肺金因脾胃之氣不生，失其清肅之令，而膀胱、小腸無所凜遵，故一齊氣閉矣。此症原可用吐法，一吐而少陽之氣升騰可愈。其次則用和解之法，和其半表半里之間，而膽木之鬱結自通。二法相較，和勝於吐，吐必傷五臟之氣，而和則無損五臟之氣也。

方用和解湯∶柴胡（一錢）白芍（三錢）甘草（一錢）枳殼（五分）薄荷（一錢）茯神（三錢）丹皮（二錢）當歸（三錢）水煎服。緩緩服之，三劑則可以開關矣。上關一開，而下格自愈。

此方乃逍遙散之變方也。逍遙散有白朮、陳皮，未嘗不可開關。余改用薄荷、枳殼、丹皮者，直入肝經之藥，取其尤易於開郁也。此方全不開關，而關自開者，正以其善於解郁也。

此症用寬緩湯亦妙。

柴胡 茯苓（各二錢）當歸（三錢）白芍（五錢）甘草 蘇葉 黃芩（各一錢）竹葉（三十片）水煎服。二劑愈。

人有吐逆不得飲食，又不得大小便，此五志厥陽之火太盛，不能營於陰，遏抑於心胞之內，頭上有汗，乃心之液外亡，自焚於中也。存亡之機，間不容髮，此關格最危之症，人以為氣之不通也，欲用麝香、片腦之類，以劫開其門，必至耗散真氣，反致歸陰矣。法宜調其營衛，不偏陰偏陽，一味沖和，毋犯胃氣，使其臟腑自為敷布，不必問其關從何開，格從何啟，一惟求之中焦握樞而運，以漸透於上下之間，自能營氣前通，衛氣不閉，因其勢而利導之，庶無格耳。

方用和中啟關散∶麥冬（五錢）人參（五分）甘草（五分）柏子仁（三錢）滑石（敲碎，一錢）黃連（一錢）白芍（五錢）桂枝（三分）天花粉（一錢五分）水煎服。一劑而上吐止，再劑而下閉通矣。

此方解散中焦之火，更能舒肝以平木，木氣既平，而火熱自減。內中最妙者，用黃連與桂枝也。一安心以交於腎，一和腎而交於心，心腎兩交，則營衛陰陽之氣，無不各相和好，陰陽既和，而上下二焦安能堅閉乎，此和解之善於開關也。

此症用黃連啟心湯亦效。

人參（一錢）白朮 丹皮（各三錢）黃連 玄參（各二錢）甘草（一錢）桂枝（三分）半夏（五分）柴胡（三分）水煎服。二劑愈。

人有上吐下結，氣逆不順，飲食不得入，溲溺不得出，腹中作疼，手按之少可，人以為此寒極而陰陽易位，其脈必澀而伏也。法當吐，不吐則死。然而不必吐也，夫上部無脈下部有脈，吐之宜也，以食填塞於太陰耳。今脈澀而伏，非無脈之比，況所食之物，已經吐出，是非食填太陰也。吐之不重傷脾胃之氣，以堅其閉塞乎。

夫胃氣之所以不開，與大小腸、膀胱之所以閉結者，由於腎氣之衰也。胃為腎之關門，腎之氣不上，則胃之關必不開。腎主大小便、膀胱之氣化，亦腎氣化之也。腎氣不通於三經，則便溲何從而出然則上下開闔之權衡全在乎腎也。治法必須大補其腎中之水火。腎中之水火足，而關格不治而自愈矣。

方用水火兩補湯∶熟地（一兩）山茱（四錢）茯神（五錢）車前子（三錢）人參（二錢）麥冬（一兩）五味子（五分）肉桂（一錢）白朮（五錢）牛膝（三錢）水煎服。連服二劑，上吐止而下結亦開矣，再服四劑全愈。

此方補腎中之水火，而又能通腎中之氣。氣足而上自達於胃，下自達於膀胱、大小腸矣。倘用香燥之藥以救胃，則胃氣愈傷；倘用攻利之藥以救膀胱、大小腸，則膀胱、大小腸愈損，何日是開關解格之日哉。

此症用化腎湯亦神效。

熟地（二兩）肉桂（二錢）水煎服。一劑即通，二劑全愈。

人有一時關格，大小便閉結不通，渴飲涼水，少頃即吐，又飲之又吐，面赤唇焦，粒米不能下胃，飲一杯吐出杯半，脈亦沉伏，人以為脈絕也，誰知是格陽不宣，腎經寒邪太盛之故乎。夫腎屬少陰，喜溫而不喜寒也。寒邪入腎則陽無所附，陽欲杜陰而不能，陰且格陽而愈勝，於是陽不敢居於下焦，而盡逆沖於上焦咽喉之間，難於容物而作吐矣。夫陽宜陰折，熱宜寒折，似乎陽熱在上，宜用陰寒之藥以治之。

然而陽熱在上，而下正陰寒也，用陰寒以折陰寒，正投其所惡也，不特無功，而反有大害。蓋上假熱而下真寒，非用真熱假寒之法從治之，斷不能順其性而開其關也。

方用白通湯治之。

方中原是大熱之味，得人尿、豬膽以亂之，則下咽覺寒，而入腹正熱，陽可重回，而陰可立散，自然脈通而關啟矣。然後以大劑八味湯投之，永不至關再閉而吐再發也。

此症用加味術桂湯亦神效。

白朮（一兩）肉桂（一錢）甘草（一分）人參（二錢）丁香（一錢）水煎，加人尿半碗，探冷服之，一劑即安。

中滿門（四則）

人有飲食之後，胸中倒飽，人以為多食而不能消，用香砂枳實等丸消導之，似覺少快，已而又飽，又用前藥，久久不已，遂成中滿之症。腹漸高碩，臍漸突出，肢體漸浮脹，又以為臌脹，用牽牛、甘遂之藥，以逐其水。內原無水濕之邪，水未見出，而正氣益虛，脹滿更急，又疑前藥不勝，復加大黃、巴豆之類下之。仍然未愈，又疑為風邪固結於經絡，用龍膽、茵陳、防風、荊芥之類，紛然雜投，不至於死不已。猶然開鬼門、泄淨府，持論紛紜，各執己見，皆操刀下石之徒也。誰知中滿之症，實由於脾土之衰，而脾氣之衰，又由於腎火之寒也。倘用溫補之藥，早健其脾氣，何至如此之極哉。

方用溫土湯∶人參（一錢）白朮（三錢）茯苓（三錢）蘿蔔子（一錢）薏仁（三錢）芡實（五錢）山藥（五錢）肉桂（三分）谷芽（三錢）水煎服。一劑而覺少飽，二劑而覺少寬矣，數劑之後，中滿自除。

此方但去補脾，絕不消導以耗其氣。蓋中滿之病，未有不因氣虛而成者。不補脾胃之氣，則脹從何消？況方中加入蘿蔔子最妙，助參、術以消脹，不輔參、術以添邪；又有茯苓、薏仁、芡實、山藥之類，益陰以利水，水流而正氣不耗，自然下澤疏通，而上游無阻滯之虞矣。第恐水寒冰凍，則溪澗斷流，又益以肉桂，於水中生火，則土氣溫和，雪消冰泮，尤無壅塞之苦也。奈何惟事於消導，遂成不可救藥之病哉。

此症用術苓加桂湯∶白朮（一兩）茯苓（五錢）肉桂（一錢）水煎服。

人有未見飲食則思，既見飲食則厭，乃勉強進用，飽塞於上脘之間，微微脹悶，此不止胃氣之虛。而心包之火正衰也。心包為胃土之母，母氣既衰，何能生子，心包之火不足，又何能生胃哉。故欲胃之能食。必須補胃土，而兼補心包之火也。

方用生胃進食湯∶人參（三錢）白朮（三錢）炒棗仁（五錢）遠志（八分）山藥（三錢）茯苓（三錢）神曲（五分）良姜（五分）蘿蔔子（一錢）枳殼（五分）乾薑（炒黑，一錢）水煎服。

此方治胃，無非治心包也。心包與胃，原是子母，何必分治之乎？不治中滿而中滿自除，此補火之勝於補土也。

此症用調飢散亦妙。

人參（五分）山藥（一兩）白芍（三錢）甘草（五分）肉桂（一錢）菖蒲（五分）肉豆蔻（一枚）炒棗仁（三錢）水煎服。十劑愈。

人有中心鬱郁不舒，久則兩脅飽滿，飲食下喉，即便填脹，不能消化，人以為臌脹之漸也，而不知皆氣滯之故。倘用逐水之藥，必且更甚；用消食之藥，亦止可取一時之快，而不能去永久之脹也。法宜開郁為主。然而氣鬱既久，未有不氣虛者也，使僅解其郁，而不兼補其氣，則氣難化食，脹何以消？

方用快膈湯∶人參（一錢）茯神（五錢）白芍（三錢）白芥子（二錢）蘿蔔子（五分）檳榔（三分）神曲（五分）枳殼（三分）柴胡（五分）薏仁（三錢）濃朴（三分）水煎服。一、二劑輕，四劑全愈。

此方解郁而無刻削之憂，消脹而無壅塞之苦，攻補兼施，自易收功也。

此症用抒脹湯亦妙。

神曲（三錢）柴胡（五分）白芍（三錢）茯苓 蘿蔔子（各一錢）濃朴人參（各五分）白豆蔻（三枚）蘇葉（八分）白芥子（二錢）水煎服。十劑愈。

人有患中滿之病，飲食知味，但多食則飽悶不消，人以為脾氣之虛，誰知是腎氣之虛乎。腹中飽悶，乃虛飽而非實飽，若作水腫治之，則喪亡指日矣。蓋脾本屬土，土之能制水者，本在腎中之火氣。土得火而堅，土堅而後能容物，能容物即能容水也。惟腎火既虛，而土失其剛堅之氣，土遂不能容物而容水，乃失其天度之流轉矣，故腹飽而作滿，即水臌之漸也。人不知補腎火以生脾土，反用瀉水之法以傷脾，無異決水以護土，土有不崩者哉？是治腎虛之中滿，可不急補其命門之火乎。

然而徑補其火，則又不可，以腎火不能自生，生於腎水之中也。但補火而不補水，則孤陽不長，無陰以生陽，即無水以生火也。或疑土虧無以制水，又補腎以生水，不益增波以添脹哉？不知腎中之水，乃真水也，邪水欺火以侮土，真水助火以生土，實有不同。故腎虛中滿，必補火以生土；又必補水以生火耳。

方用金匱腎氣丸∶茯苓（六兩）附子（一枚）牛膝（一兩）肉桂（一兩）澤瀉（二兩）車前子（一兩五錢）山茱萸（二兩）山藥（四兩）牡丹皮（一兩）熟地（三兩）各為末，蜜為丸。每日早晚白滾水送一兩。初服少脹，久服脹除而滿亦盡消。

補火之聖藥也。群藥之內，利水健脾之味多於補陰補火者，雖意偏於補火，而要實重於救脾，補火者正補脾也。故補陰不妨輕，而補脾不可不重耳。

此症用熏脾湯亦佳。

熟地 白朮（各五錢）山茱萸（四錢）破故紙（一錢）杜仲（三錢）附子（五分）水煎服。二劑而飽悶除，十劑全愈。

翻胃門（五則）

人有飲食入胃而即吐者，此肝木克胃土也，用逍遙散加吳茱萸炒黃連治之，隨手而愈。而無如人以為胃病也，雜用香砂消導之劑，反傷胃氣，愈增其吐；又改用下藥不應，復改用寒涼之味，以降其火，不獨胃傷而脾亦傷矣；又改用辛熱之藥，以救其寒，又不應，始悟用和解之法，解郁散邪，然已成噎膈之症矣。夫胃為腎之關門，腎中有水，足以給胃中之用，則咽喉之間，無非津液可以推送水谷；腎水不足，力不能潤灌於胃中，又何能分濟於咽喉乎？咽喉成為陸地，水干河涸，舟膠不前，勢所必至。且腎水不足，不能下注於大腸，則大腸無津以相養，久必瘦小而至艱澀；腸既細小艱澀，飲食入胃，何能推送？下既不行，必積而上泛，不特上不能容而吐，抑亦下不能受而吐也。治法必須大補其腎中之水。

方用濟艱催湯∶熟地（二兩）山茱（一兩）當歸（二兩）牛膝（三錢）玄參（一兩）車前子（一錢）水煎服。一日一劑，十劑必大順也。

此方純補精血，水足而胃中有津，大腸有液，自然上下相通而無阻滯之患。譬如河漕水淺，舟楫不通，糧糈不能輸運，軍民莫不徨而喧譁擾嚷。忽見大雨滂沱，河渠、溝壑無非汪洋大水，則大舸巨舶，得以裝載糗糧，自然人情踴躍，關門大開，聽其轉運，而無所留難也。

此症用制肝散亦效甚。

白芍（一兩）吳茱萸（五分）黃連（一錢）茯苓（五錢）水煎服。二劑即愈，何至變成噎膈哉。

人有朝食暮吐，或暮食朝吐，或食之一日至三日而盡情吐出者，雖同是腎虛之病，然而有不同者∶一食入而即吐，一食久而始吐也。食入而即吐者，是腎中之無水；食久而始吐者，乃腎中之無火也。蓋脾胃之土，必得命門之火以相生，而后土中有溫熱之氣，始能發生以消化飲食。倘土冷水寒，結成冰凍，則下流壅積，必返而上越矣。治法宜急補腎中之火，然而單補其火，則又不可。腎火非腎水不生，腎火離水則火又亢炎矣。況上無飲食之相濟，則所存腎水亦正無多，補火而不兼補其水，焚燒竭澤，必成焦枯之患，濟之以水，毋論火得水而益生，而水亦得火而更生。

水火既濟，自然上下流通，何至有翻胃之疾哉。

方用兩生湯∶肉桂（二錢）附子（一錢）熟地（二兩）山茱萸（一兩）水煎服。一劑而吐減半，再劑而吐更減，連服四劑則吐止矣，服十劑而全愈也。

此方水火兩旺。脾胃得火氣而無寒冷之虞，得水氣而無乾澀之苦，自然上可潤肺而不阻於咽喉，下可溫臍而不結於腸腹矣。或謂下寒者多腹痛反胃，既是腎寒，正下寒之謂也，宜小腹作痛矣，何以食久而吐之病，絕不見腹痛，豈腎寒非歟？不知寒氣結於下焦，則腹必疼痛，今反胃之病，日日上吐，則寒氣盡從口而趨出矣，又何寒結之有？此症用加味化腎湯亦神效。

熟地（二兩）山茱萸（一兩）肉桂（三錢）巴戟天（五錢）水煎服。二劑吐輕，十劑全愈。

人有時而吐，時而不吐，吐則盡情吐出，此症有似於反胃而非翻胃也。此種之病，婦人居多，男子獨少，蓋因郁而成之也。夫郁則必傷其肝木之氣，肝傷，木即下克脾胃，肝性最急，其克土之性，亦未有不急者。其所克之勢，胃土若不能受，於是上越而吐。木怒，其土之不順受也，於是挾其鬱結之氣卷土齊來，盡祛而出，故吐之不盡不止。其有時而不吐者，因木氣之少平耳。治法不必止吐，而惟在平肝。

方用逍遙散∶柴胡（一錢）白芍（五錢）茯神（三錢）白朮（一錢）當歸（三錢）陳皮（三分）甘草（一分）水煎服。一劑而吐少止，再劑而吐全愈。愈後，仍以濟艱催湯，減半分兩調理可也。

蓋逍遙散解郁之後，其木枯渴可知。隨用濟艱催湯急救其水，則木得潤而滋榮，自然枝葉敷榮矣，何至拂郁其性而作吐哉。

此症用增減逍遙散亦神效。

白芍（五錢）茯苓 白朮（各三錢）陳皮 柴胡 神曲（各一錢）白豆蔻（一粒）水煎服。四劑愈。

人有胃中嘈雜，腹內微疼，痰涎上涌而吐嘔，日以為常，蓋蟲作祟，非反胃也。

夫人有水濕之氣，留注於脾胃之間，而肝木又旺，來克脾胃之土，則土虛而生熱，此熱乃肝木之火，虛火也。土得正火而消食，土得虛火而生蟲。蟲得肝木之氣，其性最急，喜動而不喜靜，飢則微動而覓食，飽則大動而跳梁，挾水谷之物，興波鼓浪而上吐矣。然但吐水谷而不吐蟲者，何故？蓋肝木之蟲最靈，畏金氣之克，居土則安，入金則死。故但在胃而翻騰，不敢越胃而遊樂，祛水谷之出胃，而彼且掉頭而返，恐出於胃為肺金之氣所殺也。治法必用殺蟲之藥，佐以瀉肝之味。然而瀉肝殺蟲之藥，未免寒涼克削，肝未必遽瀉而脾胃先已受傷，脾胃受傷而蟲亦未能盡殺。

必須於補脾健胃之中，而行其斬殺之術，則地方寧謐，而盜賊難以盤踞，庶幾可盡戮無遺，常靜而不再動也。

方用健土殺蟲湯∶人參（一兩）茯苓（一兩）白芍（一兩）炒梔子（三錢）白薇（三錢）水煎半碗，加入黑驢溺半碗，和勻飢服。一劑而吐止，不必再劑，蟲盡死矣。

夫驢溺何以能殺蟲而止吐也？驢性屬金，蟲性畏金，故取而用之。世人有單用此味而亦效者，然而僅能殺蟲而不能健土。土弱而肝木仍旺，已生之蟲雖死於頃刻，而未生之蟲，不能保其不再生也。健土殺蟲湯，補脾胃以扶土，即瀉肝以平木，使木氣既平，不來克土，且土旺而正火既足，則虛邪之火無從而犯，虛熱不生，而蟲又何從而生乎。況方中梔子、白薇原是殺蟲之聖藥，同驢溺用之，尤能殺蟲於無形。

此拔本塞原之道，不同於單味偏師，取勝於一時者也。

此症用鋤種湯亦神效。

楝樹根（一兩）檳榔 濃朴 炒梔子 百部（各一錢）白朮 茯苓 使君子肉（各三錢）水煎服。服後不可用飲食，須忍飢半日，尤不可飲茶水。二劑蟲盡死而愈。

人有食後必吐出數口，卻不盡出，膈上時作聲，面色如平人，人以為脾胃中之氣塞也，誰知是膈上有痰血相結而不散乎。夫膈在胃之上，與肝相連，凡遇怒氣，則此處必痛。以血之不行也，血不行則停積，而血成死血矣。死血存於膈上，必有礙於氣道，而難於升降。氣血阻住，津液遂聚而成痰，痰聚而成飲，與血相搏而不靜，則動而成聲。本因氣而成動，又加食而相犯，勢必愈動而難安，故必吐而少快也。至食已入胃，胃原無病，胃自受也，寧肯茹而復吐乎，此所以既吐而又不盡出耳。然則治法，但去其膈上之痰血，而吐病不治而自愈也。方用瓜蒂散加味吐之。

瓜蒂（七枚）蘿蔔子（三錢）韭菜汁（一合）半夏（三錢）天花粉（三錢）甘草（三錢）枳殼（一錢）人參（一錢）水煎服。一劑即大吐，去痰血而愈，不必二劑也。

瓜蒂散原是吐藥，得蘿蔔子、枳殼以消食，得半夏、天花粉以蕩痰，得韭汁以逐血。誠恐過於祛除，未免因吐而傷氣，又加入人參、甘草以調和之，使胃氣無損，則積滯易掃，何至惡食而再吐哉。此非反胃，因其食後輒吐，有似於反胃，故同反胃而共論之也。

此症用清膈散甚佳。

天花粉 桑白皮（各三錢）生地 白芍（各五錢）紅花（三錢）桃仁（十個）杏仁（十個）枳殼（五分）甘草（一錢）紫菀（一錢）水煎服。四劑全愈。

臌脹門（七則）

人有兩足跗上先腫，漸漸腫脹至腹，按脹上如泥之可搏，小便不利，大便反結，此由土氣之郁，非水腫也。人生脾胃之氣健旺，則土能克水，而水自灌注於經絡，兩不相礙也。惟脾胃氣虛，則土不能轉輸水精於上，而胃中之水積而不流，於是浸淫於表里、皮毛而無所不到也。然而脾胃氣虛，非脾胃之故也。由於腎氣之虛，則土無升騰之氣，而土乃郁而不伸，力不能制水，使水來相侮，而脾胃之氣愈虛也。

夫腎司開闔，腎氣從陽則開，腎氣從陰則闔；陽太盛則水道大開，陰太盛則水道常閉；陽為腎中之火，而陰為腎中之寒也。腎寒則脾胃亦寒，水畏熱而不畏寒，此寒土之所以難制水也。然則治水腫之法，烏可舍補腎之火，而他求蓄水之土哉。雖然水勢滔天，補火以生土，迂緩而難以決排；放水以全土，利便而易於蓄泄。故補腎中之火，可治久病之水臌；泄脾胃中之水，實益初病之水脹也。下體脹而上身未脹，正初起之病，宜急泄其水之為得。

方用泄水至神湯∶大麥須（二兩）茯苓（一兩）白朮（二兩）小赤豆（三錢）水煎服。一劑而腹必雷鳴，瀉水如注，再劑而水盡泄無遺，不必三劑也。

論理，牽牛、甘遂之方未嘗不可用，但慮世人天稟日薄，而脾、胃、腎三經多虛，恐不勝藥力之過迅，故改立此方，於補中瀉水，正氣無傷而邪水盡出之為妙。

方中白朮、茯苓健脾胃之土，又能通脾胃之氣。則土之郁可解，土郁既解，力足以制水矣。況大麥須能消無形之水，赤小豆能泄有形之濕，合而相濟，自能化水，直出於膀胱，由尾閭之間盡瀉而出也。

此症用冬瓜湯亦甚效。

冬瓜一個，煎水十碗。另用白朮（三兩）車前子（五錢）肉桂（二錢）將冬瓜水煎湯二碗。先用一碗，少頃又用一碗。其水從大便而出，一劑而脹腫全消。

人有水腫既久，遍身手足俱脹，面目亦浮，口不渴而皮毛出水，手按其膚如泥，此真水臌也，乃土氣鬱塞之甚故耳。夫土本克水，何為反致水侮？蓋土虛則崩，土崩則淤泥帶水而流緩，於是日積月累，下焦阻滯，而水乃上泛。脾胃之中原能藏水，然水過於多，則脾胃不能受，乃散布於經絡皮膚矣。迨至經絡皮膚不能受，勢不得不流滲於皮膚之外，泛濫於一身。不用下奪之法，何以瀉滔天之水哉。

方用決水湯∶車前子（一兩）茯苓（二兩）王不留行（五錢）肉桂（三分）赤小豆（三錢）水煎服。一劑而小便如注不絕，二劑而腫脹盡消矣。

論理用雞屎醴逐水，亦有神效。然而雞屎醴逐水，從大便而出，而此方逐水，從小便而出也。水從大便出者其勢逆，水從小便出者其勢順。逆則效速而氣傷，順則效緩而氣固。此方利水從小便而出，利其膀胱也。凡水必從膀胱之氣化，而後由陰器以出。土氣不宣，則膀胱之口閉，吾用王不留行之迅藥以開其口，加入肉桂，引車前、茯苓、赤小豆直入膀胱而利導之。茯苓、車前雖利水而不耗氣，而茯苓且是健土之藥，水決而土又不崩，此奪法之善也。至於臍突、手掌無紋，用此方尚可救也。惟是服此方瀉水而愈，必須禁用食鹽一月，倘不能禁，則又脹矣。脹則不可再治也。

此症亦可用冬瓜湯更加劉寄奴一兩、茯苓一兩，服之亦水瀉而愈。

人有氣喘作脹，腹腫，小便不利，大便亦溏，漸漸一身俱腫，人以為水臌也，不知乃肺、脾、腎三經之虛也。夫水氣不能分消，大都病在胃，然胃之所以病者，正由於三經之虛耳。胃為水谷之海，凡水入於胃為歸，蓋五臟六腑之大源也。但胃能容水而不能行水，所恃脾之散水以行於肺，肺之通水以入於膀胱，腎之化水而達於小腸也。惟脾虛則不能散胃之水精於肺，而病在中矣；肺虛則不能通胃之水道於膀胱，而病在上矣；腎虛則不能司胃之關門，時其輸泄，而病在下矣。三經既虛，而胃中積水浸淫，遂遍走於經絡皮膚，而無所底止矣。治法補其三經之氣，而胃氣自旺，胃氣旺而腫脹盡消。

方用消脹丹∶白朮（三錢）茯苓（一兩）麥冬（五錢）熟地（五錢）山藥（一兩）芡實（五錢）蘇子（一錢）水煎服。

一劑而喘少定，二劑而脹漸消，十劑而小便利，二十劑而一身之腫無不盡愈也。

方中白朮、茯苓以健其脾土，麥冬、蘇子以益其肺金，熟地、山藥、芡實以滋其腎水，自然脾氣旺而不至健運之失職，肺氣旺而不至治節之不行，腎氣旺而不至關門之不開，水自從膀胱之府而盡出於小腸矣，安得而再脹哉。

此症用百合消脹湯亦效。

白朮 芡實（各一兩）茯苓 百合（各五錢）山藥（一兩）肉桂（二錢）人參（三錢）水煎服。十劑少愈，三十劑全愈。

人有腰重腳腫，小便不利，或肚腹腫脹，四肢浮腫，喘急痰盛，不可以臥，此肺、腎俱虛之病，非臌脹也。夫水症多是脾胃之虛，茲何以肺、腎之虛亦成水脹耶？不知肺虛必盜脾胃之氣，而腎虛則不能生脾胃之氣。二經既虛，則脾胃之氣更虛，土難生金，而肺之氣化不行，而腎之關門不開矣。於是水不能消而泛濫，一如水腫之病也。治法似宜補肺而兼補腎，然而補肺又不若竟補腎之為得。蓋肺雖生腎，然止能生腎水，而不能生腎火也；脾胃必得腎火以相生，水氣必得腎火以相化；況補腎則肺不必來生腎水，而肺金自安矣，是補腎即所以補肺也。

方用金匱腎氣丸∶茯苓（十兩）附子（一個）牛膝（三兩）官桂（二兩）熟地（四兩）山藥（六兩）丹皮（二兩）澤瀉（四兩）車前子（三兩）山茱萸（二兩）各為末，蜜為丸。每日早晚白滾水各送下一兩。服三日而小便利，再服三日而腰輕，服十日而上下之腫盡消，服二十日而喘急痰盛無不盡除，服一料完全愈。再服一料斷不再發也。

此方經後人改竄分兩，以致治肺腎之水脹多至不效，因世人畏茯苓、澤瀉之過於泄水耳。不知水勢滔天，既不用掃蕩之藥以決水，乃畏利導之品，而不用之以消水乎。故必須多用茯苓、車前為君，則水可泄之使從膀胱而下出。然而腎之關門不開，非附子、肉桂回陽助火，蒸動腎氣，則關何以開；腎關不開，而胃之積水何以下哉。故必用桂、附以開關，關既開矣，則茯苓、車前、牛膝得盡利水而直下。又恐水過於利，未免損傷陰氣，得熟地、山藥、丹皮以佐之，則利中有補，陽得陰而生；則火無炎亢之虞，土有升騰之益。誠治水之神方，補土之妙藥也。世人倘疑吾說之偏，而妄增藥味，或更改輕重，斷不能收功也。

此症用溫腎消水湯亦效。

人參（三錢）熟地（五錢）山藥（一兩）山茱萸（三錢）茯苓（一兩）肉桂（二錢）薏仁（五錢）水煎服。二十劑即愈。

人有手足盡脹，腹腫如臌，面目亦浮，皮膚流水，手按之不如泥，但陷下成孔，手起而脹滿如故，飲食知味，大便不溏泄，小便閉澀，氣喘不能臥倒，人以為水臌之症，而不知乃腎水之衰也。真水足而邪水不敢橫行，真水衰而邪水乃致泛決。況真水既衰，則虛火必盛，虛火既盛而真水力不能制，則火性炎上，三焦之火與沖脈之屬火者，皆同群助逆，無不逆沖而上行矣。火既上沖，而水從火泛，上走於肺，喘嗽而不寧矣。臥主腎，腎氣既逆，安得而臥耶。人至不得臥，則肺氣夜不得歸於腎之中，而腎之中水空而無非火氣，則肺之氣不敢久留於腎，仍歸於肺經。母因子虛，則清肅之令不行於膀胱，於是，水入於膀胱之口而膀胱不受，乃散聚於陰絡，隨五臟六腑之虛者入而注之，不走小腸而走手足皮膚，而毛竅出水也。此種水症，必須補腎之水以制腎火，尤宜補肺之金以生腎水。蓋腎水不能速生，惟助肺氣之旺，則皮毛閉塞，而後腎氣下行，水趨膀胱而不走腠理矣。方用六味地黃湯加麥冬、五味治之。

熟地（二兩）山茱萸（一兩）山藥（一兩）茯苓（二兩）丹皮（六錢）澤瀉（一兩）麥冬（一兩）北五味（三錢）水煎服。一劑可臥，二劑水如注，四劑而一身之腫盡消，十劑而諸症全愈。愈後服補腎肺之藥，尤須戒色至一年，禁鹽至三月，否則雖愈而必發也。

蓋此症原有腎火，故補水而不必補火也。腎虛以致火動，肺虛以致水流，補其水則火自靜，補其金則水自通，實有至理，而非泛然以作論也。

此症用健腎湯亦佳。

熟地 茯苓（各二兩）麥冬 蓮子，連心（用各五錢）芡實 山藥（各一兩）水煎服。二劑而脹消，十劑全消。

人有單腹脹滿，四肢手足不浮腫，經數年不死者，非水臌也。蓋水臌不能越兩年，未有不皮膚流水而死者。今經數年不死，皮膚又不流血，豈是水臌之症？乃蟲結於血之中，似膨而非臌也。夫此症何因而得？飲食之內或食生菜，而有惡蟲之子，入腹而生蟲；或食難化之物，久變為蟲。血即裹之不化，日積月累，血塊漸大，蟲生遂多。所用食物止供蟲食，即水谷入腹所化之血，亦為蟲之外郭，而不能灌注於各臟腑矣。此等之症，最忌小便不利與胃口不健者，難以醫療。倘小便利而胃口開，均可治之。蓋小便利者，腎氣能通於膀胱也；胃口開者，心氣能行於脾胃也。二髒之氣有根，可用殺蟲下血之藥而無恐，以其本實未撥也。

方用逐穢消脹湯∶白朮（一兩）雷丸（三錢）白薇（三錢）甘草（一錢）人參（三錢）大黃（一兩）當歸（一兩）丹皮（五錢）蘿蔔子（一兩）紅花（三錢）水煎服。一劑腹內必作雷鳴，少頃下惡物滿桶，如血如膿，或有頭無足之蟲，或色紫色黑之狀。又服一劑，大瀉大下，而惡物無留矣。然後以人參一錢、茯苓五錢、薏仁一兩、山藥二兩、白芥子一錢、陳皮五分、白朮二錢，調理而安。

前方用攻於補之中，雖不至大傷臟腑，然大瀉大下，畢竟元氣少損。故穢盡之後，即以參、苓、薏、藥之類繼之，則脾氣堅固，不愁亡陰之禍也。或問此等之病，既非水臌，初起之時，何以知其是蟲臌與血臌也？吾辨之於面焉，凡面色澹黃之中，而有紅點或紅紋者是也；更驗之於腹焉，凡未飲食而作疼，既飲食而不痛者是也。

苟面有紅點、紅紋與既飲食而不痛，即可用逐穢消脹湯減半治之，亦一劑而即愈也。

但下後毋論新久，必須忌鹽者一月。苟若不忌，必至再病，則難治矣。

此症用雷逐丹亦神效。

雷丸（三錢）當歸 白芍（各五錢）紅花（一兩）雄黃 濃朴 檳榔（各二錢）枳實 甘草（各一錢）水煎服。一劑下惡穢一桶愈。

人有上身先腫，因而下體亦腫，久之一身盡腫，氣喘嗽不得臥，小腹如光亮之色，人以為水臌已成，誰知是水臌之假症乎。夫濕從下受，未聞濕從上受者也。凡人脾土健旺，必能散精於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，何致水氣之上侵。惟脾土既虛，飲食不化精而化水，乃邪水而非真水也。真水既無所生，則腎中乾涸無非火氣，於是同任、沖之屬火者俱逆而上出。是水從火溢，上積於肺而嗽、奔越於肺而喘，既喘且嗽，身自難臥；散聚於陰絡而成跗腫，故先上腫而後下腫也。似乎治法亟宜治腎矣，然而火盛由於水衰，而水衰實先由於土衰也，補土其可緩乎。惟是既補脾以健土，必至燥腎以旺火，故補脾又必須補腎，而補腎又必須補脾，所貴二者之兼治也。

方用二天同補丹∶山藥（一兩）芡實（一兩）茯苓（五錢）白朮（二兩）肉桂（三分）訶子（一錢）百合（五錢）水煎服。二劑而喘嗽輕，又二劑而喘嗽止，十劑而腫脹消，再十劑全愈。

此方無一味非治脾之藥，即無一味非補腎之藥也。健其土而不虧夫腎，滋其水而不損於脾，兩相分消而又兩相資益，得利之功而無利之失，治水臌之假症，實有鬼神不測之妙也。

此症用芡術湯亦效。

白朮 芡實（各二兩）茯苓（一兩）肉桂（一錢）車前子（五錢）水煎服。二劑輕，四劑又輕，十劑愈。

厥症門（七則）

人有日間忽然發熱，一時厥去，手足冰涼，語言惶惑，痰迷心竅，頭暈眼昏，此陽厥也。乃陰血不歸於陽氣之中，而內熱如焚，外反現假寒之象，故手足冷也。

此等之症，傷寒中最多。但傷寒之厥乃傳經之病，必熱至五、六日而發厥，非一日身熱而即發厥者也，故不可用傷寒之法以治此等之厥。然而雖不同於傷寒，而內熱之深，正未嘗少異。夫厥乃逆也，逆肝氣而發為厥；厥乃火也，逆火氣而發為熱。

熱深而厥亦深，熱輕而厥亦輕，故不必治厥也，治熱而已矣。惟是厥發於日，陽離乎陰也。無陰則陽無所制，離陰則陽無所根據，陽在里而陰在表，自然熱居中而寒現外矣。治法瀉其在內之火，則內熱自除而外寒自散。然而，火之有餘仍是水之不足，瀉火之中而佐之補水之味，則陽得陰而有和合之歡，斷不至陰離陽而有厥逆之戾也。

方用安厥湯∶人參（三錢）玄參（一兩）茯苓（三錢）白薇（一錢）麥冬（五錢）生地（五錢）天花粉（三錢）炒梔子（三錢）白芍（一兩）柴胡（五分）甘草（一錢）水煎服。一劑而厥定，再劑而身涼矣。凡日間發厥之症，俱可治之，無不神效。

此方和合陰陽，實有調劑之妙。助陽氣而不助其火，生陰氣而不生其寒，祛邪而不損其正，解郁而自化其痰，所以定厥甚神，返逆最速也。

此症用黃連定厥湯亦效。

黃連（二錢）當歸（五錢）麥冬（五錢）玄參（一兩）貝母（三錢）菖蒲（五分）水煎服。一劑即回，二劑愈。

人有夜間發熱，一時厥逆昏暈如死人狀，惟手足溫和，喉中痰響，不能出聲，此陰厥也。乃陽氣虛而不能入於陰血之中，以致鬼神憑之，往往厥逆也。直中陰寒之症，多有一時發厥者，但彼乃陰寒而猝中，此乃陰熱而暴亡，各有不同。陰寒之厥，手足筋脈多青，灌之水必吐；陰熱之厥，手足筋脈多紅，飲之水必不吐。陰寒之厥，身必不熱，陰熱之厥，身必不涼。以此辨之，不差毫髮。故陰寒之厥，舍參、附無奪命之丹；陰熱之厥，飲參、附即喪身之鴆。治陰熱之厥，法宜補陰以助陽，使真陰足而邪陰自散，陽氣旺而虛火自消。庶痰涎化，昏暈除，厥逆定矣。

方用補陰助陽湯∶玄參（一兩）麥冬（一兩）熟地（一兩）人參（二錢）白芥子（五錢）柴胡（一錢）白芍（一兩）當歸（一兩）白朮（一兩）茯苓（五錢）菖蒲（一錢）水煎服。一劑而昏迷蘇，再劑而痰涎化，三劑而厥逆回，則可生也，否則不可救矣。

此方補陰之藥多於補陽。陰水足而陰火可散，陰火散而陽氣可回，陰陽合而昏迷宜蘇矣。倘服之而不效，是陰陽早已相脫，不能再續也，非前藥之故耳。或曰陽氣虛而離陰，是宜單補陽以入陰，今補陰以合陽，恐非治法。不知陽氣虛而不能入於陰血之中者，以陰血之大燥，火盛而虛陽不敢入於陰耳，非陰血過多之謂也。苟補陽過勝，則陽旺而陰益消亡，此所以必須補陰以合陽，而萬不可補陽以勝陰也。

況方中未嘗無補陽之藥，補陰居其七，補陽居其三，陰陽始無偏勝，而厥逆可援也。

此症用解暈神丹亦效。

人參 半夏（各二錢）茯苓（五錢）南星（一錢）天麻 烏藥 陳皮 菖蒲（各五分）當歸（三錢）柴胡（一錢）水煎服。

人有日間發厥，而夜間又厥，夜間既厥，而日間又復再厥，身熱如火，痰涎作聲，此乃陰陽相併之厥也。熱多則厥亦多，用瀉火之藥，則熱除而厥亦除矣。然而厥既有晝夜之殊，而熱亦有陰陽之異，正未可徒瀉夫火也。宜於瀉陽之中，而用補陰之藥；於抑陰之內，而用補陽之劑。庶幾陽火得陰而消，陰火得陽而化。提陽出於陰，而日間無昏暈之虞；升陰入於陽，而夜間無迷眩之害也。

方用旋轉陰陽湯∶人參（一錢）白朮（三錢）白茯神（三錢）白芍（五錢）當歸（三錢）生地（五錢）麥冬（三錢）附子（一分）炒梔子（二錢）天花粉（三錢）柴胡（一錢）水煎服。一劑而厥逆安矣，不必再劑也。

此方陰陽雙補，痰火兩瀉，補瀉兼施，不治厥而厥自定也。倘或補陰而不補陽，或瀉陽而不抑陰，則陰陽必有偏勝，而痰火必致相爭，變出非常，有不可救藥者矣。

此症用息爭湯亦甚效。

柴胡 神曲（各二錢）甘草（一錢）炒梔子 天花粉（各三錢）茯苓（五錢）生地（一兩）水煎服。一劑即安，二劑愈。

人有大怒之後，又加拂抑，事不如意，忽大叫而厥，吐痰如涌，目不識人，此肝氣之逆，得痰而厥也。夫肝性最急，急則易於動怒，怒則氣不易泄，而肝之性更急，肝血必燥，必求救於脾胃以紛取資。然而血不能以驟生，脾胃出水谷之液以予肝，未遑變血，勢必迅變為痰以養肝。肝又喜血而不喜痰，痰欲入於肝而肝不受，必至痰阻於肝外，以封閉夫肝之竅矣。肝不能得痰之益，反得痰之損，則肝之燥結可知。既無津液之灌注，必多炎氛之沸騰，痰閉上而火起下，安得不衝擊而成厥哉？治法宜去其痰而厥乃定也。然而去痰必須平肝，而平肝在於解怒。

方用平解湯∶香附（五錢）當歸（五錢）天花粉（三錢）半夏（二錢）茯苓（三錢）神曲（二錢）麥芽（二錢）炒梔子（二錢）黃連（五分）甘草（一錢）水煎服。一劑厥輕，再劑厥定，三劑全愈。

此方解肝氣之拂逆，實有神功。在清熱而不燥，導痰而不峻也。

此症用三白散亦效。

白芍 川芎（各五錢）梔子 茯神 天花粉（各三錢）當歸（五錢）白豆蔻（二枚）南星 菖蒲 枳殼（各一錢）水煎服。二劑全愈。

人有怒，輒飲酒以為常，不醉不休，一日發厥，不知人事，稍蘇猶呼酒號叫，數次復昏暈，人以為飲酒太醉故也，誰知是膽經之火動乎。夫肝與膽為表里，肝氣逆則膽氣亦逆，肝火動則膽火亦動。酒入臟腑必先入膽，酒滲入膽，則酒化為水矣。

然而酒性大熱，飲酒過多，酒雖化水，而酒之熱性不及分消，必留於膽中。況怒氣傷肝，則肝火無所發泄，必分流而入於膽。膽得酒之熱，又得肝之火，則熱更加熱矣。夫肝膽為心之母，母熱必呼其子以解氛，自然膽熱必移熱以於心，而心不可受熱，乃變而為厥矣。治法亟解心中之熱，而心熱非起於心也，仍須瀉膽之熱；而膽之熱非本於膽也，仍須瀉肝之熱，以解酒之熱而已。方用逍遙散加味治之。

柴胡（一錢）白芍（一兩）茯苓（五錢）白朮（五錢）甘草（二分）陳皮（五分）當歸（二錢）葛花（二錢）炒梔子（三錢）白芥子（三錢）水煎服。一劑厥輕，二劑厥定，三劑全愈。

逍遙散治郁實奇。佐之梔子以瀉火，益之葛花以解酒，加之白芥子以消痰。酒病未有不濕者，濕則易於生痰，去其濕而痰無黨，去其痰而火無勢。濕既無黨，火又無勢，雖欲再厥，其可得乎。方中所以多用茯苓、白朮以輔助柴胡、白芍者，正此意也。

此症用醒湯亦效。

干葛 柞木枝（各一錢）人參（二錢）茯神（三錢）白芍（五錢）黃連 半夏（各五分）吳茱萸（二分）水煎服。一劑即效，四劑愈。

人有一過午時，吐酸水一、二碗，至未時心前作痛，至申痛甚厥去，不省人事，至戌始蘇，日日如是，人以為陰分之熱也，誰知是太陽膀胱之經，有瘀血結住而不散乎。但小便不閉，是膀胱之氣未嘗不化也。氣乃無形之物，無形能化，若有瘀血結住而不散者，以血有形，不比氣之無形而可散也。未申之時，正氣行膀胱之時也。

氣行於血之中，而血不能行於氣之內，所以作痛而發厥。欲活其血之瘀，非僅氣藥之能散也，必須以有形之物制血，則氣可破血，而無阻滯之憂矣。

方用逐血丹∶當歸尾（一兩）大黃（三錢）紅花（三錢）桃仁（二十粒）天花粉（三錢）枳殼（五分）濃朴（二錢）丹皮（三錢）水蛭（火燒黑，一錢）水煎服。一劑而瘀血通，二劑而瘀血盡散。

此方用水蛭同入於大黃、濃朴之中，以逐有形之血塊，則病去如掃，而痛與厥盡去也。倘不用水蛭，雖亦能止厥定痛，而有形之血塊終不能盡逐，必加入水蛭而建功始神，不可以此物為可畏而輕棄之，遺人終身之病也。

此症用破瘀丹亦神。

水蛭（炒干黑，二錢）當歸 白芍（各一兩）茯苓（三錢）肉桂（三分）桃仁（十四個）生地（五錢）枳殼（五分）豬苓（一錢）水煎服。二劑全愈。

人有忽然之間，如人將冷水澆背，陡然一驚，手足厥冷，遂不知人，已而發熱，則漸漸蘇省，一日三、四次如此，人以為祟乘之也，誰知乃氣虛之極乎。夫氣所以衛身者也，氣盛則體壯，氣衰則體怯。外寒之侵，乃內氣之微也。內氣既微，原不必外邪之襲，無病之時，常覺陰寒逼身，如冷水澆背，正顯內氣之微，何祟之來憑乎。然而內熱之極，亦反生寒顫，所謂厥深熱亦深，與氣虛之極亦生寒顫者，似是而非，苟不辨之至明，往往殺人於頃刻，可不慎歟！辨之之法，大約內熱而外寒者，脈必數而有力，而舌必乾燥也；氣虛而外寒者，脈必微而無力，而舌必滑潤也。故見氣虛之症，必須大補其氣，而斷不可益之大寒之品。

方用蘇氣湯∶人參（一兩）陳皮（一錢）枳殼（三分）菖蒲（五分）水煎服。一劑輕，二劑更輕，連服數劑全愈。

此方重用人參以補氣，益之陳皮、枳殼寬中消痰，則人參蘇氣更為有神；益之菖蒲者，引三味直入心中，則氣不能散於心外也。

此症用助氣回陽湯亦效。

人參 黃（各五錢）南星（二錢）甘草（一錢）茯苓（三錢）枳殼（五分）砂仁（三粒）水煎服。二劑效，四劑全愈。

春溫門（三十三則）

春月傷風，頭痛鼻塞，身亦發熱，是傷風而欲入於太陽，非太陽之傷寒也。夫春傷於風，由皮毛而入肺也。風入於肺而不散，則鼻為之不利。肺金之氣不揚，自失其清肅之令，必移其邪而入於太陽膀胱。惟恐邪入，乃堅閉其口，而水道失行，於是水不下通而火乃炎上，頭自痛矣，與傳經太陽之傷寒絕不相同。散肺金之風，杜其趨入膀胱之路，而身熱自退也。

方用舒肺湯∶桔梗（三錢）甘草（一錢）蘇葉（五分）天花粉（一錢）茯苓（三錢）桂枝（三分）水煎服。

一劑而身熱解，二劑而頭痛鼻塞盡愈。

此方專入肺金以散其風邪。有風則必生痰，有痰則必有火。天花粉消痰而又善解火，一味而兩用之也；桂枝、茯苓開膀胱之口，引邪直走膀胱而下泄，因肺欲移邪而移之，其勢甚便，隨其機而順用之也。

此症用加味甘桔湯亦佳。

桔梗 川芎 天花粉 麥冬（各三錢）甘草 黃芩（各一錢）水煎服。二劑愈。

春月傷風，身熱咳嗽，吐痰惡熱，口渴，是傷風而陽明之火來刑肺金，非傷寒傳經入於陽明也。夫陽明胃土本生肺金，何以生肺者轉來刑肺乎？蓋肺乃嬌髒，風入肺經必變為寒，胃為肺金之母，見肺子之寒，必以熱濟之。夫胃本無熱也，心火為胃之母，知胃欲生金，乃出其火以相助。然而助胃土之有餘，必至克肺金之不足，是借其兵以討賊，反致客兵殘民，故胃熱而肺亦熱，而咳嗽口渴之症生矣。治法瀉心火以安胃土，自然肺氣得養，而風邪自散。

方用平邪湯∶黃連（三分）甘草（一錢）蘇梗（一錢）紫菀（一錢）葛根（一錢）石膏（三錢）麥冬（五錢）貝母（三錢）茯神（三錢）水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑身涼矣，不必四劑也。

此方瀉心火者十之三，瀉胃火者十之六。蓋心火之旺克肺者輕，胃火之旺刑金者重。輕瀉藥心中之火，則心不助胃以刑金；重瀉胃中之火，則胃不刑金以傷肺，肺氣既回，肺邪又安留哉。

此症用清胃散亦效。

石膏 半夏（各二錢）茯苓（三錢）桂枝（三分）麥冬（三錢）陳皮 葛根（各一錢）水煎服。一劑愈。

春月傷風，發寒發熱，口苦，兩脅脹滿，或吞酸吐酸，是少陽之春溫也。何以冬月謂之傷寒，而春月即謂之春溫耶？不知冬月之風寒，春月之風溫。寒則傷深，溫則傷淺。傷深者邪至少陽而有入里之懼，傷淺者邪入少陽而即有出表之喜，故同傷少陽，而傷風與傷寒實有異也。至於治傷風之少陽，法又不必大異，皆舒其半表半里之邪，而風邪自散。雖然傷寒邪入少陽，有入里之症，往往用大柴胡與承氣之類和而下之；若傷風入少陽，以小柴胡湯和解而有餘，不必用大柴胡、承氣而重用之也。

方用加減小柴胡湯∶柴胡（一錢五分）茯苓（三錢）黃芩（一錢）甘草（一錢）陳皮（五分）天花粉（一錢）水煎服。一劑寒熱解，再劑諸症愈。

此方較原方更神。以用茯苓之多，使邪從膀胱而出，更勝於和解也，佐柴胡以散邪，乃建奇功耳。

此症用安膽湯亦效。

柴胡 天花粉 炒梔子（各二錢）甘草（一錢）白芍 丹皮（各三錢）水煎服。二劑愈。

春月傷風，身熱嘔吐不止，人以為太陰之傷寒也，誰知是太陰之春溫乎。夫太陰脾土也，風傷太陰，則土中有風，風在地中，則土必震動而水溢，故令人嘔吐不止，非陰寒之氣，入於脾土之內，而動人嘔吐者可比。此與傷寒傳經之入太陰者，治法迥不相同也。傷寒當溫經以回陽，而傷風宜散其風以安土。

方用奠土湯∶白朮（五錢）茯苓（三錢）人參柴胡半夏甘草葛根（各一錢）神曲（五分）水煎服。

一劑而風散，二劑而身涼。三劑而病全愈矣。

方中祛邪於補脾之內，脾健而風自息也。

此症亦可用護脾飲∶白朮（三錢）人參（二錢）肉桂（三分）陳皮（三分）半夏（一錢）蘇葉（五分）水煎服。一劑愈。

春月傷風出汗，胃乾燥，渴欲飲水，是春溫之症，火邪入膀胱，非太陽之傷寒也。夫膀胱者，肺金之表也，肺受風邪，久則變熱，肺乃求救於膀胱，邪即乘其求救而下行。而膀胱之水，思欲救母乃不肯下泄，而上與風火相鬥。邪見膀胱正氣之盛，乃不入膀胱而入胃，於是胃熱而與邪相爭，故爾出汗。汗出而胃之津液自干，故口渴思水以救其內焚也。治法不必散風邪而瀉火焰，速利其膀胱，使水從小便而出，則胃中之津液自生。

方用五苓散∶白朮（一錢）茯苓（三錢）澤瀉（三錢）豬苓（三錢）肉桂（一分）水煎服。一劑而小便利，二劑而口渴、汗出盡止矣。

蓋五苓散專利其膀胱之水。膀胱為太陽之經，傷風已經出汗，宜太陽之邪盡出矣，乃口渴思水，明是邪熱不肯從皮毛外出，而欲趨膀胱下出矣。五苓散利其膀胱，則水流而火亦流，火隨水去，胃火已消，而胃自生液，自然上潤於肺，肺得胃液之養，則皮毛自閉，邪何從而再入哉。

此症知柏茯苓湯亦可用。

知母 黃柏（各一錢）茯苓（五錢）水煎服。一劑而渴解，二劑愈。

傷風頭痛發熱，盜汗微出，見風則畏，此春溫傷風，而非太陽症也。夫頭痛本屬太陽，然而風能入腦，亦作頭痛，未可謂身熱頭痛，便是太陽之症。風從皮毛而入，皮毛主肺，肺通於鼻，而鼻通於腦，風入於肺，自能引風入腦而作頭痛。倘肺氣甚旺，則腠理自密，皮毛不疏，風又何從而入，惟其肺氣之虛，故風邪易於相襲。

邪正爭鬥，身故發熱，肺氣既虛，安能敵邪，所以盜汗微微暗出也。此症明是傷風，勿作傷寒輕治。蓋邪之所湊，其氣必虛，補其肺氣之虛，表其風邪之盛，自然奏效甚速。

方用益金散風湯∶人參（五分）甘草（一錢）五味子（三粒）麥冬（三錢）紫蘇（一錢）蔓荊子（一錢）天花粉（一錢）桔梗（三錢）水煎服。一劑頭痛除，再劑身熱解，三劑盜汗亦止。

此方散重於補，何以名為益金湯？不知肺經為邪所傷，其氣甚衰，若用大補重藥必且難受，不若於散表之中略為補益，則邪既外出而正又內養，兩得其益，是過於散正善於益也。

此症用通腦散亦神。

川芎 當歸 茯苓（各三錢）桔梗（二錢）蔓荊子 白芷（各五分）人參 半夏（各一錢）水煎服。二劑愈。傷風頭痛發熱，身疼腰重，骨節俱酸疼，惡風無汗，人以為傷寒，而不知非也。

夫傷寒則不惡風矣。此內傷脾腎，而風乘虛以入肺，則經絡之間不相流通，故身熱耳。第內傷脾腎與肺無涉，何以肺經即召外邪耶？不知脾為肺之母，而腎為肺之子，母虛而子亦虛，子虛而母亦虛。脾腎之氣既虛，而肺安得有不虛之理，於是腠理不密，毛竅難以自固，故風邪易入於肺經，而肺氣益虛，何能下潤於腎宮，而旁灌於百骸耶。自必至滿身骨節酸痛而腰重矣。但肺虛而邪既易入，則汗亦易出，何以邪入而汗不出耶？此乃邪欺肺氣之虛，又窺脾腎之不足，反使邪氣得蔽於毛孔，故見風反畏。外邪且不能再入，何況內汗能出乎。然則治法惟散肺中之邪，仍補脾腎之氣。脾土旺而肺氣有生發之機，腎水足而肺金無乾燥之苦。自然上可達於腦而頭痛除，下可通於膀胱而腰重去，中可和於中焦而一身支節之酸疼盡愈也。

方用黃紫丹∶白朮（五錢）茯苓（三錢）當歸（五錢）羌活（一錢）紫蘇（一錢）甘草（一錢）細辛（五分）黃芩（一錢）麥冬（五錢）人參（一錢）貝母（一錢）水煎服。

此方補多於散，何補之中又純補脾而不補腎耶？人生後天以脾胃之氣為主，脾健則胃氣自開，胃開則腎水自潤。況人參、白朮原能入腎，而白朮尤利腰臍，一身之氣無不利矣。何況肺經為脾胃之子，母健而子亦健，力足以拒邪；又有紫蘇、黃芩、羌活、貝母祛風、散火、消痰、泄水之藥，足以供其戰攻之具，自然汗出熱解，而邪從外越也。

此症用益氣散風湯亦效甚。

人參 黃（各三錢）甘草 半夏（各一錢）白朮（五錢）柴胡（二錢）茯苓（三錢）枳殼（五分）水煎服。

春月傷風，身熱十餘日，熱結在里，往來寒熱，人以為傷寒在太陽，有入里之變也，誰知春月傷風與冬月傷寒不同。冬月之寒入於太陽，久則變寒；春月之風入於太陽，久則變熱。寒則遷動不常，必至傳經入髒；熱則靜守不移，惟有固結在腑。

然而入髒、在腑雖有不同，而作寒、作熱則無不同也。寒在髒，則陰與陽戰而發熱；熱在腑，則陽與陰戰而發寒。隨臟腑衰旺分寒熱往來，此症之所最難辨，亦辨之於時令而已。在冬月而熱結在里者，宜用攻；在春月而熱結在里者，宜用散。散其熱而寒自除，寒除而熱亦自止也。

方用散結至神湯∶濃朴（一錢）白芍（五錢）甘草（一錢）當歸（三錢）枳殼（五分）柴胡（一錢）炒梔子（三錢）桂枝（三分）水煎服。一劑而寒熱除，內結亦散。

方中多是平肝之藥，絕不去舒肺經之邪。蓋肺氣為邪所襲，則肝木必欺肺金之病而自旺矣，旺則木中生火，以助邪之熱而刑肺。倘不瀉肝而徒去散肺經之邪，則肺氣愈虛，而熱何能遽解耶。惟瀉其肝中之火，則內熱既衰，益之桂枝數分，但去散太陽之風，不去助厥陰之火，此熱結所以頓解也。

此症用清邪散亦效。

桂枝（五分）茯苓（五錢）甘草（一錢）陳皮（五分）半夏 柴胡（各一錢）砂仁（一粒）水煎服。

傷風八、九日，風濕相搏，身體煩疼，不能轉側，不嘔不渴，人以為傷寒之症，風濕在太陽之經也，誰知傷風之病，亦能使風濕之相搏乎。夫濕從下受，而風從上受者也。下受者膀胱先受之，上受者肺經先受之。膀胱受濕，無風不能起浪；肺經受風，無濕亦不能生嵐。傷風而致風濕相搏，因下原感濕，而上又犯風，兩相牽合，遂搏聚於一身，而四體無不煩疼也。夫煩疼之症，風之病也。濕主重着，煩痛而至身不能轉側，非重着乎？以此分別風濕之同病，實為確據。且風症必渴，濕症必嘔，今風濕兩病，風作渴而水濟之，濕欲嘔而風止之，故不嘔而又不渴也。治法宜雙解其風濕之邪而已。

方用雙解風濕湯∶茯苓（一兩）薏仁（一兩）柴胡（二錢）防風甘草（各一錢）水煎服。柴胡、防風以祛風，茯苓、薏仁以利濕，用甘草以和解之，自然風濕雙解，而諸症盡痊也。

此症用風濕兩舒湯亦佳。

茯苓 白朮（各五錢）柴胡 防風 半夏 甘草（各一錢）桂枝（三分）水煎服。

春月傷風八、九日，如瘧之狀，發熱惡寒，熱多寒少，口不嘔吐，人以為傷寒中如瘧之證，誰知春月傷風，亦同有此症乎。夫風邪入於表里之間，多作寒熱之狀，不獨傷寒為然。傷風之病，輕於傷寒，至八、九日宜邪之盡散矣，何尚有如瘧之病？蓋無痰不成瘧，無食亦不成瘧，無痰無食，即有風邪不能為害。然則傷風而有如瘧之病者，亦其胸膈胃脘之中，原有痰食存而不化，八、九日之後，正風欲去而痰與食留之耳。熱多寒少，非內傷重而外感輕之明驗乎。惟口不嘔吐，乃內既多熱，自能燥濕，痰得火制，自不外吐。然熱之極，則外反現寒，惡寒之象乃假寒也。假寒真熱，適顯其如瘧之症，乃似瘧而非瘧也。治法亦治其如瘧，而不必治其真瘧耳。

方用破假湯∶人參（三錢）白朮（五錢）陳皮（一錢）神曲（五分）柴胡（二錢）山楂（十粒）甘草（五分）白芍（五錢）鱉甲（三錢）石膏（一錢）半夏（一錢）水煎服。一劑惡寒除，二劑發熱解，四劑如瘧之症全愈。

此方於補正之中寓祛邪之味，正既無虧，邪又退舍，此王霸兼施之道也。

此症用散瘧湯亦效。

柴胡（二錢）何首烏 白朮（各五錢）青皮（二錢）水煎服。

春月傷風，汗多，微發熱惡風，人以為傳經之邪，入陽明胃中也，誰知傷風春溫之症，亦有邪入胃者乎。邪到陽明必然多汗而渴，今汗雖多而不渴，是火邪猶未盛，所以微發熱而不大熱耳。夫同一外邪也，何傷寒之邪入胃而火大熾，傷風之邪入胃而火微旺？蓋傷寒之邪寒邪也，傷風之邪風邪也；寒邪入胃，胃惡寒而變熱，風邪入胃，胃喜風而變溫。蓋其熱乃胃之自熱，不過風以煽之也。風煽其火，則火必外泄，反不留於胃中，所以皮膚熱極而多汗，而口轉不渴，異於傷寒傳經入胃之邪，而無燎原之禍也。然而終何以辨其非傷寒哉？傷寒惡寒而不惡風，傷風惡風而不惡寒，正不必以冬月之惡風，為是傷寒之的症也。蓋惡風即是傷風之病耳。治法散其風而火自解也。

方用熏解湯∶石膏（三錢）干葛（二錢）甘草（一錢）荊芥（一錢）茯苓（五錢）麥冬（五錢）水煎服。一劑汗止，二劑熱盡散矣。

此方干葛、荊芥乃發汗之藥，何用之反能止汗？不知傷風多汗，乃風煽之也。

今用干葛、荊芥以散其風，則風息而火亦息，況用石膏以瀉胃火，火靜而汗自止，又得麥冬以滋其肺，茯苓以利其水，甘草以和其中，安得而出汗哉。

此症用三奇湯亦效。

玄參（一兩）干葛 天花粉（各三錢）水煎服。

傷風，口苦咽干，腹滿微喘，發熱惡寒，人以為傷寒之邪入於陽明，不知是傷風之邪入於陽明也。夫傷風之邪既輕於傷寒，何傷風之病竟同於傷寒乎？不知傷寒之邪入於陽明，其重病不同於傷風，而輕病則未嘗不同也。若口苦，不過胃不和也；咽干，胃少液也；腹滿，胃有食也；微喘，胃少逆也；發熱惡寒，胃之陰陽微爭也。

症既同於傷寒，而治法正不可同也。和其胃而不必瀉其火，解其熱而不必傷其氣，始為得之。

方用和解養胃湯∶玄參（一兩）甘菊花（三錢）甘草（一錢）麥冬（三錢）天花粉（三錢）蘇子（一錢）水煎服。一劑口苦咽干之症除，二劑喘熱、腹滿、惡寒之病去，不必三劑。

此方解陽明之火，而不傷胃土之氣，所以能和胃而辟邪也。

此症亦可用三奇湯加麥冬五錢治之。

傷風口燥，但欲漱水不欲咽下，人以為陽明之火，將逼其熱以犯肺，必有衄血之禍矣。不知冬月傷寒，邪入於陽明，則有此病，若春月傷風，烏得有此。然傷風之症，既同於傷寒，安保其血之不衄耶？而傷風終無衄血者。蓋風性動而變，不比寒性靜而凝也。故傷寒寒在胃，而逼其熱於口舌咽喉者，陰陽拂亂而衄血成矣；傷風逼其熱於上，雖亦漱水而不欲咽，然風以吹之，其熱即散，安得而致衄哉。治法瀉陽明之火，而口燥自除也。

方用∶石膏（三錢）葛根（一錢）玄參（五錢）金銀花（五錢）麥冬（五錢）甘草（一錢）水煎服。方名金石散。服二劑此症全愈，不必服三劑也。

此方單瀉胃中之火，不去散胃中之寒。然而玄參、麥冬、金銀花純是補水之劑，上能解炎，下又能濟水，得甘草以調劑，實能和寒熱於頃刻也。

此症亦可用三奇湯治之。

春月傷風脈浮，發熱口渴，鼻燥能食，人以為陽明火熱，必有衄血之症。不知傷寒不衄，則邪不能出，而傷風正不必衄也。蓋傷寒入胃，而邪熱火熾，非水谷不能止其炎上之火，既能食而脈仍浮，是火仍不下行，而必從上行也，故必至發衄。

若傷風之脈原宜見浮，非其火之必欲上行也，故雖口渴、鼻燥而能食，則火可止遏，火下行而不上行，豈致發衄哉。治法但瀉其胃中之火，無庸顧其肺中之衄也。

方用寧火丹∶玄參（一兩）甘草（一錢）生地（三錢）青蒿（五錢）水煎服。一劑身熱解，二劑口渴、鼻燥愈，三劑脈浮亦平矣。

此方玄參、生地以解其胃中之炎熱，瀉之中仍是補之味；青蒿同甘草用之，尤善解胃熱之邪，使火從下行而不上行也。且青蒿更能平肝經之火，脈浮者風象也，肝火既平，則木氣自安，而風何動哉。此用藥之妙，一舉而得之也。

此症亦可用滋肺湯甚效。

石膏（二錢）麥冬（一兩）生地（三錢）黃芩 甘草（各一錢）水煎服。

春月傷風自汗出，醫人又發其汗，小便自利，人以為傷寒誤汗，以致津液內竭也。孰知傷寒邪入陽明，火焚其內，以致自汗，明是陰不能攝陽而陽外泄，又加發汗，則陽泄而陰亦泄矣，安得津液不內竭乎。若傷風自汗出者，乃肺金之虛，非胃火之盛，復發其汗，則肺氣益耗，金寒水冷，而小便自利矣。故治法迥不可同也。

若用治傷寒之法，以治傷風之症，必有變遷之禍。治法但補其肺氣之虛，而固其腠理，則汗止而病自愈也。方用六君子湯加減治之。

人參（三錢）白朮（一兩）陳皮（三分）甘草（五分）白芍（三錢）黃（五錢）麥冬（五錢）北五味（五分）水煎服。一劑止汗而津液自生矣。

此方補胃健脾，使土旺以生肺金，則肺氣自安，肺金既安，則腠理自固，毛竅自閉矣。

此症用溫固湯亦妙。

白朮 黃（各五錢）甘草 肉桂 北五味子（各一錢）人參（二錢）陳皮（三分）水煎服。

春月傷風，下血譫語，頭汗出，人以為陽明之火大盛，必有發狂之禍，誰知是熱入血室，似狂而非狂乎。雖傷寒邪入陽明，亦有下血譫語，必致發狂之條。然而傷寒之下血譫語者，乃熱自入於血室之中；傷風之下血譫語者，乃風祛熱而入於血室之內，雖同是熱入血室，而輕重實殊。蓋熱自入者，內外無非熱也；風祛熱入者，內熱而外無熱也。既熱有輕重，而頭汗出無異者何故？以血室之部位在下焦，而脈實走於頭之上，故熱一入於血室，而其氣實欲從頭之巔，由上而下泄，特因下熱未除，各腑之氣不來相應，所以頭有汗至頸而止。傷寒與傷風內熱同，而頭汗出亦同也。治法散其氣，引熱外出，而各病自愈。

方用導熱湯∶當歸 白芍（各三錢）柴胡（二錢）黃芩（一錢）丹皮（三錢）甘草 天花粉（各一錢）水煎服。

一劑譫語除，二劑熱退汗止矣。

此方亦小柴胡之變方。但小柴胡湯，純瀉熱室之火，而此兼補其肝膽之血，使血足而木氣不燥，不來克脾胃之土，則胃氣有養，胃火自平，所謂引血歸經，即導火外泄耳。

此症清室湯亦效。

柴胡 黃芩 半夏（各一錢）丹皮（三錢）枳殼（五分）白芍（五錢）水煎服。

傷風潮熱，大便微硬，人以為傷寒之邪入於陽明，又將趨入於大腸也，誰知是肺經乾燥乎。蓋大腸與肺為表里，肺燥則大腸亦燥，正不必邪入大腸而始有燥屎也。

風傷肺金，最易煽干肺氣，不同寒傷肺金之清冷，故風邪一入肺，而大腸容易燥結。

然邪終隔大腸甚遠，非大腸之中即有邪火結成燥屎，而必須下之也，是則傷風潮熱，大便微硬，乃金燥之症，非火盛之症明矣。治法宜潤肺金之燥，然而大便之開合，腎主之也，腎水足而大腸自潤矣。

方用金水兩潤湯∶熟地（一兩）麥冬（一兩）柴胡（一錢）甘草（一錢）丹皮（三錢）水煎服。連服二劑而微硬解，再服二劑而潮熱除矣。

此方用熟地以補水，水足則肺金不必去生腎水，而肺之氣不燥，又得麥冬直補肺金，金水兩潤，自然大腸滋灌輸有水，可以順流而下，既無阻滯之憂，何有餘熱之猶存哉。

此症用地榆解熱湯亦效。

當歸（五錢）生地（三錢）地榆 天花粉（各二錢）黃芩 甘草 蘇葉 大黃（各一錢）水煎服。

春月傷風，譫語潮熱脈滑，人以為陽明胃熱，乃傷寒傳經之病，誰知春溫之症亦有胃熱乎。春令發生，胃中本宜熱也，又加春風之熏蒸，其胃中自然之熱，原不可遏，今一旦逢違逆春令之寒風以阻抑之，而不能直達其湮鬱之氣，所以譫語而發熱也。然胃中無痰，則發大熱而譫語聲重；胃中有痰，則發潮熱而譫語聲低。脈滑者有痰之驗也。

方用消痰平胃湯∶玄參青蒿（各一兩）半夏茯神麥冬車前子（各三錢）水煎服。一劑譫語止，再劑潮熱除，不必三劑也。

此方主青蒿者，以青蒿能散陰熱，尤能解胃中之火；得玄參、麥冬更能清上焦之炎，火熱去而痰無黨援；又得半夏、茯苓、車前以利其水，則濕去而痰涎更消，痰消而火熱更減，欲作鬱蒸潮熱，迷我心君，胡可得哉。

此症用玄黃解熱散亦效。

半夏 花粉（各二錢）甘草 人參（各一錢）玄參（一兩）生地 茯苓（各五錢）枳殼（五分）水煎服。

春月傷風，日晡發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀，人以為陽明之症，傷寒欲發狂也，誰知是春溫之過熱乎。但傷寒見此病，乃是實邪；春溫見此症，乃是虛邪耳。

夫實邪之病從太陽來，其邪正熾而不可遏，必有發狂之禍；若虛邪之病從少陰來，其邪雖旺而將衰，斷無發狂之災。蓋實邪乃陽邪，而虛邪乃陰邪也。陽邪如見鬼狀者，火逼心君而外出，神不守於心宮；陰邪如見鬼狀者，火引肝魂而外游，魄不守於肺宅。故實邪宜瀉火以安心，而虛邪宜清火以養神。

方用清火養肺湯∶荊芥（二錢）麥冬（五錢）玄參（一兩）天花粉（三錢）甘草（一錢）蘇葉（一錢）茯神（三錢）黃芩（二錢）水煎服。一劑潮熱止，二劑不見鬼矣，三劑全愈。

此方全是清肺之藥，何以能安胃火？不知胃火乃肺之所移，清其肺金，則邪必來救肺矣。有玄參為君，乘其未入肺宮，半途擊之，則邪尤易走；茯神安心而又利水，邪不敢上逼而下趨，有同走膀胱而遁矣，何能入肺、入肝以引我魂魄哉。

此症用梔子清肝飲亦效。

白芍（一兩）炒梔子 茯苓（各三錢）半夏（二錢）甘草（一錢）水煎服。

傷風發潮熱，大便溏，小便利，胸膈滿，人以為傷寒之邪入於陽明，而不知乃春溫之熱留於陽明也。夫風傷於肺，邪從皮膚而入，宜從皮膚而出，何以熱反留胃不去乎？蓋胃乃肺之母也，母見子被外侮，必報外侮之仇，外侮見其母之來復，隨舍子而尋母矣。使母家貧弱，則外侮自舍母而尋子，無如胃為水谷之海，較肺子之家富不啻十倍，外侮亦何利於子而舍其母哉。自然利胃母之富，而棄肺子之貧，故堅留而不去，此潮熱之所以作也。顛寒作熱，小便利而大便溏，正陰陽之不正，致轉運失職，胸膈何能快哉。治法祛胃中之邪，而陰陽自正矣。

方用加減柴胡湯∶柴胡黃芩知母炙甘草（各一錢）茯苓（五錢）枳殼神曲（各五分）蘿蔔子（三錢）水煎服。一劑潮熱解，二劑陰陽分，三劑諸症盡愈。

此方亦小柴胡之變方。蘿蔔子與茯苓同用，最能分陰陽之清濁，清濁一分，而寒熱自解，寧至有胸膈之滿哉。

此症用掃胃湯亦佳。

石膏 甘菊花（各二錢）青蒿（五錢）茯苓（三錢）甘草（一錢）陳皮（三分）柴胡（五分）濃朴（一錢）檳榔（八分）水煎服。

春月傷風四、五日，身熱惡風，頭項強，脅下滿，手足溫，口渴，人以為太陽、陽明、少陽之合病，誰知是春溫之症，有似傷寒而非真正傷寒也。夫傷寒有此三陽之合病，何以春溫之症，絕無相異乎？蓋春溫之症，風傷於少陽也。少陽為半表半里，凡三陽之表，俱可兼犯，而三陽之症，即可同征。不比傷寒之邪，由太陽以入陽明，而太陽之症未去；由陽明以至少陽，而陽明之邪尚留；由少陽以入厥陰，而少陽之病仍在。故治春溫之症，止消單治少陽，而各經之病盡愈，不必連三陽而同治也。

方用加味逍遙散∶柴胡（二錢）當歸（二錢）白朮（一錢）甘草（一錢）茯苓（三錢）陳皮（一錢）白芍（三錢）炒梔子（一錢）羌活（五分）水煎服。二劑諸症盡愈，不必三劑。

論理，瀉少陽膽經之火足矣，此方並和其肝氣，似乎太過。然膽經受邪，正因膽氣之太郁也。春溫之病，每從肝膽以入邪，吾治其肝膽，則在表在里之邪無不盡散矣。

此症用麻石抒陽湯亦神。

柴胡 石膏（各二錢）白芍（五錢）麻黃 陳皮（各三分）半夏（一錢）茯苓（三錢）水煎服。

婦人經水適來，正當傷風，發熱惡寒，胸脅脹滿，譫語，人以為傷寒結胸也，誰知是熱入血室乎。夫熱入血室，男女皆有之，惟是男有熱入血室之病者，乃風祛熱而入之也；女子熱入血室者，乃血欲出而熱閉之，血化為熱也。似乎男女之症不同，然而熱則同也，故治法亦不必大異，仍同導熱湯治之。蓋導熱湯最舒肝膽之氣，閉經水於血室之中，正肝膽之病也。肝藏血，非少陽膽氣之宣揚，則血不外出，今舒其肝氣，則已閉之血肝不能藏，血泄而熱又何獨留乎。故一劑而發熱惡寒之病除，再劑而胸脅脹滿、譫語之症去矣。

此症亦可用加味清室湯∶柴胡 黃芩 甘草 半夏（各一錢）白芍（五錢）丹皮（三錢）陳皮（五分）水煎服。

傷風身熱後，肢體骨節皆痛，手足寒甚，人以為傷寒由三陽而傳入於少陰也，誰知其人腎水素虛，因傷風之後，爍其肺金，肺傷而不能生腎，則腎水更枯，不能灌注於一身之上下，自然肢體骨節皆痛也。水枯宜火動矣，何手足反寒乎？不知水火原相根也，水旺而火亦旺，水衰而火亦衰，當水初涸之日，火隨水而伏，不敢沸騰，故內熱而外現寒象。治法不可見其外寒而妄用溫熱之藥，當急補其腎中之水，以安腎中之火，則水足以制火。水火既濟，何至有肢體骨節生痛，手足生寒之病乎。

方用六味地黃湯∶熟地（一兩）山茱萸 山藥（各五錢）茯苓（四錢）丹皮 澤瀉（各三錢）水煎服。一劑手足溫，二劑肢體骨節之痛輕，連服四劑，即便全愈。

蓋此症風邪已散，若再用祛風之藥，則肺氣愈虛，益耗腎水，水虧而火旺，必有虛火騰空，反致生變，何若六味地黃湯直填腎水，使水火之既濟也。

此症用養骨湯亦效。

熟地（二兩）甘草（一錢）金釵石斛 地骨皮 茯苓 牛膝（各三錢）水煎服。

傷風后下利，咽痛，胸滿心煩，人以為傷寒邪入於少陰，乃陰寒上犯於心肺，而下犯於大腸也。而孰知不然，傷風之後，身涼則邪已盡散，何陰邪之留乎？然則下利者，乃大腸之陰虛自利，非邪逼迫之也。咽痛者，亦陰虛之故，陰水既干，則虛火自然上越，咽喉竅細，不能遽泄，乃作痛也。胸滿心煩者，腎水不能上濟於心宮，而腎火反致上焚於包絡，胸膈在包絡之間，安得不滿，胸既不舒，而心亦不能自安，此煩之所以生也。故傷風之後，見此等症，切勿認作陰寒而妄治之也。治法補水以濟心，復補金以生腎，腎水足而腎氣生，自然上交心而制火，下通大腸而利水矣。

方用加味地黃湯∶熟地 茯苓（各五錢）山茱萸 澤瀉 丹皮（各三錢）山藥 麥冬（各五錢）北五味（一錢）肉桂（五分）水煎服。一劑咽痛除，二劑下利止，三劑胸不滿，心亦不煩矣。

夫既是腎陰之虛，用地黃湯以滋水，加麥冬、五味以益腎之化源是矣，何加入肉桂以補命門之火，非仍是治少陰之寒邪乎？不知水非火不生，用肉桂數分，不過助水之衰，而非祛寒之盛。且大腸自利，得壯火而瀉，得少火而止，雖地黃湯內減熟地之多，增茯苓、澤瀉之少，亦足以利水而固腸，然無命門之火以相通，則奏功不速，故特加肉桂於水中而補火也。

此症用地苓芍桂湯亦效。

熟地（二兩）茯苓（五錢）白芍（五錢）肉桂（五分）水煎服。

春月傷風二、三日，咽中痛甚，人以為少陰之火，寒逼之也，誰知是少陰之寒，火逼之乎。夫傷寒咽痛，乃下寒實邪，逐其火而上出；傷風咽痛，乃下熱虛火，逼其寒而上行，正不可一見咽痛，即用傷寒藥概治之也。蓋傷寒之咽痛，必須散邪以祛火；傷風之咽痛，必須補正以祛寒。

方用補喉湯∶熟地（二兩）山茱萸茯苓（各一兩）肉桂（一錢）牛膝（二錢）水煎服。一劑而喉痛頓除。

熟地、山茱滋陰之聖藥，加入肉桂、牛膝則引火歸源，自易易矣。況茯苓去濕以利小便，則水流而火亦下行，何至上逼而成痛哉，所以一劑而奏功也。

此症用救咽丹亦妙。

熟地（二兩）山茱萸（八錢）山藥（一兩）肉桂（一錢）破故紙（二錢）胡桃肉（一個）水煎冷服。

春月傷風，身熱下利六、七日，咳而嘔，心煩不得眠，人以為邪入少陰而成下利，以致嘔咳、心煩不眠也，誰知春溫之病多有如此，症相同而治法宜別。蓋傷寒之治，利其水；而春溫之治，不可徒利其水也。夫傷風而至六、七日，邪宜散矣，乃邪不盡散，又留連而作利，其脾土之衰可知，咳而嘔，不特脾衰而胃亦衰矣。土既衰而肺腎亦衰矣，況腎因下利之多，重傷其陰，力不能上潤於心，心無水養，則心自煩躁，勢必氣下降而取給於腎，腎水又涸，則心氣至腎而返，腎與心不交，安得而來夢乎。治法健其脾胃，益其心腎，不必又顧其風邪也。

方用正治湯∶人參（二錢）熟地 白朮 炒棗仁（各五錢）麥冬（三錢）茯苓（一兩）竹茹（一錢）水煎服。

此方心、腎、脾、胃、肺五者兼治之藥。茯苓為君，能調和於五者之中，又是利水之味，下利既除，身熱自止，而咳喘、心煩不得眠，俱可漸次奏功也。

此症用解煩湯亦效。

人參 巴戟天 麥冬（各五錢）白朮（一兩）炒棗仁（三錢）菖蒲（五分）神曲（一錢）白豆蔻（二粒）水煎服。

春月傷風，手足逆冷，脈緊，心下滿而煩，飢不能食，人以為傷寒之症，邪入厥陰結於胸中也，而孰知不然。夫脈浮為風，脈緊為寒，明是傷寒之症，而必謂春月得之，是傷風而非傷寒，人誰信之，然而實有不同也。蓋風最易入肝，春風尤與肝木相應，但肝性所喜者溫風，而不喜寒風也。春月之風，溫風居多，而寒風亦間有之，倘偶遇寒風，肝氣少有不順，脈亦現緊象矣。第於緊中細觀之，必前緊而後澀，緊者寒之象，澀者逆之象也。寒風入肝，手足必然逆冷，肝氣拂抑，而心氣亦何能順泰乎；心既不舒不能生脾胃之土，肝又不舒必至克脾胃之土矣，所以雖飢不能食也。夫傷寒之入厥陰，由三陽而至；傷風之入厥陰，乃獨從厥陰而自入者也。

是以傷寒之邪入肝深，而傷風之邪入肝淺。入深者恐其再傳，入淺者喜其易出。但解肝中之寒，而木中之風自散，飲食可進，煩滿逆冷亦盡除矣。方用加味逍遙散治之。

柴胡（二錢）白芍（五錢）當歸（三錢）白朮（五分）甘草（一錢）茯神（三錢）陳皮（五分）肉桂（一錢）水煎服。一劑諸症俱愈。

逍遙散原是和解肝經之神藥，得肉桂則直入肝中，以掃蕩其寒風。陽和既回，而大地皆陽春矣，何郁滯之氣上阻心而下克脾胃哉。脾胃有升騰之氣，草木更為敷榮，斷不致有遏抑摧殘之勢矣。倘作傷寒治法，而用瓜蒂吐之，必有臟腑反覆之憂也。

此症用衛君湯效亦捷。

人參 巴戟天（各三錢）茯苓（三錢）白芍 白朮（各五錢）陳皮（三分）肉桂 半夏（各一錢）水煎服。

春月傷風，忽然發厥，心下悸，人以為傷寒中，有不治厥則水漬入胃之語，得毋傷風亦可同治乎。不知傷寒之悸，恐其邪之下行而不可止；傷風之悸，又慮其邪之上沖而不可定。蓋寒性屬陰，陰則走下；風性屬陽，陽則升上，故同一發厥，同一心悸，治法絕不相同。傷寒宜先治厥而後定其悸；傷風宜先定悸而後治其厥也。

方用定悸湯∶白芍 當歸（各一兩）茯神 生棗仁（各五錢）半夏 炒梔子（各三錢）甘草（一錢）菖蒲 丹砂末（各五分）水煎調服。一劑悸定，再劑厥亦定也。

此方止定悸而治厥已寓其內。蓋病原是心膽之虛，補其肝而膽氣旺，補其肝而心亦旺。又慮補肝以動木中之火，加入梔子以補為瀉，而復以瀉為補，則肝火亦平，而厥亦自定。總之傷寒為外感，傷風為內傷，斷不可以治外感者移之以治內傷也。

此症用奠安湯亦效。

人參 茯苓（各三錢）甘草 半夏（各一錢）遠志 柏子仁（各二錢）山藥 黃 麥冬（各五錢）水煎服。

春溫之症，滿身疼痛，夜間發熱，日間則涼，人以為傷寒少陽之症也，誰知是腎肝之陰氣大虛，氣行陽分則病輕，氣行陰分則病重乎。夫陰陽兩相根也，陰病則陽亦病矣，何以春溫之症，陰虛而陽獨不虛耶？不知肝腎之中，原有陽氣，陰虛者，陽中之陰虛也。故陽能攝陰，而陰不能攝陽，所以日熱而夜涼耳。治法補其肝腎之陰，則陰與陽平，內外兩旺，而後佐之以攻風邪，則風邪自出矣。

方用補夜丹∶熟地（一兩）白芍（五錢）鱉甲 當歸 生何首烏 丹皮 地骨皮（各三錢）茯苓 麥冬（各五錢）貝母（三錢）柴胡（一錢）水煎服。

此方乃補陰之神劑，亦轉陽之聖丹，用攻於補之中，亦寓撫於剿之內也。譬如黃昏之際，強賊突入人家，執其主婦，火燒刀逼，苟或室中空虛，無可跪獻，則賊心失望，愈動其怒，勢必楚更加，焚炙愈甚。今用補陰之藥，猶如將金銀珠玉亂投房中，賊見之大喜，必棄主婦而取資財；佐之以攻邪之藥，又如男婦僕從揚聲門外，則賊自驚惶，況家人莊客，盡皆精健絕倫，賊自勢單，各思飽揚而去，安肯出死力以相鬥乎，自然不戰而亟走也。

此症用補陰散邪湯亦妙。

熟地（一兩）何首烏 當歸（各五錢）地骨皮 丹皮（各三錢）天花粉 神曲（各二錢）人參 柴胡（各一錢）砂仁（一粒）水煎服。

春溫之症，日間發熱，口乾舌燥，至夜身涼，神思安閒，似瘧非瘧，人以為傷寒症中如瘧之病也，誰知是傷風而邪留於陽分乎。夫邪之所湊，其氣必虛。所謂氣者，正陰陽之氣也。風邪即陽邪也，陽邪乘陽氣之虛，尤為易入，以陽氣之不能敵耳。治法於補陽之中，而用攻邪之藥，則陽氣有餘，邪自退舍矣。

方用助氣走邪散∶柴胡（二錢）當歸（三錢）黃（五錢）人參（一錢）枳殼（五分）天花粉（三錢）白朮（五錢）濃朴（一錢）黃芩（一錢）麥冬（五錢）山楂（十粒）水煎服。連服二劑即愈。

此方乃補正以祛邪也。譬如青天白晝，賊進莊房，明欺主人之懦耳。倘主人退縮，則賊之氣更張；主人潛遁，則賊之膽愈熾，必至罄劫而去。今用參、、歸、術以補陽氣，則主人氣旺，執刀而呼，持戟而斗，號召家人，奮勇格鬥，許有重賞酬勞，自然捨命相拒，即鄰佑聞之，誰不執耒以張揚，負鋤而戰擊，賊且逃遁無蹤，去之惟恐不速矣。

此症用破瘧散亦效。

白朮 黃（各五錢）半夏 防風 羌活 陳皮 甘草（各一錢）水煎服。

人有春月感冒風寒，咳嗽面白，鼻流清涕，人以為外邪之盛，而肺受之，誰知是脾肺氣虛，而外邪乘之乎。夫肺主皮毛，邪從皮毛而入，必先傷肺，然而肺不自傷，邪實無隙可乘，又將安入？是邪之入肺乃肺自召之，非外邪之敢於入肺也。然則祛邪可不亟補其肺乎！惟是補肺必須補氣，氣旺則肺旺，而邪自衰。然而但補其氣，不用升提之藥，則氣陷而不能舉，何以祛邪以益耗散之肺金哉。故補氣以祛邪，不若提氣以祛邪之更勝也。方用補中益氣湯加味治之。

人參（二錢）黃（三錢）當歸（三錢）陳皮（七分）甘草（五分）柴胡（一錢）升麻（四分）白朮（三錢）麥冬（三錢）黃芩（八分）天花粉（一錢）水煎服。一劑邪散，二劑咳嗽流涕之病全愈也。

補中益氣湯治內傷之神劑。

春月傷風，亦內傷之類也。用參、、歸、術以補氣，用升麻、柴胡以提氣，且二味升中帶散，內傷而兼外感者，尤為相宜。故服之而氣自旺，外邪不攻自散也。

此症用益氣祛寒飲亦效。

人參 柴胡 桔梗 半夏（各一錢）黃 茯苓（各三錢）當歸（二錢）蘇葉（五分）甘草（五分）水煎服。

人有春日感冒風寒，身熱發譫，人以為陽明之內熱也，誰知是肺熱之逼肺乎。

春日風邪中人，原不走太陽膀胱之經，每每直入皮毛而走肺，肺得風邪則肺氣大傷，寒必變熱，與傷寒之邪，由衛入營而寒變熱者無異，其實經絡實有不同。若以冬寒治法治春溫，反致傷命為可惜也。苟知春溫與冬寒不同，雖見發熱譫語，但治肺而不治胃，則胃氣無傷，而肺邪易散。

方用宜春湯∶枳殼（五分）桔梗（三錢）甘草（一錢）麥冬（五錢）天花粉（二錢）黃芩（二錢）紫菀（一錢）陳皮（五分）竹茹（一錢）玄參（三錢）水煎服。一劑而寒熱解，再劑而譫語亦失。

此方散肺經之邪火，又不犯陽明之胃氣，肺氣安而胃火亦靜矣，此所以治肺而不必治胃耳。

此症用潤肺飲亦效。

麥冬 玄參（各五錢）甘草 半夏（各一錢）桔梗（二錢）竹葉（五十片）水煎服。

春溫之症，頭痛身熱，口渴呼飲，四肢發斑，似狂非狂，似躁非躁，沿門闔室，彼此傳染，人以為傷寒之疫症也，誰知是傷風之時症乎。夫司天之氣，原不必盡拘一時，天氣不正，感風冒寒，便變為熱。肺氣不宣，胃氣不升，火郁於皮毛腠理之中，流於頭而作痛，走於膚而成斑。倘以治傷寒之法治之，必至變生不測，以所感之邪，實春溫之氣，而非冬寒傳經之邪也。夫傳經之邪，最為無定；春溫之邪，最有定者也。何以有定者反至變遷不常？正以時氣亂之也。時氣之來無方，與疫氣正復相同，但疫氣熱中帶殺，而時氣則熱中存生。雖時氣之病亦多死亡，然皆治之不得其法，乃醫殺之，非時氣殺之也。惟是沿門闔宅，各相傳染者何故？以時氣與疫氣同是不正之氣也，故聞其邪氣而即病耳。雖然世人有聞邪氣而不病者何？以臟腑堅固，邪不能入也。春溫之傳染，亦臟腑空虛之故耳。治法補其臟腑，而少佐以解火祛邪之藥，則正氣生而邪氣自退矣。

方用遠邪湯∶人參（一錢）蒼朮（三錢）茯苓（三錢）柴胡（一錢）蘇葉（五分）生甘草（一錢）玄參（一兩）荊芥（三錢）黃芩（一錢）白菊（五錢）天花粉（二錢）水煎服。一劑頭痛止，二劑身熱解，三劑斑散，狂躁皆安，四劑全愈。

此方卻邪而不傷正氣，治不正之時症最效，不止治春溫之時病也。

此症用正氣湯亦佳。

玄參（一兩）麥冬（五錢）荊芥（三錢）升麻（八分）甘草 黃芩（各一錢）天花粉（三錢）蔓荊子（五分）水煎服。

卷之六

火熱症門（十六則）

陽明火起發狂，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言，人皆謂內熱之極也。然而陽明屬土，而不屬火，何以火出於土，謂是外邪之助乎？既非暑氣之侵，又非寒氣之變，乃一旦火起，以致發狂，人多不解。不知土中之火，乃心中之火也，心火起而陽明之火翕然而發。陽明胃經乃多氣多血之腑，火不發則已，一發而反不可制，往往卷土而來，火焰升騰，其光燭天，而旁且沿燒於四境，有不盡不已之勢，非惟焚盡於胃，而且上燒於心，心君不寧，且有下堂而走者，神既外越，自然妄有所見，既有妄見安能止其妄言？此譫語之所以生也。然則陽明之火乃內因而成，非外邪所致也。治法宜與傷寒之狂，傷暑之狂俱不可同日而論矣。然而陽明之火，其由來雖有內外之殊，而治陽明之火，其方法實無彼此之異。必須急滅其火，以救燎原之勢，而不可因循觀望，長其火焰之騰，以致延燒各臟腑也。

方用人參竹葉石膏湯治之。

人參（五錢）石膏（一兩）麥冬（一兩）竹葉（三百片）知母（三錢）甘草（一錢）糯米（一撮）水煎服。一劑狂定，再劑腹滿不能臥之病除，而妄見妄言之症亦去矣，不必三劑。

此方退胃火之神劑也，凡有胃熱之病，用之皆宜。然止可救一時之急，而不可瀉長久之火。論理內熱之火既起於心，宜瀉心，而反瀉胃者，恐胃火太盛，必致變生不測也。蓋心火不止，不過增胃火之炎；而胃火不止，實有犯心火之禍。所以治心火者，必先瀉胃也。胃既瀉矣，而後減去石膏、知母加入黃連一錢，玄參一兩，再服二劑，不特胃火全消，而心火亦息也。

此症用苦龍湯亦神。

地龍（二十條，搗爛）苦參（五錢）水煎服之。一劑既止狂，不必再服。

熱病有完谷不化，奔迫直瀉者，人以為大腸之火也，誰知是胃火太盛乎。夫胃火上騰而不下降，胡為直下於大腸而作瀉耶？蓋胃為腎之關，腎虛則胃之關門不守，胃乃挾水谷之氣而下行矣。第腎虛為寒而胃何以反能熱耶？不知腎虛者水虛也。水虛則火無所制，而命門龍雷之火下無可藏之地，直衝於胃，見胃火之盛，亦共相附會，不上騰而下泄矣。胃火既盛，又得龍雷之火，則火勢更猛，以龍雷之性甚急，傳於大腸不及傳導，故奔迫而直瀉也。治法似宜先治腎矣，然而胃火不瀉，則腎火斷不肯回，但遽瀉胃火，則胃土因火而崩，胃水隨土而泄，又不能底止，必須先健其土，而分利其水，則水清而土可健，火可安，而龍雷之火亦易於收藏也。

方用緩流湯∶茯苓（一兩）芡實山藥（各三兩）車前子（五錢）薏仁（一兩）甘草（一錢）人參（一兩）五味子（一錢）此方無一味非健土之藥，又無一味非利水之品。

然利水之中不走其氣，下氣不走而上火自升矣。況健土之品，無非補腎之味，腎得補而真陰生，龍雷之火自仍歸於腎臟。腎火既安，則胃火失黨，而胃土又健，則水谷之氣，更易分消，自然火衰而瀉止也。

此症用滑苓湯亦甚效。

滑石 茯苓（各一兩，同研為末，井水調服即止。）

人有口乾舌燥，面目紅赤，易喜易笑者，人以為心火熱極也，誰知是心包膻中之火熾甚乎。夫心包之火，相火也，相火者，虛火也。膻中為臣使之官，喜樂出焉，是膻中乃心之輔佐，代心而行其賞罰者也。喜怒者，賞罰之所出也，心內神明則賞罰正；心內拂亂，則賞罰移。譬如下人專擅借上之賞罰，以行其一己之喜怒，久則忘其為下，以一己之喜怒，為在下之賞罰矣。治法宜瀉心包之火。然而瀉心包必至有損於心，心虛而心包之氣更虛，必至心包之火更盛。不如專補其心，心氣足而心包之火自安其位，何至上炎於口、舌、面、目，而成喜笑不節之病乎。

方用歸脾湯∶人參（三錢）茯神（三錢）炒棗仁（五錢）遠志（一錢）麥冬（三錢）山藥（三錢）當歸（三錢）廣木香末（三分）黃（二錢）甘草（三分）水煎調服。一劑面目之紅赤減，二劑口舌之乾燥除，三劑易喜易笑之症亦平矣。

此方補心氣之虛，仍是補心包之火，何以火得之而反息也？不知心火宜瀉以為補，而心包之火宜補以為瀉。心包之火旺，由於心君之氣衰，補其心而心包不敢奪心之權，何敢喜笑自若，僭我君王哉。

此症用參術二仁湯亦效。

人參 茯神 炒棗仁（各三錢）白朮（五錢）遠志 半夏（各一錢）砂仁（二粒）水煎服。

鼻中出黑血不止，名曰衄，乃心熱之極，火刑肺金也。夫肺金為心火所克，宜出紅血，不宜出黑血矣，得毋疑為腎火之刑母乎。夫腎為肺金之子，安有子殺其母者？然而黑血實腎之色也。心火太盛移其熱於肺，而肺受火刑，必求救於腎，腎噁心火之克母，乃出其全力以制心，而心已移熱於肺矣，腎即隨火而奔入於肺，怒心火之肆惡，並力以相戰，肺無可藏之地，腎即逐血而出於鼻，紅血而變為黑色。

真有不共戴天之仇，焦頭爛額，白日俱昏者矣。治法單瀉心中之火，不必瀉腎中之水。

蓋火息而金安，金安而腎水何至與心相鬥哉。

方用救丹∶黃連（二錢）丹皮（三錢）茯苓（二錢）麥冬（五錢）玄參（一兩）生棗仁（三錢）生地（三錢）柏子仁（一錢）水煎服。連用二劑黑血即止，四劑不再衄。

此方制心火之有餘，不損心氣之不足，腎見君火之衰，肺金之旺，則報仇之恨已泄，復國之謀已成，自然返兵旋旅，何至窮寇之再追哉。或謂心君已為腎子所，則心氣必傷，自宜急瀉腎氣，毋使追奔為是，何反瀉心以助其虐耶？不知腎水原非有餘，不過因肺母之難，故奮罔顧身，因心火之起舋？而轉伐腎子，非理也。況方中雖瀉心火，而正未嘗少損心氣，名為瀉心而實補心也。不過少解其炎氛，以泄腎子之憤，而火即解矣。且腎有補而無瀉，何若瀉心火之為得哉。

此症用生地冬芩湯 麥冬 生地（各二兩）黃芩（三錢）水煎服。

人有熱極發斑，身中如紅雲一片者，人以為內熱之極而外發於皮膚矣，孰知此熱郁於內，而不能外發之故乎。此等之病，寒熱之藥，兩不宜施。夫火熱宜用涼藥，內火未有不從外泄者。但火得寒則又閉，微火可以寒解，而盛火不可以寒折，往往得寒涼之味，反遏其外出之機，閉塞而不得泄，有成為發狂而不能治者。若用熱藥投之，則火以濟火，其勢必加酷烈，欲不變為亡陽而不可得矣。治法必須和解為得。

第火盛者，水必衰，徒解其火而不益之以水，未必火之遽散也。宜用補水之中而行其散火之法，則火無乾燥之虞，而有發越之易也。

方用風水散斑湯∶玄參（二兩）當歸（二兩）荊芥（三錢）升麻（一錢）生地（一兩）水煎服。一劑斑少消，二劑斑又消，三劑斑全消。

此方玄參補陰，以解其浮游之火，當歸、生地以補其心胃之血，多用荊芥、升麻風藥以解散鬱熱，則火得水而相制，亦火得風而易揚，全無瀉火之品，而已獲瀉火之效，實有深義耳。

此症用化雲湯亦神。

黃連（三錢）當歸（一兩）玄參（二兩）升麻（二錢）水煎服。

熱極發斑，目睛突出，兩手冰冷，此心火內熱，所謂亢則害也，而不知又有肝火以助之耳。夫熱病宜現熱象，何反見寒冷之證乎？蓋火極似水耳。熱極於心，則四肢之血齊來救心，轉無血以養手足，故手足反寒；如冰之冷者，外寒之極，實由於內熱之極也。至於目睛突出者，肝開竅於目，而目之大又心之竅也。心火既盛，又得木中之火相助，則火更添焰而炎上，所以直奔其竅而出，但目中之竅細小，不足以暢泄其火，怒氣觸睛，故突而出也。治法宜瀉心火，而更平肝木，木氣既舒，心火自散。方用風水散斑湯加減，而症自愈也。

玄參（一兩）當歸（一兩）黃連（三錢）荊芥（三錢）升麻（三錢）白芍（一兩）生地（五錢）水煎服。

此方加白芍、黃連，以黃連瀉心火，而白芍平肝火也。又得荊芥、升麻引群藥共入於腠理之間，則上下四旁之餘熱盡消，且不至遏抑其火，有經絡未達之虞。此方補多於攻，散火而不耗損真氣，庶幾有既濟之美也。

此症用玄丹升麻湯亦神效。

玄參（半斤）丹皮（三兩）升麻（三錢）水煎一碗，一劑飲愈。

熱極不能睡熟，日夜兩眼不閉，人以為心腎不交，火盛之故，誰知是水火兩衰之故乎。夫心火最畏腎水之克，而又最愛腎水之生，蓋火非水不養也；腎水又最愛心火之生，而又最噁心火之燒，蓋水非火不干也。是心腎相愛則相交，心腎相惡則相背，求閉目而神遊於華胥之國，自不可得矣。治法補其心中之液，以下降於腎；補其腎中之精，以上滋於心；並調其肝氣，以相引於心腎之間，俾相惡者仍至相愛，則相背者自相交矣。

方用引交湯∶熟地 麥冬（各一兩）炒棗仁 山茱萸 沙參（各五錢）茯神（三錢）玄參（五錢）白芍（二兩）炒梔子（三錢）菖蒲 破故紙（各五分）水煎服。連服二劑即目閉而酣睡矣。

此方心腎雙補，而平其肝氣，以清木中之火。蓋肝火瀉則心火自平，腎水亦旺，勢必心氣通於肝，而腎氣亦通於肝也。心腎既通於肝，而又有菖蒲以引心，破故紙以引腎，介紹同心，自能歡好如初，重結寤寐之交矣。

此症用水火兩滋湯亦效。

熟地（三兩）肉桂（二錢）菟絲子（一兩）水煎服。

人肝火內鬱結而不伸，悶煩躁急，吐痰黃塊者，人以為火郁宜達也，然達之而火愈熾，此乃未嘗兼肝腎而同治也。夫肝木有火，火郁而不宣者，雖是外邪蒙之，亦因內無水以潤之也。木無水潤，則木郁更甚，倘徒用風藥，以解肝中之火，不用潤劑以蔭肝中之水，則熬干肝血，而火益盛矣。倘徒用潤劑，以益其肝中之水，不用風劑以舒其肝中之火，則拂抑肝氣而郁更深矣。郁深則煩悶於心，火盛則躁急於腹，欲其痰涎之化得乎。治法舒其肝以解火，復補其腎以濟水，自然鬱結伸而諸症愈也。

