醫學真傳/22
傷寒，一名卒病。卒，暴也，陰陽不和，卒暴為病。凡惡寒，發熱，頭痛，骨疼，嘔吐，煩渴，皆傷寒也。因內傷而傷寒者，病之至重者也。內傷傷寒，有性命之虞。治法一以溫補元氣為主，不效，更當大溫補，毋發散虛其經脈，毋消導耗其中土，毋寒涼損其陽和。雖有外證，必察其內。察內者，探本澄源之大道，舍輕從重之至理也。如是，十全其七。若妄加消散，不癒，然後溫補，藥不純正，方不畫一，旋消旋補，倏涼倏溫，如是十死其七。夫傷寒，大病也。而世醫施治之法，無非消散寒涼，病可一二劑而癒者，必至於十數劑；始為發散，繼則消磨，終則攻下，原本壯實而病在三陽者，其身或不死，身雖不死，而耽延時日，野狼狽已極矣。且人以胃氣為本，若病傷寒，更以胃氣為先。世醫不明此理，凡遇傷寒，必曰內有食也。夫食為養命之本，有食何妨？況無病則能食，有病則不能食；無病則嗜食，有病則惡食。惡食而不能食，不可強與；若饑而欲食，盒飯與之。如必曰不可食也，復投消食寬胸、挨磨攻下之藥，人豈金石哉！夫食入於胃，隨食隨消，若有停滯，自然不寧，即當嘔吐。仲師《傷寒論》云∶宿食在上脘者，當吐之。由此觀之，則在上脘，是為宿食，若歸中脘，便腐化傳導，無宿食矣。病患數日不食，豈復有宿食之理？若胸膈脹滿，按之而痛，非上焦虛寒，即氣機不轉，當益其氣機，溫其三焦，正氣流行，則胸膈舒暢。粗工不知，亦曰有食，如果有食，何以始病之時，按之不痛？既病之後，數日不食，按之反痛？按之而痛，真氣虛也，奈何妄行消導，以為積垢內停？欲使便出，屢屢攻下，豈知腸胃內虛，所下者不過溏泄稀糞耳！夫攻下便稀，是腸虛也，而又不知，尤必曰此旁流也。嗟嗟！旁流二字，論中並無，即有旁流，必燥糞內結，而旁水自流，非登廁便稀之為旁流也。夫宿食旁流之證，或百中有一，豈可視為常事哉？世之治傷寒者，惟散、惟消、惟清、惟泄，罔顧其本，但治其末；消、散、清、泄殆盡，見病虛寒，然後調補。執一定不移之死法，治變化無方之傷寒，捨生機活潑之至道，用殺伐刀鋸之慘刑，能不悲哉！故治病必求於本，而傷寒治本之法，難以言傳，識六氣之標本，明經絡之淺深，更合經論而會通之，其庶幾乎！