方用肝腎兩舒湯∶熟地玄參（各一兩）茯苓（三錢）白芍（一兩）柴胡（一錢）當歸（五錢）甘草 炒梔子（各一錢）丹皮（三錢）水煎服。二劑漸輕，四劑全愈。

此方歸、芍、柴、梔所以舒肝者，風以吹之也；熟地、玄、丹所以補腎者，雨以溉之也。茯苓、甘草又調和於二者之中，使風雨無太過不及之虞耳。譬如夏令炎蒸，郁極而熱，樹木枯槁，忽得金風習習，大雨滂沱，則從前鬱悶燔燥之氣，儘快如掃，而枯槁者倏變為青蔥，爽氣迎人，豈猶有煩悶躁急等症哉。

此症用快膈湯亦效。

白芍 當歸 熟地（各一兩）柴胡 甘草（各一錢）生地 麥冬（各三錢）枳殼 半夏（各三錢）水煎服。

人頭面紅腫，下體自臍以下又現青色，口渴殊甚，似欲發狂，人以為下寒而上熱也，誰知是下熱之極，而假現風象以欺人乎。若作上熱下寒治之，立時發狂而死，必至皮肉盡腐也。此種之病，乃誤聽方士之言，服金石之藥，以助命門之火，強陽善斗，助樂旦夕。而金石之藥，必經火，其性燥烈，加之鼓勇浪戰，又自動其火，戰久則樂極情濃，必然大泄其精，倍於尋常。火極原已耗精，復倍泄精以竭其水，一而再，再而三，必有陰虛火動之憂。無如世人迷而不悟，以秘方為足恃，以殺人之藥為靈丹，日日吞咽而不知止，則臟腑無非火氣，雖所用飲食未嘗不多，然而火極易消，不及生精化水。於是火無水制，自然上騰頭面，其頭面初猶微紅，久則純紅而作腫。然自臍以下，不現紅而現青者，以青乃風木之色也。臍下之部位屬腎，腎火旺而腎水干，則肝木無所養，於是肝氣不自安，乃下求於腎，而腎又作強，火熾肝氣欲返於本宮，而燥極不能自還，遂走腎之部位，而外現青色矣。此等症候《內經》亦未嘗言及，無怪世人之不識也。夫肝氣之逆如此，而火愈上升，欲口之不渴得乎？口渴飲水，止可救胃中之乾燥，而不能救五臟之焦枯。勢且飲水而口愈渴，安得不發狂哉。治法必須大補其水，而不可大瀉其火。蓋瀉其火，則火息而水竭，亦必死之道也。

方用救焚解毒湯∶熟地（四兩）玄參（二兩）麥冬（三兩）白芍（三兩）金銀花（三兩）甘菊花（五錢）牛膝（一兩）黃柏（一錢）水煎服。一連數劑，下體之青色除，再服數劑，頭面之紅腫亦漸愈。此方減半，必再服一月，始無癰疽之害。

蓋熱極發紅，乃是至惡之兆，況現青色，尤為惡之極者。幸臍之上不青，若一見青色，則臟腑腸胃內爛，瘡瘍癰毒外生，安有性命哉。前古醫聖不論及者，以上古之人恬澹沖和，未嘗服金石之毒藥也。後世人情放蕩，覓春藥如飴糖，而方士之輩，但知逢迎貴介之歡心，匠意造方，以博裙帶之樂，夭人天年，為可痛傷也。我特傳此方以救之。以火之有餘者，水之不足，故用熟地、麥冬以大益其腎水，又恐熟地、麥冬不足以息燎原之火，又益玄參、甘菊以平其胃中之炎。瀉火仍是滋陰之味，則火息而正又無虧。火既上行非引而下之，則水不濟而火恐上騰，加之牛膝之潤下，使火下降而不上升也。腎水既久枯竭，所補之水，僅可供腎中之自用，安得分餘膏而養肝木之子，復佐之白芍以滋肝，則肝木既平，不必取給於腎水，自氣還本宮而不至走下而外泄。然而火焚既久，則火毒將成，雖現下之火為水所克，而從前之火毒安能遽消，故又輔之金銀花，以消其毒，而更能益陰，是消火之毒，而不消陰之氣也。又慮陽火非至陰之味，不能消化於無形，乃少用黃柏以折之，雖黃柏乃大寒之藥，然入之大補陰水之中，反能解火之毒，引補水之藥，直入於至陰之中，而瀉其虛陽之火耳。此方除黃柏不可多用外，其餘諸藥，必宜如此多用，始能補水之不足，瀉火之有餘，否則火熾而不可救也。夫救焚之道，刻不可緩，非滂沱大雨，不能止其遍野燎原之火。況火既升騰，胃中得水，不啻如甘露之止渴，大料煎飲，正足以快其所欲，不必慮其多而難受也。

此症用定狂湯亦神效。

熟地（三兩）知母（一兩）荊芥（五錢）水煎服。一劑即愈。

眼目紅腫，口舌盡爛，咽喉微痛，兩脅脹滿，人以為肝火之旺，誰知是腎火之旺乎。夫眼目屬肝，兩脅亦肝之位，明是肝火之旺，而謂是腎火者何居？以咽喉、口舌之痛爛而知之也。第口舌屬心，咽喉屬肺，與腎絕不相干，何統以腎火名之？不知腎火龍雷之火也。雷火由地而沖於天，腎火亦由下而升於上，入於脅則脅脹，入於喉則喉痛，入於口舌則口舌爛，入於眼目則眼目腫矣。火無定位，隨火之所至而病乃生。今四處盡病，乃腎火之大熾耳。蓋各經之火，止流連於一處，斷不能口舌、咽喉、眼目、兩脅一齊受病也。似乎治法未可獨治一經矣。然而各經不可分治，而腎經實可專治，治其腎火，而各經之火盡散也。方用六味地黃湯加味治之。

熟地（一兩）山藥（五錢）茯苓（三錢）丹皮（五錢）澤瀉（三錢）山茱萸（四錢）麥冬 白芍（各一兩）水煎服。一劑兩脅之脹滿除，二劑眼目之紅腫愈，三劑咽喉之痛解，四劑口舌之爛痊也。

六味湯原是純補真水之藥，水足而火自息。又有白芍之舒肝以平木，麥冬之養肺以益金，金生水而水不必去生肝，則水尤易足，而火尤易平也。蓋龍雷之火，乃虛火也。虛火得水而即伏，何必瀉火以激其怒哉。或曰∶用六味之方而不遵分兩進退加減者何也？曰∶夫藥投其病，雖佐使之味可多用，病忌其藥，雖君主之品自當少減。輕重少殊，又何慮哉。

此症用止沸湯亦佳。

熟地（三兩）麥冬（二兩）地骨皮（一兩）水煎服。

寒熱時止時發，一日四、五次以為常，熱來時躁不可當，寒來時顫不能已，人以為寒邪在陰陽之間也，誰知是火熱在心腎之內乎。夫腎與心本相剋而相交者也，倘相剋而不相交，必至寒熱止發之無定。蓋心喜寒而不喜熱，腎喜熱而不喜寒，然而熱為腎之所喜，必為心之所惡，寒為心之所喜，必為腎之所惡。腎噁心寒，恐寒氣犯腎，遠避之而不敢交於心；心惡腎熱，恐熱氣犯心，堅卻之而不肯交於腎。然而腎噁心寒，而又惡其不下交於腎，必欲交心而心不受，反以熱而凌心矣；心惡腎熱而不上交於心，必思交腎而腎又不受，反以寒而犯腎矣。兩相犯而相凌，於是因寒熱之盛衰，分止發之時候矣。夫心腎原無時不交也，一日之間，寒熱之止發無常，因交而發，因不交而即止，又何足怪。惟熱來時躁不可當，寒來時顫不能已，實有秘義也。夫熱來之時，乃腎氣之升騰也。心雖惡熱，而心中正寒，宜不發躁，而何以躁？蓋寒則心氣大虛，虛則惟恐腎氣之來攻，乃懼而躁，非熱而躁也。寒來之時，乃心氣之下降也，腎雖惡寒，而腎中正熱，宜不發顫，而何以顫？蓋熱則腎水大乏，乏則惟恐心氣之來奪，乃吝而顫，非寒而顫也。然則欲心之不躁，必須使其不寒，欲腎之不顫，必須使其不熱。

方用解圍湯∶人參（五錢）熟地（一兩）山茱萸（五錢）當歸（一兩）茯神（五錢）生棗仁（五錢）柴胡（一錢）白芍（一兩）遠志（二錢）半夏（二錢）玄參（三錢）菖蒲（一錢）水煎服。二劑寒熱減半，躁顫亦減半，再服二劑，前症頓愈。再服二劑，不再發。

此方心肝腎三部均治之藥也。欲心腎之交，必須借重肝木為介紹，分往來之寒熱，止彼此之躁顫，方能奏功。方中雖止腎熱而散心寒，倘肝氣不通何能調劑？所以加入柴胡、白芍以大舒其肝中之鬱氣。蓋祖孫不至間隔，而為子為父者，自然愉快矣。寧尚至熱躁寒顫之乖離哉。

此症用玄荊湯亦效。

玄參（二兩）荊芥（三錢）水煎服。

熱極止在心頭上一塊出汗，不啻如雨，四肢他處又復無汗，人以為心熱之極也，誰知是小腸之熱極乎。夫小腸在脾胃之下，何以火能犯心而出汗乎？不知小腸與心為表里，小腸熱而心亦熱矣。然而心中無液取給於腎水以養心。倘汗是心中所出，竟同大雨之淋漓，則發汗亡陽，宜立時而化為灰燼，胡能心神守舍，而不發狂哉。

明是小腸之熱，水不下行而上出也。第小腸之水便於下行，何故不走陰器，而反走心前之竅耶？正以表里關切，心因小腸而熱，小腸即升水以救心，而心無竅可入，遂走於心外之毛竅而出也。然則治法不必治心，仍治小腸，利水以分消其火氣，則水自歸源，而汗亦不從心頭外出也。

方用返汗化水湯∶茯苓（一兩）豬苓（三錢）劉寄奴（三錢）水煎服。一劑而汗止，不必再劑也。

茯苓、豬苓俱是利水之藥，加入劉寄奴則能止汗，又善利水，其性又甚速，同茯苓、豬苓從心而直趨於膀胱，由陰器以下泄。因水去之急，而火亦隨水而去急也，正不必再泄其火，以傷損夫臟腑耳。

此症用苓連湯亦神。

茯苓（二兩）黃連（一錢）水煎服。

口舌紅腫，不能言語，胃中又覺饑渴之甚，人以為胃火之上升也，第胃火不可動，一動則其勢炎上而不可止，非發汗亡陽，必成躁妄發狂矣，安能僅紅腫於口舌，不能言語之小症乎？故此火乃心包之火，而非胃火也。夫舌乃心之苗，亦心包之竅也。若心包無火，無非清氣上升，則喉舌安閒，語言響亮，迨心包火動，而喉舌無權。況心包之火，乃相火也，相火易於作祟，譬如權臣多欲，欲立威示權，必先從傳遞喉舌之人始；今相火妄動，而口舌紅腫，勢所必至。又譬如主人之友，為其仆輕辱，則友亦緘默以求容，若不投以貨財，則不能饜其仆之所求，此饑渴之所以來也。治法清其心包之火，而不必瀉其胃中之土，恐瀉胃而土衰，則心包之火轉來生胃，其火愈旺也。

方用清火安胃湯∶麥冬（一兩）石斛（三錢）丹參（三錢）生地（三錢）炒棗仁（五錢）竹葉（一百片）水煎服。一劑語言出，再劑紅腫消，三劑而胃中之饑渴亦愈矣。

此方全去消心包之火，而又不瀉心中之氣，心包火息而胃氣自安矣。

此症用玄丹麥冬湯亦效。

玄參 丹參 麥冬（各一兩）水煎服。

熱症滿身皮竅如刺之鑽，又復疼痛於骨節之內外，以冷水拍之少止，人以為火出於皮膚也，誰知是火郁於臟腑，乃欲出而不得出之兆也。蓋火性原欲炎上，從皮膚而旁出，本非所宜，其人內火既盛，而陽氣又旺，火欲外泄，而皮膚堅固，火本郁而又拂其意，遂鼓其勇往之氣，而外攻其皮膚，思奪門而出，無如毛竅不可遽開，火不得已仍返於臟腑之內，而作痛，以涼水拍之而少止者。喜其水之潤膚，而反相忘其水之能克火矣，非因水之外擊，足以散火，而能止痛也。然則治法，亦先瀉其脾胃之火，而余火不瀉而自瀉也。

方用攻火湯∶大黃（三錢）石膏（五錢）炒梔子（三錢）當歸（一兩）濃朴（一錢）甘草（一錢）柴胡（一錢）白芍（三錢）水煎服。一劑火瀉，二劑痛除。

此方直瀉脾胃之火，又不損脾胃之氣，兼舒其肝木之郁，則火尤易消，乃扼要爭奇，治火實有秘奧，何必腑腑而清之、髒髒而發之哉。

此症用宣揚散亦佳。

柴胡（一錢）荊芥（二錢）當歸（一兩）麥冬（一兩）天花粉（三錢）水煎服。

人有心中火熱如焚，自覺火起，即入小腸之經，輒欲小便，急去遺溺，大便隨時而出，人以為心火下行，誰知是心與心包二火之作祟乎。夫心包之火，代君司化，君火盛而相火寧，君火衰而相火動。然亦有君火盛而相火亦動者，第君、相二火，不可齊動，齊動而君、相不兩立。相火見君火之旺，不敢上奪君權，乃讓君而下行，而君火既動無可發泄，心與小腸為表里，自必移其熱於小腸，相火隨輔君火下行，既入小腸而更引入大腸矣，此二便所以同遺也。治法安二火之動，而熱焰自消。方用四物湯加味治之。

熟地（一兩）川芎（二錢）當歸（一兩）白芍（五錢）黃連（二錢）玄參（一兩）黃柏（一錢）車前子（二錢）水煎服。二劑少安，四劑全愈。

四物湯補血之神劑也。火動由於血燥，補其血而臟腑無乾涸之虞，涼其血而火焰無浮游之害。況黃連入心以清君火，黃柏入心包以清相火。加車前利水，引二火直走膀胱，從水化而盡泄之，又何亂經之慮哉。

此症用二地湯亦佳。

生地 熟地 當歸（各一兩）人參（三錢）黃連（一錢）肉桂（五分）水煎服。

人有大怒之後，周身百節俱疼，胸腹且脹，兩目緊閉，逆冷，手指甲青黑色，人以為陰症傷寒也。誰知是火熱之病乎。夫陰症似陽，陽症似陰，最宜分辨，此病乃陽症似陰也。手指甲現青黑色，陰症之外象也。逆冷非寒極乎，不知內熱之極，反見外寒，乃似寒而非寒也。大怒不解，必傷其肝，肝氣甚急，肝葉極張。一怒而肝之氣更急，而肝之葉更張，血沸而火起，有不可止拂之勢。肝主筋，火起而筋乃攣束作痛。火欲外焚，而痰又內結，痰火相搏，濕氣無可散之路，乃走其濕於手足之四末。指甲者，筋之餘也，故現青黑之色。手足逆冷，而胸腹正大熱也。治法平其肝氣，散其內熱，而外寒之象自散矣。

方用平肝舒筋湯∶柴胡（一錢）白芍（一兩）牛膝生地丹皮炒梔子（各三錢）當歸（五錢）陳皮甘草（各一錢）神曲（五分）秦艽烏藥（各一錢）防風（三分）水煎服。一劑目開，二劑痛止，三劑脹除，四劑諸症盡愈。

此方所用之藥，俱入肝經以解其怒氣也。怒氣解而火自平矣，火平而筋舒，必至之理也。人見此等之症，往往信之不深，不敢輕用此等之藥，遂至殺人，以陰陽之難辨也。然我更有辨之之法∶與水探之，飲水而不吐者，乃陽症；飲水而即吐者，乃陰症。倘飲水不吐即以此方投之，何至有誤哉。

此症用息怒湯亦效。

白芍（三兩）柴胡（二錢）丹皮（五錢）炒梔子（三錢）天花粉（三錢）水煎服。

暑症門（十一則）

行役負販，馳驅於烈日之下，感觸暑氣，一時猝倒，人以為中暑也，誰知是中乎。夫者熱之謂也，暑亦熱也，何以分之？蓋暑之熱由外而入，之熱由內而出。行役負販者，馳驅勞苦，內熱欲出，而外暑遏抑，故一時猝倒，是暑在外而熱閉之也。倘止治暑而不宣揚內熱之氣，則氣閉於內，而熱反不散矣。治法宜散其內熱，而佐之以消暑之味。

方用救丹∶青蒿（五錢）茯神（三錢）白朮（三錢）香薷（一錢）知母（一錢）干葛（一錢）甘草（五分）水煎服。

一劑氣通，二劑熱散，不必三劑。

此方用青蒿平胃中之火，又解暑熱之氣，故以之為君。香薷解暑，干葛散熱，故以之為佐。又慮內熱之極，但散而不寒，則火恐炎上，故加知母以涼之，用白朮、茯苓利腰臍而通膀胱，使火熱之氣俱從下而趨於小腸以盡出也。火既下行，自然不逆而上沖，而外暑、內熱各消化於烏有矣。

此症用解暑散亦效。

香薷 茯苓（各三錢）甘草 黃連（各一錢）白朮（一兩）白扁豆（二錢）白豆蔻（一粒）水煎服。一劑即愈。

膏粱子弟，多食瓜果，以寒其胃，忽感暑氣，一時猝倒，是中暑也。蓋膏粱之人，天稟原弱，又加多欲，未有不內寒者也。復加之瓜果，以增其寒涼，內寒之極，外熱反易於深入。陰虛之人，暑氣即乘其虛而入之。治法不可祛暑為先，必須補氣為主。然既因陰虛，以至陽邪之中，似宜補陰為主。不知陽邪之入脾，根據陰氣也。

補陰則陰氣雖旺，轉為陽邪之所喜，陽得陰而相合，正恐陰弱不能相配，若一旦助其陰氣，無論陰難卻陽，而陽邪且久居之而生變矣。惟補其陽氣，則陽氣健旺，益之散暑之味，則邪陽不敢與正陽相敵，必不戰而自走也。

方用∶人參（五錢）茯神（五錢）白朮（五錢）香薷（二錢）白扁豆（二錢）陳皮（五分）甘草（一錢）水煎服。一劑氣回，二劑暑盡散。

此方名為散暑回陽湯，方中參、苓、術、豆俱是健脾補氣之藥，以回其陽。用香薷一味，以散其暑。何多少輕重之懸殊乎？不知陰虛者，脾陰之虛也。脾雖屬陰，非補陽之藥不能效。況陽邪甚盛，非多用何以相敵乎。倘少少用之，恐有敗衄難遏之虞，即或取勝，暑退而元氣未能驟復。與其暑去而後補陽，何若於邪旺之日，而多用之，正既無虧，而邪又去速之為益哉。

此症用加味四君湯亦效。

人參 白朮（各五錢）甘草 香薷（各一錢）茯苓（三錢）炮姜（三分）水煎服。二劑愈。

中暑氣不能升降，霍亂吐瀉，角弓反張，寒熱交作，心胸煩悶，人以為暑氣之內熱也，誰知是陰陽之拂亂乎。人身陰陽之氣和，則邪不能相干。苟陰陽不能相交，而邪即乘其虛而入之矣。且邪之入人臟腑也，助強而不助弱，見陰之強而即助陰，見陽之強而即助陽，夏令之人多陰虛陽旺，邪乘陰虛而入，本欺陰之弱也。然見陽氣之旺又助陽而不助陰。陰見邪之助陽也，又妒陽之旺而相戰，陽又嫌邪之黨陽也，欲嫁其邪於陰，而陰又不受，於是陰陽反亂，氣不相通，上不能升，下不能降，霍亂吐瀉拂於中，角弓反張困於外，陰不交於陽而作寒，陽不交於陰而作熱。心胸之內竟成戰場之地，安得而不煩悶哉。然則治法和其陰陽之氣，而少佐之以祛暑之劑，緩以調之，不必驟以折之也。

方用和合陰陽湯∶人參（一錢）白朮（二錢）茯苓（五錢）香薷（一錢）藿香（一錢）蘇葉（一錢）濃朴（五分）陳皮（三分）枳殼（三分）砂仁（一粒）天花粉（一錢）水煎探冷，徐徐服之。

一劑陰陽和，二劑各症愈，不必三劑。

此方分陰陽之清濁，通上下之浮沉，調和於拂逆之時，實有奇功，以其助正而不增火，祛邪而不傷氣，化有事為無事也。

此症用加減六君湯亦效。

人參 茯苓 白芍（各三錢）白朮（一兩）香薷（一錢）砂仁（一粒）陳皮（五分）半夏（一錢）水煎服。一劑即平。

中暑熱之氣，腹中疼痛，欲吐不能，欲瀉不得，此名為乾霍亂也。夫邪入胃中，得吐則邪越於上，邪入腹中，得瀉則邪趨於下矣。邪越於上，則邪不入於中，邪趨於下，則邪不留於內。今不吐不瀉，則邪不上不下，堅居於中焦。譬如賊人反叛，雖四境安寧，而一時生變喋血於城門，橫屍於內地，斯時非奮罔顧身之將，號召忠勇，冒矢石而奪門靖難，烏能安反側於頃刻，定禍患於須臾哉。

治法急用∶人參（一兩）瓜蒂（七個）水煎一大碗。飲之即吐，而愈矣。

此方名為人參瓜蒂散。此等之病，脈必沉伏，不吐則死，古人亦知用瓜蒂吐之，但不敢加入人參耳。蓋此症原因，胃氣之虛，以致暑邪之入，今加大吐則胃必更傷，非用人參則不能於吐中而安其胃氣也。且胃氣素虛，而暑邪壅遏，雖用瓜蒂以吐之，而氣怯不能上送，往往有欲吐而不肯吐者，即或動吐，而吐亦不多，則邪何能遽出乎。惟用人參至一兩之多，則陽氣大旺，力能祛邪而上涌。況得瓜蒂以助之，安得而不大吐哉。邪因吐而遽散，而正氣又復無傷。譬如內亂一定而民安物阜，仍是敉寧之日，何至動四郊之多壘哉。

此症用參蘆湯亦佳。

人參 蘆（二兩）煎滾湯（一碗，和之井水一碗，少入鹽和勻飲之，以鵝翎掃喉，引其嘔吐，吐出即安，然不吐而能受，亦愈也。）

中暑熱極發狂，登高而呼，棄衣而走，見水而投，人以為暑毒之侵，誰知胃火之相助乎。夫暑熱之入人臟腑也，多犯心而不犯胃。蓋暑與心俱屬火也，胃則心之子也，胃見暑邪之犯心，即發其土中之火以相衛。胃乃多氣多血之府，火不發則已，發則其酷烈之威，每不可當。暑邪畏胃火之強，益遁入於心，而心又喜寒不喜熱，畏暑邪之直入，不敢自安，胃火怒，暑邪之直入於心中而不出，乃縱其火，以焚燒於心之外，心又安禁二火之相逼乎？勢必下堂而走，心君一出，而神無所根據，於是隨火熾而飛越。登高而呼者，火騰於上以呼救援也；棄衣而走者，憎衣之添熱也；見水而投者，喜水之克火也。此時心中無津液之養，皮膚之外，必多汗出亡陽，是陰陽兩竭之病，至危至急之候。苟不大瀉其火，則燎原之焰，何以撲滅乎。

方用三聖湯∶人參（三兩）石膏（三兩）玄參（三兩）水煎數碗，灌之，一劑狂定，二劑神安，不可用三劑也。另用緩圖湯∶玄參（二兩）人參（一兩）麥冬（一兩）青蒿（一兩）水煎服。二劑而暑熱兩解矣。

三聖湯用石膏至三兩，用人參、玄參各至三兩，未免少有霸氣。然火熱之極，非杯水可息，苟不重用，則爍干腎水立成烏燼。方中石膏雖多，而人參之分兩與之相同，實足以驅駕其白虎之威，故但能瀉胃中之火，而斷不至傷胃中之氣。玄參又能滋潤生水，水生而火尤易滅也。至於緩圖湯不用石膏者，以胃中之火既已大瀉，所存者不過余煙斷焰，時起時滅，何必再用陰風大雨以洗濯之？故又改用麥冬、青蒿既益其陰，又息其火，使細雨綢繆之為得也。或問∶因暑發狂，似宜消暑，乃三聖湯但瀉火而罔顧暑，何以能奏功耶？不知暑亦火也，瀉火即瀉暑矣。使瀉火之中加入香薷、藿香清暑之藥，則石膏欲下降，而香薷、藿香又欲外散，轉足以掣石膏之手，反不能直瀉其火矣。

此症用三清湯救之亦神。

玄參（四兩）石膏（一兩）青蒿（一兩）水煎服。一劑即安。中暑熱症自必多汗，今有大汗如雨，一出而不能止者，人以為發汗亡陽必死之症也，誰知是發汗亡陰之死症乎。夫暑熱傷心，汗自外泄，然而心中無汗也，何以有汗？此汗乃生於腎，而非生於心也。蓋心中之液，腎生之也，豈心之汗非腎之所出乎。雖汗出亡陽，乃陽旺而非陰虛。但陰不能制陽，而陽始旺；亦陰不能攝陽，而陽始亡。顧陰陽原兩相根也，陰不能攝陽，而陽能戀陰，則陽尚可回於陰之中，而無如其陽一出而不返也。陰根於陽，見陽之出而不留，亦且隨之俱出，罄其腎中之精，盡化為汗而大泄，試思心中之液幾何，竟能發如雨之汗乎？明是腎之汗而非心之汗也。汗既是腎而非心，則亡亦是陰而非陽矣。然則聽其亡陰而死乎，尚有救死之法在。

方用救亡生陰丹∶人參（二兩）熟地（四兩）山茱萸（二兩）北五味（五錢）茯神（一兩）白芍（一兩）水煎服。

此方熟地、山萸、五味子均是填精補水之味，茯神安其心，白芍收其魂，人參回其陽，此人之所知也。陰已外亡，非填其精髓，何以灌注涸竭之陰；陽已外亡，非補其關元，何以招其散失之陽。山茱、五味補陰之中，仍是收斂之劑，陰得補而水生，則腎中有本；汗得補而液轉，則心內無傷。又得茯神以安之，白芍以收之，則陽回陰返，自有神捷之機也。

此症用人參青蒿湯亦神。

人參（二兩）生地 麥冬（各一兩）青蒿（五錢）北五味子（一錢）水煎服。汗止即生，否則無救。

中暑熱極，妄見妄言，宛如見鬼，然人又安靜不生煩躁，口不甚渴，此是寒極相戰，寒引神出，有似於狂，而非熱極發狂也。夫中暑明是熱症，何以熱能變寒而有似狂之症也？蓋其人陰氣素虛，陽氣又復不旺，暑熱之邪乘其陰陽兩衰，由肺以入心。而心氣不足，神實時越出以遁於腎，而腎中陰寒之氣上升，則暑自出於心之外，流連於肺經之內矣。暑邪既已退出於心外，而心君尚恐暑邪之來侵，乃根據其肝木之母以安神。心神入於肝則肝魂不寧，乃游出於軀殼之外，因而妄見鬼神，而妄言詭異也。魂既外游，而神居魂室，反得享其寧靜之福。況肝木原無火旺，而腎中陰寒之氣，相逼心君，正藉以杜暑邪之侵，且恃之無恐，何生煩躁乎？惟是肺氣獨受暑邪，火刑金而作渴，然腎見肺母之被刑，乃陰寒之氣直衝而上以救肺，故口雖渴而不甚也。然則治法奈何？散肺中之暑邪，補脾胃之土氣；土氣一旺而肺氣亦旺矣。

肺旺可以敵邪，又得散邪之藥，自然暑氣難留，暑散而魂歸神返，必至之勢也。

方用護金湯∶麥冬（一兩）人參（三錢）百合（五錢）茯苓（三錢）紫菀（一錢）香薷（一錢）甘草（一錢）水煎服。

二劑即愈。

此方但補肺脾胃之氣，不去救心以益寒，不去助腎以瀉火，不去補肝以逐神，而魂自歸肝，神自返心者，以邪有所制，何必逐邪之太甚，正未大虛，何必補正之太多。不可因邪居於上而下治，正輕於下而重治也。

此症用人參麥冬湯亦妙。

人參（二兩）麥冬（三兩）水煎服。

中暑熱，吐血傾盆，純是紫黑之色，氣喘作脹，不能臥倒，口渴飲水，又復不快，人以為暑熱之極而動血也，誰知是腎熱之極而嘔血乎。夫明是中暑以動吐血，反屬之腎熱者？蓋暑火以引動腎火也。夫腎中之火，龍雷之火也。龍雷原伏於地，夏月則地下甚寒，龍雷不能下藏而多上泄，其怒氣所激，而成霹靂之猛，火光劃天，大雨如注，往往然也。人身亦有龍雷之火，下伏於腎，其氣每與天之龍雷相應。暑氣者，亦天之龍雷火也。暑熱之極，而龍雷乃從地出，非同氣相引之明驗乎。人身龍雷之火不動，則暑氣不能相引。苟腎水原虧，腎火先躍躍欲動，一遇天之龍火，同氣相感，安得不勃然振興哉。既已勃然振興，而兩火相激，其勢更烈，乃直衝而上，挾胃中所有之血而大吐矣。胃血宜紅，而色變紫黑者，正顯其龍雷之氣也。凡龍雷所劈之處，樹木必變紫黑之色，所過臟腑何獨不然。其所過之胃氣，必然大傷，氣傷則逆，氣逆則喘。胃氣既傷，何能遽生新血以養胃乎，此胸脅之所以作脹也。

胃為腎之關門，關門不閉，夜無開闔之權，安能臥哉。血吐則液干，液干則口渴，內水不足，必索外水以救焚，乃飲之水而不快，以龍雷之火乃陰火而非陽火也。治法宜大補其腎中之水，以制龍雷之火，不可大瀉其龍雷之火，以傷其胃中之氣也。

方用沛霖膏∶玄參（二兩）人參（一兩）生地（二兩）麥冬（二兩）牛膝（五錢）荊芥（炒黑，三錢）水煎服。一劑血止，二劑喘脹消，三劑口亦不渴，四劑全愈。愈後仍服六味地黃丸可也。

此方大補腎水，水足而龍雷之火自歸於腎之宅。火既安於腎宅，血自止於胃關，何必用黃柏、知母以瀉火，用香薷、藿香以散暑哉。況瀉火而火愈熾，必至傷損夫胃土，散暑而暑難退，必至消耗夫肺金，勢必血不可止，火不可滅，而死矣。

此症用丹蒿湯亦神。

丹皮（三兩）荊芥（三錢）青蒿（一兩）水煎服。

中暑熱之氣，兩足冰冷，上身火熱，煩躁不安，飲水則吐，人以為下寒上熱之症，乃暑氣之阻隔陰陽也，誰知是暑散而腎火不能下歸之故乎。人身龍雷之火，因暑氣相感，乃奔騰而上。世醫不知治法，徒瀉其暑熱之氣，不知引火歸源，於是暑熱已散，龍雷之火下不可歸，乃留於上焦而作熱矣。火既盡升於上焦，則下焦無火，安得不兩足如冰耶。火在上而寒在下，兩相攻擊，中焦之地排難解紛，兩不相合，煩躁不安，有自來也。上熱熏肺，口必渴也。飲水止可救上焦之熱，及至中焦已非所宜。況下焦純寒，冷水正其所惡，欲不吐得乎。治法不可治暑，而並不可瀉火，不特不可瀉火，必須補火。蓋龍雷之火，虛火也。實火可瀉，虛火宜補。然而補火之中，仍須補水以濟之，補水者，補腎中之真水也。真火非真水不歸，真火得真水以相合，則下藏腎中，不至有再升之患也。

方用八味地黃湯∶熟地（一兩）山茱萸（五錢）山藥（五錢）丹皮 茯苓 澤瀉（各三錢）肉桂（一錢）附子（一分）水煎，探冷凍飲料之。一劑兩足溫矣，再劑上身之火熱盡散，中焦之煩躁亦安，且不思飲水矣。

六味地黃湯補水之神藥，桂、附引火之神丹，水火既濟，何至陰陽之反背乎。

此症用還腎湯亦效。

熟地（三兩）甘草（一錢）肉桂（五分）牛膝（五錢）水煎服。

人有夏日自汗，兩足逆冷至膝下，腹脹滿，不省人事，人以為陽微之厥也。誰知是傷暑而濕氣不解乎。夫濕從下受，濕感於人身，未有不先從下而上，故所發之病，亦必先見於下。濕病得汗，則濕邪可從汗而解矣。何自汗而濕仍不解耶？蓋濕病而又感暑氣，自汗止可解暑，而不能解濕，以暑熱浮於上身，而濕邪中於下體，汗解於陽分，而不解於陰分耳。治法利小便以解濕，逐熱邪以解暑，則上下之氣通，而濕與暑盡散矣。

方用解利湯∶石膏（二錢）知母（一錢）甘草（五分）半夏（一錢）白朮（三錢）豬苓（一錢）茯苓（三錢）澤瀉（一錢）肉桂（一分）水煎服。連服十劑全愈。

此方乃五苓散、白虎湯之合方也。濕因暑病不祛暑，則濕不易消，故用白虎湯於五苓散中，解暑利濕而兼用之也。

此症用清暑定逆湯亦佳。

白朮 山藥 薏仁（各五錢）肉桂（三分）香薷（一錢）陳皮（三分）人參（二錢）茯苓（三錢）水煎服。

人有冬時寒令，偶開笥箱以取綿衣，覺有一裹熱氣沖鼻，須臾煩渴嘔吐，灑灑惡寒，翕翕發熱，惡食喜水，大便欲去不去，人皆以為中惡也，誰知是傷暑之病乎。

夫冬月有何暑氣之侵人，謂之傷暑？不知氣虛之人，遇邪即感，不必值酷熱炎氛，奔走烈日之中，而始能傷暑也。或坐於高堂，或眠於靜室，避暑而反得暑者正比比也。是暑氣之侵人每不在熱，而在寒，衣裳被褥曬之，盛暑夾熱收藏於笥箱之內，其暑氣未發，一旦開泄，氣盛之人自不能幹，倘體虛氣弱，偶爾感觸，正易中傷，及至中傷而暑氣必發矣。況冬時人身外寒內熱，以熱投熱，病發必速，故聞其氣而即病也。治法不可以傷寒法治之，當舍時從症，仍治其暑氣而各症自消。方用香薷飲加減治之。

人參（三錢）白朮（三錢）茯苓（二錢）香薷（二錢）黃連（五分）甘草（三分）陳皮（五分）扁豆（二錢）濃朴（五分）水煎服。一劑而愈，不必再劑。

若執冬令無傷暑之症，拘香薷非治寒之方，不固泥乎甚矣。醫道之宜通變，而治病之貴審問也。

此症用補氣化暑丹亦效。

人參（二錢）茯苓 白朮 麥冬（各三錢）香薷（一錢）砂仁（一粒）陳皮 炮姜 神曲（各三分）水煎服。一劑即愈。

燥症門（十五則）

陰耗而思色以降其精，則精不出而內敗，小便道澀如淋，此非小腸之燥，乃心液之燥也。夫久戰而不泄者，相火旺也。然而相火之旺，由於心火之旺也。蓋君火一衰，而相火即上奪其權，心火欲固，而相火欲動；心火欲閉，而相火欲開。況心君原思色乎，毋怪其精之自降矣。然心之衰者，亦由腎水虛也。腎旺者，心亦旺，以心中之液腎內之精也。精足則上交於心，而心始能寂然不動，即動而相火代君以行令，不敢僭君以奪權，故雖久戰而可以不泄精。虛則心無所養，怯然於中，本不可戰，而相火鼓動亦易泄也。至於心君無權，心甫思色，而相火操柄矣。久之心君既弱，而相火亦不能強，有不必交接而精已離宮，又不能行河車逆流之法，安能復回於故宮哉？勢必閉塞溺口，水道澀如淋而作痛矣。治法必須補心，仍須補其腎水，少佐以利水之藥，則濁精自愈矣。

方用化精丹∶熟地（二兩）人參（五錢）山茱萸（一兩）車前子（三錢）麥冬（一兩）牛膝（五錢）白朮（一兩）生棗仁（五錢）沙參（一兩）水煎服。一劑而澀痛除，二劑而淋亦止矣。

此方人參以生心中之液，熟地、山茱、沙參以填腎中之陰，麥冬以益肺金，使金之生水，則腎陰尤能上滋於心；又得生棗仁之助，則心君有權，自能下通於腎，而腎氣既足，自能行其氣於膀胱；又得白朮利腰臍之氣，則尤易通達；復得牛膝、車前下走以利水，則水竅開，而精竅自閉，何患小腸之燥澀乎。心液非補腎不化，精竅非補腎不閉，倘單用利水逐濁之味，何能取效哉。

此症用生液丹亦妙。

熟地（二兩）山茱萸 人參 生棗仁 茯神（各五錢）北五味（二錢）丹皮 丹參（各三錢）水煎服。

陰已痿弱，見色不舉，若強勉入房，以耗竭其精，則大小便牽痛，數至圊而不得便，愈便則愈痛，愈痛則愈便，人以為腎火之燥也，誰知是腎水之燥乎。夫腎中水火，兩不可離，人至六十之外，水火兩衰，原宜閉關不戰，以養其天年，斷不可妄動色心，以博房幃之趣，犯之多有此病。至於中年人患此病者，乃縱色竭精，以致火隨水流，水去而火亦去，一如老人之痿陽不可以戰矣。倘能慎疾而閉關，亦可延年。無如其色心之不死也，奮勇爭鬥，或半途倒戈或入門流涕，在腎宮本不多精，又加暢泄，則精已涸竭，無陰以通大小之腸，則大小腸乾燥，自然兩相取給，彼此牽痛也。上游無泉源之濟，則下流有竭澤之虞，下便則上愈燥而痛生，下痛則上愈燥而便急。治法必須大補其腎中之水，然不可僅補其水，而必須兼補其火，蓋水得火而易生也。

方用潤涸湯∶熟地（二兩）白朮（一兩）巴戟天（一兩）水煎服。

此方用熟地以滋腎中之真陰，巴戟天以補腎中之真陽，雖補陽而仍是補陰之劑，則陽生而陰長，不至有強陽之害。二味補腎內之水火，而不為之通達於其間，則腎氣未必遽入於大小之腸也。加入白朮以利其腰臍之氣，則前後二陰無不通達，何至有乾燥之苦，數圊而不得便哉。

此症用天一湯亦效。

地骨皮 玄參 芡實（各五錢）山藥 牛膝 丹皮（各三錢）熟地（一兩）肉桂（一錢）水煎服。

人有日間口燥，舌上無津，至夜臥又復潤澤，人以為陽虛之燥也，誰知是陰畏陽火之燥，而不交於陽乎。夫陽旺則陰衰，陽衰則陰旺，口燥之病，陰陽兩虛之症也。然夜燥而日不燥，乃陰氣之虛，日燥而夜不燥，乃陽火之旺。夫腎中之水，陰水也。舌上廉泉之水，乃腎水所注，腎水無時不注於廉泉之穴，則舌上不致乾枯，胡為陽火遽至於爍竭哉。且腎水一干，則日夜皆當焦涸，何能日燥而夜不燥乎？此症蓋陽火甚旺，而陰水尚未至大衰，然止可自顧以保其陰，不能分潤以濟其陽，於是堅守其陰於下焦，不肯上交於陽位，自然上焦火熾而口燥也。治法不必瀉陽火之旺，惟補其真陰之水，則水足以濟陽矣。方用六味地黃湯加麥冬、五味治之。

熟地（一兩）山茱萸（五錢）山藥（五錢）丹皮 澤瀉 茯苓（各三錢）麥冬（一兩）五味（一錢）水煎服。連服數劑自愈。

此方專補腎水，加麥冬、五味以補肺，肺腎相資，則水尤易生，陽得陰而化，亦陽得陰而平。陰既相濟，陽又不旺，安得口之再燥哉。

此症用灌舌丹亦佳。

熟地 麥冬（各一兩）沙參 地骨皮（各五錢）水煎服。

人有作意交感，盡情浪戰，陰精大泄不止，其陰翹然不倒，精盡繼之以血者，人以為火動之極，誰知是水燥之極耶。夫腎中水火，原兩相根而不可須臾離者也。

陰陽之氣彼此相吸而不能脫，陽欲離陰而陰且下吸，陰欲離陽而陽且上吸也。惟醉飽行房，亂其常度，陰陽不能平，於是陽離陰而陽脫，陰離陽而陰脫，兩不相援，則陽之離陰甚速，陰之離陽亦速矣。及至陰陽兩遺，則水火兩絕，魂魄且不能自主，往往有精脫而死者。今精遺而繼之血，人尚未死，是精盡而血見，乃陰脫而陽未脫也。使陽已盡脫，外勢何能翹然不倒乎。救法急須大補其腎中之水，俾水生以留陽也。然陰脫者，必須用陽藥以引陰，而強陽不倒，倘補其陽，則火以濟火，必更加燥涸，水且不生，何能引陽哉？不知無陰則陽不得引，而無陽則陰亦不能引也。法宜用九分之陰藥，一分之陽藥，大劑煎飲，水火無偏勝之虞，陰陽有相合之功矣。

方用引陰奪命丹∶熟地（八兩）人參（一兩）北五味子（三錢）沙參（二兩）肉桂（一錢）水煎服。一劑而血止，二劑而陽倒，連服四劑，始有性命。再將前藥減十分之七，每日一劑，服一月平復如故。

此方用熟地、沙參以大補其腎中之陰，用人參以急固其未脫之陽，用五味子以斂其耗散之氣，用肉桂於純陰之中，則引入於孤陽之內，令其已離者重合，已失者重歸也。倘不多用補陰之藥，而止重用人參、肉桂，雖亦能奪命於須臾，然而陽旺陰涸，止可救絕於一時，必不能救燥於五臟，亦旦夕之生而已。

此症用三仙膏亦神。

熟地（五兩）人參（二兩）丹皮（一兩）水煎服。人有夜不能寐，口中無津，舌上乾燥，或開裂紋，或生瘡點，人以為火起於心，誰知是燥在於心乎。夫心屬火，然而心火無水，則火為未濟之火也。既濟之火，則火安於心宮；未濟之火，則火郁於心內。火郁不宣，則各臟腑之氣不敢相通，而津液愈少，不能養心而心益燥矣，何能上潤於口舌哉。開裂、生點必至之勢也。治法大補其心中之津，則心不燥而口舌自潤。然而徒補其津，亦未必大潤也。蓋心中之液，乃腎內之精也。腎水上交於心，則成既濟之火，補腎以生心，烏可緩哉。

方用心腎兩資湯∶人參（三錢）茯神（三錢）柏子仁（一錢）炒棗仁（三錢）麥冬（五錢）北五味（一錢）熟地（一兩）丹參（二錢）沙參（三錢）山茱萸（三錢）芡實（三錢）山藥（三錢）菟絲子（二錢）水煎服。連服十劑，夜臥安而口中生津，諸症盡愈。

此方心腎同治，補火而水足以相濟，補水而火足以相生。故不見焦焚之苦，而反獲渥之歡也。

此症夜清湯亦效。

人參 麥冬（各一兩）甘草（一錢）柏子仁 菟絲子（各三錢）玄參 炒棗仁（各五錢）黃連（三分）水煎服。

人有咳嗽，吐痰不已，皮膚不澤，少動則喘，此燥在於肺也。《內經》雲∶夏傷於熱，秋必病燥。咳嗽吐痰，皮膚不澤而動喘，皆燥病也。議者謂燥症必須補腎，腎水乾枯而燥症乃成。然而此燥非因腎之乾枯而來，因夏傷於熱以耗損肺金之氣，不必去補腎水，但潤脾而肺之燥可解。雖然脾為肺之母，而腎乃肺之子，補脾以益肺之氣，補腎而不損肺之氣，子母相治而相濟，肺氣不更加潤澤乎。

方用子母兩濡湯∶麥冬（五錢）天冬（三錢）紫菀（一錢）甘草（三分）蘇葉（五分）天花粉（一錢）熟地（五錢）玄參（三錢）丹皮（二錢）牛膝（一錢）水煎服。一劑氣平，二劑嗽輕，連服十劑痰少而喘嗽俱愈。

此方肺、脾、腎同治之方也。方名子母兩濡，似乎止言脾腎也，然而治脾治腎，無非治肺也。脾腎濡，而肺氣安有獨燥者哉。

此症用寧嗽丹亦佳。

麥冬（二兩）五味子（二錢）天冬（三錢）生地（一兩）桑白皮（二錢）款冬花 紫菀 桔梗（各一錢）甘草（五分）牛膝（三錢）水煎服。

人有兩脅脹滿，皮膚如蟲之咬，乾嘔而不吐酸，人以為肝氣之逆，誰知是肝氣之燥乎。夫肝藏血者也，肝中有血，則肝潤而氣舒；肝中無血，則肝燥而氣鬱。肝氣既郁，則伏而不宣，必下克脾胃之土，而土之氣不能運，何以化精微以生肺氣乎。

故傷於中則脹滿、嘔吐之症生；傷於外則皮毛拂抑之象見。似乎肝氣之逆，而實乃肝氣之燥也。肝燥必當潤肝，然而肝燥由於腎虧，滋肝而不補腎，則肝之燥止可少潤於目前，而不能久潤於常久，必大滋乎腎，腎濡而肝亦濡也。

方用水木兩生湯∶熟地（一兩）白芍（一兩）茯苓（三錢）柴胡（一錢）陳皮（一錢）甘草（三分）神曲（五分）白朮（三錢）甘菊花（二錢）枸杞子（二錢）牛膝（三錢）玄參（三錢）水煎服。二劑而肝血生，四劑而肝燥解。

或謂肝燥而用白芍、熟地濡潤之藥，自宜建功，乃用白朮、茯苓、柴胡、神曲之類，不以燥益燥乎？不知過於濡潤反不能受濡潤之益，以脾喜燥也。脾燥而不過用濡潤之藥，則脾土健旺，自能易受潤澤而化精微。否則純於濡潤，未免太濕矣。

脾先受損，安能資益夫肝經，以生血而解燥哉。用燥於濕之中，正善於治燥耳。

此症用濡木飲亦效。

白芍（一兩）熟地 川芎（各五錢）柴胡 香附 炒梔子 神曲（各五分）白豆蔻（一粒）水煎服。

人有口渴善飲，時發煩躁，喜靜而不喜動，見水果則快，遇熱湯則憎，人以為胃火之盛也，誰知是胃氣之燥乎。夫胃本屬土，土似喜火而不喜水。然而土無水氣，則土成焦土，何以生物哉？況胃中之土，陽土也，陽土非陰水不養。胃中無水斷難化物，水衰而物難化，故土之望水以解其乾涸者，不啻如大旱之望時雨也。且人靜則火降，人動則火起，內火既盛，自索外水以相救，喜飲水而惡熱湯，又何疑乎。第燥之勢尚未至於熱，然燥之極必至熱之極矣。治法解燥須清熱也。

方用清解湯∶玄參（一兩）生地（五錢）甘菊花（三錢）天花粉（三錢）茯苓（三錢）麥冬（三錢）丹參（二錢）沙參（三錢）水煎服。連服四劑，而煩躁除，再服四劑，口渴亦解，再服四劑，全愈。

此方平陽明胃火者居其半，平少陰相火者居其半。蓋陽明胃火必得相火之助，而勢乃烈。雖治燥不必瀉火，然土燥即火熾之原，先平其相火，則胃火失勢，而燥尤易解，此先發制火，乃妙法也。

此症用潤土湯亦效。

玄參 生地（各一兩）甘草（一錢）地骨皮（五錢）茯苓（三錢）水煎服。

人有肌肉消瘦，四肢如削，皮膚飛屑，口渴飲水，人以為風消之症，誰知是脾燥之病乎。蓋脾燥由於肺燥，而肺燥由於胃燥也。胃燥必至胃熱，而胃熱必移其熱於脾，脾熱而燥乃成矣。夫脾為濕土，本喜燥也，何反成風消之症乎？脾最懼者肝木也，木能克土，肝怒胃火逃竄，見胃火之入脾，即挾其風木之氣以相侮，脾畏肝木不敢不受其風，風火相合，安得而不燥乎。脾燥而何能外榮，是以內外交困，而風消之症成。方用散消湯治之。

麥冬（一兩）玄參（二兩）柴胡（一錢）水煎服。四劑口渴止，八劑肢膚潤，二十劑不再消也。

此方潤肺而不潤脾，何脾消之症能愈？以症成於肺，故潤肺而脾亦潤也。方中加柴胡於二味之中，大有深意。柴胡最抒肝氣，肝抒則肝不克脾，脾氣得養。況又瀉其脾肺之火，火息而風不揚，此脾燥之所以易解，而風消不難愈也。

此症用丹白生母湯亦效。

白芍 生地（各一兩）丹皮（五錢）知母（一錢）水煎服。

人有目痛之後，眼角刺觸，羞明喜暗，此膽血之乾燥也。夫膽屬木，木中有汁，是木必得水而後養也。膽之系通於目，故膽病而目亦病矣。然而膽之系通於目，不若肝之竅開於目也。目無血而燥，宜是肝之病而非膽之病。然而肝膽為表里，肝燥而膽亦燥矣。膽與肝皆主藏而不瀉，膽汁藏而目明，膽汁瀉而目暗。蓋膽中之汁，即膽內之血也，血少則汁少，汁少即不能養膽養目矣。治法不可徒治其目也，亟宜滋膽中之汁，尤不可止治其膽，更宜潤肝中之血，而膽之汁自潤，目之火自解矣。

方用四物湯加味治之。

熟地（一兩）川芎（一錢）當歸（三錢）白芍（一兩）柴胡（一錢）甘菊花（三錢）白蒺藜（一錢五分）水煎服。連服四劑而目痛之疾自除，再服四劑而羞明喜暗之病去。

四物湯補血，補肝中之血也，補肝而膽在其中矣。且四物湯尤入心腎，心得之而濡，不來助膽之火；腎得之而澤，不來盜膽之氣。心肝腎全無乾燥之虞，而膽豈獨燥乎？所以服之而奏功也。

此症用甘風丹荊湯亦效。

丹皮（一兩）防風（五分）荊芥（五分）甘菊花（五錢）水煎服。

人有雙目不痛，瞳神日加緊小，口乾舌苦，人以為心火之旺也，誰知是心包之乾燥乎。夫目之系通於五臟，不止心包之一經也。瞳神之光，心腎之光也；心腎之光，心腎之精也。然而心之精，必得腎之精，交於心包，而後心腎之精始得上交於目。蓋心君無為，而心包有為也。所以心包屬火，全恃腎水之滋益。腎不交於心包，即心包不交於心，火無水濟，則心包無非火氣，乾燥之極，何能內潤心而外潤目乎？然則瞳神之緊小，皆心包之無水，由於腎水之乾枯也。補腎以滋心包，烏可緩哉。

方用救瞳湯∶熟地（一兩）山茱萸（五錢）甘菊花（三錢）玄參（一兩）柴胡（五分）白芍（一兩）當歸（五錢）山藥（三錢）丹皮（五錢）水煎服。

此方乃肝腎同治之法也，心包無水，不治心包而滋肝腎者，以肝乃心包之母也。

肝取給於外家，以大益其子舍，勢甚便而理甚順，緊急之形，不化為寬大之象哉。

此症用菊女飲亦效。

女貞子（一兩）甘菊花（五錢）麥冬（五錢）水煎服。

人有秋後閉結不能大便，此燥傷肺金，而大腸亦燥，非大腸之火也。蓋肺與大腸相為表里，肺燥而大腸不能獨潤。且大腸之能開能闔者，腎氣主之也。腎足而大腸有津，腎涸而大腸無澤。是大腸之不燥，全藉乎腎水之相資也。然腎水不能自生，肺金乃腎之母，肺潤則易於生水，肺衰則難於生水，腎水無源，救腎不暇，何能顧大腸哉。治法惟補肺腎，而大腸自潤矣。方用六味地黃湯加味治之。

熟地（一兩）山藥（三錢）山茱萸（四錢）茯苓（三錢）丹皮（三錢）澤瀉（三錢）麥冬（一兩）北五味（一錢）水煎服。連服四劑自通。

切戒用大黃、芒硝以開結也。蓋此病本傷陰之症，又加劫陰之藥，重傷其陰，必成為陽結之症，使腹中作痛，百計導之而不得出，不更可危哉。何若大補其肺腎之陰，使陰足而陽自化之為得耶。

此症用冬歸湯亦效。

麥冬 當歸（各二兩）水煎服。

人有夏秋之間，小便不通，點滴不出，人以為膀胱之熱結，誰知是肺燥而膀胱亦燥乎。夫膀胱之能通者，由於腎氣之足，亦由於肺氣之足也。膀胱與腎為表里，而肺為水道之上游，二經足而水有源流，二經虛而水多阻滯。況乾燥之至，既虧清肅之行，復少化生之氣，膀胱之中純是乾枯之象，從何處以導其細流哉。此小便之不通，實無水之可化也。治法不可徒潤膀胱，而亟當潤肺；尤不可徒潤夫肺，尤當大補夫腎。腎水足而膀胱自然滂沛，何虞於燥結哉。

方用啟結生陰湯∶熟地（一兩）山茱萸（五錢）車前子（三錢）薏仁（五錢）麥冬（五錢）益智仁（一錢）肉桂（一分）沙參（三錢）山藥（四錢）水煎服。

此方補腎而仍補肺者，滋其生水之源也。補中而仍用通法者，水得補而無停滯之苦，則水通而益收補之利也。加益智以防其遺，加肉桂以引其路。滂沛之水自然直趨膀胱，燥者不燥，而閉者不閉矣。

此症用柏桂生麥湯亦效。

麥冬（一兩）黃柏（三錢）生地（五錢）肉桂（三分）水煎服。

人有消渴飲水，時而渴甚，時而渴輕，人以為心腎二火之沸騰，誰知是三焦之氣燥乎。夫消症有上、中、下之分，其實皆三焦之火熾也。下焦火動，而上、中二焦之火翕然相從，故爾渴甚。迨下焦火息，而中、上二焦之火浮游不定，故又時而渴輕。三焦同是一火，何悉聽於下焦之令？蓋下焦之火，一發而不可遏，故下焦之火，宜靜而不宜動，又易動而難靜也。必得腎中之水以相制，腎旺而水靜，腎虛而水動矣。天下安有腎足之人哉，腎水虛而取資於水者又多也。水虧奚能制火乎？火動必爍干三焦之氣，則三焦更燥，勢必仰望於外水之相救，以迅止其大渴也。欲解三焦之渴，舍補腎水何法哉。

方用六味地黃湯加味治之。

熟地（二兩）山茱萸（一兩）茯苓（五錢）山藥（五錢）丹皮（一兩）澤瀉（五錢）麥冬（一兩）北五味子（二錢）水煎服。十劑渴輕，二十劑渴解，三十劑全愈。

六味治腎，更加麥冬、五味以治肺者，非止清肺金之火也。蓋補肺以助腎水之源，肺旺而腎更有生氣矣。腎水旺，足以制下焦之火，下焦之火不動，而上中二焦之火烏能興焰哉。

此症用二丹湯亦妙。

丹皮 丹參 玄參（各五錢）茯苓 柏子仁（各三錢）水煎服。

人有大病之後，小腸細小不能出溺，脹甚欲死，人以為小腸之火，誰知是小腸之乾燥哉。夫小腸之開闔，非小腸主之也。半由於膀胱，半由於腎氣，故小腸之結，全在膀胱之閉，而膀胱之閉，又成於腎氣之閉也。蓋腎水竭而膀胱枯，故小腸亦燥而成結耳。治法必須大補腎中之水，而補水又必補肺金之氣，以膀胱之氣化，必得肺金清肅之令以行之也。肺氣旺而水流，而後助之利水之藥，則腎氣開而小腸亦開也。

方用治本消水湯∶熟地（二兩）山茱萸（一兩）麥冬（一兩）車前子（五錢）五味子（二錢）茯苓（五錢）牛膝（三錢）劉寄奴（三錢）水煎服。一劑水通，再劑腸寬，小便如注矣。

此方不治小腸，專治肺腎，肺腎不燥，小腸之燥自潤矣。

此症用廣澤湯亦效。

麥冬（二兩）生地（一兩）車前子 劉寄奴（各三錢）水煎服。

痿證門（八則）

人有胃火熏蒸，日沖肺金，遂至痿弱不能起立，欲嗽不能，欲咳不敢，及至咳嗽又連聲不止，肺中大痛，非肺癰之毒，乃肺痿之病也。夫肺之成痿也，由於陽明之火上沖於肺，而肺經津液衰少，不能滅陽明之焰，金從火化，累年積歲，肺葉之間釀成火宅，而清涼之藥，不能直入於肺，非格清涼之故也。肺既大熱，何能下生腎水，水干無以濟火，則陽明之炎蒸更甚，自然求救於水谷；而水谷因肺金清肅之令不行，不能化成津液，以上輸於肺，則肺之燥益甚；肺燥而肺中津液盡變為涎沫濁唾矣。肺液既干，肺氣自怯，所成涎沫濁唾，若難推送而出，此欲嗽之所以不能也。然而涎沫濁唾，終非養肺之物，必須吐出為快，無奈其盤踞於火宅，倘一咳而火必沸騰，胸膈之間必至動痛，此欲咳之所以不敢也。迨忍之又忍至不可忍，而咳嗽涎沫濁唾雖出，而火無水養。上沖於咽喉，不肯遽下，此咳嗽所以又連聲而不止也。咳嗽至連聲不止，安得不傷損乾燥之肺而作痛乎。人見其痿弱不能起立，或用治痿之藥，愈傷肺氣，奚能起痿。治法宜瀉其胃中之火，大補其肺經之氣，然又不可徒補其肺中之氣，更宜兼補其腎中之水。

方用生津起痿湯∶麥冬（一兩）甘草（二錢）玄參（一兩）甘菊花（五錢）熟地（一兩）天門冬（三錢）天花粉（一錢）貝母（一錢）金銀花（五錢）水煎服。連服四劑，而咳嗽輕，再服四劑，而咳嗽止，再服十劑，而痿症除矣。

蓋陽明之火，本可用大寒之藥。然而陽明初起之火，可用大寒；而陽明久旺之火，宜用微寒。因陽明之火，乃胃土中之火，初起可用大寒瀉火，以救腎中之水，久旺用微寒散火，所以生胃中之土也。胃火之盛，胃土之衰也，扶其土，即所以瀉其火。而胃土自健，自能升騰胃氣，化水谷之精微，輸津液於肺中也。又加之二冬、甘草、天、貝之類，原能益肺消痰，則肺中更加潤澤。得金銀花同入，以消除其敗濁之毒，則肺金何至再燥乎？加熟地者，以填補腎水，水旺而肺不必去顧腎子之涸，則肺氣更安，清肅下行於各府，水生火息，不必治痿而痿自愈也。

此症用紫花飲亦神。

麥冬（三兩）桔梗 甘菊花 薄公英（各五錢）生甘草 貝母（各二錢）生地（一兩）紫花地丁（三錢）水煎服。

胃火上沖於心，心中煩悶，怔忡驚悸，久則成痿，兩足無力，不能動履，此總屬胃火之盛，非心火之旺也。夫胃屬土，而心屬火，心乃生胃，而胃不宜克心。然心火生胃，則心火不炎，胃火薰心，則心火大燥，此害生於恩也。倘徒瀉心火，則胃子見心母之寒，益肆其炎氛，愈添心中之燥。必下取於腎水，而腎因胃火之盛，熬干腎水，不能上濟於心，火益旺而水益枯，骨中無髓，安得兩足之生力乎？治法宜大益其腎中之水，少清其胃中之火，則胃氣安而腎水生，自然上交於心也。

方用清胃生髓丹∶玄參（一兩）麥冬（五錢）甘菊花（五錢）熟地（二兩）北五味（二錢）沙參（五錢）水煎服。十劑即可行步，二十劑怔忡驚悸之病除，又十劑煩悶痿弱之症去，再服十劑全愈。

痿症無不成於陽明之火，然用大寒之藥，如石膏、知母之類，雖瀉胃火甚速，然而多用必至傷胃，胃傷而脾亦傷，脾傷而腎安得不傷乎。故不若用玄參、甘菊之類，既清其胃火，而又不損其胃土，則胃氣自生，能生津液，下必注於腎，而上且灌於心矣。況麥冬、五味以益心，熟地、沙參以滋腎，上下相資，水火既濟，痿病豈不愈乎。

此症用石斛玄參湯亦佳。

金釵石斛（一兩）玄參（二錢）水煎服。

陽明之火，固結於脾，而不肯解，善用肥甘之物，食後即飢，少不飲食，便覺頭紅面熱，兩足乏力，不能行走，人以為陽明胃火之旺，以致成痿，誰知是太陰脾火之盛，以爍干其陰乎。夫痿症皆責之陽明，何以太陰火旺，亦能成痿？蓋太陰與陽明為表里，陽明火旺，而太陰之火亦旺矣。二火相合，而搏結於腑臟之間，所用飲食，僅足以供火之消磨，而不能佐水之渥。火旺水虧，則腎宮乾涸，何能充足於骨中之髓耶。骨既無髓，則骨空無力，何能起立以步履哉。治法益太陰之陰水，以勝其陽明之陽火，則脾胃之中，水火無亢炎之害；而後筋骨之內，髓血有盈滿之機也。

方用調脾湯∶人參（五錢）玄參（一兩）麥冬（五錢）甘菊花（五錢）薏仁（五錢）金釵石斛（三錢）芡實（一兩）山藥（五錢）水煎服。連服四劑便覺腹不甚飢，再服四劑，火覺少息，再服十劑全愈。

此方補脾胃之土，即所以補其火也。然而火之所以旺者，正坐於土之衰耳。土衰則不生水，而生火矣。今於補土之中，加入玄參、甘菊、石斛微寒之藥，則脾胃之火自衰，而脾胃之土自旺；脾胃之士既旺，而脾胃之津自生。於是灌注於五臟之間，轉輸於兩足之內。火下溫而不上發，頭面無紅熱之侵，何至脛趾之乏力哉。或曰∶火盛易消，以至善飢，似宜用消導之劑，以損脾胃之氣，乃不損其有餘，而反增益其不足，恐未可為訓也。不知脾胃之土，俱不可傷，傷土而火愈旺矣。補陰則陽伏，消食則傷陰。補陰可也，寧必用消導之藥哉。

此症用玄母菊英湯亦效。

玄參（二兩）甘菊花（一兩）知母（三錢）熟地（二兩）水煎服。

大怒之後，兩脅脹滿，胸間兩旁時常作痛，遂至飯食不思，口渴索飲，久則兩腿酸痛，後則遍身亦痛，或痛在兩臂之間，或痛在十指之際，痛來時可臥而不可行，足軟筋麻，不可行動，人以為痰火之作祟也，誰知是肝經之痿症乎。夫肝經之痿，陽明之火助之也。當其大怒時，損傷肝氣，則肝木必燥，木中之火無以自存，必來克脾胃之土。脾陰不受，而胃獨受之，胃初自強，不服其克，兩相戰克，而胸脅所以作痛。後則胃土不敵肝木之旺，乃畏之而不敢斗，亦歸附於肝，久之而飲食少用，則不化津液以生腎水，腎無水以養肝，而肝氣無非火氣，胃亦出其火，以增肝火之焰，肝火之性動，遂往來於經絡之內而作痛。倘更加色慾，則精泄之後，無水制火，自然足軟筋麻，呻吟於臥榻之上，而不可行動也。治法必須平肝，而並瀉陽明之火，惟是陽明久為肝木之克，則陽明之經必虛，若再加瀉火，胃氣烏能不傷。必須瀉陽明之火，仍不損陽明之氣為得也。

方用伐木湯∶炒梔子（三錢）白芍（一兩）當歸（五錢）甘菊花（五錢）女貞子（五錢）地骨皮（三錢）丹皮（三錢）青黛（三錢）金釵石斛（三錢）水煎服。連服四劑，而諸痛除，再服四劑，口思飲食，再服十劑全愈。

此方瀉肝火以平肝氣，然而陽明胃火，未嘗不同治之。胃氣不傷而胃火自息，飲食進而津液生，腎水足而骨髓裕，不須止痛而痛自失，毋須治痿而痿自起矣。

此症用二石湯亦佳。

白芍（一兩）熟地（三兩）金釵石斛 牛膝（各五錢）石膏（三錢）水煎服。

素常貪色，加之行役勞瘁，傷骨動火，復又行房鼓勇大戰，遂至兩足痿弱，立則腿顫，行則膝痛，臥床不起，然頗能健飯易消，人以為食消之症也，誰知是腎火之盛，引動胃火以成腎痿乎。蓋胃為腎之關，胃之開闔腎司之也。腎火直衝於胃，而胃之關門曷敢阻之，且同群助勢，以聽腎火之上炎矣。況腎火乃龍雷之火也，胃中之火，其性亦喜炎上，二火相因而起，銷鑠腎水，有立盡之勢。幸腎火盛，而胃火尚未大旺，故但助腎以消食，不至發汗以亡陽。且飲食易消，猶有水谷以養其陰，雖不能充滿於骨中，亦可以少滋於腎內，故但成痿而不至於死亡也。治法急宜大補腎水以制陽光。

方用起痿降火湯∶熟地（三兩）山茱萸（一兩）薏仁（五錢）金釵石斛（五錢）牛膝（五錢）水煎服。四劑腿顫足痛之病去，十劑可以步履，飲食不至易飢，二十劑全愈。

此方大補腎陰，全不去瀉胃中之火。譬如城內糧足，則士馬飽騰，安敢有鼓譟之聲，而興攘奪爭取之患乎！此症用充髓湯亦妙。

熟地（三兩）玄參（二兩）金釵石斛 牛膝（各五錢）女貞子（五錢）水煎服。

煩躁口渴，面紅而熱，時索飲食，飲後仍渴，食後仍飢，兩足乏力，不能起立，吐痰甚多，人以為陽明之實火也，誰知是陽明之虛火乎。夫陽明屬陽火，亦宜實，何以虛名之？不知胃火初起為實，而久旺為虛。當胃火之初起也，口必大渴，身必大汗，甚則發狂，登高而呼，棄衣而走，其勢甚急，所謂燎原之火也，非實而何。

至於旺極必衰，時起時滅，口渴不甚，汗出不多，雖譫語而無罵詈之聲，雖煩悶而無躁擾之動，得水而渴除，得食而飢止，此乃零星之餘火也，非虛而何。實火不瀉，必至熬干腎水，有亡陽之變；虛火不清，則銷鑠骨髓，有亡陰之禍。陰既亡矣，安得不成痿乎？故治痿之法，必須清胃火而加之生津、生液之味，自然陰長而陽消也。

方用散余湯∶生地（一兩）玄參（一兩）茯苓（三錢）竹葉（一百片）麥冬（一兩）人參（三錢）麥芽（一錢）天花粉（二錢）神曲（一錢）水煎服。二劑陽明之餘火息，再服二劑，煩躁、饑渴之病除，更用十劑痿症全愈。

此方散胃火之餘氛，不去損胃土之生氣。胃氣一生，而津液自潤，自能灌注腎經，分養骨髓矣。倘用大寒之藥，直瀉其胃火，則胃土勢不能支，必致生意索然，元氣之復，反需歲月矣。譬如大亂之後，巨魁大盜，已罄掠城中所有而去，所存者不過餘黨未散耳。用一文臣招撫之有餘，若仍用大兵搜索剿除，則雞犬不留，玉石俱焚，惟空城獨存，招徠生聚，有數十年而不可復者矣。何若剿撫兼施之為得哉。

此症用潤胃湯亦效。

人參（五錢）麥冬（二兩）天花粉（三錢）玄參（一兩）丹參（一兩）甘草（一錢）山楂（二十粒）神曲（二錢）水煎服。

人有好酒，久坐腰痛，漸次痛及右腹，又及右腳，又延及右手，不能行動，已而齒痛，人以為賊風之侵體也，誰知是痿症乎。或謂∶痿不宜痛，今腹、腳、手、齒俱痛，恐非痿也。嗟乎！諸痿皆起於肺熱，人善飲，則肺必熱矣。經曰∶治痿必取陽明。陽明者胃也，胃主四肢豈獨腳耶。夫痿雖熱病，而熱中有濕，不可不察。

痿病兼濕重者，必筋緩而軟；痿病兼熱多者，必筋急而痛，是痿症未嘗無痛也。苟不祛濕以清火，而反助濕以動熱，則痿症不能痊，轉增添其痛矣。治法專治陽明以生胃氣，佐之瀉火利濕之品，則諸痛自消。

方用釋痛湯∶人參（三錢）黃（三錢）白朮（五錢）茯苓（三錢）生地（五錢）麥冬（五錢）當歸（三錢）玄參（一兩）甘草（三分）水煎服。連服四劑而病除。

此方皆入陽明之藥也。入陽明以平胃氣，即入陽明以平胃火，宜痿症之頓起矣。

況茯苓、白朮善能去濕，復是生胃之品，是治濕又治陽明也。藥投病之所喜，安得而不速愈哉。

此症用解酲飲亦佳。

干葛 白朮 人參 石膏（各三錢）麥冬（三兩）茯苓（五錢）半夏（一錢）水煎服。

人有肥胖好飲，素性畏熱，一旦得病，自汗如雨，四肢俱痿，且復惡寒，小便短赤，大便或溏或結，飲食亦減，人以為感中風邪也，誰知是痿病之已成乎。夫痿有五，皆起於肺熱，好飲之人，未有不熱傷肺者也。肺之母為胃，欲救熱傷之肺，必須速救胃土。經曰∶治痿獨取陽明，正言其救胃也。胃土不足，而肺金受傷，則金失所養，而不能下生腎水，水干則火盛，而肺金益傷矣。況胃主四肢，肺主皮毛。

今病四肢不舉，非胃士之衰乎；自汗如雨，非肺金之匱乎。明是子母兩病，不急救胃，何能生肺以生腎水哉。

方用滋涸湯∶玄參（一兩）麥冬（一兩）茯苓（三錢）芡實（五錢）人參（三錢）甘菊花（三錢）女貞子（三錢）生地（二錢）天門冬（三錢）黃芩（一錢）天花粉（一錢）水煎服。十劑胃氣生，二十劑肺熱解，三十劑痿廢起，四十劑全愈。

此方獨取陽明以補胃土，兼清肺經之熱也。不必去補腎，而腎水自潤矣。李東垣立有清燥湯，亦可治痿，不若此方之更神耳。

此症用柞木化湯亦效。

玄參 麥冬（各二兩）柞木枝（三錢）甘草（五分）人參（一兩）天冬（三錢）黃芩 貝母（各二錢）水煎服。

消渴門（五則）

消渴之病，有氣喘痰嗽，面紅虛浮，口舌腐爛，咽喉腫痛，得水則解，每日飲水約得一斗，人以為上消之病也，誰知是肺消之症乎。夫肺屬金，金宜清肅，何火熾如此？蓋心火刑之也，肺為心火所刑，則肺金乾燥，又因腎水之虛，欲下顧腎，肺氣既燥，肺中津液自顧不遑，安得余津以下潤夫腎乎。肺既無內水以潤腎，乃索外水以濟之。然救其本宮之火炎，而終不能益腎中之真水，腎又不受外水，而與膀胱為表里，即將外水傳於膀胱，故飲水而即溲也。治法似宜瀉心中之火，以救肺金之熱矣。然而肺因火熱發渴，日飲外水，則水停心下者有之。水日侵心，則心火留於肺而不歸，心中已成虛寒之窟，是寒涼之藥，反為心之所惡。且寒涼之藥，不能上存，勢必下趨於脾胃。夫肺火之盛而不解者，正苦於脾胃之虛，土不能生金之故。

苟再用寒涼，必至損傷脾胃之氣，肺金何以養哉。必須仍治肺金，少加補土之味，則土旺而肺氣自生，清肅之令行，而口渴自止。

方用清上止消丹∶麥冬（二兩）天冬（一兩）人參（三錢）生地（五錢）茯苓（五錢）金銀花（一兩）水煎服。十劑渴盡減，二十劑全愈。

此方重治肺，而輕治胃與脾。治肺而不損金，清火而不傷土。土生金而金生水，又何疑乎。惟方中加入金銀花者，火刑金而多飲涼水，則寒熱相擊，熱雖暫解於片刻，而毒必留積於平時，用清金之藥，以解其熱，不能解其毒也。與其日後毒發而用散毒之品，何若乘解熱之時，即兼解其毒，先杜其患哉。況金銀花不特解毒，且善滋陰，一味而兩用之也。

此症用二冬苓車湯亦效。

麥冬（三兩）天冬（一兩）茯苓（五錢）車前子（三錢）水煎服。

消渴之病，大渴恣飲，一飲數十碗，始覺胃中少快，否則胸中嘈雜如蟲上鑽，易於飢餓，得食渴減，不食渴尤甚，人以為中消之病也，誰知是胃消之病乎。胃消之病，大約成於膏粱之人者居多。燔熬烹炙之物，肥甘醇濃之味，過於貪饕，釀成內熱，津液乾涸，不得不求濟於外水，水入胃中，不能游溢精氣，上輸於肺，而肺又因胃火之熾，不能通調水道，於是合內外之水建瓴而下，飲一溲二，不但外水難化，且平日素醞，水精竭絕，而盡輸於下，較暴注、暴泄為尤甚，此竭澤之火，不盡不止也。使腎水未虧，尚可制火，無如膏粱之人，腎水未有不素乏者也，保火之不爍干足矣，安望腎水之救援乎。內水既不可制，勢必求外水之相濟，而外水又不可以濟也，於是思食以濟之。食入胃中，止可解火於須臾，終不能生水於旦夕，不得不仍求水以救渴矣。治法宜少瀉其胃中之火，而大補其腎中之水，腎水生而胃火息，腎有水，而關門不開，胃火何從而沸騰哉。

方用閉關止渴湯∶石膏（五錢）玄參（二兩）麥冬（二兩）熟地（二兩）青蒿（五錢）水煎服。二劑而渴減，四劑而食減，十劑消渴盡除，二十劑全愈。

此方少用石膏、青蒿以止胃火，多用玄參、熟地以填腎水，重用麥門冬以益肺氣，未嘗閉胃之關門也。然而胃火之開，由於腎水之開；腎水之開，由於腎火之動也；而腎火之動，又由於腎水之乏也。今補其腎水，則水旺而腎火無飛動之機，火靜而腎水無沸騰之患。腎水既安守於腎宅，而胃火何能獨開於胃關哉。此不閉之閉，真神於閉也。

此症用止消湯亦效。

石膏 人參 茯神（各五錢）玄參（一兩）生地（二兩）知母 麥芽 谷芽 神曲（各三錢）水煎服。

消渴之症，小便甚多，飲一斗溲一斗，口吐清痰，投之水中，立時散開，化為清水，面熱唇紅，口舌不峭，人以為下消之病也，誰知是腎水泛上作消乎。夫腎水泛上，水升於咽喉口舌之間，宜乎不渴，何以渴之甚也？蓋下寒之極，逼其火於上焦，故作渴耳。此火乃腎中之火，即龍雷之火也。一發而不可制，宜引而不宜逐，可於水中引之。論此等消渴，仲景張夫子腎氣丸最妙。世傳腎氣丸，乃張夫子定之，以治漢帝之消渴者也。然而腎氣丸止可治消渴已痊之症，不能治消渴初起之症也。

當年漢帝乍患下消之時，張夫子實別有神方，未傳於世，今獨傳於鐸，鐸何敢隱秘而不出，以救萬世乎。

方用引龍湯∶玄參（三兩）肉桂（三錢）山茱萸（四錢）北五味（一錢）麥冬（一兩）水煎服。一劑渴減半，三劑全愈。龍火浮游乾燥之極，非玄參三兩，斷不能止其焰，非肉桂三錢，必不能導其歸。

山茱萸、北五味非用之以益精，實取之以止渴。益之麥冬者，以龍火久居於上游，未免損肺，得麥冬以生其氣，則肺金生水，火得水而易歸也。或謂多用玄參是欲止焰矣，既恐少用不足以止之，何多用肉桂以增焰乎？蓋用肉桂者，正引火歸源也。

引火而少用肉桂，又何不可？不知玄參善消浮游之火，但其性太涼，非多用肉桂則不足以制其寒，制其寒則寒變為溫，而又非大熱，正龍雷之所喜也。蓋龍雷之性，惡大寒而又惡大熱，大寒則愈激其怒，而火上炎；大熱則愈助其橫，而火上熾。今用肉桂三錢，入於玄參三兩之中，則寒居其九，熱居其一，調和於水火之中；又有山茱、五味、麥冬之助，正不見其熱，惟見其溫也。龍雷喜溫，所以隨之直歸於腎臟。火歸於腎，命門不寒，蒸動腎水，下溫而上熱自除。此方較腎氣丸治下消之症效更神速。鐸不惜傳方，又闡揚其義，以見鐸之論症，非無本之學也。

此症用丹桂止氛湯亦效。

熟地（三兩）肉桂（二錢）茯苓 丹皮（各一兩）麥冬（二兩）水煎服。

消渴之症，口乾舌燥，吐痰如涎白沫，氣喘不能臥，但不甚大渴，渴時必須飲水，然既飲之後，即化為白沫，人亦以為下消之病也，誰知是腎火上沸之消症乎。

夫腎中有火，乃水中之火也。火生水中，亦火藏於水內。火無水不養，亦無水不藏，明是水之制火也。然而水之不足，必至火之有餘，而火反勝水，火欺水之不能相制，於是越出於腎宮，上騰於咽喉、口齒之間。火與水原不能離者也，火既上升，水必隨之而上升矣。水即不欲上升，釜底火燃，安得不騰沸哉。惟是水涸以致沸騰，而烈火日炊，自成焦釜，不以外水濟之得乎。然焦釜而沃之以水，仍沸騰而上，故吐如之涎沫耳。治法不必瀉火，而純補其水，使陰精之寒，自足以制陽光之熱也。

方用寧沸湯∶麥冬（三兩）山茱萸（三兩）茯苓（一兩）水煎服。一劑渴少止，再劑渴又止，飲半月全愈。

此方用山茱萸三兩，以大補腎水，盡人知之。更加入麥冬三兩者，豈滋肺以生腎乎。不知久渴之後，日吐白沫，則熬干肺液。使但補腎水，火雖得水而下降，而肺中乾燥無津，能保肺之不告急乎。肺癰肺痿之成未必不始於此。故補其腎而隨滋其肺，不特子母相生，且防禍患於未形者也。加入茯苓者，因飲水過多，膀胱之間，必有積水，今驟用麥冬、山萸至六兩之多，不分消之於下，則必因補而留滯，得茯苓利水之藥，以疏通之，則補陰而無膩隔之憂，水下趨而火不上沸，水火既濟，消渴自除矣。

此症用解沫散亦神。

熟地（二兩）麥冬（二兩）山萸 丹皮（各一兩）車前子（五錢）水煎服。

人有素健飲啖，忽得消渴疾，日飲水數斗，食倍而溺數，服消渴藥益甚，人以為蟲消也，誰知是脾氣之虛熱乎。夫消渴之症，皆脾壞而腎敗。脾壞則土不勝水，腎敗則水難敵火。二者相合而病成。倘脾又不壞，腎又不敗，宜無消渴之症矣。不宜消渴而消渴者，必脾有熱乘之，得之飲啖酒果而致之者也。夫酒能生熱，熱甚則飢，非飽餐則不能解其飢，然多食則愈動其火矣。火盛非水不能相濟，飲水既多，不得不多溺也。此似消渴而非消渴之症。治法平脾中之虛熱，佐之解酒消果之味，則火毒散，而消渴之病自除。

方用蜜香散∶木蜜（二錢）麝香（三分）酒為丸。更用∶黃連（一錢）茯苓（三錢）陳皮（五分）神曲（一錢）人參（三錢）煎湯送丸藥。日用三丸，丸盡而愈。

此丸用麝香者，取麝能散酒也。且麝香最克瓜果，瓜果聞麝香之氣，即不結子，非明驗耶。木蜜乃枳也，釀酒之房，苟留木蜜，酒化為水。故合用二味，以專消酒果之毒也。酒果之毒既消，用參、苓、連、曲之類，以平脾中之虛熱，則腹中清涼，何消渴之有哉。

此症用消飲散亦佳。

人參 天花粉 茯苓（各三錢）枳殼 濃朴（各一錢）山楂（二十粒）麥冬（二兩）甘草（一錢）水煎服。

卷之七

痙門（十一則）

感濕熱之氣，忽又傷風，口噤不能言，項背KTKT，腳手攣急，角弓反張，人以為太陽之傷寒也，誰知是太陽之痙病乎。夫痙病亦有三陽三陰之殊，亦能傳經，與傷寒之症無異，但傷寒單傷於風，而痙病則合濕熱而成之也。似乎治傷寒可單治風而無難，痙病宜兼治濕熱而不易也。誰知邪之所湊，其氣必虛，一邪相犯已是正氣之虧，況三邪之同犯乎。補正以祛邪，治痙無難速愈。或謂一邪相犯，尚須祛邪為先，三邪並犯，則邪氣瀰漫，非用祛邪之藥，安能濟哉？不知一邪之犯，其力專；眾邪之犯，其勢散。力專者宜攻，勢散者可補。於補之中，而行其攻之法，何不濟之有。無如其症同於傷寒，不可驟用補也，所以殺人。苟知可補之法，分症以治之，實易易也。如此症見太陽之徵，不可徑治太陽之邪，宜補太陽之正，太陽之正氣旺，而風濕熱之邪不必攻而自散矣。

方用五苓散加減治之。

白朮（一兩）茯苓（一兩）澤瀉（三錢）豬苓（一錢）羌活（五分）桂枝（三分）水煎服。一劑而角弓反張之疾定，二劑而口不噤，腳手不攣急也，三劑諸症盡痊。

五苓散專利膀胱之水。三邪之中，至難去者濕耳。先利其濕，則火隨水泄，而風邪無黨矣。故少用羌活、桂枝以祛風，則風自易解。況五苓散亦非單利濕之藥也，其白朮、茯苓原能健脾生胃，今多加為君，則補重而利輕，所以能健功之速。倘少少用之，則攻多於補，反無益矣。

此症用桂苓薏羌湯亦效。

茯苓（一兩）羌活（二錢）薏仁（一兩）桂枝（三分）水煎服。

感濕熱之氣，又感風邪，頸項強直，一目或左右視，手足搐搦，人以為少陽之傷寒也，誰知是少陽之痙病乎。夫少陽居於半表半里之間，其勢將欲入肝也，而尚留於陽明，故三邪同感，目所以左右視，亦現證於二者之間耳。手足搐搦者，風性動而濕性靜，兩相違背，風欲動而濕挽之；濕欲靜而風激之，熱邪又從中衝擊，此搐搦之所以起也。搐搦不已，又風引而上行，於是頸項不利，而濕氣留中，遂至強直不搖矣。治法必須和少陽之正氣，少用散邪之品，易於解紛也。

方用小柴胡加減治之。

柴胡（二錢）白芍（五錢）當歸（三錢）茯苓（五錢）黃芩（一錢）甘草（一錢）水煎服。一劑病減，再劑病全愈。

小柴胡湯和少陽之聖藥也。今又加入白芍、當歸以補其肝中之氣，使肝旺而邪不敢遁於肝。

加茯苓五錢以健胃而利濕，則邪不敢回於胃。茯苓且同柴胡以祛風熱，引之而共入於膀胱，尤易下走，此又法之至神者也。

此症用龍車散亦效。

柴胡 甘草（各一錢）白芍 茯苓（各五錢）車前子（三錢）龍膽草（五分）水煎服。

感濕熱之氣，復感風邪，手足牽引，肉胸脹，低頭視下，肘膝相構，人以為陽明之傷寒也，誰知是陽明之痙症乎。夫陽明胃土也，風入於胃，必變為熱。況原感熱氣，則熱以濟熱，宜至發汗亡陽，何肉胸脹而不發狂，手足牽引而不出汗？反低頭視下，無登高而呼之症，肘膝相構，無棄衣而走之，正以濕邪混之也。蓋陽明之火，最惡者燥耳。今有濕氣在胃，雖侮胃中之土，亦益胃中之燥，即發汗而不至亡陽發狂之禍也。若妄用風藥以散其表，必至汗出而不可止。仲景張夫子曾用大承氣湯以下其邪，然而脾旺者，尚不致損傷脾氣，否則下之亡陰，恐有意外之虞也。然則風濕熱既同入於胃中，則治法不可不治胃，而又不可傷胃也。

方用全陰救胃湯∶玄參（五錢）茯苓（五錢）桃仁（一錢）葛根（一錢）人參（一錢）麥冬（五錢）水煎服。一劑病半痊，二劑病全愈。

方中資胃中之陰，而不損其胃中之氣。玄參去熱，葛根去風，茯苓去濕，三邪皆去，而又得人參以生胃，麥冬以生肺，則桃仁不亦可以已乎。不知桃仁最動之味，三邪併入於胃中，而補藥多於攻藥，則邪得補，而反流連不去，加入桃仁性急之物，補既不滯，而攻亦不緩，始能相濟以有成也。

此症用二苓槐膏湯亦妙。

石膏 豬苓 槐米（各三錢）茯苓（五錢）防己（五分）黃芩（一錢）水煎服。

感濕熱之氣，復感風邪，發熱腹痛，肌肉顫動，四肢堅急，人以為太陰之傷寒也，誰知是太陰之痙症乎。太陰者，脾經也，脾土濕土也。濕土何堪濕邪之再犯乎？濕入於脾，最難分消。濕邪去而濕之根尚在，一再感濕，仍如前濕之病矣。況加熱以發其炎蒸，加風以生其波浪，自然中州反亂，而四境騷然，堅急之勢成，顫動之形兆，倘用安土之品，則土旺而水無泛濫之虞，水干而土無鬱勃之氣，風即欲作祟，而平成既奏，亦可以解慍矣。無如世人動輒言下，詎識下多亡陰，無陰以灌注於五臟七腑、胸腹手足，何所資以為養哉。勢必堅急顫動，有亡陰而死者矣。

方用安土散∶白朮（一兩）茯苓（五錢）車前子（三錢）薏仁（五錢）赤小豆（一錢）通草（一錢）柴胡（五分）石斛（三錢）水煎服。

此方以利水之藥為君，仍是健脾之藥。蓋土旺自能制水，況又有利之者乎。此症原是濕邪之難治，單去攻濕，而風與熱邪自易吹散，所謂攻邪必攻其堅也。譬如大敵在前，滿山遍野俱是賊黨，倘止從偏旁掠陣，則賊且全營俱來死斗，反至敗衄，不若竟攻中堅，突圍直入，搗擒巨魁，則余氛不戰而自遁。痙病之重治濕邪，亦正此意，可借敵而作鑒也。

此症用薏術定痙湯亦效。

白朮（一兩）薏仁芡實（各五錢）柴胡 知母 甘草 天花粉（各一錢）神曲（二錢）水煎服。

感濕熱又且感風，遂成癇，身蜷足彎，不能俯仰，人以為少陰之傷寒也，誰知是少陰之痙病乎。夫少陰者，足少陰腎也。腎宜熱不宜寒，宜濕不宜燥，何以痙病有濕有熱，反成癇蜷彎不能俯仰之症耶？不知腎最惡風，而喜熱者，喜真火之生，非喜邪火之克也，喜真水之養，非喜邪水之傷也。蓋邪火助燥，邪水增濕耳。

既有二邪入於腎中，又益之以風，安能無癇蜷彎不能俯仰之苦哉？然其治法仍須治濕熱，少佐以祛風為得也。

方用助腎辟邪丹∶茯苓（五錢）薏仁（五錢）防己（一錢）草（一錢）玄參（三錢）水煎服。

此方用防己以治腎中之風，用薏仁、茯苓以去腎中之濕，用玄參、草以治腎中之熱。是風熱濕三者均治，何病之不可去哉。夫腎宜補而不宜瀉，今去風、去濕、去熱，得非瀉腎之藥乎？然而薏仁、茯苓雖利濕而不損其陰，防己雖去風而不傷其氣，玄參、雖去火而不滅其光，非瀉腎而仍是補腎，若單瀉而不補則誤矣。

此症用散痙湯亦佳。

防己（一錢）白朮（一兩）澤瀉 草 炒黑荊芥（各二錢）薏仁（三錢）水煎服。

感濕熱又感風邪，厥逆下利，舌卷囊縮，背曲肩垂，項似拔，腰似折，手足俱冷，其腹脹大，人以為厥陰之傷寒也，誰知是厥陰之痙症乎。夫風濕熱三合而成痙。

邪傳入厥陰，乃入肝木之經也，其勢更急。世人誤發其汗，必致動濕。濕雖陰類，然是外受之陰邪，非肝中之真血也。所動之陽，奔入濕中，為濕所沒，必至亡陽。

蓋脫出之陽，不啻如龍之出谷，其體輕矯，飛騰而不可止遏。今為濕所滯留，則如蛇行匍匐，盡力奔越，究難飛去，故此等痙病，皆誤汗而成之也。治法又不可拘於散邪，仍須補正。惟救其亡陽，而亟使其回陽耳。雖然陽之所以亡者，終由於陰虛之不能攝陽，故補陽必須補陰。而補厥陰之陰，仍從少陰腎經以補之也。

方用回陰散痙湯∶巴戟天（五錢）茯苓（一兩）山藥（五錢）防風（五分）炒梔子（一錢）白芍（五錢）當歸（三錢）白朮（一兩）甘草（一錢）水煎服。

此方補肝經之血，而佐之去濕、去火、去風之味，自是正治之法。而又補腎中之火，益之巴戟天何居？正補少陰之謂也。第厥陰之木，非少陰之水不生，何必補腎中之火？詎知汗發亡陽，陽氣盡從外泄，腎中已無真火，單用寒涼以祛熱，則脾胃不勝其寒矣。巴戟天溫腎不至大熱，腎溫而陽回，肝清而陰足，陰陽和合，內之正氣既固，風熱濕之外邪不必攻而自破，況原有攻之者乎。此有益無損之治法，又何患厥陰痙症之無傳久哉。

此症用黃白茵陳湯亦效。

白芍 茯苓（各一兩）豬苓（三錢）茵陳（一錢）白朮（五錢）甘草（一錢）黃連 半夏（各五分）水煎服。

小兒頭搖手勁，眼目上視，身體發顫，或吐而不瀉，或瀉而不吐，人以為驚風之抽掣也，誰知是風熱濕三者合之以成痙乎。小兒純陽，原不宜虛。然而多食瓜果，濕留於胃，濕久則變熱，熱極則生風，此風起於內，而不來於外也。人見小兒頭搖手勁等症，毋論其虛實，投以抱龍丸，不效改用牛黃丸，又不效乃用金石、腦麝香竄之藥，以開其竅而鎮其驚，無不立亡。嗟嗟！驚風二字，自創立以來，殺小兒者不啻數百萬矣，並無有一醫辟其非者。南昌喻嘉言頗知其失，大聲告誡。無如傳世既久，一時不可轉移，且嘉言有論無方，世亦不識治法。鐸聞師言甚悉，因暢論之，而且傳其方也。小兒之易於成痙者，因其骨脆皮薄，不耐風邪，故邪一入腠理，便入臟腑，況其飲食，喜寒而不喜熱，以致損傷脾胃，而成吐瀉之症。上吐下瀉，則陰陽兩虧，平日所受之濕盡行越出。濕出而熱留臟腑之中，無陰相養，遂變成風象以惑人，人亦即為其所惑。但治風而不治正，所以十人十死也。故見此等之症，斷不可祛風，一作風治，去生便遠。蓋其身中實實無風，無風而妄用風藥，以倍耗其損傷之氣，安得不速其死哉。治法惟補其脾胃，而止其吐瀉，則十人十生也。

方用救兒回生湯∶人參（二錢）白朮（三錢）茯苓（一錢）砂仁（三粒）炒黑乾薑（五分）山楂（五粒）蘿蔔子（五分）車前子（一錢）濃朴（三分）神曲（三分）半夏（五分）水煎服。

此方以十歲為準，五歲者減半。一劑即吐瀉止，二劑即抽掣定，三劑即全愈。此方補中有利，調和於脾胃之內，則陰陽有既濟之歡，自然無變動之害矣。或曰補之是矣，少加去風散熱之藥，未為不可。夫熱當夏令，或可少加黃連數分，以解其暑，若值冬令更當增入辛熱之品。蓋小兒吐瀉之後，熱必變寒，況加時令之嚴寒乎，斷不可用寒涼也。至於風藥，毋論四時俱不可亂增。萬不得已，少加柴胡二、三分可也。

此症用加味六君湯∶人參（八分）白朮（三錢）茯苓（二錢）甘草 半夏（各三分）陳皮 黃連（各二分）神曲 麥芽 防風（各五分）水煎服。

小兒吐瀉之後，口噤不出聲，手腳攣急，人以為驚風之搐搦也，誰知是脾胃寒虛之痙病乎。小兒純陽，先天腎氣原自完固，無如後天之斷喪也。人生後天，以脾胃為主。小兒喜餐生冷，傷其後天，而先天亦損，自然變症紛紜。吐瀉之後，無津液以潤腸胃，更有何氣以運動四肢乎？此手足彎急、搐搦之所以現也。脾胃虧損，肝木必來相侮，脾胃又無津液以供給肝木之取資，則肝木大燥，燥極生火，火極生風，又其常也。肺金見肝木之克脾胃也，欲出其清肅之令，制肝以報土母之仇，無奈脾胃為肝所傷，則土弱而金不能強，力難制肝，反為肝之所凌。而肺金畏肝中之風火，惟恐逼干肺氣，自顧不遑，何能救母，故不敢出聲也。然則治法可不急治肝，以救脾胃之虧乎。

方用活兒湯∶白芍（三錢）茯苓（五錢）人參（二錢）白朮（三錢）梔子（五分）麥芽（五分）枳殼（三分）半夏（五分）甘草（一分）神曲（五分）水煎服。一劑彎急搐搦之症止，二劑口噤之聲出，三劑全愈。

此方平肝之氣以扶其脾胃之土。脾胃之氣生，而肺氣自旺，足以制肝，何風火之不息哉。或謂肺弱不能制肝，自宜補肺。不知用補肺之藥，必用潤劑，不又助脾胃之濕乎。痙病正苦濕也，方中用茯苓之多正去其濕，而反可用濕乎？故不若平肝以安肺，不可潤肺以害脾胃耳。

此症用四君湯亦可效。

人參（一錢）茯苓（二錢）白朮（三錢）甘草 肉桂（各二分）神曲 柴胡（各三分）水煎服。

小兒偶感風邪，發熱身顫，手背反張，人以為驚風之角弓反張也，誰知是痙病中之寒邪乎。小兒氣血未旺，不耐傷寒壯熱，故一時昏沉，非因風而動驚也。故治小兒之傷寒，斷不可與大人一例同治，動用風藥以祛風。蓋因虛入風，治其虛則風自外出。況止犯寒而不犯風，是原無風也，何可祛風哉。倘輕施祛風之藥，則風門大開，內既無風可散，勢必損傷正氣，致營衛無所蔽，而腠理不密，且句引外風深入五內，遂成不可救之症矣。治法補其正氣，而少加散邪之味，寒既易解，臟腑不傷，手到便可奏功。

方用護子湯∶人參（一錢）茯苓（三錢）白朮（二錢）柴胡（五分）桂枝（二分）水煎服。

一劑驚定，不必再劑。亦何方法之神乎？蓋小兒初傷風寒，必先從太陽而入。

今用桂枝、柴胡兩解其太陽、少陽之邪，則邪不敢遁入於陽明。況有人參以固其脾胃之氣，則邪尤不敢入於中宮。加入白朮以利腰臍，茯苓以通膀胱，則邪從外入者即散。即無外邪，而柴胡以舒肝氣，桂枝以暖脾胃之土，正有利益，又何損哉？無如世不知此等治法，妄捏驚風名色，輕施發散、鎮墜之味，以至殺兒無算，醫工不悟，而病家未知，皆委於天數，而不責其誤，誰知萬鬼啼號於夜台哉。吾願世人盡消滅驚風二字名目，庶幾小兒之福乎。

此症亦可用救嬰丹∶人參（一錢）茯苓（三錢）柴胡（三分）白芍（二錢）神曲（五分）砂仁（一粒）炮姜（三分）水煎服。婦

人新產之後，忽然手足牽搐，口眼斜，頭搖項強，甚則角弓反張，人以為產後驚風，誰知是亡血過多而成痙乎。產後舊血已虧，新血未長，血舍空虛風尤易入。原不必戶外之賊風也，即一舉一動，風自內生。覺兩腋之間陰寒逼人，一不慎而風入之矣。然風因虛而入，補虛而風即能出也。第補虛之法，血亡不能速生，而氣怯則宜急補，補氣則血尤易生，血生而風不能存。故血舍驅風，尚非正治，矧純用鎮驚之藥耶。

方用救產止痙湯∶人參（五錢）當歸（一兩）川芎（三錢）荊芥炒黑（一錢）水煎服。一劑病輕，二劑又輕，三劑全愈。

此方即佛手散之變，大補其氣血之虛，加之人參則氣更旺矣，氣旺而邪不敢敵。

有荊芥引血歸經之藥，血既歸經，而邪何能獨留？況荊芥原能祛邪，而不損正氣，故可兩用之，以出奇耳。倘不補氣血，惟事祛風，則血舍更空，風將直入，是立殺其婦矣，可不慎哉。

此症用活母丹亦神效。

當歸 人參（各一兩）川芎（五錢）柴胡（三分）肉桂（一錢）水煎服，即愈。

人有一時手足牽掣，口眼歪張，人以為中風之症也，誰知是痙病之驟發乎。夫中風病，身必顛覆，口必吐痰。痙病狀如中風，而身必不顛覆，口中、喉內必無痰涎之出入與水雞聲也。蓋中風無風，風從內起；痙病則風從外入，風自成威，不必借重內痰之助，所以但有牽KT歪張之風象，絕無洶湧秘塞之痰聲也。若風自內起者，火動生風，痰以助之也。故中風無外邪，痙病無內邪也。無外邪者不可治風，無內邪者不可不治風耳。然而單治外而不治內，則外風雖去，內風必生，是以祛風必須補正也。

方用補中益氣湯∶人參（一錢）白朮（三錢）黃（三錢）當歸（三錢）柴胡（三錢）升麻（四分）陳皮（一錢）甘草（一錢）水煎服。一劑而牽掣定，再劑而歪張止，三劑不再發。

夫補中益氣湯補氣之藥，非祛風之劑，乃用之以治痙之風，反易奏功者何故乎？蓋氣虛則風易入也，補其氣則正旺，足以祛邪。方中用柴胡原能祛邪也，少用之於補藥之中，則能提氣以衛正；多用之於補藥之中，則能益氣以祛邪。故用至三錢，而風難再留矣，何必更借重他藥散風之多事哉。世人但知參、歸、、術之多用以補正，絕不知柴胡多用於參、歸、、術之中尤易祛邪，余所以持表而出之也。

此症用九宮湯亦神效。

人參（一兩）巴戟天 葳蕤（各五錢）半夏 烏藥 秦艽（各一錢）陳皮 附子 天麻（各五分）水煎服。

汗症門（五則）

人有大病之後，無過而遍身出汗，日以為常，人以為內熱發汗也，誰知是陽氣之虛，外泄而腠理不能自閉乎。大病之後，氣血大虧，氣不能入於血之中，血必至逼其氣於膚之外，使肺金清肅之令行，則氣雖欲越出於皮毛，而腠理未疏，何能外泄？惟大病之後，必先損其肺，肺先無自主之權，安能禁其氣之不固哉。氣不固，而汗乃氣之所化，汗隨氣泄，遍體出汗淋漓，又無內邪之散，有不散盡其真氣者乎。

似乎較亡陽之症相同，然而亡陽之症身喪於頃刻，自汗之病不至遽殞於須臾，其故何也？蓋亡陽之症，乃熱邪驅之；自汗之症，乃陰虛促之也。陽病暴而陰病緩，陽暴難於救援，陰緩易於調劑。治法自當以補氣為主，而補氣之中，兼以補陰，則陰能攝陽，汗不止而自止矣。

方用攝陽湯∶人參（一兩）黃（一兩）白芍（五錢）麥冬（五錢）北五味（一錢）山茱萸（三錢）熟地（一兩）水煎服。二劑汗少止，四劑汗大止，十劑全愈。

此方用參、以大補其氣。氣足則肺氣有養，皮毛自固。益之麥冬、五味則肺金不特自足以衛外，兼可以分潤於腎水。猶恐汗出太多，必損耗真陰，更加熟地、山茱以益精，使肺金不必又來下生腎水，則肺氣旺而皮毛益固矣。增入白芍一味以收斂肝氣，則肝木自平，使肺金無仇家之相逼，則肺氣安然，自能行其清肅之氣，而下輸於膀胱，則上下之氣舒，而心中生液，不來克肺，則肺金有權得以自主，安肯聽汗之自出哉。此攝陽之妙法也。倘貧窮之人無力買參，豈忍視死不救。前方之中倍加黃二兩，增入防風五分，同前藥煎服，功未嘗不同，但必須多服數十劑也。

此症用斂汗湯甚妙。

黃（一兩）麥冬（五錢）北五味（二錢）桑葉（十四片）水煎服。

人有夢遺之後，身體野狼狽，加之行役太勞，或行房太甚，遂至盜汗淋漓，人以為腎氣之虛也，誰知是心氣之熱乎。夫心喜寒而不喜熱，腎喜熱而不喜寒，似乎心腎之相違，然而於相違之中，未常不相合也。腎因夢遺之後，自然精水不足，加之行役、行房，以勞其筋骨，則內陰大虧，何能上濟於心乎？心無腎水之濟，則心添其熱，而腎水更耗，久則腎畏心之取資，堅閉腎宮，而心不得不仍返於心宮，無奈心無液養，而煩躁之念生。然心雖無寧靜之氣，未常無專主之權，徒然煩躁，而相火尚不敢顯背夫心，以自越出於軀殼之外，但乘心假寐，乃竊其資重而潛移耳。故盜汗之出與自汗之出，實有不同。自汗者，心不得而自主也；盜汗者，心尚能操其意。此等之汗，必出在胸間者尤甚。汗本熱也，而越出於軀殼之外，則熱變為寒。正因相火之熱，乃虛火而非實火，況乘心之未知而遁出，非明目張胆者可比，熱出為寒，正顯其陰之象也。況心原無液何從而得汗乎？亦竊腎之餘津私自潛移者也。治法瀉心中之熱，仍宜補腎中之水。腎水足而心火自清，心火寧而心汗自止矣。

方用防盜止汗湯∶麥冬（五錢）生棗仁（一兩）熟地（一兩）山茱萸（三錢）黃連（五分）人參（三錢）丹參（三錢）茯神（三錢）肉桂（五分）水煎服。一劑汗少止，二劑汗全愈。

此方心腎雙補之藥也。心腎兩足，自有離而複合之勢。黃連清心，肉桂溫腎，二味同用，能使心腎交於頃刻。心腎既交，則心火清明，相火畏主，何敢竊財用而偷出哉。倘不補心腎，惟事止汗，汗不能止，必且輕變重而重變危矣。烏可輕用止澀之味乎。

此症用四參湯亦效。

玄參（一兩）麥冬 生地（各五錢）天門冬 人參 沙參（各三錢）丹參 茯苓（各二錢）黃連（五分）北五味（一錢）水煎服。

人有夜間發熱，初時出汗星星，後則漸多，日久每夜竟出大汗，至五更而止，人以為陽虛盜汗也，誰知是陰虛出汗乎。夫陰虛者，腎虛也。腎藏真陰，陰宜秘藏，何故發汗？蓋腎中之火動也。腎水非火不養，何反致泄水？即水泄宜從下出，何走皮毛而旁出耶？不知腎火生水，真火也。真火喜靜而不喜動，水靜則真火生水，水動則真火泄水矣。生水則火能秘藏，泄水則火乃奔越。故腎中之火動者，仍腎中之水自動，由於人之縱慾而好泄其精也。精泄過多，則勞其精而水動，而火亦動。火動而水不足以濟之，則火且挾水，而騰出於本宮，不從下走，而乃隨其火性，遊行於經絡腠理之間，遇毛竅而泄也。初則偶爾遊行，久則夜夜出汗。陰氣愈虛則愈汗，毛竅之細路竟成轉輸之大道矣。然汗既易出，宜無分晝夜，何夜汗而晝不汗耶？得毋陰虛而陽未虛乎？不知陰陽各有道路，行於陽之分，則陰不敢奪陽之權；行於陰之分，則陽不敢奪陰之柄。夜間出汗，實陰走於陰之途，至於五更，則陰不敢入於陽之界。故陰汗遇陽氣而自轉，非陰虛而陽不虛也。治法宜大補其真陰，而加之陽分之藥，提陰出於陽分，庶幾陰遇陽而止也。

方用補陰止汗湯∶熟地（一兩）山茱萸（五錢）人參（二錢）白朮（三錢）地骨皮（一兩）沙參（三錢）北五味子（一錢）桑葉（十片）水煎服。二劑汗少止，四劑汗乃止，十劑汗不再出矣。

此方熟地、山茱補精之物也，地骨、沙參補陰而更能清骨髓中之虛熱，五味、桑葉止汗之神劑，人參、白朮健脾開胃補氣之聖藥也。多用補陰之品，則水足以制火，少用補陽之味，則陽易於提陰。陰陽水火，既無偏勝之虞，自無走泄之患，何必用澀精之牡蠣、斂汗之瞿麥哉。

此症用湛露飲亦效。

熟地（二兩）地骨皮 沙參 丹皮（各五錢）北五味（一錢）水煎服。

人有飲食之時，頭項至面與頸HT之間大汗淋漓，每飯皆如此，然身又無恙，人以為陽氣之旺也，誰知是胃氣之盛乎。夫胃氣即陽氣也，胃旺則陽旺，而分為二者何故？不知陽旺者，合三陽而言之；胃旺者，單舉胃一經而言之也。胃本屬土，無水谷之入，則胃氣安靜。即處飢餓之時，而其火暗起，亦不過在胸膈間，不能上至於頭項。惟得水谷之氣，填於陽明之經，則胃中之火，借水谷之氣以助其勢，遂化汗而上騰，越出於頭面之上下也。此等之汗，明是胃火之盛，由於心包之火旺也。心包生土以生火，非助火以害土。胃得火生以出汗，不同於邪火之自焚也。故止出汗於上焦，而不亡陽於下焦耳。治法瀉胃火之有餘，不可損胃土之不足，使胃平而汗自止也。

方用收汗丹∶玄參（三錢）生地（三錢）荊芥（一錢）五味子（三分）桑葉（十片）白芍（五錢）蘇子（一錢）白芥子（一錢）水煎服。服一月全愈。

此方不去瀉胃火，反去滋陰。蓋陽之盛者，陰之衰也。補陰則陰旺自足攝陽，不必止汗而汗自止。況方中有桑葉、荊芥為引經止汗之藥，白芥、蘇子為消痰定氣之品，原調劑之咸宜，抑陽而歸陰，化汗而為精，又何疑乎？然必久服而始奏效者，以調胃之藥，宜和緩而不宜急遽也。

此症用龜豕膏亦奇效。

殺豬心內之血（一兩）龜板膏（二兩）五味子（二錢，為末）煮成一塊，口含化咽，服作一次。食完，永不再發。

先將龜板融化，後入豬心血，再入五味子末，調化膏，切片，含化。神方也。

人有心頭有汗，一身手足無汗者，人以為心熱之故也，誰知是思慮過多，心虛而無血以養心乎。夫心主火也，思慮過多，則心火炎燒，逼干其液，液干宜無汗矣，何心頭多出汗耶？不知此汗非汗也，乃心中之液，內不能存，外走而汗出耳。或疑心液無多，安得盡化為汗？不知心為君主之官，心熱則五臟七腑之液群來相資，因其內熱之甚，不養心而為液，反越心而為汗也。汗既多出，無有盡期，五臟七腑之液何能相繼？勢必心愈熱而汗不可止，及至汗不可止，而心中乾燥，煩躁不眠之症生矣。治法補血以養心，瀉火以生液，不必止汗而汗自止矣。

方用滋心湯∶人參（三錢）桑葉（十四片）黃連（五分）丹參（三錢）麥冬（五錢）甘草（五分）熟地（一兩）山茱萸（五錢）柏子仁（二錢）生地（五錢）白朮（三錢）沙參（二錢）玄參（三錢）丹皮（三錢）水煎服。

二劑心汗止，十劑不再發。

此方名為滋心，實多滋腎之味。蓋心之液必得腎之精上溉，而液乃生。故欲補心中之液，必須補腎中之精也。補腎而少加清心之品，則心火安寧，而液不外越矣。

此症用助思湯亦效。

人參（五錢）熟地（一兩）生地（五錢）麥冬（五錢）北五味（一錢）黃連（一錢）肉桂（三分）茯苓（二錢）菟絲子（二錢）丹皮（二錢）丹砂（一錢，不可經火）柏子仁（三錢）炒棗仁（二錢）蓮子心（一錢）水煎服。

五癉門（十則）

谷癉之症，胸中易飢，食則難飽，多用飲食則發煩，頭眩、小便艱澀，身如黃金之色，此是胃中虛熱之故，非胃中之濕熱也。人身脾胃屬土，脾陰土也，而用則陽；胃陽土也，而用則陰。脾胃和同，則剛柔並濟，通調水道，易於分消。惟七情傷損於內，則陰陽不相和合，胃無陰以和陽，則熱聚而消谷；脾無陽以和陰，則寒聚而積水，兩相搏激，故昏眩、煩悶生焉。於是所食之水谷，不變為精華之清氣，而反蒸為腐敗之濁氣矣。濁氣下降者也。濁氣下流於膀胱，膀胱受胃之熱，氣化不行，小便閉塞，水即走於陰器，而熱散走於皮膚，故一身發黃也。治法升胃中之清氣，以分利其膀胱，則清升而濁易降，水利而熱易消。

方用分濁散∶茯苓（一兩）車前子（三錢）豬苓（三錢）茵陳（一錢）梔子（三錢）水煎服。

一劑水少利，二劑濕乃退，十劑全愈。

方中以茯苓為君者，利水而不傷胃氣。胃氣不傷，而後佐之去熱消濕之品，則胃無火亢之憂，自然脾無水郁之害。倘不早治，而水濕之氣，流入於腎，則腎被其傷，必至腹滿成蠱，不可治矣。

此症用茵陳苓術湯亦效。

茵陳（三錢）茯苓 白朮 薏仁（各五錢）知母（一錢）水煎服。

酒疸之症，心中時時懊，熱不能食，嘗欲嘔吐，胸腹作滿，然清言了了，人以為酒食作疸也，然而酒濕之成疸，由於內傷饑飽勞役也。夫人之善飲者，由於膽氣之旺也。夫膽非容酒之物，而能滲酒，酒經膽氣之滲，則酒化為水，入於膀胱而下泄矣。惟其內傷於饑飽勞役，則五臟受損，髒損而腑亦損矣。五臟六腑俱已受損，寧膽氣之獨旺乎？膽氣即衰，則飲酒力不能滲。無如人之縱飲如故，則酒多而滲亦多，更傷膽氣。膽損不能滲酒，酒必留於脾胃之間；而脾胃不及從前之旺，則酒肉不能受，傳之膀胱；而膀胱又不及從前之健，則水入不能消，下既不行，必返而上吐，而下泄又艱，中州又不可久留，於是濕熱之氣，蘊隆沖膈，懊而發於心。由是遍漬周身，分布四體，盡發為黃也。夫心至懊，其心神之昏亂可知，何又能清言了了耶？不知酒氣熏蒸於一時，則見懊；懊者，欲痛不痛之狀，非心中之神至於妄亂不寧也。治法宜解其酒之毒，而兼壯其膽；膽氣旺而酒氣自消，酒氣消而水氣自泄，水氣泄而黃自解矣。

方用旺膽消酒湯∶柞木枝（三錢）山梔子（三錢）桑白皮（三錢）白茯苓（三錢）白芍藥（一兩）竹葉（一百片）澤瀉（二錢）水煎服。二劑而膀胱利，四劑而黃色輕，八劑全愈。

夫柞木專能消酒毒於無形，酒毒既消，則拔本塞源矣。至助膽之藥，舍白芍、山梔無他味也。其餘之藥，不過分消濕熱之氣。世不知治法，或吐或下，皆操刀而殺之也，可不慎哉。

此症用郁李歸芍湯亦效。

白芍（一兩）當歸 茯苓（各五錢）郁李仁（五分）甘草（三分）黃連（五分）車前子（二錢）水煎服。

女勞之疸，其症腎氣虛損，四肢酸痛，夜夢驚恐，精神睏倦，飲食無味，舉動乏力，心腹脹滿，腳膝痿緩，房室不舉，股內濕癢，水道澀痛，時有餘瀝，小腹滿身盡黃，額上黑，人以為黃膽之症，誰知因女色而成者乎。夫人室久戰，相火充其力也，相火衰則不能久戰矣。火衰而勉強入房，則泄精必多，火隨水散，熱變為寒矣。人身水火，不可少者也。水衰則不能制火，而火易動；火衰則不能利水，而水易留，顧水留宜可以制火矣。然而所留之水，乃外水而非內水也，內水可以制火而成液，外水不能消火而成癉。故女勞之疸，仍是濕熱而結於精竅之間，非血瘀而閉於骨髓之內也。倘用抵當湯水蛭之類，以峻攻其瘀血，或用礬石散硝石之品，以蕩滌其微陰，則促之立亡矣。治法宜補腎中之氣，而不可有助火之失。宜利膀胱之水，而不可有亡陰之愆。當緩以圖功，不當責以近效也。方用減黃丹治之。

白茯苓（五錢）山藥（五錢）人參（三分）白朮（一錢）芡實（五錢）薏仁（五錢）菟絲子（三錢）車前子（一錢）生棗仁（一錢）水煎服。十劑黃膽減，又十劑黃膽更減，又十劑全愈。

再服三十劑可無性命之憂。

女勞疸最難治，人生此病，未有不死者。苟存堅忍之心，絕欲慎疾，信服前湯，無不生者。蓋此丹固本以救傷，並不逐邪以瀉瘀，腎氣日健，而黃色日減矣。或疑女勞之疸成於腎之無火，似當補火，不知疸雖成於無火，今病久陰耗，若補火則恐爍陰，不特無益而反害之矣。

此症用杜術湯亦效。

白朮（二兩）杜仲（五錢）茯苓（五錢）車前子（三錢）（五錢）山藥（一兩）水煎服。

肺疸之症，鼻塞不通，頭面俱黃，口澹咽干，小水不利，人以為黃膽之症，誰知實由於肺氣之虛耶。肺金氣旺，則清肅之令下行於膀胱，凡有濕熱盡從膀胱下泄，則小水大行，何濕能存。水既直瀉，則熱亦難留。惟其肺氣先虛，而後濕熱鬱蒸於胸膈之間，致肺燥而失其清肅之令，水氣遂乘其燥而相入，燥與濕合而成熱，濕熱相留欲分入膀胱，而膀胱不受，欲走於皮毛之竅，而腠理未疏，不能越行於外，遂變現黃色於皮膚也。治法宜宣通肺氣，健其脾胃之土。蓋因肺氣閉於上，而後水氣塞於下，使肺氣上通則水且下降，況重補其脾胃以生肺乎，此治肺疸必宜宣揚夫肺氣也。

方用揚肺利濕湯∶桔梗（三錢）天花粉（二錢）白朮（五錢）茯苓（五錢）桑白皮（三錢）茵陳（三錢）豬苓（二錢）黃芩（五分）水煎服。一劑鼻塞通，二劑咽干潤，三劑口澹除，四劑小水大利，十劑頭面之黃盡散矣。

此方開腠理而生津液，則肺金有潤燥之功。合之茯苓、茵陳、花粉、白朮則土氣大旺，金氣亦揚，清肅令行，而膀胱之壅熱立通，小便利而黃色烏能獨存哉。

此症亦可用通氣飲∶桔梗（二錢）紫菀（二錢）白朮（五錢）茯苓（五錢）甘草（三分）茵陳（一錢）益智仁（三粒）貝母（二錢）水煎服。

心疸之症，煩渴引飲，一飲水即停於心之下，時作水聲，胸前時多汗出，皮膚盡黃，惟兩目獨白，人以為黃膽也，誰知是心中虛熱以成之乎。夫心喜燥不喜濕，然過於燥，則未免易其性以喜濕矣。然而心終宜燥，而不宜濕。以濕濟燥，可權宜行於一時，不可經常行於長久。蓋水乃陰物，陰居陽地，不肯遽入於小腸，心又因水制，力不能分消，移其水以入於膀胱，故水停心下作聲。而膻中乃心之相臣，見水邪犯心，且出其火以相救，戰爭於胸間，水得火炎，而熱化為汗，時出於胸。其餘之水，何能盡解，旁趨而出諸皮毛，乃壅閉而變為黃矣。一身皆黃而兩目不變者，蓋因肝開竅於目，心為肝子，邪見肝木之旺，不敢犯肝之界，兩目正肝之部位，所以濕熱不至於目，而無黃色之侵耳。然則治法，宜補肝氣以生心，瀉水濕以逐熱，則黃膽不攻而自散也。

方用瀉肝利濕湯∶白芍（一兩）茯苓（五錢）白朮（五錢）茵陳（三錢）炒梔子（三錢）木通（一錢）遠志（一錢）水煎服。一劑症輕，二劑又輕，十劑全愈。

此方補肝即所以補心，瀉水即以瀉熱。倘徒治黃而不辨其髒氣之生克，妄用龍膽草等藥，必至變為寒黃之症，反難施治矣。

此症用茵陳苓術黃連湯亦效。

茵陳（三錢）茯苓白朮（各五錢）黃連（二錢）水煎服。

肝疸之症，兩目盡黃，身體四肢亦現黃色，但不如眼黃之甚，氣逆手足發冷，汗出不止，然止在腰以上，腰以下無汗，人以為黃膽也，誰知是肝氣之郁，濕熱團結而不散乎。夫肝屬木，非水不長，何以得濕而反郁乎？不知肝之所喜者，腎水也，非外來之邪水也。腎水生木而發生，邪水克木而發癉。蓋肝藏血而不藏水，外來之水多，則肝閉而不受，於是移其水於脾胃。然而外來之水，原從脾胃來也。脾胃之所棄，而脾胃仍肯容之乎？勢必移其水於膀胱，而膀胱又不受。蓋膀胱因肝木之濕熱，不敢導引而入，以致自焚。於是濕熱復返而入肝，而肝無容身之地，乃鬱勃而發汗，汗不能盡出而黃症生矣。使汗能盡出，未必遽成黃也。無奈肝之濕熱，欲下走於腎宮，而腎氣惡肝木之犯，杜絕而不許入境，腰以下正腎之部位也，所以無汗而發黃耳。治法開肝氣之郁，佐之分濕散邪之劑，則黃膽自愈矣。

方用利肝分水飲∶龍膽草（二錢）茵陳（三錢）茯苓（一兩）豬苓（三錢）柴胡（一錢）車前子（三錢）白蒺藜（三錢）甘菊花（五錢）水煎服。二劑而目之黃澹矣。又服四劑，身之黃亦澹矣。再服四劑，氣逆、汗出之病止，又服十劑全愈。此方開郁於分濕之中，補肝於散熱之內，既善逐邪，又能顧正，兩得而無失矣。

此症用利目湯亦妙。

龍膽草（二錢）茵陳（三錢）白芍（一兩）茯苓（五錢）澤瀉 車前子 白蒺藜（各三錢）柴胡（一錢）草決明（二錢）水煎服。

脾疸之症，身黃如秋葵之色，汗衣服，皆成黃色，兼之涕唾亦黃，不欲聞人言，小便不利，人以為黃汗之病也，誰知是脾陰之黃乎。夫脾土喜溫，黃病乃濕熱也。熱宜非脾之所惡，何故成黃？不知脾雖不惡熱而畏濕，脾乃濕土，又加濕以濟濕，脾中陽氣盡行消亡，無陽則陰不能化，土成純陰之土，何能制水哉？水存於脾中，寒土不能分消，聽其流行於經絡、皮膚矣。凡臟腑之水皆下輸膀胱，今脾成純陰，則無陽氣達於膀胱矣。然水寒宜清，變黃色者何故？蓋寒極似土也。夫寒極宜見水象，水寒宜見黑色，不宜見黃。而今變黃者，以水居於土之中也。其不欲聞人言者，脾寒之極，其心之寒可知，心寒則膽怯，聞人言則惕然驚矣，故不願聞。則治法宜大健其脾，而溫其命門之氣，佐之以利水之劑，則陰可變陽，黃病可愈矣。

方用補火散邪湯∶白朮（三兩）附子（三錢）人參（二兩）茵陳（三錢）白茯苓（一兩）半夏（三錢）水煎服。連服四劑，而小便利。再服四劑，汗唾不黃矣。

此方白朮、人參以補其脾，茯苓、茵陳以利其水，附子以溫其火，真火生而邪火自散，元陽回而陰氣自消。陰陽和協，水火相制，何黃病之不去哉。

此症用茵陳分濕湯亦效。

白朮（二兩）肉桂茵陳豬苓（各三錢）半夏（一錢）水煎服。

腎疸之症，身體面目俱黃，小便不利，不思飲食，不得臥，人以為黃膽也，誰知是腎寒之故乎。夫腎本水宮，然最不能容水，凡水得腎之氣而皆化，故腎與膀胱為表里，腎旺則膀胱亦旺。然腎之所以旺者，非腎水之旺，而腎火之旺也。腎火旺而水流，腎火衰而水積。水積多則成水臌之病，水積少則成黃癉之，故黃癉易治而水臌難治。如腎疸之病，不可治癉，一治癉而黃膽反不能痊。必須補其腎中之火，而佐之去濕健脾之藥，則黃膽可指日而愈也。

方用濟水湯∶白朮（二兩）肉桂（三錢）茯苓（一兩）山藥（一兩）薏仁（一兩）茵陳（一錢）芡實（五錢）水煎服。二劑小水大利，再用二劑，飲食多矣。再用二劑可以臥矣。再用二劑，身體面目之黃盡去。

此方用白朮以健脾也。然而白朮能利腰臍之氣，是健脾正所以健腎。況茯苓、山藥、芡實之類俱是補腎之味，又是利濕之劑；得肉桂以生其命門之火，則腎不寒，而元陽之氣自能透化於膀胱。況所用薏仁之類，原是直走膀胱之品，所謂離照當空，而冰山雪海盡行消化，何黃之不散哉。或謂發黃俱是濕熱，未聞濕寒而能變黃也。嗟乎！黃病有陰黃之症，是脾寒亦能作黃，豈腎寒獨不發黃耶。況腎寒發黃，又別有至理。夫黃者，土色也。黃之極者即變為黑；黑之未極者，其色必先發黃。

腎疸之發黃，即變黑之兆也。黃至於黑，則純陰無陽，必至於死。今幸身上發黃，是內以無陽，陰逼其陽而外出，尚有一線之陽在於皮膚，欲離而未離也。故補其陽，而離者可續耳。倘皮膚已黑，此方雖佳，何以救之哉。

此症用加減五苓散亦佳。

白朮（二兩）茯苓（一兩）澤瀉（三錢）薏仁（三錢）草（三錢）肉桂（三錢）水煎服。

人有心驚膽顫，面目俱黃，小水不利，皮膚瘦削，人以為黃膽之症，誰知是膽怯而濕乘之乎。夫膽屬少陽，乃陽木也。木最喜水，濕亦水也。水濕入膽，宜投其所喜，何反成黃膽之病？蓋水多則木泛，木之根不實矣。少陽之木，非大木可比，曷禁汪洋之侵蝕乎，此膽之所以怯也。膽怯則水邪愈勝，膽不能防，水邪直入膽中，而膽之汁反越出於膽之外，而黃病成矣。治法瀉水濕之邪，則膽氣壯而木得其養。

又不盡然也，木為水浸久矣，瀉水但能去水之勢，不能固木之根。木雖克於土，而實生於土，故水瀉而土又不可不培也，培其土而木氣始能養耳。

方用兩宜湯∶茯苓（五錢）白朮（一兩）薏仁（五錢）柴胡（五分）龍膽草（一錢）茵陳（一錢）郁李仁（五分）水煎服。二劑輕，四劑又輕，十劑全愈。

此方利濕無非利膽之氣，利膽無非健脾之氣也。脾土健，土能克水，則狂瀾可障，自然水歸膀胱盡從小便而出矣。

此症用竹茹龍膽湯亦效。

白芍（一兩）龍膽草 半夏（各一錢）茯苓（五錢）茵陳 竹茹（各二錢）白朮（三錢）水煎服。

人有小便點滴不能出，小腹臌脹，兩足浮腫，一身發黃，人以為黃癉矣，誰知是膀胱濕熱，結而成癉乎。夫膀胱之經，氣化則能出水，無熱氣，則膀胱閉而不行，無清氣，則膀胱亦閉而不行。所以，膀胱寒則水凍而不能化，膀胱熱則水沸而亦不能化。黃癉之病，無不成於濕熱。是膀胱之黃癉，乃熱病而非寒病也。熱而閉結必解熱，寒而閉結必祛寒。第黃癉既成於濕熱，宜解熱而不宜祛寒矣。然而祛寒者，必用熱藥以溫命門之火；解熱者，必用涼藥以益肺金之氣。蓋肺氣寒，則清肅之令下行於膀胱，而膀胱不能閉結也。

方用清肺通水湯∶白朮（一兩）蘿蔔子（一錢）茯苓（三錢）半夏（一錢）麥冬（三錢）桑白皮（三錢）茵陳（一錢）澤瀉（二錢）車前子（三錢）黃芩（二錢）蘇子（二錢）水煎服。一劑小便微利，二劑小便大利，四劑而黃癉之症全消。

此方雖與揚肺利濕湯大同小異，實有不同也。揚肺利濕湯，提肺之氣也；清肺通水湯，清肺之氣也。二方皆有解濕之藥，而利與通微有異，利則小開其水道，而通則大啟其河路也。

此症用通流飲亦效。

茯苓（五錢）白朮（三錢）桂枝（五分）茵陳（一錢）木通 車前子（各二錢）水煎服。

大瀉門（九則）

人有饑渴思飲食，飲食下腹便覺飽悶。必大瀉後快，或早或晚，一晝夜數次以為常，面色黃稿，肢肉減削，此非胃氣之虛，乃脾氣之困也。夫脾與胃宜分講也，能消不能食者，胃氣之虛，由於心包之冷也；能食不能消者，脾氣之困，由於命門之寒也。今饑渴思飲食，食後反飽，飲後反悶，是胃能納，而脾不能受也。但脾不能受，何至大瀉後快？蓋脾乃濕土，既無溫暖之氣，又受水谷，則濕以助濕，惟恐久留以害土，情願速傳之為快。譬如黃河之水，入於中州，既無高山峻岭以為防，又少深池大澤以為蓄，水過之處，土松水泛，易於衝決，其波濤洶湧，連泥帶水，一瀉千里，不可止遏，亦其勢然也。日積月累，非斷岸之摧崩，即長堤之遷徙也。脾正中州之土，其大瀉之狀，正復相同。治法不宜治胃，而宜治脾；不宜單治脾，兼宜治腎中之火。

方用奠土湯∶白朮（一兩）茯苓（一兩）砂仁（五分）山藥（一兩）人參（五錢）蘿蔔子（二錢）附子（三分）半夏（一錢）破故紙（一錢）水煎服。

此方白朮、茯苓、人參皆健脾之聖藥，附子、破故紙助命門之神品，山藥補腎之奇味，砂仁、半夏醒脾之靈丹，而蘿蔔子又釐清濁之妙劑也。一、二服便能止，瀉止不必多用。然多用亦無妨礙，自能回陽於既危，生陰於將絕。

此症用加味四君湯亦效。

人參 小茴香（各三錢）白朮 山藥（各一兩）肉桂（一錢）蘿蔔子（一錢）甘草（一錢）肉豆蔻（一枚）茯苓（五錢）水煎服。

人有長年作瀉，五更時必痛瀉二、三次，重則五、六次，至日間又不作瀉，人以為脾胃之虛寒，誰知是腎與命門之虛寒乎。此等之病亦從脾胃虛寒而起，乃久瀉亡陰，脾傳入腎。苟腎中之火不衰，脾即傳腎，久之而腎仍傳於脾而自愈。惟其命門火衰，不能蒸腐水谷，脾遂傳水濕之氣於腎而不返矣。五更乃亥子之時也，其位在北，正腎水主令之時。水寒而火不能溫，水乃大瀉，此瀉即《內經》所謂大瘕瀉也。用止水之劑，反不能止，必須用補水之味，使亡陰者速生。尤須於補陰之中，兼補其火，則陽旺始能攝陰也。

方用填坎湯∶山茱萸（一兩）茯苓（一兩）巴戟天（五錢）肉桂（三錢）車前子（三錢）北五味（三錢）人參（三錢）芡實（一兩）白朮（二兩）水煎服。一劑瀉輕，再劑瀉又輕，連服十劑，斷不再瀉。

此方脾腎兼補，又是分水止瀉之藥，則濕氣自解。況得肉桂以溫命門之氣，則膀胱易於化水，寧復走大腸而作瀉哉。

此症用五神丹亦佳。

熟地（二兩）山萸（一兩）五味子（二錢）破故紙 肉桂（各二錢）水煎服。

人有腹中大痛，手不可按，一時大瀉，飲食下喉即出，完谷不化，勢如奔馬，不可止抑，頃刻之間，瀉數十次，一日一夜約至百次，死亡呼吸，此肝經風木挾邪而大瀉也。其病得之夏日貪涼，向風坐臥，將暑熱之氣遏抑不宣，藏於脾胃之內。一過秋天，涼風透入，以克肝木，而肝木之風，郁而不舒，乃下克脾胃。而脾胃之熱，遂與風戰，將腹中所有之水谷盡驅而直下，必欲無留一絲以為快，故腹中作痛，其勢甚急。脾胃欲止而風不肯止，脾胃欲閉而熱不可閉，下焦之關門大開，上焦之關門難闔，所以食甫下喉，不及傳化而即瀉也。治法必須急救其脾胃之氣，而後因勢利導之。然非多用藥餌，星速補救，則王道遲遲，鮮不立亡矣。

方用逆挽湯∶人參（一兩）茯苓（二兩）大黃（一兩）黃連（三錢）梔子（三錢）甘草（三錢）水煎服。一劑腹痛除，瀉亦頓止。

此方用人參以固其脾胃之氣，則氣不至於驟脫，然最奇在用大黃也。蓋此瀉乃火留於腸胃，非用大黃迅逐，則火不遽散，水不盡流。然徒用大黃不用黃連、梔子，則火邪甚熾，盤踞於斷澗曲溪，未必驟涸。三味並用，則大小河渠，無不盡行啟泄。

然分消無法，則壅塞阻滯亦未可知。益之茯苓以釐清濁，且是健脾開胃之藥，則土氣既堅，自無衝決之患。更慮過於迅逐，邪去雖速，未免傷損腸陰，又佐甘草之和緩，以調劑於遲速之間，使人參易於生氣，所謂剿撫並用，無激而死斗之虞，自然風浪息平，水歸故道，平成立奏也。

此症用參連湯亦效。

人參 茯苓（各一兩）白芍（二兩）黃連（三錢）甘草（一錢）水煎服，愈。

人有口渴飲水，忽然大瀉，一日或十餘行，或數十行，晝夜之間，瀉至數百次，完谷不化，直下無留，人以為火瀉也，誰知是腎水不足以制火乎。夫胃為腎之關，胃火必得腎水以相制，腎水一虧，胃火必旺。而內火無資，自索外水以相濟，然外水只可少止上焦之炎，不能竟助下焦之水，故外水入而腎不受。腎與膀胱為表里，而膀胱亦不納，水無從而化，乃直趨於大腸而作瀉矣。但胃火既盛，渴飲涼水，宜變為汗。今不為汗，而作瀉者，故因腎水不能制胃火之炎，胃火必欺腎水之弱，於是挾水以侮腎，不泄汗而瀉水耳。及其後也，不特水之驟崩，且火亦驟降，關門不閉，上下盡開，不啻如崩湍倒峽，建瓴而下也。論其治法，自宜急救其標，然而徒止其瀉，不急救其陰，則亡陰立盡，何以制火以存其胃氣乎？

方用生陰止瀉湯∶山茱萸（二兩）車前子（一兩）茯苓（一兩）白芍（二兩）肉桂（三分）白朮（一兩）甘草（五錢）山藥（二兩）薏仁（一兩）水煎服。一劑瀉減，再劑瀉又減，三劑瀉全止矣。

此方純是補腎補胃之藥，非止瀉之劑也，然而止瀉之妙，已存於補陰之中，蓋陽火得陰而即止也。倘作胃虛有火治之，亦能止瀉，然下多亡陰，雖止瀉於一時，而陰虛何能驟復？何若此方既能止瀉，而陰陽兩不相傷之為得哉。

此症用存陰湯亦效。

熟地（二兩）山藥 茯苓（各一兩）車前子（五錢）白朮（二兩）甘草 澤瀉（各二錢）水煎服。

人有終年飲酒，不知禁忌，逞醉入房，過於泄精，久則脾氣大傷，變成水瀉，一感風寒，遂大瀉不止，如溏如積，人以為酒濕損脾也，誰知是酒濕傷腎乎。夫脾乃濕土，最惡者濕也。而酒又最濕，幸酒性大熱，而脾亦喜熱，濕熱相合，則脾不甚傷。無如人借酒氣之熱，以助其命門之火，鼓動其焰，以博久戰之歡，究之熱不可長恃，精不能堅守，興闌精泄，火息而濕留於腎宮矣。夫五臟六腑之水，皆賴腎火以化之也。而腎中有濕，則火去濕存，長年相伴，歲月既深，火日衰而濕日盛，腎不能久留，仍傳出於脾。前酒之濕未去，新酒之濕又來，於是濕盛而熱亦盛，脾不受熱之益，專受濕之害，故經年經月而作瀉也。治法必須大補脾腎，而後解其濕熱之毒。

方用解酲止瀉湯∶白朮（一兩）山茱萸（一兩）茯苓（一兩）柞木（五錢）黃連（三、五分）白芍（五錢）附子（一分）水煎服。

此方脾腎雙補之藥也。用柞木、黃連以解其酒毒，用苓、術以消其水濕，用芍藥以斂其耗脫之陰，用附子一分引群藥入腎，以掃蕩其濕熱，而非助其命門之虛陽也。但此方必須多服為佳。蓋酒濕之瀉，甚難建功。以濕熱入腎，最不易出。或十服之後，改湯劑為丸，朝夕服三月，可以全愈矣。

此症用萸柞湯亦效。

山茱萸（一錢）柞木枝 肉桂 五味子（各二錢）山藥 茯苓（各一兩）水煎服。十劑愈。

人有無端一時作瀉，腹痛不可止，面青唇黑，幾不欲生，肛門之邊，宛如刀割，大瀉傾盆，人以為火瀉也，誰知是受毒而作瀉乎。夫毒必有所由來，非漫然而作瀉也。或食瓜果，或飲涼水，或斟隔宿之茶，或吸露天之酒，或游神廟陰寒之地，或探古洞幽暗之方，或貪臥於濕處，或加餐夫樹間，或饕牛羊自死之物，或吞禽鳥難化之肉，皆能受毒而發瀉。雖毒受於腹中，瀉出於腸外，非必死之症。然腹疼欲死，烏可無藥以救之耶。救法於解毒之中，而輔之瀉毒之品，因勢利導，祛毒更神。

方用化毒神丹∶生甘草（五錢）大黃（一兩）丹皮（五錢）當歸（一兩）雷丸（三錢）蒲公英（五錢）水煎服。一劑而所中之毒無不盡出而愈，不必二劑。

此方生甘草、蒲公英以解毒，合之大黃、雷丸則祛毒而無太剛之懼，掃毒而無過滯之憂，又得當歸、丹皮以助之，但逐毒之穢，而不損腸之陰，非孟浪以用之也。

此症用雷轟丹亦神效。

雷丸 紅花 甘草（各二錢）白芍 車前子（各五錢）澤瀉 豬苓（各二錢）水煎服。

人有面黃體瘦，善食易飢，不食則痛，日以為常，一旦大瀉，連蟲而下，如團如結，血裹膿包，人以為蟲瀉也。然蟲之生也，生於濕，蟲之養也，養於水谷也。

善食者，蟲食則易消；易飢者，蟲飢則易餓也；不食則痛，蟲無食以養，則齧人腸胃。歲月既久，蟲以生蟲，竟將腸胃之間變成巢穴，飲之食之而不肯散，團結包裹，何肯遽出哉？且所用之飲食，供蟲而不足，何能生津化液，以養五臟七腑乎？自然臟腑之氣衰，而胃氣亦漸弱矣。胃弱則脾亦弱，胃弱則食必減而不能入，脾弱則食難化而不能出，久則胃寒而脾亦寒，脾胃寒冷，則蟲苦無藏身之地，偶將熱湯、熱水乘機下遁而大瀉。一蟲既行，眾蟲無止遏之勢，成群逐隊而下，團結於膿血之內，勢之所必至也。治法乘蟲之遷徙，而大下之，則腸胃無留余之蝕。然而下之過甚，必至損傷脾胃。於攻之中用補，則正氣得養，蟲亦盡除，兩益之道也。

方用掃蟲湯∶人參（五錢）白朮（一兩）大黃（三錢）白薇（三錢）百部（三錢）甘草（一錢）烏梅（一個）水煎服。一劑大瀉蟲盡出矣，不必二劑。服此藥後，用四君子湯調理而安。

夫此湯雖曰掃蟲，實補脾胃以生氣。腹中生蟲，至於如許之多，其傷損脾胃者，非一日矣，似宜單補而不用攻，然蟲既大出，不用攻蟲之藥，惟用補劑，則脾胃之氣回，而蟲亦回矣，反留為後日之害。故因其自出之時，即用祛蟲之藥，蟲不敢貪補而流連也。況攻之中，仍有補劑，但瀉蟲而不耗氣，是攻補並用，且善後得宜，安得不收全功哉。

此症用追蟲丹亦神。

甘草 枳殼 雷丸（各一錢）黃連 百部 檳榔（各二錢）人參 使君子肉（各三錢）白朮（五錢）水煎服。

人有臟腑不調，久瀉不愈，人以為洞瀉也，誰知是肝乘脾土，濕氣下行之故乎。

夫肝屬木，最能克土。然而土旺則木不能克，木平則土不受克。惟肝木既旺，而土又過衰，則木來克土，而土之濕氣難安矣。人身之脾土易衰，肝木復易旺。肝木能旺，非腎水生之而旺也，大約得之怒與謀慮者居多。大怒則肝葉開張，過於謀慮不決，則失於剛斷，而躁妄之念生，皆能使肝氣之旺；旺則肝氣不能發泄，必致乘脾。

脾乃濕士，畏肝之克，氣不上升而下降，遂致成瀉。人之怒氣不常，而謀慮無已，肝亦烏能平，而瀉又烏有止期乎。治法平肝以瀉水，則瀉可止也。古人有用上涌之法而效者，有用下泄之法而亦效者，然皆非善法也。

方用平瀉湯∶芍藥（二兩）茯苓（一兩）白朮（二兩）水煎服。一劑肝氣平，二劑洞瀉止，三劑不再瀉矣。

此方用芍藥以平肝，用白朮、茯苓健脾以去濕。肝氣既平，不去刑土，而脾得養，無畏於木氣之克。況濕去則土燥，無波可興，何能作瀉？奚必上涌以傷氣，下泄以損陰，用劫藥以制勝哉。

此症用調脾飲亦妙。

白芍 茯苓（各五錢）白朮（一兩）甘草（一錢）陳皮（五分）神曲（二錢）白豆蔻（二粒）水煎服。

人有侵染鬼魅，一旦大瀉，此陰氣之侵傷於脾土也。夫脾屬太陰，本是陰髒，然陰中有陽，則脾土營運易於變化，無復有過濕之虞。是太陰濕土，全藉腎中至陽之氣，以變化之也。若鬼，則至陰之氣也，相接至久，則至陽之氣，皆為至陰所盜，陰中無陽，何以消化水谷？況鬼氣又邪氣也，邪氣之盛，由於正氣之衰，正不敵邪，則陰氣更勝，陰勝陽微，泄何能止乎？治法非補陽以去濕，助正以消陰，則瀉正無底止也。

方用消陰止瀉丹∶蒼朮（五錢）白朮（一兩）附子（三分）乾薑（一錢）山藥（一兩）水煎服。連服十劑不特瀉止，精神亦健。

此方用蒼朮以祛邪，用白朮以利濕，用姜附以生陽足矣，何又入山藥補陰之多事也？不知人為鬼魅所侵，不惟陽氣消亡，而陰精亦必暗耗，加入山藥之補陰者，補真陰之精，非補邪陰之水也。況真陽非真陰不生，補其真陰，正所以速生陽氣耳。

陽得陰而姜、附無太勝之虞，反能助二術以生至陽之氣。矧山藥原是健脾利水之神物，原非純陰無陽可比，故同用以出奇也。

此症用逐魑丹亦佳。

蒼朮（二兩）乾薑（三錢）良姜（二錢）茯苓（一兩）甘草（一錢）肉桂（一錢）管仲（三錢）水煎服。

痢疾門（十二則）

人有夏秋之間，腹痛作瀉，變為痢疾，宛如魚凍，久則紅白相間，此是肝克脾土也。蓋夏秋之間，寒熱必然相雜，肝遇涼風，則木氣不舒，上不能宣，必至下克。

而脾胃之中受三夏暑熱，欺肝木凋零，乃與肝木相爭。肝木激而成怒，克土更甚。

脾胃之土傷，難容水谷，遂腹痛而作瀉矣。瀉久而糟粕已盡，脾乃傳肝木之氣於腎，而腎見其子之氣，乃相助而作惡，忘其自損母氣也。紅白相間者，肝不藏血而紅見，腎不藏精而白見也。惟是肝內之血無多，腎中之精有限，何以能綢繆不斷，如水之傾，如泉之涌也，不知六腑畏肝木之橫，五臟助腎之困，交相成之也。治法急平其肝氣之怒，少佐祛穢之藥，則肝氣不降而腎氣頓收。不必止痢，脾胃之土自安，脾胃既安，何懼痢之有？

方用平肝止痢湯∶白芍（一兩）當歸（五錢）梔子（二錢）枳殼（一錢）車前子（二錢）甘草（一錢）水煎服。一劑痢輕，再劑痢又輕，三劑全愈。

此方全不去治痢，但去平肝而痢自止。蓋痢之來也，始於肝；痢之成也，本於腎。平肝則肝氣平，肝平而腎氣亦平。肝腎之氣平，而脾胃烏有不平者乎。今人但去治脾胃也，所以痢不能遽止耳。

此症用和腹湯亦可。

白芍（一兩）當歸（五錢）枳殼（三錢）廣木香（二錢）甘草（一錢）水煎服。

人有夏秋之間，先瀉後痢，腹中疼痛，後重之極，不痢不可，欲痢不得，口渴飲水，小便艱澀，小腸作脹，人以為火邪之重也，誰知是濕熱之盛乎，蓋夏傷於熱，必飲水過多，熱雖解於一時，濕每留於腸胃，迨至秋天，寒風襲於皮毛，熱必秘於臟腑，於是熱欲外泄而不能，熱不得不與濕相合。然而濕與熱非好相識也，相合相爭，而疼痛生矣，熱欲下出，濕欲相留，彼此牽掣於大腸之間，而後重現矣。熱欲出而不得出，則熱必上焚，不得不求救於水。然而濕留於下焦，而火則忌水也，使水不能傳入於膀胱，水火戰鬥，仍從大腸而出，此小腹之所以發脹耳。治法分解其濕熱，俾濁者趨於大腸，清者入於小腸，不必用澀藥以止痢也。

方用分解濕熱湯∶車前子（一兩）濃朴（三錢）黃連（一錢）甘草（一錢）枳殼（一錢）檳榔（一錢）滑石末（三錢）水煎服。一劑後重除，二劑疼脹止，三劑口渴解，痢亦全愈。

此方用車前以利水，用黃連以清熱，用濃朴以釐清濁，余則止穢去滯，調和於邪正之間，以解紛爭也。君、相、佐、使既用之攸宜，安有不取效之捷哉！此症用二黃湯亦神效。

澤瀉（二錢）車前子（五錢）大黃檳榔滑石（各二錢）黃連（一錢）甘草（五分）水煎服。二劑愈。

人有濕熱作痢，大渴引飲，飲後又不甚快，心中懊，小便不利，紅白相間，似膿非膿，似血非血，此是火熱未解之故也。夫濕熱之極，始成痢疾，但其中有濕輕熱重，熱輕濕重之分耳。如此等之痢，明是濕熱兩重之症，單消水則熱存而水難降；單清火則濕在而火難除，必須兩瀉之，熱與濕俱不能獨存也。然而瀉熱必致傷陽，瀉濕必致傷陰。治法必於補陰之中，佐以瀉熱濕之劑，則陰既不虧，陽亦無害。

夫瀉之既能損傷陰陽，則補陰亦宜補陽矣，何僅補其陰，即能不傷其陽也？不知陰陽原兩相根也。瀉熱之藥，仍走於大腸之內，雖損其陽，仍損其陰也。今補其陰，則陰不傷矣，何害於陽乎？此補陰之所以不必再補陽耳。

方用滋陰止痢丹∶白芍（一兩）當歸（一兩）大黃（三錢）車前子（五錢）檳榔（二錢）蘿蔔子（三錢）水煎服。一劑膿血減，二劑懊除，三劑口渴解，而痢亦頓止矣。

此方奇在大黃與蘿蔔子並用，逐瘀穢實神，釐清濁甚速，用之於白芍、當歸之內，補以行攻，有攻之益，無攻之失也。

此症用通快飲亦佳。

黃連 茯苓（各三錢）白芍（一兩）黃芩 車前子 枳殼（各二錢）濃朴（一錢）水煎服。

人有濕熱之極，腹痛作痢，上吐不食，下痢不止，至勺水難飲，胸中悶亂，人以為噤口之痢也，誰知是胃中濕熱之毒乎。夫痢宜下行，下利宜也，何以上吐而不能入乎？此蓋胃中之火，得濕而蘊結不宣，一旦作痢，本欲下行，乃投之以飲食，則火反上熾而不降，以致胃口閉塞，而成噤口也。然而胃火之盛者，由於心火之旺，心火最惡濕，一得濕則火郁而不通，則停住於胃口；胃中之火，愈增其熏蒸之氣，二火相合，則熱之勢固結而不散，濕亦停住於腸胃之內，胸中交戰，安得不悶亂乎？治法必須開鬱火之門，而門不能易開，必須引火開門之為捷耳。

方用引胃湯∶人參（一錢）黃連（三錢）吳茱萸（三分）菖蒲（三分）各為細末，滾水調入於茯苓末中，大約茯苓須用五錢，一匙一匙調如稀糊者咽之。初時咽下必吐，吐後仍咽，藥一受則不吐矣。即將前藥服完，上下俱開門矣。

然後用靖亂湯∶白芍（一兩）車前子（五錢）黃連（一錢）甘草（一錢）枳殼（一錢）木通（一錢）廣木香（五分）茯苓（三錢）水煎服。二劑痢止，不必三服也。

前用引胃湯者，以心火喜燥。黃連雖寒，然其性正燥也。以燥投燥原非所惡。

況吳茱萸性熱而燥，以火入火，同性豈有格之虞？況入之人參、菖蒲之中乎？蓋胃中之火，乃邪火，而心中之火實正火也。居於邪正之間、非得正人君子之藥，則邪不能散於頃刻，非得導引之使，則心火不能返於故宮。況胃氣之閉，正胃氣之虛也。人參補胃氣之聖藥，胃虛逢補，不啻如飢者之得食，關一開而良將勇士奪門而入，邪自驚走矣。後用靖亂湯者，譬如以計奪門，若後無大兵相繼，則敵且欺寡不敵眾，未必不狹巷而戰，死斗而不肯遁，今又以利水、逐穢、平肝之藥濟之，是前鋒既勇於斬關，而後隊又善於蕩寇，安得不成功哉。

此症用啟關散亦效。

黃連 人參 茯苓（各二錢）木香（三分）吳茱萸（五分）水煎服。緩飲之，隨飲即愈。

人有濕熱作痢，數日之後，腹不疼痛，如膿如血，陣陣自下，手足厥冷，元氣欲絕，此是火變為寒而陰絕也。夫痢無止法，古人之語也。然痢實不同∶有初起即宜止者，有日久而不可止者，未可執痢無止法一語，竟不用止也。然不止痢，不過久病之難痊；若止痢，每至變生於不測，是痢又不可輕言止也。此等之症，正不可不止者，蓋腹中作痛為邪，腹既不痛，何邪之有？腹不痛而膿血陣陣自下，乃氣脫而欲崩也。手足厥冷，乃氣脫而不能運也。必須看其舌之滑燥何如耳，熱極則舌必燥，寒極則舌必滑也。熱變為寒其舌必滑，須先止其痢以救脫，不可瀉其痢以攻邪矣。

方用止脫救痢湯∶人參（二兩）白朮（二兩）白芍（一兩）肉桂（三錢）茯苓（一兩）甘草（二錢）赤石脂末（三錢）水煎服。一劑手足溫，二劑膿血止，三劑痢全愈。減各藥一半，去赤石脂，再服十劑，元氣如故矣。

此等之痢。世不常有，不可執此方以治痢。餘論症不敢不備質於天師，以存此治法，救萬人中之一人也。

此症用加味四君湯亦效。

人參 白朮（各二兩）肉桂（三錢）北五味子（三錢）茯苓（一兩）甘草（三錢）水煎服。

人有受暑濕之毒，水谷傾囊而出，一晝夜七、八十行，膿血稠粘，大渴引水，百杯不止，人以為腸胃為熱毒所攻也，誰知是膀胱熱結而氣不化乎。夫水濕之邪，從膀胱而出，乃上由於肺氣之清肅下行，膀胱奉之而能化也。今胃受暑熱之毒，蒸熏於肺，肺不能受，乃移其熱於大腸，而大腸奔迫，必鬱結於膀胱矣。膀胱熱結，則氣不化而小溲短赤，邪熱邪濕，盡趨於大腸而出，不啻如決水轉石之驟猛也。治法必須清膀胱之熱，以迅利其小便。但肺與大腸為表里，肺熱而大腸始熱，故不若先清肺經之熱也。

方用清源止痢湯∶黃芩（三錢）茯苓（五錢）紫參（三錢）訶黎勒（三錢）甘草（一錢）天花粉（三錢）地榆（三錢）水煎服。一劑減半，三劑痢止。

此方清肺金化源之方也。用黃芩、地榆以涼肺，即所以涼大腸之熱也。紫參療腸胃之熱，能消積聚，而通大小之便。訶黎勒能固腸脫，合而用之於茯苓、甘草諸藥之內，則通中有塞，而塞中又有調和之妙，所以奏功特神也。

此症用迅行湯亦神。

王不留行 茯苓 豬苓 黃芩（各三錢）白朮（三錢）水煎服。

人有下痢純血，色如陳腐屋漏之狀，肛門大開，不能收閉，面色反覺紅潤，唇似朱塗，人以為痢疾之死症也。然治之得法尚可獲生，以其症雖見死象，而氣猶未絕，有可續之機也。凡下痢純紅，開手即宜用補陰之藥，因人執痢無補法，以至如此不知痢症何常不可補也。用補陽之藥以治痢，則有宜有不宜。用補陰之藥以治痢，則實無不宜也。若一見紅白，不問虛與不虛，動用攻邪逐穢之劑，以致白變紅，紅變陳腐屋漏之色也。夫下痢純血，原是陽旺陰虛之症。不補陰以制陽，反助陽以攻陰，則陰氣愈虛，虛極則陰氣但有降無升矣。肛門大開，不能收閉，正有降無升之明驗也。面色紅潤，唇如朱塗，正陽在上而陰沉下之顯征也。陽宜降而反升，陰宜升而反降，則陰陽不交，不死何待乎？然能奄奄不死者，以其陰氣雖降，而未絕也。

治法急救其陰，以引其陽氣之下降，兼補其陽，以提其陰氣之上升，未必非死裡求生之法也。

方用補陰升提湯∶人參（一兩）熟地（一兩）白芍（三兩）茯苓（一兩）升麻（二錢）甘草（一錢）山藥（一兩）北五味子（三錢）山茱萸（一兩）訶黎勒（三錢）水煎服。一劑痢減半，再劑痢止。倘服之仍如前之痢也，則陰已絕而陽不能交，不必再服。

論此方乃救陰之奇方，提氣之聖藥。苟有陰氣未絕，未有不可續之，而升提者也。正不可因一用之無功，竟置此方於不用。如一見純紅之症，急以此方減半投之，何至有死亡之嗟哉。

此症用續絕湯甚佳。

人參（五錢）熟地 山茱萸 山藥 芡實（各一兩）甘草（一錢）北五味（二錢）水煎服。

人有貪酒好飲，久經歲月，濕熱所積，變成痢疾，雖無崩奔之狀，而有溏之苦，終年累月而不愈，人以為酒積之在脾也，誰知是腎泄之病，乃濕熱之酒氣熏之也。氣熏於腎之中，腎即醉於酒之味，正不必其濕熱之盡入之也。然而濕熱之侵，由於腎衰之故，腎不能敵，乃移其濕熱於脾，脾又久受濕熱之困，不能再藏，乃釀成酒積而作痢矣。雖其積在脾，病實在腎。但治脾而痢不能愈，必須治腎。然徒治其腎，病亦不能愈，必須解酒之毒，分消其濕熱之氣，則不治痢，而痢自止。

方用化酒止痢湯∶人參（三錢）白朮（一兩）山茱萸（五錢）黃連（一錢）茯苓（五錢）柞木枝（五錢）白芍（五錢）檳榔（五分）薏仁（五錢）水煎服。連服四劑，痢疾自愈，不可多服。愈後仍須忌酒，否則暫止而仍發也。

論此方實解酒毒，然力止能解於目前，不能解於日後，非藥之過也。蓋酒氣熏蒸於腎，受毒最深。用此方以解酒毒，則脾胃有更蘇之氣。倘不遵酒戒，仍然酣飲，則酒入於脾胃，其克伐之性較前更甚，蓋已傷而不可再傷也。此酒積之病，酒徒每每坐困，不得享長年之樂，可不慎哉！此症用萸術杜柞湯亦佳。

山茱萸 白朮（各一兩）柞木枝 杜仲（各一錢）水煎服。十劑可愈。

人有長年累月，里急後重，而作痢者，乍作乍止，無有休歇，人以為休息之痢，誰知是正氣已復，而邪氣尚存之故哉。夫痢不可妄止，必須因勢利導之。苟邪火、邪水未曾滌盡，一旦用補塞之藥遽止之，則痢雖遏於旦夕，邪在腹中，時動時靜，靜則安，動則發，亦其常也。況益之濃味之貪饕，勞役之妄作，安得不成休息之痢乎？治法必宜以利為主，利小便，不若利大便也。蓋正氣已復，膀胱之氣必能氣化以分水，何必再利其小便？邪之不盡者，火留於大腸也，利大腸則邪且盡下。然而利大腸之藥，必先從胃而入脾，由脾而入大腸。吾恐湯劑之入大腸，不遽受益，胃與脾先受其損矣。

方用盡穢丹∶大黃（一錢）滑石（一錢）濃朴（一錢）地榆（二錢）檳榔（一錢）各為細末，用蜜煮老為丸，一次服盡。服後即用膳以壓之，不使留於胃中。必得微利為度，一利而痢病頓除。

此方專下大腸之濕熱也。邪原在大腸，所以一用奏功。倘畏損傷脾胃，用人參湯送下更妙。然亦止宜於虛弱之人，不宜於健旺之客也。

此症用緩攻湯亦神。

白芍（一兩）枳殼（五分）大黃（一錢）檳榔（五分）水煎服。一劑即止。

人有中氣不順，口中作噯，下痢不止，人以為濕熱作痢，誰知是氣逆作痢乎。

夫痢疾多是濕熱，然濕熱之所以停積於腹中者，氣阻之也。凡人大便，氣閉則結，氣逆則瀉。有濕熱而更兼氣逆，徒用消濕瀉熱之藥，不用理氣之味，則過於下行，氣必更滯矣。治法必須利氣，佐之消濕瀉熱之劑為妙。雖然氣之所以逆者，以下多亡陰，陰血虧損，氣乃不順，遂因之作逆也。欲氣逆而仍反為順，必須補陰以生血。

然而血不可以遽生，陰不可以驟長，用順氣之藥，加入於補陰補血之中，則陰血漸生，痢可速止矣。

方用蓽茇散∶蓽茇（三錢）芍藥（五錢）當歸（五錢）牛乳（半斤）同煎。一半空腹頓服。一劑痢止，再劑不再痢也。

蓋蓽茇最能順氣，且去積滯更神，入之於歸、芍之中，更能生長陰血。佐之牛乳者，牛乳屬陰，乳乃血類，無形之陰血不能遽長，用有形之陰血以滑其腸中之迫急，則血即無陽，陰又不損，轉能佐氣以去其結滯，故奏功甚捷，取效獨奇耳。

此症用順氣湯亦效。

廣木香（三錢）烏藥 甘草 枳殼（各一錢）白芍（五錢）炒梔子 車前子（各三錢）水煎服。

人有腸下血，另作一派噴唧而出，且有力而射遠，四散如篩，腹中大痛，人以為陽明氣沖，熱毒所作也，誰知是氣血下陷之極乎。夫清氣上升，則濁物自降，惟清陽之氣，既不能上升，則濁陰之物，必留滯於腸中而不化。況助之濕熱之毒，則血不能藏，乃下注而噴射矣。或疑血不上藏，洞瀉宜矣，何下出如篩乎？此乃濕熱之毒，氣火盛，逞其威作其勢也。至於另作一派，唧血遠射者，邪與正不兩立，正氣化食，而邪氣化血，正氣既虛，不敢與邪相戰，聽邪氣之化血，不與邪氣同行以化食，邪氣遂驅腸中之血以自行，腸中之食既不得出，乃居腹而作痛，邪氣奪門而出，是以另行作一派遠射有力也。治法升其陽氣，瀉其濕熱之毒，則正氣盛而邪自衰，邪衰而血亦不下也。

方用升和湯∶陳皮（五分）熟地（五錢）當歸（三錢）生地（二錢）丹皮（一錢）升麻（一錢）甘草（五分）黃（三錢）白芍（五錢）車前子（三錢）黃芩（一錢）水煎服。二劑血止，再二劑全愈。

此方名為昇陽，其實補陰。但昇陽而不補陰，則陽氣愈陷，以陽氣之升，升於陰氣之充也。蓋下血既久，其陰必亡，惟用當、芍、二地以補陰，而後益之黃之補氣，則氣自升舉，即不用升麻之提，而陽已有躍躍欲舉之勢。矧助升麻又加車前之去濕，丹皮、黃芩之散火，則濕熱兩消，何氣之再陷乎？此昇陽全在和之之妙也。

此症升陷湯亦神。

人參 當歸（各五錢）熟地 白芍（各一兩）丹皮 荊芥 車前子（各三錢）甘草 黃連（各五分）水煎服。

人有痢久不止，日夜數十行，下如清涕，內有紫黑血絲，食漸減少，脈沉細弦促，人以為濕熱之毒未除，誰知是瘀血未散乎。夫痢成於濕熱，未聞痢成於瘀血也。

不知血喜流行，若不流行且化瘀矣。況因內外之傷以成瘀，欲其不化為痢難矣。世人不知成瘀之故，試舉其一二言之∶如飽食之後復加疾走，或飲酒之餘更多叫號，或毆傷忍痛，或跌磕耐疼，或大怒而氣無可泄，或遇郁而愁無可解，或餐燔炙之太多，或受訶責之非分，皆能致瘀而成痢也。及致成痢，以治痢之藥投之，絕無一驗者，以所成之痢，乃似痢而非痢也。治法但治其瘀，不治其痢則得耳。

方用消瘀神丹∶乳香（一錢）沒藥（一錢）桃仁（十四個）滑石（三錢）廣木香（一錢）檳榔（一錢）白芍（五錢）神曲糊為丸。米飲下百丸，連服二日，即下穢物而愈。倘二日少痊，不全愈者，此瘀盛也。用大黃一錢煎湯，送前丸二百丸，無不愈矣。

此方治瘀，而痢未常不兼治也。凡治痢久不愈者，可用此丸以下其瘀血，要在人消息之也。

此症用分瘀湯亦神。

大黃 車前子（各三錢）丹皮（五錢）當歸（一兩）枳殼 柴胡（各一錢）水煎服。

瘕門（八則）

人有肝氣甚郁，結成氣塊，在左脅之下，左腹之上，動則痛，靜則寧，歲月既久，日漸壯大，面色黃槁，吞酸吐痰，時無休歇，人以為痞塊也，誰知木郁而成瘕乎。夫肝木之性，最喜飛揚，不喜閉滯。肝氣一郁，必下克脾胃。脾胃受克，則氣不能暢行於臟腑，遇肝之部位，必致阻滯而不行，日積月累，無形化為有形，非血積而成瘕，必食積為也。治法舒其肝中之郁，助其脾胃之氣，則有形仍化為無形矣。倘見有形，誤認為食與血，妄用消食敗血之劑，則脾胃之氣大傷，而肝之郁仍不能解，勢必其形愈大，往往有致死不悟者，不重可悲乎？方用平肝消瘕湯治之。

白芍（一兩）當歸（五錢）白朮（一兩）柴胡（一錢）鱉甲（三錢）神曲（一錢）山楂（一錢）枳殼（一錢）半夏（一錢）水煎服。四劑塊小，又有四劑而塊又小，十劑塊全消矣。

此方全去平肝以解郁。鬱氣一舒，不來克脾胃之土，則土氣自安。加白朮以健脾開胃，則脾胃氣旺，不畏肝氣之克，則氣自通，肝何阻滯之有。況用鱉甲、山楂皆是攻堅去穢之神藥，何至有鬱悶不舒哉。

此症用化痞膏外治亦可。

大黃（五錢）人參（三錢）白朮（五錢）枳實（三錢）丹皮（二錢）鱉甲（一兩）神曲（一兩）山楂（五錢）麥芽（五錢）濃朴（三錢）當歸（一兩）白芍（一兩）使君子肉（三錢）兩頭尖（二錢）蒲公英（一兩）金銀花（一兩）生甘草（二錢）檳榔（二錢）防風（一錢）川烏（一個）香油（三斤）鍋熬以上藥，煎數沸，用白布將藥渣漉出，再煎，油滴水成珠，然後再入後藥末∶薄荷葉（二錢）乳香沒藥（各五錢）麝香（一錢）赤石脂（二兩）冰片（二錢）阿魏（三錢）血竭（三錢）各為末，入油內再煎，又入炒過、水飛過黃丹末一斤，收之成膏矣。貼痞塊，止消一個即消。其膏藥須攤得濃，不可大也。

人有脾氣虛寒，又食寒物，結於小腹之閒，久不能消，遂成硬塊，已而能動，人以為結而生瘕也，誰知是命門火衰不能化物乎。夫脾乃濕土，必藉命門之火熏蒸。倘命門火衰，則釜底無薪，何以蒸腐水谷哉。譬如陽和之地，有太陽之照，則萬物發育。處於陰寒幽冷之區，則草木萎稿，安得有萌芽之達耶？又譬如淤泥濕田，非遇烈日炎氛，未易爍干，是土必得火而燥也。人身脾土何獨不然，無火則所用之飲食停積於中，而瘕生焉。若用攻逐之法，則虧損脾陰，勢所不免。何若仍補命門之火，扶助脾土，則旺土自能消化，不必攻逐而瘕自開，更覺漸移默奪之為勝哉。

方用溫土消瘕湯∶白朮（一兩）茯苓（一兩）肉桂（二錢）枳實（二錢）人參（五錢）巴戟天（五錢）山楂（一錢）水煎服。二劑塊少減，又二劑塊又減，十劑消化於烏有矣。

此方用巴戟天、肉桂溫補命門之火，火旺則陰霾自滅。人參、白朮、茯苓健脾又能利濕，濕去而土燥溫和，寒蟲水怪何所潛形。況有枳實、山楂之類，原能攻逐乎。此方殆治其源，而又治其標者也。

此症亦可用化塊丹治之。

人參（五錢）白朮（二兩）肉桂 神曲（各二錢）荸薺（一兩）鱉甲（三錢）水煎服。

人有胃氣虛弱，食不能消，偶食堅硬之物存於胃中，久則變為有形之物腹中亂動，動時疼不可忍，得食則解，後則漸大，雖有飲食亦痛，人以為痞塊成鱉也，誰知似鱉非鱉乎。蓋痛之時，以手按之宛如鱉身之背，四足之齊動也。夫鱉動物也，豈肯久安於一處，其非鱉也，明甚。何形之宛似乎？蓋胃屬土，土中所生之物，大約四足者居多，土中所生之物，喜靜而不喜動，故安士重遷，形如鱉而不移也。但既不喜動，何以亂動？蓋性雖喜靜，而覓食充飢，則動靜之物相同，試看其得食則減，而不亂動，非索食之驗乎。日用飲食以供其口腹，則身形日大；身形既大，所用之飲食，何足以供之？自然齧皮傷肉，安得不痛哉？治法自當以殺蟲為主。然殺蟲猶攻邪也，攻邪必傷正氣。補正以殺蟲，又何疑乎。

方用攻補兩益湯∶榧子（十個）白薇（三錢）雷丸（三錢）神曲（三錢）檳榔（二錢）使君子（十個）白朮（一兩）人參（五錢）水煎服。一劑腹必大痛，斷不可飲之茶水，堅忍半日，如渴再飲二煎藥汁，少頃必將蟲穢之物盡下而愈，不必二劑。

此方神奇，方中儘是殺蟲之味，用之於人參、白朮之中，且以二味為君主之藥。

蓋衝鋒破陣之帥，必得仁聖之君，智謀之相，籌畫於尊俎之間，始能奏凱成功耳。

倘舍人參、白朮不用，徒用殺蟲之味，亦未必無功，然斬殺過傷，自損亦甚，非十全之師也。

此症用化鱉湯亦效。

人參（三錢）白朮（五錢）白薇百部（各三錢）麝香枳殼（各一錢）檳榔（二錢）鰻魚骨炒黑為末，煎汁服。

人有氣虛下陷，飲食停住於脾胃之間而成塊者，久則其形漸大，悠悠忽忽，似痛不痛，似動不動，人以為痞塊也，誰知是陽氣不升之故乎。夫脾胃之氣，日動宜升，不可一朝下陷。倘饑飽勞役，以傷其形，房幃秘戲，以傷其骨，加之濃味醇醪，不節口腹，則脾胃之氣何能升哉。於是陽閉於陰之中，陰離於陽之內，陰陽兩不交接，飲食不易消化矣。即能消化而氣結不伸，亦能成形，但其形外大而內歉，按之如空虛之狀，見假象以惑人也。治法不必治塊，惟升提陽氣，則脾胃無下陷之虛，氣塊不消而自化矣。

方用補中益氣湯∶人參（三錢）黃（一兩）當歸（三錢）陳皮（一錢）甘草（一錢）白朮（一兩）柴胡（一錢）升麻（四分）半夏（一錢）水煎服。

補中益氣湯乃提陽氣之聖藥也。此病原是氣虛，故用黃補氣為君。用白朮一兩者，以塊結於腹，取其利腰臍，以通上下之氣。參、歸助、術以健脾胃之土。

土氣既旺，用升、柴提之，則氣尤易升。瘕之塊，未必無痰涎之壅。加半夏入於陳皮、甘草之中，則消痰而又不耗氣。同群共濟，發揚陽氣之升，即有邪結無不散矣。況原系氣塊，而非食塊，有不立時消化者哉？多亦不過數劑，便可奏功也。

此症亦可用加減六君子湯治之。

人參（三錢）白朮 茯苓（各五錢）甘草 山楂 麥芽濃朴（各一錢）陳皮枳殼（各五分）神曲（一錢）水煎服。

人有正值飲食之時，忽遇可驚之事，遂停滯不化，久成瘕者。醫有作痞塊治之不效，用補藥治之亦不效，蓋驚氣之未收也。夫少陽膽氣，主發生者也，一遇驚則其氣鬱結不伸。膽與肝為表里，膽病而肝亦病，必加怒於脾胃之土。脾胃畏木氣之旺，不能消化糟粕，於是木土之氣兩停於腸胃之間，遂成瘕而不可解也。治法必須開少陽之郁為先，佐之平肝之劑，則脾胃不畏肝膽之克，自能分消水谷，何至瘕之不散哉？方用逍遙散治之。

白朮（二錢）白芍（五錢）當歸（三錢）柴胡（二錢）陳皮（一錢）半夏（一錢）鱉甲（三錢）甘草（五分）茯苓（三錢）水煎服。一劑輕，二劑又輕，十劑全愈。

逍遙散乃解郁之神藥也。肝膽二經之鬱結開，則脾胃之瘕不攻自破矣。此症用消瘕湯亦神效。

白芍（一兩）白朮 鱉甲（各五錢）甘草 鬱金（各一錢）枳殼（五分）天花粉 丹皮 香附（各二錢）茯苓巴戟（各三錢）白豆蔻（二粒）廣木香（五分）水煎服。

人有偶食難化之物，忽又聞驚駭之事，則氣結不散，食亦難消，因而痰裹成瘕，人以為痞也，誰知是驚氣之閉結乎。夫驚則氣下，疑有食必隨氣而下矣，胡為因驚反多留滯耶？不知氣乃無形，食乃有形也。無形之氣，隨驚而下降；有形之物，隨驚而上升。且驚則氣下於肝中，而不下於脾中也。氣下於肝，則肝之氣不散，而下克脾土，即無物相閒，尚留物不化，況原有難化之物，受於未驚之前，安得即化乎，此瘕所以生也。治法必去驚駭之氣，大培脾胃之土，則瘕不攻自散也。

方用培土化瘕湯∶白朮（一兩）柴胡（一錢）茯苓（三錢）山藥（四錢）神曲（二錢）山楂（一錢）枳殼（五分）兩頭尖（三錢）濃朴（一錢）鱉甲（一錢五分）白薇（一錢）何首烏（生用二錢）白芍（五錢）白芥子（二錢）水煎服。十劑瘕消半，再服十劑全消。

此方用白朮以培土，何又用白芍以平肝？蓋脾弱由於肝膽之相制，用白芍以平肝膽，正所以培脾胃之土也。肝既不克脾胃之土，則土氣升騰，無物不化，況益之消瘕破之味，何塊之不除哉？且方中柴胡一味，已抒肝膽之氣，膽氣揚而肝氣快，總有驚駭，不知消歸何處，寧患瘕之固結哉。此

症亦可用消瘕湯治之。

人有飽食即睡於風露之間，睡未覺腹中飽悶不舒，後遂成痞，人以為食未消而成痞也，誰知風露之邪裹痰於胃中乎。夫風邪陽邪也，露邪陰邪也。二邪合，而不陰不陽之氣最難化物，故往往停積腹中而不散。治法通其陰陽，使陽邪入於陰之中，陰邪出於陽之外，則陰陽正氣兩不相損，庶痰氣開而邪易遁也。第陽邪易散，而陰邪難散。然雖有陰陽之分，而祛邪何論陰陽。但補其陰陽之正氣，則邪不祛而自祛矣。

方用兩祛丹∶白朮（一兩）人參（三錢）何首烏（生用三錢）鱉甲末（三錢）地栗粉（三錢）神曲（二錢）茯苓（二錢）當歸（三錢）半夏（一錢）貝母（一錢）水煎服。二劑輕，四劑又輕，十劑痞塊全消。

此方脾胃雙治之法也。脾胃俱屬陰，奈何置陽不問乎？不知陽邪入於陰分，已全乎為陰矣。全乎為陰，是忘其為陽也，故治陰而不必治陽。然方中雖是治陰，未常非治陽之藥，所以能入於陰之中，又能出乎陰之外，而陰邪陽邪兩有以消之也。

人有食菜蔬之類，覺胸膈有礙，遂疑有蟲，因而作痞，人以為蟲子之作祟也。

誰知是心疑而物不化乎。夫脾胃主化物者也，毋論菜蔬入胃俱化，即蟲子之類，到胃入脾安有不化者乎？蟲即消化，何能成痞？蓋疑心害之也。夫脾胃之所以能化物者，全藉乎先後天之火氣也。後天火氣在心包，先天火氣在命門，心包之火生胃，命門之火生脾。脾胃有二經火氣，而後能化糟粕而出精微，土得火而生也。食菜蔬而動疑，則心動矣。心包代心出治，主動而不主靜。今心動而心包反不敢動，心包不代心君以出治，則火氣不入於胃。胃既不能化物，而脾遂不為胃以營運，其所食之物，又安能化？自然停住於腹，而成痞矣。若不解其疑，止去健脾消痞，則瘕寧易蕩除哉。

方用釋疑湯∶人參（三錢）巴戟天（五錢）茯苓（三錢）白朮（五錢）白薇（二錢）甘草（一錢）使君子（三枚）砂仁（三粒）肉桂（一錢）廣木香（三分）菖蒲（五分）水煎服。二劑輕，四劑又輕，十劑全消。

此方全去溫補心包之氣，心包氣旺，則心包之火自必升騰，寧肯自安於無為，而不代心君以宣化哉。心包火氣宣於胃中，而命門之火翕然相從，不啻如夫婦同心，內外合力，齊心攻擊，雖有瘕，不立時消化，吾不信也。

此症亦可用加味四君湯治之。

人參 遠志 山藥（各三錢）白朮（五錢）甘草 枳殼（各一錢）茯苓（五錢）菖蒲（一錢）山楂（二十粒）神曲（一錢）水煎服。

卷之八

瘧疾門（十則）

人有發瘧，先腰痛頭疼目重，寒從背起，先寒後熱，熱如火熾，熱止，汗出不能即干，遍身骨節無不酸痛，小便短赤，世俗皆稱脾寒，此乃太陽膀胱經之瘧也。夫風邪從太陽經而入，即瘧邪也。惟是冬月風邪入太陽而成傷寒。若夏秋風邪入太陽而成瘧耳。蓋冬月之風乃至寒之風，夏秋之風乃至熱之風也，風不同而病亦異。總之，無食、無痰不能成瘧。夏秋之閒，明是熱風作祟，裹住痰食不化，行於陰而作寒，行於陽而作熱也。夫痰食之類，遇寒則停住，遇熱宜流通。何反裹痰食而不化，此乃寒熱酷烈，因脾胃之衰盛，以分勝負。邪旺之極，正不能敵邪，遂至野狼狽，無津液以養身體，骨節所以酸痛也，正既不能敵邪，邪勢更張，反堵截其關津路口，小便不能遽出，而邪火入之，此所以短赤也。治法健脾胃之土，散太陽之邪，消痰化食，邪無所恃而自散矣。

方用開邪散∶白朮（五錢）茯苓（五錢）前胡（一錢）柴胡（一錢）甘草（五分）豬苓（二錢）人參（一錢）青皮（一錢）水煎服。一劑輕，再劑又輕，三劑全愈。

此方健脾胃之氣，則土旺敢與邪戰。健脾胃之中，用利水化濕之藥，引邪直走於膀胱太陽之經，邪從太陽而入，仍從太陽而出，在本經尤易分消耳。方中不專散太陽之邪，而兼表少陽之郁。蓋少陽乃太陽之去路，早斷其竄走之途，則邪不得不仍趨太陽原路而去。況消痰化食之品，無不用之得宜，則堂堂之陣，自然望旗幟而驚遁矣。

此症用加味四君湯亦甚效。

人參 甘草 桂枝（各一錢）白朮 茯苓（各五錢）半夏（二錢）水煎服。

人有發瘧之時，身先發熱，頭疼鼻干，渴欲飲水，目不得眠，甚則煩躁，畏火光，厭聽人聲喧譁，人謂熱病，誰知是陽明胃經之瘧乎。夫陽明胃土也，邪入陽明，其勢自大。蓋陽明多氣多血之經，其容水谷亦至盛，宜足以容邪，何邪入反能作祟，蓋水谷之氣盛，正足資盜賊之糧也。譬如賊居深山，勢不甚張，及至入於城市，則妄行流毒，恣其擄掠無有止足也。陽明胃經之邪，亦復如是。若胃中水谷未足充其饑渴，必索水以救其內炎。渴甚多飲，則水停於心胃之中，心氣為水所遏，不得下交於腎，則心腎兩開，何能寐乎。心不能下交於腎，則腎畏火炎，何敢上交於心，以滋心中之液。自然心無所養而煩躁生，火邪更熾，傷火畏火，喜靜而不喜動，人聲喧譁安得不惡。總皆陽明熱邪作祟也。治法可不急瀉其陽明之熱邪乎。然而火邪居於胃中，爍干津液，胃氣必虛，但瀉其邪，不補其正，則正氣消亡，邪益跳梁，是終無痊可之日也。故必須補中以瀉其火熱之邪，則正不傷，而邪亦易解也。

方用平陽湯∶干葛（二錢）人參（三錢）白朮（五錢）貝母（三錢）橘紅（一錢）石膏（三錢）麥冬（五錢）柴胡（一錢）茯苓（五錢）水煎服。一劑輕，再劑又輕，四劑全愈。

此方以人參、白朮助脾胃之氣，干葛、石膏瀉陽明之火邪，貝母、橘紅消陽明之痰食，麥冬滋肺經之炎，柴胡舒膽經之郁，茯苓瀉太陽之滯，既攻補兼施，復彼此相制，邪安得不退避哉。

此症用伐邪湯亦效。

石膏 人參（各三錢）半夏 柴胡（各二錢）麥冬（五錢）茯苓（一兩）甘草 濃朴 枳殼（各一錢）水煎服。

人有瘧病初發之時，往來寒熱，口苦耳聾，胸脅脹悶作痛，或嘔或不嘔，人以為火熱之瘧也，誰知是少陽膽經之瘧乎。夫風邪入於人身，不敢遽入於髒，每伏於半表半里之間，乘人虛弱而後深入，進退於表里，而寒熱生焉。故進與陰相爭則寒，出與陽相爭則熱。半表半里者，少陽之地也。瘧發之時，必有寒熱之兆，寒熱之往來，適在少陽所主之位。口苦者，膽汁外泄也。耳聾者，膽氣不舒也。胸脅脹悶作痛者，膽血有滯也。或嘔或不嘔者，膽邪挾痰食而上沖也。治瘧之法甚多，烏可舍少陽而別治。然治少陽之瘧，有偏陰偏陽之分，偏陰則多寒，偏陽則多熱。有純熱無寒，有純寒無熱之時，補偏救敝，總不可離少陽而求協其和平也。

方用和瘧湯∶柴胡（三錢）當歸（一兩）白朮（五錢）茯苓（五錢）半夏（一錢）甘草（五分）生薑（五錢）白芍（五錢）山楂（一錢）青皮（一錢）水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑全愈。

此方無一味不入少陽之經絡，又無一味不入脾胃之臟腑，祛邪復能輔正，解表隨可固里，真和解之仙丹，非特祛瘧之神劑也。

此瘧用首攻湯亦效。

白芍（五錢）當歸（二錢）茯苓（五錢）半夏（二錢）香附（三錢）羌活（五分）甘草神曲（各一錢）水煎服。

人有發瘧之時，先寒作顫，寒後變熱，面色蒼白，善起太息之聲，甚者狀如欲死，或頭疼而渴，人以為寒熱相間之瘧，誰知是厥陰肝經之瘧乎。夫肝經之瘧，由少陽膽經而入。若肝木自旺，則少陽之邪何敢深入，今因肝木之虛，邪遂乘機突入矣。肝氣本急，邪入肝中，宜有兩脅脹滿之兆。茲安然不見有此等之病，是肝之大虛也。蓋肝旺必怒，不怒而起太息之聲者，是肝弱之極，不敢怒而又不能制其邪，故反生太息也。甚如欲死者，因氣逆不能發聲也。氣逆則火升於上，而不易下降，咽喉自存火氣而作渴矣。治法自宜急補肝以祛邪，不可縱邪以伐肝也。

方用補肝祛瘧湯∶白芍（一兩）當歸（一兩）何首烏（生用，一兩）鱉甲（三錢）茯苓（五錢）青皮（一錢）柴胡（一錢）水煎服。一劑輕，二劑全愈。

此方全不祛邪，純補肝氣，肝氣旺而邪氣難留。得柴胡引出於少陽之分，則邪有出路，自然易解矣。

此症用護肝湯亦效。

熟地 鱉甲（各五錢）山茱萸（二錢）何首烏（三錢）白芥子（三錢）當歸（一兩）柴胡（一錢五分）水煎服。

人有發瘧之時，先寒後熱，寒從腹起，善嘔，嘔已乃衰，熱過汗出乃已，人以為感邪作瘧，誰知邪盛於太陰之脾經乎。夫脾乃濕土，原易生痰，食即難化，又得風邪合之，自易成瘧。夫各經之瘧，俱宜兼顧脾土，豈脾土自病，反置脾於不補乎。惟是脾乃濕土，其性原濕，單補脾土，則土不能遽健，痰濕之氣不能驟消，嘔吐之逆未易安也。必須兼補命門之火，則土得溫和之氣，而痰濕自化，風邪無黨難於作威，欲久踞脾而不可得矣。故治法不治脾不可，單治脾亦不可也。

方用溫脾祛瘧湯∶白朮（一兩）茯苓（五錢）山藥（五錢）芡實（五錢）人參（三錢）肉桂（一錢）炮姜（一錢）橘皮（一錢）半夏（一錢）甘草（一錢）白豆蔻（三粒）水煎服。一劑嘔吐定，二劑寒熱除，三劑全愈。

夫瘧病多本於脾寒，此方尤治脾寒聖藥，凡是脾胃虛寒而得瘧症者，將方煎服無不神效，正不必問其一日、二日之瘧也。

此症用加味術苓湯亦效。

白朮（二兩）茯苓（五錢）半夏（三錢）肉桂（二錢）生薑（一兩）白豆蔻（三粒）水煎服。

人有發瘧之時，寒熱俱盛，腰痛脊強，口渴，寒從下起，先腳冷，後由腿冷至臍，由臍冷至手而止，其頸以上則不冷，人以為寒瘧也，誰知是足少陰腎經之瘧乎。此瘧最宜早治，亦須補陰為主，倘不補其陰，開手用祛邪之藥，必變為四日兩發之瘧也。蓋此瘧原是內傷於陰，邪乘陰虛而入之。初起時，陰不甚虛，即用補陰之劑，加入散邪之味，則隨手奏功。無如人但去祛邪，不知補正，遂至陰愈虛而邪益深也。雖然邪乘陰虛深入，吾仍補其陰，陽日盛而邪日退，何不可治之有。夫邪既深入，尚且補其陰而邪退，況邪初入之時，補陰而邪有不速退者乎。

方用退邪湯∶熟地（一兩）何首烏（生用，一兩）當歸（五錢）鱉甲（五錢）茯苓（五錢）山藥（五錢）白芥子（三錢）柴胡（五分）人參（三錢）水煎服。一劑輕，二劑又輕，四劑全愈。

此方補腎中之陰，何加入柴胡、人參舒少陽之氣，健脾胃之土耶，不知邪入於腎，必須提出於少陽半表半里之間，風邪易於消散。又恐柴胡入於至陰，而提出於至陽，非用人參則升提無力，故用之以健其脾胃，則脾胃有生氣，陽足以升陰也。況鱉甲、首烏，俱是入陰攻邪之藥，邪見陰分之中無非能征善戰之將，何敢久戀於陰而不去乎。越出於陽分，陽氣不虛，豈容邪之存住，陰陽並攻，邪見之卻走矣。

此症用四瘧散亦效。

熟地（二兩）白朮（一兩）甘草（一錢）山茱萸（一兩）人參（五錢）白芥子（三錢）柴胡（三分）荊芥（一錢，炒黑）水煎服。

人有四日兩頭髮瘧者，終年累月不愈，但有熱而不寒，雖有汗而不渴，每發於夜，人以為陰虛之極，誰知是陽衰之極乎。夫邪入人身每乘陰陽之虛，然瘧之初入，必先入陽，而後入陰，入於陽則發近，入於陰則發遠，入於至陰之中，則其發更遠。四日兩發者，乃《內經》所云間二日之瘧。即邪入於至陰也，最難祛逐，以陽氣衰微，不敢與邪相戰，邪得安居於至陰之中耳。夫邪正原不兩立，正不容邪，而邪每欺正。今邪居於至陰，譬如強梁之輩，僑寓人家，欺主人之軟弱，鵲巢鳩居，心忘主人於戶外矣。四日兩發之瘧，情形實有相似。故治法必須大補陽氣，後益之以攻陰邪之藥，則邪出而與陽相角，始可成功。倘以為陰虛，惟用滋陰之藥，則邪且樂得相資，雖佐之祛邪之味，彼且謹閉至陰之藏而不出矣。

方用提陰昇陽祛邪湯∶人參（一兩）白朮（一兩）何首烏（生用，一兩）鱉甲（一兩）茯苓（五錢）熟地（一兩）山茱萸（五錢）肉桂（一錢）柴胡（一錢）白芥子（三錢）水煎服。二劑反覺寒熱交戰而病重，再服二劑，寒熱不生，全愈矣。

此方雖陰陽雙補，而意重補陽。陽旺則敢與邪斗，故初服之而病重者，正陽氣與邪氣交戰也。兼補陰者，助其陰氣之旺，則陰旺而邪不敢重回於至陰之內。用柴胡於補陰、補陽之中者，提出陰氣以交於陽，則邪亦從陰俱出，一遇陽氣，則彼此大哄。又有鱉甲、何首之輩，超勇絕倫，邪有不披靡而遁哉。故一戰不勝，連戰未有不勝者也。

此症用遠瘧湯亦佳甚。

人參 山茱萸 鱉甲 當歸（各一兩）白朮 熟地（各二兩）山藥（五錢）附子（一錢）柴胡（五分）白芥子（三錢）水煎服。

人有哀哭過傷，病後成瘧，睏倦甚疲，人以為瘧母之未消，誰知是陰陽兩虧乎。夫瘧之盛衰，全視乎陰陽之衰旺也。下多亡血，亡其陰也。悲哀傷氣，傷其陽也。陰陽兩虧，正氣虛極，何能與邪氣相爭，惟聽瘧邪之往來，邪盛則盛，邪衰則衰，治法宜助正以祛邪，倘惟事攻邪，而不知補正，則正氣愈虛，汗必大出，陰虛陽散，欲不亡得乎。

方用救正湯∶人參（一兩）黃（一兩）白朮（二兩）炙甘草（一錢）當歸（五錢）半夏（三錢）水煎服。連服數劑瘧止，十劑全愈。

夫瘧邪之久居不散者，正藉痰氣之彌滿耳。補正氣以消痰氣，則正氣自旺，痰氣自消，此瘧之更易痊也。此方全在用半夏之神，補非呆補，消非峻消矣。

此症用救哀湯亦效。

黃（一兩）白朮（二兩）人參（五錢）茯苓（一兩）鱉甲 山茱萸 白芍（各五錢）半夏（三錢）水煎服。

人有一時病瘧，自卯足寒，至酉分方熱，至寅初乃休。一日一夜止蘇一時，人以為風邪之入於營衛也，誰知是寒氣之入於陽明乎。夫足陽明與沖脈，合宗筋而會於氣街，行房之後，陽明與沖脈之氣，皆奪其所用，其中空虛，寒邪相犯，即乘虛而入舍於二經之間，二經過脛會足跗上，因邪之相合，而二經之陽日虧，不能滲榮其經絡，故行而不能止也。治法補二經之虛，兼散其寒邪，則陽氣自旺，寒邪難居，得汗可解。然而足跗道遠，藥力未易驟到，非多加藥餌，何能取勝哉。

方用解寒湯∶人參（五錢）白朮（一兩）附子（三分）蒼朮（三錢）川芎（二錢）柴胡（五分）水煎服。二劑汗出而愈。

此方用參、術以大補其氣，佐之蒼朮、川芎、柴胡以發其汗，用附子以引至陽明、沖脈、宗筋、氣街之所，自然氣因補而無秘塞之憂，邪得散而無閉結之患矣。

此症用參術附半湯亦效。

人參（一兩）附子（二錢）半夏（三錢）白朮（二兩）水煎服。二劑全愈，不必再服。

人有瘧病發寅、申、巳、亥之時者，人以為痰瘧也，然亦知為陰中之陽，與陽中之陰乎。夫同一瘧病，何以分其陰陽哉。大約晝發者，為陰中之陽；夜發者，為陽中之陰也。故晝發者發於巳而退於申，巳陽而申陰也；夜發者發於亥而退於寅，亥陰而寅陽也。以此而辨別陰陽，斷不少誤。然則症既分陰陽，治法烏可合治之乎。吾以為未常不可合治也。雖陽病在於氣虛，陰病在於血少，然而無痰、無食、終不成瘧，消化痰食，寧有異哉。且痰食之不消而結成瘧母，要不離乎肝氣之鬱結，以下克夫脾土也。疏肝以健土，則脾之氣旺，而痰與食自化，是治肝以治瘧，陰陽正不可異也。

方用疏肝兩消湯∶白芍（三錢）白朮（五錢）陳皮（一錢）半夏（一錢）當歸（三錢）濃朴（一錢）柴胡（二錢）茯神（三錢）白芥子（一錢）氣虛者加人參三錢，血虛者加熟地八錢，水煎服。八劑必發大汗而愈。

此方陰陽兩治之法也，陰中引陽以出於陽分，而陰又不傷。陽中引陰以離於陰分，而陽又無損。兩相引而陰陽之正氣日盛，自然兩相制而陰陽之邪氣日消。況氣虛加人參以助陽，血虛加熟地以滋陰，又陰陽之分治，何瘧之不除哉。人見其治瘧之神也，遂以此方能統陰陽而治瘧也，誰知單消痰食，止疏其肝氣之鬱結乎。

此症用散母湯亦效。

人參 何首烏 半夏 鱉甲（各三錢）白芍 白朮（各五錢）柴胡（一錢）青皮 神曲（各二錢）水煎服。

虛損門（十三則）

人有多言傷氣，咳嗽吐痰，久則氣怯，肺中生熱，短氣嗜臥，不進飲食，骨脊拘急，疼痛發酸，夢遺精滑，潮熱出汗，腳膝無力，人以為癆怯之症也，誰知其先傷於氣乎。夫傷氣者，傷肺也。肺傷則金弱不能生水，腎經無滋化之源，何能分余潤以養臟腑乎。肺金生熱，則清肅之令不行，膀胱之氣不化，脾胃俱失其運化之權，土虧而金益弱，金弱而水益虛，水難養肝而木燥，水難灌心而火炎。木強則侮金，火勝則克肺，欲氣之旺也得乎。氣衰則不能攝精，精涸則不能收汗，汗出則不能生力，此骨脊之所以酸疼，飲食懈怠而嗜臥也。治法必須先補其肺，更宜兼補脾胃。蓋肺氣不能自生，補其脾胃，則土能生金。脾胃為肺金之母也方用益肺丹∶人參（三錢）白朮（三錢）當歸（三錢）麥冬（五錢）北五味（三分）柴胡（五分）荊芥（五分）山藥（三錢）芡實（三錢）水煎服。四劑而脾胃之氣開，又四劑而咳嗽之病止，又服四劑酸疼之疾解，又四劑潮熱汗出之症痊，再服十劑，氣旺而各恙俱愈。

或疑損其肺者益其氣，未聞損其氣者益其肺也。不知益肺實益氣也；肺衰則氣衰，肺旺則氣旺，氣衰烏可不補肺哉，若補肺何能舍脾胃而他補乎。

此症亦可用壯氣湯治之。

人參（三錢）麥冬（一兩）甘草（三分）百合（一兩）貝母（三分）水煎服。

人有失血之後，不知節勞慎色，以致內熱煩渴，目中生花見火，耳內蛙聒蟬鳴，口舌糜爛，食不知味，鼻中乾燥，呼吸不利，怠惰嗜臥，又不安貼，人以為癆瘵之漸也，誰知是傷血而成之乎。夫肝藏血，失血者乃肝不藏血也。然其由，非大怒以動其血，即大勞以損其血也。雖動與損不同，而補血、養血必宜合一。無如酒、色、財、氣，無非動血之媒，耳、目、口、鼻，無非損血之竅。養血者既無其方，補血者又缺其藥，此失血者，往往難痊，因循誤治，不至於死亡不已也。倘一見失血，即用平肝、止血之藥治之，何至於瀕傷不救。但失血成損，苟徒補其血，則血不可以驟生，而耗血之臟腑損於內，爍血之情慾損於外，亦必死之道也。蓋補血必須補氣，而養血必宜益精，使陰陽兩資於上下，而中焦肝臟之血已損者能增，未損者能固也。

方用緩中湯∶白芍（一兩）當歸（一兩）人參（一兩）甘草（一錢）熟地（一兩）山茱萸（五錢）麥冬（五錢）三七根末（三錢）荊芥（炒黑，一錢）炒黑姜炭（五分）水煎服。一劑睡臥安，二劑煩渴止，十劑病減半，二十劑又減半，三十劑全愈。

此方氣、血、精同補之藥也。然補氣藥少於補精血之藥者，以失血之病，畢竟陰虧，吾重補其陰，而少補其陽，則陽能生陰，陽不至於大亢，陰能制陽，陰不至於太微，自然氣行於血之中以生血，即血固於氣之內以藏血也，寧尚有走失之患哉。況方中原有荊芥之引經，姜炭、三七根之止血，又用之無不咸宜者乎。

此症用八物湯亦佳。

白芍山藥（各五錢）當歸熟地麥冬（各一兩）甘草（五分）丹皮沙參（各三錢）水煎服。

人有入房縱慾，不知葆澀，以致形體瘦削，面色痿黃，兩足乏力，膝細腿搖，皮聚毛落，不能任勞，難起床蓆，盜汗淋漓，此損精而成癆症也。夫陰精足者其人壽，未有精虛而能長年者也。然而精足者，舉世絕無其人，所以腎有補而無瀉，其或病或不病，亦分之於能節與不能節耳。世人貪片刻之歡，至於死亡無論也。泄精未至於死亡，烏忍其病而不救，要不能舍填精而別求異術也。然而填精實難，泄精既多者，不特傷腎，必且傷脾，脾傷胃亦傷矣。胃為腎之關門，胃傷則關門必閉，雖有補精之藥，安能直入於腎宮，是補腎必須補胃，胃與脾為表里，補胃而補脾在其中，故填精之藥，斷宜合三經同治耳。

方用開胃填精湯∶人參（三錢）白朮（五錢）熟地（一兩）麥冬（三錢）山茱萸（三錢）北五味（一錢）巴戟天（一兩）茯苓（三錢）肉豆蔻（一枚）水煎服。連服十劑，精神生，飲食知味，胃氣大開，再用十劑，可以起衰。再用十劑，前症頓愈。

此方雖非起死之方，實系填精妙藥。填精而精足，精足人可不死，然則此方正起死之方也，人亦加意而用之乎。

此症用扶弱湯亦妙。

熟地（一兩）石斛 麥冬（各五錢）北五味子（一錢）巴戟天 菟絲子（各三錢）山茱萸（五錢）水煎服。

人有行役勞苦，動作不休，以至筋縮不伸，臥床呻吟，不能舉步，遍身疼痛，手臂酸麻，人以為痿症之漸也，誰知是損筋之故乎。夫筋屬肝，肝旺則筋旺，肝衰則筋衰，損筋是損肝也，補肝其可緩乎。然肝之所以衰旺者，乃腎之故也。腎水生肝木，腎水足而肝氣旺，腎水虛而肝氣衰，故筋衰者必補其肝，而肝衰者必補其腎。雖然補其腎，肝受益矣。但肝又去生心，吾恐補腎以生肝，尚不暇養筋也。更須補其心氣之不足，則肝不必去生心，肝木得腎之滋，枝葉條達，筋有不潤者乎。

方用養筋湯∶白芍（一兩）熟地（一兩）麥冬（一兩）炒棗仁（三錢）巴戟天（三錢）水煎服。二劑筋少舒，四劑筋大舒，十劑疼痛酸麻之症盡痊矣。

此方心肝腎三經同治之藥也。凡三經之病均可用之，非獨治傷筋不足之症，在人通用之耳。

此症用舒筋湯亦效。

白芍 熟地（各一兩）甘菊 丹皮 牛膝 秦艽（各二錢）白朮（五錢）枸杞（二錢）葳蕤（五錢）水煎服。

人有久立腿酸，更立而行房，則兩足必然無力，久則面黃體瘦，口臭肢熱，盜汗骨蒸，人以為瘵病也，誰知起於傷骨乎。夫骨中藉髓以能堅，骨無髓則骨空矣，又何所恃而能立乎。然而傷骨亦能耗髓，況立而行房則骨與髓兩傷矣，何能不病哉。且傷骨中之髓者，即傷腎中之精也，髓涸者，腎水先涸也。腎涸不能化髓，骨中所以空虛也。故欲補骨中之髓，必先補腎中之精。

方用充髓丹∶熟地（二兩）山茱萸（一兩）金釵石斛（五錢）地骨皮（三錢）沙參（五錢）牛膝（三錢）五味子（一錢）茯苓（三錢）水煎服。

此方填補真陰，使腎水充足，精滿髓充而骨健也。倘用冷藥以損胃，或用熱藥以助陽，則熬干津液，燥以益燥，必成為癆瘵而不可救矣。

此症用龜鹿飲亦效。

熟地（二兩）山茱萸（一兩）金釵石斛 牛膝 虎骨 龜膏 杜仲（各三錢）山藥 鹿角膠 菟絲子 白朮（各五錢）水煎服。

人有過於歡娛，大笑不止，遂至唾干津燥，口舌生瘡，渴欲思飲，久則形容枯槁，心頭出汗，人以為陰虛火動也，誰知是陽旺火炎哉。夫心屬陽火，腎屬陰水，陰水遇陽火而爍干，陽火必得陰水而灌溉。是心火非腎水相交，不能止其炎上之性，惟是心中無液則心必燥矣。何心頭偏能出汗耶。不知喜主心，而喜極反至傷心。蓋喜極則心氣大開，液不上行於唇口，盡越於心頭之皮肉矣。故腎中之津到於心即化為汗，何能上濟於廉泉之穴，以相潤於口舌之閒乎。明是心氣之傷，截流而斷塞也。然則治法不必補腎水之源，仍補其心氣之乏，而廉泉之穴自通矣。

方用通泉飲∶炒棗仁（一兩）麥冬（一兩）天門冬（三錢）北五味（一錢）人參（三錢）丹參（三錢）遠志（一錢）當歸（五錢）甘草（一錢）柏子仁（三錢）水煎服。一劑口潤，再劑心頭之汗止，三劑諸症全愈。

此方補心氣之傷，又是生津、生液之藥，何必補腎以通源哉。

此症用玄參蓮棗飲亦佳。

玄參（三兩）丹皮 炒棗仁（各一兩）丹參（五錢）柏子仁 蓮子心（各三錢）水煎服。

人有用心太過，思慮終宵，以至精神恍惚，語言倦怠，忽忽若有所失，腰腳沉重，肢體困憊，人心為怯症之成也，誰知是勞心以至傷神乎。夫心藏神，神之久安於心者，因心血之旺也。思慮無窮，勞其心矣。心勞則血必漸耗，而神無以養，恍恍惚惚，有無定之形。且神宜靜不宜動，神動則心更動，心動而血益虧，血虧而神愈動，雖有腎水之資，而血不能滋，雖有肝木之養，而液不能入，寡弱之君，無以自立，雖有良輔而四體不能強健，此腰腳肢體所以沉重而困憊也。治法必急救其心，而救心必以安神為主。

方用定神湯∶人參（一兩）茯苓（五錢）白朮（五錢）丹參（五錢）遠志（一錢）生棗仁（五錢）丹砂末（一錢）柏子仁（一錢）巴戟天（三錢）黃（一兩）當歸（五錢）山藥（三錢）甘草（一錢）白芥子（二錢）水煎服。一劑心安，二劑神定，十劑而身健矣。

此方心、脾、胃、肺、肝同治之藥也。蓋心為孤主，非得心包戴護則神恐有下堂之走。

今得脾、胃、肺、肝之同治，則扶助有力，心血易生，心神自旺矣。此症用龍齒安神丹，亦人參 麥冬（各一兩）黃連（二錢）柏子仁（三錢）龍齒（火，醋，為末，一錢）炒棗仁（三錢）甘草（五分）北五味子（一錢）水煎服。

人有終日勞心，經營思慮，以致心火沸騰，先則夜夢不安，久則驚悸健忘，形神憔悴，血不華色，人以為心氣之弱也，誰知是心血之虧乎。夫心宜靜而不宜動，靜則火不自炎，腎水自然來濟，若動則心腎兩不相交矣。蓋腎水非火不生，然而腎得溫火而水易生，腎得烈火而水易竭。心過勞而火動，正烈火而非溫火也。腎畏避之不暇，敢來上升，以受火之威逼乎。水不上升，心愈乾燥，必且自焚，虛損之症成矣。夫五臟之損，損至心而亡。今損不由五臟，心先自損，宜為不治之症。然而心宮寧靜，原取給於各臟腑也，各髒未損，正有生機，補各髒之氣，自然虛者不虛，損者不損也。治法專補其脾、腎、肺、肝之氣。

方用衛主生氣湯∶人參（三錢）白朮（五錢）麥冬（五錢）北五味（五分）白芍（一兩）白芥子（二錢）炒棗仁（三錢）玄參（一兩）水煎服。二劑心血生，心氣亦旺矣。

此方五臟兼補之藥也。然而兼補五臟，又是獨補心宮，所以為奇。倘止補心而不補余髒，或單補一、二髒，而不五臟之兼補，反有偏勝之憂，非善補心傷虛損之法也。

此症用益心丹亦可治。

人參 當歸（各五錢）麥冬 炒棗仁（各一兩）天花粉 北五味 遠志 神曲 丹砂（各一兩）菖蒲（五分）菟絲子（三錢）水煎服。

人有過於好色，入房屢戰，以博歡趣，則鼓勇而斗，不易泄精，漸則陽事不剛，易於走泄，於是骨軟筋麻，飲食減少，畏寒之症生，人以為氣虛之故，誰知是腎中之水火兩損乎。

夫腎中相火藏於命門之中，乃水中之火也，腎中水火，不可兩離。頻於泄精者，似乎損水而不損火，殊不知火在水中，水去而火亦去也。凡人火動之極，而水泄之，水泄之極，而火無水養，則火更易動而易泄，水火兩傷，欲腎之不損得乎。治法必須大補腎中之水，不可補夫腎中之火。蓋水雖生於火，而水涸之時，驟補夫火，則水不能制，而火且炎上，亦足以害之也。惟大補夫水，使水足以制火，而火亦自生。方用六味湯大劑煎飲，服至兩月，然後加入附子、肉桂，以培補命門之真火，則水火有既濟之妙，庶幾兩受補陰、補陽之益也。世人認八味丸為補陽之藥，然仍於水中補火，是補陽而兼補陰之藥也。所以補火無亢炎之禍，補水無寒冷之虞耳。

此症用菟絲地萸湯亦神。

熟地（一兩）山茱萸（五錢）菟絲子（一兩）巴戟天（五錢）水煎服。

人有易於動怒，雖細微飲食，瑣碎居處，家人父子之間，無不以盛氣加之，往往兩脅滿悶，其氣不平，遂致頭疼面熱，胸膈脹痛。人以為肝氣之盛，誰知是肝血之損乎。夫肝性最急，得血以養，惟肝中無血，則肝氣抑鬱而不舒，遂易動怒矣。蓋肝氣最不能藏而喜泄，肝氣藏則肝血必然外越，肝血藏則肝氣必然外疏，肝氣泄則肝血必然內生，肝血泄則肝氣必然內郁，是二者原相反而相成者也。今易於動怒者，是肝血欲藏而不能藏，肝氣欲泄而不能泄矣。治法補肝血以使之藏，平肝氣以使之泄而已。

方用逍遙散加味治之。

白芍（一兩）白朮（五錢）陳皮（五分）甘草（五分）茯苓當歸（各五錢）柴胡（一錢）炒梔子（三錢）半夏（一錢）荊芥（炒黑，三錢）水煎服。連服十劑，血藏於肝中，氣攄於肝外，兩得其宜也。

蓋此方原善疏肝經之鬱氣，郁解而氣自和。況清其火，血有寧靜之氣，引其經，血有返還之思。重用白芍、當歸以生其新血，輕用柴胡、半夏以解其逆氣，所以兩收其功也。

此症用加減生熟二地湯亦妙。

生地 熟地（各一兩）白芍 麥冬（各五錢）山萸（三錢）北五味（一錢）炒梔子（二錢）甘草（一錢）水煎服。

人有不食則腹中若飢，食則若飽悶，吞酸溏瀉，日以為常，遂至面色痿黃，吐痰不已，人以為胃氣之傷也，誰知是脾氣之損乎。夫脾為胃土代行其傳化者也。胃之氣全藉脾氣之運動，胃乃得化其精微，不特脾受益，而各臟腑之氣，無不受其益也。今脾氣受傷，不能為胃以代行其傳化，不特胃之氣無以生，而脾不得胃氣之化，則脾亦受損而不受益，勢必至脾胃兩損，何能分其津液，以灌注夫各臟腑之氣耶，治法必大健其胃，兼補夫脾。蓋胃與脾為表里，兩者宜合不宜離者也。

方用益脾湯∶人參（一錢）山藥（五錢）芡實（三錢）巴戟天（三錢）砂仁（一粒）半夏（三分）茯苓（二錢）扁豆（一錢）神曲（一錢）肉果（一枚）白朮（三錢）水煎服。服三月胃氣開，再服三月脾氣壯，但見有益不知有損矣。此方開胃之藥多於補脾，以脾損由於胃虛，故補胃而自益其脾也。

此症用果腹飲亦效。

白朮（一兩）甘草（一錢）破故紙（一錢）砂仁（一粒）茯苓（三錢）芡實（五錢）水煎服。

人有終朝咳嗽，吐痰微喘，少若行動則短氣不足以息，人以為心火之刑肺，誰知是肺氣之自損乎。夫肺主氣，五臟七腑，雖各自有氣，皆仰藉肺中清肅之氣，以分布之也。今肺金自損，自衛不足，何能分給於各臟腑乎。且腎水非肺金之氣不生，肺既自顧不暇，不來生腎，腎無肺氣而水涸，肺又分其氣以救子而不足，自然子病而母之氣亦盡矣。治法宜大補肺氣，兼補腎水。方用六味湯加麥冬、五味子，大劑與之。久服腎旺而肺亦旺也。夫六味湯補腎之藥，即加五味、麥冬之補肺，而入於六味丸湯中仍是補腎者也。補腎以治肺，此勝於治肺者也。腎旺而肺不必顧子，況又有麥冬、五味之滋，肺受益正無盡也，何損之不愈哉。

此症用延息湯亦佳。

人參 百合（各五錢）甘草（一錢）熟地（一兩）山茱萸（四錢）牛膝（二錢）北五味（五分）茯苓（三錢）水煎服。

人有貪用飲食，甚至遇難化之物而不知止，逢過寒之味而不知節，遂至胸腹脹悶，已而作痛生疼，後至起噯吞酸，見美味而作嗔不欲食者，人皆以為脾氣之困，誰知是胃氣之損乎。夫脾胃雖為表里，然一主入，而一主出，能入而不能出者，脾氣之衰，能出而不能入者，胃氣之乏也。雖脾胃交相傷損，然治法不可概治，必分別其何經之傷，使損者多獲其益，則胃易開而脾易健。蓋脾胃同屬一土，而補土實有兩法，脾虛屬腎寒，胃虛屬心冷也。故補脾者必須補腎，而補胃者必須補心，不可混也。今見美味而嗔，明是胃虛，而非脾虛矣。治法補其心火，而胃氣自開。

方用六君子湯加味治之。

人參（二錢）白朮（三錢）炒棗仁 茯苓（各三錢）陳皮（五分）甘草（五分）半夏（一錢）乾薑炒，二錢）附子（一片）水煎服。連用十劑，胃中溫和。再服十劑，前症頓去。

此方雖仍是統治脾胃之藥，然加棗仁、乾薑、附子之類，是補心者居其重，補脾者居其輕矣。名是脾胃兼治，實偏於治胃者也。

此症用生氣湯亦妙。

人參（二錢）白朮（一錢）巴戟天（二錢）陳皮（三分）甘草（二分）茯苓（二錢）砂仁（一粒）谷芽（一錢）炮姜（五分）水煎服。

癆瘵門（十七則）

人有縱慾傷精，兩脛酸痛，腰背拘急，行立足弱，夜臥遺泄，陰汗痿靡，精神倦怠，飲食減少，而耳颼颼如聽風聲，人以為傳屍之癆瘵也，誰知是自傷於腎，為初起之癆瘵乎。夫人之貪色，或立而行房，或勞而縱送，或一泄未已而再泄，或已勞未息而再勞，或興未來而黽勉強合，或力已竭而帶乏圖歡，或天分濃薄，服春藥而快志，或材具本小，學展龜以娛心，或行疫辛苦猶然交會，或思慮困窮藉以忘憂，一宵之歡遂成終身之疾，原不在婦女之眾，與泄精之多也，不知節便即成癆矣。必致失血，兼之吐痰咳嗽，夜熱盜汗，畏寒畏熱，似瘧非瘧，胸中似飢非飢，似痛非痛，飲饌之類，既不能多，復不能化。失情失緒，骨蒸火動，又思色以泄其火，見色而動其意，鬼交夢遺而不可止，於是發寒發熱，骨髓之中遂生癆蟲，因循至死，深可傷也。治法補真精之乏，開胃氣之衰，加之殺蟲之藥，安在將死者之不可救乎。

方用救瘵湯∶熟地（五錢）白芍（二錢）山藥（二錢）沙參（三錢）地骨皮（五錢）麥冬（二錢）北五味（十粒）人參（五分）白薇（五分）白芥子（一錢）鱉甲（一錢）茯苓（一錢）水煎服。十劑蟲死，二十劑胃氣大開，連服二月，精神漸旺。服一年而愈，然必須斷色慾也。

此方補陰居多，少加人參以助胃氣，則補陰而無膩滯之憂。即所用殺蟲之藥，非野狼虎毒味可比，消弭於無形，所以有益無損也。此方看其平常，配合精良，以治初起之癆，實有神功耳。

此症用救敗湯治之。

地骨皮 丹皮（各五錢）人參（三分）白芍（三錢）山藥（一兩）甘草（二分）水煎服。

前病用前方妙矣，然傷腎以成前病者，世人頗多，恐一方不足以概治也。我更受異人之傳，尚有一方以治前病甚效，因並志之。異人謂傷腎以致生癆蟲者，必須先殺其蟲，後用補腎之藥，則腎經受益，否則徒補其精也。蓋蟲不去，則所生之精，僅足以供蟲之用，蟲得精之旺，蟲之勢愈大，與其於補中殺蟲，不若先殺其蟲，後補其陰之為勝。惟是殺蟲之藥，未有不更傷其陰者。吾方則不然，雖死其蟲，而於陰仍未有損，且能開胃。

方名祛祟丹∶鰻魚（一條，重六兩）懷山藥（三兩）芡實（一兩）

水煮極爛，少加青鹽同食，食完不必吃飯，一日必須食完，連湯汁飲之。一次之後，隔七日再照前食之。三次則骨中之蟲無不死者，然後另用起瘵湯∶

人參（一錢）茯苓（三錢）麥冬（三錢）北五味子（十粒）生棗仁（二錢）熟地（五錢）山茱萸（二錢）巴戟天（二錢）白芍（一錢）白芥子（五分）沙參（一錢）水煎服。服一月精漸旺矣。再服一月全愈。

此方平中有奇，前方奇中實平，皆異人所傳，余不敢隱，願與世共之，以救初起腎癆之病雲。

人有夜臥常驚，或多恐怖，心懸懸未安，氣吸吸欲盡，淫夢時作，盜汗日多，飲食無味，口內生瘡，胸中煩熱，終朝無力，惟思睡眠，唇似朱塗，顴如脂抹，手足心熱，液燥津干，人以為腎經之癆瘵，誰知腎傳於心，而心初受病乎。夫心宮寧靜，邪不可侵，邪侵於心，則神必越出於外，腎癆生蟲，無形之邪氣犯心，尚不可救，烏容有形之蟲深入哉。不知蟲雖有形，而蟲之氣亦無形，腎氣既交於心，而腎中之蟲氣，烏得不上交哉。蟲之氣與腎之氣自是不同，腎氣交心，而心受益，蟲氣交心，而心受損，何必蟲入心而心始病乎。然則治法不必治心，仍治腎可也。然而徒治腎而蟲在，則蟲之氣仍在腎，心仍受蟲之害也。故救心必須滋腎，而滋腎必須殺蟲。

方用起瘵至神湯∶熟地（一兩）山茱萸（五錢）麥冬（一兩）茯苓（五錢）山藥（五錢）芡實（三錢）肉桂（三分）白朮（三錢）杜仲（一錢）鱉甲（五錢）百部（二錢）水煎服。連服十劑，癆蟲死矣。再服一月，腎氣旺而心氣安。再服一月全愈。

此方全是補腎安心之劑，惟鱉甲、百部乃殺蟲之藥，鱉甲深攻，引百部直入於至陰之內，又是補陰而不傷於髓，蟲以為養身之味，詎知是殺身之味耶。蟲死而腎無異氣，則心氣受益，而又有麥冬、茯苓、白朮之相扶，自然慶安奠於宮中，喜敉寧於殿上也。

此症用安養湯亦效。

人參 百部（各一錢）山藥（一兩）甘草（三分）麥冬（五錢）北五味十粒 白朮（二錢）茯神（三錢）水煎服。

人有咳嗽吐痰，氣逆作喘，臥倒更甚，鼻口乾燥不聞香臭，時偶有聞，即芬郁之味，儘是朽腐之氣，噁心欲吐，肌膚枯燥，時作疼痛，肺管之內，恍似蟲行，干皮細起，狀如麩片，人以為肺經癆瘵也，誰知是心癆而傳之肺乎。夫肺為嬌髒，最噁心氣之克，心以正火刑肺，肺尚受病，況以屍蟲病氣移而刑肺，肺安得而不病乎。然而肺氣之傷者，傷於心之火氣也。心受蟲氣之傷，心自顧不遑，何能分其蟲氣以克肺，不知心嫌蟲氣之侵，乃不自受，即以蟲氣移入於肺，而自避其毒也。況肺為腎之母，肺原能自交於腎，而腎之蟲氣，何獨不交於肺乎。此心腎交侵，癆瘵之勢，倍重於腎之傳心矣。治法消心中之蟲氣，不若仍消腎中之蟲氣出。然而心腎兩傷，又消兩經之蟲，藥必先經於胃，蟲未必殺而胃氣先亡，則肺金大失化源，非治之善也。法宜健胃，則分布精液，心腎有益，胃又無損，則蟲可得而誅矣。

方用健土殺蟲湯∶白朮（五錢）人參（二錢）白薇（二錢）萬年青（一片）熟地（一兩）麥冬（一兩）山茱萸（三錢）生棗仁（三錢）車前子（二錢）貝母（一錢）水煎服。二劑氣喘少平，又二劑咳嗽漸輕，又二劑知香臭，又二劑疼痛漸止，服三月全愈。

此方補胃氣又不助陽，消蟲氣又不損液，腎足以制心，而心不至於刑肺，實治癆傳肺之妙法也。

此症用護肺飲亦佳。

白朮 人參 百合（各二錢）白薇 天冬（各一錢）麥冬（三錢）款冬花（五分）天花粉 桔梗（各六分）水煎服。

人有兩目KTKT，面無血色，兩脅隱隱作痛，熱則吞酸，寒則發嘔，痰如鼻涕，或清或黃，臭氣難聞，淚乾澀，嘗欲合眼，睡臥不安，多驚善怖，人以為肝經之癆瘵也，誰知是肺癆次傳於肝乎。夫肺金克肝木者也，使肝木本旺，肺何能克之。無如腎癆之後，久不生肝，則肝木無滋潤之氣，肝弱可知。肺即乘其弱，將蟲氣交於肝，肝欲拒之而無力，不得已順受其蟲氣矣。肝為腎之子，腎見肝子已受蟲氣，惟恐肝氣不敵，乃移其腎氣以生肝，而蟲氣即因腎氣之移，而同移入於肝矣，蟲蝕肝血，肝又何養乎。治法仍須救腎以生肝，兼之生肝以殺蟲也。

方用援瘵湯∶白芍（一兩）當歸（一兩）熟地（一兩）山茱萸（五錢）茯苓（五錢）鱉甲（五錢）白薇（二錢）水煎服。十劑少痊，二十劑更痊，服三月乃愈。

此方肝腎兩治之湯也。止鱉甲、白薇乃殺蟲之味，不寒不熱，既無偏勝之虞，能補能攻，又是兩全之道。殺蟲於無形，起死於將絕者也。或謂痰色青黃，方中消痰逐穢之品似不可少。不知蟲入腎肝，非直救二經，何能奪命，況消痰逐穢之品，用之益傷脾胃，肝既受蟲之侵，正欲移傳於脾，倘再傷之，不引蟲入於中州乎。故寧大補腎肝，使二髒受益，其痰自化，斷不敢輕用消痰逐穢之品，以再傷脾胃耳。

此症用療瘵湯亦佳。

白芍 熟地（各五錢）當歸（四錢）鱉甲（三錢）鰻魚骨（燒黑灰，三分）北五味（十粒）水煎人有胸前飽悶，食不消化，吐痰不已，時時溏瀉，肚痛腹脹，空則雷鳴，唇口焦干，毛髮干聳，面色黃黑，微微短氣怯難接續，便如黑汁，痰似綠涕，人以為脾經之勞瘵也，誰知是肝癆而傳於脾乎。夫五臟之癆，傳入於脾，本不可救，不必更立救脾癆之法也。雖然人有胃氣一線未絕，無不可接續於須臾，脾與胃為表里，胃絕則脾絕，萬無生理，脾絕而胃未絕尚有生機，正不可因其肝蟲之入脾，即諉於天命之絕也。余自行醫以來，曾救一婦人得此症，脈又細數，眾醫皆以癆病傳脾，為必死之症，其夫亦棄之不治。余見飲食知味，謂其夫曰∶尊正尚有一線可救，何忍看其死而不一援乎。其夫曰∶眾醫皆棄而不治，非我不欲生之也。余勸其單服二白散，用∶山藥 芡實（各等分，約各四斤）萬年青（四大片）各炒、磨為細末，入白糖一斤，滾水調服。

遇飢即用，無論數次。其婦聞之如法喜吞，頭一日即服五大碗。約五月，每日如此，脾氣漸服漸愈，竟得不死。問其前後所服幾何?約百斤也。後見余稱謝。因備志之，以助行醫方法之窮。二味既能健脾，尤能補腎，腎脾兼治，所以奏功。況萬年青殺蟲於無形，入之於二味之中，蟲亦不知其何以消滅於無蹤也。此方不特單治脾癆，但不可責其近功耳。若加入人參二兩以助胃氣，則胃氣更健，脾氣尤易援耳。

此症用援怯湯亦妙。

白朮 山藥（各一兩）茯苓（三錢）人參（三錢）芡實（五錢）白薇（一錢）鰻魚骨末（五分）肉桂（三分）水煎調服。

人有陰虛火動，每夜發熱如火，至五更身涼，時而有汗，時而無汗，覺骨髓中內炎，飲食漸少，吐痰如白沫，人以為骨蒸之癆瘵也，誰知是腎水不能制火乎。夫腎中水火，必須兩平，火之有餘，水之不足也。水不足，火始有餘。骨蒸之病，正坐於火旺水虧耳。治法不必瀉腎中之火，但補其腎中之水，則水足濟火，腎既不熱，骨髓之內外何能熱乎。

方用涼髓丹∶地骨皮（一兩）丹皮（一兩）麥冬（五錢）金釵石斛（三錢）牛膝（二錢）茯苓（二錢）水煎服。連服四劑而內熱輕，再服四劑內熱盡除，服一月而前症盡愈。

此方用地骨、丹皮，不特補腎中之水，且取其能涼骨中之髓，與消骨外之血也。夫骨中髓熱，必耗其骨外之血，骨外血熱，必爍其骨中之髓。故兼用二味，則髓與血兩治，無太熱之虞，腎中寧獨熱哉。況石斛、牛膝，無非補腎陰之味。陰旺則陽平，水勝則火退，骨蒸不蒸，而癆瘵何能成哉。

此症用純陰湯亦佳。

玄參 麥冬 丹皮 地骨皮 熟地（各三錢）水煎服。

人有氣虛，氣息短促不足以息，與勞役形體氣急促者迥殊，懶於語言，飲食無味，身體睏倦，人以為氣癆也，誰知是陽虛下陷，由於內傷其元氣乎。夫元氣藏於關元之中，上通肺而下通腎。元氣不傷，則腎中真陽自升於肺而肺氣始旺，行其清肅之令，分布於五臟七腑之間。若元氣一傷，不特真陽不能上升，且下陷於至陰之中以生熱矣。此熱乃虛熱，非實熱也。實熱可瀉，虛熱宜補，故必用甘溫之藥以退其虛熱。然而單用甘溫以退其熱，不用升提之味以挈其下陷之陽，則陽沉於陰，而氣不能舉，雖補氣亦無益也。即升提其氣矣。不用補氣之味，則升提力弱，終難輕舉其氣也。

方用補中益氣湯∶人參（五錢）白朮（五錢）炙黃（三錢）當歸（三錢）陳皮（五分）甘草（五分）升麻（二分）柴胡（三分）加貝母（一錢）水煎服。一劑氣升，二劑氣旺，十劑生力，胃氣大開，前病頓失。

補中益氣湯乃李東垣一生學問全注於此方，妙在用柴胡、升麻於參、術、、歸之內，一從左旋而升心、肝、腎之氣，一從右旋而升肺、脾、胃、命門之氣，非僅升舉上、中二焦之氣也。

此症用提陷湯亦效。

黃 麥冬（各五錢）白朮 人參（各二錢）甘草（三分）桔梗（一錢）神曲（五分）水煎服。

人有血虛者，面無色澤，肌肉焦枯，大腸乾燥，心多怔忡，健忘不寐，飲食少思，羸瘠不堪，夜熱無汗，人以為血癆也，誰知是肝燥而生火乎。夫肝中火盛，往往自焚，終由於腎水之不能生木，非失血吐於外，即耗血燥於內耳。肝既自燥，火生木中，正可火生木外，似乎心火得肝木之火而旺矣。無如木中有水，則肝可生心，木中有火，則肝能焚心。故火在心中可取給於肝，而火在肝中則自顧之不暇耳。然則治法必先治腎，而治腎必先補水也。

方用∶玄參（一兩）丹皮（五錢）沙參（五錢）白芍（一兩）當歸（五錢）甘菊花（三錢）茯苓（三錢）麥冬（五錢）水煎服。十劑夜熱除，二十劑燥症解，三十劑各病均愈。

此方名為滋肝飲，實補腎以滋肝也。肝得腎水之滋，則肝木之火不發，何致自焚而成癆哉。

此症用加減四物湯∶白芍當歸生地（各五錢）熟地（一兩）丹皮（三錢）水煎服。

人有過於貪饕燔熬烹炙之物，馨香甘肥之品，盡情恣食，以至食不能化，胸中飽悶，久則結成痞滿，似塊非塊，似瘕非瘕，見食則憎，每飯不飽，面色黃瘦，肢體日削，人以為因食成癆，誰知是脾衰而不能化乎。夫食未至而思餐者，胃氣之強也。食已下而難受者，脾氣之弱也。過於貪饕，正胃氣之強耳。人恃胃氣，不論精粗、生冷，盡皆食之，未免損傷胃氣。胃與脾為表里，未有胃傷而脾不傷者。然人有腎氣旺者，雖胃傷而脾不能傷，以腎中之火能生脾氣。故脾氣不足，往往補其腎火而愈。今食不能消，至於見食則憎，是脾傷而胃亦傷，單補腎中之火，恐僅能生脾土，而不能生胃土耳。蓋脾土非腎火不生，而胃火非心包之火不能長也。治法必須補心包以生胃土，補命門以生脾土也。

方用助火生土湯∶人參（三錢）白朮（五錢）黃（五錢）茯苓（三錢）甘草（一錢）肉桂（一錢）巴戟天（五錢）菖蒲（五分）山楂（十粒）神曲（五分）遠志（八分）水煎服。二劑脾氣健，又二劑胃氣開，十劑脾胃之氣大旺矣，又十劑全愈。

此方上補心包，下補命門，中補脾胃，火生而土健，土健而食消，不易之理也。世人不知補火之道，更不知補火而有心包、命門之異，所以日健脾而脾不健，日開胃而胃不開，必成癆而始止也，豈不可嘆息哉。

此症用溫化湯亦佳。

人參 茯苓 巴戟天 鱉甲（各三錢）白朮 黃（各一兩）肉桂 神曲（各一錢）枳殼（五分）白豆蔻（一粒）山楂（十粒）水煎服。

人有遭遇坎坷，或功名蹭蹬，或柴米憂愁，以致鬱結，胸懷兩脅脹悶，飲食日減，顏色沮喪，漸漸肢瘦形凋，畏寒畏熱，人以為因愁而成瘵也，誰知是肝氣不宣，木克脾胃乎。夫肝木最喜飛揚，一遇寒風、遇憂愁，皆郁而不伸也。然而肝氣不肯自安於不伸，於不伸之中而求其伸，於是上不得展舒以生心，下不得不刑克而傷脾矣。脾土既傷，胃氣亦弱，胃氣既弱，而飲食自少，何能分潤於臟腑哉。人見其悠悠忽忽，不飲不食，疑是蟲之作祟，乃用消蟲逐穢之藥，肝氣不開，脾胃反損，愈加困頓，變成癆疾而死者比比也。治法亦仍開其鬱結而已矣。

方用順適湯∶白芍（一兩）白朮（三錢）人參（五分）白芥子（一錢）當歸（二錢）鬱金（一錢）陳皮（三分）甘草（五分）茯苓（三錢）香附（一錢）川芎（八分）水煎服。二劑脾胃開，四劑寒熱除，十劑鬱結之症盡散矣，二十劑全愈。

此方專入肝經，又能入脾、入胃，舒木氣之滯，宣土氣之沉，所以能奏功之神也。若欲殺蟲祛祟，此症本無蟲與祟也。甚矣，郁癆之易治，無如人之不知治郁何哉。

此症用適志湯亦效。

白芍 茯苓（各五錢）甘草 枳殼 半夏（各五分）砂仁（一粒）神曲 香附 人參（各二錢）蘇子（一錢）水煎服。

世有尼僧、寡婦、失嫁之女、丈夫久出不歸之妻外家，相思鬱結，欲男子而不可得，內火暗動，爍干陰火，肝血既燥，必致血枯經斷，朝熱夜熱，盜汗鬼交，日復一日，年復一年，飲食懈怠，肢體睏倦，肌膚甲錯，面目暗黑，人以為瘀血之癆也，誰知是干血之瘵乎。凡婦女慾火一動，多不可解。慾火者雷火也，雷火一動而天地變、陰陽乖，水隨火而沸騰，火得水而炎上，有不燒乾者乎。婦女之慾火乃起於肝，肝火者木中之火也。雷火喜劈木者，以火從木中出也。夫肝火宜藏，以肝藏血也，肝火動則血不能藏矣。火動則血泄，況火不動則已，動則不能遽止，故火屢動而血屢泄，動之不已，則泄之不已，血安得不干乎。治法似宜泄木中之火矣，然而火止可暫瀉以止炎，不可頻瀉以損木。

方用消愁湯∶白芍（一兩）當歸（一兩）葳蕤（一兩）玄參 柴胡（各一錢五分）丹皮（三錢）地骨皮（五錢）白芥子（一錢）熟地（一兩）水煎服。連服數劑，肝氣不燥。再服數劑，肝火可平。更服十劑，血枯者不枯，諸症可漸愈也。

此方補肝木而兼補腎水，水旺而木得其養，木平而火息其機，不必治癆而癆自退。補肝、補腎之中而仍有開郁、達郁之藥也。彼徒補肝血、徒瀉肝火者，尚隔一層耳。

此症用散思湯亦佳。

生地（一兩）白芍 丹皮（各五錢）白朮（一兩）地骨（三錢）柴胡（一錢）當歸（五錢）陳皮（五分）炒梔子（二錢）荊芥（一錢）水煎服。

人有濕熱積於脾胃，又加生冷之物存而不化，久則變成寸白之蟲，或結成蛔蟲之類，以致腹痛肚疼，面黃肌瘦，盜汗淋漓，氣怯身弱，此是蟲積而不散也。夫蟲生，雖因於濕熱之化，而濕熱之積，實因於脾胃之虛。土堅之處，蟲不能生，土松則水入，水入則濕留，濕積則熱，熱則蟲生矣。然則治法不必用殺蟲之藥，但健脾胃之土，則蟲宜皆去。然蟲居土之中，既已成穴，則子孫繁庶可知。但單健其脾胃之土，土氣熏蒸，蟲未必不死。吾恐不能盡死也，故健其脾胃，仍須佐以殺蟲之味，則拔本塞源，亦斬草除根之道也。

方用滅蟲湯∶白朮（一兩）檳榔（二錢）使君子（二十個）人參（三錢）楝樹根（三錢）陳皮（五分）神曲（三錢）炙甘草（二錢）黃連（三分）百部（一錢）水煎服。一劑蟲下，二劑蟲大下，三劑蟲盡滅矣，不必四劑也。

此方殺脾胃中濕熱之蟲，非殺脾胃中血肉之蟲也。血肉之蟲，每有靈機，濕熱之蟲原無知識。小治尚可建功，況以治癆蟲之法以治之乎。毋怪元氣既回，而殺蟲又捷也。

此症用鰻羹飲亦效。

鰻魚一斤，煮湯四碗。另用∶山藥白朮（各一兩）茯神神曲（各三錢）百部（二錢）肉桂（一錢）湯二碗，煎一碗服，渣再用湯二碗，煎一碗。服二劑全愈。

人有好曲致成酒積，脾氣損傷，五更作瀉，久則淹淹忽忽，飲食少思，時多嘔吐，盜汗淋漓，人以為酒癆之病，誰知是脾腎兩虧乎。夫酒從胃入，似宜傷胃，不知酒雖入於胃，而受之者脾也。脾所惡者濕，而酒性正濕，是脾之所惡也。乃移而之腎，腎雖水髒，藏精而不藏濕。酒氣熏蒸，腎受酒氣之毒，仍傳於脾，而脾又不能受，遂傳大腸而出，大腸又惡酒氣之濕，不肯久留而遄發矣。飲酒既多，下瀉必甚，下多亡陰，人安得不病乎。人之貪酒而不啻肺腑之親，日飲如故，有加無已，不至腐腸爛胃而不止。然則治法必須先戒酒，而後以化酒之藥以解酒毒，仍以健脾、益腎之品以救其火土之衰，則酒癆之病，庶幾其可瘳乎方用消酒散∶白朮（一兩）山茱萸（一兩）葛花（二錢）薏仁（一兩）肉桂（三分）茯苓（三錢）水煎服。十劑瀉輕，又十劑瀉止，又十劑而酒積除，又十劑全愈。

此方脾腎兩補，分解酒濕，而消其毒也。惟是酒性大熱，今不特不解其熱，並且用肉桂以助其熱者，以濕之不行，由於命門之火衰也。真火衰而邪火自盛，真火盛而邪火自衰，則邪水自流矣。

此症用解 湯亦可治之。

白朮（二兩）茯苓（五錢）肉果（二枚）柞木枝（五錢）水煎服。十劑愈。

小兒多餐水果，恣食肥甘，以致成疳，身體黃瘦，毛豎膚焦，形如猿猴，狀如刺，食土食炭，人以為兒癆也，誰知是脾胃虛寒之病乎。小兒純陽，本不宜虛寒也。然而先天無虧，而後天每不能無損。蓋先天屬腎，後天屬脾胃也。小兒餐水果，食肥甘，正坐於傷脾胃耳。

脾胃一傷，五臟之氣不能行，六腑之氣不能運。小兒性格不常，何知樽節，水果仍餐，肥甘仍食，欲不成癆，何可得乎。治法補其脾胃之氣，調其飲食之傷，原可隨手奏效，寧至兒癆之病哉。無如世醫以膽草、蘆薈、胡黃連之類以瀉其火，以半夏、枳殼、檳榔、濃朴之類以降其痰，以麥芽、山楂、大黃之類以逐其食，以梔子、楝根、烏梅以殺其蟲，以至兒不勝任，反消損其真元之氣，無異下之石也。

方用六君子湯加減救之。

人參（二錢）白朮（三錢）茯苓（三錢）甘草（三分）附子（一分）黃（三錢）神曲（五分）水煎服。

一劑而兒之神氣轉，再劑而兒之神氣生，連服十劑無不全愈，正不必多劑也。

此方原是補氣之劑。補氣者，補脾胃之氣也。小兒之病，原傷於脾胃也。先天實未常傷，脾胃之氣一轉，是後天無損，先天何不接續哉。此癆病之所以易愈耳。

此症用神人散亦甚效。

人參（二錢）白朮（三錢）甘草（五分）肉桂（三分）白豆蔻（一枚）神曲（五分）半夏（三分）山楂水煎服。

人有感染屍蟲，遂至釀成癆病，其症與所感之病患無異，世為傳屍癆者，男子自腎傳心，由心而肺，由肺而肝，由肝而脾。女子自心傳肺，由肺而肝，由肝而脾，由脾而腎，五臟復傳六腑而死矣。此古人之言也，而孰知不然。傳屍癆症，感病患之蟲，視蟲所入之髒，即於是髒見病，無不傳於脾而死，不必五臟之皆傳也。彼五臟之皆傳者，乃自傷於腎，由腎而傳心，心而肺，肺而肝，肝而次於脾耳。以自傳而為傳屍之病，則誤之甚矣。所以治傳屍之病，不必同於治自傳之症也。雖然傳屍之蟲，雖不擇髒而入，治法必須補胃腎為主，而佐之殺蟲之味，蓋胃氣不敗而津液能生，腎氣不涸，而火氣能伏。且胃為腎之關門，胃土能消，而腎水始足。傳屍之病，未有腎水不竭者也。此腎與胃之二經，必宜兼補耳。

方用移屍滅怪湯∶人參（一兩）山茱萸（一兩）當歸（三錢）乳香末（一錢）虻蟲（十四個）水蛭（火死，十四條）二蠶沙末（三錢）各為末，蜜為丸，每日服百丸，此藥服完，而傳屍之蟲滅跡矣。

古人傳祛逐癆蟲之藥，多至損傷胃腎，所以未能取效。今用人參以開胃，用山茱萸以滋腎，且山茱萸又是殺蟲之味，同虻蟲、水蛭以蟲攻蟲，則易於取勝。尤恐有形之物，不能深入於屍蟲之內，加當歸以動之，乳香以開之，引其直入而殺之也。復慮蟲蝕補劑以散藥味，更加二蠶沙者，乃蟲之糞也，蟲遇蟲之類，則棄而不食，而人參、歸、萸得行其功，力助諸藥以奏效也。

此症用逐屍飲亦神。

人參（三分）白朮（二錢）山茱萸（五錢）鰻魚骨燒灰，（一錢）水煎服。

人有傳染鬼者，闔家上下、大小無不生屍蟲之病，是重於傳屍也。蓋傳屍止病於一人，一人死而一人又病，非若鬼疰之重也。此等之病，雖是冤鬼相纏，然初起之時，未常非屍蟲引之也。夫屍蟲作祟，已能殺人，況又有鬼邪相輔，變動不一，其為害也更甚。其症使人夢遺鬼交，泄精淋瀝，沉沉默默，不知所苦，而無處不惡，經年累月漸就困頓，以至於死，一家傳染，多至滅門絕戶，實可傷也。葛稚川曾傳獺肝散以救人，然止可救傳染之初起，不可救傳染之已深。余逢異人傳方，名為三清丸∶蒼朮（半斤）炒人參（三兩）山茱萸（一斤）白薇（三兩）蟲（三兩）阿膠（三兩）白芍（十兩）鱉甲（十兩）鰻魚骨（三兩）白朮（一斤）柏子仁（不去油，四兩）地骨皮（十兩）沙參（五兩）肉桂（一兩）地栗粉（一斤）神曲（三兩）貝母（二兩）各為細末，蜜為丸，每日早晚各服三錢。服一月而鬼氣散，服二月而屍蟲死矣。一家盡服之，斷不致有絕門滅戶之禍也。

此方補陽氣以制陰，則鬼不敢近，滅屍氣以殺蟲，則祟不敢藏，有攻之益，無攻之損，起白骨而予以生全，救闔家而令其壽考，功實偉焉。

此症用散疰飲亦佳。

鱉甲炒為末（五錢）狐心末（一錢）人參（二錢）甘草（三分）神曲（二錢）白朮（五錢）山茱萸（五錢）白芍（五錢）水煎服。一月即愈不再傳。

人有花前月下兩相盟誓，或阻於勢而不能合，或盡於緣而不能逢，遂思結於心中，魂馳於夢寐，漸而茶飯懶吞，語言無緒，悠悠忽忽，終日思眠，面色憔悴，精神沮喪，因而畏寒畏熱，骨中似疼非疼，腹內如餒非餒，人以為癆病之已成也，誰知是相思之惡症乎。夫相思之症，原不必治，遇情人而郁開矣。然而情人何易急得，醫道豈竟無他治哉。大約相思之病，先傷於心，後傷於肝，久則傷於脾胃，欲治相思之症，宜統心、肝、脾、胃四經治之，治此四經，多有得生者。未可信古人之言，以相思之症為不可治之病也。夫傷心之病，本不可治，如何相思之傷心，猶為可救，蓋思其人而不得，必動肝火，火動生心，其實一線之延，正藉此肝木之火以生心也。用平肝解郁之品，佐之補心安神之味，益之開胃健脾之藥，則肝氣一舒，心火自發，不必去生脾胃之土，而相思病可逐漸而衰也。倘更加人事之挽回，何病之不可愈哉。

方用遂情湯∶香附（三分）白芍（一兩）荊芥（五分）麥冬（三錢）茯神（三錢）白朮（三錢）生棗仁（三錢）人參（五分）神曲（三分）甘草（一分）柴胡（五分）白芥子（五分）水煎服。十劑肝氣開，又十劑心氣開，又十劑脾胃之氣大開矣。

此方補多於散，貴在調和，不貴在爭戰也。倘作癆瘵治之，反無生機矣。

此症用郁蓮散亦甚佳。

白芍（一兩）柴胡（八分）香附（五分）鬱金（一錢）生棗仁（一錢）茯神（二錢）巴戟（二錢）蓮子水煎服。

夢遺門（七則）

人有用心過度，心動不寧，以致夢遺者，其症口渴舌干，面紅顴赤，眼閉即遺，一夜有遺數次者，疲倦困頓，人以為腎虛之過也，誰知是心虛之故乎。夫心喜寧靜，不喜過勞，過勞則心動，心動則火起而上炎，火上炎則水火相隔，心之氣不能下交於腎，腎之關門大開矣。蓋腎之氣必得心氣相通，而始能藏精而不泄。今心不能攝腎，則精焉得而不走乎。雖然心未常不惡腎之不藏也，無如心欲攝腎，而力不能也。然則治法何必治腎，補心中之虛，而夢遺自止矣。

方用靜心湯∶人參（三錢）白朮（五錢）茯神（五錢）炒棗仁山藥（各一兩）芡實（一兩）甘草（五分）當歸（三錢）北五味（十粒）麥冬（五錢）水煎服。二劑遺止，十劑永不再遺也。

此方大補心氣之虛，全不去瀉心之火。蓋火之動，由於心之過勞，是火乃虛火，非心之實火也。實火可瀉，虛火宜補。世人以實火瀉之，此夢遺之所以不能止也。

此症用斷遺神丹亦效。

人參（一兩）山藥（五錢）芡實（五錢）麥冬（五錢）北五味（一錢）水煎服。

人有朝朝縱慾，漁色不厭，遂至夢遺不能止。其症腰足痿弱，骨內酸疼，夜熱自汗，終宵不干，人以為腎火之作祟也，誰知是腎水涸竭乎。夫腎中水火兩得其平，久戰尚不肯泄，夢中之遺，實水火之不得平耳。火衰而水旺者亦能遺，火盛而水衰者亦能遺也。二者相較，火衰而遺者輕，火盛而遺者重。輕者略補火而即痊，重者非大補水而不能愈。蓋火易接續，而水難滋益也。治法不必瀉火，補腎水以制火可耳。

方用旺水湯∶熟地（一兩）沙參（五錢）北五味（一錢）山藥（一兩）芡實（一兩）茯苓（五錢）地骨皮（三錢）水煎服。連服四劑不遺矣。

此方純是補精，絕不入澀精之藥，以夢遺愈澀而愈遺也。補其精則水足以制火之動，火不動精能自止，何必澀之。今不特不澀，且用通利之藥者，以夢遺之人精竅大開，由於尿竅之閉也，火閉其尿竅，則水走其精竅矣，通其尿竅，正所以閉其精竅也。倘用澀藥，精竅未必閉，而尿竅反閉矣，何日是止精之時哉。

此症用熟地添精丹亦佳。

熟地（二兩）麥冬 山藥 芡實（各一兩）北五味（一錢）水煎服。

人有怒氣傷肝，忽然夢遺，久而不止，凡增煩惱，泄精更多。其症兩脅多悶，火易上升於頭目，飲食倦怠，發躁發脹，人以為肝氣之動也，誰知是肝血之燥乎。夫肝中有火，得血則藏，何無血則不能藏也。蓋肝中之火，木中之火也，木缺水則木干，肝少血則肝燥，肝燥之極，肝中之火不能自養，乃越出於外，往來心腎之間，遊魂無定而作夢。其夢每多淫夢者，因肝氣之虛也。治法補肝血而少瀉其火，則火不旺而魂自歸，何夢而再至於遺也。

方用潤木安魂湯∶當歸（一兩）白芍（一兩）甘菊花（三錢）北五味（五分）茯苓（五錢）白朮（五錢）炒梔子（一錢）金櫻子（三錢）甘草（五分）水煎服。二劑肝火平，又二劑肝血旺，又二劑夢遺止矣。再用十劑，永不再發。

此方寓瀉於補之中，寓止於通之內，反能歸魂而入於肝，澀精而收於腎也。倘不知補而徒瀉之，不知通而單止之，則肝無血養，魂安能歸哉，魂既不歸，搖搖靡定，夢難斷絕，遺亦寧有止日耶。

此症用芍藥潤燥丹亦可。

白芍 山藥（各一兩）炒梔子（三錢）芡實（一兩）水煎服。

人有心氣素虛，力難久戰，然又思慕美色，心中怦怦，遂至夢遺。其症陽痿不振，易舉易泄，日日夢遺，後且不必夢亦遺，見美婦而心動，聞淫語而色移，聽女音而神馳，往往走失不止，面黃體瘦，自汗夜熱，人以為心腎之兩虛也，誰知是心包之火大動乎。夫心包為心君之相臣，代君行令者也。心氣旺則心包奉君令，而不敢上奪其權。心氣衰則心包奉君令，而反行其政矣。治法必須補心經之衰，瀉心包之火，則夢遺可斷，而自遺亦可止也。

方用強心湯∶人參（一兩）茯神（五錢）當歸（五錢）麥冬（三錢）巴戟天（五錢）山藥（五錢）芡實（五錢）玄參（五錢）北五味（五分）蓮子心（三分）水煎服。連服四劑，夢遺少矣。再服四劑自遺少矣。再服一月，夢遺自遺均愈。服三月不再發。

此方補心者居其七，瀉心包者居其三。蓋心包之旺，原因於心氣之衰，補其心則心旺，而心包自衰。故少加玄參、蓮子以瀉心包之火，而君相兩得其平矣。但必須多服始能奏功，積弱之勢成非一日，其由來者久也，漸移默奪之功，烏可責旦夕哉。

此症用蓮心清火湯亦效。

玄參 生地（各五錢）丹參（三錢）山藥 芡實（各一兩）蓮子心（二錢）麥冬（一兩）北五味（五分）天冬（一錢）水煎服。

人有素常縱慾，又加勞心思慮終宵，仍然交合，以致夢遺不止。其症口渴引水，多飲又復不爽，臥不安枕，易驚易懼，舌上生瘡，腳心冰冷，腰酸若空，腳顫難立，骨蒸潮熱，神昏魂越，人以為心腎之虛也，誰知是心腎二經之火一齊俱動乎。夫心中之火正火也，正火必得腎水以相制。腎中之火虛火也，虛火必得心火以相伏。故心火寧靜，而腎火不能動也。腎火之動，由於心火之衰耳。心腎兩動，則二火相合，豈能久存於中。火性炎上，自然上勝而不肯止矣。一火動，水猶不升，兩火齊動，安望水之下降乎。火升之極，即水降之極也。心腎之氣不開，則玉關大開，安得止之。然則何以救之耶，仍補其心腎，氣足而關自閉也。

方用兩益止遺湯∶人參（一兩）熟地（二兩）山藥（一兩）芡實（一兩）白朮（一兩）生棗仁（一兩）黃連（五分）肉桂（五分）水煎服。二劑遺即止，服二月諸症全愈。

此方乃心腎交合之聖劑。心腎交則二火自平，正不必單止其遺也。況止遺必用澀藥，內火煽動，愈澀而火愈起矣。

此症亦可用兩寧湯∶熟地（二兩）麥冬（二兩）黃連（一錢）肉桂（三分）山藥（一兩）芡實（一兩）水煎服。

人有專攻書史，誦讀不輟，至四鼓不寢，遂成夢遺之症，久則玉莖着被，精隨外泄，不着則否，飲食減少，倦怠困頓，人以為心火之盛也，誰知是腎火隨心火之奔越乎。夫心火易動而難靜，人一日之內，無刻不動心也。動心一日，全藉夜分之安寢，則心之血歸於肝中，而腎水來滋，雖腎水本來養肝，而不養心，然心氣既歸於肝中，腎即養肝，肝有不養心者乎。自然以養肝者養心矣。心既得養，則心猶不動也，惟過勞其心則心血耗損，血不能歸肝而火熾，腎見心火之沸騰，腎不來交矣。況腎未必平日之積蓄，則水源有虧，水虧而火更旺，火以引火，心火乘熱而入腎，客於下焦，以鼓其精房，於是精不閉藏而外泄矣，此正氣虛絕欲脫之象也。

方用絕夢丹∶人參（三錢）麥冬（五錢）茯神（三錢）白朮（三錢）熟地（一兩）芡實（五錢）山藥（五錢）北五味（一錢）玄參（一兩）菟絲子（三錢）丹參（三錢）當歸（三錢）蓮子心（三錢）炒棗仁（三錢）陳皮（三分）沙參（三錢）水煎服。十劑輕，二十劑更輕，三十劑疾如失。

此方安心之聖方，即補腎之妙劑，蓋合心腎而兩救之也。人疑火盛之極，宜用止火之味矣。不知火起勞心，火乃虛火，而非實火，虛火可補不可瀉，故大補心腎虛火自安。倘執君火為實火，妄用大寒過涼之藥，則生機頓失矣。

此症用養儒湯亦妙。

熟地（一兩）金櫻子芡實山藥玄參麥冬（各五錢）牡蠣末（三錢）北五味（五分）水煎服。

人有至夜脊心自覺如火之熱，因而夢遺，人以為河車火燒也，誰知是腎水之涸乎。夫河車之路，即脊骨之椎也。腎之路走夾脊者，乃腎水之路，亦腎火之路也。水火相濟，而河車之路安，水火相勝，而河車之路塞。路塞者，無水以灌注之也。無水相通，則火氣上炎而成熱，脊心安得清涼哉。火炎於上，自然水流於下矣。治法救在上之火炎，必先沛在下之水涸，水足火息，黃河始可逆流也。

方用挽流湯∶熟地（二兩）山藥（一兩）白朮（一兩）澤瀉（三錢）玄參（一兩）北五味（二錢）山茱萸（五錢）水煎服。十劑熱解，二十劑遺絕。

此方純是補水之味。過於酸收者，取其收斂以止遺者。夫夢遺之症，愈澀愈遺，此何用酸收而罔顧乎。不知河車之路，最喜酸澀，非酸澀則水不逆流。終日夢遺，水成順流之勢，水順流之至，則火逆沖之至矣。酸收之味，用之於優渥之中，則逆流而上，可以救中谷之焚。火降而水更升，何至下遺之靡止乎，故脊熱除而夢遺亦斷也。

此方用充脊湯亦佳。

山茱萸 熟地 山藥 芡實（各一兩）北五味（三錢）金櫻子 白朮（各三錢）水煎服。

陰陽脫門（五則）

男子久戰不已，忽然樂極情濃，大泄不止，精盡繼之以血，氣喘而手足身體皆冷，人皆以男脫精為陽脫，女脫精為陰脫，其實男女俱有陰陽之脫，不必分男女以治之也。大約脫症俱宜治陽。蓋精脫之後，精已盡亡，是無陰也。而陽氣亦在將脫未脫之際，若不急救其陽氣，則陽氣一散，歸陰甚速。況陰性遲而陽性速，徒補其陰則迂緩之極，何濟於事乎。倘執補陰之說，陰已盡泄，內絕真陰之根，又從何處補起，是補陽可以續陰，而補陰難以引陽也。

然陰盡繼之以血，似乎血亦宜止。而止血之藥，要不外澀藥以閉之，但內已無陰，何從閉塞，不若用補氣之劑，以助其陽氣，陽旺而陰自能生，陰陽交濟，氣血交通，自然精生血閉，不澀之澀也。

方用續陰救絕湯∶人參（二兩）白朮（三兩）附子（一錢）巴戟天（一兩）水煎服。一劑血止，二劑陰生，連服四劑，可以不死。

此方補陽氣之聖藥也。用人參回絕，續於無何有之鄉，用白朮以通利其腰臍之氣，用附子以追其散失之元陽，用巴戟天補其心腎之陰，仍是補陽之藥，則陽回而陰亦回也。倘不用人參，止用附、術、巴戟，亦可奪命於須臾，然無參為君主之味，則附子之熱無以駕馭，恐有陽旺陰消之弊，倘能以補陰之藥濟其後，亦不至有偏勝耳。

此症用參附五味湯亦大效。

人參（三兩）附子（二錢）北五味子（三錢）水煎服。

有婦人愛風月者，盡情浪戰，以致虛火沸騰，陰精下脫，死去更蘇，頭目昏暈，止存游氣，人以為陰脫也，誰知是陽脫乎。婦人主靜不主動，最難泄精，以婦人滿身純陰，腎中獨存陽氣也。男子成仙者，采婦人之陽氣，以為丹母，然而采者多，而能得之者絕少。凡婦人泄精必自動之極，而漏泄之時，其樂有不可言者，正泄其陽氣也。陽氣之泄，將一身骨髓之真陽，盡從胞胎之管而噴出，然亦止泄其氣，而非泄其精也。惟火動之極，則肝氣大開，血不藏矣，血不藏則精亦不能固，而腎中之真陰，亦隨之俱泄。當此之時，婦人乃動極而不能自止，情願身死以殉，故愈動而愈泄，而及至精盡一笑而亡。惟藉男子緊抱其身，以嘴哺氣，陽不離陰之戶，然後死去還魂，是陽脫而陰尚未絕耳，可不急救其陰乎。然而救陰不能回陽，必須仍救陽也。

方用回陽救陰丹∶人參（三兩）黃（三兩）當歸（一兩）茯神（五錢）生棗仁（三錢）北五味子（一錢）水煎服，一劑陽回，二劑陰生。然後方中再加熟地一兩，山茱萸五錢，一劑煎飲，連服一月，可以還元如故。

此方先用參以挽回於一時，後用熟地、山藥以善後於平日。蓋人參實能救脫以回陽，而不能救涸以填陰。先補陽而後補陰，則已脫之精可生，未脫之氣易長，庶不至陽旺而陰消也此症用參術湯亦可救。

人參（三兩）白朮（三兩）水煎服。

人有小便之時，忽然寒噤脫去，雖無陰精之泄，然氣泄即精泄也。人以為中風之症，誰知是陰陽兩脫乎。夫膀胱氣化，殆能小便，此氣即腎中之氣也。人過泄精，則氣不能旺矣。

氣衰則精易泄，精泄而氣益微，小便之時脫去者，未有不因過於交感泄精所致。交感時泄精以脫者，因於樂極情濃。交感後當小便而脫者，必戰敗陽痿之人。故脫於男女身上者，多有回生。脫於坑廁之地者，每難救死。蓋彼有陰陽之根，此無陰陽之倚也。然脫有不同，倘脫去昏暈，外勢縮入者，尚可救援，急以手拽出龜頭，不使縮入，後用生人湯救之。

方用∶生棗仁（五錢）人參（二兩）附子（三錢）白朮（四兩）菖蒲（五分）水煎服。一劑再蘇，二劑更健，改用調陰回陽湯∶熟地（二兩）山茱萸（一兩）白朮（一兩）茯神（三錢）人參（一兩）肉桂（一錢）白芥子（二錢）水煎服。調理二月而愈。

前方回陽於無何有之鄉，後方生陰於正可續之際，自然陽回而陰不至於驟絕，陰生而陽不至於太旺耳。或謂龜頭縮入，明是寒極宜死之兆，不知猶有生機者，以內有陽氣未絕耳。

使陽已絕矣，則龜頭反不深入。龜頭之深入者，陰欲入陽之兆也，故以陽藥急救之而更蘇矣此症用參術附子湯亦可效。

人參 白朮（各二兩）附子（三錢）水煎服。

人有大便之時，一時昏暈而脫者，兩目上視，手足冰冷，牙關不收，不能語言，人以為中風不語也，誰知是陰脫之症乎。夫大便之能開闔者，腎主之也。腎水足，大便無燥結之虞，腎水衰，大便有滑利之患。是大便之燥潤，全責之腎也。然大腸之病何能遽絕。不知大腸過燥，則火爍其水而陰絕，過滑則水制其火而陰亦絕也。且大腸陰絕，仍絕於腎耳，故腎脫而大腸亦脫，惟救其腎絕而已。

方用六味地黃湯∶熟地（二兩）山茱萸（一兩）茯苓（八錢）丹皮（六錢）山藥（一兩）澤瀉（六錢）水煎服。一劑昏暈蘇，再劑言語出，連服一月全愈。此方非救脫之藥也。然腎水枯而腎始絕，大滋其腎水，枯槁之時得滂沱之澤，則溝洫之間，無非生意，是補水正所以救腎之絕，豈大腸得水而反不能救其脫乎。

此症用兩援湯亦可治。

熟地（二兩）當歸人參白朮（各一兩）肉桂（二錢）水煎服。

人有並不與婦人交感，一聞婦女之聲音，而淫精流出，雖非陰陽脫症之重，然亦脫症之漸也。夫陰陽不相離者也，久戰不泄者，腎火與腎水俱旺也，惟腎水衰，而火易動，腎火衰而水難固。久戰不泄者，非為腎中水火之旺，亦心中水火之旺也。心火旺，腎火不敢奪其權，心水旺，腎水不敢移其柄。惟心中水少，而腎中之水始有下竭之憂。心中火少，而腎中之火始有下移之患。聞婦女之聲淫精即出，此心中水火虛極而動也，而腎中水火隨心君之動而外泄矣。若流而不止，此陰陽將脫之候，尤為危症。苟不急治，亦與鬼為鄰。治法宜大補其心腎。

方用交濟湯∶人參（五錢）熟地（一兩）山茱萸（五錢）麥冬（一兩）柏子仁（三錢）龍骨（醋，二錢）黃連（五分）肉桂（五分）當歸（五錢）黃（五錢）水煎服。十劑雖聞婦女之聲亦止而不流矣，更服二十劑全愈。

此方心腎兩補，少加澀精之味，使玉門自閉，不至經絡之大開也。蓋心腎不交，而玉門之關既易開，心腎易交，而玉門之關反難閉。聞聲流精聲，其精原先離於腎宮，故隨聞隨出，亦其中之關門大開故耳，所以宜用澀於補之中也。

此症用葆精丸亦佳。

人參（五兩）白朮黃（各一斤）山藥 熟地 芡實（各一斤）北五味（三兩）遠志（四兩）炒棗仁 山萸肉 巴戟天 菟絲子 麥冬（各八兩）龍骨（三兩，醋）金櫻子（四兩）

蜜為丸，每日早晚白滾水吞服，各六錢，一料全愈。

淋證門（七則）

人有小便流白濁者，如米泔之汁，如屋漏之水，或痛如刀割，或澀似針刺，溺溲短少，大便後急，此膀胱之火壅塞也。此症大約得之入房不使暢泄而忍精者居多。夫人精泄之時必由腰腎而上趨夾脊，透泥丸而下喉嚨，百節骨髓，無不同趨下走於陰器而出。倘少遏抑之，則精即止遏於中途而不得散，欲反原舊之百骸而不可得，於是不得已而走膀胱之路，欲隨溺而泄也。夫膀胱化水而不化精，且與腎為表里，尤不肯將腎中之精外泄，故閉塞其口而精不得出。膀胱因精在門外，不敢化水而水不行，水不行而火乃熾，於是熬干水液，精色變而為濁。遂得下潤於膀胱，而膀胱仍不受也，乃自流於陰器而出矣。治法瀉膀胱之火，佐之以利水之味，則火隨水流，精亦隨火而散矣。

方用散精湯∶劉寄奴（一兩）車前子（五錢）黃柏（五分）白朮（一兩）水煎服。一劑即愈。

此方用白朮以利腰臍之氣，用車前以利水，用黃柏以泄膀胱之火，用寄奴以釐清濁，而此味性速，無留滯之虞，取其迅逐行水止血，不至少停片刻也。

此症用桂車湯亦效。

車前子（一兩）肉桂（三分）知母（一錢）王不留行（二錢）水煎服。一劑即通。

人有小便流赤濁者，似血非血，似溺非溺，溺管疼痛，人以為血淋也，誰知是氣虛血壅乎。夫氣旺則血行，氣衰則血閉。然氣虛之人，多不能忍精而戰，不能忍而必欲忍，則精塞水竅，氣衰不能推送以出，由是積而內敗，化為膿血矣。精化為血，而血無所歸，仍流於膀胱，膀胱不能化血，隨其自流。精化之血，相火猶存，火性作祟，所以疼痛也。雖然精即化血，精何能多，血亦宜少，何終日流而不能止。不知精與血同類也。精既化血，則血以引精，何有底止乎。治法急宜止血為主，然不可徒止血也。止血必須補氣，蓋氣能化血也。

方用斷血湯∶黃（一兩）當歸（五錢）三七根末（三錢）茯苓（三錢）丹皮（三錢）水煎服。一劑血淋止，二劑全愈。

此方用黃以補氣，用當歸以補血。氣既旺，無難推送夫敗濁矣。況所化精血，久已外出，所流者乃舊血，而非敗血也。今用補氣、補血之藥，以生新血，新血一生，舊血自止，況有三七根之善於止血乎。方中用丹皮以清血中之火，茯苓以分其水中之血，自然清濁不至混雜，壅阻得以疏通也。世人不知治血淋之法，以濕熱治之，往往至於困頓耳。

此症用玄車丹亦甚效。

玄參 車前子（各一兩）水煎服。二劑即愈。

人有小便之中溺沙石者，其色不同，而堅實如石投之熱湯之中，頃刻不能即化，其欲溺之時，必疼痛欲死，用盡氣力始得溺出而後快，其症大約得之入房，而又行路涉水，或加沐浴而成之者，人以為砂石淋也，誰知是腎火煎熬之故哉。夫腎火之盛，由於腎水之衰也。入房泄精，水虧之後，其火未能遽息，復加行役以勞其筋骨，則火且大動而不可止。沐浴涉水，似乎外水可以制火，詎識腎火乃虛火也，外水乘腎氣之虛直入以遏其火，火乃不敢外散，反閉守於腎宮。腎水乃至陰之水，猶天地之海水也。海水得火而成鹽之塊，腎水得火而成石之淋，又何足怪乎。惟是外水淡水也，腎水鹹水也，腎火喜咸而畏淡，一遇淡水之侵，腎火閉結而不得伸，乃行其氣於膀胱，煎干鹹水而成石也。治法通其腎中之氣，利其膀胱，則腎火解而砂石自化矣。

方用化石湯∶熟地（二兩）茯苓（一兩）薏仁（五錢）山茱萸（一兩）澤瀉（五錢）麥冬（五錢）玄參（一兩）水煎服。一劑、二劑輕，十劑全愈。

此方不去治淋，反去補腎，以茯苓、薏仁淡滲之藥解其鹹味，以麥冬、玄參微寒之品散其火氣；以地黃、山萸甘酸之珍滋其陰水，又取其甘能化石，而酸能消石也。又慮其性滯而不行，留而不走，益之澤瀉之咸，咸以入咸，且善走攻堅，領群藥趨於腎中，又能出於腎外，迅逐於膀胱之里，而破其塊也。倘不補腎而惟治膀胱，且氣不能出，烏能化水哉。

此症用化沙湯亦效。

熟地（二兩）山茱萸（一兩）甘草（二錢）澤瀉車前子（各三錢）水煎服。

人有感濕氣而成淋者，其症下體重，溺管不痛，所流者清水而非白濁，人以為氣虛成淋，誰知是濕重成淋乎。五淋之中，惟此淋最輕，然而最難愈，以濕不止在膀胱之經也。夫濕從下受宜感於足。今足不腫而變為淋，是濕不入於皮膚，而入於經絡，且由經絡而入於臟腑矣。然治臟腑之濕，而經絡之濕宜乎盡散，何淋症最難愈耶。蓋濕之能入於臟腑者，乘虛而入也。瀉濕必損臟腑之氣，氣損則不能行水，濕何能瀉耶。濕既難瀉，淋何能即愈哉。故治濕必須利氣，而利氣始能去淋也。

方用禹治湯∶白朮（一兩）茯苓（一兩）薏仁（一兩）車前子（三錢）水煎服。此方利水而不耗氣，分水而不生火，勝於五苓散實多。蓋五苓散有豬苓、澤瀉，未免過於疏決，肉桂大熱，未免過於熏蒸，不若此方不熱不寒、能補能利之為妙也。大約服此湯至十劑，凡有濕症無不盡消，不止淋病之速愈也。

此症亦可用氣化湯治之。

白朮（一兩）茯苓豬苓車前子（各三錢）黃（一兩）升麻（五分）水煎服。

人有春夏之間，或遭風雨之侵膚，或遇暑氣之逼體，上熱下濕，交蒸鬱悶，遂至成淋，絕無驚懼，忍精之過，人以為濕熱之故也，誰知是腎虛而感濕熱乎。夫腎虛者，腎中之火虛也。腎寒則火不足以衛身，外邪得以直入於腎。幸腎中之水，足以外護，不至於深入，乃客於腎之外廓。腎與膀胱為表里，腎之外即膀胱也。濕熱外邪，遂入於膀胱之中，代腎火之氣，以行其氣化之令。然膀胱得腎氣而能化，得邪氣何能化哉，故熱不化水濕，且助火不為溺而為淋矣。治法急宜逐膀胱之濕熱，以清其化源。然而膀胱之濕熱去，而腎氣仍弱，何能通其氣於膀胱。淋症即愈，吾恐有變病之生矣，故於利濕、利熱之中，更須益腎中之氣也。

方用通腎祛邪散∶白朮（一兩）茯苓（五錢）瞿麥（一錢）薏仁（五錢）蓄（一錢）肉桂（三分）車前子（三錢）水煎服。

此方分解濕熱，又不損腎中之氣，故腎氣反通轉，能分解夫濕熱也。淋症去而腎受益，何至變生不測哉。

此症用散淋湯亦效。

白朮（二兩）杜仲（一兩）茯苓（一兩）（三錢）薏仁（五錢）黃柏（一錢）肉桂（一分）水煎服。

人有交感之時，忽聞雷轟，忽值人至，不得泄精，遂至變為白濁，溺管疼痛，宛如針刺，人以為腎精之內敗也，誰知是膽氣之阻塞乎。夫膽喜疏泄者也，今膽氣受驚，則收攝過多，而十二經之氣皆不敢外泄，精亦阻住而不得流逐，蓄積於膀胱、陰器之間，而膽氣不伸，自顧未遑，何能為十二經決斷耶。所以精變為淋，壅塞而艱於出也。治法抒其膽氣，少加導水之藥，則膽氣既伸，得決其一往莫御之氣，自然水通而精亦化也。

方用助膽導水湯∶竹茹（三錢）枳殼（一錢）車前子（三錢）白芍（五錢）蒼朮（三錢）滑石（一錢）木通（二錢）薏仁（三錢）豬苓（二錢）水煎服。二劑少愈，四劑全愈。

方中雖導水居多，然導水之中仍是抒膽之味，故膽氣開而淋症愈耳。

此症用順膽湯亦效。

柴胡 黃芩（各二錢）白芍 車前子（各五錢）茯神 澤瀉 炒梔子 蒼朮（各三錢）水煎服。四劑愈。

人有下痢之時，因而小便閉塞，溺管作痛，變為淋者，人以為濕熱太盛也，誰知是清濁之不分乎。夫夏感暑熱，多飲涼水，或過餐茶、瓜，皆能成痢，是痢疾固濕熱所成。惟是濕熱留於腸胃，宜從大便而出，今從小便而出者，是濕熱過盛，其大勢雖趨於大腸，而奔迫甚急大腸不及流，乃走膀胱，而膀胱得濕熱之氣，則肺金清肅之令不行，欲化溺而不得，遂變為白濁而滲出者也。故清濁不分者，專言膀胱，非大小腸也。然水入膀胱，清濁之分，全責其滲化之奇，今因濕熱不能化，非膀胱之病乎。夫膀胱氣化能出，氣者火也，濕熱非火乎，何得火而反變為白濁耶。不知膀胱寒而溺頻出，膀胱熱而溺不能出，白淋是熱而仍出者，以其有濕以相雜耳。且膀胱得火而化溺者，乃真火而非邪火也。真火化溺而易出，邪火爍溺而難出耳。濕熱之火，正邪火而非真火也。治法清膀胱之邪火，兼逐大腸之濕熱，則痢止而淋亦止矣。

方用五苓散加減治之。

茯苓（三錢）豬苓（二錢）澤瀉（五錢）白朮（五分）炒梔子（三錢）白芍（五錢）檳榔（二錢）水煎服，連服二劑少輕，再服二劑又輕，更服二劑全愈。

此方利水之藥多於治痢，何以痢先愈而淋反後愈也。蓋痢本濕熱所成，利其水則濕熱易解。水不走大腸，而盡走於膀胱，則膀胱反難滲水之速，故少遲奏效耳。

此症用分濁飲亦效。

蘿蔔子（一兩）白茯苓澤瀉車前（各五錢）甘草黃柏（各一錢）炒梔子（三錢）水煎服。

卷之九

大便閉結門（九則）

人有大便閉結者，其症口乾舌燥，咽喉腫痛，頭目昏暈，面紅煩躁，人以為火盛閉結也，誰知是腎水之涸乎。夫腎水為肺金之子，大腸與肺為表里，肺能生子，豈大腸獨不能生水乎？不知金各不同，金得清氣則能生水，金得濁氣不特不能生水，反欲得水以相養，故大腸得氣之濁，無水則不能潤也。雖然大腸之開闔，雖腎水潤之，亦腎火主之也。而腎火必得腎水以相濟，無腎火，而大腸洞開矣。無腎水以濟腎火，則大腸又固結而不得出，故腎虛而大腸不通，不可徒瀉大腸也，瀉大腸愈損其真陰矣。此等之症，老人最多，正以老人陰衰乾燥，火有餘而水不足耳。治法但補其腎中之水，則水足以濟火，大腸自潤矣。

方用濡腸飲∶熟地（二兩）當歸（一兩）肉蓯蓉（一兩，水洗淡水浸，一日換水五次）水煎，空腹服。一連數劑，無不通者。

此方用熟地補腎，用當歸生血潤腸，用蓯蓉性動以通便，補陰而非亡陰，於老人尤宜，而少年腎虛之輩，亦何獨不利哉。

此症用濡腸湯亦效。

熟地 當歸（各一兩）升麻（五分）牛膝（三錢）水煎服。

人有大便閉結，小腹作痛，胸中噯氣，畏寒畏冷，喜飲熱湯，人以為火衰閉結也，誰知是腎火之微乎。夫大腸屬金，金宜畏火之刑，何無火而金反閉耶？不知頑金非火不，所以大腸必得火始能開闔。大腸者，傳導之官也，有火則轉輸無礙，無火則幽陰之氣閉塞，其輸挽之途，如大溪巨壑，霜雪堆，結成冰凍，堅濃而不可開，倘得太陽照臨，則立時消化，非大腸有火則通，無火則閉之明驗乎。然而大腸本經，不可有火也。火在大腸，則大腸有太熱之虞；火在腎中，則大腸無大寒之。倘腎中無火，則大腸何以傳化水谷哉。治法必須補腎中之火，不必通大腸之結也。

方用溫腸開閉湯∶巴戟天（一兩）白朮（一兩）熟地（一兩）山茱萸（五錢）附子（二錢）水煎服。

此方用巴戟、熟地、山茱萸以補腎，至陰之中，仍有至陽之氣，又用白朮以利腰臍。因附子直通其腎，迅達於膀胱，則火氣熏蒸，陽回黍谷，雪消冰泮，何至固結閉塞哉。

此症用暖陽湯亦效。

白朮 肉蓯蓉（各一兩）附子（一錢）水煎服。

人有大便閉結，煩躁不寧，口渴舌裂，兩目赤突，汗出不止，人以為火盛閉結也，誰知是胃火之沸騰乎。夫陽明胃火一發，必有爍干腎水之禍。大便不通，正胃火爍干腎水也。似宜急救息其火，但火性炎上，若以細微之水潑之，則火勢愈烈而不可止，必得滂沱大雨，傾盆倒瓮，淋漓澆濯，則燎原之火庶幾盡息。

方用竹葉石膏湯∶石膏（一兩）知母（三錢）麥冬（一兩）甘草（一錢）茯苓（二錢）人參（五錢）竹葉（一百片）粘米（一撮）水煎服。一劑火瀉，二濟便通，改用清肅湯∶玄參（一兩）麥冬（五錢）白芥子（三錢）竹葉（三十片）甘菊花（二錢）生地（三錢）陳皮（五分）丹皮（二錢）水煎服。十劑大便永無閉結之苦。

前用白虎湯，以火勢太盛，不得已暫救腎中之水也。但石膏辛散，而性又猛烈，頻用多用，反致損耗真陰，真陰一耗，則前火雖消，後火又將復起，況火之有餘，水之不足也。與其瀉火以損陰，何若補水以制陽之為得，所以改用清肅湯，補水以息陽火之餘焰耳。

此症用潤胃丹亦效。

石膏（五錢）知母（一錢）玄參（一兩）生地（五錢）牛膝（三錢）甘草（五分）水煎服。

人有大便閉結，胸中飽悶，兩脅疼痛，嘔酸作吐，不思飲食，人以為火之作祟也，亦知為肝火之故乎。夫肝屬木，木易生火，火旺似宜生脾胃之土，土又生金，何至大腸無津，成閉結之症？不知肝中之火，乃木中之火，半是雷火也。雷火最能爍水，試看連陰久雨，必得雷電交作，始散陰霾，正爍水之明徵也。故肝火不動則已，動則引心包之火而沸騰，引陽明之火而震動，火多而水有不涸者乎，水涸而大腸安得不閉結哉。故欲開大腸之閉，必先瀉肝木之火，則肝氣自平，不來克土，胃脾之津液，自能轉輸於大腸，而無阻滯之苦矣。

方用散火湯∶白芍（一兩）當歸（一兩）炒梔子（三錢）柴胡（三分）大黃（一錢）地榆（二錢）水煎服。一劑大便通，二劑肝火盡散，不再閉結也。此方專入肝以瀉火，又能舒肝之郁，蓋肝不郁則肝火必不旺。肝火一散，各經之火無不盡散，豈獨留大腸一經之火哉。況方中原有地榆，又專解大腸之火者也。

此症用丹黃湯亦神。

炒梔子 丹皮（各三錢）白芍（五錢）甘草 黃芩（各一錢）水煎服。

人有大便閉結，口乾唇裂，食不能消，腹痛難忍，按之益痛，小便短澀，人以為大便之火閉也，誰知是脾火之作祟哉。夫脾乃濕土，得火則燥，宜為脾之所喜，何反成閉結之症？不知土太柔則崩，土太剛則燥；土崩則成廢土，土燥則成焦土也。然而土焦，非陽明之焰下逼，必命門之火上炎，二火合攻，脾之津液涸矣。水谷之入，僅足供脾之用，何能分潤於大腸乎，大腸無津液之潤，則腸必縮小，不能容物，安得不閉結哉。治法須急救脾土之焦，又必先瀉陽明、命門之火，始脾土得養，自易生陰，陰生而津液自潤，何必通大腸之多事哉。

方用救土通腸湯∶玄參（二兩）當歸（一兩）生地（一兩）知母（一錢）濃朴（三錢）升麻（五分）大麻子（三十粒）水煎服。二劑大便必通，減去大麻子與知母，再用四劑，脾火盡散，大便不再結矣。

此方玄參、生地補脾土之陰，又是瀉命門、脾胃之火，當歸取以潤腸，知母、濃朴取其下行以解熱，升麻提脾土之氣，則陽升而陰自降，大麻子最潤大腸而引火下行，不使陰氣上升，正助升麻以提陽氣。陽既升而陰又降，則津液無乾澀之虞，何患大腸之不通哉。

此症用助陰湯亦效。

玄參 當歸 生地（各五錢）知母（一錢）牛膝（二錢）水煎服。

人有大便閉結，舌下無津，胸前出汗，手足冰冷，煩悶發躁，大紅赤，人以為大便之火閉也，然亦知是心火之焚燒乎。夫心與小腸為表里，未聞心與大腸有妨礙也。然大腸雖不與心為表里，實與肺為表里，心火之盛刑肺，即刑大腸矣。蓋大腸屬金，心火太盛，則心不能受，自分其火與大腸。而大腸又最畏心火，火盛爍金，可立而待也。雖肺能生水，肺與大腸有表里之關切，豈無津液之降，以救大腸之枯渴。無如肺先受心火之刑，自救不遑，親子如腎，尚不能分潤，安有餘波以及兄弟，來救援大腸乎？此大腸之所以不通也。治法宜急瀉火，但徒瀉其火，無汪洋甘澤之降，恐不足以濟大旱之渴也。必須以大雨淋之，則旱魃之氣頓除，而河渠盡通矣。

方用掃氛湯∶黃連（三錢）玄參（三兩）沙參（一兩）當歸（一兩）麥冬（一兩）丹皮（一兩）栝蔞（二錢）水煎服。一劑心火降，大便即通，不必二劑。

此方用黃連以直解其心中之熱。然徒用黃連，不益之玄參，則黃連雖寒而性燥，火雖解而大腸之燥如故也。得玄參之潤，以匡贊黃連，則浮游之火，不特盡除，且潤以去燥，不啻如夏熱之時，忽得大雨，既去火炎，又渥也。至於沙參生陰，當歸生血，麥冬涼肺，丹皮涼腎，無非斷四路之氛，使其不來助心中之焰。加入栝蔞，使火存於心中者，盡隨濡潤之藥下降而消滅之也。火滅水生，則大腸之炎氛頓掃，欲不通得乎，所以一劑而奏功也。

此症用散襟湯亦效。

黃連 丹皮（各三錢）當歸 麥冬（各一兩）天花粉（二錢）水煎服。

人有大便閉塞不通，咳嗽不寧，口吐白沫，咽喉乾燥，兩腳冰冷，人以為三焦之火旺也，誰知是肺經之火旺乎。夫肺屬金，大腸相表里最為關切者也。肺火之旺，何竟傅入於大腸？不知肺乃嬌髒，僅可微火熏蒸，不可猛火煉，故一遇火生，即移其熱於大腸也。且肺主皮毛，肺氣少虛，風寒襲之，因肺中正氣與邪氣相戰，寒變熱而風變邪，肺因生火，自爍其津，肺與大腸既相唇齒，肺之津涸，大腸之液亦竭矣。治法但宜輕治肺火，而不可重施。以輕清下降之味，少抑其火，庶胃中之火，不來助炎，心中之火，不來添旺，則肺火自散，陰液自生，大腸不必通而自通也。

方用抑火湯∶山豆根（二錢）黃芩（三錢）麥冬（一兩）天門冬（五錢）當歸（一兩）升麻（五分）水煎服。

二劑肺火清，又服二劑，大腸之閉開，冉服二劑全愈。

此方抑肺金之火，又不傷肺金之氣，肺金得養，津液通而大腸潤矣。

此症用芩麻地冬湯亦效。

麥冬（二兩）黃芩 天門冬（各三錢）升麻 甘草（各一錢）生地（五錢）水煎服。

人有大腸閉結不通，飲食無礙，並無火症之見，亦無後重之機，有至一月不便者，人以為腎中之無津也，誰知是氣虛而不能推送乎。夫大腸無津，固不能潤，而氣弱亦不能行。

陽氣一衰，則陽不能通陰，而陰與陽相隔，水谷入於腸，各消各化，不相統會，故留中而不下也。治法不可滋陰以降之，亟當助陽以升之也。

方用昇陽降濁湯∶人參（五錢）黃（五錢）白朮（五錢）當歸（五錢）柴胡（三分）荊芥（五分）麥冬（五錢）肉桂（一錢）附子（一分）水煎服。一劑大通。

此方純是補陽分之藥，止麥冬、當歸少益其陰，則陽氣勝陰，始有偏旺之勢，又得附子、肉桂直入於至陰之中，引柴胡、荊芥升提其陽氣也。陽氣一升，陰氣立降，安能阻塞之哉。

此症用潤輸湯亦效。

黃（五錢）當歸（一兩）川芎（五錢）升麻（五分）紅花（五分）麥冬肉蓯蓉（各五錢）水煎服。

人有大便閉結不通，手按之痛甚欲死，心中煩躁，坐臥不寧，似乎有火，然小便又復清長，人以為有硬屎留於腸中也，誰知有蓄血不散乎。夫蓄血之症，傷寒多有之，今其人並不感風寒之邪，何亦有蓄血之病？不知人之氣血，無刻不流通於經絡之中，一有拂抑，則氣即鬱塞不通，血即停住不散，於是遂遏於皮膚而為癰，留於腸胃而成痛，搏結成塊，阻住傳化之機，隔斷糟粕之路，大腸因而不通矣。治法宜通大腸，佐之逐穢之味，然而草木之藥，可通無形之結，不能通有形之結也。血乃有形之物，必得有形相制之物，始能入其中而散其結。

方用抵當湯治之。

水蛭（三錢，剪碎如米粒大，炒黑）虻蟲（二錢，各為末）桃仁（十四粒，研碎）大黃（五錢）水煎調服。

一劑而大便通，頓失痛楚矣。

蓋大黃泄下，其勢最猛，得水蛭、虻蟲、桃仁破血之味相佐，其破堅逐穢之效更神。此等閉結，不速通利，必有發狂之變。但何以辨其為蓄血之病乎？全在看其小便之利與不利耳。

蓋蓄血之病，小便必利，以血不能入於膀胱之中，故膀胱之氣能行能化，無害其下出之水道耳。故見小便利而大便結者，用抵當湯萬無差謬耳。

此症用大黃散瘀湯亦神。

水蛭（炒黑，三錢）大黃丹皮（各三錢）當歸（一兩）紅花（三錢）桃仁（十四個）生地（五錢）水煎服。

小便不通門（六則）

人有小便不通，點滴不能出，急悶欲死，心煩意躁，口渴索飲，飲而愈急，人以為小腸之熱極也，誰知是心火之亢極乎。夫心與小腸為表里，小腸熱極而癃閉，乃熱在心而癃閉也。蓋小腸之能開闔者，全責於心腎之氣相通也。今心火亢熱，則清氣不交於小腸，惟烈火之相迫，小腸有陽無陰，何能傳化乎。小腸既不能傳化，膀胱何肯代小腸以傳化耶。

況心腎之氣，既不入於小腸，亦何能入於膀胱，以傳化夫水哉。治法瀉心中之火，兼利其膀胱，則心腎氣通，小便亦通矣。

方用涼心利水湯∶麥冬（一兩）茯神（五錢）蓮子心（一錢）車前子（三錢）水煎服。二劑水出如注，四劑全愈。

此方補心之藥，即涼心之藥也。在心既無太亢之虞，在小腸又寧有大干之患。況又有滑利澹滲之味以通其水，則心氣自交於腎，腎氣自交於膀胱，氣化易於出水，豈尚有不通之苦哉。

人有小腸不通，眼睛突出，面紅耳熱，口渴引飲，煩躁不寧，人以為上焦之火盛也，誰知是膀胱之火旺乎。夫膀胱與腎為表里，膀胱必腎氣相通，而後能化水，是膀胱之火，即腎中命門之火也。膀胱無火不能化水，何火盛反閉結乎？不知膀胱得正火，則水易分消，得邪火而水難通利。蓋膀胱乃太陽之經也，太陽最易入邪，一入邪而寒變為熱。熱結於膀胱，乃邪將散之時也。邪既將散，宜火隨溺而泄矣，何反成閉結之症？蓋因邪將出境，惟恐截殺去路，故作威示強，屯住於膀胱耳。治法不必泄腎火，但利膀胱，則邪去如掃。

方用導水散∶王不留行（五錢）澤瀉（三錢）白朮（三錢）水煎服。一劑通達如故，不必二劑。

此方逐水至神，因王不留行性速善走，故用之以祛除耳。閉原在膀胱，利膀胱而閉自開，何用張皇輕投迅利之劑耶。

人有小便閉結，點滴不通，小腹作脹，然而不痛，上焦無煩躁之形，胸中無悶亂之狀，口不渴，舌不干，人以為膀胱之水閉也，誰知是命門之火塞乎。夫膀胱者決瀆之官，腎中氣化而能出，此氣即命門之火也。命門火旺，而膀胱之水通；命門火衰，而膀胱之水閉矣。

或曰∶小水之勤者，由於命門之火衰也。火衰正宜小便大利，何反至於閉塞也？不知命門之火，必得腎水以相養，腎水衰而火乃旺，火旺者，水無力以制之也。無水之火，火雖旺而實衰；無火之水，水欲通而反塞。命門火衰而小水勤，衰之極者，勤之極；勤之極者，閉之極也。人見其閉，錯疑是膀胱之火，反用寒劑，愈損其命門之火，膀胱之氣益微，何能化水改投利水之藥，轉利轉虛矣。治法必須助命門之火然徒助命門之火，恐有陽旺陰消之慮，必須於水中補火，則火生於水之中，水即通於火之內耳。

方用八味地黃湯∶熟地（一兩）山茱萸（五錢）丹皮（三錢）山藥（五錢）澤瀉（三錢）伏苓（五錢）肉桂（三錢）附子（一錢）水煎服。一服即如注。

八味湯乃水中補火之聖藥也。水中補火，而火無大炎之懼；火中通水，而水無竭澤之虞。

即久閉而至於胞轉，以此方投之，無不奏功於眉睫，況區區閉結哉。

此症用行水湯亦甚效。

熟地（二兩）巴戟天 茯神 芡實（各一兩）肉桂（二錢）水煎服。

人有小便不通，目睛突出，腹脹如鼓，膝以上堅硬，皮膚欲裂，飲食不下，獨口不渴，服甘淡滲泄之藥皆無功效。人以為陽盛之極也，誰知是陰虧之至乎。夫陰陽不可離也。淡甘滲泄之藥，皆陽藥也。病是無陰，而用陽藥宜乎，陰得陽而生矣。然而無陰者，無陰中之至陰也。陰中之至陰，必得陽中之至陽而後化。小便之不通，膀胱之病也。膀胱為津液之府，必氣化乃能出。是氣也，即陽中至陽之氣也。原藏於至陰之中，至陽無至陰之氣，則孤陽無陰，何以化水哉。治法補其至陰，而陽自化也。

方用純陰化陽湯∶熟地（一兩）玄參（三兩）肉桂（二分）車前子（三錢）水煎服。一劑小便如湧泉，再劑而閉如失。

此方又勝於滋腎丸，以滋腎丸用黃柏、知母苦寒之味以化水，不若此方用微寒之藥以化水也。論者謂病勢危急，不宜用補以通腎，且熟地濕滯，不增其閉澀之苦哉。詎知腎有補無瀉，用知母、黃柏反瀉其腎，不虛其虛乎。何若用熟地純陰之品，得玄參濡潤之助。既能生陰又能降火，攻補兼施，至陽得之，如魚得水，化其亢炎而變為清涼，安得不崩決而出哉。或謂既用熟地、玄參以生陰，則至陽可化，何必又用肉桂、車前子多事。然而藥是純陰，必得至陽之品以引入於至陽，而又有導水之味，同群共濟，所以既能入於陽中，又能出於陽外也。矧肉桂止用其氣以入陽，而不用其味以助陽，實有妙用耳。

此症用加生化腎湯亦神。

熟地（四兩）生地（二兩）肉桂（三分）水煎服。

人有小便不出，中滿作脹，口中甚渴，投以利水之藥不應，人以為膀胱之火旺也，誰知是肺氣之乾燥乎。夫膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。上焦之氣不化，由於肺氣之熱也。肺熱則金燥而不能生水，投以利水之藥，益耗其肺氣，故愈行水而愈不得水也。治法當益其肺氣，助其秋令，水自生焉。

方用生脈散治之。

人參（一兩）麥冬（二兩）北五味子（一錢）黃芩（一錢）水煎服。二劑而水通矣。

生脈散補肺氣以生金，即補肺氣以生水是矣。何加入黃芩以清肺，不慮伐金以傷肺乎。

不知天令至秋而白露降，是天得寒以生水也。人身肺金之熱，不用清寒之品，何以益肺以生水乎。此黃芩之必宜加入於生脈散中，以助肺金清肅之令也。

此症用麥冬茯苓湯∶麥冬（三兩）茯苓（五錢）水煎服。

人有飲食失節，傷其胃氣，遂至小便不通，人以為肺氣之虛也，誰知是胃氣下陷於下焦，不能升舉之故乎。夫膀胱必得氣化而始出，氣升者，即氣化之驗也。氣之升降，全視乎氣之盛衰，氣盛則清氣升，而濁氣降；氣衰則清氣不升，而濁氣不降矣。若胃者多氣之府也，群氣皆統之，胃氣之盛衰，尤為眾氣之盛衰也。所以胃氣一虛，各經眾氣多不能舉。故脾胃虛而九竅皆為之不通，豈獨前陰之閉水哉。治法必須提其至陽之氣，而提氣必從胃始也。

方用補中益氣湯∶人參（二錢）黃（三錢）白朮（三錢）當歸（二錢）甘草（一錢）陳皮（二分）柴胡（一錢）升麻（五分）水煎服。一劑而小便通矣，再劑全愈。

此方用參、甘溫之味，補其胃氣；以升麻、柴胡從化原之下而升提之，則清升濁降，而肺氣不虛，自能行其清肅之令，何至有閉結之患哉。

內傷門（二十三則）

人有好食肥甘烹炙之物，遂至積於胸胃久而不化，少遇風邪，便覺氣塞不通，人以為傷風之外感也，誰知是內傷於食，因而外感乎。凡人胃氣若強，則土能生金，肺氣必旺，外邪不能從皮毛而深入也。惟胃氣之虛，則肺金亦虛，邪始能乘虛而入。然胃不能自強，必假飲食之助，故胃氣開則食易消，胃氣閉則食難化，食易消則胃強，食難化則胃弱。世人多食，本欲助胃也，誰知多食反以損胃乎。胃損則胃弱，胃弱則肺何能強以外衛夫皮毛乎。是邪因內傷而入，非邪無引而直入也。治法烏可純治外感哉。

方用護內湯∶白朮（三錢）茯苓（三錢）麥芽（一錢）山楂（五錢）甘草（一錢）柴胡（一錢）半夏（一錢）枳殼（五分）神曲（八分）肉桂（二分）水煎服。一劑氣塞通，二劑全愈。

此方乃消食神劑，又能祛逐外邪，且不傷胃氣，真治內傷感邪初起之良法也，所以二劑此症用參茯甘桔湯亦效。

山楂（十粒）麥芽人參桔梗（各一錢）枳殼甘草（各五分）茯苓（三錢）水煎服。

人有饑飽勞役，傷損津液，以致口渴舌干，又感風邪，頭痛發熱，人以為外感也，誰知是內傷於陰乎。夫人身非血不養，血足而津液自潤，傷血而津液自少，血少則皮膚無養，毛竅空虛，風尤易入。然風雖入於皮膚，而不能驟進於經絡，以陰虛而陽未衰也。陽與邪戰而發熱，故頭痛耳。治法不必補陽，補其陰血之虛少，佐之祛風之味，則陰陽和合，邪安能久留哉?方用養陰辟邪丹∶

當歸（五錢）白芍（五錢）柴胡（一錢）甘草（一錢）蔓荊子（五分）川芎（三錢）天花粉（一錢）茯苓（三錢）水煎服。一劑邪解，二劑全愈。

此方補血以養陰，則津液自生，原因津液之虧而邪入，津液足而邪有不出者乎。況川芎、蔓荊子能祛頭上之邪，柴胡，炙甘草更善解紛之妙，天花粉與茯苓善消痰利濕，引邪盡從膀胱而去。治陰虛內傷感邪，莫良於此。倘用攻於補陽之中，則陽旺陰消，邪轉熾矣，烏能此症養津湯亦可用。

柴胡 半夏 甘草 蔓荊子（各一錢）丹皮 麥冬（各三錢）玄參（四錢）神曲（五分）水煎服。

人有饑飽勞役，又感冰雪之氣，或犯霜露之感，遂至腹痛畏寒，身熱不解，人以為外感之症也，誰知是陽氣之內傷乎。凡人陽氣壯盛者，雖受冰雪霜露而亦不懼，惟饑飽損其脾胃，勞役困其體膚，則臟腑經絡自先虛冷，此邪之所以易入也，雖有外邪，俱作正虛治之。況腹痛畏寒，尤是虛冷之驗，外身雖熱，內寒又何疑乎。

方用加味六君子湯治之。

人參（一錢）白朮（五錢）茯苓（三錢）陳皮（五分）甘草（一錢）半夏（五分）肉桂（一錢）柴胡（一錢）水煎服。一劑痛止，而蕩其內寒也。

倘疑身熱而外邪之盛，純用祛風利濕之劑則損傷陽氣，不啻下石，勢必變症蜂起，成不可治之症矣。

此症用雙桂湯亦效。

白朮（五錢）茯苓（三錢）肉桂 甘草（各一錢）桂枝 羌活（各五分）水煎服。

人有懷抱素郁，悶悶昏昏，忽然感冒風寒，身熱咳嗽，吐痰不已，雖似外感，誰知是肝氣不舒，因召外感邪。夫肝氣最喜條達，一遇憂鬱之事，則澀滯而不可解，正喜外風之吹動，則內郁可舒。無如內郁之甚，則木中生火，風火相合，而熱乃熾也，故感冒風寒，所以作熱。風火作威，肝不畏金之克，反去侮肺，肺氣不甘，兩相戰鬥，肺又懼火刑，呼救於腎子，而咳嗽生矣。雖有津液，又為肝中風火所耗，而津液變為痰涎。治法自宜急散肺中之風，然風雖散，而火尤存，則火以引風，非救本之道也。尤宜舒肝之郁，則火息而風尤易散也。

方用逍遙散加味治之。

柴胡（一錢）白芍（三錢）當歸（三錢）甘草（一錢）白朮（一錢）陳皮（五分）茯苓（二錢）炒梔子（一錢）半夏（一錢）水煎服。一劑身熱解，二劑咳嗽除，三劑全愈。

此方解郁之聖藥，亦祛風之神劑也，直入肝中，舒泄其湮鬱之氣，郁解而風自難留。加入半夏以消痰，梔子以退火，更能相助為理，所以奏功益捷也。

此症用舒解散亦效。

白芍 當歸（各二錢）天花粉 香附（各一錢五分）青皮 神曲（各五分）甘草（一錢）水煎服。

人有忍飢受餓，腹中空虛，時遇天氣不正，時寒時熱，遂至胸膈悶塞，宛如結胸，人以為外邪相侵，誰知是內傷其胃氣乎。夫胃為水谷之海，雖多氣多血，然亦因能受水谷而氣血始旺。故水谷多受而胃強，水谷少受而胃弱。今既飢餓強忍，則胃無水谷，胃火沸騰，遏抑之而不舒，則胃氣消亡，天時不正之寒熱，自易相感，乘虛入於胃中而不散，因現悶塞之狀。治法必須助胃弱而使之強，則邪不戰而自退也。

方用加味四君子湯∶人參（三錢）白朮（五錢）茯苓（三錢）甘草（一分）柴胡（一錢）枳殼（五分）水煎服。一劑輕，二劑全愈。

論理既感寒熱，自宜用熱藥以祛寒，用寒藥以散熱。然而用寒用熱之藥，必皆先入於胃，胃既空虛，寒熱相戰，必以胃為戰場矣，胃弱何能堪乎。故寒熱兩有所不用，惟以健胃為主，佐之和解之味於補中散之也。

此症用和腹湯亦效。

人參 柴胡 甘草 神曲 濃朴（各一錢）白朮（二錢）陳皮（五分）水煎服。

人有素耽曲，日在醉鄉，忽感寒疾，不可以風，人以為外傷於風也，誰知內傷於酒乎。夫酒醉之時，熱性可以敵寒，酒醒之時，邪風易於浸正。蓋酒能散氣，氣散則陽虛，而腠理、營衛無不空虛，邪所以易入也。故好飲之人，無不氣虛，氣虛而邪入，助其氣而邪自出矣。

方用補中益氣湯∶人參（二錢）黃（三錢）當歸（三錢）白朮（五錢）甘草（三分）陳皮（五分）升麻（三分）柴胡（一錢）水煎服。一劑氣旺，不畏風矣，二劑全愈。

東垣先生制此方，以治內傷而兼外感實神，以之治傷酒而感冒風邪者，尤為相宜。使不用此方以升提陽氣，而專用祛風逐邪之味則散盡真氣，風邪轉不肯出，必至輕變重，而重變死也，何不慎歟。

人有貪戀房幃，縱情色慾，遂至感冒外邪傷風咳嗽，睡臥不寧，人以為外感於風也，誰知內傷於腎乎。夫腎為肺子，泄精過多，必取給於肺母，腎虛而肺亦虛，肺氣不能充於毛竅，邪即乘虛而入。倘以為外邪之盛，日用散風之劑，則肺氣益虛，腎水又來取資，是內外盜肺之氣，肺金安得不困乎，肺氣既困，不特不能生腎中之水，且反耗腎中之氣，遂至變勞、變怯者比比也。治宜補其肺金，更補其腎水，使腎不盜母氣，則肺自得子援，子母兩旺，外邪自衰，不戰而遁矣。

方用金水兩滋湯∶麥冬（一兩）天門冬（三錢）桔梗（一錢）甘草（一錢）熟地（一兩）茯苓（三錢）山藥（五錢）肉桂（三分）白朮（三錢）紫菀（一錢）白芥子（二錢）水煎服。二劑睡臥安，四劑咳嗽除，十劑全愈。

腎虛感邪最難愈之病也，以散邪之藥，不能直入於腎經耳。詎知腎虛感邪，邪不遽入於腎，仍在肺乎。散肺經之邪，仍補其腎中之水，腎得其益，肺又無損，正善於散邪也。

此症用增減六君湯亦效。

人參 熟地 白朮（各五錢）甘草 陳皮 神曲（各五分）柴胡（一錢）茯苓（三錢）肉桂（三分）水煎服。

人有防危慮患，日凜恐懼之懷，遂至感冒風邪，畏寒作顫，人以為外感於風也，誰知內傷於心膽乎。夫恐起於膽，懼起於心，過於恐則膽氣先寒，過於懼則心氣先喪。膽寒則精移，心喪則精耗，精移精耗，心與膽不愈虛乎。心膽氣虛，邪易中矣。夫膽屬少陽，膽氣既怯，則邪入少陽，膽不勝任，故畏寒而作顫。倘再用祛風之藥，則耗損膽氣，膽耗而心氣更耗矣。心膽二經之氣耗，邪又何所畏，肯輕出於表里之外乎。治法自宜急助其膽氣之壯，膽不寒而心亦不喪，則協力同心，祛除外邪，自易易耳。

方用加減小柴胡湯∶柴胡（一錢）白芍（一兩）茯神（五錢）麥冬（三錢）甘草（一錢）陳皮（五分）水煎服。一劑膽氣壯，二劑心氣安，三劑風邪盡散。

此方用柴胡以和解膽中之邪，實佐白芍、茯神、麥冬補膽氣之弱，而即補心氣之虛也。

二經得補而氣旺，恐懼且不畏，又何懼於外邪哉。

此症用攸利湯亦可治。

白芍（五錢）茯神（三錢）甘草半夏人參（各一錢）青皮（五分）柴胡（一錢）水煎服。

人有處得意之境，過於歡娛，盡情喜笑，遂至感寒畏風，口乾舌苦，人以為外感也，誰知內傷於心包乎。夫心包乃膻中也，膻中者，臣使之官，喜樂出焉。是歡娛者，正心包之職掌，喜樂何至相傷，惟喜樂太過，大笑不止，未免津干液燥耳。夫心包護君以出治者也。心包幹燥，必盜心之氣以自肥，將內府空虛，則宵小之輩，乘機竊發，而邪易入矣。治法自宜急補心中之氣，心氣既旺，心包亦必同旺。蓋國富而家自不貧，自然協力同心以御外，何至有四郊之多壘哉。

方用衛君湯∶人參（二錢）白朮（五錢）茯苓（三錢）甘草（一錢）菖蒲（一錢）蘇葉（一錢）半夏（一錢）桔梗（一錢）丹參（一錢）水煎服。一劑津液生，二劑風邪散，三劑全愈。

此方心與膻中均補之藥也，心與心包原不可分，治內寧何愁外擾乎。

此症用滋生湯亦效。

人參 柴胡 天花粉（各一錢）巴戟天 茯神 白朮（各二錢）甘草 神曲（各五分）肉桂（三分）麥冬（三錢）水煎服。

人有終日思慮憂愁，致面黃體瘦，感冒風邪，人以為外感之病，誰知是內傷於脾腎乎。

夫人後天脾胃，先天腎也，二經最不宜病，然最易病也。天下無不思之人，亦少無愁之客，但過於思慮，則脾土之氣不升，胃土之氣不降，食乃停積於中州而不化，何能生津生液，以灌注於五臟乎。甚矣，思慮之傷人也，而憂愁更甚。蓋思則傷脾，憂則傷腎。腎傷則腎水不能滋肝，而肝無水養，仍克脾胃之土，故憂思二者相合，則脾腎兩傷，而外邪尤易深入，欺先後二天之皆虛也。人至先後二天皆虛，其元虛之弱，為何如乎。治法烏可散邪，而不扶正方用脾腎雙益丹∶

人參（一兩）白朮（一兩）巴戟天（一兩）山藥（一兩）茯苓（五錢）柴胡（一錢）甘草（一錢）肉桂（五分）山茱萸（三錢）水煎服。二劑風邪全散，十劑全愈。

此方補土之中，有補水之味，補水之內，有散邪之劑。有補之益，而無散之傷，實乃治憂思內損之神方，非止治憂思外感之妙藥也。

此症用復正湯亦妙。

熟地 白朮（各五錢）柴胡 山茱萸 茯苓 丹皮（各二錢）甘草（一錢）山藥（三錢）神曲（五分）貝母（五分）水煎服。

人有動多氣惱，大聲罵詈，覺飲食坐臥居處晉接，無非可怒之場，遂至感觸風邪，身熱胸滿，兩脅作脹，人以為風邪外感，誰知是肝經內傷乎。夫肝性急，氣惱則肝葉開張，氣愈急矣。急則氣不能順而逆作，血不能藏，逆則氣不能舒而脹生，血亦不暢。木郁不泄，木乃生火，火郁不宣，火乃生風。內風與外風齊動，則內火與外火同焚，此風邪之所以易入，不可徒祛於外也。

方用風火兩消湯∶白芍（一兩）炒梔子（三錢）柴胡（二錢）天花粉（二錢）甘草（一錢）車前子（二錢）丹皮（五錢）水煎服。一劑輕，二劑全愈。

此方治肝經之內火，內風也。然而外來風火，未常不可兼治，故兩治之而奏功也。倘不用白芍為君，單用柴胡、梔子之類，雖風火亦能兩平，肝中氣血之虛，未能驟補，風火散後，肝木仍燥，怒氣終不能解，何如多加白芍，既能補肝，又能瀉風火之得哉。

此症用卻忿散亦妙。

柴胡 半夏 甘草 薄荷 黃芩 神曲（各一錢）當歸 茯苓（各三錢）白芍（四錢）炒梔子 水煎服。

人有晝夜誦讀不輟，眠思夢想，俱在功名，勞瘁不自知，飢餓不自覺，遂至感入風邪，咳嗽身熱，人以為外感之症，誰知內傷於肺乎，夫誦讀傷氣，氣傷則肺虛，而腠理亦虛，邪即隨虛而入於肺。肺虛不能敵邪，呼腎子以相救，腎水亦正無多力難上灌於肺，而肺氣往來於肺腎之間，故咳嗽而不自安也。治法急補其肺氣可也，然肺為邪所侮，補肺則邪更旺，而肺愈難安。必兼補胃土之氣，以生肺氣，則邪不能奪，然補胃而不佐以散邪之品，則肺畏邪侵，未必能受胃氣之益，惟於胃中散邪，則邪畏土氣之旺，聽肺氣自生，而邪乃遁矣。

方用助功湯∶人參（二錢）茯苓（三錢）麥冬（五錢）甘草（一錢）桔梗（一錢）半夏（一錢）黃芩（五分）水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑全愈。

此方肺胃同治也。助胃中之氣，即助肺中之氣，瀉肺中之火，即瀉胃中之火，祛肺中之邪，即祛胃中之邪。邪入肺中，未有不入陽明者也。肺中邪散，寧有遁入陽明者乎。

此症亦可用來復湯。

人參 茯苓 白朮 天花粉（各三錢）遠志 甘草（各一錢）黃連（三分）麥冬（一兩）陳皮（三分）蘇葉（一錢五分）水煎服。

人有終日高談，連宵聚語，口乾舌渴，精神倦怠，因而感冒風寒，頭痛鼻塞，氣急作喘，人以為風邪外感，誰知是氣血內傷乎。夫多言傷氣，而血生於氣，氣傷而血未有不傷者。

況多言則津液盡耗，津液亦陰血之餘。氣屬肺，血屬肝，氣血兩傷，即肺肝之兩傷也，往往邪入之而最易。惟是邪既乘肺肝之虛，深入於二經之中，使氣逆於下，而上不通，將何以治之。仍治其肺肝之虛，少佐散邪之藥則得矣。

方用兩治湯∶白芍（五錢）當歸（三錢）麥冬（五錢）人參（一錢）甘草（一錢）桔梗（二錢）蘇葉（八分）天花粉（一錢）水煎服。

此方入肝、入肺，補氣、補血、消痰、消火各各分治。二劑便可奏功，正不必多也。

此症用加減補中湯亦妙。

生地 人參 茯苓（各三錢）白朮 當歸（各五錢）甘草 半夏（各一錢）黃（一兩）川芎（一錢）柴胡（一錢）水煎服。

人有貪眠樂臥，終日倘徉枕席之上，遂至風邪襲之，身痛背疼，發熱惡風，人以為風邪外感，誰知脾氣之內傷乎。夫脾主四肢，四肢倦怠，多欲睡眠，以脾氣之不能運動也。略為睡臥，亦足養脾氣之困，然過於睡臥，則脾氣不醒，轉足傷氣，已虛益虛，安得不招外風之入乎。專治其風，必至損傷脾氣，脾氣因虛而招風，祛風而重傷脾氣，邪且欺脾氣之虛而不肯出。人不知用補脾之法，往往變證蜂起也。

方用補中益氣湯加味治之。

人參（三錢）黃（五錢）白朮（五錢）當歸（二錢）陳皮（五分）甘草（一錢）升麻（三分）柴胡（一錢）半夏（一錢）神曲（一錢）水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑全愈。

補中益氣湯正益脾聖藥，況睡臥既久，脾氣下陷，正宜用之以升提下陷之氣。加半夏、神曲者，以久睡脾氣不醒者，飲食多致生痰，二味最善醒脾，故用之也。

此症用加味益氣湯亦妙。

人參（二錢）白朮（五錢）甘草（一錢）茯苓（三錢）陳皮（五分）半夏（一錢）柴胡（一錢）水煎服。

人有終日呼盧，長夜斗葉，筋酸背痛，足重腹飢，以至感冒風邪，遍身皆痛，身發寒熱，人以為風邪外感，誰知血氣內傷乎。凡人日用尋常，原易損傷氣血，況呼盧斗葉，勞其心神，損傷氣血為尤甚。無奈，世人藉此為消閒適意之具，以致耗散氣血，邪已入身，猶然不悟。為之醫者，復昧其內傷之因，惟治其外感之病，正氣益虧，邪氣愈旺，非變為癆瘵之，必成為怯弱之疾矣。故治法須大補氣血，少加以和解之品，則正氣足以祛邪，而邪自外遁方用十全大補湯加減治之。

人參（三錢）黃（五錢）川芎（一錢）當歸（三錢）茯苓（三錢）甘草（一錢）白朮（三錢）陳皮（五分）白芍（三錢）熟地（三錢）柴胡（一錢）水煎服。一劑汗解，二劑熱退，連服數劑全愈。

此方乃氣血兼補之方，氣血不足，舍此原無第二之劑。原方有肉桂以補命門之火，但呼盧斗葉之人，未免火有餘而水不足，故去肉桂，易之柴胡，於補中和之，則邪尤易散也。

此症用兩治湯亦效。

生地 人參（各三錢）白朮（五錢）茯苓（三錢）甘草 半夏 川芎 柴胡（各一錢）黃（一兩）當歸（五錢）水煎服。

人有爭強好鬥，或赤身罔顧，或流血不知，以致風入皮膚，畏寒發熱，頭疼脅痛，人以為風邪外感，誰知筋骨之內傷乎。夫筋屬肝，骨屬腎，肝血足而筋舒，腎水滿而骨健，是筋骨必得髓血之充也。世人之耗髓血者，無過泄精，人盡知之。鬥毆以耗髓血，人未盡知也。

蓋鬥毆之時，必多動怒，怒起而肝葉開張，血多不藏而血自耗，肝血既耗，必取給於腎水，腎水供肝，木火內焚，又易干爍。腎且資肝血之不足，何能分潤於骨中之髓乎，血與髓兩無有餘，筋安得舒，骨又安得健乎?人至筋骨兩無旺氣，風邪乘虛而侵，不能拒絕。治法宜急救其虛。

方用四物湯加味治之。

熟地（一兩）當歸（五錢）川芎（一錢）白芍（五錢）柴胡（一錢）牛膝（三錢）金釵石斛（二錢）丹皮（二錢）白芥子（一錢）水煎服。

四物湯補血之藥，亦補髓之藥也。原因髓血虛而入邪，補髓血而邪自易出，故少加柴胡和解風邪，隨手即散。彼專治風邪，不補髓血者，尚昧於治內傷之法也。

此症用護骨散效。

牛膝 丹皮（各三錢）金釵 石斛 山萸（各二錢）熟地 白芍 當歸（各五錢）柴胡 天花粉（各一錢）水煎服。

人有終日捕魚，身入水中，時而發熱，畏寒惡冷，人以為風濕之外感也，誰知是肺氣之閉塞乎。夫肺本主氣，氣旺則周流一身，從皮毛外泄，雖有外邪之感，不能損傷。倘肺氣少虛，則氣有停住之虞矣。身入水中，遏抑皮毛，則虛氣難以舒轉，濕且中之。夫濕本外受，今從皮毛旁入，致使一身之氣閉塞不通，此畏寒惡冷之所以起也。肺氣既虛，則皮毛不能外衛，水冷金寒，肺氣與濕邪相戰，則身熱生矣。此熱乃肺氣之虛，不能敵邪而身熱也。治法補其肺氣為主，兼帶利水之味，則正旺而邪自易散。

方用利肺湯∶紫蘇（一錢）人參（二錢）白朮（三錢）茯苓（五錢）甘草（一錢）桔梗（一錢）半夏（一錢）神曲（三分）附子（一分）水煎服。一劑熱解，二劑寒冷俱不畏矣，三劑全愈。

此方補肺氣之不足，不見利水，水自從膀胱而去。惟其內傷以致邪入，故不必治外感耳此症用宣閉湯亦效。

黃 茯苓（各五錢）人參 豬苓（各三錢）澤瀉（二錢）半夏 肉桂 羌活（各一錢）水煎服。

人有憂思不已，加之飲食失節，脾胃有傷，面色黧黑不澤，環唇尤甚，心中如飢，然見食則惡，氣短而促，人以為內傷之病，誰知是陰陽之相逆乎。夫心肺居於上焦，行榮衛而光澤於外，腎肝居於下焦，養筋骨而強壯於內，脾胃居於中焦，運化精微，灌注四髒，是四髒之所仰望者，全在脾胃之氣也。倘脾胃一傷，則四髒無所取資，脾胃病而四髒俱病矣。若憂思不已，則脾胃之氣結，飲食不節，則脾胃之氣損。口者，脾氣出入之路，唇為口之門戶，脾氣通於口而華於唇，金水反侮土，故黑色着於唇，非陰陽相反而成逆乎。不惟陽明胃脈之衰而面焦已也，是脾胃陰陽之氣兩有所虧，烏可不急救其中州之土乎。

方用和順湯∶升麻（五分）防風（三分）白芷（三分）黃（三錢）人參（二錢）甘草（三分）白芍（三錢）白朮（五錢）茯神（三錢）炮姜（五分）午前服。連服十劑，黑色盡除，再服十劑，諸病全愈。

此方乃補中益氣之變方，昇陽氣以散陰氣之治法也。凡陽氣下陷於陰中，則用補中益氣之方升提陽氣。倘陰氣上浮於陽中，則用此方升散其陰氣，皆能奏功之甚速也。

此症用調逆湯亦效。

人參 茯苓 白芍 生地 沙參（各三錢）白朮（五錢）甘草（五分）蘇子 神曲（各一錢）荊芥（二錢）水煎服。

人有怔忡善忘，口淡舌燥，多汗，四肢疲軟，發熱，小便白而濁，脈虛大而數，人以為內傷之病也。誰知是由思慮過度而成之者乎。夫君火者，心火也，相火者，膻中之火也。膻中手厥陰之經，性屬陰而主熱，古人以厥陽名之，以其火起之不可遏也。越人云∶憂愁思慮則傷心。心氣一傷，心血自耗，心血既耗，心氣遂不能自主，每欲寄其權於相火，而相火欺君火之弱，即奪心之權而恣肆矣。治法宜以水濟火。然見火勢之熾張，用寒涼以濟之，則心氣益虛，愈激動其焦焚之害矣。宜亟補其心氣之虛，大滋其腎水之涸，則心火寧靜，相火不安而自安矣。

方用坎離兩補湯∶人參（五錢）熟地（一兩）菟絲子（三錢）生地（五錢）麥冬（五錢）丹皮（二錢）炒棗仁（三錢）北五味子（一錢）茯苓（三錢）桑葉（十四片）山藥（五錢）白朮（三錢）水煎服。連服數十劑而愈。

此方心腎兩補，腎水上濟於心，水足而火無亢炎之禍，自然火息而有滋潤之樂也。心中清淨而外有轉輸，則心包何敢竊柄，勢必相合而得生也。

此症用鎮神湯亦效。

人參 炒棗仁 茯苓 山藥（各五錢）遠志（一錢）巴戟天（三錢）甘草（五分）黃連（三分）水煎服。

人有勞倦中暑，服香薷飲反加虛火炎上，面赤身熱，六脈疾數無力，人以為暑火之未消也，誰知是內傷於中氣乎。凡人中氣充足，則暑邪不能相犯，暑氣之侵，皆氣虛招之也。然則內虛發熱，烏可不治虛而治邪哉。況夏月伏陰在內，重寒相合，反激動虛火之升上，此陰盛隔陽之症也。治法宜補陽退陰，然而陰盛陽微之際，驟用陽藥，以入於眾陰之中，未必不格而不相入，必熱因寒用，始能不違陰寒之性，以奏其助陽之功也。

方用順陰湯∶人參（三錢）白朮（五錢）茯苓（三錢）附子（二錢）乾薑（一錢）青蒿（二錢）白扁豆（三錢）水煎，探冰冷服之，必出微汗而愈。

此方用姜、附入於參、術之中，未免太熱，與陰氣不相合，乃益之青蒿之寒散，投其所喜，且又熱藥冷服，使上熱得寒，不至相激，及到中焦，寒性除而熱性發，不特不相格，及至相宜耳。

此症用參術二香湯亦效。

人參（三錢）香薷（一錢）甘草（一錢）砂仁（一粒）神曲（五分）白朮（二錢）陳皮（五分）藿香（五分）水煎服。

人有形體素虛，忽感風邪，遍身淫淫，循行如蟲，或從左腳腿起，漸次而上至頭，復下行於右腳，自覺身癢有聲，人以為奇病也，誰知內傷而氣不足乎。夫氣血自行，周流不息，何至生病，惟氣血止而不行，皮毛之間，即有淫癢之病生矣，此氣血之衰也。氣血大衰而皮毛焦，氣血少衰而皮毛脫。氣血既衰，又少有微邪，身欲自汗，邪又留而不去，兩相爭鬥，拂抑皮膚之間，因而作癢，不啻如蟲之行，非真有蟲也。傷寒症中，汗多亡陽，亦有身如蟲行之病。夫傷寒本是外感，然至於亡陽，則外感變為內傷矣。今非傷寒，亦現蟲行之象，非內傷而何?治法大補氣血，氣血行而身癢自愈也。

方用補中益氣湯∶人參（一兩）黃（一兩）當歸（五錢）白朮（五錢）陳皮（五分）甘草（一錢）升麻（五分）柴胡（一錢）玄參（三錢）桑葉（二十片）水煎服。十劑全愈。

補中益氣湯原是大補氣血之神劑，多用參尤為補氣，氣旺而血自旺，更能流行也。方中加玄參、桑葉者，身癢多屬於火，能退浮游之火也，桑葉善能止汗，汗多者發癢，止其汗而癢自止也。

此症用蠶蠍歸 湯亦效。

當歸黃（各五錢）茯苓（三錢）僵蠶半夏（各一錢）全蠍（一個）陳皮（五分）水煎服。

人有色白神怯，秋間發熱頭痛，吐瀉食少，兩目喜閉，喉啞昏昧，不省人事，粥飲有礙，手常住陰囊，人以為傷風重症也，誰知是勞倦傷脾之故乎。夫氣本陽和，身勞則陽和之氣變為邪熱，不必有外風襲之而身始熱也。諸陽皆會於頭，陽氣一虛，則清陽之氣不能上升，而邪熱遂乘之，熏蒸於頭而作痛，不必有外風犯之，頭始痛也。清氣不升，則濁氣不降，上下拂亂，安得不吐瀉哉。人身之脈，皆屬於目，眼眶屬脾，脾氣既傷，目無所養，欲不閉而不可得也。脾之絡連於舌本，散布於舌下，脾傷則舌之絡失養，此言語之難也。咽喉雖通於肺，然脾虛則五臟皆虛，肺虛而咽喉難司出入，心之神明亦因之昏瞀矣。陰囊屬肝，脾虛則肝欲來侵，頻按其囊者，惟恐肝木之旺，土虧之極，反現風木之象也，治法大健其脾土，則風木之象自消矣。

方用補中益氣湯∶人參（三錢）白朮（五錢）黃（五錢）當歸（三錢）茯苓（三錢）陳皮（三分）甘草（五分）柴胡（一錢）升麻（三分）制附子（三分）水煎服。二劑輕，十劑全愈。

病本內傷，用補中益氣湯自中病情。方中加入附子者，蓋參、、歸、術非得附子則其功不大，建功亦不甚神。況用止三分，亦無太熱之虞，轉有反正之速也。

此症用加減歸脾湯亦效。

人參 當歸 茯苓 白朮 白芍（各三錢）甘草 半夏（各五分）川芎（二錢）白豆蔻（一粒）柴胡 遠志 棗仁（各一錢）麥冬（五錢）水煎服。

人有日坐於圍爐烈火之邊，以致汗出不止，久則元氣大虛，口渴引飲，一旦發熱，人亦以為外感於風，誰知是肺金受火之傷乎。夫肺本屬金，最畏火氣，外火雖不比於內火，然肺氣受二火之煎逼，自然不得其養矣。況肺乃腎水之母，肺自難養，何以能生腎水，腎水不生，日索母乳，母病不能應，則子亦病矣。子母兩病，勢必至皮膚不充，風邪易入，不必從膀胱風府之穴而後進也。然則治法何必治風，但補其肺氣，大滋其腎水，則肺金得養，內難藏邪，風從皮膚而入者，仍從皮膚而出矣。

方用安肺散∶麥冬（五錢）桔梗（二錢）生地（三錢）白芍（三錢）茯苓（三錢）紫蘇（二錢）款冬花（一錢）天門冬（三錢）紫苑（一錢）黃芩（三錢）熟地（三錢）山茱萸（二錢）玄參（五錢）貝母（五分）水煎服。而身熱解，二劑全愈。

此肺腎同治之法，安腎正所以安肺。倘罔顧肺氣，一味祛邪，是因傷益傷矣，不變為勞怯者幾希矣。

此症用蘇桔湯亦效。

蘇葉 桔梗 甘草（各一錢）生地（三錢）沙參 白芍（各五錢）黃芩 天花粉（各二錢）當歸（三錢）玄參（一兩）水煎服。

疝氣門（附奔豚八則）

人有感浸寒濕，睾丸作痛者，冷即發痛不可忍，此濕氣之入於腎經也。夫濕侵於腎，宜病在腰，何以腰不痛而痛在睾丸乎？不知睾屬腎，腎氣不至睾丸，則外勢不能振興。蓋因腎得濕則寒，寒在腎即寒在睾丸，而氣結於腰腎之中，宜睾丸之不應矣。其睾丸作痛者，因疝氣之成，雖成於腎氣之寒，亦成於睾丸之濕也。當日泄精之後，人坐於寒濕之區，內外兩感，睾丸獨受之矣。治法溫其腎中之寒，消其睾丸之濕，病去如掃矣。

方用救丸湯∶肉桂（二錢）白朮（二兩）茯苓（一兩）薏仁（一兩）橘核（一錢）水煎服。

一劑、二劑輕，三劑痛除，十劑全愈，不再發也。

此症乃少陰腎經之病，腎中寒極，而腎氣不通；腎中濕重，而腎氣更滯。去其寒濕，而腎氣自行於睾丸之內。況肉桂、橘核尤善入睾丸，自然手到功成也。

此症亦可用桂荔湯∶白朮（二兩）肉桂（二錢）山藥（一兩）小茴香（二錢）荔枝核（三個，敲碎）水煎服。

人有感浸濕熱，亦睾丸作痛，遇熱即發，然痛不至甚，此熱氣之入於腎經也。夫腎最惡熱，腎中虛火自旺，尚有強陽不倒之虞。況邪火相侵，熱以濟熱，睾丸作痛，烏能免哉。

但火性甚急，火痛宜不可久，何終年累月不愈，即或臨時無恙，遇熱復發者何為也？蓋因熱而又得濕耳。熱性急而濕性遲，濕熱交攻，熱欲散而濕留，濕欲潤而熱燥，睾丸之內，竟成陰陽乖異，求其不痛得乎。治法去其濕熱之氣，疝病自除矣。

方用利丸湯∶茯苓（一兩）薏仁（一兩）沙參（二兩）水煎服。一劑輕，二劑又輕，十劑斷根，不再發也。

此方以茯苓、薏仁分消其濕氣，以沙參化其腎中之熱，且沙參善能治疝，故兩用之而成功耳。

此症用沙參湯亦甚效。

茯苓 白朮 沙參（各一兩）甘草（一錢）丹皮（五錢）肉桂（二分）水煎服。

人有睾丸作痛，氣上沖於肝，兩脅脹滿，按之益疼，人以為陰寒在腹，誰知是厥陰之氣受寒也。蓋睾丸不獨通腎，而且通肝。陰器者，宗筋之聚也。筋屬肝，睾丸可升可降，其膜實聯繫於陰器之間，故肝病而筋亦病，筋病而睾丸亦病矣。睾丸之痛，上沖於肝者，正顯同氣者其病亦同，乃肝氣之沖於睾丸耳。

方用睾丸湯∶白芍（二兩）小茴香（三錢）橘核（一錢）柴胡（一錢）沙參（五錢）水煎服。一劑痛少止，二劑痛大止，三劑兩脅之脹滿盡除，四劑全愈。

此方平肝氣而不沖於睾丸，得小茴香、橘核、沙參之類散睾丸之邪，兩丸安奠，何至上下相連而痛哉。

此症用解疝湯亦神。

肉桂（二錢）白芍白朮（各二兩）柴胡（一錢）沙參（五錢）水煎服。

人有膀胱閉癃，小水不利，睾丸牽痛，連於小腸相掣而疼者，皆云小腸之氣，誰知是膀胱之熱結耶。夫膀胱化水者也，膀胱寒則水不化，熱亦不化，水不化而熱結膀胱，水必分於經絡。水入睾丸，丸乃日大，往往有囊大如斗而不能消者，是必分消其水矣。然但消其水，不解其熱，則膀胱之火，直趨睾丸，其疼更甚。

方用散丸湯∶茯苓（一兩）野杜若根枝（一兩）沙參（一兩）水煎服。一劑痛除，二劑丸漸小，連服二劑，水泄如注，囊小如故矣。

此方之奇，奇在杜若，非家園之杜若也，乃野田間所生藍菊花是也。此物性寒而又善發汗，且能直入睾丸以散邪，故用以助茯苓、沙參既利其濕，又瀉其熱，所以建功特神。惟是此藥發汗，服此方後，即用當歸補血湯數劑，以補氣血，則自無太虛之患也。

此症用散癃湯亦佳。

茯苓（一兩）車前子（三錢）肉桂（二分）萆（二錢）甘草（一錢）黃柏知母（各一錢）水煎服。

人有睾丸作痛，後變為不痛不疼者，名曰木腎，乃寒極而氣不通也。此症初起，必感寒濕，因而行房，又感寒濕，則濕入於睾丸之中，寒結於睾丸之外，遂至不痛不疼。此種疝氣，非用桂附不能直入睾丸，以通其氣。然無散邪之藥，雖用桂附，止可興陽，而睾丸之邪終久難散。且散邪之藥甚多，而能散睾丸之藥甚少，此世人所以治木腎之病，不能多效耳。

方用化木湯∶白朮（二兩）附子（一錢）肉桂（一錢）杜若根（一兩）柴胡（一錢）水煎服。即擁被而臥，身必發汗，必至雙腎之外，汗出如雨而後止。一劑即愈也。

此方白朮利腰臍之氣，杜若根發睾丸之邪，得附子、肉桂通達內外，柴胡解其肝中之濕，故一劑奏功如神耳。

此症用衛睾丹亦妙。

附子 甘草 玄胡索 柴胡（各一錢）白朮（三兩）肉桂（三錢）黃（一兩）水煎服。

人有生狐疝者，日間則縮入而痛，夜間則伸出而安，且能強陽善戰，此乃真正狐疝。若日縮夜伸不能久戰者，仍假狐疝也。假狐疝乃寒濕之症，用前救丸湯治之即愈。至於真狐之疝，或於神道之旁行房，或於星月之下交感，乃祟憑之也。疝既不同，治亦宜異，大約狐疝淫氣未散，結於睾丸之內，狐最淫而善戰，每於夜間媚人，蓋狐屬陰也。日間縮入不可以戰，戰則疼痛欲死，此祟禁之也。凡祟亦屬陰，入夜則陰主令矣。人身之陽氣，入於陰之中，陰與祟之陰相合，則同氣相得，祟不禁焉，反得遂其善戰之歡，及至精泄陽氣奔出，純陰無陽又復作痛矣。治法似宜祛逐其祟，然祟之入也，必乘其虛，不補虛而逐祟何能愈乎。

方用逐狐湯∶人參（一兩）白朮（五錢）茯苓（五錢）肉桂（三分）橘核（一錢）白薇（一錢）荊芥（三錢）半夏（二錢）甘草（一錢）水煎服。連服四劑全愈。

此方純助其陽，陽氣旺，則陰氣自消，狐疝不逐自愈矣。或謂夜伸善戰，正陽火之旺也，助其陽氣，未必非增其妖氣也，何助陽而祟滅乎？蓋日間陽氣用事，祟乃遏抑其陽氣而不敢出，至夜乃乘陰氣，借交合而聚於陰器之間，乃陽旺之假象，非真旺也。吾助其陽氣，則陽氣勃發身中，晝夜皆是陽氣，祟亦何敢附之。況方中又益以舒郁逐邪之味，消痰解祟之品，此陰不敵陽，祟棄之而去矣。非助陽，而烏得奏功之神如此哉。

黃（二兩）肉桂（三分）甘草柴胡（各一錢）貝母（三錢）沙參（一兩）水煎服。二劑即愈。

人有外感寒邪，如一裹之氣從心而下，直至於陰囊之間，名曰奔豚，言其如豕之奔突，其勢甚急，不可止遏，痛不可忍，人為外寒之症，誰知是心包、命門二經之火衰乎。夫心包之火與命門之火一在心，一在腎，二火未常不相通也。人有此二火相通，則寒邪不能侵，二經火衰，寒邪得而中之矣。然寒氣入內，宜先犯心，何反下趨於腎囊乎？蓋腎氣虛寒，脾經又濕，寒與濕同氣相親，故逢濕則急趨而下，勢甚便也。此等之症，痰如風雨之來，乃一時暴病，非長年之久疾也。似疝而非疝耳。治法不可作疝治，補心腎之虛，溫命門、心包之火，去脾經之濕，不必治奔豚而自愈也。

方用安豚丹治之。

人參（五錢）白朮（五錢）肉桂（一錢）山藥（一兩）巴戟天（五錢）蛇床子（三錢）附子（五分）茯苓（三錢）遠志（一錢）甘草（一錢）水煎服。一劑即安，二劑全愈。

此方補心、補腎，則心腎氣足，後用桂、附熱藥，始足以駕馭其猛烈之氣，轉易祛除。

然邪勢既急，而藥過於猛烈，則急以治急，未免有太剛之懼，加入甘草之緩，緩急相濟，邪不難制，無有死斗之失也。

此症亦可用參苓桂術湯。

白朮（二兩）肉桂（二錢）人參（五錢）半夏（五分）茯苓（二錢）水煎服。

人有小水甚勤，睾丸縮入，遇寒天更痛者，此膀胱之寒結也。夫膀胱之化水，命門之火化之也。似乎命門寒，而膀胱始寒，膀胱之寒結，獨非命門之寒結乎，孰知膀胱亦能自寒也。

此症多成於人坐寒濕之地，寒氣襲入於膀胱而不能散，雖有命門之火，亦不能化。蓋命門之火止能化內濕而不能化外濕耳。外濕既留於膀胱，勢必與命門之真火相戰，邪盛正衰而痛作矣。治法必須直祛膀胱之寒濕，則睾丸舒展，痛亦自止。

方用辟寒丹∶肉桂（三錢）茯苓（五錢）白朮（五錢）甘草（一錢）橘核（三錢）荔枝核（三個，搗碎）同水煎服。

二服即少減，四服全愈。

此方用肉桂為君，既能溫命門之火，復能祛膀胱之寒；白朮、茯苓又是利水之劑；橘核、荔核更善定睾丸之痛；非肉桂相引，不能直入而散其寒結也。

此症用術桂湯亦妙。

白朮（二兩）肉桂（一錢）水煎服。

陰痿門（五則）

人有交感之時，忽然陰痿不舉，百計引之，終不能鼓勇而戰，人以為命門火衰，誰知是心氣之不足乎。凡入房久戰不衰，乃相火充其力也。陰痿不舉，自是命門火衰，何謂是心氣不足？不知君火一動，相火翕然隨之，君火旺而相火又復不衰，故能久戰不泄。否則君火先衰，不能自主，相火即慫恿於其旁，而心中無剛強之意，包絡亦何能自振乎。故治陰痿之病，必須上補心而下補腎，心腎兩旺，後補命門之相火，始能起痿。

方用起陰湯∶人參（五錢）白朮（一兩）巴戟天（一兩）黃（五錢）北五味子（一錢）熟地（一兩）肉桂（一錢）遠志（一錢）柏子仁（一錢）山茱萸（三錢）水煎服。連服四劑而陽舉矣，再服四劑而陽旺矣，再服四劑，必能久戰不敗，苟能長服至三月，如另換一人，不啻重堅一番骨，再造一人身也。

此方大補心腎之氣，不十分去溫命門之火，而火氣自旺。世人不識補心以生火，則心氣既衰，火旺則焚心矣。不識補腎以生火，則腎水既虧，而火旺則損腎矣。心焚而腎損，雖火旺何益乎？及足以燒乾陰血，勢必陽旺陰消，而不可救耳。

此症用濟陽丸亦妙。

人參（六兩）黃（半斤）鹿茸（一個，酒浸切片，又切作小塊，粉炒）龜膏（半斤）人胞（一個，火焙）麥冬（四兩）北五味（一兩）炒棗仁（三兩）遠志（二兩）巴戟天（半斤）肉桂（三兩）白朮（八兩）菟絲子（一斤）半夏（一兩）砂仁（五錢）黃連（八錢）神曲（一兩）各為末，蜜為丸，每日白滾水送下五錢，服一月陽舉矣，且能善戰。

人有精薄、精冷，雖亦能交接，然半途而廢，或臨門即泄，人以為命門之火衰，誰知是脾胃之陽氣不旺乎。夫脾胃屬土，土生於火，脾胃之陽氣不旺，仍是命門之火衰。蓋命門之火乃先天之火，脾胃之土乃後天之土也。後天之土，本生於先天之火，先天之火不旺，則後天之土不能生。然脾胃之土雖屬後天，而其中未常無先天之氣，命門之火寒，則脾胃先天之氣，何能生哉？命門既不能生脾胃先天之氣，而脾胃後天之氣益加衰微，欲其氣旺而能固，精濃而不薄，烏可得乎。治法必須補先天命門之火，更補後天脾胃之土，則土氣既旺，火又不衰，庶幾氣溫精濃乎。

方用火土既濟丹∶人參（一兩）白朮（一兩）山茱萸（一兩）菟絲子（一兩）山藥（五錢）巴戟天（一兩）肉桂（一錢）水煎服。連服十劑而精濃矣，再服十劑而精溫矣，再服三月永不再弱。

是方健脾胃之土，仍是補命門之火，濕氣去而精純，寒氣去而精暖，寒濕既除，除氣消亡而陽氣健旺，何至成怯弱之病哉。

此症用旺土丹亦甚佳。

人參（六兩）白朮黃（各一斤）巴戟（一斤）茯苓（五兩）山萸肉（半斤）菟絲子（八兩）肉豆蔻（二兩）北五味（一兩）肉桂（三兩）破故紙（四兩）杜仲（八兩）山藥（八兩）芡實（八兩）神曲（三兩）各為末，蜜為丸，每日白滾水送下五錢，服一月，陽事改觀，而精亦不薄冷矣。

人有年少之時因事體未遂，抑鬱憂悶，遂至陽痿不振，舉而不剛，人以為命門火衰，誰知是心火之閉塞乎。夫腎為作強之官，技巧出焉，藏精與志者也。志意不遂，則陽氣不舒。陽氣者，即腎中之真火也，腎中真火，原奉令於心，心火動而腎火應之，心火抑鬱而不開，則腎火雖旺而不能應，有似於弱而實非弱也。治法不可助命門之火，如助命門之火，則火旺於下，而鬱勃之氣不能宣，必有陽旺陰消之禍，變生癰疽而不可救，宜宣通其心中之抑鬱，使志意舒泄，陽氣開而陰痿立起也。

方用宣志湯∶茯苓（五錢）菖蒲（一錢）甘草（一錢）白朮（三錢）生棗仁（五錢）遠志（一錢）柴胡（一錢）當歸（三錢）人參（一錢）山藥（五錢）巴戟天（三錢）水煎服。二劑而心志舒矣，再服二劑而陽事舉矣，不必多劑也。

蓋此病原因火閉而悶其氣，非因火寒而絕其燼也，故一升火而陽痿立起矣。

此症用啟陽娛心丹甚佳。

人參（二兩）遠志（四兩）茯神（五兩）菖蒲（一兩）甘草橘紅砂仁柴胡（各一兩）菟絲子白朮（各八兩）生棗仁當歸（各四兩）白芍山藥（各六兩）神曲（三兩）各為末，蜜為丸，每日白滾水送下五錢，服一月，陽不閉塞矣。

人有天分最薄，無風而寒，未秋而冷，遇嚴冬冰雪，雖披重裘，其身不溫，一遇交感，數合之後，即望門而流，此命門之火太微也。夫命門雖是先天之火氣，而後天功用實可重培。

第命門藏於腎中，乃無形之火也。有形之火，宜以火引火；無形之火，宜以水引火。以火引火，而火反不旺；以水引火，而火自難衰，此補命門之火，與補他火實不同也。

方用扶命生火丹∶人參（六兩）巴戟天（一斤）山茱萸（一斤）熟地（二斤）附子（二個）肉桂（六兩）黃（二斤）鹿茸（二個）龍骨（醋，一兩）生棗仁（三兩）白朮（一斤）北五味（四兩）肉蓯蓉（八兩）杜仲（六兩）各為細末，蜜為丸，每日早晚各用五錢。服三月，自然堅而且久。

此方填精者，補水以補火也。何加入氣分之藥？不知氣旺而精始生，使但補火而不補氣，則無根之火，止能博旦夕之歡，不能邀久長之樂。惟氣旺則精更旺，精旺則火既有根，自能生生於不已。況氣乃無形之象，以無形之氣，補無形之火，則更為相宜，所以精又易生，火亦易長耳。

此症用壯火丹亦甚佳。人參（五兩）巴戟天（八兩）白朮（炒）熟地（各一斤）山茱萸（八兩）肉蓯蓉枸杞（各八兩）附子（一個，用甘草三錢煎汁泡過，切片，炒熟）肉桂（三兩）破故紙（炒）茯苓（各四兩）北五味（一兩）炒棗仁（三兩）柏子仁（二兩）山藥芡實（各五兩）龍骨（醋，為末，一兩）各為末，蜜為丸。服二月，堅而且久。

人有中年之時陽事不舉，雖婦女捫弄而如故，即或振興，旋即衰敗，此心包之火氣大衰也。夫心包之火相火也。心包火旺，力能代君行事；若心包火衰，心火雖動，如相臣臥病，氣息奄奄，欲其奮身勤王，其可得乎。且心包之火，與命門之火正相通也，未有心包寒而命門能獨熱者，所以心包之火微有扶之而不起者。治法溫其心包，不必溫其命門也。

方用∶人參（一兩）巴戟天（一兩）肉桂（三錢）炒棗仁（五錢）遠志（二錢）茯神（一錢）良姜（一錢）附子（一錢）柏子仁（二錢）黃（五錢）當歸（三錢）菟絲子（二錢）水煎服。連服十劑，興趣自生，服二十劑，陽旺不倒矣。

此方名為救相湯，專治心包虛寒之症，不止振舉其陽也。方中雖治心包，實皆統治心者。蓋補其心君，則君王富足，而相臣自強，相助為理矣。

此症用輔相振陽丸亦佳。

人參（五兩）巴戟天（十兩）炒棗仁麥冬（各五兩）菟絲子（十兩）遠志柏子仁肉桂（各二兩）茯神枸杞（各三兩）黃（八兩）當歸仙茅（各四兩）白朮（六兩）人胞（一個）陳皮（五錢）陽起石（火，醋，一兩）各為末，蜜為丸，每日早晚各服四錢，滾水下。三月陽事振發。

痰證門（二十一則）

人有腸胃之間，瀝瀝有聲，飲水更甚，吐痰如涌，人以為痰飲之病，誰知是胃氣之虛乎。夫胃為水谷之海，飲食無不入於胃中，游溢精氣，上輸脾胃，下輸膀胱，水精四布，五經並行，此胃氣之旺而然也。倘胃氣一虛，僅能消谷，不能消水，由是水入胃中，不存於胃而下流於腸，故瀝瀝有聲也。其症初猶不覺，久之水之精華，變為混濁，遂成痰飲，團聚於呼吸難到之處而上涌矣。然則痰之來也，由於胃氣之虛，痰之成也，由於水氣之盛。治痰必先消水，消水必先健胃，但徒補胃土，而胃氣不能自旺。蓋胃氣之衰，由心包之氣弱也，補胃土必須補心包之火耳。

方用散痰湯∶白朮（三錢）茯苓（五錢）肉桂（五分）陳皮（五分）半夏（一錢）薏仁（五錢）山藥（五錢）人參（一水煎服。

此方即二陳湯之變也。二陳湯止助胃以消痰，未若此方助心包以健胃。用肉桂者，不特助心包之火，且能引茯苓、白朮入於膀胱，以分消其水濕之氣，薏仁、山藥又能燥脾，以泄其下流之水，水瀉而痰涎無黨，不化痰而化精矣，豈尚有痰飲之不愈哉。

此症用運痰湯亦效。

人參 半夏（各三錢）茯苓（一兩）陳皮（三分）益智仁（五粒）肉桂（一錢）水煎服。

人有水流脅下，咳唾引痛，吐痰甚多，不敢用力，人以為懸飲之病，誰知是胃氣之怯乎。夫飲水宜入於腸，今入於脅，乃胃氣之逆也。第胃不怯，則胃之氣不逆，胃氣旺而水怯，胃氣怯而水旺。欲使水逆而歸於順，必使胃旺而後可導其水勢之下行，提其胃氣之上升，自然怯者不怯，逆者不逆也。

方用弱痰湯∶人參（一錢）茯苓（五錢）荊芥（一錢）薏仁（一兩）陳皮（五錢）天花粉（三錢）枳殼（三分）白芥子（二錢）水煎服。

上能消膜膈之痰，下能逐腸胃之水，助氣則氣旺而水降矣。倘徒用消痰之藥，不補其胃氣之虛，則氣降而水升，泛濫之禍不止矣。

此症用加味四君湯亦效。

人參白芍（各三錢）白朮茯苓（各五錢）陳皮（五分）益智仁（一錢）甘草（三分）水煎服。

人有痰涎流溢於四肢，汗不出而身重，吐痰靡已，人以為溢飲之病，誰知是胃氣之壅乎。夫天一生水，流灌無處不到，一有瘀蓄，則穢濁叢積，水道泛濫而橫流旁溢矣。凡水必入胃，胃通而水何能積。惟胃土有壅滯，水不走膀胱而順流，乃由胃而外滲於四肢，四肢無泄水之路，必化汗而出。然水能化汗，由於胃氣之行也。今胃既壅阻，胃氣不行，何能化汗，水又何從而出。身重者，正水濕之徵也。四肢水濕不能出，自然上涌而吐痰矣。治法必順其性，因勢利導之，庶幾泛濫之害可除。開胃土之壅，而膀胱小腸之水道自通。然土壅由於肝木之克，宣肝氣之郁，補胃氣之虛，胃壅可開矣。

方用啟閉湯∶白朮（三錢）茯苓（五錢）白芍（三錢）柴胡（五分）豬苓（一錢）濃朴（一錢）澤瀉（一錢）半夏（一錢）水煎服。連服四劑而痰消，再服四劑而身輕矣。

此方即四苓散之變也。加入柴、芍以舒肝，加入濃朴以行氣，加入半夏以消痰，自然氣行而水亦行，氣化而痰亦化矣。

此症用白花飲亦佳。

白朮（五錢）薏仁茯苓（各一兩）甘草（五分）天花粉（三錢）柴胡（一錢）枳殼（五分）水煎服。

人有咳逆倚息短氣，其形如腫，吐痰不已，胸膈飽悶，人以為支飲之症，誰知是胃氣之逆乎。夫胃為水谷之海，宜順不宜逆，順則水化為精，逆則水化為痰。然逆有深淺之不同，逆淺而痰入於胸，逆深而痰入於膈。然而胃氣之逆，致痰飲上行，竟入於胸膈之間，則其逆亦甚。而逆何以至此也，胃為腎之關，腎虛而氣沖於胃，則胃失其啟闔之權，關門不閉，反隨腎氣而上沖，腎挾胃中之痰而入於肺，肺得水氣而侵，故現水腫之狀，咳逆倚息之病生。

其症似乎氣之有餘，而實氣之不足，故短氣而不可以接續也。治法轉胃氣之逆，而痰可降，補腎氣之虛，而胃可順矣。

方用轉胃湯∶山藥（一兩）薏仁（一兩）人參（一兩）白朮（五錢）牛膝（三錢）附子（一分）陳皮（三分）蘇子（二錢）麥冬（一兩）白芥子（三錢）水煎服。一劑胃氣平，二劑胃氣轉，三劑咳逆短氣之症除，四劑全愈。

此方轉胃為名，而實所以轉腎氣之逆也。腎逆而後胃逆，然則腎轉正所以轉胃也。此等之病，非此大劑，則胃之氣必不能通於胃之中，而腎之氣必不能歸於腎之內，倘日日治痰，則耗損胃氣，而腎氣益逆，何日是降痰之時哉，勢不至於死不已也。

此症用加味參術苓桂湯亦佳。

人參 茯苓 麥冬 山藥（各五錢）白朮（一兩）破故紙（一錢）蘇子 肉桂（各一錢）水煎服。

人有終日吐痰，少用茶水則心下堅築，短氣惡水，人以為水在於心，誰知火郁於心乎。

夫心屬火，最惡者水也，若心氣不虛，水之入胃，正足以養心，而水亦不敢直入以犯之。惟心氣之虛，火先畏水，而水即乘其畏以相攻，火欲出而不得出，自郁於內而氣不得宣，故築動而短氣，非氣之真短也。火既與水相戰，則水正火之仇也，傷水惡水又何疑乎。治法不可徒利乎水也，利水必先消痰，而消痰必至損胃，胃氣損而心氣愈虛，水與痰終難去也。必須補心以生胃，散郁以利水，則火氣旺而水不能侵，自不至停於心下而變為濕痰也。

方用勝水湯∶茯苓（一兩）車前子（三錢）人參（三錢）遠志（一錢）甘草（三分）菖蒲（一錢）柴胡（一錢）白朮（一兩）陳皮（五分）半夏（一錢）水煎服。一劑輕，二劑又輕，四劑全愈。

此方六君子之變也。補心散郁並而行之，心氣健而火氣自通，火氣通而胃之氣自旺，土旺自能制水，何畏於水之攻心哉。

此症用加減運痰湯亦效。

人參（三錢）茯神（一兩）益智仁（一錢）菖蒲（一錢）澤瀉（五錢）肉桂（五分）水煎服。

人有口吐涎沫，渴欲飲水，然飲水又不能多，仍化為痰而吐出，人以為水之在肺也，誰知是肺氣之熱乎。夫肺主氣，行營衛，布津液，周流於一身，不可停住者也。惟水邪入之，塞其氣道，氣凝不通，液聚不達，遂變為涎沫。而清肅之令失，肺乃生火以自焚，故引外水以救內火，然內火終非外水可息，外水亦非內火易消，故不化精津，仍變為痰涎而上吐也。

治法清肺金之熱，不取給於外水，則水不入肺，而涎沫可解。然肺金失清肅之令，不止水邪之故。蓋水邪之入肺，因心火之克肺也。肺因火邪相侵，原思水以相濟，水乃乘其渴而入之，故欲解肺金之熱，必須清心火之炎。

方用解炎湯∶黃連（五分）天花粉（二錢）黃芩（一錢）麥冬（一兩）茯苓（五錢）桔梗（一錢）甘草（三分）陳皮（三分）神曲（五分）水煎服。一劑渴解，二劑痰消，不必三劑。

此方清心肺之熱，而痰氣過升，亦非所宜。加入茯苓下行於膀胱，則火隨水走，其勢自順，既能消痰，又能降火，何至肺氣之壅塞乎。且此方雖消痰降火，不耗損肺金之氣，此痰之所以易消，火之所以易降也。

此症用息沸飲亦佳。

麥冬（二錢）款冬花（一錢）茯神（二錢）甘草（一錢）桔梗（三錢）黃芩（二錢）天花粉（二錢）竹葉（三十片）水煎服。

人有少氣身重，日吐清水、清痰，人以為水在脾也，誰知是脾氣之寒乎。夫脾為濕土，所惡者水，喜者火也。火衰則水旺，水旺則火衰，必然之理也。蓋無火則土為寒土，水不能燥，而且有凝凍之憂，即有微火，僅可化水，而不能化津，但能變痰，而不能變液。且火既衰微，止可化上焦之水，不能解下焦之凍。此清痰、清水所以上吐而不下行也。濕流於四體，身安得不重乎。治法必須利水清痰，以燥脾土之氣。然而脾中無火，雖脾土之衰，由於腎火之弱也。不補腎中之火，則釜下無薪，土如冰炭，安能大地陽回，變濕污之地為膏壤之區乎。故必須補腎火之旺，而土自燥，土燥而濕自除耳。

方用燥土湯∶白朮（一兩）茯苓（一兩）肉桂（二錢）人參（三錢）破故紙（一錢）山藥（五錢）芡實（五錢）砂仁（三粒）益智仁（一錢）半夏（二錢）水煎服。

此方燥脾者居其七，燥腎者居其三，似乎仍重在補脾，而輕在補腎。不知脾喜燥，而腎惡燥，使燥腎之藥太多，則腎先受損，何以益脾乎。此用藥之妙於權衡也。

此症亦可用加減運痰湯∶人參茯神（各三錢）白朮（五錢）肉桂（一錢）白豆蔻（一枚）陳皮（五分）神曲（一錢）半夏（一錢）水煎服。

人有痰氣流行，脅下肢滿，發嚏而痛，輕聲吐痰，不敢重咯，此非水氣在肝，乃鬱氣在肝也。夫肝藏血而不藏水，宜水之所不到。然而肝氣鬱則血不藏矣，血不藏而水乘隙而入肝而肝終不藏水，水乃留伏於肝之外而不散，肝氣本郁以招水，又因水而愈郁，肝氣之逆可知矣。脅下正肝之部位，肝氣已郁，即無水邪相犯，尚有脹急之症，水停脅下，安得不支滿乎。發嚏而痛者，以火郁未宣，得嚏則火欲出而不得出，因吊動作痛也。治法必須達肝氣之郁，少佐以消痰分水之藥，則隨手奏功矣。

方用開痰飲∶柴胡（一錢）半夏（一錢）甘草（一錢）炒梔子（一錢）陳皮（一錢）薄荷（一錢）枳殼（三分）蒼朮（二錢）茯苓（五錢）水煎服。二劑肝氣之郁舒，四劑脅滿之痛去，不必五劑。

此方專解肝鬱，郁舒火散，自不下克脾胃之土，上引痰涎之閉矣。寧尚有水停脅下，以增痛滿者哉。

此症可用疏痰湯∶白芍茯神（各五錢）甘草神曲半夏（各一錢）水煎服。

人有水泛為痰，涎如清水，入水即化，人亦不知為腎中之痰，豈知腎寒而精變為痰乎。

夫各經之痰，皆外水入而化痰，惟腎中之痰乃內水所成，故心肝脾肺之痰，可以用攻，而獨治腎中之痰，必須用純補之藥，不可少間攻痰之味。蓋腎中之痰，乃純陰之水也，陰火非陽火不能攝。陽火者，水中之火也。陰水泛而火微，陽水旺而火伏，大補其水中之火，不必降痰而痰自降矣。

方用八味地黃湯∶熟地（一兩）山藥（五錢）山茱萸（五錢）澤瀉（三錢）丹皮（三錢）茯苓（一兩）肉桂（二錢）附子（一錢）水煎服。一劑水泛為痰者立時即消。

天下治痰之捷效，未有勝於此方者也。然亦止可治腎寒而痰泛者，不可執此方以概治痰也。蓋痰非腎泛，則痰為外邪，何可以治內痰者移而治外痰乎。惟真正是腎水上泛者，用此方實效應如響，然亦必須多用茯苓與熟地之分兩相同，則腎水歸源，而上、中、下三焦之濕氣盡行消化，始無伏留之弊。萬勿執定仲景夫子原方，謂茯苓不可多用，故又表而出之。

此症用復陰丹亦妙。

熟地（一兩）山茱萸（五錢）芡實山藥（各一兩）肉桂（一錢）水煎服。

人有吐痰純是白沫，咳嗽不已，日輕夜重，人以為肺火之痰也，誰知腎熱而火沸為痰乎。此等之痰，乃陰虛火動，大約成癆瘵者居多，即古之所謂吐白血也。其痰一似蟹涎，吐之不已，必色變如綠涕之色，即癆瘵之已成，而不可救療者也。然而癆瘵而吐白沫，是腎絕之痰也。亦有未成癆瘵，與陰虛之火初動，而即成此痰，與癆瘵已成者尚有分別，何可置之不救。世人一味治痰，絕不識治腎中之陰，不變成癆瘵而不止。夫火沸為痰者，成於腎火之太旺，由於水衰之極也。腎可補不可瀉，補腎水之衰，即所以瀉腎火之旺，故用補陰之藥以制陽，不可用瀉陽之品以救陰也。倘見其腎火之旺，而輕用黃柏、知母，毋論火不可以驟息，痰不可以遽消，且擊動其火，以變為癆瘵者比比也。治法但補水以逐痰，則痰消於烏有矣。

方用定沸湯∶熟地（二兩）山茱萸（一兩）麥冬（一兩）北五味（二錢）茯苓（一兩）山藥（一兩）玄參（一兩）白芥子（三錢）水煎服。連服二劑，火沸之痰不知其何以去也。此方宜連服十劑，不可見二劑之效，便撤飲不服。

蓋火沸之痰，實本於陰虛，而陰虛之火，非多服補陰之藥，則陰不能大長，火不能急散也。病者以此方為續命之湯，醫者以此方為奪命之劑，幸勿輕棄之也。

此症用歸沫湯亦大妙。

熟地（二兩）山萸肉 玄參（各一兩）天冬 女貞子 生地 百合（各三錢）款冬花（一錢）水煎服。

人有偶感風邪，鼻塞咳嗽，吐痰黃濁，人以為痰塞胸膈也，法宜吐，誰知風邪塞於肺經乎。夫邪在肺，古人亦有用吐而效者，以肺氣閉塞，謂吐中有發散之義也。然必大滿大實之症始可用吐，如瓜蒂散湧出其痰是也。若鼻塞咳嗽，吐痰黃濁，非大滿大實可比，何必用吐法哉。且不宜吐而吐，必有損傷胃氣之憂，胃氣傷而肺氣亦傷。肺胃兩傷，舊疾雖去，而新痰復生，一吐不已而再，再吐不已而三，必變為不可治之症矣。故毋論虛人不可吐，即實人亦不可輕吐，以吐後必須守戒，五臟反覆而氣未易復，一犯戒而變症蜂起也。況肺邪閉塞之痰，亦易於表散。蓋肺氣閉塞於風邪。非閉塞於痰也。散其邪而肺氣自通，肺氣通而痰自化，王道原自平平，尚吐者霸道也。霸道可間用，不可常用，慎勿謂吐法神於表散，而盡用吐方用散痰湯∶桔梗（三錢）紫蘇（二錢）黃芩（一錢）麥冬（五錢）半夏（二錢）甘草（一錢）陳皮（一錢）茯苓（三錢）水煎服一劑鼻塞通，二劑咳嗽止，三劑痰濁化，四劑全愈。

此方名為散痰，其實散肺之邪也。

此症用二紫湯亦效。

紫蘇葉 紫菀（各一錢）桔梗（二錢）甘草 枳殼 黃芩（各一錢）天花粉（三錢）水煎服。

人有寒氣入胃，結成寒痰，日日嘔吐，人以為寒痰在胃，誰知是胃氣之虛，而寒結為痰乎。凡人胃氣旺，則水谷入而化精，原不生痰。惟胃氣虛，僅能消谷，不能消水，則水積而為痰矣。然而胃虛者，火氣之衰也。火旺則土旺，火衰則土衰，土衰不能制水，故不變精而變痰也。夫胃土自寒，尚且水變為痰，況外寒又侵胃乎。內外之寒合，自然痰涎日多，下不能化，必至上涌而吐矣。祛寒其可緩乎，惟是祛胃土之寒，必須補心火之旺，火旺土堅，何痰不化哉。

方用六君子湯加味治之。

人參（三錢）白朮（五錢）茯苓（三錢）陳皮（一錢）甘草（三分）半夏（一錢）肉桂（二錢）水煎服。

六君子湯原是補脾胃之聖藥。胃病而治脾者，脾胃為表里，脾健而胃更健也。肉桂上補心火，而下尤補腎火也，心火旺而胃溫，腎火旺而脾熱，脾胃兩熱，寒痰有不立消者哉。

此症用加味參術苓附湯亦甚效。

人參（一錢）白朮（三錢）茯苓（三錢）附子（二分）神曲（一錢）麥芽（一錢）白芥子（三錢）水煎服。

人有熱氣入胃，火郁成痰，痰色黃穢，敗濁不堪，人以為熱痰作祟，誰知是胃火之未消乎。夫胃本屬土，胃火之盛，由於胃土之衰也。胃土衰而外熱犯之，似與胃相宜，何以反化為痰乎。蓋胃土既虛，則水谷之入不能生津以潤土，而土氣太干，必索外水以相救，水多火勝，而不相化，胃土抑鬱而不伸，胃火亦搏結而不發，痰何能消，必變為黃穢敗濁之色矣。

然則治法不必治痰，補胃氣之虛，少加散火抒郁之味，則胃土復強，消痰更易。

方用疏土湯∶白朮（三錢）茯苓（五錢）干葛（五分）人參（一錢）甘草（三分）陳皮（五分）天花粉（三錢）竹葉（三十片）甘菊（二錢）柴胡（五分）水煎服。一劑胃郁解，二劑胃火散，三劑胃痰消，四劑全愈。此方補胃重而瀉火輕，以鬱火之痰原未常大旺也。故補胃而火可散，散火而郁自解，況方中原有葛根、柴胡以解其郁乎，郁開痰豁，必至之勢也。

此症亦可用玄石花粉散∶石膏（二錢）白朮（三錢）茯苓（五錢）天花粉玄參（各三錢）水煎服。

人有感雨露之濕，或牆垣土房之濕，以致濕變為痰，成為痰飲。肢節酸痛，背心作疼，臍下有悸，人以為濕痰成病，誰知是脾氣之濕，濕以助濕乎。夫脾最惡濕，必得腎火以燥之，則汗泥之土，始成膏壤，水入脾中，散精而無留伏之害，惟腎火衰微，不能生脾土，而脾土愈濕，土濕自易成痰，又加天地之水氣，兩相感召，則濕以添濕，痰更添痰矣。治法補腎火以生土，補火之藥，仍於補脾之中用之，則火無亢炎之禍，土有健順之宜。

方用五苓散治之∶白朮（一兩）豬苓（三錢）澤瀉（二錢）茯苓（一兩）肉桂（二錢）半夏（三錢）水煎服。一劑臍下之悸除，二劑肢節、背心之疼痛止，三劑痰飲盡消，四劑全愈。

五苓散乃利水之神劑也。肉桂溫命門之火，更能引濕痰化水，盡趨於膀胱而出。尚恐舊痰已化，而新痰又生，故加入半夏以消之，助苓、術之醒脾，尤能奏健土之功也。土生火中，火旺土內，一方而火土兩安，脾腎兼補，此五苓散之功也。

此症用制涎湯亦效。

茯苓 薏仁 白朮 山藥（各五錢）肉桂（一錢）半夏（二錢）水煎服。

人有陰虛枯槁，肺氣困乏，嗌塞喉干，咯痰動嗽，此肺氣之燥也。夫肺之燥，必非一日，夏傷於熱，秋必病燥。肺屬金，而金最畏火，夏火炎炎，肺金不能敵火氣之克耳。但金既畏火克，即宜發燥，何待火退金旺之時反現燥象。不知金畏火刑，而金尚出其肺中之液，猶可以敵火氣之炎，迨火令既過，金無所畏，不足之氣形焉，轉難濟肺氣之乏，勢必求外水以止渴。然而外水止可入胃，終不可以入肺，且肺氣既燥，肺難自顧，何能下生腎水，乃腎中取給又不免，則燥且益燥，咳嗽吐痰之症生矣。治法似宜補脾胃，以生肺金矣。然健脾助胃之藥，性多燥烈，以燥投燥，則肺中之津液未能遽生，反足以添其火炎。必須於潤肺之中而大補其腎水，腎水足而肺金得養，子富而母自不貧也。且肺金之氣，夜藏於腎，向因腎涸，力難迎肺金，以歸藏於腎之內，肺乃取給於腎，而腎之水不足以供肺之用。肺乃半途而返，不忍入於腎子之宮，腎見肺金之燥，出其涸竭之水以濟之。涸竭之水，水中有火也，肺不敢受，於是不變津而變痰。此痰也，肺未常欲其上升，無如上焦火旺，肺液乾枯，不得不取資於痰，以暫救其嗌燥，故咯而升痰。迨痰既上升，而上焦之火，彼此相鬥，嗽又生矣。

方用潤燥飲∶麥冬（一兩）熟地（一兩）蘇子（一錢）白芥子（二錢）甘草（一錢）桔梗（三錢）天門冬（三錢）山茱萸（五錢）北五味（五分）人參（一錢）水煎服。二劑肺潤，四劑腎潤，十劑全愈。

此方用二冬以潤肺，用熟地、茱萸以補腎，肺腎相通，加人參、五味以益氣，氣旺而津液尤易生也。又恐過於補腎，而不上走益肺，故加升提之味，使益肺多於益腎。尚慮用參以助燥，更入蘇子、甘草使之調和於上焦之間，同白芥子以消膜膈之痰，又不動火以增燥，亦何致有痰嗽之患哉。

此症亦可用潤稿湯治之。

熟地 麥冬 葳蕤（各一兩）甘草（五分）百合（五錢）貝母（一錢）水煎服。

小兒痰氣壅阻，竅隧不開，手足逆冷，有如風症，人以為慢脾風也，誰知是脾虛而痰盛乎。夫小兒以脾健為主，脾土不旺，則所食之水谷，盡變為痰。痰氣既盛，則經絡之間無非痰結，竅隧閉塞，氣即不能展舒矣。脾主四肢，手足者，脾之所屬也，脾氣既不能展舒，何能運動夫手足乎，此逆冷之所以成，而非外風之中也。風性甚動而且急，使真有風入，則疾風豪雨，勢不可當，安有迂緩舒徐者乎。無奈前人巧立名色，謂是慢驚之風，創造牛黃、犀角、蛇、蠍等藥以療之，遂至殺小兒如草菅，深可痛惜。使早用健脾之劑，少佐之以祛痰之藥，則無兒不可活也。

方用健土開涎散∶人參（五分）茯苓（二錢）陳皮（二分）薏仁（二錢）乾薑（二分）砂仁（一粒）白朮（二錢）天花粉水煎服。一劑風定，二劑痰消，三劑全愈。

此方健土以消痰，與六君子湯不相上下。然六君子用半夏以消痰，未免有耗氣之失，不若此方專利脾中之濕，又能通氣溫中，更勝於六君子也。倘執此方，概治小兒之痰，庶幾全治者眾矣。

此症用健運湯亦佳。

人參（一錢）茯苓（三錢）甘草枳殼蘇葉半夏（各三分）益智仁（三粒）白豆蔻（一粒）水煎服。

人有老痰結成粘塊，凝滯喉嚨之間，欲咽不下，欲吐不能，人以為氣不清，誰知是肝氣之甚郁乎。此等之痰，必成黃穢之色。蓋留於膜膈之上也，老人虛人最多。此痰非舒發肝木之氣斷然難消，然徒舒肝木之氣，不大補肝中之血，則脅間之燥不能除，膜膈之痰亦不能化。然而肝中之血，腎水之所滋也，補肝必須補腎，而兼消痰。

方用潤燥破痰湯∶白芍（一兩）香附（一錢）青黛（五分）天花粉（二錢）白芥子（二錢）玄參（五錢）茯苓（三錢）山藥（三錢）水煎服。一劑痰易吐，二劑痰易咽矣。連服四劑而痰塊開矣，再服四劑而老痰盡消。

此方肝腎兩治，肝氣宣而肝血養，則肝火不搏聚於胸中，自然老痰不凝滯於脅內。惟是老痰最難速化，此方必須多用，但不可責其近功耳。

此症用寬膜湯亦效。

白芍（三錢）枳殼（三分）甘草（五分）神曲（三錢）白芥子（三錢）炒梔子（一錢）白朮（二錢）鬱金（一錢）水煎服。

人有痰在膈上，大滿大實，氣塞不能伸，藥祛而不得下，人以為邪在上也，誰知是邪在下乎。夫上病宜療下，何以古人用上治吐法而能愈乎。此亦一時權宜之法，非可常用之道。

世人遵張子和之教，一見滿實之症，便用吐藥，誰知盡可不吐哉。凡見滿實之症，下之自愈。但下不同耳。下之者，乃祛入胃中，非祛入腸中也。痰涎上壅於膈，原是胃氣之盛，而本於胃火之盛也。瀉胃火之有餘，自然現胃氣之不足，胃氣無滿實之象，膈中滿實，安能重滿重實耶。勢必痰氣頓消，盡落於胃中矣。何必涌痰上吐，損傷胃氣，使五臟之盡反覆哉。

方用降痰舒膈湯∶石膏（三錢）天花粉（三錢）濃朴（一錢）枳殼（一錢）半夏（一錢）茯苓（五錢）益智仁（五分）水煎服。一劑滿實平，二劑滿實盡除，痰亦盡下。

此方瀉胃火而降痰，實有奇功。雖其性亦迅烈不平，然勝於吐法實多也。世人慾用吐法者，先用此方，不效後再用吐藥，有益於生命無窮，幸勿哂醫學平庸，謂用藥之膽怯也。

此症亦可用伸膈湯治之。

栝蔞（三錢）半夏（三錢）枳殼（一錢）甘草（一錢）水煎服。

人有遍身俱長大小之塊，累累不一，人以為痰塊也，誰知是氣之不行，而痰因結之而不散乎。夫怪病多生於痰，身中長塊，亦怪病之一也。然而痰生塊結，必有其故。蓋痰之生本於濕，塊之結成於火，故無濕不能生痰，而無痰不能成塊。第痰之生也。雖生於濕，塊之成也，雖成於火，苟氣旺而濕又何留，濕苟不留，火又何從而起，是消塊不必去火，惟在於消痰，亦不必全消夫痰，又在亟補其氣，蓋氣旺則痰消，痰消則塊亦消也。

方用二陳湯加味治之。

人參（三錢）茯苓（三錢）白朮（五錢）陳皮（二錢）半夏（三錢）白芥子（三錢）姜炒黃連（五分）水煎服。十劑消半，三十劑全消。

此方本消痰之聖藥，亦消塊之神劑，塊成於痰，消痰即所以消塊也。

此症亦可用礬石消壘散。

澤瀉 半夏（各三錢）茯神 白朮（各五錢）薏仁（一兩）附子（二分）人參（二錢）甘草（五分）白礬（一錢）黃連（三分）水煎服。十劑自消。

人有性喜食酸，因多食青梅，得痰飲之病。日間胸膈中如刀之刺，至晚而胸膈痛止，膝KT大痛，人以為胃中之寒，誰知痰飲隨氣升降而作痛乎。夫痰在上宜吐，痰在中宜消，在下宜降。今痰飲在胸膈之間，是痰在上焦也。不可用消痰，降痰之法，必當用吐藥吐之。惟是吐痰必傷其氣，毋論大吐之後，使臟腑反覆，多傷胃氣。而多食酸味之人，則肝木必旺，而恣肆其橫逆之勢，以傷中州之土矣。土傷則胃氣更損，雖久積之痰頓失，新長之痰安保其不再聚乎。治法於吐中而仍行其補胃、平肝之法，使痰去而正又不虧之為得也。（症傷於酸，必用吐法以開之也，乃吐不傷經，尤善用吐也。

方用∶參蘆（一兩）瓜蒂（七枚）白芍（一兩）白芥子（一兩）竹瀝（二合）水煎服。一劑必大吐，盡去其痰，其痛如失。然後用二陳湯調理，不再痛。

前方名為倒痰湯，用參蘆以扶胃土，用白芍以平肝木，用白芥子、竹瀝共入於瓜蒂之中，吐痰即用消痰之藥，使余痰盡化，舊痰去而新痰不生，得治痰之益，又絕其傷氣之憂也。

此症用蔞蘇飲亦佳。

栝蔞（三錢）甘草（一錢）半夏（三錢）蘇葉（三錢）竹瀝（一合）陳皮（一錢）水煎服。

人有偶食難化之物，忽然動驚，因而飲食減少，形體憔悴，面色黃瘦，顛寒作熱，數載不愈，人以為勞瘵之症也，誰知痰裹其食而不化乎。夫傷食之病，未有手按之而不痛者，況痰裹其食，其痛尤甚，何以經歲、經年而人未知也。且食至歲月之久，宜當消化，何久留在腹乎。不知食因驚而留於腹者，食存於兩脅之旁，外有肋骨護之，手按痛處不能及也。食因痰裹，痰既不消，食亦不化，故有留中數載，仍為舊物，人所未知也。兩脅之地，乃肝木之位，痰食積於中，自生如瘧之症，發寒發熱，狀似勞瘵，以勞瘵治之，則驚氣不解，而痰食如故，病何能愈哉。治法開其驚，降其痰食，數載之病一朝可去。

方用釋驚湯治之。

白芍（一兩）當歸（五錢）青木香（三錢）大黃（三錢）枳實（一錢）白芥子（三錢）茯苓（三錢）枳殼（一錢）甘草（五分）麥芽（一錢）山楂（十粒）水煎服。一劑而痰食盡下，不必再劑。

此方消痰降食，專走於兩脅之間，開其驚氣，故奏功如神耳。

此症用易消散亦效。

山楂（三錢）麥芽（三錢）白朮（一兩）鱉甲（一兩）茯苓（三錢）半夏（三錢）附子（一片）水煎服。

卷之十

鶴膝門（二則）

人有足脛漸細，足膝漸大，骨中酸疼，身漸瘦弱，人以為鶴膝之風，誰知水濕之入骨乎。

夫骨最堅硬，濕邪似難深入，何竟入於膝乎？此因立而行房所成也。凡人行房，必勞其筋骨，至於精泄之後，則髓必空虛，髓空則骨空，邪即乘其虛空而直入矣。若膝則筋骨聯接之處，骨靜而膝動，動能變而靜不能變也。不變者形消，能變者形大。但其病雖成於腎精之虛，而治病斷不可單治其腎，因所犯者濕耳。濕乃陰邪，陰邪必須以陽氣祛之。腎之精，陰水也。補精則精旺，陰與陰合，陰無爭戰之機，不戰而邪何能去？故不當補精而當補氣。

方用蒸膝湯∶生黃（八兩）金釵石斛（二兩）薏仁（二兩）肉桂（三錢）水煎二碗，先服一碗，即擁被而臥，覺身中有汗意，再服第二碗，必兩足如火之熱，切戒不可坐起，任其出汗，至汗出到湧泉之下，始可緩緩去被，否則萬萬不可去也。一劑病去大半，再劑病全愈。

此方補氣未免太峻，然氣不旺不能周遍於一身，雖用利濕健膝之藥，終不能透入於邪所犯之處，而祛出之也。第大補其氣，而不加肉桂之辛熱，則寒濕裹住於膝中，亦不能斬關直入於骨髓而大發其汗也。至於絕不治風者，以此病原無風也。若作風治，愈耗其氣，安得取效哉。

此症用加味 桂湯亦妙。

黃（三兩）肉桂（三錢）破故紙（二錢）牛膝（三錢）水煎服。服必有大汗如雨，二服愈。

鶴膝之症有二，一本於水濕之入骨，一本於風濕之入骨也。則條乃言水濕入骨，未言風濕入骨之症。大約水濕之病，骨重難移∶風濕之症，骨輕可走，至於酸痛則一也。雖然酸痛亦有微別，水濕之痛在一處而不遷，風濕之痛移來移去而無定。治法不可徒治風濕也，用散膝湯治之。

黃（五兩）防風（三錢）肉桂（五錢）茯苓（一兩）水煎服。服後亦擁被而臥，聽其出汗，不必驚惶，汗出愈多，去病癒速。

夫黃 原畏防風，得防風而功更大。吾多用黃，正恐人之難受，加入防風，能於補中以行其氣。得肉桂之辛散，引入陽氣，直達於至陰之中。又得茯苓共入膀胱，利水濕之邪，內外兼攻，內既利水而外又出汗，何風濕之不解哉。惟是大汗淋漓，人恐有亡陽之懼，誰知用散藥以出汗，若為可慮，今用黃補氣以出汗，乃發邪汗而非損正汗也。邪汗能亡陽，正汗反能益陽耳，所以二劑而收全功也。

此症用薏術防桑湯亦效。

防風（三錢）桑葉（二兩）陳皮（一錢）破故紙（二錢）薏仁（一兩）白朮（一兩）水煎服。亦必出大汗而愈，只消一劑也。

癘風門（二則）

人有頭面身體先見紅斑，後漸漸皮破流水成瘡，以致鬚眉盡落，遍身腐爛，臭穢不堪，人以為大麻風也，誰知是火毒結成之病乎。大麻風之病，南粵甚多，以其地長蛇蟲，熱毒之氣裹住於皮膚之間，濕蒸之氣又藏遏於肌骨之內，故內外交迫，蘊結不能遽宣，反致由斑而破，由破而腐也。此系最惡之病，不特南粵多生此病也。蓋毒瓦斯何地蔑有，濕熱乃天地所成，正不可分南北也。治法必以解毒為先。然而近人元氣虛者甚眾，徒瀉其毒，未必不先損其正，惟是補正又恐引邪入內，要當於補中散邪為妙。

方用散癘湯∶蒼朮（三錢）熟地（一兩）玄參（一兩）蒼耳子（三錢）車前子（二錢）金銀花（二兩）薏仁（五錢）水煎服。連服十劑可半愈也。再服十劑，必全愈。

此方補腎健脾，又有散風、去濕、化毒之品，則攻補兼施，正旺而邪退也。倘純用寒涼，或全用風藥，鮮有奏功者矣。

此症用黃金湯亦效。

大黃（五錢）金銀花（半斤）水煎汁三碗，分作三次服，一日服完，必然大瀉惡糞，後單用金銀花三兩，連服十日全愈。

人有生大麻風者，不必盡在兩粵之中，往往居於兩粵之外而亦生者，人以火毒之入身也，誰知感酒濕之毒而成之者乎。夫酒氣熏蒸，最能害人，或臥於酒槽之上，或坐於酒缸之邊，皆能成病，大約多得之行房之後。蓋行房泄精，則毛竅盡開，酒氣易中，其病與大麻風無異。但兩粵之病，必相傳染於家人、父子之間，獨感酒毒而成者，止在本人，而他人無恙也。治法雖瀉火毒，仍須兼化酒毒為妙。

方用解癘神丹∶茯苓（三錢）白朮（五錢）薏仁（五錢）黃連（一錢）玄參（一兩）金銀花（三兩）柞木枝（三錢）水煎服。連用十劑，未爛者可愈；已爛者，再服二十劑可愈也。

此方健脾去濕，化毒解酒，正氣無傷，邪氣易退，倘認癘風純是火毒，單用祛毒、瀉火之味，置酒濕於不問，非善治之法也。然酒濕之毒，何以別之？聞酒香而生憎，飲美醞而添疼，此乃感酒毒而成者也。倘若聞酒香而流涎，飲美醞而作癢者，非感酒毒，乃感火毒也。

此癘成於酒毒，亦可用黃金湯加柞木枝五錢，照前服之，得瀉而愈。

遺尿門（三則）

人有夜臥遺尿者，其人畏寒喜熱，面黃體怯，大便溏泄，小水必勤，人以為小腸之虛，誰知腎氣之虛乎。夫腎與膀胱為表里，膀胱之開闔，乃腎主之也。蓋膀胱奉令於腎，腎寒則膀胱自不尊腎之令，故腎不閉而膀胱亦不閉也。治法約腎之水而水寒，不若溫腎之水而水縮也。

方用溫泉飲∶白朮（一兩）巴戟天（一兩）益智仁（三錢）肉桂（一錢）水煎服。一劑即止遺，連服四劑，不再遺矣。

此方脾腎兩補之法。肉桂溫命門之寒，益智斷膀胱之漏，且白朮通腰臍之氣，自然病與藥宜。蓋遺尿之病，雖成於腎寒，亦由腰臍之氣不通，則水不走於小腸，而竟走於膀胱也。

通其腰臍之氣，則水迂其途，自走小腸。小腸與心為表里，而心氣能攝之而不遽遺也。且白朮又上能補心之氣，心氣虛則水瀉，心氣旺而水又難瀉矣。心腎交而泉溫，亦心腎交而泉縮矣。

此症可用萸術益桂湯治之。

山茱萸（五錢）白朮（一兩）肉桂（一錢）益智仁（一錢）水煎服。

人有年老遺尿者，不必夜臥而遺也，雖日間不睡而自遺，較前症更重，此命門寒極不能制水也。夫老人孤陽，何至寒極而自遺乎？蓋人有偏陰偏陽之分，陽旺則有陰虛火動之憂，陽衰則有陰冷水沉之患。少年時，過泄其精，水去而火又何存。水火必兩相制者也，火無水制則火上炎，水無火制則水下泄。老人寒極而遺，正坐水中之無火耳。惟是補老人之火，必須於水中補之，以老人火衰，而水亦不能甚旺也。

方用八味地黃湯∶熟地（一兩）山茱萸（一兩）山藥（五錢）茯苓（二錢）澤瀉（一錢）丹皮（一錢）附子（一錢）肉桂（一錢）水煎服。連服二劑，溺即止矣，服十日全愈。

約照此方分兩，修合丸散，每日服一兩，永不再遺。

八味地黃湯正水中補火之聖藥。水中火旺，則腎中陽氣自能通於小腸之內，下達於膀胱。

膀胱得腎之氣，能開能闔，一奉令於腎，何敢私自開關，聽水之自出乎？氣化能出，即氣化能閉也。惟是八味湯中，茯苓、澤瀉過於利水，老人少似非宜，丹皮清骨中之熱，遺尿之病助熱而不可助寒，故皆略減其分量，以制桂附之橫，斟酌得宜，愈見八味湯之妙。然此方但可加減，而不可去留，加減則奏功，去留則寡效也。

此症亦可用助老湯治之。

熟地（一兩）山茱萸（一兩）益智（一錢）肉桂（二錢）遠志（一錢）炒棗仁（五錢）人參（三錢）北五味（二錢）水煎服。

人有憎熱喜寒，面紅耳熱，大便燥結，小便艱澀作痛，夜臥反至遺尿，人以為膀胱之熱也，誰知是心火之炎亢乎。夫心與小腸為表里，心熱而小腸亦熱。然小腸主下行者也。因心火太盛，小腸之水不敢下行，反上走而顧心，及至夜臥，則心氣趨於腎，小腸之水不能到腎，只可到膀胱，以膀胱與腎為表里，到膀胱即是到腎矣。然而膀胱見小腸之水，原欲趨腎，意不相合，且其火又盛，自能化氣而外越，聽其自行，全無約束，故遺尿而勿顧也。治法將瀉膀胱，而膀胱無邪，將補膀胱，而膀胱又未損正。然則奈何？瀉心火之有餘，而遺尿自止矣。方用清心蓮子飲加減治之。

茯苓（三錢）麥冬（三錢）竹葉（三十片）蓮子心（三錢）黃連（二錢）白芍（五錢）陳皮（五分）丹皮（二錢）天門冬（三錢）紫菀（一錢）玄參（三錢）水煎服。一劑少利，再劑大利，三劑全愈。

此方專清心火，不去止小腸之水，蓋此等遺尿，愈止而愈遺也。

此症亦可用加減逍遙散治之。

茯苓 白芍 當歸 車前子（各五錢）山藥 丹皮（各三錢）柴胡 黃連（各一錢）人參（五分）陳皮（三分）甘草（五分）水煎服。

脫肛門（二則）

人有脫肛者，一至大便，則直腸脫下，而不肯收，久則澀痛，人以為腸虛下陷也，誰知陽氣之衰，不能升提乎。夫脫肛之症，半成於脾泄，泄多則亡陰，陰亡必至下墜，而氣亦下陷，腸中濕熱之污穢，反不能速去為快，於是用力虛努，過於用力，直腸隨努而下矣。迨至濕熱之邪已盡，脫肛之病已成，必須升提陽氣，佐之去濕去熱之劑。然而，提氣非用補氣之藥則氣不易升，補氣不用潤腸之味則肛無難脫，要在兼用之為妙也。

方用提腸湯∶人參（三錢）黃（五錢）當歸（三錢）白芍（一兩）升麻（一錢）茯苓（三錢）槐米（一錢）薏仁（五錢）水煎服。連服四劑，肛腸漸升而入。再服四劑，不再脫。

此方補氣以升提，則氣舉於上焦，一身之滯氣自散。潤腸則腸滑，濕熱自行矣。

此症亦可用加味補血湯∶黃當歸（各五錢）升麻（一錢）北五味子（十粒）連服十劑全愈。

人有不必大便而脫肛者，疼痛非常，人以為氣虛下陷也，誰知大腸之火奔迫而出之乎。

夫大腸屬金，原屬於肺，肺與大腸為表里，休戚相關。大腸不勝火氣之炎燒，不得已欲求救於肺，而肺居膈上，遠不可救，乃下走肛門，聊為避火之計。肛門既屬於肺，大腸畏火，豈肛門獨不畏火耶。況魄門與大腸，既有同氣之好，禍難相救，寧忍坐棄，故以己之地方甘心讓客，而己身越境，以避其氣，此肛門、直腸所以脫出於糞門之外也。疼痛者，火焚被創，無水以養，故乾燥而益疼也。此等之病，用升提之法，全然不效，反增其苦楚。蓋升提之藥，多是陽分之品，陽旺則陰虛，陰虛則火益勝，安有取效之日哉。治法宜急瀉其腸中之火，火息而金自出矣。然而大腸之火不生於大腸也。胃火盛而大腸之火亦盛，腎水干而大腸之水亦干，單治大腸之火，而不瀉胃中之火，單治大腸之水，而不益腎中之水，則大腸之水不生，而大腸之火亦不息，何以使大腸之氣返於腹中，肛門之腸歸於腸內哉？

方用歸腸湯∶玄參（一兩）石膏（三錢）熟地（一兩）丹皮（三錢）當歸（三錢）地榆（三錢）槐花（二錢）荊芥（炒黑，三錢）水煎服。一劑痛安，再劑腸升，三劑全愈。

此方胃腎同治，兼去清大腸之火。水源不斷，則火氣自消，有不急返者乎。客去而主歸，此必然之理也。

此症用榆地玄歸湯亦效。

地榆（三錢）當歸（一兩）玄參（一兩）生地（一兩）水煎服。連用十劑全愈。

強陽不倒門（二則）

人有終日舉陽，絕不肯倒，然一與女合，又立時泄精，精泄之後，隨又興起，人以為命門之火，誰知陰衰之極乎。夫陰陽原兩相平者也。無陽則陰脫而精泄，無陰則陽孤而勢舉，二者皆能殺人。彼此相較，陰脫之症驟而死，陽孤之病緩而死。似乎驟而死者難治，緩而死者易醫。而孰知陰脫之症，其陽不絕，補陽可以攝陰；陽孤之病，其陰已涸，補陰難以制陽。蓋陽生陰甚速，陰接陽甚遲，故脫陰留陽者，往往可援，孤陽無陰者，每每不救耳。雖然陰根於陽，補陽而陰可生，安在陽不根陰，而補陰即不能生陽乎。使強陽不倒之人，尚有一線之陰在，則陰必可續而可生，陰既生矣，則陽不為孤陽，陰日旺而陽日平，誰謂非死裡求生之妙法乎。

方用平陽湯∶玄參（三兩）山茱萸（一兩）沙參（二兩）地骨皮（一兩）丹皮（一兩）水煎服。連服二劑，而陽不甚舉矣。又服四劑，陽又少衰矣。再服四劑，陽平如故。

此方純是補陰之藥，更能涼其骨中之髓。又恐過於純陰，與陽有格格不入之意，復加入山茱萸，陰中有陽也，使其引陰入陽，以制其太剛之氣，真善於制剛也。倘見其火旺之極，妄用黃柏、知母以寒涼折之，毋論水不可以滅火，反激動其龍雷之怒，陰不能入於陽之中，陽反離夫陰之外，有不至於死亡而不可得也。

此症亦可用濟陽湯治之。

熟地（二兩）玄參麥冬沙參（各一兩）久服自安。

人有終日操心，勤於誦讀，作文之時，刻苦搜索，及至入房，又復鼓勇酣戰，遂至陽舉不倒，胸中煩躁，口中作渴，兩目紅腫，飲之以水不解，人以為陽旺之極，誰知心腎二火之齊動乎。夫心腎無一刻不交，心交於腎，則腎火無飛騰之禍∶腎交於心，則心火無亢烈之憂。若日勞其心，則心不交於腎；夜勞其腎，則腎亦不交於心。心腎不交，則水火無既濟之好，覺一身上下，無非火氣，於是心君失權，腎水無力，而命門之火與心包之火反相合而不相離，骨中髓動，髓海煎熬，肝中龍雷之火亦起而相應，三焦之火亦且附和，以助其炎上之勢，火盡上升，陽無所寄，勢不得不仍歸於下，下又難藏，因走於宗筋陰器之間，陽乃作強而不可倒矣。此等之病，至危之症也，非迅解二火，陽何能倒。然解火又禁用寒涼以直折其火，蓋二火乃虛火，而非實火。惟有引火歸經，少用微寒之品，以退其浮游之火，則火自歸源，而鮮決裂之虞。

方用引火兩安湯∶玄參（一兩）麥冬（二兩）丹皮（五錢）沙參（一兩）黃連（一錢）肉桂（一錢）水煎服。一劑而火少衰，二劑而陽乃倒矣。連服四劑，而火乃定。減黃連、肉桂各用三分，再服數劑，兩火不再動矣。

此方補陰以退陽，補陰之中又無膩重之味，得黃連、肉桂同用，以交心腎，心腎合而水氣生，水氣生而火自解。況玄參、麥冬、沙參又是退火之味，仍是補水之品，所以能退其浮游之火，解其亢陽之禍也。

此症亦可用加減濟心丹∶人參炒棗仁（各五錢）熟地玄參麥冬丹皮（各一兩）蓮子心茯苓（各三錢）水煎服。四劑即安。

發斑門（二則）

人有身不發熱，胸脅之間發出紅斑，不啻如絳雲一片，人以為心火熱極，誰知胃火之郁極乎。夫胃火本宜炎上，何郁滯不宣？蓋風寒外束之也。火欲外出，遇寒遏抑之則火不得出而內藏。然而火蘊結於胃中，終不能藏之也，於是外現於皮膚，發紅雲之斑矣。此時以涼藥逆投之，則拂其熱之性，而變為狂；以熱藥治之，則助其火之勢，而增其橫。必須以風藥和解之為得，又不可竟用風藥也。大約火旺者水必衰，不補其水，僅散其火，則胃中燥熱何以解氛，不得風而愈揚乎。誠於水中散其火，則火得水而有制，水佐風而息炎，斑且消滅於烏有，斷不至發汗亡陽，以成不可救之症也。

方用消紅湯∶干葛（二錢）玄參（一兩）當歸（一兩）芍藥（五錢）升麻（一錢）生地（一兩）麥冬（一兩）甘草（一錢）天花粉（二錢）水煎服。

此方補陰以制火，涼血以化斑，但用散而不用寒，但用和而不用戰，自然郁宣而熱減，水旺燥除，何斑之不盡消哉。

此症用散雲湯亦神。

葛根（三錢）青蒿（五錢）生地（一兩）玄參（一兩）升麻（一錢）貝母（三錢）麥冬（五錢）水煎服。二劑愈。

人有滿身發斑，非大塊之紅赤，不過細小之斑，密密排列，斑上皮膚時而作癢，時而作痛，人以肺火之盛也，誰知肺火之郁乎。蓋肺主皮毛，肺氣行而皮毛開，肺氣鬱而皮毛閉。其所以郁者，以心火刑金，外遇寒風之吹，肺火不得達於皮毛，而斑乃現矣。然則肺之生斑，仍是內熱之故，治法仍宜瀉火。然火郁於皮毛，不用解表，而驟用瀉火之品，反能遏抑火氣，不向外達反致內攻，勢必至表症變為里症，尤可虞也。故必須散表之中，佐以消火，則散斑自速也。

方用散斑飲∶玄參（五錢）升麻（二錢）白芷（一錢）荊芥（二錢）甘草（一錢）麥冬（五錢）生地（一兩）黃連（一錢）天花粉（三錢）水煎服。一劑斑消，二劑全消。

此方散多於清者，以清火則火愈郁，而氣不宣，散風則風盡解，而火亦息也。

此症亦可用蘇葉解斑湯∶蘇葉（三錢）生地（三錢）麥冬（五錢）甘草（一錢）桔梗（二錢）升麻（一錢）貝母（二錢）當歸（五錢）水煎服。二劑愈。

火丹門（三則）

人有身熱之後，其身不涼，遍身俱紅紫之色，名曰火丹，人以為熱在胸膈，誰知熱在皮膚乎。夫火丹似與發斑相同，何分二名？不知二病熱雖相同，而症實各異。

蓋發斑者，紅白相間也；火丹者，一身盡紅也。發斑，熱郁於內而發於外；火丹，熱郁於外而趨於內。發於外者，有日散之機；趨於內者，有日深之勢。故發斑之症輕，火丹之病重。然不知消火之法，輕者未必不變為重，苟知散郁之方，重者亦變為輕也。故治火丹之病，補其水之不足，散其火之有餘，使火外出，不在內攻可也。

方用消丹飲∶玄參（三兩）升麻（二錢）麥冬（一兩）桔梗（二錢）生甘草（一錢）水煎服。一劑丹化，不必二劑。

此方用玄參解其浮游之火，以麥冬滋其肺金之氣，用桔梗、升麻表散於毛竅之間，用甘草調和於臟腑、經絡之內，引火外行，所以奏功神速耳。

此症亦可用防桔湯治之。

防風（一錢）麥冬玄參（各一兩）桔梗（三錢）甘草（一錢）天花粉（二錢）黃芩（二錢）水煎服。一劑輕，二劑愈。

人有赤白游風，往來不定，小兒最多此症，似乎發斑，但發斑有一定之根，赤白游風無一定之色，人以為三焦之實火，誰知是胃火之鬱熱乎。夫胃火不郁，必有發汗亡陽之禍，正惟火郁不宣，則熱不在外而在內矣。然而火盛自必由內達外，而外又不可遽達，於是或發於此而移於彼，或現乎白而改乎紅，竟無有定象耳。論其治法，自宜以清熱為主，而清熱必須涼血。然血寒則凝滯不行，雖血能止火，而終難散火，必須行血以舒熱耳。

方用清火消丹湯∶生地（一兩）丹皮（三錢）甘草（一錢）玄參（三錢）牛膝（二錢）赤芍（三錢）荊芥（二錢）天花粉（一錢）水煎服。連服二劑而丹消矣，再服二劑全愈。

此方涼血而兼行血，清火而並散火，既無大寒之虞，自無甚熱之慮，郁易開而火易達矣。

此症用荊芥祛風湯治之。

荊芥（二錢）甘草（一錢）半夏（五分）麥冬（五分）當歸（三錢）白芍（三錢）水煎服。

人有滿身發斑，色皆黃白，斑上有水流出，時而作疼，久之皮爛，人以為心肝二經之火，誰知脾肺之濕熱乎。蓋火丹原有二症，一赤火丹，一白火丹也。赤丹皮干，白丹皮濕，赤丹屬心肝之火，白丹屬脾肺之濕。然而熱郁於皮毛，則赤白、乾濕一也。夫濕從下受，其病宜在下體，何上身亦成黃白之丹乎？蓋脾為肺之母，脾病子願代母以受其苦，將濕氣分散於皮毛，火熱亦隨之而外越，然而脾病，肺尚不至十分之切膚，所以濕熱之邪，畏肺氣之健，不敢徑從皮毛而泄，反留戀於皮毛之中，而色乃外現黃白耳。治法利其水濕之氣，解其火熱之炎，仍從膀胱下走，皮毛正不必外逐也。

蓋濕熱之盛，原在脾不在肺，母逐其仇，子有不隨之而共逐者乎。所以祛其脾之濕熱，而肺中之濕熱不逐自散。

方用除濕逐丹湯∶防風（三分）蒼朮（三錢）赤茯苓（五錢）陳皮（五分）濃朴（一錢）豬苓（一錢）山梔子（三錢）甘草（三分）白朮（三錢）薄桂（三分）水煎服。連飲數劑，丹退而愈。

此方利水多於散火者，以濕重難消，水消則火亦易消也。

此症用桑白分解散亦效。

薏仁（二兩）澤瀉（三錢）升麻（一錢）天花粉（三錢）桑白皮（三錢）神曲（三錢）水煎服。

離魂門（三則）

人有心腎兩傷，一旦覺自己之身分而為兩，他人未見，而已獨見之，人以為離魂之症也，誰知心腎之不交乎。人身之心腎，無刻不交。心不交於腎，則夢不安；腎不交於心，則神發躁。然此猶心病而腎不病，腎病而心不病也。故夢雖不安，魂猶戀於心之中；神雖發躁，魂尚根據於腎之內，魂欲離而不能離也。惟心腎之兩虧，則腎之精不能交於心，而心之液不能交於腎，而魂乃離矣。雖然魂藏於肝，未聞藏於心腎也。心腎虧而肝氣未傷，則肝能藏魂，何便至於離哉？不知肝之母腎也，肝之子心也。肝居於心腎之間，腎虧則無水以生肝，而肝傷矣。心虧則無液以耗肝，而肝又傷矣。肝傷則血燥，血燥則魂不能藏，往來於心腎，母不能生，子不能養，魂安得不離哉。治法似宜大補其肝血，以引其魂之入肝矣。然而魂雖入肝，心腎未補，仍耗損肝木之氣，魂即暫歸而復離，必須兼補心腎之為得也。

方用攝魂湯∶生棗仁（五錢）麥冬（一兩）熟地（一兩）白芍（一兩）當歸（五錢）山茱萸（五錢）人參（一兩）茯神（五錢）遠志（二錢）巴戟天（五錢）柏子仁（三錢）白芥子（二錢）水煎服。一劑而魂合為一矣。連服數劑，不再離也。

此方心肝腎兼治，腎水潤而肝不燥，肝血旺而心不枯，心欲交於腎，而肝通其氣，腎欲交於心，而肝導其津，自然魂定而神安，神安而目一，不至有歧視之分也。

此症用合魂丹亦可治。

人參（五錢）茯神（三錢）炒棗仁（一兩）熟地（二兩）蓮子心（五錢）巴戟天（一兩）水煎服。一劑而魂合矣。

人有終日思想情人，杳不可見，以至夢魂交接，醒來又遠隔天涯，日日相思，宵宵成夢，忽忽如失，遂覺身分為兩，能知戶外之事，人以為離魂之症，誰知心肝之氣鬱乎。夫肝本藏魂，氣鬱則肝氣不宣，宜乎魂之不出矣。不知肝鬱必至克脾，思想又必傷脾，脾土一傷，即不能輸精於心肝之內，而心氣必燥，肝又因郁而血干，無津以潤心，則心更加燥，心燥則肝氣不安，日欲出氣以顧心，而情人不見，心中拂抑，愈動其郁，郁極火炎，而魂不願藏於肝中，乃隨火外出之為快。魂既外出，而軀殼未壞，故能回顧其身，視身為二也。治法必須舒肝氣之郁，滋心氣之燥，兼培其脾土，使土氣得養生津，即能歸魂矣。

方用舒魂丹∶人參（一兩）白芍（一兩）當歸（五錢）白朮（五錢）茯神（五錢）麥冬（五錢）丹砂末（一錢）菖蒲（一錢）柴胡（一錢）鬱金（一錢）天花粉（一錢）甘草（一錢）水煎服。一劑而魂定，二劑而身合為一矣。

此方心、脾、肝同治之法也，而舒肝為甚。病成於郁，解郁而神魂自定，然則舒魂丹即舒肝之丹也。

此症用歸魂飲亦效。

白芍（二兩）人參（五錢）貝母香附（各三錢）鬱金（一錢）水煎服。二劑而魂歸矣。

人有狂症初起，身在床上，能知戶外之人，口中罵詈，嫌家人不出戶迎入，人亦為離魂之病，誰知胃火犯心乎。夫心火本生胃土，有母子之誼，何故犯心，使心神之出外？不知胃土乃心之嬌子也，胃弱則心火來湊於胃，胃強則心火反避夫胃矣。蓋心火寧靜，胃火沸騰，當胃火焚燒之時，胃且自身罔顧，安顧其父母乎？其犯上作亂，弒逆之事，往往不免，故心君姑息，寧下堂而走，以避胃火之焚燒，所以心神外出，成離魂之危病也。夫魂既離身，宜隨出隨死，何尚有一、二日之荀延？因心神雖出，而心氣猶未絕耳。救法舍人參竹葉石膏湯別無二法。然必須大劑煎之，恣其酣飲，庶幾可救，否則尚在生死之間也。

方中最宜多者，石膏也；其次必多用人參。大約石膏宜用二兩，人參須用一兩，兼而施之，實奪魂之妙藥也。倘因循不用，或用此方畏首畏尾，少用石膏、人參，均無濟於返魂也。

或謂多用石膏，少用人參，未為不可。嗟乎！定狂原止藉石膏之多，返魂非人參不可，蓋魂已外越，一時回宮，心搖搖靡定，若不多用人參，何以安神，使之不再離耶？此人參之所以必當多用耳。

此症單用玄參三兩，水煎服，二劑而魂不離也。

疰夏門（二則）

人有時值夏令，便覺身體昏倦，四肢無力，朝朝思睡，全無精神，腳酸腿軟，人以為疰夏之病，誰知腎水之虧乏乎。夫夏令火炎，全藉腎水之潤，則五臟六腑得以灌注，不至有乾燥之患。然而夏日正當水衰，人之腎水，未有全旺者也。凡人至夏，雖多睏倦，但未若疰夏之甚。疰夏者，腎水虧乏，乃冬不藏精之故也。精不藏於冬，火難盛於夏，故困乏矣。雖然夏令火勝，多傷脾胃，人之困乏，自是脾胃之氣衰弱故也。與腎水似乎無涉，詎知腎中無水，不能分潤於脾胃，則脾胃水干，何能制外火之旺乎。火無水制，脾胃受火之刑，則脾胃無津，僅可自顧，勢難轉輸於手足，四肢無力，精神倦怠，亦其宜也。治法必須健脾開胃為主。脾健胃開，則所用飲食，自然變化精微，以生腎水，又得補腎之藥，以蒸動脾腎之氣，則水土不相剋而相生，何慮疰夏之病哉。

方用勝夏丹∶白朮（二錢）茯苓（二錢）陳皮（三分）人參（五分）北五味子（三分）熟地（五錢）山茱萸（二錢）神曲（三分）白芥子（一錢）山藥（三錢）芡實（三錢）炒棗仁（一錢）水煎服。每日一劑，服十劑，精神煥發矣。再服十劑，身體健旺。

此方視之，若平平無奇，而輕重多寡，配合入妙，既無陽勝之虞，又無陰衰之弊，醒脾胃之氣，生心腎之津，可久餌以取效，亦可近服以圖功也。

此症用鼓神湯亦效。

熟地 麥冬（各五錢）白芍 地骨皮 沙參（各二錢）甘草 貝母（各三分）人參神曲（各五分）白朮（三錢）丹皮（一錢）水煎服。日服一劑，服一月，精神自旺，不睏倦矣。

人有三伏之時，悠悠忽忽，懶用飲饌，氣力全無，少貪美味，腹中悶脹，少遇風涼，大便作瀉，人以為疰夏之病，誰知脾氣之困乏乎。夫人之先天乃腎，後天乃脾也。脾氣健，則所用飲食自化精微，足以供腎水之不足。苟或春冬之際，先傷脾土，則土衰難以化物，所用飲食勢必停住於胃中，腎水無脾土之資生，則腎氣更涸，何能分布於筋骨，此精神氣力之倦乏也。似乎治法宜急補其脾矣，然脾土非腎火不生，腎火非腎水不長，故補脾者，必須補腎中之水火也。

方用八味丸∶熟地（八兩）山茱萸（四兩）山藥（四兩）澤瀉丹皮茯苓（各三兩）附子（一枚，甘草水制之）肉桂（二兩）蜜為丸。每日晚服八錢，服半月健飲，服一月飽悶除矣，服兩月疰夏之病全愈。

夫肉桂補火，而六味丸則純補水者也。補水之味多於補火，則火得水之益而不燥，土得火之利而不濕矣。此仍補先天以益後天之法也。

此症用健脾飲亦效。

白朮 葳蕤（各五錢）茯苓 山茱萸 白芍（各三錢）人參（二錢）甘草（五分）當歸 牛膝 麥冬（各三錢）北五味（三分）肉桂（一錢）水煎服。連服一月，精神自健。

腳氣門（一則）：香港腳

人兩跗忽然紅腫，因而發熱，兩脛俱浮，作疼作痛，人以為傷寒之病，誰知是腳氣之症乎。夫傷寒症中原有腳氣之門，然而腳氣非傷寒也。腳氣感染濕熱，先從下受；傷寒感冒風寒，先從上受，故傷寒乃陽症，而腳氣乃陰病也。夫濕熱下感，宜從下治，若用風藥散之，濕邪反致上犯，以風藥多陽升之藥也。陽升陰邪，一至犯心即死，非陰變陽之謂也。所以治腳氣之病，斷不可以傷寒法治之，宜下消其濕熱，濕從下行，身熱自解。

方用消跗散∶茯苓（一兩）茵陳（一錢）防己（一錢）炒梔子（一錢）薏仁（一兩）澤瀉（三錢）木瓜（一錢）水煎服。一劑小便利，二劑身熱解，再用二劑而腳腫消，再服二劑全愈。

此方利小便之水，使濕熱之氣盡從膀胱下泄，總有邪氣，無不盡散，不必又去散邪也。

夫膀胱者，太陽之經也，風邪初入，多在膀胱，膀胱大利，邪又何居。況腳氣原無風邪，不過膀胱氣壅，下不行而上發熱。今治下而下通，上何不通之有。上下氣通，身熱自解，一用風藥，則引陰濕而入於陽分，反成不可治之症矣。散邪之藥，斷斷不可用也。是以腳氣之病，即生於冬月，尚不可用散邪之藥，矧春、夏、秋之令哉。

此症用順導湯亦佳。

茯苓 澤瀉（各五錢）肉桂（三分）木瓜（一錢）龍膽草（一錢）車前子（三錢）水煎服。

中邪門（六則）

人有無端見邪，口中大罵，以責自己，口吐頑涎，眼目上視，怒氣勃勃，人不可犯，人以為中邪之病，誰知是中肝氣之邪乎。夫邪各不同，大約不離五行者近是，而此病中邪，實中木氣之邪也。但邪之中人，必乘人氣之虛而入，倘人之肝氣不虛，則木邪何從而入哉。故治木邪者，必須補正，正氣旺而邪氣難留也。雖然邪氣甚旺，一味補正，則邪且格拒而不許入。須於補正之中佐之祛邪之味，則邪自退舍，而正氣日旺，邪不必爭戰而暗散矣。

方用逐客湯∶柴胡（二錢）茯苓（五錢）半夏（三錢）白芍（一兩）炒梔子（三錢）菖蒲（一錢）枳殼（一錢）神曲（三錢）甘草（一錢）白朮（三錢）白礬（二錢）水煎服。一劑神定，二劑怒平，三劑罵詈止，痰涎漸消，四劑全愈。

此方平肝氣而瀉火，補肝血而化痰，痰火既清，邪又何藏。況方中半是攻邪之藥，木邪既旺，何敢爭戰乎，有棄之而去矣。

此症用定魂湯亦妙。

白芍（二兩）炒梔子（三錢）甘草（一錢）半夏（三錢）肉桂（三分）枳殼（一錢）水煎服。一劑而魂定矣。

人有猝然遇邪，一時臥倒，口吐痰涎，不能出聲，發狂亂動，眼珠大紅，面如火燒紅色，發或上指，此中心氣之邪也。夫心屬火，邪中心，宜火邪之犯心也。然心君清淨之宮，不可犯，邪一犯即死，斷不能邪附於身，多延時日而不死者。此乃火邪犯膻中之府，非犯心君之髒也。第膻中為心君之相臣，邪入膻中，逼近於心，包絡犯邪，心中驚戰，謹閉其髒，何能頒發討邪之令哉？為相臣者，惟恐貽害於心君，怒氣填胸，上現於面，目盡裂，憤極而發乃上指，此邪激之使然也。雖然邪之入也，膻中招之，不治膻中之虛，而惟瀉火邪，則正氣愈虧，邪氛益旺，非治法之善也。

方用助腑祛除湯∶人參（五錢）茯苓（三錢）甘草（一錢）生棗仁（三錢）遠志（二錢）半夏（三錢）黃連（二錢）枳殼（一錢）白薇（二錢）白芥子（三錢）水煎服。二劑邪退。

此方助膻中之正氣，益之瀉火消痰之品，則邪不敵正，邪且自遁，消滅於無蹤矣。

此症用涼心丹亦神。

人參 茯苓 丹參（各五錢）黃連 半夏（各三錢）吳茱萸（五分）菖蒲（一錢）生薑（五片）麥冬（一兩）水煎服。

二劑即安。

人有一時中邪，目見鬼神，口出胡言，或說刀斧砍傷，或言弓矢射中，滿身疼痛，呼號不已，人亦以為中邪，誰知是中肺氣之邪乎。夫肺屬金，邪盛乘肺氣之虛而入，自是金氣之邪，其神必金甲將軍，其鬼必獰之狀，或斷頭折臂，帶血淋漓者有之，似乎邪從外入，非由內召也，然而肺藏魄者也，肺氣一虛，魄且外游，魄屬陰，與神鬼原為同類，其感召諸邪，尤易入體。且肺主皮毛，肺氣虛，皮毛之竅盡開，邪乘空竅而入於腑，由腑而入於髒，又何難哉？故治此邪，必須治肺氣也。但肺為嬌髒，治肺之藥，不能直入於肺，則攻邪之藥，何能直達於肺乎。肺之所畏者，火也；肺之所喜者，土也。補其脾胃之土，則肺之正氣自旺；瀉其心經之火，則肺之邪氣自衰，於補土、瀉火之中，少佐以消痰、逐邪之味可也。

方用助金祛邪丹∶麥冬（一兩）茯苓（五錢）黃連（五分）蘇葉（一錢）桔梗（二錢）甘草（一錢）白朮（三錢）人參（一錢）陳皮（一錢）天花粉（三錢）神曲（二錢）水煎服。一劑心清，二劑魄定，三劑邪散矣。

此方心、肺、脾、胃四經同治之法也。攻邪之中，不傷正氣，所以正氣既回，邪氣即散矣。

此症用安魂散亦神。

桔梗（三錢）甘草（一錢）青黛（五錢）百部（一錢）山豆根（一錢）人參（三錢）茯苓（五錢）天花粉（三錢）水煎服。一劑即安。

人有猝中邪氣，眼目昏花，或見婦女之妖嬈，或遇兒童之嬌媚，兩目注戀，彼此調笑，遂至心魂牽纏，譫語淫亂，低聲自語，忽忽如失，皆謂中邪，然此邪乃腎氣之水邪也。夫邪每乘人邪念而入，古人云∶心正何懼邪侵。故正氣未衰，則邪正兩途，烏能相併，惟正氣既虛，而邪念又起，是予邪以入門之機也。但腎有補無瀉，今人之腎氣無不虛者，腎虛宜正氣亦虛矣。腎之有補無瀉者，言腎之真陰，非言腎之正氣。正氣虛而邪火旺，邪火旺而邪氣生，所以正氣未漓者，雖真陰少虧，邪不能入。惟真陰大虧，正氣又喪，邪始得而憑之。治法必須補腎之正氣，邪氣不必治也。蓋攻腎中之邪，必損腎中之正，故攻邪之法，不在攻腎，而在攻胃，以胃為腎之關也。邪在腎之關門，而腎之正氣，不能上通於心，故作鄭聲之語，搗其關門之邪，正所以救腎也。

方用搗關救腎湯∶人參（五錢）白朮（一兩）山藥（一兩）芡實（五錢）薏仁（一兩）白芥子（三錢）澤瀉（三錢）半夏（三錢）玄參（五錢）知母（一錢）濃朴（一錢）水煎服。一劑痰涎消，二劑心魂定，三劑全愈。

此方治胃之邪，仍是治腎之藥，雙治之法也。或謂治腎不宜治胃，以胃在上而腎在下也，何以治胃而能愈？不知入腎之藥，必先入胃後入於腎，故瀉胃邪即所以瀉腎邪也。

今兼治之，則二經之間，邪俱無藏身之地，是以不必多劑，即能奏功耳。

此症用益智助神湯亦效。

白朮 熟地（各一兩）白芥子 天花粉 炒黑荊芥（各三錢）山茱萸 巴戟天（各五錢）水煎服。四服全愈。

人有感邪氣於一時，即狂呼大叫，見人則罵，大渴索飲，身體出汗，有似亡陽，然而亡陽之症，必然躁動，中邪之病，惟高聲呼叫，而身臥於床，絕無有登高逾垣之事，聽木聲而大笑，聆人語而開顏，見天光而若畏，膽日色而如驚，人以為陽明之熱病也，誰知是中土氣之邪乎。夫脾胃屬土，脾屬陰，胃屬陽，土邪多不正之氣，故病兼陰陽，所以難治也。攻其陽而陰邪未去，必有逗遛之患；搗其陰而陽邪仍在，更多狂越之炎，必兼陰陽兩治，邪始不敢停留耳。

方用兼攻湯∶石膏（五錢）人參（三錢）白朮（一兩）濃朴（二錢）天南星（三錢）半夏（三錢）陳皮（一錢）麥冬（一兩）水煎服。一劑神定，二劑神安，三劑全愈。

此方脾胃兼治，瀉陽火以平胃，祛陰痰以養脾，脾胃氣旺，則邪難侵正。人生以脾胃為主，土邪之相侵，以土附土也，何反稱難治？不知正土之氣，得邪土之氣相間，則正土必崩，土之正氣衰，以致土之邪氣入，可不急補正氣乎。故諸邪襲人，皆宜急補正氣，而土邪尤宜補正。倘徒攻其邪，則十人十死，不可不戒也。

此症用培土飲治之亦神效。

人參（三錢）白朮（一兩）茯苓（五錢）半夏（三錢）附子（三分）玄參（一兩）水煎服。二劑愈。

人有為鬼魅所憑，經歲不愈，裸體瞠目，大詬且祛人，不使近醫，藥治之即傾於地，無可如何，人以為邪氣之入心也，誰知是火熱之在胃乎。夫胃火一發，多不可救，何鬼魅憑之，反不發狂乎？蓋狂症乃自己發狂，非己不欲狂而代為之狂者也。代為之狂，仍是祟而非病也。第無祟者可以治狂，而有祟者治狂，而藥不能入口，將奈何？夫狂病未有不胃熱也，熱病見水，未有不心快朵頤者也。吾用水以解熱，即用水以定狂。

方用軫水散∶用蚯蚓數十條，搗爛投水中攪勻，少頃去泥。取此淨水一大盆，放於病者之前，切不可勸其飲水，病者見之色喜，必自飲之而安臥，醒來狂定，祟亦去矣。

夫祟最喜潔而惡穢，蚯蚓入水則水穢矣。穢宜鬼魅之所惡，然而水則投病者之喜，病者欲自飲，祟不得而禁之也。蚯蚓解胃中之惡，又善清心，故入口爽然也。心清而熱又解，祟又安能憑而復狂哉。

此症用解魅丹亦神效。

白礬（二錢）甘草 藜蘆（一錢）水煎。執病患灌之。一劑必大吐而愈，不可再劑也。

中妖門（六則）

人有偶遇妖狐，歲久纏綿，不肯遽去，以致骨瘦形枯，與死為鄰者，本難治療，以妖狐惟盜人之精也。精為人生根本，根實先撥，僅存軀殼，安得久乎？雖然狐媚之盜人精者，必使人昏迷而後取，是乘人夢中竊之也。苟用藥得宜，尚可接續，以夢中竊盜，腎根未漓也。若大補病患之精，仍為狐媚所取，漏卮又何能補？必須用內外兼治之法，狐媚可祛也。

內治方名為斷媚湯∶巴戟天（一兩）人參（一兩）熟地（一兩）山茱萸（五錢）茯苓（五錢）水煎服。日日一劑。

外治方名為卻媚丹∶花椒（一錢）生附子（三分）麝香（一分）砂仁（三粒）細辛（三分）瓜蒂（三枚）三柰（一錢）各為細末，用蜜調。男搽陰莖頭上，並根下，女搽陰門內外，狐見之必大罵而去，不敢再犯。一連七日敷之，若來即敷，其跡自斷，而斷媚湯必須服一、二月也。

內治之藥，不過補其心腎之虧，用外治方者，以狐媚迷人，先以唾送入人口，人咽其津，即刻昏迷，彼即乘人之迷，乃用舌戰，人亦如夢非夢，聽其口吮，樂甚而忘其泄精也。外治之藥，皆狐媚所畏，吾即因其所惡而制之也。

此症用輸精湯亦妙。

熟地（二兩）巴戟天（一兩）肉蓯蓉 麥冬（各五錢）北五味（一兩）水煎服。

服後童便漱口即去。

人有感遇蛇妖，綢繆縋綣，數月之後，身體乾枯，皮膚燥裂，宛如蛇皮之斑，此蛇祟也。蛇系至陰之物，能盜至陽之氣。肺屬氣，肺氣盡為蛇妖所吸，則肺氣不能生津，津枯則肺無所養。皮毛者，肺之所主也，內既不能養肺，肺將何津以養皮毛乎？此燥裂如斑之形見也。治法必須補肺氣之不足。然而補氣益助邪之所喜，不若用解毒之藥，入之健脾利水之中，則邪氣易散，正氣可回耳。

方用逐蛇湯∶白芷（一兩）白朮（二兩）蒼朮（一兩）車前子（一兩）水煎服。小便中必有黑氣噴出，隨溲而泄也。一連四服，則皮膚之斑少軟。後以雄黃（二兩）白芷（二兩）各研細末，滾水煮數沸，乘熱熏洗之。如是者三日，斑乃盡消。仍服逐蛇湯，四劑而愈。愈後，再用四君子湯加味治之。

人參（三錢）白朮（一兩）生甘草（二錢）茯苓（三錢）麥冬（一兩）天門冬（五錢）百合（一兩）沙參（五錢）水煎服。一月可復元也。否則，蛇毒雖解，羸弱之極恐變成癆瘵矣。或問服逐蛇湯，蛇妖禁不許服，奈何？不知蛇最懼者，白芷也。將前藥在病患房中煎之，彼聞氣而疾遁矣，何敢作祟乎。但煎藥之時，不可令病患知道，備藥之時，亦不可令一人知也，人苟不知，妖斷斷不覺耳。

此症用蒼黃散亦神。

人參（三錢）蒼朮雄黃（各一兩）煎湯沐浴，數日即止祟。

人有身體伶仃，有皮無肉，胸脅間長成鱗甲，然健飯如故，人以為與龍交也。然人與龍交，則其人身雖變成鱗甲，必然有肉。蓋其人為龍所愛，豈有喪人性命之理。且人與龍交，龍必轉與之精氣，其人久且變龍，遇風雨而化去。蓋龍壽萬年，龍亦水中之仙也，人變為龍，即人化為水仙耳，安有僅存皮骨者乎。然則前症非龍交也，乃龍盜人之氣，故肉盡消耳。雖然真氣為龍所盜，則人宜死矣，何故猶存人世，而胸脅長成鱗甲耶。不知龍止吸人之氣，不吸人之精，龍屬陽而惡陰，人之精水屬陰，故龍不食也。胸脅生鱗甲者，龍吸人之氣，不能一口吞咽，呼吸之間，以龍氣回沖，而龍涎偶沾濡於人之胸脅，遂至生長鱗甲耳。治法必須化龍之毒，大補其真氣，則無氣可以生氣，無肉可以長肉也。

方用解鱗丹∶人參（三兩）白朮（二兩）茯苓（一兩）生甘草（五錢）肉桂（二錢）白礬（二錢）丹砂末（三錢）麥冬（五錢）當歸（一兩）白芥子（三錢）水煎服。一劑鱗甲盡消，再劑氣旺，減藥之半，連服十劑，人之肉生，再服十劑全愈。

此方補氣為君，少佐之白礬、丹砂，龍毒何以易消乎？蓋白礬最能軟堅而化痰，丹砂最化魚龍之毒，二味入於補氣之中，全無干礙，所以合用成功也。但丹砂必須同藥共煎，切不可生用調服，蓋丹砂生用無毒，熟用則有毒，取其以毒攻毒也。或問龍吸人之氣，則人之陽氣盡散，宜胃氣消亡，不宜健飯如故，詎識胃為腎之關，腎精未喪，則腎火猶存，腎火上蒸，而胃火接續，胃氣升騰，所以可救。倘胃氣消索，雖有解鱗湯之奇，亦無可如何矣。

此症用增味補氣湯亦神。

人參 當歸（各一兩）黃（二兩）蒼朮（三錢）雄黃（一錢）水煎服。服十日而鱗甲隱矣，漸生肉也。

人有山林之間偶遇少婦，兩情眷顧，遂與野合，泄精如注，倦極困臥，醒來少婦已失所在，玉莖微痛，明日大痛，三日之後，腫如黃瓜之樣，人以為野合浪戰之傷，誰知是花妖之毒哉。夫花木之精有何毒？不知樹木歲久，始能成精，物經長久，未有無毒者。況花木經數千百年之後，其孔隙之間，安保無蛇蟲所居，得日月之靈氣，雖已成精，而毒瓦斯留存未化也。

雖然木氣慈仁，花妖每不殺人，不過盜人精氣，以圖自化其身，不意孔隙之間，留毒尚在，以致玉莖腫痛。花木之精，不皆陰物，有化老人者，有化道士者，有化秀士者，不止化女人，以迷惑男子也。化女者，多使人玉莖腫痛，化男者，反無恙耳。所以老樹成精，往往得婦人之精氣，便能立變為人，或投胎奪舍而去。惟化女者，未免貽害男子，天所以惡其過，而使斬伐之也，故花妖每不能成人耳。

樹妖與花妖均盜人精氣，而樹妖得成正果者，以其求道心切，又不壞人，天所以恕而成之也。倘樹妖純盜人精氣，不死不休者，仍為天之所怒，非遭斧斤之厄，即遇霹靂之震耳。玉莖腫痛，妖再不至者，畏天耳。然人何以治之乎？

方用安陰湯∶生甘草（五錢）茯苓（五錢）蚯蚓（二條）蔥（二枝）黃柏（三錢）水煎服。

一劑即消，不必再劑也，以渣再煎湯洗之。

此方用生甘草以解毒，用茯苓以利水，蚯蚓者，最善消腫，黃柏祛火，蔥能發散，同群共濟，引毒直走膀胱，從陰器而出，毒出而腫自化矣。

此症用麝柏丹外治亦佳。

炒黃柏（五錢）麝香（一錢）生甘草（一錢）各為細末，香油調搽，三日愈。

人有邂逅少艾，目挑心許，或投以佩帶，勾以語言，遂至引入家門，兩相配合，晨夕肆淫，形體消瘦。初不知其為山魈也，久則時隱時現，常去常來。彼必自稱仙子，號曰真人，且能體病患所欲，飲饌金物等項，心思得之，立時猝至，皆可用之而無疑。惟是山魈來時，必欲人盡去其衣，裸體而戰，不似他妖之喜掩飾也。此等之怪，甚於花木之妖，輕於狐狸之祟。蓋狐狸盜人之精，不盡不止；山魈止吸人之氣，適可而止也。

然而，狐狸之祟易祛，山魈之魅難遣，以山魈亦具神通，未便以草木之藥治之也。夫山魈，陽妖耳，陽妖自必喜陽，而山魈則喜陰，故逢女則易合也。然其性最喜潔惡穢，裸體而戰者，正恐女子之穢其體也。治法即以穢治之。

方用善穢湯∶犬肉（二兩，先煮湯二碗）入∶人參（一兩）紅鉛紙（一片）肉蓯蓉（三錢二）蠶沙（三錢）雞卵（二枚）山羊血（一錢）龍骨末（一錢）秋石（一錢）水煎服。

山魈知煎此湯，必在房中大罵，須令人鑼鼓喧天，大鬧於房外，彼必大笑。然後以此湯灌病人之口，得飲一口，山魈知之，大笑而去。乘其去後，急以狗血塗病患之面，與下體不便之處。少頃，彼必再來，見此等形狀，斷必絕交，不再至也。此乘其好潔而亂之也。

此症用蒼狗湯治之亦神。

蒼朮（一斤）狗血（一斤，和在一處，水一斤，再和合一處，煎數沸，將病患身體遍擦，彼必大罵而去。所擦之人，亦將血水擦面，妖即不能暗擊矣。但煎藥之時，須在鄰舍無人處煎之，妖不能知也。）

人有游於洲渚之間，或遇矮人，或見長老，鬚眉頒白，道貌可觀，引至其家，談心論性，時往時來，莫能蹤跡，此有道之士、即是怪物，何必拒之。間有化秀士以鬥風流，變妖姬以逞姣好，乃美言相挑，以珍物相贈，人為所惑，遂至野合，久之探戰吸精，盡情縱慾，人逐之而不避，人罵之而生嗔，飛沙走石，壞屋倒廬，世多不識其怪，誰知是魚鱉元龜之族哉。夫水族之怪，不能離水，何以登岸而作祟耶？不知凡物之偷生於世者，年至千歲，皆能變化為人。既能變化，有何陸之不可遊行乎。千歲之物，往往出而迷人者，亦其慕道之心太切耳。蓋人之氣最靈，物得之可以入道。但其初，心亦不過欲竊人之靈氣，未常有害人之念也，故天亦置而不問。迨既與人接，欲盡取之而後快。遂動殺人之心，於是作祟興妖之事起，人始知是妖，而謀共逐之矣。治法又不同於祛他妖之法，以他妖生於陸內，魚鱉元龜生於水耳。

方用∶硫黃數兩，研末，煎湯。遍灑於病患之室與病患之家房中，時時燒之，使氣味充閭，彼必畏縮而不敢入。更用蒼朮一兩，白朮二兩，煎湯，日與病患服之。更將二味之渣雜之硫黃，煮熏病患之衣服褥被，自此永絕其跡矣。

二術乃純陽之氣，妖聞之最惡，況加入硫黃相剋之物，安得不畏避哉。

此症用遠邪餅亦神。

胡椒（四兩）乾薑（一斤）炒蒼朮（一斤）各為末，取蘆柴燒灰，和勾成餅，在房內焚餅熏之，三日即斷跡矣。如無蘆柴，用炭末亦妙。

中毒門（十二則）

人有服砒霜之毒，疼痛欲死，苟不急救，必至腐腸爛胃，吐嘔紫血而死。蓋砒霜乃天生之石，未常經火煉，何以毒至如此？不知砒霜生於南嶽之山，鍾南方之火毒，又經火氣，則其氣大熱，毒而加熱，則酷烈之極，安得不殺人耶。且其性又善走，下喉必升降於腸胃之上下，腸薄皮穿，人乃死矣。天下毒藥之橫，莫此為甚。救法必須吐出其毒。然而雖經吐出，不能盡出其毒，必須用解毒之味。世人往往用羊血以吐之，亦有能生之者。但初下喉之人可救，食之多時，久入胃中，則無益矣。我有一方，得之異人所傳，久暫皆可救。

方名救死丹∶生甘草（二兩）瓜蒂（七個）玄參（二兩）地榆（五錢）水煎服。一下喉即吐，再煎渣服之，又吐，砒霜之毒必然全解。

甘草最善解毒，得瓜蒂必上涌而吐，砒霜原能上升，故引之而盡出也。然而砒霜又善下行，得玄參、地榆最解大腸之火毒，砒之大毒從上而出，走下者不過餘毒耳。又得玄參、地榆而解之，則上下共相解氛，毒何能施其燥烈之虐哉。況玄參、地榆俱是潤中解毒，所以能制其酷也。大約此方用之十人中，斷可救八人。惟服下不能吐者，此腸胃已壞，不可救矣，非藥之無效也，幸人急救之可耳。倘藥不及煎飲，於飯鍋中煮前藥汁灌之，庶不致因循失救也。

此症用苦參湯救之亦神妙。

苦參（二兩），煎湯一碗，一氣服之，即大吐而愈。

人有服斷腸草者，初則胸前隱隱作疼，久則氣不能通，及至腹痛，大小便俱不能出而死。

夫斷腸草即鈎吻也，至陰之物，狀似黃精，但葉有毛鈎子二個。此物最善閉氣，猶能使血不行動，氣血閉塞，故爾人死，非腸果能斷也。閩廣之間，多生此物。婦女小忿，往往短見，偷食覓死如飴，取其不大痛楚也。世亦以羊血灌之，得吐則生。然亦有服羊血不肯吐者，往往不救。不知斷腸之草，殺人甚緩，苟用解毒通利之藥，無不生者，不比砒毒酷烈。方用通腸解毒湯救之。

生甘草（一兩）大黃（一兩）金銀花（一兩）水煎服。一瀉而愈，不必二劑。

此方用金銀花、生甘草以解其毒，用大黃迅逐以通其氣，毒解氣通，斷腸之草何能作祟哉。

此症用白礬湯亦神。

白芍（三兩）白礬（五錢）當歸 丹皮（各一兩）柴胡（三錢）附子（一錢）水煎服。一劑氣通即愈。

人有食漏脯充飢，致胸膈飽滿，上吐下瀉，大腸如刀割疼痛，瀉不可止而死者有之。夫漏脯，即隔宿之肉食，屋漏之水滴入而名之也。似乎無甚大害，何以成毒殺人？此言歲久之屋，塵甚多，屋上必有蛇蠍行走，塵灰倒掛，系蜘蛛蛸結成，無非毒物。天雨之水，順流而下，凡毒瓦斯得水則化，然化於水中也。水人肉食之內，毒將何往，自然結於脯中而不化矣。

以毒物充飢，安得不變生不測哉。但世多食漏脯不死，又是何故？其屋必非歲久之屋，未曾經蛇竭行走故耳。食之雖不至死，病則斷不能免，所以漏脯為太上所戒。倘人誤食，疼痛吐瀉，急用解毒之藥，可以得生。

方用化漏湯∶山楂（三錢）生甘草（五錢）大黃（三錢）濃朴（三錢）白芷（二錢）麥芽（二錢）水煎服。一劑毒盡出矣，二劑痛定，不必三劑。

此方消其肉食，則脯易變化，後以大黃推蕩之，白芷、甘草從中解毒，則順流利導，易於祛除也。

此症用 查湯妙。

薺 汁三大碗，用山楂肉三錢，神曲三錢，麥芽、生甘草各三錢，水一碗，連汁同煎，取二碗，頓服之，吐瀉止即愈。

人有飲吞鴆酒，白眼朝天，身發寒顫，忽忽不知，如大醉之狀，心中明白，但不能語言，至眼閉即死。夫鴆毒乃鴆鳥之糞，非鴆鳥之羽毛，亦非鶴頂之紅冠也。鴆鳥羽毛與鶴頂紅冠皆不能殺人，不過生病，惟鴆糞則毒。此鳥出於異國，異國之人，恐言鳥糞，則人必輕賤，故但名為鴆，以貴重之也。此鳥非蛇、蠍不食，故毒勝於孔雀之糞。孔雀之糞，沖酒飲之，有死有不死，鴆酒飲之，則無不死矣。蓋鴆毒性熱而功緩，善能閉人之氣，所以飲之，人即不能語言。發寒顫者，心中熱也。心脈通於眼中之大，心熱則目必上視。眼閉而死者，心氣絕而目乃閉也。幸其功緩可施救療之法，無如世人未知，鐸逢異人之傳，何敢自隱。飲鴆酒者，倘眼未閉，雖三日內，用藥尚可活，方用消鴆湯∶

金銀花（八兩，煎湯取汁二碗）用∶白礬（三錢）寒水石（三錢）菖蒲（二錢）天花粉（三錢）麥冬（五錢）再煎一碗灌之。一時辰後，眼不上視，口能出言。再用前一半，如前法煎飲，二劑而愈，斷不死也。

嗟乎！鴆毒之殺人，醫經並未有言及可以救療者，世人服鴆毒亦絕少，似可不必傳方。

然而人事何常，萬一有誤飲鴆酒者，以此方救之，實再生之丹也。

此症用加味連草湯亦可救。

黃連（三錢）生甘草（一兩）菖蒲（一錢）貝母（三錢）生薑汁（半荼鍾）竹瀝（半茶鍾）水煎一碗，服之即解，不必二服，得吐猶愈之速也。

人有食鱉而腹痛欲死，往往有手足發青而亡者。夫鱉雖介屬，本無大毒，然鱉之類多屬化生，有蛇化者，有龜化者，有魚化者。龜、魚所化，俱能益人；惟蛇最毒，其鱉腹之下必有隱隱蛇皮之狀，且其色大紅，斷不可食，食必殺人。人苟誤食，腹必大痛，以毒瓦斯之攻腸也。手足發青者，手足屬脾，毒中於脾，外現於手足也。治法不可解鱉之味，而仍當解蛇之毒。

方用∶白芷（三錢）雄黃末（三錢）山楂（一錢）丹砂末（一錢）枳實（一錢）茯苓（五錢）水煎服。一劑疼痛止，二劑穢毒出矣，不必三劑。

此方白芷、雄黃俱是制蛇之藥，而山楂、丹砂善化魚肉之味，合而用之，則鱉毒易消。加入枳實、茯苓者，枳實最能去積，茯苓尤能利水，水族之物，毒隨水化，更易於解散耳。

此症用駒溺湯甚神。

馬尿（一碗）生甘草（一兩）水煎服。得吐即愈，不吐即再飲二煎，無不愈者。

人有道途之間，誤服汗之藥，以致頭重腳輕，口吐涎沫，眼瞪不語，此迷心之故也。

山東村店，最多此藥。乘其一時心迷，以取財物。醒來多不記憶，恍恍惚惚，辨別不真。其藥大約用天仙子為君，加入狐心等物，雖不至殺人，然久迷不醒，亦為可畏。世人以涼水解之，亦能少醒，但涼水入心，水停心下，倘系虛人，必變他症，非解法之善也。

方用止迷湯∶茯苓（五錢）生甘草（三錢）瓜蒂（七枚）陳皮（五分）水煎服。即大吐而醒。

其從前情景，斷不遺亡，不似涼水之解，如醉如痴也。

蓋茯苓通其心，生甘草解其毒，陳皮清其痰，寬其中，又得瓜蒂上通，使藥不停心，一吐，氣清神朗，不至五臟反覆也。或問汗藥必是痰迷心竅，宜用生薑以開之，何故不用？未審止迷湯中，可少投薑汁，否耶。不知汗藥中用天仙子居多，天仙子得姜而愈迷其心矣，故中毒者，斷不可輕與薑湯，反致久迷耳。

此症用解湯亦神效。

黃連 枳殼（各一錢）天花粉 白芥子 神曲 人參（各三錢）生甘草 栝蔞（各二錢）茯神（五錢）附子（一片）水煎服。一劑即解。

人有游兩粵之間，或與婦女交好，或與男子成仇，多下蠱毒於飲食之中，人食之則面目漸黃，飲食倦怠，或一年，或三載，無藥解之，必至暴死。世傳蠱毒，土人將各毒蟲與蛇、竭等物投於缸中，聽其彼此相食，食完止存一物，不死者，取之以為蠱母，此訛也。蓋彼地別有蠱藥，乃天生之毒也。土人治蠱，有方法可解，大約皆用礬石以化蠱，惟恐外人知之，故秘而不言。礬石清痰，又善化堅，蠱積於腹中，內必堅硬，外以痰包之。所以一物兩用，奏功頗神。惟是人身柔弱者多，剛強者少，又得蠱毒結於胸腹之間，必然正氣大虛，倘徒用礬石，不更虛其虛乎。必須於補氣補血之中，而加用消痰化蠱之藥，則有益無損，始稱萬全。

方用破蠱全生湯∶人參（一兩）茯苓（五錢）當歸（一兩）生甘草（三錢）白礬（三錢）半夏（三錢）水煎服。一劑胸腹爽，再劑胃氣開，三劑蠱毒漸消於烏有矣。

此方補氣血之虧，化痰涎之塊。正氣既旺，邪氣自消，況有攻堅、消蠱之品，蠱何能再聚而不散哉。

此症用散蠱丸亦佳妙。

白礬入於鴨蛋內，火為枯礬後用茯苓（一斤）白朮（一斤）枯礬（四兩）同為絕細末，米飲為丸。每日白滾水送下三錢，不須服完愈。

人有誤食竹間之蕈，或輕吞樹上之菌，遂至胸脹心疼，腹痛腸瀉而死。夫蕈、菌之物，亦芝草之類。竹根、樹柯生蕈、生菌者，以土之濕熱也。其下必叢聚蛇、蠍、惡蟲，其氣上騰，蕈、菌得氣，溫而不寒，易於生發，故較他產更加肥壯，其味最美，而其氣實毒也。方用解菌湯救之。

生甘草（二兩）白芷（三錢）水煎服。服後，乃用鵝翎掃其咽喉，引其上吐，必盡吐出而愈。即或已過胃中，鵝翎探引不吐，亦必腹疼下瀉，可慶安全。

蓋生甘草原是解毒之神品，又得白芷，最解蛇毒，相助同攻，自易下逐而盡消也。

此症用∶白礬（五錢）栝蒂（七枚）水煎服。非吐即瀉而愈。

人有食牛、犬之肉，一時心痛，欲吐不能，欲瀉不可，此毒結於心胃，不升不降也。論理亦宜用吐法，然亦有探吐之不應者。夫牛、犬乃資補精血之物，何以有毒？此必牛、犬抱病將死未死之時，又加束縛，以激動其怒氣，毒結於皮肉心肝之間，人不知而食之，適當其處，故食而成病，重至暴亡也。治法消化其肉食，佐之以解毒之品，則脹悶一寬，即可不死。

方用消肉化毒丹∶山楂（三錢）枳殼（一錢）神曲（三錢）雷丸（三錢）濃朴（一錢）大黃（三錢）水煎服。一劑而大下之，則犬、牛之肉盡消而出，不必二劑。

然此方乃下逐之神方，倘可上涌，不必用此。苟用吐法不效，急用此方，無不可救療也。

此症用黃蘿飲亦神效。

大黃 當歸（各五錢）山楂肉 蘿蔔子（各三錢）枳殼 檳榔（各一錢）柴胡（五分）丹皮（二錢）水煎服。

人有一時短見，服鹽滷之毒，必至口咸作渴，腹中疼痛，身蜷腳縮而死。夫鹽能補腎，何便殺人？不知鹽滷味苦，苦先入心，心遇鹽滷，心氣抑鬱不通，鹽滷見心不受，乃犯於腎，腎見其味苦，腎又不受，遂往來於心腎之間，心腎之氣不交，而鹽滷流入於腸，而不可救矣。

蓋大小腸最惡鹽滷，入之必縮小其腸而成結，腸結而氣又不通，安得不蜷曲而死乎。治法必用甘以解之，方用∶生甘草（三兩）煎湯救之。如服鹵未久，生甘草湯中加淡豆豉一兩，同煎飲之，必吐。如服已久，生甘草湯中加入當歸二兩，同煎飲之，腸潤未必皆死也。要在人活變耳。

此症亦可用歸冬榆草湯救之。

生甘草（二兩）當歸（一兩）麥冬（一兩）地榆（五錢）水煎服。

人有恣飲燒酒，大醉而死，其身體必腐爛臭穢。夫酒為大熱之物，況燒酒純陽無陰，尤為至熱者乎。多飲過度，力不能勝，一時醉倒，熱性發作，腐腸爛胃，往往不免。必須用井水頻撲其心胸。解其頭髮，浸頭於冷水之中，候溫即易涼水，後用解炎化酒湯救之。

人參（一兩）柞木枝（二兩）黃連（三錢）茯苓（五錢）菖蒲（一錢）寒水石（三錢）水煎，服一碗，以冰水探冷灌之，得入口中，即不死矣。

此方以柞木解其酒毒，黃連、寒水石解其火毒，菖蒲引入心中，用茯苓以分消其酒濕之氣，然必用人參以固真氣者，使氣不隨酒俱散。蓋燒酒系氣酒也，熱極則氣易散越，固其真氣，而火可瀉，毒可解也。倘止瀉其火而解其毒，火瀉毒解而氣脫矣。氣脫而身將何在哉？此人參之所以必用。苟無人參，以黃二兩代之可也。

此症用地龍湯救之亦神妙。

蚯蚓（二十條）蔥（四十條）同搗爛如泥，以井水二碗漉過，取汁一碗，灌醉人口中，即可保其不死也。

人有愛食河，以致血毒中人，舌麻心悶，重者腹脹而氣難舒，口開而聲不出，若久不治，亦能害人。大約肝經血燥，而胃氣又弱者，多能中毒。蓋河乃魚中之最善怒者也，食之自能動氣。況肝經血燥之人，則肝氣自急，以急投急，安有不增其急暴之氣乎。氣急而腹難舒，故心悶也。氣急而聲難出，故舌麻也。治法吐出其肉，則氣舒腹寬，聲出而口閉，何至有心悶、舌麻之症哉。方用瓜蒂散加味治之。

瓜蒂（七枚）白茅根（一兩）蘆根（一兩）水煎汁飲之。必大吐，吐後前證盡解，不必再服。

古人有拼死食河之語，亦是愛食之也。其實河純不能殺人，但與性怒者不甚相宜耳。

此症用蘆薑湯救之亦神效。

神曲（三錢）半夏（二錢）茯苓（三錢）蘆根汁（一碗）生薑汁（一合）水煎。

一劑即安。

腸鳴門（三則）

人有腸中自鳴，終日不已，噯氣吞酸，無有休歇，人以為脾氣之虛也，誰知是肝氣之旺乎。夫肝木不郁，則脾氣得舒，腸亦安然輸挽，順流而下，何至動不平之鳴耶。惟肝木克脾土，則土氣不能伸，而腸乃鳴矣。蓋坤道主安寧者也，惟地中有風震動之，聲出如霆如雷，非明驗乎。故治腸鳴之病，不必治腸，治脾土而已。亦不必專治脾土，治肝木而已。肝木之風靜，脾土之氣自靜也。

方用安土湯∶白芍（一兩）白朮（一兩）柴胡（一錢）茯苓（三錢）甘草（一錢）蒼朮（二錢）神曲（二錢）炮姜（一錢）水煎服。一劑少土，二劑全止，不必三劑。

此方脾肝同治之法。肝平而脾氣得養矣，脾安而腸氣得通矣。不必止鳴而鳴自止者，妙在行肝氣之郁居多，所以奏功特神耳。

此症用香梔平肝飲亦佳。

炒梔子（三錢）茯苓 白芍 白朮（各五錢）陳皮 甘草（各一錢）香附（二錢）水煎服。

人有飢餓之後，腹中腸鳴，手按之鳴少止者，人以為大腸之虛也，誰知胃氣之虛乎。蓋胃氣者，陽氣也。胃與大腸同合陽明之經，胃屬足陽明，大腸屬手陽明也。故陽明胃燥，大腸亦燥，陽明胃虛，大腸亦虛。大腸之糟粕，必由胃而入，大腸氣虛，必得胃氣來援。今胃氣既虛，僅可自顧，安能分布於大腸，此大腸匱乏，所以呼號，求濟於同經之胃而頻鳴也。治法必須助胃氣之弱。

方用實腸湯∶黃（一兩）茯苓（五錢）山藥（五錢）白朮（一兩）甘草（一錢）神曲（二錢）五味子（一錢）肉果（一枚）水煎服。一劑而腸鳴止，連服四劑不再發。

此方大補胃中之氣，絕不去實大腸，治胃而腸鳴自止，故即謂之實腸湯。

此症用加味四君湯亦妙。

白朮（三錢）茯苓（二錢）人參谷芽（各一錢）甘草神曲（各五分）砂仁（一粒）水煎服。

人有腸中作水聲者，如囊裹漿狀，亦腸鳴之病也，誰知是水蓄於大腸乎。夫大腸之能開能闔者，腎火操其權也，腎熱而大腸亦熱，腎寒而大腸亦寒。大腸寒而水乃注於中而不化，故作水聲也。雖然大腸能容糟粕，而不能容水，水入大腸，必隨糟粕而出，何以但作水聲，不隨糟粕而即出耶？蓋大腸之下為直腸，直腸之下為魄門，乃肺操其政，非腎操其政也。肺憐腎之弱，欲救之而無從，未常不惡邪水之入腸也。肺居上游，不能禁邪水之不入於腸，實能斷邪水之不出於腸。況大腸與肺為表里，肺氣不下行，大腸之氣亦因之而不泄。魄門正肺之門也，肺門謹鎖，大腸之水又何從而出乎？所以愈積於其中，作裹漿之聲也。治法補命門之火，兼利其水，則水從膀胱而化矣。方用五苓散治之。

白朮（五錢）茯苓（五錢）豬苓澤瀉（各一錢）肉桂（三錢）一劑而膀胱之水若決江河而大出矣，二劑而腹中之水聲頓息。

蓋五苓散本是利水之聖藥，我多加肉桂，則腎氣溫和，直走膀胱，水有出路，豈尚流入大腸哉？故不必治大腸而自愈也。

此症用消漿飲亦效。

茯苓 山藥（各一兩）芡實（五錢）肉桂（一錢）車前子（二錢）水煎服。

自笑門（附自哭三則）

人有無端大笑不止，或背人處自笑，異於平素者，人以為心家有邪熱也，誰知心包之火盛乎。其狀絕似有祟憑之，孰知絕非祟也。倘祟憑其身，必有奇異之徵，不止一自笑而已。膻中為心之相，過熱則權門威赫，妄大自尊，縱慾窮奢，無所不至，隨地快心，逢人適意，及其後，有不必喜而亦喜，不可樂而亦樂，是豈相臣之素志，亦權大威傾，勢驅習移而然也。膻中火盛，發而自笑，正相仿佛耳。治法惟瀉心包之火，笑自止矣。

方用止笑丹∶生棗仁（三錢）黃連（二錢）犀角屑（五分）丹砂末（一錢）丹皮（三錢）生甘草（一錢）麥冬（三錢）茯神（三錢）丹參（二錢）天花粉（二錢）水煎服。一劑笑可止，二劑笑全止，三劑全愈。

此方瀉心包之火，仍是安心君之藥。蓋心中清明，包絡自不敢有背主私喜之事，故安心正所以安心包也。

此症用蒲柏飲亦效。

菖蒲（一錢）玄參 麥冬（各一兩）柏子仁（三錢）貝母（一錢）水煎服。四劑愈。

人有笑哭不常，忽而自哭，忽而自笑，人以為鬼祟也，誰知積痰類祟乎。夫心虛則不能自主，或哭或笑之病生。蓋心氣虛而不能生胃，而胃氣亦虛矣。胃氣既虛，水谷入胃，不化精而化痰，痰將何往？勢必仍留於胃中，胃苦痰濕之盪漾，必取心火之氣以相資，而心虛不能生土，痰即乘勢入於心宮，心惡痰之相犯，堅閉不納，又恐胃土之沉淪，故心而作痛也。痛至則哭，痛失則笑，何祟之有？治法以化痰之藥動其吐，痰出而哭與笑皆愈矣。

方用∶茯苓（五錢）白朮（五錢）甘草（三錢）陳皮（三錢）半夏（三錢）竹瀝（二合）水五碗，煎三碗，頓服之，以鵝翎掃其咽喉，必吐痰升許而愈。

蓋痰在上焦，非吐則痰不能出，非用二陳湯為吐藥，則舊疾雖出，新痰又積，笑哭正無止期。惟用二陳湯為吐藥，則新舊之病一治而永愈也。

此症用加味參茯飲亦效。

人參 茯苓（各五錢）半夏（三錢）天花粉（三錢）甘草（一錢）竹瀝（二合）附子（一片）水煎服。

人有無故自悲，涕泣不止，人以為魅憑之也，誰知為髒燥之故乎。夫髒燥者，肺燥也。《內經》曰∶悲屬肺，肺之志為悲。又曰∶精氣並於肺則悲。是悲泣者，肺主之也。肺經虛則肺氣乾燥，無所滋潤，衰傷欲哭之象生。自悲出涕者，明是肺氣之匱乏也。肺虛補肺，又何疑乎？然而肺乃嬌髒，補肺而肺不能遽受益也，必須補其肺金之母，土旺而金自旺矣。虛則補母，正善於補肺耳。

方用轉愉湯∶人參（三錢）甘草（二錢）小麥（五錢）大棗（十枚）白朮（五錢）茯神（三錢）水煎服。十劑全愈。此方用參、術、茯、甘補脾土也，土旺而肺金安有再弱之理。惟肺燥善悲，不潤肺解燥，反助土生火，不益增其燥乎？不知助土生火，正助金以生氣也，氣旺而肺之燥自解。大麥成於麥秋，有秋金之氣焉。入於參、術、苓、甘之內，全無真火之氣，所以相濟而成功也。

此症用加味參術湯妙。

人參 天花粉 生地（各五錢）白朮 麥冬（各一兩）水煎服。

惱怒門（二則）

人有少逢拂意之事，便覺怒氣填胸，不能自遣，嗔惱不已，人以為肝氣之逆也，誰知肝血之少乎。夫肝性急，宜順不宜逆，惱怒之事，正拂抑之事也。拂抑必致動怒，怒極必致傷肝，輕則飧泄，重則嘔血者甚多。然此乃猝然而至，肝經因怒而成病者也。若肝血少者，不必有可怒之事而遇之大怒，不必有可惱之人而見之甚惱。

蓋血少則肝燥，肝燥則氣逆也。故同一氣惱之症，須分虛實以治之。前症乃實，後症乃虛也。雖然，實者火實，非血之實也；虛者血虛，非火之虛也。所以虛實之症，前後若有異，治虛、治實之法，實彼此無有殊耳。

方用解怒補肝湯∶白芍（一兩）當歸（五錢）澤瀉（一錢）柴胡（一錢）荊芥（一錢）甘草（一錢）枳殼（三分）丹皮（三錢）天花粉（二錢）水煎服。一劑氣平，連服數劑，自然不易怒也。

此方全是平肝之藥，非瀉肝之品也。肝得補而血生，郁得血而易散，肝氣不郁，惱怒何能動乎。即或天性多乖，平時無病，尚多氣惱，安得惱怒之不生哉。然多服此藥，亦可免嘔血、飧泄之症也。

此症用加味歸芍湯亦效。

當歸 白芍（各一兩）生地 麥冬（各五錢）天花粉 炒梔子（各二錢）水煎服。

人有晨夕之間，時多怒氣，不必有可怒之事而心煩意躁，不能自遣，至夜則口乾舌燥，止有一更睡熟，余則終夜常醒，人以為肝血之少也，誰知是腎水之匱涸乎。夫肝為腎子，肝子不足，由於腎母之不足也。蓋肝屬木，而木必得水以灌溉，則枝葉敷榮。今腎水日日耗去，腎且自顧不遑，則肝木零仃，勢所不免，況有境遇之拂抑，自然肝益加燥，無津液以養心，此臥之所以不安也。治法必須大滋腎水，甘霖大降，則田疇渥，槁者立蘇，萌芽條達，無非快心之景也。自然心火取給於腎，腎水足濟夫心，而肝木之氣，往來相通，而順適矣。

方用潤肝湯∶熟地（一兩）山茱萸（四錢）白芍（五錢）當歸（五錢）五味子（一錢）玄參（三錢）丹皮（三錢）炒梔子（一錢）水煎服。十劑夜臥安，又十劑而怒氣息，又十劑，雖遇可怒之事亦且不怒矣。

是方補腎者六，補肝者四也。絕不去治心，而心氣自交於腎者，因腎水之足，則心不畏木火之炎，可通其交腎之路也。

此症用萸芍熟地湯亦效。

熟地（二兩）山茱萸（一兩）白芍（一兩）水煎服。

喑啞門（三則）

人有口渴之極，快飲涼水，忽然喑啞，不能出聲，人以為心火亢熱也，誰知肺氣之閉乎。夫肺主氣，氣通則聲音響亮，氣塞則聲音喑啞。蓋肺屬金，金實則不鳴耳。但肺金最噁心火，火來刑金，宜為金之所畏，金不敢出聲，理也。何得水而反閉耶？不知水來克火，則火必為水所克，金雖幸水之克火，猶恐火之刑金，肺氣隨水氣而下降，金沉於水底，何能自鳴耶？此種喑啞，乃水抑肺氣而不升，非肺氣之自敗。治法宣揚肺氣，分消其水濕，不治喑啞，而喑啞自鳴矣。

方用發聲湯∶枇杷葉（五片）貝母（二錢）茯苓（五錢）百部（一錢）蘇葉（一錢）麥冬（三錢）甘草（一錢）玄參（五錢）桑白皮（三錢）水煎服。一劑聲少出，再劑聲大出矣，三劑全愈。

此方宣通肺氣，則肺氣自揚。分消水勢則火氣自降。火降水消，金無所畏，肺亦何所顧忌而不鳴哉。

此症亦可用冬茯蘇貝湯∶蘇葉（三錢）麥冬（二兩）貝母（三錢）茯苓（五錢）水煎服。二劑而聲出。

人有勞損弱怯，喘嗽不寧，漸漸喑啞，氣息低沉，人以為肺氣之絕也，誰知是腎水之涸乎。夫肺為腎之母，本生腎者也。肺母自病，何能乳子？腎又不足，日來取資於肺，則子貧而母益貧矣。子母兩貧，伶仃苦弱，氣息奄奄，所謂金破不鳴也。世醫謂金破必須補土，然而脾胃雖能生金，而補土之藥多屬陽藥，用陽藥以補土，則陽旺而陰愈消，反有損於肺矣。治法必須大補腎子之水，子富而母自不貧。況肺氣夜歸於腎子之宮，將息安寧，勞瘁之肺，忽變為逸樂之肺，而又有津液以供肺母之用，則肺金頓生，自必氣息從容，重施其清肅之令矣。

方用助音湯∶熟地（一兩）麥冬（一兩）北五味子（一錢）甘草（一錢）蘇子（一錢）天門冬（二錢）貝母（三分）款冬花（五分）沙參（五錢）地骨皮（三錢）水煎服。

二劑而喘少平，四劑而嗽少止，連服二十劑聲出矣。再服二月，斷不喑啞也。二月後，前方加人參五分，山藥一兩，茯苓二錢，再服半年，可變癆怯為平人矣。

此方補腎之中，意仍注於補肺，然補肺之中，仍是補腎，所以能收已敗之功，克奏將壞之績也。

此症亦可用留線湯治之。

熟地（五錢）款冬花（一錢）山茱萸（二錢）麥冬（五錢）地骨皮（五錢）貝母蘇子（各一錢）山藥芡實（各三錢）百部（三分）水煎服。

人有口渴之甚，舌上無津，兩唇開裂，喉中乾燥，遂至失音，人以為肺火之旺也，誰知心火太旺乎。夫肺屬金，最畏者心火之克肺也，金氣已衰，心中之火過於大旺，未免刑金太甚，煉銷爍，金無清肅之氣，惟有焚化之形，欲求其音聲之疏越，何可得耶？治法必須瀉心火之有餘，滋肺金之不足，則火易息，而肺可安矣。雖然又不可徒瀉心火也，蓋心之所以有餘者，實因腎水之不足耳。水衰不能制火，火得遂其炎上之性，倘不補水而徒瀉其火，則火無水制，服寒涼之藥反增其助火之焰，所謂因激而成其橫也。

方用∶黃連（三錢）麥冬（五錢）玄參（五錢）生地（五錢）桔梗（三錢）甘草（二錢）天花粉（二錢）水煎服。一劑聲出，二劑聲響，不必三劑。方名鳴金湯。瀉火而補腎存其中，全不見補腎，仍是救肺之藥。蓋肺腎為子母，救肺正所以生腎水也，腎水生而心火降矣。

此症用加味元冬湯亦可治。

元參（一兩）丹參（三錢）麥冬（一兩）北五味子（一錢）水煎服。十劑全愈。

瘟疫門（一則）

世有城市之中，鄉村鎮店之處，傳染瘟疫，多至死亡。其症必頭痛眩暈，胸膈膨脹，口吐黃痰，鼻流濁水，或身發紅斑，或發如焦黑，或嘔涎如紅血，或腹大如圓箕，或舌爛頭大，或脅痛心疼，種種不一，象形而名，人以為天災流行，誰知皆人事召之也。此症雖奇奇怪怪，不可執一而論，然皆火熱之毒不宣，郁而成之耳。蓋火性炎上，郁則火氣不伸，拂抑其性，蘊藏於腹中，所以大閉作熱，熱閉成毒，其由來者，非一日也。治法自宜大瀉其火毒，以快泄其鬱悶之氣。第瀉火之藥，未有不大寒者也，不先用表散之味，遽用寒涼，火轉閉塞而不得達，適所以害之也。故必須於散中用瀉，則疫去如掃耳。

方用散瘟湯∶荊芥（三錢）石膏（五錢）玄參（一兩）天花粉（三錢）生甘草（一錢）黃芩（二錢）陳皮（一錢）麥芽（二錢）神曲（三錢）茯苓（五錢）水煎服。一劑病輕，二劑病又輕，三劑全愈。此方瀉肺胃之火者，以瘟疫之熱，多是二經之火也。用荊芥以助石膏、黃芩，瀉火而又散火也，火散則熱發於外矣，火瀉則毒化於內矣，火解毒消，瘟神疫鬼何能作祟哉。

余又聞南陽張真人之教，謂瘟疫自來無方，然方亦可豫定，以瘟病皆熱症也。去火退熱，解邪逐穢，未嘗不可於難定之中以定一可救之劑也。

其方用∶大黃（一錢）荊芥（一錢）生甘草（一錢）柴胡蒼朮川芎（各一錢）白芷（五分）水二碗，煎八分。一劑回春。

此方較散瘟湯少異，然散火為主，其意正同。瘟疫治法，不可拘執，又志此方於後，以便治疫者之採擇也。

伯高太師，別號懷真子，傳鐸元天苦救湯，治前瘟疫亦甚效，並附於後∶苦參（五錢）元參（一兩）天花粉（五錢）三味水煎服。服一劑必無性命之憂。

又雲∶偶傳瘟疫，眼角忽然大腫，身子驟發寒熱，喉嚨大脹作痛，數日之後，即鼻中出血，口出狂言，見人罵詈，發渴，若飲之水，則又瀉痢不止，不過半月，其人即亡。一見眼角發腫，即用七星湯治之，二劑即愈。若至瀉痢，此方不可救矣。方另用加味術苓湯救之，痢止則生，否則不救。寧傳方以防疫，不可有疫而無方，故罄述之，不敢隱也。二方載後。

七星湯，治傳染瘟疫，眼角忽然大腫，身驟發寒熱，喉嚨大脹作痛，罵詈發渴。

玄參 麥冬（各一兩）天花粉（三錢）甘草（一錢）荊芥（二錢）神曲（一錢）桔梗（二錢）水煎服。若鼻中出血，加犀角（一錢），切不可用升麻代之，寧用黃芩一、二錢。

加味術苓湯∶治前症瘟疫，鼻中出血後飲水瀉痢。

白朮（五錢）茯苓（一兩）貫眾（一兩）甘草（二錢）車前子（五錢）水煎服。痢止則生，否則不救。

種嗣門（九則）

男子有交感之時，婦人正在興濃，而男子先痿，陽事不堅，精難射遠，人以為命門之火衰也，誰知陽氣之大虛乎?夫氣旺則陽旺，氣衰則陽衰。此氣也乃五臟之真氣，非止命門之火也。蓋命門原有先天之火氣，然非五臟後天之氣不能生。世人戕賊五臟，因而命門之火氣不旺，隨五臟之真氣而消磨矣，又安能助命門之火乎。此所以半塗先痿也。治法似宜急補五臟之陽氣也。然而五臟不必全補也，但補其脾腎之氣，若心、若肝、若肺之氣自旺，五臟氣旺，而命門之火欲不旺得乎。

方用助氣仙丹∶人參（五錢）黃（一兩）當歸（三錢）茯苓（二錢）白朮（一兩）破故紙（三錢）杜仲（五錢）山藥（三錢）水煎服。連服四劑氣旺，再服四劑氣大旺，自然久戰，可以壯陽，泄精可以射遠，玉燕投懷矣。

此方補氣，絕不補陰，以病成於陽衰，則陰氣必旺。若兼去滋陰，則陽氣無偏勝之快矣。方又不去助火，蓋氣盛則火自生，若兼去補火，則陽過於勝而火炎，復恐有亢烈之憂，反不種子矣，此立方之所以妙也。

此症用火龍丹長服亦佳。

人參（五兩）白朮（五兩）巴戟天杜仲菟絲子麥冬（各五兩）肉蓯蓉（一大枚）破故紙遠志肉桂（各二兩）黃（八兩）當歸（三兩）北五味（一兩）各為末，蜜為丸。每日酒送五錢。服一月即陽舉，可以久戰矣。

男子有泄精之時，止有一、二點之精，此等之人，亦不能生子，人以為腎水之虧，誰知是天分之薄乎?夫精少之人，身必壯健，予謂天分之薄，誰其信之?殊不知精少者，則精不能盡射於子宮，得天之濃者，果如此乎?天既予人以薄，醫欲逆天而予人以濃，似乎不可得之數矣，然天心仁愛，人苟有遷善之心，醫即有種子之法。蓋精少者，雖屬之於天，未必不成之於人也。恃強而好用其力，若思而過勞其心，多食而反傷其胃，皆足以耗精也。苟能淡漠以死其心，節少以養其胃，益之補精添髓之方，安在精少者不可以多生乎。鐸得逢異人秘傳，實有添精神術，今着書至此，不敢隱忍不傳，傳之以救萬世無子之人也。

方用生髓育麟丹∶人參（六兩）山茱萸（十兩）熟地（一斤）桑椹（干者，一斤）鹿茸（一對）龜膠（八兩）魚鰾（四兩）菟絲子（四兩）山藥（十兩）當歸（五兩）麥冬（六兩）北五味（三兩）肉蓯蓉（六兩）人胞（二個）柏子仁（二兩）枸杞子（八兩）各為細末，蜜搗成丸。每日早晚時用白滾水送下五錢。服三月，精多且陽亦堅，安有不種子者哉。

此方妙在純用填精益髓之味，又無金石之犯，可以久服而無害，不特種子而得八元，兼可延齡而至百歲，即名為百歲丹，何不可者。

此症用添精嗣續丸，長服亦甚佳。

人參 鹿角膠 龜板膠 山藥 枸杞子（各六兩）山茱萸肉 麥冬 菟絲子 肉蓯蓉（各五兩）熟地黃 魚鰾（炒）巴戟天（各八兩）北五味（一兩）柏子仁（三兩）肉桂（一兩）各為末，將膠酒化入之，為丸。每日服八錢。服二月，多精而可孕矣。

男子有精力甚健，入房甚久，泄精之時，如熱湯澆入子宮，婦人受之，必然吃驚，反不生育者，人以為久戰之故，使婦女興闌，以致子宮謹閉，精不得入，孰知不然。夫胎胞居於心腎之間，喜溫不喜寒，然過寒則陰凝，而胎胞不納；過熱則陽亢，而胎胞難受。交感之際，婦人胎胞之口未有不啟，安有茹而吐之乎。惟是過於太熱，則口欲閉而不能中，欲受而不得，勢不得不棄之於外，以享其清涼之快矣。是以婦人坐娠數十日經來者，正坐於受胎而復墮，非外因之傷，乃精熱之自難存養也。然則欲胎氣之永固，似宜瀉火之有餘矣。而火不可瀉，瀉火必致傷胃，反無生氣，何以種玉乎。治法但補其腎中之水，使水旺而火自平。

方用平火散∶熟地（一兩）玄參（五錢）麥冬（三錢）生地（二錢）丹皮（二錢）山藥（三錢）金釵石斛（三錢）沙參（三錢）水煎服。連服十劑，精不過熱，與婦女交接，便可受胎，且慶永安也。

此方補陰而無大寒之虞，瀉火而有生陰之妙，無事解氛，自獲退炎之益，宜男之道，即在於斯。何必加知母、黃柏大苦寒之藥以求奏效哉。

此症用鎮陽丸長服亦佳。

熟地（八兩）生地 茯苓 麥冬 山藥 地骨皮 沙參（各四兩）牛膝 天門冬 車前子（各二兩）玄參（八兩）各為末，蜜為丸。每日白滾水送下五錢。服一月而精溫和，可以納矣。

男子有泄精之時，寒氣逼人，自難得子，人以為命門之火衰極，誰知心包之火不能助之耶?蓋命門之火生於下，必得心包之上火相濟，則上下相資，溫和之氣充溢於骨髓之中，始能泄精之時，無非生氣。倘命門有火以興陽，而心包無火以濟水，則命門之氣散，安能鼓其餘火，發揚於精管之中哉。世人治法但去助命門之火，不去益心包之焰，則精寒不能驟復，必難受胎矣。

方用溫精毓子丹∶人參（二兩）肉桂（一兩）五味子（一兩）菟絲子（三兩）白朮（五兩）黃（半斤）當歸（三兩）遠志（二兩）炒棗仁（三兩）山茱萸（三兩）鹿茸（一對）肉蓯蓉（三兩）破故紙（三兩）茯神（二兩）柏子仁（一兩）砂仁（五錢）肉果（一兩）各為末，蜜為丸。每日酒送一兩。服一料，精變為溫矣。

夫無子因於精寒，今精寒易為精熱，安有羆熊之無夢者乎。況此溫中有補，雖助心包之炎，仍是益命門之氣，二火同溫，陽春遍體，謂不能生子者，吾不信也。

此症用勝寒延嗣丹長服亦效。

人參（六兩）白朮 黃 菟絲子 巴戟天 鹿角膠 淫羊藿（各八兩）附子（一個）茯苓 炒棗仁（各四兩）山藥（六兩）遠志 肉桂（各二兩）炙甘草（一兩）廣木香（五錢）肉蓯蓉（一大枚各為末，蜜為丸。每日早晚各服三錢。服兩月，精熱而孕矣。附子，用生甘草三錢煮湯一碗，泡透切片，微炒熟。

男子有精滑之極，一到婦女之門，即便泄精，欲勉強圖歡不可得，且泄精甚薄，人以為天分之弱也，誰知心腎之兩虛乎?夫入房可以久戰者，命門火旺也。然作用雖屬於命門之火，而操權實在於心宮之火。蓋心火乃君火也，命門之火相火也。心火旺則相火聽令於心，君火衰則心火反為相火所移，權操於相火，而不在君火矣。故心君之火一動，相火即操其柄，心即欲謹守其精，相火已暗送精於精門之外。至於望門泄精者，不特君火衰極，相火亦未常盛也。治法補心火之不足，不可瀉相火之有餘，蓋瀉相火，則君火益衰耳。

方用濟火延嗣丹人參（三兩）黃（半斤）巴戟天（半斤）五味子（三兩）黃連（八錢）肉桂（二兩）當歸（三兩）白朮（五兩）龍骨（一兩，）山茱萸（四兩）山藥（四兩）柏子仁（二兩）遠志（二兩）牡蠣（一兩，）金櫻子（二兩）芡實（四兩）鹿茸（一具）各為末，蜜為丸。每日白滾水送下一兩，不拘時。服一月即改觀，服二月可以堅守，服三月可以久戰，服一年如改換一人。

此方心腎兩補，不專尚大熱之藥，故可久服延年，非惟健陽生子。但服此藥，必須堅守三月不戰，始可邀長久之樂，否則亦不過期月之壯，種子於目前已也。

此症用補天育麟丹亦佳妙。

鹿茸（一具）人參（十兩）山茱萸 熟地 肉蓯蓉 巴戟天（各六兩）炒白朮 炙黃 淫羊藿 山藥 芡實（各八兩）當歸 蛇床子 菟絲子（各四兩）柏子仁 肉桂（各三兩）麥冬（五兩）北五味 鎖陽（各二兩）人胞（一個，火焙）海狗腎（一根）蛤蚧（兩條）黃連（一兩）砂仁（五錢）各為末，蜜為丸。每日早、晚各送五錢。服二月可以久戰生子矣。無海狗腎，可用大海馬二個代之。不用蛇床子，可用附子七錢代之。附子用甘草三錢煮湯泡浸制。

男子身體肥大，必多痰涎，往往不能生子，此精中帶濕，流入子宮而仍出也。夫精必貴純，濕氣雜於精中，則胎多不育，即子成形，生來亦必夭殤，不能永壽者也。凡人飲食，原該化精而不化痰，今既化為精，如何有濕氣入之?不知多痰之人，飲食雖化為精，而濕多難化，遂乘精氣入腎之時，亦同群共入，正以遍身俱是痰氣，腎欲避濕而不能也。濕既入腎，是精非純粹之精，安得育麟哉。治法必須化痰為先。然徒消其痰，而痰不易化，蓋痰之生，本於腎氣之寒；痰之多，由於胃氣之弱，胃為腎之關門，非腎為胃之關也。《內經》年久訛寫誤傳，世人錯認腎為胃之關門矣。胃氣先弱，不能為腎閉其關門，腎宮又寒，內少真火之運用，則力難爍乾濕氣，水泛為痰，亦且上浮而不止下降矣。故治痰必當治腎胃之二經，健其胃氣而痰可化；補其腎氣而痰可消矣。

方用宜男化育丹∶人參（五錢）山藥（五錢）半夏（三錢）白朮（五錢）芡實（五錢）熟地（五錢）茯苓（一兩）薏仁（五錢）白芥子（三錢）肉桂（二錢）訶黎勒（五分）益智（一錢）肉豆蔻（一枚）水煎服。服四劑而痰少，再服四劑，痰更少，服一月而痰濕盡除，交感亦健，生來之子，必可長年。

蓋此方補腎者十之三，健胃者十之七，胃健而脾更健，以胃強能分消水氣，何濕之入腎乎?腎又氣溫，足以運用，即有水濕之入腎，自能分泄於尾閭，則精成為純粹之精，生子全美，必然之理也。

此症用純一丸，長服亦妙。

白朮 山藥 芡實（各二斤）薏仁（半斤）肉桂（四兩）砂仁（一兩）各為細末，蜜為丸。每日服一兩，服一月即可得子。

男子有面色痿黃，不能生子者，乃血少之故也。即或生子，必多乾瘦，久成兒癆之症，人以為小兒不慎飲食之故，或歸咎於生母乳汁之薄，誰知父無血以予之乎?世人生子，動曰父精、母血，不知父亦有血也。夫血氣足而精亦足，血氣全而精亦全，為父者，氣有餘而血不足，則精之中自然成一偏之精，雖幸成形，烏能無偏勝之病哉。先天無形之血，能生後天有形之血也；若後天有形之血，何能生先天無形之血乎。故雖食母之乳，吞肥甘之物，終不能生兒之血，以全活之也。然則為父者少血，烏可不亟為補之哉。惟是血不能速生，必補其氣，蓋血少者，由於氣衰，補氣生血又何疑乎。

方用當歸補血湯∶黃（五錢）當歸（一兩）熟地（五錢）水煎服。

夫補血宜用四物湯矣，今不用四物湯者，正嫌四物全是補血，而不補氣也。若補血湯名雖補血，其實補氣。原方用黃一兩、當歸五錢者，重在補氣，而輕在補血也。我今用當歸為君，用黃為臣，佐之熟地之滋陰，是重在補血，輕在補氣，自然氣以生血，而非血以助氣，氣血兩旺，無子者易於得子，根深本固，寧至有夭殤之嘆哉。

此症用滋血繩振丸長服亦效。

黃（二斤）當歸麥冬熟地巴戟天（各一斤）各為末，蜜為丸。每日早、晚白滾水送下各五錢。服二月，血旺生子，必長年也。

男子有懷抱素郁而不舉子者，人以為命門之火不宣也，誰知心肝二氣之滯乎?夫火性炎上，憂愁則火氣不揚，歡愉則火氣大發，而木性條達，摧阻則木氣抑而不伸，悠揚則木氣直而不屈。處境遇之坎坷，值人倫之乖戾，心欲怡悅而不能，肝欲坦適而不得，勢必興盡致索，何風月之動於中，房帷之移其念哉。久則陽痿不振，何以生子?雖然人倫不可變，境遇不可反，而心氣實可舒，肝氣實可順也。吾舒其心氣，則火得遂其炎上之性；吾順其肝氣，則木得遂其條達之性矣。自然木火相通，心腎相合，可以久戰以消愁，可以盡歡以取樂，宜男之道，亦不外於是矣。

方用忘憂散∶白朮（五錢）茯神（三錢）遠志（二錢）柴胡（五分）鬱金（一錢）白芍（一兩）當歸（三錢）巴戟天（二錢）陳皮（五分）白芥子（二錢）神曲（五分）麥冬（三錢）丹皮（三錢）水煎服。連服十劑，鬱勃之氣不知其何以解也。

因郁而無子，郁解有不得子者乎。方中解郁未常無興陽、種玉之味，倘改湯為丸，久服則鬱氣盡解，未有不得子者也。

此症用適興丸長服亦佳。

白芍（一斤）當歸熟地白朮巴戟天（各八兩）遠志（二兩）炒棗仁神曲（各四兩）柴胡（八錢）茯神（六兩）陳皮（八錢）香附天花粉（各一兩）各為細末，蜜為丸。每日白滾水送服四錢。服一月懷抱開爽，可以得子矣。

男子有天生陽物細小，而不得子者，人以為天定之也，誰知人工亦可以造作乎?夫陽物有大小者，世分為貴賤，謂貴者多小，賤者多大，造物生人，歉於此必豐於彼，雖然賤者未常無小，貴者未常無大，蓋人之陽物修偉者，因其肝氣之有餘；陽物細小者，由於肝氣之不足。以陰器為筋之餘也，又屬宗筋之會，肝氣旺而宗筋伸，肝氣虛而宗筋縮，肝氣寒則陰器縮，肝氣熱則陰器伸，是陽物之大小，全在肝經盛衰、寒熱之故也。欲使小者增大，要非補肝不可。然而腎為肝之母，心為肝之子，補肝而不補其腎，則肝之氣無所生，補肝而不補其心，則肝之氣有所耗，皆不能助肝以伸其筋，助筋以壯其勢，故必三經同補，始獲其驗矣。

方用奪天丹∶龍骨（二兩），酒浸三日，然後用醋浸三日，火燒七次，用前酒、醋汁七次之驢腎（內外各一具，酒煮三炷香，將龍骨研末，拌入驢腎內，再煮三炷香，然後入人參（三兩）當歸（三兩）白芍（三兩）補骨脂（二兩）菟絲子（二兩）杜仲（三兩）白朮（五兩）鹿茸（一具，酒浸透，切片又切小塊）山藥末（炒）五味子（一兩）熟地（三兩）山茱萸（三兩）黃（五兩）附子（一兩）茯苓（二兩）柏子仁（一兩）砂仁（五錢）地龍（十條）各為細末，將驢腎汁同搗，如汁干，可加蜜同搗為丸。每日早、晚用熱酒送下各五錢。

服一月即見效。但必須堅忍房事者兩月，少亦必七七日，具大而且能久戰，射精必遠，含胎甚易。半世無兒，一旦得子，真奪天工之造化也。

鐸傳方至此，不畏犯神明之忌者，不過欲萬世之人盡無絕嗣之悲。然天下人得吾方，亦宜敬畏為心，生兒為念，慎莫戲縱慾，倘自耗其精，非惟無子，而且獲癆瘵之病，鐸不受咎也。

此症用展陽神丹亦奇絕，並傳於世。

人參（六兩）白芍 當歸 杜仲 麥冬 巴戟天（各六兩）白朮 菟絲子 熟地（各五兩）肉桂 牛膝 柏子仁 破故紙（各三兩）龍骨（二兩醋）鎖陽（二兩）蛇床子（四兩）覆盆子 淫羊藿（各四兩）驢鞭（一具）人胞（一個）海馬（兩對）蚯蚓（十條）附子（一個）肉蓯蓉（一枝）鹿茸（一具，照常制）各為末，蜜為丸。每日酒送下五錢。服二月改觀，三月偉然，可以久戰而生子矣。但必須保養三月始驗，否則無功。

卷之十一 · 婦人科

帶門（五則）

婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢，所謂白帶也。夫帶是濕病，以帶名者，因婦人有帶脈不能約束，故以帶名之。帶脈通於任、督之脈，任、督病而帶脈亦病。帶脈者，所以束帶胎之系也。婦人無此，則難以系胎，故帶脈弱而胎易墮，若損傷帶脈，則胎必不牢。然帶脈損傷，非獨跌、閃、挫、氣也，行房過於縱送，飲酒出於顛狂，雖無疼痛之苦，其中暗耗，則白物自下。故帶病尼師、寡婦、出嫁之女多，處子在閣，未破瓜之女少也。然室女天稟虛弱者，亦有此病。況加之脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，火氣之逼，安得不患此症哉。夫濕盛火衰，肝鬱脾虛，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化為榮血，變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁止而不可得也。治法宜大補脾胃之氣，少佐之舒郁之味，使風水不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上，脾氣健而濕氣自消。

方用完帶湯∶白朮（一兩）蒼朮（三錢）甘草（一錢）車前子（三錢）山藥（一兩）陳皮（五分）人參（二錢）白芍（五錢）柴胡（六分）荊芥（五分）半夏（一錢）水煎服。二劑輕，四劑止，六劑全愈。

此方脾、胃、肝三經同治之法。寓補於升，寄消於散。開提肝木之氣，則肝血不燥，何致下克於脾土；補益脾土之元，則脾經不濕，何難分消夫水氣。至於補脾而兼補胃者，脾胃表里也，脾非胃氣之強，則脾不能旺，補胃正所以補脾耳。

此症用束帶湯亦效。

雞冠花（一兩）（鮮雞冠花三兩）白朮（一兩）水煎，二劑即愈。

婦人有帶下色紅者，似血非血，所謂赤帶也。赤帶亦濕病，火熱之故也。惟是帶脈繫於腰臍之間，近於至陰之地，不宜有火。不知帶脈不通腎而通肝，婦人憂思以傷脾，又加郁怒以傷肝，於是肝火內熾，下克脾土。而脾土不能運化濕熱之氣，蘊結於帶脈之間，肝火焚燒，肝血不藏，亦滲入於帶脈之內，帶脈因脾氣之傷，約束無力，濕熱之氣隨氣下陷，同血俱下。觀其形象，似血非血，其實血與濕俱不能兩分之也。世人以赤帶屬之心火者，誤耳。治法清肝中之火，扶其脾氣，則赤淋庶幾少愈乎。

方用清肝止淋湯∶芍藥（一兩）當歸（一兩）阿膠（三錢）生地（五錢）丹皮（三錢）黃柏（一錢）牛膝（二錢）黑豆（一兩）香附（一錢）紅棗（十枚）水煎服。一劑少止，二劑又少止，四劑全止，十劑不再發。

此方但去補肝之血，全不利脾之濕者，以赤帶之病，火重而濕輕也。夫火之所以旺者，由於血之衰也。補血足以制火矣。且水與血合成赤帶，竟不能辨其是濕而非濕，則濕盡化為血矣，所以治血可也，何必利濕哉。此方純治血，少加清火之味，故奏功獨奇。倘一利其濕，反引火下行，轉難遽效耳。或問先前言助其脾土，今但補肝木之血，絕不補脾土之氣，何也？不知用芍藥以平肝，則肝氣得舒，自不去克脾土，是補肝正所以扶脾，何必加人參、白朮之多事故。

此症用黃白牛車散亦效。

牛膝（一兩）車前子（三錢）黃柏（二錢）白芍（一兩）水煎服。四劑愈。

婦人有帶下而色黑者，甚則下如墨汁，其氣最腥，人以下寒之極也，誰知是火熱之極乎。夫火色宜紅，何成黑色？不知火極似水，乃假象也。其症必然腹痛，小便時必如刀觸，陰門必發腫，面色必紅。久則黃瘦，飲食兼人，口必大渴，飲水少覺寬快。此命門之火，與膀胱、三焦之火合，胃火又旺，四火同煎，安得不熬干成炭色耶。此等之症，不致發狂者，以腎水與肺金之氣涓涓不絕，足以潤心而濟胃耳。所以飲水下胃，但成帶下之症，火結於下，而不炎於上也。治法惟以瀉火為主，火退而濕熱自舒也。

方用利火湯∶大黃（三錢）白朮（五錢）茯苓（三錢）車前子（三錢）王不留行（三錢）劉寄奴（三錢）黃連（三錢）炒梔子（三錢）石膏（五錢）知母（二錢）水煎服。

一劑小便大利，二劑黑帶變為白帶矣，三劑白帶亦少減去一半，再服三劑全愈。

此方未免過於迅利，殊不知火盛之時，用不得根據違之法。救焚而少為迂緩，則火勢延燒，不盡不止。今用黃連、石膏、知母、梔子一派寒涼瀉火之味，入於大黃之中，則迅速掃除，又得王不留行與寄奴之味，利濕甚急，俱無停住之機。佐白朮、車前子、茯苓，成既濟之功也。

此症用清帶湯亦效。

炒梔子（三錢）黃柏（三錢）甘草（一錢）白芍（一兩）車前子（二錢）王不留行（二錢）麥冬（一兩）玄參（二兩）水煎服。四劑愈。

婦人有帶下色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣帶腥，人以為脾經之濕熱，誰知是任脈之濕熱乎。夫任脈本不能容水，如何濕氣入於中，而化為黃帶乎。不知帶脈通於任脈，任脈直上，走於唇齒，唇齒之間，原有不斷之泉，下灌於任脈，使任脈無熱，則口中津液盡化為精，以入於腎中矣。惟有熱以存於下焦之間，則津不化精而化濕。夫水色白，火色紅，今濕與熱合，欲變紅而不能，欲返白而不得，煎敖成汁，因變為黃色矣。黃乃土之色也，真水真火合而成丹，邪水邪火合而成帶。世人以黃帶為脾之濕熱，單去治脾，此黃帶之所以難痊也。

方用退黃湯治之。

山藥（一兩）芡實（一兩）黃柏（二錢）車前子（一錢）白果（一枚）水煎服。連用四劑，無不全愈。

凡有白帶者，俱可以此方治之，而治黃帶，尤奏奇功。蓋山藥、芡實專補任脈之虛，又能利水，加之白果引入任脈之中，更為便捷，所以奏功甚速。至所用黃柏，清腎中之火，腎與任脈相通，同群共濟，解腎中之火，即解任脈之熱矣。

此症亦可用解帶利濕湯治之。

白果 茯苓（各一兩）澤瀉 車前子 炒梔子（各二錢）水煎服。

婦人有帶下色青者，甚則色綠，如綠豆汁，稠粘不斷，其氣亦腥，此肝經之濕熱也。夫肝屬木，木之色屬青，帶下流如綠豆之汁，明是肝木之病，但肝最喜水，濕亦水也，何以竟成青帶之症？不知水雖為肝之所喜，熱實為肝之所惡，以所惡者合之所喜，必有違其性者矣。肝之性既違，則肝之氣必逆，氣欲上升，濕欲下降，兩相牽掣，必停住於中焦之間，於是走於帶脈，從陰門而出。其色青綠者，正乘肝木之氣也。逆輕者，熱必輕，而色青；逆重者，熱必重，而色綠。似乎治青者易，治綠者難。然而解其肝中之火，利其膀胱之水，則帶病自愈矣。方用逍遙散加減治之。

茯苓（五錢）白朮（五錢）甘草（五分）陳皮（一錢）柴胡（一錢）白芍（五錢）茵陳（三錢）炒梔子（三錢）水煎服。二劑色淡，四劑青綠之帶絕，不必多劑也。

夫逍遙散解郁之方也，何取之以治青帶，如是之神耶。蓋肝經濕熱留之者，因肝氣之逆也。逍遙散最解肝之逆氣，逆氣平則濕熱難留，況益之菌陳之利濕，梔子清熱，肝氣清涼，青綠之帶何自來乎？此方之所以奇而可用也。倘僅治青帶，惟以利濕清熱為事，置肝氣於不問，亦安有止帶之日哉。

此症用利肝解濕湯亦效。

白芍（二兩）茯苓（一兩）干雞冠花（五錢）炒梔子（三錢）水煎服。

血枯門（二則）

婦人有年未至七七之期，經水先斷者，人以為血枯經閉，誰知是心、肝、脾之氣鬱乎。

人若血枯，安能久延人世，醫見其經水不行，謂其血枯，其實非血枯，乃血閉也。且經水非血也，乃天一之水，出之腎經之中，至陰之精，而有至陽之氣，故其色紅赤，似血而非血也。世人以經水為血，此千古之誤。倘果是血，何不名之曰血水。古昔至聖創呼經水者，以出於腎經，故以經名之。然則經水早斷，似乎腎水之衰涸，吾以為心、肝、脾之氣鬱者何？蓋腎水之生，不由於三經而腎水之化，實關於三經也。腎非肝氣之相通，則腎氣不能開。腎非心氣之相交，則腎氣不能上。腎非脾氣之相養，則腎氣不能成。倘三經有一經之郁，則氣不入於腎之中，腎之氣即閉塞而不宣。

況三經齊郁，縱腎水真足，尚有格格難出之狀；而腎氣原虛，何以媾精盈滿，化經水而外泄耶。此經之所以閉，有似乎血枯耳。治之法必須散三經之郁，大補其腎，補腎之中，仍補其三經之氣，則精溢而經自通也。

方用溢經湯∶熟地（一兩）白朮（一兩）山藥（五錢）生棗仁（三錢）白芍（三錢）當歸（五錢）丹皮（二錢）沙參（三錢）柴胡（一錢）杜仲（一錢）人參（二錢）水煎服。連服八劑而經通矣。服一月人健，不再經閉，兼易受孕。

此方心、肝、脾、腎四經同治之藥，補以通之，散以開之也。倘徒補，則郁不開而生火；倘徒散，則氣益衰而耗精。設或用攻堅之味，辛熱之品，不特無益而反害之也。

此症用續補湯亦效。

人參（二錢）當歸（五錢）白芍（三錢）柴胡（五分）麥冬（五錢）北五味（十粒）白朮（一兩）巴戟天（五錢）炒棗仁（五錢）紅花（五分）牛膝（一錢）沙參（三錢）水煎服。十劑必通。

人有在室未嫁者，月經不來，腹大如娠，面色乍赤乍白，脈乍大乍小，以為血枯經閉也，誰知是靈鬼憑身乎。大凡人心正則邪不能侵，心邪則邪自來犯。或精神恍惚，夢裡求親；或眼目昏花，日中相狎；或假戚屬，暗處貪歡；或明言仙人靜地取樂。其先未常不驚詫為奇遇，而不肯告人；其後則羞赧為淫褻，而不敢告人矣。年深月久，人之精血，僅足以供腹中之邪，邪日旺而正日衰，勢必至經閉血枯，死而後已。欲導其經，邪據其腹而經難通，欲生其血，邪飲其精而血難長。醫以為胎而非胎，醫以為瘕而非瘕，往往有因循等待，成為癆瘵之症，至死不悟，不重可悲乎。治法似宜補正以祛邪，然而邪之不去，補正亦無益也，必先去其邪，而後補正為得耳。

方用蕩邪丹∶雷丸（三錢）桃仁（三十粒）大黃（三錢）當歸（五錢）丹皮（五錢）生甘草（二錢）水煎服。

一劑必下穢物半桶，再用調正湯治之∶白朮（五錢）蒼朮（五錢）茯苓（三錢）陳皮（一錢）甘草（一錢）薏仁（五錢）貝母（一錢）水煎服。

連用四劑，脾胃之氣轉，經血漸行矣。

前方蕩邪，後方補正，實有次第也。或疑身懷鬼胎，必傷其血，所以血枯而後經閉也。今既墮其胎，乃不補血，反補胃氣者何故？蓋鬼氣中人，其正氣之虛可知，且血不能驟生，補氣自易生血。二術善補陽氣，陽氣旺而陰氣難犯，尤善後之妙法也。倘服補血之藥，則陰以招陰，吾恐鬼胎雖下，鬼氣未必不再種矣，故不若補其陽氣，使鬼祟難侵，生血愈速耳。

此症用殺鬼破胎湯亦效。

水蛭（炒黑，研為細末，三錢）丹皮（五錢）當歸尾（五錢）大黃（三錢）濃朴（二錢）紅花（五錢）牛膝（三錢）生地（五錢）桃仁（去尖，研碎）水與酒同煎一碗，空腹服。一劑即下胎，如不下，再服二劑，無不下者，不必用三劑也。

血崩門（八則）

婦人有一時血崩，雙目黑暗，昏暈於地者，人以為火盛動血也，然此火非實火也，乃虛火耳。世人一見血崩，往往用止澀之藥，雖亦能取效於一時，而虛火未補，易於衝擊，隨止隨發，終年終月不能愈者，是止崩之藥，斷不可用。必須於補之中，行其止之法。

方用固本止崩湯∶熟地（一兩）白朮（一兩）黃（三錢）人參（三錢）當歸（五錢）炒黑乾薑（二錢）水煎服。一劑崩止，十劑永不再發。倘畏藥味之重，減去其半，則力量甚薄，不能止矣。

方中全不去止血，惟去補血；且不僅補血，更去補氣；非惟補氣，兼且補火，何也？夫血崩至於黑暗昏暈，則血已盡去，僅存一線之氣，若不急補氣，而先補血，則有形之血不能速生，無形之氣必且盡散，此所以不補血而先救氣也。然而補氣而不補血，則血又不能易生。

補血而不補火，則血且凝滯，不能隨氣而速生也。況乾薑引血歸經，補中有收，所以聞補氣血之藥並用之耳。

此症亦可用補虛寧血湯∶當歸（五錢）熟地（一兩）黃（一兩）甘草（一錢）炒黑荊芥（三錢）水煎服。

一劑即止崩，四劑全愈。

老婦血崩，目暗暈地，人以為老婦虛極，因不慎房勞之故也，誰知多言傷氣，不節飲食之故乎。夫老婦原宜節損飲食，復加閉口，始氣不傷而神旺。無奈老婦聞喜事而心開稱譽，不肯閉舌，未免有不宜言而言者，況原有宿疾，安肯無言，故一發而不可救。夫老婦血衰，因氣虛之極而不能生也。況加之多言耗氣，又安能助氣以生血乎。氣益衰而血難長矣。故任沖大開，欲不崩而不可得者。治法必止其血也。誰知血愈止而愈多，以氣衰不能攝血耳。

方用助氣斂血湯∶白朮（二兩，土炒）黃（四兩，醋炒）三七末（三錢）水煎服。一劑血少止，二劑血止，四劑全愈。

此方補氣不補血，以氣能止血也。加之醋炒、術，專以酸能救血也。加之三七者，以其能斷血也。然必多服始能愈者，以老婦血虧氣衰，不大補何以止其耗散之原陽，使氣旺以生血乎。然此方可以暫止老婦之血，不能久旺老婦之氣也。另用前方去三七而多加當歸，用補血湯朝夕吞服，並行為之得到。

有老婦血崩者，其症亦與前同，人以為老婦之虛耳，誰知因虛又不慎房幃之故哉。婦人至五十之外者，天癸匱乏，原宜閉關，不宜出戰。苟或適興，草草了事，尚不致腎火大動。倘興酣浪斗，一如少年時，鮮不血室大開，崩決而墜矣。方用當歸補血湯加味療之。

黃（一兩）當歸（一兩）三七根末（三錢）桑葉（十四片）水煎服。二劑而血止，四劑不再發。然必須斷欲也，設再犯忌，未有不重病者也。

夫補血湯乃氣血雙補之神劑，三七根乃止血之聖藥，加入桑葉滋其腎中之陰，又有收斂之妙耳。但老婦陰精既虧，用此方以止其臨時之漏，實有奇功，不可責其永遠之續者，以補精之味尚少也。服此方四劑之後，增入白朮（五錢），熟地（一兩），山藥（四錢），麥冬（三錢），北五味（一錢），服三月則崩漏可以盡除矣。

此症用閉血湯亦效。

人參 白朮（各一兩）三七根末（三錢）北五味子（二錢）水煎服。一劑即止崩，減人參（五錢），加熟地（一兩），山茱萸（五錢），麥冬（五錢），再服四劑全愈。

有少婦甫受孕三月，即便血崩，胎亦隨墜，人以為挫閃受傷而血崩也，誰知是行房不慎哉。少年婦人行房亦事之常也，何便血崩？亦因其氣之衰耳。凡婦人氣衰者，不耐久戰，戰久則必泄精，精泄太多，則氣益不能收攝夫血矣。況加久戰，則虛火內動，精門不關，而血室亦不能閉，於是胎不能固，內外齊動，而血又何能固哉。治法自當以補氣為主，而少佐之止血之味。

方用固氣湯∶人參（五錢）白朮（五錢）當歸（三錢）熟地（五錢）茯苓（二錢）甘草（一錢）杜仲（三錢）山茱萸（二錢）遠志（一錢）五味子（十粒）水煎服。一劑血止，連服十劑全愈。

此方固氣而兼補其血，已去之血可以速生，將脫之血可以盡攝。凡因虛血崩者，此方最宜通治，非僅治小產之血崩也。茲方不去止血，而止血之味已全於中，所以可通治耳。

人參（三錢）白朮（五錢）茯苓 山藥 麥冬（各三錢）遠志（五分）杜仲山茱萸（各二錢）阿膠（三錢）甘草（一錢）水煎服一劑則愈。

有婦人一交感流血不止者，雖不至血崩之甚，然至終年不愈，未免氣血兩傷，久則有血枯經閉之憂。此等之病，成於月經來時，貪歡交感，精沖血管也。夫血管不可精傷，凡婦人受孕，乃血管已淨之時，倘經初來，其血正旺，彼欲出而精射之，則所泄之血盡退而縮入，既不能受孕成胎，勢必至積精化血，遇交感之時，淫氣觸動其舊日之精，則兩氣相感，精欲出而血即隨之俱出矣。治法須通其胞胎之氣，引精外出，益之填精補氣之藥，則血管之傷可以再補。

方用引精止血湯∶人參（五錢）白朮（一兩）茯神（三錢）車前子（三錢）黃柏（五分）炒黑乾薑（一錢）熟地（一兩）山茱萸（五錢）炒黑荊芥（三錢）水煎服。連服四劑即愈，十劑不再發。

此方用參、術補氣，用熟地、山藥補精，精氣既旺，則血管自然流動。加入茯神、車前，利其尿竅，尿竅利而血竅亦利矣。加入黃柏直入於血管之中，引夙精出於血管之口。再荊芥引敗血出於血管之外。益之炒黑乾薑止其血管之口。一方之中，實有調停曲折之妙，故能除舊疾而去陳也。然既服此藥，必須慎房幃三月，則破者不至重傷，補者不至再損，否則亦止可取目前之效耳。慎之哉！此症用截流丹亦甚效。

茯苓 炒黑荊芥 車前子（各三錢）牛膝 人參（各三錢）熟地（一兩）白朮（一兩）蘄艾（一錢）肉桂（三分）水煎服。下劑全愈。

婦人有懷抱甚郁，口乾作渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，人以火治之，時而效時而不效者，蓋肝氣之結也。夫肝主藏血，氣結宜血結矣，何反致崩漏？不知肝性甚急，氣結其性更急矣，急則血不能藏矣。治法宜開郁為主。然徒開其郁，不用平肝之藥，則肝氣大開，肝火更熾，血亦何能止遏也。

方用平肝止血湯∶白勺（二兩）白朮（一兩）當歸（一兩）柴胡（一錢）三七根末（三錢）甘草（二錢）丹皮（三錢）荊芥（二錢）生地（三錢）水煎服。一劑嘔吐止，二劑乾渴除，四劑血崩自愈。

白芍平肝，得柴胡而鬱氣盡解；白朮利腰臍，血無積住之慮；荊芥通經絡，血有歸還之樂；丹皮涼其骨髓之熱，生地清其臟腑之炎；當歸、三七於補血之中行止血之法，自郁散而血止也。

此症用舒肝藏血湯亦佳。

白芍（一兩）香附 荊芥 三七根末（各三錢）陳皮（五分）甘草（一錢）當歸白朮（各五錢）白芥子（一錢）水煎調服。

婦人有升高墜下，或閃跌受傷，以致惡血下沖，有如血崩者，若作血崩治之，用止澀之藥，適所以害之也。其症必然按之疼痛，久則面目痿黃，形容枯槁。治法須行血去瘀，活血止疼，則其血自止。苟不解其瘀痛，即用補澀之品，則瘀血內攻，痛不能止，反致新血不生，舊血作祟也。

方用逐瘀止崩湯∶大黃（三錢）生地（一兩）當歸尾（五錢）敗龜板（三錢）芍藥（二錢）丹皮（一錢）枳殼（五分）桃仁（十粒）水煎服。一劑痛輕，再劑痛止，三劑血亦全止矣，不必服四劑也。

此方於活血之中佐以下治之藥，故逐瘀如掃，止血亦如神也。此跌閃升墮，非由內傷而致，其本實不撥，去標之病可耳，何必顧其本而補其內哉。

此症用靈龜散血湯亦甚效。

敗龜板（一兩）生地（一兩）大黃（一錢）丹皮（三錢）紅花（二錢）桃仁（十四個）水煎服。一劑輕，二劑愈。

人有每行人道，經水即來，一如血崩，人以為胞胎有傷，觸之以動其血也，誰知子宮、血海因熱不固之故乎。夫子宮即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。血海者，沖脈也。沖脈寒而血虧，沖脈熱而血沸。血崩之病，正沖脈之熱也。然而沖脈既熱，宜血之日崩矣，何必交接而始血來？蓋脾與肝之無恙也。脾健則能攝血，肝平則能藏血。人未入房，則君相二火寂然不動，雖沖脈獨熱，血不外泄。及至交接，子宮大開，君相之火翕然齊動，鼓其精房，而血海泛溢，有不可止遏之勢，肝欲藏血而不能，脾欲攝血而不得，故經水隨交而至，若有聲應之捷焉。治法必須絕欲者三月，然後用滋陰降火之藥，涼其血海，則終身之病可半載而愈也。

方用清海丸∶熟地（一斤）桑葉（一斤）白朮（一斤）玄參（一斤）山茱萸（八兩）北五味（三兩）麥冬（十兩）沙參（十兩）地骨皮（十兩）丹皮（十兩）白芍（一斤）龍骨（醋，二兩）山藥（十兩）石斛（八兩）各為細末，蜜為丸，每日早、晚白滾水各送下五錢，服半年全愈。

此方補陰而無浮動之虞，縮血而無寒冷之害，日計不足，月計有餘，潛移默奪，子宮清涼，血海自固也。倘不治其本源，止以發灰、白礬、黃連、五倍子外冶其幽隱之處，吾恐愈塞愈流也。

此症用清火歸經湯亦效。

人參 白芍（各一兩）舊棕櫚（炒灰二錢）黃柏末（二錢）甘草（一錢）三七根末（三錢）水煎調服。十劑可愈，二十劑全愈。然必須絕欲事三月，否則要犯也。

調經門（十四則）

婦人有先期經來者，其經水甚多，人以為血熱之極也，誰知腎中之水火旺乎。夫火旺則血熱，水旺則血多，此有餘之病，非不足之症也。似不藥有喜，但過於有餘，則子宮大熱，亦難受孕，恐有爍干男精之慮。太過者損之，亦既濟之道也。然而，火不可任其有餘，水斷不可使之不足。治法但少清其火，不必瀉水也。

方用∶丹皮（三錢）地骨皮（五錢）白芍（三錢）青蒿（二錢）黃柏（五分）熟地（三錢）茯苓（二錢）水煎服。此方名為清經散，服二劑自平也。

方中雖是清火之品，然仍是滋水之味，火瀉而水不與之俱瀉，則兩不損而兩有益也。

此症用損余湯亦效。

地骨皮（一兩）茯苓（五錢）黃柏（二錢）生地（五錢）炒黑荊芥（三錢）玄參（五錢）水煎服。四劑而經調矣。

婦人有先期經來，其經水止有一、二點，人亦以為血熱之極也，誰知腎中火旺而陰水虛乎。先期者，火氣之沖，多寡者，水氣之驗。故先期之來多，火熱而水有餘；先期之來少，火熱而水不足。倘一見先期，俱以為有餘之熱，但瀉火而不補水，或水火兩瀉，如何不增病哉。治法不必瀉火，專補其水，水足而火氣自消。

方用∶玄參（一兩）生地（一兩）白芍（五錢）麥冬（五錢）阿膠（三錢）地骨皮（三錢）水煎服。連服四劑而經調矣。

方名兩地湯，以地骨、生地同用耳。二味俱能涼骨中之熱也。骨中之熱，由於腎中之熱，涼其骨髓，則腎氣自寒，又不損傷胃氣，此治之巧也。況所用諸藥，純是補水之味，水盛而火安得不平乎。此條與上條並觀，斷無誤治先期之病矣。

此症用加味純陰湯亦效。

熟地 玄參 麥冬（各五錢）山茱萸（二錢）北五味子（一錢）丹皮（五錢）水煎服。可用十劑，經水自多。

婦人有經來後期而甚多者，人以為血虛之病也，誰知非血虛也。蓋後期之多少，實有不同。後期來少，血寒而不足；後期來多，血寒而有餘。夫經水雖本於腎，而其流則五臟六腑之血皆歸之。故經一來，而諸血盡來附益，以經開而門啟，不遑迅闔，諸血乘其隙而皆出也。但血既出矣，則成不足之症。治法宜於補中溫之，非曰後期者俱不足也。

方用溫經攝血湯∶白芍（一兩）川芎（五錢）肉桂（五分）熟地（一兩）白朮（五錢）續斷（一錢）五味子（三分）柴胡（五分）水煎服。二十劑經調矣。

此方大補腎、肝、脾之精血。加肉桂以祛其寒，加柴胡以解其郁，是補中有散，而散非耗氣；補中有瀉，而瀉非損陰。所以受補之益，收溫之功也。是方凡經來後期者，俱可用，誠調經之妙藥，攝血之仙丹也。倘人元氣虛，加入人參一、二錢，未為不可耳。

此症用溫帶益經湯亦效。

熟地（一兩）白朮 杜仲（各五錢）肉桂（一錢）茯苓 人參（各三錢）水煎服。

婦人有經來斷續，或前或後，無一定之期者，人以為氣血之虛，誰知是肝氣之鬱結乎。夫經水出諸腎經，肝為腎之子，肝鬱則腎亦郁，腎郁而氣自不宣，前後之或斷或續，正腎氣之或通、或閉耳。雖然肝氣鬱而腎不應，未必至於如此。然子母關切之病，而母必有顧復之情，肝泄而腎自有繾綣之誼，肝氣之或藏或閉，即腎氣之或去或留，有相因而至者矣。然則治法，舒肝之郁即所以開腎之郁也，即所以定經水之流也。

方用定經湯∶白芍（一兩）當歸（一兩）熟地（五錢）山藥（五錢）菟絲子（一兩）柴胡（五分）荊芥（炒黑，一錢）茯苓（三錢）水煎服。二劑經水淨，四劑經期定矣。

此方舒腎肝之氣，非通經之藥也。補肝腎之津，非利水之品也。腎肝氣舒而經通，肝腎津旺而水利，不治之治，正妙於治也。

此症用順經湯亦效。

香附 生地 茯苓 白芥子（各三錢）當歸（一兩）白芍（一兩）車前子（二錢）神曲甘草（各一錢）水煎服。

十劑自調。

婦人有數月一行經者，每以為常，且無或先或後之異，又無或多或少之殊。人以為異，而不知非異，此乃無病之人，氣血兩不虧損耳。婦人之中，有天生仙骨者，經水必四季一行，蓋以季為數，不以月為盈虛也。婦人之經水不泄，則黃河便可逆流。真氣內藏，則坎中之陽不損。倘加以鍊形之法，一年之內便易飛升。無如世人不知鍊形之法，見經水之不來，誤認作病，妄用藥餌，往往無病而成病。余聞異人之教，特為闡揚，使世人見此等行經，在不必治之列，萬勿疑為氣血之不足，而輕施醫療也。雖然天生仙骨之婦，世正不少，而嗜欲深者，天分損也，又不可不立一救療之方。

方名助仙丹∶白朮（三錢）茯苓（五錢）甘草（一錢）山藥（三錢）陳皮（五分）白芍（三錢）杜仲（一錢）菟絲子（二錢）水煎，服二、四劑而仍如其舊，不可再服。

此方平補，健脾益腎，解郁消痰，不損天然之氣血，便是調經之大益，何必用重劑以助火，用熱藥以通經哉。

此症用肝腎雙治湯亦佳。

白芍（三錢）當歸 山藥 熟地（各五錢）甘草（五分）陳皮（三分）茯苓 山茱萸（各二錢）神曲（一錢）水煎服。

自然如期矣。

婦人至五十之外，或六、七十歲者，忽然行經，或如紫血之塊，或如紅血之淋，人以為老婦行經是還少之期，誰知乃血崩之漸乎。婦人至七七之外，天癸已窮，又不服補陰濟陽之藥，如何能使精滿化經，一如少婦乎。不宜行經而行經者，乃肝不藏血、脾不統血也。非泄精而動命門之火，必氣鬱而發龍雷之炎。二火發動，血乃奔失，有似行經而實非行經也。遇此等之病，非大補脾肝則血不能驟止。然而補肝脾者，不可全補血以止血，尤當兼補氣以止血也。

方用安老丹∶人參（一兩）黃（一兩）熟地（一兩）山茱萸（五錢）甘草（一錢）木耳灰（一錢）當歸（五錢）阿膠（一錢）香附（五分）荊芥（一錢）白朮（五錢）水煎服。一劑少減，二劑又減，四劑全止，十劑全愈。

此方補益肝脾之氣，氣足自然生血，且能攝血也。況且大補腎水，腎水足而肝氣益舒，肝氣舒而脾氣得養，肝藏血，脾統血，安有漏泄乎。血既無漏泄之失，何慮於血崩乎。

此症亦可用術調經散治之。

人參 三七根末（各三錢）白朮 當歸 黃（各一兩）生地（五錢）水煎調服。

一劑即止，四劑愈。

婦人有經水忽來忽斷，時痛時止，往來寒熱，人以為血結之故，不知乃肝氣不舒耳。夫肝屬木，最惡者寒風也。婦人行經，則腠理大開，適逢風吹，則肝氣閉塞，經水之門亦隨之而俱閉，於是腠理經絡各皆不宣，而作寒熱。氣行於陽而熱生，氣行於陰而寒生也。然此猶感寒之輕者，倘外寒更甚，則內熱益深，往往有熱入血室，變為似狂之症，一如遇鬼之狀。今但往來寒熱，是寒未甚而熱未深耳。治法補肝中之血，通郁而散其風，則病隨手而效也。

方用加味四物湯∶熟地（一兩）川芎（三錢）白芍（五錢）當歸（五錢）白朮（五錢）甘草（一錢）延胡索（一錢）丹皮（三錢）柴胡（一錢）水煎服。

此方用四物以滋脾腎；用柴胡、白芍、丹皮以宣揚風郁；用甘草、白朮、延胡利腰臍以和腹痛。入於表里之間，通於經絡之內，用之得宜，自然奏功如響也。

此症用開結湯亦佳。

柴胡 續斷 神曲（各一錢）香附 川芎 丹皮（各三錢）當歸 熟地（各一兩）白朮（五錢）甘草（一錢）水煎服。十劑全愈。

婦人有經前疼痛數日後行經者，其經水多是紫黑之塊，人以為熱極也，誰知郁極而火不能化乎。夫肝中有火郁則不揚，經欲行而肝氣不應，則拂抑其氣而痛生。

然經滿則不能內藏，肝中火氣焚燒，內逼經出，而火亦隨之而怒泄。其色紫黑者，水火兩戰之象也。成塊者，火煎成形之狀也。經失其為經，正鬱火內奪其權耳。治法似宜大瀉肝中之火矣。然瀉肝之火，不解肝之郁，則熱之標可去，熱之本未除也。

方用宣郁調經湯∶白芍（五錢）當歸（五錢）柴胡（一錢）香附（一錢）鬱金（一錢）丹皮（五錢）白芥子（二錢）甘草（一錢）黃芩（一錢）炒梔子（三錢）水煎服。連服四劑，下月斷不先腹痛而後行經也。

此方補肝之血，又解肝之郁，利肝之氣，又退肝之火，所以奏功如神耳。

此症用香草散亦佳。

香附 茯神（各三錢）玄胡索 甘草 神曲 天花粉（各一錢）炒梔子 黃芩（各二錢）白朮 生地 麥冬（各五錢）陳皮（五分）水煎服。

婦人有經後小腹作痛，人以為氣血之虛，誰知是腎氣之涸乎。夫經水乃天一之水，滿則溢，空則虛，亦其常也，何以虛能作痛哉？蓋腎水一虛，則水不能生肝，而肝必下克於脾土，土木相爭而氣逆，故作痛也。治法亦須舒肝氣為主，而益之補腎之味，則水足而肝氣益安矣。

方用後調湯∶阿膠（三錢）荊芥（三錢）巴戟天（一錢）山藥（五錢）白芍（三錢）當歸（三錢）甘草（一錢）山茱萸（三錢）水煎服。

此方平調肝腎，既能轉逆於須臾，尤善止郁痛於頃刻，經後以此方調理最佳，不止治經後腹痛也。

此症用填經止痛丹亦神。

熟地（二兩）山茱萸（五錢）山藥（三錢）甘草（一錢）肉桂（五分）水煎服。

婦人有行經之前一、二日，忽然腹痛而吐血，人以為火盛之極也，誰知肝氣之逆而不順行而上吐乎。夫肝之氣最急，宜順不宜逆，順則氣安，逆則氣動，血隨氣而俱行。若經逆從口上出，乃少陰之火急如奔馬，得肝中龍雷之氣直衝而上，其勢最捷，反經為血，又至便也，不必肝不藏血，始成吐血之症。但此等吐血，不同各經之吐血，各經吐血乃內傷而成，此逆經吐血者，乃內溢而激之使出也。其症絕有異同，而逆氣則一也。治法似乎治逆以平肝，不必益精以補腎。雖然逆經而吐血，雖不損夫血，而反覆顛倒，未免傷腎之氣，而血又上泄過多，則腎水亦虧，必須於補腎之中，以行其順氣之法也。

方用順經湯∶當歸（五錢）白芍（三錢）熟地（五錢）茯苓（三錢）牛膝（三錢）丹皮（五錢）沙參（三錢）荊芥（炒黑，三錢）水煎服。一劑吐血止，二劑經順，連服十劑，不再逆經也。

此方於補腎、補肝之中用引血歸經之藥，肝氣不逆，腎氣自順也。腎氣既順，經何能逆哉。

此症用順肝藏血丹亦效。

白芍 當歸 熟地（各一兩）荊芥（炒黑三錢）牛膝 人參 茯苓（各二錢）柴胡（五分）烏藥（五分）澤瀉（一錢）水煎服。二劑即順行矣。

人有經水將來三、五日前，臍下疼痛，狀如刀刺，寒熱交作，下如黑豆汁，既而經來，因之無娠，人以為血熱之故，誰知是下焦寒濕相爭耶。夫寒濕之氣乃邪氣也，婦人有任、沖之脈，居於下焦，沖脈為血海，任脈主胞胎為血室，皆喜正氣之相通，最惡邪氣之相犯，經水由二經而外出。若寒濕之氣彌滿於二經之外，勢必兩相爭而作疼痛矣。邪感正衰，寒氣生濁，下如豆汁之黑者，見北方寒水之象也。治法利其濕而溫其寒，沖、任無邪，何至搏結作痛哉。

方用溫臍化濕湯∶白朮（一兩）茯苓（三錢）巴戟天（五錢）山藥（五錢）扁豆（三錢）白果（十枚）蓮子（三十粒，連心用）水煎服。然必須經未來前十日服之，四劑而邪去，經調兼可種子也。

此方用白朮以利腰臍，更用巴戟、白果以通任脈，再用山藥、扁豆、蓮子以衛沖脈，故寒濕盡去，經水自調矣。倘疑腹痛為熱邪之作祟，妄用寒涼，則沖、任虛冷，血海變為冰海，血室成為冰室，毋論艱於生育，疼痛何有止日哉。

此症可用術桂草玄丹∶白朮（二兩）肉桂（一錢）甘草（一錢）玄胡索（一錢）水煎服。一劑愈。

婦有經水過多，行後復行，面色痿黃，人倦無力，人以為血熱之故也，誰知血虛而不歸經乎。夫血旺則經多，血少則經縮。然血歸於經，雖血旺而經亦不多，血不歸經，雖血衰而經亦不少。世人以經水過多為是血旺，此治之所以錯也。惟多是虛，故再行而不勝其困乏。血損精散，骨中髓空，不能華於面也。治法大補其血之不足，引其歸經，寧有經後再行之病哉。

方用四物湯加味治之。

熟地（一兩）川芎（五錢）白芍（三錢）當歸（五錢）荊芥（三錢）山茱萸（三錢）白朮（五錢）續斷（一錢）甘草（一錢）水煎服。四劑血歸經矣。十劑之後，加人參三錢，再服十劑，下月行經適可而止，不再行也。

四物湯乃補血之神藥，加白朮、荊芥行中有利；加山茱萸、續斷止中有補；加甘草而調和得宜，所以血足而歸經，經歸而血淨也。

此症用加味補血湯亦佳。

當歸 黃（各一兩）荊芥（三錢）白朮（五錢）水煎服。四劑人健，十劑全愈。

婦有行經前先瀉三日，而後行經，人以為血旺之故也。誰知是脾氣之虛乎。夫脾統血，脾虛則氣不能攝血矣。且脾屬濕土，脾虛則土不實而濕更甚，經水將動，而脾氣先不能固，脾血欲流注於血海，而濕氣先乘之，所以先瀉水而後行經也。調經之法在先補其氣，蓋氣旺而血自能固，亦氣旺而濕自能瀉。

方用健固湯∶人參（五錢）茯苓（三錢）白朮（一兩）巴戟（五錢）薏仁（三錢）水煎服。

連服十劑而經行不瀉矣。

此方補脾氣以固脾血，則血攝於氣之中，脾血日盛，自能運化其濕，濕既化為烏有，何能作瀉哉。此

症用術苓固脾飲亦佳。

白朮（一兩）茯苓 人參 山藥 芡實（各五錢）肉桂（五分）肉豆蔻（一枚）水煎服。經未瀉前服此則不瀉矣。

多服為妙。

婦人有行經之前一日大便出血者，人為血崩之症也，誰知經入於大腸乎。夫大腸與行經之路徑各別，何以能入於其中乎。蓋胞胎之系，上通心而下通腎，心腎不交，則胞胎之血兩無可歸，心腎二經之氣不來照攝，聽其自便，血乃不走小便而走大便矣。治法單止其大便之血，則愈止而愈多，反擊動三焦之氣，拂亂而不可止。蓋經之妄行，原因心腎之不交，今不使心腎之既濟，而徒安其胞胎，則胞胎之氣無所歸，而血又安有歸經之日哉。故必須大補心腎，使心腎之氣接，而胞胎之氣不散，則大腸之血自不妄行也。

方用歸經兩安湯∶人參（三錢）當歸（五錢）白芍（五錢）熟地（五錢）山茱萸（二錢）巴戟天（一錢）白朮（五錢）麥冬（五錢）荊芥（炒黑，三錢）升麻（四分）水煎服。

一劑血止，三劑經止，兼可受娠。

此方大補心、肝、腎三經之藥，全不去顧胞胎，而胞胎有所歸者，以心腎之氣合也。心腎虛而氣乃兩分，心腎足而氣乃兩合。心腎不離，而胞胎之氣聽令於二經之靜攝，安有亂動之形哉。然則補心腎可也，何兼補夫肝木耶？不知肝乃腎之子，心之母也。補其肝血，則肝氣往來於心腎之間，自然上引心而入於腎，下引腎而入於心，不啻如介紹之歡也。

此症用加味歸芎散亦神效。

當歸 白朮 生地（各一兩）川芎（五錢）升麻（一錢）一劑即止血而經行矣，二劑全愈。

受妊門（十則）

婦人有瘦怯身軀，久不孕育，一交男子，臥病終朝，人以為氣虛之故也，誰知血虛之故乎?夫血藏肝中，精涵腎內，若肝氣不開，則精不能泄，及精既泄，肝氣益虛，以腎為肝之母，母既泄精，不能分潤以養肝木之子，而肝燥無水，則火且暗動以爍精，腎愈虛矣。況瘦人多火，又加泄精，則水益少而火益熾，水難制火，腰腎空虛，所以倦怠而臥也。此等之婦，偏易動火，然而此火出於肝木之中，又是雷火，而非真火，不交合則已，交則偏易走泄，陰虛火旺，不能受胎。即偶爾受胎，逼干男子之精，有隨種而隨消者也。治法必須大補腎水，平其肝木，水旺而血亦旺，血旺而火亦減也。

方用養陰種玉湯∶熟地（五錢）白芍（五錢）當歸（五錢）茯苓（二錢）山茱萸（五錢）甘菊花（一錢）丹皮（二錢）山藥（三錢）杜仲（二錢）牛膝（一錢）水煎服。服一月便可受孕，服三月身健，斷斷可以種子。

此方不特補血，純於填精，精滿則子宮易於攝精，血足則子宮易於容物，皆有子之道也。惟是世人貪慾者多，節慾者少，服此藥必保守者二月，定然坐孕，否止可身健，勿咎藥品之未靈也。

此症用五美丹亦效。

熟地（一兩）當歸山茱萸麥冬山藥（各五錢）水煎服。十劑可以受胎矣。

婦人有飲食少思，飽悶倦怠，惟思睡眠，一行房事，呻吟不已，人以為脾胃之氣虛也，誰知腎氣之不足乎?夫氣宜升騰，不宜降陷。升騰於上焦，則脾胃易於分消，降陷於下焦，則脾胃難於運化。人無水谷之養，則精神自然倦怠。惟是脾胃之氣，實生於兩腎之內，無腎中之水氣，則胃氣不能騰；無腎中之火氣，則脾氣不能化，故宜亟補腎中水火之氣。然僅補腎而不用補脾胃之藥，則腎中水火二氣不能提於至陽之上也。

方用兼提湯∶人參（五錢）白朮（一兩）熟地（一兩）山茱萸（三錢）黃（五錢）枸杞（二錢）柴胡（五分）巴戟天（一兩）水煎服。服一月腎氣大旺，再服一月，未有不可受孕者。

此方補氣之藥多於補精，似乎以補脾胃為主，孰知脾胃健而生精自易，是補脾胃正所以補腎也。脾胃既旺，又加補精之味，則陰氣既生，陽氣易升，不必升提，氣自騰越於上焦，況原有升提之藥乎。陽氣不下降，無非大地之陽春，隨遇皆是生機，安得不受育哉。

此症用旺腎湯亦甚效。

熟地（一兩）山茱萸巴戟天（各四錢）白朮人參（各五錢）茯苓（三錢）砂仁（二粒）水煎服。服一月自可受孕。

婦人有下體冰冷，非火不暖，交感之時，陰中絕不見有溫熱之氣，人以為天分之薄也，誰知胞胎之寒乎?夫寒冰之地，不生草木，重陰之淵，不長魚龍，胞胎寒冷，何能受孕哉!即茹之於暫，不能不吐之於久也。蓋胞胎居於心腎之間，上繫於心，下繫於腎，胞胎之寒冷，乃心火之微，腎火之衰也。故治胞胎者，仍須補心腎之二火。

方用溫胞散∶人參（三錢）白朮（一兩）巴戟天（一兩）破故紙（二錢）杜仲（三錢）菟絲子（三錢）芡實（三錢）山藥（三錢）肉桂（二錢）附子（三分）水煎服。連服一月，胞胎熱矣。

此方補心即補腎，溫腎即溫心，心腎氣旺，則心腎之火自生，心腎火生，則胞胎之寒自散。原因胞胎之寒，以致茹而即吐，胞胎既熱，豈尚有施而不受者乎!倘改方為丸。朝夕吞服，則尤能攝精，斷不至悲伯道無兒之嘆也。

此症用春溫湯亦佳。

人參 巴戟天 白朮 杜仲（各五錢）破故紙（三錢）肉桂（一錢）菟絲子（五錢）水煎服。服十劑自然溫和，可以受胎矣。

婦人有素性恬澹，飲食用少，多則難受，作嘔作瀉，胸飽悶脹，人以為天分之薄也，誰知是脾胃之虛寒乎?夫脾胃虛寒，亦是心腎之虛寒也。胃土非心火不生，脾土非腎火不化，心腎之二火衰，則脾胃失其生化之權，即不能傳化水谷，以化精微矣。脾胃既失生化之權，不能化水谷之精微，自無津液以灌注於胞胎，欲胞胎有溫暖之氣，以養胎氣，必不得之數也。總能受胎，而帶脈之間，斷然無力，亦必墜落者也。然則治法，可不亟溫補其脾胃乎。然脾之母在於腎之命門，胃之母在於心之包絡，溫補脾胃，必須溫補二級之火，蓋母旺而子不弱，母熱而子不寒也。

方用溫土毓麟湯∶巴戟天（一兩）覆盆子（一兩）白朮（五錢）人參（三錢）神曲（一錢）山藥（五錢）水煎服。連服一月，可以種子。

蓋所用之藥，既能溫命門之火，又能溫心包之火，火旺則脾胃無寒冷之虞，自然飲食多而善化，氣血日盛而帶脈有力，可以勝任愉快，安有不玉麟之毓哉!此症用培土散亦效。

肉桂（一錢）茯苓（三錢）蛇床子（二錢）肉豆蔻（一枚）北五味子（一錢）陳皮（五分）神曲（一錢）人參白朮（各五錢）肉蓯蓉（三錢）水煎服。

婦人有小腹之間，自覺有緊迫之狀，急而不舒，斷難生子，乃帶脈太急，由於腰臍之不利也。腰臍之不利者，又由於脾胃之不足。脾胃虛而腰臍之氣閉，使帶脈拘急，胞胎牽動，精雖直射於胞胎，胞胎雖能茹納，力難載負，必有小產之虞。且人又不能節慾，安保不墜乎。治法必須利其腰臍之氣，而又大補脾腎，則帶脈可寬也。

方用寬帶湯∶白朮（一兩）巴戟天（五錢）補骨脂（一錢）肉蓯蓉（三錢）人參（三錢）麥冬（三錢）五味子（三分）杜仲（三錢）蓮肉（二十個，不可去心）熟地（五錢）當歸（二錢）白芍（三錢）水煎服。連服四劑，腹無緊迫之狀，服一月，未有不受胎者。

此方脾腎雙補，又利其腰臍之氣，自然帶脈寬舒，可以載物勝任。或疑方中用五味、白芍之類酸以收之，不增帶脈之急乎?不知帶脈之急，因於氣血之虛。血虛則縮而不伸，氣虛則攣而不達。芍藥酸以平肝，則肝不克脾，五味酸以生腎，則腎能益帶，似乎相礙而實能相此症用寬帶湯亦效。

白朮（二兩）杜仲（一兩）甘草（二錢）水煎服。服四劑無急迫之狀矣。

婦人有懷抱素惡，不能生子，乃肝氣之鬱結也。夫有子之心脈必流利而滑，肝脈必舒徐而和，腎脈必旺大鼓指，未有三部脈鬱結而能生子者。即心腎二部之脈不郁不結，而肝部之脈獨郁獨結，即非喜脈矣。肝氣不舒，必下克脾土，脾土之氣塞，而腰臍之氣不利，何能通任脈而達帶脈乎?帶脈之氣閉，而胞胎之口不開，精到門亦不受。治法必須開其胞胎之口，但舍開郁，無第二法也。

方用開郁種子湯∶香附（三錢）白芍（一兩）當歸（五錢）丹皮（三錢）陳皮（五分）白朮（五錢）茯苓（三錢）天花粉（一錢）水煎服。連服一月則鬱結之氣盡開，無非喜氣之盈腹，自然兩相好合，結胎於頃刻矣。

此方解肝氣之郁，宣脾氣之困，腰臍氣利，不必通任脈而任脈自通，不必達帶脈而帶脈自達，不必啟胞胎而胞胎自啟也。

此症用鬱金舒和散∶白芍（一兩）當歸（五錢）鬱金香附神曲（各一錢）枳殼（三分）白朮（三錢）川芎（二錢）水煎服。郁開自易得子矣。

婦人身體肥胖，痰多，不能受孕，濕盛之故耳。夫濕從下受，乃言外邪之濕也。婦之濕，實非外邪，乃脾土內病也。因氣衰肉勝，外似健旺，內實虛損，不能行水，而濕停於腸胃，不化精而化涎矣。且肥胖之婦，內肉必滿，遮隔子宮，難以受精，何況又多水濕，亦隨入而隨流出矣。治法必須以瀉水化痰為主。但不急補脾土，則陽氣不旺，濕痰未必去，人先病矣。方用補中益氣湯加味治之。

人參（三錢）當歸（三錢）黃（三錢）白朮（一兩）陳皮（五分）甘草（一錢）柴胡（一錢）半夏（三錢）升麻（四分）茯苓（五錢）水煎服。連服八劑而痰氣盡消，再服十劑而水亦利，子宮涸出，易於受精。

此方提脾氣而升於上，則水濕反利於下行，助胃氣而消於下，則痰涎轉易於上化，不必用消克之藥以損其肌，不必用浚決之味以開其竅。陽氣旺，自足以攝精；邪濕散，自可以受此症用敦濃散亦佳。

白朮（一兩）半夏 人參（各二錢）益智仁（一錢）茯苓（五錢）砂仁（二粒）水煎服。十劑痰消，易於得子。

婦人口乾舌燥，骨蒸夜熱，遍體火焦，咳嗽吐沫，斷難生子，人以為陰虛火動也，誰知骨髓之內熱乎?夫寒陰之地，不能生物，而火燥旱田之內，何能望禾黍之油油也。然骨髓與胞胎何相關切，而能使人無嗣?蓋胞胎為五臟外之髒，因其不陰不陽，所以不列入於五臟之中。不陰不陽者，以其上繫於心包，下繫於命門。繫心包者，通於心；系命門者，通於腎也。陰中有陽，陽中有陰，所以善於變化，生男生女，俱從此出。然必陰陽兩平，不偏不枯，始能變化生人，否則正不能生人也。且骨髓者，腎之所化也，骨髓熱而腎熱，腎熱而胞胎亦熱矣。況胞胎無骨髓之養，則嬰兒何以生，骨髓熱而骨中空虛，惟存火氣，何能成胎而作骨哉?!治法必須清骨中之熱。然骨熱由於水虛，補腎中之陰，骨熱自除，胞胎無干爍之虞矣。

方用清骨湯∶地骨皮（一兩）丹皮（五錢）沙參（五錢）麥冬（五錢）玄參（五錢）北五味子（五分）金釵石斛（二錢）白朮（三錢）水煎服。連服一月而骨中之熱自解，再服二月，自可受孕矣。

此方補腎中之精，涼骨中之髓，不清胞胎，胞胎無太熱之患矣。陰虛內熱之人，原易受胎，今因骨髓過熱，所以受精變燥，以致難於育子，本非胎之不能受精也。所以少調其腎，以殺其火之有餘，況又益其水之不足，更易種子耳。

此症用解氛散亦效。

地骨皮（一兩）丹皮沙參（各五錢）白芥子（三錢）山藥（一兩）水煎服。服一月骨蒸自退，便可望子矣。

婦人有腰酸背楚，胸中脹悶，腹內生瘕，日日思寢，朝朝欲臥，百計求子，不能如願，人以腰腎之虛，誰知任、督之困乎。夫任脈行於前，督脈行於後，然皆從帶脈上下而行也。故任、督脈虛，而帶脈墜於前後，雖受男子之精，必多小產。況任、督之間有疝瘕之症，則外多障礙，胞胎縮入於疝瘕之內，往往精不能施。治法必去其疝瘕之病，而補其任、督之脈，則提挈有力，足以勝任無虞。外無所障，內有可容，安得不受孕乎。

方用升帶湯∶白朮（一兩）人參（三錢）沙參（五錢）肉桂（一錢）荸薺粉（三錢）鱉甲（炒，三錢）神曲（二錢）茯苓（三錢）半夏（一錢）水煎服。連服一月，任督之氣旺，再服一月，疝瘕亦盡消也。

此方利腰臍之氣，正升補任、督之氣也。任、督之氣升，而疝瘕有難存之勢。況方中有肉桂之散寒，有荸薺之祛積，有鱉甲之攻堅，有茯苓之利濕，有形自化於無形，無非升騰之氣，何至受精而再墜乎。

此症亦可用任督兩滋湯∶白朮（一兩）人參（五錢）肉桂（一錢）茯苓（三錢）白果（十個）黑豆（一大把）杜仲（五錢）巴戟天（五錢）水煎服。十劑而任、督之脈氣旺，可以攝精而受孕也。

婦人有小水艱澀，腹中作脹，兩腿虛浮，不能坐孕，乃膀胱之氣不能化也。夫膀胱與胞胎相近，水濕之氣必走膀胱，然而膀胱不能自己分消，必得腎氣相通，始能化水從陰器以泄。倘膀胱無腎氣之通，則氣化不行，水濕必且滲入於胞胎，汪洋之田，何能生物哉?治法必須分消胞胎之濕。然腎氣不旺，胞胎之水氣何從而化，故須治腎中之火，使火氣達於膀胱也。

方用化水種玉丹∶人參（三錢）白朮（一兩）巴戟天（一兩）肉桂（二錢）菟絲子（五錢）茯苓（五錢）車前子（二錢）芡實（五錢）水煎服。二劑，膀胱之氣化矣；四劑，艱澀之症去；又服十劑，虛脹之形盡消，連服二月，腎氣大旺，易於受胎。

此方利膀胱之水，全在補腎中之氣。然而補腎之藥，多是濡潤之品，不以濕而益助其濕乎。方中所用之藥補腎之火，非益腎之水。補火無燥烈之虞，利水非蕩滌之甚，所以膀胱氣化，胞胎不至於過濕，安有布種而難於發育者乎。

此症用參術加桂湯亦效。

茯苓（一兩）白朮（一兩）肉桂（一錢）人參（五錢）水煎服。十劑而膀胱通利，腹亦不脹，可以受娠矣。

妊娠惡阻門（二則）

婦人懷妊之後，噁心嘔吐，思酸解渴，見食則憎，睏倦欲臥，人以為妊娠之惡阻也，誰知肝血之太燥乎。夫腎一受精，則腎水生胎，不能分潤於他髒，肝為腎之子，日食腎母之氣，一旦無津液之養，則肝氣燥而益急，火動而氣乃逆也，於是噁心嘔吐之症生。雖嘔吐不至太甚，而傷氣則一也。氣傷則肝血愈耗，世人以四物治產前諸症，正以其能生肝血也。

然補肝以生血，未為不佳，但恐生血不能生氣，則脾胃衰微，不勝頻嘔。吾恐氣虛血不易生也，故治法平肝補血之中宜用健脾開胃之藥，以生陽氣，則氣能生血，尤益胎氣耳。然雖氣逆而用補氣之藥，氣旺不益助其逆耶。不知懷妊惡阻，其逆不甚，且逆亦因虛而逆，非因邪而逆也。因邪而逆者，助其氣而逆增；因虛而逆者，補其氣而逆轉。況補氣於補血之中，則陰足以制陽，何患於逆乎。

方用順肝益氣湯∶白芍（三錢）當歸（一錢）白朮（三錢）人參（一錢）茯苓（二錢）熟地（五錢）蘇子（一錢）麥冬（三錢）砂仁（一粒）神曲（一錢）陳皮（三分）水煎服。

一劑惡阻輕，再劑而平，三劑全愈。

此方肝、腎、脾、胃、肺五經同調之法，其意專主於肝腎，肝平則氣不逆，腎旺則血易生。凡胎不動而少帶惡阻者，俱以此方投之，無不安靜如故，有益於孕婦不淺，實勝於四物之湯也。蓋四物湯專治肝，此方不止治肝，所以奏功尤神耳。

用潤肝安娠湯亦佳。

人參 茯苓 扁豆 山藥（各三錢）半夏 熟地 白朮（各五錢）川芎 麥冬 丹皮 蘇子 神曲（各二錢）白豆蔻（一粒）陳皮（三分）水煎服。連服四劑，而惡阻止矣。

妊娠每至五月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身，後及頭面俱腫，人以為犯濕而然也，誰知是脾肺之氣虛乎。夫妊娠雖有按月養胎之分，其實不可拘於月數，總以健脾補肺為主。蓋脾統血而肺通氣也，胎非血不蔭，兒非氣不生，脾健則血旺而蔭胎，肺清則氣壯而生子。苟肺衰則氣餒，即不能運氣於皮膚矣。脾虛則血少，即不能運化於肢體矣。氣血兩衰，脾肺失令，飲食難消，精微不化，勢必氣血下陷，不能升舉。而濕邪即乘其所虛之處，聚濕而浮腫矣。治法當補其脾肺之虛，不必以去濕為事。方用補中益氣湯加減治之。

人參（五錢）白朮（五錢）當歸（三錢）黃（三錢）陳皮（三分）甘草（一分）柴胡（一錢）升麻（三分）茯苓（一兩）水煎服。一劑少脹，二劑即寬，三劑漸消，四劑即愈。十劑不再犯也。

補中益氣湯原是升提脾肺之藥，似益氣而不益血也。不知血非氣不生，況濕氣相犯，未便補血，故補氣而助之利濕之味，則氣升而水尤易散耳。然則少用利水之味可也，何重用茯苓至一兩，不幾以利水為君乎。夫重用茯苓於補氣之中，雖是利水，仍是健脾清肺。凡利水之藥，多耗氣血，茯苓與白朮補多於利，所以重用以分濕邪，即所以補氣血耳。

用土金雙培湯亦效甚。

人參 蘇子 茯苓 谷芽 巴戟天 菟絲子 白芍（各三錢）白朮 薏仁（各五錢）山藥（五錢）神曲（二錢）砂仁（一粒）甘草（二分）柴胡（五分）水煎服。四劑全消。

卷之十二

安胎門（十則）

婦人小腹作痛，胎動不安，如下墜之狀，人以為帶脈之無力也，誰知脾腎兩虧乎。夫胞胎雖繫於帶脈，而帶脈實關於脾腎，二經虧損，則帶脈力微，胞胎何能勝任乎。然人致脾腎之虧者，非因於飲食之過多，即由於色慾之太甚，不補脾補腎，而帶脈迫急，胞胎所以下墜也。第胞胎通於心腎，不通於脾，補腎可也，何必補脾？不知脾胃為後天，腎為先天，脾非先天之氣不能化，腎非後天之氣不能生，補腎不補脾，則腎之精正不能遽生也。補後天之脾，正所以補先天之腎；補先後天之脾腎，正所以固胞胎之氣。蓋胞胎原備先後天之氣，安可不兼補先後天脾腎哉。

方用安奠二天湯∶人參（一兩）白朮（一兩）熟地（一兩）山茱萸（五錢）山藥（五錢）炙甘草（一錢）杜仲（三錢）枸杞子（二錢）扁豆（二錢）水煎服。一劑痛定，二劑胎安，不必三劑。

夫胎動乃脾腎雙虧之症，必須大用參、術、熟地補陰補陽之味，始能挽回於頃刻。世人往往畏用參、術，或少用以冀建功，反致寡效，此方正妙在多用也。

用娛親湯亦效。

熟地（一兩）白朮（一兩）甘草（一錢）人參（五錢）杜仲（五錢）山藥（五錢）水煎服。

婦人懷妊至三、四月，自覺口乾舌燥，咽喉微痛，無津以潤，以致胎動不安，甚則血流如經水，人以為火動之故也，誰知水虛之故乎。夫胎非男精不結，亦非女精不成，逐月養胎，古人每分經絡，其實不能離腎水以養之也。故腎水足而胎安，腎水缺而胎動，又必腎火動而胎始不寧。蓋火之有餘，仍是水之不足，火旺動胎，補腎水則足以安之矣。惟是腎水不能遽生，必須上補肺金，則金能生水，而水有化源，無根之火，何難制乎。方中少加清熱之品，則胎氣易安。

方用潤燥安胎湯∶熟地（一兩）山茱萸（五錢）益母草（二錢）黃芩（一錢）麥冬（五錢）生地（三錢）阿膠（二錢）五味子（二分）水煎服。二劑燥減，又二劑胎安，連服十劑，胎不再動矣。

此方專添腎中之精，雖兼於治肺，然補肺無非補腎，故腎精不燥，火不爍胎，安得而不寧靜乎。

用遏炎散亦效。

熟地（一兩）玄參 地骨皮 麥冬（各五錢）北五味子 甘草（各一錢）貝母（五分）炒棗仁（五錢）水煎服。

婦人有上吐下瀉，以致胎動下墜，痛疼難忍，急不可緩，人以為脾胃之寒極也，誰知脾胃之虛極乎。夫脾胃氣虛，則胞胎無力，必有崩墜之虞。況加之上吐下瀉，則脾胃愈虛，欲胞胎無恙得乎。然而胞胎雖疼痛，而猶不下者，蓋脾胃雖損，而腎氣尚固也。胞胎繫於腎而連於心，腎未損則腎氣交於心，心氣通於胞胎，所以未至於胎墜也。且腎氣能固，則腎之氣必來生脾；心氣能通，則心之氣必來援胃。

脾胃雖虛而未絕，則胞胎雖動而未落耳。治法可不急救其脾胃乎。然而脾胃將絕，止救脾胃而土氣難生，更補助其心腎之火，則火能生土，尤易接續也。

方用援土固胎湯∶人參（一兩）白朮（二兩）肉桂（二錢）山藥（一兩）附子（五分）炙甘草（一錢）杜仲（三錢）續斷（三錢）枸杞子（三錢）山茱萸（一兩）菟絲子（三錢）砂仁（三粒）水煎服。一劑瀉止，二劑吐止，腹中疼痛、急迫無不盡止也。

此方救脾胃之土十之八，救心腎之火十之二。救火輕於救土者，豈土欲絕而火未絕乎？不知土崩，非重劑不能援，火息雖小劑亦可助。熱藥多用，必有太燥之虞，不比溫補之品，可以多用。況懷妊胎動，原系土衰，非系火衰也，何必用大熱之劑，過於助土以傷胎氣哉。

用脾胃兩安湯亦效。

白朮（五錢）白茯苓 人參（各三錢）陳皮（五分）砂仁（一粒）山藥（一兩）薏仁（五錢）水煎服。

婦人有懷抱憂鬱，以致胎動不安，兩脅悶痛，如子上懸，人以為子懸之病，誰知是肝氣之不通乎。夫養胎半系腎水，然非肝血相助，則腎水亦必有獨力難支之勢。

使肝經不郁，則肝氣不閉，而肝血亦舒，自然灌注於胞胎，以助腎水之不足。今肝因憂鬱，則肝且閉塞不通，子無血蔭，安得不上升以覓食乎。此子懸之所必至，乃氣使之升，非子之欲自懸也。治法不必治子懸以瀉子，但開肝氣之鬱結，補肝血之燥干，則子懸自定。

方用解懸湯∶白芍（一兩）當歸（一兩）炒梔子（三錢）枳殼（五分）砂仁（三粒）白朮（五錢）人參（一錢）茯苓（三錢）薄荷（二錢）水煎服。一劑悶痛除，二劑子懸定，三劑全安。去梔子多服數劑尤妙。

此方乃平肝解郁之聖藥，郁開而肝不去克土，肝平而木不去生火。況方中又有健脾生胃之藥，自然水谷生精，四布各髒，肝腎有潤澤之機，則胞胎自無乾澀之患，何至嬰兒之上懸哉。

用通肝散亦佳。

白芍（一兩）歸身 川芎 茯苓（各三錢）鬱金 薄荷（各一錢）香附 神曲（各二錢）陳皮（三分）蘇葉（五分）白朮（五錢）水煎服。

婦人有跌閃失足，以致傷損胎元，因而疼痛，人以為外傷之故也，誰知仍是內傷之故乎。凡人跌、撲、閃、挫，亦能動胎，若作跌閃外治，未能奏功。且有因治反墮者，必須大補氣血，少加行動之味，則瘀血自散，胎又得安。然補血宜多，補氣宜少。方用救損湯治之。

歸身（五錢）白芍（三錢）白朮（五錢）人參（一錢）生地（一兩）甘草（一錢）蘇木（三錢）乳香末（一錢）沒藥末（一錢）水、酒煎服。一劑疼痛止，二劑胎不墮矣，不必三劑。

此方既能去瘀，又不傷胎，蓋補血補氣，復無停滯之憂，更少通滑之害。治無胎之跌閃，可建奇功，治有胎之跌閃，尤有殊績者也。

亦可用救傷散治之。

歸身 熟地（各一兩）白朮 白芍 生地 杜仲（各五錢）甘草（一錢）丹皮（二錢）水煎服。

婦人有胎雖不動，腹亦不疼，然時常有血流出，人以為血虛胎漏也，誰知氣虛不能攝血乎。夫血能蔭胎，胎中之血必藉氣以包之，氣虛下陷，血乃隨氣亦陷矣。

夫氣虛則血必旺，血旺則血必熱，血寒則靜，血熱則動，動則必有躍躍欲出之兆，況加氣虛，安得不漏泄乎。猶幸其氣之虛也，倘氣旺血熱，則血必大崩不止，些些之漏出矣。治法補氣之不足，瀉火之有餘，則血不必止而自止。

方用助氣補漏湯∶人參（一兩）甘草（一錢）白芍（五錢）黃芩（三錢）生地（三錢）益母草（二錢）續斷（二錢）水煎服。一劑血止，再劑不再漏也。

此方用人參以補陽氣，用黃芩以瀉陰火，火瀉則血不熱，無欲動之機，氣補則血能包，無可漏之竅，自然氣攝血而血歸經，寧有漏泄之患哉。

用攝血丹亦效。

黃 白朮（各五錢）人參（二錢）甘草 荊芥 破故紙（各一錢）續斷（二錢）肉果（一枚）水煎服。

婦人有懷妊至七、八月，忽然兒啼腹中，腹亦隱隱作痛，人以為胎熱之故也，誰知氣虛之故乎。夫兒在胎中，母呼亦呼，母吸亦吸，未嘗有一刻之間斷也。然嬰兒至七、八月，母之氣必虛，兒不能隨母之氣以呼吸，則子失母氣而作啼矣。腹中聲啼，似乎可異，其實不必異也。治法大補其氣，使母之氣能哺於子，則子之氣既安，而子之啼亦息。

方用止啼湯∶人參（一兩）黃（一兩）當歸（五錢）麥冬（一兩）橘紅（五分）甘草（一錢）天花粉（一錢）水煎服。一服即止啼，二服斷不再啼也。

此方用參、、歸、冬、以補肺氣，以肺主氣也。肺氣旺而胞胎之氣不弱，胞中之子自安矣。所以一、二劑而奏功耳。

用接氣飲亦效。

人參 白朮 黃 麥冬（各五錢）茯苓（三錢）當歸（三錢）貝母 神曲（各一錢）炮姜（五分）水煎服。一劑即止啼，四劑不發。

婦人有口渴出汗，大飲涼水，煩躁發狂，腹痛腰疼，以致胎動欲墮，此乃胃火熾炎，熬干胞胎之水故耳。夫胃為水谷之海，多氣多血，以養各臟腑者也。萬物皆生於土，土氣濃而物生，因土中有火也。然則火在胃中，宜乎生土，何以火盛反致太干以害土乎？不知無火難以生土，而多火又能爍水也。土中有火則土不死，土中無水則為焦土，使胃火過旺，必致先爍腎水，而土中燥裂，何以分潤於胞胎哉。土爍之極，火勢炎蒸，犯心而神越，以致嬰兒逼迫，安得不下墮乎。治法必須急瀉其火，濟之以水，水旺而火自衰，火衰而胎自定也。

方用止焚定胎飲∶玄參（二兩）甘菊（三錢）青蒿（五錢）茯苓（三錢）生地（一兩）知母（二錢）白朮（五錢）人參（三錢）天花粉（二錢）水煎服。一劑狂少平，二劑狂大定，三劑火盡解，胎亦安也，不必四劑。

此方藥料頗大，恐有不勝之憂，第懷妊而火盛若此，非用大劑之藥，火不肯息，狂不肯止，而胎不肯寧也。然而藥料雖多，均是補水之味，亦正有益無損，不必顧忌耳。

用滋胎飲亦效。

麥冬（二兩）黃芩（三錢）生地歸身（各一兩）天花粉（二錢）甘草（一錢）水煎服。二劑狂定，四劑愈。

婦人懷子在身，痰多吐涎，偶遇鬼祟，忽然腹痛，胎向上頂，人以為子懸之病也，誰知亦有中惡而胎不寧乎。凡不正之氣，最能傷胎。蓋陰邪陽祟多在神宇，潛蹤幽陰岩洞，實其往來之所，觸之最易相犯，故孕婦不可不戒也。治法似宜治痰為主，然而治痰必至耗氣之虛，則痰雖消化，胎必動搖，必須補氣以生血，補血以治痰，少加消痰之味，則氣血不虧，痰又易化，方用消惡安胎湯∶

白朮（五錢）甘草（一錢）白芍（一兩）陳皮（五分）蘇葉（一錢）沉香末（一錢）乳香末（一錢）天花粉（三錢）當歸（一兩）人參（三錢）茯苓（五錢）水煎調服。一劑腹痛定，鬼神亦遠矣。

此方大補氣血，惟圖顧本，正足而邪自消，痰清而胎自定也。

用散惡護胎丹亦效。

人參（三錢）茯苓（五錢）白朮（五錢）半夏（一錢）貝母（一錢）甘草（一錢）白薇（一錢）管仲（三錢）水煎服。一服胎安。

婦人懷妊之後，未至成形，或已成形，其胎必墮，而性又甚急，時多怒氣，人以為氣血之衰，不能固胎，誰知肝火之盛，常動而不靜乎。蓋木中實有相火也，相火宜靜不宜動，靜則安，動則熾。然而木中之火，又最易動而難靜，況加大怒，則火更動而不可止遏，火勢飛揚，不能生氣化胎，反致食氣傷精，自然難蔭而易墮。

治法必須平其肝中之火，大利其腰臍之氣，使氣生血，而血清其火也。

方用利氣瀉火湯∶白朮（一兩）當歸（三錢）甘草（一錢）黃芩（二錢）人參（三錢）白芍（五錢）熟地（五錢）芡實（三錢）水煎服。服二月，胎不墮矣。

此方名為利氣，其實乃補氣也。補氣而不加之瀉火之藥，則氣旺而火不能平，轉害夫氣矣。加黃芩於補氣之中，益以熟地、歸、芍之滋肝，則血不燥而氣益和，氣血既和，不必利氣而無不利矣。況白朮最利腰臍者哉。

用息怒養妊湯亦佳。白芍（二兩）茯苓（五錢）人參（三錢）陳皮（五分）甘草（一錢）熟地（一兩）生地（五錢）白朮（五錢）神曲（一錢）水煎服。

小產門（五則）

婦人因行房顛狂，遂至小產，血崩不止，人以為火動之極也，誰知是氣脫之故乎。凡懷孕婦人，惟藉腎水蔭胎，水原不足，水不足而火易沸，加之久戰不已，則火必大動。若至顛狂，則精必大泄，腎水益干，腎火愈熾，水火兩病，胎何能固。

胎墮而火猶未息，故血隨火崩，有不可止之勢。治法自當以止血為主，然而火動由於水虧，血崩本於氣脫，不急固其氣，則氣散不能速回，血將何生。不大補其精，則精涸不能遽長，火且益熾。方用固氣填精湯治之。

人參（一兩）熟地（一兩）白朮（五錢）當歸（五錢）黃（一兩）炒黑荊芥（二錢）三七根末（三錢）水煎調服。一劑血止，再劑身安，四劑全愈。此方全不清火，惟補氣補精，救其匱乏，奏功獨神者，以諸藥甘溫能除大熱也。

蓋此熱乃虛熱，非實熱耳。實熱可以寒折，虛熱必須溫補，故補氣自能攝血，補精自能止血也。

用固氣止脫湯亦效。

人參 熟地 山茱萸（各一兩）白朮 麥冬（各五錢）甘草（一錢）丹皮（三錢）水煎服。

婦人因跌、撲、閃、損遂至小產，血流紫塊，昏暈欲絕，人以為瘀血之作祟也，誰知是血室傷損乎。夫婦人血室與胞胎相連，胞胎損而血室亦損。然傷胞胎而流血者，其傷淺；傷血室而流血者，其傷深矣。傷淺者，漏在腹；傷深者，暈在心。

同一跌閃之傷也，未小產與已小產治各不同。未小產而胎不安者，宜顧其胎，不可輕去其血；已小產而血大崩者，宜散其血，不可重傷其氣。蓋胎已墮矣，血既盡脫，則血室空虛，惟氣存耳。倘又傷其氣，保無氣脫之憂乎。故必須補氣以生血，新血生而瘀血可止也。

方用理氣止瘀湯∶人參（一兩）黃（一兩）當歸（五錢）紅花（一錢）丹皮（三錢）炒黑乾薑（五分）茯苓（三錢）水煎服。一劑瘀血止，二劑昏暈除，三劑全安。

此方用人參、黃以補氣，氣旺而血可攝也。用當歸、丹皮以補血，血生而瘀難留也。用紅花、黑姜以活血，血活而暈可除也。用茯苓以利水，水流而血易歸經也。

用加味補血湯亦神。

黃（二兩）當歸人參（各一兩）丹皮（三錢）荊芥（三錢）益母草（三錢）水煎服。

婦人懷娠，口渴煩躁，舌上生瘡，兩唇腫裂，大便乾結，至數日不通，以致腹痛小產，人以為大腸之火也，誰知是血熱爍胎乎。夫血所以養胎者也，然血溫則胎受其利，血熱則胎受其損。兒在胞中，不啻如探湯之苦，如何存活，自然外越下奔，以避炎氛之逼耳。夫血乃陰水所化，血日蔭胎，則取給甚急，陰水不能速生以變血，則陰虛火動，陰中無非火氣，則血中亦無非火氣矣。兩火相合，焚逼兒胎，此胎之所以下墮也。治法清胞中之火，補腎中之精始可矣。蓋胎中純是火氣，此火乃虛火，非實火也。實火可瀉，虛火宜於補中清之。倘一味用寒涼之藥，以降其火，全罔顧胎之虛實，勢必寒氣逼人，胃中生氣蕭索，何以化精微以生陰水乎？不變為癆瘵者幾希矣。

方用四物湯加減治之。

熟地（五錢）白芍（三錢）川芎（一錢）當歸（一兩）山茱萸（二錢）山藥（三錢）梔子（一錢）丹皮（二錢）水煎服。連服四劑，余血淨而腹痛全消。

用生地飲亦神。

生地二兩，於未小產前救之。若已小產，此方亦可用或減半用之，尤為萬安也。

娠婦有畏寒腹痛，因而落胎者，人以為下部太寒也，誰知氣虛而又加寒犯，遂至不能攝胎而下墮乎。夫人生於火，亦養於火，然火非氣不充，氣旺而後火旺，氣衰則火不能旺矣。人之坐胎者，受父母先天之火也。先天之火即先天之氣成之，故胎成於氣，亦攝於氣。氣旺則胎牢，氣衰則胎弱，胎日加長，氣日加衰，安得不墮哉。況遇寒氣之外侵，則內之火氣更微，當其腹痛時，即用人參、乾薑之藥，則痛止胎安。無如人之不敢用也，因致墮胎，僅存幾微之氣，不急救其氣，用何法以救之乎。

方用黃補血湯∶黃（二兩）當歸（一兩）肉桂（五分）水煎服。一劑而血止，三劑而氣旺，庶不致有垂絕之憂也。

倘認定是寒，大用辛熱之品，全不補其氣血，則過於燥熱，必至亡陽，又為可危耳。

用加味參術湯亦效。

人參（一兩）白朮（五錢）甘草（一錢）肉桂（一錢）白扁豆（三錢）水煎服。

妊婦有大怒之後，忽然腹痛，因而墮胎，及胎墮之後，仍然腹痛者，人以為肝經之餘火未退也，誰知血不歸經而痛乎。夫肝藏血，大怒則血不能藏，宜失血而不宜墮胎，胡為血失而胎亦墮乎？不知肝性最急，血門不閉，其血直搗於胞胎，而胞胎之系通於心腎之間，肝血來沖，心腎路斷，而胎氣一時遂絕，此胎之所以墮也。

胎既墮而血猶未盡，故余痛無已也。治法引其肝血仍入於肝中，而腹痛自止。然而徒引肝血，不平其肝木之氣，則氣逆不易轉，即血逆不易歸也。

方用引氣歸血湯∶白芍（五錢）當歸（五錢）炒黑荊芥（三錢）白朮（三錢）丹皮（三錢）炒黑乾薑（五分）香附（五分）鬱金（一錢）甘草（一錢）麥冬（三錢）水煎服。

此方名為引氣，其實仍皆引血也。氣血兩歸，腹猶作痛，余不信也。

用歸經佛手散亦神。

當歸（一兩）川芎白朮（各五錢）荊芥（三錢）炒黑乾薑（一錢）甘草（一錢）人參（三錢）熟地（一兩）水煎服。

鬼胎門（一則）

婦人有懷妊，終年不產，面色黃瘦，腹如斗大，肌膚消削，常至二、三年未生者，此鬼胎也。或入神廟山林，起交感之念，皆能召祟成胎。幸其人不至淫蕩，見祟驚惶，遇合愧恧則鬼祟不能久戀，一交媾而去，然而淫氣妖氛已結於腹，遂成鬼胎。其先人尚未覺，迨後漸漸腹大。蓋人身之氣血不行，內外相包，一如懷胎之兆，有似血臌之形，其實非胎非臌也。治法必用逐穢之藥為主。但人至懷胎數年，即非鬼胎，其氣血必衰，況非真妊，則邪氣甚旺，正不敵邪，虛弱可知，烏可以迅利之藥竟用祛蕩乎。自必從補中逐之為得。

方用蕩鬼湯∶雷丸（三錢）大黃（一兩）紅花（三錢）枳殼（一錢）濃朴（一錢）桃仁（二十粒）當歸（一兩）人參（一兩）牛膝（三錢）丹皮（三錢）水煎服。一劑腹必大鳴，瀉出惡物半桶，再服二煎，又瀉惡物而愈，斷不可用三劑也。

此方用雷丸以祛穢，又得大黃之掃除，佐之紅花、濃朴等藥，皆善行善攻之品，亦何邪能留於腹中，自然盡情逐下。然用參、歸以補氣血，則邪去而正又不傷，否則單用雷丸、大黃以迅下之，必有血崩氣脫之害矣。倘或自知鬼胎，如室女寡婦之人，一旦成形，雖邪氣甚盛，而真氣未漓，可用岐天師新傳紅黃霹靂散∶紅花半斤，大黃五錢，雷丸三錢，水煎服，亦能下胎。然未免過傷血氣，不若蕩鬼湯，有益無損之更佳也。亦在人斟酌而善用之耳。

用追祟丹亦神效。

大黃（五錢）枳實（三錢）丹皮（一兩）紅花（半斤）附子（二錢）當歸尾（一兩）人參（五錢）牛膝（五錢）麝香（一錢）鱉甲（一兩）半夏（三錢）南星（三錢）桃仁（十四粒）水煎服。一劑而胎破矣，不須二劑。瀉出惡物之後，單用當歸三兩，紅花一兩，水煎服。自然敗血淨而新血生也。連用四劑，自慶安然。

難產門（六則）

婦人腹痛數日，不能生產，人以為氣虛力弱，不能送子出產門也，誰知血虛膠滯，胎中無血，兒不易轉身乎。夫胎之成由於腎之精，而胎之養半資於五臟六腑之血，故血旺者子易生，血衰者子難產。所以臨產之前，必須補血，雖血難驟生，補氣正所以生血也。然徒補其氣，不兼補其血，則陽過於旺，而陰反不足，偏勝之害，恐有升而不降之虞。故又宜氣血之兼補，氣能推送，而血又足以濟之，則汪洋易於轉頭，何至有膠滯之憂哉。方用送子丹治之。

黃（一兩）當歸（一兩）川芎（三錢）熟地（五錢）麥冬（一兩）水煎服。二劑子生，且無橫生倒養之病。

此方補氣補血之藥也。二者相較，補血重於補氣，補氣止有黃，其餘無非補血之品，無論氣血兩平，陰陽交泰，易於生產。而血旺於氣，則胞胎之內，無非血也。譬如舟遇水淺之區，雖用盡人功，終難推展，忽得春水泛濫，則舟能自行，又遇順風之送，有不揚帆而迅走者乎。血猶水也，氣猶風也，無水則風雖順何益哉，故補氣必須補血耳。

用麥冬升麻湯亦效。

麥冬（四兩）升麻（二錢）水煎服。而兒身即轉，易於速下也。

婦人有兒已到門，竟不能產，此危急存亡之時，人以為胞胎先破，水不能推送之故，誰知交骨不開乎。蓋產門之上，原有骨二塊，兩相鬥合，未產之前，其骨自合，將產之際，其骨自開，故交骨為兒門之關，亦為婦人陰門之鍵。然其能開能合者，氣血主之也。無血而兒門自閉，無氣而兒門不開。欲兒門之開闔，必須交骨順滑，自非大補氣血不可。然而閉之甚易，開之甚難。其不開者，因產前之貪色也，過於泄精，則氣血大虧，交骨粘滯而不易開。故開交骨，必須於補氣補血之中用開交骨之藥，兩相合治，不必推生，子自迅下。

方用降子散∶當歸（一兩）人參（五錢）川芎（五錢）紅花（一錢）牛膝（三錢）柞木枝（一兩）水煎服。一劑兒門一聲響亮，骨如解散，子乃直降矣。

此方用人參補氣，用歸、芎補血，用紅花活血，用牛膝下降，用柞木開關，君臣佐使，同心協力，所以取效甚神，用開於補之內也。雖單服柞木亦能骨開，但無補氣補血之藥，則開不易合。兒門不關，不無風入之憂，不若用此方而能開能閉之為妙也。至於兒未到門，萬不可先用柞木以開其門，然用降子散亦正無礙，以其補氣、補血耳。若單用柞木，必須俟兒頭到門，而後用之也。

用突門散亦效。

黃（二兩）敗龜板（一個，搗碎）牛膝川芎（各五錢）附子（三分）水煎服。一劑而兒門開，兒即生矣。加當歸亦可，加人參更神。

婦人生產，有腳先下者，有手先出者，人以為橫生倒產，至危之病，誰知氣血甚衰之病乎。凡兒在胎中，兒身正坐，惟男向內坐，女向外坐，及至生時，則頭必旋轉而後生，此天地造化之奇，實非人力所能勉強。雖然先天與後天未常不並行而不悖，天機之動，必得人力以濟之。人力者，非產母用力之謂也，謂產母之氣血耳。

氣血足而胎必順，氣血虧而胎多逆。蓋氣血既虧，則母身自弱，子在胎中，何能獨強。勢必子身怯弱，雖轉頭而往往無力，故破胞而出，此手足之所以先見。當是時，急以針刺兒手足，則兒必驚縮而入，急用轉天湯救之。

人參（一兩）當歸（二兩）川芎（五錢）升麻（四分）牛膝（三錢）附子（一分）水煎服。一劑而兒轉身矣，急服二劑，自然順生。

此方用人參、歸、芎以補氣血之虧，人盡知其義，乃用升麻，又用牛膝、附子，恐人未識其妙。蓋兒已身斜，非用提挈則頭不易轉。然既轉其頭，非用下行，則身不速降，二者並用，非加附子則不能無經不達，使氣血之迅達推生也。

用轉氣催生湯亦神。

人參（二兩）川芎（五錢）當歸黃龜膏（各一兩）升麻旋覆花（各一錢）水煎服。一劑兒即轉身而生矣。

婦人有生產三、四日，子已到門，交骨不開，子死而母未亡者，服開交骨之藥不驗，必有死亡之危，今幸不死者，正因其子之死，則胎胞已墮，子母離開，子死而母氣已收，未至同子氣之俱絕也。治法但救其母，不必顧其子矣。然死子在門，塞住其口，亦危道也。仍宜用補血、補氣，使氣血兩旺，死子可出矣。倘徒用祛除降墮之劑，以下其子，則子未必下，母先脫矣。

方用救母丹∶當歸（二兩）川芎（一兩）人參（一兩）荊芥（三錢）益母草（一兩）赤石脂末（一錢）水煎服。

一劑子下。

此方用芎、歸以補血，用人參以補氣，氣血既旺，上能升而下能降，氣能推而血能送，安得有阻滯之憂乎。況益母草善下死胎，赤石脂復易化瘀血，自然一涌而齊出耳。

用牛膝益母湯亦效。

牛膝（三兩）益母草（一兩）水煎服。一劑而死子立下矣。後用人參、當歸各一兩，川芎五錢，肉桂一錢服之，保無變生也。

婦人生產六、七日，胞水已破，子不見下，人以為難產之故也，誰知其子已死於腹中乎。兒在門邊未死者，兒頭必能伸能縮；已死者，必安然不動也。若系未死，少拔其發，兒必退入矣。若只子死腹中者，產母之面必無黑氣，母不死也。若產母有黑氣現面，兼唇黑舌黑者，子母兩死。既知兒死於腹中，而母不死，不能用藥以降之，亦危道也。雖然生產至七日，若用霸道之藥，其氣血困乏，子下而母且立亡，必須仍補其母，補母而子可自出矣。

方用療兒散∶人參（一兩）當歸（二兩）川芎（一兩）牛膝（五錢）鬼臼（三錢）乳香末（二錢）水煎服。一劑而死兒下矣。

凡兒生必轉其頭，原因氣血之虛，致兒頭之難轉，世人往往用催生之藥，耗兒氣血，則兒不能通達，反致閉悶而死，此等之死，實醫殺之也。所以難產之病，斷不可輕用催生之藥。一味補氣補血，全活嬰兒之命，正無窮也。此方救兒死之母，仍用大補氣血，所以救其本也，誰知救本正所以催生哉。

用參救母湯亦神效。

人參 黃（各一兩）當歸（二兩）升麻（五分）龜板（一個）母丁香（三枚）水煎服。一劑而死子下生矣。

婦人產數日而胎不下，服催生藥皆不效，前條曾言交骨難開，不知又有氣結而不行者。夫交骨不開，固是難產，然兒頭到門不能下者，乃交骨之不開也，自宜用開骨之劑。若兒未到門而不產者，非交骨不開之故也。若開其交骨，則兒門大開，兒頭不轉，必且變出非常，萬萬不可輕開兒門也。大約生產之時，切忌坐草太早，兒未轉頭，原難驟生。乃早於坐草，產婦見兒不下，未免心懷懼恐，恐則神祛，神祛則氣下而不升，氣既不升，則上焦閉塞，而氣乃逆矣。上氣既逆，上焦脹滿，氣益難行，氣阻於上下之間，不利氣而催生，則氣愈逆而胎愈閉矣。治法但利其氣，不必催生，胎自下也。

方用舒氣飲∶人參（一兩）紫蘇（三錢）川芎（五錢）當歸（一兩）陳皮（一錢）白芍（五錢）牛膝（三錢）柴胡（八分）水煎服。蔥白七寸同煎。一劑逆轉，兒即下矣。

此方利氣而實補氣也。氣逆由於氣虛，氣虛則易於恐懼，補其氣恐懼自定，恐懼定而氣逆者不知其何以順也。況方中紫蘇、柴胡、白芍、牛膝之類無非平肝疏肺之品，佐人參、芎、歸實有補利之益也，何必開交骨之多事哉。

亦可用歸術降胞湯治之。

當歸（二兩）白朮（二兩）柴胡（一錢）牛膝（三錢）丹皮（三錢）紅花（五錢）荊芥（三錢）益母草（五錢）水煎服。

一劑即產，又不傷胎。

血暈門（二則）

婦人甫產後，忽眼目昏暈，噁心欲吐，額上、鼻尖有微汗，鼻出冷氣，神魂外越，人以為惡血衝心之患也，誰知氣虛欲脫而血暈乎。蓋新產之後，血已盡傾，血舍空虛，止存微氣，倘其人陽氣素虛，則氣祛原不能生血，及胎破而心血隨胎而墮，則心無血養，所望者氣以固之也。今氣又虛脫，心君無護，所剩殘血非正血，不可歸經，內庭變亂，反成血暈之症矣。治法必須大補氣血，不宜單治血暈也。補血以生新血，正活血以逐舊血也。然血乃有形之物，難以速生，氣乃無形之物，易於迅長。補氣以生血，不更易於補血以生血乎。

方用解暈湯∶荊芥（三錢）人參（一兩）當歸（一兩）炮姜（一錢）黃（一兩）水煎服。一劑暈止，二劑心定，三劑氣旺，四劑血生，不再暈也。

此方實解血暈之聖方。凡產後能服此方，斷無退母之症，或人參力不能用，減去大半，或少用一、二錢，余如分兩，多服數劑，無不奏功也。

用參歸荊芥湯亦效甚。

人參（一兩）荊芥（三錢）當歸（一兩）水煎服。

婦人子方下地，即昏暈不語，此氣血雙脫也，本在不救。我受岐天師秘傳，以救萬世產亡之婦，當急用縫衣針刺其眉心之穴，得血出即出語矣。

然後以獨參湯∶人參一兩，急煎灌之，無不生者。倘貧家之婦，無力買參，用當歸補血湯∶黃二兩，當歸一兩，煎湯一碗灌之亦生。萬不可於二方之中輕加附子。蓋附子無經不達，反引氣血之藥走而不守，不能專注於胞胎，不若人參、歸、直救其氣血之絕，聚而不散也。蓋產婦昏暈，全是血舍空虛，無血養心，以致血暈。舌為心之苗，心既無主，舌又安能出聲。眉心者，上通於腦，而下通舌系，則連於心，刺眉心則腦與舌俱通，心中清氣上升，則瘀血自然下降。然後以參、、當歸補之，則氣血接續，何能死亡乎。雖單用參、、當歸亦能生者，然終是刺眉心則萬無一失。瘀血衝心，所以昏暈不語，解其瘀血之沖，真所謂扼要爭奇也。世人但知灸眉之法，誰知刺勝於灸乎。蓋灸緩而刺急，緩則難以救絕，急則易於回生耳。

用參附益母湯治之。

人參（一兩）附子（一錢）益母草（二錢）水煎。遇此等症，急用一人抱住產母，頭頂心解開，以艾火急灸之，必然出聲。然後以參附益母湯救之，多有生者。

有產後三日，發熱惡露不行，敗血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，拿捉不定，人以為邪熱之在胃也，誰知血虛而心無以養乎。產後之血盡隨胎胞外越，則血室空虛，五臟皆無血養，當是之時，止心中之血尚存些微，以護心也。而各臟腑皆欲取給於心，心包為心君之相，攔絕各臟腑之氣，不許入心，故心安神定，是護心者，全藉心包也。然心包亦虛，倘不能障心，各臟腑之氣遂直入心中，以分取心血。而心包情極，既不能顧心，又不能御眾，於是大聲疾呼，本欲召臟腑以救心，而跡反近於狂悖，有無可如何之象，故病似熱而非實熱也。治法大補其心中之血，使各臟腑分取之以自養，不必再求於心君，則心安而心包亦安。

方用安心湯∶干荷葉（一片）生地黃（五錢）丹皮（五錢）當歸（二兩）川芎（一兩）生蒲黃（二錢）水煎調服。

一劑即定，而惡露亦下矣。

此方用歸、芎以補血，何又用生地、丹皮之涼血，似非產後所宜，不知惡血奔心，未免因虛熱而相犯，吾於補中涼之，則涼不為害，況益之干荷葉，則七竅相通，能引邪外出，不內害於心，轉生蒲黃以分解惡露也。但此方止可暫用一劑以定狂，不可多用數劑以取勝，不可不慎也。

用參歸荊棗益母湯亦效。

人參 當歸 炒棗仁（各一兩）荊芥 益母草（各三錢）水煎服。

胞衣不下門（三則）

婦人兒已生地，而胞衣尚留於腹，三日不下，心煩意躁，時欲暈去，人以為胞胎之蒂未斷也，誰知血少乾枯粘連於腹乎。世見胞衣不下，心懷疑懼，恐其上沖於心，有死亡之兆，然胎衣何能沖於心也。但胞衣未下，則瘀血未免難行，有血暈之虞耳。治法仍大補氣血，使生血以送胎衣，則胎衣自然潤滑，生氣以助生血，則血生迅速，尤易推墮也。

方用送胎湯∶當歸（二兩）川芎（五錢）乳香末（一錢）益母草（一兩）沒藥末（一錢）麝香（半分，研）荊芥（三錢）水煎調服。立下。

此方以當歸、川芎補其氣血，以荊芥引氣血歸經，用益母草、乳香等藥逐瘀下胎。新血既長，舊血難存，氣旺上升，瘀濁自然迅降，無留滯之苦也。蓋胞衣留腹，有回顧其母胎之心，往往有六、七日不下，胞衣竟不腐爛，正以其有生氣也。可見胎衣在腹，不能殺人，補之自降也。或謂胞衣既有生氣，補氣補血，則胞衣宜益堅牢，何補之反降？不知子未下，補則益於子，子已下，補則益於母，益子而胞衣之氣連，益母而胞衣之氣脫，實有不同。故此補氣、補血，乃補各經之氣血，以推送之，非補胞膽之氣血，是以補氣、補血，而胎衣反降也。

用加味佛手散殊效。

當歸（二兩）川芎（一兩）益母草（五錢）乳香末（一錢）敗龜板（一具）水煎服。一劑即下也。

婦人子生五、六日，胞衣留於腹中，百計治之，竟不肯下，然又絕無煩躁昏暈之狀，人以為瘀血之粘連也，誰知氣虛不能推送乎。夫瘀血在腹，斷無不作祟之理，有則必然發暈，今安然無恙，是血已淨矣。血淨宜清氣升而濁氣降，今胞胎不下，是清氣下陷難升，遂至濁氣上浮難降。然濁氣上升，必有煩躁之病，今反安然者，是清濁之氣兩不能升也。然則補其氣，不無濁氣之上升乎？不知清升而濁降者，一定之理也。苟能於補氣之中，仍分其清濁之氣，則升清正所以降濁矣。

方用補中益氣湯∶人參（三錢）黃（一兩）當歸（五錢）升麻（三分）柴胡（三分）陳皮（二分）甘草（一分）白朮（五錢）加蘿蔔子（五分）水煎服。一劑胎衣自下。

夫補中益氣湯補氣之藥，即提氣之藥也。並非推送之劑，何能下胎衣如此之速？不知濁氣之下陷者，由於清氣之不升也。提其氣，則清氣升而濁氣自降，腹中所存之物無不盡降，正不必又去推送之也。況方中又加蘿蔔子數分，能分理清濁，不致兩相格，此奏功之所以神耳。

用加味補血湯亦神效。

黃芪（二兩）當歸（一兩）升麻（五分）益母草（三錢）水煎服。一劑即下。

產後諸病門（十一則）

婦人產後，小腹疼痛，甚則結成一塊，手按之益痛，此名兒枕痛也。夫兒枕者，前人謂兒枕頭之物也。兒枕之不痛，豈兒生不枕而反痛乎？是非兒枕可知。既非兒枕，何故作痛？乃瘀血成團未散之故也。此等之痛，多是健旺之婦，血之有餘，非血之不足，似可用破血之藥。然血活則瘀血自除，血結則瘀血作祟，不補血而敗血，雖瘀血可消，畢竟耗損血氣，不若於補血中行其逐穢之法，則瘀血既去，氣血又復不傷。

方用散結安枕湯∶當歸（一兩）川芎（五錢）山楂（十粒）丹皮（二錢）荊芥（二錢）益母草（三錢）桃仁（七個）乳香（一錢）水煎調服。一劑痛即止，不必再劑。

此方逐瘀於補血之中，消塊於生血之內，不專攻痛而其痛自止。人一見兒枕之痛，動以延胡、蘇木、蒲黃、五靈脂之類以化塊，何足論哉。

用歸荊安枕湯亦神。

當歸（五錢）丹皮（一錢）荊芥（三錢）山楂（十粒）水煎服。一劑即止痛。

產後小腹痛，按之即止，人亦以為兒枕之痛也，誰知血虛之故乎。產後亡血過多，則血舍空虛，原能腹痛，但痛實不同。如燥糠觸體光景，此乃虛痛，非實痛也。

凡虛痛宜補，而產後之虛痛尤宜補。惟是血虛之病，必須用補血之劑，而補血之味，大約潤滑居多，恐與大腸不無相礙。然而產後則腸中乾燥，潤滑正相宜也。故補血不特腹中甚安，腸中亦甚便耳。

方用腹寧湯∶當歸（一兩）續斷（二錢）阿膠（三錢）人參（三錢）麥冬（三錢）炙甘草（一錢）山藥（三錢）熟地（一兩）肉桂（二分）水煎服。一劑痛輕，二劑痛止，多服更美。

此方補氣補血之藥也。然補氣無太甚之憂，補血無太滯之害，氣血既生，不必止痛而痛自止矣。

用術歸桂草湯亦神。

白朮當歸（各五錢）肉桂（五分）炙甘草（一錢）水煎服。二劑愈。

產後氣喘最是危症，苟不急治，立刻死亡，人以為氣血之兩虛也，誰知氣血之兩脫乎。夫氣血既脫，人將立死，何故又能作喘？此血已脫，而氣猶未脫也。血脫欲留，而氣又不能留，血之脫，故氣反上喘。但其症雖危，而可救處正在於作喘。

肺主氣也，喘則肺氣若盛，而不知是肺氣之衰。當是時，血雖驟生，止存些微之氣，望肺之相救甚急，肺因血失，氣實無力，難以提挈，則氣安保不遽脫乎。是救氣必須提氣，而提氣必須補氣。

方用救脫活母丹∶人參（二兩）肉桂（一錢）當歸（一兩）麥冬（一兩）山茱萸（五錢）熟地（一兩）枸杞子（五錢）阿膠（三錢）荊芥（炒黑三錢）水煎服。一劑喘輕，二劑喘又輕，三劑喘平，四劑全愈。

此方用人參以接續元陽，然徒補其氣，不補其血，則血燥而陽旺，雖回陽於一時，而不能制陽於永久，亦旋得旋失之道也。即補其血矣，不急補其腎肝之精，則水實不固，陽將安續乎。所以又用熟地、茱萸、枸杞以補其肝腎之精，後益其肺氣，則肺氣健旺，升提有力也。又慮新產之後，用補陰之藥，膩滯不行，加入肉桂以補其命門之火，非惟火氣有根，易助人參以生氣，且能運化地黃之類，以化精微也。然過於助陽，萬一血隨陽動，瘀血上行，亦非萬全之計。更加荊芥引血歸經，則肺氣更安，喘尤速定也。

用蛤蚧救喘丹亦佳。

人參（二兩）熟地（二兩）麥冬（三錢）肉桂（一錢）蘇子（一錢）蛤蚧（二錢）半夏（三分）水煎服。三劑喘定，十劑全愈。

婦產後惡寒噁心，身顫發熱作渴，人以為產後傷寒也，誰知氣血兩虛，正不敵邪之故乎。凡人正氣不虛，則邪斷難入。若正氣已虛，原不必戶外之風襲體，即一舉一動，風即乘虛而入矣。雖然產婦風入易而風出亦易，凡有外邪，俱不必祛風。

況產婦惡寒者，寒由內生，非由外進也。發熱者，熱因內虛，非由外實也。治其內寒，而外寒自散；治其內熱，而外熱自解矣。

方用十全大補湯∶人參（三錢）黃（一兩）白朮（五錢）茯苓（三錢）甘草（一錢）熟地（五錢）白芍（二錢）川芎（一錢）當歸（三錢）肉桂（一錢）水煎服。二劑寒熱解，身涼矣。

此方但補其氣血之虛，絕不去散風邪之實，正以正氣既足，邪氣自除。況原無邪氣乎，所以治之奏功也。

用正氣湯亦效。

人參 當歸（各一兩）肉桂 炮姜（各一錢）白朮（五錢）甘草（五分）水煎服。二劑愈。

產後噁心欲嘔，時而作吐，人以為胃氣之寒也，誰知腎氣之冷乎。夫胃為腎之關，胃氣寒則胃不能行於腎中，腎氣寒則胃亦不能行於腎內，是胃與腎原不可分為兩治也。惟是產後失血，腎水自涸，宜腎火之炎上，不宜胃有寒冷之虞，何腎寒而胃亦寒乎？蓋新產之餘，其水遽然涸去，其火尚不能生，而寒象自現。治法當補其腎中之火矣。然腎火無水以相濟，則火過於熱，未必不致陰虛火動之虞，必須於火中補火，腎中溫胃，而後腎無太熱之病，胃有既濟之歡也。

方用溫胃止嘔湯∶人參（三錢）橘紅（五分）白豆蔻（一粒）巴戟天（一兩）白朮（一兩）茯苓（二錢）炮姜（一錢）熟地（五錢）山茱萸（五錢）水煎服。一劑吐止，二劑不再吐也，四劑全愈。

此方治胃之藥多於治腎。然治腎仍是治胃，所以胃氣升騰，寒氣盡散，不必用大熱之味，以溫胃而祛寒也。

用全母湯亦神。

白朮 人參 熟地（各一兩）肉桂（二錢）炮姜（五分）丁香（五分）山藥（五錢）水煎服。一劑即止嘔吐。

產後腸下者，亦危症也。人以為兒門不關之故，誰知氣虛下陷而不收乎。夫氣虛下陷，宜用升提之藥以提氣矣。然而新產之婦，恐有瘀血在腹，若提氣，並瘀血亦隨之而上升，則衝心之症，又恐變出非常，是不可竟提其氣，補其氣則氣旺而腸自升。惟是補氣之藥少，則氣衰力薄，難以上升，必須多用，則陽旺力大，而豈能終降耶。

方用升腸飲∶人參（一兩）黃（一兩）白朮（五錢）當歸（一兩）川芎（三錢）升麻（一分）水煎服。一劑而腸升矣。

此方純乎補氣，絕不去升腸，即加升麻之一分，但引氣而不引血，蓋升麻少用則氣升，多用則血升也。

產後半月，血崩昏暈，目見鬼神，人以為惡血衝心也，誰知不慎於房幃乎。夫產後半月，其氣血雖不比初產之一、二日，然氣血新生，未能全復，即血路已淨，而胞胎之傷損如故，斷不可輕易交合，以重傷其門戶。今血崩而至昏暈，且目見鬼神，是心腎兩傷，不止損壞胞胎門戶已也。明是既犯色戒，又加酣戰，以致大泄其精，精泄而神亦脫矣。此等之症，多不可救，然於不可救之中，思一急救之法，舍大補其氣，無別法也。

方用救敗求生湯∶人參（三兩）熟地（一兩）當歸（二兩）川芎（五錢）白朮（二兩）附子（一錢）山茱萸（五錢）山藥（五錢）棗仁（五錢）水煎服。一劑神定，再劑必暈止而血亦止。否則不可救矣。倘一服見效，連服三劑，減半，再服十劑，可慶更生。

此方補氣回元陽於無何有之鄉，陽回而氣回矣。氣回可以攝血以歸神，可以生精以續命，不必治暈而暈除，不必止崩而崩斷也。

用救死丹治之亦可。

黃芪（二兩）巴戟天（一兩）附子（一錢）白朮（一兩）菟絲子（一兩）北五味（一錢）水煎服。一劑神定，便有生機，可再服也，否則不救。

婦人生產之時，因收生之婆手入產門，損傷尿胞，因致淋漓不止，欲少忍須臾而不能，人以為胞破不能再補也。夫破傷在皮膚者，尚可完補，豈破傷在腹獨不可治療乎。試思瘡瘍之毒，大有缺陷，尚可服藥以長肉，況收生不謹，少有傷損，並無惡毒，何難補其缺陷耶。

方用完胞飲∶人參（一兩）白朮（一兩）當歸（一兩）川芎（五錢）桃仁（十粒）黃（五錢）茯苓（三錢）紅花（一錢）白芨末（一錢）益母草（三錢）以豬、羊胞先煎湯後熬藥，飢服。二十日全愈。

蓋生產，致收生之婆以手探胞，其難產必矣。難產者，因氣血之虛也。因虛而損，復因損而虛，不補其氣血，而脬破何以重完乎。今大補氣血，則精神驟長，氣血再造，少有損傷，何難完補，故旬日之內，即便成功耳。

用補胞散亦神效。

人參（二兩）黃（一兩）麥冬（一兩）白朮（四兩）穿山甲三片，陳土炒松，研細末象皮三錢，人身懷之，研細末）龍骨（醋，研末）水煎藥汁一碗，空腹將三味調服，即熟睡之，愈久愈效。不須三服全愈，真神方也。

婦有產子之後，四肢浮腫，寒熱往來，氣喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，兩脅疼痛，人以為敗血流入經絡，滲入四肢，以致氣逆也，誰知腎肝兩虛，陰不能入於陽乎。夫婦當產後，氣血大虧，自然腎水不足，腎火沸騰，水不足則不能養肝，而肝木大燥，木中無津，火發於木，而腎火有黨。子母兩焚，將火焰直衝而上，金受火刑，力難制肝，而咳嗽喘滿之病生。肝火既旺，必克脾土，土衰不能制水，而浮腫之病出。然而肝火之旺，乃假旺，非真旺也。假旺者，氣若盛而實衰，故時熱時寒，往來無定，非真熱真寒，是以氣逆於胸膈而不舒。兩脅者，尤肝之部位也，酸乃肝木之味，吐酸脅痛，皆肝虛而腎不能榮之故也。治法補血養肝，更宜補其精以生血，精足而血亦足，血足而氣自順矣。

方用∶人參（三錢）熟地（一兩）山茱萸（三錢）白芍（五錢）當歸（五錢）破故紙茯苓芡實（各三錢）山藥（五錢）柴胡（五分）白朮（三錢）水煎服。

方名轉氣湯。方中多是補精補血之品，何名為轉氣耶？不知氣逆由於氣虛，氣虛者，腎肝之氣虛也。今補其腎肝之精血，即所以補其腎肝之氣也。氣虛則逆，氣旺有不順者乎，是補氣即轉氣也。氣轉而各症盡愈，陰入於陽，而陽無格之虞矣。

用歸氣救產湯亦效。

人參（三錢）熟地（五錢）白芍（二錢）茯苓（一錢）山藥（五錢）白朮（五錢）柴胡（三分）砂仁（一粒）水煎服。

婦人產後，水道中出肉線一條，長三、四尺，動之則痛欲絕，此帶脈之虛脫也。

夫帶脈束於任、督之脈，任前而督後。兩脈有力，則帶脈堅牢；兩脈無力，則帶脈崩墮。產後亡血過多，無血以養任、督，而帶脈崩墮，力難升舉，故隨溺而隨下也。

帶脈下垂，每作痛於腰臍，況下墮而出於產門，其失於關健也更甚，安得不疼痛欲絕哉。治法大補其任、督之氣，則帶脈自升矣。

方用兩收丹∶白朮（二兩）人參（一兩）川芎（三錢）巴戟天（三錢）山藥（一兩）芡實（一兩）白果（十枚）扁豆（五錢）杜仲（五錢）熟地（二兩）山茱萸（四錢）水煎服。一劑收半，再劑全收。

此方補任、督而仍補腰臍者，以任、督之脈聯於腰臍。補任、督而不補腰臍，則任、督無力，而帶脈何以升舉哉。惟兼補之，任、督得腰臍之助，則兩脈氣旺，何難收帶於頃刻乎。

用收帶湯亦效。

白朮 杜仲 人參（各一兩）荊芥（二錢）水煎服。一劑即收大半，二劑全收，亦不痛也。

婦人產後陰戶內一物垂下，其形如帕，或有角，或二岐，人以為產頹也，誰知肝痿之病乎。夫產後何以成肝痿也？蓋因產前勞役傷氣，又觸動惱怒，產後肝不藏血，血亡過多，故肝之脂膜隨血崩墮，其實非子宮也。若子宮下墮，狀如茄子，止到產門，不越出產門之外。肝之脂膜，往往出產門者至六、七寸許，且有粘席乾落者一片，如掌大，使子宮墮落，人且立死矣，安得重生乎。治法大補其氣血，而少用升提之法，則脾氣旺而易升，肝血旺而易養，脂膜不收而自收矣。

方用收脂湯∶黃芪（一兩）人參（五錢）白朮（五錢）升麻（一錢）當歸（三錢）白芍（五錢）水煎服。

一劑即收。

或疑產婦禁用白芍，何以頻用奏功？嗟乎！白芍原不可頻用也。然而病在肝者，不可不用，況用之於大補氣血之中，在芍藥亦忘其酸收矣，何能作祟乎。且脂膜下墮，正藉酸收之味，助升麻以提氣血，所以無過而反能奏功耳。

用葳蕤收陰湯亦效。

葳蕤（二兩）人參（一兩）白芍（三錢）當歸（一兩）柴胡（五分）水煎服。四劑愈，十劑全愈。

下乳門（二則）

婦人產後數日，絕無點滴之乳，人以為乳管之閉也，誰知氣血之涸乎。夫無血不能生乳，而無氣亦不能生乳。乳者，氣血所化也。然二者之中，血之化乳，又不若氣之化乳為速。新產之後，血已大虧，生血不遑，何能生乳，全藉氣以行血而成乳也。今數日乳不下，血誠少，而氣尤微。世人不知補氣之妙，一味通乳，無氣則血從何生？無血則乳從何化？不幾向乞人而求食，問貧兒而索金耶。治法補其氣以生血，不可利其竅而通乳也。

方用通乳丹∶人參（一兩）當歸（二兩）麥冬（五錢）黃（一兩）豬蹄（二個）木通（三分）桔梗（三分）水煎服。二劑而乳如泉流矣。

此方但補氣血以生乳，正以乳生於氣血也。

用化乳丹亦佳。

當歸 熟地黃（各一兩）麥冬（三錢）山茱萸（四錢）川山甲（一片）菟絲子（五錢）枸杞子（三錢）水煎服。

連用四劑，即多乳矣。

有壯婦生產後數日，或聞丈夫之嫌，或聽公姑之啐，遂至兩乳脹滿作痛，乳汁不通，人以為陽明之火也，誰知肝氣之鬱結哉。夫陽明多氣多血之腑，乳汁之化，原屬陽明，然而陽明屬土，必得肝木之氣相通，則稼穡作甘，始成乳汁，未可全責之陽明也。壯婦產後，雖亡血過多，而氣實未衰，乳汁之化，全在氣而不盡在血也。

今產數日而兩乳脹滿作痛，是欲化乳而不可得，明是有郁而肝氣不揚，陽明之土氣亦因之同郁，木土不相合而相郁，安得而化乳哉。治法大抒其肝木之氣，則陽明之氣血自通，不必通乳而乳自通也。

方用通肝生乳湯∶白芍（五錢）當歸（五錢）麥冬（五錢）通草（一錢）柴胡（二錢）白朮（五錢）甘草（三分）熟地（一兩）遠志（一錢）水煎服。一劑即通。

此方藥味太重，治產婦似乎不宜。不知健婦抱郁，不妨權宜用之，若非少壯之女，雖因郁少乳，不可全用。減半治之，亦不全失，又在臨症時裁酌之也。

用生汁湯亦佳。

當歸（二兩）川芎（四錢）通草（一錢）柴胡（五分）麥冬（四錢）白朮（五錢）甘草（三分）熟地（一兩）水煎服。四劑必大通。

卷之十三

背癰門（七則）

人有背心間先發紅瘰，後漸漸紅腫，此發背之兆也，最為可畏。古人云∶外大如豆，內大如拳；外大如拳，內大如盤。言其外小而內實大也。然而癰疽等毒，必須辨其陰陽∶有先陰而變陽者，有先陽而變陰者；有前後俱陽者，有前後俱陰者。

陽症雖重而實輕，陰症雖輕而實重；先陰而變陽者生，先陽而變陰者死。病症既殊，將何以辨之？陽症之形，必高突而腫起；陰症之形，必低平而陷下；陽症之色純紅，陰症之色帶黑；陽症之初起必痛，陰症之初起必癢；陽症之潰爛，必多其膿；陰症之潰爛，必多其血；陽症之收口，身必輕爽；陰症之收口，身必沉重。至於變陰變陽，亦以此消息斷斷不差也。倘見紅腫而高突，乃陽症之癰也。乘其肉腫初發，毒猶未化，急以散毒之藥治之，可隨手愈也。發背而至橫決者，皆因循失治，以致破敗而不可救，陽變陰者多矣。救癰如救火，宜一時撲滅，切勿見為陽症無妨，而輕緩治之也。

方用急消湯∶忍冬藤（二兩）茜草（三錢）紫花地丁（一兩）甘菊花（三錢）貝母（二錢）黃柏（一錢）天花粉（三錢）桔梗（三錢）生甘草（三錢）水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑全消，不必四劑也。

此方消陽毒之初起極神。既無迅烈之虞，大有和解之妙。世人不知治法，謂陽毒易於祛除，孟浪用虎野狼之藥，雖毒幸消散，而真氣耗損於無形，往往變成別病，乃醫者成之也。

人有背心發瘰，癢甚，已而背如山重，悠悠發紅暈，如盤之大，此陰癰初起之形象也，最為可畏，尤非前症陽癰可比。乃一生罪孽，鬼祟纏身，必然譫語胡言。

如見此等症候，本不可救。然而人心善惡成於一念之遷悔，求生無術，亦見醫道無奇。蓋陽症有可救之術，陰症豈無可生之理，總在救之得法耳。大約陰癰之症，雖成於鬼祟之纏身，然必正氣大虛，邪得而入之也。設正氣不虛，邪將安入。故救陰癰之症，必須大用補氣補血之藥，而佐之散郁散毒之品。則正旺而邪自散矣。

方用變陽湯∶人參（二兩）黃（二兩）金銀花（半斤，煎湯代水）附子（一錢）荊芥（炒黑，三錢）柴胡（二錢）白芍（一兩）天花粉（五錢）生甘草（五錢）井花水煎汁二碗服，渣再煎，服後陰必變陽而作痛。再一劑而痛亦消，再服一劑而全愈，竟消滅無形也。

然人不致皮破血出，斷不肯信，雖然先用此等之藥以治發背，毋論病患不肯服，即醫生亦不肯用，或醫生知用此治療，而病患之家亦不肯信。往往決裂潰爛，瘡口至如碗大而不可收，始悔參、之遲用矣。予既論此症，又多戒辭，勸人早服此方，萬不可觀望狐疑，喪人性命。蓋陽毒可用攻毒之劑，而陰毒須用補正之味。用人參、黃以補氣，氣旺則幽陰之毒不敢入心肺之間。而金銀花性補，善解陰毒，得參、而其功益大，然非得附子則不能直入陰毒之中而又出於陰毒之外。毒深者害深，又益之生甘草以解其餘毒。然毒結於背者，氣血之壅也，壅極者郁之極也。故加柴胡、荊芥、白芍、天花粉之類消痰通滯，開郁引經，自然氣宣而血活，痰散而毒消矣。

人有背癰潰爛，洞見肺腑，瘡口黑陷，身不能臥，口渴思飲，人以為陽症之敗壞也，誰知是陰虛而不能變陽乎。夫背癰雖有陰陽之分，及至潰膿之後，宜補內不宜消外，則陰陽之症一也。潰爛而至肺腑皆見，此乃失補之故，使毒過於沿燒，將好肉盡化為瘀肉耳。肉瘀自必成腐肉，而腐自必洞見底里。見此等症候，亦九死一生之兆也。倘胃氣健而能食者，猶可救。倘見食則惡者，斷無生意。雖然，能用參、、歸、熟亦有可生，不可棄之竟不救也。方用轉敗湯救之。

人參（二兩）生黃（一兩）熟地（二兩）肉桂（二錢）白朮（四兩）當歸（一兩）金銀花（四兩）麥冬（二兩）山茱萸（一兩）遠志（三錢）北五味子（一錢）茯苓（三錢）水煎服。一劑而胃氣大開者，即可以轉敗為功也。倘飲之而稍能健飯，亦在可救。惟恐飲之杳無應驗者，是胃氣日絕也，不必再治之矣。或飲之而飽悶，少頃而少安者，亦有生機。

此方補其氣血，而更補其肺腎之陰。蓋陰生則陽長，陰陽生長則有根，易於接續。而後以金銀花解其餘毒，則毒散而血生，血生而肉長，肉長而皮合，必至之勢也。倘日以解毒為事，絕不去補氣血之陰陽，則陰毒不能變陽，有死而已，可勝悲悼哉。人有背癰將愈，而瘡口不收，百藥敷之絕無一驗，人以為餘毒之未盡也，孰知是陰虛而不能濟陽。夫癰疽，初起則毒盛，變膿則毒衰，膿盡則毒化矣。瘡口不收，乃陰氣之虛，而非毒瓦斯之旺。世人不知治法，尚以敗毒之藥攻之，是已虛而益虛也，欲其肌肉之長，何可得乎。然亦有用補法而仍未效者，但用陽分之品以補其陽，而不用陰分之藥以補其陰也。獨陰不長，而獨陽亦不生。癰疽至膿血已盡，則陰必大虛，止補其陽，則陽旺陰虛，陰不能交於陽矣。陽有濟陰之心，陰無濟陽之力，所以愈補陽而陰愈虛，而瘡口愈難合也。治法必須大補其陰，使陰精盛滿，自能灌注於瘡口之中，不用生肌外敷之藥而瘡口之肉內生矣。

方用生膚散∶麥冬（一兩）熟地（二兩）山茱萸（一兩）人參（五錢）肉桂（一錢）當歸（一兩）忍冬藤（一兩）白朮（五分）水煎服。二劑而肉自長，又二劑外口自平，又二劑全愈。

此方補陰之藥多於補陽，使陰勝陽也。然補陽仍是補陰之助，以其能入陰之中，交於陽之內也。忍冬藤非特解余剩之毒，取其能領諸藥至於瘡口之間也。

人有背瘡長肉，瘡口已平，忽然開裂流血，人以為瘡口之肉未堅也，誰知是色慾惱怒之不謹耳。大凡瘡癰之症，最忌色慾，次忌惱怒。犯惱怒新肉有開裂之虞，犯色慾新肉有流血之害；犯惱怒者不過疾病，犯色慾者多致死亡。其瘡口開裂之處，必然色變紫黑，而流水之處，必然肉變敗壞矣。此時必須急補氣血，萬不可仍治其毒。蓋前毒未盡，斷難收口，復至腐爛，新肉不堅，而自涌決裂也。況發背新愈之後，其精神氣血盡為空虛，若交合泄精，遂至變害非常，舍補氣血，又安求再活乎？即補氣血以些小之劑，欲收危亂之功，大廈傾頹，豈一木能支哉。故又須大劑救之，而後可方用寒變回生湯∶

人參（四兩）黃（三兩）當歸（二兩）北五味子（二錢）麥冬（二兩）肉桂（三錢）白朮（二兩）山茱萸（五錢）忍冬藤（二兩）茯苓（一兩）水煎服。一劑而肉不腐，二劑而肉自生，三劑而皮仍合，四劑瘡口平復。切戒再犯，再犯無不死者，即再服此方無益也，可不慎乎！此救瘡瘍壞症仙丹，不止療發背愈後犯色之敗腐也。人疑泄精以致決裂，宜用熟地以大補之，何故反置而不用？以熟地補陰最緩，而症犯甚急，所以舍熟地之不可用。此方服數劑之後，各宜減半，惟多加熟地，留為善後之計耳。

人有夏月生背癰，瘡口不起，脈大而無力，發熱作渴，自汗盜汗，用參、大補之劑，益加手足逆冷，大便不實，喘促嘔吐，人以為火毒太盛也，誰知是元氣大虛，補不足以濟之。夫癰分陰陽，瘡口不起，乃陰症而非陽症也。脈大似乎陽症，大而無力，非陰而何。發熱作渴，此水不足以濟火，故陡渴陡汗也。既陰症似陽，用參、陽藥以助陽，正氣足以祛陰而返陽矣，何以愈補而反逆冷嘔吐？此陰寒之氣正甚，而微陽之品力不能勝耳。非加附子辛熱之品，又何能斬關入陣以祛蕩其陰邪哉。

方用助陽消毒湯∶人參（半斤）黃（一兩）當歸（四兩）白朮（四兩）陳皮（一兩）附子（五錢）水煎膏，作二次服，諸症退。連服數劑，瘡起而潰，乃減半。又用數劑而愈。

此非治癰之法也，然治癰之法而輕治此等之症，鮮不立亡。可見治癰不可執也。

大約陽癰可以消毒化痰之藥治之，陰癰之病萬不可用消毒化痰之味。此實治癰之變法，醫者不可不知。

人有背生癰疽，潰膿之後，或發熱，或惡寒，或作痛，或膿多，或流清水，自汗盜汗，膿成而不潰，口爛而不收，人以為毒瓦斯之未盡也，誰知五臟虧損，血氣大虛之故。凡人氣血壯盛，陰陽和平，何能生毒？惟其臟腑內損，而後毒瓦斯得以內藏，久之外泄，及至癰疽發出，其毒自不留內。然臟腑原虛，又加流膿流血，則已虛益虛。觀其外，瘡口未斂，似乎有餘；審其內，氣血未生，實為不足。法當全補，不宜偏補夫一髒，致有偏勝之虞也。方用十全大補湯最妙，以其合氣血而兩補之耳。

然而用之往往不效者，非方之不佳，乃用方之不得其法耳。夫背癰何等之症，豈用尋常細小之劑所能補之？必須多加分兩，大劑煎飲，庶幾有濟。予因酌定一方，以請正於同人也。

用∶人參（一兩）黃（二兩）白芍（五錢）肉桂（二錢）川芎（三錢）熟地（二兩）當歸（一兩）白朮（五錢）茯苓（五錢）生甘草（三錢）水煎服。服一劑有一劑之效。

世疑此方絕不敗毒，如何化毒而生肉。不知癰疽未潰之前以化毒為先，已潰之後補正為急，縱有餘毒未盡，不必敗毒。蓋敗毒之藥，非寒涼之品，即消耗之味也。

消耗則損人真氣，寒涼則傷人胃氣。真氣損則邪氣反盛，胃氣傷則谷氣全無，又何能生長肌肉哉。惟十全大補湯專助真氣以益胃氣，故能全效耳。且此方不特治背癰之已潰，即瘡瘍已潰者皆宜用之。

肺癰門（四則）

人有胸膈間作痛，咳嗽時更加痛極，手按痛處，尤增氣急，人以為肺經生癰也，誰知是肺熱生癰耳。夫肺為嬌髒，藥食之所不到者也，故治肺甚難。肺熱害肺，既可成癰，將何法療之？療之法，似宜救火以瀉肺。肺藥不可入，而肺為脾之子，脾經未嘗不受藥也，補其脾經之土，則土能生金也。平其肝經之木，則金不能克木矣。

清其心經之火，則火不能刑金也。三經皆有益於肺，無損於金，則肺氣得養，而後以消毒之品直解其肝中之邪，何難於不收乎。

方用全肺湯∶元參（三兩）生甘草（五錢）金銀花（五兩）天花粉（三錢）茯苓（三錢）白芍（三錢）麥冬（二兩）水煎服。一劑而痛減，二劑而內消矣。

大凡癰疽之症，必須內消，不可令其出毒。內消之法，總不外脾肝心三經治之，而無別消之道。或曰∶肺之子腎也，獨不可治腎以消乎。然肺癰之成，雖成於火爍肺金之液，實因肝氣之自虛也。補腎雖使肺氣不來生腎，惟是肺氣相通，補腎之水，恐肺氣下降，而火毒反不肯遽散，不若止治三經，使肝氣得養，自化其毒，不遺於腎之為妙也。

人有胸膈作痛，咳嗽不止，吐痰更覺疼甚，手按痛處不可忍，咽喉之間，先聞腥臭之氣，隨吐膿血，此肺癰不獨已成，而且已破矣。夫肺癰未破者易於消，已破者難於治，為膿血未能遽淨耳。然得法，亦不難也。蓋肺之所以生癰者，因肺火不散也，然肺火來，因肺氣虛也，肺虛而火留於肺，火盛而後結為癰。不補虛而散火，而未成形者何以消，已成形者何以散，既潰爛者，又何以愈哉。是虛不可不補，而補虛者補何髒乎，必須補肝氣之虛，而肺不能直補其氣，補胃氣之虛，則肺氣自旺也。今癰已破矣，多吐膿血，則肺氣尤虛，雖毒尚存，不可純瀉其毒，於補氣之中而行其攻散之方，而行其攻散之法，則毒易化而正氣無傷。

方用完肺飲∶人參（一兩）元參（二兩）蒲公英（五錢）金銀花（二兩）天花粉（三錢）生甘草（三錢）桔梗（三錢）黃芩（一錢）水煎服。一劑膿必多，二劑膿漸少，三劑疼輕，四劑而又輕，五劑痛止，膿血亦止，六劑竟奏全功。

此方補胃中之氣，即瀉胃中之火。胃氣旺，肺氣不能衰，胃火衰，肺火不能旺，所以能敗毒而又能生肉耳。其諸藥亦能入肺，不單走於胃，然而入胃者十之八，入肺者十之二，仍是治胃益肺之藥也。或問∶肺癰已破，病已入里，似不宜升提肺氣。

南昌喻嘉言謂，宜引之入腸，而先生仍用桔梗以開提肺氣，恐不可為訓。嗟乎，予所用之藥，無非治胃之藥，藥入於胃，有不引入腸者乎。然肺氣困頓，清肅之令不行，用桔梗以清肺，上氣通而下氣更速，然則上之開提，正下之迅遂也。

人有久嗽之後，肺受損傷，皮膚黃瘦，咽嗌雌啞，自汗盜汗，臥眠不得，口吐稠痰，腥臭難聞，而毛悴色憔，嗽之時必忍氣須臾，輕輕吐痰，始覺膈上不痛，否則必大痛不已，氣息奄奄，全無振興之狀，人以為肺中生癰也，誰知是肺痿而生瘡耳。此症本系不救之病，然治之得法，調理又善，亦有生機者。夫肺癰與肺痿不同，肺癰生於火毒，治之宜速，肺痿成於勞傷，治之宜緩。火毒宜補中用瀉，勞傷宜補中帶清。瀉與清不同，而補則同也。惟是瀉中用補，可用大劑；清中用補，可用小劑。忽忘勿助，若有若無，庶能奏功也。

方用養肺去痿湯∶金銀花（三錢）生甘草（五錢）生地（二錢）麥冬（三錢）紫菀（五錢）百部（五分）百合（二錢）款冬花（三分）天門冬（一錢）貝母（三分）白薇（三分）水煎服。服十劑，膈上痛少輕者，便有生機。再服十劑更輕，再服十劑而漸愈，前後共服六十劑，而始全愈也。是方不寒不熱，養肺氣於垂絕之時，保肺葉於將痿之頃，實有奇功。倘捷效於一旦，必至輕喪於須臾，寧忍耐以全生，切勿欲速而送死。世有膏粱子弟，多食濃味，燔熬烹炙煎炒之物，時時吞嚼，或美香醪，乘興酣飲，遂至咽干舌燥，吐痰唾血，喘急膈痛，不得安臥，人以為肺經火熾也，誰知是肺癰已成耳。夫肺為五臟之蓋，喜清氣之熏蒸，最惡燥氣之炎逼。今所飲所食，無非辛熱之物，則五臟之中全是一團火氣，火性炎上，而肺金在上，安得不受害乎。肺既受害，不能下生腎水，腎水無源，則腎益加燥，勢必取資於肺金，而肺金又病，能不已虛而益虛，已燥而更燥也。況各經紛然來逼，火烈金刑，肺間生癰，必然之勢也。治之法，化毒之中益之養肺之法，降火之內濟之補腎之方，庶幾已成者可痊，未成者可散也。方用枝桑清肺丹∶桑葉（五錢）紫菀（二錢）犀角屑（五分）生甘草（二錢）款冬花（一錢）百合（三錢）杏仁（七粒）阿膠（三錢）貝母（三錢）金銀花（一兩）熟地（一兩）人參（三錢）水煎，將犀角磨末沖服，數劑可奏功也。此方肺腎同治，全不降火。蓋五臟之火因飲食而旺，乃虛火而非實火也。故補其水而金氣堅，補其水而虛火息。況補中帶散，則補非呆補，而火毒又容易辭也。

肝癰門（二則）

人有素多惱怒，容易動氣，一旦兩脅脹滿，發寒發熱，既而脅痛之極，手按痛處不可忍，人以為肝火之盛也，誰知是肝葉生瘡耳。世人但知五臟中惟肺生癰，不知肝亦能生癰也。且《靈》、《素》諸書亦未有及，得毋創論以驚世乎。余實聞異人有謂∶脅痛手不可按者，肝葉生癰也。《靈》、《素》二經不談者，肝經生癰世不常有，古人未有此症，所以晷而不言。蓋古今之氣運不同，而癰毒之生長不一。肝一惱怒，則肝葉張開，肝氣即逆。大怒之後，肝葉空脹，未易平復。且怒必動火，怒愈多而火愈盛，火盛必爍干肝血，爍干則肝氣大燥，無血養肝更易發怒。怒氣頻傷，欲不鬱結而成癰，烏可得乎。然癰生於內，何從而見。然內不可見而外即可辯也。

凡生癰者，脅在左而不在右，左脅之皮必現紅紫色，而舌必現青色，以此辯症，斷斷無瘥。治之法，必平肝為主而佐之瀉火去毒之藥，萬不可因循時日，令其潰爛而不可救也。

方用化肝消毒湯∶白芍（三兩）當歸（三兩）炒梔子（五錢）生甘草（三錢）金銀花（五兩）水煎汁一碗，飲之。

一劑而痛輕，二劑而痛又輕，三劑而痛如失。減半再服數劑而全愈。

此方用當歸、白芍直入肝中以滋肝血，則肝血驟生，易解肝血之燥。又得甘草以緩其急，梔子清火，金銀花解毒，安得不取效之捷哉。蓋是火毒既盛，肝血大虧，用此方而不如此大劑煎飲，亦自徒然。倘執以肝火之旺而非是肝癰之成，單用歸、芍以治脅痛，斷不能取效也。

人有左脅間疼痛非常，手按之更甚，人以為脅痛，而不知非脅痛也，此乃肝經之癰耳。夫肝經生癰，多得之惱怒，予前條已暢論之矣。然而肝癰不止惱怒能生，而憂鬱亦未嘗不生癰也。惟因惱怒而得之者，其痛驟；因憂鬱而得之者，其痛緩。

當初痛之時，用逍遙散大劑煎飲，痛立止，又何至成癰也。因失於速治，而肝中鬱氣苦不能宣，而血因之結矣。血結不通，遂化膿而成癰，其勢似乎稍緩，然肝性最急，癰成而毒發其驟也。世有脅痛數日而死者，正因生癰毒敗而死，非脅痛而即能死人，可不急救治之乎。

方用宣郁化毒湯∶柴胡（二錢）白芍（一兩）香附（二錢）薄荷（二錢）當歸（一兩）陳皮（一錢）枳殼（一錢）天花粉（三錢）生甘草（三錢）金銀花（一兩）水煎服。一劑而痛輕，二劑而痛減，三劑而痛又減，四劑全愈。重則不出六劑。愈後用四物湯大劑調治，不再發也。

夫肝癰世不常見，既有前條，不必又論及此。然肝癰不可見，而脅痛世人之所常病，吾特發明憂鬱之能成又若此，則人知急治，何至成癰哉。

大腸癰門（三則）

人有腹中痛甚，手不可按，而右足屈而不伸，人以為腹中火盛而存食也，誰知是大腸生癰耳。大凡腹痛而足不能伸者，俱是腸內生癰耳。惟大腸生癰，亦實有其故，無不成於火，火盛而不散，則鬱結而成癰矣。然而火之有餘，實本於水之不足，水衰則火旺，火旺而無制，乃養成其毒而不可解。然則治之法，又何必治火哉，壯水以治火，則毒瓦斯自消。

方用清腸飲∶金銀花（三兩）當歸（二兩）地榆（一兩）麥冬（一兩）元參（一兩）生甘草（三錢）薏仁（五錢）黃芩（二錢）水煎服。一劑而痛少止，二劑而足可伸，再二劑而毒盡消矣。

此方純陰之物，而又是活血解毒之品，雖瀉火實滋陰也。所以相濟而相成，取效故神耳。倘不益陰以潤腸，而惟攻毒以降火，則大腸先損，又何勝火毒之凌爍哉。

毋怪愈治而愈不能效也。

人有大腸生癰，右足不能伸，腹中痛甚，便出膿血，肛門如刀割，此腸癰已經潰爛也。能食者生，不能食者死。雖然，不能食之中亦有非因火毒之熾而然者，又不可因其不能食而棄之也。大凡生此各種癰瘡，俱以有胃氣為佳，無胃氣，毋論陰毒陽毒多不可救。故治陰疽之病，斷以扶胃氣為第一法，而少加之敗膿祛毒之藥，則正氣無傷而火毒又散。今大腸癰破，而致飲食不思，則胃氣已盡絕，大危之症也。

不急補胃，惟治癰，必死之道也。

方用開胃救亡湯∶人參（一兩）金銀花（二兩）山藥（一兩）生甘草（三錢）薏仁（一兩）元參（一兩）白朮（一兩）山羊血（研末，一錢）水煎調服。一劑胃開，二劑膿少，三劑痛止，四劑全愈。

此方全去救胃，而敗膿祛毒已在其中。妙在金銀花雖治毒而仍滋陰之藥，為瘡家奪命之物，軍乃至仁至勇之師，又得參、術以補助其力，即散毒尤神。山羊血止血消渴且善通氣，引諸藥入癰中解散之，乃鄉導之智者也。合而治之，則調合有人，撫綏有人，攻剿有人，安得不奏功如神乎。自然胃氣大開，化精微而輔輸於大腸也。

倘胃氣未傷，服之尤奏功如向，萬勿疑畏不用此方，枉人性命耳。

人有大腸生癰，小腹痛甚，淋漓不已，精神衰少，飲食無味，面色痿黃，四肢無力，自汗盜汗，夜不能臥，人以為火盛生癰也，誰知水衰不能潤腸耳。夫大腸之能傳導者，全藉腎水之灌注。今因醉飽房勞，過傷精力，大泄其精，遂至火動而水涸，又加生冷並進，以致氣血乖違，濕動痰生，腸胃痞塞，運化不通，氣血凝滯而成癰也。然則生癰之先，本是腎水不足，癰潰之後，又複流其水，是因虛而益虛矣。若作久毒治之，鮮不變為死症，必須大補其腎水，而並補其脾胃之氣，則脾胃化精，生水更易，枯涸之腸一旦得滂沱之潤自然淹足，不必治癰而癰已化，氣血足而肌肉生也。方用六味地黃湯加味治之。

熟地（二兩）山藥（八錢）牡丹皮（六錢）山茱萸（八錢）茯苓（三錢）澤瀉（一錢）人參（一兩）黃（五錢）麥冬（一兩）水煎。連服數劑，腹痛止而精神健，前症頓愈。

此方六味以補腎水，加人參、麥冬、黃以補脾胃之土，土旺而肺氣自旺。肺與大腸為表里，且又為腎之母，自然子母相需，表里相顧，故奏功如神也。

小腸癰門（三則）

人有腹痛口渴，左足屈而不伸，伸則痛甚，手按其痛處更不可忍，人以為腸中生癰也，然而腸中生癰不同，有大小腸之分，屈右足者大腸生癰，屈左足者小腸生癰也。今屈而不伸者即在左足，是癰生於小腸而非生於大腸矣。惟是大腸之癰易治，小腸之癰難醫，以大腸可瀉而小腸難瀉也。雖然，得其法又何不可瀉哉。蓋大腸可瀉其火從糟粕而出，小腸可瀉其火從溲溺而泄也。

方用泄毒至神湯∶金銀花（三兩）茯苓（一兩）薏仁（一兩）生甘草（三錢）車前子（三錢）劉寄奴（三錢）澤瀉（三錢）肉桂（一分）水煎服。一劑而水如注，二劑而痛頓減，三劑而症如失，不必四劑也。

此方俱利水之藥，止一味金銀花消毒之味，何以建功之神如此？蓋小腸之毒必須內消，而內消之藥，舍金銀花實無他藥可代，以他藥消毒皆能損傷正氣，而小腸斷不可損傷，故必須以金銀花為君。但金銀花不能入小腸之中，今同茯苓、薏仁、澤瀉、車前子之類引入小腸，又加肉桂一分，得其氣味引入膀胱，從溲溺而化。又恐火毒太盛，諸藥不能迅逐，更加劉寄奴之速祛，甘草之緩調，剛柔遲速並行，既無留滯之虞，而復無峻烈之害，自然火毒殆盡膀胱小腸而出也。

人有腹痛呼號不已，其痛卻在左腹，按之痛不可忍，不許人按，醫以為食積在大腸也，誰知是小腸之生癰耳。凡腸癰必屈其足，而今不屈足，似非腸癰之病。然腸癰生於腸內者必屈其足。在大腸者屈右足而不伸，在小腸屈左足而不伸也。

若癰生於腸外者，皆不屈足。痛在左則小腸生癰，痛在右則大腸生癰也。至食積燥屎之痛，時而痛，時而不痛。故痛在左，明是小腸之外生癰也。大小腸生癰於腸內尚可破潰，而大小腸生癰於腸外斷不可使之破潰者，以腸外無可出之路，皆必死之症也，而小腸更甚，必須急早治之。

方用內化丹∶金銀花（四兩）當歸（二兩）車前子（五錢）生甘草（三錢）茯苓（一兩）薏仁（一兩）水煎服。一劑而痛大減，二劑而痛又減，三劑而痛全止，四劑全愈。

此方即前方之變方也。但前方以利水之中而行其敗毒之法，此方於利水之中補血以敗毒之法也。蓋癰破利水則毒隨水出，易於祛除；癰未破，不補血以利水，則水泄而血虛，難於消化，同中之異，不可不知也。然此方亦須急早治之則有益，否則癰雖愈而瘀血流於腸外，必有終身腹痛之病也。

人有腹痛驟甚，小便流血，左足不能伸，人以為小腸生癰也，誰知是小腸之火太盛耳。夫小腸生癰，必屈左足，今左足不伸，明是生癰之證，而予獨謂是火盛者何故？不知生癰必有其征，未有一旦驟生而即流血者也。癰日久而膿生，膿欲盡而血出，豈有不潰不爛而先出血者。然左足之屈則又何也？蓋小腸與大腸不同，小腸細而大腸寬，寬者可以容邪，而細者難以容邪，此必然之理。小腸受火煎熬，則腸中逼迫，腸不能舒，而左足應之，故暫屈而不伸耳。但不可因足之不伸即信是癰，而妄用解毒之藥。然從何處辨之？因其初病之時，辨其小便之有血無血耳。初起痛而足屈，若小便無血，乃是生癰；初起痛而足屈，小便有血，乃是火痛，斷不可瘥也。治之法瀉其火邪，不必化毒而痛止足伸矣。方用小柴胡湯加味治之。

柴胡（一錢）黃芩（三錢）甘草（一錢）茯苓（五錢）人參（二錢）半夏（一錢）水煎服。一劑而足伸，二劑而血止，腸亦不痛矣。

小柴胡湯非治小腸之藥也，何以用之而效驗之捷如此。因小腸之火盛者，起於肝膽之郁也，木郁則火生，不敢犯心而犯小腸耳。夫火性炎上，今不上炎，反致下熾，拂其火性矣，此小腸所以受之而作疼痛也。至於流血於小便中者，又是何故？蓋是小腸之血為火所逼，惟恐為火之爍干，故越出於小腸之外，直走膀胱，反使火道不行而流血也。小柴胡湯既舒其肝膽之氣，則火氣上炎，其生既順而不逆。又得茯苓以清消其水氣，水流而血自歸經，此方之所以奇耳。

無名腫毒門（二則）

人有頭面無端忽生小瘡，癢甚，第二日即頭重如山，第三日面目青紫。世人多不識此症，此乃至危至急之病，苟不速救，數日之內必一身發青黑而死。若青不至心胸者，尚可救療。因其人素服房中熱藥，熱極便為毒也。凡人入房而久戰不泄者，雖氣主之，而實火主之也。氣旺而非火濟之，則不足以鼓動其興趣，而博久戰之歡。

補氣之藥，斷不能舍參、而求異味。世人貪歡者多，吝惜者亦復不少，用熱藥以助火，非多加人參不足以駕馭其猛烈之威，無如人參價高，力難多備，方士不得已遷就世人，乃少減人參，則功力自薄，及多加熱藥以壯其火，於是金石火之藥紛然雜用，謂不如此，不足以助其命門之火也。夫命門之火，腎火也，非真陰之水不養，不同於脾胃之火可以外水解之也。且腎火既旺，則外勢剛強，必多御女，一取快樂，偶爾縱慾，亦復何傷。無奈淫心無盡，愈戰愈酣，火熾則水干，火沸則水涸，即不頻泄其精水，亦不足以制火，而熱毒有結於腸胃者矣。況戰久則興必深，未有不盡興而大泄者，精泄過多，則火更旺，未免陽易舉而再戰。或歸於前藥之太少，更多服以助其勢，孰知藥益多而火益烈，戰益頻而水益竭乎。久之水涸火炎，陽雖易舉而不能久戰，未免有忍精綣之時，勉強而斗，精不化而變為毒，結於陰之部位而成癰，結於陽之部位而成毒。頭上者，正陽之部位也，較生於陰之部位者更為可畏。非多用化毒之藥，又安能起死為生哉。

方用回生至聖丹∶生甘草（五錢）金銀花（半斤）玄參（三兩）蒲公英（三兩）天花粉（三錢）川芎（一兩）水煎服。一劑而頭輕，青紫之色淡矣。再服二劑，青紫之色盡消而瘡亦盡愈，不必三劑也。

此方化毒而不耗其氣，敗毒而不損其精，所以建功甚奇也。此毒原系水虧之極，而瀉毒諸藥無不有損於陰陽，惟金銀花攻補兼妙，故必須此品為君。但少用則味單而力薄，多用則味重而力濃。又加玄參以去火，甘草以瀉毒，蒲公英之清熱，天花粉之消毒，川芎之散結，自然相助而奏效也。

一無名腫毒，生於思慮不到之處，而其勢兇惡，有生死之關，皆可以無名腫毒名之，不必分上中下也。前條止言頭上，而在身之左右前後與手足四肢尚未言也。

不知得其治法，無不可以通治。失其治法，則在上者不可以治中，在中者不可治下，在下者不可以治上中也。得其治法者若何，大約上中下之生無名腫毒者，多起於淫慾無度之人。又加之氣惱憂鬱，火乘其有隙之處，蘊藏結毒，故一發而不可救，所以無名腫毒儘是陰症，而絕無陽症也。然則治之法宜用解陰毒之藥矣，惟是解陰毒之藥多半消鑠真陰，因虛而結毒，復解毒而虧陰，安有濟乎。故無名腫毒往往不救，乃是故也。余得異人之傳，仍於補陰之中以行其散郁之法，可佐之解毒之品，微助行經之味，是以多收其效。余不敢湮秘傳之書而負萬世之人也。

方用∶玄參（一斤）柴胡（三錢）生甘草（一兩）三味煎湯十碗，為主。倘生於頭面，加川芎二兩、附子二錢，再煎汁取三碗，分作二日服完。未破者即消，已破者即生肌而自愈，不必二劑也。倘生於身中前後左右，加當歸二兩、甘菊花一兩、附子三分，亦如前煎服。倘生於手足四肢，加白朮二兩、附子五分、茯苓一兩，亦如前煎服，無不收功。

此方名收黑虎湯，言即至惡之人見黑虎亦未有不寒心者，是惡毒得之盡散也。

玄參最善退浮游之火，得甘草之助，能解其迅速之威，得柴胡之輔，能舒其抑鬱之氣。且又有各引經之味，引至結毒之處，大為祛除。妙在用至一斤，則力量更大。

又妙是補中去散，則解陰毒而不傷陰氣，所以奏功更神。人勿驚其藥料之重而不敢輕試，深負（鐸）一片救世之懷也。若些小輕症與非陰症瘡毒，俱不必用此重劑，又不可不知耳。

對口癰門（一則）

人有對口之後，忽生小瘡，先癢後痛，隨至潰爛，人以為至凶之癰也，然而癰生於對口者猶輕，而生於偏旁不勝對口者尤重。蓋頸項之上，乃腎督之部位也。其地屬陰，所生癰疽多是陰疽而非陽癰也。陽疽必高突數寸，其色紅腫發光，疼痛呼號；若陰癰則不然，色必黑黯，痛亦不甚，身體沉重，睏倦欲臥，呻吟無力，其瘡口必不突起，或現無數小瘡口，以眩世人，不知從何處覓頭。然而陰陽二毒，皆可內消，何可令其皮破腫潰而後治之乎。至於內消之法，正不須分辯陰陽，惟既破潰膿，陰陽不審而漫投藥餌，則禍生頃刻。而內消之法，大約止消三味，名為三星湯∶

金銀花（二兩）蒲公英（一兩）生甘草（三錢）水煎服。二劑即便全消。

陽症已破者，仍以此方治之，不三服必膿盡肉生。若陰症大潰者，此方不可復投，改用七聖湯∶

人參（一兩）生黃（一兩）當歸（一兩）金銀花（二兩）白朮（一兩）生甘草（三錢）肉桂（一錢）水煎服。一劑而血止，二劑而肉生，三劑而口小，四劑而皮合，再服二劑全愈。

此方治各處癰毒凡低陷而不能收口者，無不神效，不止治對口之陰毒善收功也。

誠以陽症可以涼瀉，而陰症必須溫補故耳。

腦疽門（一則）

世有生癰疽於頭頂者，始名腦疽，若對口偏口，俱非真正腦疽也。此疽九死一生，然治之得法，俱可救也。大約生此疽者，皆腎火之沸騰也。蓋腦為髓海，原通於腎，腎無火則髓不能化精，腎多火則髓亦不能化精。豈特不能化精，隨火之升降，且化為毒以生癰疽矣。蓋腎之化精，必得腦中之氣以相化，若腦中無非腎火，勢必氣化為火，火性炎上，不及下降，即於腦中髓海自發其毒，較之腦氣下流為毒者，其毒更甚。故往往有更變形容，改換聲音，瘡形紫黑，煩躁口乾，隨飲隨渴，甚至腦骨俱腐，片片脫下，其野狼狽之狀有不可以言語形容者，又將何以救之耶？此症須問其飲食如何，倘飲食知味，即可用藥。方用五聖湯治之。

金銀花（半斤）玄參（三兩）黃（四兩）麥冬（三兩）人參（二兩）水煎服。

連服四劑，其癰疽漸愈。改用十全大補湯重四兩，與之服四劑。又改為八味地黃湯恣其酣飲，可獲全愈矣。

是此等治療，亦九死一生之法。然舍吾法，實無有第二法矣。人生此疽，得於房術者俱多。興陽澀精，都是丹石燥烈之品，或洗或嚼，或噙於口，或藏於臍，霸阻精道，久戰不已，日積月累，真陰枯爍，髓竭火發，遂潰頂門，多致不救。人何苦博婦女之歡，喪千金之命，長號於夜台也。

囊癰門（二則）

人有陰囊左右而生癰毒者，名曰便毒。生於囊之下，糞門谷道之前，名曰囊癰。

三處相較，便毒易治，而囊癰最難療也。以囊之下為懸癰，其皮肉與他處不同，蓋他處皮肉或橫生，或直生，俱易合口，而懸癰之處，橫中有直，直中有橫，一有損傷，不易收功。然治之有法，未嘗難也。此等之癰，皆少年貪於酒色，或游花街而浪戰，或入柳巷而角歡，忍精而斗，耐飢而交，或已泄而重提其氣，或將敗而再鼓其陽，或有毒之婦而輕於苟合，或生瘡之妓而甘為精斗，往往多生此癰。所謂欲泄不泄，化為膿血是也。治之法必須大補其虛而佐之化毒之味，以毒因虛而成，不治虛可得乎。

方用逐邪至神丹∶金銀花（四兩）蒲公英（二兩）人參（一兩）當歸（二兩）生甘草（一兩）大黃（五錢）天花粉（二錢）水煎服。一劑而毒消，二劑而全愈，潰者三劑可以收功矣。

此方用金銀花四兩，用蒲公英二兩，佐之參、歸、大黃之大料，未免過於霸氣。

然大虛之病，又用大黃祛逐，似乎非宜。誰知毒正盛，乘其初起之時，正未甚衰，大補瀉火之為得乎。倘因循失治，或畏縮而不敢治，及至流膿出血，正氣蕭索，始用參、補氣，往往有用至數斤而尚未能復元。何不早用於化毒之中，正又無傷而毒又易散哉。此因勢利道之法，又不可不知也。

人有飲燒酒入房，精不得泄，至夜半寒熱煩渴，小便淋赤，痰涎涌盛，明日囊腫腹痛，又明日囊處悉腐，玉莖下面貼囊者亦腐，人以為酒毒也，誰知是肝火得酒毒濕而肆虐乎。夫酒何至作腐？蓋火酒大熱之物也，人過飲火酒多致醉死，死後往往身體腐爛，以火酒乃氣，酒遇熱自焚，人身臟腑原自有火，以火引火，安得不炎燒耶。飲火酒而入房，以鼓動精房之火，宜是命門之火而非肝火也。然而木能生火，肝屬木，肝木生於相火，實理之常也。入房而借火酒之力，則火勢必猛，火動無根，何能久乎，勢必精欲外泄而火可解也。無奈精欲泄，而阻抑之火無可泄之路，火無可根據，而火酒又無可解，於是火入於肝，將根據母而自歸也。惟相火內火也，可附肝以為家，而酒火外火也，反得木而焚體。囊與玉莖乃筋之會也，筋屬肝，因入房而火聚於陰器之際，故火發而囊腫，囊腫極而莖亦腐。治法解酒毒而益補氣補血之品，則濕熱解而腐肉可長矣。

方用救腐湯∶人參（一兩）當歸（一兩）黃（二兩）白朮（一兩）茯苓（五錢）黃柏（三錢）薏仁（五錢）澤瀉（三錢）白芍（一兩）葛根（三錢）炒黑梔子（三錢）水煎服。四劑腐肉脫而新肉生，再服四劑囊莖悉平復矣。

酒毒成於拂抑，平肝泄火，利濕解毒宜也。何以又用參、、歸、術以大補其氣血耶。大凡氣血盛者，力能勝酒，縱酣飲而無礙。服火酒而腐，必成於火酒之毒，亦其氣血之衰，力不能勝酒，所以兩火相合，遂至焚身外腐。苟不急補其氣血，則酒毒難消，而腐肉又何以速長哉。

臂癰門（一則）

人有兩臂之間忽然生瘡而變成癰疽者，亦陰癰也。雖較頭面、對口、肩背上少輕，然治不得法，亦能殺人。故須辯陰陽之治，大約痛者陽症，癰者陰症，不難於治也。如陽症用三星湯，一、二劑便可立消。若陰症，三星湯又不可用，必須大補氣血，而佐之消痰化毒之劑，始能奏功。不可謂手足非心腹之疾，不須補虛也。夫陰主靜，而兩手則至動者也，至動而生陰癰，則動變為靜矣，反常之道也，可不畏乎。況動變為靜，又趨陰之道也。陽趨於陰，非生近於死乎，欲陽返於陰則易，欲陰返於陽則難，誰謂兩手之癰而可小視之哉。治法仍宜慎重，方用消癰還陽丹∶

人參（三錢）白朮（一兩）生甘草（三錢）天花粉（三錢）生黃（一兩）金銀花（二兩）肉桂（一錢）當歸（五錢）乳香末（一錢）水煎服。一劑而癢變為痛矣，二劑而痛如失，三劑而全消，不必四劑也。

此方與七聖湯相同，而意氣各異，七聖治已潰者也，此方治未潰者也。已潰者以生肉為先，未潰者以護肌為主，所以七聖湯內無乳香、天花粉者，正以二味之中有擁衛之功耳。

乳癰門（四則）

人有乳上生腫，先痛後腫，尋常發熱，變成瘍癰。此症男婦皆有，而婦人居多。

蓋婦人生子，兒食乳時後偶爾貪睡，兒以口氣吹之，使乳內之氣閉塞不通，遂至生痛。此時即以解散之藥治之，隨手而愈。倘因循失治，而乳癰之症成矣。若男子則不然，乃陽明胃火熾盛，不上騰於口舌而中擁於乳房，乃生此病。故乳癰之症，陽病也，不比他癰有陰有陽，所以無容分陰陽為治法，但當別先後為虛實耳。蓋乳癰初起多實邪，久經潰爛為正虛也。雖然邪之有餘，仍是正之不足，於補中散邪，亦萬全之道，正不必分先宜攻而後宜補也。

方用和乳湯∶貝母（三錢）天花粉（三錢）當歸（一兩）蒲公英（一兩）生甘草（二錢）穿山甲（土炒，一片，為末）水煎服。一劑而乳房通，腫亦消矣，不必二劑。

此方用貝母、天花粉者，消胃中之壅痰也。痰壅而乳房之氣不通，化其痰則胃火失其勢。而後以蒲公英、穿山甲解其熱毒，利其關竅，自然不攻而自散矣。又恐前藥過於迅逐，加入當歸、甘草補正和解，正既無傷而邪又退舍矣，此決不致火毒不行而變為乳岩之病也哉。

人有先生乳癰，雖已收口，後因不慎房事，以致復行潰爛，變成乳岩，現成無數小瘡口，如管非管，如漏非漏，竟成蜂窩之狀，肉向外生，終年累月而不愈。服敗毒之藥，身愈野狼狽，而瘡口更加腐爛，人以為毒深結於乳房也，誰知氣血之大虧乎。凡人乳房內肉外長，而筋束於乳頭，故傷乳即傷筋也。此處生癰，原須急散，遲則有筋弛難長之虞。況又加泄精以損傷元氣，安得不變非常乎。當時失精之後，即大用補精填髓之藥，尚不至於如此之橫。今既因虛而成岩，復見岩而敗毒，不已虛而益虛乎。毋怪其愈敗愈壞也。治法必須大補其氣血，以生其精，不必再泄其毒，以其病原無毒之可泄耳。

方用化岩湯∶人參（一兩）白朮（二兩）黃（一兩）當歸（一兩）忍冬藤（一兩）茜根（二錢）白芥子（二錢）茯苓（三錢）水煎服。連服二劑，而生肉紅潤。再服二劑，膿盡痛止。又二劑，漏管重長。又二劑全愈。再二劑永不再發。

此方全去補氣血，不去消毒，實為有見。雖忍冬藤乃消毒之藥，其性亦補，況同入於補藥中，彼亦純於補矣。惟是失精變岩，似宜補精，乃不補精，而止補氣血何也？蓋精不可以速生，補精之功甚緩，不若補其氣血，轉易生精。且乳房屬陽明之經，既生乳癰，未必陽明之經能多氣多血矣。補其氣血，則陽明之經旺，自然生液生精以灌注於乳房，又何必復補其精，以牽掣參、之功乎，此方中所以不用生精之味耳。

人有左乳內忽大如桃，復又不痛，色亦不赤，身體發熱，形漸瘦損，人以為痰氣之鬱結，孰知肝氣之不舒。夫乳屬陽明，乳腫宜責之陽明胃經，而謂之肝病者，蓋陽明胃土最畏肝木之克，肝氣不舒，而胃氣亦不舒矣。蓋胃見肝木之郁，惟恐肝旺來克，於是胃亦畏首畏尾，伏而不揚。況乳又近於兩脅，而兩脅正肝之部位也，與肝相遠尚退縮而不敢舒，與肝為憐亦何敢恣肆而吐氣哉。氣不舒而腫滿之形成，氣不敢舒而畏懼之色現，不痛不赤，正顯其畏懼也。治法不必治陽明之胃，但治肝而腫自消矣。

方用逍遙散加味治之。柴胡（二錢）白芍（五錢）當歸（二錢）陳皮（五錢）甘草（一錢）白朮（三錢）茯神（三錢）人參（一錢）川芎（一錢）栝蔞（三錢）半夏（三錢）水煎服。十劑而內消矣。

去栝蔞，再服十劑，不再發。

逍遙最解肝氣之滯，肝氣一解，而胃氣自舒。況益之栝蔞、半夏，專能治胸中之積痰，痰去而腫尤易消也。

婦人產後，細小兩乳又下垂過小腹，痛甚，以為乳癰，孰知胃血之燥也。夫胃為水谷之海，血之腑也。產後亡血過多，則胃中空虛，而飲食又不能遽進，即進飲食，而各臟腑取給於胃甚急，則胃氣困矣。胃氣困而胃血益燥矣，胃血益燥，無以解各臟腑之紛爭。而子又索母之乳，內外取資，胃無以應。乳房者，胃之外廓也。

乳頭者，胃之門戶也。胃苦內之紛爭，欲避出於外而不可得，而外又不免於兒口之吮咂，細小下垂以至於腹，有逃遁難藏，入地無門之狀，此倒懸切膚之痛，至危之病也。治法急救其胃氣而益之補血之味，則胃氣生而胃不燥，內足以分給於臟腑，又何至外痛而倒懸哉。方用解懸湯治之。

人參（二兩）當歸（四兩）川芎（二兩）荊芥（三錢）益母草（三兩）麥冬（一兩）炮姜（一錢）水煎服。四劑而乳頭收，再四劑全愈。

此方人參生胃氣於無何有之鄉。用當歸、川芎於乘危至急之地。用荊芥、益母草分解各臟腑以歸其經絡。用麥冬、炮姜者，因陽明胃火之燥，未免火動而炎燒，產後不便大用寒涼，故用麥冬、微涼之品，少解其火勢之烈也。

肚癰門（一則）

人有生癰於小腹間，斷無陽毒之症，以其地屬陰之部位也。陰生陰毒，似乎至重，然而純陰無陽，一用陽藥立可成功。無奈世人一見肚腹生癰，多用陰藥以消毒，反致成難救之病，為可憫也。然予所謂陽藥者，非散火祛風之藥，乃補氣溫火之味耳。蓋陰地結成陰毒者，乃寒虛之故。寒因虛而不行，毒因寒而鬱結，用熱藥以祛寒，自能解寒而散毒也。

方用辟寒救腹丹∶白朮（三兩）茯苓（三錢）肉桂（三錢）金銀花（三兩）附子（一錢）當歸（二兩）蛇床子（五錢）水煎服。一劑而內消矣。倘已潰者，三劑而膿盡肉生矣。四劑亦必全愈。

此方用白朮為君者，以白朮專利腰臍之氣也。腰臍之氣利，則下腹之部位盡利矣。而後以金銀花、蛇床子祛其毒瓦斯，則毒瓦斯易消。然恐寒極不能直入，故又加附、桂斬關突圍而進也。惟是桂、附、術、床俱是一派乾燥之物，邪雖祛除，未免耗血，故用當歸陽中之陰，少制其橫，則陰寒漸散，而又無陽旺之虞。所以既能奏功，才免後患也。

多骨癰門（一則）

人有大腿旁邊，長強穴間，忽然疼痛高腫，變成癰疽之毒，久則肉中生骨，以鐵鑷取出，已而又生，世人以為多骨癰也，孰知濕熱毒之所化耳。夫多骨癰之生，因人食生果濕熱所成者也。治之早，服一、二劑便可解散。無如因循失治與治不得法者，遂至濕壅而添熱，熱盛而化骨，日久遷延臥床而不能起也。說者謂初起之時未嘗有骨，可以內散，既生骨之後，必須爛骨外取，未可全望其解散也。而孰知不然，蓋多骨之症無形之所化，非肉中真生骨也，乃似骨而非骨耳。真骨難化，似骨又何難化之有。治之法利其濕，清其熱，而主之補氣補血之藥，不必消骨而骨自消矣。

方用五神湯∶茯苓（一兩）車前子（一兩）金銀花（三兩）牛膝（五錢）紫花地丁（一兩）水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑而骨消矣，四劑而瘡口平，五劑全愈。

此方用茯苓、車前以利水，紫花地丁以清熱，又用金銀花、牛膝補中散毒，安得不奏功哉。

惡疽門（一則）

人有四肢之間，或頭面之上，忽然生疽，頭黑皮紫，疼痛異常，此陽症之毒也，治不得法，亦能殺人。蓋陽症之毒，其勢甚驟，不亟用散毒之藥，則養成大橫，蔓延難收，小毒變成大毒。然而疽與癰實有不同∶癰潰於內，疽腫於外也；潰於內難於外治，腫於外易於內消。雖癰疽之毒盡由內而外發，無不可治內而外愈，而疽病尤宜內治也。

方用消疽散∶生地（三錢）連翹（三錢）忍冬藤（一兩）白芷（三錢）夏枯草（一兩）地榆（三錢）天花粉（三錢）生甘草（二錢）當歸（一兩）水煎服。未潰二劑則消，已潰四劑全愈。

此方通治惡疽之方。凡生疽者，以此方投之，無不神效。蓋補血散毒，則血活而毒難留，涼血清火，則血寒而火易散。疽多陽症，所以治無不宜也。

疔瘡門（一則）

人有生疔瘡者，一時疼痛非常，亦陽毒也，但初生時，人最難辯。世人以生黃豆令病患嚼，不知辛生之味，便是疔瘡，以此辨之不錯。其瘡頭必發黃泡，中或現紫黑之色，更須細看泡中，必有紅白一線通出於泡外。大約疔生足上，紅線由足而入臍；疔生手上，紅線由手而入心；疔生唇面，紅線由唇面而至喉。如見此紅線之絲，在其紅線盡處，用針刺出毒血，則免毒攻心。若現白線之絲，則不必刺也。治法總以消毒瀉火為主。世人戒用官料之藥，此不知醫之語，毒非藥安除哉。

方用拔疔散∶紫花地丁（一兩）甘菊花（一兩）水煎服。一劑而紅線除，二劑而疔瘡散，三劑全愈，又何必外治挑開疔頭之多事哉。若已潰爛，亦用此方，但加當歸治之，必須二兩，亦不必四劑，毒盡而肉生也。

楊梅瘡門（五則）

凡好嫖者，戀壇酣戰，自覺馬口間如針戳之痛，此毒瓦斯已起也。未幾而生魚口矣，未幾而生疳瘡矣，又未幾而遍身生瘡矣，黃膿泛濫，臭腐不堪。世人皆以為毒盛，多用敗毒之藥，孰知日敗毒而毒愈盛，瘡愈多而不易愈。往往有腐爛者，日用敗毒之劑，其瘡不能收口。須知此症於泄精之時，泄精則元氣虧損，故毒乘虛而入。

若元氣大旺，毒難深入，即有傳染，不過輕微之毒，可一泄而愈。今遍身無非毒瘡，明是大虛而毒深中也，不補虛以瀉毒，烏能奏功乎。倘止服敗毒之藥，無異於以石投水矣。

方用二生湯∶生黃（三兩）土茯苓（三兩）生甘草（三錢）水煎服。連服四劑而瘡漸紅活，再服四劑而盡乾燥，又服四劑全愈。

此方之妙，全不去解毒，止用黃以補氣，氣旺而邪自難留，得生甘草之化毒，得土茯苓之引毒，毒去而正自無虧，氣生而血又能養，此治法之巧，而無如世人之未識也，可勝嘆息雲。

人有龜頭忽生疳瘡，服敗毒之藥，毒盡從大小便出。倘大腸燥結，則敗毒之藥不能徑走大腸，勢必盡趨小便，而小便口細，毒難罄泄，於是毒不留於腸中而反單結於外勢。毒盛必發，安能不腐爛哉，往往龜頭爛落，連龜身亦爛盡矣。世人多以外藥敷之，雖外藥亦不可少，然不先消其火毒，而遽用外藥以止遏，不啻如石之壓卵也，故必先用湯治之。

方名散毒神丹∶黃柏（三錢）茯苓（一兩）生甘草（三錢）炒梔子（三錢）肉桂（一錢）水煎服。連服四劑，則火毒自從小便而出，疼痛少止。然後用生勢丹敷之。

炒黃柏（三兩）兒茶（一兩）冰片（三分）生甘草（一兩）大黃（三錢）乳香（一錢）沒藥（一錢）麝香（三錢）丹砂（一錢，不）各為絕細末，和勻滲之，滲上即止痛，逢濕即滲末，不數日膿盡血干，肉筋再長，一月全愈，但不能再長龜頭也。愈後須補氣血，用十全大補湯，連服一月或兩月，則外勢仍能伸縮，尚可種子。否則多服敗毒之藥，又用泄火之劑，無論命門寒冷，而外勢亦且冰冷，安得陽和之驟復哉。此先後治法之各異，實有次序也。

人有疳瘡初發，魚口將生，苟不急治，必遍身生瘡，遷延歲月，腐爛身體，多不可救，故必須早治為妙。然早治之法，世人多以五虎散敗毒，雖毒亦能往下泄，而損傷元氣正不少也，未為得法。設或敗毒之藥少減，又恐有留毒之患，亦未為治法之妙。蓋毒瓦斯之入，因元氣之虛也。因虛而感毒，又敗毒而重虛，毋論毒盡不泄，已犯虛虛之戒，況只敗毒，毒更難散也。治之法宜於補中攻泄，則毒既盡出而正又無虧。

方用早奪湯∶人參（一兩）生黃（一兩）茯苓（一兩）當歸（一兩）遠志（三錢）生甘草（三錢）金銀花（一兩）大黃（一兩）石膏（一兩）柴胡（二錢）白朮（一兩）天花粉（三錢）水煎服。一劑而大瀉惡物，臭穢不堪，急掘土埋之。再服二劑，而臭物惡穢無留於腸胃矣。後可減去大黃、石膏，加土茯苓二兩，同前藥再煎服四劑，則一身上下與頭面之間，必有隱隱瘡影現於皮膚之內。再服二劑，瘡影亦漸消矣。再二劑，永不生矣。

此方用大黃以泄毒，用石膏以清毒，用甘草、金銀花以化毒，用柴胡、天花粉以散毒，非多助之以大補氣血之藥，妙在用參、、歸、術之類自獲全勝。此等之方，余實親視而親驗者也。倘病患陰虛陽燥，方中可加熟地數兩，或加玄參一兩亦可，余品不可亂加也。

人有遍身生楊梅之瘡，因誤服輕粉，一時收斂，以圖目前遮飾，豈知藏毒於內，必至外潰，未幾而毒發於鼻，自覺一股臭氣沖鼻而出，第二日鼻色變黑，不聞香臭矣。此等症見，斷須急治，否則鼻柱自傾，一至腐爛，便不可救。雖急治而用些小之劑，亦正無益，毒瓦斯已盛，非杯水可濟也。況楊梅結毒，不結於他處，而結於鼻中，其毒更勝，此毒不在他髒而在肺經也。肺氣，清氣也。毒瓦斯非清氣可比，毒瓦斯在肺則清氣盡為毒瓦斯矣。肺氣出於鼻而藏於腎，腎感毒瓦斯移之於肺，以散於皮膚，則毒瓦斯可以外出。今用輕粉收斂，則毒發皮膚者盡還肺中，肺又歸還於腎，而腎不受，乃上沖於鼻，而鼻孔細小，安得遽泄，自然毒瓦斯盡結於鼻，而鼻乃獨受其禍矣。

治法必須多藥以解其毒，以肺經不能直治，必隔一隔二以治之也。方用護鼻散∶玄參（三兩）麥冬（二兩）生甘草（一兩）生丹砂末（三錢）桔梗（五錢）金銀花（三兩）天花粉（三錢）水煎，調丹砂末服。一劑而鼻知香臭矣。連服四劑，鼻黑之色去，不必憂鼻梁之爛落矣。

更用全鼻散∶玄參（一兩）生甘草（三錢）金銀花（一兩）當歸（一兩）麥冬（五錢）人參（三錢）生丹砂末（一錢）水煎服。十劑而一身之毒盡出，可保無虞。

前方過於勇猛，所以救其急。後方近於和平，所以補其虛，而丹砂前後皆用者，以輕粉之毒，非丹砂不能去。輕粉乃水銀所燒，而丹砂乃水銀之母，子見母自然相逢不肯相離，丹砂出而輕粉亦出，此世人之所未知耳。倘鼻柱已傾，肉腐不堪，將前護鼻散救之，雖鼻不重長，而性命可援，亦不致死亡也。

人有生楊梅瘡，遍體皆爛，疼痛非常，人以為毒瓦斯之在皮膚也，誰知是血虛而毒結於皮膚耳。夫楊梅之瘡，發於骨髓之中，毒在骨難於醫療，毒在皮膚，似易於施治矣。然毒未出於皮膚，其毒蘊藏，瀉骨中之毒，可從下而外泄。毒已出於皮膚，其毒開張，斂肌中之毒，不可由表而入。攻得其法則易泄散，未得其法則轉橫也。

故治之法補其血，瀉其毒，引之而盡從小便而出，始得其治法耳。

方用二苓化毒湯∶白茯苓（一兩）土茯苓（二兩）金銀花（二兩）當歸（一兩）紫草（三錢）生甘草（二錢）

水酒各半煎服。十劑全愈，並無回毒也。

此方視之平淡無奇，而實有異功者，補以瀉之也。楊梅本生於腎之虛，腎虛則血虛矣。不補虛以治瘡，反瀉毒以耗血，此世人治梅瘡所以多不效。

附∶梅昆璧治楊梅瘡水藥方 金銀花 防風 歸尾 紫花地丁 川萆 川牛膝 甘草 稍金蟬 蛻羌活 威靈仙 連翹 赤芍 白鮮皮 何首烏（以上各一錢）土茯苓（一兩）

瘡在頭上，加荊芥、白芷各八分。瘡在下部，加木瓜、木通各五分。瘡在頭上下部，荊芥、白芷、木瓜、木通並用。

上水煎服十劑，日服一劑。先將鮮豬肉淡煮湯，服藥後即以淡肉湯一碗壓之，令瀉下惡物，每出大便，即在空地上挖一土坑，瀉入坑內，即將泥土掩蓋好，恐其毒瓦斯傳人，為害非淺。

腰疽門（一則）

人有腰眼之間，忽長疽毒，疼痛呼號，似乎陽症，然腰腎乃至陰之地，未可作陽疽治之，若竟作陽症治，大不宜也。此症雖本於過忍其精，欲泄不泄以成斯毒，似乎純是陰分之過，但腰間雖不遠於內腎，火發而毒成，則陰中有陽，未可純以陰症治之，必須合陰陽並治之，化其毒則毒去如掃。倘不補陰而竟治其毒，則腎氣愈傷而毒難速化。即補陰而不補陽，則陰無陽不生，毒且深藏於腎宮而不得外泄矣。

方用兩治散∶白朮（一兩）杜仲（一兩）當歸（一兩）金銀花（三兩）防己（一錢）草（三錢）水煎服。一劑而痛輕，二劑而痛止，三劑全愈。

此方用術、杜仲以利其腰臍，氣通而毒自難結也，又得金銀花、當歸之類補中有散，而防己、直入腎宮，以祛其濕熱之毒。陰陽無偏勝之虞，邪正有解分之妙，自然一、二劑成功，非漫然僥倖也。

擎疽門（一則）

人有手心之中，忽然紅腫高突，變成一疽，疼痛非常，晝夜無間，世人所謂擎疽也。人生此疽，多因冤家債主相尋。內外治療，往往不能收功，有流血而至死者，似乎不必治也。然而有病無方，又安見吾道之大乎。苟肯告解於臨時，怨艾於將死，安在不可救乎。況此疽之生，雖是菟孽，亦因病患有火熱之毒，乘機而竊發也。故消其火熱之毒，何不可奏功耶。惟是火熱非起於一朝，而解毒難憑於小劑。蓋毒成於熱，而熱起於火，火之有餘，終是水之不足，不大料以滋水，惟小劑以滅火，安得取勝乎。治法必須大用補水之劑，而少佐解毒之味，則擎疽自愈矣。

方用釋擎湯∶玄參（二兩）生地（一兩）金銀花（二兩）當歸（一兩）紫花地丁（五錢）貝母（二錢）水煎服。

一劑而痛輕，二劑而痛止。已潰者再服四劑，未潰者再服一劑，無不全愈。愈後仍須告解，則無後患。苟遷善不誠，改過不勇，未必不變生他病，非此方之過也。

若論此方，滋水以治火，補正以解毒。自居於無過之地，又何擬議哉。

腳疽門（二則）

人之腳指頭忽先發癢，已而作痛，指甲現黑色，第二日腳指俱黑，三日連足面俱黑，黑至腳上脛骨即死，此乃無名腫毒。得之多服春藥，是火熱之毒，非腳疽可比。若腳疽，止黑在腳指而不黑至腳面也。然腳疽最凶，雖不如無名腫毒之橫，而速殺人則一也。蓋腳為四餘之末，宜毒之所不到，何以及兇惡至此？正以毒所不到之處，而毒聚不散，反出於指甲之間，則毒盛非常，而治之轉不可輕視。然則用泄毒之藥順治之可矣，而孰知不然。凡人身之氣盛，則周流於上下，毒斷不聚於一處。

惟氣血大虧，不能遍行夫經絡，而火毒惡邪乃固結於骨節之際。腳疽之生，正氣血之虧，不能周到之故。然則，烏可單泄毒以重傷其氣血乎。治法必須大補氣血而加之泄毒之味，則全勝之道也。

方用顧步湯∶牛膝（一兩）金釵石斛（一兩）人參（三錢）黃（一兩）當歸（一兩）金銀花（三兩）水煎服。一劑而黑色解，二劑而疼痛止，三劑全愈。若已潰爛，多服數劑，無不愈也。

此方用金銀花以解毒，非用牛膝、石斛則不能直達於足指，非用人參、歸、亦不能氣血流通以散毒也。故用此方治腳疽多效。即是無名腫毒，用此方治之亦可得生。世醫有用刀切去腳指，亦是治法。然不若用此方，於補中敗毒，起死為生，既無痛楚之傷，又有全活之妙也。

人有腳腿之上，忽然腫起一塊，其色如常，復又不痛，人以為癰疽也，孰知是氣虛之故乎。夫癰成於腫，未有腫而不變為癰者，予獨謂氣虛而非癰，人誰信之。

嗟乎，氣所以行血者也，氣行則血行，氣血兩行，總有邪氣，斷難成腫。邪氣之盛，由於氣血之衰，其腫為癰，每每作痛，而色必變為紅赤也。今既不痛，而色又不變，是有腫之名而無腫之實，全是氣虛而無以養，非邪盛而氣不能制也。治法止補氣以扶正，不須化毒以祛邪。

方用補中益氣湯∶人參（五錢）白朮（一兩）生黃（一兩）當歸（五錢）柴胡（一錢）升麻（五錢）陳皮（一錢）生甘草（二錢）半夏（二錢）茯苓（三錢）水煎服。十劑而腫自消。

補中益氣湯補氣之聖藥，非消毒之神劑，何以用之而腫消耶。蓋真氣奪則虛，邪氣盛則實。真氣既虛，邪氣益盛，不用補氣之藥，氣何以行而腫何以化耶。補中益氣湯善能補氣，所以即能消腫也。況又益以化痰去濕之品乎，故更易收功耳。

鬢疽門（一則）

人有兩鬢之中忽然生疽，紅腫高突數寸，頭面眼鼻俱浮，其狀不堪，異乎平常相貌，此陽毒也。蓋兩鬢近於太陽，乃陽之位也，陰氣不能到此部位，故兩鬢生疽，當作陽症治之。然是陽症，往往有變為陰症者，所以陽藥中必加入陰分之藥，以豫防其害。若已潰破腐，更須陰藥多於陽藥，消息而善治之也。今有一方，名曰理鬢湯，治未潰已潰，未爛已爛，無不收功。

方用∶金銀花（三兩）白芷（二錢）川芎（一兩）當歸（一兩）夏枯草（三錢）水煎服。未潰者二劑即消，已潰者四劑全愈。

此方用金銀花、夏枯草以解火毒，用白芷、川芎以引入兩鬢太陽之間，則金銀花、夏枯草更得施其祛逐之功。又妙在當歸之補氣血，陰陽雙益，正足而邪自難變，安得不速愈哉。

唇疔門（一則）

人之唇上生疔瘡者，或在口角之旁，或在上下唇之際，不必論其大小，大約皆脾胃之火毒也。最宜速散，否則毒瓦斯熾炎，必且艱於飲食，往往有腐爛而死者。疔瘡毒愈小而愈橫也。治法宜急泄其火毒，而又不可損傷脾胃之氣，則毒不難散矣。

方用救唇湯∶紫花地丁（一兩）金銀花（一兩）白果（二十個）桔梗（三錢）生甘草（三錢）知母（一錢）水煎服。一劑而疼痛止，二劑瘡口消，三劑全愈。若已腐爛者，五劑自然奏功。

此方治頭面上之疔瘡俱可獲效，而治口唇之疔更能神驗。此方有白果、桔梗善走唇口，引金銀花、紫花地丁至於生瘡之處，一概盡去其毒也。

瘰門（二則）

人有生痰塊於頸項，堅硬如石，久則變成瘰，流膿流血，一塊未消，一塊復長，未幾又潰，或耳下，或缺盆，或肩上下，有流出患走之狀，故名鼠瘡，又名串瘡，言其如鼠之能穿也。世人謂其食鼠竊余物，以成此症，而不盡然也。蓋瘰之症，多起於痰，而痰塊之生，多起於郁，未有不郁而能生痰，未有無痰而能成瘰者也。故治瘰之法，必須以開郁為主。然郁久則氣血必耗，況流膿流血，則氣血更虧，徒消其痰，不解其郁，但開其郁，而不化痰，皆虛其虛也，不能奏功。

方用消串丹∶白芍（一兩）白朮（一兩）柴胡（二錢）天花粉（三錢）茯苓（五錢）陳皮（一錢）附子（一片）甘草（一錢）蒲公英（三錢）紫貝天葵（五錢）水煎服。連服八劑而痰塊漸消，再服十劑而瘰盡化，再服一月全愈。愈後可服六君子湯，以為善後之計，斷不再發。

此方妙在蒲公英與紫貝天葵為消串之神藥，然非佐之以白芍、柴胡則肝木不平，非輔之以白朮、茯苓則脾胃之土不健，何以勝攻痰破塊之烈哉，惟有攻有補，則調濟咸宜。得附子之力，以引群藥直搗中堅，所以能愈宿疾沉於旦夕耳。

人有久生瘰，兩頸之間盡多潰爛，胸膈之上無非痰塊，已有頭破欲腐者，遂至身體發熱發寒，肌肉消瘦，飲食少思，盜汗自汗，驚悸恍惚，此等症原系難醫，然治之有法，尚可救也。大約瘰初起，宜解郁為先，而佐之補虛，以消其毒。倘執尋常治法，以祛痰敗毒為事，鮮不速死。

方用轉敗丹∶人參（一兩）柴胡（二錢）白芍（三錢）金銀花（三兩）當歸（二兩）半夏（五錢）白朮（一兩）生甘草（三錢）水煎服。四劑而胸間之痰塊盡消，再服四劑而頸上潰爛亦愈。

將前方減半，再服十劑，瘡口悉平，不再發也。

此方補多於消，而開郁寓於中，化痰存其內。世人從未有知此法者，但一味攻毒，所以愈攻而愈壞也。曷不以此方試之哉，殺運無窮，神力難信，世見此等治法，無不驚走辟易。否則，且有刺譏訕笑，摘吾方之過奇，謂大言不慚，何可為訓。孰知卻是祛病之仙，奪命之異藥哉。予不勝掩卷而三嘆也。

痔漏門（四則）

人有肛門內外四旁，忽然生長紅瘰，先癢後疼，後成為痔，日久不愈，此症皆濕熱所成也。而得之故，縱飲者為多。江南人常生此症，因地氣之濕熱，又加酒熱之毒，所以結於肛門邊不能遽化。夫肛門通於大腸，凡有濕熱亦隨大便出，何以積而成痔？以濕熱在大腸不能久留，勢必盡趨於肛門，而肛門為大腸鎖鑰，未免有關閉防範之意，不容濕熱直出於門外，蓄積久濕熱毒，肛門獨受之矣。有毒必然外形，不生痔於肛門之內，必生痔於肛門之外，雖內外似乎少殊，而作楚則一也。然治之法，烏能舍濕熱而他求乎。惟是肛門去脾胃甚遠，化濕熱之毒不能不假道於脾胃，肛門未必受益而脾胃先損，所以無成功耳。故用藥必須無損於脾胃而有利於肛門者，治之始克奏功。

方用益後湯∶茯苓（一兩）白芍（一兩）地榆（三錢）穿山甲（一片，土炒，為末）山藥（一兩）薏仁（一兩）水煎。

連服四劑而肛門寬快，又四劑內外之痔盡消，再將前方每味加增十倍，修合丸散，以蜜為丸。每日未飲之先滾水送下五錢。服一料自然全愈，不再發也。

此方利水去濕熱，既無傷脾胃，復有益肛門，蓋兩得之也。

人有肛門邊先生小癤，每因不慎酒色，遂至腐爛變成痔漏瘡，不能收口，後長生肉管，每歲一管，流膿淌血，甚至為苦。世人治法，多用刀針掛線，徒受苦楚，而內毒未除，外口難長，經年累月，難以奏功。豈果漏瘡而終不可治乎，抑酒色之戒不嚴，而治之不得其法。蓋肛門之肉，不比他處之肉，而肛門之皮，亦不比他處之皮。他處之皮肉，非橫生則縱生也。惟肛門之皮肉，有縱有橫，最難生合。況大便不時出入，又加以刀針掛線，切勿輕用。惟消其濕熱之毒，內治為佳。然而漏生既久，毋論漏不可止，而氣血反傷，終難奏效也。方用補中用消，則何漏之不可痊哉。

方用青龜丸∶烏龜（一個）茯苓（五兩）薏仁（六錢）羊蹄後爪（四副）穿山甲（五錢，俱用土炒）人參（二兩）青苔（干者，一兩）黃（八兩）當歸（三兩）瓦松（二條，陰乾，不可火焙）白芷（一兩）槐米（一兩）各為細末。將龜用石臼搗死，以藥末拌之，飯鍋內蒸熟，將龜肉與甲火焙乾，為末，同前藥用蜜為丸。每日服三錢，服至一月而漏瘡干，服至二月漏瘡滿，服完全愈，不再發。但服藥時務必獨宿，戒酒色三月。倘服藥時不斷酒色，不能奏功，不可不慎。

此方治漏實有神效，非世上大概之方。況雖去濕而復不散氣，雖敗毒而又不損血，補破於無形，填隙於有孔。我願人敬服此方，堅守三月之戒，以去十年之病也。

人有大便時先射血幾許，而始溺糞者，人以為便血病也，誰知肛門暗生血痔乎。

夫痔久必變為漏，宜流膿血。不知受病不同，而見症亦異。此等之症，多得之飲燒酒過多，熱走於直腸而不得遽泄，乃結成小痔不化，久則皮破而血出。此血乃外出於直腸之外，而非出於直腸之中，乃膀胱之血也。夫膀胱化氣而不化血，酒毒滲入膀胱，將酒氣化水出於陰器，而酒毒爍血不能從陰器而出，勢不得不趨大腸肛門而出矣。無奈門徑各別，戶口牢關，無可出路，而酒毒結於直腸之外，毒向內攻，而直腸之痔生矣。痔生必破，乘隙而膀胱之血注之，久且以血引血，不獨膀胱之血盡歸之也，乘大便之開關，血先奪門而出，故先大便而出射，正見其欲出之速耳。治之法似宜急填其隙，使血出之無路為第一策。然私竇既開，漏卮易泄，不亟清其上游之源，而但截其下流之隙，非計之善也。

方用清源散∶黃連（三錢）茯苓（五錢）白芍（五錢）葛根（二錢）白芷（三分）槐花（三錢）地榆（三錢）人參（三錢）穿山甲（土炒，為末，一錢）白朮（五錢）車前子（二錢）三七根末（三錢）水煎，調末。服三劑，血較前更多，三劑後減去黃連，再用三劑，血止而痔愈矣。愈後必務斷酒，終身不可服也。若女色止忌三月，永不再發。倘不能禁，不必為之治療，必先說過而後醫也。

此方妙在用黃連之多，以解酒熱之毒，所謂先清其源也。上游無病而下流自然安閒，況諸藥又分發得宜。無非去濕化熱之味，堵截之方，又何能加於此哉。

人有胸間生瘡，因不慎酒色，遂成漏竅，長流血液，久則神形困憊，腰痛難伸，行同傴僂，人以為心漏也，孰知是腎虛而成漏乎。夫心腎本相通也，心之氣必得腎之氣以相生，腎之氣必得心之氣以相閉，心漏之成於腎氣之泄也。欲心漏之愈，安可不急治其腎氣之衰乎。然而治腎而心之氣不閉，則補腎與不補同，蓋有出氣而無止氣耳。或謂，凡漏瘡多成於濕熱，但補腎而不閉心之竅，則漏不能愈，閉心之竅而不去其濕熱，而但治其心腎，恐漏亦不能愈也。然漏亦不同也，漏在他處者，可泄其濕熱，而漏在胸間者，不可泄其濕熱。蓋心漏成於腎虛，腎虛則寒，而非熱也。腎虛者，腎水虛而非邪水盛也。治之法，補其真陰而邪水自消，溫其腎寒而濕熱自退。

方用溫腎丹∶鹿茸（二個）附子（二個）青鹽（二兩）人參（二兩）瓦蔥（二枝）紅棗（四兩）各為末，紅棗煮熟，搗為丸。每日空心、酒下三十丸。服半月而腰痛減，服月余而心漏愈矣。

此方之奇，全在鹿茸，既能益腎中之水火，而更能補心中之缺陷。又加之附子之辛熱，則無經不達，引鹿茸直入於心腎，以填補其空竅。如青鹽者，咸以耐堅也。

蓋漏瘡必多竅孔，故流血亦多，血得鹽則止而不流也。瓦蔥者，消濕熱於無形，雖心漏非濕熱之病，然未免少有留存，則孔竅難塞，故兼用以防其變。誠恐氣虛不能化，更益以人參生氣於心腎之間，助茸、附之力通達於上下，尤易成功也。

頑瘡門（二則）

人有久生惡瘡，或在手足，或在胸背，或在頭面，終年經歲而不愈，臭腐不堪，百藥罔效，外藥敷之不應，內藥服之無功，世人故謂之頑瘡。然瘡雖頑，治之當如何？蓋人身氣血和，斷不生瘡癤，間或生之，亦旬日而愈。其不和者，或因濕浸，或因熱盛，或因濕熱寒邪之交至，遂至氣結而不宣，血滯而不散，結於皮而皮生瘡，結於肉而肉生瘡。久則膿血不淨，因而生蟲。人以為蟲也，又用殺蟲之藥，而反傷其皮肉，則氣血愈虛，力難兼到，棄皮肉於膜外而罔顧，則瘡成為冥頑不靈之患矣。

故治瘡皆以行氣活血為主，而蟲與毒不必計也。然而血不易活，氣不易行，非補氣補血不可。蓋氣得補而氣自行於周身，血得補而血自活於遍體也。

方用救頑湯∶當歸（二兩）黃（一兩）白朮（一兩）生甘草（三錢）熟地（一兩）山茱萸（五錢）麥冬（一兩）柴胡（一兩）茯苓（五錢）半夏（二錢）防風（一錢）連翹（一錢）附子（一片）水煎服。連服二劑，而瘡口必然發腫，斷不可懼。從前無效，今服藥發腫，乃藥助氣血與瘡相戰也，乃速愈之機。再服二劑，不痛而癢矣。再服二劑，癢止而肉生矣。再服二劑，結靨而愈。再服二劑，不再發。

此方單去活血行氣，得補之力也。氣行血活，蟲將安寄？故不必殺蟲而頑瘡自盡愈矣。

人有內股生瘡，斂如豆許，翻出肉一塊，宛如菌狀，人以為蟲蝕外翻也，孰知是肝經風熱血燥之故乎。夫肝熱則生風，此風乃內風而非外風也。外風清涼而內風蘊熱，故外風宜散而內風宜清。然但清其風而不補其血，則熱不可解，而風不可舒也。必須養血之中而益之清熱之味，則燥不能燥，熱退而風自靜矣。

方用清風湯∶白芍（一兩）人參（五錢）當歸（五錢）白朮（三錢）炒梔子（三錢）甘草（一錢）川芎（二錢）丹皮（三錢）沙參（三錢）柴胡（一錢）天花粉（三錢）連翹（一錢）水煎服。一連數劑，瘡口自斂。

此方滋血以養肝，非消肉以化毒。然何以瘡斂而愈也？蓋瘡成於肝木之旺，平肝而血無過燥之虞，自然風散而熱無炎燒之禍也。苟不平肝而內用降火之品，外用追蝕之法，則蝕而又翻，翻而又蝕，其肉益大，而氣愈虛，變出非常，正難救援耳。

接骨門（二則）

人有跌傷骨折，必須杉木或杉板將已折之骨湊合端正，用繩縛住，不可偏邪歪曲，緊緊又用布扎，無使動搖，萬不可因呼號疼痛，心軟而少致變動輕鬆，反為害事。收拾停當，然後用內服之藥。苟或皮破血出，尤須用外治之藥也。但骨內折，而外邊之皮不傷，正不必用外治之藥，然內外夾攻，未嘗不更佳耳。內治之法，必須以活血去瘀為先，血不活則瘀不能去，瘀不去則骨不能接也。

方用續骨神丹∶當歸（二兩）大黃（五錢）生地（一兩）敗龜板（一兩，為末）丹皮（三錢）續斷（三錢）牛膝（二錢）乳香末沒藥末（各二錢）桃仁（三十個）羊躑躅（一錢）紅花（二錢）白芍（一兩）水煎服。二劑而瘀血散，新血長，骨即長合矣。再服二劑，去大黃，又服四劑則全愈矣。

外治之法，必須用膏藥而加之末藥，滲於傷處為妙。

膏名全體神膏∶當歸（二兩）生地（二兩）續斷（一兩）牛膝（一兩）甘草（五錢）地榆（一兩）茜草（一兩）小薊（一兩）木瓜（一兩）杏仁（三錢）人參（一兩）皂角（二錢）川芎（一兩）劉寄奴（一兩）桑木枝（四兩）紅花（二兩）白朮（一兩）黃（一兩）柴胡（三錢）荊芥（三錢）用麻油三斤，熬數沸，用麻布瀝去渣，再煎，滴水成珠，加入黃丹末，水漂過一斤四兩，收為膏，不可太老。

再用乳香三錢，沒藥三錢，自然銅醋浸燒七次，三錢，花蕊石三錢，麒麟竭五錢，白蠟一兩，海螵蛸三錢，為細末，乘膏藥未冷時投入膏中，用桑木棍攪勻取起，以瓦器盛之。臨時以煨攤膏，大約膏須重一兩。既攤膏藥，再入細藥，名為勝金丹∶麝香（三錢）血竭（三兩）古鍛石（二兩）海螵蛸（一兩）自然銅末（如前制，一錢）乳香（一兩）沒藥（一兩）花蕊石（三錢）冰片（一錢）樟腦（一兩）土狗子（十個）地虱（干者一錢）土鱉（干者一錢）人參（一兩）象皮（三錢）琥珀（一錢）兒茶（一兩）紫石英（二兩）三七根末（一兩）木耳炭（一兩）生甘草末（五錢）和勻，以罐盛之。

每膏藥一個，用勝金丹末三錢，滲在膏藥上貼之。大約接骨不須二個也，重則用膏藥二個。此膏此末皆絕奇，絕異之藥倘骨未損傷，只消貼一張即痊，不必加入勝金丹末藥也。

三方內外治法皆有不可形容之妙，內外同治，旦夕即能奏功。世傳得此三方，可無憂折傷之不可救也。

人有從高而下墮於平地，昏死不蘇，人以為惡血奔心也，孰知是氣為血壅乎。

夫跌仆之傷，多是瘀血之攻心，然而跌仆出於不意，未必心動也。惟從高下墜者，失足之時，心必驚悸，自知墜地必死，是先挾死之心，不比一蹶而傷者。心不及動也。故氣血錯亂，每每昏絕而不可救。治之法。驅其瘀血而必佐之蘇氣之品，而血易散，而氣易開。倘徒攻瘀血，則氣閉不宣，究何益乎。

方用蘇氣湯∶乳香末（一錢）沒藥末（一錢）蘇葉（三錢）荊芥（三錢）當歸（五錢）丹皮（三錢）大黃（一錢）桃仁（十四粒）羊躑躅（五分）山羊血末（五分）白芍（五錢）水煎。調服一劑而氣蘇，再劑而血活，三劑全愈。

此方蘇氣活血兼而用之，故奏功神速。方中妙在用羊躑躅與蘇葉、荊芥，因其氣亂而亂之，則血易活而氣易蘇矣。

金瘡門（一則）

人有殺傷而氣未絕，或皮破而血大流，或肉綻而腸已出，或箭頭入膚，或刀斷背指，死生頃刻，不急救可乎。大約金刀之傷，必過於流血，血盡則發渴，渴若飲水，立刻即亡，故刀傷之渴，斷須堅忍。世人有飲水而愈者又是何故？蓋其人素有熱病，得水即熱解，而不可執之以治凡有傷而渴者也。但渴即不可飲水，又將用何藥解渴，要不能外補血以救之。然而既補血以止渴，刀槍之口大傷，所補之血仍然外泄，血流無止渴之期，亦速死之道也。故補血之中，仍須用止血之藥，而止血之內，更須用生肉之劑，則惡血不致攻心，內火不致燒胃，庶死者可生，破者可完，斷者可續也。

方用完膚續命湯∶生地（三兩）當歸（三兩）麥冬（三兩）元參（三兩）人參（二兩）生甘草（三錢）三七根末（五錢）續斷（五錢）地榆（一兩）乳香末沒藥末（各三錢）劉寄奴（三錢）花蕊石（二錢）白朮（五錢）水煎服。一劑口渴止，二劑瘡口閉，三劑斷縫生，四劑全愈。

此方補血，加之止澀之味，使血之不流，肉之易長是也。何以又用補氣之藥，蓋血傷不易速生，補氣則氣能生血，且血生以接肉，又不若氣旺以接肉之更易，所以於補血之中兼用補氣之藥也。然不用參、術，未嘗不可建功，終覺艱難不速。此方凡有刀傷，皆可治療，但視其所傷之輕重，以分別藥料之多寡耳。

物傷門（三則）

人有為虎所傷，無論牙爪，流血必多。大約虎傷者，多在頸項，必有深孔，或兩個，或四個，其孔一時即變黑色，痛不可忍。急用生豬油塞之，無豬油則用生豬肉填之，則肉入孔中，隨塞隨化，庶不致所傷之肉再腐，然後急買地榆半斤，為末，敷其虎傷之處，血即頓止，隨用湯藥以解其渴。蓋虎傷之後流血必多，而虎又有熱毒，直來犯心，故口渴之甚，斷不可即與水飲，萬不得已可與小便飲之。

急用治虎湯∶當歸（三兩）地榆（一兩）生地（三兩）黃（三錢）三七根末（一兩）麥冬（三兩）水十碗，煎數碗，恣其暢飲，服完必安然而臥。明日傷處大癢，又服一劑，又臥。如是五日；瘡口生合而愈。

此方大補氣血以生肌，加地榆以化虎毒，加三七根止血收口。藥料無奇，而收功實神妙也。

人有為蛇所傷，或在足上，或在頭面，或在身腹之間，足腫如斗，面腫如盤，腹腫如箕，三日不救，則毒瓦斯攻心，人即死矣。蓋蛇乃陰物，藏於土中，初出洞之時，其口尚未飲水，毒猶未解，故傷人最毒。治以解毒為主。惟是蛇毒乃陰毒也，陰毒以陽藥解之，則毒愈熾。必須以陰分解毒之藥，順其性而解之也。

方用祛毒散∶白芷（一兩）生甘草（五錢）夏枯草（二兩）蒲公英（一兩）紫花地丁（一兩）白礬（三錢）水煎服。一劑而腫漸消，二劑而毒盡從大小便而出，三劑全愈。

此方白芷雖是陽分之藥，得夏枯草陽變為陰。紫花地丁、蒲公英、甘草、白礬之類儘是消毒之味，又且屬陰，陰藥以化陰毒，自易奏功，所以助白芷直攻蛇毒而無留余之害也。或問，解蛇之毒既不可用陽分之藥，何必又用白芷？不知蛇毒正用白芷，方能除祛。世人不善用之，所以有效有不效。今用之於陰分藥中，自無不效矣。又何可舍白芷而另求他藥，反致無功乎。或又問，雄黃亦制蛇毒之品，何不用之？然而白芷陽中有陰，不比雄黃之純陽也。雄黃外用可以建奇功，而內用每至僨事，不若白芷之用於陰中，可收全功耳。

人有為癲狗所傷者，其人亦必發癲，有如狂之症，世以為其人必生小狗於腹中，此誤傳也。因其發出狂癲有如狗狀，見人則咬，逢女則嬲，非狗生於腹中，不宜有此景象。況人為癲狗所傷，大小便必一時俱閉，不能遽出，大小便虛用努力，似若生產艱難。且外勢急痛，腰腹作脹而死，人以為腹中生狗不能產而死。雲腰痛者，乃小狗內咬也，豈不可笑哉。其實狗誤食毒物而發癲，亦為所傷。則毒瓦斯傳染於人，狗愈而人死矣，最可畏之病也。然而得其法以解毒，則病去如掃，正不必過懼也。

夫犬性最熱，狗食物而發癲，乃食熱物之故，或食自死之肉，或餐熱病之屍，多成癲病。然則狗發癲狂，實熱上加熱也。解其熱毒，何不愈之有。但世人未知解法，所以不救耳。予逢異授奇方，不敢自秘，傳以救世焉。

方用活命仙丹∶木鱉子（三個，切片）斑蝥（七個，陳土炒，去頭足，米一撮炒）大黃（五錢）劉寄奴（五錢）茯苓（五錢）麝香（一分）各研細末，和勻，黃酒調服三錢，一劑而毒瓦斯全解，至神之方也，不必二服，七日皆能奏功。過七日外，必須多服數次，無不可救。服藥切忌色慾，須二月不行房。並忌發物，余無所忌。

是方用木鱉、斑貓者，以狗最畏二物也。木鱉大涼，又能瀉去熱毒，得大黃以迅掃之，則熱毒難留。劉寄奴善能逐血，尤走水竅，佐茯苓利水更速，引毒瓦斯從小便而出也。麝香雖亦走竅，然用之不過制斑蝥、木鱉，使之以毒攻毒耳，中有妙理，非漫然而用之也。

癩門（一則）

人有遍身發癩，皮濃而生瘡，血出而如疥，或痛或癢，或干或濕，如蟲非蟲，人以為濕熱之留於皮膚也，孰知是氣血不能周到滋潤乎。世多以苦參煎湯或、白芷之類外治，而終無成效，正坐於氣血之虛也。蓋氣血足則經絡無閉塞之虞，氣血旺則毛竅無乾枯之害。且氣足血旺，則熱散濕消，何至淤滯而不通散，結於皮膚之外。故治癩之法，專以補氣血為主，而佐之消濕散熱之味。雖十載沉，尚可奏功於旦夕，矧目前之近癩乎。

方用掃癩丹∶黃（三兩）當歸（二兩）防風（二錢）茯苓（一兩）白朮（一兩）生甘草（三錢）麥冬（一兩）金銀花（二兩）芍藥（一兩）川芎（五錢）熟地（一兩）山萸（五錢）元參（一兩）荊芥（三錢）天花粉（三錢）水煎服。二劑而皮色潤，又服二劑而乾燥解，連服十劑全愈。

此方大補氣血，無異枯涸之田，一旦忽逢霖雨，生機勃勃，又何至有塵埃之敝野哉。

刑杖門（一則）

人之腿受官刑，皮肉腐爛，死血未散，疼痛呼號，似宜用膏藥、末藥外治為佳。

然而受刑深重，不急內消，專恃外治，則逍遙膜外，安能衛心，使惡血之不相犯乎。

此內治之斷不宜遲也。然而，世人外治之方多有神奇，而內治之方絕無應驗，往往有一時心亂而死者。雖犯法遭刑，多緣惡積，保無受冤之屈棒乎。冤氣在心，則肝葉開張，肝氣收斂，尤善引血入心，使無辜之人一旦輕死，療治無法，是誰之愆。

鐸求異人特傳一方，一受官刑，實時煎服，斷無性命之虞。服後，然後用膏藥、末藥外治，內外夾攻，則瘡口易愈矣。

內治方名為衛心仙丹∶大黃（三錢）當歸（一兩）紅花（三錢）桃仁（三十粒）生地（一兩）丹皮（三錢）木耳（三錢）白芥子（二錢）水煎服。一劑而惡血散矣，不必二劑也。然後以膏藥貼之，膏方名護心仙丹∶大黃（一兩）沒藥（三錢）乳香（三錢）白蠟（一兩）松香（五錢）骨碎補（五錢）當歸（一兩）三七根（三錢）敗龜板（一兩）麝香（五分）各為細末，豬板油一兩，將白蠟、松香同豬油在銅鍋內化開，後將各藥末拌勻，為膏藥。貼在傷處，外用油紙包裹，再用布纏住。輕者一膏即痊，重者兩膏足矣。夾棍傷重，大約不須四個，即可行步無虞矣。

此二方至神至奇，內方使惡血盡散，外方使死肉之速生，合而用之，又何至損人性命哉。

卷之十四

驚疳吐瀉門（七則）

兒科之病，驚、疳、吐、瀉為多，四者又相為終始。大約因疳而成吐，因吐而成瀉，因瀉而成驚。故小兒口內流涎，乃疳之兆也。起首即治疳，而吐瀉之症不作，又何致驚症之生也。惟其失治疳症，而胃氣受傷矣。小兒純陽，原無損於陰氣。傷胃氣者傷陽氣也，陽傷陰亦傷矣。傷陰者，傷脾氣也。人生後天以脾胃之氣為主，脾胃兩傷，無氣以養心，而驚之症起矣。是驚乃虛病，而非有外風之入也。然則吐、瀉、驚俱脾胃之虛寒，而疳乃脾胃之實熱也。不知小兒因多食水果，以致口熱而成疳。口熱似乎陽旺也，然而陽極則變為陰矣。故疳症既久而作吐，正陽變為陰之驗也。可見驚、疳、吐、瀉俱是虛症，補脾胃而四病皆易愈也。世醫分驚為風，分疳為熱，分吐、瀉為寒，亦未深知小兒之症耳。孰知單治脾胃之虛，而四症不必治而自愈也。

方用活兒丹∶人參（三錢）白朮（一錢）甘草（一分）茯苓（二錢）陳皮（一分）巴戟天（一錢）白芍（一錢）柴胡（二分）當歸（五分）山楂（五分）神曲（三分）水煎服。一劑而驚、疳、吐、瀉無不即安，二劑全愈，三劑不再發也。

此方健脾開胃，又能平肝，使肝亦無郁滯之患，自能疏通土氣，變克土之肝反為益土之肝矣。脾胃無非生氣，而吐瀉自止，何至四肢無養，變成角弓反張之急慢驚風哉。

小兒生疳，上下牙床盡腫，口角涼涎，咳嗽不已，咽喉腫痛，人以為疳症脾熱也，誰知是胃火之上升乎。夫既是胃火，宜用泄火之藥，瀉火而不效者，以火過於盛，將陽變為陰矣。故用降火之藥以瀉火而火不降，轉至困憊者，正《內經》所謂壯火食氣也。蓋少火宜瀉，而壯火宜補。不補胃以治火，反瀉火以損胃，安得而不加困憊哉。治之法，補其胃氣之虛，少加息火之味，則疳症不治而自愈矣。

方用平肝湯∶茯苓（三錢）白朮（一錢）陳皮（二分）神曲（五分）麥冬（二錢）元參（二錢）桔梗（一錢）蘇葉（三分）人參（三分）枳殼（二分）黃芩（三分）水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑而疳症愈，不必四劑也。

此方補胃以散火而火自平者，以火出於土之中也。土健而火藏，土衰而火現，故補其土而火藏於下，又何至上升於口頰之間乎。況方中有解火之味在於補之內，則土引火而自歸，火亦隨土而自息矣。

小兒生疳之後，飲茶水則吐，後則不飲茶水而亦吐，困弱之極，人以為熱吐也，誰知是熱變為寒而吐乎。夫疳症本熱也，疳久則寒者，以胃土之傷，土衰則火旺，火旺則土亦衰，土益衰而前火之旺自減，火土兩衰，安得不寒乎。況小兒最喜者，生冷也。土衰又加生冷，自然作吐矣。故止吐以健胃為主，單用止吐之藥，吾未見其能止也。即偶止吐於一時，未必不動吐於後日，惟健胃以止吐，則胃強而吐不再發也。方用六君子湯加味用之。

人參（一錢）白朮（二錢）茯苓（二錢）甘草（一片）半夏（五分）神曲（三分）陳皮（三分）白豆蔻（一粒）水煎服。一劑即止吐，二劑全愈。

此方健胃以止嘔，治大人尚有成功，況小兒乎。小兒嘔吐，世人視為輕症，往往不以為意，變成大病而不可救。以胃氣之傷不能生養夫四肢，而角弓反張之病現，乃陰虛而成之也。今以此方扶其胃氣，胃健而飲食能受，既無嘔吐之傷，自有灌注之益，又何至有驚風之病哉。

小兒大吐之後，忽然大瀉，雖吐止而瀉不肯止，倦怠之極，人以為吐變瀉則其氣順矣，誰知其氣愈逆乎。夫吐乃傷胃，而瀉乃傷脾也。氣順宜吐止而愈矣，今吐止而大瀉，乃胃傳於脾矣。由腑而入髒，是由表而入里也，較吐更甚。蓋吐症補胃而可愈，而瀉症宜兼補脾。雖脾胃有同治之法，補胃自必補脾，但吐後作瀉，則補脾必須補胃也。

方用生脾助胃湯∶人參（三錢）白朮（三錢）甘草（三分）肉桂（一錢）茯苓（五錢）神曲（五分）附子（一片）水煎服。

一劑而瀉止，二劑全愈。倘服之不應，不必治之矣。

此方治小兒之瀉，效驗如向，百人中可救九十，彼不應者，乃陰陽兩絕之人也，非藥之過耳。世人見參、附加毒，不敢浪用。醫生用之，亦輒抵毀，自陷於死亡，哀哉。

小兒上吐下瀉，眼目上視，死亡頃刻，其狀宛似慢驚風，人以為驚風之症也，誰知是脾胃之氣將絕乎。小兒至此，亦人鬼之關也。若作慢風治之，用牛黃等丸，下喉即死矣。夫脾胃之氣將絕，是陰陽之氣欲脫也，非急救其氣，何能再活。救氣之藥，舍人參無第二味也。世間之藥，無過人參，至四、五錢以救嬰兒之吐瀉，無論近人無此膽氣，即古人亦無此方法，毋怪嬰兒之多亡也。予逢異人，訓予救小兒垂危之症，惟有多用人參，可變危為安。鐸試之，無不奇效。蓋小兒脾胃虛寒，以致上吐下瀉，正至危之症也，宜多用人參以救之。

方用安兒至寶湯∶人參（五錢）白朮（五錢）茯苓（三錢）巴戟天（三錢）附子（一錢）麥芽（一錢）枳殼（三分）檳榔（三錢）車前子（二錢）白豆蔻（三錢）扁豆（二錢）蘿蔔子（一錢）水煎服。一劑即吐止，再劑瀉即止，三劑全愈。

此方全在用參、附之多，所以能奪命於將危，以人參能回陽於既絕，附子能續陰於已亡也。然非群藥佐之，則陰陽不能釐清濁，而積穢亦不能祛除耳。故用參、術以補氣，少少祛除，自能奏功。否則，烏可已傷而再傷，已絕而重絕乎。世人但尚祛除，全不識補中用攻之法，所以勞而無功也。

小兒吐瀉之後，角弓反張，時而驚悸牽搐，人以為驚風之病也，誰知非風也，乃肝克脾胃之土而土氣欲絕耳。此時萬不可治風，一治風以定驚，則立刻亡矣。蓋既經吐瀉則陰陽兩亡，所存者幾微之氣耳。不急救脾胃以續氣，反散風邪以損其氣，欲不趨於陰得乎。且脾胃欲絕，補脾胃之土，而不補命門、心包之火，則土寒而陽不可以遽回，陰不可以驟長。故必須補火以生土，補土以止驚。

方用續氣湯∶人參（一兩）白朮（一兩）巴戟天（五錢）肉桂（一錢）生棗仁（三錢）遠志（二錢）茯苓（五錢）乾薑（三分）附子（三分）半夏（一錢）水煎服。一劑安，二劑更安，三劑全愈。

此方以十歲為準，每歲減二分。毋論慢驚、急驚，以此方投之，無不立效。蓋急慢驚風俱是虛症，非急為風而慢為虛也。世人以驚為風誤矣。不作風治則十人九活，一作風治則十人十死，以虛而兼風治則十人八死，以大虛治，而絕不治風，則十人十活也。喻嘉言謂驚風二字乃前人鑿空之談，勸行醫者絕口不道其言，雖過於憤激，然亦深憫小兒之誤死於非命，不得不大聲以救之也。但喻嘉言所立之方，尚兼風治，猶未洞悉底里，不若直補土以救驚，補火以生土也。

小兒驚症有慢驚、急驚之分，世以急驚屬之風，慢驚屬之虛，以此區別治療，生者頗多，似乎其說之不可易矣。誰知似是而非，亦殺人之說也。蓋小兒從無有驚風之症，此岐天師之所未定，而雷公之所不論者也。驚風二字，乃未世之醫創言以殺小兒者也。自此言出，殺小兒不啻數百萬矣。小兒何嘗有風，一作風治，千人千死，嗟乎！天心仁愛，何為使小兒不識不知，任其夭蕩耶。鐸授異人之教，救小兒驚症，絕不治風，無論急驚、慢驚，以人參湯調服，立刻奏功。不敢自秘，罄書竹簡，以聽世人公用。

人參（三兩）白朮（半斤）茯苓（三錢）半夏（一兩）廣木香（三錢）柴胡（一兩）檳榔（五錢）荊芥（炒黑，五錢）白芍（三兩）山楂（一兩）枳殼（一兩）麥芽（五錢）神曲（一兩）甘草（一兩）乾薑（一兩）麥冬（去心，一兩）石菖蒲（五錢）薄荷葉（五錢）各為細末，蜜丸如龍眼大。凡遇急慢驚症，用一丸，以人參三錢煎湯泡開送下，無不全活。

方名保赤定驚丹。輕者一丸，重則二丸，無有不愈者也。泡開必須用人參煎湯，多多益善。若不用人參，效驗不能十分之捷，然亦可免死亡之兆也。願世人共佩吾言，萬勿執驚症為風症，忍為殺人之醫也。

便蟲門（二則）

小兒便中下寸白蟲，或蜉蛔之蟲，或吐出長短之蟲，種種不一，人以為濕熱之蟲也，誰知是脾胃之傷乎。小兒最喜食生冷之物，自然濕熱無疑。然而脾胃氣健，雖有濕熱，自易分消。惟是脾胃之氣傷，則難於運化，不生津液而生蟲矣。倘徒治蟲而不補其脾胃，則脾氣不能消，胃氣不能化，蟲且安居無恙矣，夫何益哉。惟補其脾胃之氣，則氣旺而自能治蟲，再佐以殺蟲之藥，蟲將何隙以逃生乎。此治之法，必須補中用攻也。

方用治蟲丹∶白朮（三錢）茯苓（三錢）百部（一錢）檳榔（五分）使君子（十個）枳殼（五錢）白芍（三錢）甘草（三分）白薇（二錢）黃連（二分）半夏（五分）水煎服。二劑而蟲盡化為水矣。但服藥之後，務須忌飲湯水茶茗。

此方殺蟲之藥雖多，然入之健脾平肝之劑內，則正氣無傷，而蟲又殺盡，乃兩得之道也。

小兒有糞門邊拖出長蟲，不肯便下，又不肯進入直腸之內，不痛不癢，人以為蟲口咬住也，誰知乃祟憑之乎。夫蟲口咬住，必然作痛。今安然如故，豈蟲口之自咬耶。蟲既不咬，宜隨糞而俱下。今不下而留半截於中，非祟憑而何。病既祟憑，宜非藥物可治，然而人有一念之悔心，醫即有一種之治法。使人苟遷善而求醫無術，又何以見吾道之大哉。況父母未有不愛其子者，見其子生蟲之異，未必不疑自身之譴尤，而畏鬼神之作祟，或告天而代為請禱，或信佛而自訴祈求。然而醫無以應之，不幾阻人改過之門乎。鐸得異人之傳，用藥外點蟲身，則立刻化為水。

方名點虬丹∶水銀（一錢）冰片（一錢）硼砂（一分）雄黃（三分）樟腦（一錢）輕粉（三分）白芷（一錢）薄荷葉（三分）各研絕細末，以不見水銀星為度。水調少許，點蟲頭或身上，少刻即盡化為水。但點藥之時，必虔拜上天，然後點之則驗。否則，或驗或不驗也。不須內服煎藥，至奇之方也。

余恐負異人之傳，故罄書之辨證論後。異人者，余游南嶽所逢道士，自號雷公，狀貌殊異。傳鐸《活人錄》，奇方最多，此方其一也。

痘瘡門（十五則）

小兒將出痘，身必發熱，口必發渴，眼必如醉，此時當以表藥散之，則火毒大解。無如世人未敢信為出痘，因循數日，見點而始用表散。有形之解與無形之解大有不同，所以輕變重，而重變死也。雖然，見點不用表藥則火毒又將安解，豈不藥得中醫而可望其自愈乎。不知能善用表散之藥，正自有功耳。大約痘瘡初出之時，不可不用表散之藥，而又不可全用表散，當於補中表散之，則正氣無傷，而火毒又可盡解也。

方用至慈湯∶人參（三分）荊芥（炒黑，三錢）生甘草（一錢）柴胡（一錢）當歸（三錢）茯苓（二錢）陳皮（三分）麥冬（二錢）元參（三錢）天花粉（一錢）水煎服。一劑火毒少除，二劑火毒全散，不必三劑也。若已見點，則重變輕，而死變生矣。

此方正用柴胡、荊芥以疏通其表里，得元參以去其浮游之火，得生甘草以敗其毒。妙在人參、歸、冬之類俱是補氣補津之味，佐前藥以充其力，使無壅閉之憂，以速其至隱之火毒也。世人治痘，一見用補，無不驚懼。誰知火毒非補，萬不能由，內而發於外。能於補中用表散之法，何愁小兒之不盡登於壽考也。此方十歲為準，如周歲小兒，用十分之一，每歲增加可也。若十歲之外小兒，宜加人參而已，餘味不必加也。

小兒已出痘，遍身上下儘是鮮血點，粒粒可數，此至佳之痘也。不必發散，只須助其正氣，自然飽滿貫漿，收靨亦速，九日而始回矣。然而純用補劑，又慮呆補而無疏通之氣，恐速於見功，未免升上而不能降下，亦非治之善也。

方用安幼湯∶當歸（三錢）荊芥（一錢）元參（三錢）陳皮（三錢）熟地（三錢）麥冬（三錢）生甘草（五分）生地（一錢）黃連（一分）丹皮（一錢）貝母（三分）水煎服。一劑而綻，不必二劑也。

此方妙在補中帶散，則痘瘡力足，無內怯之憂；散中實補，則痘瘡大泄，少外阻之禍。世人不知治法，往往一味是補，所以多留後患耳。至於一味呆散，未有不將佳痘而變為惡瘡者，每至死亡猶以為胎毒之未盡淨也，仍用散火敗毒之劑，以至不救。謂非醫殺之，而欲冀免於陰報也，得乎。幸人善用其方以安幼耳。

小兒出痘，其痘瘡之色紅盛，煩渴，大便乾燥，小便短澀而黃赤，脈洪大不倫，舌上生瘡，此陽症之瘡也，切忌用濕熱之味。然又不可見為大熱，而即用寒涼之藥，恐火熱太盛，驟得寒涼，而火不肯遽退，熱不肯驟解，反至生變者有之。治法宜用寒而佐以化熱之品，用涼而輔以散火之味，則不違火熱之性，而自得寒涼之益也。

方用全痘散火湯∶元參（三錢）黃芩（一錢）生甘草（一錢）梔子（一錢）桔梗（二錢）生地（二錢）荊芥（三錢，炒黑）當歸（一錢）水煎服。一劑而熱毒火毒盡行解散矣。

此方用芩、梔以清火，又得元參以退其浮游之火，更妙在用荊芥、桔梗引火外出，而生地、當歸滋其腑臟之燥，則雨潤風吹，有不變火宅而清涼者乎。所以獲解散之功而無背違之失也。小兒出痘，痘瘡虛空，而色又清白，發癢中塌，身寒顫切牙不已，腹中虛脹，上吐下瀉，脈復沉細微弱，此陰症之痘瘡也。蓋內寒之極，瘡不能發出，必須用大補氣血之藥，而佐以溫熱之味，則瘡無冰凍之虞。倘不知其故，而亦用寒散之品，則痘瘡內陷，而死亡頃刻矣，是陰痘戒用陰分之藥明甚。然而其中有似是而非者，又不可不辯，以痘瘡之善變也。色白，虛也，而發癢又有實症；身寒，涼也，而發顫又有熱症；腹脹，虛寒也，而吐瀉又多實熱之症。既非虛寒，而亦用溫熱之品，安得不死乎。然則，終何以辯之？吾辯之於舌焉。舌紅者熱，舌白者寒也。舌紅而帶白者，熱中之寒，舌白而微紅者，寒中之熱，舌大紅而又燥，熱之極也，舌純白而又滑，寒之極也。倘舌白而又滑，此陰症無疑。

方用祛陰救痘丹∶人參（一錢）當歸（三錢）白朮（三錢）附子（三分）荊芥（一錢）黃（三錢）水煎服。一劑而色白者即變為紅，陽回而寒之氣盡散矣。

此方用參、、歸、術以補氣血，氣旺而陰自難留，血足而陽自可復。然後益之附子，則奏功始神。方中又加荊芥者，以附子直攻其內，非荊芥則不能引附子外散耳。

痘瘡初出，隱於肌肉之間，不見點粒，人以為瘡毒之內藏而不肯遽出也，孰知是氣虛而不能推送以發於外乎。論理用升麻、桔梗、羌活之類亦能外發，然而不補其氣，而惟用散藥，吾恐元氣益虛，痘發之後，未必無他病之生，尚非治之善者也。

方用發痘散∶生黃（二錢）甘草（五分）當歸（一錢）桔梗（一錢）荊芥（一錢）防風（二分）水煎服。一劑而點粒見，再劑而痘盡出也，可以不必再服藥矣。

此方之妙，雖用桔梗、荊芥、防風之散藥，而實得黃、當歸補氣之力，則易於推送，所以火毒不能隱藏，一齊而盡出也。

痘瘡已見點後，熱氣大盛，瘡粒過多，人以為火毒之太甚，誰知是血虛而不能以潤乎。若止用發散之劑，而不用補血之藥，則火盛水干，痘難貫漿矣。故必須於補血之中，而少佐之以解毒也。

方用養痘湯∶當歸（二錢）川芎（一錢）連翹（五分）麥冬（一錢）天花粉（三分）木通（三分）甘草（二分）水煎服。一劑而熱退，二劑而瘡粒明淨，盡行貫漿矣。

此方之妙，妙在當歸、麥冬、川芎為君，而少用連翹、木通、天花粉為佐使，則血旺而火不過炎，熱消而毒不內隱，故能速於收功而又無後患也。痘瘡已出，四、五日後大小不等，根窠不甚紅澤，色暗頂陷，不能起發者，人以為火毒之倒塌也，誰知是血氣之虧欠，欲出而不能，欲發而不得。倘徒用化毒之藥，則毒反不消。倘徒用催漿之藥，則漿反不貫，變生不測，往往有入於死亡者。

治之法，必須於補氣之中而輔以化毒催漿之味。方用催痘湯∶人參（三分）牛蒡子（一錢）當歸（二錢）川芎（一錢）黃（二錢）茯苓（一錢）桔梗（五分）陳皮（二分）連翹（三分）肉桂（半分）水煎服。一劑而色紅，二劑而頂突貫漿矣。

此方之妙，妙在用參、、歸、芎之多，而發散化毒為佐使。氣足而不祛於中，血足而不陷於內，自然痘色潤澤而肥滿矣。

痘瘡至六日，毒宜化，漿宜行矣。乃顏色不紅綻肥滿，是氣血大虛也，萬不可徒攻其火，而妄用敗毒之味也。必須以補氣補血為主，方用護痘萬全湯∶人參（五分）黃（一錢）當歸（二錢）川芎（一錢）白朮（二錢）茯苓（一錢）陳皮（三分）牛蒡子（三分）桔梗（五分）天花粉（三分）水煎服。一劑紅潤而肥滿矣，不必二劑也。

此方之妙用，全不去消毒攻火，但補氣血而痘自外發。且補中有散，而補非呆補，更易奏功。所以有益無損，而收萬全之效也。

痘瘡七、八日，宜漿滿足矣。今瘡平漿薄，飲食少減，人以為毒瓦斯之內陷也，誰知是氣血之不充乎。夫氣血之不充者，由於脾胃之氣弱也。脾胃氣弱，則肝血不生，肝血不生，則脾胃之氣更弱，又何能致漿足而瘡突哉。治之法，必須大補其脾胃之氣，而少佐之補血之品。氣血旺而脾胃自健，脾胃健而痘瘡安得不充滿乎。

方用保痘湯∶人參（一錢）白朮（二錢）黃（二錢）當歸（二錢）麥冬（二錢）陳皮（五分）荊芥（一錢）如癢，加白芷三分、蟬蛻二分，不癢不必加也。如痘色白而薄，倍加參、，一劑而白者不白，薄者不薄矣。

此方純是補氣血，而補氣更重於補血者，以血得氣而易生也。氣足血旺，何愁漿薄哉。自然飲食倍增，漿老結靨矣。

痘瘡至九日、十日之後，漿稀痂薄，人以為痘毒之內蘊也，誰知仍是氣血之虧乎。夫氣虛補氣，血虛補血，又何礙乎。然而氣血雖虛，而痘毒未清，不兼顧火毒，一味呆補，則火毒內藏，亦恐痘愈之後，有回毒之虞，必須於補中微散之為得也。

方用全痘湯∶人參（二錢）白朮（二錢）牛蒡子（一錢）茯神（三錢）陳皮（三分）當歸（三錢）通草（一錢）甘草（五分）荊芥（一錢）金銀花（三錢）水煎服。一劑而漿濃靨高矣。

此方用人參而不用黃者，以黃過於補氣，且恐有脹滿之虞，不若多用人參，既補氣而復無增悶之嫌耳。尤妙在用牛蒡子、金銀花於補中瀉毒，得補之益，而更獲散之利，真善後之妙法也。

痘瘡至十一二日，身發潮熱，飲食不思，當靨不靨，痂落無托，人以為毒瓦斯之猶存也，誰知是氣血之虛而毒多未化乎。

方用化痘仙丹∶當歸（三錢）白芍（二錢）人參（一錢）山楂（五粒）黃（三錢）荊芥（一錢）牛蒡子（一錢）防風（三分）甘草（一錢）金銀花（三錢）水煎服。一劑而胃氣開，思飲食矣，二劑全愈。

此方之妙，用金銀花與荊芥、牛蒡子、參、、歸、芍之中，則胃氣不傷，脾氣大旺，氣血既潤，復不克土，則火毒全解，又安有留余之患。大凡痘瘡不補，則火毒不出，而痘瘡純補，則火毒亦不盡出也。今於補中用散，所以未出能出，而既出者盡出也。

痘已見形，又出一層紅斑者，此夾疹痘也。或似斑而非斑，或零星錯雜，皆是夾疹之症。人以為痘毒之深，前未發出，而後再發也。誰知痘出之時而又感寒風，使內熱留中，閉塞湊理，激動腑毒而並出乎。治法宜臟腑並治，然治髒不若先治腑也。蓋痘毒出於髒，疹毒出於腑，髒之毒深，腑之毒淺，淺之毒先散，而深之毒亦自難留，故治痘須先治疹。

方用分痘湯∶升麻（一錢）元參（三錢）麥冬（三錢）當歸（二錢）青蒿（二錢）生甘草（二錢）半夏（五分）生地（三錢）荊芥（一錢）水煎服。一劑而疹全散矣。

此方退陽明之火，解肺經之熱，妙在多用升麻引火向外，發於皮毛，雖曰消疹，而實所以成痘也。又何必治疹之後，再去治痘哉。

痘症雖發全，數日之後身復發熱，遍身發出紅斑，癢甚，愈抓愈癢，先出大小不一如粟米之狀，漸漸長大如紅雲片。人以為痘毒之尚存，從前未經暢發，故如此，誰知是痘毒全無，乃收痂大愈之後放心縱慾，飲食過傷，又兼風熱而成之。此名為蓋痘疹，似痘而非痘也。治法散其風熱，而不必顧其痘毒。然風熱既解，即有毒亦無不共解矣。

方用安痘湯∶玄參（五錢）當歸（三錢）連翹（一錢）白芍（二錢）丹皮（二錢）荊芥（二錢）甘菊花（二錢）升麻（五分）天花粉（一錢）水煎服。一劑而斑輕，再劑而斑盡散矣。

此方化毒而不耗其氣，解熱而不損其血，所以風熱全消，而痘無變症耳。

痘瘡五、六日後，色變純黑，或炭灰之色，頭頂陷下不起，飲食到口即吐，此死症無疑，所謂壞症也。世醫到此無不辭去，然而死中可以求生，勿以其壞症而輕棄之也。蓋小兒純陽之氣易離，而陰氣難絕，倘有一線之陰可續，則引陰以接陽，往往死者可以重生，而生者得以不死。我受異傳，何敢獨秘不共傳以救萬世之小兒乎。

方用起死救兒丹∶人參（三錢）元參（一兩）金銀花（一兩）白朮（二錢）當歸（三錢）麥冬（三錢）甘草（一錢）荊芥（二錢）天花粉（二錢）茯神（三錢）水煎服。一劑黑變為紅，再劑而陷者起，干者潤，飲食知味矣。

此方之妙，全在用金銀花與玄參之多，既能解毒，復善散火，而又助之參、術、歸、冬，則足以濟二味之力，而益成其祛除之功。所以能轉敗而為勝，起死而變生也。萬勿驚其藥品之重與用參之多，而減去其分兩。蓋藥不重，火毒難消；參不多，則陰陽難復矣。願人加意於此方，以救小兒於危險哉。

小兒痘瘡治之不得法，多至不救，誰知痘瘡可以不治治之乎。夫兒已生瘡，何可聽其自生乎，所謂不治治之者，服吾藥可使之不生痘，不必用藥以治痘也。夫兒之生痘瘡者，感父母之淫氣以生之也。解其淫氣而又助之化毒之品，安得而生痘哉。

前人亦知此意，曾造稀痘丹，或治截痘法，然服之有驗有不驗者，未能深窺痘毒之源與解毒之藥也。蓋解毒之品未有不損人元氣者，元氣一虛，毒即難解。且毒成於火，而清必用寒涼之藥，但小兒脾胃最忌寒涼之藥，一服寒涼，土氣匱乏，而火毒又安能外泄乎，此所以服之而不效也。鐸逢異人之傳，方法平平，而取效實奇。

方名止痘丹∶生甘草（一錢）金銀花（三兩）元參（一兩）貝母（五分）苦參（三錢）丹皮（三錢）黃芩（二錢）將七味擇天赦日，用水二碗，煎一碗，不必兩煎。將此一碗汁，重湯又熬至三分，用茯苓五錢為細末，將汁調為丸，如米粒大。俟半周之時，將藥用蜜拌與小兒食之，二日服完，必下黑糞，永不出痘矣。痘既不生，何有死亡之痛哉。

疹症門（三則）

小兒發熱二、三日，肌膚之間隱隱發出紅點，如物影之搖動，時有時無者，此影疹也。人以為發斑之傷寒也，誰料是出疹發表，熱毒外散，偶遇大寒大風生冷之犯，故皮膚閉塞，毒瓦斯內收，壅住於腠理之間。其症，皮膚之際片片皆紅或變白，白或轉紅，紅或轉紫，氣喘腹滿，甚而作痛，毒瓦斯入髒，欲出不能，存亡頃刻，至危之病也。治之法，必須化斑，而不必治疹。蓋疹與斑總皆熱毒耳。

方用消斑化疹湯∶元參（五錢）歸尾（三錢）石膏（三錢）白芍（五錢）地骨皮（三錢）丹皮（三錢）荊芥（二錢）木通（一錢）青蒿（三錢）升麻（一錢）麥冬（三錢）甘草（一錢）水煎服。一劑而斑化疹散，二劑而消歸於無有矣。

此方不多用大寒之品，止用微寒之味者，以疹斑之病，雖起於大熱，然亦因臟腑之乾燥，內無水制而外現也。今滋其津液，則水足以制火。又得引火解毒之藥，直走皮膚，火毒欲內攻而不可得，又安得不外泄而解散者乎。況方中用玄參為君，原能清浮游之火，何必又多用大寒藥以撲滅其炎威而傷臟腑，所以奏功既神而又無大害耳。

小兒出疹，口中大渴，父母暢與之水，快甚，遂恣其酣飲，乃嘔吐不止，因變瀉痢，喘嗽不寧，小便不利，陰囊浮腫，脅痛筋軟，膨脹之症生。人以為火熱之不解也，誰知飲水過多，水蓄不消之病乎。夫心火亢炎，因而作渴，飲水必入於心，心不受水，而傳於脾，為嘔吐瀉痢矣；傳於肺，為咳嗽矣；傳於腎，為小便閉而囊濕浮腫矣；傳於肝，為脅痛筋軟膨脹矣。夫水本克火，然水多則滯，火反得水以滋其沸騰，疹消而他病生焉。治法不必治疹，而惟在於分消其水勢，水涸而疹亦痊矣。

方用分水消疹散∶茯苓（三錢）車前子（三錢）木通（二錢）豬苓（二錢）薏仁（一兩）桔梗（一錢）荊芥（五分）白朮（三分）水煎服。一劑水從小便出矣，連服二劑，水盡而愈。

此方專治水也。止用桔梗、荊芥以少提其氣，不特水氣因升提而下行倍速，且使余疹亦從膀胱而下泄也。但二味既是提氣，何不用升麻提之？不知升麻提氣，必使疹毒由皮毛而出，反足以掣制利水之藥之肘，不若荊芥、桔梗雖提氣而不走皮膚，反能佐二苓群品共走膀胱，水與疹而同治也。

小兒發疹之後，牙根潰爛，肉腐出血，臭穢沖鼻，人以為餘毒未盡，身上游熱之不退也，誰知皆醫治疹而不治浮火之故。使熱積皮膚，不用解散清涼之劑，以致毒火入胃，久而不散，因作祟也。此等之病，必須仍散其火熱之毒。倘不知治法，縱兒恣食肥甘，濕熱動蟲，勢必變為走馬牙疳，穿腮落齒，或面頰浮腫，環口青黑，唇崩鼻壞，生瘡作癢，肉腐唇敗，而不可救者多矣。

方用救疹散毒湯∶玄參（三錢）甘草（五分）黃芩（一錢）茯苓（三錢）白果（十個）白薇（一錢）青蒿（三錢）麥冬（三錢）陳皮（三分）荊芥（五分）生地（三錢）干葛（一錢）水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑全愈。

此方乃和干之味，而不用大涼之藥者，以疹病既愈，其勢雖盛而火毒實輕，正不可以外證之重，而即用重瀉之味以劫奪之也。世人一見此等之病，輕用苦寒瀉藥，往往輕變重，重變死，不可不慎。

吃泥門（一則）

小兒數歲後，好吃泥土，人謂胃氣熱也，誰知是肝木之旺耶。肝木過旺來克脾胃之土，而土虛不能敵肝，思得土以助脾胃，故見泥土而思食也。治之法，平其肝木之旺，補其脾胃之虛，則土氣無虧，自然見土而不嗜也。方用六君子湯加減治之。

人參（一錢）茯苓（三錢）甘草（五分）陳皮（五分）半夏（三分）白朮（五錢）黃芩（五分）白芍（五錢）黃土（三錢）水煎服。一劑而肝氣平，二劑而脾胃之氣轉，四劑不思食泥也。

此方原是健脾胃之聖藥，加入黃芩以清肝火，白芍以平肝，肝平火清，而脾胃自得其養矣。尤妙加入黃土者，借土氣以安脾，投其所好。而六君子湯諸藥，益足以展其健運之功耳。

胎毒門（一則）

小兒生半歲或一、二歲，忽身上、手足上、肚腹上、兩臂上或頭面上長成大瘡，久變為毒，百藥治之而罔效者，此非小兒之毒，乃父母之毒也。當時結胎或感楊梅之惡氣，及其坐胎之後或感淫氣之火邪，遂至貽害於小兒。治之不得其法，半多死亡，實可憫也。吾遇異人之傳，治胎毒小兒已數十人矣，皆服之得生。我不傳方，不特失異人傳鐸之善心，而且使小兒可救之病，以不得吾方而失援，則小兒之死，不猶之鐸殺之乎，鐸則何敢？故寧傳世，使世服方而嘆或有不效，斷不可不傳，使世之怨無方以救子也。

方用∶金銀花（二兩）生甘草（三錢）人參（二錢）天花粉（二錢）黃藥（三錢）錦地羅（三錢）水煎服。

二劑而毒全消。倘外口不愈，另有外治之方，用∶蝸牛（三錢）生甘草（三錢）冰片（一錢）兒茶（三錢）輕粉（一錢）麝香（三分）樟腦（三錢）黃丹（三錢）水粉（三錢）枯礬（三錢）地龍糞（五錢）各研極細末，以麻油調敷瘡口上，不到數日，自然瘡內生肉，而瘡口外斂，真神方也。輕者用前方而不必用外治，重者內外合治，無不速愈矣。

鐸從萬世起見，將此仙方輕易傳世，願世人廣傳，體鐸之心為心，切勿自恃為奇，隱而不傳，以受天譴也。

跋

遠公陳先生真奇士也。嘗着《石室秘》及本草諸書行世，私心企慕殆二十餘年矣。一日晤成君而行，因悉先生着述甚富，蓋成君為遠公之甥，故知之為獨詳。

其書總名《洞垣全書》，其中最有益於人世者，莫若《辨證錄》。余遂固請得而有焉。

斯編辨病體之異同，證藥味之攻補，五行生剋、准情酌理，明如指掌，即不善於導養者，讀之亦能知所從事，不少迷惑，是真有益於人世者也。余因勉力付諸剞劂，將以公之海內，不獨軒岐家視為津梁，亦可使天下後世皆有所辨證，而病者起、危者安，胥熙熙然咸躋於仁壽之域，是則余之素志焉耳。

鄞縣樓慶昌敬跋